通过特异引物扩增出去掉终止密码的mCCL19编码序列,经酶切、亚克隆、拼接构建了真核表达载体pcDNA3.1-mCCL19Ig,酶切和测序鉴定插入序列;将重组质粒转染CHO细胞进行体外表达,通过RT-PCR、Western blot 鉴定目的基因的表达,利用趋化小室法测趋化活性.结果测序证实重组表达载体含mCCL19编码序列和人IgG1 Fc段序列,其序列分别与GenBank中公布序列比对一致,IgG1 Fc段读码框未发生改变;Western blot结果证实转染了pcDNA3.1-mCCL19Ig的CHO细胞培养上清中有相对分子质量为38000的融合蛋白mCCL19Ig表达;体外趋化实验表明融合蛋白mCCL19Ig对小鼠脾细胞有趋化活性,且呈剂量依耐关系.


目的 观察加味头痛新I号方对紧张型头痛的疗效及对血液流变性的影响.方法 将120例紧张型头痛患者随机分为三组,治疗组40例予加味头痛新I号方,羌活胜湿汤组40例予羌活胜湿汤,乙哌立松组40例予盐酸乙哌立松片口服;三组均于治疗前及疗程结束后观察记录头痛指数及血液流变学指标.结果 治疗组疗效优于两对照组,其对血液流变学指标的改善作用亦优于两对照组.结论 加味头痛新I号方治疗紧张型头痛疗效显著,并能显著改善血液流变性.


银屑病是一种常见而病因尚未完全明了的易复发的慢性炎症性皮肤病,俗称牛皮癣.临床主要分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型.其中寻常型银屑病是最多见的类型,临床表现为红斑上附有多层银白色鳞屑,皮损分布广泛.身体各个部位均可发生,呈对称性.


目的 利用1.5T MR磁敏感加权成像(SWI)定量测定正常肝脾铁含量,探讨正常人群肝脾铁含量的分布特点.资料与方法 90例正常人按照年龄分为青年组(14～44岁)、中年组(45～59岁)和老年组(≥ 60岁),每组各30例.采用1.5TMR SWI序列对受检者进行屏气扫描,获得同层面肝脾T2*值及R2*值,分析不同年龄段肝脾铁含量的分布特点.结果 ①正常肝脾T2*值及肝R2*值与年龄均无明显相关性(r=-0.210、-0.276、0.317,P＞0.05),脾R2*值与年龄呈中等正相关(r=0.490,P＜0.01);②正常肝脾T2*值及肝R2*值均随着年龄的增加而变化,但各年龄组间差异无统计学意义(P＞0.05);脾R2*值随着年龄的增加而增加,青年组与老年组间差异有统计学意义(P＜0.05);③正常人肝R2*值低于脾(F=10.200,P＜0.001).结论 正常人肝脾铁含量均随着年龄的增加而增加,但肝铁含量增加程度低于脾.T2*值及R2*值均可以作为测量肝脾铁含量的敏感指标,但R2*值更为敏感.


目的 观察中药复方消银方对寻常型银屑病的治疗作用.方法 将113例寻常型银屑病随机分为两组,治疗组患者内服消银方,并外用消银外洗方;对照组口服阿维A胶囊.两组均以30d为1疗程,治疗5个疗程.结果 治疗组愈显率及总有效率明显高于对照组.结论 消银方治疗银屑病疗效确切,毒副作用小.


目的 探讨利用MRI测量帮助腹膜外途径机器人腹腔镜前列腺根治性切除术(RLRP)中镜头孔定位.资料与方法 前列腺腺癌患者12例,拟采用RLRP治疗.术前在T2WI正中矢状面影像上,以手术视野前列腺尖部为圆心,以腹腔镜最长工作距离25cm为半径画圆,以皮肤表面脐下1cm为起点做垂直皮肤的直线,测量其与圆弧交叉点至皮肤的距离D,作为制造气腹时皮肤抬高的高限.结果 利用MRI测量获得的D值平均为(7.79±0.86) cm,按照上述测定计划,12例患者在完成耻骨后间隙制备后A点升高均小于预测D值.实际操作12例均取A点(脐下1cm处)作为镜头置孔处,12例均顺利完成手术,无一例因穿刺原因而更改术式.结论 这是一种简单的利用MRI图像个体化测量方式,确定做好术前腹腔镜开孔位置计划,可以有效地预判脐下1cm处是否可作为镜头孔的适合位置.


磨牙前移,下颌磨牙伸长,均具有统计学意义.下颌及下牙弓突度没有统计学意义上的增加.结论 青春发育高峰期后期女性低角水平生长型安氏Ⅱ1类错(牙合)畸形,经矫治后下颌骨仍有一定生长,且发生逆时针旋转;此期安氏Ⅱ1类错(牙合)畸形治疗后的变化是正畸治疗和生长发育相互作用的结果.


目的:比较口服药中心摆药工作中传统人工摆药和全自动口服药品摆药机摆药两种模式的优劣.方法:查阅我院实行单一剂量给药制度后的有关用药数据,从口服类药品质量管理入手进行总结和分析.结果:全自动口服药品摆药机模式优于传统人工摆药模式.结论:单一剂量给药制度中,使用全自动口服药品摆药机有助于提高医院的药学服务水平,但对于如何解决临床工作中仍然存在的一些实际问题尚需进一步探讨.


白细胞的迁移是一个复杂的过程,它是由表达在白细胞上的受体与表达在血管内皮上的配体相互作用的结果,其过程包括白细胞的贴壁滚动、初次粘附、紧密粘附及穿越内皮细胞及基膜.这与表达在内皮细胞上的粘附分子有密切关系.


为适应医疗机构计算机技术的应用和专业技术的交流,迫切需要建立科学的药品信息语言——药品编码.目前,已经问世了多种药品分类码,但中药材分类编码并不多见.笔者经研究,建立了一种易于计算机识别,又具有中药系统学术意义的编码方法.此方法有一突出特点——药品的自然序号不在编码中,排除了不易统一的因素.笔者设计的这种编码方法可保证药品的唯一性,每组代码都有专业意义,为中药材数据的计算机分类、排序、统计、用药分析等项操作提供了真正意义上的编码.


目的 分析1984～2007年湖北麻城市人口自杀死亡水平的变化趋势,探讨求和自回归移动平均(ARIMA)模型在自杀死亡率拟合中的应用,为制定针对性的干预措施提供参考依据.方法 利用麻城市1984～2007年自杀死亡率资料,采用最大似然法估计模型参数,依据AIC和BIC准则确定拟合优度,以平均相对误差判断预测精度,建立最优预测模型,预测麻城市2008～2012年自杀死亡率.结果 1984～2007年期问该地区人群的自杀死亡率呈下降趋势(x2=940.32,P＜0.0001),24年的下降幅度为67.34％.所建立的ARIMA ((3),1,(3))模型较好地拟合了既往时间序列的自杀死亡率,AIC=155.97,BIC=159.37,平均相对误差为5.77％,2008～2012年的预测自杀死亡率分别为27.08/10万,28.08/10万,21.55/10万,22.55/10万,16.02/10万.结论 麻城市的自杀死亡率总体上呈下降趋势,ARIMA模型适用于该地区自杀死亡率的短期预测.


采用单因素试验考察了反应溶剂、投料比、浓度、反应温度和反应时间对匹维溴铵磷脂复合物形成的影响.所得优化制备工艺条件为:以无水乙醇为反应溶剂,匹维溴铵浓度为5 mg/ml,匹维溴铵-大豆磷脂投料比为1:5,60℃反应2h.对制得的复合物进行紫外扫描、差示扫描量热及X-射线衍射分析,并考察了其溶解性能.结果表明,复合物中药物以无定形形态存在,且该复合物提高了匹维溴铵的表观油水分配系数.


目的 观察射干麻黄汤加减治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效.方法 将患儿160例随机分为两组各80例,对照组给予西医常规治疗,治疗组加用射干麻黄汤治疗.比较两组在治疗有效率及临床症状、体征等方面的改善情况.结果 治疗组临床总有效率显著高于对照组;治疗组平均住院时间、咳嗽气喘消失时间、肺部哮鸣音消失时间、X线肺部阴影消失时间方面均短于对照组(P均＜ 0.05).结论 射干麻黄汤加减治疗儿童哮喘急性发作疗效显著.


建立了复方鱼腥草片中黄芩苷的HPLC测定方法.采用C18柱(250×4.6 mm,5 μm),甲醇-0.4%磷酸溶液(53∶47)为流动相,检测波长为277 nm.黄芩苷在10～100 μg/ml浓度范围内呈良好的线性关系,r=0.9999.平均回收率为100.6%,RSD为1.60%.


目的探讨用Vitapex糊剂治疗具有明显根尖手术指征的根尖周炎临床治疗效果.方法对患根尖周炎具有明显根尖手术指征的120颗牙,预备根管后用Vitapex糊剂加牙胶尖根管充填治疗.结果经过18个月到4年的临床随访,113颗牙成功保留,成功率94.2%.56例有瘘管者瘘管全部消失;85例根尖阴影全部消失;28例根尖阴影明显缩小;32例病例治疗后当天患牙有浮出伸长感,咀嚼痛,2～3 d后自行缓解.结论Vitapex糊剂是一种适合治疗具有明显根尖手术指征的根尖周炎的根充材料.


目的 观察中西医结合外治法治疗糖尿病足的临床疗效.方法 在内科综合治疗基础上,对69例中重度患者根据坏疽性质与程度选择不同清疮与换药方法治疗.结果总有效率94.20%.结论中西医结合治疗能大大降低糖尿病足截肢率及死亡率.


目的 观察火针、拔罐及毫针综合治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效及探讨其初步的作用机制.方法 将40例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为治疗组(火针、拔罐、毫针)与对照组(常规药物)进行疗效对比.结果 治疗组总有效率95.00%,对照组为80.00%,治疗组疗效明显优于对照组,且明显缩短治疗时间.结论 火针为主配合拔罐和毫针综合治疗带状疱疹后遗神经痛,其疗效优于药物治疗.


目的: 探讨全身播散性隐球菌病的CT表现.材料和方法: 回顾性分析1例经临床证实的全身播散性隐球菌病患者的胸部、腹部及头颅CT表现.结果: 胸部CT表现为双肺野网状阴影及弥漫性粟粒状微结节影;腹部CT表现为肝脾肿大、腹膜后淋巴结肿大及腹膜后肿块;头颅CT表现为片状低密度灶(隐球菌性脑炎),结节灶(隐球菌性肉芽肿)及脑膜增厚、弥漫性脑膜增强及进行性脑积水(隐球菌性脑膜炎).结论: 隐球菌病CT表现复杂,形式多样,缺乏特异性,误诊率高.


综述了近年来用聚乙二醇修饰大分子药物的条件、修饰后药物性质的改变及存在的问题和解决思路.


目的 比较有平台与无平台短纯音诱发的儿童听性脑干反应(Auditory Brain Stem Response,ABR)反应阈之间的相关性,选择更优化的频率特异性ABR刺激信号.方法 应用SmartEP听觉诱发电位仪(美国IHS公司)记录0～4岁儿童短声、有平台及无平台短纯音诱发ABR各频率反应阈,共26例(17男/9女)41耳.结果 0.5 kHz、1 kHz、2 kHz、4 kHz有平台短纯音ABR反应阈与无平台短纯音ABR反应阈的线性相关系数分别为0.949、0.968、0.979、0.936,前者比后者反应阈分别高(5.0±7.6)、(9.4±5.8)、(8.2±5.2)、(7.6±10.3)dB,差异有统计学意义(t值分别为3.397、8.060、7.915、3.682,P值均<0.01).极重度听力损失耳有平台短纯音各频率ABR反应阈值引出率均高于无平台短纯音.结论 本实验室应用SmartEP听觉诱发电位仪评估儿童听力时.总体上,在测试非极重度听力损失患儿时,无平台短纯音诱发ABR优于有平台短纯音;但本仪器后者可提供更高强度的声刺激,以用于极重度听力损失耳.


目的 观察第三磨牙(M3)拔除同期超声洁治和刮治对第二磨牙(M2)远中牙周指标的影响.方法采用自身对照的分口设计.选择要拔除下颌双侧近中倾斜阻生智牙的患者43人,随机分配其一侧为超声治疗侧,在拔牙前后对M2远中面进行超声洁治和刮治,另一侧则为对照侧,只对M2远中面在拔牙前后以0.9%生理盐水冲洗.记录拔牙前和拔牙后6个月M2远中的探诊深度、出血指数、菌斑指数,并测量拔牙前和拔牙后6个月X线片显示的M2近远中牙槽嵴顶到相应釉牙骨质界的距离.结果 M3拔除后6个月无论超声治疗侧还是对照侧,第二磨牙远中面的探诊深度、出血指数、菌斑指数都较拔牙前显著降低,有统计学差别(P<0.001).6个月后超声治疗侧比对照侧在探诊深度减少量和骨高度增加方面更为显著,有统计学意义(P<0.05).结论 拔除下颌第三磨牙前后同期洁治和刮治更有利于第二磨牙远中牙周组织的恢复.


偏头风是以患者自觉头部疼痛,其痛暴发,反复发作,痛止如常人为主要临床表现,相当于西医学血管神经性头痛.笔者自拟芎艽老葱汤治疗偏头风,疗效较佳.现报告如下.


目的:制备氨基硅烷化的超顺磁纳米颗粒(superparamagnetic iron oxide nanoparticles,SPION),并检测其物理性质以及在小鼠体内的自然分布,从而探讨该系统在小鼠体内分布的规律.材料和方法:共沉淀一步法制备葡聚糖外包的四氧化三铁纳米颗粒,然后在通氮、60℃、强力机械搅拌的条件下加入AEAPS,得到氨基硅烷化的SPION.采用透射电镜测量其大小及分布,用气相色谱法检测AEAPS与葡聚糖-SPION的结合率,用原子吸收分光光度计研究其在小鼠体内的分布情况.结果:所得样品核心为四氧化三铁晶体,核心粒径不超过25nm,氨基硅烷化超顺磁性纳米颗粒直径不超过30nm,AEAPS与葡聚糖-SPION的结合率为91.15%,自然状态下经尾静脉给药后氨基硅烷化超顺磁性纳米颗粒主要被肝脏和脾脏摄取,但不被肾脏摄取.结论:制备的样品具有粒径小,分散性好,超顺磁性等优点,同时可以经血液循环系统到达肝脏、脾脏、心脏、肺.


近年来种植体设计和加工工艺不断进步，短种植体的出现扩大了口腔种植的适应范围，避免不必要的外科手术，降低患者的费用，减轻术后反应。本文现对短种植体的发展及应用进行综述。


目的:探讨白细胞介素-1β(IL-1β)在低氧环境下体外诱导中脑源性神经干细胞的分化.方法:分离孕12 d胎鼠中脑组织,制成单细胞悬液,先在无血清培养条件下做原代和传代培养；对原代和传代培养分化细胞分别行免疫细胞化学显色鉴定.鉴定后,传代培养的中脑源性神经干细胞按组接种于含10％ FBS的DMEM/F12培养基和含10％FBS的DMEM/F12+IL-1β培养基；分别置于常氧(21％ O2)和低氧(3％O2)环境下诱导分化,诱导9～11 d后行小鼠抗大鼠TH免疫细胞化学显色,并行流式细胞术检测酪氨酸羟化酶(TH)及烯醇化酶(NSE)阳性细胞率.结果:各实验组中,常氧组(对照组)、常氧+IL-Iβ组、低氧组、低氧+IL-1β组TH阳性神经元分别为3.63±0.76、11.76±0.54、15.83±1.15、23.87±1.83;NSE阳性神经元分别为19.82±0.65、29.33±0.84、41.62±1.51和60.35±1.56.各组与对照组比较,差异均有统计学意义.结论:孕12 d胚鼠腹侧中脑组织可以在体外培养传代、并能诱导分化成多巴胺能神经元；在低氧环境或低氧+IL-1β诱导下,分化率均高于常氧组,其表型更成熟.说明在低氧或低氧+IL-1β诱导下,可明显促进中脑源性干细胞分化为形态及功能成熟的多巴胺能神经元.


癫(间)是小儿神经科最常见的疾病,诊断主要依赖其反复发作的临床特征和脑电图记录的特异性样波.常规脑电图检查疑诊癫(间)的阳性率仅达 50%～ 70%,而大多数发作常发生在睡眠中 [1].睡眠可显著提高对癫(间)患儿脑电图的诊断率,剥夺睡眠可进一步增加其活化作用 [2].剥夺睡眠诱发试验即在不使用镇静及催眠药物情况下,让患儿保持不睡眠状态 24至 26小时左右 [3],然后自然进入睡眠,此时进行脑电图检查,可提高癫患儿脑电图的阳性率.我们对 31例临床有反复发作而常规脑电图描记结果阴性的患儿进行剥夺或部分剥夺睡眠--睡眠脑电图诱发试验,并作自身对照,以探讨剥夺睡眠脑电图诱发试验在拟诊癫(间)患儿诊断中的意义.


目的:探讨桥粒芯蛋白1在天疱疮患者表皮中的分布模式.方法:用ELISA方法测定患者血清中的桥粒芯蛋白抗体滴度,同时用免疫组化的方法测定天疱疮患者皮肤中桥粒芯蛋白1的分布情况,并与其他表皮内发生棘刺松解的疾病以及正常人对照.结果:在20例特发性天疱疮中12例患者血清同时存在桥粒芯蛋白1和桥粒芯蛋白3的抗体,桥粒芯蛋白1在这12例患者皮肤中均呈现异常块状模式.8例患者的血清中只有桥粒芯蛋白1的抗体,其中4例患者表皮中桥粒芯蛋白1的分布为异常块状模式,4例为正常网状模式.6例药物诱发天疱疮中有1例患者血清中同时存在桥粒芯蛋白1和桥粒芯蛋白3的抗体,5例患者的血清中只有桥粒芯蛋白1的抗体,桥粒芯蛋白1在药物诱发天疱疮表皮中的分布模式为4例表现为正常网状模式,2例为异常的块状模式.结论:桥粒芯蛋白1在天疱疮患者表皮中的分布模式可出现正常的网状模式,但在血清中同时存在桥粒芯蛋白1和3抗体的患者中均呈现异常的块状模式.


目的建立不同近中-(牙合)面-远中(MOD)洞型嵌体修复上颌前磨牙的计算机三维实体和有限元模型并进行初步应力分析.方法利用片切技术获得牙体原始图片数据,通过三维造型软件Rhino(犀牛)建立嵌体修复的上颌前磨牙三维实体模型,并导入有限元前处理软件Patran中,生成有限元模型.结果建立起包含牙釉质、本质、髓腔以及牙周膜的精细上颌前磨牙三维有限元模型;牙本质应力随嵌体窝洞宽度增大而增大,高嵌体可以改善牙体内部应力集中.结论利用片切技术可以获得较为清晰的断面扫描图片,有助于区分牙体的精细结构;三维造型软件Rhino可以直接读入二维轮廓信息,提高了建模的精度和效率,并且界面友好,易于口腔医师的掌握.


成纤维细胞生长因子(FGF)家族成员参与调节众多发育过程.目前,FGF已被开发用于促有丝分裂、细胞保护和血管再生的治疗.最近研究发现,内分泌型的FGF19亚家族在体内胆汁酸、葡萄糖和磷酸盐稳态中起重要作用.这一发现使该家族在药理学方面的利用价值更为突出.本文主要综述FGF-FGF受体(FGFR)信号通路和该通路中各种FGF的生物学特性及其病理生理学作用,讨论重组FGF和小分子FGFR激酶抑制剂在肿瘤和心血管疾病治疗中的传统应用,及其在代谢综合征和低磷酸盐血症治疗中的潜在应用前景.


目的:为部分性脾栓塞术提供解剖学基础.方法:16例脾动脉铸型标本,观察脾动脉的脾支和胰尾动脉.结果:(1)脾内径1 mm的动脉支数为20(18～33)支,源自上、下脾叶动脉的支数大致相等,其比例为9:9～16:17,上、下叶间存在无血管区;(2)胰尾动脉大多发自下叶支,起始处内径为1.14(1.12～1.22)mm.结论:在超选择性插管基础上实施部分性脾栓塞术,可将脾栓塞程度控制在50%左右.超选择性插管和使用2 mm× 2 mm×2 mm明胶颗粒可避免误栓胰尾动脉.


目的 研究新型含氟正畸托槽对主要致龋菌变形链球菌生长繁殖的抑制性,探讨新型含氟正畸托槽对正畸固定矫治中牙釉质脱矿的预防作用.方法 将新型含氟正畸托槽浸泡在去离子水中,每24h换液1次,留取2～5d的浸泡液,然后将浸泡液与变形链球菌菌悬液同时加入变形链球菌液体培养基中,厌氧培养后,观察菌悬液的光密度OD值变化.再将测过OD值的菌悬液经过固体培养基培养观察菌落数(CFU).结果 2、3、4d所得的含氟正畸托槽24h浸泡液经细菌培养后OD值与对照组相比,OD值减小且差异非常显著,5dOD值与对照组相比也减小,但差异无统计学意义.而菌落数的变化只是2、3d的与对照组相比,数目减少并且差异有统计学意义,4、5d的与对照组相比,数目也减少但差异无统计学意义.结论 新型含氟正畸托槽在一定时间内对变形链球菌有抑制作用,其在正畸临床治疗中预防牙釉质脱矿的作用尚待进一步研究.


靶向化疗是一种特异性地将化疗药物靶向到肿瘤部位的治疗方法.由于促性腺激素释放激素(GnRH)受体在大多数肿瘤细胞高表达,而在正常组织或器官上表达很低,因此通过GnRH受体介导的内吞作用将抗癌药物选择性地靶向到肿瘤组织或细胞,可提高抗癌药物的疗效.目前GnRH靶向的载药系统已被广泛研究,极大地提高了药物在肿瘤部位的分布,改善了其水溶性、稳定性,避免产生耐药性,延长了药物在体内的循环时间,使毒副作用明显降低.本文就目前基于GnRH类似物的不同抗癌因子的靶向抗肿瘤药物偶联物进行综述.


目的:为进一步完善临床药学专业本科毕业实习教学工作提供参考.方法:利用问卷网网络平台自制问卷,调查重庆医科大学2015届五年制临床药学专业本科120位实习生的实习现状与需求.结果:共收到112份问卷,有效回收率为89.9％.100位(89.3％)实习生有指导老师;105位(94.0％)实习生认为自己临床实践技能欠缺;61位(54.5％)实习生比较乐意接受1年的实习期限;56位(50.0％)实习生认为由临床药师与临床医师一起带教获益更大;97位(86.6％)实习生对先轮转药房再轮转临床科室的实习轮转安排较为满意;103位(92.0％)实习生认为毕业考核应以理论考试为主,临床实践为辅.结论:我校临床药学专业本科实习安排得到绝大多数实习生的肯定,实习生对实习带教老师、轮转顺序、日程安排、考核方式等都比较满意,但还有部分实习生对如何具体参与临床工作感到迷茫.


目的 探讨宫颈癌术后尿潴留电针干预的最佳时机及行尿动力学检查的意义.方法 观察58例宫颈癌术后尿潴留患者,将未针刺、术后第8天及术后第15天分别开始针刺的各19,19,20例患者分别作为对照组、治疗1组及治疗2组,疗程为6次,日1次.分别于治疗前后行残余尿量、尿动力学检查并随访.结果 治疗后残余尿减少量(ΔPVR)3组分别为(127.68±134.45),(367.58±227.58),(235.20±170.25)mL,组间比较差异有统计学意义,P<0.05;治疗后的总有效率3组分别为15.79%、63.16%、45.00%,治疗1组分别与治疗2组和对照组相比差异均无统计学意义;3组的平均带尿管时间分别为(42.11±24.88),(23.26±14.07),(30.80±12.65)d,组间比较差异有统计学意义,P<0.05;针刺前患者尿流率、膀胱容量及逼尿肌压力均有所下降,针刺可改善上述情况.结论 针刺早期介入有利于术后膀胱功能恢复,最佳时机为术后7 d;尿动力学能够全面判断术后膀胱的损伤程度及预测疗效进而指导临床.


目的 研究白藜芦醇对HO-8910PM细胞中FAK表达及FAK磷酸化水平的影响,探讨其抗肿瘤侵袭转移的作用机制.方法 MTT法测定白藜芦醇的细胞毒作用;Western blot分析FAK蛋白表达及FAK磷酸化水平;RT-PCR分析白藜芦醇对HO-8910PM细胞中FAKmRNA表达的影响.结果 白藜芦醇作用HO-8910PM细胞24h后的IC50为(163.40±2.48)μmol·L-1;25、50、100μmol·L-1的白藜芦醇作用HO-8910PM细胞24h后,FAK蛋白和mRNA表达水平下降,FAK磷酸化水平也降低.结论 白藜芦醇抗肿瘤侵袭转移机制与FAK表达以及FAK磷酸化水平有关.


目的:探讨双胸蚓溶栓酶对神经元突起的影响及其作用机制.方法:应用神经元细胞体外培养技术观察了1～10d内在不同剂量双胸蚓溶栓酶作用下的Wistar胎鼠大脑神经元突起的生长发育过程.结果:不同剂量双胸蚓溶栓酶对神经元突起的数量和长度以及轴索的形态与增长均有影响.结论:双胸蚓溶栓酶对体外培养的胎鼠大脑神经元突起的生长发育有促进作用.


目的:为加强对药用植物中农药残留检测的相关研究及实践提供参考.方法:检索中国知网、SpringerLink、PubMed等数据库中2005年以后发表的药用植物中农药残留检测方面的研究文献,进行归纳和综述.结果:药用植物中农药残留的种类包括有机氯类、有机磷类、拟除虫菊酯类、氨基甲酸酯类等;农药污染途径主要包括生长环境污染、加工及贮藏施用农药污染、种植施用农药污染;进行检测前处理时,可选用乙酸乙酯、丙酮、乙腈和丙酮-石油醚等不同提取溶剂,提取方法主要有漂洗、匀浆、振荡、超声提取、索氏提取、微波辅助萃取法、快速溶剂萃取法、超临界流体萃取法等,净化方法主要有固相萃取法、固相微萃取法、凝胶渗透色谱法、基质固相分散萃取法、逆流色谱法、二维气相色谱法、磺化法等,富集浓缩方法主要有自然挥发法、真空旋转蒸发法、吹气法和免疫亲和色谱法等;检测技术包括色谱分析技术、免疫分析技术、生物传感器分析技术和酶抑制技术等.结论:目前色谱法仍是药用植物中农药残留检测的主流方法,但其在药用植物大规模检测或现场检测中的应用受到限制,开发出高效、快捷、可靠、灵敏、低成本的批量检测方法是该领域的一个新的发展方向.


目的：探讨CT能谱成像（GSI）技术对甲状腺结节出血的诊断价值。资料与方法收集经手术病理证实的17例甲状腺结节出血患者，均行甲状腺CT能谱单能模式进行扫描，测量并比较甲状腺出血结节和周围正常甲状腺组织的CT值、碘浓度值、水浓度值及有效原子序数值，观察甲状腺出血结节和周围正常甲状腺组织的能谱曲线，并计算能谱曲线斜率。结果甲状腺结节出血的能谱CT表现的特征性：等、高CT值、低碘含量、高水含量、低有效原子序数及低能谱曲线斜率。出血结节与周围正常甲状腺组织的碘浓度值、水浓度值、能谱衰减曲线斜率差异有统计学意义（Z=－5.438、－4.679、－5.317，P<0.01），CT值、有效原子序数值差异有统计学意义（Z=－2.097、－2.230，P<0.05）。结论 CT能谱成像对甲状腺结节出血的检出及准确诊断具有重要价值。


目的 观察以肺部感染控制窗(PIC窗)为切入点对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者进行为期6个月“六字诀”中医肺康复后的临床疗效评价.方法 将AECOPD患者随机分为中医康复组和对照组,以PIC窗开启为切入点,中医康复组予以练习传统中医功法“六字诀”联合西医常规治疗,对照组予以西医常规治疗,总时间为6个月,观察两组治疗前后辅助呼吸肌动用评分、呼吸困难评分(MRC评分)、6min步行距离(6MWT),并记录其呼吸频率、血压及指末氧饱和度的前后变化.结果 两组治疗前后辅助呼吸肌动用评分、MRC评分、6MWT均有显著差异,中医康复组明显优于对照组；两组呼吸、心率、血压及指末氧饱和度治疗前后均无明显差异.结论 对AECOPD患者以PIC窗为切入点行中医肺康复治疗,可以缓解呼吸肌疲劳,改善呼吸困难,提高活动能力,具有一定的可行性.


目的 探讨前牙牙周病的治疗方法.方法 采用牙周-正畸-修复综合治疗方法,在牙周病维护治疗后,对前牙牙周病行方丝弓正畸术先行正畸治疗,最后采用联冠烤瓷修复技术.结果 28例牙周病患者经过1～2年的追踪,显效23例,有效3例,无效2例.结论 正畸与联冠修复用于前牙牙周病治疗,既恢复了缺失牙的功能,又使松动的牙得到了固定,是一种可选择的治疗方法.


目的 观察调肝健脾、燥湿止泻法治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法 将200例患儿随机分为两组,治疗组120例以调肝健脾、燥湿止泻为主;对照组80例予思密达、金双岐治疗.两组有脱水、酸中毒、电解质紊乱者分别予以纠正.结果 治疗组在临床疗效及止泻时间方面均优于对照组.结论 中药调肝健脾、燥湿止泻法治疗小儿秋季腹泻疗效满意.


目的 探讨丹红注射液用于治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期的应用价值.方法 将患者随机分为两组.对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上应用丹红注射液治疗,比较两组疗效.结果 治疗7、14 d后,观察组患者FEV1、FEV1％情况改善均优于对照组.结论 在常规治疗的基础上,联合应用丹红注射液治疗COPD急性发作患者,可有效提高疗效.


应用毛细管电泳技术研究了杆菌肽发酵过程中游离氨基酸含量的动态变化及与发酵效价间的关系,并分析了杆菌肽发酵过程中的部分代谢流方向和规律.结果显示,在高浓度有机氮源的发酵培养基中,菌体代谢的EMP途径从3-PG向PEP转化过程的抑制被解除,同时TCA循环得到加强,这种有利的变化以及添加适量外源Lys,可以促进发酵前期菌体细胞的TCA循环通量,皆可提高发酵效价.


目的 近年来骨关节退变发病率增加,合并心血管疾病日益增多.本研究采用实时三维超声心动图(RT-3DE)准确评估左心室重构指数(LVRI),以期指导临床治疗,提高患者生存率.资料与方法 回顾性分析2015年7月-2016年4月于青岛大学附属医院57例健康志愿者(正常对照组)以及67例骨关节退变患者(研究组),根据年龄各分成两个亚组.两组均行常规超声及RT-3DE检查,比较不同方法所测得的LVRI、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室质量指数(LVMI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心室射血分数(LVEF)在各组间及各组内的差异及相关性.结果 研究组与正常对照组年龄差异无统计学意义(P＞0.05);研究组LVRI、LVMI明显高于同年龄段正常对照组(P＜0.05);M型超声和二维超声所测LVEDVI、LVMI、LVRI均高于RT-3DE,差异有统计学意义(P＜0.05);经Bland-Altman一致性检验,RT-3DE和二维超声测量LVRI具有较好的一致性.结论 骨关节退变患者出现左心室重构,RT-3DE能够较为准确地测量LVRI,且操作方便、无放射性损伤,可广泛应用于临床.


尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的一种性传播疾病(STD),近年来发病率不断上升,且与外阴、宫颈、肛门癌相关,加之亚临床感染较多,因而引起人们的高度重视.目前治疗CA的方法虽然很多,但CA的复发率高.江西省妇幼保健院采用二氧化碳(CO2)激光联合聚维酮碘栓(陕西功达制药有限公司)治疗女性生殖道CA取得了较满意的疗效,现将结果报告如下.


病毒性肺炎是儿科常见病、多发病,近年有增多的趋势.由于临床治疗无特效药物,致使治疗困难;同时因伴有合并症,临床大量应用抗菌素,导致机体菌群紊乱,诱发耐药菌株或霉菌的生长.病毒唑、干扰素等抗病药物疗效常受感染时间及副作用的影响.为探索一种安全有效的治疗病毒性肺炎的纯中药制剂,我们应用中药复方羚羊角注射液治疗小儿病毒性肺炎,并观察其在退热、止咳、肺炎吸收及缩短病程中的作用,现报告如下.


