目的:研究丹酚酸B(Sal B)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的心肌成纤维细胞增殖、Ⅲ型胶原分泌及基质金属蛋白酶9(MMP-9)、Smad2/3、Smad7蛋白表达的影响,探讨其抗心肌纤维化的作用机制.方法:将细胞分为空白对照组(培养液)、AngⅡ模型组和Sal B低、中、高浓度组(12.5、25、50μmol/L),用空白或含药培养液培养细胞1 h后,除空白对照组外的其余各组均加入1μmol/L的AngⅡ诱导细胞增殖,共同作用24 h.分别采用MTT法和苏木精-伊红染色法考察Sal B对细胞增殖的影响;采用West-ern blot法检测Sal B对细胞Ⅲ型胶原、MMP-9、Smad2/3、Smad7蛋白表达的影响.结果:与空白对照组比较,AngⅡ模型组细胞明显增殖,Ⅲ型胶原、MMP-9、Smad2/3蛋白表达明显增强,Smad7蛋白表达明显减弱,差异均有统计学意义(P<0.05);与AngⅡ模型组比较,Sal B各浓度组细胞的增殖均受到抑制,Ⅲ型胶原、MMP-9、Smad2/3蛋白表达均减弱,Smad7蛋白表达均增强,除Sal B低、中浓度组细胞Ⅲ型胶原与Sal B高浓度组细胞Smad2/3蛋白表达变化不显著外,其余各指标差异均有统计学意义(P<0.05).结论:Sal B抗心肌纤维化的作用可能与抑制心肌成纤维细胞的增殖,下调Ⅲ型胶原、MMP-9、Smad2/3蛋白表达和上调Smad7蛋白表达有关.


金洪元教授业医40余年,学术经验颇丰,是全国第1批、第2批继承的名老中医药专家之一.金教授擅治肾炎,力主中西医汇通,采用衷中参西、宏观与微观并进、辨证与辨病相结合的方法治疗疾病,总结治疗肾病四大法则为滋肾、化瘀、利湿、解毒.他主张先明确西医诊断,按不同性质的肾脏疾病,再以临床舌脉症结合西医检查各项指标,确定中医辨证,拟定方药,统一治疗,务必达到消除临床症状、改善或消除西医实验室各项异常指标的目的.


目的通过项目活动的开展,创造无歧视的社区环境,动员包括艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者在内的更多人参与到AIDS防治活动中,鼓励和支持HIV感染者/AIDS患者(PLWHA)进行自救和帮助他人.方法进行多级培训,使得项目地区的人们深刻地理解社区关怀与支持的内涵,加强开展项目活动的能力;开展多种形式的综合性社区关怀活动,培训和社区活动强调HIV感染者/AIDS患者的参与.结果各级培训取得了很好的效果,社区活动顺利开展,很多HIV感染者参与到活动中来,社会歧视减少,成立了HIV感染者自救小组,各地分别开展具有不同特色的活动,同时向项目以外的地区辐射.结论 AIDS的社区关怀必须动员全社会的力量,要重视HIV感染者/AIDS患者的参与和项目活动的持续性.


目的:了解口服抗凝药物在血液透析并发心房颤动患者中的应用进展.方法:查阅近年来国内外相关文献,就华法林、阿司匹林和新型口服抗凝药物在血液透析并发心房颤动患者抗凝治疗中的应用进展进行归纳和总结.结果:血液透析并发心房颤动患者脑卒中和血栓事件风险增高,同时具出血倾向,应合理使用抗凝药物.阿司匹林不能预防因心房颤动凝血异常引发的血栓;而华法林在血液透析患者中的临床应用尚存在争议;阿哌沙班是目前唯一获美国FDA批准用于血液透析患者的新型口服抗凝药物.结论:有效控制血液透析并发心房颤动患者的多种出血因素以及平衡脑卒中和出血风险仍是该领域临床研究的一项难题,阿哌沙班是血液透析并发心房颤动患者抗凝治疗的新选择.


目的:探讨适合我国医药市场环境的药品营销模式.方法:归纳、比较当前我国的药品营销模式(直营制和代理制),结合医药市场环境和企业内部条件的变化,提出新形势下药品营销模式的发展方向.结果与结论:加盟制是药品营销的发展方向.


目的:研究橙皮苷对皮肤色素沉着的抑制作用,为其治疗色素沉着性皮肤病提供实验依据.方法:选定橙皮苷、甘草提取物、甘草双胺盐及氢醌4种成分制成不同浓度的乳膏,制作棕黄色豚鼠经UVB照射诱导皮肤色素沉着的实验动物模型,采用苏木精-伊红、Schmorl、Imokawa等方法染色,观察外用中药后黑素细胞数量和形态的改变.结果:橙皮苷、甘草提取物、甘草双胺盐均使多巴阳性的黑素细胞及含黑素颗粒的细胞数较对照组明显减少(),其中3%、4%橙皮苷与阳性对照组3%氢醌外用差异无统计学意义(P＞0.05).结论:橙皮苷、甘草提取物和甘草双胺盐对UVB诱导的色素沉着均具有抑制作用.


目的:研究玉竹各极性部位对D-半乳糖所致亚急性衰老小鼠脾脏和胸腺的影响,初步探讨玉竹抗衰老作用的有效部位.方法:分别用石油醚、乙酸乙酯、无水乙醇、80%乙醇、水作为提取溶刑提取玉竹各极性部位;将玉竹各溶剂提取物连续给予模型小鼠灌胃56 d,考察其时D-半乳糖所致亚急性衰老小鼠的胸腺、脾脏指数及胸腺、脾脏镜下切片变化的影响.结果:玉竹水提部位能预防衰老小鼠胸腺和脾脏的萎缩,改善小鼠胸腺及脾脏病理结构.结论:玉竹水提部位可能是玉竹抗衰老作用的有效部位,其作用机制可能与预防免疫器官萎缩、提高免疫功能有关.


目的 观察参芪注射液辅助化疗对晚期肺癌患者生存质量的影响.方法 按80例晚期肺癌患者随机分为观察组和对照组各40例,均采用常规化疗方案进行治疗,观察组联合应用参芪注射液进行辅助治疗,比较两组患者化疗效果、化疗并发症发生率和生存质量.结果 观察组化疗不良反应发生率明显低于对照组,治疗3个月后观察组总体健康状况评分、功能领域评分均高于对照组,症状领域评分中除经济领域外观察组患者其他各项评分均低于对照组(均P＜ 0.05).结论 采用参芪注射液对晚期肺癌患者进行辅助治疗,可有效提高患者的生存质量.


中药是一座灿烂的宝库,几千年来中药作为防病治病的主要武器,对保障中华民族的人民健康和民族繁衍起到重要作用.在我们常用的中药材中,解表药、行气活血药、芳香化湿药等都含有挥发油,临床应用及现代药理研究表明,这几类药物所含的挥发油均具有显著疗效[1].当这些挥发油的药理作用与制剂的功效作用一致时,就必须在中药制备工艺中提取并保留挥发油.但在中药制剂的研制和生产中,挥发油成分的提取和保留存在着很多问题,致使挥发油大量损失,严重影响了药物的疗效,这是一些中成药不及中药饮片所煎汤剂疗效好的原因之一.笔者针对中药制剂的研制和生产过程中挥发油提取制备存在的问题进行了初步探讨,并提出了解决的办法.


变应性鼻炎属中医“鼻鼽”范畴。以阵发性鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞为主要症状。中医认为变应性鼻炎病因病机内因多为肺、脾、肾三脏虚损，外因多为风寒异气侵袭而致病。针灸治疗属于中医传统的治疗手段之一，近年来针灸治疗变应性鼻炎的文献屡见报道，现就近5年进展总结如下。


新生儿感染特别是全身感染(systemic infection)和败血症(sepsis),是新生儿疾病中提防治重点.


乳腺癌目前首选的治疗是外科手术.手术后胸臂外形的改变、伤口的愈合、功能的改善均需要细心的护理.现将我院近期对1例乳腺癌手术的术前、术后护理介绍如下.


目的 分析与心率相关的64排螺旋CT冠状动脉成像中最合适的相位宽度.资料与方法 选取110例回顾性心电门控CT冠状动脉检查患者,评价不同心率组(Ⅰ组,＜60/min; Ⅱ组,60～62/min;Ⅲ组,63～65/min;Ⅳ组,＞65/min)在R-R间期75%、60%～80%和40%～80% 3个相位宽度中最佳重建相位的冠状动脉图像质量.结果 Ⅰ、Ⅱ组在75%和60%～80%相位宽度图像质量高于Ⅲ、Ⅳ组(χ2=75.408,P＜0.01),增加相位宽度至40%～80%,Ⅲ、Ⅳ组图像质量有明显改善.结论 心率较高时增加重建相位宽度可提高64排螺旋CT冠状动脉成像的图像质量,而心率＜63/min时适合用窄相位宽度扫描模式.


早在100多年前,人类就认识到在动脉内膜上有两种与动脉粥样硬化相关的病理学改变.一种被称作脂纹,这种病变儿童期就可出现;另一种被称作纤维脂质斑块.


我院注射室负责全院除急诊以外的所有门诊患者的注射与输液,门诊静脉输液是门诊患者最常用的治疗方法之一,日平均输液量达300人次左右.


目的 通过CBCT对上颌磨牙炎症期拔牙后种植病例进行影像分析,探讨上颌磨牙炎症和上颌窦炎症的关系以及种植时机对种植体存留率的影响.方法 对73人73例上颌磨牙炎症期拔牙后种植病例的CBCT影像进行分析,将上颌磨牙炎症与上颌窦底的关系分为三组(A组:炎症进入上颌窦内;B组:炎症与上颌窦相接;C组:炎症与上颌窦有一定距离),观察其与上颌窦炎发生的相关性,术后通过测量CBCT冠状面种植体周围骨吸收程度评定种植疗效.结果 本实验中A组上颌窦炎发生率100%;B组上颌窦炎发生率77.1%;C组上颌窦炎发生率42.9%.73例炎症期的上颌磨牙种植后有2颗植体脱落,均为即刻种植病例,其他病例CBCT影像分析良好.结论 炎症与上颌窦的距离越小发生上颌窦炎的风险越大.拔除病灶牙有利于上颌窦炎的恢复.炎症期拔牙后即刻种植的存留率低于早期种植和延期种植.


目的: 探讨颅脑损伤CT计分与手术指征的关系.材料和方法: 对520例颅脑损伤患者外伤后24h内行头颅CT扫描和并行CT计分,得到CT图像计分.分保守治疗组(312例)和手术组(208例)进行预后对照分析.结果: 按CT计分将颅脑损伤分为轻型(<5分)占22.7%(118例),中型(5～10分)占35.6%(185例),重型(>10分)占41.7%(217例).中型手术组预后的重残死亡率(21.0%)远低于保守组(44.2%)(P<0.05);轻、重型无显著差异.结论: 颅脑损伤CT计分是较准确可靠的手术指征之一.


目的:了解儿科4种病毒(柯萨奇病毒、EB病毒、单纯疱疹病毒、腺病毒)感染的现状,建议重视对病毒感染的监测,以控制其所致的医院感染.方法:采用回顾性调查,总结近3年来本院4种病毒感染的情况.结果:近3年来本院病毒所致的医院感染占全部医院感染的30%以上,1998年8～9月份这4种病毒均出现了发病高峰.结论:有效防治病毒感染,控制其在医院的流行是医院感染研究的重要课题之一.


目的 通过研究流体树脂材料Constic的粘结性能,为临床上材料的使用提供实验支持.方法 采用微拉伸测力仪测定流体树脂和与牙本质粘结微拉伸强度,以及流体树脂与临时冠材料粘结微拉伸强度,应用扫描电镜观察材料断裂界面微观形貌并判断断裂方式.结果 流体树脂Constic和Z350 XT与牙本质的粘结微拉伸强度分别为(20.60±4.09) MPa, (31.23±5.66) MPa(t=7.943,P<0.05);流体树脂Constic与临时冠粘结微拉伸强度为(56.39±3.67) MPa,临时冠材料间粘结微拉伸强度为(58.27±4.32)MPa(t=1.388,P>0.05);断裂方式均以界面断裂为主.结论 免酸蚀免粘结流体树脂Constic简化了口腔操作程序,能够满足临床的多种需要.


重型肝炎患者肝细胞大面积坏死,导致肝衰竭发生,大量有害物质不能清除,因而内科治疗病死率高.人工肝血浆置换治疗能够迅速清除代谢产物,补充血浆蛋白和凝血因子,促进肝细胞的再生和肝功能的恢复.血浆置换作为一种有创性的治疗手段,治疗过程中可能会出现一系列的不良反应,其中低血压较为常见,会导致治疗无法进行,甚至危及患者生命.如经过及时正确的相应处理,可以缓解或避免血压下降,确保血浆置换治疗的顺利进行.现将我们在血浆置换治疗重型肝炎患者中对低血压的发生原因和处理措施分析总结如下.


目的：探讨儿童分泌性中耳炎（Secretory otitis media，SOM)与上气道疾病的关系。方法选择2013年2月至2015年3月期间，在青岛市立医院确诊的339例SOM患儿为病例组，选择同期就诊的206例正常儿童为对照组。对两组患儿每年慢性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎的发作次数、以及声导抗、电耳镜、儿童鼻内镜、鼻咽侧位片的检查结果进行分析。探讨儿童SOM与上气道疾病的相关性。结果病例组每年慢性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎发作次数、扁桃体肥大、腺样体肥大的比例分别为（6.25±3.14）次、（5.04±3.43）次、（1.04±2.08）次、50.7%、81.1%，均明显高于对照组（2.39±1.22）次、（0.41±1.17）次、（0.30±0.77）次、7.8%、12.6%，差异有统计学意义（P<0.05）单因素的回归分析结果显示，腺样体肥大Ⅲ°和Ⅳ°肥大、扁桃体肥大Ⅳ°大、过敏性鼻炎为儿童SOM的主要危险因素。结论腺样体肥大Ⅲ°和Ⅳ°肥大、扁桃体肥大Ⅳ°大、过敏性鼻炎为儿童SOM的主要危险因素。


目的 观察杏丁注射液对慢性肺心病患者肺功能及血黏度的影响.方法 将患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗;治疗组加用杏丁注射液静滴,治疗前后记录动脉血气分析及肺功能、血沉、纤维蛋白原、D-二聚体等指标,进行综合评定.结果 治疗组各指标在治疗后较对照组均有显著改善.结论 肺心病急性加重期加用杏丁注射液不仅可有效改善肺功能,并且可以降低血黏度,从而改善心功能,是防治肺心病发生、发展的较理想药物.


危重病患者由于免疫功能低下、医院器械操作等因素影响,容易并发耐药菌株感染,为死亡的常见原因.本文从中西医结合的理论和经验入手,以探讨临床危重症抗感染治疗的方法与手段,从而提高治愈率.


患者，男性，33岁。因“嘴角歪斜3小时”入院。患者主诉夜间将冰箱冷藏的面膜贴附于脸部入睡，晨起后将面膜去除，发现嘴角歪斜，左侧面部感觉麻木，遂来我院就诊，门诊以“面神经麻痹”收入院。发病近一周来未感冒，否认头部外伤、中耳炎病史。专科情况：双侧耳廓、外耳道干燥、清洁，未见疱疹，鼓膜完整，无充血；静态面容双侧不对称，皱眉时左侧额纹变浅，左侧闭目不全，微笑时左侧嘴角下垂，做鼓气动作时左侧漏气，软腭活动可，悬雍垂居中，舌运动正常。House-Brackmann面神经分级系统IV级，Fish面神经分级系统45分（14+8+10+8+5）。泪液分泌实验阴性，味觉实验阳性，左侧面神经运动未见异常。辅助检查结果：纯音测听示双侧听力正常；声导抗示双侧“A”型图；面神经肌电图示右侧面神经传导正常，左侧面神经中度损伤（面神经波幅额肌支下降90%，口轮匝肌支下降92%）。面肌电图示未见痉挛波。头颅+乳突CT示未见明显占位性病变。诊断为左侧贝尔面瘫(特发性周围性面瘫)。治疗上予利巴韦林、甲泼尼龙、银杏达莫、腺苷钴胺、复合维生素B等营养神经对症治疗，左眼予红霉素眼膏涂抹，申请理疗科会诊，予针灸等理疗对症治疗。治疗第12天，患者静态面容基本对称，左侧额纹恢复，眼用力可闭合，做鼓气动作时略微漏气。再次复查面神经肌电图示右侧面神经传导正常，左侧面神经中度损伤（面神经波幅额肌支恢复，口轮匝肌支下降60%）。治疗第15天出院，出院时左侧面部麻木感消失，面瘫明显缓解，眼可闭合，做鼓气动作时略微漏气。House-Brackmann面神经分级系统II级，Fish面神经分级系统93分（20+10+30+25+8）。出院时建议患者继续应用营养神经药物、理疗对症治疗，面部避免冷刺激。


目的观察益气通痹散治疗冠心病心绞痛的疗效.方法将患者 100例随机分为两组,治疗组予益气通痹散治疗,对照组予西医常规处理.结果治疗组疗效优于对照组.结论益气通痹散治疗冠心病心绞痛有良好疗效.


目的评价CT血管造影(CTA)、磁共振血管成像(MRA)在颅内动脉瘤诊断及治疗中的临床应用价值.方法运用CTA、MRA和数字减影血管造影(DSA)影像学方法,对302例颅内动脉瘤患者及18例非动脉瘤自发性蛛网膜下腔出血患者进行了单独或联合检查.单独检查CTA、MRA或DSA的患者分别为203例、12例及88例,CTA+DSA联合检查为11例,CTA+MRA联合检查为4例,检测出的颅内动脉瘤均经手术证实;对18例非动脉瘤自发性蛛网膜下腔出血患者进行CTA+DSA联合检查,并对CTA、MRA、DSA检查结果进行回顾性分析.结果通过CTA、DSA检查单独确诊的动脉瘤分别为203个和88个,与术中结果相一致.仅行MRA检查的12例患者,其中10例与手术结果完全一致,1例术前MRA诊断为右侧大脑中动脉瘤,术中证实为右侧颈内后交通动脉瘤,1例术前MRA正常,术中证实为巨大前交通动脉瘤.10例先行CTA检查,怀疑为动脉瘤,后经DSA检查确诊,并经手术证实,1例DSA检查正常,后行CTA检查确诊并经手术证实.4例行MRA检查,怀疑为动脉瘤,后行CTA检查确诊,并经手术证实.另有18例自发性蛛网膜下腔出血患者,行CTA+DSA检查均未见动脉瘤及其他脑血管病征象.CTA、MRA和DSA对颅内动脉瘤的检出率(与手术相比较)分别为100%、87.5%、98.9%.结论CTA可以作为检查颅内动脉瘤的首选方法,MRA可以用于诊断颅内动脉瘤,但其检出率低于CTA、DSA.


目的：评价18F-FDG与18F-FLT PET/CT对肺癌诊断的价值。资料与方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、Medline以及中国科技期刊全文数据库、万方数据库中建库至2014年5月的文献。收集18F-FDG与18F-FLT PET/CT显像诊断肺癌的文献，并按照QUADAS质量评价标准对符合纳入标准的文献进行质量评价，采用MetaDisc软件对2种方法诊断肺癌的敏感度、特异度、诊断优势比进行合并分析和异质性检验，并绘制SROC曲线，计算曲线下面积与Q*。结果最终纳入10个研究。Meta分析结果显示，18F-FDG PET/CT诊断肺癌的合并敏感性、特异性、诊断优势比、曲线下面积和Q*分别为0.88、0.56、9.10、0.8102、0.7448；18F-FLT PET/CT诊断肺癌的合并敏感度、特异度、诊断优势比、曲线下面积和Q*分别为0.79、0.78、12.50、0.8440、0.7756。结论18F-FDG 与18F-FLT PET/CT 均对肺癌有较好的诊断价值，但在诊断肺癌的特异性方面，18F-FLT 较18F-FDG PET/CT 更有优势。


目的: 研究尿毒症患者血浆总同型半胱氨酸( tHcy)浓度及叶酸联合甲钴胺对其干预治疗的效果.方法:采用荧光偏振免疫法检测 60例尿毒症患者(治疗组)和 40名健康人(正常对照组)血浆 tHcy浓度,并对尿毒症伴高 Hcy血症患者用叶酸联合甲钴胺进行干预治疗,治疗 8wk后再次测定其血浆 tHcy浓度.结果:治疗前治疗组血浆 tHcy浓度显著高于正常对照组( P<0. 01);治疗后治疗组血浆 tHcy浓度较治疗前明显下降( P<0. 01).结论:尿毒症患者普遍存在高 Hcy血症,叶酸联合甲钴胺可显著降低尿毒症患者血浆 tHcy浓度.


目的:探讨非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma, NHL)的好发部位及超声影像特征.材料和方法:对67例NHL患者行二维超声及彩色多普勒(CDFI)检查.结果:(1)侵犯表浅淋巴结21例(31.4%)、腹部淋巴结18例(26.9%)、表浅及腹部淋巴结同时受侵者10例(14.9%)、腹部淋巴结及肝侵犯9例(13.4%)、单纯侵犯面颊部3例(4.5%)、胸部6例(8.9%).(2)二维图像示淋巴结形态均趋于圆形或类圆形,结内呈较均匀极低回声或无回声,多个者可相互融合.(3)CDFI表浅淋巴结内血流较丰富(RI≤0.6),腹腔淋巴结内血流较少(RI≤0.6);脏器受侵显示其内无或极少血流信号;表浅淋巴结外受侵灶内血流十分丰富(RI≤0.3).结论:NHL多发生于表浅/腹腔淋巴结;表浅淋巴结血供较腹腔内淋巴结丰富.


目的:为进一步开发中药口服结肠靶向递药系统(OCDDS)提供参考.方法:以"中药""口服结肠定位""结肠靶向递药系统""Chinese herbal medicine""Colon-specific delivery system""Oral colon-specific drug delivery system"等为关键词,组合查询1990-2016年在PubMed、Web of Science、中国知网、万方、维普等数据库中的相关文献,对各种类型中药OCDDS的研究进展进行综述.结果与结论:共检索到相关文献196篇,其中有效文献35篇.传统的单触发性OCDDS有pH依赖型、时滞型、酶触发型、压力型、生物黏附型、特异型等;随着研究的深入,发展为pH-时滞型、pH-酶依赖型、酶降解-时滞型等多触发性OCDDS.OCDDS虽基础研究较多,但因临床实际情况较复杂,影响因素较多,实际产品上市并于临床应用的较少.目前唯一应用于临床的是pH依赖型,研究热度较高的是酶触发型及多触发性OCDDS.结合更新的现代药物传递技术,开发新型口服结肠靶向制剂是今后的研究方向.


目的观察大黄对呼吸衰竭患者胃肠功能障碍的治疗作用.方法将 48例呼吸衰竭患者分为治疗组和对照组,分别给予大黄和西医常规治疗以缓解胃肠功能障碍,观察两组胃肠功能障碍的缓解率、缓解时间及死亡率.结果治疗组胃肠功能障碍缓解情况优于对照组,且患者胃肠功能障碍持续时间明显缩短,其死亡率亦低于对照组.结论大黄对呼吸衰竭患者胃肠功能障碍有较好的治疗作用,且能降低死亡率.


目的:为贵州省医药生产企业可持续发展提供参考.方法:选择贵州省55家医药生产企业开展问卷调查,对企业基本情况、相关负责人对《药品生产质量管理规范》(GMP)及相关政策的熟悉程度、实施新版GMP的现状等进行调查并进行统计分析,发现问题并提出相应对策.结果与结论:共发放问卷55份,回收有效问卷49份,问卷回收率为89.1%.统计结果显示,43家企业(87.8%)通过了GMP认证;仅13家企业(26.5%)负责人表示对新版GMP非常熟悉.在人员管理方面,生产管理负责人、质量管理负责人、质量授权人尚未完全达到新版GMP的相关要求;在设备及生产管理方面,多数企业的生产区相关改造(如洁净区、休息室、库房、用水等)、空气净化系统设计符合新版GMP要求,23家企业(46.9%)尚不能对产品和物料进行全面检验;在文件管理方面,部分企业没有完全达到新版GMP的标准,生产作业现场文件(包括卫生区域布局图、空气净化布局图、管理规程、操作规程等)不完善.调查中发现各企业普遍存在施行新版GMP改造资金缺乏、对新版GMP的了解程度或熟悉程度不够、相关人员管理不到位、设备及生产管理较弱、文件管理系统性差、风险管理不健全等问题.建议政府应实施相应资金扶持政策,组织加强对新版GMP的培训;企业应重视相关人员管理、强化设备及生产管理、建立完善的文件管理系统和健全风险管理体系.


目的观察中西医结合治疗急性脑梗死的疗效.方法将患者 152例随机分为治疗组与对照组,对照组予西医常规处理,治疗组在对照组基础上内服益气活血中药内服并静滴灯盏花、清开灵注射液.结果治疗组疗效及血液流变学指标的改善均优于对照组.结论中西医结合疗法治疗急性脑梗死安全、有效.


通窍鼻炎胶囊为中药保护品种,收载于新药转正标准36册中,系由苍耳子、防风、黄芪、白芷、辛夷、白术及薄荷七味药材组成的复方制剂.具有散风消炎、宣通鼻窍的功效可用于治疗鼻渊、鼻塞、流涕、前额头痛、鼻炎、鼻窦炎及过敏性鼻炎[1].


目的 观察中医综合疗法治疗急性踝关节扭伤的临床疗效.方法 160例急诊患者随机分为两组各80例.治疗组以正骨手法、手指点穴、中药双柏散外敷治疗,对照组采用酮洛芬凝胶外涂和跌打七厘片内服治疗.结果 治疗组与对照组的总有效率分别为93.75％和85.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组踝关节功能总评分治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医综合疗法治疗急性踝关节扭伤有较好的疗效,且该法操作简单,费用低,副作用少.


目的：应用三维斑点追踪成像（3D-STI）技术测量射血分数在正常范围的非梗阻性肥厚型心肌病（HCM）患者的左心室心肌功能。资料与方法选取研究组28例非梗阻性HCM患者及对照组30例健康志愿者，行常规二维超声心动图和3D-STI检查，比较两组常规超声心动图指标左心室室间隔舒张末期厚度（IVST）、左心室后壁舒张末期厚度（LVPWT）、左心室内径、左心室容积、收缩末期左心室容积、二尖瓣口舒张早期血流速度峰值（E）、二尖瓣口舒张晚期血流速度峰值（A）、主动脉瓣及左心室流出道血流频谱，描绘左心室流出道的速度频谱得出左心室流出道最大压差（LVOT-PG）、左心室流出道速度时间积分（LVOT-VTI）、组织多普勒二尖瓣环舒张早期速度峰值（Ea）、二尖瓣环舒张晚期速度峰值（Aa），计算E/A、Ea/Aa、E/Ea，并比较左心室三维射血分数、左心室球形指数、面积应变（GAS）、纵向应变（GLS）、圆周应变（GCS）、径向应变（GRS）的差异。结果与对照组比较， HCM组左心室IVST和LVPWT增加（P<0.01），Ea/Aa、E/A显著减低（P<0.01）， E/Ea增高（P<0.01），LVOT-PG、LVOT-VTI明显增加（P<0.05、P<0.01）；与对照组三维应变值比较，HCM组GCS、GAS、GRS、GLS明显减低（P<0.01），局部应变值显示心尖水平和乳头肌水平减低，其中室间隔、前壁、下壁等节段应变值减低更显著。结论 HCM患者存在不同程度的心肌收缩力下降，局部心肌功能下降多位于乳头肌水平和心尖水平，并且减低的节段集中在室间隔、前壁、下壁等处。3D-STI可以作为评价HCM患者左心室早期整体及局部心肌功能损害的一种新技术。


上颌前牙的位置影响颜面部的美观,通过上颌前牙阻抗中心的适当正畸力可以使上颌前牙整体内收,使牙周膜受力分布均匀,减少牙根吸收,从而获得最佳的治疗效果,是正畸临床上治疗上颌前突的一个重要内容.本文就上颌前牙阻抗中心的研究方法及研究现状做一综述.


目的探讨正畸法冠向牵引龈缘下残根后作铸造核桩冠修复的临床效果.方法对36例患者48颗前牙断根,先行部分弓矫治伸长牙根后再行铸造核桩冠修复,随访1～3年.结果2例3颗桩冠失败.其中松动脱落1例,残根纵裂1例,折断1例,失败率为6.3%.结论此修复方法可保存自然牙根,简化修复过程,保留美观、自洁的龈缘.


目的:通过研究功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)大鼠胃壁肌电活动和自主神经功能的影响,揭示辛开苦降法的整体调节机制.方法:以FD大鼠为实验对象,观察辛开苦降法对FD大鼠主频率、主功率、慢波偶连百分比的影响,评价该法对胃肠运动的影响.同时观察辛开苦降法对FD大鼠心率变异性(HRV)的影响,评价该法对自主神经功能的影响,并揭示辛开苦降法治疗FD的整体调节机制.结果:治疗前后比,模型组有变化趋势,但无统计学意义(P>0.05),胃康宁组差异非常显著(P<0.01).本实验造模成功,模型组在观察期内有自愈倾向,胃康宁可以改善大鼠主频率、主功率、慢波偶连百分比、连续R-R间期标准差(SDNN)、高频率(HF)、低频率(LF)及LF/HF.结论:辛开苦降法对功能性消化不良大鼠的治疗作用是通过调节胃壁肌电活动和自主神经功能实现的.


肺心病为中老年常见病,心力衰竭是其常见并发症,而血液黏滞性及凝固性增高、肺动脉高压为其重要的病理改变.纠正血液高凝状态,降低肺动脉压,改善循环对缓解肺心病患者的临床症状、改善心功能均有十分重要的作用.


目的探讨益气活血汤对老年肺心病心衰患者血液流变性的影响.方法将48例肺心病心衰患者随机分为两组,均采用常规西医治疗,治疗组加用益气活血汤;观察两组治疗前后血液流变学指标变化情况.结果治疗组治疗前后比较,各项血液流变学指标改变差异有显著性,对照组治疗前后比较无统计学意义;治疗组各项指标与对照组比较差异有显著性.结论益气活血汤对肺心病心衰有改善血液流变性的作用.


目的 观察脑血管意外患者后遗症的早期康复治疗效果.方法 对130例脑血管意外患者进行早期康复治疗,治疗3个月后进行疗效评价.结果 病程在1年以内接受治疗的患者疗效明显优于1年以后接受治疗的患者.结论 综合运用针灸推拿、药物、心理治疗及功能训练等整体疗法对脑血管意外后遗症进行早期康复治疗,疗效确切、疗程短.故对脑血管意外患者后遗症的康复治疗应早期进行.


目的 通过检测经前期综合征(premenstrual syndrome,PMS)肝气逆证模型大鼠大脑皮质和海马γ-氨基丁酸A受体(GABAAR)结合活性变化,探讨中药经前平颗粒对PMS肝气逆证的干预作用.方法 多因素综合刺激法复制PMS肝气逆证大鼠模型.放射性配体受体结合技术测定大鼠皮质和海马GABAAR的结合活性变化.结果 与正常组相比,肝气逆证造模组大鼠大脑皮质和海马GABAAR结合活性均明显增加.与模型组相比,经前平颗粒组大鼠皮质和海马GABAAR活性均明显下降.结论 大鼠皮质和海马GABAAR结合活性增加可能是PMS肝气逆证的重要机制之一.中药经前平颗粒可对GABAAR 结合活性含量异常变化起到调节作用.


