目的 了解金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus,SA)能否侵入体外培养的成年大鼠牙槽骨成骨细胞及其侵入能力.方法 采用SA菌株ATCC 25923与体外培养的成年大鼠牙槽骨成骨细胞,按感染复数(multiplicity of infection, MOI)为100∶1的比例即100个细菌比1个细胞侵入15～60 min,通过透射电镜观察细胞内的菌落计数(colony forming unit,CFU),了解细菌侵入情况.结果 透射电镜观察显示,30、45、60 min组有侵入成骨细胞现象,以60 min侵入最多,其次分别为45、30 min,SA ATCC 25923对成骨细胞的15、30、45、60 min侵入菌落数分别为(13±5)、(435±31)、(803±95)和(1 800±175) CFU/孔.结论 SA能侵入成骨细胞内,其侵入数量随时间延长而增多.


在2008年2月美国免疫实施咨询委员会(AcIP)会议上,决定不推荐在2～10岁儿童进行脑膜炎球菌疫苗(Meningococcal Vac-cine,MenV)的常规接种,除非他们处于高危状态.本报告总结了AcIP的慎重决定及其理由,重申了在脑膜炎球菌性疾病危险增高的2～10岁儿童中使用现有的推荐免疫程序.AcIP将继续推荐在11～18岁青少年及2～55岁脑膜炎球菌疾病高危人群中开展MenV的常规免疫接种.


目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠的超声图像特征.材料和方法:对7例剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠超声图像进行回顾性分析.结果:剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠的超声图像表现为子宫下段前壁向外凸出,其内可见包块影像,包块与膀胱之间子宫肌层变薄.包块回声大致分混合回声包块和囊性包块两种类型: 前者其内及其周围血运丰富,后者部分囊内可见胎芽组织.结论:剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠的超声图像比较有特异性,可为对该病的诊断提供有价值的信息.


目的 探讨痰热清注射液治疗成人麻疹的临床疗效及其对患者免疫功能的影响.方法 47例成人麻疹患者随机分为痰热清组与常规治疗组,在相同对症支持治疗基础上痰热清组另予痰热清注射液治疗;采用流式细胞术测定两组患者治疗前后及 24例健康成人为对照组的 T淋巴细胞亚群.结果 痰热清组总有效率 95.83%,明显高于常规治疗组之 69.57%.治疗前两组患者 CD3+、 CD4+比例下降,CD8+比例升高,CD4+ /CD8+比值下降,与对照组比较有显著性差异;治疗后痰热清组 CD3+、 CD4+比例上升,CD8+比例下降,CD4+ /CD8+比值上升,与治疗前比较有显著性差异;常规治疗组 CD4+、 CD8+比例和 CD4+ /CD8+比值与治疗前比较无明显差异.结论 痰热清注射液治疗成人麻疹疗效显著,该药对患者的免疫功能有一定的调节作用.


反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)属于胃食管反流病(gastroeaoplaageal reflux disease,GERD)的范畴,随着现代人们生活习惯和饮食结构的改变,其发病率呈逐年上升趋势,并有向Barrett食管和食管腺癌转归的危险.


目的:比较三黄速崩片和糖衣片的溶出度.方法:以黄芩苷为指标,按照《中国药典》中溶出度的检测方法测定三黄速崩片和糖衣片的溶出度,并进行统计学处理.结果:速崩片与糖衣片的溶出参数有显著性差异,在水递质中,45min糖衣片累积溶出百分率为43%～73%,而速崩片在90%以上.结论:三黄速崩片溶出度高于糖衣片.


疏凿饮子见于宋代严用和所撰之《济生方》卷五,本方由泽泻、商陆、赤小豆(炒)、羌活(去节)、大腹皮、椒目、木通、秦艽(去芦)、茯苓皮、槟榔各等分组成,主治:水气,通身浮肿,喘呼气急,烦躁多渴,大小便不利,服热药不得者.水湿内停外溢,故全身水肿;湿浊壅结,三焦气机闭阻,故二便不利;水邪侵肺,导致肺气不利,故呼吸喘促;水壅气结,津液不布,故口渴.用法:上为粗末.每服四钱,水一盏半,加生姜五片,煎至七分,去滓温服,不拘时候.诸药合用,攻里疏表,内消外散,有如疏江凿河,分消泛溢之水势,故取"疏凿"之名.今择笔者有效验案两则,姑充引玉之砖.


沙库必曲(sacubitril,1),化学名为4-[[(1S,3R)-1-([1,1'-联苯基]-4-基甲基)-4-乙氧基-3-甲基-4-氧代丁基]氨基]-4氧代丁酸,是由Novartis公司首创的脑啡肽酶抑制剂,与血管紧张素Ⅱ受体阻断药缬沙坦形成的3钠盐2.5水合物Entresto(图1)于2015年7月7日被FDA批准上市,同年11月19日获得欧盟批准上市,用于治疗Ⅱ～Ⅳ级及射血分数降低的慢性心力衰竭[1].


2001年4月,对伊犁哈萨克族自治州直属县市(除奎屯)部分哈萨克族艾滋病病毒(HIV)感染者进行了随访调查.并对此次调查发现的静脉吸毒者进行了现场流行病学调查.现将结果报告如下.


目的:为改革我国高等院校医药方向企业管理硕士研究生的培养模式提供参考.方法:选择美国波士顿大学健康产业工商管理(硕士)(Health Sector MBA,HSM)专业、中国药科大学和沈阳药科大学医药方向企业管理(硕士)专业,从培养目标、课程设置、教学方式、实践实习4个方面进行硕士研究生培养模式比较.结果与结论:波士顿大学HSM的培养注重实践能力和创新性思维培养,课程具有高强度、针对性强、逐层递进、国际化的特点,采用多元化教学方式,且实践教学资源丰富.中国药科大学和沈阳药科大学医药方向企业管理硕士研究生的培养存在一些问题,如对管理思维与能力培养不够重视;课程设置以科研能力培养为主,管理理论与方法的应用强度不够;教学手段多元化不足,学生参与度较低;实践与实习资源尚未充分整合,等等.波士顿大学HSM培养模式可为我国高等院校医药方向企业管理硕士研究生的培养模式完善提供参考.


目的 了解嫖客人群的社会背景信息,艾滋病病毒/性病(HIV/STD)相关高危行为及性病感染的关联因素.方法 外展人员到娱乐场所招募嫖客人群,开展匿名式问卷调查.结果 调查的100名嫖客中,42%为已婚或同居,57%在过去1年与暗娼的商业性行为中发生过无保护性行为,41%在与暗娼的最近一次商业性行为中未使用安全套,17%在过去12个月出现过STD症状.感染STD的关联因素主要为:受教育时间＜6年,通常与街头暗娼发生性行为,近12个月中与暗娼性行为时从不或偶尔使用安全套,最后一次与暗娼性行为时未使用安全套.结论 嫖客人群中的安全套使用率较低,STD感染率较高,应该结合对暗娼人群的干预,对嫖客人群特别是对教育程度较低的嫖客人群开展综合性的干预活动,降低HIV和STD向普通人群传播的速度.


慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(chronic prostatits/chronjc pelvic pain syndrome,CP/CPPS)属于美国国立卫生院(NIH)对前列腺炎最新分类方法中的Ⅲ型前列腺炎,约占慢性前列腺炎的90%以上.


以往人体断层标本的制作都是以头颈部、躯干部、四肢部,分别断开的局部断层标本制作为主,我们利用电动带锯机制作了人体整体矢状断层标本,本方法无需复杂精密设备,简易可行,经济实用,仅需制作中认真细致,所得标本清晰实用,有利于在一般院校推广使用.现把这一制作技术报道如下.


乳突导静脉(mastoid emissary vein,MEV;又称为乳突导血管mastoid emissary)异常是引起搏动性耳鸣(pulsatile tinnitus,PT)的一个因素[1-4].国内外关于此病报道较少[3-4].为提高对该病的认识,我们将收治的一例MEV异常引起PT的患者介绍如下.


为评估头孢曲松治疗早期显性梅毒的疗效，用随机对照的研究方法对107例早期梅毒患者分别用罗氏芬及普鲁卡因青霉素治疗。结果显示，两种治疗方法的疗效在统计学无差异。罗氏芬在治疗结束后3个月的疗效优于青霉素组。


中风后多数患者出现不同程度的肢体痉挛,严重阻碍患者运动功能的恢复,目前使用的中西医疗法临床疗效都不令人满意.本文根据中医古籍中历代医家对中风后痉挛性瘫痪的认识,探讨“邪气恶血住留”是中风病痉挛性瘫痪的关键病因病机,刺络拔罐法是其主要的治疗方法,以期为临床治疗中风后痉挛性瘫痪提供新的思路和方法.


目的了解北京市两所高校在校大学生艾滋病相关知识、态度和行为(KAB)情况.方法采用自行设计的问卷对北京市一所医科大学和一所综合性大学一、二、三年级的512名学生进行横断面现场调查.结果被调查的大学生关于艾滋病的传播途径、预防、诊断、治疗等相关知识的正确判断率普遍超过80%.87.7%的学生持有"同情和关怀艾滋病人"的良好态度,但只有48.2%的学生"主动寻求过有关艾滋病的知识".19.3%的学生注射时主动要求使用一次性注射器来保护自己,8.7%的学生尝试过性行为,其中40.9%的学生性交时使用过安全套.结论被调查的大学生已掌握了一些艾滋病相关知识,但普遍缺乏自我保健和防范艾滋病的意识和技能.应结合学生特点有针对性地开展高校预防艾滋病健康教育工作.


目的 了解某院临床分离的铜绿假单胞菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况及其耐药性.方法 对2007年7月1日-2008年6月30日间分离的细菌,采用API半自动微生物鉴定系统进行鉴定和药敏试验;采用改良三相水解试验检测产ESBLs铜绿假单胞菌.结果共收集64株铜绿假单胞菌,其中ESBLs阳性株33株,占51.56%;ESBLs阳性菌株对青霉素及头孢菌素类抗生素大多耐药,而对美罗培南敏感(耐药率18.18%);ESBLs阳性菌株对多种抗菌药物的耐药率显著高于ESBLs阴性菌株(P＜0.01或P＜0.05).结论 铜绿假单胞菌产ESBLs率较高,这也是其对青霉素及头孢菌素类抗生素耐药的重要机制;及时监测产ESBLs铜绿假单胞菌的发生率及耐药趋势对指导临床用药至关重要.


目的 探究银杏叶提取物(Ginkgo biloba extract,EGB761)对脉冲所致噪声性聋的大鼠内耳ABR阈值、毛细胞核染色、及锰超氧化物歧化酶(Manganese superoxide dismutase,Mn-SOD)活性的影响.方法 80只SD大鼠随机分为2组:空白对照组20只、实验组60只.实验组大鼠均给予声压级为150dB脉冲噪声,脉宽为30ms,重复率为1/min,连续3发.脉冲噪声暴露后随机分成暴露即刻组、生理盐水组和EGB761组.EGB761组腹腔注射金纳多4ml/kg,2/日,连续注射7天;生理盐水组腹腔注射生理盐水4ml/kg,2/日,连续注射7天.结果 听觉脑干反应(Audi-tory Brain-Stem Response,ABR)结果显示噪声暴露后实验组大鼠ABR阈值显著高于暴露前,差异有统计学意义(P<0.01),各实验组大鼠间无统计学差异(P>0.05).治疗7天后,生理盐水组及EGB761组大鼠ABR阈值均下调,EGB761组大鼠ABR阈移明显高于生理盐水组,差异有统计学意义(P<0.05).免疫荧光结果显示空白对照组大鼠内耳底回外毛细胞细胞核排列整齐;噪声暴露即刻组大鼠内耳底回外毛细胞核排列稀疏,较正常对照组缺失明显增多,但仍以点状缺失为主;生理盐水组底回外毛细胞核缺失明显,且出现片状缺失,较暴露即刻组损伤严重;EGB761组较生理盐水组底回外毛细胞核排列稀疏散乱,但缺失明显减少,以点状缺失为主.Mn-SOD结果显示噪声暴露即刻组内耳Mn-SOD活性与空白对照组无统计学差异(P>0.05);生理盐水组Mn-SOD活性显著低于暴露即刻组,差异有统计学意义(P<0.01),EGB761组Mn-SOD活性明显高于生理盐水组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 EGB761能明显改善脉冲所致噪声性聋的听功能下降、减少毛细胞消失及氧化应激反应,对脉冲所致噪声性聋的预后意义显著.


目的研究蜂胶总黄酮对大鼠心肌缺血-再灌注损伤的影响.方法制备大鼠心肌缺血-再灌注损伤模型, 研究蜂胶总黄酮对其血清中MDA和SOD以及NO的影响,同时以电镜和光镜观察了其病理组织形态.结果 HE染色组织形态学观察显示,与模型组比较,蜂胶总黄酮组的细胞形态有明显的改善,炎细胞浸润也有减轻;电镜超微结构显示,蜂胶总黄酮组的心肌细胞超微结构与模型组相比亦有不同程度的改善;从各组心肌三酶均值水平来看,蜂胶总黄酮组与模型组比较均有不同程度的降低作用(P<0.05);并可明显降低MDA含量,增强SOD活力,还可增加NO含量.结论蜂胶总黄酮对大鼠心肌缺血-再灌注损伤具有明显的保护作用.


洁治术是彻底清除菌斑和牙石的有效方法.由于洁治后牙面粗糙或有划痕,所以必须抛光.采用喷砂洁牙,不仅可以去除色素,而且可以使牙面光滑,以延缓菌斑和牙石的附着.


目的 研究Bio-Liner软衬材料用于全口义齿的临床效果.方法 将102例全牙列缺失患者随机分为2组,A组采用Bio Liner软衬材料全口义齿衬垫修复,B组采用常规方法未用软衬材料修复,分别于修复后1、3、6、12、24个月行满意度临床评价,Bidit统计检验两组有无差异.结果 修复后1、3、6、12个月,A组患者满意度高于B组,差异有显著性(P＜0.01).24个月后,两组患者满意度差异无显著性(P＞0.05).结论 Bio-Liner软衬材料能在短期内提高全口义齿患者的满意度,缩短患者的适应期.


目的 观察心宝丸合舒喘灵治疗病窦综合征的临床疗效.方法 将100例病窦综合征患者随机分为两组,治疗组50例予心宝丸和舒喘灵口服,对照组单用舒喘灵口服;两组均治疗1个月后评效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 心宝丸联合舒喘灵治疗病窦综合征疗效确切.


目的:探讨直接注射移植人胚胎生殖干细胞对大鼠心肌梗死的影响.方法:缝扎SD大鼠左冠状动脉前降支,建立心肌梗死模型.取5～10周人胚胎生殖腺嵴,组织块体外培养,生物学鉴定为人胚胎生殖干细胞(hEG).将其直接注射于大鼠急性心肌梗死边缘.于移植后1 d、1、2、4周处死大鼠,免疫组织化学方法观察心肌特异转录因子GATA-4和抗人细胞核抗体MAB1281在移植细胞的表达.结果:免疫组织化学显示移植组MAB1281检测阳性,GATA-4在移植细胞阳性表达.结论:hEG细胞直接注射移植大鼠心肌梗死处,细胞能存活并呈现向心肌细胞分化的表现,显示出正常心肌细胞的光镜结构.


目的：研究雷帕霉素对宫颈癌HeLa细胞侵袭转移的影响及其机制。方法：将HeLa细胞分为对照组和雷帕霉素低、中、高剂量（10、30、100 nmol/L）组，药物作用48 h后，MTT法检测细胞活力，计算抑制率；Transwell法检测细胞迁移和侵袭能力；Western blot法检测细胞中蛋白激酶B（Akt）、雷帕霉素靶蛋白（mTOR）磷酸化水平，以及基质金属蛋白酶2（MMP-2）、MMP-9、波形蛋白（Vimentin）、钙黏蛋白（E-cadherin）表达水平。结果：与对照组比较，雷帕霉素各剂量组细胞的抑制率增加（P＜0.01），迁移细胞数目和侵袭细胞数目减少（P＜0.01），MMP-2、MMP-9、Vimentin表达水平降低（P＜0.01或P＜0.05），E-cadherin表达水平增强（P＜0.01或P＜0.05），Akt及mTOR磷酸化水平降低（P＜0.01）。结论：雷帕霉素可通过Akt/mTOR信号通路抑制HeLa细胞的侵袭转移。


目的 了解某院医院感染发生的横断面情况,为制定防控措施提供依据.方法 采用床旁和病历调查相结合的方法调查该院的医院感染现患率.结果 共调查住院患者588例,医院感染现患率为4.42％,例次现患率为4.59％.医院感染现患率居前3位的科室分别是重症监护室(25.00％)、神经内科(6.95％)和肿瘤科(6.45％).感染部位以下呼吸道居首位(占55.56％).治疗使用抗菌药物者病原学送检率为43.71％,医院感染病原学送检率为38.46％.住院患者抗菌药物日使用率为60.37％.结论 应加强重点科室的医院感染管理,降低呼吸道感染的发生率,提高病原学送检率,规范抗菌药物的使用,有效降低医院感染发病率.


目的 观察针刀松解颈周腧穴治疗交感神经型颈椎病的临床疗效.方法 将交感神经型颈椎病患者229例按随机数字表法分为治疗组113例与对照组116例.治疗组采用针刀松解颈周特定腧穴配合颈曲灵治疗,对照组采用朱汉章氏针刀松解“痛点骨面”原则配合颈曲灵.两组均每7天治疗1次,3次为1个疗程.结果 疗程结束后,两组患者特有症状评分较治疗前明显降低(P＜0.05),颈椎曲度值与之前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗后特有症状评分及颈椎曲度值,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗结束3个月后随访,两组特有症状评分及颈椎曲度值较治疗前有明显改善(P＜0.05),两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针刀松解颈周特定腧穴治疗交感神经型颈椎病疗效确切,且大大降低了操作的风险和难度,易熟练掌握,安全性相对高,操作风险显著降低.


目的观察31例Ⅲ～Ⅳ期口腔颌面部肿瘤患者应用CPV方案短疗程术前诱导化疗的可行性.方法对化疗前后实验室检查及术后感染率和3、5年生存率进行观察研究.结果术后感染率为18%,3、5年生存率分别为61.3%、35.5%.结论在经济欠发达的地区该方案具有一定的可行性.


目的:研究心第3冠状动脉的大体解剖学数据,为临床诊治相关疾病提供依据.方法:共收集了118个福尔马林固定的心,观测心第3冠状动脉数量、来源、分布范围、营养区域和长度及管径等解剖学数据.结果:第3冠状动脉出现率为28.8％,其中单支出现率为26.3％,双支出现率为2.5％.它通常分布于动脉圆锥、右心室前壁、室间隔及心尖中的1个或多个位置,也有些少见情况:第3冠状动脉比右冠状动脉大并结束于心尖;第3冠状动脉比右冠状动脉小且结束于心尖;心肌桥覆盖较大的第3冠状动脉.结论:心存在第3冠状动脉情况较多,它与左冠状动脉前降支吻合且分布于心尖和室间隔.因此第3冠状动脉是在疾病诊疗期间需要着重考虑的一个因素.


1病例简介<br>　　女，3岁。因间断性腹痛2 d入院。患儿2 d前无明显诱因出现腹痛，疼痛以脐周为主，表现为持续性钝痛，无腹胀及恶性、呕吐，无发热。腹部超声检查：腹腔实性占位。左侧腹腔等回声占位，内可见线样高回声影（图1A），彩色多普勒超声未探及血流信号。腹部CT平扫：左侧腹腔实性占位，&nbsp；边界清楚，密度均匀约53 HU，大小约6.0 cm×5.0 cm×4.5 cm，肿物后外侧部见门样凹陷，脾门与肿物门之间见索条样结构相连（图1B~D）。CT诊断：畸胎瘤。手术及病理：术中见肿物位于左侧腹腔，呈球形，直径约为6 cm，质韧饱满，边界清楚有包膜，色泽较暗淡，有一扭转的蒂状结构经横结肠脾区系膜由脾门下行与肿物相连，腹腔可见少许血性液体。术后病理：镜下见肿物大部分区域出血、变性坏死，残存少量淋巴滤泡影，邻近被膜下见血窦（图1E）。病理诊断：副脾蒂扭转并脾组织出血坏死。


目的:研究利用医院集中监测药物不良反应管理系统监测药物性肝损害的方法.方法:应用自制程序,从医院住院患者数据库中提取2001年12月～2002年2月丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶和总胆红素异常的住院患者资料,并进行回顾性与适时性分析.结果:可能涉及药物不良反应的有50例,相关药物有11类、30种;属不合理用药的有11例,相关药物有10种.结论:通过这种方法可及时获得药物性肝损害发生的信息,同时这也为医院集中开展药物不良反应监测提供了一种新的思路.


目的 观察补气化痰通络法结合辨经论治针刺法治疗脑卒中后肩手综合征(SHS)的临床疗效及对血液流变学的影响.方法将150例SHS患者随机分为3组.对照组给予康复疗法,中药组加服自拟补气化痰通络协定方,针药组另予补气化痰通络协定方加辨经论治针刺法；均治疗4周后观察疗效.结果针药组临床疗效明显优于其他两组；治疗后3组FMA、VAS评分与治疗前比较差异明显,针药组与其他两组比较,差异明显.结论补气化痰通络法结合辨经论治针刺法治疗脑卒中后SHS具有良好疗效,能明显改善血液流变学指标.


目的：研究分析牙周病基础治疗、正畸及修复治疗对牙周病患者切牙区牙龈乳头的美学重建效果。方法选取本院口腔中心收治的31例深覆牙合、既往不良修复导致牙周病的患者作为研究对象，采取牙周病基础治疗、正畸及修复治疗的综合疗法，观察患者治疗前后不同时间段牙龈乳头相关指标的变化情况。结果基础治疗后患者的探诊深度（ Probing Depth， PD）、牙龈指数（ Gingival Index， GI）、菌斑指数（ Plaque Index， PLI）、龈沟出血指数（ Sulcus Bleeding Index， SBI）、临床牙周平均附着丧失（Clinical Attachment Level ，CAL）指标较治疗前显著的降低（P＜0．05）。患者进行正畸治疗后即刻、修复治疗后6个月的PD、GI、PLI、SBI、CAL指标均显著低于治疗前（P＜0．05），与基础治疗后比较差异无统计学意义（P＞0．05）。修复治疗后6个月患者的龈乳头指数分布显著优于修复治疗后即刻（ Z＝－4．327，P＜0．001）。修复治疗后6个月患者PH测定值较修复治疗后即刻显著的提高且差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论采取牙周病基础治疗、正畸及修复相结合的综合治疗对深覆（牙合）、既往不良修复导致牙周病具有良好的治疗效果，使得患者前牙区获得较理想的美学效果。


目的 观察celecoxib对细菌脂多糖(Lipopolysaccharides,LPS)促人牙龈成纤维细胞(human gingival fibroblasts,HGFs)生长作用的影响.方法 采用细胞活性和增殖水平测定(WST)实验检测LPS及celecoxib对体外培养的HGFs生长的影响.结果 LPS可促进HGFs的生长,其作用效果随LPS剂量的增加而增强,1.0,12.5、100.0 LPS处理后HGFs的细胞生长率与阴性对照组相比分别为126.1%,164.5%和215.5%;celecoxib对LPS促HGFs生长的现象有明显的抑制作用,其抑制作用呈剂量依赖性关系,12.5μmol/L到100μmol/L的celecoxib处理可使LPS刺激的HGFs生长率降低至对照组的76.3%～30.3%.结论 LPS可促进HGFs的生长;celecoxib能抑制LPS对HGFs的生长刺激作用.


目的:探讨在我国具有现实意义的制药产业技术进步战略.方法:分别对化学制药产业和中药产业进行比较优势分析,明确二者的不同竞争地位.结果与结论:在参与国际产业竞争的过程中,我国的中药产业具有独特优势,而化学制药产业却处于落后的地位,因此二者的技术进步与创新战略应该有所区别.


目的 评价髓室压力对粘结剂粘结牙本质剪切强度的影响,比较相同髓室压力对不同粘结剂粘结牙本质剪切强度影响的差异.方法 72颗无龋离体第三磨牙随机分为6组(n=12),实验组用15cm水柱模拟髓室压力,对照组髓腔无压力.分别用3种粘结剂(Single-Bond 2、Clearfil SE-Bond、Clearfil S3-Bond)做树脂光固化后,进行剪切强度测试,扫描电镜观察牙本质粘结界面的特性.结果 3种粘结剂在模拟髓室压力情况下粘结时,其剪切强度均下降,差异均有统计学意义; Single-Bond2(13.2±3.5 MPa)和Clearfil SE-Bond(13.7±2.8 MPa)的剪切强度差异无统计学意义(P＞0.05),但均显著高于Clearfil S3-Bond(10.4±2.7 MPa)(P＜0.05).3种粘结剂在髓室无压力情况下粘结时,Single-Bond2(22.7±3.3 MPa)明显高于Clearfil SE-Bond(18.2±4.9 MPa)和Clearfil S3-Bond(14.5±3.5 MPa)(P＜0.05).扫描电镜可见实验组树脂突长度和数量均少于对照组.结论 髓室压力会对粘结剂粘结牙本质的剪切强度造成影响.不同粘结剂所受影响的程度有所差异,在临床实践中应考虑这一因素.


美国集团采购组织(group purchasing organization,GPO)以优惠的价格和优质的服务在提高医疗供应链水平上发挥了至关重要的作用.借鉴GPO的经验对完善我国药品采购制度,缓解医疗成本过快上涨现象具有重要的现实意义.本文主要研究美国GPO的发展现状和运作模式,并对GPO的作用进行分析,最后对我国的药品集中采购提出建议:进一步发挥市场优势,逐步弱化政府在药品集中采购中的主导功能,委托具有国家认定资质的第三方采购中介在省级招标平台上进行采购工作,从而降低药品供应总成本.


目的 观察加减薯蓣丸结合针刺治疗中风失语症的疗效.方法 将患者随机分为治疗组和对照组.在基础治疗上,治疗组予以口服加减薯蓣丸、针刺治疗及语言康复训练.对照组单纯予以语言康复训练.治疗时间为4周.治疗前后观察患者ABC量表、CADL量表、NIHSS量表的评分及安全性指标.结果 治疗后,治疗组ABC评分、CADL评分、NIHSS均优于对照组.治疗后两组的安全性指标检测均未见明显异常.结论 加减薯蓣丸结合针刺可有效治疗中风失语症.


溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病.病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层.以溃疡糜烂为主要病理表现,主要累及直肠、乙状结肠,亦可向上扩展至左半结肠和右半结肠甚至全结肠的一种炎性病变.主要临床表现是腹泻、黏液脓血便、腹痛及里急后重.病程较长,多反复发作.本病可发生于任何年龄,多见于青壮年.急性期或急性发作期常有低度或中度发热,重者可有高热及心动过速,病程发展中可出现消瘦、衰弱及水/电解质平衡失调等表现.现将溃疡性结肠炎急性期的中医护理体会总结如下.


医源性阿托品中毒是急救临床常见的中毒性急症.我院急诊科2003年6月～2006年10月救治医源性阿托品中毒患者42例,现将中毒原因分析及护理体会总结如下.


目的 对山东滨州市特教学校学生进行耳聋分子流行病学调查,了解耳聋的常见分子病因.方法 对山东省滨州市阳信、无棣、惠民三县特教学校年龄5～19岁的78名重度耳聋学生进行遗传性耳聋问卷调查、全面体格检查、耳鼻咽喉专科检查以及听力学评估(纯音测听和声导抗)等,应用限制性内切酶法分别对GJB2基因235delC突变、线粒体DNA 12S rRNA基因A1555G点突变进行分析,应用直接测序法检测SLC26A4基因ⅣS7-2A>G突变.结果 非综合征性耳聋74例.其中,10例(13.51%)携带GJB2基因235delC纯合突变,1例(1.35%)携带GJB2基因235delC和299DelAT复合杂合突变,3例(4.05%)携带GJB2基因235delC杂合突变,2例(2.70%)携带GJB2基因299DeLAT杂合突变;5例(6.76%)携带线粒体DNA 12S rRNA基因A1555G点突变;3例(4.05%)携带SLC26A4基因ⅣS7-2A>G纯合突变,1例(1.35%)携带SLC26A4基因ⅣS7-2A>G杂合突变.18.92%(14/74)的非综合征性耳聋患者携带GJB2基因235delC和SLC26A4基因ⅣS7-2A>G双等位基因突变(纯合突变+复合杂合突变);8.11%(6/74)的非综合征性耳聋患者携带GJB2基因和SLC26A4基因ⅣS7-2A>G单杂合突变.4例综合征性耳聋患者在所检测范围内均未发现突变.结论 山东省滨州地区特教学校耳聋患者存在较高的GJB2基因235delC、线粒体DNA 12SrRNA基因A1555G和SLC26A4基因ⅣS7-2A>G突变发生率,线粒体DNA 12S rRNA 基因A1555G突变发生率高于全国平均水平.聋病分子流行病学调查提示山东省滨州地区23.08%的特教学校耳聋患者在分子水平能够明确诊断,另有8.97%的患者有强烈的遗传倾向.准确的耳聋早期诊断、遗传咨询、及时干预和治疗在这一地区的聋哑人群中是非常重要的.


患者男,48岁.因突发头痛5d,外院CT提示脚间池、环池偏右侧蛛网膜下腔出血(SAH)(图la),遂因“大脑后动脉夹层”于 2009年2月26日入住第二军医大学长海医院神经外科.既往无高血压、糖尿病及外伤史.Hunt-Hess分级为Ⅰ级.外院行DSA检查,显示右侧大脑后动脉P1段夹层,诊断为单纯动脉夹层( isolated artery dissection,IAD),给予保守治疗.9d后我院行造影检查,发现右侧大脑后动脉起始段缩窄(图1b),远端血流明显迟缓.决定行夹层段动脉支架置入术.首先以Transendex Platinum微导丝(Boston公司,美国)辅助Prowler select plus微导管超选到达P2段,撤出微导丝,将Enterprise 4 5 mm × 28 mm的支架经微导管输送到动脉瘤段血管内,造影确认其位置满意后,在路图指导下固定支架推送杆,回撤微导管,缓慢释放支架.支架顺利释放,远端在P2段,近端在基底动脉中段,夹层处狭窄管腔明显改善.


目的 确定功能性下颌偏斜所致的咬合异常及功能恢复对头颈部肌群肌梭感觉运动系统内源性单胺类神经递质(HDC)释放的影响.方法 选择7周龄雄性Wistar大鼠, 建立功能性下颌偏斜.实验结束时,处死动物,取三叉颈核所在部位组织,分别采用高效液相色谱法和免疫荧光技术对肌肉组内的组氨酸脱羧酶(histidine decarboxylase,HDC)含量进行检测.采用PCR技术检测肌肉组织内HDC-mRNA的表达水平,定性定量分析头颈部肌肉组织内组胺的应答变化.采用免疫荧光技术检测三叉颈核内HDC和组胺受体蛋白的活性变化,同时PCR技术检测两者mRNA的表达水平,观察三叉颈核内神经递质组胺的释放情况.结果 功能性下颌偏斜大鼠三叉颈核内的HDC蛋白、HDC-mRNA表达水平以及组胺受体蛋白和组胺受体蛋白mRNA表达水平均明显升高,去除偏斜装置下颌位置自然恢复后,以上检测指标均出现不同程度的回降.结论 下颌关节机械性感受器,感受功能性下颌偏斜导致肌梭梭内传入纤维向中枢传递外界信息的过程中,伤害性神经递质组胺的释放量增加,说明颞下颌关节机械性感受器参与了头颈部肌肉神经系统的调控.


随着人们对糖尿病慢性并发症发病机制的深入研究,非酶糖化(nonenzymaticglycation)在糖尿病慢性并发症的发生发展中的作用正越来越引起人们的广泛关注[1-3].


