目的:研究人类头面部形态特征随年龄增长而变化的规律.方法:采用随机取样方法调查了汉族湘语族群730例的头面部指标共38项,并计算了12项头面部体质指数,对湘语族群头面部形态特征的年龄变化进行了初步分析.结果:随年龄增长,湘语族群有蒙古褶率下降,眼裂变窄,眼裂倾斜度内角高率增加,眼色变浅,上唇皮肤部高度增加,上红唇变薄,鼻翼宽的宽型率增加；湘语族群头长、鼻宽、形态面高、上唇皮肤部高度、容貌耳长、容貌耳宽、面颊皮褶与年龄呈正相关,头宽、面宽、眼内角间宽、眼外角间宽、唇高、红唇厚度、耳上头高与年龄呈负相关,并且上述指标值在不同年龄组中差异有统计学意义；湘语族群容貌面、形态面、头面高指数与年龄均呈正相关,头长宽、头长高、口指数与年龄呈负相关,上述指数值在不同年龄组间差异均有统计学意义.结论:湘语族群头面部形态特征随年龄增长呈现一定的变化规律.


目的：探讨低浓度对比剂低管电压在过轻或适中体重患者腹部CT增强扫描中应用的可行性，寻找减少腹部CT增强扫描射线剂量及碘摄取量的最优方案。资料与方法选取体重指数（BMI）<20 kg/m2的40例过轻患者，随机分为A1组和B1组，每组20例；同时选取20 kg/m2≤BMI<25 kg/m2的40例适中体重患者，随机分为A2组和B2组，每组20例。A1组和A2组采用低浓度对比剂低管电压（威视派克270 mgI/ml，管电压100 kV）行腹部CT增强扫描，B1组和B2组采用常规扫描方案（欧乃派克300 mgI/ml，管电压120 kV）行腹部CT增强扫描。比较4组的对比噪声比（CNR）、图像质量评分和有效射线剂量（ED）。结果 A1组和B1组、A2组和B2组动脉期、门静脉期的CNR及图像质量评分比较差异均无统计学意义（t=－1.539~0.000， P>0.05）；B1组动脉期CNR及图像质量评分明显高于A2组和B2组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论低浓度对比剂低管电压扫描方案可以在降低碘摄取量及辐射的同时获得与常规增强扫描同等的腹部图像质量； BMI对肝脏动脉期图像质量影响较大，对门静脉期图像质量影响较小，可考虑在肝脏增强检查协议中选择性降低门静脉期电压以降低辐射。


目的 总结淋巴水肿的二维高频超声声像图特征,确定其诊断价值.资料与方法 对本院23例肢体淋巴水肿患者声像图特点进行回顾性分析,观察声像图特点,并结合淋巴水肿的病理发病机制进行分析.结果 23例肢体淋巴水肿患者的皮下软组织层均出现相似的二维声像图改变,表现为皮下层增厚,增厚的皮下层内见细小管道样回声.结论 淋巴水肿患者超声声像图表现具有特征性,高频超声检查对淋巴水肿具有诊断价值.


为探讨纳洛酮早期干预对重度窒息新生儿脑损伤程度的影响,将90例重度窒息复苏后的新生儿随机分为2组:常规治疗组(对照组)45例,即在对症支持处理的基础上使用脑活素和胞二磷胆碱治疗;纳洛酮治疗组45例,在常规治疗的基础上尽早(生后6h内)应用纳洛酮治疗.观察和比较两组惊厥或频繁惊厥的发生和病死率,缺氧缺血性脑病(HIE)的临床分度和行为神经评分测定.结果纳洛酮治疗组的惊厥或频繁惊厥的发生率明显低于对照组(44.44%vs 66.67%,x2=4.500,P＜0.05),生后7d-8d和12d～14d的行为神经评分＜35分者所占百分比前者亦明显低于后者(50 00%vs 74.29%,x2=4.642,P＜0.05;35.00%vs 57.14%,x2=4.601,P＜0.05),两组病死率差异无显著性意义(11.11%vs 22.22%,x2=2.000,P＞0.05).提示:对重度窒息的新生儿,在对症支持治疗基础上尽早使用纳洛酮,能显著减轻缺氧缺血性脑损伤程度.


痤疮是一种多因素导致的发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,不但影响容貌,而且还可以使患者产生焦虑、抑郁等心理问题[1],对患者的工作、学习造成了较大的影响.传统药物治疗存在着一定的不足, 比如耐药痤疮丙酸杆菌菌株的出现、长期口服异维A 酸和抗生素的不良反应等.


目的 观察电针联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症(血瘀证)的疗效.方法 将80例患者随机分成治疗组及对照组,各40例,治疗组采用电针联合身痛逐瘀汤治疗,对照组单纯予身痛逐瘀汤口服治疗.疗程均为2周.结果 治疗组和对照组总有效率分别为95.00％与80.00％,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组在有效降低患者的总积分及主要症状体征积分、止痛分值方面亦明显优于对照组(P＜0.05).结论 电针联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症有良好的效果.


目的:探讨螺旋CT血管成像(SCTA)技术对脐静脉开放的诊断价值以及脐静脉与腹壁静脉侧支、附脐静脉的关系.材料和方法:对27例门脉高压脐静脉再通患者行全肝扫描,采用最大强度投影(MIP法)重建.结果: 脐静脉呈细管状开通18例,粗管状9例,SCT断面像表现为连续点状、结节或条管状增强血管影,SCTA显示肝圆韧带裂内一粗或细管状扭曲增强血管,向前与脐周曲张静脉相通;腹壁静脉曲张21例,SCT断面像表现为腹壁小点状或小条形血管影,曲张静脉越近脐部越明显,SCTA示"海蛇头样"(Caputmedusae)改变.结论: 门脉高压时与门脉左支相连的侧支静脉为脐静脉,SCTA可多方位、多角度立体显示其解剖学特点.


目的:建立广西恒牙前期儿童正常(牙合)的Bolton指数和Pont指数正常值.方法:以200名正常(牙合)儿童的牙颌模型为研究对象,进行测量分析.结果:Bolton指数和Pont指数存在种族和地区差异.结论:Bolton指数对口腔正畸的临床意义较大,但亦有一定的局限性,Pont指数有一定的实用价值.


刘弼臣教授早年从师于江苏儿科名医孙谨臣老先生,长期从事中医儿科的临床、教学、科研工作.其在继承先师经验的基础上,苦心探索,知常达变,取得了显著的临床效果,现为北京中医药大学终身教授,全国名老中医之一.刘教授现虽年近八旬,仍精神矍烁,思维敏捷,临证不倦.笔者有幸侍诊于左右,现将刘教授治疗小儿厌食症的经验总结、归纳如下:


过敏性紫癜为侵犯皮肤或内脏毛细血管及细小血管的一种过敏性血管炎,临床上以皮肤紫癜而血小板计数正常,常伴关节、胃肠及肾脏损害为特征.目前多认为本病是细菌(溶血性链球菌)、病毒、食物或药物所引起的免疫复合物病.发生过敏性紫癜后,容易出现肠壁水肿、渗出及出血现象.肠壁出血形成的刺激可致肠蠕动亢进,引起肠壁痉挛而出现腹痛.如果腹痛症状突出,或腹痛症状出现早而皮肤紫癜出现迟,临床上可称之为腹型过敏性紫癜.


目的：探讨早产儿医院感染发生情况及其危险因素。方法采用前瞻性研究方法调查2011年1月—2015年6月于某院出生且出生后24 h 内入该院新生儿科的早产儿医院感染发生情况，分析总结其相关危险因素及干预措施。结果共调查644例早产儿，32例发生医院感染，发病率为4．97％。感染部位以下呼吸道为主（18例，占56．25％）。检出34株医院感染病原菌，其中革兰阴性菌24株（70．59％），主要为肺炎克雷伯菌（14株）；革兰阳性菌10株（29．41％）。logistic 回归分析显示，胎龄小、出生体重低、羊水污染程度重、机械通气、喂养不耐受、留置胃管、抗菌药物使用不合理及总住院时间长是早产儿医院感染的危险因素（均 P ＜0．05）。结论早产儿医院感染的危险因素较多，应针对性采取干预措施，缩短住院时间、减少不必要的侵入性操作、合理使用抗菌药物、提高新生儿喂养耐受度等有利于降低早产儿的医院感染风险。


目的:探讨多层螺旋CT诊断主动脉壁内血肿的价值.材料和方法:对15例主动脉壁内血肿患者行多层螺旋CT主动脉造影(MSCTA),并进行图像重建,重建方法包括多平面重组(MPR),容积重建(VR),表面遮盖成像(SSD),最大密度投影(MIP)并分析其表现,评估其诊断价值.结果:MSCT/MSCTA显示主动脉壁呈新月形或环形增厚.增强扫描增厚管壁均未见增强,内膜钙化斑内移8例、主动脉壁溃疡3例、合并胸腔积液3例、心包积液2例.结论:MSCT能清晰显示主动脉壁内血肿的特点及范围,对主动脉壁内血肿诊断有重要价值.


目的 采用ABCD2评分量表对短暂性脑缺血发作(TIA)患者进行评分,分析ABCD2评分结合磁共振扩散加权成像(DWI)和头颈部CT血管成像(CTA)对于TIA后7d发生脑梗死的预测价值.资料与方法 80例TIA患者行DWI和CTA检查,采用ABCD2评分对TIA患者进行评分及危险度分层,比较不同危险度TIA患者脑梗死的发生率以及DWI阳性结果与ABCD2评分中危险因素的关系,并分析DWI与ABCD2分层模型对于TIA的预测能力,以及两者结合预测TIA后进展为脑梗死的能力.探讨动脉管腔狭窄程度与TIA患者发生脑梗死的关系.结果 ABCD2分层高危组在TIA后7d脑梗死发病率显著高于低危组(x2=7.744,P＜0.01).DWI阳性患者具有ABCD2各危险因素的概率明显高于DWI阴性患者(P＜0.01).ABCD2分层对于TIA患者预测能力的OR值为3.638 (95％ CI 1.059～12.498,P＜0.05); DWI分层对于TIA患者预测能力的OR值为4.609 (95％ CI 1.187～17.772,P＜0.05).ABCD2分层模型及ABCD2分层联合DWI对TIA的预测能力无显著差异(P＞0.05).TIA重度狭窄组7d后脑梗死发生率显著高于正常或轻度狭窄组(x2=4.292,P＜0.05).结论 ABCD2评分结合DWI、CTA对于TIA后短期内脑梗死发生率具有较高的预测价值.


目的 观察血塞通软胶囊对急性冠状动脉综合征24h动态心电图(HOLTER)的影响.方法 将124例急性冠状动脉综合征患者随机分为治疗组(在西医常规治疗的基础上加用血塞通软胶囊)与对照组(单用西医常规治疗),比较两组患者治疗前后动态心电图的情况.结果 治疗组HOLTER显示ST段下降次数、ST段下降持续时间、房性心律失常次数、室性心律失常次数均显著低于对照组.结论 血塞通软胶囊对急性冠状动脉综合征疗效肯定.


目的:为了解我国医药行业现状和发展趋势提供参考.方法:概述我国医药行业的基本情况和存在的问题,并对我国医药行业未来发展趋势进行分析、讨论.结果与结论:我国医药企业必须重视自身存在的问题以及加入世界贸易组织带来的机遇和挑战,结合实际,采取相应对策,不断加强、提高自身的竞争能力,共同维护我国医药行业的健康、持续、稳定发展.


随着核磁共振技术的发展,核磁共振光谱广泛用于有机化合物的结构分析和确定.本文综述了运用核磁共振技术确定链状化合物的相对构型的新方法,主要是借助于偶合常数、氢核磁共振技术和碳核磁共振技术进行复杂有机化合物的相对构型的确定,包括运用系统偶合常数大小来确定含1,2-二次甲基,1,3-二次甲基片段和γ-氨基-β-羟基-α-亚甲基羧酸衍生物的相对构型,运用氢化学位移变化确定1,3-二醇类、α-烷基-β-羟基片段的酮类化合物和具有1,3,n-多甲基取代碳链化合物的相对构型,以及运用碳化学位移确定1,3-二醇类化合物的相对构型.


目的:建立以高效液相色谱法测定盐酸倍他司汀氯化钠注射液主药及其有关物质含量的方法.方法:色谱柱为Eclipse XDB-C18,流动相为水(庚烷磺酸钠1 g,加三乙胺10 mL,水810 mL,磷酸调pH 3.0)-甲醇(82:18),检测波长为261 nm,流速为0.8mL·min-1,柱温为25℃,进样量为50μL.结果:盐酸倍他司汀检测浓度的线性范围为10～80μg·mL-1(r=0.999 3);最低检出限为2.84μg·mL-1,最低定量限为3.01μg·mL-1;平均回收率为99.8%,RSD=0.3%;3批样品中有关物质的平均含量为0.13%.结论:本方法简便、快速,结果准确、可靠,可用于该制剂的质量控制.


目的：直径≤1 cm的小乳腺癌恶性特征不明显，容易误诊。本文探讨直径≤1 cm乳腺小肿块的超声乳腺影像报告与数据系统（BI-RADS）联合超声弹性成像（UE）的应用价值。资料与方法回顾性分析231例患者共258个肿块，最大直径≤1 cm，进行超声BI-RADS分类，联合UE评分法对其进行调整，并与术后病理结果进行对照，采用受试者操作特征（ROC）曲线评价两者联合应用对乳腺小肿块的诊断价值。结果258个乳腺小肿块中，良性肿块178个（69.0%），恶性肿块80个（31.0%）。术前评估为BI-RADS 3、4、5类乳腺小肿块对恶性肿块诊断的阳性预测值分别为10.3%（17/165）、60.5%（46/76）、100.0%（17/17）。BI-RADS联合UE调整后的BI-RADS 3、4、5类乳腺小肿块对恶性肿块诊断的阳性预测值分别为5.3%（9/169）、75.0%（54/72）、100.0%（17/17）。两者联合调整后的BI-RADS分类的ROC曲线下面积为0.904，明显高于调整前BI-RADS分类的0.827（Z=2.83，P<0.05）。结论直径≤1 cm的乳腺小肿块中，BI-RADS 3类的阳性预测值偏高，联合UE调整后的BI-RADS 3类的阳性预测值降低，BI-RADS 4类的阳性预测值升高，提高了乳腺小肿块的超声BI-RADS分类效能，有助于鉴别乳腺小肿块的良恶性。


目的 观察心元胶囊治疗顽固性心绞痛临床疗效.方法 34例住院期间确诊为顽固性心绞痛患者在门诊接受常规治疗,8周后在上述治疗的基础上加用心元胶囊;疗程8周.结果 与治疗前比较,患者硝酸甘油耗量、每周心绞痛发作次数、缺血发作次数及ST段最大下降幅度、总缺血时间均有所减少,运动至ST段压低1mm所需时间明显增加.结论 心元胶囊治疗顽固性心绞痛效果明显,安全无副作用.


降低(P<0.01),AL减少(P<0.05);与对照组比,实验组PD、BI降低的程度和附着获得的程度更显著(P<0.05).结论 一次性牙周治疗的临床疗效优于传统牙周治疗.


目的：研究藁本的抗血栓形成、利胆和抗溃疡作用。方法：采用常规的胆汁分泌和溃疡模型以及电刺激麻醉动物颈动脉的体内血栓形成模型。结果：给大鼠 id（十二指肠给药）或 ig（灌胃给药）藁本醇提物 3g/kg和 10g/kg，促进大鼠胆汁分泌，延长电刺激颈动脉血栓形成时间，但不延长凝血酶原时间、凝血时间和白陶土部分凝血活酶时间；给小鼠 ig5g/kg和 15g/kg，抑制水浸应激性溃疡、盐酸性溃疡和吲哚美辛 -乙醇性溃疡形成。结论：藁本具有抗血栓形成、利胆和抗溃疡作用。


AmpC酶是革兰阴性杆菌产生的最重要的β-内酰胺酶之一,因其能产生对第三代头孢、单环类、头霉素类等β-内酰胺类抗生素的耐药性,且不受临床常用的β-内酰胺酶抑制剂抑制而受到重视.特别是1988年发现质粒介导的AmpC酶以来,随着越来越多种类的质粒介导AmpC酶在世界各地相继被发现,人们已意识到,AmpC酶对人类健康的威胁不再仅仅局限于引起单个病例的难治性感染,而且有可能通过质粒传递导致AmpC酶基因的广泛传播,造成全球范围耐药菌株流行.本文将详细介绍质粒介导AmpC酶的流行病学、生化特征、检测及防治等.


综述了关于雷公藤甲素的抗炎、免疫抑制、抗肿瘤等主要药理作用的研究进展.


目的研究小鼠新生期卡介苗(BCG)接种对呼吸道合胞病毒(RSV)感染后肺部炎症和免疫状态的影响.方法新生BALB/c小鼠分4组:A组为对照组、B组为BCG接种组、C组为RSV感染组、D组为BCG接种后RSV感染组.RSV感染后1周观察肺泡灌洗液(BALF)中自细胞数及分类,ELISA法检测BALF中IFN-γ、IL-4、IL-10含量,RT-PCR检测肺组织Toll样受体4(TLR4)mRNA表达,HE染色进行肺组织炎症病理评分.结果C、D两组BALF中白细胞总数、淋巴细胞数、中性粒细胞数、IFN-γ含量以及肺组织TLR4mRNA表达量和炎症病理评分显著高于A、B组(P＜0.01或0.05),BALF中IL-4、IL-10含量4组间差异无显著性,C、D两组之间在各项指标上差异无显著性.结论小鼠新生期BCG接种对RSV感染诱发的肺组织炎症和免疫状态无影响.


目的 观察健脾解毒方对裸鼠皮下移植瘤mdr1基因及P-gp的影响.方法 采用HCT8/V细胞制作裸鼠皮下移植瘤,随机分为4组,生理盐水组(空白组)、长春新碱组(化疗组)、健脾解毒方组(中药组)、长春新碱联合健脾解毒方组(联合组),观察各组多药耐药相关基因蛋白的影响.结果 健脾解毒方联合化疗组mdr1基因表达水平显著低于空白组,P-gp表达量下降.结论 中药复方健脾解毒方能在一定程度上可联合化疗逆转多药耐药,与化疗药具有协同作用.


目的 了解三峡库区监管场所被监管人群中艾滋病病毒(HIV)感染情况及影响因素,为制定HIV控制策略和措施提供依据.方法 采用HIV1+2酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒双抗原夹心法做筛查,应用免疫印迹法(WB)进行确认.结果 9 430人中检出HIV抗体阳性84例,占被监管人员0.89%.其中男83人,女1人,年龄19～52岁,传播途径以静脉注射吸毒为主,其次是经性途径传播.结论 HIV感染在三峡库区被监管人群中形势严峻,特别在吸毒及性乱人群中感染率高达2.27%.因此,加强高危人群的HIV检测,进行相关知识健康教育和监管措施控制,对预防和控制HIV传播有重要意义.


目的:探讨人参皂甙对老龄大鼠内侧隔核TrkB mRNA表达的影响,为老年记忆减退性疾病的发病机制及人参皂甙的临床应用提供分子生物学基础.方法:选用Wistar大鼠,分成青年组、老龄组、给药组,采用原位杂交组织化学方法检测大鼠内侧隔核TrkB mRNA含量的变化情况.结果:老龄组内侧隔核TrkB mRNA阳性反应物的平均灰度值与青年组相比呈非常显著增高,而给药组的平均灰度值比老龄组呈显著降低.结论:老龄时内侧隔核TrkB mRNA表达低于青年组,而给药组较老龄组明显增加.说明人参皂甙具有增强TrkB mRNA表达,防止中枢神经系统神经元退行性改变的作用.


目的 探讨CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复体的临床应用及其美学性、稳定性和生物相容性.方法 应用计算机辅助设计和计算机辅助制作技术,对25例患者的40颗牙齿采用氧化锆全瓷联合纤维桩修复,采用金铂烤瓷冠修复为对照组,随访患者12个月,对两组修复体色彩的口内适应性、冠体有无破损和脱落及修复前、后牙周指标、局部龈沟液水平和龈沟液中碱性磷酸酶水平进行监测.结果 氧化锆全瓷修复体的色彩更接近口内自然环境,无破损及脱落,患者满意率达到100%,而对照组满意率仅为40%.两组修复体治疗后一年内牙周情况比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).氧化锆全瓷组修复后同修复前龈沟液量及龈沟液中碱性磷酸酶水平相比差别均无统计学意义(P＞0.05),而金铂烤瓷冠组同等情况比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 通过CAD/CAM技术完成的氧化锆全瓷冠联合纤维桩修复增加了冠修复的美学效果,其稳定性及生物相容性均佳,值得在临床上推广.


目的 探讨小儿哮喘患者三伏天及三九天中药穴位敷贴治疗的效果.方法 将176例小儿支气管哮喘缓解期患者分为三组,Ⅰ组在三伏天灸穴位贴药,Ⅱ组在三九天灸穴位贴药,Ⅲ组在三伏与三九天灸穴位贴药,观察治疗前后临床疗效.结果 Ⅰ组总有效率82.98%,Ⅱ组总有效率78.05%,Ⅲ组总有效率94.32%,三组比较差异有显著.结论 小儿在三伏与三九天进行穴位贴敷可减轻哮喘发作.


目的：探讨诺尔康人工耳蜗植入术后效果。方法2010年3月至2014年12月我科听觉植入中心共有139例重度以上耳聋患者接受了诺尔康人工耳蜗（CS-10A）植入，其中40例植入耳蜗1年以上的患者接受了此次电话随访，回顾性分析这40例植入者的产品日常使用情况和康复效果。将这些患者分成语后聋植入组和语前聋植入组,对患者本人或其家属进行电话随访及问卷调查。随访内容包括CI植入后产品日常使用情况、生活质量改善状况、并使用听觉行为分级标准（CAP）和言语可懂度分级标准（SIR）评价植入者听觉及言语康复情况。结果本研究40例受试者人工耳蜗设备工作正常，每天均日常佩戴，所有受试者评价术后的生活水平较术前改善，对效果满意，CAP和SIR得分较术前显著提高。结论诺尔康人工耳蜗性能稳定，术后听力及言语康复效果满意，能有效提高耳聋患者的生活质量。鉴于人工耳蜗是患者需要终身使用的电子产品，长期结果仍需要进一步随访观察。


为探讨细胞间粘附分子表达与尖锐湿疣的关系,应用双抗体夹心ELISA法检测了77例尖锐湿疣患者及40例正常人血清中可溶性细胞间粘附分子1(sICAM1)浓度.结果显示尖锐湿疣患者血清中sICAM1浓度较正常人明显增高.表明尖锐湿疣患者存在外周血sICAM1浓度异常变化,sICAM1表达增加可能与尖锐湿疣的发病有关.


目的 探索金黄膏外敷防治盖诺渗漏静脉炎的临床疗效.方法 在正常规范操作的基础上,治疗组于穿刺点盖上无菌药棉后外敷金黄膏,对照组不作任何处理.结果 治疗组静脉炎发生率明显低于对照组.结论 金黄膏中药外敷能有效预防盖诺所致静脉炎发生.


21三体综合征亦称先天愚型,它是由于第21号染色体比正常人多了一条所引发的先天缺陷.1866年,Langdon Down首先报道,故亦称唐氏综合征(Down's syndrome).其主要特征表现为严重的智力低下,并有独特的面部和身体畸形,患儿缺乏生活自理能力,终生需要家人的照顾和护理,给家庭和社会带来沉重的经济负担和精神压力.至今,医学上对该病尚无有效的预防和治疗措施,应尽可能在孕早期发现,及时终止妊娠,避免这些先天缺陷儿的出生.胎儿超声检查是近年发展起来的新技术,可显示胎儿的某些异常结构,大大提高了21三体综合征筛查的检出率,因而引起广大遗传工作者的高度重视.本文简述了应用B超筛查胎儿21三体综合征的有关研究进展.


目的:建立同时测定阿瑞匹坦原料药中甲醇、乙醇、丙酮、异丙醇、甲基叔丁基醚、四氢呋喃6种有机溶剂残留量的方法.方法:采用顶空毛细管气相色谱法.色谱柱为DB-624毛细管柱,程序升温,进样口温度为180℃,检测器为氢火焰离子化检测器,检测器温度为260℃,载气为氮气,氮气流速为3.0 mL/min,分流比为5∶1,顶空进样量为1.0 mL,顶空平衡温度为80℃,平衡时间为40 min.结果:甲醇、乙醇、丙酮、异丙醇、甲基叔丁基醚、四氢呋喃检测质量浓度线性范围分别为6.052～605.232 μg/mL (r=0.999 9)、9.987～998.718μg/mL(r=0.999 9)、9.998～999.768μg/mL (r=0.999 8)、9.986～998.634 μg/mL (r=0.999 9)、9.991～999.090 μg/mL(r=0.999 7)、1.461～146.133 μg/mL(r=0.999 5);定量限分别为1.782 1、2.079 0、0.749 8、1.777 8、0.223 1、0.607 0μg/mL,检测限分别为0.594 0、0.693 0、0.249 9、0.592 6、0.074 4、0.202 3 μg/mL;精密度试验的RSD＜2.0％,稳定性、重复性试验中只检出丙酮和异丙醇,RSD＜2.0％;加样回收率范围分别为99.34％～100.75％ (RSD=0.52％,n=9)、98.20％～100.24％ (RSD=0.69％,n=9)、98.07％～100.07％ (RSD=0.84％,n=9)、99.86％～101.32％ (RSD=0.58％,n=9)、97.87％～104.02％ (RSD=2.13％,n=9)、98.26％～100.58％ (RSD=0.75％,n=9).结论:该方法简便、准确、重复性好,适用于同时测定阿瑞匹坦原料药中6种有机溶剂的残留量.


目的 了解某医院社区获得性和医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的特点及耐药性,为MRSA感染的预防控制与治疗提供依据.方法 采用前瞻性调查方法,对2010年1-6月该院MRSA感染者资料进行调查和统计分析.结果 社区获得性MRSA(CA-MRSA)感染部位以皮肤软组织为主,占58.82%.MRSA呼吸道感染在社区和医院感染中的比例均较高,分别为29.41%和29.63%.CA-MRSA与医院获得性MRSA(HA-MRSA)感染者在年龄、住院天数、是否住重症监护室、是否手术、侵入性操作等方面存在明显差异(P＜0.05).HA-MRSA对利福平、庆大霉素、莫西沙星、环丙沙星的耐药率(74.19%～93.33%)显著高于CA-MRSA(37.50%～52.94%)(P＜0.05).结论 CA-MRSA 与HA-MRSA感染特点及耐药性存在差异,应加强监测和防控,根据药敏试验结果 合理使用抗菌药物.


目的 应用和观察钛网成形复合自体髂骨松质骨移植即刻修复大型下颌骨缺损的临床疗效.方法 取全口模型,结合CT或X线片显示的病变大小和正常侧下颌骨的大小形态,用钛网预制再造的下颌骨支架;彻底切除下颌骨病灶;同期取自体髂骨骨松质,剪成颗粒状,紧密充填于预制的钛网内,调整咬合关系正常后,固定钛网.结果 共治疗15例大型下颌骨缺损的患者,术后观察0.5～8年.除1例患者因术后感染二次手术取出部分钛网,创口二期愈合外,所有患者未见肿瘤复发和骨吸收,颜面对称,固定良好,瘢痕不明显,咬合关系正常,张口度3.5 cm以上,张口不偏斜,其中8例已做义齿修复,患者对面形和功能恢复均感满意.结论 应用钛网成形复合自体髂骨松质骨移植即刻修复大型下颌骨缺损,方法简单,成功率高,是一种修复大型下颌骨缺损的理想方法.


许建中教授认为慢性阻塞性肺疾病的发病机制以痰、瘀、虚为主.治疗时采取中西医相结合、辨病与辨证相结合,以及传统中医药与现代医学研究成果相结合的方法, 方能达到治愈的目的.急性期应先散尽外邪,继以清肺利痰、温化寒痰、宣肺止咳平喘等法,以银翘散、定喘汤、止嗽散、《千金》苇茎汤、麻杏石甘汤、苓桂术甘汤、五苓散等为常用方剂;缓解期常以益气、养阴、固表、健脾、补肾纳气为法,以玉屏风散、生脉散、香砂六君子汤、七味都气丸等为常用方剂.对于危重病人适时应用机械通气有利于患者康复.


目的 探讨单侧有症状的颞下颌关节紊乱病患者双侧颞下颌关节在CBCT成像上可能存在差异的参考层面,为颞下颌关节紊乱病诊断和对比研究提供参考.方法 选取一侧TMJ有症状的TMD患者87例,通过CBCT三维成像和重建,观察同一患者两侧TMJ重建后横断面的水平角;平行于髁突长轴的斜位关节间隙、髁突长轴径值、髁突垂直角;垂直于髁突长轴的斜位与矢状位的关节结节斜度和关节间隙,采用SPSS13.0软件包对每位患者上述各测量指标做两配对样本t检验.结果 两侧TMJ在平行位120°、矢状位60°和90°、垂直位60°和120°时的关节间隙测量值差异均有统计学意义(P＜0.05),其中矢状位90°关节间隙的差异更显著(P＜0.01),其余值均无统计学差异.结论 对于单侧有症状的TMD患者,矢状位或垂直位是较易观察到左右两侧有差异的位置,在垂直位和矢状位均观察到前间隙的增大,在这个层面重建对诊断和对比研究更有意义.


目的 观察自拟中药加减治疗急性外伤性膝关节滑膜炎的疗效.方法 分组对照分析本院采用自拟中药加减治疗急性外伤性膝关节滑膜炎患者(观察组)与采用双氯酚酸钠肠溶片治疗患者(对照组)的临床症状、治疗前后各症状、体征积分值.结果 观察组总有效率显著高于对照组;两组治疗后积分值均低于治疗前,观察组肿胀积分值和疼痛积分值均显著低于对照组.结论 自拟中药加减治疗急性外伤性膝关节滑膜炎疗效显著.


目的观察益溶口服液对脑梗死大鼠溶栓状态下再灌注后脑组织超微结构的影响.方法采用可逆性局灶性脑缺血大鼠模型与溶栓法相结合,模拟临床溶栓状态下的再灌注,在此基础上观察益溶口服液对脑组织超微结构的影响.结果益溶口服液能显著减轻再灌注后大鼠脑组织内微血管内皮细胞肿胀和管周水肿的程度,同时避免基膜的受损,使神经细胞及胶质细胞中线粒体、染色质等结构破坏明显逆转.结论益溶口服液能减轻脑梗死大鼠溶栓状态下再灌注后脑组织超微结构的破坏,具有一定的脑保护作用.


目的 建立Prx1(Peroxiredoxin 1)基因敲除小鼠模型.方法 体外培养Prx1基因捕获小鼠ES(胚胎干)细胞,利用显微注射方法将ES细胞注射入C57BL/6小鼠囊胚腔,通过胚胎移植将注射后的囊胚引入受体小鼠子宫,将高嵌合率小鼠与C57BL/6小鼠杂交,利用毛色遗传和PCR技术对子代鼠进行鉴定.结果 通过对F1代小鼠的毛色遗传和PCR基因型鉴定,Prx1基因捕获ES细胞能够整合到小鼠生殖系,并稳定遗传.结论 成功获得Prx1基因敲除小鼠.


目的 探讨血必净注射液对脓毒症患者凝血功能的影响.方法 60例无凝血功能障碍的脓毒症患者随机分为两组,对照组30例给予常规综合治疗,治疗组30例加用血必净注射液治疗;分别检测两组患者治疗前、治疗第1、3、7日凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(阳G)和血小板计数(PLT).结果 治疗组治疗第7日各项检测指标与对照组比较有显著差异.结论 血必净注射液对脓毒症患者的凝血功能有保护作用.


Cortisomol糊剂是一种新型的进口根充材料.我们采用了cortisomol加牙胶尖侧压充填196例牙齿,经1年的临床观察,效果满意,现报告如下.


