目的：探讨对脑白质异常的重度感音神经性聋患儿，人工耳蜗植入手术的可行性及听力言语康复效果分析。方法自2012年1月至2014年12月行人工耳蜗植入术的120例（120耳）重度感音神经性聋患儿中，有脑白质异常的患儿15例。随机抽取15例脑白质无异常的聋儿作为对照组，比较两组患儿植入人工耳蜗后手术效果、开机调试结果及听力言语康复效果。结果①30例（30耳）电极全部植入耳蜗内；②所有患者术后无脑膜炎、面瘫、脑脊液漏等并发症；③所有脑白质异常患儿在人工耳蜗植入术后都有听觉；④脑白质异常儿童术后平均听阈与对照组无明显区别；⑤随访6至24月后，脑白质异常患儿的听觉行为分级标准(categories of auditory performance,CAP)和言语可懂度分级标准(speech intelligibility rating,SIR)与对照组比较，差异均无显著性意义（P＞0.05）。结论经过严格术前评估后，人工耳蜗植入可应用于脑白质异常伴重度感音神经性聋的患儿，其术后效果与脑白质无异常的聋儿植入效果基本一致，术后的听力言语康复效果无明显差异。


目的:建立乳腺癌差异表达谱,以筛选乳腺癌相关候选基因;比较金属基质蛋白酶家族(matrix metalloproteinases, MMPs)在乳腺癌中的表达差异.方法:采集乳腺癌组织、转移淋巴结及正常乳腺组织,用限制片段差异显示PCR技术(Restriction fragments differential display PCR, RFDD-PCR)建立表达谱.以电泳和荧光扫描成像对表达谱片段进行分离、显示.筛选分析MMPs及其相关基因的表达差异.结果:共获得5407个基因片段,差异片段占30%以上;共显示13个MMPs基因及其相关基因金属蛋白酶组织抑制因子和转化生长因子β.其中除MMP20外,其余均有量或质的差异.结论:有多个MMPs基因参与了乳腺癌的发生、发展过程,其中MMP2、MMP10、MMP11、MMP14、MMP15、MMP28基因的开启可能为肿瘤进程的早期事件.


目的 观察心理诱导与无痛技术应用于乳牙根管治疗临床效果.方法 将235名乳牙根尖周炎患儿按年龄分为3组,根据初诊时的行为表现分类作为实验前记录,然后对患儿进行心理诱导,并在根管治疗过程中施行无痛技术,同时记录患儿的行为表现.最后对实验前后结果进行分析.结果 实验前后患儿合作率在5～7岁组分别为55.13%和83.33%(P<0.01),7～9岁组为68.35%和92.41%(P<0.01),9～11岁组为79.49%和95.59%(P<0.05).结论 心理诱导与无痛技术可明显缓解患儿对根管治疗的恐惧和焦虑情绪.


目的 借鉴国外经验,促进我国医院感染控制管理的发展.方法 查阅国内外文献,了解我国医院感染控制管理成效与存在的问题.结果 目前我国医院感染控制管理成效相关的法律法规正日趋完善,建立了全国性医院感染控制管理的监控系统,积累了大量数据与经验.取得的成绩有:医院感染率已由1989年的9.36%降至目前6%左右;全国学会建立,科研水平明显提高等.存在的问题有:医院感染控制学科定位不明确,经费明显不足,科研基础薄弱.结论 应尽快定位医院感染控制学科体系,建议归属预防医学大学科体系;体制的改革将获得较大经济支持,学科之间相互促进有利于医院感染控制的管理与科学发展.


近几年来,从旋覆花属植物中相继又发现许多新化合物,有倍半萜及其内酯、二萜、三萜类及黄酮苷等,并对其中某些成分的生物活性进行了研究,如抗肿瘤、降血糖、抗菌、抗炎和保肝作用等.本文对此进行详细归纳和综述.


目前中医学将支气管哮喘称为“哮病”,认为哮病是由于宿痰伏肺,遇诱因引触,以致痰阻气道,肺失肃降,气道挛急所致的发作性的痰鸣气喘性疾患[1].根据临床实践,中医学把哮病分为寒哮、热哮两种证型,尤以热哮证居多.在热哮证病因、病机和诊断治疗等方面,已经形成了一套完整的理论体系.现将热哮证辨证论治之现状综述如下.


近年来,国内外高血压病会议越来越注重对高血压靶器官损害的防治,前瞻性研究表明,未经治疗的高血压能明显增加心、脑、肾、血管等靶器官的损害和功能衰竭的发生率 [1].防治靶器官损害已成为该病的研究热点,而通过中医的辨证论治来预防和逆转靶器官损害必将为其提供有效的途径.笔者对近年有关文献进行综述,旨在探讨高血压病辨证分型及由其引起的心脏损害之间的关系.


Enzastaurin (1),化学名为3-(1-甲基吲哚-3-基)-4-[1-[1-(吡啶-2-基甲基)哌啶-4-基]吲哚-3-基]吡咯-2,5-二酮(1),是美国礼来公司研发的一种双吲哚马来酰亚胺类抗肿瘤药,目前处于Ⅲ期临床.1能选择性抑制蛋白激酶C-β (PKC-β)[1],1对来源于多药耐药患者体内的多发性骨髓瘤细胞的增殖、存活、迁移,以及生长因子和细胞因子所引发的PKC激活有抑制作用,且对其他多种肿瘤细胞株,例如白血病、结肠癌、中枢神经系统(CNS)癌、黑色素瘤、卵巢癌、前列腺癌和乳腺癌等也有类似的抑制效果[2].目前,1己被欧盟委员会批准为治疗多形性成胶质母细胞瘤(一种脑部肿瘤)的孤儿药.


目的 研究适合牙髓干细胞诱导iPS细胞的无饲养细胞培养条件与方法.方法 分离牙髓干细胞,慢病毒介导Lin28、Nanog、Oct4和Sox2因子重编程获得iPS细胞.在不同浓度及不同处理时间的基质胶(Matrigel)上传代培养iPS,检验iPS的单细胞生长密度,比较不同基质胶培养方法对iPS生长的影响.结果 DPSC iPS在60ug/cm2浓度的基质胶上生长密度最高;基质胶覆盖2小时后应用可以获得最好的DPSC iPS生长密度.结论 应用60ug/cm2浓度的基质胶覆盖培养板2小时是DPSC iPS无饲养细胞培养的最佳条件.


目的 测试不同纤维桩的弯曲强度,并研究纤维桩弯曲强度与结构特征之间的联系.方法 选择4种品牌的纤维桩进行研究,D.T.Light-Post(BISCO),ParePost Taper Lux(Coltene/Whaledent),LuxaPost(DMG),国产纤维桩(实德隆)各6根,随机选取5根进行三点弯曲测试,剩余1根及每种品牌中弯曲测试结果最高和最低者用于扫描电镜分析.结果 4种纤维桩的断裂载荷在127.80～157.40 N,弯曲强度在820.03～937.95 MPa,纤维/基质比值范围为54.56%～78.68%.各项分析结果显示纤维/基质比值与弯曲强度有相关性(P=0.024,r=0.976).结论 纤维桩弯曲强度与其结构特征相关,纤维/基质比值越高,弯曲强度越大.


目的 观察进展性卒中(progressive stroke,PS)患者外周血中血小板膜糖蛋白CD41、CD61和CD62P的表达及其临床意义.方法 应用流式细胞仪,采用单克隆抗体分子探针分别测定37例PS患者(Ⅰ组)、40例稳定型脑梗死患者(Ⅱ组)和45名对照组(Ⅲ组,为健康体检正常者)外周血血小板膜糖蛋白CD41、CD61和CD62P的阳性表达率,并进行组间比较.其中Ⅰ组:男20例,女17例,年龄30～73岁;Ⅱ组:男25例,女15例,年龄31～70岁;Ⅲ组:男24例,女21例,年龄28～69岁.结果 ①Ⅰ组:CD41、CD61和CD62P表达分别为(97±13)%、(86±8)%和(87±6)%;Ⅱ组:CD41、CD61和CD62P表达分别为(92±12)%、(72±6)%和(78±9)%;Ⅲ组:CD41、CD61和CD62P表达分别为(85±10)%、(67±7)%和(67±7)%.②Ⅰ组和Ⅱ组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ组明显高于Ⅱ组;Ⅱ组和Ⅲ组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅱ组明显高于Ⅲ组.结论 PS与血小板膜糖蛋白密切相关,CD41、CD61和CD62P的检测可作为脑血管病发生、发展演变的观察指标,对预后评估及指导治疗有重要帮助.


目的探讨腰段椎管内硬膜外血管脂肪瘤的影像学表现，提高本病的影像学诊断水平。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的4例腰椎管内血管脂肪瘤患者的 CT 及 MRI 资料，并分析病灶的形态、大小、部位、密度、信号等影像学特征。结果2例病灶位于椎管右前方，1例位于椎管左前方，1例位于椎管正后方；4例长轴平行于脊柱纵轴，均可见硬脊膜受压内移。4例 CT 均呈等低密度，最大径3~5 cm，密度均匀，边界清晰、光滑，内部未见钙化及坏死等，3例跨椎间孔生长，呈哑铃状，无邻近骨质吸收、破坏，1例呈扇贝样改变。4例 MRI 均呈稍长 T1WI、长 T2WI 信号，边缘清晰，STIR 序列呈高信号，内伴斑点状低信号，2例增强扫描后可见显著强化，1例可见脊膜尾征，1例两端呈笔尖样改变。结论 MRI 对椎管内血管脂肪瘤的定位及内部组织成分的鉴别具有重要价值，为目前诊断椎管内硬膜外血管脂肪瘤的“金标准”，CT 则提供良好的补充，CT 与 MRI 结合能提高椎管内血管脂肪瘤的诊断准确率。


目的 观察自拟中医汤剂联合抗生素治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎的临床疗效.方法 86例患儿随机分为观察组46例与对照组40例,对照组给予常规抗感染治疗,观察组在对照组基础上加用自拟中医汤剂治疗,两组均连续治疗7d,比较两组临床疗效、临床症状消失时间以及复发情况.结果 观察组总有效率93.48％高于对照组的70.00％ (P＜ 0.05);观察组腹痛、发热、呕吐腹泻及淋巴结肿大消失时间均明显短于对照组(均P＜ 0.05).随访6个月,观察组复发2例,对照组复发13例,观察组复发率明显低于对照组(P＜0.05).两组治疗过程中均未出现不良反应.结论 中医汤剂联合常规抗感染治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎疗效显著,可改善临床症状体征,缩短病程,同时降低复发率,且安全性好.


患者女性,干部,64岁.在左上牙疼痛治疗无效而来我院就诊.1个月前,因左上牙疼痛去当地某医院检查治疗,诊断为咬合创伤.当时在局麻下开髓,拔神经,丁香油棉球按抚,结合药物消炎治疗,反复就诊疼痛仍加剧.


用挤出造粒、气流包衣法研制了去羟肌苷肠溶微粒,药物在0.1mol/L盐酸中2h不降解,在pH 6.8磷酸盐缓冲液中10min的释放率达75%以上.Beagle犬体内的药动学研究证明,制得的去羟肌苷肠溶微粒相对生物利用度是去羟肌苷分散片的169%.


目的 现行方法建立的乳腺癌动物模型多用于观察其生物学表现,不适于探索新的淋巴结转移治疗方案.本研究通过改良制作方法建立新型的乳腺癌淋巴结转移模型,为探索新的治疗方法提供实验动物模型.材料与方法 采用组织块包埋法将VX2传代瘤株种植于30只雌性兔左侧第3只乳头的乳垫内,每周采用触诊法和常规超声查看肿瘤及淋巴结生长情况.待触及肿大的淋巴结后切除乳腺癌组织.第4周随机摘取15枚淋巴结,采用病理学观察淋巴结形态及组织学改变.将游标卡尺与超声测量结果进行对照,比较其差异.结果 2周后,26只实验兔可触及乳腺内质韧的类圆形结节;超声呈低回声,边界欠清,内部及周边血流丰富.约3周后,23只实验兔的左侧腋窝处可触及肿大的淋巴结,病理证实为转移性淋巴结,淋巴结转移率为88.5％,造模成功率为76.7％.超声与病理两种方法测量淋巴结最大直径差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良法建立乳腺癌淋巴结转移模型周期短、成功率高、方法简单,能够为研究新疗法提供动物模型;常规超声能够实时监测肿瘤的生长状况,操作方便、快捷.


目的 观察单味大黄防治急性胰腺炎肠道衰竭临床疗效.方法 将46例急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组22例采用常规西医治疗,治疗组24例在对照组治疗基础上加用单味大黄煎剂;比较两组患者首次排便时间、腹痛消失时间、腹胀消失时间、上腹压痛消失时间、血淀粉酶恢复时间、平均住院天数.结果 治疗组患者首次排便时间为(12.0±6.0)h,而对照组为(45.0±24.0)h,两者差异极其显著;治疗组腹痛消失时间、腹胀消失时间、上腹压痛消失时间、血淀粉酶恢复时间较对照组明显缩短,平均住院天数亦相应缩短,差异有显著性.结论 单味大黄防治急性胰腺炎肠道衰竭临床疗效显著.


目的:探讨薄层增强靶扫描对胆胰管十二指肠连接区癌的诊断价值. 材料和方法:回顾性分析24例经手术病理证实的胆胰管十二指肠连接区癌的CT表现,其中胰头癌12例,胆总管下端癌8例,共同管或十二指肠乳头癌4例. 结果:CT薄层增强靶扫描发现胰头区软组织肿块12例、胆总管下端及共同管偏心性狭窄截断或结节灶18例、胆管扩张20例、胰管扩张6例、双管征4例和十二指肠改变3例. 结论:CT薄层增强靶扫描是胆胰管十二指肠连接区癌的可靠而有效诊断方法.


本文旨在探索鸡胚胎原始生殖细胞(Primordial germ cells, PGCs)培养、传代以及各种因素对PGCs培养的影响.实验结果表明,在添加10%的胎牛血清、2%的鸡血清、2 mmol/L L-谷氨酰胺、1 mmol/L丙酮酸钠、5.5×10-5 mol/L β-巯基乙醇、10 μl/ml 非必需氨基酸、以及5 ng/ml人干细胞生长因子(Human stem cell factor,hSCF)、10 U/ml鼠白血病抑制因子(Mouse leukemia inhibitory factor,mLIF)、10 ng/ml碱性成纤维生长因子(Fibroblast growth factor-basic,bFGF)、0.04 ng/ml人白细胞介素-11(Human interleukin 11,hIL-11), 10 ng/ml胰岛素样生长因子(Human insulin-like growth factor,hIGF)的高糖DMEM培养体系中,以多次离散法进行传代获得5-6代鸡胚胎PGCs,有效地维持了PGCs的未分化状态和正常二倍体核型,同时能够定向地诱导分化为神经细胞,具有作为多能性胚胎干细胞的特征


网络药理学已成为当前中药研究的学科前沿.文章在查阅、分析相关文献的基础上,着重阐释了网络药理学在中药研究中的应用现状及建议.指出当前网络药理学在中药研究中的应用主要表现在:基于网络药理学阐释中药多成分、多靶点；基于网络药理学筛选中药活性成分；基于网络药理学阐释中药药效作用机制；基于网络药理学诠释中药饮片的主治、功能与归经等属性间相互关系；基于网络药理学诠释中药新的适应症；基于网络药理学阐释中药方剂主成分及配伍关系；基于网络药理学的中药现代研究思路探讨.并进一步就网络药理学在中药研究中应用存在的一些问题提出建议:开展基于网络药理学数据处理分析的培训；加强基于网络药理学的学术交流；加强基于网络药理学研究团队间的科研合作.以期为推动网络药理学在中药研究中的应用进程提供文献基础和思路启发.


目的探讨提高经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱过度活动症(OAB)的治疗效果.方法106例TURP后OAB患者予以中西医结合治疗.结果TURP术后OAB患者予中西医结合治疗有较好疗效,有效率达89.22%.结论中西医结合治疗可提高TURP后OAB的疗效.


目的:探讨N-乙酰基-丝氨酰-天冬氨酰-赖氨酰-脯氨酸(AcSDKP)对大鼠肺内基质金属蛋白酶-1(MMP-1)和基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)表达的调节在拮抗矽肺纤维化形成过程中的作用.方法:气管内灌注染尘法制作大鼠矽肺模型,将含有AcSDKP的微量药物释放泵埋入腹腔.实验动物随机分为矽肺模型对照4周组,矽肺模型对照8周组,矽肺模型4周组,矽肺模型8周组,抗纤维化治疗组及预防治疗组.H-E染色和免疫组织化学显色对矽肺纤维化病变和MMP-1和TIMP-1在肺组织内的表达进行形态学观察;免疫印迹法对肺内MMP-1和TIMP-1酶蛋白表达进行检测.结果:与模型对照组比较,矽肺大鼠肺内MMP-1和TIMP-1表达增强.与矽肺模型组比较,AcSDKP能够上调矽肺大鼠肺内MMP-1的表达,下调TIMP-1的表达,使MMP-1/TIMP-1的比值升高.结论:AcSDKP能够促进矽肺大鼠肺内MMP-1的表达,抑制TIMP-1的表达,从而加速了细胞外基质(包括胶原)的降解,这可能与AcSDKP抗矽肺纤维化的作用有关.


目的:了解不同性别老年患者的用药需求、每日用药的剂量,以期为临床安全、有效、经济地应用药物来预防和控制疾病及提高老年人生活质量提供科学依据.方法:采用北京市22家医院"处方分析课题组"1998年、1999年2年全年门诊处方数据库,对≥60岁不同性别老年患者就诊情况和用药现状进行调查研究.用Foxpro软件进行数据统计分析.结果:老年男性患者就诊处方率为116%,老年女性患者为83%;老年男性患者每百例/次就诊应用针剂的比例为170%,老年女性为204%;不同性别老年患者用药主要以心血管、维生素类用药为主;不同性别老年患者日用药量均比WHO及药品说明书规定的低,老年男性患者比女性高;不同性别老年患者心血管疾病就诊率均高,有上升趋势;老年男性前列腺疾病、老年女性糖尿病应引起重视;不同性别老年患者用药与<国家基本药物目录>符合率高(老年男性:85%;老年女性:875%).结论:老年男性患者就诊处方率、日用药量比女性高,而每百例/次就诊应用针剂的比例比女性低.


目的探讨血液流变学指标异常对不孕症的影响.方法对治疗组48例不孕症患者治疗前、治疗后分别进行血液流变学指标检测,并与对照组20例健康育龄女性的血液流变学指标进行比较.结果治疗组治疗前与对照组比较全血黏度高切、中切、低切均增高(P＜0.01),红细胞压积增高(P＜0.05),血浆黏度、红细胞沉降率与对照组比较无明显差异(P＞0.05).经活血理气中医治疗后治疗组治疗后较治疗前比较全血黏度高切、中切、低切均下降(P＜0.05),红细胞压积下降(P＜0.05).治疗组治疗后血流变学指标与对照组比较,无显著性差异(P＞0.05).结论血液黏稠度增高导致的气滞血瘀证可能是引起不孕的原因之一,通过活血理气治疗,改善微循环,增加局部组织器官血液灌注,对受孕有积极意义.


笔者自1996～2002年以来,采用循经点穴配合旋转手法治疗腰椎间盘突出症30例,并设对照组30例对照观察,获得了满意的疗效,现报道如下.


2005年12月14日,在北京市梅地亚中心,北京市急性脑血管事件救治快捷通道研究课题协调会的顺利召开,标志着北京市急性脑血管病事件注册(BRACE)研究的正式启动.同时北京市重大科技攻关计划--北京市急性脑血管事件救治快捷通道研究进入前期基线调查阶段.


目的 观察姜黄素(curcumin)对坐骨神经结扎(CCI)大鼠神经病理性疼痛的影响.方法 采用坐骨神经结扎慢性损伤模型,SD大鼠36只,随机分为6组(n＝6).假手术组、溶剂对照组、CCI组,低、中、高剂量药物组.低、中、高剂量药物组分别在坐骨神经结扎后,腹腔注射姜黄素30,100,300 mg·kg -1·d -1,持续至术后14 d.于术前2 d和术后1,3,5,7,10,14 d测定机械痛阈(MWT)和热痛阈(TWL).结果 溶剂对照组与CCI组比较,术后各时点TWL﹑MWT差异无显著性;与假手术组比较,CCI组术后各时间点TWL、MWT明显降低(P＜0.05或P＜0.01);与CCI组比较,低、中和高剂量药物组术后7 d TWL明显增高(P＜0.05),术后10 d中和高剂量药物组TWL明显高于CCI组(P＜0.05);术后14 d 中和高剂量药物组TWL明显高于CCI组(P＜0.05).而低和中剂量药物组MWT在术后7,10,14 d明显高于CCI组(P＜0.05).结论 姜黄素能减轻CCI大鼠机械性痛觉过敏和热痛觉过敏.


目的 观察柴芩承气汤治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发肠功能障碍的疗效.方法 将48例SAP患者随机分为两组,对照组采用常规西医治疗,治疗组在此基础上予以柴芩承气汤；比较两组治疗效果.结果 治疗组总有效率高于对照组,肠功能障碍恢复时间短于对照组,并发症发生率低于对照组.结论 在常规治疗的基础上结合柴芩承气汤,可有效改善SAP合并肠功能障碍.


目前口腔临床中牙周炎的发病率日益升高,炎症环境中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和微小RNA(microRNAs,miRNAs)对成骨分化各个阶段可产生调控作用.本文就miRNAs和TNF-α对成骨分化的调控作用作一综述.


人体寄生虫学既是一门医学基础课,又是一门桥梁课,同时也是一门可直接用于防治实践的应用课.


共聚维酮作为常用药用辅料在现代药物制剂中的应用越来越广泛,它可作为制粒和压片的黏合剂、固体分散体和渗透泵制剂的载体材料和膜剂中的亲水性功能性辅料,用以提高制剂稳定性、改善难溶性药物的溶解度等.本文介绍了共聚维酮的性能特点,并综述其应用现状和发展前景.


目的 观察口服中药导泻取代停留胃管减压治疗急性胰腺炎的疗效.方法 急性胰腺炎患者随机分为两组.治疗组予常规治疗方法 ,不留置胃管,应用柴芍承气汤加减口服导泻.对照组为常规治疗方法 .结果 治疗绀较对照组症状减轻快,血/尿淀粉酶恢复正常时间短,病情恢复快.结论 本中西医结合治疗效果明显优于单纯西医治疗.


早期儿童龋是猛性龋中的一种特殊类型,早期累及上颌乳前牙,也可累及上下颌第一乳磨牙.其在病因学方面与一般性龋齿有所不同,本文拟对其相关因素作一综述,以加强认识,从而更好的预防.


比较分析了18例儿童和16例成人共34例泛发性脓疱性银屑病的临床及治疗特点.发现两组皮损及病理表现相同,不同的是:患者男性儿童多于女性,成人无明显性别差异;儿童银屑病病程短于成人;儿童发热发生率高于成人.其差异都有显著意义(P＜0.05).另外儿童患者多有咽炎,治疗多用银屑灵类药;成人可劳累后发病,治疗多用甲氨蝶呤.两组都易复发.


目的研究永生化髁突软骨细胞(Immortalized mandibular condylar chondrocyte,IMCC)的血清依赖性生长特征.方法将IMCC和原代培养的髁突软骨细胞(Mandibular condylar chondrocyte,MCC)接种于96孔板,用MTT法比较两种细胞在无血清培养基,含5%、10%和20%血清培养基中的生长情况.结果 IMCC和MCC均不能在无血清培养基中生长,但可在含5%血清的培养基中生长,其增殖速度明显低于在10%和20%两种血清浓度中细胞的生长速度,而10%和20%两种血清浓度中细胞的生长速度则较接近.IMCC的生长速度快于MCC.结论 IMCC保留了MCC的血清依赖性生长特性,其增殖速度快于MCC,不属于恶性转化细胞.


目的：研究不同分子质量段全蝎蛋白对转基因斑马鱼血管生成的影响。方法：建立转基因斑马鱼模型。先后以超滤法、离子交换层析法对全蝎蛋白进行分离，获得不同分子质量段的全蝎蛋白（3～10 ku、＞10～50 ku、＞50 ku）。以10、100、500μg/ml的上述全蝎蛋白培养转基因斑马鱼胚胎，荧光显微镜下对转基因斑马鱼节间血管进行计数，优选全蝎蛋白最适分子质量段；以＞50 ku全蝎蛋白1、2成分再次进行上述培养与血管计数，优选最适成分。结果：质量浓度为500μg/ml的＞50 ku全蝎蛋白1成分抑制斑马鱼血管生成活性最强，抑制率为92.59％。结论：全蝎蛋白及其相关成分具有抑制血管生成的活性，可能为全蝎抗肿瘤的机制之一。


目的探讨影响脑动静脉畸形(AVM)患者手术后神经功能恶化的临床因素.方法对140例脑AVM患者行显微外科切除手术,术前根据Spetzler-MartinAVM分级系统进行分类:Ⅰ级16例(11.4%),Ⅱ级52例(37.2%),Ⅲ级47例(33.6%),Ⅳ级16例(11.4%),Ⅴ级9例(6.4%).在AVM术后1周和手术半年后随访情况应用Glasgow预后量表(GOS)对患者进行神经功能评价.将各种临床因素与手术后早期、晚期神经功能缺失进行差异显著性检验.结果术后51例患者(36.4%)出现新的神经功能缺失或术前神经功能缺失症状加重,其中5.7%患者重残(GOS评分≤3),30.7%患者轻残(GOS评分为4或5).术后随访到118例患者,其中23例(18.6%)仍有神经功能缺失(2.5%重残,16.1%轻残).神经功能缺失发生率与Spetzler-Martin分级呈正相关.AVM深静脉引流、Spetzler-Martin分级、AVM的大小与术后早期及晚期神经功能缺失呈显著相关.Logistic回归分析显示,只有Spetzler-Martin分级与术后早期及晚期神经功能缺失显著相关.结论Spetzler-Martin分级、AVM深静脉引流和AVM大小是与脑AVM术后神经功能恶化相关的重要临床因素,而最重要的是Spetzler-Martin分级.


<伤寒论>第190条原文是:"阳明病,若能食,名中风,不能食,名中寒."对于本条的诠释,历代诸家多在"能食""不能食""中风""中寒"的字面上辨解,而忽略了本条在整个<伤寒论>书中的作用.


目的：探讨护士采血过程发生血源性病原体职业暴露的具体环节，以及源患者感染状况，为制定职业暴露预防策略提供依据。方法对某院2011年8月-2013年9月护士采血环节血源性病原体职业暴露数据进行分析。结果共发生血源性病原体职业暴露89例次，包括静脉采血75例次，动脉采血14例次。采血操作环节职业暴露居前3位的是拔针后管塞穿刺针回弹（25例次，28．09％）、操作结束集中二次清理垃圾（18例次，20．22％）、血液体液皮肤黏膜接触（13例次，14．61％）。经检测，源患者确定感染43例次（48．31％），感染包括乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、戊型肝炎病毒（HEV）、梅毒螺旋体（TP）、人免疫缺陷病毒（HIV）等血液接触感染病原体中的一项或多项；源患者未感染46例次（51．69％）。经科学处理，发生采血环节职业暴露的护士均未发生感染。结论开发安全型采血针，锐器使用后第一时间放入锐器盒，采血操作戴手套等防护用品，以及实施标准预防和加强职业防护知识培训是降低临床护理人员采血环节发生血源性病原体职业暴露的重要策略。


生长受限和发育迟缓近来已成为早产儿尤其是极低体重儿的主要问题.达到完全肠内喂养时间的延长,也与矫正年龄2岁时的心理发育落后有明显关系.不增加坏死性小肠结肠炎(NEC)危险的肠内喂养已成为优先选择,阻止或减少早产儿喂养不耐受的喂养策略,反映了其定义的困难以及对NEC的担忧.文章讨论了目前早产儿喂养不耐受的喂养策略和治疗方法,但尚需进行大规模实用性的临床研究,以发展更为科学的干预方法.


