目的探讨新生儿感染性肺炎白细胞介素-18(IL-18)和γ-干扰素(IFN-γ)与免疫球蛋白(IgG、IgA和IgM)的关系.方法采用免疫酶法(ELISA)和速率散射比浊法检测111例感染性肺炎患儿血清IL-18、IFN-γ、IgG、IgA和IgM含量.以CRP≥20 mg/L作为诊断细菌感染的界限值,结合其他临床资料,将肺炎患儿分为4组进行分析.结果①肺炎组111份血清中,8型常见病毒及支原体特异性IgM阳性40份(36.0%),对照组30份血清均阴性;病毒及支原体感染23例(20.7%),细菌感染45例(40.6%),病毒及支原体与细菌混合感染17例(15.3%),其他不明病原感染26例(23.4%).②肺炎组IgA、IgM含量＞对照组(P＜0.05).其中,病毒及支原体感染组IgA含量＞其他不明病原感染组和对照组(P＜0.05);细菌感染组IgM含量＞对照组(P＜0.05).肺炎各组IgG、IL-18和IFN-γ含量与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).③对照组IgM与IFN-γ呈正相关(P＜0.01).病毒及支原体感染组IgA和IgM分别与IFN-γ呈正相关(P＜0.01);IgA和IgM分别与IL-18呈正相关(P＜0.05);IFN-γ与IL-18呈正相关(P＜0.05).细菌感染组IgA与IL-18呈正相关(P＜0.01).结论新生儿发生病毒或细菌感染时,体内抗感染免疫和免疫调节的机制不同,不同种类免疫球蛋白含量也不相同.


目的：研究Alpha-黑素细胞刺激素(α-MSH)及其新型类似物(STY39)对原代小鼠脑微血管内皮细胞( MBMEC)在脂多糖( LPS)刺激下产生组织因子( TF)和组织因子途径抑制物( TFPI)的影响。方法选用雌性BALB/c小鼠,纯化并原代培养MBMEC,培养至5~7 d,采用免疫荧光法检测Ⅷ因子相关抗原,鉴定MBMEC模型。将MBMEC分为PBS对照组,LPS刺激组,LPS刺激后1、2、3 h加入10-7mol/L的α-MSH或STY39组(LPS+α-MSH,LPS+STY39),共8组,每组4孔。分别在LPS刺激后6 h和8 h收集细胞培养上清液和细胞,应用酶联免疫吸附法检测细胞上清液的TF和TFPI浓度,RT-PCR检测细胞TF mRNA表达水平。结果(1) LPS 可诱导 MBMEC 产生 TF 和TFPI蛋白,细胞培养上清液中TF水平于6 h达到高峰, TFPI水平于8 h达到高峰。(2) LPS刺激 MBMEC后1、2、3 h给予10-7mol/L的α-MSH或 STY39,均可显著降低细胞上清液中 TF蛋白含量(P<0.01),尤其在 LPS刺激后1 h给予α-MSH 或 STY39的效果最显著(P <0.05), STY39降低TF含量的作用较α-MSH明显(P<0.05)；但α-MSH和STY39对LPS诱导MBMEC产生TFPI均没有显著的上调作用。(3)在LPS刺激后不同时间点给予10-7mol/L的α-MSH 或STY39,均可显著下调MBMEC TF mRNA的表达水平(P<0.01),其中1 h时间点作用最显著(P<0.05),但α-MSH与STY39的作用差异无统计学意义。结论α-MSH和 STY39均能抑制LPS诱导原代 MBMEC 产生 TF 蛋白和表达 TF mRNA,且 LPS 刺激1 h 后给药效果较好；STY39对MBMEC产生TF蛋白的抑制作用优于α-MSH。


目的:研究吲哚美辛对宫颈癌Hela细胞增殖、凋亡的影响.方法:以体外培养的Hela细胞为试验对象,分别用0(空白对照)、200、400、600、800、1 000μmol/L吲哚美辛作用24、48、72 h后,采用MTT法检测吲哚美辛对Hela细胞的增殖抑制率;用0(空白对照)、400、600、800μmol/L吲哚美辛作用24 h后,采用倒置显微镜观察细胞形态的改变,并用流式细胞仪检测细胞周期分布和细胞凋亡情况.结果:600、800、1 000μmol/L吲哚美辛可抑制Hela细胞的增殖,增殖抑制率与药物浓度和作用时间呈正相关.与空白对照比较,吲哚美辛可使Hela细胞形态由多角形逐渐向圆形转变且细胞呈现凋亡和坏死状态;其中细胞G0/G1期比例增加、S期比例减少,细胞凋亡率增加.结论:吲哚美辛可抑制Hela细胞增殖,诱导其凋亡,主要阻滞细胞于G0/G1期.


目的:优化银翘败毒片干法制粒的工艺条件.方法:以制粒难易程度和崩解时限等为考察指标,对银翘败毒片中辅料微晶纤维素和可压性淀粉的配比、用量及喷干粉的含水量进行筛选;以颗粒得率和休止角为指标,采用L9(34)正交试验对干法制粒工艺中压轮压力、转速及送料速度等条件进行优化并进行验证试验.结果:微晶纤维素与可压性淀粉的比例为7:3(m/m),二者与(喷干粉+包合物)的混合比例为1:5;控制喷干粉含水量在1％～2％之间.干法制粒最优工艺参数为压轮压力3.5 MPa、压轮转速4 r/min、送料速度10 r/min.验证试验中颗粒平均得率为69.2％,平均休止角为31.5°,绿原酸转移率达92％以上,且各指标RSD均在2.53％以下(n=3).结论:按优化辅料处方和工艺制备的颗粒各项指标均具有较好的重现性和可行性,且工艺稳定,适合工业生产.


目的:研究徐州市2005年～2008年临床药学工作质量控制总体规划.方法:运用ISO9001过程控制理论,即PDCA循环质量管理法,分析医院临床药学工作中的问题,并提出相应的规划和实施建议.结果与结论:用ISO9001过程控制理论研究临床药学工作质量控制总体规划有利于徐州市的临床药学发展.


牙周炎和种植体周围炎是发生在牙体或种植体周围，以软、硬组织炎症性破坏为特征的一类疾病，两者的发病机制尚不确切，临床上也未找到十分有效的治疗方法。微小RNA（ miRNAs）是一类非编码蛋白的小RNA分子，参与调控细胞增殖、分化、凋亡及炎症、肿瘤等多种生理与病理过程。近年来，已有研究证实部分微小RNA在牙周炎发生发展中起重要作用，但对微小RNA在种植体周围炎中的作用机制研究甚少。本文从miRNA与牙周炎、miRNA与种植体周围炎的相关性两方面展开讨论，为治疗牙周炎和种植体周围炎开辟新的思路。


目的 了解影响医院出生新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗首针(Hepatitis B Vaecune,HepB1)及时接种的因素.方法 收集2006～2007年在北京妇产医院出生的24 651名新生儿HepB1接种登记资料,对1169名未接种者的原因进行分析.结果 新生儿HepB1及时接种率为95.26%,未及时接种的原因主要是早产儿、低出生体重儿、窒息、呻吟待查、患有其它疾病等,分别占未及时接种者的74.42%、11.21%、5.48%、3.76%、5.13%.结论 在北京市住院分娩的新生儿HepB1及时接种率已达到较高水平,影响HepB1及时接种的主要原因在于对HepB1接种禁忌证把握过度严格.需加强医院内预防接种人员相关知识的培训.


小企业历来被视为美国经济增长和社会进步的引擎,在SBIR/STTR计划逾30年的高效资助下更是逐渐成为美国创新药物研发的核心驱动力.本文系统剖析了SBIR/STTR计划的资助流程和创新促进机制,发现其显著提高了小企业研发创新药物的数量和占比,并使得产学研合作创新关系更为紧密.基于我国医药产业发展实际,建议从设立专门的监管服务机构、实行分阶段竞争性资助和培育协同创新环境三个方面,完善我国小企业创新药物研发的激励管理.


目的:研究抗角蛋白抗体对角蛋白及p38丝裂原活化的蛋白激酶(MAPK)磷酸化的影响.方法:提取抗体作用过的人舌鳞状细胞癌(Tca)细胞角蛋白,以未经抗体作用的细胞作阴性对照.角蛋白经十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)分离、转膜,用抗酪氨酸磷酸化抗体作用和显色.超声裂解抗体作用细胞,设置阴性对照.经SDS-PAGE分离、转膜后用抗磷酸化p38MAPK抗体作用,化学发光剂发光显影.结果:角蛋白在分子质量大约为58 ku处出现阳性条带;阴性对照未出现条带.抗磷酸化p38MAPK抗体作用后在分子质量大约44ku处有阳性条带;阴性对照在相应处未出现条带.结论:角蛋白及p38 MAPK磷酸化是Tca细胞增殖抑制的重要调控方式.


目的：为糖皮质激素（GC）治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）提供实践和理论依据。方法：查阅近5年来国内外相关文献，对GC治疗ALI/ARDS的基础研究、临床应用、抗炎机制等方面的进展进行归纳和总结。结果：共查阅到相关文献129篇，其中有效文献84篇。GC抗炎机制众多，药理作用广泛，对于治疗ALI/ARDS的效果褒贬不一，剂量-时间-效应关系尚不明确。结论：GC治疗ALI/ARDS的抗炎效果理论上是可行的，临床疗效可能更依赖的是医师针对患者的个体化治疗。


内皮素(ET)-1是强有力的内源性血管收缩剂,在肺动脉高压的发病机制中发挥重要作用.ET受体分为两种类型:ETA和ETB.本文综述近年来非选择性ET受体拮抗剂和选择性ETA受体拮抗剂治疗肺动脉高压的临床应用进展.证明ET受体拮抗剂可以改善肺动脉高压患者的运动耐量,降低肺血管阻力,增加心输出量,改善心功能.其主要副作用是血清转氨酶增高.


目的 考察新疆假龙胆抗类风湿性关节炎(RA)的药理作用及作用机制.方法 建立佐剂性关节炎(AA)动物模型,观察新疆假龙胆对AA大鼠足肿胀、踝关节组织病理变化及血清中促炎细胞因子TNF-α水平的影响.结果 新疆假龙胆能有效抑制关节肿胀及减轻炎症的发展,降低AA大鼠血清中促炎细胞因子TNF-α的水平.结论 新疆假龙胆具有良好的抗RA作用,其作用机制与抑制促炎细胞因子TNF-α的水平有关.


传染性软疣是一种由传染性软疣病毒(属痘病毒)引起的病毒性皮肤病.少数患者可并发皮肤肿瘤.我们报告1例传染性软疣并发表皮囊肿及囊肿破裂伴异物肉芽肿样反应的患者,并探讨其发病机制,再次证实廖文俊等[1]提出的观点,认为传染性软疣病毒感染与表皮囊肿的形成有关.


目的 观察针刺为主结合走罐治疗周围性面瘫的临床疗效.方法 将周围性面瘫患者56例随机分为观察组36例与对照组20例,观察组采用针刺结合走罐疗法,对照组采用普通针刺疗法,均为隔日1次,7次为1疗程,治疗4个疗程后评定疗效.结果 观察组临床痊愈28例,显效5例,有效2例,无效1例,痊愈率77.8%;对照组临床痊愈10例,显效7例,有效2例,无效1例,痊愈率50%,组间比较差异有显著性.结论 针刺结合走罐疗法治疗周围性面瘫疗效确切.


目的 观察清开灵注射液雾化吸入佐治毛细支气管炎的疗效.方法将患儿随机分为两组,治疗组在综合治疗的基础上予清开灵注射液雾化吸入,对照组在综合治疗的基础上雾化吸入利巴韦林注射液；两组均连用7d.结果治疗组显效率及总有效率均高于对照组.结论清开灵注射液雾化吸入佐治毛细支气管炎安全、方便、有效.


目的：分析儿童伤寒并发噬血细胞综合征(Ty-AHS)的临床特点和转归。方法回顾分析1例Ty-AHS患儿的临床资料，并复习相关文献。结果患儿，男，4岁，持续腹泻、高热与低体温交替、表情淡漠、肝脾肿大、急性腹膜炎表现、腹腔积液。血常规示嗜酸性粒细胞为0，血红蛋白、血小板明显下降，C反应蛋白、降钙素原明显升高，血浆纤维蛋白原下降至0.8 g/L，乳酸脱氢酶升高3835 U/L，血清铁蛋白1884 ng/mL，血三酰甘油2.42 mmol/L，血EBV-DNA滴度2.81×104/mL，血培养伤寒沙门菌血清型Ⅲb；腹部彩超提示肠系膜淋巴结增大，中量腹腔积液；胸片提示肺炎；淋巴细胞分析示CD4+/CD8+比值降低，CD3－CD16+56+细胞降低，CD19+细胞降低；骨髓细胞学检查，骨髓增生明显活跃，粒、红、巨三系均未见明显异常，全片见较多组织细胞及噬血组织细胞。给予抗感染，地塞米松治疗2周后患儿症状消失，体征和实验室检查渐恢复正常。结论儿童Ty-A H S是一种罕见并发症，起病急，进展快，抗生素加激素治疗有效。


建立了HPLC法测定阿托伐他汀钙自微乳制剂含量.采用C18色谱柱,乙腈-0.05%乙酸(65:35)为流动相,检测波长248nm,流速1.0ml/min.检测限0.12μg/ml.线性范围1～100μg/ml(r=0.9998),回收率为98.9%～99.5%.


目的:为静脉药物集中调配中心(PIVAS)设施设备的管理提供参考.方法:从制度的建立、档案的管理、重要设备的维护3个方面介绍我院PIVAS设施设备的管理经验,并通过对核心净化设备进行性能检测以评价管理效果.结果与结论:我院PIVAS通过制定并完善7项管理制度、9项操作规程和5项应急预案,健全了27份档案资料,提高了档案管理的意识,规范了重点设备的维护方法.实施管理后的2014年和2015年,净化设备的各检测项目合格率均为100%.建议进一步提高设施管理水平,积极筹备智能化监测系统,注重完善信息系统和培养专业化管理人员.


目的 观察温经除痹汤电渗液离子导入治疗膝关节骨性关节炎急性加重(阳虚寒凝证)临床疗效.方法 将患者分为两组,治疗组予中药电渗治疗,对照组予中频治疗,治疗2个疗程20d.结果 治疗组关节疼痛的积分、关节肿胀的积分、疗效、起效时间等方面均优于对照组.结论 温经除痹汤电渗液离子导入治疗膝关节骨性关节炎(阳虚寒凝证)疗效确切.


目的 探寻川芎嗪注射液治疗急性期脑出血大鼠的时间窗.方法 大鼠随机分为假手术组、模型组、6h、12h、24h、36h治疗组,造模后予以相应处理;观察大鼠神经功能障碍、出血区脑组织病理形态,检测血肿体积.结果 与模型组相比,12h、24h、36h治疗组大鼠神经功能障碍减轻,血肿体积减小,尤以12h治疗组降低最为明显;6h治疗组大鼠神经功能障碍加重,出血坏死灶扩大.结论 川芎嗪注射液在一定时间窗可减轻急性期脑出血大鼠脑水肿,减小血肿体积,其作用可能与降低水通道蛋白和胶质纤维酸性蛋白的表达有关.


目的 研究内科重症监护病房(MICU)铜绿假单胞菌(PA)医院感染的同源性及临床特点,以指导临床预防PA传播,提高治疗效果.方法 对某院2014年1—12月MICU发生医院感染的25例患者分离的55株PA进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)同源性分析及聚类分析,对其临床特点、耐药性及其传播特点进行分析.结果 共调查25例患者,平均年龄为(69.62±2.13)岁,平均住院时间(49.34±3.18)d;在分离出PA之前,84.00%的患者应用广谱抗菌药物>2周,76.00%的患者入住过MICU,52.00%的患者使用呼吸机辅助通气.55株PA主要以A、F、H、K、N、V、W型为主要的流行菌株;感染A型、F型、H型及K型菌株的患者在各自住院时间上均存在交叉;有4例患者不同时期分离菌株的PFGE图谱分析显示不同菌型;PA对头孢他啶(72.73%)、哌拉西林/他唑巴坦(70.91%)、亚胺培南(70.91%)耐药率高,对阿米卡星耐药率最低(25.45%).结论 医疗机构应加强抗菌药物管理,加强医院感染控制措施,防止多重耐药和泛耐药细菌在医院内的播散.


用荧光分光光度法直接测定了盐酸苯海拉明片剂及注射液的含量。以0.01 mol/L HCl溶液为溶剂，激发波长260 nm，发射波长288 nm。在0.5～20.0 μg/ml范围内浓度C和荧光强度F呈良好线性。片剂和注射液平均回收率分别为103.50%和100.3%，RSD 0.41%～0.85%。


人的预期寿命和全球60岁以上人口比例显著增加,我国人口也出现老龄化趋势,口腔科老年患者日益增多,老年人牙病的发生、发展、转归有其自身特点.


为了寻找天然、安全、高效的酪氨酸酶抑制剂,以维药黑桑茎枝为原料,通过乙醇提取和萃取分离,结合酪氨酸酶催化氧化左旋多巴(L-DOPA)速率法筛选酪氨酸酶抑制活性,获得主要活性部位;对主要活性部位进行HPLC指纹图谱表征和主要色谱峰指认.结果表明,黑桑茎枝乙醇粗提物(M)具有显著的酪氨酸酶抑制活性,IC50达到0.785 μg/ml,明显优于阳性对照曲酸(3.463 μg/ml);M经萃取分离,得到主要活性部位二氯甲烷部位(M-2)和乙酸乙酯部位(M-3),活性均优于M,其中M-3的酪氨酸酶抑制活性最为显著,IC50为0.036 μg/ml,比曲酸强100倍,比M强约26倍.对活性部位M、M-2和M-3进行HPLC指纹图谱表征,通过色谱峰比较,指认了其中的4个色谱峰,均为桑根酮型黄酮.结果提示,维药黑桑是天然高效的酪氨酸酶抑制剂的良好来源,通过萃取分离,M中活性成分可得到有效富集.本研究为黑桑的进一步开发应用以及其活性物质基础阐明提供有益的参考.


患者女,42岁.全身红斑及眼睑、口腔糜烂4 d,手足出现大疱3 d于2007年4月8日入院.


目的 快速建立高精度的上颌方丝弓矫治器的三维有限元分析模型并进行验证.方法 通过多层螺旋CT扫描,获得上、下颌骨及牙列的数据,采用Mimics、Catia及ABAQUS软件相结合的方法 ,建立包括上颌牙列、牙周膜、牙槽骨、方丝弓矫治器的三维有限元模型,并观察计算机模拟矫治力作用下上颌中切牙应力分布.采用激光散斑剪切实验力学的方法 进行验证.结果 建立了包含方丝弓矫治器的上颌牙列的三维有限元模型,计算机模拟作用下的应力分布情况与激光散斑剪切试验结果 相近,模型的精确性得到了初步有效的验证.结论 所建立的三维有限元模型仿真性好, 方法 便捷有效,为采用有限元法进行正畸生物力学分析的深入研究打下基础.同时可为临床矫治提供一定的指导意义.


建立了高效液相色谱法拆分并测定司替戊醇对映异构体.采用Chiralpak AY-H色谱柱,以正己烷:异丙醇(90:10)为流动相,检测波长270 nm.(R)、(S)-司替戊醇均在15.6～500 μg/ml范围内线性关系良好.平均回收率为98.60％和99.84％,RSD为0.82％和0.72％.


目的探讨大鼠局部脑缺血-再灌注脑温度变化的规律.方法将30只SD大鼠随机分为缺血-再灌注组和假手术对照组,每组各15只.对缺血-再灌注组大鼠使用线栓法制作大脑中动脉闭塞模型(MCAO),缺血3 h再灌注48 h.持续监测缺血后l h和再灌注后1 h大鼠纹状体和脑皮质的温度变化,同时监测肛温.保持室温在22～25℃,湿度在60%.结果脑缺血-再灌注组在缺血早期,纹状体温度下降1.3℃,脑皮质温度下降1.5℃,肛温变化不明显;再灌注后,纹状体和脑皮质温度反跳性升高0.5～0.8℃,其中脑皮质温度快速升至(36.3±0.6)℃,纹状体温度升至(36.8±0.8)℃.肛温变化仍不明显.假手术组脑温度相对稳定.结论缺血期脑温度先下降后缓慢升高,再灌注时脑温度反跳式升高后稍有下降,随后缓慢升高.


笔者采用中药消痈汤联合消炎痛栓治疗以疼痛为主诉的慢性前列腺炎患者,疗效较好,现报告如下.


目的 了解某院2010年临床住院患者送检标本分离菌株对常用抗菌药物的耐药性.方法 采用全自动细菌鉴定仪及配套鉴定与药物敏感试验试剂,检测临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性,并用WHONET5.4软件进行统计分析.结果 2010年1-12月共分离病原菌2192株,其中革兰阳性菌占32.03％,革兰阴性菌占67.97％.金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中,甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)分别占19.69％和54.59％.葡萄球菌属中耐甲氧西林株对β-内酰胺类抗生素和其他测试抗菌药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感株.MRSA对复方磺胺甲(噁)唑、利福平、四环素、庆大霉素的耐药率分别为1.67％、41.54％、44.62％、58.46％;MRCNS对利福平、四环素的耐药率分别为17.27％和36.70％;未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株.肠球菌属中,粪肠球菌对大多数测试抗菌药物的耐药率低于屎肠球菌；此次监测首次在该院发现1株耐利奈唑胺的粪肠球菌,未发现耐万古霉素菌株.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株分别为44.29％和15.79％.肠杆菌科细菌中产ESBLs株对抗菌药物的耐药率均比非产ESBLs株高.铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为26.73％和13.79％,不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占92.91％)对二者的耐药率分别为31.35％和27.17％.结论 细菌耐药性仍呈增长趋势,尤其革兰阴性杆菌；鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素耐药性的增加,对临床构成严重威胁.合理选用抗菌药物,及早检测泛耐药菌,加强感染控制措施是当务之急.


目的 观察射麻止喘方对轻、中度哮喘患者慢性持续期的治疗作用.方法 选择80例患者,随机分为2组各40例.对照组采用常规治疗,中药组在此基础上,加用射麻止喘方.疗程14d.主要观察治疗前后临床症状、体征和肺功能的变化.结果 治疗后,中药组症状疗效及肺功能的改善均优于对照组(P＜0.05).结论 对轻、中度哮喘慢性持续期患者,加用射麻止喘方,疗效优于单纯西药治疗.


目的：研究佛甲草的化学成分。方法：采用硅胶柱色谱、薄层色谱、结晶等方法对佛甲草中化学成分进行分离、纯化，根据化合物的理化性质和波谱数据分析和鉴定其结构。结果：从佛甲草的乙醇提取物石油醚部位中共分离得到6个甾醇类化合物和2个三萜类化合物，分别鉴定为豆甾-5-烯-3β-醇-7-酮（1）、豆甾-5-烯-3β，7α-二醇（2）、胡萝卜苷（3）、胡萝卜苷棕榈酸酯（4）、β-谷甾醇（5）、豆甾-7-烯-3β-醇（6）、δ-香树脂醇（7）、δ-香树脂酮（8）。结论：化合物3、4、7为首次从佛甲草中分离得到，其中化合物4为首次从佛甲草属植物中分离得到。该研究为佛甲草的质量评价奠定了一定基础。


目的:探讨脓毒血症患者早期应用丙氨酰谷氨酰胺双肽强化早期肠内营养(EN)支持治疗对其营养学指标、免疫指标、肝肾功能指标及并发症的影响.方法:选取我院2013年5月-2015年1月收治的112例脓毒血症患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各56例.两组患者均接受常规抗菌治疗,同时进行早期(48 h)EN支持,每天氮补充量为0.2 g/kg,热量25 kcal/kg,非蛋白热量19~21 kcal/kg;观察组患者加用注射用丙氨酰谷氨酰胺0.5 g/kg加入0.9%氯化钠注射液100 mL中,24 h内持续泵人,疗程4 d.比较两组患者治疗前后营养学指标[血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、血红蛋白(Hb)],免疫指标[C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM]水平,急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分,器官功能衰竭(SOFA)评分,以及肝肾功能[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平],并观察两组患者预后及并发症的发生情况.结果:治疗前,两组患者ALB、PAB、Hb、CRP、IgG、IgA、IgM、APACHEⅡ评分、SOFA评分、ALT、AST、Cr、BUN水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者ALB、PAB水平较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的CRP显著降低,IgG显著升高,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的Cr、BUN水平较治疗前均显著降低,且观察组Cr水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的重症监护病房停留时间、呼吸机使用时间、抗菌药物使用时间均显著短于对照组,腹泻和胃潴留发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:脓毒血症患者早期应用丙氨酰谷氨酰胺双肽强化的早期EN支持治疗能够显著改善患者免疫功能和肝肾功能,减少并发症的发生.


目的 了解单采血浆和输血途径感染艾滋病病毒(HIV)的人群中,乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)、丙型肝炎(丙肝)病毒(HCV)的感染状况. 方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA),对825 名HIV阳性的单采血浆献血员和受血者,检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和丙肝病毒抗体(抗-HCV). 结果 单采血浆和输血途径感染HIV的人群中,HBV、HCV的感染率分别为3.76%、72.24%.其中单采血浆献血员中,HCV感染率(81.85%)高于输血人群(56.03%),而HBV感染率(1.54%)低于输血人群(7.49%)(P均＜0.01). 结论 在单采血浆和输血途径感染HIV的患者中,有很高的HCV感染率,而HBV感染率较低.


急性缺血性卒中( acute ischemic stroke,AIS)为血管闭塞后脑组织供血障碍而发生缺血坏死所导致的一大类疾病. 1995 年至2015 年,静脉溶栓是唯一被证实有效的AIS血管再通治疗措施,但静脉溶栓存在治疗时间窗短、禁忌证多、出血风险大、对大动脉闭塞的开通效果差等缺点. 2015 年以来,随着"五大试验"(即MR CLEAN、EXTEND IA、ESCAPE、SWIFT PRIME及REVASCAT )结果的公布,血管内治疗对AIS的治疗效果首次得到肯定,能显著提高血管再通率并改善患者预后[1-6].


目的 分析不同年龄儿童慢性咳嗽的病因及其特点.方法 参考Moriee提出的儿童慢性咳嗽病因诊断程序,对2005年3月至2009年3月共251例慢性咳嗽患儿按年龄分为4组,进行评估确定病因.结果 251例慢性咳嗽患儿前3位病因依次为呼吸道感染或感染后、咳嗽变异型哮喘、上气道咳嗽综合征,分别占病因总数的27.9%、23.5%、17.9%.呼吸道感染因素中不同年龄患儿感染的病原有所不同.结论 慢性咳嗽患儿的年龄结构特征明显:0～1岁患儿以呼吸道感染或感染后为主;～3岁患儿以咳嗽变异型哮喘多见;～6岁患儿仍以呼吸道感染或感染后为主;～14岁患儿多见上气道咳嗽综合征.


目的调查颅内感染疾病患者医院感染情况并探讨相关的危险因素.方法回顾性调查3年来住院的156例化脓性、结核性、隐球菌性、病毒性脑膜炎或脑炎患者及脑囊虫病患者的医院感染情况.结果 51例患者发生医院感染,医院感染率为32.69%,其中,隐球菌性脑膜炎的医院感染率最高(82.61%),其次为结核性脑膜炎(35.56%).感染部位以泌尿道感染(37.78%)、呼吸道感染(31.11%)多见.病原菌以革兰阴性杆菌为主.结论医院感染发生与基础疾病严重程度,长期大剂量激素和抗菌药物的使用,住院时间长以及导尿、深静脉插管等因素有关.


目的: 探讨1H MRS鉴别早老痴呆(AD)和血管性痴呆(VD).材料和方法: 61名被试者,AD组20例,VD组20例,健康对照组(HC)21例,均用GE Signa 1.5T 超导磁共振扫描仪,采用PRESS序列对兴趣区内脑代谢产物浓度采集并计算比值;并行统计学处理.结果: AD和VD患者的额叶NAA浓度及NAA/Cr、NAA/MI的比值较HC组明显降低;AD患者颞叶和海马区MI浓度明显高于VD和HC组;而AD患者海马区的NAA浓度以及NAA/Cr和NAA/MI的比值降低.结论: AD组海马区的NAA浓度和NAA/Cr明显降低而MI浓度和MI/Cr明显升高,与VD之间具有鉴别诊断意义.


邻三氟甲氧基苯胺经硝化、Sandmeyer反应和还原反应制得纯度大于99%的3-氯-4-三氟甲氧基苯胺,总收率45%.


目的 对3种常用的牙周袋内冲洗液在种植体周围黏膜炎治疗中的临床疗效进行比较和评价.方法 32例种植体周围黏膜炎患者龈下刮治术后,实验组分别用0.1%碘氧液、3%过氧化氢液、0.2%洗必泰进行牙周袋内冲洗,术后每周冲洗1次,连续4周;对照组不进行牙周袋内冲洗.术前和术后4周分别检测菌斑指数(mPLI)、改良龈沟出血指数(modified sulcus bleeding index,mSBI)和牙周探诊深度(probing depth,PD).结果 术后4周,实验组及对照组mPLI和PD的降低幅度各组间均无显著性差异(P>0.05);实验各组的mSBI降低幅度均大于对照组,差异有显著性(P<0.05),其中CHX组与对照组比较(P<0.01),但实验各组间无显著性差异(P>0.05).结论 含抗菌成分的牙周袋内冲洗液有助于改善种植体周围的牙周炎症状态.


报告1例以皮肤损害为首发症状的NK/T细胞淋巴瘤.患者女,31岁.躯干、四肢斑块1年,手、足肿痛伴关节痛半年.皮肤科检查:躯干四肢散在暗红色浸润性斑块,部分有坏死、结痂.根据皮损、组织病理学检查和免疫组化结果确诊为结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型.


目的：分析金纳多联合高压氧治疗突发性聋的疗效，并探讨突发性聋的相关发病因素与疗效的关系。方法回顾性总结分析2010年1月至2011年12月在我院诊断并治疗的150例突发性聋患者的一般临床资料并进行疗效评估。结果1、150例患者发病构成比调查中：女性、中年人、脑力劳动者、很少运动者、一般紧张者、单耳发病者构成比最大。2、治疗疗效为治愈49例，显效30例，有效27例，无效53例，总有效率为62.72%。3、在各因素与突发性聋疗效分析中，纯音听阈图（治疗前听力损失程度和听力曲线类型）、伴随眩晕、发病至就诊时间与突发性聋的疗效有统计学意义（P＜0.05），认为上述因素影响突发性聋的疗效。而发病耳侧、伴发高血压、伴发糖尿病、白细胞数值、发病时情况、伴随耳鸣、年龄段与突发性聋的疗效无统计学意义（P＞0.05）。结论1.构成比调查：突发性聋患者中多为中年人以及年轻人多发，并脑力工作者为主。诱发因素中，精神压力大、劳累、睡眠质量差的更易患突发性聋。2.在疗效分析中，①金纳多联合高压氧治疗低频陡降型听力曲线类型的突发性聋患者疗效较好，对于高频下降型、全聋型听力曲线类型的患者疗效较差。②听力分型曲线图、发病至就诊时间是影响突发性聋疗效的因素。


哮喘和急性炎症性脱髓鞘性多发神经病(格林-巴利综合征:Guillain-Barre Snydrome,GBS)的发生都与免疫机制有关,但两种疾病同时发生比较罕见,我们收治此类患者1例,现将其诊疗过程报告如下,以增强临床医生对该病的认识.