目的 观察宣白承气汤联合西药治疗急性肺炎疗效观察.方法 98例患者随机分为治疗组和对照组各49例.对照组采用常规对症治疗,治疗组在对照组基础上结合宣白承气汤治疗.两组疗程均为10d.对比分析两组疗效、发热消失、咳嗽咯痰消失、啰音消失、住院时间、中性粒细胞、白细胞、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及不良反应.结果 治疗组总有效率97.96％优于对照组的83.67％(P＜ 0.05).治疗组发热消失、咳嗽咯痰消失、啰音消失及住院时间均优于对照组(均P＜ 0.05).两组中性粒细胞与白细胞变化治疗前比较差别不大(P＞0.05);两组中性粒细胞和白细胞水平治疗后均较治疗前减少(P＜0.05)且治疗组低于对照组(P＜0.05).两组TNF-α、IL-6治疗前比较差别不大(P＞0.05);两组TNF-α、IL-6治疗后较治疗前减少(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05).两组均未见明显不良反应发生.结论 宣白承气汤联合西药治疗急性肺炎疗效显著,可明显降低患者细胞因子水平.


目的 探讨氟离子导入法治疗牙本质敏感症的临床疗效.方法 51例牙本质敏感症患者共61对磨牙,将每对磨牙随机分为实验组和对照组.分别采用氟离子导入法和Glum涂擦法脱敏.记录治疗前后即刻、1周和1个月时的数字化疼痛评判法(visual analogue scale,VAS)的差值,计算两种方法 的有效率并进行统计学分析.结果 氟离子导入法术后即刻、1周和1个月时有效率分别为86.89%、81.97%、80.33%;Gluma涂擦法分别为90.16%、78.69%、78.69%.两组在即刻、1周和1个月时的有效率呈下降趋势,但术后同一时间两组间有效率无显著差异.结论 氟离子导入法治疗牙齿敏感症与Gluma涂擦法在疗效上无显著差异,可用于临床的脱敏治疗.


目的研究激光焊接对钛耐应力腐蚀性能的影响.方法将实验组激光焊接铸钛试样焊缝区加载后浸入37℃人工唾液中,浸泡90d.实验前、后用电子扫描电镜观察焊接试样熔区表面形貌.在万能材料实验机上作拉伸实验,测出拉伸负荷,计算抗张强度,将结果进行统计学分析.不进行应力腐蚀试验的激光焊接铸钛试样作为对照组.结果应力腐蚀试验后,激光焊接钛试件表面无变色,扫描电镜观察无腐蚀裂纹及腐蚀产物,实验组抗张强度为(657.06±54.04)MPa与对照组(609.81±37.24)MPa相比差异无显著性(P＞0.05).结论激光焊接对钛的耐应力腐蚀性能无影响.


目的 观察三碘甲状腺原氨酸(T3)对双侧颈总动脉结扎(2VO)大鼠海马齿状回颗粒细胞下层(SGZ)神经祖细胞增殖的影响. 方法 取健康成年雄性SD大鼠30只,按数字法随机分为T3连续干预组和即时干预组,各组再随机分为3个亚组:假手术组、2VO模型组及2VO造模后T3治疗组(简称T3治疗组)各5只.对T3连续干预组大鼠的处理为术后第1天开始对T3治疗组大鼠经腹腔注射T3(10 g/30 g体质量),其余两亚组注射等量的等渗盐水,术后第2天开始向大鼠腹腔均注射细胞增殖标记物5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU) 50 mg/kg,连续5d,最后一次注射BrdU后24 h处死大鼠.对即时干预组大鼠的处理为术后第7天T3治疗组处死大鼠前10h经腹腔注射T3(10 g/30g体质量),其余两组注射等量的等渗盐水,8h后向所有大鼠腹腔均注射BrdU(150 mg/kg),2h后处死大鼠.采用免疫组织荧光染色观察大鼠海马BrdU阳性细胞数. 结果 (1) T3连续干预组SGZBrdU阳性细胞数高于2VO模型组及假手术组[BrdU阳性细胞数分别为(457±134)、(286 ±24)、(175 ±21)个,均P＜0.01];2VO模型组与假手术组比较差异亦有统计意义(P=0.047).(2)T3即时干预组SGZ BrdU阳性细胞数高于2VO模型组及假手术组[BrdU阳性细胞数分别为(71±17)、(45±14)、(16±12)个,均P＜0.01];2VO模型组与假手术组比较差异亦有统计意义(P =0.007).结论 脑缺血后补充T3可促进大鼠海马SGZ神经祖细胞增殖.


目的探讨Runt相关基因2/核心结合因子a1(Runx2/Cbfa1)在小鼠牙周组织发育过程中的时空表达及意义.方法建立BALB/c小鼠牙周发育动物模型,采用免疫组化方法检测Runx2/Cbfa1在小鼠出生后各期牙周组织发育中的表达及特点.结果 Runx2/Cbfa1在牙齿发育过程中的表达具有时空特异性,在牙根开始发育之前,仅在牙槽骨及成骨细胞中表达;当牙根开始发育即从第11天以后各期,在根部牙周膜细胞、成牙骨质细胞及成骨细胞中均呈阳性表达,但牙槽骨呈阴性表达.结论 Runx2/Cbfa1在成牙骨质细胞及成骨细胞的分化及牙植骨的形成具有重要作用,可能在牙周组织的发育中发挥作用.


目的:探讨闭合式开窗术配合正畸牵引在骨内阻生埋伏牙导萌中的应用效果.方法:对需要进行导萌的22例23颗完全骨内埋伏牙进行闭合式开窗术,粘接正畸附件,并对没有自主萌出倾向的埋伏牙进行牵引治疗.结果:20例患者21颗埋伏牙成功达到正常咬合位置,牙周健康,牙髓活力正常,无邻牙损伤,1例放弃治疗后再次开窗取出牵引装置,1例因与邻牙牙根关系密切牵引未成功而拔除埋伏牙.结论:闭合式开窗术配合正畸牵引是一种较好的埋伏牙导萌方法,成功率高,容易获得较好的治疗效果.


目的:探讨银杏内酯吸入剂对哮喘模型豚鼠气道嗜酸性粒细胞浸润的影响.方法:将豚鼠随机分为7组,每组8只,分别为哮喘模型组,银杏内酯吸入剂低、中、高剂量组(剂量分别为5、10、20mg·kg-1),银杏内酯腹腔注射(ip)组(剂量为20 mg·kg-1),地塞米松组(剂量为10mg·kg-1)和正常对照组,计数肺灌注液(BALF)和支气管中的嗜酸性粒细胞(EOS)数.结果:与正常对照组比较,模型组BALF中的EOS显著增多,银杏内酯吸入剂组可显著减少BALF和支气管中的EOS浸润数(P＜0.05).结论:银杏内酯吸入剂能对抗哮喘豚鼠气道嗜酸性粒细胞浸润,可作为治疗支气管哮喘的一种新方法.


目的 观察大蒜素对慢性肾衰(CRF)大鼠肾脏组织细胞凋亡的影响并初探其机制.方法 100只实验用大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、大蒜素[5、10、20 mg/(kg,d)]组,采用腺嘌呤溶液[250 mg/(kg·d)]灌胃21d的方法建立CRF大鼠模型,大蒜素[5、10、20 mg/(kg·d)]组腹腔注射给药治疗,疗程28 d.测定24h尿量、24h尿蛋白量及血清肾功能指标(BUN、SCr、UA含量),H&E染色法观察肾脏组织病理变化;TUNEL染色法观察肾脏组织细胞凋亡状况,Western blotting法检测Bcl-2、Bax、NF-κB表达并进行半定量分析,化学比色法检测肾脏组织抗氧化酶活性和丙二醛(MDA)含量.结果 与模型对照组比较,大蒜素10、20 mg/(kg·d)组24 h尿量显著减少,24h尿蛋白量显著降低(P＜ 0.05或P＜0.01),血清BUN、SCr、UA含量显著降低(P＜0.05或P＜0.01);经大蒜素治疗28 d能够明显改善CRF大鼠肾脏组织病变及细胞凋亡状况,大蒜素10、20 mg/(kg·d)组凋亡指数(AI)显著降低(P＜0.01),Bcl-2蛋白表达显著上调、Bax显著下调且Bcl-2/Bax表达比值显著升高(P＜ 0.05或P＜0.01),NF-κB表达显著下调(P＜0.05或P＜0.01),抗氧化酶[超氧化物歧化酶(SOD)]活性显著升高且MDA含量显著降低(P＜ 0.05或P＜ 0.01),其中大蒜素20 mg/(kg·d)组过氧化氢酶(CAT)活性显著升高(P＜0.05).结论 大蒜素可能通过抑制肾脏组织细胞凋亡而对CRF大鼠起到一定的保护作用,可能与其调节凋亡相关蛋白表达及抑制氧化应激损伤有关.


目的 观察复元醒脑汤联合常规西医疗法应用于急性缺血性中风的临床疗效.方法 将符合纳入标准的急性缺血性中风患者随机分为试验组、对照组各40例.两组均根据卒中指南接受西医常规治疗,试验组在此基础上加服复元醒脑汤,疗程均为14d.治疗前、治疗7d后、14d后分别对患者进行神经功能缺损评分(NIHSS)、中风病类诊断评分、日常生活能力即Barthel指数(BI)评分.结果 治疗后两组NIHSS评分、病类诊断评分均下降,BI均上升;根据中风病类诊断评分确定的病情程度在治疗7d后组间差异具有统计学意义;根据NIHSS评分、BI评定的生活能力治疗前后比较有所改善,两组7d后、14d后的疗效差异均具有统计学意义.结论 复元醒脑汤联合常规西医治疗与单纯常规西医治疗相比,能更好地改善急性缺血性中风患者的神经功能缺损情况,提高日常生活能力,减轻病情严重程度,有助于病情改善和提高疗效.


目的 构建人野生型Cx30与红色荧光蛋白DsRed的融合蛋白表达载体,为揭示Cx30突变患者发病机制提供实验依据.方法 用PCR法扩增GJB6基因,将PCR产物与T载体连接,用双切酶酶切pEASY-GJB6与载体DsRed-N1,连接回收后的片断,构建野生型Cx30编码序列与PDsRed2表达载体,测序鉴定序列正确性.将GJB6-DsRed用脂质体转染HEK293细胞,荧光显微镜观察表达的融合蛋白.结果 GJB6-DsRed在HEK293细胞中高效表达,表达主要位于细胞膜中.结论 成功构建了人野生型Cx30与红色荧光蛋白DsRed的融合蛋白表达载体,为进一步研究非综合征性聋的致聋机制奠定了基础.


目的 探讨择期脑肿瘤切除患者手术部位感染的危险因素,为临床防治提供依据.方法 前瞻性监测2013年4—9月及2014年4—9月某院神经外科进行择期脑肿瘤切除术的患者,制定监测方案及个案调查表,收集其基本资料、手术情况、术后感染症状/体征及实验室检查结果、感染有关因素、抗菌药物使用情况等,并分析其感染危险因素.结果 共调查205例患者,其中23例发生手术部位感染,发病率为11.22%;单因素分析结果显示,身体质量指数(BMI)、NNIS评分、脑脊液漏与手术部位感染的发生有关(均P<0.05);logistic回归分析显示,NNIS评分高、脑脊液漏是择期脑肿瘤切除术患者手术部位感染发生的独立危险因素(均P<0.05).结论 择期脑肿瘤切除术患者手术部位感染发病率较高,在临床工作中,应针对包括脑脊液漏在内的不同危险因素采取相应的预防措施.


目的 观察山楂消脂胶囊对非急性期痰瘀型冠心病外周血超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达及临床痰瘀证积分的影响.方法 将患者随机分为治疗组(山楂消脂胶囊+基础治疗)和对照组(血脂康胶囊+基础治疗),采用免疫透射浊度法检测两组治疗前和治疗4周后外周血hs-CRP水平；观察痰瘀证疗效积分情况.结果 治疗后,两组hs-CRP水平较治疗前明显下降,但治疗组下降更明显；治疗组痰瘀证疗效积分优于对照组;治疗组总体疗效优于对照组.结论 山楂消脂胶囊能降低炎症因子hs-CRP水平,明显降低痰瘀证积分,改善临床症状,提高临床治疗有效率.


目的 评价间接树脂嵌体临床修复效果.方法 选择后牙Ⅱ类洞患者86例(共120颗牙),间接树脂嵌体和银汞合金修复各60颗牙,观察修复体强度、修复体外形、边缘密合性、修复体悬突等情况,经1年随访观察.结果 在修复体强度方面二者无显著性差异(P>0.05);在边缘密合性、继发龋方面,间接树脂嵌体优于银汞合金(P<0.05);在修复体外形、修复体悬突方面,间接树脂嵌体明显优于与银汞合金(P<0.01).结论 在后牙Ⅱ类洞型缺损的修复中,间接树脂嵌体有良好的修复效果,值得临床推广使用.


目的了解北京市、河南新乡市两地部分中学生对艾滋病(AIDS)及相关知识、态度、行为(KAP)现状.方法选取北京西城区5所中学、河南新乡市3所中学的中学生462名,采取KAP问卷调查.结果北京市和新乡市两地中学生知道3条传播途径的比例为分别为78.5%和51.3%(P＜0.01),知道日常生活接触不传播艾滋病的比例各占48.2%和33.2%(P＜0.01),在学校学过有关AIDS知识的比例分别为80.6%和41.3%(P＜0.01),差异均有非常显著的统计学意义.而两地中学生愿意与AIDS病人和艾滋病病毒(HIV)感染者同班学习的比例分别仅为34.6%、31.4%,看过描写性行为作品的比例分别为24.6%和22.9%,反对婚前性行为的比例分别为56.5%和64.9%,差异均无显著性.结论在中学生尤其是中小城市的中学生中,尽快开展科学、系统的性知识和预防HIV/AIDS知识的健康教育,并加强对中学生性态度、性行为的引导.


目的:探讨道地药材的地理标志保护问题,促进道地药材的知识产权保护.方法:以"浙八味"为例,揭示道地药材的的发展危机,比较注册商标和地理标志两条保护途径,探讨道地药材的地理标志保护中出现的特有问题.结果与结论:地理标志保护是一个有效的法律手段,但需注意解决最佳产地的确定、中药材标准的制定、地名商标与地理标志冲突等问题.


L-丙氨酸、过量草酸和乙醇在苯中同步进行乙酯化和草酰化制得N-乙氧草酰基-L-丙氨酸乙酯,再经环合、水解、脱羧制得4-甲基-5-乙氧基噁唑,进而与马来酸二乙酯经Diels-Alder加成、芳构化、还原后成盐得到维生素B6吡哆醇盐酸盐,总收率为56%.


目的 观察在西药治疗基础上加用加味麻杏石甘汤治疗痰慢性支气管炎急性发作(痰热郁肺证)的疗效.方法 84例患者随机分为对照组(n=42)和治疗组(n=42).对照组采用氨溴索、头孢他啶入液静脉滴注,治疗组在此基础上加服加味麻杏石甘汤.结果 治疗组总有效率90.48％,明显高于对照组的71.43％(P＜0.05).结论 在西药治疗基础上加用加味麻杏石甘汤治疗痰热郁肺证慢性支气管炎急性发作疗效显著.


目的分析卒中患者的高血压危险因素、并发症及病死率,为防治卒中提供参考依据.方法对3059例住院卒中患者进行回顾性分析,统计患者的一般情况、高血压、并发症及病死率,并进行x2检验.结果3059例卒中患者血压升高者1970例,以轻度居多.在脑出血中,重度高血压有增高趋势,其中接受过降压治疗者897例,坚持治疗者244例;并发症主要为生化代谢异常、肺部感染、消化道出血和肾功能不全等;病死率以脑出血患者最高,脑梗死最低,均有随年代下降趋势,而蛛网膜下腔出血的病死率无明显下降.结论预防卒中必须坚持降压治疗,及时纠正生化代谢异常和防治肺部感染,是减少卒中并发症的重点.


目的 了解铜绿假单胞菌Ⅰ类整合子消毒剂一磺胺耐药基因(qacE△1-sul1)的携带情况以及阳性菌株对碘伏、戊二醛、氯己定、"84"消毒液的抗性.方法 对某院2007年12月-2008年1月连续分离的20株铜绿假单胞菌以聚合酶链反应(DCR)法检测qacE△1-sul1基因,测定其阳性菌株对上述4种消毒剂的最低抑菌浓度(MIC).结果 20株铜绿假单胞菌中检出qacE△1-sul1阳性株10株(50.00%).碘伏、戊二醛、氯己定、"84"消毒液对qacE△1-sul1阳性菌株的MIC范围分别为:8.0～128.0μg/mL、16.0～256.0 μg/mL、1.0～16.0 μg/mL、4.0～64.0 μg/mL.结论 qacE△1-sul1基因普遍存在于临床分离的铜绿假单胞菌中,阳性菌株对碘伏、戊二醛、氯己定、"84"消毒液存在抗性差异,应合理使用消毒剂并增加作用时间,以有效控制铜绿假单胞菌的播散.


口服结肠定位给药系统(OCDDS)具有结肠定位性、可提高局部药物浓度和直接作用于病灶部位等优点.正确选用辅料是获得结肠定位释放性能的关键.本文综述了丙烯酸树脂类、偶氮类和多糖类化合物等辅料在OCDDS中的应用进展,旨在为OCDDS的进一步研究提供参考.


肠系膜上静脉血栓形成(superi mesentericveinthrombosis,MTV)是一种少见的肠系膜血管阻塞而引起的内脏淤血性疾病.本病常因缺乏特异性症状和体征,临床早期诊断困难,现就我院1987年以来共收治7例,经影像学检查和临床确诊,作一回顾性分析,旨在探讨其临床应用价值.


《伤寒论》第31条云“太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之”.从原文上看,葛根汤证无汗恶风,确实属太阳病伤寒表实证,为外感风寒,寒邪闭表,太阳经气不利所致.且方药组成中麻黄用量大于桂枝,为3∶2,与麻黄汤中麻桂用量比例相同.因此,从古至今,许多医生都认为葛根汤是麻黄汤加减变化而成.如清代医家钱潢·钱天来在《伤寒溯源集》中说“葛根汤即麻黄汤加入葛根也.因项背强,无汗恶风,纯是太阳伤寒表证,故仍以麻黄汤汗解其寒邪,然较之麻黄汤证不喘,故去杏仁.但以几几为颈项俱病,项虽属太阳,而颈已属阳明,是以知太阳寒邪,已经透入阳明疆界,故入葛根以解阳明初入经邪也”.


目的:观察经鼻给予丙酸睾丸酮(TP)后大鼠中缝背核色氨酸羟化酶(TPH)及中缝背核、尾壳核与伏核5羟色胺(5-HT)和5羟色胺转运体(SERT)表达的改变.方法:对正常成年雄性及去势大鼠经鼻给予TP 21 d,利用免疫组织化学观察给药后大鼠中缝背核TPH及巾缝背核、尾壳核与伏核5-HT和SERT的免疫反应强度变化.结果:大鼠去势处理降低中缝背核TPH及中缝背核、尾壳核与伏核5-HT和SERT的表达；去势大鼠经鼻给予TP则可提高巾缝背核TPH及巾缝背核、尾壳核与伏核5-HT和SERT的表达,但未达到假手术水平；正常大鼠鼻腔给予TP后,中缝背核TPH及中缝背核、尾壳核与伏核5-HT和SERT的表达也显著增加.结论:经鼻给予TP增加大鼠中缝背核TPH及中缝背核、尾壳核与伏核5-HT和SERT的表达,为经鼻给予TP辅助治疗衰老过程中出现的运动相关行为障碍及抑郁症状提供实验依据.


目的:调查深圳市结核分枝杆菌初治和复治耐药水平.方法:利用世界卫生组织"结核病细菌学耐药检测指南",对1999年～2002年深圳市的1948例肺结核病人痰涂片阳性标本进行异烟肼(INH)、链霉素(SM)、利福平(RFP)和乙胺丁醇(EMB)耐药性测试.结果:结核分枝杆菌的总耐药率为35.06%,初治耐药率为34.01%,初治多重耐药率为4.97%,复治耐药率为45.51%,复治多重耐药率为12.92%.与初治耐药率比较,复治耐药率有不同程度升高,SM、INH、EMB、RFP分别升高39.91%、94.07%、44.04%、118.18%.结论:深圳市的结核分枝杆菌初治耐药率较高,经联合用药后,RFP和INH的复治耐药率升高1倍左右.


石蒜属(Lycoris)植物是优良的观赏植物和重要的药用植物,含有多种生物碱,加兰他敏(Galan-thamine)是由石蒜属植物中提取得到的一种生物碱,已在医学上得到广泛应用,近年来用于阿尔兹海默氏症(Alzheimer's Disease)的治疗.笔者对石蒜属植物中加兰他敏的提取和分离方法,以及应用进行了讨论.


目的探讨烟雾病合并肾动脉狭窄（RAS）的临床特征及治疗预后。方法回顾性分析解放军第三0七医院神经外科2009年3月至2012年6月收治的15例烟雾病合并RAS患者及基线情况匹配的30例无RAS烟雾病患者的首发症状、颅内血管病变情况、肾动脉病变情况、治疗及随访结果等临床资料。结果（1）烟雾病合并RAS 患者占同期收治的烟雾病患者总数的1．6％（15／927）。RAS组左侧RAS有5例，右侧RAS有4例，双侧RAS有6例；轻度狭窄占71．4％（15／21侧），近端狭窄占85．7％（18／21侧）；RAS 组高血压患者（80．0％，12例）显著高于无RAS烟雾病组（30．0％，9例），差异有统计学意义（χ2＝10．045，P ＜0．05）。两组患者铃木分期分布差异有统计学意义（Z ＝－6．184，P ＜0.01）。（2）对RAS行介入治疗的4例，术后血压均下降至正常。介入治疗后造影随访3例，随访时间9～108个月，肾动脉均无再狭窄发生。结论烟雾病RAS患者的高血压患病率较未合并RAS显著升高，并且颅内血管病变程度与未合并RAS患者存在差异。RAS以近端、轻度狭窄为主，血管介入治疗烟雾病合并严重RAS有效，但长期预后需进一步随访。


目的探讨剖宫产手术中单次应用抗生素和术后多次应用抗生素对患者相关因素的影响.方法随机将100例剖宫产手术病人分为两组,50例术中单次应用抗生素为实验组,50例术后给3-7天抗生素为对照组.将两组病人术后体温、血象、切口感染、用药费用、术后住院天数进行比较.结果两组病人术后体温、血象、切口感染均无显著性差异,用药费用、术后住院天数有显著性差异.结论剖宫产手术术中单次应用抗生素能达到预防感染的目的,并能为病人减少医疗费用.


心脏的舒缩功能对临床各种心血管疾病的诊治及预后具有重要意义[1],局部心肌收缩异常与多种疾病相关[2].射血分数是临床评估心脏收缩功能的常用指标,但仅1项指标无法反映局部心肌功能的变化[3].目前测定局部心肌应变的无创性影像学技术主要有超声、CT和MRI.本文总结超声、CT和MRI测定局部心肌应变的现状,并对3种技术的优缺点作一综述.


动脉粥样硬化导致的颅内外动脉狭窄是引发缺血性卒中常见的病因.有研究显示,亚洲人以颅内动脉狭窄为多见[1],我国大概每年有40～50万新发作的卒中与颅内动脉狭窄有关[2].尽管采用抗血小板聚集或抗凝治疗,症状性颅内动脉狭窄导致缺血性卒中的年发生率仍高达10％～24％[3].因此,研究和探讨症状性颅内动脉狭窄的血管内治疗方法,对其进行早期干预和治疗,对预防卒中的复发,具有非常重要的作用和意义.我们报道了采用自膨式支架治疗的19例颅内动脉狭窄患者,对血管内支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄的疗效和安全性进行了初步探讨.


脓毒症是临床上常见的一种高病死率的并发症，严重威胁着创伤、烧伤或手术后患者的生命安全。脓毒症的发病机制十分复杂，在不同发病阶段其涉及机制也不尽相同，为此人们有针对性地提出了多种相应的治疗方法。本文将从脓毒症的发病机制出发，对近年来脓毒症的治疗策略及相关研究进展进行综述。


骨代谢是骨形成和骨吸收的动态平衡过程,骨代谢过程中产生的一些代谢产物,叫做骨转换生化标志物.包括骨形成生化标志物和骨吸收生化标志物.骨形成生化标志物代表成骨细胞活动及骨形成时的代谢产物,骨吸收生化标志物代表破骨细胞活动及骨吸收时的代谢产物.现就新生儿骨转换生化标志物的研究进行综述.


目的 评价连续波热牙胶垂直充填术在根充后3、7、30d的根尖微渗漏情况,并与根管冷侧压充填做比较.方法 将87颗单根人离体牙,常规根管预备,随机分为2组,S组43颗牙采用连续波热牙胶垂直根管充填术;L组44颗牙选用冷侧压根管充填术.2组根管充填后进行染色,分别在3、7、30d纵向劈开牙后,测量染色线长度并进行统计学分析.结果 S3d组,L3d组,S7d组,L7d组的染色线长度分别为2.13±2.13mm,3.50±2.05mm,5.36±3.58mm,3.58±2.95mm,统计学无显著性差异(P＞0.05).S30d组和L30d组的染色线长度分别为4.73±3.90mm,7.33±5.05mm,S30d比L30d短,但统计学没有差异(P＞0.05).结论 连续波热牙胶垂直充填术在根尖微渗漏方面,短期内与冷牙胶侧压充填术无明显差异.长期(1个月以上)优于冷牙胶侧压充填术,但统计学无差异.


中药是在中医药理论指导下使用的药物,其来源以植物药为主,其次是动物药、矿物药,还有小部分是化学药和生物制品.由于中药生物来源、生态环境、化学物质结构、炮制方法、代谢途径和代谢产物的多样性以及生物活性和临床应用的多样性,构成了一个庞大的复杂系统,蕴涵着许多科学问题.解析这个复杂系统的基础科学问题之一是毒性成分和毒性效应物质的阐明.伴随中药代谢的研究进展和新兴学科代谢组学的出现,形成了"基于体内过程的中药毒性成分和毒性效应物质的发现策略",其将为中药复杂体系的研究提供新的方法和途径.


目的 观察痛经煎剂和石英育麟丸周期序贯疗法治疗原发性痛经的临床疗效,探讨中药治疗原发性痛经的作用机制.方法 将120例原发性痛经患者随机分为两组,治疗组60例予自拟痛经煎剂和石英育麟丸治疗;对照组60例予元胡止痛胶囊治疗;比较两组临床疗效及经期血浆β-内啡肽(β-ET)含量变化情况.结果 治疗组疗效显著优于对照组,对重度、中度原发性痛经患者的显效率及主要兼症的改善率亦明显优于对照组;治疗后治疗组血浆β-ET明显上升.结论 痛经煎剂和石英育麟丸序贯疗法治疗原发性痛经有良好疗效,并且有提高经期血浆β-ET的作用,可促进机体内环境平衡,从而巩固疗效.


医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物,是病原微生物的潜在宿主[1].针对医疗废物的处理处置,各类技术呈现出异彩纷呈的总体发展态势,但医疗废物的处置往往不是单一的,在处理处置医疗废物的同时,还要考虑技术的适用性,实施切实可行的源头分类,以便规避风险,减少二次污染,实现医疗废物无害化安全管理和处置.


再生障碍性贫血是由多种原因、多种发病机制导致的造血干细胞和骨髓微环境严重损伤,而出现的骨髓造血功能衰竭疾病.临床主要表现为骨髓造血功能低下,全血细胞减少和贫血、出血、感染等[1].本病发病率高,且无特效药治疗.


目的：研究乳酸司氟沙星片在健康人体内的药代动力学与相对生物利用度，以评价其生物等效性。方法：采用高效液相色谱法测定10名健康志愿者随机交叉口服单剂量（400mg）乳酸司氟沙星片与参比制剂（司帕沙星片）后血浆中司帕沙星的药－时数据，经3p97药代动力学程序拟合，计算其药代动力学参数并评价其生物等效性。结果：乳酸司氟沙星片与司帕沙星片的主要药代动力学参数分别为：T1/2β=（22.05±1.70）h、（22.23±1.77）h；Cmax=（1.80±0.16）μg/ml、（1.74±0.16）μg/ml；Tmax=（4.11±0.68）h、（3.96±0.80）h；AUC0～t=（49.12±4.53）h/（μg·ml）、（45.82±5.32）h/（μg/ml）。乳酸司氟沙星片的相对生物利用度为（107.57±8.47）％。结论：乳酸司氟沙星片与参比制剂司帕沙星片为生物等效制剂。


利用近红外光谱技术,建立了舒巴坦钠的定量测定模型和基于移动块标准偏差法的定性分析模型,共同用于在线监测注射用美洛西林钠舒巴坦钠的药物混合过程,以实现混合终点的有效判断.结果显示,本法能有效监测美洛西林钠舒巴坦钠混合过程,建立的近红外光谱分析模型能够准确判断混合终点.


目的 探讨黄芪注射液治疗急性非ST段抬高心肌梗死的疗效及对心肌酶的影响.方法 将132例急性非ST段抬高心肌梗死患者随机分为治疗组68例与对照组64例,均采用西医常规处置,治疗组加用黄芪注射液、对照组加用肌苷治疗;疗程均为10d.结果 治疗组总有效率95.59%,明显高于对照组之54.68%;治疗组心肌酶各项指标改善明显优于对照组.结论 黄芪注射液治疗急性非ST段抬高心肌梗死,能明显改善心肌酶指标,治疗效果显著.


目的 通过测定血管性疾呆(VD)大鼠脑组织NO含量和NOS的活性,探讨天地精丸对VD大鼠的保护作用及其机制.方法 采用双侧颈总动脉夹闭法制作VD动物模型,观察VD大鼠脑组织NO含量和NOS活性的变化.结果 天地精丸可显著降低VD大鼠脑组织NO含量和NOS活性.结论 天地精丸对VD大鼠学习记忆减退有明显保护作用,其机制与降低NO含量和NOS活性有关.


蛛网膜下腔出血(SAH)是新生儿颅内出血中最为常见的一种类型.CT的应用可使该病的诊断更加客观、简便和准确,并对脑缺血之缺氧程度的判断以及治疗和预后也很有意义.本文收集了有完整资料的新生儿SAH 64例,就其CT表现和病理机制及相互关系进行分析讨论.


目的 研究人釉原蛋白(AMG)重组质粒PcDNA3-AMG在COS-1细胞系中的表达.方法 采用脂质体载体法将釉原蛋白重组质粒PcDNA3-AMG导入COS-1细胞系,用Zeoin筛选得到稳定转染克隆,并经ELISA检测细胞内和细胞培养液中重组釉原蛋白AMG的表达.结果 在未经转染的对照组细胞内和细胞培养液中均未检测到AMG的表达,而经转染的实验组不论细胞内或细胞培养液中均检测到AMG的较高表达,重组质粒PcDNA3-AMG转染组细胞内AMG浓度达0.253 μg/ml.结论 PcDNA3-AMG具有较强的在真核细胞系中表达和分泌AMG的能力,适宜基因工程体外制备重组釉原蛋白.


目的：探讨康复新液联合口腔溃疡散对复发性阿弗他溃疡患者炎性因子及疗效的影响。方法：134例复发性阿弗他溃疡患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，各67例。两组患者均给予常规治疗，对照组患者在此基础上加用口腔溃疡散喷洒于口腔溃疡处，q2 h；观察组患者在对照组基础上加用康复新液，每次10 ml，口中含漱5～10 min后缓慢咽下，tid。两组疗程均为7 d。观察两组患者的临床疗效、炎性因子指标、临床症状改善程度及复发情况。结果：观察组患者的总有效率为95.52％，明显高于对照组（82.09％），差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的肿瘤坏死因子α、白细胞介素（IL）-1、IL-6水平均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的溃疡持续时间显著短于对照组，视觉模拟评分法评分显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。随访6个月，观察组患者的复发率（11.94％）明显低于对照组（31.34％），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：康复新液联合口腔溃疡散有助于降低复发性阿弗他溃疡患者的炎性因子水平，缓解临床症状，提高疗效，降低复发率。


目的 分析电化学测菌法用于牙周细菌定量检测的实用价值.方法 选择牙龈卟啉单胞菌ATCC33277作为质控标准菌株,采集40份慢性牙周炎患者的龈沟液样本,分别运用电化学测菌法、细菌培养和实时定量PCR法对龈沟液样本中的牙龈卟啉单胞菌进行定量,比较3种定量方法的检测结果.结果 细菌浓度在一定范围内,细菌浓度的对数与电化学测菌法的标准化阻抗值呈良好线性关系;电化学测菌法获得的细菌数多于细菌培养,少于实时定量PCR方法;电化学测菌法检测结果与细菌培养、定量PCR检测结果正相关(P<0.01).结论 电化学测菌法在一定细菌浓度范围内可用于牙周细菌定量检测.


