目的 观察三妙散加味外敷灌肠联合胜红清热胶囊治疗急性盆腔炎临床效果.方法 将90例急性盆腔炎患者随机分为治疗组与对照组各45例.对照组予常规西医治疗,观察组在此基础上加用三妙散加味外敷灌肠联合胜红清热胶囊治疗.结果 观察组抗菌药物应用时间、腹痛消失时间、白细胞恢复正常时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05).治疗后两组在盆腔炎症包块平均直径、盆腔积液深度、临床症状体征积分、白细胞计数较治疗前均明显改善(P＜0.05);两组比较,观察组改善较对照组更加明显(P＜0.05).观察组总有效率为91.11％,对照组为77.78％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三妙散加味外敷灌肠联合胜红清热胶囊能改善急性盆腔炎临床症状,提高临床效果.


功能性消化不良(FD)是临床上最常见的一种功能性消化系统疾病,以持续或反复发作性上腹部胀满、隐痛、早饱、嗳气、泛酸、厌食、恶心、呕吐等为主要临床表现.杭州市名老中医,浙江省中医药大学客座教授沈玉明从事中医消化内科临床教学及科研工作50余年,对FD的诊治及研究有独到的建树,辨证用药常中有变,疗效显著.现将沈老治疗FD辨病辨证及用药特点经验总结如下,以飨同道.


目的 探讨磷酸二酯酶5抑制剂扎普司特对急性脑缺血大鼠脑血流量的影响.方法 选择雄性Wistar大鼠28只,随机分为磷酸盐缓冲剂(PBS)组和扎普司特组,每组14只.参照改良的Koizumi等线栓法,制作大鼠大脑中动脉局部缺血模型.经静脉分别注入PBS及扎普司特(10 mg/kg)1 ml,用激光多普勒流量仪连续测定缺血侧及对侧皮质局部脑血流量的变化;用免疫荧光法测定皮质环磷酸鸟苷(cGMP)的含量;用2,3,5-三苯基氯化四氮唑染色后测定脑梗死体积.结果 扎普司特组缺血侧皮质的局部脑血流量较PBS组升高了30%±11%,而对侧没有升高;cGMP为(160±46)fmol/mg蛋白,与对侧皮质的(131±30)fmol/mg蛋白及PBS组的(106±29)fmol/mg蛋白相比,差异均有显著性(P＜0.05).扎普司特组和PBS组大鼠的皮质梗死体积分别为(135±16)、(202±64)mm3,差异有显著性(P＜0.05).结论 扎普司特通过提高脑缺血侧大脑皮质的cGMP而提高了局部脑血流量.


采用RP-HPLC法在335 nm处测定血浆中灯盏乙素的浓度.双周期自身交叉设计,beagle犬随机静注90 mg或口服1.8 g灯盏乙素,6 d后交叉试验.血浆中灯盏乙素的定量限为0.025 μg/ml;方法回收率大于93.2%,日内、日间RSD小于8.31%;灯盏乙素血浆样品常温下不稳定;静注给药药-时曲线符合三室模型.经剂量校正,口服给药的绝对生物利用度为(0.40±0.19)%.灯盏花素静注给药体内消除迅速,口服给药几乎不吸收.


王忠民主任医师系天津市王忠民中医传承工作室导师,硕士研究生导师,中国优生优育网主编,先后在省级以上学术期刊发表论文120余篇,研制出临床具有特殊疗效的方剂20余个,其中14项获国家医药发明专利.在长期的妇科临床中,积累了丰富的研究经验,对妇科疑难病多有新的见解与思路,对一些合并症善于中西医结合,运用中西医不同的理论进行串通、融合,取得良好的效果.笔者随师侍诊中发现,王老师治疗子宫肌腺病(AM)引发的严重痛经颇有特色,特整理如下,供同道参考.


目的含有组织抗体的内耳病患者血清与未固定及未脱钙的仓鼠头部冰冻切片反应可避免抗原性的改变,而且在同一张切片上耳蜗以外的组织可以用来对照.方法66份前庭听觉功能障碍或听力正常的患者血清和一份正常人的血清与仓鼠头部切片进行反应,结果抗血管内皮抗体、抗核抗体以及抗线粒体抗体阳性的血清和仓鼠头部切片上的内耳以及其它组织呈现阳性反应.表明患者血清中的这些抗体对内耳来说不是器官特异性的.50例前庭听觉功能障碍的患者血清中只有2例有耳硬化的患者血清在免疫发病机理上可以看作是半器官特异性的.抗内膜抗体和抗平滑肌抗体阳性的血清对内耳组织反应阴性.对头皮肌和镫骨动脉壁及内耳动脉壁有反应.Corti氏器的盖膜显示出非特异性的自身绿色荧光.结论头部切片对于区分器官特异性抗体以及诊断自身免疫性内耳病是一种新的、方便的且安全的技术.单纯的免疫组化测定并没有对内耳疾病的单因素病因学给出一个提示.在使用患者血清中的组织抗体时,其它的额外因素也应该被考虑在内,因为前庭听觉功能障碍在病因学可能是多因素的.


目的 观察参附注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用参附注射液;疗程14 d.结果 治疗组症状及心脏检查指标改善程度均优于对照组.结论 参附注射液是治疗慢性心力衰竭安全有效的中药制剂.


鉴于目前医院内各药房的应用程序较多,但专门针对医院制剂室的应用程序却未见国内文献报道,为填补这一空白,笔者开发了针对医院制剂室的制剂生产记录软件,命名为Drug1.0版.经实践操作证明,该程序界面友好,操作简单,解决了以往手工记录工作量大,查询繁琐,大量重复劳动的问题,提高了制剂室的工作效率.


目的 观察在降糖治疗的基础上采用康心方对糖尿病并发冠心病的临床疗效.方法 将67例入选患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加用康心方,两组均以30d为1疗程;比较两组心电图疗效、血糖及血脂改善情况.结果 治疗组心电图疗效优于对照组;两组治疗后血糖、血脂均有明显改善,而以治疗组改善更明显.结论 康心方治疗糖尿病并发冠心病有显著疗效.


血管内皮细胞具有内分泌、调节血管内外物质交换的作用[1,2].20世纪80年代初,扫描隧道显微技术首次获得硅表面的空间形貌,随后扫描探针显微技术的各种衍生技术得到长足的发展,其中包括广泛应用于物理和化学等领域的原子力显微镜(atomic force microscope,AFM)[3].AFM是研究生物材料的理想工具[4].近年来AFM的观察对象已由无机扩展到有机,从无生命到有生命,其在生物医学领域的应用越来越广泛.本研究用AFM观察大鼠胸主动脉内皮细胞的膜结构,以期从另一个层面增加对内皮细胞的认识.


实施母婴传播的干预措施,是预防艾滋病从高危人群向一般人群扩散,保护后代健康的重要策略之一.为了解长阳土家族自治县孕妇艾滋病病毒(HIV)抗体检测的及时性,以指导今后的监测工作.于2006年5月抽样调查了300名孕妇HIV抗体检测的采样、送样和实验室检测时间.现报告如下.


目的 观察平溃饮治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组给予口服中药汤剂平溃饮,对照组给予口服柳氮磺胺吡啶(SASP).两组患者均治疗8周后评价疗效.结果 治疗组疗效显著高于对照组.结论 口服平溃饮治疗脾虚血瘀证溃疡性结肠炎疗效佳.


目的 调查外科手术患者围手术期抗菌药物预防使用现状,进一步推动围手术期预防用药合理化.方法 对931例Ⅰ类与Ⅱ类手术切口患者围手术期抗菌药物使用情况进行回顾性调查.结果 术前30 min、术前2～4 h及术后预防使用抗菌药物者分别占7.52%,11.82%,80.67%.Ⅰ类切口平均用药时间为5.60 d,≤3 d者199例(31.34%);Ⅱ类切口平均用药时间为7.40 d,≤3 d者71例(23.99%).围手术期应用第三代头孢菌素者268例,占28.79%.Ⅰ类与Ⅱ类切口发生手术部位感染各1例,手术部位感染率为o.21%.感染发生与预防用药开始时间、用药疗程无相关性(P＞0.05).结论 围手术期用药方案能达到预防手术部位感染的目的,应积极开展工作推动围手术期预防用药规范化.


目的:了解我国中成药包装标签和说明书中有效期的标注情况.方法:对我院临床常用的369种中成药的内包装、中包装标签及说明书进行了有效期内容的调查.结果:标明有效期的占65.9%(一般在1.5年～3年之间),未标明的占34.1%.结论:有效期缺省现象严重,应当引起各方面的重视.


我们在临床上利用带圈闭合垂直曲关闭恒中切牙间隙15例,取得了较满意的效果.现报告如下.


目的 研究正畸力对未发育完全的上颌中切牙牙根继续发育的影响.方法 选择替牙期牙根未闭合的上颌中切牙16颗,唇向开展上前牙矫治反(牙合).选择恒牙期牙根闭合的上颌中切牙16颗,采用镍钛丝排齐整平的方式进行不拔牙正畸治疗.患者在一年后结束治疗,治疗前后拍摄CBCT,进行Mimics15.0重建分析上颌中切牙的牙根长度和体积变化.结果 治疗后替牙期患者的上颌中切牙的牙根长度和体积得到增加(P＜0.05).恒牙期患者的上颌中切牙的长度减少(P＜0.05),体积无明显变化(P＞0.05).结论 未发育完全的中切牙的牙根可以继续正常发育.


耳廓假性囊肿多见于男性青壮年,发病原因未明,可能与机械性刺激和变态反应有关.治疗方法很多,如抽尽囊液加压包扎、穿刺抽液加注射药物、抽液后石膏固定等,但均存在易复发的问题.


目的:对比瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病患者血脂、动脉粥样硬化程度和血管内皮舒张功能的疗效.方法:选择2014年1月-2015年12月于我院心血管内科住院的冠心病患者150例,按照抽签法分为瑞舒伐他汀组(72例)和阿托伐他汀组(78例).所有患者均调整生活习惯,给予抗血小板和调整血压药物等基础治疗.同时,瑞舒伐他汀组患者给予瑞舒伐他汀钙片10 mg,po,每晚1次;阿托伐他汀组患者给予阿托伐他汀钙片20 mg,po,每晚1次.两组患者均治疗6个月.比较治疗前后两组患者的血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平、颈动脉内-中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块积分(Crouse积分)、冠状动脉狭窄程度评分(Gensini评分)和肱动脉内径变化百分率(D),记录不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者上述各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的TC、TG、LDL-C、IMT、Crouse积分和Gensini评分均较治疗前显著下降,HDL-C和D值较治疗前显著上升,且瑞舒伐他汀组患者的TC、TG、LDL-C、Crouse积分和Gensini评分均显著低于阿托伐他汀组,D值显著高于阿托伐他汀组,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组患者的HDL-C和IMT比较,差异均无统计学意义(P<0.05).治疗过程中,瑞舒伐他汀组有1例患者出现头晕,后自行缓解;两组各有4例患者出现转氨酶轻度升高,经护肝治疗后恢复正常.结论:瑞舒伐他汀在降低冠心病患者血脂、改善AS和血管内皮舒张功能方面较阿托伐他汀疗效更显著,且安全性较高.


目的 观察四逆汤对脓毒症中晚期大鼠心肌损伤的保护作用.方法 雄性SPF级大鼠70只,随机分为正常对照组、脓毒症模型组、四逆汤低剂量组和高剂量组.采用盲肠结扎穿孔制作脓毒症中晚期大鼠模型.治疗组在造模后72 h进行干预,观察各组大鼠造模后第7日存活率,对存活大鼠进行腹主动脉取血,测定血清TNF-α、IL-10及cTnT水平,处死大鼠后采集心肌组织,应用TUNEL法进行心肌细胞凋亡检测.结果 经四逆汤干预治疗后,模型组与四逆汤高、低剂量治疗组第7日存活率差异无显著意义(P＞0.05),但治疗组大鼠血清TNF-α、IL-10及cTnT较正常对照组出现不同程度下降.四逆汤高、低剂量治疗组心肌细胞凋亡率较模型组明显下降(P＜0.05),但高剂量组与低剂量组之间心肌细胞凋亡率无显著差异(P＞0.05).结论 四逆汤可减轻心肌细胞损伤,延缓心肌细胞凋亡,其机制可能与改善脓毒症晚期大鼠免疫功能状态,抑制炎症介质的释放有关.


目的 探讨痰热清注射液辅助治疗鲍曼不动杆菌肺部感染的效果,为临床更有效地治疗鲍曼不动杆菌引发的肺部感染提供参考.方法 选取某院重症监护室2012年1月-2013年3月鲍曼不动杆菌肺部感染患者52例,随机分为常规治疗组(29例)和痰热清辅助治疗组(23例).常规治疗组按照常规治疗方法治疗(根据病原微生物培养及药敏试验结果确定抗菌药物使用种类);痰热清治疗组在常规治疗的基础上加用痰热清注射液辅助治疗.观察两组疗效.结果 痰热清治疗组的急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ评分)、序贯器官衰竭评分(SOFA)较常规治疗组下降更明显;其ICU住院天数、28 d抗菌药物使用天数、机械通气天数均明显少于常规治疗组(P＜0.05).两组28 d、90 d病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 痰热清注射液与抗菌药物具有协同抗菌作用,对治疗鲍曼不动杆菌肺部感染具有一定疗效.


目的 探讨即时超声微泡造影技术在诊断及鉴别胰腺占位性病变中的价值.资料与方法 对42例胰腺占位性病变患者进行即时超声微泡造影检查,观察病灶区域及非病灶区域胰腺实质(以下简称实质)在灌注早期(EPPP,0～30s)和灌注晚期(DPPP,31～120s)的增强形态、增强模式、增强时间、增强速度、增强水平,将诊断结果与手术病理结果或最终临床诊断结果进行对照.结果 42例患者经手术病理证实或临床最终确诊恶性病变34例,良性病变8例.恶性病变、良性病变与实质灌注(包括灌注早期、灌注晚期)3组间的造影剂始增时间、始-峰时间差异有统计学意义;达峰时间差异无统计学意义.34例胰腺腺癌中,30例表现为EPPP及DPPP呈整体不均匀低增强,DPPP造影剂退出时间早于周围胰腺实质；2例表现为EPPP等增强,DPPP低增强；另2例表现为EPPP不均匀高度增强,DPPP低增强.3例胰腺内分泌肿瘤中,2例表现为EPPP及DPPP不均匀高度增强,1例表现为EPPP及DPPP等增强.5例局限性胰腺炎4例表现为EPPP及DPPP不均匀高度增强,1例表现为EPPP及DPPP呈等增强.结论 即时超声造影能够提供更多的血流灌注信息,能为胰腺局灶性占位病变的诊断及鉴别诊断提供有价值的参考依据.


目的:建立驴胶补血颗粒中阿胶的检测方法.方法:采用胰蛋白酶对制剂中阿胶进行酶解,并采用超高效液相色谱-三重四极杆质谱联用法检测制剂中阿胶成分.色谱条件:色谱柱为Hypersil GOLD C18,流动相为0.1%甲酸溶液-乙腈(梯度洗脱),流速为0.3 mL/min,柱温为30℃,进样量为5μL.质谱条件:离子源为电喷雾离子源,离子化模式为电喷雾正离子化模式(多反应监测),检测离子对为阿胶特征分子离子峰m/z 539.8(双电荷)→612.4和m/z 539.8(双电荷)→923.8,喷雾电压为3100 V,鞘气压为20 Arb,辅助气压为8 Arb,离子传热管温度为350℃,蒸发温度为350℃,扫描模式为单离子检测扫描,碰撞气体为高纯氩气.结果:阿胶成分检测质量浓度线性范围为20.24~2024μg/mL(r=0.9978);检测限为1%;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<6.0%.27批样品中均检出阿胶特征分子离子峰.结论:该方法专属性强,可用于驴胶补血颗粒中阿胶的检测.


目的 观察解毒活血法治疗溃疡性结肠炎急性发作期的临床疗效.方法 将65例溃疡性结肠炎急性发作期的患者,随机分为治疗组和对照组,对照组33例采用柳氮磺吡啶肠溶片灌肠治疗,治疗组32例采用白头翁汤联合血竭胶囊灌肠治疗.疗程均为2周.结果 治疗组总有效率为90.63％,高于对照组的72.73％;两组临床疗效、肠黏膜疗效比较,治疗组均优于对照组(均P＜ 0.05).结论 解毒活血法治疗溃疡性结肠炎急性发作期有较好的临床疗效.


目的 建立气相色谱-质谱(gas chromatography-mass spectrometry,GC-MS)检测新生儿尿液中类固醇激素方法 ,以便应用于类固醇激素代谢异常相关疾病的诊断和鉴别诊断.方法 尿液中类固醇激素经β-葡萄糖醛酸苷酶和硫酸酯酶水解,固相萃取柱萃取加入内标并经两次衍生后,用GC-MS检测分析类固醇激素.结果 所测的3种类固醇激素的相关系数在0.987 6～0.999 7之间,相对标准偏差(RSD)均＜9.2%,回收率在91%～111%之间.结论 GC-MS技术进行尿液类固醇激素分析,有较高的回收率,能够达到较高的精确性,为临床进行尿液类固醇激素的分析提供了一种新方法.


目的探讨泻克脐膜治疗小儿腹泻疗效.方法应用泻克脐膜敷脐治疗小儿腹泻116例,并与十香暖脐膏组36例作对照.结果泻克脐膜止泻及消除呕吐、腹胀较对照组为优;动物实验显示,泻克脐膜具有抗腹泻、抑制肠蠕动亢进、缓解腹痛、抗炎等作用.结论泻克脐膜是治疗小儿腹泻的中药新型制剂.


目的 探讨脾虚泄泻与巨噬细胞吞噬功能和血清溶菌酶含量变化的规律,揭示脾虚泄泻对免疫功能的影响:通过中药制剂(健脾止泻散)治疗脾虚泄泻小鼠,观察疗效,为其临床应用提供实验学依据.方法 以幼龄ICR系小鼠为实验研究对象,用番泻叶水浸液灌胃建立脾虚型泄泻动物模型,用健脾止泻散治疗,对其进行大便性状、饮食量、体质量和腹腔巨噬细胞吞噬功能、血清溶菌酶含量水平进行比较.结果 与空白对照组相比,脾虚自然恢复组的小鼠大便稀薄,饮食量、体质量明显降低,同时其腹腔巨噬细胞吞噬功能、血清溶菌酶含量明显降低(P＜0.01);与脾虚自然恢复组相比,健脾止泻散明显改善了脾虚泄泻小鼠的大便性状,饮食量和体重明显增加,同时提高了其腹腔巨噬细胞吞噬功能和血清溶菌酶含量水平(P＜ 0.01).结论 脾虚泄泻小鼠存在免疫功能的低下,通过健脾止泻散治疗不仅改善了脾虚泄泻小鼠的整体状况,而且提高了其腹腔巨噬细胞吞噬功能和血清溶菌酶含量,从而进一步证明健脾止泻散是治疗脾虚泄泻的有效方剂.


目的：评价两性霉素B治疗艾滋病合并真菌感染的疗效及药品不良反应。方法：收集我院应用两性霉素B治疗艾滋病合并真菌感染的病例，评价总体疗效、患者致病菌分布和用药后清除率及不良反应。结果：共纳入患者89例，其中显效45例，好转32例，无效12例，有效率为86.5％。有76例找到或培养出真菌，其中64株被清除，12株未清除，总体清除率为84.2％。出现不良反应41例（46.1％），其中2例（2.2％）因严重肾功能损害更换用药，其余患者对症处理后均不影响治疗疗程。结论：两性霉素B治疗艾滋病合并真菌感染疗效确切，药品不良反应在可控制范围内。


目的 观察“平衡复位正骨推拿法”对兔颈源性突发性耳聋模型血液流变学指标及血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)的影响,探讨其治疗颈源性突发性耳聋的可能作用机制.方法 将40只大耳兔随机分为空白对照组、模型组、普通手法组和正骨手法组,每组10只.采用硬化剂注射法进行造模,造成颈源性突发性耳聋模型.空白对照组和模型组不予治疗,普通手法组与正骨手法组均予地塞米松0.47 mg/kg静滴,每日1次,3d后减至0.23 mg/kg,再3d停药,维生素B1 4.67 mg/kg、维生素B12 0.02 mg/kg肌注,每日1次,在此基础上普通手法组予常规手法治疗,正骨手法组予平衡复位正骨推拿手法治疗,每日1次,连续干预14d.采用全自动血流变测试仪测定全血黏度、血浆黏度、红细胞压积及血沉,并检测血浆ET、CGRP含量.结果 与空白对照组比较,模型组全血黏度、血浆黏度、血沉及血浆ET含量均升高,血浆CGRP含量下降(P＜0.05);与模型组比较,普通手法组及正骨手法组的全血黏度、血浆黏度、血沉及血浆ET含量均下降,血浆CGRP含量均升高(P＜0.05),正骨手法组对血浆ET、CGRP的改善优于普通手法组(P＜0.05),而对血液流变学各指标的改善与普通手法组效果相当(P＞0.05).结论 平衡复位正骨推拿法能改善血液黏稠状态,增加血流量,调节血管舒缩功能,促进听力恢复.


运用有效的教学模式提高教学效率是时代和社会发展的强烈要求.广东省中医院芳村分院ICU对在临床教学中运用PBL+CBS教学模式进行了探索,对在ICU临床教学中运用PBL+CBS教学模式的必要性、可行性及注意事项开展了讨论.


胆囊炎属祖国医学"胆胀"范畴,是一种常见病、多发病.致病及诱发因素很多,具有女性多发的特点,常常影响人们的工作及生活.笔者自拟柴金三黄汤治疗急、慢性胆囊炎36例,收效明显.现报告如下.


目的 探讨自行研制的人体约束衣在精神障碍患者中的应用效果.方法 便利选取在某三级甲等精神病专科医院住院治疗中符合保护性约束指征的200例精神障碍患者,使用自行研帝制的人体约束衣进行约束,观察约束效果及不良事件的发生例数;调查患者对约束用具的满意度.结果 患者在保护性约束期间不良事件发生例数为:血液循环障碍3例(1.50％)、自伤3例(1.50％)％、他伤4例(2.00％)、皮肤擦伤5例(2.50％)、自行挣脱约束用具7例(3.50％)、暴力攻击13例(6.50％),无肢体肿胀发生.在满意度调查中71.00％的患者能接受这种约束用具,76.50％的患者感觉穿着舒适,83.50％的患者表示能满足自由活动的需求,76.00％的患者感到安全,对人体约束表的总体满意度为83.00％.结论 人体约束衣制作简单、穿着舒适,患者依从性高,约束效果良好,降低了不良事件发生率,提高了患者对约束用具的满意度.


火针是用特制的针具烧红后针刺人体经络穴位,以达到治疗和预防疾病目的的一种独特疗法[1].火针具有祛寒除湿、消散癥结等作用.据文献报道,火针疗效突出的疾病谱达80余种,广泛应用于皮肤科、妇科、五官科等[2],以局部表现较显著的病证居多[3].面瘫作为针灸治疗的一个优势病种,应用火针治疗也颇具成效.作者通过计算机方式检索中国期刊全文数据库(CNKI),维普中文科技期刊数据库(VIP),2005年1月至2015年1月全部医学期刊,检索式:以火针分别结合面瘫、周围性面瘫、面神经麻痹、面神经炎、面瘫后遗症、面瘫急性期、口眼歪斜、中风为关键词,共获得文献142篇.同时排除:1)类中风;2)非火针治疗;3)综述类文献.相同内容在不同期刊发表或更改名称后重复发表的文献,仅纳入其中1篇.最后获得文献20篇.现将其应用于面瘫这一疾病的研究进展综述如下.


目的了解某院内科住院患者肺部感染革兰阴性(G-)杆菌的菌种分布及耐药情况,以利于临床合理选用抗菌药物.方法收集下呼吸道标本,采用VITEK-32全自动微生物分析仪鉴定细菌,并做药物敏感(药敏)试验.结果共分离细菌668株,其中G-杆菌419株(62.72%),包括铜绿假单胞菌121株(28.88%)、肺炎克雷伯菌88株(21.00%)、嗜麦芽窄食单胞菌54株(12.89%)、鲍曼不动杆菌46株(10.98%)、大肠埃希菌32株(7.64%)、阴沟肠杆菌28株(6.68%)、其他菌株50株(11.93%).铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率最低(14.88%),其次为妥布霉素(19.00%);肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对亚胺培南耐药率最低(0),其次为头孢替坦(分别为9.09%和3.13%);鲍曼不动杆菌对哌拉西林他唑巴坦和妥布霉素耐药率最低(分别为32.60%和30.43%);嗜麦芽窄食单胞菌对哌拉西林他唑巴坦和头孢吡肟耐药率最低(分别为3.70%～16.67%);阴沟肠杆菌对亚胺培南和头孢吡肟耐药率最低(分别为0和21.43%).结论G-杆菌为该院内科住院患者肺部感染的主要病原菌,各分离菌多重耐药现象严重,临床应依据病原学检查合理使用抗菌药物.


患者女,50岁.四肢反复起红斑、风团3个月于2010年4月21日就诊.患者3个月前无明显诱因四肢出现水肿性红斑和风团,无疼痛,瘙痒不明显,有时有烧灼感,伴发热,体温最高达38.5 ℃,皮疹的发生与发热无明显的平行关系.并先后出现右膝关节和右腕关节周围肿痛.


目的 观察复方丁香开胃贴热敷神阙穴辅助治疗非手术型重症胰腺炎的临床效果.方法 将我院重症医学科收治的40例胰腺炎患者按随机数字表法分为对照组17例和治疗组23例,对照组在应用包括抑酸、抑酶、抗生素抗炎及纠正电解质、酸碱平衡和利用高通量滤器行连续性血液净化治疗,和胃肠减压,禁食禁水及大黄芒硝等内服等方法为其减少胰腺的负担,同时提供必要的肠内营养及肠外营养为其提供能量等治疗.治疗组在对照组基础上给予复方丁香开胃贴热敷神阙穴.两组疗程均为4d.结果 治疗组总有效率为95.65％,对照组为70.59％ (P＜ 0.05).治疗组患者肠鸣音恢复时间,排气、排便时间,腹胀腹痛消失时间均短于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,治疗组与对照组血治疗4d后淀粉酶和尿淀粉酶均明显下降(P＜0.05);两组比较,治疗组下降更明显(P＜0.05).结论 复方丁香开胃贴热敷神阙穴对于胰腺炎的治疗有显著效果.


高脂血症是指空腹时血中的胆固醇超过200mg/dl(5.17 mmol/L)或甘油三酯超过150 mg/dl(1.69mmol/L)或低密度脂蛋白超过130 mg/dl(3.37 mmol/L).中医学虽无高脂血症的病名,但历代医家对本病的临床症状和体征均有详细的描述,多把高脂血症归属于痰浊、血瘀、胸痹、眩晕、肥胖、污血、中风等病的范畴.目前,血脂增高是动脉粥样硬化的重要危险因子,因此要积极地给予预防和治疗.近几年,中医药在本病的病因病机的认识、防治原则等方面积累了一定经验,现将本病的中医药研究进展综述如下.


历来认为,神经细胞培养技术难度较高,重复性低,需要耗费较多的材料和资金.以大鼠神经细胞培养为例,一方面,为了提高神经细胞的存活能力,一般用胎鼠取材;另一方面,为了给神经细胞生长提供充足营养,大多采用DMEM/F12混合培养液[1].


目的 了解某医院临床产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的耐药性与基因型,比较两种方法 对ESBLs表型检测的效果.方法 随机收集100株ESBLs阳性菌株(初筛试验阳性)为实验组,30株ESBLs阴性菌株(初筛试验阴性)为对照组.经Vitek2 Compact自动化系统鉴定细菌,纸片扩散法进行药敏试验;采用改良Hodge试验检测耐碳青霉烯类药物菌株;美国临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的ESBLs表型确证试验和利用3-氨基苯酚硼酸改良的ESBLs表型确证试验进行表型检测;同时用聚合酶链反应(PCR)检测全部菌株的ESBLs基因.结果 ESBLs初筛试验阳性菌株均耐头孢噻肟,但对碳青霉烯类药物仍敏感;2株耐碳青霉烯类药物的菌株,改良Hodge试验阳性.ESBLs基因检出率为84.00%,基因型以SHV和CTX-M型为主.以PCR检测ESBLs基因结果 为金标准,ESBLs表型确证试验和改良ESBLs表型确证试验的灵敏度、特异性、阴性预期值、阳性预期值分别为72.61%、100.00%、100.00%、66.67%和98.81%、100.00%、100.00%、97.87%,两种方法 比较,差异有统计学意义(χ2=7.53,P=0.006).结论 ESBLs初筛试验阳性菌株对碳青霉烯类药物具有较高的敏感性.利用3-氨基苯酚硼酸改良的ESBLs表型确证试验检测ESBLs表型,效果更好.


目的：考察玻璃体腔注射雷珠单抗对增殖性糖尿病性视网膜病变（PDR）患者视力及血清中人生长停滞特异性蛋白6（GAS6）、人基质细胞衍生因子1（SDF-1）与血管内皮细胞生长因子（VEGF）的影响。方法：回顾性分析2012年3月－2014年3月在我院诊断为PDR的56例患者资料，分为单侧眼组29例和双侧眼组27例。所有患者均行单次玻璃体腔注射雷珠单抗注射液，在治疗前及治疗后1、4、8周对患者血清中GAS6、SDF-1与VEGF水平进行检测，在治疗前及治疗后1周对患者视力进行检查。结果：治疗后1、4、8周，单侧眼组与双侧眼组患者的GAS6、SDF-1、VEGF水平与治疗前比较均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05），但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后1周，单侧眼组与双侧眼组患者的最佳矫正视力（BCVA）看到的字母数与治疗前比较明显增多，差异有统计学意义（P＜0.05），但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：PDR患者玻璃体腔注射雷珠单抗后能有效提高视力水平。


充血性心力衰竭(心衰)一般属于中医学“心悸怔忡”、“咳喘”、“水肿”、“痰饮”、“虚劳”等范畴.如左心衰一般表现为疲劳乏力、胸闷、劳力性呼吸困难、咳喘、短气、心慌、咯血等症状.右心衰一般表现为水肿、腹胀、紫绀等症状.导致其发病的病机乃是心、肺、脾、肾脏的气血阴阳虚衰,但其病位在心,他脏表现为标.中医学认为,心主血脉,为阳中之阳,血脉运行全赖心中阳气的推动.若心阳亏虚,鼓动无力,则血行滞缓,血脉瘀阻,而见胸闷、心悸怔忡.心阳亏虚久必累及肺金,肺金生水无力则累及肾.而肺为气之主,肾为气之根,久之造成肺气受损,肾失摄纳,气不归原,则出现咳喘、短气.心阳虚衰,则生化脾土无力,而脾主运化水湿,正如《素问·至真要大论》所说“诸湿肿满,皆属于脾”.肾阳虚衰,蒸腾无力,水无以化,也会出现水肿.


疣状肢端角化症为一临床少见的遗传性角化性皮肤病,现将我科诊治的1例报告如下.


目的：探讨小血管病变所致的急性腔隙性脑梗死与尿微量白蛋白的相关性。方法回顾性分析2012年11月-2014年4月在中国医科大学附属盛京医院神经内科住院的急性腔隙性脑梗死患者136例的临床资料，并根据颈动脉彩色多普勒超声及头部MR血管成像将其分为小血管病变（CSVD）组（72例）和大血管病变（CLVD）组（64例）。观察并比较两组患者尿微量白蛋白水平。应用SAS 9.1软件进行统计学分析，采用多因素Logistic回归分析方法确定小血管病变所致的急性腔隙性脑梗死的独立危险因素。结果 CSVD组尿微量白蛋白浓度[（22±13）mg/L]明显低于CLVD组[（29±14）mg/L]，差异有统计学意义（P＜0.05）；CSVD组与CLVD组患者尿微量白蛋白水平增高情况差异有统计学意义（P＜0.01），其中CSVD组尿微量白蛋白浓度为10～＜30 mg/L（轻度增高）患者的比例[56.9％（41/72）]较CLVD组[26.6％（17/64）]有增高趋势。Logistic回归分析结果显示，尿微量白蛋白轻度增高与小血管病变所致急性腔隙性脑梗死相关（OR＝3.130，95％CI：1.481～6.618，P＜0.01）。结论尿微量白蛋白轻度增高是小血管病变所致急性腔隙性脑梗死的独立危险因素。


研究了不同结晶体系得到的1,6-二磷酸果糖三钠盐*8H2O结晶的化学稳定性,结果发现用酒精-醋酸钠体系结晶的产品稳定性优于传统的酒精-低温体系结晶的产品.试验结果还表明本品的热分解反应在50 °C和60 °C时呈零级反应,在70 °C时呈一级反应.因此其粉针剂的T25°C0.9不能用Arrhenius公式计算,应留样观察确定产品的有效期.