报告1例阴茎恶性黑素瘤.患者男,71岁.阴茎龟头黑褐色丘疹、水疱3个月,糜烂溃疡1个月.皮肤科检查:阴茎龟头、冠状沟散在多颗粟粒状、绿豆样黑褐色丘疹,颜色较深,周围见浅褐色斑疹、斑丘疹,龟头左上方近冠状沟处有一0.6cm×0.6 cm溃疡,表面污秽、结痂,有少许浆液性分泌物.皮损组织病理检查:表皮部分缺损,棘层增生,基底层及真皮内见成巢分布的黑素细胞,胞质丰富,嗜酸性,胞核深染,大小不一.瘤组织可见黑素颗粒及坏死组织,周围有淋巴细胞浸润.免疫病理:肿瘤组织HMB45(++),S-100蛋白(++),CK(+/-).诊断:阴茎恶性黑素瘤.


目的:探讨龙眼参提取物对环磷酰胺所致小鼠免疫功能低下的影响.方法:环磷酰胺诱导小鼠免疫功能低下,口服给予小鼠不同剂量的龙眼参提取物30d.结果:龙眼参提取物大、小剂量组均能提高中性粒细胞杀伤功能(P＜0.05,P＜0.01)及小鼠溶血素水平(P＜0.05),同时还均具有提高碳粒廓清指数和吞噬指数的作用.结论:龙眼参提取物对小鼠的免疫功能有较好的改善作用.


目的 观察护理干预对儿童肺炎康复的影响.方法 将126例儿童肺炎患儿随机分为两组,均常规应用抗生素及口服化痰药物治疗及常规护理,治疗组加用雾化吸入、体位引流及胸背部叩击振动排痰等.结果 治疗组与对照组在体温恢复正常的平均时间、体温正常率及6d后胸片状况的改变上有显著差异.结论 护理干预有利于肺炎患儿康复.


眩晕病因复杂,治法繁多,多从风立论、从肝论治.“暖土以御寒风法”,为治疗脾阳亏虚、髓海不足、清阳不升、土虚木动、寒风内起之阳虚眩晕的重要方法.虽非治眩常法,但临床时有所用,通过对所治眩晕的发病机理、证候特点、治法遣方等方面的探讨,对于本病的临证甑辨,提高临床疗效,具有重要的理论和临床意义.


目的 观察胺碘酮联合养心汤治疗室性期前收缩的临床疗效和安全性.方法 将82例室性期前收缩患者按随机数字表法分为两组.对照组使用胺碘酮治疗,治疗组在此基础上加用中药养心汤治疗.结果 治疗组有效率为90.24％,高于对照组的73.17％(P＜ 0.05).胺碘酮联合养心汤在治疗室性期前收缩的同时还可明显改善胸闷、心悸、气短、乏力等临床症状,且不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 胺碘酮联合养心汤治疗室性期前收缩疗效显著,优于单用胺碘酮组且安全性高.


乌星散为任应秋教授治疗血管神经性头痛的经验方,由川乌3g,细辛3g,胆南星3g,菊花6g,地龙3g,冰片1g组成.笔者于临证中将该方剂量加倍后改为煎剂治疗头痛,收效显著.现举隅如下.


目的 探讨严重有机磷中毒患者的呼吸道护理.方法 对20例有机磷中毒患者呼吸道护理的回顾分析.结果 有机磷中毒患者由于特殊的病因、用药及抢救措施,使呼吸道生理功能发生了显著变化,防御能力明显下降,极易发生呼吸道感染、梗阻、黏膜损伤等并发症,通过加强气道湿化,严格无菌操作技术,妥善安置气管导管,加强口腔护理,反复冲洗气道,严格管道消毒等使呼吸道的并发症明显减小,效果显著.


目的:探讨番茄红素对四氯化碳(CCl4)所致大鼠急性肝损伤的保护作用.方法:将Wistar大鼠分为正常组(蒸馏水)、模型组(蒸馏水)及番茄红素低、高剂量组(10、20mg·kg-1),各组预防性给药(或蒸馏水)7d后除正常组外以CCl4制备急性肝损伤大鼠模型,24h后测定大鼠血清中天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性及肝脏指数,以及血清及肝组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)活性,并且取肝组织进行病理学检测评分.结果:番茄红素能明显降低模型大鼠血清中AST、ALT活性及肝脏指数(P＜0.05),降低血清和肝组织匀浆中MDA活性(P＜0.05),升高SOD活性(P＜0.05),减轻肝组织变性、坏死程度,缓解肝组织的病理改变.结论:番茄红素对CCl4所致的大鼠急性肝损伤具有保护作用.


目的 比较3种不同背景下金瓷修复体之间及其与Vitapan classical比色板的色彩差异.方法 应用CIE1976L*a*b*颜色系统,采用高像素数码摄影及计算机处理技术,在标准光源及相同条件下,采集了2组金瓷修复体的12个试件与6个A2比色片的图片,分别测量、分析其色度值.结果 同种金瓷修复体在3种不同背景之间的色度差明显大于1.5NBS;在灰色背景下金瓷修复体与比色片的色度差最小.结论 3种不同背景下金瓷修复体之间及其与VITA比色板存在肉眼可见的颜色差异,灰色背景要优于其他两种.


目的 观察腰俞穴麻醉在肛肠科手术中的应用情况.方法 将1%利多卡因注射在腰俞穴处(即骶管腔内).结果 注射后止痛完全,肛管括约肌松弛良好,达到麻醉效果.结论 腰俞穴麻醉操作简便,肛门止痛完全,肛管括约肌松弛良好,麻醉后反应少,值得推广.


目的 观察通心络胶囊对载脂蛋白E基因敲除[ApoE(-/-)]小鼠主动脉斑块病理组织学的干预变化,探究其治疗主动脉粥样硬化的机制.方法 将40只ApoE(-/-)小鼠建立主动脉粥样硬化模型,随机分为模型组、辛伐他汀组和通心络胶囊低、中高剂量组,各治疗组分别给予辛伐他汀及高、中、低剂量的通心络胶囊进行干预8周;另选8只同系的小鼠作为止常对照组.通过对模型组主动脉斑块病理组织学指标变化的观察,比较分析通心络胶囊对ApoE(-/-)小鼠主动脉粥样硬化的调节作用和机制.结果 模型组所有小鼠主动脉病变主要为内膜增厚,内皮下有多量脂质沉积,几乎绕动脉壁全周,但厚薄不等,主动脉粥样硬化性病变评分为(3.0±1.07)分;辛伐他汀组较模型组减轻,病变评分为(1.38±1.51)分;通心络胶囊低剂量组病变评分为(2.0±1.31)分,中剂量组病变评分为(1.63±1.41)分,高剂量组病变评分为(1.5±1.41)分.通心络胶囊中、高剂量组与模型组差异显著;与辛伐他汀组相近.结论 通心络胶囊对ApoE(-/-)小鼠主动脉粥样硬化的形成有一定的抑制作用,其中以高剂量组效果最好,但中、高剂量组与辛伐他汀组作用相当.


目的探讨喇叭口状残根金合金桩核冠修复的疗效.方法29例38颗喇叭口状残根经完善根管治疗后,以45%金合金行桩核冠修复,用Super-BondC&B黏固剂黏固,并经0.5～3.5年临床疗效追踪观察.结果38颗患牙有34颗未见异常,4颗有不同程度的叩痛、松动、根折或冠脱落.结论喇叭口状残根金合金桩核冠修复的效果满意,但修复前须经完善的根管治疗,修复后应严格调(牙合).


目的:为在医院住院药房推广应用全自动单剂量药品分包机提供参考.方法:介绍我院使用的全自动单剂量药品分包机工作原理、流程及主要结构、功能,评价其应用价值,指出需进一步解决的问题.结果:全自动单剂量药品分包机进行单剂量摆药准确性高、效率高,减轻了药师的工作强度,但药品包装成本、耗材成本、药品质量是需要进一步解决的问题.结论:全自动单剂量药品分包机适合于住院患者口服药品单剂量摆药,有助于提高药房工作质量和服务水平.


目的观察小陷胸汤化裁治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法将患者 57例随机分为两组,治疗组予以小陷胸汤化裁,对照组给服血脂康.两组均治疗 90d.结果两组患者肝功能及血脂方面治疗后均有明显改善,而以治疗组改善为优,治疗组 B超结果亦有明显改善.结论小陷胸汤具有明显的保肝、降脂的作用.


目的:研究人胚胎成纤维细胞对人胚胎生殖细胞(EG细胞)生长的作用.方法:采用组织块体外培养法体外培养人EG细胞,不添加任何细胞因子,利用源于胚胎组织自身的成纤维细胞作为饲养层,收集培养3 d和9 d的上清液,用抗体夹心ABC-ELISA法定量检测其白血病抑制因子(LIF)、干细胞生长因子(SCF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的含量.培养的细胞用免疫细胞化学法进行SSEA-3、OCT-4的检测.结果:培养9 d的上清液中3种因子均含量为LIF 55.25 pg/ml、SCF 90.39 pg/ml、bFGF 26.06 pg/ml,均高于培养3 d相应的平均含量.培养的细胞SSEA-3、CCT-4呈强阳性表达.结论:上清液中LIF、SCF和bF-GF的含量与胚胎成纤维细胞的生长呈正比,胚胎成纤维细胞能分泌这些细胞因子,以维持EG细胞体外增殖并抑制其分化.


目的 观察醒脑开窍针刺法对中风患者偏瘫步态的效果.方法 对69例中风后偏瘫患者进行针刺治疗,采用"醒脑开窍"针刺法,分别于治疗前(T0)、治疗1个月后(T1)和治疗3个月后(T2),运用三维步态分析系统对患者进行步态测试,采集关节活动度进行统计学比较.结果 各时点骨盆、髋、膝、踝关节活动度比较有统计学意义(P＜0.05).结论 醒脑开窍针刺法可以提高髋、膝、踝关节的活动范围,从而有效改善中风患者的偏瘫步态.


目的 测量正常(牙合)青年Monson球面半径.方法 选择60名(男30名,女30名)正常(牙合)青年制取全口印模,应用立体摄影成像的原理与方法对Monson球面半径进行测量和统计学处理.结果 Monson球面的半径平均为10.173 cm,大于理论值10.160cm,差异有显著性(P＜0.01);男、女性球面半径差异无显著性.结论 本实验所得到的数据可作为全口义齿修复中记录颌位关系的一个参量.


我们1997年1月1日～1 998年12月31日采用回音必断血流片治疗药物流产后出血128例,并设维生素K4治疗组进行对照,现将疗效观察结果小结如下.


主动脉缩窄（coarctation of aortic, CoA）指胸主动脉管腔先天性狭窄，是一种常见的先天性心脏畸形，最常位于主动脉峡部，即左侧锁骨下动脉与动脉导管之间，诊断需结合影像学资料和临床表现。数字减影血管造影是诊断主动脉缩窄的“金标准”，但其为有创检查，临床上更多地用于介入治疗；超声心动图作为初筛检查手段；MRI对患者配合要求较高，且禁忌证较多；多层螺旋CT以其高时间分辨力和空间分辨力在血管成像中体现出较大的优势，在主动脉疾病的诊断和随访中具有重要作用[1-3]。本文对主动脉缩窄的流行病学、病理机制、临床表现、分型、CT表现及其在术后随访中的价值作一综述。


我科总结了自1983年4月～2000年4月间应用邻近组织瓣对110例因损伤、炎症、肿瘤与畸形所造成的口腔颌面部缺损进行修复,均获得成功,取得了满意的功能与外形效果,并对有关问题进行讨论,报道如下.


目的比较SRB(Sulforhodamine B)法与MTT法细胞计数的灵敏性与稳定性.方法取4种不同类型细胞系指数生长期细胞,调整细胞密度为1×106,并按比例稀释为0.078-10×105细胞梯度.分别用SRB法与MTT法测量各细胞梯度吸光度(A),分析其与相应细胞数目的相关性.SRB法与MTT法各随机取100个A值,测量其在2、16、24 h和7 d后的A值,比较这两种方法的稳定性.结果SRB法与MTT法测定的A值与不同细胞系细胞数目均有极好的相关性;SRB法的测定结果几乎不随时间而变,而MTT法的测定结果受时间影响较大.结论SRB法相对于MTT法是进行大规模细胞计数与细胞生长曲线测定前途更加光明的实验方法.


随着介入神经放射学的发展,对硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的认识不断深入,临床上对DAVF的正确诊断率越来越高.近几年来,学者们对该病的影像学表现和血管构筑有了较深入的认识.随着介入栓塞材料的发展,介入栓塞的治愈率明显提高,其他治疗方法也取得了良好疗效.但对该病的真正病因、发病机制和瘘口位置的认识尚不充分,目前所采用的分类方法尚不完善,治疗原则和治疗方式的选择仍不统一,需要脑血管疾病研究者予以足够的重视.


应对多种威胁医学救治措施(multi-threat medical countermeasures,MTMC)是指寻求一组单一药物,使其能够预防、缓解或治疗多种因素引发的人体损伤.近来发现,尽管不同化学战剂作用部位、中毒机制及中毒后的症状表现各异,但是它们都涉及到了共同的信号通道、分子介质及一些细胞过程,这些共同的信号通路可为MTMC研究提供较为明确的作用靶点,其中炎症反应及所参与的炎症介质与受体已成为MTMC研究热点.本文主要就炎症反应与化学中毒救治进行综述.


住院患儿营养不良的发生率较高,对住院患儿进行营养风险筛查从而给予及时、适宜的营养干预有重要意义.目前临床上使用的住院患儿营养风险筛查工具包括主观全面营养风险评价(SGNA)、简易儿科营养风险评分(PNRS)、儿科营养不良评估筛查工具(STAMP)、营养状况和生长障碍筛查工具(STRONGkids)、约克郡儿科营养不良筛查(PYMS)、儿科营养筛查工具(PNST)、数字测量营养不良风险筛查工具(PeDiSMART)等,各种筛查工具各有利弊,需要进一步研究以寻找一个简单、快速、可靠的筛查工具.文章综述近年来各种患儿营养风险筛查工具的应用情况.


目的：了解苏州地区住院肺炎患儿咽部常见定植菌情况并分析其耐药性。方法对2005年10月-2011年9月苏州地区因肺炎住院患儿8179例，采用无菌负压吸引法采集新鲜痰液标本进行细菌培养，对检出细菌用纸片扩散法（K-B法）和肉汤稀释法分析其对抗生素的耐药性。结果8179例患儿中细菌检测阳性2391例，阳性率为29.23%。共检出细菌2552株，检出率前五位依次是肺炎链球菌（42.40%）、流感嗜血杆菌（14.81%）、卡他莫拉菌（11.01%）、金黄色葡萄球菌（8.50%）、大肠埃希菌（5.02%）。不同年龄、季节、类型肺炎患儿的咽部常见定植菌的差异有统计学意义（P均<0.001）。2140株细菌进行药敏试验，各细菌耐药率均呈上升趋势。结论苏州地区肺炎患儿最常见的咽部定植菌是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌，细菌分布与年龄、季节及肺炎类型有关，需监测细菌并合理用药，以减少耐药菌株的产生。[临床儿科杂志,2013,31(11)：1029-1033]


口服给药的时间有空腹服用、餐前服用、餐时服用、餐后服用、清(早)晨服用、睡前(晚间)服用等几种类型,它是根据药物在体内的吸收、药物的生物利用度、药物与食物的关系以及药物不良反应等多种因素来决定的.掌握正确的服药时间是保证药物治疗效果的要素之一,而指导患者正确服药的最重要的依据是药品说明书.为了规范调剂工作中的发药交待环节,笔者对口服药物药品说明书中的"服药时间"项进行了调查、分析.


颈椎病发病率近年呈明显上升趋势,且病情缠绵,难以根治.笔者采用针刺与手法结合治疗本病128例,并与单纯药物治疗者76例对照.现报告如下.


目的：探讨磨牙后区微种植体应用于下颌近中阻生第二磨牙竖直的正畸治疗方法，评估其效果。方法选择南京医科大学附属口腔医院正畸科2011—2014年门诊下颌第二磨牙近中阻生的患者13例23颗患牙，采用磨牙后区植入微种植体，牵引23颗患牙向远中移动，引导其竖直、萌出。结果23颗阻生的下颌第二磨牙全部竖直萌出并建立良好的咬合。竖直治疗平均时间为6．5个月。结论磨牙后区微种植体支抗能简单有效地竖直下颌阻生的第二磨牙，并且可以控制磨牙的垂直向高度，避免对相邻牙齿产生不良影响。


5-二氟甲氧基-2-[[(3,4-二甲氧基-2-吡啶基)甲基]硫基]-1H-苯并咪唑在由D-(-)-酒石酸二乙酯-四异丙醇钛-水(2∶1∶0.5)制成的手性络合物和N,N-二异丙基乙胺(DIPEA)作用下,经过氧化羟基异丙苯不对称氧化,再用乙腈重结晶制得左旋泮托拉唑,在乙酸乙酯中经氢氧化钠溶液成盐后冷却析晶,即可制得高纯度左旋泮托拉唑钠,总收率约70％,纯度99.9％.


目的:优选甲磺酸培氟沙星分散片处方并考察其体外溶出度.方法:对处方中选用的微晶纤维素、交联聚乙烯吡咯烷酮、羧甲基淀粉钠和聚乙烯吡咯烷酮用量进行正交试验;采用紫外分光光度法考察甲磺酸培氟沙星分散片与普通片的溶出度.结果:优选的最佳处方为微晶纤维素20%、交联聚乙烯吡咯烷酮6%、羧甲基淀粉钠5.5%和聚乙烯吡咯烷酮8%.所制分散片在30s内完全崩解,15min时溶出度明显高于普通片.结论:采用本处方及工艺制得的甲磺酸培氟沙星分散片质量可靠,崩解时限短,体外释放度优于普通片.


目的 研究苦参碱对人结肠癌HT29细胞凋亡及Bax和Bcl-2蛋白表达的影响.方法 取HT29人结肠癌细胞体外培养,加苦参碱处理24～48 h.采用MTT法检测细胞增殖,使用流式细胞仪检测细胞周期和细胞凋亡,采用Western Blot法检测Bax和Bcl-2蛋白表达.结果 在2～16 mg/mL苦参碱作用下,HT29细胞增殖被明显抑制,且呈剂量和时间依赖性(P＜ 0.05或P＜0.01);给予4、8和16 mg/mL苦参碱作用HT29细胞24 h后,细胞凋亡率分别为(14.84±2.35)％、(37.80±2.49)％和(54.10±1.60)％,均明显高于对照组(4.36±0.23)％(P＜0.05);经苦参碱作用24 h后,细胞Bax蛋白表达增加,而BcL-2表达减少,呈剂量依赖性.结论 苦参碱能抑制HT29细胞增殖,并促进其凋亡,其机制可能与抑制BcL-2和促进Bax蛋白表达有关.


目的 探讨白细胞血小板凝集在中风病急性期的变化及与中医证候的相关性.方法 检测中风急性期患者在发病1周内和第14天时的白细胞血小板凝集,同时予中医证候评分,进行白细胞血小板凝集在两时点的描述性统计和差异性检验,并研究两时点白细胞血小板凝集与中医证候的相关性.结果 男性患者白细胞血小板凝集在发病1周内和第14天有统计学差异(P＜0.05).在发病1周内,白细胞血小板凝集在男性与女性间存在统计学差异(P＜0.05),并与火热证有相关性(P＜0.05),且其在火热证成立者与未成立者间存在统计学差异(P＜0.05);发病1周内和第14天白细胞血小板凝集的差异与风证分值差异有相关性(P＜0.05).结论 在中风发病1周内,白细胞血小板凝集大部分处于正常或抑制状态,男性比女性相对受到抑制,火热证成立者相对受到抑制;第14天时,风证变化越明显则白细胞血小板凝集变化越不明显.


口腔局部麻醉术是口腔科常用的基本技术之一.由于局麻术有一定风险,以往我校口腔局部麻醉的实践教学主要通过临床见习来完成,学生实习前的动手机会很少,实习医院带教老师普遍反映学生过渡到实习医生的时间长、动手能力差等问题.针对这一个情况,我们在实践教学中采用了角色互换[1]的教学方法,让学生先当患者再当医生,实行医患角色互换培养学生的能力.学生能力的培养包括了学生对专业基本理论知识的掌握、操作技能的提高和严谨的工作态度三个方面.在教学实践中,运用医患角色互换法取得了良好的教学效果,为学生进入临床实习奠定了坚实的基础.


目的：通过连续两年医院感染现患率调查了解某院医院感染情况。方法采用床旁调查及查阅住院病历相结合的方法，于2012年8月2日、2013年10月10日对该院住院患者进行调查。结果2012、2013年医院感染现患率分别为2．65％（62例）、3．23％（57例），两年医院感染现患率比较，差异无统计学意义（χ2＝1．14，P ＝0．29）。2012、2013年医院感染部位均以下呼吸道为主，分别占43．75％、45．90％；其次为手术部位，分别占12．50％、6．56％。2012、2013年抗菌药物使用率分别为33．36％、34．73％，其中治疗性使用抗菌药物所占比率分别为52．20％、52．85％。2012年治疗性使用抗菌药物患者细菌培养送检率为63．52％（350例），2013年为58．85％（256例）。结论该院连续两年医院感染现患率及抗菌药物使用率均不高。通过此次调查有助于了解医院感染情况，为抗菌药物的合理应用，医院感染预防控制措施的制订提供依据。


目的 研究和观察大黄白芨粉联合奥美拉唑预防重症颅脑损伤后应激性溃疡出血的临床效果.方法 90例重型颅脑损伤随机分为空白组30例,治疗组30例,对照组30例.空白组不予任何干预药物;治疗组予大黄白芨粉及奥美拉唑鼻饲;对照组单纯予奥美拉唑鼻饲.观察三组效果.结果 治疗组在应激性溃疡出血的发生率、不同时段的胃液pH值及Phi值方面要优于对照组和空白组,统计学有显著意义.结论 采用大黄白芨粉联合奥美拉唑预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的临床效果确切,值得推广.


目的:探索住院药房开展药学服务的模式与方法.方法:对我院住院药房开展药学服务的过程进行回顾性分析与总结.结果与结论:我院住院药房通过开展药学服务,提高了药学服务水平和药师的服务意识,减少了医疗纠纷的发生.


目的 探讨血液流变学改变与中医证型的关系.方法 通过冠状动脉造影术(CAG),观察冠心病患者血液流变学与中医证型、CAG结果之间的关系.结果 全血高切、低切黏度,血浆黏度,全血高切、低切还原黏度,纤维蛋白原,红细胞聚集指数等血流变指标在痰、瘀证中均有不同程度的升高,而红细胞变形指数有不同程度的降低.痰证组突出表现在纤维蛋白原、血浆黏度的异常升高;瘀证组则突出表现在红细胞变形指数的异常降低,其它指标的异常升高在痰瘀相兼组中更为突出.全血高切、低切黏度,血浆黏度,全血高切、低切还原黏度,纤维蛋白原,红细胞聚集指数等血流变指标随着冠状动脉的狭窄程度的加重而逐渐升高,红细胞变形指数则逐渐降低.重度狭窄突出表现在全血高切、低切黏度,以及全血高切、低切还原黏度的异常升高.随着单支病变、二支病变、多支病变组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、纤维蛋白原定量、红细胞聚集指数逐渐升高,红细胞变形指数逐渐降低.结论 血液流变学改变与冠心病中医证型之间有一定关系.


水肿是慢性肾炎的典型临床表现,大多数慢性肾炎水肿反复出现,而且水肿越来越重,最后发展成关格(尿毒症),导致患者死亡,所以消除水肿是治疗慢性肾炎的关键.由于慢性肾炎水肿异常顽固不易消除,本篇是从不同角度探讨其临床治疗思维方法.


目的 观察早期应用参附注射液对严重烧伤患者重要脏器功能的影响.方法 将收治的伤后24h内入院、烧伤面积≥50％总体表面积的严重烧伤患者64例随机分为治疗组和对照组各32例,均予常规治疗,治疗组在此基础上加用参附注射液入液静滴连续14d.烧伤后1、3、7、14d检测两组患者血常规和肝肾功能指标、心肌酶谱.结果 治疗组患者各项检测指标恢复较明显,能较好度过休克期、感染期和围手术期,病情相对平稳.患者28d生存率为100％,死亡率为3.13％,明显优于对照组.结论 早期应用参附注射液治疗严重烧伤患者可有效保护严重烧伤患者的脏器功能.


目的 观察黄连总生物碱对糖尿病模型大鼠血管内皮功能的保护作用.方法 链脲佐菌素一次性腹腔注射复制糖尿病大鼠模型.黄连总生物碱高、中、低剂量及格列齐特分别灌胃,正常组和模型组给予等量生理盐水,每日1次,连续8周.实验结束后,分光光度法测定血清中一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量;放射免疫法测定血浆中内皮素(ET)-1、细胞间黏附分子(ICAM)-1的含量;HE染色法观察主动脉病理学改变.结果 黄连总生物碱各剂量组不仅能显著降低糖尿病大鼠MDA、ET-1、ICAM-1水平,减轻主动脉病理损伤程度,还能升高NO、SOD水平.结论 黄连总生物碱对糖尿病大鼠血管内皮功能具有一定的保护作用.


目的 观察参麦注射液治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法 选择充血性心力衰竭患者60例随机分为治疗组与对照组各30例,均予西医常规治疗,治疗组加用参麦注射液静滴.结果 治疗组及对照组临床总有效率分别为86.67%和63.33%,两组治疗后心功能参数较治疗前均有明显改善,且治疗组优于对照组.结论 参麦注射液可明显改善心力衰竭患者的临床症状和心功能,是治疗充血性心力衰竭安全而有效的药物.


125I近距离放射治疗技术以其疗效好、靶区组织剂量分布均匀、对周缘正常组织损伤小、医护人员可以有效防护等优点受到越来越多国内外学者的关注和研究.该文综述了125I现代近距离放射技术在口腔颌面部恶性肿瘤中的应用现状,借鉴在全身恶性肿瘤中的较成熟应用技术手段,探讨其在口腔颌面部恶性肿瘤中的应用价值和前景.


目的：探索元胞自动机（CA）在模拟分析甲型 H1N1流感暴发传播中的应用价值。方法通过中国知识基础设施工程（CNKI）查询2009年1月—2015年3月间公开发表的甲型 H1N1流感相关文献，按纳入标准选择并提取流感疫情数据，并以重庆市某综合性大学2009年10月12日—11月20日发生的一起甲型 H1N1流感疫情为数据原型，利用 Matlab 7．0软件构建 CA 模型，对疫情进行模拟和分析。结果该高校共有在校学生17820名，2009年流感疫情持续时间为40 d，当近距离有效感染发病率为0．04时，CA 模型对此次疫情的模拟情况最好，基本再生数为1．202。结论CA 在模拟一定条件下经空气传播性疾病的流行特征方面具有一定的可靠性，可为疾病的预防与控制提供参考依据。


当代中医妇科名家代表了该时代中医妇科的最高水平.文章以学术流派的形式对当代8位中医妇科名家的学术思想进行了整理研究,在探讨各流派自身特色的基础上,博采众长、反对门户之见,旨在寻求其学术的交融性、贯穿性.这对传承这些医家的理论思想,指导临床医生的工作,具有十分重要的意义.


菌斑控制是牙周病治疗成功的关键,是牙周病治疗的核心,洁治、刮治和根面平整配合口腔卫生措施等非手术治疗是牙周病治疗的金标准.该文重点介绍近年来非手术治疗在牙周病的疗效方面的研究进展.


目的 了解我校教职工健康整体状况,提出预防措施和建议.方法 将2003年和2005年健康体检结果进行统计、分析.结果 2003年患病率为83.67%,2005年为患病率87.88%;中、老年组患病率较高;高血脂、脂肪肝、心电图异常、肝胆疾患、乳腺疾患、妇科疾患均居体检异常前6位;女职工患妇科、乳腺疾患居高.结论 我校教职工的健康水平较低,特别是女职工的健康状况不良,应通过健康指导和医疗干预,预防和控制疾病的发生和发展,提高健康水平.


目的 观察风痛宁丸治疗风湿性关节炎的疗效.方法 将88例患者随机分为两组,对照组予西医治疗,治疗组予口服风痛宁丸,两组均治疗2个月后观察疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组,在降低红细胞沉降率及抗链球菌溶血素"O"方面亦均优于对照组.结论 风痛宁丸治疗风湿性关节炎有较好疗效.


目的：研究荔枝核总黄酮（TFL）对肝纤维化模型大鼠肝细胞损伤的改善作用。方法：大鼠每周前3天ip给予二甲基亚硝胺（DMN），每天1次，连续30 d以复制肝细胞损伤模型。60只大鼠随机均分为正常对照（等容生理盐水）组、模型（等容生理盐水）与TFL高、低剂量（200、100 mg/kg）组，除正常对照组外其他各组复制模型的同时ig给药，每天1次，连续45 d。采用HE染色，显微镜下观察大鼠肝细胞并分析肝组织病理分期（S1～S4）；采用Masson染色与免疫组化染色，显微镜下观察大鼠肝细胞并统计肝组织纤维化程度与Bcl-2、Bax表达水平；检测大鼠血清中天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）活性。结果：模型组大鼠肝细胞病理分期以S3、S4期为主，TFL高、低剂量组以S1、S2期为主。与正常对照组比较，模型组大鼠肝组织纤维化程度升高， Bcl-2、Bax表达增强，血清中AST、ALT活性增强；与模型组比较，TFL高、低剂量组大鼠肝组织纤维化程度降低，Bcl-2表达增强， Bax表达减弱，血清中AST、ALT活性减弱；以上差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：TFL对肝纤维化模型大鼠肝细胞损伤具有一定改善作用，其机制可能与上调Bcl-2、下调Bax表达有关。


目的 了解医院直饮水系统成品水和用户端细菌污染情况.方法 按随机抽样的方法,对某院2011年1月-2012年2月医院直饮水的成品水、用户端直饮水和直饮机出水口内表面进行采样和细菌学培养.结果 该院直饮水系统成品水的合格率为93.33%(28/30),用户端直饮水合格率为89.80%(88/98),直饮机出水口内表面细菌培养合格率为91.11%(41/45).通过制定相应管理制度,规范机房及管路系统操作、保养、清洗、消毒流程等,上述指标分别提高至100.00%(90/90)、98.91%(182/184)、100.00%(150/150)(均P＜0.05).结论 医院直饮水系统成品水和用户端存在细菌污染,加强直饮水输送管路及用户端规范化消毒管理,能提高直饮水的合格率.


孤儿核受体Tailless样蛋白(TLX)是一种类似于核蛋白的转录因子,最新研究发现其对维持细胞功能可能具有重要影响,尤其在神经干细胞增殖方面发挥非常关键的作用.本文将讨论孤儿核受体TLX在神经干细胞增殖过程中的作用,并分析TLX调控神经干细胞增殖作用的分子机制,期望能为治疗神经退行性疾病提供一个潜在的药物新靶点.


奥美沙坦酯(olmesartan medoxomil,1),化学名为4-(1-羟基-1-甲基乙基)-2-丙基-1-[[2'-(1H-四唑-5-基)联苯-4-基]甲基]咪唑-5-羧酸(5-甲基-2-氧代-1,3-二氧杂环戊烯-4-基)甲基酯,是由日本Sankyo公司研发的一种AT_1受体拮抗剂,2002年5月美国FDA批准用于治疗高血压.本品对不同程度的高血压降压作用均较好,患者耐受性好.


恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH)是发生率仅次于平滑肌肉瘤的软组织肉瘤[1],多发生于四肢、躯干和腹膜后区,转移和术后复发率较高,转移至肝脏的较常见[2],但原发于肝脏的仅见个案报道[3,4].现就本院1例经手术证实的肝脏原发恶性纤维组织细胞瘤及既往文献报道,做一综合性分析.