目的:探讨蚕哥口服液(SGOL)对小鼠红细胞免疫功能的影响.方法:SGOL按5g/(kg·d)、10g/(kg·d)、20g/(kg·d)给老龄小鼠连续灌胃30d,观察小鼠随年龄增长其红细胞免疫功能的变化及SGOL对老龄小鼠红细胞免疫功能的影响.结果:(1)老龄小鼠红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)显著低于幼龄小鼠(P<0.01),而老龄小鼠红细胞循环免疫复合物花环率(RBC-ICR)明显高于幼龄小鼠(P<0.01);(2)SGOL各剂量组匀使老龄小鼠RBC-C3bRR高于用药前水平,而RBC-ICR则低于用药前水平,以10g/(kg·d)剂量效果最佳(P<0.01).结论:SGOL可在一定程度上增强老龄小鼠红细胞免疫功能,从而起到抗衰老的作用.


目的观察薢瓜方治疗痛风关节炎的临床疗效.方法将患者 90例随机分为两组,治疗组采用薢瓜方治疗,对照组给予秋水佩碱及别嘌呤醇;观察治疗前后血尿酸的变化及临床疗效.结果治疗组血尿酸降低情况优于对照组,两组总有效率相近;治疗组患者用药期间未见明显不良反应.结论薢瓜方治疗痛风关节炎疗效确切,且安全性高.


目的 通过人工气候箱结合喂养高脂饲料并腹腔注射维生素D3,建立新疆地区冠心病秽浊痰阻证大鼠模型.通过组织切片、血清指标,摸索模型建立条件.方法 按RCT原则,将20只SD大鼠分为空白对照组、秽浊痰阻证模型组,每组10只.空白对照组正常饮水喂基础饲料;秽浊痰阻证模型组正常饮水喂高脂饲料并腹腔注射维生素D3,同时每日固定11h在人工气候箱寒燥条件下饲养.实验第13周,行大鼠主动脉瓣至髂肾动脉分支处动脉及肝脏组织切片检查;测体质量、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子-α.结果 两组大鼠体质量、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、IL-6、TNF-α差异均有统计学意义(P＜0.05),而三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇差异无统计学意义(P＞0.05);动脉血管壁内膜下见无定形物质沉积,有泡沫样细胞;肝组织外周出现中度肝脂肪变性.结论 冠心病秽浊痰阻证大鼠模型,基本表现出新疆地区冠心病秽浊痰阻证辨证要点,初步推测造模方法具有一定可行性.


目的:比较环孢素、他克莫司对肾移植患者自测健康的影响.方法:将以环孢素或他克莫司为主要免疫抑制剂治疗的228例门诊肾移植患者分成环孢素组和他克莫司组,应用自测健康评定量表进行调查.结果:肾移植术后3～6 mo,他克莫司组的心理健康和社会健康得分比环孢素组高,有显著性差异(P＜0.05),在生理健康上无显著性差异;肾移植术后3 mo内和6 mo后,2组在生理、心理、社会健康上无显著性差异.结论:环孢素、他克莫司对肾移植患者生理健康的影响无差异,服用他克莫司肾移植患者有较高的心理健康和社会健康得分.


分析了国内龋齿发病的特点、原因及预防治疗的现状,旨在引起对龋病预防的重视,降低龋齿发病率.


目的:探讨上颌后牙垫联合前方牵引对面部垂直向的影响。方法:采用上颌垫式矫治器联合前方牵引治疗6例替牙期Ⅲ类错患者,并作治疗前后X线头影测量分析。结果:上颌骨轻度逆时针旋转;下颌骨轻度顺时针旋转;前面高明显增加,但前下面高增加不明显,前下面高/前面高及后面高/前面高无明显变化。结论:后牙垫可减小前方牵引所产生的下颌骨顺时针旋转所致的前下面高增加,对避免前牙开有帮助。


目的 分析患者IMRT计划剂量验证通过率对机架角度误差的灵敏度.方法 选取9例IMRT计划,引入机架角度误差(±2.0°、±1.0°、±0.5°).每个病例有7个计划,1个原计划和6个带有误差的新计划.利用螺旋形半导体探测阵列(ArcCHECK)进行验证测量,得到每个病例原计划和新计划的剂量分布.分别采用绝对剂量DTA和Gamma的计算方法,3%/3 mm和2%/2 mm为评价指标,以原计划计算剂量分布为参考,分别得到每个计划的通过率.通过率行非参数Wilcoxon秩和检验.结果 当评价指标取3%/3 mm时,9例原计划的平均通过率分别为DTA方法95.2%和Gamma方法96.5%;采用Gamma方法-2.0°、2.0°、1.0°、-0.5°、0.5°机架角度误差的计划平均通过率降低了12.2%、23.5%、6.3%、0.9%、2.9%(P=0.008、0.008、0.008、0.036、0.012);采用DTA方法-2.0°、2.0°、-1.0°、1.0°、0.5°机架角度误差的计划平均通过率降低了16.2%、23.8%、1.7%、6.8%、3%(P均=0.008).DTA方法较Gamma方法,以及2%/2 mm评价指标较3%/3 mm对机架角度误差更敏感.结论 机架角度误差越大,平均通过率下降越大.0.5°机架角度误差,IMRT计划的剂量验证也对其敏感.为保证IMRT计划执行的准确性,需要对机架角度做更加严格的质量控制和质量保证.


通过诊治临床病例阐述僵人综合征的发病机制、诊治要点并浅述中医辨治思路.认为本病属中医学"痉证"、"瘛疚"范畴.辨证以虚为本,实为标,阴血亏虚、筋燥失养为本虚,六气、痰、瘀诸邪袭扰为标实.治则以养血柔筋正源为主,祛邪清流为辅,以芍药甘草汤为主方,据诸标实邪气合药治疗.


目的 研究心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)检测在病毒性心肌炎(VMC)中的临床应用价值,并与常规检测项目肌酸激酶同功酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)进行比较,为VMC的诊断提供更好的指标.方法 对临床确诊的40例VMC患儿,在不同的时间段进行上述三项指标的检测,并与40例健康人的检测结果进行比较.结果 40例患儿的CK-MB在VMC起病后8～12 h开始升高,24～48 h达到高峰;cTnI在VMC起病后4～6 h开始升高,12～24 h达到高峰;H-FABP在VMC起病后2～4 h即升高,8～12 h达到峰值.三项指标高峰值与对照组比较差异均有统计学意义.结论 CK-MB作为早期诊断指标欠佳,cTnI优于CK-MB,但不及H-FABP,H-FABP可作为VMC早期诊断的最佳指标.


目的：研究不同皮肤消毒剂对预防导管相关性血流感染（CRBSI）的影响。方法采用临床对照研究，比较2011年12月—2014年5月某三级甲等医院综合重症监护病房（ICU）患者中心静脉置管前使用复合型皮肤消毒剂、2％葡萄糖酸氯己定醇皮肤消毒剂患者 CRBSI 发病率差异。结果使用2％葡萄糖酸氯己定醇皮肤消毒剂的患者发生 CRBSI 2例，其中革兰阴性菌（铜绿假单胞菌）和革兰阳性菌感染（金黄色葡萄球菌）各1例，CRBSI发病率为0．44‰（2／4546）；使用复合型皮肤消毒剂的患者发生 CRBSI 22例，其中13例革兰阴性菌感染，7例革兰阳性菌感染，2例真菌感染，CRBSI 发病率4．11‰（22／5349），两组 CRBSI 发病率比较，差异有统计学意义（χ2＝15．640，P ＜0．01）。结论中心静脉置管前使用2％葡萄糖酸氯己定醇的皮肤消毒效果更好，可以有效地降低ICU 患者 CRBSI 发病率，值得临床优先应用。


肿瘤的耐药、复发和转移是肿瘤治疗的首要难题。化疗、靶向治疗和免疫治疗对肿瘤患者效果显著，但持续时间短暂。尽管不同治疗方式下耐药性产生的机制各异，但由多种治疗手段引起肿瘤组织损伤和炎症共同介导的细胞可塑性的改变是肿瘤耐药产生的主要原因。本文综述了肿瘤细胞和免疫细胞可塑性改变对肿瘤发展的影响，以及联合免疫治疗和靶向治疗逆转肿瘤耐药的研究进展。


目的 观察肺心清胶囊对慢性肺源性心脏病(简称肺心病)患者肺通气功能的改善作用及其可能机制.方法 将确诊为肺心病的患者随机分为治疗组与对照组各30例,均给予常规综合治疗,治疗组加用肺心清胶囊3次/d,3粒/次,观察28 d.于治疗前后分别测定与肺通气功能相关指标肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气中段流量(FEF)、动脉血氧分压(PaO2)等,并进行统计学对比分析.结果 治疗后治疗组的肺通气功能改善效果明显优于对照组,各项指标统计学差异均具有显著性(P＜0.01,P＜0.001).结论 肺心清胶囊联合常规综合治疗可更明显地改善肺心病患者肺通气功能,提高PaO2,为肺心病的中西医结合治疗提供了一个有效且方便应用的药品和措施.


目的：回顾性分析钛人工听骨（宾格牌）在植入术后假体脱出的原因，以期进一步提高人工听骨植入手术的成功率。方法自2007年2月到2013年7月间，共完成一期钛金属人工听骨植入听骨链重建术206耳。其中， POP164耳，TOP42耳。结果206例中，共计脱出12个，占5.8%。分别是术后3周感染脱出3耳；随访中钛听骨渐外露至完全排出9耳。致钛听骨渐外露的因素有：1）钛听骨高度过高。2）钛听骨歪斜。3）软骨片过小、薄、移位。4）含气腔渐变小。结论植入材料选择、手术技巧、术后中耳含气腔的变化均是影响假体脱出的因素。其中，就宾格牌钛听骨而言，其支撑面的平面形态设计和锐利的切缘可能是导致术后远期假体脱出的一个潜在因素。


目的 探讨右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)能否抑制化学性缺氧引起的PC12细胞炎症反应.方法 用氯化钴(CoCl2)处理PC12细胞,建立化学性低氧诱导的细胞损伤实验模型;ELISA法检测细胞培养液中白介素6(IL-6)、白介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-ɑ)的水平;以 CCK-8法检测细胞存活率.结果 CoCl2处理PC12细胞能产生明显的炎症反应,导致IL-6、IL-1β和TNF-ɑ释放增多;IL-6、IL-1β和TNF-ɑ的中和抗体能抑制CoCl2导致的细胞存活率下降.DEX和活性氧(ROS)抑制剂N-乙酰半胱胺酸(NAC)不但能抑制CoCl2引起的上述炎症因子的释放,而且使PC12细胞存活率升高.结论 DEX可通过抑制炎症反应和抗氧化作用对抗化学性缺氧引起的PC12细胞毒性.


目的  观察中西医结合治疗胸腰椎骨折后腹胀的临床疗效.方法  将患者随机分为两组,均接受抗炎、脱水、激素、营养神经等常规治疗,观察组加服中药及针刺治疗,治疗15d后比较两组患者腹胀改善情况.结果  观察组疗效优于对照组.结论  中两医结合治疗胸腰椎骨折后腹胀疗效确切.


目的评估 MRI 对产前胎盘植入的诊断价值，初步探讨胎盘植入 MRI 征象与胎盘植入类型的关系。资料与方法收集54例具有胎盘植入高危因素的孕产妇的产前临床资料及产后手术病理资料，并行常规盆腔 MRI 检查，扫描序列主要包括T2WI 快速自旋回波序列及平衡式快速场回波序列横断位、矢状位及冠状位，观察MRI 征象，并选取胎盘内在3个方位均表现为低信号的区域测量面积，分析 T2WI上胎盘低信号带面积与胎盘植入类型的相关性。结果54例患者的胎盘植入发生率为64.8%（35/54）。主要 MRI 征象：T2WI 呈低信号带37例（68.5%），胎盘内信号不均匀31例（57.4%）；胎盘穿透的主要 MRI 征象为膀胱“帐篷征”（75.0%，6/8）。胎盘植入类型与 T2WI 低信号带面积呈正相关（r=0.454，P<0.05）。结论胎盘植入的典型间接征象为 T2WI 上低信号带及胎盘内信号不均匀，且 T2WI 上胎盘内低信号带面积越大，胎盘植入深度越深。具有胎盘植入高危因素的孕产妇产前需进行影像学评估，特别是 MRI 检查，以提高疾病检出率。


目的 研究正畸力作用下核糖体蛋白S6激酶(p70 S6 kinase,p70 S6K)在牙周组织改建中的作用.方法 选用12只2.0 ks左右的日本大耳白兔,建立正畸牙移动的动物模型,按照3 d、5 d、7 d、14 d随机分组,每组3只.右侧戴矫治器为实验组,左侧未戴矫治器为对照组,采用RT-PCR方法,观察牙周组织中070 S6KmRNA表达的变化.结果 RT-PCR结果显示:加力3 d后牙周组织中p70 S6K mRNA表达增强,7 d明显增强,而14 d后有下降趋势,与对照组比较P<0.01,统计学分析有显著差异.结论 正畸矫治力作用下,兔牙周组织中070 S6K的mRNA表达明显增强,提示070 S6K参与牙周组织改建并在牙周组织改建中起重要作用.


目的 评估高频电刀在伴牙龈息肉颈部龋治疗中的应用价值.方法 选择患有牙颈部龋伴牙龈息肉的患者72例,共有患牙81颗,随机分为实验组和对照组各36例,其中实验组患牙39颗,对照组患牙42颗.实验组以电刀切除牙龈息肉,对照组以高速钻或刮匙去除牙龈息肉.观察两组患牙去除息肉后即刻止血效果、充填过程中二次出血情况以及1年后的充填效果.结果 实验组即刻止血效果良好,与对照组比较有统计学差异(P＜0.05)；实验组在后续操作中二次出血例数较少,与对照组比较有统计学差异(P＜0.01)；1年后实验组充填成功率高于对照组,二者比较有统计学差异(P＜0.05).结论 采用高频电刀去除颈部龋牙龈息肉能减少出血,且有精确控制修整范围和局部消毒的作用,可取得更好的充填效果.


目的探讨孕妇孕末期营养对新生儿初次听力筛查通过率的影响。方法回顾分析2012年1月至2012年3月期间在我院产科接受听力筛查的523名正常新生儿的听力筛查“通过”情况，对其母亲年龄及孕末期总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、新生儿身长、体重、体重指数进行统计分析。结果“通过”组与“未通过”组在新生儿体重、体重指数，母亲年龄及孕末期总蛋白的差异无统计学意义，而“通过”组新生儿身长显著高于“未通过”组，“通过”组新生儿母亲的孕末期白蛋白（31.78±3.28 g/L）、前白蛋白（0.23±0.04）及血红蛋白（120.99±9.270.22±0.04g/L）显著高于“未通过”组(分别是29.78±4.71 g/L，0.22±0.04 g/L及115.44±11.67 g/L)，差异有统计学意义（P均小于0.05）。结论孕妇孕末期营养状况可能是影响新生儿初次听力筛查的通过率因素之一。


报告1例耳轮多发环状肉芽肿.患者男,33岁.双侧耳轮小结节伴触痛3年.系统检查无异常.实验室和辅助检查均正常.皮损组织病理检查示真皮中下部栅栏状肉芽肿,中央胶原变性坏死,周围上皮样细胞和组织细胞浸润,阿新蓝染色阳性.诊断:环状肉芽肿.治疗:给予复方倍他米松局部封闭注射治疗后皮疹消退.


目的 评估骨形成蛋白诱导活性材料(osteoinduction active meterial,OAM)复合部分自体骨,联合引导组织再生术(guided tissue regeneration,GTR)在牙周骨下袋治疗中的临床疗效.方法 46例患者的50颗骨下袋缺损患牙随机应用OAM/自体骨/GTR(试验组)、自体骨/GTR(对照组)治疗,分别记录术前,术后12周、24周患牙牙周探诊深度(periodontal probingdepth,PPD)、临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)及牙槽骨高度(alveolar bone height,AH).结果 两组患牙术后各项指标均比基线时明显改善,试验组与对照组比较PPD和CAL显著减少(术后12周时P＜0.05,术后24周时 P＜0.叭)、而SBI降低无显著性(P＞0.05).CBCT显示,试验组、对照组骨缺损区均有新骨形成,试验组较对照组AH显著增加(P＜0.05).结论 OAM/自体骨/GTR是治疗牙周骨下袋较为理想的方法.


目的 探讨茶多酚(TP)对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)生长增殖的影响.方法 采用二因素3×5析因设计及噻唑兰(MTT)比色法检测不同作用时间及剂量的TP对HUVEC的生长增殖作用,采用倒置相差显微镜观察HUVEC形态的变化.结果 在 24h时间段,120,160,240 mg/L 组,在48,72 h时间段,80、120、160、240 mg/L 组与对照组吸光度有显著性差异.24,48,72 h 的半数抑制浓度分别是 184.41,127.70,108.98 mg/L.且 TP 作用时间与剂量之间有交互作用.结论 TP 能抑制 HUVEC 增殖且具有量效一时效依赖关系.


目的:了解纳米药物在青光眼治疗中的应用进展.方法:查阅近年来国内外相关文献,从降眼压、保护视神经和抗纤维化等作用方面对治疗青光眼的纳米药物的研究进行归纳和总结.结果与结论:纳米药物有角结膜透过率高、眼表作用时间长、长期缓释和靶向性好等优点,可有效解决青光眼药物治疗中的眼后节靶向给药和蛋白类药物长效释放等难题,并减少防腐剂造成的眼表毒性.在保护视神经方面,纳米药物可以为基因或蛋白类药物提供高效载体,实现细胞靶向的缓控释给药.对于青光眼术后的抗纤维化治疗,纳米药物可显著降低药物的毒副作用,有效减少并发症的发生.以纳米药物为载体的青光眼基因治疗相对于病毒载体有着更好的安全性和有效性,展现出良好的应用前景.


咳嗽是临床常见病症,湖州市名老中医顾瑞麟主任中医师按照中医四诊合参辨证论治治疗本病,疗效显著.笔者有幸师从顾瑞麟主任中医师学习,受益颇深.兹将先生治疗咳嗽的用药经验浅述如下.1 病因病机    顾师根据历代医家的论述,结合多年临床经验,提出外邪犯肺可以致咳,其他脏腑受邪,功能失调而影响于肺者亦可内伤致咳,咳嗽不只限于肺,也不离乎肺.外感咳嗽病变性质属实,为外邪犯肺,肺气壅遏不畅所致,其病理因素为风、寒、暑、湿、燥、火,以风寒为多,病变过程中可发生风寒化热,风热化燥,或肺热蒸液成痰等病理转化.内伤咳嗽病变性质为邪实与正虚并见,他脏及肺者,多因邪实导致正虚,肺脏自病者,多因虚致实.其病理因素主要为“痰”与“火”,但痰有寒热之别,火有虚实之分,痰可郁而化火,火能炼液灼津为痰.他脏及肺,如肝火犯肺每见气火耗伤肺津,炼津为痰.痰湿犯肺者,多因脾失健运,水谷不能化为精微上输以养肺,反而聚为痰浊,上贮于肺,肺气壅塞,上逆为咳.


急性坏死性筋膜炎常见的诱因素为创伤、糖尿病、动脉硬化及长期应用类固醇.此病发展快,病性凶险,而完善的治疗与良好的护理对患者预后有直接的关系.现将对本病护理的体会介绍如下.


我们近年应用睛尔注射液 (主要成分为奥扎格雷钠,功效为扩血管、改善微循环.由海南碧凯药业有限公司生产 )静滴及穴位封闭并配合中药口服治疗多种眼病,取得良好的疗效.现介绍如下.


目的通过培养了解由沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(Uu)引起非淋菌性尿道(宫颈)炎感染的现状和特点.方法对1 350例临床拟诊非淋菌性尿道(宫颈)炎患者的生殖道拭子,同时采用CT细胞培养及Uu液体培养.结果总阳性率为35.0%,CT阳性率为8.0%.Uu为20.3%,混合阳性率6.8%.男女性别间感染率差异有非常显著的统计学意义(χ2＝60.44,P＜0.01).初诊患者517例,其中阳性245例,阳性率为47.4%.复诊患者833例,阳性228例,阳性率为27.4%.两者差异有非常显著的统计学意义(P＜0.01).结论广州市皮肤病防治所性病门诊拟诊非淋菌性尿道(宫颈)炎患者1 350例中,检出阳性473例,尤其混合性感染应引起重视.


患者男,31岁.10 d前因感冒服用药物后,全身出现红斑及针尖大脓疱,于2005年10月入院.患者10个月前曾因感冒服用阿莫西林及头孢类药物后,双腋窝突发片状红斑,上有针尖大脓疱,伴轻度瘙痒.皮损逐渐蔓延至全身,伴发热,曾在当地医院诊治(具体治疗不详),皮损未完全消退.8个月前又因感冒服用药物后(具体用药不详)全身皮损加重,经用中药(具体药物成分不详)治疗后皮损消退.10 d前因感冒服用药物后,全身再次出现红斑、针尖大脓疱,同时伴有发热,体温达38℃以上.既往体健,否认有药物过敏史,否认有银屑病家族史.体格检查:体温37℃.胸部、肩背、腹部、腰部、臀部及四肢弥漫潮红,其上有针尖大淡黄色脓疱,伴脱屑(图1).面颊、口周可见绿豆大黄色脓疱,部分融合成脓湖,上有结痂.指甲上可见数条纵嵴.毛发、黏膜未见异常.实验室检查:C反应蛋白正常;白细胞12.23×109/L,中性粒细胞0.777.皮损组织病理检查:表皮角层下脓疱,真皮浅层血管周围炎性细胞浸润(图2).诊断:急性泛发性发疹性脓疱病.治疗:入院后予以甘草酸二铵(甘利欣)60 ml/d静脉滴注,氯雷他定(开瑞坦)10 mg/d口服.米诺环素(美满霉素)50mg每日2次口服.面部外用复方新霉素软膏.治疗10 d后皮损消退.


目的 对射干麻黄汤及其加减方个案文献进行质量评价,了解其论文发表情况和研究水平,以期探讨本方在临床应用上的指导意义.方法 检索并获取收录于中国知网、维普数据库和万方数据库的所有关于射干麻黄汤及其加减方的个案文献,剔重并分类后,按照本课题组前期研究制定的质量评分标准,对符合纳入标准的个案文献进行医案质量评价.结果 高频病种多集中在呼吸系统,而且呼系统疾病个案文献质量平均得分也为最高.结论 射干麻黄汤广泛地适用于呼吸系统的多种下呼吸道疾病.


目的 提高对重度妊高征患者行剖宫产围手术期的处理能力,以降低孕产妇的死亡率.方法 选取36例重度妊高征行剖宫产丰术患者的临床咨料及护理措施进行分析、总结.结果 全部病例均安全度过围手术期,无1例并发症发生.结论 术前、术后给予合理有效的护理措施,是重度妊高征患者安全度过围手术期的重要手段.


创伤性颅脑损伤约40％的患者留有中、重度残疾,其中抑郁症的发生率约30％～48％,严重影响了患者的生活质量,同时也给家庭乃至社会带来负担.抑郁症隶属于中医学“郁证”范畴.本文就临床护理过程中外伤性脑病郁证患者的辨证施护特点及观察叙及如下.


目的 利用AB-8大孔吸附树脂纯化黄芩中黄芩苷,确定树脂纯化黄芩苷的工艺参数.方法 以黄芩苷吸附量为指标,并通过正交实验考察确定了该树脂分离纯化黄芩苷的工艺条件.结果 AB-8 型树脂对黄芩苷有良好吸附分离性能,其吸附分离黄芩苷的工艺条件为:上样浓度为50 mg/ml(生药量),上样液PH值为4,吸附流速为4BV/h ,上样体积为6BV,洗脱剂为5倍量树脂柱体积50%乙醇且洗脱剂的pH值为8.结论 AB-8 型大孔吸附树脂在所确定的工艺条件下,纯化黄芩苷效果良好,黄芩苷纯度可达90%左右.


目的了解农村既往有偿供血社区居民艾滋病(AIDS)相关的歧视,为寻求降低歧视的方法提供科学依据.方法选择10个存在既往有偿供血的村庄,运用横断面调查的方法,由经过培训的调查员采用入户调查和村中拦截行人的方式,对18～59岁村民进行问卷调查.结果共调查有效问卷477份.结果显示,在农村既往有偿供血社区存在严重的AIDS相关歧视和耻辱,主要表现为不与艾滋病病毒(HIV)感染者来往和不与他们在一起吃饭,分别占58.91%和51.36%,引起歧视的主要原因有84.28%的人是害怕被传染.AIDS歧视人群主要来自于本村和邻近村,分别占86.37%和53.88%;有80.08%的人认为可以通过宣传教育来降低AIDS相关的歧视和耻辱.人们对于HIV感染者的态度与其感染途径有关,80.29%的人对于通过有偿供血途径感染上HIV的人持同情态度.结论农村既往有偿供血社区存在着严重的AIDS相关歧视和耻辱,降低AIDS歧视应作为今后宣传教育的工作重点.


目的 观察高位低压灌肠法配合散剂外敷对胰腺炎的疗效.方法 将80例急性胰腺炎患者随机分为观察组及对照组各40例.对照组给予常规治疗加芒硝外敷,观察组在对照组基础上外加大黄高位低压灌肠治疗,两组疗程均为7d.比较分析两组治疗效果、血清淀粉酶、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死细胞因子-α(TNF-α)水平的差异.结果 观察组总有效率为85.00％,高于对照组的55.00％ (P＜ 0.05).观察组发热消失时间、腹胀消失时间、腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间、恢复排气排便时间、平均住院时间均少于对照组(均P＜0.05).观察组治疗第3日、5日、7日血清淀粉酶、IL-6、TNF-α改善情况均优于对照组(均P＜ 0.05).结论 高位低压灌肠法配合芒硝外敷能有效提高急性胰腺炎患者临床疗效,改善临床体征,具有抗感染及抑制多种促炎细胞因子生成的作用.


患者男,41岁,未婚.全身皮肤丘疹、结节伴瘙痒10个月余.于2008年1月6日来我院皮肤科就诊.患者10个月前无明显诱因陆续于四肢、躯干出现大量散在分布的米粒至豌豆大暗红色丘疹,自觉明显瘙痒,反复搔抓后皮损肥厚变硬,形成结节,并出现较多抓痕、表皮剥脱、血痂,部分皮损消退后形成褐色色素沉着,无红斑、苔藓样变.病情变化与进食高蛋白饮食无关.


目的 比较传统覆盖全口义齿和磁性附着体覆盖全口义齿修复效果.方法 选择2008年5月至2010年10月在本院口腔科需做覆盖全口义齿修复的17例患者,每例患者均戴用传统覆盖全口义齿3个月后再改戴用磁性附着体覆盖全口义齿.分别在戴用两种覆盖全口义齿3个月时采用问卷的形式了解患者的满意度并采用称重法测量咀嚼效率.结果 患者戴用磁性附着体覆盖全口义齿3个月的满意度和咀嚼效率明显高于戴用传统覆盖全口义齿(P＜0.05).结论 患者戴用磁性附着体覆盖全口义齿在固位稳定和舒适程度及咀嚼效率方面明显优于传统覆盖全口义齿.


目的 观察中药自拟汤联合西药治疗急性扁桃体炎的临床疗效.方法 由口腔炎引发急性扁桃体炎的患者56例,随机分为观察组30例、对照组26例,两组均予青霉素钠入液静滴,观察组加服本院自拟中药处方,两组均连续治疗5d后比较疗效、症状积分、患者退热时间以及住院时间.结果 观察组患者治疗总有效率为96.67％,高于对照组的73.08％;治疗后两组症状积分均显著降低(P＜0.05),观察组降低更明显且患者退热时间以及住院时间均短于对照组患者(均P＜ 0.05).结论 中西医结合治疗急性扁桃体炎能够获得更为显著的临床疗效.


目的:观察防治骨质疏松症的药物"骨疏康"如何影响下颌骨的骨量变化.方法:以去势大鼠(Ovariectomized rats,OVX)为绝经后骨质疏松症模型以诱发下颌骨骨丢失;对去势大鼠分别以"骨疏康"一代、二代(2.5g/kg/day)进行灌胃.结果:"骨疏康"一代和二代均可抑制去势大鼠下颌骨骨量丢失和骨小梁结构破坏,使下颌骨骨密度、骨组织形态计量学指标维持在假去势组(Sham-OVX)水平.结论:本研究表明防治骨质疏松症药物不仅对全身骨起作用,对预防下颌骨骨丢失也有一定的作用.


目的:研究癫痫发作期与发作间期脑血流灌注显像减影法定位致癫灶的价值.材料和方法:14例癫痫患者在癫痫发作期和发作间期分别进行脑血流灌注显像,两次所得图像进行空间匹配后相减得到减影像,并与EEG、MRI、手术结果及临床表现比较.结果:与发作间期相比,13/14例发作期局部脑血流有不同程度的增高,减影像可显示血流改变的具体部位及形态;1例发作期血流低于发作间期,但病灶区表现明显.手术后病灶病理诊断包括胶质细胞增生、疤痕组织及胶质细胞瘤.术后13例患者发作次数明显减少,1例效果不显著.结论:发作期与发作间期显像减影法定位致痫灶有较高的准确性,有助于术前制定合理的手术方案.


先天性胆脂瘤的发病率低,多发现于儿童.一般认为先天性胆脂瘤多为外胚层细胞残留而形成.我科成功地治疗了一例先天性特大小儿中耳胆脂瘤患者,报道如下.


目的 观察中药湿敷联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效.方法 88例带状疱疹患者随机分为两组,治疗组予中药汤剂湿敷联合阿昔洛韦片治疗.对照组局部外擦阿昔洛韦软膏,口服阿昔洛韦片.结果 治疗组总有效率91.67％,对照组总有效率为72.50％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药湿敷联合阿昔洛韦治疗带状疱疹可以缩短病程,提高疗效,减少神经痛发生率.


建立了参芎葡萄糖注射液的超快速液相色谱指纹图谱.采用Diamonsil C18色谱柱,以乙腈-0.05％磷酸为流动相进行梯度洗脱,检测波长230 nm.17批参芎葡萄糖注射液样品的指纹图谱中确定了10个共有峰.通过与对照品比对,确认其中的7个特征峰分别为丹参素、盐酸川芎嗪、原儿茶醛、丹酚酸D、迷迭香酸、丹酚酸B和丹酚酸A.17批参芎葡萄糖注射液指纹图谱的相似度均大于0.98,且制剂与药材、半成品的指纹图谱有良好的相关性.


左卡尼汀(L-carnitine),又称左旋肉碱,是动物体内的一种内源性物质,在人体可以合成,在脂肪氧化过程中起重要作用,其基本功能是运载长链脂肪酸通过线粒体内膜,进行β-氧化,从而产生能量.骨骼肌和心肌主要依靠这种途径获得能量.另外它还可以清除血液和组织中的有机酸、氨等有毒废物.左卡尼汀在体内以游离形式或同酰基结合形式存在.左卡尼汀缺乏,可表现为总的左卡尼汀缺乏,也可表现为游离左卡尼汀缺乏或其中的某一种酰基结合左卡尼汀缺乏.左卡尼汀缺乏将产生能量供应障碍及脂肪酸代谢的各种中间酸性产物累积中毒,会出现心肌病变、心律失常、疲劳等症状.商品左卡尼汀既可用于补充体内左卡尼汀不足,也可有利于肌病、心脏病、肝病等治疗[1].目前研究发现艾滋病(AIDS)患者接受AZT(叠氮胸苷)治疗同时补充左卡尼汀,对于减轻AZT引起的多方面不良反应具有积极的作用[2]。


目的 观察头针治疗对大鼠局灶性脑缺血再灌注后脑组织内血管内皮生长因子(VEGF)及内皮抑素(ES)表达的影响,探讨头针对脑缺血再灌注后血管新生影响的机制.方法 大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型组和治疗组,治疗组又分为缺血再灌注后6、24、48和96 h组,采用改进的线栓法制做永久性大脑中动脉闭塞模型,采用免疫组化法检测各组大鼠脑组织缺血半影区内VEGF、ES的表达水平.结果 正常对照组、假手术组VEGF中等量表达,与模型组比较,头皮针组各时间点大鼠脑组织VEGF含量增多,ES含量减少,其中脑缺血再灌注48 h 、VEGF含量达高峰,24 h ES含量达最低峰,与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 头针可能通过上调缺血区VEGF的表达、下调ES来引导脑缺血再灌注后的血管新生,有利于改善缺血半影区血液供应和促进神经功能恢复.