目的：探讨适合高速涡轮机管道的最佳消毒方法。方法：随机分A和B两组。A组用A液(0.5%洗必泰＋95％乙醇)消毒；B组用B液(0.5%戊二醛＋0．02％洗必泰)消毒。两组均分别于消毒前，消毒后24小时、48小时、72小时、1周和2周做细菌培养1次。结果：A组消毒后1周内各次细菌培养结果均阴性，与消毒前细菌培养阳性率(50%)比较，差别有显著性(P＜0.05)；2周时细菌培养阳性率(26.7%)略低于消毒前，但差别无统计学意义。B组的结果与A组相似。结论：A、B两种消毒液均有效。A液较好，相当于碘酊的杀菌作用。


椅旁CAD/CAM修复材料的快速发展为修复治疗提供了更多方式.其材料按成分可分为传统玻璃陶瓷、加强型玻璃陶瓷、复合物陶瓷、快速结晶氧化锆以及聚合物等.随着数字化技术的发展,目前椅旁修复材料不仅可以用于制作常规单牙修复体、三单位固定桥,还可用于制作种植手术导板以及种植体上部结构.本文将回顾椅旁CAD/CAM修复材料特性并重点介绍近年来材料方面的新进展.


目的 测定玉金方对人胚肺成纤维细胞的传代与微细胞结构的影响.方法 用含玉金方的血清培养人胚肺成纤维细胞,同时设空白对照组和福康乐阳性对照组,比较细胞传代情况和微细结构.结果 玉金方组与阳性对照组细胞传代数均比空白对照组多,且细胞衰老现象比空白对照组出现的迟缓.结论 玉金方胶囊有显著的体外抗衰老作用,也为其临床应用提供了血清药理学的依据.


目的 探讨辽宁地区胃癌筛查的血清胃功能检测最新cut-off值.方法 采用胃镜和病理诊断患者701例,应用酶联免疫吸附法检测血清PGⅠ、PGⅡ、G17及Hpylori-IgG.结果 胃癌组血清PGⅠ水平和PGⅠ /PGⅡ比值较非癌组显著降低(P =0.035,P=0.009).PG Ⅰ和PG Ⅰ/PGⅡ比值诊断胃癌最佳cut-off值为94.3 μg/L和9.3,灵敏度48.3％和66.7％,特异度68.7％和52.3％.结论 血清PGⅠ和PG Ⅰ/PGⅡ比值可以作为胃癌筛查的标志物,其cut-off值较过去均应有所提高,这对全国其他地区也有参考价值.


10-去乙酰基巴卡亭Ⅲ经选择性羟基保护得到的7,10-二-(2,2,2-三氯乙氧羰基)-10-去乙酰基巴卡亭Ⅲ,与(4S,5R)-N-叔丁氧羰基-2-(4-甲氧基)苯基-4-苯基-1,3-噁唑烷-5-甲酸缩合后在甲醇中经锌粉/甲酸一步脱掉C13位侧链和母核上的保护基,得抗肿瘤药多西他赛,总收率约56%.


目的:提高影像学诊断先天性主动脉瓣、瓣上及瓣下狭窄的水平.材料和方法:主动脉瓣狭窄12例,主动脉瓣下狭窄5例,主动脉瓣上狭窄7例,均行X线检查,MRI 21例,心血管造影(CAG)15例,手术证实15例.结果:主动脉瓣狭窄MRI显示瓣膜增厚、瓣口狭窄2例;主动脉瓣下隔膜型狭窄MRI示3例,CAG示1例;MRI示主动脉瓣上纤维嵴型狭窄6例及发育不良型狭窄1例.结论:X线平片难以提供确定诊断的依据;超声心动图对主动脉瓣上狭窄的诊断有限;除主动脉瓣狭窄外,MRI可弥补超声心动图诊断中的不足,二者结合可达到术前诊断的目的,除特殊适应症外,无须行CAG检查.


菌27.3%,弯曲菌27.3%,密螺旋体27.3%,布雷德菌27.3%.结论 乳牙急性根尖周脓肿细菌存在个体差异,某些特定细菌以较高频率存在.细菌16S rRNA基因 PCR-DGGE,切胶,克隆测序方法除检测出培养法检出的细菌外,还检出难培养的和未预料到的细菌.


目的 初步探讨血管内重叠多支架置入治疗椎动脉延长扩张症的安全性和长期疗效.方法 回顾性分析2009年5月至2011年1月第二军医大学附属长海医院神经外科采用重叠多枚支架置入治疗的3例椎动脉延长扩张症患者的临床及影像学资料.3例患者均为左侧颅内椎动脉延长扩张,1例左侧延髓受压伴右侧丘脑陈旧性梗死,1例合并左侧大脑后动脉破裂动脉瘤接受载瘤动脉弹簧圈闭塞术,1例左侧延髓腔梗合并左侧颅内椎动脉夹层.结果 向每例患者左侧椎动脉内置入2~5枚LEO支架,完全覆盖病变;3例患者血流重建均成功,未出现围手术期并发症.对3例患者临床随访5~8年,无新发临床症状,改良Rankin量表评分均为0分;2例DSA随访血管形态较术前明显改善.结论 初步经验显示,重叠多支架成形术治疗椎动脉延长扩张症是安全的,血管重建长期效果满意.


目的:优化盐酸氮 斯汀(AH)温敏型原位凝胶滴鼻剂处方.方法:以泊洛沙姆407(P407)、泊洛沙姆188(P188)为辅料,采用冷溶法制备AH温敏型原位凝胶.以P407、P188处方中的用量(g/100 ml)为因素,以相变温度为指标,采用星点设计-响应面法优化处方,进行二项式拟合,同时分析预测值和实测值偏差.结果:二项式拟合复相关系数R2=0.986 5;最优处方为P407占20.414 4%、P188占5.035 4%;3次验证试验的相变温度实测值为(30.81±0.02)℃,预测值为31℃,偏差为0.61%.结论:星点设计-响应面法可用于优化AH温敏型原位凝胶滴鼻剂处方.


应用光谱学技术研究了新型抗真菌剂TTS-12抗白念珠菌的作用机制,结果红外光谱图变化不明显,拉曼光谱结果提示TTS-12主要影响白念珠菌脂质和碳水化合物两大主要成分,并与两性霉素B作用机制类似,提示TTS-12可能通过影响白念珠菌细胞膜脂质合成发挥抗真菌作用.


目的:促进我国药物经济学研究和提高其运用水平.方法:阐述药物经济学国外研究现状以及国内运用中存在的问题.结果与结论:世界各国对药物经济学日益重视;国内对药物经济学研究和运用尚存在观点不明、设计和数据来源不当、方法选用欠妥等问题.


目的：建立测定单磷酸阿糖腺苷原料药中乙醇、乙腈、二氯甲烷、乙酸乙酯、吡啶5种残留溶剂的方法。方法：采用顶空进样气相色谱法。色谱柱为Agilent DB-624毛细管柱，程序升温，进样口温度为200℃，检测器为氢火焰离子化检测器，检测温度为250℃，载气为氮气，流速为3 ml/min，进样方式为分流进样，分流比为1∶1，顶空平衡温度为100℃，平衡时间为45 min，进样量为1 ml。按外标法进行定量分析。结果：5种残留溶剂峰分别与相邻峰分离完全。乙醇、乙腈、二氯甲烷、乙酸乙酯、吡啶的检测质量浓度线性范围为24.7～296.3μg/ml（r＝0.9996）、1.9～23.2μg/ml（r＝0.9990）、2.8～33.6μg/ml（r＝0.9980）、24.7～295.9μg/ml （r＝0.9995）、1.0～11.9μg/ml（r＝0.9986）；精密度、重复性试验的RSD≤4.35％；加样回收率分别为102.4％、102.1％、105.5％、100.3％、98.3％，RSD分别为2.0％、3.4％、4.8％、4.8％、4.0％；定量限为0.3044～0.9880μg/ml，检测限为0.1015～0.3293μg/ml。结论：该方法简单、准确、重复性好，可用于单磷酸阿糖腺苷中5种原料药残留溶剂的检测。


目的 观察益肾降糖汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 将67例患者随机分为两组,治疗组35例在糖尿病基础治疗的同时服用益肾降糖汤,对照组32例仅予糖尿病基础治疗;比较治疗后临床症状体征、FBG、24h Alb、尿β2-MG、内生肌酐清除率等变化.结果 治疗组症状体征积分明显减少,FBG、24h尿Alb、尿β2-MG等明显下降,CCr降低,而对照组除症状体征积分及FBG有改变外,其余指标变化不显著.结论 益肾降糖汤能延缓早期糖尿病肾病进展.


目的 探讨重症哮喘并发呼吸衰竭中西医结合治疗的有效性.方法 选取符合标准的住院患者46例,运用中西医结合治疗.结果 46例住院患者经中西医结合治疗后血气分析等明显改善,临床症状全部缓解.结论 中西医结合方法可提高本病的抢救成功率,降低致死率.


目的:研究平均分子量为400000～600000范围内香菇多糖的分离工艺.方法:将精制的香菇多糖进行2-二乙氨基乙基-纤维素阴离子交换柱色谱纯化,再通过葡聚糖凝胶G-200柱层析法进行分离;以高效凝胶色谱法测定香菇多糖的分子量.结果:分离得到的香菇多糖平均分子量为400 000～600 000.结论:本方法可用于香菇多糖的分离.


目的：探讨不同滤波方法和分割算法对MRI脑肿瘤图像分割精度的影响，寻找最适合脑部胶质瘤MRI图像的滤波方法和分割算法。资料与方法通过MATLAB编程，分别使用非局部均值滤波、中值滤波、各向异性滤波和改进均值漂移分割、模糊C均值分割、分水岭分割算法对39幅脑肿瘤图像进行分割，其中39幅图像为39例不同患者的胶质瘤图像。以医师手动分割结果作为“金标准”，评价不同方法分割精度。结果非局部均值滤波信噪比为7.9243，中值滤波信噪比为6.2160，各向异性滤波信噪比为6.5426；改进均值漂移分割算法精确度为92.31%，模糊C均值分割精确度为88.03%，分水岭分割精确度为84.93%。结论各种滤波方法和分割算法中非局部均值滤波效果优于中值滤波和各向异性滤波，改进均值漂移算法分割精度高于分水岭算法和模糊C均值算法，精确度高达92.31%。


柴瑞霭主任医师出身于中医世家,为全国第3批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医临床四十余年,擅长治疗急性外感热病.现将柴师辨证治疗伤寒病典型病例介绍如下.


目的:评价3种方案治疗幽门螺杆菌感染的成本-效果.方法:286例幽门螺杆菌感染的消化性溃疡患者分为3组,分别给予丽珠胃三联(A组),奥美拉唑镁肠溶片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片(B组),枸橼酸铋雷尼替丁胶囊、阿莫西林胶囊、甲硝唑片(C组)治疗,均连用7d,采用成本-效果分析法对3组进行评价.结果:A、B、C组有效率分别为89.80%、87.37%、88.17%(P＞0.05),成本分别为55.16、223.02、85.54元·d-1.结论:A方案较经济.


阿片成瘾,又称为阿片依赖,是一种慢性复发性脑疾病,可引起一系列严重的社会、经济和公共卫生问题.由于阿片依赖的神经生物学机制尚未阐明,目前仍缺乏有效的医学干预手段.研究阿片依赖的神经生物学机制、寻找有效的防复吸药物已成为阿片依赖研究领域的热点.胍丁胺是一种新发现的候选神经递质或调质,被认为是咪唑啉受体的内源性配体,本文主要以我们的研究工作为基础,对外源性胍丁胺的抗阿片依赖作用特点及其可能的作用机制加以综述.


瑞替加滨(retigabine,1),化学名为[2-氨基-4-[[(4-氟苯基)甲基]氨基]苯基]氨基甲酸乙酯,是英国葛兰素史克和加拿大Valeant公司共同研发的一种新型神经元钾通道开放剂[1].该药可作用于神经元的电压门控钾离子通道(KCNQ),调节M型钾电流,促使钾离子外流,使静息膜电位超极化,抑制动作电位的产生,从而降低神经细胞的兴奋性,呈现抗癫痫效应[2].1已于2011年3和6月分别在欧盟(商品名Trobalt)和美国(商品名Potiga或Ezogabine)上市,用于成人部分性癫痫发作的辅助治疗[3].


目的 探讨母乳喂养的肠病性肢端皮炎(AE)患儿母亲的血清锌、乳汁锌水平与患儿发病的关系,及母乳锌测定在AE诊断分型或鉴别诊断中的意义.方法 采用原子吸收分光光谱仪对母乳喂养的25例AE患儿进行血清锌、母亲乳汁锌及血清锌测定.结果 AE组患儿血清锌显著低于对照组,AE组母乳锌也显著低于对照组,而AE组患儿母亲的血清锌与健康女性差异无统计学意义.结论 母乳喂养婴儿出现AE样表现首先应考虑母亲乳汁锌水平低下,低锌母乳的乳母血清锌向乳汁锌转换过程与可能正常人群不同,乳汁锌测定可以作为婴儿期AE诊断中具有区分遗传性AE与获得性锌缺乏症的鉴别指标之一.


目的：观察活血通络方治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法将74例患者随机分为两组，各37例。对照组给予常规下肢动脉硬化闭塞症的控制与治疗措施，治疗组在对照组的基础上加用活血通络方治疗，观察周期30 d。结果治疗组总有效率为94.59%，优于对照组的75.68%（P<0.05）；两组治疗后血液流变学指标及血脂均有改善（P<0.05），而治疗组改善程度优于对照组（P<0.05）。结论在常规治疗的基础上加用活血通络方，能够提高下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。


本文介绍一种对功能性反(牙合)患者头颅侧位描记片的修正方法,获得患者正中关系位时的X线头影测量,用以正确评价功能性反(牙合)患者真实的颌骨前后向位置关系.


由于生物技术药物与小分子药物本身存在差异,发育和生殖毒性(DART)评价应考虑受试物的种属特异性、免疫原性、生物活性和暴露情况,并采取灵活、个案处理和基于科学的方法进行研究.当传统种属(如啮齿类、兔)不是药理学相关物种时,DART评价首选非人灵长类动物模型.若生物技术药物只与人或黑猩猩产生交叉反应,DART评价可使用针对传统种属开发的同源蛋白(替代分子)作为受试物.此外,还可使用转基因动物进行DART评价.


目的 分析Adper Prompt(AP)自酸蚀粘结剂对人牙龈成纤维细胞的毒性作用.方法 用MTT法测定人牙龈成纤维细胞在Adper Prompt自酸蚀粘结剂不同浓度稀释液中培养4 d、7 d的吸光度(A)值,计算细胞相对增殖率(RGR),并结合流式细胞仪测定不同浓度稀释液中培养4 d后的人牙龈成纤维细胞不同增殖周期时相的DNA百分含量,计算细胞增殖指数百分比,来评估AP的细胞毒性.结果 随作用时间和浓度的改变,Adper Prompt对细胞的毒性发生变化.时间越长,浓度越大,细胞相对增殖率(RGR)越小,细胞增殖指数百分比越小.结论 Adper Prompt自酸蚀粘结剂在体外对人牙龈成纤维细胞有一定程度的细胞毒性,在操作过程中应采取措施保护牙龈组织.


目的:探讨我国医药批发企业开展外包服务的必要性、可行性及可提供的外包服务模式.方法:针对我国医药批发企业的现状,理论与实际相结合进行分析与阐述.结果与结论:我国医药批发企业开展多方位的外包服务是必要和可行的,可针对上游制药企业或下游终端客户等采用多种模式,此举为保证其可持续发展提供了新方向.


在外感疾病治疗过程中的汗出往往预示了人体表邪外散,三焦气血运行恢复通畅,营卫协调.由于外邪的性质和体质强弱的不同,引起人体营卫失调的病机也不同,所以治疗过程中汗出的意义也是不同的.同时临床上要区分“正汗”、“病汗”和“误汗”,以便更好地指导外感病的临床治疗.


目的 观察补肾活血汤对冠心病支架置人术后患者生存质量的影响.方法 将80例冠心病支架置入术后患者随机分为两组,对照组40例采用冠心病支架置入术后常规西药治疗,治疗组40例在常规西药治疗基础上加用补肾活血汤治疗.连续给药60 d后,对两组患者中医症状评分及西雅图心绞痛量表评分进行比较.结果 治疗60 d后治疗组中医症状总评分明显高于对照组(P＜0.05);治疗组西雅图心绞痛量表量化评分亦高于对照组(P＜0.05).结论 补肾活血汤能明显提高冠心病支架置人术后患者的生存质量.


神昏伴腑实证候为重症监护室中常见的危重证候.本文介绍了神昏伴腑实证候的患者辨合并少阳病的合理性、重要性以及少阳病存在的可能性,重点阐述了大柴胡汤作为仲景治疗少阳阳明合病的经方,用于治疗神昏伴腑实证候的适应性和安全性,强调了在临床上合用大柴胡汤治疗神昏腑实证更安全有效,并附病案1则.


目的 比较非甾体抗炎药加慢作用抗风湿药及中西医结合治疗类风湿性关节炎临床疗效差别.方法 将明确诊断为类风湿性关节炎患者60例随机分为两组,均予非甾体抗炎药加慢作用抗风湿药治疗,治疗组加用中药蠲痹胶囊口服;共治疗2个疗程.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组.结论 中西医结合治疗类风湿性关节炎疗效满意.


制备的壳聚糖-明胶-海藻酸钠-聚乙烯醇(1:1:1:0.5,w/w)复合海绵材料具有多孔性结构,在去离子水中的吸水率、相对保湿率和透气率分别为31.75g水/g、29.14%和43.20%.


胆道手术后常留置T管引流,在拔T管前进行造影是一项十分重要的检查.传统的操作方法是由医师手持注射器,在暴露于X线下将造影剂经T管注入胆道系统内,该操作方法受曝光次数的限制不能动态观察造影过程,且对医师的身体健康有一定的损害.南宁市第一人民医院既往均为在X线直接暴露下进行人工操作,自2008-01使用辅助推注器进行T管胆道造影以来,造影效果满意,避免了医师受X线的辐射.现报道如下.


目的 从微生态与心血管损伤关系探讨清热解毒化浊片对心与动脉的影响.方法 70只SD大鼠随机分为正常组和造模组,造模组采用高脂、酒精复合因素干预12周建立肠源性内毒素血症(IETM)大鼠模型.造模成功后,按随机数列表法分为模型组、清热解毒化浊片组.经过4周治疗后采血检测内毒素(LPS)水平,观察心肌及主动脉组织病理变化,免疫组化法测定组织型纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)在心肌及主动脉组织中的表达.结果 1)与正常组比较,模型组血浆LPS明显升高(P＜0.01);心肌及主动脉组织PAI-1表达明显升高(P＜0.01)、tPA明显减低(P＜0.01);2)与模型组比较,清热解毒化浊片组,血浆LPS明显降低(P＜0.01);心肌组织tPA表达升高(P＜0.05),PAI-1表达明显降低(P＜0.01);主动脉组织tPA表达明显升高(P＜0.01),PAI-1表达降低(P＜0.05);光镜下观察,清热解毒化浊片组大鼠心肌及主动脉炎性浸润情况明显改善.结论 清热解毒化浊片可通过降低血浆LPS,协调tPA与PAI-1的平衡,保护肠道菌群失调导致的心与动脉损伤.


某女,2001年1月26日出生,于2004年10月18日16:00在医院保健科按常规消毒后,于左上臂三角肌肌内注射重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(酵母)0.5ml(广东省深圳康泰生物制品有限公司生产,批号20031061-2,有效期至2005-10),接种当时未见异常.


目的 探讨糖尿病小鼠模型复制过程中出现的影响因素并对解决这些影响因素进行分析.方法 用四氧嘧啶复制糖尿病模型,在复制过程中,就动物的种类、性别、给药的途径、剂量,血糖测值、测糖选时等进行观察比较.结果 经模型复制发现,由于动物的种类、性别、给药的途径、剂量不同等因素,会给模型复制产生不同的影响.结论 由于多种因素的影响,四氧嘧啶糖尿病模型复制时应引起注意.


目的 探讨环氧化酶2(COX-2)抑制剂(塞来昔布)对尿毒症腹膜透析(PD)大鼠腹膜血管新生及腹膜功能的影响.方法 清洁级SD雄性大鼠被随机分为5组:正常对照组(n=8)、假手术组(n=8)、尿毒症组(n=8)、4.25％透析液透析组[PD组,又随机分为2周组(PD2周组,n=8)和4周组(PD 4周组,n=8)]及PD+塞来昔布干预组(n=8).从腹膜结构、功能、腹膜组织毛细血管密度(MVD)及COX-2、血管内皮生长因子(VEGF)表达4个方面,来观察塞来昔布对尿毒症腹膜透析大鼠腹膜血管新生及腹膜功能的影响.结果 随着腹膜透析的进行,大鼠腹膜厚度增加,炎性细胞浸润明显,腹膜平衡实验(PET)显示超滤量明显下降,葡萄糖转运量上升(均P＜ 0.05),而塞来昔布干预可提高净超滤量,减少葡萄糖转运量(均P＜ 0.05).尿毒症组和PD组腹膜组织MVD及COX-2、VEGF表达均显著高于正常对照组(均P＜ 0.05)；而PD+塞来昔布干预组MVD及COX-2、VEGF表达均显著低于尿毒症组(均P＜0.05).相关性分析显示,COX-2表达量与MVD、VEGF表达量均呈正相关(P＜0.05),VEGF表达量与MVD呈正相关(P＜0.05).结论 体内高糖透析液与尿毒症环境的刺激可以促使腹膜组织COX-2、VEGF表达上调及毛细血管生成增多.塞来昔布可缓解长期PD导致的腹膜组织形态结构和功能的改变.塞来昔布可以抑制尿毒症PD大鼠腹膜新生血管的形成,可能是通过抑制COX-2的表达来减少VEGF的产生而发挥作用的.


在对113例晚期肝癌患者进行腹部皮下药囊(埋入囊)灌注化疗过程中,发现化疗药物外渗7例,根据药液渗漏不同原因,总结了相应的预防措施以及渗漏后必要的护理措施.


目的 观察八正片治疗下尿路感染(湿热下注证)的有效性及安全性.方法 按试验中心分层、随机、双盲双模拟、多中心平行组设计,将224例患者分为试验组与对照组,分别服用八正片或八正合剂,疗程7d;比较两组疗效及副作用.结果 两组对下尿路感染疗效无明显差异.结论 八正片对下尿路感染具有较好治疗作用,可以明显减轻尿频、尿急、尿痛、尿道灼热、小便短赤、口燥咽干等症状体征,临床应用安全、方便.


随着现代医学的发展,临床中医工作者对疾病的诊断水平越来越高,采用辨病与辨证相结合的诊断原则,对证、对病和对症治疗的三位一体化已是大势所趋[1].但部分医务人员往往局限于辨病施治,未能真正辨证施治.许多人将糖尿病、高血压病和肝硬化等作为热性病,而一味使用寒凉之品,每每贻误治疗时机.笔者在临床工作中虽重视辨病,但不囿于辨病,将辨证施治作为核心贯穿始终,对于上述热性病分阶段细加辨证,不避热病用热药之嫌,取得满意疗效.现略举数例如下.


目的观察不同方法拔除下颌阻生智齿的效果.方法分别采用高速涡轮钻法与增隙后推旋法拔除下颌阻生智齿,并对手术时间、术后反应及并发症等进行比较.结果涡轮钻法省时、震动小,患者恐惧程度轻,术后反应小,并发症少.增隙后推旋转法能保存正常牙槽窝,减少骨缺失,但震动明显,创伤较大.结论涡轮钻法是一种较理想的拔阻生智齿的方法,与增隙后推旋转法结合使用,效果更好.


系统性红斑狼疮(SLE)是红斑狼疮连续性病谱中最严重的一种临床类型.男性SIE的发病率明显低于女性,而且红斑狼疮的发病机制与性激素有一定关系[1].我们对31例男性SLE患者的临床表现进行了分析,并与随机选择的50例女性患者进行了对照研究.


目的探讨艾滋病病毒1型(HIV-1)感染恒河猴外周血单个核细胞(PMBCs),并在其中传代的可能性.方法用HIV-1感染原代猴PBMCs,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定培养0、2、3、7天时上清液中的HIV-1 P24抗原,以观察HIV-1在猴细胞中的复制情况,比较HIV-1分别在人和猴细胞感染的复制动力学.同时采用聚合酶链反应(PCR)方法扩增HIV-1的env基因,并对其C2-V3区进行序列分析.结果HIV-1毒株SF33、89.6、ⅢB感染猴PBMCs后的第3天,P24抗原达到最高,随着培养时间的延长,P24抗原逐渐降低.将SF33、ⅢB、89.6、YN19四个毒株分别感染猴PBMCs并盲传3代后,P24抗原测定结果均为阴性.提取盲传各代细胞脱氧核糖核酸(DNA)进行PCR扩增,结果显示,SF33、ⅢB、YN19、89.6感染猴细胞的第一代和89.6感染猴细胞的第二代,均可以检测到HIV 1前病毒核酸.比较原毒株env基因C2-V3区的序列发现,传代后的基因序列SF33有5个碱基改变外,其它HIV-1只有0～2个核苷酸改变.与SF33感染猴PBMCs的表现相反,其感染人PBMCs时,HIV-1的复制一直维持在较高的水平.结论应用3个实验株、1个临床分离株HIV-1,虽都能够感染恒河猴外周淋巴细胞,但均难以继代,提示能否用恒河猴作为HIV 1研究的动物模型,尚待进一步的体内外研究.


目的 探讨七叶皂苷钠对脑出血患者血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响及其对血脑屏障(BBB)的保护作用.方法 选取脑出血患者30例随机分为对照组(西医常规治疗)与七叶皂苷钠组各15例;比较两组治疗后血浆MMP-9含量和BBB指数的变化.结果 两组脑出血患者治疗第4日较入院时血浆MMP-9含量明显升高,七叶皂苷钠组治疗第4日后MMP-9含量增加值小于对照组,七叶皂苷钠组BBB指数明显低于对照组.结论 七叶皂苷钠可明显抑制MMP-9含量的增加,同时可保护BBB,减轻血管源性脑水肿.


目的探讨弹性基托材料在牙列缺损修复中的应用.方法为276例牙列缺损患者用弹性基托材料制作各类隐形活动义齿328件,随访2年,对义齿的各种性能进行观察,并与甲基丙烯酸甲酯制作的活动义齿作配对比较.结果两种基托材料所制成活动义齿优与良统计分析结果差异有显著性(P＜0.05).结论隐形义齿具有美观、舒适、基托不折断、不变形、坚固耐用、制作方便等优点.


近年来,治疗牙颌面畸形不再局限于传统正畸先行方案.另一种替代方案“手术先行”因具有缩短疗程、患者满意度高、术后立即改善面部外观等优点,逐渐广泛应用于临床.其中,疗程的缩短为正颌正畸领域关注热点.鉴于此,本文旨在将近年来国内外关于手术先行治疗牙颌面畸形的临床研究及正颌术后加速正畸牙移动现象作一综述.


手足皲裂在冬季易发,天气渐暖逐渐痊愈,而后来冬再发.追其病因是由于手足部常受机械性或化学性刺激,加之冬季气候寒冷,外界湿度较低,跖部皮肤无皮脂腺分泌而导致皮肤干燥;同时皮肤的角质层增厚,角质层内水分降低,当人们运动时手足极易发生皲裂.手足皲裂易发于室外工作者、以水浸泡手足作业者和老年人.此外,手足部患有真菌 (手足癣 )感染、湿疹者也易罹患.其中,老年人尤易发生手足皲裂,其原因有三:首为老年人皮肤增厚,缺乏弹性;其次,老年人的皮脂腺萎缩,脂肪分泌减少,皮肤进而干燥较易脆裂;再次,老年人行动迟缓,且外牵引力大,易使皮肤裂纹张大.


目的 探讨经颅直流电刺激(tDCS)联合手部功能生物反馈电刺激对卒中后手功能改善的影响. 方法 回顾性连续纳入2015年9月至2016年3月于首都医科大学宣武医院康复科进行康复的卒中患者40例,均为发病1～6个月的初发卒中患者.在常规药物及传统康复训练的基础上,根据患者是否接受功能性电刺激(FES)治疗和阳极tDCS (atDCS)治疗,将患者分为康复组,即atDCS+ FES组(21例)和对照组,即atDCS组(19例).两组均为1次/d,每次20 min,疗程4周.对两组患者康复治疗前后手功能进行评定并进行组间比较.采用Fugl-Meyer评定上肢(FMA-UE)功能,采用卒中患者运动功能量表(MAS)评定手部功能,采用总主动活动度(TAM)系统评定方法评定手指总的主动关节活动度,采用专用的角度尺评定腕关节背伸的主动关节活动度(WEAROM).结果 (1)两组康复治疗后FMA-UE评分及MAS评分均较治疗前增加[康复组:(18±5)分比(12±6)分,(25.7±5.9)分比(8.7±3.0)分,t值分别为10.24、11.89;对照组:(15±5)分比(12±5)分,(11.8±2.9)分比(8.4±3.2)分,t值分别为10.15、4.94],差异均有统计学意义(均P＜0.01);治疗后康复组FAM-UE评分和MAS评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(t值分别为5.66、9.15,均P＜0.01).(2)康复治疗后两组TAM评分及WEAROM均较治疗前增加[康复组:(2.6±0.8)分比(1.1±0.3)分,30°±12°比13°±9°,t值分别为10.95、11.41;对照组:(1.5±0.7)分比(1.1±0.4)分,19°±8°比12°±8°,t值分别为3.02、5.43],差异均有统计学意义(均P＜0.01);治疗后康复组TAM评分和WEAROM评分与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(t值分别为5.29、5.61,均P＜0.01). 结论 在传统康复治疗的基础上,与单纯加用atDCS治疗相比,atDCS联合FES提高卒中后患者的手部运动功能及腕关节背伸关节活动度的效果更明显.


箔络细胞是近年来发现并命名的一种新型间质细胞,它有着独特的结构,即向外延伸形成非常细长(可达数百微米,直径可细达0.2μm且直径不均一的突起结构,称之为Telopodes (TP).TP呈念珠状,由膨大(Podom)与细段(Podomer)交替组成,TP间相互连接构成一个复杂的三维立体结构.Podom内含有多种细胞器如线粒体、内质网、高尔基复合体以及微泡等.箔络细胞的3D空间分布及其TP特殊的超微结构使得该细胞群在脏器形态支撑及细胞间信息传递中起着重要的作用.现就箔络细胞的细胞间通讯加以综述.


目的:评价3种药物用于治疗糖尿病周围神经病变的成本-效果.方法:60例患者均分成A、B、C组,分别给予前列地尔、甲钴铵、盐酸丁咯地尔治疗,并进行成本-效果分析.结果:3组成本分别为5 290.5、2 713.0、3 154.4元/mo;有效率分别为90%、95%、85%(P＞0.05);成本-效果比分别为58.78、28.56、37.11;3组不良反应发生率无显著性差异(P＞0.05).结论:应用甲钴铵和盐酸丁咯地尔比应用前列地尔更经济,而甲钴铵经济性又优于盐酸丁咯地尔.