利用转基因植物作为生物反应器规模化生产药用重组蛋白质是一个新兴的研究领域.本文就转基因植物生物反应器的优点、几种常用的植物表达系统、采用转基因植物生产药用重组蛋白质如疫苗、重组抗体和重组人类防御素等方面的研究进展作一综述.


目的: 评价16层螺旋CT诊断主动脉瘤及主动脉夹层的临床应用价值.材料和方法: 采用触发扫描技术对37例主动脉瘤及25例主动脉夹层患者行快速容积扫描,原始图像在工作站(VB10B)行二维及三维重建.结果: 11例胸主动脉瘤中,真性动脉瘤9例,假性动脉瘤2例;腹主动脉瘤26例中,位于肾动脉水平以上8例,肾动脉水平以下18例,表现为主动脉局限性管腔增宽.25例主动脉夹层中Ⅰ型6例、Ⅱ型4例和Ⅲ型15例,显示真、假两腔及撕裂的内膜片23例.结论: 16层螺旋CT对显示主动脉瘤及主动脉夹层具有无创、快速检查的优势,各种重建技术结合运用可为临床手术治疗提供丰富的影像信息.


目的 比较使用6种不同粘结剂在模拟口腔环境的体外实验中,抗剪切力的大小及托槽表面粘结接剂残余量.方法 选择健康前磨牙60颗,随机分为6组,分别使用6种正畸托槽粘结剂:4款光固化型树脂粘结剂,l款光固化型玻璃离子粘结剂和1款化学固化牙釉质粘合树脂.6种粘结剂严格按说明操作粘结托槽,置于37℃的人工唾液中24 h后,用万能测力仪以1 mm/min的速度,记录托槽脱落的剪切力值,算出粘结剂的抗剪切力强度,结果用SPSS 17.0统计软件进行分析.在10倍放大镜下观察托槽的底板上残留粘结剂量,并进行ARI评分,将结果进行Kruskall-wallis H检验.结果 Transbond XT光固化型树脂粘结剂组,Medicept光固化型树脂粘结剂组以及西湖巴尔公司产的光固化型树脂粘结剂组和非调拌型化学固化牙釉质粘合树脂组之间粘结强度无显著性差异(P＞0.05);虽然GC光固化型玻璃离子粘结剂组和Prime-Dent光固化型树脂粘结剂组之间粘结强度亦无显著性差异(P＞0.05),但与前4组粘结剂之存在显著性差异(P＜0.05),粘结强度相对较小;ARI评分结果进行Kruskall-wallis H检验显示各组间无显著性差异(P＞0.05).结论 6种正畸粘结剂的粘结强度存在差异,但能够满足正畸临床工作需要.


目的:探讨动情期小鼠卵巢、输卵管、子宫中Bcl-2、Bax、caspase-9的表达及定位.方法:取各期小鼠卵巢、输卵管和子宫,石蜡切片、H-E染色,显微镜观察;免疫组织化学法检测Bcl-2、Bax、caspase-9在动情期小鼠的卵巢、输卵管、子宫中的表达.结果:动情各期子宫内膜结构各有特点,动情期及前后的子宫内膜厚度较厚,与动情间期比较差异有统计学意义;Bcl-2、Bax、caspase-9在动情期小鼠生殖器官均有强弱不等的表达.结论:本研究提供了小鼠动情各期子宫内膜的结构变化,明确了Bcl-2、Bax和caspase-9在动情期卵巢、输卵管、子宫中的定位和表达.


目的 建立维药唇香草中熊果酸(UA)和齐墩果酸(OA)的含量测定方法,并测定不同产地、不同采收期以及不同部位的唇香草中UA和OA的含量.方法 采用双波长扫描法,对点于硅胶G板的样品进行原位预处理,以环己烷-氯仿-乙酸乙酯-甲酸(20:5:8:0.1)为展开剂,测定波长为530 nm,参比波长为700 nm.结果 该法中的UA和OA分离效果较好,可被同时检识.采自新疆18个不同产地的唇香草中UA和OA的平均含量分别为(1.84±0.41)和(2.82±0.89)mg/g;在相同年份5月初至月末的采收期UA和OA含量呈现春末到夏初期上升,其后下降;唇香草不同部位中UA和OA的含量为叶中最高,花次之,茎最低.结论 方法简便、快速、准确,结果可为唇香草的优质资源评价提供基础数据.


耳聋是影响人类健康和造成人类残疾的常见原因。造成耳聋的原因是多方面的。但是大致可以归为环境因素和遗传因素两大类，遗传因素为主要因素。先天性耳聋的发病率约为1／1000(新生儿)。在我国，每年有30000个患有先天性听力损害的婴儿出生。遗传性耳聋根据是否伴有耳外组织的异常或病变可分为综合征性耳聋(syndromic bearing loss。SHL)和非综合征性耳聋(nonsyndromic hearing loss，NSHL)。在发达国家的语前聋患者中，至少2／3的患者是遗传性耳聋。在遗传性耳聋患者中，NSHL约占70％， SHL约占30％。


目的 观察用氟保护漆来预防老年人根面龋的临床效果.方法 选择197例老年人用氟保护漆来涂布根面,每半年涂布1次,2年后观察根面龋的患龋率、龋均的变化.结果 用氟保护漆涂布后根面龋患龋率和龋均低于预防前(P＜0.01).结论 用氟保护漆来预防老年人根面龋有很好的临床效果.


前庭神经炎是引起急性眩晕发作的常见原因之一，可导致单侧前庭功能障碍。其发病原因可能是潜伏于前庭神经节中的单纯疱疹病毒被激活。大多单侧发病，且多累及前庭上神经，而极少单独累及前庭下神经，可能与其解剖结构有关。病史和查体、头脉冲试验、温度试验、前庭肌源性诱发电位检测能实现分型诊断。对症支持药物只用于急性期缓解眩晕、恶心、呕吐等症状，类固醇激素(糖皮质激素)等药物治疗的效果还存在争议，但可以减轻水肿，改善眩晕症状和促进前庭功能康复。而早期积极的前庭康复治疗是使各类患病人群回归正常生活、回归社会不同岗位（包括飞行人员重返蓝天）的最有效方法。本文就前庭神经炎在流行病学、临床特征、病因学、相关检查、诊断、鉴别诊断、病程、治疗、医学鉴定等方面的研究进展进行综述。


密集型压痛点银质针针刺疗法是我国软组织外科学创始人宣蛰人教授创立的治疗软组织损害性疼痛的三大武器之一(另外两种是软组织压痛点强刺激推拿和软组织松解手术),主要适应于椎管外软组织损害属疼痛一般的慢性重症病例或疼痛严重的慢性重症病例.它以软组织无菌性炎症致痛学说为指导,以人体骨骼各个特定部位的软组织损害性压痛点为施术部位,创造性地借鉴了针灸学中的银针和温灸方法,治疗椎管外软组织损害性疼痛和软组织损害相关征象.现结合近几年笔者的临床应用心得,浅谈一下对本疗法的认识.


目的:优化大蒜油的提取工艺.方法:以大蒜油提取率为指标,在单因素试验基础上采用Box-Behnken响应面法对水蒸气蒸馏法提取大蒜中大蒜油的发酵时间、料液比、发酵温度等条件进行优化研究,对优化工艺进行验证试验.结果:最优提取工艺为发酵时间4.5 h、料液比1:7、发酵温度55℃.验证试验中大蒜油平均提取率为0.32%(RSD=1.43%,n=3),实测值与预测值之间的相对误差为0.06%.结论:采用Box-Behnken响应面法优化所得大蒜油提取工艺简便、合理、可行,可为大蒜油工业化大生产提供参考.


目的 评估3种不同形状小型钛板固定髁状突颈骨折的临床效果.方法 回顾分析采用1块小型钛板治疗22例29侧髁状突颈骨折患者,其中用I形钛板固定10侧,L形钛板固定8侧,X形钛板固定11侧.结果 在应用I板或L形板固定的病例中,2侧出现螺钉松动,5侧出现骨折段移位.而在应用X形板固定的病例中,未出现螺钉松动和骨折段的移位.结论 应用1块X形钛板行髁状突颈骨折内固定,不仅具有双板的固定效果,而且有创伤相对较小,手术时间相对减少,节省费用等优点.


目的观察老年人牙隐裂的临床表现,对老年人隐裂牙的治疗效果进行分析.方法对112颗隐裂牙在治疗前用不锈钢丝环形结扎并调(牙合),碘仿氧化锌糊剂一次性根管充填治疗,全冠修复,观察治疗成功率.结果经3个月和6个月随访,根据X线片复查,患牙保存率达94%.结论一次法充填治疗老年人隐裂牙是可行的.


目的：制备辅酶Q10长循环脂质体，建立含量与包封率测定方法，并将其制成冻干制剂以提高稳定性。方法：以薄膜分散法制备辅酶Q10长循环脂质体。检测所制脂质体的粒径和Zeta电位；采用高效液相色谱法测定药物含量；鱼精蛋白沉淀法分离脂质体与游离药物，计算包封率。将辅酶Q10长循环脂质体制成冻干制剂，检测其冻干0、30、90 d后药物含量与包封率变化。结果：所制备的辅酶Q10长循环脂质体大小均匀，粒径约为（166.0±5.3）nm，Zeta电位约为（－22.2±1.4）mV，3批样品中辅酶Q10的平均含量（占标示量的百分含量）为98.2％（RSD＝2.8％），平均包封率为93.2％（RSD＝4.6％）；与冻干0 d比较，冻干90 d后辅酶Q10长循环脂质体冻干制剂的含量与包封率无明显变化。结论：成功制得含量和包封率均较高的辅酶Q10长循环脂质体和能冻干保存90 d的冻干制剂。


目的 应用螺旋CT对上颌磨牙后区种植修复剩余牙槽骨(RBH)高度不足的病例行进一步检查,以确定上颌窦外提升+同期种植体植入的手术方式.方法 对25例经口腔全景片检查测量上颌磨牙区RBH≤5 mm的患者,在上颌窦区域进行螺旋CT扫描并重建观察上颌窦外侧壁的骨厚度,其中13例上颌窦外侧壁≤3 mm行经典天窗法的上颌窦外提升术,另外12例上颌窦外侧壁骨壁＞3 mm行改良的上颌窦造口法,并且进行同期ITI种植体植入术.结果 共植入Stranmann SLA种植体38颗,术后颊面部肿胀反应轻,术后即刻和6个月全景片检查显示种植体被牙槽骨包绕,种植体周围牙骨质无透亮区存在,完成种植义齿上部修复,行使功能良好.结论 应用螺旋CT对上颌磨牙后区种植修复时牙槽骨高度不足做进一步检查,决定上颌窦外提升+同期种植体植入的手术方式具有良好的效果.


肠易激综合征(IBS)是一组以腹痛、腹部不适伴排便习惯改变(腹泻、便秘或腹泻便秘交替)及大便性状异常为特征的临床综合征,缺乏要可以解释症状的形态学、细菌学及生化代谢等异常的证据.IBS的发病机制至今仍未完全阐明.近年来,中医药治疗IBS取得较好的疗效.我院近两年采用中西医结合治疗肠易激综合征取得一定疗效.现报告如下.


患儿女,46个月.因口周、下颌、颈部和上胸部先后发生丘疹、脓疱半个月伴高热12d,于2004年7月29日就诊于湘雅二院皮肤科门诊.患儿半个月前无明显诱因左口角出现一绿豆大的丘疹,周围绕有红晕,未作特殊处理.3 d后患儿突然畏寒、高热,体温39℃,自服退热药后,体温有所下降,但皮损渐向唇周、下颌、颈部和上胸部发展.


目的：探讨胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)与早产极低出生体质量儿(VLBW)生后早期生长的关系。方法根据胎龄和出生体质量，将32例VLBW新生儿分为小于胎龄儿(SGA)组和适于胎龄儿(AGA)组，给予相同的营养摄入量，监测两组出生时和生后第7、14、28天时的体质量、身长、头围和体质指数(BMI)，并用放射免疫分析法检测相应日龄的血清IGF-1、IGFBP-3水平，计算IGF-1/IGFBP-3摩尔比率。结果两组VLBW新生儿在出生时及生后第7、14天的体质量、身长、头围、BMI差异均无统计学意义；至生后第28天时，SGA组的体质量、BMI均低于AGA组，差异有统计学意义(P<0.05)。SGA组IGF-1、IGFBP-3、IGF-1/IGFBP-3以及AGA组IGF-1/IGFBP-3出生后随日龄变化的差异无统计学意义(P均>0.05)；但AGA组的IGF-1、IGFBP-3水平随日龄增长而升高，IGF-1于生后第14、28天时高于出生时水平，而IGFBP-3于生后第28天时高于出生时水平，差异有统计学意义(P均<0.05)。生后第28天，SGA组IGF-1、IGFBP-3均低于AGA组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SGA新生儿的IGF-1、IGFBP-3水平低于AGA，低水平的IGF-1、IGFBP-3可能会导致生长迟缓。


目的 观察大鼠经氨基糖苷类抗生素硫酸阿米卡星注射致聋后,耳蜗鼓阶壁上皮超微结构的改变；探索干细胞移植进入鼓阶后,干细胞在内耳发生迁移的结构基础.方法 出生7天的SD大鼠30只,随机分为实验组(20只)与对照组(10只).实验组连续7天经腹腔按照200mg/kg/day的剂量腹腔注射硫酸阿米卡星注射液；对照组注射相同体积的生理盐水.在停药后0天、7天、14天、21天、28天取耳蜗组织,随机选择其中一侧行扫描电镜观察耳蜗底回鼓阶的上皮的变化,另一侧耳蜗做冰冻切片、HE染色进行形态学观察.结果 腹腔硫酸阿米卡星在引起大鼠耳聋的同时,鼓阶上皮细胞的超微结构也随着时间发生变化,上皮细胞经历了炎性渗出、细胞间隙扩大和上皮细胞恢复的形态变化过程.结论 氨基糖带类抗生素硫酸阿米卡星除引起内耳柯蒂氏器的细胞死亡之外,还可以引起附着在内耳鼓阶骨壁的上皮细胞形态发生超微结构的改变.这种变化规律,有可能成为通过鼓阶进行干细胞移植的结构基础,并且为经耳蜗鼓阶移植干细胞治疗内耳疾病的时间提供参考.


结合1例骨性Ⅲ类开牙合病例临床治疗,探讨前牙牙性开牙合与骨性开牙合在临床治疗计划的设计和实施中对咬合关系的思考;以及对于骨性Ⅲ类开牙合为3度的病例,若非正颌手术介入下,采用正畸技术结合瓷贴面修复技术,在因不良习惯造成的前牙舌侧缺损伴严重开牙合患者微创修复治疗中如何保持稳定的咬合关系和治疗效果.


黑质致密部多巴受能神经元大量缺失是帕金森病（Parkinsons diseaxe,PD)的一个重要特征.


目的:制备盐酸非索非那定磺丁基醚-β-环糊精包合物及其鼻用温敏凝胶,并评价其黏附效果.方法:采用饱和水溶液法制备盐酸非索非那定磺丁基醚-β-环糊精包合物,冷配法制备包合物的鼻用温敏凝胶,以胶凝温度筛选凝胶基质和生物黏附剂;采用靛蓝胭脂红染色法评价所制制剂与盐酸非索非那定混悬液在大鼠鼻腔内的滞留时间.结果:所制包合物易溶于水,包合率为(86.0±2.7)％(n=3);凝胶基质为16％的泊洛沙姆407,生物黏附剂为0.5％的透明质酸钠;所制包合物鼻用温敏凝胶在大鼠鼻腔内的滞留时间约为混悬液的2.8倍.结论:成功制得盐酸非索非那定磺丁基醚-β-环糊精包合物鼻用温敏凝胶,且其鼻腔内黏附效果较好.


目的 比较住院患儿甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分布及耐药特点,为临床经验治疗提供依据.方法 回顾性分析2011—2015年某院住院患儿分离的金黄色葡萄球菌及其临床资料,比较MSSA与MRSA的分布及耐药特点.结果 共分离金黄色葡萄球菌919株,其中MSSA 632株(68.77%),MRSA 287株(31.23%).MSSA与MRSA感染患儿中29 d~1岁婴儿组所占比率最高,分别为65.03%、64.11%.MSSA和MRSA标本主要来自痰(80.38%、79.09%).MSSA和MRSA主要分布科室均为儿童呼吸科(50.73%、45.89%)和儿童神经内科(22.98%、26.84%).MSSA对除青霉素和红霉素外的抗菌药物耐药率均<20.00%;MRSA对青霉素、苯唑西林、红霉素及克林霉素的耐药率均>40.00%;MRSA对四环素、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、呋喃妥因及利福平的耐药率均高于MSSA.结论 住院患儿分离的金黄色葡萄球菌以MSSA为主,1岁以内婴儿为主要分离人群;呼吸道标本来源的MSSA和MRSA主要分布科室相似,MRSA的耐药率普遍高于MSSA.


目的：检测口腔鳞癌（oral squamous cell carcinoma，OSCC）组织中 CD105的表达，并探讨 CD105与口腔鳞癌临床病理特征和预后之间的相关性。方法采用免疫组化（SP）方法，用抗 CD105抗体分别标记正常黏膜组织和鳞癌组织中的血管内皮细胞，测定微血管密度（MVD），并分析 CD105－MVD 与口腔鳞癌临床病理特征及预后的相关性。结果CD105在病变组织中的表达与正常组织有明显差异（P ＜0．05）；OSCC 组织中，CD105－MVD 高表达率与分化程度、临床分期、T 分类、淋巴结转移密切相关，差异有统计学意义（P ＜0．05）；与年龄、性别、吸烟无关（P≥0．05）；CD105－MVD 高表达组患者五年生存率低于 CD105－MVD 低表达组生存率，两者间差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论CD105与年龄、性别、吸烟与否无明显相关性；与 OSCC 的病理分级、临床分期、T 分类、淋巴结转移有关；CD105高表达组患者预后差，可以作为 OSCC 预后的参考指标之一。


目的 探讨扩散加权成像(DWI)技术在肝脏常见含脂质肿瘤鉴别诊断中的应用价值.资料与方法 回顾分析2011年1月-2015年8月解放军第302医院经病理确诊的60例肝脏含脂质肿瘤,包括25例肝细胞癌(HCC)、20例肝腺瘤(HA)、15例肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML),分别测量肿瘤的表观扩散系数(ADC)值、ADC肿瘤/ADC肝脏(rADC),并分析常规MRI表现.结果 3种常见肝脏含脂质肿瘤的MRI表现各有特征,HCC、HA、HAML的平均ADC值分别为(1.225±0.221)×10-3 mm2/s、(1.318±0.212) ×103mm2/s、(1.317±0.297) ×10-3 mm2/s (b=800 s/mm2),rADC分别为1.004±0.151、0.984±0.146、1.027±0.223,三者间ADC、rADC差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 ADC及rADC在肝脏常见含脂质肿瘤中无鉴别诊断价值,常规MRI及增强特征是诊断的主要依据.


目的建立带有上下牙列咬合关系在内的颞下颌关节三维实体和有限元模型.方法采用中国可视人体图像数据,在Imageware中提取上颌骨和上牙列的轮廓线,在UG中建立三维实体模型,并与原有的下颌模型建立咬合关系,再导入Patran中建立有限元模型.结果建立了一个完整的带有咬合关系的颞下颌关节三维实体和有限元模型,用于模拟前伸、侧方等不同咬合状态.结论带有咬合关系的颞下颌关节三维有限元模型具有更好的生物力学相似性.


目的：应用内耳核磁造影技术检测证实急性突发感音神经性耳聋患者的内淋巴积水的病理学客观证据，并初步探讨影响检测结果的可能因素，以期为临床检查和治疗提供帮助。方法连续选取来我院门诊就医的突发性耳聋（低频型、全聋型）患者作为研究对象，对其鼓室内注射造影剂，24小时后进行内耳核磁成像检查，以了解其是否存在内淋巴积水。结果43例患者（低频聋23例，全聋20例）符合诊断并同意进行内耳核磁造影检查。在低频聋患者之中，14例患者的造影结果显示内淋巴积水，其中1例患者检查前已药物治疗；9例患者未显示内淋巴积水，其中4例病程超过30天，另外5例病程5-17天，检查前已药物治疗。20例全聋患者中4例检测到内淋巴积水。结论本检查证实了急性低频突发聋患者内淋巴积水这一客观病理发生机制，全聋患者发现少数病例存在内淋巴积水，提示可能为内耳原发性积水。


CT导向经皮穿刺活检是现代放射学领域中一项重要的诊断方法.可获取足够的组织学标本,提供更多的病理学信息,以指导临床医生制定正确的治疗方案.我们应用一次性自动弹射活检针进行胸部病变的穿刺活检,取得了较满意的结果.


目的:探讨乳腺疾病低剂量MDCT平扫及增强扫描的特点及其临床应用价值.材料和方法:对70例(73个病灶)进行低剂量MDCT平扫和增强扫描,分析比较乳腺癌在平扫和增强中的不同表现及其诊断意义.结果:乳腺癌组和良性病变组MDCT平扫显示率分别为71.8%和20.6%,增强扫描所有病灶均见显示.以病灶增强不均匀和增强程度大于25Hu为诊断乳腺癌的依据,其诊断的准确性分别为75.5%和79.5%.低剂量MDCT增强扫描可以提高诊断乳腺癌的敏感性和准确性,其中综合形态征象的诊断准确率平扫为68.4%,增强为 87.7%.结论:乳腺疾病低剂量MDCT扫描可以满足临床诊断需要.病灶增强特征具有较大的临床诊断价值,综合观察增强扫描的形态征象可以提高乳腺癌的诊断准确率.


目的观察鱼腥草注射液联合抗生素治疗老年肺炎的疗效.方法将 90例老年肺炎患者随机分为治疗组 (45例 )和对照组 (45例 ),两组均给予抗生素等西医常规治疗,治疗组加用鱼腥草注射液静滴.结果治疗组治愈率及总有效率均高于对照组.结论鱼腥草注射液联合抗生素治疗老年肺炎疗效优于单用西药治疗者.


笔者1995年6月～2004年1月应用化脓灸治疗腰椎间盘突出症50例,疗效较好.现报告如下.


目的:提高CT诊断恶性脑膜瘤的水平.材料和方法:回顾性分析15例恶性脑膜瘤的CT表现.结果:15例中,CT平扫瘤体直径3.1～8.3cm,平均5.3cm;肿瘤呈不规则10例混杂密度10例,示肿瘤瘤周水肿8例,骨质明显破坏4例和大脑镰破坏3例.增强扫描肿瘤明显增强14例.结论:CT扫描诊断恶性脑膜瘤的具有一定的价值.


[目的]观察参附注射液对机械通气患者的呼吸力学影响.[方法]选择44例呼吸衰竭的机械通气患者,随机分为对照组和治疗组,对照组根据患者病情需要给予常规内科治疗,包括抗感染,纠正水、电解质失衡、化痰,加强营养支持治疗,加强气道护理,并根据痰菌培养结果选择敏感抗生素.治疗组在对照组的基础上加用参附注射液60ml加入0.9%氯化钠注射液中,静滴,1次/天,10d为一疗程.比较两组患者机械通气10d后呼吸力学参数.[结果]治疗组的气道峰压(PIP)、平台压(Pplat)、平均气道压(Pm)、内源性呼气末正压(PEEPi)、和吸气阻力(Ri)均显著低于对照组(P＜0.05或0.01),动态顺应性(Cd)显著高于对照组(P＜0.01).[结论]参附注射液治疗能显著改善患者呼吸力学参数.


药对的主要组配方式有:相须相使配对、相畏相杀配对、性味药对配对、趋向药对配对、补泻配对、动静配对及其他药对配伍等.文章结合祛痰法中主要药对的配伍,举例说明其在临床中的应用.


目的:探讨在超声引导下行产前诊断性取材的临床应用价值.材料和方法:对407例在我院优生遗传咨询门诊经过筛选符合产前诊断指征者行超声引导下产前诊断取材术.其中孕7～12周行绒毛吸取术42例, 孕12～22周行羊膜腔穿刺术198例,孕22～37周行脐带穿刺术167例.结果:42例绒毛吸取术,一次进管成功17例、二次进管成功14例、三次进管成功10例、取材失败1例,成功率达96.4%.167例行脐带穿刺术者共穿刺172次,其中一次进针成功64例(38.3%)、二次进针成功53例(31.7%)、三次进针成功42例(25.1%)、失败8例(4.8%).失败者中4例1～2周后重新穿刺成功,1例重新穿刺失败,另3例自动放弃穿刺.最终取血成功率为97.6%(163/167).198例羊膜腔穿刺均1次成功.结论:超声引导下取材可以提高取材成功率和产前诊断准确率.


目的:探讨不同剂量阿托伐他汀预处理对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者的保护作用.方法:选取2014年1月-2016年4月某院收治的NSTE-ACS患者81例,按随机数字表法分为高剂量组(40例)和低剂量组(41例).高剂量组患者在PCI术前12～24 h给予阿托伐他汀钙片80 mg,术前2 h再给予40 mg;低剂量组患者在PCI术前12～24 h给予阿托伐他汀钙片10 mg.观察两组患者术后血流储备分数(FFR)、冠脉血流储备分数(CFR)和微循环阻力指数(IMR),比较两组患者手术前后肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和高敏感性C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果:两组患者术后FFR、CFR比较,差异无统计学意义(P>0.05);高剂量组患者术后IMR显著低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术前CK、CK-MB和CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,低剂量组患者CK-MB和CRP水平显著升高,且显著高于高剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后CK水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者均未见明显不良反应发生.结论:在实施PCI术前,对NSTE-ACS患者预先使用高剂量阿托伐他汀(80→40 mg)可显著改善患者微循环障碍,同时抑制炎症反应.


目的:优选肉桂挥发油β-环糊精(β-CD)包合物制备的最佳工艺条件,并考察促渗剂对药物渗透速率的影响.方法:按L9(34)正交试验表进行试验,对影响饱和溶液的3个因素进行考察,以稳态透皮速率作为评价指标,优选处方组成.以SD♂大鼠皮肤为媒介,Franz单室扩散池为体外模型,用HPLC法测定透过皮肤的药物含量.结果:最佳包合工艺条件为挥发油:β-CD=1∶5(mL∶g),包合温度为50℃,搅拌2h.加入促渗剂二甲基亚砜、1,2-丙二醇后的增渗倍数分别为1.38、1.65倍.结论:本包合工艺简单、方便、实用,达到了改变肉桂挥发油剂型的目的.β-CD包合物有望成为肉桂新的经皮给药系统.


目的探讨鱼油DHA对海马突触可塑性的影响,为DHA对学习记忆的作用提供电生理依据.方法将大鼠分为灌胃鱼油组和对照组,每天分别灌以5×103ml·g-1体重的鱼油和生理盐水,90 d后运用在位电生理实验方法,刺激大鼠海马穿通纤维-齿状回通路,在同一动物上记录海马DG区的LTP和LTD.结果与对照组相比,鱼油组明显增强了PS诱导的LTP,对EPSP诱导的LTP无影响;对PS和EPSP诱导的LTD均有明显的减弱作用.结论补充鱼油对海马突触可塑性有一定影响,这种影响可能是鱼油提高学习记忆能力的生理依据之一.


先天性垂体功能减退症是一种比较罕见的内分泌疾病,多由于垂体本身基因突变、围生期损伤或者缺氧所致.文章主要从垂体功能减退症病因学方面进行综述,着重从与垂体发育有关基因突变方面进行阐述,同时也包括最近临床分型、MRI诊断方面以及预后方面的进展.最后指出要重视改善患者生存质量和减少社会负担.


抑郁症是指以情绪低落,思维迟缓,并伴有兴趣降低,主动性降低等精神运动迟滞为主要表现的一类心境障碍综合征[1].其发病涉及生物、心理和社会等多方面因素.临床上以精神抑郁,焦虑不安,悲观绝望,烦躁易怒,同时伴有一系列躯体症状为主要表现.近年来发病率有逐年增高的趋势[2-3].目前西医治疗存在副作用较多,需长时间服药及停药后易复发等缺点.而中医采用辨证论治、治病求本的方法治疗本病,具有较好的疗效.王发渭教授是解放军总医院海南分院传统医学科主任医师,硕士研究生导师,从事中医教学、临床、科研40余年,熟诣经典,博采众长,临症经验丰富,对抑郁症的诊治有独到的见解.笔者有幸侍诊3年,现将王师治疗抑郁症的经验总结如下.


颅内动脉瘤破裂是自发性蛛网膜下腔出血的首要原因,具有高致残率和高致死率的特点.多数学者认为,颅内动脉瘤是遗传和环境因素共同作用的结果.


目的 探讨急性腔隙性脑梗死与眼底病变的相关性.方法 选择2011年1-10月在北京军区总医院神经内科住院、能坐位行眼底照相的急性脑梗死患者171例,将其分为腔隙性脑梗死组(78例)和非腔隙性脑梗死组(93例),比较两组患者的一般临床资料及眼底病变情况(视网膜动静脉交叉征、微血管瘤、硬性渗出、棉絮斑和出血斑).结果 ①腔隙性脑梗死组高血压、既往腔隙性脑梗死史、心房颤动史的发生率及血浆C反应蛋白水平均高于非腔隙性脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.05).②在腔隙性脑梗死组中,视网膜动静脉交叉征发生率为73.1%(57/78),硬性渗出的发生率为30.8%(24/78),分别高于非腔隙性脑梗死组的58.1%和16.1%(P<0.05),其他眼底病变差异无统计学意义.③Logistic回归分析显示,存在视网膜动静脉交叉征患者的腔隙性脑梗死的发生率是无视网膜动脉交叉征患者的1.96倍(OR=1.96,95%CI:1.03~3.75),存在硬性渗出的患者腔隙性脑梗死的发生率是无硬性渗出患者的2.31倍(OR=2.31,95%CI:1.11~4.81).④多因素Logistic回归分析显示,高血压、心脏病、既往腔隙性脑梗死史是眼底病变的独立影响因素(OR=4.22,95%CI:1.90~9.36 ;OR=2.33,95%CI:1.08~5.02;OR=2.37,95%CI:1.30~4.33).结论 眼底病变中的动静脉交叉征和硬性渗出与腔隙性脑梗死相关.


目的 探讨地震创伤患者感染的特征及其影响因素.方法 对某院2008年5月16日-8月20日收治的140例地震伤员相关感染情况进行前瞻性调查分析.结果 140例地震伤员感染的发生率为40.71%(57/140),其中医院感染发生率为28.57%(40/140).分离到的88株感染病原菌中,以革兰阴性菌为主(占57.09%);从伤口分离出5株厌氧菌.创伤AIS-ISS分值与感染有密切关系,ISS分值越高,感染率也越高(χ2=13.12,P<0.05).结论 感染是地震创伤后的常见并发症,认真对伤员进行地震伤情分值计算以预测医院感染的发生,采取积极有效的预防和干预措施控制创伤感染非常必要.


目的分析颈内动脉严重狭窄(狭窄≥75%)或闭塞患者(ICASO)颅内脑血流改变与临床表现的关系.方法经全脑数字减影血管造影(DSA)检查证实的ICASO患者66例(单侧病变50例,双侧16例).临床分为脑梗死组、TIA组和无体征组.应用经颅多谱勒超声(TCD)检测双侧大脑中动脉(MCA)血流速度(Vmca)并判断颅内侧枝循环的开放.结果①与DSA比较TCD对前交通动脉(ACOA)判断的敏感性97%,特异性93%;后交通动脉 (PCOA)敏感性92%,特异性83%;眼动脉(OA)开放的敏感性98%,特异性90%.无体征组和TIA组ACOA和PCOA同时存在的出现率高,而脑梗死组则仅有OA存在的出现率最高.②狭窄同侧Vmca(39.55±13.28)cm/s明显低于对侧(78.90±24.15)cm/s(P＜0.01),频谱低平呈波浪状.脑梗死组低于TIA组和无症状组(P＜0.05).结论 TCD可以无创性地检测颈内动脉严重狭窄或闭塞后脑血流动力学的改变,并与临床表现相关.前后交通动脉代偿良好时不易出现脑梗死;仅有眼动脉反向存在及大脑中动脉血流速度的明显降低往往提示代偿不足,易发生缺血性病变.