目的 探讨不同部位髓外浆细胞瘤(EMP)的CT、MRI表现,以提高对该病的影像学认识.资料与方法 收集经临床及病理证实的EMP患者6例,对其影像学资料进行回顾性分析和总结.结果 6例患者肿瘤分别位于上颌窦、面颊部、双侧扁桃体、肩胛肌、肾脏和睾丸.各部位病灶具有以下特点:①孤立的软组织肿块,边界较清楚.②CT/MRI表现:CT示肿瘤内部密度均匀,呈中等密度;MRI示病灶信号均匀,T1WI呈等或稍低信号,T2W1呈等或稍高信号,DWI表现为扩散受限;增强扫描呈中度-明显强化,强化较均匀.③可伴有病变邻近部位骨质破坏和病变区周围淋巴结肿大.结论 CT、MRI检查在EMP诊断、治疗及随访等方面可以提供更全面的信息.


目的 制备盐酸米托蒽醌长循环热敏脂质体(M-LTL),建立其含量及包封率测定方法,并对其体内外热敏性进行研究.方法 薄膜分散及pH梯度法制备M-LTL,高效液相色谱法(HPLC)测定脂质体中盐酸米托蒽醌(MIT)的含量,微柱离心法测定包封率.测定不同温度下M-LTL的释药率.以荷H22肝癌小鼠为肿瘤模型,肿瘤生长曲线和抑瘤率为指标,评价M-LTL的抑瘤效果.结果:M-LTL粒径均一,平均粒径为92 nm,平均包封率为99.8％.辅料和溶剂不干扰主药含量测定,线性范围2～20.0 μg/ml.体外释药表明,药物在37℃与42℃下30 min内释药率分别为5.7％和63.7％.体内实验中M-LTL加热组和M-LT不加热组抑瘤率分别为81.5％和61.1％.结论 所制备的M-LTL粒径均一,包封率高.含量及包封率测定方法简便快捷,准确可靠.M-LTL加热时能够快速释药,具有热敏性,与热疗相结合能够有效抑制肿瘤生长.


目的探讨牙颈部缺损的修复方法.方法牙颈部缺损患牙240颗,分成3组.A组:全酸蚀湿黏接光固化复合树脂修复;B组:全酸蚀干黏接光固化复合树脂修复;C组:不酸蚀光固化玻璃离子修复.结果A、B、C组1年疗效成功率分别为90.14%、72.06%、75.36%(P＜0.01、P＜0.05).结论全酸蚀湿性黏接技术治疗牙颈部缺损疗效较好,值得推广应用.


中药活性成分种类繁多,包括皂苷类、内酯类、三萜类、黄酮类等,目前,国内外对黄酮类化合物(如葛根素、水飞蓟宾、灯盏花素、槲皮素、淫羊藿、黄芩苷等)有较多的研究.这些活性成分有确切的药理效应,但由于其极性大、脂溶性差造成口服难吸收、生物利用度低而限制了其在临床上的应用.


穿琥宁注射剂有效成分是脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐,具有消炎止痛、清热解毒的作用,在临床上广泛应用于急性咽炎、扁桃体炎、胃肠炎等的治疗.穿琥宁注射剂因具有疗效显著和毒性低等特点,已被列为我国首批中医医院急症必备中成药之一[1].


目的 通过粘结强度实验比较新犁的激光优化底板会属托槽和国产燕尾金属托槽的剪切牯结强度.方法 90颗因正畸需要而拔除的人类前磨牙,按照2种托槽(激光优化底板金属托槽和国产燕尾底板金属托槽)和3种储1存条件(室温蒸馏水中、37℃人工唾液中、人工唾液冷热循环实验)随机均分为6组,在一定的压力下粘结托槽,并用外力使托槽与牙面分离后,测定并记录剪切粘结强度和牙釉质表面粘结剂残留指数(ARI).结果 方差分析显示2种托槽剪切粘结强度有显著性差异(P<0.01).结论 激光优化底板金属托槽剪切粘结强度大于国产燕尾托槽,去除托槽后牙面粘结剂残留少.


目的利用核糖体工程技术,改造放线菌次级代谢功能,筛选获得抗肿瘤活性突变株,并对突变株新产活性产物进行研究.方法 以海洋来源无活性放线菌野生株HLF-39和HLF-43为出发菌,通过单菌落挑选与平板划线培养,分离纯化链霉素抗性突变株,通过摇床液态发酵和发酵提取物乙酸乙酯萃取样品的抗肿瘤活性筛选,获得抗肿瘤活性突变株;采用活性跟踪与微量预试先导-放大实验制备组合的实验模式,与原始菌样品对照比较,在快速确定差异活性斑点基础上,组合各种色谱技术,分离纯化突变株新产抗肿瘤活性产物;根据理化性质和波谱数据鉴定化合物结构;采用MTT法测评抗肿瘤活性.结果 链霉素对HLF-39和HLF-43的最低抑菌浓度分别为3和10 mg·L-1.经抗性筛选,得到对链霉素产生抗性的HLF-39突变株28株、HLF-43突变株204株.在所得突变株中,3株HLF-39突变株和14株HLF-43突变株有抗肿瘤活性,100 mg·L-1样品对K562细胞的抑制率大于20%;其中,4株分别对11、100、200和300 mg·L-1链霉素产生抗性的HLF-43突变株CHS-21101、CHS-210010、CHS-220002和CHS-230001活性显著,100 mg·L-1样品对K562细胞的抑制率分别达59 5%、50 0%、44 1%和59 6%.从CHS-21101发酵物中分离得到2个该突变株新产抗肿瘤活性产物,并分别鉴定为环(4-羟脯-亮)二肽(1)和phencomycin(2).化合物1和2对K562细胞呈抑制活性,100 mg·L-1抑制率分别为33 9%和21 4%.结论 利用核糖体工程抗性筛选技术,从2株无活性放线菌野生菌株成功筛选得到17株具有抗肿瘤活性的链霉素抗性突变株,从其中1株发酵物中分离鉴定了2个该突变株新产抗肿瘤活性产物.用核糖体工程技术改造无活性放线菌野生株的次级代谢功能,可筛选获得活性突变株并提供深入研究新产活性产物,从中筛选新药及其先导结构,从而拓展药源放线菌活性菌株新资源.


放射性核素肾动态显像以方法简单、无创安全、价廉易得,且能同时测量分肾功能,已广泛应用于肾功能评价.所用显像剂分肾小球滤过型和肾小管分泌型,可分别测量肾小球滤过率(GFR)和有效肾血浆流量(ERPF).本研究对一组患者和正常对照组行99mTc-DTPA和131I-OIH显像,比较显像法GFR和ERPF测量以及滤过分数(GFR/ERPF)在总和分侧肾功能评价中的价值.


目的 研究重组人血清白蛋白-粒细胞集落刺激因子融合蛋白(GW003)对急性辐射损伤小鼠的治疗作用.方法 80只BALB/c小鼠用(60)COγ射线一次全身照射5.0 Gy后随机分为照射对照,GWO03 1、3和9 mg/kg 4组,照射后1h和7d分别皮下注射生理盐水,GWO03 1、3和9 mg/kg.照前ld和照后30 d内隔日一次检测外周血细胞,照射后30 d处死小鼠取胸骨行组织病理学观察.结果 (60)Coγ射线5.0 Gy照射后小鼠外周血白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞数急剧下降,其中1和3mg/kg GW003组白细胞和中性粒细胞减少持续时间较照射对照组显著缩短,开始恢复时间提前,白细胞最低值明显升高.GW003 9mg/kg组上述指标与照射对照组相比有所改善,但无显著差异.3mg/kg GW003组小鼠单核细胞数于照射后9～13 d明显高于照射对照组.各组间外周血淋巴细胞、血小板及红细胞数无明显差异.胸骨病理组织切片显示照射后30 d各组活存小鼠骨髓造血均十分活跃.结论  GW003对(60)Coγ射线5.0Gy照射所致急性放射病小鼠有明显的治疗作用.


目的通过观察E-钙黏蛋白(E-cad)在正常口腔黏膜、口腔黏膜不典型增生和口腔黏膜鳞癌的不同表达,分析它们在口腔黏膜鳞癌及其癌变过程中的表达规律,探讨它们的异常表达与口腔黏膜癌变、转移的关系.方法采用免疫组化SP法分别检测E-cad在17例正常口腔黏膜、6例口腔黏膜不典型增生和52例口腔黏膜鳞癌的不同表达.结果E-cad在正常口腔黏膜、口腔黏膜不典型增生的阳性表达率明显高于在口腔黏膜鳞癌中的阳性表达率,E-cad的阳性表达率随肿瘤的分化程度降低而降低.结论E-cad在口腔黏膜鳞癌的分化和转移过程中起重要作用.


目的 探讨温心汤的作用机制,并为阐述温心汤临床治疗心动过缓提供科学的实验依据.方法 应用温心汤药物血清干预离体蛙心模型,观察温心汤药物血清对离体蛙心收缩活动的影响.结果 药物浓度与心率呈极显著量效关系.药物浓度与平均肌张力呈极显著量效关系.结论 通过温心汤药物血清能明显提高离体蛙心心率及平均肌张力,并与所取温心汤药物血清的时间及浓度相关.温心汤原液亦能提高离体蛙心心率及平均肌张力,并与所取温心汤原液的浓度相关.


内毒素存在于革兰阴性菌细胞壁外层,在细胞死亡、细胞壁崩解时释放或活菌以发泡形式将其释出,其化学成分主要为脂多糖 (LPS).内毒素进入体循环则致内毒素血症,包括内源性和外源性两大类.近 20年来,重型肝炎患者内毒素血症发生率升高,其中尤以慢性重型肝炎并腹水者最高.内毒素血症能促进肝功能不全的发生、发展,促进肝性脑病、肾 /肺功能障碍的发生 [1].


目的 观察五指毛桃保护胃黏膜及其改善微循环的作用,探索其治疗胃痛的机理,为临床运用提供实验依据.方法 采用幽门结扎法,观察其对幽门结扎大鼠胃酸分泌及胃蛋白酶活性的影响及对胃黏膜的保护作用;选用激光多普勒仪观察其对小鼠耳廓微循环的改善作用.结果 五指毛桃水提液对幽门结扎大鼠胃酸分泌和胃蛋白酶活性无显著影响,但具有一定降低的趋势,病理结果显示对胃黏膜具有保护作用;对小鼠耳廓微循环具有显著改善作用.结论 五指毛桃具有保护胃黏膜的作用,其作用机理可能与其改善微循环有关.


目的 观察参附注射液治疗充血性心力衰竭(CHF)临床疗效及对血浆氨基末端脑钠素前体(NT-proBNP)水平的影响.方法 将CHF患者80例随机分为治疗组与对照组,均给予常规治疗,治疗组加用参附注射液静滴;治疗前后进行左室射血分数(LVEF)、6min步行距离及血浆NT-proBNP测定.结果 治疗组的总有效率高于对照组;两组治疗后6min步行距离均增加,血浆NT-proBNP水平均下降,LVEF均升高,而治疗组改善程度优于对照组.结论 参附注射液能改善CHF患者的心功能;NT-proBNP是评价CHF治疗效果的良好指标.


牙源性黏液瘤是发生于颌骨的良性肿瘤,具有局部侵润性,术前影像学检查往往不能准确定位肿瘤实际的边界,导致手术切除不彻底和较高的复发率,该文重点就近年来牙源性黏液瘤的影像学表现做一综述,以期对临床工作有一定的帮助.


目的探讨内窥镜在桥小脑角手术中的适应症、技术方法.方法气管插管全身麻醉,通过录像监视器观察,内窥镜经乙状窦后进路进入桥小脑角,首先看到面、听神经和内听道,内窥镜向上可看到三叉神经、外展神经、岩静脉,向下可看到颈静脉孔和舌咽、迷走神经、然后根据下同的手术要求进行神经根减压、梳理及选择性切断术.结果面神经根梳理术3例;三叉神经根减压术1例;感觉根选择性切断术9例;前庭神经切断术3例.结论内窥镜扩大了桥小脑角区的手术视野,可以观察到手术显微镜下不易观察到的部位,减少了手术创伤,增加了手术的安全性.


目的 了解口腔颌面部游离组织皮瓣手术手术部位感染(SSI)发生情况及其易感因素.方法 采用前瞻性调查方法对2010年12月-2011年9月在某院接受口腔颌面部游离组织皮瓣移植修复术的257例患者进行SSI易感因素监测,项目包括年龄、性别、疾病性质、ASA评分、白细胞计数、血红蛋白值、住院天数、手术持续时间、切口类型、术中出血量等.分别在术后1、3、6个月随访3次,跟踪调查不同时段SSI发生情况.结果 257例患者发生SSI 46例(17.90%),均为深部切口感染;其中19例(41.30%)感染发生在住院期间,27例(58.70%)为出院后随访发现的感染,供区未发生感染.感染发生时间为术后5～34 d,中位数为11 d.易感因素监测中除骨组织皮瓣手术术中抗菌药物给药时间(术中≤110 min给药)有统计学意义(P＜0.05),其他因素均无统计学意义(P＞0.05).结论 口腔颌面部游离组织皮瓣手术SSI发生率较高,且较多发生在出院后,临床应重视,加强术后随访;同时针对易感因素进行干预,合理使用抗菌药物,有效降低SSI的发生.


目的: 分析脑节细胞胶质瘤的CT和MRI表现,探讨其CT、MRI特点.材料和方法: 回顾性分析经手术病理证实的12例脑节细胞胶质瘤的MRI表现和6例CT表现.结果: 幕上10例和幕下2例.CT平扫肿瘤呈等、低密度,伴高密度钙化3例.T1WI呈等、低信号,4级节细胞胶质瘤 1例呈高低混杂信号;T2WI呈高信号或伴等、低信号区.增强扫描1级节细胞胶质瘤无增强2例;2～4级节细胞胶质瘤轻度斑片状增强3例,显著不均匀增强7例.结论: 脑节细胞胶质瘤有一些MRI和CT表现特点,结合临床大多数病例可诊断.


目的:研究聚乙二醇400对P-糖蛋白(P-gp)底物罗丹明123(R123)经肠黏膜的透过作用.方法:使用体外扩散池评价R123经空肠、回肠和结肠黏膜的经-时吸收方向和分泌方向的透过量和透过系数(Papp),并测定不同浓度聚乙二醇400对R123和荧光素钠(CF)经肠黏膜透过性的影响.R123和CF在接受室中的浓度用荧光分光光度法测定.结果:R123经肠道黏膜的透过性存在部位差.即以空肠、回肠和结肠的次序透过性依次减少,并且R123经肠道分泌方向的透过性显著地高于其吸收方向的透过性;聚乙二醇400具有增加R123经吸收方向的透过性,但实验浓度的聚乙二醇400对CF的肠道转运没有影响.结论:聚乙二醇400可通过对P-gp功能的抑制而用于改善受P-gp介导药物的吸收,有望提高此类药物的口服生物利用度.


艾滋病防治工作中常常会面临如何使现有的有限资源发挥最大效益的问题,正确运用经济学评价方法可以帮助解决很多艾滋病防治工作中的实际问题.该文分析了既往在非洲等发展中国家开展的一些艾滋病项目的 评价结果.结果 显示,常用的四种经济学评价方法各具优缺点,在艾滋病防治评价实践工作中要根据评价目的 选择正确的评价方法.目前,中国在这方面的研究尚处于初始阶段,开展适合中国国情的艾滋病防治措施的经济学评价,对中国艾滋病资源配置具有十分紧迫的战略意义和现实必要性.


目的 采用斑点追踪成像(STI)评估房间隔缺损(ASD)患儿左心室扭转运动特征,探讨ASD患儿右心室容量负荷与左心室扭转运动的关系,以期指导临床应用.资料与方法 收集2015年10月-2016年1月于上海儿童医学中心行心脏超声检查确诊为ASD患儿58例(病例组),并根据右心室容量分为右心室容量明显增加组(ASD-A组,30例)及右心室容量增加不明显组(ASD-B组,28例).同时收集年龄、性别匹配的30例正常儿童为对照组.应用STI测量并比较各组左心室扭转运动参数.结果 ASD-A组中6例患儿基底部与心尖部均呈逆时针旋转.与对照组相比,ASD-A组左心室基底部旋转角度、心尖部旋转角度均明显增大,差异有统计学意义(P＜0.01);左心室扭转角度峰值及扭力大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,ASD-B组仅心尖部旋转角度显著性增大(P＜0.05),其余左心室扭转运动参数呈增大趋势,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 ASD导致右心容量负荷明显增加时对左室基底部旋转运动及心尖部旋转运动具有较大影响.


目的 调查某院中心重症监护室(ICU)医院感染发生情况及其相关危险因素.方法 采用目标性监测方法,对2007年1-12月在中心ICU住院且时间＞48 h的所有患者进行调查.结果 共监测214例患者,发生医院感染51例,67例次,医院感染率23.83%,感染例次率31.31%.主要感染部位为肺部(71.64%)和泌尿道(11.94%).分离出病原体217株,其中革兰阴性杆菌116株(53.46%),革兰阳性球菌82株(37.79%),真菌19株(8.76%).居前4位的病原体是金黄色葡萄球菌(26.73%)、鲍曼不动杆菌(10.60%)、肠球菌属(10.60%)、铜绿假单胞菌(9.68%).医院感染的危险因素为年龄(≥58岁)、器官功能衰减、使用呼吸机、住ICU时间长.结论 ICU医院感染率高,病原体以革兰阴性菌为主,应针对相关危险因素和常见医院感染进行预防.


颅内动脉瘤是神经外科常见疾病,其破裂后再出血的死亡率达40%以上,因此,早期诊断和手术治疗具有重要意义.目前,诊断的方法很多,其中CT血管造影术是其常用的方法.它具有损伤性小,检查迅速的特点,因而发展迅速[1,2].但原有常规重建系统基于影像设备,通用性差且不能进行一些虚拟解剖功能.本文采用自主开发软件,可独立于原有影像检查设备,利用常规影像设备的二维CT数据进行三维重建,可以清晰显示动脉瘤及其与周围血管、颅骨结构的关系,利用虚拟解剖系统可进行模拟手术入路,进行术前评估.


口腔科学相对于其他临床学科来讲,最大的特殊性就是操作性.口腔科学在学习初期就需要大量的直观和操作实践.


目的 建立马钱子超微粉体的HPLC指纹图谱分析方法.方法 采用HPLC法测定,色谱柱C18柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相为乙腈-0.2％甲酸溶液梯度程序洗脱；检测波长为254 nm,流速:1.0 mL/min,柱温为30℃,进样量为10μL.使用“中药色谱指纹图谱相似度评价系统2004A版”软件计算处理.结果 所建立的指纹图谱测定系统,对马钱子超微粉分离良好,10批样品共匹配了12个共有峰,相似度＞0.9.结论 该方法简便、快速,回收率高,精密度、稳定性和重复性好,为马钱子超微粉体的质量控制提供了方法.


硬脊膜动静脉瘘（spinal dural arteriovenous fistula， SDAVF）占脊髓血管畸形的60％～80％，可发生于脊髓的任何节段，但以中胸段至上腰段多见，较少发生于骶段，仅有2％发生于颈段和寰枕交界区［1-5］。寰枕交界区SDAVF瘘口位于枕骨大孔至第2颈椎水平间，最早于1984年由Symon等［6］首次报道。近年来，由于脊髓血管CT 血管成像（CTA）、脊髓血管造影术等越来越被广泛地应用于临床， SDAVF 检出率较前明显增加，但由于寰枕交界区SDAVF发生率低及解剖结构复杂等原因，许多临床医师对其特点仍认识不足，极易造成漏诊或误诊，产生严重的临床后果［7］。笔者就该病的发病机制、临床表现、诊断及治疗等内容综述如下。


在胚胎发育中肝和胆的胚芽起源于前肠,这个共同的胚胎起源使肝和胃在人体整个生命历程中保持着密切的关系.西医胃肠道的作用大体相当中医脾胃、大肠、小肠的功能.本文拟从西医肝肠关系进一步认识中医治肝实脾法则在肝病治疗中的作用.


目的 研究结核病合并慢性乙型肝炎(乙肝)患者血清中Th1型细胞的细胞因子水平变化以及Th1、Th2的表达水平及意义.方法 对21例肺结核并乙肝表面抗原(HBsAg)阳性患者、30例单纯肺结核患者及30例健康对照者,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定其血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-12水平;运用流式细胞术检测外周血中CD4+T淋巴细胞及细胞内Th1、Th2的表达水平.结果 单纯肺结核及肺结核并HBsAg阳性组TNF-α水平均显著高于健康对照组(均P<0.01);单纯肺结核组IFN-γ、IL-12水平均显著低于健康对照组(均P<O.05),而肺结核并HBsAg阳性组IFN-γ、IL-12水平均显著低于单纯肺结核组(均P<o.01).单纯肺结核组外周血CD4+T淋巴细胞及细胞内 Th1 表达水平均显著低于健康对照组(分别P<0.05,P<0.01);细胞内Th2表达水平显著高于健康对照组(P<0.05).肺结核并HBsAg阳性组CD4+T淋巴细胞及细胞内Th1表达水平显著低于单纯肺结核组(分别P<0.05,P<0.01).结论 肺结核患者存在细胞内Th1反应减弱,Th2反应增强;而肺结核合并慢性乙肝的患者则进-步致细胞内Th1反应减弱,Th2反应增强.


对甲苯甲酸经10%Pd(OH)2/C还原、碱性异构化得反-4-甲基环己甲酸,经PCl5氯代、NaN3叠氮化后经Curtius重排得反-4-甲基环己基异氰酸酯,总收率60%.


目的 观察痰热清注射液治疗手足口病的疗效.方法 136例手足口病患儿随机分成两组,治疗组86例采用痰热清注射液静滴,对照组50例采用炎琥宁注射液与利巴韦林静滴治疗.结果 治疗组疗效优于对照组,其退热时间、手足肛周皮疹消退时间均短于对照组.结论 痰热清注射液治疗小儿手足口病的效果值得肯定.


目的：用跖弓皮瓣、肌皮瓣修复足跟缺损，提供足底三套血管网分布特点的解剖学依据。方法：在20例福尔马林、4例红色乳胶灌注的成人尸体标本上，观察足底内、外侧动脉的起始、行径、分支及其吻合情况。结果：足底共有三套血管网供血：1.足底内侧动脉的内、外侧支在  展肌深面分支分布，形成足底内侧血管网。2．足底内侧动脉外侧支与足底外侧动脉的分支在足底腱膜与趾短屈肌之间吻合形成足底浅弓。3．足底内侧动脉的内侧支与足底外侧动脉的主干在  收肌斜头与骨间肌之间形成足底深弓。结论：足底的三套血管网，为利用跖弓皮瓣、肌皮瓣修复提供了可靠的供血系统，足底内侧动脉的内、外侧支的两套血供，为足跟部带蒂皮瓣、肌皮瓣的修复提供了"双保险"。


目的 了解血源性病原体职业暴露发生状况,提出预防策略.方法 对两所医院2008年1月-2010年12月间发生的135例血源性病原体职业暴露案例进行调查分析.结果 职业暴露人群居前3位的依次为:护士54.81％,医生25.19％,工勤人员16.30％；暴露方式以锐器伤为主,占91.11％,常见于拔针及手术缝合时被刺伤;血源性病原体中,乙型肝炎病毒占20.18％,丙型肝炎病毒占2.63％,人免疫缺陷病毒占2.63％,梅毒螺旋体占6.14％.暴露者均及时进行了局部处理及预防性干预,经追踪检测无一例因此发生感染.结论 加强职业安全防护教育,实施标准预防,规范操作行为,暴露后正确处理局部,及时上报并采取相应干预措施,能有效降低血源性病原体职业暴露感染风险.


目的：；观察瑞芬太尼控制性降压（CH）对老年脊柱手术患者术后认知功能障碍（POCD）和血清S100β蛋白的影响，并考察二者的相关性。方法：前瞻性选择2014年1月－2015年12月我院骨科拟择期全身麻醉下行腰椎或胸椎骨折椎板减压内固定术的老年患者60例，采用随机数字表法分为CH组与非CH组，各30例。两组患者均采用气管内插管静脉吸入复合全身麻醉；CH组患者通过调整盐酸瑞芬太尼泵注速率，使平均动脉压（MAP）降至基础值的70％～80％；非CH组则维持MAP基础值。观察两组患者手术时间、麻醉时间、术中失血量、术后POCD发生率、血清S100β蛋白浓度，分析血清S100β蛋白浓度与POCD发生率的相关性，并记录不良反应发生情况。结果：CH组患者术中失血量明显少于非CH组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后第1、7天POCD发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；CH组患者术后第2、3天POCD发生率和血清S100β蛋白浓度均明显高于非CH组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。患者的POCD发生率可能与血清S100β蛋白浓度存在相关性（r＝0.9927，P＝0.0013）。结论：瑞芬太尼CH用于老年脊柱手术患者，可减少术中失血量，但增加了血清S100β蛋白浓度且升高了术后早期POCD发生率。


目的:探讨多层螺旋CT三维重建诊断颅颈交界畸形的价值.材料和方法:30名经手术治疗的颅颈交界畸形患者,术前行多层螺旋CT检查,并行三维重建,分析椎动脉及椎体骨质的异常情况及相互关系.结果:寰枕融合16例,寰枢椎脱位16例(前脱位),颈椎融合8例,扁平颅底4例,齿状突型颅底陷入8例,寰椎前后弓未闭合5例,蝶枕软骨未闭合2例,齿状突发育不全1例, Arnold-chiari畸形15例.结论:MSCT血管造影结合多种三维重建方法可同时观察骨结构与血管走行及周围软组织关系,能够正确诊断和发现少见的畸形,对于颅颈交界区畸形患者手术方案及手术入路的选择是非常重要的.


目的 观察复方苦参注射液治疗晚期老年癌症疼痛患者的临床疗效.方法 将62例癌症患者随机分为治疗组32例与对照组30例,治疗组给予复方苦参注射液联合常规止痛药,对照组单用止痛药.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 复方苦参注射液联合常规止痛药缓解老年晚期癌性疼痛效果满意.


小儿多发性抽动症属儿童精神行为障碍性疾病,其临床特征为慢性、波动性、多发性运动肌快速抽搐,并伴有不自主发声和语言障碍,近年来发病率有增高的趋势[1].长期以来,西医对多发性抽动症的治疗,多采用氟哌啶醇或泰必利,虽有一定疗效,但复发率偏高,长期用药副作用明显.中医药治疗该病可取得较好疗效.现将近年来中医药对多发性抽动症的临床研究进展综述如下.


目的 探讨重型颅脑损伤患者预防足下垂的护理.方法 将患者随机分为两组,对照组采用传统的护理常规,实验组进行常规护理外,增加早期双下肢肢体功能锻炼、按摩及针刺护理,足部温热疗法和穿高帮篮球鞋等护理措施.结果 实验组的足下垂发生率明显低于对照组.结论 经临床效果评价适时适度地正确实施相关预防护理措施能有效降低足下垂的发生.


先天性小肠异位性囊肿即肠源性囊肿,较少见.文献中常有中枢神经系统肠源性囊肿报道,但腹腔先天性肠源性囊肿报道较少,本文介绍我院经手术、病理证实的腹腔先天性小肠异位性囊肿1例.


目的 观察痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效及临床安全性.方法 将50例患儿随机分为两组,均给予西医对症治疗.治疗组加用痰热清注射液.结果 治疗组临床疗效及临床症状改善均优于对照组.结论 痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎疗效满意,安全性高.


阿戈美拉汀由7-甲氧基四氢萘-1-酮与氰乙酸反应所得的(7-甲氧基-3 ,4-二氢-1-萘基)乙腈,经2,3-二氯-5,6-二氰基-1,4-苯醌芳构化制得(7-甲氧基-1-萘基)乙腈,再还原乙酰化"一锅"反应制得,总收率约76%.


目的建立中国健康成人血液淋巴细胞14种表型的正常参考值,为机体免疫状态的分析和研究提供参考范围.方法用Multi TEST四色特异性T淋巴细胞亚群荧光抗体对82例(17～66岁)河南省健康人血液进行荧光标记,FACSCallibur流式细胞仪检测样品,Multiset程序获取数据并分析结果.结果获得了82例健康正常人外周T淋巴细胞14种表型(CD3,CD+4CD+3,CD+8CD+3,CD45RO+/CD+4,CD45RA+/CD+4,CD45RA+CD45RO+/CD+4, CD45RO+/CD+8, CD45RA+/CD+8, CD45RA+CD45RO+/CD+8, CD38+/CD+8, HLA-DR+/CD+8, CD38+HLA-DR+/CD+8, CD62L+/CD+4, CD62L+ CD45RA+/CD+4)绝对计数和百分率的均值和标准差.结论建立了正常人14种免疫表型的正常值范围,为基础研究和临床研究提供了全面反映细胞免疫状况的参考范围.


观察研究牛膝与红花配伍前后对血液、抗炎、免疫器官重量等指标的影响。结果表明：牛膝、红花均能降低RBC数、Hb含量，延长凝血时间，增大毛细血管的直径和开放数，有抗炎作用，能明显升高脾脏指数，合用后以上作用均较单用增强，各给药组对胸腺影响不明显，合剂组能降低肾上腺指数，为二者相须为用能增强活血化瘀之功的理论，提供了一定的科学依据。


目的探讨表皮生长因子(EGF)信号通路对雄激素非依赖型前列腺癌细胞系DU145表面整合素α5、β1的调控.方法应用流式细胞术、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Western蛋白印迹(Western blot)法测定EGF、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路抑制剂PD98059对DU145细胞整合素α5和β1表达的影响;采用细胞粘附能力测定和Transwell小室法检测EGF及PD98059对DU145细胞粘附能力和迁移能力的影响.结果EGF上调DU145细胞表面整合素β1亚基的蛋白和mRNA的表达,分别为对照组的231%和248%(方差值为9.0和24.6,P均＜0.01),并可促进DU145细胞对纤维连接蛋白(Fn)的粘附和迁移能力.而PD98059则具有相反的作用,下调DU145细胞表面整合素β1亚基的蛋白和mRNA的表达,分别为对照组的60%和63%(方差值为6.3和15.3,P均＜0.01),并可抑制DU145细胞对Fn的粘附和迁移能力.EGF和PD98059对整合素α1的表达无明显影响.结论EGF可能通过MAPK信号通路上调前列腺癌DU145细胞表面整合素β1亚基的表达,从而促进DU145细胞对Fn的粘附能力和迁移能力;此调节作用主要发生在mRNA转录水平.


美尼尔综合征是以膜迷路积水为主要组织病理学特征的一种内耳疾病,以反复发作的旋转性眩晕、波动性听力减退、耳鸣及耳堵塞感为临床特征的常见病,发病年龄以中青年居多,男女均可发病.笔者自 1998年采用加味温胆汤配合针刺治疗美尼尔综合征 62例,并西药治疗 53例进行对照观察.现将结果报告如下.


目的 观察依达拉奉联合自拟补气活血汤治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将患者144例随机分为观察组和对照组两组,各72例.两组均予常规对症治疗,在此基础上,对照组采用依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上加用自拟补气活血汤.治疗两周后比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和疗效.结果 与治疗前比较,治疗后两组NIHSS评分均明显下降(P＜0.01);组间比较,观察组低于对照组(P＜0.01).两组有效率方面比较,观察组为90.28％,高于对照组的77.78％ (P＜ 0.05).治疗2周后,观察组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度均明显低于对照组(P＜0.01).两组无严重不良反应发生.结论 依达拉奉联合自拟补气活血汤对急性脑梗疗效切实,安全可靠.