目的：分析社区获得性和医院获得性泌尿道感染病原菌构成和耐药性差异。方法回顾性调查2013年1月—2014年6月某院960例泌尿道感染住院患者的临床资料和尿标本微生物送检信息，分析其感染病原菌构成和耐药性差异。结果社区感染403例，医院感染557例；社区获得性和医院获得性泌尿道感染病原菌均以革兰阴性菌（G-）为主，分别占78．16％和66．97％。社区获得性和医院获得性泌尿道感染病原菌构成比较，差异有统计学意义（χ2＝21．68，P ＜0．001）。社区感染与医院感染大肠埃希菌耐药率比较：哌拉西林／他唑巴坦、头孢唑林、头孢哌酮／舒巴坦、氨曲南、美罗培南、厄他培南、庆大霉素、复方磺胺甲口恶唑耐药率差异均有统计学意义（均 P＜0．05）；除氨曲南外，大肠埃希菌对上述抗菌药物的耐药率医院感染均高于社区感染。医院感染屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星的耐药率均高于社区感染的屎肠球菌，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论社区获得性和医院获得性泌尿道感染病原菌构成和耐药率方面存在一定差异，应结合病原菌构成特点和耐药菌的变化规律，选择适宜的治疗药物，防止和减少耐药菌产生，提高临床治疗效果。


目的降低暗娼感染HIV的危险性.方法营造支持环境,对暗娼实施流动宣传和100%的安全套推广使用,提供规范的、可及的性病诊治服务,开展同伴教育等综合干预措施.结果目标人群的性病艾滋病防治知识的知晓率得到了普遍的提高,能正确回答有关艾滋病传播途径8个条目的人数从7%上升到96%;安全套使用率明显提高,与临时性伴侣最近一次性行为使用安全套的比例从34.7%上升到84%;性传播感染(STI)的感染率从61.4%下降到36.7%;在目标人群中建立了一支同伴教育者队伍.结论对暗娼实施综合干预可有效降低STI的感染率和感染HIV的危险性.


目的 观察脐灸联合膀胱功能训练治疗脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱的临床疗效.方法 选取SCI后神经源性膀胱患者84例,随机分为对照组和观察组,各42例.对照组患者给予常规膀胱功能训练和综合康复治疗,观察组患者在上述治疗基础上给予脐灸治疗.8周后对比疗效.结果 治疗后,两组的日平均排尿次数、日平均尿失禁次数均较治疗前显著减少,日平均单次尿量、日单次最大尿量均显著增加(P＜0.05),观察组优于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的最大膀胱测压容积、最大尿流速率均显著增加,残余尿量均显著减少(P＜0.05),且观察组改善程度优于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者的残余尿量均有明显下降,而最大膀胱测压容积和最大尿流速率则有明显上升(P＜0.05);观察组的残余尿量低于对照组,而最大膀胱测压容积和最大尿流速率均高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的生活质量评分、LUTS评分均显著下降,且观察组下降程度大于对照组(P＜0.05).观察组的总有效率为97.62％,显著高于对照组的80.95％ (P＜ 0.05).结论 脐灸联合膀胱功能训练治疗SCI后神经源性膀胱疗效确切,可显著改善患者的膀胱排尿功能,建立治疗的信心,缩短建立反射性排尿的时间.


目的:为颅底外科手术防止伤及展神经提供应用解剖依据和为国人的周围神经增添体质学资料.材料与方法:选用固定后正常成人头颅标本21例(42侧),测量展神经穿硬脑膜和入外直肌的位置,测量展神经各段的长度及外径.结果:展神经穿硬脑膜处位于后床突下方17.0±2.1 mm.入眶后,在总腱环前方14.4±2 9 mm处,从外直肌的内侧上半部入肌.全长约60 mm,海绵窦段长约25mm.结论:颞骨岩部尖端、斜坡或海绵窦和鞍背区手术时,应注意辨认和保护展神经.


目的:研究普萘洛尔对糖尿病模型大鼠心肌异常电生理效果的影响及机制.方法:取SD大鼠随机分为正常对照(生理盐水)组、糖尿病(生理盐水)组、PD98059[细胞外信号转导(ERK)抑制剂,10 mg/kg]组和普萘洛尔低、中、高剂量(1、20、50 mg/kg)组,每组8只.除正常对照组外其余各组大鼠一次性尾iv四氧嘧啶(20 mg/kg)复制糖尿病模型,各组大鼠ig相应药物,每日1次,连续给药42 d.分析各组大鼠心脏指数、体表心电图、右心室乳头肌跨膜电位(APD)变化;检测血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-10蛋白表达和心肌组织中大鼠肉瘤蛋白(Ras)、快速反应肉瘤蛋白(Raf)、ERK激酶(MEK)及细胞外调节激酶1/2(ERK1/2)的表达.结果:与正常对照组比较,糖尿病组大鼠心脏指数增加,心率降低,QT间期和APD延长,TNF-α、IL-2、IL-6、IL-10、Ras、Raf、MEK及ERK1/2蛋白的相对表达量均增强(P<0.01).与糖尿病组比较,普萘洛尔中、高剂量组和PD98059组大鼠心脏指数降低,心率增加,QT间期和APD缩短,TNF-α、IL-2、IL-6、IL-10、Ras、Raf、MEK及ERK1/2蛋白的相对表达量均降低(P<0.05或P<0.01).结论:普萘洛尔可改善糖尿病模型大鼠心肌异常电生理效果,其可能是通过下调血清中炎症反应和抑制MEK/ERK通路的激活而发挥作用.


传统中药多为口服用药,其在体内发挥药效的物质可能是中药中的化学成分,还可能是中药成分在体内的代谢产物,中药产生毒副作用和不良反应的原因也可能与中药成分的体内代谢产物有关.而迄今中药成分代谢产物的研究多局限在分析和结构推测鉴定水平,仅对少数可通过简单方法间接获取的代谢产物进行了较深入的生物学研究.因此,代谢产物的获取是深入研究其生物活性,进而明确中药药效和毒效的关键物质基础.本文结合本课题组近几年来的研究成果,对目前中药活性成分体内代谢产物的制备方法进行了总结和综述,希望能够为中药成分的体内代谢研究提供借鉴.


目的 观察中药单体环维黄杨星(CVB)对易卒中型肾血管性高血压大鼠(RHRSP)脑缺血-复流不同时间脑组织神经肽Y(NPY)表达与细胞超微结构的干预作用.方法 采用环形银夹使SD大鼠的双侧肾动脉狭窄,制成RHRSP模型,再用线栓法制成一侧大脑中动脉闭塞(MCA0)脑缺血-复流实验组;观察CVB对脑缺血6h后再灌注6、72、168h不同时间点大鼠脑组织NPY表达、含水量、梗死面积百分率、行为学评分及细胞超微结构的干预作用(治疗组),并与生理盐水处理者(对照组)及假手术组对照.结果 对照组脑缺血-复流6h后脑组织NPY、含水量与假手术组相比均明显升高,72h上升至高峰,脑梗死面积百分率亦急剧增加,168h开始下降,但仍高于假手术组.电镜显示,对照组脑缺血-复流上述不同时间分别出现不同程度神经元和血管壁的超微结构损害,脑缺血-复流72h后治疗组较对照组大鼠脑NPY、含水量及梗死面积显著降低,受损脑组织神经元和血管壁的超微结构亦明显改善.结论 NPY可能参与了RHRSP急性缺血-复流性脑损伤病理过程,CVB对脑缺血脑损伤RHRSP大鼠NPY、水肿与超微结构有一定的干预作用.


目的：探讨临床药师对急性冠脉综合征（ACS）患者进行药学监护的内容和模式。方法：以4例ACS患者的药学监护为例，总结临床药师在ACS治疗过程中抗血小板药物、抗凝药物、抗心肌缺血药物、他汀类药物治疗的监护内容。结果：通过实施药学监护，临床药师及时发现并解决了患者在ACS治疗过程中的药品不良反应，患者症状均好转。结论：临床药师为ACS的治疗提供合理化的建议，从一定程度上保障了药物在临床使用过程中安全、合理和有效。


我科自2003年以来,采用射频治疗耳廓假性囊肿36例,效果满意,报告如下:


目的 探讨基层医院采用"筛查-诊断-转诊-治疗-随访"结合于一体的"一站式"筛查模式的可行性.方法 选择石家庄周边地区的基层医院,对在医院内出生的所有新生儿采用"一站式"筛查模式进行筛查.结果 自2003年10月-2005年11月,石家庄周边地区4所医院活产儿6752人,对其中5943例新生儿进行了筛查,初筛率为88.02%,初筛未通过率为11.40%,复筛率为92.04%,1～2年随访后,新生儿听力损失(单、双侧)在受筛查儿中的发病率为4.54‰.经筛查确诊时平均年龄为3.6月,最早3个月,最晚1岁.助听器验配时最小年龄为6个月,最大为2.5岁.结论 基层医院采用"一站式"筛查模式取得了初步成功,但依然存在不少问题,还需要在医疗卫生体制改革的进程中对"一站式"筛查模式作进一步的探索和完善.


颅内硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistula,DAVF)是指硬脑膜动静脉的异常交通,它在所有颅内血管畸形病变中的发病率为15%左右[1].上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科从2007年6月到2009年1月共收治4例以蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)为起病的枕大孔区DAVF,我们结合相关文献,探讨该病的临床特点及诊治


目的:探讨重症甲型H1N1流感患者的肺部CT影像表现.材料和方法:回顾性分析6例经临床综合确诊的重症甲型H1N1流感患者的临床和CT资料,男4例,女2例,年龄25～61岁,平均39.83±12.41岁,所有患者均于住院期间行2～4次胸部64层螺旋CT扫描.结果:所有患者肺部阴影均较明显,发展迅速,表现为两肺多叶弥漫性渗出,病灶位于中下叶并呈外周分布居多.异常胸部CT表现包括:多发斑片状磨玻璃阴影6例,单发小圆形磨玻璃阴影4例,小结节状高密度影4例,大结节状高密度3例,磨玻璃密度影内出现结节或索条影1例,不规则肺实变3例,部分肺不张2例,细支气管扩张2例,少量胸腔积液3例,胸膜增厚2例,纵隔淋巴结肿大3例.当病变逐渐吸收后主要表现为两肺残留索条状或斑片状阴影.结论:发展迅速,双肺受累,弥漫分布,大片磨玻璃阴影伴有实变、结节,多累及两肺中下叶呈外周分布是诊断重症甲型H1N1流感的相对特征性表现.


目的 观察配合鼻窦镜手术平稳渡过麻醉复苏期的护理方法.方法 对108例鼻窦镜手术全麻复苏期进行护理,严密监测生命体征、加强呼吸道管理、维持呼吸循环系统功能稳定、防止躁动及适当的镇痛处理.结果 107例患者达到出恢复室标准,l例患者因烦躁反复使用镇静剂后苏醒延长带管送ICU.结论 加强鼻窦镜手术患者全麻恢复期的护理是平稳渡过麻醉恢复期、减少全麻苏醒期并发症的关键.


非结核分枝杆菌(Nontuberculous myscobacteri-um)常存在于自环境中，可引起人类的慢性疾病.


目的 前列腺良恶性病变在弥散加权成像(DWI)、磁共振波谱成像(MRS)及动态磁共振增强(DCE-MR)表现中存在部分重叠,多参数MR的联合应用具有重要诊断价值.本研究拟探讨多参数成像对前列腺良恶性病变的诊断价值及参数优选.资料与方法 收集2012年12月-2014年9月于甘肃省人民医院就诊的前列腺特异性抗原(PSA)异常,且符合研究标准的59例患者.后根据手术或穿刺病理结果分别纳入前列腺癌组(29例)和非癌组(30例).以3.0T MR行前列腺DWI、1H-MRS及DCE-MRI扫描.测量表观扩散系数(ADC)、1H-MRS的CC/C、DCE-MRI参数容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)及初始曲线下面积(iAUC)值,并进行统计学分析.结果 各参数ROC曲线分析显示,对前列腺癌的诊断效能由高到低依次为ADC (AUC=0.97)、Ktrans (AUC=0.95)、iAUC (AUC=0.93)、CC/C (AUC=0.90)、Kep (AUC=0.88)和Ve(AUC=0.79).经Fisher判别分析,ADC、Ktrans及CC/C被引入判别方程,经回顾性误判分析,其诊断敏感度为89.6％、特异度为100％.结论 DWI、1H-MRS及DCE-MR中以ADC诊断效能最高,Ktrans次之.ADC、Ktrans及CC/C多参数联合应用时诊断效能显著提高,以特异度尤为明显.


目的:观察牙周治疗对糖尿病患者牙周状况及糖化血红蛋白的影响.方法:将选择的病例分为牙周治疗组和非牙周治疗组,牙周治疗组给予牙周基础治疗,记录同一位点治疗前及治疗后一个月、三个月牙周临床检查指标及糖化血红蛋白的情况.非牙周治疗组暂不做牙周治疗,记录同一位点检查前及检查后一个月、三个月牙周临床检查指标及糖化血红蛋白的情况.结果:牙周治疗组牙周临床检查指标及糖化血红蛋白治疗后与治疗前相比有显著差异.非牙周治疗组无显著差异.结论:对患有成人牙周炎的糖尿病患者牙周基础治疗后短期效果是满意的,牙周治疗可降低糖化血红蛋白的水平.


目的分析新生儿听力及基因联合筛查的全国多中心数据，探讨建立新生儿听力及基因联合筛查临床推广的标准模式。方法2006年12月至2012年12月，全国13个省市出生的106,513例新生儿作为研究对象，进行听力及常见致聋基因的同步筛查。其中，听力筛查方法采用OAE和AABR两步筛查，采集新生儿脐带血或足跟血进行常见耳聋基因突变热点筛查，突变筛查方法包括测序、限制性核酸内切酶检测、四引物扩增受阻PCR试剂盒检测和质谱分析，所有阳性样本通过直接测序方法进行验证和确认，对联合筛查结果进行统计分析，并建立新生儿听力及基因联合筛查的标准化模式与规范。结果106,513例新生儿中，听力筛查通过率为91.48%(97,433/106,513），未通过率为8.52%（9,080/106,513）。基因筛查突变率为：GJB2 c.235delC未通过25例，GJB2 c.235delC携带者1647例，占1.55%（1647/106,513）；SLC26A4 c.919-2 A>G未通过11例，SLC26A4 c.919-2 A>G携带者1203例，占1.16%（1203/103,798)；MTRNR1突变m.1555A>G未通过157例，占0.15%（157/106,064)，m.1494C>T未通过12例，占0.01%(12/83,299)；四个筛查位点未通过共205例，携带者共2850例，基因筛查阳性者共3055例。其中，GJB2 c.235delC突变未通过的25例中，听力筛查未通过21例，4例听力初筛通过；SLC26A4 c.919-2 A>G突变未通过的11例中，听力筛查未通过7例，4例听力初筛通过；MTRNR1突变未通过169例中，m.1555A>G突变者听力筛查通过147例，占93.6%(147/157), m.1494C>T突变者听力筛查通过10例，占83.3%(10/12), MTRNR1总体突变者中听力筛查通过157例，占92.9%（157/169）。结论对新生儿进行听力及基因联合筛查具有临床可行性，对筛查结果的联合解读可以在听力筛查的基础上提供更多迟发性或潜在耳聋的遗传信息，为推广新生儿听力及基因联合筛查提供了多中心临床研究证据，并通过临床实践建立了聋病防控新模式。


颈椎间盘突出症由Stookey于1928年首先报道,从20世纪60年代起,国内学者给予关注,发表并出版了相关论文和专著.但多把本病归于颈椎病范畴.颈椎间盘突出症于1992年由<中华外科杂志>和<解放军杂志>编辑部主办的"颈椎病专题座谈会"定义为因颈椎间盘退变本身及其继发性改变,刺激或压迫邻近组织,并引起各种症状和体征者[1].


目的:建立测定血浆中异烟肼浓度的高效液相色谱法.方法:色谱柱:EclipseXDBC18(4.6mm×150mm,5μm);流动相:0.05mol/L磷酸二氢铵-乙腈(65∶35).0.5ml血浆用10%三氯醋酸沉淀蛋白后,加桂皮醛衍生化,再用乙醚提取分离后进样.结果:在0.10～12.0μg/ml范围内线性关系良好;日内误差小于7%,日间误差小于14%;方法平均回收率95%～105%.结论:本方法具有快捷、灵敏度较高、干扰少等特点,可用于异烟肼的药代动力学研究.


采用离子对高效液相色谱法测定阿昔洛韦分散片含量。线性范围为1～20 μg/ml,r=0.9999；平均回收率为100.0%，RSD为1.2%。


营养是促进生长发育,保证身体进行各种生理活动的重要条件,细心照料患者的饮食,保证患者充足的营养对全胃切除术后患者的恢复起着至关重要的作用.


自体血清皮肤试验(ASST)是筛选慢性荨麻疹患者是否存在自身反应的特异性和敏感性方法之一,但目前尚无统一的试验操作流程和标准的结果判定方法.经典的判断标准是以自体血清皮内注射后诱导的风团或红晕与原有皮丘或阴性对照的平均直径差≥1.5 mm定义为阳性,这种方法的缺陷是不能对结果进行阳性程度分级.ASST阳性的慢性荨麻疹比ASST阴性者风团更大、瘙痒更明显、病程更长、治疗需用的抗组胺药更多,且与多种自身免疫性疾病有更密切的关系.临床应用中慢性荨麻疹患者进行ASST检测对慢性荨麻疹的病因探讨、临床分型和治疗均有重要指导作用.


细胞组学是近年来发展起来的一种致力于确定单细胞分子表型,进而研究细胞结构及分子功能的科学.其本质是使用高灵敏多参数荧光分析方法整合多种单细胞的不同事件,阐释组织和有机体的复杂事件和行为.借助于快速发展的细胞生物成像和生物信息技术及其高内涵和高通量的分析能力,细胞组学已应用到新药筛选、候选药物优化等新药研发的各个阶段,为高效发现创新药物提供了颇具优势的评价体系.


目的:观察左旋氨氯地平、替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗反杓型高血压的疗效和安全性.方法:150例反杓型高血压患者随机分为A、B、C组,每组50例.A组患者给予替米沙坦片40 mg+氢氯噻嗪片10 mg,每日1次,清晨口服;B组患者给予左旋氨氯地平片5 mg,每日1次,晚间口服;C组患者给予替米沙坦片(用法用量同A组)+氢氯噻嗪片(用法用量同A组)+左旋氨氯地平片(用法用量同B组).3组疗程均为8周.观察并比较3组患者治疗前后电解质水平、24 h动态血压变化情况及治疗后反杓型节律逆转为正常杓型节律的逆转率,记录不良反应发生情况.结果:3组患者治疗前后电解质水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗前,3组患者24 h血压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组患者24 h血压均显著低于同组治疗前,且C组均显著低于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,C组反杓型节律逆转率显著高于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05).3组患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:左旋氨氯地平、替米沙坦联合氢氯噻嗪分时服药治疗反杓型高血压不仅可以降低患者24 h血压,还能有效逆转反杓型节律,安全性亦较好.


目的:观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rbFGF)对放射性口腔粘膜反应的预防和治疗作用.方法:将放射治疗头颈部肿瘤患者120例随机分成治疗组和对照组各60例,于放疗1wk后,治疗组餐后口腔内喷雾rbFGF5喷,3次/d;对照组餐后含漱朵贝尔氏液,3次/d,直至放疗结束.结果:治疗组放射性口腔粘膜反应轻于对照组(P<0001),且治疗组Ⅲ度以上口咽反应发生时间较对照组明显延迟(P<005).结论:rbFGF能延迟和减轻放射性口腔粘膜反应,且应用安全、可靠.


卵巢甲状腺肿(Struma Ovarii, SO)临床无特异性表现[1],术前难与其他常见卵巢良性肿瘤相鉴别,伴有胸腹水者易误诊为卵巢恶性肿瘤.术中SO的定性诊断也很困难,最终诊断依靠病理.囊性SO瘤体与卵巢单纯囊肿很相似,病理诊断也需要仔细鉴别,因为囊壁中所含典型的甲状腺滤泡组织很少[2].迄今文献对本病的影像学特征描述较少,为了提高对该肿瘤影像学特征的认识,协助术前定性诊断,本研究回顾性分析了我院诊治的2例卵巢甲状腺肿的影像学特点.


目的 探讨颈动脉内膜切除术(CEA)中电生理监测的应用价值.方法 回顾性分析2012年6月-2013年1月在复旦大学附属华山医院接受CEA且术中进行电生理监测的13例患者临床资料,分析其脑电图(EEG)、体感诱发电位(SEP)、运动诱发电位(MEP)等电生理指标,以决定在术中是否应用颈动脉转流管.结果 11例患者电生理监测未见明显异常.对2例颈内动脉临时阻断后EEG波幅降低＞50%、SEP潜伏期延长＞10%的患者,在术中应用了颈动脉转流管,其MEP监测结果未见明显变化.所有患者均无卒中、心肌梗死等术后严重并发症.结论 术中电生理以EEG监测对CEA是否应用转流管最具有指导作用,SEP潜伏期监测与EEG监测具有一致性,而MEP的敏感性较差.术中电生理监测有利于决定手术策略,避免手术相关性缺血并发症的发生.


目的 观察中西医结合治疗外伤性脑梗死的临床疗效.方法 将56例外伤性脑梗死患者随机分为对照组24例与治疗组32例,均予西医常规处理,治疗组加用中药治疗.结果 治疗组疗效均优于对照组.结论 中西医结合治疗外伤性脑梗死疗效显著.


目的:探讨中药煎剂与颗粒剂的生物等效性,为临床合理用药提供依据.方法:采用M H琼脂稀释法,测定黄连、黄芩、五倍子、五味子和黄柏煎剂与颗粒剂对224株临床分离菌株的MIC50、MIC90、MIC、MBC,以比较其抑菌作用.结果:5种中药煎剂与颗粒剂都显示出不同程度的抑菌作用,以五倍子煎剂抑菌作用最强.结论:5种中药煎剂抑菌作用比相应颗粒剂抑菌作用强.


青年患急性心肌梗塞临床少见,而非静脉溶栓治疗急性心梗塞更是一种全新的尝试.现将我院成功抢救1例年仅25岁的男性青年突发急性心肌梗塞报告如下.


目的比较青心酮在正常和早、晚孕妇血清中的蛋白结合率及相关参数的差异.方法应用平衡透析法了解青心酮在早、晚孕妇血清中的蛋白结合率,并用 HPLC色谱法进行定量检测,对结合率及相关参数进行比较.结果青心酮与正常妇女血清的蛋白结合率为 (73.69± 10.96)%,在早孕妇女血清蛋白结合率为 (73.17± 9.31)%,在晚孕妇女血清的蛋白结合率为 (60.93± 7.06)%.青心酮与 1 %人血清白蛋白的结合率为 (42.96± 17.57)%.青心酮在平衡时与血清蛋白的结合常数 (Kp)为 1.4766× 10- 3 mol/L,结合位点 (n)为 0.17,在正常妇女血清的白蛋白结合药物的表观最大能力 (Bp)为 3.69 μ mol/g,早孕妇女为 5.34 μ mol/g,晚孕妇女为 2.14 μ mol/g.在正常妇女血清的药物-复合物的解离常数 (Kdp)为 27.36 μ mol/L,早孕妇女为 27.87 μ mol/L,晚孕妇女血清为 12.36 μ mol/L.结论青心酮主要是与血清中白蛋白结合.早、晚孕妇血清中的蛋白结合率及结合参数的差异与血清中的蛋白含量相关.


目的 探讨高血压病不同中医证型之间二尖瓣口舒张早期血流峰速(E)与二尖瓣环舒张早期运动峰速(e)的比值变化规律.方法 将120例高血压病患者按照中医辨证分为肝火亢盛证组、阴虚阳亢证组、痰湿壅盛证组、阴阳两虚证组,每组各30例,并设30例健康人做为对照组.应用彩色多普勒超声诊断仪,于心尖标准四腔心切面,使用脉冲频谱多普勒(PWD)与组织多普勒显像(TDI)同步分别检测E值、e值,计算E/e比值,并对各组E/e比值进行比较.结果 高血压病各中医证型组与对照组比较E/e比值均升高,差异有统计学义(P<0.01);阴虚阳亢证组、痰湿壅盛证组、阴阳两虚证组与肝火亢盛证组比较E/e比值均升高,差异有统计学意义(P<0.01);阴阳两虚证组与痰湿壅盛证组比较E/e比值升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 E/e比值可做为高血压病中医证型客观量化评价指标的参考依据.


目的:探讨神经干细胞(NSCs)是否能分泌单胺类神经递质,且其所分泌的神经递质如5-羟色胺(5-HT)能否反馈调控NSCs的分化.方法:高效液相色谱检测分化7d的NSCs培养液与细胞裂解液中单胺类神经递质;应用免疫细胞化学及蛋白印迹,检测5-HT对NSCs分化以及细胞外信号调节激酶(ERK)、cAMP反应元件结合蛋白(CREB)表达的影响.结果:NSCs的培养液中富含肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、5-HT、5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)和多巴胺的代谢产物高香草酸(HVA),以5-HT与5-HIAA最多,且激动钠通道可以促进其分泌;细胞裂解液中的5-HT,是培养液中的20～24.6倍.5-HT能够上调pERK和pCREB的表达并促进NSCs的分化.结论:钠通道能促进NSCs分泌单胺类神经递质,其中的5-HT能够通过放大ERK、CREB信号转导途径,正反馈调节NSCs的进一步分化.


目的 探讨对眼动脉段大型动脉瘤夹闭、载瘤动脉重建的手术技术和疗效.方法 回顾性总结22例患者25个眼动脉段大型和巨大型动脉瘤的手术经验.手术方式为预先暴露颈总动脉分叉部,以备术中临时阻断颈内动脉及术中经颈内动脉穿刺逆向抽吸动脉瘤减压.手术均采用翼点人路,利用硬膜外或硬膜内入路磨除前床突,显露动脉瘤、载瘤动脉及其分支.术中采用超声多普勒检查动脉瘤夹闭、载瘤动脉重建后,患侧大脑中动脉M1段血流速度的变化.结果 术后6个月随访发现:①术前表现头痛的8例患者,症状减轻7例、无变化1例;2例术前表现为头晕的患者,症状减轻1例、无明显改善1例;8例术前存在视力降低、视野缺损的患者,其中术后早期出现视力下降的2例患者,随访视力无改善;3例术后早期视力轻微改善的患者,视力进一步改善;3例术后早期视力无明显变化的患者中,2例晚期轻微改善,1例晚期仍无改善.②所有病例术后早期均行脑血管造影复查,其中有2个动脉瘤术后部分残余;2支载瘤动脉狭窄的患者术后均无神经功能障碍;1例患者术后出现对侧肢体偏瘫,肌力Ⅲ级,术后2周出院时,肌力恢复至Ⅳ级,术后6个月随访时肌力恢复到正常.③全部患者出院时格拉斯哥预后评分为良好(4～5分).随访时间6～18个月,随访的17例疗效良好.结论 术前充分地评估临床状况、术野的良好显露、颈部颈动脉临时阻断技术的应用、术中对动脉瘤的有效减压及术中超声多普勒脑血流监测等技术的综合应用,能够提高眼动脉段大型动脉瘤夹闭以及载瘤动脉重建的成功率.


目的观察心脑安治疗急性脑梗死的临床疗效.方法将患者25例随机分为试验组和对照组,两组均给予706代血浆及654-2治疗,试验组加用心脑安口服.结果试验组神经功能评分较对照组明显增高,试验组Vmean、Rv、Zev改善情况优于对照组.结论心脑安对急性脑梗死有较明显的治疗作用.


目的 探寻综合重症监护病房(ICU)虚实证患者脓毒症的发病特点.方法 分析我院2008年1月-2009年10月因脓毒症人住ICU的患者,比较虚实两组患者发病特点、转归和感染部位.结果 虚实两组患者年龄、ICU住院时间接近,而ICU病死率、APACHE Ⅱ评分则有明显差异;感染是脓毒症的主要病因,呼吸道、腹腔是脓毒症的主要感染部位,其中呼吸系统感染所占比例为大,腹腔感染次之.结论 脓毒症虚证患者容易发展成严重脓毒症和脓毒性休克,应密切监测,防止疾病的进一步发展.


目的 探讨正畸牵引在牙根保存治疗中的疗效.方法 选择病损或折断至龈下的24颗患牙.正畸牵引后行桩核及烤瓷冠修复,评价分析治疗效果.结果 24颗患牙中22颗达到临床标准,患牙得以保留.2颗治疗失败,其中一颗牵引完成后松动,另一颗发生牙周病.结论 正畸牵引在牙根保存治疗中的疗效理想,该技术使无法保守治疗或治疗效果不理想的患牙得以较好的保留.


目的：利用计算机断层扫描显微成像（Micro-Computed Tomography，Micro-CT）技术拍摄豚鼠听骨链，获得完整清晰的3D图像，精确测量听骨链各组成部分尺寸，探讨豚鼠听骨链解剖结构。方法断头处死豚鼠，沿颅中线剪开头部，取出听泡剥除后内侧壁，苦味酸甲醛溶液固定后，利用Micro-CT技术获取三维图像。应用Avizo建模重构获得三维模型，分割染色听骨链并测量各听小骨组成结构。结果得到空间视觉良好、可任意轴向旋转的豚鼠听骨链3D模型，局部结构清晰，可任意分割显示并测量内外部结构，砧锤复合体、砧锤复合体长脚、砧锤复合体短脚、镫骨底板、镫骨长度、锤骨柄的长度分别为：3960±222μm、1180±36μm、909±11μm；2111±58μm、2496±104μm、3417±58μm；砧锤复合体、镫骨底板的宽度和锤骨柄高度为：1089±71μm、902±13μm、1760±74μm；砧骨镫骨夹角、砧骨锤骨夹角分别为：108.58°±1.26°、122.46°±4.04°。结论采用Micro-CT采集了豚鼠听泡的三维图像，并通过Avizo软件重建，精确分割出豚鼠听骨链的解剖结构并进行了精确测量，为豚鼠听骨链可视化研究提供了清晰直观的观察方式，测量并统计分析了豚鼠听骨链各小骨生理数据，为以豚鼠为对象的进一步听力学研究提供了新的研究方法。


目的 分析吸烟与颅内动脉狭窄发生的相关性.方法 采用横断面研究纳入2015年6月至2016年5月,全国20家卒中防治基地因短暂性脑缺血发作(TIA)或缺血性卒中住院的患者共10 711例,排除吸烟及戒烟年限不详者76例,最终纳入10 635例患者.应用经颅彩色多普勒超声和(或)经颅多普勒超声检查评估颅内动脉狭窄病变.记录患者脑血管病基本危险因素(年龄、性别、吸烟及年限、是否戒烟及年限、高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动、卒中家族史).根据患者吸烟年限不同,分为5个组:无吸烟(7 088例)、吸烟时间≤10年(293例)、11~20年(770例)、21~30年(1 185例)、>30年(1 299例)组进行趋势卡方检验.再根据吸烟者中戒烟年限不同,分为4个组:无戒烟组(2 756例)、戒烟时间1~10年(587例)、11~20年(153例)、>20年(51例)进行趋势卡方检验.分析不同吸烟年限及吸烟者不同戒烟年限对颅内动脉狭窄发生的影响.结果 (1)吸烟者颅内动脉狭窄发生率[40.4%(1 433/3 547)]显著高于无吸烟患者[29.4%(2 085/7 088)],差异有统计学意义(χ2=128.850,P<0.01),并且吸烟者脑梗死发生率[91.6%(3 250/3 547)]显著高于无吸烟者[85.0%(6 027/7 088)],差异有统计学意义(χ2=92.328,P<0.01).吸烟是颅内动脉狭窄的独立危险因素(OR=1.603;95%CI:1.456~1.765;P<0.01);随着吸烟年限的增长,颅内动脉狭窄检出率逐渐升高(趋势χ2=115.437,P<0.01);≥20年烟龄患者是否戒烟对颅内动脉狭窄的发生率无明显影响(趋势χ2=1.043,P=0.307).结论 吸烟是影响颅内动脉狭窄的独立危险因素,患病风险随着吸烟年限的增加而上升.而长期吸烟者即使戒烟亦不能减轻对颅内动脉狭窄的影响.