目的掌握山西省艾滋病(AIDS)流行状况和特征,明确防治工作重点,为决策者提供科学依据.方法收集和整理山西省1995～2003年艾滋病病毒(HIV)/AIDS病例报告和个案流行病学调查表,进行统计分析.结果山西省1995～2003年累计报告HIV/AIDS 644例,平均每年以202%的速度增长,其中病人334例,占51.8%(334/644);死亡152例,占45.5%(152/334).HIV感染人群以既往有偿供血员为主,因不规范的采供血造成经血液传播的占76.1%(490/644);主要分布在晋南、晋东南地区,占84.9%(547/644).男女比例为2.1∶1.不安全性行为占6.8%(44/644),吸毒占2.3%(15/644),母婴传播3.6%(23/644),是潜在的危险因素.结论山西省艾滋病流行快速增长,且已进入发病和死亡高峰,存在多种潜在危险因素.各级领导应提高认识,针对各种危险因素,采取积极的有效措施,控制艾滋病的进一步流行.同时,要开展医疗救治,提高HIV感染者和AIDS病人的生命质量,降低死亡率.


探讨绿脓杆菌制剂(piliated Pseudomonas Aeruginosa,PPA)与IL-12协同诱导人PBMC和NK细胞IFN-γ的产生.分离健康人PBMC和纯化NK细胞分别与培养液、PPA、IL-12或PPA+IL-12共同培养,利用酶联免疫吸附法(ELISA)检测无细胞培养上清中IFN-γ的水平.同时采用流式细胞仪在单个细胞水平上分析PPA和IL-12诱导IFN-γ产生的淋巴细胞亚群.结果显示,单独应用亚适剂量的IL-12或PPA刺激人PBMC或纯化NK细胞,不能诱导或只能诱导低水平IFN-γ的产生.当PPA和IL-12共同与人PBMC或纯化NK细胞孵育后,PPA呈时间和剂量依赖性与IL-12协同诱导PBMC和纯化NK细胞产生大量IFN-γ.细胞亚群分析的结果表明,PPA和IL-12协同诱导CD56+NK细胞产生IFN-γ,但对CD4+T和CD8+T细胞无明显作用.PPA与IL-12协同促进NK细胞IFN-γ的产生,提示PPA和IL-12能直接刺激NK细胞发生免疫应答.


用阴离子交换色谱和凝胶过滤色谱技术,从尖吻蝮蛇毒中纯化得到一个具有凝血活性的组分.经Superdex 75 HR10/30预装柱检测,纯度达99.91%.SDS-PAGE显示为单一条带,还原、非还原条件下分子量分别为59.25k、52.58k.该组分的凝血酶比活为41.5u/mg,精氨酸酯酶比活为14.29u/mg,但不激活血浆凝血因子ⅩⅢ.EDTA不能抑制其凝血活性,而苯甲磺酰氟则产生不可逆抑制作用.结果表明该酶是一种新尖吻蝮蛇毒类凝血酶.


目的:评价多层螺旋CT(MSCT)诊断颅颈交界区畸形的价值.材料和方法:对12例临床确诊为颅颈交界区畸形行MSCT增强扫描后结合三维后处理,分析椎动脉(vertebral artery,VA)的异常走行形式.12例均行MR检查,5例行数字减影血管造影.结果:本组颅底交界区畸形共观察到5类VA走行异常及发育异常:(1)走行于融合的骨结构中17条;(2)走行于融合的寰枕部下方6条;(3)开窗现象1条;(4)距离齿突较近2条;(5)发育不良3条.MSCT观察椎动脉形态与DSA显示一致.结论:MSCT观察VA与骨等结构关系准确、方便,在一定程度上可取代DSA有创技术.同时椎动脉第3段走行趋势可预测寰枕侧块融合的程度.


小儿肺炎型哮喘是一种非典型哮喘,临床上可独立存在,也可合并肺部感染.笔者采用痰热清注射液治疗小儿肺炎型哮喘合并肺部感染33例,疗效显著.现报告如下.


目的：探讨直接法CT静脉造影（CTV）诊断下肢静脉曲张的价值。资料与方法对40例下肢静脉曲张患者（56侧患肢）行直接法CTV检查，并依据病变的轻重程度和范围对CTV图像进行分级，评估CT横断位结合容积再现（VR）及最大密度投影对静脉曲张的显示清晰度、范围；穿支静脉、深静脉及髂静脉显示情况；CTV与数字减影血管造影（DSA）的诊断符合情况。结果56侧患肢均行激光腔内闭塞术，7例11侧下肢行DSA下的下肢静脉造影。VR图像质量分级中，优占92.86%（52/56），中占7.14%（4/56）。深静脉中，小腿静脉、股静脉、髂外静脉图像质量满足诊断的比率分别为94.34%、88.46%、27.27%。穿支静脉总显示率为98.21%（55/56）。CTV与DSA的诊断符合率为100.00%。结论直接法CTV诊断下肢静脉曲张方便、无创，与DSA造影结果符合率高，具有重要的临床价值。


目的 探讨影响福建汉族脑梗死患者氯吡格雷抵抗的发生率、相关危险因素、与CYP2C19基因多态性的关系及其对白细胞介素6(IL-6)的影响.方法 前瞻性纳入福建汉族脑梗死恢复期(≥3个月)患者102例.入院后给予氯吡格雷75 mg/d,于用药后第8天,采用血栓弹力图检测血小板聚集抑制率,其中≥40%为氯吡格雷敏感组,＜40%为氯吡格雷抵抗组.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法检测CYP2C19*2和*3位点的基因型;酶联免疫吸附法检测治疗前后的血清IL-6水平.结果 102例患者中,氯吡格雷抵抗组27例,氯吡格雷抵抗发生率为26.5%.(1)氯吡格雷抵抗组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于氯吡格雷敏感组 [分别为(3.6±0.9)、(3.2±0.8) mmol/L,P＜0.05];而性别、高血压病、糖尿病、总胆固醇、三酰甘油及高密度脂蛋白胆固醇的差异均无统计学意义(P均>0.05).(2)两组患者的CYP2C19*2和CYP2C19*3位点等位基因频率和基因型总体分布不一致(P<0.01).氯吡格雷抵抗组的*1等位基因频率和*1/*1基因型频率明显低于氯吡格雷敏感组(分别为40.7%对比80.0%,18.5%对比61.3%,均P<0.01),而*2等位基因频率和*2/*2基因型频率明显高于氯吡格雷敏感组(分别为53.7%对比18.7%,29.6%对比1.3%,P均<0.01).(3)治疗后氯吡格雷抵抗组IL-6浓度明显高于氯吡格雷敏感组 [(18.4±1.8) ng/L对比(12.9±1.8) ng/L,P<0.01].与治疗前比较,氯吡格雷抵抗组血清IL-6水平下降(5.1±2.6) ng/L,低于氯吡格雷敏感组的(10.3±2.7) ng/L,P<0.01.结论 福建汉族脑梗死患者氯吡格雷抵抗发生率较高.氯吡格雷抵抗不仅与CYP2C19的突变型基因相关,而且与LDL-C增高有关.氯吡格雷抵抗削弱了药物的抗炎作用.


采用薄膜分散法制备卡培他滨脂质体.采用葡聚糖凝胶Sephadex G-50微柱离心法分离卡培他滨脂质体和游离药物,以HPLC法测定卡培他滨浓度并计算包封率.使用C18色谱柱,以甲醇-水(55∶45)为流动相,检测波长240 nm.结果3批脂质体的包封率分别为46.2％、45.2％和44.8％.


目的:建立以高效液相色谱法测定洋金花中东莨菪碱含量的方法,并检测不同产地洋金花中东莨菪碱的含量.方法:色谱柱为Zorbarx C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为0.07mol·L-1磷酸钠溶液(用磷酸调pH值至6.0,含17.5mmol·L-1十二烷基硫酸钠)-乙腈(2∶1),检测波长为218nm,流速为0.8mL·min-1.结果:氢溴酸东莨菪碱进样量在1.99～9.95μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 9);平均回收率为96.1%,RSD=1.35%(n=6).结论:本方法简便、易行、重现性好,可用于洋金花的质量控制.


目的:探讨激光去除正畸金属托槽的可行性.方法:利用激光照射去除金属托槽的方法进行离体牙实验,依据激光照射的条件、所施加的外力及托槽表面涂剂的不同对实验结果进行比较.结果:激光照射可以去除托槽及牙齿表面的粘合剂,其脱落时间与激光的照射的功率、工作电流及其表面涂剂有关.结论:激光照射可以作为去除正畸金属托槽的一种方法.


目的 探讨血清锌含量与复发性口腔溃疡(复发性阿弗他溃疡,RAU)及味觉的相关性.方法 选择2013年1月至2014年1月我院口腔科门诊就诊的40例RAU患者作为观察组,另选择同期我院体检的健康体检者50例为对照组,采用原子吸收分光光度法检测两组受试者的血清锌含量,并使用浓度为0.1％ ～0.6％的6组盐水,检测两组受试者的味觉,记录味觉积分.结果 观察组患者血清锌含量为(76.74±8.28) μg/dL,低于对照组的(81.52±7.41)μg/dL,差异具有统计学意义(P＜0.01).观察组及对照组中男性血清锌含量均高于女性,味觉积分均也明显高于女性,差异具有统计学意义(P＜0.05).重型RAU患者的血清锌含量明显低于轻型RAU患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);味觉积分比较,重型高于轻型,差异具有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,血清锌含量与年龄、味觉积分无相关性,味觉积分与年龄呈正相关.结论 血清锌含量降低可能是成人RAU发病的原因之一,血清锌含量与味觉无相关性.


帕歌斯(瑞士端纳博士制药厂生产,深圳市健安医药公司总经销)是从Devil'sclaw(魔鬼爪)块根提取的纯天然植物制剂,具有抗炎、抗风湿、镇痛和免疫调节等作用.我科自2001年8月～2001年11月应用帕歌斯治疗创伤性关节炎30例,取得明显疗效,现报告如下.


机体内环境稳态的维持有赖于神经-内分泌-免疫调节网络.应激的基础是体内出现的一系列神经内分泌反应.国内外许多学者对应激所致机体生理功能改变进行了研究[1].而颅脑损伤后大鼠垂体远侧部促甲状腺激素(TSH)细胞的变化尚未见报导.本研究利用落体法制作大鼠颅脑损伤模型,观察颅脑损伤大鼠垂体远侧部TSH细胞的变化.


干细胞具有高度的自我更新、增殖和多向分化的潜能,可通过细胞分裂维持自身细胞群的大小,同时又可进一步分化为各种组织的细胞,从而构成机体复杂的器宫.然而干细胞数量少,含量低,解决间充质干细胞快速增殖能力是当今组织工程学研究的热点问题.富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)是自体全血经离心后得到的,含有大量血小板和少量的其他血细胞,PRP中含有的生长因子,如血小板衍生生长因子、胰岛素样生长因子和转化生长因子等可共同作用于干细胞,影响干细胞的增殖和分化.而且PRP还能克服异源性排斥的缺陷,并且价格低廉,生物安全性高,并发症少.因此了解PRP对干细胞增殖及分化具有重要的意义.


目的 观察中西医结合治疗胎盘植入患者的临床疗效.方法 26例患者随机分为两组,治疗组在肌注甲氨蝶呤并口服米非司酮的基础上结合口服自拟益气活血逐瘀汤.对照组单纯西药治疗.结果 治疗组总有效率高于对照组;其在阴道出血持续时间、胎盘组织排出时间、HCG降至正常时间均短于对照组(P均＜0.05).结论 中西医结合治疗胎盘植入是较有效的保守治疗方法.


目的：探讨不完全性腭裂患者咽腔三维结构与正常人之间的差异。方法应用Mimics三维重建与分析软件对不完全性腭裂患者及同龄正常人的咽腔CBCT扫描数据进行分析,比较两组之间骨性咽腔前份高( Ho-PNS/PNSc)、骨性咽腔后份高(Ho-Ba)、骨性咽腔总深度(Ba-PNS/PNSc)、咽腔顶角(∠Ba-Ho-PNS/PNSc)、骨性鼻咽底长(C1-PNS/PNSc)、第二颈椎平面骨性咽腔深度(C2-T1)、第三颈椎平面骨性咽腔深度(C3-T2)、气性咽腔横径(D t p,D t c2,D t c3)、气性咽腔前后径(D pa p,D pa c2,D pa c3)、气性咽腔横截面积(A p,A c2,A c3)以及气性咽腔体积(V t,V p,V p-c2,V c2-c3)等的差异。同时通过皮尔森相关系数一致性检验验证咽腔三维分析的信度。结果共入组32例未经手术治疗的成年不完全性腭裂患者及30例同龄正常人。组内一致性检验皮尔森相关系数介于0．994至0．999之间,组间一致性检验皮尔森相关系数介于0．992至0．999之间。腭裂患者Ho-PNS/PNSc、Ba-PNS/PNSc、C1-PNS/PNSc及D pa p大于正常组(P=0．000,P =0．003,P =0．034,P =0．000)。 A p、V t、V p及V p-c2大于正常组(P=0．000,P=0．031,P=0．024,P=0．022)。结论腭裂患者咽腔的改变主要在鼻咽部,且鼻咽部的变化以矢状向等比例放大所带来的鼻咽面积、体积增加为主。


中药质量控制是保证中药用药是否有效和安全的关键因素之一.很多学者对此进行了广泛的探索和研究,提出了各自的思路和方法,都有很好的借鉴价值.本文结合作者研究经验和体会,对主要思路与方法进行了讨论,认为中药质量控制应该兼顾主要药效成分和非药效成分,尽可能针对其“全”成分进行表征和控制,并提出了研究思路.


目的：探讨噪声性聋小鼠动物模型中遗传性耳聋相关基因表达的变化，以了解这些基因是否参与耳蜗对噪声的反应。方法根据已知的人类耳聋基因挑选出92个同类小鼠基因，检查这些基因对噪声损伤的反应。8只小鼠（雌雄各半，4周龄）接受持续噪声暴露（1-7kHz，120dB SPL）1小时，造成耳蜗的急性声损伤。ABR检测听力变化，荧光染色原位观察耳蜗毛细胞损伤情况，qRT-PCR检测耳聋基因表达变化。结果在92个检测基因中，86个基因在耳蜗组织中表达。噪声暴露后ABR检测显示所有检测频率的ABR阈值明显提高（P<0.001）。免疫荧光染色原位观察结果显示噪声暴露后耳蜗底转外毛细胞缺失。qRT-PCR检测显示共有6个基因的表达差异具有统计学意义（P<0.05），其中表达下调的基因有4个，分别是Col4a5、P2rx2、Tmc1、Tprn，表达上调的基因有2个，分别是Ndp和Smpx。这些基因参与多种细胞功能。结论噪声性聋是一个复杂的退化过程，除环境因素外，多种耳聋基因参与其发病。


目的 测试3种塑料基托材料与人工牙结合后的微拉伸强度. 方法 3种基托材料:第1组,LUCITONE199;第2组, Palapress vario;第3组,SR Ivocap分别与人工牙制作样本,用Isomet低速切割机流水冲洗下制备成截面为1.0 mm×1.0 mm的条状试件,测试微拉伸强度. 结果 第1组(24.5±9.70)MPa的微拉伸强度高于第2组 (15.5±3.31) MPa,差异有统计意义;第3组(18.3±4.92)MPa与前两组之间均无统计差异. 结论 传统的加热聚合树脂基托材料在结合性能方面高于高压灌注的树脂基托,高压灌注联合加热聚合方式的树脂基托与前两者的微拉伸强度均未见统计学差别.


目的 观察泄浊排毒方对慢性肾脏病模型大鼠代谢毒素尤其是蛋白结合型毒素的影响及优势.方法 将32只SD大鼠随机分为4组:空白组、模型组、腹膜透析组、泄浊排毒方组,各组按相应药物剂量灌胃,腹透;造模第8周末检测各组血清尿素、肌酐、尿酸、胱抑素C含量,运用高效液相色谱-荧光检测法检测血清硫酸吲哚酚含量.结果 与空白对照组相比,模型组血清尿素、肌酐含量明显升高(P＜0.05);与模型组相比,泄浊排毒方组尿素、肌酐、尿酸、胱抑素C含量明显降低(P＜0.05);与腹透组相比,泄浊排毒方组尿素、胱抑素C、尿酸含量明显降低(P＜0.05);与模型组相比,泄浊排毒方组硫酸吲哚酚含量明显降低(P＜0.05);与腹透组相比,泄浊排毒方硫酸吲哚酚含量明显降低(P＜0.05).结论 泄浊排毒方可清除尿毒症毒素,延缓肾损害进展,其原因可能与蛋白结合型代谢毒素的清除有关.


消石合剂由大承气汤加减而成.笔者近年以此方治疗胃石症11例,收效良好.现报告如下.


患儿,男,5岁.因"发热2天",以"化脓性扁桃体炎"收治,入院体检:T:39.5℃,双颌下有数枚黄豆大小淋巴结,质中、活动、无压痛.


目的 了解某县级医院重症监护室(ICU)住院患者感染的病原菌分布及耐药性,为临床治疗提供依据.方法 回顾性分析2009年1月-2011年12月该院ICU送检标本分离的病原菌资料.结果  1 096份标本(以痰标本为主,占80.15%)共分离病原菌755株,其中革兰阴性(G-)杆菌527株(69.80%),革兰阳性(G+)球菌129株(17.09%),真菌99株(13.11%).分离率居前4位的病原菌依次为铜绿假单胞菌(163株,21.59%)、大肠埃希菌(129株,17.09%)、金黄色葡萄球菌(115株,15.23%)、鲍曼不动杆菌(74株,9.80%).铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南及哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均较低,为0.00%～17.79%;对头孢呋辛的耐药率＞90%.金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物耐药,共检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)76株,占总金黄色葡萄球菌株数的66.09%.结论 该县级医院ICU住院患者感染部位以呼吸道为主;病原菌以G-杆菌所占比例较高,耐药性严重,需加强监测.


分别采用干法制粒工艺和湿法制粒工艺制备泊马度胺颗粒,再灌装入胶囊中,考察制粒工艺对溶出曲线相似性和稳定性的影响.以Pomalyst(R)为参比制剂,比较两种自制样品与参比制剂在4种不同pH值介质(水、pH 6.8磷酸盐缓冲液、pH 4.5乙酸盐缓冲液和0.1 mol/L盐酸)中溶出曲线的相似因子(f2).结果表明,采用干法制粒工艺制备的胶囊与参比制剂在4种介质中溶出曲线的f2值均大于50.而采用湿法制粒工艺的制品在水和pH 6.8磷酸盐缓冲液中溶出行为与参比制剂不一致.稳定性试验[高温(60℃)、高湿(相对湿度92.5％)和光照(4 500 lx)条件下放置10 d]结果表明,两种工艺所得胶囊的性状、有关物质和溶出率(0.1 mol/L盐酸,45 min)等指标与0d时相比无明显变化;但湿法制粒工艺制品的引湿性相对较强,同时在相对保留时间(RRT) 1.10处产生约0.2％的新杂质.


目的观察中西医结合治疗小儿支原体肺炎的疗效.方法将72例小儿支原体肺炎患者随机分为2组,治疗组42例服用中药,施以祛邪化痰、通络扶正之法,配合大环内酯类药物治疗;对照组30例单纯用大环内酯类药物治疗.结果治疗组治愈21例,有效17例,总有效率为90.48%;对照组治愈13例,有效8例,总有效率为70.00%.两组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论中西医结合治疗小儿支原体肺炎比单用西药治疗疗效显著.


新疆巴音郭楞蒙古自治州(简称巴州)1996年发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者,截止2004年底,共发现HIV感染者/艾滋病(AIDS)病人128例,其中2000～2004年共检出HIV阳性121例,占HIV阳性总数的94.53%.为掌握我州艾滋病流行特征及动态,探讨有效的防治对策,对1996～2004年HIV/AIDS的流行状况分析如下.


目的观察温阳益气活血法对心衰的治疗作用.方法将39例患者随机分为两组,均采用西医常规治疗,治疗组加用温阳益气、活血利水中药;观察两组血浆肾素(PRA)、血管紧张素(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平和左室射血分数(LVEF)的变化.结果两组PRA、AngⅡ、ALD水平均显著下降,而治疗组下降更为显著;两组LVEF均显著升高,而治疗组升高尤为明显.结论温阳益气活血利水可降低血浆肾素系统水平,提高左室射血分数.


在我国脑出血约占全部卒中的20％～30％,急性期病死率为30％～40％.高血压是卒中的独立危险因素,由高血压所致的脑出血占全部脑出血的60％ ～70％.脑出血急性期短暂性的血压升高可能影响脑组织的血液灌注,甚至引起血肿扩大,并危及生命.


目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌的耐药特点,指导临床治疗.方法对某院2000年1月～2002年12月住院患者各类标本中分离的病原菌,采用全自动微生物分析仪VITEK32及配套试剂进行细菌鉴别和药敏试验.结果检出172株肺炎克雷伯菌、241株大肠埃希菌和46株阴沟肠杆菌,经筛选,58.14%(100/172)的肺炎克雷伯菌、30.71%(74/241)的大肠埃希菌和52.17%(24/46)的阴沟肠杆菌产ESBLs.产ESBLs菌株对抗菌药物的耐药率显著高于非产ESBLs菌株(P<0.01).结论产ESBLs细菌耐药严重,定期进行细菌耐药性的监测,有助于指导临床合理应用抗菌药物.


目的：探讨扩张法外耳再造术常见并发症的原因分析及有效的护理对策。方法对我科室2010年1月到2012年1月723例扩张法外耳再造术患者的护理情况进行回顾性分析，探讨并发症的原因及护理对策。结果723例患者（754例扩张器）完成扩张法外耳再造术，术后42例发生并发症：扩张器血肿、扩张皮瓣破溃、感染、切口裂开、扩张器渗漏、软骨支架外露等。经积极治疗，精心护理，并发症治愈完成了外耳再造40例。经过1个月~3年的随访，再造耳形态良好结论扩张法外耳再造术周期长、步骤多，容易出现并发症，经规范操作、及时发现并发症及时处，能有效提高扩张法外耳再造术成功率。


抗艾滋病药物的发现及使用有效地延长了患者的生命,提高了患者的生活质量,但其治疗针对性不强,不能有效清除体内特定部位的HIV病毒.为此,人们采用多种技术手段.制备各种形式的抗艾滋病药物递送载体.如纳米粒、脂质体、树状大分子等,希望针对不同细胞和解剖学的病原体库进行靶向药物递送.本文对近年来有关抗艾滋病药物靶向制剂研究的进展做一综述.


目的 探讨中西医结合治疗糖尿病肾病及护理经验.方法 采用西医一般治疗并结合益肾活血泻浊中药煎服及灌肠治疗糖尿病肾病患者32例,不同的病例采取相应的护理措施.结果 32例患者经过合理的中西医结合治疗、护理,总有效率65.6%.结论 在糖尿病肾病的治疗中,中西医结合并结合合理的护理措施,疗效明显.


8-氯-5,6-二氢-1lH-苯并[5,6]环庚烷并[1,2-b]吡啶-11-酮(1)是氯雷他定的重要中间体.本研究以间二氯苯和环氧乙烷为起始原料,经格氏反应和溴化得2-(3-氯苯基)乙基溴(3)、先后与丙二酸二乙酯和2-(2-溴乙基)-1,3-二氧戊环(5)发生亲核取代反应得到2-[2-(3-氯苯基)乙基]-2-[2-(1,3-二氧戊环-2-基)乙基]丙二酸二乙酯(6),6经水解脱羧得2-[2-(1,3-二氧戊环-2-基)乙基]-4-(3-氯苯基)丁酸(7),7与甲基锂反应得到3-[2-(1,3-二氧戊环-2-基)-乙基]-5-(3-氯苯基)戊-2-酮(8),8与盐酸羟胺反应、环合得到3-[2-(3-氯苯基)乙基]-2-甲基吡啶(9),9经二氧化硒氧化得到3-[2-(3-氯苯基)乙基]-2-吡啶甲酸(1 0),10经分子内傅-克环合反应制得1.新路线未见文献报道,具产业化前景.


目的 观察凉血活血、清热利湿、解毒祛痰法结合常规西药治疗淤胆型肝炎的临床疗效.方法 将92例患者随机分为治疗组与对照组,均予西医常规治疗,治疗组加用中药茵陈赤丹退黄汤;比较两组治疗后TBiL与谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)改善情况.结果 治疗后两组TBiL、ALT、AST、r-GT均显著降低,治疗组TBiL、ALT、AST、γ-GT降低较对照组更明显.结论 中药凉血活血、清热利湿、解毒祛痰法为主治疗淤胆型肝炎,在消退黄疸及恢复肝功能方面疗效显著.


近年来,由于饮食结构的改变,脂肪肝发病率呈逐年上升的趋势.引起脂肪肝的原因各不相同.常见的有单纯性肥胖、酒精中毒、糖尿病、营养不良、药物中毒、妊娠等.因此,脂肪肝的成因非常复杂,这为其病理模型的研究和治疗带来很大的难度.动物模型在探索脂肪肝的发病机制、评价诊断方法、筛选防治药物等领域均有重要作用.研究不同方法不同原因造成的脂肪肝动物模型对阐明脂肪肝的发病机制和治疗必然会产生积极影响.对于脂肪肝的基本造模方法在一些实验方法学的论著中有收载,在一些刊物上也有零星的报道.但是,对模型本身影响较大的饲料配比、饲料给与途径等方面的报道较少.本文就近年来脂肪肝动物模型建立的这一方面进行综述.


目的：建立超说明书用药管控系统，实现医师开具处方时对超说明书用药的系统自动提示。方法：基于B/S结构设计超说明书用药管控系统的模块及流程图，通过对处方中药品适应证、剂量，患者年龄、性别，用药途径等方面逐一校验，发现临床用药与系统预设值不符的情况；同时，以抗菌药物医嘱提示数量为例对该系统使用后管控效果进行评价。结果：目前我院设计的超说明书用药管控系统共涉及药品品规数265种，从系统启用至今，该系统共提示超说明书处方/医嘱数五万余条，约占同期总处方/医嘱数的0.3％。在超说明书用药类型中，监测期内超单次剂量用药的医嘱最多（745条），其次是超适应证医嘱（706条）、超单日剂量用药医嘱（671条）；系统启用3个月内，提示的抗菌药物超单日剂量用药的医嘱数量逐月减少。结论：我院建立的超说明书用药管控系统运行稳定、操作简便、实用性较强，实现了对部分药品的超说明书用药监控。


目的：建立金黄地鼠高脂血症模型，并对胆固醇代谢紊乱的分子机制进行探讨。方法金黄地鼠随机分为正常和模型组，正常组饲常规饲料，模型组饲高脂饲料，连续诱导4周。酶法检测血脂水平和 CYP7A1活性，荧光实时定量PCR技术探讨金黄地鼠高脂血症模型胆固醇代谢紊乱的分子机制。结果金黄地鼠经高脂饲料诱导后与对照组比较，血清TC、LDL-C和TG明显升高，肝脏TC、TG明显增加。机制研究表明，模型组 CYP7A1活性明显降低，肝脏 LDL-R、SREBP-2、CYP7A1和LXRα表达下调，肝脏FXR表达上调。结论金黄地鼠经高脂饲料诱导后可形成以TC、LDL-C、TG升高为特征的高脂血症模型， LDL-R、SREBP-2、CYP7A1、FXR和LXRα既是金黄地鼠高脂血症模型胆固醇代谢紊乱的生物标志物，也是抗高胆固醇血症药物的作用靶标。


随着广谱抗菌素、激素及免疫抑制剂的大量应用,降低了人体免疫功能,导致肺曲霉菌病发病率呈上升趋势[1].曲霉菌病多继发于一些肺部疾病,临床表现无特异性,CT表现呈多样化,易造成误诊而影响治疗.