该文从玻璃离子粘固剂的性能,粘接机制以及玻璃离子黏固剂对银汞合金充填体的影响等方面综述了玻璃离子粘接银汞合金这一修复技术近年来的发展状况和用玻璃离子作为粘接剂的研究历史、现状及其应用前景.


目的 观察强制性运动(CIMT)联合高压氧(HBO)对痉挛性偏瘫患者神经功能恢复的临床疗效.方法 选取脑卒中痉挛性偏瘫患者69例,随机分为HBO组、CIMT组和CIMT联合HBO组各23例,3组均在常规康复治疗基础上行相应治疗,分别于治疗前与治疗4周后对3组患者改良Ashworth分级、临床神经功能缺损评分、简化Fugl-Meyer运动量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)和Barthel指数评定变化进行对比分析.结果 治疗4周后3组改良Ashworth评定和神经功能缺损评分均较治疗前明显下降(P＜0.01),且CIMT组低于HBO组(P＜0.05),CIMT联合HBO组更低于其他两组(P＜0.05);3组患者FMA、BBS及Barthel指数的评分均较治疗前明显提高(P＜0.01),且CIMT组高于HBO组(P＜0.05),CIMT联合HBO组高于其他两组(P＜0.05).结论 强制性运动联合高压氧能够减轻痉挛性偏瘫患者患侧肢体的肌张力,促进肢体运动功能、日常生活能力的恢复,有效改善痉挛性偏瘫患者神经功能及运动功能,从而提高患者的生活质量,改善预后.


消化系统肿瘤术后胃瘫是手术后因胃肠功能紊乱导致胃排空延缓,以胃流出道非机械性梗阻为主要表现的功能性疾病.其主要临床症状为术后胃引流量多、持续时间长,恶心,呕吐,早饱,餐后饱胀,腹部膨隆等,是肿瘤手术后的近期并发症.中医古文中没有对本病的专门论述,因其以胀、满、吐及食欲不振为主要临床表现,可将其归属中医“痞满”“呕吐”“胃胀”“纳呆”等范畴.


目的 观察推拿配合复合脉冲磁性治疗仪结合常规疗法治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法 将160例秋季腹泻的患儿随机分为治疗组及对照组.对照组采用常规方法治疗及护理,治疗组在此基础上使用推拿配合复合脉冲磁性治疗仪治疗,每日各1次,观察两组疗效差异.结果 治疗组在症状消失及治愈时间上明显优于对照组.结论 推拿配合复合脉冲磁性治疗仪结合常规疗法治疗秋季腹泻患儿,症状消失快,治愈时间明显缩短,可减少并发症的发生,减轻患儿的痛苦.


目的 通过蒙特利尔认知评估(MoCA)量表初步分析脑白质疏松(LA)轻度认知障碍特点.方法 选择78例LA轻度认知障碍患者,进行MoCA量表测评,初步分析LA轻度认知障碍特点,比较LA不同分级患者认知功能障碍损伤程度.结果 78例患者MoCA总分平均(21.8±2.9)分.视空间与执行功能平均(3.4±1.1)分,83.3%的患者受损;命名平均(2.8±0.6)分,17.9%的患者受损;注意与计算力平均(5.3±1.0)分,46.2%的患者受损;语言平均(1.6±0.8)分,88.5%的患者受损;抽象思维平均(0.9±0.7)分,76.9%的患者受损;延迟记忆平均(1.8±1.3)分,98.7%的患者受损;定向力平均(5.9±0.4)分,9.0%的患者受损.MoCA总分、命名、注意与计算力评分LA 3级低于LA 1级(P<0.05),语言评分LA 3级低于LA 1级和LA 2级(P<0.05),其余各亚项评分组间比较差异无统计学意义.结论 LA轻度认知障碍患者表现多个认知领域的损害,其中延迟记忆受损最常见,其次为语言、视空间与执行功能、抽象思维、注意与计算力.LA不同分级与认知功能损害程度存在相关性.


目的 观察不同康复方法对脑出血患者的影响.方法 将患者随机分为对照组、综合组、针灸组,分别予西药加康复、西药加康复加中药加针灸、西药加康复加针灸治疗,应用神经功能缺损程度评分、Fugl-Meyer 运动功能评定表及Barthel指数对患者治疗前和治疗1个月后的运动功能、生活质量等进行评定.结果 治疗后对照组、综合组、针灸组神经功能缺损评分、FMA积分、Barthel指数均改善,但综合组及针灸组更明显,综合组优于针灸组.结论 综合治疗能更好的改善脑出血患者生活质量、促进其功能恢复.


目的 研究年龄对于前方牵引联合快速扩弓矫治效果的影响.方法 将75例3～15岁的骨性Ⅲ类错(牙合)患儿分成3组,在矫治前、矫治后分别摄X线头颅侧位片,对3组X线片进行头影测量分析,并进行统计学处理.结果 3个年龄组矫治后均发生了显著的硬组织变化,且这些硬组织指标在不同年龄组差异有显著性.结论 年龄对于前方牵引联合快速扩弓矫治效果有较为明显的影响,矫治后上颌骨以及下颌骨的位置均与年龄有关.


1 病历摘要张某,女,49岁.主因间断上腹痛23 d,由门诊以“胃痛,十二指肠球后部溃疡伴出血”于2011年2月24日收入北京中医药大学东方医院消化科.患者23 d前因劳累及受冷后出现上腹部胀痛,疼痛可耐受,空腹时加重,进食后缓解,无明显放射痛,无发热黄疸,无恶心呕吐,无反酸烧心,无心慌胸闷及心前区疼痛,进食减少,未见黑便.2011年2月11日到北京市和平里医院就诊,进行胃镜检查.


目的 通过综合干预,提高痰标本采集、送检质量.方法 收集某院2011年2-10月住院患者常规留取、自然咯痰法咯出的痰标本.2011年5月始对呼吸科病区进行干预(干预组,采取跟踪反馈、继续教育、健康宣教等综合干预措施),住院部其他病区作为对照组,通过对痰标本的采集、送检状况和质量的调查,对干预措施的效果进行评价.结果 采取综合干预措施后,干预组干预后痰标本的合格率为41.94%,显著高于对照组的21.62%(χ2=18.76,P＜0.05);亦高于干预组干预前的痰标本合格率 24.19%(χ2=10.85,P＜0.05).结论 临床常规留取痰标本质量合格率偏低,综合干预措施的实施可以提高痰标本合格率.


目的 观察自拟治偏痛方治疗偏头痛的疗效.方法 将偏头痛患者随机分为两组各30例,治疗组予治偏痛方,对照组予尼莫地平口服,观察两组疗效.结果 两组临床疗效相近,治疗组头痛指数、脑血流指标的改善优于对照组,头痛缓解时间短于对照组.结论 治偏痛方能有效缓解和预防偏头痛发作.


目的：观察不同浓度细菌脂多糖(BLPS)作用下原代培养的人牙龈上皮细胞(HGECs)β防御素-4(BD-4)的表达。方法体外原代培养HGECs,经免疫细胞化学鉴定,加入10、20、40、80、160μg/mL的BLPS,采用免疫组织化学和Western blot-ting检测BD-4蛋白在HGECs中的定位和表达变化。结果 HGECs组织块法原代细胞生长状态好,第3代细胞进行鉴定,Ck (AE1/AE3)(+)/Vimentin(-)。 HGECs免疫细胞化学染色结果显示,HGECs胞浆可见棕黄色颗粒状着色,阳性染色弥漫分布于胞浆,随着BLPS浓度的增加表达更为强烈。 Western Blotting结果显示,BD-4表达水平随BLPS浓度增加而增高。 BD-4蛋白在BLPS浓度为160μg/mL表达的值最高,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论随着BLPS对牙龈上皮炎症刺激加重,BD-4表达增强,提示了BD-4在牙周炎症进程中的作用。


建立了盐酸万乃洛韦(1)体内活性代谢物阿昔洛韦(2)浓度的蛋白沉淀-荧光检测HPLC法.采用Genesis C18柱(100×3 mm,3 μm),流动相为0.1 mol/L磷酸(0.6 ml/min,恒流速)和乙腈(0.005～0.1 ml/min,变速);柱温35°C;荧光激发波长285 nm,发射波长370 nm.最低检测浓度10 ng/ml,最低定量浓度(LOQ)20 ng/ml,20～1500 ng/ml浓度范围线性良好.8名志愿者口服300 mg 1片后,t1/2为3.19±0.36 h,AUC为9573.37±1640.09 h*ng*ml-1,Cmax为2587.04±710.16 ng/ml,Tmax为1.25±0.46 h.


报告1例增生性外毛根鞘瘤.患者女,58岁.头皮出现红色结节,不痛不痒,逐渐增大30年.皮损组织病理检查:真皮内可见大小不等由鳞状细胞组成的瘤细胞团块,部分瘤细胞胞质淡染,周围呈栅栏状排列;部分瘤细胞周围可见增厚的基膜,瘤细胞周嗣有角化不良及角囊肿形成,外毛根鞘角化,肿瘤内及间质中可见钙化灶.


目的:建立更年静心胶囊的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对处方中的女贞子、何首乌、黑芝麻、合欢花等药材进行鉴别;采用高效液相色谱(HPLC)法测定白芍中芍药苷的含量:色谱柱为ODS(3)C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸(16:84),流速为1.0mL·min-1,检测波长为230nm.结果:女贞子、何首乌、黑芝麻、合欢花的TLC斑点清晰,分离度良好.芍药苷的检测浓度在0.256 2～1.281 0μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 9);平均加样回收率为101.86%,RSD=1.72%(n=5).结论:所建标准可用于更年静心胶囊的质量控制.


黑龙江省自1993年发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,截止2004年3月末,全省共报告HIV感染者134例,除近日发现1例新生儿经母婴垂直传播途径外,其余均经性和血传播途径感染.现将首例母婴传播途径感染新生儿的流行病学及实验室检测情况报告如下.


目的 探讨改良支撑材料小鼠颅颌面器官体外培养的可行性及适宜条件.方法 分离出生后0.5天(PN0.5)的C57BL小鼠颅颌面部分器官(下颌磨牙、下颌下腺、舌),在由有机树脂片作为支撑物的6孔板中体外培养3天,组织学切片HE染色,观察所培养器官的生长发育情况和形态学变化,并且与PN0.5和PN3.5小鼠白相应器官进行组织学比较.结果 相对于PN0.5的颅颌面器官结构,器官培养3天后下颌磨牙、下颌下腺和舌等器官体积增大,并有不同程度的发育,细胞有不同程度的增殖和分化.体外3天培养器官的发育要落后于PN3.5的实际生长.结论 本研究初步探索并建立了小鼠颅颌面器官树脂支撑物体外培养系统.


目的:优化竹黄多糖的发酵工艺.方法:培养竹黄菌菌丝体液,以菌丝干重和多糖得率为指标,分析竹黄多糖发酵过程中碳源、氮源、pH值对多糖积累的影响.结果:蔗糖、玉米粉、酵母膏均有利于菌丝的生长和多糖的形成.通过正交试验确定了竹黄多糖最佳发酵培养基:蔗糖3%、玉米粉3%、酵母膏0.5%、麸皮2%、(NH4)2SO40.2%、MgSO4·7H2O0.05%、KH2PO40.1%;在10L发酵罐上竹黄多糖含量最高达10g·L-1.结论:该工艺稳定,可为工业生产提供理论依据.


目的 观察穴位敷贴配合中药治疗小儿过敏性鼻炎的临床疗效.方法 60例确诊为过敏性鼻炎的患儿随机分为穴位敷贴配合中药治疗组与中药组,连续治疗3年；比较两组疗效差异.结果 穴位敷贴配合中药组较单用中药组疗效明显；其第2年、第3年较第1年治愈率明显提高.结论 穴位敷贴配合中药治疗小儿过敏性鼻炎疗效显著.


目的 检测口腔链球菌中是否存在耐酸相关基因,并对口腔链球菌和变形链球菌的ffh同源性进行分析.方法 厌氧培养变形链球茵和口腔链球菌,试剂盒提取细菌基因组,根据GenBank基因库上发表的各种属ffh基因序列,从最保守区设计1对聚合酶链反应(PCR) 引物,进行PCR.结果在以变形链球菌和口腔链球菌基因组为模板的PCR中,所获得的特异性片段与预期结果一致.结论口腔链球菌中存在耐酸相关ffh基因,且口腔链球菌和变形链球菌耐酸相关基因ffh同源性高.


目的:观察肌肉注射曲马多对老年患者开胸术后疼痛的疗效及安全性.方法:对 34例开胸术后中、重度疼痛的老年患者肌肉注射曲马多 1.5mg/kg,观察即时镇痛效应及不良反应情况.结果:显效率 41.2%,总有效率可达 79.4%;有一过性恶心、呕吐、出汗、排尿困难等不良反应,无 1例出现呼吸抑制.结论:老年患者开胸术后肌肉注射曲马多是安全、有效的镇痛措施.


目的:探讨MR弛豫时间反映软骨生化成分变化的可行性及两者的相关性.材料和方法:离体牛软骨用胰蛋白酶处理10例、胶原蛋白酶处理7例、胰蛋白酶和胶原蛋白酶混合处理7例,并设置相等数量的对照组,然后测量软骨T1值、T2值及延迟钆增强软骨MR成像指数(T1Gd).结果:①胰蛋白酶导致软骨氨基葡聚糖(glycosaminoglycan,GAG)明显下降,但胶原网络无显著改变;胶原蛋白酶和混合酶处理均导致GAG明显下降并胶原网络破坏.②胰蛋白酶处理后,软骨T2(43.1±5.4ms)与对照组(40.5±6.1ms)无统计学差异,T1明显增高(1 009.4±93.1ms与872.0±79.8ms),T1Gd明显降低(124.3±39.8ms与145.8±54.3ms).③胶原蛋白酶处理后,处理侧T2(167.6±27.4ms)和T1(1 351.9±205.2ms)均明显高于对照侧(44.0±8.1ms,788.0±71.3ms),而T1Gd(112.1±12.9ms)明显低于对照侧(153.4±22.7ms);混合酶处理后,处理侧T2(184.9±69.5ms)和T1(1 356.6±253ms)也明显高于对照侧(40.9±4.9ms,783.3±43.7ms),而T1Gd(106.7±2.6ms)也明显低于对照侧(172.1±53.7ms).④胶原蛋白酶处理和混合酶处理的T2及T1均无统计学差异,但均显著高于胰蛋白酶处理组.三种酶处理的T1Gd无统计学差异.结论:MR弛豫时间(T2、T1、和T1Gd)均可反映软骨生化成分的早期改变.其中,T2主要反映胶原的变化,T1Gd主要反映GAG的含量,而T1则同时受胶原和GAG的影响.


目的：为山东省药品批发企业适应新版《药品经营质量管理规范》（GSP）的要求提供参考。方法：以2015年3－12月山东省完成新版GSP认证的160家（共177家/次）药品批发企业为研究对象，根据《GSP现场检查指导原则》（简称《指导原则》）所列15章节、258项条款，按照严重缺陷项目（6项）、主要缺陷项目（107项）、一般缺陷项目（145项）分为3类，统计各章节中3类缺陷项目出现的内容与频次，以及超过10％的企业出现的某项缺陷项目（高频缺陷项目）的内容与频次；从客观条件和主观因素两个方面分析主要缺陷项目和高频缺陷项目的成因，并提出防范措施。结果与结论：共发现缺陷项目120项，累计1494频次，包括严重缺陷项目0项、0频次，主要缺陷项目5项、5频次，一般缺陷项目115项、1489频次，多集中在设施与设备、质量管理体系文件、储存与养护、人员培训4个章节，分别达225、218、168、159频次；高频缺陷项目29项，累计999频次，均为一般缺陷项目。在5项主要缺陷和29项高频缺陷项目中，因客观条件（如企业硬件不足）造成的有5项、146频次；因主观因素（如企业人员对GSP的认识不足等）造成的有29项、853频次。对于因客观条件造成的缺陷，建议药品批发企业各岗位人员在工作中应及时发现问题，并反馈给企业管理层；对于因主观因素造成的缺陷，建议药品批发企业主要负责人应提高质量意识、重视质量管理专业人才、提升工作人员的专业素养。


目的 研究帕米膦酸钠对大鼠正畸源性根吸收及牙移动的作用.方法 选取48只6周龄SPF级Wistar雌性大鼠建立正畸牙移动模型,每只大鼠上颌分实验侧和对照侧,实验侧在大鼠左侧第一磨牙近中腭侧黏骨膜下注射0.5 mmol/L帕米膦酸钠50μl,对照侧注射0.9％生理盐水50μl,每3天注射1次.分别于实验第3、7、14天时分批处死16只大鼠,随机选择8只测量牙移动距离并制作牙周组织学切片进行牙根吸收指数的测定,另外8只用扫描电镜观察牙根吸收情况.实验数据用PASW statistics18软件进行处理.结果 实验侧与对照侧牙移动的距离均随着时间的延续逐渐增加,第3、7、14天时实验侧第一磨牙移动距离均小于对照侧,第7、14天时两者差异有统计学意义(P＜0.05);组织学切片观察牙根吸收指数及电镜扫描结果都显示在第3、7、14天时实验侧相比对照侧牙根吸收少,在第7、14天时两侧牙根吸收程度的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 局部注射二膦酸盐帕米膦酸钠能够抑制正畸牙移动过程中的牙根吸收,减缓牙移动的速度.


目的探讨中药"克疣灵"口服液对经6Gy γ-线照射后的SD大鼠及尖锐湿疣(CA)病人外周血清白细胞介素(IL-18)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平、自然杀伤细胞(NK)活性,以及对局部瘤体组织IL-18、TNF-α表达水平的调节作用机理.方法采用6Gy γ-线连续照射SD大鼠(0.6Gy/min,距60Coγ源0.1m,15min/次/日,15日)造成细胞免疫缺陷的实验动物病理模型,并灌饲高低剂量"克疣灵"口服液.临床研究设"克疣灵"口服液治疗组45例,病人,给予"克疣灵"口服液50ml,3次/日,口服;局部外用"克疣灵"外搽剂4次/日,共6周.对照组40例病人,肌注α-1b基因工程干扰素300万U/次,3次/周;外搽人重组α-2b干扰素凝胶4次,共6周.动物灌饲与病人疗程结束后,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法测定外周血清IL-8、TNF-α水平,CA病人局部瘤体组织IL-18、TNF-α表达水平,采用同位素释放法测定动物脾脏NK细胞与人NK细胞活性.结果 "克疣灵"口服液能显著提高造模动物与CA病人外周血清IL-18、TNF-α水平,增强NK细胞的活性,疗后治疗组瘤体治疗部位IL-18、TNF-α表达水平显著高于对照组.结论 "克疣灵"口服液具有显著的正向免疫调节作用,能显著改善造模动物细胞免疫缺陷,增强CA病人的细胞免疫能力.


中风卒发后或因痰浊瘀血积而化热致津液耗伤,腑气不通,浊毒上逆或因正衰积损脾胃运化传导无能,糟粕不能及时排出或因邪入于腑,影响了六腑"传化物而不藏"的生理功能而致肠腑通降失常,浊气内停,中焦浊邪不降反升与风阳相搏而出现大便秘结、腑气不通、神明失用等,故而中风急性期常运用通腑法治疗.现将通腑法在中风急性期的机制探讨及临证应用阐述如下.


目的分析福建省艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)流行现状、特征、影响因素及趋势,为制定AIDS防治策略提供依据.方法对全省1987～2003年AIDS常规监测、高危人群哨点监测、流行病学调查及实验室资料进行分析.结果自1987年发现首例AIDS病人至2003年底,累计报告发现HIV抗体阳性者457例,其中AIDS病人155例,死亡110例.HIV感染者/AIDS病例主要分布在福州、泉州等沿海经济发达地区,从境外感染为主转向境内蔓延扩散,经异性性接触感染是福建省HIV传播的主要途径,并已出现母婴传播的病例.HIV-1 E亚型是福建省主要流行株.结论福建省AIDS流行速度明显加快,在静脉吸毒人群中也存在流行的危险,应采取措施预防HIV从高危人群向一般人群传播,加大健康教育、行为干预和监测力度.


目的 探讨心安灵对结扎冠脉左前降支所致大鼠急性心肌缺血再灌注损伤的保护作用机制.方法 结扎大鼠冠状动脉左前降支60min,再灌注90min复制大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,观察心安灵对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用.结果 心安灵能对抗结扎后T波抬高,与模型组比较差异显著;并明显抑制缺血再灌注损伤心肌细胞中血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶的释放.结论 心安灵对缺血再灌注损伤的心肌细胞具有一定的保护作用.


椎-基底动脉供血不足性眩晕是神经系统的常见病,多发于40岁以上的中老年人,近来有逐年增多的趋势.该病特点为反复发作,迁延难愈,且易导致急性脑血管病,故临床危害甚大.本病属中医学"眩晕"范围,多为本虚标实之证.临床分为发作期和发作间歇期,发作期以标实为主,以肝风力动为主要表现;发作间歇期以本虚为主,主要为肝、脾、肾不足.我们采用天眩清注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕30例,取得满意的疗效.


本文在中医现代化学术思想指导下,以中医理论为主线,充分利用现代研究成果,以比类取象的思维方式,把传统中医病机与现代病理结合,传统中药功效与现代药理结合,提出肾虚血瘀痰阻是脑出血的重要病机,补肾活血化痰是脑出血的重要治法,并进行了详尽的阐述.


目的制作组织工程化口腔黏膜载体材料,研究其物理特性.方法不同比例的聚乳酸(PLA)和聚乙醇酸(PLG)按常规成膜技术制备聚乳酸羟基乙酸(PLGA).测定其孔隙率,倒置相差显微镜和电子扫描显微镜(SEM)观察其物理特性.结果PLGGAⅠ、Ⅱ、Ⅲ为平滑透明膜,孔隙率10.56%、18.24%、8.64%,SEM观察呈现数目不等微孔和纤维交织样结构;PLGAⅠV及改性膜不透明,较脆,孔隙率为56.39%左右,SEM观察为泡孔网海绵状.结论PLGAⅠ、Ⅱ、Ⅲ具较好的透明度及孔隙率,可被用作组织工程化口腔黏膜载体材料.


吴新欲主任医师,从医四十余载,一直致力于中医临床,临床善于诊治心血管疾病,为全国第3、4批老中医药专家学术经验继承工作指导老师.本人随师侍诊,获益匪浅,现将其辨证论治高血压病经验总结如下.1 病因病机


包头市于1989年开始性病监测,当年报告50例,报告发病率为2.91/10万,至2001年发病达到了峰值,以后逐年下降.现将1995～2004年包头市性病疫情分析如下.


融合性网状乳头瘤病(confluent and reticulate papillomatosis,CRP)是一种临床上相对少见的皮肤病,病因迄今不详.在前期的临床分析中我们发现:本病组织病理上有表皮角化过度及乳头瘤状增生,颗粒层变薄甚至消失,棘层肥厚,基底细胞层黑素增加,真皮浅层及血管周围少许单一核细胞浸润[1].


为探讨中风病中医证候发生和演变规律,对195例中风病急性期病人,进行了90天内的调查和随访,对以发病3天、第28天、第90天为代表的三个阶段的中医四诊信息进行指标聚类.依据中医理论及临床,对中风病不同阶段的证候表现进行比较分析.聚类结果提示将中风病患者发病前3天四诊信息分为气虚血瘀、痰热、气阴两虚三类;发病第28天的四诊信息分为气虚、痰湿、血瘀、痰热四类;中风病第90天的信息分为气虚血瘀、气虚、痰热、痰湿四类较为合理.可见中风病不同时点的证候表现有所不同,且在治疗康复过程中体现出由错综复杂到相对单纯的变化过程.


我们近年采用川芎嗪静滴治疗2型糖尿病并发脑梗死患者36例,取得较为满意的疗效.现报告如下.


目的 研究中药黄连对牙髓卟啉单胞菌的抑菌作用.方法 采用杯碟法进行抑菌实验,以氢氧化钙为对照,测定各浓度黄连水煎剂对牙髓卟啉单胞菌的抑菌环直径.结果 各浓度黄连水煎剂对牙髓卟啉单胞菌均具有抑菌作用,随浓度增加,抑菌环直径增加,呈现正相关.抑菌作用强于25%氢氧化钙.结论 黄连水煎剂对牙髓卟啉单胞菌有较强的抑菌作用,用于根管消毒具有较好的应用前景.


目的探讨老年患者卒中后抑郁症的临床特点及治疗.方法对124例卒中后老年患者采用抑郁症量表(HAMD)评定,≥17分者确定为抑郁症.观察抑郁症的临床表现和服用氟西汀(Fluoxitine)的治疗效果;分析抑郁症的产生与卒中后脑血管损害部位、神经功能缺失程度、文化程度等之间的关系.结果 124例老年卒中患者中有61例HAMD≥17,卒中后老年患者抑郁症的发生率为49.2%,大脑皮质下脑血管病患者抑郁症发生率更高;神经功能缺失程度、文化程度与抑郁症有显著相关性(r=0.853,P＜0.01);日常生活依赖程度评分与HAMD呈显著负相关(r=-0.757,P＜0.01).氟西汀治疗抑郁症有效.结论对卒中后并发抑郁症的老年患者,在积极治疗原发病的同时,进行抗抑郁治疗临床效果更好.


伊拉地平(isradipine,1)是长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂,用于治疗轻、中度高血压,具有疗效高、不良反应少、作用时间长及耐受性好等特点[1,2].由于在合成过程中使用了有机溶剂乙醇、乙酸乙酯和甲苯,本研究采用毛细管气相色谱法,以DMF为溶剂,对1中的3种有机溶剂进行检测,操作简便,重现性好.


目的:观察伊立替康联合替吉奥、雷替曲塞或氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性.方法:选取2013年5月—2016年5月我院收治的一线方案治疗失败的进展期胃癌患者100例为研究对象.按照随机数字表法分为观察组(n=32)、对照A组(n=33)和对照B组(n=35).观察组患者给予盐酸伊立替康注射液180 mg/m2,ivgtt(d1)+替吉奥胶囊60 mg/m2,po,bid(餐后)治疗,2周为1个周期;对照A组患者给予盐酸伊立替康注射液180 mg/m2,ivgtt(d1)+注射用雷替曲塞3 mg/m2,ivgtt(d1,15 min),3周为1个周期;对照B组患者给予盐酸伊立替康注射液180 mg/m2,ivgtt(d1)+亚叶酸钙注射液200 mg/m2,ivgtt(d1)+氟尿嘧啶注射液400 mg/m2,iv+2400~3000 mg/m2,ivgtt(46 h),d1,2周为1个周期.观察组和对照A组患者均治疗2个周期,之后第7天进行疗效评价;对照B组患者治疗3个周期,之后第12天进行疗效评价.观察3组患者临床疗效和不良反应发生情况.结果:对照A组患者脱落1例,对照B组患者脱落2例,最终纳入统计的合格病例数为97例,其中观察组32例、对照A组32例、对照B组33例.观察组患者的总缓解率(53.13%)明显高于对照A组(43.75%)和对照B组(36.36%),观察组患者的总控制率(81.25%)明显高于对照A组(68.75%)和对照B组(57.58%),差异均有统计学意义(P<0.05).3组患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:伊立替康联合替吉奥治疗进展期胃癌患者的临床疗效较伊立替康联合雷替曲塞或氟尿嘧啶更好,且安全性较好.


妇科手术后发热是临床上常见的疾病,西医多采用抗生素控制感染,但有时由于耐药菌株感染以及个体的差异,单纯使用抗生素常难以控制.笔者采用中西医结合方法进行辨证施治,疗效显著,可减少并发症,缩短临床治愈时间,有利于母婴健康.


患者女，67岁，以左侧面部肌肉阵发性抽动20年于2013年1月11日入院，入院查体：神志清，心肺听诊无异常，肝脾不肿大，颅脑MRI检查无异常，化验检查无异常。入院诊断：左侧半面痉挛。于2013年1月14日在全麻下行左侧乙状窦后进路面神经显微血管减压术，在30度内窥镜辅助下，术中见小脑前下动脉在靠近脑干侧贯穿面听神经之间，术中用显微针先行面神经干贯穿梳理10余次，然后用小涤纶片垫于小脑前下动脉和面神经干之间，生理盐水冲洗术腔，见无出血后关闭术腔，手术经过顺利。术后给以降颅压及预防感染治疗，术后5天面肌痉挛消失并出现患侧轻度面瘫，于1月24日出院。患者出院三天后开始头痛并伴有低热，于1月29日再次入院。入院查体术侧耳后有皮下积液，给以加压包扎，入院后腰穿，颅压不高，脑脊液淡黄色，脑脊液常规：白细胞240×106/L，其中单核细胞80%、多核细胞20%，脑脊液蛋白735mg/L,葡萄糖、氯化物正常。用万古霉素静滴治疗5天效果不佳，后改用美罗培南静滴治疗，并用其0.1g加生理盐水5ml鞘内注射，每天一次，连用3天效果不佳，连续4次脑脊液细菌培养为阴性，脑脊液白细胞300~600×106/L之间，主要以单核细胞居多，脑脊液蛋白在600mg/L左右，用激素治疗后患者症状好转，脑脊液白细胞数及蛋白含量降低明显，且白细胞以单核细胞为主，经全院第一次会诊考虑无菌性脑膜炎可能性大，以激素治疗为主，静滴青霉素预防感染，泼尼松60mg/天，连用七天后减量，当泼尼松减至10mg/天时，发热及头痛症状就会出现，脑脊液白细胞及蛋白也会增高。在后续的治疗中又行4次脑脊液细菌培养均为阴性，术后复查颅脑MRI颅内未见异常，3月1日又组织第2次全院会诊，建议少量应用非畄体类抗炎药，以减少激素用量，改用乐松(洛索洛芬钠)60mg/日，泼尼松30mg/日，术侧耳后有皮下积液一直未愈，，加压包扎效果不佳，于3月4日在局麻下行左侧耳后枕部皮下积液穿刺术，抽出淡黄色脑脊液30ml,并重新给以加压包扎，脑脊液化验：白细胞14×106/L，蛋白615mg/ L。并给以甘露醇降颅压治疗一周，目的是降颅压使术区脑膜切口愈合、皮下积液消失，同时继续激素加乐松治疗并适当补钙，脑脊液白细胞数在70×106/L 左右，其中单核细胞90%，多核细胞10%，脑脊液蛋白700mg/L左右。3月17日又组织第3次全院会诊，建议少量应用免疫抑制剂，将激素用量减少，停用乐松，给以环孢素25mg/次，2次/日口服，泼尼松减至10mg/日，治疗10天，患者无发热及不适，脑脊液白细胞数在70×106/L左右，以单核细胞为主，脑脊液蛋白略高，耳后枕区皮下积液基本消失，于3月28日出院，继续原剂量服用环孢素和泼尼松，属其第一周后减泼尼松5mg，第二周后减环孢素25mg，第三周后停用泼尼松，第四周后停用环孢素。于4月28日停止治疗后患者痊愈，病程历时近3个半月，经一年随访患者无异常。


我们已经证明,人和猿免疫缺陷病毒(HIV和SIV)之所以能建立长期感染,显然是因其可持续、强烈地进行病毒复制的结果[1].这些病毒代表各自独特的病毒长期存在模式,尽管宿主已经产生强烈的特异性免疫反应,但病毒仍会持续复制并引起疾病.


