目的 观察补肾益心汤对高血压病患者血管内皮功能的影响.方法 选择高血压病患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,给予补肾益心汤,每日1剂,4周为1疗程,共3个疗程.比较两组临床疗效及试验前后血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(P＜ 0.05)；NO水平明显升高、ET水平明显下降(P＜0.05),且治疗组改善更为明显(P＜0.05).结论 补肾益心汤能够降低ET水平,增加NO水平,从而改善内皮舒缩功能,增加临床显效率.


目的 探讨三平面组织同步成像技术定量评价冠心病患者左心室节段收缩非同步性运动及其与左心室收缩功能的关系.资料与方法 34例冠心病患者和35例正常对照者,应用三平面组织同步成像技术获得心尖四腔切面组织速度图,获取左心室6个壁共12个节段的收缩期达峰时间(Tp)、达峰速度(Vp),并计算Tp、Vp的标准差(Tp-SD、Vp-SD)及12个节段中任意2个节段Tp、Vp的最大差值( Tp-maxD、Vp-maxD).同时采用Simpson双平面法测量左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVESV)、左室收缩末期容积(LVEDV).结果 冠心病组LVEDV、LVESV较正常对照组增加,LVEF较正常对照组减小,差异均有统计学意义(P＜ 0.001).与正常对照组相比,冠心病组Tp、Tp-SD、Tp-maxD均明显延迟,Vp、Vp-SD、Vp-maxD均明显降低(P＜0.001);Tp与LVEF呈负相关(r=-0.559,P＜0.001);Vp与LVEF呈正相关(r=0.801,P＜ 0.001).结论 三平面组织同步成像可用于定量评价冠心病患者左心室非同步运动,Tp、Tp-SD、Tp-maxD、Vp、Vp-SD、Vp-maxD 可作为定量评价左室收缩运动同步性的有效指标,且左室运动同步性异常加重左室收缩功能异常.


目的 观察达原饮加减治疗肺脓肿的临床疗效.方法 在西医常规治疗的基础上应用达原饮加减治疗肺脓肿患者23例.结果 显效16例,有效6例,无效1例,总有效率95.65％.结论 达原饮加减方具有清热祛邪、生津化瘀的作用,是治疗肺脓肿的良方.


目的 探讨需氧和厌氧配对血培养分离大肠埃希菌的情况及其耐药性.方法 采用mini VITAL或BacT/ALERT 3D血培养仪对2001年1月-2008年6月临床送检血液标本进行需氧和厌氧配对培养并分离菌株,用VITEK 32分析系统及配套的鉴定与药敏卡进行细菌鉴定、药敏试验及超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测.结果 共分离149株大肠埃希菌,其中需氧和厌氧培养均生长115株(77.18％),仅需氧培养生长14株(9.40％),仅厌氧培养生长20株(13.42％)；产ESBLs阳性率为36.91％ (55/149).149株大肠埃希菌对亚胺培南、呋喃妥因、头孢西丁、奈替米星有较高的敏感率,分别为100.00％、94.63％、88.60％和75.84％；对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢噻吩、头孢噻肟、头孢他啶、庆大霉素、萘啶酸、培氟沙星、复方磺胺甲(口恶)唑、替卡西林、妥布霉素的耐药率(包括中介)均＞40％.结论采用需氧和厌氧配对培养可提高大肠埃希菌阳性检出率.该院血源性大肠埃希菌产ESBLs率较高,对大多数抗菌药物耐药且呈多重耐药性,需高度重视.


目的：了解山东省济宁市农村成人牙本质敏感的流行状况及影响因素，为牙本质敏感的诊断、预防以及治疗提供依据。方法采用多阶段分层等容量随机抽样调查，对山东省济宁市农村1200名成年人进行牙本质敏感的问卷调查及现场口腔检查，使用SPSS 13．0软件包对数据进行分析。结果山东省济宁市农村成人牙本质敏感依靠问卷确诊牙本质敏感的患病率为43．25％，通过临床检查为35．68％，女性患病率高于男性，有显著性差异（P＜0．01）。冷刺激是牙本质敏感最常见诱发因素（63．97％）。“女性”、“经常吃煎饼”、“采用横刷法刷牙”、“存在胃肠道返酸症状者”可能是牙本质敏感的危险因素。牙本质敏感最好发于前磨牙，其次为第一磨牙。50～59岁为牙本质敏感高发期，敏感好发牙面部位以牙颈部为主，82．44％的敏感人群牙龈存在附着丧失。结论山东省济宁市农村成人牙本质敏感广泛存在，口腔专业人员应尽快加强牙本质敏感预防和治疗措施的宣传。


目的 研究血脑屏障紧密连接蛋白在EAE发病中的作用,观察中药复方益肾达络饮干预实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)的疗效和作用机制.方法 采用荧光定量PCR测定免疫后不同时间点EAE小鼠中枢神经组织中ZO-1 mRNA表达的变化.结果 中药复方益肾达络饮可以显著改善EAE模型小鼠神经功能评分.与正常组相比,激素组、中药组在免疫后14、24、40d ZO-1 mRNA在EAE小鼠大脑中表达均未见显著改变,而脊髓中在免疫后第14日显著降低；在免疫后14、24、40d模型组小鼠脊髓中ZO-1 mRNA表达均显著降低.结论 ZO-1是实验性自身免疫性脑脊髓炎血脑屏障破坏的一个重要因素;中药复方益肾达络饮能有效改善EAE小鼠神经功能损伤,其干预EAE的作用机制与血脑屏障紧密连接蛋白调节密切相关.


目的探讨ki-67、细胞周期蛋白依赖性激酶4(CDK4)在中耳继发胆脂瘤上皮中的表达,研究它们在胆脂瘤型中耳乳突炎中的作用.方法利用免疫组化的方法,检察32例胆脂瘤上皮和11例正常外耳道皮肤中的ki-67、CDK4蛋白的表达情况.结果ki-67在胆脂瘤上皮和外耳道皮肤中均为阳性表达,阳性细胞率分别为33.2%±13.2%、14.5%±4.9%,两组之间的差异具有显著性(P＜0.05);CDK4在胆脂瘤上皮和外耳道皮肤中阳性细胞率分别为35.6%±14.6%、13.6%±5.1%,两组之间的差异具有显著性(P=0.001).结论ki-67和CDK4在胆脂瘤上皮表达增高.


目的 应用动物模型探讨孟加拉红(RB)介导的荧光光谱诊断法辅助诊断各期口腔癌癌前病变的可行性.方法 在405 nm的激发光下测定6种不同浓度RB溶液的光谱,并分析荧光强度与浓度之间的关系.20只金黄地鼠随机分成4组(对照组、4周、6周、8周组),每组5只.各组实验动物双侧颊囊经DMBA诱导相应时间后经0.1 g/L RB溶液染色5 min,应用光谱诊断装置分别记录自体及RB激发荧光并应用Origin 7.0软件计算荧光比值K值.检测位点经病理切片定性后计算各组K值均值,SPSS 10.0进行统计分析.结果 随着RB溶液浓度的提高,荧光强度亦增强,二者呈正态线性关系.动物实验结果经方差分析,4组K值均值相比有统计学意义(P<0.01).结论 RB介导的荧光光谱法能够区分正常、单纯增生、轻度异常增生和重度异常增生的组织,对口腔癌癌前病变的诊断具有重要的参考价值.


布氏杆菌病又称马耳他热、波状热，是由各型布氏杆菌引起的人畜共患的全身传染性及变态反应性疾病，此病常侵袭脊柱引起脊柱炎，多数患者以腰痛就诊，其临床症状及CT表现与脊柱结核等其他脊柱疾病相似，易引起误诊、误治，因此，熟悉此病的流行病学特点及影像学表现对正确诊断及治疗具有重要意义。现将哈尔滨医科大学附属第二医院收治的7例布氏杆菌病性脊柱炎患者的影像学表现分析如下。


目的 了解医科大学生口腔状况及卫生保健行为,分析相关影响因素.方法 采用唾液隐血试验及问卷调查方式对192名医科大学生进行调查.结果 卡方分析显示唾液隐血阳性率在性别间差异无显著性,但在不同学科专业间有显著性差异.且与牙龈病、牙列不齐显著相关.结论 医科大学生的口腔卫生令人堪忧,口腔卫生实施效率较低,尤其特殊清洁工具应用较少,口腔卫生习惯、牙列状态、饮食、就医行为等是主要相关影响因素.


目的:建立以高效液相色谱法测定肺炎Ⅰ号合剂中黄芩苷含量的方法.方法:色谱柱为ODS C18,流动相为甲醇-0.06%磷酸(43:57),检测波长为278nm,柱温为25℃,流速为1.0ml/min.结果:黄芩苷进样量在0.1 875μg～1.5μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.9 998);平均加样回收率为99.63%(RSD=1.00%,n=6).结论:本方法简便、准确、重现性好,可用于该制剂的质量控制.


(S)-(+)-2-甲基哌嗪(1)是卡德沙星(caderofloxacin)等氟喹诺酮类药物的原料[1].1可利用手性源合成[1-3],也可将外消旋体用扁桃酸、酒石酸或樟脑酸衍生物为拆分剂进行拆分得到[4,5].本研究选择D-(-)-酒石酸为拆分剂在乙醇-水中进行拆分,得到1·D-(-)-酒石酸盐(2)后用碱游离出1(图1).方法操作简便,成本低,总收率为25.1%,适于放大生产.


目的观察黄芪合穿琥宁注射液治疗病毒性心肌炎的临床疗效及安全性.方法随机将病毒性心肌炎患者70例分为治疗组40例及对照组30例,治疗组予黄芪合穿琥宁注射液配合抗心律失常西药静滴;对照组予黄芪注射液配合抗心律失常西药、极化液静滴.结果治疗组显效32例,有效8例;对照组显效15例,有效10例,无效5例.两组对比,疗效以治疗组为佳.结论黄芪合穿琥宁注射液与相应西药同用治疗病毒性心肌炎疗效确切,安全性好.


目的：为Ⅰ类切口手术围术期合理预防使用抗菌药物提供参考。方法：随机抽取某“三甲”医院2013年3月－2015年2月Ⅰ类切口手术患者4201例，对Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物进行回顾性分析。结果：在4201例Ⅰ类切口手术患者中，预防使用抗菌药物2399例（占57.10％）。预防使用抗菌药物以头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂为主，分别占45.60％、19.76％；头孢唑林、头孢曲松、阿莫西林钠克拉维酸钾的使用频次位于前3名。其中，预防用药时机不适宜的频数为823（占34.31％），预防用药疗程＞48 h的频数为855（占35.64％）。结论：该院Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物不合理情况仍然存在，应加强抗菌药物的监管，定期进行抗菌药物合理使用专题讲座学习，以促进抗菌药物的临床合理使用。


内耳眩晕病,亦称美尼尔氏病、梅尼埃病,系由内耳迷路水肿引起的前庭功能障碍所致,临床发病率较高,以40～60岁患者多见.


据统计,全球艾滋病病毒(HIV)感染者病程中,眼科合并症是最常见的合并症之一,约占50%～70%.而巨细胞病毒(CMV)视网膜炎是导致艾滋病患者失明最常见的病因.在发达国家,自从开始高效抗逆转录病毒联合治疗(HARRT)后,CMV视网膜炎正在逐渐减少.


为了预防口腔门诊患者之间、医患之间的交叉感染,我们从以下几个方面加强控制和管理.


目的:探讨采取主动干预策略对我院呼吸内科和儿科门诊抗菌药物使用的影响.方法:通过前、后自身对照试验,对我院呼吸内科和儿科门诊抗菌药物合理用药的国际指标进行调研,采用主动干预医师处方行为策略进行干预,并分成干预前、1次干预后、2次干预后、3次干预后4个组别.数据用SPSS 11.0软件进行统计、分析.结果:我院呼吸内科抗菌药物使用率、抗菌药物注射剂使用率分别从干预前的61.6%、19.2%下降至3次干预后的30.0%、14.0%(P<0.01);儿科两项指标分别从干预前的48.4%、25.6%下降至3次干预后的27.0%、14.0%(P<0.01);呼吸内科、儿科抗菌药物平均费用分别从干预前的28.2、31.5元降至3次干预后的11.8、12.3元;3次干预后抗菌药物联用现象均不存在;呼吸内科、儿科患者正确用药知晓率分别从90.0%、80.0%上升至干预后的100.0%、90.0%.结论:主动干预策略介入临床用药,对改善合理用药实践是有效和可行的.


目的初步掌握龋病的发生、未治率和牙科畏惧症三者间的关系.方法采用整群抽样的方法从无锡市55所中学中抽出7所,每校各年级中再抽出一个班的学生进行调查,内容包括龋病的检查,牙科就诊和畏惧情况的询问.结果1 998名学生(男1 048,女950)中,龋病发病率为30.90%,男性(31.58%)稍高于女性(30.20%),但差异无显著性(P＞0.05);一年牙科未就诊率62.21%,女性(64.11%)稍高于男性(60.50%),但差异无显著性(P＞0.05);牙科畏惧症发生率为29.03%,女性(38.42%)高于男性(20,51%),差异有显著性(P＜0.01).结论牙科畏惧症对龋病的早期就诊率可能有一定影响.


目的 ATP能够影响耳声发射的现象提示,ATP及其受体(P2受体)可能参与了对耳蜗主动反馈机制的调控过程.虽早已发现外毛细胞有P2受体的表达并可引起内向性的阳离子电流,但目前尚不清楚P2受体的10种亚型在外毛细胞上表达与分布情况,因此本文旨在探讨P2受体亚型的表达与分布.方法 在激光共聚焦显镜下,采用免疫荧光技术从蛋白水平对P2受体的10种亚型(6种P2X受体亚型,分别是P2X1,P2X2,P2X3,P2X4,P2X6,P2X7受体,4种P2Y受体亚型,分别是P2Y1,P2Y2,P2Y4,P2Y12受体)在外毛细胞上的表达进行筛查.结果 免疫荧光染色结果:在外毛细胞上仅见P2X2和P2X7两种亚型表达,且P2X7的分布与外毛细胞电运动的基础Prestin蛋白的分布相重合.结论 外毛细胞上仅有P2X受体表达,未见明显的P2Y受体表达.


目的 观察稳心颗粒治疗冠心病合并室性早搏临床疗效.方法 将患者随机分为两组,给予抗凝、抗血小板聚集、硝酸酯类、β受体阻滞剂、他汀类等常规治疗.治疗组患者加服稳心颗粒.结果 治疗组临床总有效率高于对照组(P＜0.05),对动态心电图的改善亦优于对照组(P＜0.05).结论 稳心颗粒治疗冠心病合并室性早搏具有良好的治疗效果.


耳鸣是耳科常见主诉，可以严重影响少数病人的生活。耳鸣的诊断与评估直接影响对耳鸣患者的治疗效果。耳鸣诊断包括寻找病因、测量耳鸣、评价耳鸣对患者影响的严重程度，以及确定有无影响患者耳鸣感受的其他因素，其中寻找和排除可能导致耳鸣的重要病因是第一位的。全面的耳鸣诊断应包括详尽和有针对性的病史采集和身体检查，及时的听力和耳鸣测试，合理的实验室以及影像学检查，以及必要的耳鸣问卷和其他辅助问卷的使用。除耳鸣本身和听觉系统疾患外，排除可能导致耳鸣的全身性疾病和及时寻求相关专科专家会诊也是耳鸣诊断的重要部分。


目的：为进一步规范蛇六谷的基原和临床使用，开展蛇六谷抗肿瘤作用研究提供参考。方法：以“蛇六谷”“魔芋”“疏毛魔芋”“抗肿瘤”“活性成分”“Amorphophallus konjac”“Amorphophallus sinensis Belval”等为关键词，组合查询1959年8月－2016年3月在PubMed、ScienceDirect、中国知网、万方、维普等数据库中的相关文献，并查阅中医古籍、现代书籍和各地方标准60余部，从蛇六谷的基原考察、主要化学成分、抗肿瘤作用研究、临床应用及毒性研究等5个方面对其进行综述。结果与结论：共检索到相关文献160余篇，其中有效文献44篇。蛇六谷具有清热解毒、行瘀消肿、软坚散结、抗癌的功效，在临床用于治疗肝癌、胃癌、胰腺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤等恶性肿瘤，疗效显著。但是其药用原植物混乱，有效化学成分、抗肿瘤作用机制以及有效作用靶点不明确，对其毒性成分及其机制的研究也很少。因此，亟需确定蛇六谷药用基原并建立可控的质量标准。蛇六谷在临床应用的复方中一般以君或臣药出现，疗效显著，而且在复方中应用剂量较大，临床使用时一定要注意其毒性，严格控制煎煮时间。蛇六谷在用到最大剂量一段时间后，需要适时回调剂量，以防止药物对胃黏膜产生损伤及其他毒副作用。今后应开展蛇六谷抗肿瘤作用有效成分筛选研究，开展其诱导肿瘤细胞发生凋亡的途径、抗肿瘤的作用机制及作用靶点等分子生物层面的研究。


目的:通过对现有医学证据的检索和评价,研究动眼神经麻痹循证针灸治疗方案的选择,提高医生临床技能.方法:以一位具体的动眼神经麻痹患者为例,介绍如何提出临床问题,怎样检索相关文献,如何评价所检索的文献,如何运用所检索的证据拟定治疗方案.结果:采用按照循证医学方法确立的动眼神经麻痹的针灸治疗方案治疗10次后,患者的症状明显好转.结论:通过临床提出问题、寻找证据、分析证据、循证决策、循证实践过程,不但患者可达到满意的疗效,医生也提高了理论水平和临床能力.


目的:评价先天性肢体动静脉畸形血管内栓塞治疗的有效性和安全性.材料和方法:6例临床诊断为肢体动静脉畸形的患者,常规行患肢动脉DSA检查,对动静脉瘘(AVF)和畸形血管团分别超选择动脉内栓塞治疗,AVF选用弹簧圈,畸形血管团用无水酒精或平阳霉素碘化油乳剂栓塞.结果:超选择动脉栓塞技术均成功,6例患者栓塞后血管异常杂音及临床症状消除.随访6～13个月6例患者均无严重并发症发生.结论:动脉DSA检查是诊断先天性肢体动静脉畸形最有效方法,而血管内栓塞术是安全有效的微创治疗方法.


目的：研究5．25％次氯酸钠液、生理盐水、17％ EDTA、3％过氧化氢液4种不同冲洗液以及血液对ProPex 根尖定位仪测量准确性的影响。方法选择根尖孔发育完成的单根管离体牙45颗，记录理论实际值后在生理盐水琼脂凝胶上构建体外评价模型，根管内分别灌注5．25％次氯酸钠液、生理盐水、17％ EDTA、3％过氧化氢液和血液，使用Propex 记录测量值。结果各组根管内容物对Propex 测量值的影响无统计学意义（F ＝1．959，P ＝0．090，P ＞0．05）。结论 ProPex 测量牙齿操作长度的准确性不受根管内容物的影响。


目的考察抗癫痫类中药制剂中添加化学药品苯巴比妥的检测方法.方法建立化学官能团专属性鉴别方法和高效液相色谱法进行初步确认,用高效液相色谱-质谱联用技术以对照品比对做最终确认.结果与结论该法操作简便、快速,结果准确、可靠.


数字化牙颌模型是发展数字化口腔临床医学的基础之一.目前建立牙颌模型的方法根据牙颌数据三维扫描对象的不同,可以分类为直接法和间接法,两种方法各自包含着多种技术方法.本文就直接法和间接法中目前临床常用的技术方法进行综述.


目的 对支气管哮喘患者使用吸入药物情况与临床控制情况进行调查分析.方法 采用医生与患者面对面的方式对98例支气管哮喘患者进行同卷调查.结果 98例患者中15例适度规律用药,其中11例单纯使用吸人性糖皮质激素(ICS),4例使用ICS与长效β2-受体激动剂复合制剂(ICS/LABA);15例中14例达到完全控制;文化程度与临床控制呈正相关;间断使用激素的原因包括医患双方2方面的因素.结论 支气管哮喘患者使用吸人药物情况不合理,达到临床控制的比例较低;应加强对哮喘患者及医生的健康教育.


目的 实现弥散张量图像与标准模板的非线性对齐,并以自动分割的皮层和皮层下区域为感兴趣区域进行纤维追踪.资料与方法 使用1.5T磁共振扫描仪,对1例脑梗死恢复期患者进行DTI、DWI和T1WI扫描,对DTI图像进行预处理,应用ART矫正DTI图像变形、使用dtitk将张量图像与标准模板进行非线性对齐,随后将对齐结果应用到T1WI中；应用FreeSurfer对标准化的T1WI进行皮层和皮层下脑区分割,在MedINRIA软件包中以分割后的脑区作为感兴趣区域,进行白质纤维追踪,经过在CINCH软件包中修剪后,在三维背景中显示白质纤维.结果 在标准脑空间中可清晰显示全脑表面、运动皮层、脑干以及锥体束.结论 利用张量图像配准和自动皮层分割技术,提供三维背景下较准确的白质纤维图像,可为临床诊断、判断预后提供依据.


目的 对比数字化根尖片和普通根尖片在评价牙齿长度及牙根吸收方面的差异.方法 选取20颗上颌恒中切牙建立体外牙根吸收研究模型.模拟牙根吸收前、后的情况,分别从6个投照角度拍摄普通根尖片和数字化根尖片.分别统计数字化根尖片和普通根尖片反映牙齿实际长度和实际牙根吸收的差异.结果 在同一X线投照角度下,数字化根尖片与普通根尖片的影像长度误差之间有显著性差异,牙根吸收误差之间无显著性差异.结论 数字化根尖片下的牙齿影像长度比普通根尖片更接近实际的牙齿长度.数字化根尖片与普通根尖片在对牙根吸收的测量诊断上没有明显差别.


目的 观察不同体质特性过敏性紫癜(HSP)患者治疗前、后的血清免疫学指标IgA、IgG、IgM、IgE、CD4+T、CD8+T、CD4+T/CD8+T、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6的变化特征.方法 搜集不同体质特性HSP患者各30例作为实验组,搜集与2种体质特性患者相对应的健康者各30例作为对照组.实验组患者在治疗前、治疗后各1次,对照组为1次,空腹采3 mL静脉血测试血清IgA、IgG、IgM、IgE、CD4+T、CD8+T、CD4+T/CD8+T、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6的值,进行统计分析.结果 搜集到赫依-希拉体质特性患者27例、巴达干-希拉体质特性患者8例、巴达干-赫依体质特性患者2例、希拉体质特性患者1例.因例数太少未对巴达干-赫依和希拉体质特性患者进行统计处理.各组间不同年龄及不同性别患者和正常人群的分布差异无统计学意义(P＞0.05);赫依-希拉型、巴达干-希拉型正常组间IgG、IgM、IL-4、CD4+T、CD8+T差异有统计学意义(P＜0.05);赫依-希拉型实验组(治疗前)与赫依-希拉型正常组间IgA、IgM、IgE、IL-4、CD4+T、CD8+T差异有统计学意义(P＜0.05);巴达干-希拉型实验组(治疗前)与巴达干-希拉型正常组间CD8+T、CD4+T/CD8+T差异有统计学意义(P＜0.05);而赫依-希拉型、巴达干-希拉型实验组治疗前后组间及组内免疫指标均无显著差异(P＞0.05).结论 与巴达干-希拉型体质特性人群相比赫依-希拉型体质特性人群可能更易患HSP,但有待流行病学调查证实;与相应体质特性正常人群相比,赫依-希拉体质特性HSP患者在免疫学指标的变化特征是IgA、IgM、IgE、IL-4显著下降,CD4+T、CD8+T显著上升;巴达干-希拉型体质特性HSP患者在免疫学指标的变化特征是CD8+T显著下降、CD4+T/CD8+T显著上升;而赫依-希拉型体质特性HSP患者和巴达干-希拉型体质特性HSP患者在免疫学指标的变化特征和转归特征无显著性差异.


过敏性鼻炎也称变态反应性鼻炎,是机体对外界某些过敏源感应性增高而表现出以鼻黏膜病变为主的一种变态反应性疾病.可发生于任何年龄,男女均有,多见于年轻人.其常见症状有眼痒、鼻痒、喷嚏多、流清涕、鼻塞、头晕、头痛,如长期迁延不愈严重者可引起记忆力减退、中耳炎、过敏性哮喘等多种疾病.中医归为"鼻鼽"范畴,认为是肺气虚、宣降失常所致.西医学认为过敏性鼻炎是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的介质(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病.笔者近几年来,采用针刺穴位配合针刺蝶腭神经节治疗过敏性鼻炎取得了较好的疗效,现介绍如下.


为了了解昭通市静注吸毒人群中艾滋病病毒(HIV)阳性者艾滋病相关知识、高危险行为现状特点和时间变化趋势,为建立早期预警系统、制定干预措施及评估干预活动的效果提供依据,2005年9月13～14日,对昭通市劳教戒毒所内入所一年内的静注吸毒人群进行普查,并对其中的14名HIV阳性者进行艾滋病行为监测,现将监测结果分析如下.


目的:为山药药材规格等级划分提供参考.方法:采用德尔菲法,选择与山药药材流通和临床应用等研究相关的17名专家就18份药材样品进行两轮咨询,对山药药材感官评价指标的重要性进行筛选,对整体满意度进行评价,并初步确定山药药材的规格等级.结果:每轮咨询均发放问卷17份,回收有效问卷17份,有效回收率均为100％.经统计学分析,受访专家权威程度系数平均值为0.77±0.07,个人评审重现率平均值为(91.18±7.64)％,两轮咨询群体评审重现率平均值分别为(66.67±13.50)％和(65.97±14.01)％;工作年限、从业背景和教育背景对受访专家群体评审重现率的影响是综合发挥作用的.受访专家对药材样品外观形状和断面特征两个感官评价指标的重要性评分满分比均＞80％,平均值均＞0.8;铁棍山药样品两轮整体满意度评分满分比和平均值均较高.结论:凭借感官经验评价中药材规格等级具有一定的准确性和科学性.山药药材最主要的感官评价指标为外观形状和断面特征;规格初步分为铁棍山药和非铁棍山药.铁棍山药等级由高到低分为:河南沙土铁棍山药、山东沙土铁棍山药、河南垆土铁棍山药;非铁棍山药等级由高到低分为:河南怀山药、河北小白嘴山药、河北麻山药和山西长山药.


目的:P16基因是新近发现的直接参与细胞周期的抑癌基因,研究发现在许多肿瘤中存在着突变和缺失,但在涎腺肿瘤中的研究尚未见报道.本实验通过对P16基因在涎腺肿瘤中的表达研究,从分子水平上探讨涎腺肿瘤的发生机制和从组织水平上探索P16基因与涎腺肿瘤生物学特性的关系,以期在判断预后及恶性度上为临床提供指导.方法:本研究用PCR-SSCP检测21例新鲜涎腺肿瘤组织及每一例相同病例癌旁的正常涎腺组织的P16基因点突变;用免疫组织化学ABC法检测62例正常涎腺及其肿瘤存档蜡块标本P16蛋白的表达情况.结果:全部新鲜组织标本的P16基因第1及第2外显子经PCR扩增后均出现相应扩增产物.SSCP分析结果显示21例涎腺正常组织、炎症和肿瘤均未发现外显子异常.从免疫组织化学染色结果可以看出,P16蛋白在涎腺及其肿瘤的几乎所有腺管和有腺管形成趋势的上皮结构中呈现阳性表达,且其表达有随着肿瘤恶性度的增加而减少的负性相关变化趋势.在全部涎腺肿瘤中,P16蛋白表达阳性率占68.3%(41/60);在26例良性肿瘤中,阳性表达率为92.3%(24/26);在34例恶性肿瘤中,阳性表达率为50%(17/34),三者之间差异显著(P＜0.01).结论:本研究表明P16基因在涎腺及其肿瘤中有规律地定位于腺管及有腺管结构形成趋势的上皮中,且其强度与分化呈负相关,表明P16蛋白可能与涎腺肿瘤的组织发生和分化程度、预后等生物学行为有关;PCR-SSCP分析未见P16基因的异常改变,表明P16基因的异常改变可能发生于涎腺肿瘤的晚期.


目的 观察红藤败酱汤加减配合西药抗感染治疗阑尾周围脓肿的临床疗效.方法 我院100例阑尾周围脓肿患者在应用常规抗菌药物治疗的基础上加用红藤败酱汤加减口服,并配合中药外敷.


采用漫反射傅里叶变换红外光谱定量分析技术建立复方氨酚烷胺片中对乙酰氨基酚含量的测定方法.样品浓度在10%以内,吸光度与对乙酰氨基酚的浓度成良好的线性关系.平均回收率为100.0%,RSD为1.14%.


目的：了解肾移植手术患者发生下呼吸道感染的经济损失。方法调查某三级甲等医院2008-2012年所有进行肾移植手术的患者，将发生医院下呼吸道感染的45例患者设为感染组，同期未发生医院感染的266例患者设为对照组，比较两组患者住院费用和住院天数的差异。结果纳入研究的患者共383例，其中下呼吸道医院感染发生率为11．75％（45例）。感染组的住院费用中位数为79291．82元，对照组为72185．14元，两组差异无统计学意义（P ＞0．05）。感染组患者住院费用增加最多的是西药费（增加5429．82元），其西药费（39123．17元）和检查费（702．52元）与对照组（分别为33693．35元和593．73元）比较，差异有统计学意义（均 P ＜0．05）。感染组患者住院天数中位数为28．38 d，对照组为21．47 d，两组比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论肾移植术后患者发生下呼吸道感染会加重经济负担，延长住院时间，应采取措施防止肾移植术后患者发生下呼吸道感染，节约有限的医疗资源。


目的观察麻藤口服液治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效.方法将 80例患儿随机分为麻藤口服液治疗组 40例与氨茶碱口服对照组 40例,观察两组治疗后症状及体征消失时间及血 IgE、 EOS的变化情况.结果治疗组显效率、有效率与对照组比较差异无显著性,但喘息及肺部哮鸣音消失时间与对照组比较差异有显著性,且在降低血 IgE、 EOS方面明显优于对照组.结论麻藤口服液是治疗小儿哮喘急性发作的有效中药;麻藤口服液可能是通过调节患儿血中 IgE、 EOS水平,减轻哮喘患儿的病理变化,从而控制哮喘的发作.


目的:建立社区获得性肺炎(CAP)住院患者抗菌药物合理使用专项点评标准(以下简称“CAP专项点评标准”),评价其应用效果.方法:临床药师参照相关指南、规范和药品说明书等资料,与感染相关科室医师共同协商后,从药物选择、用法用量、用药疗程、联合用药指征、联合用药配伍、药物更换与用药相关的检查等7个方面入手,建立我院“CAP专项点评标准”.采用抽签法选取2014年1-6月(干预前组)和2015年1-6月(干预后组)我院呼吸内科CAP住院患者各50例,以上述标准为依据进行专项点评干预,比较干预前后两组患者抗菌药物的使用情况及疗效.结果:经CAP专项点评后,干预后组患者药物选择、用药疗程、联合用药指征、联合用药配伍和总体用药合理率分别由干预前的56.00％、68.00％、90.00％、92.00％和30.00％上升至88.00％、98.00％、100％、100％和84.00％,初始经验治疗抗菌药物联合用药的比例由干预前的64.00％下降至32.00％,具指征联合用药的比例由干预前的71.88％上升至100％,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预后组患者抗菌药物用药频度、使用强度和平均住院药物费用均低于干预前组,而平均抗菌药物费用占住院药物费用的比例高于干预前组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗总有效率均为100％,但干预后组疗效判定为“显效”的患者比例显著上升,而疗效判定为“进步”的患者比例显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:以“CAP专项点评标准”为依据的专项点评干预可改善CAP住院患者抗菌药物的使用情况,是针对其用药医嘱点评模式的有益探索.


