目的建立大鼠颏舌肌成肌细胞体外培养方法，观察成肌细胞生物学特性。方法取新生3 d 内SD 大鼠，机械法分离颏舌肌组织，应用胶原酶、胰蛋白酶两步消化法获得成肌细胞，差速贴壁法纯化细胞，细胞计数法绘制生长曲线，α－ sarcomeric actin 免疫细胞化学鉴定细胞来源。结果成功获得大鼠颏舌肌成肌细胞，超过90％的细胞α－ sarcomeric actin 染色阳性，证明其为骨骼肌细胞来源。体外培养的成肌细胞呈现良好的增殖和分化能力，在生长培养基中细胞的倍增时间为4～5d，高密度时细胞相互接触融合形成肌管。结论消化法与差速贴壁法结合能够获得足量、纯净的颏舌肌成肌细胞，所得细胞增殖力强，能表达骨骼肌特异性蛋白。


目的:对常用中药材葛根进行血清药物化学研究,为筛选确定葛根的药效成分奠定基础.方法:在建立葛根高效液相色谱(high performance liquid chromatography,HPLC)指纹图谱的基础上,通过比较葛根甲醇提取物、葛根含药血清和空白血清的 HPLC 指纹图谱,确定葛根血中移行成分.结果:在葛根含药血清中发现了4个人血成分,其中两个为原型成分(其中一个为葛根素),其余两个可能为原型成分的代谢产物.结论:4个人血成分可能成为葛根的体内直接作用物质,对其进行深入的研究,将有助于阐明葛根的药效物质基础及药效机制.


建立了超高效液相色谱法测定大鼠血浆中的酒石酸美托洛尔,并考察盐酸沙格雷酯对酒石酸美托洛尔在大鼠体内药动学的影响.选用拉莫三嗪为内标,Acquity UPLC(R) BEH C18色谱柱,以甲醇:0.01 mol/L磷酸二氢钾缓冲液(加磷酸调至pH 3.6) (31:69)为流动相,检测波长225 nm.40只Wistar大鼠随机分为2组,每组20只,对照组灌胃给予酒石酸美托洛尔27 mg/kg,试验组灌胃给予盐酸沙格雷酯10 mg/kg和酒石酸美托洛尔27 mg/kg.用DAS 2.1.1软件拟合药动学参数,并以SPSS 13.1软件比较2组的药动学参数.结果表明,试验组的AUC0→5h、AUC0→x、t1/2tmax、V、CL和cmax与对照组相比无显著性差异(P＞0.05).合用盐酸沙格雷酯前后酒石酸美托洛尔在大鼠体内的药动学无显著性变化.


目的 观察中西医结合方法治疗急性附睾炎的临床疗效.方法 急性附睾炎患者62例随机分为治疗组与对照组各31例,治疗组采用中药内服、外敷并加用抗菌药物治疗,对照组予以西药常规治疗.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中西医结合的方法治疗急性附睾炎疗效较好.


肺部给药已成为肺部疾病药物及某些蛋白类全身作用药物的重要给药方式。本文结合影响干粉吸入剂（DPI）性能的两大因素，即装置与微粒，就其体内、外评价体系的几种新颖的技术手段，如颗粒分布撞击器、电动力学悬浮模拟微粒与细胞表面作用的装置、液压肺技术，以及小鼠气管内吹入装置等进行了重点阐述，为DPI的研究与开发提供评价技术方面的参考。


目的 观察药用碳片保留灌肠治疗慢性肾衰竭(CRF)的疗效.方法 70例CRF患者随机分为治疗组与对照组各35例,均予基础治疗(予优质低蛋白饮食,保持水电解质酸碱平衡),治疗组加用药用碳片灌汤,对照组给予中药灌肠治疗;两组连续治疗21d后检测治疗前后生化指标以评价治疗效果.


以壳聚糖为载体,溶剂扩散法制备乙酰半胱氨酸纳米粒,制得的纳米粒呈大小均匀的球形,平均粒径(163.0±12.8)nm,包封率(81.2±1.2)％,载药量(28.9±0.4)％.用HPLC法测定了小鼠单剂量尾静脉注射乙酰半胱氨酸纳米粒或其注射液后各脏器(心、肝、脾、肺和肾)和血浆中的药物浓度,并以相对摄取量和靶向效率评价纳米粒的靶向性.结果表明,纳米粒明显改变了药物在小鼠体内的生物分布.与注射液组相比,纳米粒组在肝组织中乙酰半胱氨酸浓度明显提高,血浆、心和肾组织中的药物浓度显著降低.


目的：采用血氧依赖水平功能磁共振成像（BOLD-fMRI）探讨左旋甲状腺素（LT4）替代治疗对亚临床甲状腺功能减退（SCH）患者空间工作记忆的影响。资料与方法16例SCH患者进行LT4治疗6个月前后与对照组16例甲状腺功能正常志愿者分别进行n-back任务负载下fMRI扫描，以AFNI软件对fMRI数据进行定位定量分析。结果在n-back任务负载下，所有受试者共同激活的脑区包括双侧背外侧前额叶（DLPFC）、双侧前运动区（PreMA）、双侧顶叶（PA）、前扣带皮层/辅助运动区及右侧尾状核/丘脑，且表现为右侧大脑半球优势。定量分析发现，对照组以上脑区均表现出与记忆负载相关的负载效应（P<0.001），而SCH组治疗前仅在左侧DLPFC、左侧PA、双侧PreMA及右侧尾状核/丘脑发现了这种负载效应。经LT4替代治疗6个月后，包括右侧DLPFC、右侧PA及前扣带回/辅助运动区在内的脑感兴趣区均出现与记忆负载相关的BOLD信号变化（P<0.001）。在n-back任务负载下，SCH组大部分工作记忆相关脑区的激活强度均比对照组小。结论 SCH患者存在空间工作记忆损伤，可能与右侧背外侧前额-右顶叶后部网络功能减退有关；LT4替代治疗对SCH患者记忆功能的恢复尤为重要。


目的观察我院研制的口腔2号口服液治疗口腔扁平苔藓的临床效果.方法将100例口腔扁平苔藓患者随机分成两组.治疗组口服口腔2号口服液,对照组单纯行腋窝淋巴结注射转移因子.用药3～6个月后,从临床表现、病理切片变化及血清免疫球蛋白的测定等方面对两组治疗前后及相互之间进行比较.结果(1)治疗组临床表现及病理切片复查有效率100%,治愈率85%,对照组有效率仅60%,无1例治愈,两组存在显著性差异(P＜0.01).(2)两组患者IgA、IgM、IgG均较治疗前有显著提高(P＜0.01),而补体C3无明显改变(P＞0.05).(3)治疗3～6个月后,两组之间Ig、C3比较无显著差异(P＞0.05).结论单纯行腋窝淋巴结注射转移因子虽能增强机体的免疫功能,但不能治愈口腔扁平苔藓,口服口腔2号口服液,能达到治愈口腔扁平苔藓的目的.


目的 探索优质护理在耐多药肺结核术后中西医结合治疗中的临床应用效果.方法 对2010年4月至2012年12月在重庆市公共卫生医疗救治中心进行中西医结合治疗的80名耐多药肺结核患者随机分为两组,对照组(40例)予以常规护理,观察组(40例)实施优质护理,比较两组患者的疗效.结果 观察组患者服药依从性明显好于对照组(P＜0.05)；观察组患者住院时间明显少于对照组,对疾病知识的掌握率及对护理工作的满意度评分均高于对照组(P＜0.05)；观察组患者健康指数、生理功能指数等均高于对照组(P＜0.05).结论 优质护理可以提高耐多药肺结核患者服药依从性及医疗质量,缩短住院时间.


脑动静脉畸形(cerebral arteriovenous malformation,AVM)是脑血管畸形中最常见的一种类型,是中青年颅内出血和诱发癫痫的主要原因之一.CT、DSA、MRI和MRA对AVM的发现率和确诊率具有明显的优势.本研究回顾性分析21例均经DSA证实的AVM的CT、DSA、MRI、MRA表现,以提高其诊断水平.


目的：研究红毛鸡干燥体醇提物对血虚模型小鼠的补血作用。方法：60只小鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组（复方阿胶浆，0.1 ml/10 g）和红毛鸡干燥体醇提物低、中、高剂量组（2.5、5.0、10.0 g/kg），每组10只。除正常组外，其余各组小鼠于实验第2、5天sc乙酰苯肼溶液，第6～9天ip环磷酰胺溶液以复制血虚小鼠模型。从实验第1天起，正常组、模型组小鼠ig等体积蒸馏水，各给药组小鼠ig相应药物，每天1次，连续9 d。给药结束后，采用全自动血细胞分析仪测定各组小鼠外周血中白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（HGB）含量、血细胞比容（HCT），计算小鼠胸腺指数、脾脏指数和肝脏指数，采用相应试剂盒测定小鼠红细胞膜Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶活力以及肝脏总抗氧化能力（T-AOC）和超氧化物歧化酶（SOD）活力。结果：与正常组比较，模型组小鼠WBC、RBC、HGB、HCT、胸腺指数，Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶活力，T-AOC和SOD活力均显著降低，脾脏指数和肝脏指数显著升高（P＜0.01）。与模型组比较，红毛鸡干燥体醇提物各剂量组和阳性对照组小鼠WBC、RBC、HGB、HCT、胸腺指数，Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶活力，T-AOC和SOD活力均显著升高；红毛鸡干燥体醇提物中、高剂量组及阳性对照组小鼠脾脏指数、肝脏指数均显著降低（P＜0.05或P＜0.01）。结论：红毛鸡干燥体醇提物能改善血虚模型小鼠外周血象和脏器功能，具有一定的补血作用。


目的:对汉族青年人面部对称性进行测量分析,为面部修复重建和美容整形手术提供数据.方法:按<人体测量方法>和自定义的测量项目,对四川地区汉族青年人(19～24岁)面部11项测距和3项角度作双侧性测量,并计算双侧均数、差值均数、非对称率.结果:14个测量项目均呈现高度对称性;唇弓内侧嵴长等6项70%～89%的个体差值在1mm以内,耳长和耳宽71%～75%的个体差值在2mm内,口角耳屏距等3项间距78%～88%的个体差值在4mm内,耳 颞角等3项角度68%～93% 的个体差值在4°内.结论:四川地区汉族青年面部两侧器官高度对称,面部间距和角度存在有较大的个体差异.所提供的数据可为临床面部损伤修复、面部重建和美容手术提供参考.


目的 观察血必净注射液对应激性溃疡出血患者的临床疗效.方法 将48例应激性溃疡出血患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加用血必净注射液;比较两组临床疗效.结果 治疗组与对照组总有效率差异有显著性.结论 血必净注射液治疗应激性溃疡出血可明显提高临床疗效.


目的 探讨血清降钙素原(PCT)在老年尿路感染(UTI)患者中的临床应用价值.方法 回顾性分析2013年1月-2014年12月某院感染内科114例老年UTI患者,比较血清降钙素原(PCT)异常和正常组患者临床资料,比较血培养阳性和阴性组患者PCT水平,绘制PCT诊断菌血症的受试者工作特征(ROC)曲线.结果 114例老年UTI患者,PCT异常组46例,PCT正常组68例.PCT异常组入院24 h内最高体温、血白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)、血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)以及伴尿路梗阻疾病比例均高于PCT正常组患者(均P<0.05).42例血培养患者中,阳性组(12例)患者PCT水平为1.93(0.57~ 8.32)μg/L,高于血培养阴性组(30例)的0.36(0.15~ 1.01)μg/L(P=0.028).PCT诊断合并菌血症者 ROC曲线下面积(AUC)为0.72(95%CI:0.54~ 0.90),在最佳工作位点0.52 μg/L时,敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为83.3%、63.3%、47.6%和90.5%.结论 血清PCT水平可以较好地反映老年UTI患者的病情,对于早期诊断老年UTI患者合并菌血症具有重要的参考价值.


近年来笔者运用牵正散熬制成膏药外贴治疗后天性斜视疗效满意,仅将资料记录完整的17例报道如下.


目的:研究不同剂量石菖蒲对中枢神经系统的影响.方法:观察不同剂量的石菖蒲对小鼠睡眠时间、缺氧生存时间的影响,以及对脑缺血大鼠脑含水量、细胞凋亡、内皮素( ET)、丙二醛( MDA)、超氧化物歧化酶( SOD)、谷胱甘肽过氧化酶( GSH- Px)等指标的影响.结果:与对照组比较,各种剂量的石菖蒲能缩短小鼠睡眠持续时间及延长小鼠缺氧的生存时间;高剂量石菖蒲能明显降低脑缺血大鼠脑含水量和 MDA水平,抑制脑组织细胞凋亡,增加 SOD含量及 GSH- Px活性.结论:高剂量的石菖蒲对中枢神经系统保护作用最强,中、低剂量次之.


以Rink Amide MBHA树脂为载体,Fmoc保护的氨基酸为原料,HOBt、DIC为缩合试剂,按照加尼瑞克的氨基酸序列进行固相合成得到加尼瑞克粗肽;经2步反相高效液相色谱法进行分离纯化,得到纯度大于99％的加尼瑞克纯品,总收率达31.03％;最后对产品中的醋酸含量进行控制,经过冻干得到了纯度大于99％的醋酸加尼瑞克样品;讨论了醋酸加尼瑞克制备工艺过程中的关键因素,并对工艺条件进行了优化.


目的 构建由人恒牙牙髓干细胞和三维明胶支架组成的组织工程骨,并验证其成骨效果.方法从正畸治疗减数拔除的恒前磨牙牙髓组织中应用酶消化法获得牙髓细胞,单抗Stro-1标记、免疫磁珠阳性分选系统分选获得牙髓干细胞.第3代细胞被分别接种到6孔板或三维明胶支架上进行成骨向诱导培养,诱导14天后支架组移植入裸鼠背部皮下.应用ALP染色、Von Kossa染色验证牙髓干细胞的体外成骨能力;应用X线、HE染色和免疫组化验证组织工程骨的体内成骨效果.结果 牙髓干细胞体外成骨向诱导后7、14天ALP染色呈阳性;14、21天Von Kossa染色形成矿化结节.在体内组织工程骨成骨明显,X线显示实验侧支架内有团块状高密度阻射影;HE染色显示大量的骨组织形成;免疫组化显示骨结构区域骨桥蛋白、骨涎蛋白和骨钙素阳性表达.结论 人恒牙牙髓干细胞和明胶支架构建形成了组织工程骨.


单核细胞增生李斯特菌(Listeria monocytogenes,Lm)是革兰阳性短小杆菌,隶属于李斯特菌属,是引起人畜共患李斯特菌病的病原菌[1].近年来,李斯特菌病有增加趋势,而发展中国家报道较少[2].虽然Lm感染在我国并不多见,但是在新生儿尤其早产儿中,病死率却较高[3].本文对本院接诊的一例感染Lm新生儿的诊疗过程进行分析,并回顾相关文献,为临床诊治提供参考.


目的：探讨血管成形术治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的临床疗效。方法纳入2010年9月-2013年6月南京卒中注册系统中经规范的内科治疗失败后，行血管成形术的症状性颅内动脉狭窄患者82例。其中9例行单纯球囊扩张术，73例行颅内支架置入术。发病至手术的中位时间为24．5 d。评估术后终点事件（术后≤30 d任何卒中、死亡及＞30 d责任血管供血区缺血性卒中或原狭窄处因再狭窄需要再次治疗）发生情况。影像学随访（CTA或DSA）再狭窄的发生率。结果（1）82例中，手术成功率为92．7％（76例）。78例（95．1％）接受随访，失访4例。中位随访时间为22．5个月（四分位数：9，29个月）。10例发生终点事件，7例为缺血性卒中，1例为脑出血，2例为无症状重度再狭窄再次置入支架的患者。3例终点事件发生于术后≤30 d（均发生于术后≤24 h）。Kaplan-Meier曲线显示，1、6、12、24个月累积终点事件发生率分别为3．7％、8．6％、11．0％、13．0％。（2）60例（73.2％）患者接受影像学（11例行CTA，49例行DSA）检查，其中17例（28．3％）发生再狭窄，症状性再狭窄的发生率为5．0％（3例），无症状的为23．3％（14例）。结论经综合评估、严格筛选后，血管成形术治疗内科治疗无效的症状性颅内动脉狭窄患者，安全性高，中、远期疗效满意。


基于手性辅剂诱导的手性胺类药物的不对称合成一直受到研究人员的广泛关注,叔丁基亚磺酰胺是近年发展起来的一种新型手性辅剂,本文综述其近几年在手性胺类药物合成中的应用情况,这对于利用叔丁基亚磺酰胺辅助诱导合成手性胺类化合物具有重要意义,验证了手性辅剂在手性药物合成中的重要作用,为进一步开发新型手性辅剂以及在不对称合成中的应用提供参考.


根管治疗的牙齿虽然经规范的根管预备及充填,充填材料与根管壁之间仍有微小空隙产生,微生物及其代谢产物、根尖周组织液和唾液可以通过这些微隙进出根管,这个过程叫做根管微渗漏,根据进出根管的方向不同分为冠渗漏和根尖渗漏.为了提高牙齿治疗的成功率,我们对门诊所遇见的根管治疗失败的53颗牙齿进行认真细致的检查判断,对影响根管治疗效果的可能因素进行了分析总结.


腹泻治疗之法,急则以疏利为主,因势利导,缓则以益气扶正,健脾运湿,则泄泻止.然久泻往往耗伤正气,阴阳俱损,医者多以补益治疗为主,然仍有一部分患者,乃是由于肠腑中邪气未能全部清除,影响肠腑正常功能,导致泄泻迁延不愈.今以清肝泻火法为主,运用泻青丸合痛泻要方加减治疗久泻1例,效果显著,现报告如下.


目的:研究卵泡刺激素(FSH)对大鼠卵巢颗粒细胞中Smad2/Smad3蛋白的调节.方法:21d SD雌鼠,腹腔注射孕马血清20 IU,对颗粒细胞进行原代培养,用转化生长因子β受体Ⅱ(TβRⅡ)抗体中和卵巢颗粒细胞表面TβRⅡ,以阻断TGFβ/Smads信号通路,再以不同浓度的FSH对细胞进行不同时间的处理,免疫印迹法检测TGFβ信号通路中TβRⅡ、Smad2/Smad3及P-Smad2/P-Smad3蛋白的表达.结果:TβRⅡ、Smad2/Smad3、P-Smad2/P-Smad3蛋白的表达量与FSH的作用呈时间依赖性显著增强;TGFβ/Smads信号通路被阻断后再用FSH处理,Smad2/Smad3、P-Smad2/P-Smad3蛋白的表达量没有明显变化;细胞表面TβRⅡ恢复后,Smad2/Smad3、P-Smad2/P-Smad3蛋白的表达量有少量增加.结论:FSH刺激大鼠卵巢颗粒细胞中Smad2/Smad3的表达和磷酸化;FSH对Smad2/Smad3的激活作用在相当程度上依赖于TβRⅡ.


目的:比较思瑞康和氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法:将92例符合精神分裂症诊断标准(CCMD-3)的患者随机分为2组,每组46例,分别给予思瑞康和氯丙嗪治疗8wk,采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、不良反应症状量表(TE-SS)评定疗效与不良反应.结果:思瑞康组与氯丙嗪组有效率分别为87.0%、91.3%(P＞0.05).思瑞康组嗜睡、头昏和体质量增加发生率更高(26.1%、23.9%、17.3%),氯丙嗪组锥体外副作用、心动过速和直立性虚脱发生率更高(60.9%、39.1%、32.6%).结论:思瑞康与氯丙嗪治疗精神分裂症疗效相当,而前者不良反应相对较轻,安全性更好.


目的：评估影像学对人感染H10N8的诊断与临床治疗的价值。资料与方法回顾性分析1例人感染H10N8确诊患者的胸部影像学资料及特点。结果1例73岁女性患者因咳嗽、咳痰、胸闷3 d，发热1 d，于2013年11月30日入住南昌大学第三附属医院。患者入院出现重症肺部感染表现，12月1日胸部CT示右肺中下叶大片实变影伴空气支气管征，左肺下叶磨玻璃样渗出性病变；于12月3—5日复查床边胸部X线片，病灶迅速进展扩散，累及的肺叶增多，面积扩大，病灶融合，胸腔出现大量积液，短时间内发展为急性呼吸窘迫综合征，为典型的“白肺”征。12月6日患者经抢救无效死亡。12月10日中国疾病预防控制中心报告：该病例为人感染H10N8禽流感。结论人感染H10N8禽流感的胸部影像学表现为进行性实变和渗出。


听觉在人类交流的"言语链"中占据重要一环[1],耳科学和听力学技术均以改善患者的言语识别能力为终极目的.因而,作为一项直观有效的技术手段,言语测听[2](speech audiometry)在诊断听力疾患、选择干预方案和评估康复效果等方面发挥着不可替代的作用.


艾滋病（获得性免疫缺陷综合征，AIDS ）患者，由于免疫功能缺陷，容易合并各种机会性感染。尸检结果表明，90％ AIDS患者死于机会性感染［1］。但同一名艾滋病患者同时合并结核、梅毒和马尔尼菲青霉菌（Penicilliummarneffei，PM）感染鲜有报道，本院收治此类患者1例，现将其诊断情况报告如下。


治疗中枢神经系统疾病药物研发失败的主要原因之一是由于血脑屏障的阻碍作用，使得药物无法递送到中枢神经系统，未能在脑内聚积达到足够的药效剂量和产生相应的治疗作用。因此，中枢靶向药物研发成功的一个关键因素就是需要克服血脑屏障，这使得研究开放血脑屏障的方法成为脑内给药的热点。本文综述了近10余年研究和应用促进药物透过血脑屏障的手段，探索各种药物载体的给药策略，并详细阐述了开放血脑屏障的研究方法，为开发新型中枢靶向药物提供思路和帮助。本文认为从血脑屏障的结构特点入手，研究血脑屏障开放机制，深入了解转运系统、转运载体和细胞信号转导通路，设计更有效开放血脑屏障的策略，才能实现药物安全、高效、可控地透过血脑屏障，在脑内发挥治疗作用。


中耳力学研究一直是鼓室成形术的热点。从声学水平认识中耳传声机制是耳显微外科技术提高听力的基础。耳微创外科技术理念引导下的耳显微外科技术结合中耳力学研究理论必将推动鼓室成形技术发展，进而提高鼓室成形后听力效果。


目的 观察温阳利水通络汤配合利尿药治疗顽固性肝硬化腹水临床疗效.方法 将88例顽固性肝硬化腹水患者随机分为两组,均予常规治疗及口服利尿剂,治疗组加用温阳利水通络汤治疗;两组均治疗1月后评价疗效.结果 治疗组有效率94.82%,对照组为76.67%,两组比较有显著性差异.结论 温阳利水通络汤配合利尿剂治疗顽固性肝硬化腹水效果显著.


目的 研究中成药及中药材中苦杏仁苷的安全限量,为中药内源性氰苷类毒性成分限量标准的制订提供参考.方法 采用CCK-8法测定细胞存活率,确定D-苦杏仁苷和L-苦杏仁苷异构体的毒性差异,以氰根的未见毒性反应剂量(NO-AEL)推算得出苦杏仁苷的每日限量,从而对36种中成药及3种不同类型中药材中的苦杏仁苷含量进行限量计算.结果 D-苦杏仁苷和L-苦杏仁苷的半数抑制浓度(IC50)分别为(3.5±2.0)和(6.6±0.4)mmol/L,推算得出的苦杏仁苷每日安全限量为104.30 mg.结论 D-苦杏仁苷毒性约是L-苦杏仁苷的2倍,对苦杏仁苷进行限量制定时,可将其异构体含量总和作为毒性较强的D-苦杏仁苷进行计算,以扩大安全窗.针对所测批次,36种中成药中的3种超出了苦杏仁苷最大安全限量,提示存在一定的安全风险.另外,限量制定研究还应综合考虑中药材炮制减毒对限量结果的影响.


目的探讨隐形义齿制作失败原因.方法分析制作71件隐形义齿失败的原因.结果常见失败原因有:注压不全、注压后变形及人工牙与基托结合不良等.结论严格依照隐形义齿的常规操作工艺流程制作加工有助于提高成功率.


艾滋病自愿咨询检测(VCT)不仅可以尽早发现、及时治疗和预防艾滋病病毒(HIV)感染,为受检者提供心理支持,而且还可以减少高危人群的高危性行为,预防HIV传播.南阳市宛城区艾滋病疫情主要是1995年前后经非法采供血传播引起,2004年8～9月份对全区既往有偿供血员进行普查登记及HIV检测.为分析宛城区普查后艾滋病疫情流行趋势,进一步指导艾滋病防治工作,现把VCT结果报告如下.


痰热清注射液对呼吸系统感染的治疗具有确切的临床疗效且安全性好,尤其是在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AE-COPD)的治疗中更显示出其特有的疗效,为临床用药提供了新的选择.现将痰热清注射液治疗呼吸系统疾病的临床研究进展综述如下.


目的 研究缺氧诱导因子(HIF)-1α在颌骨肉瘤中的表达情况及其与肿瘤血管形成、临床病理特征之间的关系.方法 应用S-P免疫组化法检测HIF-1α和CD34在正常骨组织、骨纤维异常增殖症及颌骨肉瘤中的表达情况.结果 颌骨肉瘤中存在HIF-1α的过度表达;HIF-1α表达与微血管密度有关;HIF-1α表达与颌骨肉瘤大小、病理分级、临床分期、初/复发等临床病理特征有关,与转移无关.结论 HIF-1α有促进颌骨肉瘤中肿瘤血管形成的作用,HIF-1α是肿瘤治疗的一个重要靶点.


目的 观察麻黄宣通玄府治疗视频相关性干眼症的临床疗效.方法 将视频相关性干眼症的患者72例(144只眼),采取单纯随机分组对照的方法将受试患者分成薄冰凉雾剂1组(药物组成:薄荷、冰片、麻黄)和薄冰凉雾剂2组(药物组成:薄荷、冰片),每组36例(72只眼).分别在治疗前、治疗2周后对两组各主观症状(干涩、异物感、烧灼感、畏光、视疲劳)及客观指标(泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜染色)进行观察记录,再将治疗前后两组各时间点的资料进行统计学分析.结果 薄冰凉雾剂1组治疗前后在各主观症状评分、泪膜破裂时间、泪液分泌量、角膜染色方面的差异均有统计学意义(P＜0.05).薄冰凉雾剂2组治疗前后各主观症状评分、角膜染色方面的差异具有统计学意义(P＜0.05),在泪液分泌量、泪膜破裂时间方面的差异无统计学意义(P＞ 0.05).薄冰凉雾剂1组总有效率为80.56％,高于薄冰凉雾剂2组的45.83％(P＜0.05).结论 局部中药雾化治疗干眼症是可行的,增加麻黄的薄冰凉雾剂治疗干眼症是优效的.


目的:研究在真空条件下干燥制首乌的水提浸膏,温度对其主要成分的影响.方法:设置不同的温度烘干制首乌的水提浸膏,用HPLC色谱法测定其主要成分2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷的含量.结果:不同温度烘干的制首乌的水提浸膏的含量不同.结论:烘干制首乌的水提浸膏的温度以70～80℃为好.


目的 观察大承气汤加减联合西药治疗急性单纯性肠梗阻患者临床疗效及对实验室相关指标的影响.方法 将104例急性单纯性肠梗阻患者按照随机分组法分为两组,各52例.治疗组采用大承气汤加减联合西药治疗,对照组仅采用西药治疗.两组疗程均为10d.结果 治疗组总有效率为92.31％,显著高于对照组的75.00％(P＜ 0.05);治疗组患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)以及白细胞介素-6(IL-6)治疗后水平变化较治疗前显著下降(P＜ 0.05),而对照组血清TNF-α以及IL-6治疗后水平变化较治疗前无显著变化(P＞0.05);治疗组患者血清TNF-α以及IL-6治疗后水平显著低于对照组(P＜0.05);治疗组首次排便时间、首次排气时间、住院时间均显著低于对照组(P＜0.05);两组治疗过程中均未见明显不良反应.结论 大承气汤加减联合西药治疗急性单纯性肠梗阻患者临床疗效显著,可明显降低患者炎症因子水平,且未见明显不良反应,安全可靠.


结节性硬化症(tuberous sclerosis)系一种少见先天性疾患,常具有皮肤血管纤维瘤样损害、智力低下及癫癎特征.


缺血性脑损伤包括缺血期原发性损伤和再灌注期继发性损伤.脑缺血再灌注损伤(CIRI)是指因脑缺血致使脑组织坏死前,闭塞的脑血管再通后缺血性损伤进一步加重的现象[1].快速恢复脑组织的血液灌注是救治脑缺血的前提,而继后的再灌注损伤是不可避免的.CIRI是一个复杂的病理生理过程,与能量代谢障碍,兴奋性氨基酸毒性,脑细胞水肿,炎性细胞浸润,微血管新生,细胞凋亡等因素有关[2].脑缺血后的药物干预就是要抑制神经元损伤,恢复局部脑血流,阻断缺血半暗带区向脑梗死发展.川芎嗪(TMP)是从中药川芎中提取的生物碱类有效成分,具有改善微循环,保护神经,减缓缺血再灌注损伤的作用[3].现将近年来国内外对TMP保护脑缺血再灌注损伤作用的研究,综述如下.


目的 研究2型糖尿病患者医院感染的相关因素,以制定相应对策,降低其感染率.方法 选择2型糖尿病发生医院感染者48例(医院感染组)和同期住院未发生医院感染的2型糖尿病患者55例(对照组),比较2组患者入院时年龄、空腹血糖、糖化血红蛋白、住院时间、免疫水平、入院后侵袭性操作、抗菌药物及胰岛素泵使用情况.结果 入院时医院感染组患者平均年龄(62.57±14.35)岁、空腹血糖(10.26±3.68)mmol／L、糖化血红蛋白(8.38±2.95)%、住院时间(21.38±10.77)d,均高于对照组[分别为(44.40±12.82)岁、(8.96±2.92)mmol／L、(6.73±2.57)%、(16.24±9.62)d],差异均有统计学意义(P<0.05);免疫性指标差异无统计学意义(P>0.05);医院感染组患者进行侵袭性操作率(16.67%)、使用抗菌药物种类≥2种比率(68.75%)均高于对照组(分别为3.64%、9.09%),对照组胰岛素泵使用率(67.27%)高于医院感染组(14.58%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病患者医院感染可受多种因素的影响,应加强监测,针对相关因素采取综合性措施,防止其医院感染的发生.


目的：研究红景天苷（ salidroside， SAL）对大肠杆菌脂多糖（ lipopolysaccharide，LPS）刺激后体外培养人牙周膜细胞（human periodontal ligament cells，hPDLCs）的增殖及对分泌表达 Toll 样受体（Toll?like receptor 4，TLR 4）、肿瘤坏死因子?α（ tumor necrosis factor?α， TNF?α）、白介素?1β（ interleukin?1β， IL?1β）、白细胞介素?6（ interleukin?6， IL?6）、骨保护素（ osteoprotegerin，OPG）及核因子?κB受体活化因子配体（ receptor activator of NF?κB ligand，RANKL）的影响，为红景天苷在牙周炎治疗方面提供初步的实验依据。方法组织块法原代培养正常hPDLCs；以2 mg／L LPS刺激第4代细胞，加入不同浓度的红景天苷作用12、24、48 h；采用MTT方法检测细胞的增殖；采用Western blot、ELISA、qRT?PCR等方法检侧TLR?4、TNF?α、IL?1β、IL?6、OPG及RANKL的表达水平，并进行统计学分析。结果 MTT结果显示低浓度的红景天苷（≤10μmol／L）均能促进细胞增殖，并存在浓度依赖性，其中0．5μmol／L对hPDLCs增殖作用最明显（P＜0．05），高浓度的红景天苷（＞10μmol／L）不能促进牙周膜细胞增殖；Western blot、ELISA及qRT?PCR结果显示：0．5μmol／L红景天苷可使 LPS刺激的 hPDLCs的 TLR4、TNF?α、IL?1β、IL?6及RANK表达水平随时间延长而逐渐降低，其中48 h降低的最为明显，存在显著性差异（ P＜0．05）；另外， LPS刺激对OPG的表达几乎没有影响，而0．5μmol／L红景天苷作用可以显著上调OPG的表达水平。结论红景天苷可减轻LPS刺激后hPDLCs的细胞损伤，其机制可能通过调节与TLR4相关信号通路，降低炎症因子TNF?α、IL?1β、IL?6及与骨吸收相关因子RANKL、OPG的表达，从而抑制炎症反应和骨吸收。


目的:研究香椿叶总黄酮的提取工艺.方法:以料液比、提取温度、提取时间、乙醇体积分数和提取次数为考察因素,选用溶剂回流法进行总黄酮提取;以总黄酮的提取量和提取物以黄酮计的清除2,2-二苯代苦味酰基苯肼基(DPPH)的半数有效值(IC50)为评价指标进行正交试验.结果:最佳提取工艺条件为料液比1:9、温度70℃、提取时间90 min、乙醇浓度70%、提取4次.香椿叶总黄酮提取量为20.154 5 mg·g-1,IC50=24.595 g·g-1.结论:溶剂回流法提取香椿叶总黄酮的工艺可行.


