目的 应用经颅多普勒超声(TCD)评估颈总动脉(CCA)或头臂干(BT)重度狭窄或闭塞后的颅内外血流动力学变化及颅内外侧支循环的情况.  方法 选择经DSA证实的CCA或BT重度狭窄或闭塞患者24例为患者组(Ⅰ例患者为左侧CCA闭塞,伴BT重度狭窄),健康体检者20名为对照组.应用TCD检测两组颅内外动脉血流动力学参数的改变,判断侧支开放情况.结果 ①CCA或BT闭塞的17例患者中,13例CCA或BT局部未探及血流信号,4例呈异常低速高阻的血流信号；CCA或BT重度狭窄的8例中,6例病变局部呈异常高流速伴涡流血流频谱,2例仅探及狭窄以远CCA低流速、低搏动性血流频谱.24例患者的颈外动脉均为血流方向逆转、低搏动性的颈内动脉化血流频谱改变.21例颈内动脉起始段为低流速、低搏动性血流频谱.②大脑中动脉的流速及搏动指数明显低于健侧及对照组(P＜0.01).眼动脉呈正向低搏动性血流频谱者19例,未探及血流信号者3例,反向切迹血流频谱者2例.③24例患者中,19例(79.2％) Willis环侧支开放；3例有健侧颈外动脉侧支供血.9例呈前循环盗血的血流频谱改变,其中6例(25.0％,6/24)大脑前动脉呈收缩期早期切迹血流频谱改变.2例患侧颈内动脉虹吸段、眼动脉呈反向切迹血流频谱改变.1例BT闭塞患者颈内动脉起始段呈切迹血流频谱改变.  结论 应用TCD可对CCA或BT病变的颅内外动脉血流动力学改变进行综合评估.


目的 通过检测口腔白斑表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的表达水平,探讨EGFR与口腔白斑癌变潜力的相关性.方法 口腔白斑患者根据手术切除后有无存在癌变分成癌变组和未癌变组,癌变组19例,未癌变组31例,免疫组织化学SP法检测两组白斑标本EGFR的表达水平.结果 癌变组的口腔白斑与未癌变组EGFR阳性率分别为73.6%和41.9%,癌变组EGFR阳性率明显高于未癌变组,二者差异有显著性意义.结论  EGFR表达水平与口腔白斑癌变存在相关性,EGFR可以作为判断口腔白斑癌变潜力的指标之一.


目的:了解铂类抗癌药物市场的现状及发展趋势.方法:对顺铂、卡铂等几种铂类抗癌药物的市场状况分别加以分析.结果与结论:铂类抗癌药物市场今后将进一步扩大,前景看好.


目的:观察热淋清颗粒治疗湿热型慢性前列腺炎的疗效.方法:将200例湿热型慢性前列腺炎患者随机分为治疗组(热淋清颗粒+氟哌酸胶囊)和对照组(氟哌酸胶囊).结果:治疗组与对照组的总有效率分别为92%、52%(P<005),治疗后2组间中医证候积分及前列腺液白细胞计数均有显著性差异(P<005).结论:热淋清颗粒可用于治疗湿热型慢性前列腺炎.


细胞因子诱导的信号转导是被严密控制的,目前发现至少有三种不同的负调控途径,细胞因子信号抑制蛋白(SOCS)是其中重要的一种调控方式.本综述主要讨论序列中含SH2功能域的SOCS蛋白对细胞因子信号转导的影响及其生理功能.


目的 从胃黏膜细胞凋亡和胃组织半胱氨酸门冬氨酸特异性蛋白酶12(Caspase-12)表达方面探讨消痰和胃方防治应激性胃黏膜损伤的相关机制.方法 78只SD大鼠分为空白对照组、生理盐水组、雷尼替丁组、消痰和胃方组.生理盐水、雷尼替丁、消痰和胃方组各分4个亚组.空白对照组不予处理,生理盐水、雷尼替丁、消痰和胃方组均进行水浸束缚应激,应激结束后分别按解除束缚时间0、3、6、12h4个时间点处死大鼠.检测各组胃溃疡指数,TUNEL法检测胃黏膜细胞凋亡指数,免疫组化及Western blot检测Caspase-12蛋白表达.结果 各时间点,消痰和胃方组与生理盐水组相比溃疡指数差异有统计学意义；消痰和胃方组与生理盐水组相比凋亡指数差异有统计学意义；消痰和胃方组Caspase-12蛋白表达量与生理盐水组相比差异有统计学意义.结论 消痰和胃方能有效降低应激大鼠胃溃疡指数,能有效降低应激大鼠胃黏膜细胞凋亡和黏膜组织Caspase-12蛋白表达,机制可能与能降低胃黏膜组织Caspase-12的表达相关.


目的 报道4个疑有母系遗传特征的中国非综合征耳聋家系的线粒体分子遗传学特征.方法 应用限制性内切酶酶切和直接测序技术对先证者的线粒体基因序列进行分析,同时收集患者的相关临床资料.结果 在2个非综合征耳聋家系的先证者中发现线粒体CO Ⅰ和COⅡ基因上两个新变异形式(7250 A＞G和7774 G＞A)均为沉默突变(Thr→Thr和Thr→Thr),而位于CO Ⅰ基因上的7196 C＞A (Leu→Leu)、7319 T＞C (Ile→Ile)和COⅡ基因上的7660 A＞G(Asp→Asp)为国外及汉族群体中已报道的3个多态性位点,其中CO Ⅰ基因两个多态性位点为首次在畲族耳聋遗传家系中报道.这些突变或多态没有产生错义氨基酸,可能通过基因调控机制使tRNA代谢或线粒体功能产生缺陷,或者对氨基糖甙类药物易感而致聋.同时,在家系中未发现GJB2、MTO1基因及其他线粒体基因突变.结论 mtDNA 7250 A＞G和7774 G＞A为汉族耳聋家系中新发现的线粒体基因突变形式,而mtDNA 7196C＞A和7319 T＞C是首次在畲族耳聋遗传家系中报道.


目的 了解性病门诊人群泌尿生殖道沙眼衣原体混合感染及基因型分布特点.方法 对2 048例性病门诊就诊者分别取尿道或宫颈拭子,实时聚合酶链反应(PCR)检测沙眼衣原体(CT)感染,阳性标本用套式PCR扩增ompl VD2区片断,反向线点杂交(RLB)检测特异性型别.结果 CT总体感染率为15.9%(325/2 048).对287份阳性标本成功分型,型别分布为:F21.6%,E20.9%,J19.9%,D12.9%,G8.4%,K4.2%和H1.4%,31份(10.8%)为混合感染.结论 在性病门诊人群中CT感染率较高,主要流行型别为F、E和J型,且具有较高的混合感染率.


亚健康状态又称慢性疲劳综合症(Chronic Fatigue Syndrom.简称CFS),是介于健康与疾病两者之间的一种状态.


目的 观察应用3种光敏黏接剂直接盖髓后,兔牙髓的反应.方法 兔前臼齿及臼齿72颗,分为4组,制备Ⅰ类洞机械穿髓,实验组3组(Excite, Prime & Bond NT, Xeno Ⅲ),Dycal为对照,光敏树脂(SureFil)充填.于第7、14、21天每组拔除6颗牙齿,常规脱钙切片,镜下观察充血反应、炎细胞浸润、纤维化程度、牙本质桥形成、修复性牙本质形成、细菌污染等情况.结果 所有实验牙齿都有牙本质桥形成,修复性牙本质封闭穿髓孔.同一时期内,兔牙髓对不同盖髓剂的反应无显著性差异.除对照组外,同种黏接剂在不同时期内对牙髓的影响无显著性差异.结论 此3种黏接剂对兔牙髓具有良好的生物相容性,并能促进修复性牙本质生成.


处方是医师为某一特定患者因实施医疗、预防、保健需要而开具的请求药房发药的医学文书,也是医师与药师之间的一种信息传递方式,它把医师对患者用药的信息传递给药师,以便药师按医师的意图为患者调配药品、讲解用法和注意事项等.


冠心病，即中医学“胸痹”，是指胸间痛，甚则胸痛彻背喘息不得卧为主的一种病症[1]。其特点为心前区闷塞疼痛，是临床常见病、多发病。《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》开篇即云“夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹心痛者，以其阴弦故也”。揭示了胸痹的主要病机,本虚标实、虚实夹杂为其特点。我院自2003年以来对冠心病患者实施辨证施护，收到良好效果。现报告如下。


现代医院药学人员管理的核心就是将人作为一种活的资源加以利用与开发，充分调动药学人员的积极性和主动性，引入竞争机制，依靠人力资源管理来提高绩效，提高生产的价值和生产力。


颅内动脉瘤（intracranial aneurysm，IA）是常见的脑血管病，人群患病率为32％［1］，年破裂率约为1％［2］。虽然破裂率不高，但动脉瘤性蛛网膜下腔出血常导致灾难性后果，1个月内病死率高达35％［3］。尽管诊断方式和治疗措施不断改进，但IA 生成、发展和最终破裂出血的发病机制仍不明确，使我们无法从根本上预防IA 的发生。人类动脉瘤和动物动脉瘤模型研究表明，炎性反应介导的血管病理重构为IA生成和破裂的主要病理机制［4-9］。笔者就炎性反应在颅内囊状动脉瘤生成和破裂中的作用综述如下。


本文阐述了双亲性环糊精纳米粒的制备、影响因素和应用,及其它衍生物在纳米粒载药系统中的应用.


目的:调查门诊奥美拉唑超说明书用药情况,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性调查的方法,并用随机数字表法抽取某院门诊2014年6月-2017年5月使用奥美拉唑的处方1838张,根据最新版药品说明书,判断是否超说明书用药;通过查阅国内外指南、文献和Micromedex数据库等对超说明书用药进行分析.结果:1838张处方中,超说明书用药处方有1750张(95.21％),涉及3种类型、13项超说明书用药内容.超说明书用药类型主要为超适应证用药,共1747张(96.47％).消化内科和非消化内科超说明书用药发生率、不同级别医师超说明书用药发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).13项超说明书用药内容中,7项有国内外指南、专家共识/建议或文献报道等不同级别的循证医学证据支持,但其中仅有1项被Micromedex的Thomson分级系统收录,其余6项均无任何循证医学证据.结论:该院门诊奥美拉唑超说明书用药现象普遍,部分超说明书用药有证据支持,但各证据质量存在差异.临床应规范说明书应用以避免法律风险,确保患者安全用药.


目的 观察葛根芩连汤加减辨治急性放射性直肠炎的临床疗效.方法 选择80例在放疗期间出现急性放射性直肠炎症状的患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组各40例.实验组患者口服葛根芩连汤加减诊治,对照组患者给予思密达治疗.观察两组患者的临床治疗效果;比较两组患者的中医症状积分改善的状况.结果 实验组患者的总有效率为92.50％,明显高于对照组患者的62.50％(P＜ 0.05);两组治疗后各项临床症状积分均明显改善(P＜0.05);实验组患者腹泻、大便性状、腹部绞痛、便血、里急后重、肛门疼痛与口干乏力临床症状积分均显著低于对照组(P＜0.05).结论 葛根芩连汤加减辨治急性放射性直肠炎患者,能够显著降低各项中医临床症状积分,明显提高临床治疗效果.


目的 基于“整体功能代偿疗法”探讨增强脾的代偿功能对慢性肾衰大鼠的干预作用.方法 将40只健康雄性Wistar大鼠随机分为4组,即模型组、空白组、香砂六君丸加大黄粉组、福辛普利组,并将给药后的香砂六君丸加大黄粉组与模型组进行对照,观察其24 h尿蛋白定量、肾功能及肾脏病理的变化.结果 实验第8周末香砂六君丸加大黄粉组与模型组比较,24 h尿蛋白定量、血清SCr、BUN水平降低(P＜0.05),并对受损肾脏具有一定的保护作用.结论 基于“整体功能代偿疗法”增强脾的代偿功能可明显降低腺嘌呤致慢性肾衰模型大鼠24 h尿蛋白定量及血清Scr、BUN水平,减轻腺嘌呤对肾脏组织的损害作用,有效改善肾脏功能.


目的：探讨个性化应用自体肋软骨制作三维耳廓支架的方法。方法个性化自体肋软骨支架制作流程包括术前评估、肋软骨采集、雕刻及拼装。根据参照耳廓外形特征，肋软骨的发育情况及钙化程度等个体因素，确定个性化耳支架制作方法。结果自2011年9月1日至2012年9月1日，我科治疗单侧小耳畸形患者并实施自体肋软骨支架植入耳再造二期手术435例，其中男345例，女90例，左耳138例，右耳297例，年龄5.5至48岁。我们在耳再造术后1个月开始随访，随访时间一般不少于1年，随访显示：再造耳支架稳定，无变形和吸收，再造耳外形良好，与参照耳廓形态接近。结论个性化自体肋软骨耳支架制作方法可行性强，设计灵活，节省肋软骨，制作方便，结构稳定，再造耳形态逼真、自然协调、立体感强。


目的 了解不同监测方法 下胃肠道手术部位医院感染发病情况,为降低感染率,制定感染控制措施提供依据.方法 比较某院2007年7月-2008年6月(实施目标性监测前,对照组)及2008年7月-2009年6月(实施目标性监测后,监测组)行开腹胃肠道手术患者的手术部位感染情况.结果对照组手术部位感染率为12.3%,监测组下降至7.00%,两组比较,感染率差异有显著性(x2=3.98,P＜0.05).结论 采用目标性监测方法 能有效降低医院感染率.


本文通过探讨杨粟山《伤寒温疫条辨》有关"两感"学说的渊源、概念的内涵与外延、病理机制特点及临床表现和证治规律,加深对温病,特别是伏气温病本质的理解,并从另一个角度重新认识杨氏"治温十五方"的组方意义.


目的 观察早期应用大承气汤联合芒硝辅助治疗急性重症胰腺炎的临床疗效.方法 将67例急性重症胰腺炎患者随机分为两组,治疗组39例在常规西医治疗的基础上采用大承气汤联合芒硝辅助治疗,对照组28例采用常规西医治疗,比较两组疗效.结果 治疗组在腹痛缓解时间、首次恢复排便时间、血淀粉酶恢复时间、C反应蛋白恢复正常时间、并发症发生率、住院时间上均短于对照组,治疗组治疗7d与14d后血液淀粉酶、白细胞计数和C反应蛋白水平明显低于对照组,治疗组总有效率明显高于对照组.结论 采用大承气汤联合芒硝辅助治疗急性重症胰腺炎可有效提高治疗效果,缩短疗程,改善患者预后.


重症患者普遍存在胃肠功能障碍,所以在肠内营养中更容易出现各种喂养不耐受的情况,称为肠内营养不耐受,又叫"食物不耐受综合征".有研究显示ICU中有62.8％的患者出现过一次或更多次的喂养不耐受,并且这种喂养不耐受直接影响到患者的ICU住院时间和死亡率[1].喂养不耐受目前还没有统一的定义以及诊断、治疗标准.2012年欧洲危重病学会提出食物不耐受综合征的诊断常基于复杂的临床评估,没有单独明确的症状或指标来定义[2].当经过72 h,20 kcal/(kg·d)的能量供给目标不能由肠内营养途径实现,或者因任何临床原因停止肠内营养,需考虑食物不耐受综合征.一般认为在肠内营养过程中出现胃残余量增多、腹胀、腹泻、呕吐、反流和便秘等,喂养因此中断而达不到目标热量就可以认为是出现了喂养不耐受.近些年来,笔者在优化肠内营养管理方案的基础上联合中医药介入治疗,显示了良好疗效.


目的:研究以补肾填精为主的补肾增效液对辐射损伤小鼠p53 mRNA及Caspase-3蛋白表达的影响.方法:设正常对照组、模型组、中药高、中、低剂量组和阳性药组,共灌胃8天.灌胃7天后,除正常对照组外,其余各组以60Coγ射线照射小鼠造成辐射损伤.造模1天后取脾检测.p53 mRNA表达的检测采用原位杂交法;Caspase-3蛋白表达检测采用免疫组化法.结果:运用病理图像分析系统分析,各用药组均能上调辐射后小鼠脾组织p53 mRNA的表达,且与模型组比较,差异具有非常统计学意义(P＜0.01);各用药组能下调Caspase-3蛋白表达,其中,阳性药组、高剂量组和中剂量组与模型组比较,差异具有非常统计学意义(P＜0.01).结论:补肾增效液通过调控与DNA损伤密切相关的p53基因及相关Caspase-3蛋白的表达而促进辐射损伤的修复.


目的：了解某院医院感染基本情况，为加强医院感染控制提供依据。方法采用横断面调查方法，对2014年5月7日0∶00—24∶00该院所有住院患者进行医院感染现患率调查及分析。结果应调查住院患者2262例，实际调查2253例，实查率99．60％，其中该院的“院中院”———肺科医院（结核专科）调查患者586例，占26．01％。发生医院感染53例、58例次，医院感染现患率和例次现患率分别为2．35％、2．57％；社区感染1073例、1265例次，社区感染现患率和例次现患率分别为47．63％、56．15％。医院和社区感染现患率最高的科室分别为重症医学科（21．28％）、肺科医院（99．49％）；感染部位均以下呼吸道感染为主，分别占46．55％（27例次）、69．72％（882例次）。医院感染检出病原体以革兰阴性菌为主（19株），社区感染以分枝杆菌属（141株）和真菌（89株）为主。抗菌药物使用率和病原学送检率分别为34．80％（784例）、81．48％（550例）。结论该院应将下呼吸道和重症医学科作为医院感染监控的重点部位和重点科室，同时，应规范结核病患者的治疗与管理，加强医务人员的职业防护，严防结核病的院内交叉感染，降低医院感染发生率。


评价了HPLC法测定苯巴比妥东莨菪碱片含量的测量不确定度.通过不确定度来源分析,建立不确定度的数学模型,并考察测定中的各影响因素.氢溴酸东莨菪碱、苯巴比妥的扩展不确定度分别为2.1%、1.5%,含量测定结果可表示为(108.6±2.1)%、(108.3±1.5)%.


患者男,37岁.因头痛加重14 h并意识障碍13 h,于2009年4月收入上海交通大学附属仁济医院.入院体检:血压为125/89 mmHg,脉搏为86次/min,体温为38.9℃,呼吸为26次/min,血氧饱和度为0.8.意识处于昏迷状态,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分6分,左侧瞳孔为1.5 mm,右侧瞳孔为2mm,对光反射迟钝,颈项抵抗明显,双侧巴宾斯基征(+),克氏征(+).头部CT示:蛛网膜下腔出血,脑室系统积血并脑积水(图1).Hunt-Hess分级Ⅳ级.Fisher分级Ⅲ级.既往无高血压病史.


目的 了解艾滋病(AIDS)门诊自愿咨询检测(VCT)者艾滋病病毒(HIV)感染状况.方法 对VCT人员的监测资料、HIV/AIDS患者的流行病学和临床资料进行统计分析.结果 1 553例VCT者中共检测出37例HIV/AIDS患者.咨询者中以不洁性接触史(33.29%)、输血/血液制品(17.38%)及静脉吸毒(14.68%)的比例较高.结论 静脉吸毒、输血/血液制品和性乱人群等是引起HIV传播的重要因素,在现有的医疗卫生服务条件下,实施可持续的VCT服务和综合关怀工作,可起到降低HIV传播风险及积极的预防干预作用.


目的 探讨淋巴结内植入放射性125I粒子治疗乳腺癌淋巴结转移的可行性及安全性,为该疗法进入临床应用提供实验依据.材料与方法 选取健康成年新西兰大白兔25只建立乳腺癌腋窝淋巴结转移模型,22只建模成功,随机选取3只摘除肿大的淋巴结行病理学检查,证实其性质;将剩余19只兔随机分成实验组(n=10)和对照组(n=9),实验组淋巴结内植入具有放射性的125I粒子,对照组淋巴结内植入无放射性的空粒子,每周利用常规超声观察并测量腋窝淋巴结的最大直径.以对照组实验动物全部死亡作为实验终点,对实验动物进行尸检.结果 3枚淋巴结病理结果证实全部为转移性淋巴结.粒子植入第12周,实验组10只实验兔9只转移淋巴结直径减小,治疗有效(P＜0.05);1只治疗失败,第8周时长径为328cm,但增长较对照组缓慢(P＜0.05),病理解剖发现粒子聚集.对照组实验兔全部死亡,肿大的淋巴结出现破溃,尸检鉴定肺转移5例、肺合并肝转移1例、肝转移2例、骨转移1例.两组淋巴结直径从第3周起差异有统计学意义(P＜0.01).整个实验过程除1例乳腺原位移植瘤复发行第2次切除后未再复发外,其他实验兔均未出现患侧上肢水肿、皮下水肿等并发症.结论 淋巴结内植入放射性125I粒子治疗乳腺癌腋窝淋巴结转移安全、有效,有望应用于临床.


目的 观察救脑汤治疗偏头痛急性期(血瘀证)的临床疗效及对中医证候积分和血清LPA、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法 60例患者按就诊顺序分为对照组27例与治疗组33例.对照组口服芬必得治疗,治疗组在对照组基础上加用中药救脑汤治疗,两组均连续治疗3d.结果 治疗组总有效率为96.97％明显高于对照组的81.48％ (P＜ 0.05).治疗前两组中医证候积分、溶血磷脂酸(LPA)及TNF-α水平差别不大(均P＞0.05).治疗组治疗后中医证候积分、LPA及TNF-α水平均低于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率差别不大(P＞0.05).结论 救脑汤联合芬必得治疗偏头痛(血瘀证)具有较好的疗效,不良反应少,能够减轻患者头痛症状,降低血清LPA和TNF-α水平.


目的 通过观察祛风稳斑汤治疗不稳定型心绞痛(UA)(痰瘀互结证)的临床疗效.方法 将UA痰瘀互结证患者99例,随机分为对照组49例和治疗组50例.对照组使用常规抗心绞痛药常规治疗,治疗组在使用常规抗心绞痛药治疗加上自制祛风稳斑汤.结果 治疗组总有效率为90.00％,高于对照组的77.55％(P＜0.05).两组心绞痛持续时间、发作频率治疗前无显著性差异,治疗后均明显降低(P＜0.05),且治疗组治疗后与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).两组Hcy、hs-CRP、NT-proBNP水平治疗前无显著性差异,治疗后均明显降低(P＜0.05),且治疗组与对照组治疗后比较有显著性差异(P＜0.05).结论 祛风稳斑汤对UA(痰瘀互结证)有较好的治疗作用,能显著降低心绞痛持续时间、发作频率.


目的 了解某院胆道感染患者胆汁中常见病原菌及其耐药变化趋势,为指导临床正确选用抗菌药物提供依据.方法 对该院2010年1月-2011年12月间197例手术中直接穿刺采集的胆汁标本进行需氧培养,并做细菌鉴定和药敏试验.结果  197 份胆汁标本中,130份培养阳性,阳性率为 65.99%;共分离151株需氧菌,其中21份标本为需氧菌混合感染.分离革兰阴性(G-)杆菌114株(75.50%),革兰阳性(G+)球菌 36 株(23.84%),真菌1株(0.66%).病原菌居前6位者依次为大肠埃希菌(48.34%)、屎肠球菌(10.59%)、阴沟肠杆菌(6.62%)、粪肠球菌(5.96%)、肺炎克雷伯菌(5.96%)、铜绿假单胞菌(4.64%).大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物(亚胺培南、美罗培南)敏感率达100.00%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星敏感性高(敏感率77.78%～100.00%);肠球菌属细菌对替加环素、利奈唑胺敏感率为 100.00%,粪肠球菌对万古霉素敏感率为100.00%,1株屎肠球菌对万古霉素耐药.G-杆菌对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类抗菌药物敏感性普遍下降.结论 胆道感染细菌以肠杆菌科细菌为主,其次为肠球菌属;临床医生在经验用药的同时,应尽早做胆汁培养和药敏检测,根据药敏试验结果 合理用药.


目的:为提升药事安全应急管理能力,促进临床用药安全、有效提供参考.方法:通过阐述寻找毒鼠强急性中毒的特效解毒药的实例,论述循证药学对药事安全应急管理特别是选择临床用药的指导作用.结果与结论:运用循证药学的原理指导临床用药,有助于选择更加安全、有效的药物.提出最佳的应急治疗方案.


目的 观察痰热清注射液治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效.方法 将患儿随机分为两组,对照组予西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用痰热清注射液静滴.结果 观察组总有效率高于对照组,症状及阳性体征消失时间短于对照组(P均＜ 0.05).结论 在常规治疗基础上加用痰热清注射液可以有效提高小儿病毒性肺炎的疗效.


报告1例神经鞘瘤病.患者男,15岁,出生时即发病.主要表现为全身皮肤相继出现结节、肿块,并逐渐增大.体格检查发现右耳听力丧失,伸舌右偏.颅脑CT检查示右侧颅中窝有一占位性病变.皮肤组织病理检查为典型的神经鞘瘤.免疫组化染色示瘤细胞肌动蛋白(actin)阴性、S-100蛋白阳性、波形蛋白(vimentin)阳性.根据患者皮肤多发性神经鞘瘤伴中枢神经系统肿瘤、神经系统缺陷,诊断为神经鞘瘤病.


目的 评价用艾滋病病毒(HIV)抗体检测替代策略Ⅱ检测HIV抗体的可靠性,探讨HIV抗体检测替代策略Ⅱ在云南省应用的可行性.方法 对所有筛查阳性标本同时用替代策略Ⅱ及免疫印迹法(WB)检测,并对检测.结果 进行比较.结果 915份初筛阳性的标本中,两种酶联免疫吸附试验(ELISA)检测.结果 阳性且S/CO≥6的有854份,明胶颗粒凝集试验(PA)检测.结果 均为阳性,WB确认为阳性,符合率为100%;两种ELISA法检测.结果 均阳性,但其中1种或2种S/CO在1.0～5.9之间的共有61份,经WB确认检测,其中32份为阳性,28份为不确定,1份为阴性.结论 两种ELISA试剂和第三种高特异性筛查试剂联合检测HIV抗体,可以替代90%以上的WB确认检测.当两种ELISA法检测.结果 S/CO＞6,且第三种高特异性筛查试剂检测.结果 为阳性时,与WB确认检测.结果 符合率是100%;当1种或2种ELISA法检测.结果 1＜S/CO＜6时,三种方法与WB确认检测.结果 符合率仅为52.5%.因此,在使用HIV抗体替代策略Ⅱ时,应同时考虑ELISA法的反应强度(S/CO值)和其他筛查方法的.结果 .在综合考虑了以上因素后,HIV抗体检测替代策略Ⅱ在云南省应用是可行的.


目的观察中西医结合治疗痛风关节炎的临床疗效.方法将患者 90例随机分为治疗组与对照组,两组均服苯溴马隆、布洛芬、别嘌呤醇,治疗组加服中药四土四妙汤.结果治疗组总有效率高于对照组,复发率则低于对照组.结论中西医结合治疗痛风关节炎具有明显优势.


目的 研究亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性与非综合征性唇腭裂的关系.方法 利用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP),在168例非综合征性唇腭裂患者和192名正常对照中,对MTHFR基因C677T单核苷酸多态性(SNP,rs1801133)进行检测.利用拟合优度卡方检验,分析基因型分布频率是否符合Hardy-Weinberg平衡定律;应用UNPHASED软件包分析多态性位点与非综合征性唇腭裂的相关性.结果 MTHFR C677T多态性基因型频率分布符合Hardy-Weinberg平衡;MTHFR C677T等位基因分布在NSCL/P组与对照组之间有显著性差异(P＜0.05),正常组中T等位基因的频率明显高于NSCL/P组.结论 MTHFR C677T多态性位点在中国人群中与非综合征性唇腭裂形成的发生相关联.


踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)即踝部动脉收缩压与上臂动脉收缩压之比.ABI最初用于诊断下肢外周动脉疾病,并与心脑血管疾病事件发生具有良好的相关性.在预测缺血性卒中的发病风险中,如何确定早期评估脑血管疾病风险性的客观量化指标,成为近年来研究的热点.


目的:探讨创伤后脊髓囊变的MRI表现及与其临床预后的关系.材料和方法:回顾性分析67例脊髓囊变病例的临床和MRI表现.结果:67例伤后髓内囊变,颈髓39例,胸髓28例,囊变的位置与脊柱骨折、脱位位置一致;囊变的平均长度(T1WI矢状位上下范围)为14mm;脊髓囊变的信号变化同脑脊液;其大小、形态、位置同临床症状无明显关系.结论:髓内囊变是慢性期脊髓损伤常见的病理改变;髓内囊变是同一水平骨折、脱位椎体直接撞击脊髓引起.髓内囊变为一局限性、稳定性病变.


分别采用二硬脂酰磷脂酰胆碱(DSPC)、氢化大豆磷脂(HSPC)、二棕榈酰磷脂酰胆碱(DPPC)和二肉豆蔻酰磷脂酰胆碱(DMPC)为载体,制备了NGR肽(Asn-Gly-Arg)修饰的主动靶向脂质体,并用其负载香豆素-6.结果表明,4种脂质体的粒径为120～160 nm,粒度分布均匀,ζ电位接近中性,包封率均在95％以上.差示扫描量热分析(DSC)表明,4种脂质体的相变温度(Tm)值由高至低分别为DSPC脂质体＞HSPC脂质体＞DPPC脂质体＞DMPC脂质体.以CD13高表达的HT1080细胞为模型,采用流式细胞仪、激光共聚焦显微镜观察评价脂质体的入胞效果.结果显示,脂质体的入胞效率与Tm值呈正相关.


目的探索在公共场所从业人员中开展预防性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)健康教育和行为干预的可行性,同时在该人群中普及STD/AIDS基本知识及预防方法,提高STD/AIDS自觉危险性和STD/AIDS的预防意识.方法在某市随机抽取35家公共场所的从业人员共548名,先后进行基线调查和健康教育与行为干预,随后进行评估.结果公共场所从业人员STD/AIDS基本知识、安全套正确使用率干预前后都有了明显改变.结论加强对公共场所从业人员STD/AIDS健康教育和行为干预是可行的,有明显的社会效益.


目的  观察生脉注射液联合复方丹参注射液对冠心病慢性心力衰竭的疗效,并观察治疗后患者血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化.方法将患者分为两组,对照组应用利尿剂、血管紧张素转换酶抵制剂、β受体阻滞剂及洋地黄类制剂进行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用生脉注射液及复方丹参注射液;比较两组治疗效果及对血清中hs-CRP的影响.结果观察组疗效明显优于对照组,左室射血分数改善明显;观察组与对照组治疗后血清中hs-CRP的表达明显低于治疗前,观察组优于对照组.结论冠心病慢性心力衰竭的患者在常规治疗基础上加用生脉注射液及复方丹参注射液临床效果明显,且能有效调节血清中的hs-CRP水平,进而有效调节微环境.


随着人们对健康的要求越来越高,灸法治未病的地位也日益突显,由于灸法的有效性、安全性、操作方便性及易被患者接受等诸多优点,使其不仅在临床上得到了广大患者及医务工作者的认可,也使其更具独特的研究价值.


采用乳化溶剂蒸发法制备辛伐他汀(1)纳米脂质载体(1-NLC),考察了其理化特性、在体肠吸收特性和大鼠体内药动学.结果表明,1-NLC平均粒径为(72.1±47.2)nm,包封率为(94.6±2.5)％,载药量为(5.78±0.57)％.在体肠吸收研究表明,与原药相比,1-NLC在十二指肠、空肠和回肠的吸收速率常数分别提高了0.5、1.3和0.6倍.大鼠体内药动学研究表明,与1混悬液组相比,1-NLC组的1及其活性代谢物辛伐他汀酸的口服生物利用度分别为222％和269％.


我国急性缺血性脑血管病的病死率为15%～25%[1],患者中50岁以上老年人占79.5%～86.4%[2],因而本病受到广泛关注.