儿童多动症是儿童时期较常见的一种轻微脑功能障碍综合征,其临床表现为患儿智能正常或接近正常,注意力不集中,活动过多,冲动任性,可同时伴有学习困难和异常.本病严重影响广大患儿的身心健康,也给家庭、学校、社会带来不良的影响.根据吴颖萍[1]报道:国外调查患本病的儿童占学龄儿童的5%-10%,14岁以下儿童发病率约7%-9%,男女比例为6∶1.对于其发病原理及机制现代医学正在研究之中,目前尚未完全明了,而西药治疗本病的副作用较大,较易反复.近年来,各家报道中医治疗本病疗效较佳,现对本病的中医治疗近况作一概述.


目的:对CEREC系统(Ⅱ型)的临床应用进行评估.方法:用CEREC系统(Ⅱ型)制作修复体38个,并作1年的临床追踪观察.结果:18个嵌体有一个折断,20个贴面脱落5个.结论:CEREC陶瓷是银汞合金的理想替代品,但修复体制作技术要求高,不能修复龋坏面积过大的牙齿,设备投资大,临床应用仍有一定的局限性.


目的 研究口腔修复材料E-max热压铸瓷、Ceramage聚合瓷、纳米树脂在体外刷洗实验中质量、粗糙度、色彩的变化,评价电动牙刷刷洗磨损对这3种美容修复材料的影响.方法 制备E-max热压铸瓷、Ceramage聚合瓷、纳米树脂试件各6片,在室温下用自制的电动牙刷刷洗装置,以牙膏浆为磨损介质,对3组试样分别进行刷洗,每个试样刷洗时间为194.6min,刷洗力度200 N,刷洗后采用单因素方差分析的方法计算实验前后3种试件的质量损失、粗糙度变化值和色彩改变值.结果 各组试件刷洗前后质量比较,树脂组和聚合瓷组的质量变化值有统计学差异(P<0.05),3组的质量损失为树脂组>聚合瓷组>热压铸瓷组;粗糙度值变化中,聚合瓷组和树脂组无明显变化,E-max组的粗糙度值增加(P<0.05),肉眼观察无明显变化;实验前后树脂组的色差值改变最大,Ceramage聚合瓷其次,E-max无明显变化.结论 电动刷洗会造成树脂材料和聚合瓷的质量损失和颜色改变,引起热压铸瓷的表面粗糙度值的增加.


目前,世界卫生组织已将糖尿病列为严重影响人类健康的第3大疾病.而牙周病作为口腔常见病和多发病,也有发病率逐渐增高的趋势.大量研究表明,糖尿病与牙周病相互影响,互为因果.糖尿病患者中牙周病发病率明显增高,经临床完善的牙周治疗后,糖尿病的症状可得到适当控制和改善,表现为糖化血红蛋白水平降低,糖尿病用药量减少.本文就牙周病与糖尿病的流行病学调查、二者的相关性、可能的损害机制、临床表现与治疗特点进行综述.


我院开展血液净化以来,已成功进行了数十例股静脉插管,为血液透析的顺利进行提供了良好的技术铺垫,且未出现感染、插管脱出等情况.现将体会介绍如下.


随着儿科内镜技术的发展,小儿经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)开始得到重视,它具有提供详细胰胆管系统的解剖和功能信息优点,是胰胆管疾病因诊断及鉴别诊断的重要手段,而治疗性ERCP如括约肌切开术、取石术、支架植入及鼻胆管引流术也逐渐应用于临床,其并发症少、死亡率低、重复性好,具有广阔的应用前景.


目的:问卷调查全口义齿满意度与主观咀嚼能力的相关性.方法:通过电话回访的形式进行全口义齿满意度和咀嚼食物类型的问卷调查.结果:全口义齿患者的满意度与咀嚼能力自我评价高度相关.结论:食物问卷调查表分析获得的咀嚼能力分值与全口义齿满意度具有高度相关性,能够反应患者的实际咀嚼功能,是研究全口义齿患者咀嚼功能的现实可靠的方法.


目的:观察人胰岛素样生长因子1(hIGF-1)基因转染大鼠骨髓基质细胞(BMSC)后产物的表达及对BMSC特征的影响.方法:构建hIGF-1逆转录病毒载体并转染BMSC,嘌呤霉素筛选,RT-PCR和ELISA法检测hIGF-1表达,MTT及美蓝、碱性磷酸酶钙钴、苏丹Ⅲ染色观察转染后BMSC增殖、集落形成及分化,并分析药物筛选对其增殖的影响.结果:转染BMSC经筛选后,IGF-1表达的增幅高于未经筛选者(10.7倍:6.7倍).与空质粒转染组比较,未经筛选的BMSC增殖加快,而经筛选者增殖和集落形成能力降低,向脂肪及成骨细胞分化增强.结论:基因修饰可成功构建高表达IGF-1的BMSC,并促进其增殖和自然分化,但嘌呤霉素筛选对其自我更新能力有负面作用.


现代医学在危重症患者的急救中很少应用中医药疗法,而如何灵活地将中医药运用于此类急症的抢救则是中医学者需要解决的问题.笔者为一名初学中医的西医医生,亲历了一次成功运用破格救心汤救治急性心衰的全过程.现介绍如下.


目的 观察如意金黄散联合TDP治疗仪治疗四肢软组织挫伤的疗效.方法 将168例四肢急性软组织挫伤患者随机分为两组,对照组采用如意黄金散外敷治疗,观察组在对照组基础上再联合TDP治疗仪照射治疗.结果 观察组治愈率明显高于对照组.结论 如意金黄散联合TDP治疗仪治疗四肢软组织挫伤的疗效较好.


谈到眩晕症状的国际分类，先要介绍国内常用的眩晕分类[1]。首先是根据解剖部位或病变器官分类：1、DeWeese分类法，分为前庭系统性眩晕（或称系统性眩晕）；非前庭系统性眩晕（或非系统性眩晕）。2、Edward分类法，将眩晕分为颅内和颅外两大类。3、根据病变器官分类，可分为耳源性、血管性、中枢性、颈性和视性等。其次，根据眩晕性质分类，如Hojt-Thomas将眩晕分为真性眩晕和假性眩晕。前者是由眼、本体觉或前庭疾病引起，有明显的外物或自身旋转感；后者多由全身系统性疾病引起，如心脑血管、贫血、内分泌疾病及精神-心理因素所致。目前，国内较多采用既有解剖部位又有疾病性质的分类：1、前庭系统性眩晕（前庭外周性眩晕、前庭中枢性眩晕）；2非前庭性眩晕（眼源性、本体感觉性、全身疾病性和颈源性眩晕）。所有这些分类，都不完美，需要结合目前的学科进展加以改进和完善。完善的基本前提是把眩晕症诊治的核心前庭症状进行明晰的分类和解释。


目的 探讨骨密度异常(包括骨量减少和骨密度下降)人群的骨质疏松知识和自我效能,分析其骨质疏松知识和自我效能的水平,为进一步进行预防干预提供依据.方法 应用便利抽样的方法,于2012年4～5月在首都医科大学附属北京友谊医院选取符合入选标准的146名骨密度异常者,采用骨质疏松知识问卷、骨质疏松自我效能问卷进行调查.结果 146名骨密度异常者骨质疏松总知识标准分为57.26分,各分量表中,危险因素、运动量表和钙量表的标准分分别为58.46、52.54、59.67分.不同性别、年龄、文化程度人群的骨质疏松知识正确率之间的差异有统计学意义.146名骨密度异常者骨质疏松自我效能总量表、运动分量表和钙摄入分量表的平均得分分别为73.61、66.79、80.43分.结论 应加强骨质疏松相关知识的健康教育,增强骨密度异常人群的信心和信念,最终使他们形成健康的行为,达到预防和延缓骨质疏松的目的.


合成了3-羟基-2-萘醛缩氨基硫脲及其稀土配合物,通过IR、UV、元素分析、摩尔电导及热分析等进行了结构表征.在pH 7.22的Tris-HC1缓冲液中,采用紫外光谱、荧光光谱和黏度法研究了目标化合物与ct-DNA的相互作用.结果表明该化合物以插入式与ct-DNA键合.


目的 观察中药液改良结肠途径治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将60例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组与对照组各30例,均口服美沙拉嗪,治疗组加用中药液改良结肠途径治疗,对照组加用传统的保留灌肠法;两组均治疗15d.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 中药液改良结肠途径治疗溃疡性结肠炎疗效满意.


目的:探求我国医疗机构开展药学服务对政策的需求.方法:分析现行药政法规,并与国外先进药学服务水平相比较.结果与结论:我国药学服务若要有质的突破,国家和有关部门须在教育、卫生政策、执业药师制度和医疗机构人事制度上建立相应鼓励和规范政策及机制.


目的 了解已婚男性长途卡车(长卡)司机的基本情况、艾滋病知识、行为及其影响因素.方法 对2005年国家级艾滋病病毒(HIV)综合监测点湖北省长卡司机数据进行统计学分析.结果 已婚长卡司机艾滋病知识知晓率较高,文化是影响知晓率的重要因素.长卡司机普遍存在高危性行为,年龄、文化是影响安全套使用的重要因素.结论 长卡司机对于艾滋病知识较了解,但是主动防护意识不够,存在知行分离情况,因此要加强长卡司机高危性行为的干预.


患者男,25岁.因鼻根部孤立性结节半年于2011年2月3日来我院就诊.患者半年前无明显诱因出现鼻根部孤立性粟粒大丘疹,正常肤色,无明显自觉症状,后丘疹渐增大成结节.既往体健.


中药知母主要含皂苷,皂苷和皂苷元均是其主要活性成分.现代药理研究认为,知母及其有效成分能明显提高拟痴呆动物的学习记忆能力,改善脑功能衰退.该作用与其上调模型动物脑组织中胆碱能M受体、N受体,增强胆碱乙酰转移酶(choline acetyltransferase, ChAT)、抑制乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase, AChE)活性,调节β受体-环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate, cAMP)、M受体-环磷酸鸟苷(cyclic guanosine monophosphate, cGMP)两系统间的平衡,以及改善脑内自由基代谢等方面相关.


目的：检测多肽 AP25与多西他赛联合使用治疗实验性乳腺癌的活性是否优于单用两种药物的活性，为临床合理用药提供依据。方法建立人乳腺癌 MDA-MB-231裸鼠移植瘤模型，以多西他赛（10 mg·kg －1）和多西他赛（5 mg· kg －1）为阳性对照，观察 AP25单用及与多西他赛联合应用对肿瘤生长的抑制作用，用金氏公式计算 Q 值，评价联合用药的作用效果。结果动物实验表明，AP25与多西他赛联合使用抑瘤率明显提高，AP25（20 mg·kg －1）与多西他赛（10 mg·kg －1）联合使用具有较明显的抑制 MDA-MB-231肿瘤生长的作用，0.85＜Q ＝0.99＜1.15，联合作用为相加；AP25（20 mg·kg －1）与多西他赛（5 mg·kg －1）联合使用具有明显抑制 MDA-MB-231肿瘤生长的作用，Q ＝1.18＞1.15，联合作用为协同。结论多肽 AP25与多西他赛联合用药明显抑制肿瘤生长，两种药物联合使用可以降低多西他赛的给药剂量，从而降低毒副作用。


要点1鲍曼不动杆菌(Ab)是一种能够在医疗护理机构长期生存的微生物.2多重耐药Ab(MDR-Ab)能够长期定植,且容易在患者间交叉传播.3已经有许多文献报道,发生了MDR-Ab感染的暴发流行,有些案例涉及许多患者,并且采取了较多的干预措施.4需及时与长期采取措施来确认定植源,清除MDR-Ab,以防范暴发的发生.


目的了解并判断咀嚼肌B超测量指标是否属同一类型,为此类研究中选用检测指标提供参考.方法使用B超测量31例青年女性浅层咬肌的厚度、周长、面积、横径、长度等6项指标,并对各测量指标进行聚类分析.结果B超测量的6项指标经统计处理可分成3类,且部分指标之间存在相关关系.结论测量咀嚼肌的B超形态时应在技术条件许可的情况下选取多项有代表性的指标.


目的：探讨纳美芬联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠用于脑肿瘤手术患者的临床疗效及安全性。方法：64例脑肿瘤手术患者按计算机随机化程序分为观察组和对照组，各32例。对照组患者采用脑细胞保护、降低颅内压、抗感染、扩血管等常规治疗方法；观察组患者在对照组治疗基础上，于术后第1天开始持续静脉泵注纳美芬0.7μg/（kg·h）与单唾液酸四己糖神经节苷脂钠100 mg/d，连续使用7 d。观察两组患者治疗前与治疗后3、7 d血浆皮质醇、促肾上腺皮质激素（ACTH），血清白细胞介素（IL）6、肿瘤坏死因子（TNF）α和巴氏指数（BI）的变化，并观察神经功能改善情况和不良反应发生情况；随访90 d，使用卡氏（KPS）评分评估患者的生活自理能力。结果：治疗后，两组患者血浆皮质醇、ACTH含量及血清TNF-α、IL-6水平均较治疗前显著下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者在治疗后3、7 d的皮质醇、ACTH、TNF-α水平，以及治疗后7 d的IL-6水平均较对照组降低得更为明显，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者的BI评分均较治疗前显著提高，且观察组较对照组提高得更为明显，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后7 d，观察组患者的神经功能改善率为50.00％，明显高于对照组（18.75％），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察期间，两组患者均未见明显不良反应发生。术后随访90 d，观察组患者KPS评分不低于70分者占比为71.88％，明显高于对照组（46.87％），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：纳美芬联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠能促进脑肿瘤患者恢复，降低患者皮质醇、ACTH、IL-6和TNF-α水平，并能改善患者预后。


氰酸钾(1)是一种有机合成试剂,可用于合成药物、除草剂等.其制备方法有:用氰化钾与氧化铅研磨混和共热,然后在水或稀乙醇中结晶而得;或用尿素(2)与碳酸钾(3)常规加热熔融而制得[1].前法因使用氰化钾,毒性大,操作不安全,且产率低.后法产率较高,达90%,但常规加热较难控制.应用微波加速有机化学反应是近年来兴起的一项新技术,具有反应速度快,装置简单,操作方便,产率高等优点[2,3].本文报道用微波辐射法,由2与3反应制得1,反应时间短(3 min),装置和操作简单,产率高,纯度好的优点,为合成少量1提供了一种新方法.


目的 观察佛山地区脑梗死中医证型的分布规律,为中医药防治脑梗死提供依据.方法 对2015年1月至2017年3月佛山市中医院收治的脑梗死患者527例进行中医证型分析.结果 中医证型分布中以风痰瘀血,闭阻脉络证和气虚血瘀证最多见,分别为269例(51.04％)和161例(30.55％),脑梗死患者以男性和50～70岁多见.结论 佛山地区脑梗死中医证型以以风痰瘀血,闭阻脉络证和气虚血瘀证最多见,临床应注意祛湿化痰、活血化瘀和益气行气的应用.


对36例各类频发早搏患儿应用胺碘酮治疗3个月,并进行了0.5年～14年(平均2年～3年)的长程观察.结果:用药期具有显著的疗效,停药5周内多数均能保持疗效,停药8周后部份病例早搏复发,但次数有减少,2年以后大部份病例早搏消失.副作用以消化道反应、甲状腺增大和Q-T延长为主,大都随停药后逐渐消失.我们认为口服胺碘酮治疗小儿频发早搏疗效确切,虽副作用较轻,但仍需控制适当剂量.


目的 从大鼠行为学和脑组织能量代谢与氧化应激角度考察熄风定眩颗粒对局灶性不完全缺血眩晕模型大鼠的治疗作用.方法 实验设正常对照组、假手术组、模型组、盐酸氟桂利嗪组(0.5 mg/kg)、银杏叶组(8 mg/kg),以及熄风定眩颗粒0.27、0.54和1.08 g/kg剂量组.分别测定各组大鼠逃避电刺激潜伏期和大鼠前庭神经核血流量,用比色法测定各组脑组织乳酸(LAC)、乳酸脱氢酶(LDH),超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量.结果 1.与对照组比较,模型组大鼠逃避电刺激潜伏期明显延长(P<0.01),熄风定眩颗粒各剂量组均可不同程度缩短大鼠逃避潜伏期(P<0.01),其中以0.54 g/kg剂量效果最为显著.2.与假手术组比较,模型组右侧大脑前庭核血流明显减少(P<0.01),熄风定眩颗粒各剂量组均可不同程度抑制模型大鼠大脑前庭核血流的减少,其中熄风定眩颗粒0.54和1.08 g/kg剂量组作用显著(P<0.01).3.与假手术组比较,造模后模型组动物右侧大脑乳酸含量、LDH活性明显升高(P<0.01).熄风定眩颗粒各剂量组可显著抑制LDH活性的升高(P<0.01),并不同程度抑制模型大鼠脑内乳酸含量的升高,其中熄风定眩颗粒0.27和0.54 g/kg剂量组作用显著(P<0.01).4.与假手术组比较,造模后模型组动物右侧大脑MDA含量、SOD活性显著升高(P<0.01),熄风定眩颗粒各剂量组可明显抑制模型大鼠脑内MDA含量升高(P<0.01).结论 熄风定眩颗粒可抑制局灶性不完全脑缺血模型大鼠大脑前庭核血流量减少、改善脑内能量代谢,降低氧化应激反应,对局灶性不完全脑缺血眩晕具有治疗作用.


1 病例简介<br>　　  男，25岁，1个月前发现左侧睾丸肿块，质软伴轻度压痛，久站后阴囊坠胀不适，休息后症状可缓解。于当地医院行 B 超检查示左侧睾丸实性低回声占位。体格检查：左侧睾丸体积增大，可触及1.5 cm×2.0 cm×1.5 cm 肿块，质硬，轻度触痛，挤压无缩小，移动体位肿块大小无变化；右侧睾丸未触及包块。实验室检查无异常。影像学检查：MRI 平扫左侧睾丸内见一类圆形异常信号，大小约1.5 cm×1.9 cm×1.7 cm，边界清晰。T1WI 呈稍高信号，中心可见片状低信号（图1A）， T2WI 及脂肪抑制 T2WI 呈高信号（图1B），T1WI 及脂肪抑制 T2WI 均可见低信号环；DWI（b=700 s/mm2）示中心明显扩散受限（图1C）；经肘静脉快速（<10 s）团注钆喷替酸葡甲胺后，病灶仅边缘见轻度强化（图1D）。MRI 诊断为左侧睾丸内占位性病变，考虑表皮样囊肿可能性大。术中见睾丸实质内一灰白色类圆形肿块，直径约1.5 cm，包膜完整，较硬。病理示肿块为囊实性，呈圆形或卵圆形，境界清晰；有完整的包膜，囊壁较薄，囊内充满“豆腐渣样”物质。光镜下肿块囊壁被覆角化的鳞状上皮，其内为颗粒细胞层，其外为厚薄不一的纤维性囊壁；囊内充满角化物（图1E）。病理诊断：左侧睾丸表皮样囊肿。


目的 观察龙胆泻肝汤加减联合西替利嗪治疗急性湿疹(湿热内蕴证)的疗效及对炎症因子和细胞免疫功能的影响.方法 将80例患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例,对照组给予口服西替利嗪治疗.治疗组给予口服西替利嗪和龙胆泻肝汤加减治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效,采用酶联免疫吸附法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8),流式细胞仪测定T细胞亚群CD4+ 、CD8+细胞,并观察不良反应.结果 治疗组的总有效率为92.50％,显著高于对照组的72.50％(P＜ 0.05).治疗后,两组TNF-α、IL-6和IL-8细胞因子低于治疗前(P＜0.05),且治疗组显著低于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者的T细胞CD4+、CD8+高于治疗前,且治疗组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者均出现大便稀、胃痛、口干、嗜睡、乏力等轻微不良反应,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 龙胆泻肝汤加减联合西替利嗪治疗急性湿疹(湿热内蕴证),通过减轻炎症反应,调节机体免疫功能,提高临床疗效,不良反应轻.


6-氟-1-甲基-4-氧代-7-(1-哌嗪基)-1H,4H-[1,3]硫氮杂环丁烷并[3,2-a]喹啉-3-羧酸在水-丙酮中与L-门冬氨酸反应,加丙酮析出结晶,得新化合物门冬氨酸优力沙星,收率87.6%.大鼠尾静脉注射给药28d的毒性实验显示,10 mg/kg剂量组有关指标未观察到有毒理学意义的改变.体外抑菌实验表明,本品对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等的MIC值分别为0.25～0.5 μg/ml、＜0.0313 μg/ml和0.25～0.5 μg/ml(以优力沙星计),显示出较好的抗菌效果.


目的 观察参麦注射液对血透低血压的临床疗效.方法 32例顽固性血透中低血压患者除常规治疗外,应用参麦注射液20ml加50%葡萄糖注射液20ml静脉推注,推药5～15min后仍为低血压或血流不佳者可重复推药,最多1例推药4次.结果 32例患者中显效22例(68.75%),有效8例(25.00%),无效2例(6.25%),总有效率93.75%.结论 参麦注射液具有安全、有效、副作用少的特点,故值得首选用于急救血透中低血压.


在某院消毒供应中心的各个工作环节中采用色系管理(指将物品的外表采用不同颜色作为标识记号,通过肉眼识别直观地将不同的物品进行分类的一种工作方法),发现此种管理方法有如下优点.(1)简单、直接:通过肉眼可以直接进行辨别,减少了工作量和工作时间;(2)方便管理工作:通过颜色的区别,可以直观地判断工作方式的正确与否;(3)提高了无菌物品的质量:通过色系管理,可以减少对无菌物品触摸的次数,减少了其污染的机会;(4)美化工作环境,调动了工作人员的积极性.


目的了解实习护生医院感染知识知晓情况.方法采用问卷调查方式对实习护生进行调查.结果实习护生医院感染知识知晓率低,平均知晓率为34.51%.其中,洗手指征知晓率最高,为64.65%;医院感染管理重点部门知晓率最低,为10.10%;医院感染定义、医院感染控制措施和洗手范围的知晓率为别为45.45%,35.35%和22.22%.结论实习护生医院感染知识严重缺乏,加强对实习护生进行医院感染知识培训迫在眉睫.


鼻炎是指鼻腔黏膜的炎症反应,其有急、慢性之分,本文所述之"鼻炎"是疾病病程中表现出来的一种症状,不特指病名,且为后天所致,多有外感病史.历代医家治疗"鼻炎"尤重肺脏,并有"故肺气通于鼻,肺和则鼻能知臭香矣"之说.关于鼻与肺关系的论述,虽早在<内经>中即有记载,但在后世并未得到重视.临床上有许多鼻炎患者,见鼻塞、咳嗽,或有恶寒、发热等肺卫不和之肺经症状,行"宣肺"治疗效果明确.笔者通过集结历代医籍、医家对鼻与肺的关系,以及缘何肺病致鼻炎,鼻炎的辨证分型以及谴方用药等方面的论述,强调临床实践中鼻炎从肺论治的合理性和可行性.


《伤寒论》乃中医学的经典著作之一,其对外感热病和杂病的辨证施治及制方用药均进行了详尽的论述.全篇共398条,而直接谈到针灸疗法的条文有34条,主要涉及预防、辨证、治疗、救逆、误治等方面,系统理解和掌握《伤寒论》中针灸疗法的治宜和禁忌对指导临床疾病的诊治仍有重要的指导意义,笔者兹就研习《伤寒论》后的粗浅的体会阐述如下.


目的:探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)诊断脾动脉瘤的价值.材料和方法:回顾性分析经多层螺旋CT腹部检查发现的7例脾动脉瘤的MSCTA表现,血管成像方法为容积再现(VR)、表面覆盖显示法(SSD)、最大密度投影(MIP)及多平面重组(MPR)和曲面重组法(CPR).结果:7例均发现脾动脉瘤,其中单发5例,多发2例.VR、SSD、MIP、MPR、CPR均可明确显示脾动脉瘤,但以VR为最佳.结论:多层螺旋CT血管成像是一种有效的无创性检查手段,能准确显示脾动脉瘤,可作为诊断和随访脾动脉瘤首选检查方法.


目的:探讨麦冬注射液延缓衰老的作用机制.方法:取经训练合格后的Wistar大鼠30只,随机分为对照组、模型组和实验组,除对照组外,其余2组均用氟哌啶醇建立衰老动物模型,实验组同时腹腔注射麦冬注射液.观察各组大鼠行为学变化,测定各组大鼠血、肝、肾、海马、脑皮质中超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量.结果:与模型组比较,实验组大鼠学习记忆功能得到改善,多种组织中SOD、GSH-Px含量升高(P＜0.05～0.001).结论:麦冬注射液可能通过提高抗氧化酶的表达而发挥抗衰老作用.


笔者近年以自拟黄芪排石汤为主治疗肾及输尿管结石36例,疗效满意.现报告如下.


组织学是一门实践性很强的医学基础课,实验教学在整个教学过程中占有极其重要的地位,而学生观察组织切片标本无疑是实验教学中的关键环节.但目前实验教学中所用的组织切片标本有各院校自已制作的,也有从市场上购买的,而对组织切片的质量检验迄今尚没有一个客观的评分标准,致使组织切片标本的质量令人担忧.


探讨发生通气相关性肺炎(vAP)的相关因素及防控措施.分析58例重症监护室(ICU)应用机械通气的患者发生VAP的资料.防止误吸、作好呼吸机装置的消毒、加强气道管理等是降低其发生的重要防控措施.


特应性皮炎(AD)病因复杂,缺乏特效治疗手段.近年来研究显示,微生物感染,尤其金黄色葡萄球菌及糠秕马拉色菌可诱发和加重AD病情[1-2].笔者采用l%硝酸益康唑和0.1%曲安奈德霜(商品名:派瑞松,西安杨森制药有限公司)治疗32例AD患者,现报告如下.


目的 通过对<口腔医学>2007年全年文献的回顾和分析,了解我国口腔临床医学的研究现状. 方法阅读2007年<口腔医学>全年的文献,对各种信息进行了分类汇总,根据设计类型对临床一次性文献进行了分类,并对其中的试验性研究文章进行质量分析.结果 <口腔医学>2007年全年的一次性文献274篇,基础和临床文献分别为108和166篇,以临床文献为主(60.58%).在临床研究文献中,属于观察性、分析性和试验性的文献分别为97、9和60篇,观察性文献所占比例为36.14%,高于以往的报道.60篇观察性文献中,全都设有对照;统计方法应用得当者44 篇;真正做到随机、盲法的分别只有4和2篇.结论 我国口腔临床方面的研究水平近年来提高明显,但设计的科学性方面有待提高.


建立了LC-MS/MS法测定大鼠血浆中的利培酮和9-羟基利培酮.用蛋白沉淀法处理血样,采用C_(18)色谱柱,以0.1%甲酸溶液-甲醇(40:60)为流动相,盐酸苯海拉明为内标,使用多反应监测,检测离子对分别为m/z 411.3→191.4(利培酮)、m/z 427.2→207.1(9-羟基利培酮)和m/z 256.2→167.3(苯海拉明).利培酮和9一羟基利培酮在0.5～1 000 ng/ml范围内线性关系良好,批内、批间RSD均小于5%,回收率为90%～110%.


药物的相互作用(drug interaction,DI)是指药物受合用、或先后使用的其他药物、内源性化学物质等影响,使药效发生变化的现象.


目的:观察根据高血压病分级采取的具有中医特色的防治措施的临床疗效.方法:将110例患者按照分类方法,进行筛选以调查问卷的方式了解患者疾病知识情况,整体系统分析.结果:通过对高血压患者的中医护理指导,改变了不健康的生活方式.结论:分级防治高血压病有利于更好地控制血压.


完全性大动脉错位(TGA)是一种少见的复杂先天性心脏病,其主要病理改变是:房室正常连接,心室动脉异常连接,即主动脉起源于右心室,肺动脉起源于左心室.


利用NMR、2D NMR及IR、UV、MS等实验技术,研究了胸腺五肽的分子结构特征.借助1H-1H COSY、13C-1H COSY及DEPT实验技术对胸腺五肽的氢谱和碳谱进行了完全归属,为多肽类药物的结构解析提供科学分析依据.


本文详尽阐述了进行仿制药研发时有关物质的研究思路,并针对目前业内出现的一些研发现状,提出了深刻诠释与理性观点.同时,根据自身工作经验提出了几点有关物质研究中的试验技巧与注意事项,为相关研究人员的工作开展与优化提供了有价值的参考.


目的：分析0.5T磁共振机的弥散加权像(DWI)对急性脑梗塞诊断的临床价值。材料与方法：计算50例健康志愿者正常脑组织各不同部位的表观弥散系数(ADC)值，并对急性脑梗塞发作后3～12小时的10名患者进行DWI及常规T1WI、T2WI、FLAIR及MRA检查。结果：测得正常人额、顶、枕叶脑白质、半卵圆中心、基底节、脑干、小脑半球、脑脊液部位的ADC平均值。对于临床患者，DWI可明确显示急性期脑梗塞病灶，常规T1WI、T2WI、FLAIR均不能显示或显示不清。结论：以DWI为主，结合T1WI、T2WI、FLAIR及MRA序列能非常准确、可靠的诊断急性脑梗塞。


目的:观察感咳双清胶囊对病毒感染模型小鼠的抗病毒作用.方法:以流感病毒液给予小鼠滴鼻建立病毒感染模型,灌胃给予其感咳双清胶囊,通过病毒性肺炎及病毒增殖量实验观察其抗病毒作用.结果:感咳双清胶囊可明显降低小鼠肺指数值,明显减轻其肺组织病变程度;对小鼠肺内流感病毒增殖量也有显著的抑制作用.结论:感咳双清胶囊对流感病毒感染模型小鼠具有明显的抗病毒作用.


目的:探讨高血糖对脑缺血损伤的影响.方法:采用大鼠高血糖全脑缺血模型,用HE和TUNEL染色,对比检测脑细胞损伤和凋亡.结果:高血糖组在缺血再灌注后与血糖正常组相比,纹状皮质脑水肿和神经元变性、死亡明显加重;海马CA1区损伤神经元计数无显著性差异;海马CA3区损伤神经细胞数明显多于血糖正常组.TUNEL染色可见,在纹状皮质、海马CA1区和CA3区高血糖组和血糖正常组阳性细胞明显多于对照组;在缺血或再灌注后,正常血糖组和高血糖组的TUNEL阳性细胞数均无显著性差异.结论:高血糖可加重缺血引起的神经元损伤.


目的 探讨新生儿机械通气并发下呼吸道感染的主要临床因素及病原菌感染特征.方法 对某院新生儿重症监护室内由机械通气导致下呼吸道感染的46例新生儿,于气管插管后不同时间点采取下呼吸道分泌物进行细菌培养及药敏试验.结果 46例新生儿共进行痰培养59例次,41例次(69.49%)细菌培养阳性.在5份取自机械通气时间＜1 d患者的标本中,有2份(40.00%)标本即检出病原菌,而机械通气时间＞7 d者的12份标本中,病原菌阳性率达100.00%.检出病原菌47株,大肠埃希菌(29.79%)、肺炎克雷伯菌(17.02%)、铜绿假单胞菌(14.89%)、表皮葡萄球菌(10.64%)为主要病原菌.结论 新生儿机械通气时间越长,细菌感染率越高.在机械通气的治疗过程中,应采取多种措施积极预防并控制细菌感染.


目的 观察中西医结合治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 对85例患者予以中医按摩、中药汤剂及常规西医治疗.结果 治愈28例.显效42例,总有效率94.12%.结论 中西医结合治疗椎动脉型颈椎病疗效明显.