目的 探讨microRNA-124a在脑缺血大鼠血浆和脑组织中表达的变化,以及其在正常大鼠不同组织和不同类型细胞中的分布.方法 健康雄性SD大鼠35只,采用完全随机分组方法,3只用于检测microRNA-124a在正常大鼠各组织中的表达;假手术组、模型组各16只,其中每组8只用于检测造模前0h和造模后2,4,8,12,24及48 h血浆microRNA-124a表达,8只用于检测造模后24 h缺血区脑组织microRNA-124a表达.采用线栓法制作大脑中动脉永久性闭塞模型,实时荧光定量PCR法(Real-time PCR)和逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR )检测microRNA-124a的表达.结果 ①microRNA-124a 在大鼠脑、主动脉、肺、肝、心、脾、肌肉及肾脏中表达量依次降低,脑中的表达量是肾的1116.68 (451.94～2740.08)倍,而主动脉是肾脏的12.81(6.72～2,4.42)倍;在大鼠海马神经元、小胶质细胞中的表达量分别是小鼠脑微血管内皮细胞的1031.12(501.50～2120.20)和19.43 (13.20～28.60)倍.②与造模前比较,模型组大鼠血浆中microRNA-124a表达量在造模后8h开始升高(P=0.02) ;24h达高峰(P=0.008),约为造模前的18倍,随后逐渐下降,但48 h表达量仍然高于造模前(P=0.03).假手术组大鼠血浆中microRNA-124的表达在造模前、后不同时间点差异均无统计学意义.③造模后24 h,模型组缺血区脑组织中microRNA-124a表达量明显降低,约为假手术组的12%～28%.结论  microRNA-124a特异性表达于大鼠脑神经元中.脑缺血24 h后,血浆中microRNA-124a表达量显著增高,而脑组织中表达量显著减少,机制可能与脑损伤造成microRNA-124a大量释放入血有关.


目的观察醒脑静注射液治疗酒厥的疗效,并设纳洛酮对照组比较.方法将我院急诊60例酒厥患者随机分为治疗组和对照组,两组除常规治疗外,治疗组给予醒脑静注射液,对照组给予纳洛酮注射液.结果醒脑静与纳洛酮治疗酒厥在意识清醒时间和急诊留观时间上均无显著差异,但醒脑静注射液在改善酒后症状上疗效明显.结论在急诊酒厥治疗上,醒脑静注射液可作为首选药物.


用单甲氧基聚乙二醇(1)化学修饰药物酶是生化药物研究开发的重要手段之一.本文综述了1化学修饰药物酶的一般方法及修饰后酶在生物和理化性质方面的变化,同时对1研究前景进行展望,并指出了尚待解决的问题.


手性双膦配体2,2′-双(二苯基膦基)-1,1′-联萘与钌、铑离子形成的配合物可作为高效均相催化剂,用于烯烃和羰基的高对映选择性氢化,或烯烃的对映选择性异构化.本文对此领域的研究状况进行简介.


目的建立数学模型,并借此预测高血压性脑出血的预后.方法对67例术后高血压性脑出血患者进行回顾性研究,按照格拉斯哥预后(GOS)评分,将患者分为两组,预后良好41例,预后不良26例,对两组患者的13个项目进行多因素逐步判别分析.结果出血量、出血部位、二次手术、并发症和康复期治疗5个变量为判断预后的主要因素.据此建立判别函数式,预后良好的回代正确率为95.1%,预后不良的正确率为96.2%,总的判别正确率为95.5%.结论本判别函数在理论上能较准确地对预后作出判断,可能具有一定的临床参考价值.


抗原(antigen)是免疫应答的启动者和参与者,是免疫学教学中必须清晰定义和讲解的重要概念.传统抗原的定义较完整地反映了抗原的内在特性及其在免疫应答(主要是特异性免疫应答)中的作用和地位.


目的分析下颌全口义齿软衬前后的义齿基托组织面位移情况,研究其对义齿稳定性的影响.方法采用三维有限元法,选择标准无牙下颌牙槽嵴模型为实验对象,分别建立有软衬和无软衬两个有限元模型.采用双侧后牙垂直加载,并对义齿基托组织面位移结果进行分析.结果有软衬基托组织面位移大于无软衬时义齿组织面位移(P＜0.01);无软衬时后牙区舌侧基托组织面与黏膜出现缝隙;软衬时义齿基托组织面位移波动变化大于无软衬时.结论软衬材料的应用有利于下颌全口义齿的稳定.


目的建立17～19岁学生龋齿发病基线资料,探讨龋病与口腔卫生习惯等相关性.方法采用WHO标准检查1 027名女学生牙齿,以DMFT评价龋状况,同时对学生进行口腔卫生习惯问卷调查.结果学生患龋率为54%,DMFT为1.3;龋病与每日刷牙次数、每次刷牙所用时间及牙齿软垢指数没有显著相关性,而与经常使用含氟牙膏有显著相关性(P＜0.05);有睡前吃零食习惯和经常喝碳酸饮料者在患龋人群中的比例明显高于非龋人群(P＜0.01);刷牙时出血者在有龋人群中的比例低于无龋人群(P＜0.01);认为定期检查无所谓及治疗时疼痛者在有龋人群中的比例高于无龋人群;认为无必要定期检查及牙病能够忍受者在无龋人群中的比例高于有龋人群(P＜0.01);评价自身牙齿健康者在无龋人群中的比例高于有龋者;对自身牙齿不满意者在有龋人群中的比例高于无龋者(P＜0.01).结论加强学生口腔卫生观念、改变不良生活习惯和口腔卫生习惯,有益于降低龋齿发病率.


目的 评价三维超声造影(3D-CEUS)测量创伤灶血肿体积的准确性,并与增强CT对比.资料与方法 将20个琼脂凝胶材料切割为大小不等、形态不规则的模型来模拟创伤灶血肿,用量简测量每个模型实际体积,分别用3D-CEUS、增强CT测量其体积,并与其实际体积进行对比.结果 ①20个模拟血肿的实际体积、三维超声造影测量体积、增强CT测量体积分别为73.8±43.3ml(10.0～145.5ml)、71.9±42.1ml(10.3～142.8ml)、72.7±42.8ml(10.5～142.7ml),三维超声造影与增强CT测量值均与实际体积高度相关,相关系数均为0.99;②三维超声造影与增强CT测量误差率分别为-2.4%±3.1%(-10.1%～3.7%)、-1.4%±3.2%(-8.9%～5.0%),两者之间无明显差异(P＞0.05),三维超声造影测量体积的系统偏倚和一致性范围分别为-1.89ml(-5.77～2.0ml);③三维超声造影测量者间(P＞0.05)及测量者内(F＞0.05)变异小,重复性好;④三维超声造影测量体积分析平均耗时6.5±2.2min(3.2～9.5min).结论 三维超声造影可J准确地测量仿体血肿体积,与实际体积有很高的相关性,重复性好,与增强CT之间无明显差异.


为评估静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗呼吸道合胞病毒 毛细支气管炎(RSV毛支)的临床 疗效及免疫学机理，比较26例IVIG治疗组和30例常规治疗组患儿症状体征消失时间及住院天 数，同时检测治疗前后血清白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)及肿瘤坏死因 子-α(TNF-α)水平。结果：与常规治疗组相比，IVIG治疗组喘憋和肺部 体征消失时间明显缩短(4.0天±1.1天比5.2天±1.4天，5.4天±1.5天比6.5天±1. 8天，P分别＜0.001和＜0.05)，而住院天数则无显著差异(9.0天±2.2天比10.3 天±3.1天，P＞0.05)。治疗前两组患儿血清IL-6、IL-8及TN F-α水平均高于正常对照组；IVIG治疗后3种细胞因子水平明显降低，但与常规治 疗组相比无显著差异。结论：细胞因子参与了RSV毛支的发病过程，IVIG治疗有较确切的临 床疗效，但单剂(0.25g/kg)对血清细胞因子的抑制作用不明显。


建立了甲酯化-毛细管气相色谱法测定脂肪乳剂中反式脂肪酸.样品经甲醇钠作用甲酯化,采用强极性毛细管柱,程序升温.甲酯化法对典型甘油三酯的酯化效率为100.1%～101.3%,C18:1、C18:2、C18:3区域的反式脂肪酸与邻近的顺式脂肪酸分离完全,检出限为3～6.37μg/ml.6批脂肪乳剂样品中反式脂肪酸含量为1.24～3.40mg/ml.


以白色链霉菌(Streptomyces albus) S-610为出发菌株,利用溶菌酶水解菌丝体细胞壁获得原生质体,然后进行紫外诱变,并通过高通量筛选再生突变株.结果显示,当UV照射原生质体20 s时,细胞正突变率最大为24.5％,此时致死率为86.4％.经高通量筛选和摇瓶验证,最终筛得3株遗传稳定的高产菌S-612、S-620和S-622,产盐霉素能力较出发菌株S-610分别提高了57.6％、45.5％和69.7％.


真性口臭分为生理性和病理性口臭，根据病变部位的不同，病理性口臭分为口源性口臭和非口源性口臭。非口源性口臭又分为胃源性口臭、肠源性口臭以及由呼吸系统和其他原因引起的口臭。口臭不仅能直接反映人体口腔局部健康状态，也是许多全身性疾病在口腔中的表现。不同的疾病可引起不同类型的口臭，口臭的类型又有助于疾病的诊断和治疗。系统研究口臭的病因和分类有助于人们深入了解口臭和疾病的关系。本文就口臭的病因、分类及其与疾病的关系进行系统综述。


3,4-二氯笨胺经酰胺化、硝化、水解和还原反应制得4,5-二氯邻笨二胺,再经草酰化闭环、硝化反应制得NMDA受体拮抗剂利u特奈,总收率69%.


患者男,8岁.因左大腿内侧起一红斑3年,于2004年3月来我科就诊.患者5岁时左大腿内侧起一甲盖大红斑,未引起家人重视,3年来红斑逐渐扩大,曾在当地医院就诊,给予复方硝酸益康唑霜(派瑞松)外用,效果不明显.皮损渐扩大,无明显疼痛及瘙痒等不适.近1年来红斑处出现有触痛的皮下结节.患儿系第一胎,足月顺产,母亲体健.体格检查:发育正常,营养中等,各系统检查未见异常.皮肤科检查:左大腿内侧有一5 cm×2.5 cm大的鲜红色浸润斑,边界不清,周围有卫星状斑疹,红斑下可触及黄豆至米粒大结节,有触痛,质地中等,与表皮粘连,与皮下组织不粘连(图1).皮损组织病理检查:表皮大致正常,真皮及皮下组织可见成簇分布的瘤样毛细血管丛(图2A),血管丛周围有纤维组织穿行,并包绕,将血管丛分隔成叶状(图2B).血管壁由梭形或纺锤形细胞组成,毛细血管内皮细胞排列成同心旋涡状,紧密排列的内皮细胞突入血管腔,部分管腔消失,内皮细胞大小均一,无异形核.诊断:丛状血管瘤.


本文结合近年来中医药对COPD的研究情况,着重分析、探讨了COPD的中医病机特点,旨在进一步推动对COPD的中医临床研究.


目的：探讨人口腔黏膜鳞癌发展过程中胶原纤维形态和含量与肿瘤进展的关系。方法采用HE和Masson三色染色分析80例人口腔黏膜鳞癌标本中胶原纤维的表达情况，并对胶原纤维的表达量及其与肿瘤分化的相关性进行统计学分析。结果与正常黏膜相比，重度不典型增生组织发生黏膜下沉积；胶原纤维形态与分布在侵袭性不同的浸润癌和高、中、低分化癌中呈减少的趋势。各组间胶原纤维面积百分比差异显著（P＜0．05），肿瘤分化程度与肿瘤进展呈负相关（相关系数 r＝－0．800）。结论胶原纤维的形态分布与口腔黏膜癌的演进及分化程度密切相关。


目的 探寻二仙汤加味对去卵巢大鼠心肌保护作用的机制.方法采用5月龄雌性大鼠建立去卵巢模型,随机分为空白对照组、模型组、加味二仙汤高、中、低剂量组、替勃龙组,每组8只.二仙汤组分别用二仙汤30、15、7.5g/kg生药剂量给药,替勃龙组用0.25mg/kg给药,其余两组给予3mL生理盐水灌胃,各组持续灌胃60d.采用免疫组化法分析心肌NF-κBp50、IκBα的表达.结果模型组与各治疗组、空白组比较,NF-κBp50、IκBα的表达均显著增高.二仙汤各剂量组与模型组比较,NF-κBp50、IκBα表达明显降低.二仙汤组对心肌NF-κBp50、IκBα改善优于替勃龙组.结论去卵巢大鼠心肌中存在NF-κBp50、IκBα的激活,加味二仙汤对其有一定抑制作用,可能是二仙汤心肌保护作用机制之一.


《伤寒论》中灵活巧妙地运用寒热并用配伍方法,散寒之中配以清热,清热之中伍以温散,温清两法并投,为后世立下了寒热并用的典范,提供了宝贵的医学经验.“寒者热之,热者寒之”、“寒病用热药,热病用寒药”也由此成为方剂配伍的指导原则.寒热并用体现了中医辨证论治的基本特点和调理阴阳、三因制宜、祛邪扶正的基本原则,是方剂配伍的精华之一.


目的 检测氧化应激相关基因Nrf2、GST-π、HO1在4NQO小鼠舌癌标本中的表达水平,分析氧化损伤对4NQO诱导的小鼠口腔癌的促进作用.方法 190只8周龄雄性C57BL/6J小鼠随机分为阴性对照组、阳性对照组、6%、15%和30%过氧化氢处理组.阴性对照组不做任何处理,其余4组以0.005% 4NQO诱癌16周后,分别用水(阳性对照组)和6%、15%、30%的过氧化氢涂抹小鼠舌部,每周3次,共8周.第24周末处死全部动物,取舌组织进行组织病理学分析及免疫组化染色.结果 在粘膜从正常到异常增生、再到癌变的过程中,Nrf2、GST-π和HO1的表达持续升高,并且30%过氧化氢组中重度异常增生和癌变的组织中上述三者的积分光密度值显著高于阳性对照组(P<0.01);6%和15%组中,GST-π的积分光密度值均显著高于阳性对照组(P<0.05),Nrf2和HO1的积分光密度值与阳性对照组无统计学差异.结论 过氧化氢造成的氧化损伤进一步促进了4NQO小鼠口腔癌的发展.


目的:探究药品微生物检查验证试验开展的意义,为政府相关部门制订政策提供参考.方法:剖析某地区药品微生物检查验证试验的现状以及存在的问题和根源.结果与结论:药品微生物检查验证试验的现状不容乐观,亟待建立有效的相关药品质量保证体系,加强规范化管理.


例1.女,2岁.因双手指甲增厚及变形1年,于2009年4月28日来我科就诊.患儿系足月顺产,于1岁左右无明显诱因双手10指指甲变红,在当地医院检查,黄疸指数增高,诊断为生理性黄疸.数月后指甲渐角化增厚,弯曲,变形.手指功能活动良好,曾多处就医(具体用药不详),厚甲无改善.患病以来,患儿一般情况可,既往无特殊病史.父母为非近亲结婚.其母双手指甲自5岁起出现同样变化.


目的探讨风洞噪声环境对豚鼠听功能及内耳毛细胞、螺旋神经节细胞上凋亡标志物Caspase-3表达的影响,并通过噪声暴露前给予预防用腹腔注射雌激素研究雌激素对噪声暴露后豚鼠听力损伤及内耳凋亡的保护作用.方法42只豚鼠随机分为3组,其中对照组6只,单纯噪声组(噪声组)及噪声+雌激素预防组(雌激素组)各18只.两实验组暴露于模拟风洞噪声环境中.分别于噪声暴露前(Pr)、暴露后1天(E1)、3天(E3)、7天(E7)、恢复后3天(R3)、7天(R7)检测其双侧听性脑干反应阈值(ABR).并于E3、E7、R7时间点取实验动物耳蜗行连续冰冻切片,利用免疫组织化学染色方法显示凋亡标志物Caspase-3在实验动物内耳毛细胞及螺旋神经节细胞上的表达.结果E1、E3、E7时间点,噪声组ABR阈值较噪声暴露前明显增高(P<0.01),且暴露时间越长,ABR阈值增高越明显.雌激素组在E1的ABR阈值较噪声暴露前明显增高(P<0.01),E3和E7时ABR阈值有增高趋势,但统计学分析无显著性差异(P>0.05).两实验组间噪声暴露后听阈变化值在E1和E3点没有统计学差异(P>0.05),在E7点统计学有显著差异(P <0.01).R3点较E7点,噪声组ABR阈值降低(P <0.05).雌激素组在R3时间点,ABR阈值明显降低(P<0.01),与R7点比较未见显著性差异(P >0.05);两实验组间比较雌激素组的实验动物ABR阈值降低情况明显优于噪声组(P<0.01).噪声暴露后,豚鼠内耳螺旋神经节细胞及毛细胞的凋亡标志物Caspase-3表达在各时间段均高于对照组,且随着暴露时间的延长逐渐增高.雌激素组Caspase-3表达变化有相同趋势,但在E3、E7及R7三时间点均弱于噪声组.结论豚鼠暴露于风洞噪声环境下可导致其听功能损伤,损伤程度在本研究噪声暴露时间内与噪声累积量呈正相关.噪声暴露结束后,听力损失可部分恢复.同时,内耳凋亡标志物的表达和听力下降呈现相同趋势.噪声暴露前预防性应用雌激素,可促进噪声暴露后听力损伤的恢复、减少内耳凋亡标志物表达、减轻内耳细胞凋亡.


目的 观察中药对髋关节滑膜炎的临床疗效.方法 将64例患者按入组先后顺序平均分为两组.对照组采用微波治疗,治疗组加用中药独活寄生汤加减治疗.两组均连续治疗2个疗程.观察临床症状、体征改善情况、半年复发情况和药物不良反应.结果 治疗组和对照组总有效率分别为93.75％和75.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗期间和治疗结束后1个月内均未见明显不良反应.结论 联合中药独活寄生汤加减对髋关节滑膜炎的临床疗效优于单纯微波与扶他林乳胶剂治疗.


目的 观察肝乐颗粒对肝纤维化大鼠纤维化指标的影响.方法 将大鼠随机分为6组,除正常组外,其余各组采用CCl4诱导肝纤维化模型.于造模第7周起,给药组分别灌胃给予相应的受试药物,正常组和模型组灌胃生理盐水,疗程6周.实验结束后,放射免疫法测定血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、四型胶原(CⅣ)和转化生长因子-β1(TGF-β1)的含量;RT-PCR技术测定肝组织中Ⅰ型前胶原mRNA的表达.结果 肝乐颗粒各剂量组能明显降低肝纤维化大鼠血清HA、LN、PⅢNP、CⅣ和TGF-β1的含量,抑制肝纤维化大鼠肝组织Ⅰ型前胶原mRNA的表达.结论 肝乐颗粒能有效抑制CCl4诱导的肝纤维化大鼠纤维化指标的表达.


目的探讨重型肝炎患者医院内腹腔感染的临床特点和防治对策.方法回顾性调查2001年10月-2004年9月在某院感染科住院的重型肝炎患者的病历资料.结果3年内该科收治的80例重型肝炎患者中有46例(57.50%)发生医院内腹腔感染.腹腔感染者行腹水细菌培养有14例获阳性结果,其中5例为多种细菌感染,菌种以条件致病菌为主,耐药率高.伴有腹腔感染者亦常见其他部位感染及合并真菌感染,肝性脑病和肝肾综合征的发生率高,治疗效果差;病死率(56.52%)明显高于无腹腔感染的重型肝炎患者(29.41%).结论重型肝炎患者易发生医院内腹腔感染,病原菌以条件致病菌为主.腹腔感染常与其他部位感染或并发症并存,病死率高;预防和治疗需采取综合措施.


<慎疾刍言>为清代名医徐灵胎晚年所著,计有论文十九篇.徐氏针对当时医界流弊,痛下针砭,以期医家谨慎治疗.本文在简介该书的基础上,剖析其有关中风等急难重症、因人制宜及治法方药等学术思想.


由于聚类分析是在没有"先验"知识的情况下进行分类的,因而其所具有的科学性和客观性为中医证候的标准化、客观化研究提供了新的思路与方法.本课题研究将聚类分析运用于中风病的证候研究中,意在将研究的客观性、科学性提高到一个新的层次.糖尿病是我国人群的高发病之一,其血糖的异常会引起血液状态的一系列变化,进而导致大、小血管的病变而易发生缺血性中风病,是缺血性脑卒中的重要危险因素之一.本文应用聚类分析的研究方法,对糖尿病(DM)患者与非DM患者首次发作急性缺血性脑卒中始发状态的证候要素进行分析,探索其间的相关性,用以指导临床用药.


目的探讨脑急性缺血性卒中患者动脉内溶栓治疗的安全性和有效性. 方法回顾 1997年 7月至 2002年 7月脑急性缺血性卒中患者 165例,男 97例,女 68例.年龄 32～ 74岁,平均为 58岁.采用超选择动脉内溶栓方法,起病距溶栓的时间为 2～ 24 h.尿激酶以 1～ 1.2万 U/min持续泵入,总量为 50万～ 130万 U,平均 85万 U. 结果颈内动脉系统血管闭塞 108例,椎基底动脉系统闭塞 27例,脑血管造影未见明显异常 30例.闭塞血管再通者,颈内动脉 14例,大脑中动脉 27例,大脑中动脉分支 28例,椎基底动脉系统 19例. 10例因明显的血管狭窄,溶栓后给予球囊扩张、支架置入术.神经系统症状完全恢复正常或明显好转 105例 ,并发脑出血 6例,消化道出血 13例. 结论超选择动脉内溶栓可使血栓局部迅速达到较高的血药浓度,用药总量小,疗效好,见效快,是治疗脑急性缺血性卒中的有效方法.


护士专科培训集中在ICU、手术室、糖尿病、急诊等方面[1].而神经外科具有专科性强且患者病情复杂、变化快、抢救护理技术多,病种解剖部位复杂、理论抽象、危重患者多且难度大,对急危、重症患者病情观察,对突发事件的应急抢救尤为重要.


自制问卷调查表以无记名方式对84名参加"消毒员上岗证培训班"的消毒员进行调查.结果 显示,高中及以下学历者占60.72%;未接受医学和机械维护知识培训率分别为60.71%、100.00%;职业安全知识76.19%源于护士长培训和工作经验积累,戴隔热手套者仅2.38%;掌握紧急处理知识者占38.10%;每日对灭菌器进行维护者占48.81%,安全阀检查者占7.14%.提示消毒员学历偏低,医学及机械维护知识匮乏,安全防护意识淡薄,应急处理技术亟待提高.


目的探究生脉注射液治疗老年人医院获得性支气管-肺感染的临床疗效.方法将近2年曙光医院急诊观察病房83例老年人医院获得性支气管-肺感染患者的临床资料按中医辨证及有否应用生脉注射液分为气阴两虚型对照组和治疗组、痰热壅肺型对照组和治疗组、热闭心包型对照组和治疗组共六组,通过对其治疗前后临床证象和理化指标的观察,对比分析生脉注射液的临床疗效.结果在总显效率上,气阴两虚型、痰热壅肺型的治疗组分别优于其对照组,而热闭心包型两组间无明显差别;在治疗前后积分差值上,气阴两虚型的治疗组仍优于对照组,而痰热壅肺及热闭心包型的治疗组和对照组无明显差别.结论在西医常规治疗基础上加用生脉注射液治疗老年人医院获得性支气管-肺感染,可提高气阴两虚型和痰热壅肺型患者的临床疗效,且气阴两虚型患者疗效更显著;对热闭心包型患者的疗效不明显.


曲伐沙星 ( trovafloxacin,TVLX,CP- 99219) 为美国辉瑞制药公司 1998上市的第 4代氟喹诺酮新药 , 具有强大的抗 G+ 和 G- 及厌氧菌的作用 ,曲伐沙星导致不良反应的机制基于拓扑异构酶的结构 , 后者诱导 DNA双链断裂可能诱发药物不良反应的发生 . 与曲伐沙星相关的不良反应包括肝毒性、胃肠道不适、中枢神经系统 ( CNS) 性不良反应、光毒性、肾毒性等 .


颈肩综合征在临床较为常见,可由诸多疾病引起,严重者除颈肩部疼痛外,还可引起上肢的麻木乏力、功能障碍,影响工作和生活.笔者从整体观念出发,辨证选穴,采用针灸治疗,取得满意疗效.


紫杉醇的抗肿瘤作用机理主要是通过与微管蛋白结合,促进微管蛋白聚合、微管装配,抑制正常微管的生理性解聚,从而达到阻止癌细胞分裂增殖的目的[1].骨髓抑制是紫杉醇主要的剂量限制性毒性,常见中性粒细胞减少,但临床未有报道致白细胞减少的副作用.本院2008年8月至2011年8月采用含南方红豆杉中药复方治疗肿瘤性疾病,发现13例患者出现白细胞减少或合并粒细胞减少症.现报告如下.


目的:建立中国女性盆腔三维可视化数字模型. 方法:应用中国女性数字化可视人体数据集,在微机上对女性盆腔内主要脏器结构进行计算机三维重建及立体显示.结果:重建出女性盆腔内包括骨盆、骶椎椎间盘、主要血管(髂内动、静脉,髂外动、静脉)、输尿管、膀胱、尿道、卵巢、子宫、阴道、结直肠、股骨共12个解剖结构的三维图像.上述结构可单独显示,也可整体显示,图像还能转动任意角度进行观测,清楚地显示女性盆腔内主要脏器结构的空间立体位置关系.结论:本研究实现了对女性盆腔内主要脏器结构的可视化,为妇科疾病的临床辅助诊断、手术提供了参考,也可用于解剖教学和进一步的科研平台.


目的:比较2种不同血管紧张素Ⅱ受体拮抗药和利尿药组合的复方降压制剂的降压疗效及安全性.方法:选择48例原发性高血压患者,随机分成2组(安博诺组和海捷亚组),每天各1片,治疗4wk,观察诊室血压的降压疗效及动态血压监测的有关指标.结果:2组治疗后诊室血压显示:安博诺组2wk与4wk总有效率分别高于海捷亚组(P《0.05).动态血压监测显示:2组治疗用药后24h平均收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均较治疗前显著降低(P《0.01);2组治疗后白天及夜间血压负荷值均有降低(P《0.01);安博诺组治疗用药后24h平均SBP和DBP、白天及夜间血压负荷值下降较海捷亚组降低更明显(P《0.05);2组治疗后4wk SBP和DBP昼夜下降百分率均显著提高(P《0.01),组间比较无差异(P》0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P》0.05).结论:2组降压疗效明确,安博诺组降压幅度高于海捷亚组,对昼夜节律异常均有改善作用.2组不良反应发生率低,耐受性好.


目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)对胆管癌及肝良、恶性占位性病变的鉴别诊断价值.材料和方法:对50例健康志愿者、25例胆管癌患者及59例肝局灶性占位性病变患者行DWI检查,并测量表观扩散系数(ADC值).本研究胆管癌组仅包括肝内胆管细胞癌及肝门部胆管癌,肝良、恶性占位组包括肝细胞癌10例,肝转移瘤11例,肝血管瘤20例及肝囊肿18例.所有患者同时作多期动态增强MRI,通过观察病灶各期强化特点,进一步为定性诊断提供依据.结果:正常肝组织ADC值(单位:mm2/1 000s)为1.46±0.23,胆管癌、肝细胞癌及肝转移瘤的ADC值分别为1.31±0.09,1.24±0.16,1.26±0.22,三者之间差异无统计学意义(P＞0.05);肝血管瘤、肝囊肿ADC值分别为1.83±0.33,3.34±0.59;以上恶性肿瘤ADC值均低于良性病变,即胆管癌的ADC值与肝良性病变之间有显著性差异(P＜0.01).在动态增强扫描中,35.2%肝癌、80%胆管癌与36%转移瘤病灶可见门静脉期及延迟期强化.结论:DWI分析及ADC值测量对胆管癌及肝局灶性良性病变的鉴别诊断有一定价值,可作为一种肝、胆脏器MRI的补充检查序列.


目的 研究比较在低氧与常氧条件下芍药甘在大鼠体内的药代动力学特征.方法 建立了高效快速的超高效液相色谱质谱联用法测定大鼠血浆中的芍药苷浓度.SD大鼠随机分为低氧与常氧组(n=6),芍药苷灌胃给药,剂量为80 mg/kg,测定不同时间点的大鼠血浆药物浓度,计算其主要药代动力学参数,并进行统计学分析.结果 在1 ～ 1000 ng/ml浓度范围内,血浆中芍药苷的线性关系和稳定性良好,定量下限为1 ng/ml,日内与日间差异均＜15％.芍药苷在低氧组和常氧组大鼠体内的主要药代动力学参数分别为:AUC(0-1)26 600.7和35 702.4 ng· min/ml;MRT(0-1)127.2和109.7 min;T1/2111.6和108.6 min;Tmax、50.8和35.0 min;Cmax176.9和332.7 ng/ml.与常氧状态的大鼠药代动力学参数相比较,低氧状态下芍药苷在大鼠体内的药代动力学参数Cmax和AUC均有显著性降低.结论 低氧状态下芍药苷在大鼠体内的药代动力学特征发生改变,结果为芍药苷的给药方案优化和调整提供了重要的实验依据.


目的：为肌萎缩侧索硬化症（ALS）的中医药治疗提供参考。方法：查阅近年来国内外相关文献，对ALS中医药治疗的进展情况进行归纳和总结。结果：ALS发病多与脾、肾、肝、肺、奇经、络病有关，病理机制可分为脾胃虚损型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、肝风内动型、奇经亏损型等证型，以养肝健脾、益气补肾、活血化瘀、化湿祛热等方法辨证施治。结论：从脏腑辨证和奇经督脉络病施治，中医药对ALS的治疗作用显著，在改善临床症状、提高患者生存质量、减轻患者负担方面显示出良好的优势。


目的:通过免疫组化的方法研究无水酒精阻滞大鼠腹腔神经丛后脊髓和延髓孤束核内C-FOS和NOS-1的表达.材料和方法:对70只Wistar大鼠实施手术,建立实验动物模型.分5组于术后不同时间取得脊髓和延髓样本,并用标准方法对其进行C-FOS和NOS-1免疫组化染色,观察脊髓和延髓孤束核C-FOS和NOS-1的表达.结果:无水酒精阻滞后脊髓后角、延髓孤束核神经元细胞内均有C-FOS和NOS-1表达.结论:无水酒精阻滞腹腔神经丛后,短时间内脊髓后角和延髓孤束核内C-FOS和NOS-1表达阳性,表明FOS和NOS-1与内脏信息在脊髓水平的传导有关.C-FOS和NOS-1参与了内脏信息在孤束核内的传导.


盐酸米多君(midodrine hydrochloride,1),化学名为2-氨基-N-[2-(2,5-二甲氧基苯基)-2-羟乙基]乙酰胺盐酸盐,是奥地利Chemid Linz公司研发的α-肾上腺素能受体激动剂,临床用作升压药.


ICU病房是对重症患者进行救治的场所,涵盖范围广,患者病情重,例如严重的多发性创伤伴大量失血者;术后大出血;术后水、电解质紊乱;低血压等生命体征小稳定;年龄>70岁,有一个以上重要脏器生理储备功能受限;休克、败血症、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺部疾病急性发作;急性肾衰、急性肝衰竭等,均属ICU指征.这些疾病恶化迅速,严重地威胁着患者的生命.在现代医学手段抢救护理的同时,中医特色护理是护理病危患者必不可少的方法之一,其可促进患者恢复正气,改善脏腑功能,延缓病情恶化,为抢救患者赢得宝贵的时间,提高抢救成功率.现将中医特色护理在ICU病房中的应用总结如下.