目的：探讨人口腔鳞癌中DNA甲基化和组蛋白乙酰化对KLF4基因的调控作用。方法体外培养人口腔鳞癌细胞系SCC-6,分别用DNA甲基化抑制剂5-氮-2’-脱氧胞苷(DAC)、组蛋白去乙酰化酶抑制剂曲古抑菌素A( TSA)处理SCC-6细胞,并据此将SCC-6分为4组,阴性对照组(不做处理)、DAC处理组、TSA处理组、DAC+TSA联合处理组,采用荧光定量PCR方法检测SCC-6细胞经DAC或/和TSA处理前后KLF4 RNA水平的变化；用免疫细胞化学方法检测SCC-6细胞经DAC或/和TSA处理前后KLF4蛋白的变化。结果 SCC-6细胞DAC处理组、TSA处理组、DAC+TSA 组的KLF4 RNA水平与阴性对照组相比均有显著升高(P<0.01)。另外,DAC处理组KLF4 RNA水平均高于其他3组(P<0.01)。 SCC-6细胞DAC处理组中KLF4蛋白表达明显升高,均高于其他3组(P<0.01)。 TSA处理组与DAC+TSA联合组KLF4蛋白表达也都高于阴性对照组(P<0.01)；TSA处理组与DAC+TSA处理组间无显著差异(P>0.05)。结论在口腔鳞状细胞癌SCC-6细胞中导致KLF4基因沉默的主要原因可能为DNA甲基化,此外组蛋白乙酰化可能也参与了KLF4表达的调控,但组蛋白乙酰化在提高KLF4表达方面与去甲基化无明显协同作用。


丁丙诺啡是半合成的阿片生物碱蒂巴因的衍生物,对阿片受体家族的4个成员μ、κ、δ和ORL-1都有一定的亲和力,但内在活性不同;同时,与这些受体具有缓慢结合与分离的动力学特征,决定了它有一些不同于其他μ阿片受体激动剂的药理特性.本文介绍近期对丁丙诺啡药理特性进一步研究的资料,以期对丁丙诺啡临床应用的有效性和安全性有新的认识.


目的 探讨Septomixine根管消毒的临床疗效. 方法对90例急、慢性根尖周炎的患者随机分组, 实验组66颗患牙,对照组40颗患牙,分别采用Septomixine糊剂和CP根管消毒, 观察临床疗效.结果 实验组的临床症状好转明显快于对照组,经χ2检验,P＜0.01, 两组差异有显著性.结论 Septomixine糊剂在消毒根管方面作用优于传统的CP.


目的：了解未通过听力筛查新生儿耳聋基因突变情况。方法随机选取听力筛查未通过、经听觉脑干诱发电位（ABR）测试为感音神经性耳聋患儿111例，收集足跟血血片，提取基因组DNA后，检测GJB 2、SLC 26 A 4和线粒体12SrRNA基因中的11个热点的突变，分析听力损失程度与突变的关联。结果111例新生儿中，共检出携带耳聋基因突变24例（21.6%）。其中，GJB 2基因突变14例（12.6%），包括235 delC单杂合突变5例，235 delC和299_300 delAT复合杂合突变5例，以及235 delC纯合突变、299_300 delAT单杂合突变、176_191 del 16和235 delC复合杂合突变、299_300 delAT和508_511dupAACG复合杂合突变各1例；SLC26A4基因突变10例（9.0%），包括IVS7-2A＞ G单杂合突变2例，1226G＞ A单杂合突变3例，2168A＞ G单杂合突变2例，IVS7-2A＞ G和2168A＞ G复合杂合突变3例。本组耳聋患儿中未检出线粒体基因突变。结论未通过听力筛查新生儿中，超过1/5检测到聋基因突变，并以GJB 2基因突变最常见，实施热点致聋基因检测可以提高耳聋的病因诊断率。


目的:为进一步合理开发利用和研究鳄嘴花提供参考.方法:以"Clinacanthus nutans""鳄嘴花""忧遁草""青箭""化学成分""药理作用"等为关键词,组合检索1970年1月-2015年7月的PubMed、中国知网、万方、维普等数据库中有关鳄嘴花化学成分及药理作用的研究成果,并主要对鳄嘴花的药理作用进行整理.结果:共查阅到相关文献94篇,其中有效文献33篇.目前从鳄嘴花中分离鉴定的化合物包括甾醇类、三萜类、黄酮碳苷、含硫糖苷、脑苷类、叶绿素类、megastigmanes、benzenoids及生物碱类等,其具有抗病毒、抗氧化、抗肿瘤、抗炎、抗菌及免疫调节等广泛的药理作用,且毒理研究表明其无毒副作用或毒副作用小.结论:由于鳄嘴花药理作用的多重性及其民间用药历史的悠久性,随着研究者对其化学成分及药理作用研究的深入,其作为药物应用将具有广阔的前景.


目的 探讨小鼠耳蜗内毛细胞传人神经突触的免疫学标记特点及其应用方法.方法 在成年的C57BL/6J小鼠上剥取新鲜的耳蜗基底膜标本,灌洗及漂洗处理之后分别使用Ctbp2(C-terminal binding protein 2,C末端结合蛋白2;1:200),GluR2/3(glutamate receptor 2/3,AMPA receptor subunit 2/3,谷氨酸受体亚单位2/3;1:200)和Dapi(4',6-Diamidino-2-phenylindole,4',6-二脒基-2-苯基吲哚)染色剂对内毛细胞突触的前膜特异结构RIBEYE、突触后膜的谷氨酸受体以及细胞核进行单独、双重和三重免疫标记,并利用激光共聚焦显微镜能够连续扫描和叠加图像的特性,观察耳蜗内毛细胞带状突触的表达、空间分布情况以及与内、外毛细胞之间的位置关系.结果 单独应用Ctbp2可以清晰显示内毛细胞突触前膜所标记的结构,结合使用抗体GluR2/3进行免疫双标则可以完整显示内毛细胞突触前后膜的相关蛋白,而结合应用Dapi细胞核染色的方法 可以明确标记其存在的位置以及和内、外毛细胞之间的关系,如果在此基础上加上激光共聚焦显微镜下的平光图像,则会使标记结果 更加清晰、客观和准确.结论 本方法 可以准确显示耳蜗内毛细胞带状突触的表达、空间分布情况以及与内外毛细胞之间的位置关系,如果在实验中合理应用多重免疫荧光标记方法,将会对不同生理和病理条件下深入研究耳蜗内毛细胞突触的可塑性及其在听力变化中的作用具有重要的价值.


目的 对清开灵注射液治疗急性中风临床疗效及安全性进行系统评价.方法 全面检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普期刊资源整合服务平台(VIP)、Corchrane Library、PubMed.选取临床随机对照试验,对符合人选标准者,采用Cochrane风险评价表评价偏倚风险,提取资料,采用RevMan5.3进行Meta分析.结果 最终纳入18项临床研究,其中脑出血11项,脑缺血7项,总病例数1722例.分析结果显示,清开灵组治疗急性中风与对照组相较,有效率[RR:122,95％CI(1.16,1.29)P＜0.00001];死亡率[RD:-0.08,95％CI(-0.17,0.01),P=0.05].以痰热型中风为研究对象者,其有效率与非辨证研究有效率无显著差异.神经功能缺损评分减少程度[MD:4.07,95％CI (2.02,6.12)];颅内血肿吸收程度[MD=4.62,95％CI(-3.02,12.26),P=0.24].血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平降低情况[MD:6.86,95％CI(2.93,10.79),P=0.0006].血清白介素-6(IL-6)减少情况:[MD:96.54,95％CI(-80.65,273.73),P=0.29].全血黏度降低程度[MD:0.50,95％CI(0.18,0.81),P=0.002].有1篇文献报道了不良事件,无严重不良反应,4篇文献明确说明无不良反应,余文献未作说明.结论 治疗急性中风不论出血性或缺血性,痰热型或非痰热型,在常规治疗基础上加用清开灵都能提高有效率,并在促进血肿吸收、降低炎症因子TNF-α、降低全血黏度方面有一定优势.但由于所纳入研究文献质量偏低,有待高质量、大样本、随机双盲临床试验提供证据,以进一步验证.


建立了超高效液相色谱-紫外分光光度-质谱(UPLC-UV-MS)法研究蟾毒它灵和华蟾毒它灵静脉给药后大鼠胆汁中的代谢产物.UPLC的高分辨率能够基线分离胆汁中的原药和代谢物,UV光谱图揭示了各种化合物量的关系,MS进一步对代谢物进行结构表征.结果显示,大鼠胆汁中原药的含量小于5%,主要代谢物是去乙酰基并羟基化蟾毒它灵和去乙酰基华蟾毒它灵.表明蟾毒它灵在大鼠体内代谢途径主要是水解并羟基化,华蟾毒它灵主要是水解反应.


DNA疫苗经基因枪和肌肉注射两种接种方式免疫小鼠,免疫组化检测gD抗原表达情况.全自动图像分析系统分析表达量,ELISA检测抗体滴度,病毒攻击考察保护效应,比较不同方式接种DNA疫苗的免疫效果.重组质粒pVAX-gD经基因枪接种与肌肉接种均能实现gD基因在肌肉细胞的表达,激发免疫动物体内的高滴度抗体,保护免疫动物免于HSV-2感染.研究表明基因枪接种要求的DNA疫苗剂量小,基因枪介导的免疫重复性高、效果好,更适合DNA疫苗接种.


目的 观察养老穴埋针配合牵引推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法将患者随机分为两组,对照组予推拿牵引治疗,治疗组加用养老穴埋针,比较两组临床疗效及疼痛改善情况.结果治疗组治愈率高于对照组；两组VAS评分均有显著改善,治疗组优于对照组.结论养老穴埋针配合牵引推拿治疗腰椎间盘突出症疗效显著.


目的: 探讨经胸和多平面经食管超声心动图检测成人动脉导管未闭的价值.材料和方法: 动脉导管未闭31例,于封堵术前行常规经胸和多平面经食管超声心动图检查,观察降主动脉和肺动脉之间的异常通道和彩色多普勒分流血流束,测量动脉导管内径.在封堵术中用球囊导管探测动脉导管内径.将经胸和多平面经食管超声心动图与球囊导管的测值进行对照.结果: 经胸和多平面经食管超声心动图的测值与球囊导管测值均呈高度正相关,分别为r= 0.84(P＜0.01)和r= 0.93(P＜0.01).多平面经食管超声心动图的测值更接近于球囊导管的测值,二维图像和彩色多普勒血流显像更为清晰.结论: 对于经胸超声心动图显示受限的成人动脉导管未闭,多平面经食管超声心动图是较好的补充诊断方法,并可为封堵治疗提供更多的定量诊断信息.


目的 了解北京市城乡老年人群口腔卫生行为现状,为北京市口腔卫生保健工作提供信息支持.方法 采用多阶段分层等容随机抽样法,抽取北京市城乡常住人口65～74岁老年组396人,按照<第三次全国口腔健康流行病学问卷调查方案>设计的标准问卷,对刷牙、吸烟、食糖等习惯以及就医行为进行现场询问.结果 北京市65～74岁老年人每天刷牙≥2次的人数占42%,城市(52%)高于农村(25%),含氟牙膏使用率为58%,城乡老年人几乎都不使用牙线.老年组吸烟、饮酒人群的比例分别为30%和18%,低于1995年第二次全国流调结果.结论 北京市城乡老年人群刷牙率较高,口腔不良习惯减少,但对老年人仍需进行口腔健康指导,提高有效刷牙率,降低龋病、牙周疾病的发生;同时应加强社区和农村口腔卫生服务设施建设,方便老年人就诊,维护口腔健康.


1997年2月～1999年10月,我科应用32P胶体局部注射法、单纯90Sr敷贴治疗法、先手术切除后敷贴治疗法及单纯手术切除法对75例瘢痕疙瘩患者进行治疗比较观察,现报告如下.


承德市1995年发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者,至2006年6月底,共发现HIV感染者和艾滋病(AIDS)病人39例,现分析如下.


目的 观察毫火针配合康复训练对早中期膝关节骨性关节炎患者WOMAC评分及视觉模拟量表(VAS)评分的影响.方法 将120例患者按随机数字表法分为3组,每组40例.3组均予康复训练,在此基础上,毫火针组予毫火针,普通针刺组予普通针刺,美洛昔康组予美洛昔康片.3组均以5d为1个疗程,治疗3个疗程.观察治疗前后的WOMAC评分及VAS评分.结果 治疗后3组的WOMAC评分及VAS评分较本组治疗前均下降(P＜0.05),毫火针组对WOMAC评分及VAS评分的改善优于普通针刺组和美洛昔康组(P＜0.05),普通针刺组和美洛昔康组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 毫火针配合康复训练能改善早中期膝关节骨性关节炎患者的关节功能,减轻患者疼痛,效果优于普通针刺和口服美洛昔康片.


目的：了解我国医务人员手卫生知识知晓及依从性现状，为进一步推进手卫生工作提供科学依据。方法采用多中心研究的方式，对全国200所医院2015年手卫生知识知晓率及依从性数据进行回顾性调查。结果医务人员手卫生方法知晓率为86．5％，手卫生指征知晓率为82．5％；保洁员手卫生指征知晓率最低（69．9％），其次是其他实习和进修生（70．2％）、医技人员（79．8％）；护理员手卫生方法知晓率最低（76．9％），其次是其他实习和进修生（81．0％）、保洁员（82．4％）；二级医院知晓率均低于三级医院，不同级别医院中区县级医院知晓率均最低。手卫生依从率为70．1％，正确率为74．9％；其他实习和进修生的依从率、正确率均处于较低水平（分别为61．4％和60．9％）；不同级别医院中地市级医院依从率及正确率均最低，非教学医院依从率及正确率均低于教学医院。结论我国基层医院是手卫生的薄弱环节，实习生、进修生、护理员和保洁员是手卫生的薄弱群体，应加强手卫生管理，进一步提升手卫生知识知晓和依从性水平。


子宫内膜癌又称子宫体癌,是指子宫内膜发生的恶性肿瘤,绝大多数为腺癌.子宫内膜癌是女性生殖道常见3大恶性肿瘤之一,高发年龄为58～61岁,约占女性癌症总数的7％,占女性生殖道恶性肿瘤的20～30％,近年发病率有上升趋势,己趋于接近甚至超过宫颈癌的发病率.一直以来,对子宫内膜癌的治疗首选是实施手术和采取化疗的方法.


采用表面活性剂聚乙二醇1000维生素E琥珀酸酯(TPGS)、聚乙二醇十二羟基硬脂酸酯(HS-15),阳离子脂质十八胺及中链甘油三酯(MCT),以分子自组装技术制备替尼泊苷阳离子纳米乳.所得制品平均粒径为(61.9±4.5) nm,ζ电位为(+8.38±3.34)mV.体外细胞毒性试验显示,本品能显著提高替尼泊苷对人肺癌细胞A549的杀伤作用.与替尼泊苷溶液相比,本品能显著提高替尼泊苷在小鼠肠道及心、肝、脾、肺和肾中的分布.大鼠体内药动学研究表明,本品可显著提高替尼泊苷的峰浓度及AUC,口服相对生物利用度是溶液组的380％.


新形势下,医院统计如何生存和发展,是每一位关注医院统计工作的人都在思考的问题.笔者认为广大医院统计工作者应居安思危、认清形势,加强医院统计工作,提高医院统计数据的准确性、可靠性,既为管理部门服务,也为广大社会公众服务,为此需要做好以下各方面的工作.


目的 优选温热清口服液的提取工艺.方法 采用正交试验,以挥发油含量为指标,考察药材蒸馏时间、料液比、超声时间3因素对挥发油提取的影响;以绿原酸含量和浸膏得率为综合指标,筛选提取工艺条件.结果 优选的挥发油提取工艺为蒸馏4h,加8倍量水,超声60 min;最佳提取工艺为加12倍量水煎煮3次,煎煮时间为50 min.结论 该提取工艺合理、稳定,为温热清口服液工业生产提供参考.


目的：评价1种新型单瓶型多模式粘接剂在不同粘接模式下与牙本质的粘接强度和粘接耐久性。方法制作3组牙本质／复合树脂粘接试件，其中每组牙本质在粘接前接受不同的表面调节。包括不处理（空白对照），Singlebond Universal粘接剂自酸蚀模式下调节牙本质，Singlebond Universal粘接剂在酸蚀冲洗模式下调节牙本质。测量各组粘接试件水储24 h和180 d的微拉伸粘接强度值并进行统计分析。以扫描电子显微镜观察各组试件的粘接界面。结果不论老化前还是老化后，3组间的粘接强度均存在显著性差异，其中空白组的粘接强度值最低，另两组间则无显著性差异。人工老化使空白组的粘接强度值显著下降，而对另两组则并无显著影响。结论 Singlebond Universal粘接剂在自酸蚀粘接模式和酸蚀冲洗粘接模式下均能够形成与牙本质良好的粘接。


目的 对耳鸣患者的听力损失情况进行临床调查,为进一步探讨耳鸣的发病原因提供临床资料.方法  对262例以耳鸣为第一主诉的患者进行纯音听阈测定,并详细询问耳鸣与听力损失发生的时间和部位,据此将耳鸣与听力的关系分为四种情况:听力正常,听力损失与耳鸣无相关性,听力损失与耳鸣有相关性,听力损失与耳鸣可能相关.结果 262例患者中,50%的患者耳鸣与听力损失有相关性,其中27.5%的患者明确有相关性,22.5%的患者可能有相关性;50%的患者耳鸣与听力损失无明显相关性,其中28.2%的患者听力正常,21.8%的患者听力损失与耳鸣无明确的相关性.年龄分布中,20～60岁占78.6%,20岁以下及60岁以后较少.结论 耳鸣与听力损失并非总是相伴相随,对耳鸣的发病原因及机理须从多角度进一步研究.


目的：促进临床合理用药。方法：随机抽取2013年我院处方与医嘱，门急诊处方的抽样率不少于总处方量的1‰，且每月点评处方数不少于100张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不少于1％，且每月点评出院病历数不少于30份，按照合理用药评价指标进行统计、分析，对不合理处方与医嘱采取“即时干预”及“行政干预”的方式处理。结果：2013年门诊处方平均合格率为97.86％，不规范处方占0.92％，不适宜处方占1.20％，超常处方占0.01％。不规范处方下半年比例降低，差异有统计学意义（P＜0.05），用法用量不适宜未得到有效控制。医嘱平均合格率为96.30％，更换药物无依据和诊断不完全的不合理情况下半年比例降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。抗菌药物急诊使用率为41.51％，其他指标基本达标。麻醉药品和精神药品处方合格率为81.60％，不规范处方占不合理处方的88.37％。结论：“即时干预”与“行政干预”均取得了一定成效，“即时干预”主要降低了不规范处方量，“行政干预”使得一些具体不合理用药情况得到控制。


目的:研究纹状体血管构筑及其微血管的增龄变化,为探讨纹状体易卒中机制、揭示脑血管病发病机理提供参考资料.方法:运用墨汁明胶灌注、血管铸型、透明、透射电镜等方法观测了三组不同月龄Wistar大鼠纹状体的血管.结果:大鼠纹状体主要由颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉供血,它们的中央支多以直角发出.尾壳核内部微血管网稠密,与神经纤维、神经细胞之间形成蜂巢状结构.苍白球血管网较稀疏,内囊血管网较苍白球更为稀疏,三者间界限清晰.>24月龄大鼠纹状体毛细血管基膜增厚、内皮细胞固缩、线粒体、内质网等细胞器减少.结论:大鼠纹状体的血供与人的相似,其特殊的形态及增龄变化可能与该区易发生脑血管病有关.


亚洲艾滋病流行预测模型(AEM)是根据亚洲主要流行特点,利用已有的艾滋病病毒(HIV)相关流行病学和行为学资料,对HIV流行和防治进行估算和预测的半经验化过程模型.该文主要描述AEM的设计和使用过程.其中包括AEM模型的设计背景、基本构成、参数与指标、计算原理、主要产出、应用及模型的优缺点.


目的 比较分析氧化锆和金属基底饰面瓷的机械性能及微观结构.方法 选择5种氧化锆基底饰面瓷Vintage ZR(ZR),Cerabien ZR (CZR),VitaVM9 (VM9),Cercon ceram KISS (KISS),IPS e.max ceram(e.max)及烤瓷熔附金属用饰面瓷Vintage MP (MP).每种饰面瓷各制作10个试件,测定表面粗糙度、三点弯曲强度(ISO 6872)和维氏硬度.计算断裂韧性.微观结构通过X射线衍射和扫描电镜分析.结果 与其它饰面瓷相比,氧化锆基底用KISS的弯曲强度最高(P＜0.05),CZR的弯曲强度最低(P＜0.05);金属基底用MP的断裂韧性明显高于所有氧化锆用饰面瓷(P＜0.001).结论 与氧化锆基底用饰面瓷相比较,金属基底用饰面瓷不易断裂,更具有临床可靠性.


本文对近十年来中医药治疗冠心病心绞痛的文献资料 513篇进行了分析,认为该病的病因病机为本虚标实、虚实错杂,其本虚以气虚为主,标实重在血瘀、痰浊、气滞;辨证分型以气虚血瘀、气阴两虚、痰浊、痰瘀互结、气滞血瘀、心血瘀阻等为主.用药以补益药、活血祛瘀药、理气药、化痰药等为主.本文对该病的辨证施治的若干问题作了某些研究和探讨.


侧位距骨第一跖骨角(Meary's angle)指侧位X线片上距骨线和第一跖骨线的夹角,反映前足和后足的对线关系,为一种直接测量足部矢状面畸形的方法,常用来评价足部内侧足弓畸形,其交点可用来确定中足塌陷的部位,目前己用于评价多种足部疾病,如扁平足、平足症、高弓足、马蹄内翻足、胫后肌腱功能不全等.因此,侧位距骨第一跖骨角是足部X线测量的重要指标之一,测量侧位距骨第一跖骨角对于评估足部功能、选择治疗方式及评估疾病预后非常重要.侧位距骨第一跖骨角己广泛用于临床和科研.本文对侧位距骨第一跖骨角的相关研究作一综述.


血-脑屏障阻碍药物进入脑组织,不利于中枢神经系统疾病的治疗.本文介绍了近年来脑靶向给药系统的研究进展,包括通过受体(如载脂蛋白受体、转铁蛋白受体等)介导的主动靶向系统、被动靶向系统(如纳米粒、碳纳米管等)及其他靶向系统(如磁性微粒、阳离子制剂等).


目的 利用诱导多能性干细胞定向分化的内耳毛细胞和支持细胞探究这两种体外诱导分化细胞之间的相互作用.方法 首先,利用细胞单层贴壁两步诱导法将三株iPS细胞(野生株、MYO7A缺陷株、MYO7A校正株)向内耳祖细胞及内耳毛细胞诱导分化,探究iPSCs定向分化内耳毛细胞的过程中是否有支持细胞的产生;其次,通过细胞免疫化学的方法探究体外分化的内耳毛细胞和支持细胞间的相互作用;最后,将表达绿色荧光蛋白(EGFP)的上皮样内耳祖细胞以圆窗膜穿刺的方法移植到白化荣昌猪的内耳中观察分析移植细胞在体内的迁移、分化以及在体内形成的联系.结果 三株iPS细胞诱导分化为内耳毛细胞的过程中均有一部分细胞分化为支持细胞;对分化细胞进行E-cadherin、N-cadherin和ZO-1的免疫荧光检测结果显示,E-cadherin、N-cadherin和ZO-1在支持细胞-支持细胞连接和支持细胞-毛细胞连接间都有表达;移植4周后,耳蜗免疫组织化学结果显示,三株不同来源的移植细胞均有少量细胞成功迁移到了毛细胞受损部位—柯底氏器,并表达毛细胞标志性蛋白MYO7A.移植细胞之间以及移植细胞与宿主细胞之间有E-cadherin、N-cadherin和ZO-1的表达.结论 iPSCs诱导分化的内耳毛细胞和支持细胞在体内、外均能形成钙粘连接和紧密连接.这些研究结果对毛细胞取代法治疗耳聋策略的完善与发展有一定的科学意义.


下颌第三磨牙冠周炎是口腔颌面常见的炎症,我们应用甲碘糊剂置入冠周盲袋内治疗冠周炎.


补心气、滋心阴口服液(湖北咸宁制药厂生产)由黄芪、麦冬、三七等多种中药组成,多用于心气虚弱、心阴不足之冠心病心绞痛,近几年来笔者根据中医辨证施治的原则,不断扩大其运用范围,异病同治,取得了较好的疗效,现举例如下.


目的 观察参附注射液在透析早期对血透患者厥脱证的防治作用.方法 将患者随机分为两组,均予常规预防低血压处理,治疗组加用参附注射液;比较两组在透析过程中发生厥脱证的例次,监测血压偏低的例次.结果 治疗组血液透析相关性厥脱证的发生率明显低于对照组,纠正低血压的有效率高于对照组.结论 参附注射液可以预防血透时厥脱证的发生.


探讨中医会诊在综合医院会诊中的目的 、作用和可能存在的问题.对会诊的1168例病例进行会诊原因、诊断、处理以及患者的依从性等方面统计分析.由于现代治疗在整个疾病过程中的治疗和干预,对综合医院会诊患者的病因病机分析必须将现代的治疗手段和干预措施纳入中医辨证论治的范畴,充分发挥辨证论治的特色优势,有利于临床疗效的进一步提高.


超声内镜(EUS)问世于1980年,美国的Di Magno首先报道了应用电子线阵式超声胃镜进行的动物实验.1988年,日本Olympus公司开发出具有360°环行扫描可在7.5MHz及12MHz之间切换的GF-UM3超声胃镜以及7 MHz的超声微探头以后,超声内镜逐渐得到广泛应用,并且从单一的诊断范围扩展到治疗范围.本文简述了超声内镜在消化系统的临床应用进展.


慢性根尖周炎为口腔临床常见病,通常在颊侧根尖部形成瘘道溢脓,笔者采用综合疗法治疗此类患牙186颗,取得满意疗效,现报告如下.


随着世界人口老龄化的增加,老年病研究日趋重要.咬合支持丧失作为常见的老年人口腔问题,也逐渐被重视.目前,临床研究和基础实验的相关结果均已表明,咬合支持丧失会造成脑认知功能损害.本文主要对咬合支持丧失对鼠类认知功能造成的各种影响及其可能机制加以综述,便于今后深入的研究.


循证医学的本质就是批判精神.因它的核心思想是:任何医疗决策都应建立在新近最佳临床科学研究证据、临床经验和患者选择三方面恰当结合的基础上,以保证决策的科学化.证据评价的要求是:在明确研究对象的纳入条件和排除条件的前提下,要求有大样本、随机化分组、等同条件下对照,遵循盲法原则进行研究的结果.透过现象看本质,而我们将这种批判精神应用于对外科临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)的讨论中,分析外科临床RCT研究究竟能告诉我们什么?


目的 探讨外伤所致眼内疾病的彩色多普勒超声声像图表现.资料与方法 应用彩色多普勒超声检查138只患眼由外伤导致眼内病变的情况,并分析其超声声像图特点.结果 138只患眼中超声诊断玻璃体出血52只,晶体脱位31只,视网膜脱离21只,脉络膜脱离3只,玻璃体后脱离3只,复杂的玻璃体内病变(玻璃体内既有脱位的晶体,同时又有视网膜、脉络膜脱离和玻璃体出血)21只,玻璃体挤出1只,异物6只.结论 彩色多普勒超声检查对眼的正常结构和眼内病变观察清晰,对眼内病变能够得出直观的定性诊断.


CR设备经过10余年的发展之后现在已经基本普及,其成像方式是以成像板(imaging plate IP)代替X线胶片作为记录信息的载体.CR与传统的X线摄影相比有以下优点:(1)实现了传统X线摄影的数字化;(2)提高了图像的密度分辨力和显示能力;(3)能实施图像的后处理,增加了显示信息的功能;(4)降低了X线的曝光量;(5)不以胶片的形式储存图像,而是以数字形式用磁盘或磁光盘存储,还能把信息传输给PACS[1].


肿瘤是受到遗传和环境因素影响的系统性疾病,传统的“一病一靶”的药物研发和治疗方式效果不尽人意.网络药理学是近年来新兴的基于“整体论”的新药研发策略,通过网络构建与分析,可为抗肿瘤新药研发提供新的手段和方法.本文简要介绍将网络药理学研究手段用于药物研究的基本概念,并探讨网络药理学在抗肿瘤药物设计、新靶点发现、药物联用设计等方面的应用.随着系统生物学、计算生物学等相关学科的快速发展,网路药理学将在揭示新的肿瘤治疗靶标、治疗药物组合规律以及耐药性的潜在机制等方面为我们提供重要帮助.