"沙坦"类药物即血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensin Ⅱ receptor blocker,ARB)类抗高血压药物,问世10余年来,因其独特的疗效和安全性得以迅速发展.本文针对ARB类药物的上市情况、作用机制、药代动力学、临床应用、不良反应及发展前景等方面的研究进展进行综述.


目的 了解利奈唑胺等抗菌药物对某院临床分离的肠球菌属细菌的体外抗菌活性.方法 采用美国德灵Microscan WalkAway-40 全自动微生物分析仪对临床标本分离培养的肠球菌属细菌进行鉴定及药物敏感试验.结果 117株肠球菌属细菌中未检出对利奈唑胺耐药的菌株;屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率分别为4.41%和5.71%,对青霉素、氨苄西林、红霉素、高浓度庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星等药物的耐药率达70%以上.结论 利奈唑胺对肠球菌属细菌具有良好的抗菌效果,尤其对多重耐药株所致感染的控制将具有重要作用.


目的:研究鼻咽癌颈转移淋巴结的彩色多普勒血流信号特征.材料与方法:鼻咽癌伴颈淋巴结转移患者52例共134枚颈转移淋巴结,在接受治疗前行彩色多普勒血流检查,分析其血流信号特征和血供强度与淋巴结大小、部位的关系.结果:鼻咽癌颈转移淋巴结的动脉血管多分布在淋巴结的周边,血流阻抗(RI)高;淋巴结血流强度的分布因淋巴结部位、大小的变化而不同,大淋巴结较小淋巴结血供丰富;中、下颈淋巴结较上颈淋巴结血供丰富.结论:鼻咽癌颈转移淋巴结以周边型高阻血流信号为主.血供强度与淋巴结大小、部位有关.


小儿病毒性心肌炎病情变化较快,重者可导致患者猝死,而外感风热、湿热毒邪侵犯心为其发病主因.银翘散辛凉透表、清热解毒,用于治疗风热犯心引起的小儿病毒性心肌炎,效果颇佳,故深入探讨银翘散加减治疗小儿病毒性心肌炎的机制有其临床必要性及实用价值.


正畸治疗的关键行为是使牙根在牙槽骨中移动,牙根周围包绕的牙槽骨是否健康一直是学术界关注的焦点.本文拟回顾相关研究,探讨自然状态下牙槽骨缺陷存在与否,其存在的危害性以及相应的治疗措施.


颈部损伤导致脑梗死少见,临床上易被误诊漏诊.MRA是发现颈部血管损伤所致脑梗死原因的及时、有效和无创伤的辅助检查手段.而弥散加权成像(DWI)对超急性期(＜6 h)以及急性期脑缺血的早期诊断有重要价值.脑缺血在超急性期以及急性期表现为DWI高信号,以后随时间的延长,DWI信号逐渐下降.本文通过对1例临床证实为脑梗死的患者进行动态的包括DWI在内的磁共振检查,探讨DWI对急性和非急性脑缺血的鉴别诊断价值.


目的:探讨64层螺旋CT多平面重建(MPR)技术诊断孤立型细支气管肺泡癌(bronchioloalveolar carcinoma,BAC)的价值.材料和方法:分析经病理证实的孤立型BAC 30例的CT表现,利用三维成像软件行多平面重建,比较横断面图像与MPR图像在孤立型BAC基本征象方面的显示价值.结果:孤立型BAC 30例,MPR重建图像显示清晰,与横断面图像比较,在显示"磨玻璃征"、"深分叶征"、"环晕征"、"毛刺征"、胸膜凹陷征、血管集束征、细支气管充气征方面MPR显著优于常规横断位,MPR并能减少"空泡征"的假阳性.结论:MPR重建方法较简单易行,较常规横断位扫描能更准确地显示孤立型BAC的形态特征,对孤立型BAC诊断具有重要价值.


目的 观察沙利度胺联合泼尼松治疗重型阿弗他溃疡的临床疗效.方法 选择60例重型阿弗他溃疡患者,随机分成2组,实验组患者每日8点顿服泼尼松(10 mg/d)同时睡前口服沙利度胺(50 mg/d),对照组患者每日8点顿服泼尼松(10 mg/d).两组治疗期为1个月,观察期为接受治疗之日起的6个月内.结果 实验组患者观察期内溃疡平均大小和溃疡平均发作周期明显减少(P＜0.05).结论 与单独使用泼尼松相比,沙利度胺联合泼尼松治疗重型阿弗他溃疡有着较好的临床效果.


目的:探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘(BA)患儿的临床疗效和安全性,以及对BA患儿临床症状、炎症因子和免疫功能的影响.方法:选取2014年1月-2015年12月在我院儿科住院治疗的BA患儿106例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各53例.在对症治疗基础上,对照组患儿给予吸入用布地奈德混悬液400μg吸入治疗,bid;观察组患儿在对照组治疗基础上给予孟鲁司特钠片口服,5岁以下患儿每次4 mg,qd,5岁及以上患儿每次5 mg,qd.两组患儿疗程均为8周.比较两组患儿的临床疗效,治疗前后的临床症状积分、炎症因子和免疫因子水平,以及不良反应发生情况等.结果:观察组患儿的总有效率(94.34%)明显高于对照组(77.36%),症状缓解时间和肺部体征消失时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患儿的临床症状积分、炎症因子和免疫因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿日间和夜间症状积分、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子α和免疫球蛋白(Ig)E水平均较治疗前明显降低,IgA、IgG水平均较治疗前明显升高,且观察组均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患儿不良反应发生率(5.66%vs.7.55%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:孟鲁司特联合布地奈德有助于下调BA患儿血清炎症因子水平,提高其免疫功能,改善其临床症状,且安全性好.


冠心病属中医学“胸痹”、“心痛”等范畴.临床表现以本虚标实为特征.标实责之于痰湿、瘀血和气滞;本虚则从心、肝、脾、肾论治,其说不一,主要是因为临床上患者的体质和兼夹病证的不同.随着有关冠心病中西医研究的进展,有的学者认为肝胆疏泄失常与冠心病的发病有着密切的联系.并提出胆心同治的新治法.但只限于疏肝利胆方药的临床应用,鲜有相关理论的研究.本文试图从胆心之间的生理、病理角度论述冠心病的病因、病机及其治法,为进一步探讨中医药治疗冠心病的途径提供某些新的思路和方法.


目的 观测不同强度电针治疗对血管性痴呆大鼠学习记忆功能及海马CA1区β淀粉样蛋白1-40(Aβ1-40)表达的影响,寻求最佳电针治疗强度.方法 共纳入60只雄性SPF级SD大鼠,采用随机数字表法随机选取8只大鼠为假手术组,其余大鼠采用改良的四血管阻断(4-VO)法复制VD模型,将造模成功的大鼠(24只)按随机数字表法完全随机分为模型组、1 mA电针组(频率2/15 Hz,强度1 mA,留针时间20 min)、3 mA电针组(频率2/15 Hz,强度3 mA,留针时间20 min),每组8只.电针组针刺"百会"、"大椎"穴,1次/d,连续治疗10 d,休息2 d为1个疗程.2个疗程后,采用Morris水迷宫试验检测各组大鼠学习记忆能力,运用荧光定量聚合酶链反应法检测大鼠海马CA1区Aβ1-40 m RNA表达水平.结果 假手术组、模型组、1 mA电针组、3 mA电针组大鼠Morris水迷宫试验第2~5天平均逃避潜伏期分别为(46.8±1.9)、(40.6±2.3)、(24.6±1.5)、(19.4 ±1.2) s;(56.3±3.5)、(51.2±2.6)、(45.9±2.1)、(40.8±1.4)s;(52.7±1.5)、(46.0±2.3)、(31.3±1.2)、(27.7±1.6)s;(50.8±3.9)、(41.5±2.1)、(29.0±1.1)、(25.6±1.3) s;首次跨越原平台时间分别为(23.3±1.6)、(53.9±1.3)、(30.2±1.4)、(28.1±0.8) s,120 s内跨越原平台次数分别为(9.4±0.9)、(2.6±0.5)、(6.4±0.7)、(7.2±0.9)次;CA1区中Aβ1-40 mRNA表达水平分别为(17.3±1.1)、(40.7±1.1)、(24.0±1.7)、(22.4±1.8),组间差异均有统计学意义(F值分别为195.88、861.605、103.876、380.609,均P<0.01);1 mA、3 mA电针组大鼠平均逃避潜伏期、首次跨越原平台时间较模型组明显缩短,120 s内跨越原平台次数较模型组明显增加,CA1区中Aβ1-40 mRNA表达水平较模型组明显降低,且3 mA电针组均明显优于1 mA电针组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 电针治疗可改善VD大鼠学习记忆能力并降低海马CA1区Aβ1-40 mRNA表达水平,3 mA电针效果优于1 mA电针.


目的探讨健儿乐颗粒的主要药效机制.方法取昆明种小鼠为实验对象,采用碳粒廓清法研究健儿乐颗粒增强免疫的作用;采用小肠推进实验研究其改善消化道功能的作用;采用二甲苯致小鼠廊肿胀法研究健儿乐颗粒的抗炎作用;采用酚红排泌实验研究该颗粒的祛痰作用.结果健儿乐颗粒能够显著增强小鼠巨噬细胞吞噬功能;大、中、小剂量组均能显著抑制碳末在脾虚小鼠小肠内的推进,提高小鼠气管酚红排出量;并能显著抑制由二甲苯引起的小鼠耳廊肿胀.结论健儿乐颗粒具有显著的增强免疫、健脾利气、抗炎及祛痰作用.


目的 观察温针灸结合康复疗法治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效.方法 肩手综合征患者120例随机分为两组,治疗组在康复训练的同时给予温针灸治疗,对照组进行康复训练,比较两组手功能视觉模拟评分(VAS),Fugl-Meyer评分(FMA),改良Barthel指数(MBI)评定的改善情况.结果 治疗两个月后治疗组的手功能VAS评分、FMA评分及MBI评分优于对照组.结论 温针灸结合康复疗法能有效缓解肩痛、手肿等症状,增加肩关节活动度,提高上肢运动功能,是治疗肩手综合征的有效方法.


目的 采用网状Meta分析方法评价7种不同教学方法对护理专业学生(以下简称护生)评判性思维能力的影响.方法 计算机检索Web of science、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方数据知识服务平台中关于不同教学方法对护生评判性思维能力影响的随机对照研究,检索时间均为建库至2015年8月,纳入比较不同教学方法对护生评判性思维能力影响的随机对照试验.结果 共纳入35篇文献.网状Meta分析结果显示,PBL教学法、概念图教学法、情境模拟教学法、循证教学法对比传统教学法,在影响护生评判性思维能力方面差异具有统计学意义(均P＜0.05);PBL教学法对比案例教学法、反思教学法差异具有统计学意义(均P＜0.05);循证教学法对比案例教学法、反思教学法、概念图教学法、情境模拟教学法差异具有统计学意义(均P＜0.05);根据累积排序概率曲线下面积排序结果,循证教学法、PBL教学法是提高护生评判性思维能力的较优方法.结论 基于网状Meta分析结果和累积排序概率图下面积排序结果,循证教学法和PBL教学法对提高护生评判性思维能力的效果优于其他教学方法.


膜迷路积水（endolymphatic hydrops，EH），又称内淋巴积水，1938年由Hallpike和Cairns发现其为梅尼埃病（Meniere’s disease，MD）的基本病理变化。随着对膜迷路积水的不断研究探讨，目前认为膜迷路积水是一些由于内耳损伤所导致的不同疾病的共同病理改变，包括梅尼埃病、伴眩晕的突发性耳聋（sud-den onset sensorineural hearing loss）、迟发性膜迷路积水（delayed endolymphatic hydrops，DEH）、急性低频感音神经性听力损失(acute low tone sensorineural hear-ing loss）、Lermoyez综合征（Lermoyez’syndrome）及自身免疫性内耳病（autoimmune inner ear disease）等疾病。其中MD、DEH及伴眩晕的突发性耳聋已经通过影像学直观地观察到膜迷路积水表现［1-3］。由于与膜迷路积水相关疾病的发病机制仍不明化，临床表现复杂化，实验检查多样化，且膜迷路积水在相关疾病中因果关系仍不确定。为更好探讨膜迷路积水的发生、发展及演变过程，国内外学者纷纷建立了各种膜迷路积水动物模型。


目的：研究肿瘤坏死因子样配体1 A（tumor necrosis factor －like ligand 1 A，TL1 A）和吲哚胺2，3双加氧酶（indoleamine 2，3－dioxygenase，IDO）在口腔扁平苔藓（OLP）患者外周血中的表达及其是否存在相关性。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ －PCR）法检测30例 OLP 患者和30例健康人外周血单个核细胞中 TL1 A、IDO 的基因表达水平。结果在 OLP 患者中，TL1 A、IDO 的基因表达水平均高于对照组（P ＜0．05），结果经2－ΔΔCT转换后，OLP 组 TL1 A、IDO mRNA 表达水平分别是健康对照组的1．7872、2．0763倍。TL1 A、IDO mRNA 的表达水平无明显相关性（P ＞0．05）。结论TL1 A、IDO mRNA 在 OLP 的发病中起了一定作用，两者的作用机制有待于进一步研究。


建立了高效液相色谱法测定拉坦前列素滴眼液中苯扎氯铵的3种取代同系物.采用Zorbax氰基柱,以乙腈:0.1 mol/L乙酸铵缓冲液(用冰乙酸调至pH 5.0) (70:30)为流动相,检测波长260 nm.在上述条件下,3种取代同系物之间可以有效分离,在0.25～100tg/ml范围内线性关系良好,平均回收率分别为95.6％、93.7％和95.1％,RSD分别为2.82％、2.72％和1.98％.


目的:了解本地区泌尿道分离大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况及耐药现状.方法:采用法国梅里埃ATB-Expression分析仪进行细菌鉴定,用K-B法进行药敏试验,并用纸片确证试验检测ESBLs.结果:产ESBLs大肠埃希菌检出率为31.8%,107株大肠埃希菌对亚胺培南100%敏感,对其余抗生素出现不同程度的耐药,产ESBLs株耐药率明显高于非产ESBLs株.结论:产ESBLs大肠埃希菌耐药严重,应重视ESBLs的检测,根据药敏试验结果合理选用抗生素.


目的 应用PLANMECA数字化曲面体层机Dimaxis Pro4.5.0(ZH)软件分析系统对比牙周基础治疗前后牙槽骨密度的改变情况.方法 选择中、重度牙周炎患者69例(慢性牙周炎50例,侵袭性牙周炎19例),利用PLANMECA数字化曲面体层机Dimaxis Pro 4.5.0(ZH)软件分析系统对牙槽嵴顶以及牙冠部分的灰度值进行测量,选定同一部位牙槽嵴及牙冠,对比治疗前后牙槽嵴/牙冠灰度比值的改变量.结果 采用配对t检验对基线及治疗后3个月、6个月,同一牙槽嵴顶的灰度比值进行比较,治疗后3个月的牙槽嵴灰度比值明显高于基线的牙槽嵴灰度比值；治疗后6个月的牙槽嵴灰度比值比基线时明显升高,而治疗后3个月的与6个月的相比差异无显著性.结论 牙周基础治疗是有效地控制牙周炎症的治疗方法,可以促进牙槽嵴顶部分的骨恢复,增加牙槽嵴顶部分的骨密度.


目的研究影响第三磨牙阻生或萌出的一些客观因素.方法选择86 例(男37例,女49例)平均年龄25.4岁,上下颌第三磨牙均存在的患者,将其分为萌出组和阻生组,利用曲面断层片对患者上下颌第三磨牙的近中倾斜角、牙冠近远中径、磨牙后间隙、磨牙后间隙和牙冠近远中径的比值进行测量分析.结果上颌萌出组萌出间隙较阻生组大1.95 mm,第二磨牙和第三磨牙长轴交角相差12.53°,萌出组第三磨牙近远中径比阻生组小0.69 mm,有统计学差异.下颌萌出组萌出间隙L-ES(R)较阻生组平均值大3.33 mm;第三磨牙与牙合平面交角阻生组较萌出组大32.48°;萌出组与阻生组的磨牙后间隙/牙冠近远中径平均值分别为1.05、0.85,3项指标差异均有显著性(P<0.01) .下颌第三磨牙近远中径相差0.3 mm,无统计学意义.结论第三磨牙萌出受萌出间隙和磨牙间交角的影响,对于上颌第三磨牙,磨牙交角影响更大,对于下颌第三磨牙无足够的间隙萌出,是导致下颌第三磨牙阻生的重要原因.


强直性脊柱炎是以持续性腰痛、晨僵、脊柱关节强直为特点的疾病.本病起病迟缓,症状逐渐加重,至后期可出现驼背,肌肉萎缩,呼吸困难,正常活动受限,严重影响生活及健康.笔者近年来采用祛风镇痛、活血驱瘀法为主治疗5例强直性脊柱炎患者,均取得较满意疗效.现报告如下.


目的：研究分析某院鼻咽癌放射治疗（放疗）患者临床标本分离的铜绿假单胞菌（PA）基因型别同源关系及危险因素，预防和控制感染传播。方法采用BD phoenix 100全自动微生物鉴定系统鉴定临床标本分离菌，应用随机引物扩增多态性DNA（RAPD）技术进行基因检测分析。结果43例鼻咽癌放疗患者临床标本分离的49株PA主要来源于咽拭子（46．94％）、痰（32．65％）和口腔分泌物（10．20％）标本。49株菌样共扩增电泳出46个电泳图谱，分19个基因型。高度同源的 H 型菌株和J 型菌株分别在放疗二区和放疗四区的分布达57．14％（4／7）和60．00％（3／5）。结论该院不同病区之间存在高度同源 PA 的局部流行，病区之间的患者交换是同源 PA 感染／定植的危险因素。应用RAPD等基因分型技术检测分析医院感染病原菌的同源性，对防控感染传播具有重要意义。


目的：了解某院综合重症监护室（ICU）血流感染病原菌的分布及耐药情况，为临床血流感染的预防和经验用药提供依据。方法回顾性分析该院综合 ICU 2011年1月2013年12月血培养阳性的385例患者的临床资料，对其病原菌检出及耐药情况进行统计分析。结果385例血培养阳性患者检出的病原菌以革兰阴性杆菌为主，占62．34％；革兰阳性球菌占27．01％；真菌占10．65％。居前5位的病原菌依次是大肠埃希菌（18．18％）、铜绿假单胞菌（16．10％）、金黄色葡萄球菌（15．59％）、不动杆菌属（13．25％）、肺炎克雷伯菌（9．09％）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为72．55％、68．34％。对于革兰阴性杆菌，亚胺培南、阿米卡星最为敏感（耐药率0～35．65％）。结论该院综合 ICU 送检血培养标本分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主，耐药率高；临床应加强对疑为败血症患者的血培养标本送检，合理使用抗菌药物，有效控制感染。


目的:观察甜梦口服液联合帕罗西汀治疗围绝经期抑郁症的疗效和安全性.方法:85例围绝经期抑郁症女性患者随机分为对照组(41例)和观察组(44例).对照组患者每日早餐后口服盐酸帕罗西汀片20 mg,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予甜梦口服液10 mL,每日早晚各1次.两组均连用8周.观察两组患者的临床疗效,治疗前后围绝经期综合量表(Kupperman)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、脑源性神经营养因子(BDNF)水平及不良反应发生情况.结果:对照组和观察组各有1、2例患者失访.两组患者总有效率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者Kupperman评分、HAMD评分均显著低于同组治疗前,随时间延长逐渐降低,且观察组患者治疗第8周时Kupperman评分、治疗第2周时HAMD评分均显著低于对照组;两组患者BDNF水平均显著高于同组治疗前,随时间延长逐渐升高,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:甜梦口服液联合帕罗西汀治疗围绝经期抑郁症的疗效和安全性与单用帕罗西汀相当,但在改善症状、升高BDNF方面优于单用帕罗西汀.


目的 验证急性生理及慢性健康评分(APACHE Ⅱ)判断肾移植术后肺炎的病情严重程度及预后.方法 回顾性收集116例肾移植术后肺炎患者,行APACHE Ⅱ评分,通过死亡组、存活组问APACHE Ⅱ评分的比较和评分系统与实际病死率的相关性,初步评价其评估肾移植术后肺炎病情严重程度的可靠性.结果 APACHE Ⅱ评分死亡组比存活组高,与肾移植术后肺炎的实际病死率呈正相关.结论 APACHE Ⅱ评分系统适用于判断肾移植术后肺炎患者的病情严重程度及预测预后.


目的 比较传统下齿槽神经阻滞麻醉和计算机控制给药下牙周膜注射麻醉在注射及给药过程中的疼痛情况和麻醉效果.方法 120例下颌埋伏阻生智齿随机分成实验组和对照组,每组60例.实验组采用牙周膜注射单颗牙麻醉,对照组采用下齿槽神经阻滞麻醉.分别在不同4个时间点测量患者血压和心率;应用疼痛视觉模拟量表测定患者对两种麻醉注射方法的疼痛值.结果 对照组在麻醉剂注射中和注射后2分钟血压明显升高;实验组在整个麻醉和手术过程中血压无明显变化.实验组的疼痛均值明显低于对照组.结论 在下颌埋伏阻生智齿拔除术中,单颗牙牙周膜注射麻药时的疼痛明显低于传统的下齿槽神经阻滞麻醉,而二者麻醉效果相当.


目的 观察新加香薷饮加减治疗小儿外感发热暑湿证的临床疗效.方法 将夏季小儿外感发热暑湿证患者96例随机分为治疗组与对照组各48例,均给予抗感染及支持治疗,治疗组加服新加香薷饮加减中药汤剂;治疗72h后观察两组退热时间及临床疗效.结果 两组退热时间及总体疗效比较差异均具有显著性.结论 新加香薷饮加减治疗小儿外感发热暑湿证具有良好的临床疗效.


目的 探讨全程式直丝弓(MBT)矫治器治疗安氏Ⅰ、Ⅱ类患者的方法和特点并与方丝弓技术进行比较.方法 治疗组选择48例恒牙(牙合)患者,其中安氏Ⅰ类29例,Ⅱ类1分类19例,均为拔牙矫治,采用MBT滑动法关闭间隙.对照组选择59例恒牙(牙合)患者,安氏Ⅰ类38例,Ⅱ类1分类21例,均为拔牙矫治,采用标准方丝弓关闭曲法关闭间隙.结果 MBT组平均疗程(21.0±2.3)个月,标准方丝弓组为(23.1±3.4)个月.两组治疗前后的软硬组织凸度、上下中切牙凸距变化差异均有显著性.MBT滑动法更有利于维持覆(牙合)和切牙的位置.结论 MBT在矫治程序上较方丝弓矫治更为简捷、高效,滑动机制关闭间隙在临床应用上优点更突出.


部分肿瘤化疗药物会导致心肌细胞损害或死亡，特别是蒽环类（Anthracyclines）和曲妥珠单抗（Trastuzumab）药物，其心脏毒性主要表现为左心室收缩功能不全，程度可以从亚临床的心功能不全到明显的心脏功能衰竭。不能早期识别潜在的化疗药物致心脏损伤，会影响患者的生存率和生活质量。若能在化疗早期及时识别心肌功能的变化，并预测长期的心脏毒性反应，进行个体化治疗，就可以降低心脏功能衰竭及死亡的风险，产生最大的化疗效益。


《黄帝内经》非常重视阳气的作用,《素问·生气通天论》曰“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰,故天运当以日光明……凡阴阳之要,阳密乃固”.阳气的正常运行与气化对维持五脏六腑、四肢百骸的生理功能具有决定性作用.心为五脏六腑之大主,心藏君火,肾藏命火.对于外邪或内邪引起的心血管病阳虚证患者,及时给予扶阳法治疗,可提高疗效.具有扶阳作用的经方有10余首,如四逆汤、白通汤、麻黄细辛附子汤等.本文就心绞痛、心力衰竭、原发性低血压、高血压病4种常见病证,结合经方案例,谈谈扶阳法的治疗心得,供同道探讨.


目的 观察手术配合中药辅助治疗对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复的影响.方法 300例胫骨平台骨折患者,随机分为两组.对照组150例,予以常规治疗;实验组150例,在此次基础上给予中药配合治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗后膝关节功能恢复情况.结果 实验组总有效率92.67％,高于对照组的85.33％.术后7、14个月膝关节功能评价,实验组优良率均明显优于对照组;术后12个月膝关节骨性关节炎放射学评价,实验组优良率明显优于对照组(P＜0.05或0.01).结论 本方法治疗胫骨平台骨折,能够有效缓解患者临床症状,加速患肢功能的康复.


内伤杂病引起的高热,多由脏腑阴阳失调所致,具有病程长、病势急、慢性消耗的特点,往往出现寒热虚实相夹、表里互见的复杂症状,临床辨治颇为困难.现将笔者辨治杂症高热的三法介绍如下.


缺血性脑血管疾病是中老年人群中逐渐增多的一种疾病,我院2002年8月～2005年6月采用中西医结合治疗该病60例,取得较满意疗效.现报告如下.


目的:提高用药安全性和有效性.方法:对 5种掰分药片的重量差异及微生物限度按<中国药典>要求进行考察.结果: 5种掰分药片的重量差异不符合<中国药典>规定,并有不同程度的微生物污染.结论:建议制药企业增加适合小儿、妇女、老人及特殊病人使用的剂量规格药品.如必须掰分药品,药剂人员应采用无菌法在超净化工作台上将药品掰开分装在环氧乙烷灭菌塑料小袋中,并于当天用于病人.


结构方程模型(structural equation modeling,SEM)作为多变量资料统计分析技术之一,其在营销学、心理学、管理学、社会及行为科学等领域的量化研究上已成为主流分析技术.近5年,在生物-心理-社会医学模式的指导下,SEM在医学相关领域的科研工作中应用活跃,包括医疗纠纷、职业倦怠感、心理健康状况、自我管理行为等变量的成因分析或中介机制的探索,以及量表结构效度评定的验证性因素分析.本文在广泛参阅国内外SEM相关著作及文献的基础上,对SEM在科研工作中的应用误区进行剖析,以减少SEM的分析判断失误,提高其统计分析质量,使各学科研究过程更为科学、规范.


目的 观察自拟宁心方配合心律平治疗快速性心律失常的临床疗效.方法 将96例患者随机分成两组,均予心律平口服,治疗组另予宁心方口服;两组均以15d为1疗程.结果 治疗组疗效优于对照组,且治疗组血液流变学指标较治疗前有显著改善.结论 宁心方治疗快速性心律失常疗效确切.


微管是细胞骨架的主要成分之一,几乎存在于所有的真核生物细胞之中.微管参与细胞的许多生理功能,构成细胞支架,支持和维持细胞的形态、维持胞膜内膜性细胞器的空间分布及其迁移、参与黑素颗粒、神经轴突的运输和细胞器的转运、参与细胞内信号转导及参与染色体的运动、调节细胞分裂等.微管在表皮细胞中也发挥作用,在许多皮肤病中发挥了一定作用.该文就微管与皮肤病之间的关系作一综述.


输尿管结石是急诊外科中最常见的疾患之一,传统的检查方法是腹部平片和静脉尿路造影,近十几年来也用B超,常规CT和MRI,各种方法各有优势和受限之处.16层螺旋CT自2001年问世以来因具有明显的优越性:扫描速度快、一次屏气可扫完所检查部位、快速薄层重建,并可根据需要以轴位图像开始,进而运用三维立体图像对不同部位的病变进行立体对照追踪观察.一系列三维数据的交互式浏览和任意方向的多平面重建图像,可大大提高对细小、疑难病变的诊断水平.重建图像不受呼吸气、肠胀气及肥胖等因素的干扰,是对泌尿系统影像检查方法新补充,可为临床急腹症提供新的大量可靠、极有价值的诊断依据而日益受到重视和欢迎.本研究回顾性分析16层螺旋检查23例输尿管结石的资料和临床价值.


目的探讨复方葶苈注射液对肺心病急性发作期各中医证类的疗效.方法将肺心病急性发作期患者分为血瘀水停、气阴两虚及痰浊阻肺3个证类,以复方葶苈注射液治疗,分析总疗效及各证类的疗效;并设西药酚妥拉明对照组作疗效对比.结果复方葶苈注射液对血瘀水停证类的疗效明显高于其它证类及酚妥拉明对各证类的疗效.结论复方葶苈注射液体现了辨证论治的优势,用于临床可明显提高疗效.


外伤性硬膜下积液(血肿)是颅脑损伤的一种特殊的病理类型,近年来随着CT和MRI的广泛应用,发现本病的发生有增多的趋势.临床表现主要有头痛、头晕、有时伴恶心、呕吐,记忆力减退、嗜睡、抽搐、浅昏迷、不全性偏瘫和精神异常等.对于本病的治疗现代医学主张采取手术方法,尤其是当积液量大,有占位效应及出现颅内压增高者.但是某些高龄或者有合并症的患者,手术治疗往往受到一定的限制.史载祥教授在临床上运用复元活血汤治疗外伤性硬膜下积液(血肿),取得较好的疗效,使部分患者免除了手术之苦.


目的 观察愈风合剂治疗急性缺血性中风的疗效.方法 将患者随机分为两组,均给服拜阿司匹林,并予降压、降糖、调血脂治疗,对照组服用血栓通胶囊,治疗组服用愈风合剂;14d后比较神经功能缺损程度及中医证候改善的情况.结果 两组疗效相近.结论 愈风合剂治疗急性缺血性中风疗效满意.


目的 观察调气定眩方治疗眩晕的临床疗效.方法 选取眩晕辨证为阴虚阳亢、痰瘀闭窍患者70例,随机分为治疗组和对照组,每组35例,对照组予倍他司汀及对症治疗;治疗组在此基础上予调气定眩方,治疗15d,观察中医证候、各单项症状改善情况.结果 治疗组与对照组治疗前后中医证候疗效差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗组优于对照组.眩晕、耳鸣、腰膝酸软、头痛等症状差异均有统计学意义(P＜0.01或0.05),治疗组优于对照组.结论 调气定眩方可明显改善耳鸣、腰膝酸软、头痛、少寐多梦等症状.


目的探讨、分析乙型肝炎病毒血清标志物乙型肝炎表面抗原与抗体(HBsAg与HBsAb)共存的特殊模式特点.方法运用酶联免疫吸附法检测服务从业人员、健康体检人员、门诊及住院患者的血清.结果从896份HBsAg阳性血清标本中收集HBsAg与HBsAb共存标本68份(7.59%);其中乙型肝炎5项指标组合模式有5类,以单纯HBsAg与HBsAb同时阳性为主,占52.9%.结论血清HBsAg与HBsAb共存以单纯HBsAg与HBsAb同时阳性为主,也有其他模式存在.同时进行聚合酶链反应检测有助于评价其意义.


为了探讨中药在缺血性脑损伤和缺血再灌注脑损伤方面的脑保护作用,查阅近10年相关文献及研究报道,从实验方法、实验结果及结论等方面总结了相关中药复方、单味中药及有效成分的脑保护作用,为今后进一步研究相关中药或复方的脑保护作用以及临床应用提供有效参考.


目的 观察参附注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 将患者86例随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加用参附注射液静滴;比较两组治疗前后动脉血气分析及住院天数、治疗结果.结果 治疗组血气分析改善优于对照组,住院天数短于对照组.结论 参附注射液辅助用于COPD合并呼吸衰竭疗效显著.