目的 探讨拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的效果.方法 将研究对象随机分为联合治疗组和拉米夫定组.联合治疗组给予拉米夫定100 mg/d口服,疗程12个月;于开始用拉米夫定治疗时联合苦参素,600 mg/次,静脉注射,1次/d,连续2个月.拉米夫定组仅给予拉米夫定100 mg/d口服,疗程12个月.于治疗开始后第1,3,6,9,12个月及随访期第3,6,12个月进行临床评估及实验室检查.结果 联合治疗组肝功能恢复明显,治疗开始后6,12个月和随访6,12个月时HBeAg/抗HBe血清转换率分别为48.28%,51.72%,51.72%,48.28%;拉米夫定组分别为6.45%,9.68%,9.68%,9.68%;两组比较,差异均有显著性(P=0.001).结论 拉米夫定联合苦参素具有协同抗HBV效应,能明显改善慢性乙型肝炎患者临床生化指标.


对2013年更新的《中国新生儿营养支持临床应用指南》之重点项目进行分析解读，包括新生儿期特别是早产儿总热量、液体、宏量营养素中蛋白质、脂肪、碳水化合物等推荐摄入量的更新，营养的供给途径(肠内和肠外)、喂养方式和喂养奶类，以及肠外营养可能出现不良反应的防治。强调做好统一规范的营养管理工作。


目的：观察不同孕周给予胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效和安全性。方法：回顾性收集121例妊娠期糖尿病患者资料，按首次使用胰岛素的不同孕周分为观察组（63例）和对照组（58例）。两组患者均给予饮食控制[（热量控制在30～35 kJ/（kg·d），碳水化合物55％，脂肪25％，蛋白质20％）]。在此基础上，观察组患者根据空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）水平于＜孕30周给予生物合成人胰岛素注射液，按4∶2∶3∶1的比例以4～6单位分别于三餐前及睡前注射，治疗期间监测患者的血糖情况，防止低血糖等并发症的发生。对照组患者于≥孕30周时给予生物合成人胰岛素注射液（用法用量同对照组）。两组疗程均为15 d。观察两组患者初诊时、分娩时的FPG、2 h PG水平，妊娠结局及新生儿情况，并记录不良反应发生情况。结果：初诊时，两组患者FPG、2 h PG水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。分娩时，两组患者FPG、2 h PG水平均显著低于同组初诊时，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者早产、妊娠期高血压、新生儿窒息、低体质量儿、新生儿低血糖发生率均显著低于对照组，新生儿Apgar评分显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者羊水过多、剖宫产、巨大儿发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组患者用药期间均未见明显不良反应发生。结论：在控制饮食的基础上，孕30周前给予胰岛素治疗妊娠期糖尿病，可有效控制血糖水平，改善妊娠结局，且安全性较好。


目的:探讨应用利尿剂的排泄性磁共振尿路造影(EMRU)诊断小儿尿路先天畸形的应用价值.材料和方法:对24例已知或高度怀疑尿路先天畸形的儿童进行磁共振水成像尿路造影及增强后排泄性尿路造影(MRU),患者都使用了利尿剂.由2位经验丰富医师在不知病史的情况下分别对两种MRU成像方法的图像进行质量评估并做出对比分析.结果:60.4%的水成像与85.4%排泄性MRU图像质量达到了诊断要求;58.3%排泄性MRU与相应的成像MRU相比,其图像质量和观察效果得到了提高或改善;其中20例(20/24,83%)患者做出定位定性诊断,2例(2/24,8.3%)排除了相关异常.结论:利尿剂排泄性磁共振尿路造影(EMRU)能比较准确的显示泌尿路先天畸形,可以替代传统方法用于大部分怀疑有先天畸形的患儿.


目的 系统评价银杏叶制剂治疗出血性中风急性期的临床疗效及安全性.方法 运用系统评价方法,检索银杏叶制剂治疗中风的随机对照试验,筛选合格研究,评价研究质量,采用异质性检验、Meta分析、敏感性分析、倒漏斗图等方法统计相关数据.结果 5项研究符合选择标准,试验措施均为银杏叶注射液,其治疗出血性中风急性期总有效率比较的RR(99％CI)、神经功能缺损评分、脑血肿体积变化比较的WMD(99％CI)统计结果依次为1.40(0.96,2.03)、-7.47(-9.98,-4.96)、-9.72(-13.73,-5.70).结论 现有证据显示银杏叶注射液有益于改善出血性中风急性期患者的神经功能缺损及脑血肿状况,且安全性较高.


刺络放血是在辨证取穴的基础上用三棱针、毫针、梅花针、刀具等工具刺破躯体的某些腧穴、病灶处、病理反应点或浅表小静脉,放出一定量的血液,从而治疗疾病的一种针灸方法.所治病证从<内经>记载的10余种,到<放血疗法>[1]记录已达103种.这一传统疗法,在临床运用中得到了日益推广,其适应证逐渐扩大.笔者对CNKI 1998-2009年间收录的关于刺络放血158篇文献进行整理,综述如下.


建立了高效液相色谱法测定硫酸氨基葡萄糖.采用C8色谱柱,以0.05％磷酸(用30％氢氧化钾溶液调至pH 3.0)-乙腈(60∶40)为流动相,检测波长195 nm.氨基葡萄糖在0.01～1.87 mg/ml浓度范围内线性关系良好.同收率为100.4％,RSD为1.81％.


卒中的发生和转归是多因素的,卒中后脑损害的恢复是建立在人体内环境稳定的基础上,其中机体营养状态直接影响卒中的转归.一些欧美国家所颁布的卒中管理指南和专家共识都推荐对所有卒中患者进行营养基线评定并采取措施纠正或改善卒中患者的营养障碍[1-2].为了统一和规范卒中与营养管理的认识,关注卒中患者的营养管理,神经和营养专家提出了营养治疗的实施方法,呼吁建立营养评估和干预的体系,培训营养管理人员,确保对卒中患者营养的评估、治疗、监测、跟踪随访以及处理与饮食相关的吞咽障碍.


目的 通过了解6岁儿童家长口腔基本保健知识认知情况,为儿童临床口腔工作提供理论依据.方法 以本地区4所幼儿园的500名6岁儿童家长为研究对象,采用自行设计的调查间卷,以不记名方式了解其对口腔基本保健知识的掌握情况.结果  500名被调查对象中在首次就诊原因,监督孩子刷牙及选择专业儿童牙牙方面不同学历家长之间存在明显差异(P<0.05),大专以上学历家长知识知晓率高于大专以下学历家长;其余调查项目均无统计学差异.结论 宣化地区6岁儿童家长口腔基本保健知识较缺乏,专业儿童口腔医生在临床工作中应加强儿童口腔卫生防治工作.


先天性角化不良(dyskeratosis congenital,DC)的临床特征为皮肤网状色素沉着、甲营养不良、黏膜白斑.我科近期诊治1 例以曝光部位水疱为首发表现的DC 患者,临床上少见,现报告如下.


目的 观察推拿对压力性尿失禁大鼠耻尾肌肌纤维的影响,探讨推拿治疗女性压力性尿失禁的机理.方法 将产后SD大鼠40只随机分为推拿治疗组、模型对照组,另设健康未生育大鼠20只为空白对照组.选用阴道球囊扩张术加双侧卵巢切除术进行造模,对推拿组施以腰骶部和腹部手法治疗,每日1次,共30次.然后处死所有大鼠,取耻尾肌组织,经HE染色,在光镜下采集并分析图像,比较各组耻尾肌肌纤维的差异.结果 推拿治疗组耻尾肌肌纤维宽度、面积、直径更接近空白对照组,与模型对照组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.001),推拿治疗组及空白对照组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 推拿治疗组可使耻尾肌肌肉纤维增粗,从而使控尿能力有所提高,这为推拿治疗SUI提供了理论依据.


目的 观察泻热化痰祛瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作并呼吸衰竭的临床疗效.方法 采用多中心、临床随机对照研究方法,将88例COPD急性发作并呼吸衰竭的患者随机分西药对照组和西药加泻热化痰祛瘀法治疗组,分别于治疗前、治疗后第3日、第7日、第14日观察证候并记录.结果 两组治疗第3日、第7日、第14日总有效率均较前时间段明显提高,证候积分均较治疗前明显提高),主要症状和肺部体征积分均降低;治疗组在治疗后第3日、第7日总有效率较对照组提高,证候积分较对照组明显降低,痰量、痰色较对照组明显改善;呼吸困难在治疗第3日、第7日、第14日较对照组改善明显.结论 在西药治疗基础上联合使用泻肺化痰祛瘀法,能够提高COPD急性发作并呼吸衰竭患者的临床疗效.


目的:探讨脑脉康抗动脉粥样硬化( AS)的作用.方法:将家兔随机分为空白组、模型组、非诺贝特组、脑脉康大剂量组、脑脉康小剂量组,每组 10只.模型组饲喂胆固醇建立 AS模型,其它组药物干预.实验前、后测定血小板聚集率( PAR),主动脉弓分别固定送光镜和电镜检查.主动脉油红 O染色,计算斑块平均面积和斑块率.结果:实验后模型组 PAR显著增高,与各组比较均有显著性差异( P<0. 01);病理形态学观察显示,模型组斑块率为 66. 51%,非诺贝特组为 49. 39%,脑脉康大、小剂量组分别为 37. 88%和 40. 46%.光镜和电镜检查显示,模型组呈典型 AS改变,非诺贝特组和脑脉康组 AS损害明显减轻.结论:脑脉康在多个环节上抑制 AS的形成.


目的探讨伴或不伴眩晕突发性聋的听力学和前庭功能检查结果的不同.方法25例突发性聋按伴或不伴眩晕分为两组,同时进行听力学、前庭功能等检查,包括纯音测听、听性脑干反应(ABR)、耳蜗电图、视频眼震电图(VNG)等,比较其检查结果的不同.结果突发性聋伴眩晕者发病时即多为重度或极重度感音神经性聋,耳蜗电图多表现为-SP/AP≥0.4,提示有膜迷路积水,与VNG表现出来的单侧减弱及优势偏向相对应,且可合并有耳石症.


目的 探讨能谱CT最佳虚拟单能量成像(VMS)联合自适应迭代重建(ASIR)技术在双期胸部增强CT扫描中的应用价值.资料与方法 采用前瞻性研究方法收集60例行能谱CT双期胸部增强扫描的患者.其中研究组30例行80～140 kVp能谱CT扫描,对照组30例采用120 kVp常规CT扫描,分别使用滤波反投影(FBP)技术和ASIR对图像进行重建,得到VMS-FBP (A组)、VMS-ASIR (B组)、120 kVp-FBP(C组)、120 kVp-ASIR(D组)重建图像.比较4组重建后图像在双期不同层面降主动脉的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR);对4组图像质量进行评分;并比较研究组和对照组的辐射剂量.结果 研究组较对照组有效辐射剂量下降了36.01％,差异有统计学意义(t=172.00,P＜0.001).A～D组图像的CT值、CNR、SNR和图像质量主观评分差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与120 kVp常规CT扫描模式相比,VMS联合ASIR可以获得较好的图像质量,降低辐射剂量.


目的：常规CT胃癌病灶对比度欠佳，本研究探讨双能量CT图像融合技术在提高胃癌对比度中的应用价值。资料与方法回顾性分析30例胃癌患者的腹部双能量CT增强图像，将双能量图像进行线性及非线性融合，比较100 kVp、140 kVp及各组融合图中胃癌-正常胃壁对比度及对比噪声比（CNR），并对图像质量进行主观评价。结果100 kVp、140 kVp及3组线性融合图胃癌对比度及CNR比较，差异有统计学意义（F=29.6、26.1，P<0.001），M=0.7时线性融合图的CNR最大。3组非线性融合图胃癌对比度及CNR比较，差异有统计学意义（F=268.5、49.5，P<0.001），BW=0 HU时图像具有最大对比度及CNR。与线性融合图相比，BW=0 HU非线性融合图对胃癌的对比度提高36%，CNR提高47%。图像主观评价中，BW=0 HU非线性融合图被最多选为适于胃癌病灶观察的图像。结论 BW=0 HU非线性融合图可以提高胃癌病灶的显示效果，对于胃癌准确分期有潜在的临床价值。


目的 了解外科重症监护室(SICU)医院感染的病原菌分布及其耐药性.方法 回顾性分析某院SICU 2004年10月-2009年9月间医院感染情况.结果 5年平均医院感染率为9.79%(119/1 216),常见感染部位为下呼吸道(40.25%)、腹腔(28.39%)和血流(9.32%).检出的病原菌中,革兰阴性菌占67.03%(185/276),以铜绿假单胞菌为主;革兰阳性球菌占22.83%(63/276),以凝固酶阴性葡萄球菌为主;真菌占10.14%(28/276).肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶株检出率分别为38.46%和34.78%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌在相应细菌中的构成比分别为60.00%和58.82%.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类、阿米卡星和左氧氟沙星敏感率较高,达86%以上;非发酵菌严重耐药,对碳青霉烯类耐药率达45%以上;替考拉宁和万古霉素对革兰阳性球菌具有高抗菌活性,敏感率达100%.结论 SICU医院感染及感染病原菌的耐药问题严重,合理应用抗菌药物并及时掌握病原菌的耐药性变化是有效控制医院感染的关键.


患者女,38岁.2个月前右足跟起一结节,约黄豆大小,表面粗糙,未高出皮面,有压痛.


目的 对铁皮石斛愈伤组织及试管苗挥发油化学成分进行分析.方法 采用固相微萃取技术提取铁皮石斛愈伤组织及试管苗挥发油,通过气相色谱-质谱联用技术对其化学成分进行分析鉴定,用归一化法测定相对百分含量.结果 从愈伤组织和试管苗中分别鉴定了24个和19个化学成分,占总峰面积的61.64%和66.12%,愈伤组织和试管苗共有成分为17个.结论 愈伤组织挥发油的主要成分是石竹烯(26.92%)、γ-榄香烯(8.25%)、1-乙烯基-1-甲基-2,4-二(1-甲基乙烯基)-[1s,(1.α,2.β,4.β)]-环己烷(6.55%)、α-石竹烯(3.26%)、(Z)-7,11-二甲基-3-甲基-1,6,10-十二碳三烯(3.09%)、反-2-辛烯醛(3.06%)等;试管苗挥发油的主要成分是反-2-辛烯醛(20.28%)、β-紫罗兰酮(11.82%)、反-2-己烯醛(8.27%)、(E)-壬烯醛(6.91%)、石竹烯(4.92%)等.


淹溺是指人淹没于水中,水充满呼吸道和肺泡,引起喉、支气管反射性痉挛、声门关闭及水中污泥、杂草堵塞呼吸道,从而导致肺的通气及换气功能障碍并窒息.溺水后,机体的呼吸、循环、血液、神经、物质代谢等均发生严重紊乱,如不及时抢救,将迅速危及生命.淹溺后窒息合并心脏停搏者称为溺死,如心脏未停搏者则称近乎溺死.现将我院2006年7月-2009年9月间收治的43例救治情况报告如下.


目的分析不同长度微型种植体在承载不同方向400 g正畸力时的应力分布和大小.方法利用三维有限元软件ANSYS 建立不同长度的微型支抗种植体-骨有限元非线性分析模型,在加载侧方力(与种植体长轴成45 °和90 °)的条件下进行分析计算.结果①在两种加载条件下,不同长度的微型种植体应力值(包括单元应力和节点应力)呈规则分布,均显示8 mm长度时,应力值最小,并且随着微种植体长度的增加或减小,应力值都呈增加趋势;②种植体颈部为应力集中区.结论在承受非轴向力的作用下,8 mm微种植体颈部的应力值最低,并且随微种植体长度的变化,应力都呈上升趋势.


2004年 8月 10日,卫生部和国家中医药管理局联合发布了<处方管理办法(试行)>(以下简称<办法>) [1],并于同年 9月 1日正式实施.<办法>对处方管理作出了许多新的规定,特别是对医师和药师提出了更高的要求.但笔者认为,作为一项新的法规,<办法>在具体实施中肯定会遇到一些问题,医务人员要完全适应尚有一个过程,为此,本文针对<办法>中的一些新规定及执行中出现的问题略作述析.


目的:为临床药学实践提供一种药学监护模式.方法:以具体的抗癫痫治疗为例,介绍临床药师协助医师制订治疗方案,对癫痫患者及其家属进行用药教育、药物咨询、评估治疗结果.结果与结论:通过实施药学监护,可明显提高患者的用药依从性,确保临床用药安全、有效和经济.


核酸适配体是利用指数富集的配基系统进化技术体外筛选得到的单链DNA或RNA片段,能高亲和、高特异性地结合氨基酸、糖类、蛋白质、细胞、细菌和病毒等多种目标物质,具有操作简单、灵敏度高和检测成本低等优点.在海洋生物毒素的检测和预防中,核酸适配体技术已显示出巨大的潜力.本文概述了核酸适配体技术的基本原理、目前的应用现状及优势,分析了海洋生物毒素分子的特点及现有检测手段的局限,并对核酸适配体技术在海洋生物毒素检测中的应用前景进行了展望.


目的 探讨加味杞菊地黄汤治疗老年难治性高血压病的疗效.方法 将333例老年难治性高血压病患者随机分为治疗组(服用加味杞菊地黄汤)和对照组(服用脑立清、罗布麻片、双氢氯噻嗪),从两组治疗前后血压值、临床症状、舌质舌苔脉象的变化及远期疗效等方面评价治疗效果.结果 两组总疗效比较,治疗组均明显优于对照组.治疗组可降低血压和改善临床症状及舌质、舌苔、脉象异常,且远期疗效理想.结论 加味杞菊地黄汤治疗老年难治性高血压病的疗效显著.


视神经乳头炎系指视乳头局部的炎症,多为急性发作,可由全身疾病或局部病变所引起,亦可为邻近组织炎症所波及.该病临床较为常见,对视力危害较大.西医采用病因治疗、给血管扩张剂及类固醇等,但仍有部分患者遗留较严重的视神经萎缩,导致程度不同的视力障碍.笔者近年来采用中西医结合方法治疗视神经乳头炎34例(57只眼),取得较好疗效.现报告如下.


目的 评价GuttaFlow常温流动牙胶在下颌第二磨牙C形根管中的疗效.方法 选择需要治疗的下颌第二磨牙C形根管76例80颗牙,随机分为两组,每组40颗牙,实验组常温流动牙胶+牙胶尖充填根管,对照组碧兰糊剂+冷牙胶尖侧压充填根管.比较两组在充填时间、X线片根管充填质量、术后1周内疼痛以及术后1年复查疗效.结果 实验组充填时间平均每根管65 s,对照组425 s;实验组术后疼痛3例,对照组16例;实验组根管适充37颗牙(92.5％),对照组根管适充29颗牙(72.5％).实验组成功39例(97.5％),对照组成功32例(80.0％),两组差异有显著性(P＜0.05).结论 常温流动牙胶在下颌第二磨牙C形根管中充填简便疗效显著,值得在临床上推广应用.


观察脉络宁和丹参注射液对肝硬变的疗效,随机分二组,脉络宁组64例,每次20ml加入10%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,qd;丹参组32例,方法同上组,均20d为1个疗程.结果:脉络宁组总有效率89.0%,显效率60.9%;丹参组总有效率71.9%,显效率46.9%.提示:脉络宁治疗肝硬变疗效优于丹参注射液.


目的：探讨门冬氨酸鸟氨酸对肝部分切除术后缺血再灌注损伤的保护作用。方法：选取肝部分切除术患者104例（均行肝门区域血管阻断），按随机数字表法分为对照组53例和试验组51例。对照组患者给予常规保肝药物，试验组患者在对照组基础上再予门冬氨酸鸟氨酸10 g加入5％葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注，于术前开始应用，连续用药7 d。两组患者分别于术前第1天和术后第1、4、6天清晨空腹抽外周静脉血检测肝功能并进行比较，同时对不同肝门阻断时间下两组患者术后主要转氨酶指标[丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）]的变化进行比较。结果：两组患者术中肝脏切除范围、出血量、第一肝门血管阻断时间及麻醉时间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。与术前比较，两组患者术后肝功能指标均有不同程度的升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者术后第1、4、6天AST、ALT水平均明显低于对照组，白蛋白水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后总胆红素水平基本接近，差异无统计学意义（P＞0.05）。选择Pringle法阻断肝门，且阻断时间≥15 min的患者中，对照组患者术后AST、ALT水平高于试验组，白蛋白水平低于试验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：门冬氨酸鸟氨酸对肝部分切除患者可快速、有效地恢复肝功能，尤其适用于选择Pringle法阻断肝门且阻断时间较长的患者（有明显的缺血再灌注损伤）。


为探讨γ-IFN、NO在实验性病毒性心肌炎小鼠中的变化及其在病毒性心肌炎中的作用,以柯萨奇病毒B3亲心肌株(CVB3m)诱导的BALB/C心肌炎小鼠为研究对象,每隔7天观察小鼠血清中γ-IFN、心肌匀浆中NO在病程中的动态变化,并计算感染小鼠心肌组织光镜下病理积分.结果显示,BALB/C鼠感染病毒后体内γ-IFN、NO均有不同程度升高,急性期(第7天)最高,且NO的升高与γ-IFN相关(r=0.95,r2=0.9,P<0.05),而感染后心肌病理积分又与NO相关(r=0.66,r2=0.43,P<0.05).结果表明,γ-IFN在病毒性心肌炎发病中起重要作用,介导NO产生以发挥抗病毒作用,而过分表达则可造成自身损伤,故适当降低其表达水平有利于病理转归.


结核病是世界范围内的一个重大健康问题,平均每年大约有170万人死于此病.由于目前现有药物的长期使用,造成了耐药菌株和艾滋病联合感染的出现,迫切需要寻找更多新型抗结核病药物.近年来,已有大量作用机制新颖的抗结核病候选药物进入临床试验,本文就其构效关系、体外和体内活性、药物代谢动力学性质、作用机制和联合用药等方面进行阐述.


目的研究小型猪的骨髓基质细胞(bone mesenchymal stem cell,BMSC)及其诱导后的成骨细胞在种植体钛合金(Ti-6Al-4V)表面的粘附情况.方法分离培养小型猪的骨髓基质细胞,并将其诱导为成骨细胞.分别将不同浓度的骨髓基质细胞及诱导后的成骨细胞悬液接种于种植材料表面,利用扫描电镜观察其粘附情况,计算不同接种浓度下两种细胞与种植材料的粘附率及粘附的细胞数.结果两种细胞在种植体表面粘附良好,接种浓度为3×105/100μl组两种细胞在种植材料表面的粘附细胞数量分别为17.6×106和18.6×106;粘附率分别84.2%和85.5%.两种细胞在钛合金表面的粘附率和粘附的细胞数与其余三组(1×105/100 μl;2×105/100μl;4×105/100μl)相比差异均有显著性.结论小型猪BMSC在体外可经条件培养液诱导为成骨细胞,接种浓度为3×105/100μl组骨髓基质细胞及成骨细胞在种植材料表面有良好的粘附能力.


听力损失严重影响社交能力.对听障人群早期发现、早期诊断、早期治疗和康复就显得格外重要.目前,新生儿听力筛查技术已经不断完善,对听障儿童的早期发现和早期诊断已经取得显著成就,但是对重度和极重度耳聋患儿的早期治疗即人工耳蜗植入及康复却任重而道远.如何更好地提高人工耳蜗植入患儿的听觉言语康复疗效成为重中之重.本文就人工耳蜗植入患儿听觉言语康复方法、康复疗效评估方法、影响因素及目前存在问题和展望作出如下综述.


Ihh-PTHrP信号轴调控软骨内成骨过程.近年来,国内外学者对Ihh-PTHrP信号通路的调控机制给予了广泛的关注,相关的调控机制屡见报道,对髁突软骨内成骨机制研究的需求日趋迫切.国内外许多文献报道了相关因子在Ihh-PTHrP信号轴中的重要角色,发现了一些具有指导意义的成果.通过对近几年国内外相关文献的总结归纳,对该信号轴调控髁突软骨内成骨的相关机制研究做一综述.


目的 观察中医药治疗脑外伤综合征的临床疗效.方法 68例脑外伤后综合征的患者采用自拟健脑合剂口服,15d为1疗程,2个疗程后评价疗效.结果 68例中痊愈52例,显效12例,无效4例,总有效率94.12%.结论 中医药治疗脑外伤后综合征疗效肯定.


目的 应用酶联免疫吸附分析方法 (ELISA)检测待测样品中的蓖麻毒素.方法 用蛋白 G亲和层析柱纯化蓖麻毒素单克隆抗体(4C13,3D74,5E4和5H6),以3D74及辣根过氧化物酶(HRP)标记的4C13建立的双抗体夹心ELISA对含有蓖麻毒素的多种样品进行检测.结果 抗蓖麻毒素的单克隆抗体经亲和层析纯化后具有较高的蛋白纯度,应用HRP标记的4C13与3D74建立双抗体夹心ELISA,对于溶解于磷酸缓冲液中的蓖麻毒素标准品的检测灵敏度可达2.5 μg*L-1;对于土壤、面粉、牛奶、咸菜汁、雪碧、可乐和腐乳汁中的蓖麻毒素样品检测的灵敏度为2.5～5.0 μg*L-1;与磷酸缓冲液样品相比较,含有相同浓度蓖麻毒素的小鼠和人血清样品ELISA的阳性结果 明显减弱.结论双抗体夹心酶联免疫法能够有效用于含有蓖麻毒素样品的检测分析.


应激对于认知和情感有重要影响，促肾上腺皮质激素释放因子（CRF）作为应激反应的主要调节器，通过调控下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，协调机体对应激的反应。近年研究表明，应激可导致小鼠海马神经元树突分支异常，树突棘缺失，而促肾上腺皮质激素释放因子受体-1（CRFR1）缺失小鼠或在CRFR1拮抗剂存在下则表现出正常的树突分支。另外，CRFR1作为G蛋白偶联受体（GPCR），可通过不同的信号通路影响海马神经元结构及相关因子的表达。目前，CRF对海马神经元损伤的分子机制仍不明确，本文就应激下CRF及其受体信号通路对海马神经元生长发育影响的研究进展做一综述。


目的:建立RP-HPLC法快速测定小鼠血清及部分脏器匀浆中拉米夫定(LAM)的浓度.方法:取0.1ml血清或组织匀浆,加入0.5ml甲醇,漩涡混合30s,15 000r/min离心10min,上清液直接进样.选用Kromasil C18(150mm×4.6mm,5μm)为分析柱,pH6.8的磷酸盐缓冲液-甲醇(91:9)为流动相,检测波长为270nm.结果:各工作曲线线性范围为0.25～50μg/ml,最低检测浓度为60ng/ml(S/N=3).各样品平均绝对回收率大于88%,方法回收率在97%～100%之间,日内和日间精密度的RSD均小于10%.结论:此方法经济、可靠、简单、快速,可用于LAM血药浓度分析及动物体内分布研究.


患者男,61岁.因左侧腹股沟及股内侧突发大片水肿性紫红斑半天于2011年7月就诊.患者晨起自觉患处灼痛及微痒后发现皮损,无发热等全身症状.患者诉1个月前因类似皮损发作而入院治疗,症状、皮损均与此次相似,当时诊断为"虫爬皮炎"、"丹毒"待排,予以抗感染数天后皮损逐渐消退,遗留色素沉着.追问病史,发疹前1d因眼病服用罗红霉素,且上次皮疹发作前4d亦有因眼病服用罗红霉素3d的病史.


原发性面肌痉挛(hemifacial spasm, HFS)是指一侧面部肌肉阵发性、节律性抽搐、痉挛或强直发作,目前认为是由面神经根出脑干区（root exit zone, REZ）受搏动性血管（责任血管, offending vessel）压迫所致。微血管减压术（micro-vascular decompression, MVD）已成为治疗HFS的首选方法。虽然MVD治疗HFS疗效肯定,但仍有术后效果不明显及术后并发症发生。本文就近年来MVD相关技术进展（如侧方扩散、脑干听觉诱发电位、术前三维影像技术神经血管重建3D-TOF磁共振血管成像、神经内镜在术中的应用等进行综述,以提高MVD术后疗效及减少术后并发症。


朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)是一种少见疾病,多发生于儿童,临床表现多样,病变主要累及骨骼系统,也可累及皮肤、中枢神经系统、肝胆管、脾、肺、淋巴结、唾液腺和消化道等[1].儿童LCH常同时累及多个系统,很少单独累及肝脏.目前,国内关于LCH多系统累及病例报道很多[2,3],但LCH单独累及肝胆管的影像表现报道较少,放射科医师对其影像表现认识不足,容易误诊.本文总结我院2例LCH单独累及肝胆管的病例,分析其MRI表现,以提高对本病的认识.


目的 观察柴银蒲解毒汤保留灌肠治疗小儿高热的疗效.方法 将患儿随机分为两组,两组均给予常规补充电解质,纠正酸碱平衡等综合治疗.治疗组在基础治疗的同时加用柴银蒲解毒汤保留灌肠,对照组在基础治疗同时给予口服对乙酰氨基酚口服液(百服宁).结果 治疗组疗效优于对照组.结论 柴银蒲解毒汤保留灌肠治疗小儿高热疗效显著.


1医务人员及患者的教育<br>　　IVAD1为预防导管相关血流感染，参与护理血管导管患者的医务人员应经过培训，并经评估可以胜任正确使用和持续依从预防血管导管相关感染指南。


目的:调查消费者对药品说明书内容的知晓状况.方法:对保定市及周边县城消费者进行随机抽样问卷调查,采用t检验、方差分析和LSD-t检验等方法对调查数据进行统计学处理.结果与结论:消费者对药品说明书知晓度较低,不同研究变量知晓度不同,其中不同文化程度、职业和居住地区的消费者知晓度存在统计学差异.建议从加强药学服务、改进药品说明书、普及医药知识和净化医药广告等几方面改进现状.


目的：初步观察融合型试题在口腔执业医师资格考试中的测量效果。方法抽样选取部分历年实测试题，应用多专业融合试题开发方式对其进行改造后再次施测，分析试题融合前后难易度及区分度参数变异情况，采用配对设计资料t检验方法进行统计分析。结果试题经多专业融合改造后，难易度无明显变化，区分度却显著提高；并且这一规律集中体现在成绩中间组考生群体。结论提示融合型试题在口腔执业医师资格考试中具有较好的测量效果。


目的 观察外固定支架结合克氏针配合握力球功能锻炼治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效.方法 应用外固定支架结合克氏针,术后配合握力球功能锻炼,中药熏洗治疗桡骨远端骨折共24例,术后随访3月,采用Dienst功能评估标准评定疗效.结果 本组24例病例均得到随访,其中优15例,良7例,可2例,优良率为91.67％.结论 外固定支架配合克氏针治疗具有手术方法简便、固定确切可靠、术后并发疰少等突出优点,同时配合握力球功能锻炼可以起到督促患者的作用,临床疗效较好.


为了有效预防及治疗呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)感染引起的疾病,在CHO-S细胞中表达了人源化抗RSV病毒抗体.以pCHO1.0为载体,分别通过EcoR V(5')和Pac Ⅰ(3')、Avr Ⅱ(5')和BstZ17 Ⅰ(3')双酶切,将轻、重链克隆进载体,采用电转的方法,将构建好的质粒转染进CHO-S宿主细胞,通过嘌呤霉素和甲氨蝶呤压力筛选以及有限稀释法,获得能稳定表达抗体的单克隆细胞株.在摇瓶中进行仅补加葡萄糖的流加培养试验,CHO-S细胞在培养7d时活细胞密度达到最大,为1.3× 107 cells/ml,在培养12d时细胞活性降低至80％以下,结束培养,最终抗体表达水平达到130 mg/L,上清液中抗体总活性达到2.90×105IU/ml.经蛋白A亲和色谱纯化,抗体纯度达到98％以上.