2014年11月8日，《口腔医学》杂志编委换届会议暨第五届编委会成立大会在我院隆重举行，江苏省新闻出版局报刊处刘海泉处长，《口腔医学》名誉主编原山东大学口腔医院院长杨丕山教授，主编南京医科大学副校长王林教授，副主编浙江大学医学院口腔医院院长王慧明教授、山东大学口腔医院院长徐欣教授，南京医科大学附属口腔医院杨建荣副院长、同济大学口腔医学院张旗副院长以及编委代表参加。会议由王慧明教授与徐欣教授主持。


目的：研究生理情况下Dynamin各亚型在小鼠耳蜗内毛细胞(IHC)的表达分布特点，为探讨其在毛细胞内可能发挥的生理功能以及与听信号传导的关系做铺垫。方法取成年小鼠耳蜗基底膜行免疫荧光染色，激光共聚焦显微镜观察Dynamin各亚型表达及定位分布情况。结果Dynamin各亚型在小鼠耳蜗内毛细胞中均有表达。其中，Dyna?min-1表达于整个内毛细胞内，Dynamin-2点状分布在内毛细胞胞质，Dynamin-3高表达于内毛细胞核下近螺旋神经节区域。结论网格蛋白介导内吞过程是毛细胞内吞作用的重要机制，作为该过程中的关键蛋白，Dynamin各亚型在耳蜗内毛细胞中均有表达，提示Dynamin在内毛细胞中可能发挥着重要的生理功能。


目的观察养心通脉合剂治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效.方法将 68例患者随机分为观察组与对照组,两组均予西药治疗,观察组加用养心通脉合剂.观察两组疗效及治疗前后血 ET、 NO、 CEC和 CD62p的变化.结果观察组缓解心绞痛发作、改善心电图及临床症状、减少硝酸甘油用量及调整 ET、 CEC、 CD62p、 NO水平方面均优于对照组.结论养心通脉合剂对冠心病不稳定型心绞痛血管内皮损伤有较好的保护作用.


目的:观察六味五灵片治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效和安全性.方法:采用多中心、随机、对照方法.治疗组324例,口服六味五灵片;对照组108例,口服联苯双酯滴丸.研究分临床治疗阶段和随访阶段.临床治疗阶段6个月,分为常规量治疗期3个月和减量治疗期3个月两个分阶段.在完成6个月的治疗后,ALT恢复正常或下降75%的病例进入随访阶段.随访阶段为3个月.结果:两组患者治疗3个月及6个月后肝功能及中医证候均有明显改善;在降低AST水平方面,六味五灵片治疗组明显高于联苯双酯滴丸对照组(P＜0.01、P＜0.05),且AST复常的总有效率亦明显高于对照组(P＜0.05).两组病例治疗结束后随访3个月,治疗组ALT反跳率(11.11%)低于对照组(32.41%)(P＜0.05);治疗组AST反跳率(14.20%)亦低于对照组(20.37%)(P＜0.05).结论:六味五灵片治疗CHB,ALT、AST反跳率低、稳定性好,有很好的安全性.


目的 观察乳癌患者实施心理护理后的血压、心率的变化.方法 随机将80例确诊为乳癌的患者分两组,实施心理护理的为实验组,不实施心理护理的为对照组,分别在送手术通知单当日、麻醉前、术中、术后第1日测量血压、心率.结果 两组的血压、心率在不同时期(除实施心理护理治疗前外)均有显著差异.结论 通过心理护理,乳癌患者在手术中的生命体征比较平稳,手术后的情绪也比较稳定.


目的:探讨江西赣州乡村客家人体型特征.方法:运用Heath-Carter人体测量体型方法对江西乡村客家人成人379例(男为183例,女为196例)进行了体型评定2结果:客家人平均体型男性为偏内胚层的中胚层体型(3.6-4.7-2.3),女性为偏中胚层的内胚层体型(4.9-4.4-1.8).随着年龄的增长,女性内、中因子值升高,外因子值降低,男性40岁前内因子、中因子升高,外因子下降,40岁后内因子、中因子下降,外因子升高.男女体型间差异有统计学意义.与我国其他乡村族群比较,客家人男、女平均体型点与达斡尔族、鄂伦春族最近,与壮族最远.结论:赣州乡村客家人体型接近于北方族群.


目的:观察靳三针联合加味乌梅丸治疗围绝经期失眠的效果及安全性.方法:选取我院2015年10月-2016年3月就诊的围绝经期失眠患者165例.按照随机数字表法分为A组(n=41)、B组(n=41)、C组(n=41)和D组(n=42).A组患者给予艾司唑仑片1 mg,qd;B组患者采用靳三针疗法30 min/次,qd;C组患者给予加味乌梅丸1丸,于早晚餐后温服;D组患者采用靳三针结合加味乌梅丸治疗(方法同B、C组).4组患者均治疗4周.观察4组患者治疗前后的匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、改艮Kupperman评分、生活质量评分,血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平,并记录不良反应发生情况.结果:治疗前,上述评分和指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,4组患者PSQI评分、改良Kupperman评分均较治疗前明显降低,且B、C、D组患者明显低于A组,D组患者明显低于B、C组,差异均有统计学意义(P＜0.05);4组患者生活质量评分均较治疗前明显升高,且B、C、D组患者明显高于A组,D组患者明显高于B、C组,差异均有统计学意义(P＜0.05);B、C、D组患者的E2水平均较治疗前及A组同期明显升高,FSH水平明显降低,且D组患者改善程度明显优于B、C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组患者不良反应发生率明显高于B、C、D组,差异有显著统计学意义(P＜0.01);但B、C、D组患者不良反应发生率比较,差异无统计学差异(P＞0.05).结论:靳三针结合加味乌梅丸治疗围绝经期失眠患者效果较好,且安全性高.


对某胸部疾病专科医院16 492例胸部疾病住院患者进行医院感染监测.发现医院感染504例,534例次,医院感染率为3.06%,例次感染率为3.24%;医院感染部位以呼吸道(60.49%)为主,其次为手术切口(14.98%)、胃肠道(7.49%)等;病原学送检率为40.26%,阳性率56.28%,检出病原菌以革兰阴性杆菌为主,占51.24%,真菌占30.58%.


失眠,中医又称为"不寐",是中风患者的常见并发症状.相关报道显示,中风后合并失眠56.5％,远高于普通人群的发病率.失眠可增加发生其他精神神经症状的风险,进而影响中风患者康复过程,降低患者的生活质量.中医治疗中风后失眠有悠久的历史,积累了丰富的临床经验.中医通过辨证论治,发挥中医药优势,针对病因病机治疗,极大改善中风后失眠症状.


目的:探讨精细检查法诊断早期胃癌的价值.材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的25例早期胃癌的经胃内分泌液清洗后进行低张气钡双对比造影X线征象.结果:X线诊断早期癌14例,进展期9例,胃溃疡2例.25例早期胃癌的X线表现为: 隆起性病变呈息肉样突向胃腔10例;小凹陷性病变呈小的浅表龛影,轮廓不规则8例;大凹陷性病变呈大而扁的龛影6例;胃壁柔软度降低,轮廓线模糊,胃小区增大,出现大小不等的颗粒样阴影,胃小沟模糊紊乱,似石榴籽样1例;斑片状不规则的染钡区5例.结论:精细检查法有利于观察粘膜微细结构,对粘膜和粘膜下层的早期癌变有一定的诊断价值.


建立奥氮平及其片剂测定的HPLC法.采用ODS C18色谱柱,0.01mol/L磷酸二氢钾溶液-甲醇-乙腈(1:1:1,pH8.3)为流动相,检测波长273nm.线性范围为0.01～1mg/ml,检测限1ng.方法平均回收率为99.4%,RSD为0.7%.


片剂具有工艺简单、服用方便、剂量准确以及稳定性好等优点,因而一直是临床最常用的剂型.与传统的湿法制粒工艺相比,直接压片工艺是一种简单、经济的新型片剂制造方法 ,正日益引起人们的关注.该工艺在体现出简单经济的同时有自身的技术特征需要重点理解和掌握,如粉末的流动性、可压性、稀释潜力、含量均一及润滑敏感性等.目前片剂生产正向直接压片和高速生产转变,要求辅料工业不断推出新型辅料.预混复合型辅料由于能满足现代制药工业的需求,将是今后辅料工业发展的重点方向.随着直接压片工艺技术的不断推广和应用,包括药物研发、辅料供应以及设备创新等在内的制药工业将会得到整体水平上的提升.


目的了解泌尿道感染肠杆菌科细菌的产酶率和耐药性,为临床治疗提供依据.方法常规培养分离细菌,应用VITEK微生物自动分析仪或API鉴定系统鉴定到种;超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测采用双纸片确认法;AmpC酶检测采用三维试验确认法;药敏试验采用K-B纸片扩散法和肉汤定量稀释法,按美国临床实验室标准化委员会规定的标准进行.结果 176株肠杆菌科细菌中大肠埃希菌占66.48%,产ESBLs和AmpC酶的阳性率为28.41%和6.82%,同时产ESBLs和AmpC酶的菌株占5.11%.产酶菌对亚胺培南100%敏感,对阿米卡星的耐药率最高为44.44%,对头孢吡肟的耐药率最低为42.00%.亚胺培南对肠杆菌科细菌的MIC90≤2 mg/L.结论由肠杆菌科细菌引起的泌尿道感染主要以大肠埃希菌为主,产ESBLs较高.对产酶菌引起的感染应首选亚胺培南治疗,对非产酶菌应根据药敏试验结果选择阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、氨曲南、头孢噻肟治疗.


目的：观察卡维地洛与比索洛尔对老年心力衰竭（CHF）患者心功能及心型脂肪结合蛋白（H-FABP）、脑钠肽（BNP）水平的影响。方法：选取CHF患者110例，按随机数字表法分为卡维地洛组和比索洛尔组，各55例。卡维地洛组患者给予卡维地洛3.125 mg，bid，每2周剂量加倍，直至达目标靶剂量25 mg或耐受最大剂量；比索洛尔组患者给予比索洛尔1.25 mg，qd，每2周剂量加倍，直至达目标靶剂量10 mg或耐受最大剂量。两组患者疗程均为6个月。观察两组患者治疗后临床有效率，应用心脏超声测量治疗前后左心室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）变化；结合放射免疫方法测定血浆中BNP和H-FABP浓度变化。结果：治疗后，卡维地洛组患者临床总有效率（96.4％）高于比索洛尔组（89.2％），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后LVEDD、LVEF、BNP、H-FABP、SBP和DBP较治疗前均有明显降低，且卡维地洛组显著低于比索洛尔组，差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。结论：卡维地洛与比索洛尔均能明显改善患者心功能，卡维地洛疗效更为显著，同时H-FABP治疗前后的明显下降提示H-FABP也可以作为判断心力衰竭治疗效果的另一个可靠的指标。


目的 通过分子生物学检测,探讨舌鳞状细胞癌(简称鳞癌)黏膜安全的切除缘宽度.方法 通过翻译启动因子(eIF4E)对舌鳞癌及其周边的黏膜组织的检测,分析其距肉眼肿瘤边界不同距离黏膜的阳性表达率之间的关系,进行统计学检验.结果 舌鳞癌内部及距肉眼肿瘤边界0～5 mm、5～10 mm、10～15 mm、15～20mm各组黏膜的eIF4E染色阳性率分别为100.00%、80.00%、63.33%、50%、13.33%.其中0～5 mm、5～10 mm、10～15 mm 3组之间差异无显著性(P＞0.05).而10～15mm、15～20mm 2组之间差异存在显著性(P＜0.05).结论 舌鳞癌的黏膜切缘宽度应＞15 mm.


目的:探讨免疫细胞和毛细血管瘤病理演变的关系.方法:采用免疫组化法(LSAB)观察分析颌面部不同分期毛细血管瘤组织内三种免疫组织的数量变化.结果:增殖期T淋巴细胞及S-100+DC明显增多(p＜0.05),各分期间B淋巴细胞数目无差异性变化.结论:T淋巴细胞及S-100+DC的相互作用决定肿瘤演变过程中的免疫状态及作用结果.


以1,1,3,3-四甲氧基丙烷为原料,经溴化铜溴代后,与硫脲缩合环化合成2-氨基噻唑-5-甲醛,再与2-氯-6-甲基苯胺在溴化亚铜和叔丁基过氧化氢(t-BuOOH)作用下直接发生氧化酰胺化反应得到抗肿瘤药达沙替尼的重要中间体2-氨基-N-(2-氯-6-甲基苯基)噻唑-5-甲酰胺,总收率为81.3％.该方法合成路线短,原料价廉易得,反应收率高,生产成本低,避免使用易挥发的溴素以及会产生HC1的酰氯.


目的:探讨生长相关蛋白(GAp-43)对脊髓全横断损伤后骨质疏松的修复作用,为临床治疗提供实验依据.方法:实验采用 SD 大鼠,制成脊髓损伤模型后随机分为 GAP-43 抗体组、GAP-43 抗原组和对照组.观察各组大鼠肢体功能的恢复情况,用 BBB 评分法进行不同时段的行为学评分;H-E 染色;检测不同时期大鼠血清钙、碱性磷酸酶和骨密度的变化.结果:对照组在不同的时间段行为学评分最低,抗原组评分最高,脊髓损伤区出现明显的病理改变,术后对照组的血清钙、碱性磷酸酶水平呈下降趋势;抗原组的血清钙水平呈上升趋势、碱性磷酸酶水平先上升后下降;抗体组的血清钙水平呈上升趋势、碱性磷酸酶水平呈下降趋势.术后3组的骨密度水平先上升后下降,总体呈下降趋势,对照组的下降最快、抗原组最慢.结论:GAP-43 能通过促进损伤脊髓神经元功能的恢复和再生而抑制骨量丢失,对进一步探索脊髓损伤并发骨质疏松症的机制以及寻找防治骨质疏松的方法具有重要的意义.


为了探讨颈动脉硬化与脑梗塞之间的关系以及脑梗塞患者颈动脉血流改变,本研究对70例脑梗塞患者(I组)进行颈动脉超声检测,并与50例年龄相似的正常组(Ⅱ组)的颈动脉测值对比.


目的:应用膜片钳全细胞技术研究抗纤Ⅰ号复方药物血清对单个肝星状细胞L型钙通道的影响,并进一步探讨该药防治肝纤维化的机制.方法:制备大鼠含抗纤Ⅰ号复方药物血清,分别用药物血清和CCl4处理大鼠肝星状细胞(HSC),孵育24h后,应用膜片钳全细胞技术观察细胞L型钙通道.通过正交设计方法,研究不同浓度CCl4、抗纤Ⅰ号复方药物血清及其作用的先后顺序和二者作用的时间间隔对肝星状细胞L型钙通道的影响.结果:不同浓度抗纤Ⅰ号复方药物血清、CCl4及其作用的前后顺序对细胞L型钙电流的影响有显著性(P＜0.05),两因素作用的时间间隔对结果没有显著性(P＞0.05).CCl4在5～20mmol/L范围内能显著增加肝星状细胞L型钙电流峰值,5%～40%抗纤Ⅰ号复方药物血清明显降低肝星状细胞L型钙电流峰值(P＜0.05).结论:抗纤Ⅰ号具有防治肝纤维化的作用,其机理可能与其调节肝星状细胞L型钙通道有关.


味觉出汗综合征(Frey综合征)是腮腺手术后常见的并发症,发病机制尚不清楚.目前对该综合征的治疗与预防方法很多,该文就Frey综合征的治疗和预防进展作一综述.


目的 检测雌激素在小鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)中的预防性治疗作用并初步探讨其体内作用机制.方法 用髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG35-55)和完全弗氏佐剂(CFA)免疫C57BL/6J小鼠制备EAE模型;雌激素于建模始每日皮下注射50 μmol/L进行治疗,通过发病指数评分、脊髓病理分析、炎症因子水平检测,并应用流式细胞仪(FACS)及实时荧光定量PCR(qPCR)评价治疗效果;进一步通过分析小鼠脾细胞及脊髓相关功能分子CD4/PD-l、CD19/PD-L1、CD4/CD25/Foxp3、CD19/CD21/CD23及CD 19/CD5/CDl dhigh的表达变化,探讨雌激素可能的作用机制.结果 雌激素预防性治疗可有效延缓EAE小鼠的发病,减轻脱髓鞘病变.病理结果显示,雌激素治疗能减少小鼠脊髓组织炎性细胞的浸润,同时下调外周炎性因子TNF-a及IL-17A的分泌表达(P＜0.01);与模型组相比,雌激素治疗下调T淋巴细胞表面活化分子CD69的表达(P＞0.05)并可显著上调CD4+T细胞表面PD-1的表达(P＜0.05);同时,雌激素治疗后PD-1的配体CD19+B细胞表面PD-L1的表达明显上调(P＜0.01),脾细胞中CD19+CD21highCD23low(P＜0.01)及CD19+CD5+CD1dhigh(P＜0.01)的比例也有不同程度的升高,但对脾细胞中CD4+CD25Toxp3*的表达无明显作用.结论 雌激素预防性治疗可延缓EAE小鼠的发病进程,其作用机制可能与上调PD-1/PD-L1通路并上调调节性B细胞水平有关.


采用反溶剂冻干法制备微粉化间尼索地平,以粒径为指标,优化微粉化条件.分别采用扫描电镜(SEM)、红外光谱仪(IR)、差热分析仪(DSC)和X射线衍射仪(XRD)对产品进行了分析与表征;微粉化后的药物溶解度和溶出速率显著提高.


我科用喷昔洛韦乳膏(商品名夫坦)治疗带状疱疹患者36例,男20例,女16例,年龄19～68岁,病程1～9天.治疗方法:外涂患处,每天4次,肌内注射聚肌胞2mg,每天1次,口服VitB1、B6.疗程10天,疗效判定:痊愈为皮损消退>90%;显效为皮损消退>79%;好转为皮损消退>50%,无效为皮损消退<50%.


目的 观察松果菊苷(ECH)对过氧化氢(H2O2)所致心肌细胞H9c2损伤的保护作用并探讨其机制.方法 体外培养H9c2细胞系,采用MTT法检测H2O2对细胞存活率的影响,筛选最适作用浓度.将细胞分为5组,空白对照组、H2O2模型组(300μmol/L)、松果菊苷低剂量组(5 mg/L)、中剂量组(10 mg/L)、高剂量组(20 mg/L).采用流式细胞术检测细胞凋亡率和线粒体膜电位(MMP);采用试剂盒检测培养基心肌激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)及丙二醛(MDA)释放量;采用蛋白免疫印记(WB)检测细胞质、细胞核中Nrf2蛋白表达水平.采用Nrf2抑制剂鸦胆苦醇预处理心肌细胞,检测细胞凋亡率和线粒体膜电位.结果 H2O2最适作用浓度为300 μmol/L.与空白对照组相比,H2O2模型组心肌细胞凋亡率显著升高(P＜0.05),MMP显著降低(P＜0.05);与H2O2模型组比较,松果菊苷处理组心肌细胞凋亡率明显下降(P＜0.05),MMP显著升高(P＜0.05).与空白对照组相比,H2O2模型组CK、LDH和MDA释放率明显升高(P＜ 0.05);松果菊苷处理后CK、LDH和MDA释放率显著降低(P＜0.05).与空白对照组相比,H2O2模型组Nrf2蛋白核转移水平增加(P＜0.05),与H2O2模型组比较,松果菊苷处理组Nrf2蛋白核转移水平进一步显著增加(P＜0.05).与松果菊苷处理组比较,鸦胆苦醇处理组心肌细胞凋亡率显著升高(P＜0.05),MMP显著降低(P＜0.05).结论 松果菊苷可以减轻H2O2对心肌细胞造成的损伤,推测其机制是通过促进Nrf2蛋白核移位激活Nrf2通路实现的.


目的探讨MRI及经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)在评价宫颈癌术前分期中的应用价值.资料与方法40例行手术治疗的宫颈癌患者于术前均行MRI和TVCDS检查,分别单独依据MRI增强扫描、TVCDS及综合各种影像学方法对宫颈癌进行影像学术前分期,并与术后临床分期进行对照.结果术前MRI、TVCDS的术前分期准确度分别为87.50%(35/40)和85.00%(34/40),与术后临床分期一致性较好(Kappa=0.823、0.789, P<0.001).综合MRI和TVCDS影像评价宫颈癌术前分期的准确度为92.50%(37/40),较单独应用MRI或TVCDS检查在宫颈癌术前分期评价方面差异有统计学意义(P<0.001).结论MRI与TVCDS相结合的影像学综合评价有助于提高宫颈癌术前分期的准确性,具有重要应用价值.


建立了液相色谱-串联质谱法测定健康志愿者口服瑞巴派特分散片(受试制剂)和普通片(参比制剂,膜固思达(R))后的血药浓度,估算两制剂的药动学参数并评价生物等效性.采用随机、开放、双周期交叉试验设计,22名男性健康志愿者单剂量口服受试或参比制剂0.1g后,血样经乙腈直接沉淀蛋白后进行LC-MS/MS分析,利用DAS2.1.1软件计算药动学参数,并进行生物等效性评价.受试和参比制剂在人血浆中瑞巴派特的cmax为(236.9±103.4)和(233.9±105.1) ng/ml,tmax为(2.7±1.1)和(2.9±1.4)h,t1/2为(2.0±0.8)和(2.3±1.5)h,AUC0→12h为(929.0±291.9)和(970.5±353.2) ng·h·ml1.受试制剂的相对生物利用度为(102.6±29.8)％.


目的 探讨红景天对老年性痴呆(AD)大鼠认知功能、海马CA1区Bcl-2、Bax蛋白表达的影响及其治疗阿尔茨海默病的可能作用机制.方法 采用D-半乳糖+三氯化铝+氢溴酸东莨菪碱注射液法复制AD大鼠模型;采用Morris水迷宫法进行行为学检测,用免疫组化法检测海马CA1区Bcl-2、Bax蛋白的表达水平的变化.结果 模型组与空白组相比,认知能力显著下降,Bcl-2/Bax比值下降;治疗组与模型组相比,认知能力显著改善,Bcl-2/Bax比值增加.结论 红景天对AD大鼠脑神经细胞的保护作用可能是通过上调Bcl-2蛋白、下调Bax蛋白的表达,抑制细胞凋亡而实现,从而改善AD大鼠的学习记忆能力.


目的 观察加味大黄承气汤辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法 将40例患者随机分为两组,其中对照组20例单纯采用西医治疗;治疗组20例采用西医治疗合加味大黄承气汤治疗.观察两组治疗前后急性生理学和慢性健康状态评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血清淀粉酶、血清钙、白介素6(IL-6)、白介素18(IL-18)水平的变化,及局部并发症的发生率和病死率等.结果 治疗后治疗组患者腹痛消失、腹胀消失、排气恢复及平均住院时间明显较对照组短(P＜0.05).治疗后两组血清淀粉酶、IL-6、IL-18及APACHEⅡ评分均较治疗前下降,但治疗组下降幅度大于对照组(P＜0.05).血清钙浓度逐渐增加,且治疗组的增加幅度大于对照组(P＜0.05).结论 加味大黄承气汤能下调IL-6、IL-18水平,缩短病程,减少并发症的发生,对重症急性胰腺炎有较好的疗效.


目的 观察针刀松解配合脊椎平衡手法康复训练治疗下颈椎不稳症临床疗效.方法 将临床明确诊断下颈椎不稳症的90例患者按就诊顺序编号后采用随机数字表法分为两组,治疗组45例采用针刀松解配合脊椎平衡手法康复训练治疗;对照组45例采用传统牵引针刺推拿治疗.治疗3周后评价疗效.结果 两组治疗后VAS评分、White值均明显改善(P＜0.05),组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组痊显率88.89％、总有效率95.56％,均明显高于对照组的42.22％、77.78％(P＜ 0.05);治疗组3个月后复发率12.50％,明显低于对照组的57.89％ (P＜ 0.05).结论 针刀松解配合脊椎平衡手法康复训练治疗下颈椎不稳症操作方法简单、疗程短、见效快、复发率小.


目的 观察茵陈五苓散(YCL)对动脉粥样硬化(AS)大鼠血管平滑肌细胞(VSMC)PDGF-A mRNA表达的影响.方法 70只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、YCL组、Met组,采用高脂饲料喂饲法复制大鼠AS模型,造模1月后抽样检测大鼠主动脉,以发现AS斑块为造模成功指标.治疗1个月后分别检测血脂、血液流变学,用HE染色观察主动脉组织学变化,用透射电镜观察大鼠主动脉组织超微结构变化,用PT-PCR技术检测大鼠VSMC基因PDGF-A mRNA的表达.结果 YCL组与Met组比较,TC、TG、LDL的降低和HDL的升高均显著,其降低血浆黏度、全血(中切)黏度、红细胞压积、血小板黏附率明显,可维持主动脉组织结构,下调基因PDGF-A mRNA的表达.结论 茵陈五苓散具有良好的抗AS作用,其调整相关基因PDGF-A mRNA的表达可能是其治疗的分子机理.


高效抗逆转录病毒治疗(Highly active antiretroviral therapy,HAART)明显降低了艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)感染者的发病率和死亡率,随着HIV-1被抑制于不可检测水平,CD4T细胞数明显增加,部分免疫功能重建,肺孢子虫、弓型虫、分支杆菌、真菌等并发感染明显得到控制.虽已在猴免疫缺陷病毒(SIV)感染猿猴的模型以及人体实验中证实,HIV特异性细胞毒性T细胞(CTL)在控制HIV感染中起着关键作用,然而HAART治疗后CTL功能不能完全恢复,以至不能彻底清除HIV.所以HAART治疗后CTL功能重建目前是HIV治疗的研究热点.HAART治疗后CTL应答的研究,对于了解HIV感染与宿主免疫功能之间的关系,以及免疫功能重建、开发疫苗等方面均有十分重要的意义.现就近几年对HAART治疗后CTL应答规律、影响CTL应答的机制、如何提高CTL应答效应等方面做一综述.


目的:探讨1,25二羟基胆钙化醇(1,25(OH)2D3)诱导大鼠骨髓单核细胞向破骨细胞转化时明胶酶表达及其参与骨陷窝形成机制.方法:分离乳鼠骨髓内细胞,诱导生成破骨样细胞.姬姆莎、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色鉴定.扫描电镜观察诱导出的细胞贴附于骨片上形成的骨陷窝,明胶酶谱检测细胞培养液中明胶酶表达水平. 结果:单核细胞经1,25(OH)2D3诱导,第9日生成大量的破骨样细胞.姬姆莎染色显示出多核(≥3个), TRAP染色阳性,扫描电镜观察破骨细胞在骨片上培养时产生骨陷窝.1,25(OH)2D3组基质金属蛋白酶2(MMP-2)表达水平增加显著.结论:1,25(OH)2D3诱导单核细胞产生大量破骨细胞.参与骨陷窝形成的明胶酶是MMP-2.这可能是破骨细胞通过某些机制,促进其他非破骨细胞分泌有活性的MMP-2参与噬骨.


气机升降理论是中医学中最基本的理论之一,占有重要的地位.本文以气机失调所致的头痛为出发点,运用系统辨证脉学的理论及技法,分析头部气机升降特点,最终得出病因病机.真正做到对疾病源流回溯作用,并借此来指导临床辨证施治,从真正意义上体现脉诊对疾病的诊断作用.


目的 研究不同漱口液对牙科用纯钛金属的电化学腐蚀特性的影响.方法 用电化学分析仪测定纯钛在几种不同漱口液中的自腐蚀电位、自腐蚀电流密度、极化电阻,并以人工唾液为对照组进行比较分析.应用场发射扫描电子显微镜(FSEM)观察试样腐蚀前后形貌变化.结果 纯钛在中药成分的漱口液以及0.05% NaF漱口液中耐腐蚀性与对照组人工唾液无明显差异(P＞0.05).在0.2%NaF漱口液中,自腐蚀电流密度(Icorr)增大,自腐蚀电位(Ecorr)和极化电阻(Rp)降低,耐腐蚀性能与对照组人工唾液有显著性差异(P＜0.01).FSEM示纯钛表面在0.2%NaF漱口液中腐蚀更严重.结论 0.2% NaF漱口液可使纯钛金属的耐腐蚀性能明显下降.


本月全球药品研发进展取得成效的药物有21个,比上月减少了19个,获得新药注册和进入注册前阶段的药品数量大幅下降,而进入Ⅲ期临床研究阶段的药品数量则比上月减少1个.


目的：探讨桂林市儿童肺炎支原体（MP）感染的流行特点及与气候因素的关系。方法检测2011年1月至2012年12月住院的1342例呼吸道感染患儿的MP-Ig，同时收集2011年1月至2012年12月的气象资料，采用多元线性回归分析研究MP-Ig检出率与气候因素的相关性。结果 MP总检出率为23.17%；0~1岁、~3岁、~6岁、>6岁患儿的MP-Ig阳性率分别为5.51%、28.99%、37.31%和44.97%；女性阳性率30.08%，男性19.05%；春、夏、秋、冬四季阳性率分别为18.89%、17.39%、23.83%和33.05%；以上年龄、性别、季节的差异均有统计学意义（P<0.01）。月平均气温与MP-Ig检出率呈负相关（P=0.001）。结论 MP已成为儿童呼吸道感染常见病原体之一，MP感染以冬季最高，大年龄、女性儿童多见，低气温是影响MP流行的主要气象学因素。


线粒体醛脱氢酶(ALDH2)是醛脱氢酶的亚型之一,具有脱氢酶和酯酶等多种酶功能.体内乙醇、氨基酸、生物胺、维生素、类固醇及脂质的代谢过程中会产生众多醛类物质.ALDH2 在辅助因子NAD(P)~+的参与下将醛类物质脱氢成为相应的羧酸,对减轻醛类物质对机体的毒性作用具有重要意义.ALDH2发挥酯酶功能则不需要辅助因子,可将羧酸酯或者其他酸转化为相应的羧酸和醇.近年的研究表明,ALDH2酶活性的下降将加重酒精、缺血等多种因素引起的心肌损伤和促进硝酸甘油耐受的发生,因此针对ALDH2开发和研制特异性激动剂,将为心脏疾病的药物防治提供新思路.


目的加强一次性输液器、输血器、注射器、注射针的质量检测.方法对1999年7月至2002年5月我院新购进每批号的一次性输液器、输血器、注射器、注射针按国家技术监督局颁布的相应的国家标准(GB)进行生物性能及化学性能测定.结果共检测112批次,生物性能检测中无菌检测合格率95.54%,细菌内毒素检测合格率100%,化学性能检测中易氧化物(还原物质)合格率73.12%,紫外吸光度合格率60.6%.结论只检测生物性能不能全面反映一次性注射器材的质量,各医院有必要开展一次性注射器材的化学分析检测工作,以保证医疗安全.


目的 评估中西医结合治疗婴幼儿湿疹(湿热证)的临床疗效.方法 258例患儿随机分为中西药组(中药洗浴联合丁酸氢化可的松乳膏)91例、中药组(中药洗浴)85例、西药组(丁酸氢化可的松乳膏)82例,治疗1周后根据湿疹皮损EASI评分和瘙痒程度评判疗效,随访2周,观察不良反应及复发率.结果 中西药治疗组总有效率97.80％优于中药组的89.41％、西药组的84.15％(均P＜0.05).各组治疗前瘙痒程度积分、EASI评分差别不大(均P＞0.05).治疗后各组瘙痒程度积分、EASI评分均小于治疗前(均P＜ 0.05),且中西药组瘙痒程度积分、EASI评分均低于中药组、西药组(均P＜0.05).各组未见明显不良反应.治疗2周后随访,中西药组复发率10.11％低于中药组的19.74％、西药组的46.38％(均P＜0.05).结论 中西医结合治疗婴幼儿湿疹(湿热证)可获良好疗效.