目的：研究饵激光备洞和光固化灯超强功率模式对树脂充填微渗漏的影响。方法将40颗离体后牙随机平均分成4组进行备洞和充填固化。 A组：高速涡轮机加安福士椅旁LED灯(550 mW/cm2,20 s)；B组：高速涡轮机加VALO光固化灯(超强功率模式3200 mW/cm2,3 s)；C组：铒激光加安福士椅旁LED灯；D组：铒激光加VALO光固化灯。所有样本制备V类洞并行树脂充填后置于37℃生理盐水中24 h,冷热循环后亚甲基蓝溶液染色,在低速切割机下颊舌向切开,体式显微镜下观察剖面微渗漏情况,计分,统计。结果所有样本的龈壁微渗漏与牙合壁相比较更高,A组微渗漏程度较B、C组低,有统计学差异(P<0.05)。 D组微渗漏最大,与其他各组有统计学差异(P<0.05)。结论铒激光备洞和光固化灯超级功率模式都会增加树脂充填微渗漏的发生。


目的 观察清气化痰汤加减对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(痰热壅肺证)疗效观察.方法 64例患者随机分为治疗组和对照组两组各32例.两组均予西医抗感染,吸入糖皮质激素,祛痰止咳,平喘治疗.治疗组在西医治疗基础上加用清气化痰汤煎服,每日1剂.疗程均为14d.结果 治疗后两组症状与治疗前均有改善(均P＜ 0.05),其中咳嗽、喘憋减轻程度上治疗组改善优于对照组(均P＜ 0.05).治疗后两组中医症状积分与治疗前比较均有明显改善(均P＜ 0.05),且治疗组改善优于对照组(均P＜ 0.05).治疗组临床控制率31.25％和总有效率96.88％高于对照组的18.75％和90.62％(均P＜ 0.05).治疗后两组肺功能指标FEV1和FEV1％与治疗前比较均有明显改善(均P＜0.05),且治疗组改善优于对照组(均P＜ 0.05).治疗后两组血气指标PaO2和PaCO2与治疗前比较均有明显改善(均P＜ 0.05),且治疗组改善优于对照组(均P＜ 0.05).结论 清气化痰汤加减联合西药能够显著改善COPD急性加重期痰热雍肺证患者疗效,并能明显改善肺功能.


武维屏教授是北京中医药大学东直门医院呼吸科主任医师、教授,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.武教授业医40余年,在肺系疾病治疗方面造诣颇深,尤其在支气管哮喘的中医药防治方面见解独到.她认为哮喘以痰浊、瘀血、风邪、气滞气逆为标实一面,以体质虚弱,或气虚、或阴虚、或气阴两虚、或阴阳两虚为本虚一方,标本相合而发哮喘.关于哮喘的治疗,武教授在朱丹溪所提出的"未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急"的基础上进一步深化,提出"未发扶正补脾肾,既发祛邪理肺肝"的观点.本文就武教授该学术观点予以总结,与同道分享.


目的 观察中医辨证治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 将124例消化性溃疡患者随机分两组,对照组给予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法,用药1周,之后奥美拉唑用至4周;治疗组予以中医辨证施治,共分为气滞血瘀型、肝郁气滞型、脾胃虚寒型、胃阴亏虚型、肝胃湿热五型,分别给予相应中医治疗,疗程4周.两组治疗1个疗程及治疗结束1个月后复查胃镜及幽门螺杆菌,1年后再次复查胃镜.结果 治疗组临床有效率明显高于对照组,且幽门螺杆菌的根除率、胃镜下溃疡愈合率明显高于对照组,而复发率低于对照组.结论 中医辨证治疗消化性溃疡疗效确切.


试卷分析包括4部分:考试成绩的有效性与可靠性,试题质量分析,成绩分析,提出问题及改进意见.其中试题质量分析至关重要.我们以2004级高级护理学专业《组织学和胚胎学》期末考试试卷为例,进行试题质量分析.


通过跟随谢昌仁主任医师学习总结其治疗胃脘痛经验,认为胃脘痛可分为三大类型:1.实证型;2.虚实夹杂型;3.虚证型.并相应拟定三大治法:1.苦降辛通;2.补中宜通;3.甘温补中.用药不喜庞杂,力求简练,不喜过量,主张轻灵.亦参考现代医学的检查手段,使之自然结合,以助诊疗.


目的探讨盘状红斑狼疮癌变的发病机理、临床诊治要点.方法对典型病例进行分析,同时进行病理检查及血清免疫学检查.结果明确诊断盘状红斑狼疮癌变6例,行手术结合放疗或放化疗.结论盘状红斑狼疮癌变有其临床、病理特点,手术结合放化疗可提高疗效.


目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)基因型与核苷(酸)类似物耐药变异的关系.方法 湖南省衡阳地区122例慢性乙型肝炎患者接受拉米夫定治疗(100 mg/d)48～96周,发生耐药变异者改用阿德福韦酯治疗(10 mg/d)96周.采用直接测序法进行HBV基因分型,同时检测拉米夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦耐药变异位点.结果 122例慢性乙型肝炎患者中,B基因型86例(70.49%),C基因型24例(19.67%),未分型12例(9.84%).42例检出拉米夫定变异株,其中B基因型32例,C基因型10例,B、C基因型拉米夫定耐药变异率分别为37.21%(32/86)和41.67%(10/24),差异无显著性(X2=0.16,P=0.69);42例经阿德福韦酯治疗48周和96周的变异发生率分别为0.00%(0/42)和2.38%(1/42),B、C基因型阿德福韦酯耐药变异率分别为3.13%(1/32)和0.00%(0/10).拉米夫定耐药变异类型主要为rtM204V+rtL180M(35.71%)和trM204I(38.10%);B、C基因型比较,拉米夫定耐药变异类型差异无显著性(X2=17.44,P=0.23).结论 湖南省衡阳地区HBV基因型以B型为主,C型次之;HBV基因型对拉米夫定耐药变异发生率及变异类型无明显影响.


目的 观察芪苓天坤汤治疗高血压病的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均服用基础降压药,治疗组加服芪苓天坤汤.比较两组血压下降及中医证候改善情况.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论芪苓天坤汤治疗高血压病(痰湿壅盛证)疗效确切.


目的 观察金水六君煎对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的影响.方法 选择COPD患者44例,随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在此基础上加服金水六君煎.两组均于治疗前后检测SOD、MDA水平.结果 治疗前两组血清SOD和MDA水平相近;治疗组治疗后SOD、NDA水平的改善优于对照组.结论 在西医常规治疗基础上加服金水六君煎可减轻自由基对COPD患者的损伤.


近年来,由于抗菌药物的广泛应用,导致肠道菌群失调的病例时有发生[1],其主要表现为抗菌药物治疗无效的腹泻.我们应用大便直接涂片、革兰染色镜检法判定菌群失调性腹泻,采用健康儿童大便悬液灌肠法治愈2例严重肠道菌群失调患者,现报告如下.


由于阿司匹林的抗血小板聚集作用,高风险患者可以减少约25%的动脉血栓形成性事件的发生率.但在接受阿司匹林治疗的有动脉血栓形成性事件的患者中,10%～25%的在长期随访中出现病情的复发.


血浆黏度在失血性休克复苏中的作用一直广受关注,不同类型血浆扩容剂可通过改变血浆黏度而达到不同的复苏效果.经典的观点认为,低黏度血浆扩容剂能够增加血流灌注;新观点以微循环血流动力学为基础,提出高黏度血浆扩容剂对失血性休克的复苏有益.本文对此方面的研究进展进行综述.


经迷路径路与经耳囊经路均可应用于切除听神经瘤,House常用前者,Fisch推崇后者.两种手术径路各有特点,一般认为经耳囊径路是在经迷路径路的基础上进行了改进,扩大了手术径路范围,降低了面神经损伤、脑脊液漏等并发症的发生率.


目的 观察复方保元煎治疗绝经后冠心病心绞痛的临床疗效及其对雌激素的影响.方法 将 168例患者随机分为治疗组(86例,西医常规处理加复方保元煎)和对照组(82例,西医常规处理),观察其临床疗效,并对其治疗前后的促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)进行比较.结果 治疗组总有效率高于对照组,其用药后 FSH、E2水平明显改善.结论 复方保元煎能显著提高绝经后冠心病心绞痛的临床疗效.


目的 检测NF-κB p65蛋白在唾液腺腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)临床组织标本中的表达水平和转位情况,分析其与ACC侵袭和转移之间的关系.方法 应用免疫组织化学法,检测58例唾液腺腺样囊性癌石蜡标本中p65蛋白的表达和细胞定位,分析p65蛋白的表达、转位与ACC转移和其他临床病理参数的关系.结果 在转移和非转移的ACC组,p65细胞表达阳性率无显著差异(P=0.2641);而p65蛋白的核阳性表达率ACC转移组明显高于非转移组(P=0.0261),并且与ACC神经浸润相关(P=0.0244).结论 NF-κB通路的激活可能在唾液腺腺样囊性癌侵袭和转移中发挥重要作用.


目的建立慢病毒介导的靶向干扰电压门控氯通道3(voltage-gated chloride channel 3,ClC-3)的稳定肝癌细胞株,并探讨其侵袭和迁移能力的改变。方法构建靶向 ClC-3的3个短发夹状RNA ( short-hairpin RNA, shRNA)慢病毒表达载体,293FT细胞包装慢病毒并测定滴度。重组慢病毒感染肝癌细胞株MHCC97H,筛选稳定干扰细胞株。实时荧光定量PCR和Western blot检测ClC-3 mRNA和蛋白的表达以确定干扰效率。 Transwell小室实验(含Matrigel和不含Ma-trigel)和细胞划痕实验检测ClC-3基因被抑制后侵袭和迁移能力的改变。结果成功获得4种慢病毒,感染MHCC97细胞后,建立1株阴性对照细胞和3株 ClC-3稳定干扰细胞( MHCC97H/shClC-3-1、shClC-3-2和 shClC-3-3)。3株稳定干扰细胞ClC-3 mRNA和蛋白表达水平明显低于阴性对照细胞(P<0．01),MHCC97H/shClC-3-2细胞对ClC-3的抑制效果最好。与阴性对照细胞相比,MHCC97H/shClC-3-2细胞侵袭和迁移能力都下降( P<0．01)。结论成功建立稳定干扰ClC-3基因的肝癌细胞株,ClC-3表达抑制会降低MH-CC97H细胞的侵袭和迁移能力。


目的:考查不同的寄主植物及不同生长环境对菟丝子药材中金丝桃苷含量的影响.方法:采用高效液相色谱法.结果:不同生长条件下,菟丝子及南方菟丝子中金丝桃苷的含量在0.28%-0.65%之间,以山东蒙阴栽培在黄芩上的菟丝子中含量较高,野生在葎草上的南方菟丝子中含量较低.菟丝子和南方菟丝子之间差别不大.结论:菟丝子及南方菟丝子中金丝桃苷的含量与菟丝子品种及其寄主植物有关.随着种子成熟程度的增加,金丝桃苷的含量增加.


一氧化碳中毒后迟发性脑病,指急性一氧化碳中毒患者于昏迷苏醒、意识恢复正常后,经历2～60d的假愈期,又突然出现一系列精神神经症状,这种现象又称为一氧化碳中毒后神经精神后发症,其发生率为0.06%～43%.临床主要表现为痴呆、表情异常、头痛、语言不清、肢体运动障碍、大小便失禁等.张磊主任医师系国家二部一局第二批师承制导师,现为国家"十五"攻关"名老中医学术思想、经验继承研究"课题之名老中医.张师长期从事于教学和临床工作,治学严谨.医理纯熟,医术精湛,积累了丰富的经验,擅长治疗内科杂病.现将其治疗一氧化碳中毒迟发性脑病之验案介绍如下.


目的:比较高效液相色谱(HPLC)法与荧光偏振免疫法检测血样中环孢素A(CsA)浓度的结果,评价HPLC法测定CsA血药浓度的临床实用性.方法:在HPLC系统和荧光偏振免疫分析仪上检测20对血样,对比检测结果.结果:HPLC系统和荧光偏振免疫分析仪检测CsA血药浓度有显著性差异,HPLC系统测定的结果偏低,但相关性良好(r=0.9952).结论:HPLC系统和荧光偏振免疫分析仪检测CsA结果间的换算公式有助于临床了解方法改变后检测结果的差异,但HPLC法的检测值要对比相应的参考值才有较强的临床指导作用.


无色藻菌(Leuconostoc)属乳酸菌群(Laetoba cillus flora),最初报道的感染病例多为菌血症[1].在1985年前认为其是非致病菌,就现而言临床仍不多见.现将本院2009年1月收治的1例无色藻菌皮肤感染病例报告如下.


目的 了解江西地区耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)NDM-1及其他碳青霉烯酶基因携带情况,为预防和控制医院感染提供实验室依据.方法 收集2015年1月—2016年6月江西地区3所三级甲等医院临床标本分离的CRAB共64株,采用K-B法测定其对常用抗菌药物的敏感性,采用改良Hodge试验和EDTA协同试验筛查CRAB产碳青霉烯酶和金属酶的情况,采用聚合酶链反应(PCR)检测碳青霉烯酶基因,对产NDM-1的鲍曼不动杆菌进行接合试验.结果 CRAB对氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星、庆大霉素、左氧氟沙星耐药率高达95.31%、98.44%、90.63%、54.69%.CRAB菌株改良Hodge试验阳性率为76.56%,EDTA协同试验阳性率为96.88%.PCR扩增结果显示,87.50%(56株)的CRAB携带OXA-23、VIM-1基因,18.75%(12株)携带SIM基因,3.13%(2株)携带OXA-24基因,26.56%(17株)携带NDM-1基因.携带NDM-1基因的CRAB均来自于南昌大学第一附属医院,其中64.70%(11/17)表现为泛耐药.接合试验结果显示,携带NDM-1基因的菌株可将NDM-1基因传递给受体菌大肠埃希菌J53,使其获得对亚胺培南的耐药性.结论 该地区临床分离的CRAB耐药率高,碳青霉烯酶基因以OXA-23、VIM-1基因型为主,检出NDM-1基因阳性CRAB,NDM-1基因可能存在医院内的克隆传播,应尽快采取有效措施预防和控制NDM-1基因阳性CRAB的传播.


目的 探讨针刺配合热敏灸治疗突发性耳聋的临床疗效.方法 随机选取80例突发性耳聋患者,分对照组和治疗组各40例,对照组给予静脉滴注地塞米松注射液及血栓通治疗,治疗组在对照组基础上给予针刺及热敏灸耳门穴、听宫穴、听会穴、翳风穴治疗,检测治疗前后的电测听,并评价疗效.结果 治疗组的总有效率为86.49％,显著高于对照组66.67％;经治疗后两组患者的电测听结果均显著下降,治疗组下降(37.09±5.45) dB,对照组下降(24.45±6.11) dB,治疗组比对照组下降更明显.结论 针刺配合热敏灸可显著提高突发性耳聋的临床疗效.


早产儿脑损伤是新生儿医学研究热点，早期识别和干预可改善早产儿预后。尽管目前在研的早产儿脑损伤干预措施较多，但均没有循证医学证据支持其临床应用。最有可能临床应用的干预方法是给可能发生早产的孕妇产前应用硫酸镁和早产儿应用促红细胞生成素。目前早产儿脑损伤的防治关键仍是避免早产和脑损伤的发生。


目的:观察益气升陷法对单个心室肌细胞钠电流和钾电流的作用.方法:采用膜片钳技术观察益气升陷法对豚鼠及大鼠单个心室肌细胞钠和钾电流的影响.结果:益气升陷法能够减少内向整流钾电流(Ik1) 、瞬时外向钾电流(Ito)和钠电流(INa)峰值,对延迟整流钾电流没有影响(Ik).结论:益气升陷法抗心律失常的作用可能是通过对INa、Ik1和Ito的抑制而延长动作电位时程来实现的.


目的观察大黄对急性心肌梗死(AMI)患者便秘的影响.方法 62例AMI患者随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用生大黄粉.结果治疗组临床疗效及防治便秘情况均优于对照组.结论大黄对AMI患者便秘有防治作用.


目的  观察加味瓜蒌散对肝硬化门静脉高压症(PHT)患者血管内皮生长因子(VEGF)、血流动力学的影响.方法  将符合标准的97例患者随机分为两组,均常规接受护肝、降酶等对症治疗,治疗组加服加味瓜蒌散,对照组加服心得安.治疗前后取血,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测VEGF,并进行血流动力学检查.结果  治疗组治疗后VEGF水平明显下降,门静脉内径及血流量与对照组相比差异有统计学意义,血流速度与对照组比较差异无统计学意义.结论  加味瓜蒌散能抑制PHT患者VEGF的表达,降低门静脉压力.


肝性脑病(HE)是在各种急慢性及终末期肝病的基础上出现的以代谢紊乱为主要特征的一系列神经、精神、功能失调综合征.一般认为,血脑屏障受损、负氮平衡和碱中毒是发生HE的重要基础,关于其发病机制有许多假说,其中只有氨中毒假说研究最为深入,也最有实据.


目的通过测量成人分泌性中耳炎(单侧病变)患侧耳鼓窦入口、鼓窦CT三维成像及解剖径线数值,并与健侧耳进行对照,观察有无显著性差异.拟从解剖学角度分析、探讨鼓窦入口、鼓窦在成人分泌性中耳炎发病中的作用及影响.方法回顾性分析南方医科大学附属珠江医院耳鼻咽喉-头颈外科,于2003年1月~2011年10月收治成人分泌性中耳炎(单侧病变)患者43例.行矢状面、横断面及冠状面高分辨率CT(HRCT)扫描,后期对扫描图像进行患侧和健侧耳鼓窦入口、鼓窦三维重建及左右径、上下径及前后径测量并分组对照分析.结果两组鼓窦入口CT三维重建构像较为恒定,鼓窦则较为多样.患侧耳鼓窦入口左右径平均值为5.17±1.30 mm,上下径为5.65±1.13 mm;鼓窦左右径平均值为5.47±1.35 mm,上下径平均值为9.22±3.13 mm,前后经平均值为9.51±2.24 mm.健侧耳鼓窦入口左右径平均值为5.42±1.07 mm,上下径为5.96±1.17 mm;鼓窦左右径平均值为5.54±1.26 mm,上下径平均值为9.92±2.67 mm,前后径平均值为9.74±1.98 mm.结论成人分泌性中耳炎患者患侧耳和健侧耳两组鼓窦入口左右径及上下径;鼓窦左右径、上下径及前后径均无侧别和性别显著性差异(P>0.05).提示成人分泌性中耳炎致病病因中,鼓窦入口、鼓窦解剖结构大小可能为非重要和关键因素.


用LC-MS和HPLC法以对照品对照,确定吡喹酮合成过程中产生的主要杂质是(1,11b)-位不饱和的吡喹酮,利用催化氢化法可把含该杂质过量的吡喹酮粗品转化为合格品.


目的 了解成年唇腭裂患者社会行为、社会生活等基本情况及心理状况,为针对性给予唇腭裂患者社会支持及心理帮助提供参考.方法 采用基本信息调查表,对成年先天性唇腭裂患者社会心理、社会支持等各方面的情况进行问卷调查.所得数据资料采用SPSS软件进行统计分析.结果 唇腭裂患者的文化水平与居住地有明显相关性；成年唇腭裂患者有选择语言交流或语言表达较少或基本不与人交流的工作的倾向,这与其语音障碍有直接关系；达到已婚年龄的男性成年唇腭裂患者,结婚平均年龄较正常人群偏高(P＜0.05),而女性患者无显著差异(P＞0.1).结论 成年唇腭裂患者在择业、婚姻等方面与相应年龄的非唇腭裂对照组人群相比有明显困难,这可能与其外貌缺陷、语音障碍及心理因素有较大关系.


目的通过对临床常用的消毒牙科综合治疗台水路系统方法：次氯酸钠法消毒效果的评价，初步探讨牙科高速手机辅助微创拔牙的冷却水选择。方法随机选择10台独立水源口腔综合治疗台，分别采集其水路经700 mg／ L 次氯酸钠消毒后接诊患者前（8∶00）、中午下班前（11∶30）和下午下班前（17∶30）3个时间点高速手机出水口水样，检测并计算总菌落数。所得数据利用SPSS 19．0统计软件进行广义估计方程进行分析。结果不同时间点水样微生物总菌落数不同。未接诊病人时，水样中未检测出细菌。下午时间点细菌数量最多，中午时间点细菌数量次之。广义估计方程分析结果显示不同测量时间点上的微生物菌落数的差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论次氯酸钠消毒剂对口腔综合治疗台水路具有良好消毒效果，但随着时间的推移在综合治疗台使用过程中，水路系统会遭到污染，达不到拔牙手术无菌要求，需要选择其他方式的手机冷却水系统。


炎性肠病性关节炎(arthritis with inflammatory bowel disease)主要指的是由溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's disease,CD)两种炎性肠道疾病所引起的关节炎.


目的 观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗扩张型心肌病室性早搏的疗效.方法 将患者随机分为3组.A组给予稳心颗粒联合美托洛尔口服;B组给予美托洛尔口服;C组给予稳心颗粒口服,30d为1个疗程.观察治疗前后血压、心率变化和室性早搏改善情况.结果 A组疗效明显优于另两组;B组与C组疗效差异无统计学意义.结论 稳心颗粒与美托洛尔联合用药可增强疗效,且无明显致心律失常副作用.


目的探讨心理咨询对艾滋病病毒(HIV)感染者抑郁情况的影响.方法采用抑郁自评量表对94例HIV感染者进行问卷调查分析.结果 HIV感染者心理咨询后抑郁情况有了一定的改善.与咨询前的HIV感染者主要分布在0.6～0.69和0.7以上两组相比,咨询后的HIV感染者抑郁严重度减轻,主要分布在0.5～0.59和0.6～0.69两组.结论对HIV感染者进行心理咨询可以减轻他们的抑郁程度.


采用离子交联法制备姜黄素壳聚糖纳米粒,然后通过共价连接将透明质酸连接到纳米粒表面.所得透明质酸修饰姜黄素壳聚糖纳米粒呈球形,平均粒径(205.3±11.4)am,包封率和载药量为42.7％和28.4％,透明质酸的平均结合率为39％.体外细胞毒性试验显示,该制品对高表达CD44受体的A549细胞增殖的抑制率明显高于未修饰纳米粒和游离药物.而对于CD44低表达的HepG2细胞,修饰和未修饰纳米粒的抑制率相当.


目的:促进我国医院临床药学的健康发展.方法:通过研究我国及美国临床药学的发展现状,比较差距,找出存在的问题,并在此基础上对我国临床药学的发展提出建议.结果与结论:我国应吸取发达国家临床药学发展经验,结合国情,从教育、制度、分科、宣传、信息等方面探索适合自己的临床药学发展之路.


目的 体外观察炎调方通过NF-κB信号通路调控内毒素(LPS)诱导的人肺泡上皮(A549)细胞中炎症因子的释放.方法 采用炎调方药物血清方法,观察其对A549细胞的作用效果及其机制.MTT法观察细胞存活率;双抗体夹心酶联合免疫吸附法(ELISA法)检测细胞中白介素-8(IL-8)和前列腺素E2(PGE2)的表达;Western blot法检测环加氧酶2(COX2)和NF-κB的表达;运用NF-κB特异性抑制剂与炎调方联合运用,观察NF-κB信号通路对COX2的调控作用.结果LPS明显抑制了A549细胞增殖,炎调方药物血清(炎调方药物血清)能缓解LPS的细胞毒性;炎调方药物血清明显降低了LPS诱导的IL-8、PGE2和COX2释放和表达.炎调方药物血清通过NF-κB信号通路调控COX2表达.结论炎调方通过NF-κB信号通路调控LPS的细胞毒性和炎症因子释放.


目的 研究丹参酮lXA(TanⅡA)对人卵巢癌A2780细胞增殖抑制及诱导凋亡的作用.方法 以四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定TanⅡA对人卵巢癌A2780细胞的增殖抑制;流式细胞仪检测细胞周期.结果 Tan IIA对人卵巢癌A2780细胞的生长具有抑制作用,其作用强度随药物作用时间及浓度的增加而增强.实验组较对照组G0/G1期细胞数量增多,而S期细胞数量减少.4.0mg/L TanIIA作用0、24、48、72 h后的凋亡率分别为4.52%、19.7%、25.3%、40.4%,随时间的延长而凋亡细胞增多.结论 TanⅡA对人卵巢癌A2780细胞有明显的增殖抑制和诱导凋亡的作用,且其作用呈时间-剂量依赖性.


患者女,27岁.双手指近关节处反复起结节3年余.3年前,在无明显诱因下,患者双手指近关节处起肤色结节,偶痒,并有轻度胀痛感,冬季出现,夏季可自行消退,无双手指关节疼痛.曾在当地就诊,外用药物治疗(具体不详)2个月,无明显效果,为进一步诊治,于2008年12月15日来我科就诊.


目的 观察中医化痰通络法与针灸醒脑开窍法联合治疗急性期脑梗死的临床疗效.方法 将确诊的80例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组40例予西医常规治疗,治疗组40例在西医常规治疗基础上予化痰通络法联合针灸醒脑开窍法治疗,疗程均为2周.治疗1周后、2周后比较两组患者临床神经功能缺损程度评分、ADL量表Barthel指数及临床疗效.结果 两组患者治疗后神经功能缺损评分及ADL量表Barthel指数与治疗前比较均有明显改善(P＜ 0.05或P＜ 0.01),治疗组2周后治疗效果优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗总有效率为95.00％,明显高于对照组之82.50％ (P＜ 0.05).结论化痰通络法联合针灸醒脑开窍法治疗急性期脑梗死疗效满意,有利于神经功能恢复,提高患者生活自理能力.


目的:建立以气相色谱法同时测定蒸气吸入剂中樟脑、薄荷脑含量的方法.方法:采用玻璃填充柱(涂覆10%PEG-20mol/L),柱温为120℃,进样口温度为160℃,检测器温度为250℃,载气为高纯度氮气,流速为50ml/min.结果:樟脑、薄荷脑检测浓度分别在0.016～0.176mg/ml(r=0.9 998)、0.04～0.44mg/ml(r=0.9 999)范围内线性关系良好,平均回收率分别为100.27%(RSD=0.79%)、100.18%(RSD=1.11%).结论:本方法快速、准确、分离度好、灵敏度高,可同时测定蒸气吸入剂中樟脑、薄荷脑的含量.


目的 明确佛山地区不同证型急性心肌梗死患者发病时辰的分布规律.方法 回顾分析746例急性心肌梗死患者的发病时辰,作圆形统计分析.计算出不同辨证分型急性心肌梗死发病高峰期及集中趋势.结果 气滞血瘀证、痰浊闭塞证、阳气虚证急性心肌梗死发病的时辰高峰分别在午时、巳时、子时,阴血虚证发病率在各时辰差异没有统计学意义.结论 佛山地区急性心肌梗死发病时辰存在明显的规律性和周期性.


目的观察清胰汤对急性胰腺炎(AP)患者细胞免疫功能的影响.方法将62例AP患者随机分为治疗组与对照组,并取20名健康志愿者为正常对照组.治疗组在对照组治疗基础上加用清胰汤煎剂胃管注入,每日1剂,连用3d;观察正常对照组与两组患者治疗前后外周血IL-2水平与T淋巴细胞亚群变化.结果AP患者IL-2水平较正常对照组显著下降,轻症急性胰腺炎(MAP)患者CD4/CD8比值较正常对照组明显下降,重症急性胰腺炎(SAP)患者CD3、CD4较正常对照组明显下降,CD4/CD8比值显著下降.经清胰汤治疗3d后,MAP患者IL-2水平较对照组显著上升,CD4、CD4/CD8明显上升,SAP患者IL-2水平较对照组明显上升,CD4、CD4/CD8显著上升.结论AP患者特别是SAP患者存在细胞免疫功能损害,清胰汤有改善AP患者细胞免疫功能的作用.


目的 Coben法分析安氏Ⅱ2类错(牙合)畸形青少年颅颌面结构的性别特征.方法 选择44例青少年安氏Ⅱ2类错(牙合)畸形患者(男20例,女24例),年龄11～16岁,用Coben法分析其X线头颅侧位定位片,比较性别差异,并与重庆地区儿童Coben分析法的正常值作比较.结果 青少年安氏Ⅱ2类错(牙合)畸形患者男女Coben分析法中很多测量项目间差异有统计学意义,且大部分测量结果与正常值差异很大.结论 Coben法分析青少年安氏Ⅱ2类错(牙合)畸形患者男女间的颅面大小存在差异.


目的 探讨某院新生儿重症监护室(NICU)极低出生体重儿(VLBWI)医院感染病原体分布及耐药性.方法 对该院NICU2007年1月-2013年1月收治的127例VLBWI病历资料进行回顾性分析.结果 发生医院感染46例次,例次感染率为36.22％;共分离病原体46株,其中革兰阴性(G-)菌27株(58.70％),革兰阳性(G+)菌16株(34.78％),真菌3株(6.52％);常见病原体为大肠埃希菌(13株,28.26％)、肺炎克雷伯菌(10株,21.74％)、凝固酶阴性葡萄球菌(9株,19.57％)和金黄色葡萄球菌(5株,10.87％).大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率最高(84.62％),除头孢哌酮/舒巴坦和头孢他啶外,对其他头孢类抗生素的耐药率均＞69％;肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率达90.00％,对阿莫西林/克拉维酸、环丙沙星和庆大霉素的耐药率为40.00％,除头孢哌酮/舒巴坦外,对其他头孢类抗生素的耐药率均＞60％.G+菌对青霉素、苯唑西林耐药率＞60％;对头孢唑林和头孢西丁的耐药率也＞40％.结论 该院NICU住院的VLBWI医院感染病原菌对常用抗菌药物普遍耐药;进行病原体监测,有助于了解其流行趋势及耐药特点,以便合理用药,预防医院感染.


研究伤寒杆菌的耐药质粒pRST98是否能增强宿主菌的毒力,抵抗机体非特异性免疫应答--血清杀菌和巨噬细胞吞噬作用.3株具有同源染色体的伤寒杆菌(1)携带pRST98的野生型伤寒杆菌-STpRST98;(2)经SDS人工消除pRST98的突变体菌株-ST(R ); (3)将pRST98重新导入突变体的接合子-pRST98/ST(R )菌株,用体外试验比较它们在人、兔及豚鼠3种不同浓度、不同成分血清中的存活率,研究pRST98与血清杀菌试验中细菌抵抗力的关系.将荧光染料标记以上3株细菌,用流式细胞术(FCM)和标准系列稀释法检测它们被BALB/c小鼠腹腔巨噬细胞MΦJ774A.1吞噬和吞噬后在细胞内的存活情况.实验结果表明,携带pRST98的伤寒杆菌在血清中的抵抗力显著大于无此质粒的菌株(P＜0.05),被巨噬细胞吞噬的标记ST(R )菌量显著多于STpRST98和pRST98/ST(R ),但pRST98宿主菌在巨噬细胞内的活菌数却明显多于无此质粒的菌株(P＜0.05).说明pRST98不但能编码对药物的抗性,还能提高其宿主菌抵抗机体非特异性免疫应答的能力.


目的 观察中西医结合疗法治疗急性重度感染性休克的疗效.方法 96例患者随机分为观察组和对照组各48例.对照组采用常规处理,观察组在此基础上加用紫雪散、参芪扶正注射液等进行治疗.结果 观察组患者治疗3、7d后急性生理和慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分低于对照组,平均住院时间、平均治疗费用、不良反应发生率和28 d病死率的比较亦优于对照组.结论 本中西医结合疗法可有效提高急性重度感染性休克患者的疗效,改善患者预后.


目的 观察自拟拯肺救心汤加减治疗肺心病顽固性心衰的临床疗效.方法 将75例肺心病顽固性心衰患者随机分为两组,对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用拯肺救心汤;2个疗程后比较两组疗效.结果 治疗组显效率、总有效率明显高于对照组.结论 拯肺救心汤治疗肺心病顽固性心衰有较好效果.


目的 观察骨愈灵汤在俯卧位关节外侧、内侧联合入路治疗三踝骨折中临床应用研究.方法 68例三踝骨折患者按随机数字表法均分为对照组和观察组两组.均行俯卧位踝关节外后侧、内侧联合入路复位固定手术治疗,对照组术后给予常规基础治疗和处理,观察组在对照组基础上加骨愈灵汤内服外洗治疗.均治疗3个月.观察两组骨折愈合时间、临床有效率和术后并发症.结果 观察组总优良率为91.17％,优于对照组的76.47％ (P＜ 0.05).观察组平均骨折愈合时间优于对照组(P＜0.05);观察组术后的并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 俯卧位关节外侧、内侧联合入路治疗三踝骨折患者术后应用骨愈灵汤内服外洗,能加快患者骨折愈合时间、提高临床优良率并减低并发症.