目的:为进一步研究新型棉酚衍生物Apogossypolone(ApoG2)的抗肿瘤作用提供参考.方法:以"Apogossypolone""An-ti-tumor""棉酚衍生物"等为关键词,组合查询2008年1月至2015年5月中国知网、PubMed和SpringerLink等数据库中有关ApoG2抗肿瘤的文献并加以分析,了解ApoG2针对不同类别肿瘤的抗肿瘤机制与概况.结果与结论:共查阅到文献40篇,其中有效文献31篇.研究表明,ApoG2是一种新型、广谱和具有抗肿瘤活性的棉酚衍生物,其作用机制主要是通过改变凋亡和自噬相关基因来诱导细胞凋亡、自噬的发生.随着与ApoG2抗肿瘤有关的机制和治疗方法不断被发现,包括抑制肿瘤供血血管生成、活性氧依赖途径、光动力疗法、放射增敏等,这一系列研究在实验室阶段取得了突破性进展,可为ApoG2临床抗肿瘤应用提供参考.


目的 探索羟基酪醇的简便合成方法.方法 以邻苯二酚和乙醛酸为原料,经3,4-二羟基扁桃酸合成羟基酪醇.尝试用亚硫酸氢钠或焦亚硫酸钠为还原剂脱除3,4-二羟基扁桃酸的α-羟基,考察了温度、反应时间等因素对收率的影响.结果 利用改进的合成路线,经四步反应合成了羟基酪醇,总收率52.7％.结论 改进后的合成路线成本较低,简便易行,有利于羟基酪醇的规模化制备.


下肢CT血管成像(CTA)己成为常规检查,其大范围容积扫描使得辐射剂量较大[1].近年来,通过降低管电压来降低辐射剂量的报道多局限于对比两组不同管电压[2].本研究拟通过降低120 kVp管电压至100 kVp及80 kVp后,多组比较分析对下肢CTA图像质量及辐射剂量的影响,探讨满足诊断要求时低管电压扫描的可行性.


目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的儿童在Silensor阻鼾器治疗后的上气道解剖学及平均呼吸紊乱指数的变化,评价Silensor阻鼾器的临床疗效.方法 随机选择2008-2011年在南京市妇幼保健院及江苏省中医院耳鼻喉科的OSAS儿童患者(3～12岁)17例,根据呼吸紊乱指数(apnea hyponeaindex,AHI)分为轻度、中度和重度3组.治疗前后拍摄头颅定位侧位片,测量后鼻嵴-咽顶点距(PNS-R),后鼻嵴-上咽壁距(PNS-UPW),软腭后-软腭后咽壁距(SPP-SPPW),悬雍垂尖-中咽壁距(U-MPW),后气道间隙(TB-TPPW),会厌谷-下咽壁距(V-LPW)等指标的变化;多导睡眠监测仪对治疗前后进行检测,通过AHI评价治疗效果.结果 SPP-SPPW、U-MPW及TB-TPPW在轻、中度OSAS患儿中治疗后均有显著增加;AHI在轻、中度OSAS患儿中治疗后均有显著减小.结论 Silensor阻鼾器可以扩大上气道,是一种值得肯定的治疗儿童轻、中度OSAS的方法.


目的：探讨静脉用丙种球蛋白(IVIG)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并真菌感染的临床价值。方法72例临床诊断为COPD合并真菌感染的患者入选,被随机分为常规组和干预组,每组36例。常规组给予抗感染、平喘及抗真菌药物治疗；干预组在上述治疗基础上,加用 IVIG,每日1次,每次10 g。根据患者的临床症状改善情况,进行疗效评价,记录患者住院时间及预后。结果干预组的治疗有效率为88.89%(32/36),明显高于常规组的66.67%(24/36)；平均住院时间为(12.62±7.51)d,明显短于常规组的(20.81±6.92)d；病死率为5.56%(2/36),低于常规组的22.22%(8/36),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 IVIG治疗 COPD合并真菌感染可提高临床疗效,缩短患者住院时间,降低病死率。


加强医护人员的自身防护、器械消毒灭菌和艾滋病有关知识的宣教是阻断艾滋病在口腔医院传播的有效途径.


目的:探讨儿童郎罕细胞组织细胞病(LCH)骨骼病变的影像学表现及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析经病理证实的儿童LCH 40例,均行X线平片检查,其中8例CT扫描.14例分别于1个月～2年内随访.结果:本组中颅骨破坏32例,占80%;脊柱破坏9例,占22.5%;长骨破坏13例,占32.5%;扁骨及不规则骨破坏4例,占10%.嗜酸性肉芽肿以颅骨、长骨和脊柱多发,其他类型以颅骨多发.结论:LCH骨骼病变具有多发性、多样性和多变性的特点;X线平片是本症诊断的基本手段,CT对隐蔽部位病变及病变细微结构的显示优于平片.


目的:了解我院"医保"药品的应用情况及经济学价值.方法:采用金额排序法和用药频度分析法,对我院2001～2006年"医保"药品的应用情况进行统计、分析.结果:我院"医保"药品占临床应用药品的81.9%,用药频度、销售金额均呈逐年上升趋势.结论:我院"医保"药品应用较合理,经济学价值较好;新药虽价格较贵,但应用率仍较高.


2-硝基-4-甲氧基-5-[3-(吗啉-4-基)丙氧基]苄腈经钯炭催化转移氧化得到2-氨基-4-甲氧基-5-[3-(吗啉-4-基)丙氧基]苯甲酰胺和2-氨基-4-甲氧基-5-[3-(吗啉-4-基)丙氧基]苄腈的混合物,随后在DMF和五氯化磷作用下转化为N′-[2-氰基-5-甲氧基-4-[3-(吗啉-4-基)丙氧基]苯基]-N,N-二甲基甲脒,最后与 3-氯-4-氟苯胺发生Dimroth重排反应得到吉非替尼,总收率约66％.


目的 对一个常染色体显性遗传的Van der Hoeve综合征家系进行详尽的临床表型分析及可能的致病基因COL1A1突变检测,探讨该家系基因型及表型的关系.方法 对收集到的Van der Hoeve综合征家系进行病史及血液样本采集,并对家庭主要成员进行COL1A1基因全部外显子DNA序列分析,利用ene Tool软件及分子生物学网站的信息分析检测数据.结果 该家系先证者及其母亲COL1A1基因第40号外显子有两个碱基的缺失(c.2910_2911delAG),导致COL1A1编码的蛋白质的翻译合成在第980位氨基酸提前终止.先证者父亲无此突变.结论 该家系先证者及其母亲确定为由c.2910_2911 delAG突变导致的Van der Hoeve综合征.与COL1A1基因突变数据库比对,该突变位点未曾报道过.


目的 通过动态心电图(DCG)分析冠心病患者心室长间歇(R-R间期≥2000 ms)的形成原因.方法 将DCG的心室长间歇(停搏)时间设置为≥2000 ms,回顾性分析我院心电图室2013年1月至2013年12月期间,临床已诊断冠心病,经DCG检出的53例长间歇.结果 冠心病患者出现心室长间歇时,DCG表现依次为病态窦房结综合征(SSS)占32.08％,二度房室阻滞占28.30％,房颤伴心室长间歇占22.64％,房性早搏未下传占16.98％.结论 DCG对心律失常的检测准确、有效、无创,能对冠心病患者形成心室长间歇的心电图成因进行诊断,有利于临床医生诊治.


目的 探讨经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)治疗婴幼儿重度肺动脉瓣狭窄(PVS)的效果和安全性.方法 自2001年9月至2010年6月,共对44例2 ～ 35个月的重度PVS患儿进行PBPV治疗,并按年龄分为婴儿组( ＜ 12个月,n ＝ 18)、幼儿一组(12 ～ 23个月,n ＝ 13)、幼儿二组(24 ～ 35个月,n ＝ 13)比较不同年龄组患儿PBPV的治疗效果和并发症.结果所有患儿均成功实施PBPV,术后右心室压力和跨肺动脉瓣压力阶差显著下降,无死亡和严重并发症发生.术后出现肺动脉瓣关闭不全13例(29.5%),三尖瓣关闭不全5例(11.4%).婴儿组术前右心室收缩后和术后右心室收缩后、术后肺动脉收缩压、术后跨肺动脉瓣压力阶差与幼儿一组、二组比较差别无统计学意义(P均＞ 0.05).随访显示,患儿跨肺动脉瓣压力阶差基本保持稳定,仅1例患儿再次升高.结论 PBPV治疗重度婴幼儿PVS安全可靠,能有效解除肺动脉瓣狭窄.与幼儿一组、二组比较,婴儿PBPV在疗效和安全性方面差别无统计学意义.


目的：了解四川凉山7～14周岁彝族学生患龋情况，为民族地区中小学生龋病的防治提供科学依据。方法参照世界卫生组织口腔检查诊断标准，采用多阶段随机整群抽样的方法，对7、9、12及14周岁4个年龄段的954名彝族学生进行龋病调查。用SPSS 13．0软件进行统计学分析。结果四川凉山7～14周岁彝族学生恒牙患龋率为43．50％，龋均为1．21。女性彝族学生患龋率为50．52％，男性彝族学生为36．48％，差异有统计学意义（ P＜0．01）。患龋率随年龄增长明显升高，龋坏主要发生在第一恒磨牙，且下颌高于上颌。总的充填率为零。结论凉山彝族学生患龋情况严重，预防和治疗为空白，他们的口腔健康问题应受到更多的关注。


目的 评价2006年艾滋病网络直报质量,了解当前艾滋病网络直报工作存在的问题,为进一步提高艾滋病疫情报告的质量,并为拟制的管理指标提供参考依据.方法 于2007年1月1日下载艾滋病网络直报系统中2006年报告艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV,AIDs)的定时数据厍及相关工作表,对艾滋病网络直报个案数据按照不同的报告质量影响因素,进行统计分析.结果 2006年报告病例中,身份证号、联系电话、工作单位等部分非必填项填写率较低;存在部分填写错误及感染途径与接触史之间的逻辑错误;有70%以上的病例在免疫印迹法(wB)确认或诊断后30 d内报告,1～7 d内(即约5个工作日内)占41.2%,1～15 d内(即约10个工作日内)占59-3%;2006年报告的非羁押人员中,对16 341例(占45.7%)进行了个案流行病学调查且在网络直报系统报告了艾滋病个案流行病学调查表,对7879例(占22.0%)进行了个案随访且在网络直报系统报告了随访表.结论 实施艾滋病网络直报以来,在一定程度上提高了艾滋病疫情报告的时效,但个案流调率和随访率全国总体水平较低,将在改版的网络直报系统中进行调整完善和针对性地加强工作.


目的:观察白藜芦醇对大鼠CBRH-7919肝癌细胞的影响.方法:不同浓度的白藜芦醇处理大鼠CBRH-7919肝癌细胞24、48 h和72h,倒置显微镜和电镜观察细胞变化,CCK8法观测其存活率,免疫印迹检测细胞中Bcl-2、Erk蛋白变化.结果:细胞存活率,具有药物浓度和时间依赖性;随药物浓度的增加,细胞数量减少,悬浮死亡细胞增多;Bcl-2、Erk蛋白随药物浓度的增加,蛋白表达量降低.结论:白黎芦醇对大鼠CBRH-7919肝癌细胞增殖具有明显的抑制作用,可能与其抑制Bcl-2和Erk的表达而诱导细胞凋亡有关.


目的 通过测定急性髓性白血病(AML)血清特异表达的microRNA得出一组新型、无创的AML诊断标志物用于该病的检测.方法 选取45例AML患儿和30例性别年龄相匹配的健康儿童,采用taqman探针实时定量PCR检测文献报道的AML高表达的microRNA.结果 AML患儿血清中microRNA-21、microRNA-155、microRNA-210和microRNA-221的表达明显高于健康儿童.结论 AML患儿部分血清microRNA表达增高,能否用于临床鉴别诊断和顶后判断尚待进一步明确.


目的：分析肠致病性大肠埃希菌（EPEC）致病岛（PAIs）基因进化特点。方法 EPEC Deng 分离自我国婴幼儿腹泻患者粪便标本，鉴定该菌株血清型并进行药敏试验；采用 Illumina 2000仪器对菌株进行全基因序列测序，PHAST 软件定位菌株原噬菌体（prophages，PPs）在染色体中的位置，MUMmer 软件进行共线性分析，构建系统发育树，了解同源基因进化规律。应用 PAI finder 软件对基因组进行 PAIs 预测，了解 PAIs 核心区域（LEE）和核心基因同源进化规律，并进行遗传多态性分析。结果 EPEC Deng 菌株归属 O119∶H6，药敏结果显示该菌株对环丙沙星、左氧氟沙星及氨苄西林耐药，对其余的抗菌药物均敏感。基因组（染色体）序列大小为5025482 bp （GC 含量为50．52％），质粒序列大小为207564 bp（GC 含量为49．50％）。共找到17个 PPs，系统发育树分析发现，EPEC Deng 株基因组与 O26∶H11、O111∶H 同源性较高；EPEC Deng 株 PAIs 和核心基因均与 RDEC-1和O26∶H413／89-1株具有高同源性；遗传多样性分析结果显示，紧密素（eae ）及其受体（tir）多态性丰富，π值均＞0．10，Ⅲ型分泌系统（TTSS）分泌蛋白相对稳定。结论此研究明确了 EPEC Deng 株基因组及 PAIs 的进化特点，有助于了解了本土分离的 EPEC 基因特点。


目的 观察中医整体护理在急性心肌梗死患者康复中的应用和评价,为中医护理急性心肌梗死提供循证医学证据.方法 选取急性心肌梗死并行经皮冠状动脉介入的患者100例,随机分为对照组和中医护理组各50例.对照组给予出院后的常规健康教育,中医护理组在予出院后常规健康干预的基础上,接受中医整体护理.评估比较两组患者服药的依从性、自我护理能力、健康行为的改善情况和护患满意度.结果 干预后中医护理组的服药依从性、自我护理能力、健康行为和护患满意度明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 中医整体护理技术可以提高急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后患者的服药依从性、自我护理能力和健康行为,提高护患满意度.


目的:提高对强直性脊柱炎髋关节病变的认识.材料和方法:回顾性分析12例经临床诊断及治疗的强直性脊柱炎髋关节病变的CT表现.结果:CT表现为股骨头骨质疏松内密度不均(n=6).股骨头及髋臼虫蚀状骨质破坏,(n=7).股骨头及髋臼关节面下囊变 (n=6).髋臼及股骨头边缘明显硬化,骨赘形成(n=6).髋关节间隙狭窄(n=9).关节面及关节间隙模糊(n=2).结论:强直性脊柱炎髋关节病变出现常早于骶髂关节,并且是首发征象,它多发病于青年男性,CT可提供较早及确切的诊断信息.


目的 观察炎琥宁注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加霞期的临床疗效.方法 将COPD急件加重期患者110例随机分为两组,均予西医常规治疗,观察组加用炎琥宁注射液,10d后比较两组临床疗效.结果 观察组疗效优于对照组.结论 炎琥宁注射液治疗COPD急性加重期,疗效确切,未发现明显毒副作用.


观察汉滩病毒DNA疫苗滴鼻及肌注免疫诱导机体产生的免疫应答,探索汉滩病毒DNA疫苗新的免疫途径.以pcDNA3.1B-S13进行肌肉注射及滴鼻免疫小鼠,采用ELISA、淋巴细胞转化试验及特异性CTL杀伤活性测定等方法检测其诱导的系统和黏膜免疫反应的差异.实验结果表明,滴鼻组粪IgA滴度明显高于肌注组(P＜0.05);而肌注组血IgG滴度均值虽高于滴鼻组,但两者统计上无显著意义(P＞0.05);滴鼻组及肌注组小鼠脾细胞分别经ConA刺激后,其刺激指数作统计分析,结果无显著性差别(P＞0.05);肌注组与滴鼻组效应细胞对靶细胞的杀伤力用方差分析进行比较,无显著性差异(P＞0.05).这些均表明,滴鼻免疫对特异的黏膜免疫激发作用明显优于肌肉注射,疫苗的滴鼻免疫途径较肌注途径有着明显的优势.


目的 观察清热解毒法抗SHR胰岛素抵抗的作用及初步作用机制.方法 采用套尾法测定SHR清醒状态下尾动脉收缩压;采用放射免疫分析法测定血清胰岛素、C-肽、血管紧张素Ⅱ和醛固酮的含量;采用酶比色法测定血糖;依据血糖和胰岛素计算胰岛素敏感指数.结果 清热解毒法能够降低SHR尾动脉收缩压,降低血糖、血清胰岛素、C-肽、血管紧张素Ⅱ和醛固酮的含量,提高胰岛素敏感指数.结论 清热解毒法具有抗高血压胰岛素抵抗的作用,其机理与抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性有关.


郑钦安在《医理真传》中认为,伤寒学者想要达到“学者欲入精微”的境界,仅要在伤寒六经提纲上探求,不必他书上追索.此话后来得到了刘力红教授的肯定,并在《思考中医》一书中围绕伤寒提纲展开了精彩的论述.所谓“提纲”,必有提纲挈领之要用,犹如金科玉律,具有不可更改的准确性、普遍性和科学性,而提纲以外的具体处方用药却可“随证加减”.因此,学习温病首先从提纲入门.


目的 观察中医肺康复操锻炼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)1年内肺功能与急性加重疗效的影响.方法 将患者随机分为两组,康复组予以练习传统中医功法“六字诀”联合西医常规治疗,对照组予以西医常规治疗,总时间为1年,观察两组治疗前后肺功能、急性发作发生率、急性发作次数、重度急性发作率.结果 两组肺功能治疗前后无明显差异；两组急性发作发生率、急性发作次数、重度急性发作率比较,中医康复组优于对照组.结论 中医肺康复操对于COPD患者可以减少急性加重次数、减轻急性加重期发作程度.


目的：分析1-36月婴幼儿的宽频声能吸收率（wideband acoustic energy absorbance ，WBA）测试结果，为其临床应用提供参考。方法选取1-36月、声导抗测试结果正常、畸变产物耳声发射，测试正常的婴幼儿共172名（337耳）。根据月龄分组：1-2月组，共86耳；3-6月组，共61耳；7-12月，共97耳；13月-36月组，共93耳。对各组婴幼儿进行宽频声能吸收率测试，比较各个月龄段的声能吸收率曲线分布特点，分析吸收率随年龄增长的变化情况。结果1、声能吸收率随月龄变化，频率-吸收率曲线逐渐由“~”转变成“∧”形。2、7-12月和13-36月组中有1/2的频率的声能吸收率值差别无统计学意义。3、四组声能吸收率各个频率的标准差SD（standard deviation）的均值分别为0.2066、0.1731、0.1393、0.1583。结论1、随月龄增加，频率-吸收率曲线逐渐由“~”转变成“∧”形，中高频的声能吸收率效能逐渐高于低频和高频。2、7月以后，吸收率曲线形态逐渐趋于稳定，组内变化差异减小。3、随月龄的变化声能吸收率曲线范围也逐渐变化，当在容许的变化范围内波动时，仍可视为正常中耳。且月龄越小，声能吸收率值波动越大，表明中耳所处的发育状态越不稳定。


报告1例皮下血管内大B细胞淋巴瘤.患者男,73岁.因双侧大腿皮下结节,于2007年2月初就诊.皮损组织病理检查见血管腔内有大量肿瘤细胞聚集,免疫组化染色结果示肿瘤细胞CD20阳性,诊断为皮下血管内大B细胞淋巴瘤(IVLBCL).予环磷酰胺、长春新碱、泼尼松(COP方案)化疗后皮损缩小.IVLBCL恶性程度较高,临床表现无特异性,预后较差,皮损组织病理检查有助于诊断.


目的观察鱼金注射液治疗小儿肺炎的疗效及不良反应.方法将64例支气管肺炎的患儿随机分为两组,均予西医对症治疗,治疗组加用鱼金注射液.结果治疗组总有效率高于对照组.结论鱼金注射液治疗小儿支气管肺炎疗效满意,且无毒副作用.


目的 探讨重症手足口病并发神经源性肺水肿的临床相关因素和激素及丙球药物治疗对神经源性肺水肿发生的影响.方法 将2008年4月 - 2010年9月住院治疗的重症手足口病168例,其中神经源性肺水肿68例,以是否并发肺水肿分组,对神经源性肺水肿发生前的临床特征进行单因素χ2检验和多因素Logistic回归分析;又根据重症手足口病168例的用药情况分成冲击量甲泼尼龙组、非冲击量甲泼尼龙组和无甲泼尼龙组3组,对冲击量甲泼尼龙是否加丙球组的临床资料进行χ2检验.结果 不典型皮疹、面部红斑、易激动、呕吐、心率增快、血压增高、腹痛、白细胞升高、血糖升高、脑脊液白细胞及蛋白升高、咽/肛拭子EV71-RNA阳性与手足口病并发神经源性肺水肿的发生有关(P均＜ 0.05).多因素Logistic回归分析共筛选出4项发生神经源性肺水肿影响因素,分别是不典型皮疹、呕吐、EV71(+)、血糖高.另外冲击量甲泼尼龙组、非冲击量甲泼尼龙组、无甲泼尼龙组三组的神经源性肺水肿的发生率差异无统计学意义.将62例冲击量甲泼尼龙组以是否加用丙球冲击治疗分为2组,其神经源性肺水肿的发生差异具有统计学意义(χ2 ＝ 6.738,P ＜ 0.01).结论 手足口病并发神经源性肺水肿的相关因素有不典型皮疹、呕吐、EV71(+)、血糖升高.大剂量甲泼尼龙冲击治疗对阻断神经源性肺水肿的疗效不明显,丙球冲击治疗对阻断神经源性肺水肿有一定作用.


慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以防治的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.COPD患者呼吸困难、咳嗽、咯痰症状在基线水平上有急性加重,需要调整治疗方案时称为COPD急性发作(AECOPD)[1].


目的 探讨护理情景模式查房在“微笑列车”基金会患者中的应用,优化护理工作流程,提供优质护理.方法 2008年9月-2010年9月口腔科和手术室护士长一起组织对唇腭裂患儿进行护理情景模式查房24例,选择各种病例,发现各环节的缺陷、护理难点进行讨论分析,找出安全隐患,提出整改措施,以保障患者安全.结果  护理工作流程更具有科学性和专业性,既提升了护士的专业水平和整体素质,又提高了患者的满意度,达到护理质量持续改进.结论  护理情景模式联合查房,是护理工作流程与护理查房相结合,便于发现工作中的不足,共同研究和改进工作流程中的问题与缺陷,是提高护理质量的一个重要举措.不但让患者受益,而且能使护理人员的服务意识、业务素质、工作能力都得到显著提高.


云鹰主任医师系河南中医学院硕士研究生导师,河南省优秀中医临床人才,从事儿科教学、医疗、科研近30年,擅长治疗呼吸、肾脏系统疾病,疗效显著,见解独特.其运用麻杏二三汤(由麻黄、杏仁、二陈汤、三子养亲汤组成)在诊治小儿肺系疾病多获较好的临床疗效.笔者有幸从师于云鹰教授,获益匪浅.现将其妙用麻杏二三汤临证经验介绍如下.


目的:探讨双侧基底节区对称性低密度的CT诊断价值.材料和方法:回顾性分析肝豆状核变性5例、中毒性病变7例、Wemicke脑病2例、Huntingtion氏大舞蹈病1例、kigh病1例和Hauervorclen-spatz氏病1例的CT平扫表现及临床意义.结果:17例中,CT显示双侧豆状核低密度7例、苍白球6例、双侧豆状核伴胼胝体1例、壳核伴外囊2例、壳核伴尾状核1例;双额顶叶低密度5例、单侧壳核出血1例、大脑萎缩4例和小脑萎缩1例.结论:CT平扫显示双侧基底节区对称性低密度可见于多种疾病,必须密切结合其他征象和临床,才能作出准确的诊断.


目的：分析乳腺导管内乳头状瘤对应用剪切波弹性成像定量参数评价乳腺病变良恶性的影响。资料与方法2013年12月—2014年12月于解放军总医院超声科进行超声检查，并经穿刺活检或手术取得病理的145例女性乳腺病变患者共155个病灶进行实时剪切波弹性成像检查，获得病灶的弹性模量参数，分析弹性模量最大值、平均值、最小值和弹性比值，评价乳腺病变良恶性的诊断效能及导管内乳头状瘤在误诊病例中所占的比例，比较乳腺导管内乳头状瘤与其他乳腺良性病变及乳腺癌弹性模量的差异。结果155个病灶中，导管内乳头状瘤20个，腺病23个，纤维腺瘤23个，炎症9个，腺病伴纤维腺瘤17个，乳腺癌63个。乳腺导管内乳头状瘤的弹性模量最大值、平均值、最小值和弹性比值分别为（84.39±74.08）kPa、（51.33±46.36）kPa、（26.55±24.98）kPa、2.80±2.18，介于乳腺癌与其他良性病变之间，与乳腺癌及其他良性病变比较，差异无统计学意义（组间两两比较采用校正检验水准，P=0.003）。结论乳腺导管内乳头状瘤剪切波弹性模量值介于乳腺良恶性病变之间，可能是剪切波弹性成像技术评价乳腺良恶性病变时造成误诊的潜在原因。


目的:为国内医药企业建立学术推广模式提供参考.方法:分析目前2种主要的学术推广队伍建立方式的利弊,并对学术推广方案策划的要点进行阐述.结果与结论:企业自建和学术推广外包各有利弊.学术推广方案策划的要点有正确的产品定位与明确的产品推广信息、推广受众的界定、推广活动与市场地位相匹配、推广活动与产品周期相适应等.新形势下,医药企业处方药的销售必将通过建立适合企业发展的学术推广模式来推动.


目的 观察增强型体外反搏(EECP)联合中西医结合治疗痰瘀互结型高血压的临床疗效及其对内皮素(ET)、一氧化氮(NO)和血管紧张索Ⅱ(AngⅡ)的影响,并对其治疗高血压的机制进行探讨分析.方法 选取辨证为痰瘀互结型高血压患者160例,随机分为治疗组和对照组,各80例.治疗组为常规西药及中药基础上联合EECP治疗,疗程为30 d,每日1次,每次60 min.对照组为常规西药加用中药治疗.两组分别在第1次反搏前的10 min内、最后1次反搏结束后的10 min内采集血液样本并进行ET-1、NO及AngⅡ含量的测定.同时记录两组患者治疗前后高血压情况、中医症状的变化情况.结果 治疗组的临床降压疗效和中医证候疗效总有效率均显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者ET-1 、AngⅡ较治疗前明显下降(P＜0.05);且治疗组含量均显著低于对照组(P＜0.05).两组患者NO较治疗前明显增加(P＜0.05);且治疗组显著高于对照组(P＜0.05).结论 EECP联合中西医结合治疗痰瘀互结型高血压具有明确的降压及改善中医证候的疗效,其机制与降低血清中ET-1、AngⅡ含量及增加血清中NO含量,进而改善血管内皮功能密切相关.增强型体外反搏联合中西医结合治疗高血压具有较好的安全性及依从性.


酵母菌引起的感染是免疫低下患者院内感染的重要原因之一,与各种广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂的大量使用及各种介入性治疗的深入开展有很大关系,已引起医学界的广泛重视.为此,我们对临床疑有真菌感染的各种标本进行真菌培养,对部分菌株还做了药敏试验.现将结果报告如下.


目的 比较国产注射成型氧化锆预成桩与进口氧化锆预成桩的抗折性能.方法 将注射成型法制备的国产氧化锆桩(ZP-I)粘固于模拟根管中,上部露出5 mm.对照组进口氧化锆(Cosmopost)桩作同样处理,每组各10支.采用万能试验机对桩的顶端以45°角施加载荷,并对根管桩断裂前承受的最大载荷进行比较.结果 进口氧化锆桩可承受约145N载荷,而国产氧化锆桩可承受约227N的载荷,其抗折性能优于进口氧化锆桩.结论 国产氧化锆桩的抗折性能优于国外同类产品,可以满足临床对力学性能的要求.


人体内一次性摄入过量的酒精或酒类饮料,导致身体中枢神经系统由兴奋变为抑制的状态,统称为急性酒精中毒[1].重度酒精中毒时,延髓、运动中枢和呼吸中枢受到明显抑制,在伴有基础疾病的情况下,容易发生多种危重并发症,严重者可引起呼吸衰竭、呼吸麻痹而死亡.


目的 量化研究3种典型洞型的离体牙根管治疗术后抗折力的关系,并对折裂模式进行评价.方法 离体下颌前磨牙40个,随机等分为4组.A组:不作任何处理作为空白对照,B、C、D组制备不同洞型(牙合面洞、邻-牙合面洞、邻-牙 合-邻面洞)并进行根管治疗术.万能测试仪加载头与牙长轴成45°角,以1 mm/min速度加载至牙齿折裂作为该牙的最大抗折力.将折裂模式分为"可修"和"不可修"2级,盲法评价,Stata 10.0软件数据统计.结果 各组的最大抗折力分别为870.3±313.4,600.2±224.0,493.5±102.5和(262.6±100.0) N.秩和检验,差异有统计学意义(F=23.80,P=0.000 0).以A组完整牙的抗折力为100%,B、C、D组抗折力分别降低到69.0%、56.7%、30.2%.各组均有折裂发生,"不可修"的折裂发生在A组和B组(分别为2和3).结论 根管治疗术后的牙齿抗折力会降低.牙齿折裂与否主要取决于外力的大小,而不是牙齿的状态.牙冠没有明显破坏时,一旦发生折裂可能累及牙根.


目的:促进静脉用药集中调配中心(PIVAS)医嘱审核工作的规范化.方法:介绍我院PIVAS开展的医嘱审核规范化工作情况,通过比较规范化工作开展前(2016年第二季度)、后(2016年第三季度)药师对不合理医嘱的干预率和医师对药师用药建议的采纳率,评价规范化工作开展的成效.结果:我院PIVAS通过规范审核标准、及时维护和更新药品说明书、建立相关资料库等方法开展了医嘱审核规范化工作,规范化后药师医嘱审核标准一致、依据充分,审核效率提高、审核结果更准确.与规范化工作开展前比较,规范化工作开展后干预率下降[1.41%(308/21776)vs.0.74%(168/22750)]、采纳率上升(95.1%vs.98.8%).结论:我院开展的医嘱审核规范化工作提高了临床医师开具医嘱的合理性及对药师用药建议的接受程度.


自1995年美国食品与药品监督管理局(FDA)批准重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)可用于急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗后不久[1],一些临床研究机构又开展了局部动脉内溶栓及动静脉联合溶栓实验研究[2-3].但无论是静脉溶栓还是动脉溶栓,都面临着一些亟待解决的问题:①溶栓时间窗短:美国国立神经疾病与卒中研究所(The National Institute Neurological Disorders and Stroke rt-PA Stroke Study Group,NINDS)的研究认为[1],静脉溶栓应在发病3 h之内进行,多数机构认为动脉溶栓时间窗应在6 h之内.如此短的溶栓时间窗致使只有4.5%～6.3%的患者能够接受溶栓治疗[4].


本文从<临证指南医案>所载癥瘕病案入手,总结出叶天士对癥瘕病的认识及辨论治规律:瘕属气聚,癜为血结,是从无形至有形的发展过程,病属肝胃奇经;首次提出癥瘕属"络病",并创络病治法;治宗仲景、丹溪诸家,主张以缓攻为主,随证施治,并提出癥瘕"急攻成胀"的戒律.


目的 观察加味银翘散治疗上呼吸道感染发热的临床疗效.方法 将134例患者随机分为两组,中药组采用加味银翘散和复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊模拟剂口服,对照组采用加味银翘散模拟剂和复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊口服,疗程均为3d,治疗后观察两组患者的降温疗效.结果 中药组降温总有效率明显高于对照组(P＜0.01);两组降温起效时间和解热时间比较(P＞0.05),差异无统计学意义,中药组痊愈时间明显短于对照组(P＜0.01);中药组体温复常率明显高于对照组(P＜ 0.05),中药组体温正常化维持时间明显长于对照组(P＜0.01).结论 加味银翘散治疗上呼吸道感染发热降温疗效满意,且安全性好.


从ACF概念、与结肠癌的关系、相关的基因和指标、研究方法和研究意义等几个方面对近年来异变腺窝病灶(ACF)的研究进行了概述.可以看出:ACF是结肠癌的癌前病变,可以作为结肠癌早期诊断指标.