腮腺导管由于解剖位置特殊,易于受到损伤而造成腮腺导管瘘,我科采用经颊黏膜进路造瘘治疗2例腮腺导管瘘,效果满意,现报告如下.


随着社会经济的发展,人类诸多不健康的行为和生活方式成为高血压病发病的危险因素.高血压使多器官造成损害,引起严重的并发症,其本身也成为脑卒中和冠心病的重要危险因素.这就使得对患者进行健康教育,提高对疾病的认识,改变不良的生活方式显得越来越重要.


目的观察丹芍颗粒对大鼠实验性紫癜性肾炎肾组织一氧化氮(N0)、一氧化氮合酶(N0S)含量的影响.方法按文献方法用牛血清白蛋白(BSA)及葡萄球菌肠毒素B(SEB)复制实验性紫癜性肾炎大鼠模型,观察丹芍颗粒治疗前后大鼠肾组织NO、NOS含量的变化.结果实验性紫癜性肾炎大鼠肾组织NO、NOS含量显著升高;丹芍颗粒治疗可以明显降低大鼠肾组织NO、NOS的含量.结论丹芍颗粒治疗紫癜性肾炎的作用机制是降低肾组织NO、NOS含量.


支气管哮喘是一种常见多发病,哮喘动物实验模型的建立在研究本病的发病原因、机制及防治方面有着极其重要的意义.笔者主要就哮喘动物模型的相关内容进行了概述.


目的 研究不同尺寸、不同摇椅曲度(rocking chair curvature,RCC)不锈钢方丝(stainless steel,SS)在Empower自锁托槽(Empower self-ligating brackets,Empower SLB)内所产生的摩擦力差异.方法 选用由标准石膏模型翻制的标准牙(牙合)模型,并于干燥条件下在其上粘结Empower SLB及颊面管,分别测量按照在电镜下确定弓丝拉拔方向的两种尺寸SS(0.46 mm×0.64 mm、0.48 mm ×0.64 mm),4种不同RCC(0°、5°、10°、15°),共8种弓丝-摇椅工况组合在滑动法关闭拔牙间隙时在Em-power SLB内产生的摩擦力.结果 两种尺寸弓丝分别在尖牙至第二前磨牙区加载0°、5°、10°、15°的RCC,得出以下结果:①所有工况下动摩擦力稍小于最大静摩擦力;②相同RCC下,0.46mm×0.64 mmSS在自锁托槽内产生的滑动摩擦力小于0.48mm×0.64 mm SS(P＜0.05);③相同尺寸弓丝随RCC(0°、5°、10°、15°)增加,滑动摩擦力(0.46 mm ×0.64 mm SS:0＜0.19 N＜0.35 N＜0.90N;0.48mm×0.64mmSS:0＜0.26 N＜0.43 N＜1.00N)逐渐增大(P＜0.05).结论 SS在Empower SLB内的滑动摩擦力稍小于最大静摩擦力,弓丝尺寸越大、摇椅曲曲度越大,SS在自锁托槽内产生的摩擦力也越大.


目的总结丹参并黄芪注射液在新生儿疾病中的应用及其疗效观察情况.方法选择新生儿围产期窒息、新生儿缺氧缺血性心肌损害、新生儿高胆红素血症引起的心肌损害、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿肺炎共五组病例,分为治疗组和对照组,治疗组在常规综合治疗基础上加用丹参及黄芪注射液联合静滴治疗7～10d,观察应用及其疗效情况.结果五组病例中治疗组临床总有效率依次为93.55%、81.82%、95.65%、85.71%、92.86%,均高于对照组.结论丹参并黄芪注射液治疗以上五组新生儿疾病,其临床症状迅速改善,疗效满意,安全经济,未发现任何毒副作用.


目的 分析恒牙期Ⅲ类错牙合拔牙组和非拔牙组矫治前后软硬组织的变化. 方法 恒牙期Ⅲ类错牙合成功矫治完成后的79名患者,其中36人接受了拔牙治疗;43 人接受了非拔牙治疗.治疗前后X线头颅侧位片应用Winceph7.0软件测量.统计学分析采用SPSS10.0统计学软件进行,两组治疗效果的评价采用配对t检验.结果 治疗后两组均出现上切牙唇倾、下切牙舌倾、覆盖增加、覆牙合减小.上颌骨和下颌骨的改变无统计学意义,但上下颌骨间的位置关系及面高发生了变化.结论 恒牙期Ⅲ类错牙合治疗以牙性改变为主,非拔牙组面中部软硬组织突度增加,上唇突度增加;拔牙组下唇突度减小,侧貌均得到明显改善.


柳州市规范化艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊为自愿咨询检测的人员免费提供服务,现将2006年VCT的结果报告如下.


中医参与登革热治疗研究历史悠久,笔者对相关文献进行了分析研究,从登革热的病名、病机演变、分期分型、治则治法、方药选用、护理、科研现状7个方面总结了登革热的研究成果,并对研究中存在的一些问题进行了简单探讨.


目的 观察中医辨证联合西药治疗小儿急性支气管炎的临床疗效.方法 将患儿随机分为两组,对照组根据患儿病情予以青霉素或头孢菌素抗感染及平喘、止咳、祛痰等对症治疗;观察组在此基础上予以中医辨证分型治疗.结果 观察组总有效率明显高于对照组:其退热时间、胸片恢复正常及肺部啰音、咳嗽消失时间均明显少于对照组.结论 中医辨证联合西医治疗小儿急性支气管炎可有效提高疗效,缩短疗程.


本文概述了手性药物拆分的主要方法以及药物制备中的常见分离技术,并介绍了叠缩工艺和TRIZ理论在药物工艺开发及优化中的应用及其优越性.通过肉碱、利奈唑胺、麻黄碱、氯霉素、加兰他敏、磷霉素、维生素B6、奥美沙坦酯、卡托普利和牛磺酸等实例,概述了小分子药物分离纯化的实用技术及应用.


2009年12月18日9 Am,国家中医药管理局中医药类重点学科学术带头人王永炎教授来到老年病房,开始例行查房.所查病例主诉:近日眩晕发作,起床加重,视物旋转,同时伴表情呆滞,无心慌出汗.发病前已有记忆力下降,睡眠困难,白天困倦,大便困难,3～4日1行,夜尿多.需要解决的问题是:中医诊断为何种疾病?如何施治?如何调养?王永炎教授站于患者病床左侧,患者平卧位,1位家属陪同.住院医师站在王教授左侧,手持患者病历.主治医师站于病床右侧,面对王教授.田金洲教授和时晶主任带领全体医生、实习学生、护士长列于患者对面.首先由主治医师简要汇报病历,之后王教授向患者及家属耐心询问病情,最后运用问、查、阅、议、析五步查房法解析病情.


目的 研究含磷酸酯的自酸蚀粘接剂与天然牙釉质间的化学吸附. 方法 将成品自酸蚀粘接剂Xeno Ⅲ与牙釉质粉末室温下反应48 h后过滤分离滤液和不溶物,反复冲洗并干燥不溶物,用傅立叶变换红外光谱(FTIR)分别对干燥所得不溶物、牙釉质粉末和Xeno Ⅲ进行定性分析,并做差谱.用磷的核磁共振谱(31P NMR)分别对Xeno Ⅲ、Xeno Ⅲ与牙釉质的混合反应产物、过滤分离后的滤液和不溶物进行检测. 结果 不溶物的FTIR图谱中出现牙釉质和Xeno Ⅲ的特征谱带,与牙釉质差减后,Xeno Ⅲ的特征谱带依然存在,且在代表磷酸盐的谱峰区段1 200 cm-1～800 cm-1内峰位有明显的变化.混合反应产物的31P NMR较预处理剂的谱峰有所左移,且滤液和不溶物的31P NMR在峰型、峰位和峰数上均有较大差异.结论 含磷酸酯的自酸蚀粘接剂不仅可使牙釉质表面脱钙,还能化学吸附于牙釉质之上.


目的 探讨牛磺酸对高同型半胱氨酸血症(HHcy)兔动脉粥样硬化的干预作用.方法 采用高L-蛋氨酸饮食方法建立兔HHcy血症模型,补充牛磺酸,以正常家兔为对照,分别于实验0,4,8周检测各组血清同型半胱氨酸(Hcy)、丙二醛(MDA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、一氧化氮(NO)、血栓素B2(TXB2)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活力,并通过血管超声观察腹主动脉血管病理变化.结果 蛋氨酸组第4,8周时血清Hcy、 MDA、TG、TC、ET、TXB2含量显著高于同期NC组(P＜0.01或 P＜0.05),而NO含量、SOD活力则明显降低(P＜0.01);牛磺酸组Hcy显著高于对照组(P＜0.01),MDA、TG、TC、ET、TXB2含量则显著低于蛋氨酸组(P＜0.01),而NO,SOD比蛋氨酸组显著增高(P＜0.01).血管超声观察,蛋氨酸组腹主动脉内膜明显增厚、血管平滑肌细胞增生,弹力纤维断裂、排列紊乱、有斑块形成;牛磺酸组则与NC组比较无显著差异.结论 牛磺酸具有拮抗Hcy诱导的损伤效应,有延缓或阻止AS 形成作用.


目的:系统评价黄葵胶囊联合雷公藤多苷片对比单用雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病(DN)的有效性和安全性,以为临床治疗提供循证参考.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库、Cochrane图书馆、EMBase和Medline,收集黄葵胶囊联合雷公藤多苷片(试验组)对比单用雷公藤多苷片(对照组)治疗DN的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.1统计软件进行Meta分析.结果:共纳入5项RCT,合计400例患者.Meta分析结果显示,试验组患者有效率[OR=4.10,95%CI(2.27,7.38),P<0.001]、24 h尿蛋白定量值[MD=-0.54,95%CI (-0.72,-0.36),P<0.001]显著高于对照组,差异均有统计学意义;丙氨酸氨基转移酶值[MD=0.14,95%CI(-1.08,1.36),P=0.82]、外周血白细胞变化值[MD=-0.31,95%CI(-0.64,0.03),P=0.07]与对照组相比,差异均无统计学意义.结论:黄葵胶囊联合雷公藤多苷片治疗DN的疗效优于单用雷公藤多苷片,且安全性相当.受纳入研究方法学质量限制,该结论有待更多设计严格、长期随访的大样本RCT加以验证.


目的应用连接酶链反应(LCR)技术检测男性尿标本中的淋病奈瑟菌,初步评价其敏感性和特异性.方法采集受检者晨起或较长时间(2小时以上)不排尿后的首段尿(FVU)标本1 131例,利用LCR检测此尿液标本中的淋球菌,针对Cut-off值在灰区以上的标本进行聚合酶链反应(PCR)检测.对LCR和PCR结果相异的标本,用另一LCR试剂复检,参照"扩大的金标准"来确定检测结果.结果LCR的敏感性和特异性分别为100%和99.9%.结论LCR作为一种探针检测技术,是一种既敏感又特异的诊断方法,可避免取尿道标本给患者带来的痛苦,可作为筛检男性淋病奈瑟菌感染的一种非损伤性方法.


患者,男,29岁,要求拔除右下后牙来我院外科就诊.患者数月来右下后牙牙龈反复胀痛,大张口时疼痛加重,影响进食,自服消炎药可以缓解,现症状明显减轻,于2011年7月5日来我院外科要求拔除右下后牙.自述替牙期间右下一颗乳牙脱落后无恒牙萌出.口腔专科检查:颌面部左右对称,开口度、开口型正常.


我院 1999年以来共收治因口服巴米尔而诱发支气管哮喘 15例,经中医药治疗收到较满意疗效.现报告如下.


慢性支气管炎为临床常见病,本病冬季发作频繁,症状加剧,夏季多呈缓解期表现.近3年来,我科门诊根据"冬病夏治"的原则,在三伏天运用红外止咳贴穴位贴敷治疗慢性支气管炎110例,取得了满意的疗效,现总结如下.


目的: 探讨超声引导下穿刺治疗双肾自发性肾包膜下血肿的诊治疗效.材料和方法: 对7例双肾自发性肾包膜下血肿在B型超声定位下超声穿刺治疗,并追踪随访.结果: 7例患者中痊愈6例,无效1例.结论: 肾包膜下血肿超声容易诊断,B型超声定位下穿刺抽吸治疗疗效较好.


目的：目前缺少标准的儿童汉语声调识别测试材料，通过本文可以更好地了解开发标准声调测试材料需考虑的因素以及现有的声调测试材料。方法本文搜索了国内外相关文献，分析归纳了开发标准测试材料所需考虑的因素。同时列举了现有儿童汉语声调识别测试，并指出各材料的优缺点。结果开发标准的儿童声调识别测试材料需考虑多个因素，包括测试项的选择、反应模式、测试信号表现形式、测试环境和心理测量性能等。现有5个儿童声调识别测试材料，其中4个都没有进行心理测量性能评估。结论MTIT具有较好的心理测量性能，可以用来评估听障儿童的声调识别能力。不过MTIT只有一张词表，未来可以多开发几张等价词表。


目的 观察VECTOR牙周治疗仪治疗慢性牙周炎的临床效果.方法 选择慢性牙周炎患者30例,随机分成VECTOR牙周治疗仪组和Grace龈下刮治器组,分别在治疗后3、6个月复查牙周探诊出血(BOP)及牙周探诊深度(PD),同时记录临床症状和体征,摄片并进行有效评定.结果 在术后3、6个月的复查中,VECTOR牙周治疗仪组和Grace龈下刮治器组在改善牙周临床指数上无明显统计学差异.结论 VECTOR牙周治疗仪和Grace龈下刮治器在治疗慢性牙周炎上均能达到良好的临床效果.


过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病, 多发于儿童,主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿等, 此病易反复.近年来有大量报道表明,过敏性紫癜的患病率有增加的趋势.但临床常不易确定致敏原.通过回顾性调查分析2007年1月~2008年12月我院儿科住院的过敏性紫癜患儿68例的临床资料,本文就疾病诱因与护理经验总结如下.


目的 观察口疳清热汤治疗急性放射性口腔炎临床疗效.方法 将60例头颈部恶性肿瘤放疗患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各30例.对照组从放疗开始口服维生素B12,治疗组口服口疳清热汤.结果 在放疗过程中,随着放疗剂量的增加,两组患者Ⅲ、Ⅳ级口腔黏膜反应发生率增加,口腔黏膜反应程度加重(P＜0.05).治疗组Ⅲ、Ⅳ级口腔黏膜反应的发生率始终低于对照组(P＜0.05).放疗结束时,治疗组患者中绝大多数的口腔黏膜反应局限在Ⅱ、Ⅲ级范围内,只有2例发生Ⅳ级口腔黏膜反应.而对照组除8例黏反应属于Ⅱ级外,其余均出现在Ⅲ、Ⅳ级范围内.治疗组总有效率93.33％,对照组总有效率63.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口 疳清热汤可以预防并减少患者重度口腔炎的发生,提高头颈部恶性肿瘤患者的控制率.


目的 建立汉语版人工耳蜗植入术后效果评估体系.方法 应用Delphi法以问卷调查的形式,将评估表传送给全国各地70位受邀请的专家,对评估表的评估内容进行分析、判断、列序、权重,并对评估系统中的测试指标进行删改、补充.分析问卷回收率及专家们咨询意见的集中程度、协调程度、权威程度,以及对指标的权重系数进行统计学分析.结果 经过两轮专家咨询后,问卷的回收率分别为82.86%和93.10%,专家们的意见的集中程度和协调程度的一致性很高(P<0.01),得出了二级和三级指标的权重系数.结论 本研究的评估内容得到了专家们的积极参与,并有很好的协调性,专家们达成了人工耳蜗植入后需要评估的目标因素的共识,且言语能力评估的权重系数最高.


目的观察在方丝弓矫正技术中应用直丝弓带环的临床治疗效果.方法选择2组各18例患者分别使用直丝弓带环和方丝弓带环,均使用方丝弓托槽进行临床矫正.在矫治第2期末即精细调整前和固定矫治结束时测量第一磨牙中央窝与前磨牙颊尖延长线的距离并进行比较.结果矫治第2期末时方丝弓带环组测量值大于直丝弓带环组,磨牙偏于舌腭侧;固定矫治结束时两组差异无显著性.结论在方丝弓矫正技术中将带环替换为直丝弓带环,可以改善磨牙颊舌向位置增加磨牙支抗,关闭间隙时弓丝滑动更加容易.


目的 观察益心方配合常规西药治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将180例患者随机分为两组各90例,治疗组90例在西药常规治疗的基础上加用益心方,对照组90例给予西药常规治疗.结果 治疗组心绞痛症状改善和心电图疗效与对照组比较无差异,但能明显减少心绞痛发作次数和硝酸甘油的用量,且对血液流变学指标也有较好地改善作用.结论 中西医结合治疗对不稳定型心绞痛有更加理想的疗效.


目的 探讨我国2004～2009年间流脑疫情的时间分布规律,为预防和控制流脑疫情提供准确的科学依据.方法 按月统计流脑发病数,运用圆分布法分析我国6年来流脑发病的时间分布.结果 流脑发病有明显的集中趋势,其发病高峰成单峰分布,发病高峰日多集中在2、3月份,近年来流脑发病高峰日有前移的趋势.结论 我国流脑发病的时间基本符合季节性分布的特征,防疫部门应有针对性地采取有效措施,以降低流脑的发病水平.


目的:系统评价人参多糖注射液联合放化疗用于恶性肿瘤的疗效和安全性,以为临床提供循证参考.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库、PubMed、EMBase、Web of Science,收集人参多糖注射液联合放化疗(试验组)对比单纯放化疗(对照组)治疗恶性肿瘤的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的研究进行资料提取,并采用Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入7项RCT,合计567例患者.Meta分析结果显示,试验组患者有效率[OR=1.99,95%CI(1.27,3.14),P=0.003]、生存质量改善率[OR=2.95, 95%CI(1.75,4.97),P<0.001]均显著高于对照组,白细胞异常率[OR=0.26,95%CI(0.16,0.41),P<0.001]显著低于对照组,差异均有统计学意义;两组患者均未见明显不良反应发生.结论:人参多糖注射液联合放化疗用于恶性肿瘤的疗效和安全性较好.


目的:研究幽门弹簧插入配合高盐热糊灌胃法复制慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变大鼠模型形态学及早期细胞凋亡特征.方法:采用幽门弹簧捕入配合高盐热糊灌胃法复制CAG癌前病变模型,用双标记流式细胞术分析CAG癌前病变大鼠细胞凋亡的特征.结果:光镜观察表明CAG癌前病变模型复制成功,CAG癌前病变模型组大鼠早期凋亡率明显高于正常组(P<0.01).结论:幽门弹簧插入配合高盐热糊灌胃法成功复制CAG癌前病变大鼠模型,细胞凋亡增强可能是CAG癌前病变的发病机制之一.


目的:揭示1例银屑病患者骨髓间充质干细胞体外自发向血管内皮细胞分化.方法:采用密度梯度离心法分离骨髓单一核细胞,通过贴壁法培养骨髓间充质干细胞,经全量换液和2次半量换液后(即培养9 d)流式细胞术鉴定正常对照细胞免疫表型,再培养2 d,采用流式细胞术和Dil-ac-LDL、FITC-UEA-1双荧光染色法,分别对患者的细胞和正常对照细胞进行内皮细胞鉴定.结果:患者细胞在培养11 d后大部分分化为血管内皮细胞,而正常对照则仍为较纯的间充质干细胞.结论:该患者骨髓间充质干细胞体外培养自发向血管内皮细胞分化.这一现象表明银屑病患者骨髓间充质干细胞向血管内皮细胞分化过程中可能存在异常,其间充质干细胞有易于向血管内皮细胞分化的倾向.


目的 研究转录因子AP2a的组蛋白甲基化状态对骨髓间充质干细胞成骨分化功能的影响.方法 利用染色质免疫沉淀技术检测AP2a启动子甲基化状态.利用慢病毒载体的AP2a shRNA基因敲除AP2a进行丧失性功能研究.通过ALP活性、茜素红染色及钙离子定量分析研究骨髓间充质干细胞体外成骨分化能力.结果 与牙源性间充质干细胞相比,AP2a在骨髓间充质干细胞中表达明显升高,AP2a启动子区域H3 K4me3和H3K36me2明显增强.基因敲除AP2a能抑制骨髓间充质干细胞ALP活性及体外矿化能力.结论 AP2a启动子区域H3K4me3和H3K36me2升高可以促进AP2a的表达和骨髓间充质干细胞成骨分化能力.


多囊卵巢综合征( polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种常见的疾病,估计影响5．6%生殖期中国女性[1]。目前现代医学治疗PCOS多采用生活方式干预和药物治疗,存在不良反应及用药后易复发的弊端[2],随着中医对 PCOS 研究的不断深入,认识到肾虚血瘀是PCOS的基本病机[3]。补肾化瘀方为甘肃省中医院妇科经验方。临床观察表明补肾化瘀方对多囊卵巢综合征病例有显著疗效。通过动物实验研究促炎因子TNF-α变化来阐述补肾化瘀方对多囊卵巢综合征的作用机制。


目的 观察鼻敏汤治疗变应性鼻炎湿热证的临床疗效.方法 将患者随机分为两组.治疗组给予鼻敏汤口服,对照组给予布地奈德鼻喷雾剂喷鼻,28d后及随访1年观察临床疗效.结果 28d两组疗效及各项指标无明显差异;随访1年后,治疗组临床疗效及各项指标均优于对照组.结论 鼻敏汤治疗变应性鼻炎湿热证疗效确切,远期控制症状优于西药.


目的：观察偏头痛患者的神经耳科学改变；方法回顾性总结321例偏头痛患者的神经耳科学表现，并将其按有无眩晕分成伴眩晕组和不伴眩晕组。所有存在与偏头痛相关的耳部症状的患者进行纯音测听、听性脑干反应及耳鸣匹配检查，所有存在与偏头痛相关的眩晕患者行前庭功能检查。结果25.5%（82/321）的偏头痛患者伴有眩晕，7.5%(24/321)的患者有耳鸣症状，2.8%(9/321)的患者自觉听力下降，8.4%（27/321）的患者纯音测听异常，9.0%(29/321)的患者听性脑干反应异常（表现为各波绝对潜伏期延长和或波间期延长）。对比两组耳鸣发生率、纯音测听、听性脑干异常率，有显著性差异。结论伴随眩晕的偏头痛患者更易出现前庭耳蜗症状，本文旨在加深耳鼻喉科医生对偏头痛在耳蜗及前庭器官上所产生的影响的认识，从而对其在接诊偏头痛患者时做出更加精准的评估、诊断提供帮助。


目的 评价静电纺丝法制备的PLGA/可溶性蛋壳膜蛋白(soluble eggshell membrane protein,SEP)纤维膜的理化性能和生物相容性.方法 利用静电纺丝技术制备PLGA∶SEP =90∶10、70∶30、50∶50的PLGA/SEP纳米纤维膜(实验组)及PLGA纤维膜(对照组).扫描电镜观察其表面形貌,测量纤维直径.检测接触角、拉伸强度.傅里叶红外光谱分析混合物构象,扫描电镜和MTT法研究成纤维细胞在纤维膜表面生长、增殖情况,评价PLGA/SEP纤维膜的细胞相容性.结果 两组纤维膜直径均一,呈相互连通的多孔网状结构.随着PLGA含量的增加,纤维直径、接触角、拉伸强度增大；红外光谱分析表明PLGA与SEP的特征峰均出现在复合膜的红外谱图中；SEM观察PLGA/SEP纤维膜组细胞粘附数目较PLGA纤维膜组多,生长旺盛,并且已有细胞向纤维内部生长；MTT结果也证明成纤维细胞在PLGA/SEP纤维膜上增殖情况优于PLGA纤维膜.结论 电纺制备的PLGA/SEP纤维膜既有良好生物相容性又具备一定力学强度,可作为一种具有发展潜力的引导组织再生(guided tissue regeneration,GTR)膜.


应用以大豆胰蛋白酶抑制剂(SBTI)为配基的亲和色谱从赤子爱胜蚓中分离了蚯蚓纤溶酶,亲和介质Sepharose-4B对蚯蚓纤溶酶的吸附量为0.04 ms/g,以糖苷酶A去除固定在SBTI上的蚯蚓纤溶酶的糖链.辣根过氧化物酶标记的刀豆凝集素(ConA-HRP)亲和印迹和Schiffs染色结果表明.蚯蚓纤溶酶的糖链已基本去除,去除糖链后蚯蚓纤溶酶的活性降低约30%.


糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)的发病机制非常复杂,该文就DCM发病机制中线粒体损伤导致线粒体能量代谢异常、ROS产生增加、线粒体依赖性的凋亡途径激活、线粒体的分裂和融合紊乱以及心磷脂含量及结构改变的研究进展做一综述.


美国心脏协会卒中委员会发布了关于急性缺血性卒中的现行治疗指南,其中包括应用重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)行静脉溶栓的建议[1].尽管该药对改善神经功能预后有一定的疗效,但由于患者通常在发病3 h后方能到达医院,往往已经超过了用药的时间窗.因此,大部分缺血性卒中患者未能接受rt-PA治疗.目前研究认为,增加rt-PA治疗


目的:研究毛壳菌的形态学和分子生物学特性,为临床快速准确地鉴定此类真菌奠定基础.方法:对8株3种毛壳菌在不同培养基上的形态、显微镜下形态和不同温度生长情况进行研究,同时对其rDNA的ITS区进行序列分析,并且根据其序列的差异设计球毛壳菌的种特异性引物.结果:不同种毛壳菌的培养表现及显微镜下形态有其各自的特点.8株菌在燕麦培养基上28℃时生长较好,37℃时不能生长.毛壳菌种问rDNA的ITS区序列存在较大差异,根据此差异设计出的球毛壳菌种特异性引物具有较好的特异性.结论:根据培养形态、显微镜下表现以及基因序列的差异可以对毛壳菌进行准确的鉴定.


上消化道出血属中医学"血证"范畴.我们2001年1月～2005年10月采用中西医结合治疗上消化道出血151例,并与西咪替丁进行对照.


杂质依据极性的不同可分为强极性、中等极性和弱极性3类,在不同溶剂中的溶解性能有显著差异.本研究应用三级逆流离心萃取技术纯化可利霉素,考察洗涤条件对不同杂质的去除情况.结果显示,洗涤步骤对3类杂质均有去除效果,但对较强极性杂质的去除更有效.优化洗涤条件,以1％磷酸二氢钠溶液作为洗涤液,在20℃、水酯相比1:1.5、离心萃取器相对离心力为74×g时,总杂质分离效果较好.除杂率大于50％,较传统的错流萃取工艺提高15％.


文章从研古习今,继承并创新;医药并重,医理与中药依存;诊病察舌,指导临床辨治几个方面阐述了孔昭遐教授的学术思想和临床经验.孔教授认为,学习中医典籍、继承其学术理论是从事中医行业的基本前提条件,而学习、利用现代科学知识和技术,创新、发展中医理论及临床是中医学科发展的必然途径;中医理论与中药相互依存,不可偏废;中医的舌诊在临床诊治方面有其实际应用价值和指导作用.


急性冠状动脉综合征 (ACS)代表一个疾病谱,包括不稳定型心绞痛 (UA)、非 ST段抬高心肌梗死 (NSTEMI)以及 ST段抬高心肌梗死 (STEMI)、缺血性心源性猝死等.近 20年来 ACS的治疗方法有了很大进展,使得急性心肌梗死 (AMI)的病死率显著下降,但 AMI仍是世界范围特别是工业化国家死亡的最常见原因.


目的 探讨青藤碱对大鼠脑缺血再灌注损伤后血栓素(TXA2)/前列环素(PGI2)和细胞凋亡的影响.方法 将大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、Sin低剂量治疗组和青藤碱高剂量治疗组,线栓法建立局灶性脑缺血再灌注模型.青藤碱低(30 mg/kg)、高剂量(60 mg/kg)治疗组于术前30 min分别给予大鼠腹腔注射.缺血90 min再灌注24h,进行神经功能评分,放射免疫法检测大鼠额顶部皮质TXA2和PGI2含量.结果 与缺血再灌注组比较,青藤碱高、低剂量治疗组神经功能评分较缺血再灌注组降低.青藤碱高、低剂量治疗组均能不同程度地降低缺血侧额顶部皮质TXA2的含量,减少TXA2/PGI2值,且青藤碱高剂量组明显小于青藤碱低剂量组(P均＜0.05).结论 青藤碱对缺血再灌注脑损伤具有保护作用,其机制可能与通过降低再灌注损伤后TXA2的含量,减少TXA2/PGI2值有关,并成剂量依赖性.


目的： LIM矿化蛋白1（ LIM mineralization protein?1， LMP?1）是一种胞内非分泌型蛋白，广泛存在于各种组织中，它不仅影响骨基质的矿化而且还是成骨细胞分化和骨形成过程中重要的调节因子。本实验通过检测LMP?1在牙髓干细胞和骨髓间充质干细胞体外矿化过程中的表达情况，来研究胞内信号转导分子LIM矿化蛋白1对牙髓干细胞和骨髓间充质干细胞体外矿化的作用，为LMP?1作为成骨调节因子，影响骨基质矿化方面的研究提供参考。方法酶消化法体外培养牙髓干细胞，用挑克隆细胞团的方法对牙髓干细胞进行纯化传代培养。密度梯度离心法体外培养骨髓间充质干细胞。两种细胞分别设置实验组和对照组。实验组培养液中加入矿化诱导液，对照组不加矿化诱导液。分别于培养3、5、7、14天检测碱性磷酸酶的活性。培养21天茜素红染色检测矿化结节形成。培养期间，采用荧光定量PCR方法检测LIM矿化蛋白1、骨形态发生蛋白BMP?2、牙本质涎磷蛋白DSPP和Ⅰ型胶原蛋白COL?1、核心结合因子RUNX?2等成骨标志基因的表达，用SPSS 17．0对结果进行统计学分析。结果培养3、5、7、14天碱性磷酸酶的活性逐渐提高，且实验组碱性磷酸酶的活性显著高于对照组。培养21天实验组可见矿化结节形成。荧光定量PCR检测到实验组及对照组各个基因均表达，且实验组表达显著高于对照组。结论发现LIM 矿化蛋白1与牙髓干细胞和骨髓间充质干细胞体外矿化过程相关，推测LIM 矿化蛋白1可能作为检测牙髓干细胞和骨髓间充质干细胞矿化的一个指标。


目的:研究随年龄增长,汉族闽南语族群成年人头面部指标、指数的变化规律.方法:遵循知情同意原则,按照国际学术界标准,采取整群随机抽样法,在福建闽南地区调查了汉族679例(男322例,女357例)成年人的38项头面部指标,计算出13项头面部指数,对头面部测量指标、指数与年龄之间进行了相关性分析.结果:头宽、额最小宽、面宽、眼外角间宽、唇高、红唇厚度、头水平围与年龄呈负相关.口裂宽、红唇皮肤部高、容貌耳长、容貌耳宽、面颊皮褶厚度与年龄呈正相关.头长宽指数、口指数与年龄呈负相关；形态面指数与年龄呈正相关.结论:汉族闽南语族群头面部形态特征的一些测量指标、指数及观察指标的分型比例随年龄增长呈现一定规律性的变化.


肌腱损伤在手外伤中较为常见.处理这类问题时,了解肌腱的解剖结构及营养方式对于选择肌腱修复的时机、手术的方式和方法以及术后的功能锻炼等十分重要.


目的:探讨如何优化"全国药品不良反应监测网络"的软件功能.方法:从项目内容及操作功能方面分析现行版"全国药品不良反应监测网络"软件功能存在的不足,并提出修改意见.结果与结论:现行不良反应报告收集系统需进行升级和修改,以更大程度地保证我国药品不良反应报告的真实性、规范性、完整性.