目的 观察苦酸通调方对自发性2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠体质量及腹部脂肪中脂肪酸生成酶(FAS)蛋白表达的影响.方法 以30只雄性ZDF大鼠为实验对象,利用高脂饲料饲养,以12周周龄形成2型糖尿病大鼠模型.按体质量随机分为3组,分别为模型组、吡格列酮治疗组、苦酸通调方治疗组各10只.正常对照组为其同系雄性非糖尿病Zucker Lean(ZL)大鼠10只,其中空白组以普通饲料喂养.并用Western blot法,检测各组大鼠腹部脂肪组织中FAS蛋白的表达情况.结果 1)经药物治疗12周后,模型组、吡格列酮组、苦酸通调组体质量均显著高于正常对照组(P＜0.01).治疗8周、12周后,苦酸通调组体质量与模型组相比明显下降,吡格列酮组与模型组相比差异无统计学意义(P＞0.05).2)腹部脂肪组织中FAS蛋白的表达情况:与正常组比较,模型组FAS蛋白表达明显升高(P＜0.05).吡格列酮组和苦酸通调组明显降低FAS蛋白表达,与模型组比较有明显改善(P＜0.01).结论 1)苦酸通调方具有减轻体质量,提高胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗的作用.2)苦酸通调方组可明显降低腹部脂肪组织中FAS蛋白的表达,实验结果说明2型糖尿病的糖脂代谢紊乱与FAS有关联.苦酸通调方可以通过对体内合成脂肪途径中的关键酶之一FAS起抑制作用,减少脂肪沉积,控制脂肪合成、减少体质量.FAS可能是苦酸通调方的作用新靶点,其机制可能与干预机体内脂肪组织的合成、分解代谢、进而改善胰岛素抵抗作用有关.


尿崩症是一种以大量低渗尿及高钠血症为特征的临床综合征,是创伤性颅脑损伤患者中并不常见但非常重要的并发症,易引起电解质失衡而危及生命.我院2006年1月-2008年6月收治创伤性脑损伤继发尿崩症患者23例.现将护理体会介绍如下.


目的 探讨姜黄素对人脐静脉内皮细胞损伤模型基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达的抑制作用.方法 进行人脐静脉内皮细胞的体外培养和鉴定.加入相同浓度TNF-α诱导半个小时后加入不同浓度的姜黄素处理细胞24h.采用免疫细胞化学染色和ELISA的方法测定细胞MMP-9的表达.结果 经TNF-α诱导过的人脐静脉内皮细胞加入不同浓度的姜黄素(6.25μg/ml、12.5μg/ml、25μg/ml)作用24h后均能明显抑制细胞MMP-9的表达,并且随着浓度的升高这种抑制作用明显增强.结论 姜黄素能明显降低TNF-α诱导的人脐静脉内皮细胞MMP-9的表达.


目的:建立测定左卡尼汀注射液中有关物质2(5H)-呋喃酮含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为APS-2Hypersil,流动相为0.05 mol/L磷酸盐缓冲液(pH4.7)-乙腈(35∶65,V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为205 nm,柱温为30 ℃,进样量为20μl.结果:2(5H)-呋喃酮检测质量浓度线性范围为0.001 974～0.987mg/ml(r=0.999 9);定量限为4.0 ng,检测限为1.2 ng;精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％;加样回收率为97.04％～103.36％(RSD=0.24％,n=9).结论:该方法简便、灵敏度高、重复性好,适用于左卡尼汀注射液中有关物质2(5H)-呋喃酮的含量测定.


目的 运用三维有限元的方法分析上颌全口义齿后牙不同排列位置时上颌全口义齿腭侧基托的应力应变,进一步探讨上颌全口义齿基托的折断机理.方法 采用Ansys有限元应力分析大型结构分析软件,建立三维数学模型,改变上颌全口义齿后牙排列位置,分别向颊侧平行移动2mm、4mm、6mm,计算腭侧基托各部位应力应变值.结果 上颌全口义齿后牙从牙槽嵴顶向颊侧分别外移2mm、4mm、6mm,腭侧基托的应力应变值随外移量的增加而增加(P＜0.05).结论 上颌全口义齿排牙时,后牙颊侧外移量的增加,导致腭侧基托中部应力应变值逐步增加,是引起基托断裂的重要原因之一.提示上颌全口义齿后牙排列以位于牙槽嵴顶为宜,其颊侧外移量最好不超过2mm.


目的 探讨上颌平面导板在打开咬合中的作用.方法 选择20例前牙深覆(牙合)达Ⅲ度及以上的正畸患者,在矫治中配戴前牙平面导板,协助打开咬合,并作X线头影测量分析.结果 上颌平面导板能有效地打开深覆(牙合),使上下颌磨牙升高,改善面下1/3高度,利于前牙内收.结论 上颌平面导板应用于方丝弓矫治深覆(牙合),能快速有效地打开咬合,调节面部比例,改善面型.


目的 探讨人参皂甙Rg1对脑缺血-再灌注大鼠脑组织基质金属蛋白酶2(MMP-2)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达的影响.方法 取健康雄性SD大鼠60只.将其随机分为假手术组,模型组,尼莫地平组,人参皂甙Rg1 10、20、40 mg/kg组,每组10只.采用线栓法栓塞2 h制作大脑中动脉模型.4个药物组于术前5 d至取材当日,每日清晨于腹腔注射人参皂甙Rg1 (10、20、40 mg/kg)及尼莫地平1 mg/kg(均溶于1.5 ml的等渗盐水中),其余各组于同一时间点注射1.5 ml等渗盐水,1次/d.观察再灌注24 h后神经功能缺损评分;应用免疫组化、免疫印迹法检测海马CA1区MMP-2、MMP-9的表达情况.结果 ①假手术组、模型组,尼莫地平组和人参皂甙Rg1 10、20、40 mg/kg组神经功能缺损评分,分别为0、2.8±0.9、1.5±0.7、2.1±0.9、1.5±0.7及1.3±1.1,差异均有统计学意义(P＜0.05).人参皂甙Rg1 20、40 mg/kg组与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).人参皂甙Rg1 10、20、40 mg/kg组与尼莫地平组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).②免疫组化和免疫印迹结果 显示各组均有MMP-2、MMP-9的表达,其中假手术组仅有少量表达,模型组表达量最多.与模型组比较,人参皂甙Rg1 10、20、40 mg/kg组及尼莫地平组MMP-2、MMP-9的表达量减少,差异有统计学意义(P＜0.05);与尼莫地平组比较,人参皂甙Rg1 10 mg/kg组的MMP-2、MMP-9表达量显著增高,40 mg/kg组显著降低(P<0.05),而20 mg/kg组则差异无统计学意义(P>0.05).结论 人参皂甙Rg1防治大鼠脑缺血-再灌注损伤的机制可能与抑制脑组织MMP-2、MMP-9表达有关,且以高剂量组效果较好.


急性脊髓炎是脊髓白质脱髓鞘或坏死的急性横贯性损害,临床表现为急性起病,病变水平以下的运动、感觉及自主神经功能障碍.早期常呈脊髓休克表现,双下肢完全性截瘫,易并发肺部及尿路感染、褥疮.有些病例在发病过程中脊髓损害节段迅速上升,出现四肢瘫痪、呼吸肌麻痹,甚至可致死亡.因此在早期诊断、及时治疗的基础上,精心的护理极为重要.我院2001年1月～2005年12月收治28例急性脊髓炎患者,均取得较好的临床效果.现将其临床护理体会总结如下.


目的:探讨肿瘤伴发贫血及其对患者生活质量的影响.方法:应用简明健康状况调查表(SF-36简表)对263例恶性肿瘤患者进行生活质量调查评定,并分析这些患者的贫血情况与其他一些临床因素之间的关系及对生活质量的影响.结果:1)在263例患者中总贫血发生率为48.3%,其中泌尿生殖系统肿瘤贫血的发生率最高,为70.6%;血液系统肿瘤发生3、4级贫血的比例最高,为29.2%.不同病种发生贫血的比例之间差异有显著意义.2)随肿瘤分期的升高,贫血发生率逐渐升高,且存在统计学差异,说明进展期肿瘤更易发生贫血.3)不同性别、年龄和病程发生贫血的比例差异无显著意义.4)贫血对生活质量影响的单因素分析显示,贫血对体能状态、精神状态和总体生活质量均有显著影响,随贫血的加重生活质量下降.5)对生活质量影响因素进行多元逐步回归,显示贫血对于体能状态、精神状态和总体生活质量均存影响.结论:轻、中、重度贫血对患者的生活质量、体能状态和精神状态均有影响,且随着贫血的加重而加重,必须充分重视纠正贫血的重要性.


目的：探讨应用彩色多普勒超声（CDU）检查颅内静脉窦血栓（CVST）患者颈内静脉（IJV）介入治疗的可行性和有效性。方法回顾性纳入12例经CDU诊断，MR静脉成像（MRV）和（或）DSA确诊的13支IJV 病变（管腔局限狭窄9例，长段纤细2例，1例为右侧IJV局限性狭窄，左侧IJV长段纤细）并行IJV介入治疗（IJV支架置入5例和球囊扩张7例）的CVST患者。在IJV介入治疗前1周和治疗后1周、6个月、1年、2年应用CDU检查，比较IJV管径及最大血流速度（V max ）的变化，分析介入治疗的成功率和远期疗效。结果治疗后1周CDU检查显示，13支IJV狭窄部位管径较术前明显增加（4．7±2．1）mm比[（2．3±1．3）mm，t ＝5.325，P ＜0．01）]。IJV血流速度较术前得到改善[局限性狭窄10支（50±15）cm ／ s比（87±24）cm ／ s，t ＝6．285，P ＜0．01]。对12例中6例（支架置入和球囊扩张各3例）患者进行了平均（18±7）个月的随访，2例球囊扩张术后患者发生了再狭窄。结论对于存在IJV病变的CVST 患者，初步观察显示IJV 介入治疗可以改善病变管腔及血流动力学，但介入治疗，尤其是球囊扩张术后再狭窄发生率较高。CDU可以作为IJV狭窄病变远期疗效的客观评估手段。


二膦酸盐( bisphosphonates,BPs) 是人工合成的焦磷酸盐类似物,可以抑制破骨细胞的活性,进而可以在正畸治疗中起到抑制支抗牙的移动等作用,现就二膦酸盐的性质、药物作用,以及在正畸治疗中的研究进展作一综述.


目的 探讨高分辨CT(hish resolution CT,HRCT)斜矢状位多平面重组对大前庭水管(large vestibu-lar aqueduct,LVA)的诊断价值,寻求对前庭水管扩大的最佳诊断.方法 .方法 对83例(166耳)感音神经性聋患者行HRCT横断位扫描,对原始数据行冠状位及斜矢状位的多平面重组,所得图像由2位影像学医师及1位耳科医师分别进行诊断.并比较作出诊断所需观察图像幅数.结果 被三位医师诊断为LVA的耳数,轴位分别为23耳、20耳、21耳,冠状位分别为19耳、18耳、20耳,重组斜矢状位分别为27耳、27耳、27耳;轴位所需图像幅数平均为6幅,冠状位平均为9幅,斜矢状位为2幅.结论 HRCT斜矢状位多平面重组为诊断LVA的最佳图像,所需阿像幅数最少,诊断正确率高,可以提高感音神经性聋患者的病因检出率.


患者男,32 岁.因左手掌尺侧结节缓慢增大5 年,于2010年6月4 日来我科就诊.5 年前无明显诱因患者左手掌尺侧出现一红色结节,无疼痛及瘙痒,未予重视.此后皮损逐渐增至蚕豆大,并高出皮面,摩擦后易出血、结痂.近2年无明显增大.既往体健,患处无外伤史,否认有家族遗传病史及类似疾病史.体格检查:全身各系统检查未见明显异常.皮肤科检查:左手掌小鱼际尺侧缘见一约1 cm × 1 cm 鲜红色圆形结节,边界清楚,表面有褐色血痂及裂隙(图1A、B),质地中等,有轻微压痛,触之易出血.皮损组织病理检查:表皮变薄,肿瘤细胞替代表皮并向真皮增生(图2A).


颅脑伤多危及生命,如何正确处理颌面伤和颅脑伤的关系,是救治颌颅联合伤的关键.现将1993-2003年我院收治的40例颌颅联合伤的情况分析如下.


目的探讨茶多酚对牙周主要病原菌的抗菌活性.方法采用琼脂稀释法药物敏感试验,测定茶多酚对牙周主要病原菌的最小抑菌浓度(MIC).结果茶多酚对99株牙周主要病原菌均有明显的抗菌作用,对牙龈卟啉单胞菌的MIC50、MIC90为250 mg/L,对中间普氏菌的MIC50、MIC90为500 mg/L,对产黑色素普氏菌、具核梭杆菌和生痰二氧化碳噬纤维菌的MIC50为500 mg/L ,MIC90为1 000 mg/L.本实验中1×106 CFU/ml与1×108 CFU/ml细菌接种密度对茶多酚的MIC值无明显影响.结论茶多酚对牙周主要病原菌具有抗菌活性.


目的 总结儿童下颌骨髁状突骨折的致伤因素、治疗方法和疗效.方法 收治115例下颌骨髁状突骨折患儿,根据临床症状和各项辅助检查结果,采取不同的治疗方法,术后1年随访观察患者的术后疗效.结果 治疗1年后复查:优101例,良10例,差4例,优良占96.52%.结论 正确选择保守治疗方法治疗儿童下颌骨髁状突骨折能取得满意的疗效.


目的 探讨老年髋部骨折围手术期深静脉血栓预防及护理对策.方法 将237例髋部骨折患者按随机数字表法分为观察组和对照组.观察组采用综合措施预防深静脉血栓,包括同手术期进行术前心理护理、功能锻炼指导,术后基础护理、药物预防措施、体位护理及肢体气压治疗及主被动功能锻炼指导,对照组采用单纯药物预防深静脉血栓.结果 观察组患者在术后下床时间、住院时间、髋关节功能、深静脉血栓发生率及死亡率方面优于对照组(P＜0.05).结论 综合预防措施及有效护理对策能降低老年髋部骨折患者围手术期深静脉血栓发生率.


目的 对太白楤木的提取工艺进行优化研究.方法 以总皂苷含量为主要指标,采用正交实验设计优选最佳提取工艺参数.结果 最佳提取条件为8倍量70%乙醇提取3次,2 h/次.结论 该实验研究可为太白楤木的工业化生产提供实验依据.


目的 探讨联合检测降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)和中性粒细胞百分比(NEU%)对革兰阳性(G+)球菌、革兰阴性(G-)杆菌及真菌所致血流感染的诊断价值.方法 回顾性分析2014年1月-2015年12月某医院389例血培养阳性患者的检测结果,根据血培养结果分为G+球菌、 G-杆菌和真菌血流感染组,比较不同组别患者的炎症指标是否存在差异.结果 经Mann-Whitney U检验显示,G-杆菌感染组患者血PCT高于G+球菌、真菌感染组(G-杆菌感染组与G+球菌感染组比较:Z=-2.68,P<0.01;G-杆菌感染组与真菌感染组比较:Z=-2.46,P<0.05).若以PCT≥0.5 ng/mL、CRP≥5.0 mg/L、NEU%≥70%及WBC≥10×109/L作为阳性的截点,统计分析显示,G-杆菌感染组患者血PCT阳性率较G+球菌、真菌感染组高(G-杆菌感染组与G+球菌感染组比较:χ2=5.94,P<0.05;G-杆菌感染组与真菌感染组比较:χ2=7.721,P<0.01);G-杆菌感染组患者血CRP阳性率较G+球菌感染组高(χ2=5.03,P<0.05).用二分类logistic回归对四项指标在鉴别G+球菌、G-杆菌和真菌血流感染的作用大小比较分析,仅PCT对鉴别G-杆菌、G+球菌和真菌有统计学差异(P<0.01).结论 PCT在区分血培养G-杆菌、G+球菌和真菌时有较高的准确度,若能动态监测PCT,同时结合CRP、WBC、NEU%的结果综合判断,可以在血流感染早期指导临床医生快速判断患者的病情并合理用药,从而降低血流感染患者的病死率.


目的:探讨多发性大动脉炎的二维及彩色多普勒超声特征,评价超声对受累动脉管腔狭窄程度判断的准确性.材料和方法:回顾性分析15例经血管造影证实的大动脉炎患者的超声影像资料,其中病变累及颈总动脉22根,锁骨下动脉病变20根,腹主动脉5根,肾动脉3根.结果:病变段动脉内膜-中层厚度弥漫性增厚,回声偏低,管腔狭窄,狭窄程度为30%～96%.有2根颈总动脉、4根锁骨下动脉闭塞.超声对颈总动脉狭窄或闭塞的诊断符合率为95.5%(21/22),对锁骨下动脉狭窄或闭塞诊断符合率为90.0(18/20),二者与血管造影结果无显著差异(P＞0.05).结论:大动脉炎声像图特征是动脉内膜-中层厚度弥漫性增厚,回声偏低,管腔狭窄或闭塞,应用彩色多普勒超声能准确地判定动脉狭窄程度.


通过德尔菲泫调查,预测预防艾滋病和其他性传播疾病的杀微牛物剂技术的未来发展趋势.杀微生物剂的专利分析结果提交有关专家阅读.经3轮德尔菲法技术预见问卷调查,结果显示有两种情景:悲观情景和乐观情景.悲观情景是指到目前为止,尚不具有预见具有商业化潜力的杀微生物剂产品的基础,即目前的研究进展不能预见新产品.乐观情景是指在5年之内或5～10年内,将拥有一个有希望的杀微生物剂产品.为及时、准确地作出判断,还需持续监测和跟踪杀微生物剂领域的专利申请、研发经费投入、领先的发明人和新的候选杀微生物剂的临床试验结果.


目的评价大蒜治疗牙本质过敏的疗效.方法将82例患者的243颗患牙随机分为2组,对照组(120颗牙)用75%氟化钠甘油局部涂擦,而实验组(123颗牙)用大蒜原汁涂擦,用VAS量表评估根面敏感性,并比较其疗效.另将24个牙本质块分为4组,用50%的枸橼酸处理表面后,对照组用生理盐水涂擦,实验组用大蒜原汁、1:1大蒜稀释液及1:10大蒜稀释液涂擦,扫描电镜下观察样本.结果实验组2周后及半年后的疼痛分数均低于对照组(P＜0.05),但扫描电镜观察实验组和对照组的牙本质小管封闭情况无明显不同.结论大蒜治疗牙本质过敏有较好的疗效,但不是通过封闭牙本质小管起作用.


目的:为制定有效的居民自我药疗干预措施、促进自我药疗合理化提供参考.方法:基于修改后的Anderson卫生服务利用分析模型设计调查问卷,采用整群抽样法对武汉市4城区居民自我药疗行为现状及影响因素进行调查和分析.结果:共发放问卷204份,回收有效问卷199份,有效回收率为97.5%.受访居民自感不适2周内选择自我药疗的比例为47.7%,高于选择"看医生"的比例.选择自我药疗受访居民中疾病较轻、疾病严重程度一般、疾病严重的分别占50.5%、46.3%、3.2%;患病时间<7 d、患病时间≥7 d的分别占95.8%、4.2%.感冒咳嗽是受访居民进行自我药疗购药费用最高的疾病种类.受访居民选择自我药疗的原因依次为没必要"看医生"(占43.2%)、图省事(占23.1%)、医疗费用高(占14.6%)、没时间看病(占14.6%);基本用药知识54.1%来自过去的经验,25.5%来自别人推荐,其余来自互联网络和报纸杂志.对于过去1年中自我药疗的疗效,75.4%的受访居民认为大多有效.18.6%的受访居民自我药疗曾发生不良反应,阅读说明书者发生不良反应的比例显著低于未阅读说明书者(P<0.05),且教育程度低者阅读说明书的比例显著低于教育程度高者(P<0.05).单因素分析表明,婚姻状况、教育程度、个人月收入、医疗保险、医疗机构可及性、疾病严重程度、患病时间对受访居民自我药疗的选择有显著影响(P<0.05):已婚者对自我药疗的选择比例显著高于未婚者;教育程度较低者对自我药疗的选择比例显著高于教育程度高者;个人月收入较低者对自我药疗的选择比例显著高于个人月收入高者;具有商业医疗保险和自费人群对自我药疗的选择比例显著高于具有基本医疗保险和公费医疗人群;距离医疗机构较远者对自我药疗的选择比例显著高于距离医疗机构近者;疾病较轻者对自我药疗的选择比例显著高于疾病严重者;患病时间≥7d者对自我药疗的选择比例显著低于患病时间<7d者.多因素分析表明,疾病严重程度、患病时间是受访居民选择自我药疗的重要影响因素(P<0.05).结论:自我药疗行为在武汉市居民中普遍存在,且主要针对常见病和慢性病;居民对药品说明书阅读重视不够,自我药疗存在一定的健康风险;其自我药疗选择受多方面因素影响.


泌尿系感染是临床上最常见的感染性疾病,超过 50%的女性一生中至少经历一次泌尿系感染[1],尽管泌尿系感染具有自限性,但仍给患者和公共卫生系统带来沉重的经济负担[2].此外,在相当多女性中,感染在一年内会复发多次.成人女性发病率高于男性[3];儿童中,女孩的发病率约为 7%,男孩约为 2%[4].大多数泌尿系感染的预后较好,但肾脏发生瘢痕增生的风险高达 40%[5].与女性泌尿系感染相似,儿童复发的风险为 25%~40%[6].泌尿系感染最常见的病原微生物是大肠埃希菌,超过80%的非 复 杂 性 泌 尿 系 感 染 与 此 病 原 微 生 物 相关[7].目前,抗菌药物是治疗泌尿系感染最有效的方法[8],但人类在与泌尿系感染的战斗中从未取得过完全的胜利,由于抗菌药物的滥用,耐药性细菌感染越来越严重[9-10],尤其是对于感染后内毒素引起的脓毒血症一直缺乏更有效的治疗方法[11].尽管细菌已经产生多种机制对内源性抗生素耐药[12],但并未发现对抗菌肽耐药[13].抗菌肽是一种具有抗菌活性的小分子多肽,能作用于细胞膜,在膜上形成跨膜离子通道,破坏膜的完整性,造成细胞内容物外漏,从而杀死细胞[14].


目的:建立大鼠穹窿切断模型,研究海马神经元核受体-盐皮质激素受体(MR)表达的变化.方法:建立大鼠穹窿切断模型,于穹窿切断术后0、4、7、10 d取材;同时取材假手术组(非穹窿切断术)、正常组作为对照,应用免疫组织化学、免疫印迹方法分别进行各组海马神经元MR表达变化的观察及定量检测.结果:穹窿切断7 d后,免疫组织化学和免疫印迹结果显爪海马神经元MR表达下调,10 d下调更为显著.结论:穹窿切断后,海马MR表达下调,提示海马对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用可能在穹窿切断后减弱.


目的 运用模糊聚类分析方法分析药物中总黄酮、金属元素与药物疗效关系的相关性,验证其药物功效的相似性及不同种类中药定量指标评价方面的作用.方法 采用紫外分光光度法测定黄芪、泽兰、川芎、酸枣仁、人参、灯盏花、回心草、月季花、党参、银杏叶等10种中药总黄酮的含量,原子吸收分光光度法测定药物中钙、镁、铁、铬、镍、锰、铜、锌金属元素的含量,以数据极差法进行统计指标的标准化处理,以数量积法算出衡量被分类对象之间的相关系数,确定论域上的模糊矩阵.结果 相关系数r=0.55时,有5种药物聚类相似;相关系数r=0.65时,有4种药物聚类相似;相关系数r=0.90时,有3种药物聚类相似.药物中含有丰富的金属元素和较高的总黄酮,相关系数较大的药物其药物疗效的相似性较大.结论 药物中黄酮、微量元素的含量与药物疗效具有密切关系,为探讨中药的质量评价提供了一种新的方法,为进一步研究中药黄酮类化合物及微量元素与药物作用机理的关系提供了科学的依据.


目的掌握陕西地区涉外婚检人群艾滋病病毒(HIV)、乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)及梅毒感染状况及特点,以采取有效的预防和干预措施.方法婚检人员空腹静脉抽血,分别检测HIV抗体、梅毒抗体、HBV五项标志物.结果在2 244例婚检者中,陕西籍女性HIV阳性1例(占0.044%);梅毒阳性24例(占1.07%),其中陕西籍女性13例,台湾籍男性8例,香港籍男性2例.在1050例HBV五项标志物检测中,阳性66例(占6.29%),其中台湾籍32例,陕西籍19例,香港籍9例.结论本组特定婚检人群HIV抗体和梅毒抗体在陕西籍人员中检出率较高;HBsAg在台湾籍人员中检出率较高.面对HIV和梅毒感染快速增长的现状,应加大宣传教育与防治力度,重视和支持自愿婚前体检.


阿片受体激动剂是临床常用的镇痛药,通常用于中重度疼痛的治疗,但是此类药物常伴有明显的不良反应,如恶心、呕吐、便秘和呼吸抑制等,同时存在较高的成瘾性和依赖性,大大影响了药物的临床应用.近年来,阿片受体拮抗剂与阿片受体激动剂组成的复方药物陆续上市,临床试验显示此类复方制剂可以减轻不良反应,降低药物滥用的风险,为阿片类镇痛的临床应用提供了新的思路和选择.


由于为HIV/AIDS患者检查CD+4细胞数和病毒载量时须采取多管血液,而艾滋病可通过血液传播,护理人员在在用负压针头为患者采取血液换取试管时,如果针头处理不好就有可能会刺伤手,从而发生职业暴露.为了减少护理人员在此项操作中发生职业暴露的机会,我们利用透明的有机玻璃制作了试管架,在临床应用中效果满意,现介绍如下.


目的 观察黄杨宁大鼠长期给药对肝脏NO含量及Na+-K+-ATP酶活性的影响.方法SD大鼠随机分为对照组、黄杨宁小(0.375mg/kg)、大(1.5mg/kg)剂量组,灌胃给药8周,采用酶标仪检测组织中NO和Na+-K+-ATP酶(Na+-K+-ATPase)含量.结果黄杨宁各剂量组肝组织NO含量和Na+-K+-ATPase活性与对照组比较,显著降低.结论黄杨宁对肝脏毒性可能与NO和Na+-K+-ATPase有关.


目的：优化自动化药房机外品种的储位，建立快速配药区，缩短药品的调配时间。方法：调取我院门诊药房某一周12588张处方信息，运用聚类分析方法，对使用频率较高的29种机外药品根据Pearson相关系数进行聚类。将使用频率较高的机外品种的储位安排在距离发药窗口近的地方，与其具有关联性的品种存放在其临近的储位上，由此建立快速配药区。通过对比建立快速配药区前后各1周的药师配药时间评价该方法应用效果。结果：29种机外药品聚为4个大类，分别存放在快速配药区的4个货位上，并建立货位码。建立快速配药区后，药师的单张处方平均配药时间缩短了约9 s（40.43 s vs.31.43 s，P＜0.01）。结论：基于聚类分析方法的药品快速配药区的建立，提高了我院门诊药房的配药效率。


由中华口腔医学会口腔种植专业委员会主办，浙江大学医学院附属口腔医院承办的第九次全国口腔种植学术会议将于2015年10月29－31日在美丽的杭州召开。会议将以“口腔种植技术现实与挑战”为主题，现开始征文，内容如下。


目的:对斑秃患者血清Th1、Th2型细胞因子水平进行验证,同时检测Th17型细胞相关细胞因子白介素(IL)-17、IL-6和转化生长因子(TGF)-β,以探索Th17细胞在斑秃中的作用.方法:使用酶联免疫吸附试验对斑秃患者血清中Th1、Th2和Th17代表性细胞因子干扰素(IFN)-γ、IL-4、IL-6、TGF-β和IL-17进行检测.结果:与正常对照相比,斑秃患者血清中Th1型细胞因子升高,且在活动期、重型、病程长的患者中最高;IL-4/IFN-γ比值在活动期、重型、病程长的患者中最低,但IL-4绝对值最高;斑秃患者IL-17水平低于正常人,但在病程较长的患者中表现出优势,同时IL-6和TGF-β水平升高.结论:斑秃患者血清中Th1型细胞因子占优势,Th2细胞对Th1细胞起一定的拮抗作用,增多的IFN-γ可能抑制IL-17的产生,但IL-6和TGF-β水平升高说明有刺激Th17细胞分化,产生IL-17的潜能.


总结44例超选择性肾上腺动脉栓塞治疗原发性醛固酮增多症的护理.术前准备充分,术后严密观察病情变化,减少并发症的发生是手术成功的关键.44例经肾上腺动脉栓塞治疗的患者43例手术成功,1例因导管无法插入靶动脉未能实施,本组围手术期未出现严重并发症.


磷酸二酯酶(PDEs)是一类可水解细胞内第二信使环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)和环磷酸鸟苷(cyclic guanosine monophosphate,cGMP)的酶类,可调节细胞内的多种信号传递和生理活动.PDEs由11种不同的家族组成,且各家族包含不同的亚型,各个亚型在细胞内分布、表达、调节方式以及对抑制剂的敏感性均不同,参与了炎症、哮喘、抑郁、勃起功能障碍等多种病理过程的发生发展,这些特点使得PDE作为新的药物靶点得到了越来越多的关注.该文将从PDE各家族生物学特点、生理病理学意义及其抑制剂的应用作一简单综述.


在人类,经过锻炼或超负荷,可显著增加骨骼肌的体积,研究表明这种肌肉肥大完全是由于肌纤维体积的增加所致,而没有肌纤维数量的增加[1].然而在禽类,增加肌肉的负荷导致的肌肥大既有肌纤维体积的增加也有数量的增加[2,3],并且观察到有小型肌纤维的形成.经过长期选育培养,人们已培育出了许多适于不同饲养目标的家禽品种,部分品种在生长速度上相差很大,为了探讨骨骼肌生长发育的机理,本研究选择不同生长速度的鸡,观察前背阔肌肌纤维数量在发育中的动态变化,为揭示家禽肌肉生长发育的机理提供资料.


目的:建立以反相高效液相色谱法测定注射用胸腺五肽中主药及有关物质含量的方法.方法:色谱柱为Luna C18,流动相为50mmol·L-1磷酸二氢钾(以氢氧化钠调节pH值至5.0±0.1)-甲醇(90:10),流速为1.0mL·min-1,检测波长为276nm,进样量为20μL.结果:胸腺五肽的线性范围为100.24～801.92μg·mL-1(r=0.999 9);平均加样回收率为99.8%(RSD=0.47%),有关物质总量为0.29%.结论:本方法简便、快速、准确,适用于该制剂的质量控制.


童上颌前牙区埋伏多生牙发生率为0.47%～ 2.6%[1],常常影响儿童上前牙的萌出和排列,常规治疗方法是手术拔除.手术前埋伏多生牙的定位对指导手术入路至关重要.我们采用综合摄片法,将根尖片或曲面断层片与纵向多层断层片联合运用,进行埋伏多生牙的定位,并结合临床实际分析纵向断层摄影术在儿童前牙区埋伏多生牙拔除中的应用效果.


目的:探讨丙戊酸钠(VPA)对乳腺癌细胞系MCF-7的增殖抑制作用及其量效关系.方法:MCF-7细胞用0.75～4.0 mmol·L-1VPA处理48h,同时设不加药对照组.MTT法分析细胞生长抑制、Annexin V/碘化丙啶双染法检测细胞凋亡、碘化丙啶法观察细胞增殖周期的变化.结果:与对照组比较,VPA组细胞生长抑制率由17%～54%递增,细胞凋亡率中位数分别为8.32%、9.6%、11.8%、13.7%、16.6%,与对照组比较均有不同程度的增加;细胞增殖周期分析可见对照组顺序出现G1、S、M期,而VPA组随药物浓度的升高而出现逐渐递增的G1期阻滞.结论:VPA可明显抑制MCF-7的生长,诱导凋亡和细胞周期G1期阻滞作用,且呈剂量依赖趋势,在乳腺癌治疗方面有重要价值.


目的分析我区乡村老年人牙体病的发病情况.方法对咸宁农村某乡村60岁以上的老年人进行牙体病普查.结果624名受检者中318人患有龋齿,其中男185人,女133人,患龋率男女分别为50.82%和51.15%.楔状缺损者279人,男167人,女112人,分别占45.88%和43.05%.重度磨耗者345人,男183人,女162人,分别占50.27%和62.31%.结论乡村老年人患龋率各年龄组男女差异无显著性,非龋性牙体病以重度磨耗多见.


中医药院校的境外及台港澳地区研究生人数逐年上升,根据其自身特点,相应调整培养方式很有必要.从加强中医经典学习、提高中医理论水平,注重临床思维培养、强调门诊轮转与跟师学习,全面提高中医诊疗技能、塑造实用型中医人才,开设名医经验讲习课、拓展中医诊疗思路与知识面,根据区域来源不同、制定差异性培养方案等方面,对中医药院校的境外及台港澳地区临床研究生培养方式与方法进行探讨.