目的 观察中西医结合治疗急性前列腺炎的临床疗效及安全性.方法 选取90例急性前列腺炎患者随机分为两组,治疗组给予中西医结合治疗,对照组给予单纯西医治疗,治疗前后分别检查前列腺液和血尿中的白细胞含量,并统计治疗期内发生消化系统不良反应和治疗后转归为慢性前列腺炎的病例数.结果 治疗组治疗后前列腺液中白细胞数量的下降幅度明显超过对照组(P＜0.05);治疗组治疗后血、尿常规中白细胞计数量的下降幅度均明显超过对照组(P＜0.05);治疗组治疗期内发生恶心呕吐和腹痛腹泻的患者数量均明显少于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后转归为慢性前列腺炎的患者数量明显少于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率明显高于与对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗急性前列腺炎,不仅可以取得更好的治疗效果,而且安全性也得到了进一步的提高.


目的 考察芹菜素对细胞色素P450酶3A4(CYP3A4)基因的转录激活和转录诱导作用,对其与化疗药物紫杉醇联合用药中的药物相互作用进行评价.方法 在人结肠癌LS174T细胞中,采用瞬时共转染报告基因实验考察芹菜素对人孕烷X受体(PXR)介导的CYP3A4的启动子激活作用；半定量和荧光定量PCR方法评价芹菜素对CYP3A4 mRNA的诱导作用；细胞生长抑制实验观察芹菜素对紫杉醇结肠癌细胞毒性的干预作用.结果 芹菜素1、10和25 μmol/L可剂量依赖性地通过激活PXR而诱导CYP3A4启动子,剂量依赖性地上调CYP3A4 mRNA表达,芹菜素25 μmol/L能够显著增强紫杉醇的结肠癌细胞毒性.结论 芹菜素可能会诱发潜在的药物相互作用,增强药物毒性,其对药物相互作用的影响与PXR调控途径无关.


目的 建立大鼠血管纹边缘细胞(Marginal Cells,MC)的永生细胞系,为进一步研究MC的功能打下基础.方法 取3～5日龄大鼠的耳蜗侧壁组织进行MC的原代培养,经选择性消化、差异性贴壁等手段纯化MC后,将MC和SV40在无血清DMEM条件下共培养三天,经2%新生牛血清选择培养三天,通过形态学的变化及增殖能力的变化粗筛出MC系;通过观察MC系的形态、生长特征,细胞角蛋白18、波形蛋白的免疫细胞化学,RT-PCR检测SV40 T抗原、IsK,细胞记数法及流式细胞术分析其生长情况及染色体倍型,软琼脂培养、裸鼠致瘤实验等鉴定MC-C3系.结果 MC-C3系基本保持了原代MC的表型特征:多角形外观、细胞间连接紧密,单层时呈"铺路石样"外观,dome形成能力等形态、生长特征;细胞角蛋白18、波形蛋白表达双阳性;不同世代的MC-C3均有SV40 T抗原、IsK的表达.MC-C3为二倍体细胞.软琼脂培养和裸鼠致瘤实验阴性.该系目前已培养5月,超过20代,传代时间为4～5天,传代比例为1:2～3.液氮中保存有不同世代的细胞.结论 本实验成功的建立了大鼠边缘细胞的永生细胞系,初步鉴定表明MC-C3基本保留了原代边缘细胞的表型特征,又不具有瘤细胞的特征.为边缘细胞功能的研究,特别是电生理、分子生物学方面的研究打下了良好的基础.


胎儿颜面部畸形包括眼、耳、鼻、唇、上、下颌骨等器官的畸形.本研究对产前超声诊断,并经产后或引产后证实的30例胎儿颜面部畸形进行分析和研究.


目的：评价两种典型食用酸（醋酸、柠檬酸）在常温下对牙科氧化钇稳定四方相氧化锆陶瓷（ Y?TZP ）机械性能和微观结构的影响，探讨食用酸对临床上Y?TZP修复体使用安全性的影响。方法制作30枚条状氧化锆陶瓷试样，随机分为6组，并进行以下处理：阴性对照组（ A组）试样不处理；阳性对照组（ B组）试样放入高压灭菌器，在134℃、0．2 MPa条件下加速老化20 h；酸溶液浸泡组试样分别于10％醋酸或20％柠檬酸溶液中浸泡7 d（ C组、E组）或14 d（ D组、F组）。测试表面维氏硬度，计算断裂韧性。各组典型试样以扫描电镜观察表面微观结构。结果醋酸和柠檬酸浸泡并未改变Y?TZP试样的表面维氏硬度。 D组断裂韧性显著降低。电镜下未发现6组试样表面微观结构的改变。结论常温下柠檬酸不会影响Y?TZP修复体的机械性能和微观结构；长期接触醋酸会造成Y?TZP断裂韧性的显著降低，影响Y?TZP修复体的临床使用寿命。


目的:研究骨髓基质细胞对共培养条件下脊髓源性神经干细胞分化为胆碱能神经元的情况.方法:从孕龄13 d的胚胎大鼠脊髓组织中分离神经干细胞,采用含EGF及bFGF的无血清限定性培养基培养,并通过与骨髓基质细胞进行共培养,观察脊髓源神经干细胞向胆碱能神经元分化的情况,用细胞免疫荧光染色鉴定分化结果.结果:从胚胎脊髓中分离得到大量的神经干细胞,通过限定性培养基培养可获得干细胞球,与骨髓基质细胞共培养可被诱导分化,用细胞免疫荧光染色鉴定,可见有胆碱能神经元生成.结论:胚胎大鼠脊髓源神经干细胞在添加EGF与bFGF的限定性培养基中可以增殖并保持稳定的性状,在与骨髓基质细胞共培养时,可以被诱导分化为胆碱能神经元.


2012年1月20日,国务院下发了《关于印发国家药品安全‘十二五’规划的通知》,其中提到将对已上市的化学仿制药进行“质量一致性评价”.本文从技术手段,分析解读了采用体外多条溶出曲线对口服固体制剂仿制药质量一致性评价的科学性与客观性.


磁共振电阻抗成像（magnetic resonance electrical impedance tomography, MREIT）是将MRI与电阻抗成像（electrical impedance tomography, EIT）技术相结合，通过MRI系统测量成像体内部的磁通密度值对成像体的电导率图像进行重建，是无创性地进行阻抗成像的一种新方法。MREIT由Zhang[1]于1992年首次提出，其基本方法是利用物体内的电流密度分布和磁感应强度测量值来重构物体内电导率的分布。传统的EIT需测量多个边界电压值来提高重建图像的精确度与空间分辨率，但求解过程值不稳定，利用磁感应强度进行重构图像能够解决此缺陷。本文拟对MREIT的最新研究作一综述。


目的 探讨痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血浆细胞因子IL-10、C反应蛋白(CRP)及肺功能(FEV1%、FEV1/FVC)的影响,并观察其临床疗效.方法 将100例AECOPD患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加用痰热清注射液;两组疗程均为14d.结果 治疗组总有效率高于对照组;治疗组血浆细胞因子IL-10、cRP、FEV1%改善均显著优于对照组.结论 痰热清注射液能明显降低AECOPD患者血细胞因子CRP含量,提高血IL-10含量和患者治疗效果,并能显著改善肺功能.


目的 观察射频靶点消融联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床效果,并与单纯胶原酶治疗进行对比.方法 选取2007年3月-2009年10月在沈阳军区兴城疗养院全军软伤治疗与康复研究中心治疗的腰椎间盘突出患者120例,随机分为治疗组与对照组各60例,治疗组患者给予射频靶点消融及胶原酶治疗,对照组患者仅予胶原酶治疗:于治疗后1个月、6个月及12个月对两组的日本骨科协会下腰痛评分表(JOA评分),综合疗效及两组治疗安全性进行评估.结果 两组患者治疗前基线资料和JOA评分相近;治疗后1个月、6个月及12个月,两组患者主要症状、临床体征和活动受限均较治疗前明显改善,JOA评分均获明显增加,且以治疗组改善较显著:治疗组优良率及有效率亦显著高于对照组.仅对照组9例患者术后2-3d出现与术前相仿的腰腿部疼痛,其余未见不良反应及并发症.结论 射频靶点消融联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症具有协同功效,能较快缓解根性神经痛症状,改善腰部活动功能,提高近期和远期疗效.


目的:研究氨来呫诺口腔贴片治疗轻型复发性口腔溃疡的疗效和安全性.方法:将42例轻型复发性口腔溃疡患者随机分为试验组(20例)与对照组(22例),分别给予氨来呫诺口腔贴片、安慰剂,片剂贴于患部,4次/d,连用5d.结果:治疗3d、5d,试验组与对照组溃疡面积愈合有效率分别为85.0%、36.4%(P＜0.005)和95.0%、59.1%(P＜0.005);溃疡疼痛缓解有效率分别为90.0%、59.1%(P＜0.005)和95.0%、90.9%(P＜0.05).结论:氨来呫诺口腔贴片可加速溃疡愈合和缓解疼痛,且安全.


目的 分析总结心源性晕厥的特点及误诊原因.方法 对6例误诊为癫(癎)的心源性晕厥患儿的临床特点及误诊原因进行分析.结果 5例患儿晕厥前有运动或情绪激动史,有心悸、心跳加速、乏力的先兆,晕厥持续时间数秒至8 min不等;尿失禁3例,肢体强直3例;晕厥后均无意识改变.5例院外脑电图异常,其中2例出现(癎)样放电;Holter见多形室速2例,单形窒速1例,房扑、房颤,多形室速可能1例,QT间期延长伴室速2例.出院诊断示2例长QT间期综合征,2例儿茶酚胺敏感型室速,1例室性心动过速,1例房扑、房颤、多形室速可能.单形室速患儿行射频消融术后,室速消失;其余5例患儿均口服倍他乐克,剂量在1.5～2 mg/(kg·d),复查Holter较前明显好转.除1例24 h脑电图恢复成弥漫异常外,其余均恢复正常.结论 运动或劳累中晕厥、与心悸有关的晕厥、有年幼猝死家族史者,若诊为癫(癎),经抗癫(癎)药物治疗无效者,均应考虑心源性晕厥的可能.Holter、动态脑电图检查是明确心源性晕厥诊断的主要手段,频繁发作的心源性晕厥可引起脑电图异常.


目的：观察产气荚膜梭菌肠毒素对鼠颌下腺上皮细胞形态及细胞间紧密连接蛋白表达的影响。方法制备提纯产气荚膜杆菌肠毒素羧基段184-319残基短肽片段，并灌注大鼠颌下腺3 h，行 HE 及免疫荧光组化染色，观察腺泡及导管细胞形态及紧密蛋白 ZO -1及 Claudin -4表达变化。结果成功提纯产气荚膜梭菌肠毒素短肽片段，未观测到上皮坏死，未观察到紧密连接 ZO -1及 Claudin -4表达变化。结论未发现产气荚膜梭菌肠毒素短肽片段对上皮细胞及其细胞间紧密连接的破坏作用，为进一步研究细胞间涎腺分泌机理提供基础。


目的 评价和胃颗粒治疗痞满(寒热错杂、虚中夹实证)的疗效和安全性.方法 将符合纳入标准的患者90例分为和胃颗粒治疗组60例、胃苏颗粒对照组30例,治疗4周并停药4周后观察疗效.结果 总有效率治疗组为91.67％优于对照组的76.67％;两组均未发现明显不良反应.结论 和胃颗粒治疗痞满(寒热错杂、虚中夹实证)有良好的临床疗效,且无明显毒副作用.


先将疏水性三乙酰基-β-环糊精(TA-β-CD)和亲水性羟丙基-β-环糊精(HP-β-CD)分别与胸腺喷丁(1)制得共冻干复合物,再采用s/o/w乳化-溶剂挥发法以乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)为载体制成缓释微球,比较环糊精衍生物对1-PLGA微球载药量、包封率和突释效应的影响,并初步探讨其降低突释效应的机制.结果表明,1-PLGA微球和1-TA-β-CD-PLGA微球的粒径、载药量、包封率和突释率(即24h累积释放率)分别为(62.6±1.2)和(33.9±1.1)μm、(6.37±0.22)％和(8.59±0.19)％、(57.4±0 8)％和(80.4±0.6)％、32.7％和15.2％.而1-HP-β-CD-PLGA微球与1-PLGA微球相比,载药量和包封率反而有所降低,且突释效应未见明显改善.冷场发射扫描电镜、差示扫描量热法和X-射线粉末衍射分析结果表明,在1-TA-β-CD共冻干过程中存在晶型转变,提示药物和辅料间可能发生了相互作用,阻止了1的扩散.


从氧化葡糖杆菌SCB329菌体中分离纯化得到L-山梨糖脱氢酶后，用Western印迹法验证了L-山梨糖脱氢酶只存在于产酸“小菌”。SDS-PAGE电泳测得分子量约为60 000。动力学性质研究表明它为一个典型的MichaelisMenten氏酶，对L-山梨糖作用的Km值为52.7×10-3mol/L，最适作用pH和温度分别为7.0和42℃。Mg2+、Ca2+是酶的激活剂，EDTA、Cu2+是酶的抑制剂，氨基酸组成分析表明酸性氨基酸占24.3％，碱性氨基酸仅占7.6％。


近年来,过氯乙烯和牙托材料混合在铸型标本中的应用,国内已有文献报道,但以废弃聚苯乙烯泡沫塑料(ESP)和牙托材料混合作为填充剂的铸型应用未见报道.为此,我们依据环保、低碳、再生资源利用的理念,对混合型填充剂进行了积极的摸索和探讨[1].采用清洁的泡沫塑料与牙托材料混合,对防腐固定的未成年肺进行铸型,该混合型填充剂,不仅能结合2种不同材料的优点,取长补短,而且做到了再生资源的利用,配制容易,操作简便,一次成型.仅以支气管树铸型标本为例,介绍其应用方法.


目的 评价应用掩饰性正畸方法矫治轻度骨性偏(牙合)畸形的临床疗效.方法 收集20例轻度骨性偏(牙合)畸形患者进行正畸掩饰性矫治,并于矫治前后进行正中(牙合)位后前位头颅X线片头影测量分析和模型测量分析.结果 ①不对称面形均有一定程度的改善.②正中结构标志点ManDP、ManAC、Me、Me'明显向中线聚拢.③两侧对称性结构点A6、B6、Go、Go'、U3、U4、U6、L3、L4、L6治疗后均趋于对称.④面部横向宽度A6(R)-A6(L)、U3(R)-U3(L)、U4(R)-U4(L)、U6(R)-U6(L)增宽.⑤两侧下颌综合长度差减小.⑥偏斜侧上颌第一恒磨牙更加向颊侧倾斜,下颌第一恒磨牙更加向舌侧倾斜.结论 掩饰性正畸方法能够有效地矫治轻度骨性偏(牙合)畸形.


目的:制备长春西汀透皮贴剂,研究其体外释药机理.方法:在单层贴剂优化处方的基础上制备了单层、双层和三层贴剂,比较不同类型贴剂经不同皮肤的体外渗透速率,对三层贴剂进行了质量考察并研究了其释药机理.结果:三层贴剂和双层贴剂的经皮渗透量大于单层贴剂.去除角质层的皮肤对药物经皮渗透的屏障作用明显小于完整皮肤. 结论:长春西汀贴剂质量可控,刺激性小,药物经皮吸收的主要屏障为角质层,在经皮渗透中有较微弱的储库效应,其渗透行为主要是零级释药模式.


患者女,40岁.因口腔反复破溃,伴疼痛6年,全身散发红斑、结节、糜烂3年,于2006年5月至我科就诊.


目的：观察维A酸联合维生素A、维生素E、塞来昔布治疗口腔白斑的疗效和安全性。方法：104例口腔白斑患者随机分为对照组（52例）和观察组（52例）。对照组患者口服维生素A胶丸1粒，每日3次+维生素E胶丸1粒，每日3次+塞来昔布胶囊1粒，每日2次。观察组患者在对照组治疗的基础上口服维A酸片1片，每日2次。两组均以4周为1个疗程，共治疗3个疗程。观察两组患者的临床疗效，治疗前后白斑数目、白斑最大直径、免疫球蛋白A（IgA）、IgM、IgG水平及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者白斑数目、白斑最大直径、免疫球蛋白水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者白斑数目、白斑最大直径和IgA、IgM水平均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，IgG水平显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：维A酸联合维生素A、维生素E、塞来昔布治疗口腔白斑的疗效显著，可有效缓解临床症状，改善机体免疫功能，且安全性较好。


目的 研究血管内皮生长因子(VEGF)基因启动子区多态性与血管性痴呆(VD)发病的关系.方法 选择中国北方汉族139例VD患者和150名健康对照者.用直接测序的方法对VEGF基因启动子区测序;用聚合酶链反应-限制性片段长度多态(PCR-RFLP)和直接电泳PCR产物的方法对VEGF基因启动子区多态性进行分型,并对所有标本进行载脂蛋白Eε4(ApoEε4)基因分型,将两组受试者分为携带和不携带ApeEε4基因亚组[ApoEe4(+)和ApoEε4(-)组]. 结果 ①中国北方汉族人群中的VEGF基因肩动子区存在-2578 C/A、-2549 I/D和-1154 G/A三个多态性位点.其中-2578 C/A和一2549 I/D存在显著的连锁不平衡,-2549 I/D位点为18个碱基的插入/缺失.②多态性位点-2578 C/A、-2549 I/D的基因型频率、等位基因频率分布,VD组患者和健康对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).经过ApoEε4分层后,VD组和对照组基因型频率、等位基因频率分布差异也无统计学意义.-1154 G/A位点,VD组患者的GG基因型频率、G等位基因频率分布明显高于健康对照组(P=0.037,P=0.018).ApoEε4(-)的亚组中,这种差异同样存在(P=0.021,P=0.010).用Logistic回归校正年龄、性别和ApoEε4基因后,显示-1154 G/A位点GG基因型患者VD的发病风险是AA基因型的1.58倍(OR=1.58,95%CI:1.073-2.338,P=0.020).③ApoEε4(-)的亚组中,-2549 I/-1154 A单体型在VD组中少于健康对照组(OR=0.536,95%CI:0.328～0.877,P=0.012).-2549 I/-1154 G单体型在VD组中明显多于健康对照组(OR=1.785,95%CI:1.018-3.131,P=0.041).在ApoEε4(+)的亚组中差异无统计学意义. 结论 VEGF基因启动子区-1154 G/A位点的GG基因型是VD发病的危险因素.此危险因素是独立于ApoEε4基因而影响VD发病的.


目的 分析《中国脑血管病杂志》载文情况. 方法 检索中国知网(CNKI)数据库中2007年1月至2016年12月《中国脑血管病杂志》刊载的文献1646篇,经过剔除、查重后纳入1 625篇文献.参考CNKI引文数据库中的数据,采用文献计量方法进行数据整理及分析. 结果 《中国脑血管病杂志》2007年至2016年影响因子为0.503 ～0.803,呈总体增长趋势,平均核心他引率稳定保持在0.89左右.该刊存在高产作者合作团队,核心作者发文总数占论文总数的65.8％(1069/1 625).主要发文机构集中在三级甲等医院,如首都医科大学宣武医院占到发文总数的27.3％ (444/1 625).热点主题包括颅内动脉瘤、脑梗死、脑缺血、支架置人治疗等方面. 结论 《中国脑血管病杂志》影响力稳中上升,作者群体研究能力较强,是我国脑血管病研究领域重要的信息源之一.


从紫外线的吸收能力、分散稳定性及酸溶性等方面分析包硅前后产品的性能变化.包膜改性后的TiO2分散性和酸溶性都得到明显改善,ζ电位发生了很大的变化.并且确定,要得到紫外吸收及可见光的透过能力较大的TiO2,包SiO2含量约在5%左右效果最好.


目的:为我国药品流通领域改革提出政策建议.方法:梳理我国药品流通领域的现状,分析存在的问题及影响因素,并给出改革建议.结果与结论:我国药品流通行业处于快速发展和变革时期,各流通企业存在规模小、集中度低、费用率高、营利能力低、经营模式单一、缺乏核心竞争力和面临新型业态发展挑战等问题.大批医药企业目前仍然延续传统的产供销经营模式,对供应链管理缺乏全面、清晰的认识和了解,自身定位尚在摸索中,而医药电商自身发展机遇与挑战并存.药品流通业需要进行纵向和横向一体化整合,加快社会化"第三方"物流和医药电商的健康发展,并健全和完善适应新型业态健康发展的药品流通监管体系.


目的 观察氯诺昔康不同给药方式与山莨菪碱治疗肾绞痛的临床效果.方法 氯诺昔康、山茛菪碱分别穴位注射和肌肉注射治疗,按患者疼痛视觉模拟评分评价不同时间的疗效.结果 氯诺昔康穴位注射与山莨菪碱穴位注射在起效时间上无明显差异;氯诺昔康穴位注射在总体止痛效果上优于山莨菪碱穴位注射组;同种药物穴位注射在起效时间及总体疗效上均优于肌肉注射.结论 氯诺昔康在治疗肾绞痛方面优于山莨菪碱,药物穴位注射在治疗肾绞痛上较肌肉注射更显优势.


吴伟教授,博士研究生导师,国医大师邓铁涛教授学术继承人,中华中医药学会心病委员会副秘书,中华中医药学会介入委员会副主任委员,广东省中医药学会心血管病专业委员会主任委员,广东省介人性心脏病学会理事,广州中医药大学第一附属医院大内科主任,心血管内科主任.吴伟教授从事中西医结合心血管内科临床、科研及教学工作20余年,积累了丰富的临床经验,尤其对高血压病的中西医治疗有独到经验.笔者有幸随师临证,受益匪浅,现将吴伟教授从肾辨治高血压病经验简要介绍如下.


目的:探讨99mTc-MIBI SPECT与CT在脑肿瘤的影像特征及其应用价值.材料和方法:对50例脑肿瘤、10例脑内非肿瘤病变患者行99mTc-MIBI SPECT及CT扫描,对其影像特点进行分析比较.结果:99mTc-MIBI SPECT术前诊断脑肿瘤的灵敏度、特异性和准确性分别为96.9%、90.0%和95.2%,而CT分别为90.6%、80.0%和88.1%,两者均无显著性差异(P＞0.05);99mTc-MIBI SPECT诊断胶质瘤术后残留与复发的灵敏度、特异性和准确性均为100%,而CT分别为30%、75%和50%,前者比后者高(P＜0.01).结论:99mTc-MIBI SPECT在诊断胶质瘤术后残留与复发方面可作为CT的一种有效补充手段;二者结合,对确定脑肿瘤的诊断具有重要的应用价值.


采用硅胶柱色谱、制备薄层色谱及半制备高效液相色谱技术,从石蝉草醇提物的氯仿萃取部位中分离得到一对聚酮类同分异构体混合物,经理化性质和波谱技术等手段,分别鉴定为1,4β-二羟基-2-（1＇,15＇-二氧代二十碳-16＇反式-烯基）-1-环己烯-3-酮(1)和1,4β-二羟基-2-（1＇,16＇-二氧代二十碳-14＇反式-烯基）-1-环己烯-3-酮(2).化合物1和2均为新化合物,分别命名为石蝉草酮C和石蝉草酮D.


目的:探求我国快速培养在职临床药师的方式、方法及有效模式.方法:参照国内、外临床药师的培养过程和现状,比较国内、外临床药师培养的背景、制度和政策,并结合自身的工作经验,提出我国较为快速的在职临床药师的培养模式.结果与结论:我国的在职临床药师培养,只有分步骤进行,包括从理论学习和临床实践技能、考核指标的制订与评价,以及学术论文撰写等方面入手,才能尽快培养出真正意义上的临床药师参与临床实践,从而保证安全、合理、有效、经济用药,减少卫生资源的浪费.


目的 对天宗穴穴位注射治疗椎动脉型颈椎病进行疗效观察,探求一种治疗椎动脉型颈椎病快速、简便、高效、廉价的治疗方法.方法 将入选患者随机分为天宗穴穴位注射治疗组与电针对照组,进行疗效对比.结果 治疗组治愈率及痊显率均高于对照组.结论 天宗穴穴位注射治疗椎动脉型颈椎病较电针治疗取穴更少、疗效更好.


目的 对假性颞下颌关节强直的病因、治疗等临床资料进行分析. 方法 收集并分析1993年1月-2006年12月收治的假性颞下颌关节强直患者的病历资料. 结果 共11例假性颞下颌关节强直患者具完整资料.分析发现引起颞下颌关节强直的病因以口腔颌面部化脓性炎症为主,其他的包括放射治疗、外伤、颌面部手术等. 结论 假性颞下颌关节强直治疗方法以手术为主,手术后注意预防复发.


二十世纪来,出土了相当数量的涉医简帛,其中载有不少中医熏法的内容.熏法是中医应用较为常见的一种外治法,可治疗内外科多种疾病.根据简帛文献记载,熏法早在秦汉时期已被广泛应用于临床治疗.


小儿热性惊厥是儿科常见急症,多见于5～6岁以下患儿,属中医学“急惊风”范畴.中医学认为小儿热性惊厥的发生是由于感受时邪(冬春之风邪,夏秋之暑邪),入里化热,热极生风所致.惊厥发作持续时间越长,造成缺氧性脑损伤的可能性越大.对于小儿热性惊厥的护理,除按西医的一般护理外,若运用中医急救知识,根据其发热原因以及程度不同,采用相应的中医急救护理措施,将更有利于患儿体温迅速恢复正常.我们2007年1月至2010年12月共成功救治28例患儿,现报告如下.


目的 探讨缺血启动脑白质损伤新生大鼠室管膜下区(SVZ)和白质途径对损伤白质的内源性自我修复功能.方法 建立5日龄脑室周围白质软化(PVL)新生大鼠模型,随机分为PVL组和Sham组,光镜和电镜下评估脑白质病理和髓鞘形成,TUNEL法观察脑白质细胞凋亡,5-溴脱氧尿核苷(Brdu)示踪以及免疫荧光共标记技术观察SVZ和白质胶质源性祖细胞的激活、增殖、迁移和分化情况.结果 建模后第7和21天,PVL组大鼠脑室周围白质的凋亡细胞数较Sham组增加,差异均有统计学意义(P<0.05);PVL组的脑白质均呈现轻度或重度病变;PVL组脑白质内髓鞘形成数目以及髓鞘厚度亦低于Sham组,差异均有统计学意义(P均<0.01).PVL组在各时段的NG2+祖细胞和BrdU+(源自SVZ)以及GPR17+(源自白质)的O4+少突胶质细胞(OL)前体均较Sham组明显增多,差异均有统计学意义(P均<0.05);建模第7天,PVL组的GPR17+不成熟OL和成熟OL均未能检测到,代之为BrdU+不成熟OL和成熟OL;直至建模第21天,PVL组的不成熟OL和成熟OL-直呈低水平状态,低于Sham组(P均<0.05).结论 缺血可诱导PVL大鼠脑SVZ和白质这两条途径的胶质源性祖细胞激活和出现明显增殖,并沿OL系细胞分化和迁移至脑白质的损伤部位进行修复,但最终仅有极少量新生细胞能分化为未成熟和成熟OL.推测有限的内源性修复作用可能与不良的脑微环境密切相关.


《中南大学学报（医学版）》原名《湖南医科大学学报》，创刊于1958年，为教育部主管、中南大学主办的医药卫生类综合性学术期刊。该刊已被美国医学文献分析和联机检索系统（Medline，Pubmed）及其《医学索引》（IM）、荷兰《医学文摘》（EM）、美国《化学文摘》（CA）、WHO西太平洋地区医学索引（WPRIM）、中国科学引文数据库（核心库）（CSCD）等国内外多家重要数据库和权威文摘期刊收录；是中国科技论文统计源期刊、中文核心期刊及中国期刊方阵“双效”期刊；为“第2届、第3届、第4届中国高校精品科技期刊”“2008中国精品科技期刊”“RCCSE中国权威学术期刊（A＋）”和湖南省“十佳科技期刊”。


目的：优化钩藤碱缓释片处方，为该制剂的工业化生产提供参考。方法在单因素考察的基础上以释放度为指标，采用星点设计-效应面法，考察骨架材料羟丙甲基纤维素（ HPMC）、阻滞剂乙基纤维素（ EC）、黏合剂聚乙烯吡咯烷酮（ PVP）的质量比对释放度的影响，筛选钩藤碱缓释片最优处方。结果最优处方：钩藤碱：9.5%，HPMC：19%，EC：7%，PVP：2.2%，淀粉：61.5%，滑石粉：0.8%，按优化后的处方工艺制备的钩藤碱缓释片无突释效应且12 h释放度＞84%。结论钩藤碱缓释片处方合理，能满足缓释制剂的要求，可为制剂工业化提供参考。


目的:观察山药薏苡仁汤治疗小儿腹泻的临床疗效.方法:将患者随机分为两组,对照组予常规补液、抗炎等西医治疗,治疗组加服山药薏苡仁汤,两组均治疗3d后比较临床疗效.结果:治疗组疗效明显优于对照组.结论:山药薏苡仁汤结合西药治疗小儿腹泻疗效显著.


目的 探讨64层螺旋CT在复杂型先天性心血管疾病中的诊断价值.资料与方法 回顾性分析经手术证实的59例复杂型先天性心血管疾病患者的CT资料,将复杂型先天性心血管病分为心脏畸形、心脏血管连接部及心脏周围血管畸形,并将诊断结果与手术所见进行对照,采用多平面重组、最大密度投影和曲面重组等对图像进行三维重建.结果 59例患者共198处病变,其中心脏畸形129处,CT诊断正确114处,漏诊15处,诊断准确率为88.37％ (114/129);心脏血管连接部及心脏周围血管畸形69处,CT诊断正确67处,漏诊2处,诊断准确率为97.10％ (67/69).结论 复杂型先天性心血管疾病解剖变异较大,尤其是心脏血管连接部及心脏周围血管畸形,64层螺旋CT可以作为一种有效地评价复杂型先天性心血管病的初选检查手段.


口腔医学界中有一种认识,口腔科是小科室,一般不会发生医疗事故,医学教育中忽视了法学课.笔者作为一名口腔科医师和兼职律师,对此有较为深刻的认识:在口腔医学教育中有必要增加法学科程.在2002年4月1日施行的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条之(八)规定了举证责任倒置.对于医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任.医疗纠纷审理的程序发生了很大的变化,下面以案例来说明.


目的 观察消饮合剂联合生物反应调节剂治疗老年恶性胸水的近期疗效、安全性及提高生存质量的优势.方法 选择60例老年癌性胸水患者随机分成对照组(顺铂胸腔内灌注化疗),治疗组(消饮合剂联合高聚金葡素胸腔内灌注),观察其客观疗效、毒副反应、生活质量.结果 治疗组、对照组治疗老年恶性胸水总有效相当(P＞0.05),但在中医证候明显改善率、生活质量提高率及减轻毒副反应方面治疗组明显高于对照组(P＜0.05).结论 消饮合剂联合生物反应调节剂治疗老年恶性胸水的近期疗效确切,安全性高.


目的分析以耳部症状为首发症状的韦格纳肉芽肿的临床特点,探讨韦格纳肉芽肿早期诊断及治疗方法.方法回顾性分析3例以耳部症状为首发症状的韦格纳肉芽肿病例,并查阅相关文献3例,分析、总结这些病例的临床表现、诊疗经过、确诊方式、治疗方法及预后结果6例患者早期均以耳闷、听力下降,耳痛作为首发症状,其中4例患者出现面瘫,早期均误诊为中耳炎而给予药物或手术治疗,确诊可结合临床表现,血清血标志ANCA或c-ANCA,及典型的病理表现,免疫抑制及激素治疗是目前主要治疗方案.结论以耳部症状为首发症状的韦格纳肉芽肿早期临床症状不典型,易误诊而延误治疗,ANCA或c-ANCA作为韦格纳肉芽肿的血清学标志特异性高,可以帮助早期诊断韦格纳肉芽肿.耳鼻喉科医生应加强对韦格纳肉芽肿在耳部表现的认识,早诊断、早治疗是此病预后的关键因素.