目的 探讨颅颈交界区硬膜动静脉瘘(CCJDAVF)的血管结构和手术方式.方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院神经外科2011年1月至2014年12月收治的21例出血性CCJDAVF并接受手术治疗患者的临床资料,包括病历记录、血管造影、手术录像和随访结果(9～45个月).对20例行硬膜下引流静脉切断术,1例行硬膜下供血动脉切断术.其中7例行硬膜下引流静脉切断术+动脉瘤介入栓塞术或外科切除术.结果 21例患者中,18例(85.7％)瘘口位于枕大孔/颈1节段,3例(14.3％)位于颈2节段;9例(42.9％)瘘口位于左侧,11例(52.4％)位于右侧,1例(4.8％)双侧均有瘘口.13例(61.9％)为单纯硬膜外的神经根动脉供血,8例(38.1％)存在硬膜下软膜供血,供血动脉为来自脊髓前动脉或脊髓侧动脉的软膜血管,其中7例硬膜下供血动脉出现软膜动脉瘤,并且破裂出血.对5例动脉瘤介入栓塞治疗,2例动脉瘤显微外科切除治疗.2l例患者术后均康复,格拉斯哥预后评分均为5分,6个月复查DSA均无复发,随访均无再出血.结论 CCJDAVF可以存在硬膜下的软膜动脉供血,并形成软膜动脉瘤破裂出血.根据血管结构选择血管内治疗或手术切断供血动脉,能够有效防治再出血.


目的 分析和评价计算机辅助正颌外科模拟和预测系统(CASSOS 2001)的准确性.方法 将25例颌面畸形患者术前X线侧位定位片及彩色软组织侧面照输入CASSOS 2001系统进行头影测量分析,并通过骨段移动来模拟正颌手术,预测术后咬合关系及软组织侧貌；再将术后X线侧位定位片输入该系统进行头影测量分析,选取10项测量参数,将术后实际结果和术前预测结果进行配对t检验.结果 硬组织相关的4个测量项目(SNA角、SNB角、ANB角、MP-SN角),其术前模拟结果和术后真实结果比较均无统计学意义(P＞0.05).软组织相关的6个测量项目中,仅上唇长一项有统计学意义(P＜0.05),其余5项包括Sn(鼻下点)到零子午线的距离、Pog'(软组织颏前点)到零子午线的距离、面突度、鼻唇角及唇颏比均无统计学意义(P＞0.05).此外,软组织相关项目的均差及标准差普遍大于硬组织相关项目.结论 CASSOS 2001系统对于正颌术后硬组织变化的预测是准确的,对软组织变化的预测略有不足,尤其是唇部.标志点的定位误差,软硬组织移动比例的差异等均会对预测结果产生影响,因而CASSOS 2001系统尚有较大的改善空间.


目的 比较血必净注射液、柴胡注射液及羚羊角注射液对哺乳期乳腺炎患者高热的退热效果.方法 将患者随机分为3组:A组予血必净注射液50 mL入液静滴,30 min内滴毕;B组予以柴胡注射液2 mL肌注;C组予以羚羊角注射液2 mL肌注,观察3组患者用药4h后的退热效果.结果 A组退热作用优于B组及C组,B组退热作用优于C组(P＜0.01),总有效率方面A组最优,B组次之,C组最低,由于样本量限制,未作统计学处理.结论 血必净注射液静滴用于治疗哺乳期乳腺炎高热的退热疗效满意,优于肌肉注射柴胡注射液射及羚羊角注射.


目的探讨Toll样受体9的单核苷酸多态性与尖锐湿疣(CA)发病的相关性.方法抽取63例CA患者和23例正常人对照组的外周静脉血,采用TLR9基因直接测序的方法分析TLR9受体的单核苷酸多态性.结果 TLR9基因自翻译起始点第1 174、1635、1269、1724位均存在单核苷酸多态性位点,分别称为SNP1、SNP2、SNP3和SNP4,其中SNP3、SNP4为新发现位点,SNP1、SNP2为NCBI数据库中公布的位点,登录号分别为rs352139、rs352140.CA患者与正常人对照组的SNP1位点的等位基因A的频率分别为0.690、0.609,等位基因G的频率0.309、0.391,两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).SNP2位点的等位基因A的频率分别为0.302、0.369,等位基因G的频率0.698、0.630,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).SNP1、SNP2两个多态性位点存在4种单倍体型,分别为AA、AG、GA、GG.每种单倍体型在CA患者组和正常人对照组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 TLR9基因在广东汉族人群中存在4个单核苷酸多态性位点,分别为SNP1、SNP2、SNP3、SNP4.SNP1、SNP2两位点与CA的发病易感性可能无相关性.


目的 观察隐形义齿与铸造支架可摘局部义齿修复单侧磨牙缺失的临床效果.方法 单侧磨牙缺失患者90例,随机分为2组,将采用隐形义齿组45例列为治疗组,将采用铸造支架式可摘局部义齿45例列为对照组.对其固位不良、食物嵌塞、基牙和软组织疼痛发生情况进行比较.结果 治疗组固位不良1例,食物嵌塞0例,基牙和软组织疼痛3例.对照组固位不良6例,食物嵌塞5例,基牙和软组织疼痛1例.结论 隐形义齿修复单侧磨牙缺失临床效果优于铸造支架式可摘局部义齿.


目的 探讨Excel用于药品成本核算帐目管理及方法.方法 利用Excel建立医院自制药品成本核算帐目,运用储存、计算、查询、保护锁定隐藏、排序等功能对自制药品成本核算、管理.结果 应用Excel自制药品成本核算帐目工作表界面简洁直观,制表灵活,管理方便.而且药品成本核算文字数据录入、储存、打印方便、快捷.大大提升了工作效率和管理层次,并且解决了常出现的原料帐物不相符、医疗自制药品帐目难管理、核算等现象.结论 利用Excel建立医院自制药品成本核算帐目,规范了医用自制药品成本管理科学化、规范化、智能化.


目的 探讨中药治疗狼疮性肾炎的用药规律.方法 收集2000年至2013年中医治疗狼疮肾炎的文献,分析探讨中药治疗狼疮肾炎的用药规律,并进行统计分析.结果 56篇治疗狼疮性肾炎的文献中,涉及中药196味,累计使用1276次;使用频率超过1％的中药共29味,累计使用频次702次,累计频率55.02％;清热药、补虚药、活血化瘀药、利水渗湿药、收涩药5类药使用较多,累积频率达84.41％;清热药中以清热凉血药和清热解毒药为主,补虚药中以补气和补阴药为主.结论 狼疮性肾炎多用清热药凉血解毒、补虚药益气养阴,兼以活血化瘀药、利水渗湿药、收敛药等共同治疗.


目的：通过对颌面部孤立性纤维瘤这一罕见疾病的临床病例回顾性分析，探讨颌面部孤立性纤维瘤的诊断要点与治疗原则。方法2009至2014年间，对收入上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔病理数据库的颌面部孤立性纤维瘤进行统计，收集临床资料，影像学资料及诊疗方法进行分析。结果共有13例患者入选研究，临床特征无特异性，CT 表现为强化明显的肿物，术后病理均为颌面部孤立性纤维瘤，免疫组化 CD34、Vim 均为（＋），Des 均（－）。术后创口均一期愈合，未见明显并发症。随访3～60月，发现2例恶性孤立性纤维瘤患者出现复发情况，再次行手术治疗后，随访未见复发情况。结论颌面部 SFT 是一种罕见的疾病，最终确诊需依靠病理学及免疫组化检查。首选手术治疗，术后密切随访，预后较好。


目的观察高强度低频噪声对听力及耳蜗的影响.方法听力正常豚鼠,体重在250~300g之间,经强度为130dB SPL中心频率在100Hz的窄带噪声持续爆震4小时,分别于即刻、震后1天,作脑干诱发电位检测,以及耳蜗形态学观察.结果经130dB SPL强噪声暴露后,豚鼠听力有20 dB左右的暂时性阈移产生.1天后,听力有所恢复,但听阈仍然高于正常.耳蜗形态学观察到,强噪声暴露后,耳蜗毛细胞虽未有损伤的表现,但凋亡前期蛋白Caspase3已经出现.结论高强度的低频噪声能产生暂时性阈移和永久性阈移,但可部分恢复.噪声对耳蜗毛细胞短期虽未观察有明确的损伤,但却开启了凋亡的程序.


热休克蛋白70(heat shock protein 70,Hsp70)是一种在应激条件下诱导表达的伴侣蛋白,能帮助细胞内新生蛋白折叠,蛋白细胞内运输、蛋自装配和降解,并能在应激状态下维持蛋白质构象.研究表明,Hsp70与许多疾病有关,如癌症、神经退行性疾病、异源移植的排斥、感染等,有望成为新的药物作用靶点.本文综述了Hsp70的结构、家族成员、协同伴侣(co-chaperones)成员及其功能研究进展,并介绍Hsp70抑制剂的研究现况.


目的 进行平衡针结合中药辨治颈性眩晕的疗效评价.方法 纳入颈性眩晕急性发作患者63例,随机分为两组,对照组根据辨证使用中药治疗,治疗组在中药治疗的基础上加用平衡针治疗,进行疗效评价.结果 两组治疗后积分较治疗前有明显提高；治疗组治疗后第3日和第7日评高于对照组；治疗第14日两组评分差异无统计学意义.结论 两种疗法对颈性眩晕急性发作的症状及生活质量有一定改善作用；治疗组治疗颈性眩晕急性发作的近期疗效优于对照组.


近年来针灸治疗颈椎病的报道日益增多，笔者在中国知网以针灸、颈椎病为关键词，收集2000-2012年针灸治疗颈椎病文献共85篇，用该穴在85篇文献中出现的次数÷85=该穴出现频率的方法，从经络辨证的角度进行穴位和经脉筛选，剖析现阶段治疗颈椎病的高频穴位和经脉，现将统计分析结果报道如下。


目的 探讨翼外肌在髁突矢状骨折愈合过程中对髁突形态改建所起的作用.方法 选择24只1岁龄成年绵羊,随机分成2组.采用截骨术造成动物右侧髁突矢状骨折,剪断关节盘前后附着并将其推向内侧.组A保留翼外肌在髁突内极的附着,保留其功能.组B在术中切断翼外肌在髁突内极的附着,阻断其功能.术后2、4、12、24周,分别处死动物,并分离完整的颞下颌关节(TMJ)大体下观察,按TMJ矢状方向分成内中外各1/3 固定,HE染色和丽春红三色染色.结果 组A即保留翼外肌功能组,较组B髁突有更多新骨形成,髁突形态改变更严重.结论 翼外肌在髁突矢状骨折愈合过程中对髁突形态改建的影响起到非常重要作用,致更多新骨形成,甚至发生关节强直.


患者女,28岁.因肩背部丘疹、丘疱疹伴剧烈瘙痒半年,于2004年7月来我院就诊.患者于半年前无明显诱因双肩、背部出现淡红色丘疹、丘疱疹,米粒至黄豆大,伴剧烈瘙痒,皮损消退后,遗留网状色素斑.服用多种抗组胺药物,外用糖皮质激素类软膏,效果均欠佳,近半年来皮损反复发作.既往体健,个人史无特殊,否认家族成员中有类似疾病史.


随着老龄化社会的到来，神经退行性疾病的发病率逐年增加，严重影响患者生活质量。神经退行性疾病发生于中枢神经系统，其治疗药物的给药方式成为一个关键的科学问题。如果通过口服或注射途径给药，部分药物能经过血脑屏障进入脑组织，但大量药物在其他组织分布，可能带来胃肠道反应、心律失常等副作用；且老年患者服药顺应性差，不能坚持多次多剂量服用。鼻黏膜给药可绕开血脑屏障，通过鼻-脑通道直接将药物递送到脑组织，靶向性强，药物利用率高，患者顺应性好。本综述简要介绍了神经退行性疾病的主要类型及治疗现状，脑靶向递药的主要屏障、鼻-脑通道及影响经鼻吸收的主要因素，并总结了脑靶向鼻黏膜给药的主要剂型、最新进展及存在问题。


以HPLC外标法测定精氨酸布洛芬的含量。采用Waters Novapak C18柱，0.04 mol/L磷酸盐缓冲液-甲醇(30∶70)为流动相，检测波长220nm。布洛芬在0.040～0.120 mg/ml浓度范围内呈良好的线性关系(r=0.9999)。


随着社会生活节奏的加快,工作和生活压力的增加,焦虑症发病率呈逐年上升趋势.近年来有报道中医治疗焦虑症取得了很好的疗效.


近年来,随着艾滋病(AIDS)在我国的流行,预防和治疗AIDS已经成为广大医务人员的重要工作内容.由于医务人员处于防治AIDS的第一线,且自身也面临着职业暴露艾滋病病毒(HIV)的危险[1],因此,了解医务人员的AIDS相关知识现况,开展有针对性的培训就显得极为重要了[2,3].本文对1997～2004年在我国医务人员中进行的有关AIDS相关知识调查进行综述,旨在较全面的反映我国医务人员AIDS相关知识状况,为进一步开展相关研究和培训提供借鉴.


目的观察脑毒清颗粒治疗急性脑梗死的疗效.方法将患者 100例随机分为治疗组和对照组,两组在西医常规治疗基础上分别予以脑毒清颗粒和安脑丸,治疗 3周后评定疗效.结果治疗组基本恢复及显著进步率、总有效率与对照组近似,但对伴有腑实证候者疗效优于安脑丸.结论脑毒清颗粒治疗急性脑梗死疗效满意.


脑卒中早期阶段最重要的危险因素之一是为吸入性肺炎,误吸又是吸入性肺炎的重要原因之一,并可引起突然窒息、死亡,严重地危害脑卒中患者的身体健康,临床护理中此类教训屡见不鲜.为预防吸入性肺炎的发生,笔者在近几年的临床实践中,针对误吸的原因进行了认真分析,并寻求一套预防脑卒中误吸的护理干预措施,效果满意.现将体会介绍如下.


目的:探索医院药师服务模式及医院药学学科发展方向.方法:回顾医院药学转型及药师职责转变的历程,介绍我院基于以临床药学为核心,注重人才培养、技术创新、医药护协作、多学科交融等内容的"大药学"理念的药学学科构成及工作内容、模式与成果,探索未来医院药学学科的发展方向.结果:我院建立起了合理用药与质量安全体系、药品供应与运营管理体系分支工作模式,将"兼具管理职能、以合理用药为核心"和"为临床、为患者提供药学专业服务,为医院决策、医疗管理提供药学专业技术支撑"作为学科发展战略,将临床药学特色专科/重点学科建设、符合国际规范的药物临床试验技术平台建设等列入学科建设项目,引进品管圈管理等工具,扩展药事监管、药学服务层次,构建精细化、专业化的药师队伍,保障了医院药学的平稳、有序发展.结论:未来医院药学学科建设需要树立"大药学"理念,注重多学科融合,向规范化、精细化、专业化、现代化发展.


本月全球药品研发进展取得成效的药物有34个,比上月减少了2个.获得新药注册的药品数量比上月大幅减少,且绝大多数都是在新市场补充注册的药品.进入注册前阶段和Ⅲ期临床研究阶段的药品数量均较上月有所增长.


冠心病属中医学"胸痹"之范畴,笔者以中医理论为基础,以辨证补肾为基本治法,结合现代医学的研究成果,辨病辨证相结合治疗冠心病心绞痛,取得较满意的疗效.现报告如下.


目的 构建白色念珠菌3-磷酸甘油醛脱氧酶(GAPDH)的表达载体并使其在大肠杆菌中正确表达.方法 提取基因组总RNA,PCR方法获得GAPDH基因,构建其原核表达质粒pET-32a(+)-GAPDH,转化大肠杆菌BL21菌株,经IPTG诱导产生蛋白,用SDS-PAGE和Western Blotting检测GAPDH蛋白表达情况.结果 构建的白色念珠菌GAPDH基因表达质粒经序列测定证实,与GenBank数据完全一致.双酶切鉴定证实,克隆基因正确插入pET-32a(+)载体.在1.0 mmol·L-1的IPTG浓度诱导下表达,可观察到相对分子量51kDa的蛋白,经SDS-PAGE和Western Blotting检测证实为GAPDH蛋白.结论 实验成功克隆白色念珠菌GAPDH基因,并在大肠杆菌中正确表达,为白色念珠菌感染的候选疫苗奠定工作基础.


目的:评价脂质体鬼臼毒素外用的安全性.方法:观察组大鼠涂抹脂质体鬼臼毒素混悬液(载药量0.5%),对照组大鼠涂抹0.5%鬼臼毒素酊剂.涂药后1、2、4、6、8、10、12和24 h心脏采血,用荧光光度法测定不同时间血中鬼臼毒素浓度.2周后心脏取血测肝肾功能指标.结果:对照组浓度曲线下面积是观察组的2.3倍.观察组鬼臼毒素的峰值浓度[(166.39±14.63)ng/mL],与对照组[(378.60±26.11)ng/mL],相比有显著性差异(P＜0.001).观察组大鼠的肝肾功能与对照组及空白相比组相比差异均无显著性(P＞0.05).结论:脂质体鬼臼毒素混悬液外用后,全身吸收明显低于外用鬼臼毒素酊剂,并且对肝肾功能没有影响.表明脂质体鬼臼毒素外用后能降低全身毒副作用.


目的 观察参麦注射液联合硝酸甘油治疗肺心病心力衰竭的临床疗效.方法 将肺心病心力衰竭患者113例随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加用参麦注射液.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 参麦注射液联合硝酸甘油治疗肺心病心力衰竭疗效满意.


髂胫束摩擦综合征是运动医学和骨科的常见病,多见于长跑、球类、自行车及其他运动者.其典型临床表现为膝关节外侧股骨外侧髁部疼痛,压迫股骨外侧髁时通过反复屈伸膝关节引起疼痛,在膝关节屈曲30 °时疼痛最剧烈[1].该病的发生严重影响患者的日常生活.笔者应用针刀配合痛点阻滞治疗收到满意疗效.现报告如下.


患者女,38岁.因面部红斑、结节21年余,于2008年4月14日入院.约21年前,患者无明显诱因右侧面颊部出现数个约豌豆大的红斑、结节,偶有轻微疼痛.皮损数日渐增多,累及鼻部、左侧面部.皮损渐融合成斑块,呈蝶形,无自觉症状.曾就诊于当地医院,予抗感染治疗后,皮损未消退.发病以来无发热、乏力、关节痛及光敏.既往体健,否认有肺结核、糖尿病等病史.家族中无类似疾病患者.


目的 观察舒适护理应用于中西医结合治疗肱骨髁上骨折的效果.方法 将100例肱骨髁上骨折的患儿分为观察组和对照组,两组均采用中西医结合治疗,对照组采用骨科常规护理,观察组采用舒适护理,比较两组患儿的护理效果.结果 观察组肘关节功能优良率高于对照组,术后并发症的发生率低于对照组.结论 舒适护理有利于提高肱骨髁上骨折的疗效,促进肘关节功能恢复,减少并发症.


失眠是临床常见症状之一,中医称之为"不寐""目不瞑""不得眠""不得卧".失眠病位在心,又与肝、胆、脾、胃、肾相关.我们从肝论治,依据病机特点,将失眠分4型:肝气郁结、肝郁血虚、肝郁化火、肝郁脾虚进行治疗.现分述如下.


目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)仿真内镜技术(CTVE)在胃间质瘤与胃癌鉴别诊断中的临床应用价值.资料和方法 临床疑似胃占位性病变71例,行MSCT扫描并进行CTVE重建.CTVE诊断结果与胃镜或手术后病理结果 进行对照.结果经病理证实胃间质瘤18例,胃癌26例,CTVE敏感度为93.2%,特异度为96.3%.CTVE显示腔内型间质瘤呈类球形腔内肿块伴顶端溃疡形成;腔外型间质瘤表现为丘状隆起、桥形皱襞;BorrmannⅠ、Ⅱ型胃癌呈息肉样向胃腔内突出,或伴不规则溃疡;BorrmannⅢ、Ⅳ型胃腔不同程度变窄,伴不规则溃疡形成、胃壁皱襞消失.结论 CTVE在胃间质瘤与胃癌鉴别诊断方面有一定的临床应用价值,但需要注意结合轴位图像及临床资料做出诊断.


目的 调查中国西北地区非综合征感音神经性耳聋患者群体中线粒体DNA 12SrRNA A1555G突变的流行情况,评估开展这一突变检测的临床价值.方法 收集中国西北地区共612例感音神经性聋患者外周静脉血,从白细胞中提取DNA,多聚酶链反应(PCR)扩增线粒体DNA目的片断,Alw26I限制性内切酶检测A1555G点突变,而后对阳性病例的PCR产物进行DNA测序验证.结果 在612例感音神经性聋患者中,共发现56例A1555G突变患者:其中217例为药物性耳聋患者,有47例为A1555G点突变阳性;在其余395例非药物性耳聋患者中,检出9例A1555G突变.结论 中国西北地区的药物性耳聋较为常见,A1555G突变在本地区感音神经性耳聋人群中有较高的检出率(9.15%),在该地区开展线粒体DNA 12SrRNA A1555G突变检测有重要意义.


目的：评价某院采取多项举措干预Ⅰ类切口手术围手术期患者抗菌药物使用的效果，为抗菌药物合理应用提供依据。方法对2005—2012年该院每年4月份和10月份9823例Ⅰ类切口手术患者进行回顾性调查，以2005年的数据为基线，2006—2012年采取培训、考核、监督、反馈及与相关部门合作等多项举措进行干预，比较干预前后抗菌药物使用情况。结果Ⅰ类切口手术围手术期患者抗菌药物使用合格率从2006年的14．20％提高至2012年的92．30％；2006—2009年抗菌药物联合用药率偏高（7．00％～9．00％），2010—2012年呈下降趋势，2012年下降至3．20％。2006和2007年该院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物种类与2005年（基线）基本相似，主要为头孢菌素类、青霉素及其复合制剂、氨基糖苷类；2008—2012年预防使用的主要抗菌药物是第一、二代头孢菌素，青霉素类及其复合制剂。多因素非条件 logistic 回归分析结果显示，年龄（40～59岁）、科室（骨科、普通外科和眼科）和年份（2011和2012年）是抗菌药物使用合格与否的主要影响因素（均 P ＜0．05）。结论采取多项举措进行干预可提高Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用合格率，减少使用抗菌药物种类，降低联合用药率。


脂肪皮肤硬化症好发于40岁以上妇女,发生于儿童的脂肪皮肤硬化症罕见,我科诊治1例,现报告如下.


菌血症的发病率较低,但病死率高.近年来,菌血症的病原菌对抗菌药物的耐药性呈迅速上升趋势.本文分析菌血症的病原学及其耐药特点,为临床医师合理使用抗菌药物提供参考.


为探讨对常见复发性马拉色菌相关皮肤病进行预防的手段,对既往曾罹患此类病变的患者进行预防性服用伊曲康唑的观察,并追踪随访 1～ 6年 . 通过患者用药前后的自身对照及与同期未服药其它患者的对比观察,坚持预防性服用伊曲康唑者其脂溢性皮炎、花斑癣或马拉色菌毛囊炎的复发率低,差异有显著性 (P< 0.001), 少数复发者其皮损状况也较轻 . 结果表明,通过健康干预,预防性服用伊曲康唑可以控制马拉色菌的繁殖,有效地控制其相关皮肤病的复发 .


目的：观察柴胡舒肝散联合氯硝西泮治疗肝气郁结型焦虑症的临床疗效及安全性。方法：选择肝气郁结型焦虑症患者96例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各48例。对照组患者口服氯硝西泮片，起始剂量0.5 mg，逐渐加量至4.0 mg，tid；观察组患者在对照组基础上加服柴胡舒肝散水煎汁300 ml，bid。两组患者均治疗6周。观察两组患者临床疗效及治疗前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、焦虑自评量表（SAS）评分，并比较不良反应发生率。结果：观察组总有效率（97.92％）显著高于对照组（83.33％），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前HAMA评分及SAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后1、3、6周HAMA评分及SAS评分均显著降低，且观察组显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：柴胡舒肝散联合氯硝西泮治疗肝气郁结型焦虑症疗效显著，能明显改善患者焦虑状态，且安全性良好。


目的:研究绿茶中表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对中波紫外线(UVB)诱导角质形成细胞HaCaT株(简称HaCaT细胞)分泌血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法:试验共设立空白对照组、单纯加药组、单纯照光组和加药照光组4组,以15 mJ/cm2 UVB的剂量照射细胞,酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测不同时间细胞上清液中VEGF含量,反转录(RT)-PCR测定VEGF mRNA表达.结果:UVB照射后,HaCaT细胞分泌的VEGF在照光后12 h开始明显增加,随时间延长,VEGF水平逐渐增加.EGCG对UVB诱导的VEGF升高有明显抑制作用.在12、18、24 h 3个时间点,EGCG明显抑制VEGF水平的升高.结论:EGCG可以抑制紫外线诱导的HaCaT细胞分泌VEGF.


研制了治疗烫伤的透明质酸钠散剂,并建立了其质量控制标准.结果显示该制备工艺可行,疗效经初步临床观察验证.


慢性化脓性中耳炎是常见疾患，听小骨破坏是其常见并发症之一。多年来，均采用X线诊断听小骨破坏。近几年，我院应用高频换能器探查中耳结构，诊查听小骨破坏108例，其中6例经手术、病理证实，并与X线片对照分析。


目的 通过研究成人下颌第三磨牙倾斜角及萌出间隙与下前牙不齐指数间的相关性,探讨下颌第三磨牙是否为导致下前牙拥挤的原因及下颌第三磨牙是否应在正畸治疗中拔除.方法 选择成人骨性Ⅰ类下颌前牙区拥挤的患者34例,在治疗前的下颌记存模型上测量下前牙不齐指数,在曲面断层片上测量下颌第三磨牙倾斜角及萌出间隙,分析下颌第三磨牙与下前牙拥挤的相关性.结果 下颌第三磨牙倾斜角及萌出间隙与下前牙不齐指数间无线性相关关系(P＞0.05).结论 不能证明下颌第三磨牙是下前牙拥挤的主要原因,应尽量避免预防性拔除没有临床症状的第三磨牙.


目的:观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片对慢性乙型肝炎瘀血阻络证型患者肝功能及胆红素的影响.方法:选取2015年1-12月内江市第二人民医院、西南医科大学附属医院、宜宾市第一人民医院收治的110例慢性乙型肝炎瘀血阻络证型患者,按分层区组随机方法分为对照组和观察组,各55例.对照组患者给予恩替卡韦片0.5 mg,po,qd;观察组患者在此基础上给予复方鳖甲软肝片2.0 g,po,tid.两组患者均连续治疗12个月.观察两组患者治疗前后中医证候评分,肝功能指标[包括天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转移酶(GGT)]、血清胆红素[包括总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和间接胆红素(IBIL)]、肝纤维化指标[包括层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)和Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)]和肝瞬时弹性硬度(FS)水平,并记录不良反应发生情况.结果:观察组脱落2例,对照组脱落3例.治疗前,两组患者中医证候评分、肝功能指标、血清胆红素、肝纤维化指标和FS水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者中医证候评分和TBIL、IBIL、LN、HA、PⅢP、Ⅳ-C、FS水平均明显降低,DBIL水平明显升高,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者AST、ALT水平明显降低,ALP、GGT水平明显升高,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率(9.09%)与对照组(10.91%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片治疗慢性乙型肝炎瘀血阻络证型患者,可改善其肝功能指标及胆红素水平,抑制肝纤维化,且安全性较好.


目的:促进抗菌药物的合理使用.方法:对我国抗菌药物滥用现象的成因进行分析,并就国家食品药品监督管理局关于规范抗菌药物销售的规定及其所带来的影响进行探讨.结果与结论:有针对性地提出了一些设想和建议.


目的 建立乙型肝炎病毒(HBV)感染人绒毛膜癌滋养层细胞(BeWo)体外培养模型,探讨HBV官内感染机制.方法 应用高病毒载量的HBV阳性血清感染BeWo细胞并传代,应用实时荧光定量聚合酶链反应( PCR)技术检测感染初代细胞和传代细胞内以及上清液中HBV DNA量；应用化学发光微粒子免疫法检测感染后初代细胞和传代细胞的上清液中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)量；应用SABC免疫组化检测感染细胞内HBsAg、乙型肝炎核心抗原(HBcAg)的表达.结果 感染初代各时间点细胞内和上清液中HBVDNA量随时间延长而增加,120 h HBV DNA量最高；传代细胞内和上清液中HBV DNA量随传代次数增加逐渐降低,5代后检测均为阴性.感染初代各时间点细胞的上清液中HBsAg量随时间延长而增加；传代细胞的上清液中HBsAg量在1～3代为阳性,但量逐渐降低,4代后均为阴性.感染初代各时间点细胞和传代细胞的上清液中HBeAg量均为阴性；1～3代细胞HBsAg、HBcAg染色可见阳性细胞.结论 HBV可以感染BeWo细胞,且能在传代细胞中表达；BeWo细胞可用于HBV宫内感染机制的研究.


目的 了解某院外科重症监护室(SICU)患者分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)与同期环境分离的MRSA的同源性,为控制MRSA的院内传播提供依据.方法 对2010年8-10月SICU送检临床标本进行MRSA的分离鉴定,同时对环境进行采样检测MRSA.对分离到的MRSA菌株,应用基于细菌基因组重复序列聚合酶链反应(Rep-PCR)技术的DiversiLab系统进行同源性分析.结果 124份临床标本共分离金黄色葡萄球菌12株,经鉴定全部为MRSA.对其中10株 MRSA和环境分离的3株MRSA进行同源性分析,发现9株患者来源的MRSA和3株环境来源的MRSA具有高度同源性;另1株患者来源的MRSA不同于环境来源的MRSA.结论 SICU患者分离的MRSA与环境分离的MRSA 呈高度同源性,可能为同一克隆株.该SICU MRSA的院内传播较为严重.


目的 了解关节盘前移位在无症状青年志愿者中发生率,并探讨其颞下颌关节盘和髁突的位置关系.方法 根据Drace标准确定无症状志愿者中关节盘前移位,并进行分组以及定点和相关数据的测量以确定盘-髁关系,对测得数据进行统计分析.结果  30名无症状志愿者中有7人(23.33%)存在单侧可复性关节盘前移位;髁突发育异常者2人(6.67%);双侧均正常者21人(70.00%).关节盘-髁突位置的测定数据在各组间有统计学意义.结论 磁共振影像检查证实在无症状青年志愿者中存在关节盘前移位.


目的观察自拟瓜七饮加消心痛和单用消心痛治疗冠心病心绞痛的疗效.方法将重症冠心病心绞痛患者 200例随机分为治疗组和对照组,治疗组 104例采用瓜七饮加消心痛,对照组 96例采用消心痛治疗.结果治疗组治愈率及总有效率为 61.54%和 96.15%,对照组治愈率及总有效率为 60.42%和 93.75%.结论瓜七饮加消心痛治疗冠心病心绞痛疗效优于单用消心痛者.


近年来，尽管抗肿瘤药物的研究取得了很大进展，恶性肿瘤仍是严重危害人类健康的主要疾病。寻找疗效高、毒副作用小的药物，一直是抗肿瘤药物研发的重点。本文着重从抗癌药物替罗莫司的理化性质、制备过程、抗肿瘤作用机制、临床疗效、毒副作用及其主要异构体等方面进行综述，为其进一步开发应用提供有益的线索。


目的:测定国产阿维 A胶囊的药代动力学参数,为临床合理应用该药提供实验依据.方法:采用高效液相色谱法测定兔血浆中阿维 A浓度,用 3p97软件计算药代动力学参数.结果:国产阿维 A在兔体内呈一室模型分布, Cmax为(316.33± 170.83)ng/ml, Tmax为(1.92±0.85)h,T1/2Ke为(4.37± 3.33)h, AUC0～10为(1 817.74±563.95)ng/(h@ml).结论:该药易吸收,安全性高.