目的 探讨斑点追踪成像技术对于提高高血压合并冠心病检出率的作用,以期在高血压患者中及早发现合并冠心病的患者,从而采取措施减轻或延缓冠心病的进展,为控制心血管疾病的发生、发展以及改善预后提供依据.资料与方法 回顾性分析2013年1月-2015年4月中山大学第一附属医院及江门市中心医院住院患者共166例,其中高血压组(HT组)42例、冠心病组(CAD组)35例、高血压合并冠心病组(HT+CAD组)49例及对照组40例.应用常规测量方法及斑点追踪成像技术分析166例患者的常规测值与左心室17节段的峰值应变值.结果 CAD组及HT+CAD组患者总平均峰值应变、峰值应变最小值及病变区域峰值应变平均值较HT组及对照组均减低,差异有统计学意义(P＜0.05).受试者工作特性(ROC)曲线分析显示,总平均应变、病变节段峰值应变平均值及最小峰值应变值均可估测冠心病的发生,其曲线下面积分别为0.710、0.761和0.700;根据ROC截断值,当患者同时满足病变区域峰值应变平均值≥-18％、总平均应变值≥-19％、各节段峰值应变的最小值≥-6％时,作为阳性诊断冠心病的敏感度为56.3％,特异度为83.5％.结论 斑点追踪自动功能显像技术能提供高血压合并冠心病患者节段室壁运动障碍可靠、客观的数据,提高其临床检出率.


针灸防治脑出血疗效肯定,具有广阔的运用前景.但由于各种因素的制约,致使针灸防治脑出血的实验研究相对滞后于临床发展.作者在目前针灸防治脑出血研究现状的基础上,结合自身开展针灸对脑出血防治研究的体会,提出应加强针灸防治脑出血的理论研究,主张建立以"病"统"证"的接近人类临床发病实际的脑出血动物模型,开展富有成效的治疗方法及其影响因素的对比研究与作用机制的实验研究,直面临床,切实处理好继承、发展与创新的关系,依靠科技进步,促进针灸防治脑出血实验研究的发展.


目的 探讨经显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛中出现三叉-心脏反射(TCR)的处理措施.方法 回顾性分析2016年1月至12月首都医科大学宣武医院神经外科连续收治的79例原发性三叉神经痛、首次开颅行显微血管减压术患者的临床资料.根据术中麻醉监测,分为无TCR组63例和TCR组16例,比较两组基线情况、术前合并症及手术累及三叉神经分支的差异.分析术中发生TCR患者的处理措施及近期预后.结果 (1)TCR组高血压病史比例31.2％(5例)高于无TCR组的7.9％(5例),差异有统计学意义(χ2=6.273,P<0.05).(2)行显微血管减压术过程中,TCR组16例患者共出现TCR 19次.操作前基线心率(74±10)次/min,TCR发生时心率降至(51±6)次/min;基线平均动脉压为(102±13) mmHg,TCR发生时平均动脉压为(74±8) mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05).(3)TCR出现后停止操作,患者心率和血压自行恢复4例次,应用药物15例次,其中应用阿托品12例次,剂量为0.2～0.5 mg;应用麻黄素3例次,剂量5～10 mg.患者心率及血压在20 s内或给药后20 s内恢复至基线水平;患者术后至出院时,无TCR相关心血管并发症及神经功能缺损.结论 在原发性三叉神经痛显微血管减压术中,若发生TCR,需尽早选择性使用抗胆碱能类药物或血管活性药物.TCR发生的危险因素尚有待进一步验证.


神经鞘瘤(Neurolemmoma)亦称雪旺氏瘤(Schwannorma)来源于神经鞘.多见于中年人.而发生于腮腺内面神经鞘瘤较为少见.术前皆误诊为混合瘤.1997年2月16日,我科收治1例原发于面神经干的神经鞘瘤,其临床表现及治疗有其特点,现报告如下:


从中医学痰证的角度出发,结合现代医学研究成果.从四个方面,即、审痰识脂,衷中参西;由痰致瘀,痰瘀互结;症见多端,追本溯源;理脾调脂,治痰求本.对血脂异常的病因、病机临床表现及治疗做出分析判断.认为痰是血脂异常之标,脾的相对运化功能不足是血脂异常之本,从而为血脂异常的预防、诊断及治疗提供依据.


为探讨艾滋病流行病学个案调查的不同方法,以便更有针对性地开展干预工作.通过辖区内33例艾滋病病毒(HIV)抗体阳性者个案调查实践,提示对不同途径感染的HIV感染者,可有针对性地选择艾滋病自愿咨询检测(VCT)室、疾控人员入户或请进疾控机构进行流行病学个案调查,对公安羁押、强制戒毒所戒毒这类特殊场所人员,进行流行病学个案调查应注意保密,避免引起场所动乱.艾滋病流行病学个案调查的成功,有利于实施干预措施,控制HIV传播.


格林_巴利综合征(GBS)又称急性炎性脱髓鞘性多发性神经炎,主要表现为四肢对称性弛缓性瘫痪,脑脊液有蛋白-细胞分离现象,重症患者累及肋间肌和隔肌导致呼吸麻痹,也是本病主要死亡原因.


前牙错(牙合)畸形在口腔临床较为常见,不仅给患者的面貌美观、功能、语言造成不利影响,甚至影响到择业、日常生活及心理健康,由于其发病率高,危害性大,从而逐渐引起患者重视,尤其是前牙错(牙合)畸形的成年患者,更是迫切要求能在最短期内得到治疗,以恢复其美观和功能.我科自2002年7月-2004年12月对132例成人前牙错(牙合)畸形采用金属烤瓷冠桥进行修复治疗,疗效满意,现报告如下.


目的 本研究运用同一波段、不同功率的微波对豚鼠照射,观察豚鼠微波辐射前后听力的变化.方法 选取听力正常的SPF级雄性Hartley豚鼠,随机分为对照组、30mW/cm2组100mW/cm2组,于辐射前、辐射后即刻、3天、7天、14天测定听性脑干反应阈值.结果 100 mW/cm2组辐射后ABR阈值升高,即刻、3天、7天、14天ABR阈移与对照组差异有显著统计学意义(P<0.05);30mW/cm2组阈移与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 本实验条件下的结果表明,高功率微波辐射可导致豚鼠ABR阈值升高,但损伤作用与辐射的功率有关.


急性心肌梗死 (AMI)是在冠状动脉粥样硬化基础上突然出现斑块的破裂、血栓形成或血管痉挛而致血管性闭塞,相应血管所支配心肌继而出现持久而严重的急性缺血坏死.临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、血清心肌酶增高和心电图进行性改变,常并发心力衰竭、心律失常及心源性休克.中医药治疗 AMI取得了很好的疗效.现就近年来中医药治疗 AMI研究进展综述如下.


患儿男,16个月.因"翻身无力,头围增大13个月"于2012年5月5日就诊于首都医科大学宣武医院神经外科.入院体格检查:意识清楚,精神好,头围增大(56 cm),前囟未闭.MRI检查显示后颅窝有巨大占位性病变,第四脑室及中脑导水管受压引起梗阻性脑积水(图1),MR静脉成像(MRV)示皮质静脉扩张迂曲,侧裂静脉、眼静脉、面静脉及翼丛显影(图2).


目的:了解麻醉性镇痛药的应用现状及趋势.方法:对我院住院患者2002～2006年麻醉性镇痛药的应用金额、用量、用药频度等进行统计、分析.结果:我院住院患者麻醉性镇痛药应用金额和用量呈逐年上升趋势.枸橼酸芬太尼注射液用量居首位,芬太尼透皮贴、硫酸吗啡控释片用量较大,并均呈逐年上升趋势;盐酸哌替啶注射液用量呈逐年下降趋势.结论:构橼酸芬太尼注射液和硫酸吗啡控释片已成为我院麻醉性镇痛药应用主流,但应用的合理性有待提高.


目的：研究在牙体楔状缺损修复上贴面式瓷嵌体的效果,为牙体修复的研究和改进提供方法。方法选取本门诊主诉为要求重新恢复牙体外形的楔状缺损患者32例,共34颗患牙作为研究对象,采用贴面式瓷嵌体修复的方法进行牙体修复,在修复后的6个月和12个月进行随访,观察修复体的外形、颜色、边缘密合度等。结果贴面式瓷嵌体的修复成功率为100%,9个评价指标表现优良。结论贴面式瓷嵌体修复牙体楔状缺损,近期修复效果好,用时短,为楔状缺损的临床提供了一个独特的治疗方法。


目的 观察黄连素对实验性2型糖尿病大鼠空腹血糖、血清胰岛素和胰岛素敏感指数的影响.方法高热量饲料加亚致病剂量链脲佐菌素(40 mg/kg,腹腔注射)建立实验性2型糖尿病大鼠模型后,用黄连素治疗4周,测定空腹血糖,血清胰岛素,计算胰岛素敏感指数(空腹血糖与胰岛素乘积倒数的自然对数值).结果 空腹血糖黄连素大、小剂量组由模型组(14.36±3.21)mmol/L降为(7.18±1.39)mmol/L、(8.77±1.76)mmol/L(P<0.01),血清胰岛素黄连素大、小剂量组由模型组(74.26±17.11)μIU/ml降为(45.53±5.41)、(55.48±5.39)μ IU/ml,作用不及优降糖组(P<0.01,P<0.05),胰岛素敏感指数仅黄连素大剂量组由模型组(-6.93±0.47)增为(-5.77±0.32)(P<0.05),作用与优降糖组相当(P>0.05),黄连素小剂量组不能改善胰岛素敏感指数(P>0.05).结论 黄连素具有改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的作用,大剂量组作用与优降糖相当,有一定降糖作用但不及优降糖.


目的 观察鱼腥草、野菊花注射液雾化吸入治疗急性上呼吸道感染的疗效.方法 将50例患者随机分为治疗组与对照组各25例,分别予鱼腥草、野菊花注射液及庆大霉素、α-糜蛋白酶雾化吸入.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 鱼腥草联合野菊花注射液雾化吸入治疗急性上呼吸道感染疗效显著.


目的 观察中药熏蒸疗法对类风湿关节炎的临床治疗作用.方法 将患者例随机分为两组,非熏组采用常规治疗,熏蒸组在常规治疗的基础上加中药熏蒸治疗.治疗1个疗程(20 d)后,比较两组患者治疗前后和两组之间疼痛VAS评分、中医证候变化及总体疗效.结果 熏蒸组疼痛VAS评分、中医证候改善及总体疗效均明显优于非熏组.结论 中药熏蒸疗法治疗类风湿关节炎疗效确切,使用方便.


目的：探讨茶多酚（Tea polyphenols，TP）对过氧化氢（H2O2）诱导的牙周膜细胞损伤的保护作用及其机制。方法构建H2 O2诱导牙周细胞损伤模型。细胞随机分为正常对照组、H2 O2组、H2 O2＋TP组。 MTT检测细胞活力，流式细胞仪检测细胞凋亡。试剂盒检测各组细胞中丙二醛（ MDA）含量和超氧化物歧化酶（ SOD）活性。 Western blot 检测细胞中 caspase?3、caspase?12、Bcl?2和Bax的表达。 Elisa检测细胞中IL?1β和IL?6的表达情况。结果 H2 O2处理会降低牙周膜细胞的活性，并且浓度越高，细胞活性降低越明显。茶多酚可抑制在H2 O2介导下牙周膜细胞的活性降低、凋亡升高，MDA含量增加，SOD活性降低，caspase?3、caspase?12和Bax的表达升高，Bcl?2的表达降低，以及IL?1β和IL?6的表达增高。结论茶多酚对H2 O2诱导的牙周膜细胞损伤有明显的保护作用，其机制与减轻细胞氧化应激损伤、抑制线粒体凋亡通路和降低细胞炎性水平有关。


目的 通过电针刺激疗法治疗脊髓损伤后神经源性膀胱患者临床疗效及其对尿动力学指标的影响.方法 将患者分为两组,均选双肾俞穴,双会阳穴,常规针刺组予以常规针刺治疗；电针组采用电针疗法.结果 电针组总体有效率高于常规针刺组；尿流动力学指标比较治疗后电针组对指标改善较常规治疗组明显.结论 电针组对脊髓损伤后神经源性膀胱临床疗效及尿流动力学指标改善明显,但是研究中发现有许多问题仍难以解决,需进一步完善,才能在以后治疗当中取得更好的疗效.


为了解青海地区艾滋病(AIDS)患者的临床特征,对2002年1月-2006年12月省传染病专科医院收治的20例AIDS病人进行了分析,现报告如下.


缓慢性心律失常是由多种原因所致的起搏系统功能障碍或衰竭的一类常见的心血管疾病,属祖国医学之"迟脉证",临床以心动过缓为特征.笔者用益气复脉饮加减治疗38例,收效较佳.现报告如下.


运用中医临床教学课件进行教学是一种新的教学模式.结合教学课件制作和临床教学实践的经验,从整体设计、重点突出,结构和布局合理、层次分明、内容完整,文字简练、图片丰富、形式多样,列举名老中医医案,增加医家经验介绍,引入古代医案赏析以及添加视频资料、演示临床病案等方面,对优秀临床教学课件的内涵进行了探讨.


目的:探讨原发性甲状旁腺机能亢进(Primary hyperparathyroidism, PHPT)骨骼病变的MRI特征性表现及其诊断价值.材料和方法: 健康成年中国白兔80只,随机分成两组.对照组40只,以正常饮食(Ca:P=1:0.7)喂养,实验组40只,以高磷饮食(Ca:P=1:7)喂养建立原发性甲状旁腺机能亢进动物模型.在第3～6个月采用高场MR骨扫描分析影像学特征,并对甲状旁腺及骨骼行病理学检查,评价影像诊断的准确性.结果:甲状旁腺明显增生.骨骼均存在骨质疏松表现,MRI(T1WI)表现为局限性低信号改变,T2WI早期表现为局限性低信号或高低混杂信号改变,相应螺旋CT扫描依次为阴性,可疑,骨质疏松,骨膜下皮质吸收表现.结论: 高场MR诊断早期PHPT骨骼病变的敏感性明显优于X线平片和CT, 是研究早期PHPT骨骼病变的可靠手段.


目的:了解我院麻醉性镇痛药的应用现状及趋势.方法:对我院2004～2006年麻醉性镇痛药的应用情况进行回顾性分析.结果:我院麻醉性镇痛药用量呈逐年上升趋势,盐酸吗啡注射液和盐酸吗啡片尤为显著;吗啡制剂的处方数量连续3年稳居榜首.结论:我院麻醉性镇痛药使用趋于合理,但仍需进一步加强监管.


婴幼儿龋病多年来一直是主要的公共健康问题之一，至今仍然存在，其发生与喂养方式、家庭环境、饮食文化差异、细菌种类等多因素有关，因而研究婴幼儿龋病的相关因素对该疾病的预防和控制有重要的意义。该文对婴幼儿龋病的相关危险因素做一综述。


目的 检测有龋窝沟与无龋窝沟中变形链球菌的数量,初步探讨窝沟菌斑内变形链球菌数量与窝沟龋损的相互关系.方法 首先用变形链球菌制备兔抗变形链球菌的抗血清.窝沟菌斑与兔抗变形链球菌血清共同孵育后与异硫氰酸荧光素标记的羊抗兔IgG进行孵育,再行激光共聚焦显微镜扫描,获取窝沟菌斑中变形链球菌的荧光图像并分析.将牙片进行显微放射照相分析,确定样本有无龋坏,并以此结果将所有样本分为有龋组(10例)和无龋组(14例),进行有龋组和无龋组平均荧光强度和荧光图像的对比分析.结果 荧光强度分析显示,有龋组和无龋组平均荧光强度无显著性差异(P>0.05).不同形态的窝沟,变形链球菌的平均荧光强度不同,Ⅰ型窝沟较弱,Ⅰ型窝沟与龋损对应位置与其它位置差别不大;U或V型窝沟内变形链球菌的荧光较强.在有龋的样本中,与龋损对应位置变形链球菌的荧光强度似乎较其它位置强.结论 变形链球菌存在于所有样本的窝沟内,其数量可能与窝沟的形态有关,而与窝沟是否有龋无关.


生物体内每时每刻都会有各式各样的短暂相互作用发生,它们单独或协同发挥着生物学效应.生物分子间的这些短暂相互作用的重要性已经得到了普遍认可,一种新的药物设计模式也因此被提出,即短暂结合药物设计,这种新设计模式的出现对以寻找最高靶标亲和物为基础的传统药物设计模式提出了质疑和挑战.本文除了对短暂结合药物形成的三种结合方式,包括高离解率结合、多价结合和多靶点结合进行探讨外,还对目前可用于短暂结合作用筛选的一些技术进行了总结.虽然这种新的药物设计模式有巨大的开发潜力,但是一些研究者仍然坚持认为弱结合物没有价值,这给短暂结合药物开发带来了巨大阻力,因此,这种新的设计思想必须让更多的人认同和接受.


目的: 分析小儿神经母细胞瘤(NBT)硬脑膜外转移的CT表现特点,提高对本病的认识.材料和方法: 回顾性分析3例经活检病理或临床、影像学及尿香草扁桃酸(VMA)检查证实为NBT的CT表现特点,均行头颅平扫,其中1例行MRI平扫,2例加胸部CT扫描.结果: 肿块位于内板下,常双侧多处发生,以稍高密度为主,部分呈等密度,局限时呈梭形,较广时呈新月形,邻近骨质呈花边状破坏 ,侵入皮下可形成软组织肿块.2例肿块向眶内扩展,蝶骨小翼及眼眶外壁破坏,眼球向外突出.结论: NBT硬脑膜外转移CT表现有一定的特征性,CT检查可为临床治疗提供重要的影像学依据.


目的 研究当归对β-淀粉样蛋白引起的SH-SY5Y神经细胞中尼古丁受体亚单位在蛋白质水平降低、细胞损伤及脂质过氧化的拮抗作用,了解其神经保护作用的可能机制.方法 选取一定浓度的当归预处理SH-SY5Y细胞后,再加入β-淀粉样蛋白处理,用比色法测定细胞MTT还原率,从细胞整体水平了解当归对细胞活性的影响;用Western blotting方法测定神经型尼古丁受体亚单位(α3和α7)蛋白表达水平的变化;用TBA比色法测定脂质过氧化产物(丙二醛)的水平,以了解当归的抗氧化能力.结果 安全浓度的当归提取物能减弱β-淀粉样蛋白引起的细胞损伤和脂质过氧化水平升高,对抗β-淀粉样蛋白引起的α3和α7尼古丁受体亚单位蛋白质水平降低.结论 当归有一定的神经保护作用.


目的 观察微波凝固结合云南白药治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 将190例宫颈糜烂患者随机分为两组,对照组单纯采用微波凝固技术治疗,治疗组采用微波凝固结合云南白药治疗.结果 治疗组与对照组在临床疗效上无显著性差异,但在术后阴道出血时间及创面愈合时间上与对照组差异显著.结论 官颈糜烂在微波治疗后加用云南白药可以明显缩短术后阴道出血时间,促进创面愈合.


gp130信号参与了神经前体细胞(NPC)的自我更新,敲除gp130分子的胚胎不能正常地发育,可导致胎儿在出生前天折.CXCR4是趋化因子基质细胞源因子(stromal cell devived factor-1α,SDF-1α)已知的唯一受体,表达CXCR4的NPC可在体外被SDF-1α趋化而定向迁移,在神经功能缺损的修复中起着重要的作用.gp130和CXCR4分子之间可能存在着一定的相关性.本实验在发现NPC表达gp130和CXCR4的基础上,采用gp130激发型单克隆抗体激发NPC,结果表明能上调NPC表达CXCR4分子以及增强NPC的迁徙能力,从而揭示了gp130信号在胚胎NPC定向迁移中可能起着重要的作用.


对劳教人员实行艾滋病病毒(HIV)感染者血清学检测阳性结果告知,是预防和控制艾滋病的传播,为HIV感染者提供关怀的重要环节.为探索劳教所HIV感染者阳性告知工作的健康有序开展,建立切实可行的心理咨询与行为矫治措施.对劳教所的32名HIV确认阳性感染者,按照告知时机、内容、技巧、注意事项等程序,在解教前1个月内实施阳性告知.掌握阳性告知的原则、相关知识和心理咨询技巧,是成功实施阳性告知的关键.提高干警知识和管理水平,消除恐惧和歧视,对劳教人员实施有效的行为矫治措施,对预防HIV在所内的传播流行,也为降低劳教人员解教出所后对社会的潜在威胁,具有十分重要的意义.


目的：探讨重症监护病房（ICU）留置导尿管患者发生导尿管相关泌尿道感染（CAUTI）的危险因素及感染病原体分布。方法回顾性调查2014年1—12月某院综合 ICU 收治的留置导尿管患者，调查患者基本情况、导尿管使用情况及 CAUTI 发病情况，分析 CAUTI 发生的危险因素及病原体分布。结果共调查留置导尿管患者778例，52例患者发生 CAUTI，发病率为6．68％。单因素分析结果显示女性、年龄≥60岁、入住 ICU 时间≥7 d、留置导尿管时间≥3 d、有慢性基础疾病、使用抗菌药物两种及以上是 CAUTI 发生的危险因素。多因素分析结果显示入住 ICU 时间≥7 d 和留置导尿管时间≥3 d 是发生 CAUTI 的独立危险因素，OR 及95％CI 分别为30．64（19．71～64．97）、38．69（21．38～74．03）。CAUTI 患者感染病原菌以革兰阴性（G－）菌为主（59．04％），其中大肠埃希菌占26．51％。结论留置导尿管患者发生 CAUTI 与多种因素有关，应结合患者病情尽量减少患者入住ICU 时间及其留置导尿管时间，结合病原学检查结果合理使用抗菌药物。


保山市禁毒劳动教养管理所自1994年在吸毒劳教人员中发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,至2005年10月共确认HIV感染者39例,占全所劳教人员总数的9.7%(39/404),感染率逐年上升.在新形势下,为探索劳教场所HIV感染者管理的科学化、人性化等切实可行的办法,以确保场所的协调健康发展,构建一个平安和谐的环境,进行了一定尝试,现介绍如下.


目的:探讨原发性肝癌(PHCC)边缘螺旋CT肝双期扫描表现特点.材料和方法:回顾性分析84例经临床、DSA及病理证实的PHCC边缘肝双期扫描表现.结果:肝癌边缘形态分为四个类型:(1)边缘清楚型(19例),6例肝动脉期边缘见强化肿瘤血管,3例门静脉期边缘部分强化;(2)完整包膜型(14例),包膜环形强化门静脉期多见;(3)边缘不清型(27例),24例肝动脉边缘见强化肿瘤血管,7例门静脉期边缘部分强化;(4)混合型(24例).结论:螺旋CT肝双期扫描可较好显示PHCC边缘形态特点及血供,对了解其生物学特性、介入治疗效果预测有一定临床价值.


目的:探讨我院药品不良反应(ADR)发生的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考.方法:对我院2005～2006年收集到的377例ADR报告分别从患者年龄、性别、药品种类、临床表现及给药途径等方面进行统计、分析.结果:377例ADR报告中涉及的药品共有118种,其中抗感染药55种,居首位(占46.61%);静脉用药引起的ADR 283例;主要的ADR类型为皮肤及其附件损害(占49.87%);较严重的ADR有17例.结论:临床必须重视药品ADR,并继续做好ADR监测工作.


随着社会经济与口腔医学的发展，越来越多的人开始重视口腔疾病诊疗和预防保健，我国2005年调查显示口腔疾病患病率高达97．6％［1］，口腔诊疗服务的需求量不断增加，提供口腔诊疗服务的医疗机构数量也在迅速增加。由于我国各地区经济、教育、医疗等发展不均衡，口腔医疗机构开展诊疗服务时面对巨大的挑战，而口腔专业的医院感染管理工作又相对滞后，总结口腔医学专业医院感染管理发展中取得的成就，出现的问题，以及解决这些问题的一些历史经验方法和研究等，对于今后制定适合全国的口腔专业医院感染管理相应的标准、技术操作指南，提高口腔专业医疗质量和安全等具有重要的参考价值。通过查阅1985—2015年口腔医学相关文献，专家访谈，检索文献和查阅相关法律法规以及管理文件，了解口腔专业感染控制发展历史。


产黄青霉(Penicilliumchrysogenum)是β-内酰胺类抗生素的主要工业生产菌,高效地对其基因进行改造有利于深入研究产黄青霉的代谢机制,进而提高效价、产率和得率.高产产黄青霉基因测序的完成为菌株定向改造提供了分子基础,但是要实现快速的定向菌株改造还需要高效的基因操作系统.本试验采用土壤农杆菌(Agrobacterium)转化法高效构建了海藻糖循环途径tpsl、tps2敲除菌株P.chrysogenum-Δtpsl和P.chrysogenum-Δtps2.土壤农杆菌为高毒力的根癌农杆菌AGL-1,载体为pGreenⅡ-0179,筛选标记为博来霉素,转化对象为产黄青霉孢子.在本试验条件下农杆菌转化法的转化效率可达60％,其中发生同源重组的效率为25％.本研究为后续探究海藻糖循环在高产产黄青霉中的生理学意义提供了有益的参考.


目的:改进普卢利沙星的生产工艺.方法:结合文献及生产实际,在大量试验的基础上,对原有生产工艺从原料、试剂、反应方法、反应条件等方面进行改进.结果与结论:改进后的生产工艺操作简单,原料易得,收率更高,成本更低,符合环保要求,适用于工业化生产.


银屑病中医称"白疕"、"松皮癣"、"干癣",是一种常见的易于复发的红斑丘疹鳞屑性皮肤病.虽然西医学对银屑病进行了大量研究,但因其发病机制至今尚未完全明确,因而目前仍无特效治疗方法.笔者自2001年10月～2004年10月运用加味消银解毒汤治疗寻常型银屑病阴虚血热证,取得较好疗效,现报道如下.


目的观察穿琥宁注射液治疗急性发热的临床疗效.方法 126例发热患者于西医常规处理基础上加用穿琥宁注射液静滴.结果 126例经治后总有效率 90.48%;退热时间最短 1d,最长 5d,平均 2.11d; 3d内退热 110例 (87.30% ).结论穿琥宁注射液治疗急性发热疗效满意,且安全性高.


目的:探讨多层螺旋CT冠脉钙化积分在冠心病的诊断及早期风险性预测中的临床价值.材料和方法:总结90例受检者资料,分析多层螺旋CT冠脉钙化积分与其年龄、血脂及心电图的关系.结果:多层螺旋CT冠脉钙化积分与受检者的年龄、血脂及心电图的缺血改变具有显著的正相关:年龄越大、血脂越高,钙化发生率、钙化的程度及平均钙化积分值越高;随着钙化积分的增高,心电图缺血改变的发生率逐渐增高.结论:多层螺旋CT冠脉钙化积分检查经济、方便、无创,适用于冠心病的筛查及风险性预测.


目的 观察痰热清注射液治疗社区获得性肺炎的临床疗效.方法 60例社区获得性肺炎患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组给予阿莫西林舒巴坦联合痰热清抗感染治疗,对照组仅给予阿莫西林舒巴坦抗感染.结果 治疗组发热、咳嗽等症状消除时间均短于对照组;两组患者治疗后白细胞总数及中性粒细胞分类、CRP均较治疗前下降,治疗组CRP下降较对照组更明显.结论 痰热清注射液治疗社区获得性肺炎疗效显著.


采用回顾性调查方法对某医院2008年5-6月出院的624例手术患者预防性使用抗菌药物情况进行调查分析.结果 显示,624例患者围手术期抗菌药物使用率达100.00%,其中单一用药274例(43.91%),二联用药272例(43.59%),三联用药78例(12.50%);围手术期抗菌药物使用时间平均为8.37 d;使用最多的抗菌药物为第三代头孢菌素类,其次为喹诺酮类.提示该院围手术期抗菌药物预防应用不规范,应加强管理.


目的 研究南京地区血脂异常人群的中医体质类型的分布.方法 采用病史结合生化全套检查的方法,对南京中医药大学国医堂门诊部的就诊患者、南京胸科医院住院患者、南京市以及周边社区的人群进行相关检查,对受检人群进行中医体质标准化量表调查,分析研究该人群的体质分布特点.结果 394例南京地区血脂异常的人群中偏颇体质以气虚和阴虚体质居多;血脂异常人群中阴虚体质、痰湿体质、气郁体质、血瘀体质的女性比男性多见;血脂异常的男性以气虚体质多见,血脂异常的女性以气郁体质多见;30～39岁和40～49岁年龄段血脂异常人群同以气郁体质多见,50～59岁年龄段血脂异常人群以痰湿体质多见,60岁以上年龄段血脂异常人群以阴虚体质多见.结论 南京地区血脂异常人群的中医体质在整体分布以及不同年龄段和不同性别的分布中均有较大的差异.


患者 男,53岁. 因意识不清伴四肢瘫痪4 d于2016年5月10日就诊于河北省巨鹿县医院. 患者于入院前4 d工作中突然出现意识不清,呼之不应,疼痛刺激未见肢体活动,伴恶心、呕吐及小便失禁. 随即到当地医院就诊,给予对症治疗(具体不详). 病情无好转而来我院. 既往有高血压病史15 年,糖尿病病史12年,接受相应治疗. 入院前25年外伤后接受脾切除术,入院前12年诊断患有丙型肝炎. 入院前半年行右肺结节切除术. 无心脏病及药物过敏史.


以苯海拉明与碘的分子缔合物为电活性物的PVC膜苯海拉明选择电极,测定盐酸苯海拉明片的含量.电极的线性响应范围0.1～2×10-5 mol/L,级差电位为50 mV/p C ,检测限为1.4×10-5 mol/L.该电极响应迅速,重现性好.


目的:探讨家兔小腿三头肌的亚部划分及该肌的功能.方法:Sihler肌内神经染色法;肌构筑法;肌纤维分型法.结果:从肌内神经的走行进一步证实兔腓肠肌外侧头3个亚部的假设.肌构筑研究显示腓肠肌外侧头慢行时以远端的中间亚部活动为主,快行时有近端的内、外侧亚部更多参与.肌球蛋白ATPase分型研究表明腓肠肌外侧头的3个亚部和腓肠肌内侧头均以ⅡB型纤维居多,比目鱼肌以工型纤维占绝对优势.结论:Sihler染色法划分骨骼肌亚部更直观、可靠;腓肠肌外侧头外侧亚部以产生力量,内侧亚部以发挥速度为主;腓肠肌内侧头主要是维持膝在静力和动力状态下的稳定性;比目鱼肌的功能在兔表现不明显.


目的 观察姜黄素对佐剂型关节炎模型大鼠膝关节腔液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)含量及对滑膜组织核转录因子-kB(NF-kB)表达的影响,探讨姜黄素治疗类风湿关节炎(RA)的可能作用机制.方法 SD大鼠左侧足趾皮内注射弗氏完全佐剂,制作成RA动物模型,经过姜黄素治疗后,通过酶联免疫吸附(ELISA)法检测大鼠膝关节腔液TNF-α和IL-1β含量,免疫组织化学染色(SP)检测NF-kB的表达.结果 与正常对照组大鼠相比,RA模型组大鼠关节腔液TNF-α和IL-1β含量升高,膝关节滑膜组织NF-kB的表达增加;经过姜黄素治疗后以七指标恢复至正常水平.结论 姜黄素能下调滑膜细胞NF-kB的表达与活性,降低炎性细胞因子的表达,从而治疗RA.


随着磁共振成像(magnebc resonance imaging，MRI)技术的发展，应用MRI实现磁共振血管成像(magnetic resonance angiogra-phy，MPA)，为心血管疾病的诊断提供了一种新的成像方法，也引起了人们极大的兴趣，特别是在磁共振冠状动脉成像(mag-netic resonance coronary angiography，MRCA)方面。传统的冠状动脉造影技术是一种有损伤性、费用昂贵的技术，并有可能导致并发症的危险，而MRCA技术具有无损伤性、适应性广泛等特点，因此，这几年来，人们发展了一些磁共振冠状动脉成像技术及其图像后处理技术取得了一些进展。本文就近年来有关技术发展作一简单的回顾和分析。


目的 观察大柴胡汤联合常规西医疗法治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,观察组给予大柴胡汤与常规西医疗法联合治疗,对照组采用西医常规治疗；比较两组总体治疗结果,胃肠功能评分、血淀粉酶,患者腹痛、第1次通便时间及住院时间情况.结果 中西医结合组总有效率高于对照组,其胃肠功能与血淀粉酶水平较对照组均显著降低,腹痛缓解时间、第1次通便时间、住院时间均短于对照组.结论 中西医结合治疗重症急性胰腺炎较之常规西医治疗效果更佳.


肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部损伤,处理不当易发生缺血性肌挛缩、肘内翻畸形、关节僵硬等并发症.自1996年6月～2004年6月,我们采用手法复位自制夹板外固定的方法治疗儿童伸直尺偏型肱骨髁上骨折226例,取得了满意的疗效.现报道如下.


目的探讨人胚胎脑细胞在脑梗死灶内的分化、整合状况和神经细胞移植治疗脑梗死的可能性.方法将正常人胚胎脑细胞和胶质细胞混合培养后,移植到免疫抑制的11只肾性高血压大鼠的大脑皮质梗死灶内,并与未移植的5只脑梗死大鼠作对照.8周后取大鼠脑组织做免疫组化检查.结果移植了人胚胎脑细胞存活的10只大鼠中,6只有移植物生长.移植物内有新生血管,细胞有分层排列趋势.免疫组化染色证实,移植物内有细胞分化,并存在大量神经元和星形胶质细胞.神经元的树突和轴突汇集成束,整合到宿主脑内.结论培养的人胚胎脑细胞能在免疫抑制大鼠的脑梗死灶内生长、分化和整合,提示神经细胞移植有望成为临床治疗脑梗死的突破性方法.


听神经病谱系障碍(auditory neuropathy spectrum disorder, ANSD)，是一种特殊的听觉障碍性疾病，表现为患者可以听到声音却不能理解语言含义，是导致婴幼儿和青少年言语交流障碍的重要疾病之一。在高危婴幼儿中的发病率约为0.23%，在各种原因所致的ABR异常的聋病患儿中发病率高达11%[1]，但因其与一般感音神经性聋的诊断和治疗不同，且病因、病变部位和发病机制仍不明确，因此对于听神经病的研究成为国际研究难点和热点问题。


我们采用静脉留置针穿刺持续负压胸腔闭式引流治疗新生儿气胸,取得很好的效果,现报告如下.


原发性肾病综合征(PNS)是一种由不同肾脏疾病引起的具有共同临床表现,病理生理和代谢变化的综合征.其发病除与机体细胞免疫代谢紊乱相关外,亦与免疫复合物激活补体产生膜攻击物,造成细胞溶解,促进细胞因子释放,从而介导肾脏损伤有关.最近发现红细胞CR1具有清除循环免疫复合物,调理吞噬,抑制补体活化等作用.为此,笔者观察了一组黄芪护肾汤对PNS患者红细胞CR1密度相关基因及数量表达与黏附活性的影响.现报道如下.


目的:筛选注射用氟康唑的制备工艺,建立其含量测定方法.方法:以pH值及助溶剂种类等为考察因素筛选处方;采用高效液相色谱法测定其含量.结果:溶液pH在6.5～8.5时制剂稳定性较好,且丙二醇可增加制剂澄明度;氟康唑检测浓度在40～200μg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为100.37%,RSD=1.37%(n=3).结论:按照筛选出的处方、工艺制备的注射用氟康唑质量稳定,含量测定方法准确、可行.


黄连是毛茛科多年生草木植物黄连、三角叶黄连或云连之干燥根茎,性味苦寒,归心肝胃大肠经,具清热燥湿、泻火解毒之功效.西药黄连素又名小檗碱,为黄连的主要成分.


目的：探讨吸烟、饮酒、职业性噪声暴露对工人听力的影响。方法选取某重型装备制造厂中噪声暴露环境下工人作为研究对象，问卷调查其噪声暴露史、吸烟史、饮酒史等，并在隔音室内进行纯音测听检查，将PTA0.25-3>25dB HL记为低频听力损失，PTA4-8>40dB HL记为高频听力损失。根据吸烟史、饮酒史将受试者分为不吸烟不饮酒组（C0A0）、吸烟不饮酒组（C1A0）、饮酒不吸烟组（C0A1）、吸烟饮酒组（C1A1），以不吸烟不饮酒组（C0A0）为对照组统计分析各组听力情况的区别。并应用Logistic回归分析吸烟、饮酒、噪声的不同暴露时间（0-5年、5-10年、10-15年、≥15年）对听力的影响。结果C1A0、C0A1、C1A1各组中听力损失工人的听力阈值及各组听力损失率与C0A0组的差异无统计学意义。Logistic回归分析显示相对于噪声暴露0-5年的工人，噪声暴露5-10年、10-15年、≥15年的工人发生低频听力损失的优势比分别为1.736、1.954、3.975，发生高频听力损失的优势比分别为1.517、2.257、1.627；相对于不饮酒人群，不同饮酒时间工人发生高频听力损失的优势比为1.777、1.814、2.402、3.134。结论饮酒可能会增加噪声暴露下工人听力受损的危险性，应在加强工人个人防护的基础上劝诫工人养成良好的生活习惯；而吸烟可能并不是造成听力损失的主要危险因素。


目的 观察活血化瘀汤对冠状动脉支架植入术后再狭窄患者的影响.方法 80例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例.对照组给予西医治疗,治疗组在西医治疗基础上口服活血化瘀汤治疗.观察两组术后1个月的胸闷、胸疼、心悸气短和舌苔证候积分,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和白介素-8 (IL-8)水平及可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,术后12月的再狭窄发生率.结果 术前两组胸闷、胸疼、心悸气短和舌苔中医证候积分比较差别均不大(均P＞ 0.05).术后1月两组胸闷、胸疼、心悸气短和舌苔中医证候积分均低于术前,且治疗组均低于对照组(均P＜ 0.05).术前两组TNF-α、CRP和IL-8水平比较,差别均不大(均P＞ 0.05).术后1月两组血清TNF-α、CRP和IL-8低于术前,且治疗组均低于对照组(均P＜ 0.05).术前两组sICAM-1和MMP-9比较差别均不大(均P＞ 0.05).术后1月两组患者sICAM-1和MMP-9低于术前,且治疗组低于对照组(均P＜ 0.05).术后12月观察组术后再狭窄发生率15.00％低于对照组45.00％(P＜ 0.05).结论 活血化瘀汤可降低综合征患者冠状动脉支架植入后的再狭窄发生率,改善中医证候,减轻炎症反应,降低sICAM-1和MMP-9表达.


目的:评价超声诊断急性肺损伤及急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的价值.材料和方法:研究对象为41例呼吸困难的患者,根据动脉血氧分压与吸氧浓度的比值(PaO2/FiO2)分为ALI 组(16例)和ARDS 组(25例);对照组50例,临床及X线胸片检查正常.用超声按12个肺区扫查肺野.结果:ALI/ARDS患者的胸部超声表现包括彗星尾征、实变及胸腔积液.ALI组,弥漫性彗星尾征或实变范围≤5个肺区者14例(14/16);ARDS组,病变范围≥6个肺区者18例(18/25).病变范围≥6个肺区,10例生存 (10/20);≤5个肺区,19例生存 (19/21).对照组仅在侧胸部最后一个肋间见单发彗星尾征.结论:肺部超声可以观察到ALI/ARDS时肺内病变,并可评估肺损伤的程度及预后.


目的探讨医院感染危险因素.方法随机抽取在住院期间发生医院感染的患者和未感染的患者作为病例组与对照组,进行1:2配比的病例对照研究.单因素分析采用x2检验,多因素分析采用条件logistic多元回归.结果经单因素x2分析发现,住院总天数、接受介入性诊疗、感染前使用抗菌药物及使用种数等与医院感染有关;条件logistic回归分析筛选出感染前接受介入性诊疗和使用抗菌药物是医院感染的主要危险因素;趋势x2分析发现感染前使用抗菌药物的种数与医院感染之间存在等级效应关系,随着使用种数的增加发生医院感染的风险增大.结论有指征地使用抗菌药物,规范执行介入性诊疗,将有利于预防和控制医院感染的发生.


目的 观察补肾强督方治疗强直性脊柱炎(肾虚督寒血瘀证)的疗效.方法 用补肾强督方治疗30例患者,观察治疗前后临床症状、中医证候、体征、C反应蛋白(CRP)、ESR、纤溶6项、血小板等相关检查的变化.结果 患者各项临床症状、体征、实验室指标较治疗前均有好转,与治疗前比较均有显著性差异.纤溶6项中交联纤维蛋白降解产物D-二聚体(DD)、纤维蛋白降解产物(FDP)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、组织型纤溶酶原激活物活性(TPA)治疗前后比较有显著性差异(P<0.05).结论 补肾强督方可减轻关节疼痛、晨僵等症状,改善指地距、枕墙距、Schober征等体征,尤其在改善患者血瘀证候方面有较好疗效.


使关节瞬间突然受力,做被动的旋转或屈伸、展收等运动,称为扳法.扳法为推拿常用手法之一,也是正骨推拿流派主要手法.包括全身各关节部扳法及某些半关节部扳法.其中腰部扳法具有疏通经络、滑利关节、纠正解剖位置的作用,临床中腰部扳法主要用于纠正腰部关节紊乱和小关节错位,腰椎间盘突出症是最为常见的病种,还包括急性腰扭伤、L3横突综合征、骶髂关节错缝症等.本文从文献出发,分析归纳腰部各种扳法的临床及机理研究,为临床运用腰部扳法治疗疾病提供一定的文献支撑和理论依据.现就近年来不同的腰部扳动方法的临床研究总结如下.


患者，男，一岁半，住院号：753985，以自幼右耳听力差、反复发作性化脓性脑膜炎半年于2012年4月11日入院，入院前曾三次在我院小儿科住院治疗化脓性脑膜炎，自幼听力筛查右耳未通过。入院查体：一般情况可，神志清，发育正常，心肺听诊正常，肝脾不肿大，神经系统检查正常。外耳发育正常，鼓膜完整，右耳可见积液征，鼓室压图右耳为“B”型，左耳为“A”型，颞骨CT、颅脑MRI均显示右中耳乳突腔积液、内耳共同腔畸形，且共同腔与内听道相通、间隙较宽，左耳发育正常（见图1、2、3、4），ABR右耳90分贝未诱出Ⅴ波。入院诊断：右内耳共同腔畸形并脑脊液漏。治疗：全麻下行右耳乳突面隐窝进路鼓室探查脑脊液漏修补术。术中所见：打开面隐窝可见镫骨底板下缘有脑脊液外湧，分离砧镫关节取出镫骨，即刻出现“井喷”，约5分钟后脑脊液流速变缓，，取颞肌一块，剪成细条状，由卵圆窗分次填入共同腔内，填满塞紧，观察无脑脊液外漏，关闭术腔。术后3天出现迟发性面瘫，按H-B分级面神经功能IV级，40天后面瘫完全恢复，术后随访1年，未再出现脑膜炎发作。


为了探讨细胞因子与SARS患者感染的关系,用ELISA的方法对急性期、恢复期SARS患者、慢性乙肝患者和正常人血清进行了IL-2、IL-10和IL-12水平检测,并对14例急性期和恢复期SARS患者的白介素水平变化进行了配对分析.结果显示:急性期SARS患者的IL-2、IL-10、IL-12水平显著高于恢复期患者及慢性乙肝患者和健康人的水平(P＜0.05).提示:细胞因子在SARS感染中可能起重要作用.


目的初步建立广西壮族自治区健康人群外周静脉血CD3、CD4、CD8T淋巴细胞绝对数值和CD4/CD8比值的参考范围.方法用流式细胞仪(FACSCalibur,FCS)、三色免疫荧光试剂和绝对计数管(TnTEST/TruCOUNT),检测110名广西健康成年人(16～56岁)静脉全血CD3、CD4、CD8T淋巴细胞绝对数值和CD4/CD8比值,并观察T淋巴细胞亚群分类计数在性别、年龄和民族上的差别.结果 110名健康成年人检测结果平均值:CD3为524±541,CD4为823±305,CD8为601±248,CD4/CD8为1.49±0.53.进一步分析发现,CD4和CD4/CD8在民族分布上(汉族79名、壮族31名)的差异有显著的统计学意义(P＜0.05).结论这次初步建立CD3、CD4、CD8T细胞绝对数值和CD4/CD8比值正常参考范围,对于指导广西的艾滋病诊断及治疗工作有重要意义.


脉诊中脉象在反映身体的健康状况,揭示疾病的性质等方面起到非常重要的作用,同时根据脉象进行针对性的用药,可以起到指导临床的作用.弦脉是临床上非常常见的一种脉象,医书中提到和“弦应东方肝胆经”,本文主要从弦脉的脉象、主病,以及现代研究对左弦脉反映肝病合理性的评价进行论述,探讨左弦脉反映肝病的临床指导意义.


目的:探讨匹伐他汀对大鼠心肌肥厚模型氧化应激水平、过氧化物酶Ⅲ(PrxⅢ)和细胞外超氧化物歧化酶(EC-SOD)表达的影响.方法:SD大鼠随机分为对照组、心肌肥厚组和匹伐他汀组.心肌肥厚组和匹伐他汀组大鼠背部皮下注射异丙肾上腺素7d制备心肌肥厚模型,对照组注射等体积生理盐水.匹伐他汀组大鼠于注药前7 d即给予匹伐他汀灌胃共14 d.注药7 d后测定大鼠右颈总动脉收缩压(SBP)、舒张压(DBP),计算平均动脉压(MAP).取心称量全心质量(H W)和左心室质量(LHW),计算心重指数(HW/BW,LHW/BW);分离并测量室间隔(VST)与游离室壁(LVWT)厚度;光学、电子显微镜观察心肌的形态结构;检测血清乳酸脱氢酶(LDH)活性、心肌内丙二醛(MDA)、过氧化氢(H2 O2)含量、PrxⅢ和EC-SOD的mRNA与蛋白水平表达变化.结果:光镜和电镜观察显示,心肌肥厚组和匹伐他汀组大鼠呈心肌细胞肥大表现,但匹伐他汀组形态改变轻于心肌肥厚组;与对照组相比,心肌肥厚组和匹伐他汀组大鼠MAP、HW/BW、LHW/BW、VST、LVWT、血清LDH活性、MDA和H2 O2含量均明显增加,但匹伐他汀组却低于心肌肥厚组;心肌肥厚组和匹伐他汀组大鼠心肌组织PrxⅢ和EC-SOD的mRNA和蛋白表达量高于对照组,而匹伐他汀组大鼠PrxⅢ和EC-SOD表达量又高于心肌肥厚组.结论:匹伐他汀能降低大鼠心肌肥厚模型氧化应激水平,改善心肌形态结构和功能的改变,这可能与抗氧化酶PrxⅢ和EC-SOD的表达增强密切相关.


老年人由于机体各组织器官功能下降,慢性消耗性疾病又使细胞免疫功能低下,故对病原微生物普通易感,尤其易发生泌尿道感染.了解老年人泌尿道感染的病原菌及其耐药变化,对临床治疗和合理使用抗菌药物有重要意义.本文对我院802例＞60岁的老年患者的尿液细菌培养及药敏结果进行分析.


足癣是一种常见的浅部真菌病,相当一部分患者对足癣的认识不够,未进行规范治疗,从而导致病情反复[1].为探讨口服和外用抗真菌药联合治疗足癣的临床疗效,笔者采用特比萘芬口服联合联苯苄唑乳膏外用,并与单纯联苯苄唑乳膏外用作对照,评价该联合疗法的疗效,现将结果报告如下.


建立了高效液相色谱法同时测定α-生育酚及其烟酸酯含量.采用C18色谱柱,甲醇为流动相,检测的双波长分别为292和264nm.两者分别在0.02～2.0mg/ml和0.18～2.7mg/ml范围内线性关系良好.


慢性阻塞性肺疾病是一组以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,因肺功能进行性减退,严重影响患者的劳动力和生活质量.本病可归属于中医学"喘证"、"肺胀"等范畴,中医药利用自身优势,对于缓解患者症状,减少发病次数,延缓病情进展,改善生活质量有着重要的临床意义和治疗价值,现对本病认识和治疗特点阐述如下.


报告1例硬化性黏液水肿性苔藓.患者男,45岁.因全身密集苔藓样丘疹,浸润性斑块伴瘙痒1年余就诊.皮肤科检查见双眉间、鼻梁及下颌两侧呈硬性隆起.组织病理学检查示真皮上部胶原稀疏、水肿,胶原束排列紊乱,胶原束间隙增宽,成纤维细胞增生,阿新蓝染色阳性.系统检查无异常.


白三烯受体拮抗剂(LTRAs)是近十年来发展起来的一类新型非类固醇类抗炎药,国外及国内已先后用于治疗哮喘、毛细支气管炎及过敏性鼻炎.并取得良好疗效,LTRAs还可作为慢性咳嗽、荨麻疹、特应性皮炎、渗出性中耳炎等多种儿科常见病的辅助用药.目前,该类药物中使用较广泛的为孟鲁司特,其安全性及有效性已得到普遍认可,且口服使用方便.文章就白三烯(leukotrienes,LTs)及LTRAs在儿科领域中的研究进展及应用现状作一综述.


耳前区肿物通常为腮腺肿瘤,颞下颌关节囊肿(ganglioncyst of temporomandibular joint)临床上较为罕见.在病理类型上可分为腱鞘囊肿(ganglion cyst)和滑膜囊肿(synovial cyst).山东大学齐鲁医院收治1例左颞下颌关节区腱鞘囊肿患者,现报告如下.


目的 观察巨刺对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织VEGF和Ang-1蛋白表达的影响,探讨巨刺治疗脑缺血再灌注损伤可能的作用机制.方法 雄性SD大鼠按随机数字表法随机分为空白组、假手术组、模型组、健侧针刺(即巨刺法)组、患侧针刺组.各组再分为3d和14 d两个亚组.采用改良线栓法制备脑缺血再灌注损伤大鼠模型.于再灌注24h后,健侧针刺组针刺人中、百会及电针健侧穴位;患侧针刺组针刺人中、百会及电针患侧穴位.电针选用疏密波,每次持续刺激30 min,每日1次.分别于3d和14d光镜下观察大鼠缺血脑组织结构;采用免疫组化法(S-ABC法)测定大脑皮质血管内皮生长因子(VEGF)和血管生成素-1 (Ang-1)蛋白表达的变化.结果 针刺治疗后大鼠缺血区脑组织损伤程度明显改善,其中健侧针刺组较患侧针刺组改善明显;健侧针刺组、患侧针刺组VEGF及Ang-1的表达均较模型组增多(P＜0.05);而健侧针刺组的表达较患侧针刺组显著增多(P＜0.05).结论 巨刺能够明显改善再灌注损伤大鼠缺血区脑组织损伤程度,其机制可能与上调脑组织VEGF和Ang-1表达有关.


目的探讨建立新生SD大鼠颅骨器官培养模型的方法.方法取1周龄SD大鼠颅顶骨正中矢状缝组织块,大小为8 mm×10 mm,进行器官培养,对照组和实验组均安装螺旋弹簧,实验组施加0.2 g(0.00196 N)张力,对照组不施力,两组分别于0、1、6、24、48 h收获标本.对实验组和对照组标本进行苏木精-伊红染色,作组织形态学的观察. 结果实验组较对照组有明显的成骨细胞活动及毛细血管增生,显示牵张模型的骨缝组织呈活跃增生,分化相、成骨区明显,未见组织坏死及细菌感染. 结论外源性张力有扩宽骨缝的作用,骨缝器官可在体外培养中成功存活并继续生长、发育.


[目的] 探讨血管内介入栓塞治疗颅内破裂微小动脉瘤的可行性及疗效.[方法] 回顾性分析11例颅内破裂微小动脉瘤患者的临床资料.均由CT证实为蛛网膜下腔出血,并经DSA证实后实施了微弹簧圈栓塞治疗.[结果] ①本组有前交通动脉动脉瘤9例,脉络膜前动脉瘤1例,胼周动脉瘤1例.入院时Hunt-Hess分级Ⅰ级3例,Ⅱ级5例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例.②11例均被栓塞成功,其中被完全栓塞6例,次全栓塞5例,在术后3～6个月的DSA随访中,显示这5例完全闭塞.术后格拉斯哥预后评分(GOS)5分的有9例,4分的有1例,死亡1例.无技术相关并发症.③术后3～6个月DSA随访6例,MRA随访2例,电话随访2例.有影像资料的随访病例显示,动脉瘤均被完全闭塞；电话随访患者GOS均为5分,无再出血.[结论] 微弹簧圈栓塞颅内前循环微小动脉瘤安全、可行,短期随访结果显示效果良好.


目的:观察中西医结合强攻排石治疗尿路结石的疗效.方法:将患者随机分为两组,治疗组予中西医结合强攻排石疗法,对照组用单纯中药排石.结果:治疗组疗效明显优于对照组.结论:中西医结合强攻排石治疗尿路结石疗效确切.


络病是广泛存在于多种内伤疑难杂病和外感重症中的病理状态.络病学说是探讨络病发生发展规律及辨证治疗的学术理论.近年来,随着对络病理论多层面、多视角的研究不断展开,络病学说的内容不断丰富.本文就络病学说在肝纤维化治疗中的应用进行阐述.


反式-4-羟基-L-脯氨酸经脱羧、N-保护、Mitsunobu反应、缩合、脱保护基、水解、与L-(+)-酒石酸成盐及碱化等8步反应制得3-(S)-(-)-(1-氨甲酰基-1,1-二苯基甲基)四氢吡咯,然后与5-(2-溴乙基)-2,3-二氢苯并呋喃缩合、成盐制得氢溴酸达非那新,总收率约为2%.


目的 探讨糖尿病发病过程中大鼠主动脉平滑肌细胞钙泵活性变化与血流动力学变化之间的联系以及对糖尿病大血管病变产生和发展的影响.方法 用链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病模型,第4、8、12、16周用彩色多普勒对各组主动脉进行血流参数测量.然后处死各组动物取其主动脉并分离得到肌浆网蛋白和胞膜蛋白,分别测定SERCA和PMCA的活性.结果 4 wk开始随着病程延长糖尿病组大鼠腹主动脉峰值血流速度、平均血流速度较对照组明显降低(P＜0.05),而搏动指数和阻力指数则明显增高(P＜0.05);12 wk开始血管内径逐渐减小(P＜0.05),16 wk时内膜中膜厚度明显增加(P＜0.05);PMCA的活性在早期(4 wk)轻度增高,从12 wk开始明显降低(P＜0.05);SERCA活性在8 wk起较对照组明显降低(P＜0.05).结论 随着糖尿病病程逐渐延长,糖尿病大鼠主动脉血管结构发生改变,功能损坏; PMCA和SERCA活性改变导致的胞内钙离子调控紊乱参与了糖尿病大血管病变的发生和发展.


目的：探讨精细化管理方法在多重耐药菌（MDRO）预防与控制中的成效。方法2013年，运用精细化管理的理念与方法，多学科协作，规范 MDRO 管理的各个环节；比较2012年和2013年（精细化管理前后）MDRO医院感染情况。结果2013年 MDRO 医院感染所占比率为36．65％（70／191），低于2012年的48．44％（62／128）；2013年医院感染报告率、接触隔离执行率和医务人员手卫生依从率分别为80．00％、70．16％、75．86％，高于2012年的32．25％、28．13％、44．09％，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论实施精细化管理可增强医护人员MDRO 医院感染防控意识，有利于医院感染管理质量持续改进。


脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)是一种以继发性脱髓鞘为主的疾病,临床上出现四肢瘫痪,假性球麻痹等表现.国内报道不多,儿童罕见.现报告1例小儿肾病综合征合并脑桥中央髓鞘溶解症.


目的 观察两面针总碱(TAZ)对溃疡性结肠炎(UC)大鼠的抗炎作用,并探讨其可能的机制.方法 50只雄性SD大鼠分为正常对照组、模型对照组、柳氮磺胺吡啶(SASP)组及TAZ高、低剂量组各10只,用2,4-二硝基氯苯和乙酸联合使用制备UC大鼠模型.观测疾病活动指数(DAI)及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-8、超氧化物歧化酶及丙二醛水平.结果 与模型组相比,TAZ组大鼠的DAI、血清TNF-α、IL-8、MDA水平显著降低,SOD活力明显升高;TAZ低剂量组与SASP组疗效无显著差异;TAZ高剂量组疗效显著优于SASP组.结论 TAZ对UC具有治疗作用,其机制可能与减少炎症介质和抗氧自由基有关.


小儿自出生之后,就开始了自身的阴阳平衡,其阴阳平衡是阳气占主导地位的阴阳平衡."少阳为枢"是"少阳学说"的理论核心,用"少阳为枢"来解释小儿不断枢转、变化的"阴阳平衡"十分恰当.随着"阳生阴长",新的阴阳平衡不断取代旧的阴阳平衡,构成了小儿,"生机蓬勃,发育迅速;脏腑娇嫩,形气未充"的基本生理特点.同时,该理论也可解释小儿"发病容易,传变迅速;脏气清灵,易趋康复"的病理特点.因此,少阳学说可以涵盖"纯阳学说"和"稚阴稚阳学说".


咸宁市截至2004年8月底共报告艾滋病病毒(HIV)感染者9例,其中艾滋病4例(均死亡).2000、2002年各1例,2003年7例;崇阳县6例,通城县2例,赤壁县1例.男性3例,女性6例;20～29岁1例,30～39岁6例,≥40岁2例.异性传播7例,不详2例;暗娼4例,HIV阳性者配偶3例,不详2例.均为农民、初中文化、已婚.其中3例通过性途径传染给配偶.


目的 超声造影(CEUS)是一种无创性检查技术,可监测器官的血流灌注,本研究探讨CEUS定量监测失血性休克(HS)复苏期肾血流灌注的价值.材料与方法 采用前瞻性研究方法,将40只健康新西兰大耳白兔随机分为5组,选1组为正常对照组(T1);其余采用Wiggers改良法建立HS模型,选1组为休克组(T2),其余按复苏治疗时间分为复苏2h组(T3)、复苏6h组(T4)、复苏24 h组(T5).均进行CEUS检查,获取定量参数峰值强度(A)、达峰时间(TTP)、曲线下面积(AUC)和上升支斜率(Grad),并分析上述参数与病理结果的相关性.结果 与T1组比较,T2组TTP延长,A、AUC及Grad减低(P＜0.05),成功建立HS模型.与T2组比较,T3、T4组A、AUC及Grad增加(P＜0.05),TTP不缩短(P＞0.05).T5组与T2组比较各参数差异均有统计学意义(P＜0.05),与T1组比较各参数差异均无统计学意义(P＞0.05),提示复苏后各灌注参数逐渐恢复.病理结果显示,复苏后肾小管上皮细胞肿胀及血管充血病理改变逐渐恢复.结论 CEUS能有效地定量评价HS复苏期肾血流灌注的改变,是一种无创性的监测方法.


目的 探讨化瘀止血防治急性早幼粒细胞白血病(APL)出血和弥漫性血管内凝血(DIC)的临床疗效.方法 早期采用丹参注射液或川芎嗪注射液,DIC时采用小剂量肝素钠静滴,并间断输注血浆和血小板治疗合并出血的APL62例.结果 合并出血38例中8例进展为DIC,32例DIC中31例治愈,无1例出血倾向加重.结论 化瘀止血可降低APL DIC的发生率,提高治愈率.


目的 对西双版纳傣族自治州的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者进行流行病学分析,为控制疫情提供依据.方法 对2004年7月～2006年6月的252例HIV感染者进行流行病学调查,并且对其中的46例进行病毒载量和免疫学检测.结果 感染途径以性传播为主,占72.62%,其中大部分是家庭内传播.青壮年感染者较多,20～49岁占92.06%.感染者多在3～5年后CD+4T细胞计数明显降低,5年后加剧.结论 西双版纳自治州的HIV感染以性传播为主,有向一般人群扩散的趋势;由于缺乏一定的药物治疗,艾滋病患者病情发展较快,生活质量低.


杨志旭为中国中医科学院中青年名中医,中国中医科学院教授、主任医师,硕士研究生导师,长期从事中西医结合的教学与临床工作,致力于急危重症中西医结合治疗的同时,潜心研究中医诊疗,其学术观点根源于《黄帝内经》、《伤寒论》,集后世诸家之经验,融会贯通,精心临证,处方精当,方简效宏.现总结杨志旭教授治疗ICU谵妄的证治体会以飨同道.


于作盈教授系全国名老中医传承工作室建设项目专家,全国名老中医专家学术经验继承工作指导老师,国务院特殊津贴享受者,博士生导师.于教授出身于中医世家,幼承庭训,博览群书,医理广博,医术精湛,行医40余载,积累了丰富的临床经验,尤其对冠心病心绞痛的中医治疗独具匠心.于作盈教授认为冠心病心绞痛属中医"胸痹、心痛"范畴,应以行气活血,化瘀止痛为基本治法,兼顾调理脾胃.临床多以丹参饮为基础方加减,疗效甚佳.笔者有幸师从于教授,现将经验总结如下,以供同道借鉴.


"太阳主表"一论,不少医家认为仅指足太阳膀胱经主表.根据相关理论,笔者认为"太阳主表"不仅和足太阳膀胱经有关,而且和属于"阳中之太阳"的心有关.本文试从藏象、心经与肌表的联系和营卫的角度探讨心能主表的生理机制,以期为临床的治疗思路和相关理论的发展提供依据.


目的 探讨冠脉造影阴性患者术前高超敏C蛋白(hs-CRP )对术后肾功能的影响及阿托伐他汀的干预作用.材料与方法收集56 例阴性患者术前、术后第1 天、第2 天血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN) 、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿转铁蛋白(TRF)、尿微量白蛋白(mALB )及血浆胱抑素C(Cys C)、hs-CRP 资料,根据血肌酐计算肌酐清除率(Ccr)和Cys C 计算肾小球滤过率(GFR).分组:根据术前hs-CRP 水平分为hs-CRP 升高组(hs-CRP≥3mg/L,n ＝18)和hs-CRP 正常组(hs-CRP ＜3mg/L,n ＝38),根据术前是否给予阿托伐他汀分为治疗组(n ＝32 )及对照组(n ＝24).结果 与术前相比,hs-CRP 升高组及hs-CRP 正常组术后Cys C 、mALB 上升而GFR 降低(P ＜0.05);与hs-CRP 正常组相比,hs-CRP 升高组术后Cys C 、mALB 上升而GFR 降低更为显著(P ＜0.05);与对照组相比较,阿托伐他汀治疗组术后第1 天及第2 天hs-CRP 升高幅度较低,但差异无统计学意义(P ＞0.05).结论 对比剂对冠脉造影阴性患者具有肾损害,特别是术前hs-CRP 升高患者,术前给予阿托伐他汀能减轻术后炎性反应.


先天性肠旋转不良是指胎儿在发育过程中,中肠(即十二指肠至横结肠中部由肠系膜上动脉供给血运的肠段)发育不全所遗留的肠道解剖位置的畸形.这种畸形可能没有任何症状,但也可以是婴儿、儿童、甚至成人急性或慢性肠梗阻的原因[1].肠旋转不良的发生率极低,自2006～2007年,收集了4例患者的影像学及临床资料,现报道分析如下.


在抗肿瘤药物的开发中,和叶酸生物代谢相关的二氢叶酸还原酶(DHFR)是一个重要的药物作用靶点,因而研发DHFR抑制剂成为抗肿瘤药物研究的重要方向.