目的 应用超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱联用技术(UPLC-QTOF-MS/MS)并辅以代谢数据采集和处理软件,快速筛查和鉴定了新型非核苷类逆转录酶抑制剂的先导物二芳烃取代苯胺类化合物(DAAN)-4048在大鼠肝微粒体的代谢产物,并分析结构中的代谢软点.方法 应用质量亏损过滤技术在UPLC-QTOF-MS/MS上比较分析0h与2h孵育样品的数据,在大鼠肝微粒体孵育液中筛查得到了DAAN-4048的10个代谢产物.应用仪器的碰撞能量梯度功能(MSE)对部分产物进行MS2分析,获得代谢产物的碎片,推断碎裂途径及产物结构.结果 结果表明,先导物在大鼠肝微粒体中发生广泛的代谢,Ⅰ相代谢反应以氧化(羟基化)为主,Ⅱ相代谢主要以谷胱甘肽结合反应为主.结论 本文通过分析新型抗HIV先导物DAAN-4048的结构和代谢转化,发现易于发生代谢的位点和结构特征,为该类先导物结构优化和后续的临床前评价提供了科学指导.


目的 评价自主研发的国产多晶体氧化铝陶瓷托槽在近远中倾斜力作用下的断裂强度是否满足临床使用需要.方法 检测自主研发的国产陶瓷托槽在近远中倾斜力作用下的断裂力和力矩,并与临床常用的进口陶瓷托槽Crystaline Ⅳ作对比.结果 在近远中倾斜力作用下,国产陶瓷托槽断裂时槽沟处的力为(4159.3±881.8)gm,力矩为(16179.8±3430.2)gm-mm,与Crystaline Ⅳ无显著性差异.结论 国产陶瓷托槽在近远中倾斜力作用下的断裂强度能够满足临床使用的需要.


严重急性呼吸综合征(sever acute respiratory syndrome, SARS)的主要特点之一,在发病者中医院感染的比例大,医务人员成为首先被SARS冲击感染的对象,又成为续发病例的传染源[1].面对医院感染危机,感染控制工作迎接了前所未有的严峻挑战.目前,抗击SARS的第一个战役已经结束.但是,血的代价和沉痛的教训,值得我们深思.


目的 观察自拟清肺合剂保留灌肠治疗小儿支气管肺炎临床疗效.方法 将160例患儿随机分为治疗组与对照组各80例,治疗组予以清肺合剂保留灌肠联合常规治疗,对照组给予利巴韦林、青霉素、头孢唑肟等常规剂量抗感染、镇静、止咳平喘、雾化吸入,吸氧、纠正水/电解质紊乱等综合治疗,两组治疗3d、7d观察疗效.结果 治疗组用药3d、7d后临床疗效均优于对照组.治疗组发热、咳嗽、肺部罗音、白细胞等消退时间明显短于对照组.结论 清肺合剂治疗小儿支气管肺炎,能缩短用药时间,提高临床疗效.


目的:比较甲氨蝶呤静脉滴注给药与子宫动脉灌注栓塞给药联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效和安全性.方法:90例剖宫产瘢痕妊娠患者随机分为A组和B组,每组45例.A组患者在清宫术前给予甲氨蝶呤注射液50 mg/m2,静脉滴注;B组患者在清宫术前采用Seldinger法穿刺插管,以甲氨蝶呤注射液50 mg/m2与明胶海绵颗粒序贯注入子宫动脉内,复查影像学确定栓塞满意后拔除置管.两组患者均每24 h复查血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,待血-HCG水平降至1 000 mU/mL以下后行清宫术.比较两组患者术中出血量,术后出血量,血β-HCG恢复正常时间,月经恢复正常时间,住院时间,治疗前后瘢痕妊娠病灶直径、血β-HCG水平、并发症发生情况和不良反应发生情况.结果:B组患者术中出血量、术后出血量均显著低于A组,血β-HCG恢复正常时间、月经恢复正常时间和住院时间显著短于A组,总并发症发生率显著低于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).用药前,两组患者瘢痕妊娠病灶直径比较,差异无统计学意义(P＞0.05);清宫术前,两组患者瘢痕妊娠病灶直径显著小于同组用药前,且B组显著小于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).用药前,两组患者血-HCG水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);清宫术前后,两组患者血β-HCG水平显著低于同组用药前,且B组显著低于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:相较于静脉滴注给药,甲氨蝶呤子宫动脉灌注栓塞给药联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠可有效减少患者围术期出血量,促进血β-HCG水平降低和月经恢复,并有助于降低相关并发症发生风险,安全性较好.


先天性冠状动脉瘘(coronary artery fistulas，CAF)属少见的先天性心血管畸形，多主张早期干预。既往的干预方法主要为外科开胸手术，近年来国内外各大型心脏中心采取介入封堵治疗取得了较好的疗效。湖南省儿童医院心血管内科2012年至2013年应用ADO-II封堵器封堵小型冠状动脉瘘7例，现将结果报告如下。


患者男,43岁.因发现"双侧颞部血管逐渐增粗、隆起6个月余",于2009年7月16日入住广州医学院第二附属医院神经内科.患者于入院前6个月,无意中发现右侧颞部血管变硬、增粗、隆起,感觉右侧颞区肿胀,无发热、头晕、头痛、抽搐及意识丧失,无视力改变及肢体乏力.


目的：研究哈尔滨地区汉族人群老年性耳聋与GRHL2基因SNP位点的相关性，探讨GRHL2基因与老年性耳聋的遗传易感性的可能关系方法选择哈尔滨市区或郊县50岁以上449位中老年人作为研究对象，听力下降至少25分贝以上的224例为病例（老年性耳聋）组，听力下降小于25分贝的225例作为正常组。采用Sequenom MassARRAY特定SNP基因分析检测的方法，计数rs10955255，rs2127034，rs1981361多态位点的各组基因型频数和等位基因频数，应用卡方检验进行统计分析判断各组间差异。结果rs10955255与rs2127034多态位点病例组与对照组比较，基因型及等位基因分布差别均无统计学意义(P>0.05)；rs1981361多态位点病例组与对照组比较，基因型及等位基因分布差别具有统计学意义(P<0.05)。结论哈尔滨地区汉族老年性耳聋与GRHL2基因rs1981361SNP位点具有相关性，GRHL2基因可能是研究老年性耳聋遗传易感性的一个有意义的基因，本结果为进一步进行大规模多中心的相关方面研究提供了基础。


目的：：通过观察去除神经支配对侧支血管动脉发生标记物缝隙连接蛋白40(CX40)表达变化,探讨神经调节与动脉发生的相互作用。方法：健康 SD 大鼠,右侧行股动脉结扎加坐骨神经和股神经切除术,左侧作为正常对照,存活8周后,结合共聚焦免疫荧光分别观察对照侧血管和股动脉结扎加去神经诱导的侧支血管 CX40的表达变化。结果：正常动脉血管内皮细胞表达 CX40；去神经侧较大侧支血管仍表达高水平的 CX40,但在缺血部位新生的微小血管 CX40的表达很低甚至缺如。其荧光强度的比较差异有统计学意义。结论：在股动脉结扎诱导的大鼠后肢侧支血管生长模型中,神经对动脉发生非常重要。


目的 评估北京市男男性行为者艾滋病与其他性传播疾病(STD)的现患率,以及兴奋剂、毒品的使用情况,了解男男性行为者行为特征及疾病感染的危险因素,为对该目标人群实施有效的行为干预措施,控制艾滋病病毒(HIV)传播提供科学依据.方法 以常规监测信息为基础寻找种子,采用滚雪球方法招募200名研究对象.通过问卷调查收集被访者人口学、行为学信息.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行HIV抗体初筛检测,初筛阳性样本采用免疫印迹法(WB)进行确证检测.采用ELISA(IgG)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)检测梅毒螺旋体.采集尿道及肛周拭子,采用ELISA法检测衣原体;采用涂片镜检和培养两种方法检测淋球菌.使用Epi Data 3.02软件建立数据库,对问卷及检测结果进行录入,运用SPSS 10.0进行统计学分析.结果 共招募200名男男性行为者作为研究对象,平均年龄(26.44±6.3)岁.过去一年中同性性伴数超过1个的占86.5%,20.5%有异性多性伴.该群体在发生同性性行为时普遍存在主动肛交(77.5%)与被动肛交(63.0%).21.5%的被访者承认既往曾使用过毒品.检出HIV抗体阳性13例,感染率6.5%;TPPA阳性48例,现患率24%;肛门拭子衣原体涂片阳性21例,阳性率10.5%;尿道拭子涂片衣原体阳性19例,阳性率9.5%;淋球菌尿道及肛门拭子涂片、培养阳性1例,阳性率0.5%.结论 男男性行为者行为特征导致其性病、HIV感染风险较高,需要采取有针对性的综合防治措施加以控制.


目的:探讨腹腔镜术(LC)后假胆囊的诊断标准及形成原因.材料和方法:回顾性分析12例LC术后假胆囊形成患者的超声声像图表现,结果:12例患者中假胆囊发生部位分别位于胆囊窝内、肝总管、胆总管上段、胆总管中段;体积大小不等;内部透声不一且基本无收缩功能.结论:超声对LC术后假胆囊形成具有重要诊断价值.


目的 了解某院鲍曼不动杆菌(AB)在医院感染中的分布及耐药性变迁,为临床合理用药提供依据.方法 对2008年1月-2011年12月住院患者送检的各类标本进行细菌培养分离,采用VITEK 2-compact全自动微生物仪进行菌株鉴定,K-B纸片扩散法检测抗菌药物的敏感性.结果 4年共分离AB 597株.AB在革兰阴性杆菌中所占比率,2008-2011年分别为:7.00%、8.35%、9.75%和12.66%,2011年较2008年明显上升,差异有统计学意义(χ2=32.77,P<0.05).标本来源以痰标本最多,占70.86%;主要分离自老年病房(177株,29.65%)、肿瘤科(115株,19.26%)和神经内科(93株,15.58%).AB对常用抗菌药物的耐药率在4年间均有逐年上升趋势(P<0.05);2011年AB对美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素的耐药率较低,分别为8.56%、6.95%、5.35%.结论 AB的感染率和耐药率不断升高,加强对AB的监测,有利于临床合理选择抗菌药物,减少耐药菌株的产生与传播.


目的观察灯盏细辛注射液治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效.方法将老年不稳定型心绞痛患者62例随机分为治疗组和对照组,两组均静滴硝酸甘油,治疗组加用灯盏细辛注射液静滴.结果治疗组心绞痛症状疗效及心电图疗效均优于对照组.结论灯盏细辛注射液对老年不稳定型心绞痛有较好疗效.


选择因肥胖或先天因素致肘部静脉不显露、肉眼无法看清,用传统方法行PICC置管难以成功,以及一些因年龄小、静脉细无法行3F或4F PICC置管的婴幼儿共98例,采用非超声引导下的改良塞丁格技术(MST),根据儿童特点在MST原有方法的基础上进行了改进,98例患儿均成功置入PICC导管,找到了适合小儿MST穿刺的最佳方法.穿刺时使用小号的外周留置针更易使患儿接受PICC置管,减轻了患儿的疼痛和焦虑.


农村地区是我国艾滋病(AIDS)健康教育工作的重点,为探索在广大农村地区开展预防控制艾滋病健康教育的可行策略和适宜方法,河北大学医学部于2006年2月至2007年8月,在河北省鹿泉、栾城两县(市),采用健康促进"自上而下"的社会动员与"自下而上"的参与式干预相结合的策略,进行了农村预防艾滋病健康教育综合干预模式的现场实验研究,现将做法和体会报告如下.


急诊室是医院的重要组成部分,是接诊各类急症患者的前沿窗口.急诊患者常因诊断和治疗的需要进行医院内转运,运用整体护理理念把护理程序运用到急诊患者的院内转运中,能收到一定效果.


目的 比较上海地区不同垂直骨面型成人各牙临床冠中心高度差异,得出临床冠中心高度平均值.方法 选择符合纳入标准的高角、均角、低角上海地区成人各50例,测量3组人群各同名牙临床冠中心高度并对3组间差异进行统计学分析.结果 高角组各同名牙临床冠中心高度大于均角组但无统计学差异(P＞0.05),高角组及均角组各同名牙临床冠中心高度均大于低角组并有统计学差异(P＜0.05).结论 直丝弓托槽应粘结在临床冠的中心位置,高角及均角患者粘结高度大于低角患者,正畸医师需根据患者的垂直骨面型对托槽粘结高度做适当调整.


将2-甲基吡啶与碘混合后加热至145°C反应可直接得到2-吡啶甲醛,收率35%.同法也可制备2,4-吡啶二甲醛.


目的：研究肉苁蓉多糖( CDPS)对东莨菪碱所致学习记忆障碍小鼠在突触可塑性方面的改善作用。方法昆明小鼠随机分为6组,分别为东莨菪碱模型组、正常对照组、CDPS小剂量(25 mg·kg-1)组、CDPS中剂量(50 mg·kg-1)组、CDPS大剂量(100 mg·kg-1)组和阳性对照组。除正常对照组外,其他组小鼠口服给CDPS 6周,并于Morris水迷宫训练第4天前腹腔注射东莨菪碱4mg·kg-1,30 min后进行行为学指标测定,包括Morris水迷宫和跳台试验。处死取脑海马组织,运用Western blot技术及RT-PCR比较小鼠海马区GAP-43, SYP以及PSD-95的蛋白水平及基因水平的表达差异,并用透射电镜观察海马CA3区突触数量与相关结构的变化。结果 CDPS (25、50、100 mg·kg-1)组小鼠与正常对照组小鼠在水迷宫实验的潜伏期明显短于模型组小鼠,而且在Q3象限的时间明显大于模型组小鼠。 CDPS (50、100 mg·kg-1)组小鼠跳台实验中的错误次数与模型组小鼠相比减少。 Western blot与RT-PCR实验结果显示,模型组小鼠海马区GAP-43、SYP的表达水平与正常对照组比较明显降低。 CDPS (25、50、100 mg·kg-1)组小鼠海马区SYP的表达较模型组明显增高,CDPS (25、50 mg · kg-1)组小鼠海马区GAP-43的表达水平较模型组明显增高,PSD-95的表达在不同组中没有明显变化。最后,我们观察小鼠海马CA3区的超薄切片发现,CDPS可以使CA3区突触数量增多。结论东莨菪碱可以造成小鼠学习记忆障碍模型,并使小鼠海马区相关蛋白表达异常,由此引起突触可塑性的变化,进而导致学习记忆能力的改变。而CDPS能够提高SYP与GAP-43的表达,增多突触数量,使突触可塑性有所恢复,并且改善小鼠的学习记忆能力。


目的：研究阻鼾器对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者生活质量的影响。方法60例 OSAS 患者按照呼吸紊乱指数及最低血氧饱和度分为轻、中及重度3组。阻鼾器治疗前和治疗后两个时段进行生活质量评分（采用 Epworth 嗜睡量表和生活质量自评量表），以评估阻鼾器对患者生活质量的影响。结果OSAS 患者治疗后 ESS 量表分值降低，而 SF -36各项指标分值均有不同程度升高。除躯体疼痛外，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。相关性分析显示，对于 AHI 分值高者，治疗后ESS、总体健康感、生命活力、精神健康的改善明显。结论阻鼾器能在很大程度上改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的生活质量。


目的：建立快速、灵敏的LC-MS/MS分析方法定量测定大鼠血浆中左旋紫堇达明（L-CDL）的浓度，经系统方法学验证后，应用于该药的大鼠药代动力学研究。方法以普萘洛尔为内标，以水（含0.1%甲酸与5 mmol/L的甲酸铵）和乙腈（含0.1%甲酸）为流动相，血浆样品中的L-CDL和内标经C18（2.1 mm×750 mm，3μm）柱分离后，质谱电喷雾离子化源（ESI）正离子多反应监测（MRM）方式分别对离子对m/z 342?192.1和m/z 260?116.2进行检测。方法验证包括专属性、标准曲线与定量下限、批内和批间精密度、准确度、基质效应、提取回收率、稳定性。结果 L-CDL在大鼠血浆样品的定量线性范围为1~5000 ng/ml，最低定量下限为1 ng/ml，批内和批间精密度（RSD）＜10%，回收率93.5%~102.8%，基质效应108.3%~112.5%。大鼠经胃给予L-CDL 10 mg/kg后的主要药动学参数Cmax、T1/2、AUC0-24分别为：（557.8±330.1）ng/ml、（7.04±3.93）h、（2408±630）h·ng/ml。结论建立的LC-MS/MS方法简便、快速、灵敏，适用于L-CDL在大鼠体内的药代动力学研究。


建立了固体顶空毛细管气相色谱法测定细辛脑中有机溶剂残留量.采用DB-1大口径毛细管柱,以正丙醇为内标.甲醇、乙醇、二氯甲烷、正己烷、甲苯的回收率分别为102.5%、103.7%、96.1%、91.4%和92.9%,检测限分别为0.02、0.02、0.02、0.01和0.02μg/g.


目的:探讨医药管理类研究生的培养方式,以为提高医药管理类研究生的教学质量提供参考.方法:以医药管理类研究生目前培养模式存在的问题为出发点,对校企联合模式的建立基础、可行性及实施过程进行分析.结果与结论:校企联合培养模式能真正使教师、学生及企业达到多赢局面;同时,通过对校企联合培养模式的可行性分析,提出了多层次的评价体系和模糊综合评价的绩效评价法,可最终实现从操作层面进行研究生培养管理新模式的探索;但在知识产权的归属、技术保密、研究生的人身安全等方面还存在一定的问题,尚需进一步完善.


目的:建立草果挥发油中桉油精含量测定方法.方法:采用气相色谱法测定桉油精的含量.色谱柱:10%PEG20M(Shimalite W.60-80)不锈钢柱3 mm×3 m.载气:高纯氮流量:40 ml/min氢气:42 kPa 空气:42 kPa 柱温:100℃(3 min)10℃/min160℃气化室:180℃检测室:180℃桉油精在1.0244～5.1220 μg范围内线性关系良好,精密度试验RSD为1.81%,加样回收率为99.8%,RSD为3.33%,并对不同地区草果挥发油含量和挥发油中桉油精进行定量分析研究.结果:草果挥发油中桉油精的含量在30%～50%之间,草果中桉油精的含量在0.40%.结论:所建立的方法准确可行,重现性好,为草果质量标准研究提供了参考依据.


肺心病心力衰竭多见于中老年患者.笔者 1998年以来在西医常规处理基础上加用补益肺肾中药治疗本病 40例,取得较为满意疗效.现报告如下.


面神经主干行走于狭窄的骨管中,而且神经纤细,行程曲折、复杂.外伤、肿瘤侵犯、中耳手术等均可造成面神经损伤导致面瘫,常须手术治疗才能恢复面神经的功能.


无牙颌患者修复时,最需要关注的就是全口义齿的固位问题.除了制作工艺、材料性能及患者的适应能力以外,患者口腔的固有条件无疑是全口义齿固位的重要影响因素.本文介绍了承托面积、牙槽嵴高度、唾液粘度、粘膜厚度对无牙颌修复的影响及相关的研究进展,以期对临床工作有所帮助.


患者男,52岁.龟头和冠状沟反复出现红色丘疹和鳞屑3年,于2007年12月再次来我院门诊就诊.


建立了HPLC法测定托拉塞米片与注射液中的杂质.采用十八烷基硅烷键合硅胶色谱柱,0.02mol/L磷酸二氢钾溶液(pH 3.5)-甲醇(55:45)为流动相,检测波长288Bm.


目的:探讨美洛西林注射液致不良反应发生的特点.方法:检索《中国医院数字图书馆》,收集1999～2006年7月国内医药学术期刊报道的有关美洛西林注射液致不良反应病例,并进行统计、分析.结论:美洛西林注射液致不良反应临床主要表现为过敏反应,甚至过敏性休克,并以首用即发型和速发型为主.结论:临床应重视美洛西林注射液的过敏反应.


目的：探讨持续性与周期性流体静压力对骨髓间充质干细胞（ BMSCs）软骨向分化潜能的影响。方法采用全骨髓贴壁法分离培养大鼠BMSCs，并采用成骨成脂分化鉴定。细胞随机分为5组，分别为对照组，持续性静压力45 kPa、90 kPa组，周期性动压力0～45 kPa、0～90 kPa作用组，压力刺激组细胞采用每天1 h连续2 d的加载方式。采用Real?time PCR对细胞成软骨分化标志基因Sox9、Aggrecan及Col?Ⅱ表达水平进行检测。结果45 kPa、90 kPa的静压力及0～45 kPa、0～90kPa动压力作用下，BMSCs中Sox9的基因表达量显著高于对照组（ P＜0．05）；45 kPa，90 kPa，0～90 kPa组中Aggrecan mRNA的表达量明显升高（ P＜0．01）；90 kPa，0～90 kPa压力作用组中Col?Ⅱ的表达量显著高于对照（ P＜0．01）。结论压力微环境刺激可明显促进BMSCs成软骨标志基因的表达，且持续90 kPa的压力作用下BMSCs成软骨分化效果显著。


目的  分析Discovery自锁托槽和Smart - Clip自锁托槽光固化湿粘接后托槽的脱落率.方法  随机抽取2009-2011年临床应用Discovery自锁托槽及Smart - Clip自锁托槽进行矫治的正畸病例,分别采用3M公司生产的TransbondTM XT光固化粘接剂管装+ TransbondTM MIP耐湿性处理液和APCTMⅡ预置粘接剂托槽+ TransbondTM MIP耐湿性处理液严格按照粘接要求进行粘接,记录其脱落情况,计算脱落率,并分析脱落原冈及其与口腔卫生之间的关系.结果  口腔卫生情况对于托槽脱落率有一定的影响；下颌同名牙托槽脱落率明显高于上颌；托槽脱落再粘接后发生再次脱落者主要集中在下颌.结论  临床应重视自锁托槽的粘接,加强患者口腔卫生保健,以降低托槽脱落率.


胸痹为胸部疼痛,甚则心痛彻背、背痛彻心、气短、喘息不得卧为主症的疾病,轻者仅感胸闷如窒,呼吸不畅,严重者出现心痛剧烈,持续不解,伴有汗出、肢冷、面白唇紫、手足青至节、脉细微或结代等危重证候,甚至危及患者生命.现代医学冠心病多属本病范围.《金匮要略》首称本证为“胸痹”,其病因病机主要为寒凝、气滞、痰浊、瘀血、阴阳气血亏虚等.近年来我们对胸痹患者采用中西医结合治疗,并注重中医辨证施护,初步积累了一些经验.现总结如下.


目的:探讨离子型和非离子型MR对比剂在MR颈动脉动态增强扫描中的应用价值.材料和方法:将2005-09～2006-06行颈动脉动态增强扫描的56例患者,随机分为A、B两组.A组28例,用离子型对比剂(Gd-DTPA),B组28例采用非离子型对比剂(Gd-DTPA-BMA).用3.0T MR机行动态增强扫描.A、B两组的扫描参数相同.结果:56例均完成颈动脉动态增强扫描.两种对比剂的增强效果无明显差异(P＞0.05).两组对比剂不良反应中,A组1例出现恶心,B组1例出现发热症状的轻微不良反应外,两种对比剂在使用的安全性上无差异.结论:两种对比剂的增强效果及使用安全性无明显差异,非离子型对比剂是MR血管造影动态增强较为理想的对比剂.


目的 研究局灶性脑皮质发育不良(FCD)的MRI分型及其表现特点.资料与方法 收集经手术病理证实的54例FCD患者,回顾性分析其MRI表现.观察病变部位、皮质厚度、灰白质界限、白质信号及脑回和脑沟形态.分析病变区信号变化和皮质厚度,对FCD的MRI表现进行分型.结果 FCD的MR影像表现可分为3型:放射带型、高信号型及轻微型.放射带型10例,表现为皮质/皮质下T2WI/液体衰减反转恢复序列(FLAIR)高信号,白质内异常信号从皮质向侧脑室延伸；高信号型25例,表现为皮质/皮质下片状T2WI/FLAIR高信号,皮质增厚,但无放射带；轻微型19例,表现为无皮质下高信号,皮质T2WI/FLAIR轻微高信号,皮质增厚.结论 FCD的病变表现多样,可分为放射带型、高信号型及轻微型3种类型,FCD的影像分型有助于其影像诊断和认识.


正颌外科中常用的一种升支部位的截骨术-口内入路升支垂直截骨术,被用于治疗颞下颌关节紊乱综合征,主要适用于关节盘可复性前移位伴疼痛的患者,术后确实可以改善关节盘的位置,缓解症状.其与关节囊内手术比较有显著的优点:不破坏关节结构,手术成功率高,并发症少见,可以同时矫正某些牙颌面畸形.如果适应证选择合适,此手术的治疗效果是确实可靠的.


目的:为了提高对儿童von Zumbusch型脓疱性银屑病的临床认识,提高治愈率.方法:回顾性分析26例yon Zum-busch型脓疱性银屑病患儿的临床及实验室资料.结果:所有患儿均有von Zumbusch型临床表现.男女发病之比为1.9:1,平均年龄5.8岁.其中10例做了T细胞亚群抗原测定,CD4+下降,CD8+平均值增加,CD4/CD8比值异常.17例患儿行皮损组织病理检查示,角质形成细胞变性,表皮水肿,表皮内有中性粒细胞移入,棘层上部海绵样脓疱形成,真皮血管扩张,血管周围有淋巴细胞及中性粒细胞浸润.结论:von Zumbusch型脓疱性银屑病为一种少见的疾病,临床及组织病理上具有特征性,去除诱发因素,及时控制感染,可在实验室检测指标的定期监控下,首选阿维A(新体卡松)口服治疗,症状明显得到改善.


由于对舍格伦综合征的病因及发病过程还不十分清楚,给临床的诊断和治疗带来了不少困难.动物实验是目前研究工作的重要内容之一,掌握各种动物模型的特点,选择适合的模型是实验成败的关键.本文选择常用的十余种舍格伦综合征动物模型按自发型和诱发型分类,对各自特点进行综述.


目的:探讨源于4种磁共振序列的仿真输尿管肾镜成像诊断上尿路结石的价值.材料和方法:将9枚直径1～5mm的尿路结石经输尿管断端置入离体输尿管肾盂内,分别以生理盐水、3%马根微显溶液充盈该上尿路后,行HT2-FSE、多层薄层SS-FSE和3D、2D FSPGR序列扫描.源影像在工作站用Navigator软件作内镜成像(VE)重建.结果:VE对结石的敏感性源于多层薄层SS-FSE序列者为4/9、源于HT2-FSE序列者5/9、源于3D和2D FSPGR序列者均为4/9,检出结石最小直径为2mm.VE所示结石形态、大小与实际略有出入.源于HT2-FSE序列的VE图像质量最佳,其次依次多层薄层SS-FSE序列、3D和2D FSPGR序列(P<0.05).结论:磁共振仿真输尿管肾镜能够检出直径2mm以上尿路结石,以HT2-FSE序列采集源影像为佳.


我科采用迷你脱在髓腔内局部用药,治疗乳牙根尖周炎急性发作期,取得良好疗效,现将结果报道如下:


目的 观察清肺平喘法治疗肺炎喘嗽的临床疗效.方法 将120例患儿随机分为两组.治疗组在对照组治疗的基础上运用清肺平喘法治疗,对照组给予静脉应用美洛西林钠注射液及对症治疗.5～8 d为1个疗程,1个疗程后观察疗效.结果 治疗组在咳嗽消失、肺部哕音吸收、胸片恢复正常时间方面优于对照组(P＜0.05),临床总有效率亦高于对照组(P＜0.05).结论 清肺平喘法可明显改善临床症状、体征,提高治愈率.


梅毒是高度传染的性传播性疾病,孕妇感染梅毒螺旋体后,可通过胎盘垂直传染给胎儿引起先天梅毒,对患儿的健康影响极大,病死率很高.为降低先天梅毒患儿的出生率,深圳市启动了孕妇梅毒控制工作,现将沙井街道2005-2006年妊娠梅毒及先天梅毒感染状况报告如下.


强直性脊柱炎(AS)是一种慢性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和关节僵直.目前以药物治疗为主要手段,但正确的功能锻炼对提高疗效、改善预后和提高生活质量有重要意义.


目的 分析Castleman病(CD)病的CT表现,以提高对该病的认识,为临床诊断、治疗提供依据.资料与方法 回顾性分析18例经病理证实的CD患者的临床及影像学资料,并与病理结果进行对照分析.结果 13例局限型,5例弥漫型.局限型CT平扫8例为密度均匀的类圆形或椭圆形软组织肿块,2例病灶内见点状、分支状钙化灶,5例病灶内见条形、片状低密度灶;增强扫描6例动脉早期均匀强化,与周围血管相似;5例强化不明显;2例呈环形强化.弥漫型CT平扫表现为多发弥漫分布软组织结节灶,大小不等,密度均匀;增强扫描表现为轻、中度强化.结论 CD是少见的淋巴结增生性疾病,容易误诊,CT表现与病理类型密切相关,多数透明血管型CD有一定的特征,仔细分析CT特征及临床表现有助于该病的诊断及鉴别诊断.


目的:为构建我国药品不良反应损害(简称"药害")救济基金制度提供参考.方法:借鉴日本和我国台湾地区的药害救济制度,从基金设立的法律依据、主管机构性质、筹资来源、筹资比例和救济力度等方面进行对比研究,并对我国药害救济基金制度的构建提出建议.结果与结论:日本与我国台湾地区的药害救济基金均依法建立,但因行政管理制度、筹资来源、筹资比例和救济力度均有不同,在筹资模式各要素中呈现出某些共性(如均设立了相关法律、主管机构与其卫生部门的合作关系)与特异点(如基金主管机构性质,日本为独立行政法人、我国台湾地区为独立财团法人等).我国建立药害救济基金制度时应加快推进相关立法,政府应合理安排基金管理机构,分阶段循序渐进建立药害救济基金,增强公众对药害救济基金的认知,建立以企业缴费为主的多元化筹资途径.


目的: 探讨腹腔及腹膜后包虫病的B型超声及CT表现特征.材料和方法: 回顾分析38例包虫病(29例手术病理证实,38例Casoni试验阳性)的B型超声及CT表现.结果: CT检查24例,表现为单发10例,多发14例;单囊型16例, 多囊型8例.B型超声检查35例,表现为单发15例,多发20例;单囊型21例,多囊型14例.B型超声和CT对本病的确诊率分别为71.4%和100%.结论: B型超声和CT检查能准确地显示腹腔包虫囊肿的部位和形态特征,对该病的诊断和治疗有重要意义.


目的 考察复方五仁醇胶囊对损伤肝细胞的保护作用及对慢性肝炎的治疗效果.方法 以SD大鼠为供体制备复方五仁醇胶囊含药血清,CCl4诱导大鼠原代培养肝细胞损伤模型,采用血清药理学方法考察含药血清对损伤肝细胞增值(MTT法)和培养上清液中丙氨酸氨基转移酶(ALT)的影响;将446例慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组和对照组,以临床症状、体征、肝功能为主要指标,考察复方五仁醇胶囊的治疗效果.结果 与模型组比较,含药血清组MTT值明显升高,上清液中ALT均显著下降,体系中加入10%含药血清效果最佳;治疗组、对照组临床症状、体征及肝功能指标均明显得到改善,复方五仁醇胶囊的疗效优于阳性对照药护肝片.结论 复方五仁醇胶囊对肝细胞损伤具有明显保护作用,对慢性肝炎有较好治疗作用.


剖宫产后子宫切口妊娠是指受精卵、滋养细胞种植于子宫瘢痕处,是一种非常少见的异位妊娠.近年来,随着剖宫产率的上升,子宫切口妊娠逐年增加.