建立了高效毛细管电泳法测定酶法反应体系中D-对羟基苯甘氨酸、DL-对羟基苯海因、N-氨甲酰基-D-对羟基苯甘氨酸的含量.采用未涂层石英毛细管柱,运行缓冲液为20mmol/L硼砂缓冲液(pH 9.0),检测波长230nm.分离电压30kV,进样压力0.5psi,进样时间5s,采用苯酚为内标.三成分均在0.01%～0.1%范围内线性关系良好.


目的采用气相色谱法测定辛伐他汀原料药中甲醇、醋酸乙酯、环己烷、甲苯及四氢呋喃5种有机溶剂的含量.方法使用毛细管色谱柱,以6%氰丙基苯基-94%二甲基聚硅氧烷(DB-624)为固定相,以二甲基甲酰胺为溶剂,正戊烷为内标,FID检测器,柱温110℃,气化室及进样口温度均为250℃.结果 5种有机溶剂实现基线分离且线性关系良好,加样回收率均得到满意结果.结论经实验方法学验证,该方法灵敏、准确,适用于原料药中有机溶剂残留量的测定.


目的 探讨腮腺良性肿瘤改良美容术式治疗的临床效果和可行性.方法 我院1992-2006年腮腺良性肿瘤患者128例,采取改良美容切口,保留腮腺主导管、耳大神经后支和大部分腮腺组织的区域性切除术.结果 所有患者术后均1期愈合,术后腮腺区无凹陷畸形,腮腺分泌功能正常,4例出现暂时面瘫,1～3个月内恢复.随访3～10年,未见复发病例.结论 改良美容术式是治疗腮腺良性肿瘤的美容和功能相结合的一种有效手术方法,值得临床推广.


目的 观察益心通治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将124例患者随机分为治疗组与对照组各62例,均予西药常规治疗,治疗组加服益心通胶囊;疗程均为4周.结果 治疗组心绞痛疗效、心电图疗效、硝酸甘油停减率、血浆内皮素改善均优于对照组.结论 益心通为治疗冠心病心绞痛的有效药物.


目的减少分泌性中耳炎的误诊和漏诊.方法对1999年1月-2003年10月资料完整的382耳分泌性中耳炎中曾发生误诊、漏诊的38耳进行回顾分析.结果误诊原因有四方面:1症状不典型;2病史询问不详细;3检查鼓膜不仔细;4综合分析不全面.结论应根据年龄、病史,结合听力图进行综合分析;声导抗测试对分泌性中耳炎的诊断符合率达99%,怀疑本病时应进行常规检查.


釉质发育缺陷指牙釉质在发育过程中，硬组织基质形成和矿化受到干扰而导致的缺陷。该疾病可发生于婴幼儿，对婴幼儿乳牙的结构和功能造成影响，长期以来为研究者所关注。该文就近20年来国内外乳牙釉质发育缺陷的流行病学调查情况和其与早期儿童龋病的关系作一综述。


目的 观察补益气血化瘀通络法治疗带状疱疹后遗神经痛疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组予以当归补血汤、芍药甘草汤、活络效灵丹3方加减内服,对照组口服虎力散胶囊及安络痛片；两组连续用药4周判定疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 补益气血化瘀通络法治疗带状疱疹后遗神经痛疗效满意.


目的 探索河南地区艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)母婴传播率和影响因素,为开展阻断工作提供背景资料.方法 以HIV阳性并通过母婴传播导致子女感染HIV的母亲为对象,以未导致子女感染的母亲为对照,分析影响母婴传播的危险因素.结果 采取母婴阻断措施前后的母婴传播率分别为23.02%(32/139)、5.00%(1/20).影响母婴传播的显著危险因素为:CD4细胞数＜419个/μl(OR＝30.31,95%CI 9.59～124.88)、胎次(第1胎/≥2胎:OR＝3.16,95%CI 1.22～8.33)、产程≥4小时(OR＝24.27,95%CI 7.69～99.60).结论 Logistic回归分析显示,产程≥4小时(OR＝24.24,95%CI 7.87～74.64)是影响母婴传播的独立危险因素.


本月全球药品研发进展取得成效的药物有42个,比上月增加3个,进入注册阶段的药品数量增幅较大,进入注册前阶段的药品数量大大减少,进入Ⅲ期临床研究阶段的药品数量较上月略有增加.


目的 观察黄连温胆汤灌胃结合纳洛酮联合治疗急性重度酒精中毒的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组单用纳洛酮治疗,治疗组在对照组基础加用黄连温胆汤灌胃,观察两组清醒时间和住院时间.结果 治疗组的平均清醒时间和住院时间均显著少于对照组.结论 及时使用中药灌胃结合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒的催醒效果好,可缩短住院时间.


芪甲利肺胶囊原方是老中医马理奇秉承祖父辈治疗肺痨的验方,临床应用了50余年,疗效颇佳,后经大量实验,改进而成.1989年,在黑龙江省结核病防治院,对芪甲利肺胶囊进行了第一期临床观察,初治、复治病人共180例.2001年,由北京市结核病胸部肿瘤研究所领导,在全国8家结核病医院进行了第三期临床观察,初治、复治病人共421例,其观察结果报告如下.


目的:考察重组人干扰素α2b聚乳酸乙醇酸共聚物(PL1GA)微球在大鼠体内的药动学特征.方法:首先对双抗体夹心酶联免疫吸附法用于大鼠血清中干扰素α2b浓度测定进行了方法学考察,然后给2组大鼠分别肌内注射1 MIU重组人干扰素α2b的市售注射用灭菌粉末和PLGA微球.按不同时间点取全血,分离血清,测定血清中的干扰素α2b浓度,用3p97软件计算药动学参数.结果:所建立的浓度测定方法可满足药动学研究的方法学要求;大鼠肌内注射2种制荆后,药动学特征均符合二室模型,tmax、t1/2β、AUC分别为0.72 h和1.39 h、22.71 h和33.32 h、21 668.72和38 655.87 Pg·mL·h-1.与注射用灭菌粉末相比,微球组的tmax、t1/2β明显延长,AUC值增加.结论:所制干扰素α2b PLGA微球在大鼠体内具有较明显的缓释特征.


为了解乌鲁木齐市吸毒人群中艾滋病病毒(HIV)与丙型肝炎(丙肝)病毒(HCV)的感染情况,比较二者的感染率及合并感染率,并探讨其相关性,对2002年2～9月强制戒毒所的840名吸毒人员分别进行了HIV与HCV检测,现将结果报告如下.


目的 分析颈动脉支架成形术治疗高危症状性颈动脉狭窄的有效性和安全性.方法 对20例高危症状性颈动脉狭窄患者进行颈动脉支架成形术治疗,其中男12例,女8例;年龄为62～76岁,平均69岁.其中短暂性脑缺血发作11例,脑梗死9例.对所有患者均行全脑血管造影,显示颈动脉狭窄率均>70%,其中一侧颈动脉重度狭窄9例(2例为颈动脉剥脱术后再狭窄);双侧颈动脉重度狭窄6例;一侧颈动脉闭塞,另一侧重度狭窄5例(1例为鼻咽癌放疗术后).对所有患者使用脑保护装置,并均采用预扩张,预扩张后均使用自膨式支架.结果 技术成功率为100%,残余狭窄率均<30%.所有患者术中均出现不同程度的短暂性心率、血压下降,1例患者出现了微栓子栓塞,无其他严重并发症;其余患者围手术期内无缺血性卒中发作.术后复查颈动脉超声见,显示狭窄明显改善.结论  颈动脉支架治疗高危症状性颈动脉狭窄创伤小,围手术期并发症少,是安全、有效的.


目的:促进药学服务中的开展.方法:介绍某院临床药师在呼吸科开展药学服务的体会.结果与结论:呼吸科开展药学服务,可减少用药差错的发生.


转筋一证民间称作“抽筋”,现代医学把小腿的抽筋称作腓肠肌痉挛,病情甚者胸部、腹部及手指筋脉挛缩.本病为常见多发病,发病虽无危险但疼痛难忍,伸懒腰时往往诱发转筋,给患者带来不少烦恼.医者常令患者通过各种方式补钙,效果却不尽人意.笔者总结多年的病例,在“肝主筋”理论的基础上将转筋总结为“脾阳不足”、“阴津亏虚”、“血虚气弱”和“湿热淫筋”4个证型.下面将其因机证治分述如下.


目的 评价痰热清注射液治疗治疗甲型H1N1流感的疗效和安全性。方法 患儿77例随机分为两组,观察组应用痰热清注射液静滴；对照组用磷酸奥司他韦口服。结果 两组总体疗效相当,观察组治疗后平均退热时间短于对照组，观察组未出现不良反应。结论 痰热清注射液治疗甲型H1N1流感具有确切的疗效和很好的安全性。


遵循整体观念的原则运用中医中药辨治血证疗效颇佳.本文通过对血证治疗经验的初步总结,探讨治疗血证的基本原则和方法以及具体应用时应引起注意的相关问题,以进一步提高临床疗效.


目的 探讨线状皮肤型红斑狼疮(LCLE)临床和组织病理学特点.方法 回顾分析6例LCLE的临床和病理学特点.结果 LCLE多单侧发病,表现为带状或线状分布的暗红斑,伴毛细血管增生扩张,部分黏着性鳞屑.组织病理学诊断依据为真皮浅、深丛细血管周围及毛囊、皮脂腺、汗腺周围有致密团块状淋巴细胞浸润,部分病例可见表皮角化不全,毛囊角栓,基底细胞液化变性,类似盘状红斑狼疮组织像.治疗以氯喹为首选,对于皮疹范围较广泛,且组织病理改变见淋巴细胞浸润达真皮深部甚至皮下脂肪小叶处的患者,给予小剂量糖皮质激素治疗疗效明显.结论 LCLE诊断需要结合临床和组织病理.


组织工程与干细胞技术的发展为成功实现牙再生带来了希望，但牙周组织疾病却阻碍了再生牙体内应用的脚步。目前临床对牙周病的治疗并不能从根本上解决牙周功能重建的问题，主要原因可能在于对维持牙周稳态的重要干细胞－牙周膜间充质干细胞的认识不清。牙周膜间充质干细胞与骨髓间充质干细胞具有十分相似的特性，但更容易被炎症因子破坏正常的再生功能。慢性炎症是诱发牙周病最主要因素，如何应对炎症因子的破坏作用，是牙周膜间充质干细胞再生应用面临的难题。利用组织工程技术，牙周膜间充质干细胞聚合体可以成功在慢性炎症条件下实现牙周组织形态和功能的重建。另外考虑骨髓间充质干细胞对炎症因子的耐受性，在一定的条件刺激下，动员体内的骨髓间充质干细胞亦能实现牙周组织的修复重建。无论是上述外源性的，还是内源性的牙周重建再生方法的发展，对牙再生都具有十分重要的临床研究价值和科学研究意义。


茶在我国有上千年的饮用历史,我国历代药书中均有茶叶入药的记载.按制作工艺,茶可分为绿、红、青(乌龙)、白、黄、黑和花茶等,不同制作工艺使茶所含成分、含量不尽相同,但种类基本相同.


目的应用 Logistic 回归分析从围生期心肌病（PPCM）的超声指标中，筛选对 PPCM 预后有预测作用的指标。资料与方法对50例超声诊断为 PPCM 的患者行超声心动图检查，分为心功能恢复组（30例）和未恢复组（20例），在胸骨旁左心室长轴切面测量左心室舒张末期内径（LVEDd），采用双平面 Simpson 法于心尖部四腔心切面、两腔心切面测量左心室射血分数（LVEF），寻找左心室附壁血栓的证据，合并肺动脉高压时应用连续式多普勒超声技术测量三尖瓣反流峰速以估测肺动脉收缩压，建立 Logistic 回归模型，生成 ROC 曲线，评价 Logistic 模型的预报能力。结果恢复组在首次检查时 LVEDd、LVEF、左心室附壁血栓、肺动脉高压及复查时的 LVEF 与未恢复组相比，差异有统计学意义（t=－4.33、7.64、11.54， P<0.05；χ2=10.93、4.43，P<0.05），心包积液、二尖瓣反流、三尖瓣反流差异无统计学意义（χ2=2.21、0.67、3.46，P>0.05）。LVEDd、LVEF、左心室附壁血栓3个超声特征可用于 Logistic 模型的建立（χ2=5.14、11.59、14.58，P<0.05）。模型预报结果的正确率为90.0%（45/50），曲线下面积为0.945±0.030（P<0.01）。结论 Logistic回归分析可以应用于 PPCM 超声指标的筛选，LVEDd、LVEF、左心室附壁血栓能较精准地预测 PPCM 的预后。


目的 通过分析膜周部室间隔缺损(perimenbranous ventricular septal defects,PMVSD)封堵治疗术前、术中和术后发生心律失常的情况,探讨介入治疗发生心律失常的相关影响因素,以期降低术后心律失常的发生率.方法 分析2005年11月至2008年1月行封堵治疗的65例先心病室间隔缺损患者封堵术前、术中和术后心律失常的发生率、类型及其可能的相关因素.结果 65例室间隔缺损患者术前有7例心律失常,表现为不完全或完全性右束支阻滞(IRBBB或CRBBB)、左前分支阻滞(LAH)等.术中可见多种类型的心律失常,其中在导丝和输送鞘通过室间隔时多出现房室传导阻滞(AVB)、交界性逸博、室性早博、室内差异性传导、室性心动过速等.术后心律失常发生率为12.3%(8/65),分别为l度房室传导阻滞2例,ILBBB 1例,LAH 1例,IRBBB 3例,室性早博1例,与术中的心律失常情况有一定的关系.术前已存在的7例心律失常经封堵治疗后,有1例Ⅰ度房室传导阻滞合并左前分支阻滞,其余无变化,随访未出现新的心律失常.对封堵术后心律失常影响因素进行单因素分析,提示与封堵器大小、缺损距三尖瓣隔瓣、主动脉右冠瓣距离、术中动一静脉轨道建立时问、术中是否出现Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞密切相关.结论 临床选择VSD封堵器直径≤8 cm、缺损距主动脉右冠瓣和三尖瓣隔瓣距离≥3 cm的患者进行封堵治疗,可减少术后心律失常的发生率;术中建立轨道时间长短及有无发生Ⅱ度AVB和(或)Ⅲ度AVB,也是影响术后发生心律失常的重要因素.临床在把握介入治疗适应证的同时,重视PMVSD与传导系统的空间位置,避免选择过大的封堵器用于治疗,缩短手术时间,注意手术过程心电变化的提示作用,是降低PMVSD封堵术后发生严重心律失常的有效措施.


目的观察螺纹根管钉辅助固位修复双尖牙牙冠大面积缺损的效果.方法用自攻自断螺纹根管钉根管内固位,银汞合金充填修复双尖牙大面积缺损47颗患牙.结果随访0.5～3.0年,44颗患牙治疗成功,咀嚼功能正常,3例失败.结论 5颗根管钉辅助固位修复双尖牙牙冠大面积缺损效果较好.


纳米粒具有在肿瘤细胞靶向定位和促进细胞吸收的功能,可在增强疗效的同时减少副作用,纳米粒疗法作为一种新型的癌症治疗方法 正逐渐应用于临床.本文主要介绍纳米粒的主要结构及其区别于其他类型抗癌药物的特性,讨论目前第1代纳米粒疗法的临床应用以及处于临床前研究的最新纳米粒治疗系统,并总结纳米粒治疗系统目前已取得的成果和今后发展的趋势及挑战.


目的 观察银杏叶提取物对模拟高原低氧暴露下大鼠脑微血管渗漏的干预作用.方法 大鼠随机分为3组,银杏叶提取物干预组大鼠在缺氧前3d按60mg/(kg·d)给予银杏叶提取物干预处理后,暴露于低压舱(模拟海拔高度7000m)连续减压缺氧3d制备大鼠实验性脑水肿模型,以湿干重比值法评价其对脑含水量的影响,硝酸镧示踪法观察银杏叶提取物对低氧暴露下血脑屏障通透性的影响.结果 银杏叶提取物干预后大鼠脑含水量和硝酸镧颗粒渗出均明显少于高原缺氧组.结论 银杏叶提取物对低氧暴露下血脑屏障通透性的增高具有一定保护作用.


水是生命体最基本的组成成分,机体的水平衡对哺乳动物的生命维持非常重要.20世纪90年代以前,一直认为水的转运机制就是简单扩散;但水能迅速通过细胞膜的脂质双分子层,而且不同组织来源的细胞膜对水分子有着不同的通透性,用简单扩散机制不能对此做出圆满的解释,因此推测细胞膜上可能存在协助水分子通过的膜蛋白.1988年Agre从红细胞膜上分离出一种可使水通透性明显增加的蛋白,1991年对该蛋白的cDNA分子及功能进行了鉴定,在分子水平证明存在通道介导的水的跨膜转运,于1993年将该蛋白正式命名为水通道蛋白-1(aquaporin 1,AQP-1)[1].此后不断有AQP分子被发现,组成了壮观的AQPs家族.AQPs概念的确立使得人们对液体跨膜和跨细胞转运机制进行重新认识,帮助人们从分子水平认识与水通道功能障碍有关疾病的发病机制.


目的 了解意外伤害儿童心理学特点,为采取心理干预措施提供依据.方法 采用艾森克个性问卷(EPQ)和Achenback儿童行为量表(CBCL,父母用表),对7～11岁住院治疗的意外伤害儿童(伤害组)和正常健康儿童(对照组)各81例进行测试.结果 EPQ的P、E、N分量表得分伤害组高于对照组(P均<0.05),对照组L分量表得分则高于伤害组(P<0.001).伤害组CBCL平均得分(37.62±11.03)高于对照组(17.77±12.12,P<0.001);行为问题检出率(32.09%)亦高于对照组(11.11%,P<0.001),OR值3.78,95%c,为1.66～8.59.行为因子的敏感性(32.1%)较低,特异性(88.9%)和阳性结果价值(74.3%)较高.伤害组男童在多动、攻击性、违纪,女童在多动、攻击性、抑郁、违纪等因子M均高于对照组(P均<0.01).伤害组男童CBCL平均得分(39.81±10.99)高于女童(34.26±10.43,P<0.05).伤害的危险因子男童为攻击、多动、违纪,女童为攻击、违纪、抑郁.结论 意外伤害儿童心理、行为问题较多,应采取心理干预措施,降低儿童意外伤害的发生.


目的 研究不同矢状骨面型的无鼾症青年错(牙合)畸形患者上气道形态和舌骨位置的差异.方法 在自然头位下,对Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类矢状骨面型无鼾症青年错(牙合)畸形患者各30例进行锥形束CT扫描,借助Dolphin imaging 11.0图像分析软件进行三维重建,并分别测量上气道腭后区、舌后区的矢状径、横径、轴面面积以及上气道容积,最小轴面面积和上气道长度.使用Winceph 7.0软件对侧位片进行头影测量以及舌骨位置的测量,并对测量结果进行统计学分析.结果 Ⅰ类、Ⅱ类矢状骨面型组舌后区及腭后区轴面面积均小于Ⅲ类矢状骨面型组.Ⅱ类矢状骨面型组与Ⅲ类矢状骨面型组间的舌后区矢状径,横径,上气道容积,舌骨位置有显著差异性.结论 不同矢状骨面型无鼾症青年错(牙合)畸形患者上气道形态和舌骨位置存在一定的差异,差异有统计学意义.矢状向颌骨关系对上气道形态和舌骨位置有一定影响.


目的 探讨细胞周期素A(Cyclin A)在口腔鳞癌及癌前病变中的的表达及其意义.方法 应用免疫组化SP法检测Cyclin A在65例口腔鳞癌、25例上皮异常增生及20例正常粘膜的表达.结果 Cyclin A在口腔鳞癌组织中阳性表达率为55.4%(36/65),在上皮异常增生组织有少量表达,在正常口腔粘膜组织未见表达.Cyclin A在低分化鳞癌组较高中分化组表达增高(P＜0.01).Cyclin A表达与颈淋巴结转移及临床病理分期有关(P＜0.05).Cyclin A表达与患者的年龄、性别及病灶大小无关(P＞0.05 ).结论 Cyclin A表达可能与口腔鳞癌的发生、分化及侵袭转移有关.


目的总结造血干细胞移植后肺部真菌感染的首次及系列胸部 CT 影像资料，寻找可提示预后的征象。资料与方法选取造血干细胞移植后组织学确诊的13例肺部真菌感染者，回顾性分析其系列 CT 的影像学表现及演变过程。结果首次异常CT 表现为单发结节或肿块5例，2个结节或肿块2例，多发结节或肿块2例，片状实变1例，片状磨玻璃影1例，双肺多发索条、磨玻璃影1例，双肺多发支气管周围实变1例；出现反晕征7例，4例曲霉菌均未出现反晕征。病变初始最大径中位数为32.0 mm，径线最大值中位数为51.5 mm ；9例药物治疗达部分缓解，9例手术切除。最终5例治愈，1例病变稳定，2例影像学拟诊复发，5例死亡。共计2个以内结节或肿块7例（第1组），其他影像表现6例（第2组），第1组径线所达最大值较第2组小（t=4.397，P<0.01），第1组12周内治疗有效率、手术切除率、最终治愈率分别为85.7%、100.0%、71.4%，第2组分别为16.7%、33.3%、0，第1组均高于第2组（P<0.05）。结论造血干细胞移植后肺部真菌感染者，结节与肿块是最常见的 CT 表现，反晕征出现率高，首次 CT 表现为2个以内结节或肿块提示预后良好。


患者男,16岁.因龟头出现黑褐色硬痂样附着物2个月余,于2003年4月至我科就诊.患者于2003年2月起,龟头部位出现粟粒大黑褐色丘疹,无自觉症状.嗣后皮损逐渐增多、增大.发病前龟头局部无炎症、破损,局部无接触特殊物品史,个人生活史无特殊.发病前及病程中,患者精神及心理状态无任何异常.家族中无类似疾病患者.


目的 观察红花黄色素注射液联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效.方法 将椎-基底动脉供血不足患者102例按随机数字表法分为对照组53例和治疗组49例,对照组给予倍他司汀治疗,治疗组采用红花黄色素注射液与倍他司汀联合治疗,两组疗程均为14d.观察两组临床疗效、经颅彩色多普勒超声(TCD)血流速度、血液流变学指标、血脂指标变化及药物的不良反应情况.结果 治疗组总有效率为93.88％,显著高于对照组的77.36％ (P＜ 0.05);治疗后两组患者椎基底动脉平均血流速度、血液流变学及血脂指标较治疗前均有改善,且治疗组改善程度更为明显(P＜0.05);两组治疗期间均未发生明显不良反应.结论 红花黄色素注射液与倍他司汀联合应用,能显著增加椎基底动脉供血量,降低血黏度,有助于椎-基底动脉供血不足症状的改善.


为了给患者提供及时便捷的口腔医疗服务和适应医院临床业务的发展,我国各口腔医院急诊科应运而生[1].口腔急诊科是一个综合性诊疗科室,急诊科医生应具备和掌握一般急诊医学以及口腔综合临床知识和技能,能够运用急诊医学和口腔临床各学科知识处理和治疗急性口腔疾病.因此,构建口腔急诊医学教育体系十分必要.


目的:评价我院麻醉药品的应用现状及趋势,为麻醉药品的科学管理和合理应用提供参考.方法:对我院2002年1月～2005年11月麻醉药品的年用量、各科使用量及用药金额与比例进行统计、分析.结果:布桂嗪用量居首位;口服吗啡剂型用量呈逐年上升趋势;芬太尼透皮贴剂使用量较大,增长迅速;哌替啶、吗啡注射液用量呈下降趋势.结论:口服剂型和透皮贴剂将是今后镇痛用药主流.


目的 研究中药补肾活血法治疗绝经后女性冠心病患者临床疗效.方法 将符合纳人标准的病例80例随机分为治疗组与对照组各40例,治疗组采用中药补肾活血法之左归丸合丹参饮加减,对照组予西药尼尔雌醇口服,均治疗3个月;比较两组中医证候、心电图疗效.结果 补肾活血法对比尼尔雌醇治疗绝经后女性冠心病患者临床症状总有效率和心电图疗效比较具有显著意义.结论 补肾活血法治疗绝经后女性冠心病患者临床疗效显著.


目的：观察在前牙间隙美容修复中，GC 幻彩纳米树脂与3M Z350纳米树脂的临床修复效果。方法选择62例前牙间隙患者，随机分成2组，治疗组用 GC 幻彩纳米树脂修复，对照组用3M Z350纳米树脂修复。术后跟踪随访6个月和1年的临床疗效。结果2组6个月和1年成功率相近，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论两种复合树脂用于前牙美容修复均能取得满意效果。


目的观察中西医结合治疗慢性收缩性心力衰竭的疗效.方法80例患者随机分为两组,对照组采用西药ACEI、倍他阻滞剂、利尿剂及地高辛治疗,治疗组在对照组治疗基础上,加用自拟心衰益气汤;治疗30d后观察疗效.结果治疗组总有效率97.50%,对照组总有效率 77.50%.结论中西医结合治疗慢性收缩性心力衰竭可明显增强疗效,改善生活质量.


寻常痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺炎症性皮肤病,好发于面部、胸部及背部等皮脂腺分泌旺盛部位,主要皮损表现为毛囊性丘疹、顶端有小脓头,还可伴有白头粉刺、黑头粉刺,严重者可有结节、囊肿,愈后形成深浅不一疤痕及色素沉着,有损于面容.故患者迫切要求治疗.我们1999年10月～2002年10月应用柴芩消痤汤治疗寻常痤疮82例,取得满意疗效.现报告如下.


目的 分析胫骨平台SchatzkerⅣ型骨折,通过行手术治疗,对其疗效进行临床观察.方法 对12例胫骨平台SchatzkerⅣ型骨折行手术治疗,对术前术后影像学资料进行分析.结果 随访患者膝关节活动功能较好,按疗效评定标准,优8例,良3例,一般1例.结论 膝关节内侧单切口双钢板内固定治疗胫骨平台SchatzkerⅣ型骨折效果满意.


报告1例茄病镰刀菌致角膜溃疡.患者女,56岁.右眼红肿、疼痛伴视物模糊28 d.眼科检查见右眼角膜中部有一约5 mm×6 mm浸润灶,上覆灰白色牙膏状分泌物,前房有积脓,脓液黏稠呈灰白色.取溃疡处病变组织涂片直接镜检见真菌菌丝,依据小培养镜下特征鉴定为茄病镰刀菌.给予0.3%妥布霉素滴眼液(托百士)、0.25%两性霉素B滴眼液滴眼(1 h 1次),连用2周;伊曲康唑400mg/d口服,连用2周,患者症状缓解,角膜溃疡面积缩小.


慢性心衰以心悸、胸闷、紫绀,端坐呼吸,严重时以夜间阵发性呼吸困难、恶心、腹胀腹痛、少尿,双下肢甚至全身水肿等为临床表现,是各种心血管疾病的终末阶段.


瘾疹是一种以皮肤瘙痒、抓后即隆起、形态大小不等的水肿性风团、疹点或条痕为特征的过敏性皮肤病,具有皮损隐现、色红或白、出没迅速之特点.本病病因复杂,涉及邪气、遗传、情志、饮食等诸多相关因素,临床宜从多方面调治.现将其辨治体会介绍如下.


子痫为妊娠高血压综合征发展到最严重的阶段,是妊娠特有的全身性疾病,多发生于妊娠20周以后.主要特征为高血压、水肿、蛋白尿,重症者出现抽搐、昏迷,是产科严重的并发症,严重威胁母婴安全.因此细心的观察,精心的护理,准确的药物应用,适时的终止妊娠是子痫护理的关键环节.


目的：对某院医务人员手卫生采取综合干预措施，比较干预前后医务人员手卫生执行情况，评价干预效果。方法2013年4-6月为该院医务人员手卫生基线调查阶段，2013年7月开始实施干预，2013年10-12月为干预后效果评价阶段。调查人员利用调查表，隐蔽观察医务人员手卫生执行情况。结果通过多种干预措施，医务人员手卫生依从率为53．86％，显著高于干预前的38．02％，差异有统计学意义（χ2＝181．82，P＜0．05）；内科、外科、重症监护室手卫生依从率均高于干预前（均P＜0．05）。干预后，不同操作时机医务人员整体手卫生依从率为53．45％（2044/3824），显著高于干预前的41．87％（1740/4156）（χ2＝107．2，P＜0．05）；除无菌操作，其余4个操作时机医务人员手卫生依从率均高于干预前（均P＜0．05）；不同岗位医务人员手卫生依从率均高于干预前（均P＜0．05）。结论采取积极的手卫生干预措施，可有效提高医务人员手卫生依从性。


透天凉法历史源远流长,古代医家分别论述了不同的透天凉操作手法,现代学者也推广应用此法并对其机理不断探索论证.但当前的研究水平有限,需要进一步提高.


目的 研究益寿还童丹对肝脏的保护作用.方法 将小鼠随机分为正常对照组、益寿还童丹组、还精煎组、西洋参蜂王浆组、人参蜂王浆组;分别灌胃给药后观察戊巴比妥对各组小鼠催眠作用以及四氯化碳所致小鼠肝损伤的影响.结果 益寿还童丹能明显减轻戊巴比妥的催眠作用,降低四氯化碳对肝脏的损伤.结论 益寿还童丹有明显的保护肝脏作用.


目的:通过研究幼儿及学龄前儿童面部间距的正常值及其相互关系,为评估颅面生长发育、先天或后天疾患的诊断及临床损伤修复和重建提供参考数据.方法:按照<人体测量方法>,采用摄影测量和活体测量方法测量四川地区2～7岁男、女儿童9个年龄段18个组的面深、口角耳屏距、面宽、外眦耳屏距与外眦耳上基点距,计算各组各项指标的均数与标准差,对各项指标同面深的相关与回归关系进行分析.结果:统计数据显示在绝大多数年龄段男性的面深、面宽和外眦耳屏距等5项测量数据均大于女性,其差异具有统计学意义.口角耳屏距、面宽、外眦耳屏距、外眦耳上基点距与面深之间均具相关与直线回归关系.结论:测量所得数据和推导的回归方程,皆可为临床对幼儿和学龄前儿童颅面发育评估及头面部的损伤修复与重建提供参考.


艾滋病病毒(HIV)感染使人体免疫系统受到不可逆的损害,使HIV感染者易患多种机会性感染、恶性肿瘤和多器官系统的进行性损害.1983年Autran等[1]首先报道了HIV心脏损害导致卡波西肉瘤的表现,以后有关HIV对心血管系统损害的报道逐渐增多,大约28%～73%的HIV/艾滋病(AIDS)患者出现心血管系统的损害[2-5],因其无明显临床症状,故给早期诊断带来一些困难.对本院收治的191例HIV/AIDS患者的心电图进行分析,探讨其特点,以便为临床早期诊断提供依据.


目的 测定黔产管花党参中党参炔苷的含量,为管花党参的质量控制及引种栽培等提供科学依据.方法 采用高效液相色谱(HPLC)法分析,色谱柱依利特-ODS2(250 mm×4.6 mm,5 μm),以乙腈-水(20:80)为流动相,检测波长为270 nm.结果 测定了5个产地的管花党参中党参炔苷的含量,含量范围为1.265～4.093 mg·g-1.结论 该方法快速简便,重现性好,可用于管花党参的质量评价.


目的 观察大剂量川芎嗪治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将脑梗死患者138例随机分为大剂量川芎嗪组(治疗组)80例、一般剂量川芎嗪组(对照组)58例分别治疗.结果 治疗组总有效率97.50%,对照组总有效率96.55%,两组比较无显著性差异;但治疗组基本治愈率为61.25%,对照组基本治愈率为39.66%,两组比较基本治愈率有显著性差异.结论 大剂量川芎嗪治疗急性脑梗死疗效显著.