目的：比较 Gemini MBT 传统托槽、Damon Q 自锁托槽和隐适美隐形矫治器对患者口腔健康相关生活质量（ OHRQOL）的影响。方法选择戴用Gemini MBT传统托槽（ C组）、Damon Q自锁托槽（ S组）和隐适美矫治器（ I 组）的18～38岁患者各20例。所有患者在正畸前（T0）、初始弓丝放入或戴用第1副隐适美矫治器后1周（T1）、矫治1个月（T2）、3个月（T3），6个月（T4）分别进行口腔健康影响程度量表（OHIP－14）问卷调查。比较不同矫治器对患者口腔相关生活质量影响的差异。结果对戴用不同矫治器患者在同一时间的量表总分值进行比较，Gemini MBT传统托槽与Damon Q自锁托槽相比，前者T1时总分值大于后者，但无统计学差异，其余时间点无明显差异。 Damon Q自锁托槽与隐适美矫治器相比，前者T1、T2、T33个时间点的值均明显大于后者（ P＜0．05）。结论 Gemini MBT传统托槽与Damon Q自锁托槽对患者口腔相关生活质量的影响总体无明显差异，隐适美隐形矫治器在治疗后3个月内的生活质量的影响总体要比固定矫治器轻微。


目的:建立以火焰原子吸收法测定醋氨己酸锌片中锌含量的方法.方法:检测波长为213.9 nm,灯电流为8.0 mA,狭缝宽度为0.5 nm,燃气流量为2.0 L/min,助燃气流量为15.0 L/min,燃烧器高度为7 mm.结果:锌检测浓度在0.0000～2.0000 mg/L范围内与吸光度线性关系良好(r=0.9 987),平均加样回收率为99.7%(RSD=0.2%).结论:本方法简单、准确、快速、灵敏度高、重现性好、实用性强,可用于本品的质量控制.


目的 观察痰热清注射液对食管癌术后肺部并发症的防治作用.方法 选取行经右胸及腹正中切口食管癌根治术的中下段食管癌患者共80例,随机分为实验组和对照组各40名,术后均常规给予抗感染、化痰治疗,实验组加用痰热清注射液入液静滴.术后第5日查血常规,痰培养,胸部CT,观察血象及有无肺炎、肺不张等并发症以及能否拔出胸管.结果 实验组患者同对照组比较,肺部感染及拔除胸管时间相近(P＞0.05)；肺不张及血常规异常的发生率较对照组低(P＜0.05).结论 痰热清注射液可以在一定程度上防止食管癌术后肺部并发症的发生.


腰椎穿刺术后低颅压性头痛是腰穿的常见并发症之一,常发生于腰穿后第2、3天,持续约3-5d[1].腰穿后由于脑脊液从针孔连续漏出、局部脉络丛血管反射性痉挛和控制脑脊液产生的下丘脑中枢的紊乱,脑脊液外漏或生成减少,使颅内总体积减少而使颅压下降,脑脊液的"液垫"作用减弱,脑组织下沉移位,使颅底的痛觉敏感结构如硬脑膜、动脉、静脉、神经等受牵拉导致头痛,严重影响患者的生活质量.


参照美国药典23版及中国药典1995年版收载的细菌内毒素检查法进行试验.参麦注射液经32倍稀释可排除干扰因素,用灵敏度为0.125 EU/ml的鲎试剂检测细菌内毒素是有效的,可代替家兔法对参麦注射液进行日常检测.


建立了二维液相色谱法测定明胶空心胶囊中对羟基苯甲酸甲酯(1)、对羟基苯甲酸乙酯(2)、对羟基苯甲酸丙酯(3)和对羟基苯甲酸丁酯(4).对羟基苯甲酸酯先在线富集于Boton C18色谱柱顶端,然后转移至TSK Gel ODS C18色谱柱进行分离.以0.02 mol/L乙酸铵溶液和甲醇为流动相,梯度洗脱,检测波长254 nm.在上述条件下1～4分离完全,且在0.25～2.5μg/ml范围内线性关系良好.平均回收率分别为99.9％、99.4％、98.8％和99.2％,RSD分别为1.9％、2.0％、1.5％和2.2％.


目的探讨钛复合骨移植在下颌骨肿瘤切除后即刻修复中的临床应用价值.方法对用钛复合骨移植即刻修复58例下颌骨肿瘤术后骨缺损的患者进行回顾性分析.其中男31例,女27例,年龄9～65岁,平均29岁,肿瘤术后缺损区3cm×2cm～18cm×4cm.手术方法包括:钛板+钛网+碎骨15例,钛板+钛网+处理后肿瘤骨14例,钛板+钛网+自体肋骨+碎骨13例,钛板+钛网+自体髂骨+碎骨16例.结果术后经临床及X线检查,成功率为91.4%.结论钛复合骨移植即刻修复下颌骨肿瘤切除后缺损具有较好的临床应用价值.


随着我国社区卫生服务的逐渐开展,有关社区卫生服务评价的研究和实践非常广泛,但目前关于社区卫生服务质量多指标综合评价方法学的探讨比较缺乏,难以满足社区卫生服务计划管理工作的需要.


急性支气管炎为儿科常见病、多发病,任何年龄小儿皆可发病,以婴幼儿多见.本病属中医学"外感咳嗽"范畴,临床上以风寒咳嗽为多见.我院采用止咳膏结合TDP治疗器照射治疗小儿急性支气管炎证属风寒咳嗽者,取得满意疗效.现报告如下.


目的:研究叶黄素对鼻咽癌C666-1细胞的抑制作用及其机制.方法:以0(空白对照)、20、40、80、160 mg/L的叶黄素培养C666-1细胞0、12、24、48 h,以CCK-8法测定细胞增殖率,以TUNEL法测定细胞凋亡率,以Western blot法测定细胞腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)和mTOR通路中核糖体蛋白S6激酶(S6K)、S6蛋白的磷酸化程度.结果:与空白对照比较,80、160 mg/L叶黄素作用48 h及160 mg/L叶黄素作用12、24、48 h的细胞增殖率均降低(P<0.05);80、160 mg/L叶黄素作用48 h及160 mg/L叶黄素作用24、48 h的细胞凋亡率增加(P<0.05);80、160 mg/L叶黄素作用48 h的细胞内磷酸化AMPK增加,磷酸化S6K、S6蛋白减少(P<0.05).结论:叶黄素能有效抑制C666-1细胞增殖,可能通过促进AMPK磷酸化,抑制S6K、S6蛋白磷酸化诱导其凋亡.


目的 观察千金苇茎汤加减治疗晚期肺癌合并肺部感染的疗效.方法 将60例随机分为两组,对照组在基础治疗的同时根据药敏结果予抗生素,治疗组在对照组基础上服用千金苇茎汤;两组均治疗14d.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 千金苇茎汤加减能明显提高晚期肺癌合并肺部感染患者的疗效.


目的:探讨断层超声显像技术(TUI)诊断胎儿唇腭裂的价值.材料和方法:对经二维超声检查疑有胎儿唇腭裂的孕妇进行TUI检查,观察分析胎儿唇腭裂在冠状切面、横切面及矢状切面的声像图表现,超声诊断与产后或引产后结果对照.结果:检出胎儿唇腭裂7例,均获得较满意的胎儿唇腭部TUI图像,所显示的唇腭部畸形与胎儿实际畸形相符.结论:TUI技术可清晰地显示胎儿唇腭部,是二维超声有益的补充.


云南白药具有活血化瘀消肿、排脓祛毒、止血止痛之功效,可加速创面愈合,并减少渗出,使创面干燥,有利于组织的修复和再生.本文概括近几年关于云南白药的l临床应用情况,从治疗上消化道出血、静脉炎、肌肉注射后硬结、破溃性冻疮、老年慢性腹泻等方面作一综述.


CRISPR( Clustered regularly interspaced short palindromicrepeats)/Cas( CRISPR-associated)系统是新一代的靶向基因组编辑技术系统，其突出特征是Cas蛋白，其通过gRNA( guide RNA)的引导下对外源性的DNA进行靶向切割，从而为细菌入侵核酸提供了免疫力。由CRISPR/Cas系统介导的基因靶向修饰技术成功地应用于多种细菌及多种生物的基因组靶向修饰，对人类基因组DNA的靶向修饰也已经得到了证实，并且CRISPR/Cas系统与以往技术相比在很多方面显示出了的优点。CRISPR/Cas系统在遗传缺陷疾病动物模型的建立技术中已经占有重要地位，而各种类型基因修饰动物模型是目前内耳基因功能、聋病分子机制研究的最理想方法和必备条件。随着耳聋的遗传学研究不断深入，诊断水平的不断提高，对遗传性耳聋动物模型的需求也不断增多，CRISPR/Cas系统介导的基因组靶向修饰技术也会不断完善，该技术将在耳聋的遗传学研究和诊断治疗等多领域发挥更大作用。


目的:探讨螺旋CT肺血管造影(HCTPA)诊断周围性肺栓塞的价值,提高对肺栓塞HCTPA表现的认识.材料和方法:8只犬于DSA下经导管注入直径2～4mm、长1cm的明胶海绵条后复制为单侧周围性肺栓塞动物模型,进行HCTPA检查,观察栓塞肺动脉之HCTPA的表现,分析HCTPA诊断肺栓塞的敏感性.结果:栓塞侧肺野共观察到亚段以上肺动脉76支,DSA发现26支栓塞肺动脉,均位于肺段及以下水平动脉.HCTPA共诊断了20支肺动脉栓塞,其中2支为误诊,敏感性为69.2%,特异性为96%.栓塞肺动脉于HCTPA主要表现为完全或不完全截断.结论:HCTPA可以对周围性肺栓塞做出可靠的诊断,是诊断肺栓塞的理想方法.


目的:探讨终末期肝硬化的胸部并发症的X线及CT表现.材料和方法:收集168例终末期肝硬化的胸部X线和CT片,其观察表现.对其胸部影像学表现异常者加以分析.结果:168例中胸部X线,CT表现为肝肺综合征108例、肝性胸水58例、盘状肺不张46例和肺部感染15例.结论:终末期肝硬化患者容易发生各种胸部并发症,X线和CT检查是诊断并发症的重要方法.


目的 研究横腭杆在支抗牙受到不同方向作用力情况下,加强支抗的作用.方法 建立横腭杆以及支抗牙的有限元模型(模型1).在3种不同方向作用力的情况下,计算支抗牙的牙周膜的应力,并与没有横腭杆加强支抗有限元模型(模型2)的牙周膜应力作比较.结果 在近中向力和垂直向力作用下,横腭杆没有降低支抗牙牙周膜的应力.模型1和2相比,应力差异低于1%;在水平腭向力作用下,横腭杆显著降低牙周膜的应力.模型1和2相比,应力减低了约10%.结论 横腭杆只对水平腭向力有支抗作用,而对近中向力和垂直向力无支抗作用.


目的:探讨脑动静脉畸形(AVM)CT血管造影(CTA)的价值.材料与方法:19例脑AVM病例行CTA检查,其中MRA、DSA检查各5例、8例.12例手术证实,7例保守治疗.CTA、MRA经工作站处理,获得三维血管图像;DSA通过股动脉插管技术,获得减影后血管图像.结果:CTA能显示AVM的病变形态及准确部位,有效显示供养动脉、引流静脉及血管巢.但供养动脉显示不及MRA,引流静脉的显示较MRA为佳.结论:CTA诊断脑AVM的图像质量、病变显示接近MRA、DSA,对制定治疗方案、指导手术和预后有重要意义.


目的 观察缓肝理脾汤治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效.方法 82例IBS患者随机分为治疗组48例与对照组34例,治疗组予缓肝理脾汤,对照组予曲美布汀片,6周后比较疗效.结果 两组治疗后腹泻、腹痛、腹胀等主要症状评分均有下降,治疗组腹泻、腹痛症状改善评分优于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率89.58％,高于对照组之67.65％ (P＜ 0.05).结论 缓肝理脾汤治疗IBS有良好的临床疗效.


内质网是机体微环境的重要组成结构和功能单位，内质网内稳态失衡导致的内质网应激成为近年来的一个研究热点。该文主要针对内质网应激在缺血性脑中风中的作用及相关信号通路的研究进展进行综述，特别对内质网应激触发脑中风炎症反应的机制进行了系统的整理和总结，以期为缺血性中风的防治提供新的研究思路。


西咪替丁(Cimetidine,Cim)作为第1代组胺H2受体拮抗药,能够抑制组胺或五肽胃泌素、乙酰胆碱等刺激和进食引起的胃酸分泌,同时还能抑制胃蛋白酶和胰蛋白酶的分泌,临床上主要用于消化性溃疡和上消化道出血、急性胰腺炎等的治疗.


目的 探讨IgA肾病并发急性坏死性胰腺炎可能的发病机制,以指导临床诊断和治疗.方法 对1例IgA肾病并发急性坏死性胰腺炎住院患儿的诊疗经过进行分析并复习相关文献.结果 高脂血症、凝血紊乱、高凝状态及炎症因子等诸多因素在病例的发生、发展过程中起到不同程度的促进作用.结论 慢性肾病后期易出现复杂并发症,对一些胰腺炎疑似病例需积极检查,必要时可重复检查.


目的：探讨放射治疗对早期鼻咽癌患者骨导听阈的影响。方法收集2006年2月至2012年3月在我院治疗且资料完整的32例早期鼻咽癌患者，分别记录患者放疗前、放疗后1.5年及放疗后2年双耳0.5、1、2、4 kHz四个语言频率骨导听阈值及畸变产物耳声发射，并对记录的数据进行统计分析。结果患者双耳0.5、1、2、4 kHz四个语言频率骨导阈值放疗后1.5年及放疗后2年均高于放疗前，且三者差异有统计学意义(P<0.05)。放疗后1.5年及放疗后2年患者DPOAE检查未通过率增高，且差异有统计学意义(P<0.05)。结论放疗可以使早期鼻咽癌患者骨导阈值提高，对于鼻咽癌放疗患者应尽早积极防治，避免感音神经性听力损失。


目的 观察臭氧穴位注射治疗腰背筋膜炎的临床疗效.方法 对106例腰背筋膜炎患者采用穴位注射浓度为40μg/mL臭氧进行治疗.结果 本组106例,痊愈67例,显效22例,好转11例,无效6例,总有效率94.34％.结论 臭氧穴位注射治疗腰背筋膜炎方法简单易行、疗效确切.


目的 观察热毒清口服液治疗外感发热(风热证)的临床疗效.方法 将140例外感发热者随机分为两组,治疗组70例给予热毒清口服液,对照组70例给予复方乙酰水杨酸片.结果 治疗组的总有效率明显高于对照组;对发热、恶风、头痛、咽喉肿痛等主要症状积分值的改善明显优于对照组;体温完全恢复正常时间明显短于对照组.结论 热毒清口服液对外感高热风热证疗效确切.


通过文献复习和学术交流,回顾我国聋病防治的发展历程,从中国人群耳聋遗传学研究、听觉神经生物研究、科研成果指导耳聋防治临床应用等方面总结我国聋病防治的现状.国内耳聋的基础与临床研究取得了进展,但还有诸多难题有待攻克,就此提出未来中国聋病防治发展方向.


目的:探讨组织多普勒(TDI)与脉冲多普勒(PW)Tei指数评价肺动脉高压(PAH)患者右心室功能的价值.材料和方法:PAH患者68例,根据肺动脉收缩压(PASP)分为轻、中、重度3组,健康体检者23例为对照组,于心尖四腔切面应用TDI获取各组右室游离壁三尖瓣环位点的频谱图,测量等容舒张期(IRT)、等容收缩期(ICT)、射血期(ET)及Tei指数(TDI-Tei);并应用PW测量IRT、ICT、ET及Tei指数(PW-Tei).结果:①TDI-Tei对照组、轻、中、重度PAH组依次增高(P<0.05);PW-Tei轻、中、重度PAH组均高于对照组(P<0.05),重度组高于轻、中度组(P<0.05),轻、中度组间差别无统计学意义(P>0.05).②两种多普勒测值,TDI-Tei明显高于PW-Tei(P<0.05);TDI-Tei与PW-Tei呈正相关(r=0.706,P<0.01).结论:①PAH患者右心室整体功能受损;②TDI-Tei可以敏感、准确地反映右心室功能,优于且高于PW-Tei,二者呈正相关.


目的 观察温经通络中药治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 92例患者随机分成治疗组和对照组各46例.治疗组采用温经通络中药内服及外敷治疗,对照组采用甘露醇加地塞米松静脉点滴,同时口服芬必得、甲钴胺片治疗.于治疗20 d后比较两组视觉模拟评分(VAS)、直腿抬高度数及临床疗效.结果 治疗组VAS评分低于对照组(P＜0.01),治疗组直腿抬高度数高于对照组(P＜0.01).治疗组总有效率为91.30％,高于对照组之74.42％ (P＜ 0.05).结论 温经通络中药治疗急性期腰椎间盘突出症疗效明显.


角质层的水分含最对皮肤乃至整个机体都具有重要的生物调节作用,其因机体的内在因素(性别、年龄、遗传、营养及代谢等)及生活环境(湿度)的不同而不同.角质层含水量的多少对皮肤的生理功能也有重要的调节作用.通过观察角质层的含水量,有助于了解机体的生物状态;适当地调节角质层的含水量有利于延缓皮肤老化和防治某些皮肤病.


树突状细胞(dendritic cell,DC)是机体内专职的抗原提呈细胞(antigen presenting cell,APC),免疫应答的始动者,处于免疫反应的控制位置.


儿童呼吸道感染是内科、儿科临床的常见病、多发病.我院2006年3月～2007年3月采用痰热清注射液治疗儿童呼吸道感染50例,取得满意疗效.现报告如下.


目的:观察三叉神经及其分支的走行路线,探讨牙神经阻滞的解剖学依据.方法:对10具成人尸体标本,按照常规解剖方法观察三叉神经及其分支的走行路线,并据此分析神经阻滞的体表定位和操作可行性.结果:三叉神经走行路线清晰,与牙的关系密切.神经阻滞定位准确,操作具有可行性.结论;三叉神经阻滞在治疗牙痛等牙齿疾病方面切实可行.


嘌呤，是存在于人体内的一种化学成分，参与组成核酸及ATP等人体多种重要物质。嘌呤的代谢异常会引起一系列的疾病，包括：痛风、免疫系统疾病、血液疾病、肾脏疾病等，但目前其与耳聋的关系报道甚少，且多集中在遗传性耳聋方面。本文将对嘌呤代谢异常与耳聋的关系进行综述，并探讨嘌呤代谢异常引起非遗传性耳聋的发病机制。


目的 观察跌打七厘片对中度急性软组织损伤性疼痛的临床效果.方法将患者随机分为两组,治疗组口服跌打七厘片,对照组口服芬必得.比较两组治疗前、治疗第3日、第7日和第14日时的疼痛评分.结果治疗第3日,治疗组较对照组的疼痛评分明显升高,第7日及第14日没有明显差异.结论跌打七厘片能有效缓解中度急性软组织损伤带来的疼痛,从安全角度来考虑,是患者更好的选择.


目的:探讨用MRI检测骨化中心出现的时间、位置、形态等,和组织学进行对比性研究.方法:用FLASH2D梯度回波加脂肪抑制序列检测了胎龄6～8个月女性股骨远近端.同时与相应组织学H-E染色标本比较.结果:MRI检测结果:胎龄7个月+的81%股骨远端出现骨化中心征象,骨化中心始于偏心位.8个月+的股骨远端均出现骨化中心征象.胎龄7个月+、8个月-的股骨近端和6个月+股骨远近端均未出现骨化中心征象.H-E切片观测结果:证实了MRI检测阳性区有早期骨化中心征象.结论:MRI能检测出早期表达区,早于X线中所见,骨化中心见于骨组织尚未完全形成之前.


目的:观察艾迪注射液联合白细胞介素-2(IL-2)治疗肺恶性胸腔积液的疗效.方法:100例患者随机分为两组,治疗组胸腔注入艾迪注射液、IL-2、利多卡因,对照组胸腔注入IL-2、利多卡因;比较两组临床疗效、生活质量(KPS评分)及不良反应.结果:治疗组有效率高于对照组,其治疗后KPS评分上升病例多于对照组:两组毒副反应情况相近.结论:艾迪注射液联合IL-2治疗肺恶性胸腔积液疗效肯定.


目的 观察血府逐瘀汤(免煎剂)联合压缩雾化吸入普米克令舒对治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效并探讨其作用机理.方法 将60例特发性肺间质纤维化患者随机分为两组,均予压缩雾化吸入普米克令舒,治疗组加用血府逐瘀汤;两组均治疗90d后比较疗效.结果 两组中医证候评分均有下降;肺功能(FEV1、FEV1%、FVC)亦有改善,而治疗组改善明显优于对照组.结论 活血化瘀中药联合吸入激素治疗特发性肺间质纤维化可改善患者肺功能,增强免疫力;并提高患者生活质量.


闭合性软组织损伤为西医病名,属中医学"伤筋"范畴,其原因多为外力伤害所致,临床表现为受损的软组织肿胀疼痛、皮肤青紫或皮下瘀血、功能受限等.我们自1995年起以止痛化瘀酊局部外用治疗100例,疗效颇佳.现报告如下.


目的 系统评价小续命汤治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性.方法 搜集小续命汤治疗急性脑梗死的随机对照试验,按照Cochrane协作网推荐的方法评估纳入研究的偏倚风险,提取相关数据,应用RevMan5.3软件完成异质性检验,Meta分析,敏感性分析,倒漏斗图分析等相关统计分析.结果 共纳入9项合格研究,共计631例患者,纳入研究均存在较高的方法学偏倚风险,Meta分析结果显示联用小续命汤与单纯常规西医治疗相比临床总有效率RR=1.15,95％CI[1.08,1.23],神经功能缺损评分MD=-3.52,95％CI[-4.45,-2.59],结果有统计学意义,敏感性分析提示该结果稳定性较好;倒漏斗图分析显示不对称;未见小续命汤不良反应报道.结论 现有研究证据表明小续命汤可提高急性脑梗死的临床疗效,且安全性良好,但由于纳入研究的偏倚风险较高,尚需要开展样本量充足、设计合理、执行严格的临床试验进行验证.


目的探讨牙周膜成纤维细胞作为牙周组织工程种子细胞的可行性.方法采用酶消化法体外培养人牙周膜成纤维细胞,以人胎儿皮肤成纤维细胞为对照检测细胞碱性磷酸酶表达及矿化能力.结果体外培养人牙周膜成纤维细胞与人胎儿皮肤成纤维细胞相比表达更高水平的碱性磷酸酶(P＜0.05),矿化诱导液连续培养30 d均可观察到矿化结节形成.结论采用酶消化法可快速简便地获取原代人牙周膜成纤维细胞.体外培养牙周膜成纤维细胞具有成骨样细胞表型特征,与人胎儿皮肤成纤维细胞相比更具分化潜能,可作为牙周组织工程种子细胞来源.


目的应用图理论构建静息态脑功能复杂网络，研究偏头痛患者与正常人之间的网络拓扑结构差异。资料与方法获取22例偏头痛患者（研究组）和22例正常人（对照组）的静息态脑功能 MRI 数据，分别构建两组的脑功能复杂网络，计算和比较两组复杂网络的平均聚类系数、特征路径长度、小世界性、同配性、介数中心度等测度参数。结果与对照组相比，研究组患者的静息态功能复杂网络的平均聚类系数较大，小世界性与同配性等拓扑测度发生改变，尾状核、豆状壳核等节点特征路径长度发生异常，部分区域（如丘脑、枕下回、枕中回）的介数中心度明显增大。结论偏头痛患者静息态脑功能网络中发生异常的区域与大脑的疼痛处理、视觉处理以及感觉中继有关，本研究发现有助于更好地解释偏头痛的相关临床病症。


目的:探讨人参总皂甙(TSPG)协同造血生长因子体外诱导CD34+造血干/祖细胞(HSC/HPC)增殖的作用.方法:收集人脐血细胞,采用StemsepTM干细胞分选系统分离纯化CD34+HSC/HPC,经不同剂量TSPG加入不同造血生长因子组合进行培养,检测细胞总数、CD34+细胞及集落形成细胞总数(CFCs)的变化.结果:TSPG 10、20、50和70μg/ml均可不同程度地提高细胞总数、CFCs和CD34+细胞扩增倍数,TSPG 50μg/ml是最佳刺激浓度,可使细胞总数、CFCs和CD34+细胞分别增至(2 470.50±79.96)倍、(53.96±4.29)倍和(21.86±3.09)倍.结论:合适剂量的TSPG能够促进CD34+造血干/祖细胞体外增殖.


目的 探讨中药制剂肾舒宁口服液治疗慢性肾功能不全(CRI)早期尿毒症的临床疗效.方法 将CRI早期尿毒症患者152例随机分为两组,治疗组84例在基础治疗的基础上给予肾舒宁口服液,对照组68例在基础治疗的基础上给予包醛氧淀粉,两组均连续服用60d;观察两组治疗后临床症状、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)及血脂改善情况.结果 治疗组总有效率88.10%,对照组为70.59%,两组疗效差异有显著性;治疗组BUN、Scr改善优于对照组,其血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)降低较对照组明显.结论 肾舒宁口服液对CRI早期尿毒症患者有较好疗效,能显著降低血脂,改善患者临床症状.


目的:建立以高效液相色谱法测定蝎子七中没食子酸含量的方法.方法:色谱柱为Nova-PakC18,流动相为0.2%甲醇乙腈溶液-0.1%磷酸-0.15%三乙胺(3∶50∶47),流速为1.0ml/min,检测波长为271nm.结果:没食子酸进样量在0.028μg～0.14μg范围内线性关系良好(r=09991),平均加样回收率为99.05%(RSD=0.40%).结论:本方法简便、快速、准确、重现性好,可用于蝎子七中没食子酸的含量测定.


目的:观察转化生长因子β超家族(transforming growthfactor-β superfamily,TGF-β superfamily)细胞因子细胞内共同的信号转导分子Smad4在人牙胚发育过程中的表达与分布变化,探讨Smad4在牙齿发育过程中的作用.方法:制备人牙胚发育各期标本,免疫组化方法观察.结果:Smad4在牙胚发育的各个时期存在特异的时空分布模式.结论:首次观察到Smad4信号分子在人牙胚发育过程中的表达,Smad4作为TGF-β超家族细胞内信号分子,可能参与上皮间充质的相互作用,同时也参与成釉细胞和成牙本质细胞的分化以及牙釉质和牙本质的形成.


目的观察痰热清注射液治疗肾综合征并发上呼吸道感染患者的疗效及对血清 TNF-α及 IL-6的影响.方法患者 60例予痰热清注射液治疗,检测治疗前后血清 TNF-α及 IL-6,并与 50例正常人对比.结果临床总有效率 91.67%;血清 TNF-α及 IL-6水平与治疗前比较显著降低.结论痰热清注射液具有明显的抗感染的作用,且可提高肾综合征患者的免疫功能.


目的 研究中药治疗是否能在手术的基础上进一步改善白内障患者术后的生存质量,从而发掘提高患者术后生存质量的新方法.方法 将120例已完成白内障超声乳化手术并植入人工晶体的患者随机分为中药组与空白组,空白组60例予术后常规抗炎抗感染处理1周,中药组60例在常规处理的基础上加用中药治疗,术后1周主要予清肝明目、活血化瘀的中药治疗,再予补益肝肾明目的 中药连续治疗1个月,之后3个月改为每月服药1周;定期观察所有患者的远近视力、眼压、眼前段、眼底等客观指标的变化,同时完成生存质量量表并进行评分.结果 术后第1日中药组与空白组间的远、近视力比较差异无显著性;术后1周中药组与空白组间的远视力比较差异有显著性;术后1个月中药组与空白组间的远、近视力比较差异均有显著性;术后半年中药组与空白组间的远、近视力比较差异均有显著性;中药组与空白组的VF-14量表及生存质量量表评分比较差异有显著性.结论 中药对白内障患者术后的生存质量有改善作用.


目的:建立同时测定黄连-吴茱萸药对中4种有效成分含量的方法,探讨该药对的合理比例.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Welch XB C18,流动相为乙睛-1.5 mmol/L十二烷基硫酸钠溶液(磷酸调pH至5.0)(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为265 nm,柱温为30℃,进样量为10 μL.结果:盐酸小檗碱、盐酸巴马汀、吴茱萸碱、吴莱萸次碱检测质量浓度线性范围分别为2.24～44.80 μg/mL(r=0.999 9)、1.26～31.50 μg/mL(r=0.999 8)、2.70～81.00 μg/mL(r=0.999 8)、1.65～49.50 μg/mL (r=0.999 9);精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3.0％;加样回收率分别为98.11％～100.73％ (RSD=1.04％,n=6)、96.54％～103.47％ (RSD=1.86％,n=6)、95.49％～102.36％(RSD=2.05％,n=6)、97.19％～103.24％(RSD=2.19％,n=6).当黄连-吴茱萸比例(m/m)为2∶1时,各成分综合含量最高.结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性好,可用于不同配伍比例黄连-吴茱萸药对中4种有效成分含量的同时测定;该药对中黄连-吴茱萸比例(m/m)为2∶1较合理.


目的：研究大鼠C6胶质瘤肿瘤边缘区肿瘤新生血管的方式，探讨动态对比增强MRI（DCE-MRI）评价胶质瘤肿瘤新生血管的可能性。材料与方法清洁级SD大鼠24只，建立C6胶质瘤原位移植模型，移植后4 d、8 d、12 d、16 d、20 d、24 d行常规及DCE-MRI扫描。取大鼠脑组织行病理和免疫组化检查，观察肿瘤边缘区肿瘤细胞及肿瘤新生血管。结果距肿瘤组织边缘（257.658±53.663）μm范围内观察到血管共生现象，各观察点血管共生指数差异有统计学意义（P<0.01）。增殖细胞核抗原、基质金属蛋白酶-2染色示共生血管周围肿瘤细胞为强阳性。α-平滑肌肌动蛋白、细胞黏合素C染色于移植第16天发现共生血管的退化及转化现象。DCE-MRI示移植第12天、第16天肿瘤边缘区转运常数（Ktrans）、反流速率常数（Kep）明显高于另外4个观察时间点（P<0.05），且与血管共生指数呈负相关（r=－0.9243、－0.8347， P<0.05），血浆容积分数差异无统计学意义（P>0.05）。结论 C6胶质瘤在肿瘤边缘区肿瘤新生血管类型为血管共生；DCE-MRI定量参数Ktrans、Kep与血管共生指数有较好的相关性，有望成为有效检测胶质瘤新生血管的影像学标志物。


目的 建立HPLC法测定活血益肾散中丹参酮ⅡA含量.方法 采用反相HPLC法,色谱柱为Phe-nomenex Gamini-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(85∶15),检测波长为270 nm,流速1.0 mL/min,柱温35℃.结果 丹参酮ⅡA进祥量在0.09168～1.146 μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.99999),平均加样回收率为97.07％,RSD=1.69％(n=6).结论 该方法操作简单、结果准确、重现性好,可用于活血益肾散中丹参酮ⅡA的含量测定.