目的 观察脑络欣通对大脑中动脉闭塞缺血 - 再灌注(MCAO/R)大鼠血液流变学及相关调节因子的影响.方法 将Wistar大鼠60只,随机分为假手术组、模型组、通心络组、脑络欣通低剂量(40 mg/ml)组、中剂量(80 mg/ml )组及高剂量(100 mg/ml)组,每组各10只.采用线栓法制备大脑中动脉闭塞缺血 - 再灌注(MCAO/R)模型.采用全自动血液流变仪检测全血黏度、血浆黏度、红细胞比容(HCT);高性能血凝仪检测血浆纤维蛋白原(FIB)含量;运用双抗体一步夹心法酶联免疫吸附实验,检测血小板生成素(TPO)、内皮素(ET)水平;运用激光多普勒仪,于造模后第14天监测各组大鼠的局部脑血流量(rCBF).结果 ①假手术组、通心络组、脑络欣通3个剂量组大鼠的全血黏度各项、血浆黏度、HCT和FIB指标均低于模型组,差异有统计学意义,P＜0.01.②通心络组、脑络欣通中剂量和高剂量组的HCT低于脑络欣通低剂量组,差异有统计学意义,P＜0.01.③假手术组、通心络组及脑络欣通3个剂量组大鼠的TPO、ET水平均低于模型组,rCBF高于模型组,差异具有统计学意义,P＜0.01或P＜0.05.④脑络欣通中剂量组大鼠TPO水平低于脑络欣通低剂量组,rCBF高于脑络欣通低剂量组,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 脑络欣通可以改善MCAO/R模型大鼠的血液流变学指标,调节凝血纤溶系统相关因子,对缺血性脑血管病可能具有良好的作用.


目的 利用网络数据库保存和管理新生儿听力筛查临床资料、筛查结果、听力学诊断和语言康复治疗情况,并探讨其应用价值.方法 对我市全部"新生儿听力初次筛查不通过"资料进行系统管理,选用Access2000程序建立"新生儿听力筛查Access 2000网络数据库".数据库资料网络后台录入,用户名为新生儿家长手机号,提交后听力筛查、检测结果以短信方式通知新生儿家长,家长可以通过网络前台进行访问和就听力相关问题提问.结果 网络数据库的建立简单、实用,运行情况良好.该数据库可快速完成全市新生儿听力筛查结果网络转诊、听力障碍新生儿跟踪随访、语言康复干预等功能.结论 新生儿听力筛查Access 2000网络数据库对新生儿听力筛查资料具有强大的处理能力,便于各种数据的临床分析和疾病诊治,便于调查听力障碍新生儿流行病学分布特征和相关因素研究,便于网络医患相互交流.


目的探讨用鸡腿血管作为血管显微吻合训练的独特方法.方法采用带肋鸡腿30只.解剖出鸡腿股动脉,连接红色颜料的输液器,对鸡股动脉进行灌注,然后分离出髋关节段的股动脉.在显微镜下寻找分支动脉和伴行静脉,沿着背侧和腹侧分离出长4～5 cm的分支动脉,测量直径约1 mm.分离出直径约1 mm血管90支,这些血管在显微镜下可进行动脉间端-端吻合30次,动脉间端-侧吻合30次,动脉与静脉间端-侧吻合30次.结果30次动脉间端-端吻合,经Milk法证实,吻合口通畅为28次,欠通畅2次;30次动脉间端-侧吻合,经证实吻合口通畅26次,欠通畅4次;动脉与静脉间端-侧吻合30次,证实通畅24次,欠通畅6次.结论鸡腿血管的管径和结构类似于人类大脑皮质血管,可以作为血管显微吻合训练的模型,模拟、演练真实的术中血管吻合.


目的：关注核苷类抗病毒药物西多福韦的研究进展。方法：查阅近年来国内外相关文献，对西多福韦的作用机制、药动学、临床研究、耐药性、不良反应和前体药物等进行归纳和总结。结果与结论：西多福韦通过降低病毒DNA的稳定性，抑制其延长，从而发挥抗病毒作用。西多福韦能有效治疗疱疹病毒、人乳头瘤病毒、腺病毒等病毒感染以及宫颈上皮内瘤变和牛痘病毒引起的传染性软疣等。选择性西多福韦耐药菌株罕见，且耐药程度较轻。西多福韦最常见的不良反应是剂量限制性肾毒性，发生率较高。西多福韦的前体药物Brincidofovir抗病毒作用强，肾毒性低，对多种病毒DNA和逆转录病毒有强效抵抗作用，有望成为新型核苷类抗病毒药物。


目的：分析大面积肺栓塞（MPE）的CT肺动脉栓塞指数（PAOI）与心血管参数的相关性，探讨CT肺动脉造影（CTPA）评价MPE严重程度的价值。资料与方法62例经CTPA确诊的MPE患者，对PAOI与心血管参数之间进行相关性分析。根据其疾病严重程度分为危重组17例和非危重组45例。比较两组患者的PAOI、主肺动脉最大直径（MPAd）与升主动脉直径（AAd）比值（rPA）、右心室与左心室短轴最大径比值（RVd/LVd）的差异。结果62例MPE患者PAOI与MPAd、rPA、RVd、RVd/LVd均呈正相关（r=0.504、0.543、0.629、0.657，P<0.05），与LVd呈负相关（r=－0.500，P<0.05）；危重组患者PAOI、MPAd、rPA、RVd/LVd及RVd均高于非危重组（P<0.05），危重组患者LVd低于非危重组（P<0.05）。结论 CTPA不仅可以有效地诊断肺栓塞，还可以及时评估MPE患者的严重程度，有助于选择治疗方案及改善患者预后。


目的 研究龙牙楤木总皂苷(AS)对H2O2诱导乳鼠心肌细胞氧化损伤的保护作用.方法 分次消化法分离原代培养的乳鼠心肌细胞,建立H2O2诱导心肌细胞损伤模型;MTT法检测不同浓度AS对细胞保护作用的量效、时效关系;倒置显微镜下观察AS对细胞形态学和细胞搏动频率的影响;试剂盒检测乳酸脱氢酶(LDH)的漏出量及丙二醛(MDA)含量,检测过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力.结果 不同浓度H2O2处理心肌细胞2 h,100~400 μmol·L-1对心肌细胞具有明显的损伤作用,呈剂量依赖性;LDH漏出量增加,MDA含量升高,SOD、CAT 、GSH-Px活力明显降低.而12.5~25 mg·L-1AS预处理8、12 h可明显地减轻损伤,有效保护心肌细胞.明显减少LDH的漏出,降低MDA含量,提高SOD、CAT 、GSH-Px活力;12.5～25 mg·L-1 AS于给药后4 h明显减慢心肌细胞的搏动频率,并呈剂量依赖性,表明在该剂量范围内AS具有明显的负性频率效应.结论 AS对H2O2致心肌细胞氧化损伤具有明显的保护作用,呈时间、剂量依赖性.其作用机制可能与其清除自由基,提高心肌细胞的抗氧酶活力有关;同时提示 AS的心肌保护作用可能与其减少心肌做功、降低心肌耗氧量、增加心肌细胞稳定性有关.


目的研究大胡蜂肥大细胞脱粒肽12a对血管生成的影响。方法利用鸡胚绒毛尿囊膜( CAM)实验体内观察不同浓度的12a对血管形成的影响；采用MTT法和小管形成实验体外观察不同浓度的12a 对人脐静脉内皮细胞( HU-VEC)增殖和血管形成的影响。结果0．1和1μg 12a能明显抑制0.2μg重组人碱性成纤维细胞生长因子( rh-bFGF)诱导的10 d龄鸡胚的绒毛尿囊膜血管生成，导致不同程度的CAM血管大范围明显褪色，密度减少，结构模糊，分支多处断开，生长抑制率分别为60．2%和90．3%；1 mg · L-1和10 mg · L-112a 对 HUVEC 的增殖和血管形成分别有55．4%、39．3%和51．6%、26．7%的抑制率；结论大胡蜂肥大细胞脱粒肽12a能明显抑制新生血管的生成。


目的：评估上颌后牙游离缺失患者上颌窦底壁骨分嵴的分布情况。方法纳入2011年1月至2013年12月在四川省人民医院就诊的上颌后牙游离缺失患者,对其CBCT资料进行统计分析,评估在上颌后牙游离缺失情况下上颌窦底壁骨分嵴的分布情况。结果符合纳入标准的患者共计253例(男132例,女121例),上颌窦共计289个。骨分嵴的检出率约为26.09%,其中上颌前磨牙区12例(18.18%),显著高于低于磨牙区54例(81.82%),骨分嵴的平均高度为(3.87±1.10)mm,不同年龄和性别差异无统计学意义。骨分嵴走向分布中颊腭向为59个(89.39%),近远中向为7个(10.61%)。结论上颌窦底壁骨分嵴发生率高,走向复杂,拟行上颌窦提升手术前对上颌窦底骨分嵴进行评估是必不可少的,CBCT不失为评估上颌窦底骨分嵴的好方法。


目的 探讨手术配合中药对髋臼骨折的治疗作用.方法  50例患者随机分为两组,中药组29例手术后辨证使用中药治疗,对照组21例手术后不使用中药.结果 经1.5～2年的随访,中药组骨性愈合时间明显较对照组短.结论 手术配合中药治疗髋臼骨折疗效确切.


目的 比较四种不同粘结系统处理后不同纤维桩与根管各部的剪切粘结强度.方法 45颗完整离体尖牙于釉牙骨质界冠方2 mm处截冠、根管治疗后随机分9组,使用两种纤维桩和四种粘结树脂及配套粘结剂修复:DT light纤维桩,玻璃纤维桩,3M Unicem Rely XTM,DC core Automix,Dual-link,Luxacore Z Automix.包埋后切不同根管段行剪切粘结实验并观察界面断裂类型,记录数据并统计分析. 结果剪切粘结强度(MPa)为: D.T.light组: Luxacore Z Automix1(10.15±0.67)Mpa,DC core Automix(7.72±2.03) Mpa,Luxacore Z Automix2( 7.25±0.71)Mpa,3M Unicem Rely XTM(6.61±1.82)Mpa,Dual-link(5.35±1.42)Mpa;玻璃纤维桩组:Luxacore Z Automix1(14.60±1.79)Mpa,3M Unicem Rely XTM(11.12±1.95)Mpa, DC core Automix (10.15±1.29)Mpa,Dual-link(8.55±1. 40)Mpa.体视显微镜观察显示绝大部分样本的断裂方式都是粘结面型断裂.结论 纤维桩修复的剪切粘结强度与纤维桩材料、粘结部位及粘结材料密切相关.


妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病(pruritic urticarial papules and plaques of pregnancy,PUPPP)临床上少见~([1]),现将我科诊治的1例报告如下.


建立了高效液相色谱法分离并测定伏立诺他中的5种有关物质.采用C1s色谱柱,以20 mmol/L磷酸二氢钾溶液(pH 4.6)-乙腈为流动相,进行梯度洗脱,检测波长242 nm.在此条件下,伏立诺他与5种有关物质分离完全.4批伏立诺他原药中总杂质含量为0.40％～0.52％,最大杂质为辛二酸单酰苯胺.


目的:观察308 nm氯化氙准分子激光治疗白癜风的临床疗效及不良反应.方法:采用Xtrac颠峰准分子激光系统对77例白癜风患者不同部位共292处皮损进行治疗,每周1～2次.并观察疗效,达到3级色素恢复后对相关因素进行分析.结果:经治疗面颈部皮损起效最快,其次为躯干部、四肢,褶皱部最慢;年龄＜18岁患者皮损起效快于年龄＞18岁患者;不同性别、疾病分期、病程、皮肤类型患者的起效快慢差异无统计学意义.结论:308 nm准分子激光治疗白癜风疗效好,不良反应少,其疗效与年龄、皮损部位有关.


目的:建设一体化用药决策系统,为临床安全、有效、经济和合理用药提供参考.方法:介绍我院一体化用药决策系统的建设情况.结果与结论:我院一体化用药决策系统包括事前实时干预、事中互动审方和事后点评分析3个方面的内容,是对住院医嘱和门诊处方执行前后的3个步骤.事前实时干预主要是从医嘱或处方的开具源头控制其合理性,对系统的实时性要求较高;事中互动审方要求药师在规定的时间内判定该医嘱或处方是否拒配,对数据结构化要求较高;事后点评分析规定药师在医嘱或处方执行完成后定期评价反馈.三者既存在差异,又具有协调性,是一个有机整体,尤其是事中互动审方过程需要与其他两个过程配合.通过实施一体化用药决策系统,我院不合理医嘱或处方比例由2016年上半年的6.07％下降到2017年同期的2.56％,用药剂量错误和存在配伍禁忌的情况大幅减少,禁忌证用药等现象更容易在点评分析中被发现.该系统可提高审方效率,提升合理用药水平,有效保证临床用药的安全、有效、经济和合理.


患者男,28岁.因全身反复丘疹、脓疱、凹陷性瘢痕9年于2008年4月28日来我科就诊.9年前,患者无明显诱因首先于双小腿内侧出现数个米粒大红色丘疹,伴轻微疼痛,未予处理.不久皮疹增至黄豆大,中心出现脓疱,继之坏死、结痂,约20 d后皮疹消退,遗留凹陷性瘢痕.此后,双大腿、臀部、耳部、颜面及躯干部陆续发生类似皮疹.患者自发病以来,间断应用多种药物,均无确切疗效.患者既往体健,家族成员中无类似病史.


目的:探讨瑞舒伐他汀钙片联合芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的临床疗效、安全性及对患者心功能、炎症水平、氧化应激损伤的影响.方法:将2014年8月-2016年4月我院收治的90例慢性心力衰竭患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各45例.对照组患者采用强心、利尿、扩血管等常规抗心力衰竭治疗,同时餐后0.5h内口服芪参益气滴丸0.5g,tid;观察组患者在对照组基础上睡前口服瑞舒伐他汀钙片20 mg,qd.比较两组患者治疗前后心功能、血清炎症因子、脑钠肽(BNP)、氧化应激水平,并观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、BNP、超氧化物歧化酶(SOD)、血清髓过氧化酶(MPO)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者LVEF显著升高,LVEDD、LVESD、TNF-α、IL-6、BNP显著降低,且观察组患者上述指标显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者MPO、MMP-9水平显著降低,SOD水平显著升高,且显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);但对照组患者SOD、MPO、MMP-9水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者治疗的临床有效率为97.8％,显著高于对照组的82.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:瑞舒伐他汀钙片联合芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭疗效显著,能有效降低患者炎症水平,减轻氧化应激损伤,延缓心室重构进程,改善心功能,且安全性较好.


口腔正畸学是口腔医学的一个重要分支学科,它所包含的理论知识非常丰富,且与(牙合)学、修复学、牙周病学、正颌外科学等其它口腔专业学科以及美学、遗传学、生物学、材料学、生物力学等学科存在着广泛的联系.国内、外通常把口腔正畸学作为毕业后教育,即在本科生教育期间只就口腔正畸的基本概念、基本原理及一些简单矫治方法加以介绍;而正畸学所蕴含的丰富的理论知识,与其它基础科学的交互渗透,各流派的矫治原理、矫治方法,都是口腔正畸学的研究生所应学习的专业知识.


为获得耐万古霉素的肠球菌和金葡球菌,利用紫外线对Enterococcus faecalis 458和Staphylococcus aureus 9918进行诱变,确定在不同处理中以紫外线照射30 s为最佳.最后获得对万古霉素中敏的E.faecalis 458 V20和S.aureus 9918 V16,药物敏感性试验表明前者对青霉素G钾和红霉素耐药,而后者对青霉素G钾、红霉素、苯唑青霉素钠和氨苄青霉素钠耐药.两者对万古霉素的耐药性在无药培养基上传10代后略微下降.


酶组织化学用来显示酶在组织或细胞内的活性及定位,酶组织化学能否成功很大程度取决于材料的制备,固定液能很好的保存组织的形态结构,使酶的活动保持在生活时的位置,定位准确.但实验室常常用固定液可导致酶部分或完全失活.故酶组织化学局限使用冰冻切片.但冰冻切片存在3个方面不足:(1)损伤结构的完整性,使酶不能很好定位;(2)可溶性酶可因弥散而失活;(3)不能作回顾性研究.作者经反复实验成功的设计出一种用石蜡片做酶组织化学的方法,现介绍如下.


本书共计180多万字、MR图像2636帧，分11章，第1章介绍磁共振成像的物理基础和与肌肉、骨骼有关的磁共振成像技术新进展。其中6章为骨盆、髋关节和大腿，膝关节，小腿、踝和足，肩关节和上臂，肘关节和前臂以及腕关节和手。该部分内容主要介绍这六个部位的肌肉、肌腱、韧带、软骨和关节囊的正常MRI表现，这些微细解剖结构和组织的外伤和与运动有关病变的MRI表现和诊断。关节镜和微创外科的迅猛发展，希望影像学清晰地显示上述微细解剖结构的正常表现和病变。而在各种影像学方法中，只有MRI能满足上述要求。另有4章讲述骨和软组织肿瘤、感染、关节病变和骨髓病变。本书体现了肌肉、骨骼磁共振成像诊断和技术国内外新进展，图文并茂，实用性强。适合于从事影像学诊断的专业人员、临床医师及医学院校师生学习参考。本书定价：398.00元；书号：978-7-5091-6323-8。


笔者平素研读张锡纯《医学衷中参西录》,发现其善用山药,书中共460余方,用山药者达200余方,占43.5％以上,其运用山药之广泛,可见一斑.其中尤以运用山药组方治疗急症最为常见,兹将张锡纯(下称张氏)运用山药治疗部分急症的经验总结分析如下,以飨同道.


目的介绍一种腮腺肿瘤切除的改良式手术切口,并与传统方法进行临床对比.方法改良的腮腺切除术采用耳屏前面部除皱切口及耳后延续入发髻内切口,在嚼肌筋膜(SMAS)下翻瓣,减少了术后Frey综合征的发生;先解剖面神经总干减少了周围支的损伤,暴露面神经总干后,根据肿瘤的位置,选择性解剖面神经颈面干行腮腺部分切除术,保护腮腺的部分功能;采用蒂在上方的胸锁乳突肌填塞局部减少了术后畸形.结果应用传统术式的36例患者,38.8%出现面神经功能损害,16.2%出现涎瘘,8.3%出现Frey综合征;应用改良术式的6例患者中,无1例出现涎瘘及面神经损伤,随访3～6个月无1例出现Frey综合征,并且局部凹陷轻微,面容美观.结论改良式手术方法切口隐蔽,容易操作,不易损伤面神经周围支,术后并发症少.


目的观察降脂抗凝冲剂对冠心病患者血脂的影响.方法将 60例临床符合 WHO诊断标准的冠心病患者随机分为两组,对照组服用复方丹参片,治疗组服用降脂抗凝冲剂.结果治疗组患者血脂明显下降,与治疗前比较差异有非常显著性,与对照组比较也具有非常显著性差异.结论降脂抗凝冲剂对于降低患者血脂水平有较好疗效.


目的 观察针刺治疗牙痛的疗效和牙齿疼痛程度与疗效的关系以及各病种针刺止痛时间的比较.方法 采用单纯针刺治疗牙痛.结果 针刺对各种不同程度的牙痛均有良好的止痛效果,特别是龋病、急性根尖周围炎、冠周炎止痛效果较好.结论 针刺治疗牙痛效果确切.


冠心病心绞痛属于中医学"胸痹"、"胸痛"范畴.女性在进入更年期后冠心病心绞痛的发病率往往增高,临床上除常见心悸、胸痛、胸闷等症状外,还出现妇女更年期的一系列症候群.患者常常主诉较多,治疗上如单用西医扩冠药疗效欠佳.近年来,在治疗该类患者方面,发现其中表现为心肾阴虚或肾虚肝郁两型较多见,故仅给小剂量扩冠药治疗,而以中医辨证治疗为主,获到良好效果.现结合临床病例总结如下.


大量的研究结果证明,艾滋病病毒1型(HIV-1)特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)在病毒的免疫学控制方面发挥着重要作用.对病人临床病情了解的需要促进了各种检测和定量HIV-1特异性CTL方法的发展.最早的检测HIV-1特异性CTL的方法,是在51Cr释放法(Chromium release assay,CRA)的基础上发展起来的.


目的:为完善我国药品生产准入法律程序提出建议.方法:通过对中关两国准许设立药品生产企业和准许药品生产及上市销售的法律程序的比较,分析我国现行药品生产准入法律程序存在的缺陷.结果与结论:我国可借鉴美国相关法律的经验,弥补现有的立法缺陷,以企业注册登记程序取代生产许可证审批程序,实施产品<药品生产质量管理规范>(GMP)认证,并将GMP认证程序以及行业发展规划和产业政策的审查程序与药品注册程序相融合.


观察脂多糖(LPS)对体外培养人近端肾小管上皮细胞IL-18及其受体表达的影响,以初步探讨IL-18在肾小管-间质炎症损伤过程中的作用.以不同浓度LPS(0.01、0.1、1、5、10 μg/ml)处理人近端肾小管上皮细胞株(HK-2)24 h、36 h及48 h,然后应用RT-PCR及ELISA测定IL-18 及其受体α链(IL-18Rα)和β链(IL-18Rβ)mRNA及蛋白的表达水平变化.静息培养的HK-2细胞表达IL-18 m RNA和蛋白、IL-18Rα和IL-18Rβm RNA,LPS促进HK-2细胞IL-18 mRNA和蛋白的表达及IL-18Rα和IL-18RβmRNA的表达,并呈剂量和时间依赖趋势.肾小管上皮细胞可能既是IL-18的产生者,又是IL-18的靶细胞之一,炎症状态下肾小管上皮细胞通过IL-18自分泌方式参与肾小管-间质的炎症损伤过程.


胃癌在全世界恶性肿瘤发病率中位居第2位,也是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,约占消化道肿瘤的40%～50%.其死亡率居各种恶性肿瘤之首,约占23.03%[1].


补阳还五汤是王清任治疗半身不遂的一首著名方剂,其用药、配伍特点集中代表了他对中风病发病原因机理和传统气血理论的认识.导师张学文教授潜心医教研40余载,灵活运用补阳还五汤颇具匠心,笔者随师学习,深受启迪,现将张教授在临床运用补阳还五汤的经验总结如下.


目的：建立骨碎补的指纹图谱方法，并测定其主要成分的含量。为快速评价骨碎补药材的质量，科学评价及完善骨碎补的质量控制提供可靠方法。方法采用如下液相条件进行指纹图谱分析：Zirchrom C18（4.6 mm×200 mm，5μm），甲醇-磷酸水溶液（pH3.6）为流动相梯度洗脱，流速1.0 ml/min，检测波长283 nm，柱温30℃；并对指纹图谱进行相似度和聚类分析。采用如下液相条件进行含量测定：Kromasil C18（250 mm×4.6 mm，5μm），甲醇-磷酸水溶液（pH3.6）为流动相梯度洗脱，流速1.0 ml/min，检测波长283 nm，柱温30℃。结果建立了16个不同产地骨碎补药材的HPLC指纹图谱，标定了12个共有峰，指认了其中6个主要色谱峰，峰面积归一化法计算6个主要色谱峰面积之和占所有色谱峰总面积＞70%。通过相似度分析和聚类分析一致发现16批药材质量可分为3类，说明市售骨碎补药材质量参差不齐。初步建立了骨碎补质量控制方法，采用外标法对16批骨碎补中4个主要成分（E）-4-O-β-D-吡喃葡萄糖基香豆酸、咖啡酸-4-O-β-D-吡喃葡萄糖苷，5，7，3′，5′-四羟基二氢黄酮-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷和柚皮苷进行了含量测定。4个主要成分表现良好的线性范围（r＞0.9995）和回收率（97.9%～103.7%）。结论该方法特征性及专属性强，为科学评价及完善骨碎补的质量控制提供可靠方法。


目的 探讨磨牙纵折后保存修复治疗的治疗效果.方法 39颗纵折磨牙,结扎丝双股结扎经常规根管治疗,行核桩内固定加全冠修复.结果 经1～4年的随访,成功修复36颗,临床总有效率92.3%.3颗分别因再次根折、患者感觉不适、Ⅲ°松动而导致修复失败.结论 磨牙纵折后经根管治疗结合桩核内固定加全冠修复,可保存患牙,维持正常咀嚼功能.


连黄口服液为本研究室研制的纯中药制剂,由黄芩、连翘、地骨皮、金银花、龙胆草等六味中药组成,具有清热解毒、止咳平喘的功能.主要用于治疗外感风热引起的发热头痛、目眩、咽喉疼痛等症.黄芩具有清热燥湿、泻火解毒的功能,其有效成分黄芩苷(C21H8O11)[1]是连黄口服液的主要药理活性成分之一,本研究采用高效液相色谱法(HPLC)对制剂中的黄芩苷进行含量测定,作为该制剂的质量控制指标.


1病例简介<br>　　女，54岁。主诉：20岁时发现先天性心脏病，未行治疗；近期食欲差、双下肢水肿、呼吸困难。体格检查：血压146/82 mmHg，心率58次/分，心律齐，S1减弱，S2减弱， P2=A2，三尖瓣听诊区可闻及低调隆隆样3/6级收缩期杂音。超声心动图（图1）提示：先天性心脏病心上型完全性肺静脉异位引流（total anomalous pulmonary venous drainage，TAPVC），房间隔缺损（II孔下腔混合型，双向分流），肺动脉瓣重度狭窄，三尖瓣大量反流。CT诊断：先天性心脏病完全性肺静脉异位引流（心上型）、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄可能。患者于全麻体外循环下行手术治疗，术中所见：右心房、右心室重度扩大并右心室增厚，继发孔型房间隔缺损约30 mm；4根肺静脉融合后通过垂直静脉汇入无名静脉；肺动脉瓣叶交界粘连，开放明显受限；与术前超声诊断一致。


目的观察葛根素注射液对急性脑梗死的疗效.方法将急性脑梗死患者79例随机分为两组,治疗组采用葛根素注射液静滴,对照组用复方丹参注射液静滴,两组其他治疗相同.观察两组疗效及治疗后神经功能缺损评分、血浆纤维蛋白原水平的变化.结果治疗组疗效优于对照组,治疗后神经功能缺损评分及血浆纤维蛋白原水平的变化均优于对照组.结论葛根素注射液治疗急性脑梗死疗效可靠,安全性好.


目的比较不同包埋材料对铸钛表面反应层结构的影响.方法制作统一规格的有机玻璃板试样,试验组分别用SYMBION TM,TITAN SUPER MILD A,Ti 21 Investment包埋料内包埋,普通磷酸盐包埋料外包埋,对照组用Multi-Vest包埋料包埋,各铸件沿纵轴截断,采用观测金相组织和显微硬度比较各铸件表面反应层.结果各试验组铸件表面污染层厚度均＜80 μm,与铸钛表面显微硬度的变化相一致.结论本研究选用的3种钛包埋料,应用二次包埋法包埋,可满足临床需要.


目的 观察滋阴活血方对SHR大鼠氧化应激反应的影响.方法 将SHR大鼠50只随机分为空白组、对照组、滋阴活血方低、中、高剂量组,每组各10只.对空白组以生理盐水灌胃,对照组以贝那普利灌胃,对剩余3组分别以低、中、高剂量中药灌胃,4周后检测5组大鼠心、肾组织p22phox蛋白表达进行比较.结果 对照组、滋阴活血方组较空白组心、肾组织p22phox蛋白降低,滋阴活血方中、高剂量组无明显差异.结论 滋阴活血方对自发性高血压大鼠心肾组织中p22phox蛋白表达具有抑制作用,但作用不及贝那普利.滋阴活血方对p22phox蛋白表达的抑制作用与组方剂量存在一剂量曲线,到一定剂量后量效关系不再是正线性相关.


目的 检测凋亡相关蛋白survivin、bcl-2、 caspase-3在角化囊肿中的表达,探讨其在角化囊肿发生发展中的意义.方法 免疫组织化学方法检测20例角化囊肿(10例原发和10例复发)、10例含牙囊肿和10例根端囊肿中survivin、bcl-2、caspase-3的表达.结果 Survivin、bcl-2 、caspase-3 阳性染色分别见于13(65%)、13(65%)、9(45%)例角化囊肿.Survivin、bcl-2在角化囊肿上皮基底层细胞中阳性表达,阳性率显著高于含牙囊肿和根端囊肿;caspase-3在角化囊肿上皮表层细胞表达.Survivin的表达与bcl-2正相关,与 caspase-3无明显相关性.结论 Survivin、bcl-2、caspase-3在角化囊肿形成和发展中起一定作用.


小儿腹泻多见于2岁以内的婴幼儿,一年四季均可发病,尤以夏秋季节发病较多.由于小儿具有生机蓬勃、发育迅速的特点,使其脾胃需化生更多的水谷精微充盛机体,小儿脾胃的负担相对较重;同时小儿兼具脏腑娇嫩、形气未充的特点,脾胃相对较薄弱,感受外邪、内伤乳食等均可引起脾胃失调而腹泻.笔者根据本病的发病机制与临床特点,在一般护理的基础上.采取个体化的辨证施护及膳食调理,并配合推拿疗法,收到良好效果.