目的 建立猪牙乳头细胞向成牙本质样细胞分化的体外诱导方案.方法 联合应用aFGF和TGFβ1对体外培养的猪牙乳头细胞进行平面诱导,观察诱导后细胞的形态学变化,通过Von Kossa 染色检测诱导后细胞的矿化能力,并采用免疫荧光染色和RT-PCR检测成牙本质细胞特异性标志物--DSP蛋白和DSPP mRNA在诱导后细胞中的表达. 结果诱导后部分细胞出现细长的单侧细胞突起,在矿化液培养2周后形成典型的矿化结节,并且表达DSP蛋白和DSPP mRNA. 结论 联合应用aFGF和TGFβ1可以诱导体外培养的猪牙乳头细胞向成牙本质样细胞分化.


目的：应用胶原骨行引导性骨再生手术，对比手术后拔牙创愈合情况及术前、术后1、4个月牙槽骨密度的变化。方法对慢性牙周炎需要进行位点保存手术的患者15例（共21颗患牙），通过临床检查比较拔牙创愈合情况，利用 PLANMECA数字化曲面体层机软件分析系统对牙槽嵴顶以及牙冠部分的灰度值进行测量，采用单因素方差分析对比手术前后牙槽骨密度的改变量。结果术前、术后1个月、术后 4个月三组的牙槽嵴骨密度值各为0．35±0．06、0．43±0．03、0．54±0．04，两两比较均有统计学意义（P ＜0．01）。结论应用胶原骨进行引导性骨再生手术术后牙槽骨密度较术前明显增加，能为Ⅱ期早期种植及最终的美学修复创造有利条件。


目的:研究原发性红斑肢痛症一家系成员中SCN9A基因的突变情况.方法:采用酚-氯仿法提取基因组DNA,对原发性红斑肢痛症一个家系成员的SCN9A基因外显子进行测序,并与正常序列进行对比.结果:在此家系的患者中发现了一个新的基因突变,患者SCN9A基因的第2572个碱基由胞嘧啶(C)突变为胸腺嘧啶(T),对应的氨基酸改为Leu858Phe.结论:在该家系红斑肢痛症患者中发现的突变基因证明为该病的致病基因,对明确该病的基因型和表型之间的关系提供了新的证据,为进一步开展基因诊断和研究其发病机制、探索治疗药物提供了依据.


本文从流行病学和临床医学的角度,结合中医温病学理论,对人感染猪链球菌病进行探讨,认为本病属于温病中的"湿热疫"范畴,以"人猪疫"为本病的中医病名,卫气营血为其主要病理变化,伴有关脏腑的功能失调或实质损害为特征,并提出辨证论治的治疗方法.


目的 观察牛膝水提取物对重型颅脑损伤大鼠血清IL-2及神经细胞凋亡的影响,并探讨血清IL-2含量与神经细胞凋亡关系.方法 将SD大鼠随机分成对照组、模型组、牛膝高剂量组、牛膝中剂量组和牛膝低剂量组.于伤后6h给牛膝各用药组灌食牛膝水提取物,其余两组灌食等量0.9％氯化钠注射液.每日1次,连续7d,伤后第7日分别采集血标本及脑组织.采用ELISA及TUNEL原位法分别检测血清IL-2含量和损伤区神经细胞的凋亡.结果 (1)重型颅脑损伤大鼠血清IL-2含量明显降低,牛膝水提取物可以提高重型颅脑损伤大鼠血清IL-2含量,这一作用与剂量呈正相关关系.(2)重型颅脑损伤大鼠存在明显的神经细胞凋亡,用牛膝水提取物干预后不能改善神经细胞凋亡,高剂量反而加重脑组织的细胞凋亡.这一作用与血清IL-2含量升高相关.结论 牛膝水提取物能提高重型颅脑损伤大鼠血清IL-2的含量,血清IL-2含量升高会加重重型颅脑损伤大鼠脑细胞的凋亡.


通过查阅国内古今相关文献,结合历代养生家的养生实践,对五志养生进行探讨.认为五志养生的方法 不外乎利用与排解两大方面.指出利用五志养生,应针对怒喜思悲(忧)恐(惊)各自的不同特点,采用针对的调理养生方法 或总体调和的方法 ,使五志调和,从而起到促进阴阳平衡,维护健康,延年益寿的作用.


目的评价α-糜蛋白酶对牙周脓肿治疗的效果.方法选择189例牙周脓肿患者,并分成3组:试验组用α-糜蛋白酶,对照Ⅰ组用3%过氧化氢,对照Ⅱ组用0.9%生理盐水,临床观察3 d复诊. 结果治疗前牙龈指数、脓肿直径和牙周袋深度3组间差异均无显著性(P＞0.05),治疗前后牙龈指数、脓肿直径和牙周袋深度差值在3组间差异皆有显著性(P＜0.05).结论α-糜蛋白酶促使牙周脓肿内血凝块、脓性分泌物以及坏死组织液化分解,使炎症得到改善,是一种适于牙周脓肿治疗的有效局部用药.


早搏是一种常见病症,目前中西医治疗的方法颇多,疗效各有所长.笔者以生脉散加味治疗早搏50例,获得较好的疗效.现报告如下.


我们 1998年 11月～ 2000年 11月应用生脉散合苓桂术甘汤治疗慢性肺心病心力衰竭患者 30例,并与西医常规治疗者对比,疗效满意.现报告如下.


目的 观察针灸联合温脾补肾方对急性溃疡性结肠炎大鼠血管活性肠肽、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素水平的影响并探讨其机制.方法 采用免疫学方法并加局部刺激建立溃疡性结肠炎大鼠模型,随机分为模型组、针灸组、温脾补肾方组和针灸联合温脾补肾方组,针灸组选取天枢和足三里穴针灸,温脾补肾方组给予灌胃,联合组给予针灸和灌胃,2周后HE染色观察结肠组织病理改变,比较两组患者的血管活性肠肽(VIP)、血清TNF-α和白细胞介素-6(IL-6)炎症因子,超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)氧化应激水平.结果 模型组大鼠结肠黏膜充血、水肿,皱襞减少,可见溃疡,肠管增粗,肠壁变薄,大量炎症细胞浸润,外壁与外周组织黏连;针灸组和温脾补肾方组结肠黏膜充血、水肿减轻,溃疡减轻,肠壁变厚,炎症细胞减少,少量组织黏连:联合组未见结肠黏膜充血、水肿、溃疡和组织黏连,少量炎细胞浸润.试验组VIP、TNF-o及IL-6水平均明显低于模型组,且联合组优于针灸组和温脾补肾方组(P＜0.05).试验组SOD和GSH-PX水平明显高于模型组,而LPO水平明显低于模型组,模型组,且联合组优于针灸组和温脾补肾方组(P＜0.05).结论 针灸联合温脾补肾方治疗急性溃疡性结肠炎大鼠可改善结肠黏膜,降低炎症反应,改善氧化应激指标.


采用小鼠肝癌H22移植性肿瘤模型,考察不同给药途径和剂量下,毛萼乙素纳米混悬剂的抗肿瘤作用及毒性.在适宜的给药剂量下,毛萼乙素纳米混悬剂经静脉注射、腹腔注射和灌胃3种途径给药均可抑制小鼠肝癌H22移植瘤的生长,并呈现明确的量效关系,但其毒性也随着剂量的增加而明显增大.在10 mg/kg的剂量下,腹腔注射的抑瘤作用优于静脉注射；但该途径给药产生的毒性也比静脉注射大.灌胃给药的抑瘤作用最弱,且高剂量时会产生严重的胃肠道不良反应.


目的：回顾性探讨血管源性搏动耳鸣的影像学诊断、发病特点和经血管内介入治疗的可行性和临床效果。方法本组分析了82例动脉和静脉源性搏动耳鸣的DSA不同特征和可能的病理生理机制，对3例颅内动静脉瘘，16例自发性颅底脑膜动静脉瘘，5例外伤性颈动脉海绵窦瘘，2例锁骨下动脉狭窄，3例颈动脉狭窄，1例颅内动脉狭窄，2例椎-基底动脉迂曲延长，2例静脉窦憩室，46例优势引流侧的静脉窦狭窄，2例枕窦狭窄分别经股动脉和股静脉入路，选用螺旋圈、NBCA胶、Balt球囊、自膨式支架和颅内微支架性行栓塞与支架成形处理。结果82例介入手术均获成功，未发生与介入手术相关的并发症，术后搏动性耳鸣在2天内均消失。平均门诊随访5～36月，4例动脉源性耳鸣于介入术后3月复发搏动性耳鸣，经二次栓塞和对症处理后症状缓解；静脉源性搏动性耳鸣病例在支架成形和支架辅助螺旋圈栓塞后均未出现复发征像。结论应用经血管内的诊治方式可能对临床诊断和治疗顽固的搏动性耳鸣提供新的选择途径，有助于为鉴别和研究其他类型的耳鸣提供一定的理论和技术依据。


目的 对牙脱位后再植的时间、储存介质及牙髓处理进行临床分析并探讨手术成功的影响因素.方法 将脱位牙立即用生理盐水冲洗,置于0.25%氯霉素溶液中浸泡5 min备用.常规局麻下清创,尽可能保存牙槽窝内的牙周膜,用生理盐水反复冲洗,最后用0.25%氯霉素溶液冲洗,轻刮牙槽窝使之充满血液,将离体牙按牙脱位方向植入并固定.结果 随访3年,87例共98颗牙齿成功93颗,成功率94.9%.结论 牙脱位特别是离体牙再植手术越早成功率越高.离体牙切忌干放,最好含在嘴里或放在牛奶中就诊.未出现严重牙周组织炎症时,尽可能保存活髓.


休克是一种急性组织灌注不足而引起的临床综合征,是临床各科严重疾病中常见的并发症.应用多巴胺等治疗效果虽然明显,但毒副作用大,减量或停药困难[1].我们1998年10月～1999年12月应用参附注射液治疗休克患者62例,不仅取得满意疗效,并观察到其对循环系统的影响显著,现报道如下.


采用改良Franz扩散池法研究了氮酮对雷公藤透入液中有效成分透皮吸收的影响,结果表明,氮酮能明显促进该外用制剂中雷公藤甲素的透皮吸收.


目的 分析解表和中方治疗急性吐泻的临床疗效.方法 急性吐泻患者100例随机分为观察组与对照组各50例,对照组给予西医药物基础治疗,观察组在对照组基础上联合解表和中方治疗,比较两组患者治疗3d有效率及临床症状缓解时间.结果 观察组有效率为98.00％,明显高于对照组的84.00％(P＜ 0.05);观察组腹泻、呕吐、腹痛、水样便缓解时间明显短于对照组(P＜0.05);观察组治疗3d后腹泻、呕吐频率及腹痛VAS评分改善明显优于对照组(P＜0.05).结论 解表和中方治疗急性吐泻疗效显著,有助于早期缓解临床症状.


系统性红斑狼疮(SLE)是遗传因素和环境因素(如病毒感染)导致的自身免疫性疾病,其特点是体内存在多种自身抗体.Epstein-Barr病毒(EBV)具有嗜B淋巴细胞的特性,通过CD21受体与B细胞结合后导致潜伏或复制感染,产生多种自身抗体.EBV感染机体后,宿主蛋白抗原与病毒表位(如EBNA-1,EBNA-2)有序列或空间结构上的相似性(即分子模拟).待病毒消失很久后,这种宿主蛋白仍能持续刺激免疫系统,激活自身反应性T细胞,破坏组织而导致SLE.


目的:观察并评价紫杉醇(T)与顺铂(P)联合局部热疗对晚期卵巢癌的协同作用.方法:采用TP双途径化疗联合局部热疗(内生场热疗系统)治疗18例晚期卵巢癌患者,观察近期疗效及毒副反应.结果:18例患者部分缓解17例,总有效率94%,控制腹水的有效率达100%.结论:TP双途径化疗联合局部热疗治疗晚期卵巢癌疗效肯定,毒副反应小,值得推广应用.


目的:筛选和优化伐昔洛韦分散片的处方.方法:以崩解时限为考察指标,以交联聚乙烯吡咯烷酮(PVPP)浓度及加入方法、粘合剂聚维酮(PVP-K30)浓度、羧甲基淀粉钠(CMS-Na)的用量为因素,采用L9(34)正交试验表设计试验方案,对伐昔洛韦分散片处方进行筛选,并与普通片进行体外溶出度比较.结果:最佳处方为PVPP(内加)4.0%、PVP-K301.0%、CMS-Na5.0%;按优化处方制备的伐昔洛韦分散片在3min内完全崩解,溶出度明显优于普通片.结论:优化处方达到《中国药典》规定要求.


本文从系统研究的角度出发,总结了不同类型听力损失的病因学、组织病理学、心理物理学和听力学的表现及其对听觉感知功能的影响,为进一步理解听力损失的机制及听力耳聋患者的治疗提供了不同的视角.


表皮生长因子受体(EGVR)突变的非小细胞肺癌(NSCLC)被列为一个与临床相关的、独特的肺癌亚群.虽然EGFR突变的肿瘤患者增加了对酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的敏感性,但其耐药仍然是一个主要的临床问题.针对原发和获得性耐药不同的分子机制,包括应用第2代或第3代TKI,以及与EGFR下游信号通路抑制剂的组合用药等多项临床试验已经在启动和计划中.本文综述了近年来EGFR突变的NSCLC耐药机制的新进展和克服耐药的新策略.


目的 观察自拟方补气养心汤治疗无症状性心肌缺血患者的临床疗效.方法 将70例经心电图检查均有明显ST段改变或T波变化患者随机分为两组,治疗组35例予自拟方补气养心汤治疗,对照组35例予西药消心痛治疗.结果 治疗组有效率80.00%,对照组为57.14%.结论 补气养心汤治疗无症状性心脏缺血疗效显著.


目的了解四川省艾滋病流行情况.方法对艾滋病病毒(HIV)哨点监测资料、全省各地监测报表、省艾滋病监测中心的常规监测和血清流行病学调查资料进行分析.结果总的HIV检出率为0.51%,局部地区吸毒人群HIV感染率高达35%,四川省存在A、B、C、D和B、C重组5个亚型.感染者以青壮年、男性、农民为主,75.6%的人通过静脉吸毒感染,经性途径感染呈逐年上升趋势.四川省HIV感染已进入快速增长阶段.结论四川省正面临防制艾滋病(AIDS)的关键时期,应立即采取有效的防制措施.


翻转课堂(flipped classroom),起源于美国林地公园高中[1],近年来成为美国中小学盛行的一种教学模式,因被《环球时报》评为“2011年影响课堂教学的重大技术变革”而倍受教育界关注[1-2].该模式将传统教学中教师课堂所讲知识移到课前,家庭作业等通过课堂中师生、生生间互动加以巩固[3],因激发了学生的学习兴趣、提高了教师的教学效果[4-5]而深受美国中小学学生及教师青睐,并逐渐向高校推广.翻转课堂中,课堂讲授被互动讨论代替,应讲授内容由学生在课余通过自学视频[6]、教材或播客[7]完成.组织学与胚胎学是一门重要医学基础课,对没有专业基础知识的学生来说,内容繁多、概念抽象,传统讲授法学生感到枯燥且难记易忘.故很多学者正尝试多种方法如案例教学法[1,8-10]来改善教学效果.本研究将翻转课堂应用于该课程,研究其教学效果.


急性腰扭伤是指因突然的、意外的动作不当,导致腰部肌肉、韧带等软组织突然受到过度牵拉而引起的急性局部损伤,俗称闪腰.临床多以发病时腰部疼痛难忍,活动、转侧不利,多发生于青壮年、体壮者,属中医学"伤筋"范畴.临床治疗方法多样,中医多采用针灸疗法治疗本病,因针灸简便易行,善于治疗痛症,因此能较好地缓解急性腰扭伤的症状,减轻疼痛.针灸治疗急性腰扭伤的一大特点是选穴少,临床中也不乏使用单穴治愈急性腰扭伤的报道,如水沟、攒竹、睛明、委中、手三里等.现就近年来针刺单穴治疗急性腰扭伤的选穴临床概况综述如下.


目的 用带弧度的注射针进行上牙槽后神经阻滞麻醉,以减少血肿发生.方法 实验组将容量5 ml,针头长度36 mm一次性注射器针头向针尖斜面方向弯制成25°-30°圆滑弧度,按上颌结节注射法(口内注射法)选择进针点和进针方向,对375例拔除上颌磨牙患者进行上牙槽后神经阻滞麻醉,对照组对368例拔除上颌磨牙患者采用传统注射法.结果 实验组血肿发生率为0,对照组为1.63%,经统计学检验有显著性差异(χ2=6.1639,P<0.05),麻醉效果差异无显著性(χ2=0.1539,P>0.05),两组均未发生感染和注射针折断.结论 采用弯针头进行上牙槽后神经阻滞麻醉可减少血肿发生.


目的 对黑果枸杞红色素毒理学安全性进行评价.方法 清洁级昆明种小鼠,SD大鼠以黑果枸杞红色素各按最大耐受量(MTD)等体积灌胃,记录中毒表现及死亡情况;采用平板掺入法,分加与不加S-9混合液两种,选清洁级昆明种小鼠,取胸骨骨髓制片,检查骨髓嗜多染红细胞微核发生率;选雄性小鼠,取附睾制片,查小鼠精子崎形率;90 d喂养实验,观察生长发育、食物利用率、血液学检查、生化检查和组织病理检测.结果 雌雄性小、大鼠均未见明显的中毒症状及死亡;在加与不加S-9的情况下,均未呈现致突变作用;小鼠微核实验、小鼠精子畸形实验均呈阴性;90 d喂养大鼠,全部存活,且发育良好,选定各指标均未见异常.结论 黑果枸杞红色素对两种性别的大、小鼠的MTD均大于30 000 mg/kg·bw),说明该产品属实际无毒物;三项致突变实验结果阴性;大鼠 90 d喂养实验各项指标均无明显异常.


目的 了解某院医院感染发病情况,为有效预防和控制医院感染提供依据.方法 按照卫生部全国医院感染监测网制定的全国医院感染现患率调查方案,分别于2009年9月22日、2010年9月10日、2011年9月7日对该院所有住院患者进行医院感染现患率调查,比较3年的调查资料.结果 2009-2011年医院感染现患率分别为4.93%、2.57%、2.46%,差异有统计学意义(χ2=8.790,P=0.011);感染例次现患率分别为5.15%、2.77%、3.07%,差异亦有统计学意义(χ2=7.846,P=0.020),均以2009年最高.医院感染部位构成比以下呼吸道居首位,其中以2010年最高(70.37%),2009年和2011年分别为65.95%、40.00%.医院感染病原体,2009年以铜绿假单胞菌及真菌为主,各占24.00%;2010年以肺炎克雷伯菌(42.10%)和金黄色葡萄球菌(26.31%)为主;2011年以大肠埃希菌及变形杆菌属细菌为主,各占20.00%.2009-2011年抗菌药物使用率分别为54.22%、57.45%、39.10%;病原学送检率分别为53.89%、24.11%、34.68%.结论 医院感染现患率调查有助于了解医院感染发病情况,对落实医院重点科室和重点部位的医院感染防控规程,减少医院感染的发生具有重要意义.


目的:探讨扶正颗粒对免疫功能的影响.方法:观察扶正颗粒对正常小鼠及氢化可的松所致的免疫抑制小鼠对巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数的影响;对正常小鼠及环磷酰胺所致白细胞减少小鼠白细胞数量的影响;对正常小鼠及免疫抑制小鼠由植物血凝素所诱导的淋巴细胞转化率的影响.观察扶正颗粒对正常小鼠及免疫抑制小鼠血清溶血素和总补体含量的影响.结果:扶正颗粒显著提高正常小鼠及氢化可的松所致的免疫抑制小鼠腹腔巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数;显著拮抗环磷酰胺引起的白细胞减少,使白细胞总数显著升高;对正常小鼠有协同植物血凝素促进淋巴细胞转化作用,对免疫抑制小鼠有拮抗可的松免疫抑制,协同促进植物血凝素所诱导的淋巴细胞转化;对正常小鼠及免疫抑制小鼠均有提高血清溶血素含量的作用;对免疫抑制小鼠具有促进血清总补体含量升高的作用.结论:扶正颗粒具有改善免疫功能的作用.


目的：建立同时测定心神宁片中栀子苷和甘草苷含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Inertsil ODS-3，流动相为乙腈-水（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，柱温为25℃，检测波长为238 nm，进样量为10μl。结果：栀子苷、甘草苷质量浓度分别在16.3～407.9、7.4～185.9μg/ml范围内与各自峰面积呈良好的线性关系（r均为0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤1.63％；平均加样回收率分别为99.05％、98.00％，RSD分别为1.28％、1.84％（n＝9）。结论：该方法准确、灵敏、简便，可用于心神宁片中栀子苷和甘草苷的含量测定。


目的 观察血必净注射液联合改良去骨瓣减压术治疗急性重度颅脑损伤的疗效.方法 72例患者随机分为观察组和对照组各36例.对照组采用改良去骨瓣减压术治疗,观察组加用血必净注射液静滴.结果 治疗后观察组患者患者血清CRP、ET水平明显低于对照组,GCS评分明显高于对照组,观察组激性溃疡发生率低于对照组.结论 血必净联合改良去骨瓣减压术治疗急性重度颅脑损伤可有效提高治疗效果.


目的:探讨高分辨力CT(HRCT)诊断眼眶底壁骨折的临床价值.材料和方法:对105例眼钝力伤患者进行横断+冠状高分辨力CT扫描,进行图像对比分析.结论:105例患者中41例有眼眶底壁骨折,其中眶内下壁骨折15例,眶下沟骨折16例,眶底前缘骨折10例.合并眶内容物疝出25例,窦口-鼻道复合体狭窄4例,眶下神经管或眶下孔骨折5例,鼻泪管骨折2例.结论:HRCT冠状扫描显示眼眶底壁骨折优于横断扫描.眼眶底壁骨折HRCT诊断除应仔细观察骨折类型以外,还应充分估计眶下神经、窦口-鼻道复合体及鼻泪管的损伤情况,为临床制定治疗方案及预后提供有利依据.


我们从2003年起对61例学习困难儿童以及47例同年龄段正常儿童进行智力水平和结构的比较分析,现报告如下.


语言是社会交际的工具，也是人类思维的载体。使用有声语言--言语进行交际是人类区别于其他动物的最重要的标志。接收并识别言语信号是人类听觉最重要的功能，临床上如果只能选择一种测试来评估听觉功能，那一定只能是言语测听[1]。可以说，受试者的言语识别能力是评判其听功能的金标准[2]。中文言语测听的工作始于上世纪五十年代，但由于我国人口、民族、方言众多，听力学的学科体系尚未完善，标准化的中文言语测听材料寥若晨星，言语测听的工作开展得尚不普及[3]。


目的:为优化我国"医保"药品遴选和新药审评提供参考.方法:介绍加拿大药品统一审评人员的职责及审评流程,分析其药品审评中存在的问题及其采取的对策.结果与结论:加拿大为解决药品统一审评中存在的过多的延迟和繁琐、缺乏透明度和责任制等问题,采取了相应的措施,如限定审评时间、开设远程电子会议、建立公众委员会等.我国可借鉴加拿大的相关经验,寻求保证我国"医保"药品遴选和新药审评的经济性、及时性和透明性的途径.


先天性缺失一个牙或几个牙,叫做缺额牙或部分缺牙(partial anodential),一般好发于第三磨牙、侧切牙及第二双尖牙,多对称缺失.我院诊治一例18个恒牙缺失患者,临床上较为罕见,现报告如下.


中医顾护胃气理论是防病治病、摄生调养的重要原则.纵观胃肠手术术前、术后调治方法,扶正气,养胃气的治疗思路贯穿始终.本文主要从术前调治、术后治理方面简单探讨临床上中医学“胃气”理论在胃肠道手术患者治疗过程中的应用体现.


患者男,50岁,因"躯干、四肢皮疹,痒28年"于1998年6月就诊.患者28年前胫前出现皮色丘疹,瘙痒,随后臀部及上肢亦出现相同皮损,互不融合,并逐年增多,曾在外院以"皮肤淀粉样变"给予局封,抗组胺治疗,疗效欠佳.患者否认有家族史.检查:一般情况良好,全身浅表淋巴结无肿大,心肺听诊(-),肝脾未触及.血、尿常规(-),肝肾功能均正常.皮肤科情况:双侧胫前、上臂外侧及腰、背部密集直径约3mm大小尖头丘疹,质硬,呈褐色,表面角化过度,皮疹顶端有黑色角质栓,剥离后留脐形凹陷;皮损处皮纹加深,有色素沉着并见抓痕.病理检查示:表皮角化过度,见角栓,粒层增生,棘层肥厚,真皮乳头处有大小不等团块状红色沉积物,其上方表皮萎缩,真皮内偶见少量淋巴细胞和组织细胞.结合临床及病理,确诊为原发性皮肤淀粉样变病[1].


痰湿体质是常见的偏颇体质类型之一,通过对痰湿体质现代研究相关文献资料的分析,认为自20世纪70年代末开始,现代医家对痰湿体质从理论、临床、实验等方面,进行了全方位研究,形成了中医痰湿体质理论与应用基础,但亦存在诸多不足,尚待今后深入探讨,文中对今后有关中医痰湿体质研究的思路与方向进行了展望.


目的：探讨胱氨酸病的诊断。方法回顾性分析1例胱氨酸病患儿的临床、生化和基因检测资料。结果患儿，女，4岁。2岁时出现畏光，眼科检查发现角膜结晶，3岁发现双肾结石，伴体格发育落后、佝偻病。尿液气相色谱分析多种氨基酸增加，尿糖、尿微量蛋白增高，符合范可尼综合征。血液游离肉碱降低，酯酰肉碱谱正常，赖氨酸、缬氨酸、精氨酸等多种氨基酸降低。基因分析示CTNS基因存在纯合突变c.696C＞ G（p.323 N＞ K），为已知突变。患儿父母均为CTNS基因c.696C＞ G杂合突变携带者。结论对于主要表现为肾结石、肾损害，伴眼部、骨骼、甲状腺等多系统损害的患儿应注意鉴别胱氨酸病。


目的 探讨在镍钛形状记忆合金表面制备氧化涂层对其生物相容性的影响.方法 采用L-929细胞体外培养,采用流式细胞仪检测细胞凋亡,紫外-可见光分光光度计检测抽提细胞总RNA浓度及PT-PCR法检测细胞凋亡相关基因caspase-3,8,9 mRNA表达的变化.结果 L-929细胞凋亡率阴性对照组<表面氧化组<未处理组,三组之间具有统计学意义(P＜0.01);总RNA浓度阴性对照组>表面氧化组>未处理组,三组之间具有统计学意义(P＜0.01);caspase-3,8,9 mRNA 表达改变,三组之间没有统计学意义(P＞0.05).结论 镍钛合金浸提液可引起L-929细胞的细胞凋亡、总RNA浓度及凋亡相关基因caspase-3,8,9 mRNA发生变化,分子生物学检测可为评价生物材料生物相容性的提供重要参考.


目的 评价数码摄影在个别前牙美学修复中对提高美学效果所起的作用及存在的问题.方法 90例分别采用常规比色、常规比色加数码影像、技师直接比色的个别前牙瓷修复体病例,分别由患者本人和医师对修复体进行美观效果评价,同时测量修复体与同名天然牙的色差,分析3种不同方法得到修复体的美学效果的差异.结果 在患者满意度和修复体表面结构、颜色分布、切端半透明感、表面个性特征方面,常规比色加数码影像组与技师比色组相近,明显好于常规比色组,卡方检验差异有统计学意义;但在整体轮廓和整体色调方面,以及修复体与同名牙的总色差,3组间无显著差异.结论 数码摄影在个别前牙美学修复中可以明显提高患者满意度,提高修复体的颜色分布、表面形态结构、切端半透明性及表面个性特征等仿真美学效果,但仍需要其他手段协助准确的捕捉、描述基础颜色信息.


患者男,18岁.因足趾甲下脓疱,腋下、腹股沟红斑、脱屑伴瘙痒2年,于2013年1月15日收入本科住院治疗.患者2年前无明显诱因下左足第二趾趾甲下出现少量脓疱,甲周可见红斑、鳞屑.在某医院行"拔甲"治疗后,趾甲始终未能生长,皮疹亦无明显消退.1年后,患者双侧腋下及双侧腹股沟出现边界清楚的片状红斑,上覆鳞屑,自觉瘙痒,搔抓后局部可有少量渗出,先后就诊于多家医院,曾诊断为"体股癣"、"湿疹"、"特应性皮炎"等,给予抗真菌药物或糖皮质激素类药物外涂治疗,症状仍无明显改善.入院时,患者足趾、腋下、腹股沟皮疹,瘙痒不适,无关节痛,心情烦躁,倦怠乏力,夜寐欠安,二便尚调,舌体胖大,苔薄黄腻,脉濡滑.患者幼年曾有婴儿湿疹史,有青霉素过敏史,否认系统疾病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认家族遗传史.


目的比较不同根充糊剂根管充填后的根尖封闭性.方法79颗离体单根牙随机分为阳性对照(2颗)、阴性对照(2颗)及5个实验组(各15颗),分别用不同的根充糊剂加牙胶尖以冷侧压法充填根管,通过染料渗入法检查根尖微渗漏.结果所有根充糊剂充填后根尖部位均有微渗漏,Vitapex组的微渗漏值低于其他各组,差异有显著性(P＜0.05),而其余各组结果差异无显著性(P＞0.05).结论各种根充糊剂充填后都不能完全封闭根尖孔,Vitapex的根尖封闭性优于其他各组.


黏液腺囊肿多发生在下唇及舌尖腹部,口底、颊及腭黏膜较少发生,传统治疗多采用手术及CO2激光切除的方法.


颞下颌关节强直分为纤维性和骨性强直,手术是其主要治疗手段.本文对1985年-2004年山东大学齐鲁医院口腔颌面外科收治的105例颞下颌关节强直的临床资料进行回顾性分析,旨在总结各种手术方式治疗的临床效果,为颞下颌关节强直的手术治疗提供参考.


目的 观察参附注射液对老年患者髋关节置换术中血流动力学的影响.方法 将50例硬膜外麻醉下行髋关节置换的老年患者随机分为参附组及对照组.在麻醉完善后切皮时,参附组予参附注射液静滴,对照组滴入0.9%氯化钠注射液.记录麻醉前(T0)、切皮时(T1)、使用骨水泥前(T2)、使用骨水泥后1、3min(T3、T4)及手术结束时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、液体人量、血管活性药物的使用情况.结果 两组MAP、HR在T1较T0降低,参附组MAP、HR在T2～T5较T1升高,两组MAP、HR在T2-T5差异明显,两组CVP无明显变化;参附组麻黄碱、阿托品的使用量少于对照组.结论 参附注射液对硬膜外麻醉下侣老年患者行髋关节置换术时血流动力学变化具有稳定作用.


证候是一个复杂的巨系统,其研究方法与线性系统的方法不同.钱学森院士[1]提出的从定性到定量的综合集成研究思路对中医证候研究工作具有很好的借鉴作用.它将机器体系、专家体系和知识体系有机地结合起来,构成了一个高度智能化的人机结合系统.从提出经验性假设,到基于大量数据资料的系统建模,再到反复对比检验修改,最后由专家群体思维收敛,形成定量性结论,每一个环节都用系统、综合、整体、联系、动态的观点去分析证候规律,这对于阐释、研究证候的概念、实质和演变规律有着重大的意义.


目的 监测高血压病患者的脉压(PP),检测血清炎症因子(Hs-CRP、TNF-α、IL-6)水平,探讨其与中医"痰湿壅盛"的关系,并对比痰热清注射液与替米沙坦的干预影响.方法 选择高血压病患者60例为观察对象,另选15例健康志愿者为对照组.高血压病患者按中医辨证分为痰湿壅盛型组与非痰湿壅盛型组,分别采用痰热清注射液联合替米沙坦及单用替米沙坦治疗6周;比较两组血压、脉压、动态血压及血清Hs-CRP、TNF-α、IL-6水平的变化.结果 与对照组比较,高血压病患者血清Hs-CRP、TNF-α、IL-6水平显著升高;治疗后,痰湿摩盛型组患者血压、脉压均显著降低的同时,血清Hs-CRP、TNF-α、IL-6等炎症因子水平亦显著下降;而非痰湿摩盛组血压、脉压亦明显下降,血清Hs-CRP、TNF-α、IL-6等炎症因子水平亦有变化,但无显著性差异.结论 高血压病患者血清Hs-CRP、TNF-α、IL-6水平升高可能与脉压相关;替米沙坦联合痰热清注射液较单用替米沙坦能更明显降低脉压和炎症因子水平.