目的 观察平肺口服液对大鼠放射性肺炎的预防作用以及不同治疗原则指导下的立法处方对放射性肺炎的防治作用.方法 SD雄性大鼠6mV直线加速器X线全胸单次照射20Gy建立放射性肺炎模型,分为模型组、平肺组、通宣理肺组与空白对照组.于放射前1周开始灌服药物,每日1次,共5周.每周测量体重,分别于照射后4周和8周行右肺下叶常规病理染色.结果 大鼠全胸单次照射20Gy后,模型组肺组织发生明显炎性改变,照射后4周较照射后8周炎症反应更显著;平肺组炎症病理变化较同期模型组明显减轻,体重增长在放射4周后亦明显高于模型组;通宣理肺组病理表现及体重变化与模型组相比未见明显变化.结论 平肺口服液能明显改善放射性肺炎的病理变化,通宣理肺口服液对其作用不明显;严格界定中药方剂的适应证是明确其疗效的重要前提.


目的 探讨代谢综合征(MS)患者听觉功能早期损害的听力学特征,为研究和防治耳聋提供临床资料.方法 选择20～50岁纯音听阈正常的健康者120例(240耳)作为对照组,同等年龄、纯音听阈正常并确诊为MS的患者130例(260耳)作为实验组,每耳在同一测试条件下行扩展高频测听.所得结果进行组间比较.结果 同一年龄段实验组扩展高频测听阈值较对照组升高,20～40岁患者12kHz及以上频率阈值增高有显著意义(P＜0.05).41～50岁年龄组10～14 kHz频率阈值增高有显著意义(P＜0.05),16kHz频率检出率下降有显著意义(P＜0.05).结论 MS是致聋的病因之一,也是加重老年性聋的因素,扩展高频测听可以在早期检测出MS患者的听力损害.


随着加入世界贸易组织以后我国对医药零售行业的逐步开放，上市公司、民营资本、外资等各类资本开始大举进入，这使得医药零售行业的竞争更加激烈.面对日益同质化的竞争，如何定位、塑造差异化的品牌，是很多医药零售企业所面临的问题.笔者从微观的角度出发，通过研究消费者选择零售药店的影响因素，为医药零售企业的营销定位与品牌塑造提出了一些策略与建议.


目的：为研究黄酮类化合物金属配合物新药结构和性质提供理论依据。方法：以“木犀草素”“黄芩素”“芦丁”“槲皮素”“二氢杨梅素”“查尔酮”“根皮素”“染料木素”“大豆异黄酮”“配合物”“生物活性”“Luteolin”“Rutin”“Flavonoid”“Synthesis”“Com-plex”等为关键词，利用直接法、追溯法、综合法等文献检索方法，组合查询2012年1月－2016年3月在Sci、PubMed、SpringerLink、中国知网、维普等数据库中的相关文献，对黄酮类化合物不同结构类型金属配合物的合成、表征方法及生物活性进行综述。结果：共检索到相关文献150篇，其中有效文献53篇。合成配合物药物的金属离子主要集中在铜、锌、镍、钴及稀土元素，特别是生物体所需的微量金属元素。黄酮类化合物包括黄酮类、黄酮醇类、二氢黄酮醇类、查尔酮类、二氢查尔酮类、异黄酮类、花色素类等，其金属配合物的合成以直接加热合成法，或先拼接合成黄酮类有机衍生物、再加热合成黄酮类衍生物金属配合物为主。采用核磁共振氢谱、核磁共振碳谱、质谱、紫外光谱、红外光谱、热重差热分析、元素分析等方法来表征，以推测配合物的结构。黄酮类化合物金属配合物具有抗菌、抗癌、抗氧化等生物活性，相比黄酮类配体活性增强。结论：黄酮类化合物金属配合物是一类具有广泛生物活性的分子，对其结构进行优化，研究生物活性及作用机制，有望筛选出高效、低毒的候选药物。修饰黄酮类化合物，引入活性基团如糖基、磺酸基、席夫碱等以合成新型多功能的金属配合物，对于开发黄酮新药具有重要意义。


无论是造纸、油漆、个人护理品中的二氧化钛微粒,还是新型药物载体的合成微粒及其结构,这些与颗粒相关的产品对我们的日常生活起到重要的作用.


制备了渗透泵控释的盐酸维拉帕米片芯,依次包时滞衣层和控释衣层制得脉冲控释片.考察了时滞衣层增重和控释衣膜处方及增重对药物释放时滞和释放速率的影响,同时比较了制品在不同释放介质中的释药行为.结果显示,时滞农层增重与脉冲控释片的释放时滞呈止相关(r=0.9959),但对药物的释放速率影响较小;控释衣膜中的致孔剂种类和用量及控释农层增重对体外释药均有不同程度的影响:释药孔的数量对药物释放影响较小,但释药孔的减少可能会导致衣膜膨胀变形.脉冲控释片的体外释放不受介质pH的影响.


目的：了解湘雅医院感染病区患者临床分离病原菌分布及其耐药性。方法回顾性分析该院2011—2015年感染病区患者临床分离病原菌的构成及药敏结果。结果5年间共分离病原菌560株，其中革兰阳性菌247株（44．1％），革兰阴性菌313株（55．9％）。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌分别占69．8％（81／116）和24．3％（9／37）。肠球菌对万古霉素、利奈唑胺、磷霉素有较高的敏感性（敏感率＞81％）。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍高度敏感（88．9％～100．0％），对阿米卡星、头孢哌酮／舒巴坦及哌拉西林／他唑巴坦的敏感性较高（敏感率＞84％）。分离的多重耐药菌主要为鲍曼不动杆菌，耐亚胺培南鲍曼不动杆菌检出率从2011年的50．0％上升至2015年的77．8％，对亚胺培南的耐药率为64．9％。结论感染病区临床分离病原菌以革兰阴性菌为主，多重耐药菌检出率呈上升趋势；应根据病原菌的分布及其耐药性，合理选择抗菌药物。


通过对 48例可疑甲真菌病病甲分别进行扫描电镜、甲组织病理学检查、甲研末后的真菌培养和真菌镜检 , 发现扫描电镜的阳性率最高 (87.50% ), 其他依次为甲组织病理学检查 (60.42% ), 真菌培养 (41.67% ), 真菌镜检 (27.08% ). 在扫描电镜下病甲腹侧面可见菌丝及孢子 , 并有菌丝向甲内穿入 , 提示电镜可以大大提高甲真菌病的诊断率 , 还可观察真菌的侵袭情况 , 在此基础上初步探讨了各种病甲及外观正常甲与病菌的关系 .


目的：探讨蛛网膜下腔出血型烟雾病的临床特征和脑硬膜颞浅动脉血管融通术（EDAS）的治疗效果。方法回顾性分析2002年1月至2013年4月解放军第三○七医院神经外科收治的38例蛛网膜下腔出血型烟雾病患者的临床和影像学资料。对35例患者行单侧或双侧EDAS，共行64侧EDAS，4例合并动脉瘤的患者先期行血管内栓塞术。另3例患者未行手术治疗。结果（1）蛛网膜下腔出血型烟雾病患者占同期收治的出血型烟雾病患者的10.8％（38／353），其中成人37例，儿童1例，男∶女＝1∶3.22（9／29），发病年龄为12～59岁，平均（39±11）岁。4例合并动脉瘤，其余34例未合并动脉瘤患者的铃木分期分布、脉络膜前动脉扩张情况及后交通动脉扩张情况，在出血侧与非出血侧差异均无统计学意义（均 P＞0.05）。（2）术后随访13～125个月，平均（51±27）个月，有2例发生再出血，1例为脑室出血，1例为脑实质出血，35例接受EDAS治疗患者的术后改良Rankin评分较术前明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。16例患者术后3～19个月复查正电子发射计算机体层显像显示，23侧手术半球中，17侧半球代谢较术前改善，6侧较术前无明显变化。13例患者于术后5～30个月复查全脑DSA，示23侧手术半球中，19侧血管重建有效。结论蛛网膜下腔出血型烟雾病好发于成人，女性多见。EDAS可获得良好的血管重建效果及改善患者的脑代谢，从而缓解脑缺血症状。


目的 比较全酸蚀粘结剂和自酸蚀粘结剂在前牙树脂粘结修复的临床效果.方法 将前牙近中切端缺损需要行纳米树脂修复的330颗活髓恒牙随机分为2组,分别用全酸蚀粘结剂和自酸蚀粘结剂结合纳米树脂进行充填修复.于术后3个月、1年、3年对患者进行回访,检查充填物和牙体牙髓情况,并用Spss软件进行分析比较.结果 2组患牙的充填效果无显著性差异(P＞0.05),对牙髓的刺激性自酸蚀粘结剂小于全酸蚀粘结剂,有显著性差异(P＜0.05).结论 全酸蚀粘结剂和自酸蚀粘结剂用于前牙粘结修复治疗中的疗效均不错,自酸蚀粘接剂更易操作.


目的 检测钴铬合金烤瓷冠修复后龈沟液天冬氨酸转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)水平变化,探讨钴铬合金烤瓷冠修复对患牙牙周组织的影响.方法 选择钴铬合金烤瓷冠修复上颌前磨牙病例18例(共23个烤瓷冠),分别在修复前和修复后6个月进行临床检查,测定龈沟液的量,并对龈沟液内天冬氨酸转氨酶及碱性磷酸酶进行分析.结果 钴铬合金烤瓷冠修复后,患牙的菌斑指数无明显改变,但探诊深度,龈沟出血指数、天冬氨酸转氨酶及碱性磷酸酶水平均比修复前明显升高.结论 钴铬合金烤瓷冠修复对患牙牙周组织有一定不良影响.


中医急症隐性知识是中医急症学的重要组成部分.本文通过对中医急症隐性知识显性化必要性及影响因素的分析,提出相应的实施策略,以提高中医学隐性知识显性化的程度,最大限度地传承中医急症隐性知识,促进中医急症学的发展与创新.


目的探讨舌骨下肌筋膜瓣修复口腔癌术后缺损的可行性和优缺点.方法15例口腔癌、口咽癌患者在常规行根治术后采用舌骨下肌筋膜瓣修复术后缺损,并对其进行0.5～5.0年的临床随访.结果15块舌骨下肌筋膜瓣全部成活,颈部取瓣切口采用常规颈淋巴清扫切口,术后颈部切口均一期原位关闭.结论舌骨下肌筋膜瓣修复口腔癌术后缺损具有成活率高、颈淋巴清扫切口不受取瓣影响、可直接关闭颈部切口等优点,但因舌骨下肌筋膜瓣组织量少、筋膜菲薄、术后有部分挛缩,故适用于口腔内小范围的缺损.


本月全球药品研发进展取得成效的药物有51个,较上月增加了9个,除进入Ⅲ期临床研究阶段的药品量比上月略有下降外,进入注册阶段和注册前阶段的药品数量均比上月增多.进入注册阶段的有26个,比上月增加9个.其中5个为全球首次注册的新活性物质、新制剂和新适应证,其余21个均为在新市场补充注册.


目的 观察逐水利湿中药治疗急性期腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将80例患者随机分为两组,治疗组采用<济生方>中疏凿饮子加减口服,对照组给予芬必得消炎止痛;疗程3d.结果 治疗组显效率明显优于对照组.结论 逐水渗湿法治疗急性腰椎间盘突出症疗效满意.


目的:探讨在左炔诺孕酮宫内节育系统放置前给予戈舍瑞林治疗子宫腺肌病合并重度痛经的临床效果及安全性.方法:选取三亚市计划生育技术服务中心2014年1月-2016年1月收治的子宫腺肌病合并重度痛经患者140例,按抽签法随机分为对照组和观察组,各70例.两组患者均在月经开始的7 d内放置左炔诺孕酮宫内节育系统,其中观察组患者在放置前1周给予醋酸戈舍瑞林缓释植入剂10.8 mg腹前壁皮下注射.6个月后进行疗效评定.比较两组患者的痛经改善情况,治疗前后的子宫体积、COX痛经症状评分量表(CMSS)评分、月经量、血红蛋白(Hb)和糖类抗原125(CA125)含量,以及不良反应发生情况.结果:观察组患者的痛经改善率为95.71％,显著高于对照组的81.43％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的CMSS评分和月经量均较治疗前显著降低或减少,Hb含量均较治疗前显著升高,CA125含量均较治疗前显著降低,且观察组均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后子宫体积比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者的不良反应发生率(10.00％vs.14.29％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:左炔诺孕酮宫内节育系统放置前给予戈舍瑞林治疗子宫腺肌病合并重度痛经,可有效缓解患者痛经症状,减少月经量,改善Hb和CA125水平,且未增加不良反应发生风险.


对甲氧基苯甲酸和多聚甲醛在三氯化铝和溴化四丁铵双重催化作用下,经Blanc氯甲基化反应制得3-氯甲基-4-甲氧基苯甲酸,再经氧化、脱甲基反应制得4-羟基间苯二甲酸,总收率约78%.


目的  观察芪蛭汤对肾病综合征高凝状态影响和临床疗效.方法  将75例肾病综合征患者随机分为两组,均给予常规治疗和泼尼松加环磷酰胺治疗,不用抗凝药.治疗组予芪蛭汤口服；对照组予阿魏酸哌嗪片口服.均治疗1个月.比较两组治疗前后的全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间、血小板计数.结果  治疗组临床疗效优于对照组.两组治疗后全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间、纤维蛋白原、血小板计数均降低,凝血酶原时间升高,治疗组改善程度优于对照组.结论  芪蛭汤能改善肾病综合征患者高凝状态,改善微循环,保护肾功能,降低蛋白尿.


目的 观察民间验方活血接骨膏对创伤骨折患者血液流变学指标的影响.方法 将86例四肢创伤骨折患者随机分为治疗组44例和对照组42例.治疗组予活血接骨膏治疗,对照组予接骨膏治疗.两组均10d为1个疗程,均用药至骨折临床愈合.结果 治疗前两组中医症状积分、总积分及血液流变学指标差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组中医症状积分、总积分及血液流变学各项指标均较治疗前有显著改善(P＜0.01),且治疗组在改善中医症状积分、总积分及血液流变学指标方面均优于对照组(P＜ 0.05或P＜ 0.01);治疗组骨折愈合率及同类骨折愈合时间均优于对照组(P＜0.01).结论 活血接骨膏具有改善创伤骨折患者的临床症状体征和血液流变学状态的作用,可改善骨折局部的微循环状况,促进骨折早期愈合,提高骨折愈合率及缩短骨折愈合时间,同时也能有效的预防下肢静脉血栓形成.


外伤性癫痫是颅脑损伤的严重并发症之一,并且重度颅脑损伤癫痫发作明显高于轻中度者[1].临床上常对颅脑损伤患者进行预防性抗癫痫治疗,但Scherhout[2]对预防性治疗的系统性回顾分析表明,早期预防治疗降低了早期发作,而对晚期发作无效;Temkin[3]的研究也表明,早期抗癫痫治疗对预防早期发作是有效的,但并不能降低晚期发生率,并且现代医学所用的抗癫痫药副作用大,用药时间长,药量难控制,如中途停药或减量不当可导致癫痫大发作[4].与此同时,中医药或中西医结合方法其疗效确切,不良反应较少,使得应用范围越来越广.综述如下.


目的 观察益气活血化瘀之宁心胶囊治疗中老年冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将符合纳入标准的病例60例随机分为两组,治疗组予宁心胶囊,对照组服血府逐瘀胶囊.结果 治疗组心绞痛症状、心电图、中医证候、血脂、血液流变学指标改善均优于对照组.结论 益气活血化瘀法能明显改善中老年冠心病心绞痛中医辨证属气虚血瘀者心绞痛症状、血液流变性、血脂等指标,为中老年冠心病心绞痛患者的有效治法.


目的 研究风湿痛消丸对佐剂性关节炎模型动物抗炎镇痛作用.方法 抗炎实验采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀和大鼠佐剂性关节炎等常规模型;镇痛实验采用热板法、辐射热照射法和醋酸扭体法.结果 风湿痛消丸中剂量组抑制肿胀和对抗疼痛与模型组及高、低剂量组比较差异有统计学意义(P<0.05),与阿司匹林组比较疗效相当(P>0.05).结论 中剂量的风湿痛消丸有明显抗炎镇痛作用.


目的探讨微波热凝(microwave coagulation)作用于骨骼肌时,微波功率和作用时间与作用部位组织温度的关系.方法将微波热凝时的功率分别设定为50、70、100 W,作用时间分别为10、20、30 s,将单头直径1.5 mm微波天线置入兔胫前肌,测量微波热凝局部组织的温度.微波热凝部位取材做组织学观察.结果 50 W 30 s、70 W 10 s、70 W 20 s、70 W 30 s、100 W 10 s、100 W 20 s时组织平均温度均在45～70℃,但仅70 W 20 s时最高与最低温度均在45～70℃,组织学显示70 W 20 s时可见一界限清晰的凝固坏死区域.结论微波功率70 W作用20 s时,可以达到低热能蛋白凝固的安全温度.


目的探讨乙型肝炎(乙肝)表面抗原(HBsAg)弱阳性患者乙肝免疫学标志谱型及其临床意义.方法对用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测出的80例HBsAg弱阳性患者的标本行常规乙肝免疫学标志(两对半)及抗HBc IgM检测,并用聚合酶链反应(PCR)检测HBV DNA及循环免疫复合物(CIC).设95例健康体检者为对照组.结果乙肝两对半及抗HBc IgM表现有4种谱型;PCR检测HBV DNA 5例(6.20%)患者阳性,27例(33.75%)CIC阳性,肝功能均正常.80例中有6例(7.50%)为肝癌患者.结论 HBsAg弱阳性一般情况下不具严重致病性,但在原发病被激发或重叠其他病毒感染时,可导致病情加重,甚至癌变.


泌尿系结石是一种常见病,近年来发病率呈上升趋势.我院2003年7月～2008年6月采用体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石269例,取得良好效果.现将护理体会报告如下.


目的 探讨参龙健脑胶囊对脑缺血损伤大鼠脑组织海马区降钙素基因相关肽(CGRP)表达的影响.方法用结扎双侧颈总动脉制备缺血性脑损伤大鼠模型,造模成功后随机分为假手术组、模型组、脑复康组及参龙脑胶囊高、低剂量组.灌胃28d后,应用免疫组织化学染色法观察CGRP在缺血脑损伤大鼠海马区的表达.结果与模型组相比,参龙健脑胶囊组大鼠海马区CGRP表达增加.结论参龙健脑胶囊对缺血性脑损伤的保护作用与其促进脑组织CGRP表达密切相关.


目的 观察疏血通注射液治疗急性进展性脑梗死的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,在西医常规治疗的基础上,治疗组加用疏血通注射液静滴,对照组加用舒血宁注射液静滴,均治疗2周后比较疗效.结果 治疗组神经功能缺损程度评分及临床疗效均明显优于对照组.结论 疏血通注射液治疗进展性脑梗死疗效优于舒血宁注射液.


胆囊切除术后综合征是指胆囊切除术后,术前症状持续存在或反复发作,或重新发生一些胆道系统或其它器官的器质性或功能性疾病.如因胆道系统本身的因素所致的胆囊切除术后综合征引起胆道系统功能紊乱,主要是奥狄氏括约肌动力紊乱、胆囊功能丧失、胆管失弛缓等;因非胆道器质性疾病引起胆囊切除术后综合征而产生非胆道系统功能紊乱,主要为肠道易激综合征、吞气症及精神因素等[1].


目的 探求适合在艾滋病自愿咨询检测(VCT)点应用的检测艾滋病病毒(HIV)抗体的替代策略.方法 从河南、安徽和山西省的27个VCT检测点日常工作中采集样品10 310份,离心分离血浆后,全部用HIV快速检测试剂1(RT1)和HIV快速检测试剂2(RT2)进行检测,其中任何一种试剂的检测.结果 为阳性时,分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂和免疫印迹试验(WB)试剂复检.当两种快速检测均为阴性时,保留血浆,集中用ELISA试剂复检,复检为阳性者,进一步用WB确认检测.结果 RT1检测为阳性的样品418份,WB确认阳性的样品386份;RT2检测为阳性的样品427份,WB确认阳性的样品388份;RT1和RT2均为阳性的样品391份,WB确认阳性的样品386份.RT1和RT2检测.结果 不一致的样品共63份,57份为ELISA阴性,6份为ELISA阳性.结论 使用任何一种HIV快速检测试剂可以筛查出99%以上的阴性样品;两种HIV快速检测试剂的检测.结果 均为阳性时,可以筛查出98%以上的阳性样品;两种HIV快速检测试剂的检测.结果 不一致时,ELISA复检为阴性的样品可按HIV抗体阴性咨询,ELISA复检为阳性的样品应进一步做WB确认检测.使用RT1+RT2+ELISA策略,可以替代98.54%的WB确认检测,并且与WB确认检测.结果 的符合率为99.94%,因而可以在保证检测.结果 质量的同时,大大减少检测费用,提高检测效率和成本效益.


采用正交设计和响应面分析优化种子罐培养基配方,以菌体浓度、淀粉酶活力和黏度为指标,得到优化培养基配方:黄豆饼粉3.0％,硫酸铵0.15％,玉米浆0.57％,玉米淀粉1.81％,糊精2.37％,葡萄糖1.0％,豆油1.0％,氯化钠0.5％,碳酸钙0.4％,消泡剂0.02％.应用优化后的培养基进行15L种子罐发酵培养,获得了更高质量的种子.将该种子接种至50 L发酵罐,红霉素A的发酵产量由8 057 μg/ml提高到8 563 μg/ml,提高了6.0％.


目的 观察急性脑梗死患者舌苔与临床病情、预后的相关性.方法 急性脑梗死患者210例,采用舌像采集仪采集舌象,舌象分析软件进行中医舌象分析.重点观察并分析舌苔与神经功能缺损程度、中脏腑经络、临床转归的关系及不同苔色舌苔面积与神经功能缺损关系.结果 急性期脑梗死患者苔质以润滑苔、腻苔占大多数,苔色以白苔、黄苔占优势.随神经功能缺损程度的加重,薄苔、润滑苔、白苔的比例不断减少,厚苔、燥苔、黄苔的比例不断增高,单一苔色的舌苔面积不断递增.随着病情的好转,薄苔、润滑苔、白苔的比例不断提高,厚苔、燥苔、黄苔、剥落苔的比例不断降低.结论 舌苔的变化对中风病邪性质的判断、病情轻重的评估、治疗效果的评价及预后的判断具有重要的临床意义.中风急性期舌苔薄、润滑、白者,病情轻,预后好;舌苔厚、燥、黄者病情重,预后差.相同苔色下,舌苔面积越大,病情越重.


我们观察10例种植体周围炎病例报告如下,并分析探讨其发病原因和预防方法.


目的:考察同一批冠心Ⅱ号组方药材在同一煎煮工艺条件下煎剂中有效成分含量的变异程度.方法:选择同一批组方药材,尽可能地控制煎煮过程的各个细节,测定5批次冠心Ⅱ号煎剂中有效成分的含量并计算其平均值.结果:以生药量计,丹参素为(0.773±0.0 656)mg/g,原儿茶醛为(36.591±3.0 590)μg/g,芍药苷为(2.655±0.2 454)mg/g,阿魏酸为(85.052±7.5 469)μg/g.结论:如果以批次间成分含量变异系数小于10%为标准,各有效成分含量均达到要求;如果以成分含量批次间无统计学差异的标准来判断,则需要将更多影响煎剂有效成分含量的因素纳入质量控制范畴.


目的观察抗痫增智颗粒对点燃大鼠模型脑内胆碱能神经系统的影响.方法设立正常大鼠为正常对照组 (A组 ),点燃大鼠模型随机分为模型对照组 (B组 ),中药低、高剂量组 (C、D组)及西药组 (E组).测定各组大鼠学习、记忆能力及脑 M受体结合量.结果 B组学习、记忆能力及 M受体结合量明显低于 A组, D组上述观察指标情况明显好于 B组及 E组.结论本造模方法模拟人类癫痫发作情况理想;抗痫增智颗粒可通过提高点燃大鼠模型脑内 M受体的结合量,提高其学习、记忆能力.


目的 获得嘈杂语噪声背景下汉语短句识别率一信噪比(Performance-Intensity,P-I)函数的斜率和50%的得分所对应的信噪比(记为SNR50),并对所有短句的同质性进行评估和调整.方法 采用16张(每张20句)新编嘈杂语噪声下汉语普通话短句识别表作为测试材料.选取年龄为21～25岁之间、听力/言语发育正常且日常以汉语普通话为交流方式的48名受试者按"随机区组设计"在-1、-4、-7、-10 dB四种信噪比条件下进行言语识别率的心理声学测量.使用Statistica7.0软件进行P-I函数拟合和统计分析.结果 320句语句在嘈杂语噪声下的言语识别P-I函数曲线的阈值呈正态分布,斜率呈不规则分布.剔除P-I函数强健性增长(斜率＞55%/dB)的语句,并保留阈值变异度在±2σ内的语句,精选出同质性良好的240句.结论 逐个调整每句的SNR以实现同质性,可为编制"等言语识别阈级"的句表奠定扎实的心理声学基础.


目的 报告1例石骨症合并下颌骨骨髓炎.方法 对该例患者进行系统的病史询问、体格检查及X线片分析以明确诊断,并行右侧下颌骨病灶切除术及术后高压氧治疗.结果 患者创口一期愈合,术后3个月复杏无复发.结论 通过彻底清除病灶并结合高压氧治疗可以达到理想的治疗效果.


前列腺疾病是男性各个时期都有可能出现的疾病.其中慢性前列腺炎、前列腺增生是男科最常见的疾病之一.


目的 用三维有限元方法分析钴铬合金和金合金铸造三臂卡环固位臂在不同摘取方式时的应力分布,探讨可摘局部义齿的适宜摘取方式,为临床指导患者摘取义齿提供参考.方法 以下颌第二前磨牙为基牙,建立基牙和三种宽度固位臂的三维有限元模型,设计卡臂尖和固位臂中部进入基牙的倒凹深度不同,分别在固位臂的中部和起始部施加速度为3mm/s的动态位移载荷,使卡环向上产生3mm的位移,计算不同方式摘取时固位臂的接触受力.结果 用推拉基托方式摘取义齿时,三种宽度的钴铬合金和金合金铸造卡环固位臂的最大应力与卡臂尖进入基牙的倒凹深度均呈正相关关系;同种材料的卡环固位臂,当卡臂尖进入基牙的倒凹深度相同时,随着固位臂宽度的增大,最大应力增加,差异有统计学意义;相同宽度、不同材料卡环固位臂,随卡臂尖进入基牙倒凹深度的增大,最大应力增加,差异有统计学意义.用推拉卡环方式摘取义齿时,相关的结果与用推拉基托方式摘取义齿时类似.对于同种材料、同一宽度的固位臂,随着卡臂尖进入基牙倒凹深度的增大,推拉卡环摘取义齿时固位臂的最大应力比推拉基托时增加得快,最大应力拟合直线的斜率大,且两条拟合直线有交点.结论 钴铬合金铸造三臂卡环的可摘局部义齿,适宜用推拉卡环方式摘取.金合金铸造三臂卡环的可摘局部义齿,当卡臂尖进入基牙的倒凹深度较浅时,适宜用推拉卡环的方式摘取;当卡臂尖进入基牙的倒凹深度较深时,适宜用推拉基托的方式摘取.


目的:探讨16层螺旋CT扫描容积重建诊断肋骨骨折的临床价值.材料和方法:对43例胸部外伤的患者行16层螺旋CT扫描并行容积重建进行诊断,包括采用最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)、容积再现(VR)等方法.结果:43例肋骨骨折共152根,其中多发、粉碎性骨折17例,两侧共107根;多发性骨折16例,两侧共35根;单发性骨折10例,两侧共10根.结论:胸部外伤的患者行多层螺旋CT结合容积重建等方法诊断肋骨骨折,可清晰、直观地显示肋骨骨折的数量、性质、部位及合并症,具有很高的临床应用价值.


目的 观察温阳定悸法联合美托洛尔治疗室性早搏的临床疗效.方法 将126例室性早搏患者随机分为治疗组和对照组.对照组63例给予美托洛尔进行治疗,治疗组63例除服用美托洛尔外,加用温阳定悸法.观察两组患者的临床疗效.结果 治疗组动态心电图总有效率为88.89％,高于对照组的71.43％(P＜ 0.05);治疗组治疗后中医症状总积分数值明显下降(P＜0.05);综合疗效比较:治疗组总有效率为90.48％,对照组总有效率为74.60％,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 温阳定悸法联合美托洛尔治疗室性早搏能显著提高疗效,为中西医结合治疗心律失常室性早搏的良方.


目的:了解呼吸科住院患者药品不良反应(ADR)的流行病学特征,探讨ADR发生特点及规律,为临床安全用药提供参考.方法:选择北京市某医院的呼吸科作为样本点,利用前瞻性试验设计进行数据收集.时2005年11月1日2006年4月30日间收治的322名住院患者进行主动监测,对患者的流行病学特征、ADR特征等进行调查,并对ADR报告表进行统计分析.结果:呼吸科ADR发生率为9.94%(32/322);在呼吸科,引起ADR的前2位药物是抗感染药、抗肿瘤药;另ADR临床表现居前3位的为血液系统损害、皮肤及其附件损害、消化系统损害;ADR转归较好.结论:应加强对患者的教育及时医护人员的培训,树立ADR监测和救治的观念,针对ADR发生率较高的药品采取措施,减轻损害.


发热为恶性肿瘤的常见症状,临床表现以持续性低热,少数可以表现为中等度发热或高热,一般发热不恶寒,午后潮热,或发热反复发作,或发热有定时为特点.以肺癌、肝癌、大肠癌、胃癌、胰腺癌、卵巢癌、恶性淋巴瘤等为常见.


目的 了解影响地方多部门领导开展艾滋病防治工作的相关因素,探索适合中国国情的防治艾滋病领导力建设的可行性模式.方法 采用定性研究的方法,对2省15县市地方领导共47人,分为卫生和非卫生部门两组进行个人深入访谈及专题小组讨论.结果 影响地方领导开展艾滋病防治工作的相关因素包括外部和内部两方面.外部影响因素分为部门共同及特殊影响因素两类,如主要领导的重视程度、政策的可操作性和实效性等;内部影响因素两组的共性是,因缺乏明确的针对个人和部门的考核评估机制而导致的自我激励机制的缺乏等,2个省情况基本一致.防治艾滋病领导力建设的培训,应针对不同性质的领导在培训内容、方法和时间上区别对待,突出艾滋病与执政的关系.防治艾滋病领导力建设的模式,除通过目前培训的短期行为外,还需配合实施和评估等长期综合措施.结论 地方领导开展艾滋病防治工作在不同程度上受到内外多种因素的影响和制约.防治艾滋病领导力建设的培训可采用"目的分层"的策略.领导力建设的模式应建立培训-实施-评估的长效机制.


烟雾病早期主要由脑血管造影来确诊,但随着各种影像学设备的不断研发与更新,以及各种影像学检查技术的不断创新与发展,烟雾病的诊断取得了很大的进展.


目的 观察八正片辅助治疗女性急性肾盂肾炎的有效性.方法 将患者随机分为两组,对照组给予常规抗感染等综合治疗,观察组加用八正片口服治疗；比较两组总疗效以及尿频、尿急、腰痛等临床表现与C反应蛋白变化情况.结果 观察组总有效率高于对照组；其平均疗程明显较对照组为短,发热时间、膀胱刺激征等临床体征消退时间较对照组缩短；C反应蛋白水平显著低于对照组.结论 八正片联合常规抗感染治疗女性急性肾盂肾炎,有协同作用,可缩短病程,减低复发率.


目的 观察开窍醒神补虚通络针刺疗法为主治疗脑梗死偏瘫的临床疗效.方法 将160例本病患者随机分为治疗组和对照组各80例,对照组予西医基础治疗,治疗组在对照治疗的基础上加开窍醒神补虚通络针刺疗法,观察并比较两组临床疗效、CSS评分、Barthel指数评分、Fugl-Meyer评分、MAS评估.结果 治疗组总有效率为90.00％,高于对照组的62.50％ (P＜ 0.05);两组治疗前后CSS评分、Barthel指数评分、Fugl-Meyer 评分、MAS评估,治疗组的改善均优于对照组(P＜0.05).结论 针刺治疗脑梗死偏瘫疗效确切,并能促进肢体神经功能恢复,提高患者生活质量.