目的应用剪切波弹性成像测定甲状腺结节的杨氏模量值,探讨其在结节良恶性鉴别诊断中的价值.资料与方法对79例甲状腺结节患者进行实时剪切波弹性成像,测得结节的杨氏模量值,以病理结果为“金标准”,绘制 ROC 曲线,分析鉴别良恶性病灶的参考界值.结果79例共分析甲状腺结节88个,良性63个,恶性25个,良性结节的平均、最大杨氏模量值分别为(27.56±25.22)kPa 和(41.79±30.66)kPa,恶性结节的平均、最大杨氏模量值分别为(88.38±35.27)kPa 和(137.36±56.81)kPa ;良恶性结节杨氏模量最大值和平均值差异有统计学意义(P <0.05);甲状腺结节杨氏模量最大值与平均值诊断恶性病变的 ROC 曲线下面积为0.971和0.802(P <0.05),分别以结节杨氏模量最大值90.34kPa 和平均值60.25kPa 作为诊断界值,其诊断敏感度、特异度为90.34%、86.89%和63.67%、91.66%;2名观察者间符合率为93.2%(Kappa =0.83).结论剪切波弹性成像测得的甲状腺结节杨氏模量最大值与平均值可以定量评价病灶硬度,有助于甲状腺结节良恶性的鉴别诊断.


目的 观察痛风合剂治疗急性痛风性关节炎的临床效果.方法 将患者随机分为两组,治疗组予自拟中药方每日1剂,对照组予口服布洛芬缓释胶囊,两组疗程均为10d.观察治疗前后临床症状的变化和血尿酸(UA)值.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,UA改善亦优于对照组.结论 自拟痛风方对缓解痛风急性期症状,消除肿痛,修复受损关节功能方面有显著疗效.


目的:研究中药抗纤Ⅱ号对大鼠免疫性肝纤维化的治疗作用并分析其作用机制.方法:40只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、秋水仙碱组、抗纤Ⅱ号组,猪血清腹腔注射制作免疫性肝纤维化模型.水煮醇提制备抗纤Ⅱ号并用于大鼠,通过RT-PCR、免疫组化以及病理组织学等观察药物的治疗效果.结果:抗纤Ⅱ号组的肝纤维化分级明显改善.免疫组化结果显示,Ⅰ、Ⅲ型胶原和TIMP-1的表达在抗纤Ⅱ号组明显低于模型对照组.TIMP-1 mRNA在抗纤Ⅱ号组肝组织中的表达也明显低于模型对照组,治疗效果与秋水仙碱无差异.结论:抗纤Ⅱ号对大鼠免疫性肝纤维化有治疗作用,并可能通过抑制TIMP-1活性表达、促进肝细胞外基质降解来发挥作用.


采用挤出滚圆法制备由葛根、山楂、制何首乌提取物和珍珠粉组成的复方降脂微丸,并筛选得到优化工艺:各药材提取物和珍珠粉的混合物10g,微晶纤维素和乳糖的重量比为6.5:1,以50%乙醇19ml为润湿剂,挤出速度1500r/min,滚圆速度2400r/min,滚圆时间7min.结果表明,所制微丸流动性较好,其中葛根素和2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷在体外30min基本能完全溶出,所制微丸能显著降低高脂模型大鼠的血清甘油三酯和低密度脂蛋白含量,效果优于相同剂量(800mg/kg)的心安宁胶囊.


目的:观察替硝唑海绵预防阻生齿干槽症的临床效果.方法:将86例需拔除下颌阻生齿的患者随机分成实验组和对照组,其中实验组43例在拔牙窝内置入替硝唑海绵,对照组43例拔牙窝内未放任何药物.结果;经统计学处理替硝唑海绵的是否使用在预防干槽症的发生上有显性差异(p＜0.05) .结论:替硝唑海绵能有效预防阻生齿干槽症发生.


反复肺部感染是儿科医师常遇到的一个难题,临床表现为肺炎反复发生,主要临床症状为持续性咳嗽,常伴喘息、气促、呼吸困难,且常常治疗较困难.现重点讨论小儿反复肺部感染的病因及鉴别诊断等相关问题.


慢性窦道型根周炎在临床上较为常见,尽管其疗程长,复诊次数多,常常仍未达到满意的疗效,最终导致根尖手术和牙齿拔除.


目的 观察通络泄热方辅助西药治疗急性冠脉综合征(ACS)(血瘀热结证)的临床疗效并探讨其机制.方法 将66例ACS血瘀热结证患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各33例,对照组患者给予西医常规对症治疗,治疗组在此基础上联合通络泄热方.结果 治疗组患者总有效率为93.94％,显著高于对照组的75.76％ (P＜ 0.05),两组患者治疗后胸痛、陶闷、心悸及气短等中医症状评分均显著降低(P＜0.05),且治疗组治疗后的评分改善情况显著优于对照组患者(P＜0.05),两组患者经治疗后心功能指标包括射血分数(EF)、每搏量(SV)、每分钟心排血量(CO)、舒张早期值流速(EPFV)、舒张晚期峰值流速(APEV)均较治疗前升高(P＜0.05),且治疗后治疗组患者各项指标高于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者血流变指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆比黏度及纤维蛋白原)均较治疗前降低(P＜0.05),且治疗组患者治疗后各项指标低于对照组(P＜0.05).结论 通络泄热方辅助西药治疗ACS血瘀热结证临床疗效更加显著,可以有效改善患者的症状,心功能及血流变情况.


目的分析某院综合重症监护室(ICU)气管插管及气管切开患者医院内获得性肺炎的发生率、病原菌及其耐药情况,为临床选用抗菌药物提供参考.方法对2003年5月-2004年4月间住综合ICU的103例气管插管及气管切开术后患者的临床资料进行回顾性分析.结果53例(51.46%)患者符合医院内获得性肺炎诊断标准,气管导管保留时间或机械通气时间≥7 d会增加感染率.125次痰培养结果,阳性103次,阳性率82.40%;检出的革兰阴性(G-)杆菌主要是铜绿假单胞菌(20.39%)、鲍曼不动杆菌(14.56%)、阴沟肠杆菌(8.74%),革兰阳性(G+)球菌主要是金黄色葡萄球菌(9.71%),人葡萄球菌Ⅱ型(8.73%).药物敏感试验结果:对临床常用的青霉素类、三代头孢、环丙沙星、庆大霉素、碳青霉烯类药,G-杆菌敏感性分别为4.76%～37.50%,25.00%～76.19%,6.25%～33.33%,33.33%～56.25%,76.19%～88.89%;G+球菌则分别为11.11%～40.00%,0～10.00%,10.00%～11.11%,0～10.00%,11.11%～20.00%.结论ICU患者气管导管保留时间和机械通气时间过长会使呼吸道感染率增加;监测细菌耐药性的变化,合理选用抗菌药物,对临床抗感染治疗十分重要.


1993-2004年我院皮肤科共收治药疹患者1 673例,其中重症药疹131例(占住院药疹患者的7.8%),死亡31例(占住院药疹患者的1.9%),占此期间住院总死亡人数的29.8%(31/104).现将31例药疹死亡病例的资料进行总结和分析,报告如下.


目的探讨华人缺血性脑血管病的病因特点.方法回顾性分析经TCD、B超筛选过的1 000例华人缺血性脑血管病患者的DSA资料,诊断为动脉粥样硬化性动脉狭窄和闭塞的患者737例,将其分为脑梗死组471例和短暂性脑缺血发作(TIA)组266例,分别对患者脑动脉狭窄及闭塞情况进行分析.结果 1 000例患者中,871例有与症状相关的颅内-外脑血管病变.其中明确为动脉粥样硬化性动脉狭窄和闭塞的737例中,颅内病变367例,占49.8%;颅外病变245例,占33.2%;颅内-外联合病变125例,占17.0%.脑梗死患者中颅内病变多于颅外病变(P=0.02),在椎-基底动脉系统中表现尤为明显(P=0.002);而TIA患者颅内-外病变发生率差异无显著性,但颈动脉系统仍以颅内病变为主(P=0.04),而椎-基底动脉系统则主要以颅外动脉病变为主(P=0.02),狭窄部位依次为颈内动脉起始部(25.7%)、大脑中动脉(18.7%)、椎动脉起始部(15.9%).结论在华人缺血性脑血管病患者中,颅内动脉病变发生率高于颅外动脉,但在TIA患者中,椎-基底动脉病变仍以颅外病变为主.


目的 对替牙期前牙重叠错位利用颌内组牙,前移支抗的正畸技术进行评价.方法 运用颌内组牙支抗和Edgewise双丝弓技术对易位牙实施正畸.结果 11例患者经2～3年正畸,达到了不拔牙恢复正常牙列和咬合关系的目的 .结论 早期治疗,以颌内组牙支抗技术解决了支抗和牙移动这一对矛盾,维持牙列对牙槽骨的功能性刺激,促进牙弓应有宽度和长度的发育,避免恒牙期拔牙等不利因素的发生.


目的 分析某院新生儿医院获得性脓疱疮的感染情况并探讨其预防控制措施.方法 对2009年10月2012年3月该院产科36例新生儿脓疱疮病例进行回顾性调查分析.结果 调查期间出生新生儿5 334例,发生新生儿感染51例(0.96％),其中感染脓疱疮36例(70.59％),居感染首位;日龄4～＜6 d的新生儿所占比率最高,达55.56％.36例患儿经过严密隔离,切断传播途径,合理治疗等处理均治愈.结论 严格执行消毒隔离制度,遵守医院感染管理标准操作规程,采取积极有效的预防措施,可减少新生儿医院获得性脓疱疮感染的发生.


目的 探讨不同浓度淫羊藿苷抑制牙龈卟啉单胞菌超声提取物对人牙周膜细胞增殖及骨保护素(OPG)表达的影响.方法 体外培养人牙周膜细胞,用四唑盐(MTT)法检测不同浓度淫羊藿苷(0、0.001、0.01、0.1、1 μg/ml)及50μg/ml牙龈卟啉单胞菌超声提取物,不同时间(24、48、72h)作用下人牙周膜细胞的增殖水平.用RT-PCR及Western blot检测48h人牙周膜细胞骨保护素mRNA和蛋白的表达.结果 淫羊藿苷从0.01～1μg/ml对人牙周膜细胞增殖及骨保护素mRNA和蛋白的表达有促进作用(P＜0.01),浓度为0.1μg/ml作用最显著.结论 淫羊藿苷可抑制牙龈卟啉单胞菌超声提取物对人牙周膜细胞增殖及骨保护素mRNA和蛋白表达的影响,促进人牙周膜细胞增殖及骨保护素mRNA和蛋白表达.


目的观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效.方法采用中西医结合治疗冠心病心绞痛 86例.结果 86例中显效 74例,有效 10例,无效 2例,总有效率 97.68%.结论中西医结合治疗冠心病心绞痛具有确切的疗效.


分别用HPLC和LC-MS法分析抗过敏药物盐酸非索非那定两年长期留存样品的杂质变化情况.结果发现3个杂质,主要杂质为α,α-二甲基-4-[4-[4-(羟基二苯甲基)-1-哌啶基]-1-氧代丁基]苯乙酸,两年留样后含量增加了1.53%其余两个杂质为α,α-二甲基-4-[1-羟基-4-[4-(羟基二苯甲基)-1-哌啶基]丁基]苯乙酸甲酯和α,α-二甲基-4-[1-羟基-4-[4-(羟基二苯甲基)-1-哌啶基]丁基]苯乙酸丁酯,含晕基本不变.


目的探讨Ⅱ型糖尿病患者医院感染发病情况、危险因素及预防措施.方法采用回顾性调查的方法,分析Ⅱ型糖尿病患者医院感染发生率及其相关危险因素.结果 418例Ⅱ型糖尿病患者中,发生医院感染66例,感染率为15.79%,高于同期医院平均医院感染发病率4.18%(P＜0.01);病原菌中,G-杆菌占61.91%;医院感染主要与住院时间长,原发病控制情况(尿酮体),有并发症及治疗措施(应用抗菌药物和激素、侵入性医疗操作)等有关.结论Ⅱ型糖尿病患者医院感染发病率高于平均医院感染发病率,G-杆菌是主要病原菌.积极控制血糖,防治并发症,合理应用抗菌药物,尽量避免侵入性医疗操作和注意提高患者免疫力等,是防治Ⅱ型糖尿病患者发生医院感染的有效措施.


目的探讨立体定向结合脑血管造影与MRI影像融合在治疗脑动静脉畸形引发癫痫时对脑功能区、脑内病变和致痫灶空间范围的定位作用.方法对17例患者采用Talairach立体定向系统,绘制脑皮质表面血管图,并与三维MRI成像进行融合,标注脑功能区并设计术前深部电极放置部位和手术方案.结果17例患者获得了清晰的立体脑血管造影与MRI图像,涉及手术部位包括额叶8例、顶叶6例、颞叶2例和枕叶1例.手术完整切除动静脉畸形.术后随访1年,8例未见癫痫发作.结论该技术可以保证术前准确定位病灶,有利于术中判断脑沟回和功能区,避免损伤皮质功能区和血管.


目的 了解既往有偿供血人群艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)感染者的疾病进展状况,分析疾病进展过程中免疫缺损与临床表现间的关系.方法选择安徽某地区未服用抗病毒药的HIV-1阳性既往供血员,通过横断面调查,收集人口学、近期症状/体征、血液学及CD4+细胞计数.结果 294名研究对象中,49人的CD4+细胞计数≥500个/μl,83人在350～499个/μl,85人在200～349个/μl,77人＜200个/μl.研究对象经历了各类临床表现,最常见的症状是经常性疲乏(35.4%),体重减轻(24.5%),食欲不振(22.1%),出现体重减轻、发热、皮疹、口腔白斑者的CD4+细胞计数的中位数分别为225、245、214、75,明显低于无上述症状者;最常见的体征是皮肤(12.9%)和口腔黏膜(7.8%)的异常表现,CD4+细胞计数的中位数分别为160、216,显著低于未出现者;最常见的血液学异常是中性粒细胞(47.2%)、嗜酸性粒细胞(34.5%)及血细胞压积(23.5%)减少,出现贫血,血细胞压积,单核细胞、淋巴细胞、中性粒细胞减少的CD4+细胞计数的中位数分别为172、189、195、119、276,明显低于未出现者.结论 该人群在感染HIV-1的10余年后,处于免疫缺陷期,免疫缺陷早、中、晚期的比例分别为16.7%、28.2%、28.9%及26.2%.口腔白斑、皮疹、体重减轻、长期发热、贫血、血细胞压积、淋巴细胞减少的出现,与免疫缺陷程度密切相关.


目的观察石菖蒲提取液对缺血-再灌注损伤大鼠脑电图和脑水肿的影响.方法制备药液后,取大鼠随机分为石菖蒲去油水提液组(A组)、石菖蒲含油水提液组(B组)、石菖蒲挥发油组(C组)及β-细辛醚组(D组)、醒脑静对照组(E组)、模型对照组(F组).分别灌胃给药7d后用动脉夹闭法造成缺血-再灌注脑损伤模型.于造模前、造模中、成模后观察大鼠脑电图的变化和脑含水量.结果 A、B、D组大鼠造模前脑电波幅增大;造模中,A、C组大鼠脑电活动受到抑制,而D组则呈脑电活动兴奋;成模后,A～D组大鼠脑电活动均受抑制,且脑水肿均有减轻.结论上述结果可能是石菖蒲醒脑开窍作用的病理生理学基础之一.


目的 观察参附注射液对患者血压及心率的影响,评价其对休克的疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组在常规抗休克治疗基础上加用参附注射液治疗；对照组单纯常规应用抗休克治疗,观察治疗前后两组血压和心率变化.结果 治疗组总有效率85.00％,高于对照组的60.00％.结论 在常规抗休克基础上加用参附注射液能有效升高休克患者血压,并稳定心率,改善休克症状.


目的观察温针灸至阳穴对寒性胃脘痛的疗效.方法将120例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组(62例)用温针灸至阳穴进行治疗;对照组(58例)用针刺至阳穴配合TDP照射加针刺足三里治疗.结果治疗组总有效率为96.8%,对照组总有效率为75.9%,治疗组明显高于对照组(P＜0.01).结论温针灸至阳穴治疗寒性胃脘痛疗效确切.


报告1例获得性大疱性表皮松解症.患者男,56岁.全身摩擦部位皮肤经摩擦后起大疱2年余.2年多以来,躯体受摩擦部位易擦伤、起大疱和结痂,无疼痛和瘙痒,病情反复,且伴有白色丘疹.体格检查可见躯干和四肢有大片红斑、糜烂、水疱和结痂,尤以易摩擦部位为重,双手和耳郭可见白色丘疹,甲变形、断裂.皮损组织病理检查示表皮下大疱和粟丘疹,直接免疫荧光检查在基膜下可见IgG呈线状沉积.根据典型的临床表现、组织病理改变和免疫荧光的检查结果诊断为获得性大疱性表皮松解症.给予糖皮质激素口服治疗.


目的 观察自拟骨愈康复灵汤配合切开复位钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法 168例桡骨远端骨折患者均行切开复位术加单纯钢板内固定,按随机数字表法均分为对照组和观察组各84例.对照组给予常规治疗及康复方法,观察组在对照组的基础上加用自拟骨愈康复灵汤.观察两组临床疗效、患肢功能恢复情况评定以及并发症.结果 观察组总优良率97.62％高于对照组的89.29％ (P＜ 0.05).观察组完成背伸、掌曲、桡偏、尺偏、旋前、旋后等动作的角度均明显优于对照组(均P＜ 0.05).观察组的并发症发生率有低于对照组的趋势,但差别不大(P＞0.05).结论 自拟骨愈康复灵汤运用在切开复位钢板内固定治疗桡骨远端骨折具有较好疗效,可以促进患者患肢功能恢复.


光动力疗法是氧存在前提下，利用光激活光敏剂产生光化学效应杀灭病原微生物的新型疗法，能有效治疗细菌性疾病且不产生耐药性。近年来研究表明，光动力疗法能有效杀灭变形链球菌，可作为防治龋病的新疗法。本文将针对不同光敏剂对变形链球菌的杀伤作用做一综述。


目的探讨局麻药中肾上腺素对拔牙病人心电图、血压、脉搏的影响.方法本组200例,分成两组,分别使用2%含肾上腺素和不含肾上腺素普鲁卡因进行局麻下拔牙,测定其心电图、血压、脉搏的变化.结果含肾上腺素局麻药对收缩压、舒张压影响不大,脉搏、心电图也无异常改变,即使对一些心血管疾病患者也一样,同时能提高镇痛效果,延长麻醉时间,减少患者恐惧.结论在心血管疾病患者拔牙中可应用含小剂量低浓度肾上腺素的局麻药.


在解剖一老年男性尸体时发现双侧指浅屈肌异常,报道如下.该指浅屈肌有2个肌腹.尺侧肌腹起于肱骨内上髁和尺骨上端的前面,肌腹中部宽1.9 cm(左侧),1.8(右侧);厚0.6 cm(左侧),0.8 cm(右侧),移行之肌腱分3条经腕管至手掌分别进入第2、4、5指的屈肌腱鞘,每腱分两脚止于中节指骨两侧.


目的：了解基层医务人员职业暴露的特点，提高医务人员职业防护意识，减少职业暴露的发生。方法调查2012年1月—2015年8月该院发生职业暴露上报医院感染管理科的医务人员职业暴露情况。结果178名医务人员共报告职业暴露197例次，以30岁以下者居多，占79．21％；以护士、实习进修人员为主，所占比率分别为41．57％、34．83％。针刺伤及锐器损伤（79．70％）是主要的暴露方式，暴露源疾病以乙型肝炎病毒为主（18．78％）。结论护士、实习进修人员是职业暴露的高危人员，医院应加强职业安全教育，实施标准预防，减少医务人员职业暴露。


目的研究尿激酶和尿激酶联合自体血浆溶解兔脑室内血凝块的效果.方法成年兔40只,每只体重3kg左右,向兔侧脑室内注射0.2 ml兔自体血浆,建立兔脑室出血模型.用随机方法分为3组:等渗盐水组(10只),尿激酶组(15只),尿激酶+自体血浆组(15只).3组分别接受脑室内注入等渗盐水0.15 ml;尿激酶0.1 ml+等渗盐水0.05 ml;尿激酶0.1 ml+自体血浆0.05 ml,尿激酶的浓度为5万U/ml.冠状位切片观察脑室内血块溶解情况.结果术后3 d等渗盐水组9只兔,有1只兔血块溶解(11%);尿激酶组13只兔,9只兔血块溶解(69%P=0.011);尿激酶+自体血浆组12只兔,10只兔血块溶解(83%),与尿激酶组比较,P＞0.05.有5只兔制造模型不成功,1只兔经制造模型和治疗后死亡,故这6只兔未列入统计.结论尿激酶能显著促进兔脑室内血凝块的溶解,自体血浆辅助尿激酶有增强溶解血凝块的作用.


介绍了美国药典(USP)31版中与药品包装容器相关的检测内容,并对其增修订情况进行了分析、探讨.USP31增加了玻璃内表面耐水性测试项目;并强调药品包装容器是指实际使用时的整个包装体系,应按其实际使用情况和使用过程,检测其阻隔性能.


优化了发酵培养肝素黄杆菌生产肝素酶的半合成培养基配方,种子液种龄48h,接种量10%,装量90ml/(750ml摇瓶),25℃培养32h.采用该优化方案,肝素酶的发酵水平可达1768u/L,较合成发酵培养基提高52%.


目的 观察跌打七厘片治疗急性软组织损伤的临床疗效.方法 将240例患者随机分为两组,治疗组130例给服跌打七厘片,对照组110例服用中华跌打丸;均治疗10d后评定疗效.结果 治疗组临床痊愈率及痊愈显效率显著性高于对照组,其症状、体征积分下降幅度亦大于对照组.结论 跌打七厘片是治疗急性软组织损伤安全有效的药物.


目的 观察内关指压配合耳穴贴敷治疗妊娠剧吐的效果.方法 将妊娠剧吐孕妇130例随机分为对照组与观察组各65例,对照组予对症支持治疗,观察组在对症支持治疗的基础上采用内关指压配合耳穴贴敷；比较两组患者的恶心、呕吐症状改善及尿酮体测定结果.结果 观察组总有效率高于对照组,且治疗后观察组酮体转阴率较对照组为高.结论 内关指压配合耳穴贴敷可以迅速缓解孕妇剧吐症状,达到从根本上治疗妊娠剧吐的目的.


目的 比较生姜油3个不同部位对四氯化碳(CCl4 )损伤培养的大鼠肝细胞的保护作用及可能作用机制.方法用大鼠制备含药血清.利用CCl4 体外诱导大鼠肝细胞损伤模型,用比色法检测肝细胞经含药血清处理后上清液中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平的变化.结果生姜油A 部位含药血清能显著降低ALT 和AST 水平,提高SOD 活力,抑制MDA 的产生;B 部位亦能显著降低ALT 和AST 水平,提高SOD 活力,但对MDA 未见有明显的影响;C部位仅能降低AST 水平,提高SOD 活力.结论生姜油3个不同部位的含药血清对CCl4 引起的大鼠肝细胞损伤均有不同程度的保护作用,但以A 部位的效果较好,其保护机制与其抗氧化作用有关.


目的探讨多层螺旋CT(MSCT)灌注成像监测原发性高血压患者肾脏功能状况的临床应用价值.资料与方法选取临床明确诊断的原发性高血压患者30例为病例组,30例符合研究标准的正常人为对照组,行双肾CT灌注扫描,获得肾脏灌注图和灌注参数肾血流量(BF)、肾血容量(BV)、肾脏对比剂平均通过时间(MTT)和肾脏强化CT值上升时间(TTP),比较两组灌注参数差异,并分析99Tcm-DTPA肾动态显像获得的肾小球滤过率(GFR)与灌注参数的相关性.结果病例组肾皮质BF值较对照组减小(F=28.093, P<0.01),MTT(F=13.066, P<0.05)及TTP(F=4.068, P<0.05)延长;肾髓质MTT值较对照组延长(F=5.066, P<0.05).肾皮质BF值与GFR呈正相关(r=0.433, P<0.01);TTP、MTT值与GFR呈负相关(r=-0.351、-0.423, P<0.05).肾皮质BV值与髓质各灌注参数均无显著相关性(P>0.05).结论 MSCT肾灌注成像可用于观察高血压患者肾脏微循环的改变,反映肾功能,为临床诊断高血压肾损害提供依据.


目的 探讨通脉活血汤内服外洗治疗脑梗死后下肢深静脉血栓的临床疗效及作用机理.方法 将58例患者随机分为两组,治疗组30例在西药治疗的基础上内服外洗通脉活血汤,对照组单纯使用西药治疗.结果 治疗组痊愈19例,显效7例,有效4例,显效率为86.67%;对照组痊愈6例,显效12例,有效10例,显效率为64.29%,治疗组疗效明显优于对照组.结论 通脉活血汤治疗脑梗死后下肢深静脉血栓疗效确切.


比较了热处理或酸处理两种方法对微生物发酵法生产提取透明质酸(HA)的分子量降低的影响.结果显示,用三氯乙酸将发酵液的pH调至4.5,可更有效防止HA的降解.


目的 探讨某基层医院医院感染现患率调查中存在的问题与对策.方法 通过与全国医院感染监控管理培训基地(中南大学湘雅医院)医院感染现患率调查方法进行比较,发现某基层医院医院感染现患率调查方法的不足.结果 通过比较,发现该基层医院在调查人员、表格审阅、感染诊断审核、数据录入等方面存在缺陷,常见问题有:项目填写不全、实查人数和个案表不相符、调查日期输入错误、床旁调查结果与个案调查结果不相符等.结论 该基层医院医院感染现患率调查存在诸多缺陷,需要改进.


目的 比较前庭神经切断及内淋巴囊手术治疗梅尼埃病效果.方法 将所有梅尼埃病患者根据听力及生活质量情况进行分期；根据分期情况予以非手术治疗以及内淋巴囊减压或引流术、前庭神经切断术.分析手术治疗梅尼埃病患者病史特点、手术情况；对于手术满24个月以上的梅尼埃病患者进行术前术后的眩晕、听力及生活质量等疗效评价.结果 手术治疗梅尼埃病共77例患者79次手术(1例双侧梅尼埃病患者接受左右各1次内淋巴囊减压术；另1例双侧梅尼埃病患者接受了左侧前庭神经切断术及1次右侧内淋巴囊减压术),其中内淋巴囊手术34次,前庭神经切断术45次.术后24个月的眩晕控制率为:内淋巴囊手术73％,前庭神经切断术100％.结论 内淋巴囊减压或引流术可以减轻患者眩晕、改善患者的生活质量；前庭神法.


制备了Ⅳ.乙酰肌肽滴眼液,室温放置2年,稳定性良好.家兔眼刺激性试验显示制品无明显刺激性.大鼠亚硒酸钠白内障模型试验显示,N-乙酰肌肽滴眼液可延缓晶状体混浊度的进程,明显提高超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶活性,降低丙二醛的含量,减少不溶性蛋白的产生.制品中剂量组的疗效与阳性对照药吡诺克辛钠滴眼和苄达赖氨酸滴眼液相近.


立体定向放射治疗是采用立体定向原理和技术,对人体内肿瘤施行精确定位,将窄束放射线聚集于靶点,给予较大剂量照射,使肿瘤产生局灶性破坏而达到治疗目的.立体定向放射治疗是目前国际上最先进的放射治疗手段,能够根据肿瘤的立体形状将放射线聚焦在肿瘤靶区,使周围的正常组织和器官免受不必要的照射[1].采用旋转方式治疗具有提高总剂量、缩短疗程、并发症少、恢复快的优点.我院自2004年10月引进多立体定向放射治疗系统对脑部和体部肿瘤进行立体定向放射治疗63例,疗效满意.现将护理体会介绍如下.


目的:探讨肾包虫囊肿及其破裂感染的CT表现及诊断意义.材料和方法:本组7例患者均行CT平扫与增强扫描,经手术病理或临床资料证实.结果:3例单纯型囊肿,2例表现为肾实质内水样密度的囊性肿物,其边缘光滑:4例多子囊型囊肿,内部含有多个更低密度子囊.2例破裂/感染型,其内外囊分离,1例囊腔内有塌陷折叠并且钙化的内囊膜;另1例囊周水肿并增强.结论:CT对肾包虫囊肿的定位和定性诊断、分型以及破裂感染的判断颇为准确,是目前诊断肾包虫囊肿安全可靠的检查方法.


目的:加强医院新药引进资质审核,确保引进药品的质量与用药安全.方法:对新药引进资质审核中发现的问题进行分类并举例说明.结果与结论:在新药引进资质审核中存在资质证明的有效性、真实性、时效性、完整性等问题.国家食品药品监督管理局加强对基础数据库的维护在新药引进资质审核中起着重要作用;而医疗机构如何建立、使用诚信档案等问题值得探讨.


患者男,73岁.因手(足)指(趾)尖红肿,指(趾)甲角化、脱屑6个月,于2007年11月来我院皮肤科就诊.半年前无明显诱闪患者整个指(趾)甲近端皮肤出现红肿,甲下有脓疱.曾口服雷公藤等药物治疗未见明显好转,后指(趾)甲全部脱落,予胸腺肽20 mg肌内注射,每日2次,复方硝酸益康唑乳膏(派瑞松)外用等治疗后肿胀略缓解,部分指(趾)甲生长,但新生甲脆易脱落,增厚变形,按压甲板有黄色浑浊脓液溢出,并有异味.既往有原发性高血压病史,现仍在口服氨氯地平(络活喜)5 mg/d,血压可维持在正常水平.无其他慢性疾病史,2003年曾接受动脉支架手术.家族成员中无类似病史.


介绍了固体分散法制剂工艺的类别,及其特点、过程、影响因素和应用等.


目的 观察益气升阳通络汤配合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 将患者82例随机分为治疗组与对照组,均于常规治疗基础上予甲钴胺治疗,治疗组加服益气升阳通络汤;两组均治疗4周.结果 治疗组疗效明显优于对照组;治疗组治疗后运动神经传导速度(MNCv)和感觉神经传导速度(sNCv)较治疗前改善明显,对照组无明显变化.结论 益气升阳通络汤配合甲钴胺治疗DPN效果显著.


对硝基苯硫酚经甲基化、氯化、氟代、还原、重氮化及水解制得4-三氟甲硫基苯酚,与3-甲基-4-氯硝基苯缩合、还原、异氰酸酯化后再与甲基脲反应、环合制得抗球虫药托曲珠利,总收率接近19%.


对碘苯甲酸甲酯与3-丁烯醇反应后溴代得4-(3-溴-4-氧代丁基)苯甲酸甲酯,与2,4-二氨基-6-羟基嘧啶反应后,再经水解得重要中间体2-氨基-4-氧代-5-[2-(4-羧基苯基)乙基]-4,7-二氧-3H-吡咯并[2,3-d]嘧啶,最后与L-谷氨酸二乙酯盐酸盐酰化、水解得培美曲塞二钠,总收率16%.


目的 探讨下颌磁性附着体覆盖全口义齿临床效果.方法 对修复科32例牙列缺损患者行下颌磁性附着体覆盖全口义齿,观察其固位力和咀嚼效率.结果 磁体粘固前、粘固后固位力分别为(1.22±0.15)N、(4.01±0.31)N,差异有统计学意义,咀嚼效率分别为46%±16%、64%±20%,差异也有统计学意义.结论 磁性附着体对改善下颌全口义齿的固位稳定及咀嚼效率的提高有显著作用.


急性阑尾炎属祖国医学"肠痈"范围,而妊娠期急性阑尾炎又称"孕痈",此病多发于 25～ 35岁之间,其发病率约占全部阑尾炎的 1%～ 2%;该病母体死亡率可达 2%,胎儿死亡率可达 20% [1].笔者 20多年来共收治妊娠期急性阑尾炎 72例,其中 42例采用中西医结合治疗,取得较满意的疗效.现报告如下.


目的 观察阑尾周围脓肿使用微波理疗、口服中药相结合方法的疗效.方法 患者85例随机分为两组.治疗组46例在西医治疗基础上加以微波理疗、口服中药,对照组39例接受单纯传统西医治疗.结果 治疗组疗效及临床指标评价均明显优于对照组(P＜0.05).结论 使用微波理疗、口服中药相结合治疗阑尾周围脓肿,可取得良好疗效.