目的 超声对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈部转移淋巴结的检出率较低,本研究探讨PTMC原发灶超声特征能否预测颈部淋巴结转移,为治疗提供影像学依据.资料与方法 选取行超声检查并经手术病理证实的287例PTMC患者,分为淋巴结转移组86例和无转移组201例.回顾性分析两组PTMC原发灶超声特征,探讨其与颈部淋巴结转移的关系.结果 单因素分析显示,患者性别、年龄、原发灶形态、微钙化在颈部淋巴结转移与无转移组差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示,患者性别、年龄、原发灶形态、原发灶与包膜接触面积是PTMC患者颈部淋巴结转移的独立影响因素(P＜0.05).结论 男性、年龄≤ 50岁、原发灶形态不规则及其与包膜的接触面积大是PTMC颈部淋巴结转移的独立影响因素,其中原发灶形态不规则的超声特征是预测颈部淋巴结转移的重要指标.PTMC患者原发灶的部分超声特征有助于预测患者颈部淋巴结转移,为治疗提供影像学依据.


唾液在维持口腔健康中起着重要作用.唾液黏蛋白是唾液中具有重要意义的糖蛋白,分为高分子量唾液黏蛋白(MG1)和低分子量唾液黏蛋白(MG2),这两种类型黏蛋白都与龋病的发生、发展密切相关,而且在干燥综合症及龋病的治疗和预防方面都有广泛的应用前景.


口腔正畸治疗中,牙齿的移动依赖于矫治力产生的牙周膜(Periodontal Ligament,PDL)反应,PDL的生物力学性质是正确理解正畸牙移动、牙周组织响应和制定正畸治疗计划的关键和基础.由于PDL组成成分多、牙根形态各异,对其生物力学性质的研究较为困难.该文拟对近年来研究PDL生物力学性质的各种试验方法做一综述.


目的 观察溃结汤灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 将患者随机分为两组.治疗组(64例)给予溃结汤灌肠,对照组(62例)给予结肠宁灌肠剂灌肠,均每晚保留灌肠1次；4周为1疗程.观察记录治疗前后两组一般情况、中医症状体征、肠镜检查和病理结果及不良反应等.评价两组中医证候疗效及综合疗效.结果 治疗组中医证候总有效率为92.19％,综合疗效总有效率为89.06％,对照组中医证候总有效率为82.26％,综合疗效总有效率为79.03％.治疗组疗效优于对照组.结论 溃结汤灌肠治疗溃疡性结肠炎安全有效.


采用逆相蒸发法制备维生素A修饰的姜黄素脂质体,以包封率和维生素A结合率为指标用正交实验优化处方,并对包封率、结合率、粒径和体外释放作初步考察.所得粒径小于1.58μm的脂质体粒子平均占有率为57%,平均包封率为89.3%,维生素A的平均结合率为61.3%.


目的 通过溶血试验评价口腔修复用国产碳纤维桩材料的生物相容性.方法 选用4种国产碳纤维桩材料,分别命名为PI1、PI2、PI3和PI4.参照IS0 10993-4:1992及YY/T 0127.1-1993,采用新鲜兔血,对4种国产碳纤维桩材料进行体外溶血试验.结果 新研制的根管修复用碳纤维桩材料溶血率均小于5％.其中PI4材料的溶血率最小.结论 新研制的国产碳纤维桩材料均不引起急性溶血.


目的探讨重症蝮蛇咬伤的治疗方法.方法 57例重症蝮蛇咬伤患者予中西医结合治疗.结果 57例中治愈 56例 (98.25% ),死亡 1例 (1.75% ).结论蝮蛇咬伤后应及时进行有效的救治,重症蝮蛇咬伤予中西医结合治疗可提高救治成功率.


目的 观察复方健胰颗粒对30例代谢综合征血管病变患者治疗前后的TNF-α、IL-6、hs-CRP的影响.方法 60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,均予常规降糖、降压、调脂等基础治疗,治疗组加服复方健胰颗粒,治疗4周;比较两组治疗前后血压、TNF-α、IL-6、hs-CRP等指标情况.结果 两组舒张压、收缩压治疗后均明显降低,治疗组更为明显;治疗组HDL、LDL、FPG、IL-6、hs-CRP改善优于对照组.结论 复方健胰颗粒有降低FPG、Tc、TG、LDL、血压、及降低炎症因子TNF-α、IL-6、hs-CRP,升高HDL、HBCI的作用,对MS患者血管病变有一定的防治疗效.


目的 评价即刻桩腔预备与延迟桩腔预备对3种根充糊剂充填根管根尖封闭性的影响.方法 选取离体直根管牙105颗,截冠后随机分为5组.A组:牙胶尖+AH Plus根充(n=30);B组:GuttaFlow+单牙胶尖根充(n=30);C组:牙胶尖+ZOE根充(n=30).D组:为阳性对照,牙胶尖根充(n=10);E组:为阴性对照,牙胶尖根充(n=5).其中A、B、C各组内分别随机分为A1、A2、A3,B1、B2、B3,C1、C2、C3组(n=10).各组均采用手用Protaper冠向下法预备根管.对A1、B1、C1组行即刻桩腔预备;A2、B2、C2组根充1周后行延迟桩腔预备.A3、B3、C3、D、E组不做桩腔预备.利用印度墨水染色,透明牙技术评价经即刻桩腔预备与延迟桩腔预备后剩余根充材料的根尖微渗漏情况.结果 即刻与延迟桩腔预备在相同根充材料之间对根尖的封闭性影响无统计学差异(P>0.05);相同预备时机不同材料组间比较AH Plus组和GuttaFlow组好于ZOE组(P<0.05),AH Plus组和GuttaFlow组间无统计学差异(P>0.05).结论 即刻与延迟桩腔预备对相同根充材料根尖封闭性的影响无统计学差异.建议根充后行即刻桩腔预备并使用AH Plus或GuttaFlow做根充糊剂.


医学影像学的发展,尤其是CT和MRI等现代影像技术为耳鸣的诊断提供了新的手段和方法,弥补了传统影像学在耳鸣诊断上的局限性,成为耳鸣不可或缺的检查项目之一,且应用范围仍在不断延伸.耳鸣的现代影像学检查除了可直接显示病变的部位、大小和性质外,还可利用代谢、示踪等功能性方法间接提示神经系统的病变.耳鸣的影像学检查方法较多,在耳鸣的检查上也各有特点,相互之间又可互相弥补和印证.


目的 建立正畸牙移动的实验动物模型.方法 选用40只7周龄雌性SPF级Wistar大鼠,每只大鼠上颌左右两侧分别为实验侧和对照侧.对照侧不做处理;实验侧用传统(不采用任何固位方法)和改进(粘结剂联合磨沟固位法)两种方法安装以两个上颌切牙为支抗,近中移动上颌第一磨牙的正畸牵引装置,并对两种方法的装置脱落率进行比较.结果 采用传统方法建立的牙移动动物模型,装置脱落率为95%;改进后的牙移动装置只有1例发生脱落,脱落率为2.6%,且实验侧上颌第一磨牙发生了明显近中移动.结论 以Wistar大鼠为实验对象,采用改进的粘结剂联合磨沟固位法安装以上颌切牙为支抗,近中移动上颌第一磨牙的正畸牵引装置可行,可建立正畸牙移动实验动物模型.


我科于2008年1月-2009年3月采用5-氨基酮戊酸(5-aminolevulinic acid,ALA)光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗6例基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)、7例Paget病、2例疣状鳞状细胞癌(简称鳞癌)、3例鲍恩样丘疹病和1例光线性角化病(solar keratosis,AK)取得较满意的临床疗效,现分析报告如下.


颅内动脉瘤致残率、病死率极高,对其血管内栓塞治疗现已成为重要的治疗手段之一.2001年12月-2007年12月,广东省汕头市中心医院神经外科采用血管内栓塞治疗颅内动脉瘤116例,其中Hunt-Hess分级Ⅳ～Ⅴ级患者19例,现将结果报道如下.


目的 该文从传统中医观点角度,探讨了心肌缺血再灌注损伤发生的病因病机.认为痰瘀痹阻心脉为心肌缺血再灌注损伤的基础；气机郁遏为心肌缺血再灌注损伤的条件；阳衰阴盛,浊毒内生,心之体络受损为心肌缺血再灌注损伤发生关键的病因病机,进而提出中医临床治疗心肌缺血再灌注损伤,应在常规祛瘀化痰通络的基础上,重点使用破阴寒,回阳气之法,可重用大辛大热的附子、干姜等药物,使格拒的心之阴阳得以沟通,方可取得较好疗效.


我们回顾分析了我院 15年来的肾活检资料,以期了解儿童肾小球疾病的病理类型分布、临床表现与病理类型的联系及病理类型的变迁.


目的 研究缩氨基硫脲类化合物双-2-吡啶基酮缩氨基硫脲(D331)对人肺癌A549细胞的抑制作用,为该类化合物治疗肺癌提供初步依据.方法 首先合成了双缩氨基硫脲类化合物D331,采用细胞锥虫蓝染色法和碘化丙啶(PI)染色法测定A549细胞生长情况,并用流式细胞仪检测了细胞周期变化,Hoechst33342染色及Annexin-V与PI双染检测细胞凋亡,Western印迹法检测A549细胞给药处理24 h后低氧诱导因子(HIF1A)蛋白的表达情况.结果 15 μmol/L D331抑制A549细胞生长,而30μmol/L D331可导致A549细胞凋亡.30 μmol/L的D331处理细胞24 h会引起细胞HIF1A蛋白水平的上升,而D331与HIF1A抑制剂2-甲氧基雌二醇(2-ME)联用,可增强D331导致的细胞死亡.结论 D331对人肺癌A549细胞有良好的抑制作用,其作用机制可能与调节细胞周期变化和细胞凋亡有关.


目的 观察电针百会穴、神庭穴对脑缺血再灌注(MCAO)大鼠学习记忆能力的影响,并探讨其可能的机制.方法 45只雄性Sprague-Dawley大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组和电针组,各15只.模型组和电针组采用线栓法制备缺血2 h MCAO大鼠模型,电针组电针百会穴、神庭穴(1/20 Hz,每日30 min,7d).采用Longa评分检测各组大鼠的神经行为学评分,采用Morris水迷宫测试检测学习记忆能力,采用TTC染色和小动物磁共振检测脑梗死体积,采用Western blotting法检测缺血侧海马区GAP-43蛋白的表达水平.结果 模型组大鼠Longa评分在第5日、第7日明显高于电针组(P＜0.05).定向航行试验结果表明,随着时间推移,各组大鼠平均潜伏期均逐渐缩短,而电针组大鼠的行为学表现明显优于模型组(P＜ 0.001);空间探索实验显示,电针组大鼠穿越原平台次数明显多于模型组(P＜0.05).小动物磁共振结果示假手术组结构清晰,脑室走向正常.模型组右侧结构正常,左侧大脑部分梗死、肿胀.电针组右侧结构正常,左侧梗死、肿胀区域小于模型组,提示电针百会、神庭穴可以减小脑梗死体积.TTC染色结果,与模型组比较,电针组大鼠脑梗死体积占全脑体积的比例小于模型组,两组差异有统计学意义(P＜ 0.001).各组Western blotting结果示,与假手术组比较,模型组大鼠GAP-43蛋白表达增加,而电针组大鼠的GAP-43蛋白表达较模型组多(P＜0.05).结论 电针百会、神庭穴可以改善MCAO大鼠学习记忆能力,其机制可能与减轻脑组织损伤并上调海马区GAP-43蛋白表达,增强神经元突触可塑性有关.


目的 了解人博卡病毒(HBoV)在长沙地区急性下呼吸道感染住院儿童中的流行情况及临床特征,比较分析其区域流行特点.方法 收集2007年9月 - 2008年3月长沙地区773份急性下呼吸道感染住院儿童鼻咽抽吸物(nasopharyngeal aspirates,NPAs)样本进行HBoV病毒NP1基因检测,将PCR阳性产物测序,并将所测序列在GenBank中进行比较分析.结果 773例样本中,HBoV阳性例数87例,HBoV感染患儿年龄为18 d ～ 64个月,冬春季节流行,主要的临床诊断与症状是支气管肺炎与咳嗽;所测序列与GenBank公布的不同地区的HBoV NP1基因核苷酸序列同源性达99.53%,氨基酸序列同源性达99.8%,对核苷酸序列作基因进化树分析显示属于1种基因型.结论 长沙地区部分急性下呼吸道感染儿童与人博卡病毒有关,且HBoV 感染在低年龄组的儿童中更常见;一种基因型在长沙地区流行.


目的:研究口腔鳞癌中P16基因的蛋白及mRNA表达情况,探讨其在口腔鳞癌发生发展中的作用及意义.方法:采用免疫组化SP法及原位杂交法检测71例口腔鳞癌中P16蛋白的表达和20例口腔鳞癌中P16 mRNA表达情况并分析其与临床病理参数的关系.结果:P16蛋白失表达率在口腔癌中为49.30%(35/71),显著高于癌旁黏膜组(P＜0.01).但其表达与患者的年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、临床分期、病理分级、颈淋巴结转移及预后无关.原位杂交结果与免疫组化结果基本一致.结论:口腔鳞癌中存在较高频率的P16蛋白失表达,P16基因可能参与了口腔鳞癌的发生发展过程.


目的 探讨采用自膨式颈动脉支架治疗椎动脉起始部中、重度狭窄的短期疗效、安全性及预防再狭窄的作用.方法 回顾性分析采用自膨式颈动脉支架对椎动脉起始部狭窄率＞50%,并且常规药物治疗无效的23例患者的临床资料.术后采用血管超声、MR血管成像及DSA进行影像学随访.结果 ①23例患者均成功置入支架(技术成功率为100%),平均狭窄率从术前的(70±8)% 降至(10±6)%.无手术并发症发生.②术后临床随访3～25个月,无一例患者出现短暂性脑缺血发作或卒中复发;19例症状改善.21例超声随访无再狭窄发生,12例接受6个月以上的血管造影随访,无一例发生支架内再狭窄或支架变形.结论 应用自膨式颈动脉支架治疗椎动脉起始部中、重度狭窄,短期是安全、有效的,可防止支架变形并降低支架内再狭窄的危险;但长期疗效尚有待进一步观察.


目的 观察地五养肝方对HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血T淋巴细胞亚群和细胞因子的影响.方法 将103例患者随机分为对照组和治疗组,对照组予以恩替卡韦治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用地五养肝方.两组共治疗48周.观察两组患者HBV DNA转阴率,检测外周血细胞因子IL-17、IL-10的水平,并用流式细胞技术检测外周血CD3+、CD4圾CD8+T淋巴细胞的表达情况.结果 治疗48周后,治疗组患者HBV DNA转阴率显著高于对照组(P＜0.05),CD8+水平较对照组明显下降(P＜0.01),CD4+及CD4+/CD8+水平较对照组升高更显著(P＜0.05),IL-17、IL-10水平较对照组降低更明显(P＜0.05).结论 T淋巴细胞和细胞因子在HBeAg阴性CHB的发病及转归中起到非常重要的作用,地五养肝方与恩替卡韦联用能显著改善外周血T淋巴细胞亚群状态,调节细胞因子IL-17、IL-10的水平,提高抗病毒疗效.


芫菁科(Meloidae)昆虫是鞘翅目(Coleoptera)的一个重要类群,虽然这一类群昆虫形态不同,但药用功效基本相同,故人们习惯上把芫菁科昆虫统称为斑蝥.斑蝥素是从芫菁科昆虫中提取的一种活性成分,可治疗多种疾病并具有抗癌作用.


目的 为了解山东省艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊的建设情况,以及艾滋病咨询、检测工作现状,探讨影响高危人群接受艾滋病VCT服务的因素,为VCT工作的广泛开展提供有价值的信息.方法 采用观察法、问卷调查、深入访谈及关键人物座谈进行调查.结果 共调查了全省134个艾滋病自愿咨询检测点,其中81.9%的VCT点有专用、保密的咨询室;84.3%的门诊有HIV抗体筛查检测实验室;90%的门诊可以提供艾滋病热线电话咨询.76%的门诊现场开展了一定的工作,但检测前后咨询开展的很少.咨询室的可及性和保密性、人员配备、宣传工作及其他工作还存在问题.结论 全省各地市艾滋病VCT门诊室的硬、软件建设均存在不足,尤其咨询人员缺乏,要充分认识VCT工作的重要性和紧迫性,创造条件促进VCT工作的广泛开展.


中西医治疗恶性肿瘤方法虽然很多,但治愈率却不尽人意.家父李配富,中西医结合主任医师,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从医47年余,临床应用中医药治疗恶性肿瘤,每以奇方愈大症、起沉疴,医验宏丰.笔者在临床上,随父侍诊于案侧,耳濡目染,现将其典型案例举隅报道.


目的 观察圣愈康药酒联合沙利度胺治疗难治性强直性脊柱炎(AS)的临床疗效.方法 患者62例随机分为治疗组与对照组各31例,均给予沙利度胺治疗,治疗组加服我院经验方圣愈康药酒;疗程均为6个月.比较两组疗效并进行相关量表评分.


目的 总结失活剂泄漏所致组织坏死的临床特点.方法 对19例失活剂泄漏的部位、原因、诊断、治疗、预防等进行总结.结果 失活剂泄漏最常见的原因是牙齿某一面因龋病或冠折缺损,髓室侧/室底穿泄漏则可能引起更严重的牙周组织坏死.结论 失活剂应尽可能远离龈缘;对髓腔破坏大,疑有残髓决定封失活剂前,应确认没有侧/底穿;一旦发现失活剂泄漏必须立即手术去除坏死组织.


目的 研究国家免费抗病毒治疗相关医疗费用分布情况,为制定针对艾滋病治疗的相关政策提供参考信息.方法 系统收集德宏州年龄＞18岁、治疗随访资料相对完整的艾滋病病人,进入国家免费抗病毒治疗阶段后的全部相关直接医疗费用资料进行系统分析.结果 176例艾滋病病人的人均抗病毒药物费用分别是:AZT+3TC+NVP 17 932元,D4T+3TC+EFV 19 290元,D4T+3TC+NVP 14 337元,DDI+3TC+NVP 15 976元;人均CD4细胞计数检测费用第一年1 000元,常规随访临床检验费用为人均514元/年;药物不良反应中肝损伤发生率最高,其次是药物过敏性皮疹和消化道症状,对应的治疗费用分别为人均1 637元/年、1 070元/年、1 341元/年;不同CD4水平药物不良反应的费用差异有统计学意义(P＜0.05);抗病毒治疗后发生的机会性感染主要有呼吸道感染、卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)、腹泻等,巨细胞病毒(CMV)感染的治疗费用最高,其次是HIV合并结核(TB),分别为10 107元/年和3 078元/年.结论 抗病毒药物的费用是国家免费抗病毒治疗的主要构成部分,抗病毒治疗费用控制的重点应该放在药物不良反应和机会性感染的随访和治疗,需要开展长期的队列研究,对不同免疫状态下治疗费用的差别进行成本效益分析.


目的:制备头孢呋辛酯掩味微丸.方法:采用离心造粒粉末层积法制备头孢呋辛酯含药素丸,在此基础上进行水分散体掩味包衣,并测定制剂体外溶出度.结果:所得含药微丸40～50目,收率为89.5%,载药量为6.29%.45 min时的溶出度达到80%.结论:采用水分散体包衣成功地制备了头孢呋辛酯掩味微丸.


目的观察原钒酸钠对葡萄糖及麦芽糖吸收的影响,并初步探讨其影响糖吸收的机制. 方法①正常Wistar大鼠分为正常对照组、生理盐水对照组、阿卡波糖组(30 mg*kg-1)、原钒酸钠大剂量(16 mg*kg-1)、中剂量(4 mg*kg-1)和小剂量(1 mg*kg-1)组,分别灌胃葡萄糖和麦芽糖后,用氧化酶法测空腹血糖值及糖耐量.②从小肠上段提取α-葡萄糖苷酶,检测原钒酸钠对酶的抑制作用.结果①原钒酸钠可延迟灌胃葡萄糖(22 g*kg-1)引起的血糖升高且3个剂量组血糖曲线下面积(AUC)均低于对照组,分别为(8.24±0.63) mmol*h-1*L-1 (P<0.01),(9.69±0.38) mmol*h-1*L-1 (P<0.01),(13.76±0.39) mmol*h-1*L-1 (P<0.05);②原钒酸钠和阳性对照组均可延缓灌胃麦芽糖(22 g*kg-1)引起的血糖升高,且大、中剂量可抑制血糖峰值升高(P<0.05),各给药组AUC均低于对照组,大剂量和中剂量为(8.97±1.56)和(6.19±0.47) mmol*h-1*L-1均低于阳性对照组(13.10±0.43) mmol*h-1*L-1(P<0.05);③原钒酸钠1、10、100 μmol*L-1均可抑制正常大鼠小肠α-葡萄糖苷酶的活性,其抑制百分率分别为59.76%、68.18%、87.22%,且大剂量和中剂量均大于阳性对照组的60.94%,分别为P<0.01和P<0.05.结论原钒酸钠可延缓并抑制小肠对麦芽糖的吸收,其机制除了抑制Na+,K+-ATP酶外,还可能抑制了α-葡萄糖苷酶的活性.


中西医结合影像学是一门以检查仪器所显示的影像为依据,进行中医理论和临床应用研究的新兴的边缘学科.随着CT扫描技术的广泛应用,中风病的诊断及鉴别诊断水平大大提高.近年来有关中风病的中医辨证分型与颅脑CT扫描关系亦有报道.现综述如下.


目的:采用超临界流体萃取技术提取玫瑰挥发油.方法:以萃取率为评价指标,以萃取压力、萃取温度及CO2流量为考察因素,各选取3个水平,通过正交试验考察玫瑰挥发油的最佳萃取工艺条件.结果:最佳工艺条件是萃取压力25MPa、温度50℃、CO2流量600L/h.结论:所建立的提取方法具有萃取率高、速率快、无污染、工艺简单、萃取物纯正等优点.


目的:探讨中耳乳突术中面神经裸露发生率、部位及相关因素.方法:对经乳突手术的315耳(胆脂瘤中耳炎217耳,慢性化脓性中耳炎98耳)的临床资料进行回顾性分析,分析面神经裸露发生率及部位,并选择性别、年龄、手术史、术前面瘫、术前并发症、病理类型、外半规管裂、脑膜暴露、乙状窦暴露等9项临床因素进行单因素及多因素Logistic回归分析.结果:315耳中面神经裸露共72耳,总发生率为22.9%,最常见发生部位是鼓室段(93.1%).单因素分析显示,与面神经裸露相关的因素有术前面瘫、术前并发症、病理类型、半规管裂、脑膜暴露;多因素分析显示,与面神经裸露相关的因素有术前面瘫、病理类型为胆脂瘤、外半规管裂.结论:在乳突根治术中面神经裸露率可高达22.9%,最常见发生部位是鼓室段,术中应小心避免损伤.术前面瘫、病例类型为胆脂瘤、外半规管裂是存在面神经裸露的危险因素,可用于初步估计乳突手术中面神经裸露发生风险的高低.


目的:初步探讨痛风清2号冲剂治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法:采用经验方痛风清2号冲剂治疗急性痛风性关节炎60例,与对照组进行对照观察.结果:痛风清2号冲剂在缓解病人关节红肿、发热、剧烈疼痛等主要临床症状以及降低血尿酸、血脂等实验室指标均明显优于对照组(P＜0.01).结论:痛风清2号冲剂是治疗急性痛风性关节炎的有效药物,值得进一步的临床和实验研究.


目的探讨成人麻疹的诊治规律.方法对1998年1月～2001年7月我院急诊留观病房收治的34例成人麻疹患者相关资料进行临床分析.结果成人麻疹特点主要有:发病年龄大多在18～30岁;高热伴消化道症状多见;早期易被误诊为急性上呼吸道感染;初诊时多已进入疹出期,辨证为毒邪外透型.结论进行了1次接种麻疹疫苗并不能获得对麻疹的终身有效免疫,应考虑2次接种,以彻底控制麻疹的流行;成人麻疹以中医药治疗为主疗效可靠,可使疾病按照病程规律自然转归并减少并发症.


对主动脉、周围动脉和冠状动脉的某些病变,已开始使用各种覆膜支架进行治疗.由于血流动力学的作用、病变血管的变化以及栓塞材料的不稳定性,使病变与正常动脉之间的移行部分难于处理,常会出现治疗不全、病变再通及复发等问题[1-2].而使用覆膜支架可覆盖病变和相对异常的移行部分,建立一段人工的血流通道,从而达到治疗血管病变的目的.近年来,覆膜支架在颅颈血管病变中的应用为血管内治疗提供了新的方法.我们采用覆膜支架治疗颅颈血管病共19例,现将结果报道如下:


目的了解云南省个旧市药物滥用人群对美沙酮维持治疗的知晓程度和可接受性.方法采用自行设计的"美沙酮维持治疗项目海洛因成瘾者基线调查问卷",对正在个旧市强制戒毒所的118名戒毒人员和社区内22名(前)海洛因成瘾者进行调查.结果61.8%的被调查者曾使用过美沙酮戒毒;29.4%的人听说过美沙酮维持治疗项目;有91.9%的被调查者(125人)愿意接受长期的美沙酮维持治疗.结论美沙酮维持治疗项目在当地海洛因成瘾人群中具有可接受性,但在实施过程中仍需要开展多形式的干预活动.


目的：建立同时测定黄芪药材中黄酮类成分含量的方法，探讨黄芪药材中黄酮类成分与品种、产地和种植方式的关系。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Venusil ASB，流动相为乙腈-0.3％甲酸（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，检测波长为260 nm，柱温为25℃。比较多省份28批野生和栽培的蒙古黄芪和膜荚黄芪的药材质量。结果：毛蕊异黄酮苷、芒柄花苷、毛蕊异黄酮和芒柄花素检测质量浓度线性范围分别为0.0089～2.224 mg/ml（r＝0.9995）、0.0052～1.3 mg/ml（r＝0.9996）、0.0028～0.6976 mg/ml（r＝0.9999）、0.002～0.5 mg/ml（r＝0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜1％；加样回收率分别为99.52％～100.74％（RSD＝0.41％，n＝6）、98.84％～100.60％（RSD＝0.60％，n＝6）、98.47％～101.74％（RSD＝1.08％，n＝6）、100.10％～101.59％（RSD＝0.32％，n＝6）。从品种分析，蒙古黄芪药材中毛蕊异黄酮苷、芒柄花苷、总黄酮的含量要高于膜荚黄芪，但毛蕊异黄酮、芒柄花素的含量少于膜荚黄芪；从产地分析，内蒙古、山西产黄芪药材中毛蕊异黄酮苷、总黄酮的含量最高，东北、甘肃次之，山东、安徽、陕西较低；从种植方式分析，野生黄芪药材中毛蕊异黄酮苷、芒柄花苷、总黄酮的含量高于栽培品种，栽培黄芪药材中毛蕊异黄酮、芒柄花素含量高于野生品种。结论：该方法操作简便、稳定、重复性好，可用于黄芪药材中黄酮类成分含量的同时测定。不同产地黄芪药材中4种黄酮类成分含量差异大，药材的品种、产地和种植方式是影响黄芪质量的主要因素。


目的观察在西医常规治疗基础上加用复方通络胶囊对急性脑梗死的临床疗效.方法将患者154例随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用复方通络胶囊.结果治疗组总有效率高于对照组,其神经功能恢复和总的生活能力状态优于对照组.结论在西医常规治疗基础上加用复方通络胶囊治疗急性脑梗死疗效较好,且对神经功能恢复、生活质量的提高较为明显.


目的 观察中药敷脐和塞肛疗法结合治疗肝硬化腹水的疗效.方法 在西医常规处理基础上采用中药敷脐结合塞肛疗法治疗肝硬化腹水30例,并与单纯西药治疗组比较疗效.结果 治疗组在总有效率和腹围改变方面均明显优于对照组,且无明显毒副作用.结论 该疗法简便安全,疗效确切,价格低廉,具有推广使用价值.


目的 从中医体质角度探讨高血压病的发病因素.方法 采取病例-对照研究的临床流行病学方法 ,对病例组271例高血压病患者和对照组302例非高血压病患者进行多元Logistic回归分析,探讨相关体质因素与高血压病的联系强度.结果 在P<0.05水平,进入回归方程的相关体质因素有3个:平和质、痰湿质、瘀血质.其偏回归系数分别为-0.602、1.437和0.592.结论 高血压病发生的危险因素为痰湿质、瘀血质,痰湿质在高血压病的发病中相对重要,平和质为保护因素.


目的：通过实验室检查来评估良性复发性眩晕患者的前庭功能，了解其前庭功能特点。方法对32例良性复发性眩晕患者完善冷热（水）试验（caloric test）、速度阶梯试验（Velocity step test）、摇头试验（head-shaking nystag?mus，HNS）及颈肌性前庭诱发肌源电位检查（cervical Vestibular-Evoked Myogenic Potentials，cVEMP），同时对30例健康志愿者完善以上前庭功能检查，对试验组和对照组的上述检查结果进行分析。结果32例良性复发性眩晕患者中，22例（68.75％）患者至少在一个水平半规管功能试验中出现异常，异常率最高的是冷热（水）试验，其次是速度阶梯试验和摇头试验。试验组水平半规管功能的异常率明显高于正常对照组，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。试验组患者的颈肌性前庭诱发肌源电位异常率（21.9%）明显高于对照组（3.3%），差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论对良性复发性眩晕患者，冷热试验、摇头试验、速度阶梯试验及cVEMP检查具有一定的临床意义，全面评估患者的前庭功能情况，具有一定的临床参考价值。


目的 观察活血化瘀方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者疗效的影响.方法 将COPD急性加重期患者81例随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加服中药活血化瘀方;比较两组住院天数、临床疗效及肺功能改善情况.结果 治疗组住院天数明显短于对照组;疗效优于对照组;肺功能明显改善.结论 活血化瘀方药治疗COPD急性加重期疗效满意.


目的 观察补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑梗死的临床疗效及对血流速度的影响.方法 将164例患者分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用补阳还五汤;治疗1个月后进行临床疗效及神经功能缺损程度的评定.结果 治疗组在总有效率、改善神经功能评分、血流速度方面均优于对照组.结论 补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑梗死的临床疗效较好,并能减少神经功能缺损程度评分,改善脑血流速度.


目的:提高实验教学有效性和学生实践自主动手能力.方法:结合我校新建本科院校的实际情况、仪器分析实验教学特点及药学专业学生特点,将“翻转课堂”与实验项目模块设计共同应用于仪器分析实验教学,从课程内容设计、教学实施和课程考核三个方面对仪器分析实验教学进行改革.结果与结论:学生借助视频和音频资料,在课下完成知识的学习,在课堂上完成知识的吸收与掌握,有效提高了学生自主学习能力,加强了师生之间、学生之间互动学习与合作学习的能力.将“翻转课堂”和实验项目模块设计共同应用于仪器分析实验教学改革是可行的,该方法可为仪器分析实验教学改革提供一定的参考和借鉴.