目的 观察小鼠腭中缝在机械扩张力作用的不同阶段成骨与破骨现象,探讨两种现象在腭中缝机械力扩张骨改建过程中的意义.方法 选用6周龄健康雄性C57BL/6小鼠90只,随机分成对照1 d、3 d、7 d、14 d、28 d组和实验加力1 d、3 d、7 d、14 d、28 d组,每组各9只.用两眼簧扩弓器施加扩张力(0.56 N) 于实验加力组小鼠的腭中缝.于加力后1 d、3 d、7 d、14 d、28 d通过苏木素-伊红染色观察腭中缝组织形态学的改变,碱性磷酸酶染色(ALP)和抗酒石酸酸性磷酸酶染色(TRAP)观察腭中缝组织中成骨细胞与破骨细胞的变化.结果 实验组1 d紧邻腭骨的骨膜细胞ALP染色呈强阳性,7 d实验组腭中缝明显被扩宽,缝边缘ALP染色呈强阳性.TRAP染色显示实验组第1天有破骨细胞活动而3 d破骨细胞消失,7 d实验组破骨细胞主要分布于鼻底侧且较第1天组多,14 d实验组与7 d相似而28 d破骨细胞消失.结论 对腭中缝施加扩张力能够促使成骨细胞与破骨细胞活化增殖,二者时间与空间的数量和分布差异导致了腭中缝扩张骨改建.


目的 探讨美罗华联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤并发带状疱疹的护理方法 .方法 针对6例美罗华联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤并发带状疱疹患者,其对疾病发生、发展与转归的特点,采取相应的治疗及护理措施,结果 全部患者经过有效治疗和护理,疱疹面均愈合完好,无瘢痕形成,未后遗神经痛,治愈率为100%.结论 良好的护理对带状疱疹的转归意义重大,可减轻患者的痛苦,缩短病程,防止继发感染的发生.


目的:用正交设计方法探讨早期糖尿病激活微循环障碍的交互作用对股骨头组织的骨质疏松倾向变化的影响.方法:建立速发型链脲佐菌素(STZ)高血糖大鼠模型,随机分为正常组、模型组.观察各组股骨头成骨细胞、空缺骨陷窝的演变、骨髓腔与骨小梁等骨松质结构并分析.观察各组股骨头结构以及凝血因子Ⅷ(FⅧ)免疫组织化学表达情况;墨汁灌注行微血管密度测定;用正交设计方法进行交互性分析.结果:糖尿病大鼠股骨头随病程发展,骨小梁变少变薄;成骨细胞减少,FⅧ因子表达上升,微血管密度增大,均高于正常组.结论:糖尿病随病程延长激活微循环障碍的协同作用对大鼠股骨头结构退变有统计学意义,具有交互作用.


目的 探讨4种气流喷砂器和超声洁治器对牙面外来色素的清洁能力和对牙面粗糙度的影响.方法 33颗离体牙分别用4种气流喷砂器(OP组:Osada Porarisu T;HC组:HandyJet C;QS组:QuickJet S;PM组:Prophy-mate T)和超声洁治器(US组:Morita)处理后,用分光色差仪和激光表面粗糙形状测定机观察色差和牙面粗糙度的变化.结果 清洁能力气流喷砂HC组、QS组与OP组、PM组间有差异(P≤0.05),与超声洁治组之间无差异;气流喷砂组色素去除后牙面粗糙度较超声洁治器组有所降低,但5组之间没有显著性差异.结论 气流喷砂器HC组、QS组色素清除效果较OP组、PM组更好,与超声洁治效果相同;气流喷砂对牙面的粗糙度影响比超声洁治小.


笔者自 2000年以来采用"腰三穴" (经验穴,即腰眼及其上下各 2寸处,共 3个针刺点 )长针透刺治疗急性腰扭伤 60例,取得良好疗效.现报告如下.


急重感染以发病急、病情重、转变快、多虚实夹杂为特点.笔者认为急重感染可运用交替连续给药法(简称交续给药法),即将功效不同的二方,同时应用于急重感染的救治中.采用二方分煎取汁后,间隔一定时间,让患者交替连续服用,而不拘每日服几剂之限.该用药方法,验之临床,屡屡应手,现举例说明.


目的:评价MRI诊断孤立右心室发育不全(IRVH)的价值,并与心血管造影(CAG)对比研究.材料和方法:共5例IRVH患者均经手术证实.术前均行MRI和CAG检查.结果:MRI横轴像显示小右室腔呈圆形改变;右室正位造影收缩期显示"瓶"样右室.右室流入道缩小,小梁部缺如及发育正常的流出道是影像改变的病理基础.结论:MRI是诊断IRVH的有效方法,术前诊断仍需行CAG检查,"瓶"样右室是IRVH右室造影的特异征象.


人工耳蜗植入(Cochlear implantation,CI)是重度或极重度感音性聋的有效康复方法.但不同患者CI后的听觉和言语康复情况差别很大,这与患者的自身条件、人工耳蜗的性能、手术成功与否及听觉和言语的康复进程等诸多因素有关.


静脉留置针以其套管柔软在静脉内留置不易穿破血管壁,同时可输多管液体,避免反复穿刺给患者造成痛苦,输液速度快,抢救时方便给药,操作简单等优点,被广泛应用于临床.但静脉留置针在使用过程中最常见的并发症是静脉炎[1].其不仅增加患者的痛苦,同时也影响治疗.


目的:探讨建立用下颌骨残骸推断下颌骨整体指标的回归方程.方法:选用成年男性下颌骨135例,测量指标共计25项,按体质人类学测量方法进行测量,将所得数据用SPSS13.0统计分析软件进行相关和回归分析处理.结果:建立了下颌整体指标推断的一元线性回归方程72个,多元线性逐步回归方程12个.对方程检验,有统计学意义.结论:所得方程可用于利用下颌骨各段残骸对其整体主要指标的推断,为下颌骨的复原提供依据,对法医骨学、考古学和颌面整形外科学都具有一定的意义.


佛司可林经叔丁基二甲基氯硅烷保护羟基、脱乙酰基、与3-氯丙酰氯和二甲胺缩合得到(3R,4aR,5S,6S,6aS,10S,10aR,10bS)-3-乙烯基-5-(3-二甲胺基丙酰氧基)十二氢-6,10b-二羟基-3,4a,7,7,10a-五甲基-10-叔丁基二甲基硅氧基-1H-萘并[2,1-b]吡喃-1-酮,然后用乙腈水溶液重排、乙酰化、氟化四丁铵脱保护基和成盐精制得到盐酸考福辛达罗帕特,总收率12.5％.


目的 观察筋伤活血膏治疗慢性筋伤的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组采用奇正消痛贴外用,治疗组采用筋伤活血膏外敷,10d后比较两组疗效.结果 治疗组综合疗效证候积分改善明显优于对照组(P＜ 0.05或0.01).结论 筋伤活血膏治疗慢性筋伤疗效确切.


目的 探讨依布硒啉对内毒素性急性肺损伤大鼠肺功能的保护作用及对肺组织中相关细胞因子表达的影响.方法 健康雄性SD大鼠随机分成6组:正常对照组,模型组,地塞米松对照组,依布硒啉30、15和7.5mg/kg治疗组.通过大鼠尾静脉注射脂多糖(5 mg/kg)建立急性肺损伤模型,治疗大鼠组于造模前30 min腹腔注射给药,对照组和模型组分别注入等量溶剂.造模后6h,麻醉抽取动脉血并放血处死动物,检测动脉血氧分压(Pa02)和二氧化碳分压(PaCO2),取肺组织,测定肺湿/干质量比,收集支气管肺泡灌洗液,检测其中总蛋白水平.分别检测肺组织中丙二醛(MDA)、rNF-α含量及核因子E2相关因子(Nrf2)蛋白表达.结果 与模型组相比,依布硒啉15和30 mg/kg剂量组大鼠动脉血中PaO2明显增高、PaCO2明显降低,肺湿/干质量比降低,肺组织MDA和TNF-α含量显著减少,而Nrf2表达明显增高.结论 依布硒啉对内毒素性急性肺损伤有一定保护作用,其机制可能与诱导Nrf2表达有关.


目的 观察中药速效消肿液治疗急性软组织损伤的疗效.方法 采用北华大学附属医院中医骨伤科自制中药速效消肿液外用治疗急性闭合性软组织损伤典型病例280例,并设对照组.结果 治疗组总有效率100.00%,高于对照组之72.14%.结论 本方法对本病具有消肿止痛、凉血、止血的功效.此法简单易行,有效率高,副作用低,具有临床应用价值.


目的探求不同类型冠心病患者中性粒细胞和单核细胞膜CD11b、CD18表达的规律及其与中医证类的关系.方法采用流式细胞仪检测SAP、UAP和AMI各型患者和不同中医证类患者中性粒细胞和单核细胞膜CD11b、CD18的表达.结果UAP组和AMI组中性粒细胞和单核细胞CD11b、CD18显著高于SAP组,SAP、UAP、AMI组之间中性粒细胞和单核细胞CD11b、CD18表达随着病情程度的加重而增加.AMI组血瘀证患者中性粒细胞和单核细胞CD11b、CD18的表达高于非血瘀证组.结论冠心病患者中性粒细胞和单核细胞膜CD11b、CD18表达明显上调,其增加程度与心肌缺血的类型及是否合并中医血瘀证有关.


偏头痛是一种常见的头痛类型,以反复发作的偏侧或双侧头痛为特征.近年来,笔者从治肝入手,以辛芷四物汤为主辨证治疗本病 56例,取得较好疗效.现报告如下.


上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血,是临床常见急症.


糖尿病可引起中枢神经系统病变，功能上表现为学习和记忆能力的减退，病理学证实脑内结构和功能改变，即糖尿病脑病。星形胶质细胞是中枢神经系统的重要组成部分，数量庞大且功能广泛。现已发现，在糖尿病的早期，脑内星形胶质细胞就已发生改变，表现为细胞体积和数量的变化，随后相继发生糖原、能量供应、递质转运体和酶活性、以及炎症介质和神经营养因子释放的改变，对糖尿病脑病的发生可能有重要作用。


听力损伤是一种常见的疾病，世界卫生组织（W HO）的世界疾病排列表中，听力损伤名列第15位[1]。众多听力损伤的患者中，药物所致的听力损伤占有相当大的部分。对乙酰氨基酚是一种非抗炎解热镇痛药，被广泛应用于发热，轻中度疼痛。近年来越来越多的流行病学研究表明，使用一定剂量的对乙酰氨基酚能引起听力受损。为进一步了解对乙酰氨基酚引起听力损伤的机制，预防和减少因使用对乙酰氨基酚所致的药物性耳聋，本文对国内外近些年报道的对乙酰氨基酚致听力损伤的相关文献进行整理、总结。


目的 分析1个中国汉族家系的载脂蛋白M(ApoM)基因1号内含子T53→C、4号内含子C59→A突变的家系遗传.方法 应用聚合酶链反应DNA直接测序法,检测了1个携带ApoM基因1号内含子T53→C、4号内含子C59→A突变的先证者及其5名家系成员这2个位点的基因型及血脂情况.结果 此2个位点突变分别在先证者、其长女(子代1)和其子(子代3)中检出,其妻子及其余2个女儿检测为阴性;先证者65岁患脑梗死,其父67岁死于脑梗死;先证者、其父和子代3分别于55,57及31岁患糖尿病,提示2个突变位点可能来源于其父.先证者和子代3血清总胆固醇及三酰甘油增高,高密度脂蛋白胆固醇降低.结论 所检测基因突变为亲代遗传,而非个体基因变异;可能与糖尿病和(或)脑梗死发病以及脂质代谢异常有关.


目的 评价上切牙全脱位再植后的临床疗效.方法 20颗全脱位上切牙其中10颗未脱离口腔环境.另外10颗脱离口腔环境,轻度污染.就诊时间距外伤时间在40 ～ 50 min,脱位切牙消毒处理后,再植复位,结扎并固定,4周后进行根管治疗.分别于6、12、24个月复查,复查项目包括摄X线片、龈沟深度和牙龈指数.结果 脱离口腔环境全脱位患牙的龈沟深度6,24个月复查结果之间有统计学差异；牙龈指数6、12、24个月相互之间均有统计学差异.结论 未脱离口腔环境全脱位牙预后较好.


目的 探讨扩散加权成像(DWI)与常规MRI征象联合诊断乳腺疾病的模式及诊断效能.资料与方法 采用前瞻性研究,99例乳腺疾病患者共109个病变术前行3.0T乳腺MRI及DWI检查,经术后病理或长期随访确诊.乳腺良恶性病变的表观扩散系数(ADC)值进行同一观察者、不同观察者共3次测量,采用受试者操作特征曲线、串联并联诊断试验、机器学习探讨多参数联合对乳腺良恶性疾病的诊断效能.结果 ADC值的观察者内组内相关系数为0.950 (95％ CI0.928～0.965);观察者间组内相关系数为0.937 (95％ CI 0.909～0.956);良性病变与恶性病变的ADC值分别为(1.447±0.377) ×10-3 mm2/s、(1.054±0.255)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(P＜0.05).以ADC值1.125×10-3 mm2/s为阈值鉴别良恶性病变的敏感度和特异度分别为82.4％、74.1％,联合其他传统MRI征象可使敏感度、特异度高于单一ADC值诊断.结论 ADC值具有良好的可重复性和稳定性,ADC值与传统MRI征象联合应用可以更好地鉴别乳腺病灶的良恶性.


自噬可分为3种类型：微自噬（microautoph－agy）、分子伴侣介导的自噬（chaperone mediated au－tophagy，CMA）和巨自噬（macroautophagy）。巨自噬（简称自噬 autophagy）是一种基因调控的、高度保守的细胞降解过程，也是一种重要的自我平衡的过程，发生于所有真核细胞中［1－3］。在针对应激的过程中，自噬常常扮演着细胞应答的角色［4］。而且，自噬无论在先天免疫还是适应性免疫机制中均有着不可忽视的重要作用［2］。自噬与各种疾病的病理及生理过程广泛相关（例如感染、肿瘤、神经退行性疾病、心血管及肺部疾病等），近期的研究［5－6］也表明，自噬在脓毒症中发挥一定的保护作用。本文从细胞病理学和分子生物学角度就细胞自噬在脓毒症发生发展中的作用作一综述，为寻找脓毒症治疗的新手段提供依据与线索。


目的 了解鲍曼不动杆菌的临床分布及其耐药谱.方法 回顾性分析某院2004-2005年医院感染鲍曼不动杆菌的分布.用头孢硝噻吩对鲍曼不动杆菌进行β-内酰胺酶检测,采用琼脂扩散法进行药敏试验.结果 152株鲍曼不动杆菌主要分布在重症监护室(ICU,31株)、烧伤科(29株)、神经内科(19株);其中产β-内酰胺酶菌株85株,产酶率为55.92%;对氨苄西林、头孢哌酮、哌拉西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢他啶、环丙沙星的耐药率＞50.00%,对氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南的耐药率分别为15.13%、11.18%、12.50%,具有较好的抗菌活性.结论 医院感染鲍曼不动杆菌主要分布在ICU、烧伤科、神经内科等科室,具有多重耐药性,临床应加强监测并根据药敏结果合理选用抗菌药物治疗.


研究尼莫地平在不同时期用药对高血压脑出血患者血肿、水肿体积和神经功能的影响.方法治疗组 30例,对照组 30例.两组患者均采用传统脑出血的治疗方法(脱水、止血、抗炎及酌情用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),治疗组在此基础上加用尼莫地平.观察尼莫地平于患者发病后 3 d用药,对血肿、水肿体积的影响及神经功能的动态变化.结果治疗组患者较对照组患者,血肿和水肿体积明显减小、神经功能明显改善(P < 0.05).治疗组患者在应用尼莫地平 10 d后血肿体积由(25± 10)ml变为(16± 10)ml,水肿体积由(15± 4)ml变为(25± 8)ml;而对照组患者血肿体积由(25± 11)ml变为(23± 10)ml,水肿体积由(16± 9)ml变为(35± 22)ml,(P < 0.05).神经功能评分:第 3天时,治疗组患者从 24± 10降至 18± 11,对照组患者从 25± 10降至 25± 6,两组比较 P < 0.05.结论早期使用尼莫地平对缩小血肿体积、减轻血肿周围水肿带、促进神经功能恢复和提高临床疗效有积极的作用.


目的 比较常规根管预备法、回旋手机根管预备法、超声根管预备法和Profile根管预备法的根管壁清洁度,以提高根管治疗的效果.方法 选用40颗单根管离体牙,随机分成常规组、回旋手机组、超声扩大组和Profile组,分别进行根管预备后纵劈根管,用扫描电镜观察根管壁的清洁度,并进行比较.结果 经Kruskal-Wallis秩和检验,超声组和Profile组比较(P＜0.05)差异有显著性;Profile组和常规组、回旋组比较(P＜0.05)差异有显著性;常规组和回旋组比较(P＞0.05)差异无显著性.结论 超声组的根管壁清洁度优于Profile组,Profile组根管壁洁度优于回旋组和常规组,回旋组和常规组的根管壁清洁度相似.


目的:探讨医药行业诚信建设的紧迫性.方法:分析医药行业诚信的得失,阐述医药行业诚信建设的意义及紧迫性,并提出具体建议.结果与结论:医药行业的持续发展,必须依靠诚信.全面建设诚信医药行业,已是当务之急.


为质控重酒石酸卡巴拉汀,分别制备了可能存在的8种有关物质——乙基甲基氨甲酸3-[(1S)-1-(二甲胺基)乙基]苯酯N-氧化物(3)、3-[(1S)-1-(二甲胺基)乙基]苯酚N-氧化物(4)、乙基甲基氨甲酸3-乙烯基苯酯(5)、3-乙酰氧基苯乙酮(6)、乙基甲基氨甲酸3-乙酰基苯酯(7)、二甲胺基甲酸3-[(1S)-1-(二甲胺基)乙基]苯酯[8,美国药典(USP) 34版中有关物质B]、乙基甲基氨甲酸3-[1-(二甲胺基)乙基]苯酯(9)和乙基甲基氨甲酸3-[(1S)-1-(甲胺基)-乙基]苯酯(10).各化合物均经1H NMR、13C NMR和HRMS确证结构.


目的 应用上颌前方牵引矫治器矫治骨性Ⅲ错(牙合).方法 应用上颌前方牵引矫治器对替牙期16例,恒牙早期4例的骨性Ⅲ类错(牙合)进行矫治.结果 上颌前方牵引矫治器具有促进上颌骨向前发育,抑制下颌骨向前发育的作用.患者矫治前后的侧貌得到明显改善,并且建立了基本正常的前牙覆(牙合)、覆盖关系.结论 上颌前方牵引矫治器对矫治上颌发育不足的骨性Ⅲ类错(牙合)有明显效果.


目的:将煅烧骨与骨形成蛋白复合,形成仿生骨植入动物体内以证明其为理想的载体.方法:将所制仿生骨植入12只狗的下颌骨,采用同体对照方法.术后2、4、8、12、24周进行组织学检查、扫描电镜等方法观察新骨生成量及降解过程.结果:动物实验揭示该仿生骨具有快速的成骨能力,同时具有骨传导与骨诱导能力.结论:煅烧骨是骨形成蛋白的良好载体,具有广阔的应用前景.


目的 观察CRCS氢氧化钙糊剂、AH-plus糊剂、Cortisomol糊剂在根管充填术后1周的急性反应及1年的临床效果.方法 慢性根尖周病患牙360颗随机分成三组,其中CRCS氢氧化钙糊剂组119颗,AH-plus糊剂组117颗,Cortisomol糊剂组124颗.分别采用糊剂加牙胶尖根管充填,观察术后1周及1年的疗效.结果 CRCS氢氧化钙糊剂根充后1周无疼痛发生率为87.4%,根充后1年的总有效率为92.4%;AH-plus糊剂根充后1周无疼痛发生率为87.2%,根充后1年的总有效率为92.3%;Cortisomol糊剂根充后1周无疼痛发生率为84.7%,根充后1年的总有效率为91.1%;无统计学意义.结论 三种根充糊剂均为目前较理想的根充糊剂.


目的 了解某院临床分离的肠杆菌科细菌产KPC型碳青霉烯酶情况及其基因型别.方法 收集该院2009-2010年临床分离的肠杆菌科细菌1 801株,经药敏试验筛选出耐药性高的菌株,采用改良Hodge试验和聚合酶链反应(PCR)扩增检测细菌产KPC型碳青霉烯酶情况,并测序分析其基因型别.结果 1 801株肠杆菌科细菌中,有783株(43.48%)对第三代头孢菌素耐药,其中4株还对碳青霉烯类抗菌药物耐药;改良Hodge试验初筛出2株耐药菌株,经PCR扩增证实为碳青霉烯酶blaKPC-2基因.结论 该院已出现产KPC-2型碳青霉烯酶耐药基因的肠杆菌科细菌,临床与实验室应加强监测和控制.


目的 观察黄芪甲苷对Wnt/β-catenin信号通路活化的人滑膜细胞和人软骨细胞共培养体系基质金属蛋白酶-7(MMP-7)、Ⅱ型胶原羧基端肽(CTX-Ⅱ)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)的调控作用,初步阐释黄芪甲苷治疗骨关节炎的分子作用机制.方法通过β-catenin慢病毒载体转染正常人滑膜细胞,激活其Wnt/β-catenin信号通路.Wnt/β-catenin信号通路活化的人滑膜细胞与正常人软骨细胞置于Transwell小室中共培养.倒置显微镜观察Wnt/β-catenin信号通路活化的人滑膜细胞对人软骨细胞形态学变化的影响.黄芪甲苷混悬液干预共培养体系,采用Western bolt方法检测黄芪甲苷对滑膜细胞β-catenin蛋白表达的影响;采用ELISA方法检测黄芪甲苷对滑膜细胞、软骨细胞培养上清液MMP-7 、CTX-Ⅱ 、COMP表达的影响.结果 β-catenin慢病毒载体转染正常人滑膜细胞后成功激活Wnt信号通路并与软骨细胞共培养.随培养时间的延长,软骨细胞生长逐渐受到抑制,软骨细胞胞体边缘与板壁接触处发白,折光度增加,细胞贴壁强度降低.黄芪甲苷干预后,Western blot检测发现滑膜细胞中β-catenin蛋白的表达明显下调(P＜ 0.01);ELISA法检测发现滑膜与软骨细胞上清液中MMP-7 、CTX-Ⅱ、COMP表达与正常对照相比明显升高(P＜0.01).结论 滑膜细胞Wnt/β-catenin信号通路的激活可以使软骨细胞生长受到抑制.黄芪甲苷可以降低滑膜细胞β-catenin表达,且与干预时间长短相关.黄芪甲苷可以抑制滑膜细胞Wnt/β-catenin信号通路,下调MMP-7、CTX-Ⅱ、COMP的表达.黄芪甲苷可能通过抑制OA滑膜Wnt/β-catenin信号通路,改善滑膜炎症、调控滑膜-软骨共同体系微环境、达到抑制软骨降解,促进软骨细胞功能恢复而治疗骨关节炎.


本文合成了2-乙酰吡啶缩肼基二硫代甲酸甲酯配体(1)及其钻离子(Ⅲ)配合物(2).采用元素分析、单晶X射线衍射技术对2进行了结构表征.生物活性研究表明,两种化合物对铜绿假单抱杆菌、枯草芽孢杆菌及葡萄牙假丝酵母等均有抗菌活性,初步研究了抗菌机制.


目的 观察郭志强教授经验方治疗宫颈炎的疗效.方法 对115例郭志强教授治疗的宫颈炎患者进行回顾性分析,观察带下病证型分布情况,比较中药治疗带下病各证型的疗效,观察中药治疗宫颈糜烂的临床疗效及性生活出血改善情况.结果 115例患者中湿热下注证者57例,占49.57%;肾阳亏虚证者占29例,占25.22%,肾阴亏虚证者13例,占11.30%;脾虚湿困证者16例,占13.91%.中药治疗湿热下注证痊愈20例、显效16例、有效14例、无效7例,治疗肾阳亏虚证痊愈3例、显效3例、有效9例、无效14例,治疗肾阴亏虚证痊愈1例、显效2例、有效4例、无效6例,治疗脾虚湿困证痊愈2例、显效2例、有效6例、无效6例,经验方治疗不同证型带下病的疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗湿热下注证的带下病患者总有效率最高.治疗宫颈糜烂临床显效36例,有效59例,总有效率为82.61%.仅1例患者仍出现性生活出血,其余9例均未再出现性生活出血.结论 带下病患者中以湿热下注证为多见,郭志强教授经验方治疗湿热下注证型疗效最好,对于宫颈糜烂及性生活出血有一定的临床疗效.


急性缺血性脑卒中(脑梗死)是最常见的脑卒中类型,占全部脑卒中的60%～80%.其急性期的时间划分尚不统一,一般指发病后2周内.急性缺血性脑卒中的处理应强调早期诊断、早期治疗、早期康复和早期预防再发.中华医学会神经病学分会脑血管病学组于2002年底开始组织编写中国脑血管病防治指南,2005年初经卫生部批准在全国开始推广,2007年初人民卫生出版社正式出版了中国脑血管病防治指南第1版~([1]),为规范国内脑血管病诊治起到了积极作用.


朱进忠教授经过数十年的临床和理论研究,发现肝在疑难杂病的发生和发展中起着举足轻重的作用.因此,他在<难病奇治>(科学技术出版社重庆分社,1989)中首先提出了"肝脏学说",认为治疗疑难疾病时只要抓住这个重要环节,从肝论治常常可以使久治不愈的病例迅速获得转机,甚至彻底痊愈.其后众多医家在这一学说的基础上又进行了深入的研究,现试将肝脏学说的提出与发展综述如下.


目的了解惠州市7～13岁儿童的患龋情况,为进一步开展预防工作提供指导.方法参照世界卫生组织关于龋病、牙周疾病的调查标准对惠州市某小学学生龋病状况进行调查.结果受检儿童患龋率为47.64%,其中8、9、10岁年龄组儿童的患龋率、受检者龋均较高;第一恒磨牙(六龄牙)龋坏率随年龄增长而增加;龋齿充填率为7.40%;乳牙以上、下颌Ⅳ、V龋坏最多,下颌多于上颌.恒牙以上、下颌六龄牙龋坏最多,下颌多于上颌.结论普及防龋知识,降低患龋率,提高充填率是我市龋病防治工作的重点.


胆脂瘤是一种角化复层鳞状上皮来源的囊样病变，不同厚度的上皮组织堆积在基质周围，过度角化与杂乱无章的角蛋白纤维层层堆积，形成了炎症反应包裹的囊性肿物。中耳胆脂瘤的发病机制主要有四种假说：1）内陷学说；2）基底细胞增生或乳头层内陷生长学说；3）上皮侵入学说；4）化生学说。其分子生物学机制包括胆脂瘤的染色体异常，上皮的高度增生和骨质破坏吸收，细胞因子的表达和相互作用以及细胞的凋亡机制等等[1-4]，但胆脂瘤形成的确切机制尚不明确。本文总结近年来中耳胆脂瘤发病机理研究进展。


钙化防御是一种罕见的致死性钙化综合征,常发生在患有肾脏疾病及继发性甲状旁腺功能亢进的患者.临床特征为皮肤网状坏死、青斑和痛性溃疡,多发生于肢端.组织病理学改变为软组织、微动脉及小动脉管壁钙化.该病预后不良,死亡率为60%～80%,患者常死于感染、脓毒血症或器官衰竭.对该病应强调早期预防、早期诊断及治疗.


目的 应用海绵垫干扰人体站立时的足底本体感觉,探讨本体感觉在未被干扰及被干扰条件下头部后仰对单侧外周前庭病变(unilateral peripheral vestibular disorder,uPVD)患者姿势稳定性的影响.方法 28名uPVD患者进行四种站立条件下的姿势描记仪检查,站立条件分别为:(1)坚硬平板、头部直立;(2)坚硬平板、头部后仰50～55 °;(3)海绵垫、头部直立;(4)海绵垫、头部后仰50～55 °每种条件下分别测试睁眼和闭眼时的姿势稳定性,采用身体直立时足底压力中心的晃动速度(sway velocity,SV)为研究参数.结果 (1)睁眼条件下,不同头位下SV比较结果无统计学意义(F=0.404,P=0.526),不同站立平面下SV结果有统计学差异(F=127.485,P＜0.0001);(2)闭眼条件下,不同头位下SV比较结果有统计学意义(F=5.237,P=0.024),不同站立平面下SV结果有统计学差异(F=237.254,P＜0.0001);(3)站立于海绵垫时,闭眼条件下,头部直立时有4名患者在三次测试中均跌倒;头部后仰时有6名患者在3次测试中均跌倒:有2名患者在第1次测试中跌倒(第2、3次未跌倒).不同头位间SV差异有显著性意义(t=3.015,P=0.007);两种头位下,跌倒次数比较无显著性差异(F=1.693,P=0.193);(4)就闭眼时头部后仰引起的SV增加程度而言,站立海绵上与站立于坚硬平板上问有统计学差异(P=0.046).结论 uPVD患者闭眼时头部后仰可使姿势稳定性降低,提示在眩晕患者的前庭康复治疗中,可应用头位后仰站立,逐渐提高患者的姿势稳定性.


应用亲和毛细管电泳,在β-环糊精(β-CD)、硫酸化β-环糊精(SCD)二元环糊精体系中同时测定β-CD、SCD与顺、反式白藜芦醇和顺、反式白藜芦醇糖苷的结合常数.结果表明β-CD与4种单体形成了摩尔比为1:1的包合物.比较了4种单体与β-CD结合常数的大小,并对包合机理进行了讨论.


目的 观察师瑞华主任医师所创的定位扳法治疗腰椎间盘突出症急性期的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用师氏定位扳法治疗,对照组采用常规侧扳法治疗,分别于治疗前后对两组病例进行JOA下腰痛评分并观察、对比其临床疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 师氏定位扳法治疗腰椎间盘突出症疗效确切、安全、操作性好.


目的 系统评价复方丹参注射液治疗出血性中风急性期的临床疗效及安全性.方法 搜集复方丹参注射液治疗出血性中风急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta分析、漏斗图分析等方法统计相关数据.结果 8项研究符合纳入标准,Meta分析结果显示,总有效率比较的合并RR (99％CI)为1.26(1.10,1.43);神经功能缺损评分比较、脑出血量变化比较的WMD(99％CI)分别为-7.07(-9.57,-4.58)、-4.05(-6.75,-1.35),需治疗的患者数(99％CI)为5.56(3.70,12.5).结论 丹参注射液有益于改善出血性中风急性期神经功能缺损状况,对促进血肿吸收有积极意义,且安全性较好.


以阿奇霉素11,12-环硼酸酯为原料,设计并合成了17个阿奇霉素4"-取代亚乙基肼基甲酸酯及4"-取代亚乙基肼基甲酸酯-11,12-环碳酸酯衍生物.体外抗菌活性试验结果表明,目标化合物对受试表皮葡萄球菌、白色葡萄球菌、肺炎双球菌和丙型链球菌等革兰阳性菌,以及福氏志贺菌等革兰阴性菌抗菌活性良好,部分化合物对革兰阳性金黄色葡萄球菌和肠球菌也有较强的抗菌活性.


3D打印技术,又称添加制造、增材制造或增量制造技术,是一种计算机快速成形技术.它以数字化模型为基础,运用粉末状金属或塑料等可黏合材料,通过电脑辅助技术完成一系列数字切片,并将这些切片信息传送到3D打印机上,后者采用分层加工、叠加成形,即将连续的薄型层面进行堆叠,直至一个固态物体成型[1].其工作原理与普通打印机基本相同,与电脑连接后,通过电脑控制把"打印材料"层层叠加,最终将计算机上的图像变为实物.


目的：研究种植支抗联合滑动法内收前牙间隙过程中上颌磨牙垂直向的改变。方法选择25例成人患者，根据治疗需要拔除上颌第一双尖牙，在上颌5、6之间植入种植钉，作为支抗内收前牙关闭间隙。将患者治疗前后的数字化模型进行重叠，比较上颌第一、第二磨牙的垂直向改变。结果上颌第一磨牙治疗后被压低（P<0.001），第二磨牙没有明显改变。上颌第一磨牙的近中舌尖、远中舌尖、近中颊尖、远中颊尖四个牙尖的改变无显著性差异。结论使用种植支抗联合滑动法关闭正畸拔牙间隙，将会导致上颌第一磨牙的压低，但是第二磨牙没有显著改变，并且第一磨牙没有明显的颊侧倾斜。


目的 比较两种机型(Beckman Coulter FC500和BD FAC-S Calibur)流式细胞仪、两种"设门"方法平行检测艾滋病病毒(HIV)感染者CD+4 T淋巴细胞绝对数. 方法 用两种机型流式细胞仪、前向与侧向散射光和CD45两种"设门"方法,分3批次平行检测48份HIV感染者血标本. 结果 两种机型流式细胞仪、两种"设门"方法检测CD+4 T淋巴细胞计数结果差异无统计学意义(P＞0.05),并存在高度的相关性(P＜0.05),相关系数分别为0.941、0.966和0.970. 结论 两种机型、两种"设门"方法检测CD+4 T淋巴细胞计数结果接近,且高度相关,可以互为参考.