恶性小汗腺汗孔瘤在临床上较少见,多易误诊.常于病程较长的小汗腺汗孔瘤基础上恶变,偶为原发.我科诊断1例,报告如下.


目的 研究冷光美白技术对牙釉质硬度和表面结构的影响.方法 牙周病患者拔除的色素沉着切牙20颗,颊面近中进行冷光美白处理,颊侧远中作为空白对照,显微硬度计测量近中和远中牙釉质表面硬度,再用扫描电镜对釉质表面进行观察.结果 后牙釉质硬度为359.68,空白对照组釉质硬度是363.22,两组釉质硬度无统计学差异(P>0.05).漂白后釉质表面出现脱矿,3周后恢复正常.结论 美白不降低牙釉质表面硬度,对釉质结构的影响在3周左右恢复.


目的探讨用5%碘酊行囊腔内注射治疗舌下腺囊肿的效果.方法用5%碘酊治疗56例单侧舌下腺囊肿.结果56例患者随访半年以上,治愈率为94.6%,其中1次治愈率85.7%.结论5%碘酊用于囊腔内注射治疗舌下腺囊肿具有较好的临床疗效.


以(4 R )-羟基-L-脯氨酸为起始原料,经8步反应合成了( 1S,4S )-3,3-二甲基-2-氧杂-5-氮杂二环[2.2.1]庚烷,以此化合物作为喹诺酮类的7-位侧链,合成了3个衍生物,并测定了它们对10株革兰阳性菌和6株革兰阴性菌的 MIC 值.结果表明,它们的体外抗菌活性均低于对照药加替沙星和环丙沙星.


中枢性呃逆为神经内科常见症状,本病往往顽固性发作,目前尚未有更有效的治法.我们采用头针疗法治之,效果显著.现报告如下.


杂质作为药品的一项关键质量属性,是贯穿于研发始终的一项重要研究内容.杂质谱分析是杂质研究工作的基础,通过全面的杂质谱分析,可指引药品制备工艺的开发和优化、质量控制策略的制定;可使杂质检查工作有的放矢,是建立合理可行检查方法的基础.本文主要是根据笔者几年来的审评工作经验,结合案例对化学合成原料药的杂质谱分析的一般原则、研究思路进行初步的探讨.


目的测量分析错(牙合)畸形患者的Bolton指数及其异常的分布比例.方法对351例错(牙合)畸形患者的记存模型进行牙冠宽度测量,并对Bolton指数及其分布进行分析.结果 351例患者中Bolton指数前牙比异常者占47.58%,其中过大者占18.52%,过小者占29.06%.全牙比异常者占49.29%,其中过大者占10.26%,过小者占39.03%.Bolton指数前牙比和全牙比男女间差异均无显著性.结论错(牙合)畸形患者Bolton指数异常的发生率高,在临床诊断和制定矫治计划时应予以考虑.


目的 研究慢性充血性心力衰竭患者中医不同证型间预后是否存在差异.方法 对广东省中医院2004-2007年期间心衰住院患者进行病例调查结合回访,构建心力衰竭中医证型信息数据库,采用统计分析等方法 ,探讨中医不同证型间心衰复发率、病死率是否存在差异.结果 心气虚证患者以心功能I、Ⅱ级为主,气虚痰瘀证、气阴两虚证以心功能Ⅱ、Ⅲ级为主,而心阳虚证患者心功能主要为Ⅲ、Ⅳ级.心阳虚衰、气虚痰瘀证患者心衰复发率明显高于气虚证与气阴两虚证患者.心阳虚衰证患者病死率最高,心气虚证、气阴两虚证及气虚痰瘀证患者病死率偏低.结论 慢性充血性心力衰竭中医证型与心衰复发率及病死率有明显相关性.


目的 应用磁性附着体固位可摘义齿修复牙列缺损,探讨其临床修复效果.方法 采用Magfit磁性附着体,为12例牙列缺损患者制作磁性附着体固位可摘义齿.结果 随访1～4年,12例患者中,除1例基牙松动度增加外,余11例均感义齿美观舒适,固位稳定性强,咀嚼功能好,检查基牙无病变.结论 采用磁性附着体固位义齿修复效果良好.


目的了解男男性接触者(MSM)目前的就医选择及对就医环境、医生的需求,为改善医疗服务、促进其正确求医行为提供依据.方法采用问卷调查形式对昆明市76名MSM进行调查.结果43.8%的MSM在性病就医时首先选择皮肤病性病专科医院,27.49%选择综合医院的相关科室,12.3%选择个体诊所.63.5%希望是男医生接诊,32.4%无所谓.在就医环境处理等许多方面,MSM与其他人群相比并无特别的需求.结论对MSM开展性病诊疗服务时,需要医生对该人群有一个正确的了解,采用不评判、不歧视态度,创造宽松的就医环境,同时为其提供保密的、良好的、规范和富有责任心的服务是非常重要的.


中医治法可概分为内治和外治两大类:用口服药物治疗疾病的方法为内治法,口服药物以外治疗疾病的方法统称为外治法.中医外治法是在长期的医疗实践中逐渐总结、丰富和发展起来的,是运用特定的手段对人体相应的体表位置及特定部位产生不同程度的刺激,来调整机体功能,恢复生理状态,祛除疾病的方法.近年来应用中医外治法治疗心绞痛越来越受到重视,也取得了较好疗效.现将对近年有关研究综述如下.


目的通过适当的统计方法，探讨田德禄教授治疗功能性消化不良的用药规律。方法以ACCESS平台为基础，建立田德禄教授临床诊疗信息采集的结构化病历模板。将患者信息（875份病历）按照标准门诊病历书写格式全部录入数据库。在单味药、药对、常用药物核心组合3个层面上对处方数据进行挖掘。结果田老最常用的单味药分别为苏梗、苏子、香附、陈皮等；常用的药对有苏梗与香附、半夏与黄芩、黄连与吴茱萸等；药物使用重要核心组合，有苏梗、苏子、香附、陈皮及蒲公英、威灵仙、郁金等。以上单味药、药对及药物使用重要核心组合均为田德禄教授常用药物，并能够体现出田老的治疗思路和临床经验。结论本研究结果反映了田德禄教授治疗功能性消化不良的主要用药规律和特点。


目的:建立以高效液相色谱手性固定相法测定血浆中氟西汀对映体浓度的方法.方法:采用Chirobiotic V手性色谱柱,流动相为甲醇-冰醋酸-三乙胺(100:0.04:0.04),检测波长为226 nm,流速为1 mL·min-1,内标为氯氮平.结果:R-去甲氟西汀和S-去甲氟西汀对氟西汀对映体和内标的分离没有干扰.R-氟西汀、S-氟西汀检测浓度分别在8.1～432(r=0.999 8)、10.8～432(r=0.999 2)ng·mL-1范围内线性关系良好;其相对回收率分别为97.2%～101.9%和98.7%～102.2%,日内RSD分别为2.6%～5.3%和2.1%～6.7%,日间RSD分别为7.7%～8.9%和8.0%～10.6%.结论:本试验所建立的方法简便、可靠、灵敏度高,可用于血浆中R-氟西汀和S-氟西汀的血药浓度测定及对映体的药动学研究.


目的 观察稳心降糖合剂治疗糖尿病性心脏自主神经病变(DCAN)的临床疗效.方法 70例患者随机分为治疗组、对照组两组各35例.所有患者均给予一般治疗,对照组予谷维素片、依帕司他片及琥珀酸美托洛尔缓释片口服.治疗组在上述治疗基础上口服中药稳心降糖合剂,并随证加减,疗程为4周,治疗结束后观察其治疗疗效.结果 治疗后治疗组临床总有效率91.43％优于对照组的74.29％ (P＜ 0.05).两组治疗前24 h期前收缩次数差异不大(均P＜0.05);两组治疗后24 h期前收缩次数与治疗前比较均改善(均P＜0.05),且治疗组改善优于对照组(均P＜ 0.05).两组治疗前心脏自主神经检查评分差异不大(P＜0.05);两组治疗后心脏自主神经检查评分与治疗前比较均改善(P＜0.05),且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).治疗期间,对照组6例出现不同程度的胸闷、眩晕,3例出现轻微头痛、恶心,调整用药剂量后症状消失,治疗组未出现明显不良反应.结论 口服稳心降糖合剂可以明显提高临床疗效,减少期前收缩次数,改善临床症状,且无明显不良反应,具有治疗该病的独特优势.


目的:优选莲子心的提取工艺.方法:以总生物碱含量、干浸膏得率为指标,对水提取(WE)法、水提取醇沉(WAE)法、半仿生提取(SBE)法、半仿生提取醇沉(SBAE)法提取莲子心中成分进行比较研究,考察不同的提取方法对考察指标的影响,并计算综合评价指标Y值.结果:综合评价指标Y值大小顺序依次为SBE法＞WE法＞SBAE法＞WAE法.结论:莲子心的提取以SBE法为佳.


目的探讨黄芪对兔失血性休克小肠黏膜的保护作用及其机制.方法新西兰大白兔32只.复制失血性休克模型,随机分为4组,黄芪高剂量组(Hh组):10 g*kg-1;黄芪低剂量组(Hs组): 5 g*kg-1;山莨菪碱对照组(S组):2.5 mg*kg-1;生理盐水对照组(C组).分别于放血前、放血后10、20、30、40、50和60 min记录小肠黏膜微循环血流量、动脉平均血压、中心静脉压;实验结束后取回肠末端组织光镜和电镜检查,进行黏膜损伤Chiu's评分;取肠黏膜组织测SOD活性和MDA含量.结果与放血前值相比,休克期各组动物血压、中心静脉压在各时间点均显著降低(P<0.01),各组动物处于重度失血性休克状态;放血后每组动物各观察时间点小肠微循环血流量均比放血前明显降低(P<0.05或P<0.01);休克期组间小肠黏膜微循环血流量在同一时间点比较:放血后20、30、40、50、60 min Hh、S组动物小肠黏膜微循环血流量较C组高(P<0.05或P<0.01),Hs组与C组的比较差异无显著性,在放血后40、50 min两时间点Hh组动物的小肠黏膜微循环血流量较Hs组的高(P<0.05).光镜和电镜病理学检查显示:对照组肠黏膜损伤严重,黄芪小剂量组次之,黄芪大剂量组和山莨菪碱组损伤轻;Chiu's肠黏膜损伤评分值及线粒体三维参数比较,Hh、Hs和S组的比C组低,差别极有显著性(P<0.01或P<0.05);与C组和Hs组相比,Hh和S组肠黏膜SOD活性明显提高,肠黏膜组织MDA含量明显降低(P<0.05),Hh和S组之间差异无显著性(P>0.05);C组和Hs组之间肠黏膜SOD活性和MDA含量差异无显著性(P>0.05).结论黄芪能通过增加失血性休克时肠黏膜微循环血流量和减轻脂质过氧化损伤,从而减轻小肠黏膜缺血性损伤,其效应与山莨菪碱相似.


目的确定人上颌第一前磨牙的颊舌向根管弯曲程度和情况.方法收集115颗离体的上颌第一前磨牙,拍近远中向的X线片, 用Photoshop5.0软件分析根管,用Weine氏法测量根管的弯曲度,测量的角度大于18°时,则认为根管存在明显的弯曲,根管的构型采用Vertucci分类法.结果 20%的上颌第一前磨牙在颊舌向存在明显的根管弯曲,单根管的牙齿无明显的颊舌向根管弯曲,大多数的颊舌向根管弯曲发生于双根双管的牙齿,37%的双根牙齿有根管弯曲,根管弯曲的发生部位多为牙根的偏根尖部分.结论上颌第一前磨牙的颊舌向根管弯曲发生率为20%,多在根尖1/3出现1个弯曲.


目的研究舌鳞癌组织中细胞周期蛋白(cyclin)B1的表达,探讨其表达与舌鳞癌临床病理特征的关系.方法随机收集舌鳞癌标本[含正常舌组织和(或)癌旁组织]60例.采用免疫组化SP法显示cyclin B1蛋白的表达,并结合舌鳞癌的临床病理特征进行分析.结果舌癌组织中可见cyclin B1过表达,主要定位于细胞质中,显棕色;正常和癌旁上皮组织中少见其表达.癌组织、正常组织和(或)癌旁组织中cyclin B1蛋白的表达差异有非常显著性.cyclin B1的表达在舌鳞癌不同临床分期、组织分级中有显著性差异.结论cyclin B1在舌鳞癌中有过表达现象;其可作为评价舌鳞癌临床分期和组织分级的参考指标之一.


目的 观察泻火平肝汤对急性脑出血患者血清D-二聚体(D-D)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、神经源烯醇化酶(NSE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 选取脑出血患者60例为研究对象,按入院顺序编号,分配选取的随机数字,并对随机数字进行处理,分为对照组和观察组各30例.对照组给予西医常规综合治疗,观察组给予西医常规治疗上加服泻心平肝汤.观察治疗前、治疗7d、治疗14 d D-D、hs-CRP、NSE、TNF-α、血肿体积、神经功能缺损评分(NIHSS)情况,并评价临床疗效.结果 治疗前两组D-D、hs-CRP、NSE、TNF-α、血肿体积、NIHSS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗7d及14d,两组D-D、hs-CRP、NSE、TNF-α水平较治疗前显著下降(P＜0.05),治疗14d,血肿体积大小、NIHSS评分也较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组在各时间点上述指标较对照组降低更明显(P＜0.05).观察组总有效率90.00％,显著高于对照组的76.66％ (P＜0.05).结论 泻火平肝汤能降低脑出血患者D-D、hs-CRP、NSE、TNF-α水平,提高治疗疗效.


目前国内检测艾滋病病毒(HIV)抗体(抗-HIV)最常用的试剂有酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂和快速法(RT)试剂.RT试剂使用的最大优点是操作简便,可单份检测,报告结果快(可在滴加血清样品后3～30分钟观察到结果).2003年8～12月,本所受中国疾病预防控制中心(CDC)艾滋病(AIDS)参比实验室委托,对国内销售的Abbott公司的快速试剂进行质量考查,现将结果报告如下.


目的:探讨丹参(danshen)、美托洛尔(metoprolol)药物干预对异丙肾上腺素诱导大鼠心缺血坏死区干细胞修复的影响.方法:健康SD大鼠40只,按4mg/kg的剂量连续腹腔注射盐酸异丙肾上腺素(ISO)7 d制备大鼠心肌缺血模型,将造模成功的32只大鼠随机分为4组,异丙肾上腺素对照组(ISO组),丹参干预组(Danshen组),美托洛尔干预组(Meto组),丹参+美托洛尔联合干预组(Danshen+-Meto组).H-E染色比较各组心室肌缺血坏死区大小、免疫荧光观察缺血坏死区c-kit、CD34干细胞标记物及心肌早期转录因子GATA-4和心肌缝隙连接蛋白connexin 43的表达情况.结果:与ISO组比较,其他3组大鼠心肌组织H-E染色心室内膜下缺血面积减小,免疫荧光观察显示缺血区及缺血周边表面标记物c-kit、CD34阳性干细胞增多,缺血区可观察到GATA-4及connexin 43的表达.结论:丹参、美托洛尔能促进心肌缺血坏死区干细胞的迁移和增殖,并最终形成具心肌细胞特征的“心肌样细胞”.


目的 采用电针、电磁波治疗仪(TDP)、活血熨贴治疗急性腰椎间盘突的疗效.方法 取患椎及相邻脊椎双侧夹脊穴并连接电麻仪,配合TDP照射,活血熨贴(当归、川芎、制川乌、独活、冰片)熨疗患椎处.结果 临床痊愈11例,好转19例,未愈3例,总有效率90.91％.结果 电针、TDP、活血熨贴治疗急性腰椎间盘突出症操作简单,安全有效.


目的:建立以高效液相色谱法同时测定酮康唑喷膜中酮康唑和醋酸地塞米松含量的方法.方法:色谱柱为Waters symmetry C18流动相为甲醇-磷酸二氢钾缓冲液(4:1),检测波长为239nm,流速为0.6ml/min.结果:酮康唑、醋酸地塞米松检测浓度分别在0.2～2、0.02～0.2mg/ml范围内线性关系良好,平均加样回收率分别为98.41%(RSD=2.29%,n=6)、97.84%(RSD=2.60%,n=6).结论:本方法精密度好,结果准确可靠,适用于该制剂的质量控制.


糖尿病是一种全身性慢性代谢疾病,属中医学"消渴"范畴.笔者在多年的护理工作中体会到,糖尿病的整体护理对控制病情、减缓并发症的发生、提高患者生活质量有着重要意义.


目的探讨延-颈髓交界区硬脊膜动静脉瘘的临床特点、诊断和外科治疗.方法 对6例经脊髓MRI及DSA检查确诊的延-颈髓交界区硬脊膜动静脉瘘患者,行经枕下后正中入路,电凝阻断瘘口显微外科手术治疗,其中1例先行血管内瘘口栓塞,后行手术治疗,术后随访2个月至10年.结果术后椎动脉造影复查显示瘘口及粗大的引流静脉影消失.3例患者症状逐渐缓解,双下肢肌力恢复至Ⅳ级,大小便能够自控,未见复发;2例患者症状无改善;1例患者死于术后肺部感染.结论显微外科手术直视下切除延-颈髓交界区硬脊膜动静脉瘘口,疗效较栓塞治疗更为确切.早期诊断并及时消除引起静脉高压的始动因素,保证脊髓静脉引流的通畅,是获得较好疗效的关键.


目的观察参附注射液对晚期肿瘤患者免疫球蛋白、补体及血液流变性的影响.方法将62例患者随机分为两组,治疗组31例子参附注射液,对照组31例予0.9%氯化钠注射液,观察两组治疗15d后免疫球蛋白、补体、血液流变学指标的变化.结果治疗组免疫球蛋白、补体水平较对照组增高(P＜0.01),血液粘度降低(P＜0.01).结论参附注射液能调节晚期肿瘤患者的免疫球蛋白、补体水平,改善其血液流变性.


目的 探讨髁突形态类型与骨性Ⅲ类不同垂直骨面型患者生长发育的关系.方法 采用计算机辅助X线头影测量技术,对不同年龄组骨性Ⅲ类不同垂直骨面型患者的全口曲面断层片进行测量,将各组髁突形态进行归类.结果 在高角组和低角组中,不同年龄组之间的异常髁突形态分布有差别(P＜0.005),且成人组的髁突异常率高于儿童组(P＜0.005).均角组中不同年龄组之间的异常髁突形态分布无差别(P＞0.05).结论 骨性Ⅲ类不同垂直骨面型患者的不同年龄阶段的髁突形态类型分布存在差异,这可能与不同垂直骨面型的生长趋势有关.


即刻牙本质封闭技术临床操作简单,不但可以很好的解决瓷贴面修复体因牙本质暴露导致的过敏等症状,同时又能大大地增强修复体的固位力,降低临床瓷贴面脱落的可能性.本文就即刻牙本质封闭技术的研究进展作一综述.


采用pH梯度结合逆相蒸发法,制备了硬脂醇半乳糖苷(18-Gal)修饰的盐酸厄洛替尼脂质体.以包封率为评价指标,利用正交试验优化处方工艺,并考察脂质体的形态、粒径、包封率和稳定性.结果表明,18-Gal修饰的盐酸厄洛替尼脂质体呈球形,外观圆整,粒径为(197.4±2.3) nm,包封率为(72.2±1.7)％,在4℃贮存60 d渗漏率小于2％.以肝癌细胞株SMMC-7721为研究对象,初步考察该脂质体的体外细胞毒性.MTT试验结果显示,在相同药物浓度作用下,18-Gal修饰的盐酸厄洛替尼脂质体对SMMC-7721细胞株的抑制率优于盐酸厄洛替尼原药及未修饰的盐酸厄洛替尼脂质体.并且,该脂质体诱导SMMC-7721细胞凋亡的能力在3个受试组中最强.


2-氨基-5-硝基苯酚经乙酰化、醚化及还原反应得3-乙氧基-4-乙酰胺基苯胺,与2-氰基-3-乙氧基丙烯酸乙酯反应后闭环,经三氯氧磷氯代后与3-氯-4-氟苯胺反应得3-氰基-4-(3-氯-4-氟苯胺基)-6-乙酰胺基-7-乙氧基喹啉,去乙酰保护基后与4-N,N-二甲胺基巴豆酰氯经酰化反应制得抗肿瘤药pelitinib,总收率约5％.


目的 评价生物陶瓷材料iRoot BP Plus作为根管倒充填材料在根尖手术中的临床疗效.方法 选择临床符合纳入标准的慢性根尖周炎患牙,进行显微根尖手术治疗,对患牙进行根尖切除、超声器械根尖倒预备和iRoot BP Plus根管倒充填.术后1年复查,通过临床检查和X线片评定结果,分析临床疗效.结果 2013年2月至2014年2月期间完成显微根尖外科手术59例,共80颗患牙.术后1年有效回访53例,72颗患牙,术后1年治疗成功率达94.4％(68/72).患者性别、年龄、牙位、根尖周病变范围大小、根尖周病变类型、有无窦道等因素对疗效的影响均无统计学差异(P＞0.05).结论 iRoot BP Plus作为根尖手术倒充填材料,有良好的临床效果.


目的 探讨完壁式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床效果.方法 对胆脂瘤型中耳炎78例行完壁式鼓室成形术,并对手术方法和疗效进行分析.结果 经1～5年随访,移植的颞肌筋膜愈合良好,完全成活70例,占89.74%,5耳鼓室腔内胆脂瘤复发致鼓膜穿孔,再次手术痊愈.3耳因移植物供血不良发生穿孔.术后1年纯音听力较术前提高≥30 dB的为14例(17.95%),20～29 dB的为32例(41.03%),10～19 dB的为15例(19.23%),听力无改善者17例(21.79%).胆脂瘤复发5例(6.41%).结论 完壁式鼓室成形术在清除中耳病灶和重建听力的同时,保存了耳部正常形态,提高了患者的生活质量.


咬合与面部美学紧密相关,通过正畸治疗可以改变软组织侧貌,对软组织形态的考虑也会影响正畸医师的矫治设计.作者从软组织侧貌的评价方法、种族差异、生长发育以及与正畸拔牙几方面进行综述.


目的 研究菊藤胶囊对自发性高血压大鼠血浆及肾组织C反应蛋白(CRP)的影响.方法 将30只雄性自发性高血压大鼠分为菊藤胶囊组、卡托普利组、空白对照组,分别给予药物灌胃1月后,取血采用酶联免疫吸附法检测血清CRP水平,并采用免疫组织化学观察肾组织CRP的表达.结果 与空白对照组相比,菊藤胶囊组和卡托普利组大鼠血压及血浆CRP含量的升高均被抑制,CRP在.肾组织的表达降低.结论 菊藤胶囊可以降低自发性高血压大鼠血浆及肾组织CRP水平,其机理可能是通过减少炎症反应实现的.


多年来,笔者运用清热解毒、宣降蕴热法治疗风热内郁型上呼吸道感染,取得满意疗效,现报道如下.


患者 女,59岁,因"突发意识障碍1 h"于2012年10月收入江苏省苏北人民医院神经外科.既往有"高血压病史"20余年,规律服用降压药,血压维持平稳.入院时意识呈浅昏迷,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分6分,Hunt-Hess分级Ⅳ级.


目的观察中西医结合治疗肺心病并发感染性多脏器衰竭的疗效.方法将 35例肺心病并发感染性多脏器衰竭患者随机分为两组,治疗组予中西医结合治疗,对照组予单纯西药治疗.结果治疗组疗效优于对照组.结论中西医结合治疗肺心病并发感染性多脏器衰竭疗效优于单纯西药治疗者,主要原因是充分发挥了中医药的治疗优势,其表现为"四抗"作用 (抗脏器衰竭、抗感染、抗内毒素和抗炎).


目的：研究吸水对充填复合树脂抗弯强度和弹性模量的影响。方法将混合型前牙充填复合树脂(GDA)和通用型充填复合树脂(GCK)根据ISO FDIS 4049：1999标准制备为大小(25±2)mm ×(2±0.1)mm ×(2±0.1)mm的柱状试件,分为GDA1,GDA30,GDA90,GDA150,GCK1,GCK30,GCK90,GCK150共8组,每组13个样本。分别放入(37±1)oC的去离子水中浸泡1天、30天、90天、150天。利用三点弯曲实验测量并计算试件的三点抗弯强度和挠曲弹性模量。在体视显微镜和扫描电子显微镜下观察断面形貌。结果 GDA30和GCK30组分别与GDA1和GCK1组相比,抗弯强度的差异均无统计学意义。 GDA90及GDA150组的抗弯强度随浸水时间延长而逐渐降低,差异具有统计学意义；GCK90及GCK150组与GCK1组抗弯强度的差异具有统计学意义,但GCK90及GCK150组之间抗弯强度的差异无统计学意义。 GDA及GCK不同浸水时间的各组之间,其弹性模量的差异无统计学意义。结论在浸水150天的有限时间内,吸水会使充填复合树脂GDA和GCK的抗弯强度降低,但不会影响其弹性模量。


目的 探讨清气化痰汤治疗急性肺损伤(ALI)的机制,为临床治疗ALI开辟新的治疗措施提供理论和实践方向.方法 24只昆明小鼠随机分为空白对照组、模型对照组、清气化痰汤组,观察6h后测定肺湿/于重比值(w/d),并采用HE染色观察炎症变化,RT-PCR检测AQP1 mRNA、肿瘤坏死因子α(TNF-α)mRNA、白细胞介素1β(IL-1β)mRNA的表达变化.结果 模型对照组小鼠的肺部炎症反应显著,以中性粒细胞浸润为主,伴明显的肺泡充血、水肿,清气化痰汤组肺组织炎症、充血明显改善,模型对照组的w/d与其他3组比较,差异有统计学意义;与空白对照组相比,模型对照组AQP1 mRNA的表达显著降低,而清气化痰汤组的AQP1 mRNA的表达显著高于模型对照组.与空白对照组相比,模型对照组TNF-αmRNA的表达显著升高,而清气化痰汤组的TNF-α mRNA的表达显著低于模型对照组.IL-1β mRNA表达的变化与TNF-α mRNA的变化相似,肺损伤炎症减轻.结论 清气化痰汤可通过上调AQP1的表达,减轻肺损伤时肺水肿,可能是通过抑制炎症因子TNF-α、IL-1β的表达实现的.


目的：探讨运用 FOCUS-PDCA 程序预防控制重症监护室（ICU）导管相关血流感染（CRBSI）的效果。方法运用 FOCUS-PDCA 程序分析中心静脉置管以及护理操作流程中的各个环节，明确 CRBSI 发生的具体原因；成立持续质量控制（CQI）小组并对 ICU 护士进行培训，对操作流程进行改进和监督，形成良性循环。结果运用 FOCUS-PDCA 程序干预前（2010年1-12月），ICU 的 CRBSI 发病率为8．29‰；经干预后（2011年1月-2012年12月），CRBSI 的发病率降至3．20‰，差异具有统计学意义（χ2＝14．6，P ＜0．001）。结论运用 FOCUS-PDCA程序控制 CRBSI 的发病率是有效的。


目的：探讨双源CT大螺距前瞻扫描在胸痛三联症排查中的成像质量及受心率变化的影响。资料与方法从拟行胸痛三联检查的患者中连续选取32例，采用随机数字表法分为研究组和对照组，对照组16例采用64排回顾式螺旋扫描，研究组16例采用双源大螺距前瞻扫描，比较两组主动脉及肺动脉CT值、噪声、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）、辐射剂量，并对冠状动脉图像进行主观评分。结果两组主动脉及肺动脉CT值、噪声、SNR、CNR差异均无统计学意义（P>0.05），但研究组冠状动脉评分优秀率（85.5%）低于对照组（93.9%）（χ2=8.33，P<0.05）。考虑受心率波动过大的影响，排除对照组5例和研究组4例心率波动>5次/min的患者后，重新比较两组图像冠状动脉主观评分，差异无统计学意义（χ2=0.12，P>0.05）。对照组辐射剂量为（20.8±6.2）mSv，明显高于研究组的（2.3±0.4）mSv（t=17.142，P<0.01）。结论应用双源螺旋CT大螺距前瞻扫描行胸痛三联排查，对于心率<80次/min且波动<5次/min的患者成功率高，图像质量与回顾性扫描无显著差异，但辐射剂量减少，仅为（2.3±0.4）mSv，具有潜在的应用和推广价值。


目的 观察黄芪桂枝五物汤加全蝎、蜈蚣治疗神经根型颈椎病的疗效.方法 将单侧神经根型颈椎病患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组予口服甲钴胺治疗,观察组予口服黄芪桂枝五物汤加全蝎、蜈蚣的中药汤剂.用药15d后观察疗效.结果 两组治疗后疼痛积分、肌电图纤颤电位数量及正相电位数量均明显改善(P＜0.05),观察组优于对照组(P＜0.05).结论 黄芪桂枝五物汤加全蝎、蜈蚣对改善神经根型颈椎病患者疼痛、神经功能有较好效果,其疗效较口服甲钴胺为优.


目的 研究针刺督脉经穴对局灶性脑缺血大鼠顶叶肿瘤坏死因子-α(TNF-α) mRNA表达的影响.方法 采用线栓法制作大鼠大脑中动脉栓塞模型,利用RT-PCR检测TNF-α mRNA表达的变化,以及针刺对其的影响.结果 大鼠MCAO后TNF-a mRNA表达开始增加,针刺督脉组脑缺血再灌注12、24、72 h TNF-α mRNA表达减少.结论 针刺督脉经穴可能通过抑制脑缺血再灌注后TNF-α mRNA的过度表达,减少细胞凋亡,改善脑缺血损伤.


目的 探讨水平半规管良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的诊断.方法 自2003年1月至2006年9月,本眩晕中心共确诊为水平半规管BPPV(HSC BPPV)患者46例.诊断依据为典型的病史及用红外视频眼震电图仪记录患者在Dix-Hallpike试验和滚转试验中的眼震结果,并排除其他疾病.研究HSC BPPV的眼震特点.结果  441例诊断为BPPV患者中,46例(10.43%)为水平半规管BPPV.其中38例(82.61%)为单侧病变,5例(10.87%)患者合并同侧后半规管病变,3例(6.52%)为双侧病变.35例患者通过两种试验诱发出水平眼震,11例患者仅通过滚转试验诱发出水平眼震.25例患者眼震方向向地,13例患者眼震方向背地,3例患者眼震方向不固定,5例患者各种手法诱发出同一方向的眼震.29例患者在双侧手法中出现眼震,17例患者在一侧手法中出现眼震.结论 HSCBPPV眼震为完全水平性且多为快相向地.通常受累耳在双侧手法中均可出现眼震,以向患侧为重.一侧水平半规管和后半规管可同时受累.滚转试验在HSC BPPV检查中比Dix-Hallpike试验更加敏感.Dix-Hallpike试验结合滚转试验可使更多的HSC BPPV患者得到确诊.


目的:制备盐酸芦氟沙星凝胶,并建立质量控制方法.方法:以卡波姆 940为基质制备凝胶,采用紫外分光光度法测定盐酸芦氟沙星含量,并考察其稳定性.结果:盐酸芦氟沙星线性范围为 2～ 10μ g/ml( r=0. 9 999),平均回收率为 99. 52%, RSD=0. 38%( n=6);凝胶稳定性良好.结论:该凝胶制备工艺可行,性质稳定.


目的:探讨新药研发及其与全球化需求之间的关系.方法:阐述全球药品市场需求,分析新药研发中必须注意的问题,并提出独立见解.结果与结论:新药研发应从药品种类、药品剂型、药品包装与标签设计及药品注册等方面适应全球化发展需求.