目的 观察自制灭荨汤对急性荨麻疹转归的影响.方法 将300例患者按随机数字表法分为两组,对照组150例,给予泼尼松等常规治疗;治疗组150例,给予常规治疗加灭荨汤治疗,进行疗效对比观察.结果 两组总有效率相当(P＞0.05),治疗结束4周后治疗组痊愈率为95.33％,高于对照组之72.00％(P＜ 0.01).治疗组中风寒束表证效果最佳,风热袭肺证次之,湿热内蕴证效果最差,治疗组4证之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 灭荨汤在治疗急性荨麻疹过程中对急性荨麻疹转归有明显影响,在治疗急性荨麻疹过程中加用灭荨汤是大大减少急性荨麻疹转为慢性荨麻疹的安全和有效的方法.


目的 分析牙龈卟啉单胞菌菌毛不同fimA基因型在牙周源性牙周牙髓联合病变患牙根管内的分布状况.方法 收集因牙周损害导致的牙周牙髓联合病变患牙43例,开髓揭髓顶后用纸尖采集根管内组织液,提取DNA.采用16SrRNA PCR检测牙龈卟啉单胞菌,并根据各fimA基因型的特异性引物,用聚合酶链反应检测不同fimA基因型菌株的分布.结果 16S rRNA PCR检测牙龈卟啉单胞菌阳性率76.7％.牙龈卟啉单胞菌fimA各基因型在牙龈卟啉单胞菌携带者的检出率分别为:Type Ⅰ fimA为24.2％;Type Ⅰ b fimA为27.2％;Type ⅡfimA为75.8％;Type ⅢfimA为9.1％;TypeⅣfimA为48.5％;Type ⅤfimA未检出;同时检测出Type Ⅰ和Ⅰb fimA为3.0％;Type Ⅱ和ⅣfimA为39.4％;Type Ⅰ、Ⅰb和ⅡfimA为21.2％.Type Ⅱ和Ⅳ fimA基因型的检出率显著高于其他基因型(P＜0.05).结论 牙周源性牙周牙髓联合病变根管内牙龈卟啉单胞菌存在fimA基因多态性.TypeⅡ和ⅣfimA基因型牙龈卟啉单胞菌菌株是牙周牙髓联合病变根管内的主要定植菌,可能与牙周牙髓联合病变的发生、发展相关密切.


目的：探讨高刺激率听性脑干诱发电位(ABR)在诊断儿童良性阵发性眩晕（Benign Paroxysmal Vertigo of children，BPV）的临床价值。方法根据BPV诊断标准，选取BPV的儿童60例和非BPV对照组20例。BPV组根据眩晕病程进展分为2周内眩晕发作组和无眩晕发作组。所有入组病例行听力学检查，对纯音测听听阈阈值、声导抗、高刺激率ABR进行比较，分析BPV及对照组之间听力学特征差异。结果（1）BPV组60例患儿及对照组20例儿童纯音测听、声导抗检查结果全部正常，听力无显著性差异。（2）BPV组中高刺激率ABR异常率为41.7%(25/60)，正常对照组高刺激率ABR异常率为0%（0/20），两者有统计学差异，P<0.01。BPV组中：2周内眩晕发作组和无眩晕发作组，分别进行高刺激率ABR检查：2周内眩晕发作组高刺激率ABR异常率为63.6%(21/33)，而2周内无眩晕发作者高刺激率ABR异常率为14.8%(4/27)，两者有统计学差异，P<0.01。结论高刺激率ABR与儿童BPV、尤其是发作期的BPV具有一定的相关性。


目的：探讨鼓室内注射利多卡因联合掩蔽及心理辅导综合治疗特发性耳鸣的临床疗效。方法选择符合纳入标准的耳鸣患者177例，随机分为鼓室内注射利多卡因联合掩蔽组（利多卡因组）59例、心理辅导联合掩蔽组(心理辅导组)59例、鼓室内注射利多卡因联合心理辅导及掩蔽组（三联组）59例，分别在治疗前、治疗后1月、治疗后3月，通过耳鸣严重程度评估指标及评分标准，及SCL-90评分，评估三种治疗方式的疗效及稳定性。结果①治疗后1月三组间疗效比较，Hc=7.94,P=0.019,治疗后3月三组间疗效比较Hc=7.01,P=0.03，差异均显著，两两比较结果显示，三联组与其他两组间差异显著。②三组患者治疗后SCL-90评分在躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执因子方面差异显著（P<0.05），心理辅导组治疗前后SCL-90评分在躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、偏执因子方面差异显著（P<0.05），三联组治疗前后SCL-90评分在躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执因子方面差异显著（P<0.05），利多卡因组在治疗前后各因子间无显著差异。结论三联组治疗耳鸣疗效优于其他两组，三种治疗方法均有一定的稳定性，采用心理干预措施能对耳鸣患者具有较好的疗效。


目的:建立新的能够同时反映治疗方案干预后的阶段疗效和终点疗效的病毒性肺炎疗效评价方法.方法:以多中心、区组随机、平行对照临床试验结果作生存分析,寻找主症疗效产生的"拐点",提出基于起效时间的主症评分方法和疗效分级评价方法.以新方法与传统基于终点主症变化评价方法对本次临床研究作疗效评价对照.结果:新方法与传统方法对本次临床研究疗效评价结果存在正相关关系.结论:本研究提出的基于主症动态变化的病毒性肺炎疗效评价方法,更能全面、准确、客观地反映不同方案治疗病毒性肺炎的疗效,能彰显中医药治疗优势,是一种值得推广应用的病毒性肺炎疗效评价方法.


动脉粥样硬化(AS)、冠心病(CHD)的发病机制目前主要认为与脂肪侵润、血栓原、内膜损伤等相关.急性冠脉综合征(ACS)的病理特征之一为:AS斑块的脂质核心周围有大量的炎症细胞、炎症因子存在,为炎症反应所致,这些炎症细胞和炎症因子使AS的斑块不稳定,易于破裂,而致ACS产生,发生严重的心血管事件.有研究证实炎症细胞和炎症因子在心肌梗死心肌缺血开始就侵润在梗死灶及其周围的心肌处,以往被认为是心肌损伤的修复,而近年研究认为心肌缺血性损伤的关键反应是炎症反应所致,而梗死面积的扩大与炎症细胞浸润相关.因而学者们对此进行广泛的研究,并证实CHD可因某些感染所致.


目的:建立猪肝门静脉高压症模型,探讨肝门静脉高压症时肝门静脉的结构重建.方法:猪以四氯化碳、苯巴比妥、乙醇配合高脂、低蛋白、低胆碱饮食进行混合饲养.通过脾静脉插管测压,取门静脉常规石蜡包埋、切片,用H-E 染色法、Weigert法、Aniline blue法、Organge G法分别染组织结构、弹性纤维、胶原纤维和平滑肌,用计算机图像分析系统定量分析肝门静脉的几何形态及显微成分.结果:实验组肝门静脉压为(4.17±1.03)kPa,而正常组为(1.51±0.79)kPa,实验组门静脉的内膜与中膜增厚,管壁增厚,管径增粗,平滑肌、胶原纤维的百分含量增加,平滑肌细胞核的数密度和面密度也在增加,C/E值增加.结论:肝门静脉高压症时,与血液动力学改变相适应,肝门静脉的几何形态与显微结构成分均发生了改变.


随着电镜技术应用的普及,利用电镜观察肾小球超微结构进行临床诊断的样品日益增多.传统的超薄切片染色方法不能1次进行大批量染色操作(费时、费工,且易造成污染).为此,笔者对传统的电镜染色法作了探索和改进,最终做出了制作简便、染色量大、染色效果稳定的电镜超薄切片染色装置.


以PLGA为载体,采用复乳-溶剂挥发法制备神经毒素(1)纳米粒,考察其形态、粒径、ζ电位、包封率和载药量.并以大鼠为动物模型,评价1纳米粒溶液肌注及鼻腔给药和1溶液肌注的药动学行为.与1溶液相比,1纳米粒肌注能缩短达峰时间,升高AUC值,延长体循环时间.1纳米粒经鼻腔给药,效果优于肌注.


报告1例发疹性假性血管瘤病.患者女,69岁.面部、手背出现血管瘤样红色丘疹,且反复发作6个月.发疹前患者无瘙痒及头痛等症状.皮肤科检查:颜面、手背部散在血管瘤样丘疹,表面光滑,直径2～5 mm.皮损分布区域无鳞屑、结痂和溃疡.组织病理检查:表皮正常,真皮血管未见增生,毛细血管扩张、充血,部分血管内皮细胞肿胀.真皮浅、中层血管周围有以淋巴细胞为主及少量嗜酸性粒细胞浸润.诊断:发疹性假性血管瘤病.


目的 观察解毒活血中药对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术后白细胞介索8(IL-8)及细胞间黏附分子1 (ICAM-1)表达的影响.方法 将患者被随机分为对照组(予常规西药治疗)与治疗组(在常规西药治疗上加用活血解毒中药治疗),检测治疗前后血清中IL-8及ICAM-1的表达水平.结果 两组治疗后IL-8及ICAM-1表达水平均显著降低,治疗组优于对照组；治疗组临床疗效优于对照组.结论 解毒活血中药能明显降低急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清IL-8及ICAM-1的表达水平,能抑制PCI术后炎性反应,对于急性冠脉综合征有一定疗效.


目的 比较手用不锈钢K锉、Protaper机用镍钛锉与M two机用镍钛锉在老年人离体下颌第一前磨牙根管预备的效果.方法 将90颗60岁以上老年人单根管离体下颌第一前磨牙随机分为3组,每组30颗,分别用手用K锉,Protaper机用镍钛锉与M two机用镍钛锉对老年人单根管离体下颌第一前磨牙进行根管预备.观察在预备过程中从根尖孔推出的牙本质碎屑与液体,用预先称量的离心管收集,测量推出根尖孔液体的质量与牙本质碎屑的质量.结果  Protaper机用镍钛锉组推出根尖孔外的牙本质碎屑及冲洗液的质量少于手用K锉组(P＜0.05),M two机用镍钛锉组推出根尖孔外的牙本质碎屑及冲洗液的质量少于手用K锉组(P＜0.05),并略少于Protaper机用镍钛锉组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论  M two机用镍钛锉用于老年人离体下颌第一前磨牙根管预备,可以获得较好的根管预备效果.


急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种急性非特异性炎症,常伴有不同程度的咽黏膜和淋巴组织炎症,是一种常见的咽部疾病,多发于儿童及青年.笔者近年采用毫针点刺阿是穴方法治疗该病,取得满意疗效.现报告如下.


目的 采用PAR指数评价安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形矫治的效果.方法 选择100例安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者,分为4组:不拔牙组、拔上下颌第一前磨牙组、拔上颌第一前磨牙下颌第二前磨牙组、拔上颌第一前磨牙组,采用PAR指数对4组患者矫治前后的牙齿排列、颊侧咬合关系、覆盖、覆(牙合)及中线情况进行评估和比较.结果 治疗前四组病例上前牙排列、下前牙排列及总分有差别;治疗后四组病例颊侧咬合关系、总分、权重总分有差别;第一组及第四组治疗前后中线分值没有差别,第四组治疗前后下牙列排列没有差别;四组病例权重总分差均大于22分,其中第三组权重分差比其他三组大,权重总分减少百分率均大于70%,第一组减少百分率较另外三组低.结论 对于安氏Ⅱ类1分类患者经四种方式治疗后均能得到极大改善,但拔牙矫治较不拔牙矫治病例改善更为明显,以上颌拔除第一前磨牙,下颌拔除第二前磨牙改善最为明显.


骨桥蛋白(osteopontion, OPN)是一种有多种功能的分泌型磷酸化糖蛋白.1979年,Senger[1]最早在骨组织发现并提取,是骨组织细胞外基质的主要成分之一,参与骨的矿化与吸收.OPN广泛分布于人体组织和细胞.近年来,大量研究显示,OPN作为一种恶性转化的分泌性细胞因子,参与了多种肿瘤的发生、发展、转移及预后.本文简要介绍了OPN与乳腺癌的关系.


目的：了解抗菌药物对某院临床分离肠球菌属细菌的体外抗菌活性。方法对2013年6月—2014年7月该院临床各科室送检标本分离的188株肠球菌属细菌进行细菌鉴定及药物敏感试验。结果188株肠球菌属细菌其中屎肠球菌119株、粪肠球菌60株、鸟肠球菌9株，主要分布在尿和血标本，分别占34．57％和19．15％。未检出对达托霉素及利奈唑胺耐药的肠球菌属细菌；屎肠球菌对万古霉素的耐药率为1．68％，对青霉素、氨苄西林、高浓度庆大霉素、红霉素、左氧氟沙星的耐药率均＞70％；除四环素外，粪肠球对其他抗菌药物的耐药率均低于屎肠球菌，粪肠球对青霉素、氨苄西林耐药率较低，分别为16．67％，13．33％。结论达托霉素对该院肠球菌属细菌具有良好的抗菌效果。


目的:介绍控制图在药品生产质量趋势分析及异常定位管理中的应用情况,以启发药品生产企业在更多质量管理环节引入控制图作为过程控制的统计分析工具.方法:以某药品生产企业为例,阐述不同应用条件下(如稳定性实验、产品质量回顾等)控制图的选择,并结合其在某产品质量特性分析及稳定性试验过程中形成的数据,运用所选定的控制图进行实际分析说明.结果与结论:当参与统计的样本量不低于25、满足质量稳态判断的最小统计量要求时,休哈特控制图(常规控制图)即可较准确地定位出存在异常的数据;而当样本量较小时,经过数据修饰后的控制图(如回归控制图)亦可经由样本数据相对准确地体现出总体的趋势以及样本中的超趋势数据.在药品生产质量管理活动中引入控制图作为统计分析工具,是有效的控制技术手段.


关键词是科技论文的重要组成部分。关键词的正确标引可以全面揭示论文的核心内容，提高论文的有效传播和利用，亦是衡量期刊质量的主要标志之一。本文以《中国医学影像学杂志》为例，探讨影像医学期刊论文的特点及其关键词的标引原则、方法。


随着肌电图在口腔领域中的广泛应用,许多学者将其应用于无牙颌的研究并取得一定的进展.本文就肌电图在无牙颌下颌姿势位的表现,垂直距离的确定,咬合平面定位的影响以及全口义齿的疗效评估等方面的应用作一综述.


真菌(霉菌)有别于细菌,其个头大,细胞壁肥厚,有明显的细胞核.通常寄生于健康人的口腔、消化道和阴道等处.一旦人体的抵抗力降低或正常的菌群失去平衡,真菌便可在阴道繁殖,引发感染从而导致真菌性阴道炎.


目的：优化桑白皮有效成分的分离纯化工艺。方法：用大孔树脂静、动态吸附解吸法，以吸附率、解吸率等为指标，优选总黄酮分离纯化工艺中大孔树脂类型、上样液量、洗脱剂体积分数、洗脱剂用量；采用水提醇沉法，以多糖得率和纯度为指标，优选总多糖分离纯化工艺中沉淀多糖所用乙醇体积分数；用离子交换法，以总生物碱吸光度为指标，优选总生物碱分离纯化工艺中上样液量、洗脱剂用量；并进行验证试验。结果：桑白皮总黄酮最优工艺为D101大孔树脂为吸附剂，上样液质量浓度为0.1 g（生药）/ml，上样液量为9倍柱体积（BV），用5 BV 70％的乙醇洗脱；总多糖最优工艺中沉淀多糖的乙醇体积分数为80％；总生物碱最优工艺为上样液量3 BV，用8 BV 0.5 mol/L的氨水洗脱。分离纯化后桑白皮总黄酮、总多糖、总生物碱平均纯度分别为35.68％、47.14％、55.79％，RSD分别为1.28％、1.61％、1.14％（n＝3）。结论：优选的工艺条件稳定，适合桑白皮有效成分的分离纯化。


目的探讨根据术前影像学表现预测脑膜瘤术中出血程度和输血需要的可行性,为脑膜瘤手术的血液保护提供新方法.资料与方法回顾性分析93例脑膜瘤术前 CT 和 MRI 的影像学特征(位置、体积、侵袭、脑膜尾征、钙化、瘤周水肿、与重要动脉或静脉窦的解剖关系、相邻颅骨改变)与术中出血量及输血与否之间的相关性.结果 Logistic 分析显示,位置(P=0.024)和体积(P=0.003)是脑膜瘤术中出血偏多的独立危险因素,OR 值分别为1.999和3.184,而钙化、侵袭、瘤周水肿、脑膜尾征、相邻颅骨改变等对术中出血量无显著影响(P>0.05);位置(P=0.054)、体积(P=0.005)、累及重要血管或静脉窦(P=0.019)是脑膜瘤术中需要输血的独立危险因素,OR 值分别为1.838、2.989和4.205.结论脑膜瘤的位置和体积是术中出血偏多的独立危险因素,位置、体积、累及重要血管或静脉窦是术中输血的独立危险因素.


目的 探讨健脾清化法对蒙古沙土鼠HP感染的根除作用及对胃黏膜NO含量的影响.方法 蒙古沙土鼠40只,随机分为正常对照组、病理模型组、阳性药物对照组、健脾清化汤组各10只.实验前进行"C-UBT.除正常对照组外,其余三组采用灌胃法复制HP感染模型,并分别予胃三联及健脾清化汤治疗.停药后4周进行13C-UBT并提取胃黏膜,供脲酶试验、细菌学检查及黏膜中NO的测定.结果 经过治疗后HP感染沙土鼠13C-UBT测值除病理模型组外均有不同程度的下降,与治疗前比较差异显著;同时脲酶试验及细菌学检查为阴性,胃黏膜N0含量均有相应程度的下降,与病理模型组比较差异显著.结论 健脾清化汤和胃三联治疗对HP感染沙土鼠有明显的根除作用.健脾清化汤对沙土鼠HP感染后NO含量的增加有一定的抑制作用.


采用随机对照方法观察硝苯吡啶(NFP)治疗73例冻疮患者的疗效及对血压的影响.数字随机法将73例冻疮患者分成两组:治疗组,给予NFP 10mg,每日2次口服,3日后改为20mg,每日2次,连服14日.对照组服用复方丹参片3片,每日3次口服,连续14日.两组均外用喜疗妥,比较其疗效、起效时间及对血压的影响.结果表明,两组相比,治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.01),起效时间短于对照组(P＜0.01),而血压无明显变化(P＞0.05).提示NFP是治疗冻疮安全而有效的药物.


由首都医科大学附属北京同仁医院、北京市耳鼻咽喉科研究所、首都医科大学耳鼻咽喉科学院承办的北京市儿童听力诊断中心2014年第二季度研讨会暨北京市0-6岁儿童听力诊断干预指南修订研讨会，于2014年3月15日在北京崇文门饭店成功举办。来自北京市六家儿童听力诊断定点医疗机构以及各区县从事新生儿听力筛查工作的听力学同道共70余人参加了讨论。


目的 比较全视野数字乳腺X线摄影引导下导丝定位与体表定位切除不可触及乳腺病灶的准确性.资料与方法 回顾性分析采用导丝定位和体表定位患者各50例,比较两组患者术前定位、手术及病理结果,分析两种定位方法的准确性.结果 50例导丝定位患者中成功定位49例,1例导丝移位未切到病灶,1例出现迷走神经反应.50例体表定位患者中病灶切除40例,10例未切到病灶,准确性为80％,无明显并发症.结论 全视野数字乳腺X线摄影引导下导丝定位较体表定位准确性高,适用于不可触及乳腺病变的术前定位.


目的探讨重组人胰岛素样生长因子-Ⅰ(rhGF-Ⅰ)和重组人骨形成蛋白-2(rhBMP-2)单独及联合应用对MC 3T3-E1和NIH 3T3细胞增殖和分化的影响.方法单独或联合应用不同浓度rhIGF-Ⅰ和rhBMP-2作用于MC 3T3-E1和NIH 3T3细胞后,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)检测细胞增殖情况,碱性磷酸酶(ALP)试剂盒检测细胞分化情况,放射免疫法检测细胞分泌的骨钙素(OC)水平.结果 1～75 ng/ml rhIGF-Ⅰ与10～100ng/ml rhBMP-2作用于MC 3T3-E1和NIH 3T3细胞后,均能显示明显的促细胞增殖(P＜0.01)及使ALP活性增高(P＜0.05)的作用.各浓度rhIGF-Ⅰ或rhBMP-2对MC 3T3-E1及NIH3T3细胞作用8、24和48h的MTT检测结果相似.rhIGF-Ⅰ和rhBMP-2联合作用后,对两种细胞的促增殖、增强ALP活性的作用均较各自单独作用更为明显(P＜0.05).单独或联合应用不同浓度rhIGF-Ⅰ和rhBMP-2对细胞分泌的OC水平均无显著影响(P＞0.05).结论 rhIGF-Ⅰ和rhBMP-2具有明显的促细胞增殖及早期分化的协同作用,但对成骨末期细胞分化影响不大,其活性主要与使用剂量有关.


慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以防治的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟、烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.


目的 建立小鼠颌下腺器官半固态体外培养系统,观察培养效果,初步研究小鼠颌下腺器官体外培养和体内生长差异.方法 利用DMEM-F12和明胶建立半固态体外培养系统,选用出生后1天的C57小鼠颌下腺在该培养系统中进行培养,分别于培养后1、2、3天取出颌下腺,进行形态学观察,通过HE染色和AB-PAS染色观察组织学以及进行细胞培养,与体内生长的同期小鼠颌下腺进行比较.结果 体外培养的小鼠颌下腺体积逐渐增大,组织进一步成熟,培养后的细胞能够正常生长,形态正常.与体内生长的同期小鼠颌下腺进行比较,其体积增大稍慢,在组织成熟,细胞形态上无明显差异.结论 首次应用该半固态培养系统进行出生后小鼠颌下腺器官培养,与体内生长的同期小鼠颌下腺相比,形态学、组织学和细胞形态上无明显差异,但体积增长速度稍慢,可用于模拟体内环境进行相关研究.


目的 对是否利用艾滋病自愿咨询检测(VCT)服务的女性商业性服务人群进行比较,探讨在该人群中开展可及性VCT服务的策略.方法 采用二阶段抽样和便利抽样法,从湖北、安徽、河北9个城市抽取838名女性商业性服务者,其中420人(50.12%)既往寻求过VCT服务(VCT组),418人(49.88%)从未寻求过VCT服务(非VCT组).对她们进行问卷调查和访谈.结果 与非VCT组相比,VCT组文化程度更低,外省籍人更多,艾滋病和VCT方面的知识和信息掌握更多,相应的态度及行为更正确.逐步 Logistic回归分析显示,文化程度、户籍地、关注当地HIV宣传活动、被医务人员动员作HIV检测、认为自己有必要做HIV检测、了解当地HIV流行情况、艾滋病性病知识水平,是女性商业性服务者利用VCT服务的影响因素.结论 女性商业性服务人群利用VCT受多种因素影响,主要是对艾滋病及VCT的认知和态度、医务人员的督促、VCT门诊的交通便利性和工作质量等.必须有针对性地加强干预和宣传,完善VCT门诊建设,才能增强VCT服务对该人群的可及性.


目的 了解吸毒人员口腔健康状况.方法 对湘潭市强制戒毒所正在戒毒人员进行口腔检查,其中男126人,女52人,共计178人.结果 本组吸毒人员患龋率29.21%,龋均0.53.牙龈炎的发病率59.55%,牙周炎的发病率29.78%.口腔黏膜下纤维性变(OSF)的发病率为37.08%.结论 咀嚼槟榔可降低龋病发生率.吸毒人员的牙周黏膜疾病罹患率高于普通人群,尤其是OSF的发病率.


目的：观察和分析自体骨髓间充质干细胞( bone marrow mesenchymal stem cells,BMMSCs)静脉输注移植是否对小型猪下颌骨放射性骨坏死( osteoradionecrosis,ORN)有预防作用。方法照射前1个月分离培养扩增BMMSCs,在照射后不同时点实验组进行自体BMMSCs静脉输注移植,对照组静脉输注同体积不含细胞的细胞培养液。照射2个月后拔除左侧下颌第一恒磨牙,通过肉眼、CT以及组织病理学观察小型猪动物模型下颌骨是否发生ORN。结果照射2个月拔牙创伤后,两组动物均出现了组织水肿、皮肤溃烂、骨质破坏等。5个月后实验组动物皮肤愈合,随后CT显示破坏骨质修复,组织病理学显示为接近正常的骨组织,而对照组动物下颌骨仍呈典型ORN表现。结论自体BMMSCs移植对下颌骨ORN有一定的预防作用,其预防机制尚有待进一步研究。


目的:探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)及增强T1WI FLAIR(cT1F)序列MR图像在脑-三叉神经血管瘤病诊断中的价值.材料和方法:回顾性观察分析海军总医院15例脑-三叉神经血管瘤病的MRI资料,全部病例均接受了MR平扫(T1WI,T2WI)、cT1F、SWI扫描,重点观察各序列对经髓静脉扩大、脑室周围静脉扩大、脉络丛扩大、柔脑膜异常、皮质脑回异常、脑灰白质交界处异常的显示,评价其显示能力.结果:对于经髓静脉扩大、脑室周围静脉扩大、皮质脑回异常、脑灰白质交界处异常的显示方面SWI优于cT1F扫描和常规MR扫描,而对于脉络丛扩大及柔脑膜异常的显示,cT1F扫描要优于SWI序列.结论:SWI和cT1F扫描可以为脑-三叉神经血管瘤病诊断提供重要的信息,它们与常规MR联合应用更有利于准确地对脑-三叉神经血管瘤病的进行诊断.


以中链脂肪酸甘油酯(MCT)为液态脂质,利用乳化溶剂挥发与高压均质相结合的方法制备了一种新颖的含眼膏基质的环孢素A(1)脂质纳米分散体(eye ointment-contained cyclosporine A lipid nanodispersion,1-EOCLN),用于治疗伴有炎症反应的重度干眼症.所得1-EOCLN平均粒径约90 nm,多分散系数小于0.2,(电位低于-25 mV,1的包封率高于99％.透射电镜照片显示,1-EOCLN外观形态圆整,眼膏基质均匀包裹在MCT形成的乳滴中,且主要分布于油水两相的界面.1-EOCLN的粒径与(电位对温度及光照敏感,4℃条件放置6个月较稳定.EOCLN保留了眼膏剂的润滑和修复泪膜功能,同时避免了眼膏剂顺应性差的不足,是一种具有临床应用前景的疏水性药物眼部递送载体.


目的 观察强的松、舒血宁治疗没有痊愈的突发性聋患者应用地塞米松鼓室内注射后的疗效,以及其疗效是否与前期的不同治疗有关.方法 2005年9月-2007年11月门诊突发性聋患者53例(53耳),分成2组:第一组为激素治疗组(27耳),第二组为舒血宁治疗组(26耳).上述治疗后没有痊愈的患者共34耳,给予地塞米松2 mg鼓室内注射,一周内注射2次.结果激素治疗组19耳有效(70.4%),舒血宁治疗组17耳有效(65.4%).经检验两组疗效没有显著性差异.地塞米松鼓室内注射总有效率38.2%,其中前期激素组7耳有效(41.2%),前期舒血宁治疗组6耳(35.3%)有效,经检验两组疗效没有显著性差异.结论 鼓室内注射地塞米松可以对前期治疗没有痊愈的突发性聋患者有效,疗效与之前是否用激素无关.


目的 评价锥形束CT结合显微超声技术诊治老年钙化根管的临床效果,为老年人钙化根管治疗提供参考.方法 选择我院60例老年患者,经常规根管治疗不能疏通的108根钙化根管作为研究对象,应用CBCT技术检查判断根管口的位置、根管走向及位置,再应用显微超声技术去除髓腔内及根管中、上段钙化组织,探查并疏通根管,统计根管疏通成功率.结果 108根钙化根管中,95根根管成功疏通,成功率87.9％;根颈1/3钙化根管疏通率为98.5％,根中1/3钙化根管疏通率80.0％,根尖1/3钙化根管疏通率53.8％.结论 锥形束CT与显微超声技术联合使用对疏通钙化根管具有明显效果.


原发性痛经(PD)又称功能性痛经,是指妇女生殖器官无明显器质性改变,经期或行经前后,周期性出现的小腹疼痛或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥的一种疾病.流行病学研究表明,痛经为妇科常见病和多发病,常见于青少年女性,发生率为30％～80％[1],是影响妇女正常工作和生活的常见原因之一.


目的观察在快速扩张兔腭中缝的扩张期和固定期血管内皮因子(VEGF)mRNA表达情况.方法用螺旋分裂基托扩大矫治器(Haas矫正器)扩张兔上牙弓,每12 h0.25 mm,共扩张牵引14 d,分别于即刻,第1、2、3、4、6周取材,标本常规进行逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测VEGFmRNA的表达.结果第1、2、3、4、6周VEGFmRNA表达量实验组均高于对照组.在实验组VEGF mRNA各组间的变化趋势为随着机械应力快速扩张,VEGF mRNA的表达量逐渐上升,固定1周达峰值,以后逐渐下降,到固定4周表达水平接近正常.结论机械牵张力刺激可以导致内源性VEGF生成,VEGF可能在缝牵引成骨过程中血管生成及随后的新骨生成过程中扮演重要的角色.


肌动蛋白(actin)在真核细胞内有广泛的表达[1].Actin参与细肌丝与微丝的构成.,是细胞的运动成分与骨架,具有非常复杂的功能[2].大网膜具有活跃的运动功能,在腹膜炎和腹腔脏器病变时,大网膜向病灶处移动并对其实施包裹.大网膜的运动功能是否与actin有关,目前未见报道.本研究运用免疫组织化学的方法,观察了actin在大网膜内不同结构的表达,分析了actin与大网膜运动的关系.


目的 研究CAD/CAM可切削陶瓷贴面厚度与粘接剂颜色双重因素对变色牙修复后颜色效果的影响.方法 用C4色复合树脂制作基底板模拟重度变色牙,将5种不同厚度的A1色可切削陶瓷片标准件(厚度分别为0.50mm、0.75mm、1.00mm、1.25mm及1.50mm)与6种不同颜色的试色糊剂(A4、opaque white、A1、A3、BleachXL010、Transparent)混合搭配,分别置于基底板上共30种组合作为实验组,测量其L*、a*、b*值及A-D (VITA)色系结果.计算每种组合与基底板之间的色差值⊿E,进行统计学分析.结果 30种组合与基底板之间的色差值(⊿E)均大于1.5NBS,有肉眼可辨的颜色差异.30种组合中,除1.25-op-基及1.5-op-基的色系为A色系外,其余各组的色系结果均为C或D色系.结论 当瓷贴面达到一定厚度且所用糊剂含有遮色成分时,色系结果有明显变化.通过CAD/CAM瓷贴面厚度及试色糊剂颜色的不同组合,能对重度变色牙的遮色效果进行一定程度的调整.


牙本质基质蛋白-1(dentin matrix protein-1,DMP-1)是牙釉质、牙本质、牙骨质、骨和软骨组织矿化中一种重要的酸性非胶原性基质蛋白,其组成介于牙本质磷蛋白和骨酸性蛋白之间,广泛分布于多种组织中,对硬组织的矿化具有重要意义.现就近些年对牙本质基质蛋白-1基因结构与调控、蛋白结构与代谢以及在细胞、牙本质、骨组织中的分布、表达及生物矿化的研究现状作一综述.


目的 探讨运脾止泻颗粒对脾虚泻患儿消化吸收功能的影响.方法 将100例脾虚泻患儿随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组口服运脾止泻颗粒,对照组口服思密达;疗程均为10d.对两组患儿的疗效及治疗前后的尿D-木糖含量、唾液淀粉酶活性进行测定并比较.结果 治疗组疗效显著优于对照组(P<0.01);治疗组尿D-木糖含量治疗后明显高于治疗前(P<0.05),对照组治疗前后无变化;治疗组唾液淀粉酶活性治疗后亦高于治疗前(P<O.05),对照组治疗前后无变化.结论 运脾止泻颗粒可明显改善脾虚泻患儿消化吸收功能.