急性软组织伤是急诊外科常见病,主要是指人体皮肤、皮下组织、肌肉、关节筋络突然遭受暴力撞击、压迫、牵拉、强力扭转等原因引起的损伤,外住院患者中有90%是软组织伤.


建立了分光光度法测定发酵液中的1,3-二羟基丙酮.以二苯胺为显色剂,考察了显色剂用量、反应温度、反应时间、显色稳定时间等因素,确定优化试验条件.本法的线性范围为0.1～0.4 mg/ml,样品回收率为100.1％和102.4％.同时考察结果显示,发酵液成分和发酵液中菌体自溶物等不影响测定.


纤维桩树脂核成功应用于临床的重要保证是其优势的力学性能和可靠的固位,故学者们对纤维桩的弯曲强度、抗折载荷和弹性模量以及固位进行了大量的研究.本文就近年来有关纤维桩树脂核修复的生物力学和固位影响因素的研究作一综述.


俞根初(1734-1799),名肇源,根初为其字,浙江绍兴陶里人.清代著名伤寒学家,"绍派伤寒"的创始人.俞氏上承仲景学说,下贯温病理论,所著《通俗伤寒论》对发生在江浙一带的外感时病有独特的认识与治疗上的创新.笔者试从其学术思想探讨人感染H7N9禽流感的治疗.


目的 了解云南省某市矿工性病/艾滋病(STD/AIDS)相关知识、性行为特征和感染率.方法 在矿区暗娼相对集中的两个镇,采用方便样本抽样法共抽取427名矿工,进行面对面访谈式问卷调查,采集静脉血和首段尿,检测HIV、淋球菌、衣原体.结果 有性经历的矿工中发现HIV、淋球菌、衣原体感染率分别为0.3%(1/352)、0.5%(1/182)、9.3%(17/182),衣原体阳性与文化程度(P＝0.027)、婚姻状况(P＝0.007)有统计学意义.矿工中认为经性、血液、共用注射器、母婴传播可以传播HIV的分别占50.4%、43.5%、45.7%和39.3%.有27.9%的矿工没有听说过安全套,52.5%不知道安全套作用.报告嫖娼比例为14.2%,嫖娼中从未使用安全套的占40.0%.结论 矿工中存在高危性行为,STD/AIDS防治知识缺乏,安全套使用率低,极易造成STD/HIV的传播,对他们进行干预是至关重要的.


罗本清主任中医师为全国第三批继承老中医药专家经验指导老师,长期从事病毒性乙型肝炎的临床防治研究,积累了丰富的经验.笔者有幸跟师学习,现将其主要经验整理如下.


目的 探讨对脑梗死大鼠移植嗅成鞘细胞(OEC)促进神经功能恢复的作用及OEC迁移规律.方法 从2.5个月龄SD大鼠嗅球取材,利用差异贴壁方法纯化OEC.移植前,用Hoechst 33342标记OEC.按双肾双夹方法制备易卒中型肾血管性高血压大鼠模型,模型制备成功后10周,电凝大脑中动脉制作大脑中动脉梗死(MCAO)模型.MCAO大鼠63只,按随机数字法随机分为梗死侧移植组、健侧移植组及双侧移植组,每组21只大鼠.于移植术前,移植术后第2和6周行大鼠神经运动功能、感觉功能检查;免疫组化法观察脑组织神经生长相关蛋白-43(GAP-43)及神经丝蛋白(NF)的表达情况.移植后6周取移植部位脑组织行冷冻切片,荧光显微镜下观察OEC迁移情况.结果 [1]梗死侧移植组、健侧移植组及双侧移植组移植前运动评分中位数评分均为2,移植后第2周分别为5、4、7,第6周分别为6,7、9;移植前感觉功能评价中位数3组均为6.67%,移植后第2周3组分别为20.00%、13.33%和33.33%,移植后第6周分别为26.67%、33.33%和46.67%.以上指标各时间点梗死侧移植组、健侧移植组比较差异无统计学意义;双侧移植组与其他两组比较差异均有统计学意义(P<0.05, P<0.01).[2]免疫组化染色显示,各时间点梗死侧移植组、健侧移植组梗死灶边缘区GAP-43、 NF阳性表达差异无统计学意义;双侧移植组与其他两组比较表达均增强,差异均有统计学意义(P<0.05, P<0.01).[3]移植OEC后6周3组均观察到OEC向梗死灶及对侧的皮质迁移.结论 脑梗死大鼠OEC健侧移植能够起到与患侧移植同样的促进神经功能恢复的作用,这种作用与PEC促进神经纤维再生及较强的自我迁移能力有关.


目的 观察中药化湿清温饮治疗小儿手足口病的疗效.方法 将手足口病患儿204例按就诊顺序随机分为两组,治疗组用中药化湿清温饮,对照组用西药抗病毒和对症治疗.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 化湿清温饮治疗暴发性小儿手足口病疗效显著.


目的 探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性在北京地区≥55岁人群中的分布特点及其对血清胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的影响. 方法 2000年7-9月,在北京的城区、平原地区和山区,随机抽取≥55岁者2103人,检测ApoE基因多态性和血脂水平. 结果 ①2103人基因型分布以E3/3最多(1428人, 67.9%),以下依次为E2/3(306人, 14.6%),E3/4(291人, 13.8%),E2/4(38人, 1.8%), E2/2(21人, 1.0%)和E4/4(19人, 0.9%);等位基因分布ε3占82.1%,ε2占9.2%,ε4占8.7%. ②基因型分布在不同年龄、地区间,差异均有统计学意义(P=0.045,P=0.002).≥75岁者E2/3、E3/3基因型较多,E2/4、E3/4、E4/4基因型较少;与≥75岁者比较,<75岁者E4/4明显增多.E3/3基因型山区高于平原,平原又高于城市,而E3/4则相反,城市高于平原高于山区.③与ApoE 3组比较, ApoE 2组TC和LDL-C较低,差异均有统计学意义(P<0.01);而ApoE4组TC和LDL-C均增高,但差异无统计学意义(P>0.05).④经年龄、性别、体质量指数分层后, 与ApoE 3组相比,ApoE 2组的TC 和LDL-C均明显降低(P<0.01,TC在女性中差异不明显); ApoE4组的TC和LDL-C水平在各年龄组、男性、体质量指数<28 kg/m2者中均增高, 但差异无统计学意义(P>0.05); 结论≥55岁的人群中,ApoE 2基因型者TC和LDL明显降低.在北京地区血脂预防重点应放在<75岁老人及城区老人中.


高效抗逆转录病毒治疗(HAART)确实挽救了很多艾滋病患者的生命,但是它的局限性也越来越多地引起学者的关注.中医中药是我国的传统医学,如何在艾滋病的治疗中发挥更大的作用,也是大家一直探讨的问题.该文综述了HAART的局限性以及中西医结合治疗所面临的机遇和问题.


先天性鱼鳞病是一组疾病,不同类型之间致病基因及发病机制不同.有些鱼鳞病已通过连锁分析的方法定位在染色体的某个区段,有些已经找到突变基因,对这些致病基因及其功能的研究有助于先天性鱼鳞病的诊断、遗传咨询及治疗.


慢性特发性荨麻疹(CIU)是一种病因未明的变态反应性疾病,其发病率占慢性荨麻疹的80%～90%,部分患者对单纯应用抗组胺药治疗反应欠佳.从2003年7月始,笔者采用咪唑斯汀(商品名:皿治林,西安杨森制药有限公司)联合贞芪扶正颗粒(甘肃扶正药业科技股份有限公司)治疗CIU,并分别与单独应用这两种药物进行比较,取得了比较满意的疗效,现报告如下.


"框架"、"框架理论"的提出已经有几十年的历史,在许多学科的研究中被广泛应用.为了明确其概念内涵,探讨其在中医学研究中的应用,提高中医学理论体系的完整性与逻辑性,文章从框架的思路起源出发,系统阐述框架与框架理论的定义,研究概念框架与理论框架的区别及联系,分析框架的具体建构条件及建构方法,并对框架在中医药科研中的应用进行探讨.


目的:探讨Smad7基因及其蛋白在寻常性银屑病皮损区表皮中的表达及其意义.方法:采用逆转录(RT)-PCR和SP免疫组化法分别检测寻常性银屑病皮损和正常对照皮肤中Smad7的表达.结果:寻常性银屑病皮损中Smad7表达水平上调.与正常对照皮肤相比,寻常性银屑病皮损区表皮角质形成细胞Smad7的免疫组化染色显著增强(P＜0.01).结论:寻常性银屑病皮损区表皮Smad7的过度表达可能是通过阻断转化生长因子(TGF)-β信号转导,从而有助于银屑病皮损区表皮过度增生.


根据GenBank报道的序列,设计一对引物,通过RT-PCR从胃肿瘤患者肿瘤组织中获得了Midkine(MK)成熟肽DNA编码序列,与pMD18 T-vector连接测序后,将该片段克隆入大肠杆菌表达载体pET30 (a+)中,转化大肠杆菌表达菌株BL21(DE3),筛选得到可诱导表达MK重组蛋白的工程菌株pEMK,经IPTG低温诱导表达产生的总可溶蛋白用Heparin结合的亲和柱纯化,并用MTT法验证表明大肠杆菌表达产生的可溶性MK蛋白具有促进NIH3T3细胞增殖的作用.


目的 探讨颞骨扁平肥厚性脑膜瘤的CT和MRI影像学特征.方法 回顾分析4例颞骨扁平肥厚性脑膜瘤的CT和MRI表现.结果 颞骨扁平肥厚性脑膜瘤CT的典型影像学征象:颞骨广泛弥漫性骨质增生硬化,边缘呈毛刷样改变.MRI特征表现为与颞骨对应区的脑膜弥漫性增厚并形成软组织肿块影,增强后可见明显强化.本组4例均伴中耳乳突、外耳道的炎性改变,可继发胆脂瘤.结论 CT可直观显示颞骨广泛的骨质改变,MRI可清楚显示软组织肿块并准确判断病变范围,两者结合在本病的诊断和治疗中起重要作用.


目的:探讨马尔可夫模型的优化--马尔可夫决策模型的优缺点,进而为其在药物经济学领域的应用做好准备.方法:阐述马尔可夫模型的基本特点,在此基础上通过比较说明马尔可夫决策模型在药物经济学中的作用.结果与结论:马尔可夫决策模型能更有效的评估多种药品或者治疗措施的经济性,主要优点体现在能根据病人的健康状态,改变用药或者改变治疗方式.


从<内经>营卫理论出发,结合临床实践,提出了营卫不通、气血失和是乳腺疾病发生发展过程中主要的病理基础的观点.并结合案例阐述了条畅营卫治疗乳腺疾病的基本治则,对提高急性乳腺炎诊疗思路,确立辨治纲领及预后调护具有现实指导意义.


利用Tween-20与十二烷基硫酸钠的两亲性结构,与普罗布考混合,通过自组装技术制备了具有核-壳结构的纳米混合胶束,其中药物浓度可达到20 mg/ml.所得制品平均粒径为(44.6±1.6) nm,多分散系数为0.179±0.058,且用不同pH介质稀释后粒径未发生显著变化.采用共聚焦显微成像技术观察表明,制品能影响Caco-2细胞骨架蛋白,增强细胞膜流动性.建立了UPLC-UV法测定生物样品中普罗布考的浓度.Caco-2细胞单层模型的细胞摄取试验和大鼠体内药动学研究均表明,本品可显著提高普罗布考的口服吸收.


介绍Herbst矫治器的构造、适应证和禁忌证,并对其矫治效果及注意事项进行了阐述.


目的:本研究旨在鉴定质粒pBlueBacHis2-DPP上所携带的外源基因序列;建立带有人DPP基因的稳定克隆株;构建人DPP基因5'端序列重组质粒,为表达纯化人DPP蛋白及其5'端序列提供可参考的数据.方法:用限制性内切酶分析并进行DNA序列测定质粒pBlueBacHis2-DPP上所携带的外源基因序列;以质粒pBlueBacHis2-DPP为模板,构建人DPP基因5'端序列重组质粒,并用蛋白序列分析软件包ANTHEPROT 4.5分析预测人DPP蛋白N端序列.结果和结论:质粒pBlueBacHis2-DPP上所携带的外源基因序列与基因文库上的人DPP基因序列相符合,建立带有人DPP基因的稳定克隆株pBV222-DPP;蛋白序列分析软件包分析预测人DPP蛋白N端序列氨基酸组成特点与人DPP全序列一致,体外即将表达的蛋白可能具有人DPP生物学功能的重组蛋白.


目的 观察针药结合治疗脑卒中合并认知功能障碍的临床疗效.方法 将患者随机分为针药组和药物组,药物组给予尼莫地平口服,针药组在此基础上给予电针百会、神庭穴治疗.结果 针药组总有效率为91.67％,高于药物组的76.67％ (P＜ 0.05);治疗后两组MMSE量表评分均较治疗前改善(P＜0.01),组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 电针百会、神庭穴联合药物治疗脑卒中合并认知功能障碍疗效确切.


艾滋病(AIDS)是由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种严重威胁人类生命的传染病,其临床特征是细胞免疫功能低下,易患各种机会感染和罕见肿瘤,病死率极高.目前,强效联合抗逆转录病毒治疗(HAART)可使病毒载量降到可检测阈值以下,并可使CD+4细胞计数增加,使机体免疫功能获得重建.迄今为止,HAART仍是治疗AIDS应用最广、疗效最好的治疗方案;而细胞毒性T淋巴细胞(CTL)是一类杀伤表达特异性抗原靶细胞的T细胞亚群,是人体特异性抗病毒感染的主要效应细胞,因而HAART治疗方案对CTL的影响是目前人们研究的热点.


本文以《WHO儿童基本药物标准清单（2015年版）》和“《国家基本药物目录（2012年版）》中儿童可用药物清单”为研究对象，定量分析两目录药物品种、剂型、规格和用药信息，得知中国目录中儿童可用药物数量与WHO基本持平，药物规格更符合儿童需求，但儿童适宜剂型较少，儿童用药体质量限制、可联合用药和可替代药物信息标识较少。建议加强儿童药物剂型的研发，从根本上解决儿童适宜药物的短缺问题；完善药物临床试验，为儿童用药提供循证医学证据支持；适应儿童基本医疗卫生服务需求，制订中国儿童基本药物目录。


目的: 探讨高频彩色多普勒超声诊断鳃裂囊肿的价值.材料和方法: 分析10例经手术和病理证实为鳃裂囊肿的彩色多普勒超声表现.结果: 10例超声表现均为圆形、单房囊肿,后壁规则,有后方增强效应,CDFI显示囊肿内及周边无血流信号.2例位于右侧下颌角与外耳道之间,2例位于左侧下颌角与外耳道之间,2例位于右侧胸锁乳突肌前缘,4例位于左侧胸锁乳突肌前缘.2例可见瘘口者,囊壁较厚,内充满散在细点状回声,瘘管显示不清.结论: 高频彩色多普勒超声诊断鳃裂囊肿较准确、可靠.


聚合物薄膜包衣常用来消除刺激气味,防止药物变潮,控制固体口服制剂的药物释放.乙基纤维素(EC)是水不溶性高分子成膜材料,被广泛用于此目的的聚合物.该聚合物可用作有机溶液或水分散体(假乳胶)包衣.由于安全性、环境因素的考虑和在相同固含量时黏度更低,将优先使用EC水分散体[1].虽然从毒理学和工艺的角度来看,EC水分散体的使用具有优势,但是膜成形以及储存稳定性可能受到包衣后聚合物乳胶颗粒聚结的严重影响.基于这个原因,在考察条件下,长期稳定性尤其受到大多数关注.


目的：探讨心理应激对大鼠实验性口腔溃疡模型黏膜组织愈合的影响及其干预的研究。方法雄性SD大鼠80只，正常对照组( Control)随机选取5只。其余75只随机分为口腔溃疡组( U)、口腔溃疡+心理应激组( U+S)、口腔溃疡+心理应激+药物组( U+S+M)，每组各25只，每组再按照实验时间点分为0、24、48、72和120 h五个亚组。应激组以及药物组大鼠每日给予6 h束缚应激，连续应激1周。1周后，溃疡组、应激组以及药物组大鼠使用尖端直径为4 mm的单电电极灼烧大鼠舌体部建立实验性口腔溃疡模型，模型建立成功后按照时间点要求继续给予应激，同时药物组每日按1 mg/kg皮下注射地西泮。实验期间进行大鼠体质量测量、行为学检测、血清学检测，采用组织学和免疫组织化学方法分别观察口腔溃疡的组织病理学改变和热休克蛋白70(Hsp70)的表达情况。结果心理应激后大鼠表现出体质量增长减慢、行为异常、血清皮质酮及促肾上腺皮质激素浓度升高等一系列变化(P<0.05)，心理应激影响下大鼠口腔溃疡的愈合进程减慢，炎细胞浸润高于对照组，血管及胶原再生均低于对照组以及Hsp70表达高于对照组、溃疡组(P<0.05)。结论心理应激能够延缓口腔溃疡黏膜组织的愈合进程，抗应激药物则可有效对抗心理应激在口腔溃疡愈合中的负性效应。


咳嗽为小儿肺系疾患中最常见的病症之一,以外感咳嗽居多,内伤咳嗽较少.根据小儿生理、病理的特点,其诊法与用药均不同于成人.现就笔者诊治小儿咳嗽的经验总结如下.1 小儿咳嗽 尤重望闻小儿不同于成人,在问诊时有的不能自述病情,较大儿童多言不达意,常由家长代诉,切诊时小儿往往哭闹不安.因此,儿科望诊、闻诊尤为重要.


惊风以抽搐和意识不清为特征,本症任何季节都可发生,发病年龄以 5岁以下居多;其发病来势突然,变化迅速,症情凶险,往往威胁小儿生命.因此,作好惊风患儿的护理是非常重要的.


笔者于2003年8月～2005年1月对38例面部皮脂腺囊肿伴感染患者采用小切口切开引流,感染控制后搔刮治疗,取得了满意效果.


自20世纪80年代初在美国发现了艾滋病以来,艾滋病以极其迅猛的速度发展,严重威胁着人类的生存与健康.随着艾滋病的流行,结核病这个被人类控制的恶魔在世界范围内又卷土重来,艾滋病病毒(HIV)和结核菌(TB)的双重感染日益成为全球极其紧迫的公共卫生问题.该文将两病合并最新的流行状况、临床特点、治疗原则等方面作综合介绍.


目的 观察半夏白术天麻汤合黄连温胆汤对高血压病眩晕的疗效.方法 将患者随机分为两组,均接受优化的个体化降压治疗,治疗组同时服用半夏白术天麻汤合黄连温胆汤,均治疗4周；比较两组疗效.结果 治疗组的有效率明显高于对照组.结论 半夏白术天麻汤合黄连温胆汤治疗高血压病眩晕有较好的疗效.


目的 观察自拟归红Ⅲ号治疗冠心病心绞痛临床疗效.方法 将165例患者随机分为两组,观察组83例自拟中药归红Ⅲ号为主方治疗,对照组82例服用速效救心丸配合静脉滴注极化液治疗;比较两组心绞痛发作次数、心电图心肌缺血改善情况.结果 观察组心绞痛及心电图改善情况优于对照组.结论 自拟归红Ⅲ号用于冠心病心绞痛的治疗效果肯定.


智能药物释放体系能按病灶信号实现药物释放的开-关控制,由高分子包囊药物所构筑.智能型聚合物在环境发生变化时,其微结构发生可逆变化,即从亲水状态转变成疏水状态,据此可构筑响应不同刺激信号的药物释放体系.本文概述了智能药物释放体系的应用现状及研究进展.


目的：构建一个信度、效度良好的患者参与医疗机构手卫生促进调查问卷。方法以课题组构建的患者参与医疗机构手卫生促进调查问卷作为调查工具，随机抽取西安地区2所医院195例住院患者和207名医务人员进行调查，采用临界比值法、相关系数、因子分析法对问卷调查表内条目进行分析。结果原始调查问卷分为患者和医务人员问卷，各3个维度20个条目。修订后正式形成的患者问卷和医务人员问卷分别包括17个条目。其中患者问卷认知维度8个条目，意愿维度7个条目，均为闭合式问题；参与方式2个条目，为开放式问题。医务人员问卷认知维度9个条目，意愿维度5个条目，参与现状1个条目，均为闭合式问题；参与方式2个条目，为开放式问题。结论利用实测数据对患者参与医疗机构手卫生促进调查问卷条目进行分析和修订，进一步优化了调查问卷。


目的：为深入研究茄科药用植物的多糖类化合物提供理论基础。方法：以“茄科”“枸杞”“多糖成分”“提取”“药理作用”等为关键词，组合检索2007年1月－2015年3月中国知网、万方、维普数据库中的相关文献，简述各种茄科药用植物中多糖类化合物的提取分离、药理作用研究进展。结果：共检索到相关文献87条，其中有效文献45条。多糖类化合物提取分离方法有水提醇沉法、碱提法、酶解法、超声波辅助提取法、微波辅助提取法、闪式提取法、复合法等；其在抗肿瘤、免疫调节、保肝、抗氧化、抗衰老、降血糖、生殖保护等方面都有药理作用。结论：茄科药用植物中多糖成分的药理活性广泛，建议加强对多糖成分的分离纯化及化学结构研究，并对单一组分多糖进行药理活性和作用机制研究。


目的观察强次声波对豚鼠Corti器超微结构的损伤情况.方法将豚鼠置于频率8 Hz、强度为135dB SPL的次声声场中连续暴露90 min.应用扫描电镜分别观测强次声波暴露后即刻(2 h内)、2天和7天时动物Corti器超微结构的变化,计算各组耳蜗的受损率,与对照组进行比较.结果扫描电镜下见各实验组动物Corti器感觉毛细胞纤毛缺失、散乱、倒伏,表皮板等结构均有不同程度的损伤.在存活较长时期后,还可见到纤毛融合,部分细胞的表皮板破裂,以及支持细胞分离,细胞溶解,形成空洞.耳蜗受损率分别为70%～80%.结论强次声波可引起豚鼠Corti器超微结构不同程度的损伤.


目的:观察参附注射液联合肉桂防治奥沙利铂神经毒性的疗效.方法:73例恶性肿瘤患者随机分为对照组与治疗组,对照组仅用含奥沙利铂的化疗方案;治疗组在对照组化疗基础上,在化疗前均采用参附注射液40ml～60ml静脉滴注7d～10d+肉桂3g水煎代茶饮.结果:治疗组与对照组的神经毒性总发生率分别为13.5%、55.6%,有显著性差异(P＜0.001).结论:参附注射液联合肉桂能降低奥沙利铂神经毒性发生率.


目的 观察低孔率球囊扩张支架对犬颈总动脉瘤腔压力的影响.方法 自行设计中央部分网孔加密而两端与普通类型支架相同(正常孔率区)的低孔率支架,据中央网孔密度高低分为A、B、C三型.取10只犬,于每只犬的双侧颈总动脉建立3个侧壁宽颈动脉瘤模型.将24个成功的动脉瘤按平衡不完全随机设计分为4组: 置入A型支架组、B型支架组、 C型支架组和空白对照组(仅测压,不置入支架).采用微导管尾端连接的生物信号分析仪记录瘤腔内和载瘤动脉内的压力变化.结果 ① 18个动脉瘤成功置入支架.置入后即刻造影显示,支架中央低孔率区完全覆盖动脉瘤瘤颈,支架贴壁良好,载瘤动脉血流通畅.所有动脉瘤内血流减慢,其中12个(66.7%)瘤体减小.置入支架组均无血栓形成及支架移位.② 3个支架组支架置入前、置入后动脉瘤内的压力差异均无统计学意义,与空白对照组比较差异亦无统计学意义.在支架置入过程中,3个支架组动脉瘤内压力均比对照组及自身置入前、置入后升高(P<0.05,P<0.01);而3个支架组间差异无统计学意义(P>0.05).③支架置入后载瘤动脉内压力,3个支架组间比较差异无统计学意义,与空白对照组比较,差异亦无统计学意义.支架置入后,各组自身比较,动脉瘤内压力与载瘤动脉内压力差异亦无统计学意义.结论 低孔率支架置入后,可使动脉瘤内血流速度减慢,血液流空时间延长.不影响动脉瘤和载瘤动脉内压力的变化,仅在支架释放的过程中可引起动脉瘤腔内压力的短暂性升高.


2008年教育部、卫生部颁布了我国《本科医学教育标准-临床医学专业》.《本科医学教育标准》特别注重学生终身学习能力的培养,而终身学习能力的培养与学校的教育模式和教师的教学方法有关.培养学生的自主学习能力是培养终身学习能力的关键.


目的 了解精神病住院患者医院感染发病情况,并探讨干预措施及效果.方法 回顾性调查分析2009-2011年某精神卫生中心住院患者病历资料.结果 2 715例精神病住院患者,115例发生医院感染;2009、2010、2011年医院感染率分别为6.77％、3.70％、2.34％,差异有统计学意义(P＜0.01);3年期间急性病区与慢性病区总体感染率差异有统计学意义(P＜0.01).感染部位以下呼吸道(占48.70％)居首位;季节分布以夏秋季(占71.30％)较多.结论 针对精神病住院患者医院感染特点及易感因素,实施一系列干预措施是有效的.


随着<药品生产质量管理规范>(GMP)在制药行业的贯彻落实,大输液的产品质量有了较大的提高,临床上大面积的输液反应发生率得到了有效的控制,但散在性的输液反应却时有发生.引起输液反应的因素较多,通常认为有药物、患者个体差异、输液环境、滴注速度、配药操作、微粒数量等方面的因素.本文仅就大输液制备方面可能造成其内毒素污染的因素,与临床上发生的散在性输液反应的因果关系作一探讨.


笔者多年来应用炙甘草汤加减治疗心律失常 133例,取得较好疗效.现报告如下.


目的:探讨广东省梅州地区客家人皮褶厚度特征.方法:应用人体测量法对该地区成年客家人进行皮褶厚度的测量,分析了其皮褶厚度随年龄变化的特征,并将其与我国部分省份群体的皮褶厚度进行比较.结果:广东成年客家人皮褶发育躯干优于四肢,背部优于腹部,面部居中；6项皮褶厚度值均与年龄呈正相关；6项皮褶厚度在性别间存在差异；男、女同年龄组比较,女性皮褶厚度高于男性皮褶厚度；在广东男性客家人中,面颊皮褶厚度城乡间差异有统计学意义；在该地区女性客家人中,腓肠肌皮褶厚度城乡间差异有统计学意义；城乡对比显示,城市族群皮褶发育优于乡村族群；广东客家人男性皮褶厚度与安徽汉族最为接近,女性皮褶厚度值与内蒙古的俄罗斯族最为接近.结论:广东梅州客家人皮褶厚度属于我国北亚类型.


目的 评价激光辅助去托槽后牙面再染色的程度.方法 选取南京市挹江门社区卫生服务中心2014年1月至2016年1月收集的因正畸需要而拔除的30颗健康前磨牙为研究对象,将牙齿随机分成A、B、C 3组:A组采用激光、矽粒子去托槽,B组采用去托槽钳、矽粒子进行去托槽,C组采用去托槽钳、碳钨钻、矽粒子进行去托槽.结果 C组操作时间较B组明显缩短,与A组相比差异不大.去除托槽后,对三组釉质损失量进行统计,三组间两两对比,差异显著,C组牙釉质损失量与A、B相比明显增多.B组去除托槽后和着色处理后牙面的L?值,与粘结托槽前相比显著下降;与粘结托槽前和去托槽后相比,C组着色处理后L?值显著增加.与粘结托槽前相比,去除托槽后,C组a?值显著下降;着色处理后,三组a?值均显著上升.A、B、C组的b?值,着色处理后显著上升.着色处理后,B组△b?值比A组显著正向移动.经扫描电镜显示,激光辅助去托槽后牙釉质表面损伤较小,色泽未见明显变化.结论 激光辅助去除正畸托槽及残留剂的之法效果较好,对牙面影响较小,操作时间符合临床习惯,不易引起牙面再染色,具有临床应用推广价值.


目的:探讨胎儿脑发育过程中出现的放射状胶质细胞、伸展细胞和普通室管膜细胞之间的关系.方法:运用HE染色、免疫组化染色和电镜观察胎儿侧脑室室管膜组织.结果:12 w时可见放射状胶质细胞和位于室管膜层的神经干细胞样细胞.少数放射状胶质细胞有单纤毛;20 w时室管膜胶质纤维酸性蛋白(GFAP)呈阳性,伸展细胞出现在室管膜层;28 w大量GFAP阳性的星状胶质细胞位于室管膜下层和中间层;以后GFAP阳性强度和细胞数开始下降.39 w时GFAP阴性,无法见到伸展细胞.结论:放射状胶质细胞主要转变为星状胶质细胞,少量转化为普通的室管膜细胞.伸展细胞可能来源于神经干细胞,部份转化为普通室管膜细胞;部分可能转化为其他细胞,可能是室管膜瘤中伸展细胞的来源.


目的 采用有限元的方法研究舌侧矫治过程中上颌第一磨牙牙根、牙周膜、牙槽骨应力分布的特点.方法 应用三维激光扫描的方法建立上颌第一磨牙、牙周膜、牙槽骨及矫治器的有限元模型,进行不同方式的加载并观察牙根、牙周膜、牙槽骨及其各个截面的应力分布.结果 舌侧矫治上颌第一磨牙的最大Vonmises应力、最大拉应力、最大压应力基本都是牙根＞牙周膜＞牙槽骨,当牙齿趋于整体移动时,牙根、牙周膜、牙槽骨都处于均匀的低应力分布,各项应力都要小于倾斜移动,旋转移动.牙根、牙周膜、牙槽骨的各项应力基本都是牙颈部平面或根分叉平面＞根上1/3平面＞根中1/3平面＞根下1/3平面.结论 舌侧矫治过程中上颌第一磨牙及牙周组织在牙颈部平面或根分叉平面应力最大,临床上应注意观察这些部位的变化.整体移动更有利于牙齿及牙周组织的健康.


目的探讨中风病急性期血糖升高的中医证候分布规律,以指导临床治疗.方法对149例中风病急性期患者按其症状、舌象、脉象进行辨证分析,并对其中血糖升高的患者进行证候分布研究.结果中风病急性期血糖升高中医证候多分布在风痰瘀血、痰热腑实、痰热蒙蔽心神证,提示与痰浊有关.结论治疗应在常规基础上配合中药化痰除湿,以取得更好临床效果.


目的:考察不同界面处理对义齿软衬材料粘结强度的影响.方法:用不同粒度的砂纸打磨甲基丙烯酸树脂粘结面并采用不同浓度的乙醇进行清洁脱脂.根据不同的处理方法将材料分为4组,一半试件进行冷热循环.采用拉式剪切强度试验法分别测试冷热循环前及循环后各处理方式组试件的抗剪切强度,所得试验数据经统计学分析(a=0.05),考察不同界面处理方式对义齿软衬材料粘结强度的影响.结果:冷热循环前,各处理方式组之间剪切强度无统计学差异(a>0.05).经冷热循环后,各组粘结强度均有下降,各组之间剪切强度之间有统计学差异(a<0.05).各组冷热循环前后粘结破坏形式均以软衬材料内聚破坏为主.结论:不同界面粗糙度和脱脂乙醇浓度对软衬材料与甲基丙烯酸树脂粘结强度无影响.