羊膜带阻断症是先天性畸形中较常见的类型之一,但少见报道.1999年本院B超检查诊断1例,与临床结果一致.


电镜免疫细胞化学是利用抗原与抗体反应的原理对生物结构的化学成分进行定位和定量分析的方法,为了显示细胞中某种化学成分,需具有该成分的标记抗体及标记物,电镜常用的标记物有铁蛋白、辣根过氧化物酶和胶体金等.近十年来,免疫电镜金标的报道日益增多[12],酶标则相对较少[3].在实际工作中,有些组织金颗粒很难进入,需用酶标才能完成.结合我们的经验,介绍神经组织的酶标记方法.


建立了测定甲磺酸罗哌卡因中2,6-二甲基苯胺的高效液相色谱-电化学检测法.采用C18柱,流动相为含乙二胺四乙酸二钠和磷酸氢四丁铵的0.5 mol/L磷酸盐缓冲液-乙腈(60∶40),流速1.0 ml/min,电极电压为0.90 V.2,6-二甲基苯胺在5×10-3～6×10-2 μg/ml的范围内线性良好(r=0.9980),RSD为2.7%.


目的探讨肥胖儿童下丘脑 -垂体轴分泌生长激素( GH)及促性腺激素( Gn)功能. 方法采用复合刺激试验检测 27例单纯性肥胖儿童和 19例对照儿童.生长激素( GH)用放免法检测,促卵泡生成素( FSH)、促黄体生成素( LH)采用全自动荧光免疫分析系统测定. 结果肥胖儿童的 GH峰值( PGH)明显低于对照组( P<0.01); PGH<10 μ g/L者占肥胖儿童总数的 88.89%.所有受试儿童血 LH峰值( PLH) /LH基础值( BLH)均 >3; PLH/PFSH( FSH峰值)比值在青春期肥胖和对照组均 >0.7,但在青春期前肥胖组有 4例 >0.7; PLH值达到性腺轴发育标准者,在青春期肥胖组 7例、对照组 10例、青春期前肥胖组 1例.有 4例青春期前肥胖儿存在中枢性性早熟,占 30.77%.结论肥胖儿垂体分泌 GH功能和反应能力低下,但其身高正常,提示肥胖儿的生长调控机制较为复杂.采用 PLH/PFSH比值和 /或 PLH值作为性腺轴功能成熟的判断标准较为理想.


目的 利用克隆和表达sahH基因,恢复大肠杆菌密度感应缺陷株的甲基循环通路.方法 通过扩增铜绿假单胞菌sahH基因,克隆到pGEX4T-1载体上,继而转入大肠杆菌密度感应缺陷株.诱导培养后,经考马斯亮蓝染色及蛋白印迹鉴定SahH-GST融合蛋白的表达.结果 成功扩增并克隆了sahH基因,在大肠杆菌密度感应缺陷株中表达出约75 ku大小的蛋白,其大小与SahH-GST蛋白相符.结论 大肠杆菌密度感应缺陷株内可以表达外源基因sahH,恢复了甲基循环的该菌株可进一步应用于密度感应与代谢循环调节作用的实验.


自2000年11月～2005年11月我科共收治5例外耳道乳头状瘤患者.均采用GX-Ⅲ多功能电离子手术治疗机(广西科学院应用物理研究所生产)治疗乳头状瘤.


患者男,48岁.因躯干和四肢反复出现红斑、丘疹、结节3年,于2004年6月28日至我院就诊.3年前患者无明显诱因,躯干、四肢出现散在孤立的红色丘疹、结节,皮损大小不等,中央有坏死结痂,愈后留有色素沉着和瘢痕.在当地医院诊断为急性痘疮样苔藓样糠疹,未予治疗,皮损数周后消退.3年来皮损反复发作,夏重冬轻.体格检查:一般情况良好,浅表淋巴结不增大,系统检查未见异常.皮肤科检查:躯干、四肢散在暗红色丘疹、结节,中央坏死、结痂.陈旧性皮损为大小不等的萎缩性瘢痕及色素沉着(图1A).组织病理检查:表皮楔形坏死,边缘棘层轻度增厚,棘细胞水肿,基底细胞灶性液化变性.真皮内毛细血管扩张、充血,红细胞外渗,血管周围密集淋巴细胞、中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润,部分淋巴细胞核内陷,呈脑回状,少数核大深染(图1B).免疫组化染色结果示:CD45RO阳性(图1C),CD30、CD45RA和CD20均阴性.


上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心（简称儿中心）是上海市人民政府与美国世界健康基金会（Project HOPE）的合作建设项目，是一所集医疗、科研和教学于一体的三级甲等儿科综合性医院。2013年，儿中心成为国内首家通过JCI（国际医院认证）复评审的儿童专科医院；同时入选2013年度全国最佳医院排行榜；儿内、儿外、心外专科继续入选全国最佳专科榜。医院技术力量雄厚、设施齐全，小儿重症医学科和小儿外科是国家临床重点专科，拥有小儿心血管中心、血液肿瘤科和儿童保健科等多个在国内外具有重要影响力的优势特色学科。为了支持和配合国家西部战略的实施和推进，为全国各地尤其是贫困和欠发达地区培训儿科方面的骨干型人才，儿中心院领导结合医院的具体实际和建院理念--TRAIN THE TRAINER，在美国世界健康基金会的通力协作下，筹建了上海儿童医学中心-西部、东北地区儿科医师和护士培训项目和儿科高级研修班。


目的探索社区计划生育服务与艾滋病(AIDS)预防相结合的有效性.方法利用计划生育网络,实施预防艾滋病宣传教育、安全套推广、生殖保健服务、以社区为基础的关怀等综合干预措施.干预前后使用同一问卷进行基线调查和终点调查.结果综合干预前后,居民对艾滋病的病因、三大传播途径和预防措施的正确认知率有显著提高(P＜0.01);对艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人的态度有所改变(P＜0.01);最近3次性行为中均使用安全套的比例由55.8%提高到74.0%.结论结合计划生育服务开展艾滋病预防是一条有效途径.


目的 了解四川省2006年吸毒哨点艾滋病病毒(HIV)新发感染情况,探索BED HIV-1发病捕获酶免疫测定法(BED HIV-1 incidence capture enzyme immunoassay,BED-CEIA)的应用条件,以及引起偏移的因素和解决方法.方法 对2006年四川省吸毒哨点确认阳性的样本进行BED-CEIA方法检测,获得该人群2006年新发感染率.结果 2006年四川省吸毒哨点共计13个,监测吸毒人群3 708人,男女比例5.61∶1,年龄在9～65岁之间,平均年龄30.18岁.HIV-1确认阳性率为12.04%,新近感染率3.19%,其95%可信区间(CI)为(4.12%～2.26%).结论 将BED-CEIA方法应用于以吸毒为主要感染途径的地区,对其新近感染率的计算和估计具有实用性,并可较好地控制偏移,对艾滋病防治政策的制定和调整具有参考作用.


目的：探讨二氟甲基鸟氨酸（difluoromethylornithine， DFMO）对异丙肾上腺素（isoproterenol，ISO）诱导的心肌细胞肥大和凋亡的影响。方法实验分为4组：Control 组、ISO组、ISO＋DFMO组和ISO＋DFMO＋Pu 组。利用ISO建立心肌细胞肥大模型，0.5 mmol·L－1 DFMO和0.5 mmol·L－1腐胺预处理后检测ANP基因表达和心肌细胞表面积；检测各组细胞培养液中LDH活性和MDA含量，Annexin V／PI法检测心肌细胞凋亡率，real time-PCR和Western blot检测Bcl-2和Bax基因及蛋白表达。结果与ISO组相比，DFMO预处理后心肌细胞表面积和ANP基因表达降低（P＜0.05），培养液中LDH和MDA释放量均下降（P＜0.05），心肌细胞凋亡率降低（P＜0.05）；同时，DFMO上调Bcl-2基因和蛋白水平（P＜0.05），上调Bcl-2／Bax比值（P＜0.05），下调Bax基因和蛋白水平（P＜0.05）。结论 DFMO对ISO诱导的心肌细胞肥大和凋亡有保护作用，其机制可能与Bcl-2和Bax 表达有关。


目的 探讨超声引导下介入治疗妇科良性囊性病变的效果及临床价值.资料与方法 回顾性分析超声介入治疗妇科良性囊性病变45例,其中非盆腔脓肿病变32例,包括子宫内膜异位囊肿12例,盆腔单纯囊肿9例,盆腔包裹性积液11例,抽液后行无水酒精硬化囊壁治疗;盆腔脓肿13例,行穿刺抽脓、冲洗脓腔并留置抗生素治疗.治疗后超声随访,观察治疗效果.结果 45例患者均一次性穿刺成功.32例非盆腔脓肿患者治愈25例,治疗有效7例;13例盆腔脓肿患者,治愈10例,治疗有效3例.全部患者未发生严重并发症.结论 超声引导下介入治疗妇科良性囊性病变是一种安全、有效、微创的治疗方式,具有较高的临床价值.


我科自2000-2003年共收治外伤性完全脱位牙患者34例52颗患牙,再植后收到良好效果,现报告如下.


目的：为医院门诊药房自动化系统的优化提供参考。方法：基于PDCA循环管理法，按照P（Plan，计划）、D（Do，执行）、C （Check，检查）、A（Action，行动）4个阶段，对门诊药房自动化系统的补药、发药两大模块进行优化，并分析比较改进前（2013年7－9月）、后（2014年5－7月）的各项工作记录和质量指标。结果：通过对软件系统、硬件设备、人员培训等方面进行改进，与改进前比较，补药差错率下降95％，日均补药盒数提高30.9％，每月机损药盒数减少80％，落药差错率降低96.6％，机器故障率下降87.5％。结论：PDCA循环管理法可以提高门诊药房自动化的工作效率，降低处方调剂的差错。


目的 探讨腺样体切除术对分泌性中耳炎听力的影响.方法 对72例确诊为腺样体肥大所致的分泌性中耳炎患儿随机分为非手术组和手术组,分别进行药物治疗和手术治疗.结果 非手术组治疗后听阈≤20 dB12耳,手术组治疗后听阈≤20 dB 36耳,两组治疗后听阈改变经χ2检验差异有显著性.结论 腺样体切除术对分泌性中耳炎所致的听力下降的改善是非常有效的.


目的观察通脉胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效.方法将患者随机分为治疗组和对照组,分别口服通脉胶囊和消心痛,疗程 4周.结果治疗组心绞痛和心电图及其血液流变学指标的改善情况均优于对照组.结论通脉胶囊治疗冠心病心绞痛疗效满意.


[编者按]本刊从本期起刊登的试题,题型和国家执业医师考试相仿.可供在职口腔医务人员、口腔医学专业大中专学生参考.


目的观察醒脑静注射液治疗肝性脑病的疗效.方法将32例患者随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用醒脑静注射液.结果治疗组较对照组昏迷时间缩短,清醒人数明显增多;治疗组总有效率高于对照组.结论醒脑静应用肝性脑病有缩短昏迷时间、促进清醒的作用.


明末绮石独擅虚劳诊治,所著<理虚元鉴>二卷,今人皆以为是痨瘵专书,实不尽然.本文在简介该书的基础上,重点论述其中关于虚劳养生及预防治疗的学术思想,希冀为现今关于亚健康的深入研究,提供帮助与借鉴.


目的研究朱砂莲提取物(A1015)对D-氨基半乳糖胺(D-Gl)肝损伤模型小鼠DNA合成作用的影响.方法采用D-Gl造模,3H-TdR参入法测定小鼠肝细胞DNA 合成,并与肝细胞再生因子进行比较.观察了A1015的剂量曲线和时间曲线.结果和结论朱砂莲提取物(A1015)抵抗D-Gl造成的肝组织坏死和促进肝脏细胞DNA合成作用的最适剂量为2.5 mg*kg-1体重.试验还提示A1015的抗肝中毒作用


目的观察自拟脾胃宝汤治疗胃脘痛的疗效.方法150例胃脘痛患者予以自拟脾胃宝汤治疗,1个月后统计疗效.结果治愈119例,好转17例,总有效率90.67%.结论脾胃宝汤治疗胃脘痛有确切疗效,无副作用.


脊椎骨折合并截瘫,在受伤初期,由于脊髓损伤或脊髓休克,均可产生不能自主排尿,形成尿潴留.在护理中需留置导尿,当度过脊椎休克期约半月,一般能恢复排尿功能.但在住院期间常有休克期过后仍不能解决自行排尿现象,病人依赖导尿来解除排尿的依赖思想较为严重.


目的 了解某院获得性免疫缺陷综合征(AIDS)住院患者的多重耐药菌分布特点及耐药情况,为临床治疗提供依据.方法 对2009-2011年住院的AIDS患者各类标本分离的426株多重耐药菌药敏试验结果,应用WHONET5.4软件进行统计分析.结果 分离的多重耐药菌包括产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌213株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)41株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS) 21株,多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)79株和多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA) 72株.检出的产ESBLs肠杆菌科细菌除对少数广谱抗菌药物比较敏感外,对大部分抗菌药物存在不同程度的耐药(耐药率3.74％～100％).结论 住院AIDS患者分离的多重耐药菌以肠杆菌科细菌多见,耐药率高,临床医生应谨慎选用抗菌药物进行经验治疗;同时应加强监测,避免多重耐药菌感染在医院暴发流行.


为了解本院的医院感染率,掌握其流行病学规律,以制订控制医院感染发生的有效措施,笔者对本院1999～2001年的住院病历进行了回顾调查及流行病学分析,现将结果报告如下.


目的 探讨口腔扁平苔藓(OLP)癌变及发病机制.方法 采用免疫组化法检测10例正常口腔黏膜,16例扁平苔藓,10例扁平苔藓伴不典型增生,14例口腔鳞癌上皮组织中表皮生长因子受体(EGFR)的表达水平.结果 OLP伴不典型增生组织中EGFR的表达高于正常黏膜(P＜0.05).口腔鳞癌中EGFR的表达高于正常黏膜及OLP(P＜0.01).结论 EGFR的过表达在OLP的发生、发展过程中可能起着重要的作用.


目的 研究核酸染料Goodview、Gelred和Gelsafe对斑马鱼胚胎发育的影响.方法 将受精后时间(hpf)为3hpf的斑马鱼胚胎随机分组,分别加入0、0.01％、0.02％、0.04％、0.08％、0.16％和0.32％浓度的Goodview、Gelred和Gelsafe 3 种核酸染料,观察3种核酸染料对斑马鱼胚胎发育的影响,记录胚胎48 hpf心率,计算72和96 hpf孵化率,96 hpf死亡率及畸形率；同时观察了4、24和48 hpf 3种染料穿透胚胎膜的情况.结果 Goodview、Gelred和Gelsafe 3种核酸染料半数致死浓度(LC50)分别为0.037％、0.092％和0.130％.3种核酸染料0.04％～0.32％浓度组的胚胎48 hpf心率、72和96hpf孵化率、96hpf死亡率和畸形率与对照组相比都存在显著差异,3种核酸染料96 hpf死亡率、72和96 hpf孵化率还存在剂量-效应关系.Gelsafe0.08％～0.32％浓度组部分幼鱼出现心囊水肿和脊柱弯曲,0.32％Gelred组染毒后还出现眼点发育不全,Goodview 0.04 ～0.16％浓度组部分幼鱼除心囊水肿和脊柱弯曲外,还出现尾部发育不全等畸形表征.0.01％ Goodview4 hpf能穿透胚胎膜进入胚胎内,随着浓度和时间增加,胚胎内荧光增强.而Gelred和Gelsafe 0.32％浓度下4 hpf未发现明显荧光蓄积点,24hpf和48 hpf仍未发现.结论3种核酸染料对斑马鱼胚胎发育有毒性,随着使用浓度的增加毒性增加.


目的:观察复方甘草酸苷联合放化疗治疗中晚期食管癌的疗效和毒副反应.方法:将88例中晚期食管癌患者随机分为治疗组(复方甘草酸苷联合放化疗治疗)与对照组(单纯放化疗治疗),3wk为1个疗程,完成2个疗程后评价2组疗效和毒副反应.结果:治疗组与对照组有效率分别为70.5%、59.1%(P＜0.05);对照组发生放射性食管炎、肝肾功能损害、消化道反应及骨髓抑制的程度重于治疗组(P＜0.05).结论:复方甘草酸苷联合放化疗治疗中晚期食管癌疗效好,可减轻毒副反应.


1990年2月一1999年4月,我们共诊治5例转移性皮肤癌,现就其临床特征、组织病理及转归报告如下.


分别采用不同型号的微粉硅胶或β-环糊精制备了维生素E固化颗粒,并以载药量、维生素E利用率和颗粒收率为评价指标进行筛选.结果表明,采用S80型微粉硅胶可制得载药量达60％的维生素E颗粒,明显优于β-环糊精颗粒(约6％).用其直接粉末压片,所得片剂各项指标均符合中国药典2010年版标准.该片在高温(60℃)条件放置10d,外观和含量末见明显变化；但在高湿[相对湿度(90±5)％、25℃]环境下片剂会吸潮,强光[(4500±500)1x]条件下含量下降.


目的 观察疏风止咳汤加减联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 78例患者随机分为治疗组与对照组各39例.对照组予吸入沙美特罗/氟替卡松治疗,治疗组在对照组基础上给予口服孟鲁司特钠和自拟疏风止咳汤加减.结果 两组治疗后,咳嗽症状评分、呼气高峰流量占预升值的百分比(PEFR％)、血清特异性总IgE及嗜酸性粒细胞计数都得到了明显改善(均P＜0.05);且治疗组改善优于对照组(均P＜ 0.05).结论 疏风止咳汤加减联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效确切,作用机制可能与减少嗜酸性粒细胞的聚集及降低IgE介导的气道高反应有关.


目的观察尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效.方法将38例CRF患者随机分两组,对照组给予优质低蛋白饮食和对症支持治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服尿毒清颗粒,疗程均为2个月;每半月测血肌酐、尿素氮及内生肌酐清除率,观察两组治疗前后肾功能变化.结果治疗组在用药前后肾功能变化均值与对照组同期相比有显著性差异.结论尿毒清颗粒可作为CRF患者延缓肾衰进展的一种有效治疗药物.


用真核表达人绒毛膜促性腺激素β亚基((human chorionic gonadotrophin β, hCGβ)的重组质TR421-hCGβ免疫BALB/c小鼠,采用B淋巴细胞杂交瘤技术进行细胞融合,ELISA法筛选阳性细胞株,经过多次的克隆化培养,最终获得10株持续、稳定分泌抗hCGβ单克隆抗体的杂交瘤细胞株.随机抽取6H1杂交瘤细胞进行抗体的制备、纯化及免疫学特性的分析.间接ELISA法证明6H1单抗属于IgG2a亚类.Western blot 证明6H1单克隆抗体可以特异性结合hCGβ,间接免疫荧光和流式细胞仪等结果表明,6H1单克隆抗体能够不同程度的结合不同来源的肿瘤细胞膜上表达的hCGβ分子,为进一步研究其生物学功能奠定了物质基础.


目的探讨心理护理在人工耳蜗植入患儿围手术期的作用.方法对127例患儿父母进行问卷调查,收集基本资料和对焦虑水平进行评分,分别采用导入式游戏、开展健康知识讲座、召开沟通座谈会、成功病例介绍等形式帮助患儿及父母在手术前、术中及术后各期存在负性心理时给予针对性心理护理干预.结果116名(91.3%)患儿父母存在焦虑,父母文化程度高及职业为干部者焦虑比例高.所有人工耳蜗植入患儿都能顺利地完成手术,术后效果好,同时患儿家长也都愿意积极的配合医护人员做好后期的言语康复训练,提高了患儿及家长对获得听力,提高其语言交流能力的信心.结论系统的心理护理不仅是保证手术成功的重要因素,同时也是提高术后言语康复减轻聋儿及家长负性心理影响的重要手段.


反复呼吸道感染(RRI)是儿科常见病、多发病,患儿通常一年内呼吸道感染超过6次.本病严重危害小儿的健康成长,同时也给家长的精神、经济造成极大压力,近年来随着对RRI病因探讨不断深入,普遍认为该病与小儿免疫功能失调或低下有关.玉屏风散为补气固表良方,具有益气健脾、固表止汗功效.笔者近年采用玉屏风散治疗RRI儿童100例,疗效满意.现报告如下.


目的 观察健心合剂治疗病毒性心肌炎(VM)的临床疗效;进一步优化健心合剂的组方.方法 将90例患者采用随机平行对照方法分为健心合剂组和西医治疗组.健心合剂组给予西医常规治疗配合健心合剂治疗;西医治疗组给予西医常规治疗.观察治疗前后症状、体征改善情况,观察心电图、心功能、心肌酶及T细胞亚群的变化情况.结果 健心合剂组与西医治疗组治疗病毒性心肌炎在急性期效果无明显优势(P＞0.05),对于迁延期及慢性期的治疗健心合剂治疗组较西医治疗组效果更加明显(P＜0.05).结论 健心合剂治疗病毒性心肌炎慢性期疗效确切.


目的 总结乌头类药物中毒采用的中西医结合急救护理.方法 清除毒物,维持呼吸系统和循环系统的稳定,进行心电监护,严密观察病情,加强基础护理,注意心理护理及知识宣教.结果 本组15例患者经对症处理后,均在8～12d痊愈出院.结论 及时、正确、有效的采用中西医结合救护,是挽救患者生命的关键.


目的 探讨原发性舍格伦综合征患者唇腺细胞凋亡的发生机制.方法 依照唇腺活检结果,将病理分级阳性40例设为实验组,阴性的30例设为对照组.采用免疫组化方法检测2组患者唇腺Bax蛋白的表达及含量;制备唇腺组织匀浆及提取线粒体,检测细胞色素C(CytC)的含量.使用SPSS14.0软件对两组数据进行统计学分析.结果 实验组中Bax蛋白主要表达在腺上皮、导管上皮细胞,积分吸光度值为51.20 ±0.57,对照组中Bax蛋白仅表达在间质细胞,积分吸光度值为22.03±0.25,两组表达有显著差异(P＜0.05);实验组中胞浆CytC含量为(5.98±0.24) mg/mL,线粒体CytC含量为(0.44 ±0.14)mg/mL,对照组中胞浆CytC含量为(2.19±0.29) mg/mL,线粒体CytC含量(0.87±0.09) mg/mL,两组表达有显著差异(P＜0.05).结论 原发性舍格伦综合征的发病机制与Bax蛋白及CytC诱导的细胞凋亡有关.


目的研究复方真武冲剂对实验性心力衰竭家兔神经内分泌的影响,并探讨其作用机制.方法采用结扎左冠状动脉前降支方法复制家兔心力衰竭模型.实验家兔 36只随机分为假手术组、模型组、复方真武冲剂中剂量组、复方真武冲剂低剂量组、西地兰组和参麦注射液组,除假手术组外,各组均予相应药物腹腔注射;测定血浆血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )、内皮素 (ET)和醛固酮 (ALD).结果与假手术组比较,模型组家兔血浆 AngⅡ、 ET和 ALD均升高;与模型组比较,复方真武冲剂中、低剂量组家兔血浆 AngⅡ、 ET和 ALD均下降.结论复方真武冲剂能抑制心力衰竭家兔神经内分泌的过度激活.


目的：探讨大剂量盐酸氨溴索治疗呼吸机相关性肺炎（VAP）对其感染控制情况及病情预后的影响，为临床用药方案的制定提供数据支撑。方法选取延安大学附属医院急危重症科2009年2月至2014年6月收治的 VAP 患者78例，采用随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组，每组各39例。2组患者均开展常规对症支持治疗，即根据药敏试验结果给予相应抗生素、营养支持、氧疗等措施，研究组在此基础上采取大剂量盐酸氨溴索方案治疗，对照组则采取小剂量盐酸氨溴索方案治疗。比较2组患者在治疗前及治疗后第1、2周后炎性控制、病情预后及用药安全性情况。结果2组治疗前白细胞计数、中性粒细胞分类、临床肺部感染（CPIS）评分及氧合指数差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后第1、2周后，研究组白细胞计数、中性粒细胞分类、CPIS 评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；氧合指数高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组住院时间及机械通气时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），再次插管发生率及病死率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组给药期间不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论大剂量盐酸氨溴索方案治疗VAP 能有效改善其临床症状，利于炎性控制，且能降低病死率，值得在临床上进一步推广。


目的探讨立体定向放射外科治疗脑动静脉畸形的临床效果.方法对87例脑动静脉畸形患者采用X刀治疗,动静脉畸形团大小为5～40 mm.87例中单独接受X刀治疗55例,联合血管内栓塞治疗32例.治疗周边剂量17～30 Gy,平均22.6Gv,等剂量曲线70%～90%.随访时间6～96个月,平均53.4个月.结果单独接受X刀治疗的脑动静脉畸形患者,41例完全闭塞,9例部分闭塞,5例无变化;联合血管内栓塞治疗的患者,26例完全闭塞,3例部分闭塞,3例无变化.两组患者完全闭塞67例(77.01%),癫痫完全缓解7例(26.17%),头痛、头昏症状缓解18例(38.30%),再出血2例,症状性放射性脑水肿6例.经治疗后,完全缓解2例,遗留神经功能障碍4例.结论立体定向放射外科治疗是脑动静脉畸形的安全而有效的治疗方法之一.


目的评价黄连温胆汤治疗幽门螺杆菌 (HP)阳性浅表性胃炎 (CSG)辨证属脾胃湿热者的临床疗效.方法将患者 60例随机分为两组,治疗组服黄连温胆汤,对照组服果胶钅必胶囊.结果治疗组 HP根除率高于对照组,临床疗效及胃镜检查结果亦优于对照组,而两组病理改善情况及降低 IL-8水平方面作用相近.结论黄连温胆汤可能通过根除 HP和影响细胞因子 IL-8及改善胃粘膜的病理变化,从而改善症状.黄连温胆汤是治疗 HP感染性 CSG的有效方剂.


本月全球药品研发进展取得成效的药物共有51个,较上月增加3个.进入注册阶段的有26个,较上月减少4个.其中,6个为全球首次注册的药品,在新市场补充注册的为20个.进入注册前阶段的有8个,较上月减少1个.进入Ⅲ期临床研究阶段的有17个,较上月大幅增加10个.


患者男,21岁.因阴囊丘疹1个月余.于2009年6月3日来我科就诊.患者于1个月前发现阴囊右侧有3个黄豆大的红色丘疹,触之或挤压时疼痛,自用奠匹罗星(百多邦)1周无明显好转.患者既往体健.家族中无类似患者.


患者女,20岁.因双面颊黄褐色痂伴瘙痒6个月余,于2009年6月18日至我科就诊.患者于2008年12月起,双侧面颊出现小片状淡黄色油腻性痂,伴轻微瘙痒,以后痂逐渐增厚,颜色亦随之加深,面积不断扩大并融合.


目的 探讨3种修复方式修复游离端缺失的特点及临床效果.方法 本组资料共181例,其中74例行可摘局部义齿修复,45例行精密附着体义齿修复,62例行种植义齿修复.随访6～60个月后,评价咀嚼效率、成功率、稳固性、患者满意率.结果 种植牙修复咀嚼效率93.5％、成功率98.4％、稳固率98.4％、满意率98.4％,精密附着体咀嚼效率88.8％、成功率91.1％、稳固率86.7％、满意率86.7％,可摘局部义齿咀嚼效率78.4％、成功率82.4％、稳固率70.3％、满意率71.6％.结论 种植修复在游离端缺失的修复中具有明显的优势,精密附着体能获得较为理想的修复效果,可摘局部义齿修复效果均比前两者差.


目的:探讨介入性超声腔内给药加硬化治疗肝包虫病的应用价值.材料和方法:对18例患者在超声监视、引导下经皮穿刺抽吸囊液,注入药物及无水乙醇,结合全身用药进行治疗.穿刺后进行复查和随访,最长达6年.结果:18例肝包虫病患者穿刺后囊肿全部缩小,直至纤维化和钙化,治愈率达100%.结论:介入性超声腔内给药加硬化治疗肝包虫病是一种简便易行、安全实用、创伤轻微、疗效可靠的新方法.


癫痫是神经系统常见疾病之一,是以由脑神经元异常放电所引起的短暂性中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突然起病、反复发作的特点.流行病学资料显示,全球65亿人口中,癫痫患者5500万人,其中中国650万,每年新发10万人;其年发病率为(50～70)/106,75%于14岁以下发病[1].癫痫极大地影响着患儿的生理及认知的正常发育,造成严重的后果,因此,早期诊断和及时控制已成为癫痫的现代研究热点之一.


药品创新与药品降价看上去似乎是药品领域内两个不相关的概念,一个是属于科研发展领域,另一个是隶属于商业销售政策.相互间的辨证关系却告诉我们,创新药上市便可以单独定价,享受优惠政策;而一旦沦为供大于求的品种时,政府便要考虑对其实行降价或由市场自行调节,以遏止价格虚高和维持供需平衡.当然政府部门对药品降价也会有个度,要让企业有利可图,使其有赖以发展的资金来源,也会考虑对新药或首仿药制定一系列优惠政策,这些就是目前政府部门对医药行业加强宏观调控与监管的主旋律.


灵山县从1992年起发现吸毒人员,至2003年底累计在册人数达1 732人.从2000年起,通过对吸毒人群连续4年的监测,艾滋病病毒(HIV)感染率中位数为46.53%,远高于国家哨点监测报告的感染率.为此,应了解吸毒人群的生活现状及行为信息,掌握艾滋病在吸毒人群中感染、传播和流行等相关信息,为制定艾滋病的预防控制策略提供依据.


随着医疗技术的快速发展,各种医用材料和侵入性操作技术在临床广泛应用,广谱抗菌药物、糖皮质激素和免疫抑制剂在临床的大量使用,医院内真菌感染的比例越来越高,其中白假丝酵母菌在真菌感染中所占比例最高,是临床中常见的致病菌之一.白假丝酵母菌主要引起皮肤、黏膜的浅表部位感染,侵袭性呼吸系统感染和血流感染等,其中血流感染相对严重,如白假丝酵母菌血症.早在二十世纪八十年代,Pfaller等[1]报道,侵袭性假丝酵母菌感染的发病率有上升趋势,应引起临床医生的重视.近十几年,假丝酵母菌在美国和欧洲引起医院感染的致病菌中分别占第四位和第六位[2].在亚洲假丝酵母菌引起医院感染的发病率也相对较高[3].尽管有较多抗真菌药物可以用来治疗侵袭性假丝酵母菌感染,但其病死率仍然在30%左右[2-3].利用分子生物学的方法,可以对假丝酵母菌进行同源性分析和查找传播途径.从而为制定预防和控制假丝酵母菌医院感染流行、传播的有效措施提供理论依据.


自叶天士创卫气营血辨证及治疗理论,后世许多医家极重视透热祛邪法的临床运用.笔者通过对温热病临床治疗观察认为,在温热病的治疗中,应于苦寒泄热中加入、选用轻透祛邪之药,为邪热寻出路,以层层透邪,领邪外达而祛病.透邪与泄热两法,同为温热病治疗祛邪的一途径,其相互为补,有着同等重要意义,提示不可忽视轻透祛邪法的运用.


目的观察针刺减轻宫缩痛、缩短产程及减少产后出血量的疗效.方法将 50例足月、单胎、正常初产妇 (无头盆不称,无产科和内科合并症,无产道异常 )随机分为治疗组 30例与对照组 20例,治疗组予针刺,对照组不用针刺.结果治疗组宫缩痛减轻、产程缩短、产后出血量少,其疗效优于对照组.结论针刺应用于分娩过程中可收到良好效果.