建立了HPLC法测定大鼠血浆中雷诺嗪的含量,采用BDS Ci8柱,流动相为甲醇-10mmol/L乙酸铵和5mmol/L乙酸缓冲液(50:50),检测波长272 nm,线性范围为0.05～20μg/ml,方法回收率为85%～99%.大鼠灌胃给药(12.5、25、50mg/kg)所得药动学参数经t检验表明,雷诺嗪在大鼠体内口服吸收良好,且药物动力学存在性别差异.


目的：利用弯曲树脂根管研究 Mtwo 镍钛器械的成形能力。方法使用机用 Mtwo 和 ProTaper 预备两组弯曲树脂根管，记录弯曲树脂根管切割量和弯曲度的变化，并对预备前后弯曲树脂根管形态学改变、根管宽度和弯曲度变化进行分析和比较。结果两组机用镍钛器械在根管形态学、根管宽度和根管偏移方面无显著性差异。结论Mtwo 镍钛器械能够较好地完成弯曲树脂根管的预备。


目的 探讨下颌骨动静脉畸形的根治性治疗方法和经验.方法 对3例下颌骨动静脉畸形分别予介入栓塞结合手术切除2例,单纯介入栓塞1例,随访并评价治疗效果.结果 随访6～36个月,介入栓塞结合手术切除2例均治愈,保存了下颌骨,骨腔新骨形成,面形及口腔功能恢复良好;单纯介入栓塞的患者,术后3个月牙龈再次大出血,予以切除下颌骨同期修复重建.结论 介入栓塞结合手术治疗下颌骨动静脉畸形,可达根治肿瘤又保存功能的目的 .


血管纹和螺旋韧带位于耳蜗中阶外侧壁,其中血管纹的血-迷路屏障(blood-labyrinth barrier,BLB)是高度分化的毛细血管网,用于调控耳蜗血液和细胞间液的物质交换.此屏障保护内耳不接触来自血液的有毒物质,并且选择性的透过离子、液体及营养物质至耳蜗.血-迷路屏障对维持耳蜗内稳态有重要的作用.血迷路屏障结构上包括血管纹微血管内皮细胞(endothelial cells,ECs)、周细胞(pericytes,PCs)、血管周围巨噬细胞样黑色素细胞(perivascular resident macrophage-like melanocytes,PVM/Ms)、基膜(basement membrance,BM)、复杂的紧密连接和黏合连接.ECs、PCs和PVM/Ms间的作用,类似于细胞间信号传导,对控制血管渗透性及为听功能提供适宜的环境起着至关重要的作用.在遗传缺陷、炎症、声损伤以及衰老的病理条件下,血-迷路屏障各组份间正常的相互作用遭到破坏,进而导致其通透性增加,引发听力障碍.


颈椎病是临床常见病、多发病,而颈椎环齿关节错位型颈椎病病情较重,患者痛苦不堪.笔者近 3年来采用针刀加手法治疗环齿关节错位型颈椎病 35例,疗效较为满意.报告如下.


目的 探讨龈沟液中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)含量与正畸牙根吸收的相关性,为临床诊断牙根吸收寻找简单、灵敏的检测指标.方法 选择5只6月龄的小型猪作为研究对象,以其下颌第一乳侧切牙作为实验牙,通过施加300 g过大拉力建立动物模型.每周提取实验牙的龈沟液,并应用SDS-PAGE,Western Blot和Gel Doc凝胶成像系统定量检测龈沟液中MMP-9含量的改变.同时在第1、2、4、7周将动物处死,制作实验牙的病理切片,观察发生牙根吸收的情况.根据牙根吸收出现的时间将所有实验动物分为未吸收组和吸收组,对其龈沟液中MMP-9含量进行统计学分析.结果 牙齿受力后,龈沟液中的MMP-9含量先升高,在发生牙根吸收的第2周则减少,然后逐渐升高,在第3、4周达高峰后又逐渐减少.牙根吸收组和未吸收组龈沟液中MMP-9含量的差异有显著的统计学意义.结论 龈沟液中的MMP-9参与了正畸源性牙根吸收过程.


对CDK抑制剂PHA-848125 (1)的合成工艺进行改进.按文献方法合成2-甲氧基-5,5-二甲基环己-2-烯酮(6),以双(三甲基硅基)氨基锂代替文献的氢化钠,使6与草酸二乙酯反应得2-(3-甲氧基-6,6-二甲基-2-氧代环己-3-烯-1-基)-2-氧代乙酸乙酯(7),提高了反应安全性,同时采用重结晶的方法对粗品进行纯化,使后续反应收率更高.7与甲基肼成环得1,4,4-三甲基-7-氧代-4,5,6,7-四氢-1H-吲唑-3-羧酸乙酯(8),后处理用重结晶替代柱色谱,简化了操作;8与N,N-二甲基甲酰胺二甲基缩醛在常温下反应得6-[(二甲胺基)亚甲基]-1,4,4-三甲基-7-氧代-4,5,6,7-四氢-1H-吲唑-3-羧酸乙酯(9).同时,4-(4-甲基哌嗪-1-基)苯胺(a)经取代、脱保护反应制得1-[4-(4-甲基-1-哌嗪基)苯基]胍(c).化合物9与c成环得8-[4-(4-甲基哌嗪-1-基)苯胺基]-1,4,4-三甲基-4,5-二氢-1H-吡唑并[4,3-h]喹唑啉-3-羧酸乙酯(10),再经水解、酰胺化反应得1,总收率15.7％(以2计),较文献提高11.7个百分点.


<人体结构与功能>教材"是根据卫生部2000年3月在天津召开的卫生部护理学专业教材编写工作会议精神编写的"[1],该教材结合高级护理专业的培养目标,将传统的人体解剖学、组织学与胚胎学和生理学合编于一体,很大程度上减少了三门学科的重复内容和教学时数,同时注意"三基"、"五性".通过在教学实践中的检验,笔者认为该书不失为一本适合我国护理学专业的面向21世纪课程教材.但由于该教材刚刚"出炉",难免存在一些有待改进的地方.下面就教材中某些方面提出几点建议:


乙型肝炎病毒(HBV)感染是涉及全球性的卫生健康问题.世界卫生组织(WHO)报告,全球前10位疾病死因中,乙型肝炎(乙肝)占第7位,每年因乙肝死亡者约75万例[1].


目的 观察补中益气汤联合肠内营养对人住ICU的危重症患者胃肠功能障碍的疗效.方法 将90例ICU住院患者按随机数字表分为两组,各45例.对照组予常规对症及肠内营养支持等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,加用补中益气汤鼻饲,7d为1个疗程,比较两组患者治疗后胃肠功能障碍的改善、相关实验室指标的变化及28 d生存情况.结果 治疗后治疗组总有效率77.78％,高于对照组57.78％,治疗组28 d生存率为88.89％,高于对照组的75.56％;肠鸣音次数、胃肠功能障碍评分、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分均比对照组改善更为显著(P＜0.05);治疗后治疗组血降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)等血清水平均低于对照组(均P＜ 0.05).结论 补中益气汤能够抑制危重症患者的机体炎症反应,纠正胃肠功能障碍,提高生存率,明显改善预后.


目的 探讨针刺对脑缺血再灌注损伤大鼠神经生长因子(NGF)表达的影响及针刺抗局灶性脑缺血再灌注损伤的神经保护机制.方法 将90只SD大鼠随机分为假手术组24h、假手术组48h、假手术组72h、模型组24h、模型组48h、模型组72h、电针组24h、电针组48h、电针组72h.采用改良线栓法制备局灶型脑缺血再灌注大鼠模型(MCAO),电针大椎、双侧内关穴,应用免疫组化(SABC)法观察各组大鼠海马NGF的表达.结果 模型各组大鼠缺血侧海马NGF的表达显著低于电针相应时段组,且于再灌注后48h达高峰,与假手术组相比较差异显著.结论 电针可能通过提高局灶性脑缺血冉灌注海马NGF的表达发挥神经保护作用.


考察了大孔吸附树脂分离制何首乌中二苯乙烯苷(2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷)的工艺参数.以吸附量为考察指标,主要考察了上样浓度、流速、pH对吸附效果的影响,及洗脱液浓度对洗脱效果的影响.结果表明:S-8型树脂对二苯乙烯苷的吸附性能最好,吸附量为40mg/g湿树脂,洗脱率80%,所得产品含量超过60%.


目的探讨扩散加权成像在肝脏转移瘤和肝内胆管细胞癌鉴别诊断中的价值.资料与方法经病理证实的肝脏转移瘤和肝内胆管细胞癌患者各13例,均行扩散加权成像(DWI)检查,比较两组表观扩散系数(ADC)值、瘤/肝值之间的差异,以及肿瘤与邻近肝实质之间的差异.结果26例患者共26个肿瘤,所有肿瘤在ADC图像上呈高信号,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,边界较清楚.肝脏转移瘤及肝内胆管细胞癌平均ADC值分别为(0.974±0.167)×10-3 mm2/s和(1.015±0.105)×10-3 mm2/s,二者差异无统计学意义(t=0.745, P>0.05).肝脏转移瘤组瘤/肝值明显低于胆管细胞癌组(t=2.910, P<0.05).肝内胆管细胞癌及肝脏转移瘤ADC值均低于邻近肝实质(t=8.323、6.043, P<0.05).结论磁共振DWI中测得的瘤/肝值可为肝内转移瘤和肝内胆管细胞癌的鉴别诊断提供帮助.


血管性头痛是由神经血管功能紊乱,导致以头部血管舒缩功能障碍为主要特点的临床综合征,近年来发病率有上升趋势.笔者近年采用自拟颅痛宁汤治疗本病 65例,疗效满意.现报告如下.


目的 探讨艾灸关元、气海穴对恶性肿瘤晚期患者生存质量及T淋巴细胞亚群的影响.方法 60例患者依据随机数字表法随机分为治疗组与对照组,各30例.对照组采用止吐、镇痛、支持等对症治疗,治疗组在对照组基础上结合艾灸关元、气海穴治疗.比较两组疗效、生存质量改善情况,治疗前后CD3+、CD4+、NK水平及中医症状积分变化.结果 治疗组总有效率56.67％高于对照组的30.00％ (P＜ 0.05).治疗组生存质量提高率53.33％优于对照组的23.33％(P＜ 0.05).两组CD3+、CD4+、NK治疗前比较差别均不大(均P＞ 0.05).两组治疗后CD3+、CD4+、NK与治疗前比较均增加(均P＜0.05),且治疗组CD3+、CD4+、NK高于对照组(均P＜0.05).两组治疗前进食困难、肢体浮肿、困重乏力、腹部胀满、体力状况积分比较差别不大(P＞0.05).两组治疗后进食困难、肢体浮肿、困重乏力、腹部胀满、体力状况与治疗前比较积分均下降(均P＜ 0.05),且治疗组进食困难、肢体浮肿、困重乏力、腹部胀满、体力状况积分均低于对照组(均P＜ 0.05).结论 艾灸关元、气海可明显改善恶性肿瘤患者晚期的临床症状,提高生存质量,控制肿瘤发展,延长生存期和提高生存率.


目的 观察扶正解毒方对肺炎链球菌感染大鼠炎性细胞因子及免疫指标的影响,探讨扶正解毒法对肺感染后免疫失衡的调控机制.方法 气管内注射肺炎链球菌建立肺炎感染模型,分别用扶正解毒中药、头孢呋辛酯、扶正解毒中药+头孢呋辛酯干预,分别于给药第4日和第7日取材.观察各组肺组织形态学,ELISA检测血清及肺组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-17(IL-17)的表达;West blot检测脾组织中CD4+、CD8+水平.结果 与正常组相比,模型组肺组织与血清中TNF-α、IL-17含量增高(P＜0.05).各治疗组TNF-α、IL-17水平降低,CD4+、CD8+水平增高,免疫紊乱状态改善.结论 扶正解毒中药可以降低炎性细胞因子水平、增强免疫功能,改善动物生存状态.扶正解毒中药对肺炎的治疗机制可能与降低炎性细胞因子水平,减轻炎性反应,增强免疫功能有关.


[目的] 探讨肾病综合征(NS)并发脑静脉窦血栓(CVST)患者的临床特征及预后.[方法] 回顾性分析2007年1月—2011年1月,南京军区南京总医院神经内科及肾脏病科住院的14例NS并发CVST患者的临床资料,对患者的临床表现、影像学、实验室检查、治疗及随访[结果]进行分析.[结果] ①患者年龄为13 ～62岁,平均为(31±16)岁.主要临床表现为头痛、呕吐、运动功能障碍、癫痫发作.②CT/MRI/MRV提示CVST阳性比为13/14,1例患者在MR不能确诊的情况下,行DSA检查确诊.病变部位主要为上矢状窦,其次为横窦.③有12例患者的血清白蛋白＜25g/L,8例血浆纤维蛋白原＞4g/L,8例D-二聚体＞500mg/L.经抗凝治疗后,FIB和D-二聚体降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(对14例患者随访12 ～60个月,平均(29±14)个月.对8例患者复查头部MRI/MRV,有6例显示闭塞的静脉或静脉窦再通.临床痊愈13例,改良Rankin评分(mRS)均为0分；遗留头痛的患者1例,mRS为1分.无一例CVST复发.[结论] NS患者若出现头痛、运动功能障碍、癫痫发作,应及时行影像学检查明确是否为CVST.对于并发CVST,早期诊断及抗凝治疗,预后良好.


本文以中西医灌肠疗法的作用探析中药灌肠治疗慢性肾衰机理,以冀为临床诊治提供参考.


目的探讨肺局限性磨玻璃结节（GGN）的高分辨率CT（HRCT）征象与国际肺癌研究协会/美国胸科学会/欧洲呼吸学会病理的相关性。资料与方法选取121例GGN患者，按病理结果将其分为良性组（22例）、浸润前病变（PIL）组（21例）、微浸润癌组（26例）和浸润癌组（52例），总结患者肺GGN的影像、病理及预后资料，分析不同病理类型GGN间的差异。结果 GGN的最大径、边缘、空泡征、实性成分、形状及是否有血管穿行在4组间差异均有统计学意义（χ2=9.945~31.068， P<0.05）。浸润癌组的最大径、边缘与良性组、PIL组、微浸润癌组比较，差异有统计学意义（P<0.008）；良性组空泡征与PIL组、微浸润癌组、浸润癌组比较，差异有统计学意义（P<0.008）；是否含有实性成分、形状在浸润癌与微浸润组间差异有统计学意义（P<0.008）；是否有血管穿行在良性组与浸润癌组间差异有统计学意义（P<0.008）。仅1例浸润癌出现远处转移。结论当GGN的最大径≥16.35 mm、出现毛刺征或分叶征提示浸润癌；当GGN内部出现空泡征则提示其为恶性；GGN内部含有实性成分或其形状不规则，可以鉴别浸润癌与微浸润癌；GGN内部有血管穿行可以用于鉴别浸润癌与良性病灶；GGN的预后好，仅0.83%病例出现远处转移。


目的 观察填髓益脑法对局灶性脑缺血再灌注损伤后脑组织的保护作用.方法 雄性成年SD大鼠40只随机分为假手术组、造模组、通络组、填髓益脑组.线栓法制作大鼠局灶性脑缺血模型.填髓益脑组、通络组均采用相应药物灌胃,假手术组和造模组以等量生理盐水灌胃.观察再灌注24h时神经行为学评分,检测NO、GLU及SOD.结果 造模组神经行为学评分明显高于填髓益脑组与通络组,填髓益脑组与通络组相近:填髓益脑组与通络组NO、GLU、SOD较之造模组有明显差异.结论 填髓益脑法对局灶性脑缺血再灌注损伤有明显的保护作用,其效果与通络法相同.其作用机制可能是通过阻止脑组织SOD活性降低、减少GLU的释放、降低NO含量而发挥神经保护作用.


患者 女,37岁,教师.因发热1 d,意识不清伴左侧肢体抽搐6 h,于2006年8月10日急诊入解放军第三○六医院神经内科.患者入院前因发热、牙痛4 d在口腔科诊断为慢性根尖周炎,在用3%过氧化氢溶液冲洗右上颌第一磨牙腭侧牙周袋过程中,突然出现意识模糊、小便失禁,4 h内病情急剧加重,发展为昏迷、癫痫持续状态.


脑血管疾病是目前导致人类死亡和致残的主要原因.尽管临床上使用的溶栓治疗可明显改善患者的临床症状,但因治疗"时间窗"等许多因素的制约,实际只有极少部分患者得益于此治疗.


2-溴-1-对甲氧基苯丙酮与对甲氧基苯乙胺反应后，再经脱二甲基和硼氢化钾还原，合成了利托君。中间体1-(4-甲氧基苯基)-2-［2-(4-甲氧基苯基)乙胺基］丙-1-酮盐酸盐(5)为新化合物，结构经MS、1HNMR证实。以2-溴-1-对甲氧基苯丙酮计算，总收率为28.6%。


用熔融-乳化法制备葫芦素B纳米脂质载体,以平均粒径、包封率和载药量为评价指标,采用星点设计-效应面法优化处方.所得优化处方为单硬脂酸甘油酯0.3 g、卵磷脂0.125 g、注射用大豆油0.075 g、聚乙二醇40硬脂酸酯0.2 g.优化处方平均粒径、包封率和载药量的实测值分别为120.8 nm、83.3％和0.83％,并与预测值相近.制品在45.5 h时体外释放率可达(87.1±3.5)％,且体外释放行为符合一级动力学模型.


目的评价新型L/DL聚乳酸(PLDLA)接骨材料在实验动物体内的降解特性.方法新西兰白兔下颌骨造成骨折,采用PLDLA接骨材料行内固定术.术后1、2、4、8周分别观察PLDLA接骨板大体降解情况、测试三点弯曲强度、检测分子质量等,观察PLDLA材料在体内的降解吸收速度.结果实验动物下颌骨骨折断端均对位良好.随时间推移PLDLA接骨板出现明显降解,其降解过程与骨折的愈合过程基本符合.结论PLDLA接骨板、螺钉对兔下颌骨骨折均具有良好的内固定作用,符合骨折内固定的基本要求.PLDLA的降解速度与骨折愈合速度基本相符,但相对于周围组织清除能力则降解稍显过快.


目的 观察人参芍药汤治疗病毒性心肌炎(气阴两虚证)的临床疗效.方法 选取符合病毒性心肌炎(气阴两虚证)患者100例随机分为治疗组与对照组各50例,均予西医常规处理,治疗组加用人参芍药汤；疗程均为1个月.结果 治疗组心肌炎症状改善及心电图疗效均优于对照组.结论 人参芍药汤治疗病毒性心肌炎(气阴两虚证)疗效优于单纯西医常规治疗.


自身免疫性疾病(autoimmune disease,AID)泛指机体免疫效应细胞如细胞毒性T淋巴细胞、自然杀伤细胞、巨噬细胞等或免疫效应分子(补体、抗体、细胞因子等)针对自身组织或细胞产生病理性免疫应答反应,导致自身组织损伤的一大类疾病.自身免疫病分类方法也较多,尚待统一.


6例患者中,男性4例,女性2例;年龄44～73岁,其中50岁以下2例,50～70岁3例,70岁以上1例;高血压病史2～8个月,平均3.5个月;开始服珍菊降压片(上海中药四厂生产)至出现皮疹平均时间为20±5.6天,病程为0.5～4个月.6例患者在外院均诊断为"湿疹”.皮损分布于头皮(见于头发稀疏者)、双颞部、耳前、颈后侧、手背等暴露部位,先后或同时出现水肿性红斑、丘疹,部分有浸润感,重者出现斑块、结节.实验室检查:2例尿蛋白阳性,1例心电图异常,组织病理检查显示慢性增殖性炎症改变.根据服药史及皮疹特点,以上6例可诊断为外源性光感性皮炎.


目的:建立以高效液相色谱法同时测定苦豆子乳膏中槐定碱、苦参碱和槐果碱含量的方法.方法:色谱柱为VP-ODS C18(150 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-乙腈-0.02 mol·L-1醋酸铵缓冲溶液(含0.05%三乙胺)=5:16:79,检测波长为220 nm,流速为1.0 mL·min1,柱温为40℃.结果:槐定碱、苦参碱、槐果碱的检测浓度分别在7.16～114.52、2.90～46.36、0.56～8.90μg·mL1范围内与各自的峰面积积分值呈良好线性关系;平均回收率分别为99.41%、100.63%、98.02%,RSD分别为2.58%、2.94%、2.49%.结论:本方法简便、准确、重现性好,可用于苦豆子乳膏的质量控制.


目的 应用荧光方法建立、优化、评价艾滋病病毒1型(HIV-1)蛋白酶抑制剂高通量筛选模型,并用于大规模样品筛选.方法 将p100w表达质粒转化E.coli细菌细胞,使其表达包涵体形式的HIV-1蛋白酶融合蛋白,制备纯化自剪切后成熟的HIV-1蛋白酶.通过测定Km值及已知HIV蛋白酶抑制药的IC50对酶进行鉴定.优化酶反应体系,评价模型的可靠性.建立、比较HPLC酶切分析法及荧光底物法两种测定酶活性方法.结果 建立了高通量HIV-1蛋白酶筛选模型,经优化减少酶及底物用量,降低了成本.在模型可靠性评价中,Z因子达到0.786以上.在对9 000个微生物发酵产物样品的筛选中,验证了方法的可应用性,并获得阳性菌株41个.结论 所建立的荧光方法高通量筛选模型稳定可靠,效率比传统的HPLC酶切分析法提高,适用于大规模筛选HIV-1蛋白酶抑制剂.


目的通过对广东省艾滋病(AIDS)患者的就诊及住院费用的调查,估算出AIDS患者年住院费用,为今后制定政策提供依据.方法采用回顾性病案调查和现场访谈的方法.结果调查1995～2001年AIDS住院患者80人,住院100次,平均每人住院次数为1.3次.患者每次住院天数中位数为18天,每次日均住院费用中位数为532.2元人民币(下同),年住院费用在4 960.4～18 675.5元,平均为12 453.5元.抗病毒联合抗感染治疗年住院费用最高为18 675.5元,只做姑息疗法的年住院费用最低为4 960.4元.结论过高的医疗费用,已经远远地超出AIDS患者的经济负荷能力.建议尽早开展对AIDS患者的医疗救治和生活救助活动.


目的：探讨皮肤扩张法耳廓再造术在烧伤后耳廓不同程度缺损修复中的应用效果和操作要点。方法手术分两期进行：一期行耳后乳突区皮肤扩张器植入术；二期取出扩张器，形成蒂在前方的耳后皮瓣及耳后皮下组织筋膜瓣，采取自体肋软骨雕刻成耳支架，将耳支架植入耳后皮瓣与筋膜瓣之间，乳突区创面植以中厚皮片，共修复33例烧伤后耳缺损患者。结果33例患者术后皮瓣血运良好，无坏死，植皮均成活，6～12个月以后外形良好，形态逼真，立体感强，耳轮、对耳轮、三角窝均清晰可见，耳廓无明显异位或变形吸收，无明显挛缩。再造耳廓外形满意。结论皮肤扩张法耳廓再造术应用于烧伤性耳廓不同程度缺损畸形的耳廓再造，是一项切实可行的手术方法。


目的:改进硫代硫酸钠涂剂的制备处方,使其更适用于临床.方法:改变《中国医院制剂规范》中硫代硫酸钠涂剂处方中硫代硫酸钠、乙醇用量,制备涂剂.结果与结论:改进后制剂成本降低,对皮肤刺激性减小,脱碘效果更好,值得推广.


牙源性角化囊肿是具有侵袭性和复发倾向的病变,术后其复发率从2.5%至62.5%不等.因此有些学者将其归纳为良性肿瘤的范围.


患者男,34岁.8年前全身出现鳞屑样红斑,形状及边缘不规则,呈带状或地图状,微痒,以躯干部为主.不发热,无乏力及关节疼痛症状.曾在其他医院按"银屑病"用药后皮损时而消退,时而复发.


慢性肉芽性鼓膜炎是以鼓膜表面的肉芽性损害为特点的鼓膜慢性炎性疾病[1],传统手术为在额镜直视下刮除肉芽,精确度低.2000年10月-2005年10月,我们采用耳内镜直视下治疗28例(40耳)慢性肉芽性鼓膜炎患者,效果满意,报告如下.


本文旨在介绍史锁芳教授运用大剂量黄芪的临床经验.结合中医本草古籍,分析史锁芳教授运用大剂量黄芪的缘由,提出临床使用黄芪的体质类型、使用禁忌.


笔者用90Sr敷贴器治疗慢性湿疹167例,取得一定疗效,现报告如下.


目的 分析肋骨骨折的18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT图像特点.资料与方法 收集24例肋骨骨折患者的18F-FDG PET/CT图像资料,以目测4分法评估肋骨病变处FDG浓聚程度,并且局部加做薄层CT,分析肋骨骨折在PET/CT中的FDG浓聚程度和CT特点.结果 肋骨骨折处FDG浓聚目测评分结果显示,0分31个骨折病灶,1分20个骨折病灶,2分11个骨折病灶,3分2个骨折病灶.24例肋骨骨折的64个病变部位中,96.9％ (62/64)的FDG浓聚程度不高于肝影.PET/CT对肋骨骨折的骨质形态显示效果不如局部薄层CT,尤其前者对不完全性骨折显示不清晰,而全部肋骨骨折在薄层CT上均可见不完全或完全性的骨折线、骨折断端错位和骨痂等.结论 肋骨骨折的FDG浓聚程度及其CT影像改变有一定特点,有助于良恶性的鉴别诊断.


手部压、砸伤是手外伤常见的疾病之一.多发掌骨骨折手术内固定治疗后均要行一段时间石膏外固定治疗,以防止骨折移位,但在石膏外固定期间,容易引起固定部位关节僵硬、肌肉萎缩等一系列并发症的发生,影响手部功能.因此,术后辅助患者做好患手的康复锻炼,减少并发症的发生,最大程度地恢复患手的功能是术后护理工作的重要组成部分.我院2005年3月一2008年8月收治65例手部多发掌骨骨折患者,术后进行有效的康复指导,取得良好的治疗效果.现报告如下.


简述了光纤药物溶出度过程分析仪在药物体外生物等效性评价和药物溶出曲线相似性比较等方面的应用,并综述了其在药物溶出度过程分析方面的应用优势和局限性.


目的 讨论用纳米树脂修复前牙切角缺损,并观察其疗效.方法 选择121例206颗切角缺损前牙,分成实验组和对照组,实验组用纳米树脂,对照组用传统混合型复合树脂,进行光固化修复,经过1～2年疗效观察.结果 两年纳米树脂总有效率为94.47%,传统混合型复合树脂总有效率为69.78%,P＜0.01,有显著差异.结论 纳米树脂是目前修复前牙切角缺损比较理想的材料.


目的:研究基因敲减配对相关同源框1 (prrxl)的表达对脐带间充质干细胞(UMSCs)增殖能力和多能性的影响.方法:胚胎干细胞-多能成体祖细胞-间充质干细胞(ESCs-MAPCs-MSCs)全基因组芯片筛选不同干细胞中差异表达的mRNA,针对所选基因特定序列构建prrx1-siRNA,转入UMSCs,real-time PCR验证干扰效率,检测增殖相关基因ki67,多能性相关基因oct4、sox2、nanog,上皮相关基因cdh1、epcam的表达,免疫荧光实验检测ki67蛋白表达.结果:干扰prrx1基因能明显促进增殖相关标志物ki67表达,促进多能性相关基因oct4、sox2、nanog的表达,促进上皮相关基因cdh1、epcam的表达,但不能使细胞发生形态上的改变.结论:下调MSCs中的相对高表达的prrx1基因表达,可促进UMSCs增殖能力与多能性.


目的:为我国药品管理的进一步完善提供借鉴.方法:通过比较中、美两国对药品概念的界定、不合格药品分类、不符合<药品生产质量管理规范>条件下生产药品行为的管理、药品广告的管理及药品监督管理部门拥有的权力等,分析目前我国药品管理中仍存在的问题.结果与结论:我国应积极借鉴发达国家的经验,使药品管理更趋合理、合法.


组合性牙瘤为牙瘤的一种类型,其牙齿硬组织排列和正常牙相似,形成数目大小不定的牙样组织,较少发生,多见于儿童和青年,常发生于上颌前牙区,X线片可见圆性钙化团中,有不同密度的牙样物.牙瘤多应手术摘除.


嗜酸性筋膜炎是以炎症及硬化性改变,主要累及筋膜为特点,很少累及内脏.近来我科收治1例嗜酸性筋膜炎并发间质性肺炎,现报告如下.


58例白癜风患者行自体表皮移植同时口服烟酸片与 46例对照组进行疗效对比。结果两组痊愈率和总有效率以及色素生成时间方面均有显著差异。说明应用自体表皮移植同服烟酸片治疗白癜风能明显提高疗效，尤其是某些难治部位。


血栓闭塞性脉管炎是临床上较为常见的周围血管疾病,多发于青壮年男性,其病程长,致残率高.笔者采用黄芪桂枝五物汤加味治疗本病,取得满意疗效.现报告如下.


患者男,42岁。在当地医院复查头部CT血管成像及全脑 DSA,显示左侧颈内动脉床突上段动脉瘤复发,于2014年2月到首都医科大学宣武医院要求住院进一步治疗。患者于2013年10月无明显诱因下突发剧烈头痛昏迷,送至当地医院急诊,行头部CT检查示大量蛛网膜下腔出血(图1),急诊行全脑DSA检查示左侧颈内动脉床突上段动脉瘤(图2),当时急诊行开颅动脉瘤夹闭及去骨瓣减压术。术中发现动脉瘤瘤壁极薄,考虑为血泡样动脉瘤( blood blister-like aneurysm,BBA),实施动脉瘤瘤颈夹闭术。术后患者出院前未行血管影像学检查。术后患者意识恢复正常,右侧肢体肌力Ⅳ级。


1 临床资料入选对象均为门诊病人,符合生殖器疱疹诊断.其中男26例,女9例,年龄24～62岁,平均35.7岁.病程3～24个月,平均5.73个月.发病2～3次,平均2.6次.


李淑良主任医师是全国第2、3、4批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医耳鼻喉科工作47年,具有丰富的临床经验.笔者在侍诊过程中发现李师对于部分鼻衄患者,采用温阳法治疗,疗效满意.现将其经验介绍如下.


目的 探讨谷氨酰胺对卒中急性期患者神经功能康复的影响.方法 按入院顺序将急性卒中患者83例分为谷氨酰胺组(41例)和对照组(42例).谷氨酰胺组在急性期连续7 d静脉输注丙氨酰-谷氨酰胺20 g/d,随后记录7、14、28 d的神经功能缺损评分及营养学指标,同时记录感染性并发症的发生及持续时间.结果 谷氨酰胺组患者在28 d的神经功能缺损评分降低14±6,明显好于对照组10±6,P＜0.05.营养学参数评估显示谷氨酰胺组在14 d内血清清蛋白水平、非瘫痪侧上肢肱三头肌皮褶厚度及其肌围分别平均降低(2.1±3.4)g/L、(1.6±0.8)mm、(2.5±1.6)cm,对照组相应结果分别为(3.4±2.7)g/L、(2.6±1.3)mm、(4.8±2.9)cm.谷氨酰胺组感染性并发症的持续时间为(2.3±3.3)d,对照组为(5.6±6.4)d,P＜0.05.结论 给予卒中急性期患者谷氨酰胺,具有改善神经功能的作用,同时能缩短感染性并发症持续的时间以及降低营养状况的恶化程度.


目的 探讨MRI、钼靶和超声检测乳腺非肿块样强化(NMLE)病灶的效能.资料与方法 以病理诊断为“金标准”,分析80例NMLE病灶的MRI、钼靶和超声的诊断效能,分析三者的主要影像特征.结果 病理结果51例恶性,29例良性.钼靶、超声和MRI鉴别乳腺良、恶性病变的敏感度分别为41.2％、37.3％和88.2％,特异度分别为96.6％、93.1％和62.1％.钼靶判断乳腺癌的主要依据为钙化,超声判断依据为低回声区中的异常血流和钙化.结论 超声和钼靶检测NMLE病变的敏感度低,容易漏诊；MRI的敏感度高.超声的血流和钼靶的钙化信息对鉴别诊断有帮助.