目的实验观察异氟醚对去内皮肾动脉血管平滑肌收缩增强的作用,并观察肾动脉血管平滑肌细胞在异氟醚的作用下细胞内MAPK通路的激活状态,以探讨异氟醚引发肾动脉血管平滑肌收缩增强的可能信号通路.方法①去内皮肾动脉条,3%皂苷处理使膜通透,咖啡因诱除内质网内贮钙,利用10-6钙离子浓度EGTA 缓冲液平衡后,应用接近最大的钙离子浓度的EGTA 缓冲液使肾动脉条压缩达平衡,加入不同浓度异氟醚EGTA缓冲溶液,观察动脉条张力变化.②1%、3%、5%异氟醚分别作用于培养的肾动脉血管平滑肌细胞,提取细胞内蛋白,Westen-blot 检测ERK磷酸化的变化.结果异氟醚能使压缩达平衡的肾动脉环张力进一步增强,且与异氟醚浓度呈剂量依赖性.随异氟醚浓度的增加,培养的肾动脉血管平滑肌细胞内ERK 1/2 (p44/42)磷酸化逐步增强,并随时间增强,在15 min后,逐渐下降.结论异氟醚引起的肾动脉血管条收缩增强可能与异氟醚引起MAPK系统活化有关


目的：探索以药品质量公告数据分析为基础的药品质量风险动态评估机制。方法：在对国家食品药品监督管理总局和各省药品监督管理部门发布的2013年药品质量公告数据整理的基础上，分析其中涉及的药品品类、品种、产地、生产企业数量和上榜频次分布情况。结果与结论：中药上榜的比例（0.75％）高于化学药（0.30％）。上榜频次在10次及以上的药品中，化学药以注射液居多（70％），中药以片剂居多（66.7％）；且所有品种中，生产企业数量在100家以上的药品品种占到62.5％，生产企业数量在50家以上的药品品种占93.75％，可见生产企业数量较多的品种出问题的频次较高。药品质量公告数量排在前10位的省份表现出不同的问题品类分布特点，其中吉林、广西、内蒙古、四川的中药质量问题较为突出，涉及到的中药药品文号数量占比分别为85％、80％、97％和69％；而河南、山西、江苏、广东、安徽、山东的化药质量问题也值得关注，涉及到的化药药品文号数量占比分别为62％、61％、95％、57％、86％和65％。建议有关部门以药品质量公告数据为基础实施动态的风险评估机制，并加强对于地方药品质量公告数据采集的规范化管理。


目的探讨宫颈癌根治术患者留置导尿管相关泌尿系感染.方法对86例宫颈癌根治术患者留置导尿管后泌尿系感染与其留置时间、膀胱冲洗次数、抗菌药物使用情况等关系进行分析.结果留置导尿管<10 d,泌尿系感染率为0,膀胱功能恢复良好;留置导尿管>10 d,泌尿系感染率为10.26%,膀胱功能恢复不良占5.12%.膀胱冲洗1～3次,泌尿系感染率为12.50%;膀胱冲洗4～8次,泌尿系感染率为10.34%,无统计学差异.使用抗菌药物在7 d以内者,感染率为0,而使用抗菌药物在8～15 d者,感染率为11.11%.结论留置导尿管时间越长,感染率越高.感染率不会因抗菌药物使用时间长而下降.


汇总分析了国内外文献,介绍了定期安全性更新报告(PSUR)的准备和管理经验.日本、美国、许多欧盟国家都采用ICH推荐的PSUR,我国新修订的《药品不良反应报告和监测管理办法》也对此提出了要求.我国药品生产企业应对PSUR工作进行资源规划、确立工作流程、规范日常药品不良反应病例收集、建立持续的医学评价和风险评估机制,及实施质量控制.


目的观察加味三拗汤治疗小儿急性支气管炎的疗效.方法将 102例患儿随机分为治疗组 68例和对照组 34例,治疗组予加味三拗汤,对照组予西药;比较两组治疗后症状、体征复常时间及总有效率.结果治疗组症状、体征复常时间及总有效率均优于对照组.结论加味三拗汤对小儿急性支气管炎有较好疗效.


目的:了解我院耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的耐药现状,为临床合理用药提供依据.方法:将我院1999年～2005年分离的274株葡萄球菌的药敏试验结果,应用WHONET5.3软件进行统计学分析.结果:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)的检出率为48.4%和65.9%,且其检出率逐年升高,MRS的耐药率远比甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)高;未检出对万古霉素耐药的葡萄球菌.结论:医院应加强对MRS的检测,临床应依据药敏结果合理选用抗菌药物治疗感染.


我国缺血性卒中约占卒中总发病的2/3[1],其一级预防在卒中防治策略中居最重要地位.国内外针对缺血性卒中的一级预防进行了长期、深入的研究,并取得了大量的客观证据.了解和掌握现有的研究证据,自觉地将其应用于预防实践中,是加强缺血性卒中一级预防的关键所在.美国心脏协会/美国卒中协会卒中委员会于2001年发表了"缺血性卒中的一级预防" 指南(A Statement for Healthcare Professionals From the Stroke Council of the American Heart Association,美国心脏病学会卒中委员会"针对卫生保健人员的声明",AHA指南)[2],2006年发表了其修订版[3].该指南系统地总结了缺血性卒中一级预防现有的研究证据,并基于证据,提出了预防建议.现参照该指南,对缺血性卒中一级预防研究的有关进展综述如下.


目的评价用超声工作尖ET20、ET40取根管内折断器械的效果.方法在肉眼或根管显微镜观察下使用GG钻或超声工作尖制备根管直线通路,用超声工作尖ET20、ET40对163根根管内折断器械进行处理.结果 163根根管内折断器械取出145个,取出率89%.其中,前牙取出率为100%,前磨牙为97%,磨牙为85%.不锈钢和镍钛扩大器械取出率为88%～90%,拔髓针取出率仅为37%.根管弯曲以下折断器械取出率为11%.直根管或根管弯曲以上折断器械因器械类型有较大差异,根管扩大器械取出率为98%、裂钻为100%,拔髓针为50%.163例中根管侧穿7例(4%),旁道形成5例(3%),折断器械出根尖孔2例(1%).结论超声工作尖ET20、ET40对大部分根管折断器械的取出有很好的效果,但对根管弯曲以下折断器械、拔髓针等取出效果较差.


传统的解剖学教学工作以描述正常人体形态结构为主要目标,没有形成解决临床实际问题所需要目标的明确体系[1],使解剖学教学与具体的临床应用难以有效结合.而现代临床解剖学摆脱了这种传统的纯形态描述为主的研究体系,站在医生的角度,用临床思维审视解剖学内容[2],使解剖与临床紧密结合,有助于培养学生的临床思维和学以致用的能力.在医学本科教育阶段开设临床解剖学,是本教研室在解剖学教改方面做的一次探索.


流行病学调查表明,大约每10～12个人中就有1人患有失眠[1],尽管西医在失眠病理机制方面的研究取得了很大进展,但中医仍有其自身的特点及优势[2-3].失眠又称为“不寐”“不得卧”“不得眠”,是由于心“神”不安所致.传统文献大多从阴阳二气运行失衡、五脏气血偏盛等角度阐述失眠的病因病机[3-5],笔者从“神”的运动失常角度对失眠的病因病机进行分析,以期对临床治疗、护理有所帮助,以进一步提高临床疗效.


目的：比较胺碘酮与普罗帕酮治疗慢性心房颤动复律的临床疗效与安全性。方法：60例慢性心房颤动患者随机均分为普罗帕酮组与胺碘酮组。两组患者均给予治疗原发病、控制症状、阿司匹林、极化液，监测心率、QT间期、P-R间期及QRS时间、血清钾、血清镁水平等常规治疗。在此基础上，普罗帕酮组患者给予盐酸普罗帕酮片450 mg，口服，每日3次，连用3个月，后剂量减为300 mg以维持窦性心律；胺碘酮组患者给予盐酸胺碘酮片200 mg，口服，每日2次，每个月用药7 d，连用3个月，后剂量减为200 mg或100 mg维持窦性心律。观察两组患者的临床疗效，药物复律、电复律、电复律功率、住院时间及不良反应发生情况，并随访48个月的复发率。结果：两组患者的临床疗效、药物复律、电复律、电复律功率、住院时间、不良反应发生率、复发率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规治疗的基础上，胺碘酮与普罗帕酮治疗慢性心房颤动复律的临床疗效和安全性均相当，均可作为治疗慢性心房颤动复律的常规药物。


分别以流化床法和超声共沉淀法制备了环孢素A(1)的固体分散体与纳米结晶悬液.以粒径及多分散系数(PDI)为指标,优化得纳米结晶悬液的处方:药物与泊洛沙姆407质量比为1∶1,采用乙醇为有机相溶剂,540 W超声1 min.分别考察了固体分散体与纳米结晶的体外溶出和在Beagle犬体内的吸收情况.结果表明,两者在30和40 min时溶出率达到90％,溶出速率均比原药快.与新山地明相比,固体分散体和纳米结晶悬液在犬体内的相对生物利用度分别为70.8％和25.3％,表明固体分散体比纳米悬液对环孢素A具有更好的促吸收作用.


气性坏疽(gas gangrene)是厌氧菌感染的一种,即由梭状芽孢杆菌所致的肌坏死或肌炎;主要表现为患部肿胀、产气,肌肉皮肤由红肿到发紫发黑,以致坏死,蔓延快、腐肉恶臭,极易引起严重毒血症,是创伤后最严重的并发症之一[1].此类感染发展急剧,预后较差,死亡率高[2].本院于2011年10月收治1例会阴、阴囊气性坏疽并行急诊切开引流术的患者,现将手术配合介绍如下.


miRNA是近年来发现的一种小分子RNA,参与细胞分化、生长发育等多种生物学过程,与人类疾病密切相关.最近,有研究发现miRNA可以通过TLR的信号转导途径和细胞因子反应参与固有免疫.本文对miRNA和RNA干扰在固有免疫反应中的调控作用作一综述.


目的:研究血必净注射液对体外循环(CPB)肺损伤的保护作用.方法:随机将12只健康成年犬分为血必净注射液(治疗)和对照组,每组6只:治疗组给予血必净注射液4 mL·kg-1+生理盐水100 mL于切皮后至CPB前缓慢静脉滴注;对照组用等量生理盐水代替.复制犬CPB模型,分别于CPB前(T1)、开放升主动脉后30 min(T2)、60 min(T3)股动脉采血以放免法检测血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平;同时于相应时点采集肺组织测湿/干重比,并进行病理学检查.结果:CPB后各时点TNF-α、IL-6和IL-8水平均较CPB前升高(P＜0.05);时照组TNF-α、IL-6和IL-8水平在CPB后各时点均高于治疗组(P＜0.05);肺湿/干重比、病理形态学改变治疗组显著优于对照组.结论:血必净注射液能减轻CPB后炎症反应,对CPB肺损伤有保护作用.


对于来自正态总体完全随机设计多组样本数据资料的多重比较可以通过方差分析方法来实现.然而,对总体分布未知的数据资料利用方差分析方法来直接进行检验,可能增加统计推断的误差[1].秩和检验是这类数据资料分析的重要工具,因为秩和检验方法并不要求数据资料满足正态性假定.


近年来随着我国口腔医学事业的发展,广大临床医生对牙合学越来越重视,对正常牙合人群咬合接触的认识也越来越深入.正常牙合人群的咬合接触是口颌系统的重要研究内容之一,与颞下颌关节、咬合力、身体姿势、脑功能等多因素相关,对研究错牙合畸形和口腔临床工作有较强的指导意义.该文结合文献对正常牙合人群的咬合接触研究进行综述.


目的 观察针刺内关穴对慢性心力衰竭小鼠心脏血流动力学及心衰标志物的影响.方法 动物分为正常组、模型组、针刺组,各组均为15只.腹腔注射盐酸异丙肾上腺素注射液制备慢性心力衰竭模型.针刺组每日上午行针刺干预.针刺干预结束后,间隔30 min予以腹腔注射盐酸异丙肾上腺素注射液.连续针刺干预4周.正常组和模型组只予捆绑固定,不进行任何治疗.MP-150型16道生理记录仪测量左心室收缩压(LVSP)、左室舒张末期压(LVEDP)、左室最大上升速率(dp/dtmax)、左室最大下降速率(dp/dtmax).采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行测定血清心力衰竭标志物脑钠肽(BNP)和肽素(CCP)水平.结果 与模型组比较,针刺组小鼠LVSP、+dp/dtmax明显上升,LVEDP、-dp/dtmax显著降低(P＜0.01).与模型组比较,针刺组小鼠血清BNP、CCP水平均明显降低(P＜0.01).结论 针刺内关穴能够降低慢性心力衰竭小鼠增加LVSP和+dp/dtmax,降低LVEDP和-dp/dtmax,改善心肌收缩和心肌舒张功能,且能够改善心力衰竭标志物脑钠肽和肽素水平,改善心衰程度.


为了在短时间内发现性质优良的药物,药物化学家们需要对早期药物研发过程的效率和通量进行优化,包括利用新技术简化合成步骤及利用突破性反应来处理更为复杂的合成问题.本文主要讨论了部分实用的新技术,如聚合物辅助液相合成、微波辅助有机合成、流动化学等,并介绍了几种已被列入常规反应的突破性合成方法,如点击化学反应,多组分反应和关环易位反应.


艾滋病实验室检测是艾滋病预防、控制的重要环节,为了全面提高艾滋病实验室技术水平,提高检测质量,确保检测结果的准确性,河南省疾病预防控制中心(CDC)对全省艾滋病实验室进行科学化管理,经过多年的实践应用,形成了规范化的管理模式.


患者,女,13岁.因1/1有间隙于2000年(8岁时)在某个体诊所进行橡皮圈关闭牙间隙.三个月后间隙关闭,但未见其橡皮圈,患者家长自认为橡皮圈脱落未去诊所检查.2005年7月因牙齿松动、伸长、疼痛来我科就诊.检查:1/1松动Ⅱ°,牙龈红肿,牙周袋3-7 mm,1/远中龈退缩约2 mm,1/1比2/2长约4 mm,牙色正常,牙髓活力测试1 / 1均为活髓.X线片显示:1/1牙槽骨吸收超过牙根1/2.1/远中骨白线模糊不清.探查牙周袋,从唇侧距龈缘3 mm处取出长约1 cm橡皮筋,随即进行牙周袋冲洗上药,两周后炎症得以控制,上牙列粘方丝弓托槽,弓丝结扎固定,定期进行牙周治疗.3个月后山松动ⅠI°,牙龈沟深度为2-3mm,牙龈红肿消退.逐步调整弓丝压低1/1使之完全复位.6个月牙齿排列正齐,1/1无松动,X线片显示有新生牙槽骨.2年后X线片显示牙槽骨已恢复近正常高度,牙色正常,牙根无明显吸收.


酶催化的立体选择性反应是当今手性药物合成研究的热点之一,本文按化学反应类型综述了酶催化的水解、酰化、还原、氧化和还原氨化这5种反应在手性药物合成中的应用,重点强调立体选择性.


目的:观察硒和/或维生素E(VE)对实验性高脂血症大鼠心、肝、肾、血清一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)的影响.方法:对大鼠喂以高脂饲料致实验性高脂血症,然后分别分组给予硒和/或VE,4wk后取血及心、肝、肾组织匀浆,采用硝酸还原酶等方法测定上述组织的NO和NOS含量.结果:高脂饲料可致血清、心、肝、肾组织中NO含量及NOS活性降低;硒和/或VE能不同程度地增加这些组织中NO含量及心、肝、肾中的NOS活性(P<0.05或P<0.01),且两者合用比单用作用更明显.结论:硒和/或VE可致实验性高脂血症大鼠心、肝、肾及血清中的NO和NOS发生改变.


前列腺癌在不同国家和地区的发病率和死亡率不同,在亚洲总体发病率和死亡率较低[1],但在中国其发病率和死亡率呈逐年上升趋势[2].扩散加权成像(DWI)是一种无创的、检查活体组织内水分子扩散情况的功能MRI,是多参数MRI扫描前列腺最有效的方法之一.既往研究表明,DWI诊断前列腺癌具有较高的灵敏度和特异度[3-7].


烫伤是临床常见意外伤害之一,包括热水、热气、热汤、热油等造成.我院2002年6月～2008年6月收治烫伤患者40例,均采用我院传统制剂黄马酒局部换药,治愈率100%.现将治疗及护理体会报告如下.


腰椎间盘突出症是骨科的常见病之一,临床医生在治疗本病时,常因观点不同,在治疗方案的早期选择上分歧很大.笔者运用手法、中药、牵引、热敷等综合治疗方法对87例本病患者进行了分期分级治疗观察,现将观察结果报道如下.


卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤.目前最常见的诊断方法有妇科三合诊、血清CA125检测和超声检查.这三种方法联合应用是卵巢癌的主要筛查方法.近年来超声造影技术的应用受到了广泛的关注,它可以有效地改善超声对病变血管的检测,从而提高卵巢癌的诊断率,超声造影被认为是超声发展的新技术,是超声领域的第三次革命[1].


目的 评价学龄前流动儿童强化查漏补种策略实施效果.方法 采用现场流行病学调查方法,对2007年学龄前流动儿童强化查漏补种实施进行质量评估.结果 在强化查漏补种实施内容扩展,学龄前流动儿童人数、聚集乡(镇、街,下同)数大幅度增加的情况下,全市强化查漏补种质量评估后的返工乡数减少.2007年学龄前流动儿童强化查漏补种后建证率达100%,建卡率达99.6%,口服脊髓灰质炎减毒活疫苗、百日咳-白喉-破伤风联合疫苗、麻疹减毒活疫苗、乙型肝炎疫苗的基础免疫(初种)接种率达96.7%,脑膜炎球菌多糖疫苗接种率达94.7%.结论 在全市学龄前流动儿童总数、强化查漏补种疫苗种类增加的情况下,2007年学龄前流动儿童强化查漏补种达到了评价指标.


目的 观察固本通络配方颗粒治疗无先兆偏头痛的临床疗效.方法 选取无先兆偏头痛患者81例,随机分为3组,A组27例,给予固本通络配方颗粒;B组27例,给予氨酚待因片;C组27例,给予氟桂利嗪胶囊治疗.3组疗程均为1周,观察12周.治疗后评价急性期和缓解期疗效.结果 治疗后,急性期疗效比较,A组和B组疗效差异无统计学意义(P＞0.05),两组疗效优于C组(P＜0.05);缓解期疗效指数比较,头痛发作次数、头痛持续时间比较,A组与C组差异无统计学意义(P＞0.05),两组与B组差异均有统计学意义(P＜0.05);伴随症状及次症比较,3组组间差异均有统计学差异(P＜0.05);头痛NRS评分A、B组差异无统计学意义(P＞0.05),两组与C组差异有统计学意义(P＜0.05);根据积分计算的疗效指数比较,各组组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 固本通络配方颗粒治疗无先兆偏头痛,既能缓解急性期头痛,又有较好的预防性疗效.


目的:探讨超声诊断乳头内陷的价值.材料和方法:回顾性分析36例48只乳头内陷的女性患者的超声声像图特征,并与正常组对比.结果:先天性内陷乳头表现为:边界不清的中间有大小不一,形态不规则的稍强回声区的实性低、无回声团块.后天性内陷乳头表现为:其内前半部分为边界尚清的实性等回声团块,后半部分则因不同病因不同时期有不同表现.结论:超声可为乳头内陷的诊断、选择治疗方式提供帮助.


目的探讨无偿献血者艾滋病病毒(HIV)感染情况,为更好地开展无偿献血工作,为保证血液安全提供依据.方法收集昆明地区2000年6月～2004年6月无偿献血者中HIV感染情况的有关资料,进行统计分析.结果2000年6月～2004年6月参加街头无偿献血人数为155 756人,其中HIV感染者73例,感染率为0.047%,并呈逐年上升趋势.无偿献血人群涉及面广,以流动人群为主,HIV感染率为0.095%;在校大中专学生及公务员等人群中亦有11例,且HIV感染者以20～40岁青壮年为主.结论昆明地区HIV流行情况严峻,应加强和改进献血者病史/暴露史询问,并建立稳定的无偿献血队伍.


患者女,71岁.于2002年9月27日突发头颈疼痛、恶心呕吐,急诊行头部CT扫描,示蛛网膜下腔出血,给予对症治疗,症状有所缓解.9月30日转入首都医科大学宣武医院进一步诊治.


目的 探讨中医药治疗肺间质纤维化的常用药物和配伍规律.方法 以1991年1月至2013年8月在省级以上期刊发表,以中医药为主治疗肺间质纤维化,且经过临床疗效观察有效的中药复方为研究对象,对其用药进行聚类分析,探索中医药治疗肺间质纤维化的常用药物和配伍规律.结果 肺间质纤维化中药药物治疗使用最多的药物为黄芪、丹参、甘草、当归、麦冬、川芎.聚类分析显示肺间质纤维化用药可分为7类,包括养阴活血化瘀类、益气健脾类、清肺化痰类、益气养阴类等.结论 肺间质纤维化的用药以益气、养阴、活血,清肺化痰类中药为主,因此益气养阴活血化痰是肺间质纤维化的基本治疗方法.


蔓状血管瘤为一种较少见的血管瘤,多发生在浅表组织,文献报道以颌面部及眼眶者相对较多,其它浅表部位如腹股沟、外阴、睾丸、鼻、小腿、前臂等以及深部组织如胆囊、大脑等也有报道,而发生在椎管内者罕见.


目的 探讨3.0T磁共振3D Space双反转(3D Space-DIR)序列在膝关节滑膜炎中的诊断价值.资料与方法 对2014年6月-2015年7月于解放军第309医院就诊,疑似膝关节滑膜炎并拟行手术的120例患者行膝关节常规序列(T1WI、T2WI、PDWI)及3D Space-DIR序列扫描,并于3D Space-DIR序列、T2WI序列图像上分别测量滑膜厚度.以病理结果为“金标准”绘制ROC曲线,评价3D Space-DIR序列对膝关节滑膜炎的诊断能力;分别计算试验组(T1WI、T2WI、PDWI)及对照组(T1WI、T2WI、PDWI、3D Space-DIR)对膝关节滑膜炎的诊断敏感度、特异度及准确率.结果 试验组的ROC曲线下面积为0.934,高于对照组的0.770,差异有统计学意义(P＜0.01).试验组与对照组对膝关节滑膜炎的诊断敏感度、特异度、准确率分别为97.8％、85.7％、95.8％和89.9％、62.0％、85.0％.结论 3D Space-DIR序列在膝关节滑膜炎中具有更好的诊断效果,可以提高对于膝关节滑膜炎的诊断能力.


目的:探讨药学服务中的纠纷及预防措施.方法:分析药学服务中常见的纠纷及其形成原因,并提出相应对策.结果与结论:牢固树立"以病人为中心"的药学服务理念,从改善服务态度,预防药品调剂、计价差错,建立独立的双人核对制度,科学摆放药品,防止药品数量短缺,加强药品效期管理,合理安排人力资源,以及积极开展合理用药宣传与药品不良反应监测等方面入手,方可避免或降低纠纷的发生.


目的观察院内制剂腰舒胶囊治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法将患者 200例随机分为两组,治疗组服腰舒胶囊,对照组服大活络胶囊.结果治疗组总有效率 81.33%,对照组 76.00%,两组比较以治疗组疗效为优.结论腰舒胶囊治疗腰椎间盘突出症疗效较好.


肾病综合征是以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和水肿为主要临床特点的常见肾小球疾病.国外报道16岁以下人口其发生率约在15.7/10万;我国部分省、市医院住院患儿统计资料显示,肾病综合征约占泌尿内科疾病患儿的21%～31%.肾病综合征如不采取积极有效的治疗,患儿往往会死于感染.目前因糖皮质激素治疗肾病综合征已被公认为首选药物,而且由于多数儿童肾病综合征肾脏病理为微小病变,因此对激素治疗敏感,绝大多数(约90%)肾病患儿初治可获得缓解.但是其中部分患儿初治后肾病复发(relapse),约40%～60%的患儿甚至出现勤复发即肾病病程中半年内复发≥2次;或1年内复发≥3次(中华医学会儿科学分会肾脏病学组).因而不得不反复应用激素,结果可能导致一系列糖皮质激素副作用,如肥胖、生长抑制、高血压、糖尿病、骨质疏松等;或应用/加用免疫抑制剂控制病情,当然也会面对免疫抑制剂带来的毒副作用问题.


目的 观察化痰降气胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及血气分析的影响.方法 将COPD稳定期患者60例随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组另予化痰降气胶囊2g,每日3次,分早、中、晚温开水送服;14d为1疗程,服用2个疗程.结果 治疗组治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、占预计值的百分比(FEV1%)、用力呼气流量(MMEF)、MVV和PaO2、SaO2各指标均有显著改善.结论 化痰降气胶囊在COPD稳定期的治疗过程中能明显改善患者的肺功能,提高PaO2、SaO2,有助于病情的恢复.


目的 观察中西医结合治疗血栓性痔疮的临床效果及其对生活质量满意度的改善情况.方法 选取86例患者随机分为观察组与对照组,各43例.观察组采用自拟消栓化瘀汤联合太宁栓治疗,对照组单纯采用太宁栓治疗,治疗7d后,比较两组患者的治疗疗效、疼痛度、生活质量及不良反应.结果 观察组总有效率为93.02％,高于对照组的65.12％(P＜0.05);观察组治疗后疼痛评分较对照组显著降低(P＜0.05),治疗起效、缓解及治愈时间均明显缩短(P＜0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中西医结合治疗血栓性痔疮具有良好的治疗效果,明显提高了患者对生活质量满意度.


目的 观察丹红注射液对椎-基底动脉供血不足患者血液流变性的影响.方法 将56例椎基-底动脉供血不足患者随机分丹红注射液组(治疗组,28例)与川芎嗪注射液组(对照组,28例),比较两组治疗前后血液流变学指标改善情况.结果 治疗组血液流变学各项指标均显著下降,对照组血液流变学指标改善不明显.结论 丹红注射液能明显改善椎-基底动脉供血不足患者的血液流变性.


根据中医基础理论、文献及临床实践,笔者发现既往教科书指导缺血性脑卒中治疗的中风理论存在一些失误;并提出相应的观点.①中风的关键原因是"痰瘀故邪",不是"风、火".②"风"产生的原因是痰瘀损伤肝血;"火"产生的原因是痰瘀损伤肝血或闭阻心窍使火郁而暴亢.③中风的受病部位在"神",表现为神机障碍,而非在经络.肝魂损伤致口眼歪斜、运动性失语、肢体瘫痪;肺魄损伤致肌肤麻木不仁;肾志损伤致感觉性失语;心包受邪,心神受蒙致神志异常.④"神"损伤为虚证,补气血是治疗中的关键,兼祛邪,平衡阴阳;肝魂损伤补血为主;肺魄损伤养气为主;肾志损伤,填精为主;心包损伤,气血双补.


目的 本研究测量一种新型丙烯酸类正畸粘接剂的聚合特征和剪切粘接强度,以评估其作为正畸粘接剂的可能性.方法 将甲基丙烯酸甲酯、甲基丙烯酸羟乙酯、氟化钠和聚甲基丙烯酸甲酯按不同比例混合,构成3个实验组.分别测量样本的聚合特征、剪切粘接强度和粘接剂残留指数.聚合特征实验中的对照组为聚甲基丙烯酸甲酯,粘接强度实验中的对照组为光固化复合树脂(Transbond XT).采用单因素或双因素方差分析和Kruskal-Wallis与Mann Whitney检验对数据进行统计分析.结果 在同一温度下,实验组和对照组间的放热量无显著差异,实验组在23℃和37℃时的聚合时间均小于对照组.30min时实验组的粘接强度大于光固化复合树脂,1个月后光固化复合树脂的粘接强度大于实验组.1个月后实验组的粘接剂残留指数明显小于光固化复合树脂.结论  这种新型粘接剂具有作为正畸粘接材料的潜力.


目的总结腮腺沃辛瘤的临床特点.方法回顾性分析31例腮腺沃辛瘤患者资料,分别就年龄、性别、吸烟史、病变特点及治疗方法予以分析总结.结果腮腺沃辛瘤好发于老年男性,患者多有明显吸烟史,病变多发生在腮腺下极,手术宜采用肿瘤及部分腺体切除.结论该肿瘤特点显著,应正确诊断和治疗.


伴随着"微时代"的到来,人们利用碎片化的时间发布信息和获得信息,已成为了一种全新的生活方式和学习方式.人体解剖学是一门古老而经典的医学基础课程,其教学特点具有很强的直观性,解剖学的学习以标本观察和实地解剖为主.国内的人体解剖学课程常规开设在第一学年的第一学期,学生年龄偏小,多在20岁以内,社会经历少,对人体解剖标本、尤其对手摸标本有畏难情绪,给学生学习该门课程带来了一定的不便.微课程主要以文字、图片、声音、视频、动画等媒介,为学生提供了微学习材料,基于微信公众平台建设的人体解剖学微课程,可定期向学生发送微课程资源,支持学生的移动终端学习,为学生提供方便、高效、快捷、随时随地的学习服务.本研究通过基于微信平台人体解剖学微课程的制作过程和使用效果进行评价分析,研究微信平台的微课程对学生学习人体解剖学的影响.


目的 探讨口腔颊黏膜鳞状细胞癌及转移淋巴结角蛋白谱的特点.方法 颊部鳞状细胞癌活检标本及转移淋巴结活检标本,提取角蛋白,进行SDS-PAGE电泳和利用免疫印迹(Western Blot)杂交方法研究转移角蛋白谱的表达.结果 颊黏膜化鳞状细胞癌中出现了单层角蛋白上皮如CK18、19,而CK10表达缺失;淋巴结转移鳞状细胞癌中出现了单层角蛋白上皮如19等,并且出现了大量角蛋白片段.结论 颊黏膜鳞状细胞癌变异性表达CK18、19,不表达CK 10.转移淋巴结和原发鳞状细胞癌的角蛋白谱是不同的,在口腔鳞状细胞癌淋巴结转移过程中,角蛋白谱发生了变化.


目的观察挑治法对Graves眼病的治疗作用和安全性.方法将52例Graves眼病患者随机分为治疗组(针挑组)和对照组(药物组),观察临床疗效、眼病平均分值、突眼度及肝功能、血常规、皮肤变化.结果治疗组和对照组总有效率分别为85.71%、83.33%,两组比较无明显差异;两组间眼病平均分值下降及突眼度比较有明显差异;对照组出现较多副作用.结论挑治法治疗Graves眼病有确定的疗效,且更安全.


目的:评价计帧法测定冠状动脉血流速度在急性心肌梗死(AMI)再灌注治疗中的临床意义.材料和方法:45例急性心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉成形术(PTCA)或溶栓失败后的挽救性PTCA治疗,用计帧法测定梗死相关动脉(IRA)帧数,结合IRA长度测定血流速度,超声心动图测定患者心功能,观察帧数、血流速度和心功能、近期临床预后的关系.结果:所有患者IRA帧数为29.78±16.32,血流速度为134.58±47.57mm/s,左室射血分数(LVEF)和IRA帧数呈负相关(r＝-0.64),LVEF和IRA血流速度正相关(r＝0.74).住院期间有心脏不良事件组和无不良事件组间IRA帧数和血流速度有统计学差异(25.7±7.8和51.9±18.2;167.2±36.7和105.8±30.8),多元回归分析发现IRA帧数及血流速度和心脏不良事件有良好的相关性(OR =-1.73,95%CI=-1.34～-2.23, OR =2.41,95%CI=1.95～2.83).结论:计帧法测定IRA帧数和血流速度是一种简单、客观定量评价冠状动脉血流的方法,其结果和心功能、临床近期预后密切相关.


目的 体外碎石结合中西药物治疗输尿管结石的疗效.方法 将输尿管结石患者156例体外碎石后予中药排石,抗炎治疗,观察结石排出情况.结果 156例中结石排出153例(98.08％).其中1周排出65例(41.67％)；2周排出68例(43.59％)；3周以上排出20例(12.82％)；结石未排出3例(1.92％).结论 体外冲击波碎石结合中西药物治疗输尿管结石安全有效.


目的听神经病(auditoryneuropathy,AN)是由Starr等,于l996年首次命名的,认为是第Ⅷ颅神经的听支(耳蜗至进入脑干之前的耳蜗神经)受损引起的一种临床表现特殊的感音神经性聋.其临床表现为原因不明的,以低频听力下降为主的双耳(极少数为单耳)感音神经性聋,听脑干反应(auditory barinstem respanse.ABR)引不出或明显异常,而诱发性耳声发射(evoked otoacoustic emission,EOAE)正常.听神经病的病因仍不明,研究显示,听神经病的可能病因有如下几类:内耳自身免疫性疾病、新生儿高胆红素血症、感染、缺氧、基因突变和特发性听神经病.通过使用药物或其他方法造成动物模型可以用来研究听神经病的具体病变位置以及机制.本文通过阅读相关文献,对听神经病的造模方法进行分析和综述.