目的研究克心痛滴鼻剂对心肌缺血大鼠的影响.方法对垂体后叶素及冰水应激法致心肌缺血大鼠作心电图、心肌酶、SOD、MDA及血液流变学指标的观测.结果克心痛滴鼻剂可改善心肌缺血大鼠心电图表现,降低LDH、CK及MDA的含量,升高SOD含量,并改善血液流变学指标.结论克心痛滴鼻剂可改善心肌供血,防治心肌损伤,提高抗氧化能力,降低血液粘稠度,增加心肌血流量,从而起到防治冠心病心绞痛的作用.


目的 了解川崎病患儿外周血红细胞补体受体1(ECR_1)分子在川崎病急性期及恢复期的表达,初步探讨红细胞免疫功能与ECR1数鼍基因多态性的相关性.方法 分别采用红细胞C3b受体花环率和红细胞免疫复合物花环率,并利用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测30例川崎病患儿(病例组)和28例健康儿童(对照组)的ECR_1活性与ECR_1数量基因多态性并进行比较.结果 病例组患儿急性期红细胞C3b受体花环率低于对照组(P<0.01).恢复期病例组红细胞C3b受体花环率仍低于对照组(P<0.05),而红细胞免疫复合物花环率则接近对照组(P>0.05).川崎病患儿HL和LL基因型的分布频率高于正常儿童(P<0.01),两组CR_1等位基因的分布频率差异也有统计学意义,川崎病患儿L等位基因的分布频率明显高于正常儿童(P<0.01).结论 川崎病患儿急性期存在红细胞免疫功能低下,这是患儿CR_1数量基因呈中低度表达所致,提示CR_1基因的多态性町能在决定个体川崎病遗传易感性方面有重要作用.


目的 观察改良冷弯卡环联合铸造支架可摘局部义齿修复的临床效果.方法 使用成品不锈钢圆丝锻制,配合扁丝弯制钳弯制成半圆形卡环臂、圆形卡环肩部及连接体、扁圆过度卡环体的改良冷弯卡环,与钴铬铸造(牙合)支托、基托联合应用修复牙列缺损.并对90件改良冷弯卡环联合铸造支架可摘局部义齿戴入后追踪观察2年,了解义齿使用情况和基牙健康状况,并将其与钴铬合金支架义齿、传统冷弯卡环塑料基托义齿的修复效果对比.结果 2年后改良冷弯卡环联合铸造支架义齿基牙状况良好,不良症状明显低于其他两组义齿.结论 改良冷弯卡环联合铸造支架可摘局部义齿具有良好的功能,可以获得良好的修复效果.


目的评估生长发育高峰期男性颅底各解剖标志点的稳定性;比较Steiner重叠法、Ricketts重叠法与颅底解剖结构重叠法在评估下颌骨变化时的异同.方法选取处于生长发育高峰期的安氏Ⅰ类男性患者25名,用3种重叠方法对其治疗前后的头颅侧位定位片进行X线头影测量分析,测量颅底各解剖标志点S、N、Ba的位移,及Gn、Pog、Me、Co点的位移.结果颅底的标志点除S点向后下方向移动外,N、Ba点均向前下方向移动.S、N点的水平及垂直位移量均小于1 mm,Ba点的水平位移量小于1 mm,垂直位移量大于1 mm.在评估下颌骨的变化时,Steiner重叠法与颅底解剖结构重叠法无明显区别.而Ricketts重叠法与颅底解剖结构重叠法存在不同,虽然Pog、Gn、Me、Co的水平位移量和位移方向基本相似,但在垂直方向上各点的位移有明显的区别.结论S、N点是基本稳定的参考点,对生长发育高峰期患者用Steiner重叠法进行下颌骨的研究是可靠的;而Ricketts重叠法掩饰了垂直向的改变,在解释治疗结果时应慎重.


目的研究α-淀粉酶与致龋细菌粘附的关系,探讨α-淀粉酶与龋病的相关性.方法采用不同浓度α-淀粉酶及全唾液作为实验性获得性膜成分,观察经放射性同位素3H-TDR标记了的变形链球菌、血链球菌对羟基磷灰石的粘附情况.结果 (1)变形链球菌的粘附量显著大于血链球菌(P＜0.05);(2)与对照组相比,α-淀粉酶能明显抑制变形链球菌、促进血链球菌对羟基磷灰石的粘附,而且其作用均随浓度增加而增强(P＜0.05);(3)α-淀粉酶组与无龋正常人全唾液组相比,对血链球菌粘附的作用无区别(P＞0.05),对变形链球菌粘附的作用因α-淀粉酶浓度不同而有差异.结论α-淀粉酶与龋病的发生、发展可能有直接关系.


目的:探讨神经节苷脂(GM1)对人脂肪基质细胞(ADSCs)分化为神经细胞的神经递质关键酶酪氨酸羟化酶(TH)、胆碱乙酰转移酶(CHAT)和谷氨酸脱羧酶(GAD)的影响.方法:分离培养人ADSCs,以神经诱导培养基(NIM)及加入不同剂量(50、100、200、400 μmol·L-1)的GM1分别进行不同时间的诱导分化,并以免疫组化法检测TH、CHAT和GAD的表达情况.结果:TH的表达随诱导时间延长逐渐增强,同一时间点内NIM+400 μmol·L-1GM1组表达最高,且与其余各组比较均有显著性差异(P＜0.05).CHAT和GAD的表达也均随诱导时间延长逐渐增强,但同一时间点内不同组间比较均无显著性差异(P＞0.05).结论:GM1具有增强TH的表达而促进ADSCs向多巴胺能神经元分化的作用,且呈剂量依赖性.


目的:描述肝右后下静脉(IRHV)CT表现,探讨其临床意义.材料和方法:对112例正常成人上腹部进行多层螺旋CT增强扫描获得原始数据,用容积再现法(VR),最大密度投影法(MIP),多平面重建(MPR)对肝右静脉(RHV)和IRHV进行图像后处理,观察并测量:RHV管径、IRHV管径、发生率、及其走行,IRHV与RHV的距离,IRHV与下腔静脉的夹角.结果:IRHV在第三肝门水平注入下腔静脉,112例正常成人中观察到32例有IRHV,其显示率为28.6%.IRHV距RHV的最小距离3.3cm,最大距离为6.7cm,平均值为4.9±1.1cm.IRHV与下腔静脉的夹角呈锐角者9.4%(3/32),直角或近似直角者90.6%(29/32).IRHV管径与RHV管径存在"此消彼长"的关系.IRHV主要引流肝脏Ⅵ段及邻近肝组织的静脉血.结论:MSCT可以清晰地显示IRHV,可评价IRHV的解剖学特征,正确认识IRHV对肝脏疾病的诊断和治疗有重要的临床意义.


目的 了解全国部分中医三级甲等医院2006年的急性心肌梗死(AMI)患者临床特征、中西医治疗状况及其与患者预后的关系.方法 采用统一调查表,对全国部分三级甲等中医医院2006年1月1日-2006年12月31日出院的AMI患者进行登记,ACCESS建立数据库,SPSS15.0统计软件对AMI的临床特征、治疗状况及病死率进行描述.结果 AMI患者发病平均年龄(65.95±12.44)岁,57.13%的中医院AMI入院患者为老年患者;男性患者发病的平均年龄(63.26±12.97)岁,女性患者为(71.12±9.40)岁,男性患者的平均发病年龄年轻于女性患者;中医证候显示实证以血瘀、痰阻为主,虚证以气虚、心阴虚为主.结论 与本课题组既往研究结果 相同,中医医院患者年龄大,伴随疾病及并发症多;AMI患者中医证候实证以血瘀、痰阻为主,虚证以气虚、心阴虚为主.


目的 了解中国山东滨州地区儿童分泌性中耳炎的发病率及各种致病因素.方法 在山东省滨州市按照随机整群抽样的流行病学调查方法 ,共随机抽取小学、幼儿园2～7岁儿童1 536例,分2～3岁、4～5岁、6～7岁三个年龄组,以鼓室导抗为诊断标准,结合耳镜检查,对儿童分泌性中耳炎进行横断面流行病学调查.结果 山东省滨州市2～7岁儿童分泌性中耳炎发病率为6.25%.2～3岁发病率为19.65%,4～5岁发病率为5.85%,6～7岁发病率为2.68%.2～3岁发病率最高,随着年龄的增长发病率有所降低,年龄组发病率差异有统计学意义.中国山东省滨州市2～3岁、4～5岁、6～7岁儿童分泌性中耳炎的发病率与两方文献报道差异无显著性.儿童分泌性中耳炎病因复杂,包括鼻-鼻窦炎、变应性鼻炎、扁桃体炎及腺样体肥大等.鼻、咽部疾病所占比例大,尤其是腺样体肥大所占比例最大.结论 儿童分泌性中耳炎的发病率较高,病因复杂.


目的探讨中西医结合疗法延长晚期非小细胞肺癌(NSCLC)生存期的优越性和优势环节.方法对经中西医结合治疗的生存期在2年以上的晚期NSCLC患者13例进行回顾性分析.结果在应用以含铂类方案为主的化疗同时,中医的益气养阴法及理气化痰法是该组患者最为常用的治法;在所应用的中药静脉制剂中,以康莱特注射液、生脉注射液等使用频率最高;中药汤剂中以茯苓、陈皮、白术、黄芪、沙参等药物最为常用.结论中西医结合疗法延长晚期NSCLC生存期的优势环节可能在于中医药对化疗的减毒、增效作用以及中西药物间的协同与叠加作用;益气养阴治法及理气化痰治法在晚期NSCLC的中医治疗中占有重要地位.


目的观察微创穿刺碎吸术配合大承气汤治疗急性脑出血的临床疗效.方法将患者 35例随机分为观察组与对照组,两组均予微创穿刺碎吸术治疗,观察组加服大承气汤.结果观察组疗效及 3月后 ADL分级评定明显优于对照组.结论微创穿刺碎吸术配合大承气汤治疗急性脑出血疗效较好.


目的 观察益肾解毒汤治疗慢性肾功能衰竭的疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组与对照组,均予西医常规治疗,治疗组加服益肾解毒汤.结果 治疗组总有效率高于于对照组,其BUN、SCr值的改善亦优于对照组.结论 益肾解毒汤结合西医常规治疗对慢性肾功能衰竭有较好疗效.


目的 开展艾滋病健康教育的政策设计和实施评估,探索工作场所艾滋病健康教育政策的研究方法.方法 参照国内外关于工作场所艾滋病健康教育的5项主要政策要求,对秦皇岛港务局现有政策及其执行情况进行政策关键点定性评价.同时,对秦皇岛港务集团职工进行随机抽样,共抽得2 046人,用问卷进行有关态度、知识和行为等定量调查.结果 ①参照政策的30个政策点有21个被列入了<2002-2005年秦皇岛港务集团遏制与防治艾滋病实施方案>,占70%;列入方案的政策点已全部实施;从实施效果看,较好、一般和较差的分别占已实施政策点的24%、66%和10%.②职工们对组织宣传、教育活动、允许艾滋病感染者和病人继续工作,进行艾滋病个人 咨询等方面态度积极.③领导干部和其他职工的艾滋病基本知识得分分别为85.9和82.7.结论 秦皇岛港务集团的艾滋病健康教育政策实施效果良好,但仍需要继续完善政策设计;该企业职工大部分积极支持艾滋病健康教育政策,可是在态度、知识和技能方面的政策需求差异性仍需探讨;职工们还存在一些对艾滋病基本知识误解的情况,需要在健康教育中重点加强.


目的 探讨济坤煎剂对多囊卵巢综合征高雄激素血症小鼠卵巢排卵的干预作用.方法 雌性小白鼠随机分为正常组、模型组、克罗米酚组、济坤煎剂组,并予相应处理;光镜观察阴道脱落细胞涂片的周期性变化以及卵巢、卵泡发育情况,免疫组化法检测卵巢组织胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的表达水平.结果 济坤煎剂组小鼠有明显的性周期变化,卵巢、卵泡发育基本正常,卵巢组织IGF-1的表达明显降低.结论 济坤煎剂有促进模型小鼠的排卵作用,下调卵巢组织IGF-1的表达为其作用机制之一.


目的 : 观察地塞米松对人眼小梁细胞水通道蛋白 - 1( AQP- 1) 表达的影响 . 方法 : 通过 RT- PCR方法 , 半定量检测原代培养的人眼小梁细胞 AQP- 1的 mRNA水平及不同浓度地塞米松的作用 . 结果 : 正常人眼小梁细胞 AQP- 1的 mRNA( 灰度比 ) 为 1. 643± 0. 354, 10- 8mol、 5× 10- 8mol、 10- 7mol、 5× 10- 7mol地塞米松作用 3d为 1. 577± 0. 405、 1. 117± 0. 443、 0. 458± 0. 301、 0. 267± 0. 243. 地塞米松浓度≥ 5× 10- 8mol出现抑制作用 ( P<0. 05) . 结论 : 地塞米松使培养的正常人眼小梁细胞 AQP- 1的 mRNA减少 , 可能是皮质类固醇性青光眼房水流出阻力增加的原因之一 .


患者男,57岁.因头顶部出现红色斑块半年,溃疡1个月,于2005年3月5日入院.入院前半年,患者头顶部出现一黄豆大红色斑块,不痛不痒.红斑逐渐向周围扩大,波及整个头顶皮肤.入院前1个月,红色斑块左侧出现蚕豆大溃疡,溃疡面积进行性扩大,中央凹陷,分泌物为血性.曾按蜂窝织炎治疗2周无效,局部有轻微胀痛,发病以来无畏寒、发热.


目的 比较银汞材料与MTA材料作为根尖倒充填材料的不同临床疗效.方法 采集既往实施根尖外科手术病例86例,按倒充填材料不同分为2组,A组47例,用MTA材料;B组39例,用银汞合金胶囊.2组均在根管显微镜下使用超声器械进行根尖倒预备.根据临床及X线片判定标准判定术后疗效,分为完全愈合、不完全愈合、不确定愈合、失败4组,统计术后1年手术成功率.结果 不同的倒充填材料间成功率比较无统计学差异.结论 银汞合金与MTA材料在显微超声根尖倒预备中,作为倒充填材料的临床效果无显著性差异.


目的分析p38 丝裂原激活蛋白(MAPK)在压力诱导人牙周膜成纤维细胞(HPLF)合成炎症因子白介素( IL)-6过程中所起的作用.方法以p38 MAPK阻断剂SB203580对HPLF预处理60 min,然后用酶联免疫吸附法检测HPLF受200 kPa压力刺激后培养上清内IL-6蛋白水平,比较预处理组与对照组2之间IL-6含量的差异.结果加压后16和24 h两时间点加力组均较对照组1 IL-6表达量显著增高;而预处理组较对照组2 IL-6表达量下降.结论 p38 MAPK是机械压力诱导HPLF产生IL-6的重要环节.


肿瘤作为一种危害人类生命的危重疾病,其发病率及死亡率都呈现出逐年递增的趋势.化疗是目前治疗肿瘤的主要手段,其药物种类也很多,但无论哪种化疗药物,几乎都有不同程度的不良反应.化疗中不良反应的发生,使肿瘤的治疗效果及患者的生活质量大打折扣[1].中医药在治疗肿瘤不良反应方面具有多靶点、疗效持久、个性化、副作用少等特点,本文主要从治法方面总结了中医药在抗肿瘤化疗不良反应方面的应用.


心律失常是指心脏电冲动的传导、频率、节律及起源部位的异常,以脉律过快、过缓或不齐、胸闷、心悸、头晕及憋喘等为临床表现.中医虽无该病名,但可属中医学“胸痹”、“厥脱”、“心悸”及“迟脉”等范畴.名老中医颜德馨教授根据长期的临床实践,提出从气血论治的观点,“气为百病之长”、“血为百病之胎”,认为气血失衡是心律失常的基本病机,善经气血辨证进行诊疗.


婴幼儿腹泻为儿科临床常见病.常由于婴幼儿脾胃薄弱,加之内伤乳食、感受外邪或脾胃虚寒引起.临床以大便次数增多,便下稀薄,或如水样为特征,四季均可发生,以夏秋两季发病较多.病程迁延日久,常导致小儿营养不良、生长发育迟缓、疳积等.笔者在临床上采用推拿加654-2穴位注射足三里治疗本病,获得较满意的疗效.现报告如下.


目的 观察川芎天麻方治疗血管性头痛的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组予川芎天麻方煎服及盐酸氟桂利嗪胶囊口服,对照组单予盐酸氟桂利嗪胶囊口服.2个月后比较两组临床疗效、治疗前后大脑前、中、后动脉血流速度和搏动指数情况.结果 治疗组疗效率优于对照组;治疗组治疗后双侧大脑前、中、后动脉的平均血流速度和搏动指数改善优于与对照组.结论 川芎天麻方配合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗血管性头痛,可改善临床症状,具有调整脑血管的不稳定性、促进脑血管弹性和改善脑血流供应的作用.


目的 研究鹰嘴豆中胰蛋白酶抑制剂的最佳提取条件.方法 以提取液对胰蛋白酶的抑制率为指标,采用正交实验法对提取温度(A)、溶剂用量(B)、pH值(C)、提取时间(D)4个因素进行优选,并对优选的提取方案进行验证.结果 在所选水平范围内,因素C和B对提取效果有显著的影响,因素D和A影响不显著.结论 该文属国内首次关于鹰嘴豆胰蛋白酶抑制剂成分的研究报告,其有效部位的最佳提取工艺为C_1B_3D_1A_3.


笔者近年采用中药外敷、按压胆俞等穴位治疗胆绞痛60例,收到满意疗效.现报告如下.1 资料与方法1.1  临床资料 选取潍坊护理职业学院附属医院2008年5月至2010年5月住院患者60例,其中男性28例,女性32例;年龄17～65岁,中位年龄43岁;胆囊炎18例,胆道蛔虫合并胆囊炎10例,胆囊结石32例.主要临床表现为上腹中部及右上腹持续性绞痛,阵发性加重,并向右肩胛部放射,伴有恶心呕吐.呕吐物为胃内容物及少量胆汁.疼痛时汗出淋漓,胆囊区压痛明显,无肌紧张.部分患者可触及肿大之胆囊,其中伴发热者42例,但所有病例均无黄疸、休克等征象.


人体解剖教学离不开人体标本,人体标本需要进行多个步骤的处理和制作才能用于实验教学,其中步骤之一是消毒、防腐、防霉、防臭[1-2].按以往最常用的方法是吊瓶法,此方法操作笨拙、方式落后、防腐效果欠佳、结构简陋、压力不可控、遗体易起水泡等等不足[3-5].近年来,解剖学工作者开展了遗体防腐灌注设备的研制和改进,但都是安装固定于室内或墙壁上,不可移动的设备[6-8].如需要到其他场所进行遗体防腐、瓶装标本注液或户外紧急防腐等工作时,效率下降.为此,我们研制了一种多功能活动式遗体灌注机(图1),为遗体防腐工作、解剖学实验教学提供有力保障.


目的:研究大鼠局灶性脑缺血后内皮素 (ETs) 在激活的小胶质细胞中的表达变化,探讨ETs与脑缺血的关系.方法:采用微创开颅法建立大鼠大脑中动脉闭塞 (MCAO) 模型,分为缺血组和假手术组.应用荧光双标和激光共聚焦显微镜观察脑缺血后小胶质细胞的变化及ETs在激活的小胶质细胞的表达变化;应用Real time PCR分析脑缺血后大脑皮层ETs mRNA的表达.结果: 在缺血中央区可见大量坏死细胞,在半暗区可见大量激活的小胶质细胞,以缺血后3d、1周数量最多,达高峰,正常灌注区小胶质细胞与对照组及缺血对侧脑组织相似,为静息状态的小胶质细胞.荧光双标染色可见激活的小胶质细胞与ETs免疫阳性细胞有共表达,静息状态的小胶质细胞则呈阴性.Real time PCR分析显示,缺血侧皮层ET-1 mRNA和ET-3 mRNA水平与对侧及假手术组皮层比较均升高,高峰分别在缺血后12h和2h.结论: 脑缺血后激活的小胶质细胞如胚胎时期和生后早期的阿米巴样小胶质细胞一样表达ETs,成为ETs的一个重要细胞来源,可能参与了脑缺血的病理过程.


为快速鉴别3类医学上重要真菌--念珠菌、曲霉和隐球菌,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态(PCR-RFLP)的分子生物学方法对白念珠菌、克柔念珠菌、季也蒙念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌、乳酒念珠菌、新生隐球菌格梯变种、新生隐球菌新生变种、罗伦隐球菌、烟曲霉、黄曲霉和杂色曲霉进行体外研究.经PCR念珠菌、曲霉和隐球菌均扩增出31 0bp的DNA片段,再行限制性内切酶HaeIII消化后分别呈现2条、4条和3条片段.本实验建立的PCR-RFLP技术鉴别念珠菌、曲霉和隐球菌感染,具有快速和特异的特点,是对PCR诊断的重要补充, 有潜在的临床应用价值.


导尿是基础护理中最常用的技术操作之一,近年来由于外科大手术增多,车祸、外伤患者增多,导尿术更为临床广泛采用.目前临床上使用的气囊导尿管具有操作简单,使用方便,固定牢固等优点.现将使用中应注意的问题叙及如下.


目的 观察用不同溶剂的酒石酸酸蚀牙釉质表面对黏结强度的影响.方法 40颗前磨牙随机分为4组,分别用10%的酒石酸水溶液、10%酒石酸乙醇水溶液、10%酒石酸丙酮水溶液及37%磷酸酸蚀(对照组)前磨牙颊面牙釉质表面后,用京津釉质黏合剂黏结舌侧扣.通过电子万能实验机测量记录舌侧扣在轴向拉力作用下脱位的张力强度.结果 用37%磷酸酸蚀、10%的酒石酸水溶液酸蚀、10%酒石酸乙醇水溶液酸蚀、10%酒石酸丙酮水溶液酸蚀牙釉质后,京津釉质黏合剂黏结舌侧扣脱位的张力强度分别为(4.12±1.11 )MPa 、(4.42±1.64)MPa、(2.57±0.75) MPa、(2.65±1.22) MPa,4者间有显著性差异(P＜0.01).结论 不同溶剂的酒石酸酸蚀对黏结强度有一定的影响.


建立TRP-HPLC手性流动相添加剂法检测那格列奈对映异构体.采用C18柱,流动相为乙腈-水(25:75,水相含lmmol/L L-脯氨酸,0.5mmol/L乙酸铜,30mmol/L乙酸钠),检测波长为210nm.那格列奈及其异构体在5～150μg/ml浓度范围内线性关系良好,检测限均为0.5μg/ml.


目的 观察肺复康合剂对肺纤维化大鼠血清的影响.方法 选择Wistar大白鼠随机分为正常组、模型组、中药Ⅰ组、中药Ⅱ组、西药组,除正常组外,其余四组均复制肺纤维化动物模型;模型组用生理盐水灌胃,中药Ⅰ、Ⅱ组分别用高、低剂量肺复康合剂灌胃,西药组用强的松灌胃;各组分别检测血清相关指标.结果 模型组大鼠血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)和Ⅳ型胶原(CⅣ)显著高于正常组,各治疗组均显著低于模型组,中药Ⅰ、Ⅱ两组CⅣ显著低于西药组.结论 肺复康合剂可抑制成纤维细胞活化和增殖,减少胶原纤维及非胶原糖蛋白的合成和分泌,阻抑肺纤维化的发展.


氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖,属内源性物质,作为药物已广泛应用于骨关节炎的预防与治疗.受其自身特有的理化性质的影响,其体内浓度测定存在较大难度.本文综述了氨基葡萄糖定量的高效液相色谱法和液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS),并对方法进行了详细地比较分析,为复杂的样品中氨基葡萄糖的检测提供参考.


以对甲基苯乙酮为原料，经缩合、环合反应合成选择性COX-2抑制剂Celecoxib，总收率37.7%。


目的 观察自拟中医方治疗冠心病心绞痛的疗效及其对患者血浆超氧化物歧化酶(SOD)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 将120例患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用我院自拟中医方剂,两组均治疗4周,比较两组心绞痛临床疗效、心电图临床疗效,心绞痛发作情况以及血浆SOD、hs-CRP水平变化情况.结果 观察组心绞痛治疗总有效率为91.67％,高于对照组的76.67％(P＜0.05).观察组心电图治疗总有效率为86.67％,高于对照组的70.00％(P＜0.05).治疗前两组患者心绞痛每周发作次数、每次发作时间差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者心绞痛每周发作次数、每次发作时间均较治疗前显著减少(P＜0.05);治疗后,观察组心绞痛每周发作次数、每次发作时间均显著低于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者血浆SOD水平较治疗前显著升高(P＜0.05),治疗后观察组SOD显著高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组血浆hs-CRP水平较治疗前显著降低(P＜0.05),而对照组治疗前后无差异(P＜0.05),治疗后观察组hs-CRP显著低于对照组(P＜0.05).结论 我院自拟中药方治疗冠心病心绞痛能够显著改善患者心绞痛发作程度、改善心电图表现,同时升高患者血浆中的SOD活性、抗炎症反应作用,值得进一步深入研究.


目的：了解我国三级甲等综合医院新生儿监护病房（NICU）医院感染的流行特点，为预防和控制新生儿医院感染提供科学依据。方法以多中心研究的方式，选取全国9省17所医院，按照统一的诊断标准和方法对2013年10月—2014年9月 NICU 住院新生儿的医院感染情况进行前瞻性监测。结果共监测12998例 NICU住院新生儿，发生436例次医院感染，例次发病率为3．35％，住院总日数为126125 d，日发病率为3．46‰。新生儿医院感染例次发病率随新生儿出生体重的增加而下降（χ2＝291．55，P ＜0．001）。不同规模 NICU 新生儿医院感染发病率比较，差异有统计学意义（χ2＝49．77，P ＜0．001），床位数＞30张的 NICU 新生儿医院感染例次发病率和日发病率最高；NICU 新生儿医院感染例次发病率以西南地区（10．36％）最高，日发病率以华南地区（10．52‰）最高。感染部位以下呼吸道和血液为主；感染病原体以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌为主。结论我国NICU 不同出生体重组、不同规模、不同地区的新生儿医院感染发病率不同，应继续加强监测，根据感染特点指导各项防控措施的落实。


目的:建立苯扎溴铵消毒液中主药苯扎溴铵含量测定的新方法.方法:利用盐酸和亚硝酸钠反应生成亚硝酸,亚硝酸与脲反应生成二氧化碳和氮气,除去苯扎溴铵消毒液中的亚硝酸钠,样品不经分离用紫外法直接测定.结果:不同生产批号、不同含量的药用原料苯扎溴铵均配制不同浓度的消毒液,用不同型号的分光光度计测定其含量.本法与药典法比较,结果无显著性差异.结论:本法简便、快速,适用于苯扎溴铵消毒液的含量测定.


目的：探讨我国汉族精神分裂症患者多药耐药基因（MDR1）多态性与利培酮、9-羟基利培酮及总活性物血药浓度的相关性。方法：选择2011年10月－2013年1月中南大学湘雅二医院精神卫生研究所的汉族精神分裂症住院患者78例，采用高效液相色谱-串联质谱法测定其利培酮、9-羟基利培酮和总活性物的血药浓度，采用聚合酶链-连接酶检测反应法检测患者MDR1 C1236T、G2677T和C3435T的基因分型，采用单因素方差分析考察MDR1基因多态性与利培酮、9-羟基利培酮及总活性物血药浓度/剂量校正比（C/D）值的相关性。结果：78例患者体内利培酮、9-羟基利培酮及总活性物的平均血药浓度分别为（13.58±8.31）、（25.62±15.52）、（39.24±25.76）ng/ml；C1236T、G2677T和C3435T各基因型分布频率均符合Hardy-Weinberg平衡（P＞0.05）；C1236T CT和TT型患者利培酮的C/D值高于CC型患者，G2677T TT型患者利培酮与总活性物的C/D值均高于GG型患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而其他基因型患者体内各待测物C/D值间的差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：汉族精神分裂症患者MDR1 C1236T和G2677T多态性与利培酮及总活性物的血药浓度相关。


众多影响抗生素发酵过程生物合成的因素中,氨基酸的影响占有重要地位.氨基酸分析仪可定性、定量地测定发酵液中氨基酸的含量,为抗生素发酵研究提供了一个有力工具.


抗体药物偶联物（antibody drug conjugates，ADC）作为一种新型的生物靶向抗癌药物，结合了单克隆抗体的高靶向选择性和小分子毒素的高效性，在提高抗体药物疗效的同时也扩大了小分子毒素的临床应用范围。auristatin因其较高的生物活性已被广泛用于ADC并取得了巨大成功，在临床在研的ADC中占有主导地位。auristatin类化合物的结构特征不同于其他类毒素，这决定该类ADC对连接子的不同设计要求。本文对auristatin类ADC的各个组成构件及其临床试验进展进行综述，希望对相关药物的研发提供一定的参考。


近2年来我们采用将纵折牙瓣复位、固定,行根管治疗后做全冠的治疗方法治疗后牙纵折50例,经1～5年的临床观察,疗效满意.现报道如下.


皮肤粘膜是艾滋病病毒(HIV)侵袭的主要部位之一,许多艾滋病(AIDS)患者是以皮肤损害为其首发症状的.现对我院感染病科收治的26例有皮肤粘膜病变的AIDS患者的临床资料进行分析,结果报告如下.


目的 观察金水宝胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者免疫球蛋白及肺功能的影响.方法 60例COPD缓解期患者予以金水宝胶囊口服,每次3粒,每日3次,疗程为4周.结果 治疗后免疫球蛋白IgG、IgA、C3、C50较治疗前明显提高,肺功能明显改善.结论 金水宝胶囊对COPD免疫球蛋白及肺功能有显著改善作用.


目的 观察壮医刺血疗法治疗痛风急性发作的临床疗效。方法 将患者随机分为两组，治疗组予壮医刺血疗法治疗；对照组予双氯酚酸口服。比较两组关节肿胀疼痛、关节功能改善情况及不良反应。结果两组临床总有效率相近。治疗组治疗后关节疼痛、关节肿胀及关节功能改善情况均优于对照组。结论壮医刺血疗法治疗痛风急性发作期可明显消肿、止痛、改善关节功能，未发现不良反应，患者耐受性好。


目的：观察阿奇霉素联合热毒宁注射液治疗肺炎支原体感染患儿的临床疗效和安全性。方法：80例肺炎支原体感染患儿随机均分为对照组和研究组。两组患儿均给予吸氧、退热、营养支持、平喘化痰等常规治疗。与此同时，对照组患儿给予阿奇霉素肠溶片10 mg/kg，口服，每日1次；研究组患儿在对照组治疗基础上给予热毒宁注射液10 ml+5％葡萄糖注射液100 ml静脉滴注，每日1次。两组患儿疗程均为14 d。观察两组患儿的临床疗效，治疗前后白细胞介素6（IL-6）、IL-8、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平及不良反应发生情况。结果：研究组患儿总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患儿IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著低于同组治疗前，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规治疗基础上以阿奇霉素联合热毒宁注射液治疗肺炎支原体感染患儿较单用阿奇霉素疗效更显著，且安全性相当。


随着分子生物学及转化医学的迅速发展，耳聋基因诊断工作在全国很多地区已经陆续开展，如何构建及管理临床耳聋基因诊断实验室，是保证检测结果准确，减少试验误差的有力保证，本文根据卫计委相关部门出台的相关管理办法及工作导则，结合解放军总医院聋病分子诊断中心实验室的实际临床检测工作，从实验室区域划分、仪器配制、人员配备、检测项目及质量控制五个主要方面和同行交流、探讨临床耳聋基因诊断实验室构建及管理工作。


目的:验证空间学习记忆是否能引起海马苔藓纤维抽芽.方法:用Morris水迷宫及Timm显影染色方法,研究正常成年Wistar大鼠进行定位航行试验后海马CA3区苔藓纤维分布的可塑性变化.结果:大鼠经14天学习训练,其逃避潜伏期逐日缩短,由39.8±15.2 s下降到10.9±7.6 s.苔藓纤维主要集中在门区和CA3透明层,但在学习组10只和对照组10只大鼠,均发现在CA3区始层多少不等地存在苔藓纤维终扣分布,两组苔藓纤维分布面密度分别为平均0.0589±0.03359,0.0717±0.05284.经"t"检验,P＞0.05,差异无显著性.结论:成年Wistar大鼠Morris水迷宫14天空间学习记忆未见引起海马CA3区苔藓纤维抽芽.