目的:探讨口腔粘膜鳞状细胞癌行顺铂诱导化疗前后端粒酶活性的表达和动态改变.方法:施行高剂量顺铂为主的PVP诱导化疗方案;与化疗前后分别获取实验标本,离体30min内置-80℃冻存;采用PCR-ELISA方法测定端粒酶活性.结果:诱导化疗总有效率为85.18%(23/27).顺铂化疗前后的端粒酶活性阳性率有显著性差异,(p＜0.05).结论:顺铂可以通过抑制端粒酶活性来抑制癌细胞的过度增殖,其作用机制和顺铂抗癌药理作用于DNA交叉链有关.


盖国忠教授从事中医药临床工作20余年,致力于多种内科急症的中医药防治研究,尤其在诊治高血压病方面颇有心得,笔者有幸随师侍诊,亲聆教诲,受益匪浅.兹将其治疗高血压病经验略陈于下,以飨读者.


目的:研究α-SMA、α-SCA、结蛋白和MHC在小鼠食管肌层表达的时空特点及和食管肌层发育关系.方法:应用免疫组化PAP法和TUNEL凋亡染色法,对胎龄12 d至生后5 d小鼠食管连续切片进行染色.结果:α-SMA在胎龄12 d开始表达.第14～15 d,可见左侧第3、4、6弓动脉壁的α-SMA阳性细胞延伸至食管后壁.α-SCA和结蛋白较强表达见于第14～15 d,食管下段和内肌层表达强度高于食管上段和外肌层,但16 d后,外肌层显较强α-SCA和结蛋白表达.MHC表达开始于16 d食管上段外肌层,18 d扩展至甲状腺水平,外肌层和食管上段表达较内肌层和食管下段强.结论:α-SMA、α-SCA、结蛋白和MHC在食管肌层发育过程中有不同的时空表达模式.食管肌层的部分细胞可能和弓动脉壁的平滑肌细胞有同一来源.


目的观察参七虫草胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA表达的影响,以探讨其对COPD气道炎症的作用.方法清洁级Wistar大鼠20只随机分为四组(即空白对照组、COPD模型组、参七虫草胶囊组、金水宝组(后三组为药物组),每组5只.采用香烟熏加脂多糖(LPS)气管滴入制作大鼠COPD模型.药物组分别在造模前4周开始用药,造模后4周结束实验,观察TNF-αmRNA的表达.结果 COPD模型组TNF-αmRNA表达增强,空白对照组正常表达,参七虫草胶囊组表达与空白对照组的基本相同,金水宝组表达增强.结论参七虫草胶囊对COPD气道炎症有调节作用.


随着现代医学的发展,加强国际交流,提高医学教育水平成为各国高等医学教育普遍重视的焦点,培养既懂外语又精通医学专业知识的人才已成为当务之急,而采用双语教学则是实现这一目标的有效手段[1].人体解剖学是研究人体正常形态结构的科学,是其他医学学科的先导课程,然而,人体解剖学应用英语或双语教学在我国医学本科教育中尚属试验阶段[2],如何在教学实践中总结经验,提高双语教学的层次和水平,是当今时代医学院校解剖学工作者值得研究的课题.


目的 探讨IgA肾病患者尿沉渣谱与肾脏病理损伤类型的相关性.方法 病例来自北京大学第一医院肾内科住院的IgA肾病患者516例,采集患者肾活检日晨尿标本516份.相位差显微镜下检查尿沉渣谱改变.按照尿沉渣谱分为3型:血尿型(变形红细胞);活动型(变形红细胞伴红细胞管型和/或偶见有核细胞管型);进展型(多细胞、多管型,尤其蜡样管型).肾活检组织行光镜、免疫荧光和电镜检查,确定病理改变和损伤类型.对肾活检日晨血尿阳性患者行尿沉渣谱与病理改变类型的相关性分析.结果 (1)病理改变类型以局灶增生型最多见(75.2％);其次为系膜增生型(7.0％);增生硬化型(6.8％);毛细血管内增生型(2.9％)及新月体型(2.3％).(2)肉眼血尿检出率15.7％,肾活检日镜下血尿检出率74.8％,以单纯蛋白尿表现者6％.(3)386例患者尿沉渣谱与肾脏病理改变类型的相关性分析结果显示:血尿型占54％,主要见于无明显活动病变的局灶增生性IgA肾病或伴肾小球硬化和缺血性肾损伤,以及增生硬化性IgA肾病和中晚期新月体病例,符合率为79.4％.活动型占35％,主要见于肾小球或肾小管间质有活动性病变者.进展型占11％,主要见于新月体性和毛细血管内增生性IgA肾病,或伴急性小管间质肾病患者.IgA肾病患者的肾脏病理有活动性病变的尿沉渣谱以活动和进展型为主,符合率为79.2％.肾脏病理的活动性与非活动性的尿沉渣谱类型分布的差异有统计学意义(P＜0.01).(4)多因素分析结果显示尿沉渣谱改变是肾脏是否有活动性损伤的危险因素(P＜0.01).结论 IgA肾病的尿沉渣谱类型可反映肾病理损伤的活动性.尿沉渣谱检查方法简便、易行,可作为临床随诊的无创监测指标.


急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤,常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时.本病好发于青壮年体力劳动者.笔者近年采用委中放血配合局部封闭治疗急性腰扭伤患者36例,取得较为满意的效果.现报告如下.


目的 分析鱼腥草注射液联合氟康唑静脉注射对普胸外科术后肺部真菌感染的疗效.方法 选取重庆医科大学附属第一医院普胸术后肺部侵袭性真菌感染病例50例.随机分为对照组、治疗组.对照组采用标准剂量氟康唑静滴,治疗组采用标准剂量氟康唑联合鱼腥草注射液静滴.观察两组临床治疗效果,随访血常规、胸片及真菌培养和涂片.用药期间2组也密切监测肝肾功、电解质及临床不良反应.结果 治疗组有效率高于对照组.治疗组在抗生素使用时间、辅助通气率、辅助通气时间、住ICU时间方面较对照组明显改善.治疗组死亡病例1例,对照组死亡病例4例.两组不良反应观察无明显差异(P＞0.05).结论 鱼腥草注射液联合氟康唑静脉注射可用于普胸外科术后肺部侵袭性真菌感染治疗,不增加肝肾毒性及电解质紊乱的风险,并且可改善治疗的有效率,减少抗生素使用时间、辅助通气以及住ICU时间.


目的:探讨肝细胞癌中微循环模式的形态结构与分布特点.方法:采用CD34-PAS双重染色法对87例肝细胞癌标本进行染色,判定各种微循环模式组织学结构特点并量化各种微循环模式的分布.结果:肝细胞癌中存在CD34-PAS染色双阳性的内皮细胞依赖性血管,其是血液供应的主要模式;35.63％的病例存在血管生成拟态,且出现肿瘤细胞型和细胞外基质型2种组织学类型;32.18％的病例组织中出现马赛克血管;肿瘤细胞型血管生成拟态、细胞外基质型血管生成拟态和马赛克血管的供血面积之和占全部的36.22％.结论:肝细胞癌组织至少存在4种微循环模式且具有异质性.


目的 建立预测尖牙和前磨牙宽度和的多元回归方程.方法 测量180例青少年牙齿的近远中宽度,将替牙期已萌的牙齿分成5组,以上下颌的尖牙与前磨牙宽度之和为应变量(Y),进行多元回归分析,比较Moyers预测法(75%水平)、Tanaka & Johnston预测法和本预测法的相关系数及95%区间.结果 本预测法的相关系数高于其余2种方法,95%区间也最窄.结论 本预测法是一种较科学的预测替牙期未萌牙齿宽度的方法.


目的：综述近年来国内外通过第二信使环磷酸腺苷（cAMP）信号通路治疗焦虑症的相关研究进展，寻找治疗焦虑症新的潜在靶点。方法：以“Anxiety”“Cyclic adenosine monophosphate”“Adenylate cyclase”“Phosphodiesterase”“Protein kinase A”等组合作为关键词，查阅2000－2014年PubMed、ScienceDirect、Springer等数据库，检索药物通过作用第二信使cAMP通路治疗焦虑症的研究文献，对其相关研究进展进行汇总分析。结果与结论：共检索到相关文献236篇，其中有效文献33篇。cAMP信号通路治疗抑郁症的潜在靶点可能位于腺苷酸环化酶（AC）、磷酸二酯酶（PDE）和cAMP依赖的蛋白激酶A（PKA）。通过敲除Ca2+调节的AC基因、抑制或激活相关G蛋白偶联受体、抑制AC活性、降低细胞内cAMP水平可产生一定的抗焦虑样作用；而PDE抑制剂和PKA激动药则可通过增加特定脑区内的cAMP水平产生抗焦虑样作用，但其治疗焦虑症的作用机制有待更深入的研究。


目的分析正常T细胞分泌激活因子(RANTES)启动子和内含子等位基因,对艾滋病病毒1型(HIV-1)感染者外周血CD+4细胞计数、CD+4/CD+8比值和病毒载量的关系,以期探讨RANTES单核苷酸多态性(SNP)和艾滋病(AIDS)发病的关系.方法用流式细胞仪和real time法对40例汉族HIV-1感染者测定外周血CD+4、CD+8细胞计数和病毒载量,应用PCR-RFLP法进行基因分型.结果对RANTES-403、-28和In1.1三个位点等位基因与外周血CD+4T淋巴细胞计数、CD+4/CD+8+比值和病毒载量的关系的分析表明,具有RANTESIn1.1 C/C和T/C基因型的感染者,与较高的病毒载量、较低的C+4T细胞计数和C+4/CD+8比值有关.In1.1 T/T与T/C、C/C基因型的log10病毒载量的差异有非常显著的统计学意义(P＜0.01),但是不同基因型之间CD+4T淋巴细胞计数和CD+4/CD+8细胞比值则无显著性差异.log10病毒载量和CD+4T淋巴细胞计数(r=-0.447,P＜0.01)、CD+4/CD+8比值(r=-0.369,P＜0.05)有显著的负相关关系.结论所研究人群中,具有RANTES In1.1C的基因型者,与较高的病毒载量、较低的CD+4T细胞计数和CD+4/CD8+比值有关,它们是反映AIDS进程的主要指标,可能加速AIDS发病进程;而RANTES-403和-28等位基因的影响则处于相对次要的作用.


腰椎病的主要临床表现为腰痛,有时伴有下肢放射痛,但引起腰腿疼痛的原因很多,鉴别诊断非常重要.笔者通过跟随北京市百名老中医师之一的师瑞华主任医师的学习,加之对临床病例的总结,重点阐述易混淆的几种腰椎病的鉴别.现报告如下.


目的 观察醒脑静注射液治疗急性脑梗死后发热的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用醒脑静注射液.疗程均为14d,观察患者临床神经功能缺损程度评分、意识清醒所需要的时间及体温下降至37.0℃所需要的时间.结果 治疗组神经功能缺损程度评分下降明显,退热时间早,与对照组比较差异有统计学意义.结论 在治疗急性脑梗死后发热的患者中,配合醒脑静注射液能有效改善患者的神经功能缺损程度评分,缩短退热时间.


目的研究2-脱氧葡萄糖（2-deoxy-D-glucose，2-DG）通过抑制糖代谢增强白血病K562／ADM多药耐药细胞对阿霉素（adriamycin，ADM）敏感性的作用及机制。方法以白血病K562／ADM及其亲本K562细胞为靶细胞模型，MTT法检测细胞增殖活性，葡萄糖、乳酸、己糖激酶测试盒分析葡萄糖消耗量、乳酸生成量和己糖激酶（hexokinase，HK）活性。Western blot 法检测哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mammalian target of rapamycin，mTOR）表达和磷酸化（p-mTOR）以及葡萄糖转运体-4（glucose transporter-4，GLUT-4）的表达。结果与亲本K562细胞相比，白血病K562／ADM耐药细胞HK活性、GLUT-4表达水平和有氧糖酵解能力增强。2-DG能够明显抑制K562／ADM及K562细胞的HK活性、葡萄糖消耗量和乳酸生成量，呈时间－浓度依赖性地抑制白血病细胞的增殖活性。低剂量2-DG和 ADM可诱导 K562／ADM细胞mTOR高表达及磷酸化水平增高，但2-DG与ADM联合则可有效对抗ADM诱导的K562／ADM细胞mTOR高表达和磷酸化，并可降低GLUT-4的表达，提高K562／ADM细胞对阿霉素的敏感性。结论2-DG通过竞争性抑制HK活性和抵抗ADM诱发的代偿性mTOR活化，降低GLUT-4表达，有效阻断有氧糖酵解途径而降低K562／ADM耐药细胞的增殖活性、增强其对化疗药物的敏感性。


目的  观察不同剂量稳心颗粒治疗室性早搏的临床疗效.方法  室性早搏患者128例随机分为3组,对照组口服胺碘酮片;低剂量组口服稳心颗粒每次1袋,每日3次;高剂量组口服稳心颗粒每次2袋,每日3次.疗程均为1个月.结果  稳心颗粒治疗室性早搏临床症状改善疗效高于胺碘酮组,并且高剂量组疗效明显优于低剂量组.结论  稳心颗粒是一种安全、有效的治疗室性早搏的中药复方制剂.


目的 评价硬脂酸对兴奋性损伤大鼠海马细胞的神经保护作用;对硬脂酸神经保护机制进行初步探索.方法 利用MTT染色法检测细胞活力,从而检测硬脂酸对不同损伤大鼠海马神经细胞活力的影响,结合信号通路阻断剂、线粒体呼吸链阻断剂和PPARγ受体阻断剂研究信号通路、线粒体以及PPARγ对硬脂酸神经保护作用的影响.结果 谷氨酸损伤、缺氧缺糖损伤以及H2O2损伤中,损伤组与对照组细胞相比,MTT染色A570值均发生了明显的降低.3～30μmol·L-1硬脂酸对3种损伤大鼠海马细胞具有不同的神经保护作用,30 μmol·L-1硬脂酸保护作用最强,与损伤组相比,细胞MTT染色A570值均明显升高(P＜0.01);硬脂酸对NaN3损伤大鼠海马细胞的MTT染色A570值没有影响;PPARγ受体阻断剂BADGE及PI-3K信号转导阻断剂wortmannin可完全取消脂肪酸对谷氨酸损伤大鼠海马细胞的神经保护作用.结论 硬脂酸具有剂量依赖性的神经保护作用,线粒体的完整性是硬脂酸神经保护作用的必要条件;PPARγ受体和PI-3K信号通路在硬脂酸的神经保护途径中起着关键的介导作用.


天然产物是生物体生存与进化过程中产生的具有生态防御功能的重要分子.阐明天然产物的结构与功能,可从分子水平揭示自然界中不同物种共存与繁殖的本质,并可表征物种遗传特性及生物分类.同时,天然产物也是创新药物的重要分子来源.天然产物的结构多样性赋予其生物活性多样性和独特性.从陆生和海洋来源生物中挖掘次生代谢产物,并阐明其结构多样性、新颖性及生物学功能,是天然产物化学工作者的重要任务.而天然产物的立体化学变化直接影响其生物活性和靶向作用,因此阐明天然产物的立体化学结构,是天然产物结构研究的主要内容.随着立体化学研究方法和规律的发展,解决新天然产物结构特别是立体化学的新技术方法也不断涌现.


目的 观察卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)对小鼠哮喘胸腺活化调节趋化因子(thymus and activation regulated chemokine,TARC)及mRNA表达的影响.方法 以卵清白蛋白(OVA)致敏和激发建立小鼠哮喘模型.30只清洁级♂Balb/c小鼠随机分为3组,每组10只:正常对照组、哮喘组、BCG-PSN治疗组.末次激发24 h后留取支气管肺泡灌洗液(BALF)及肺组织.BALF行细胞计数及分类;应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定BALF中TARC、IL-4和IFN-γ蛋白的浓度;光镜观察肺组织病理变化;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法测定肺组织中TARC mRNA的表达;采用免疫组织化学法测定肺组织中TARC蛋白的表达.结果 与正常对照组相比,哮喘组BALF中细胞总数、嗜酸粒细胞(EOS)绝对值及百分比、TARC和IL-4浓度、肺组织中TARC蛋白及mRNA的表达均增高,BALF中IFN-γ浓度低于正常对照组.经BCG-PSN干预后,BALF中细胞总数、EOS绝对数及百分比,TARC、IL-4浓度较哮喘组均下降,肺组织中TARC蛋白及mRNA的表达较哮喘组均下调,BALF中IFN-γ浓度较哮喘组增高.免疫组化显示TARC蛋白主要表达于支气管上皮细胞.BALF中TARC浓度与EOS绝对值、IL-4浓度呈正相关.结论 卡介菌多糖核酸可降低TARC在肺组织中的表达,降低气道炎症.


纳米混悬剂可增大难溶性药物的溶解度,改变药物的体内动力学特征,提高安全性和有效性.综述了纳米混悬剂的制备方法及其在药剂学中应用的研究进展.


目的 探讨速尿与硫酸卡那霉素联合用药对大鼠内耳的毒性作用,为大鼠药物性耳聋动物模型的制备和相关研究提供参考.方法 大鼠静脉注射速尿后,立即肌肉注射硫酸卡那霉素,对照组不做处理.用药7天后行听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)阈值检测、耳蜗铺片免疫荧光染色和颞骨常规切片观察,并对耳蜗进行扫描电镜观察.结果 联合注射速尿与硫酸卡那霉素后,大鼠ABR阈值明显提高;铺片和切片观察发现内、外毛细胞完全缺失的大鼠,耳蜗支持细胞大部分完整,前庭毛细胞未见损伤;电镜观察发现耳蜗毛细胞纤毛明显受损.结论 速尿和硫酸卡那霉素联合用药可导致大鼠听力和耳蜗毛细胞严重受损,但对耳蜗支持细胞和前庭毛细胞损伤较轻,为耳蜗毛细胞损伤后再生等实验研究提供了一种简单、快速而有效的建立大鼠耳聋动物模型的方法.


急性脑梗塞为老年人的常见病,致残率较高.如何提高治疗效果,减少死亡率,是临床值得探讨的问题.我院自1997年以来,联用黄芪注射液合川芎嗪注射液治疗急性脑梗塞62例,疗效满意,现报告如下.


目的 观察中西医结合治疗糖尿病肢端坏疽临床疗效.方法 将患者56例随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加服四妙逐瘀汤,对照组予以川芎嗪静滴.结果 治疗组在症状、体征、实验指标改善方面优于对照组.结论 中西医结合治疗糖尿病肢端坏疽是临床有效的治疗方法 ,值得推广.


目的：观察利奈唑胺、替考拉宁及万古霉素治疗院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎的临床疗效及安全性。方法：选取被诊断为院内MRSA肺炎的患者120例，按用药方案分为利奈唑胺组、替考拉宁组和万古霉素组，各40例。利奈唑胺组患者给予利奈唑胺注射液600 mg，ivgtt，bid；替考拉宁组患者给予替考拉宁注射液0.4 g，ivgtt，bid；万古霉素组患者给予盐酸万古霉素注射液1000 mg，ivgtt，bid。3组患者均治疗2周。观察3组患者临床疗效、细菌清除有效率及治疗前后血清炎症因子水平，并比较不良反应发生率。结果：利奈唑胺组、替考拉宁组和万古霉素组患者临床有效率分别为90.0％、72.5％、67.5％，细菌清除有效率分别为85.0％、60.0％、57.5％；利奈唑胺组患者临床有效率和细菌清除有效率明显高于替考拉宁组和万古霉素组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；替考拉宁组和万古霉素组患者上述指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。3组患者治疗前血清炎症因子比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；3组患者治疗后血清C反应蛋白（CRP）、降钙原素（PCT）水平明显降低，且利奈唑胺组明显低于替考拉宁组和万古霉素组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；替考拉宁组和万古霉素组患者治疗前后血清炎症因子比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。3组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：利奈唑胺治疗院内MRSA肺炎优于替考拉宁及万古霉素，对患者肺部炎症控制更好，且安全性较高。


目的 观察大鼠佐剂性关节炎(AA)模型免疫器官重量(胸腺、脾脏)及体重增长率的变化,探讨姜黄素的免疫药效学.方法 将SD大鼠用弗氏完全佐剂(FCA)造模后,分为正常组、模型组、姜黄素组.正常组及模型组,分别给予生理盐水、二甲基亚砜腹腔注射,姜黄素组予姜黄索腹腔注射,正常饲养;15d称重后将大鼠处死,取胸腺、脾脏,电子天平称重,计算重量指数.结果 姜黄素组胸腺重量和指数较模型组低,而对脾脏影响不大.结论 姜黄素可以降低AA大鼠胸腺重量和脏器指数,从而发挥免疫抑制作用.


目的探讨儿童分泌性中耳炎对前庭脊髓反射的影响.方法对46例病史超过3个月的分泌性中耳炎患儿,在行鼓膜置管术前及术后,分别行姿势描记图检查,并与正常对照组进行比较.结果分泌性中耳炎患儿的静态平衡能力异常,重心晃动的路径总长明显延长,晃动速度明显增快.行“鼓膜置管术”后1个月,平衡能力恢复正常.结论分泌性中耳炎患儿的平衡能力减低,尤其是对那些伴有头晕、易跌倒或动作笨拙的患儿,建议尽早治疗.


目的 了解东莞市外来员工麻疹抗体水平,为制定外来员工麻疹预防控制策略提供依据.方法 以东莞市各镇的经济水平及地区分布为特征分层,随机抽取长安等5个镇为此次监测点,用整群抽样方法随机抽取1988～1990年、1982～1984年、1976～1978年、1970～1972年出生的4个年龄组,近3年无麻疹减毒活疫苗(MeaslesVaccine,Live;MV)免疫史的外来员工,每组男女性各20人,共800人;用整群抽样方法随机抽取高埗镇裕元鞋厂已接种MV的员工237人和新人厂未接种MV的员工363人,共600人.以此1400人为本次监测对象,采集的合格血清标本,应用酶联免疫吸附试验检测麻疹抗体.结果 共检测合格血清标本1399份.外来员工麻疹IgG抗体的阳性率为81.48％,有效保护率为44.81％,几何平均滴度(GMT)为(1:350±1:3.82);4个年龄组员工麻疹IgG抗体GMT均《1:800;5个镇员工麻疹抗体水平的差异有显著的统计学意义(P＜0.05);已免疫员工麻疹IgG抗体水平明显高于未免疫员工,两者抗体阳性率、有效保护率和GMT的差异均有显著的统计学意义(P＜0.05).结论 东莞市外来员工麻疹抗体水平低,给外来新员工接种MV能有效提高外来员工免疫力.


目的 探讨陕西省常见口腔黏膜病发病的相关危险因素.方法 采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,对35～44岁组792人、65～74岁组408人进行口腔黏膜病问卷调查,利用Epidata3.1软件录入数据,用SPSS13.0软件进行Pearson Chi-Square分析和Logistic回归分析.结果 每天早晚二次刷牙者口腔溃疡和沟纹舌的患病率低于每天只刷牙一次者.饮食入口温度高者,口腔溃疡的患病率较高.吸烟多者口腔白斑的患病率高.结论 ①刷牙可减少口腔溃疡和沟纹舌的发生;②入口食物的温度与口腔溃疡的发生有密切的关系;③吸烟是口腔白斑的危险因素之一.


水肿是指由于各种因素导致的脏腑功能失调,出现水液代谢紊乱、体内水液潴留,泛溢肌肤所形成的全身性疾患.自《内经》始,诸多医籍对本症有专门论述,其分型也较为紊乱,分别有以病因、脏腑、性状等等定名的.《丹溪心法》将水肿分为阴水、阳水两大类,因其简便实用为后世所沿用,本院前辈徐南甲先生对于水肿病也分阴水、阳水两大类,一般而言,凡感受风邪、水气、湿毒、湿热诸邪,见表、热、实证者,多按阳水论治,“开鬼门、洁净府”,甚者使用下法,以逐邪为主;凡饮食劳倦、房劳伤肾、损伤正气,见里、虚、寒证者,多从阴水论治,又以扶正为主,灵活使用调肺、健脾、益肾的方法.现据其医案总结经验如下.


目的:为福建省制药企业的进一步发展提供参考.方法:结合福州、厦门、漳州、泉州、南平等地区制药企业的调研资料,概括福建省制药企业的整体发展情况和了解制约其发展的主要因素,并提出促进其进一步发展的措施.结果与结论:福建省制药企业的整体发展情况不容乐观,主要体现在医药政策落实不到位、企业配套服务设施不完善、人才引进机制不健全、地产药品销售因集中招标采购政策受到影响等方面;同时,企业规模偏小和利润偏低、自主研发资金投入较少、药学专业人员偏少、企业的营销能力偏弱,阻碍了其进一步发展.建议进一步强化主管机构职能,优化投资环境,完善配套服务体系和人才引进与培养机制,优选创新模式等,以促进制药企业的进一步发展.


精神分裂症以思维联想障碍、情感的不恰当或淡漠和意向活动的退缩为突出症状,即以精神活动的不协调或分裂为明显临床表现.抗精神病药多有程度不同的不良反应,往往使患者难以耐受,因而拒绝治疗,导致病情复发.中医药治疗本病有一定疗效,而中西医结合治疗可降低精神病药物的剂量以减少不良反应的发生.现就精神分裂症的中医辨治进展综述如下.


针灸疗法治疗抽动-秽语综合征(Tourette's Syndrome,TS)取得了较好的效果,现将近10年来针灸疗法治疗TS的临床研究综述如下.


何子淮是浙江杭州何氏女科的传人,他根据多年的临床实践经验中总结出一套治疗妊娠病的方法,即运用平肝安胎、健脾安胎、补肾安胎、润肺安胎、祛邪安胎法治疗恶阻、妊娠泄泻、胎漏、妊娠咳嗽、妊娠感冒和子淋等妊娠疾病,有着很好的疗效.其独特的学术思想、治疗思路、临证经验,在临床实践中运用,屡屡奏效.


目的：运用不同测试技术对白噪声暴露前后豚鼠的听觉功能进行检测，分析120 dB SPL白噪声暴露对豚鼠听觉功能的影响，为豚鼠的听力学研究提供模型及方法参考。方法以120 dB SPL白噪声为噪声暴露条件，比较噪声暴露组、对照组各20只豚鼠听性脑干反应（ABR）、畸变产物耳声发射（DPOAE）、电诱发听性脑干反应（eABR），总结分析120 dB SPL白噪声暴露对豚鼠听觉功能的影响。结果对照组与噪声暴露组之间的ABR阈值、DPOAE幅度值、eABR阈值差异均具有统计学意义（p<0.05）。结论120 dB SPL白噪声建立豚鼠噪声性聋动物模型稳定，听性脑干反应（ABR）、畸变产物耳声发射（DPOAE）、电诱发听性脑干反应（eABR）可以很好地检测白噪声暴露前后豚鼠听觉功能的变化。


先证者女,19岁.因手、足背部色素斑6年,于2006年5月2日至郑州大学第一附属医院皮肤科就诊.


脑过度灌注综合征(cerebral hyperperfusion syndrome,CHPS)是颅颈动脉重建术后较少发生、但却是致命的并发症之一,其概念最早是由Spetzler等[1]在脑动静脉畸形的手术中提出的.


Mirizzi综合征,又叫肝管梗阻综合征,是一种缺乏典型表现,以胆囊颈或胆囊管结石嵌顿引起肝总管狭窄或梗阻,并发胆管炎、梗阻性黄疸和肝功能损害为特征的综合征[1～3].是一种少见疾病,其影像表现国内外杂志报道不多,由于此病在手术中的特殊性,已越来越多地受到影像科及外科医师的关注.本文对2例经手术病理诊断确诊的Mirizzi综合征患者的CT表现作回顾性分析,以探讨Mirizzi综合征的CT诊断.