经皮给药系统具有控释、易去除、局部浓度高、安全性强、副作用小等特点,已经成为药品市场重要的一种剂型.经皮给药新剂型包括纳米粒、微乳、水凝胶、囊泡、微针.经皮给药新技术包括透皮促进剂、离子导入、电致孔、超声促渗、光机械波、磁导入.这些新剂型和新技术可综合运用,以达到增加药物经皮吸收和控释的目的.本文评述了近年来药物经皮吸收的新剂型和新技术.


艾滋病(AIDS)由于免疫功能低下,易并发各种机会性感染和机会性肿瘤,病死率极高.公共卫生中心感染科2003年1月～2004年7月共收治AIDS患者50例,在患者住院隔离期间对AIDS患者护理作了一些探索,现将护理体会总结报告如下.


以吡啶-2,3-二羧酸为原料,经过双酯化、酯羰基还原、醇羟基氯代,与对甲苯磺酰胺环合、吡啶环氢化,用D-酒石酸拆分和脱保护七步反应合成氟喹诺酮类抗菌药盐酸莫西沙星的关键中间体(S,S)-2,8-二氮杂双环[4.3.0]壬烷,总收率32％,光学纯度99.7％.


目的 研究钛网成型复合自体颗粒骨移植重建下颌骨节段性缺损的组织学变化.方法 5只Beagle犬,每只动物一侧下颌骨制备长3.5 cm的节段性缺损.用钛网成型重建下颌骨外形,钛钉固定.将切除的下颌骨块和髂骨剪成直径约2 mm颗粒,将皮质骨和松质骨混合(按体积比约为3:1),并紧密充填在钛网内.术后6个月取移植骨做组织学检查,包括HE染色、硬组织切片荧光观察和V an-Gieson染色.结果 移植骨的表层由多层平行排列的板层骨构成 ,板层骨皮质骨较薄,孔隙较多.板层骨下方移植骨内部呈现为众多粗大的小梁骨相互融合成网状结构,网状结构内部可见大量排列有序较致密的骨单位.结论 钛网成型自体颗粒骨移植能够形成良好的骨组织学结构,有利于种植体植入,修复下颌骨节段性缺损的咬合功能.


更年期是女性的正常生理过程.中老年妇女因卵巢功能衰退、机体衰老、雌性激素水平下降,导致内分泌、神经、免疫等系统功能紊乱,出现月经紊乱、潮热、盗汗、心悸、失眠、情绪不稳、身痛、腰膝酸软、皮肤干燥瘙痒、色素沉着以及生殖器官与性功能的变化等一系列症状,称之为更年期综合征,现称围绝经期综合征,中医称为绝经期前后诸证.


目的:观察透明压膜保持器是否影响牙周组织的健康.方法:62例正畸患者固定矫治结束、去掉固定矫治器,进行全口牙周洁治、牙面抛光后,测量临床牙周指标(PD、PLI、GI)作为基线水平;随机分为2组,分别戴入透明压膜保持器与传统可摘保持器,测量1周、1个月及3个月临床牙周指标.结果:戴入透明压膜保持器临床牙周指标显著增高(比传统可摘保持器).结论:透明压膜保持器对牙周组织健康有影响,对戴入透明压膜保持器的患者加强口腔卫生保健是十分重要的.


为对我国医院药学过去所取得的成绩和存在问题进行回顾和总结;对我国医院药学的现状有清醒的了解和认识;对我国医院药学未来的发展方向进行探讨和交流,由中国药房杂志社主办,重庆药友制药有限责任公司首席协办、深圳健安医药有限公司主协办的"全国‘医院药学的过去、现在与未来'专题研讨会"干2008年5月30日～6月3在重庆召开.


宋金元时期是"新学肇兴"与中医理论深入探索的重要阶段[1].张元素是这个时代医学界不可不提的重要人物.他重视<内经>的运气学说,但不刻板,运用灵活,将运气学说与临床实际相结合[2].在临证时,他通过辨别脏腑寒热虚实来分析疾病的发生、发展及转归,主张化裁古方,创用新方.此说对后世医家临证诊疗多有启悟.


肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是最常见的原发性肝恶性肿瘤,据GLOBOCAN 2012的统计数据,全球有78.2万例新诊断的原发性肝癌,其中中国有39.5万例[1].早期肝癌往往没有症状,50％以上的HCC患者在诊断时己属巴塞罗那临床肝癌分期(BCLC)的B期和C期,其中部分C期患者接受索拉非尼治疗[2].


本文就某医院1999年1月～2002年12月间的内科、外科住院患者的抗菌药物使用监测资料进行分析,结果如下.


目的：探讨质子泵抑制剂酸反跳的影响因素。方法：抽取我院2015年1－12月使用质子泵抑制剂达1月的患者109例，自停药起后1周进行电话回访，录入患者产生的上消化系统反应数据，并按照改良格拉斯哥消化不良评分进行评分，分为无现象组（分数＜5分）和质子泵抑制剂酸反跳组（分数≥5分）。将患者按照基础疾病、年龄、性别、是否有吸烟饮酒史分类，进行质子泵抑制剂酸反跳现象观察及分析。结果：完成调查患者91例，其中49例患者归入质子泵抑制剂酸反跳组。通过χ2检验发现，老年患者（χ2＝5.350，P＝0.021）、有吸烟饮酒史患者（χ2＝4.351，P＝0.037）质子泵抑制剂酸反跳发生率较高；排除性别、基础疾病影响，通过Logistic回归分析发现，老年患者质子泵抑制剂酸反跳的风险是非老年患者的5.708倍[OR＝5.708，95％CI（1.946，16.746），P＝0.002]；有吸烟饮酒史患者质子泵抑制剂酸反跳的风险是无吸烟饮酒史患者的15.281倍[OR＝15.281，95％CI（2.748，84.965），P＝0.002]，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：质子泵抑制剂停药后，部分患者会产生酸反跳现象，而老年患者、有吸烟饮酒史患者是高发人群，应引起重视。


宫腔镜是一项新型、微创型妇科诊疗技术，具有创伤小、手术时间短、疗效满意等优点，可用于诊断、治疗和探查子宫腔内病变，现已广泛应用于临床妇产科。但是，在宫腔镜的诊治过程中，也会出现一些并发症，如宫颈损伤、子宫穿孔、阴道出血、感染、静脉空气栓塞、过度水化综合征［1－3］等。因此，掌握适应证和禁忌证，严格消毒器械和遵守无菌原则，早期发现并正确处理宫腔镜并发症，对提高手术的安全性具有重要意义。本文就近年来宫腔镜手术医院感染管理进展情况作一综述。


血管内神经外科已经成为神经外科的一个重要分支.颅内动脉瘤的血管内治疗作为颅内动脉瘤的主要治疗方法之一,已被广泛接受.作者就颅内动脉瘤血管内治疗技术的演化、变革历程作一简要回顾,现将文献综述如下.


髓毒相当于现代医学之白血病,其特征为骨髓及造血组织中某型白血病细胞的弥漫性增生,浸润全身各种组织及脏器.临床主要表现为贫血、发热、出血、胸骨压痛、肝脾及淋巴结不同程度肿大;外周血中也有白细胞量和质的改变等.廊坊市中医医院应用中西医结合治疗急、慢性髓毒40余年,取得了较好的疗效,兹将髓毒中医诊疗要点作如下总结.


2002年4～5月,笔者对大连市72个经销、使用一次性医疗用品单位采购的国产一次性医疗用品的合格状况进行了调查,现将结果报告如下.


目的:研究薏苡仁油制剂在正常大鼠及小鼠体内的药代动力学及其生物利用度.方法:利用氚标记法,动态观察两种3H-薏苡仁油制剂分别经灌胃和尾静脉注射给药在动物体内的吸收、分布和代谢过程.结果:大鼠经两种途径给药,静脉制剂消除相半衰期为15.84h,口服制剂为14.23h;同时以AUC比较,口服制剂的生物利用度相当于静脉制剂的62%;小鼠静注薏苡仁油制剂后,药物广泛分布于各组织器官,以肝、脾组织浓度最高;药物经粪尿排出,24h排出总量为38.29%,其中尿占59.4%,粪占40.6%;薏苡仁油体外血浆蛋白结合率为98.4%,体内为80.5%.结论:两种薏苡仁油制剂的体内过程均为两室开放模型,其组织分布支持临床观察对肝癌、肺癌有显著疗效的结果,口服制剂生物利用度较高,有临床实用价值.


目的 观察青藤碱对高侵袭性人结肠癌细胞株SW 480移植瘤细胞周期及结肠瘤体组织中环氧合酶-2(COX-2)表达的影响,研究青藤碱防治结肠癌的机制.方法 先用5只免疫功能正常的BALB/c-nu/nu裸小鼠建立高侵袭性人结肠癌瘤源,3周后取直径约2 mm的瘤块移植于20只免疫缺陷的BALB/c-nu/nu2裸小鼠回盲浆膜凹龛部,1周后再随机分为结肠癌组和青藤碱组.青藤碱组按10 mL/(kg·d)灌10％青藤碱治疗30 d,结肠癌组灌0.9％氯化钠注射液对照.测量BALB/c-nu/nu裸小鼠结肠瘤体积、瘤质量并计算肿瘤抑制率;流式细胞仪检测结肠瘤体组织SW 480细胞在G1、G2、M和S期的细胞周期比例;免疫组化法检测结肠瘤体组织COX-2的表达,RT-PCR法检测COX-2 mRNA表达.结果 与结肠癌组比较,青藤碱组结肠瘤体积、瘤质量及S期细胞比值明显降低、G1、G2期细胞比值提高,肿瘤抑制率为(39.75％)(P＜0.05);COX-2和COX-2mRNA低表达(P＜0.05).结论 青藤碱可能在G1、G2和S期诱导SW 480细胞阻滞、抑制结肠癌细胞株SW 480细胞的有丝分裂,并通过下调COX-2表达而间接影响癌细胞的增殖,具有抗高侵袭性人结肠癌的作用.


目的:动态光学乳腺成像技术(dynamic optical breast imaging, DOBI)对乳腺癌诊断指标进行初步探讨.材料和方法:接受DOBI及乳腺活检的患者共52例,均为女性.乳腺癌组19例,非乳腺癌组33例.结果:非乳腺癌感兴趣区内的"蓝色病灶"85.42%为漂移或发散,而乳腺癌68.42%为聚焦;非乳腺癌的"蓝色病灶"代谢曲线86.46%为平缓下降或呈波浪状,而乳腺癌以直线下降为多,达57.37%;64.58%非乳腺癌感兴趣区内的"蓝色病灶"代谢曲线与非蓝区代谢曲线相同,78.95%乳腺癌患者的代谢曲线与非蓝区代谢曲线不同;乳腺癌患者"蓝色病灶"代谢值(平均值为-5.77±2.13)的绝对值明显高于非乳腺癌患者(平均值为-3.34±0.87;P<0.05).结论:DOBI空间特征的局限、聚焦且稳定、代谢曲线呈陡直下降对恶性或可疑恶性病变诊断价值更大,其次为代谢值的绝对值较大(多大于|-5|).


成人反复上呼吸道感染者大多存在内伤基础疾病,感外邪后症状不典型.缓解期治疗以扶正固表为主,根据辨证可采用益气固表法、补肾健脾法、益气养阴法等;缓解期并非皆属虚证,治疗亦当注意祛邪以调理脏腑机能.


阿尔茨海默病（AD）的发生和发展涉及到复杂的环境因素-遗传因素的相互作用，目前尚无有效的治疗药物。利用全基因组关联分析对AD的风险基因进行遗传学研究可以为揭示这一复杂疾病的致病机制和为指导药物开发提供重要的信息。本文从AD的遗传学研究现状、风险基因及其AD的生物学关联性、遗传学研究对治疗阿尔茨海默病的提示等方面进行综述。


目的: 探讨原发性胃肠道淋巴瘤的CT表现特点.材料和方法: 回顾性分析经手术病理证实的4例原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤的CT平扫+增强扫描表现.结果: 4例经病理证实均为非霍奇金淋巴瘤,属黏膜相关淋巴组织型结外边缘带B细胞淋巴瘤,其中胃2例、小肠1例和结肠1例;2例胃淋巴瘤胃壁分别呈弥漫性增厚及局限性增厚,1例黏膜累及并伴有溃疡,胃壁均匀轻～中度增强,1例内见小片状低密度灶,小肠淋巴瘤呈多节段管壁增厚、管腔狭窄伴肠系膜淋巴结增大,肠壁及肿大淋巴结均匀明显增强,1例回盲部结肠淋巴瘤呈偏侧性肿块伴管腔狭窄,病灶均匀轻～中度增强.结论: CT诊断原发性胃肠道淋巴瘤具有较高的价值.


苯丙醇经溴代得1-溴-3-苯基丙烷(3)后,与乙胺反应得到N-苯丙基乙胺(4),4在氢氧化钠和溴化四乙铵催化下,与3再反应得到N-乙基-N-(3-苯丙基)苯丙胺(即阿尔维林,5),再与柠檬酸成盐得到解痉药枸橼酸阿尔维林,总收率约58％.


姜春华(1908～1992),著名中医学家,从医60余年,学验俱丰,临床疗效卓著.60年代初即提出"辨病与辨证相结合"的主张,曾独创性地提出"截断扭转"治疗观点,为中医和中西医结合事业做出了可贵的贡献.


种植体已经大量应用于缺失牙的修复治疗.然而,种植体周围软组织炎症、骨丧失,已成为种植体脱落的重要原因.随着现代治疗手段的微创化,治疗种植体周围炎的理念已经朝着非手术方向发展.激光创伤小、具有较强的杀菌性能,使得其在牙周疾病方面得到广泛应用.鉴于此,诸多学者开始探索激光对种植体及其周围炎的作用并将其应用到临床实践中.本文拟对激光治疗种植体周围炎的研究和临床应用作一综述.


目的 分析鼻咽癌(NPC)缩小临床靶区调强放疗(IMRT)的长期疗效,为小靶区IMRT技术在NPC中应用提供依据.方法 2003-2007年接受IMRT的鼻咽癌患者413例,中位年龄45岁,男311例、女102例.按第6版AJCC分期标准Ⅰ期3例、Ⅱ期66例、Ⅲ期235例、Ⅳa期78例、Ⅳb期31例.336例患者接受了以铂类为基础的化疗.结果 随访率100％,5年总生存率、局部控制率、无区域复发生存率、无远处转移生存率和无瘤生存率分别为80％、93％、96％、81％和75％.多因素分析提示T分期、N分期、年龄是影响总生存的预后因素(P=0.001、0.001、0.002),T分期、N分期是无远处转移生存的预后因素(P=0.000、0.001).进展期鼻咽癌患者中诱导化疗组5年总生存有高于无诱导化疗组趋势(78％∶68％,P =0.053),辅助化疗者5年无远处转移生存率低于无辅助化疗者(65％∶83％,P =0.003).结论 鼻咽癌小靶区IMRT技术安全可靠,远期疗效理想.


目的观察心力衰竭(CHF)家兔心肌诱生型一氧化氮合酶(iNOS)的基因表达与心功能的相关性及健心口服液的作用.方法选取家兔30只,随机分为正常空白组(空白组)、模型组、健心口服液组(试验组)三组,后两组造模后,试验组灌胃健心口服液浓缩液,模型组灌胃生理盐水;末次给药24h后,检测兔左心室功能,开胸取心室检测心室肌组织iNOS mRNA的表达.结果与空白组比较,模型组心室肌组织iNOS mRNA的表达量显著增加,心肌iNOS mRNA的表达量与每搏输出量(SV)、射血分数(EF)、心指数(CI)呈高度负相关性;与模型组比较,试验组心室肌组织iNOS mRNA表达量显著减少,心输出量(CO)、左室短轴缩短率(FS)、CI显著增加.结论CHF家兔模型心室肌组织iNOS mRNA的表达量明显增加,且与心功能呈高度负相关.健心口服液能够有效下调心肌组织iNOS mRNA的表达,减轻NO对心肌的负性肌力作用,从而改善心功能.


目的 探讨卡那霉素和速尿联合用药对豚鼠耳蜗的毒性作用.方法 实验组25只豚鼠先行肌肉注射卡那霉素500 mg/kg,2小时后静脉注射速尿50 mg/kg,对照组4只豚鼠.于药物注射后7天行听觉脑干诱发电位(ABR)仪检测试验组和对照组豚鼠耳蜗听功能,对阈值大于95 dB SPL豚鼠行耳蜗铺片免疫荧光染色和常规切片观察.并对耳蜗进行扫描电镜观察.结果 实验组25只豚鼠中有13只豚鼠ABR测试阈值高于95 dB SPL,将这些致聋豚鼠作为观察对象,发现毛细胞和神经纤维明显受损,以耳蜗第一、二回损伤明显.结论 卡那霉素和速尿联合用药可导致豚鼠毛细胞和神经纤维严重受损,是建立耳聋模型的一种快速而有效的.


2009年11月12日国内变态反应科专家齐集香港科学园,共同商讨国内标准化特异性免疫治疗的临床实践共识,并希望可以制订一个初步的指导性文件.特异性免疫治疗(SIT)近年在我国发展迅速,越来越多的医护人员关注并开展SIT,大量的临床研究及经验分享出现在国内外的学术期刊上,标准化脱敏中心的数量也不断增加,因此,迫切需要订立科学、系统及简明扼要的指导性文件--中国特异性免疫治疗中心规范化管理流程.这既符合中国国情,又能媲美国际水平,以作为日后SIT临床实践的标准.


缺血性卒中(ischemic stroke,IS)是病因和发病机制高度异质性的一组疾病.从1996年TOAST分型到2009年的ASCO分型[1-2],均将心源性脑栓塞(cardiac embolism,CE)作为一个单独的疾病,而不使用"脑栓塞"这一诊断名称.因为动脉粥样硬化导致的动脉-动脉栓塞,实质上属于动脉粥样硬化性脑梗死.


通热泻下法属于常用治疗八法中的下法,简称"寒下法".当今小儿,其病多由娇宠惯养,温饱过度,热积肠胃,甚或温补有加,助阳化火而起,或与此有关,或由此而加重.此等情况,应当机立断,泻下通热,下之则积热从下而泻,病可随之而去.已故地方名老中医、原太原市中医研究所张刚老先生对此颇有见地.笔者早年曾跟随张师进修学习,其间对此法的认识体会颇深,随后临床中凡遇类似情况,如法效仿,收效明显.现将数例典型病例介绍如下.


目的 已有研究显示基质金属蛋白酶9(MMP-9)参与了系统性红斑狼疮的免疫损伤过程.本研究拟检测突发性聋患者血清MMP-9表达水平,探究突发性聋是否也存在类似损伤机制.方法 采用ELISA方法检测自2015年11月至2016年1月在重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科住院的43例突发性聋患者以及同期23例健康对照组志愿者血清中MMP-9的含量.结果 对照组血清MMP-9平均浓度310.85±218.27ng/ml,患者组MMP-9平均浓度73.45±51.59ng/ml,其中低频型56.28±39.22ng/ml,高频型86.30±49.91 ng/ml,平坦型61.01±47.77ng/ml,全聋型85.51±58.69ng/ml.突发性聋患者血清MMP-9表达水平均明显低于对照组(H=32.526,P<0.01),不同分型间血清MMP-9浓度差异无统计学意义(P>0.05).结论 MMP-9在突发性聋患者血清低表达,可能与其参与了内耳免疫损伤而大量消耗有关.推测MMP-9可能通过介导免疫损伤的方式参与了该病的发生发展.


目的 观察参麦注射液联合纳洛酮治疗重度酒精中毒的临床疗效.方法 将80例患者随机分为治疗组对照组,两组均常规治疗,治疗组40例予参麦注射液联合纳洛酮,对照组40例单用纳洛酮;比较两组患者清醒时间及症状消失时间.结果 治疗组清醒时间及症状消失时间均短于对照组.结论 参麦注射液联合纳洛酮治疗重度酒精中毒疗效明显优于单用纳洛酮.


目的 探讨嗜酸性粒细胞增多症的病因、临床表现、诊断和转归,提高对儿童嗜酸性粒细胞增多症的认识.方法 回顾性分析2001年4月-2007年4月住院的15例嗜酸性粒细胞增多症患儿的临床资料.结果 病因主要为变态反应性疾病(4例)、恶性肿瘤(4例)、感染性疾病(寄生虫感染3例,病毒感染1例)、药物反应(2例),原因不明1例;临床表现多为发热(86.7%)、乏力(46.7%)、咳嗽(40.0%)、浅表淋巴结及肝脾肿大(53.3%);除恶性肿瘤外,经治疗多数预后良好.结论 儿童嗜酸性粒细胞增多症以继发性为主,多见于变态反应性疾病、恶性肿瘤、寄生虫感染;对嗜酸性粒细胞增多患儿需进行全身各系统评估,寻找病因,警惕肿瘤,予以积极病因治疗.


目的 观察胸腔引流后腔内注入顺铂联合中药汤剂治疗恶性胸腔积液的疗效及毒副反应.方法 将60例恶性胸腔积液患者随机分为中药汤剂联合顺铂组(治疗组)30例与顺铂组(对照组)30例,所有患者均采用中心静脉导管进行胸腔闭式引流,待胸腔积液引流彻底后胸腔内给药.每周复查胸B超,4周后进行疗效评价.结果 治疗组疗效明显优于对照组,且患者临床症状改善明显,未出现严重毒副反应.结论 中西医结合治疗恶性胸腔积液增强疗效,减轻毒副作用,延长生存期,提高患者生活质量.


目的 探讨牙半切除术后与邻牙联冠修复保留磨牙的临床疗效.方法 对43例患者,共52颗患有个别牙根折裂、个别牙根严重的根尖周病或牙周病的磨牙,行牙半切除术后进行根管治疗及牙周治疗,3个月后根据保留牙体的缺损情况,髓腔内树脂充填或制作纤维桩核,与邻牙行联冠修复.2～3年随访,进行临床和放射学检查.结果 52颗患牙行半切除术并与邻牙联冠修复后均咀嚼功能良好,修复体稳固,冠边缘密合,牙周组织健康状况良好.X线片示有新生骨形成或无渐进性骨吸收,随访期内成功率100％.结论 牙半切除术在保留患有个别牙根折裂、个别牙根严重的根尖周病或牙周病的磨牙上有重要的临床意义,只要严格选择适应证,通过与邻牙联冠修复可以很好的恢复形态及咬合功能.


目的:探讨不同病因及影像分期的股骨头缺血性坏死的介入治疗效果,评价介入治疗对股骨头缺血性坏死的应用价值.材料和方法:对21例患者采用seldinger穿刺超选择插管至旋股内、外动脉,注入溶栓、血管扩张药物,治疗前后分别行DSA造影.结果:21例患者在治疗后疼痛消失或不同程度缓解,血管造影显示治疗后股骨头血供改善.结论:介入治疗是治疗股骨头缺血性坏死的有效方法,对早期病变和非外伤性因素(激素、酗酒)所致的股骨头缺血性坏死的疗效较好.


Peutz-Jeghers综合征(Peutz-Jeghers syndrome,PJS)又叫色素沉着息肉综合征,伴有口腔黏膜、口周皮肤等部位色素斑及胃肠道错构瘤性息肉,是一种由丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(LKB1/STK11)胚系突变导致的常染色体显性遗传性疾病.大部分患者皮肤黏膜色素斑的临床表现早于胃肠道息肉.近年来因口腔黏膜及口周皮肤色素斑前来口腔科就诊的患者数逐渐增多,患者并无自觉症状,经胃肠道检查后才确诊.为了使口腔科医务工作者能更好的了解、诊断Peutz-Jeghers综合征,本文从病因、肿瘤易感性、临床表现、诊断、检查及治疗、预防方面对PJS进行阐述和总结.


目的 应用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察颈动脉狭窄患者颈动脉支架置入术(CAS)后局部血管内径及血流速度的变化.方法 纳入术前行CDFI和DSA检查的缺血性脑血管病患者76例,对其中40例符合手术标准的中重度狭窄患者行CAS.术后3 d,1、3、6、12及24个月应用CDFI检测支架近心段、中段、远心段的内径和收缩期峰值血流速度(PSV),并与DSA结果相比较.CAS后≥6个月,PSV≥155 cm/s的患者立即复查DSA,PSV正常的患者6个月后复查DSA.结果 ①40例CAS技术成功率为100%,1例(2.5%)死亡,2例失访,37例获得24个月随访,1例发生再狭窄(狭窄率为50%~69%),再狭窄发生率为2.7%.②CAS后各时间点支架中段内径较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).CAS后随时间延长,支架各段内径均逐渐增加,术后1~3个月增幅最明显,6、12及24个月支架各段内径与前一阶段比较差异均无统计学意义(P>0.05),提示支架形态渐趋稳定.③CAS后各时间点支架各段PSV较术前明显改善,且均在正常范围内.④术前行CDFI和DSA检查的76例患者,两种方法诊断狭窄程度符合的有74例,其中2例DSA诊断为重度狭窄,CDFI诊断1例为中度狭窄,1例为闭塞.符合率为97.4%.术后≥6个月,共20例行DSA检查,CDFI与DSA均显示为轻度狭窄的有19例,中度狭窄的有1例.符合率为100%.结论 应用CDFI动态监测CAS后支架各段管径及血流的改变,有助于发现支架内再狭窄.与DSA比较,其检查结果可靠.


目的：研究miR?485?3p是否通过靶向TLR1对胃癌细胞放射敏感性起作用。方法分别用qRT?PCR和蛋白印迹法检测miR?485?3p和TLR1的表达变化，DIANA、TargetScan和miRanda软件预测和双荧光素酶报告实验验证 miR?485?3p 对 TLR1的靶向作用。将 miR?485?3p mimic 或TLR1 siRNA转染到胃癌MGC803细胞中，放射处理细胞，凋亡实验、克隆形成实验和MTT检测细胞放射敏感性的变化。双荧光素酶报告实验检测miR?485?3p上调和TLR1沉默对NF?κB活性的影响。蛋白免疫印迹实验探究miR?485?3p上调和TLR1沉默对NF?κB靶基因的影响。结果放射处理后胃癌细胞miR?485?3p表达下调，TLR1表达上调。靶基因预测软件发现TLR1可能是miR?485?3p的靶基因，双荧光素酶报告实验进一步验证了TLR1是miR?485?3p的直接靶点。 miR?485?3p负调控TLR1的表达。 miR?485?3p的过表达提高了细胞凋亡率，降低了细胞克隆形成和细胞群体增殖能力，增强了细胞的放射敏感性，且TLR1的沉默也具有相同作用。 miR?485?3p上调和TLR1沉默均降低了NF?κB的活性，下调了NF?κB多个靶基因的表达。结论 miR?485?3p可能通过靶向TLR1调控NF?κB信号通路增强胃癌细胞的放射敏感性。


目的：研究吴茱萸碱脂质体在大鼠体内的药动学特征和在小鼠体内的组织分布及其靶向性。方法：取大鼠随机分为2组，每组8只，分别单剂量尾iv吴茱萸碱脂质体和吴茱萸碱溶液（以吴茱萸碱计10 mg/kg）；给药后分别于0.083、0.25、0.5、0.75、1、1.5、2、3、4、5 h眼底静脉丛取血0.5 ml，采用高效液相色谱法测定血浆中吴茱萸碱的浓度，采用DAS 2.1.1软件计算药动学参数。取小鼠随机分为2组，每组30只，分别单剂量尾iv吴茱萸碱脂质体和吴茱萸碱溶液（以吴茱萸碱计8 mg/kg），给药后分别于0.083、0.25、0.5、1、2、4、6、8、10、12 h处死3只，立即取出心、肝、脾、肺、肾，采用高效液相色谱法测定其中的药物浓度，考察吴茱萸碱的组织分布。结果：吴茱萸碱脂质体及溶液在大鼠体内的药动学符合非房室模型，t1/2分别为（1.78±0.58）、（1.06±0.40）h，AUC0-t分别为（4.63±0.33）、（2.75±0.09）μg·h/ml（P＜0.01）；在小鼠体内的组织浓度分别为肝＞脾＞肺＞心脏＞肾，脾＞肝＞肾＞心脏＞肺。结论：与溶液比较，脂质体增加了吴茱萸碱吸收，且增加了其在肝脏中的分布，具有良好的肝靶向性。


目的:制备甲磺酸帕珠沙星眼用凝胶并建立其质量控制方法.方法:以甲磺酸帕珠沙星为主药,聚乙烯醇为基质制备眼用凝胶:采用高效液相色谱法测定其中主药的含量,并考察其稳定性.结果:所制制剂为淡黄色胶体,鉴别、检查均符合2005年版<中国药典>中的相关规定;甲磺酸帕珠沙星检测浓度的线性范围为20.0～80.0 μg·mL-1(r=0.999 9),平均回收率为98.67%(RSD=0.79%,n=3);室温放置2个月,样品均未发生分层.结论:该制备工艺简便、可行,质量控制方法操作快速,结果准确可靠.


目的:研究α-干扰素与维拉帕米对体外培养的乳腺癌细胞多药耐药(MDR)的逆转作用.方法:以对药物敏感的人乳腺癌细胞系MCF-7和经阿霉素(ADM)诱导具有MDR表型的人乳腺癌耐药细胞系MCF-7/ADR为体外试验模型,分别单用及联用α-干扰素与维拉帕米对细胞系进行处理,MTT法检测各组细胞存活率,计算半数抑制浓度(IC50)、耐药倍数和逆转倍数;流式细胞术定量检测细胞表面P-170的表达.结果:α-干扰素与维拉帕米联用后使乳腺癌细胞耐ADM的IC50降低为0.32μmol·L-1,优于二者单用(2.29、1.23μmol·L-1),逆转倍数升高到51.88(二者单用为7.25、13.49),P-170表达低于二者单用.结论:单独应用α-干扰素、维拉帕米均可达到部分逆转MCF-7/ADR对ADM的耐药作用,但二者联用效果更强.


目的 评价双黄连注射荆(粉针剂和注射液)与抗生素比较治疗小儿肺炎的有效性和安全性.方法 计算机检索CBM(1979～2009)、CNKI(1979～2009)、VIP(1989～2009)、PubMed,全面搜集有关双黄连粉针剂/注射液与抗生素对照治疗小儿肺炎的随机对照试验,并按照纳入标准对文献进行筛选,资料提取和质量评价,质量评价参照Cochrane Hand-book for Systematic Reviews of Interventions 5.0.20标准,数据分析采用RevMan 5.0.20.结果 有9篇文献纳入评价.5个研究采用退热天数为指标,合并WMD=-1.13,95%CI[-2.05,-0.21].5个研究分析了哆音消失天数,WMD=-2.58,95%CI[-3.76,-1.41].5个研究的报告了住院天数,WMD=-2.27,95%CI[-2.67,-1.87].4个研究的报告了止咳天数,WMD=-4.56,95%CI[-4.67,-4.44].两个研究的X线诊断炎症消失天数的WMD=-1.23,95%CI[-1.41,-1.05].共有7篇文献提到了不良反应,但均未交代具体情况,如发生人数、具体症状及处理措施.结论 治愈率与抗生素比较,组间差异无统计学意义,但退热、止咳、住院天数等疗效优于抗生素,组间差异有统计学意义.研究结果提示:双黄连与抗生素对照在治疗小儿肺炎有一定的优势,但由于纳入文献质量较低,影响了证据的强度;儿童用药是否受益大于风险,尚不确定.


目的观察活血化痰方治疗急性脑梗死的疗效并探讨其机制.方法将 120例患者随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用活血化痰方,对照组加用补阳还五汤.结果治疗组疗效优于对照组;治疗后两组血液流变学指标均有不同程度的改善,而治疗组改善程度优于对照组.结论活血化痰方对急性脑梗死有较好的疗效,作用机制与改善血液流变性有关.