垂体泌乳素瘤是常见的颅内良性肿瘤的一种,多见于女性且多为微腺瘤(最大直径＜10 mm)[1],泌乳素腺瘤的临床表现在女性多为闭经或月经量少、月经周期紊乱、泌乳、不孕、性欲减退,多数女性以闭经为主诉而就诊.笔者有幸跟随北京中医药大学彭建中教授出诊,曾接诊一垂体泌乳素腺瘤患者,现将诊治过程介绍如下.


本文介绍卒中单元的概念与基本类型,提出国内目前治疗中风病存在的主要问题:重治疗轻预防,重药物轻康复,重西医轻中医,重肌力改变而轻正确运动模式的再学习,重运动功能的恢复而轻语言训练和心理治疗.本文重点阐述创建中国特色卒中单元思维的思路与方法,强调要坚持"五个"结合,即中医与西医结合、中药与针灸、推拿结合、治疗与康复结合、内治与外治结合、治疗与预防结合;并指出其应当具备的基本条件.


慢性心力衰竭是指以心排血量不足,组织血流量减少而引起的以循环功能障碍为主的临床综合症.目前西医治疗以血管扩张剂及正性肌力药物为主,不但疗程长,副作用大,而且效果不理想.1998～2001年,我科在常规西医治疗基础上加用参麦注射液治疗慢性心力衰竭60例,并与单纯西医治疗40例进行对照观察,现报告如下.


目的对某院手术后患者肺部感染菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况及其对常用抗菌药物的耐药性进行监测,为临床合理用药提供依据.方法采集2003年1月-2004年12月间术后发生肺部感染患者的血、痰及尿标本,进行细菌分离、ESBLs检测和药物敏感试验.结果88.64%(39/44)的肺部感染患者分离出细菌,共47株,其中产ESBLs菌12株,占25.53%.产ESBLs菌感染患者的总住院天数、术后住院天数及发热天数显著高于非产ESBLs菌感染患者(P＜0.01),术前应用抗菌药物比率亦显著高于后者(P＜0.05).产ESBLs菌对青霉素类、大部分头孢菌素类和单环类抗生素耐药率＞90%,对三代头孢菌素、单环类及部分喹诺酮类和加酶抑制剂的复合药的耐药率均明显高于非产ESBLs菌(均P＜0.05).结论术后患者肺部感染产ESBLs细菌较常见,对临床治疗及患者的术后恢复不利;其耐药性监测对临床用药具有重要指导意义.


目的 观察妊娠中期因子(MK)在舌鳞状细胞癌(简称舌鳞癌)中表达与临床病理因素的关系,以及其与CD105标记的微血管密度(MVD)的相关性.方法 采用免疫组化的方法检测57例手术切除的舌鳞癌组织中MK和CD105标记的微血管密度情况,并对其与舌鳞癌临床病理特征的关系进行统计学分析.结果 MK在舌鳞癌组织中有表达,其中舌鳞癌细胞的细胞质及细胞膜均见表达.MK的表达与淋巴结转移存在相关性(P<0.05),而与患者的性别、年龄无关(P>0.05);随着肿瘤临床分期不同MK和MVD的表达不同;MK的表达与MVD呈正相关(P<0.05).在MK表达阳性组织的MVD均值高于MK表达阴性对照组(P<0.05).结论 MK在舌癌组织中过表达,且与血管生成具有相关性,两者可联合作为一组有价值的肿瘤标记和预后指标.


目的:探讨MRI诊断脊柱侧弯的价值.材料和方法:用Philips 1.5T超导磁共振成像仪对34例脊柱侧弯进行脊柱扫描并分析其表现,评估其应用价值.结果:34例脊柱侧弯中,椎体及附件发育不良25例、脊髓纵裂4例、中央管扩大或脊髓空洞8例,Chiari氏畸形9例和脊髓栓系综合征2例.结论:MRI可准确诊断各种脊柱侧弯畸形.


目的 研究团队式培训模式在临床实习生急救技能培训的效果.方法 将120名临床实习生分为团队式培训组60名,对照组60名,进行为期1周的心肺复苏术、除颤术、简易呼吸器和气管插管术的急救技能培训,6个月后考核理论知识、技能操作及应急配合能力.结果 通过培训后团队式培训组理论知识成绩、急救 技能操作得分明显优于对照组(P＜0.05).结论 急救技能的团队式培训模式是一种注重配合、注重实战的方法,不仅有助于学生提高急救技能,而且可以锻炼学生的心理素质,值得在急诊教学中推广运用.


目的 观察解毒活血中药对急性冠脉综合征患者PCI术后热休克蛋白(HSP60)及基质金属蛋白酶(MMP-7)表达的影响.方法 将50例急性冠脉综合征PCI术后患者随机分为两组,对照组25例予西药常规治疗,治疗组25例在对照组治疗基础上加用活血解毒之四妙勇安汤;治疗前后检测血清HSP60及MMP-7水平.结果 治疗组HSP60及MMP-7表达水平均较对照组显著降低,其临床疗效亦优于对照组.结论 解毒活血中药能明显降低急性冠脉综合征患者PCI术后血清HSP60及MMP-7表达水平,抑制PCI术后炎性反应.


氯吡格雷(clopidogrel,1),化学名为(S)-α-(2-氯苯基)-6,7-二氢噻吩并[3,2-c]吡啶-5(4H)乙酸甲酯,系一种抗血小板聚集药,由法国山诺菲(Sanofi)公司研制,临床用其硫酸盐,商品名为Plavix.本品可抑制ADP诱导的血小板聚集,作用强度和耐受性均高于同属噻吩并吡啶类衍生物噻氯匹定(ticlopidine),且副作用少.临床用于预防心肌梗塞、中风或有外周动脉疾病史患者的动脉粥样硬化.


目的:研究2种双氯芬酸钾胶囊的人体生物等效性.方法:20名健康男性志愿者随机交叉单剂量口服受试制剂或参比制剂,采用高效液相色谱-质谱法测定血药浓度,计算药动学参数和相对生物利用度.结果:受试制剂与参比制剂的药-时曲线符合一房室模型,AUC0～8分别为(2.27±0.66)、(2.16±0.58)(pg·h)/ml,Cmax分别为(1.27±0.40)、(1.38±0.58)μg/ml,tmax分别为(0.9±0.7)、(1.0±0.7)h;受试制剂的相对生物利用度为(104.9±12.8)%.结论:2种双氯芬酸钾胶囊具有生物等效性.


患者男,56岁,干部 . 近 8个月来出现头、面部大片状紫蓝色斑块,不断增多,伴有以眼睑为主的头面部水肿,颈部、躯干出现片状瘀斑 . 皮肤组织病理检查见真皮弥散性圆形和梭形细胞,细胞中度异形性改变,并有裂隙性血管腔形成 . 免疫组化显示Ⅷ因子和 CD34均阳性 .


直肠腹膜外间隙是指直肠腹膜反折以下由盆内筋膜、韧带分隔的、富含疏松结缔组织和脂肪组织的潜在间隙,此间隙有利于盆内中空脏器的扩张及缓冲外力的损伤,也是积液、血肿储藏和扩散的空间,它对肿瘤的分期、脓液引流和盆腔脏器手术方式的选择具有重要意义.但由于直肠腹膜外区域的腹膜在胚胎时期发生了许多反折,其筋膜和筋膜间隙远比腹部腹膜外区域的解剖结构复杂,虽有许多学者通过断面标本,灌注标本及CT、MRI、超声等方法对它进行研究,但对直肠周围筋膜和韧带的胚胎发育及其附着仍存在很大争议,从而导致直肠腹膜外间隙的解剖命名很不统一,同一间隙有不同的命名,同一命名又各有所指,造成影像诊断的和手术方式的分歧.随着CT、MRI和超声的发展,活体的直肠周围筋膜与筋膜间隙得以直接显示,为直肠腹膜外间隙的研究提供了新的研究方法,同时也产生了一些不同于传统的观点.


目的探讨模拟失重和飞船舱内噪声复合因素对豚鼠耳蜗听性脑干反应(ABR)阈值的影响及雌激素的防护作用。方法40只豚鼠随机分为单纯失重组、失重+噪声组、雌激素治疗组、雌激素预防组各10只。后肢悬吊法模拟失重，除单纯失重组外均暴露于模拟飞船舱内在天飞行及返回段的噪声环境，共5天。雌激素预防组实验前3天每天肌注苯甲酸雌二醇0.08 mg/kg，首剂加倍。雌激素治疗组实验中每天肌注苯甲酸雌二醇0.08 mg/kg，首剂加倍，持续至实验结束后3天。实验前、实验结束后即刻和实验结束后3天测试听性脑干反应阈值。结果各组实验前ABR阈值无差异，实验结束及恢复3天后各组ABR阈值之间有差异，雌激素治疗组ABR阈值最低。各组实验前后不同时间的ABR阈值均有差异。结论失重及失重+噪声均可造成豚鼠听功能损伤，后者造成的损伤更重。雌激素治疗对失重+噪声复合因素下的听功能损伤具有一定防护作用。


目的 观察参附注射液治疗老年急性左心衰(阴竭阳脱证)的疗效.方法 患者82例随机分为对照组40例,治疗组42例,均予西医常规治疗；治疗组加用参附注射液50 mL入液静滴,每日1次,连用3d.观察治疗2h后症状、体征改善情况及治疗3d后BNP水平、心功能改善情况.结果 治疗组患者2h后症状、体征的改善明显优于对照组;治疗后两组血BNP水平、心功能较治疗前明显改善,治疗组BNP下降幅度及心功能的改善情况较对照组好(P＜ 0.05或0.01).结论 参附注射液联合西药治疗老年急性左心衰(阴竭阳脱证),能够明显改善病情.


失眠又称"不寐"、"不得卧"、"目不瞑"、"不得眠"等,是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证.其临床表现为难于入眠,甚至彻夜不眠;或睡后易醒,醒后难于入眠;或似睡似醒,醒后仍感困乏,常伴有头痛、头昏、胸闷、心悸、腹胀、注意力不集中等.


参麦注射液功能益气养阴,临床常用于气阴两虚型之休克、冠心病、心衰等急症.老年肺心病患者急性发作期表现为呼吸微弱、喘息不能自持、动则喘剧欲绝、心悸神疲、面青唇紫、汗出如珠、舌红无苔、脉细微而数或浮大无根等气阴两竭之危象者,予大剂量参麦注射液静推有良好疗效.现将参麦注射液在此方面的作用探讨如下.


报告1例以溶血性贫血为首发表现的系统性红斑狼疮(SLE).患者女,18岁.在出现SLE典型临床表现之前2年出现溶血性贫血症状,经Coombs试验确诊为自身免疫性溶血性贫血.回顾相关文献发现,以溶血性贫血为首发症状的SLE少见,且多伴有抗心磷脂抗体阳性,后者是否是导致溶血的直接原因目前仍有争议.该例患者将来可能出现继发性抗磷脂综合征的症状,如血栓形成、血小板减少、自发性流产等,应密切随访.


颈椎病是骨伤科中的常见病、多发病.随着人们工作方式和生活方式的改变和屈颈机会的增加,颈椎病的发病呈现出普遍化的趋势.对本病的治疗,临床多采用保守疗法,而手法治疗是中医特色疗法之一,历史悠久.


目的:控制超说明书用药风险,为合理用药提供参考.方法:采用分层等比例抽样法抽取某"三甲"医院2015年6月-2016年6月门诊处方,根据国家食品药品监督管理总局发布的最新版药品说明书,筛查出全部超说明书用药处方并进行统计.依据Micromedex工具及相关文献报道、指南,分析超说明书用药的类型、疾病诊断、证据来源及级别,以及相关的严重的药品不良反应(ADR).结果:在抽取的3025张门诊处方中,11.2%(339张)的处方涉及超说明书用药,包括超适应证(88.7%)、超给药剂量(6.0%)、超给药途径(3.2%)和超适应人群(2.1%);涉及疾病诊断以胃食管反流病为主(16.0%).证据主要来源于美国FDA批准的说明书(1.5%)、国际国内指南(83.8%)、专家共识(12.4%)和其他(文献报道等)(2.4%).13项超说明书用药用法已被Micromedex收录,推荐等级、证据强度各有不同.8种超说明书用药药品有致严重的ADR的报道.结论:该院门诊超说明书用药均有循证医学证据支持,但证据质量有差异.在实践中,医师、药师还应充分权衡超说明书用药利弊.


上颌前牙缺失对患者日常生活影响较大,种植修复和固定桥修复都是较好的修复方式.固定桥的桥体设计既要满足患者的美学需要,还要确保缺牙区牙槽嵴可以良好地自洁和清洁.固定桥桥体形式一般有盖嵴式,改良盖嵴式,悬空式,卵圆形等[1],但临床上前牙固定桥采用改良盖嵴式较多,这种桥体形式能够满足一般的要求,但对前牙更高层次的美学要求就有欠缺.本文采用卵圆形桥体(ovate pontic)固定桥制作24例单颗前牙缺失的修复体,经过2年多的临床观察为临床设计卵圆形桥体固定桥修复提供参考.


目的 探讨表没食子儿茶素没食子酸酯 (epigallocatechin gallate,EGCG)对人牙周韧带细胞(human periodontal ligament cells,hPDLC)体外培养是否存在增殖作用.方法 在体外培养的hPDLC中分别加入50 μg/ml、100 μg/ml、200 μg/ml、400 μg/ml和800 μg /ml不同浓度的EGCG作为实验组,对照组在普通培养基中培养.两组均在孵育24 h、48 h、72 h后通过MTT法测定细胞增殖情况.结果 在各时间段中,50 μg/ml浓度组细胞的吸光度与对照组相比无明显差异(P>0.05),100 μg/ml、200 μg/ml、400 μg/ml和800 μg/ml 4个浓度EGCG组细胞的吸光度较高,显著高于对照组(P<0.05).说明EGCG对人牙周韧带细胞的最小显效浓度是100 μg/ml,在100~800 μg/ml浓度范围内可明显促进hPDLC的增殖活动.结论  EGCG对hPDLC的增殖具有明显的促进作用.


目的 观察中西医结合治疗前部缺血性视神经病变(AION)的疗效.方法 将80例患者随机分为治疗组与对照组,均予常规处理,治疗组加服补阳还五汤治疗.结果 治疗组总有效率90.00%,高于对照组的63.33%.结论 在常规处理基础上加用补阳还五汤治疗AION疗效良好.


目的 观察益气活血解毒法治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效.方法 对60例患者采用随机数字表法法分为对照组与治疗组,各30例.其中对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益气活血解毒中药.每日对患者胃肠功能情况及病情进行定量评估.结果 两组患者胃肠道功能障碍严重程度的分布情况中,对照组患者发生胃肠道功能障碍程度明显重于治疗组(P＜0.01),治疗组患者其胃肠道功能障碍改善的时间早于对照组(P＜0.05),且发生胃肠道功能障碍的程度相对较轻(P＜0.05),患者28 d的存活率对照组与治疗组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在常规西医治疗的基础上,予益气活血解毒中药可改善脓毒症患者胃肠道功能障碍.


目的:探讨乳腺癌钼靶X线征象与CD44V6蛋白表达的关系,旨在为乳腺癌的早期诊断、预后提供依据.材料和方法:术后病理切片利用免疫组化技术测定54例乳腺癌和26例乳腺良性病变组织中CD44V6蛋白的表达,比较它们在乳腺癌和乳腺良性病变中的表达水平,分析其表达与乳腺癌钼靶X线征象的关系.结果:乳腺癌组织中CD44V6蛋白的表达高于乳腺良性病变,但不同组织类型的乳腺癌其表达无显著性差异.乳腺癌中CD44V6的表达,肿块边缘有"毛刺征"组高于无"毛刺征"组,静脉增粗组高于正常组.但其表达与乳腺癌的簇样钙化、皮肤增厚、乳头收缩内陷以及肿块大小无关.CD44V6的表达与手术病理诊断的腋窝淋巴结转移有明显的关系,与钼靶X线腋窝的淋巴结显示无关.结论:乳腺癌的钼靶X线一些重要征象与CD44V6的表达有密切的关系,二者结合有助于乳腺癌的早期诊断和预后的推测.


药物滥用,如酒精、可卡因、阿片类药物成瘾,在艾滋病病毒(HIV)感染者中很常见.这些药物的滥用导致HIV的治疗效果变差.近几年来,新的治疗策略不断涌现.药物联合治疗及咨询治疗对酒精和阿片类药物成瘾者有效.咨询治疗对可卡因成瘾者有效.盐酸丁丙诺菲的出现为HIV合并阿片类药物成瘾的协同治疗提供了机会.


目的 观察穴位注射黄体酮治疗肾绞痛的疗效.方法 将肾绞痛患者165例随机分为穴位注射组80例、吗啡组36例,黄体酮组49例利用疼痛标尺判断患者治疗前后疼痛指数的变化,进行疗效比较.结果 穴位注射组显效率和总有效率显著高于黄体酮组,穴位注射组与吗啡组显效及总有效率差异无统计学意义.穴位注射组起效时间明显短于吗啡组和黄体酮组,吗啡组和黄体酮组差异无统计学意义;各组未见明显不良反应.结论 选取阿是穴注射黄体酮并按压能迅速解除患者的痛苦,且简便易行,无明显不良反应,不仅具有很好的止痛效果,还有助于患者结石排出.


细菌内毒素( Endotoxin, ET)是由脂多糖( LPS)和蛋白质复合而成的,其致病性及其危害性已引起医药学界的普遍关注, ET拮抗剂的研究已成为生命科学的热门课题.西药方面多从抗 ET抗体研究着手,且取得了一定成果,但因抗体使用价昂,加之特异性强,故中药(天然)药物成分抗 ET研究日益受到重视.近几十年来已发现近百种单味中药、中药复方及中药化学成分有抗 ET作用.


目的：探讨临床药师在高脂血症相关性重症急性胰腺炎（HL-SAP）患者药物治疗中的作用。方法：临床药师参与1例妊娠期HL-SAP患者剖宫产术后的治疗，通过分析患者的病情，根据临床指南和相关文献，协助医师优化用药方案。为了避免增加横纹肌溶解和肝损害的风险，临床药师建议将阿托伐他汀由20 mg，qd，减量至10 mg，qd；在患者血象平稳且感染得到控制时，临床药师建议抗菌药物降阶梯治疗，以左氟氧沙星注射液0.5 g，ivgtt，qd+甲硝唑注射液0.5 g，ivgtt，q12 h替代美罗培南。结果：医师采纳临床药师建议，患者病情好转，于15 d后转入消化内科继续治疗。结论：临床药师对经剖宫产术的HL-SAP患者进行药学监护，协助医师制订用药方案，有效地降低了药品不良反应的发生率，确保了患者用药的安全、有效。


利用纳米药物载体将难以透过血脑屏障的药物递送入脑是脑靶向治疗的策略之一,纳米药物载体脑靶向特性的评价是相关研究的重要环节.本文对体外细胞模型和体内光学成像、药代动力学、行为学检测等方法,以及脑摄取参数等体内外评价指标进行了综述,为系统评价纳米药物脑靶向特性提供方法学依据.


目的 观察痰热清注射液治疗结石性胆囊炎急性发作的疗效.方法 患者66例随机分为治疗组与对照组,均予抗生素静滴,治疗组中加用痰热清注射液入液静滴,治疗5d后观察疗效.结果 治疗组总有效率99.91％,高于对照组的75.76％.结论 痰热清注射液联合抗生素治疗结石性胆囊炎急性发作有明显疗效.


目的:为我国中小型医药商业企业选择发展战略提供参考.方法:分析中小型医药商业企业的经营环境及其优劣势.结果与结论:中小型医药商业企业必须明确自身的战略定位,聚焦特定市场空间,并积极贯彻合作战略,才能不断发展壮大.


口腔颌面锥形束CT(Cone-beam computer tomography,CBCT)因具有空间分辨率高、能提供三维图像、图像无失真、放射剂量低和扫描时间短等优点,被广泛应用于口腔医学的医疗、教学和科研中.利用CBCT既能精确测量牙齿和根管的长度,判断牙根、根管的数目和形态,又能准确诊断牙内陷及罕见根管形态的病例.因此,本文就CBCT在牙体解剖学中的研究进展作一综述.


目的:探讨罗格列酮、洛伐他汀早期对不稳定型心绞痛(UA)患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平的影响.方法:94例UA患者随机分为5组,A组18例常规治疗,B组19例加用罗格列酮4 mg·d-1,C组18例加用罗格列酮8mg·d-1,D组20例加用洛伐他汀20 mg·d-1,E组19例加用洛伐他汀40 mg·d-1;稳定型心绞痛(SA)患者20例为对照组.各组在治疗1周前、后均测定血清TNF-α、IL-6及血脂水平.结果:UA患者TNF-α、IL-6水平明显高于SA(P＜0.05);罗格列酮治疗后TNF-α、IL-6水平无明显改变(P＞0.05);洛伐他汀治疗后TNF-α、IL-6水平有明显下降(P＜0.05),以40 mg·d-1组作用更明显;TNF-α、lL-6与血脂水平不相关(P＞0.05).结论:UA患者血清炎症因子水平增高,早期洛伐他汀治疗可降低UA患者TNF-α和IL-6水平.其抗炎作用独立于降脂作用之外,早期他汀类药物强化治疗能使UA患者获益更大.但罗格列酮在早期治疗中未见明显抗炎作用,可能需长期治疗才能得益.


目的 保留腮腺主导管腮腺浅叶切除术后,用发射型计算机断层(ECT)技术评估剩余腮腺功能.方法 选择一侧行保留主导管腮腺浅叶切除的病例14例,于术后半年行ECT测定, 采用术侧和健侧的比值来评定腮腺对99mTcO4摄取和排泄功能.结果 剩余腮腺的摄取指数(CI)和分泌指数(SI)分别为(2.66±1.15 )和(0.57±0.23) ,摄取指数率(CIR)和分泌指数率(SIR)分别为(1.09±0.42)和(1.18±0.31).结论 患侧剩余腮腺的腺体均能恢复摄取和排泄基本功能.


近年来牙合因素已愈来愈受到重视,这些因素包括:牙尖早接触,严重锁牙合,深覆牙合等,明显因阻生智引起TMD的临床报道较少见,现将我科门诊1例报道如下.


目的 分析近5年来广州地区流行性出血热(EHF)的流行病学及临床特征,为防治该地区EHF流行提供科学依据.方法 对广州地区某院近5年来收治的75例确诊为EHF患者的病历资料进行分析.结果 广州地区EHF的发病季节呈平均分布,城市居民与农村居民发病率之比为1.08:1;多数患者临床症状较轻,很少出现典型临床5期经过;白细胞升高及异型淋巴细胞增多的发生率较低,血小板降低发生率较高;尿常规异常发生率高,以尿蛋白阳性为主;器官损害发生率高,以肾脏、肝脏、心肌损害多见;轻型及中型病例多,重型、危重型病例较少.结论 广州地区EHF的流行病学特征较10年前有较大差别,临床表现多不典型,易造成误诊、漏诊,应进一步加强对该病的认识,提高诊治水平.


目的：通过100dB SPL宽频带白噪声对成年C57小鼠进行单次2小时的暴露，观察该种噪声对小鼠听功能损害的特点。方法选取5~6周龄ABR听阈正常的C57小鼠（每组5-7只），随机分为5个实验组分别为：噪声暴露后即刻（P0）、1天（P1）、3天（P3）、7天（P7）、14天（P14）。实验组小鼠于100dB SPL宽频带白噪声环境下暴露2h，本实验采用噪声暴露前的小鼠作为对照组。每只实验小鼠分别于噪声暴露前及暴露后各时间点进行ABR阈值检测以评估听力受损情况，实验采用统计噪声暴露前、后各时间点小鼠ABR差值（阈移）的方法分析实验结果。结果噪声暴露后即刻，小鼠各频率的ABR阈移均为最大值（P<0.01）：Click（11.92±7.51dB）、4kHz（11.92±5.60dB）、8kHz（12.31±5.99dB）、16kHz （21.54±8.75dB）、32kHz（20.00±8.90dB），且在各个频率的阈移中，以16kHz及32kHz处的高频听力损失最严重，明显高于Click、4kHz及8kHz处的阈移（P<0.05）。脱离噪声环境24小时后各频率的ABR阈移开始下降，2周以后，小鼠各频率ABR阈值均完全恢复至暴露前水平（P>0.05）：Click（1.11±6.01dB）、4kHz（1.11±3.33dB）、8kHz（1.11±4.17dB）、16kHz （1.67±4.33）、32kHz（2.78±4.41）。结论100dB SPL宽频带白噪声单次有限暴露可以造成小鼠出现一定程度的听力损害。在频率分布上，高频区域的听力损害更为明显。同时，本研究表明，这种噪声下小鼠听力损害可以表现自我主动恢复的特征。


目的 观察中药喷雾疗法对过敏性紫癜单纯累及皮肤患者的辅助治疗效果.方法 将168例过敏性紫癜单纯累及皮肤患者随机分为观察组84例和对照组84例,对照组行抗过敏、抗炎等常规治疗和护理,观察组加用中药喷雾疗法配合治疗,每日2次,每个部位每次10 min,连续治疗10d,观察过敏性紫癜皮损消退情况.结果 观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05),瘀斑完全消退时间亦明显短于对照组(P＜0.05).结论 应用中药喷雾疗法可提高过敏性紫癜治疗效果.


白甲(leukonychia)根据部位和形状可分为点状、线状、部分白甲和完全白甲4种类型[1],发病机制尚未明确.部分白甲(leukonychia partialis)主要表现为指、趾甲甲板近端呈白色,可分为获得性、特发性和遗传性.近期我科在诊疗中发现-个遗传性先天性部分白甲的家系,现分析报告如下.


脑梗死出血性转化(hemorrhagic transformation,HT)是指急性脑梗死后发生的脑内出血,包括自然发生的出血和药物治疗后引发的出血,是脑梗死急性期常见的并发症.近年来,随着多项急性缺血性卒中静脉溶栓和动脉溶栓的大样本随机对照试验的开展,出血性转化重新引起医学界的广泛关注,并成为评价溶栓治疗效果的一项重要指标.


目的:研究T2WI呈明显低信号的脑/脊膜瘤的CT、MRI表现与病理分型的关系.材料和方法:回顾性分析11例病理证实的T2WI呈明显低信号的脑/脊膜瘤的CT和MRI表现.结果:沙粒体型脑/脊膜瘤6例,纤维型脑/脊膜瘤5例.T1WI示肿瘤呈等或稍低信号,T2WI呈均匀明显低信号,增强扫描肿块呈轻度或中度增强.沙粒体型脑/脊膜瘤CT平扫整个瘤体呈钙化改变,CT值180～305Hu;纤维型脑/脊膜瘤表现为高密度肿块,但其密度低于钙化密度,CT值65～82Hu.结论:T2WI呈明显低信号的脑/脊膜瘤提示为沙粒体型或纤维型,MRI结合CT对其诊断及病理分型有重要价值.


目的 观察神经生长因子(NGF)在种植体周围骨愈合及骨缺损愈合中的表达,探讨NGF在骨愈合中的作用.方法 选用29只SD大鼠,按观察时间不同随机分4组,每组大鼠随机选取4只,左侧后大腿股骨植入种植体设为种植组;另外3只左侧后大腿股骨备洞设为骨缺损组.右侧后大腿均无骨损伤,设为对照组.术后取股骨标本拍X线片,去种植体制作切片行HE染色、NGF免疫组化染色.剩余1只大鼠取颌下腺作为NGF染色阳性对照.结果 种植体无松动,种植体-骨结合良好.免疫组化染色结果显示,种植组及骨缺损组在愈合过程中可见骨髓基质细胞、骨母细胞、骨细胞、成纤维细胞及成骨细胞有NGF阳性染色.对照组相同位置骨组织中,未见NGF阳性染色.统计学结果显示,1周时种植组和骨缺损组NGF阳性染色率的比较有统计学差异;2、3、4周时2组NGF阳性染色率比较无统计学差异.结论 NGF可能参与了种植体周围骨愈合及骨缺损愈合过程.在种植早期,植体周围的NGF分泌情况与骨缺损愈合不同,较晚时期二者相同.


目的：了解医院多重耐药菌（MDRO）检出情况，评价多学科合作管理 MDRO 的效果，为临床有效控制MDRO 感染提供依据。方法比较某院2013年10月—2014年9月不同时段临床科室各项干预措施依从性及患者 MDRO 检出情况。结果2013年第4季度，2014年第1、2、3季度4个不同时段各项控制措施依从率总体呈现上升趋势，差异均有统计学意义（均 P ＜0．001）。2013年第4季度—2014年第3季度主要监测 MDRO 在同种菌中检出率：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）分别为52．34％、45．45％、48．95％、26．25％；耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）分别为64．42％、63．07％、59．87％、43．09％；多重耐药铜绿假单胞菌（MDRPA）分别为42．11％、41．82％、29．33％、17．52％；MRSA、CRAB、MDRPA 检出率总体呈现下降趋势，不同时段检出率比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．001）。耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐万古霉素肠球菌（VRE）检出率低（＜5％），各时段比较，差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论积极推行多学科合作 MDRO 管理模式，有利于降低 MDRO的产生与传播。


目的 观察补肾泄毒法治疗对尿毒症并发急性左心衰患者肾功能和血液流变学和功能指标的影响.方法 130例患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组各65例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上给予自拟补肾泄毒方治疗,比较两组临床疗效、肾功能指标、血液流变学指标、心功能指标和不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率89.23％高于对照组的72.31％(P＜0.05).治疗后两组血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)及内生肌酐清除率(Ccr)与治疗前比较均改善(均P＜0.05),且治疗组BUN、Cr下降,Ccr升高均优于对照组(均P＜ 0.05).治疗后两组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积及红细胞聚集指数均明显低于治疗前,且治疗组优于对照组(均P＜ 0.05).治疗后两组左室舒张末径(LVDEd)、左室收缩末径(LVSEd)、左房内径(LAd)与治疗前比较均降低,且治疗组优于对照组(均P＜0.05).治疗组的不良反应发生率为10.77％,明显低于对照组的26.15％(P＜0.05).结论 补肾泄毒法治疗尿毒症并发急性左心衰患者,可提高总有效率,改善患者的肾功能、血液流变学指标和心功能指标,不良反应轻.


从针刺疗法、艾灸疗法、穴位贴敷、穴位注射、穴位埋线、康复治疗、综合疗法等方面对中医特色治疗慢性阻塞性肺疾病进行系统概述.


肺静脉畸形引流(anomalous pulmonary venous connection,APVC)是一种少见的先天性心脏病,占先天性心脏病的4.9％[1],目前血管造影是诊断该病的“金标准”[2].在胎儿期,超声心动图是评价APVC有效的无创检查方法.近年来随着超声技术的发展,越来越多的学者关注该病的产前诊断[3-5].本文就有关超声心动图及超声新技术在评价胎儿APVC方面的应用进行综述.


目的 研究不同pH值与不同浓度氟离子(F-)对HBIC种植体和常用的四种冠修复金属材料在人工唾液中电化学腐蚀的影响.方法 将5种口腔常用金属,金合金(Au)、镍铬合金(NiCr)、钴铬合金(CoCr)、铸造纯钛(Ti)、HBIC种植钛材(H-Ti)分别置于不同pH值与含和不含F-的人工唾液中,采用动电位极化曲线法测得其自腐蚀电位和自腐蚀电流密度,分析材料的耐腐蚀性.结果 金合金、钴铬合金、镍铬合金的腐蚀电流密度随着H+的浓度增加而变大,差异有统计学意义(P<0.05),铸造纯钛及种植钛材在酸性含氟人工唾液中的腐蚀电流密度和自腐蚀电位变化明显,差异有统计学意义(P<0.05),F-对金合金的耐腐蚀性影响不明显.结论 pH的改变以及含氟环境会加剧种植体及其常用上部冠修复材料的电化学腐蚀性,金合金与纯钛的耐腐蚀性能较强.