目的:观察丁咯地尔、灯盏细辛注射液联合应用治疗急性脑梗死的疗效与安全性.方法:93例急性脑梗死患者随机分为治疗组(52例)和对照组(41例).治疗组给予丁咯地尔200mg+生理盐水500mL静脉滴注,灯盏细辛注射液30mL+生理盐水250mL静脉滴注,每日各1次;对照组给予注射用血塞通400mg+生理盐水250mL静脉滴注,每日1次.疗程均为14d.结果:治疗组与对照组总有效率分别为94.2%和78.0%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:灯盏细辛注射液与丁咯地尔联合应用治疗急性脑梗死,疗效确切、安全、不良反应少.


目的:对大鼠口腔黏膜固有层中前体细胞进行分离培养.方法:以nestin为标志物,利用免疫磁珠间接筛选法,对大鼠口腔黏膜固有层前体细胞进行筛选;免疫荧光鉴定,并用MTT法、流式细胞术检测其特性.结果:筛选细胞在体外呈克隆性生长,免疫荧光显示表达nestin、波形丝蛋白,不表达角蛋白;增殖活力旺盛;流式细胞检测结果显示85.02%的细胞处于G0/G1期.结论:成功分离培养出大鼠口腔黏膜固有层的间充质源性前体细胞,可为组织工程组织构建提供种子细胞.


羊膜腔内穿刺注药,是目前中、晚期妊娠引产中的重要手段.本研究对临床穿刺失败的21例患者进行B超引导下羊膜腔穿刺再次注药,均一次获得成功.


目的 研究Nd∶YAG激光对鳞状细胞癌(鳞癌)CAL-27细胞的生物学效应.方法 用脉冲1064 nm Nd∶YAG激光连续照射体外培养处于对数生长期的鳞癌CAL-27细胞,分组照射后倒置显微镜下观察细胞形态,培养1、3、5d后利用MTT法测定OD值,以此来研究激光对鳞癌CAL-27细胞增殖的影响.结果 低剂量激光照射时,CAL-27细胞的OD值随着激光照射剂量的增加而升高(P＜0.05);而高剂量激光照射时,CAL-27细胞的OD值随着激光照射剂量的增加而降低(P＜0.05).结论 1 064 nm Nd∶YAG激光低剂量照射鳞癌CAL-27细胞,细胞表现形态规则、密度增大,增殖活跃;而高剂量照射鳞癌CAL-27细胞后,细胞形态不规则、密度降低,增殖受到抑制,对指导临床应用有一定参考价值.


经方是指张仲景<伤寒论>和<金匮要略>中所运用的方剂,效药指针对某些病症有特殊疗效的药物.在长期治疗消化性溃疡的I临床实践中,经方被广泛应用,并常加以效药,可取得良好的疗效.


目的:了解我院碳青霉烯类抗生素的应用情况.方法:采用用药频度(DDDs)分析法,对我院2000～2006年碳青霉烯类抗生素的应用密度(AUD)、平均日用金额(AADC)、费用密度(ACD)进行统计、分析.结果:我院碳青霉烯类抗生素的DDDs、AUD呈逐年上升趋势;各种药品的AADC呈逐年下降趋势,但ACD有升高趋势.结论:临床应安全、有效、经济、合理地应用碳青霉烯类抗生素,以保护用于治疗细菌感染的药物资源.


目的:研究并评价莲子心微囊的抗心律失常作用.方法:采用乌头碱诱导大鼠心律失常及哇巴因诱导豚鼠心律失常,将大鼠和豚鼠各50只分为溶媒对照组,莲子心微囊低、中、高剂量组及阳性对照组,各组预防给药7d,末次给药30min后测定实验指标并进行评价.结果:与溶媒对照组比较,莲子心组心律失常出现时间延长、失常持续时间缩短、正常持续时间延长,2种心律失常模型下各项实验指标明显改善.结论:莲子心微囊具有一定的抗实验性心律失常作用.


以羟丙甲纤维素(HPMC)为骨架材料,采用正交设计优化盐酸二甲双胍缓释片的处方.所得优化处方为:HPMCK100M-药物重量比为0.25∶1,聚乙烯吡咯烷酮(PVP) K90为黏合剂.测定了优化制品在不同pH介质(pH 1.0盐酸、pH 4.5乙酸盐缓冲液和pH 7.4磷酸盐缓冲液)中的溶胀因子和体外释放行为,并用不同模型拟合,继而考察药物释放与缓释片溶胀因子间的相关性.研究表明,所得制品的溶胀与体外释药况均符合Korsmeyer-Peppas模型；药物释放机制为Fick扩散.释药行为不依赖于介质pH的改变,且骨架片的溶胀对药物的释放起主导作用.本品中药物释放与骨架溶胀间具有良好的线性关系.


目的:制备药用水基磁流体并评价其细胞相容性.方法:利用微乳液制备技术,以一步表面活性剂处理法制备药用水基磁流体,并使用透射电镜和光子相关光谱仪研究其形态和粒径分布;分别采用四甲基偶氮唑盐比色试验、乳酸脱氢酶释放试验测定不同浓度药用水基磁流体对正常人肝细胞株(L-02)的体外细胞相容性;运用红外光谱法、热重法、差示热重法、差示扫描量热法对所制备的单层与双层正癸酸包覆的磁流体固态样品进行表征.结果:药用水基磁流体粒径在10nm～20nm之间;其放置1y未见发生相分离及明显的数均粒径变化;其对L-02细胞不具有毒性,细胞相容性好.结论:药用水基磁流体可用于磁性靶向给药系统.


目的 观察加味玉屏风散治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺气虚证)的临床疗效及对患者通气功能的影响.方法 将患者49例随机分为治疗组与对照组,均口服茶碱缓释片、盐酸氨溴素片并吸入异丙托溴铵,治疗组加用加味玉屏风散;比较两组症状改善情况,治疗前后检测通气功能.结果 治疗组临床疗效优于对照组.其通气功能较对照组改善更明显.结论 加味玉屏风散能明显改善慢性阻塞性肺疾病稳定期症状,改善通气功能.


目的：探讨重症肺炎患儿血小板参数和凝血指标的变化及其临床价值。方法选取重症肺炎患儿97例，根据是否合并呼吸系统以外的其他系统疾病，将患儿分为重症肺炎Ⅰ组和重症肺炎Ⅱ组，同时，选取30例健康儿童作为对照组，比较3组儿童血小板参数[血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）]和凝血指标[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）和 D-二聚体（DD）]情况。结果3组间 PLT、MPV、DD 和 AT-Ⅲ活性比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。重症肺炎Ⅰ组 PLT、MPV、DD 分别为（454．00±157．00）×109／L、（9．66±1．24）fL、（0．47±0．37）mg／L，均高于对照组[分别为（300．00±63．00）×109／L、（8．90±0．37）fL、（0．27±0．06）mg／L]；AT-Ⅲ活性低于对照组[（79．91±20．34）％ vs（107．03±8．11）％]，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。重症肺炎Ⅱ组 AT-Ⅲ和 PLT 水平分别为（66．11±11．12）％、（279．00±185．00）×109／L 低于重症肺炎Ⅰ组，MPV 和 DD 水平分别为（10．37±1．51）fL、（0．70±0．46）mg／L，均高于重症肺炎Ⅰ组，差异均有统计学意义（均 P＜0．05）。结论重症肺炎患儿存在明显的凝血功能紊乱，PLT、MPV、AT-Ⅲ和 DD 水平变化与患儿的病情严重程度有关。


本研究对中药生产过程中传统浓缩工段的能耗进行了分析研究,并采用机械蒸汽压缩技术(mechanical vaporrecompression,MVR)对传统浓缩工艺进行改进,以实现浓缩过程的能量循环利用.以此为基础采用化工仿真软件Aspen Plus对某中药厂的甘草多糖水溶液浓缩过程进行仿真模拟,详细考察了MVR对中药浓缩过程的节能优势以及其对浓缩过程稳定性的影响.在此基础上,对MVR技术改造后的浓缩工段的压缩机压缩比、进料流量、浓缩倍数以及加热蒸汽节约率和成本节约率进行了仿真模拟和分析研究.通过响应面法,观察到压缩机的压缩比对MVR技术的生产过程具有重要的影响,是浓缩过程节能和降低生产成本的关键因素,为MVR技术在中药生产过程的应用提供了理论支持.


目的预测杭州市2005～2010年艾滋病流行趋势,为该市艾滋病防治工作提供参考依据.方法根据杭州市1999～2004年HIV/AIDS的检出报告数,采用GM(1,1)灰色模型预测2005～2010年HIV/AIDS的报告数.结果在未来6年内杭州市艾滋病仍将维持在30%以上的速度增长,该预测模型拟合效果较好.结论政府与艾滋病协调会议成员单位应积极行动起来,加大艾滋病防控力度,遏制艾滋病的蔓延.


目的：探索耳后皮肤扩张器置入手术获得良好效果的方法及其常见并发症的预防与处理。方法回顾性分析解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科2006.7-2012.12由作者完成的204例（245耳）耳后皮肤扩张器置入手术及其并发症处理的患者资料。结果5例血肿，3例皮瓣下方破裂扩张器外露，1例切口裂开，1例扩张器不扩张，无感染病例。经过处理后245耳均顺利完成二期耳廓再造手术。结论耳后皮肤扩张能获得“额外”的皮肤来完成耳廓再造术，及时正确的处理可以预防并发症的产生或消除其影响。


目的:了解中医医院血液透析室的管理现状,为进一步提升血液透析质量管理提供依据.方法:根据<湖南省血液透析室工作质量检查评分表>对29所中医医院的血液透析室进行现场评估,总分100分,≥60分为合格.结果:29所受检中医医院血液透析室合格18所,合格率62.07%,其中6所三级医院均合格,合格率100%;23所二级医院合格12所,合格率仅52.17%.结论:大多数血液透析室的建设和管理需加强和改进,以杜绝安全隐患.


目的 了解某院慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECO)PD)患者痰培养病原菌分布及药敏情况,指导临床合理应用抗菌药物.方法 对该院2004-2006年住院的454例AECOPD患者痰培养及药敏结果进行分析.结果 痰培养分离出病原菌332株,其中医院感染菌181株,社区感染菌151株,以革兰阴性(G-)菌为主(65.36%).医院感染菌中,G-菌占71.27%(129株),革兰阳性(G+)菌占16.57%(30株),真菌占12.16%(22株);社区感染菌中,G-菌占58.28%(88株),G+菌占39.73%(60株),真菌占1.99%(3株);上述菌种医院感染株与社区感染株比较,差异均具显著性(P为0.000～0.013).医院感染菌对各种抗菌药物的耐药率多高于社区感染菌(P＜0.05或P＜0.01).结论 AECOPD患者下呼吸道感染病原菌以G-菌为主,医院感染者更加明显,医院真菌感染率亦高于社区感染;与社区感染菌相比,医院感染菌耐药性更严重.临床医生应重视病原菌培养和药敏试验,合理用药,以减少细菌耐药性产生及二重感染的发生.


从商品原料丁酰乙酸乙酯经缩合和胺化直接得2-丁酰基-3-[(2-甲氧基苯)氨基]丙烯酸乙酯,再经分子内环化、氯化芳构化和胺化,得到1-[8-甲氧基-4-[(2-甲基苯基)氨基]-3-喹啉基]-1-丁酮(SK&F 96067).总收率29.7%.


目的研究苹果酸对牙体硬组织的酸蚀作用及其对羟基磷灰石(HA)的化学吸附作用.方法 (1)15%苹果酸水溶液10.78ml和400.0mgHA混合,48h后分离固体生成物和滤液并反复冲洗固体,真空干燥,用傅里叶变换红外光谱法(FTIR)进行定性和差错分析.(2)用15%苹果酸溶液酸蚀牙齿硬组织15、30、60、120s后,干燥、喷金,扫描电镜观察表面形态.结果苹果酸与HA反应后生成苹果酸钙盐有两种结构,一种溶解性较大,对HA有脱钙作用;另一种可溶性较小,可化学吸附于HA表面.延长酸蚀时间易生成沉积物阻塞牙本质小管.结论苹果酸对HA具有脱钙-吸附作用,延长酸蚀时间可生成阻塞牙本质小管的沉积物.


微炎症状态是透析患者的常见表现,是由于多种原因如终末期肾脏本身、透析液的污染、透析器的生物不相容性、长期的慢性感染、心血管病变等引起的,主要以体内炎症的指标如CRP、IL-6、TNF-α等长期升高为临床表现,与心血管并发症、营养不良、贫血、感染的发生密切相关.


骨科患者由于创伤、术后麻醉、体位、疼痛、环境改变等诸多因素使患者精神紧张、焦虑、恐惧而产生尿潴留.遇此情况,护理人员往往缺乏耐心而急于导尿.据美国疾病中心报道,目前由于导尿引起尿路感染占医院感染42%[1],居于首位.我院试用手法穴位热敷及指压点穴的方法治疗骨科术后患者的尿潴留,效果较为满意.


目的观察参附注射液治疗血管性痴呆的疗效.方法将 100例血管性痴呆患者随机分为两组,治疗组予参附注射液静滴,对照组予胞二磷胆碱静滴;比较两组疗效及智能改善等情况.结果治疗组疗效及血管性痴呆各项指标的改善均优于对照组.结论参附注射液治疗血管性痴呆的疗效明显.


2-羟甲基-3,5-二甲基-4-硝基吡啶经氯化亚砜氯化后得2-氯甲基-3,5-二甲基-4-硝基吡啶盐酸盐(3),3与5-甲氧基-2-巯基苯并咪唑缩合得5-甲氧基-2[(3,5-二甲基-4-硝基-2-吡啶基)甲硫基]-1H苯并咪唑(4),4经不对称氧化得5-甲氧基-2-[[(3,5-二甲基-4-硝基-2-吡啶基)甲基]亚磺酰基]-1H-苯并咪唑(5),5再通过甲氧基化后得埃索美拉唑钠(6),最后6与氯化镁反应得埃索美拉唑镁,总收率约73.6％(以2-羟甲基-3,5-二甲基-4-硝基吡啶计).


目的 探讨椎基底动脉扩张延长症(VBD)在CT血管成像(CTA)上的表现.资料与方法 回顾性分析47例VBD患者的CTA资料.采用16层螺旋CTA技术获取容积重组(VR)和最大密度投影(MIP)图像,分别测量椎动脉(VA)颅内段和基底动脉(BA)的直径、长度、偏移度,总结VBD的影像学特点.结果 47例VBD中,共观测到单纯BA式(8例,17.0％)、BA+单侧VA式(30例,63.8％)、BA+双侧VA式(5例,10.6％)、单侧VA式(2例,4.3％)和双侧VA式(2例,4.3％)5种表现形式,单侧VA颅内段向对侧偏移并骑跨为一种特殊形式.结论 CTA能直观、准确地显示VBD的各种形态学特征,可以为临床提供可靠的诊断依据.


目的 了解某院产β-内酰胺酶葡萄球菌在临床标本中的检出及耐药现状,为防治葡萄球菌感染提供依据.方法 回顾性分析该院2005-2010年临床各科送检标本分离的1 725株产β-内酰胺酶葡萄球菌的临床和实验室资料.结果 近6年产β-内酰胺酶葡萄球菌总检出率为94.83%(1 725/1 819),各年度(2005-2010年)检出率分别为88.68%(94/106)、89.69%(174/194)、91.72%(155/169)、97.58%(242/248)、96.10%(591/615)、96.30%(469/487),有逐年上升趋势(χ2=51.11,P<0.01);各菌种以松鼠葡萄球菌β-内酰胺酶阳性率最高(99.50%,198/199),耳葡萄球菌最低(80.37%,86/107),种间差异有统计学意义(χ2＝58.08,P<0.01).药敏结果 显示,除万古霉素、利奈唑烷、呋喃妥因和利福平外,产β-内酰胺酶葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、苯唑西林、头孢唑林、环丙沙星、四环素、克林霉素、红霉素、庆大霉素和复方磺胺甲口恶唑呈高度耐药(耐药率51.74%～100.00%)和多重耐药,且产酶菌的耐药性均高于非产酶菌(χ2在7.00～485.39之间,P<0.01).苯唑西林耐药菌株占产β-内酰胺酶金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的72.86%和78.30%,是产酶葡萄球菌的主要组成菌群.结论 产β-内酰胺酶葡萄球菌的高检出率和对临床常用抗菌药物的高耐药率形势严峻,加强对产酶细菌的监测,遏制其快速增长非常必要.


目的 评价超关节暂时外固定器治疗高能量胫骨平台骨折的临床疗效.方法 选取18例患者按Schatzker分型,V型9例,Ⅵ型9例.所有患者一期行超关节暂时外固定器治疗,并配合中药消肿治疗,待软组织肿胀消退后,二期行切开复位内固定治疗.记录两次手术间隔时间、软组织并发症、复位丢失情况,评估术后膝关节功能评分结果.结果 两次手术间隔时间为7～18d,平均(10.3±3.7)d.两次手术间隔期内无伤口不愈合,无皮瓣坏死出现,无骨筋膜室综合征的发生,无骨折复位丢失现象.二次手术后无伤口感染,出现1例伤口边缘局部坏死,经换药后伤口愈合;无骨髓炎发生.患者均达到骨性愈合,未出现骨折复位丢失现象.术后Hohl膝关节功能评分为:疼痛76～95分,平均(91.30±3.50)分;主动活动72～96分,平均(91.20±4.10)分;活动范围65～94分,平均(85.20±6.10)分;稳定性68～92分,平均(82.80±5.70)分;患者自我评价73～96分,平均(90.50±2.50)分.参照Hohl膝关节功能评分各项指标平均优良率82.2％.结论 采用超关节暂时外固定器一期固定治疗高能量胫骨平台骨折能在二期手术前加快软组织恢复,维持骨折复位,改善术后关节功能.


肺上皮样血管内皮瘤(pulmonary epithelioid hemangioendothelioma, PEH)是一种发生于肺部的罕见血管源性肿瘤.1975年,Dail和Liebow首次报道,1982年由Weiss和Enzinger首次描述并正式命名[1-2].目前,世界报道PEH病例仅120例[3].本院1例以"双肺弥漫性粟粒状病变查因"入院患者,入院后误诊为肺结核,后经病理活检最终确诊为PEH.现就该患者临床资料进行分析,以提高临床对该疾病的认识.


为探讨痤疮患者外周血雄激素及白细胞雄激素受体(AR)含量对痤疮发生发展的影响,对35例痤疮患者和35名正常对照采用放射配体结合分析法测定白细胞雄激素受体含量,同时用放射免疫法检测血浆雄激素水平.结果:男性痤疮患者,血浆睾酮仅轻度升高,但其外周血白细胞AR的水平与对照组相比有明显升高(P<0.05).女性痤疮患者,血浆睾酮水平及外周血白细胞AR水平与对照组相比均明显升高(P<0.01).雄激素及其受体含量增高在女性痤疮的发病中可能起着重要的作用,痤疮的严重程度与睾酮水平及白细胞AR水平密切相关.


目的 比较头帽口外力装置和钛合金钉种植体作为正畸强支抗对正畸病人治疗结果的影响.方法 选择开唇露齿,牙列拥挤和/或前牙前突的患者20名,随机分成两组.第一组使用头帽口外弓加强后牙支抗;第二组使用助攻型种植钉作为支抗体.比较两组总的治疗时间,及治疗前后X线头影测量的线距和U1-SN的角度差值.结果 ①种植体周围组织健康,没有发生松动和脱落.②使用口外支抗组总的治疗时间平均为23.9月,种植支抗组平均为20.9月.③使用口外支抗组的支抗磨牙近中平均2.91 mm,切牙切缘平均内收5.07mm,治疗前后U1-SN角度的差值为15.7°;而使用种植支抗组的支抗磨牙近中移动平均1.05 mm,切牙切缘平均内收6.69mm,U1-SN角度的差值为12.1°,两组之间的差异有统计学意义.结论 使用钛合金钉种植体作为正畸强支抗要比头帽口外力装置能够更好的控制牙齿移动,缩短整个治疗的时间.


目的:探讨川芎嗪注射液对血管内皮细胞 DNA合成的影响.方法:采用 3H- TdR掺入法,测定经川芎嗪注射液作用后体外培养的人脐静脉血管内皮细胞的放射性强度( CPM)值.结果:川芎嗪注射液可显著降低血管内皮细胞的 CPM值,且均呈剂量依赖性.结论:川芎嗪注射液抑制肿瘤血管生成的作用可能与其抑制血管内皮细胞 DNA合成有关.


急性胆囊炎是常见的急腹症之一,我院1996年1月～1998年12月,采用胆舒散治疗急性胆囊炎30例,取得了满意的疗效,现报告如下.


目的 探讨大鼠骨髓间充质干细胞BMSCs(bone marrow mesenchymal stem cells)的分离、培养、扩增方法及外源性转化生长因子TGF-β1(transforming growth factor-1)诱导BMSCs向肌成纤维细胞定向分化的可能性,为放射性诱导的颌骨纤维化提供体外理论依据.方法 取大鼠股骨的骨髓,全髓培养法分离培养骨髓间充质干细胞;培养至第3代时分别用+/-TGF-β1的2组诱导培养基定向分化诱导;诱导2周后显微镜下观察细胞形态变化,Real-time PCR检测细胞的基因表达情况;细胞爬片行免疫组化鉴定α-SMA及胶原纤维的表达.结果 大鼠股骨骨髓组织中可分离出骨髓间充质干细胞,体外生长形态类似成纤维细胞,呈梭型、纺锤型,定向诱导后TGF-β1组细胞可表现出肌成纤维细胞的特性(α-SMA+),同时伴有COL Ⅰ、COLⅢ、α-SMA基因的高表达.结论 从大鼠股骨骨髓组织中可分离出骨髓间充质干细胞,TGF-β1能定向诱导BMSCs向肌成纤维细胞方向分化,为放射诱导的颌骨纤维萎缩机制提供了体外理论依据.


目的：探讨文拉法辛抗慢性不可预见刺激所致大鼠抑郁症作用与氧化应激和海马去甲肾上腺素转运体( norepi-nephrine transporter,NET)、5羟色胺转运体(serotonin trans-porter,5-HTT)表达的关系。方法裔SD大鼠80只,根据开场实验得分分为4组,即正常对照组( NG)、模型组( MG)、文拉法辛处理的正常对照组( VNG)和文拉法辛处理的模型组( VMG)。采用孤养结合慢性不可预见刺激( chronic unpre-dictable stress,CUS)方法建立大鼠抑郁模型；给药组每天给予文拉法辛(23.4 mg·kg-1·d-1),NG和MG组每天给予同体积溶剂。采用强迫游泳( force swimming)实验评价大鼠的抑郁行为,生物化学方法检测大鼠血清的超氧化物岐化酶( superoxide dismutase,SOD)活性与丙二醛( malondialdehyde, MDA)含量,实时定量RT-PCR分析海马5-HTT、NET的mR-NA表达, Western blot 测定海马5-HTT、NET 的蛋白表达。结果相对于NG组,MG组大鼠在强迫游泳实验中的不动时间明显增加,SOD活性降低,血清MDA含量升高,海马5-HTT表达明显下降,而NET的表达明显升高。文拉法辛干预能阻遏CUMS诱导的上述变化；文拉法辛处理对正常对照大鼠的行为、SOD、MDA和5-HTT及NET表达无明显影响。结论文拉法辛抑制CUS诱导大鼠出现焦虑抑郁样行为的机制至少部分与其改善脑内氧化应激平衡,逆转5-HTT和NET异常表达有关。


目的：通过动物实验验证广谱半胱氨酸蛋白酶抑制剂（ZVAD）是否可以保护耳蜗毛细胞免受噪声损害。方法选取三月龄健康小鼠，分为无噪声暴露组(DMSO)、单纯噪声暴露组(DMSO+Noise)及噪音+ZVAD(ZVAD+Noise)组。依照动物体重计算，按照1.5mg/kg，噪音+ZVAD动物经腹腔注射ZVAD五次，其余组动物相同时间点腹腔注射DMSO作为对照。动物经噪声暴露后，于噪声暴露后一小时处死取耳蜗基底膜铺片，在激光共聚焦显微镜下照片，检测活性半胱氨酸蛋白酶8（caspase 8）和caspase 9的表达，或于噪声暴露后两周行听力检测，观察ZVAD对噪声所致耳聋的影响。结果噪音暴露后耳蜗外毛细胞中活性caspase 8和caspase 9的表达明显增强，腹腔注射ZVAD可明显抑制两种活性caspase的表达增强。同时对于噪声引起的小鼠听力下降（ABR阈移16KHz：52.5±6.1 dB和32KHz：51.8±6.9 dB），腹腔注射ZVAD有一定的保护作用（ABR阈移16KHz：37.3±9.8 dB和32KHz：39.5±10.5 dB），ABR检测注射ZVAD的噪音暴露小鼠18KHz及32KHz听力阈移均较单纯噪音暴露组明显减小（p<0.05）。结论ZVAD对噪声所致小鼠听力下降有一定的保护作用。


目的 比较腭裂修复术松弛切口填塞明胶海绵和填塞碘仿纱条的效果.方法 160例腭裂修复术患者,填塞明胶海绵80例,填塞碘仿纱条80例,观察2组患者术后体温、出血量、创口愈合情况,以及饮食、术后并发症的情况.结果 填塞明胶海绵组术后体温升高发生率低于填塞碘仿纱条组,创口愈合时间、恢复正常饮食时间早于后者,术后出血少.结论 腭裂松弛切口填塞明胶海绵比填塞碘仿纱条更有利于患者术后的恢复.


目的探讨脑外伤后重度感音性聋的临床特点和诊疗措施.方法分析12例(22耳)脑外伤合并重度感音神经生耳聋的起病过程,听力损失情况,诊断经过,治疗措施和治疗效果,随诊6个月.结果本组中男8例(15耳),女4例(7耳),就诊时平均年龄32.7岁,就诊时平均听力损失64.5dB.本组中绝大多数病例未能早期确诊,治疗后,12耳(54.5%)听力改善.结论脑外伤合并重度感音神经性耳聋是严重的听力疾患,应提高警惕,尽可能早期确诊,早期治疗.


目的 比较4种粘接方法在不同根管深度内对纤维桩粘接强度的影响.方法 选取28颗离体上颌单根管前牙,常规根管治疗和桩道预备后根据粘接方法随机分为四组.Ⅰ:全酸蚀组(LuxaBond+LuxaCore);Ⅱ:自酸蚀组(iBond+ LuxaCore);Ⅲ:自粘接组(RelyXUnicem);Ⅳ:酸蚀加自粘接组(32%磷酸+RelyXUnicem)对纤维桩进行粘接,之后将粘接有纤维桩的牙切割成1mm厚度的薄片,记录根段部位,将薄片分为根管冠部、中部和尖部三个亚组,进行推出测试后记录薄片推出力值和薄片破坏方式.结果 Ⅰ组和Ⅳ组分别和Ⅱ组、Ⅲ组粘接强度有显著差异(P<0.05),Ⅰ组和Ⅳ组间粘接强度差别无统计学意义(P>0.05);根管冠部粘接强度显著高于尖部(P<0.05).结论 全酸蚀粘接系统粘接强度高于自粘接和自酸蚀系统;自粘接系统加用酸蚀技术可以显著提高纤维桩在根管内的粘接强度;纤维桩在根管内的粘接强度根管冠部大于尖部.


格林-巴利综合征(GBS)是当前小儿最常见的急性周围神经病.现将我院1990年7月-2005年7月收治的106例GBS患儿的临床资料总结如下.


目的 观察甘露消毒丹对急性肝衰竭大鼠肝细胞凋亡的影响.方法 wistar大鼠30只.随机分为正常组、模型组、甘露消毒丹组.甘露消毒丹组连续灌胃给药4d,末次给药后1h.除正常组外其余两组给予D-氨基半乳糖/内毒素脂多糖(LPS)腹腔注射制备大鼠急性肝衰竭模型.造模后6h,取大鼠肝组织,常规HE染色观察肝组织病理学变化,采用原位末端标记(TUNEL)法检测肝细胞凋亡情况,并以免疫组化法(SP法)检测Fas、FaBL蛋白表达情况.结果 D-氨基半乳糖和LPS可引起严重的急性肝坏死并有广泛的肝细胞凋亡,伴Fas、FasL蛋白在肝细胞中强烈表达;与模型组比较.甘露消毒丹组肝组织损伤减轻,并可降低肝细胞凋亡率及肝细胞Fas/FasL表达.结论 甘露消毒丹可抑制急性肝衰竭大鼠肝细胞凋亡,其机制可能与减轻肝细胞Fas/FasL的表达有关.


目的探讨毛细胞型星形细胞瘤（PA）的磁共振灌注成像（PWI）、扩散加权成像（DWI）、磁共振波谱成像（MRS）和磁敏感加权成像（SWI）的影像学特点，提高对本病的诊断准确性。资料与方法回顾性分析11例经手术病理证实的 PA 的MRI 表现，分析其常规 MRI 及生理代谢成像特点。结果完全为囊性或实性病变各1例，其余9例为囊实性病变；10例病变表现为混杂长 T1长 T2信号，FLAIR 呈混杂高信号；1例表现为均匀长 T1长 T2信号，FLAIR 呈高信号；增强扫描病变实性部分和囊壁及壁结节均呈明显强化，6例为花状样强化，3例为结节状和花环状强化，1例为明显强化，1例为轻度环形强化；3例 SWI 表现为片状低信号，2例为点状低信号，2例未见低信号显示，其平均肿瘤内低信号分级为1.57级。PWI 表现为高灌注，其最大相对脑血容量为2.64±1.22。肿瘤实性部分胆碱（Cho）明显升高，N-乙酰天门冬氨酸（NAA）明显降低，Cho/NAA 比值为5.13±4.72（1.46~15.26），5例出现乳酸峰增高。DWI 示1例实性病例可见明显扩散受限，其余7例囊实性病例均未见明显扩散受限，其平均相对 ADC 值为1.60±0.58。结论 PA 符合低级别胶质瘤的绝大多数影像学表现，但其 MRI 生理代谢成像有一定的特征性，其灌注明显高于同级别的胶质瘤，正确认识其表现有助于提高诊断和鉴别诊断的准确性。


目的 观察温阳通脉颗粒对短暂性脑缺血发作患者脑血流动力学的影响及临床疗效.方法 将入选患者随机分为治疗组与对照组,均予阿司匹林肠溶片口服,治疗组加用温阳通脉颗粒;比较两组治疗后经颅多普勒超声(TCD)的平均血流速度(Vm)和血管阻力指数(RI)及临床疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组;其治疗后血流动力学指标改善程度优于对照组.结论 温阳通脉颗粒防治短暂性腩缺血发作疗效确切.


患者男,37岁.因阴茎斑块3个月,于2006年5月8日来我科就诊.患者3个月前无明显诱因龟头出现一紫红色绿豆大丘疹,无任何自觉症状.丘疹边缘逐渐向周围扩展,中央则趋于消退.患者来我科就诊前未接受过任何诊治.既往体健.


使用中空纤维处理羟丙甲纤维素滴眼液,离心分离羟丙甲纤维素与苯扎溴铵,建立了HPLC法测定其中的苯扎溴铵含量.采用C18色谱柱,流动相为70 mmol/L乙酸铵溶液(含1%三乙胺,用冰乙酸调至pH 5.0)-乙腈(30∶70),检测波长262 nm.苯扎溴铵在12.5～200 μg/ml浓度范围内线性关系良好,回收率为99.1%～100.3%.


生物识别是利用人体生物学特征进行身份认证的一种方法,避免了传统身份验证存在的安全隐患.在个体生物识别技术中,牙列识别和面部识别与口腔医学的联系最为紧密.近年来,面部识别已成为国内外相关领域中的研究热点,然而牙列识别的相关研究却相对较少.该文以牙列3D识别的应用现状及牙列间差异的3个相关因素(性别、种族或民族、地域)的进展研究作一综述,为牙列3D识别研究提供研究方向,为相关科研工作提供指导思路.