目的探讨维生素C对人宫颈癌HeLa细胞生长和凋亡的影响,并初步探讨其机制.方法用MTT比色法检测细胞生长抑制作用,流式细胞术测定各组细胞周期分布和凋亡率,以间接免疫荧光法流式细胞术检测相关蛋白的表达,以TRAP-PCR-ELISA法测定端粒酶活性.结果维生素C能以浓度依赖和时间依赖方式阻滞HeLa细胞于G0/G1期, 抑制其生长并诱导凋亡.同时HPV18 E6、Bcl-2蛋白表达下调,wtp53、Bax蛋白表达上调,端粒酶活性降低.结论维生素C可抑制HeLa细胞生长,使其细胞周期阻滞于G0/G1期,并诱导其凋亡;其原因在于病毒癌基因E6表达的降低,以及由此而引起的端粒酶活性的降低和细胞内蛋白表达水平的改变,包括HPV18 E6、Bcl-2蛋白表达的下调,wtp53、Bax蛋白表达的上调.


随着性能的不断改善，复合树脂在口腔医学领域中的应用越来越广泛。作为复合树脂中的重要组成部分，无机填料对复合树脂的很多性能有着重要的影响。近些年，对羟基磷灰石的研究成为一大热点，不同类型的羟基磷灰石，例如微粒、晶须和纳米纤维等，被用于制备光固化复合树脂，提高了材料的机械性能。本文就这方面的研究进展情况作一综述。


我科自2003年3～5月初,曾救护严重急性呼吸综合征(SARS)患者及疑似患者,年龄16～72岁(32.65±14.69岁),其中有12.3%的患者病情危重.通过观察和访谈,发现 70%以上患者均存在不同程度的心理问题,其中一些患者的心理问题相当严重,甚至会加重病情,影响疾病的转归.我们在做好护理工作的同时,加强心理护理,取得了较好的效果,现将做法和体会总结如下.


患者男，61岁，因“言语不清伴左侧肢体无力20余天”于2014年2月13日收入山东省千佛山医院。患者表现为耳聋、言语不清、眩晕不敢睁眼。体格检查：意识清楚，精神差；言语欠清晰流利；双侧瞳孔不等大，左侧直径约3 mm，右侧直径约4 mm，直接和间接对光反射灵敏，眼睑无下垂，双侧眼球向各个方向运动灵活，双眼无眼震；双侧鼻唇沟对称，伸舌、示齿、鼓腮等不能合作；双耳听力明显下降。感觉系统检查不合作。右侧肢体肌力Ⅳ级，左侧肢体肌力Ⅲ级，肌张力正常，四肢腱反射（＋＋＋），双侧Babinski征、Chaddock征（＋），脑膜刺激征（－），不能合作其余神经系统体格检查。血压134／95 mmHg。患者既往有高血压、糖尿病、心房颤动病史及大量吸烟、饮酒病史。


慢性症状性颅内椎动脉完全闭塞的血管内再通治疗的效果较差。浙江大学第一附属医院的Xu等报道了慢性症状性颅内椎动脉完全闭塞的血管内再通治疗技术的可行性和长期结果。


据天津市调查,注射吸毒、异性性接触、性病流行未得到控制、同性/异性恋、流动人口众多、卫生知识贫乏、对HIV感染者和AIDS病人的歧视,都是造成AIDS流行的危险因素.天津市把严厉打击吸毒贩毒、卖淫嫖娼等社会丑恶现象作为预防和控制AIDS由高危人群向普通人群传播的重要手段,还将在娱乐服务场所大力推广使用安全套,以切断经性途径引起的AIDS传播.在AIDS防治中,社区卫生服务承担着不可或缺的作用.


目的 观察息风通络化瘀汤治疗高血压病患者的临床疗效及其对超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 将66例高血压病Ⅱ～Ⅲ级(肝阳上亢兼血瘀证)患者随机分为治疗组与对照组,两组均服依那普利联合氨氯地平,治疗组加服息风通络化瘀汤.比较两组血压下降情况及hs-CRP水平变化.结果 两组治疗后降压效果及hs-CRP的降低程度均较明显,而以治疗组改善程度更佳.结论 息风通络化瘀汤治疗高血压(肝阳上亢兼血瘀证)疗效确切,并能更好地降低hs-CRP水平.


目的:研究重组集成干扰素α在金黄地鼠和猕猴长期毒性实验血清中中和抗体的产生及抗体活性的强弱.方法:将金黄地鼠与猕猴分别分为10、30、100μg/kg与1、10、100μg/kg 3个剂量组,均每日皮下注射重组集成干扰素α 1次,各连续用药60、30d,取给药期和恢复期不同时间的血清,采用细胞病变抑制法进行检测.结果:金黄地鼠的30、100μg/kg 剂量组与猕猴的3个剂量组从给药第3wk起,在血清中检测到具有中和活性的抗体,抗体滴度在给药第4wk或恢复期第1wk达最高峰,并持续到恢复期结束.其中,猕猴10、100μg/kg 剂量组的中和活性高于同期1μg/kg剂量组,10、100μg/kg 剂量组之间则无显著性差异(P＞0.05),1μg/kg 剂量组在恢复期结束时已检测不到中和活性.结论:金黄地鼠和猕猴重复注射重组集成干扰素α,血清中均能检测到中和抗体(低剂量组除外),抗体滴度和持续时间与注射剂量呈正相关.


王永炎教授为北京中医药大学东直门医院神经内科创始人,在长期医疗工作中积累了丰富的临床经验,从担任科主任到院长期间,他数十年坚持院内及神经内科大查房,指导疑难危重患者的诊疗救治.本文记录王教授1991年查房病案1例,某脑梗死、房颤合并难治性感染的患者,因反复发热而致寒战抽搐、神志转差,王教授及时应用益气回阳固脱法,防止变证发生,逆转了病势的恶化.


目的 建立牙在下颌牵引成骨区内移动的三维有限元模型,比较在不同时间点上移动牙时牵引成骨区内应力的分布情况.方法 利用多层螺旋CT扫描获得下颌骨及牙列的原始数据,采用CAD软件,建立三维有限元模型.在不同的骨愈合时期,模拟移动牙齿,利用Abqus软件对此模型进行三维有限元应力分析.结果 建立了能模拟牙齿在下颌牵引成骨区内移动的三维有限元模型.在各个骨愈合的时期,成骨区对牙移动产生的应力反应没有显著差异,但在早期,牙齿将发生较大的倾斜.结论 在牵引成骨完成后,早期移动牙齿时宜使用轻力.


多生牙是一种牙齿数目多于人体生理牙数的发育异常，其主要发生在上颌的前牙区，发生在磨牙区的多生牙较为少见，本文报道4例发生在磨牙区的多生牙病例。


目的观察利胆胶囊治疗急性胆道感染的临床疗效.方法治疗组采用利胆胶囊每次4粒、每日3次治疗106例;对照组应用西药氨苄青霉素600万u和氨基糖甙类联合应用治疗40例.结果治疗组总有效率94.34%,对照组总有效率为90%,2组疗效经统计学处理无显著性差异(P＞0.05);退热时间治疗组平均2.8d,对照组平均4.8d,2组退热时间经统计学处理有显著性差异(P＜0.05);腹痛消失时间治疗组平均为4.21d,对照组平均为7.21d,2组腹痛消失时间经统计学处理有显著差异(P＜0.05).结论利胆胶囊治疗急性胆道感染具有确切疗效.


目的:观察压痛点推拿结合压痛点阻滞治疗肩关节周围炎的疗效.方法:患者128例随机分为两组,治疗组采用压痛点推拿结合压痛点阻滞治疗,对照组采用常规推拿治疗.结果:治疗组总有效率95.52%,高于对照组的83.61%.结论:压痛点推拿结合压痛点阻滞治疗肩关节周围炎疗效较好.


目的:分析576例男性雄激素性秃发(AGA)患者的临床、皮肤镜特征及疗效.方法:对AGA患者进行问卷调查建立专科病历,对其中的391例进行皮损部位的皮肤镜观察并和118例正常人作对照,采用7级评分法进行疗效评价.结果:该研究中77.6%的患者发病年龄在21～40岁,89.1%病程在半年以上,61.3%有阳性家族史;95.3%的患者脱发表现为男性型,且82.4%的患者病情在Hamilton分级II～Ⅳ级之间.皮肤镜下特征性的征象有>20%的毛发直径变细、毛周征、毳毛增多、局部无毛征等,其中>20%的毛发直径变细的发生率最高为87.5%,而对照组仅为3.4%.联合口服非那雄胺和外用米诺地尔治疗的有效率为75.2%,治疗3个月以上的有效率明显高于不足3个月者,疗程3个月以上的有效率达76.9%～86.7%,疗效与疗程成正相关关系.结论:AGA患者以轻中度脱发的青中年男性为主.皮肤镜在早期诊断AGA及评价疗效中有重要价值,>20%的毛发直径变细为早期诊断的重要标准.联合口服非那雄胺和外用米诺地尔治疗AGA疗效确切,但至少需坚持3个月.


本刊讯澳大利亚治疗产品管理局（TGA）于2015年6月发布药品安全信息，提示医疗卫生专业人员甲氨蝶呤的药品信息（PI）已经更新，在更新的PI中纳入了有关乙肝病毒再激发的注意事项。


良性对称性脂肪瘤病(benign symmertriclipomatosis,BSL)是颌面、头颈部一种少见的疾病,又称Madelung's病[1].常发于中老年男性,以对称性地、缓慢地在肢体头侧堆积脂肪为其主要临床特点,从而影响患者的头颈部运动和美观,部分甚至产生呼吸、吞咽困难等压迫呼吸、消化道的症状.


目的 探讨钩藤碱和异钩藤碱对血管紧张素Ⅱ诱导的血管平滑肌细胞增殖的抑制效应及相关机制.方法 建立血管紧张素Ⅱ诱导血管平滑肌细胞增殖模型,通过四甲基偶氮唑盐比色法、流式细胞术和逆转录聚合酶链反应观察钩藤碱和异钩藤碱对其增殖活性、细胞周期、细胞膜AT1R蛋白表达、信号转导通路NF-κB和Stat3蛋白表达、原癌基因c-Myc和c-Fos蛋白表达与mRNA转录的影响.结果 血管紧张素Ⅱ明显刺激血管平滑肌细胞增殖,钩藤碱和异钩藤碱呈剂量依赖性抑制血管紧张素Ⅱ诱导的血管平滑肌细胞增殖;在钩藤碱和异钩藤碱干预下,血管平滑肌细胞处于G0/G1期的细胞数明显增多,S期的细胞数明显减少,c-Myc、c-Fos、AT1R、NF-κB、Stat3的蛋白表达以及c-Myc mRNA和c-Fos mRNA转录也明显降低.结论 钩藤碱和异钩藤碱对血管紧张素Ⅱ诱导血管平滑肌细胞增殖有明显抑制效应,其机制与阻滞血管平滑肌细胞G0/G1期向S期转化以及下调AT1R、NF-κB、Stat3、c-Myc、c-Fos蛋白的表达以及c-Myc mRNA和c-Fos mRNA转录有关.


目的 本实验旨在研究正常人与可复性关节盘前移位患者的关节振动发生的时间及相应的特征,为临床定量诊断提供依据.方法 用BioPAK下颌运动功能分析系统采集24名可复性关节盘前移位患者与24名正常对照者进行最大张闭口运动时的双侧颞下颌关节振动的图像,采集振动的能量与频率,计算关节振动发生的时间,分析其关节振动特征.结果 可复性关节盘前移位患者关节振动的振动总能量(P<0.001)、峰振幅(P<0.001)、峰频率(P=0.002)、频率大于300 Hz振动总能量(P=0.001)以及频率小于300 Hz振动总能量(P<0.001)均高于对照组,关节振动分析对可复性关节盘移位诊断的灵敏度、特异性、准确性分别为87.5%、79.5%及83.3%.ADDR组关节振动大多发生于开口初期及开口末期,而对照组关节振动大多发生于开口末及闭口初期.结论 可复性关节盘移位患者关节振动与正常组有特征性变化,可应用于临床作为辅助检查,关节振动分析无创、简便且灵敏度高,有一定的临床应用价值.


中医学认为,呃逆是指胃失和降,气逆动膈,上冲喉间,呃呃连声,声短而频,不能自制的疾病[1-2].西医认为呃逆是反复的,不随意的,痉挛性膈肌及肋间肌收缩,随后突然声门闭合产生的一种特有的声音.


目的对人ASPP2重组腺病毒制剂进行质量分析，并针对其关键质量特性建立质控方法。方法采用PCR法对重组腺病毒的载体结构特征基因E2B和目的基因ASPP2进行扩增，琼脂糖电泳进行分子量鉴定；采用UV-SDS 法测定重组腺病毒的病毒颗粒数；采用组织培养半数感染剂量法（TCID50）测定重组腺病毒的感染滴度；采用Western blot法对重组腺病毒感染靶细胞后目的蛋白ASPP2的表达情况进行检测；通过MTT实验观察重组腺病毒对肝癌细胞的生物学效应；采用A549细胞进行重组腺病毒的复制型病毒检测。结果腺病毒载体E2B基因和目的基因ASPP2的鉴定结果与理论值相符；重组腺病毒的病毒颗粒数为每毫升5.6×1012 VP，病毒滴度为每毫升2×1011 IU，比活性为3.5％；病毒感染靶细胞24 h后可检测出ASPP2蛋白的表达；重组腺病毒对肝癌细胞具有生长抑制作用；复制型腺病毒（RCA）水平小于1 RCA／3.0×1010 VP，符合中国食品药品监督管理局（SFDA）的标准。结论建立了人ASPP2重组腺病毒的关键特征的质量控制方法，为该重组腺病毒质量标准的建立及相关应用奠定了基础。


目的 了解乌鲁木齐市3～5岁维、汉儿童的龋病患病状况.方法 根据世界卫生组织<口腔健康调查基本方法>和第3次全国口腔健康流行病学调查方案,随机抽样乌鲁木齐市各区9所双语幼儿园的474名3～5岁汉、维族儿童进行口腔调查,记录患龋率、龋均和充填率等指标.用SPSS17.0统计软件包进行统计学分析.结果 乌鲁木齐市474名儿童乳牙患龋率为58.86%,龋均为3.6;患龋率在年龄段及民族分布上的差异有统计学意义(P<0.05).龋齿的充填率仅为5.43%,在年龄段、民族分布上的差异有统计学意义(P<0.05).样本中所有患龋儿童患龋率最高的牙位为下颌第二乳磨牙.结论 乌鲁木齐市3～5岁儿童乳牙患龋早,充填率低,患龋率和龋均高.建议早期开展儿童龋病的防治工作和加强双种语言文字的口腔防治的宣教活动.


目的探讨老年患者医院感染的特征和相关因素,为控制其医院感染提供依据.方法选择某院2001年2 406例60岁以上住院病人中发生医院感染的152例患者进行流行病学调查分析.结果老年病患者医院感染率为6.32%;脑梗死、肝硬化、脑出血、恶性肿瘤、糖尿病患者医院感染率明显高于其他疾病患者;感染部位中呼吸道占45.96%,胃肠道占21.74%,泌尿道占14.28%,皮肤占9.94%;病原送检率为21.05%,病原菌中大肠埃希菌6株,占35.29%,肺炎克雷伯菌4株,占23.53%,表皮葡萄球菌3株,占17.65%;泌尿道插管、使用化疗药物和激素的老年病人医院感染发生率较高;平均延长住院时间20.72天.结论老年病患者医院感染的主要部位是呼吸道,病原菌以革兰阴性杆菌多见;积极治疗基础病、缩短住院天数、提高病原学送检率,对预防和控制医院感染具有重要作用.


中药蜂房是一味重要的常用动物药,在历代中医药古籍中都有其相关记载.该味动物药临床上有祛风止痛、攻毒杀虫等功效,可单用,也可在复方中与其他中药配伍应用,应用广泛.本文以国内外发表的文献作为依据,对蜂房的化学成分及临床应用进行综述,并介绍其在治疗疾病过程中的药理作用机制,为蜂房的进一步开发利用提供借鉴和参考.


目的 分析J钩牵引方向变化对上颌切牙牙周膜应力分布的影响,探讨J钩牵引过程中的力学机制,为临床正畸提供客观的理论依据.方法 建立上颌牙齿及矫治器的三维有限元模型；在弓丝定点上以1.5N的力保持与矢状面颊向30°不变,与(牙合)平面角度从0°～90°之间每5°加载一次,描绘出上颌切牙牙周膜应力图.结果随着牵引角度增大,上切牙牙周膜压应力区由腭侧近颈缘和唇侧近根尖逐渐变为腭侧近根尖和唇侧近颈缘；牵引角度65°～75°时,中切牙牙周膜应力比较均匀,牵引角度45°～55°时,侧切牙牙周膜应力较均匀.结论随着角度的增大,切牙由舌倾趋势变为唇倾趋势.


目的 了解慢性乙型肝炎患者重叠感染甲型或戊型肝炎对其肝功能及病情转归的影响.方法 收集慢性乙型肝炎重叠甲型肝炎(慢乙肝+甲肝组)患者45例、慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎(慢乙肝+戊肝组)患者47例和单纯慢性乙型肝炎(慢乙肝组)患者60例进行对比分析.应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙型肝炎病毒(HBV)标志物及抗HAV IgM、抗HEV IgM,荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测HBV载量,同时检测肝功能和凝血酶原时间.结果 慢乙肝+戊肝组患者的总胆红素、转氨酶增高,清蛋白下降,总胆红素、转氨酶恢复正常时间和凝血酶原时间延长,重型肝炎发病率及病死率均显著高于慢乙肝+甲肝组和慢乙肝组(P＜0.05).慢乙肝+甲肝组患者的总胆红素、转氨酶增高,总胆红素、转氨酶恢复正常时间较慢乙肝组显著延长(P＜0.05),但两组的清蛋白下降、凝血酶原时间延长、重型肝炎发病率及病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲型肝炎重叠感染对慢性乙型肝炎的转氨酶、胆红素有一定影响;戊型肝炎重叠感染对慢性乙型肝炎的肝功能及其预后均有严重的影响.


报告4例播散性瘙痒性血管性皮炎(瘙痒性紫癜).4例患者均表现为突然发生的泛发性紫癜性皮损,形态类似于进行性色素性紫癜性皮病,伴有剧烈的瘙痒.血液学检查均正常.皮损组织病理检查均显示表皮局灶性海绵形成,并可见淋巴细胞和红细胞移入表皮.真皮浅中层小血管周围有单一核细胞浸润,并可见少量红细胞外渗.该病需与Schamberg病、紫癜型药疹和蕈样肉芽肿等皮肤病鉴别.


目的:比较3种不同糖皮质激素对角质形成细胞的核因子(NF)-kB/IkBα调节效应的差异.方法:将培养的人角质形成细胞HaCaT细胞分为空白对照组、氢化可的松组、地塞米松组、倍他米松组,采用反转录(RT)-PCR和蛋白印迹试验检测各组HaCaT细胞的IkBα mRNA和蛋白质表达,用蛋白印迹试验检测NF-kB核蛋白的表达情况.结果:3种糖皮质激素均具有诱导HaCaT细胞IkBα的表达而抑制NF-kB核转位的作用,其中氢化可的松作用最弱,地塞米松与倍他米松无明显差异.结论:不同效力的糖皮质激素对角质形成细胞NF-kB/IkBα的调节效力不同.提示临床上正确选用不同效力糖皮质激素外用制剂的必要性.


目的：建立同时测定石韦中4种氨基酸含量的方法。方法：采用反相高效液相色谱法。色谱柱为Welchrom C18，流动相A为0.1 mol/L的醋酸钠缓冲液（以醋酸钠调节pH至6.5）-乙腈（93∶7，V/V），流动相B为乙腈-水（4∶1，V/V），梯度洗脱，流速为1.0 ml/min，检测波长为254 nm，柱温为30℃，进样量为5μl。结果：谷氨酸、甘氨酸、丙氨酸、亮氨酸的质量浓度分别在4.92～49.2、3.168～31.68、2.6～26、2.88～28.8μg/ml范围内与各自峰面积呈良好的线性关系（r＝0.9991、0.9999、0.9994、0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD均≤2.2％；平均加样回收率分别为98.4％、99.6％、98.3％、100.1％，RSD分别为2.2％、2.5％、2.2％、2.3％（n＝9）。结论：该方法简便、准确、重复性好，可用于石韦中4种氨基酸的含量测定。


目前,肿瘤患者发病率甚高,有许多患者因肿瘤发现较晚,或发现后没有得到有效的控制,则使病情加重,体质下降,在放疗中化疗后很快出现了严重的不良反应.因而在西医治疗的同时,可适当兼以中成药,可收很好的辅助治疗作用.


目的 探讨盐酸头孢替安的水分测定方法.方法 应用干燥失重法及费休氏滴定法,以甲酰胺-无水甲醇(2∶1)与无水甲醇分别作为溶剂进行水分测定.结果 通过实验比较,采用干燥失重法方法测定的结果明显低于费休氏滴定法测定的结果,且用无水甲醇和甲酰胺-无水甲醇(2∶1)为溶剂测得结果无显著性差异,但盐酸头孢替安粉针剂采用费休氏滴定法辅料干扰很大.结论 原料采用费休氏滴定法,溶剂采用无水甲醇,粉针剂采用干燥失重法,避免了制剂中辅料碳酸钠的干扰.


重庆市南岸区疾病预防控制中心(CDC)作为艾滋病病毒(HIV)初筛实验室后,开展了HIV抗体检测及流行病学调查等工作,2002年10月～2003年2月在区强制戒毒所,抽取新入所的吸毒人员217名,进行HIV抗体初筛和性病检测及流行病学调查,现报告如下.


目的 研究重症监护室(ICU)集束化护理策略在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的效果,探讨预防VAP更有效的护理方法 .方法 某院ICU 2008年7月-2009年12月收治的136例行机械辅助通气治疗的患者,随机分为集束化护理组(实验组,76例)和常规护理组(对照组,60)例),以机械通气时间、住ICU时间、VAP发生率、病死率为观察指标,分析集束化护理对呼吸机辅助通气患者的护理效果.结果 两组患者清洁口腔后共培养出病原菌10种(肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属、嗜麦芽窄食单胞菌、热带假丝酵母菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、白假丝酵母菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌).对照组行常规口腔护理,3次/d,分离出细菌314株;实验组行常规口腔护理后,在口腔内喷洁悠神纳米长效抑菌液,3次/d,分离出细菌37株.行纤维支气管镜检查取深部痰液培养,对照组分离病原菌268株,实验组分离33株,两组比较,差异有高度显著性(P＜0.001).结论 集束化护理策略较常规的护理方法 临床护理效果更佳,对预防VAP有重要的意义.


目的:探讨原发性肝淋巴瘤的超声诊断价值.材料和方法:回顾性分析8例原发性肝淋巴瘤的临床表现和超声声像图表现.结果:8例均有右上腹不适和发热,6例单发,2例多发,超声声像图均表现为低回声病灶,有5例超声提示肝恶性肿瘤(包括2例提示为肝癌),但未作出肝淋巴瘤的诊断.化疗后病灶回声由低变强,逐渐缩小至消失.结论:原发性肝淋巴瘤临床及超声等影像学表现无特异性,须综合分析.确诊需超声引导下组织学检查及免疫组化测定.


目的 在急性.肾绞痛患者急诊就诊的各个环节中运用全程护理干预,以期缩短患者处置时间.方法 根据肾绞痛患者健康教育需求,查阅相关文献,征询有关专家与科内护士意见和建议,形成一套科学合理的全程护理干预措施,体现人性化的护理服务理念,贯穿于肾绞痛患者就诊的全过程.结果 实施全程的护理干预后,患者最大化缩短了获得诊治和护理的时间,获得良好治疗和护理效果.结论 实施全程的护理干预有助于消除急性肾绞痛患者恐惧焦虑心理,提高疗效,促进患者掌握疾病相关保健知识,降低复发率,提高患者对医疗护理的满意度.


种植覆盖义齿对无牙颌患者是较理想的治疗方法.本文就种植覆盖义齿不同类型附着体的临床应用、不同类型附着体即刻负载和早期负载的成功率、对不同类型附着体的结构改良尝试以及牙周维护的重要性等方面进行综述.


目的 观察大株红景天注射液联用奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 120例急性脑梗死患者随机分为两组,均给予常规治疗,对照组60例加用奥扎格雷钠,观察组60例在此基础上予大株红景天注射液静滴.结果 治疗组神经功能缺损程度评分改善情况优于对照组,综合疗效亦优于对照组.结论 大株红景天注射液联用奥扎格雷治疗急性脑梗死疗效显著,安全可靠.


目的 探讨七叶皂苷钠联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将50例脑梗死患者随机分为治疗组与对照各25例,治疗组予七叶皂苷钠联合奥扎格雷钠静滴,对照组以丹参注射液静滴;20d后对两组疗效进行分析,并观察肢体肌力及血液流变学指标变化.结果 治疗组总有效率高于对照组;治疗组肌力及血液流变学指标改善亦明显优于对照组.结论 七叶皂苷钠联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效优于丹参注射液.


目的:总结木瓜中已分离出的单体化合物,为木瓜成分的后续分离和药物研发提供参考.方法:以"Chaenomeles""Chem-ical components/ingredients/composition""Effects/functions/role""木瓜""化合物/化学成分""药理作用/活性"等为关键词,组合检索1990年1月-2015年6月PubMed、ScienceDirect、SpringerLink、Wiley-Blackwell、EBSCO、中国知网、万方等中英文数据库,综述从木瓜中分离的单体化合物及其药理作用.结果与结论:共查询到相关英文文献200余篇、中文文献900余篇,其中有效文献32篇.木瓜中的化学成分主要包括糖类、黄酮类、有机酸、萜类、挥发油和生物酶类物质,目前研究中以黄酮类和萜类活性成分居多.深入了解木瓜所含单体化合物及药理作用有助于本品的进一步研究和开发.


目的:探讨螺旋CT三维重建技术在大肠癌外科术前诊断中的价值.材料和方法:选20例有低张气钡灌肠造影及病理证实的大肠癌,行低张充气螺旋CT扫描,表面覆盖显示(SSD)、容积漫游技术(VRT)、多平面重组(MPR)等三维重建;另10例行常规及低张注生理盐水CT检查.本法与造影、常规CT、低张注水CT及手术、病理对照观察.结果:常规CT检出率为4/10;低张注水CT检出率为7/10;低张气钡灌肠造影检出率为20/20;螺旋CT三维重建检出率为20/20.前三者在检出率或观察内容上均有各自限度,后者可弥补.结论:SSD、VRT可显示6mm隆起病变和3mm管腔狭窄,VRT可显示1mm细沟凹陷;MPR对轻微的肠壁增厚、僵硬很敏感,能准确判断病灶外侵程度;SSD酷似内窥镜,VRT可比低张气钡灌肠造影,SCT三维重建可一法多用.


目的 从最小语音对的角度建立《最小语音对检测表》,分析最小语音对和语音清晰度的关系,为语音评估和治疗提供理论依据.方法 选择语音障碍患者60例,其中腭裂患者和非腭裂患者各30例,进行《最小语音对检测表》的测评,通过SPSS 17.0软件进行分析,统计语音清晰度和最小语音对误念率.通过相关分析,寻找与语音清晰度密切相关的语音对.结果 腭裂组的语音清晰度范围为35.0％ ～91.0％.语音对误念率范围为0.10 ～0.63.误念率最高的6类语音对(从高到低排列)依次为:舌面音和舌尖前音(0.63)、塞擦音的不送气和送气对(0.61)、塞音的不送气和送气对(0.54)、舌尖中音和舌根音(0.52)、不送气塞擦音和擦音(0.48)、送气塞音和鼻音(0.47)；非腭裂组的语音清晰度范围71.0％～94.0％.语音对误念率范围0.10 ～0.78.误念率最高的6类语音对(从高到低排列)依次为:舌尖中音和舌根音(0.78)、舌尖后音和舌尖前音(0.61)、塞擦音的不送气和送气对(0.58)、舌面音和舌尖后音(0.51)、舌面音和舌尖前音(0.49)、不送气塞擦音和擦音(0.47).结论 《最小语音对检测表》的建立,从最小语音对的角度考察,可以有效地对语音障碍患者的语音状况进行定性和定量评估,弥补了以往研究中字表只能定量评估的不足.


目的：调查手卫生依从性对儿童呼吸机相关性肺炎（VAP ）发病率的影响，探讨手卫生在预防和控制VAP 中的作用。方法对某院儿科综合 ICU（PICU）医务人员手卫生依从性进行干预，比较2012年3月1日—10月31日（干预前）和2013 年 1 月 1日—8月31日（干预后）医务人员手卫生依从率和所有应用有创机械通气患儿 VAP发病率。结果干预后医务人员手卫生依从率为37．31％（97／260），高于干预前的24．17％（58／240），干预前后比较，差异有统计学意义（χ2＝10．08，P ＜0．01）；PICU 洗手液和快速手消毒剂消耗量由干预前的3．48 mL／床日，提高至干预后的4．49 mL／床日，增长率为29．02％。干预后 VAP 日感染率为2．21‰（5／2261），低于干预前的6．50‰（13／2001）（χ2＝4．67，P ＜0．05）。结论通过综合措施，提高医务人员手卫生依从性，可以降低儿童 VAP 发生率。


目的 探讨树突状细胞(DCs)在慢性乙型肝炎发病过程中的功能特点,为进一步研究慢性乙型肝炎的发病机制提供科学依据.方法 对10例慢性乙型肝炎患者、10例乙型肝炎病毒(HBV)携带者及10例正常对照者的外周血DCs进行体外培养,应用流式细胞技术检测DCs表面分子HLA-DR、CD80、CD86的表达,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测DCs上清液白细胞介素(IL)-12的水平,比较DCs在慢性乙型肝炎不同感染阶段的功能特点.结果 培养7天的DCs在透射电镜下观察,DCs充满每个视野,细胞体积较大,细胞表面突起较丰富,胞浆内粗面内质网及溶酶体丰富,线粒体结构较清楚,核大而圆,核膜清晰,染色质分布较均匀.正常对照组的HLA-DR、CD80和CD86的表达率均＞54%,而慢性乙型肝炎及HBV携带者组上述DCs表面分子的表达率普遍降低,与正常对照组比较,差异有显著性(P＜0.01),慢性乙型肝炎与HBV携带者组之间的差异无统计学意义(P＞0.05).培养第7天DCs上清IL-12的表达水平在慢性乙型肝炎、HBV携带者组明显低于正常对照组(P＜0.05),而慢性乙型肝炎与HBV携带者组之间无明显差异(P＞0.05).结论 慢性乙型肝炎患者及HBV携带者均存在DCs表型和功能的缺失.


目的 本研究采用激光共聚焦显微镜来观测不同酸蚀时间、不同矿化时间对乳牙釉质再矿化的影响.方法 采用随机区组设计,将28枚离体乳切牙的唇面分别开4个窗,随机分到酸蚀30s,60s、90s、120s 4个处理组中,采用32%磷酸凝胶对标本进行酸蚀处理,而后采用人工唾液进行再矿化,分别于脱矿后、再矿化处理2h,再矿化处理24h进行激光共聚焦显微镜扫描,记录其平均荧光量(AF),采用重复测量的方差分析对数据进行分析,显著性水平为0.05.结果 多变量方差分析(MANOVA)结果显示:再矿化时间、酸蚀时间对再矿化后AF有显著影响(分别F=357.74,P<0.0001;F=51.62,P<0.0001);Bonferroni法多重比较显示:酸蚀时间对再矿化效果影响中,除90 s组与120 s组之间的差异没有显著性,其余各组AF两两比较差异均有显著性;矿化时间对再矿化的影响中,两两比较AF差异均有显著性.结论 在进行乳牙抗酸能力及再矿化潜能检测时,酸蚀时间不可超过60s,再矿化时间可以为24 h.


目的 研究非政府组织(NGO)开展自愿咨询检测(VCT)预防静脉吸毒人群艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)的效果.方法 由妇女联合会承担VCT工作,疾病预防控制中心进行指导和培训,建立"家庭健康教育站",发动同伴招募社区静脉吸毒人员;提供检测前后咨询和快速检测服务;提供美沙酮替代治疗(MMT)和HIV/AIDS诊治转诊服务.结果 建立了NG0开展VCT预防社区静脉吸毒人群HIV/AIDS的工作模式.吸毒人员HIV抗体阳性率为57.5%,他们的艾滋病传播及预防知识的知晓率从VCT前的49.3%～86.2%提高到VCT后的81.1%～99.1%;共用针头、棉花、药液的百分率从45.2%～56.7%降到30.0%～33.6%;用漂白粉清洗针头/注射器的百分率从零提高到17%;吸毒者发生性行为时从不使用安全套的百分比从约82%减少到32.5%～38.4%,小于一半时间至每次使用安全套的百分比从0～9.8%提高到7.1%～24.4%.吸毒人员、HIV感染者获得了MMT和HIV/AIDS诊治转诊服务和心理支持.不歧视吸毒人员及HIV感染者的社区环境初步形成.结论 由NGO开展VCT预防静脉吸毒人群艾滋病可行、有效.