目的 探讨生脉注射液对比复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛的有效性及安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2011年第1期)、Pubmed(1966年至2011年6月)、Embase(1966年至2011年6月)、中国(CNKI)学术文献总库(1979年至2011年6月)、万方数字化期刊库(1981年至2011年6月)、中文科技期刊数据库(1989年至2011年6月),按纳入与排除标准选择随机对照试验、评价质量,提取资料,并用RevMan4.2软件对数据进行Meta分析.结果 共初检出192篇文献,经筛选最终纳入6篇关于生脉注射液对比复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛的随机对照研究.以心绞痛为疗效尺度:x2=6.65,合并OR=3.58,95％CI[1.98,6.46],Z=4.22;以心电图为疗效尺度:x2=3.05,合并0R=4.52,95％CI[2.84,7.19],Z=6.37.结论 生脉注射液对比复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛安全有效.


光遗传学以其基因编码，单一成分以及可以在复杂的组织中调控特定细胞的特点已经在神经科学研究中产生了深远的影响。随着光敏感蛋白的不断优化和多样化，各个生命科学领域都在尝试使用这一先进的技术手段解决问题。声音信号在耳蜗内经过毛细胞换能后在螺旋神经节编码成电信号传入中枢。听力受损后，通过人工耳蜗的电极刺激螺旋神经节可以部分地恢复一定的听力，但会影响声音的分辨率。光学刺激选择性聚焦可以改善电刺激的局限，增加声音编码的分辨率。本文回顾了光遗传技术在听觉研究中的应用以及在未来科学研究和临床转化的前景。


目的 观察化痰清瘀颗粒治疗急性脑血栓形成(痰瘀证)的临床疗效.方法 将78例急性脑血栓形成患者随机分为两组,对照组38例接受常规综合治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上加用化痰清瘀颗粒治疗.疗程为4周.结果 治疗组总有效率为95.00％,明显高于对照组的78.90％(P＜ 0.01);治疗组治疗后在日常生活能力Barthel指数(ADL)、生活能力指数积分(QLI)、血液流变学指标改善上均明显优于对照组(P＜0.01).结论 化痰清瘀颗粒治疗急性脑血栓形成疗效肯定.


随着整体护理工作的开展,儿童疼痛护理及治疗干预日益受到重视.护理人员对于疼痛护理的认识体现在对于疼痛的态度和理解同情;疼痛是否存在和程度分析以及对于疼痛的非药物处理.以往我们对于儿童疼痛的认识存在较大误区,目前认为即使在新生儿也存在较明显的疼痛感受,儿童与成人的疼痛感觉强度无差别,儿童存在对疼痛的记忆,在疼痛的药物治疗剂量上也非越少越好,许多研究证实了这一点.[1]由于儿童患者生理机能尚不完善,对疼痛的认知和表达能力缺乏,影响了评估结果的准确性,因此如何选择和运用恰当的儿童疼痛评估工具是治疗和护理工作需要重视的一个问题.


截瘫患者大多数病情危重,尤其是高位截瘫患者,需频繁监护、治疗及接受各种侵入性诊疗操作,生活上需依赖于陪护和医务人员,且长期卧床,故截瘫患者是发生医院感染的高危人群,现就我院骨科86例截瘫患者医院感染情况进行分析,报告如下.


钙化上皮瘤(Calcifying epithelioma)是皮肤或皮下组织的良性肿瘤,是一种由毛发,特别是毛皮质细胞分化的肿瘤,多见于头面部及上肢的皮肤,发生于耳廓者较少见,老年人发病更加少见,因其临床表现的多样性,临床极易误诊.为了提高大家对该病的认识,现将我院收治的1例老年耳廓钙化上皮瘤报道如下.


目的 探讨中医证候要素对重症急性脑血管病的预后判断作用.方法 对31例重症急性脑血管病进行《缺血性中风证候要素诊断量表》量化评分.结果 第1日美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与各指标均无显著相关性,第7日时,NIHSS评分与内风,痰湿正相关.第14日时,NIHSS评分与内风、痰湿、瘀、阴虚等均有一定的正相关.其中痰湿、阴虚与NIHSS评分显著相关.在第28日时,NIHSS评分与内风,痰湿,瘀,阴虚均有有显著正相关.结论 重症急性脑血管病NIHSS评分评分与中医证候要素时间有一定的相关性,有助于对患者早期病情演变及预后判断.


目的 总结老年全髋关节置换术的术前、术中护理配合经验,把握手术要点,提高手术室护理配合水平.方法 回顾性分析56例老年全髋关节置换术患者的护理配合过程.术后随坊55例患者,从手术室护理人员的态度、与患者的沟通、手术间环境,体位舒适等方面进行了解.结果 患者满意度有了明显提高.结论 手术室护士周密的术前准备、细心的术中观察、默契的术中配合是患者平稳度过手术期及缩短手术时间的重要环节之一.


目的建立金银花药材指纹图谱分析法,研究不同产地金银花的质量.方法反相高效液相色谱法,使用中国药典委员会推荐"计算机辅助相似度评价软件"进行数据处理,对不同产地金银花药材指纹图谱的相似度进行比较分析,构建金银花药材对照指纹图谱.结果不同产地金银花药材指纹图谱相似度较好,在对照指纹图谱中确定了5个共有峰.结论采用反相高效液相色谱法控制药材的指纹图谱,该方法重现性好,用于金银花的质量评价切实可行.


对唑类抗真菌代表性药物酮康唑、特康唑、伊曲康唑、泊沙康唑、氟康唑和伏立康唑的主要合成方法进行了评述.


目的：了解β-受体阻滞药治疗婴幼儿血管瘤（IH）的作用机制，为其临床应用提供参考。方法：查阅近年来国内外相关文献，对β-受体阻滞药治疗IH的分子生物学机制的研究进行归纳、总结。结果：β-受体阻滞药对IH早期、中期和末期的作用可能有不同机制，在IH早期可收缩血管，缩小瘤体体积；在IH中期抑制血管生成，阻滞血管瘤生长；在IH末期诱导并加速细胞凋亡，促进血管瘤消退。结论：β-受体阻滞药治疗IH的作用机制是多方面相互作用的结果。随着分子生物学的发展及对IH研究的深入，其作用机制将进一步明确。


目的 观察微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术结合PILOS手术治疗肱骨近端骨折的可行性及临床疗效.方法 回顾分析本院自2012年3月至2015年4月具有完整随访资料的47例肱骨外科颈两部分骨折.手术组22例采用MIPPO技术结合PILOS手术.采用平卧位,取肩峰外侧小切口,长约4 cm,不超过肩峰下5 cm,钝性分开三角肌,采用克氏针辅助复位,潜行插入锁定钛板,近端用锁定螺钉予以固定,远端经皮固定2～3颗锁定螺钉.术后指导肩关节功能锻炼.术后1、2、3、6、12个月进行临床及影像学评估,临床评估采用肩关节Constant评分,肱骨标准位正侧位片评估骨折愈合情况.保守治疗组25例同类型骨折患者采取急诊手法复位夹板固定,其后指导功能锻炼,定时评估.结果 全部47例患者均在处理后1年内获得随访.手术组1、2、3、6、12个月Constant评分均高于保守治疗组,差异具有统计学意义(P＜0.05),手法复位夹板固定组处理后1年constant评分均高于70分,表明疗效仍然满意.手术组无腋神经损伤、血管损伤、复位丢失、骨不连、不愈合等并发症.结论 MIPPO技术结合PILOS手术相对于急诊手法结合夹板治疗中老年人肱骨外科颈两部分骨折具有肩关节功能恢复更快更好的优点,但后者仍然具有满意疗效..


膝骨性关节炎是困扰中老年人的常见病、多发病,针刀治疗本病具有疗效迅速、副作用少等优点,已被愈来愈多的人所接受和运用.1 膝骨性关节炎发病机理研究1.1  针刀疗法的动态平衡理论及其在膝骨性关节炎中的应用骨性关节炎是机械性和生物性因素相互作用,使关节软骨细胞、细胞外基质和软骨下骨合成与降解的正常进行失去平衡的结果[1].针刀医学认为,膝骨性关节炎的发生是力的平衡失调的结果.由于损伤或者疾病等原因,膝关节周围的软组织受到了损伤,引起粘连、牵拉,破坏了膝关节的力平衡,使关节内产生了高应力点,关节软骨出现局灶损伤.外部因素不除,软骨损伤不断扩大,导致骨性关节炎的发生[2]203.


目的通过对8类人群有关艾滋病(AIDS)话题的访谈调查,了解北京市东城区这8类人群对艾滋病的知晓程度.方法选择8类人群采取个别访谈、团体访谈的方式,按提纲进行访谈调查.结果艾滋病高危人群、传播途径等相关知识的知晓率达100%,不歧视率为78.8%.对艾滋病防治关怀和干预的可利用资源和可接受方法提出了多种思路,但对艾滋病疫情现状缺乏科学认识.流动人口缺乏必要的艾滋病预防知识.结论加强艾滋病防治的科学性教育,注重在流动人口中普及艾滋病防治知识.


从最早的文明时代一直到欧洲所谓的黑暗时代,科学家、哲学家、天文学家和医学家都观察和研究了自然现象,获得了大量有价值的信息.但是,整个世界的结构仍未彻底弄清.随着科学技术的发展,人们已经不能满足于用裸眼观察世界,而强烈希望增加视觉分辨率,或将事物放大后进行观察研究,显微镜便应运而生了.与其他科学仪器一样,随着显微镜制造材料、光学、财力、市场等因素的进步,显微技术得到飞速发展.显微镜在医学领域得到了广泛应用.耳科慢性疾病和鼓室成型术在有了显微镜之后更是跃上了新的台阶.本文从4个阶段追忆显微镜在耳科手术中的应用史.


目的 观察针灸联合自拟补肾壮骨汤治疗骨质疏松的临床疗效.方法 将骨质疏松患者160例随机分为两组.对照组采用维D2磷酸氢钙片、鲑鱼降钙素注射液、骨肽注射液治疗,治疗组采用针灸加口服自拟补肾壮骨汤.两组疗程均为2个月.结果 治疗组疼痛改善情况优于对照组(P＜0.05).两组骨密度均较治疗前增加(P＜0.05),组间比较治疗组骨密度增加更加明显(P＜0.05).治疗组总有效率为88.75％,明显高于对照组的63.75％ (P＜ 0.05);X光片改善情况治疗组优于对照组.结论 针灸联合自拟补肾壮骨汤治疗骨质疏松疗效良好,且安全性高.


老年性皮肤瘙痒多发于秋冬寒冷季节,西药疗效差,且易复发.我院依据其病因病机研制的养血祛风汤剂并健康教育在临床广泛应用,取得确切效果.现报告如下.


目的:分析加入WTO后中药进入国际市场所面临的市场营销环境.方法:应用态势分析方法和市场区格理论并结合我国中药营销的现状进行分析.结果与结论:中药国际市场潜力巨大,中药企业应重视国际市场调研,制定详尽的市场营销战略.


为了解白细胞介素6(IL-6)及白细胞介素8(IL-8)在新生儿高间接胆红素血症(简称高间胆)的变化情况,探讨上述细胞因子与高间胆的关系,我们对54例高间胆患儿进行了血清IL-6及IL-8的测定,现报告如下:


目的：建立同时测定复方麝香草酚溶液中苯甲酸、水杨酸甲酯、麝香草酚含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Thermo Hypersil BDS C18，流动相为乙腈-水-冰醋酸（40∶60∶0.02，V/V/V），流速为1 ml/min，检测波长为275 nm，柱温为30℃，进样量为10μl。结果：苯甲酸、水杨酸甲酯、麝香草酚检测质量浓度线性范围分别为0.0452～0.9030、0.0492～0.9844、0.0464～0.9270 mg/ml（r＝0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％；加样回收率分别为98.40％～108.88％、98.21％～104.07％、96.83％～107.09％，RSD分别为3.26％、1.87％、3.33％（n＝9）。结论：该方法简便、准确、特异性好，可用于同时准确测定复方麝香草酚溶液中苯甲酸、水杨酸甲酯、麝香草酚的含量。


目的 观察三七散治疗踝关节扭伤的临床疗效.方法 急性踝关节扭伤患者200例,随机分为治疗组与对照组各100例,治疗组给予三七散外敷治疗,对照组采用扶他林软膏治疗；比较两组疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 三七散外敷治疗踝关节扭伤疗效可靠.


我国自1985年实施<药品管理法>以来,新药(西药)研究与开发已逐渐走上法制化、标准化的轨道,极大地促进了我国医药科技产业的发展.笔者以<中国新药杂志>公布的"国家药品监督管理局批准新药"为依据,对1996年～2001年我国批准的新药(西药)进行统计、分析,以期为我国新药的研究与开发提供参考[1].


目的:评估MRI诊断肝脏多发局灶结节性增生(foctd nodular hyperplasia,FNH)的价值.材料和方法:分析经病理和MRI特异性对比剂证实的9例多发FNH的MRI表现与诊断.结果:8例诊断正确,1例定性困难.9例共34个病灶,T1W1 15个病灶呈稍低信号,16个呈等信号,3个呈高信号;T2WI 4个病灶呈稍低信号,9个呈等信号,21个呈稍高信号.注射Gd-DTPA后,动脉期7个病灶明显不均匀增强、27个病灶显著均匀增强,门静脉期和延迟期13个病灶呈稍高信号,21个病灶呈等稍低信号.7个病灶出现瘢痕.结论:MRI能显示多发FNH的特征性表现并正确诊断大部分病例.


目的了解涎腺肌上皮瘤的临床特点及发病情况.方法复习了1985～2001年的836例涎腺肿瘤病理切片,确诊涎腺肌上皮瘤病例并复习了相应的临床资料.结果 836例涎腺肿瘤中发现19例涎腺肌上皮瘤,腮腺最常见为9例,腭部次之为7例,临床表现与多形性腺瘤相似,多误诊为多形性腺瘤,影像学检查多提示良性肿瘤,性别间无差异,发病率为2.27%.结论涎腺肌上皮瘤并不罕见,多以病理确诊,手术治疗效果良好.


目的:比较人与猪肝门静脉壁结构成分的异同,为猪→人异种肝移植提供理论依据.方法:取正常成人与不同月龄猪肝门静脉,常规石蜡包埋、切片,分染弹性纤维、胶原纤维和平滑肌,光镜观察,计算机图像分析系统测量各结构成分的相对含量.结果:随月龄的增长猪肝门静脉胶原纤维的含量逐渐升高,弹性纤维的含量相对稳定,平滑肌的含量在3月龄时最高,C/E值逐渐升高.与人相比,猪肝门静脉壁中胶原纤维和弹性纤维的含量较低,而平滑肌的含量则较高,5、6月龄时的C/E值与人相近.结论:人与猪肝门静脉壁各结构成分的含量存在差异,但从 C/E值看,5、6月龄猪肝门静脉的力学特性与人相匹配,较适合用于移植.


颈椎病好发于中老年人,是常见退行性疾病之一,其中脊髓型颈椎病的治疗较为困难.笔者采用手术后分期辨证施药的方法治疗该型颈椎病59例,并与手术后用西医常规方法治疗的患者作对比观察,取得满意疗效,报道如下.


目的研究儿童单侧后牙反(牙合)患者下颌及颞颌关节的对称性.方法以26例替牙期单侧后牙反(牙合)患儿为试验组,28名正常(牙合)替牙期儿童为对照组,分别摄定位颏顶位片及双侧颞颌关节中位断层片进行比较.结果替牙期单侧后牙反(牙合)患儿在下颌骨坐标系中DMP点更靠颊侧.在颅底坐标系中,反(牙合)侧DMP点更靠远中,DMP、MM、DM点更靠颊侧.双侧髁突位置不对称、非反(牙合)侧关节前间隙减小,上后间隙均增大.结论相对于下颌坐标系,反(牙合)侧第一磨牙位置与对侧相比更靠远中及颊侧.在骨性结构上,未见下颌的不对称.试验组双侧髁突位置及关节间隙有差异,说明下颌发生功能性侧方移动.


目的：了解传染病医院医务人员结核（TB）感染现况，探讨其感染 TB 的危险性及影响因素。方法对某传染病医院的全体医务工作者进行问卷调查和 TB 菌素纯蛋白衍化物（PPD）试验检测。结果该传染病医院全体职工 TB 感染发病率为48．18％。不同科室医务工作者的 TB 感染情况差异无统计学意义（P ＞0．05），不同工作年限、不同年龄、不同职称的医务工作者 TB 感染情况差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。文化程度、职称、目前居住情况、在结核感染门诊或病区的工作时间是 TB 感染的危险因素，其 OR（95％CI ）分别为1．70（1．03～2．80）、1．95（1．10～3．45）、1．84（1．03～3．28）、2．38（1．40～4．04）；个人防护是 TB 感染的保护因素[OR 及 OR95％CI 为0．92（0．85～0．99）]。结论传染病医院的医务工作者是 TB 感染的高危人群，应加强自我防护意识，及早采取防护措施。


检测特异性艾滋病病毒(HIV)抗体是目前诊断HIV感染者和艾滋病(AIDS)患者的主要依据.抗体检测的正确性受多种因素影响,包括优质试剂的选择和操作技术的完善等.为进一步提高我市HIV初筛实验室检测的质量,最大限度地减少HIV抗体检测可能出现的错误和误差,现将近几年来检测工作中发现的有关影响HIV抗体初筛检测质量的因素进行分析.


目的：探讨先天性心脏病患者术后发热原因，提出相应的防控措施。方法选取2013年1—5月某院小儿外科先天性心脏病术后26例患者临床资料进行回顾性分析，并现场观摩手术及术后治疗护理过程，同时对环境进行卫生学监测。结果26例患者术后均有发热，其中21例患者发热原因为非感染性因素，占80．77％；5例（19．23％）患者为感染性因素（呼吸机相关性肺炎4例，Ⅰ类切口感染1例）。其中吸收热组患者6例，异常发热组患者20例，两组患者年龄、侵入性操作（呼吸机、导尿管、胃管）使用时间比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05），吸收热组患者年龄较大，侵入性操作时间短。26例患者细菌学送检率为76．92％（20例），共送检标本58份，7份阳性（来自4例患者痰标本），其中铜绿假单胞菌5株（71．43％）。共采集环境标本52份，合格率为80．77％（42份）。结论先天性心脏病术后发热患者，以非感染性因素为主要原因，医护人员应加强无菌观念，规范各项医疗操作，减少术后发热。


目的 探讨脾破裂的急救护理体会.方法 对52例脾破裂患者进行及时有效、科学、细致的抢救及护理.结果 52例患者无1例死亡,治愈率100%.结论 积极主动地实施急救措施,及时有效地进行医护配合是促进患者早日康复的关键.


为了解性传播疾病(STD)在卖淫嫖娼人员中的感染情况,对910名卖淫嫖娼者的STD实验室检测结果进行了分析,报告如下.


微波辐射可致机体发生氧化应激,使氧化产物增多和抗氧化酶活性降低,甚至引起机体组织病理学改变.药物防护可以减轻微波辐射导致的氧化应激损伤,并对微波辐射所致组织病理学改变有所改善.近年来研究的抗微波辐射药物主要有卡尼汀、褪黑激素、咖啡酸苯乙酯、绿茶及其提取物、银杏叶提取物、阿的平,以及中成药芩丹扶正胶囊和安多霖等.本文综述了微波辐射对机体的氧化损伤机制,以及微波辐射防护药物的研究现状.


目的 研究金沉积基底不同表面处理条件对金瓷结合强度的影响.方法 制作45个柱形镍铬合金试件,表面电镀形成金沉积帽状基底, 随机分成5组,50 μm、110 μm Al2O3喷砂组,50 μm喷砂+金黏结剂组、110 μm喷砂+金黏结剂组及对照组,通过剪切实验测试金瓷结合强度.结果 使用金黏结剂组的金沉积基底与瓷的结合强度为最高,喷砂组次之,对照组最小,差异有显著性(P＜0.05);金黏结剂组、喷砂组之间结合强度无显著性差异.结论 喷砂和金黏结剂能增强金沉积基底与瓷的结合强度.


目的 观察运用葛根黄芩黄连汤加减治疗早期病毒性心肌炎的临床效果.方法 将61例患者随机分为两组,观察组31例采用葛根黄芩黄连汤加减治疗为主.对照组30例采用营养心肌等药物治疗为主.观察治疗前后症状、中医证候、心电图指标、心肌酶学指标.全部患者均服用药物2周后评定疗效.结果 实验组总有效率为87.10％,高于对照组之66.67％ (P＜ 0.05);观察组患者心悸、胸闷、发热、腹泻等证候具有明显改善作用.理化指标方面实验组心肌酶、心电图指标较对照组有明显改善(P＜0.05).结论 葛根黄芩黄连汤加减治疗早期病毒性心肌炎疗效好.


2-乙基苯胺经硝化、成环、甲基化、硝基还原、与2,4-二氯嘧啶取代、碘甲烷甲基化等反应制得2,3-二甲基-N-(2-氯嘧啶-4-基)-N-甲基-2H-吲唑-6-胺,再与2-甲基-5-氨基苯磺酰胺缩合、成盐制得抗肿瘤药盐酸帕唑帕尼,总收率约28%.


偏头痛是临床常见的内科疾病,以头痛剧烈、反复发作、迁延难愈为特征的一种发作性头痛.近年来,笔者运用中西医结合治疗偏头痛,取得了较为满意的疗效.


目的 通过窝沟封闭剂微渗漏实验及超微结构观察,探讨使用全酸蚀粘接剂(Prime & Bond NT )和自酸蚀粘接剂(Clearfil SE Bond)对窝沟封闭剂与牙面密合性的影响.方法 选取无龋正畸减数上前磨牙65颗,随机分为5组,即:常规组、唾液污染组、全酸蚀粘接剂组(Prime&Bond NT)、唾液污染+全酸蚀粘接剂组(Prime&Bond NT)和自酸蚀粘接剂组(Clearfil SE Bond),按不同处理方式进行窝沟封闭.将每组10颗标本浸泡在1%亚甲蓝溶液中72小时后取出,制作切片,测定微渗漏深度,计算微渗漏率,并进行统计学方差分析;另外3颗/组使用扫描电镜观察封闭界面的超微结构.结果 微渗漏实验中,使用全酸蚀粘接剂组产生微渗漏最小,唾液污染组明显高于常规组(P<0.01),唾液污染+全酸蚀粘接剂组显著低于唾液污染组(P<0.01),自酸蚀粘接剂组产生的微渗漏最高,明显高于其他各组(P<0.01).扫描电镜观察显示,常规组可见釉质表面结构清晰,大量树脂突深入至釉柱中,二者结合紧密,无缝隙.全酸蚀粘接剂组树脂突长而密集,封闭剂与釉质结合良好.唾液污染组仅见少量树脂突,树脂突短小,粘接界面有的部位出现缝隙.唾液污染+全酸蚀粘接剂组可见粘接剂渗入釉质微孔中形成密集的树脂突,窝沟封闭剂与釉质形成良好的结合.自酸蚀粘接剂组未见明显树脂突,封闭剂与釉质之间有明显的缝隙.结论 全酸蚀粘接剂(Prime&Bond NT)可以增强窝沟封闭剂与牙面的密合性.与常规的磷酸酸蚀方法相比,直接使用自酸蚀粘接剂(Clearfil SE Bond)后,窝沟封闭剂的边缘密合性差,不适宜用于窝沟封闭临床操作中.


了解成年人心脏窦房结的超徽结构，为下一步探讨结构与功能的关系打基础。方法：用透射电镜观察二例男青年的窦房结。结果：(1)成年人窦房结中结细胞、移行细胞线粒体丰富，嵴多，密集；2)结细胞、移行细胞之间有中间形式；(3)结细胞与移行细胞的主要区别在于前者肌丝束排列不规则，无完整肌节，后者有；(4)有些结细胞含心钠素颗粒；(5)结细胞环绕密布结内之毛细血管，细胞胞巢外层细胞与血管贴近，形成保障血液供给窦房结的特殊构筑；(6)许多地方成纤维细胞的板状突起包绕着毛细血管外围，另一侧细胞与成纤维细胞、毛细血管、神经末梢紧密相关，构成一与功能相结合的特殊构筑。


脓毒症是感染、休克、烧创伤等危急重症的严重并发症.本文从络病的学说认识脓毒症,提出"正虚毒损,络脉闭阻"是脓毒症的基本病机的观点;机体正气不足之时,外来毒邪与内生毒邪客于络脉,使络中毒热、瘀血、痰浊内生,令多脏器功能受损.扶正解毒通络、分层扭转是脓毒症的主要治则.


致癌基因制药有限公司宣布治疗转移性膀胱癌新药apatorsen（OGX-427）Ⅱ期临床试验结果。该药600 mg加入癌症预后不良患者的一线化疗，与单用化疗比较，显示死亡危险降低。 apatorsen每周1次静脉给药，可抑制热休克蛋白27（Hsp27）的产生，从而使癌细胞丧失防御能力，也克服了治疗阻力。HSP27是癌细胞内蛋白，支持癌细胞的生存，促进肿瘤耐药性和更具侵蚀性。伍用此药可增强在用癌症治疗药的效果，延长存活期。此次Ⅱ期临床试验为多国、随机、安慰剂对照研究，apatorsen联合吉西他滨和顺铂一线化疗药物，治疗患者转移性膀胱癌。入选180名不适合手术或放疗的转移性膀胱癌患者，随机分到apatorsen 600 mg、1000 mg+吉西他滨+顺铂组，以及安慰剂+吉西他滨+顺铂组。结果显示，加用apatorsen 600 mg联合组平均总存活时间为11.9个月，单吉西他滨+顺铂组平均总存活时间则为9个月。用卡氏行为状态评分（Karnofsky Performance Status，KPS）肝损害、低血红蛋白和高碱性磷酸酶等预后危险因素。分析表明，apatorsen 600 mg联合组患者死亡危险降低50%。所有加用apatorsen组均耐受良好，最常见3级不良反应是中性粒细胞减少症、贫血、血小板减少症和高血压，但加用apatorsen 600 mg组因不良反应停药者较多。


目的 研究不同牙科烤瓷合金材料诱导细胞DNA损伤与细胞凋亡的情况,评价各种烤瓷合金材料的生物相容性. 方法 选择镍铬合金、钛合金、钴铬合金和金合金四种牙科烤瓷合金材料,制备四种合金材料的浸提液,用浸提液培养L929细胞24 h.分别采用单细胞凝胶电泳(彗星试验)和流式细胞技术检测细胞DNA损伤与细胞凋亡的情况. 结果 镍铬合金、钛合金、钴铬合金可诱导不同程度的细胞DNA损伤和细胞凋亡(P＜0.05),而金合金与对照组间无统计学差异(P＞0.05). 结论 不同烤瓷合金材料诱导细胞DNA损伤和细胞凋亡的情况存在差异性.金合金是种生物相容性优越的牙科烤瓷合金材料.


目的观察中药联合氩氦刀冷冻治疗晚期肺癌的临床疗效。方法中药（根据辨证论治原则给患者口服汤药）联合氩氦刀冷冻治疗晚期肺癌患者68例（经过放化疗及靶向药物治疗失败者）。结果按照实体瘤评价标准，术后3，6，12个月复查的总有效率分别为88.2%，81.3%，61.5%；不良反应轻微。结论中药联合氩氦刀冷冻治疗是晚期肺癌有效的临床治疗方法。


目的 观察龙氏正骨手法结合针刀治疗颈性眩晕的有效性.方法 将患者随机分为治疗组与对照组,分别采用手法配合针刀与单纯针刀治疗.结果 治疗组整体疗效优于对照组.结论 手法配合针刀能从病因病理上纠正颈源性眩晕的生物力学失衡,是一种安全有效治疗方法.


回顾性分析某院2003-2005年各类临床标本分离的186株白假丝酵母菌分布特点及药敏结果.186株白假丝酵母菌主要分离自呼吸道标本,占60.75%;其次为中段尿18.28%,分泌物11.83%,血液4.30%,其他4.84%.白假丝酵母菌对两性霉素B、制霉菌素、5-氟胞嘧啶、氟康唑、咪康唑、酮康唑、益康唑、伊曲康唑的耐药率分别为4.84%、9.68%、41.94%、63.98%、61.83%、67.23%、46.77%、66.67%;3年来,白假丝酵母菌除对两性霉素B和制霉菌素的耐药率显著降低(P＜0.01),对益康唑的耐药率没有太大变化(P＞0.05)外,对5-氟胞嘧啶、氟康唑、酮康唑、咪康唑的耐药率显著增高(P＜0.01或P＜0.05).


遗传性血管性水肿系常染色体显性遗传病,是由于血液和组织中C1酯酶抑制物水平减低或无活性所致.本科诊治1例遗传性血管性水肿患者,并做了家系调查,现报告如下.


目的:促进中药名称书写和使用的规范化、标准化.方法:对一部分历史书籍及现代杂志、报刊中出现的一些同名异药、异名同药的现象进行分析、整理,纠正误写误用现象.结果与结论:不能简化中药名称的书写;规范书写与正确使用同类中药名称,有利于中药的交流与发展及中药科技成果的推广应用.


目的:探讨碳酰胺过氧化氢的制备及质量控制方法.方法:采用碳酰胺与过氧化氢在-5℃～-10℃条件下形成1∶1分子复合物,经低温干燥为白色结晶性物质,用于固化氧分子.结果:碳酰胺过氧化氢中过氧化氢含量可达3490%,为标示量的9700%以上.结论:该制剂制备工艺简单,质量易于控制,临床应用方便.


对两种融合表达的药物蛋白尝试了固相柱上酶切的方法,即Trx-r-PA、GST-IL-11融合蛋白分别在ETI-SepharoseFF、GST-Agarose亲和柱上酶切,酶切效率均高于液相酶切法.


患者男性,49岁,因右耳闷、听力下降8月,反复血性耳液溢3月,于1999年9月18日收入我院.患者于8月前无诱因出现右侧耳闷,伴听力下降,不伴耳鸣、耳痛及耳脓溢.自服阿莫西林及头孢类抗生素.症状未见好转.于3月前出现右耳流脓.间歇性带有鲜血,并逐渐出现阵发性同侧颞部疼痛.耳鸣,听力下降明显.在当地医院怀疑"中耳结核",取耳部病变组织活检排除结核,疑似恶性黑色素瘤.


目的 研究肾病Ⅰ号方对Wnt通路中Wnt4和β-catenin表达的影响及肾病Ⅰ号方抗肾纤维化的机理.方法 雄性SPF级SD大鼠108只,随机分为假手术组、模型组、西药组(盐酸贝那普利)、肾病Ⅰ号方高、中、低剂量组,每组18只.假手术组仅游离左侧输尿管,其余5组行左侧输尿管结扎术,于术后第2天灌胃.各组分别于灌胃后第7、14、21天随机选取6只大鼠留取24 h尿液,检测24 h尿蛋白(24 h UP);心脏取血,检测血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN);处死大鼠,取肾脏组织行Masson染色,光学显微镜下观察肾脏组织病理改变;免疫组化方法观察Wnt4和β-catenin在肾间质的阳性表达情况.结果 模型组和给药组大鼠血Scr和BUN较假手术组显著升高(P＜0.05),24 h UP无统计学差异(P＞0.05),Masson染色示蓝色胶原组织增多,Wnt4和β-catenin表达增加(P＜0.05).西药组和肾病Ⅰ号方高、中、低剂量组大鼠血Scr和BUN较模型组显著降低(P＜0.05),24 h UP差异无统计学意义(P＞0.05),Masson染色示蓝色胶原组织减少,Wnt4和β-catenin表达降低(P＜0.05).与西药组比较,肾病Ⅰ号方高、中、低剂量组大鼠各检测指标无统计学差异(P＞0.05).结论 肾病Ⅰ号方可保护肾小管,并可能通过降低肾小管上皮细胞中Wnt4和β-catenin的表达,减少细胞外基质堆积,从而达到抗肾纤维化的作用.