目的:建立壮药竹节蓼的质量标准.方法:采用薄层色谱法(TLC)对药材样品进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对药材样品中槲皮苷进行含量测定:色谱柱为Agilent Zorbax SB-C18,流动相为乙腈-0.1%冰醋酸溶液(20:80,V/V),流速为1.0 mL/min,检测波长为360 nm,柱温为30℃,进样量为10μL;参照2015年版《中国药典》测定药材样品水分、灰分和浸出物的含量.结果:竹节蓼药材的TLC图斑点清晰,分离度好.槲皮苷检测质量浓度线性范围为0.023~0.46 mg/mL(r=0.9991);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率为98.01%~103.05%(RSD=1.71%,n=6).药材样品水分、总灰分、酸不溶性灰分、浸出物和槲皮苷含量分别为6.39%~9.78%、2.82%~8.07%、0.02%~0.27%、14.14%~28.45%、0.09%~0.50%.结论:该研究所建标准可用于壮药竹节蓼的质量控制.


目的观察联合应用沙美特罗/丙酸氟替卡松对重度哮喘的治疗作用和安全性.方法本试验为开放性的,自身前后对照研究,26例未获得良好控制的重度哮喘患者,1周筛选期后通过准纳器吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松50/250 μg 2次/d治疗6周.结果治疗1周后,患者日间和晚间症状评分、PEF、缓解症状药物喘乐宁使用喷数以及肺功能指标FEV1和FVC显著改善(P＜0.001),并在以后的治疗中得到持续改善.6周治疗后,患者哮喘生命质量评分明显提高(P＜0.05),共有8例患者(30.77%)获得良好控制.治疗期间,仅有1例患者出现心悸和1例患者出现声音嘶哑.结论联合应用沙美特罗/丙酸氟替卡松对重度哮喘患者具有良好的疗效、安全性和耐受性.


目的评价急性牙髓炎一次法治疗的疗效.方法110例急性牙髓炎成人患者,随机分成2组:一次法治疗组,55例无痛原则下摘除牙髓,应用Vitapex充填根管完成窝洞修复;常规组55例,无痛原则下引流开放,分次复诊完成牙髓摘除,牙胶尖加氢氧化钙糊剂充填根管完成窝洞修复.两组治疗后24 h、2年,分期随诊,综合评价两组疗效.结果一次法治疗组24 h疼痛缓解率优于常规组(P＜0.05),两年综合评价一次法治疗组与常规组差异无显著性(P＞0.05).结论Vitapex用于急性牙髓炎治疗,24h疼痛缓解率高,疗效可靠,疗程短.


采用前瞻性和回顾性相结合的调查方法对某肿瘤医院2005年1月-2006年12月收治的2 516例肝胆外科肿瘤患者医院感染情况进行分析.发现医院感染病例179例,医院感染率为7.11%;感染部位以腹腔居首位,占40.22%,其次为呼吸道(13.41%)、胸腔(11.17%)和血流感染(10.06%);检出病原菌以革兰阴性菌为主,占70.59%,其中分离率最高的为大肠埃希菌(37.65%),革兰阳性菌仅占25.88%.


自“急性缺血性卒中早期管理指南2013年版”发布以来，出现了大量关于急性缺血性卒中血管内治疗的高质量证据［1］。本版更新的指南主要基于2013年以来8项血管内治疗随机临床试验和其他相关数据的分析结果，同时兼顾了2013年指南的证据，并非对上版指南后的文献作全面回顾，而是依据最新的证据作出推荐。本指南与既往指南的重叠部分，以本指南的推荐为准。写作委员会的成员由美国心脏协会／美国卒中协会卒中委员会科学声明监督委员会和美国心脏协会／美国卒中协会写作审查委员会任命，代表了多领域专家的意见。写作小组成员根据各自的专业领域，回顾了上次指南发表后的文献，依据美国心脏协会和美国卒中协会的证据分级标准予以推荐（表1）。所有推荐通过所有写作组成员的认可。


目的 观察苏黄止咳胶囊联合舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 将60例咳嗽变异性哮喘患者随机分为两组,治疗组30例采用舒利迭50/250(沙美特罗氟替卡松吸入剂)联合苏黄止咳胶囊治疗;对照组单用舒利迭50/250治疗.两组疗程均为2周.结果 治疗2周后,治疗组总有效率90.00％,明显高于对照组的76.67％ (P＜ 0.05).两组患者咳嗽症状评分均有显著改善(P＜0.05),两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者诱导痰嗜酸性粒细胞百分数较治疗前均有显著减少(P＜0.05),两组比较,治疗组较对照组减少更明显(P＜0.05).结论 苏黄止咳胶囊联合舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘有明显疗效,可迅速降低诱导痰中嗜酸性粒细胞的百分比,缓解症状,缩短治疗时间.


目的:建立注射用硫酸庆大霉素中 3组分含量的快速测定方法.方法:采用薄层扫描法,以甲醇-氯仿- 28%氨水( 1: 1: 1)为展开剂,新配制的茚三酮的乙醇-冰醋酸溶液为显色剂,测定波长为 500nm.结果:注射用硫酸庆大霉素中 3组分的点样量均在 2μ g～ 12μ g范围内线性关系良好( r1=0.9 993、r2=0.9 996、r1a=0.9 991).结论:薄层扫描法可作为注射用硫酸庆大霉素中 3组分含量的快速测定方法.


随着现代医学的发展,医院逐渐形成了人多、走动多、医疗设备多、侵入性操作多等环境特点.细菌、病毒随着各类传播途径对医院环境有一定的交叉污染,因此加强医院室内空气质量控制是预防医院内感染的重要环节.目前,医院内常用的空气消毒方法虽有多种,但各有利弊.常用的紫外线灯消毒需要求人员离开消毒现场,这为有卧床患者及输液治疗患者的病室消毒带来了较大困难;室内使用紫外线时患者和家属被要求同处于楼道内,极易造成二次交叉感染.空气消毒机使用时允许人员走动,但对于面积大、人流密集的地方如滴注室、候诊厅等地方需安装多个,价格昂贵、投入较大.


以2,3-二氰-5,6-二氯-1,4-对苯醌为电子受体,建立了基于荷移反应的荧光光谱法测定甲磺酸培氟沙星.试验表明,在丙酮-甲醇(1∶4)的介质中于10℃反应20 min,可得到荧光强度显著增强的稳定n-π配合物.甲磺酸培氟沙星在0.1～10 μmol/L浓度范围内与荧光强度的线性关系良好,检测限为0.0079 μmol/L.


截至2002年4月30日止,共收到2001年10月-12月资料254份,其中可用资料250份,4份资料不可用.


乳突骨瘤在国内外文献中少有报道,大多数患者无明显症状,当骨瘤长大后可表现为患区肿痛.CT是诊断该疾病的金标准,对骨瘤是否侵及面神经等周围重要结构意义重大.当骨瘤较大引起症状或者影响患者外观时,手术切除是其最佳治疗方式.


目的:在瑞格列奈、格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪中寻找治疗糖尿病的最佳方案.方法:利用已有的文献资料,根据药物经济学的原理,采用成本-效果分析方法进行评价;同时对可能的影响因素(价格、用药剂量)进行考察,并做了敏感性分析.结果:瑞格列奈组为最佳治疗方案,其次为格列齐特、格列吡嗪、格列苯脲.结论:敏感性分析与成本-效果分析的结果一致,说明成本-效果分析的结果可信.


目的：探讨超声造影时间-强度曲线在肝肿瘤定性诊断中的价值，并评价肿瘤射频消融效果。资料与方法临床拟诊为肝癌或肝硬化的42例患者的肝内肿瘤行超声造影检查，应用SonoLiver CAP软件对病灶进行动态分析，判断肿瘤的性质，并与增强MRI结果进行比较；超声引导穿刺活检后行射频消融治疗，2周后对消融灶行二维及超声造影检查，并与同期增强MRI检查结果进行比较。结果二维及彩色多普勒超声发现瘤结节52个，超声造影发现瘤结节65个（增生结节33个、恶性病灶32个），超声造影时间-强度曲线发现瘤结节65个（增生结节21个、恶性病灶44个），增强MRI发现瘤结节61个（增生结节20个、恶性病灶41个）；病理检查示良性病灶26个，恶性39个；超声造影时间-强度曲线与单纯超声造影评估肿瘤性质方面差异有统计学意义（χ2=4.561, P<0.05）；超声造影时间-强度曲线与增强MRI评估肿瘤性质方面差异无统计学意义（χ2=0.003, P>0.05）；以穿刺活检病理结果为标准，超声造影时间-强度曲线与单纯超声造影评估肿瘤良、恶性方面差异有统计学意义（χ2=5.298, P<0.05）。结论利用超声造影时间-强度曲线可以动态、直观、定量地反映病灶与周围肝实质血流灌注的差异，为肝肿瘤的定性诊断提供了更为准确的信息，在评估肝肿瘤射频消融效果方面有较大的应用价值。


目的:评价 3种中药注射剂治疗小儿外感发热的成本-效果.方法: 44例患者分为 A、 B、 C 3组,分别给予清开灵注射液、注射用双黄连、鱼腥草注射液,观察其疗效并进行成本-效果分析.结果: 3组成本分别为 28.68元、 45.00元、 59.40元;总有效率分别为 80.00%、 86.67%、 85.71%;成本-效果比分别为 35.85、 51.92、 69.30;B、 C组相对于 A组的增量成本-效果比分别为 244.68、 538.00.结论:清开灵注射液(A组)是小儿外感发热的较佳治疗药物.


目的：探讨穿心莲内酯滴丸联合玉丹溪屏风颗粒对变应性鼻炎（AR）患儿免疫功能的改善作用。方法：将208例AR患儿按随机数字表法分为对照组、观察Ⅰ组、观察Ⅱ组、观察Ⅲ组，各52例。对照组患儿口服氯雷他定糖浆10 mL，qd；观察Ⅰ组患儿给予丹溪玉屏风颗粒15 g，bid+穿心莲内酯滴丸0.6 g，tid；观察Ⅱ组患儿给予等剂量穿心莲内酯滴丸治疗；观察Ⅲ组患儿给予等剂量丹溪玉屏风颗粒治疗。4组患儿均治疗2周，2周后若复发则口服氯雷他定糖浆缓解症状。比较治疗前，治疗后1、2周及治疗结束后3个月4组患儿的血清总免疫球蛋白（Ig）E及辅助T淋巴细胞1（Th1）/辅助T淋巴细胞2（Th2）水平，观察治疗结束后3个月因AR复发临时口服氯雷他定糖浆的患儿。结果：治疗前，4组患儿血清总IgE及Th1/Th2水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后1周时，4组患儿血清总IgE及Th1/Th2水平显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05），但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后2周，4组患儿血清总IgE及Th1/Th2水平均显著改善，且观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗结束后3个月，观察组患儿血清总IgE及Th1/Th2水平均显著改善，且优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），对照组患儿与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察Ⅰ组患儿复发率显著低于观察Ⅱ、观察Ⅲ及对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。4组患儿均未见明显不良反应发生。结论：穿心莲内酯滴丸联合丹溪玉屏风颗粒能显著改善AR患儿免疫功能、降低复发率，且安全性高。


研究了氧氟沙星在乙酸-乙酸钠缓冲溶液(pH3.3)中的荧光行为,最大激发波长和发射波长分别为298nm和502nm.并建立了荧光法测定滴眼液、滴耳液中氧氟沙星的含量,在0.05～0.75mg/L范围内线性关系良好(r=0.9994),平均回收率大于98%.


目的 探讨运用模型重叠的方法评价上颌切牙牙轴变化的可靠性.方法 选取28例完成正畸治疗的患者,入选标准包括上颌对称拔除第一或者第二前磨牙,无偏斜的上颌中线等.治疗前、后拍头颅侧位片和制取寄存模型.头影测量分析头颅侧位片的中切牙牙轴变化,模型用Roland LPX-1200三维点激光扫描仪数字化,基于腭部区域重叠,使用测量软件(Rapidform 2006(R))分析治疗前后中切牙牙轴变化.用SPSS10.0统计软件对两种测量方法的结果行统计分析.结果 本研究样本的头影测量显示切牙牙轴平均内收14.47°,模型测量中切牙有14.70°的牙冠舌向移动.两种测量方法没有显著性差异.结论 用模型重叠的方法分析切牙的牙轴变化可以取得与头影测量一致的结果.


目的 比较气压止血带、胶管止血带、胶条止血带、弹力绷带在创伤急诊止血作用中的效果,分析四种止血带的利弊,探讨四种止血带的正确使用方法,提供在急诊应激状态下合理选择止血带的依据.方法 依据急诊创伤患者创伤部位及急救环境的不同进行分类,选择合适的止血带、正确的使用方法,对使用不同止血带后的止血效果进行分析总结.结果 四种止血带在不同部位、不同环境急诊创伤中的止血效果均明显,但均存在不足之处.结论 合理选择合适的止血带是创伤患者止血的关键.


目的 探讨采用异种脱细胞真皮基质修复耳廓/外耳道肿物切除术后皮肤缺损的临床效果.方法 收集2013年1月至2016年3月应用异种脱细胞真皮基质修复耳廓/外耳道良、恶性肿物切除术后皮肤缺损的32例患者资料,其中耳廓肿物14例,外耳道肿物18例,术后随访观察6个月,评价异种脱细胞真皮基质植入后效果.结果 术后观察至6个月,所有患者创面愈合良好,无明显疤痕和挛缩,无外耳道狭窄及闭锁,无移植区排斥反应,亦无全身不良反应.结论 异种脱细胞真皮基质是修复耳廓/外耳道肿物手术切除后皮肤缺损简单、安全、可靠的方法,并可获得较为满意的效果.


报告1例浅表肉芽肿性脓皮病.患者男,34岁.双小腿、双臀部出现环状暗红斑、坏死、结痂伴疼痛10个月余.皮肤科检查:双侧臀部外侧可见约5cm×5cm对称性环形暗红斑,中央粗糙不平,表面结痂,边缘紫红色堤状隆起,有黑色痂,外周有淡紫红晕.双侧小腿屈侧各可见一暗红色圆形斑块,右侧约20 cm×20 cm,左侧约15 cm×15 cm；中央呈灰白色,粗糙不平,边缘有隆起红褐色斑,轻度疣状增生,表面少许脓血性渗出物,周围有紫红晕,压痛明显.组织病理示表皮角化过度伴角化不全,棘层增生肥厚,表皮突延长并增宽,棘细胞间水肿,部分表皮坏死缺失,真皮浅层部分血管壁血管纤维蛋白样变性,血管周围淋巴细胞、组织细胞、中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润,PAS染色阴性.组织块真菌培养阴性.诊断为:浅表肉芽肿性脓皮病.诊断明确后给予甲泼尼龙60 mg/d及环胞素300 mg/d治疗,半个月后皮损明显好转.


类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以多关节炎症为主要表现的慢性全身性自身免疫病. RA的发生是通过种种途径使体内自身反应性T、B细胞异常激活所致,其药物治疗以抗炎和免疫抑制为主. 目前,常用的免疫抑制剂根据其作用机制可分为选择性免疫抑制剂和非选择性免疫抑制剂. 选择性免疫抑制剂包括T细胞选择性抑制剂、细胞因子及其拮抗剂、CD分子单克隆抗体等;非选择性免疫抑制剂包括糖皮质激素、烷化剂、抗代谢药以及中药提取物等. 分别对其作用机制进行阐述,以期为新型抗RA免疫抑制剂的研究提供参考.


目的 研究血清和糖皮质激素诱导的蛋白激酶1(SGK1)在高糖诱导人肾小球系膜细胞(HMC)产生结缔组织生长因子(CTGF)中的作用,探讨SGK1在糖尿病肾病(DN)肾小球硬化中的作用机制.方法 HMC分为低糖组(5.5 mmol·L-1 D-葡萄糖)、高糖组(25 mmol·L-1 D-葡萄糖)和甘露醇对照组(19.5 mmol·L-1甘露醇和5.5 mmol·L-1 D-葡萄糖),刺激24、72 h后,采用RT-PCR方法和Western blot方法检测CTGF mRNA及蛋白的表达;将带有SGK1显性激活型突变体质粒(pIRES2-EGFP-S422DhSGK1,SD)和带有SGK1显性失活型突变体质粒(pIRES2-EGFP-K127NhSGK1,KN)分别瞬时转染HMC;同时,设空质粒(pIRES2-EGFP,FP)转染组和未转染组(NT)为对照.分别用低糖(LG,5.5 mmol·L-1 D-葡萄糖)和高糖(HG,25 mmol·L-1 D-葡萄糖)刺激24、72 h后,采用RT-PCR方法和Western blot方法检测CTGF的mRNA及蛋白的表达.结果 与低糖组和甘露醇组相比较,在高糖刺激下,HMC中CTGF mRNA及蛋白的表达明显上调;低糖环境下,转染SD的HMC与转染FP、NT组比较,其CTGF mRNA和蛋白的表达明显增加.转染KN的HMC与转染FP、NT组比较,其CTGF mRNA和蛋白的表达差异无显著性;高糖环境下转染SD的HMC与转染KN、转染FP、NT组比较,其CTGF mRNA和蛋白的表达明显增加.转染KN的HMC与转染FP、NT组比较,其CTGF mRNA和蛋白的表达明显减少.结论 在DN中,高糖能促进HMC的CTGFmRNA及蛋白的表达,并且可以通过SGK1介导的信号通路来诱导人肾小球系膜细胞增加合成CTGF,这种新发现的信号通路,表明SGK1可能通过促进CTGF的合成来参与糖尿病肾病肾小球纤维化的发生.


目的 观察血必净注射液治疗脓毒血症患者的临床疗效.方法 患者53例随机分为治疗组与对照组,均常规给予抗感染、对症、支持治疗等,治疗组加用血必净注射液静滴;比较两组体温、Marshall评分、白细胞计数、中性粒细胞及肝、肾功能和心肌酶谱变化情况,及28d病死率.结果 两组患者治疗后Marshall评分均有下降,但治疗组下降幅度较对照组为大;两组治疗后白细胞、中性检细胞均较前下降,治疗组较对照组更为显著;治疗组28d病死率低于对照组.结论 血必净患者可明显改善脓毒症患者的临床症状,提高患者生存率.


牙颌畸形与颜面审美的联系非常密切。由于人们对正畸治疗的需求与日俱增，因此需要一些方法来客观评估错牙合畸形的流行情况并对其进行分级。研究牙牙合指数的目的是为了评估错牙合畸形的流行情况及其严重程度，了解患者对错牙合畸形的认知，其次是根据社会美学标准使用这些指数客观评价错牙合畸形的美学影响。


目的：分析听神经病谱系障碍患者(auditory neuropathy spectrum, ANSD)首诊与复诊的听力学特征，预测ANSD患者临床听力学转归，并建立有效的随访方案。方法对1997年4月至2014年3月间确诊为ANSD的22例(40耳)患者进行随访，随访期1-17年，对比分析患者首诊及末次复诊的听力学特征。听力学检查包括：纯音测听、言语识别率测试(SDS)、畸变产物耳声发射测试(DPOAE)，声导抗测试，听性脑干反应测试(ABR)。结果对比患者首诊与末次复诊听力学特点：①不同随访期组间两两比较，纯音听阈未见明显变化(P>0.05)；②随访期1-3年组与随访期>7年组间言语识别率有统计学意义(P<0.05)；③首诊患者的DPOAE均正常或大部分正常引出，复诊中低频DPOAE的引出率降低，其中随访期为1-3年的患者全频DPOAE引出率下降；④镫骨肌反射引出率由20%下降为5%；⑤ABR波形无明显变化，均为2耳(5%)引出V波。结论①随着随访期的延长，ANSD患者言语识别率、DPOAE引出率、镫骨肌反射引出率下降，部分患者将表现出感音神经性耳聋的临床听力学特征。患者中主诉有言语识别障碍的，仍有可能为ANSD；②随访方案仍需继续完善，以更好地为患者提供帮助，并在一定程度上提高复诊率。


目的：比较微创拔牙技术和传统拔牙技术拔除残根、残冠、折裂牙等复杂牙的临床疗效。方法对630例患者采用随机分组对照研究，一组采用微创拔牙技术（315例），另一组采用传统拔牙技术（315例），比较手术时间、术中畏惧症发生率、牙槽窝不完整率、断根率、牙龈撕裂率及术后出血、肿胀、疼痛、张口受限、干槽症及颞下颌关节损伤的发生情况。结果微创组手术时间（（6．10±2．23）min）比传统组（（24．30±3．02）min）显著缩短，差异有统计学意义（P＜0．05）；微创组术中惧症发生率、牙槽窝不完整率、断根率、牙龈撕裂率明显低于传统组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；微创组术后疼痛、肿胀、张口受限、干槽症、关节损伤等并发症发生率明显低于传统组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论使用微创拔牙技术拔除残根、残冠、折裂牙等复杂牙，手术时间短，创伤小，可明显减少术后并发症及患者的恐惧，临床疗效优于传统拔牙技术。


目的 观察清火通络汤早期治疗缺血性中风的临床疗效.方法 将80例符合标准的缺血性中风患者随机分为治疗组和对照组各40例,均给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上合用清火通络汤口服,疗程为28 d,观察治疗前后临床疗效及中医证候疗效.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和卒中后日常生活能力(Barthel指数)进行神经功能缺损评分,并观察不良反应.结果 治疗组临床疗效、中医证候疗效明显优于对照组(P＜0.05),NIHSS积分的降低和Barthel指数的提高治疗组均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 清火通络汤早期治疗缺血性中风,具有较好的临床疗效,有效促进神经功能的恢复,能更好改善患者神经功能缺损的症状,提高日常生活能力.


目的 观察在西医常规处理基础上加用中药治疗急性胃炎的疗效.方法 125例患者随机分为对照组63例、观察组62例,均予西医常规处理,观察组加用中药辨证治疗.结果 观察组总有效率95.16％,高于对照组的69.84％ (P＜ 0.05).结论 在西医常规处理基础上辨证加用中药治疗急性胃炎疗效良好.


磁性纳米粒拥有优越的磁学性能、良好的生物相容性、较高的稳定性,可应用于磁靶向药物输送系统,并成为多种药物尤其是抗癌药物的良好载体.本文对氧化铁磁性纳米粒的性质、制备方法、表面修饰及功能化等进行了总结,并阐述了氧化铁磁性纳米粒作为药物载体的设计思路及其在磁靶向药物输送系统中的应用研究进展.


目的:探讨MRI诊断垂体Rathke氏囊肿的价值.材料和方法:收集经病理证实的垂体Rathke氏囊肿的病例共18例,均行常规及增强MRI检查,其中9例加扫反转恢复(IR)序列.结果:所有18例Rathke氏囊肿MRI均显示鞍内或向鞍上发展的圆形或椭圆形肿物.5例伴有液平面形成.病变直径小于1cm者4例;1～3cm者12例;大于3cm者2例.MR呈短T1 信号者14例,其中长T2 9例,短T2 5例;MR呈长T1长T2信号者4例.增强扫描,其中有7例于囊肿边缘出现环形强化.囊壁病理学检查结果显示,17例为单层立方或柱状上皮细胞,其中2例含有杯状细胞;1例混有假复层鳞状上皮细胞;1例合并有嗜酸性细胞垂体腺瘤.结论:MRI对于本病的诊断和鉴别诊断有一定的价值.


目的初步探讨听神经瘤患者术前应用基于弥散张量成像的纤维束追踪技术进行面神经重建的可行性.方法使用3.0T磁共振采集2例入组患者的循环相位稳态采集快速成像和弥散张量成像序列的数据,3D Slicer软件进行基于弥散张量成像的纤维束追踪,对面神经进行三维重建,并在手术中验证追踪重建出的面神经位置及走行的准确性.结果2例患者利用基于弥散张量成像的纤维束追踪技术均成功重建出经过设定的内听道及面神经入脑干区两个ROI区的面神经,可直观地观察到面神经与肿瘤的位置关系和走行,并在术中与面神经的实际位置相对比是一致的.结论应用基于弥散张量成像的纤维束追踪技术重建面神经存在一定的可行性,可帮助术者在术前直观的观察到面神经与肿瘤的位置及走行.


重离子是原子序数≥2的原子被剥掉或部分剥掉外周电子后带正电荷的原子核，它主要来自于太阳系外的带电粒子。虽然重离子占宇宙射线的比例只有1%，但由于它能够形成Bragg峰，产生巨大的能量沉积，因此对较为敏感的免疫器官所造成的生物学效应要比电磁辐射等射线严重得多。本文主要简述了重离子对免疫器官、免疫细胞及染色体等几个方面的生物学效应，为研究重离子辐射对免疫系统的影响提供参考。


目的：了解大连地区非综合征性耳聋者及直系亲属耳聋基因突变情况。方法收集大连地区非综合征型耳聋患者及部分直系亲属共108例（患者98例，亲属10人），行纯音测听、声导抗测听及脑干诱发电位等听功能检查,采集末梢血用Ion torrent半导体测序方法，检测GJB2、GJB3、GJB6和SLC26A4基因的全外显子和线粒体12S rRNA基因的2个突变位点。结果病理性基因突变在108例受检者中检出率为41.7%（45/108）,98例患者中检出率为38.8%（38/98），涉及3个基因23个突变位点，发现1例非常罕见的SLC26A4 IVS15-2A>T剪接位点杂合突变。38例患者中34例（89.5%，34/38）为单基因突变，其中13例为复合杂合突变、6例为纯合突变；另外4例（10.5%，4/38）有两个基因同时发生突变。38例患者的42例次基因突变中，27例次(64.3%,27/42）为GJB2基因突变，12例次（28.6%，12/42）为SLC26A4基因突变，3例次（7.1%，3/42）为GJB3基因突变，没有检测到GJB6、12S rRNA基因突变；听力筛查不通过、经ABR测试为中重度感音神经性耳聋患儿33例，15例（45.5%，15/33）检测到病理性基因突变；成人散发性双耳感音神经性耳聋患者62例，病理性基因突变检出20例（32.3%，20/62）。结论大连地区98例非综合征性耳聋者，超过1/3检测到病理性耳聋基因突变，并以GJB2基因突变最常见。听力筛查通过的高危儿童及原因不明的双侧感音神经性耳聋者，实施热点致聋基因测序可以提高耳聋的病因诊断率。


目的:探讨淫羊藿苷对糖尿病大鼠阴茎组织细胞凋亡以及亚硝基谷胱甘肽还原酶(GSNOR)表达的影响.方法:采用链尿佐菌素(STZ)建立糖尿病大鼠模型.分为正常对照组、糖尿病模型组、糖尿病淫羊藿苷干预组(高、中、低剂量分别为30、70、100 mg·kg-1·d-1,灌胃,连用21 d).TUNEL法检测阴茎组织细胞凋亡,免疫印迹检测GSNOR表达.结果:淫羊藿苷高、中剂量组阴茎勃起组织细胞凋亡指数降低,与模型组比较差异有统计学意义.淫羊藿苷干预组阴茎组织GSNOR蛋白表达增加,中、高剂量组与模型组比较差异有统计学意义.结论:淫羊藿苷能抑制糖尿病大鼠阴茎组织细胞凋亡并上调GSNOR蛋白表达.


患者男，55岁，因双耳听力下降伴耳鸣、头晕、嗅觉减退2月余,于2012年5月8日由外院耳鼻喉科急诊转入我院。既往糖尿病史5年，曾在7年前有面瘫病史，有面瘫家族史（两个姐姐和儿子均有面瘫）。患者于3个月前无明显诱因出现右耳渐进性听力下降、头晕伴嗅觉减退，当地医院耳鼻喉科给予改善血液循环等治疗，治疗期间右耳听力进一步下降至全聋，同时左耳亦出现渐进性听力下降。15天前出现四肢轻度不自主抖动，面部及四肢麻木感，当地医院耳鼻喉科复诊，给予改善血液循环治疗1周后，四肢抖动症状消失，但随即出现口角歪斜、左侧闭目不全等左侧面瘫症状，听力损失继续加重至双耳全聋，同时嗅觉丧失，头晕、走路不稳加重，轻度嗜睡，略声嘶，偶有饮水呛咳。


目的 观察Ionosit - Baseliner(爱诺赛光固化复合体)用于深龋患牙盖髓术的临床疗效.方法 将18 ～72岁152例患者的175颗深龋患牙,分为两组,治疗组以Ionosit - Baseliner间接盖髓,对照组以氢氧化钙间接盖髓.6个月、1年后分别复查并进行临床评价,观察两组盖髓术后的临床症状、牙髓活力、X线摄片情况.结果 6个月及1年后复查,两组盖髓作用的差别均无统计学意义(P＞0.05).结论 Ionosit - Baseliner可作为间接盖髓剂应用于临床深龋治疗,并且疗效很好,值得推广.


前列腺癌一直被医学界公认为老年男性恶性肿瘤,其发病率在全世界以每年3%的速度迅速增长,尤其在经济发达的欧美国家.[1]我国前列腺癌发病率虽低于西方,但近年来迅速增长的趋势已引起医学界的高度重视.1992年统计表明:前列腺癌发病率以我国上海最低,为2/10万,至1995年上升至3.7/10万.[2]1997年全国30个省187所医院住院调查显示:前列腺癌发病率比30年前增加了近3倍,迅速接近发病率高的欧美国家.[3]随着人口老龄化,饮食结构和生活方式的改变,生态环境的破坏,前列腺癌患病人数正逐年上升,医疗费用也随之加大.面对这一事实,只着眼于二三级预防,是不够的,一级预防才是减少发病率的关键.因此,应充分发挥护士在预防工作中的干预作用,正确识别致癌因素,从社区到临床,不仅仅做照顾者,更是宣传者、督促者、咨询者,针对高危人群开展早期教育,减少前列腺癌的发病率和死亡率,有效提高患者的生活质量.


目的：研究百癣夏塔热片对模型小鼠变应性接触性皮炎（ACD）的抑制作用。方法：60只BALB/c小鼠随机均分为正常对照（等容溶剂）组、模型（等容溶剂）组、依巴斯汀（阳性对照，0.003 g/kg）组与百癣夏塔热片高、中、低剂量组（2.0、1.0、0.5 g/kg），ig给药，每天1次，连续14 d。于给药前第1、2天在小鼠备皮部位涂含0.5％二硝基氟苯（DNFB）的丙酮橄榄油溶液致敏，于给药第16天在左耳涂含0.2％DNFB的丙酮橄榄油溶液以复制小鼠ACD模型。模型复制成功48 h后，测定小鼠左耳缘厚度并计算差值与肿胀度；流式细胞仪检测小鼠血液中T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+水平并计算CD4+/CD8+值；检测小鼠血清中白细胞介素4（IL-4）、IL-6水平。结果：与正常对照组比较，模型组小鼠左耳缘厚度差增加，肿胀度增加，血液中CD4+水平、CD4+/CD8+值降低，血清IL-6含量增加，差异有统计学意义（P＜0.01）。与模型组比较，百癣夏塔热片高、中、低剂量组小鼠左耳肿胀度减少，血液中CD4+水平升高；百癣夏塔热片高、中剂量组小鼠左耳缘厚度差减少，血清IL-6含量减少；百癣夏塔热片高剂量组小鼠血液中CD8+水平升高，差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。结论：百癣夏塔热片对模型小鼠ACD有一定抑制作用，其机制可能与平衡血液中CD4+、CD8+水平，减少血清中IL-6含量有关。


卒中,不仅给社会带来巨大的负担,而且对患者家庭和个人更是一个灾难性的打击.有关卒中的研究成果不断涌现,不断补充和更新其新的证据.


目的观察中西医结合治疗外感高热症的临床疗效.方法将168例患者随机分为两组,对照组84例采用常规西医治疗,治疗组84例在对照组治疗基础上加用中药清气透邪饮;观察两组退热效果.结果治疗组总有效率96.42%,对照组80.95%,两组比较差异显著.结论中西医结合治疗外感高热症能缩短疗程,且疗效显著.