目的：建立同时测定黄柏饮片中盐酸小檗碱、盐酸黄柏碱和木兰花碱含量的方法，并比较不同等级黄柏饮片中3种成分的含量。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Phenomenex Luna C18，流动相为乙腈-0.05 mol/L磷酸二氢钾（梯度洗脱），流速为1 ml/min，检测波长为280 nm，柱温为30℃，进样量为5μl。结果：盐酸小檗碱、盐酸黄柏碱、木兰花碱的检测进样量线性范围分别为0.3870～7.740、0.0444～0.8880、0.0480～0.9600μg（r＝0.9999、0.9998、0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3％；加样回收率分别为95.61％～103.22％、96.18％～102.80％、97.93％～102.78％，RSD分别为2.80％、1.84％、1.84％（n＝6）。结论：该方法操作简单、结果准确，适用于测定黄柏饮片中盐酸小檗碱、盐酸量柏碱和木兰花碱的含量；一级饮片中盐酸小檗碱和盐酸黄柏碱的含量高于二级饮片，但两个等级饮片中木兰花碱的含量无显著性差异。


目的了解四川省川崎病(KD)的发病率和流行病学特点.方法按日本川崎病研究中心提供的川崎病诊断标准、问卷表格和调查方法,对四川省内设有儿科病床的医院进行问卷调查.收集1997年1月1日～2001年12月31日的川崎病患儿住院资料.结果调查全省212所医院,调查表回收率达到91.5%,全省共报告了KD患儿1811例,符合川崎病诊断标准1511例.1997～2001年＜5岁儿童患病率分别为4.26/10万、5.21/10万、8.57/10万、7.70/10万、9.81/10万,5年平均发病率为7.06%.男女之比为1.66:1,发病高峰为1～2岁,17.0%的川崎病患儿有心脏冠脉损伤.典型病例占94.6%,使用静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗者占70.9%.结论 1997～2001年四川省5年川崎病的发病率低于日本,与国内其他地区KD流行病学资料相比,发病率高于江苏、陕西和广东,低于北京,有逐年增高趋势.


目的探讨血红素加氧酶-1(Heme Oxygenase HO-1)在弥漫性脑外伤(diffuse brain injury ,DBI)大鼠耳蜗的表达,分析内耳听功能损伤与HO-1表达的相关性.方法建立弥漫性脑外伤大鼠模型并随机分组,采用听性脑干反应测定,光镜、免疫组织化学等手段,观察各组动物及听功能的变化.结果对照组大鼠耳蜗HO-1基本无表达,外伤后各组内耳HO-1表达有明显变化(P<0.01).外伤后各组ABR Ⅴ波阈值及各波潜伏期比较有明显差别(P<0.05).外伤各组内耳HO-1表达与听功能损伤相关(P<0.05).结论弥漫性脑外伤对内耳HO-1表达及听功能均有不同程度的影响,听功能变化可能与HO-1表达有关.


目的 分析了解性传播疾病(STD)门诊中前列腺炎患者病原微生物感染情况.方法 对经过筛选的183例前列腺炎患者的前列腺液进行细菌病原体检测.结果 183例标本中检出STD病原微生物感染144例,检出率78.7%,其中化脓菌感染29例,阳性率33.3%(29/87).病原体中以支原体居第1位,占45.9%;表皮葡萄球菌居第2位,占20.7%;衣原体居第3位,占18%.2种病原体及以上混合感染26例,占14.9%.结论 STD门诊前列腺炎患者与病原微生物感染密切相关.


目的观察ProTaper机用镍钛技术预备根管的临床效果.方法312例患者分成两组,镍钛根管锉(PT)组156例,采用ProTaper机用镍钛器械预备根管,不锈钢K型根管锉(SS)组156例,采用常规ISO手用不锈钢根管锉和逐步深入技术预备根管.记录根管预备时间及断针情况.根充后即刻摄片观察根充效果,术后3 d复诊,评估术后疼痛情况.结果根管预备时间PT组为(4.06±0.51)min,SS组为(6.11±0.56)min;根管恰填率PT组为89.25%,SS组为78.12%;根充术后疼痛率PT组为2.25%,SS组为9.05%;断针率PT组为5.64%,SS组为1.52%.两组间差异均有显著性(P＜0.01).结论ProTaper机用镍钛技术具有良好的根管成形性能,根充效果好,操作简易.但断针率较手用不锈钢根管锉高.


目的:建立以高效液相色谱法测定妇血康颗粒中原儿茶酸及原儿茶醛含量的方法.方法:色谱柱为Achirom Bond-1 C18(250 mm× 4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(20:80,用冰醋酸调pH2.80),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为256 nm(原儿茶酸)和280 nm(原儿茶醛).结果:原儿荼酸与原儿茶醛的检测浓度分别在5.49～73.22μg·mL-1(r=0.999 9)与4.81～64.13μg·mL-1(r=0.999 9)范围内与各自的峰面积积分值呈良好线性关系;二者平均回收率分别为96.86%和97.55%,RSD分别为2.52%(n=9)和3.82%(n=9).结论:本方法简单、灵敏度高、重现性好,可用于妇血康颗粒的质量控制.


本文介绍了赵建国教授治疗不安腿综合征的经验.赵建国教授认为,该病病机为本虚标实.治疗以运用中药辨证论治、针刺经络辨证结合综合调理的方法,并举临床验案1例以飨同仁.


异位妊娠是妇科常见急腹症之一,近年来,有上升趋势[1],传统治疗方法主要为手术.随着人们对异位妊娠的认识和诊断技术的提高,大部分病例可以在异位妊娠未破裂之前得到诊断,为临床药物治疗异位妊娠创造了条件.药物保守治疗异位妊娠由于能使患者免除手术,同时最大限度保留了生育功能,越来越受到人们的关注.我们近2年来对要求生育的异位妊娠患者通过中西医保守治疗,输卵管通畅率明显增高.现报告如下.


消化道肿瘤是常见恶性肿瘤,其发病率和死亡率近年来呈逐渐上升的趋势.中医学认为,肿瘤的形成是机体正气不足而后邪气踞之所致,并且正气虚伴随着肿瘤的发生、发展及治疗和预后的全过程.


位点在2个试剂盒中的检出率差异无统计学意义.2个试剂盒中的FGA位点检出率都不高.结论:温度对骨DNA的保存有很大影响,检测焚烧程度高的骨骼DNA时用Minifiler试剂盒更容易得到基因分型结果.FGA位点不适合作为miniSTR位点用于检测烧骨等降解检材.


目的 通过护理干预减少开胸手术患者呼吸道并发症的发生.方法 将46名实施开胸手术的患者随机分为两组,观察组采取心理、环境干预,专科指导,物理排痰等方法 对患者进行术前术后护理干预;常规组采取开胸手术后常规护理.结果 观察组23名患者中1例发生肺炎经合理应用抗生素、雾化、吸入等治疗后痊愈出院;常规组23名患者中发生肺部并发症4例,经控制感染、支气管吸痰,增强患者抵抗力等治疗后患者得以痊愈出院.结论 采取术前术后及时有效的护理干预措施,可降低开胸手术患者肺部并发症的发生率,促进患者早日康复,降低医疗费用,使患者及家属满意.


传染性非典型肺炎(SARS)及其疑似患者必须尽快转运入院进行隔离和治疗.提高患者入院转运的速度在SARS防治工作中具有重要的意义.本文分析了造成患者入院转运速度不高的原因,并介绍了在工作中采取的对策和收效.


目的 观察爱西特加中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察及护理.方法 将符合慢性肾功能衰竭的62例患者按住院号单双号分为治疗组与对照组,两组基础治疗相同,治疗组加用爱西特加中药保留灌肠,两组均以2周为1疗程;检测治疗前后尿素氮及血清肌酐、内生肌酐清除率水平.结果 治疗组疗效及治疗后生化指标改善明显优于对照组.结论 爱西特加中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭效果肯定.


目的 优化越鞠泡腾颗粒的提取工艺.方法 采用正交实验设计方法,以水为溶媒进行回流提取.采用高效液相色谱(HPLC)法测定回流提取物中栀子苷的含量,并以此作为评价指标对回流提取工艺中的溶媒用量、提取时间及提取次数进行优化.结果 较优提取工艺为加入10倍量的水浸泡60 min,回流提取30 min.结论 该提取工艺比较简便,合理可行.


目的 观察灯盏细辛注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将48例经冠状动脉造影确诊的不稳定型心绞痛患者随机分为两组,均予消心痛口服,治疗组加用灯盏细辛注射液,疗程为14d;比较两组临床疗效及治疗前后心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量、心肌缺血范围(NST)和程度(∑ST)以及血脂等指标的变化.结果 治疗组总有效率83.33%,对照组66.67%;治疗组心绞痛发作频率、持续时间、硝酸甘油用量、心肌缺血范围(NST)和程度(∑ST)治疗前后有显著差异.结论 灯盏细辛对冠心病不稳定型心绞痛有较好的疗效.


目的:研究盐酸青藤碱水溶液的降解动力学特征.方法:应用比色法确定盐酸青藤碱在不同pH值、不同离子强度、不同介电常数水溶液中经80℃恒温加速试验所得的降解动力学参数.结果:经过线性拟合时比分析,盐酸青藤碱水溶液的降解反应级数为n=1.降解速率常数(k)值随pH值的上升而增高,在pH＜3的低pH值区域降解十分缓慢;而进入pH3.9～5的区域趋于稳定,出现一个较低的平台;当pH＞5时,k值随pH值的上升而迅速增高.盐酸青藤碱水溶液随离子强度的增加,降解速率增加;溶液的介电常数增加,其降解速率也增加.结论:盐酸青藤碱水溶液的降解属于近似1级动力学过程,降解速率受溶液pH影响显著;降解速率与溶液离子强度成正相关,与溶液介电常数亦成正相关.


鼓膜外伤性穿孔多由直接损伤(如挖耳、灼伤)和间接损伤(如掌击、爆炸等)所致.对此疾病的治疗为观察3-4周待其自然愈合,未愈合者鼓膜贴补穿孔处促进愈合,三月后不愈合者手术修补[1].现文献报道鼓膜外伤性穿孔自愈84.2%[2],治疗方法有微波、中药琪尔乐、明胶海绵等协助贴补治疗,其治愈率为83.3-97.8%[3-4],小的鼓膜穿孔可自行愈合,穿孔达鼓膜1/2时,一般愈合需2-3个月[6].我院1999年5月-2004年12月收治鼓膜外伤性穿孔130例,随机分为两组给予治疗,一组行单纯鼓膜贴补修补穿孔鼓膜,另一组在前组基础上静脉滴注金纳多,取得好的疗效,现报道如下.


目的 探讨自拟通腑灌肠汤保留灌肠治疗脑出血急性期的临床治疗效果.方法 将患者随机均分为两组,均给予西医常规治疗,治疗组加用自拟通腑灌肠汤保留灌肠.比较两组患者临床治疗效果、治疗前后意识状态和血肿体积、以及患者治疗过程中并发症的发生情况.结果 与对照组相比,治疗组患者基本痊愈率和总有效率明显提高,且无变化和恶化比率均明显下降,GCS评分明显升高,血肿量均明显下降,hs-CRP、NSE与BNP水平明显降低;与治疗前相比,两组患者意识状况评分明显升高,血肿量明显下降,hs-CRP、NSE与BNP水平均明显降低;同时,治疗组在治疗过程中肺部感染、高热、应激性溃疡以及癫痫等并发症的发生情况均明显下降.结论 自拟通腑灌肠汤对脑出血急性期患者具有显著的治疗效果.


目的 评价IPS Empress-2全瓷修复体的临床效果.方法 为51例患者制作了63件IPS Empress-2全瓷冠桥,戴用期为12～36个月,平均24个月,采用美国加利弗尼亚牙科协会评价标准,对修复体边缘完整性、解剖外形、颜色、表面等进行临床评价,并对修复体戴用后的菌斑指数和牙龈指数进行统计学分析.结果 IPS Empress-2全瓷冠桥的满意率为96.8%,边缘位于龈上和齐龈的冠桥修复体的牙龈健康状况与对照组无统计学差异,边缘位于龈下的修复体牙龈指数记分为2的比率显著高于对照组.结论 IPS Empress-2全瓷修复体的近期修复效果良好.


目的 探讨肝素酶在唾液腺腺样囊性癌中的表达及与肿瘤的临床病理及生物学行为的关系.方法 采用免疫组化S-P法检测35例唾液腺腺样囊性癌和正常腺体中肝素酶的表达.结果 35例腺样囊性癌标本中肝素酶表达阳性为32例,阳性率为91.4%.肝素酶的表达主要位于胞膜及胞质.在实性型以及神经侵袭的标本中表达增强(P＜0.05),但其表达强度与性别、年龄无关.肝素酶在正常腺体内没有表达.结论 肝素酶的表达与腺样囊性癌的侵袭以及预后关系密切.


中医阴阳平衡与机体氧化还原态平衡分属中西医两大医学理论体系,二者既有区别又有联系,皆是体内的动态平衡,皆有"互根"的特性.机体氧化还原态平衡可能是人体阴阳平衡的客观反映,深入探明氧化还原态平衡与人体阴阳平衡的关系,通过检测机体氧化还原指标来判定人体阴阳平衡或失衡状态,对中医理论的客观化﹑阴阳本质的认识,以及中医诊疗手段改进都具有重要的理论和实践意义.


“上火”,属于传统中医术语,是指人体阴阳失衡,内火旺盛所致的证候群,多因人体脏腑功能失调引起,而现代研究发现“上火”主症(如:口腔溃疡、牙龈炎、干眼、面部疱疹等)皆与病毒有关.


随着耐药结核病(尤其是耐多药结核病)发病率的不断上升以及结核病与AIDS病的并发,结核病疫情再度上升,成为全球重大公共卫生问题.作为二线抗结核病药物,氟喹诺酮类药物具有一定优势,它们在临床治疗耐多药结核病以及对不能耐受一线抗结核病药物的患者治疗中扮演着重要角色.本文综述了近年来喹诺酮(包括氟喹诺酮、6-非氟喹诺酮和非经典喹诺酮)在抗分枝杆菌活性及其构效关系方面的研究进展.


目的  观察电针腰五龙穴治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法  将患者随机分为两组,治疗组用电针腰五龙穴平刺或斜刺法,行雀啄泻法治疗；对照组用循经取穴针刺法治疗,行平补平泻法治疗.结果  治疗组有效率及治愈率均高于对照组.结论  电针腰五龙穴治疗腰椎间盘突出症安全有效.


随着分子生物学、分子遗传学及基因测序技术的进步,人类对疾病遗传病因的探索取得了巨大的进展,并已进入精准医学时代.精准医学应用现代遗传技术、分子影像技术、生物信息技术,结合患者生活环境和临床数据,实现精准疾病分类及诊断,制定具有个性化的疾病预防和治疗方案.此外,精准医学有助于发现疾病的未知致病基因,明确疾病基因型与表型的精确分类,鉴定疾病诊断和预后的生物标志物,开发潜在的疾病修饰治疗方法等.神经系统罕见病的种类多,疾病表型复杂,准确诊断十分困难,而精准医学的发展尤其有助于神经罕见病诊治能力的提高.神经罕见病中的神经变性疾病由于其病因不明、疾病呈进行性发展等特殊性,精准医学将对这一领域研究有巨大促进作用,同时面临更大的挑战.


自二十世纪七十年代，听障儿童干预及康复治疗的效果评估研究已从听觉意识和言语识别拓展到聋儿的语言和言语发展。21世纪初的多中心大规模研究对儿童听觉能力、语言能力和言语能力、学习成绩、认知能力、社交能力、心理健康的程度等进行了系统研究，并且提倡建立以儿童语言发展评估为中心的基线和定期跟进的综合评估。近期研究关注了听障儿童语言发展中的差异性并探讨能预测语言发展的潜在神经认知等能力。随着标准化的普通话语言测试的建立，国内的干预和效果评估研究将会拓宽到更多领域。


目的 评价N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)对新生鼠高氧肺损伤的保护作用并探讨其机制.方法 将出生3～5 d的SD大鼠随机分为4组:①高氧+NAC组(NAC治疗组);②高氧+生理盐水组(高氧组);③空气+NAC组(NAC对照组);④空气+生理盐水组(空气组).分别于实验3、7 d检测肺组织匀浆液中丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)的含量;比较肺湿/干重(W/D)以及肺组织病理改变;用ELISA法检测血清中α-肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量;用免疫组化法对肺组织细胞黏附分子-1(ICAM-1)的表达进行定量研究.结果 实验3 d时,高氧组的MDA、TNF-α以及ICAM-1的表达与空气组相比有显著升高(P＜0.05),而GSH-Px活性降低;NAC治疗组与高氧组相比GSH-Px活性升高,其余各项指标均有明显的下降(P＜0.01).7 d时,与空气组相比,高氧组的W/D、MDA、TNF-α、ICAM-1均显著增高,而GSH-Px活性继续下降,NAC治疗组中以上各项指标的改变明显减轻.病理切片显示,3 d时高氧组肺即有炎性改变,7 d时损伤进一步加重,NAC治疗组病理改变明显减轻.结论 NAC用于新生鼠高氧肺损伤的治疗,可以减轻肺水肿,减轻炎症反应,起到有效的保护作用.


目的：研究非转移性黑色素瘤糖蛋白B( glycoprotein ( transmembrane) nonmetastatic melanoma protein b,GPNMB)对口腔鳞癌细胞增殖、侵袭的影响。方法采用RT-PCR及Western blot法检测口腔鳞癌组织、口腔鳞癌细胞中GPNMB的表达变化；构建GPNMB-siRNA载体,转染细胞后分别采用MTT法、Transwell小室法观察其对Tca-8113细胞增殖、侵袭的影响。结果 GPNMB在口腔鳞癌组织及口腔鳞癌细胞中均呈现高表达；增殖实验结果表明GPNMB-siRNA可显著抑制Tca-8113增殖；细胞侵袭结果表明GPNMB-siRNA可显著抑制Tca-8113侵袭。结论 GPNMB在口腔鳞癌细胞的增殖和侵袭中起着重要作用。


目的 探讨耳内镜下进行听骨链重建术的可行性.方法 对1998年5月至2011年2月应用耳内镜(直径2.7mm,视角为0°或30°)行听骨链重建的52例病人进行回顾性分析,并对其近期疗效初步评估.结果 52例患者全部顺利在耳内镜下完成手术,其中耳硬化症25例,鼓室硬化症19例,听骨链部分缺损8例.耳硬化症患者4例采用镫骨底板部分切除,21例采用小窗技术,7例无需外道后上壁盾板切除,即可在内镜下完成手术.鼓室硬化症8例去除病灶行镫骨撼动,11例切除砧骨及镫骨上结构,采用TORP或Piston进行听骨链重建.听骨链部分缺损采用TORP或PORP人工听骨连接,重建听骨链.经随访6个月以上的病例有40例,其中35例术后听力有明显改善,骨气导差在15dB以内,近期疗效满意.结论 根据初步临床应用观察,认为耳内镜可以用于听骨链重建手术,尤其是耳硬化症患者.其优点是创伤小,恢复快,缺点是耳内镜下进行单手精细操作有一定难度,对于外耳道狭窄者不适宜.


目的 探讨清热散瘀汤内服外敷辅助伐昔洛韦治疗带状疱疹急性期(肝经郁热证)疾病的效果.方法 60例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例.治疗组在常规治疗以及护理基础上利用清热散瘀汤内服外敷并辅助伐昔洛韦进行治疗.对照组给予常规治疗及护理后,仅给予伐昔洛韦药物进行治疗.两组同时治疗10d.比较两组神经痛的缓解、结痂和脱痂等相关情况.结果 试验组总有效率96.67％高于对照组的63.33％(P＜ 0.05).试验组止疱时间(2.65±1.12)d、止痛时间(5.43±1.36)d、结痂时间(6.51±1.36)d及脱痂时间(11.36±2.97)d均分别短于对照组的(4.73±1.26)d、(8.07±1.96)d、(9.23±1.76)d、(15.37±2.53)d(均P＜0.05).两组均未出现明显不良反应.结论 清热散瘀汤内服外敷辅助伐昔洛韦能够有效治疗带状疱疹急性期(肝经郁热证),其疗效优于单独服用伐昔洛韦.


艾滋病卫生政策决策是艾滋病卫生行政工作的重要组成部分,也可以说是决定卫生行政成败的基础.通过对现有艾滋病政策决策过程的分析,可以发现在决策过程中存在的一些问题,有助于对政策的效度做出初步的评估,评价决策过程的科学性,为改进卫生行政工作和建立科学的艾滋病政策决策体系提供依据.


培养新型口腔医生是当今口腔教学所面临的重要使命.口腔医学专业的毕业生应具有医疗、教学、科研等多方面的能力.过去传统"应试教学"模式,只注重教学大纲要求完成的硬性任务,忽视了一些综合能力的培养.为了适应当今快速变化的医疗模式,"应式教育"应逐渐改为"素质教育",启发学生的思维能力、分析能力、自学能力及创造能力,培养学生的科研意识.使学生自身素质得到均衡发展[1].


目的 探讨替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)的治疗方法.方法 选择替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)患者30例,据正中关系位X线头颅测位片的ANB角将其分为两个治疗组:0°＜ANB＜2°为导弓治疗组;-2°＜ANB＜0°为联合治疗组.两组病例均用改良导弓矫治器先将前牙反(牙合)解除,联合组继续用前方牵引器治疗,并对治疗前后的头影测量结果进行了统计学分析.结果 两组病例均去除了下颌功能性前伸因素.导弓组平均疗程为5.2个月,导弓矫治器治疗后, SNA 平均增加0.5°,随访2年后有2例复发;联合组导弓矫治5.4个月,SNA 平均增加0.5°,继续前方牵引平均5.6个月,建立前牙正常的覆(牙合)覆盖和Ⅰ类磨牙关系,SNA增加1.65°,患者的凹面型均有不同程度的改善,追踪2年无复发.结论 正确的决定治疗方案在替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)的诊治中十分重要.


目的 研究载银基托树脂的抗菌性及长效性.方法 将载银基托树脂进行加速老化处理,然后采用薄膜密着法检测新鲜、老化抗菌基托树脂组对变形链球菌、白念珠菌的抑菌性,并进行方差分析比较.结果 经过培养,载银基托树脂表面变形链球菌、白念珠菌数量较对照组明显下降.新鲜、老化组对变形链球菌的抑菌率分别为86.6%、84.2%,对白念珠菌的抑菌率分别为52.5%、49.6%,两组间差异无显著性.结论 载银基托树脂能良好、持久地抑制细菌、真菌.


目的：比较高效液相色谱（HPLC）法与微生物法测定人血浆中去甲万古霉素浓度的差异。方法：分别使用HPLC法与微生物法对人血浆中去甲万古霉素浓度进行检测，回顾性分析两种技术的临床测结果。结果：两种方法所测得结果的回归方程为y＝0.9927x+0.1558（r＝0.9976），比较去甲万古霉素血药浓度的检测结果差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：HPLC法与微生物法均为较有效且可靠的去甲万古霉素血药浓度检测技术。各医院在对去甲万古霉素进行血药浓度检测时，可根据医院自身的条件选择相应的检测方法。


IL-33通过与二型固有淋巴细胞（group 2 innate lymphoid&nbsp；cells，ILC2s）［1－2］上的 ST2和 IL-1受体辅助蛋白（IL-1RAcP）结合［3］，参与多种过敏性疾病发病机制，是引发过敏性疾病的关键因素［4］。上皮细胞可经刺激产生 IL-33，作用于 ILC2s 并使其产生 Th2型细胞因子，促进 Th2型过敏性疾病的发生，如过敏性皮炎［5］、哮喘［6］、过敏性鼻炎［7］等。利用小鼠变应性接触性皮炎（allergic contact dermatitis，ACD）模型探索其在过敏性疾病不同时期表达水平，有助于了解变态反应的发病机制，同时为准确评价药物对 IL-33的影响选择合适时期。


目的:评价我院门诊合理用药水平.方法:结合世界卫生组织推荐的合理用药指标,选择我院6个月门诊处方和门诊就医患者进行调查.结果:我院处方指标中平均用药品种数为2.15种,抗菌药物应用率达24.68%,注射剂应用率达10.25%,基本药物应用率为97.4%;患者关怀指标中患者平均就诊时间为3.8min,药品平均调配时间为25s,实际药品调配率达100%,药物标示完整率达95%,患者了解药品正确用法率达85%.结论:我院处方平均用药品种数、抗菌药物应用比例均较低.采用世界卫生组织推荐的合理用药指标来评价和比较医疗单位的用药状况具有可操作性.


近十余年来,各大口腔专科医院陆续建立了口腔急诊科,加强了口腔急诊医疗服务工作,提高了急诊医疗质量.急诊医务人员的来源也由原来的全院各科医生大轮班制度,逐步转变和形成了一支专门从事口腔急诊专业的专职医疗队伍.此种改革,无疑对患者、口腔急诊专业的发展和医务人员自身的提高都很有好处.但是,由于专职队伍的出现和发展,就会逐步显现出其知识结构与医疗任务的要求不相适应.一方面,是由于患者对医生的要求提高了;另一方面,是口腔急诊专业本身就是边缘学科,知识面与各口腔临床专业有较大差别,并且大部分口腔专科医院与综合医院在体制上有所不同,在距离上相差很远,会诊、转院不很方便,甚至是不可能的.随着首诊负责制的贯彻实施,口腔急诊医务人员更应该积极提高自身素质,适应医疗任务的需要.而口腔急诊医学教育也迫切需要被提上日程.


目的 研究酸性成纤维细胞生长因子(aFGF)和转化生长因子(TGF)β1单独或联合应用后对猪牙乳头细胞(pDPCs) 增殖的影响.方法 通过体外细胞培养技术,用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测aFGF、TGF β1不同浓度、不同时间单独及联合应用后对pDPCs增殖的影响,所得数据用单因素方差进行分析.结果 aFGF在5～100 ng/ml和8 d范围内能促进pDPCs增殖,最强效应浓度为10 ng/ml和25 ng/ml,最强效应时间为8 d;TGF β1在5～50 ng/ml和8 d范围内能抑制pDPCs增殖,其中以5 ng/ml和10 ng/ml抑制作用较弱;以aFGF最强效应浓度与TGF β1较弱抑制浓度交互联合后对pDPCs有显著的促进增殖作用,其中以aFGF 25 ng/ml+TGF β1 10 ng/ml的效果最明显.结论 在一定的浓度范围内,aFGF促进pDPCs增殖,TGF β1抑制pDPCs增殖,两者联合可以促进pDPCs增殖.


目的 观察中药喜炎平注射液联合常规西医治疗老年重症肺炎患者的临床疗效.方法 将63例老年重症肺炎患者按随机数字表法分为治疗组33例和对照组30例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用喜炎平注射液治疗.两组疗程均为14d.结果 治疗组总有效率为54.55％,高于对照组的43.33％(P＜0.05).治疗组体温、血常规白细胞恢复正常时间及胸片好转时间均小于对照组(P＜0.05).两组在C反应蛋白及肺部体征好转方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 临床上应用喜炎平联合西医常规治疗老年重症肺炎,可缩短患者的病程,提高治疗有效率,从而能够降低患者抗生素耐药的发生率,减少二重感染的发生,进一步改善预后及降低病死率.


目的 观察益肺增智汤协定方对中风后痴呆患者血脂、血液流变性的影响.方法 将60例中风后痴呆患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组予以益肺增智汤协定方,对照组口服复方丹参片;治疗前后测查两组患者血脂、血液流变性.结果 治疗组降低血液黏稠度和降血脂作用明显优于对照组.结论 益肺增智汤协定方治疗中风后痴呆患者,能显著改善患者的血脂、血液流变性,提高疗效.


目的观察中药健脾平肝汤治疗小儿多发性抽动症(Tourette syndrome,TS)的疗效.方法将140例辨证属于脾虚肝亢的TS患儿随机分为2组,中药治疗组120例采用健脾平肝汤治疗,西药对照组采用氟哌啶醇治疗.结果中药治疗组总有效率92.5%,西药对照组总有效率90.0%.经Ridit分析,P＞0.05,无显著性差异.结论中药治疗TS疗效好且无副作用,有着明显的优势.


目的:建立测定中药愈伤便捷湿巾药液中栀子苷含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Aglient Zorbax SB-C18,流动相为乙腈-0.1%磷酸(10:90,V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为236 nm,柱温为30℃,进样量为10μl.结果:栀子苷的检测进样量线性范围为0.104 1~1.041 μg(r=0.999 8);精密度、稳定性、重复性试验的RSD均<2%;加样回收率为99.04%~100.82%,RSD为0.85%(n=6).结论:该方法简便、准确、重复性好,可用于中药愈伤便捷湿巾药液中栀子苷的含量测定.


<伤寒论>下利病证以下利不止,或呕吐而利为急,伴有邪热炽盛者,或寒热错杂,胃气不和者为重,阳亡阴竭者为危,当辨生死顺逆之象;对下利危急重症可按邪实热盛之热利、阴盛阳微之寒利、寒热错杂之痞下利进行辨证救治.