恶性肉芽肿、韦格纳肉芽肿(Wegener granuloma,WG)和抗中性粒细胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关血管炎,均非常见多发病.但其临床症状都常首发在鼻咽喉耳区域而就诊于耳鼻咽喉头颈外科,在既往统计中,首发鼻部症状者,误诊率在85%以上,首发耳部症状者则误诊率达100%.


腱鞘囊肿常发生于关节囊或腱鞘附近,且好发于青壮年,女性多见.笔者2001～2005年以扬刺加灸治疗本病34例,取得满意疗效.现现告如下.


天然产物白藜芦醇具有抗氧化、心血管保护等多种有益的生物活性，近年来吸引了越来越多科研工作者的关注；但其成药性差，不能直接作为药物开发。对白藜芦醇的分子结构进行化学修饰可得到具有更优良成药性的衍生物。研究表明，白藜芦醇衍生物具有多种确切的生物活性，包括抗肿瘤、降血脂、抗病毒、抗神经退行性疾病等多种重要的作用，可作为新的活性药物先导物。本文对近年来白藜芦醇的化学修饰研究进展做系统综述。


目的 比较不同光固化模式对Tetric N-Ceram Bulk Fill以及3M Filtek Bulk Fill flowable大体积充填树脂固化效率的影响.方法 制作树脂样本60个,分为A～D四组,A、B两组采用Tetric N-Ceram Bulk Fill树脂制作,分别使用标准模式与软启动模式进行固化,C、D两组采用3M FiltekBulk Fill flowable树脂制作,固化模式同上,固化结束后每组采用三种不同方法(ISO4049国际标准法、显微硬度法、交联程度法)检测大体积充填树脂的固化效率,结果采用SPSS 22.0软件进行统计分析.结果 在标准光照模式下,大体积充填树脂的固化效率比软启动光照模式高,差异有统计学意义(P＜0.05),不同的光照模式对树脂的显微硬度无显著影响,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大体积充填树脂在标准模式的下固化效率高,光固化模式的改变对树脂的显微硬度无影响.


目的 观察骨科腾药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将患者分为两组,观察组采用骨科腾药外敷,对照组采用寒痛乐熨剂外敷.结果 观察组愈显率高于对照组；观察组在腰部疼痛、腰部活动范围、直腿抬高试验3个主症改善优于对照组:在腰部压痛及放射痛比较差异无统计学意义.结论 骨科腾药治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著.


目的报告28例鼻腔结核患者的临床特征,加强临床对该病的认识,达到早期诊疗目的.方法对28例经病理活检确诊为鼻腔结核患者的临床特点,诊断及鉴别诊断进行总结分析.结果颈部肿块为首发症状,可侵犯邻近器官,常合并有其他部位结核感染为其临床特点.结论遇年轻患者有鼻腔病变及颈部肿块时,尽早作病理活检.


骨形成蛋白在牙胚发育过程中发挥重要的作用,参与调控成牙本质细胞分化和牙本质形成.本文就骨形成蛋白与成牙本质细胞分化的分子机制相关的研究进展作一综述.


疡性结肠炎是一种慢性非特异性结肠炎症,病变主要位于结肠的黏膜层,且以溃疡为主,多累及直肠和远端结肠,也可向近端扩展,以至遍及整个结肠.主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重.病程漫长,病情轻重不一,常反复发作.近年来,中医药治疗本病有确切疗效,现将中医药治疗溃疡性结肠炎进展综述如下.


目的 通过观察破骨细胞核因子kB受体活化因子配体(receptor activator nuclear factor kappa B ligand,RANKL)和骨保护因子(osteoprotegerin,OPG)在不同骨移植材料拔牙位点保存时骨构建过程中表达变化,探讨破骨细胞对不同骨移植材料植入拔牙窝内在引导骨再生中的作用.方法 选取6只12月龄雄性beagle犬,微创拔除上下颌双侧第一侧切牙,将4个位点随机做不同处理,A组填人富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF),B组填入骨诱导活性材料(osteoinduction active material,OAM),C组填入羟基磷灰石生物陶瓷(coralline hydroxyapatite,CHA),D组空置(对照).6只犬随机分别于术后4周和12周各处死3只,制作牙槽骨标本.免疫组化检测24个拔牙位点保存制作的犬牙槽骨标本中RANKL与OPG的表达变化.结果 术后4周骨组织中OPG的表达A组高于B组、C组和D组(P＜0.05),RANKL的表达D组高于C组、B组和A组(P＜0.05).术后12周骨组织中OPG的表达D组高于C组、B组和A组(P＜0.05),RANKL的表达C组高于B组、A组和D组(P＜0.05).结论 骨移植材料在骨改建过程中通过促进成骨细胞分化成熟而刺激OPG表达升高,抑制破骨细胞.提示骨移植材料通过调控RANKL和OPG在拔牙窝新骨形成过程中发挥作用.


近年来,随着我国艾滋病(AIDS)病例报告数的增长,艾滋病对经济和社会的影响已经显现出来.虽然国家已经出台了一系列有关艾滋病预防与控制工作的文件和法规,但是人们对艾滋病认识上仍然存在偏见,并阻碍一些工作的开展.为了更好地落实国家相关政策,管理艾滋病病毒感染者/艾滋病(HIV/AIDS)患者,2002年开始在吉林省两个HIV/AIDS患者相对集中的县(区),开展了对多部门合作综合管理HIV/AIDS患者模式的探索,并逐步建立了综合管理模式.


目的 了解某院普通外科患者手术部位感染高危因素,以采取预防与控制措施,降低感染率.方法 采取前瞻性调查的方法,对该院2010年1-12月普通外科手术患者进行目标性监测.结果 2010年共监测普通外科手术患者914例,发现手术部位感染15例,手术部位感染率为1.64％;患者年龄、手术类型、手术时间、手术性质、手术方法是手术部位感染的高危因素.2010年普通外科手术部位感染率1.64％与2009年的3.45％(19/550)比较,差异有统计学意义(x2=4.98,P=0.03).结论 实施目标性监测,加强危险因素管理,能有效降低普通外科手术部位感染率.


室性早搏是一种临床常见的心律失常.近年来治疗室性早搏的中草药、方剂层出不穷.苦参治疗室性早搏早有报道,但单味苦参远不如结合辨证用药疗效更好.笔者近年来重用苦参结合辨证用药治疗室性早搏疗效显著,以此体会到中医辨证用药结合专病用药疗效更佳,亦体现了中医辨证施治之特点.


目的 便捷、有效的建立高精度的上颌第一恒磨牙的有限元模型.方法 通过Micro - CT仪器扫描获取离体牙断层影像,由Mimics 10.01软件获得轮廓线点云,结合Goemagic Studio10软件逆向反求出曲面,导入UG NX 7.0软件生成各部件实体,装配成整体,最后在ANSYS12.0软件定义材料属性以及网格划分.结果 建立了上颌第一恒磨牙的高精度有限元模型.结论 Micro - CT技术结合逆向工程软件是一种便捷、有效建立高精度有限元模型的方法.


近百年来,西方文化特别是西方的科学在中国得到了广泛传播和发展,进而代替中国传统文化而占据主体地位.中医是否科学的争论就是在这种背景下产生的.无论主张中医科学还是不科学,均意味着中医与科学之间有着重大差异,不同之处在于,认为中医不科学是强调差异,而认为中医科学则是企图掩盖差异.中医与科学之间的差异是客观存在的,既然如此,为什么不正视这种差异而要竭力掩盖?究竟什么是科学?中医究竟是否科学?为澄清这些问题,笔者从文化比较的角度出发,对中西文化之源--科学、宗教与道的深层内涵进行了探讨,在此基础上对以上问题提出了自己的看法.


目的:为中药肝靶向微球制剂的研发提供参考.方法:以"中药""微球""肝靶向""Chinese herbal medicine""Micro-spheres""Liver targeting"等为关键词,组合查询2005-2015年在PubMed、Web of Science、中国知网、万方、维普等数据库中的相关文献,对中药肝靶向微球的不同靶向方式及载体材料进行综述.结果与结论:共检索到相关文献265篇,其中有效文献32篇.中药肝靶向微球的靶向方式主要包括被动靶向、主动靶向、磁性靶向和栓塞靶向,并以被动靶向和栓塞靶向为主;在载体材料上,以多糖类、蛋白类、聚酯类研究较多.此类微球制剂通过靶向肝部位提高药物疗效、降低药物毒副作用;但研究大多针对单一有效成分,关于复方靶向制剂的研究较少;同时,靶向作用主要集中于肝器官,尚未深入至肝病灶部位.目前相关研究主要停留在基础研究阶段,临床试验研究较少.


目的观察清解法治疗SARS的临床疗效与安全性.方法对SARS患者70例采用清解中药为主的综合方案,以银翘清解基础方加减配合清开灵、鱼腥草注射液静滴及小柴胡片口服,辅以对症支持与抗生素治疗.结果70例全部治愈.平均退热时间(3.26±1.18)d;胸片炎症完全吸收(43例)平均时间(6.42±2.06)d,病灶明显吸收(27例)平均时间(9.02±3.15)d;平均住院天数(10.14±3.73)d.此外,综合治疗者与同期单用西医治疗者比较,前者疗效优于后者.结论SARS早期应用清解中药为主的中医综合治疗方案,可明显改善症状、缩短病程与降低病死率,且安全性高.


目的:探讨超声检测胎儿手指的最佳时期,提高手指畸形检出率.材料和方法:随机选取孕13～24周的孕妇332例664只胎手,在常规孕期超声检查时观察胎儿手指情况.结果:孕13～14周胎手均处于伸手状态,但绝大部分胎儿有部分指骨尚未骨化;孕15～16周部分胎手呈握拳状,仍有部分指骨尚未骨化;孕17～18周约80%能完整显示胎儿手及各节指骨;孕21周以后握拳的比例逐渐增加,手指显示率下降.结论:孕17～18周胎儿手多处于伸手状态,各节指骨均已骨化,是观察胎儿手指最佳时期.


目的调查某市医务人员感染严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome, SARS)的途径及危险因素.方法对直接参加过抢救和间接接触SARS患者而被感染的医务人员采取统一填表、座谈、走访、电话采访等方式进行调查.结果调查三所医院感染SARS的医务人员共88人,占全市发病医务人员总人数的87.13%.导致医务人员易感的原因是:对疾病缺乏认识,防范意识不强;管理网络不健全;患者隐瞒流行病史;隔离环境及防护用品达不到要求等.结论重视医院感染管理及对医务人员的医院感染知识培训,强化消毒隔离和自我保护意识,是控制医院感染流行及保护医务人员的有力措施.


目的研究多层螺旋CT(MSCT)曲面重建(CPR)图象对颞骨内面神经管的显示能力.方法回顾分析24例正常耳及18例患耳的MSCT曲面重建图象,观察其显示能力,患耳病例与手术结果作对照.结果24例正常耳可清晰显示颞骨内面神经管各段结构,显示率为100%;18例患耳16例能良好显示病变段面神经管,显示率为88.9%,与手术结果基本相符.结论MSCT曲面重建可清晰显示颞骨内面神经管,为临床诊断和治疗提供依据,避免对面神经的损伤,从而减少和避免面瘫的发生.


"多媒体"已成为近年教学与信息交流最重要的方法和手段,把计算机多媒体技术引入组织学的形态教学,可对该学科传统的教学模式产生巨大的改革,即改变形态教学中抽象、枯燥、满堂灌的教学模式;对教学中平面与立体、结构与功能、静态到动态等关系有更形象的理解.同时,可使学生从死记硬背、死读书、读死书的学习方法中解脱出来,更快地掌握本学科的主要内容,为深入学习其他医学课程打下良好基础.组织学教学中,内容繁多,教学课时少,如能把组织学微观图像放大到计算机屏幕上,也可大大提高学生学习效果.此外,计算机多媒体教学课件的信息量大,集图、文、声、像为一体,具有形象生动,查询方便等优点,可使教学内容生动活泼,更能满足基础医学教学对直观性的要求.在利用计算机多媒体教学课件时,学生可自己操作计算机,脱离课本、脱离教师自学.可通过课件中各种真实的光、电镜标本照片和各种模式图,甚至三维立体或动画,集理论学习和标本观察为一体,达到更好的学习效果.


目的:建立以离子对比色法测定硫酸阿托品滴眼液中主药含量的方法.方法:在一定pH值递质中,硫酸阿托品与酸性染料溴甲酚绿结合成稳定的离子对,用氯仿提取离子对,在420nm波长处测定其吸收度并计算其含量,将其与《中国医院制剂规范》采用的中和法结果进行比较.结果:2种方法所得结果含量均在规定范围内,无显著性差异.结论:本方法快捷、简便,适合医院制剂的快速分析.


随着人们生活水平的提高和人口的老龄化,下肢缺血的发病率越来越高,已经成为临床常见疾病.特别是糖尿病发病率的提高,导致糖尿病下肢缺血的发生率急剧增加,目前全国糖尿病患者已经超过4000万人,而且每年以120万的速度增加.大约10%～50%的糖尿病患者终身要发生糖尿病下肢缺血.


肺心病是呼吸系统的常见病,为慢性阻塞性肺部疾病罹疾日久致使肺循环阻力增加而形成的严重并发症.笔者认为根据其临床表现可分为以下各型论治.


采用紫外分光光度法测定罗红霉素颗粒剂的含量。利用罗红霉素在冰醋酸中被浓盐酸降解后，与对二甲胺基苯甲醛形成的有色物质，在486 nm波长处有最大吸收进行测定。平均回收率99.15%，RSD 1.36%。方法简便、准确、灵敏，可用于生产过程中半成品的含量检测。


以Eudragit E100为骨架材料,采用正交设计筛选与优化处方,制备了雌二醇透皮控释制剂(E2-TCDS).运用Valia-Chien双室渗透池与HPLC法测定其对人离体皮肤的雌二醇渗透率.结果表明E2-TCDS与瑞士EstradermTTS(Giba Geigy)相比较,两者有基本一致的皮肤渗透率,平均日渗透量达50μg左右,可持续恒速释药72 h以上.


目的 观察用中西医结合的方法治疗输卵管阻塞致不孕的疗效.方法 对68例输卵管阻塞致不孕的患者给予中西医结合治疗.中药口服桃红四物汤加减,西药用庆大霉素、地塞米松、糜蛋白酶加生理盐水进行输卵管冲洗通液.结果 42例治愈,占61.77%,其中有32例为1级Ⅰ度阻塞,17例怀孕;好转19例,占27.94%.总有效率89.71%.结论 中西医结合治疗输卵管阻塞致不孕症,行之有效,适用于基层医院.


对氧磷酶(PON)是一类催化磷酸酯键水解的芳香酯酶,其基因家族包括PON1、PON2和PON3.PON除在脂类代谢中表现出较强的抗氧化活性外,在慢性肝损伤中也发挥着调节氧化应激平衡、抗炎、抑制细胞凋亡等多种作用,其基因表达主要受到Spl、Ap-1、PPAR等转录因子的调控.本文综述了PON的生物学特性及其在慢性肝损伤中作用的研究进展.


近年来,上颌快速扩弓技术迅速发展,越来越普遍地应用于临床,扩弓效果也受到正畸学者越来越多的关注.扩弓效果的评价包括腭中缝扩大多少、支抗牙倾斜程度和扩弓后的稳定性等.许多因素对上颌快速扩弓的效果有一定影响.本文对上颌快速扩弓时机、扩弓方式、扩弓器放置位置及刚性和快速扩弓后保持等相关因素的研究现状做一综述.


免疫毒素是通过化学连接或基因融合的方法将细胞选择性配体与毒素分子相连组成的嵌合体蛋白,它能够靶向肿瘤细胞高表达的肿瘤相关抗原、膜受体和糖蛋白.尽管以细菌毒素或植物毒素为基础的免疫毒素显示出良好的应用前景,但细菌毒素和植物毒素的免疫原性和非特异的细胞毒性等因素,阻碍了它们在临床上的应用.针对这些问题,以人源蛋白如促凋亡蛋白与RNA酶为毒素部分的新一代免疫毒素被研发出来,本文对此类人源化免疫毒素的体内外实验研究进展进行综述.


随着政府对医疗机构制剂管理的不断加强,医疗机构药检室在医院制剂质量管理中的作用越来越重要,但由于种种原因,目前医疗机构药检室软、硬件建设与其所肩负的职责不相称.笔者通过参加全军医疗机构制剂室验收和制剂抽检等药品监督活动,感到医疗机构药检室的现状如不加以改变,必将影响医疗机构制剂的发展,有必要对其现状进行分析,以期引起有关部门的重视.


目的:研究抗生丸对骨质增生患者血浆中神经递质和调质的影响,探讨其对骨质增生的疗效.方法:应用放射免疫法,对治疗组150例骨质增生患者血浆中血管紧张素Ⅱ、强啡肽、P物质、6-酮-前列环素、血栓素B2的含量进行测定;并设正常组(20例)、对照组(20例)进行比较.结果:治疗组与正常组治疗前比较有显著性差异(P＜0.05),治疗后比较无显著性差异(P＞0.05).治疗组治疗前、后比较有显著性差异(P＜0.05);对照组治疗前、后比较无显著性差异(P＞0.05).结论:抗生丸对骨质增生患者具有一定治疗作用,对血浆中神经递质和调质具有调节作用.


笔者采用芩连温胆汤治疗痰热咳嗽80例,收到满意效果.现报告如下.


脊柱螺旋偏心运动牵张力损伤是因为各种原因导致的细胞变形或破损，组织纤维部份断裂或弹性下降，器官形变，或关节反复脱位至关节囊松弛，或韧带附着点部份或完全撕脱等的损伤，至今报道甚少，而临床十分常见，若不能正确认识和处理，往往经久不愈，因治疗不当还可形成医源性损伤。一旦认识，按其力学原理指导治疗，可收事半功倍的疗效。


当前,脑卒中患者的康复日益受到重视.据观察,中风存活患者经积极的康复治疗,其中90%可恢复步行和生活自理能力,30%能恢复一些较轻的工作,而未进行康复治疗者,上述两项情况相应地只有6%和5%.


目的 观察半夏泻心汤加减治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效.方法 将80例患者按照随机数字表法分为两组,各40例、对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加服半夏泻心汤加减.两组服药14d后对患者临床症状、实验室检查指标变化进行对比.结果 观察组总有效率为77 50％,高于对照组的55.00％ (P＜ 0.05).治疗组胃肠功能障碍评分、肠内营养耐受率、中医症状改善率、APACHEⅡ评分及血清白细胞计数、廊清降钙素原水平均优于对照组(P＜0.05).结论 半夏泻心汤加减可减轻脓毒症患者胃肠功能障碍症状,提高肠内营养的利用率,提高临床疗效.


目的 探讨塑化液治疗晚期牙髓炎、牙髓坏疽及急慢性根尖周炎的临床效果.方法 选择本科门诊225例晚期牙髓炎、牙髓坏及急慢性根尖周炎病例,常规根管预备消毒后塑化治疗充填.结果 本组225例治疗后1～3年临床随访观察,痊愈210例(93.3%),明显好转10例(4.4%),好转3例(1.3%),失败2例(1%),总有效率99%.结论 塑化液治疗晚期牙髓炎、牙髓坏疽及急慢性根尖周炎效果明确,操作简便,是较理想的治疗方法.


重型颅脑损伤患者由于创伤,高热 ,机体能量消耗的增加,物质分解代谢增加,发生负氮平衡.而患者又无法经口摄入食物,常导致营养供给不足.在 48h内早期给予留置胃管,既可补充营养,又可监测胃内变化.鼻饲的常见并发症为食物反流、胃潴留、咳嗽、吸入性肺炎等.为了减少并发症的发生,在鼻饲营养过程中,通过我们的精心护理,采取有效护理干预,保证了患者鼻饲营养的顺利进行,收到良好的效果.现将护理体会介绍如下.


复视为眼科疾病,临床多见,但近年来随着中风病发病率的增高,复视作为一个主症或伴随症状而发病率随之上升.目前临床对本病缺乏有效的治疗手段.


目的：探讨上鼓室局限性阻塞性病变的手术方法与疗效。方法75例（88耳）上鼓室局限性阻塞性病变，其中胆脂瘤及内陷袋46耳，肉芽肿42耳。经上鼓室外侧壁进路，在颞线下自后上嵴至颧弓后根磨开骨壁，保留菲薄的外耳道后上骨壁和完好天盖，于后拱柱开放面神经隐窝，清除病变组织，修复或重建听骨链，疏通中、上鼓室气流通道，保留鼓窦乳突，完成改良完壁式鼓室成形术。结果术后鼓膜和外耳道完整。局限性上鼓室胆脂瘤及内陷袋患者平均语頻听力较术前提高15-25dBHL；慢性中耳炎上鼓室肉芽患者平均语頻听力较术前提高15-30dBHL。随访5.0年未见胆脂瘤复发。结论改良完壁式鼓室成形术，进路便捷，再通气道，疗效满意。


目的 观察用FRⅢ型功能矫治器矫治替牙期反(牙合)的软组织侧貌变化.方法 选择替牙期前牙反(牙合)伴软组织侧貌形态异常患儿28人,年龄8-11岁,用FRⅢ型功能矫治器进行治疗.治疗前后拍摄X线头颅侧位片,并进行软组织侧貌的头影测量分析.对测量项目结果进行配对t检验.结果 治疗后下唇突角、鼻唇角、下唇突度明显减小,上下唇突角、上唇突度明显加大,差异有显著性(P<0.05).结论 FRⅢ型功能矫治器治疗后鼻、上唇、下唇及颏部四者关系趋于协调,Ⅲ类面型有明显的改善.


目的 为了提高输血安全性,探讨国产核酸扩增试剂在血站血液乙型肝炎病毒(HBV)筛查中应用的可行性.方法 在酶联免疫吸附试验(ELISA)常规筛查血液乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的基础上,采用荧光聚合酶链反应(FCR)技术(国产核酸扩增试剂)对初、复检合格的献血者的血清汇集标本(8人份×150μL)进行HBVDNA检测,对初始反应阳性的汇集标本拆分后再进行单份检测,用国家标准质控品考评检测限量,用已知HBV DNA阳性血样评估检出情况.结果 应用国家HBV DNA标准品考评,本方法的95%检测限量为98.0 IU/mL,可信限范围为[55.8,548].对9 611份标本共1 208个汇集池进行检测,初始检测阳性池7个,阳性率为0.58%,进一步拆分检测,未检出HBV DNA阳性标本;对检测阴性的汇集标本随机进行234份单份检测(1 400μL上样浓缩),亦未检出HBVDNA阳性标本.结论 同国际知名核酸检测试剂相比,国产核酸扩增试剂的灵敏度和特异性有待进一步提高.


超临界流体可以用作色谱的流动相,使混合物质在色谱柱上得到分离,这种分离方法被称为超临界流体色谱(supercritical fluid chromatography,SFC).作为色谱流动相的超临界流体,其作用与超临界流体萃取(supercritical fluid extraction,SFE)类似.超临界流体对物质的溶解能力比一般气体大的多,相当于有机溶剂,但比有机溶剂的扩散速度快、黏度低、表面张力小.超临界流体溶解能力的大小随其压力的变化而改变.由于超临界流体的黏度很低,SFC就可采用比高效液相色谱(HPLC)高的流速,因此具有分析/制备快的优点.


目的观察参麦注射液治疗产科休克的临床疗效.方法西医对症处理同时,予参麦注射液静滴.结果经治疗患者休克状况均改善,显效最早时间为20min.结论参麦注射液抗产科休克作用明显.


目的 观察膝可保胶囊治疗膝骨性关节炎湿热痹阻证的临床疗效和安全性.方法 膝骨性关节炎患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,分别给予湿热痹胶囊和膝可保胶囊治疗,疗程为4周,4周后观察疗效和安全性.结果 治疗组总有效率81.25％高于对照组的61.70％ (P＜ 0.05).治疗后,两组中医证候疗效积分均较治疗前降低(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05);治疗组WOMAC总分明显低于对照组(P＜0.05),且治疗组疼痛及僵硬评分改善优于对照组(P＜0.05),但身体功能评分两组差别不大(P＞0.05).两组安全性均较好,无明显不良反应.结论 膝可保胶囊治疗湿热痹阻证的膝骨性关节炎安全有效.


目的 了解乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的效果.方法 将172例HBV阳性孕妇所分娩的新生儿分为3组:A组孕妇及其新生儿联合使用HBIG;B组仅新生儿使用HBIG;C组孕妇及新生儿均未使用HBIG.三组新生儿出生后均在0、1、6个月时肌肉注射乙肝疫苗.结果 7月龄时,A组婴儿HBsAg阳性率(1.72%)低于B组(11.11%),差异有统计学意义;抗-HBs阳性率(81.03%)高于B组(63.89%),差异有统计学意义.结论 HBsAg阳性孕妇及新生儿使用HBIG免疫效果优于未使用者.


目的 观察竹叶石膏汤加减对急性乙醇中毒导致心肌损伤的治疗作用.方法 将76例急性乙醇中毒患者随机分为治疗组与对照组各38例,两组均给予催吐、洗胃、纳洛酮静脉点滴、补液、维持水/电解质、酸碱平衡治疗,治疗组加用竹叶石膏汤加减口服,两组均7d为1疗程;比较两组的心肌缺血、心律失常与心肌酶的变化情况.结果 治疗组的心肌缺血、心律失常与心肌酶恢复情况均优于对照组.结论 竹叶石膏汤加减对急性乙醇中毒所致心肌损伤有明显保护作用.


自1981年世界上报告发现首例艾滋病(AIDS)以来,AIDS在全球迅速蔓延,目前已成为严重危害人类健康和生存的社会问题.至2002年9月底,全球至少已有4 400万人感染了艾滋病病毒(HIV)[1],而且这一数字还在持续上升.中国于1985年发现首例AIDS病例以来,疫情上升速度明显加快,发病人数大量增加.近年来中国HIV感染人数以每年30%的速度增长,HIV感染者已从吸毒人员等有高危行为的人群扩展到社会各个阶层[2].HIV/AIDS的广泛流行已经引起了个人、社会、国家的广泛反应,态度从同情、照顾到沉默、拒绝、恐惧、愤怒乃至暴力,对流行的反应中羞辱和歧视是一个重要因素.根据世界各国的经验,减轻AIDS相关羞辱和歧视是有效控制AIDS的前提.


目的:考察乳腺癌术后蒽环类化疗药物致心脏损害患者的心电图(ECG)、血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、血清乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)和肌酸激酶同功酶(CKMB)的早期变化情况,探讨其在心脏损害早期诊断中的意义.方法:回顾性分析我院2015年1月-2016年6月乳腺癌术后以蒽环类药物为主进行化疗的152例病例资料,根据药物性心脏毒性诊断标准,评价其住院及1年随访过程中是否发生心脏损害,根据评价结果分为损害组50例和对照组102例.在患者接受蒽环类药物化疗前(T0)、第1个周期结束后24 h(T1)、第2个周期结束后24 h(T2)及第4个周期结束后24 h(T3)分别检测ECG、cTnⅠ、LDH、CKMB、α-HBDH水平.结果:T1、T2、T3时,损害组患者ECG异常比例显著高于对照组,cTnⅠ、LDH、CKMB、α-HBDH均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:早期联合监测ECG、cTnⅠ和心肌酶LDH、CKMB、α-HBDH,能够提高乳腺癌术后蒽环类化疗药物致心脏损害的早期诊断效率,改善患者的预后.


目的 观察康复训练结合针灸治疗脑卒中后遗症吞咽困难的临床疗效.方法 将100例患者按随机数字表法分为两组,各50例.对照组给予对症治疗和吞咽功能训练,治疗组在对照组的基础上加用针灸治疗,治疗时间均为2周.比较两组的总有效率;观察治疗前后两组X线电视透视法(VFSS)、Barthel指数评分标准(MBI)、功能独立性评测(FIM)评分的变化情况.结果 治疗组总有效率为92.00％,明显高于对照组的78.00％.治疗后两组各评分均显著升高,且治疗组与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针灸结合康复训练对脑卒中后吞咽困难有较好的治疗作用,对吞咽功能的恢复有重要意义.


目的:建立测定呋锌灌肠液中呋喃唑酮含量的高效液相色谱法.方法:采用HYPERSIL ODS2色谱柱(200mm×4.6 mm,5μm),0.033 mol/L磷酸二氢钾-乙腈(60∶40)为流动相,流速为1.0 ml/min,检测波长为367nm.结果:呋喃唑酮在1.016～8.128μg/ml范围内,峰面积与其浓度线性关系良好(r=0.999 8),平均回收率为99.0%,重复性实验RSD为1.0%.结论:该法准确、简便、快速、专受性强,灵敏度高,适用于呋锌灌肠液中呋喃唑酮的含量测定.


分别用一点法和多点稀释法测定透明质酸钠的特性黏度,并对测定结果进行比较.结果表明,在保证溶剂和待测溶液的流出时间不小于100s,且相对黏度ηr为130～1.50时,两种方法的测定结果无显著性差异.


天癸是中医学特有名词,男女皆有,是男女青春发育期所产生的与生殖有密切关系的一种阴精物质.它来源于先天,藏于肾,在肾气盛的前提下逐渐成熟泌至,与月经、生殖密切相关,可促使女子任脉流通而冲脉盛满,胞宫行使蓄藏和排出经血的功能,因而出现月经来潮并以时而下.与天癸关系密切的脏腑经络主要是心、肝、脾、肾、胞宫及冲任二脉,其正常与否影响着天癸的功能.


目的：建立仙人菇口服液的质量标准。方法：采用薄层色谱（TLC）法对仙人菇口服液中的淫羊藿、黄芪、枸杞、白术、人参进行定性鉴别；采用反相高效液相色谱法测定仙人菇口服液中淫羊藿苷的含量。色谱柱为Dikma Diamonsil C18，流动相为乙腈-0.8％磷酸水溶液（30∶70，V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为270 nm，柱温为30℃，进样量为10μl。结果：TLC鉴别方法分离良好、斑点清晰、专属性强。淫羊藿苷质量浓度在7.97～510.00μg/ml范围内与峰面积呈良好的线性关系（r＝0.9993）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤0.83％；平均加样回收率为97.69％，RSD为1.30％（n＝6）。结论：该法快速、准确、操作简便，可作为仙人菇口服液的质量控制标准。


(3S)-4-溴-3-羟基丁酸乙酯经缩合、不对称生物催化还原及羟基保护制得[(4R,6S)-6-溴甲基-2,2-二甲基-1,3-二氧杂环己烷-4-基]乙酸叔丁酯(5),5在溴化亚铜及含氮化合物配体作用下与硝基甲烷缩合后,经雷尼镍催化氢化还原制得阿托伐他汀钙中间体[(4R,6R)-6-(2-氨基乙基)-2,2-二甲基-1,3-二氧杂环己烷-4-基]乙酸叔丁酯,总收率约41％.


目的 探讨脑梗死出血性转化(hemorrhagic transformation,HT)的相关危险因素. 方法 回顾性分析361例前循环脑梗死患者的临床和神经影像学资料.从中选出性别、年龄相匹配,发病15 d 内复查头部CT或MRI的患者120例,分为HT组60例,非HT组60例.列入20项影响因素进行单因素分析,包括高血压病史、大面积脑梗死、尿蛋白阳性、高胆固醇血症及心房颤动史等.对以上因素行χ2 或t检验,将可能与HT有关的因素采用Logistic回归分析,以筛选出与HT相关的危险因素. 结果 两组患者Logistic回归分析显示,差异有统计学意义的有4项因素,根据OR值的大小依次排列为:脑梗死面积(OR=10.489,95%CI:3.647～30.167,P=0.001)、尿蛋白阳性(OR=5.332,95%CI:1.397～20.345,P=0.014)、高胆固醇血症(OR=5.252,95%CI:1.308～21.083,P=0.019)及心房颤动史(OR=4.500,95%CI:1.029～19.684,P=0.046). 结论 大面积脑梗死、尿蛋白阳性、高胆固醇血症及心房颤动史是HT的主要危险因素.同时HT的发生是多因素、多机制共同作用的结果.