目的 对以载糖蛋白-水凝胶为载体的口服胰岛素制剂进行药代动力学及药效学评价.方法 建立糖尿病大鼠模型,实验分空白组、皮下给药组(2 U/kg),以及两个口服胶囊组,口服胶囊组给药剂量分别是50 U/kg和100 U/kg(制剂胰岛素含量依次为200和800 U/g).建立酶联免疫法(ELISA)对胰岛素的吸收进行检测,并采用血糖仪监测血糖水平的变化情况.结果 皮下组给药后血糖变化及胰岛素吸收情况均较好,口服组给药后未检测到胰岛素的吸收,血糖基本维持稳定状态.结论 以载糖蛋白-水凝胶作为载体的口服胶囊没有起到降血糖作用,整个实验的设计与思路为从事相关研究的学者提供了参考,有利于对水凝胶或其他生物材料作进一步的修饰改善.


目的 观察中药联合针灸预防阑尾炎术后并发肠粘连的疗效.方法 将患者100例随机将其分成观察组和对照组,对照组患者在行常规治疗基础上,手术过程中对腹腔脓液进行彻底清除,随后进行逐层关腹.观察组患者在对照组患者治疗的基础上,同时采用术后口服四磨汤联合针灸治疗.对两组患者恢复情况以及肠粘连发生情况、恢复情况进行对比分析,分析阑尾炎术后并发肠粘连的治疗情况.结果 与对照组患者相比,观察组患者恢复时间明显较短,肠粘连发生几率较低(P＜0.05).结论 术后口服四磨汤联合针灸疗法对预防阑尾切除术后肠粘连效果显著.


目的 评估分析老年人群中耳鸣的临床特征.方法 以问卷调查的方式,收集2008年6月至2009年6月197例以主观性耳鸣为第一主诉的60岁以上耳鸣患者的基本信息,并进行纯音测听及耳鸣匹配检查,分析耳鸣的基本特征及其与各相关因素之间的关系.结果患者平均年龄69.63岁,其中60～70岁为分布最集中的年龄段(59.4%);突然发病者耳鸣的严重程度高于缓慢发病者,差异具有统计学意义(P＜0.01);耳呜响度与耳鸣的严重程度无关(P＞0.05);其中92.4%的患者伴有听力下降,80.2%患者的耳鸣对其心理及日常生活已产生较明显的影响.结论 耳鸣与老年人的生活质量密切相关,其影响主要是来自患者对待耳鸣的心理状态.在临床工作中应特别注重心理和社会因素对耳鸣的影响和作用.


目的 观察大鼠脑出血后血肿周围组织基质金属蛋白酶2、9(MMP-2、MMP-9)及其组织抑制剂1(TIMP-1)的表达规律,探讨它们与脑出血后脑水肿的关系.方法 取成年雄性SD大鼠156只,随机分为假手术组(18只)和脑出血组(138只),脑出血组再分为出血后1、3、6、12、24、36、48、72 h和7 d亚组(每组15只).采用自体血注入法建立大鼠脑出血模型,分别用脑组织伊文思蓝(EB)含量测血-脑屏障通透性,用干-湿重法测定脑组织的含水量,用Western blot法观察血肿周围MMP-2、MMP-9和TIMP-1的表达规律.每组3只大鼠用于透射电镜观察脑组织病理学形态.结果 ①血肿周围脑组织的含水量和EB含量在造模后1 h起开始增高,48 h达到高峰,各时点(除外术后7 d的脑组织含水量)与假手术组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05～0.01).②在脑出血后1 h,同侧基底核MMP-2开始表达,24 h达到高峰,48 h前各时点与假手术组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),术后48 h恢复正常;MMP-9在脑出血后6 h开始表达,48 h达到高峰,7 d前各时点与假手术组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),术后7 d恢复正常;TIMP-1在脑出血后12～36 h表达降低,与假手术组比较,差异有统计学意义(P＜0.05～0.01).③同侧基底核脑组织含水量与EB含量(r=0.940,P<0.01)、MMP-9表达(r=0.913,P<0.01)、1～24 h MMP-2表达(r=0.903,P<0.05)呈正相关;与1～24 h TIMP-1表达(r=-0.922,P<0.05)呈负相关.EB含量与MMP-2表达呈正相关(r=0.930,P<0.01),与1～24 h TIMP-1表达呈负相关(r=-0.950,P<0.05).④电镜观察显示,大鼠脑出血后48 h,基底核区脑组织血管内皮基底膜遭到明显破坏. 结论 大鼠脑出血后血肿周围组织MMP-2、MMP-9的表达增加而TIMP-1表达减低,使MMPs与TIMPs之间的平衡遭到破坏,基底膜破坏增加,促进脑水肿的形成.


埃博拉病毒(EBOV)是导致人和灵长类动物发生埃博拉出血热的烈性RNA病毒,感染者死亡率极高.目前临床上对于EBOV感染以支持治疗为主,尚无经系统临床验证有效的特异性治疗手段.处于研发阶段的抗EBOV药物主要包括小分子抑制剂、蛋白和核酸等三大类,其中小分子抑制剂类药物的种类最多,作用机制最为多样.本文针对EBOV的感染复制周期中的病毒及宿主靶标,总结了临床前和处于临床试验阶段的抗EBOV小分子抑制剂的研究进展.


目的：探讨肺炎支原体(MP)肺炎治愈一年内儿童发生反复呼吸道感染(RRTI)的情况及其影响因素。方法选择MP肺炎治愈并完成一年随访的133例患儿为研究对象，检测其治愈出院时及出院后3、6、9、12个月时MP-IgM、MP-IgG双抗体滴度，免疫功能，并记录是否发生呼吸道感染及呼吸道感染部位，一年内用药情况，并进行分析。结果完成随访的133例患儿中，治愈后一年内RRTI发生率为31.58%。多元logistic回归分析结果显示，年龄为3~6岁(OR=2.29，95%CI：1.13~4.64)；抗体持续阳性或者阴转阳(OR=4.47，95%CI：1.47~13.65)；CD4/CD8降低(OR=10.26，95%CI：3.30~31.90)；IgA低下(OR=1.90，95%CI：1.06~3.40)是发生RRTI的独立危险因素；使用免疫增强剂(OR=0.29，95%CI：0.11~0.78)是预防发生反复呼吸道感染的独立保护因素。在MP抗体持续阳性和阴转阳的85例患儿中，40例无临床症状应用抗生素，16例(40.00%)发生RRTI；45例未用抗生素，18例(40.00%)发生RRTI，两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MP肺炎治愈后一年内免疫功能紊乱的患儿容易发生RRTIs，使用免疫增强剂可降低RRTI发生率。MP抗体持续阳性和阴转阳患儿，在无临床症状时应用抗生素不能预防RRTI。


目的:本文对1995年第二次全国口腔健康流行病学调查中,北京地区六个年龄组人群的恒牙患龋及治疗需要情况进行统计学分析.方法:采用整群抽样方法,对北京市六个年龄组的城乡人群12792人(城市8520人,农村4272人)进行了口腔检查,诊断标准根据世界卫生组织1987年第三版<口腔基本调查方法>一书.结果:各年龄组的患龋率及龋均基本是城市高于农村,12岁年龄组的患龋情况处于很低水平,12岁年龄组恒牙充填率为15.42(城)和3.23(乡),结论:本结果离2000年目标有一定差距,提示我们应加强口腔健康教育,提高居民口腔保健意识.另外,随年龄的增长牙齿治疗的复杂程度逐渐增高,因此,应在人群中开展初级口腔卫生保健,做到早发现,早诊断,早治疗.


目的:探讨侧支动脉生成过程中平滑肌细胞(smooth muscle cells,SMC)移动增殖的机制.方法:结扎大鼠股动脉,应用免疫荧光组织化学技术检测侧支血管中整合素α5β1、纤维连接蛋白(fibronectin,FN)和层粘连蛋白(laminin,LN)的表达.并在体外实验中检测了不同的细胞外基质对SMC表达整合素α5β1的影响.结果:侧支血管整合素α5β1和FN的表达分别是对照侧的1.9倍和2倍;而LN的表达是对照侧的1/3.种植在FN上的SMC高表达整合素α5β1;种植在LN上的表达较低;而种植在三维Matrigel基膜成分胶里的SMC几乎不表达整合素α5β1.结论:在侧支血管发育过程中,整合素α5β1、FN和LN的表达变化,有助于侧支血管生长发育过程中SMC的迁移和增殖.


目的:研究维药昆仑雪菊多糖(KSCP)对四氯化碳(CCl4)所致小鼠急性肝损伤的预防作用及机制.方法:将96只小鼠随机分为正常组(生理盐水)、模型组(生理盐水)、联苯双酯滴丸组(阳性对照,1.5 mg/10 g)和KSCP低、中、高剂量组(0.3、0.6、1.2 mg/10 g),每组16只,ig给药,每天1次,连续10 d.除正常组外,其余各组小鼠均ip 1%CCl4菜籽油溶液诱导肝损伤.造模24 h后,检测各组小鼠血清中谷氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)的水平和肝组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化物(SOD)的水平,计算小鼠肝、脾指数,观察肝组织病理变化并进行病理评分,检测肝组织中凋亡相关基因Caspase-3、Bcl-2、Bax蛋白表达.结果:与正常组比较,模型组小鼠血清中ALT、AST、TNF-α、IL-1水平和肝组织中MDA水平以及肝、肾指数均明显升高(P<0.01),肝组织中SOD水平明显降低(P<0.01);肝组织发生肝细胞坏死、变性和炎症细胞浸润等病理变化,病理评分明显增加(P<0.01);肝组织中Caspase-3蛋白表达水平以及Bcl-2/Bax比值均明显降低(P<0.01).与模型组比较,各给药组小鼠上述指标均明显改善(P<0.05或P<0.01).结论:KSCP对CCl4所致小鼠急性肝损伤有一定预防作用,其机制可能与抗氧化、抗炎及调节凋亡相关蛋白的表达有关.


目的观察生甘遂治疗前列腺增生急性尿潴留的疗效及对膀胱逼尿肌、炎症的影响.方法将患者65例随机分为两组,治疗组服生甘遂肠溶胶囊,对照组予安慰剂,观察6h内疗效;离体实验观察甘遂乙醇提取物与生理盐水对大鼠膀胱逼尿肌收缩的影响及甘遂粉混悬液、生理盐水与地塞米松对小鼠巴豆油耳廓炎症的影响.结果治疗组25例有效,对照组3例有效,两组差异有显著性;有效病例1、3月随访,两组分别有4例、3例再发尿潴留;实验观察表明甘遂组大鼠膀胱收缩幅度明显强于生理盐水组,甘遂组小鼠巴豆油致炎耳廓重明显小于地塞米松及生理盐水组.结论生甘遂能快速有效解除前列腺增生急性尿潴留;有明显增强离体大鼠膀胱逼尿肌收缩、抑制巴豆油致小鼠耳廓炎症作用.


目的应用冠脉血流多普勒显像技术观察急性前降支冠脉闭塞后后壁心肌内血流改变，并探讨这种变化的意义。方法 15条杂种犬常规麻醉开胸后，应用冠脉血流程序观察前降支结扎后后壁内的血流信号改变，测量冠脉结扎前后后壁内血流速度，计算结扎后峰值血流速度和速度时间积分的变化值与结扎前相应指标之比；自主动脉根部注射Albunex进行心肌声学造影显像，观察前壁内造影效果，并进行造影评分，测量充填缺损区面积。结果根据前壁内显影效果，将实验犬分为A、B两组：A组5条，前降支冠脉结扎后声学造影时前壁内完全未见造影剂充填，造影评分为0分；B组9条，声学造影时前壁内有不同程度的造影增强，评分为1或2分。A组结扎后后壁峰值血流速度变化分数[(V2－V1)/V1]和速度时间积分变化分数[(VTI2－VTI1)/VTI1]明显低于B组，差异有显著性意义[A、B两组(V2－V1)/V1分别为0.068±0.100和0.690±0.460，P＜0.01；(VTI2－VTI1)/VTI1分别为0.123±0.197和0.990±0.770，P＜0.01]。冠脉结扎后，两组前壁增厚率和左室射血分数均较结扎前明显降低，A、B两组各相对应参数间差异无显著性(P均＞0.05)。结论冠脉血流显像技术不但能发现冠脉结扎后靶血管供血区心肌内血流变化，而且可观察对侧心肌内血流的改变，在缺血区有侧支血流供应组(B组)对侧后壁内血流增加，通过对侧心肌内血流速度的变化，能间接判断侧支循环的开放情况。


目的 研究新辅助化疗对口腔鳞状细胞癌组织中Survivn蛋白表达的影响.方法 选择18例活检病理确诊为口腔鳞癌的临床病例,予DFP方案行术前新辅助化疗2个疗程,分别取新辅助化疗前、后肿瘤组织,另取唇裂修补术中切除的多余的唇组织为口腔正常组织对照组10例,共3组,进行免疫组化染色检测Survivin表达.结果 正常口腔组织、新辅助化疗前、后肿瘤组织Survivin阳性细胞表达率分别为(14.50±1.96)％、(57.78±3.39)％、(45.72±2.32)％,组间比较F=814.37,P＜0.05.Survivin平均吸光度值为12.75±1.13、77.90±12.64、47.17±15.08,组间比较F=90.98,P＜0.05.结论 Survivin在DFP方案新辅助化疗后表达显著降低.


目的 探讨心衰患者室性心律失常在中医辨证分型中的意义与其内在联系,为中医临床诊断提供客观的心电图参数,并观察心电图指标对西医"病"与中医"证"的诊断价值.方法 将200例心衰患者作为观察对象,回顾性研究心衰患者的动态心电图结果;采用SPSS13.0统计软件包建立数据库.结果 分析显示,痰浊证与室性心律失常的Myerbury分级组间比较差异有统计学意义.结论 心衰患者的心电图指标对中医的"证"具有一定的诊断参考价值,可作为反映机体整体病理生理状态之参考,因此"证"是这种状态的一种高度概括.


目的：探讨斜口型鼓膜通气管治疗小儿分泌性中耳炎（OME）并发症的发生率。方法选取2007年8月--2008年9月间因分泌性中耳炎于我科使用斜口型鼓膜通气管行鼓膜置管术患儿156人（男72人，女84人，共299耳），术后于门诊随访6月-5年，观察鼓膜通气管留置时间及术后并发症发生率。结果术后耳漏发生率5.7%，肉芽形成发生率1.0%。通气管排出后的并发症包括鼓膜硬化（35.1%）、鼓膜穿孔（4.6%）、鼓膜萎缩（22.1%）、鼓膜内陷（19.1%）、通气管异位（0.7%）。鼓膜通气管平均留置时间为11.5月。结论鼓膜置管术术后并发症比较常见，其中鼓室硬化、鼓膜萎缩和耳溢液最常见，但总的来说它们大多数是不需要处理的。


目的 检测核因子kappa B受体活化因子配体(RANKL)和骨保护素(OPG)的蛋白表达,探讨RANKL/OPG比值在根尖肉芽肿骨质破坏中的意义.方法 采用免疫组织化学技术检测30例慢性根尖肉芽肿和10例健康牙周膜组织中RANKL和OPG的表达.分析RANKL/OPG比值与炎症浸润、骨质破坏及临床症状之间的关系.结果 与正常对照组相比,根尖肉芽肿病损组织中的RANKL蛋白表达和RANKL/OPG比值显著升高(P＜0.05).RANKL和OPG的蛋白表达无相关性(P＞0.05).与小病损相比,RANKL/OPG比值在大病损中显著升高(P＜0.05).RANKL/OPG比值与病损炎症浸润程度和有无临床症状均无关(P＞0.05).结论 RANKL/OPG比值与根尖肉芽肿的病损大小密切相关,提示RANKL和OPG在根尖肉芽肿骨质破坏进程中发挥重要作用.


目的 观察清降败毒方治疗急性多发性龈脓肿的疗效.方法 将61例急性多发性龈脓肿患者随机分为两组,对照组30例给予左氧氟沙星、甲硝唑及龈上洁治治疗,观察组31例在对照组治疗基础上,给予清降败毒方治疗,每日1剂,持续治疗7d,治疗前、后记录探诊深度(PD)、出血点数(BOP)及临床附着丧失(CAL)变化.结果 观察组治疗总有效率为93.55％,高于对照组的73.33％(P＜0.05);观察组中医症状评分为(1.31±0.06)分,低于对照组的(2.03±0.05)分(P＜0.05);治疗后观察组患牙PD、BOP低于对照组(P＜0.05),CAL比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 清降败毒方治疗急性多发性龈脓肿可促进炎症消除,消肿止痛,值得临床适用.


听力损失和耳鸣是长期噪声暴露的最常见的后果，它是大多数发展中国家将面临的严重健康问题。快速的工业化进程与人们生活方式的改变使得我国对噪声暴露和噪声诱发听力损失（NIHL）越来越关注。然而我国对NI?HL的研究仍然有限。本文回顾了我国噪声暴露及NIHL的研究，讨论了其对我国人口的影响，以及DangerousDeci?bels?等研究模型在我国有效应用的可能性，以呼吁加强对我国公民（特别是年轻人）关于NIHL及其预防措施的科普教育工作，并提出语言文化对国际信息传播和行为干预方面的影响。


本刊讯 2007年10月10日是第16个世界精神卫生日,主题是"提倡心理咨询,促进精神健康".10月9日,精神卫生工作部际联席会议办公室、卫生部、中央文明办、全国爱卫办、中国科协、中国科学院、北京市海淀区政府联合在京举办2007年"心的和谐--世界精神卫生日宣传活动",旨在以行动呼吁公众积极采取措施,维护和促进心理健康.


建立了HPLC-MS/MS方法定性检测中药制剂及保健品中违禁添加的盐酸二甲双胍、盐酸苯乙双胍、盐酸吡格列酮、格列吡嗪、格列齐特、格列本脲、格列美脲、格列喹酮、瑞格列奈共9种降糖化学药物.采用LichroCART(R)C18色谱柱,0.1%甲酸溶液(用氨水调至pH 3.5)和乙腈梯度洗脱,检测波长230nm,流速0.2ml/min,选择正离子检测.上述9种药物的检出限为1～5 ng.


目的 观察头痛安汤治疗偏头痛的临床疗效.方法 将116例偏头痛患者随机分为治疗组与对照组各60例,均服用氟桂利嗪,治疗组加服头痛安汤;治疗28d,并随访半年.结果 治疗组总有效率87.93%,对照组为72.41%,治疗组疗效优于对照组.结论 头痛安汤治疗偏头痛疗效显著.


目的:探讨大鼠心脏缺血区心肌间隙连接蛋白43(Connexin 43,Cx43)的分布特征.方法:结扎大鼠冠状动脉前降支造成心肌缺血模型.用免疫组织化学法显示心肌缺血区、边缘带及非缺血区Cx43的分布.结果:缺血中心区和边缘区Cx43表达明显紊乱.缺血中心区心肌细胞端-端相接处的Cx43严重消失,重接排列到细胞侧-侧相接处.边缘区Cx43阳性颗粒开始从细胞端-端处向四周扩散,非缺血区Cx43的表达与正常心肌相同.结论:急性短时间心肌缺血时Cx43已开始大量扩散和重新分布,可能是导致心功能异常的结构基础.


目的 探讨中药内镜下喷洒治疗消化性溃疡并出血的临床价值.方法 对62例消化性溃疡并出血患者分为内镜下注射去甲肾上腺素0.9%氯化钠注射液组(对照组)与内镜下注射去甲肾上腺素0.9%氯化钠注射液联合黄土汤内镜下喷洒组(治疗组);观察两组病例的止血率、再出血率、平均输血量、平均住院时间等.结果 治疗组的止血率及再出血率分别为93.75%、9.38%,对照组分别为70.00%、26.67%.治疗组的止血率优于对照组,再出血率亦明显降低,平均输血量亦明显少于对照组.结论 中药内镜下喷洒治疗消化性溃疡出血安全有效.


目的 采用固相萃取-高效液相色谱(SPE-HPLC)联用技术建立珍菊降压片中盐酸可乐定的含量测定方法.方法 以Cleanert SCX-SPE阳离子固相萃取小柱对样品进行前处理,色谱柱为Agilent ZORBAX SB-C18 (4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相为乙腈-0.05％磷酸溶液(10∶ 90),流速1.0 m]/min,柱温30℃,检测波长为220 nm.结果 珍菊降压片中盐酸可乐定含量测定的回归方程为y=2.9662x+0.0485(r=0.99999),在1.234 ～ 123.4 ng的测定范围内线性关系良好;低、中、高3个剂量的平均回收率为98.56％,RSD为0.68％,方法的重复性、中间精密度和准确度良好,符合含量测定对方法的要求.结论 该方法有效地消除了阴性干扰,专属性、灵敏度、重现性和准确度良好,为珍菊降压片中盐酸可乐定的检测提供了可靠的技术手段.


主-肺动脉间隔缺损（aortopulmonary septal defect， APSD）是指半月瓣上方升主动脉与肺动脉总干之间的缺损，又称为主肺动脉窗，是罕见的先天性心血管畸形之一，占所有先天性心脏病的0.10%~0.15%，约52%的患者合并其他心血管系统畸形[1-2]。胎儿出生后由于主动脉与肺动脉间存在缺损，大量的左向右分流导致心力衰竭，需要较早进行临床干预。由于胎儿通常合并严重的肺动脉高压，需要在1岁以内完成外科纠治手术[3]。本病临床表现无特异性，容易误诊和漏诊，导致延误手术和治疗时机，影响患者的生命质量[4]，因此产前明确 APSD 诊断可进行准确的产前咨询及围生期处理。关于 APSD 的既往文献报道多为个例报道[5-7]，本文总结3例 APSD 胎儿的产前超声心动图、胎儿 MRI 及新生儿期经胸超声心动图检查结果，并复习相关文献资料，旨在提供罕见病例的产前超声及 MRI 图像，分析超声检查诊断APSD 的准确性，分析造成误诊和漏诊的主要原因，提高产前超声心动图检查 APSD 的检出率。


蒺藜科(Zygophyllaceae)骆驼蓬属(Peganum)植物为维吾尔族、蒙古族沿用已久的药材.骆驼蓬属植物的化学成分主要为生物碱类成分,其药理作用比较广泛,具有抗肿瘤、抗阿尔茨海默病、抗糖尿病、抗凝血、镇痛、抗菌、抗原虫等多方面药理作用.为了更好地开发骆驼蓬的药用价值,本文对近年来骆驼蓬植物的化学成分及其药理活性研究进展进行综述.


目的 探讨纯中药制剂菊藤胶囊对应激性高血压(SIH)大鼠血压的影响及其机制.方法 雄性SD大鼠42只随机分为应激+蒸馏水组模型组、应激+菊藤胶囊高剂量组(JT-H)、应激+菊藤胶囊中剂量组(JT-M)、应激+菊藤胶囊低剂量组(JT-L)、应激+卡托普利组(卡托普利组)及正常对照组,除正常对照组外,其余五组均采用低频低压交流电间断电击法.电击大鼠足底28d,制作应激性高血压模型,同时各组均加入不同的干预.应用经尾动脉测量血压和心率,酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血浆醛固酮,高效液相色谱法(HPLC)检测大鼠血浆儿茶酚胺.观察比较菊藤胶囊不同剂量组、卡托普利组对应激致大鼠血压及相关指标的影响.结果 与正常对照组相比,模型组大鼠血压和血浆醛固酮含量明显升高,儿茶酚胺(去甲肾上腺素,肾上腺素)含量均明显升高;与模型组相比,菊藤胶囊高、中、低组均能抑制应激大鼠的血压及醛固酮含量的升高,菊藤胶囊高、中剂量能明显降低应激大鼠儿茶酚胺的含量,低剂量组应激大鼠的儿茶酚胺含量无明显改变.结论 菊藤胶囊能够降低应激性高血压大鼠的血压,其机理可能是降低血浆中醛固酮以及儿茶酚胺的含量来实现的.


用1％联苯苄唑乳膏治疗了172例皮肤浅部真菌病，其中手足癣52例，花斑癣47例，体股癣73例。经每日用药1次连续4周的治疗，172例患者痊愈率60.4％，有效率94.2％，体股癣疗效最佳，其次为花斑癣。


目的 观察中西医结合治疗高血压脑出血的效果.方法 将患者随机分为两组,观察组用西医常规方法联合七叶皂苷钠注射液治疗高血压脑出血,对照组仅予西医常规治疗；对两组疗效进行比较.结果 观察组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗高血压性脑出血安全方便.


目的：探讨经皮外耳道迷走神经刺激术对慢性主观性耳鸣的治疗效果、安全性及可行性。方法选取THI评分≥38分，病史6≥个月的慢性主观性耳鸣患者，在常规治疗基础上以G6805-I型电针治疗仪实施经皮外耳道迷走神经刺激术(transcutaneous vagus nerve stimulation,T-VNS)，对照组仅接受常规治疗。以耳鸣残障量表（tinnitus handicap inventory，THI），匹茨堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index ,PSQI），抑郁-焦虑-压力量表（Depression,Anxiety and Stress Scale-21,DASS-21）评价患者治疗前后的变化。结果第10天，T-VNS组主观症状改善率高于常规治疗组，差异显著；PSQI评分显示，T-VNS治疗期间睡眠质量获得明显改善,但3个月随访时，PSQI评分有轻度反弹；DASS-21评分显示，T-VNS治疗期间，T-VNS组焦虑评分较治疗前以及对照组均有下降；THI评分，治疗期间以及3个月随访时，组间对比无显著差异；T-VNS组治疗前后比较，治疗期间较治疗前THI评分降低，但差异不显著；3个月随访时， THI评分降低，差异显著。结论T-VNS用于慢性主观性耳鸣的治疗对患者焦虑程度及睡眠质量有明显改善，仅少数患者治疗期间有短暂咳嗽或耳部刺痛感，安全性好。疗程及刺激参数的设置需要扩大样本进行进一步的探讨。


本文对言语识别中的声学要素从时域和频域的角度进行探讨,旨在为人工耳蜗编码策略的改善提供理论依据.声码器技术被用于一系列的实验以确定时域和频域信息对言语识别和汉语四声识别的相互作用.频域信息是由声码器中的频道数来决定,而时域信息则是由声码器的低通滤波器的截止频率来决定.听力正常成人参加了各项感知试验.结果 表明,时域和频域信息都对音素识别很重要.在安静环境下,辅音和元音识别率分别在8和12频道及16 Hz和4 Hz的低通截止频率时达到平台成绩.在噪声环境下,元音识别受益于增高的频道数.汉语四声的识别需要256 Hz的低通截止频率才达到平台成绩,这一频率比英语音素识别所需的时域信息高得多.声调识别率在本研究中最高频道数12时仍未见饱和.为了研究细微结构和时域包络对四声识别的相对重要性,我们用声嵌合技术将不同声调信号的时域包络和细微结构进行对换.感知实验结果表明,声调识别主要取决于细微结构,这一点与音乐感知的结果类似,而不象言语识别,后者主要依赖于时域包络信息.因此,增加人工耳蜗系统中有效的频道数将有助于尤其是噪声环境下的言语识别.将人工耳蜗刺激中提供更多的细微结构信息可能会提高患者声调识别的成绩.


人类通过疫苗消灭疾病尤其是传染性疾病,不仅已经有了近千年的历史,而且取得了可喜的成绩.疫苗作为一种特殊的药物,免除了众多传染病对人类生命群体的威胁,对人类健康做出了巨大的贡献.


目的 探讨高锝酸盐与透析液混合滴注腹腔核素显像对持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者可疑腹腔渗漏的诊断价值.资料与方法 14例肾功能衰竭患者行持续性不卧床腹膜透析后出现腹股沟、生殖器水肿(6例)或胸腔积液(8例),将锝液与透析液混合后腹腔滴注,行核素动态及延迟显像,观察腹腔渗漏情况.结果 胸腔积液组中6例显像1～2h内胸部观察到异常放射性出现,证实腹膜横膈漏的存在；2例患者经延迟和侧卧后诊断明确.确诊后1例行肾移植术,1例行横膈膜修补术.6例患者调整了透析方案,胸腔积液减少或消失.腹股沟、生殖器水肿组中5例显像后腹股沟或生殖器部位出现异常放射性浓聚,明确渗漏诊断；1例患者延迟至6h,未见明确渗漏表现.2例行鞘膜修补手术,4例改为间断性或血液透析治疗,腹股沟及生殖器部位水肿明显减少或消失.结论 对于大多数透析液腹腔渗漏患者,高锝酸盐核素显像可以达到满意的效果,为临床明确诊断及调整治疗方案提供依据.


目的:评价非甾体抗炎药(NSAIDs)的利用现状及趋势.方法:采用频度分析法对安徽铜陵市2家医院2004～2006年NSAIDs的种类、用药频度、销售金额进行统计、分析.结果:NSAIDs的用药频度逐年增长,年均增幅达7.07%;销售金额2005年增长4.15%,2006年下跌4.94%,个别新型NSAIDs销售金额增幅明显.结论:NSAIDs的用药结构在今后几年内不会有太大变化,但不良反应问题应引起广泛重视.


目的 观察枣仁宁心胶囊治疗快速型心律失常(气阴两虚兼心脉瘀阻证)临床疗效.方法 64例快速型心律失常(气阴两虚兼心脉瘀阻证)患者,随机分为对照组和治疗组,各32例,对照组给予稳心颗粒治疗,治疗组给予枣仁宁心胶囊治疗,疗程均为4周.观察两组中医证候变化及临床疗效.结果 治疗组心律失常疗效总有效率78.12％,对照组总有效率68.75％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组中医证候疗效总有效率90.62％,明显高于对照组之68.75％ (P＜ 0.05).结论 枣仁宁心胶囊治疗快速型心律失常(气阴两虚兼心脉瘀阻证)疗效确切.


转化生长因子β1(transforming growth factor-β1)是一类现已明确的致纤维化细胞因子,具有广泛的生物学效应,对细胞外基质(ECM)基因表达、降解、细胞增殖分化、凋亡及免疫功能都具有重要调节作用.前期我们研究发现,TGF-β1启动调控序列中单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点509 C＞T与肝纤维化进展及血浆中TGF-β1浓度有明显的相关性.本研究旨在探讨抗纤维化细胞因子(IL-10、HGF、IFN-γ)对含TGF-β1基因-509 C＞T启动调控序列活性的影响.我们以特定-509 C＞T基因型患者DNA为模板,用PCR方法扩增得到一对长度为2.14 kb(-1 328～+812)含有-509 C＞T变异的TGF-β1上游基因片段,并将其与不含启动子的pCAT3-enhancer报告基因载体重组,构建重组体phTGF2.14C和phTGF2.14T.用脂质体转染法将两种重组体分别转染至正常人肝脏细胞中,分别用IL-10(4 ng/ml)、HGF(10 ng/ml)、IFN-γ(20 ng/ml)干预转染后细胞.ELISA法测定转染细胞的报告基因CAT活性.结果表明:肝细胞转染重组体phTGF2.14C细胞的CAT活性明显高于转染重组体phTGF2.14T(t=12.5882,P=0.0002).IFN-γ对TGF-β1基因启动子phTGF2.14C、phTGF2.14T均具有显著抑制作用.细胞因子IL-10和HGF对其调控作用不显著.TGF-β1基因-509 C＞T中C等位基因可明显增强TGF-β1基因上游启动调控序列的转录活性,IFN-γ作为一种抗纤维化细胞因子在基因转录水平对含有两种等位基因-509 C＞T的TGF-β1基因上游启动调控序列均具有抑制作用.而作为抗纤维化细胞因子的IL-10与HGF在2.14 Kb(-1328～+812)区域内对TGF-β1基因上游启动调控序列的作用不显著.


综述了单克隆抗体的纯化技术,讨论了各单元操作的关键问题和解决方法,并重点介绍了模拟移动床色谱、双水相萃取、膜色谱等操作简单、能连续生产、低成本的纯化技术.