目的：采用液相共沉淀法制备吉西他滨磁靶向纳米粒，探索制备过程中的一些条件。方法观察不同搅拌速度、Fe3+/Fe2+比、pH、温度对四氧化三铁（Fe3O4）纳米粉的影响以及乳化水相/油相、超声时间、固化温度对磁靶向纳米粒的影响。结果制备Fe3O4纳米粉采用条件如下：800 r/min的搅拌速度、1.7∶1的Fe3+/Fe2+比、pH9、反应温度60℃，以及采用5∶40的水相/油相比、10 min的超声时间、100℃的固化温度。结论制备的Fe3O4纳米粉粒径小，纯度高，无团聚现象，制备的吉西他滨磁靶向纳米粒稳定性好。


目的 观察银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的有效性和安全性.方法 将96例患者随机分为银杏达莫治疗组与胞二磷胆碱注射液对照组,于治疗前及治疗后分别进行血/尿常规、肝/肾功能、心电图等安全性检查,临床疗效评估采用NIH评分、Barthel指数.结果 治疗后两组NIH评分、Barthel指数均有改善,但治疗组与对照组相比有显著差异,且银杏达莫注射液在应用中无明显副作用.结论 银杏达莫注射液可显著促进神经功能恢复,为脑梗死急性期理想治疗用药.


目的 了解广州地区儿童细菌性脑膜炎的病原菌分布特点及其耐药状况,为临床进行及时有效治疗提供实验室依据.方法 回顾分析2005年1月-2009年12月广州妇女儿童医疗中心细菌性脑膜炎病例的脑脊液病原菌分离培养结果及其药敏试验情况.结果 5年来共从细菌性脑膜炎患儿的脑脊液标本中检出病原菌335株,其中革兰阳性菌215株(64.18%),革兰阴性菌109株(32.54%),真菌11株(3.28%).主要是凝固酶阴性葡萄球菌(115株,占34.33%)和肺炎链球菌(81株,占24.18%).新生儿及婴儿早期的病原菌主要是凝固酶阴性葡萄球菌.耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌发生率达55.65%.葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素耐药率超过70%,对万古霉素和利奈唑烷敏感;肺炎链球菌对青霉素耐药率为8.64%,对红霉素和克林霉素耐药率较高(>60%);革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦及阿米卡星敏感率较高,但大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β内酰胺酶发生率为22.86%和27.59%.结论 儿童细菌性脑膜炎主要病原菌是凝固酶阴性葡萄球菌和肺炎链球菌,早期准确的病原学诊断和及时采用敏感的抗菌药物治疗是降低后遗症发生率和病死率的重要手段.


通过复习国内外文献、内部交流及根据我院临床病例经验,回顾、总结儿童人工耳蜗手术常见并发症的发病率、临床表现、诊断和处理方法,其中包括国内外有关手术并发症的最新进展.本文着重讨论的是临床经常遇到而且较难处理的并发症,包括皮瓣感染及坏死,植入体硅橡胶过敏,面神经损伤,面神经刺激和开机后无听性反应等.认真做好术前诊断,完善手术细节,提高手术经验,手术并发症是可以避免和减少的.


目的：提高药品周转率和药库工作效率，降低药品库存成本。方法：在对我院药品进行ABC分类法的基础上，改进原有医院信息系统中的药品采购管理模块。通过在模块中增设采购比例系数，实现系统自动生成科学、精确、合理的药品采购计划；通过增加分类筛选功能，结合配送方式以及药品属性分类结果，实现药品分类采购；通过对改进前、后相关指标进行比较，评价改进效果。结果：与改进前比较，改进后我院药品月平均库存金额下降6.44％，周转率提高47.13％（由4.18％升至6.15％），每次采购计划制订时间下降75.00％（由8 h下降为2 h）。结论：药品采购管理模块经改进后，有效减少了药品库存量，提高了药品周转率和药库工作效率。


糖尿病(Diabetes mellitus,DM)是一种以"三多一少(多饮、多食、多尿、体重减少)"为典型临床症状的全身代谢紊乱性疾病,主要分为胰岛素依赖型(1型,即IDDM)和非胰岛素依赖型(2型,即NIDDM),其中2型糖尿病约占总数的80%以上.


目前,中国对性病患者实行有偿服务制度,因而很多公立、私立医疗机构相继开展了性病诊疗服务.由于受到经济利益等诸多因素的影响,多数性病诊疗服务机构以经济收入为主,导致误诊、误治、乱收费、延误治疗,这种不规范的行为不仅不能保证性病诊疗服务的质量,也不利于利用性病门诊进行健康教育、减少危险行为和控制艾滋病病毒(HIV)经性传播的目的.


颜面及头部外伤引起的周围性面瘫在耳科的临床实践中并不少见，特别是随着社会经济的发展，交通事故引起的外伤性面瘫近年有所增加，其中头部外伤引起的颞骨骨折是导致周围性面瘫的主要原因。但目前对于颞骨骨折的分型、外伤导致面瘫的治疗方法、是否手术探查等问题上还存在争议，特别是在手术时机的选择的问题上尚无统一标准。本文拟通过复习文献，结合我科在外伤性周围性面瘫外科治疗方面的经验，针对外伤性面瘫的常见原因、颞骨骨折的分型以及面神经减压手术时机的选择等问题进行讨论。


报告1例可能为胃癌转移的Sister Mary Joseph结节1例.患者男,44岁.脐部出现暗红色大小不等的结节7个月.皮损组织病理检查:真皮全层胶原束间散在呈腺样分化的肿瘤细胞,免疫组化染色:癌胚抗原(CEA)阳性、细胞角蛋白(CK)20阳性、CK7阳性、甲状腺转录因子(TIT)-1阴性.糖链抗原(CA)19-9、CA72-4、CA24-2均升高.腹部B超检查示:胃幽门部胃壁增生性病变,肝右叶多发偏强回声结节,腹水.


患者女,27岁。主因“发作性左侧肢体无力3年”于2014年2月7日收入首都医科大学附属北京天坛医院神经介入科。患者3年前饮酒后突然出现左侧肢体无力,无昏迷、头痛、恶心、呕吐,急诊送至当地医院行头部CT检查,提示右额叶出血(图1),DSA检查未发现异常(图2),给予对症治疗3个月后,左侧肢体功能恢复接近正常。6个月后于当地医院复查DSA,未见明显异常(图3)。1年前患者于我院接受MRI+MR血管成像+MR静脉血管成像检查,未见明显异常(图4~6)。4个月前患者无明显诱因突然出现左侧肢体无力,症状较第1次加重,急送至当地医院, CT提示右额叶出血,部位同前,DSA检查未见明显异常(图7),对症治疗后出院。为明确病因来我院,门诊以“颅内出血(右额叶)：脑血管畸形？”收入院。入院体格检查：患者生命体征平稳,意识清楚,言语流利,双侧瞳孔等大、等圆,直径约3 mm,对光反射灵敏,面纹对称,伸舌居中,颈软,心肺腹未见明显异常,四肢感觉未见明显异常,肌张力正常,左下肢远端肌力Ⅳ级,右侧肢体及左侧上肢及左下肢近端肌力Ⅴ级,左下肢病理征阳性。入院后完善各项术前检查。先行常规全脑DSA,造影未见明显异常(图8)。使用Traxcess14微导丝(MicroVention公司,美国)携带Marathon微导管(EV3,美国)超选至右侧大脑前动脉和大脑中动脉分支血管行微量造影,显示畸形血管团,右侧胼周动脉分支参与供血,经皮质静脉引流(图9)。明确诊断后,将Marathon微导管超选入畸形血管团内,使用0．25 ml二甲基亚砜( DMSO)冲洗管腔,再缓慢注入稀释的Onyx18胶( EV3公司,美国)0．5 ml (预配备1．5 ml Onyx18+0．3 ml DMSO,充分混合震荡20 min以上), Onyx胶向畸形血管团及引流静脉弥散良好,有返流后拔除微导管,最后造影提示畸形团完全栓塞(图10),结束手术。


以氰乙酸乙酯为起始原料,与原甲酸三乙酯缩合得到2-氰基-3-乙氧基丙烯酸乙酯,再经与2-氨基-3-甲基吡啶环合,进而成盐得到吡嘧司特钾,总收率为30%.


肺是转移性肿瘤发生最多的部位,本研究回顾性分析我院2003～2004年经临床病理证实为肺转移瘤107例,旨在提高其诊断水平.


采用直接压片法制备小剂量阿司匹林口腔崩解片,并优化其处方.所得片剂可在30s内完全崩解.


长期饮酒引起的酒精性肝、脑、胃肠道慢性中毒性损害为临床医生所重视,而其所致的心肌病则往往被忽视.我们1990年以来运用自拟理心汤治疗酒精性充血型心肌病80例,效果满意.现报告如下.


目的探讨2×4技术结合磨牙(牙合)垫矫治替牙期前牙反(牙合)的效果及特点.方法通过对25例7～11岁替牙期前牙反(牙合)患儿采用2×4技术结合磨牙(牙合)垫矫治,观察治疗前后颅面硬组织X线测量值的变化.结果 SNA角增加1.87°,ANB角增加2.82°,U1-NA角增加2.61°;SNB角减少1.13°,LI-NB角减少1.24°,MP-SN角减少1.14°,差异有显著性(P＜0.05).结论 2×4技术结合磨牙(牙合)垫能有效地调整上下颌矢状方向的生长,是矫治替牙期前牙反(牙合)的有效方法.


目的：应用CBCT测量分析替牙期骨性Ⅲ类高角错牙合颞下颌关节的骨性结构，探讨替牙期骨性Ⅲ类高角错牙合与正常牙合颞下颌关节的形态结构差异。方法选取符合纳入标准的替牙期骨性Ⅲ类高角错牙合与正常牙合患者各20例，在牙尖交错位拍摄CBCT，使用Invivo 5软件进行图像重建，选取所要研究的颞下颌关节区域进行测量分析。结果替牙期骨性Ⅲ类高角组髁突长轴径、关节窝宽度、髁状突长度大于正常组，而髁突前后径、关节窝深度、关节结节后斜面倾斜角和髁状突高度小于正常组（ P＜0．05）。结论替牙期骨性Ⅲ类高角错牙合颞下颌关节的髁状突和关节窝形态结构与正常牙合不同。


目的 观察倍他乐克联合温阳益气化瘀利水之法治疗慢性心力衰竭临床疗效.方法 将90例心衰病患者按随机数字表法分为治疗组、对照组各45例,对照组单纯给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用倍他乐克联合温阳益气化瘀利水之中药.结果 治疗组能明显改善心功能症状、Lee氏心衰评分,增加心室射血分数,并明显降低心衰即时指标NT-proBNP,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 倍他乐克联合温阳益气化瘀利水之法治疗慢性心力衰竭,与单用西药治疗比较,临床疗效显著提高,即时治疗效果和长期治疗效果均明显,是治疗心力衰竭的有效方法.


目的 观察和解少阳法治疗哮喘急性发作期热哮证的临床疗效.方法 将120例符合纳入标准的哮喘急性发作期热哮证患者随机分为两组,各60例.治疗组口服小柴胡汤加昧,对照组口服定喘汤.每日1剂,连续服药9d为1疗程.结果 治疗组控显率85.00％明显高于对照组68.33％;治疗组用药生效时间短于对照组.两组治疗后嗜酸性粒细胞绝对值计数均较治疗前明显降低,且治疗组治疗后下降程度优于对照组,治疗组治疗后嗜酸性粒细胞复常率高于对照组.结论 和解少阳法对哮喘急性发作期热哮证具有较好的疗效.


目的 观察丁香油明胶海绵治疗干槽症的疗效.方法 选择干槽症患者68例经彻底清创后,用明胶海绵浸泡丁香油后置于牙槽窝内,观察治疗后疼痛缓解情况.结果 68例患者治疗后l、3d复诊:66例患者治疗有效,止痛有效率为97.1％.结论 丁香油明胶海绵治疗干槽症能迅速减轻疼痛症状,促进肉芽组织生长.


目的 探讨抗痫煎剂对戊四氮致病大鼠行为的影响及其对海马神经元的保护作用.方法 观察模型组、抗痫煎剂低剂量组、抗痫煎剂高剂量组、丙戊酸钠组的大鼠痫性发作,采用免疫组化染色法观察Bcl-2蛋白的表达.结果 抗痫煎剂高剂量组、丙戊酸钠组与模型组相比,癫痫发作潜伏期差异有统计学意义.抗痫煎剂低、高剂量组、丙戊酸钠组较模型组Bcl-2细胞增多.结论 抗痫煎剂对戊四氮致病大鼠模型海马神经元有一定的保护作用.


目的观察针刺对局灶性脑缺血大鼠 P53蛋白表达的影响.方法 40只雄性大鼠随机分为脑缺血组和脑缺血+针刺组,造模后,脑缺血+针刺组大鼠接受针刺治疗. 24h后处死取脑作观察.结果脑缺血+针刺组 P53蛋白染色阳性细胞数低于脑缺血组.结论针刺可明显减轻局灶性脑缺血损伤,提高 P53蛋白的表达,进而抑制细胞凋亡.


目的 探讨携sialyl LewisX靶向超声微泡( MB-SLex)与P-选择素Fc段(PSFc)的结合和解离特征,并与携抗ICAM-1单抗靶向超声微泡(MB-ICAM) 比较.材料与方法构建MB-SLex、MB-ICAM与携同型抗体IgGl微泡(MB-C)后,应用平行极流动腔装置,在结合实验中观测MB-Slex、MB-ICAM及MB-C通过小鼠PSFc、小鼠ICAM-1抗原包被培养皿时,在低剪切应力(0.5dyn/cm2高剪切应力(4.0dyn/cm2)和不同时间点各种微泡的结合数量、滚动数量,以及在解离实验中各测定种微泡达到半数解离的剪切应力.结果 在0.Sdyn/cm2 剪切应力下,MB-Slex和PSFc每分钟微泡的结合数量(结合率)与MB-ICAM和ICAM-I抗原的结合率相比差异无统计学意义(P＞0 05);而在4.0dyn/cm2剪切 应力下 MB-Slex的结合率明显大于MB-ICAM(P＜0.05).结合实验可见MB-Slex每分钟微泡的滚动数量无论在0.5dyn/cm2还是4.0dyn/cm2均明显大于MB-ICAM (P＜0.05).而MB-C与PSFc及ICAM-1抗原均未见明显结合,亦未见明显MB-C滚动现象.MB-Slex半数解离的剪切应力小于MB-ICAM( P＜0.05).结论 MB-SLex能与PSFc在高剪切应力下结合,应用sialyl LewisX为靶向诱导分子可能构建出在高速血流下与血管内皮细胞的靶分子特异结合的靶向超声微泡.


制作教学标本时,发现右侧尺侧浅动脉一例,此种变异较少见.女性标本,14岁左右,身高156cm,体形略胖,四肢无畸形.左侧尺、桡动脉及骨间总动脉未见异常.


目的:探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的声像图表现,及与相应的病理改变和临床症状的关系,以提高术前诊断准确率.材料和方法:26例患者术前行彩超检查,术后将手术及病理所见与超声表现进行对照分析.结果:26个肿瘤中23个呈实性、1个呈囊实性、1个呈囊性、1个含有机化的凝血块.实性肿瘤中有19个呈低回声,其中8个后方伴有声衰减.CVI仅于1例肿瘤内探及少许血流信号,余均未见血流.1例实性肿瘤被超声误判为囊肿.结论:大多数卵巢卵泡膜细胞瘤的声像图表现是呈低回声实性包块,边界清晰,可伴有后方声衰减,内无或仅有少许血流信号;这些超声表现对提示卵巢卵泡膜细胞瘤的诊断有重要价值.


目的 了解我国医院不同类别人员对医院感染管理科工作职责的需求与认同.方法 调查全国省、地、县不同级别36所医院的医院管理者、医院感染管理科主任和临床医务人员共453人,了解他们对医院感染管理科工作职责的需求与认同情况,并将调查资料全部录入计算机,采用SPSS 11.5软件进行统计分析.结果 医院管理者、医院感染管理科主任和临床医务人员对医院感染管理科工作职责的需求与认同基本一致,需求主要包括医院感染知识的培训,医院感染的监测、控制与管理,医务人员的安全防护等.结论 医院不同类别人员对医院感染管理科工作职责的需求与认同基本达到我国医院感染管理工作发展的需求.


目的 测量分析呼和浩特地区汉族及蒙古族正常(殆)冠凸距数据,对比研究牙冠凸距值蒙汉族人群及性别的差异性.方法 对呼和浩特市5所高校普查筛选,选出80名正常(殆)志愿者,其中蒙汉族学生各40名,男女各一半,用GE64排螺旋CT机进行上下颌骨的扫描,对扫描图像进行测量,并配对t检验比较左右侧、民族间、性别间的差异.结果 ①建立本地区蒙古族、汉族男性与女性的冠凸距的均数与标准差.②男性间比较蒙、汉族在U1、U4、U6、L4、L5的冠凸距测量值具有显著差异,女性间比较蒙、汉族在U2、U6、L1、L7的冠凸距测量值具有统计学差异.结论 正畸治疗中,应根据蒙、汉族患者间的差异适当调整矫治量,不可一概而论.


糖尿病是一种由遗传基因决定的全身代谢性疾病.笔者近年采用活血化瘀中药辅助治疗糖尿病并发结核性脓胸,效果满意.现报告如下.


为搞好黔南州的艾滋病防治工作,更好地完成全球基金中国第四轮艾滋病项目目标:"在各级水平上创造支持性的环境,加强领导力建设,建立和实施协调的、多部门的、以人的基本权益为基础的减低危害政策."于2006年3～5月,对部分公务员进行了调查,以了解黔南州少数民族地区公务员对艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人的歧视程度,为下一步工作奠定良好的基础.


目的 观察致康胶囊对内痔、肛裂出血的疗效.方法 将患者随机分为两组.治疗组服致康胶囊,对照组用马应龙痔疮栓纳肛.结果 治疗组内痔105例,总有效率97.14％；肛裂60例,总有效率93.33％.对照组内痔106例,总有效率82.08％；肛裂60例,总有效率76.67％,治疗组疗效优于对照组.结论 致康胶囊对内痔、肛裂出血有较好疗效.


目的 观察归脾汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将120例冠心病心绞痛患者随机分为两组,治疗组60例采用归脾汤治疗,对照组60例予以复方丹参注射液;主要观察心绞痛、心电图的改善情况.结果 心绞痛及心电图总有效率治疗组高于对照组.结论 运用归脾汤治疗冠心病心绞痛疗效优于复方丹参注射液.


目的：了解口腔颌面恶性肿瘤患者术后医院感染的危险因素，以采取有效的干预措施，降低医院感染的发生。方法采用前瞻性和回顾性调查相结合的方法，对2013年某院口腔颌面恶性肿瘤手术患者医院感染情况及相关危险因素进行分析。结果432例口腔颌面恶性肿瘤患者中，发生医院感染58例，63例次，医院感染率为13．43％，感染例次率为14．58％。感染部位以下呼吸道和手术部位为主，分别占57．14％和38．09％。分离病原菌56株，以铜绿假单胞菌为主（46．43％），其次为鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌。单因素分析结果显示，气管切开、住院时间、手术时间、术中抗菌药物的使用情况是口腔颌面恶性肿瘤患者发生医院感染的危险因素（均 P ＜0．05）。结论尽可能缩短手术和住院时间，采取主动干预，切实落实手卫生，合理使用抗菌药物是降低口腔颌面恶性肿瘤手术患者医院感染的重要措施。


毒性中药材及其制剂是我国中医药的重要组成部分,具有较独特的疗效.但若使用不当,就会有致患者中毒的危险.人们早已对常见的毒性中药,如砒霜、生马钱子、生川乌、生草乌、生附子、蟾酥等,及其引起的不良反应给予了高度重视.但是,对历代本草学著作中没有毒性记载的药物,却未必足够重视.比如,马兜铃、关木通、广防己、青木香、天仙藤等含马兜铃酸的中药材,若长期服用,可能造成马兜铃酸的蓄积,导致肾间质纤维化,引起肾功能衰竭等不良反应.据报道,某患有白塞氏病的患者连续服用龙胆泻肝丸(含关木通) 15个月,共服约 6g× 180袋,最终导致肾脏损害 [1];另一患者因超大剂量( 100g)煎服关木通致肾功能衰竭 [2].


目的探讨早期康复护理干预对脑卒中患者肢体运动功能和 ADL能力恢复的影响.方法将 60例急性脑卒中患者随机分成两组,对照组接受常规治疗与护理;干预组接受常规治疗同时,给予早期康复护理干预.结果入选时,两组患者 Fugl- Meyer评分及 Barthel指数积分基本接近;经护理干预 4周,患者的 Fugl- Meyer评分及 Barthel指数积分均明显优于对照组.结论早期康复护理干预能有效提高肢体运动功能和 ADL能力.


目的 对某院普通外科手术患者进行医院感染目标性监测,了解其手术切口感染情况,以采取有效措施降低切口感染率.方法 采用前瞻性调查方法,对每例手术患者进行危险因素指数评价,并进行手术医生感染专率统计.结果 193例普通外科手术患者切口感染发生率为6.74%(13/193).切口感染率居前3位的手术依次为胆囊切除术(20.00%)、胃肿瘤根治术(16.67%)、肠道修补/切除术(16.00%).切口类型、年龄、手术持续时间等手术危险因素的不同,手术切口感染率差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论 该院普通外科手术切口感染率较高,其发生与患者切口类型、年龄、手术持续时间相关.


目的 研究TRB3与肾纤维化的关系和作用机制.方法 结扎♂性C57BL/6小鼠单侧输尿管,建立肾纤维化模型.利用H&E染色和Masson染色确立纤维化病变.在过表达TRB3条件下,利用免疫印迹检测E-cadherin和α-SMA表达改变.在干扰TRB3条件下,利用细胞划痕实验检测细胞迁移.结果 肾纤维化模型组TRB3蛋白表达高于假手术组(P<0.01),且与纤维化严重程度正相关.在大鼠肾小管上皮细胞NRK中过表达TRB3,导致E-cadherin表达降低,而α-SMA表达增高.干扰TRB3降低TGF-β1诱导的HepG2细胞迁移.结论 TRB3在纤维化肾脏组织中表达增高.TRB3可能通过诱导上皮-间叶转化在纤维化的进展中发挥促进作用.


目的 探讨不同中医证型急性脑梗死与高同型半胱氨酸血症(HHcy)的相关性.方法 采用二元回归法对200例急性脑梗死患者的危险因素进行分析.结果 中医辨证分型为肝阳暴亢型与风痰瘀阻型脑梗死患者的血同型半胱氨酸(Hcy)水平相比差异无统计学意义,但均明显高于正常值.结论 HHcy与急性脑梗死有密切的相关性,若同时合并高血压病,其危险因素明显增加.高Hcy水平对中风急性期的辨治及预防有一定的指导意义.


目的 观察火针疗法对带状疱疹治疗效果.方法 将100例带状疱疹患者随机分为两组,治疗组用火针治疗,对照组用阿昔洛韦片、泼尼松、酞丁安治疗,15 d后比较疗效.结果 治疗组显效率为92.00%,对照组显效率为72.00%.治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05),且止痛及消除皮损时间早于对照组.结论 火针治疗带状疱疹具有皮疹消退快、疼痛缓解迅速的优点.


目的：观察重组人脑利钠肽（rhBNP）联合左西孟坦治疗急性失代偿性心力衰竭（ADHF）的临床疗效及安全性。方法：采用回顾性研究方法，将120例ADHF患者的临床资料按治疗方案不同分为观察组和对照组，各60例。对照组患者在常规治疗的基础上给予冻干rhBNP，首先以0.15μg/kg的剂量静脉冲击，再以维持剂量0.0075μg/（kg·min）连续静脉泵注24～72 h；观察组患者在对照组治疗基础上给予负荷剂量12μg/（kg·min）左西孟坦注射液静脉滴注10 min，再以维持剂量0.1μg/（kg·min）静脉泵注24 h，根据患者的临床表现可酌情调整剂量。记录两组患者的生命体征、血流动力学和超声心动图指标、呼吸困难好转率、血浆BNP浓度、尿量及不良反应发生情况。结果：除对照组患者在治疗后1h的生命体征和血流动力学指标变化不明显外，两组患者治疗后各时间点的心率（HR）、呼吸频率（RR）、收缩压（SBP）、平均肺动脉压（MPAP）和平均肺毛细血管楔压（MPCWP）均明显低于治疗前，血氧饱和度（SaO2）和心输出量（CO）均明显高于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者在治疗后1、2、4 h的HR、RR、SBP、MPAP和MPCWP均明显低于对照组，SaO2和CO均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），其余各时间点的生命体征和血流动力学指标组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后48 h，两组患者的左室射血分数均较治疗前升高，血浆脑利钠肽浓度均较治疗前降低，且观察组患者较对照组改善程度更明显，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后24、48 h的尿量均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后各时间点的呼吸困难好转率及不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：rhBNP联合左西孟坦能有效改善ADHF患者的生命体征、血流动力学和超声心动图指标及呼吸困难症状，增加尿量，降低血浆BNP浓度，且安全性较高。


【简要病史】患者罗女士，18岁，未婚。因“左耳听力下降四年余，耳痛、流脓伴面瘫两月”入院。患者4年前无明显诱因下出现左耳听力下降并逐渐加重，不伴耳鸣、头痛、头晕，未予治疗。2月前出现左耳疼痛伴流脓，当地医院按“中耳炎”给予抗生素口服、输液及外耳道滴药等治疗，左耳流脓好转，但出现口眼歪斜，为进一步治疗，遂来我院，门诊以“颞骨占位，周围性面瘫（左）”收入院。发病以来无头晕、耳鸣，偶有头痛。患者目前精神状态良好，体力情况良好。2011年曾行“胸1血管母细胞瘤切除、椎管扩大成型术”。父母健在，妹妹患有“视网膜母细胞瘤”。查体：发育正常，营养良好，神志清楚。专科情况：双耳廓无畸形，左侧外耳道内深部充满淡红色肉芽样肿物，触之易出血；右鼓膜完整，标志清楚（图1）。音叉检查C256：WT偏右；RT：L未引出，R（＋）。脑神经：嗅觉检查正常。双侧瞳孔等大同圆，约3mm，对光反射灵敏，眼底检查详见术前特殊检查（图6），眼球各方向活动自如。面部痛温觉、轻触觉正常。双侧颞肌、咀嚼肌无萎缩，咀嚼动作基本对称，张口向右歪斜，双侧额纹、鼻唇沟不对称，左侧浅，左侧闭眼露白约3mm，鼓腮左侧漏气、示齿时口角偏右。双侧咽腭弓对称，悬雍垂居中，双侧咽反射正常。声带运动、闭合可，无吞咽困难。双侧斜方肌、胸锁乳突肌均无萎缩，双侧转头、耸肩对称有力；伸舌稍有左偏，舌肌无萎缩及震颤。


颈静脉球瘤(glomus jugular tumor)是颈静脉一鼓室副神经节瘤(glomus jugular tumor-tympanicumparagangloma)的统称[1].由于本病临床比较少见,且症状往往同局部其它病变相混,故诊断存在困难,甚至被误诊,作者等人统计误诊率高达64.9%[2].而其治疗问题因临床特性和生长速度存在差异也成为一个有争议的话题,有人指出其致死率可达5%-13%[3-5].因此,对于这类病例一旦确认,进行积极治疗是非常必要的.以下介绍一例其诊治经过将有助于对本病的认识.


哮喘是由多种因素参与及多种细胞干预下的一种气道的慢性炎症,在此基础上气道呈高反应性,从而引起气道狭窄,呼吸不畅,喉中痰鸣,甚至张口抬肩,不能平卧.对本病施以恰当的护理,可大大缩短发作时间,而于缓解病情有良好作用.现就护理体会浅介如下.


目的 分析全脑血管造影术中主动脉弓分支的变异、畸形情况及不同年龄患者主动脉弓的变化情况.方法 连续纳入774例行脑血管造影术的患者,均经股动脉置管,行主动脉弓造影及其分支动脉的超选择造影,分析主动脉弓分支的变异和畸形情况.分析年龄因素对Myla分型、主动脉弓上各分支呈锐角、头臂干发自主动脉弓上升段以及主动脉弓上分支迂曲情况的影响.结果 ①共发现异常主动脉弓78例,占10.08%(78/774).其中主动脉弓变异68例,占8.79%(68/774);主动脉弓畸形10例,占1.29%(10/774).②随年龄的增长,Myla 型主动脉弓的比例降低.MylaⅡ型和MylaⅢ型主动脉弓的比例增加.③随年龄的增长,头臂干、左侧颈总动脉和左侧锁骨下动脉的锐角发生率逐渐增加,头臂干发自主动脉弓上升段的比例升高.④随年龄的增长,主动脉弓上分支无迂曲的发生率逐渐降低,轻、中、重度迂曲的发生率逐渐升高.⑤该组患者主动脉弓上各分支造影成功751例,失败23例,其中因主动脉弓变异5例,因主动脉弓畸形1例,因高龄、弓上分支角度小或血管严重迂曲17例.结论 应充分掌握异常复杂主动脉弓的解剖学和影像学表现.结合其他三维血管成像技术,使脑血管造影术及介入治疗更加安全有效.


急性胰腺炎是临床常见的危急重症,目前临床运用中西医结合治疗方法,使患者的临床症状能够得到较快且有效的控制,大大降低了手术率和死亡率.笔者对近年来中医药治疗本病的临床进展进行了综述.


目的 采用全景片及CBCT测量不同前磨牙拔除模式对上中切牙根吸收的影响.方法 正畸患者27例分为3组:T0(不拔牙组)、T1(拔除第一前磨牙组)和T2组(第二前磨牙组),所有患者治疗前后均拍摄全景片和CBCT,对各组上切牙根吸收进行测量.结果 3组患者正畸治疗后均出现不同程度的牙根吸收现象.CBCT测量显示,T1和T2组的中切牙牙根吸收较T0组显著.而T1组的根吸收量大于T2组(P＜0.05);全景片测量表明,T0组和T2组根吸收差异不显著,T1组的根吸收量大于T0组.CBCT与全景片测量比较,T1和T2组差异无显著性,T0组差异有显著性.结论 不同的拔牙模式会对上切牙的根吸收产生不同的影响.CBCT测量的灵敏度要大于全景片.


目的 通过临床研究,对药罐的疗效进行科学评价论证,为药罐治疗纤维肌痛综合征的功效提出临床依据.方法通过视觉模拟评分法(Visual Analog Scale,VAS)对患者治疗前后的疼痛指数、压痛点数进行自身对照分析.结果治疗15 d后治愈率3.33%、显效率46.67%、有效率46.67%.治疗中未发现意外情况的发生.结论药罐对纤维肌痛综合征引起的周身肌肉酸痛有确切的缓解和减轻作用.药罐疗法安全可靠.


目的介绍一种采集牙列缺损石膏模型三维数据的方法,为重建牙列缺损三维数字模型及研究可摘局部义齿支架的计算机辅助设计奠定基础.方法利用计算机控制投影系统在0.4 s的时间内连续将间隔∏/2正弦周期4幅光栅,投射在牙列缺损石膏模型表面,数码相机采集由于受到模型表面高度的调制而变形的条纹图像,通过相移法解调得到包含高度信息的相位变化,去包裹后的位相值通过三角测量法实现相位-高度的转换,计算机自动完成多视数据拼合,从而得到整个石膏模型外形轮廓的三维数据,重建牙列缺损的三维数字模型.结果获得了密集完整的牙列缺损点云模型,基本上未见扫描盲区.重建的牙列缺损三维模型牙颌解剖结构清晰.结论采用光栅投影和相移法获取牙列缺损的三维数据,具有精度高速度快的特点,可以满足后续的可摘局部义齿支架三维设计的需要.