腹部解剖历来是人体局部解剖课中的重头课,内容之多、结构之复杂,脏器与腹膜之间的位置关系之抽象,且临床疾病的发生与解剖结构的关系之密切,都给教师上好腹部解剖理论课带来了诸多困难.笔者结合多年的教学经验,围绕如何上好腹部解剖理论课,就如何合理运用教具、充分发挥多媒体优势,加强重点问题的教学;从胚胎发生的角度加强对成体结构的理解,突破难点,变抽象为具体;以及将启发式教学贯穿于教学的整个环节,紧密联系临床病例,激发学生的学习兴趣等方面谈几点体会.


目的:建立以反相高效液相色谱法测定补肾壮阳中药制剂中违法添加枸橼酸西地那非的方法.方法:色谱柱为ODS C<,18>(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-水-冰醋酸-三乙胺(60∶40∶0.8∶0.3),流速为0.8 mL·min-1,检测波长为290am,进样量为10 μL.结果:枸橼酸西地那非检测浓度在10～100 μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系;平均加样回收率为100.52%,RSD=1.20%.结论:本方法可用于检测补肾壮阳类中药制剂中违法添加的枸橼酸西地那非.


目的 探讨环维黄杨星D对大鼠肝组织Na+-K+-ATP酶mRNA表达影响.方法 将SD大鼠随机分为对照组、环维黄杨星D(3、6、12mg/kg),灌胃8周,采用RT PCR检测Na+-K+-ATPase mRNA表达水平.结果 环维黄杨星D高剂量组显著降低肝组织中Na+-K+-ATPase mRNA表达.结论 黄杨宁长期给药对肝脏毒性可能与抑制Na+-K+-ATPase活性有关.


目的 探讨正阳县麻疹爆发危险因素,为控制麻疹提供科学依据.方法 采用描述流行病学、病例对照研究分析危险因素.结果 2006年12月～2007年3月,正阳县共报告麻疹357例,发病率达47.2/10万,全县均有病例分布,51.3%的病例<3岁.对71例麻疹和91例对照进行麻疹发病危险因素的病例对照研究.麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)接种率的比值比(OR)=0.3,95%,可信区间(CI)=0.1～0.8;发病前1～2周医院暴露史的OR=22.7,95%CI=6.1～99.5;与麻疹病人密切接触史的OR=40.4,95%CI=5.5～829.1.为避免MV接种的影响,将<8月龄的儿童单独进行分析,结果显示,仅医院暴露史有显著统计学意义,OR=15.1,95%CI=1.4～377.2.结论 除较低的MV接种率外,发病前1～2周的医院暴露是本次疫情爆发的主要危险因素,必须重视医院内感染在控制麻疹爆发中的作用.


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目的:探讨Tenascin-C(Tn-C)和CD9在涎腺肿瘤中的表达及其在涎腺肿瘤中鉴别诊断的价值.方法:应用免疫组织化学SP显色法检测Tn-C、CD9在多形性腺瘤(PA)、腺样囊性癌(ACC)、黏液表皮样癌(MEC)和腺泡细胞癌(ACCa)中的表达.结果:Tn-C、CD9在4种涎腺肿瘤中均有表达,Tn-C在多形性腺瘤中的阳性表达率显著高于腺样囊性癌和黏液表皮样癌,差异具有统计学意义,而在多形性腺瘤与腺泡细胞癌中的表达差异无统计学意义.CD9在多形性腺瘤中的阳性表达率高于腺样囊性癌,差异有统计学意义,而在多形性腺瘤和黏液表皮样癌、腺泡细胞癌中的表达差异无统计学意义；在多形性腺瘤中Tn-C和CD9的表达呈正相关,在腺样囊性癌、黏液表皮样癌和腺泡细胞癌中Tn-C和CD9的表达无相关性.结论:Tn-C和CD9与涎腺肿瘤的发生发展有一定相关性,对涎腺肿瘤之间的鉴别诊断有一定意义.


目的 观察浮针配合刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效.方法 100例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组两组各50例.治疗组予浮针配合刺络拔罐治疗,对照组予普通针刺治疗,均隔日治疗1次,10次为1疗程.观察两组干预后的效果.结果 两组治疗1疗程后以及治疗结束时VAS评分、疼痛面积与治疗前比较均明显改善(均P＜ 0.05).治疗组治疗1疗程、治疗结束时VAS评分、疼痛面积改善均优于对照组同期(均P＜ 0.05).治疗组总有效率94.00％,优于对照组的86.00％(P＜ 0.05).结论 浮针配合刺络拔罐治疗PHN的临床效果优于单纯使用针刺治疗者.


目的探讨少见部位内生性软骨瘤的 MRI 表现及特征.资料与方法回顾性分析8例经手术病理证实的内生性软骨瘤的 MRI 资料.结果8例中,位于四肢长骨7例(股骨干3例,胫骨干2例,股骨干骺端1例,肱骨干骺端1例),肩部1例;6例单发,2例多发;4例呈分叶状,3例呈多发结节状,1例为不规则形;6例病灶边界清楚,骨皮质和周围软组织未见侵犯;1例边界不清并可见骨皮质破坏;MRI 平扫 T1WI 呈低信号,T2WI 呈不均匀高信号,增强扫描呈环形明显不均匀强化.结论除四肢短管状骨这一常见发病部位外,少见部位的内生性软骨瘤好发于四肢长骨,其 MRI 表现具有特征性,对肿瘤的定性诊断具有重要价值.


笔者近年采用手术并YAG激光照射治疗急性嵌顿痔40例,取得较满意效果.现总结如下.


目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者中医辨证分型的特点及规律.方法 利用冠心病个体化诊疗研究平台,采用SPSS12.0统计软件包,对744例AMI患者的四诊信息进行K-means聚类分析,再对每种类型进行主成分分析,判定每种类型的代表症状,归纳出证型.结果 调查收集AMI患者的症状共有46种,症状频率出现较高的为胸闷、胸痛、乏力、气短、心悸、喘憋;舌质多见暗红、淡暗、紫暗,舌苔以腻、白为主;常见的脉象为弦滑、弦、滑、弦细;总结出八种证候群.结论 根据聚类分析结果并结合临床实践,认为AMI患者分为八型较符合临床实际,聚类分析有助于中医辨证客观化研究.


CT扫描长期以来一直是颅脑疾病诊断中最常用的方法之一,随着CT技术的发展及后处理功能的完善,以观察脑组织血流灌注状况为目的的CT脑灌注成像愈来愈受到广泛的关注.本文综述其基本原理、技术方法与临床应用进展等方面的相关问题.


目的 初步评估分析副腮腺肿瘤的诊断、治疗与预后情况.方法 回顾性分析14例副腮腺肿瘤患者的诊断与治疗,考虑到副腮腺肿瘤的特殊解剖部位,14例患者均采取常规的腮腺肿瘤手术切口,并进行细致的面神经解剖.对于恶性副腮腺肿瘤给予术后辅助放射治疗.结果 14例副腮腺肿瘤中多形性腺瘤6例,肌上皮瘤2例,腺泡细胞癌2例,基底细胞腺瘤1例,中分化黏液表皮样癌1例,肌上皮癌1例,侵袭性纤维瘤1例.所有患者术后的面型满意,肿瘤无复发.结论 常规的腮腺手术切口进路治疗副腮腺肿瘤是一种安全、有效、美观的方法.


目的 观察痰热清注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(痰热阻肺证)急性加重期的疗效.方法 将80例患者按随机数字表法随机分为两组,每组40例.对照组常规予抗感染、吸氧、止咳、化痰、平喘,保持水/电解质平衡等对症治疗;治疗组在常规治疗的基础上,加用痰热清注射液静脉静滴.结果 治疗组总有效率为95.00％,明显高于对照组75.00％ (P＜ 0.05),两组患者的咳、喘、咯痰症状均明显改善,且治疗组改善更加明显(均P＜0.05).结论 痰热清注射液能明显改善慢性阻塞性肺疾病的临床症状,疗效显著.


胫腓骨骨折常伴有严重的软组织损伤,治疗较为困难,常有切口不愈合和骨折不愈合发生,所以分阶段治疗会有更好的疗效[1].为减轻患者的痛苦和经济压力,我院2007年对23例各种原因造成无法急症手术或行保守治疗的闭合性胫腓骨骨折病例.在早期常规处理基础上采用四黄散湿敷,取得较好的效果.现将护理体会报告如下.


目的 优化超临界CO2萃取天贝油脂成分的工艺,改善天贝油脂的组分配比.方法 根据单因素实验,选取萃取温度、萃取压力和天贝水分含量作为考察因素,运用高效液相色谱-蒸发光散射检测(HPLC-ELSD)及高效液相色谱-大气压化学电离质谱(HPLC-APCI-MS)分析天贝超临界CO2萃取物(TE-C)的化学组成,采用TE-C各组分加权后的萃取量作为考察指标,通过Box-Behnken中心组合设计的响应面法(RSM)优化TE-C的萃取工艺.结果 TE-C由组分Ⅰ(脂肪酸类组分)、组分Ⅱ(甘油二酯类组分)、组分Ⅲ(甘油三酯类组分)组成;TE-C超临界CO2萃取的最优工艺为萃取温度50℃,萃取压力25 MPa,天贝水分含量1.99%,萃取时间1.5 h.结论 在最优萃取工艺条件下,TE-C组分加权萃取量的实际值为(5.97±0.15)g/100 g.


目的：建立去氧孕烯炔雌醇片的溶出度测定方法。方法采用《中国药典》2015年版四部溶出度与释放度测定法第二法（桨法），以500 ml 0.05%的十二烷基硫酸钠水溶液为溶出介质，转速50 r/min，溶出时间30 min，HPLC条件采用Agi?lent SB C18柱（150 mm×4.6 mm，5μm）；流动相：乙腈为流动相A，乙腈-水（50∶50，V/V）为流动相B，流速为1 ml/min，梯度洗脱；检测波长：210 nm；柱温：40℃；进样量：100μl。结果该法回收率去氧孕烯为99.68%；炔雌醇为99.40%；样品溶液室温下12 h内稳定；去氧孕烯在（0.06～0.36）μg/ml范围内线性关系良好（r=0.9999），炔雌醇在（0.012～0.072）μg/ml范围内线性关系良好（r=0.9999）。结论该法简便、准确、灵敏度较高、专属性好，可用于去氧孕烯炔雌醇片溶出度的检测。


目的：建立同时测定龙泽熊胆胶囊中3种成分的方法。方法采用DIKMA Platisil ODS色谱柱（250 mm×4.6 mm，5μm），柱温30℃，流动相为甲醇-0.1%磷酸水溶液，采用梯度洗脱，检测波长275 nm，流速1 ml/min。结果龙胆苦苷、盐酸小檗碱和黄芩苷的线性范围分别为0.019～0.38μg（r=0.9999）、0.15～3.00μg（r=1.0000）和0.078～1.56μg（r=0.9997），平均回收率98.97%～101.30%。结论龙泽熊胆胶囊的质量控制可采用本方法。


目的探讨中药血尿停颗粒治疗多种以系膜增生为主要病理改变的肾小球疾病的作用机理.方法利用小鼠肾小球系膜细胞(GMC)体外培养技术,采用血清药理学、药物与肝S9共育2种加药方式,观察细胞增殖及白细胞介素-6(IL-6)、内皮素(ET)和乳酸脱氢酶(LDH)含量的变化.结果2种加药方式均显示,血尿停颗粒具有抑制系膜细胞(MC)的增殖及IL-6、ET的产生的作用,细胞毒作用不明显.结论抑制MC增殖及抑制MC产生IL-6和ET可能是血尿停颗粒治疗多种以系膜增生为主要病理改变的肾小球疾病的作用机制之一.


目的 通过测量恒牙晚期单侧完全性唇腭裂(UCLP)患者术后牙(牙合)、软硬组织的相关数据,观察正畸治疗对患者面型、牙弓及咬合关系的临床疗效.方法 选择10例UCLP恒牙晚期(15～17岁)术后患者,采用上颌慢速扩弓联合固定矫治,对治疗前、扩弓保持半年后X线头颅侧位片及扩弓治疗前、扩弓结束后、保持半年后牙(牙合)模型相关数据进行测量.采用配对t检验和配伍组设计资料的方差分析的统计方法,2组之间的两两比较用最小显著差(LSD)检验.结果 UCLP患者在正畸治疗后,X线头颅侧位片在软硬组织部分测量数据上有显著性变化(P<0.01),牙弓宽度在尖牙和前磨牙区有明显增加(P<0.01),前磨牙区宽度的增加能稳定保持(P<0.05).结论 恒牙晚期UCLP术后患者经正畸治疗,骨骼、面部软硬组织及咬合关系均有较理想的治疗效果.


目的 总结舌瓣修复应用于软组织缺损的临床经验.方法 对27例口腔术后软组织缺损采用单一舌瓣进行同期修复重建.采用前蒂瓣修复5例,后蒂瓣修复10例,侧蒂瓣修复12例.结果 27例患者中24例全部存活,2例尖端部分坏死,1例3/4坏死,经过短期换药后愈合;术后随访6个月～3年,供区功能影响小.结论 舌瓣具有血供丰富、设计灵活、切取方便、成活率高、并发症少的优点,适用于口腔中、小型软组织缺损的修复.


目的:研究儿童常见革兰阴性杆菌ampC基因和AmpC酶发生率,分析其产酶与非产酶菌株对抗生素的耐药性.方法:对2002年～2004年我院临床分离的革兰阴性杆菌4 022株进行细菌鉴定,K-B法进行药敏试验;选择确认的产超广谱-β内酰胺酶(ESBLs)菌108株,用聚合酶链反应(PCR)扩增ampC基因;用酶粗提物头孢西丁三维试验检测AmpC酶菌,对产酶株与非产酶株的药敏进行对比分析.结果:108株ESBLs菌中检出70株ampC基因阳性株(占64.8%),7株细菌产AmpC酶(占6.5%).产AmpC酶菌株对头孢他啶、头孢曲松钠、氧哌嗪青霉素、氨苄青霉素、氨曲南的耐药率分别为85.7%、85.7%、71.4%、79.4%、79.4%;非产AmpC酶菌株对头孢曲松钠、氧哌嗪青霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、氨曲南的耐药率分别为50.8%、55.6%、55.6%、70.3%、54.0%;2种菌株对亚胺培南的耐药率都最低,环丙沙星次之.结论:ampC基因检出率明显高于产AmpC酶,而产AmpC酶菌对常见抗生素的耐药性高于非产AmpC酶菌.


高血压脑出血是一种高致残率和致死率的全球性疾病.笔者应用中药通腑活血醒脑口服液治疗本病68例,取得显著疗效.现报告如下.


美国卫生与人类服务部(Department of Health and Human Service, DHHS,相当于我们的卫生部)非常重视医院感染,投入了大量人力、物力进行预防与控制并在实践中不断总结经验,不断改进预防和控制措施.到目前为止,从组织机构到具体措施已经进行了多项改革与提高.现就其主要方面略作介绍.


患者 男,48岁,农民.因"突发剧烈头痛3 d伴呕吐",外院头部CT(图1)示自发性蛛网膜下腔出血(SAH).于2004年6月21 日入住苏州大学附属第二医院.该患者于3 d前无明显诱因出现剧烈头痛,呈"炸裂样",并呕吐数次,均为胃内容物.病程中无昏迷,抽搐,大,小便失禁.患者既往身体健康,有冶游史5年,否认高血压、精尿病、心脏病等病史.否认曾出现无痛性生殖器硬结、溃疡及不痛痒皮疹.


目的 观察高速涡轮牙钻在下颌复杂阻生齿拔除术中的作用,并与传统劈凿分牙法进行比较.方法 选择要求拔除下颌复杂阻生智齿的患者210例,随机分为高速涡轮牙钻拔除组和锤凿法拔除组.结果 在对并发症的控制方面,高速涡轮钻组明显优于传统锤凿法拔除组.结论 高速涡轮钻分牙与去骨振动小,创伤小,在复杂下颌阻生智齿的拔除中值得临床推广应用.


目的 观察千金苇茎汤合定喘汤治疗支气管扩张合并哮喘的临床疗效.方法 将68例支气管扩张合并哮喘的患者随机分为治疗组与对照组各34例,均予抗感染、化痰止咳、平喘及必要时止血治疗,治疗组加用千金苇茎汤合定喘汤.结果 治疗组总有效率高于对照组;并且治疗组在改善症状积分、肺功能FEV1％预计值及用力呼气最大流速方面优于对照组(均P＜ 0.05).结论 中药千金苇茎汤合定喘汤治疗支气管扩张合并哮喘疗效确切.


皮脂腺痣综合征又称皮肤神经综合征(神经外胚层综合征)或皮肤-眼-脑-心综合征,为先天性外胚叶发育异常的罕见疾病,笔者诊治1例线形皮脂腺痣综合征患者,现报告如下.


关于人类发旋的调查已有过不少的报道,对少数民族的发旋也有人作过调查.但对宁夏地区回族尚未见有人作过类似调查.为了积累人类体质学资料,我们调查分析了宁夏固原地区回族青少年学生的发旋的情况,并与其它地区民族进行比较分析.


目的 比较单独应用Er:YAG激光与常规牙周基础治疗治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法 纳入22例慢性牙周炎患者,采用单盲、随机和自身对照设计,患者一侧用Er:YAG激光治疗,另一侧用超声联合手工刮治.分别于基线、治疗后6周、3个月和6个月进行牙周临床指标检查,内容包括菌斑指数、探诊深度、牙龈出血指数和附着丧失;并对基线时探诊深度≥4mm的位点进行统计和比较.结果 2组探诊深度、牙龈出血指数和附着丧失在治疗后6周、3个月和6个月时与基线比较均有明显下降,2组菌斑指数在基线及治疗后各时间点均无明显变化.且同一时间点2组间各项临床指标均无显著性差异.结论 Er:YAG激光作为治疗慢性牙周炎的方法可行有效,可取得与常规牙周基础治疗相似的临床疗效.


2014年上半年美国FDA批准46种新药（包括修改说明书，新剂型，新组方和其他），其中首次批准上市10个新分子实体和生物制品许可申请10个，共计20个。本文根据FDA批准的处方资料的要点，简要介绍新药概况、作用机制、适应证、剂量和用法、黑框警告、禁忌证、不良反应、药物相互作用及特殊人群中使用要点。并讨论了2014上半年批准新药在药物开发、研究和审评使中的首次事件。


目的探讨第一、二鳃弓综合征的病因学、临床症状及治疗手段.方法回顾性分析5例患者的临床资料及治疗情况.结果根据病史及临床症状确诊,分期手术有效恢复了患者的面形.结论本病病因尚不十分明确,诊断较容易,治疗以手术修复为主,分期进行,形态和功能并重.


舌系带过短在临床上较常见.通常采用横切纵缝的术式延长舌系带.作者在使用此术式时发现,该切口受到舌系带两侧走行的血管的限制,一旦切口损伤舌系带两侧血管,可以引发显著的出血,因而使切口的长度受到限制,在中度及重度的舌系带短时,不能得到充分的延长.因此,作者设计使用了V Y成形切口,该术式简便,临床效果显著,现介绍如下.


目的:探讨Wnt5a及其受体Fzd2在95、108 d和122d肌萎缩脊髓侧索硬化症(ALS)转基因鼠大脑内嗅皮层中的表达情况.方法:取95、108 d和122 d ALS转基因鼠大脑皮质,应用免疫荧光和RT-PCR技术,检测Wnt5a和Fzd2在大脑内嗅皮层中的表达变化.结果:免疫荧光结果显示,与同窝野生型鼠比较,95、108 d和122 d龄ALS转基因鼠大脑内嗅皮层中Wnt5a阳性细胞明显增多.免疫荧光双标结果显示,Wnt5a标记的阳性细胞与GFAP和β-tubulin Ⅲ共表达,ALS转基因鼠Wnt5a/GFAP双阳性细胞增多.与同窝野生型鼠比较,ALS转基因鼠Wnt5a mRNA水平在95、108 d和122 d均升高.Wnt5a受体Fzd2表达情况与Wnt5a一致.结论:Wnt5a和Fzd2在ALS转基因鼠内嗅皮层中表达增多,表明Wnt5a及其受体Fzd2升高与肌萎缩脊髓侧索硬化症密切相关.


目的：观察糖尿病合并高血压危象患者采用西医疗法基础上应用葛根汤治疗的临床效果。方法按照入院顺序将95例高血压危象患者分为研究组和对照组，两组患者入院即采用西医降糖降压等治疗措施，研究组加用葛根汤治疗，比较两组患者的降压效果及治疗7d后两组患者的中医证候积分效果差异。结果两组的收缩压、舒张压在入院后第1、2、6、12、24、48、72小时较入院前均显著降低（P<0.05），两组间比较治疗前与治疗后第72小时的收缩压、舒张压差异无统计学意义（P>0.05），在治疗过程中对照组的血压波动较研究组显著（P<0.05）。治疗前两组中医证候积分差异均不显著（P>0.05），治疗后两组患者的中医证候积分均显著降低（P<0.05），研究组降低较对照组更加显著（P<0.05）。治疗前后两组患者血糖波动不显著（P>0.05）；治疗后，研究组显效率优于对照组（P<0.05），总有效率差异无统计学意义（P>0.05）。结论糖尿病合并高血压危象患者采用西医疗法基础上应用葛根汤治疗具有显著的降压治疗作用，且具有缓解中医证候、平稳降压过程的作用，同时不会引起明显的血糖波动。


关节疼痛常见于增生性关节炎、滑膜炎、风湿性关节炎、外伤性关节炎等关节疾病,持续疼痛严重影响患者生存质量及治疗疾病的信心,所以对此类患者止痛治疗显得尤为重要.中药穴位贴敷具有联系脏腑和肢体、运行气血、濡养周身、抗御外邪、保卫机本的作用,通过经络而作用于内在的组织器官,从而起到缓解疼痛的作用.我们采用马陆、川乌、草乌、大黄、木鳖子等二十几味中药自制成中药外敷包以治疗各类关节疼痛,取得较为满意疗效.现将我院应用中药外敷治疗关节疼痛的护理体会介绍如下.


目的:探讨抑制性寡脱氧核苷酸(suppressive oligodeoxynucleotide,Sup ODN)对刀豆蛋白A(ConA)诱导肝损伤小鼠兔抗鼠磷酸化信号转导和转录激动子4抗体(pSTAT4)、pSTAT6和T-bet表达的影响及其意义.方法: Balb/C小鼠40只被随机分为4组,分别为生理盐水(NS,空白对照)组、环孢菌素A(CsA)组(阳性对照)、Con ODN组(对照()DN)、Sup ODN组(实验组).ConA(20 mg/kg)尾静脉注射Balb/C小鼠造模,造模同时分别给予Sup ODN、Con ODN、CsA或NS0.3 mL腹腔注射,分别于干预后8 h和24 h摘取小鼠脾脏,提取蛋白检测pSTAT4、pSTAT6和T-bet的表达.结果:无论是干预后8 h还是24 h,Sup ODN组pSTAT4及T-bet蛋白的表达水平与NS、Con ODN及CsA组相比,均显著下降(均P＜0.01);而pSTAT6蛋白表达水平,Sup ODN组与NS、Con ODN及CsA组差异均无显著性(均P＞0.05).结论: Sup ODN可能通过抑制细胞内转录因子pSTAT4和T-bet的表达,抑制小鼠Th1型免疫应答,最终实现其对肝损伤的保护作用.


目的 采用流化床顶喷制粒技术优化和建立中药巴戟天寡糖颗粒一次成型的工艺路线和工艺参数.方法 采用单因素考察法,设定流化床顶喷包衣锅的主要工艺参数范围,将巴戟天水提取物喷至一定量的微晶纤维素粉末上,制备巴戟天寡糖颗粒,并分别测定其休止角、抹角、松密度、轻敲密度、压缩度和均一度等,计算流动性指数和平均粒径.结果 当进风温度设定为40～45℃;进风压力设定为 0.35～0.45 bar;雾化压力设定为1.5～2.0 bar;喷液速率设定为15～25 r·min-1范围时,制备的巴戟天寡糖颗粒可顺利灌装装量均一的胶囊.结论 该工艺使制剂一次成型,具有生产周期短、生产效率高、辅料用量小和产品成本低等优点,在中药制剂的成型工艺中值得推广应用.


目的 调查不同规模医院的医院感染(HAI)及社区感染(CAI)现患情况.方法 按照全国医院感染监测网的统一部署,采用横断面调查方法,调查2012年参加调查的各医院住院患者的日HAI和CAI现患率、抗菌药物使用情况及病原学送检率.结果 共调查1 313 家不同规模医院,786 028例住院患者,发现25 273例医院感染病例,HAI现患率为3.22%;177 009例CAI病例,CAI现患率为22.52%.301 770例患者使用抗菌药物,抗菌药物使用率为38.39%,治疗用药患者中40.16%送标本做细菌培养检测.床位数＜300、300～599、600～899、≥900的不同规模医院HAI现患率和病原送检率呈"阶梯式"升高(HAI现患率分别为2.11%、2.52%、3.49%、3.91%;病原学送检率分别为23.43%、33.97%、45.38%、49.05%,差异有统计学意义).CAI现患率和抗菌药物使用率则呈"阶梯式"降低(CAI现患率依次为28.99%、25.43%、21.97%、18.72%;抗菌药物使用率依次为46.58%、41.14%、37.23%、34.64%,差异有统计学意义).HAI现患率居前5位的科室分别是综合重症监护室(ICU,27.76%)、血液科(10.13%)、烧伤科(9.64%)、神经外科(9.00%)、儿科新生儿组(5.34%).HAI病例共分离病原体12 447株,居前5位者分别为铜绿假单胞菌(1 825株)、大肠埃希菌(1 750株)、肺炎克雷伯菌(1 437株)、鲍曼不动杆菌(1 321株)、金黄色葡萄球菌(1 112株).结论 HAI现患率在下降,ICU 的HAI现患率最高;革兰阴性细菌仍是HAI主要病原体;与以往相比,抗菌药物使用率明显降低,病原学送检率明显增高.


环维黄杨星 D(CVB- D),又称黄杨宁、环常绿黄杨碱 D、黄杨碱等,是从黄杨木中提取的生物碱,属孕甾烷衍生物,分子式为 C26H46N20.黄杨木系黄杨科植物黄杨 (Buxusmierophylla Siebet Zucc.Varsinica Rehdet Wils)的茎枝,<本草纲目>认为其具祛风湿、行气活血的作用. CVB- D具有行气通络止痛功能,主要用于治疗气滞血瘀所致的胸痹心痛、脉结代、冠心病、心律失常者.药理研究显示, CVB- D对冠心病、心绞痛、心律失常等均具有较好的作用.现将近年对 CVB- D的临床与实验研究概述如下.


目的:探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)血管成像诊断肺动脉栓塞的价值.材料和方法:回顾性分析17例急性肺动脉栓塞的MSCT肺血管造影表现.结果:确诊为肺动脉栓塞17例,209处肺动脉及分支受累.其中第2级肺动脉受累9例11支,第3级肺叶动脉受累13例31支,第4级肺段动脉受累116支和亚段肺动脉受累51支.MSCTA显示肺动脉栓塞的直接征象为肺动脉内的不规则充盈缺损及完全阻塞,其中栓塞表现为中央型充盈缺损4例、偏心性充盈缺损12例、附壁血栓4例及完全阻塞5例;间接征象有肺门动脉增宽、肺梗死、局限性肺纹理稀疏、胸腔积液、右心室肥大等.结论:MSCT肺血管造影诊断肺动脉栓塞,无创、快捷、有效、敏感性高,可作为肺栓塞的首选检查方法.


目的：支气管动脉栓塞术是大咯血患者内科治疗无效时首选的止血治疗方法，本文探讨介入栓塞膈下动脉（IPA）治疗其参与供血的肺结核大咯血的安全性和疗效。资料与方法对28例经血管造影确认有 IPA 参与肺结核大咯血供血患者进行栓塞。术前行 CT 扫描，术中行 IPA 造影，确认供血范围后将导管超选择至供血支进行栓塞。酌情选择明胶海绵、海藻酸钠微球、微钢圈栓塞病变血管。分析动脉造影的表现、术后临床经过及治疗结果。结果28例患者共发现33支参与供血的 IPA，左侧 IPA 12例，右侧 IPA 11例，双侧5例。造影表现为 IPA 主干增粗，分支增多、紊乱及新生血管形成。22例出现 IPA-肺动脉异常分流道。无一例出现对比剂外溢。4例分别于术后第2天、第6天、半年咯血复发，1例行3次治疗，3例行2次治疗。术后发热9例，胸痛19例，伴轻度呼吸困难5例，经对症治疗后多于3~7 d 症状消失。结论栓塞 IPA 技术上可行，安全性很高，并发症少且多为自限性。


目的 对速效救心丸治疗急性冠脉综合征的临床疗效和安全性进行系统评价.方法 电子文献检索:中文数据库包括中国期刊全文数据库(CN KI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献光盘数据库(CBM);外文数据库包括PubMed、Cochrane Library.筛选合格研究,进行文献质量评价,运用异质性检验、Meta分析、敏感性分析等方法统计相关数据.结果 纳入15项研究,文献质量偏低;统计分析结果显示,速效救心丸能够改善急性冠脉综合征的中医证候[RR=1.26,95％,CI (1.08～1.49),P＜0.01],提高心绞痛[RR=1.24,95％,CI(1.11～1.38),P＜0.01]和心电图疗效[RR=1.25,95％,CI(1.12～1.40),P＜0.01],降低急性冠脉综合征患者的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平(P＜0.05).结论 急性冠脉综合征患者应用速效救心丸安全有效,较单纯常规治疗可进一步提高临床疗效,可靠的结论需期待更多高质量的多中心随机双盲对照试验证据,尤其是对于长期预后影响的研究.


目的 观察健康促进行为对再生障碍性贫血生活质量的影响.方法 将240例再生障碍性贫血患者随机分为两组,均根据病情给予相应的治疗和护理,观察组有针对性地制定出危害健康促进行为矫正的内容和方法,应用QL-Zndex生活质量指数问卷测评;比较两组生活质量改善情况.结果 2年后观察组生活质量测评得分高于对照组.结论 健康促进行为能显著提高再生障碍性贫血患者生活质量.


目的 研究窝沟封闭唾液污染后再处理的操作因素对窝沟封闭剂微渗漏、渗透程度及其超微结构的影响.方法 取离体牙50颗,随机分成5组,每组10颗,每个样本咬合面窝沟处行窝沟釉质成形术,然后酸蚀,冲洗干燥.A组直接涂布封闭剂,停留30 s后光照固化.B～E组均经人工唾液污染牙面后,分别干燥、冲洗后干燥、冲洗干燥后再酸蚀和冲洗干燥后自酸蚀粘结剂处理,涂布封闭剂,停留30 s后光照固化.采用1％亚甲蓝浸染法和体视显微镜观察封闭剂与牙面间的密合程度及封闭剂的渗透程度.用原子力显微镜(atomic force microscope,AFM)观察各组窝沟封闭剂牙齿交界面的树脂形成情况.结果 未污染组和污染后再酸蚀组的微渗漏情况与渗透深度低于唾液污染后其他处理组(P＜0.05).原子力显微镜观察显示封闭剂-釉质交界面自酸蚀组树脂突稀疏不清晰,树脂突之间有混合层,唾液污染组树脂突较稀疏,长短不一,排列不规则,这2组的扫描结果差于未污染组.结论 唾液污染后应重新酸蚀处理,而使用自酸蚀粘结剂处理其密合性较差,临床不建议使用.


目的建立豚鼠分泌性中耳炎的动物模型.方法20只豚鼠均分为对照组和造模组,造模组将0.1ml灭活的肺炎链球菌悬浮液注入豚鼠的鼓室内,5天后耳内窥镜下观察鼓室积液情况,检测反应阈,了解光镜下咽鼓管的组织形态变化.结果20耳中有14耳出现鼓室积液,光锥消失.反应阈由14.00±3.08dB提高至45.00±5.67dB,光镜下咽鼓管的黏膜面有无结构的红染物覆盖,杯状细胞增多,胞质及胞核深染.结论灭活的肺炎链球菌悬浮液注入豚鼠的鼓室内制造豚鼠分泌性中耳炎的动物模型切实可行.