目的观察以太冲、光明为主穴治疗视疲劳综合症的临床疗效.方法随机将视疲劳综合症患者60例分为治疗组(30例,以太冲、光明为主穴针刺治疗)和对照组(30例,局部滴新V乐敦眼药水),分别观察眼部症状、全身症状、体征积分的改变及疗效并进行对照.结果治疗后两组症状、体征积分均明显减少,改善程度比较有统计学意义(P＜0.01),治疗组总有效率为93.3%,优于对照组.结论原络通经开窍针刺法治疗视疲劳综合症为优效、安全、快捷的治疗方法.


目的：探讨临床药师开展药学服务在提高化疗用药安全方面的措施与作用。方法：收集我院肿瘤科2013年1－12月（干预前）、2014年4月－2015年3月（干预后）化疗药物致药品不良反应（ADR）病例，对化疗方案、患者年龄与性别、给药途径、累及器官/系统、重度ADR等情况进行比较分析。结果：临床药师制订并实施促进化疗药物安全使用的药学服务措施干预后，化疗药物ADR发生率由88.48％降至72.14％，累及消化系统、皮肤及其附件的ADR发生率分别由67.28％、7.37％降至42.29％、1.99％，重度恶心呕吐的发生率由27.65％降至18.91％，单药化疗方案、口服给药途径相对安全，其构成比分别由31.80％（69/217）、14.29％（31/217）升至44.28％（89/201）、22.39％（45/201），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床药师制订的药学服务干预措施能显著降低化疗药物的ADR发生率，促进化疗药物的安全使用，保障患者的用药安全。


舌癌发病率高且易向淋巴结转移,研究舌部淋巴管分布有助于了解舌癌的转移和预后,毛细淋巴管的形态学研究比较困难,毛细淋巴管内皮细胞在形态学上与毛细血管相似,常规染色在光镜水平难以区分,而淋巴管内皮细胞的核苷酸酶(5'-Nase)活性明显高于血管,在血管内皮细胞则具有高度活性的碱性磷酸酶(Alpase),应用核苷酸酶-碱性磷酸酶双重染色法,可有效地显示舌部的淋巴管和毛细淋巴管的分布和走向.在肿瘤和正常组织交界区域的丝状乳头内含有丰富的毛细淋巴管,并与黏膜固有层内的毛细淋巴管汇合,结缔组织乳头内毛细淋巴管和黏膜固有层的毛细淋巴管,核苷酸酶活性有减低倾向.在肿瘤的中央部,结缔组织乳头及乳头内毛细淋巴管的分布,随上皮基底层形态的不规则变化而变化,且核苷酸酶活性显著下降,毛细淋巴管口径增大,舌部肿瘤组织周围的口径增大的新生淋巴管网,可能与舌癌易发生早期转移有关.


目的探讨在以非法采供(卖)血为主的贫困地区,开展针对农村居民的艾滋病防治社区健康教育模式.方法对山西省绛县6个行政村的居民开展多种形式的健康教育,并于健康教育前、后对300名居民进行问卷调查.结果健康教育后,农村居民艾滋病相关知识知晓率有显著提高,13个艾滋病相关问题的总平均知晓率由56.68%提高到87.48%;联合国艾滋病规划署(UNAIDS)确定的5个关键信息的回答正确率由10.47%提高到54.58%.结论开展针对性且形式多样的健康教育,可使农村居民艾滋病防治知识知晓率得到显著提高,对艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的歧视现象有较大改善.


目的 调查某院2012年多重耐药菌(MD ROs)的临床分布及耐药性,为防控MDROs感染提供理论依据.方法 采用目标性监测方法对该院2012年1 12月检出的MDROs的分布及药敏结果进行分析.结果 共检出MDROs 370株,其中革兰阴性(G-)杆菌341株(92.16％),革兰阳性(G+)球菌29株[7.84％,均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)];临床分离MDROs前5位的科室分别为重症监护室(79株)、神经外科(65株)、神经内科(40株)、普通外科(39株)、老年科(32株).29株MRSA对复方磺胺甲噁唑、替加环素、利福平等抗生素耐药率均＞60％,无万古霉素耐药株;产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率＞75％,对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星的敏感率在50％左右;多重耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对抗菌药物普遍不敏感,特别是多重耐药的鲍曼不动杆菌,几乎是泛耐药.结论 该院分离的MDROs以G菌为主,主要分离自收治重症及高龄患者的科室.需加强医院感染监测和采取有效的感染控制措施,以防MDROs播散.


目的 了解口腔专科医院职工的健康状况,促进预防保健工作.方法 对某口腔专科医院431名职工2012年体格检查资料进行分析,按照性别、年龄、职业分组,进行计算和统计学分析.结果 检查431人,其中男性122人、女性309人.共检出异常239人,各种疾病或指标异常30种,人均患病1.58种.男性患病率最高的前3种疾病分别是:高脂血症、脂肪肝、高血压;女性患病率最高的前3种疾病分别是:高脂血症、脂肪肝和乳腺小叶增生.高脂血症、脂肪肝、高血压等疾病患病率随年龄逐渐升高,年龄患病率差异有统计学意义(P＜0.01).口腔医师高脂血症、脂肪肝、高血压的患病率高于其他职工,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口腔专科医院职工的健康状况不容乐观,年龄、职业因素、不良生活方式可能是影响身体健康的主要因素,应加强预防保健工作.


呃逆系由各种刺激因素引起迷走神经兴奋性增高所致的一种反射活动.很多中风患者呃逆频繁、症状顽固、持续时间较长,常规治疗效果不佳,致使患者痛苦较甚,病情加重.笔者应用自拟降逆止呃汤加减治疗脑血管病所致呃逆,取得较好疗效.现报告如下.


咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)又称过敏性咳嗽、隐匿性哮喘、咳嗽型哮喘.本病是一种特殊类型的哮喘,其唯一或主要临床表现是咳嗽,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性[1] ,常规抗感冒、抗感染疗法治疗无效,支气管扩张剂治疗可以有效缓解咳嗽症状.


目的 评价经微管气管内注入肺泡表面活性剂(LISA)联合持续气道正压通气(CPAP)序贯技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的有效性.方法 检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库及中国生物医学文献数据库,查找所有LISA联合CPAP治疗RDS的随机对照试验.采用RevMan 5.2软件进行meta分析,分别比较胎龄<34周罹患RDS的早产儿中,LISA组和对照组的病死率以及支气管肺发育不良(BPD)、早产儿视网膜病(ROP)、脑室内出血(IVH)、脑室周围白质软化(PVL)等并发症发生率的差异.结果 共纳入5篇随机对照研究,含759例患儿.与对照组相比,LISA组患儿机械通气比率低(RR:0.32,95%CI:0.13~0.82);BPD发生率低(RR:0.61,95%CI:0.42~0.88);但两组患儿病死率、ROP、IVH、气胸及PVL发生率差异无统计学意义(P均>0.05).结论 LISA技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征可明显降低机械通气及BPD发生率,但对其他并发症发生率及病死率无影响.


吉林省人民医院于1999年6月至2003年6月,用溶栓药物行动脉内接触性溶栓治疗急性缺血性卒中患者27例,现报道如下.


目的 了解婴幼儿人巨细胞病毒(HCMV)感染时,母婴血清抗体不同表型与其肝损伤和致畸的关系,并检测其糖膜蛋白B基因型.方法 选择2009年1月-2010年12月某院收治的337例血清HCMV IgG抗体阳性,尿液HCMV DNA定量＞500 copies/mL的HCMV感染患儿,同时检测其母亲血清HCMV IgG抗体.采用酶联免疫捕获法检测血清HCMV抗体;荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测HCMV DNA;人胚肺成纤维细胞(HEL)进行HCMV病毒分离;巢式PCR、限制性片段长度多态性(RFLP)分析技术进行HCMV临床分离株糖膜蛋白B基因型检测.结果 在337例HCMV感染患儿中,124例血清抗体表型为HCMV IgM(+)IgG(+),其母亲血清抗体表型HCMV IgG(-)组患儿肝功能异常与致畸率分别为86.42%和40.74%,显著高于母亲IgG(+)组的65.12%和34.88%(均P＜0.01);213例患儿血清抗体表型为HCMV IgM(-)IgG(+),其母亲血清抗体表型HCMV IgG(+)与IgG(-)两组比较,患儿肝功能异常率(53.85% vs 66.89%)差异无显著性(P＞0.05),而致畸率母亲IgG(-)组(28.38%)显著高于IgG(+)组(23.08%)(P＜0.05).HCMV IgG(+),尿液HCMV DNA≥104 copies/mL患儿的尿标本中病毒分离阳性率为50.00%(31/62).随机抽取8株HCMV临床分离株(来源患儿中7例有肝脑损害),检测糖膜蛋白B基因,均为gB1型,与标准株AD169株、TOWNE株的DNA序列相似性分别达94.8%和97.0%.8株HCMV的DNA序列同源性达98.5%;氨基酸序列同源性高达99.4%.结论 母亲为HCMV IgG阳性的患儿肝功能异常和致畸率比母亲为HCMV IgG阴性的患儿低.HCMV DNA≥104copies/mL婴幼儿可预示症状性HCMV感染.gB1型可能是导致婴幼儿肝脑损害的主要基因型.


目的 观察中西医结合治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 在常规西医治疗基础上辨证施治中药汤剂治疗急性脑梗死50例,与单用西医常规治疗46例对比;按临床神经功能缺损程度评分标准评价其疗效.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 中西医结合治疗急性脑梗死能显著改善神经功能缺损,减少病残率和病死率.


目的 探讨输尿管镜术后感染的发病率及其危险因素.方法 回顾性分析2002—2011年某院接受输尿管镜检查或输尿管镜下碎石术患者,收集其年龄、性别、既往史、合并症、尿常规、尿培养、血常规、是否留置导尿管或输尿管内支架以及抗菌药物的使用等临床资料,对所得数据进行分析.结果 输尿管镜术后泌尿道感染的发病率为3.77%(20/531),其中输尿管镜检查术后泌尿道感染的发病率为5.84%(9/154),高于输尿管镜碎石术后的2.92%(11/377)(χ2=5.47,P=0.02).术后感染患者以肾盂肾炎最常见(15例),分离主要病原菌为大肠埃希菌(6株).预防性使用不同种类抗菌药物者泌尿道感染发病率差异无统计学意义(P=0.185).菌尿症、肾积水、留置导尿管、术后无内支架管置入、未预防性使用抗菌药物患者泌尿道感染发病率较高(均P<0.05).结论 菌尿症、肾积水、留置导尿管、术后无内支架管置入、输尿管镜检查术、未预防性使用抗菌药物是输尿管镜术后泌尿道感染的危险因素.


目的 建立山东省手足口病发病的SARIMA模型并进行预测.方法 应用SPSS17.0软件对山东省2005年1月至2011年12月手足口病月发病率进行SARIMA模型建模拟合.结果 SARIMA(1,0,1)(0,1,0)12能较好地拟合既往时间段的发病率,对2011年各月的预测值符合山东省手足口病实际发病率变动趋势,对2012年手足口病发病率进行了预测.结论 SARIMA模型能较好地模拟手足口病发病率在时间序列上的变动趋势,用其对未来的发病率进行预测,可为手足口病防治工作提供参考.


为探讨携氧液体辅佐治疗对小儿重症毛细支气管炎缺氧损害的保护作用, 1999～ 2001年间我们对 78例急性期重症毛细支气管炎患儿分别采取常规治疗和在常规治疗基础上辅佐携氧液体治疗,观察治疗前后的心肌酶谱和血氧饱和度变化,另随机选择同期 39例一般上呼吸道感染患儿作为对照组,现总结如下.


目的 观察通腑理肺汤结肠透析对肺炎合并脓毒症患者动脉血乳酸水平的影响及其可能机制.方法 将患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各30例,均给予内科常规治疗,治疗组予通腑理肺汤结肠透析机进行清洗灌注和透析治疗;对照组予等量灭菌温水结肠透析治疗,均每.日1次,7d为1疗程,两组均连续治疗2周.于治疗前、治疗后1周、2周末行动脉血乳酸检测.观察两组患者治疗前后中医证候积分、血乳酸(Lac)水平、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的变化,同时记录每个患者的预后情况:观察呼吸机机械通气时间、脱机成功率及ICU住院时间.结果 两组治疗后中医证候学积分均有所降低,治疗组与对照组同期差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后Lac水平、APACHEⅡ评分均明显降低,治疗组上述指标的改善程度明显优于对照组(P＜0.05);两组治疗后呼吸机使用时间、脱机成功率、ICU住院时间明显缩短,治疗组与对照组同期差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通腑理肺汤直肠滴入能够显著地改善肺炎合并脓毒症患者血乳酸水平、中医证候积分及APACHEⅡ评分,改善患者预后,缩短呼吸机使用时间、ICU住院时间,增加脱机成功率,提高肺炎合并脓毒症患者治疗有效率.


目的:观察培养前后人脐血单个核细胞(MNCs)的形态学及免疫反应性变化,探讨其能否向神经细胞的分化及机制.方法:密度梯度离心脐血中单个核细胞,接种并用EGF和bFGF刺激细胞生长,倒置显微镜下观察培养前后细胞形态变化,并行免疫细胞化学鉴定.结果:培养前脐血MNCs胞体小呈圆形,nestin阳性细胞、MAP2阳性细胞散在分布(阳性率为1.5%和3.4%)无GFAP阳性细胞着色.培养14 d后,细胞群中相邻细胞突起连成网状;MAP2、GFAP染色阳性细胞成片状分布(阳性率33.5%和24.6%),未见nestin阳性细胞.结论:脐血细胞中可能有多能干细胞,经体外培养后能分化为具有一定形态的神经细胞.


目的探讨高分辨CT(HRCT)对慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤型)的诊断价值.方法对238例经手术及病理证实的中耳胆脂瘤的CT征象与手术所见进行对照研究.结果(1)CT诊断胆脂瘤的敏感性最高在上鼓室(81.25%),最低在乳突(50%).(2)CT显示胆脂瘤的病理改变为①鼓室乳突腔内胆脂瘤影;②胆脂瘤周低密度环;③鼓室乳突腔边缘骨质硬化;④鼓室乳突腔扩大;⑤听骨链破坏.结论CT检查对于中耳胆脂瘤的诊断及指导手术有很大帮助.


动脉粥样硬化斑块破裂是动脉粥样硬化相关性缺血性卒中(AT-IS)的主要发病机制.而通过医学干预使粥样硬化斑块保持稳定甚至消退,则是针对AT-IS进行一级和二级预防治疗的新靶点,也是标志其预防是否成功的关键.


目的：观察复合针刺法治疗膝骨关节炎的疗效。方法对200例膝骨关节炎患者运用复合针法进行治疗，采用视觉模拟评分法（VAS）、西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数可视化量表（WOMAC）进行评分，观察患者VAS评分、WOMAC评分治疗前后的变化及临床疗效。结果患者治疗后VAS评分、WOMAC评分均较治疗前降低。200例中痊愈64例，占32%；显效112例，占56%；有效20例，占10%；无效4例，占2%。结论复合针法治疗膝骨关节炎具有较好的疗效。


目的:观察兰索拉唑三联疗法用于幽门螺杆菌(Hp)相关性胃溃疡的疗效和安全性.方法:80例Hp相关性胃溃疡患者随机分为对照组(40例)和联合组(40例).对照组患者口服兰索拉唑胶囊30 mg,晨起或睡前服用1次,连用6周.联合组患者口服兰索拉唑胶囊(用法用量同对照组)+克拉霉素片0.5g,每日2次+阿莫西林分散片1 g,每日2次,连用1周后,仅服用兰索拉唑胶囊30 mg,晨起或睡前服用1次,连用5周;阿莫西林过敏者则改用甲硝唑片0.4 g,口服,每日2次.观察两组患者Hp根除率,治疗6、12个月后Hp阴性患者复燃率及治疗总有效患者的复发情况,治疗前后Th1型细胞因子[干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)、IL-12]、Th2型细胞因子(IL-4、IL-6、IL-10)水平,并记录不良反应发生情况.结果:两组患者溃疡愈合总有效率、Hp根除率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗6个月后,两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗12个月后联合组患者复发率和治疗6、12个月后联合组患者复燃率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者Th1型、Th2型细胞因子水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗1周及6、12个月后,两组患者INF-γ、IL-2、IL-12、IL-6水平均显著低于同组治疗前,且治疗12个月后联合组1NF-γ、IL-2、IL-12水平显著低于对照组同期;治疗1周及6、12个月后,两组患者IL-4、IL-10水平均显著高于同组治疗前,且治疗12个月后联合组显著高于对照组同期,差异均有统计学意义(P＜0.05);但两组间IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:兰索拉唑三联疗法用于Hp相关性胃溃疡的疗效显著,可改善细胞因子水平,降低复发率和复燃率,且未增加不良反应的发生.


本文对口腔粘膜粘附给药系统这一新型给药系统从口腔粘膜的结构与分类、粘膜粘附的理论及影响因素、处方的设计、剂型、质量评价等方面作了介绍.


目的 制作包载纳米磺胺嘧啶银(AgSD)的京尼平交联明胶凝胶,考察其体外抗菌及体内促愈合性能.方法分别配制纳米AgSD与粗粉AgSD梯度浓度混悬液、含纳米AgSD与粗粉AgSD的明胶交联凝胶和不含AgSD的空白凝胶.测量纳米AgSD凝胶对敏感细菌的抑菌圈直径;MTT法考察其对L929成纤维细胞的相容性,测定细胞相对生长率;考察纳米AgSD混悬液对3种敏感细菌的最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC);建立小鼠深Ⅱ度烫伤合并金黄色葡萄球菌感染模型,应用载药凝胶敷料治疗3周后计算愈合指数,天狼星红染色考察小鼠创面胶原沉积,HE染色观察创面组织病理学变化并评分.结果在抑菌圈、MIC和MBC测定实验中,纳米AgSD较粗粉混悬液抗菌性能明显提高,且载纳米AgSD凝胶较市售乳膏有更好的抗菌性及细胞相容性;小鼠创面体内愈合实验中,从给药第2周开始纳米AgSD凝胶组创面愈合指数较涂菌组、乳膏组和粗粉凝胶组显著提升(P<0.05);且与对照组相比,小鼠创面Ⅰ型胶原、总胶原含量及组织病理学评分均明显升高(P<0.05).结论载纳米AgSD明胶凝胶具有良好的体外抗菌效果及快速促机体愈合性能.


细胞与细胞间质之间相互作用在组织的发生、发育中的重要性已众所周知.胞外基质(ECM)在牙胚的形态发生和细胞分化方面起着重要作用.纤维粘连蛋白(Fibronectin,FN)是牙胚组织中的重要间质成分.为了观察FN在牙胚发育中的分布特征和变化,分析FN等间质与牙乳头细胞分化的关系,更好地进行胞外基质的观察,作者利用免疫组化技术,将免疫金银法(Immunogold silver staining,IGSS)和微波结合,用于小鼠牙胚FN的染色观察中,取得了较好的效果,现将方法介绍如下:


眩晕症是临床的常见病,涉及临床多学科,该症的诊断与治疗一直是令许多医生困惑.导致这种现状主要有三个因素:1、前庭器官是高度分化的器官,许多神经通路及发病机理不明,目前限于动物试验和推理阶段,病因研究不够深入;2、前庭疾病的检查手段间接,依靠第二器官眼动、脊髓反射反映前庭功能状态,不能像听力学的诊断手段那样直接;3、因病因、发病机制不清,前庭疾病治疗多限于对症.由于这些原因很多眩晕患者得不到适当的诊断与治疗.


肩关节脱位是关节脱位中较常见的一种,多见于青壮年,一般不需住院,仅需在门诊明确诊断,闭合整复、外固定,定期来院复位即可治愈.我院骨伤门诊近年采用足蹬牵引闭合复位法治疗肩关节脱位 188例,效果良好.现报告如下.


目的 探讨血中同型半胱氨酸(HCY)水平及其代谢酶--亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性与脑血管狭窄的关系.方法 采用回顾性病例对照研究的方法,纳入脑血管狭窄患者85例,其中单纯颅内动脉狭窄40例,单纯颅外动脉狭窄45例.选择同期年龄和性别匹配的无脑血管狭窄者65例作为对照组.采用荧光偏振免疫法和聚合酶链反应.- 限制片段长度多态性技术,测定和分析各组血浆HCY水平和MTHFR C677T基因多态性.结果 ①脑血管狭窄组患者血浆HCY水平中位数[11.00(8.05~15.00) μmol/L]高于对照组[8.40(5.50~10.95) μmol/L],差异有统计学意义(P< 0.05).与对照组相比,颅内动脉狭窄组[11.75(8.10~15.25) μmol/L]和颅外动脉狭窄组[9.00(8.00~14.05) μmol/L]HCY水平均升高(P< 0.05).②在脑血管狭窄组和对照组中,MTHFR C677T基因突变TT纯合子的HCY水平中位数分别为[16.00(11.93~17.30) μmol/L]、[12.90(8.90~14.05) μmol/L],高于CC无突变纯合子者的[9.00(8.00~12.80) μmol/L]、[8.60(5.10~11.05) μmol/L],P< 0.05.③多因素Logistic回归分析显示,高HCY血症(OR=2.686,95%CI:1.051～6.869,P=0.039)、高血压(OR= 2.431,95%CI:1.226～4.822,P=0.011)是脑血管狭窄的独立危险因素.MTHFR C677T基因型多态性不是脑血管狭窄的独立危险因素 (P=0.909).结论 高同型半胱氨酸血症可能是脑血管狭窄的危险因素.MTHFR C677基因型突变是影响HCY水平的重要因素,但与脑血管狭窄无明确关系.


目的:研究硒化壳聚糖对人急性早幼粒细胞性白血病细胞株NB4细胞的周期阻断作用及与阿霉素(ADM)合用的协同作用.方法:采用流式细胞术观察药物对细胞的凋亡及周期阻断作用;Western blot法检测细胞中Cyclin D1蛋白含量的变化;MTT法检测硒化壳聚糖与ADM合用对细胞增殖的影响.结果:硒化壳聚糖可阻断细胞于G0～G1期,并呈剂量依赖性地降低细胞中Cyclin D1含量.2药合用对NB4细胞的抑制率高于2药相应浓度单独使用.结论:硒化壳聚糖可能是通过抑制细胞中Cyclin D1的表达,使细胞阻滞于G0～G1期,从而诱导NB4细胞凋亡并抑制其增殖,其与ADM合用有协同抑制NB4细胞增殖作用.


目的 探讨某院骨科住院患者发生医院感染的相关危险因素,为预防医院感染提供科学依据.方法 回顾性分析2011年1月 2012年12月该院骨科住院患者病历资料3 776份.结果 发生医院感染79例,医院感染率为2.09％;感染部位以下呼吸道为主(占30.38％),其次为切口感染(占26.58％);分离病原菌79株,革兰阴性杆菌58株(73.42％),革兰阳性球菌21株(26.58％).骨科患者发生医院感染相关的危险因素有:年龄、住院天数、手术(手术类型和方式)以及合并糖尿病.结论 骨科住院患者易发生呼吸道和手术切口感染,应针对其危险因素,采取科学的预防控制措施,有效降低医院感染的发生.


笔者近年采用补阳还五汤加氦-氖激光血管内照射治疗急性脑梗死 37例,取得显著疗效.现报告如下.


目的了解中学生对艾滋病(AIDS)知识的掌握程度,探讨针对中学生的有效的AIDS健康教育方式.方法采用不记名问卷方式,对甘肃省一所石油企业中学的所有在校学生进行调查.结果共发问卷897份,收回有效问卷892份,有效回收率为99.44%.中学生AIDS基本知识回答正确率平均为7.7%～69.5%,高中生回答正确率普遍高于初中生;对AIDS传播途径与非传播途径知识的了解随年级的升高而增高,各年级学生对传播途径认知的平均得分非常显著地高于非传播途径;对AIDS病人或艾滋病病毒感染者的态度得分总体偏低,表明学生们对AIDS存在歧视或恐惧认识.有一部分学生存在不良生活习惯,17.5%的被调查学生有吸烟史,0.9%的学生回答吸过毒,2.8%的学生回答有性生活史,且分别有48.7%、65.6%的学生对婚外、婚前性行为持赞成和可以理解的态度.90%以上被调查学生认为有必要进行AIDS健康教育及自己有必要了解AIDS相关知识;学生主要是通过电视广播、报刊杂志及宣传资料获取AIDS相关知识的.结论应加强对中学生的AIDS健康教育.


目的：评价离子型、非离子型造影剂在支气管造影检查中的诊断效果。材料与方法：对长期慢性咳嗽、咳痰、咯血，疑诊为支气管扩张的150例患者，用离子型或非离子型造影剂行支气管造影检查。结果：支气管扩张98例，支气管炎12例，支气管狭窄7例，支气管扭曲移位6例，正常27例。非离子型与离子型造影剂的支气管显影结果相当，两者比较无明显差异。支气管影像清晰，细小的支气管乃至肺泡都显影良好。结论：非离子型造影剂可用做支气管造影检查，支气管影像清晰，能够满足支气管病变的诊断要求。


小儿过敏性紫癜性肾炎是过敏性紫癜的常见并发症之一,临床约20％～ 100％的患儿有不同程度的肾脏损害表现,常表现为镜下或肉眼血尿、蛋白尿,重者可出现急性肾炎综合征、肾病综合征及急性肾功能不全,更严重者可致死亡.肾脏损伤程度是决定本病预后的主要因素.因此,过敏性紫癜肾病是儿科的难治性疾病之一.笔者以中药为主配合西药治疗小儿紫癜性肾炎1例,取得满意效果.现报告如下.


目的 探讨颌面部拆除坚固内固定术后钛板的原因和适应证.方法 收集永康市第一人民医院口腔科2001-2005年内行颌面部坚固内固定术后87例取钛板患者,就其原因进行分析.结果 本组病例取钛板原因中患者要求31例、感染12例、钛板外露13例、影响发育12例、颞下颌关节功能障碍9例、影响修复8例、其他2例.结论 颌面部钛板内固定术后取板原因和适应证包括心理因素、局部因素、功能障碍因素、其他因素.


目的 探讨不同浓度的氟化泡沫对人离体牙牙釉质抗酸性的影响.方法 在人牙釉质标本上形成早期龋后随机分组,分别涂布0.60%、0.92%、1.23%氟化泡沫和蒸馏水.检测龋蚀液中Ca2+浓度值.结果 不同浓度的氟化泡沫实验组与对照组对增强牙釉质的抗酸性影响具有显著性差异(P＜0.01),而前磨牙同一条件下,0.60%氟化泡沫与0.92%氟化泡沫对牙釉质抗酸性的影响相比较无显著性差异(P＞0.05).结论 由于0.60%氟化泡沫与0.92%的氟化泡沫对牙釉质的抗酸性影响比较接近,因此在今后群体牙病防治工作中,从氟的安全使用角度考虑,建议选择0.60%的氟化泡沫进行牙病群体防治.


对甲氧基苯胺和乙醛酸乙酯依次经缩合、(S')-脯氨酸催化不对称Mannich反应和DBU不对称转化制得(2S,3R)-2-(4-甲氧基苯胺基)-3-甲基-4-氧代戊酸乙酯,再经CAN氧化脱保护、硼氢化钠还原和氧氧化锂水解得(2S,3R,4S)-4-羟基异亮氨酸,总收率约30%.


目的 探讨升白汤加穴位注射地塞米松对恶性肿瘤患者放化疗所致白细胞减少症的疗效.方法 采用中药升白汤口服加地塞米松足三里穴位注射治疗恶性肿瘤患者放化疗致白细胞减少症.结果 72例患者中显效58例,有效13例,无效1例,总有效率98.61%.结论 升白汤加穴位注射地塞米松对恶性肿瘤患者放化疗所致白细胞减少症具有明显疗效.


目的 比较Nd:YAP激光与ProTaper机用镍钛根管锉联合应用和手持不锈钢锉用于恒磨牙根管预备后行根充术1d、1周后的反应和1年后的疗效.方法 将125颗慢性根尖周炎恒磨牙随机分为两组,实验组用Nd:YAP激光与ProTaper机用镍钛锉联合预备及消毒根管,对照组用手持不锈钢锉与氢氧化钙预备及消毒根管,常规根管充填.结果 术后1d,实验组比对照组疼痛反应的发生率低,实验组为6.1％,对照组为20％,两组有统计学差异(P＜0.05);两组在1周后疼痛反应率,实验组为3.1％,对照组为6.7％,两组无统计学意义(P＞0.05);1年后实验组成功率为92.3％,对照组为88.3％,两组成功率无统计学差异(P＞0.05),两组在远期疗效上差异无显著性.结论 机用镍钛锉与Nd:YAP激光联合应用对根管预备成形、消毒及充填有很好效果,且术后反应小.


目的:比较不同产地(江油、布拖)和叶形(大花叶、小花叶)附子水煎液的抗炎、镇痛作用.方法:将动物随机分为空白组(蒸馏水),阳性组,江油大、小花叶附子水煎液组和布拖大、小花叶附子水煎液组(给药剂量按生药计均为5 g/kg).分别通过二甲苯致小鼠耳廓肿胀实验(n=12)和鸡蛋清致大鼠足跖肿胀实验(n=10)(阳性药物均为醋酸地塞米松片,0.005 g/kg)考察不同产地和叶形附子水煎液的抗炎作用;分别通过冰醋酸致小鼠扭体反应实验(n=12)和小鼠热板致痛实验(n=12)(阳性药物均为盐酸吗啡片,0.0025 g/kg)考察不同产地和叶形附子水煎液的镇痛作用.结果:布拖大、小花叶附子和江油小花叶附子水煎液均可显著降低小鼠的耳廓肿胀度(P<0.01);江油大花叶附子水煎液和布拖大花附子水煎液可显著降低给药6 h后大鼠的足跖肿胀度(P<0.05);布拖小花叶附子水煎液可显著减少醋酸致痛小鼠的扭体次数、延长热板致痛小鼠的痛阈值(P<0.05或P<0.01).结论:布拖大花叶、小花叶附子和江油小花叶附子的抗炎作用较好,布拖小花叶附子的镇痛作用更佳.


目的 通过检测GATA4基因在房室间隔缺损(AVSD)患儿中的突变情况,探讨其在房室间隔缺损发病机制中的作用.方法 收集94例汉族AVSD患儿(包括合并21三体综合征23例,散发病例71例)的血液标本,PCR方法扩增GATA4基因全部编码序列后,对扩增产物进行测序,然后与GenBank人中GATA4基因编码序列进行比对,并以100例健康汉族儿童为对照.结果 在94例患儿中检出4例错义突变(碱基变化为C106G、C259T、C504A、A1079G,氨基酸改变分别为P36A,P87S,D168E,E360G),前三者为散发的非综合征完全性AVSD患儿,第4例为完全性AVSD伴21-三体综合征患儿;6例患者发现多态性(rs56166237,碱基变化为G99T,氨基酸编码A33A).结论 GATA4基因作为心脏发育的重要转录因子,其基因突变可能导致GATA4蛋白功能的改变,从而导致AVSD的发病;GATA4基因在合并21-三体综合征抑或散发的AVSD患者中突变率均不高,提示AVSD可能是一个多基因的遗传性心脏疾病.


目的:掌握Excel表在医院药学统计中的使用方法.方法:对Excel表在医院药物目录统计、药物使用频度统计、药品销售情况统计、求和统计及药物联合使用统计中的应用进行阐述,并实例说明其在药学统计中的应用.结果与结论:Excel表适用于医院药学统计,并具有快捷、方便、计算精确、易于学习与掌握等优点.