目的：评价开窗减压术联合囊肿塞在颌骨囊性病变治疗中的临床效果。方法对在我院口腔颌面外科诊断为颌骨囊性病变的61例患者切除部分组织行病理检查明确诊断，并采用开窗减压术联合囊肿塞治疗，开窗口大小1.0 cm ×1.5 cm~1.5 cm ×1.5 cm。术后儿童每2个月、成人每3个月复查一次，并拍摄曲面断层片，随访1~3年，观察骨再生修复情况和预后。结果所有病例术后引流较好，未见出血、感染、永久性下颌神经损伤及复发等并发症，临床及口腔曲面断层片检查可见囊性病变范围逐渐缩小，骨再生情况良好，在儿童病例中囊性病变甚至完全消失。结论开窗减压术联合囊肿塞治疗可促进颌骨囊性病变体积明显缩小甚至消失，可最大限度地保护及恢复颌骨的形态和功能，是治疗颌骨囊性病变的有效方式。


目的 观察天麻镇眩汤联合盐酸培他司汀治疗椎基底动脉供血不足眩晕的疗效.方法 将椎基底动脉供血不足致眩晕患者316例随机分为天麻镇眩汤联合盐酸培他司汀(治疗组)160例及盐酸培他司汀组(对照组)156例,观察两组患者症状改善情况.结果 治疗组总有效率为90.00％,高于对照组之74.36％(P＜0.05).结论 天麻镇眩汤联合培他司汀治疗椎基底动脉供血不足致眩晕效果较好.


任继学,1926年1月出生,吉林扶余人.15岁时拜师于吉林省名中医宋景峰先生;1956年被选拔到长春中医药大学前身——吉林省中医进修学校进修学习,以优异的成绩毕业并留校任职,后一直在长春中医药大学从事科研、临床、教学工作.上世纪80年代,任老即已成为业绩卓著的中医学家,在国内外享有极高的声誉,具有广泛的学术影响.2009年被评为我国首届国医大师.任老的代表性著作有《悬壶漫录》、《任继学经验集》等,主编了第1部《中医急诊学》国家规划教材、主编《中国瘟疫大全》、《中国名老中医经验集粹》.他敢为天下先,用中医药治疗出血性中风,创建了中医急症医学体系,成为中医急诊学的创始人之一.任老治疗肾脏病同样经验丰富,现初步整理介绍如下.


蒋梅先教授师从全国名老中医张伯臾教授，深得心传。从医30余年，蒋师潜心临床诊疗，擅长以中医、中西医结合方法防治多种心血管疾病，尤其在心衰治疗中继承并发展了导师张伯臾教授的学术经验，注重改善心肾阳气互资、蠲饮祛瘀，注重扶正固本和五脏相关理论的应用，在改善症状、提高生存质量、减少急性加重住院、延长生存年限等方面疗效卓著。现将蒋师治疗慢性心力衰竭的临床经验介绍如下。


目的：探讨运用听性稳态反应（auditory steady state response，ASSR）（简称：ASSR）的反应阈评估幼儿听力阈值的可行性。方法对43例3~5岁的幼儿双耳鼓室图“A”型幼儿的ASSR和纯音听阈测定（Pure Tone Audiometry简称：PTA）结果进行回顾性分析，对两项检查在500Hz、1000Hz、2000Hz和4000Hz的阈值进行比较，并对测试结果进行统计学分析。结果ASSR 500Hz、1000Hz、2000Hz和4000Hz的反应阈与纯音听阈阈值相关系数分别为0.751、0.889、0.959、0.926。结论ASSR能快速评估幼儿的客观听力，结果可靠、稳定。


近年来,恶性肿瘤发病率正逐年上升,随着肿瘤的发展,患者的营养状况逐渐恶化,最终发展为恶病质,大约50％以上的晚期癌症患者死于恶病质,如何改善晚期肿瘤患者的恶病质,提高生活质量的研究正日益受到重视.笔者在晚期恶性肿瘤老年患者的治疗中联合应用参附注射液,取得满意疗效.现报告如下.


盐酸罗匹尼罗(ropinirole hydrochloride,1),化学名4-[2-(二正丙胺基)-乙基]-1,3-二氢-2H-吲哚-2-酮盐酸盐,是英国SmithKline-Beecham公司开发的自发性帕金森症(简称PD)治疗药物.1996年9月首次在英国上市,商品名Requi(R).本品是一种强效选择性非麦角碱类多巴胺D2受体激动剂,1998年被FDA批准用于帕金森病以及作为左旋多巴(L-dopa)的辅助药物用于晚期PD患者的治疗,可显著降低患者运动障碍的发生[1].罗匹尼罗的国外临床应用表明,其不仅用于PD,还可治疗不宁腿综合征和抗抑郁药所致的性功能障碍等,并于2004年被批准用于治疗中到重度的不宁腿(多动腿)综合征[2].


目的探讨产后出血的监测和护理措施.方法结合笔者临床工作经验进行探讨.结果产后出血的发生率为分娩总数的2%～3%,出血原因为宫缩无力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍等.结论重视产后出血的发生和产后2h留产房观察是产后出血早期诊断的关键,预防重点在于加强对产后出血的不同原因及早发现并正确处理,加强护理能降低产后出血的发生率.


耳廓假性囊肿是来自软骨内浆液的积聚,由于没有明确的囊壁,因此称为假性囊肿.其治疗一般采用穿刺抽液加压固定、腔内注射消炎药、理疗和冷冻、甚至切开引流等方法,但复发率较高.自1996年以来,我科采用成都中核高通同位素股份有限公司生产的放射性核素32P-胶体介入治疗法,治疗耳廓假性囊肿63例,并取得满意效果,现介绍如下.


糖尿病下肢血管病变是糖尿病常见的大血管病变,以肢端发凉、肌肉萎缩、缺血性疼痛、感觉异常、间歇性跛行为主要表现,严重者可导致肢体坏疽.


目的研究瓷颈缘和金属颈缘烤瓷冠受力时,颈部的应力分布规律.方法采用三维有限元法对上颌中切牙进行计算机模拟,分析烤瓷冠颈部的两种设计形态,在两种工况下的应力分布情况.结果瓷颈缘烤瓷冠颈部的应力与金属颈缘烤瓷冠颈部的应力相差甚小,低于瓷的许用应力强度.结论在正常的咬(牙合)力作用下,瓷颈缘烤瓷冠颈缘瓷体不易折裂,瓷颈缘是烤瓷冠颈缘的一种选择.


目的 评价插销式铸造分体桩核在磨牙残根金属烤瓷冠修复中的作用.方法 选择38例患者51颗磨牙残根, 行完善根管治疗后,用寒天琼脂、藻酸盐联合制取根管印模间接法制作插销式分体铸造桩核,并进行金属烤瓷冠修复.结果 经3年临床观察,成功48颗(96%),失败2颗(4%),1颗为根折裂,1颗为牙周袋形成.结论 适应证的选择及牙体预备和根管印模技术是插销式分体铸造桩核烤瓷冠治疗成功的关键.


目的:分析免疫力正常患者的原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的MRI特征,提高对该病的术前影像诊断.材料和方法:回顾性分析23例经病理证实的PCNSL的MRI资料和病理资料.结果:23例PCNSL中,单发16例(69.6%),多发7例(30.4%),共41个病灶,幕上39个病灶,幕下2个病灶.78.0%(32/41)病灶平扫T1WI呈等、低信号,T2WI等、稍低信号,较大的病灶中均未见血管流空;增强后70.7%(29/41)病灶呈均匀实质团块状或结节状明显强化,典型的出现"缺口征"、"尖角征",并靠近蛛网膜下腔;9.8%(4/41)病灶出现囊变,可见"硬环征".病理证实均为B细胞来源非霍奇金淋巴瘤,除1例为Burkitt淋巴瘤,其余均为弥漫性大B细胞淋巴瘤,镜下肿瘤细胞弥漫分布,瘤细胞大小较一致,胞质少,核大,染色质颗粒粗,15例(65.2%)可见瘤细胞围绕血管呈袖套样浸润,所有病例均未见出血、坏死,钙化.结论:PCNSL的病理学基础决定其MRI表现具有一定特征性,典型的病例,常规MRI多可作出正确的诊断,确诊有赖于病理.


目的:了解重庆地区口服降糖药的应用情况及趋势.方法:采用金额排序、用药频度(DDDs)等指标,对重庆地区18家医院2002～2005年口服降糖药的相关数据进行统计、分析.结果:口服降糖药销售金额及DDDs逐年升高,2003年销售金额与DDDs分别是2002年的1.04倍和1.01倍,2004年销售金额与DDDs分别是2003年的1.47倍和1.23倍,2005年销售金额与DDDs分别是2004年的1.39倍和1.17倍.结论:口服降糖药虽有新品种上市,但仍以磺酰脲类、双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂为主,胰岛素增敏剂增长迅猛.


目的 了解呼吸机相关性肺炎(VAP)铜绿假单胞菌(PA)的耐药状况,为合理使用抗菌药物提供依据.方法 常规培养分离细菌并用API系统鉴定;药敏试验采用K-B纸片琼脂扩散法和肉汤定量稀释法;双纸片确认试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),三维试验确认法检测AmpC酶.结果 PA对常用抗菌药物总耐药率依次为:环丙沙星84.8%,头孢曲松78.0%,头孢哌酮55.9%,左氧氟沙星52.5%,头孢他啶37.3%,头孢哌酮/舒巴坦23.7%,亚胺培南/西司他丁23.7%,头孢吡肟6.8%.PA产ESBLs和AmpC酶的阳性率分别为37.29%和18.64%.头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南/西司他丁对PA的抑菌率分别为78.0%、55.9%和33.9%.结论 PA产酶率和多重耐药率已相当严重,临床应根据药敏试验和抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)选用抗菌药物.


目的 观察中药生地黄免煎颗粒对神经生长抑制因子Nogo-A蛋白表达的影响.方法 将实验大鼠分为用药组、模型组和假手术组,采用生地黄免煎颗粒溶液灌胃的方式作用于MCAO模型大鼠,分别在造模后第3、7、14d 3个时间点采用Western Blot方法观察Nogo-A蛋白的表达.结果 经MCAO造模造成脑缺血损伤之后,Nogo-A蛋白的表达出现升高趋势,且随时间呈现先上升后下降的趋势,在第7日表达最为活跃；MCAO造模后经生地黄免煎颗粒溶液灌胃干预以后,Nogo-A蛋白的表达水平在3个时间点上均较模型组降低,且呈现先升高后又缓慢恢复的趋势；相对于模型组,在造模后第14日,生地黄对Nogo-A蛋白的表达有明显的下调作用.结论 生地黄免煎颗粒能够在一定程度上下调MCAO造模后引起的Nogo-A蛋白表达升高,有利于中枢神经缺血后的神经再生.


Maspin基因是一种肿瘤抑制基因,其产物是丝氨酸蛋白酶抑制剂,在肿瘤细胞的浸润、运动和血管生成中起重要作用,能抑制肿瘤的发生和发展.近年来的研究特别是对Maspin基因在肿瘤转移中作用的研究为阐明肿瘤转移机制和抗转移治疗提供了途径.该文阐述了Maspin的结构、功能及其在口腔鳞癌中的研究进展.


随着信息化社会的迅猛发展,互联网已经成为生活中不可缺少的部分.教育作为社会发展的重要组成部分在内容和形式上也发生了巨大的变化.网络赋予医学教育更多、更广阔的施展空间,同时纷繁复杂的网络信息也让人应接不暇.


目的:观察国产甲磺酸伊马替尼片治疗慢性粒细胞白血病(CML)患者的疗效及安全性.方法:选取CML患者16例,其中初诊CML即给予甲磺酸IM治疗者7例,诊断CML超过12个月后再给予甲磺酸IM治疗者9例,所有患者均长期口服甲磺酸伊马替尼片400 mg,qd.治疗后3个月通过检测所有患者血常规、骨髓细胞学、费城染色体(Ph染色体)评估疗效,并观察外周血Bcr-Abl/Abl融合基因突变及不良反应发生情况.结果:治疗后,16例患者均达到完全血液学缓解(CHR);12例患者获得部分细胞遗传学缓解(PCyR),2例患者获得完全细胞遗传学缓解(CCyR),2例患者无细胞遗传学缓解;15例患者Bcr-Abl/Abl转录水平<10%,仅1例>10%.16例患者均未出现难以耐受的不良反应.结论:国产甲磺酸伊马替尼片早期疗效确切,安全性高.


目的 观察消瘰丸合黄连温胆汤治疗甲亢性心脏病的临床疗效.方法 使用随机平行对照方法,将符合诊断标准的63例患者按随机数字表法分为两组.对照组31例患者给予西医常规治疗;治疗组32例患者在对照组治疗基础上,加服中药汤剂.4周为1疗程,观察两组临床疗效.结果 治疗组与对照组在血清学指标、中医症状等方面均有显著改善(P＜0.01);对于心阴虚以及阴虚火旺所致的中医症候的改善方面两组差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率为90.63％,高于对照组的74.19％,两组比较有显著差异(P＜0.01);两组均未出现严重不良反应.结论 消瘰丸合黄连温胆汤加减可以有效缓解甲亢性心脏病的临床症状,从而获得较好的治疗甲亢性心脏病的临床疗效,治疗期间未见明显不良反应.


溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)是一种结构简单且有活力的介质.最常见的LPA是1-酰基-sn-甘油-3-磷酸盐,它在细胞膜磷脂生物合成过程中自然产生,也可由活化血小板、白细胞、内皮细胞、神经细胞及肿瘤细胞产生,并释放到细胞外.其他从哺乳动物中分离的LPA包括烯基溶血脂质、烷基溶血脂质和环磷脂[1].


目的了解经皮射频毁损(radiofrequency ablation,RFA)治疗肝恶性肿瘤患者医院感染发生情况.方法采用病例对照研究方法,回顾性调查34例RFA治疗者与同期42例接受放、化疗治疗而非RFA治疗者(对照组)发生医院感染的情况,并进行分析.结果RFA治疗组的医院感染率为8.82%,对照组为52.38%,两组比较,差异有显著性(χ2=16.14,P<0.001,OR=0.09);RFA治疗组疗效显著且副反应小.结论RFA治疗组医院感染率明显低于对照组,可能与RFA治疗后细胞免疫增强而传统的放、化疗患者细胞免疫力降低有关.


目的 比较电针"大陵"、"神门"和"太渊"对急性心肌缺血家兔心功能的影响,探讨手三阴经原穴间的相对特异性作用.方法 50只家兔分为正常对照组、模型对照组、电针大陵组、电针太渊组和电针神门组,采用静脉注射脑垂体后叶素复制急性心肌缺血模型,用Biopac生物信号采集系统记录电生理信号,同时接人SKY-A8生物信号处理系统进行统计分析,记录电针不同经穴对急性心肌缺血家兔心功能的影响.结果 电针大陵组、电针神门组对心率、室内压上升段最大变化率和左心室收缩压力峰值的改善明显优于电针太渊组(P＜0.01),且与模型组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 电针"大陵"、"神门"可显著改善急性心肌缺血家兔的心功能,而电针"太渊"穴未见明显作用.


整合性正畸治疗( complete clinical orthodontics,CCO)的理念,是一个整合各种先进正畸理论,强调在一个统一的体系下进行诊断、计划制定和实施的综合性治疗理念.它不单单是一种矫治技术,更是力求用一种综合手段治疗所有类型患者并达到良好、稳定效果的独特理念.在这一框架内,结合运用了主动自锁托槽、直丝弓矫治器和Thermal镍钛弓丝等矫治理论的精髓和先进的矫治材料,主导思想是用统一的矫治技术解决所有的畸形矫治,达到一致的矫治效果.


重型脑外伤患者常并发胃肠功能障碍.本文运用中医学理论,结合临床常见症状、体征及病情变化特点,分析探讨其病机、辨治思路及方药.


目的:建立应用高频和彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的Logistic回归模型.材料与方法:回顾性分析经病理证实的119例甲状腺结节患者,其中良性68例,恶性51例.比较两组灰阶及彩色多普勒声像特征,对其超声特征进行多因素回归分析,建立二分类Logistic回归模型,绘制ROC曲线并计算曲线下面积.结果:甲状腺良性结节似圆度较恶性组偏小(P<0.01),恶性结节边界欠清,有微钙化、无声晕或声晕欠完整、后方回声衰减,回声表现为低回声及血流形态者Ⅱ级及Ⅲ级者检出率较良性组高(P<0.01),恶性结节RI高于良性(P<0.05),两组之间PSV差异无统计学意义(P>0.05).多因素回归分析显示最后进入Logistic模型的4个特征分别为似圆度、微钙化、声晕及血流分布形态,ROC曲线下面积为0.957.结论:应用高频和彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性鉴别的Logistic回归模型有助于鉴别甲状腺良、恶性结节.


目的 初步评价云南省文山州8个铁皮石斛居群的遗传多样性,主要植物学性状和多糖含量.方法 采用ISSR技术,对各铁皮石斛居群进行DNA指纹图谱检测；调查各居群铁皮石斛的主要植物学性状以及测定多糖含量.结果 筛选出10条引物,共扩增50条DNA片段,其大小在0.1～3.0 kb之间,其中37条谱带具有遗传多态性,占74.0％.Shannonindex居群平均水平为0.164 1,物种水平为0.366 1.NeiS genetic identity居群平均水平为0.1045,物种水平为0.2409.居群遗传一致度和遗传距离的变化范围分别为0.696 8 ～0.967 5和0.033 0～0.361 2,居群间基因分化系数为0.562 6.各铁皮石斛居群的主要植物学性状存在明显的差别,P3、P5和P6居群的株高和节距明显高于其他居群.多糖含量测定结果表明各居群的含量变化范围为20.55％～25.23％,其中P9、P6和P2居群的多糖含量显著高于P3居群,其他居群间无明显差异.结论 云南省文山州各铁皮石斛居群间的遗传多样性较小,主要植物学性状存在明显差别,多糖含量变化不大.


笔者通过临床应用乌梅丸或加减治疗痛经和肠痈两例病案,均取得满意疗效,从而体会到该方不仅为厥阴病肝风内动、寒热错杂之本证方,亦因其组方立法严谨、寒热并行、配伍合理、加减化裁灵活,若能谨守病机,领会酸收息风之妙用,则可变通其法,得以广而用之.


禀赋是个体在先天遗传的基础上及胎孕期间内外环境的影响下,所表现出的形态结构、生理功能、心理状态和代谢方面综合的、相对稳定的特征.它指所有从先天获得的信息,包括遗传信息和胎传信息.禀赋是中风发病及其证候产生的基础,遗传是中风发病的重要危险因素,中风病大多属多基因遗传疾病,其发生发展是众多基因与环境因素共同作用的结果.先天禀赋是指导中风病预防和治疗的重要依据.


(±)-(1S,2S)-2-羟甲基-1-苯基环丙羧酸经溴化、酰氯化、酰胺化、Gabriel反应,最后成盐制得盐酸米那普仑(1)的反式异构体(2),总收率19%.比较了1和2的1HNMR及NOSEY谱学特征.2可作为1质量控制的对照物.


过敏性鼻炎属中医学"鼻鼽"范畴,以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞等为主要特点[1].对于处于过敏源环境中过敏性鼻炎患者甚至可诱发过敏性哮喘发作,需及时诊治.而雾霾天气的增加,使过敏性鼻炎患者的救治成为急诊常见多发病,就以经方治疗的体会加以总结.


目的 探讨镍钛机用器械Hero642结合超声根管治疗仪EMS在磨牙根管治疗术中的应用效果.方法 选取患牙髓炎或根尖周炎的磨牙122例,随机分为两组,对照组采用传统不锈钢根管锉手工预备根管,试验组采用镍钛机用器械Hero642结合EMS超声根管治疗仪进行根管预备,记录根管预备时间及根管预备术后反应.结果 试验组的根管预备时间短于对照组,术后疼痛发生率也低于对照组,差异均有统计学意义.结论 镍钛机用器械Hero642结合超声根管治疗仪EMS可有效地提高根管预备效率,并减少术后疼痛.


目的 观察消支解毒泡腾片治疗生殖道解脲支原体感染的临床疗效.方法 20例辨证属肝经湿热之阴道炎患者予消支解毒泡腾片阴道给药,每日1次,连用10d.结果 20例患者经治疗痊愈12例,显效3例,无效5例.结论 消支解毒泡腾片对女性生殖道解脲支原体感染有确切疗效.


目的：建立紫肉甘薯的质量标准。方法：检测药材的显微特征；采用薄层色谱法（TLC）对药材进行定性鉴别；测定药材水分、灰分、重金属和浸出物量；采用高效液相色谱法测定药材中氯化矢车菊素的含量：色谱柱为Alltima C18，流动相为乙腈-0.1％三氟乙酸溶液（80∶20，V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为538 nm，柱温为30℃。结果：药材粉末显微鉴别图谱清晰。紫肉甘薯的TLC图斑点清晰，分离良好。药材水分为8.5％～11.0％，总灰分为2.0％～2.9％，铅含量＜5 ppm，浸出物为15.6％～22.3％。氯化矢车菊素检测进样量线性范围为0.043～0.215μg（r＝0.9998）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2.0％；加样回收率为95.50％～99.65％（RSD＝1.35％，n＝9）。结论：该研究所建标准可用于紫肉甘薯的质量控制。


目的探讨面神经隐窝进路人工耳蜗植入术骨性通路的显微解剖和鼓阶开窗的立体定位方法,该手术进路骨性通路大小对人工耳蜗植入术的影响。方法对6例成人尸头12侧颞骨行颞骨高分辨率CT扫描，在手术显微镜下模拟经面神经隐窝进路行人工耳蜗植入术，观察和测量面神经隐窝进路骨性通路和鼓阶开窗口的大小以及鼓阶开窗处与面神经、镫骨头、锥隆起、圆窗、匙突等解剖结构的距离，数据进行统计学处理。结果12侧颞骨标本中，颞骨CT观察到面神经隐窝气房11侧（91.7%），1侧无明显气房。面神经隐窝进路骨性通路内外宽度为（2.94±0.28）mm，上下高度为（8.79±0.88）mm，深度为（3.54±0.17）mm，面积为（20.32±3.19）mm2；鼓阶开窗口直径为（1.27±0.21）mm，植入鼓阶内电极长度为（26.2±1.82）mm，鼓阶开窗点与面神经水平段、面神经乳突段、锥隆起、镫骨头、匙突的距离分别为（4.22±0.39）mm、（7.25±0.26）mm、（3.40±0.44）mm、（3.82±0.46）mm和（5.10±0.60）mm。结论颞骨CT可了解面神经隐窝气房情况，面神经隐窝进路骨性通路的大小影响人工耳蜗植入术电极插入，圆窗龛、圆窗、镫骨头、锥隆起、匙突等解剖结构可作为鼓阶开窗的参考标志。


目的 了解佛山市二级医院医院感染情况,为制定医院感染控制措施提供依据.方法 对佛山市3所二级医院2010年1-12月所有住院患者病历进行回顾性调查.结果 共调查病历40 436份,发现医院感染病例798例,854例次,医院感染率为1.97%,例次感染率为2.11%;常见医院感染部位为下呼吸道(51.05%)、上呼吸道(19.32%)、泌尿道(9.25%);医院感染率居前5位的科室依次为重症监护室 (24.20%)、肿瘤科(3.15%)、神经内科(2.69%)、呼吸内科(2.22%)、儿科(2.03%);病原体以革兰阴性杆菌为主(占64.21%),其次为真菌(占18.14%)和革兰阳性菌(占17.65%).结论 应重点监控医院感染多发科室和住院患者常见感染部位,重视细菌培养,预防控制医院感染的发生.


糖尿病肾病是糖尿病的重要并发症之一.高血糖状态直接造成肾脏的损伤或通过改变肾动脉血流动力学损害肾功能.目前认为,糖尿病肾病发病相关的分子机制有葡萄糖转运子-1(GLUT-1)、终末糖基化产物(AGE)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、蛋白激酶C(PKC)、转化生长因子β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)、内皮素A及胞外基质蛋白酶系统等.针对上述致病因子的新药,有些已经进入临床试验阶段,本文主要综述近年来糖尿病肾病治疗药物的研究进展.


目的 比较中药六神丸与亚砷酸作为乳牙牙髓失活剂用于乳牙干髓术中的疗效及安全性.方法 将80例乳牙牙髓炎的患儿随机分为治疗组40例、对照组40例.两组均于开髓后封药,治疗组以六神丸为失活剂封髓,对照组以亚砷酸封髓.观察两组治疗前后疼痛缓解率、失活效果、远期疗效及并发症发生情况.结果 治疗组疼痛缓解率显著高于对照组(P＜0.05);并发症发生情况低于对照组(P＜0.05);两组失活率及远期疗效相当(P＞0.05).结论 六神丸作为乳牙牙髓失活剂用于乳牙干髓术,在缓解疼痛、减少并发症方面具有较好效果.


口腔念珠菌病(oral candidiasis,OC)是真菌念珠菌属感染所引起的口腔粘膜疾病.许多流行病学调查表明,OC在艾滋病病毒(HIV)感染人群中具有相当高的患病率,在HIV感染的不同阶段均有发生.在HIV感染者/艾滋病(AIDS)患者中,OC发病率为20.6%～56%[1,2],在278例异性恋和静脉吸毒的HIV感染者中,OC发病率为39.6%[3].


目的 探讨转化生长因子(TGF)-βl和甲壳胺(chitosan,Chi)联合作用对老年人牙周膜细胞增殖和碱性磷酸酶(ALP)活性的影响.方法 用原代培养的老年人牙周膜细胞,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法和酶动力学方法检测Chi 0.1g/L、TGF-β1 1 μg/L和Chi(0.1g/L)加TGF-β1(1μg/L)对老年人牙周膜细胞增殖和ALP的作用.结果 ①与对照组比较,3 d和5 d时Chi加TGF-β1组和TGF-β1组及7d时Chi加TGF-β1组和Chi组均能明显增强老年人牙周膜细胞的增殖能力(P＜0.05,P＜0.01),Chi加TGF-β1组的促增殖能力明显强于Chi组和TGF-β1组;②3个实验组的细胞裂解液和Chi加TGF-β1组和TGF-β1组细胞培养液中牙周膜细胞ALP活性均高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),以Chi加TGF-β1组最高(P＜0.01).结论 Chi和TGF-β1单独都能增加老年人牙周膜细胞增殖的能力和ALP活性,Chi和TGF-β1联合使用增强老年人牙周膜细胞增殖和ALP活性的能力强于单独使用Chi和TGF-β1.


1998年8月-2002年10月我科收治衣原体和支原体感染所致女童外阴阴道炎32例,现将临床治疗结果报告如下.


艾滋病(AIDS)是一个全球性的问题,它的广泛、迅速的传播和至今不能完全根治性,危及了人类的身体健康.15岁以下儿童的感染和死亡的迅速增加日益受到广泛的关注,截止2003年,共250万儿童感染艾滋病病毒(HIV).其中2003年新发感染70万,死亡50万[1].本文总结两年来北京地坛医院收治的8例儿童艾滋病患者的情况,对儿童艾滋病的自然史、诊断依据和治疗方案等方面做了简要的文献复习.


目的：交流和探讨军队开展合理用药工作的经验。方法：总结、分析军队近几年来在开展临床药学工作、血药浓度监测、药品不良反应监察和临床药师培养等方面的实践。结果与结论：只有努力开展好合理用药工作，才能达到新形势下医院药学工作的要求。


目的:观察二黄方对多发性硬化(multiple sclerosis,MS)急性期的临床疗效和作用机制.方法:将65例住院患者随机分为对照组(35例)和治疗组(30例),对照组给予甲基泼尼松龙、泼尼松为主的常规西医治疗,治疗组在此基础上给予二黄方(熟地黄、生地黄、制首乌等组成),每日1剂.连续3-4周.结果:Kurtzke扩充后的多发性硬化伤残量表评分(expanded disability score scale,EDSS)两组比较无统计学意义.对对照组(16例)和治疗组(14例)进行1年随访,两组治疗后年复发次数比较,治疗组有降低趋势(P＞0.05).治疗组脑脊液中单核巨噬细胞因子蛋白1(monocytokine protein-1,MCP-1)值明显降低,组织生长因子β1(growth factor-β1,TGF-β1)上调,α干扰素(interferon-α,IFN-α)和白细胞介素2(interlukin-2,IL-2)没有显著变化;对照组上述4种细胞因子均无显著变化.结论:在急性期,EDSS评分不能反映中药二黄方治疗多发性硬化的真实的临床作用,如改善肢体的麻木和疼痛,需要制定相应的中医评分量表.1年后年复发次数比较显示,二黄方具有潜在的降低复发的作用.调节脑脊液中细胞因子MCP-1和TGF-β1含量可能是二黄方临床作用的部分机制所在.


近年来，在各位编委、专家和学者的大力支持下，《国际药学研究杂志》期刊质量和学术水平稳步提升。我刊于2012～2014年重点刊出了“天然药物研究”、“抗病毒药物研究”和“抗肿瘤药物研究”等一系列“专题报道”栏目，受到广大读者的热切关注和欢迎。


目的 调查住院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)定植及感染的状况,分析MRSA定植与感染的关系.方法对某大医院神经内科住院患者在入院48 h内及以后每周一、三、五采集鼻前庭标本,同时收集该期间住院患者送检临床标本中分离的MRSA菌株.以低频限制性位点聚合酶链反应(IRS-PCR)基因分型法对患者鼻前庭标本和临床标本分离的MRSA菌株进行同源性分析.结果 共调查265例患者,MRSA定植者14例(5.28%),其中7例为入院前定植,7例为入院后定植;MRSA感染者10例(3.77%),其中8例的鼻前庭标本和临床标本均分离出MRSA,另2例仅临床标本分离出MRSA.IRS-PCR基因分型显示MRSA感染患者临床标本和鼻前庭标本分离出的MRSA具有很高的同源性.结论 住院患者定植MRSA是发生MRSA医院感染的一个重要危险因素.


目的探讨葛根素对急性肺血栓栓塞溶栓治疗后再灌注损伤的影响及作用机制. 方法 24只日本大耳白兔,随机分为假手术组(S组)、单纯溶栓组(T组)、葛根素组(Pur组),经右心导管注入条柱状自体血栓,心导管法监测血流动力学,制备急性肺血栓栓塞实验模型.测定栓塞前、栓塞后2 h、溶栓后2 h、4 h血浆中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量;术毕肺组织行病理及电镜观察. 结果①T组和Pur组在溶栓开始后1 h,PAMP即显著下降(P<0.01);在溶栓开始后1 h Pur组PAMP即明显低于T组(P<0.05).②在栓塞后2 h、溶栓后2 h、4 h时,T组和Pur组血浆SOD活力均明显低于栓塞前(P<0.05),而MDA含量在栓塞后2 h无明显变化,在溶栓后2 h、4 h才开始明显升高(P<0.05);与T组同期比较, Pur组在溶栓后2 h、4 h血浆SOD活力和MDA含量分别有明显升高和下降(P<0.05,P<0.01).③组织病理及超微结构研究显示,Pur组血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤较T组明显减轻. 结论葛根素对急性肺血栓栓塞溶栓后再灌注损伤有保护作用,其机制可能与其抗氧化损害的作用有关.


目的:探讨联合应用生长激素和谷氨酰胺对小肠粘膜的营养作用.材料和方法:研究选用40只手术成功的SD短肠大鼠,按2×2析因实验设计随机分为四组,分别给予常规全肠外营养、附加谷氨酰胺、附加生长激素及附加谷氨酰胺和生长激素全肠外营养,持续6天.应用光镜和电镜技术对残留小肠进行形态学对比研究.结果:单用谷氨酰胺和生长激素均可不同程度增加小肠粘膜的粘膜厚度、肠腺深度、绒毛高度和表面积(P＜0.01),维持肠粘膜上皮吸收细胞超微结构的正常形态,但联用谷氨酰胺和生长激素的效果优于各自单独使用(P＜0.01).结论:研究表明联合应用谷氨酰胺和生长激素能够更有效的防止小肠粘膜萎缩,维持其上皮吸收细胞超微结构的正常形态和结构完整性,为临床谷氨酰胺和生长激素的联合应用提供实验依据.