多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是妇科临床常见的内分泌失调性疾病.是一种发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌失调综合征,以雄激素过多和持续无排卵为主要临床特征.主要表现为月经失调、不孕、多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮症等.目前本病的病因尚不清楚,根据其主要内分泌特征(雄激素过多、雌酮过多、促性腺激素比率失调、胰岛素过多),认为可能机制涉及以下几方面:①下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常;②高胰岛素血症和胰岛素抵抗;③肾上腺内分泌功能异常.西医学对本病的治疗以药物治疗为主,根据患者的生育要求和病情程度采用不同的治疗方案.


目的 观察丹槐银屑浓缩丸对豚鼠实验性银屑病病理改变及免疫系统调节的影响,探讨其作用机制.方法 豚鼠40只,采用随机数字法随机分为模型组、维A酸组、丹槐低、中、高剂量组各8只,采用普萘洛尔溶液涂于豚鼠双耳背侧4周法造模,造模型成功后,维A酸组采用阳性药维A酸乳剂于皮损双耳涂药,丹槐低、中、高剂量组用丹槐银屑浓缩九灌胃,模型组不处理.测定治疗前后豚鼠静脉血T淋巴细胞、红细胞、白细胞、单核细胞数量,测定血清总蛋白、血红蛋白、白蛋白含量,采用酶标双抗体夹心ELISA法测定肿瘤坏死因子(TNF-d)、干扰素(IFN-γ)、细胞因子白介素-1(IL-1)、IL-2、IL-6、IL-8等水平.结果 模型组静脉血T淋巴细胞、单核细胞、白细胞数量均有不同程度升高,血清总蛋白、白蛋白及血红蛋白无明显变化.维A酸组静脉血T淋巴细、单核细胞,白细胞数量明显降低,对体液免疫系统有抑制作用,豚鼠血清总蛋白、白蛋白及血红蛋白含量降低,与模型组比较差异有统计学意义(均P＜0.05).丹槐中、高剂量组治疗后静脉血T淋巴细、单核细胞,白细胞数量明显降低,与本组治疗前及模型组比较差异有统计学意义(均P＜ 0.05),其血清总蛋白、白蛋白及血红蛋白有降低均势,但与治疗前比较差别不大(均P＞ 0.05),且丹槐中、高剂量组比较差别不大(均P＞ 0.05).治疗前后模型组白介素TNF-α、IFN-γ及IL-1、IL-2、IL-6、IL-8等均保持在较高水平,说明白介素炎性因子是引起动物皮肤发生银屑病样病理改变的基础.维A酸组白介素TNF-α、IFN-γ及IL-1、IL-2、IL-6、IL-8等均明显降低,与本组治疗前及模型组比较差异有统计学意义(均P＜ 0.05).丹槐中、高剂量组与维A酸组类似,其作用稍弱于维A酸,在治疗后TNF-α、IFN-γ及IL-1、IL-2、IL-6、IL-8等均明显降低,与本组治疗前及模型组比较差异有统计学意义(均P＜ 0.05).丹槐中、高剂量组比较差别不大(均P＞0.05).模型组、维A酸组、丹槐低、中、高剂量组涂普萘洛尔的表皮均有类似于人类银屑病样改变,造模后出现明显的皮损等病理学特征,治疗前5组动物病理检查均有表皮角质层过度角化,棘层变厚、钉突延长,真皮层出现中重度炎细胞浸润,角质层血管炎、内有小脓肿等银屑病性改变.治疗后维A酸组皮损消失,表皮角化现象明显减少,几无炎细胞浸润、表皮钉突及小脓肿消退.丹槐中、高剂量组皮损面积降低,但病理检查仍有部分动物表皮有角化现象,角质层血管炎、小脓肿等银屑病性较模型组及治疗前明显好转.结论 丹槐银屑浓缩丸可在不影响体液免疫的情况下降低实验性银屑病豚鼠细胞免疫反应,抑制TNF-α诱导细胞因子与IFN-γy之间的级联反应,对白介素IL-1、IL-2、IL-6及IL-8等细胞因子介导的炎症反应亦有明显的抑制作用,可减轻炎症反应,具有与维A酸类似药理作用.


DNA拓扑异构酶1(Top1)是一种重要的核酶,在DNA复制、转录、重组、修复、染色质组装和染色体分离等细胞代谢过程中,控制和修饰DNA拓扑结构.而且,Top1在多种肿瘤细胞中均过度表达.Top 1作为抗肿瘤药物靶点的确认,促进了新型抗肿瘤药物的发展.目前,研究最多的Top 1抑制剂主要是喜树碱类,已有3个喜树碱类药物上市(拓扑替康、伊立替康和贝洛替康).本文对Top 1结构和功能的最新研究结果及其喜树碱类抑制剂的近期临床研究进展进行综述.


糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,为糖尿病患者致残、截肢的主要原因,严重威胁糖尿病患者的健康,极大地影响其生活质量.据统计,有 5%～ 10%的糖尿病患者有不同程度的足溃疡,因糖尿病而截肢者占所有非外伤性截肢的一半,截肢率 1%; 65岁以上糖尿糖患者则高达 10%,老年糖尿病足的发病率为 49.5%.现将我院收治的 23例糖尿病足的护理体会介绍如下.


目的 探讨超声“漩涡征”诊断卵巢囊肿蒂扭转的可行性及临床意义.资料与方法 2006-07～2010-08共468例临床有急性和间歇性低位腹痛症状且超声发现有卵巢肿块的患者,其中24例怀疑卵巢囊肿蒂扭转且存在超声“漩涡征”,分析其二维超声特点,采用彩色多普勒超声观察蒂内血流并初步预测卵巢功能.结果 23例经手术证实为蒂扭转,1例为卵巢囊肿合并输卵管积液,超声“漩涡征”诊断卵巢囊肿蒂扭转的敏感性为100％,特异性为99.7％.23例患者扭转的蒂有3种超声表现:①13例呈“靶环样”表现;②6例呈“蜗牛壳样”表现;③4例表现为低回声圆形肿块.彩色多普勒超声发现10例患者扭转的血管蒂中无血流信号,4例患者血管蒂近端可见动脉血流频谱,术中发现此14例卵巢广泛坏死,行卵巢切除术.4例患者血管蒂远端可见动脉血流频谱,其中2例卵巢坏死,行卵巢切除术;2例卵巢复位后存活.5例患者蒂内既可见动脉频谱又可见静脉频谱,卵巢复位后都存活.结论 超声“漩涡征”诊断卵巢囊肿蒂扭转特异性高,结合多普勒超声检查可初步预测卵巢存活情况.


目的：分析脑血管病中心成立前后诊治模式的改变对急性缺血性卒中患者救治时间的影响。方法回顾性连续纳入2008年6月至2012年12月第二军医大学附属长海医院神经内科（脑血管病中心成立前）急性缺血性卒中患者103例，剔除病历资料不全者31例，最终纳入72例作为对照组，并接受串联诊治模式。回顾性连续纳入2013年9月至2015年2月第二军医大学附属长海医院脑血管病中心急性缺血性卒中患者210例，剔除13例（短暂性脑缺血反复发作行重组组织型纤维酶原激活剂静脉溶栓4例，另有静脉溶栓患者9例数据不全），最终纳入197例作为观察组，并接受并联诊治模式。两组均于发病4.5 h内就诊且接受重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗。比较两组患者发病至就诊、就诊至开始影像学检查、影像学检查到治疗、就诊到治疗及发病到治疗时间等各时段所耗时间的变化。结果观察组就诊至开始影像学检查时间、影像学检查到治疗时间、就诊到治疗时间、发病到治疗时间较对照组明显缩短，组间差异均有统计学意义[（24±12）min比（60±20）min、（27±12）min 比（62±31）min、（51±17）min 比（122±52）min、（153±69）min比（230±81）min，均P ＜0.01]；观察组发病至就诊时间与对照组比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论脑血管病中心的建立及流程改善缩短了时间窗内急性缺血性卒中患者救治时间。患者发病到就诊的时间仍较长，应加强卒中宣教。


目的 观察疏风解毒汤药对带状疱疹临床疗效、后遗神经痛及炎性细胞因子的影响,并探讨其机制.方法 130例患者随机数字表法分为对照组和观察组,各65例.两组均口服泛昔洛韦片,维生素B1片,甲钴胺片,疼痛剧烈口服布洛芬缓释片,观察组在对照组基础上口服疏风解毒汤药,连续治疗1个月.观察两组止疱时间、结痂时间、疼痛消失时间、治疗前后血清中白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素10(IL-10)表达水平,随访患者至治疗结束6个月,观察后遗神经痛的发生率及患者疼痛程度,记录不良反应的发生情况.结果 观察组治疗后止疱时间、结痂时间、疼痛消失时间均短于对照组(均P＜ 0.05).治疗前,两组血清中IL-6、IL-2、IL-10水平比较差别均不大(均P＞ 0.05).治疗后,两组IL-6、IL-10与治疗前比较均降低,IL-2则均升高,且观察组改善幅度优于对照组(均P＜ 0.05).观察组治疗后后遗症神经痛发生率为9.23％,低于对照组的23.08％ (P＜ 0.05).观察组治疗后后遗症神经痛VAS评分低于对照组(P＜0.05).结论 疏风解毒汤药针对带状疱疹疗效显著,可明显缩短患者病程,并有可能是通过抑制IL-6、IL-10表达,促进IL-2表达而发挥这一作用,且不良反应较小、安全性高.


目的:评价我院促智药的利用现状及趋势.方法:对我院2004～2006年促智药的应用情况进行统计、分析.结果:我院促智药销售金额逐年提高,2005年是2004年的2.03倍,2006年是2005年的1.46倍.其中,2005～2006年银杏叶提取物的销售金额排序列首位,"医保"药品比例均占60%以上.结论:我院促智药以植物药为主,其销售金额与用药频度在用药管理中具有同等重要的地位,显示出了良好的市场前景.


口服递送系统是多肽蛋白类药物非肠道给药的一种理想替代途径,但难度很大.如何能增强大分子药物对消化道粘膜细胞的渗透性,是提高多肽蛋白药物口服生物利用度并达到临床要求的基本问题.要提高大分子药物的口服生物利用度,通常有以下3种策略:(1)对大分子药物的理化性质进行修饰(亲脂性或酶易感性);(2)增加大分子药物新的功能(受体识别或细胞透过性);(3)采用转运载体.无论采用以上何种策略,都必须保证大分子药物的生物活性.


近年来,加强药品专利保护成为我国政府和制药产业的共识,而如何运用法律手段解决药品领域特殊的专利问题则成为当务之急.源于美国的专利链接制度提供了解决这一问题的“美国方案”,本文运用比较分析、理论探究和实证分析等方法进行研究,旨在借鉴先进经验,探讨中国药品注册的专利链接的理念,并在此基础上提出操作建议.


目的：为海漆属植物的开发利用提供参考依据。方法：以“海漆属”“二萜”“Excoecaria”等为关键词，组合查阅1995年1月至2015年5月收录于中国知网、ACS Publications、Sciencedirect、Springer LINK、Taylor&Francis ST、J-STAGE等数据库的相关文献，对海漆属植物中的二萜类成分及其药理活性研究进展进行综述。结果与结论：共查阅到148篇文献，其中有效文献45篇。经综合分析可知，海漆属植物二萜类成分多分布于海漆、云南土沉香、红背桂花、E. parvifoliap、E. indica，以半日花烷、异海松烷、贝叶烷、贝壳杉烷、阿替烷、巴豆烷型为主；其药理作用主要有抗人类免疫缺陷病毒（HIV）、抗肿瘤、抗炎等活性，具有深入研究和开发的价值。


目的:研究300名正常白族人的指纹纹型分布,为遗传学、医学、人类学提供正常参数.方法:在知情同意手续下,捺印调查对象的手纹.结果:L占52.7%,W占43.83%,A占3.47%,均有性别差异,无手别差异.A多见于拇指,Lu多见于小指,其次是中指,Lr多见于食指,W多见于拇指,其次是环指.对应指纹型组合频率为:L/L(45.1%)＞W/W(37.1%)＞L/W(12.2%)＞A/L(3.40%)＞A/A(1.73%)＞A/W(0.53%),一手五指纹型组合频率为:OLW(64.83%)＞同型组合(21%)＞ALW(7.50%)＞ALO(6.33%)＞AOW(0.33%),双手十指同纹型频率为12.67%.结论:指纹纹型分布具有对称性,与其他民族有共性也有其特异性.


目的:探讨儿童用药安全性和有效性的影响因素.方法:分析儿童药物治疗错误的种类,并对我院儿科药房中在用药品的数量、剂型、规格、用药安全性、用法用量、药物评价等方面进行分类比较.结果:儿童用药影响因素主要包括主观因素(药物治疗错误)和客观因素(药物因素和社会因素).结论:应建立由社会、医院、患者3方组成的儿童合理用药评价或控制体系,以保证儿科用药安全、有效.


目的 观察脑卒中偏瘫患者早期康复护理对生活自理能力(ADL)的影响.方法 对96例脑卒中偏瘫患者早期进行肢体护理,医疗体操训练、日常生活训练以及激励式心理护理,1个月后采用Brunnstrom评价方法和RNADL评定量表评定方法.结果 患肢肌力及日常生活能力均较治疗前明显改善.结论 脑卒中偏瘫患者早期康复护理,能促进患者肢体功能的恢复,提高日常生活能力.


目的 观察颈夹脊电针加三维正骨治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 将360例颈性眩晕患者随机分为三维正骨组、综合组(三维正骨+夹脊电针)与对照组(川芎嗪、丹参注射液、能量合剂静滴);采用颈性眩晕症状与功能评分量表、TCD等进行治疗前后对比.结果 综合组临床效果和颈性眩晕症状与功能评分明显优于对照组和单纯三维正骨组,三维正骨组疗效优于对照组;三维正骨组和综合组的椎动脉平均血流速度明显高于对照组,但三维正骨组和综合组之间相比无显著性差异;三维正骨组和综合组基底动脉的平均血流速度明显高于对照组,三维正骨组与综合组之间相比差异有显著性.结论 颈夹脊电针加三维正骨可明显提高颈性眩晕的临床效果.


"毒-脏腑-管道"理论已成功指导脓毒症、COPD等多种临床急危重症的辨证施治,而癫痫目前中医诊治思路较为局限,临床疗效也受到相应制约.而笔者所在癫痫团队通过对癫痫病因病机及治疗措施进行深入思考,发现"毒-脏腑-管道"理论无论对癫痫的病因病机还是治疗措施都具有重要指导意义."毒-脏腑-管道"理论所倡导的3个病理核心是癫痫诊治的关键,可为提高本病中医认识和临床疗效提供新方法和新思路.


人类的一些行为特征(如利手、扣手、叠臂、叠腿、利足等)具有不对称性,这些不对称行为特征的出现率往往存在人群间的差异,所以成为学者常用的人类学研究指标,用以分析不同人群的亲疏关系.近年来,我国学者对内蒙古汉族[1, 2]、蒙古族[1, 2]、朝鲜族[1]、回族[2]、鄂伦春族[3]、鄂温克族[3]、达斡尔族[3]、贵州布依族[4]、宁夏汉族[5]、回族[5]、海南黎族[6]、苗族[6]和汉族[6]进行了这方面的研究.


目的:建立葛根素注射液细菌内毒素检查方法.方法:根据2005年版《中国药典》(二部)附录收载的细菌内毒素检查方法进行试验.结果:葛根素注射液的检测浓度为0.625mg·mL-1时对细菌内毒素检查法无干扰;6批样品细菌内毒素检查均符合规定.结论:细菌内毒素检查方法可取代热原检查法检查葛根素注射液.


患者,女,51岁.1年前确诊为乳腺癌,行右乳癌改良根治术,术前曾行左锁骨下深静脉插管.术后两个月.突感左上半身痛,继而出现左侧头颈部及左上肢水肿,伴头痛,胸闷,气短,发热.


我院近年收治了 1例严重的天疱疮患者,经精心治疗及护理,取得良好效果.现将护理体会介绍如下.


目的 观察摄入不同剂量的钙,对大鼠釉质结构和龋病易感性的影响.方法 12只妊娠Wistar大鼠随机分3组,从孕16d开始,分别用含钙量0.07%、0.79%和6.61%的饲料喂养,孕20d母鼠陆续分娩,每组留仔鼠18只,仔鼠21d断乳仍继续食用原饲料.出生30d每组大鼠分别处死3只,取下切牙冠,电镜观察其釉质结构;另15只进行致龋实验,食用高糖致龋食物,接种变形链球菌(1次/周),8周处死,检查并统计各组大鼠磨牙患龋牙数及龋损深度;用F检验比较各组大鼠患龋程度.结果 3组仔鼠牙齿萌出和形态正常,电镜观察低钙组釉质表面下呈疏松的多孔性结构,而中、高钙组随摄钙量增加釉质结构较为致密.致龋实验结果表明:各组大鼠龋齿总数和龋均、龋损均数及龋损程度均为低钙组>中钙组>高钙组(P<0.05).结论 大鼠发育期钙摄入量不足,可影响釉质结构,导致龋易感性明显增高;提高钙摄入量,可改善釉质结构,增强抗龋能力.


鉴于消化性溃疡病中医辩证以脾胃气虚、瘀血阻络证多见,我院近5年来针对本院名老中医经验方益气活血方治疗消化性溃疡病的作用机理进行了随机对照临床研究,主要对益气活血方的胃黏膜保护作用进行了相关研究,结果表明，中药益气活血方通过对多种胃黏膜保护途径的影响，提高了溃疡愈合质量，显著改善了病人的临床症状，并有降低溃疡复发率的趋势。


目的: 研究早期肾透明细胞癌的超声、螺旋CT、MRI表现,提高其诊断水平.材料和方法: 回顾性分析经手术病理证实的13例早期肾透明细胞癌的超声、螺旋CT和9例MRI表现.结果: 13例早期肾透明细胞癌中,超声显示无回声肿块7例,厚壁型囊性肿块5例,多房囊状、分隔厚薄不一肿块1例.13例螺旋CT均显示肿块为低密度病灶,CT增强扫描示病灶均呈不均匀增强.9例MRI示肿块信号强度不均,T1WI为低信号,T2WI为不均匀性高信号,4例增强扫描均呈不均匀增强.术前超声诊断为5/13,CT为7/13,MRI为7/9,超声结合CT为13/13,超声结合CT和MRI为9/9.结论: 仅用超声或螺旋CT检查诊断早期肾透明细胞癌较困难.超声结合螺旋CT或MRI,综合影像检查能提高其诊断水平.


药物口服后,一般在到达结肠前就会被吸收或降解,而采用直肠给药,药物可直接进入直肠或结肠,达到局部或全身治疗的目的.但直肠给药时,药物只局限在直肠和降结肠,不能到达横结肠和升结肠 [1].于是,至 20世纪 80年代,一种新型的定位给药系统--口服结肠定位给药系统终于问世,并受到越来越广泛的关注.


目的 通过观察分析新石器时期人类牙齿疾病在该组标本的患病情况、好发部位,探讨其发病特点及与经济类型的关系,提高对龋病、根尖周炎、牙周炎在古代人类发病规律的认识.方法 选取新石器时期人类单个牙齿602颗、上下颌骨固定牙齿1259颗进行观察、分析研究.结果 新石器时期人类龋齿患病率4.88%;龋坏好发牙位多见于第三磨牙;龋坏好发牙面多见于近远中邻面.根尖周炎患病率是9.8%.牙周炎患病率是3.67%.结论 新石器时期人类龋齿患病率与当时的混合型经济类型有关;牙颌负担重造成创伤咬合,可引起龋病、根尖周炎、牙周炎.


目的 探讨256层螺旋CT一站式重建诊断颈椎病的应用价值.资料与方法 对500例临床拟诊为颈椎病的患者进行颈椎容积扫描后在EBW4.0工作站进行模拟常规椎问盘扫描重建及一站式重建[包括容积再现(VR)、多平面重组(MPR)及曲而重组(CMPR)],分别观察并比较两种扣描模式对颈椎曲度、颈椎序列、颈椎椎体骨质增生、椎小关节异常、钩椎关节增生、骨性椎管狭窄、横突孔异常、椎间隙变窄、侧隐窝狭窄、椎体许氏结节、椎间盘异常、椎旁软组织异常、神经根受压、前后纵韧带骨化、项切带骨化等颈椎病相关的15项征象的显示能力.结果 两种重建模式下,椎旁软组织异常(P=0.500)、颈椎序列异常(P=0.499)、横突孔异常(P=0.685)、侧隐窝狭窄(P=0.447)、项韧带骨化(P=0.346)差异无统计学意义,其余观察指标差异均有统计学意义(P<0.05).结论 256层螺旋CT颈椎一站式重建能够准确地显示更多的颈椎病相关征象,为临床准确诊断提供更多有效的影像信息.


笔者统计了 1992年 1月以来的本院住院和门诊眩晕病历 3258份,对其年龄、性别、职业、病史及西医诊断、体质、性格、不良嗜好、舌脉、证类、辅助检查等资料进行分析,归纳出近年眩晕病因病机和证类特点.


目的:观察坐骨神经结扎后神经生长因子(NGF)在背根神经节的表达变化.方法:健康SD大鼠随机分为正常对照组、假手术对照组和坐骨神经结扎组,实验组结扎后分别存活1、 3、 5、 7、 14、 21、 28d,取腰4～6背根神经节(DRG),行NGF免疫组织化学显色结合图像分析技术分析其表达变化.结果:结扎后1d DRG NGF表达无明显变化;3d开始下降,7d达最低值,持续到21d;28d恢复正常.结论:神经结扎后DRG神经元NGF表达变化可能参与了神经损伤后的可塑性.


目的 评价武汉生物制品研究所WuT系列CD3FITC/CD4 PE和CD3FITC/CD8PE试剂,检测我国不同地区的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人CD4和CD8细胞相对计数的效果.方法 以美国BD公司的试剂为参比,用CD3FITC/CD4 PE和CD3FITC/CD8PE试剂分别检测616人的CD4/CD3比值和584人的CD8/CD3的比值,用线性回归方法对结果进行比较.结果 CD3FITC/CD4 PE和CD3FITC/CD8PE试剂与参比试剂的检测结果有较好的一致性.CD3FITC/CD4 PE试剂与参比试剂的检测结果呈正相关关系(r＝0.956,P＜0.01),回归方程为y=0.922x+0.0047;CD3FITC/CD8 PE试剂与参比试剂的检测结果也呈正相关关系(r＝0.941,P＜0.01),回归方程为y＝0.9464x+0.0097.结论 WuT系列CD3FITC/CD4 PE和CD3FITC/CD8PE试剂检测我国不同地区艾滋病病人的CD4和CD8细胞的相对计数取得较好的效果.


目的:探讨16层螺旋CT血管成像(CTA)诊断颅内动脉瘤夹闭术前后的临床应用价值.材料和方法:48例(51个)被夹闭颅内动脉瘤患者均行16层螺旋CT检查,并用最大密度投影和容积再现后处理技术评价动脉瘤的形态、大小和位置,以及夹闭术后的残留和载瘤动脉的开放.结果:37个动脉瘤呈囊状、9个动脉瘤呈不规则形和5个动脉瘤呈梭形.动脉瘤最常见的部位是大脑中动脉(31%),其次是后交通动脉(29%).全部动脉瘤平均直径为6.9mm、瘤体平均大小为5.5mm、瘤颈平均大小为3.4mm.49个动脉瘤需要1个钛夹夹闭,2个动脉瘤需要2个钛夹夹闭.16层CTA检出3个夹闭动脉瘤有残留,靠近钛夹的全部载瘤动脉可以被准确评价.结论:16层螺旋CTA为诊断颅内动脉瘤夹闭术前和术后的改变具有很高的准确性和临床应用价值,应作为动脉瘤夹闭术前后的首选影像检查.


釉基质蛋白（enamel matrix protein，EMP）促进牙周组织再生的作用已得到大量研究证实。近来，随着EMP的研究进展，其抗炎作用也逐渐被发现。本文就EMP对多种牙周相关细胞的抗炎作用作一综述。


目的:探讨二硫代氨基甲酸吡咯烷(PDTC)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肺组织中核因子-κB(NF-κB)活化及细胞凋亡的作用.方法:大鼠建立模型后取肺组织行大体及光镜下病理观察,免疫组织化学检测NF-κB、凋亡调控因子(Fas)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达,TUNEL法检测肺组织细胞凋亡,免疫印迹法观察半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)蛋白表达情况.结果:SAP组与PDTC预处理组肺组织病理改变明显,细胞凋亡明显,NF-κB、Fas、Bcl-2与TNF-α表达均明显升高,6h达最高峰.PDTC预处理组与SAP组比较,则病理改变明显减轻,凋亡指数、NF-κB、Fas、TNF-α与caspase-3蛋白表达均下降,但仍高于对照组,而Bcl-2表达趋势相反.结论:NF-κB活化参与了SAP时肺组织的细胞凋亡.PDTC能有效缓解SAP肺损伤症状,其机制可能是通过抑制NF-κB激活与细胞凋亡.


为了探讨治疗甲真菌病的合理方法,我们应用5%阿莫罗芬擦剂(商品名:罗每乐)治疗50例甲真菌病患者,现将治疗结果报告如下.


综述了几种与环糊精共价键合的前药的释药行为和机理,并阐述了其在结肠靶向释药系统中的研究进展.


目的:建立以高效液相色谱法测定青霉素v钾片中主药含量的方法.方法:色谱柱为Diamonsil C18,流动相为乙腈-0.02mol/L醋酸钠(70:30),流速为1.0 ml/min,检测波长为268nm,灵敏度为0.01AUFS,柱温为(26±1)℃,进样量为20μl.结果:青霉素V钾检测浓度在10.0～120.0μg/ml范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9 999,n=5);平均加样回收率为100.2%(RSD=0.42%).结论:本方法快速、简便、准确,可用于青霉素v钾片的质量控制.


目的 观察并评价套筒冠式夹板固定慢性重度牙周炎松动牙的临床疗效.方法 选择慢性重度牙周炎患者16例(93颗),在完善的牙周基础治疗(1例手术治疗)后,采用套筒冠式夹板固定松动牙,经2年追踪观察,观察牙龈状况,牙周袋深度,牙齿松动度,骨密度变化,询问并纪录患者的主观感受.结果  16例患者,第1年的成功率93.55%,第2年的成功率为90.32%.结论 慢性重度牙周炎,经牙周序列治疗并结合套筒冠式牙周夹板固定松动牙,可提高牙周病的治疗成功率.


2,6-二甲苯胺加氯乙酰氯制得酰胺后与哌嗪反应得N-(2,6-二甲苯基)-2-(1-哌嗪基)乙酰胺,其与由邻甲氧基苯酚和环氧氯丙烷反应得到的2-(2-甲氧苯氧基甲基)环氧乙烷反应制得抗心绞痛药雷诺嗪,总收率51%(以2,6-二甲苯胺计).


目的 探讨股四头肌GLUT4基因表达与2型糖尿病(T2DM)的关系,以及电针对T2DM大鼠股四头肌GLUT4基因表达的影响.方法 给食源性肥胖大鼠腹腔注射小剂量链脲佐菌素(STZ)造成T2DM模型,随机分为电针组、优降精组、模型组,设正常对照组.处理4周后,用罗氏活力型血糖仪测空腹血糖(FPG)、放免法测空腹胰岛素(FINS)、原位杂交测股四头肌GLUT4 mRNA表达.结果 治疗后电针组FPG、FINS显著降低,与模型组差异显著,接近正常组水平;优降糖组FPG显著降低,接近正常组水平,FINS低于模型组但无显著差异.模型组股四头肌GLUT4 mRNA表达明显低于电针组和正常组水平,与优降糖组无显著差异;优降糖组股四头肌GLUT4 mRNA表达明显低于电针组和正常组;电针组和正常组无显著差异.结论 T2DM大鼠存在股四头肌GLUT4基因表达低下,电针和优降糖均可以改善T2DM大鼠股四头肌GLUT4基因的表达,而电针对改善T2DM大鼠股四头肌GLUT4基因表达的作用优于优降糖.


复发性艰难梭菌感染难以治疗,抗菌药物治疗失败率较高.以往研究发现,将健康人粪便输注到患者的十二指肠内,对该病可能有较好的疗效,但缺少随机对照试验的支持.本研究通过开放性的、随机对照试验,研究经鼻十二指肠管输注健康人粪便溶液治疗复发性艰难梭菌感染的疗效.研究设计具体如下:将复发性艰难梭菌感染患者随机分为3组,分别处理.


目的 研究组蛋白去甲基化酶FBXL11对牙髓干细胞定向分化能力的影响.方法 成骨分化诱导培养基诱导牙髓干细胞体外成骨/成牙本质分化.逆转录病毒转染构建过表达FBXL11的牙髓干细胞稳定转染细胞,进行FBXL11获得性功能研究.碱性磷酸酶活性实验及碱性磷酸酶染色检测成骨/成牙本质分化早期分化指标-碱性磷酸酶活性.茜素红染色及钙离子定量分析检测牙髓干细胞体外成骨/成牙本质分化能力.实时定量RT-PCR检测FBXL11及成骨/成牙本质分化相关基因-骨涎蛋白、骨桥蛋白和骨钙素的表达.结果 成骨诱导牙髓干细胞抑制FBXL11的表达.过表达FBXL11明显抑制牙髓干细胞的碱性磷酸酶活性、牙髓干细胞体外矿化能力以及骨涎蛋白和骨桥蛋白的表达.结论 组蛋白去甲基化酶FBXL11具有抑制牙髓干细胞成骨和成牙本质分化的潜能.


目的 观察补脾益气散联合西医药物治疗小儿秋季腹泻临床效果及安全性.方法 小儿秋季腹泻患儿共150例,采用随机数字表法分为对照组和中医组,各75例;对照组给予西医常规药物治疗,中医组患者则在此基础上加用补脾益气散辅助治疗.比较两组患儿临床疗效,症状体征缓解时间,治疗前后腹泻频率及不良反应发生率等.结果 中医组患儿临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);中医组患儿症状体征缓解时间显著短于对照组(P＜ 0.05);中医组患儿治疗后腹泻频率均显著低于对照组(P＜0.05);同时两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 补脾益气散联合西医药物治疗小儿秋季腹泻可有效改善腹泻症状体征及频率,缩短临床病程,且未增加不良反应发生率.


鼻出血是耳鼻喉科常见的急症之一,也是诸多疾病的并发症,其出血量多少不一,轻者涕中带血,重者大量出血,甚或休克,若不及时抢救可危及生命.现将临床中对鼻出血患者的急救和中西医结合护理体会介绍如下.


粪类圆线虫(Strongyloides stercoralis)寄生于人小肠,可引起类圆线虫病.2003年2月,我们在1例"糖尿病及腹痛待查"患者的呕吐物、粪便等标本中检出粪类圆线虫虫卵、杆状蚴,并通过培养获得丝状蚴,现报告如下.


报告1例上皮样肉瘤.患者男,54岁.右下腹及腹股沟出现多发性肿物10年,组织病理检查示真皮肿瘤团块呈结节状分布,结节由多数上皮样细胞和少数梭形细胞组成,中央有小灶性坏死.免疫组化染色结果显示细胞角蛋白(++++),波形蛋白(+),说明本病具有向上皮组织和间叶组织分化的特点,且以向上皮分化占优势.


免疫异常与神经递质改变是抑郁症产生的十分重要的因素.近年来,免疫激活产生的细胞因子对抑郁症病理过程的干预作用已成为众多学者研究的热点,亦是新型抗抑郁药的潜在靶点.免疫激活能导致谷氨酸系统和五羟色胺系统的紊乱,该文对此干预作用作一综述.


胃裸区为胃贲门部及胃小弯近侧部分的胃后壁后方与胃膈韧带两腹膜之间无腹膜覆盖区(nonperitonealized bare area).1941年Congdon等在观察肾前筋膜向上延伸与附着时曾提及胃后壁存在着无腹膜覆盖的裸区,这是对胃裸区的最早描述,但并未引起重视.近20年来,由于其作为一个客观解剖实体的存在以及其特殊的临床意义,引起国内外解剖学、影像学和临床专家们的注意,他们分别从不同的角度对此区进行了研究.