目的 了解某院2012—2015年血流感染病原菌分布及耐药性变迁特征.方法   收集该院2012年1月—2015年12月检验中心微生物室血培养分离病原菌,分为2012—2013年组和2014—2015年组,比较两组菌株的分布特征、构成情况以及对抗菌药物的敏感性.结果 两组时间段内分离的病原菌以革兰阴性菌为主,分别占各组菌株的54.96%和54.66%,两组病原菌分布构成比较,差异无统计学意义(P>0.05).革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑胺敏感性高,耐药率均为0;凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)对苯唑西林的耐药率均>80%,对青霉素的耐药性也均>90%;肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南的敏感性高,但已出现耐此类药物菌株;两组时间段鲍曼不动杆菌对米诺环素较为敏感,耐药率分别为35.90%和34.55%,对其他药物耐药率均较高(>75%).结论 该院血流感染的病原菌耐药菌检出率高,应引起警惕,加强细菌耐药性监测有利于指导临床合理选择和使用抗菌药物.


目的观察中医药治疗骨关节炎的临床疗效.方法将患者 150例随机分为两组,治疗组予中药骨关节炎汤,对照组用舒达宁、硫酸氨基葡萄糖;观察两组治疗前后症状、体征的变化.结果 治疗组对骨关节炎症状、体征的改善优于对照组.结论骨关节炎汤对骨关节炎有较好的疗效.


比较了灯盏细辛与赤芍配伍后对咖啡酸(1)、3,4-O-二咖啡酰基奎宁酸(2)、芍药苷(3)和芍药内酯苷(4)在大鼠体内药动学的影响.大鼠分别静脉给予灯盏细辛提取物、赤芍提取物以及灯盏细辛与赤芍配伍组方,采用UPLC-MS法测定大鼠血浆中的1～4,并采用DAS2.0药动学软件拟合参数.结果显示灯盏细辛与赤芍配伍组方后,1、3、4的MRT0→t显著延长;2、3和4的t(l)/2均有不同程度的增加;2和4的AUC0→t也有不同程度的增加.表明灯盏细辛与赤芍配伍组方后,1～4的药动学特征有所改善,两者配伍有一定的合理性.


采用粉末直接压片法制备小规格的琥珀酸索利那新(1)片.以总混物料含量均匀性为评价指标,采用单因素和正交设计优化原辅料的预处理方法和混合工艺参数.确定原料药粒径是影响混合均匀性的最显著因素,优化的混合工艺为控制原料药d(0.9)不大于120 μm,1先与羟丙甲纤维素预混,再加入淀粉乳糖(StarLae,过60目筛),在混合频率24 Hz下混合3 min,最后加入硬脂酸镁混合3 min.工艺验证时制备了3批1片,每批10 000片,每片含1 5 mg,考察压片过程中的物料分离情况和所得片剂的含量均匀度.结果表明,本工艺能保证物料具有良好的混合均匀性且在压片过程中不会产生分离现象.


自身免疫性溶血性贫血在儿科为一较常见的疾病,目前常规采用糖皮质激素治疗,治疗时间较长,亦易出现激素副作用,且常见复发病例.我科自1994年以来应用人血丙种球蛋白治疗34例该病患儿,取得了良好的疗效,现报道如下.


目的分析60例腮腺切除术病人的面神经损伤原因.方法对60例病人从手术方式、肿瘤类型、面神经解剖方式等方面进行分析.结果行浅叶及肿瘤切除手术比行全叶及肿瘤切除手术损伤面神经的概率低.良性肿瘤术后面神经损伤的机会较恶性肿瘤低.结论手术方式、切除范围、肿瘤性质、面神经解剖方法是影响面神经功能的主要因素.


目的：探讨脑苷肌肽辅助治疗重症手足口病的临床疗效。方法选取某院重症手足口病患儿94例，根据患者住院号尾数的奇偶性将其分为两组，其中对照组（46例）：给予常规治疗；试验组（48例）：在常规治疗基础上给予脑苷肌肽辅助治疗，对比两组治疗效果。结果治疗总有效率：试验组为95．83％，对照组为76．09％，试验组高于对照组（χ2＝16．81，P ＜0．001）。治疗前，两组患儿神经功能评分比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）；治疗后，试验组患儿神经功能评分为（4．07±0．13）分，低于对照组的（5．59±0．18）分，差异有统计学意义（χ2＝18．19，P＜0．05）。试验组患儿体温、心率、血压、呼吸恢复时间及住院时间均短于对照组（P ＜0．05）；试验组并发症发生率为4．17％（2例），低于对照组的21．74％（10例）（χ2＝10．08，P ＜0．001）。对照组6例（13．04％）转为危重症，试验组1例（2．08％），试验组转为危重症的比例低于对照组（χ2＝8．94，P ＜0．001）。结论脑苷肌肽辅助治疗重症手足口病疗效显著，可有效改善患儿临床症状，值得推广应用。


目的：评价盐酸右美托咪定对中老年患者全麻拔管期心血管反应的影响。方法：选取行全身麻醉的中老年结直肠癌患者110例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各55例。两组患者采用异氟醚进行吸入全身麻醉，根据手术时间对患者进行麻醉维持，观察组患者术毕静脉泵入盐酸右美托咪定0.5μg/kg，对照组患者术毕缓慢静脉泵入丙泊酚0.5μg/kg。比较两组患者拔管前10 min、拔管时和拔管后5、10 min的心率（HR）、平均动脉压（MAP），并记录两组患者血氧饱和度、呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间。结果：拔管前10 min和拔管后10 min，两组患者HR、MAP水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；拔管时和拔管后5 min，两组患者HR、MAP水平明显升高，但观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者血氧饱和度、呼吸恢复时间、拔管时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但观察组患者睁眼时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：盐酸右美托咪定能够明显降低中老年结直肠癌患者全麻拔管期心血管应激反应，缩短苏醒时间。


热熔挤出技术是指将药物、增塑剂或聚合物等辅料在熔融状态下混合，以一定的压力、速度和形状挤出形成产品的技术。它结合固体分散体技术和机械制备的诸多优势，具有连续化操作、减少粉尘、挤出过程持续时间短、不使用有机溶剂和水、不需加热干燥，不易发生水解等优点。该技术在提高难溶性药物溶出度、掩盖药物异味、增强药物稳定性和维持药物释放等方面具有突出优势，并有良好的重现性、极高的生产效率和在线监测。因此，近年来被广泛应用于药剂研究开发中，制备各种不同类型的制剂，如速释制剂、缓释制剂、胃肠定位释放制剂和经皮给药制剂等。本文将综述热熔挤出技术用于药剂研究的优点及其近年来在药剂研究中的应用。


目的:建立以高效液相色谱法测定恩替卡韦原料药含量及其有关物质的方法.方法:色谱柱为Luna C18,流动相为乙腈(梯度洗脱),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为254 am,柱温为25℃,进样量为10μL.结果:恩替卡韦检测浓度的线性范围为0.03345～0.167 2 mg·mL-1(r=0.999 98);平均回收率为100.09%,RSD:0.20%;有关物质含量为0.54%～1.48%.结论:该方法简便、准确、专属性强,可用于恩替卡韦的含量测定.


例1,女,18岁.因患阴道和外阴尖锐湿疣,经醋酸白试验和病理切片确诊.于1998年11月在我科行CO2激光手术,术后应用赛诺金(深圳科兴生物制品有限公司生产,批号970507)肌注,每日100万u,10天共用塞诺金1000万u.1998年11月末次月经后停经2个月.给予安宫黄体酮4mg肌肉注射,每日1次,共10天.停药后月经来潮,观察3个月,月经恢复如前.


目的 评价在直丝弓固定矫治系统中上前牙应用成品单曲转矩簧来控制个别牙转矩的疗效.方法 对直丝弓固定正畸治疗的患者11例应用单曲转矩簧共15颗牙,使用时间2～6个月.结果 所有的患者均获得了满意的转矩效果,没有患者发生牙根暴露及牙根吸收等并发症.结论 在直丝弓矫治系统中配合使用单曲转矩簧控制个别牙转矩,是一种简便、经济、高效的辅助手段.


九江学院医学院(原九江医学专科学校)的前身为1901年石美玉女士创办的九江但福德医院附设护士学校,而石美玉女士1896年毕业于美国密西根大学医学院(University of Michigan Medical School,UMMS),从中可见这两所学院之间历史上有一定的关联.2002年5月至12月期间,在美国纽约中华医学基金会(China Medical Board of New York,CMB)的资助下,本文第1作者被九江学院医学院派往密西根大学医学院学习医学教育.这个时段正是该校新生学习"人体解剖学"的时间.在密西根大学医学院常务副院长Woolliscroft博士、GLOBE-REACH部主任Stem博士,以及解剖学系主任Tom Guest教授等的大力帮助下,特许他全程参与人体解剖学教学.


2006年1月-2007年2月,首都医科大学宣武医院神经外科收治3例颈部动脉夹层的患者,均有明确的颈部外伤病史,在伤后出现短暂性脑缺血发作(TIA)或脑梗死症状和体征.


目的观察采用具有开肺行水功效的自拟加减止嗽散治疗外感咳嗽的效果.方法将患者 180例随机分为两组,观察组采用加减止嗽散水煎服,对照组采用止嗽散原方水煎服.结果观察组疗效优于对照组.结论开肺行水法治疗外感咳嗽疗效满意.


骨学是系统解剖学的开篇章节,同时也是医学生首先学习的专业内容,其教学的成功与否,关系着医学生正确的专业思维和良好技能的养成.骨标本因其真实性和直观性,能帮助学生理解和记忆在教学中的作用不可替代,但骨标本来源越来越少.为更好地保护稀有的教学资源,需加强管理,笔者对骨标本进行了分类管理,并由授课老师、实验师和学生共同参与管理,从而提高了资源的利用与保护,教学质量和学生的实践能力也得到了相应的提高.


目的:比较不同给药方式的胂酸基乙酸( ASAC)对 H22肝癌移植瘤在小鼠体内生长的抑制作用.方法:采用腹腔注射和静脉注射 2种给药方式,分别在小鼠右腋皮下接种肝癌 H22细胞后,随机将其分为 5组,分别注射生理盐水、环磷酰胺及不同剂量的 ASAC,观察癌细胞株的成瘤率、受试物对 H22肝癌荷瘤小鼠的抑瘤作用及其对小鼠脏器的影响.结果:与腹腔注射给药方式比较,静脉注射给予 ASAC高、中、低剂量后均产生显著抑制肿瘤生长作用,其抑瘤率分别为 46.59%、 46.31%和 32.48%;2种给药方式的 ASAC低剂量组小鼠脾重指数均有升高,但静脉注射给予 ASAC高剂量组出现了小鼠中毒死亡.结论:与腹腔注射给药方式比较, ASAC静脉注射给药方式的抑瘤作用更好.


目的:评价64层螺旋CT门静脉造影对肝硬化门静脉高压侧支循环显示的价值.材料和方法:肝硬化患者28例,采用64层螺旋CT行动脉期、门脉期及平衡期扫描后,运用容积重建法(VR)、多层面重建法(MPR)和最大密度投影法(MIP)对门静脉及其分支进行重建,观察门静脉高压肝内门静脉、属支及侧支循环的影像学特征.结果:64层螺旋CT门静脉造影能准确显示侧支循环分布范围,初步评估病变程度;门静脉高压时,门静脉属支管径显著扩张(门静脉主干、脾静脉、肠系膜上静脉、胃冠状静脉).胃冠状静脉曲张24例、食管胃底静脉曲张21例、食管周围静脉曲张17例、胃短静脉曲张10例、脾/胃-肾分流6例、脐静脉和腹壁静脉曲张5例、腹膜后静脉曲张2例和直肠上静脉曲张2例,门静脉海绵状变性1例.结论:64层螺旋CT门静脉造影能够多角度、准确地显示门静脉高压时侧支循环开放的情况,对判断病变程度、预测其并发症、选择治疗方案具有重要意义.


目的 观察前庭神经切断术后的前庭代偿过程.方法 对1998-2005年10例前庭神经切断术后患者,观察自发性眼震和平衡失调的持续时间,并对4例术前、后眼震电图进行对比观察.结果 患者术后均出现快相向健侧的水平性眼震,持续4～7天消失,平衡失调恢复时间为一月至一年不等,年龄越大持续时间越长.4例进行眼震电图检查的患者,3例前庭功能均丧失,1例热水试验出现反向眼震.结论 前庭代偿是前庭神经切断术后患者康复的必然过程,前庭康复训练可缩短前庭代偿的时间.


目的 观察应用闭合复位联合外固定配合中医特色术后处理治疗桡骨远端骨折.方法 选取受伤后2d内在C型臂X光机的透视下进行手术牵引闭合复位治疗的160例桡骨远端骨折患者.术后按随机数字表法分为对照组和观察组,每组80例,对照组给予中医特色术后处理,观察组在对照组的基础上加以自拟接骨化瘀散熏洗患肢,对比观察两组患者临床疗效、患者功能情况及并发症.结果 观察组疗效显著高于对照组(P＜0.05);且患肢功能的情况明显优于对照组观(P＜0.05);观察组患者的并发症发生率低于对照组(P＜0.05);观察组患者满意度明显优于对照组(P＜0.05).结论 自拟接骨化瘀散熏洗对闭合复位配合外固定治疗桡骨远端骨折的效果好,能帮助患者患肢的恢复、降低并发症发生率,提高患者满意度.


目的：通过对常温下HF在不同时间段蚀刻Y?TZP的表面微观形态学观察来分析其提供粗化效果的能力。方法制作Y?TZP瓷片分别接受不处理、氧化铝喷砂、40％HF室温下酸蚀5 min、10 min、30 min、60 min、90 min、24 h后以原子力显微镜测量表面粗糙度，并以扫描电镜观察表面微观形态。结果氧化铝喷砂、HF酸蚀5、10 min获得的表面粗糙度接近，高于不处理者。 HF酸蚀30、60、90 min和24 h获得了较高的表面粗糙度，表面呈现海绵状粗化结构形态。结论室温下40％ HF能够对Y?TZP蚀刻获得粗化形态。


新的神经MRI影像技术使得我们可以获得除解剖图像外的生理图像.其中,临床特别有用的就是从动态对比剂增强灌注MRI数据重建的脑微循环图.所谓脑灌注就是稳态的向单位容积或体积内脑组织供应营养和含氧血,以每分钟每百克组织的血量表示(ml*100g-1*min-1).几个组织微循环的血液动力学参数都可用来表达"灌注"MRI,包括:脑血容量(CBV)、脑血流(CBF)、平均通过时间(MTT)等.这些数值都可以从动态数据中算出,但在评价颅内肿块性病灶时CBV是最有用的参数.


目的 观察活血通腑方对大鼠实验性腹腔粘连血浆、腹腔液FIB、FDP含量、粘连组织病理变化、TGF-βmRNA表达水平及粘连程度的影响,探讨其防治腹腔粘连的作用机制.方法 将120只模型SD雄性大鼠随机分为活血通腑方组、对照组、模型组、假手术组各30只,分别进行胃内药物灌注,测定第1、3、5、7、21日血浆、腹腔液FIB、FDP含量;粘连组织TGF-βmRNA表达;取回盲部肠粘连组织进行形态学观察比较;观察腹腔粘连变化情况并进行比较.结果 活血通腑方组术后FIB降低、FDP升高,TGF-β mRNA表达降低;第5、21日各组光密度比值、表达强度表现均为对照组＞模型组＞活血通腑方组＞假手术组;活血通腑方组肠黏膜下、浆膜层的渗出、增生及浆膜的纤维化改善;四组腹腔粘连程度差异显著.结论 活血通腑方能使大鼠术后血、腹腔液FIB降低,FDP升高,TGF-βmRNA表达降低,明显减轻肠损伤,影响粘连程度,从而防治术后腹腔粘连.


目的 观察四鲜汤治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效.方法 采用自拟四鲜汤保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎66例,并设西药对照组对比疗效.结果 治疗组总有效率及结肠镜复查有效率明显高于对照组.结论 四鲜汤保留灌肠对慢性溃疡性结肠炎有消除病因、提高免疫机能、促进溃疡愈合作用.


p53家族成员之一p73拥有众多亚型蛋白,分别在细胞周期、有丝分裂、细胞凋亡、肿瘤发生发展等方面发挥与p53蛋白相同或相反的作用.肿瘤细胞发生耐药是化疗失败的主要原因之一,而p73蛋白的某些亚型被证明与肿瘤细胞耐药密切相关.本文综述了p73的结构与功能,及其与肿瘤细胞耐药相关性的研究进展.


目的: 探讨超声引导下微创旋切术在乳腺良性肿块中的诊断与治疗价值.材料和方法: 对22例经临床及超声检查拟诊为乳腺良性肿块的患者(单个病灶最大径≤3.0cm)行超声引导下肿块病理取材及微创旋切术.结果: 22例乳腺良性肿块在旋切过程中均显示出瘤体逐渐变小,直至完全消失的全过程,无明显并发症.结论: 超声引导乳腺旋切系统诊断与治疗乳腺良性肿块既简便又安全实用,尤其适用于直径<3.0cm以下的乳腺良性肿块.


目的：研究口腔用替硝唑棒的制备及临床疗效。方法：采用紫外分光光度法对口腔用替硝唑棒进行含量测定，并验证其对牙周炎的临床治疗效果。结果：该棒剂质量控制方法能够控制其产品质量。结论：口腔用替硝唑棒给药剂量低，安全性好，副作用小，治疗牙周炎疗效佳。


腹股沟斜疝好发于小儿及老年人,诊断主要依靠临床病史、体检、超声及疝囊造影术等,有关其CT表现报道少.本文分析4例经手术证实腹股沟斜疝的CT表现.


目的 通过实验性大鼠脑出血模型研究水蛭素对脑出血后神经细胞凋亡的影响.方法 以自体动脉血注入法建立实验性脑出血动物模型,而后干予组注入100U水蛭素,出血组注入0.9％氯化钠注射液.于术后1、3、7d处死动物.分别行HE染色、Bcl-2和Caspase-3免疫组化染色和TUNEL染色.结果 干预组与出血组比较,血肿周围的细胞坏死和组织水肿明显减轻.Bcl-2表达升高,Caspase-3表达降低,TUNE.L阳性细胞数均明显减少(P＜0.05).结论 脑出血后局部应用水蛭素可以减轻脑出血后的组织水肿,抑制神经细胞凋亡,对血肿周围的神经组织具有保护作用.


按照不同人群的健康教育特点,对中国20年来艾滋病(AIDS)防制工作中所开展的健康教育模式分多个专题进行综述,旨在为进一步开展该领域的健康教育工作提供借鉴.本文为该综述的第一部分:高危和重点人群的健康教育.


我院2003年9月～2005年12月在急性重症有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的治疗中辅助应用大黄,取得一定的临床效果.现报告如下.


目的:研究磁共振成像对椎动脉型颈椎病的诊断价值.材料和方法:椎动脉型颈椎病患者48例(病例组),非椎动脉型颈椎病患者78例(对照组),正常人62例(正常组),全部行颈部MRI和椎动脉MRA.结果:(1)MRA显示病例组椎动脉出现变细、扭曲、局限性狭窄或走行失常等改变.(2)病例组感兴趣区血管直径平均值为1.94±0.78mm,较对照组和正常组减小.(3)病例组和对照组分别有31例、10例出现钩椎关节增生硬化,两组比较有明显差异.结论:椎动脉MRA与颈椎MRI联合应用是诊断椎动脉型颈椎病较为理想的检查手段.


目的:探讨大鼠脊髓半切损伤后细胞周期蛋白H的表达变化及意义.方法:取雌性SD大鼠,随机分成对照组、脊髓损伤组,脊髓损伤组大鼠建立脊髓半切损伤模型,而对照组大鼠仅切除椎板而不损伤脊髓组织.于术后12h、1d、3d、7d、14d采集损伤区域的脊髓组织,分别通过免疫荧光组织化学显色、免疫印迹检测各组各时间点细胞周期蛋白H含量.结果:脊髓损伤后12h在脊髓内检测到细胞周期蛋白H,并在3d达到高峰,并以较高水平维持,14d之后下降.结论:脊髓损伤后神经细胞大量表达细胞周期蛋白H,激活了细胞增殖因子,促进神经细胞再生修复,有利于神经系统的功能恢复.


目的：了解外科手术部位感染（SSI）的危险因素。方法采用回顾性调查方法对2012年1月—2013年12月手术患者的 SSI 情况进行分析。结果2年共监测手术患者889例，发生 SSI 10例，感染率为1．12％。多因素logistic分析结果表明，性别、手术危险指数、基础疾病、术前给药情况4个变量是 SSI 高危因素。结论医务人员应当针对外科手术部位感染的危险因素，加强SSI的预防与控制措施，降低SSI发生率。


目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）对致心律失常性右心室发育不良（ARVD）的诊断价值。资料与方法对34例临床拟诊为ARVD的患者行右心室CT造影，按照国际ARVD诊断标准确诊16例ARVD，选取15例非ARVD患者作为对照。以长轴、短轴、四腔面进行多平面重组（MPR）观察心脏结构和形态改变，分析ARVD患者的MSCT右心室造影特征。结果16例ARVD患者均经MSCT正确诊断，其中右心室脂肪浸润14例，包括心尖部11例、下壁8例、前壁5例、漏斗部前壁5例、膈面3例、乳头肌4例、肌小梁和节制索6例、全右心室游离壁1例；右心室壁扇贝征5例；右心室过度小梁化16例；右心室壁变薄11例；室腔扩大16例。结论 ARVD的右心室MSCT造影图像具有一定的诊断特征性，右心室壁扇贝征和过度小梁化为其特征性影像学表现。


目的 调查孕期女性对常见耳聋基因筛查的接受程度以及孕期女性常见耳聋基因突变的携带率.方法 对孕期女性进行常见耳聋基因筛查内容的宣传,每位受检者在签署知情同意书后,抽取外周血并提取DNA,然后进行GJB2全基因测序,SLC26A4常见突变区域(外显子7+8,19)及线粒体基因12S rRNA测定.根据检测结果提供遗传咨询与生育指导,并于孕妇生育后进行随访.结果 3205例孕期女性中,3000例同意进行常见耳聋基因筛查,接受率达93.60％；共筛查出携带常见耳聋基因突变者146例(4.86％),其中91例携带GJB2突变(3.03％),49例携带SLC26A4突变(1.63％)；建议此140例GJB2/SLC26A4突变携带者的丈夫来进行相应基因检测,83例携带者的丈夫同意检测；6对夫妇被证实为同为GJB2或SLC26A4突变携带者,预测后代出现耳聋的风险为25％;4对夫妇同意进行耳聋产前诊断,确认1对夫妇的后代为遗传性耳聋患者.6例(0.20％)孕期女性携带线粒体基因A1555G突变,预测后代亦为此突变携带者,需要终生严格禁止使用氨基糖甙类抗生素.随访到的1936例孕期女性所生育后代的听力均未发现异常.结论 常见耳聋基因筛查在孕期女性中接受程度高,如果列入常规产前筛查项目之中,可初步实现遗传性耳聋的一级预防,有效减少聋儿的出生.


逍遥散和甘麦大枣汤是古代医家的经典方剂,随着研究的深入,此二方临床应用范围逐步扩大.逍遥散疏肝解郁养血健脾,甘麦大枣汤养心安神,二方合用治疗心脏神经官能症能取得较好疗效.


目的:研究MRI和PET医学图像融合的方法并且应用在人脑神经解剖中.方法:以Chamfer matching为基本配准方法和以模糊数学为理论基础的融合方法.结果:使得融合后图像有很强的抗配准偏差能力,并且能极大程度地保留原来解剖性信息图像和功能性图像的信息.能根据融合算子的不同组合,得到倾向于不同检查仪器结果的图像.结论:通过本文方法得出的融合后图像,能在人脑解剖结构上显示出该区域的功能状态,对于了解该结构的存在、变异、病变提供了很大的便利.对人脑神经解剖学研究和临床应用都有很大的理论和实践意义.


磨牙症是对人类咀嚼系统及全身健康有严重影响的一种常见病、多发病,其病因和发病机制至今尚不清楚,且缺乏有效的治疗方法.生物反馈法治疗磨牙症在国外已有较多报道.该文较系统介绍生物反馈法治疗磨牙症的机制、应用方法、疗效及目前尚存在的不足之处.


粗针源于《黄帝内经》中的"九针",是长针与大针的结合体.粗针疗法是以针灸学理论为基础,所采用的较为特殊的一种针法.粗针直径约0.4mm,长4～6寸,由针柄、针体与针尖组成,为不锈合金钢针.


银屑病可由神经、精神因素引发或加重[1],由此我们联想到感觉神经和相关神经肽、P物质可能与银屑病的病理过程有关.据此,我们对银屑病皮损处P物质进行了研究.


组织学与胚胎学是一门形态学科,其知识具有平面和立体、静态和动态、局部和整体相结合、结构细微的特点,其教学特点是需要大量图像、模型来说明和展示细胞、组织和器官的微细结构与功能的关系,其内容相对固定又抽象枯燥,缺乏相互联系,因而教学难度较大,学生的疑难点较多[1].传统的组织胚胎学理论课都是以讲述为主,并以挂图或投影作为辅助教学手段.近年来,我们组织胚胎学教研室实施了组织胚胎学理论课的多媒体教学.在此笔者结合自己的教学实践,粗浅地谈谈组织胚胎学的教学体会.


2009年美国食品和药物管理局(FDA,http:∥www.fda.gov)共批准上市新药37种,其中包括新分子实体20个、新生物制品8个和新疫苗9个.部分药品也经欧洲药品管理局(EMEA,http:∥www.ema.europa.eu/)批准上市.按食品和药物管理局批准新药说明书首页处方资料要点,本文重点介绍了28个新治疗药物,分别简要叙述这些新分子实体和新生物制品的特性、化学结构、作用机制、生产厂家、适应证、剂量和用法、禁忌证、不良反应和黑框警告等相关信息.此外,还概述2009年批准新药研发史中涉及的重要首次事件.


目的 了解娱乐场所女性服务人员的生存质量现状,为采取相应措施提高其生存质量提供参考依据. 方法 选用世界卫生组织的生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF中文版),对86名娱乐场所和92名餐饮业女性服务人员进行了问卷调查,比较两者生存质量的差异. 结果 娱乐业女性服务人员的生理健康、心理健康、社会关系3个维度,及综合评分分值均明显低于餐饮业女性服务人员.娱乐业女性服务人员的抚养人是父母亲、关爱程度高、本人交友态度热情、家庭幸福的比例较餐饮业低. 结论 娱乐业女性服务人员的生存质量较低,应针对这一特殊人群采取措施提高其生存质量.


目的探讨胃肠乐(由党参、白术、田七、丹参、香附等组成)促进溃疡修复愈合的效应及其可能的机制.方法48只大鼠随机分为正常对照组、模型对照组及胃肠乐高、中、低剂量组和洛赛克组,复制乙酸慢性胃溃疡模型后给药12 d,计算各组溃疡指数,免疫组化法检测胃粘膜组织热休克蛋白70(HSP70)、热休克蛋白27(HSP27)的表达.结果胃肠乐高、中、低剂量组及洛赛克组胃粘膜溃疡指数均较模型对照组明显下降(P＜0.01).胃肠乐高、中、低剂量组胃粘膜HSP70、HSP27的表达均较模型对照组显著增强(P＜0.05).结论胃肠乐可促进乙酸慢性胃溃疡大鼠溃疡的愈合,提高溃疡愈合质量,此作用可能与其促进胃粘膜组织表达HSP70、HSP27有关.


目的观察血府逐瘀口服液对放射损伤后小鼠骨髓微血管的影响.方法以 60 Co γ射线照射小鼠建立骨髓微血管放射损伤模型并将小鼠随机分为 A组 (正常对照组 )、 B组 (照射模型组 )、 C组 (血府逐瘀口服液低剂量组 )、 D组 (血府逐瘀口服液高剂量组 )和 E组 (复方丹参注射液组,阳性对照组 ),采用分光光度计法分别测定提取的各组小鼠股骨骨髓 Hb溶液标本的光密度 (OD)值;鼠尾采血测定外周血 RBC、 WBC和 Hb含量;并分别监测骨髓毛细动脉根数、面积和骨髓造血组织容量百分率.结果血府逐瘀口服液能明显降低放射损伤小鼠骨髓和外周血 Hb含量,提高外周血 RBC和 WBC的数量以及增加骨髓毛细动脉根数、面积和骨髓造血组织容量百分率.结论血府逐瘀口服液能明显修复和保护放射损伤小鼠骨髓微血管.