目的 评价口腔黏膜渗出液检测艾滋病病毒Ⅰ/Ⅱ型(HIV-1/2)抗体的敏感性和特异性,及其与血液HIV-1/2抗体检测试剂的一致性.方法 分别取已知HIV感染者及未感染者餐前及餐后10分钟、餐后1小时,饮酒前、饮酒后,牙周疾病患者、健康志愿者的口腔黏膜渗出液标本,检测HIV-1/2抗体.同时平行采集上述人群的血清标本,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HIV-1/2抗体.并进一步通过ELISA方法检测标准血清转换盘,同时用此试剂检测该感染者的口腔黏膜渗出液标本中的HIV-1/2抗体.结果 15例已知HIV感染者(餐前、餐后10分钟、餐后1小时,饮酒前、饮酒后)口腔黏膜渗出液标本为阳性,其余口腔黏膜渗出液标本均为阴性;15例已知HIV感染者血清标本均为阳性,1例健康志愿者血清标本呈阳性(后经Western Blot试验确认为阴性),余血清HIV抗体均为阴性.该口腔黏膜渗出液HIV抗体检测试剂的敏感性为100%,特异性为100%,与ELISA检测的一致性为99.85%.血清转换盘实验结果显示,血清标本于感染后的33天检出阳性,口腔黏膜渗出液于感染后的28天检出阳性.结论 利用口腔黏膜渗出液检测HIV-1/2型抗体与现行的血液ELISA检测结果相近.口腔黏膜渗出液标本采集方便而且危险性小,在采血较困难的人群、基层医疗机构、艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊等,可考虑使用口腔黏膜渗出液进行HIV抗体的初筛检测.


目的 研究免疫增强剂促吞噬肽(tuftsin)衍生物T肽对小鼠皮下移植瘤以及移植瘤术后残瘤生长的抑制作用.方法 建立S180肉瘤、B16-BL6黑色素瘤小鼠皮下移植瘤模型以及S180肉瘤、Lewis肺癌术后残瘤模型,观察T肽给药后肿瘤的生长情况,研究T肽的抗癌作用.结果 T肽对S180肉瘤皮下移植瘤有一定的抑制效果,按照肿瘤体积得出的抑制率范围为37.0%～48.1%,按照瘤重得出的抑制率范围为12.1%～40.9%;对B16-BL6黑色素瘤小鼠皮下移植瘤的生长基本没有抑制作用.对小鼠术后残瘤生长T肽表现出良好的抑制效果,按照肿瘤体积得出的抑制率范围为59.9%～78.8%,按照瘤重得出的抑制率为64.4%～79.6%,对小鼠未观察到毒副作用.结论 T肽明显抑制小鼠术后残瘤的生长,毒副作用小,预示着T肽有潜力成为防治术后残瘤生长和转移的抗癌新药.


目的:建立以反相高效液相色谱-质谱法测定益智合剂中痕量成分芍药苷含量的方法.方法:色谱柱为DiamonsilTM C18反相柱(150 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-1%甲酸(80∶20),流速为0.8 mL·min-1,柱温为25 ℃;质谱条件为气动辅助电喷雾离子源(ESI),检测方式为负离子多离子反应监测(MRM),用于定量分析的离子对为m/z(525→449).结果:芍药苷的检测浓度在0.25～10.00mg·L-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 0);平均加样回收率为100.07%,RSD=4.42%(n=6).结论:本方法简单、灵敏、结果可靠,可有效控制益智合剂的质量.


以问题为基础的学习(problem based learning,PBL) PBL教学模式强调将临床病例中产生的问题作为学习基础[1-3],以学生为中心,着重培养学生的自学能力、发现问题并解决问题的能力、团队合作精神、临床思维能力、批判性思维能力和人际交往能力[4-8].教育环境是指学校内部与教学发生直接或间接关系的所有主客观因素的总和.研究表明,教育环境直接影响到学生的学习效果和对学校生活的满意度.


目的:观察实验性糖尿病大鼠海马毛细血管超微结构改变.方法:将成年SD大鼠随机分为正常对照组(5只)、糖尿病组(12只,经腹腔注射链脲佐菌素制备实验性糖尿病大鼠模型)、糖尿病治疗组(12只,给予部分成模大鼠长效胰岛素2-3U/日治疗,使血糖低于10 mmol/L),于成模第3月末及第6月末灌注固定取脑,透射电镜下观察海马CA1区毛细血管.结果:糖尿病大鼠海马毛细血管基底膜增厚、内皮细胞与周细胞退变.6月组病变较3月组更显著,各治疗组改变较轻微.结论:糖尿病可导致大鼠海马毛细血管基底膜增厚,早期应用胰岛素治疗可延缓其发生.


目的:运用超声心动图评价并预测二尖瓣修复术(mitral valve repair, MVR)疗效.材料和方法:2004-03～2006-06 对120例MVR手术的患者行术前经胸超声心动图检查术后随访(随访时间1～25.5个月,平均6.1±5.4个月).重点比较手术前、后二尖瓣反流(mitral regurgitation, MR)程度、左房前后径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)及左室射血分数(LVEF)等,并根据术前超声心动图指标对疗效进行预测.结果:术后MR程度及左房室大小均较术前显著减小.术前LVEF<60%的患者术后LVEF明显改善.MR复发者7例(5.8%),LVDd无明显缩小者13例(10.8%),术后LVEF无明显改善者18例(15%).


目的：探讨不同剂量牛肺表面活性剂联合经鼻间歇正压通气（NIPPV）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效及并发症。方法：选取在我院新生儿科治疗的NRDS患儿90例，按随机数字表法分为大剂量组、中剂量组和小剂量组，各30例。3组患儿均给予NIPPV联合牛肺表面活性剂治疗，大剂量组患儿牛肺表面活性剂剂量为100 mg/kg，中剂量组为70 mg/kg，小剂量组为40 mg/kg。观察3组患儿治疗前后血气指标，并比较其治疗情况、住院时间、治疗费用和并发症发生率。结果：治疗前，3组患儿血清pH值、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，3组患儿上述指标均显著改善，且大剂量组明显优于中剂量组和小剂量组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。3组患儿辅助通气时间、氧疗时间、痊愈率、治疗费用比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；大剂量组患儿用药次数和住院时间明显少于或短于中剂量组和小剂量组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。大剂量组、中剂量组、小剂量组并发症发生率分别为20.0％、23.3％、16.7％，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：牛肺表面活性剂联合NIPPV可有效改善NRDS患儿血气状态，大剂量牛肺表面活性剂可减少患儿住院时间，且不增加治疗费用及并发症发生率。


骨组织的再生和重塑涉及复杂的力学刺激,而机械性诱导骨改建是牵张成骨、骨缺损修复、正畸牙移动生物学的重要理论基础.骨形态发生蛋白(bone morphogenetic proteins,BMPs)是调控骨骼发育的关键信号分子,在骨组织的发生及再生中起着重要作用.研究表明,激活BMP信号可增强成骨相关标志性基因的表达,促进骨形成.本文就力学刺激下参与骨向分化的BMP信号通路的相关研究进行综述.


目的：观察健骨痛消丸治疗骨关节炎的临床疗效。方法：将骨关节炎患者72例按随机数字表法分为治疗组和对照组，各36例。治疗组患者口服健骨痛消丸，每次5 g，每日3次；对照组患者口服硫酸氨基葡萄糖胶囊，每次0.5 g，每日3次。均以7 d为1个疗程，两组共治疗4个疗程。观察并比较两组患者的临床疗效、McMaster大学骨关节炎指数（WOMAC）评分和视觉模拟评分法（VAS）评分。结果：治疗后，治疗组患者总有效率（94.44％）明显优于对照组（83.33％），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者WOMAC积分和VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：健骨痛消丸治疗骨关节炎疗效较好。


目的:统计上海交通大学医学院附属仁济医院抗感染药药品不良反应(ADR)的发生情况及引发ADR的相关因素.方法:对本院2004年5月-2006年6月收集到的171例ADR进行汇总分析.结果:171例ADR中,静脉给药引发的ADR有140例,占总例数的81.87%.头孢菌素类抗生索引起的ADR居首位,其次为喹诺酮类抗菌药.皮肤及附件损伤是ADR的最主要表现,占总例数的61.40%,较严重的ADR有18例,占总例数的10.53%,最严重的为过敏性休克(6例).结论:上报的抗感染药物发生ADR的例数与药品种类、给药途径等多种因素相关,应审慎用药,以减少或避免ADR的发生.


抽动秽语综合征,又称Tourette综合征,是一种从儿童时期起病,临床特征为慢性、波动性、多发性的运动肌(头、面、肩、肢体、躯干等肌肉)快速抽动,交替出现,伴有不自主的发声和猥亵言语及强迫症状,病因未明的行为障碍性疾病.此病属于中医"肝风证"范畴.


目的 观察针灸联合补肾益髓开窍方治疗急性卒中后吞咽障碍的临床效果.方法 110例急性卒中后吞咽障碍的患者随机分为两组,其中治疗组61例,对照组49例,对照组给予西医常规治疗,包括脱水、脑保护、抗血小板聚集、改善微循环等,治疗组在此基础上加用针灸联合补肾益髓开窍方治疗.60 d后观察比较治疗前后两组患者的临床症状、吞咽障碍评分及吸入性肺炎的发生情况.结果 治疗组的总有效率达90.16％,明显高于对照组的67.35％(P＜0.05);治疗组洼田饮水试验分级结果、吞咽功能的改善情况明显优于对照组(P＜0.05);治疗组吸入性肺炎的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 针灸联合补肾益髓开窍方治疗急性卒中后吞咽障碍临床疗效满意,且吸入性肺炎的发生率低,安全性良好.


目的观察益肾通络汤治疗糖尿病肾病 (DN)的疗效.方法 DN患者 64例均于西药常规治疗基础上加服益肾通络汤.结果 64例中显效 22例,有效 36例,无效 6例,总有效率 90.63%;其尿蛋白、空腹血糖及肾功能均有明显改善.结论益肾通络汤可有效改善 DN病情,延缓 DN发展.


目的 调查西北地区人工耳蜗植入者的家庭状况,分析人工耳蜗植入前后患者及其家庭的期望及担忧,探讨影响人工耳蜗植入患者及其家庭决策的相关因素.方法 问卷调查接受人工耳蜗植入的52例患者及其家庭.结果 听力言语功能提高是患者及其家庭术前主要期望,植入后无效或低效是术前患者及其家庭的主要担忧,其次是费用和手术并发症.结论 积极地与患者及其家属进行沟通、阐明人工耳蜗植入利弊,改善植入效果,减少并发症,控制植入费用,这些均有利于促进西北地区人工耳蜗植人更好的开展.


人类的生存与死亡,是个永恒的话题.长久以来,人们对于死亡的普遍认识是心跳、呼吸停止造成的不可逆后果.而对于以救死扶伤为己任的医务工作者来说,医学的终极目标是运用科学技术,以保障人类健康,挽救生命和改善生活质量.在人类对生命的不懈追求和对死亡的终极挑战中,作为生命的终点--死亡的医学科学问题,也在被不断深入地研究和探讨.对死亡的科学界定,既要体现对生命的尊重,也要反映医学科学的发展和进步.从心肺死亡标准到脑死亡标准模式的转换,是医学对人类生理学和病理生理学研究和认识不断深化的结果.


ICU后综合征 (post-intensive care syndrome,PICS)是指重症患者在生理、认知和心理方面新出现或加重的一系列功能障碍,这些障碍在患者出院后,持续影响患者本人或患者家属[1-2].其主要表现有:生理障碍,如ICU获得性衰弱(ICU-acquired weakness,ICU-AW)、废用性萎缩、日常活动不能、睡眠紊乱等;认知障碍,如谵妄,记忆、注意力障碍,思维缓慢,执行能力下降;心理障碍,如焦虑、抑郁、创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)等[3-6],这些障碍严重影响他们的身体恢复和生存质量[7-9].


目的 研究炎症因子单核苷酸多态性与中国2型糖尿病患者牙周炎易感性的关系.方法 解放军第306医院口腔中心和糖尿病中心分别对120例单纯2型糖尿病患者、110例2型糖尿病伴发牙周炎患者进行调查,内容包括年龄、性别、全身病史、牙周病史、病程、吸烟史等,通过聚合酶链式反应--限制性片段长度多态性方法进行白细胞介素细胞因子-1β+3594基因位点单核苷酸多态性分析.结果 实验组和对照组的年龄、性别等一般资料数据均衡检验无差异.基因多态性分析表明,实验组IL-1β+3954 C等位基因的频率较对照组无显著差异无统计学意义.结论 IL-1β+3954等位基因与中国人2型糖尿病患者的牙周炎易感性无显著关系.


目的从安全、有效、质量可控等方面对中药新药痰热清注射液进行初步评价.方法以中医药理论为指导,对其处方组成与配伍进行分析,并根据安全性试验、毒性试验和Ⅰ期临床试验结果,对其安全性进行初步评价.从其实验药理学与临床试验结果,对其有效性进行初步评价.从中药指纹图谱检测结果对其质量进行评价.结果痰热清注射液处方合理,且有创意,工艺先进,安全性可靠;实验药理学研究与临床试验有明显的对应性关系.通过Ⅱ、Ⅲ期临床试验,疗效确切.结论中药新药痰热清注射液具有清热、解毒、化痰的功能,适用于急性支气管炎、急性肺炎,属于痰热阻肺证者,治疗安全、有效,质量可控.


目的：制备还原响应型高载药量普朗尼克F127聚合物胶束。方法：对普朗尼克F127的疏水段引入甲基丙烯酸叔丁酯和半胱胺，合成强疏水性的巯基化衍生物F127-SH。利用薄膜水化法和巯基的氧化反应，制备载紫杉醇（PTX）的还原响应型高载药量普朗尼克F127聚合物胶束（F127-SS/PTX），检测其粒径、包封率、载药量，考察其在还原和非还原环境下的粒径变化和释药行为。结果：该胶束的平均粒径为（77.87±1.79）nm，包封率为（92.73±2.35）％，载药量为（16.25±0.99）％；在10 mmol/L二硫苏糖醇作用下，其粒径迅速增大，PTX释药速度显著增加。结论：成功制得还原响应型高载药量普朗尼克F127聚合物胶束。


目的:评价激光技术脱毛的疗效和安全性.方法:采用755 nm的紫翠宝石激光对1 386例FitzpatrickⅢ～V型患者的1 922个部位进行了脱毛,对经过2次及2次以上治疗的1122个部位的脱毛效果进行评价.结果:1122处皮损中的322处接受了2次治疗,有效率为8.39%;264处接受了3次治疗,有效率为17.42%;202处接受了4次治疗,有效率为27.23%;136处接受了5次治疗,有效率为36.76%;198处接受了6次及以上治台疗,有效率为81.31%.治疗次数与脱毛疗效呈正相关.1 386例中13例(0.93%)出现色素沉着.结论:紫翠宝石激光是一种安全、有效的脱毛方法.


目的建立牙齿及牙列的三维实体和有限元模型.方法以中国数字化可视人体图像为建模数据,运用逆向工程技术,在UG/Imageware平台上进行牙齿和牙列的三维实体造型,并导入Patran中,建立有限元模型.结果建立了牙齿及牙列的三维实体模型和有限元模型.结论利用中国数字化可视人体图像能建立更为准确的牙齿和牙列有限元生物力学模型.


王明杰教授现为第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从医近 40年,擅长应用<伤寒论>理法方药诊治多种内科杂病,临证注重开通经络玄府窍道,善于使用风药、虫药治疗各种疑难病症.笔者有幸跟师学习,受益非浅.现将王师治疗中风的经验作一简介.


目的:探讨实行电子处方的可行性.方法:通过法律、技术两方面对其进行分析.结果与结论:《电子签名法》的颁布实施为电子处方的实施奠定了法律基础,计算机网络技术的发展为电子处方的实施提供了技术保障,提示实施电子处方的时机已基本成熟.


为了研究复方中药对酪氨酸酶活性的影响,筛选有作用的中药方剂,为中药治疗白癜风提供实验依据.通过计算机排序选定应用频次较高的治疗白癜风中药复方5首,应用蘑菇酪氨酸酶多巴速率氧化法体外测定酪氨酸酶活性.结果白驳片、白癜风丸、柴胡疏肝汤、白蚀丸组酪氨酸酶活性增高(P<0.01),白癜风丸组方中药补骨脂、当归、地肤子、刺蒺藜对酪氨酸酶活性均有激活作用,其中补骨脂较高,刺蒺藜次之,当归、地肤子较弱.提示白驳片、白癜风丸、柴胡疏肝汤、白蚀丸可使酪氨酸酶活性增高;白癜风丸组方中药补骨脂、当归、地肤子、刺蒺藜对酪氨酸酶活性有激活作用.


目的 观察参附注射液治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者的临床疗效.方法 将慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者70例,随机分为治疗组和对照组各35例,所有患者均给予西医常规治疗等,治疗组同时加用参附注射液持续2周,观察两组治疗前后血氧饱和度、心率、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验、NYHA心功能分级、pro-BNP等指标的变化.结果 两组治疗后心功能均得到改善,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗组血氧饱和度、LVEF、6 min步行试验较对照组显著增加,pro-BNP较对照组显著降低(P＜0.05).结论 在对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的患者常规治疗的基础上加用参附注射液可取得显著疗效.


明代医家虞抟在所著<苍生司命>中对二陈汤的组成、药性、禁忌、药量、基本作用、药物加减及服法有独特的论述,展示了其应用二陈汤的丰富经验,或加味治痰,或配合祛痰,或涌吐痰涎,或女科化痰,均功效神奇.


目的 了解国内不同地区临床分离肠球菌属细菌对各类抗菌药物的耐药性.方法 国内不同地区14所教学医院(12所综合性医院,2所儿童医院)按统一方案、采用统一的材料、方法(K-B法)和判断标准(CLSI 2009年版)进行肠球菌属细菌的耐药性监测.结果 共分离到3 769株非重复肠球菌,最常见菌种为粪肠球菌1 764株(46.8%)、屎肠球菌1 605株(42.6%)、鹑鸡肠球菌60株(1.6%)、鸟肠球菌51株(1.4%).肠球菌属细菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁仍最敏感(耐药率<4%), 发现3株利奈唑胺耐药肠球菌,粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素耐药率分别为0.3%和3.5%.粪肠球菌对呋喃妥因、磷霉素、氨苄西林耐药率较低,分别为4.3%、11.3%、15.6%,对高浓度庆大霉素耐药率为40.1%;屎肠球菌耐药性明显高于粪肠球菌,对氨苄西林耐药率超过90%,对高浓度庆大霉素耐药率接近70%,但对氯霉素耐药率仅为5.4%.不同医院分离的肠球菌对抗菌药物的耐药率有一定差异.结论 万古霉素耐药肠球菌发生率有增加趋势,特别是出现了个别利奈唑胺耐药的肠球菌菌株,应引起临床和实验室高度重视.


目的研究补肾生精丸对腺嘌呤所致生精细胞损伤模型大鼠的促生精作用.方法以腺嘌呤灌胃SD大鼠,诱发生精细胞损伤,制作肾阳虚大鼠模型,观察补肾生精丸给药前后实验动物精子活率、精子计数、精子指数,睾丸、附睾的脏器系数及睾丸组织形态学改变.结果补肾生精丸可提高生精细胞损伤大鼠精子质量;增加附睾的脏器系数;使受损的睾丸组织逐渐恢复.结论补肾生精丸对腺嘌呤诱发的大鼠生精细胞损伤具有保护作用.


目的 报道振动声桥在先天性中外耳畸形患者(尤其有特殊情况者)的应用,探索其在该类患者的适应症.方法 对4例先天性中外耳畸形患者行振动声桥植入术,均为男性,年龄3-18岁(平均13.5岁),3例双耳畸形,1例单耳畸形,均为左侧植入,对具有特殊情况者根据具体情况采用相应措施完成手术.手术径路分为经面神经隐窝径路(3例)和面神经后径路(1例).振动声桥植入方式分为镫骨振动型(2例)和圆窗振动型(2例).对比开机前后听力与言语测听结果,及日常交流情况进行评估.结果 4例患者均顺利完成手术,无并发症.开机后,听力改善明显,0.25k- 4kHz平均纯音或条件反射测听气导听阈改善35dB(开机前69dB/后34dB),助听后安静环境下65dBSPL语句识别率,双耳畸形者平均为86％(术前0％),单耳畸形者100％(术前100％),但噪声环境(-8dBSNR)下为20％(裸耳0％).结论 振动声桥植入是先天性中外耳畸形患者一种良好的听力解决方案,即便有些特殊情况者,亦可以完成手术取得良好效果


目的:为舒尼替尼临床安全使用提供参考.方法:以"舒尼替尼""不良反应"等为检索词,检索2006年1月-2017年3月PubMed、维普、中国知网和万方数据库关于舒尼替尼致不良反应(ADR)文献的个案报道和病例系列报道,筛选后采用回顾性研究的方法,对患者基本情况、疾病信息、ADR累及器官/系统及临床表现、ADR关联性评价及转归进行统计分析.结果:共纳入文献57篇,涉及66个病例,其中新的不良反应15例;患者中男性34例(51.52％)、女性32例(48.48％),男女比例为1.06:1,平均年龄(63.4±10.5)岁.舒尼替尼主要用于治疗肾透明细胞癌,占65.15％;其次是胃肠间质瘤,占21.21％.用药8～14 d和22～28 d时ADR发生率最高(27.27％、22.73％).ADR累及器官/系统以内分泌系统为主(25.76％),主要临床表现为甲状腺功能减退;其次为皮肤及其附件(21.21％)和血液淋巴系统(16.67％),主要临床表现为手足综合征和血小板减少症(以4度骨髓抑制为主).因果关系评价为肯定9例,很可能57例.舒尼替尼致ADR停药后自然好转的有14例(21.21％);停药并经药物治疗后好转的有27例(40.91％);需经手术治疗,严重延长病程或治疗后仍有后遗症的有17例(25.76％);死亡的有8例(12.12％).结论:舒尼替尼所致的不良反应涉及全身多个器官/系统,不乏严重致死病例;在临床用药过程中应加强观察监测,及时处理ADR,保障患者安全.


目的 调查福建省闽东南地区特教学校遗传性或者药物性耳聋患者的分子遗传学病因.方法 调查对象为福建省闽东和闽南3所特教学校276例听力障碍患者,对照组为按照疾病组进行年龄、性别匹配的健康体检者120例,所有的受试者均采集外周血并抽提DNA,应用基因芯片筛查国人常见的线粒体DNA(mtDNA)中的两个位点的突变,对可疑的母系遗传或药物性听力障碍患者应用限制性内切酶酶切结合直接测序技术对mtDNA进行全长分析,同时收集患者的相关临床资料.结果 在37位可疑遗传性耳聋的先证患者中有7个存在明显的母系遗传特征,另外52人有氨基糖甙类药物接触史.共发现8例患者(2.91％)携带12S rRNA基因A1555G突变,12S rRNA基因C832T、T874C、G1125A和A1128G的变异位点；mtDNA存在着多种频率不等的变异形式,而且倾向于单体型的连锁出现,畲族患者以CO Ⅰ和ATP6基因上的变异较为集中,包括C7196A、T7319C、G8997C、C8995T和C8994T等.结论 线粒体DNA在非综合征耳聋患者中可以呈现多种形式的变异,其中12 S rRNA基因A1555G突变在闽东南耳聋患者中具有一定的比例,而COⅠ和ATP6基因变异可能和种族遗传相关.


目的 观察中西医结合治疗骨折延迟愈合的临床效果.方法 骨折迟缓愈合患者84例随机分为两组.对照组予单纯西医治疗,观察组在此基础上内服自拟中药方.两组均治疗3个月.结果 观察组较对照组骨折临床愈合率高,临床愈合时间短.结论 在西医治疗的基础上配合中药治疗骨折延迟愈合,临床愈合率高,愈合时间短.


为了探讨IL-15与其他细胞因子联合应用对体外培养的MDS患者CD34+细胞增殖和分化的影响.应用单克隆抗体(mAb)免疫磁珠系统分离CD34+细胞,实验分为IL-15加其他细胞因子的实验组和不加其他细胞因子的单独应用IL-15的对照组,用液体培养基和甲基纤维素半固体培养基培养,计数培养后细胞数和CFU-E、BFU-E、CFU-GM、CFU-GEMM的集落形成数.用流式细胞术检测上述培养细胞上各种表型分子CD33、CD13、CD71、CD19、CD3表达的变化和细胞周期的改变.结果显示IL-15与其他细胞因子联合应用的实验组作用于MDS患者CD34+细胞,培养6 d的细胞计数显示,细胞增殖倍数对照组为4.0倍,实验组为7.8倍;各祖细胞集落形成率实验组均明显多于对照组;培养细胞上各表型分子(CD3除外)的表达率实验组均明显高于对照组;IL-15加其他细胞因子联合应用后CD34+细胞的细胞周期G1、S、G2期的比率均有明显变化,与对照组相比较,差异显著.IL-15与其他细胞因子联合应用比单独应用IL-15对MDS患者CD34+细胞有明显地促增殖和诱导分化的效应.


目的 观察自拟安舒汤辅助治疗心肌梗死后心绞痛疗效。方法 将患者随机分为两组，两组均予常规药物治疗；治疗组加服自拟安舒汤。均治疗2周，分别评定心绞痛分级及动态心电图缺血总负荷时间。结果治疗组心绞痛分级以及动态心电图缺血总负荷时间改善均明显优于对照组。结论自拟安舒汤联合常规药物治疗可明显改善心肌梗死后心绞痛症状。


盆腔炎是妇科常见病、多发病,其复发率高,慢性盆腔痛、异位妊娠、不孕症等盆腔炎后遗症与其发作次数密切相关.中医约在盆腔炎反复发作的治疗上具有独特的优势和特色.良好的护理调摄有助于提高临床疗效,降低复发率.以<中国护理事业发展规划纲要(2005-2010年)>为指导思想,注重中医药技术在护理工作中的作用,根据中医护理防重于治,注重养生的思想,充分发挥中医护理在盆腔炎反复发作防治中的作用,突出中医整体观和辨证施护,促进中医护理的口丁持续发展.


目的 由头颅骨螺旋CT断层图像数据复制头颅骨.方法 用MINICS8.1软件将头颅骨CT数据进行滤波,二值化,轮廓提取,矢量三维重建,并转化为STL文件,再经Magics RP5.41实体分层后,输入HLP-450型快速成形机,加工成型制作出头颅骨三维实体模型.结果 得到的头颅骨实体模型,其几何外形与头颅骨标本基本一致.结论 选区激光烧结技术复制头颅骨模型精度符合颌面外科要求,可用于术前设计、规划及手术模拟.


目的 将改良(牙合)型理念应用于单颌总义齿修复中,并对其咀嚼效能和患者满意程度进行检测.方法 选择12名中重度剩余牙槽嵴吸收的单颌牙列缺失志愿者,制作改良(牙合)型单颌总义齿,戴用至少2个月后,采用多筛法对其咀嚼效能进行检测,利用Rosin-Rammler等式对检测结果进行描述,并与14名正常年轻人的咀嚼效能进行对比分析.采用问卷调查对患者的总体满意度进行调查.结果 Rosin-Rammler等式对于实验组和对照组咀嚼杏仁20次和吞咽前食物颗粒分布具有良好的代表性.采用t检验显示,实验组与对照组咀嚼20次和吞咽前咀嚼效能有高度显著性差异(P＜0.01).问卷调查显示患者总体满意度接近70%.结论 改良(牙合)型单颌总义齿在12名中重度剩余牙槽嵴吸收的单颌牙列缺失患者应用中取得了较好的疗效.


脂质体能保护被包封的药物,缓、控释药物,具有靶向性、提高药物疗效、降低毒副作用等优点.进入体内后,脂质体主要被网状内皮系统( RES)摄取,是治疗 RES疾病理想的药物载体;也可用于治疗肝肿瘤及防止淋巴系统肿瘤等的扩散和转移.


目的 观察加味逍遥散联合西药治疗甲亢性心脏病的临床疗效及对甲状腺激素水平的影响.方法 108例甲亢性心脏病患者随机分为治疗组56例和对照组52例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上采用加味逍遥散治疗,疗程均为8周.比较两组临床疗效、治疗前后甲状腺激素水平变化及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为92.86％,显著高于对照组之73.08％(P＜ 0.05);与治疗前比较,治疗后两组FT3、FT4水平显著降低(P＜0.05),TSH水平显著升高(P＜0.05),治疗后组间比较,治疗组FT3、FT4、TSH水平改善优于对照组(P＜0.05);两组治疗期间均未发生明显不良反应.结论 加味逍遥散联合西药治疗甲亢性心脏病患者临床疗效显著,且可明显改善患者甲状腺激素水平,安全可靠.


连花精瘟胶囊处方由连翘、金银花、炙麻黄等13味药组成,具有清瘟解毒、宣肺泄热的作用,用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证.连翘作为处方中的君药,具有清热解毒、消肿散结的功效,连翘苷(phillyrin,1)是其主要成分.炙麻黄具有润肺止咳的功效,是处方中的臣药,但现行国家食品药品监督管理局标准(试行)YBZ03752004中并没有对炙麻黄中的主要成分盐酸麻黄碱(ephedrine hydrochloride,2)进行含量控制.


人体解剖学教学中神经传导部分的内容一直是医学本专科学生学习的重点与难点.重点是由于神经传导部分的内容与临床疾病联系紧密,是以后学习神经内、外科必备的基础知识,也是人体解剖学本专科教学大纲要求必须掌握的内容;难点是由于该部分内容较抽象,不如内脏学、运动系统那样直观,在标本上很难找到对应的位置,且有些传导除主干传导外还有旁路传导过程,因此学生普遍反映此部分难学、难懂且难以在头脑中形成一个整体的认识.为此,我们将神经系统的传导制作成动画,辅助教学,以便于学生理解神经传导的具体路径及不同部位损伤后的临床表现.


目的：探讨应用咬肌活动不对称指数（asymmetry index of masseter muscles，ASMM）早期诊断偏侧咀嚼不良习惯。方法用肌电图仪分别记录双侧咀嚼组（30人）和偏侧咀嚼组（52人）分别在下颌姿势位（mandibular postural position，MPP）、牙尖交错位（intercuspal position，ICP）的最大紧咬运动和咀嚼运动时的咬肌肌电图，计算 ASMM，进行统计学分析。结果①偏侧咀嚼组在 MPP、ICP最大紧咬运动和咀嚼运动中 ASMM显著高于双侧咀嚼组（P＜0．01）。②双侧咀嚼组不同性别间 MPP、ICP 最大紧咬运动和咀嚼运动中ASMM差异无统计学意义。③双侧咀嚼组ASMM的95％百分位数参考值：在MPP为5．66％、ICP最大紧咬运动中为10．65％和咀嚼运动中为12．73％。结论偏侧咀嚼者在 MPP、ICP最大紧咬运动和咀嚼运动中的咬肌活动明显存在不对称。ASMM可用于检测偏侧咀嚼。


用电喷雾质谱研究了锡中卟啉二甲酯氯化物在酸性、碱性甲醇水溶液中的水解反应，以及水解产物的组成。结果表明，水解过程中有配体交换与脱锡现象，锡中卟啉在碱性环境下更易脱锡。这一发现对金属卟啉生产中水解工艺的优化提供了依据。


X连锁型先天性角化不良是X染色体隐性遗传性疾病.临床主要表现为网状色素沉着及色素减退、黏膜白斑、甲营养不良三联症,是由编码角化不良蛋白(dyskerin)的DKC1基因突变所致.DKC1基因位于Xq28,长1.5kb,基因高度保守.


目前,已经证实亚低温对脑外伤、脊髓损伤和全脑缺血具有保护作用,其对大脑中动脉阻塞(MCAO)的神经保护作用也受到广泛关注,而实验条件直接影响到实验结果的可信性和科学性.