目的研究糖尿病患者对糖尿病保健知识的了解程度.方法用访谈法调查了486例2型糖尿病患者的保健意识.结果糖尿病患者的保健知识的来源主要是印刷宣传品,占51.1%;其次是医护人员,占38.2%.不同年龄的糖尿病患者对运动疗法和并发症方面的保健知识的了解程度有所不同,不同文化程度的糖尿病患者对戒烟酒、自测血糖和尿糖及并发症方面的保健知识的了解程度有所不同.结论应该有针对性地对高校职工加强有关糖尿病保健知识的健康教育.


经方指中国汉朝张仲景所著《伤寒杂病论》所记载之方剂.经方因其法度严、配伍妙、用药精、疗效宏而倍受临床推崇.古今医家常以经方作为母方,依辨证论治的原则而化裁出一系列的方剂[1].经方在治疗哮喘病中的运用,越来越引起医家们的重视,现就近年来应用经方治疗哮喘病的文献报道作一综述.


目的 利用Meta分析方法对痰热清注射液和病毒唑注射液治疗急性上呼吸道感染的临床对照研究进行合并分析,评价两种药物治疗急性上呼吸道感染的效果.方法 检索2004-2009年CHKD期刊全文数据库和CHKD博硕士学位论文全文数据库公开发表的痰热清注射液和病毒唑注射液治疗急性上呼吸道感染的临床对照研究文献,将符合纳入标准的试验纳入本次研究,采用Review Mananer4.2软件对其进行Meta分析.结果 共纳入文献8篇,X2分布显示具有同质性,故采用固定效应模型进行统计分析,得到合并后的比值比OR(95%CI)3.80(2.67～5.41),痰热清注射液和病毒唑注射液治疗急性上呼吸道感染总有效率具有显著性差异.结论 本研究结果显示痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染的疗效优于病毒唑注射液.


目的 调查掌握14～39岁青少年艾滋病预防知识、态度及行为,为艾滋病防治工作提供对策参考.方法 采用自编问卷,随机抽样问卷调查成都市、邛崃县、甘洛县500名普通青少年,200名有吸毒史或从事性工作或同性恋的高危人群.结果 六成被调查者正确掌握艾滋病预防知识与方法,但存在较多知识"盲点";高危人群略好于普通人群,成年人(特别是20～29岁成年人)好于未成年人,高文化程度者好于低文化程度者.获得预防知识及信息渠道具有私秘性特点,清醒认识艾滋病的危害,但不很担心其现实威胁,"羞"于与家人或公开谈论预防措施.近一半被调查者未能采取正确的预防措施,预防行为不主动.结论 扩大全面、权威宣传教育规模;加强综合预防,实施重点干预,营造宽松社会、家庭氛围,形成群防体系,是艾滋病防治工作取得成效的重要途径.


目的 研究在不同年龄修复腭裂对腭咽闭合运动连续性的影响.方法 将102例年龄在10岁以上、腭裂术后2年以上的单侧完全性唇腭裂患者,根据接受腭裂手术时的年龄分为三组,A组:0~3.00岁组(n=37),B组:3.01～6.00岁组(n=36),C组:6.01岁以上组(n=29).随访时进行鼻咽纤维镜检查,对其腭咽闭合运动是否为连续性运动进行判定,并对不同手术年龄组间腭咽闭合运动连续性的差异进行统计学检验.结果 三组中连续性腭咽闭合运动患者的比例分别为83.8%(A组)、66.7 %(B组)和44.8%(C组),不连续性腭咽闭合运动患者的比例分别为16.2%(A组)、33.3%(B组)和55.2%(C组).腭咽闭合运动的连续性在3组间的差异有显著性(P＜0.05).结论 在不同年龄进行腭裂修复术,其术后腭咽闭合运动的连续性不同.手术年龄越小,连续性越好.


Survivin是1997年由耶鲁大学的Ambrosini等[1]利用效应细胞蛋白酶受体-1(effector cell protease receptor-1,EPR-1)的cDNA在人类基因组库中筛选克隆的一种凋亡抑制基因.Survivin蛋白属于凋亡抑制蛋白(IAP)家族成员,在大多数肿瘤中高表达,在成体已分化的正常组织细胞中几乎检测不到.然而,Survivin不仅仅是一个肿瘤特异性蛋白,有实验证明在鼠胚胎处于分化状态的组织中可以检测到Survivin的表达[2],而且在成体造血系统中也可表达Survivin[3].本研究采用免疫组织化学显色方法检测了不同年龄段人的正常睾丸组织中Survivin蛋白的表达定位,以探讨其在正常生精过程中的作用.


目的:分析我国医院临床应用抗痛风药的市场趋势与总体销售情况.方法:借助国内权威医药经济信息网站的参数进行分析.结果与结论:苯溴马隆的生产和销售竞争较激烈,其抗痛风效果和市场前景普遍被看好;秋水仙碱和别嘌醇的生产厂家比较固定,产品的竞争相对较小;抗痛风药的市场将进一步扩大.


目的:观察蛹虫草提取物对内毒素引起小鼠急性肺损伤的保护作用.方法:建立内毒素急性损伤小鼠肺病理模型,造模4和8 h后,用蛹虫草提取物治疗,造模24h后,对血细胞和肺灌洗液中细胞进行计数并测定肺灌洗液中蛋白酶的活性和蛋白的含量.结果:蛹虫草提取物对血液成分没有明显影响,但可以使肺灌洗液中白细胞、粒细胞的含量有所降低,而淋巴细胞和单核细胞的数量有所增加,蛋白酶活性降低.结论:蛹虫草提取物可调节机体组织的免疫功能,可以缓解由于内毒素或类似物质造成的肺部炎症,具有一定的肺保护作用.


目的：分析不同牙种植系统上颌美学区即刻种植对种植体周围骨组织吸收的影响，并探讨改良微创“H”形切口在上颌美学区多颗相邻牙即刻种植修复的应用技巧及美学影响因素。方法选取2011年1月—2015年1月在我院口腔科接受牙体种植修复的患者58例，所有患者均在牙槽嵴顶作微创“H”切口，种植体采用潜入式手术。根据患者种植的牙体系统，将患者分为3组：3I组、DIO组、Replace组。随访12个月，观察患者种植体周围骨吸收量、探诊深度及术后龈沟出血指数。根据Miller牙龈边缘组织退缩分类及Jemt牙龈乳头指数，分别观察种植体永久修复12月后牙龈边缘退缩及牙龈乳头状况；根据Albrektsson 种植体成功标准，观察所植入的种植体状况。结果3组患者的周围骨组织骨吸收量在植入术后6个月均呈稳定的趋势，不同的种植体增长的幅度不同，差异无统计学意义（ P＞0．05），DIO组患者第3个月的骨吸收量显著高于Replace组和3I组，其差异具有统计学意义（ P＜0．05）。术后不同时期，3组患者的龈沟出血指数与天然牙相比，6个月时，DIO组患者的龈沟出血指数虽然高于天然牙，差异无统计学意义（ P＞0．05）；9、12个月时，3组患者的龈沟出血指数与天然牙差异无统计学意义（ P＞0．05）；术后6个月，3组患者的探诊深度呈稳定的趋势，各个时期3组患者的探诊深度略高于天然牙，差异无统计学意义（ P＞0．05）。159颗种植体存留率100％，Miller分类，136颗种植体牙龈边缘无退缩；18颗种植体牙龈边缘I类退缩；5颗种植体牙龈边缘Ⅱ类退缩。种植修复体近远中Jemt牙龈乳头指数均为Ⅱ级以上。结论不同牙种植体系统对美学区多颗相邻牙即刻种植的种植体周围骨组织及软组织均具有较理想的稳定性及美学效果。改良微创“H”形切口为相邻多颗牙即刻种植的应用技巧提供了临床依据，值得临床推广。


目的了解不同疾病阶段艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)感染者体内的病毒载量和免疫学变化,探讨其在疾病发展过程中的作用.方法应用核酸序列扩增技术(NASBA)、流式细胞仪和定量酶联免疫吸附试验(ELISA)检测20例正常人、38例HIV无症状感染者、24例HIV有症状感染者和21例艾滋病(AIDS)病人的外周血浆病毒载量、T淋巴细胞亚群和Th1/Th2细胞因子浓度,并结合临床情况进行分析.结果处于不同疾病阶段的HIV无症状感染者、HIV有症状感染者和AIDS病人的血浆病毒载量不同,3组之间有显著性差异(P＜0.01),艾滋病组的病毒载量为HIV-RNA 6.04±0.28 log/ml,远远高于HIV无症状组的3.84±0.26 log/ml.3组的CD+4细胞、CD4/CD8比值及IL-2浓度不断下降且明显低于正常人群(P＜0.01),Th2细胞因子IL-4和IL-10则明显高于正常人群,且各组之间均有显著性差异(P＜0.01).各因素的相关性分析显示:HIV-RNA与CD+4、CD4/CD8、IL-2,IL-2与IL-4、IL-10,IL-4与IFN-γ、CD+4细胞之间有高度直线负相关关系(P＜0.001);HIV-RNA与IL-4、IL-10,CD+4与CD+8、CD4/CD8、IL-2,IL-2与IFN-γ,IL-4与IL-10之间有高度直线正相关关系(P＜0.001).结论不同病期的HIV-1感染者其病毒载量水平、免疫学状况有明显不同.当HIV-RNA升高,CD4+细胞、CD4/CD8比值下降和细胞因子由Th1型为主转变为以Th2型为主时,提示疾病处于进展中.因此,检测这些指标变化可为HIV的临床分期、判断预后和治疗提供依据.


目的:为阿片类镇痛药的合理使用提供参考.方法:抽取2014年我院癌痛病房患者阿片类镇痛药处方1 882张,以限定日剂量(DDD)作为药物利用情况的客观指标,以药物利用指数(DUI)作为药物评价的判断指标,分析其使用情况.结果:我院当年癌痛病房阿片类镇痛药处方中病种分布最多的为肺癌,占42.19%.常用药物有硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片等,其DUI都<1.0.药物使用数量、销售金额排名第1位的均为硫酸吗啡缓释片;药物剂型主要为片剂、注射剂及贴剂,其中片剂所占构成比最大,达到97.30%.结论:我院在使用阿片类镇痛药治疗癌痛时,在用药种类、剂型、给药途径上基本合理规范,但阿片类镇痛药使用剂量偏小,各类药物的DUI均<1,同时还存在着一定数量的不合理处方.


目的 对比桂枝茯苓丸(胶囊)与激素治疗子宫内膜异位症的有效性和安全性.方法 计算机检索中国知网数据库(1979～2015),维普数据库(1989～2015年)和万方数据库(1990～2015年),日期均截止到2015年12月1日,并辅以手工检索.收集桂枝茯苓丸(胶囊)与激素对比治疗子宫内膜异位症的临床随机对照试验.由2名评价者独立筛选资料并按照Cochrane Reviewer's Handbook 5.0进行质量评估,统计学分析采用.RevMan5.2软件.结果 共纳入9个临床随机对照试验,其中8项为随机对照试验(RCT),1项为半随机对照试验(CCT),治疗方法试验组均为单纯药物治疗无其他中医疗法(例如针灸),对照组均为激素治疗.Meta分析结果显示在临床总有效率方面差异有统计学意义[RR=1.15,95％CI(1.06,1.24)],试验组优于对照组.3项试验进行了妊娠追访的远期疗效观察,试验组疗效均高于对照组,但从统计学意义方面来看还无法为临床提供更有力数据支持.4项试验报道了不良反应.结论 Meta分析需要更多高质量随机双盲对照试验进一步证明桂枝茯苓丸(胶囊)对比激素治疗子宫内膜异位症在临床有效性和安全性方面有优势.


邻氟硝基苯与2,4-二甲基苯硫酚发生亲核取代得到2-(2,4-二甲基苯硫基)硝基苯,经钯炭还原氢化得2-(2,4-二甲基苯硫基)苯胺,与二(2-氯乙基)胺盐酸盐环合生成沃替西汀,最后和氢溴酸成盐生成氢抗抑郁药氢溴酸沃替西汀,总收率约49％.


目的 评估出生体质量<1500 g的低出生体质量儿直接喂哺巨细胞病毒(CMV)DNA阳性亲母乳汁的安全性.方法 选择2015年5月1日—2015年12月31日以及2016年5月1日—2016年12月31日期间住院的出生体质量<1500 g的低出生体质量儿为研究对象,所有研究对象住院期间均首选亲母的母乳喂养,亲母母乳量不足时,以捐献母乳补充.生后2周左右荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)检测亲母乳汁CMV DNA含量.如亲母乳汁CMV DNA阳性,2015年5月1日—2015年12月31日期间乳汁经巴氏消毒后喂养,2016年5月1日—2016年12月31日期间乳汁不处理直接喂养.分别比较乳汁阳性直接喂养组、乳汁阳性巴氏消毒组、乳汁阴性组的感染、肝损伤、听力损伤的差异.结果 共纳入222例出生体质量<1500 g的低出生体质量儿,其中21例出生体质量< 1000 g.亲母乳汁CMV DNA检测阳性132例(59.46 %),其中乳汁阳性直接喂养组67例、乳汁阳性巴氏消毒组65例、乳汁阴性组90例.三组胎龄、出生体质量、性别等差异无统计学意义(P均>0.05),三组住院期间新生儿肺炎、晚发性败血症、肠道感染、肝损害、听力损伤发生率的差异也无统计学意义(P均>0.05).结论 直接喂养CMV DNA阳性的亲母乳汁,未增加低出生体质量儿住院期间的不良临床结局.


目的 观察子午流注纳甲针法对急性缺血性脑血管病(AICD)模型大鼠神经功能、脑梗死体积的影响.方法 选用SPF级SD雄性大鼠,采用大脑中动脉线栓法建立模型,随机数字表法随机分组,每日定时治疗1次,观察神经功能及脑梗死体积情况.结果 循经组、纳甲组较模型组,神经功能评分下降(P＜ 0.05或P＜0.01),梗死灶体积减小(P＜0.05),梗死灶体积百分比降低(P＜ 0.05或P＜0.01),纳甲组效果更加显著.结论 子午流注纳甲针法可降低AICD模型大鼠神经功能缺损评分,缩小脑梗死体积,效果显著,优于循经组.


二肽基肽酶4 (DPP-4)抑制剂是近年降血糖药物领域研究的前沿,因其具有改善2型糖尿病患者的血糖控制并减少低血糖和体质量增加风险的特点而备受青睐.大量结构新颖、高活性、高选择性的DPP-4抑制剂不断涌现.本文根据化合物的结构特征,将2008 ～2013年报道的DPP4抑制剂分为拟肽类和非肽类做一综述.


目的:研究不同剂量儿童型克拉霉素对消化性溃疡患儿幽门螺杆菌根除和疼痛缓解的效果,以及不良反应的发生率.方法:分别采用大剂量(A组)和小剂量(B组)克拉霉素+质子泵抑制剂(PPI)+甲硝唑三联疗法与羟氨苄青霉素+PPI+甲硝唑三联疗法组(C组)对68例消化性溃疡患儿进行对比前瞻性研究.结果:A组的HP根除率为96%,B组为91.3%,C组为90%,3组间无显著性差异(P>0.05).3组在治疗前、治疗后3天和治疗后1周的腹痛缓解程度均有显著性差异(P<0.05),但3组间均无显著性差异(P>0.05).不良反应轻微,A组发生率为28%,B组为4.3%,C组为25%,B组与A组、C组间均有显著性差异(P<0.05).结论:小剂量克拉霉素+PPI+甲硝唑三联疗法是根除患儿幽门螺杆菌的较佳方案.


目的：研究黄酮哌酯对前列腺增生（BPH）模型大鼠的保护作用机制。方法：将大鼠随机分为假手术组、模型组和黄酮哌酯高、低剂量组（80、40 mg/kg），每组8只。除假手术组外，其余各组大鼠通过去势和注射丙酸睾酮复制BPH模型，丙酸睾酮注射1 h后每组大鼠ig相应药物，每日1次，连续4周。末次给药后，考察前列腺指数；采用天狼星红和Masson染色检测前列腺胶原沉积；免疫组化检测前列腺Ⅰ型胶原、纤维连接蛋白（FN）和上皮钙黏着蛋白（E-cadherin）的表达；酶联免疫吸附法检测前列腺组织中超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化酶（GPx）、丙二醛（MDA）、表皮生长因子（EGF）和血管内皮生长因子（VEGF）的水平；实时荧光定量聚合酶链反应法检测微小RNA21（miR-21）和转化生长因子β1（TGF-β1）水平。结果：与假手术组比较，模型组大鼠前列腺胶原沉积增多，前列腺指数、FN表达、MDA含量和VEGF、EGF、miR-21、TGF-β1水平均升高（P＜0.05），E-cadherin表达、SOD和GPx活力均降低（P＜0.05）。与模型组比较，黄酮哌酯高、低剂量组大鼠前列腺胶原沉积减少，前列腺指数、FN表达、MDA含量和VEGF、EGF、miR-21、TGF-β1水平均降低（P＜0.05），E-cadherin表达、SOD和GPx活力均升高（P＜0.05）。结论：黄酮哌酯抗BPH的机制可能与下调miR-21和TGF-β1表达，抑制氧化应激和血管生成，改善上皮-间质转化有关。


目的:探讨我国临床药学专业硕士研究生的培养方法.方法:回顾我国临床药学的发展,参考国外临床药学研究生培养模式,结合临床需求,阐述我国临床药学专业硕士研究生的培养方法与途径.结果与结论:只有明确培养目标、优化生源、细化专业、合理安排培养内容与时间,才能达到临床药学专业硕士研究生科研能力与临床实践能力兼顾培养的目标.


多方位牵引治疗腰椎间盘突出症是保守治疗腰椎间盘突出症的一种常用方法,治疗效果满意,患者乐于接受.我院 2003年 1～ 12月收治腰椎间盘突出症患者 200例,经多方位牵引,配合针刺、药物离子透入治疗,效果满意.现将护理体会介绍如下.


计算机三维重建和显示技术在阐明生物体组织结构与生理功能之间的关系以及在形态学、比较解剖学等领域中有着重要的意义[1].


目的 观察痰热清注射液联合紫雪治疗手足口病的疗效.方法 将363例手足口病患儿随机分为两组,治疗组180例给予痰热清注射液静脉滴注,并口服紫雪丹;对照组183例给予单磷酸阿糖腺苷注射液静脉滴注.比较两组临床疗效及退热时间、皮疹消退时间、住院时间.结果 两组总有效率差异无统计学意义(P＞ 0.05);但治疗组退热时间、皮疹消退时间、住院时间短于对照组(P＜0.01).结论 痰热清注射液联合紫雪丹是治疗手足口病的有效方法之一.


《四圣心源》又名《医圣心源》,为清代黄坤载撰.书凡10卷,内容丰富,持论颇高.黄氏在《四圣心源》中一针见血地指出"中气在二土之交","戊土之交,是谓中气"."祖气之内,含抱阴阳,阴阳之间,是谓中气.中者,土也".他认为,中气居中焦,非阴非阳,非水非火,非燥非湿.中气可以化生五脏,五脏在中气斡旋下,升清降浊,使上不炎热,下不寒凉.黄氏在认为"平人下温而上清,以中气之善运也.中气升降,是生阴阳……阴位于下,而下自左升,则为清阳;阳位于上,而上自右降,则为浊阴……浊气不连,清气不陷,是曰平人",笔者根据这种思想,进行辨证论治,现撷取验案几则,供同道参考.


白癜风为特发性色素脱失性疾病,是皮肤科的常见病,近年来发病率呈上升趋势.白癜风属中医学"白癜"、"白驳风"、"白驳"或"白处"等范畴.现代医学对自癜风的病因及发病机制至今尚未完全阐明[1],但中医学对其认识历史悠久,内容非常丰富,有其治疗独特的优势,疗效颇佳,而且近年来中医药对白癜风的发病机制和临床治疗有了很大的进展.现综述如下.


目的评价2%盐酸米诺环素糊剂局部应用辅助治疗重度牙周炎的临床效果.方法用随机、单盲、自身对照的方法研究2%盐酸米诺环素糊剂于牙周袋内置药辅助牙周基础治疗的效果,以单纯基础治疗为对照,观察基线、第2周及第5周菌斑指数(PlI)、牙龈指数(GI)、牙周探诊深度(PD)、牙周附着水平(AL)、龈沟出血指数(SBI)及用药后反应. 结果第2周和第5周PlI、GI、PD、AL、SBI较基线时均有改善(P＜0.01);实验组第5周较第2周除PlI略有反弹外,其余指标皆进一步改善;在两个观察时段实验组较对照组在GI、PD、AL及SBI方面,差异有显著性(P＜0.01),但PlI两组间差异无显著性(P＞0.05);未发现用药后不良反应.结论 2%盐酸米诺环素缓释糊剂局部应用辅助治疗重度牙周炎有较好的临床效果.


目的：探索改善先天性小耳畸形患者皮肤扩张法耳廓再造效果的方法及其常见并发症的防治。方法回顾性分析解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科2006.7-2012.12由笔者完成的204例（245耳）采用耳后皮肤扩张法完成的耳廓再造患者资料，根据再造耳廓的逼真性及双侧对称性进行Ⅰ-Ⅳ级效果评定。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级比例分别为54.7%（134/245）、42.0%（103/245）、2.9%（7/245）、0.4%（1/245）。感染、耳廓支架外露、切口裂开各2例，耳后血肿、皮下瓣部分无菌性坏死各1例，经过及时恰当处理后均顺利愈合。结论耳后皮肤扩张法耳廓再造术是先天性小耳畸形患解决外观问题的良好方法，及时正确的处理可以预防各种并发症的产生或消除其产生后的影响。


随着健康观念的转变和系统整体护理的普遍实施,患者健康教育在护理工作中越来越占有举足轻重的位置.食管贲门癌根治术是一种较为严重的创伤,大多数患者及家属对手术存在盲目性,缺乏手术的相关知识,在生理和心理上受到极大的影响.健康教育在食管贲门癌患者的围手术期有着重要性和必要性,有利于提高手术安全性,促进手术后患者的痊愈.现将我院对食管贲门癌外科围手术期健康教育体会介绍如下.


目的 评价上前牙美容修复治疗后患者的心理状况变化.方法 选择来我院以美容为主诉要求的适合并接受瓷贴面和全瓷冠治疗的患者78例(男29例、女49例),治疗后对患者进行满意度调查.采用SCL-90问卷对患者初诊时及修复治疗3个月后的心理状况进行研究分析,Spss 13.0软件对所获资料进行均数比较、配对f检验和两独立样本t检验.结果 患者对瓷贴面和全瓷冠修复效果的主观满意度分别为97.8％和100.0％.上前牙美容修复患者治疗前SCL-90躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执和精神症状均数均高于正常.美容修复3个月后,患者心理状况得到了有效改善,躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑和偏执改善具有显著性(P＜0.05);其中人际关系敏感、抑郁和焦虑改善效果女性好于男性(P＜0.05).结论 瓷贴面和全瓷冠修复具有良好的主观疗效,患者的心理状况较正常人心理状况差,治疗后心理状况得到明显改善.


颈动脉狭窄的治疗包括血管成形术(伴或不伴支架置入)和内膜切除术.有文献报道,血管成形术的疗效和内膜切除术相当,但血管成形术在术中、术后都有栓子脱落的风险(栓子可来源于斑块或继发于血栓形成),并可能栓塞远端血管而引发神经功能障碍.


目的了解北京市男男性接触者(MSM)关于性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)的知识、态度、信念、行为情况,为在该人群中开展有针对性的干预工作提供依据.方法经过培训的访谈员对符合条件的MSM进行一对一的访谈,并留取唾液样本进行艾滋病病毒Ⅰ型抗体(抗-HIV-1)检测.结果共有481名MSM接受了调查.北京市MSM具有一定的STD/AIDS知识,64.1%的被调查者同时与女性有性接触.近6个月与女性发生阴道交和肛交时每次使用安全套率为27.6%和36.4%,与男性进行肛交或接受肛交时每次使用安全套率为40.1%和38.4%.21%的被调查者自诉患过STD,唾液检测抗-HIV-1阳性率为3.1%.结论北京市MSM人群中存在着STD/AIDS流行,并有向普通人群扩散的潜在危险.


动物类药的应用有着悠久的历史.这些动物药在临床运用中,有的用其全体,如:全蝎、蜈蚣;有的用动物的一部分,如:蛇胆、鹿茸;有的用动物的分泌物,如:麝香、蟾酥;有的用动物的生理、病理产物,如:蝉蜕、牛黄.


目的:探讨阴囊乳房外Paget 病的临床特征、诊断、治疗及其预后,提高诊治水平.方法:对25 例阴囊乳房外Paget 病患者的临床资料进行回顾性分析,全部患者先行皮损活检,后行术中快速冷冻切片辅助检查切缘的病灶根治性切除治疗;4 例腹股沟淋巴结肿大患者加行术中快速淋巴结冷冻切片检查,其中3 例证实为Paget 细胞腹股沟淋巴结转移,1 例为淋巴结炎,3例腹股沟淋巴结转移患者同时行同侧腹股沟淋巴结清扫术.结果:术后23 例患者Ⅰ期愈合,2 例患者Ⅱ期愈合.术后定期随访9～66 个月,复发7 例,复发率为28%.其中5 例局部复发,接受再次手术治疗,至今存活;1 例2 年后发现腹股沟淋巴结转移,再次手术治疗3 年后又出现同侧腹股沟淋巴结转移,再次手术后存活至今;1 例初诊伴腹股沟淋巴结转移患者2 年后因肺转移死亡.结论:活检是诊断阴囊乳房外Paget 病重要方法,该病的首选治疗方法为术中快速切片辅助检查切缘的病灶根治性手术切除,病理分期对患者病情的发展及预后起重要作用.


酸角（Tamarindus indica Linn.）为苏木科酸角属的亚热带常绿大乔木经济植物。酸角各部位中不仅含有丰富的营养成分，还在传统医学中广泛应用。迄今的研究证明，酸角叶、果肉、籽及根皮提取物具有较好的抗菌、抗炎、解毒、止痛、降血糖及降血脂等生物活性。人们在对酸角提取物的化学成分进行研究中分离鉴定了多种类型的次生代谢产物，引起广泛的关注。作者以近年来有关酸角化学成分及生物活性的研究成果进行综述，旨在为酸角的深入研究和应用开发提供有益的参考依据。


目的 探讨急性心肌梗死的中医观察及护理措施.方法 将确诊的急性心肌梗死患者108例,依据临床护理方法的不同分为观察组(联用中医综合观察护理组)与对照组(常规护理组)各54例,6周后观察两组患者的临床症状改善及治疗效果情况.结果 联用中医综合观察护理组的患者在住院时间、治愈率及并发症发生率方面好于对照组(P＜0.05).结论 中医综合观察及护理措施有利于改善急性心肌梗死患者预后,提高治疗效果.


目的 观察极固宁TM作为洞衬剂的疗效.方法 对极固宁TM衬洞后行银汞合金充填术与常规银汞合金充填术临床疗效进行评估.结果 经180 d的临床观察,极固宁TM实验组的成功率为97.5%,常规对照组的成功率为90.1%,两者差异有显著性(P＜0.05),实验组优于对照组.结论 极固宁TM应用于银汞合金充填术有较好的治疗效果.


超临界CO2流体是指当温度和压力处于临界值以上时CO2所表现出的一种状态.处于超临界状态下的CO2与传统有机溶剂相比,在物理和化学性质方面都表现出了很大的不同,这种差异被开发用于各行各业.本文着重介绍了超临界CO2流体在制备聚合物颗粒方面的应用,特别介绍了超临界CO2流体技术应用于药物制剂方面的研究和开发.


目的:观察应用海藻外敷治疗化疗性静脉炎的疗效.方法:将80例化疗性静脉炎患者随机分为两组.观察组采用海藻外敷患处,对照组采用50%硫酸镁湿敷.结果:观察组总有效率92.50%,高于对照组的65.00%.结论:海藻外敷治疗化疗性静脉炎起效快,操作简便,安全可靠.


本科临床医学教育综合改革的核心是教育模式的改革,藉以培养具有自主学习能力的优秀临床医学生,使学生达到临床医学专业《本科医学教育标准》.教育模式层出不穷,其中大规模开放在线课程(massive open online course,MOOC)算是时代的宠儿.MOOC是联合国教科文组织推出的“开放教育资源(open educational resource,OER)”的新发展,自2012年MOOC元年伊始,已迅速席卷全球,给21世纪的教育带来了一场划时代、颠覆性的革命.可是,当人们还未弄明白MOOC是怎么回事的时候,MOOC已经在轰轰烈烈中迎来了它的后MOOC时代——小规模限制性在线课程(small private online course,SPOC).


目的观察复方心泰胶囊缓解冠心病心绞痛的疗效.方法将患者76例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用复方心泰胶囊.结果治疗组症状疗效及心电图疗效均优于对照组.结论在西医常规处理基础上加用复方心泰胶囊缓解冠心病心绞痛疗效满意.


研究生教育的一个重要目的是培养研究生独立从事科学研究的能力,即独立思考问题、主动探求答案的能力和独立自主、创新思维的科研能力.Seminar教学即"讨论式"教学,是欧美大学课堂教学的一种重要形式.我们尝试将Seminar形式用于口腔正畸专业研究生教学,评估其教学效果,评价该教学模式对培养正畸研究生自学能力、科研能力和语言表达能力的作用.


目的 对单味新鲜百合的止咳、镇静催眠及抗缺氧作用进行相关药效实验,为临床应用提供依据.方法 采用二氧化硫引咳法、戊巴比妥钠催眠实验以及常压耐缺氧能力的实验方法,比较新鲜百合与干品百合的止咳、镇静催眠及耐缺氧的作用.结果 新鲜百合对小鼠有明显延长潜伏期的作用,明显缩短戊巴比妥钠小鼠的入睡时间,明显提高耐缺氧能力.结论 新鲜百合具有较明显的镇静止咳、催眠及耐缺氧作用.


由大肠埃希氏菌引起口腔黏膜病变在临床上极为少见,现报道1例口腔黏膜溃疡患者,经溃疡处分泌物细菌培养和药敏试验,确诊溃疡是因大肠埃希菌感染所致,该细菌对亚胺培南敏感.经抗生素治疗,口腔黏膜溃疡明显好转.


患者女,39岁.4个月前右面颊部出现一浅红色丘疹,逐渐增至蚕豆大,表面干燥,有少量脱屑及黑痂,自行擦破后有少量血性渗出,伴瘙痒,于2006年9月入院诊治.患者出生时上述部位即有一火柴头大正常肤色丘疹,随着年龄增长缓慢增大,偶有破溃伴少量出血.8个月前于当地医院予以激光治疗,4个月后于激光治疗处长出与以往类似的浅红色新生物.既往体健.


目的 探析中西医结合护理模式在普外科护理带教中的应用,以及对护生临床工作能力的影响.方法 将200名临床护生随机分为两组,对照组按照普外护生常规带教模式,给予传统护理带教；实验组给予中西医结合护理带教模式带教.实习结束后分别给予临床技能成绩测评和实际操作能力测评,并进行对比.结果 实验组护生的理论成绩和实际操作能力均优于对照组.结论 合理、有效的在护生中开展中西医结合护理模式带教,对于提高护生的业务能力,减少临床医患矛盾,提高护理服务质量有积极意义.


带状疱疹是临床常见急性疱疹样皮肤病,特点为出现成簇水疱,沿周围神经呈带状分布,疼痛如火灼针刺.笔者近年应用金黄膏合鱼腥草治疗本病,取得较好疗效.现报告如下.