虚劳以“精气夺则虚”为提纲,重症患者在经过急性期和危险期后多进入迁延期,呈现脏腑阴阳气血的严重虚损状态,符合“精气夺则虚”的特点.重症迁延期与虚劳在病因病机、治则治法及预后转归等方面具有内在一致性.将二者有机结合,提出虚劳(重症迁延期)的概念,既能体现虚劳的中医认知特点,又能反映现代医学对疾病阶段的正确认识,有利于指导临床及学术观点的推广与普及.


目的:分析医院药房药师面临的职业危害因素,以加强其自我防护意识.方法:从物理因素、化学因素、心理因素等多方面入手,分析原因,并探讨对策.结果与结论:药师应重视职业危害,强化教育和培训,提高自我防护意识,避免职业危害事件的发生.


目的 应用彩色多普勒超声(CDH)评价阿托伐他汀钙在预防椎动脉起始段支架置入后再狭窄的作用.方法 纳入59例行单侧椎动脉起始段支架置入术且随访资料完整的患者.根据术后是否服用阿托伐他汀钙(20mg/d),将患者分为服药组(29例)和未服药组(30例),术后均给予两组患者阿司匹林100mg/d和氯吡格雷75 mg/d.于支架置入术前,术后1、6及12个月行CDH检查,记录椎动脉起始段及椎间隙段的收缩期峰值流速(PSV OS,PSVⅣ),计算PSVOS/PSVⅣ,以DSA显示支架内狭窄率≥50%者为术后再狭窄,比较分析两组间再狭窄发生率及血流动力学的变化.结果 ①术后6个月,服药组和未服药组的再狭窄率分别为20.7%(6/29)和36.7%(11/30),差异无统计学意义,P>0.05;术后12个月,未服药组再狭窄率(50.0%)明显高于服药组(20.7%),差异有统计学意义,P<0.05.②术后1个月,两组患者的PSVOS及PSVOS/PSVⅣ均较术前明显改善.术后6个月,未服药组较服药组患者的PSVOS[(187±18)、(179±20)cm/s]和PSVOS/PSVⅣ(3.93±0.59,3.24±0.48)相对升高,但差异无统计学意义.术后12个月时,未服药组较服药组患者的PSVOS[(209±21)cm/s、(159±16)cm/s]和PSVOS/PSVⅣ(4.34±0.65、2.86±0.36)显著增高,差异有统计学意义,P<0.05.结论 CDFI评估结果显示,阿托伐他汀钙可以降低椎动脉支架置入术后再狭窄率.随着服药时间的延长,可影响病变血管内血流动力学的变化.


患者男,25岁.2005年1月2日因阴囊多发性结节、肿块5年入院.5年前无任何诱因患者阴囊皮肤出现2枚绿豆大结节,在外院诊断为传染性软疣,挤出白色石灰样物质1周后痊愈.半年后阴囊皮肤又出现类似皮损,未在意.近1年来皮损数目逐渐增多,体积增大,部分皮损融合成团块,偶有瘙痒,故来我科就诊.患者1999年曾患阴囊湿疹,反复发作2年余,经治疗后痊愈.无特殊嗜好.家族中无类似疾病患者.


铁是人和动物必需的微量元素之一,国际上允许使用的补铁剂约有30余种.安全、高效、经济又实用的铁营养强化剂的研制与生产,已成为我国营养学工作者的重要课题.本文对常见铁制剂的制备方法和特性进行综述.


目的：观察并比较Tip?Edge plus差动直丝弓技术和MBT滑动直丝弓技术治疗成人安氏Ⅱ1类错牙合的效果。方法根据纳入标准选择安氏Ⅱ1类错牙合畸形患者40例，随机分成两组。试验组20例采用Tip?Edge plus矫治器，对照组20例采用MBT矫治器配合中等支抗进行治疗。治疗前后拍摄头颅侧位片并测量，进行成组和配对t检验。结果①未使用额外支抗的试验组与使用中等支抗的对照组取得相似的软硬组织改变效果，两组上磨牙前移量无统计学差异，试验组矫治后下切牙唇倾度大于对照组。②试验组打开咬合平均需3．8个月，平均复诊次数为16次；对照组打开咬合平均6．3个月，平均复诊次数为22次，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对于需要使用中度支抗的成人安氏Ⅱ1类错牙合患者应用Tip?Edge plus技术和MBT滑动直丝弓技术矫正能取得相似的软硬组织改变效果、支抗效果，但Tip?Edge plus技术打开咬合时间短，能减少复诊次数。


文章综述了抗早产药的药理学评价模型.其中包括大鼠已启动分娩过程的阻滞模型;延迟晚期妊娠大鼠分娩启动模型;脂多糖诱导小鼠早产的拮抗模型;白介素诱导小鼠早产的拮抗模型和15-甲基前列腺素F2α致小鼠流产的拮抗模型等.


患者男,36岁.左下肢红斑、溃疡、结痂反复发作7年,右下肢出现相似症状2年,于2006年9月15日至皮肤病研究所就诊.7年前患者左踝部被蚊子叮咬后因搔抓局部出现黑斑,周围皮肤发红伴疼痛,用草药、药膏(具体药物不详)治疗无好转,黑斑逐渐增至鸭蛋大.


患者男,28岁.因"右侧肢体麻木无力、言语不利,双下肢水肿3 d余"于2012年2月23日以"脑梗死"收入首都医科大学宣武医院神经内科.入院前4 d晚间,患者劳累后,于安静状态下自觉右下肢持续性麻木.次日晨起后进展为右上、下肢无力,伴麻木、言语障碍并逐渐加重,同时出现双下肢水肿.无头晕、头痛、视物不清,无肢体疼痛、抽搐、发热及意识障碍.近6个月以来,患者尿中泡沫丰富,未注意双下肢或眼睑水肿情况,否认视力下降、发热、关节肿痛及口腔溃疡,无皮肤紫癜、腹痛及黑便.吸烟1年,10～20支/d.否认高血压、糖尿病、心脏病史,否认传染病史及密切接触史.家族中无类似疾病及遗传病史.


目的 克隆牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis, Pg)rgpA、rgpB 蛋白酶区,构建 rgpA、rgpB 蛋白酶区原核表达系统.方法 采用聚合酶链式反应(PCR)从Pg ATCC 33277 菌株中扩增 rgpA、rgpB 蛋白酶区,T-A 克隆后测定核苷酸序列,构建 pET42a 的 rgpA/rgpB蛋白酶区表达载体,在 E.coli BL21DE3宿主菌中用不同浓度的IPTG诱导其表达.结果 所克隆的Pg ATCC 33277 菌株 rgpA、rgpB 基因蛋白酶区的核苷酸序列与报道的相应核苷酸序列同源性分别为98.9%、99.0%,氨基酸序列同源性分别高达99.2%、99.1%.pET42a-rgpA/rgpB-E.coli BL21DE3系统的蛋白表达量为细菌总蛋白的60%左右.结论 本研究成功地构建Pg rgpA、rgpB 蛋白酶区高效表达系统,为测定 RgpA、RgpB 免疫原性及作用提供前提.


舍格伦综合征(Sjogren′s syndrome，以下简称S．S)是以累及全身外分泌腺为主的自身免疫性疾病。文献上通常将其分为原发性S．S、继发性S．S及可能性S．S，三类［1—3］。原发性S．S指有或不明显有口干和眼干症状可累及唾液腺而不伴有结缔组织疾病者；继发性S．S指伴有结缔组织疾病，同时有口干和(或)眼干症状；如果有口干或眼干症状但其他临床症状及实验室指标均未明确提示为S．S者则为可能性S．S［3］。S．S分型标准尚未统一，可能性S．S文献中虽见提及，但常被忽视。本文为近2年(1997～1998)本院涎腺专科对25例不明原因此症患者的临床观察，以1993年Vitalic等提出的S．S欧洲诊断标准为依据［4］进行资料整理分析，将此25例诊断为“可能性S．S”供临床上随访观察。


目的:观察复方锌洁粘贴片治疗口腔粘膜炎症的效果.方法:用随机法将63例门诊口腔粘膜炎症患者分成两组,用单盲法给药.实验组用复方锌洁粘贴片,对照组用安慰剂.结果:实验组治疗有效率为98.42%,对照组治疗有效率为68.25%.两组比较差异有显著性(p＜0.01).结论:复方锌洁粘贴片有消炎、止痛及收敛的作用,临床观察疗效显著.


多囊脂质体(multivesicular liposomes,MVL)是采用贮库泡沫技术的一种新型脂质体,内部是由许多个多面体含水腔室以非同心圆的形式构成的,各水性腔室之间又以类脂双分子层磷脂膜相隔,弥补了普通脂质体对亲水性药物包封率低的问题,主要用于运载亲水性药物,同时能够产生缓控释效果.本文综述了通过改变处方及工艺条件以提高多囊脂质体包封率、调节释药速率及提高稳定性的研究进展.


2007年7月3日,美国疾病预防控制中心(CDC)修改了医疗卫生机构预防感染性病原体传播的指南.新的"2007医疗卫生机构阻止感染性病原体传播的隔离预防指南"是在"1996医院隔离预防指南"基础上的更新和扩展,参与指南修改的人员有:感染控制人员、公共卫生流行病学家、医疗机构管理者、护士和支持医疗卫生的人员,各级医疗卫生机构负责发展、实施和评估感染控制项目的人员.


液氮冷冻疗法是应用液氮的超低温物理性质,通过特制的各种类型的冷冻治疗器将液氮直接或间接作用于病灶组织,使该组织细胞坏死、脱落,从而达到治疗目的.目前,冷冻疗法已被临床各科室广泛应用,冷冻治疗器也在不断改进和完善过程中,笔者在临床工作中经过多年的探索和实践,研制了一种简易的小型喷射式冷冻治疗器,现介绍如下.


目的观察院内制剂心脉神胶囊对心肌缺血的治疗作用并初探其机制.方法将冠心病心肌缺血患者96例随机分为治疗组、对照组各48例,两组均予抗心肌缺血常规治疗,治疗组另予心脉神胶囊口服.结果治疗组总疗效及心肌缺血相关情况的改善均优于对照组,患者血脂水平、血液流变性的改善亦以治疗组为佳.结论心脉神胶囊抗心肌缺血效果显著,该作用与其降血脂、改善血液流变性有关.


肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,预后极差,病死率高.笔者 1999年 1月～ 2003年 12月应用扶正软坚法治疗中晚期肝癌 66例,取得一定疗效.现报告如下.


目的 回顾总结多发伤早期急救护理经验.方法 对96例多发伤患者实施了畅通呼吸道、输液抗体克、控制活动性出血、多功能监护等急救护理措施.结果 96例患者治愈好转71例,死亡25例,死亡率26.04%.结论 多发伤病情重,变化快,死亡率高,早期快速准确的急救护理措施,是提高抢救成功率的保证.


通过对美国艾滋病预防控制工作的现场考察、访谈研究和对有关文献的回顾,感到美国、巴西艾滋病预防控制工作中的策略制订、政策开发、管理模式、资金筹集和利用等方面都有一些值得学习、借鉴的做法和经验.现将美国、巴西艾滋病预防控制工作中的现状和做法予以介绍,同时结合中国实际情况提出一些建议.


通过查阅文献、跟师学习等方法,总结、整理并分析名老傣医康朗香诊治急性痛风性关节炎的经验.康朗香认为急性痛风性关节炎属“拢沙喉”病范畴,其病因病机为嗜食醇酒厚味以致湿热内生,在外感风邪的鼓动下,过关走节,影响关节处四塔功能以致发病.此病主要依据其病史与典型的临床表现诊断,证型主要为风火二塔偏盛型、风火水三塔偏盛型.采用康朗香经验方,傣药内治与外治并施的方法进行治疗.名老傣医康朗香对急性痛风性关节炎的病因病机、诊断、治疗的经验深刻、独到,疗效卓著.


综述听觉系统声源定位的机制及声源定位测试的研究现状。目前，听觉系统对于声音在双耳间形成的特定信号来辨识方向性的机制已研究得较成熟，但听觉中枢如何整合双耳间信号特性来定位的机制尚不明白。研究表明，大部分听障患者在经过听力干预后的声源定位能力都有不同程度的提高，但是使用双侧人工耳蜗或结合使用人工耳蜗和助听器的患者的声源定位能力较单侧使用耳蜗的患者好。


着床窗口是指当胚胎发育到胚泡阶段时，子宫也增殖和分化到可接受状态，二者相互作用使胚泡着床的 短暂时间.雌激素和孕酮是该过程的综合调控分子，它们通过多种局部信号分子的介导，使子宫中的各种细胞 类型增殖、分化，为着床窗口的开放做出相互协调的反应.子宫与胚胎在着床窗口通过前列腺素、组织胺、降 钙素、多种细胞因子和生长因子的旁分泌作用进行分子对话，使胚泡滋养层与子宫内膜上皮发生附着反应.着 床窗口一旦开放，即自动向非接受态转化.


目的 观察葛根汤加石膏治疗太阳温病的临床疗效.方法 将90例患者随机分为两组,治疗组45例以葛根汤加石膏治疗,对照组45例服用酚麻美敏片.结果 治疗组治愈率为73.33%,对照组为44.44%,两组比较有显著性差异.结论 葛根汤加石膏治疗太阳温病疗效可靠.


目的 观察黄连汤联合阿奇霉素治疗急性宫颈炎的临床疗效.方法 将78例急性宫颈炎患者按随机数字表法分为两组,每组39例.对照组给予500 mg阿奇霉素人5％葡萄糖注射液静滴,治疗组在对照组基础上加服黄连汤.两组疗程均为7d.结果 治疗组治疗后总有效率为93.55％,明显高于对照组的77.42％ (P＜0.05).结论 黄连汤联合阿奇霉素治疗急性宫颈炎患者临床疗效显著.


随着对外开放,涉外婚姻逐年增加,1998年4月省妇幼保健院在婚检中发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者,此后从1998～2001年共涉外婚检19 732对,筛查出24例HIV感染者,现将具体情况分析如下.


目的:评价高分辨螺旋CT增强扫描诊断肺内孤立小结节的价值.材料和方法:直径小于3cm的肺内孤立小结节患者40例,其中周围性肺癌29例,转移瘤1例,肺炎性肿块5例,结核瘤2例,肺错构瘤、肺囊肿及肺血管瘤各1例.40例患者先行常规CT扫描,发现病变后局部行高分辨螺旋CT扫描,仍不能定性诊断时行高分辨螺旋CT增强扫描.40例病例均行前瞻性对比研究.结果:高分辨螺旋CT增强扫描诊断肺内孤立性小结节的正确率为81%,肺内恶性结节大多均匀增强且增强CT值大于20Hu,平均增强CT值为36Hu.良性结节多周边增强且增强CT值小于10Hu.结论:高分辨螺旋CT增强扫描有助于肺内孤立性小结节定性诊断,同时强调必须结合病变的基本形态特征综合考虑.


目的:为规范抗糖尿病药品说明书中妊娠妇女用药信息标注提供参考.方法:收集丁香园用药助手中收录的所有抗糖尿病药品说明书,分析其中妊娠妇女用药信息标注情况.结果:166份药品说明书中,147份(88.55%)有单独列出"孕妇及哺乳期妇女用药"项,并对妊娠妇女用药信息进行了标注;14份(8.43%)也有列出该项,但仅标注尚无临床资料或临床资料有限,未提示妊娠妇女可否用药;5份(3.01%)无"孕妇及哺乳期妇女用药"项.在无用药指导意见中,指导意见缺失3份(1.81%),临床资料无/有限14份(8.43%);在有用药指导意见中,指导意见为禁用49份(29.52%),不得/不宜/不应使用40份(24.1%),慎用/不推荐/权衡利弊/益处大于风险时使用/向医师咨询49份(29.52%),可用/使用不受限制11份(6.63%).166份药品说明书中,26份为国外药企药品说明书,均有单独列出"孕妇及哺乳期妇女用药"项,且有妊娠妇女用药指导意见.结论:国内药品说明书标注内容存在妊娠妇女用药相关信息缺失、指导意见表述不统一、更新滞后等问题,应引起药品监督管理部门、药品生产企业的重视.


目的:建立以高效液相色谱法测定牛皮癣乳膏中维A酸和哈西奈德含量的方法.方法:色谱柱为Hypersil C18流动相为甲醇-0.5%醋酸溶液,梯度洗脱,流速为1.2mL·min1,柱温为40℃,检测波长为267nm,进样量为20μL.结果:维A酸和哈西奈德检测浓度的线性范围分别为4～30、4～50μg·mL1(r=0.999 9);平均回收率分别为99.09%、98.91%,RSD分别为0.37%、0.20%.结论:本方法操作简便、结果准确,可用于该制剂的质量控制.


目的评估即刻种植义齿的临床技术特点及近期临床效果.方法 32例患者共59个牙位在拔牙的同时植入了种植体,55个牙位同时植骨.平均6个月后行Ⅱ期手术,暴露种植体,修复牙冠.修复后追踪时间平均39个月.结果 1颗种植体在愈合期内脱落,其余病例在修复后至最后1次复查,临床效果良好.结论即刻种植的临床方法可行,3年成功率与传统种植方法相同,其具有避免骨吸收,手术创伤小,种植体位置与轴向好,修复美学效果好等优点.


2004年9月份在英国剑桥举行了"第二届英国危重病学护士协会(British Association of Critical Care Nurses, BACCN) 国际研讨会暨第一届危重病学护士世界联盟(World Federation of Critical Care Nurses,WFCCN) 会议",其中一个主要议题是"ICU护士的核心才能(Core Competencies)".


目的 探讨Image analysis (IA)公司的N-vivo和Mindways (MW)公司的QCT Pro两种定量CT (QCT)骨密度分析软件测量腰椎骨密度(BMD)结果的重复性及两种软件测量值是否存在差异,为建立中国人群QCT骨密度数据库多中心研究提供参考.资料与方法 采用东芝16排CT扫描机和IA定量CT骨密度校准体模对204例受试者行QCT检查,将CT图像转到QCT工作站,采用两种软件进行骨密度测量分析,比较两种软件所得测量值的相关性与差异性；并自204例数据中随机抽取其中各20例,由2个人不同时间(相隔1d)于每个软件上分别测量2次,反映软件在相同操作方法下重复测量同一对象的重复性,评价两种软件测量值的重复性.结果 重复性研究:IA软件及MW对于所选20例2次测量结果之间均具有显著相关性(r=0.998,P＜ 0.01).2次测量结果之间差异均无统计学意义(P＞ 0.05).一致性研究:IA、MW软件对于204例分别测量结果之间具有显著相关性(r=0.995,P＜0.01).两软件测量结果之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 于IA和MW两种定量CT分析软件上分别所测腰椎BMD值无显著差异,具有很好的一致性,为多中心研究提供了依据.


目的 观察穴位刺激配合自拟导痰逐饮汤治疗迁延性支气管哮喘的近期与远期效果.方法 将患者随机分为两组,两组患者急性发作症状减轻后,对照组根据患者病情程度,给予糖皮质激素或/和氨茶碱缓释片等长期控制治疗.观察组每日给予自拟导痰逐饮汤煎剂内服,药物随症加减,症状消失更为益气固本散口服,同时给予相应穴位埋线、艾灸、贴敷.治疗1～1.5年后比较两组疗效.结果 随访1、5年,观察组发作控制、患者日常生活活动能力等明显优于对照组.结论 穴位刺激配合自拟导痰逐饮汤能够有效控制哮喘发作,提高患者生活质量和社会适应能力,其哮喘症状控制发作的近期与远期效果明显优于西医控制.


目的探讨液氮低温冷冻对耳廓假性囊肿的治疗价值.方法对20年间液氮低温冷冻治疗的830例(842耳)耳廓假性囊肿资料进行分析.结果842耳全部治愈,其中一次治愈512耳(60.8%),两次288耳(34.2%),无感染及耳廓畸形.结论该方法是一种简单实用、安全有效的治疗方法.


目的 观察川芎嗪粉针剂联合参麦注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效:方法 将116例UA患者随机分为治疗组60例与对照组56例.均予常规西医治疗,治疗组另予川芎嗪粉针剂联合参麦注射液,两组疗程均为14d;比较两组疗效,心绞痛发作次数、持续时间及硝酸甘油用量情况.结果 治疗组心绞痛总有效率为91.67%,对照组为75.00%,两组差异有显著性;治疗后两组心绞痛发作次数、持续时间、心电图指标及硝酸甘油用量均有改善,而治疗组改善优于对照组.结论 川芎嗪粉针剂联合参麦注射液治疗UA临床疗效确切.


目的为了控制艾滋病病毒(HIV)通过血液传播,提供低危献血员定期献血,提高血源质量,降低输血风险.方法通过分析1995～2003年献血人群检测结果和HIV感染现状,找出易感人群进行防范、教育,防止HIV的传播.结果通过近10年的努力深圳市血液中心共筛出艾滋病病毒抗体(抗-HIV)阳性者18例.其中有偿供血者确认抗-HIV阳性4例,占有偿供血者总数的20.69/10万;无偿献血者确认抗-HIV阳性14例,占无偿献血总数的4.72/10万.18例抗-HIV确认阳性者人口学分析结果表明:流动人口占88.89%,18～40岁的青壮年占83.33%,临时工、服务行业占83.33%.结论表明不论无偿献血和有偿供血者都要进行严格的血液筛查,加强流动人口的管理,加大宣传防治艾滋病(AIDS)的力度,提高全民的防范意识,预防、控制AIDS的传播.


2009年4月8日,BMC医学期刊(在线版)中一篇回顾性研究报道中提出,临床上经常共享的医疗设备,如多次抽取的药液和多患者共用的监控血糖采血装置均会造成医疗机构患者间的乙型肝炎传播.


本文观察癌症患者发生猝死前的舌脉象及相关临床表现并予分析,发现此类患者均见舌紫暗、脉涩,血液处于"高凝"状态.作者认为,此类患者猝死前多有气虚血瘀病机,猝死原因可能为心、脑、肺的梗死,并就其防治提出建议.


多器官功能障碍综合征(MODS)是创伤及感染后最严重的并发症.近年来,现代医学对MODS发生机制的认识已有长足进步,相对而言,临床疗效就不那么令人满意了.尽管全力采取积极复苏、器官支持、抗感染、介质拈抗等手段,其病死率仍居高不下.因此,越来越多的有识之士认为,运用中医药防治MODS是今后的一个重要发展方向.


目的 分析采用颈动脉内膜切除术(CEA)治疗颈动脉狭窄的有效性及安全性,评估影响术后≤30 d卒中和死亡的危险因素.方法 回顾性分析大连市中心医院、首都医科大学宣武医院和聊城市人民医院脑科医院于2001-2011年连续采用CEA治疗的颈动脉狭窄患者的临床资料,共494例(其中15例分期行双侧手术,每例按2例单独病例进行计算,共计509例).观察手术的安全性和有效性.采用单因素及多因素Logistic回归分析,评估影响患者术后≤30 d不良事件的相关因素.结果 ①509例中,439例单纯颈动脉狭窄的患者,血管全部通畅;70例颈动脉完全闭塞或狭窄率为95%～99%的患者中,7例未能再通.手术成功率为98.6%.②术后≤30 d,发生主要不良终点事件有20例(3.9%),其中死亡6例(1.2%),卒中14例(2.8%);次要不良事件120例(23.6%).③503例生存患者术后3个月全部获随访,对其中494例(98.2%)患者进行了≥6个月的随访.在随访期间,5例发生新发卒中,其中1例为致死性卒中;28例(5.6%)发生再狭窄,闭塞6例(1.2%).④单因素分析显示,术前改良Rankin评分(mRS)≥3分者,术后≤30 d卒中和死亡发生率明显高于＜3分者(17.4%比2.6%,P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示,吸烟(OR=2.667,95%CI:1.048~6.791,P=0.040)和mRS评分≥3分(OR=8.690,95%CI:3.279~23.031,P=0.000)是术后≤ 30 d主要不良终点事件的独立危险因素.术者学习曲线对术后≤30 d主要终点事件有影响.结论 CEA治疗颈动脉狭窄安全、有效.但对于吸烟和术前神经功能缺损严重的患者,手术的风险会相应增加.


清开灵注射液自1973年应用临床以来,治疗脑血管疾病取得了很好的疗效.许多学者从不同的角度对其进行了广泛的研究.为有利于对清开灵进一步深入研究,笔者查阅了大量关于清开灵实验研究的文献,现将其研究进展综述如下.


随着世界人口的老龄化,痴呆的发病率迅速攀升,已成为严重影响老年人身心健康的主要疾病之一.目前对痴呆的发病机理和治疗方法仍处于探索阶段,有关研究的注意力已经开始转向痴呆的早期诊断和早期干预上,即中医学所说的"上工不治已病治未病".


目的观察复脉通络汤治疗急性脑梗死的临床疗效.方法将135例急性脑梗死患者随机分为治疗组90例和对照组45例,治疗组在对照组治疗的基础上加用复脉通络汤,疗程4周;观察两组治疗前后神经功能缺损恢复程度及血脂、血液流变学指标的变化.结果治疗组临床疗效及血脂、血液流变学指标的改善均优于对照组.结论复脉通络汤治疗急性脑梗死有显著疗效.


目的：探讨精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）（以下简称“诺和灵30R”）强化治疗对初发2型糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）及胰岛B细胞功能等的影响。方法：将68例2型糖尿病初发患者根据随机数字表法分为观察组和对照组，各34例。对照组患者口服阿卡波糖+格列美脲；观察组患者皮下注射诺和灵30R，根据血糖水平调整胰岛素注射剂量及次数。两组患者的血糖控制目标均为空腹血糖（FBG）3.9～7.2 mmol/L、餐后2 h血糖（2 hPG）7.8～10.0 mmol/L。比较两组患者的FBG、2 hPG、HbA1c、血糖达标时间、体质量指数（BMI）和胰岛B细胞功能。结果：治疗前，两组患者的FBG、2 hPG、HbA1c及BMI比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的FBG、2 hPG和HbA1c均较治疗前明显降低，且观察组明显低于对照组，血糖达标时间亦明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的BMI在治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前，两组患者的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素分泌指数（HOMA-B）、糖负荷后30 min胰岛素净增值与葡萄糖净增值的比值（I30/G30）比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的HOMA-IR较治疗前明显降低，HOMA-B和I30/G30较治疗前明显升高，且观察组患者的上述指标明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：诺和灵30R强化治疗能够更为有效地降低初发2型糖尿病患者血糖和HbA1c水平，缩短血糖达标时间，改善胰岛B细胞功能，且安全性较好。


目的：观察比较Hanks′平衡盐溶液(简称HBSS)、牛奶及2%NaF这几种不同处理液对干燥放置的脱位牙牙周膜作用效果的差异,为临床选择适宜的处理液提供实验依据。方法收集因正畸治疗需要而拔除的前磨牙277颗模拟外伤脱位牙,在不同干燥放置时间点分别用HBSS、牛奶及2%NaF进行浸泡处理后,采用台盼蓝染色计数法及HE染色技术,观察比较各种条件下根面牙周膜细胞的存活状况及组织学表现。结果干燥时间为0.5 h时,HBSS组牙周膜细胞存活率(94.60±0.72)%,大于2%NaF组(84.37±3.98)%,差异有显著性(P <0.05)；干燥时间为2、4 h 时,HBSS 组牙周膜细胞存活率(63.03±3.05)%、(13.38±1.04)%大于牛奶组(48.9±3.47)%、(5.73±1.29)%及2%NaF组(51.93±1.72)%、(8.60±0.74)%,有统计学意义(P<0.05)。结论不同处理液对于离体干燥保存的脱位牙的牙周膜的修复作用各有不同,HBSS的效果相对较好。


目的:观察益心降压胶囊对原发性高血压(EH)合并左心室肥厚(LVH)患者基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响.方法 68例EH合并LVH(阴虚阳亢血瘀证)患者随机分为治疗组与对照组,均服依那普利片,治疗组加服益心降压胶囊;治疗24周后比较两组血压、左心室重量指数(LVMI)、MMP-9的变化.结果:治疗前两组MMP-9,LVMI均较健康组升高,治疗后均降低,治疗组下降幅度大于对照组.两组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均显著降低,两组治疗后SBP仍高于健康组,DBP与健康组相近结论益心降压胶囊具有较好的逆转LVH和降低血清MMP-9水平作用,推测其逆转LVH的机制与抑制MMP-9合成、降低血清MMP-9水平有关.


目的 研究伞形科植物莱阳沙参茎叶提取物对小鼠迟发型变态反应(DTH)的影响,为扩大药用资源和食用资源及开发利用提供依据.方法 制备莱阳沙参茎叶的不同提取液(A、B),对照组与给药组连续15 d给药,于第10天进行致敏攻击,测量攻击前后足跖厚度的差值(足跖肿胀度).结果 经口给予小鼠不同剂量的莱阳沙参茎叶提取物15 d,与对照组比较,给药组A高、B低、B高剂量组及西洋参胶囊组小鼠左足跖肿胀度明显升高(P ＜0.01或P＜0.05),且随剂量的增加,有增强趋势.结论 莱阳沙参茎叶具有促进小鼠迟发型变态反应(DTH)的作用.


建立精制芦丁含量测定及同系物检查方法.采用HP-ODS(3 mm×125 mm,3 μm)色谱柱,乙腈-四氢呋喃-0.2%枸橼酸(14:1:85)为流动相,检测波长360 nm并在线记录紫外吸收光谱.精制芦丁的线性范围为50～250μg/ml(r=0.9999),平均回收率为99.9%(RSD 0.66%).在本色谱条件下,检出3个同系物色谱峰并计算了总同系物的相对百分含量.


中风,又名脑卒中,是现代临床的常见病、多发病,其致死率、致残率很高.偏瘫为中风常见表现.在中风的急性期,瘫痪肢体的肌力呈不同程度减退,给患者生活带来诸多不便,心理上也会产生焦虑情绪.近年来,笔者采用时辰疗法配合穴位敷贴治疗中风后偏瘫取得较好效果.现报告如下.


目的 了解某院骨科手术部位感染状况及危险因素,为预防控制手术部位感染的发生提供参考依据.方法 回顾性调查3 326例骨科手术患者病历资料.结果 3 326例骨科手术患者中,116例发生手术部位感染,感染率3.49%.其中截肢术术后感染率最高,达30.39%(31/102).骨科患者的手术部位感染与年龄、基础疾病、术前住院时间、手术部位、手术时间、侵入性操作、肾上腺糖皮质激素的使用等因素密切相关.结论 应重视并针对骨科手术部位感染的危险因素,持续改进工作质量,以有效降低和防止骨科手术部位感染的发生.