采用不同作用机制的遗传毒性阳性药和阴性药对三色流式细胞术(FCM)检测小鼠外周血微核(MN)进行方法验证,并与常规人工镜检方法对比.每组10只雄性ICR小鼠,分别单次给予溶剂对照(生理盐水或0.5％羧甲纤维素钠)、苯并芘(BaP)、氟尿嘧啶(5-FU)、甲氨蝶呤(MTX)、丝裂霉素C(MMC)、甲磺酸甲酯(MMS)、秋水仙素(Col)、硫酸长春新碱(Vinc)、新化合物A或新化合物B,检测各组小鼠外周血中20 000个网织红细胞(RET)的MN数,同时采用常规显微镜计数各组小鼠骨髓中2 000个嗜多染红细胞(PCE)的MN数.FCM检测的外周血中MN-RET百分率与常规显微镜观察的骨髓中MN-PCE百分率有良好的相关性(r=0.913).FCM小鼠外周血微核法是一种灵敏、快速、客观的自动化微核检测法,可以作为常规显微镜小鼠骨髓阅片法的替代方法.


神经组织是人体解剖学和断层解剖学教学的重点,近年随着脑血管病的发病率的上升,人们对大脑的结构越来越重视[1～3],传统的大脑断层标本因其灰质和白质的分辨率不高,给医学院校的教学和学生的学习带来一定的困难,因此,我们尝试将大脑的断层标本进行染色后再透明处理,以增加灰质的折光率,从而使灰质和白质能清晰地分辨出来.到目前为止,尚未见到大脑透明标本的制作方法,我们根据以往对大脑的染色经验和其他的制作透明标本的方法探索出一套方案,介绍如下.


目的 运用三维有限元法分析AdvanSync矫治器在治疗安氏Ⅱ类青少年错牙合畸形时颞下颌关节的应力分布,探讨颞下颌关节能否在局部刺激作用下发生适应性改建.方法 选择一名11岁男性的安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者为研究志愿者,对其头部行CBCT扫描,通过mimics17等软件建立包含功能矫治器、上颌骨、下颌骨及牙列的3种颌位关系的有限元模型.运用Ansys workbench 15软件对有限元模型进行边界约束,对功能矫治器加载5.7 N的载荷力并进行应力数据分析,观察颞下颌关节应力分布情况.结果 建立含有AdvanSync功能矫治器的三维模型;当功能矫治器承受加载力时,颞下颌关节左右侧应力分布基本一致,3种颌位应力值略有差别,应力变化主要表现在髁突.最大主应力集中在髁突颈部、髁突软骨前部,关节盘上腔前带;最小主应力主要集中在髁突顶部,髁突软骨顶部.结论 AdvanSync功能矫治器前导下颌时,髁突及髁突软骨受应力的良性刺激是关节发生适应性改建的基础;关节盘与关节窝受应力影响较小.


目的 制备模拟人类发病过程的大鼠冠心病模型,初步探讨加味生脉补心丹对动脉粥样硬化的影响及干预机制.方法 将30只大鼠分为正常组、模型组、西药组、中药高、低剂量组,正常组予普通饲料喂养,其余组高糖高脂饲料喂养5周,第6周造模组采用腹腔3次注射垂体后叶素制备冠心病心肌缺血模型.中药高、低剂量组予加味补心丹药液2.25、0.75 g/mL剂量灌胃,西药组予单硝酸异山梨酯药液灌胃,连续18周.观察各组对空腹血糖、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂联素、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、心肌病理切片和主动脉弓切片结果的影响.结果 1)与正常组比较,模型组的TG、TC、LDL-C、脂联素水平降低,HDL-C、IL-6、TNF-α、CRP、FBG升高.2)与模型组比较,中药组和西药组的动脉粥样硬化程度降低,斑块程度下降;中药组和西药组的心肌纤维化程度降低,心肌受损程度下降.中药组和西药组的外在表现均优于模型组;中药组和西药组TG、TC、LDL-C的值降低,HDL-C的值升高;脂联素水平升高,IL-6、TNF-α、CRP降低.结论 加味生脉补心丹组可以降低冠心病大鼠的血糖、血脂,抗动脉粥样硬化及抗心肌纤维化,机制可能与改善脂联素水平和改善炎症反应有关.


使用一氧化氮(NO)吸入疗法治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)。22例PPHN患儿吸入NO治疗， 20 ppm开始，最高40ppm，6小时后逐渐降为6ppm，持续36小时～72小时，治疗前后动态观测患 儿 氧合情况、肺动脉压力、血压、心率、出凝血时间、凝血酶原时间及高铁血红蛋白(MHb)变 化。结果：吸入NO30分钟后肺动脉压力显著下降(t=14.2，P＜0.001 )；OI下降(t=12.2， P＜0.001)；18例(81.8%)患儿有效，对全身血压、心率并无明显影响；以6pp mNO维持36小 时～72小时，患儿氧合情况持续改善，停用后没有复发。低浓度、短期吸入NO既安全又能 显 著改善PPHN患儿的氧合情况。


目的 探讨膀胱颈漏斗形成与盆底支持结构损伤及尿道括约肌缺陷之间的关联,及其在女性压力性尿失禁中的意义.资料与方法 回顾性分析2015年4月-2016年8月于兰州大学第二医院门诊就诊的74例女性压力性尿失禁患者盆底图像.经会阴超声观察静息状态和最大Valsalva状态下膀胱颈位置、膀胱尿道后角及膀胱颈漏斗形成等,同时在静息状态下测量尿道中段括约肌厚度.同时纳入81例正常体检女性为对照组.结果 最大Valsalva状态下,压力性尿失禁组中膀胱颈漏斗形成率(66.2％)明显高于对照组(4.9％),差异有统计学意义(P＜0.05);压力性尿失禁组的膀胱颈下降值及膀胱尿道后角明显大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);压力性尿失禁组经尿动力学证实9例存在尿道括约肌缺陷,均出现膀胱颈漏斗形成,其尿道中段括约肌厚度与无尿道括约肌缺陷及对照组对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 膀胱颈漏斗形成是压力性尿失禁的重要指征,与盆底支持结构功能受损、尿道括约肌缺陷密切相关;但通过尿道括约肌厚度评估括约肌缺陷尚需进一步研究.


目的 了解某院临床常见革兰阴性(G-)杆菌多重耐药株耐消毒剂基因qacE△1-sul1的产生情况.方法 收集临床分离的G-杆菌235株,包括155株多重耐药株和80株敏感株,采用聚合酶链反应(PCR)法检测qacE△1-sul1基因,并进行DNA测序.结果 在50株产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、27株产ESBLs肺炎克雷伯菌、50株多重耐药的铜绿假单胞菌和28株多重耐药的鲍曼不动杆菌中,检出qacE△1-sul1株分别为37、24、46、28株,检出率分别为74.00%、88.89%、92.00%和100.00%,总的检出率为87.10%;在非产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌以及铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的敏感株(各20株)中,分别检出qacE△1-sul1株16、7、5、13株,检出率分别为80.00%、35.00%、25.00%和65.00%,总的检出率为51.25%.结论 该院G-杆菌多重耐药株耐消毒剂基因qacE△1-sul1的携带率较高,加强多重耐药菌对消毒剂耐药性的监测,对临床合理使用消毒剂具有重要意义.


目的:优选红藤凝胶的提取工艺.方法:以芍药苷和盐酸小檗碱的含量作为考察指标,采用L9(34)正交试验考察乙醇浓度、提取次数、乙醇用量、提取时间4个因素,以确定最佳提取工艺.结果:最佳提取工艺为红藤、赤芍、黄柏、忍冬藤、败酱草等中药,加80%乙醇,加6倍量溶剂回流提取3次,每次1.5h.结论:该优化工艺操作简单,结果稳定,适用于工业生产.


人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所引起的免疫病理机制中,细胞因子的作用及细胞因子网络失衡是其中的一个重要方面.为研究HIV感染者血清细胞因子水平的异常变化,进一步探讨有针对性的艾滋病(AIDS)治疗方案,对30例HIV感染者血清TNF-α、IL-2、IL-6和IL-10水平进行了测定.


急性心肌梗死是近年来心血管疾病中较为常见的急性重症.西医除急诊药物溶栓、PCI手术外,一般采用扩张冠状动脉及应用β受体阻滞剂等治疗.我们在西医常规治疗基础上联合参麦注射液治疗急性心肌梗死,取得较好疗效.现报告如下.


临床上采制桩核印模的方法有多种,如蜡成型法、红色打样膏取桩法、寒天印模材取桩法、硅橡胶二次印模取桩法等.我们应用硅橡胶终印模材与藻酸盐印模材联合采制桩核印模法口外制作桩核冠,取得了较好的临床效果.


目的 观察益气活血中药对放射性肝损伤的防治作用.方法 随机将77例巨块型原发性肝癌分为甲、乙两组,均先予TACE治疗,再行三维适形放疗,甲组放疗期间及放疗后2个月口服益气活血中药,乙组口服熊去氧胆酸及静滴复方丹参注射液.结果 甲组在降低AFP、肿瘤近远期疗效与乙组无显著差异,但在改善骨髓造血、减少放射性肝损伤方面明显优于乙组.结论 益气活血中药能明显防治放射性肝损伤.


目的:制备复方地塞米松搽剂并建立其质量控制方法.方法:以氮酮为促透剂、乙醇为溶剂制备复方地塞米松搽剂,采用高效液相色谱法测定制剂中主药醋酸地塞米松和维生素 E的含量.结果:醋酸地塞米松、维生素 E检测浓度分别在 2～ 40μ g/ml、 80～ 800μ g/ml范围内呈良好线性关系,平均回收率分别为 100.5％（ RSD=0.82％）、 98.6％（ RSD=0.59％）.结论:该制剂处方合理,质量控制方法简便、准确.


目的:探讨药源性体温异常的发生原因、规律及特点.方法:检索中国知识基础设施(CNKI)中中国医院知识仓库(CHKD)1994年1月～2005年12月文献,收集到国内130种医药期刊公开发表的有关药源性体温异常文献215篇(共1 540例),并进行整理、汇总与分析.结果:抗微生物药物、中药及其制剂及作用于中枢神经系统药所引起的体温异常病例数列前3位;注射用药发生药源性体温异常的比例较大;药源性体温异常与性别、年龄无关.结论:医师在临床药物治疗过程中应于用药前详细询问用药史,严格掌握用药指征,并密切观察用药后的反应,确保用药安全.


目的：研究缺氧环境对牙周膜成纤维细胞的增殖及凋亡相关蛋白表达的影响。方法采用氯化钴模拟法构建人牙周膜成纤维细胞缺氧模型。观察缺氧条件下牙周膜成纤维细胞形态变化,采用CCK-8检测细胞增殖情况,并用Western Blot方法检测凋亡相关因子p53、Bcl-2及caspase-7的表达变化。结果随着时间延长,缺氧组细胞数量减少,体积逐渐变小,细胞胞浆浓缩,细胞存活率降低。 Western Blot 结果显示缺氧组 p53、Bcl-2及caspase-7蛋白表达量随着缺氧时间延长逐渐升高。缺氧组p53蛋白、caspase-7表达高于常氧组,Bcl-2表达低于常氧组。结论缺氧环境可影响牙周膜成纤维细胞形态、增殖活性及凋亡相关蛋白的表达。


随着历史的变迁,分级护理在临床应用出现诸多问题,导致护士依从性差,使分级护理失去临床指导意义.因此,需要医护人员认真面对和理性的思考.从目前的实际出发,建立患者分类系统、探索科学的护理分级标准、纠正护理工作认识与行为的偏差,只有从专业发展的角度审时度势,大胆的实践与改革,才有助于护理专业沿着正确的方向发展.


很高兴今天有这个机会和大家交流一下,学说不怕讨论,甚至争论,越争越明,越讨论越深入.到现在为止我还感觉到中医的底我还没有完全摸清.文革前有同学问我,他说老师你自己知道你自己学了多少吗?我说充其量来说,中医的知识我学到了40%吧.不过我要告诉你一点,另外也有点自己的东西.中医的东西非常深、非常广,我称之为道,是形而上,但不是形而上学,它是用古代的哲学思想作为指导,直接地从大动物到人,并在人身上经过相当长时期和难以数记的医疗实践积累出来的,其内涵比较深.


目的：观察饱和状态后低氧流量七氟醚联合丙泊酚用于老年腹部肿瘤手术的麻醉效果和安全性。方法：128例择期接受全身麻醉下腹部肿瘤外科手术的老年患者随机分为观察组（64例）和对照组（64例）。麻醉诱导气管插管后氧流量调至6 L/min，七氟醚挥发罐调至2％，吸入10 min后，观察组患者将氧流量调至0.5 L/min，对照组患者调至1.5 L/min，两组均给予丙泊酚0.5～1.0 mg/L，全程靶控输注，持续静脉泵注瑞芬太尼，根据术中肌肉松弛情况间断推注维库溴铵1～2 mg/次。观察两组患者插管后10 min（T0）、术中1 h（T1）、术中2 h（T2）、术毕（T3）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、中心静脉压（CVP）、吸入氧浓度（FiO2）、呼气末二氧化碳分压[p（CO2）]；记录两组患者七氟醚使用剂量，患者苏醒时间、苏醒期躁动情况及不良反应发生情况；记录手术前后患者的血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、丙氨酸转氨酶（ALT）水平；评价术后早期认知功能障碍发生情况。结果：两组患者各时间点HR、MAP、SpO2、CVP、FiO2、p（CO2）比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者七氟醚使用剂量、苏醒时间、术后3 h及6 h认知功能障碍发生率、不良反应发生率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者苏醒期躁动发生例数、术后1 d、3 d认知功能障碍发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后，两组患者ALT水平均显著高于同组术前，差异有统计学意义（P＜0.05），但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术前ALT及于术前后BUN、Cr比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：饱和状态后低氧流量七氟醚联合丙泊酚用于老年腹部肿瘤手术的麻醉效果显著，血流动力学稳定，能减少七氟醚用量，缩短苏醒时间，降低术后认知功能障碍发生率，且安全性较好。


目的 观察宣肺化痰、宽胸理气法治疗急性脑卒中并发肺部感染的临床疗效.方法 将患者52例随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,试验组在西医常规治疗基础上加用宣肺化痰、宽胸理气之协定处方Ⅰ号治疗.结果 两组肺部感染总有效率无显著性差异;试验组平均治疗天数短于对照组.结论 中西医结合治疗脑卒中并发肺部感染有一定优势.


目的 探讨烧伤方外敷治疗实验性烫伤大鼠的作用机理.方法 选择60只大鼠随机分为模型组、烧伤方组、京万红组,每组20只.各组用80℃恒温热水对大鼠造成Ⅱ度烫伤模型,烧伤方组和京万红组大鼠分别采用烧伤方和京万红软膏外敷烫伤皮肤,每日4次,每次约2 m L,连续7d;观察其对烫伤创面愈合、水肿抑制、中枢调控镇痛(脑啡肽)以及机体抗氧化防卫系统超氧化物歧化酶的变化.结果 与模型组比较,烧伤方组和京万红组在烫伤创面愈合、水肿抑制、中枢调控镇痛以及机体抗氧化方面均有显著疗效;并且烧伤方组疗效优于京万红组.结论 烧伤方能促进烫伤创面愈合、抑制水肿、对中枢调控发挥镇痛作用,能提高机体抗氧化防卫系统能力.


目的：介绍完壁式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的的手术体会。方法回顾性分析96完壁式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床资料，术中注意上鼓室外侧壁盾板的完整，清除病灶保护粘膜，建立咽鼓管、鼓室、鼓窦、乳突的通气引流系统。结果术前纯音听力测试0.5、1.0、2.0、4.0kHz语言频率区听阈气骨导差的平均值0-10dB为0耳（0％），11-20 dB为4耳（4.17％），21-30 dB为29耳（30.2％），31-40 dB为46耳（47.9％），大于40 dB为17耳（17.7％），平均气导为（54.1±6.5）dB，平均骨导为（13.6±7.6）dB；术后3月纯音听力测试，0.5、1.0、2.0、4.0kHz语言频率区听阈气骨导差的平均值0-10dB为25耳（26.0％），11-20 dB为46耳（47.9％），21-30 dB为19耳（19.8％），31-40 dB为6耳（6.3％），大于40 dB为0耳0％），平均气导为（38.1.±7.9）dB，平均骨导为（12.5±6.3）dB。术后8月以上（平均间隔时间为11个月）纯音听力测试的情况是0-10dB为22耳（22.9％），11-20 dB为41耳（42.7％），21-30 dB为24耳（25％），31-40 dB为9耳（9.3％），大于40 dB为0耳0％），平均气导为（41.2±8.4）dB，平均骨导为（12.6±7.6）dB。术后8个月～3年随访中行颞骨CT扫描（平均间隔时间为11个月），96耳中75耳乳突鼓窦保持气化（78.1％）,21耳乳突鼓窦软组织影充填（21.9％）。结论完壁式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎可取得满意疗效，遵循个体化原则建立合理的中耳通气引流系统是手术的关键。


目的作银花解毒颗粒治疗流行性感冒风热证的Ⅱ期临床疗效预试,并与抗病毒冲剂作疗效对比.方法将符合入选条件的患者116例随机平分为治疗组和对照组,治疗组予银花解毒颗粒,对照组予抗病毒冲剂,并检测诊断性及安全性指标.结果两组均有良好的改善症状、体征作用,差异无显著性;两组综合疗效比较,差异亦无显著性.结论银花解毒颗粒治疗流行性感冒风热证疗效确切,安全性好.


目的 观察钩薄汤治疗急性咳嗽的疗效.方法 采用钩薄汤治疗急性咳嗽28例,共治疗3d后评效.结果 本组28例,显效22例,有效4例,无效2例,总有效率92.86％.结论 钩薄汤药味简单,疗效确切,使用方便,患者依从性高,费用低廉,具有较高的临床使用价值.


严重急性呼吸综合征(SARS,又称非典型肺炎)是由一种新的冠状病毒(SARS病毒)感染引起的急性呼吸道传染病.从2002年11月16日发现首例患者到2003年7月,短短数月,SARS就蔓延至全球32个国家或地区,累计病例达8 422人,死亡916人,疫情尤以中国为重.卫生部曾统计[1],中国大陆病例5 327人,死亡349人.SARS给世界和我国社会带来巨大冲击,对经济造成了严重损失.SARS是21世纪第一个对人类危害最大的新传染病,已引起各界的极大关注.


目的：制备水飞蓟素肠溶聚乳酸-羟基乙酸共聚物（PLGA）纳米粒，并研究其体外释药行为。方法：以羟丙基甲基纤维素邻苯二甲酸酯（HPMCP）为肠溶材料，采用纳米沉淀法制备水飞蓟素肠溶PLGA纳米粒和水飞蓟素PLGA纳米粒，观察其形态，检测其粒径、Zeta电位、包封率、载药量、稳定性、体外释放度（Q）。以粒径、包封率、载药量为指标筛选水飞蓟素肠溶PLGA纳米粒中PLGA-HPMCP质量比。结果：PLGA-HPMCP的最佳质量比为1∶0.25。所制水飞蓟素肠溶PLGA纳米粒和水飞蓟素PLGA纳米粒的粒径分别为224、193 nm，Zeta电位分别为－37.8、－40.7 mV；包封率分别为（74.7±2.2）％、（71.7±2.5）％，载药量分别为（5.39±0.24）％、（5.21±0.22）％；4℃下储存3个月后的渗漏率分别为0.2％、0.5％；人工胃液中Q48 h分别为38.6％、70.5％，人工肠液中Q48 h分别为80.2％、73.5％。结论：成功制得水飞蓟素肠溶PLGA纳米粒，其稳定性较好，能有效抑制水飞蓟素在人工胃液中的释放。


目的:制备扑尔敏霜剂,建立其质量控制方法并观察其临床疗效.方法:采用乳化法制备扑尔敏霜剂,以紫外分光光度法测定霜剂中扑尔敏的含量,初匀速法考察制剂稳定性.结果:扑尔敏检测浓度在 10～ 30μ g/ml范围内呈良好线性关系( r=0. 9 999),平均回收率为 101. 25%, RSD=1. 28%;临床应用总有效率为 97. 66%.结论:该制剂性质稳定,质量可控;临床应用安全、有效.


目的 评价一次性根管治疗和分次根管治疗方法的临床疗效.方法 选择80例慢性牙髓炎患者,随机均分2组,用Cortisomol糊剂加牙胶尖侧方加压法,分别一次和分次完成根管充填术;术后24 h及7 d对病人随访及检查,比较2种治疗方法的临床疗效. 结果 2种治疗方法临床效果短期观察无显著性差异(P＞0.05).结论 一次性根管治疗术是节省时间行之有效的治疗方法.


采用羟丙甲纤维素作为骨架材料制备了盐酸二甲双胍胃漂浮缓释片;研究了压片方式、辅料规格及体外释放测定方法对其体外释放的影响.结果表明,该胃漂浮缓释片具有良好的漂浮和缓释特性.


目的 了解刚果(金)首都中学生口腔健康状况,探讨有关口腔疾病的发病状况及规律.方法 2012年3月选择刚果(金)首都5所中学12岁年龄组中学生1 121名作为受检对象,其中男551名,女570名.调查项目包括龋病情况、牙周病情况、牙颌畸形发生情况及相关口腔健康保健知识问卷调查,对调查结果进行统计学检验.结果 12岁年龄组男女患龋率、龋均分别为64.06％、70.18％和0.65、1.04,女性高于男性(P＜0.05),差异有统计学意义.牙石指数、牙龈指数男、女检出率分别为76.59％、62.46％和71.87％、57.72％,女性高于男性(P＜0.05),差异有统计学意义.错(牙合)畸形发生率男女分别为23.96％和19.30％,差异无统计学意义(P＞0.05).问卷调查提示当地中学生口腔保健意识和口腔健康知识获取途径存在明显缺陷.结论 受检人群较高的患龋率及牙周疾病检出率和极低的就诊率以及严重缺失的口腔健康保健知识应引起当地卫生和教育部门的高度重视,同时我国援外医疗中口腔方向的援助重点和策略应做出适当调整.


目的 观察升陷汤加味方对兔病态窦房结综合征模型心律、电生理及超氧化物歧化酶(SOD)的影响,探讨升陷汤加味方对病窦模型的保护作用.方法 采用随机、平行对照的研究方法,将30只日本大耳白兔随机分为空白组、模型组、心宝丸组、中药高剂量组、中药中剂量组和中药低剂量组.给药1周后造模,观察心律、电生理及SOD变化.结果 中药组兔病窦模型的电生理指标及SOD活性较模型组差异有统计学意义.结论 升陷汤加味方对窦房结有保护作用.


目的 探讨炎调方对脓毒症大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-10(IL-10)水平的调控作用.方法 将雄性SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组和炎调方组.采用盲肠结扎穿孔术制备脓毒症大鼠模型,分别于造模后2、8、12、24h处死动物,双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清TNF-α、IL-6、IL-10水平,留取完整左肺组织行病理切片,评估肺脏损伤情况.结果 模型组各时间点TNF-α、IL-6、IL-10水平均高于假手术组；炎调方组与模型组相比,TNF-α水平明显降低,IL-6水平除24 h外均明显下降,IL-10水平各时间点均明显升高.病理切片显示炎调方组肺损伤轻于模型组.结论 炎调方能下调脓毒症大鼠TNF-α、IL-6水平,对IL-10有上调作用,并能减轻脓毒症肺损伤.


目的探讨前牙及牙槽骨损伤治疗方法.方法根据前牙及牙槽骨损伤的特点和治疗原则,设计制作牙托对45例患者进行治疗,综合应用临床检查、X线片评价其疗效.结果经1年跟踪观察,44例治疗效果满意,1例上牙槽骨粉碎性骨折脱位牙1年后脱落.结论本方法简单、经济、美观舒适、实用,可有效地固定前牙及牙槽骨损伤部位,保护牙周健康,促进组织愈合.


目的 观察肠溶阿司匹林联合疏血通注射液治疗进展性脑梗死的疗效.方法 将患者随机分两组,治疗组予阿司匹林加疏血通注射液治疗,对照组单用阿司匹林;比较两组临床疗效及神经功能缺损程度评分.结果 治疗组有效率高于对照组,其神经功能评分改善明显.结论 进展性脑梗死时用大剂量阿司匹林加用疏血通注射液比单用阿司匹林治疗具有更高的临床疗效且能改善生活在质量,降低致残率.


患者男,69岁,主因“口眼歪斜5年,声音嘶哑1年”于2014年4月于北京大学第三医院就诊。患者5年前无明显诱因逐渐出现口眼歪斜,流涎,左眼不能闭合,2周后症状达高峰。当地医院诊断为“面神经麻痹”,给予“神经营养、抗病毒、针灸”等治疗,症状无任何改善,遗留左侧周围性面瘫。1年前,患者无诱因逐渐出现声音嘶哑、饮水呛咳,伴左侧耳鸣、听力下降。3个月前,患者觉左面部麻木,同时出现复视,左视时明显。上述症状均逐渐加重。起病以来无头痛、头晕、发热、肢体麻木,体质量无明显下降。


目的：优化桑叶中总生物碱的超声法提取工艺。方法：在单因素试验基础上，通过响应面分析法考察超声提取时间、超声功率、乙醇体积分数、料液比及提取溶剂的pH对桑叶总生物碱提取率的影响，利用Design Expert 8.0.5分析软件对试验数据进行分析，确定最优提取工艺并进行验证。结果：建立的二项式拟合模型方程复相关系数为0.9699；优化后的桑叶生物碱提取工艺条件为超声提取时间48 min、超声功率800 W、乙醇体积分数70％、料液比1∶25、pH 5。在此条件下桑叶生物碱提取率为0.422％，与模型预测值0.429％比较偏离率小于2％。结论：建立的回归模型拟合性好，提取工艺稳定可靠，可用于桑叶中总生物碱的提取。


景东报春(Primula interjacens Chen)是一分布在中国云南中南部的稀有的、分布区狭窄的特有种.该种含2个变种:原变种景东报春(P.interjacens Chen var.interjacens),现存一个居群;和光叶景东报春(P.interjacens Chen var.epilosa C.M.Hu),有2个居群.本文用ISSR分子标记对景东报春现存的3个居群进行了遗传多样性分析.和我们最初的预计相反,尽管居群小、分布区狭窄,景东报春的遗传多样性却很高(在居群水平的多态位点率P=59.75%,基因多样性HE=0.236 8,Hpop=0.345 9;在种的水平的多态位点率P=75.47%,遗传多样性HT=0.320 5,总的遗传多样性Hsp=0.4618).推测异型花和杂交可能是维持高的遗传多样性的原因.Nei的遗传多样性水平(26.13%)和Shannon多样性指数(25.09%)显示居群间存在中度分化.尽管景东报春原变种和变种在形态上有区别,但用非加权配对算数平均法(UPGMA)聚类分析的结果表明,两者并没有明显的遗传分化,可处理为一个单一的分类单元.基于观察到的居群遗传信息,建议采取就地保护和迁地保护的保护措施.


报告1例皮肤γ/δ T细胞淋巴瘤.患者女,65岁.全身出现结节、斑块、溃疡伴发热1个月.皮疹初起为红色结节,迅速增多、增大形成斑块,并破溃形成溃疡,自觉疼痛,伴间歇性发热和淋巴结肿大.皮损组织病理示表皮未见异常,真皮层内幼稚淋巴细胞呈多形性,广泛片状浸润,尤以皮肤附属器官、血管周围和胶原束之间浸润显著,肿瘤细胞明显异形.皮损免疫组化检查:CD3、CD2、CD45RO阳性,CD4、CD8、CD20、CD56、CD10、CD30、T细胞抗原受体(TCR)βF1均为阴性.T细胞抗原受体TCRγ基因重排分析显示T细胞呈单克隆性增生,诊断为皮肤γ/δ T细胞淋巴瘤.患者以环磷酰胺、吡柔比星、长春地辛、泼尼松、依托泊苷等药物化疗,病情部分缓解,停止治疗后仍复发、进展,最终于发病8个月后死亡.


目的 探讨L-精氨酸 (L-arginine,L-Arg) 对心肌细胞血管紧张素Ⅱ受体(angiotensin Ⅱ receptor,ATR)及丝裂原活化蛋白激酶 (mitogen-activated protein kinase,MAPK)表达的影响,进而阐述L-Arg对病理性心肌肥大的影响作用及相关机制.方法 用血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,ATⅡ)、ATR抑制剂、L-Arg和(或)L-NAME (L-硝基精氨酸甲酯)分别作用于心肌细胞,然后以[3H]-亮氨酸参入法检测细胞蛋白合成速率、比色法检测一氧化氮(NO)生成量、RT-PCR及Western blot检测ATR及p38 MAPK的表达水平.结果 ① 给予L-Arg可缓解ATⅡ引起的心肌细胞NO合成量下降,减弱血管紧张素Ⅱ-1型受体(angiotensin receptor type 1,ATR1)表达及下调p38 MAPK蛋白磷酸化水平,并降低心肌细胞蛋白合成速率给予ATⅡ或L-Arg均未影响血管紧张素Ⅱ-2受体(angiotensin receptor type 2,ATP2)的表达水平;②心肌ATR1表达水平及p38 MAPK蛋白磷酸化水平均与NO合成量之间存在线性负相关.多元逐步回归分析显示在ATR1与ATR2中,仅ATR1的表达水平与p38 MAPK蛋白磷酸化水平之间存在回归关系.结论 ① L-Arg可致心肌细胞NO合成量增加,后者可抑制ATR1介导的p38 MAPK蛋白磷酸化水平上调,进而抑制心肌细胞肥大反应;② ATR2未参与上述过程.


目的 探讨冠折达龈下的前牙残根、残冠桩冠的修复.方法 对2002年-2005年我院就诊的外伤36例、共42个残根、残冠进行修复,并进行观察.结果 随访3年39颗固位良好,1颗桩冠脱落,2颗牙龈发生炎症,成功率达92.8%.结论 经过完善的根管治疗,桩冠修复残冠和残根效果好.


目的 评估碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)治疗新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)后学习记忆能力的改善作用.方法 建立HIBD新生大鼠模型16只,随机分成治疗组、对照组,另取8只新生大鼠作假手术组.各组于生后30 d开始进行Morris水迷宫测试,动态观察其学习记忆功能.结果 对照组逃避潜伏期[(51.75±11.27)s]较治疗组[(40.32±11.48)s)]和假手术组[(36.58±10.83)s]明显延长(P＜0.05);对照组拆除平台后跨越平台的次数[(2.34±2.42)次]较治疗组[(5.08±3.86)次]和假手术组[(7.03±3.62)次]明显减少(P＜0.05).结论 bFGF可明显改善大鼠HIBD后的学习记忆能力.


建立了高效液相色谱法测定贴剂中的普拉克索及其有关物质.采用Thermo Hypersil BDS C18柱,流动相为10 mmol/L磷酸二氢钾缓冲液(含20 mmol/L庚烷磺酸钠,以磷酸调至pH 3.0)∶乙腈(78∶22),检测波长264 nm.普拉克索在0.5～100 μg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为98.24％,RSD为1.71％.


随着人民生活、医疗水平的提高，人们寿命的增长，口腔病患者老年人的比例与日俱增。老年病人不仅生理功能降低，而且常常患有多种系统性疾病，尤其是高血压、心脏病。拔牙术刺激对心血管疾病患者心功能的影响与正常人相比是不同的。在相同的刺激下，心血管疾病患者，尤其是冠心病伴高血压患者的心脏应激能力较差［1］，在拔除患牙时有一定的危险性，我们临床选择了147例患有高血压、心脏病的患者，在心电图及血压监护下进行患牙拔除操作，对其术前、术中、术后的血压、心率、心电图变化进行记录，分析研究，旨在了解其内在变化规律，以指导临床。现将结果报告如下。


目的 观察中西医结合治疗、护理急性盆腔炎的疗效.方法 急性盆腔炎患者80例,采用西药氧氟沙星和甲硝唑配合中药方剂口服和灌肠治疗.14d后评价疗效并随访半年观察其复发情况.结果 经治疗后80例患者中,治愈41例,显效20例,有效11例,无效8例,总有效率90.00％.随访2例复发,复发率2.78％.结论 中西医结合治疗、护理急性盆腔炎的疗效较好.