加味三才饮是河北省人民医院中医科刘秀芬主任医师多年临床的经验方,具有益肾填精、补气养血、调理阴阳之功效,用于治疗肾精渐衰、冲任亏虚、阴阳失调所致绝经前后诸证疗效颇佳.实验研究表明,加味三才饮可明显升高老年雌性大鼠血清雌二醇(E2)、催乳素(PRL)含量,降低孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)含量,改善老年雌性大鼠内分泌状况;可明显升高老年雌性大鼠血清谷胱甘肽过氧化酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)活力,降低血清丙二醛(MDA)含量,提高老年雌性大鼠抗氧化能力,有效延缓衰老,现报道如下.


睡眠呼吸暂停综合征(SAS)指在每晚7h睡眠中,反复发生呼吸暂停(口鼻气流停止超过10s)和低通气30次以上,或平均每小时睡眠中的呼吸暂停和低通气次数之和超过5次,伴有缺氧等一系列症状的一种病理状态,其为一常见、多发病.研究表明我国人群的发病率大约在4%左右.主要临床症状为打鼾、呼吸暂停(患者常于梦中惊醒、全身青紫、胸中憋闷、心慌且大汗淋漓)、白天嗜睡(患者常常于开会、开车、看电视、看书的时候不自觉地进入睡眠状态).


目的 观察疏血通注射液对突发性耳聋患者临床疗效及血液流变性的影响.方法 将患者随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加用疏血通注射液静滴.结果 治疗组临床疗效优于对照组,其血液流变学指标改善亦显著优于对照组.结论 疏血通注射液治疗突发性耳聋,能有效改善血液流变学指标.


目的 本研究旨在观察不同结构重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)吉粒芬和GW003对急性放射病猴的治疗作用.方法 18只成年恒河猴用(60)Coγ射线全身双侧一次均匀照射3.0Gy,实验分为照射对照、吉粒芬(rhG-CSF)和GW003治疗共3组,每组6只动物.吉粒芬治疗组动物于照射后0～13 d给予吉粒芬5μg/kg,每天一次皮下注射.GW003治疗组动物分别于照射后0和7d共两次给予GW003 150μg/kg皮下注射.观察照射后动物一般体征、外周血细胞计数、骨髓细胞集落形成能力,照射后60d胸骨、脾脏、淋巴结等造血免疫组织的组织病理学改变.结果  与照射对照组相比,GW003150μg1kg 1次/周连续两周给药方案可以明显升高照射动物外周血白细胞、中性粒细胞数最低值,促进骨髓造血功能恢复,缩短对症治疗中抗生素和止血药应用时间,减少输血次数,从而简化综合对症治疗措施.吉粒芬治疗组上述指标较照射对照组有明显改善,但外周血细胞和中性粒细胞数最低持续时间明显长于GW003治疗组(P<0.05).结论 GW003150μg/kg对3.0Gy(60)γ射线照射恒河猴有明显的治疗作用,该给药方案比吉粒芬5μg/kg每天一次连续14d皮下注射给药方案更具优势.


慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是成年男性的常见病,临床表现繁杂多样,病程反复迁延,目前已有的治疗方法和药物疗效较差,严重影响患者的生活质量.中医药治疗CP有一定的优势和特点,但也存在诸多缺陷.本文就CP中医证治及临床研究的有关问题和对策进行探讨,望同道斧正.


为从脐带血单核吞噬细胞(Mo/Mψ)表面CD14、HLA-DR和CD86分子表达的角度来探讨IVIG对新生儿免疫抑制作用,将IVIG、GM-CSF和LPS不同组合对Mo/Mψ进行刺激培养,利用双色免疫荧光抗体标记-流式细胞技术检测Mo/Mψ表面CD14、HLA-DR和CD86分子的表达.加入IVIG处理培养的脐带血Mo/Mψ表面CD14、HLA-DR和CD86分子的阳性细胞比率和相对荧光密度均明显降低,同时CD14+HLA-DR+和CD14+CD86+细胞的比率明显降低.IVIG可通过抑制脐带血Mo/Mψ表面CD14、HLA-DR和CD86分子的表达而抑制其抗原提呈能力,这可能是IVIG免疫抑制的机理之一.


目的探讨鼓膜置管术对成人渗出性中耳炎治疗的长期结果.方法总结分析1996年6月至1999年6月治疗的42例成人渗出性中耳炎患者.男24例,女18例,左耳17例,右耳19例,双耳6例,共计48耳;年龄20～70岁,平均37岁;病程1个月至1年.通气管常规置入加冲洗治疗,8个月内取管,随访4-8年.结果症状全部消失29例;耳鸣6例,伴听力下降4例;时有耳堵塞感发作5例;鼓室积液复发2耳.鼓膜正常者28耳,鼓膜瘢痕、钙化10耳,鼓膜内陷8耳,鼓膜变薄、松弛2耳,鼓膜穿孔2耳.结论成人渗出性中耳炎行鼓膜置管治疗的远期效果良好,其并发症及后期的鼓膜改变较儿童期少.


从西汉初年至东汉末年大约400年左右的时间,在这一时期出现的中药方称为经方.由于经方具有用药精当、效专力宏的特点,辨证得当,收效往往立竿见影,故为历代医学所推崇.导师王新陆教授从事临床30多年,擅长经方治病,屡获佳效.总结起来,分为以下五个方面.


我科于2001年6月-2003年3月,采用0.1%阿达帕林凝胶(达芙文,法国高德美制药公司)联合重组人干扰素α-2b凝胶(尤靖安,合肥兆峰科大药业有限公司)治疗扁平疣,取得满意疗效,现总结报告如下.


急性创伤性膝关节滑膜炎是膝关节损伤后引起的一种无菌性滑膜炎症病变,为膝关节内部损伤后较常见的一种病证.笔者2003～2007年采取内服外用的方法治疗急性滑膜炎169例,经随访观察,效果满意.现报告如下.


中医肿瘤学科是临床中较复杂的学科,其涉及病种多,范围广,症候复杂,治疗难度大,与其他临床学科相互交叉,互相渗透,因此,要求肿瘤科的医师不仅具有肿瘤专科的知识,而且应具有多学科广博的知识.如何掌握肿瘤临床辨证思路和用药特点,是肿瘤临床治疗的关键.


目的：探讨补阳还五汤及其拆方对局灶性脑缺血后大鼠神经功能和血管生成的影响及机制。方法采用随机数字表法，将清洁级SD雄性大鼠（52只）随机分为假手术组、模型组、全方组、补气组、活血组，每组各8只。除假手术组外，其余各组大鼠均采用线栓法建立大脑中动脉闭塞模型，以首次Longa神经功能评分1～3分者为造模成功。补阳还五汤全方由黄芪120.0 g、当归6.0 g、赤芍4.5 g、川芎3.0 g、地龙3.0 g、红花3.0 g、桃仁3.0 g组成，补气方由黄芪120.0 g组成，活血方由当归6.0 g、赤芍4.5 g、川芎3.0 g、地龙3.0 g、红花3.0 g、桃仁3.0 g组成。术后第1天开始灌胃给药，全方组、补气组、活血组灌胃剂量分别为13.1、10.8、2.2 g／ kg，假手术组和模型组分别灌服等容量的等渗盐水，1次／ d，连续14 d。腹腔注射5-溴脱氧尿嘧啶核苷（BrdU，50 mg／ kg），1次／ d，连续14 d。在术后第1、7、14天，采用改良的神经症状严重程度评分（mNSS）和角实验评价感觉运动功能。术后第14天，采用BrdU和大鼠血管性血友病因子（vWF）免疫荧光双标检测缺血周边区血管生成情况；Western Blot检测血管内皮生长因子（VEGF）的蛋白表达。结果（1）与模型组比较，术后第7、14天，全方组大鼠mNSS评分较低[（6.8±1.0）分比（8.5±1.1）分、（6.1±0.8）分比（8.0±1.4）分，均P ＜0.01]，全方组右转次数减少[（7.1±0.6）次比（8.6±1.2）次、（6.1±0.8）次比（7.9±1.1）次，均P ＜0.01]，补气组右转次数减少[（7.5±0.5）次比（8.6±1.2）次、（6.2±1.0）次比（7.9±1.1）次，均P ＜0.01]；术后第14天，全方组缺血周边区BrdU／ vWF标记免疫阳性细胞数量明显增多，组间差异有统计学意义[（30±8）个／ mm2比（24±7）个／ mm2，P ＜0.01]，VEGF 蛋白表达增加[（0.33±0.01）比（0.30±0.01），P ＜0.01]。（2）与补气组比较，术后第7、14天，全方组大鼠mNSS 评分较低[补气组分别为（8.2±1.3）、（7.5± 0.9）分，均P ＜0.05]，术后第14天，全方组缺血周边区BrdU／vWF免疫阳性细胞增多[补气组为（26±5）个／ mm2，P ＜0.05]，VEGF 蛋白表达增加[补气组为（0.31±0.01），P ＜0.01]。（3）与活血组比较，术后第7、14天，全方组大鼠mNSS评分较低[活血组分别为（8.5± 0.9）、（7.6± 0.7）分，均P ＜0.05]，右转次数减少[活血组分别为（8.5± 0.8）、（7.6± 0.9）次，均P ＜0.05]，术后第14天，全方组缺血周边区BrdU／ vWF免疫阳性细胞增多[活血组为（26±6）个／ mm2，P ＜0.05]，VEGF 相对表达水平升高[活血组为（0.31±0.01），P ＜0.05]。结论补阳还五汤能促进脑缺血后血管生成和神经功能恢复，其机制可能与上调VEGF蛋白有关，方中补气药和活血药具有协同作用。


目的 探讨冰片对骨髓基质干细胞(BMSCs)透过脑缺血模型血脑屏障的影响.方法 复制脑缺血再灌注大鼠模型,将大鼠随机分为BMSCs+冰片组、BMSCs组、冰片组、模型组和正常组;大脑中动脉阻塞(MCAO)术后24h,灌服冰片30min后,以3×106BMSCs经右颈总动脉注射人大鼠体内;分别于脑缺血再灌注后第1、14、28 日检查各组大鼠的神经功能,并于实验结束时采血检测血象、肝肾功能.结果 BMSCs+冰片组和BMSCs组神经功能显著改善,而前者又优于后者;各组大鼠血象、肝肾功能都正常,主要器官组织未见肿块形成.结论 冰片能够促进BMSCs透过血脑屏障,改善神经功能;血管内移植BMSCs未见明显的副作用.


目的总结口干症的临床特点.方法对204例口干症患者进行唾液白色念珠菌培养、泪腺流量测试、血细胞计数.结果40岁以上年龄组发病率无明显区别,男女比例为1:5.57,口腔白色念珠菌感染75例,双侧泪腺流量异常16例,1侧异常28例,贫血32例.结论贫血症、白色念珠菌感染与口干症有密切关系,更年期女性发病率最高.


目的 规范使用中消毒液的管理,以保障使用消毒液安全.方法 医院感染控制专职人员定期对各科室使用中消毒液进行监测,按<消毒技术规范>要求采样并检测细菌总数和真菌生长情况.结果 共采样704份,平均合格率为99%.使用中消毒液更换前1 d有8份样本细菌总数超标;使用24 h的消毒液合格率为100.00%,48 h为95.00%,72 h为85.00%.结论 使用中消毒液的污染来自许多方面,使用时间越长合格率越低.医院感染控制专职人员应针对监测结果提出改进措施.


目的 探索联合激光捕获显微切割(lacer capture microdissection,LCM)与RT-PCR在人口腔鳞癌CDK2AP1基因表达研究中的可行性.方法 采用LCM技术从人口腔鳞癌组织冰冻切片中获取肿瘤细胞,提取RNA,并对微量RNA进行纯化.然后用RT-PCR验证总RNA中β-actin及CDK2AP1基因表达水平.结果 经LCM后总RNA保持较好完整性;RT-PCR验证β-actin及CDK2AP1基因表达完整.结论 通过有效的RNA保护方法,使用LCM技术能成功地获取较为均一的研究目的 细胞,RNA完整性较好,能用于人口腔鳞癌CDK2AP1基因研究.


学术不端行为是指违反学术规范、学术道德的行为，国际上一般用来指捏造数据（fabrication）、窜改数据（falsi-fication）和剽窃（plagiarism）3种行为。为了提高来稿质量，防止抄袭、伪造、剽窃、一稿多投等学术不端行为的发生，本刊已启用“科技期刊学术不端文献检测系统”，对检测出有严重不端行为的稿件，编辑部将一律退稿。


急性颈椎问盘突出症是脊柱科常见的一种较为棘手的病症,如不及时有效救治,将给患者带来巨大危害.笔者通过查阅近十年相关文献报道中急性颈椎间盘突出症的中医药特色疗法,对常见的牵引、中药、针灸、手法以及练功等疗法进行总结分析,其疗效显著,在临床治疗该病时,应该积极发挥中医药优势,运用中医药特色疗法进行治疗.


目的 观察自拟元龙活血汤治疗缺血性中风的临床疗效.方法 将患者78例随机分为两组,治疗组给服自拟元龙活血汤,对照组静脉川芎嗪;15d为1疗程.结果 治疗组临床疗效及血液流变学指标改善均优于对照组.结论 自拟元龙活血汤治疗缺血性中风疗效满意.


建立了分子排阻色谱-高效液相色谱法测定聚乙二醇化精氨酸脱亚胺酶(PEG-1).使用凝胶色谱柱,以0.05 mol/L磷酸缓冲液(pH 7.3)∶甲醇(80∶20)为流动相,检测波长220 nm.PEG-1在0.2～1.2 mg/ml范围内线性关系良好.回收率为96.32％,RSD为1.74％.


目前,冠状动脉介入术(PCI)已经与药物治疗、外科手术成为冠心病的三大主要治疗手段之一.然而,PCI后3～6个月内患者可出现冠状动脉再狭窄,严重影响预后.大量的基础和临床研究提示,PCI后再狭窄的发生主要与血栓形成、血管平滑肌细胞增生、血管重塑及细胞凋亡等四方面有关.


对采用抗凝治疗而病情仍恶化的颅内静脉血栓形成（cerebral venous and dural sinus thrombosis，CVT）患者通常建议进行静脉溶栓治疗。为研究静脉溶栓的有效性和安全性，葡萄牙的研究者们在PubMed网站上进行了检索，检索对象为在“国际脑静脉和静脉窦血栓研究会（ISCVT）”上进行注册的研究。预后评价采用改良Rankin评分（mRS ），并对可能影响预后的因素进行分层分析。检索中未发现随机对照临床研究。结果共纳入16项研究（共26例患者，其中2例患者信息来自ISCVT，24例患者来自文献系统回顾）。7例患者表现为单纯的颅内高压综合征（26．9％），17例表现为脑病（65．4％），2例患者表现为昏迷（7．7％）。最易累及的是上矢状窦（21例，占80．8％），其次为脑部深静脉系统的血栓（5例，占19．2％）。尿激酶是最常使用的溶栓药物（19例，占73．1％），而使用链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）的分别各有2例（7．7％）。颅内出血发生率为11．5％（3例），颅外出血发生率为19．2％（5例），严重出血的总发生率为11．5％（3例），其中2例死亡（7．7％）。大部分患者的脑静脉系统可有部分或完全再通（16例，占615％），生存率为92．3％（24例患者）。有效随访25例患者，随访结束时，22例患者达到生活自理（mRS评分0～2分，占88％），2例患者死亡（8％），1例患者重度残疾（mRS评分3～4分，占4％）。总体而言，88％的CVT患者接受静脉溶栓疗法后获得生活自理，但有2例患者因颅内出血而死亡。本研究中的死亡率和致残率与既往两项系统回顾相近。


目的评价微型钛板内固定术治疗髁部骨折36例的临床疗效.方法对用微型钛板内固定术治疗的髁部骨折36例病例进行回顾性临床分析.结果 36例病例中有33例(96.7%)取得了满意的效果.结论微型钛板内固定术是治疗髁部骨折的有效方法.


目的了解开封市区12岁学生恒牙龋发病情况.方法按照全国第2次口腔流行病学调查标准对随机抽取的1033名12岁学生进行检查并记录.结果12岁学生恒牙患龋率为19.65%,龋均为0.32,符合我国规定的口腔保健目标要求.恒牙龋中,牙(牙合)面患龋率高于其他牙面,第一恒磨牙患龋率最高.结论儿童口腔保健知识普及较好,但有待进一步加强,建议推广应用窝沟封闭防龋,并提高龋齿的充填率.


目的:为精神障碍患者合理用药提供参考.方法:采用回顾性调查方法,对我院2013年9月-2014年8月精神科47 386张处方进行统计、分析.结果:47 386张处方共涉及病例39 496例,患者中位年龄为31.42岁,男女比例为1:1.07;主要诊断为精神分裂症和其他精神病性障碍,占65.34%,其次为心境障碍,占15.20%;以单一用药和二联用药为主,分别占30.80%和61.68%;氯氮平、喹硫平、利培酮分列处方药品使用率前3位;奥氮平、喹硫平、利培酮分列药品销售金额前3位;在精神科处方药品使用率前20位中,治疗精神分裂症和其他精神病性障碍药品有7种,治疗心境障碍药品有3种.结论:我院门急诊抗精神障碍药的使用基本合理.


目的 观察化痰通络汤治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 152例急性脑梗死患者随机分为两组,均予常规给予抗血小板聚集、改善循环、神经保护治疗,治疗组服用化痰通络汤;对照组静滴血塞通注射液.结果 治疗组总有效率及中医证候改善优于对照组.结论 化痰通络汤治疗急性脑梗死疗效显著.


随着医疗器械技术的快速发展，越来越多高科技手术器械被用于外科手术。而这些手术器械因价格昂贵、更新快和使用率低等原因，通常由生产厂商以租借或免费的方式提供给医院使用，此类器械被称为外来手术器械。外来手术器械不属于医院固定资产，其保管和维护的责任由生产厂家或经销商承担。这给外来手术器械管理带来了许多问题，特别是清洗灭菌的质量管理。2009年国家卫生部规定外来手术器械的清洗、消毒、灭菌统一由消毒供应中心（central sterile supply department，CSSD）负责。由于外来手术器械结构复杂、技术精密，CSSD 对其清洁和灭菌存在盲区，故需生产厂家提供明确的产品介绍和经认证的清洗灭菌流程说明书，以帮助CSSD 有效保障外来手术器械的清洗灭菌质量。本综述将主要介绍外来手术器械清洗灭菌的国内外现状，并阐述医疗机构向外来器械生产商索要清洗灭菌说明书的必要性。


目的 探索痔疮术后患者中西医结合护理措施.方法 根据中医辨证施护理论,运用中西医结合的方法,实施相应护理措施.结果 采用中西医结合护理措施,效果良好,患者康复顺利.结论 中西医结合护理痔疮术后患者,能有效消除或减少患者痛苦和不适,减少并发症发生.促进伤口早期愈合.


目的:观察苍耳子软膏治疗生殖器疱疹的临床疗效.方法:外用苍耳子软膏治疗由HSV-Ⅱ(单纯疱疹Ⅱ型病毒)所致生殖器疱疹62例,并与阿昔洛韦软膏治疗64例进行疗效比较.结果:苍耳子软膏组总有效率91.94%,阿昔洛韦软膏组总有效率92.22%,2组间疗效比较无显著性差异(P＞0.05).结论:苍耳子软膏可用于治疗生殖器疱疹,其疗效与阿昔洛韦软膏相当.


肼是化学合成工业及制药领域的重要中间产物,也是肼类药物的共同代谢产物.肼具有肝、肾、中枢神经等多器官毒性,严重威胁人类健康.随着生命科学技术的发展,代谢组学能够全面、整体地获得机体受到外源性刺激后体内内源性小分子代谢物的扰动信息.代谢组学已用于发现与肼损伤相关的具有特殊生物功能的可能生物标志物.该文总结了近年来基于代谢组学方法对肼引发损伤相关的小分子代谢物的研究进展,以期为肼损伤的机制研究、早期发现及治疗提供研究思路.


正天丸是首创于1985年的中成药复合组方,选取中医治疗头痛四大古方(川芎茶调散、麻黄附子细辛汤、桃红四物汤、四藤消震饮)中的15味中草药组成,具有疏风活血、养血平肝、通络止痛等功效,适用于治疗中医的外感风邪、瘀血阻络、血虚失养、肝阳上亢引起的多种头痛和西医中的偏头痛、紧张型头痛、颈源性头痛等多种类型头痛.笔者查阅了正天丸的有关报道,对其临床研究、基础研究等进行综述分析如下.


目的 观察评价针刺腰痛穴及双侧头痛穴治疗急性腰痛的临床疗效.方法 将62例腰痛患者随机分为治疗组与对照组各31例,均应用平衡针进行治疗,治疗组针刺腰痛穴及双侧头痛穴,对照组单纯针刺腰痛穴；比较两组治疗后疼痛改善及功能情况.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 针刺腰痛穴结合头痛穴治疗急性腰痛疗效满意.


当前部分医院着急诊分诊设施不健全,无急诊分诊台、急诊分诊人员,以致出现错分、误分的现象,导致医患关系紧张的情况时有发生.此为急诊护理管理工作者亟待解决的问题.现就我院急诊分诊工作的现状进行分析,并述及体会如下.


目的：通过对梅尼埃病(Meniere disease，MD)患者眼肌前庭诱发肌源性电位(ocular vestibular-evoked myogen?ic potential，oVEMP)结果进行分析，进一步探讨梅尼埃病患者oVEMP的临床特征。方法对66例梅尼埃病患者及27例年龄、性别与之匹配的健康人进行oVEMP测试,分析对比oVEMP的引出率及各参数指标。结果oVEMP在病例组患侧的引出率为41.7%、健侧为55%,对照组为100%；患侧与健侧比较差异无统计学意义(P>0.05),患侧、健侧与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组患侧、健侧及对照组间oVEMP的振幅及不对称比均有统计学差异(P＜0.05)，然各波潜伏期相比无统计学意义。整体来讲，梅尼埃病患者oVEMP引出率随听力学分期升高而呈逐渐下降趋势。结论梅尼埃病患者无论健侧还是患侧,其oVEMP异常均较显著,且以患侧变化显著,提示MD患者的椭圆囊功能受损， oVEMP可用于评估MD患者椭圆囊功能，且进一步对其诊疗作出指导。


目的探讨微波热凝不同输出功率和作用时间对兔面神经的影响.方法30只新西兰大白兔,采用外科手术显露面神经干,针状辐射器距神经干5 mm,分别以20 W和40 W输出功率行微波热凝作用10、20和30s.术后进行临床观察,神经电生理测定和神经组织学检查.结果微波热凝术后除20 W 10 s组外,其余动物实验侧耳和胡须都有不同程度下垂.术后第4周面神经传导速度测定结果显示,20 W 20 s和40 W 10 s组手术前后差异无显著性(P＞0.05);20 W 30s和40 W 30 s组手术前后以及组间比较差异有显著性(P＜0.05).微波热凝后面神经的病理表现主要为脱髓鞘和轴突变性,术后4周时20 W 20s和40 W 10 s组神经结构基本恢复.结论微波热凝辐射剂量小于20 W 20s或40 W 10 s,针状辐射器距面神经＞5 mm时,面神经损伤在4周后可以基本恢复.


宋明时期的"天人合一"观,以"天人同理"为模式,以"格物穷理"为手段,使中医命门学派医家建立了"太极(命门)-阴阳-五行(脏腑)"生命模式,并以此来探索生命的起源和奥秘.对"天人合一"观不同历史时期特质的研究,有利于把握中医学理论形成的轨迹和脉络,为进一步发展中医学奠定基础.


目的:尽可能使药品盘点达到准确无误.方法:基于日趋完善的医院信息系统,设计一种新的二级库管理模式下的药品盘点方式,并对实施前、后的盘点误差进行比较.结果:新的二级库药品盘点方式已完全可以控制药品盘点的"使用误差"在±0.3%的范围内.结论:新的药品盘点方式完全可以满足药品二级库的管理要求,同时也遵循了"以人为本"的管理原则.


目的 探讨结肠康泰对结肠炎大鼠模型的干预作用.方法 雌性SD大鼠60只随机分为四组,分别为正常组、模型组、柳氮磺胺吡啶(SASP)组及结肠康泰组,以三硝基苯磺酸(TNBs)造模后分别予相应处理;评估大鼠疾病活动指数(DAI)及结肠组织学损伤积分.结果 模型组大鼠DAI、结肠组织损伤评分明显高于正常组,SASP组及结肠康泰组大鼠DAI、结肠组织损伤评分则显著低于模型组.结论 结肠康泰对实验性大鼠结肠炎有较好的治疗作用.


目的 了解四川省金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺耐药情况,为临床抗感染治疗提供参考依据.方法 收集四川省71所医院2011-2015年临床分离的金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),并计算每年万古霉素与利奈唑胺对金黄色葡萄球菌、MRSA的最低抑菌浓度(MIC)值.结果 5年共收集51 976株金黄色葡萄球菌,包括MRSA 14 361株,MRSA检出率由2011年的36.02％下降至2015年的25.56％,呈下降趋势(x2=160.72,P<0.05).2011-2015年万古霉素对金黄色葡萄球菌的MIC50值分别为:1、0.5、0.5、1、1 μg/mL,MIC90值由1 μg/mL上升至2 μg/mL;利奈唑胺MIC50值均为2 μg/mL,MIC90值由2 μg/mL上升至4 μg/mL.2011-2015年万古霉素对MRSA的MIC50、MIC90值变化较明显,分别由0.5、1 μg/mL上升至2 μg/mL;利奈唑胺MIC50值均为2 μg/mL,MIC90值由2 μg/mL上升至4 μg/mL.结论 MRSA的检出率有下降趋势,但万古霉素、利奈唑胺对其MIC50及MIC90值总体有上升趋势,需继续加强细菌耐药监测,为临床合理应用抗菌药物提供帮助.


据健康市场咨询公司IMS Health最新数据统计,2004年全球药品销售5500亿美元,增长7%,而2003年同期增长了10%,全球处方药销售增幅降至1998年以来最低水平.北美仍然是最大的药品销售市场,占总销售额的45%,共2480亿美元.中国是发展最快的市场,2004年增长率为28%,共计销售药品95亿美元.


目的 研究建立骨质疏松肾阳虚病证结合模型的方法.方法 雌性昆明小鼠随机分为对照组(A组)、证型模型组(B组)、疾病模型组(C组)、疾病证型模型组(D组).分别应用去双侧卵巢法构建骨质疏松模型,氢化可的松皮下注射诱导肾阳虚证模型.通过观察小鼠症状体征、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、环磷酸腺苷、环磷酸鸟苷、骨密度、骨组织形态学等评价模型.结果 与A组比较,D组小鼠出现毛发干枯,畏寒倦卧,肛温降低等肾阳虚症状,促肾上腺皮质激素及促甲状腺激素含量降低(P＜0.01),环磷酸腺苷/环磷酸鸟苷降低(P＜0.01),股骨近端、腰椎骨密度下降(P＜0.01),HE染色及骨组织形态计量学分析显示骨小梁排列稀疏、变细,破骨细胞数增多等.结论 采取双侧卵巢切除结合氢化可的松皮下注射的方法,能成功构建骨质疏松肾阳虚病证结合模型.


在即将颁布的中国药典2015年版中,首次提到了无菌检查隔离器.本文以美国药典为参考,结合了国内的技术条件,详述了无菌检查隔离器的相关验证要求.在这样的法规背景下,无菌检查隔离器越来越受到制药企业的关注,而无菌检查隔离器在可控、先进、低能耗的QC无菌检查实验室中的应用也将成为趋势.文中首先介绍了与无菌检查和无菌检查隔离器相关的国内外法规,并且从隔离器对无菌检查中“假阳性”发生概率的控制及对实验室能耗的降低等特点说明了隔离器的优势.同时,阐述了隔离器的汽化过氧化氢灭菌及其验证,测试排产等实际应用;比较了硬墙和软墙隔离器的优缺点.


糖尿病是牙周炎的危险因素已有公认,近年的研究还表明牙周炎也影响糖尿病的发生、发展.长期慢性的牙周感染使宿主外周血中多种炎症介质水平增高,全身的亚临床炎症状态通过多种机制影响胰岛β细胞的功能并造成胰岛素抵抗,从而增加糖尿病发生、发展的风险.


目的:探讨高度近视与指纹类型、指纹嵴线数、指纹总嵴线数、指纹白线的相关性.方法:采用油墨捺印方法采集福建闽南汉族大学生(高度近视组235例,正常对照组235例)的指纹.结果:高度近视组左手拇指、食指的尺箕纹频率低于正常对照组.高度近视组左手食指一般斗频率高于对照组.不分各手指,高度近视组尺箕频率低于对照组.而高度近视组食指指纹白线、总指纹白线出现率均高于对照组.结论:尺箕频率降低、指纹白线出现率增高可能是高度近视的重要皮纹学线索;指纹嵴线数、指纹总嵴线数可能与福建闽南汉族高度近视无关.


目的:探讨骨炎性肌纤维母细胞瘤的影像学表现,以期提高对本病的认识.材料和方法:回顾性分析8例经病理证实的骨炎性肌纤维母细胞瘤.结果:发病部位为长骨干骺端3例(股骨2例,胫骨1例),上颌骨2例,下颌骨、肩胛骨及颧骨各1例.X线和(或)CT检查11例,均为不同程度骨质膨胀、溶骨性骨质破坏,内有条索状增粗骨小梁4例,软组织肿块5例,骨膜反应1例,肺内转移2例;MRI检查3例,表现为T1WI及T2WI均为混合信号,T1WI以等或低信号为主,T2WI以高信号为主,合并软组织肿块2例,增强扫描均为不均匀强化,2例液化坏死区无强化.结论:骨炎性肌纤维母细胞瘤具有恶性骨肿瘤的影像学特点,影像学检查在该病的临床诊断及鉴别诊断中有重要的价值.


目的:考察双氯酚酸钾双层片的体外释放特征及其影响因素.方法:采用紫外分光光度法,按照<中国药典>的转篮法测定体外释放度.采用Higuchi方程模拟体外释药行为,对主要释药参数进行统计学分析.结果:双层片溶出参数T03=0.10h,Td=3.30h,T09=9.19h.压力对体外释放度速率无显著性影响;不同转速对双层片的早期释药行为有显著性影响,对中、后期释药行为无显著性影响;溶出介质的pH对体外释放度有极显著性影响.结论:双层片在体外具有良好的缓释和速释特征,适宜的溶出介质是体外释放度试验的关键,其最终确定有赖于体内试验.