血红素加氧酶(heme oxygenase,HO)是血红素分解代谢过程中的限速酶,它能使细胞内的血红素降解成胆绿素和一氧化碳(carbon monoxide,CO).近来资料表明内源性一氧化碳对生理和病理状态下的血管张力有重要的调节作用.目前尚不清楚内源性HO/CO系统是否参与平滑肌细胞增殖过程的调节.本实验在体外培养的大鼠主动脉平滑肌细胞模型上,用血色素加氧酶抑制剂卟啉锌-9(zinc protoporphyrin IX,ZnPP-9)及酶底物血色素-左旋-赖氨酸盐(heme-L-lysinate,HLL)作用于内皮素处理的平滑肌细胞,同时观察细胞HO活性、 CO产生和释放以及丝裂素活化蛋白激酶(MAPK)活性的变化,以探讨细胞内源性HO/CO系统对细胞增殖的调节作用.结果发现:内皮素明显刺激细胞的 3H-TdR参入,其MAPK活性亦明显增加,同时伴有HO活性上调和CO产生释放增加; 同时给予ET-1和ZnPP-9时,HO活性和CO的生成释放明显减少,此时 3H-TdR参入和MAPK活性比单独ET-1组分别增加31.8% (P<0.01)和34.6% (P<0.01); 而同时加入ET-1和HLL时,HO活性和CO生成释放明显增加,3H-TdR参入和MAPK活性比单独ET-1组分别减少28.5% (P<0.01)和23.4% (P<0.01).结果表明,ET-1刺激VSMC增殖伴有HO/CO的上调; 抑制HO活性或阻断CO的产生将促进细胞的增殖反应,而HO活性的诱导或CO产生增加能有效抑制细胞的增殖反应; 这些效应可能由MAPK信号途径所介导.


目的观察金龙胶囊对艾滋病病毒(HIV)感染者的免疫增强作用.方法 20例HIV感染者给以抗癌有效药物金龙胶囊(鲜蛤蚧、鲜白花金钱蛇、鲜蝰蛇),分为小剂量组(15例,每日9个胶囊)和大剂量组(5例,每日12个胶囊),连续服用3个月,治疗前后测定患者的病毒载量和CD4淋巴细胞计数.结果治疗后,病毒载量除3例减少＞0.5log,8例上升＞0.5log以外,其余均±<0.5log,无明显变化;CD4细胞计数:治疗后小剂量组80%CD4细胞计数明显升高,自186.40±110.92/mm3升为300.73±164.57/mm3,平均升高114.33±154.76/mm3;大剂量组则自257.17±127.57/mm3降为242.37±161.26/mm3,平均下降14.80±120.40/mm3.结论金龙胶囊可增强HIV感染者的免疫功能,但无明显的抑制HIV作用.


目的了解恶性血液病(HM)患者合并感染的临床特点.方法回顾性分析2004年住院接受化疗的327例HM患者的感染发生情况.结果感染发生率为33.64%;感染部位以呼吸道最多见,占40.85%;分离的病原菌主要是革兰阴性菌(43.33%)、革兰阳性菌(33.33%)和真菌(23.34%);急性白血病和各类复发的HM患者感染率最高,达70.58%;粒细胞缺乏与无粒细胞缺乏者感染率分别是69.39%和18.64%,两者差异有显著性(P＜0.05).结论HM患者感染率高,尤以急性白血病和各类复发的HM患者及粒细胞缺乏者为甚,应加强监控.


目的 通过在DMBA诱导的金黄地鼠口腔癌颊囊模型上,局部应用白三烯B4(LTB4)或前列腺素E2(PGE2),探讨LTB4和PGE2在口腔癌形成中的作用,进一步阐明口腔癌的发病机制.方法 用DMBA涂抹金黄地鼠左侧颊囊粘膜4周,第五周开始分别局部涂抹 LTB4和PGE2 20周,处死动物,取全部颊囊进行肉眼观察计数和组织学检查,并进行统计学分析.结果 LTB4+DMBA组癌变率为51.4%(18/35);PGE2+DMBA组癌变率为45.7%(16/35),均显著高于DMBA组20.0%(7/35).另外两组不使用DMBA 启动,同时局部分别涂抹LTB4和PGE2 20周,两组均有异常增生发生,但是没有癌变.结论 PGE2和LTB4是口腔癌形成的促进剂,并且有可能成为化学预防作用的重要靶点.


目的:为我国政府制订药品价格及其管理政策提供参考.方法:阐述英国药品价格及其管理政策,并对其效果进行分析和评价,最后针对我国国情提出建议.结果与结论:我国应按照经济规律对市场进行监管;充分发挥非政府组织机构的作用,支持和服务于国家的药品监督和管理;对药品价格实行分类管理;使药品价格政策制订过程科学化;建立政府定价及市场价格监督机制;尽快建立药品价格管理的法律体系.


目的：探讨影响标准吸收值(SUV)的可控因素，以提高SUV的准确性，材料与方法：PET照相机和质控模型，改变感兴趣区(ROI)的大小，使用不同的滤波函数和截止频率，计算出各种条件下的SUV与标准SUV的比值。结果：扩大ROI明显降低SUV，缩小ROI区3～4个象元(pixel)，其SUV相对趋于稳定。不同滤波函数、不同截止频率对SUV影响很大，尤其是小病变更明显。结论：设置ROI应略小于实际病变3～4个pixel，以避开边缘部位的影响。各项检查要固定滤波函数和截止频率，保证SUV结果的可比性。


目的:为补充和完善我国基本药物遴选方法提供参考.方法:针对基本药物遴选的要求,运用背包理论,结合实际情况确定基本药物遴选的目标函数和约束条件,进行基本药物遴选模型的构建,并通过实例分析所建模型的可行性.结果:所构建的模型目标函数为所遴选基本药物组合的成本最小值,即Min∑CjXj,其他还包括药品的疾病覆盖、药品不良反应、禁忌、注意事项、剂型、规格6个方面的约束条件.以9种常见的口服降糖药作为待选药品,应用该模型选出的降糖类基本药物为格列吡嗪、格列齐特、二甲双胍和瑞格列奈.结论:本研究构建的基于背包理论的基本药物遴选模型较为科学、客观,有很强的实用性.


轮状病毒是全球范围内引起婴幼儿严重胃肠炎的最常见 原因,几乎每位5岁以下的儿童都曾经感染轮状病毒.在美 国,每年因轮状病毒感染而门诊者超过400 000人次,急诊就 诊超过200 000人次,住院55 000~70 000人次,20~70名儿童因 轮状病毒感染而死亡,直接和间接成本超过10亿美元[1-4].


目的 观察中西医结合治疗后循环供血不足所致眩晕的临床疗效.方法 将117例后循环缺血性眩晕患者随机分为三组,联合组予以天麻素静滴联合苯海拉明肌注,苯海拉明组予苯海拉明肌注,天麻素组予天麻素针静滴;均治疗10d.结果 联合组在起效时间及总疗效方面均优于天麻素组及苯海拉明组,天麻素组与苯海拉明组在起效时间和总有效率方面差异无显著.结论 中西医结合治疗后循环缺血性眩晕患者较之单纯西医或中医治疗更有效.


目的:设计一种可特异识别人血红素加氧酶-1基因(Hmox1)增强子的人工转录因子.方法:以锌指蛋白(ZFP)作为人工转录因子的DNA结合结构域,在人Hmox1增强子上选择一段序列作为锌指蛋白靶序列,提交Zinc finger tools 3.0设计得到该锌指蛋白的氨基酸序列,通过Swiss Model同源建模,对设计结果进行分析;将锌指蛋白与效应结构域相连组成完整的人工转录因子,用双荧光素酶报告基因检测系统检测其活性.结果:得到了能特异识别人Hmox1增强子的锌指蛋白氨基酸序列,同源建模结果显示其空间结构稳定,所构建的完整人工转录因子经双荧光素酶报告基因检测系统检测能特异上调报告基因的表达.结论:设计得到的人工转录因子经实验验证能特异识别人Hmox1增强子并有效上调报告基因的表达,为进一步构建可上调细胞核内Hmox1表达的人工转录因子奠定了基础.


目的:建立以高效液相色谱法测定革裤分清丸中薯蓣皂苷元含量的方法.方法:色谱柱为DiamonsilTMC18(200 mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-水(92:8),流速为1.0mL·min-1,检测波长为203 nm,柱温为35℃.结果:薯蓣皂苷元进样量在0.115 36～1.038 24μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9);平均回收率为98.71%,RSD=1.92%(n=9).结论:本方法简单、准确,可用于革藓分清丸的质量控制和评价.


目的 了解黄冈市师范生与非师范生对艾滋病(获得性免疫缺陷综合征,AIDS)知识的了解及相关行为和态度,为制定黄冈市大学生AIDS知识健康教育策略提供依据.方法 采用随机抽样的方法,抽取黄冈师范学院师范类在校大学生220例和非师范类在校大学生250例作为调查对象,分别对其进行问卷调查,并比较两类大学生的调查结果.结果 师范生对AIDS一般知识的了解和对待AIDS患者的态度方面,平均得分率分别为77.61%、87.35%,非师范生分别为69.15%、79.14%,两者比较,差异均有统计学意义(分别u=2.03,P＜0.05;u=2.34,P＜0.05);师范生对AIDS传播途径的了解和对待AIDS的态度方面,平均得分率分别为82.80%、92.99%,非师范生分别为76.50%、89.84%,两者比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 在大学生中开展AIDS健康教育非常必要,特别是师范生,对他们全面普及AIDS知识,不仅其本人可受益,而且也可为今后对其学生开展健康教育活动奠定基础.


髋关节疾病常见,但闭孔内肌CT测量报道不多.本研究探讨闭孔内肌宽度的改变诊断髋关节疾病的价值.


目的 探讨椎-基底动脉供血不足性眩晕经颅多普勒超声(TCD)检查分型与中医证型特点的相关性.方法 将90例处于发作期的椎-基底动脉供血不足性眩晕患者根据TCD检查的血流速度分为流速缓慢组、流速增快组、流速正常组3组,采集每个患者的中医四诊信息,总结各组中医证型特点,对各组中医证型分布进行比较.结果 90例患者中风阳上扰证19例(21.11%)、气血亏虚证39例(43.33%)、肝肾阴虚证14例(15.56%)、痰浊上蒙证18例(20.00%),以气血亏虚证和风阳上扰证为主.中医证型分布流速缓慢组、流速增快组、流速正常组3组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);流速缓慢组与流速正常组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);流速缓慢组与流速增快组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);流速增快组与流速正常组相比,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 TCD检查可以帮助识别椎-基底动脉供血不足性眩晕患者的中医证型,为中医辨证提供现代医学的客观指标.


目的 探讨盐酸米诺环素软膏在智齿冠周炎治疗中的临床疗效.方法 选择门诊中下颌智齿冠周炎患者200例,随机分为试验组(A组)和对照组(B组).均常规采用过氧化氢加生理盐水冲洗后,A组冠周袋内放置盐酸米诺环素软膏；B组冠周袋内放置碘甘油.结果 经1次治疗后,A组的治愈率为77％,B组为16％,2组之间差异有显著性.结论 在智齿冠周炎治疗中使用盐酸米诺环素软膏,有效的改善了临床症状,缩短了疗程,减少了患者的复诊次数,获得了较好的临床疗效.


目的:探讨4种不同影像检查方法对肝门部胆管癌的诊断价值.材料与方法:回顾性分析206例肝门部胆管癌超声、CT、ERCP、PTC诊断结果及并发症,并与手术及病理结果对照.结果:梗阻部位确诊率超声为91.1%,CT为89.6%,二者联合为97.3%.梗阻性质确诊率超声为78.7%,CT为72.8%,二者联合为94.7%.肿瘤显示率超声为60.9%,CT为30.4%,二者联合检查提高到80.5%.并发症发生率ERCP和PTC分别为11.6%及17.9%.结论:超声与CT联合检查可相互弥补不足,明显提高梗阻部位及梗阻性质确诊率,满足绝大多数肝门部胆管癌诊断要求,而侵入性检查应尽可能避免使用.


20世纪80年代以来，结核病（tuberculosis， TB）疫情呈全球性回升趋势，我国作为全球最大的发展中国家，同时也是全球 TB 疫情最严重的国家之一［1］。随着全球耐药结核病（drug-resistant tu-berculosis，DR-TB）的出现和传播，特别是耐多药结核病（multidrug-resistant TB，MDR-TB）、广泛耐药结核病（extensively drug-resistant TB，XDR-TB），以及全耐药结核病（totally drug-resistant TB， TDR-TB）发生率的增高，全球 TB 的有效治疗和控制受到严重威胁。深入研究结核分枝杆菌（Myco-bacterium tuberculosis ，MTB）的耐药分子机制，发现基因突变是 MTB 产生耐药的重要原因。现就各抗结核药物的耐药表型与耐药基因型的相关性研究进行综述。


老年痴呆是老年人群多发病,中医虽然并无关于老年痴呆的专门记载,但从先秦时期以降,有很多描述其主要症状的散见记载,如不慧、健忘、痴呆、呆痴、愚痴、神呆等.尤其在明清时期,确认痴呆是独立的疾病,对其病因病机、病证、治疗及预后均有详细的论述.本文系统梳理、总结了老年痴呆的学术发展脉络,并对其病机和证治规律进行了较为详细的论述.


3,5-二氟苯乙酸(1)是一种常用的药物中间体,可用于合成阿尔茨海默病[1,2]、帕金森病和心血管病治疗药[3]等.文献[4]用氰乙酸乙酯或丙二腈在强碱作用下形成碳负离子后,与价昂的1,3,5-三氟苯发生亲核取代,再在碱性条件下水解得1,总收率36.6%～62.4%.


在一些自身免疫性疾病和B细胞淋巴瘤中,B淋巴细胞(简称B细胞)表现为异常活化或恶性增殖.靶向B细胞的免疫治疗包括直接治疗策略和间接治疗策略.直接治疗策略采用抗CD20抗体、抗CD22抗体等与B细胞特异性结合,诱导B细胞凋亡或通过抗体的Fc段介导的抗体依赖的细胞毒作用、补体依赖的细胞毒作用发挥直接的清除作用.间接治疗策略通过干扰其他免疫细胞(如T细胞)与B细胞的作用;阻断B细胞活化所需的第二信号;或者靶向一些能促进B细胞活化、增殖、分化的因子,通过拮抗这些因子的功能间接影响B细胞的功能.本文将简要介绍B细胞靶向治疗策略.


目的 观察柔肝化瘀止痉方预防主动脉夹层动脉瘤患者血管痉挛的临床效果.方法 将70例患者随机分成两组各35例.对照组予西医常规治疗,观察组用柔肝化瘀止痉方治疗,观察治疗后对血管痉挛的临床效果.两组疗程均为4周.结果 对照组在治疗后7、14、21、28 d的血管痉挛发生率分别为14.28％、11.43％、11.43％、8.57％,均高于观察组的8.57％、5.71％、2.86％、0(P＜0.05);而治疗3d在Lingdegaard指数、MCA、ACA、PCA血流速比较无差异(P＞0.05);而治疗后7、14、21、28 d差异有统计学意义(P＜0.05).两组动脉血流速进行比较,治疗后3d两组在MCA、ACA、PCA血流速比较无明显差异(P＞0.05);而治疗后7、14、21、28 d观察组MCA、ACA、PCA血流速下降比对照组更加明显(P＜0.05).结论 柔肝化瘀止痉方能有效预防主动脉夹层动脉瘤血管痉挛,提高临床效果.


采用正交设计筛选布洛芬口腔崩解片的处方并考察片剂质量.所得优化处方为(%):交联羧甲纤维素钠6、枸橼酸0.5、吐温-80 0.02、香精2,氯化钠2、阿斯巴甜3、微粉硅胶1、硬脂酸镁0.5.所得片剂30s内完全崩解,3min释药80%以上,口感良好.


目的 观察自拟中药配方颗粒剂(通腑化痰方)治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法 81例急性呼吸窘迫综合征中医辨证属里实热证患者随机分两组,均予西医常规治疗,治疗组加用自拟中药颗粒剂(通腑化痰方)；比较两组疗效和并发症情况.结果 治疗组肺部及胃肠道主要症状改善明显优于对照组.结论 通腑化痰方治疗急性呼吸窘迫综合征疗效满意.


目的通过对187例开放式乳突手术后耳漏的情况进行回顾性分析,以提高开放式乳突手术的治疗效果.方法了解187例乳突开放式手术的手术情况及术后干耳和复发情况,在术后取出耳纱时予红外线光波热疗仪TDP局部照射,并同时滴入同温头孢唑啉药液连续治疗至干耳.对复发耳漏查明原因,处理原发病,同时局部TDP加头孢唑啉滴入.结果术后半月内干耳49例,一个月内干耳117例,二个月内干耳21例.干耳后又复发耳漏者经过TDP加头孢唑啉治疗又重新获干耳.部分病例须二次手术清除胆脂瘤及中耳霉菌感染.结论TDP加局部应用头孢唑啉是治疗术后耳漏的一种可供选择的方法.


目的观察分期辨证治疗外伤性前房出血的疗效.方法将外伤性前房出血患者62例随机分为中药组和对照组,两组基础治疗相同,中药组分期辨证予相应的中药,对照组予西医常规处理.结果中药组疗效优于对照组,前房出血吸收时间及视力改善亦优于对照组.结论分期辨证治疗外伤性前房出血疗效满意.


别嘌醇(Allopurinol)是天然次黄嘌呤的同分异构体,对黄嘌呤氧化酶有抑制作用,它可阻止黄嘌呤和次黄嘌呤氧化成尿酸,从而具有降低血尿酸及治疗痛风的作用.由于其作用不受肾功能影响,因此对痛风、尿酸性肾病及防止肾脏尿酸盐结石的形成具有较好疗效.但其在长期应用中,亦有不良反应发生,现分析如下.


目的 通过观察中药复方制剂脂脉宁对酒精性脂肪肝(AFL)大鼠血清和肝组织超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量的影响,以探讨其治疗AFL的可能作用机制.方法 采用喂饲高脂饲料配合白酒灌胃法复制AFL大鼠模型,实验分组为正常组、模型组、东宅肝泰片对照组和脂脉宁高、低剂量组.观察各组大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、SOD、MDA和肝组织中SOD活性、MDA含量,以及肝组织病理形态学变化的影响.结果 脂脉宁能明显降低实验大鼠TC、TG、AST、ALT、MDA的含量,增强SOD活性,改善肝脏病理损害.结论 脂脉宁具有增强肝脏抗氧化能力,减轻脂质过氧化反应的作用,这可能是其防治AFL的作用机制之一.


目的 了解某院普通外科手术切口感染原因,以采取有效措施降低切口感染率.方法 对2003年全年普通外科手术进行登记,并回顾性调查一年中其手术切口感染状况.结果 该科手术切口感染率为6.44%.其中,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类切口感染率分别为1.01%、8.17%、13.04%,三者比较,差异有显著性(χ2=41.6,P＜0.005);14～45岁、46～60岁、＞60岁者切口感染率分别为3.79%、5.92%、15.04%,三者比较,差异有显著性(χ2=35.2,P＜0.005);急诊与择期手术切口感染率分别为13.95%与4.38%,二者比较,差异有显著性(χ2=144,P＜0.005);手术持续时间≥120min与＜120min者切口感染率分别为12.63%与3.70%,二者比较,差异有显著性(χ2=44.8,P＜0.005);住院时间≤7d、8～14 d、≥15 d者切口感染率分别为0.34%、5.21%、14.21%,三者比较,差异有显著性(χ2=91.2,P＜0.005);男性与女性患者手术切口感染率分别为6.98%与5.63%,二者比较,差异无显著性(χ2=1.6,P＞0.05).结论 该院普通外科手术切口感染率较高,其发生与患者切口类型、年龄、手术性质、手术持续时间、住院时间相关.


目的:探讨哮喘患者药学监护的重点和方向,促进药学监护发展和更好地控制哮喘.方法:从执行正确的治疗方案、正确区分和选择控制类药物与缓解类药物、提高用药依从性、正确使用吸入药物装置、重视疗效考核和了解药品不良反应等方面入手,介绍加强哮喘患者药学监护的方法.结果与结论:加强哮喘患者的药学监护,可提高哮喘的临床疗效.


目的 观察盐酸米多君对血液透析(HD)中低血压的疗效和安全性.方法 选择4个地区8家HD中心符合HD中低血压诊断标准的维持性HD患者114例,进行为期4～6周盐酸米多君的口服治疗.用药方法:于HD开始后15～30 min服用米多君2.5～10 mg,若HD中收缩压升高幅度不足20 mm Hg,可增加药物剂量2.5～10 mg,每次总量不超过20 mg.每次HD前、HD中、HD后测定患者血压及心率,观察患者症状.每次HD前后测体质量、记录超滤量,检测肝肾功能、心电图.症状及程度评价采用5分制评分,并与盐酸米多君治疗前相比较.结果 与盐酸米多君治疗前比较,患者HD中及HD后的最低收缩压、心率、总超滤量的差异有统计学意义(P＜0.01).盐酸米多君治疗HD中低血压显效率8.8%,有效率24.6%,进步率50.9%,总有效率84.2%.头昏、胸闷、心悸等主要症状评分盐酸米多君治疗后与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01).2例患者出现不良反应.结论 盐酸米多君治疗HD中低血压是安全而有效的.


目的 研究桩道预备过程中不同车针转速对GuttaFlow根管充填后微渗漏的影响.方法 40颗人上颌前牙截冠后统一工作长度为16 mm,根管预备后GuttaFlow充填根管.样本按桩道预备车针转速随机分为5组:A组(车针转速为400 r/min)、B组(800 r/min)、C组(7 000 r/min)、D组(14 000 r/min)、E组(对照组,不进行桩道预备).1周后各组按设定转速进行桩道预备,保留根尖4 mm充填物.液体转移法测量根管微渗漏.实验数值采用SPSS 13.0统计学软件进行单因素方差分析.结果 A组微渗漏值最大(7.531±1.309)×10-3μl/(kPa·min),与E组间有统计学差别.A组和D组间有统计学差异.其余各组间无统计学差异.结论 桩道预备过程中车针转速对GuttaFlow根管充填后微渗漏产生影响,转速过低时(400 r/min)增加充填根管的微渗漏,不推荐使用于临床.


目的 通过锥体束CT(CBCT)资料分析无综合症的骨性安氏Ⅲ类男性患者在青春迸发前期是否出现某种程度的颅面不对称.方法 使用软件VWorks 4.0对5名男性骨性安氏Ⅲ类患者进行9个线距和6个角度测量,并对左、右两侧的测量所得数据进行统计学分析.结果 反映上颌第一磨牙到上颌面部的位置关系的角度测量数据在左、右侧有统计学显著性差异--5个病例的值均为右侧大于左侧;此外,(牙合)平面角,即左右PAE连线与(牙合)平面的交角与0度之间也有显著性差异,所有病例都是(牙合)平面从右到左向上倾斜.结论 骨性安氏Ⅲ类男性患者在青春快速生长前期,左侧颌面骨骼结构垂直方向上生长的不足;三维CBCT图像可被用于量化分析该区域的生长发育的畸形.


目的:分析比较水菖蒲根状茎和根挥发油化学成分.方法:采用水蒸气蒸馏法分别提取水菖蒲根状茎和根挥发油,采用气相色谱-质谱联用技术进行分析鉴定.结果:水菖蒲根状茎的主要成分是β-细辛脑(47.43%)、L-去氢白菖烯(9.75%)、异菖蒲烯二醇(5.41%)、前-异菖蒲烯二醇(3.53%);水菖蒲根的主要成分是白菖蒲烯(20.00%)、马兜铃烯(15.71%)、菖蒲二烯(14.19%)、反式-异榄香素(9.51%).结论:水菖蒲根状茎和根挥发油化学成分差异较大,在实际利用中应加以重视.


目的:建立以液/质联用法测定人血浆中右美沙芬浓度的方法,并研究其在健康人体的药动学.方法:以曲马多为内标,血浆样品经液-液萃取后,采用Zorbax Extend-C18色谱柱进行分离,通过Q TRAPTM四极杆-线性离子阱质谱仪,以多反应检测方式进行测定.结果:右美沙芬的线性范围为0.05～10.0 ng·mL-1(r=0.999 5);平均相对回收率在97.7%～99.5%之间;日内、日间精密度的RSD均小于6.8%,右美沙芬的定量下限为0.05ng·mL-1.结论:本法快速、简便、准确、灵敏,适用于右美沙芬的人体药动学研究.


目的：观察米力农治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床疗效及安全性。方法：选取52例新生儿持续性肺动脉高压患儿，按随机数字表法分为对照组和观察组，各26例。对照组患儿给予机械通气和静脉应用前列腺素等常规治疗；观察组患儿在对照组基础上给予米力农注射液负荷剂量50μg/kg，10 min内静脉注射，维持剂量0.75μg/（kg·min）。两组患儿均治疗48 h。比较两组患儿临床疗效及治疗前后血氧饱和度（SpO2）、动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（OI）、肺动脉压（PAP）、肺动脉平均压（PAMP）、左心室输出量（SV），并观察不良反应发生情况。结果：观察组患儿临床总有效率为92.31％，显著高于对照组的80.77％，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患儿SpO2、PaO2、OI、PAP、PAMP、SV水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患儿上述指标均显著改善，且观察组SpO2、PaO2、OI及SV显著高于对照组，PAP、PAMP显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿均未见明显不良反应发生。结论：米力农治疗新生儿持续肺动脉高压疗效显著，能明显改善患儿持续动脉高压状态，提高血氧含量，且安全性较好。


目的探讨耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)在新生儿败血症中的分布状况、耐药特征,为临床治疗提供参考.方法按常规培养,应用WalkAway 40型仪进行菌种鉴定并对13种抗菌药物进行药敏试验.结果血培养98株细菌中分离出葡萄球菌78株,其中MRCNS 37株(47.44%,37/78),表皮葡萄球菌16株(43.24%,16/37),溶血葡萄球菌9株(24.32%,9/37).MRCNS对12种抗菌药物均有不同程度耐药,未发现耐万古霉素的MRCNS.结论新生儿MRCNS败血症已属常见,临床治疗较困难,应积极采取措施预防和控制感染.


目的 观察体外培养的新生大鼠耳蜗Corti器经不同浓度硫酸新霉素处理后,各回毛细胞损伤情况.方法 取新生大鼠完整耳蜗基底膜,体外培养12小时,存活贴壁后加药处理.对照组10个样本;3个实验组各10个样本,分别用终浓度为1 mmol/L、2 mmol/L、4 mmol/L硫酸新霉素处理24小时.进行Myosin Ⅶa免疫荧光组织化学染色,在共聚焦显微镜下观察各回毛细胞缺失情况.分别选取10个图片进行毛细胞计数(每张图片截取100μm计数毛细胞个数),并利用CHISS软件进行统计分析.对照组除不加入硫酸新霉素外,其他培养条件均与实验组相同.结果 硫酸新霉素对离体培养的新生大鼠耳蜗毛细胞具有损伤效应,且外毛细胞对硫酸新霉素的毒性作用比内毛细胞敏感.加入硫酸新霉素后,耳蜗毛细胞损失从底回外毛细胞开始,随着药物浓度增加,逐渐累及到中回,最后顶回受累,且损失程度随着浓度的递增而加重,以外毛细胞为甚.单纯体外培养的耳蜗毛细胞没有缺失.经完全随机设计方差分析可得:顶回正常组内毛细胞数量与新霉素1 mmol/L组、2 mmol/L组无统计学差异,与新霉索4 mmol/L组有统计学差异;中、底回正常组内毛细胞数量与新霉素1 mmol/L组、新霉素2 mmol/L组、新霉素4 mmol/L组均有统计学差异;顶回正常组外毛细胞数量与新霉索2 mmol/L与4mmol/L组有统计学差异;中、底回正常组外毛细胞数量与新霉素1 mmol/L组、新霉素2 mmol/L组、新霉素4 mmol/L组均有统计学差异.结论 新生大鼠体外培养的耳蜗毛细胞随着硫酸新霉素药物浓度的增加损失越严重,且从底回向顶回发展,此与活体动物实验的损害规律基本相同,因此可作为耳毒性药物损伤后毛细胞再生研究的体外模型.


目的:制备盐酸苯海拉明凝胶并建立其质量控制方法.方法:以羧甲基纤维素钠等作为凝胶基质,以正交试验筛选基质最佳配方,并采用紫外分光光度法在258nm波长处测定盐酸苯海拉明的含量.结果:制备的凝胶均匀细腻,分散性好;盐酸苯海拉明检测浓度在100～400μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9999,n=6),平均回收率为99.95%,RSD=0.95%(n=9).结论:该制剂质量稳定,质控方法可靠.


目的观察护心通脉汤合用消心痛治疗冠状动脉痉挛心绞痛的临床疗效.方法将患者 72例随机分为两组,治疗组服护心通脉汤合消心痛,对照组单用消心痛治疗 ;观察治疗前后两组心绞痛、心电图的变化.结果治疗组缓解心绞痛及改善心电图的作用均优于对照组.结论护心通脉汤合消心痛治疗冠状动脉痉挛心绞痛疗效满意.


目的 探讨总义齿修复的失败原因,以提高其临床上的成功率.方法 对临床218例修复失败的病例进行分析.结果总义齿修复的最常见的原因为颌关系异常与排牙错误约占90%.结论 总义齿修复失败多数原因是颌关系异常,主要在操作环节上不仔细认真.


目的:观察苦参碱和肉桂酸对melan-a小鼠黑素细胞黑素生成的影响.方法:用药物干预melan-a小鼠,观察黑素细胞的形态并测定各组黑素量及酪氨酸酶的活性.结果:肉桂酸干预melan-a小鼠黑素细胞2 d后就表现出明显的促进树突生成的作用.肉桂酸和苦参碱在高、中、低浓度(1.00、0.10、0.01 mmol/L)有抑制melan-a小鼠黑素细胞酪氨酸酶活性的作用(除外0.01 mmol/L苦参碱),其抑制作用均弱于对照药氢醌(P＜0.01).苦参碱(0.001～1.000 mmol/L)和肉桂酸(0.001～1.000 mmol/L)均能使melan-a小鼠黑素细胞黑素量减少,但其抑制黑素合成的作用明显低于同浓度氢醌.Fontana-Masson染色表明,经苦参碱干预后的melan-a小鼠黑素细胞内黑素颗粒少于空白对照组.结论:苦参碱和肉桂酸均有抑制melan-a小鼠黑素细胞酪氨酸酶活性的作用及使黑素合成量减少的作用,且苦参碱作用强于肉桂酸,而肉桂酸有促进黑素细胞树突形成的作用.


股骨粗隆间骨折多见于老年,保守治疗不愈合或畸形愈合率较高,常需要手术治疗.股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(proximalfemoralnailanti-rotation)PFNA顺行植入内固定术尤其适用于老年骨质疏松的骨折,是一种治疗股骨粗隆间骨折的手术.


目的 观察中药如意金黄散、解毒化瘀汤对柔红霉素致化疗性静脉炎的治疗作用.方法 将86例化疗性静脉炎患者随机分为对照组和治疗1、2组,对照组予50%硫酸镁湿敷,治疗1、2组分别予如意金黄散及解毒化瘀汤湿敷患处;治疗3d后进行疗效评价.结果 治疗组痊愈率和有效率均明显高于对照组.结论 如意金黄散、解毒化瘀汤治疗柔红霉素致化疗性静脉炎疗效满意.


目前已发现4种组胺受体,即H1、H2、H3、H4受体;这些受体均为G蛋白偶联受体,广泛分布在中枢和周围神经系统,在一些非神经细胞上也有表达,参与机体多种生理功能的调节.


目的：构建患者参与医疗机构手卫生促进调查问卷，为国内开展患者参与医疗机构手卫生促进提供测量工具。方法采用文献调研、专家小组讨论、试调查、德尔菲法，构建调查问卷。结果患者参与医疗机构手卫生促进调查问卷包括患者和医务人员两个子问卷，均由20个条目构成，内容包括手卫生认知、参与手卫生促进意愿及参与方式等。结论初步形成了患者参与医疗机构手卫生促进调查问卷，可用于测量患者和医务人员对患者参与医疗机构手卫生促进的意愿及影响因素等。