目的：观察咽鼓管球囊扩张联合鼓膜置管对于难治性分泌性中耳炎的疗效。方法将27例（41耳）难治性分泌性中耳炎患者随机分为两组，试验组接受咽鼓管球囊扩张联合鼓膜切开置管治疗，共13例（20耳）；对照组接受单纯鼓膜切开置管治疗，共14例（21耳）。纳入与排除标准：年龄≥18岁,分泌性中耳炎经过药物及鼓膜切开置管等治疗后反复发作，病程迁延超过2年者,其中置管次数≥3，鼓室导抗图提示B型或者C型。患者术后1个月、3个月及6个月定期随访，主要评价指标包括咽鼓管功能障碍问卷评分、纯音测听及复发情况。结果两组患者术后1个月、3个月及6个月咽鼓管功能提高明显。试验组与对照组术后1个月咽鼓管功能障碍问卷评分均较术前降低（t=17.581,P=0.000；t=16.110, P=0.000）。试验组术后3个月与术后6个月咽鼓管功能障碍问卷评分均较对照组低（t=-3.202, P=0.003；t=-5.612,P=0.000）。对照组术后6个月较术后3个月咽鼓管功能障碍问卷评分升高（t=2.201, P=0.037）。试验组与对照组术后1个月平均气骨导差均较术前降低（t=12.896, P=0.000；t=14.403, P=0.000）。试验组术后3个月及术后6个月治疗有效率均高于对照组（t=4.221,P=0.040；t=4.020,P=0.045）。结论对于难治性分泌性中耳炎患者，咽鼓管球囊扩张联合鼓膜切开置管能显著改善患者由咽鼓管功能障碍所致的相关临床症状，并明显提高听力，有较好的治疗效果。


枸骨叶是苦丁茶的主要基源植物之一,作为日常保健饮品,具有减肥、强身健体的功效,其化学成分包括黄酮及其多酚类化合物、三萜及其皂苷和多种微量元素等.近年药理学研究表明,枸骨叶具有抗心肌缺血,降血脂、抗氧化、抗菌、免疫抑制,抗生育等广泛的药理作用.为了解枸骨叶与苦丁茶、十大功劳叶之间的关系,进一步深入研究枸骨叶的药效物质基础和作用机制,本文对枸骨叶的本草考证、化学成分、提取工艺、药理作用等方面进行综述,以期对今后枸骨叶的研究开发有所裨益.


众所周知,动脉内溶栓技术已经成为急性颅内动脉血栓形成的主要治疗方法之一.但是,这一技术的应用,目前还存在着诸多值得探讨的问题,其中之一就是溶栓的"时间窗",它与疗效和并发症密切相关.所谓的"时间窗"就是在患者发病后,要求医师在有效地抢救和治疗时间范围内,给予动脉内药物溶栓辅以机械性碎栓,使闭塞血管再通,重新恢复血液供应.超过这一有效的时间范围,不但治疗起不到应有的作用,而且适得其反,并发症反而会明显上升.


目的：综述心肌肥厚（CH）动物模型的建立方法，为CH类疾病的研究和临床治疗提供参考。方法：以“心肌肥厚”“动物模型”“Cardiac hypertrophy”“Model”等组合作为关键词，在中国知网、PubMed等数据库中检索相关文献，筛选2004－2014年有关CH动物模型建立方法的内容，综述常用模型的基本原理、制备方法及特点等。结果与结论：共查阅到376条文献，其中有效文献29条。目前常用的CH动物模型建立方法有物理法（包括压力超负荷法致CH、容量负荷法致CH、心肌梗死致CH、运动诱导致CH）、化学法（包括药物诱导法致CH）和生物法（包括转基因型CH、自发性高血压大鼠模型致CH）等。其均可模拟CH，而CH原理、制备方法和模型特点各异。在CH动物模型中，大鼠易饲养、经济、抗感染力强，常作为首选造模动物，常用鼠种为SD大鼠及小鼠，雌雄均可。在现有成模方法中，压力超负荷法制作慢性CH模型，手术操作简单方便、重复性好、造价低廉，最为常用；转基因动物模型对人类疾病的模拟程度更高，但耗时长，费用昂贵，可能成为未来的发展方向。


目的 观察炙甘草汤对快速心房起搏所致兔心房结构重构的影响,探讨其防治房颤的可能机制.方法 将18只兔随机分为对照组(假手术组)、起搏组和药物组(起搏+炙甘草汤),每组各6只.家兔开胸后,用快速心房起搏法给予起搏组和药物组持续刺激(600次/min)8 h后观察3组兔左心房肌光镜和超微结构改变.结果 光镜结构:与对照组比较,起搏组心房肌结构变化主要以急性损伤为主,如心肌纤维和间质水肿,伴心肌组织广泛充血和炎性细胞浸润；而药物组与起搏组比较无明显差异.超微结构:起搏组肌丝排列紊乱,部分溶解、断裂,线粒体肿胀明显、变形,空泡样改变,嵴排列紊乱、部分融合或消失.药物组比起搏组心房肌结构变化无减轻.结论 快速心房起搏可致兔心房肌结构发生改变,炙甘草汤不能逆转其结构重构.


目的 观察碘-苯酚混合液联合Vitapex非手术治疗恒牙根尖囊肿的应用效果,评价其在根尖囊肿治疗中的临床应用价值.方法 随机收集62例前牙和前磨牙根尖囊肿患者,囊肿病变范围0.5～2.5 cm2,根管预备后,以碘-苯酚混合液自根管注入囊腔破坏囊壁内皮.囊腔内无囊液渗出后,以Vitapex糊剂经根管充填于囊腔及根管内,氧化锌水门汀暂封,3个月后若患者无自主不适症状且根尖片显示囊肿病变区骨密度较治疗前增高则行常规根管充填,定期随访.结果 62例根尖囊肿患者,随访6个月,治愈率85.48％,总有效率93.55％.结论 碘-苯酚混合液联合Vitapex糊剂治疗小范围根尖囊肿简便易行,结果可靠,值得应用和推广.


目的 探讨缺血性卒中的进展与性别、年龄、感染因素、高血压病史、冠心病史、糖尿病史、脑梗死史、烟酒嗜好、便秘情况、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血糖(GLU)水平以及中医辨证分型的关系.方法 缺血性卒中住院病人共入选427例.根据本课题制定的进展型脑卒中(SIP)标准,确定136例,非SIP 291例.记录相关资料数据,采用相应统计学方法分析研究导致卒中进展的相关因素.结果 SIP与非SIP组比较,性别、感染、高血压病史、冠心病史、糖尿病史、脑梗死史、烟酒嗜好、FIB、TG、LDL水平等因素的组间差别没有统计意义;便秘因素差异有统计学意义；PLT、PT、TC、HDL、GLU水平的组间差异有统计学意义；通过Logstic回归分析相关多因素,年龄和便秘分别进入了回归方程.两组火热证病例数组间差异有统计学意义.结论 中医辨证分型的火热证、便秘因素、年龄因素、PLT、PT、TC、HDL、GLU诸因素,是缺血性卒中进展的重要危险因素.


目的临床观察激光在治疗牙体楔状缺损中的作用.方法牙体楔状缺损伴发牙本质过敏的患牙80颗,分2组.A组:激光脱敏+光固化修复,B组:光固化修复.结果 2组即刻有效率分别为95%、75%,两组间有显著性差异(P＜0.01);1年后复查光固化复合树脂脱落率分别为2.5%、15%.失败率分别为7.5%、30%.两组间仍有显著性差异(P＜0.01).结论激光脱敏+光固化治疗是修复牙体楔状缺损伴牙本质过敏症安全、有效的方法.


本文以研究方法为维度对中耳力学研究进行了系统全面介绍，包括物理实验检测，如声导抗检测、激光多普勒测振仪，频闪成像测量仪，重力显微镜，可以实现更大维度、更小尺度、复杂的力学探测；有限元模型分析经历了逐渐发展和成熟的历程，目前不仅用于研究中耳生理、病理、手术、听觉植入假体，还深入到结构更加精细复杂的内耳力学领域。实验法和模型研究法两者从一开始就具有互补的关系。


目的 比较传统拔牙法和涡轮机拔牙法在下颌阻生第三磨牙拔除中的利弊.方法 选取需拔除双侧下颌阻生第三磨牙且两侧牙齿阻生类型相似的患者共45例,将同一患者的下颌双侧阻生第三磨牙随机分为2组,分别采用传统拔牙术(A组)和涡轮机拔牙术(B组)予以拔除.传统拔牙法应用劈冠器将牙劈开,敲击骨凿去骨,再用牙挺将敲碎的牙分块挺出;而涡轮机拔牙法采用45°仰角涡轮机进行去骨分牙,再用牙挺将敲碎的牙分块挺出.比较两组拔牙时间,患者的拔牙主观感受,术后第2天面部肿胀、疼痛、张口受限情况和术中、术后并发症.结果 A组拔除下颌阻生第三磨牙耗时5.5 ～76.0 min,平均26.4 min;B组耗时7.0～39.5 min,平均22.4 min.A组中,患者在拔牙时感觉明显不适或更严重不适占80％,而B组仅占15.6％,明显减轻.另外,B组拔牙后肿胀、疼痛和张口受限程度均较A组轻,且并发症发生率小.结论 涡轮机拔牙术可有效缩短拔牙时间,并可以使手术医生在拔牙过程中发挥更加稳定,能有效减小创伤和意外情况发生的可能;而且舒适性更好,更容易被广大患者接受.因而有必要在临床推广涡轮机拔牙术,并逐渐取代传统拔牙术.


目的探讨不同年龄组突发性耳聋患者的听力损失类型及近期疗效.方法366例(380耳)突发性耳聋患者按年龄分为三组:儿童组≤14岁(12例,12耳),青中年组15~59岁(296例,309耳);老年组≥60岁(58例,59耳).比较不同年龄组及不同听力损失类型患者的近期临床疗效.结果突发性耳聋患者的总有效率为71.32%.儿童组、青中年组及老年组治疗的有效率分别为58.33%(7/12)、72.82%(225/309)、66.10%(39/59),差异无统计学意义.低中频、中高频、平坦及全聋型治疗效果,差异有统计学意义.结论不同年龄突发性耳聋患者的临床疗效无明显差异,低中频的疗效最好,平坦型及全聋型其次,中高频的疗效最差,临床上可依据听力损失类型预估预后.


目的 观察自制河车六味地黄汤治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效.方法 将慢性非细菌性前列腺炎患者130例随机分为河车六味地黄汤组(治疗组)与前列康组(对照组),两组均治疗2个疗程(60d)后对其疗效进行评估.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 河车六味汤治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效较好.


目的 观察中药穴位贴敷治疗跟痛症的临床疗效.方法 以本院配制的活血壮骨膏采用穴位贴敷的方法治疗72例跟痛症患者.


近年来,国内学者对大黄的临床应用进行了深入研究,在防治急危重症方面已取得了很大进步.现就目前大黄在急危重症方面的研究进展综述如下.


我院近年采用悦安欣注射液治疗冠心病心绞痛,取得良好效果,现报告如下.


在2010年美国、瑞典、以色列、希腊、荷兰、瑞士、澳大利亚等国的一些专家共同提出的关于MDR(multidrug resistant)、XDR(extensively drug resistant)、PDR (pandrug resistant)术语国际标准化建议(草案)的基础(见本刊2011年10卷3期238-240页)上, Magiorakos等专家于2012年在<Clinical Microbiology and Infection>杂志上正式发表了MDR、XDR、PDR耐药菌暂行标准定义.与2010版相比,增加或删除了一些耐药菌判断的代表性抗菌药物,修改了部分肠杆菌科细菌中的固有耐药菌.现将主要部分摘译如下.


目的：为临床判断万古霉素致中性粒细胞减少不良反应/不良事件提供参考。方法：以1例骨髓炎患儿长疗程、大剂量使用万古霉素后致中性粒细胞减少为例，同时检索PubMed、中国知网数据库中的相关文献，并结合文献进行分析。结果：根据中国国家药品不良反应因果关系准则，该患儿中性粒细胞减少可能与输注万古霉素有关。结论：万古霉素致儿童中性粒细胞减少与输注该药后引起的药物蓄积有关，一旦发生不良反应/不良事件应减少万古霉素剂量或停药，同时密切监测血常规及血药浓度。


建立了胰岛素口腔喷雾剂中苯酚分布的测定方法.采用超滤离心法对胰岛素口腔喷雾剂的油、水相进行分离,用1.0mol/LHCl对油相进行酸败,以反相高效液相色谱测定.色谱柱为Hypersil ODS2,流动相为0.1mol/L磷酸二氢钠溶液-0.1mol/L硫酸钠溶液-乙腈(36:36:28,pH3.0),流速1.0ml/min,柱温30℃,检测波长214nm.结果苯酚在5～200μg/ml范围内有良好线性关系.结果显示苯酚按配方中水、油相体积比均匀分布于胰岛素口腔喷雾剂中.


中老年人因过度磨耗导致磨牙(牙合)面牙本质暴露,引起敏感症状,妨碍咀嚼的病例很多,部分临床病人磨耗呈较深的凹坑状,(牙合)面敏感区在牙正中,侧向咬合时上下颌牙有一定的间隙,可采用充填法进行治疗,经观察1年,有较好疗效.


目的 应用速度向量成像(ⅤⅥ)技术测定心肌梗死患者心肌各节段心内膜和心外膜的旋转角度和旋转速度,评价其在定位左前降支病变中的价值.资料与方法 选取25例ST段抬高型心肌梗死、冠状动脉造影示罪犯血管为左前降支闭塞的患者和24例冠状动脉造影正常的患者.超声检查均在冠状动脉介入术后l周内进行,记录心脏心底水平和心尖水平左心室短轴切面,并脱机分析左心室心肌各节段心内膜和心外膜收缩期旋转角度和旋转速度.结果 心肌梗死组心底水平前间隔、后间隔心内膜收缩期旋转速度和后间隔心外膜旋转角度与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01).心肌梗死组心尖水平前间隔、前壁、前侧壁和后间隔心内膜收缩期旋转速度及前壁收缩期旋转角度均低于对照组(P＜0.05、P＜0.01).心肌梗死组前间隔和前壁心外膜收缩期旋转速度、下壁和后间隔心外膜收缩期旋转角度与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01).左心室心尖水平心内膜前间隔、前壁、前侧壁、下侧壁、下壁和后间隔的收缩期旋转速度均能定位左前降支病变(AUC=0.70～0.88).前壁心内膜收缩期旋转速度≤ 45.86°/s定位左前降支病变的敏感度和特异度分别为88％和79％.左心室心尖水平心外膜前间壁和前壁收缩期旋转速度能定位左前降支病变(AUC=0.69、0.74).左心室前壁心外膜收缩期旋转速度≤ 43.8°/s定位左前降支病变的敏感度和特异度分别为92％和54％.结论 心尖收缩期旋转速度与靶血管病变有直接关系,并且有望成为一项新的指标准确定位左前降支病变.


笔者在解剖1具老年男性尸体时发现肌皮神经从臂丛外侧束发出后沿肱二头肌内侧走行,主干先发出细小分支至喙肱肌,然后发出一较大分支,再由其发出细小分支至肱二头肌和肱肌后,延续为前臂外侧皮神经外侧根,最后该肌皮神经在发出一交通支加入正中神经后,终末支发出一细小分支至肱肌后延续为前臂内侧皮神经内侧根.此种变异罕见,现报道如下.


目的 构建纤维粘连蛋白(fibronectin,FN)基因的EDA外显子的真核表达载体,以研究EDA对涎腺腺样囊性癌(slivary adenoid cystic carcinoma,SACC)生物学行为的影响.方法 以RT-PCR技术从口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma)细胞株KB中扩增出外显子EDA,克隆入pcDNA3.1(+)真核表达载体,用PCR和限制性内切酶酶切、DNA测序鉴定真核表达载体pcDNA3.1(+)-EDA.结果 PCR、酶切、DNA测序鉴定证明成功构建了pcDNA3.1(+)-EDA真核表达载体,DNA测序显示重组质粒含有与EDA片段基因序列完全相等的基因.结论 成功构建了纤维粘连蛋白(fibronectin,Fn)基因的EDA外显子的真核表达载体pcDNA3.1(+)-EDA.


目的:对比安氏Ⅰ类高角和低角患者上下颌前部牙槽突宽度.方法:选取骨性安氏Ⅰ类女性高角患者20名,低角患者18名,对其头颅侧位片上的上下颌前部牙槽突宽度的结果进行了比较分析.结果:在安氏Ⅰ类女性错(牙合)患者中,高角病人其上切牙根尖部腭侧,下颌切牙根尖部唇舌侧的牙槽骨厚度较薄,而低角患者相对应处的牙槽骨较厚.结论:安氏Ⅰ类患者上下颌前部牙槽突宽度与垂直骨面型有关.


针对发病机制进行以羟氯喹(Hydroxychloroquine,HCQ)为主的联合化疗方案是糜烂型口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)治疗的方向.以HCQ为主的联合化疗方案有望达到消除OLP糜烂病损和降低癌变危险度的目标.HCQ的毒副反应是可控的,尚不至于影响其临床应用.


目的:以原核表达的人精子蛋白SP22制备其兔多克隆抗体,研究人精子蛋白SP22在人睾丸和精子中的分布与定位.方法:在E. Coli中诱导表达SP22基因,以纯化出的重组人精子蛋白htSP22为抗原制备兔抗人SP22多克隆抗体,运用免疫组织化学分析SP22在人睾丸和精子中的分布与定位.结果:表达出了分子量约22 000的重组htSP22蛋白,制备获得了能特异性识别睾丸、精子中天然SP22蛋白的兔抗人SP22多克隆抗体.免疫组织及细胞化学证明SP22存在于曲细精管中各类生精细胞及精子头部表面.结论:制备的抗体具有特异性,SP22存在于睾丸曲细精管中各类生精细胞及精子头部表面.


目的:探讨斑块状银屑病患者表皮p16INK4a基因启动子甲基化状态,并分析与其临床资料的相关性.方法:按银屑病皮损面积和严重度指数(PASI)评分评估患者病情严重程度.采用甲基化特异PCR(MSP)方法检测p16INK4a甲基化状态.结果:①银屑病患者皮损和非皮损表皮p16INK4a基因的甲基化率分别为32.14%(9/28)和7.14%(2/28),皮损处明显高于非皮损处(P＜0.05),正常对照组中无表皮p16INK4a基因甲基化(0/38);②进行期皮损表皮p16INK4a基因的甲基化率明显高于稳定期皮损(P＜0.05);③皮损表皮p16INK4a基因甲基化阳性患者的PASI评分明显高于甲基化阴性患者(P＜0.05).结论:斑块状银屑病患者皮损表皮p16INK4a基因启动子甲基化率明显增高,并与皮损严重程度和活动性有关,提示p16INK4a基因启动子高甲基化在银屑病的发病中可能起作用.


目的:探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合大黄赤芍汤对肝硬化患者内毒素血症及肠黏膜屏障功能的影响.方法:90例肝硬化患者按照随机数字表法分为中西医组和西医组,各45例.两组患者均予以保肝利尿、降低门脉压和营养支持等对症治疗.在此基础上,西医组患者予以双歧杆菌三联活菌胶囊0.42 g,tid,po;中西医组患者在西医组治疗基础上加用大黄赤芍汤口服,每天1剂,两组均连用6周.观察并记录两组患者治疗前后肝功能指标与血清内毒素(ET)、降钙素原(PCT)和二胺氧化酶(DAO)水平.结果:治疗6周后,两组患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、ET、PCT和DAO水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且中西医组下降幅度明显大于西医组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:双歧杆菌三联活菌胶囊联合大黄赤芍汤治疗肝硬化患者,能降低血清ALT、AST和TBIL水平,保护患者肝功能;还能降低血清ET、PCT和DAO水平,减轻内毒素血症,保护与修复肠黏膜屏障功能.


目的 分析涎腺多形性腺瘤的发病概况、手术治疗及复发等情况.方法 对253例经病理证实,资料完整的涎腺多形性腺瘤住院手术患者进行5～15年随访观察总结.结果 男87例,女166例.20～50岁142例,发病率最高.根据不同部位采取不同的手术方式,复发9例,占3.56%.结论 该病多发于青壮年.女性多于男性,好发部位为腮腺、颌下腺.恰当的手术可减少或避免肿瘤的复发.


目的:测定生脉超微颗粒与其散剂中五味子醇甲的体内药代动力学参数,为生脉超微颗粒代替其传统散剂提供实验依据.方法:采用HPLC法.DAS 1.0药代动力学软件拟合药动学模型.结果:大鼠灌胃给予生脉超微颗粒与其散剂后五味子醇甲的体内过程均符合一房室模型,药动参数为Cmax分别为1.241、1.053μg/ml;Tmax分别为0.750、1.000h;AUC 0-6分别为2.210、2.615(mg·L-1·h-1);t1/2α分别为0.872、1.109h.结论:生脉散经超微粉化后,五味子醇甲体内的吸收加快,生物利用度提高.


医务人员抢救急危重症时,都将面临救治决策问题.急救时医务人员通常总会面对几种不同情况,又可能采取几种不同的救治方案,最后选定某一方案作为最优治疗方案,这就是救治方案决策.所以,决策是救治急危重症的核心,是各种救治措施的基础.


笔者于临床急危重症出现呼吸困难时,在心电监护和中西药物积极抢救的条件下,用<伤寒论>第199条"少阴病六七日,息高者死"内容验之临床,获有点滴体会,叙及如下.


目的 探讨脑梗死患者血清中一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)水平的变化对脑血管反应性(CVR)的影响.方法 采用前瞻性病例对照研究,脑梗死组为发病2周内的颈内动脉系统脑梗死患者(193例),对照组为无脑梗死的体检者(103例).对两组分别使用Griess重氮化反应法和酶标法,进行静脉血NO产物浓度及NOS活性检测;采用经颅多普勒超声结合屏气试验获取屏气指数(BHI)以评价CVR.结果 脑梗死组和对照组的BHI分别为1.0±0.4和1.4±0.5,NO产物浓度中位数分别为6.04(3.83～11.49)、6.89(4.64～12.43)μmol/L,NOS活性分别为(3.0±1.5)、(3.2±1.5)U/ml.脑梗死组BHI及NO产物浓度均低于对照组(均P＜0.05),BHI与NO产物浓度呈正相关(r=0.39,P=0.000),与NOS活性无相关性(r=0.168,P=0.454).两组NOS活性差异无统计学意义(P=0.517).结论 脑梗死患者的CVR降低,与NO含量减少有一定相关性,但尚不能确定CVR与NOS活性的关系.NO可能是参与调节CVR的因素之一.


目的探讨成人小耳畸形的扩张器法耳廓再造术的序贯治疗.方法第一期手术行皮肤定量扩张器埋置;第二期扩张皮肤形成耳前扩张皮瓣(A瓣)、耳下扩张皮瓣(B瓣),同时残耳形成残耳皮瓣(C瓣),应用第七、第八或仅第七肋软骨雕刻立体支架进行耳廓再造术,A,B和C“三瓣”从前方、下后方和下方包裹支架,使用耳后筋膜瓣从后方包裹支架,筋膜瓣后方行皮片移植治疗.结果2010年1月至2012年6月,共应用成人“三瓣”技术实施扩张器法耳廓再造73例(78耳).再造耳廓立体感强、表面结构清晰可见,耳后瘢痕隐藏于颅耳沟中部.结论成人“三瓣法”小耳畸形的扩张器耳廓再造术并发症较少,再造耳廓不仅形态逼真而且耳后瘢痕隐蔽,值得推广应用.


广西玉林市1996年在外地监测标本中发现玉林籍艾滋病病毒(HIV)感染者后,至2004年底玉林市共发现艾滋病(AIDS)病人和HIV感染者202人,死亡28人,其中HIV阳性147例,AIDS 55例,说明艾滋病已在玉林市呈扩散和局部流行趋势,现将结果报告如下.


目的构建异体组织工程化面神经,提供具有仿生结构的支架.方法取8段长5 cm、直径2mm兔的面神经,其中2段不行处理作为正常对照,其余6段分成3组,用3%三硝基甲苯和4%脱氧胆酸钠分别萃取1、2和3次,在萃取神经和未萃取神经的中段取材,行苏木精-伊红染色、Masson染色和S-100免疫组化染色,在光镜和电镜下观察神经萃取前后形态学的变化.结果用三硝基甲苯和脱氧胆酸钠萃取后,面神经内的细胞消失,而纤维性支架结构与未经萃取的神经相仿,电镜下可见萃取后的神经由空的神经基膜管和管之间的胶原纤维构成.随着萃取次数的增加,神经内残留的S-100蛋白减少,但反复萃取后神经的支架结构受破坏.结论用三硝基甲苯和脱氧胆酸钠萃取2次可去除兔面神经的细胞而保留完整的神经基膜管和纤维支架结构,是制备具有仿生结构的组织工程化面神经支架较为理想的方法.


目的 通过免疫组织化学方法观察小鼠牙本质生成过程中Osterix(Osx)的表达变化,探索其功能及意义.方法 取小鼠不同年龄段及建立修复性牙本质模型的下颌骨,石蜡包埋切片后分别进行HE染色和免疫组织化学染色.结果 在钟状期晚期,Osx在牙尖处成牙本质细胞核内表达.小鼠出生后3 d,Osx在牙冠的全部成牙本质细胞核内高表达.2周龄小鼠,冠部成牙本质细胞核内几乎不表达Osx,磨牙根部成牙本质细胞核内Osx高表达.牙尖磨损建模7 d后,Osx在成牙本质细胞核内表达升高,14 d时表达量下降.结论 Osx在促进成牙本质生成和修复过程中发挥作用.


采用C18柱,水-乙腈(83:17)为流动相,利用制备型HPLC对曲克芦丁原料进行分离纯化制得曲克芦丁对照品.经HPLC检查,纯度达99%以上.用紫外、红外、质谱及核磁共振法确证结构.


目的 探讨氟化物在正畸治疗中预防牙釉质脱矿的最佳使用方法.方法 制备正畸拔除的前磨牙96颗,随机分成4组(A,B,C,D),分别为对照组及酸蚀前、中、后用氟组,粘结托槽后,将每个样本分别放入装有2 ml酸性人工唾液的试管.分别在实验后第1、2、3、4周从每组样本中随机抽取6个,测定托槽抗剪粘结强度及酸性人工唾液中的Ca2+浓度,并对实验结果进行统计学分析.结果 酸蚀前、中、后用氟对托槽抗剪粘结强度及粘结材料残留指数均无显著性影响(P＞0.05),而对人工唾液中钙离子Ca2+浓度均有显著性影响(P＜0.05),Ca2+浓度顺序从大到小依次为:对照组、酸蚀前用氟组、酸蚀中用氟组、酸蚀后用氟组.结论 酸蚀前、中、后用氟对托槽的抗剪粘结强度及粘结材料残留指数均无显著性影响,且均可增加牙釉质的抗酸性,酸蚀后使用氟化物的效果最好.


目的:探讨口腔印膜受HBV污染的程度和口腔科医师及技师受HBV职业感染的危险性.方法:检测印模和血液标本的HBsAg,HBeAg和HBV DNA,以确定HBV污染的程度和传染性强度.结果:206份印模标本中19份(9.2%)HBsAg阳性,其中4份(21.1%)HBeAg阳性,15份(78.9%)HBV DNA阳性.31份HBsAg和HBeAg双阳性血液标本中,HBV DNA均为阳性,HBV传染性范围为102～109感染剂量/ml.结论:制取口腔印模可以高频度的受到HBV污染,其HBV污染浓度可以很高,传染性很强.因此,在制取印模期间的消毒和隔离措施必须加强.


经颅直流电刺激（transcranial direct current stimulation，tDCS）通过采用弱电流直流电的形式调节皮质兴奋性，依据直流电的极性、神经放电频率的增加或减少促使直流电诱导的静息膜电位的改变，即阳极tDCS（anode DCS，atDCS）增加运动皮质的兴奋性，阴极tDCS（cathode DCS，ctDCS）降低运动皮质的兴奋性。tDCS用于卒中后运动功能障碍的治疗，包括atDCS 对损伤侧大脑半球的促进作用、ctDCS对健侧半球的抑制作用，或双侧tDCS 治疗，即将atDCS用于损伤侧半球和ctDCS 用于对侧半球。有研究报道，tDCS的即时效应和治疗后效应在健康大脑中对学习有促进作用［1］。将atDCS用于损伤侧半球，在已激活的神经元之间可能促进长时程增强，从而兴奋潜在的神经元，恢复丧失的功能；将ctDCS 应用于非损伤侧半球，下调过度活动状态并重建网络活动［2］。因此，tDCS作为一种非侵入性的脑刺激工具，在电极下仅能诱导出很轻微的刺痛感，患者对其容易耐受。笔者将近期tDCS 在卒中后上肢运动功能康复中的应用及研究进展综述如下。


目的:研究成纤维细胞生长因子2 (FGF2)基因5个单核苷酸多态性(SNPs)各等位基因及基因型在广西百色地区壮族人群中的分布频率,比较其在不同种族间分布的差异.方法:采用Multiplex SNaPshot SNP分型技术对百色地区624例壮族个体的FGF2染色体基因组上5个位点(rs308379、rs12644427、rs3789138、rs308442和rs3747676)进行基因分型,结合HapMap计划4个人群(HapMap-CEU、HapMap-YRI、HapMap-JPT和HapMap-HCB)的SNPs分型数据,分析这5个人群的遗传结构.结果:壮族人群FGF2的基因型频率分布为:rs308378(AA 19.6％、AT 47.0％和TT 33.4％)、rs12644427(AA26.4％、AG 48.4％和GG 25.2％)、rs3789138(AA 29.6％、AG 49.2％和GG 21.2％)、rs308442(AA 6.6％、AT 36.0％和TT57.4％)和rs3747676(CC22.6％、CT48.1％和TT29.3％),其中rs308379A/T多态性的分布频率在壮族男性与女性之间差异具有统计学意义.FGF2基因SNPs在壮族人群的分布频率与HapMap-CEU、Hap-Map-JPT和HapMap-HCB的相比差异具有统计学意义.结论:广西百色地区壮族人群中存在FGF2基因多态性,且与HapMap-CEU、HapMap-YRI、HapMap-JPT和HapMap- HCB人群之间有差异的遗传成分存在.这种差异对人类学研究可能起重要的作用.


目的 探讨不同孔率的支架对颅内动脉瘤内血流流场的影响. 方法 应用三维数值模拟方法,建立窄颈及宽颈两种动脉瘤的三维模型.模拟四种不同孔率(82%、78%、74%及70%)的支架置入载瘤动脉并完全覆盖瘤颈.采用基于计算流体力学(CFD)的软件,计算各种孔率支架置入后,动脉瘤内血流速度、壁面切应力、压力等参数的变化. 结果 置入 82%、78%、74%、70%孔率的支架后,在一个心动周期内,动脉瘤瘤颈远侧壁峰值流速及壁面切应力均随支架孔率的降低而降低;窄颈动脉瘤在一个心动周期内平均流速值分别为0.054、0.036、0.024及0.016 m/s,壁面切应力分别为0.529、0.314、0.177及0.122 Pa.流速-孔率曲线显示,孔率降至70%左右时,流速随孔率变化趋于平缓;壁面切应力-孔率曲线显示,孔率降至74%左右时,壁面切应力随孔率变化趋于平缓.置入上述4种孔率支架后,宽颈动脉瘤平均流速值依次为0.194、0.178、0.170及0.147 m/s;壁面切应力分别为8.466、7.327、7.003及5.744 Pa.流速-孔率曲线和壁面切应力-孔率曲线均未显示出速度和壁面切应力随孔率减小趋于平缓的趋势.支架的孔率对窄颈及宽颈动脉瘤瘤颈远侧壁及瘤顶部的压力均无明显影响. 结论 支架的孔率是影响动脉瘤内血流流场的一个重要参数,随着孔率的降低,动脉瘤内血流速度及壁面切应力相应降低;孔率对动脉瘤内压力没有影响.


糖尿病即消渴病,内热伤阴是其基本病机,由于内热是邪火,邪火不仅伤阴而且耗气,日久可成气阴两虚,以致阴阳俱虚.阴虚或气阴两虚的基础上,久病人络,还可表现为全身性的络脉血瘀,即所渭微血管病变,并继发神经损害,有的出现皮肤瘙痒、肌肤甲错、肢体麻木、疼痛等症状.瘙痒的形成,既有阴虚以致血虚不能荣养肌肤的因素,也有血瘀,气血不能布达于周身的因素.