目的 了解湖南省各医院手术室外来器械的使用与管理情况,探讨存在的问题,并提出相应对策.方法 在该省手术室年会期间,采用实名问卷调查的方法对参会人员进行调查.结果 接受调查的21所三级医院及38所二级医院,其月手术量均＞200台,每月使用外来器械达十余台次至几百台次不等;每所医院同期接受3～8家医疗器械厂商提供的器械.在外来器械的使用与管理中,相关人员的培训及器械的清洗、消毒、灭菌等方面都存在交叉感染的潜在危险.结论 医院手术室外来器械的使用与管理中存在很大的感染风险,需要加强监督并规范管理.


2014年8月，世界卫生组织（WHO）针对埃博拉出血热更新了2008年版《医疗机构内疑似和确诊丝状病毒出血热的感染预防和控制指南》，该指南适用于埃博拉出血热、马尔堡出血热等丝状病毒出血热病例，特别关注了防控措施执行的说明，现摘译如下。


1-氯-4-甲氧基丁烷与对三氟甲基苄腈经格氏反应得到5-甲氧基-1-(4-三氟甲基苯基)戊酮,与盐酸羟胺成肟后经与2-氯乙胺盐酸盐缩合及成盐反应制得抗抑郁药马来酸氟伏沙明,总收率40%(以对三氟甲基苄腈计).


目的 分析手术中血源性职业暴露的特点,为制定预防和控制对策提供依据.方法 调查某三甲医院2016年6月—2017年1月发生的手术中血源性职业暴露病例,调查内容包括医务人员一般资料、职业暴露方式、暴露源及锐器伤器械种类及操作环节等.结果 手术中发生血源性职业暴露的医务人员共100名.主要为护士64名(64.00%),其次为医生30名(30.00%).暴露方式主要为锐器伤88例(88.00%)、眼黏膜暴露10例(10.00%).暴露源病种主要为乙型肝炎36例(36.00%)、梅毒11例(11.00%).导致锐器伤的锐器主要为输液器针头(31例,35.23%),其次为注射器针头(24例,27.27%)、缝合针(14例,15.91%)等.锐器伤发生的操作环节主要为术中操作(31例,35.23%).结论 应加强医务人员的职业暴露培训,完善职业暴露的登记和报告流程;严格要求医务人员,尤其是护士在手术过程中应严格按照操作流程规范操作,从而减少手术中血源性职业暴露的发生.


目的 建立哈尔滨地区正常恒牙(牙合)颅面三维CT测量项目和参考值范围.方法 采用螺旋CT和AW4.2工作站对58例哈尔滨地区17～25岁正常恒牙(牙合)青年颅颌面硬组织重建测量,并进行统计分析.结果 角度测量项目基本无性别差异,绝大多数线距测量值男性组显著大于女性组;面前部及颅底项目比值无性别差异,N-ANS∶ANS-Me∶N-Me约为0.46∶0.56∶1,SN∶Ba-S∶N-Ba约为0.57∶0.52∶1;左右测量项目间无统计学差异;下颌非对称率＜2.5%(2.4°或2.3 mm).结论 建立了哈尔滨地区成年人恒牙(牙合)三维CT颅颌面硬组织正常值数据库.线距测量有性别差异,男性较大;男女两组间角度测量值及面部比率呈较高的一致性;GoL-S-GoR是一理想的美学三角;该方法对面部不对称性畸形分析较为可靠.


目的:探讨心脏机械瓣膜置换术后华法林抗凝治疗的影响因素、给药方法和国际标准比值(INR)的关系.方法:对123例行心脏机械瓣膜置换术后患者进行随访研究.术后使用华法林抗凝,出院后定期复查随访.记录年龄、性别、华法林剂量和INR值等,观察出血、栓塞、死亡等不良事件发生情况.结果:术后无死亡病例.出院发生股静脉血栓1例,牙龈出血11例,泌尿系出血3例.出院随访因抗凝出现不良事件的发生率与国外文献报道相近.结论:心脏机械瓣膜置换术后5 d根据INR给予个体化剂量,控制INR值在1.5～2.0之间可以达到一定的抗凝效果,且相对安全.


目的 探讨运用中医理论方法护理腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选取在我院住院的腰椎间盘突出症患者106例随机分为治疗组与对照组各53例,治疗组采用中医护理方法,而对照组采用常规护理方法.结果 治疗组临床疗效明显高于对照组.结论 运用中医的护理方法对治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及预后有积极意义.


目的 分析256排宽体探测器轴扫描、常规探测器轴扫描和螺旋扫描头颅CT的图像质量,为患者提供更加有效的头颅CT检查方法.资料与方法 将90例行常规头颅CT检查的患者随机分为3组进行前瞻性研究,采用GE Revolution CT 分别进行探测器宽度160 mm轴扫描、40 mm轴扫描和40 mm螺旋扫描.调整扫描条件使辐射剂量保持一致的情况下进行图像质量分析.比较3种扫描模式所得图像的脑灰、白质CT值及灰白质对比噪声比(CNR)和图像噪声,并对3种扫描方式进行图像质量的主观评分.结果 侧脑室体部层面3种扫描方式的脑灰、白质CT值及CNR差异无统计学意义(P＞0.05).在半卵圆中心层面,160 mm轴扫描的脑灰、白质CT值分别为(31.71±1.82) HU和(22.97±1.50) HU,灰白质CNR为2.05±0.42,与其他2种扫描方式差异有统计学意义(F=26.74、47.16、3.85,P＜0.05).在半卵圆中心层面,160mm轴扫描的图像噪声低于其他2种扫描方式,差异有统计学意义(F=6.31,P＜0.05);在基底节层面和后颅窝层面3种扫描方式的图像噪声差异无统计学意义(P＞0.05).3种扫描方式主观评分均符合诊断标准,差异无统计学意义(P＞0.05).160mm宽体探测器轴扫描有效剂量、扫描时间均低于其他2种扫描方式,射线利用率高.结论 160mm宽体探测器头颅CT轴扫描更加适合常规头颅CT检查,并可作为急诊及不合作患者的首选扫描方式.


目的:探讨切应力对内皮细胞膜流动性的影响.方法;选择15dyne/cm2、50dyne/cm2、300dyne/cm2三种切应力,分别模拟大中动脉处、大中动脉分叉处及病理状态下的切应力,以体外培养的人脐静脉内皮细胞作为实验对象,分别测定三组切应力作用0h、1h、2h、4h、6h、10h的内皮细胞膜流动性.结果:切应力可降低内皮细胞膜流动性,且切应力越大,作用越强.切应力作用4h,内皮细胞膜流动性下降至最低点;此后随着时间延长,内皮细胞膜流动性不再下降,而形成一个平台期.结论:切应力可影响内皮细胞膜流动性,进而改变内皮细胞功能.


目的 评价利用无机抗菌剂研制抗菌自酸蚀处理剂的初步可行性.方法 将6种无机抗菌剂以0.5% w/v和2.5% w/v的浓度分别加入自行研制的实验自酸蚀处理剂ESP中,进行变形链球菌体外药敏试验.并应用添加了抗菌剂的ESP制备黏结样本,测试无机抗菌剂的添加对材料固化后抗菌活性的影响.结果 ESP本身就具有一定的抗菌作用,在其中添加龙贝无机抗菌粉体或氧化锌晶须复合抗菌剂AT-83可使液体状态下ESP的最小抑菌浓度和最小杀菌浓度显著降低;加入受试的无机抗菌剂使材料固化后的抗菌活性显著增强,其中添加氧化锌晶须复合抗菌剂AT-83的效果最为显著.结论 从抗菌性能方面证实了利用受试的无机抗菌剂研制抗菌自酸蚀处理剂的初步可行性.


为掌握环青海湖南岸牧区的性病(STD)流行状况,进一步采取有效预防控制措施,2005年海南州疾病预防控制中心(CDC)配合共和县CDC对该地区15～50岁人群进行了性病调查,现简要分析如下.


目的 检测各期重型肝炎患者血清细胞因子的水平,探讨细胞因子在重型肝炎发病中的作用机制及临床意义.方法 设重型肝炎组和正常对照组,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定每组患者血清中自细胞介素(IL)-2,IL-6,转化生长因子(TGF)β1,肿瘤坏死因子(TNF)-α,可溶性细胞凋亡因子(sFas),α-干扰素(IFN-α)的水平.结果 各期重型肝炎患者血清细胞因子的水平与正常对照组之间差异均有显著性(P＜0.05～0.001).病情越重,IL-6,TGFβ1,TNF-α,sFas水平越高,而IL-2,IFN-α水平越低.结论 血清IL-2,IL-6,TGFβ1,TNF-α,sFas,IFN-α的水平与肝细胞凋亡和坏死、损伤和修复以及病毒的复制之间存在内在联系,对评估重型肝炎的病情及预后有重要临床意义.


患者女,14岁.1984年发现右耳听力下降,经颞骨CT证实为双侧大前庭水管综合征(图1),并配带助听器.后因听力渐进性下降,当右耳增益放大时,患者出现眩晕,故复诊.检查:双侧鼓膜完整,纯音测听右耳250～500Hz残余听力,左耳重度聋(见图2),左、右耳250～500Hz存在明显的气-骨导差;声导抗检查左耳AD型鼓室曲线,右耳A型鼓室曲线;前庭双温试验显示右侧水平半规管功能低下,CP(右)=70%;前庭诱发的肌源性电位(vestibular evoked myogenic potential,VEMP)显示双侧球囊声敏感(Tullio现象),VEMP阈值为50dB(图3),该电位的检测参照作者以往的工作[1-2].复诊时冠状位CT显示右侧上半规管有骨裂(图4).


目的  建立旋覆花药材中1,5-二-O-咖啡酰奎尼酸含量的HPLC测定方法.方法  色谱柱为Agilent Eclipse XDB-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm)；流动相甲醇-0.1％冰醋酸水溶液[32:68(0min)～32:68( 15 min )～36:64(40 min)]梯度洗脱；检测波长320 nm;柱温30℃；流速1.0 ml/min.结果 1,5-二-O-咖啡酰奎尼酸在0.62～12.48 μg(r=0.9999)具有良好的线性；平均加样回收率(n=6)为100.9 ％(RSD=1.13％),方法精密度、稳定性、重复性好.10批药材中1,5-二-O-双咖啡酰奎尼酸的含量范围为1.03 ％～2.09％,平均含量为1.53％.结论 该定量分析方法可用于旋覆花药材的质量控制.


1 引言白塞病于1937年由土耳其医生Behcet首次报道,并以之命名,是一种以血管炎为病理基础的系统性疾病,可累及全身多个部位.其临床表现常不典型,以某一器官损害作为首发症状时,临床医生往往容易误诊误治,甚至无法做出诊断.现将我科收治的一例累及下咽,外院长期误诊误治的白塞病人的病例资料报告如下.


目的:探讨6β羟基氢化可的松与氢化可的松比值(6β-OHFC/FC)在白血病患儿不同化疗阶段的区别及意义.方法:采用尿样法,以HPLC法测定并计算6β OHFC/FC.结果:不同化疗阶段的白血病患儿,6β-OHFC/FC有显著性差异.结论:6β-OHFC/FC对白血病患儿的治疗、预后评估及其危险度分级有一定的参考价值.


病原学资料缺乏,经验性、盲目预防性使用抗菌药物的现象在临床较为普遍.针对此状况,我们对本院近几年的微生物病原学送检情况进行了调查,现报道如下.


三氧化矿物凝聚体（ mineral trioxide aggregate，MTA）是目前牙髓根尖周疾病诊治中采用的一种新式材料。其优良的生物学性能、材料学性能自被人们认识以来便备受推崇，逐步发展为当下口腔常见疾病的治疗中不可或缺的一员。现将其具备的性能及相关研究做一综合论述。


目的 观察采用乌贝散合温胆汤加减治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 将81例患者分为两组.治疗组49例予口服乌贝散合温胆汤加减治疗,对照组32例予奥美拉唑服,疗程4周;克拉霉素和阿莫西林口服,疗程1周.结果 治疗组总有效率与对照组比较差异无统计学意义;但Hp清除率低于低于对照组.结论 提示中药治疗消化性溃疡疗效确切.


目的:探讨胸导管结扎对脂质代谢的影响,揭示淋巴回流障碍诱发胰组织的显微和超微结构变化.方法:SD大鼠随机分为假手术对照组和结扎胸导管模型组.术后6个月取静脉血标本进行血脂检测;部分胰组织标本,H-E和刚果红染色光镜观察;部分胰组织进行透射电镜观察.结果:(1)模型组大鼠游离脂肪酸和甘油三酯浓度明显下降,胆固醇浓度无显著变化.(2)光镜观察显示模型组大鼠的胰腺小叶间隙增宽,脂肪堆积和淋巴管扩张.(3)透射电镜观察显示模型组大鼠的胰岛细胞间隙增宽,细胞间隙及细胞内可见大量脂滴样物质、红细胞和胶原原纤维样结构.结论:胸导管结扎可引起胰腺结构变化和影响胰腺的内、外分泌功能.


中医学关于黄疸的论述由来已久,黄疸的中医施治丰富且繁杂,缺乏系统性概括.本文对黄疸的中医治疗现状作综述,分别从内治法、外治法、针灸治疗等方面介绍黄疸的治疗进展,笔者认为中医治疗黄疸在改善患者的症状、体征,缩短临床康复周期等方面均有较好疗效,但尚存在中医黄疸诊疗指南应用及知晓率低,缺乏循证医学证据等不足,需进一步深入研究.


目的观察VKS-OC按扣式附着体义齿修复的效果.方法对17例保留残根的牙列缺损患者采用VKS-OC按扣式附着体可摘局部义齿进行修复.结果经过1～6年随访,患者对该义齿的固位性能、咀嚼效能基本满意.11例义齿的VKS-OC按扣式附着体帽套老化进行更换,占65%.结论VKS-OC按扣式附着体可摘局部义齿的修复效果较好,但附着体帽套需要根据老化情况,随时更换.


目的:评价中成药应用现状,分析影响中成药疗效的因素.方法:对我院中成药的使用情况进行回顾性分析.结果与结论:中成药的应用量呈逐年上升趋势,但辨证使用中成药的情况呈下降趋势,中成药的临床应用存在一些不合理现象.


咽鼓管功能不良是一系列咽鼓管功能不良症状和体征的综合症。从严格意义上讲，咽鼓管功能不良就是咽鼓管功能失效。本文对其病因、临床表现、诊断和治疗等方面进行综述。


目的：采用chirp信号作为声刺激进行听性稳态反应（auditory steady-state response, ASSR）测试，观察chirp-ASSR反应阈值与纯音听阈阈值的相关性，探讨chirp-ASSR客观听力检测在儿童临床听力评估中的价值。方法选取2012年6月至2013年2月中山大学附属第六医院听力中心检测的儿童共40例（共74耳）作为研究对象，在0.5kHz、1.0kHz、2.0kHz和4.0kHz处进行chirp-ASSR和纯音听阈测试，并对结果进行统计学分析。结果40例接受测试的儿童年龄4-13岁,平均年龄7.7岁。纳入研究的74耳包括男48耳，女26耳；右34耳，左40耳；正常听力59耳，听力损失轻度4耳、中度6耳、重度5耳。0.5-4kHz频率chirp-ASSR反应阈与纯音听阈的相关系数r分别为0.812、0.884、0.842、0.892；chirp-ASSR反应阈经过校正后所得的各频率预估听阈与纯音听阈值更加接近。结论chirp-ASSR作为一种具有频率特异性的客观测听技术，能够较好的反映儿童真实的听力水平。


目的 评价腮腺美容切口在腮腺肿瘤切除术中应用的临床价值.方法 收集28例腮腺肿瘤患者,采用由面部除皱切口改良而来的腮腺美容切口入路,进行保留面神经和耳大神经的腮腺切除术,并联合颈清拐杖式切口手术入路,治疗腮腺恶性肿瘤.随访观察该切口的美观程度以及临床疗效.结果 所有患者均达临床Ⅰ期愈合,无涎瘘发生.1例患者术后出现暂时面瘫,2个月后恢复.所有患者术后均出现不同程度的耳垂麻木,除3例患者耳大神经损伤外,其余患者耳垂麻木于术后2个月恢复.患者对该切口的美观程度十分满意.结论 腮腺美容切口入路隐蔽,美容效果好,腮腺任何部位的肿瘤都可以采用此术式.


为了了解医院护理人力资源培训需求的现状,对上海市部分医院的护士进行了问卷调查.调查结果显示:①不同学历、工龄的护士,希望得到培训的项目有显著性差异(P<0.01),职称不同无显著性差异(P>0.05);②不同学历、工龄的护士,希望达到的学历有显著性差异(P<0.01),职称不同无显著性差异(P>0.05);③不同学历、工龄、职称的护士,希望提高学历的方式有显著性差异(P<0.05);④不同工龄、职称的护士,认为影响继续教育的因素有显著性差异(P<0.01),学历不同无显著性差异(P>0.05);⑤护士最希望的继续教育方式是短期培训.根据调查结果探索护理人力资源培训的有效途径和方式.


口腔医学英语课程作为我校本科教学的必修课已有十余年的历史了.通过长期的努力,英语教研小组逐步积累了一定的教学资源和经验,使用自编教材为本科和7年制硕士生提供100学时的课程.为进一步提高教学质量,我们对现有的教学模式和教学效果进行了评估、总结和分析.


目的 观察肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾衰竭的效果.方法 82例患者按随机数字表法分为两组,研究组采用血液透析加肾康注射液治疗,对照组仅进行血液透析治疗;比较两组血生化指标治疗前后变化情况、临床疗效.结果 研究组治疗后血肌酐、尿素氮浓度值分别为(358±125) μmol/L,(10.2±8.9) mmol/L,均低于对照组的(464±132) mol/L,(15.1±9.6) mmol/L;血红蛋白浓度、肌酐清除率分别为(94.3±22.8) g/L,(25.4±8.2) mL/min,均高于对照组的(87.5±21.2) g/L,(21.9±10.8) mL/min (P＜ 0.05).研究组治疗总有效率为90.24％,高于对照组的65.85％ (P＜ 0.05).结论 肾康注射液、血液透析联合治疗慢性肾衰竭临床效果较佳,既可减少血液透析次数,又可改善患者肾脏残余肾功能,使其调节代谢及内分泌功能得到提高.


目的:研究生化汤的药动学及不同时间的血清指纹图谱.方法:采用高效液相色谱法测定阿魏酸含量,进行药动学参数研究;并与血清指纹图谱结合探讨生化汤中的活性成分.结果:兔口服生化汤后体内阿魏酸的分布代谢呈二室模型;不同时间的血清指纹图谱与空白血清指纹图谱有显著不同.结论:用血清指纹图谱监测到阿魏酸的含量变化符合生化汤中阿魏酸的药动学规律.此法有助于阐明生化汤的药动学特性、药理活性及作用机制.


目的探讨非常规拔牙矫治错殆畸形的技巧和注意事项.方法21例正畸患者,其中拔除第一磨牙者12例、上中切牙者4例、侧切牙者4例,1例中切牙松动脱落,行正畸矫治.结果平均矫治时间1.2～2.6年,矫治效果满意.结论非常规拔牙的正畸患者,通过对其个体化矫治,可达满意效果.


计算流体力学是利用计算机求解流体流动的动量、能量和质量等方程,从而获得流体流动状态和各种热力学参数分布的一种数值模拟技术,该技术已成为研究流体流动和传质传热的重要工具.本文就计算流体力学在设计喷雾干燥仪结构、优化工艺参数、减少喷雾干燥过程塔壁沉积等方面的应用现状进行了综述.


艾滋病病毒1型(HIV-1)属于单股正链核糖核酸(RNA)逆转录病毒科(Retroviridae)慢病毒亚科(Lentivirinae),其成熟病毒粒子含2个基因组,每个基因组全长约9.8kb,含3个结构基因、6个调节基因和两侧长末端重复序列.该病毒因具有高突变率、高重组率和高复制率等特点,故其基因组能快速变异,产生大量变异株,从而顺利逃脱宿主的免疫压力,致使HIV感染者/艾滋病(HIV/AIDS)患者总数日趋增多.至2003年底,全球HIV/AIDS患者总数已超过4 000万,每天仍有约1.4万人新感染HIV[1].通过对HIV-1基因片段或全长特异性扩增、测序及种系分析,可将其变异株做基因分型,这对于HIV-1监测、诊断、疫苗和药物治疗等发现具有重要的指导意义.


重庆地处网川盆地的东南部,四面环山,属中亚热带湿润季风气候,具有夏热冬暖,气温高,雨季长,阴天多,湿度大的特点.长期生活于此易感染湿气,滋生湿痰.笔者临床习用平胃二陈汤加减治疗各种中医辨让为湿滞痰阻的疾患,每获良效.现将临床应用介绍如下.


建立了白头翁药材的高效液相色谱指纹图谱用于鉴别白头翁及其疑似品.采用XB-C18色谱柱,以乙腈-0.1％磷酸为流动相,梯度洗脱,检测波长210 nm.从白头翁HPLC指纹图谱中得到29个共有峰.利用相似度和聚类分析对图谱数据进行分析,其中聚类分析可依据指纹图谱将白头翁及其疑似品区别开.所建立的白头翁药材的指纹图谱特征性及专属性强,可用于全面控制白头翁药材的质量.


目的 探讨鞘内注射万古霉素治疗开颅术后颅内感染的临床效果.方法 2001年3月-2009年9月,对62例开颅手术后颅内感染患者分组治疗,其中30例采用静脉广谱、高效抗菌药物+鞘内注射万古霉素治疗,设为A组;另32例单纯静脉给予广谱、高效抗菌药物治疗,设为B组.观察并比较2组疗效.结果 A组治疗1周,颅内感染治愈14例(46.67%),2周治愈28例(93.33%);B组治疗1周,颅内感染治愈4例(12.50%),2周治愈12例(37.50%).A、B两组治疗1、2周的治愈率比较,差异均有显著性(均P<0.05).结论 静脉给予广谱、高效抗菌药物+万古霉素鞘内注射治疗开颅术后颅内感染,安全有效并可缩短疗程.


韦玉英老师生于眼科世家,父亲韦文贵是我国著名中医眼科专家,韦师继承其父之学术经验,潜心钻研中医眼科数十年,临床上运用中医中药治疗眼病,疗效显著.笔者有幸跟随韦师学习,受益非浅.举案两则如下,与同仁共享.


目的 探讨参附注射液在感染性休克早期集束化治疗中的作用.方法 将91例感染性休克患者随机分为参附组46例和对照组45例,参附组将参附注射液100 mL加入0.9％氯化钠注射液250 mL中静滴,每日1次,对照组加用等量0.9％氯化钠注射液.观察两组病例治疗前后临床指标、血流动力学指标和28 d病死率的情况.结果 治疗6h后,参附组治疗前后组内比较,在改善HR、MAP、SpO2、Lac、CI和CVP的方面,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前后组内比较,仅在改善MAP和Lac方面,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组间比较,在改善Lac方面,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗24h后,两组治疗前后组内比较,在改善HR、MAP、SpO2、Lac方面,差异均有统计学意义(P＜0.05);而参附组在CI、CVP和SVV方面,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组间比较,在改善MAP方面,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组预后情况比较差异无统计学意义.结论 参附注射液对感染性休克患者在早期集束化治疗过程中有贡献,可以帮助提升血压,改善外周血管阻力和组织氧代谢障碍.


玻璃离子水门汀作为齿科充填和黏接材料,以其优良的性能特点在口腔临床被广泛应用,该文就玻璃离子水门汀的类型、性能及临床应用进行综述.


目的建立骨膜牵张成骨模型,探讨骨膜牵张成骨新技术,为牙槽骨缺损及其他骨缺损寻找新的修复方法.方法将自制骨膜牵张成骨装置及钛网植入12只成年兔的一侧下颌升支外侧面,从术后第7天开始牵张,第1次牵拉2 nm,后每3d牵拉1 mm,共牵拉15 d,最终将钛网牵拉离开骨面7 mm.术后第28、35、42、56天分别处死3只动物,进行组织计量学、X线片及组织学观察.结果所有标本在计量学及X线片上均显示有新骨形成,术后第28、35、42和56天形成的新骨厚度平均分别为(1.90±0.13)mm、(2.22±0.30)mm、(3.17±0.14)mm和(4.56±0.46)mm.组织学观察显示了新形成骨在成骨细胞数量上的增长,以及胶原纤维排列方向上的变化.结论骨膜牵张法可以形成新骨,用于增加骨量.


目的探讨 T2校正1H-MRS 定量分析慢性丙型肝炎患者肝脂肪含量(HFC)的可行性.资料与方法应用3.0T 1H-MRS 定量测量43例慢性丙型肝炎患者的HFC,评价 HFC 与组织学结果及代谢物指标的相关性,分析不同丙型肝炎基因型之间 HFC 的差异.结果1H-MRS 测量的丙型肝炎的 HFC 范围为1%~29%,与病理分级呈正相关(r=0.71, P<0.01);HFC 与稳态模型胰岛素抵抗指数(r=0.43, P<0.05)、稳态模型β细胞功能(r=0.42, P<0.05)、体重指数(r=0.41, P<0.05)、丙氨酸氨基转移酶(r=0.38, P<0.05)和天冬氨酸氨基转移酶(r=0.56, P<0.05)均呈正相关;HFC 与肝纤维化程度无相关性(r=-0.03, P>0.05).患者基因型包含1b 型23例,2a 型14例,混合型6例,不同丙型肝炎基因型之间 HFC 差异无统计学意义(χ2=0.37, P>0.05).结论1H-MRS 可准确定量分析慢性丙型肝炎患者的 HFC,适合临床工作.


目的 本研究通过对老年颤证患者临床资料、四诊信息进行调查及聚类分析,了解老年颤证的症状特点.分析证候特征.方法 收集符合老年颤证诊断标准的临床病例.详细询问病史与搜集临床资料,进行临床证候学调查,建立临床调查内容指标数据库,运用描述与计算机SPSS等统计方法,进行分析研究.结果 本次老年颤证临床调查55例患者,症状的聚类分析出现起病形式并运动震颤类症状、静止性震颤类症状、认知并姿势平衡障碍类症状、疼痛麻木类症状和兼见各症并肢体颤振类症状5大聚类形式.结论 老年颤证主要症状,主要症状与中医兼见症状间存在症状群.


患者男,49岁.因左上肢红色丘疹、水疱逐渐增多2个月,于2007年4月21日入院.2个月前无明显诱因患者左腕部出现红色丘疹,无自觉症状,丘疹很快变成水疱,并逐渐蔓延至胸部.曾疑为匐行疹,给予抗组胺药(氯苯那敏、氯雷他定等)治疗,皮损无改善,为进一步明确诊断而入我科.既往体健,无特殊嗜好.


作者名（前3名，et al）。题名［文献类型标志／文献载体标志］。出版地：出版者，出版年（更新或修改日期）［引用日期］。获取和访问路径。


目的：研究人β?防御素（ hBDs）与Toll样受（ TLRs）体这两大类免疫物质在牙周组织表达以及由于慢性牙周炎引起的表达水平变化。方法在口腔科门诊征集23例慢性牙周炎患者和15例健康对照者，分别在其进行牙周手术和拔牙手术时收集牙周组织，通过实时定量PCR和免疫组化实验分析hBDs和TLRs的表达水平变化。结果作为牙周炎相关的免疫因子， hBDs和TLRs在健康人和慢性牙周炎患者的牙周组织中的表达水平均有变化，但变化趋势有所不同。结论防御素和TLRs在牙周组织中的表达水平因为牙周炎的存在而发生一定的变化。由于表达部位不同，提示在慢性牙周炎进程中，这两大类内源性免疫因子之间也存在相互作用。


Schiff碱及其铜配合物以良好的生物活性而被人们广泛地研究.综述了Schiff碱铜配合物作为医药和农药的活性,并就其发展尤其在农药方面进行了展望.


目的 运用变性梯度凝胶电泳(Denaturing Gradient Gel Electrophoresis,DGGE)技术,分析慢性牙周炎患者唾液中微生物群落结构.方法 采集33名慢性牙周炎志愿者(P组)和15名非慢性牙周炎志愿者(NP组)唾液样本,共计48份.运用DGGE技术分析两组样本微生物群落结构,然后将DGGE凝胶图谱转化成数字信息,进行主成分分析(Principal Component Analysis,PCA)、聚类分析(Cluster Analysis)和偏最小二乘法(Partial Least Squares,PLS)分析.结果 PCA显示P组和NP组没有形成两个明显的聚类群；聚类分析显示两组大部分样本没有形成聚类现象,但少数样本形成聚类现象；PLS显示两组大部分样本形成聚类现象,仅少数样本没有形成聚类现象.结论 慢性牙周炎组和非慢性牙周炎组的唾液微生物群落结构没有显著差异,但存在产生差异的趋势.


目的 建立了测定大鼠血浆中forsklin的液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS).方法 血浆样品经叔丁基甲醚萃取后,以水(0.1％甲酸)-乙腈为流动相梯度洗脱,BetaBasic-C18柱分离.通过电喷雾离子化四极杆串联质谱,以多反应监测(MRM)方式进行正离子检测,用于定量分析的离子对分别为m/z 411→375.3(forsklin)和285→193(地西泮).结果 在本实验条件下,forsklin血浆浓度测定方法的线性范围为0.5～1000 ng/ml,定量下限为0.5 ng/ml.日内、日间精密度(相对标准差RSD)均小于14.4％；准确度(相对误差RE)在-3.5％和3.8％之间.方法的专属性,绝对回收率,稳定性和基质效应均符合要求.结论 该法快速、灵敏、准确,可用于forsklin的药代动力学研究.


先天性耳前瘘管是耳鼻喉科的常见病,容易感染及复发.我院于2002年至2004年期间,采用不同方法治疗耳前瘘管174例,现将临床观察结果报告如下.


目的 探讨下颌前伸运动时颞下颌关节内的应力分布情况.方法 利用可视化人体图像建立包括上下牙列、下颌骨、颞下颌关节在内的三维有限元模型,在Patran中采用位移加载的方法模拟下颌前伸运动至对刃位,在Marc中计算并分析接触情况和应力分布特性.结果 关节盘随髁突向前、下运动,髁突的前斜面首先与关节盘中间带中央部发生接触,随后髁突的外斜面与关节盘的中间带外侧部、关节窝的顶部与关节盘的后带发生接触.关节盘的中间带外侧部(3.10 Mpa)和髁突的前斜面(5.05Mpa)等部位的应力值较大.结论 在前伸运动时,应力集中区位于关节盘的中间带外侧部和髁突的前斜面.


目的:为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法:采用回顾性分析方法,对我院2015年1-12月病原菌分布、构成及耐药情况进行统计分析.结果:2015年我院检验科微生物室共收到标本9401份,检出病原菌的标本共1743份,阳性率为18.54%;共检出病原菌1591株,主要来源于痰液(59.77%)、尿液(14.77%)和血液标本(8.93%).共检出革兰氏阳性菌347株(21.81%)、革兰氏阴性菌991株(62.29%)和真菌253株(15.90%);检出量列前4位的分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌.金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和溶血葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺和夫西地酸钠敏感,耐药率均为0;对红霉素的耐药率均超过65%.金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率超过95%,溶血葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药率普遍较高.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物的耐药率均低于15%,且均对多黏菌素敏感,耐药率为0.大肠埃希菌对喹诺酮类药物的耐药率均超过50%.结论:我院病原菌感染以革兰氏阴性菌为主,整体耐药情况不容乐观.对主要病原菌敏感性较高的药物包括万古霉素、利奈唑胺和碳青霉烯类等.临床应加强对病原菌耐药特征的监测,并根据药敏试验结果合理、规范地选用抗菌药物.