目的 探讨破骨细胞分化因子和巨噬细胞集落刺激因子在大鼠破骨样细胞形成、分化中的作用,为进一步研究正畸牙齿移动的生物力学机制奠定基础.方法 应用不同浓度的破骨细胞分化因子和巨噬细胞集落刺激因子对提取的SD大鼠骨髓单个核细胞进行诱导培养,分别于培养1、3、5、7 d利用TRAP染色、骨吸收陷窝检测等对单核及多核破骨样细胞的生成进行鉴定,对TRAP(+)的细胞进行计数和统计学分析.结果 巨噬细胞集落刺激因子和破骨细胞分化因子对TRAP(+)的单核及多核破骨样细胞的诱导分化作用与时间有关:第3 d时逐渐增多,以第5 d和第7 d为最多;缺乏巨噬细胞集落刺激因子时.骨髓单个核细胞不能有效地分化为TRAP(+)的细胞;在破骨细胞分化因子浓度一定的条件下(50 ng/ml),TRAP(+)的细胞数与巨噬细胞集落刺激因子的浓度有关,当其浓度超过30ng/ml时,TRAP(+)细胞数不再显著增加,曲线趋于平缓;当巨噬细胞集落刺激因子浓度一定的条件(50 ng/ml)下,TRAP(+)的细胞数与破骨细胞分化因子的浓度无关.结论 以巨噬细胞集落刺激因子和破骨细胞分化因子作为诱导因子,对大鼠骨髓单个核细胞进行诱导培养,可获得TRAP(+)吸收陷窝(+)的破骨样细胞,且巨噬细胞集落刺激因子30 ns/ml、破骨细胞分化因子50 ng/ml时具有最强的生物学效应.


2001年 2月 28日全国人大修订通过的《中华人民共和国药品管理法》第一章第一条规定：“为加强药品监督管理，保证药品质量，保障人体用药安全，维护身体健康和用药的合法权益，特制定本法。” [1]可见，保障用药安全，维护人民健康是从事药品管理机构和经营机构的首要任务。在医疗机构的药剂管理中，必须依法办事，把保障用药安全落到实处。同时，还应当看到，随着我国经济和社会的发展，人民自我保健意识逐渐增强，不仅要求药品质量有一定的保证，同时还渴望对药品有进一步的了解，如药物相互作用、不良反应、合理用药等。医院药剂科如何加强药品的质量管理，如何保证让病人准确、快捷拿到药品，如何为病人提供高质量的药学服务以及在非处方药品管理上如何方便病人，成为目前各医院药剂科关注的话题。我院门诊药房微机网络化的管理，在我们的工作中发挥了日益重要的作用，使我们的药学工作提升到了一个新的高度，在药品管理和药学服务上取得了显著的效果，获得了较好的经济效益和社会效益。


目的探讨中枢神经系统肠源性囊肿的 MRI 特征,以提高鉴别诊断水平.资料与方法7例经手术病理证实的中枢神经系统肠源性囊肿患者均行 MR 平扫加增强扫描,分析其特征性的 MRI 表现.结果7例中枢神经系统肠源性囊肿中,6例位于椎管内硬脊膜下脊髓腹侧,1例位于松果体区.MRI 显示病变信号均匀, T1WI 呈低信号,6例稍高于脑脊液信号,1例与脑脊液信号等信号;T2WI 呈高信号.增强扫描显示,5例无强化,1例囊肿边缘轻度强化,1例囊壁环形强化.结论中枢神经系统肠源性囊肿有其特征性的 MRI 表现,MRI 检查对发现及诊断本病具有重要价值.


目的 观察中西医结合治疗急性冠脉综合征患者的疗效及预后分析.方法 将150例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各75例.对照组用单纯西医治疗,观察组在此基础上加中药联合治疗.对比两组患者的心功能、疗效、不良反应.结果 观察组总有效率96.00％高于对照组的84.00％ (P＜ 0.05).治疗后,两组血脂水平、心功能指标较治疗前明显改善(均P＜ 0.05),且观察组治疗后血脂各水平、心功能指标均优于对照组(均P＜0.05).观察组不良反应发生率4.00％低于对照组的16.00％ (P＜ 0.05).结论 急性冠脉综合征患者采用中西医结合治疗可改善患者心肌缺血、血液循环情况,效果显著,安全性好.


用HPLC测定盐酸安非他酮中有关物质和降解产物,与主药有较好的分离效果.色谱柱为Hypersil C18,流动相0.0l mol/L磷酸二氢钾(三乙胺调pH7.0)-甲醇(25:75),检测波长244 nm.


患儿女,10 d.因发热3 d,皮肤红斑、水疱、剥脱1 d于2003年7月29日入院.入院前3 d,患儿出现发热,体温39℃左右,烦躁、哭闹,同时颈部皮肤潮红,且迅速波及全身,入院前1 d,皮肤出现大小不等水疱,疱壁薄,易破,而出现大片剥脱,其下露出鲜红色湿润面,似烫伤样.起病以来无咳嗽、呕吐、抽搐、昏迷,吸奶少,排便正常.


导尿管相关性泌尿道感染(catheter-associated urinary tract infection,CAUTI)是常见的医院感染类型,可导致高发病率和死亡率.每年有超过100万患者发生泌尿道感染,占所有医院和疗养院感染的40%,其中80%是医院感染[1-3].其发病率高,治疗费用也很高.在美国,每年平均有4.24～4.51亿美元用于治疗此类感染[4].导尿管相关性菌血症每例治疗费用大约2 900美元[1].Kunin等[5]对1 540所疗养院的调查结果显示,留置导尿管的患者在住院期间发生泌尿道感染的危险性是未留置导尿管患者的3倍.留置导尿管时间＜1周的患者可避免感染,但对于留置导尿管数月甚至数年的老年人或伤残患者,感染是不可避免的.近年来,国内外学者在感染相关因素等方面进行了大量研究,现总结如下.


患者女,23岁.因乏力伴下肢肌痛2个月、面部皮疹1个月,于2010年12月7日就诊我院.患者2个月前无明确诱因出现乏力,伴双下肢肌肉疼痛,1个月前面部出现蝶形红斑,口腔黏膜出现数个浅溃疡,未诊治,额部、下颏、双耳郭亦出现大小不等的红斑,伴少许鳞屑,3d前双手掌及指尖出现血管炎样改变,自觉脱发明显增多,乏力渐加重,行走困难,表情淡漠.发病以来无发热,无明显光敏感,无雷诺现象,无关节痛.否认系统性疾病史及家族中类似患者.


目的:探讨电针对兔颈动脉粥样硬化斑块中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达的影响.方法:采用空气干燥法加高脂饲料喂养制备兔颈动脉粥样硬化斑块模型,电针组选取大椎、天门(风府)、风池(双侧)、丰隆(双侧)、足三里(双侧)进行治疗,以模型组、药物组作为对照.同时设立空白组.免疫组化法检测颈动脉粥样硬化斑块组织中MMP-2的表达.结果:电针使MMP-2在家兔颈动脉粥样硬化斑块中的表达减少,电针组与模型组比较差异有统计学意义.结论:电针可减少MMP-2在家兔颈动脉粥样硬化斑块中的表达来稳定动脉粥样硬化斑块是电针治疗颈动脉粥样硬化斑块的可能作用机制之一.


目的 观察炎琥宁注射液联合莪术油注射液治疗儿童手足口病的临床疗效.方法 将104例手足口病患儿随机平分为两组.对照组52例予常规治疗、炎琥宁注射液静滴；实验组52例加用莪术油注射液静滴.结果 实验组总有效率92.31％,高于对照组的80.77％；其退热时间和皮疹消退时间短于对照组.结论 炎琥宁注射液联合莪术油注射液治疗儿童手足口病疗效确切.


目的 观察中医辨证治疗缺血性进展性脑卒中急性期患者的疗效.方法 将70例患者按随机数字表法分为观察组及对照组各35例.对照组仅给予西医常规治疗,观察组则在对照组的治疗基础上加用中医辨证治疗.两组疗程均为30 d.结果 两组患者治疗后临床疗效比较,观察组的总有效率为91.43％,高于对照组的71.43％(P＜ 0.05);两组治疗前后神经功能缺损评分比较,观察组与对照组治疗前神经功能缺损评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后的神经功能缺损评分分别为(17.54±9.62)分、(22.89±12.87)分,分别低于治疗前的(28.46±8.05)分、(29.26±8.06)分(P＜0.05);两组比较,观察组改善更加明显(P＜0.05).两组治疗后中医证候疗效比较,观察组的总有效率为94.29％,高于对照组的71.43％ (P＜ 0.05).治疗前后观察组不同中医证型中医症类诊断标准评分比较,观察组各中医证型中医症类诊断标准评分均治疗后均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医辨证治疗缺血性进展性脑卒中急性期优势明显,能提高疗效及患者的生存质量.


目的:探讨肿瘤坏死因子(TNF)-α基因在系统性红斑狼疮(SLE)发病中的作用.方法:采用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)基因分型方法,检测98例SLE患者TNF-α等位基因,分析了TNF-α等位基因与SLE患者某些临床指标的相关性.结果:携带TNF-α*2等位基因的SLE患者的肾炎发生率和抗SSA抗体阳性率显著高于未携带TNF-α*2等位基因的SLE患者(P＜0.05).结论:TNF-α*2等位基因可能与狼疮性肾炎和抗SSA抗体相关.


目的 研究基于数字视频和数字图像处理的步态分析在卒中患者康复训练中的作用. 方法 选择一侧肢体偏瘫的卒中患者20例,应用基于数字视频和数字图像处理的步态分析方法,评价康复训练前及训练后3个月双侧肢体的时空参数(跨步周期、跨步长、步频、步速、站立相时间)和髋、膝、踝关节角度参数的变化. 结果 ① 20例患者训练前跨步长、步速为(0.51±0.12)m、(0.26±0.17)m/s;训练后为(0.66±0.23)m、( 0.33±0.21)m/s,均P＜0.05.跨步周期、步频及站立相时间训练前后差异无统计学意义.②与康复训练前比较,康复训练后患侧肢体踝关节首次着地屈曲角度明显减小;踝、髋关节站立相最大伸展角度增大;足尖离地时膝关节屈曲角度增大,踝关节伸展角度增加;迈步相膝、髋关节最大屈曲角度均增加;矢状面髋关节角度变化范围增大,踝关节角度变化范围减少.健侧肢体康复训练前后,除膝关节迈步相最大屈曲角度增加外(P＜0.05),其他关节角度参数变化不明显. 结论 基于数字视频和数字图像处理的步态分析,有助于定量评价卒中患者的步态特征和康复治疗效果.


制备了完全疏水化的脂肪长链酰化壳聚糖,并用元素分析、红外光谱和核磁共振进行表征.研究了反应条件对酰化度的影响,结果表明:在吡啶-氯仿(2:1)介质中,分子量最低的壳聚糖酰化度最高.通过对完全酰化产物进行选择性还原,可获得两亲性N,N-双酰化壳聚糖.


本实验旨在研究熊果酸对正常人外周血淋巴细胞Th1型细胞因子的影响,并对机制作初步探讨.采用半定量RT-PCR和夹心法ELISA分别检测不同浓度熊果酸对PHA和PMA活化的外周血淋巴细胞的Th1型细胞因子(IFN-γ和IL-2)mRNA的表达及分泌的影响.结果显示Th1型细胞因子mRNA和蛋白的表达水平均随熊果酸浓度的增加而下降(P＜0.05),表明熊果酸可能对IFN-γ和IL-2在转录和(或)转录后水平发挥抑制作用,有可能用于自身免疫性疾病和超敏反应性疾病的防治.而熊果酸和地塞米松分子结构相似,可能通过类似机制下调糖皮质激素受体发挥作用.


目的 观察降脂通脉方对高脂血症大鼠血脂及血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)的影响.方法 采用高脂饲料喂饲法建立大鼠高脂血症模型,同时灌胃给予不同剂量的降脂通脉方[6.25、3.125、1.56 mg/(kg· d)]、血脂康0.2 g/(kg·d)干预.30d后,停药24h(空腹8h以上)取血检测血脂及血清MDA含量、SOD活力和NO水平.结果 降脂通脉方能降低高脂血症大鼠总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、MDA水平,升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和NO水平以及SOD活力,效果以中、高剂量组为显著,与血脂康相当.结论 提示降脂通脉方具有调脂、抗脂质过氧化以及保护血管内皮的作用.


美国心脏联合会研究数据显示,在美国每年有79.5万人首次或再次发生卒中事件,给社会及家庭带来了巨大的负担.而其中缺血性卒中最为常见,约占全部卒中亚型的60%～87%[1-3].因此,如何有效地预防和治疗缺血性卒中已成为目前广泛关注的热点.有研究显示,中枢神经细胞对缺血的耐受性极差,在供氧不足的情况下,平均每分钟就有190万个神经细胞永久丧失功能[4].患者恢复脑灌注时间每拖延30 min,其神经功能恢复概率就下降10%[5].因此,尽早恢复缺血脑组织的灌注即血管再通,是治疗缺血性卒中的关键.目前血管再通主要采取溶栓药物治疗和血管内机械取栓治疗两种手段,笔者就两种治疗的研究进展综述如下.


报告1例急性淋巴细胞性皮肤白血病.患者女,17岁.右胫前肿块2个月余,右大腿出现紫红色结节、躯干出现紫红色浸润性斑块1个月余,偶有疼痛和瘙痒.血常规检查正常.皮损组织病理榆查示真皮浅层有一狭窄无浸润带,在真皮和皮下组织可见大小不一的单一核细胞浸润,部分胞核较大,深染,偶见核丝分裂.免疫组化染色结果示CD3、CD4、CD5、CD8、CD20、CD79、MPO标志均为阴性,CD68阳性,且TdT标记30%～40%单一核细胞为阳性,提示为淋巴细胞前体细胞,结合骨髓细胞学检查诊断为急性淋巴细胞白血病(ALL-L2).给予患者DOCP(吡柔比星、地塞米松、环磷酰胺及长春新碱)方案化疗2个疗程后,胫前肿块缩小变平,身体其他部位皮损均消退.


N-(2-氯乙基)二甲胺盐酸盐和丙酮肟钠反应后水解制得O-(2-二甲胺基乙基)羟胺二盐酸盐(5);另用邻氟苯乙酮和对羟基苯甲醛经缩合得到(E)-1-(2-氟苯基)-3-(4-羟基苯基)-2-丙烯-1-酮(8).5和8缩合得到的依利色林与富马酸成盐,制得镇静催眠药富马酸依利色林,总收率约47%.


目的 调查成人中第三磨牙的状态,为研究第三磨牙的萌出提供相关材料.方法 采取整群抽样的方法,对武义县部分城乡干部的第三磨牙进行调查,调查人数共1 263人.结果 未萌出智齿共651人,占调查人数的51.54%;智齿阻生341人,占调查人数的27.00%;主要并发症为下颌智齿冠周炎、智齿龋损、下颌第二磨牙龋损.结论 通过对智齿的萌出、阻生的发生、发展、分类及并发症的分析讨论,促进在智齿疾病的诊断、治疗和预防.


目的 观察醒腩静注射液联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒的临床疗效.方法 将58例急性重度酒精中毒患者随机分为两组,在常规治疗基础上,对照组28例单用纳洛酮治疗,治疗组30例予以醒脑静注射液联合纳洛酮治疗;比较两组意识恢复正常时间和运动功能恢复正常时间.结果 治疗组意识和运动功能恢复正常时间均显著短于对照组.结论 醒脑静注射液与纳洛酮联合治疗急性重度酒精中毒,其疗效显著优于单纯使用纳洛酮.


目的：探讨TBL教学模式在牙周教学中的效果。方法随机将84名口腔医学专业学生分成2组,对照组进行传统的“授课为基础的学习”的教学模式,试验组进行TBL教学模式。通过考试成绩和调查问卷评价教学效果。结果试验组学生的考试成绩较对照组高(t=5.53,P<0.05),问卷调查结果表明授课教师和学生对TBL教学模式的评价较好。结论 TBL教学方法有利于学生综合素质的培养,提高学生综合分析问题与解决问题能力,适用于国内口腔牙周病的教学。


目的 探索基于乳腺癌内分泌服药监控平台的护士随访对接受内分泌治疗的乳腺癌患者服药依从性和生活质量的影响.方法 构建针对内分泌治疗乳腺癌患者的服药监控平台,采用随机对照研究设计,患者被随机分为实验组157例和对照组154例.实验组在常规护理的基础上,实施基于药物监控平台的护士随访.对照组采用常规随访模式,参加医院的门诊常规随访.分别评价两组在3个月、6个月、18个月和24个月的服药依从性和生活质量.结果 实验组的服药依从性评分分别在6个月、18个月、24个月较对照组显著提高(P＜0.05),生活质量问卷各个维度存在显著的时间效应,但不具有组间差异(P＞0.05).结论 基于药物监控平台的护士随访可提高内分泌治疗的乳腺癌患者的服药依从性,但对改善总体生活质量效果不明显.


目的观察更崩宁颗粒治疗更年期崩漏的临床疗效.方法将更年期崩漏患者 60例随机分为两组,治疗组予更崩宁颗粒,对照组予宫血宁胶囊.结果 治疗组临床疗效及对症状积分、血红蛋白及雌二醇的改善均优于对照组.结论更崩宁颗粒治疗更年期崩漏疗效较好,且安全可靠.


目的 测定野菊花水煎液对临床常见致病菌的抗菌能力,以期评价其体外抗菌效果,为该药的开和临床研究提供依据.方法 采用琼脂连续二倍稀释法测定野菊花水煎液最低抑菌浓度.结果 野菊花水煎液对试验用的12种菌株均有不同程度的抑制作用,其中对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、类白喉杆菌、肺炎克雷伯杆菌均有很好的抑制作用;但对溶血性链球菌和草绿色链球菌抑制作用较弱.结论 野菊花在临床上可用于治疗多种眼部疾患,若将其水煎液制备成滴眼液,可给临床用药带来极大的便利,具有良好的开发前景.


目的观察导师詹文涛教授应用益气聪明汤加味治疗脑动脉硬化症的疗效.方法将169例脑动脉硬化症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用益气聪明汤加味治疗,对照组采用脑复康治疗.结果治疗组总有效率95.73%,优于对照组的71.15%(P＜0.05).结论应用益气聪明汤加味多靶点治疗脑动脉硬化症较脑复康有明显疗效.


静脉输注是临床上常用的给药方式,我国对住院病人采用静脉给药方式的比例达70%以上,高出国外20%～30%."医师完成医嘱,药师核对并配发药品,由护士负责配置"的传统流程潜伏的药学危害越来越明显.


近年来，药物共晶筛选技术成为改善药物溶解度、稳定性等性质的研究热点。该技术不改变药物分子结构，只是通过分子间作用力改变药物的理化性质，为难溶性药物的研发提供了新途径。共晶是具有新特性的药物组合，可获得知识产权。本文综述了药物共晶筛选技术，为药物共晶的深入研发提供参考。


端粒和端粒酶与人类的衰老和肿瘤的发生发展有着极为密切的关系,端粒是一种封闭真核染色体末端的脱氧核糖核酸,对染色体起保护作用,端粒酶是一种特异的染色体末端转移酶,它的存在解决了染色体末端复制缩短问题,同时认为端粒酶的过度表达与细胞的永生化和癌变直接相关.因此,有关端粒和端粒酶的深入研究对肿瘤的诊断和治疗有着极其重要的意义.本文对端粒和端粒酶的结构与功能,及其在细胞癌变中的重要作用进行了综述.


目的 观察不同的根充材料与根充后疼痛的相关性.方法 在2002年1月-2004年1月,选用112颗因龋病所致的牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎等的患牙,随机分组,采用不同的根充材料进行侧压法根充,观察根充后疼痛的发生,进行统计学分析.结果 不同根充材料根充后的疼痛发生差异有显著性.结论 Cortisomol根充材料由于其中含有泼尼松龙,根充后较其他种类的充填剂疼痛的发生率低.


呋苄西林(又名呋脲苄青霉素,furbenicillin)为一种广谱的半合成青霉素衍生物.临床上常用其钠盐和钾盐的注射用制剂,对大肠杆菌、绿脓杆菌、奇异变形杆菌等作用较强,可用于治疗由上述细菌引起的败血病、尿路感染、肺部感染、软组织感染和肝胆系统感染等~([1,2]),其结构式见图1.该药仅在我国上市,目前国内企业生产销售的主要是呋苄西林钠(furbenicillin sodium,1)和注射用1.


支气管哮喘是因支气管痉挛、黏膜水肿、分泌物增多而引起支气管阻塞的疾病.笔者2001～2004年采用加味射干麻黄汤治疗支气管哮喘急性发作100例,取得较好临床效果.现报告如下.


目的:观察高压氧配合中药治疗颅脑损伤后慢性精神功能障碍的疗效.方法:回顾分析66例脑外伤后慢性精神功能障碍的高压氧配合中药治疗的疗效.结果:症状4周后消失、明显减轻50例:6-8周后明显减轻16例.结论:高压氧配合中药治疗颅脑损后慢性精神功能障碍能明显缩短疗程、提高疗效.


胃脘痛简称胃痛,是以胃脘部经常发生疼痛为主证的一个病证.多见于现代医学的各种胃炎、消化道溃疡、胃肠神经功能紊乱、胃癌等.其发病原因较多,多与精神刺激、情志不畅、饮食不节、劳累受寒等有关.其发病机理为气血瘀阻、不通则痛,即胃气郁滞不通所致.


传统的根尖诱导成形术诱导剂是氢氧化钙,其诱导成功率很高,但由于治疗周期长,使得再次感染和根折的风险很高.近年来人们致力于新型诱导剂的研究,该文对其中的无机三氧化合物和生物陶瓷材料的研究进展进行综述.


麻风患者家庭内人员发病显著高于社会人群发病,分析麻风在家庭成员中的传播,不仅可以了解该病的流行特征,对制定新时期麻风的防治对策具有一定的指导意义.


损伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指严重损伤、骨折合并脂肪栓塞、大型手术或体外循环手术后造成肺内的病理改变(如肺间质和肺泡内水肿、出血,表面活性物质减少终致肺萎缩、僵硬)引起进行性加重的低氧血症及呼吸困难,若抢救不及时或护理方法不当则可促使呼吸衰竭而死亡,其死亡率可高达50%.我院收治了1例因骨折合并脂肪栓塞而致ARDS的患者,经积极救治,患者住院1个月后痊愈出院.现将护理体会介绍如下.


噻托溴铵和奥洛特罗（olodaterol）复方（Stiolto Respimat）为口腔吸入喷雾剂，用于长期维持治疗慢性阻塞性肺病（COPD）患者，每日1次，使用时间相同，每24 h不可超过2次。噻托溴铵是一种长效毒蕈碱拮抗剂，为抗胆碱能药，具有类似于毒蕈碱亚型受体（M1~M5）的亲和力，通过抑制支气管平滑肌M3受体而发挥药理作用。奥洛特罗是一种长效β2-肾上腺素受体激动剂（long-actingβ2-adrenergic agonist，LABA），吸入后通过结合和激活β2-肾上腺素受体而发挥作用。气道中这些受体被激活后可激活细胞内腺苷酸环化酶，介导cAMP的合成，从而使气道平滑肌细胞松弛，支气管扩张。


目的探讨一种对经口气管插管机械通气患者有效的口腔护理方法,减少口咽部定植菌,预防和延迟呼吸机相关肺炎的发生.方法研究方法为前瞻性队列研究,将研究对象随机分为试验组及对照组,护理干预在机械通气4～6h开始,试验组每日4次行生理盐水口鼻咽腔冲洗,对照组按常规方法用口腔护理棉球擦拭口腔,每日4次,对两组患者进行血常规、体温及下呼吸道分泌物检测,分析两组呼吸机相关肺炎的病原学检测和诊断结果.结果试验组呼吸机相关肺炎的发生时间延迟,发生率降低,革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌和真菌的感染率均比对照组降低.结论采用生理盐水进行口鼻咽腔冲洗,可有效减少经口气管插管患者口咽部细菌定植,降低呼吸机相关肺炎的发生率及延迟发生时间.


目的：以自拟方固肾活血通淋汤治疗慢性前列腺炎55例（治疗组），并与西药左氧氟沙星、可乐必妥胶囊、吲哚美辛治疗的30例（对照组）对比观察。结果治疗组治愈22例，有效29例，无效4例，总有效率92.73％；对照组治愈9例，有效11例，无效10例，总有效率66.67％；两组总有效率比较，P＜0.05，治疗组优于对照组，提示该疗法值得进一步临床观察。


目的：观察缺氧／复氧对脂多糖诱导人牙周膜成纤维细胞表达环氧合酶－2、前列腺素E 2的影响。方法用1μg ／mL 脂多糖诱导的人牙周膜成纤维细胞，在1％缺氧浓度下培养6、12、24、48 h，同时分别在缺氧刺激后复氧24 h，用Western Blotting 和ELISA 检测环氧合酶－2和前列腺素E 2的表达。结果缺氧组环氧合酶－2的表达高于对照组，并在24 h 达到高峰，复氧组环氧合酶－2的表达较缺氧组和对照组均增加；前列腺素E 2的表达在复氧组高于对照组与缺氧组，但在缺氧组和对照组之间无统计学差异。结论缺氧能影响脂多糖诱导人牙周膜成纤维细胞环氧合酶－2的表达，复氧能增强环氧合酶－2和前列腺素E 2的表达。缺氧／复氧对环氧合酶－2和前列腺素E 2表达的影响在牙周炎的发展中有重要影响。


目的 了解华南地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性及其葡萄球菌盒染色体(SCCmec)的基因型特点.方法 采用纸片扩散法检测MRSA对抗菌药物的耐药性;多重聚合酶链反应对SCCmec进行基因分型.结果 MRSA的检出率为34.13%(43/126),多数菌株具有多重耐药性,但对万古霉素、氯霉素和复方磺胺甲(口恶)唑较为敏感.SCCmec基因型以Ⅲ型最为常见,占55.81%;其次为Ⅲa型,占25.58%;Ⅰ型占6.98%;未定型占11.63%.结论 华南地区MRSA具有多重耐药的特征,SCC mec基因型以Ⅲ型为主.


目的：比较振动声桥（VSB）与软带BAHA（骨锚式助听器）对双侧先天性中外耳畸形患者听力改善的效果。方法通过2例自身对照患者，比较VSB与软带BAHA使用前后，纯音测听（声场）与安静和噪声下65dBSPL言语识别率。结果2种方式均使患者获得明显的听力改善，在纯音测定（声场）中，气导听阈在1kHz-8kHz，VSB助听后达到正常水平（<25dB），而软带BAHA助听在30-50dB之间，但在0.25kHz与0.5kHz，软带BAHA比VSB能进一步改善10-25dB。安静状态下，对单音节词和双音节词识别率，VSB比BAHA高7%-38%；但安静与噪声环境下句子识别率仅高2-10%。结论VSB与BAHA都是双侧先天性中外耳畸形患者的有效听力解决方案。VSB在高频（1kHz-8kHz）助听效果较BAHA好，但低频（0.25kHz与0.5kHz）反之；安静状态下对单音节词和双音节词识别率VSB更好，而在安静和噪声下对句子识别率VSB比BAHA稍高。


目的 探讨“祛瘀散结”法在玻璃体积血吸收过程中的作用及其临床应用.方法 收集100例玻璃体积血疾病患者,按随机数字表法随机分为实验组和对照组.实验组采用“祛瘀散结”法口服中药方剂进行治疗.对照组口服维生素C、K及氨甲苯酸静脉滴注;5d为1个疗程,每个疗程间隔2d,连续治疗2个疗程.治疗前后均进行最佳矫正视力、散瞳后眼底镜检查眼底并照相、光学相干断层扫描(OCT)检查.观察两组治疗前后视力和眼底的变化.结果 实验组总有效率91.84％,明显高于对照组的74.41％(P＜ 0.05).结论 “祛瘀散结”法能有效改善玻璃体积血吸收程度和减轻其并发症,恢复患者视功能.


尽管大多数脑血管病能通过显微手术或血管内治疗，但也有一部分患者需要通过两种方法联合治疗，患者需从手术室转往介入治疗室则是这类治疗的显著缺陷。<br>　　近期有日本学者报道在复合手术室中通过外科手术联合血管内介入的方法治疗脑血管病的临床经验。纳入29例一期治疗的脑血管病患者，其中16例择期治疗，13例急诊治疗（3例因出现血管内治疗并发症而转为外科手术治疗）。29例中，3例患者为颅内破裂动脉瘤，8例为未破裂动脉瘤，8例为动静脉畸形，8例为动静脉瘘，2例为脊髓肿瘤和硬膜动静脉瘘。


更年期功能失调性子宫出血(简称更年期功血)是由于卵巢功能逐渐减退所致的子宫出血,多发生于45～55岁女性,常导致不同程度的贫血甚至休克.中医学谓之"崩漏".笔者近2年来采用诊断性刮宫加中药联合治疗更年期功血,取得较好的疗效.现报告如下.


目的:供我国大陆药学执业人员的管理者及其他相关人员参考.方法:对我国香港、澳门、台湾地区与大陆药学执业人员的有关情况进行比较和分析.结果与结论:我国香港、澳门、台湾地区与大陆在药学执业人员的管理法律依据、管理机构、分类及数量、分布、准入资格、教育和继续教育等方面均存在差异,大陆可以借鉴香港、澳门、台湾地区的可取之处,进一步完善对药学执业人员的管理.


詹文涛教授为国家级名中医,临床擅长治疗高血压病.现将詹师辨治 158例高血压病的经验总结如下.


2-氯-N,N-二甲基烟酰胺(1)可用作医药、农药及染料的合成中间体.可由2-氯烟酸经酰氯化和氨解反应得到,收率95%[1].本文用烟酸(2)经双氧水氧化得到烟酸N-氧化物(3),再经氯化和氨解一锅反应得到1,并优化反应条件,确定氧化反应时2与溶剂冰醋酸的最佳配比和反应时间分别为1:1.6(w/v)及5h,收率92%;以SOCl2/POCl3为氯化剂,收率56%.反应总收率52%.


患者男,34岁.因阴茎无痛性溃疡1个月于2003年12月3日来我科就诊.2003年11月起发现外生殖器部位有多个红斑,很快糜烂形成溃疡,绿豆大,无痒痛感,未予治疗.2周后无意中发现右侧腹股沟包块,且溃疡范围扩大而就诊.患者在起病前1个月有非婚性生活史,否认有尿道口流脓,尿急、尿痛和外生殖器起水疱及新生物史,既往无类似病史.体格检查:系统检查未发现异常.


目的 对缩宫素诱发小鼠离体子宫收缩的药理模型的实验条件进行选择和优化.方法 使用不同雌激素增加小鼠子宫敏感性,获取小鼠离体子宫,用0.5～10 U·L-1缩宫素诱导离体子宫收缩,观察改变各种处理条件后子宫收缩的变化,对4种离体子宫收缩的描述指标进行比较.结果 缩宫素5 U·L-1为最适剂量;腹腔注射3 d 10 mg·kg-1己烯雌酚或苯甲酸雌二醇均可使子宫产生较高的兴奋性;随着体重上升,离体子宫对缩宫素敏感性略有下降,但各组间差异无显著性;给予缩宫素后5～30 min内子宫收缩较为恒定;在各项描述指标中平均收缩张力最为灵敏可靠;250 μg·L-1氯丙嗪、1 mg·L-1的维拉帕米及100 μg·L-1硝苯地平可完全抑制离体子宫的收缩.结论 缩宫素诱发的离体小鼠子宫收缩模型快速、简便、灵敏,适合用于痛经治疗药物的筛选.


功能性胃肠病(FGIDs)临床表现主要为胃肠道的相关症状,罗马Ⅲ标准[1]将FGIDs分为包括成年人和儿童在内的8大类45种疾病.其病因和发病机制复杂[2],并具有多种症状重叠、多变或相互转换以及反复发作、较难治愈等特点,西药治疗以对症处理为主[3].