慢性皮肤粘膜念珠菌病是一种少见的慢性进行性念珠菌感染,临床表现为一组综合征.病人先后出现皮肤、指甲、粘膜的反复性念珠菌感染,多伴有免疫或内分泌的失调,致病菌主要为发/毛癣菌属和小孢子菌属.目前有关的免疫学研究显示该病主要为T淋巴细胞功能缺陷所致.至今为止,唯一被证实与该病明确相关的基因为自身免疫调节因子,该基因为自身免疫多内分泌腺病-念珠菌病-外胚层发育不全综合征)的致病基因.本文主要对慢性皮肤粘膜念珠菌病的分类、临床表现,免疫病理及基因研究进行综述.


患者男,51岁.因右足背红斑1年、溃疡3个月,于2006年9月13日至我院就诊.1年前无任何诱因患者右足背出现红斑、丘疹,自觉微痒,外用皮炎平等糖皮质激素制剂无好转.近3个月来皮损中央出现溃疡,面积迅速扩大,疼痛明显.在当地医院用青霉素、头孢曲松等治疗无效.


颈椎前路髓核摘除Cage +异位骨植入钢板内固定术是一种治疗颈椎椎间盘脱出等症状的新技术,它要求在术中定位准确,故须提供优质的图像,以满足临床术中观察定位的需要.由于术中患者是仰卧体位,用常规投照正位的方法会因下颌骨与颈椎重叠而显示不良,侧位则需用水平侧投照,仰卧体位颈椎6～7椎体较难显示出来.我们在不断的实践中摸索出一种用倾斜和加大投照角度的方法,能在术中清晰地显示手术部位的Cage、钢板及螺钉.


目的:了解P21wafl表达与口腔鳞状细胞癌发生发展的关系.方法:利用免疫组化技术,进行石蜡切片回顾性研究.结果:P21wafl蛋白在口腔上皮单纯增生的表达率为75%(12/16),显著高于口腔不典型增生(26.09%,6/23)((p＜0.05)和鳞状细胞癌(28.26%,13/46)(p＜0.05);P21wafl阳性标本的阳性细胞计数与组织恶性程度成正相关.结论:P21wafl表达的下调是口腔鳞癌发生发展过程中较早期事件,P21wafl表达率结合P21wafl阳性细胞计数在口腔粘膜癌前病变监视方面是一项有用的指标.


目的 评价既往具有卒中病史的患者出现急性心肌梗死的临床特点、住院期间不良事件和病死率.方法 纳入1994年1月-2006年12月初发心电图ST段抬高的心肌梗死患者1233例,其中男901例,女332例,按照是否有卒中病史分为卒中组(158例)和对照组(1075例),比较两组患者的临床特点、危险因素、住院并发症和病死率.结果 ①与对照组相比,卒中组患者年龄大,不典型症状多,发病至就诊时间长,接受再灌注治疗的比例较低,差异均具有统计学意义,P<0.05;②主要危险因素比较后,卒中组的高血压(69.7%)、糖尿病(30.3%)患者比例高于对照组(43.4%和14.5%),吸烟比例(41.0%)低于对照组(50.5%),差异有统计学意义,P<0.05;③卒中组与对照组比较住院期间急性脑血管事件(3.0%对0.8%)、心房颤动(6.5%对2.5%)、室性心动过速(3.2%对1.0%)、心力衰竭(42.9%对22.9%)和病死率(17.6%对9.5%),差异有统计学意义,P<0.05;④对死亡原因进行分析,卒中组因呼吸衰竭死亡的比例高于对照组(14.2%对2.9%),因心脏破裂死亡的比例低于对照组(14.3%对34.3%),差异均有统计学意义,P<0.05.结论 卒中后急性心肌梗死患者的年龄大,危险因素较多,接受再灌注治疗的比例较低,住院期间更易出现并发症,临床工作中应高度重视.


目的 观察针灸治疗地震伤员胸胁腰背痛临床疗效.方法 510例患者采用远端的四肢穴和奇穴、经验穴治疗.穴取尺前、承大、丘墟、委中、腰痛穴等,治疗3次为1疗程.结果 痊愈439例;好转68例;无效3例:总有率99_41%.结论 针灸治疗地震伤员胸胁腰背痛,操作简单,起效快,止痛效果好,在地震后初期缺乏医疗药品的情况下可以起到良好的止痛作用,减轻患者痛苦,是对地震灾区医疗手段和医疗资源的有力补充.


目的 探讨脆性组氨酸三聚体(FHIT)蛋白在口腔鳞状细胞癌组织中的表达及意义.方法 采用免疫组化法检测69例口腔鳞状细胞癌和40例正常口腔粘膜组织中FHIT的表达情况.资料的统计学处理用SPSS软件完成,比较用卡方检验.结果 口腔鳞状细胞癌组织中FHIT的阳性表达率(46.4%)低于正常口腔粘膜组织(77.5%),P＜0.05,有显著差异, FHIT的表达与年龄、性别无关(P＞0.05),而与分化程度相关,分化程度越低,FHIT的失表达越明显(P＜0.05).结论 FHIT的表达只与分化程度相关,随分化程度的降低,其失表达越明显.


解剖尸体时发现成年男尸右肺奇叶,左肺无明显异常.奇叶为肺叶变异的一种少见类型,发生率约为0.57%.报道如下:奇裂深度5.02cm,奇叶中部的前后径4.53cm,奇叶中部横径2.68cm,左肺的高度20.24cm,肺底前后径11.06cm,左右径7.13cm,奇静脉压扁宽度0.78cm,厚度0.06cm.奇静脉弓到气管叉平面的距离2.48cm,注入下腔静脉.


目的探讨上颌快速扩弓对成人牙龈退缩的影响.方法测量成人上颌快速扩弓组(RME组)和非上颌快速扩弓矫治病例组(对照组,C组)治疗前后牙(牙合)石膏模型临床牙冠高度的变化.结果矫治前后第一磨牙、第二前磨牙、第一前磨牙临床牙冠高度的差值与C组矫治前后同名牙临床牙冠高度的差值比较,男性RME组无统计学意义,女性RME组第二前磨牙无统计学意义,第一磨牙和第一前磨牙的差值有统计学意义.结论成人上颌快速扩弓不会加速和(或)导致成人牙龈退缩.


目的研究自蚀预处理剂与羟基磷灰石(HA)间的化学吸附机制.方法将自蚀预处理剂Syntac Primer和ResulcinAqua Prime A+B分别与HA颗粒在室温下反应48h后,真空干燥.预处理剂、HA和两者反应物分别用傅里叶变换红外光谱(FFIR)检测,并做差谱.结果反应物与相应预处理剂的红外光谱做差减后,预处理剂的特征谱带仍然存在.Syntac Primer的反应物与HA或Syntac Primer的差谱中出现了羧酸盐的特征谱带,ResulcinAquaPrimeA+B的反应物与HA的差谱中,P-O-的特征谱带替代了磷酸酯中P-OH的特征谱带,且两者反应物图谱与HA图谱的差谱均出现HA的-OH的特征谱带和-COOH中-OH的特征谱带.结论自蚀预处理剂与HA间存在脱钙和化学吸附作用.


目的 肝纤维化是慢性肝病向肝硬化发展的必然病理过程,本研究拟探讨X射线相衬CT (PCCT)技术评估胆管结扎诱导肝纤维化中微脉管变化的价值.材料与方法 胆管结扎诱导大鼠肝纤维化组和对照组肝脏组织各5例,成像实验在上海同步辐射装置的BL13W1线站进行,成像后样品进行天狼星红染色和CK19免疫组织化学染色.实验利用PCCT技术重建肝脏组织中的三维(3D)微脉管结构,并分析微脉管密度与纤维面积比之间的相关性.结果P CCT技术清晰地展示了肝脏中的血管、扩张胆管和增生胆管等脉管结构.与对照组相比,肝纤维化组3D微脉管密度和纤维面积比均明显增大(P＜0.0l),并且两者呈正相关(r=0.812,P＜0.01).结论 PCCT成像能够清晰展示肝纤维化组织微脉管结构的3D特征,并且3D微脉管密度与纤维面积比具有高度相关性,表明在肝纤维化发展中,微脉管的变化与纤维化程度密切相关,这为利用微脉管的变化评价纤维化疾病的发展提供了一种新思路.


孤独症是一种与遗传密切相关的严重神经发育障碍性疾病,其病因复杂,至今尚不明确.不经矫正,绝大多数孤独症预后不良.早期干预和进行合适的治疗可以改善患儿的预后.近年国内外关于孤独症早期干预的方法 主要有应用行为分析疗法、结构化教育疗法、统合训练、关系发展疗法和地板时光,文章就这些早期干预疗法的研究进展进行综述.


目的：建立同时测定大鼠血浆中康普瑞汀A4肉豆蔻酸酯（CA4-14）和康普瑞汀A4（CA4）的HPLC含量测定方法。方法以甲萘酚作为内标，Agilent Eclipse plus C18柱（4.6 mm ×250 mm，5μm），流动相乙腈（A）-0.4%甲酸水溶液（B）进行梯度洗脱，柱温为30°C，流速1.0 ml/min，检测波长295 nm，进样量20μl。结果大鼠血浆中CA4-14与CA4质量浓度分别在0.2～100（r2=0.9980）和0.05～50μg/ml（r2=0.9999）范围内呈良好的线性关系。CA4-14与CA4最低定量限分别为0.2和0.01μg/ml，平均萃取回收率分别为93.79%和96.81%，RSD分别为1.94%和3.11%。结论方法简便、快速、准确、精密度高，适合大鼠血浆中CA4-14和CA4的含量分析。


目的 建立气相色谱方法同时测定跌打止痛巴布剂中樟脑、薄荷脑、水杨酸甲酯、桂皮醛、丁香酚5种成分的含量.方法 用挥发油提取法提取样品中挥发油成分制备成供试品溶液,以石英毛细管柱(phenomenex ZB-WAX,长30 m,内径0.32 mm,涂层0.5 μm)为色谱柱,氮气作载气,FID检测器,采用程序升温,内标法测定样品中5种成分含量.结果 樟脑、薄荷脑、水杨酸甲酯、桂皮醛、丁香酚在同一色谱条件下得到良好分离,线性关系良好,平均加样回收率(n=6)分别为98.32%,97.43%,95.89%,96.26%,98.78%.结论 该方法简便、准确,可用于跌打止痛巴布剂的质量控制.


1 病历患者女,66岁,农民.因左手背斑块、溃疡1年半于2009年4月20日首次来我院门诊就诊.患者2007年10月份始左手背无明显诱因出现一黄豆大红色丘疹,无明显自觉症状,未予重视.丘疹逐渐增大成斑块,破溃伴少量脓液,有轻压痛.患者平素体健,否认其他系统疾病,无特殊药物应用史,否认外伤史.


坐落在王府井大街的北京协和医院,古朴、典雅,绿瓦飞檐的灰色建筑,流溢出这所80余年名院深厚的学术底蕴.我国著名的临床神经病学及神经病理学专家郭玉璞教授就在这里辛勤地耕耘了53个春秋,他坚持基础研究与临床实践不分家的严谨治学精神,在我国神经、肌肉病变的研究方面,做出了大量开拓性的贡献.


急性酒精中毒(AAP)是指一次性饮入过量酒精引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态,并伴有消化系统、心血管系统等多系统损伤的过程,严重者可发生呼吸、循环衰竭而导致死亡.轻者无需特殊处理,重者以清除毒物、纳洛酮配合对症支持疗法为主.有研究表明,患者通过西医上述方法治疗后,醒酒较快,但患者仍会存在消化系统和神经系统的不适症状,而中药则能很快改善这些不适症状[1],中西医结合治疗效果更佳[2].近年来,通过临床观察及实验研究逐渐认识到中医药在防治急性酒精中毒方面具有一定的特色和优势.中医学对急性酒精中毒有较为详细的记载,本文现将中医对急性酒精中毒的病名、病因、病机和辨证论治的认识进行阐述.现综述如下.


目的 观察脑卒中后抑郁样病例的中医证型的分布及中医证候特点.方法 采用临床流行病学调查方法对177例脑卒中后抑郁患者的症状、体征、舌象四诊资料进行调查,并应用聚类分析等方法对调查的结果进行数据统计分析.结果 PSD患者症状、体征和舌脉象主要有26个,症状、体征出现的频率前6项为情绪不宁(96.04％)、胁肋胀满(95.48％)、纳差(64.97％)、悲忧善哭(59.88％)、胸部闷塞(57.06％)、喜怒无常(38.41％)等.舌脉象以舌质红(57.62％)、舌质淡(55.36％)、薄白(58.19％)、苔薄腻(48.58％)、脉弦(62.14％)、弦数(58.19％)多见.177例中患者中气滞血瘀证76例,肝郁脾虚证42例,心脾两虚证26例,肾虚肝郁证18例,脾肾阴虚证9例,痰火扰心证6例.脑卒中后抑郁主要症状构成中,气滞血瘀和心脾两虚证以情绪不宁为主;肝郁脾虚证和肾虚肝郁证胁肋胀满、胸部闷塞和悲忧善哭为主；痰火扰心主要以喜怒无常、失眠健忘为多;而脾肾阴虚以情绪不宁、喜怒无常为多.结论 脑卒中后抑郁的基本中医证型为气滞血瘀证、痰瘀互阻证、肾精不足证、脾胃虚弱证、痰火扰心证、肝郁血虚证、肝郁血瘀证、心脾两虚证,以气滞血瘀证最多.


2-氰基吡嗪和氯化亚砜在DMF作用下反应得3-氯-2-氰基吡嗪,经水合肼闭环得3-氨基-1H-吡唑并[3,4-6]吡嗪,再经NaNO_2/p-TsOH/K1一步完成重氮化-碘代反应得到3-碘-1H-吡唑并[3,4-b]吡嗪,总收率约31%.


目的:建立以高效液相色谱法测定复聪香液中淫羊藿苷含量的方法.方法:色谱柱为 VP- ODS,流动相为乙腈-水( 30∶ 70),检测波长为 270nm.结果:淫羊藿苷检测浓度在 2. 8～ 28. 0μ g/ml范围内线性关系良好( r=1. 0 000),平均加样回收率为 100. 03%( RSD=0. 54%, n=5).结论:本方法简便、灵敏、准确,可用于复聪香液的质量控制.


目的 了解云南省50多年来病毒性肝炎流行情况,为制定防控策略提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法,对云南省1959-2014年病毒性肝炎的发病情况进行统计分析.结果 1959-2014年,云南省病毒性肝炎年平均发病数17068例,年平均发病率50.27/10万.发病总体呈上升趋势,每隔6～10年呈现一个发病高峰.2000年之前,病毒性肝炎流行趋势主要受甲型病毒性肝炎(简称甲肝)发病周期性变化的影响;2000年之后,病毒性肝炎发病率主要受乙型病毒性肝炎(简称乙肝)发病的影响,一直呈上升趋势.除甲肝外,≥20岁人群一直处于高发水平,农民高发;甲肝5～14岁高发,学生高发.结论 云南省病毒性肝炎防控工作应重点加强中小学生甲肝疫苗的接种,规范乙肝病例报告,重视丙肝防控,推广戊肝疫苗使用.


偏头痛是指头部一侧或双侧颞部阵发性搏动性跳痛,胀痛或钻痛.笔者多年来在临床中自拟芎柴丹胡汤治疗本病,每每取效.现报告如下.


环境与其发展问题已成为全球普遍关注的焦点问题.环境问题中的垃圾处理问题,特别是医院固体废弃物的处理问题正日益受到业内人士和全社会的关注.笔者就此浅析如下.


尘肺病是在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内蓄积而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病,严重危害着工人的健康.


目的 检测大鼠正畸牙移动压力侧cath K、RANKL和OPG蛋白表达变化及时间分布特点.方法 选用80只6周龄SD雄性大鼠建立正畸牙移动模型,分别在加力后2d、5d、7d、10d和14d各处死16只大鼠.HE染色观察大鼠牙周组织的形态学变化;TRAP染色计数压力侧牙槽骨组织中的破骨细胞数量;免疫组化方法定位及相对定量检测压力侧牙槽骨中cath K、RANKL和OPG蛋白表达变化及时间分布特点.结果 压力侧牙槽骨组织中的TRAP染色阳性破骨细胞计数随加力时间的增加而增加,第7d达到高峰,此后逐渐降低;压力侧牙槽骨组织中的cath K、RANKL和OPG蛋白的表达水平均随加力时间的增加而增加,第7d达到高峰,以后均逐渐降低.结论 cath K、RANKL和OPG蛋白表达的变化规律与骨改建过程一致,与止畸牙移动骨改建过程中破骨细胞的分化、形成和功能密切相关.


真菌的物种与生态多样性导致了其次生代谢产物结构与活性的多样性,是药物先导化合物的重要来源之一.常规真菌来源活性物质的研究多是针对普通资源的盲筛,尽管通过高通量筛选能提高效率.但发现新活性物质的几率较低,成为制约先导化合物发现的瓶颈.由于特殊生境真菌资源的收集、整理以及培养的难度较大,制约了相关的研究,因而挖掘其代谢潜力对发现先导化合物、解析探索真菌的互作与环境适应机制都具有重要的意义.本课题组主要选择生存环境及互作关系独特的内生菌与冬虫夏草定殖真菌进行研究.高效发现新结构活性次生代谢产物.本文主要介绍近4年来我们在这方面研究中取得的进展.


目的:研究水药金耳环多糖对实验性2型糖尿病模型大鼠糖脂代谢、肾功能及氧化应激的影响,为金耳环多糖的开发利用提供参考.方法:将60只SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、阳性对照组(厄贝沙坦片,0.02 g/kg)和金耳环多糖低、中、高剂量组(以生药计分别为2、4、8 g/kg),每组10只.除正常对照组外,其余各组大鼠均ip链脲佐菌素75 mg/(kg·d)复制糖尿病大鼠模型.成模后,各给药组大鼠ig相应药物,正常对照组和模型对照组大鼠ig等体积5%羧甲基纤维素钠溶液,每天2次,连续42 d.给药结束后,采用紫外分光光度计检测肝组织中肝糖原含量;采用全自动生化分析仪检测大鼠24 h尿量、24 h尿蛋白含量,血清中三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平,以及肾组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(ROS)、丙二醛(MDA)水平.结果:与正常对照组比较,模型对照组大鼠肝组织中肝糖原含量减少(P<0.05);24 h尿量、24 h尿蛋白量增加(P<0.05);血清中TG、TC、LDL-C水平升高(P<0.05),HDL-C水平降低(P<0.05);肾组织中SOD、CAT、GSH-Px水平降低(P<0.05),ROS、MDA水平升高(P<0.05).与模型组比较,除肝组织中肝糖原含量、血清中HDL-C水平以及金耳环多糖低剂量组大鼠24 h尿量改善不显著外,其余各给药组大鼠上述指标均得到明显改善(P<0.05).结论:金耳环多糖可调节实验性2型糖尿病模型大鼠的血脂代谢紊乱、改善大鼠肾功能和提高肾抗氧化能力.


儿童尿路感染是婴儿和儿童中一种常见的细菌性感染,6岁以内儿童泌尿道感染(UTI)累计发病率女孩为6.6%,男孩为1.8%.UTI与膀胱输尿管反流(VUR)的关系复杂,共同存在是导致持续性的肾脏损害和疤痕化的重要因素.UTI诊断明确后最常应用的影像学检查有肾脏和尿路超声检查、排泄性膀胱尿道造影和核素肾静态显像(DMSA),其中DMSA为目前公认的诊断肾瘢痕的金标准.尽管对在不同年龄、性别和临床表现的患儿中如何正确选择相关的影像学检查有较大的争议,但多数推荐对所有2岁以下的儿童进行超声、VCUG和DMSA检查.研究还显示VUR有其一定的遗传基础,在同胞中的发病率显著高于健康儿童.随时间推移发育逐渐成熟,有部分反流可自行痊愈,大都不需要手术治疗.大多数VUR的病例,尤其是5岁以下的儿童建议使用低剂量持续性抗生素预防治疗.反流性肾病长期的并发症是发生终末期慢性肾功能衰竭.


目的观察白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在沙眼衣原体(CT)所致非淋菌性尿道炎(NGU)患者血清中的变化及在临床表现中的作用.方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测NGU患者治疗前后血清IL-8、TNF-α水平并与正常对照相比较.结果 NGU患者治疗前血清IL-8、TNF-α水平明显高于正常对照,而治疗后与正常对照相比差异无显著的统计学意义.结论 IL-8、TNF-α可能在CT感染的发生、发展中起重要作用.


自上世纪90年代中期,北京地区开始实行住院医师规范化培训工作,培训基地的主体是多家综合性三甲医院,培训的口腔医师总数已经超过口腔专科医院,他们在口腔住院医师的培养方面积累了很多经验.以完成培训后的住院医师有扎实的口腔科临床工作基础,能够掌握正确的临床工作方法,能独立从事口腔科临床工作为主要目标[1],北京地区住院医师规范化培训基地培训了大量口腔医师,充实到各级医院,提高了北京地区口腔住院医师的临床工作能力,也提高了各培训基地临床带教老师的教学能力,促进了基地所在医院口腔科的进步与发展.


间氯苯胺与二乙醇胺和氧溴酸反应得到1-(3-氯苯基)哌嗪二氢溴酸盐,再经烷基化得1.(3-氯苯基)-4-(3-氯丙基)哌嗪单盐酸盐(4);另由邻氯吡啶与氨基脲盐酸盐反应制得1,2,4.三唑并[4,3-a]吡啶.3(2H)-酮(7).4和7经缩合、成盐得到盐酸曲唑酮,总收率为30.4%(以间氯苯胺计).


采用固定化酵母由腺嘌呤产生三磷腺苷(ATP).在含腺嘌呤2.2 g/L、葡萄糖60 g/L、氯化镁6.4 g/L的pH7.0、200 mmol/L磷酸缓冲液中,加入固定化酵母1000 g/L(反应液体积),33℃、转化反应2 h可生成2.32 g/L的ATP,比游离酵母转化反应时间缩短一半,ATP生成率提高68%左右.


巨噬细胞在清除衰老细胞和机体受伤或感染后的组织重塑中起着广泛的维持自身稳定的作用,其表达一系列的细胞膜受体,并且通过这些受体调节巨噬细胞与宿主、改变的自身成份和微生物的相互作用.巨噬细胞受体进行识别后发生膜表面的改变,引起内吞、信号转导及与基因表达,并且诱导获得性免疫应答,参与并调节机体防御与内环境稳定.巨噬细胞可能是依靠其表面的活化和抑制性受体的协同作用来发挥其免疫学功能的.虽然巨噬细胞活化性受体在免疫效应中的作用已经被人们充分认识,但是人们对巨噬细胞抑制性受体及其功能至今知之甚少.本文就巨噬细胞表面的抑制性受体及其免疫调节作用作一简要综述.


本文从病因病机、辨证论治等方面论述小儿哮喘缓解期的中医治疗,并对小儿哮喘缓解期治疗存在的问题进行分析.


在HIV感染的整个病程中,皮肤、黏膜的损害是一种重要的临床表现.文献报道艾滋病皮肤黏膜病变的发生率为66.7%～90.0%[1-2].本文将我科2005年3月-2011年10月就诊的以皮肤症状和体征为首发表现的68例HIV感染者进行回顾性分析,探讨艾滋病患者皮肤黏膜疾病的病种分布及皮损特征.


目的 评价人工听骨在鼓室成形手术中的应用效果.方法 对解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科2004年9月至2006年4月施行的中耳炎手术中,接受人工听骨部分赝复物--多孔聚乙烯听骨赝复物(Partial ossicular replacement prostheses,PORP,美国美敦力公司)植入进行听骨链重建的患者42例进行随访.对随访半年以上、资料完整的38例(38耳)进行回顾性总结,应用SPSS统计软件进行疗效分析.计算语言频率(0.5,1,2kHz)气导平均听力及气骨导差,比较不同手术方式和PORP植入方式对疗效的影响.结果 38耳鼓膜修补后1个月复查均愈合良好,但术后3个月时发现2例听骨脱出(均为术中人工听骨表面未置软骨片者).38耳术前气导听力33.75～68.5 dBHL,平均为(56.82±13.64)dB;骨导听力0～47.5 dB,平均为(20.217±12.099)dB;术后气导听力平均为(34.23±15.04)dB,与术前相比t=3.682,P<0.01.术前气骨导差(ABG)16.25～62.5 dB,平均(36.625±12.189)dB,其中2l～30 dB的9耳,>30 dB的24耳.术后ABG平均为(21.064±12.243)dB,与术前相比较,t=5.552,P<0.01.其中术后ABG差≤20 dB的19耳,20～30 dB的9耳,>30dB的8耳.术后ABG≤20 dB者及ABG较术前缩小15dB者(术后听力提高有效)共28耳,总有效率为76.3%.结论 PORP是一种可在听骨链重建中推广的人工听骨材料.术后取得良好的听力效果,但应注意避免术后听骨脱出.


目的 通过在门诊输液室开展患者参与促进医务人员提高手卫生依从性活动,获取手卫生的真实数据,为进一步在全院范围内开展该活动提供决策依据.方法 采用感控工作间手机APP,对门诊输液室护士进行四个阶段的手卫生依从性观察.第一阶段无任何干预,第二阶段进行手卫生知识宣教,第三阶段模拟患者参与,第四阶段患者真实参与.并自制《患者参与促进医务人员提高手卫生依从性意愿调查表》对患者和门诊护士进行调查.结果 门诊输液室护士四阶段的手卫生依从率分别为21.43%、44.27%、61.48%、82.88%,四阶段手卫生依从率比较差异有统计学意义(χ2=110.35,P<0.01);四阶段的手卫生正确率分别为44.44%、74.14%、81.33%、81.82%,四阶段的手卫生正确率比较差异有统计学意义(χ2=18.50,P<0.01).结论 患者参与手卫生模式可以提高医务人员手卫生依从性,此方法简单有效,值得推广.


目的 观察葛根素联合依达拉奉对急性缺血性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法 将150例患者按照随机数字表法分为葛根素组、依达拉奉组及联合用药,每组50例.在常规治疗的基础上,葛根素组单用葛根素;依达拉奉组单用依达拉奉;联合用药组联用两药.各组疗程均为60 d.治疗前及治疗后20、60 d,测定血清hs-CRP、TNF-α的水平.结果 联合用药组治疗20d后,疗效分布与葛根素组差异有统计学意义(P＜0.05).联合用药组治疗60d后,总有效率均高于葛根素组、依达拉奉组(P＜0.05).治疗后20 d,各组hs-CRP、TNF-α浓度较治疗前均明显降低(P＜0.01),联合用药组hs-CRP、TNF-α低于葛根素组、依达拉奉组(P＜0.05);治疗60d后,联合用药组hs-CRP、TNF-α低于葛根素组、依达拉奉组(P＜0.05).结论 葛根素联合依达拉奉能显著降低急性脑梗死患者血清hs-CRP、TNF-α水平,提示葛根素注射液、依达拉奉对急性脑梗死的治疗作用与减轻炎症反应有关.


目的 评价中药制剂威脑口服液干预亚健康的有效性和安全性.方法采用随机双盲安慰剂对照方法,将400例亚健康者随机分为干预组300例,对照组100例,分别予威脑口服液或安慰剂,观察4周.结果 总有效率干预组82.7%,对照组70.0%,P＜0.05.干预组亚健康积分有显著改善(与对照组相比P＜0.01),失眠、多梦、口干咽痛、神疲乏力、心慌心悸、急躁易怒、困倦、胸闷不舒、少气懒言、性欲减退等症状改善显著.在安全性上,干预组和对照组分别有4例和2例出现轻至中度口干、大便干,停药或减少剂量后症状缓解并完成治疗.结论 中药制剂威脑口服液辨证用于干预亚健康状态有较好效果,且用药安全.


目的：探索小型猪肌源性诱发前庭电位（Vestibular-evoked myogenic potential,VEMP）的最佳检测方法。方法选取正常成年的雌性小型巴马香猪，以3%戊巴比妥钠+速眠新Ⅱ进行麻醉之后，用自制装置进行固定，1000Hz强短声诱发颈部伸肌肌源性电位和咬肌肌源性电位，并记录其波形；结果颈部伸肌诱发肌源性电位，第一个正向波P的潜伏期7.65±0.64ms，振幅1.66±0.34uv，80dBSPL的引出率为75%；咬肌诱发肌源性电位，第一个正向波P的潜伏期7.60±0.78ms，振幅1.31±0.28uv，80dBSPL的引出率为66%。结论小型猪颈部伸肌和咬肌在强声下诱发的肌源性电位潜伏期和阈值均一致；颈部伸肌部位所记录到的VEMP波幅稍高于咬肌部位记录到波幅；但相比之下，咬肌位置表浅，便于定位，肌肉组织发达，肌紧张性强，更易于肌源性诱发电位的记录。


目的 建立检测梅毒螺旋体(TP)、单纯疱疹病毒(HSV)和杜克雷嗜血杆菌(HD)的双色荧光定量聚合酶链反应(DC-FQ-PCR)方法,并评价其在诊断生殖器溃疡性疾病(GUD)病因中的临床价值.方法 根据TP、HSV和HD的基因库序列设计引物,对3株参考株进行扩增,证实其特异性;再设计探针做三种参考株的双色荧光定量PCR;以10倍稀释不同浓度模板扩增测定其敏感度.同时检测320份生殖器溃疡处分泌物标本,每份标本同时进行暗视野显微镜(D-F)、梅毒血清学试验(STS)、HD培养和酶免疫法(EIA)检查HSV抗原.结果 用FQ-M-PCR检测TP、HSV和HD 3株参考株均出现特异性扩增片段,扩增片段大小分别为227bp、233bp和238bp;其敏感度为10拷贝/μl.将DC-FQ-PCR用于检测320例生殖器溃疡分泌物标本,与D-F、TPHA、EIA法比较,有较好的一致性(Kappa值分别为0.758、0.797、0.703).结论 DC-FQ-PCR是一种高灵敏度、高特异性和高精确性的检测生殖器溃疡标本中TP、HSV、HD的方法,可用于临床GUD的病因诊断.


目的 观察牵正酒治疗面神经炎的疗效.方法 将面神经炎患者135例随机分为两组,对照组45例采用常规治疗,治疗组90例在对照组基础上加用牵正酒口服.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 牵正酒治疗面神经炎疗效满意.


目的 观察清肺定喘颗粒在治疗支气管哮喘(冷哮)的临床疗效.方法 将符合支气管哮喘急性发作期诊断标准的68位受试者按随机数字表法均分为两组,对照组34例给予雾化吸入布地奈德加多索茶碱片口服;治疗组在雾化吸入布地奈德基础上加服清肺定喘颗粒.两组均以14d为1个疗程,疗程结束后进行观察指标的比较.结果 对照组与治疗组在其临床疗效总有效率分别为85.29％和88.24％,总体疗效相当(P＞0.05);两组治疗后其临床症状积分较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05).结论 清肺定喘颗粒配合吸入性糖皮质激素治疗支气管哮喘急性发作期(冷哮)患者,能够明显降低其临床症状积分和改善肺功能及降低FeNO浓度.


目的了解细菌分布及常见细菌的耐药性.方法回顾性分析某院2000-2004年临床标本分离的细菌及其耐药性监测结果.结果1 439株细菌中,革兰阳性菌456株(31.69%),以凝固酶阴性表皮葡萄球菌为多,达206株(45.18%),其次为金黄色葡萄球菌92株(20.18%);两种葡萄球菌的耐药率相似,对万古霉素耐药率均为0.革兰阴性菌983株,前5位依次为肠杆菌属346株(35.20%),克雷伯菌属164株(16.68%),铜绿假单胞菌155株(15.77%),埃希菌属101株(10.27%),变形杆菌属94株(9.56%);前5位革兰阴性菌对常用抗菌药物的耐药性以半合成青霉素较明显,铜绿假单胞菌的耐药性较突出.结论应高度重视细菌变迁和耐药性监测,提高抗菌药物合理应用水平.