目的：了解南京市城区8岁学生龋病流行状况，为开展学生龋病预防工作提供依据。方法对南京市城区小学8岁学生进行龋病状况抽样调查1163例。结果8岁学生恒牙患龋率19．86％，龋均0．412；乳牙患龋率52．11％，龋均1．772；第二乳磨牙患龋率最高，占乳牙龋的45．85％，其次为第一乳磨牙，占乳牙龋的29．27％；龋齿充填率仅为13．10％。结论南京市城区8岁学生患龋率较高，且充填率低，应加强学生口腔健康教育和龋病预防工作，提高学生及家长对龋病的重视程度。


目的:建立快速测定女贞子药材中女贞苷含量的方法.方法:采用高效液相色谱法(HPLC)测定药材中女贞苷的含量(作为参考值):色谱柱为Diamonsil C18,流动相为乙腈-水(梯度洗脱),流速为1.0 ml/min,检测波长为230 nm,柱温为30℃,进样量为10 μ1.采用偏最小二乘法-近红外光谱法建立预测药材中女贞苷含量的定量校正模型:根据HPLC法含量测定结果,采集校正集样品72份、验证集样品24份,以多元散射校正法联合一阶导数法预处理光谱,最佳波段为9 999.89～4 001.01 cm-1,主成分因子数为9.结果:女贞苷含量测定方法学考察符合要求.女贞苷含量预测的定量校正模型内部交叉验证决定系数为0.984 69,校正均方根偏差为0.097,预测均方根偏差为0.100,交叉验证均方根偏差为0.240 13,预测值与实测值差异无统计学意义(P＞0.05).结论:该方法快速、准确、简便、无破坏、无污染,可用于女贞子药材中女贞苷含量的快速测定.


目的观察痰热清注射液对水痘的疗效.方法将 60例水痘患者随机分为治疗组与对照组,均给予常规治疗,治疗组另予痰热清注射液、对照组另予病毒唑静滴.结果治疗组疗效优于对照组.结论痰热清注射液治疗水痘疗效较好.


用谷氨酸和油醇合成焦谷氨酸油醇酯.在该化合物作用下替硝唑、咖啡因和醋酸可的松经皮渗透分别增大了41.8、9.1和2.9倍.


拉扎碱类(lazaroids)是21-氨基甾类化合物(21-aminosteroids)和吡咯并嘧啶(pyrrolopyrimidine)类化合物的总称,前者包括U74006F、U74500A、U74389G、U75412E、U78517F及其第2代产物U83836E,而后者主要有U91736B及U10133E.近年来的研究发现,拉扎碱类是新一代非肾上腺皮质激素类细胞保护剂.因其具有清除氧自由基能力,减轻炎症反应和稳定生物膜等作用而对多种原因引起的多种组织、细胞损伤具有保护作用[1～3].本文简要综述了拉扎碱类防治肺损伤及其可能机制的有关研究进展.


开放性胫腓骨骨折是骨科常见创伤之一.由于胫骨的解剖特点及创伤中常合并严重软组织挫裂伤、剥脱伤甚至缺损,感染率及不愈合率高,临床治疗棘手.我院对开放性胫腓骨骨折的治疗多采用加压钢板、交锁髓内针、外固定支架法,现对我院1998年8月以来采用上述三种方法治疗的开放性胫腓骨骨折127例进行回顾性分析.


目的 基于文献报道探讨流行性乙型脑炎证素分布与组合的规律,为流行性乙型脑炎中医证素的分布规律提供依据.方法 检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)和中国中医文献检索系统数据库(TCM).制定《流行性乙型脑炎中医证候文献整理规范》,建立流行性乙型脑炎证候文献研究数据库,采用SPSS17.0统计软件进行统计描述.结果 27个证素中,频率依次为热火(26.55％)、暑(96.46％)、湿(86.73％)、毒(98.67％)、阴虚(37.61％)、阳虚(85.40％)、虚(10.18％)、实(83.63％)、津亏(8.41％)、亡阴(11.06％)、亡阳(12.83％)等;病位证素依次为脾(70.35％)、肺(34.96％)、心(48.67％)、肝(24.77％)、肾(11.50％)、胃(80.53％)、大肠(5.75％)、下焦(11.06％)、表(26.11％)、里(30.09％)、卫分(57.52％)、气分(64.16％)、营分(30.09％)、血分(17.26％)等.单一证素构成证候主要为阳虚、阴虚、津亏、亡阴、亡阳,累积频率为14.93％;两病性证素构成证候主要为暑热证、毒邪证、暑温证、湿毒证、热毒证、阴虚火旺证、正虚邪恋证等,累积频率为41.63％;三病性证素构成证候主要为暑热毒证、暑热湿证等,其累计频率为25.34％;四病性证素构成证候以热陷营血和肺卫热毒证为主,累积频率为11.31％;五病性证素构成证候以疫毒闭肺表里湿热,毒犯脑络表里热,毒犯心包营血为主,累积频率为2.26％;其他组合较少.结论 流行性乙型脑炎的主要病理因素是暑、毒、湿、热(火)、阴虚、阳虚等为主,其间相互兼夹,常相合为病,或袭于卫表、或壅于肺胃,引发疾病;或入里酿成毒邪,侵袭脑络或心包,变化为病.


目的:探讨冠状动脉斑块与颈动脉内-中膜厚度(CCA-IMT)及斑块指数的相关性.材料和方法:收集经冠状动脉脉造影确诊为冠心病患者82例,根据斑块形态分为三组,即Ⅰ型病变(表面光滑)组31例,Ⅱ型病变(表面不规则)组32例和Ⅲ型病变(长段不规则)组19例;另设冠脉造影正常的25例为对照组.采用高频超声探测双侧颈动脉,观察IMT及有无软、硬斑.结果:冠心病组颈动脉CCA-IMT厚度、软斑PI、硬斑PI、总斑PI高于对照组 (P<0.01);冠心病Ⅱ型病变组软斑PI、总斑PI明显高于Ⅰ型、Ⅲ型病变组(P0.05);Ⅰ型病变组与Ⅲ型病变组相比各组指标无统计学差异(P>0.05).结论:颈动脉斑块(特别是软斑)与冠状动脉斑块的形态有一定的相关.


目的 目前对左侧颞叶癫痫(LTLE)、右侧颞叶癫痫(RTLE)患者半球间的功能协调性及相应结构变化尚未明确.本研究探讨LTLE和RTLE患者两大脑半球间功能同伦性及结构性变化.资料与方法 收集2013年10月-2015年10月在广西医科大学第一附属医院确诊为右利手的单侧颞叶癫痫患者43例,其中左侧颞叶癫痫(LTLE) 21例,右侧颞叶癫痫(RTLE) 22例;同时期收集正常志愿者24例(NC组).采用静息态功能磁共振(rs-fMRI)及扩散张量成像(DTT)扫描,经体素-镜像同伦连接(VMHC)计算3组存在VMHC值改变的脑区;纳入LTLE 10例、RTLE 16例及NC 20例进行DTI扫描,提取部分各项异性(FA)值进行比较.结果 LTLE组在默认网络的相关脑区VMHC值异常,其FA值与NC组比较差异无统计学意义(t=1.43,P＞0.05);RTLE组在双侧海马旁脑回VMHC值升高.VMHC差异脑区作为ROI进行DTI检测,可显示连接双侧海马旁回的纤维束,其FA值明显低于NC组,差异有统计学意义(t=10.55,P＜0.01).结论 LTLE和RTLE患者左右半球间部分脑区的功能同伦性连接出现变化,两者间不尽相同.其中,RTLE患者的双侧海马旁回还出现结构损害.


目的探讨四合一口服液对小儿痰热壅肺证的作用机制.方法观察四合一口服液对实验动物免疫功能的影响及其抗病毒及诱生干扰素、防治呼吸窘迫综合征、治疗呼吸道合胞病毒感染等作用.结果四合一口服液能提高实验性小鼠特异及非特异免疫功能,诱生干扰素及白细胞介素- 2,并有抑制病毒、肺炎链球菌、乙型链球菌等呼吸道病原体的作用,对油酸所致兔呼吸窘迫综合征的肺部病理改变及呼吸道合胞病毒感染 BALB/C小鼠有一定保护作用.结论四合一口服液能提高免疫功能,促进诱生干扰素,对呼吸道病毒有抑制作用,可防治呼吸窘迫综合征,这可能是其治疗小儿痰热壅肺证的作用机制之一.


目的 探讨红细胞生成素(EPO)对兔蛛网膜下腔出血(SAH)后迟发性脑血管痉挛(CVS)的疗效及其对核因子κB (NF-κB)表达的影响. 方法 取雄性新西兰白兔36只,随机分为对照组、SAH组和EPO治疗组,每组12只.采用枕大池二次注血SAH模型诱发迟发性CVS.EPO注射剂量为1000 IU/kg,1次/8 h;对照组和SAH组均给予EPO的溶剂(含人血清蛋白2.5 mg/ml、氯化钠352 mmol/L及蒸馏水),以1 ml/kg经腹腔注射,连续腹腔注射15次.造模后第5天处死动物,取基底动脉,采用HE染色测定基底动脉管腔横截面积,并用凝胶电泳迁移分析法检测NF-κB活性. 结果 ①对照组、SAH组和EPO治疗组兔的基底动脉管腔横截面积分别为(0.412±0.034)、(0.210±0.018)和(0.342±0.030)mm2.SAH组与对照组比较,P<0.01;EPO治疗组与SAH组比较,P<0.01,与对照组比较,P<0.05.②对照组、SAH组和EPO治疗组的NF-κB活性灰度值分别为:1.20±0.11、9.30±1.12和6.60±0.13,SAH组与对照组比较、EPO治疗组与对照组和SAH组比较,差异均有统计学意义(P<0.01). 结论 EPO能够缓解SAH后的迟发性CVS,并抑制SAH后血管中NF-κB的表达.


目的 采用磁共振扩散加权成像表观扩散系数(ADC)观察肝细胞癌患者化疗栓塞(TACE)前后的变化,评价其预测患者近期疗效的价值.资料与方法 89例肝细胞癌患者共113个病灶行TACE,按照TACE后疗效分为疗效好(A组)、疗效中等(B组)、疗效差(C组),TACE前后行MRI平扫、动态增强及扩散加权成像(b值取0、800 s/mm2)扫描,分析TACE治疗后病灶整体及碘油沉积区内肿瘤坏死区和肿瘤残存活性组织灶在扩散加权成像图像上的信号特征及ADC值,评价ADC值鉴别肿瘤残存组织和坏死组织的效能.结果 ①治疗前肿瘤组织ADC值为(1.24±0.13)×10-3 mm2/s,低于正常肝实质的(1.34±0.14) ×10-3 mm2/s (P＜0.05).治疗后肿痛组织ADC值较治疗前及正常肝实质增高(P＜0.01);②A、C组治疗后1个月、3个月肿瘤组织ADC值无明显变化(P＞0.05),B组治疗后3个月ADC值低于治疗后1个月(P＜0.05);③ROC曲线分析显示,以ADC值取1.54×103 mm2/s作为阈值时,诊断肿瘤病灶内坏死组织的敏感度为81.0％,特异度为80.3％.结论 肝细胞癌患者行TACE治疗后测量肿瘤内部ADC值的变化能够定量鉴别坏死和活性组织成分,为及时有效的后续治疗提供影像学依据.


目的探讨静脉注射补阳还五注射液对大鼠实验性动脉血栓形成前后动脉血中血小板活化因子(PAF)含量的影响.方法应用大鼠实验性动脉血栓模型及PAF含量的生物测定法.结果补阳还五注射液可明显降低大鼠实验性动脉血栓形成后动脉血中PAF含量,而对血栓形成前动脉血中PAF含量无明显影响;可明显延长动脉血栓形成的潜伏期,降低动脉血栓的干重和血栓体重指数.结论补阳还五注射液对动脉血栓的发生、发展有一定的抑制作用.


本文介绍了静态和动态平衡仪的主要技术指标,对其近年在前庭系统疾病诊断、老年跌倒风险预测以及前庭康复等领域中的研究进展进行综述,探讨其临床应用价值和前景.


目的 鉴定广西玉林产肉桂挥发性成分,并分析其对ADP诱导的血小板聚集的活性成分.方法 采用GC-MS法对肉桂挥发性成分进行鉴定,应用比浊法测定肉桂挥发油、桂皮醛、肉桂酸的体外抗ADP诱导的血小板聚集率.结果 检测了肉桂挥发油中78个化学信号,鉴定出37个化学成分,占挥发油总量的93.48%;血小板聚集试验结果表明桂皮醛、肉桂油均有显著的抑制血小板聚集活性,而肉桂酸对抑制血小板聚集作用不明显.结论 采用GC-MS分析与效应评价相结合的方法,研究了广西玉林产肉桂挥发油抑制ADP诱导的血小板聚集的效应成分,为进一步阐明肉桂活血通经的效应物质及作用机理提供依据.


系统性红斑狼疮(SLE)是一种严重的多系统受累的全身自身免疫性疾病.西医多采用激素、免疫抑制剂、血浆置换、造血干细胞移植及抗疟药治疗,虽有较好的近期疗效,但远期疗效欠佳,同时由于药物的毒副作用及继发感染等因素,限制了其对SIJE的根本性治疗.中医药治疗本病有较明显的优势,尤其是近年来中医、中西医结合的治疗发展较为迅速,现就近5年来的治疗研究进展概述如下.


目的观察稳心颗粒合川芎嗪治疗不稳定型心绞痛(UA)的疗效.方法将患者73例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用稳心颗粒和川芎嗪注射液.结果治疗组疗效优于对照组,且在心绞痛发作情况、心肌耗氧量、心电图及血液流变学等方面的改善亦优于对照组.结论稳心颗粒合川芎嗪注射液治疗UA疗效满意.


目的  研究中国年轻人的味觉敏感性.方法  将4种基本味觉溶液配制成5种不同浓度的试剂,对52名受试者口腔内的6个部位进行测试.采用方差分析,比较不同部位各溶液尝味人数的差异,以及最低刺激浓度时不同味别溶液的尝味人数是否有差异.结果  舌和软腭部可以感知4种基本味觉,舌部的尝出人数高于软腭,差异有统计学意义(P＜0.001)；各溶液最低浓度时,咸味和甜味尝出的人数较多,与酸味和苦味尝出的人数相比有统计学差异(P＜0.001).结论  舌和软腭部可以感知4种基本味觉；舌的味觉敏感性高于软腭；舌和软腭对咸味和酸味的敏感性最高.


由于溴脱氧尿嘧啶核苷(bromodeoxyuridine,BrdU)是DNA 成分胸腺嘧啶核苷类似物,故细胞可以摄取 BrdU 来代替胸腺嘧啶核苷,并复制新的 DNA 单链;同时,BrdU 的大分子特征使它具有抗原性.


目的：改善款冬花粉末的水分散稳定性，提高其成方制剂小儿肺咳颗粒的用药依从性。方法：以吸光度变化率（β）、Zeta电位为指标，考察在款冬花药材粉碎过程中加入4种不同分散稳定助剂（六偏磷酸钠、糊精、聚乙二醇4000、卵磷脂）及其用量后混悬液的水分散稳定性，并对样品进行红外光谱表征；以未加分散稳定助剂的原处方颗粒为对照，比较加入分散稳定助剂后新处方颗粒的水分散稳定性。结果：4种不同分散稳定助剂中以六偏磷酸钠所制样品的β最小、Zeta电位绝对值最大；加入2.5％六偏磷酸钠的款冬花粉末与原款冬花粉末比较，β减少16.8％，Zeta电位绝对值增大29.4％，红外光谱未见新峰出现；与对照颗粒比较，新处方颗粒混悬液β更小、Zeta电位绝对值更大（P＜0.01），后者粒径约为30μm，未见大颗粒聚集现象，沉降放置20 s内β小于5.0％。结论：在小儿肺咳颗粒制备过程中，使用加入六偏磷酸钠进行分散处理的款冬花粉末，可较好地改善颗粒的水分散稳定性，从而提高制剂的用药依从性。


目的:分析成人牙周炎患者全唾液IgA、IgG水平及其与临床牙周检测指标、指数之间的相关关系.方法:收集成人牙周炎患者25例,年龄、性别配对正常对照25例,采集非刺激性全唾液,对成人牙周炎组治疗前及牙周基础治疗后四周进行临床牙周检查与记录,并用自动分析仪测定唾液中IgA、IgG浓度.结果:成人牙周炎组牙周基础治疗后牙周袋探诊深度、牙龈指数、探诊出血显著下降;成人牙周炎组初诊唾液IgG浓度显著高于对照组,并与牙周袋探诊深度、牙龈指数间存在显著正相关关系,治疗后IgG浓度明显下降;初诊唾液IgG、IgA与基础治疗后四周牙周袋探诊深度变化绝对值间有显著正相关关系.结论:唾液IgG水平可以反映成人牙周炎炎症程度与牙周袋深度.唾液IgG、IgA水平可能成为牙周炎患者短期基础治疗预后判断的指标.


耳鸣严重影响着人们的身心健康,不仅伴随耳部的不适症状,还有失眠、焦虑、抑郁等心理问题,给患者带来极大困扰.耳鸣的发病机制不明,其治疗方法也在不断探索.耳鸣习服疗法是近年来出现的众多治疗方法中最为国际认可的手段,本文就耳鸣习服疗法的治疗、神经机制及发展前景等进行综述.


中风又名卒中,是以猝然昏仆,不省人事,伴有口眼(哃)斜、半身不遂、语言不利或不经昏仆而仅以(哃)僻不遂为主症的一种疾病.笔者旨在探讨血瘀与中风病病因病机之间的关系,以期开拓治疗思路与方法,进一步提高中医药治疗中风病的疗效.


目的 采用血流动力学数值模拟的方法探讨颅内后交通动脉动脉瘤(PCoA-An)栓塞前后的血流动力学特点及其对栓塞术后复发的影响. 方法 连续纳入2008年1月—2010年2月行栓塞治疗的PCoA-An患者13例,根据随访的结果将其分为复发组4例和稳定组9例.基于栓塞前后的三维脑血管造影资料建立动脉瘤模型,通过计算流体力学软件,采用有限元算法对术前及术后瘤颈区域的血流动力学特征进行分析,并评价其对动脉瘤复发(2～18个月)的影响. 结果 栓塞术前,复发组瘤颈区域的收缩峰期壁面切应力( WSS)和血流速度分别为(29 ±7) Pa和(0.62±0.12) m/s,稳定组分别为(31±12) Pa和(0.85 ±0.29) m/s,两组比较差异均无统计学意义,P＞0.05.栓塞术后,复发组相同区域收缩峰期的WSS和血流速度分别为(48±4) Pa和(0.99±0.09)m/s,与术前比较均明显增高,P＜0.05；稳定组分别为(21±12) Pa和(0.57 ±0.27) m/s,与术前比较均明显降低,P＜0.05.栓塞术后,复发组瘤颈区域收缩峰期的WSS和血流速度均明显高于稳定组,差异有统计学意义,P＜0.01,P＜0.05. 结论 栓塞PCoA-An后,瘤颈区域存在的高WSS、高血流速度可能是导致术后动脉瘤复发的重要因素.


目的 观察清胃活血汤联合法莫替丁对于气滞血瘀兼毒热证急性胃炎患者的临床疗效.方法 将患者108例随机分成两组,每组各54例.对照组给予静滴法莫替丁治疗;治疗组则在此基础治疗上给予清胃活血方.疗程均为5d.观察治疗前后患者症状,体征、胃镜检查;参照相关标准评定并比较两组患者药物疗效、中医证候积分以及不良反应发生率.结果 药物治疗后,治疗组中医证候积分较对照组明显下降(P＜0.05);治疗组总有效率为94.44％,高于对照组的87.04％ (P＜ 0.05);治疗组不良反应发生率为12.96％,明显低于对照组的27.78％(P＜ 0.05).结论 清胃活血汤联合法莫替丁治疗气滞血瘀兼毒热证急性胃炎,疗效确切,不良反应发生率低.


目的通过对艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者自杀原因的分析,探讨危机的干预措施,以预防HIV感染者/AIDS患者的自杀.方法收集1991～2003年间北京地坛医院收治的848例HIV感染者/AIDS患者病历,统计自杀成功或未遂的全部已知病例,采用医学和心理学的干预手段.结果 2002年6月实施干预前后各统计424例患者,干预以前自杀人数为21例,实施干预以后的自杀人数为2例.结论对HIV感染者/AIDS患者进行积极的危机干预,能有效地预防自杀事件的发生.


目的 分析北方汉族青少年下颌切牙总宽度与尖牙、双尖牙总宽度之间的相关性,探寻适合目标人群的Tanaka-Johnston预测方程.方法 从就诊于首都医科大学口腔医学院正畸科的病例中选取记存模型127副.研究下颌切牙总宽度与尖牙、双尖牙总宽度之间的相关性,建立北方汉族人的Tanaka-Johnston预测方程,并评价不同预测方程的准确性.结果 男性组下颌切牙总宽度与上、下颌尖牙双尖牙总宽度之间相关系数r为0.71、0.77,女性组r为0.50、0.56.除本研究得出的方程外,其他预测方程普遍存在低估倾向.男性组实测值与预测值之差小于1mm的以北方汉族人方程上颌84%、下颌88%为最高;女性组以成都汉族人方程上颌74%,下颌81%为最高.结论 与女性相比,男性下颌切牙总宽度与尖牙、双尖牙总宽度存在较强的正相关关系.预测准确度最高的方程分别为:男性上颌Y=11.8+0.5X,下颌Y=10.9+0.5X;女性上颌Y=11.1+0.5X,下颌Y=10.0+0.5X.


目的：了解品管圈（QCC）在提高神经科医务人员手卫生依从性中的效果。方法成立 QCC 活动小组，制定活动方案，采用自行设计的调查表，对某院神经科62名医务人员进行手卫生随机调查，观察手卫生的执行情况，分析原因找出对策，并进行为期6个月的质量持续改进。结果QCC 活动后医务人员手卫生依从率、正确率分别为80．00％、81．55％，均高于活动前（手卫生依从率、正确率分别为44．41％、46．46％），差异均有统计学意义（χ2值分别为63．652、39．940，均 P ＜0．01）。其中重点改善群体医生和护士手卫生依从率分别由活动前的42．68％、48．41％，提高至活动后的85．54％、78．38％。QCC 活动前依从率最低的手卫生时刻：医生为接触患者前（18．18％），护士为执行清洁／无菌操作前（28．00％），活动后分别提高至63．16％、60．00％。QCC 活动后目标达成率为138．43％，进步率为80．14％，圈成员在活动中能力得到较大提升。结论QCC 活动能充分调动大家的积极性，培养医务人员团队精神，提高医务人员手卫生依从性。


颅脑损伤(CCI)是指由于外力直接或间接作用于头部,造成颅脑组织结构被伤害的一类损伤,是创伤学中危害性最大的疾病,是临床救治的重点,多属于中医学"损伤内证"和"损伤昏厥"范畴.近年来,运用单昧中药、中药复方、针灸等方法治疗CCI的研究已颇受关注.本文就目前对这一领域的研究进展作一综述.


目的 调查某市各级医院内镜消毒质量及其影响因素.方法 采用问卷调查和现场抽样相结合的方法,对不同级别医院胃镜、肠镜、纤维支气管镜及其相关环境与用品按照<消毒技术规范>和<内镜清洗消毒技术操作规范>标准进行采样检测.结果 内镜及其相关环境与用品全项指标合格率为57.36%,其中市级医院为83.70%,县级医院为61.00%,乡镇卫生院为37.59%;市级医院明显高于县级医院(χ2=6.96,P<0.01)和乡镇卫生院(χ2=20.44,P<0.01),县级医院明显高于乡镇卫生院(χ2=4.12,P<0.05).各项抽样细菌总数合格率为68.66%～82.14%;高压水枪水、胃镜、肠镜细菌总数最高检出值分别为1.4×105CFU/mL、6.0×103CFU/件、6.3×103CFU/件.内镜内腔面抽样总合格率为61.90%;水洗槽及清洗槽内壁、冲洗槽内表面抽样总合格率为57.61%.结论 内镜及其环境与用品污染较严重,特别是乡镇卫生院.内镜数量不足、清洗消毒不规范、设施不健全、缺乏规范管理,是造成内镜交叉污染的主要因素.


大黄始载于我国现存最早的药学专著《神农本草经》,是最古老、常用的药材之一.据不完全统计,含有大黄的国家标准复方中成药有801种.美国学者泰勒的专著《改变世界的植物》也将大黄列入影响全球的十几种传统药物之一.最近,1例因大黄副作用引发的案例让人们开始关注其安全问题.为正确审视大黄的毒副作用,笔者对此进行了综述.


目的 分析不同植入角度和植入深度下支抗种植体受力后的位移变化. 方法 利用 pro/E 软件自适应功能建立包含不同植入角度和植入深度支抗种植体和上颌骨块的三维有限元模型,在种植体顶部中央点模拟施加水平方向(与颌骨面平行,近远中方向)的正畸作用力,分析该点位移与力值变化受植入角度和植入深度影响的规律. 结果 ①当植入深度是 11mm,以 30°、60°、90°植入时,需要力值分别是 1 041.07、735.71、623.11 N;②当植入深度是 10 mm,以 30°、60°、90°植入时,需要力值分别是 486.72、518.66、456.98 N;③当植入深度是 9 mm,以30°、60°、90°植入时,需要力值分别是306.12、384.49、362.61N;④在本研究设计的9种工况作用下,以30°、11 mm 深度植入支抗种植体时,种植体最稳定. 结论 深度对种植体稳定性的影响远大于角度对种植体的影响;60°倾斜度相对于90°和30°来说更加稳定.


目的：检测GJB2单杂合突变非综合征型耳聋患者GJB2全序列中是否有大片段的碱基插入或缺失，研究GJB2全序列长链PCR方法和电泳方法。方法应用长链PCR方法对201例GJB2单杂合突变非综合征型耳聋患者进行GJB2全序列长度检测，对照组为111例听力正常的成年人。应用两步法PCR，调整加入DNA模板量、PCR延伸时间、循环次数等，0.8%琼脂糖凝胶电泳检测PCR产物的长度和量，调整加样槽的宽度、加样量、电泳电压、电流、电泳时间得到清晰条带，若PCR产物存在大片段碱基插入或缺失，用限制性内切酶BamHI进行内切酶反应，初步判断插入或缺失的大致位置。结果201例GJB2单杂合突变患者中，GJB2序列长度未见大片段碱基插入或缺失。对照组GJB2序列长度未见异常。结论 GJB2单杂合突变非综合征型耳聋患者中GJB2序列长度检测未见明显异常。


目的 观察痰热清注射液治疗儿童手足口病的临床疗效.方法 将190例手足口病患儿随机分为两组.治疗组给予痰热清注射液,对照组给子利巴韦林.结果 治疗组退热及退疹时间短于对照组,其退热、退疹显效情况及止咳效果均优于对照组,且并发中枢感染情况少于对照组.结论 痰热清注射液治疗手足口病有效、安全.


目的:为复发性口腔溃疡(ROU)的临床治疗提供参考.方法:查阅近年国内相关文献,对ROU的化学药治疗、中西医结合治疗以及中医药治疗的进展情况进行归纳和总结.结果:ROU的化学药治疗药理作用明确,使用方便,患者易于接受;中西医结合治疗能提高疗效,降低毒副作用,优于传统西医治疗;中医药治疗刺激性小、无明显不良反应,但缺乏统一的中医辨证标准和有效的中药制剂.结论:化学药治疗在ROU治疗中具有重要作用,中西医结合是ROU治疗的主要导向,中医药治疗需统一中医辨证标准.相关学者需加强有效制剂的研究,结合ROU的发生机制和目标药物的药理药效,探索出更合理的ROU治疗方案.


丹栀逍遥散是中医调治情志活动异常的经典名方,临床应用广泛.本研究在其已有的良好临床疗效和初步药理研究的基础上,从汤剂出发,运用中药化学与药理学密切合作的方法,以活性评价为导向,从丹栀逍遥散中定向追踪分离出抗抑郁、焦虑作用的神经药理活性成分.旨在从现代药理学的角度阐明丹栀逍遥散的药理作用特点、作用机理及药效的物质基础,初步阐明丹栀逍遥散复杂多样的化学成分、化学成分间、化学成分与机体间相互作用和药效的相关性,为丹栀逍遥散作为新药(一类或二类新药)的二次开发奠定理论和方法学基础.从现代医学角度揭示中药复方药效-物质基础-中医证之间的关系,赋予中医药理论体系科学内涵.


目的 探讨影响卵巢癌复发的危险因素,为早期预防卵巢癌复发提供依据.资料与方法 回顾性分析经病理确诊、经系统性减瘤术及以铂类为主的全程化疗后临床缓解的130例卵巢癌患者的临床资料,分析治疗前CT表现、CA125、人附睾蛋白4 (HE4)以及术后病理对卵巢癌复发的影响.结果 130例患者中,浆液性腺癌104例,透明细胞癌10例,子宫内膜样癌9例,黏液性及混合性腺癌7例;低分化89例,中分化及高分化41例.治疗前CT表现:肿瘤实性成分明显强化82例,轻中度强化及无强化48例;大量腹水42例,中少量腹水及无腹水88例;腹膜广泛增厚53例,轻中度腹膜增厚及无腹膜增厚77例.治疗前CA125中位值为447.7 (121.13～998.13) U/ml、HE4中位值为232 (81.5～545.2) pmol/L.单因素分析:FIGO分期(P＜0.01)、治疗前CT表现肿瘤实性部分强化程度(P＜0.05)、腹水(P＜0.01)、腹膜广泛增厚(P＜0.01)、治疗前CA125水平(P＜0.05)及HE4水平(P＜0.01)与肿瘤复发有关;Cox风险比例回归模型分析:FIGO分期(HR=2.531,95％ CI:1.405～4.559,P＜0.01)、 腹膜增厚(HR=2.287,95％ CI:1.268～4.125,P＜0.01)及治疗前血清HE4水平(HR=2.06,95％ CI:1.156～3.673,P＜0.05)为卵巢癌复发的独立危险因素.结论 治疗前血清HE4明显升高、多层螺旋CT增强扫描示腹膜广泛增厚及FIGO分期较晚提示肿瘤治疗后较易复发,应引起临床重视.


目的:探讨足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT表现及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析61例HIE的临床与CT表现.结果:轻度HIE18例、中度30例和重度13例,合并颅内出血22例.治疗后CT复查23例,其中治疗3个月后CT复查显示10例轻度、4例中度和3例重度HIE吸收好转;2例中度和4例重度HIE,cT表现为蛛网膜下腔增宽,其中2例重度仍见弥漫性低密度灶,半年后2例中度和2例重度HIE蛛网膜下腔增宽消失,2例重度HIE遗留脑萎缩及脑软化灶,临床表现为脑性瘫痪、智力低下.结论:CT扫描对HIE可作出准确诊断与分度,能为临床治疗、观察疗效及评价预后提供重要信息.


目的 观察强心汤联合增强型体外反搏治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀水停证)的临床疗效及其对内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平的影响.方法 将100例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各50例,均采用中药汤剂、西医基础治疗,治疗组加用体外反搏治疗,疗程4周,观察治疗前后两组患者血清ET-1以及NO的水平,并对比其临床疗效、中医证候疗效及6min步行距离.结果 治疗组较对照组血清ET-1的水平显著降低,NO水平显著升高,并且临床疗效、中医证候疗效和6 min步行距离均有显著改善(均P＜0.05).结论 强心汤联合体外反搏治疗能够安全有效地改善慢性心力衰竭患者症状,具有积极的临床意义.