目的 了解某院就诊患者人免疫缺陷病毒(HIV)抗体初筛检测情况和分布状态.方法 回顾性分析该院2005年1月-2008年12月间门诊就诊和住院的51 489例患者HIV抗体筛查检测资料.结果 51 489例患者中,HIV抗体初筛阳性310例(2005年43例,2006年64例,2007年78例,2008年125例),阳性率0.60%.男性203例,女性107例.年龄1～90岁,男性主要集中于25～44岁及55岁以上年龄段,分别占48.77%和27.59%;女性主要分布于25～34岁年龄段,占31.77%.科室分布:内科183例(59.03%),手术科室83例(26.78%),其他科室44例(14.19%).结论 HIV感染形势严峻,常规检测住院患者HIV抗体成为必要,对预防医源性感染、减少医疗纠纷、防止医务人员职业暴露有重要意义.


目的 观察丹参多酚酸盐联合高压氧治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性.方法 将180例脑梗死患者随机分为观察组和对照组各90例.两组均采用基础治疗,观察组在基础治疗的同时加用丹参多酚酸盐联合高压氧治疗.结果 观察组的全血黏度、血浆黏度、红细胞压积等指标降低幅度均较高于对照组(P＜0.05),TNF-α和IL-6降低幅度均较高于对照组(P＜0.05);两组患者的NIHSS评分均有不同程度降低(P＜0.05),而Barthel评分有不同程度提高(P＜0.05),提示患者神经功能缺损得到改善,个人生活能力有一定的提高(P＜0.05).且观察组NIHSS评分和Barthel评分较对照组治疗后改善更显著(P＜0.05),两组患者均未发现有临床意义的异常改变及明显毒副反应.结论 丹参多酚酸盐联合高压氧治疗急性脑梗死是有效的,安全的,可明显降低病残率,有利于恢复神经功能.


目的 观察消肿止痛膏联合清热化瘀方治疗急性踝关节扭伤的临床疗效.方法 将138例患者随机分为两组,两组患者的常规治疗均采用冰敷及加压包扎,并采用本院自制的消肿止痛青外敷包扎,观察组在此基础上给予清热化瘀方治疗,对照组只采用消肿止痛膏涂抹后包扎治疗.疗程均为14d.结果 观察组总有效率为96.15％,明显高于对照组的81.67％ (P＜ 0.05).观察组疼痛评分和症状体征评分显著低于对照组,而肿胀缓解评分显著高于对照组(P＜0.01),治疗后患者症状体征较治疗前有不同程度缓解.对两组患者治疗前后拓屈、背伸范围总和进行功能评定,结果显示治疗前后两组患者都得到显著改善(P＜0.01),观察组显著优于对照组(P＜0.05).结论 消肿止痛膏联合清热化瘀方治疗急性踝关节扭伤作用效果显著,可以有效改善患者的肿痛淤血症状.


建立了柱前衍生-高效液相色谱法测定依达拉奉注射液中的L-半胱氨酸盐酸盐.以2,4-二硝基氯苯为柱前衍生化试剂,采用Diamonsil C18色谱柱,以乙腈∶0.01 mol/L磷酸氢二钠溶液(用磷酸调至pH 8.0)(40∶60)为流动相,检测波长360 nm.L-半胱氨酸盐酸盐在10～30 μg/ml范围内线性关系良好.平均回收率为101.3％,RSD为0.6％.


目的:为前列地尔脂微球注射剂(Lipo-PGE1)的合理应用和监管提供依据.方法:以来源于全国159家医院医院信息系统中使用Lipo-PGE1的成年住院患者为研究对象,基于频数统计法对Lipo-PGE1的临床使用人群、临床诊断和平均日剂量进行研究.结果:共71687例成年住院患者纳入统计,使用Lipo-PGE1的男性住院患者明显多于女性,年龄61~75岁的患者最多.患者住院天数主要分布在8~14 d(45.01%),治疗结果以好转为主(68.20%).Lipo-PGE1临床使用广泛,共涉及871种临床主要诊断,列前3位的是脑梗死(9.06%)、非胰岛素依赖型糖尿病(8.65%)和慢性缺血性心脏病(8.08%).不同疾病和不同医院Lipo-PGE1的平均日剂量差异较大,且以≤12.5μg居多.结论:Lipo-PGE1作为辅助用药,需要医疗机构及相关监管部门制订合理的监管指标并加强用药指导及用药点评.


目的 分析儿童复发性腮腺炎与微量元素的关系,对临床治疗提供参考.方法 对39例(2～11岁)儿童复发性腮腺炎患儿及40例(2～11岁)健康儿童,抽取静脉血,检测血清微量元素锌、铜、铁、镁的含量,比较两者之间的差异,统计方法采用t检验.结果 儿童复发性腮腺炎患儿平均血清微量元素锌含量(73.98±8.69)μg/dl和铁含量(106.46±22.701)μg/dl均显著低于健康对照者(85.20±7.70)μg/dl和(124.84±19.80)μg/dl,差异具有显著性(P<0.05).两组间血清铜、镁含量无显著差异(P>0.05).结论 儿童复发性腮腺炎与微量元素锌铁的缺乏有密切关系.


目的：探讨牙周干预治疗对牙周炎伴冠心病患者血脂水平及炎症因子的影响。方法选取中、重度牙周炎伴冠心病患者进行牙周干预治疗83例（干预组）和冠心病不伴牙周炎患者50例（对照组），干预组患者采取口腔卫生指导、超声龈上洁治、龈下刮治和根面平整等干预措施，对照组不采取任何干预措施。对干预组和对照组患者牙周状况进行评估，检测患者血清和龈沟液中炎症因子。结果干预组患者干预治疗后临床附着水平、探诊深度、菌斑指数和出血指数均较低于干预治疗前（P＜0．05）；干预组患者干预治疗后血清和龈沟液中IL?1β、IL?6、TNF?α水平均低于干预治疗前（P＜0．05）；干预组患者干预治疗后血清TC、TG和LDL?C水平均较干预治疗前降低，而HDL?C和脂联素则较干预治疗前升高（ P＜0．05）。结论牙周干预治疗可有效改善牙周炎伴冠心病患者牙周状况，降低机体炎症反应，改善血脂代谢，从而可对冠心病病程进展产生正作用。


目的 探讨肩胛舌骨上颈淋巴清扫术应用于早期舌体鳞癌(T1/T2cN0)的治疗效果.方法 回顾性分析我院2003年8月-2007年8月33例早期舌体鳞癌(T1/T2cN0)行肩胛舌骨上颈淋巴清扫术后患者的临床和病理资料.结果 本组资料颈淋巴结隐匿性转移率为24.24%(8/33),术后功能与疗效良好.结论 肩胛舌骨上颈淋巴清扫术可作为早期舌体鳞癌(T1/T2cN0)患者区域性颈淋巴清扫的优选术式.


目的:了解丙戊酸(VPA)药物基因组学的研究进展,以期为其临床个体化用药提供参考.方法:查阅近年来国内外相关文献,就VPA的代谢、转运和效应通路相关基因多态性对其药效影响的研究进行归纳和总结.结果:VPA的药效受药物代谢相关基因、转运基因和效应通路相关基因的影响.药物代谢酶中葡糖醛酸的代谢途径中的尿苷二磷酸葡糖醛酸基转移酶(UGT)1A6和UGT2B7基因多态性对VPA药效学的影响尚存在争议,线粒体内的β-氧化途径和细胞色素P450(CYP)(主要为CYP2C9、CYP2C19、CYP2A6和CYP2B6)介导的氧化途径是引起患者给予VPA后发生不良反应的主要原因.转运基因和效应通路相关基因对VPA药效的影响研究具有十分重要的指导意义,但尚缺乏临床对照试验和临床终点数据为VPA相关基因组学指导个体化给药提供可靠依据.结论:随着VPA药物基因组学的不断发展和完善,其更多的功能基因和特性的明确将推动VPA个体化给药的实现,提高患者用药的安全性和有效性.


目的 通过大量调查以探讨牙周健康状况与慢性阻塞性肺病(COPD)的流行病学关系.方法 从2009年9月10日至2010年3月14日,杭州市部分干部及知识分子共计1 945名接受了口腔健康检查(CPI指数和附着丧失量AL)和全身状况评价(年龄、吸烟程度、体重指数和全身系统疾病情况).结果 1 945名受检者中共有253名患者被确诊为COPD,患病率13.02％.COPD组各区段AL均值普遍高于非COPD组.结论 ①杭州市高层次高收入人群COPD患病率为13.02％,与全国水平基本一致.②杭州市高层次高收入人群的牙周情况与全国水平相比相对较差,其人群的牙周保健意识仍待提高.③COPD与牙周病存在联系,最高牙周附着丧失量是可能造成COPD发病的危险因素之一(0R=1.512).④造成AL与COPD相关性的可能因素为a.两者具有共同的危险因素(吸烟、营养不良、基础性疾病等);b.两者具有共同的免疫反应机制.


目的 观察艾烟冷凝物对肺泡Ⅱ型上皮细胞A549形态及活性的影响.方法 体外培养A549细胞,加入不同浓度的艾烟冷凝物,刺激24 h后,应用荧光显微镜、四甲基偶氮唑蓝(MTT)法来观察其对A549的细胞形态以及细胞活性的影响.结果 显微镜下观察发现艾烟冷凝物在0.05 g/L时细胞形态基本无变化,在高于0.05 g/L时细胞形态逐渐改变、细胞数量逐渐下降,具有明显的浓度依赖性.MTT法结果显示与对照组相比,A549的细胞活性在0.09 g/L浓度时P=0.985,无统计学差异;在0.06,0.12 g/L浓度时统计结果分别为P=0.036和0.013,有明显差异,但差异不大;在高于0.12 g/L时,P值均小于0.01,具有极显著性差异,细胞活性呈逐渐下降趋势,具有浓度依赖性.结论 在24 h刺激时间内,低浓度的艾烟冷凝物有可能对A549细胞无影响,高浓度的艾烟冷凝物对细胞有一定毒性作用,这种毒性作用具有明显的浓度依赖性.


目的:考察目前药品说明书存在的问题,以促进临床合理用药.方法:将国内、外制药企业生产的相同药品的说明书或目前上市药品的说明书与《临床用药须知》中的相关内容进行比较、分析.结果与结论:药品监管部门应加强药品说明书的监管力度,增强其安全、有效性,进而更好地服务于医务工作.


目的 探讨纯音测听、经颅多普勒(TCD)检查与突发性耳聋的中医辨证分型的相关性.方法 对158例突发性耳聋住院患者的纯音听力损失程度、TCD检查结果与中医证型之间进行统计分析.结果 突发性耳聋患者听力损失程度与中医辨证分型中病位有一定的相火性;67.09%患者TCD检查结果异常,TCD异常患者治疗有效率高于TCD正常的患者.结论 纯音测听、TCD检查对突发性耳聋的中医辨证分型有客观量化作用,可为中医辨证施治提供参考.


目的 评价种植体支持球帽附着体固位下颌覆盖全口义齿的临床应用效果.方法 2006年6月至2010年5月完成种植体支持球帽附着体固位下颌覆盖全口义齿修复15例,每位患者植入2枚种植体,共植入30枚,随访时间1～4年.结果 15例种植体支持球帽附着体固位下颌覆盖全口义齿患者的义齿稳固,咀嚼功能良好.X线片显示随访期间种植体周围未见明显的骨吸收.结论 种植体支持球帽附着体固位覆盖义齿临床效果可靠,可作为下颌无牙颌患者首选修复方式.


目的 观察向大鼠脑内注射凝血酶对小胶质细胞活化及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响,并探讨凝血酶在脑出血病理生理中的机制. 方法 取60只SD大鼠随机分为实验组(50只,按不同时间点分为5个亚组,每个亚组10只)和对照组(10只).经立体定向向实验组大鼠脑尾状核内注射凝血酶10 U,分别于注射后6、24、48、72 h及7 d处死大鼠,应用免疫组化和反转录聚合酶链反应技术,测定大鼠尾状核小胶质细胞活化和iNOS的表达.对照组注入等量等渗盐水. 结果 实验组大鼠脑内注射凝血酶后6 h,小胶质细胞数开始增加(18.2±1.6),24 h时即达高峰(66.7±2.4),持续至72 h(61.1±2.0),7 d(26.1±1.9)时仍可见阳性细胞表达.而iNOS蛋白在注射后6 h开始表达,iNOS阳性细胞数为(14.8±1.8),24 h时表达明显增加(40.0±1.8),约48 h达高峰(64.6±2.2),72 h有所下降(45.0±2.0),7 d时降至接近基线水平(16.3±1.9).iNOS mRNA表达的变化趋势与蛋白表达水平相似.实验组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 脑内注射凝血酶可诱导小胶质细胞增殖、活化,诱导iNOS过表达.小胶质细胞活化和iNOS 过表达可能是凝血酶神经毒性的机制之一,参与脑出血后继发性脑损伤的病理生理过程.


瘙痒症是皮肤科常见病,为观察湿毒清胶囊(广西玉林制药有限责任公司)对瘙痒症的临床疗效,第二军医大学上海长征医院皮肤科、上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科、上海市皮肤病性病医院于2007年5-12月对144例瘙痒症患者进行阳性药平行对照的多中心临床观察,现将结果总结如下.


目的 探讨生长分化因子15(GDF15),对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)增殖的调控作用及其机制.方法 分离、培养大鼠BMSCs,流式细胞术和免疫荧光染色鉴定BMSCs;CCK8检测不同浓度rh-GDF15对BMSCs增殖的影响,流式细胞周期检测不同浓度rh-GDF15对BMSCs细胞周期的影响;Realtime PCR检测不同浓度rh-GDF15对BMSCs中ALP、RunX2、COL-1、VEGF、bFGF和HIF-1α基因表达的影响.结果 常氧条件下,GDF15可以在48 h内促进BMSCs的增殖,并上调VEGF的基因表达,且具有浓度相关性,50 μg/L的rh-GDF15可以显著降低BMSCs的G1期,上调S期和G2期细胞比例,促增殖作用最显著.结论 GDF15可以在短时间内促进BMSCs的增殖和VEGF基因表达,其机制还需进一步探索.


目的 考察不同碳链长度的中链脂肪酸对木通皂苷D大鼠经口吸收的影响.方法 将SD大鼠随机分为5组,灌胃给予木通皂苷D水溶液,溶液中含不同种类和浓度的脂肪酸钠,每组木通皂苷D的给药剂量为100 mg/kg,各组中脂肪酸钠的给药剂量如下:不含脂肪酸、辛酸钠200 mg/kg、癸酸钠200 mg/kg、月桂酸钠200 mg/kg和癸酸钠1000 mg/kg,于不同时间点眼眶取血,用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法检测血浆中药物浓度.结果 在给药后1h内脂肪酸钠对木通皂苷D大鼠经口吸收有明显的促进作用,各组的血药浓度在给药后20 min最高,随着时间的延长迅速下降；剂量为200 mg/kg时,辛酸钠对木通皂苷D大鼠经口吸收促进作用最强.1000 mg/kg癸酸钠对木通皂苷D大鼠经口吸收促进作用较200 mg/kg强,且木通皂苷D血药浓度随着时间延长下降得更为缓慢.结论 碳链为8(辛酸钠)、10(癸酸钠)和12(月桂酸钠)的脂肪酸盐对木通皂苷D大鼠经口吸收有明显的促进作用,癸酸钠给药剂量的提高有利于其经口吸收促进作用的维持.


目的：优选复方独一味凝胶贴膏的提取工艺。方法：以浸膏得率、5种指标成分（马钱苷酸、山栀苷甲酯、龙胆苦苷、8-O-乙酰山栀苷甲酯、2′，4′-二羟基查耳酮）提取率和纯度（5种指标成分含量之和/浸膏得率）为评价指标，以乙醇用量、乙醇体积分数、提取时间为考察因素，获得均匀设计优化工艺参数后，进一步采用动态优化法优化提取时间。结果：均匀设计优化工艺为8倍量90％乙醇回流提取2次，每次1 h；优化后的浸膏得率为24.37％，5种指标成分提取率依次为0.10％、0.51％、1.65％、0.74％、0.19％，纯度为13.11％。动态优化后提取时间缩短为第1次40 min、第2次30 min，浸膏得率为24.58％，5种指标成分提取率依次为0.10％、0.52％、1.78％、0.75％、0.31％，纯度为14.08％。结论：均匀设计优选的提取工艺合理、稳定，提取率高；动态优化法可进一步缩短提取时间、降低耗能、节约生产成本。


目的 观察柔肝汤联合甘利欣注射液治疗急性乙型肝炎的疗效.方法 将患者随机分为两组,联合组予柔肝汤联合甘利欣注射液治疗,甘利欣组单予甘利欣注射液,3周后比较两组疗效.结果 联合组ALT及TBIL下降情况优于甘利欣组.结论 柔肝汤联合甘利欣注射液治疗急性乙型肝炎有较好效果.


目的 观察中药塌渍熏干预治疗腰椎间盘突出症患者的疗效及总结护理要点.方法 将188例腰椎间盘突出症患者按入院先后分为对照组和干预组,对照组以常规中医治疗,干预组加用中药塌渍熏.结果 干预组有效率为95.74%;对照组总有效率为79.79%.结论 采用中药塌渍熏干预治疗腰椎间盘突出症并做相关护理可取得较好疗效.


目的 探讨治疗中耳炎合并迷路瘘管简单易行的处理方法.方法 回顾性分析我科在2004年6月～2010年6月间中耳炎手术1226例,其中54例55耳伴迷路瘘管,分析其临床特点、手术方式、效果.术后随访1～5年,观察病人有无复发及听力、平衡障碍的变化.结果 在1226例中耳炎患者中合并迷路瘘管的54例55耳(4.4％),54例患者均一期手术,根据情况选择筋膜覆盖或者筋膜填塞.术后3个月,所有病例均干耳,术腔上皮化(100％);手术后无眩晕发作9例(16.7％),眩晕持续1周以内缓解19例(35.2％),2周以内23例(42.6％),眩晕持续3月3例(5.6％).有术后半年纯音听阈记录的患者38例,与术前比较听力无变化的18耳(47.4％),较术前提高的有9耳(23.2％),术后随访1～5年胆脂瘤及瘘管均无复发.结论 单纯筋膜填塞迷路瘘管的方法,与文献中介绍的方法比较,简单易行,风险小,手术并发症少,对听力无明显干扰,值得推广应用.


为探讨新生儿急性肾功能衰竭( ARF)血、尿胰岛素样生长因子 -Ⅰ( IGF-Ⅰ)的变化及意义,采用放射免疫法测定 17例对照组新生儿和 31例 ARF新生儿少尿期、多尿期和恢复期血清和尿 IGF-Ⅰ水平.结果显示,肾衰组尿 IGF-Ⅰ在少尿期和多尿期均显著低于对照组( P均 <0.001),恢复期后尿 IGF-Ⅰ水平升至正常,与少尿期和多尿期比较差异均有显著性( P<0.001, P<0.01);肾衰组恢复期尿 IGF-Ⅰ与同期尿素氮和血肌酐水平呈显著负相关( r=- 0.425, P<0.05; r=- 0.563, P<0.01);肾衰组血清 IGF-Ⅰ显著低于对照组,但不同时期的 ARF血清 IGF-Ⅰ水平无显著变化.提示在新生儿 ARF过程中尿 IGF-Ⅰ呈先下降后上升变化趋势,反映了肾脏的损害及修复过程.


自体牙移植术作为一种临床可选的治疗手段,在牙弓内缺牙或患牙不能保留同时又有合适供牙的情况下,对于保持牙弓完整性有其突出的优势.本文就自体牙移植术的临床应用范围、成功率及其影响因素、相关的牙体牙髓和正畸治疗等方面作一综述.


目的观察芪棱汤对大鼠脑缺血再灌注后核因子-κ B(NF-κ B)表达的影响.方法雄性 SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组及治疗组,除正常组外其余各组按再灌注的时间又随机分为 1、 3、 6、 12、 24、 48和 72h共 21个亚组;采用颈内动脉线栓与环扎法建立 MCAO模型.在术前 12、 24h及术后即刻治疗组予腹腔注射芪棱汤精制液,余组给予等体积生理盐水.动物杀检前进行神经学评分;采用免疫组化二步法检测再灌注各时点 NF-κ B p65和 ICAM- 1的表达.结果正常组和假手术组神经学评分正常,治疗组神经学评分较模型组显著降低. NF-κ B p65在正常组和假手术组有微弱表达,两组情况相近;模型组和治疗组 NF-κ B p65表达较假手组明显增加,但治疗组表达低于对照组. ICAM- 1在正常组和假手术组未见表达,治疗组和模型组表达增加,与模型组相比,治疗组 ICAM- 1表达显著减少.结论芪棱汤可降低 NT-κ B和 ICAM- 1的表达,可能是其抗脑缺血再灌注损伤的部分作用机制.


目的 观察步长脑心通胶囊治疗血管性痴呆的临床疗效.方法 将60例确诊为血管性痴呆的患者随机分为两组,在降糖、降脂、降压等综合治疗的基础上,治疗组予以步长脑心通胶囊,对照组给服都可喜片;比较两组综合疗效、血液流变学指标变化及有无不良反应.结果 治疗组总有效率高于对照组,其血液流变学指标改善更明显,且未发现明显不良反应.结论 步长脑心通胶囊治疗血管性痴呆安全有效,值得推广.


目的：对比两种类型的双固化树脂水门汀不同的工作时间对其粘结性能的影响。方法选用正畸拔除或牙周病拔除的新鲜无龋坏单根管前磨牙60颗，随机分成两组。分别使用 Embr ace TM及 ParaCore 充填桩道。在控制室温为25℃的条件下，每种材料的操作时间（混合材料至完全固化）分别为1 min，3 min，7 min。1 d 后，自凝树脂包埋，分别截取冠部、根颈部、根尖部组织切片。微推出实验测量粘结强度。最后进行电镜观察，观察电镜下粘结界面的形态。结果ParaCore 在3种工作时间条件下，粘结强度均高于 Embrace TM，且差异有统计学意义（P ＜0．01）。在操作时间为1 min 时，ParaCore 根颈部粘结失败的数量明显多于 Embrace TM组。每种材料的粘结强度依次随操作时间的增大而减少，同时发生粘结失败的几率也减小。结论ParaCore 具有较高的粘结性能，但临床可控工作时间较短，且易受操作环境的影响，容易发生粘结失败。Embrace TM虽然粘结性能弱于 ParaCore，但临床可控工作时间较长，且受操作环境影响的程度要低于 ParaCore。无论何种粘结系统均应推迟光照激活，在确保充分的工作时间的同时获得材料更好的粘结强度及机械性能。


目的:探讨经胸超声心动图冠状动脉(冠脉)血流显像技术检测冠脉内皮功能及其在评价冠脉病变程度中的价值.材料和方法:对43例冠心病患者及37例健康人进行冷加压试验检测冠脉内皮功能,并与冠脉病变支数进行分析.结果:正常对照组冷加压试验后冠脉前降支血流速度的增加为57.68±26.78%,冠心病组27.66±27.17%.1支冠脉狭窄患者冠脉血流速度增加42.68%;2支冠脉病变为17.26%;3支冠脉病变为9.87%.结论:冠心病患者冠脉内皮功能较健康人明显减退,随着冠脉血管病变支数的增加,冠脉内皮功能进一步减退,冠脉内皮功能减退可间接反映冠脉血管病变的严重程度.


目的 观察参附注射液治疗慢性心力衰竭患者的疗效.方法 60名慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,分别予以常规治疗、参附注射液滴注联合常规治疗,2周后,观察临床疗效及检测血清炎性细胞因子CRP、IL-6及IL-18水平.结果 治疗2周后,两组血清炎性细胞因子CRP、IL-6及IL-18水平均有降低,但治疗组下降较对照组明显.结论 参附注射液治疗慢性心力衰竭有较好疗效,可能通过降低血清炎性细胞因子CRP、IL-6及IL-18水平,抑制炎症反应以发挥临床效应.


血管性痴呆(vascular dementia,VD)是由一系列脑血管因素(缺血或出血及急慢性缺氧性脑血管病)导致脑组织高级神经认知功能障碍为主的一组临床综合征.近些年来,随着对VD研究的不断深入,人们认识到早期发现、早期治疗VD,可以显著提高患者生活质量.


目的 观察沉蛤定喘合剂对慢性肺源性心脏病患者心功能的影响.方法 将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例.对照组根据病情给予西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服沉蛤定喘合剂,疗程8周,分别于治疗前后检测患者肺动脉压水平,并对患者进行6 min步行试验(6MWT).结果 两组患者治疗后肺动脉压水平较治疗前明显降低,且治疗组降低更显著；两组患者治疗后6MWT均较治疗前增加,且治疗组优于对照组(以上P＜0.01或P＜ 0.05).结论 沉蛤定喘汤能明显降低慢性肺源性心脏病患者肺动脉压,改善患者心功能,中西医结合治疗慢性肺源性心脏病较单纯西医治疗效果更佳.


患者女,29岁.因"右侧颈部搏动性肿物,声音嘶哑2年"于2011年11月23日在首都医科大学宣武医院神经外科就诊入院.患者于出生后即发现全身存在浅棕色斑片状色素沉着(牛奶咖啡斑),无皮下结节;出生后发育过程中,逐渐出现脊柱侧弯后突畸形.否认有高血压、糖尿病、冠心病等病史.患者的父亲、叔父、伯父皆为神经纤维瘤病患者.


目的 观察益气化痰宣肺通便法为主治疗自发性气胸的临床疗效.方法 将自发性气胸患者60例随机分为两组,对照组24例采用西医常规方法治疗,治疗组36例给予宣肺化痰、降气通便、活血化瘀中药,必要时采用胸腔减压术、氧气吸入等措施.结果 治疗组疗效优于对照组;且患者平均住院时间、胸穿次数、胸穿抽气量与对照组差异有显著性.结论 益气化痰宣肺通便法为主治疗自发性气胸可缩短病程,而疗效优于西医常规疗法.


无托槽隐形矫治器通过一系列透明的、可自行摘戴的透明塑料牙套来实现牙齿排齐,纠正错牙合畸形.但在矫治过程中,牙齿实际移位量与预期移位量间相比存在"滞后性",从而涉及矫治效率问题.本文就Invisalign矫治器在各种类型牙齿移动(伸长、压低、扭转、倾斜、扩弓、推磨牙向后等)中的效率进行综述,为临床医生选择合适的Invisalign病例以及设计无托槽隐形矫治方案提供指导.


1 病历简介患者,女,46岁.发现右侧腹股沟肿块1年,且有增大趋势.既往无反复发热史.体格检查:浅表淋巴结不肿大,心肺(一),腹部无阳性体征.外科体检:右侧腹股沟见一3cm×4cm肿块,质软,表面光滑,边界清,固定,无触痛,无拍击冲击感.外科拟诊为股疝,要求行超声检查;WBC 4.0×109/L.应用ATL超9超声仪,探头频率为5～10MHz,于腹股沟该包块区多切面扫查见一长条形液性暗区团块大小为5.6cm×2cm×2cm,后方有增强效应.


目的 观察针灸综合疗法配合中药治疗带状疱疹的临床疗效.方法 将46例带状疱疹患者分为治疗组24例、对照组22例.治疗组予针灸综合疗法配合中药治疗,对照组予常规西药治疗.结果 组疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗第2天及第7天视觉模拟评分(VAS)治疗组均低于对照组(P<0.05);治疗组止疱时间、结痂时间均较对照组缩短(P＜0.05).结论 针灸综合疗法配合中药治疗带状疱疹具有较好的疗效.


目的:考察阿莫西林/克拉维酸钾静滴伴口服疗法可否取代序贯前期的bid静滴法.方法:59例患者分为2组,疗程均为7～14 d.A组30例,疗程前3～5 d qd静滴同时qid口服,后几天同B组;B组29例,用序贯疗法治疗.结果:A组与B组有效率分别为90%和86%(P>0.05),细菌清除率为89%和86%(P>0.05).结论:静滴伴口服疗法可取代序贯前期的bid静滴法.半衰期短的β-内酰胺类药不合理的qd静滴法可用"qd静滴伴n次口服法"或"qd静滴伴n次肌注法"取代.


目的总结游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损的经验.方法对10例应用游离腓骨肌皮瓣行下颌骨缺损修复的病例作回顾性研究,分析不同类型下颌骨的缺损采用腓骨肌皮瓣的设计、复合组织瓣的成活情况及术后并发症的发生情况.结果本组10例患者游离腓骨肌皮瓣全部成活.结论血管化的游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损具有血供丰富、抗感染力强、骨愈合快、成活率高等优点.


5-单硝酸异山梨酯(5-ISMN)由于无明显紫外吸收且热不稳定,在生物样品中的检测具有一定难度.为满足5-ISMN生物样品中检测的灵敏度和专属性等要求,国内外学者建立了其高效液相色谱、气相色谱-电子捕获、气相色谱-质谱、高效液相色谱-质谱等检测方法 .本文就相关色谱方法 的研究进展进行综述.


目的:观察强化免疫抑制方案治疗难治性肾病综合征(RNS)的临床效果及安全性.方法:选取笔者所在2家医院2012年1月-2015年3月收治的RNS患者76例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各38例.两组患者均给予醋酸泼尼松片50 mg,qd;待尿蛋白恢复至正常后减量至15 mg,qd维持.在此基础上,对照组患者给予来氟米特片50 mg,qd;3 d后减量至20 mg,qd维持.观察组患者在对照组基础上加用吗替麦考酚酯分散片750 mg,bid;3个月后减量至500 mg,qd维持.两组患者均治疗6个月.比较两组患者的临床疗效、随访复发率、治疗前后的肾功能指标和炎症细胞因子指标,以及不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率(92.11%)显著高于对照组(73.68%),随访复发率(5.26%)显著低于对照组(23.68%),差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的肾功能指标和炎症细胞因子指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的24 h尿蛋白定量、尿白细胞介素6(IL-6)和IL-8水平均较治疗前显著降低,血清白蛋白含量较治疗前显著升高,且观察组指标水平显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后血肌酐含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05).对照组和观察组患者的不良反应发生率分别为34.21%和44.74%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:强化免疫抑制方案治疗RNS可有效改善患者肾功能,降低炎症反应水平和远期复发风险,临床疗效较好且安全性较高.


目的 观察活血化瘀方对口腔糜烂型扁平苔藓治疗的临床观察及对患者血粘度微循环状态的改变.方法 将78例口腔糜烂型扁平苔藓患者分为2组,为中药组和单用羟基氯喹组治疗1个月以后观察临床疗效,同时实验室检查血液流变学指标.结果 中药组临床疗效优于单纯用西药组(P＜0.05).结论 活血化瘀法治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效较好.


目的 观察姜黄素对脓毒症大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)的影响.方法 30只SD大鼠,分为假手术组、脓毒症组和姜黄素治疗组,每组10只.采用改良盲肠结扎穿孔方法建立大鼠脓毒症模型,假手术组除不结扎刺穿盲肠外,其余操作同脓毒症组,姜黄素治疗组模型建立后lh腹腔注射姜黄素(二甲亚砜作为溶剂),假手术组及脓毒症组注射同样剂量的二甲亚砜.于手术后8h和24 h各组分别取5只大鼠用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清TNF-α、IL-6、IL-8水平.结果 相同 时间点姜黄素治疗组的血清TNF-α、IL-6、IL-8较假手术组明显升高(P＜0.05),较脓毒症组明显降低(P＜0.05).手术后24 h各组的血清TNF-α、IL-6、IL-8较手术后8h各组的血清TNF-α、IL-6、IL-8差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 姜黄素能明显抑制脓毒症时血清TNF-α、IL-6、IL-8的表达和炎症反应,早期干预对脓毒症治疗有积极意义.