目的初步探讨在部分乳突腔狭小而需行乳突切除术的慢性化脓性中耳乳突炎(主要为胆脂瘤型和骨疡型及两者兼有的混合型)患者,外耳道后壁重建式乳突切除术在既需彻底清除病灶、又应尽可能多地保留或改善听觉功能方面的临床价值和意义.方法对临床7例因中颅窝底低位和乙状窦壁前位而造成乳突腔狭小的胆脂瘤型和/或骨疡型中耳乳突炎患者,在行乳突切除术中采用外耳道后壁切除和重建技术,最终保持完整的鼓室和外耳道壁,再行Ⅰ期或Ⅱ期鼓室成形术重建鼓室传音结构,手术前后检查听觉功能,与同期进行的12例慢性化脓性中耳乳突炎而行经典的完壁式乳突切除术患者进行对照.结果外耳道后壁重建技术可有效地解决乳突腔狭小患者行完壁式乳突切除术中病灶清除困难、并发症发生率高、易致胆脂脂瘤等病变组织残留或复发等问题.本次观察的全部19例患者在行Ⅱ期鼓室成形术或鼓室探查术中均未发现胆脂瘤复发,术后平均气导听阈较术前明显降低,传导性聋的改善程度两组之间无显著性差异,未发生明显的手术并发症.结论采用外耳道后壁重建技术的完壁式乳突切除术可基本达到与经典的完壁式乳突切除术等同的听觉功能保留与提高效果,故对于有相关适应证患者,应作为常规选择手术方式.Ⅰ期或Ⅱ期鼓室成形术对于提高中耳传音功能(即听力水平)具有重要的临床价值和意义.


目的 评价磷酸酯单体MDP在几种不同的溶剂环境中对提高氧化锆陶瓷与树脂粘接效果的影响.方法 配置MDP的乙醇、丙酮和乙醇/丙酮(1∶1)溶液作为实验性底涂剂,对比这几种底涂剂处理氧化锆陶瓷后与树脂的粘接强度,测试以不应用任何底涂剂作为阴性对照组,以应用市场常用包含MDP的底涂剂产品作为阳性对照组.使用X线光电子能谱分析检测实验性底涂剂处理氧化锆陶瓷后表面新形成的化学键.结果 未应用底涂剂组显示了最低的粘接强度值,当前实验中的3种溶剂的底涂剂显示了较高的粘接强度值,但各组间并无统计学差别.X线光电子能谱分析在几种实验性底涂剂处理的氧化锆表面均检测出"-P-O-Zr"键.结论 以丙酮、乙醇或两者混合液作为溶剂时MDP均能提高氧化锆陶瓷与树脂的粘接强度.


建立了固相萃取-超高效液相色谱法快速检测新疆孕马尿中的3种主要结合雌激素——雌酮硫酸钠、马烯雌酮硫酸钠和17a-双氢马烯雌酮硫酸钠.采用大孔树脂固相萃取柱(SPE)富集孕马尿中的结合雌激素,以UPLC-PDA检测.采用C18色谱柱,以0.025 mol/L磷酸二氢钾溶液-乙腈(77:23)为流动相,检测波长215nm.3种结合雌激素分别在0.6～6.0、0.3～3.0和0.2～2.0μg/ml浓度范围内线性关系良好.平均回收率分别为97.0％、96.4％和98.3％,RSD分别为0.9％、1.7％和1.6％.


目的：通过探讨高压氧治疗噪声性耳聋的时间点和疗效的关系，为临床应用提供参考。方法取清洁级健康白色红目、ABR阈值正常的豚鼠50只，雌雄不限，体重250~300g。随机分成3组，空白对照组、噪声组、噪声+高压氧治疗组（压力为2ATA，疗程10天），分别于噪声暴露后即刻、7天后、14天后给予高压氧治疗。另取5只作为噪声暴露后即刻取材组。给予脉冲噪声（压力峰值142dB SPL，脉宽0.25ms）连续暴露100次。于脉冲噪声暴露前、暴露后即刻及高压氧治疗2次后、治疗6次后、治疗10次后测听性脑干反应（ABR）。治疗结束后通过对炎症因子及氧自由基的测定观察耳蜗的代谢变化。结果与噪声组相比，噪声暴露后即刻高压氧治疗可以减轻16 kHz的ABR阈值，有统计学意义（P<0.05）。噪声暴露7天后给予高压氧治疗在click、4kHz、8 kHz、16 kHz上的ABR阈值比噪声组低（P<0.05）。噪声暴露14天后给予高压氧治疗在各频率上与噪声组相比，均无统计学差异，甚至在click、4kHz时高压氧治疗组ABR阈值高于噪声组。噪声+高压氧治疗组的8-OHdG、TNF-α、IL-1β含量较噪声组低（P<0.05），噪声+高压氧治疗组的HIF-1α含量虽较噪声组低，但无统计学意义。结论高压氧在治疗噪声性耳聋方面有显著效果，噪声暴露7天后给予高压氧治疗效果最好，噪声暴露14天后不但效果差，有的甚至有不利影响。


"血不利则为水"源于<金匮要略·水气病篇>:"少阴脉卑,少阴脉细……妇人则经水不通,经为血,血不利则为水,名日血分".说明妇人经闭后水气病与血瘀有关,为水饮病病因病机及治疗学开拓了新的思路,广泛应用于水肿、臌胀等病的治疗.将这一理论用于指导中风病急性期的治疗,取得了较好的疗效.本文试就"血不利则为水"在中风病急性期的运用作初步探讨.


目的 观察中西医结合治疗急性胸腰椎骨折90例临床效果.方法 将患者按随机数字表法随机分为两组,治疗组采用椎弓椎管前路减压固定术治疗,术后配合接骨七厘片中成药疗法,对照组采用传统的后路减压术,比较治疗后两组的临床效果、神经功能的康复、胸腰椎生理高度和曲度的康复情况.结果 治疗组的总有效率93.33％,明显高于对照组之70.00％ (P＜ 0.05),神经损害恢复率92.2％,亦高于对照组67.67％ (P＜0.05)；与术前比较,术后两组的胸腰椎的伤椎高度均有升高,治疗组更显著(P＜0.05),矢状面积位率与Cobbs角度均有降低,治疗组更显著(P＜0.05).结论 椎弓椎管前路减压固定术治疗配合中成药疗法,中西医结合治疗急性胸腰椎骨折临床效果确切,椎体的生理和神经功能康复快.


目的初步探讨髁状突骨折继发颞下颌关节内粘连的治疗及其病理组织学特点.方法髁状突骨折后持续开口受限病例6例,对其行开放及关节镜手术治疗.术中发现关节内粘连、手术切除粘连组织并取部分粘连组织行组织病理学检查.结果所有病例手术后开口度明显改善.早期粘连组织表现为血运丰富的疏松结缔组织,后期为致密结缔组织,其中可见软骨成分.结论髁状突骨折后关节内粘连组织早期为疏松结缔组织构成的纤维条索,后期为致密的纤维结缔组织,可有软骨化改变.手术是治疗此类病例的较佳选择.关节镜手术对部分病例有一定的应用价值.


近10年来上海医药工业研究院(简称“我院”)在创新药物研究领域围绕中枢神经系统疾病、感染性疾病、恶性肿瘤、心脑血管系统疾病等开展原创性新药研发,取得了一定成绩.本文梳理了我院近10年在国内外期刊公开发表的部分研究论文,综述了上述领域的原创性新药研究概况.其中抗脑中风I类新药“盐酸非那嗪奈注射液”于2006年获得临床批件,此外在抗抑郁症、抗精神分裂、中枢镇痛、抗感染、抗恶性肿瘤、降血脂和糖尿病等新药领域方面,亦建立丰富的活性化合物库,为进一步发现候选新药奠定了基础.


目的:分析myostatin在腓肠肌失神经支配萎缩过程中的表达变化及其在肌萎缩过程中的作用.方法:采用坐骨神经横断术制备小鼠腓肠肌失神经支配模型,实时荧光定量PCR和Western印迹法分别检测失神经支配不同时段腓肠肌myostatin mRNA和蛋白表达水平,并对失神经前后肌肉湿重比、肌纤维横截面积进行比较.结果:失神经支配1 d时,腓肠肌rnyostatin mRNA迅速上升,3 d达到高峰,随后逐渐下降,而相应蛋白水平逐渐增高,7 d达到高峰继而逐渐下降,至56 d时mRNA和蛋白水平仍略高于正常水平.结论:腓肠肌失神经支配萎缩过程中myostatin的表达变化是一重要的分子事件.


目的 探寻对频发发作性紧张型头痛(FETTH)的有效治疗方法.方法 将240例患者随机分为治疗组(120例)和对照组(120例),治疗组服用二十五味珊瑚丸与小剂量(12.5mg,每日2次)阿米替林,对照组单用常规剂量阿米替林(25mg,每日2次),治疗12周,进行头痛程度评分及疗效评价,并观察不良反应.结果 治疗组总有效率高于对照组；治疗后8周起头痛程度改善优于对照组,且不良反应发生情况低于对照组.结论 二十五味珊瑚联用小剂量阿米替林治疗FETTH疗效和安全性较好.


目的 探讨砭石温通法治疗退行性膝关节炎的临床疗效,开拓治疗的新思路.方法 选取符合诊断标准及纳入标准的退行性膝关节炎患者36例,随机分为治疗组(18例)、对照组(18例),治疗组在常规治疗的基础上采用砭石温通法进行治疗,对照组使用常规的临床治疗,治疗观察2周,总结比较疗效.结果 治疗组与对照组在疼痛视觉量表、膝关节部位疼痛、小腿麻木、膝关节局部肌肉僵硬活动受限等方面均有显著改善(P<0.01),治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论 砭石疗法对于退行性膝关节炎有显著的治疗效果,适合临床使用.


目的:制备盐酸鲁拉西酮固体分散体,提高其溶出度.方法:选用聚维酮K30为载体,以溶剂法制备不同药载比(1:0.5、1:1、1:2)的盐酸鲁拉西酮固体分散体.比较3种盐酸鲁拉西酮固体分散体与物理混合物(盐酸鲁拉西酮-聚维酮K30)、原研制剂的体外溶出度;采用X射线粉末衍射法对盐酸鲁拉西酮原料药、聚维酮K30与外加辅料、物理混合物(1:2)与外加辅料、盐酸鲁拉西酮固体分散体(1:2)与外加辅料的晶体结构进行分析.结果:药载比1:0.5、1:1、1:2的盐酸鲁拉西酮固体分散体溶出速率较物理混合物有显著提高,且载体比例越大,固体分散体溶出越快;药载比为1:2的盐酸鲁拉西酮固体分散体与原研制剂20 min时体外溶出度分别为101.2%、100.2%.X射线粉末衍射结果显示,物理混合物中存在盐酸鲁拉西酮和辅料的特征吸收峰;盐酸鲁拉西酮固体分散体中的盐酸鲁拉西酮特征吸收峰基本消失,辅料特征吸收峰仍存在.结论:以药载比1:2制得的盐酸鲁拉西酮固体分散体与原研制剂体外溶出行为相似,且其中盐酸鲁拉西酮以无定形存在.


目的 检测艾滋病病毒(HIV)阳性者行腹腔镜手术前后主要淋巴细胞亚群等的变化,并与HIV阴性者对照比较,探讨腹腔镜手术对HIV阳性者主要细胞免疫功能的影响.方法 12例胆囊疾病的病人分二组:观察组(HIV阳性)和对照组(HIV阴性)各6人.分别用同样方法做腹腔镜胆囊切除术(LC).二组于手术前1天(POD-1),手术后3天(POD3)、7天(POD7)检测血常规,白蛋白,CD3、CD4、CD8及其百分比和CD4/CD8.HIV阳性者检测HIV-RNA.结果 观察组手术前1天至手术后1月HIV-RNA＜50拷贝/ml.二组间比较,观察组手术前后CD4值显著低于对照组(P＜0.05).观察组内比较,POD3的CD4显著低于POD-1和POD7(P＜0.05).对照组手术前后CD4变化无显著性差异(P＞0.05).观察组手术前后CD4/CD8也显著低于对照组(P＜0.01).二组内比较手术前后该比值无显著性差异(P＞0.05).二组手术后恢复好,无并发症.随访观察(≤20个月)无艾滋病相关症状.结论 LC可能对HIV阳性者主要细胞免疫功能有短暂轻度抑制.总体上HIV阳性者行腹腔镜手术是安全的.术前应常规检测CD4和CD4/CD8,将CD4作为手术风险主要评估指标,术前CD4≥200是确保手术安全性的基本条件.


目的:建立测定十五味消炎止咳口服液中绿原酸及黄芩苷含量的方法.方法:采用高效液相色谱法(HPLC)法,流动相为乙腈-醋酸,流速为0.8ml/min,检测波长为326nm、274nm.结果:绿原酸的回收率为96.8%～104.5%(RSD=1.09%～3.12%),黄芩苷的回收率为94.9%～97.7%(RSD=1.19%～1.76%).结论:本测定方法简单可行,重复性好,可作为建立该药质量标准的参考依据.


特比萘芬 (兰美抒 )自从 1994年在中国上市以来得到广泛的应用 , 为了评价特比萘芬在我国临床应用的经验 , 本文分析总结了 6年来中文皮肤科核心期刊上发表的相关报告 . 结果显示特比萘芬的短期间歇疗法用于甲真菌病的疗效确切 ; 而短期连续疗法对体股癣和手足癣治疗有效 ; 特比萘芬霜治疗浅部真菌病效果满意 ; 特比萘芬用于头癣的治疗安全有效 , 剂量应根据患者体重范围确定 ; 另外 , 特比萘芬治疗孢子丝菌病效果较好 . 总之 , 特比萘芬是治疗皮肤真菌病安全有效的药物 .


目的:探讨乳腺MRI检查中不同成像序列的诊断价值.材料和方法:对35例(良性15例,恶性20例)经病理证实的乳腺病患者,采用横轴位FSE T1WI,FSE T2WI-FS,EPI-DWI和3D-FSPGR-FS-CE T1WI动态增强扫描,比较不同序列对乳腺病变诊断价值.结果:35例患者的图像质量满意,达到诊断要求.T1WI、T2WI、DWI和3D-FSPGR T1WI动态增强序列对乳腺病灶的总检出率分别为63%、69%、91%和100%.动态增强扫描能清晰显示病灶的形态、内部结构及血液供应特征.结论:在乳腺MR检查中FSE T1WI,FSE T2WI-FS是常规序列,DWI是必不可少的序列,3D动态增强扫描对乳腺疾病的检出和诊断起决定性作用.


目的应用有限元方法观察不同牙槽骨高度下桩核修复后牙本质内的应力分布情况.方法建立上颌中切牙桩核修复的三维有限元模型,并按照牙槽骨高度降低1/4、1/3和1/2建立修改模型,对模型斜向加载,计算牙体各部位最大应力.结果随着牙槽骨高度的降低,牙本质内部最大应力明显增高,牙体与桩交界部位的最大应力变化呈相同趋势,且愈靠近牙根表面应力值愈高,在4个模型中最大应力都位于牙根上1/3,在牙齿唇侧颈部有明显的应力集中.结论牙槽骨高度的变化显著影响桩核修复后牙齿内的应力变化,两者间呈反比例关系.


建立了铽(Tb3+)-左氧氟沙星络合物荧光增敏法测定牛奶中左氧氟沙星的含量.左氧氟沙星与Tb3+结合后,543nm处出现络合物的强荧光峰.最终确定了测定条件:200倍的Tb3+,pH 6.0醋酸-醋酸铵缓冲溶液,激发波长和发射波长为291和1543nm.左氧氟沙星在0.01～2μg/ml范围内,浓度与荧光强度成良好的线性关系,检测限为2.5ng/ml.


干细胞是存在于胚胎和成体中的一类特殊细胞,它能长期地自我更新,在特定条件下具有分化形成多种终末细胞的能力.骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells, BMMSC,以下简称MSC)就是来源于骨髓基质中的一类成体干细胞.世界上每年由于车祸、锐器、枪弹等外伤造成周围神经损伤的病例很多,运用组织工程化神经来修复周围神经损伤已经成为一个研究热点.


目的:研究萎胃散治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效及其机制.方法:将SD大鼠分为5组,即正常对照组、模型组与萎胃散高、低剂量组及维酶素组.正常对照组大鼠仅予生理盐水灌胃;用主动免疫法及阿司匹林、乙醇、去氧胆酸钠灌胃同时造大鼠CAG模型;造模后治疗组大鼠以萎胃散高、低剂量治疗60d,以胃黏膜固有腺体萎缩程度为观察指标,判断萎胃散疗效.结果:与模型组比较,萎胃散高、低剂量及维酶素组大鼠的CAG病变状况显著好转(P＜0.05),病理检查可见腺体恢复正常.结论:萎胃散可使胃黏膜固有腺体增多,对CAG有良好的治疗作用.


目的 评价oriental preadjusted appliance-KOSAKA(OPA-K)直丝弓矫治器单颌减数治疗安氏Ⅱ1类错(牙合)的临床疗效,并探讨其机制和使用方法.方法 临床选择17 ～ 26岁安氏Ⅱ1类错(牙合)患者28例,应用OPA-K直丝弓矫治器进行单颌减数治疗,并对治疗前后X线头影测量值的变化进行分析.结果 矢状方向上,U1-NA和U1-SN分别减小16.93°和7.06°,U1-NA(mm)减小3.83 mm,U1-L1增加12.94°,L1-NB和L1-MP分别增加2.78°和4.62°,L1-NB (mm)增加1.50 mm,以上差异均具有统计学意义(P＜0.05)；而SNA、SNB、ANB的变化均无显著性(P＞0.05).垂直方向上,SN-MP和y轴的变化均无显著性(P＞0.05).结论 应用OPA-K直丝弓矫治器单颌减数治疗安氏Ⅱ1类错(牙合)可取得令人满意的临床效果.


目的:研究伤必止的药效学和毒理学.方法:采用热板法、扭体法、二甲苯致炎法及镜下观察小鼠耳廓微循环法研究伤必止的镇痛、抗炎、活血化淤作用;对健康家兔进行急性毒性试验、长期毒性试验、皮肤刺激性试验;对健康豚鼠进行皮肤过敏试验.结果:伤必止可提高小鼠痛阈,明显减少其扭体反应次数,抑制二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀,使其中央静脉血管口径增大;对家兔完整及破损皮肤均未引起急性毒性反应和刺激反应,对家兔皮肤长期应用无毒性反应;对豚鼠无致敏作用.结论:伤必止具有较好的抗炎、镇痛、活血化淤作用,且安全无毒.


建立了比浊法测定交沙霉素及其片剂的效价.以金黄色葡萄球菌为试验菌,加菌量3.0%～5.0%,(37±0.5)℃培养4h,于530nm在线测定.交沙霉素浓度在1～3u/ml范围内,吸光度与其浓度对数成良好的线性关系.交沙霉素及其片剂的平均回收率为100.2%(RSD 1.8%)和99.9%(RSD 2.1%).


脑血管病作为一种常见病,其发病呈上升趋势.现代医学的普遍认识是急性脑血管病发病后,不但易残留不同程度的功能障碍,而且还可以引起心理、情感方面的障碍.因此,掌握脑血管患者的心理特点和心理状态,采取针对性护理措施至关重要.现将我院近年收治的 128例脑血管病患者的心理反应及心理护理总结如下.


目的:研究2型糖尿病辨证及三型辨证的客观性与实用性.方法:经结构化临床信息采集系统采集533例2型糖尿病患者的诊疗信息,经计算机分型.结果:509例(95.6%)取得分型者中:阴虚证286例(56.2%),气虚证233例(45.8%),阳虚证180例(35.4%),热盛证179例(35.2%),湿痰证159例(31.2%),湿热证80例(15.7%),血瘀证350例(68.8%).复证394例(77.4%)、单证115例(22.6%).具体证型54种.阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚及其兼证共222例(43.6%).单纯虚证62例,复合虚证10例,单纯实证53例,血瘀证43例,复合实证28例;虚实夹杂证356例(69.9%).在三大并发症组中气阴两虚型最多.结论:2型糖尿病证型复杂,三型辨证具有一定客观性与实用性.


目的 应用磁敏感加权成像( SWI)定量测量肝硬化患者肝脏相位像值,并分析其与血清铁蛋白含量的相关性.资料与方法 32例健康人和42例经临床诊断的乙型肝炎后肝硬化和酒精性肝硬化患者行SWI序列扫描,并检测血清铁蛋白浓度.应用SPIN软件测量健康人肝脏SWI相位值(SPU),将均值减2倍标准差作为相位像测量基线,以此基线为阈值将肝硬化患者相位像感兴趣区划分为高、低含铁区,测量高含铁区SPU,采用相关分析评价其与血清铁蛋白浓度的相关性.结果 32例健康人相位值为(2003±15) SPU,将1973SPU设为阈值对肝硬化患者SWI相位像感兴趣区内高含铁区进行测量,相位值(弧度)=-(0.273±0.142),血清铁蛋白浓度为(165.5±104.4) ng/ml,SWI相位像值与血清铁蛋白浓度呈负相关(r=-0.712,P＜0.001).结论 通过建立肝脏相位像测量基线可以评估肝硬化患者肝脏铁含量.


目的 评价华蟾素经静脉、肝动脉序贯给药治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 将69例原发性肝癌患者随机分为治疗组、对照1组及对照2组各23例,治疗组予经肝动脉灌注华蟾素联合介入栓塞治疗,前后各静滴华蟾素注射液14d;对照1组经肝动脉灌注华蟾素联合介入栓塞治疗;对照2组经肝动脉灌注5一Fu、DDP、THP-ADM联合介入栓塞.观察各组近期疗效、生存率、生活质量、甲胎蛋白(AFP)变化及T细胞亚群和NK细胞比例.结果 治疗组、对照1组、对照2组近期疗效有效率分别为78.26%、47.83%、43.48%,治疗组明显高于对照组;治疗组半年、1年、2年生存率与对照1、2组比较差异无统计学意义;治疗组、对照1组、对照2组治疗后AFP下降率分别为69.57%、39.13%、34.78%,治疗组亦高于对照组;治疗组、对照I组、对照2组生活质量稳定改善率分别为86.96%、78.26%、43.48%,治疗组及对照1组均高于对照2组;治疗后治疗组CD3+、CD4+、NK比例均较两对照组高.结论 华蟾素经静脉、肝动脉序贯给药联合介入栓塞治疗原发性肝癌近期疗效优于单纯华蟾素经肝动脉灌注栓塞及经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗,并能改善患者生活质鼍,提高免疫功能.


流行病学调查显示[1],我国卒中发病率男性达270/10万,女性达161/10万.我国每年有195万新发生的卒中患者,在500万～700万存活患者中,约75%的患者留有不同程度的残疾.


目的:探讨非特应性的湿疹皮炎患者携带细菌尤其是金黄色葡萄球菌(金葡菌)的携带情况.方法:选取正常人30名及门诊非特应性的湿疹皮炎患者186例,以棉签法分别在正常人及皮损部位反复擦拭后进行细菌培养及鉴定.结果:正常人未检出金葡菌;湿疹继发感染患者皮损金葡菌及细菌总检出率均为92.9%;非特应性的湿疹皮炎患者金葡菌检出率和细菌总检出率分别为30.1%和67.7%;临床无感染的湿疹皮炎患者金葡菌检出率和细菌总检出率分别为25.0%和65.7%,后两者金葡菌及细菌总检出率均显著低于湿疹继发感染患者,而金葡菌检出率显著高于正常人.结论:金葡菌与一部分非特应性的湿疹皮炎可能有一定的关系.


目的探讨表皮生长因子(EGF)对人舌鳞癌细胞株基质金属蛋白酶(MMP)-7表达的影响及其机制.方法对体外培养的人舌鳞癌细胞株用重组人表皮生长因子(rhEGF)作为刺激因子,采用免疫组化SP法、半定量RT-PCR和Western blot方法测定癌细胞中MMP-7 mRNA和蛋白含量变化.结果与未处理组相比,用不同浓度(0.1、1.0、10.0 ng/ml)EGF处理癌细胞后MMP-7mRNA和蛋白表达随EGF浓度的增加而增加,酪氨酸激酶抑制剂Genistein(10μg/ml)能够完全抑制EGF对癌细胞MMP-7表达的诱导作用.结论 EGF通过酪氨酸激酶通路诱导人舌鳞癌细胞株MMP-7的表达.


目的:制备黄花倒水莲口腔速崩片并考察其体外溶出行为.方法:采用粉末直接压片制备速崩片.以崩解时限为评价指标,通过单因素及正交试验对处方中填充剂甘露醇与崩解剂微晶纤维素用量比、药材浸膏加入量、润滑剂硬脂酸镁加入量等影响因素进行考察.通过体外溶出度试验(以水为溶出介质,桨法)对优化后处方所制速崩片的溶出效果(以远志皂苷元为对照品)进行评价.结果:最优处方为药材浸膏加入量15%、甘露醇与微晶纤维素用量比1.5:1、硬脂酸镁加入量1.0%;所制片剂崩解时限为(31±4)s、硬度为(3.4±0.2)kg、脆碎度为(0.23±0.07)%(RSD均小于0.11%,n=3);5 min内总皂苷累积溶出度达到90%以上,溶出参数T50=0.84 min、Td=1.77 min.结论:制备的黄花倒水莲口腔速崩片在水溶液中可快速崩解和溶出.


向来自2个厂家的药用玻璃容器中加入含或不含乙二胺四乙酸(EDTA)的0.9％氯化钾溶液,灭菌(121℃、1 h)后进行加速试验(60℃贮存30 d).在不同时间点取样,通过目检、微粒分析、测定硅离子浓度、扫描电镜观察等手段,考察介质对药用玻璃容器可能形成脱片的影响.同时,考察玻璃内表面耐水性测定结果[照美国药典(USP)操作]是否与玻璃形成脱片的风险相关.结果表明,含EDTA的介质对2个厂家的玻璃容器内表面均产生了不同程度的侵蚀.耐水性测定结果不能成为预测玻璃容器发生脱片风险的指标.


目的：考察三叶虫茶不同极性部位对溃疡性结肠炎（UC）模型大鼠的改善作用。方法：80％乙醇提取三叶虫茶得到总浸膏，用水分散后依次用三氯甲烷、乙酸乙酯进行萃取，挥干得相应部位浸膏。将60只大鼠随机分为正常组、模型组、阳性组（柳氮磺吡啶肠溶片，312.5 mg/kg）、三氯甲烷部位组（70 mg/kg）、乙酸乙酯部位组（35 mg/kg）和水部位组（320 mg/kg）。除正常组外，其余各组大鼠均采用2，4，6-三硝基苯磺酸（TNBS）法复制UC模型。24 h后，各给药组大鼠ig相应药物，正常组和模型组大鼠ig生理盐水，每天1次，连续14 d。观察大鼠结肠组织病理变化，对结肠黏膜损伤指数（CMDI）进行评分；测定血清中超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）含量。结果：与正常组比较，模型组大鼠发生明显UC样病变，CMDI评分升高；血清中SOD活性降低、MDA含量增加（P＜0.01）。与模型组比较，各给药组大鼠病变程度减轻或好转，CMDI评分降低，其中乙酸乙酯部位组、阳性组差异有统计学意义（P＜0.01）；除三氯甲烷部位组外，其余各给药组大鼠血清中SOD活性均升高、MDA含量均减少，其中乙酸乙酯部位组SOD活性以及阳性组SOD活性、MDA含量差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：三叶虫茶乙酸乙酯部位可减轻结肠脂质过氧化反应，对TNBS致UC模型大鼠有明显的改善作用。


目的 评价改良口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床疗效.方法 采用下颌前移式口腔矫治器治疗24例OSAS患者,治疗前后分别经夜间多导睡眠监测(PSG),比较睡眠呼吸暂停指数(AI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(SaO2)等呼吸紊乱指标的变化.结果 治疗前、后患者呼吸暂停指数、呼吸暂停低通气指数、血氧饱和度指标变化差异有显著性(P＜0.001),21例呼吸暂停低通气指数下降了50% 以上,客观有效率为87.5%.结论 改良口腔矫治器是治疗轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的有效方法.


目的 观察心理疗法联合痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法 将60例符合罗马Ⅱ标准的腹泻型肠易激综合征患者随机分为两组,分别采用心理疗法联合中药痛泻要方加味及单用中药痛泻要方加味治疗2周;对肠易激综合征总体症状的疗效及安全性进行评估.结果 治疗组总有效率达93.33%,高于对照组之80.00%;且腹泻、腹胀、腹痛、情绪障碍各症状前后积分均有明显改善.结论 心理疗法联合中药痛泻要方加味能有效缓解腹泻、腹胀、腹痛等主要症状,且在改善情感障碍症状方面更具优势,安全性好,无不良反应.


目的 观察射干麻黄汤对哮喘大鼠气道炎症及对外周血T辅助细胞(Th):Th1/Th2平衡的影响,探讨其治疗哮喘的作用机理.方法 40只雌性SD大鼠随机分为正常对照组、哮喘组、地塞米松组和射干麻黄汤组.构建哮喘模型后,采用瑞氏染色对哮喘大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中的细胞进行分类及计数,用ELISA方法测定外周血中白细胞介素4(IL-4)和γ-干扰素(IFN-γ)水平.结果 (1)射干麻黄汤可有效对抗哮喘大鼠症状发作.(2)射干麻黄汤能显著减少哮喘组大鼠中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等气道炎症细胞计数,与地塞米松组相比有差异.(3)射干麻黄汤可以显著降低IL-4水平,提高IFN-γ/IL-4比率,与地塞米松相近.结论 射干麻黄汤可以减轻哮喘大鼠气道炎症,调节哮喘Th1/Th2失衡,降低气道高反应性,达到治疗哮喘的作用,这可能是其治疗支气管哮喘的作用机制之一.


目的 探讨核转录因子E2F -1基因沉默对舌鳞癌细胞环氧化酶-2(COX -2)基因表达的影响.方法 体外合成靶向E2F -1基因的短发卡状RNA(short hairpin RNA,shRNA)序列,克隆到pLKO.1 - PURO - U6( Age Ⅰ/EcoR Ⅰ)质粒载体中,经酶切和测序鉴定所构建的重组载体,将以上质粒分别和包装质粒混合物共转染293T细胞,包装产生病毒颗粒.将病毒载体转染舌鳞癌细胞Tca8113细胞后,运用Real - Time PCR和Western - blot检测E2F -1和COX -2基因的表达.结果 经酶切和测序证明,靶向E2F -1基因的shRNA序列正确；转染组E2F-1和COX -2基因mRNA和蛋白表达均发生明显下调,与空白对照组相比,差异有统计学意义,阴性对照组未见明显差异.结论 靶向E2F-1基因的shRNA慢病毒载体可特异性沉默E2F-1基因的表达；E2F-1基因沉默后可下调COX -2基因表达.


目的观察偏瘫Ⅰ号胶囊治疗中风病康复期偏瘫患者的临床疗效.方法将患者300例随机分为两组,治疗组予偏瘫Ⅰ号胶囊,对照组予华佗再造丸.结果治疗组疗效优于对照组.结论偏瘫Ⅰ号胶囊对中风病康复期偏瘫患者具有明显的治疗作用.


观察加味葛根汤对颈性眩晕椎动脉血流改善情况,并探讨椎动脉血流改善与颈性眩晕的关系.方法将颈性眩晕患者 112例随机分为观察组和对照组,分别施以不同的治疗方法,通过超声经颅多谱勒血流分析仪观察椎动脉血流改善情况.结果通过超声经颅多谱勒血流分析仪观察,观察组椎动脉血流改善情况优于对照组,并能治愈或明显减轻眩晕症状.结论加味葛根汤能明显改善椎动脉血流,对颈性眩晕有明显治疗作用.


目的 观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加用痰热清注射液,疗程均为10d.结果 治疗组在总有效率、C反应蛋白改善及缩短住院时间方面均明显优于对照组.结论 痰热清注射液联合西医常规治疗老年慢性阻塞性肺疾病作用显著、疗效可靠.


目的 统计近16年中医治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕(VBIV)的药物频次,以探寻对该病有效的主要药物组成.方法 对1994年至2010年以来中医药汤剂治疗VBIV的文献进行整理,建立数据库.将药物按功用分类,进行频次和频率统计,以累积频率超过50％的各类药物组成高频药物子库.对VBIV的治疗药物进行统计研究.结果 近16年中医治疗VBIV的常用药物种类包括补益药、活血化瘀药、平肝息风药、止咳化痰平喘药、利水渗湿药、清热药,同时析出了治疗该病高频药物.结论 益气养血、滋阴息风、化瘀祛痰是现代医家治疗VBIV的主导思想.


目的 观察针灸治疗血管性痴呆的临床疗效.方法 将60例患者随机分为单纯药物组(对照组)和针刺加药物组(观察组)各30例,均予脑蛋白水解物静滴,观察组加用针刺,治疗2周;比较两组治疗后长谷川痴呆修改量表评分值及日常生活活动能力量表评分值的改善情况.结果 在智能和生活能力改善方面,同组治疗前后比较,观察组差异有非常显著性,而对照组差异有显著性;治疗后组间比较差异有显著性;两组临床疗效比较,观察组总有效率明显高于对照组.结论 针刺加药物治疗血管性痴呆的疗效优于单用药物治疗者.


患者男,60岁.因右手中指反复肿痛,破溃流脓5年于2009年1月20日来我院就诊.患者于5年前无明显诱因出现右手中指肿痛,甲沟渗出脓液.在当地医院诊断为"甲沟炎",予口服抗生素及外用药治疗后好转.之后中指反复出现红肿渗出并且甲沟旁皮肤破溃,患者反复用双氧水冲洗、湿敷后红肿渗出减轻,表面结痂,时轻时重.期间患者曾在当地医院诊断为"真菌性甲沟炎",先后口服伊曲康唑及氟康唑治疗,未见有明显好转.既往有高血压及冠心病史.


目的:了解单纯肥胖儿童心脏体积与正常体重儿童的差异和不同程度肥胖心脏体积增大发生率.提供不同程度肥胖儿童心脏体积X线解剖数据.方法:用X线测定正常和单纯肥胖儿童心脏体积,对正常体重儿童和不同程度肥胖儿童心脏体积及其增大发生率进行统计学分析.建立用胸围预测肥胖儿童心脏深径的直线回归方程.结果:正常体重儿童、轻度、中度、重度肥胖四者比较,肥胖程度越重,心脏体积越大.肥胖儿童心脏体积非常显著地大于正常儿童.结论:随着肥胖程度的加重心脏体积及其增大发生率增大.肥胖影响了儿童心脏形态大小和功能,降低心血管疾病的发病率必须从儿童做起.


风药指具有祛风、散风、息风等功效的药物,用于治疗因风邪引发的各种内伤及外感证候,是临床常用的一类药物.风药的作用包括祛风散邪、行气畅脉、疏通经络等.在眼科临床中,有些经过常规治疗,疗效不佳的疑难眼底病,笔者配合应用风药治疗,取得了满意的效果.


微种植钉现已成为正畸医生支抗的首要选择,它用于改善患者凸面型能取得良好的成果,最近几年已普遍应用于临床.随着CBCT仪器的成熟与普及,该文研究微种植钉内收前牙时,通过CBCT影像技术测量牙槽骨厚度的改建情况.


在摇瓶发酵过程中向培养基添加氧载体正己烷,考察其对兽疫链球菌发酵生产透明质酸的影响.结果显示,发酵5 h时添加0.5%正己烷,500 ml摇瓶装液量50 ml,37℃振荡(220 r/min)培养30 h,透明质酸产量为0.585 g/L,较不添加正己烷的对照提高了24.2%.


目的：了解细菌和真菌性中枢神经系统（CNS）感染病原谱，并探讨通用引物聚合酶链反应（PCR）检测技术的病原学诊断价值。方法收集某院2009年1月—2015年3月疑似或确诊 CNS 细菌或真菌性感染患者资料，分析其脑脊液培养病原菌种类，采用细菌16S rRNA 和真菌28S rRNA 通用引物对患者脑脊液 DNA 进行 PCR扩增和序列测定，并与同期脑脊液培养及鉴定结果进行比较。结果共收集确诊或疑似 CNS 细菌或真菌感染者400例，其中脑脊液培养阳性132例。共分离病原菌150株，其中革兰阳性菌48株，革兰阴性菌90株，真菌12株；居前3位的细菌为鲍曼不动杆菌（32株）、凝固酶阴性葡萄球菌（16株）和肺炎克雷伯菌（13株）；最常见真菌为新生隐球菌（8株）。选取88份感染患者脑脊液标本和20例非感染患者脑脊液进行 PCR 扩增，PCR 扩增法灵敏度（35．23％，31／88）高于培养法（28．41％，25／88）（χ2＝4．17，P ＜0．05）。PCR 扩增和培养法阴性预测值分别为25．97％、24．10％，两种方法的特异度、阳性预测值均为100．00％。PCR 扩增测序与培养结果符合率为84．00％（21／25）；PCR 检测平均报告时间（48 h）较培养结果报告时间（细菌平均约72 h，真菌平均约96 h）更快速。结论 CNS 感染病原分布广泛，以革兰阴性菌为主；通用引物 PCR 检测具有快速、灵敏、准确等特点，具有良好的临床推广和应用价值。


目的 观察痰热清注射液联合头孢哌酮舒巴坦治疗重症下呼吸道感染的临床疗效.方法 将83例患者随机分为两组,均予头孢哌酮舒巴坦治疗,治疗组加用痰热清注射液.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清注射液联合头孢哌酮舒巴坦治疗重症下呼吸道感染疗效满意.


目的通过动物实验验证组蛋白去乙酰化酶抑制剂丁酸钠是否可以保护耳蜗毛细胞免受庆大霉素引起的耳毒性损害.方法:10只听力正常豚鼠被用于本实验.向每只动物右耳的圆窗龛放置小块明胶海绵(0.3 mm3)并注入10μl丁酸钠(100 mg/ml)溶液,左耳圆窗龛内置放的明胶海绵则注入10μl人工外淋巴液作为对照.手术后第三天开始按照每公斤体重200mg的剂量每天一次性对豚鼠肌肉注射庆大霉素,连续用药5天.在停药后第3天检测听性脑干诱发电位,常规制备全耳蜗基底膜铺片结合鬼笔环肽染色,对全耳蜗毛细胞进行计数并制备全耳蜗毛细胞图.结果:圆窗龛置放丁酸钠溶液组的听性脑干诱发电位阈值比圆窗龛置放外淋巴液组低,两组资料相比有显著性统计学差异(P<0.01),圆窗龛置放丁酸钠溶液组的耳蜗毛细胞缺失程度比圆窗龛置放外淋巴液组轻.结论:组蛋白去乙酰化酶抑制剂丁酸钠对庆大霉素导致的豚鼠耳聋和耳蜗损害具有一定的保护作用.


陆金根教授应用中医药治疗肛痈病经验丰富.陆师在常规清热解毒基础之上,极为重视气血理论,兼以调理脾胃,补益肝肾.在疾病不同阶段,陆师有证辨证、无证辨病,辨证辨病相结合;关注整体,分段推进,故遣方用药,常取验效.


目的 观察不同原因所致牙根吸收的治疗效果.方法 选择由牙髓疾病、牙周疾病和正畸治疗引起的3种类型牙根吸收患者共138例,针对不同原因,分别采取相应的治疗方法.半年后复诊,再次拍摄X线片,记录牙根吸收程度,与治疗前相比较,临床疗效分为有效和无效.结果 牙髓疾病、牙周疾病和正畸治疗引起的牙根吸收的治疗有效率分别为23%、95%、91%.牙髓疾病组牙根吸收的治疗有效率显著低于牙周疾病组和正畸治疗组(P<0.05),牙周疾病组和正畸治疗组无显著性差异(P＞0.05).结论 牙髓疾病引起的牙根吸收的治疗效果较差,而牙周疾病和正畸治疗引起的牙根吸收的治疗效果较好.


目的：使用光敏感保护基和固相合成法制备Phakellistatin 13。方法使用二氢吡喃树脂作为固相载体，利用自行制备的光敏感保护基对苏氨酸进行保护并将其固定于树脂上。以该苏氨酸作为起始氨基酸，进行常规肽链组装，肽链组装完毕后通过光照脱去光敏感保护基，在固相上完成环合，切除后得到游离环肽。结果使用邻硝基乙苯一步制得了具有光敏感作用的2-（2-硝基苯基）-丙醇（Npp-OH），利用该保护基保护了苏氨酸羧基并借此完成了Phakellistatin 13的合成。终产物结构经高分辨质谱确证，表明该策略切实可行，为环肽的合成提供了有效的工具。结论 Npp保护基易于制备，保护和去保护收率高，对酸碱稳定，因此是一种优良的第三维保护基。利用该保护基，有效的完成了环肽的合成。


目的 观察复方大承气汤灌肠促使腹部术后患者胃肠蠕动功能恢复的临床疗效.方法 将212例腹部术后患者随机分为治疗组与对照组各106例,均予西医常规治疗,治疗组加用复方大承气汤灌肠,每6小时1次;观察并记录肠鸣音恢复的时间、自主肛门排气排便时间.结果 治疗组肠鸣音及肛门排气排便的时间较对照组明显提前.结论 复方大承气汤保留灌肠能促使术后患者胃肠蠕动功能恢复.


以外观质量和溶出特征为指标,以单因素试验和正交设计优化龙血竭超微粉滴丸的制备工艺,并选择二阶导数法作为工艺筛选中类龙血素B的含量测定方法.


测定进口和国产氨氯地平片在4种不同介质(水、pH 1.2、pH 4.0、pH 6.8)中的溶出度.采用桨板法,转速为50r/min,紫外分光光度法测定,检测波长240nm.结果显示,在pH 1.2介质中,国产片与进口片溶出行为与累积溶出度无显著性差异;在水、pH 4.0和pH 6.8介质中,国产片与进口片溶出行为有差异,累积溶出度无显著性差异.但在pH 6.8介质中,国产片与进口片累积溶出度都较其他介质低.


蛋白质芯片表面加强激光解吸电离-飞行时间-质谱(surf ace enhanced laser desorption/ionization-time of flight-mass spectrometry,SELDI -TOF-MS)技术是蛋白质组学中用于筛选和鉴定某种蛋白标记物的新技术,目前已在某些肿瘤生物标记物筛选方面取得突破性进展.本文就其技术特点及其在唾液检测中的研究进展做一综述.


目的 了解大连市流动人口聚集地区儿章免疫规划5种疫苗[卡介苗(Bacillus Calmette Guerin,BCG)、乙型肝炎疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV)、百日咳-白喉-破伤风联合疫苗(Diphtheria,Tetanus,Pertussis Combined Vaccine;DTP)、麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)]预防接种现状.方法 2007年11月,采用有限总体抽样法,对2005年1月1日～2006年12月31日出生、居住≥3个月的177名儿童,进行了免疫规划5种疫苗的接种率调查.结果 建证率100.00%,建卡率96.61%.12月龄内儿童BCG、OPV、DTP、MV、HepB接种率分别为98.87%、97.18%、98.31%、99.44%、96.61%,HepB首针及时接种率为93.79 0A,MV复种和DTP加强免疫接种率分别为86.21%和94.83%;但流动儿童的5种疫苗全程免疫覆盖率(88.04%)显著低于本地儿童(97.65%).结论 在流动人口聚集地区,除做好本地儿童常规免疫接种外,还要关注流动儿童免疫规划疫苗的预防接种.


目的 观察椎旁阻滞配合星状神经节阻滞治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,两组均以曲安奈得、利多卡因、维生素B12、维生素B1与0.9％氯化钠注射液混合行椎旁阻滞治疗,每周1次,4次为1疗程.B组同时进行星状神经节阻滞治疗,每日1次,15次为1疗程.比较两组治疗前、治疗后1周、1个月、半年和1年视觉模拟评分(VAS)变化以及根据临床症状、体征评分标变化.结果 两组治疗后各时点VAS和临床症状、体征评分都较前明显降低(P＜ 0.05或0.01),治疗后1个月内,B组显著低于A组(P＜0.05),半年后这些指标无明显差异(P＞ 0.05).结论 椎旁阻滞和椎旁阻滞配合星状神经节阻滞治疗神经根型颈椎病有明显临床效果,后者的近期效果更佳.


化学威胁是我们面临的严峻现实问题，如何有效应对是当务之急。本文结合中国防化需求，提出了“分级监控”技术平台建设的构想，分别就监测预警、现场侦检、实验室鉴定等3个层面，从国际发展需求和趋势、国内外装备建设对比、中国发展规划等几个方面进行了评述，旨在为形成有效的防化监控机制、防患于未然，或将已经发生的危害降至最低提供建设性参考。


目的 对小青龙汤单味浓缩配方颗粒与传统饮片汤剂的临床疗效进行对比研究.方法 针对小青龙汤两种不同剂型治疗咳嗽(肺失宣降、寒饮内停)30例的临床疗效进行观察.结果 由单味中药浓缩颗粒剂组成的小青龙汤,临床验证与传统饮片汤剂的临床疗效差异无显著性.结论 单味浓缩配方颗粒的小青龙汤疗效确切,使用方便,为临床提供了一种新的中药配方剂型.


目的:探讨单纯型大疱性表皮松解症Weber-Cockayne(EBS-WC)亚型的临床特征、诊断及治疗.方法:对EBS-WC亚型2个家系的临床资料进行分析.结果:2个家系中共有患者17例,均为连续数代发病,男女均可受累.临床表现为掌跖在摩擦、受热后发生水疱、大疱,同一家系内患者的临床表现基本相同.组织病理检查示表皮下水疱,电镜检查示表皮基底细胞胞质空泡样变性.结论:EBS-WC主要是常染色体显性遗传性疾病,目前尚无有效的治疗方法,确诊需依靠电镜检查.


目的:研究高蛋白饮食对犬加替沙星药动学的影响.方法:8只Beagle犬随机交又空腹或给予高蛋白饮食同时单次口服加替沙星胶囊17mg·kg-1,采用高效液相色谱法测定血药浓度,用3p97软件计算两者的药动学参数并比较评价.结果:空腹组和高蛋白饮食组的药-时曲线符合口服吸收一室摸型,主要药动学参数分别为t1>/2ke(4.00±0.84)、(9.28±1.32)h;tmax(2.29±1.08)、(4.98±2.76)h;Cmax(6.06±0.87)、(3.42±1.20)μg·mL-1;AUC (0～t)(56.74±10.80)、(68.66±15.92)μg·h·mL-1,2组比较各参数均有显著性差异(P<0.05或P<0.01).结论:高蛋白饮食明显影响犬加替沙星药动学参数.


目的：探讨不同时机给予替罗非班对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后冠脉血流以及并发症的影响。方法：214例急性ST段抬高型心肌梗死患者依据入院先后顺序分为晚期组98例和早期组116例，前者在PCI术后回到病房时静脉推注替罗非班，后者在进入急诊室前（PCI术前）1～2 h静脉推注替罗非班，比较两组制剂注射-球囊扩张时间，患者手术前后冠脉心肌梗死溶栓治疗（TIMI）血流分级、心功能及微循环灌注指标和住院期间并发症。结果：早期组注射替罗非班至球囊扩张时间为3～40 min，晚期组为30～65 min，差异具有统计学意义（t＝8.94，P＝0.00）；早期组患者造影时，梗死相关动脉（IRA）前向血流达到2级和3级的患者数分别为16例（13.8％）和20例（17.2％），较晚期组比例[7例（7.1％）、9例（9.2％）]更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；PCI术后，两组患者的闭塞血管全部打通，早期组2例无再流，晚期组6例无再流，两组患者TIMI血流分级为3级的例数比较，差异无统计学意义（χ2＝1.21，P＞0.05）；两组患者术后4、8 h的肌酸激酶同工酶含量与术后24 h左室射血分数相似，差异无统计学意义（P＞0.05）；早期组患者ST段回落值为（1.93±0.57）mm，显著高于晚期组的（1.07±0.29）mm，差异有统计学意义（P＜0.05）；早期组患者心脏不良事件发生率和出血并发症发生率为3.45％和7.76％，晚期组为4.08％和5.10％，差异无统计学意义（P＜0.05）。结论：不同用药时机对替罗非班的安全性无显著影响，且临床预后和造影结果一致，但早期用药可改善PCI术前IRA前向血流量，为更佳的给药时机。


目的:研究腹部脂肪分布与冠心病的相关性.材料和方法:选择有心血管检查记录,且腹部CT检查无器质性病变的男性23例,根据其是否合并冠心病分为A、B两组(A组为冠心病组,B组为非冠心病组).选择平扫期的腹部经过脐平面一层图像,分别测定两组该层图像腹部脂肪组织总面积(ATA)和腹内脂肪组织面积(VTA),计算出VTA/ATA,并记录超体重者例数.结果:两组间超体重者无显著差别,而VTA/ATA在两组间有差别.结论:CT定量测定腹部脂肪分布(VTA/ATA)是一种检查肥胖的有效手段,VTA/ATA值≥0.45可判断或预测冠心病.


目的 观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 采用中西医结合治疗冠心病心绞痛47例.结果 47例中显效16例,有效29例,无效2例,总有效率95.74%.结论 中西医结合治疗冠心病心绞痛具有确切疗效.


目的 研究羟基肉桂酸对HepG2细胞脂质堆积和葡萄糖消耗及C2C12细胞葡萄糖摄取的调节作用及其机制.方法 利用油酸诱导HepG2细胞建立脂质堆积模型,通过油红O染色法观察不同浓度羟基肉桂酸对脂质堆积的作用,并检测细胞内总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)含量;同时,采用MTT法检测羟基肉桂酸对细胞活力的影响;通过葡萄糖消耗实验和葡萄糖摄取实验检测羟基肉桂酸对细胞葡萄糖利用的影响;采用实时荧光定量PCR技术分析糖脂代谢关键基因的表达.结果 羟基肉桂酸能够显著抑制油酸诱导的HepG2细胞脂质堆积,同时降低细胞中TC和TG含量;羟基肉桂酸还能够显著增强细胞对葡萄糖的消耗,促进葡萄糖的摄取,显著降低固醇调节元件结合蛋白-1a、-1c、-2和脂肪酸合酶,乙酰辅酶A羧化酶和3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶的mRNA表达水平,同时升高过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)的表达.结论羟基肉桂酸具有调节细胞糖脂代谢的作用,能够改善HepG2细胞中的脂质堆积,并且显著提高葡萄糖的利用率.其作用机制可能与激活PPAR等关键基因的表达有关.


支气管哮喘是一种以肥大细胞反应、嗜酸性粒细胞浸润为主的气道慢性炎症性疾病,这种炎症可导致气道反应性增高,并可引起不同程度的、广泛的、可逆性通气功能障碍;其发病机理涉及多种细胞因子、炎症介质、神经递质及它们之间相互作用的连锁反应[1].周仲瑛教授为全国名老中医,先后获得全国首届"国医大师"、首批全国继承老中医专家学术经验导师、全国老中医药专家学术思想优秀指导老师、全国优秀中医临床人才研修项目优秀指导老师、第1批国家级非物质文化遗产项目"中医诊法"代表性传承人等多项荣誉称号.周教授学验俱丰,擅长治疗疑难杂症,每获良效,尤其对哮喘病临床用药独具特色.笔者有幸随周教授临床侍诊,现将其辨治经验介绍如下.


目的 观察以甦醒穴为主穴潜阳平衡针法对高血压脑出血早期意识障碍患者的干预效果.方法 将60例高血压脑出血患者随机分成潜阳针组与常规组,潜阳针组30例在常规治疗基础上加用潜阳平衡针法,常规组予西医常规治疗;治疗7d后比较两组清醒率和清醒时间,30d后评价两组疗效.结果 潜阳针组清醒率和清醒时间及神经功能缺损改善均有显著疗效.结论 在常规治疗基础上配合潜阳平衡针法是治疗高血压脑出血的有效方法.


调查流动采血车医务人员手细菌及乙型肝炎病毒(HBV)污染状况.对流动采血车医务人员手消毒后工作状态下未戴手套及戴手套的手指采样,进行细菌培养和乙型肝炎表面抗原(HBsAg)检测(酶联免疫吸附试验).结果 显示,未戴手套操作时,采血人员、检验人员、后勤人员、体检人员的手平均菌落数分别为4.20、7.30、8.60、10.50 CFU/cm2,手合格率分别为82.72%、64.17%、52.26%、45.33%;HKsAg阳性检出率分别为0.00%、2.08%、0.00%、0.00%.采血人员和检验人员戴手套操作时手(于手套上采样)平均菌落数分别上升至6.80CFU/cm2和12.60 CFU/cm2,检验人员手HBsAg污染率上升至9.38%.提示流动采血车医务人员手细菌污染严重,戴手套操作时手消毒不规范增加了,微生物污染的危险性.


目的:提高抗菌药物合理应用的水平,减少不良反应的发生及医药资源的浪费.方法:采取多项干预措施促进抗菌药物的合理应用.结果与结论:一系列的措施收到了成效.抗菌药物合理应用是个整体、综合的系统,药剂科应合理定位、积极参与、主动协调与沟通.


目的 研究正畸治疗对口腔相关生活质量的影响,分析这些影响在不同的人群以及在各个维度中是否存在差异.方法 随机抽取正畸治疗患者182例进行问卷调查,采用《一般情况调查表》、《口腔相关生活质量调查表OHIP-14(中文版)》对患者进行测评,并对他们在量表上的得分进行比较.结果 正畸治疗对口腔生活质量有明显影响,在治疗第1个月时影响最大,对功能障碍、生理疼痛、心理不适、社交障碍等维度的影响均较明显.在性别和安氏分类方面得分没有显著差别,成年组较未成年组在总分及各分维度上均有明显差别,是否拔牙的患者之间在总量表得分、生理疼痛、心理障碍和社交障碍等维度也呈现出显著性差异.结论 正畸治疗影响患者的生活质量,在矫治的第1个月尤为明显,成年人和拔牙患者受到的影响也更为显著.


患者 男,25岁.因"右侧耳后逐渐加重的搏动性杂音1年余"于2011年12月20日收入复旦大学附属华山医院.患者1年前突发右侧耳鸣,耳后有脉搏样跳动,在当地医院行头部CT检查,示右侧颞枕叶高密度影.随耳后血管跳动感越发明显,搏动性杂音逐渐增强.进一步行头部CT血管成像(CTA)检查,提示可能存在血管性病变.当地医院的全脑DSA提示,右侧乙状窦横窦区硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistula,DAVF).入院后体检:右侧耳后、颈部可闻及与心律一致的血管杂音,压迫颈总动脉后搏动性杂音消失,神经系统检查正常.


阿尔茨海默症(Alzheimer's disease,AD)和心力衰竭是两种最常见的老年性疾病.AD是一种以认知功能退化为主要特征的痴呆性疾病,主要表现为记忆、推理和语言等功能性障碍[1],由各种原因导致的神经系统退行性病变是AD发生的根本原因.


对目前甘草酸生产中几种主要的提取方法(水提法、氨水提取法及氨性醇提取法)和精制方法(超滤法、结晶法、树脂法、聚酰胺法)进行了综述和讨论.


目的:对我校《中药炮制学》理论教学和实验教学的运行情况进行总结,为《中药炮制学》教学模式的改革提供参考和借鉴.方法:采用教学软件、教学视频等现代化教学方法和手段丰富理论教学内容;运用理论联系实际的教学方法,激发学生学习兴趣;在教学中引入科研成果,培养学生科研思维.改变了实验教学以传统验证性实验为主的教学模式,增加了设计性实验的学时和分值;改变了传统的平时成绩评价方法,采用形成性评价方法进行评价.结果:学生在学习过程中既学会了理论知识,又培养了分析问题和解决问题的能力,变被动学习为主动学习,从而取得了满意的教学效果.结论:《中药炮制学》教学应转变传统观念,注重科研与教学相结合;提高设计性实验在实验教学中的地位,以激发学生的学习兴趣,增强学生的实践能力,提高教学质量.


急诊科是医院全天候对外开放的窗口,是抢救危重病人的主战场,急诊患者起病急,病情各异,病种复杂,能否使其得到及时妥善的处理,并减轻病痛,关键在于培养出素质、能力均适合急诊护理工作的护理人员,这就对急诊科的护理带教工作提出了更高的要求.多年来,人们只重视对"学"的评价,而忽视了对"教"的反馈分析,从而影响了教学质量的提高.我院急诊科自 1999年以来,通过让实习护生填写护理带教反馈调查表,以及对学生转科时的考核情况分析,不断改进教学方法,从而提高了教学质量.


目的 观察急性轻症胰腺炎的中西医护理方案实施效果.方法 回访实施中西医护理方案的80例急性轻症胰腺炎患者.结果 80例急性轻症胰腺炎患者经过护理干预后,治愈60例(75.00％),好转18例(22.50％),未愈2例(2.50％).结论 急性轻症胰腺炎的中西医护理,能更有效的改善临床症状,为更优质的护理干预提高途径.


目的 观察以针刀整体松解术联合改良式硬膜外神经阻滞疗法及三针疗法、中药口服为主要治疗手段的腰椎间盘突出症四联综合疗法的临床疗效.方法 采用四联综合疗法治疗腰椎间盘突出症158例,回顾分析其临床资料.结果 治愈131例(82.91％),显效17例(10.76％),好转8例(5.06％),无效2例(1.27％),总有效率98.73％.结论 四联综合疗法治疗腰椎间盘突出症疗效确切.


目的：比较不同品牌的CAD／CAM氧化锆个性化基台与钛基之间的适合性。方法用CAD／CAM分别设计和加工3种氧化锆个性化基台（日进、爱尔创和卡瓦），每种5个。通过扫描电子显微镜，测量氧化锆个性化基台与钛基之间的边缘间隙（MG），比较3种氧化锆个性化基台与钛基之间的边缘适合性。结果卡瓦组（7．19±2．98）μm与日进组（10．25±6．25）μm和爱尔创组（9．87±5．48）μm的边缘间隙的差异具有统计学意义（P＜0．05）；爱尔创组与日进组的边缘间隙的差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论不同的材料直接影响个性化基台与钛基之间的适合性。在个性化基台与钛基的边缘适合性方面，卡瓦氧化锆明显优于日进及爱尔创氧化锆。


报告1例以眼损害为首发表现且无皮疹的系统性红斑狼疮.患者女,27岁.因双眼突发视物模糊1周就诊.眼科检查:双眼视力为指数15 cm,眼底检查及眼底荧光造影见大量棉绒斑及严重的视网膜动脉阻塞.皮肤科检查:面部未见蝶形红斑.结合该患者具有口腔溃疡、关节痛、浆膜炎、全血细胞减少、蛋白尿、抗核抗体阳性及免疫学异常[抗双链(ds)DNA抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体阳性],诊断为系统性红斑狼疮.


口腔颌面部的血管瘤约占全身血管瘤60%,其治疗方法较多,但效果均不能令人满意,我科自1994年3月-2009年8月,应用平阳霉素联合地塞米松和利多卡因,瘤体内注射治疗口腔颌面部血管瘤和脉管畸形48例,疗效满意,现报告如下.


目的 了解血培养阳性标本的菌群分布及报阳时间,为实验室病原菌诊断及临床制定治疗方案提供依据.方法 收集2015年5—11月某院临床各科室送检的血标本,记录血培养报阳时间并将所获得病原菌鉴定至菌种.结果 从血培养标本中共分离157株病原菌,其中革兰阳性球菌占31.85%,革兰阴性杆菌占57.32%,真菌占10.83%.培养阳性病原菌及其报阳的中位时间分别为:肠杆菌科细菌0.50 d,非发酵菌0.63 d,肠球菌属0.60 d,链球菌属0.80 d,葡萄球菌属1.01 d,真菌1.44 d.结论 血培养阳性标本报阳时间从早到晚依次是:肠杆菌科细菌、肠球菌属、非发酵菌属、链球菌属、葡萄球菌属、真菌.引起血流感染的病原菌均在4d内仪器阳性报警,大多数病原菌在1d内报阳性.


目的:提高我国原料药的国际认证水平,促进我国原料药更好地进入美国市场.方法:分析国际和国内原料药市场的现状和发展趋势,比较中美两国原料药注册申报管理方法的差异.结果与结论:应该发挥我国原料药的规模、产量、成本等优势,抓住机遇,借鉴和学习美国原料药的药物主文件管理模式,进军美国市场,促进我国原料药的发展.


目的 了解北京市昌平区公共卫生从业人员传染病感染现况.方法 采用北京市公共卫生信息管理系统对昌平区2009年1-12月公共卫生从业人员健康体检结果进行统计分析.结果 共调查76 654名从业人员,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率为1.83%,其中食品与公共场所从业人员分别为1.51%(920/61 032)、3.09%(482/15 622);本地与外埠从业人员HBsAg检出率分别为0.74%(139/18 749)、2.18%(1 263/57 905);男、女性从业人员HBsAg检出率分别为2.25%(729/32 397)、1.52%(673/44 257);上述HBsAg阳性率组内比较,差异均有显著性(均P＜0.01).活动性肺结核检出率为0.12%,其中本地与外埠从业人员检出率分别为0.05%(9/18 749)、0.15%(86/57 905),两者比较,差异有显著性(P＜0.01).丙型肝炎抗体阳性率为0.02%,戊型肝炎抗体阳性率为0.01%;化脓性或渗出性皮肤病检出率为0.03%;未检出伤寒/痢疾.结论 在所监测的传染病中,HBsAg携带检出率居首位,肺结核、化脓性及渗出性皮肤病等检出率较低.对公共卫生从业人员应坚持每年1次的健康体检,加强对外埠从业人员的管理,开展疫苗接种工作.


目的观察超声冲洗在死髓牙根管预备中的效果.方法将144例患者的144颗患牙,随机分为2组,在根管预备时分别采用超声冲洗和注射器冲洗,观察1周内的术后反应.结果超声治疗组术后反应的发生率为18.06%,轻度反应占13.89%,中度反应占4.17%,无重度反应发生;对照组术后反应的发生率为40.28%,轻度反应占25.00%,中度反应占12.50%,重度反应占2.78%.结论用超声波进行根管冲洗可以显著地减少和减轻死髓牙根管治疗中的根尖周反应.


腮腺炎性疾病在临床上比较常见,但长期以来对其唾液细菌学缺乏系统研究.随着现代微生物学检测技术的发展,对腮腺炎性疾病病源菌的认识逐渐加深.本文综述腮腺炎性疾病细菌学研究的现状,旨在加深对腮腺炎性疾病病源菌及腮腺炎性疾病对口腔内微生态影响的了解,以期对临床诊断及治疗提供帮助.


目的提高对艾滋病(AIDS)合并肺部感染的认识.方法对1995～2001年在佑安医院就诊的90例AIDS合并肺部感染的患者进行分析.结果 (1)结核病(TB)38例(42.2%),卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)35例(38.9%),肺隐球菌病2例(2.2%),军团菌肺炎2例(2.2%),非何杰金氏淋巴瘤1例(1.1%),其它不明原因肺部感染12例(13.3%).(2)90例肺部感染的患者中,CD+4 2～340/μl,平均CD+4 125±86/μl,CD+4/CD+8 0.01～0.51.其中CD+4>200/μl 7例(7.8%),CD+4 100～200/μl 19例(21.1%),CD+4<100/μl 64例(71.1%).结论中国成人AIDS合并肺部感染以TB和PCP为主.AIDS患者在CD+4<200/μl时容易并发肺部感染,其中以CD+4<100/μl时较为常见;CD+4越低,肺部感染越严重.


目的 探讨冠心病伴牙周炎患者牙周基础治疗后,牙周状况及血清C-反应蛋白(CRP)水平的变化.方法 选择已确诊冠心病同时患牙周炎40～65岁男性患者30例,测量血液指标及口腔指标,4个月内不做任何牙周治疗,4个月后进行牙周基础治疗,比较治疗前及治疗后3个月的牙周状况和血清CRP、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白细胞(WBC)、总胆固醇(TC)水平变化.结果 患者经过牙周基础治疗后,牙龈出血指数、探诊深度明显减轻(P<0.01),治疗后血清CRP水平及LDL-C水平均有所降低,差异有显著性(P<0.05),基础治疗对患者白细胞和TC水平无显著影响.结论 冠心病伴牙周炎患者牙周基础治疗后牙周效果是满意的,血清CRP的水平降低,牙周治疗对冠心病的预防和治疗有重要意义.