为系统探讨李用粹<证治汇补>内科急症急救治疗的学术思想,本文从重视辨脉、果断用吐、急饮单方、巧施外治、综合图治、详审病势、慎对禁戒等方面分析其论治特色,为临床中医内科急症急救提供一定的理论和实践经验.


目的 观察玄参桔梗汤合温和灸治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效.方法 将常年性变应性鼻炎患者38例用玄参桔梗汤合温和灸治疗,5d为1疗程,第1疗程无效即视为无效.结果 治疗结束时,临床痊愈28例,显效4例,无效6例,总有效率84.21％.结论 玄参桔梗汤合温和灸治疗常年性变应性鼻炎疗效好、安全、持久.


分子印迹聚合物是一种模仿天然分子识别系统的合成材料,对模板分子有特异选择性和亲和力.若以手性药物的单对映体为模板制备分子印迹聚合物,会因其特殊的三维空腔结构而展现出对映体选择性识别的能力,故在手性药物应用研究领域发展迅速.本文综述了近年来将分子印迹聚合物用作手性固定相进行手性药物拆分,以及作为辅料用于对映体选择性智能释药系统的研究进展.


结膜炎是临床常见病和多发病,其类型繁多致病原因较复杂,通常分为感染性和过敏性[1].每年春秋季节最易发生的急性卡他性结膜炎(简称红眼),起病急,发展快,1h内可由眼部不适突然发生白晴红赤,胞睑红肿,痒疼交作,热泪如渴,眵多如脓.本病治疗较为棘手,患者感觉痛苦,影响工作和学习.我院2000年1月～2006年12月采用中西医结合治疗该病160例,疗效显著.现报告如下.


目的了解某医院老年住院患者肺炎克雷伯菌肺炎发病率并探讨其影响因素.方法对1997年4月至2001年4月间某院60岁以上老年住院患者的出院病历进行回顾性调查.结果 2 218例老年患者发生医院感染198例,医院感染率为8.93%,其中76例为肺炎克雷伯菌所致肺炎,发病率3.43%,占同期老年患者医院感染的38.38%.结论老年患者肺炎克雷伯菌肺炎的发生与其呼吸道免疫学特点,基础疾病及是否有侵入性操作和抗菌药物的广泛、长期应用有关.应加强对老年患者的呼吸道护理和综合性治疗.


痰热清注射液是由新谊医药集团上海凯宝药业有限公司生产的中药抗生素,应用范围广,可用于多种组织感染的治疗,并可单独用于肺部感染的治疗[1].我院呼吸内科选择2006年2月～2006年12月32例呼吸道感染患者,分别使用强力阿莫仙(香港联邦制药公司生产)和强力阿莫仙联合痰热清抗感染治疗.现将结果报告如下.


目的 探讨青少年正畸治疗中拔除下颌第二前磨牙对患者第三磨牙萌出位置的影响.方法 回顾性分析2007年1月-2010年1月在我门诊正畸治疗中拔除下颌第二前磨牙的55例患者的临床资料和随访资料,并以同期我院收治的未拔除下颌第二前磨牙的55例患者为对照组,比较两组患者治疗前后下颌第三磨牙位置变化情况.结果 观察组与对照组患者治疗前后第三磨牙位置均有不同程度改变,观察组主要表现为下颌第三磨牙萌出间隙增大,长轴与殆平面的交角变化量大.结论 拔除下颌第二前磨牙后,第三磨牙萌出间隙明显增大,有助于下颌第三磨牙的正常萌出.


目的 探讨针刺治疗外展神经眼肌麻痹患者的疗效作用.方法 应用针刺眼外直肌治疗黑龙江中医药大学附属第一医院60例外展神经眼肌麻痹患者.随机分为观察组和对照组各30例,治疗1个疗程比较疗效.结果 观察组临床治疗有效率高于对照组(P＜0.05).结论 运用滞针动法针刺外直肌治疗眼外展神经眼肌麻痹患者拥有更佳的临床疗效.


目的研究 BQ注射液的药效学作用.方法采用线栓法制备 MCAO再灌注模型测定术后 4h和 24h时动物的行为学得分、脑含水量和脑梗死率;采用急性不完全性脑缺血模型测定脑指数、脑含水量和脑 LD、 MDA含量.结果 MCAO再灌注 BQ注射液组动物的行为学得分均低于模型组,脑指数和脑含水量明显低于模型组,脑梗死率显著降低;急性不完全性脑缺血中 BQ注射液组动物的脑指数和脑含水量均低于模型组,脑 LD、 MDA含量明显低于模型组.结论 BQ注射液对脑缺血具有保护作用.


目的观察狗双侧下颌骨牵张成骨术中不同时间点的下牙槽神经的电生理功能及组织学结构的变化.方法实验组:12只狗行保留下牙槽神经的双侧下颌骨截断术,装上自制的口内牵张器,于术后第8天开始牵张,1 mm/d,共10 d,牵张长度约10 mm.分别在牵张中第6天、牵张完毕后固定2周及8周时各处死4只动物.分别在术前及术后的不同时期用电生理方法检测双侧下牙槽神经的传导功能,并于处死前取出双侧下牙槽神经进行组织病理学及超微结构组织学检查.对照组:4只狗,其中2只狗作为对照组,未行手术;另2只狗为手术对照组,进行与实验组相同的骨切开截断术,上牵张器,但未行牵张和固定,于操作完毕时取出双侧下牙槽神经作为术后的组织学结构标本.结果实验组动物的下牙槽神经在光镜下显示部分神经纤维稍肿胀变粗;电镜下显示部分神经纤维髓鞘的板层松解及脱髓鞘现象;电生理结果显示,神经传导的速度于截断术后的不同时期均低于术前,但仅术后第8天(即牵张前)的传导速度与术前的传导速度差异有显著性(P＜0.01).结论对狗的双侧下颌骨进行牵张成骨时,可一过性引起下牙槽神经损伤.其损伤的主要原因是手术过程所致.在适当的牵张速率、牵张长度和牢固的固定条件下,下颌骨的牵张成骨术对下牙槽神经是安全的.


目的 探讨黏液型铜绿假单胞菌(PA)的耐药性及其耐药机制,为临床抗感染治疗提供合理的选药依据.方法 采用API鉴定卡及K-B纸片扩散法对菌株进行鉴定及药敏试验,并应用WHONETS.4软件对数据进行统计分析.结果 黏液型和非黏液型PA对常用12种抗菌药物的耐药性比较结果为:非黏液型PA对庆大霉素、头孢噻肟、氨曲南、头孢吡肟、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药性显著高于黏液型PA(P＜0.05),而对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/舒巴坦、阿米卡星、头孢他啶和头孢哌酮的耐药性,两者差异无统计学意义(P＞0.05).抗菌药物联合治疗黏液型PA感染前后,常用的12种抗菌药物耐药性比较结果为:对亚胺培南和美罗培南的耐药性一致;对阿米卡星、头孢噻肟的耐药性,治疗后明显高于治疗前(P＜0.05);其他抗菌药物的耐药性也出现不同程度的变化.结论 黏液型PA体外药敏试验耐药性较低,但体内用药治疗效果不佳,而使用体外药敏试验敏感药物与能抑制细菌表面生物膜作用的药物联合使用,治疗效果较为明显.


目的:建立海马神经元适宜的冻存方法.方法:将新生24 h以内的大鼠海马消化成单个细胞后分别直接冻存于血清浓度不同的冻存液中,复苏后进行台盼蓝染色观察细胞活性;培养后观察其生长状态并在第7天固定细胞,分别进行Hoechst,微管蛋白(Tubulin)和神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)显色后,荧光显微镜下计数海马神经元、胶质细胞的百分率,从而建立最佳冻存方法.结果:冻存于高浓度血清冻存液中的神经元百分率为87.5%,冻存于低浓度血清冻存液中的神经元百分率为73.8%,高浓度血清冻存液中的细胞复苏后的状态及神经元存活率明显优于保存于低浓度血清冻存液中的;而冻存于高低浓度血清冻存液中的胶质细胞百分率分别为9.5%和16.5%,胶质细胞在高浓度血清的相对含量明显低于低血清组.结论:高浓度血清冻存液更利于海马神经细胞冻存后的复苏和生长.


在第6、7颈椎的轴位扫描中,常常遇到因两侧肩关节对X线吸收量的增加(图1),引起图像伪影与CT值偏低等现象(图2,3).特别是矮胖患者,该现象将影响至颈5椎体的轴位扫描.


目的 比较SanderⅡ和Forsus两种功能矫治器治疗生长发育期下颌后缩患者的临床疗效.方法  选择生长发育期下颌后缩男女患者26例,随机分为SanderⅡ(S)和Forsus(F)两组,每组各13例患者(男6例和女7例).测量治疗前、后摄 X线头侧位片,并对相关的软硬组织指标进行统计学分析.结果  硬组织测量指标中,两组矫治器治疗前、后,SNB、Y轴角、B-OLP距、Ii-OLP距显著增加.ANB角、覆盖显著减小.F组的LI-MP有显著增加.S组的SN-MP、Ans-Me(下面高)有显著增加.软组织测量指标中,两组治疗前后软组织面角,鼻唇角,颏厚有显著增加,H角、上唇-审美平面距、下唇-审美平面距显著减小.S组的治疗总疗程较F组长.结论 两种矫治器对下颌后缩患者均有较好的矫治作用,SanderⅡ矫治器适于低角以及均角病例,Forsus矫治器更适于高角病例,易导致下前牙易唇倾,但治疗疗程相对较短.


目的:评价奥硝唑氯化钠注射液治疗口腔颌面部整形术后厌氧菌感染的疗效.方法:以甲硝唑氯化钠注射液为对照,采用多中心随机对照方法,对两组间临床疗效和细菌清除率进行比较.结果:奥硝唑氯化钠注射液与甲硝唑氯化钠注射液的临床治愈率分别为 65%和 40%(P<0.01),总有效率和细菌清除率无显著性差异(P>0.05).结论:奥硝唑氯化钠注射液治疗口腔颌面部整形术后厌氧菌感染效果显著.


以菌丝霉素成熟肽经大肠杆菌密码子优化后的基因为基础,采用易错PCR技术,使用低保真的Taq酶,调整Mg2+浓度、添加Mn2+,改变PCR扩增程序,获得易错PCR产物.经克隆、转化后,挑取200株突变体进行测序鉴定,并进行抑菌活性筛选,筛得突变体M-1.基因比对结果显示,突变体M-1中有1个碱基发生突变,使得31位氨基酸由丙氨酸(Ala)变成精氨酸(Arg).蛋白质分子空间结构模拟显示,突变位点位于蛋白质的β折叠上,靠近活性中心,氨基酸残基由疏水性变成极性,推测更有利于与lipid Ⅱ的特异性结合,增强抑菌活性.本研究还对突变体小肽M-1进行了分离纯化.抑菌活性试验表明,突变体小肽M-1的抑菌活性是菌丝霉素的2倍.


3-氟氯苄与对羟基苯甲醛反应制得4-(3-氟苄氧基)苯甲醛,而后与(劝-2-氨基丙酰胺缩合、Pd/C催化氢化还原,最后与甲磺酸成盐制得抗帕金森病药沙芬酰胺,总收率约76％.


目的：探讨慢性咳嗽对儿童生活质量的影响，以及药物、心理干预后儿童生活质量的变化。方法随机选取9~12岁慢性咳嗽儿童100例，给予药物和心理综合治疗并随访，采用《儿少主观生活质量问卷》评估治疗前后的生活质量，同时以100例9~12岁健康儿童作为对照。结果随着药物治疗和心理干预时间延长，慢性咳嗽儿童的治愈率和显效率呈现上升趋势(χ2=113.38，P<0.001)。治疗前，慢性咳嗽儿童的家庭生活、同伴交往、自我认识、抑郁体验、焦虑体验、认知成分、情感成分、总体满意度的得分均低于健康组，差异有统计学意义(P均<0.05)；治疗后，其家庭生活、同伴交往、自我认识、抑郁体验、焦虑体验、躯体体验、认知成分、情感成分、总体满意度的得分均高于治疗前，甚至躯体体验和情感成分的得分高于健康组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论慢性咳嗽儿童生活质量下降，药物及心理干预可改善慢性咳嗽儿童的生活质量。


目的比较微束等离子弧熔焊和银钎焊钴铬合金的机械性能.方法采用微束等离子弧焊机熔焊钴铬合金试件,银钎焊法焊接相同规格试件作比较,利用万能拉伸实验机测试两组试件的抗拉强度,观察试件的断裂部位.结果微束等离子电弧焊试件的抗拉强度大于银钎接试件的抗拉强度,焊接接头的强度接近母材强度,断裂部位在母材和焊缝处的比例为1∶1;银钎接试件的抗拉强度较低,有5/6断裂部位在焊缝处.结论微束等离子弧熔焊钴铬合金机械性能优良,有临床应用前景.


概述了荷叶中的化学成分及其降脂减肥、抑菌、抗氧化等药理活性的研究进展,以期为荷叶功能成分的合理开发与利用提供参考.


目的 MR涎管成像是近年来随着磁共振水成像技术发展起来的一种新的涎腺造影方法,具有无创、简便、快速、准确和三维成像的特点,将有可能替代传统侵入性的X线涎腺造影.该文就MR涎管成像的成像原理、技术及其在涎腺疾病中的应用作一综述.


目的观察P物质对牙龈成纤维细胞内游离钙浓度的影响.方法体外培养人牙龈成纤维细胞,以荧光探针Fluo-3/AM标记,加入P物质,激光扫描共聚焦显微镜检测人牙龈成纤维细胞内游离钙浓度的变化情况.结果经浓度为10-7mol/L的P物质作用后,可见人牙龈成纤维细胞内游离钙浓度升高(荧光值增加).结论 P物质能升高人牙龈成纤维细胞内游离钙离子浓度,可能在牙周炎症进程中起一定作用.


目的建立高效液相色谱法测定人血浆中头孢氨苄的浓度.方法采用噻克硝唑为内标,色谱柱为YMCODS-A C18(150 mm×4.6 mm),流动相为乙腈:甲醇:pH 4.5的醋酸盐缓冲液(6:10:84),流速为1.0 mL/min,检测波长为260 nm.结果头孢氨苄血清浓度在0.101～32.100μg/mL范围内具有良好线性关系,最低定量限为0.101μg/mL,方法回收率为97.5%～103.0%,日内、日间相对标准差均＜7%.结论高效液相色谱法简便、准确、灵敏,适用于头孢氨苄血药浓度监测和药代动力学研究.


放射学是一门设备依赖性学科,而几乎每一种新型的放射学设备和技术都是最先用于神经学领域的.如果说20世纪的最后10年,我国的神经放射学还处于奋力和国际接轨的状态下,那么在本世纪的前5年,我国神经放射学领域中处于领跑态势的一批学科,已与国际前沿学科的工作相接近和持平,少数已处于领先的状态,主要表现如下.


目的:观察Smad3基因敲除小鼠肾Smad2和p-Smad2表达的变化,探讨Smad3基因敲除小鼠肾是否有Smad2和p-Smad2代偿性增加.方法:4只Smad3基因敲除小鼠,10只野生型小鼠,应用免疫组织化学显色技术,检测Smad2和p-Smad2蛋白的定位和表达情况,并用Motic病理图像分析系统对图像进行半定量分析.结果:野生型小鼠肾Smad2蛋白在肾远端小管和肾集合管细胞胞质中有广泛弱表达,p-Smad2蛋白在肾远端小管和肾集合管细胞胞质、胞核中也有弱表达,而Smad3基因敲除小鼠的Smad2和p-Smad2的表达比野生型小鼠有显著升高.结论:Smad3基因敲除能引起小鼠肾Smad2和p-Smad2表达的代偿性增加.


目的 建立中医药外用治疗血热型银屑病的规范化疗效评价方法.方法 通过回顾性研究、文献整理、专家问卷、优化论证形成初步的疗效评价方法,以普连膏治疗血热型银屑病为范例,按照循证医学要求设计并进行多中心、大样本、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验,对疗效评价方法进行验证、总结,根据临床研究结果对银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分及中医证候评分进行调整和改良.结果 初步建立了包括疾病疗效评价、中医证候疗效评价和安全性评价的中医药外用治疗血热型银屑病的疗效评价体系.结论 本研究提出的疗效评价方法能够全面、准确、客观地评价中医药外用治疗血热型银屑病的临床疗效,值得临床推广、应用.


目的：研究单侧感音神经性聋患者默认网络的活动，观察聋人默认网络与正常人之间的变化。方法选择单侧感音神经性聋患者34例(左、右聋各17)以及17例性别、年龄和教育程度相匹配的正常听力对象作为对照组，进行静息态功能磁共振扫描，所得数据经过处理得到分别以默认网络中各脑区为种子点的功能连接图，并进行组内和组间分析。结果同正常控制组相比，耳聋组的默认网络各脑区均呈现了增强的功能连接，并且左侧耳聋表现了更为显著的变化。结论单侧长期感音神经性聋患者在静息状态下存在脑默认网络的功能连接的异常，表明耳聋患者默认网络发生了功能重组。


采用HPLC法测定了布地奈德气雾剂中布地奈德总量、每揿含量、有效部位药物沉积量及R-异构体的含量.采用ODS C18柱,检测波长244 nm.其中气雾剂总量、每揿含量、药物有效部位沉积量的测定采用乙腈-水(60∶40)为流动相;R-异构体的含量测定采用乙腈-水(40∶60)为流动相.在0.01～0.15 mg/ml范围内,布地奈德具良好的线性关系,平均回收率为100.2%,RSD为0.3%.


目的 观察中药结合针灸与康复训练治疗中风后遗症的疗效.方法 将88例患者随机分为中药结合针灸与康复训练组(治疗组)和针灸与康复训练组(对照组),比较治疗2个疗程后的总体疗效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 中药结合针灸与康复训练可作为治疗中风后遗症的有效方法之一.


以专业人员调查与医生填报相结合的方法调查某院2006年医院感染率;以回顾性方法调查其医院感染漏报率.全年共出院患者31 364例,发生医院感染882例,1 185例次,医院感染率为2.81%,例次感染率为3.78%;漏报5例次,例次漏报率为0.42%.医院感染部位依次为呼吸道、泌尿道、血流、切口、胃肠道、其他部位.例次感染率较高的I临床科室依次为重症监护室(ICU)、急诊ICU、冠心病监护室(CCU)、血液科、肿瘤内科、神经外科等.


我院 1999年 1月～ 2003年 6月应用中西医结合方法治疗慢性呼吸衰竭 32例,收效良好.现报告如下.


目的:研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对肝癌Bel-7402细胞Skp2、p27Kip表达的影响,探讨bFGF调控肝癌细胞增殖的信号转导机制.方法:分为对照组、bFGF组、bFGF+Wortmannin组,MTT法分析细胞增殖程度;流式细胞术分析细胞周期;RT-PCR法检测Skp2的mRNA表达;免疫印迹法检测Skp2、p27Kip蛋白的表达.结果:bFGF组细胞增殖比显著增加;bFGF可诱导细胞由G1期进入S期,而且上调Skp2的mRNA和蛋白表达、下调p27Kip蛋白表达;PI3K的抑制剂Wortmannin可部分抑制bFGF的上述作用.结论:bFGF可能通过激活PI3K/PKB途径调节Skp2、p27Kip表达,促进肝癌Bel-7402细胞增殖.


目的 观察降脂通脉饮治疗糖尿病高血脂症的临床疗效及安全性.方法 将120例患者随机分为两组,治疗组予降脂通脉饮,对照组予血脂康胶囊;两组均治疗30d.结果 治疗组总有效率高于对照组;两组治疗后血脂均有改善,而以治疗组改善为佳.患者未出现明显不良反应.结论 降脂通脉饮治疗糖尿病高脂血症疗效可靠.


痤疮,中医称为"肺风粉刺",是一种毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病.本研究就"化瘀解毒散结饮"治疗痤疮的临床疗效进行了观察.


目的 比较腹针疗法和常规针法治疗肩周炎的总体疗效及对疼痛和关节功能的改善作用.方法 将48例肩周炎患者随机分为两组,治疗组行腹针疗法,对照组行传统针刺法;分别进行肩关节疼痛评定、肩关节活动度、肩关节功能以及临床疗效的评价.结果 两组临床疗效及肩关节疼痛程度、肩关节活动度、肩关节功能的改善相近.结论 腹针针法对肩周炎的镇痛效应与常规针刺法相近.


自发性椎 - 基底动脉夹层动脉瘤的年发生率为1~1.5/10 万人[1],发病年龄在30~50 岁的患者占80 %,病死率接近70%,绝大部分患者以蛛网膜下腔出血(SAH)起病.当椎动脉夹层动脉瘤累及小脑下后动脉(posterior inferior cerebellar artery,PICA)时,增加了临床决策和治疗的难度.首都医科大学宣武医院对累及PICA起始部的椎动脉夹层动脉瘤患者采用了支架置入载瘤动脉、保持PICA通畅的血管内栓塞术,取得了良好的疗效,现将治疗结果报道如下.


落叶型天疱疮是天疱疮的一个亚型,并发单纯疱疹临床少见.我院收治1例落叶型大疱疮患者治疗期间并发单纯疱疹病毒感染,现报告如下.


目的:探讨多层螺旋CT容积漫游技术(Volume rendering technique, VRT)诊断呼吸系统发育异常的价值.材料和方法:搜集经影像学检查及临床诊断证实的呼吸系统发育异常22例,均行多层螺旋CT薄层扫描及支气管树VRT重建,评价其诊断呼吸系统发育异常的优势与不足.结果:VRT立体显示气管性支气管3例中,伴副心支气管、气管及支气管多发节段性狭窄1例,右上叶尖段支气管直接开口于气管2例.VRT清晰显示气管支气管狭窄14例,表现为管腔气柱变窄,解剖标志明确.VRT显示支气管肺发育不良3例,相应肺体积缩小或无充气肺组织,气管支气管不规则狭窄或不发育.直观显示支气管树呈囊、柱状扩张1例,左上隔离肺1例(手术病理证实),阻塞性肺气肿8例,纵隔疝4例.结论:MSCT-VRT可直观、立体也显示呼吸系统发育异常,但显示肺叶以下支气管狭窄,节段性肺不张、肺气肿及肺感染有一定限度.


目的 观察俞募指针疗法对功能性消化不良患者血清胃动素的影响.方法 采用俞募指针疗法治疗功能性消化不良40例,并与中药对照组40例比较,总疗程为3周.结果 俞募指针组治疗后血清胃动素较治疗前有一定提高,与中药对照组治疗后比较无明显差异.结论 提示俞募指针疗法可以改善功能性消化不良患者的血清胃动素水平.


患者男,18岁.因阴囊白色斑丘疹6 d,于2012年9月3日至我科门诊就诊.患者于6 d前洗澡时无意中发现阴囊出现白色斑丘疹,无明显自觉症状,患者未予重视及任何处理.其后上述皮疹逐渐增多并稍增大,患者自诉水洗后白斑可消退,但皮肤干燥后白斑可再次出现.


奔豚气病是由于某些致病因素导致人体气机上逆的一种病理状态.张仲景和后世医家对奔豚气病机的论述可以概括为肝失疏泄和心肾不交而引起气机升降功能的失调.临床上,由于人们压力增大和过食肥甘厚腻,肝郁和湿热引起人体气机失常的奔豚气越来越多.治疗上当根据引起气机冲逆的病因,随证治之.以恢复气机的升降功能为治疗原则.


目的 观察电磁波谱治疗仪(TDP治疗仪)照射联合中药渗透对原发性膝骨关节炎(KOA)急性发作期关节症状的改善.方法 随机选取KOA患者60例,随机对照分为观察组、对照组各30例,两组患者均口服氯诺昔康分散片,观察组再采用外敷自制活血止痛散联合TDP神灯照射患处.20 d后对两组患者进行疗效评价分析.结果 观察组总有效率76.67％,明显优于对照组的43.33％(P＜ 0.05).两组患者治疗前后观察指标差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TDP治疗仪照射联合自制活血止痛散外敷渗透治疗KOA急性发作期疗效显著,且简单易行.


目的研究不同给药途径后蝙蝠葛碱在大鼠体内的药代动力学特征。方法以大鼠为实验对象，经灌胃及静脉注射两种途径给药，采用RP-HPLC法测定各组织及体液中药物浓度。结果静注蝙蝠葛碱在大鼠体内药代动力学为二室开放模型，符合一级动力学线性消除过程。灌胃给药后大鼠血药浓度低，峰浓度小于1 mg*L-1，且血药浓度-时间曲线呈明显双峰现象。其绝对生物利用度约为16.6%。蝙蝠葛碱经两种给药途径后药物在各组织器官中均有分布，且在同一时间内各组织含量明显高于血药浓度。静注后以肺组织含量最高，而灌胃给药后以胃、肠、肝组织含量最高。48 h尿粪累积排泄31.22%。给药后不同时间点胃肠道各段药物残余量研究结果提示胃肠循环的存在。结论蝙蝠葛碱口服用药生物利用度较低，血药浓度-时间曲线呈双峰现象，该药在生物体内分布广泛，可由尿液及粪便排泄，也可从胆汁分泌，初步实验结果提示胃肠循环可能是药时曲线双峰现象的主要原因。


目的 观察丹参酮ⅡA对梗死后心力衰竭模型鼠梗死组织中ANG-TGF-PN信号通路的干预作用.方法 采用通过结扎冠状动脉(左前降支)建立的梗死后心力衰竭大鼠模型,丹参酮ⅡA用药4周后,检测血清中AngⅡ的水平;检测梗死组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)和骨膜蛋白(PN)的表达.结果 1)心衰对照组血清中AngⅡ水平的表达较正常组显著增加(P＜0.05);与心衰对照组比较,3个剂量的治疗组均显著降低(P＜0.05);大、中剂量组比雷米普利组显著降低(P＜0.05);而小剂量组与雷米普利组下降程度接近(P＞0.05).2)大、中剂量组TGF-β1和PN的蛋白表达被有效抑制(P＜0.05),其中大剂量组与雷米普利组差异无统计学意义(P＞0.05),显著低于小剂量组和心衰对照组(均P＜ 0.05),呈剂量依赖性.3)与心衰对照组比较,大剂量、中剂量组左室重量指数、梗死范围、CVF和PVCA明显降低(P＜0.05),其中大剂量组与雷米普利组无明显差异(P＞0.05),显著低于小剂量组(P＜0.05).结论 丹参酮ⅡA可以通过AngⅡ-TGF-β1-PN信号通路,最终降低PN蛋白的表达,延缓大鼠心梗后心衰的发展,改善心室的重构.


目的 探讨唾液腺腺样囊性癌(SACC)组织中有丝分裂活化蛋白激酶(ERK)的表达及临床意义.方法 采用免疫组化法(SP法)检测63例SACC组织中ERK的表达,数据采用χ2和t检验进行显著性比较.结果 在带有癌旁非癌组织的38个病例中,所有唾液腺腺样囊性癌组织中均有ERK蛋白表达,在癌旁非癌组织中ERK表达阳性31例(52.63%),两者的差异有显著性(P＜0.01);在25例有转移病例中ERK表达阳性24例(96%),在38例无转移病例中ERK表达阳性27例(71.05%),两者的差异有显著性(P＜0.05);而ERK的表达在年龄、性别和病理分型上均无显著性差异(P＞0.05).结论 ERK的高表达可能与唾液腺腺样囊性癌的发生发展密切相关,是患者预后的重要指标之一.


临床表现不典型的变异性哮喘,早期易发生漏诊或误诊,现将我科1998年10月～2001年10月诊治的46例患儿资料分析如下.


美国密歇根大学医学院的Hitinder等前期所进行的一项随机试验显示,对于颈动脉狭窄的治疗,支架置入术(带有保护装置)术后30d和术后1年的疗效并不亚于颈动脉内膜切除术.他们又报道了该研究3年的随访结果.


目的:探讨家犬关节软骨早期化脓性关节炎的MRI表现及组织生化学的变化.材料和方法:4个犬膝关节为正常对照,36个犬膝关节内注入金葡菌悬液,分别于注入菌液3～31天不同时段对患病关节行T1WI,T2WI,质子密度加权,脂肪抑制T2WI扫描,测量关节软骨的信号及厚度.分别制成病理大切片行甲苯胺兰染色,且行软骨蛋白多糖含量测定.结果:注入菌液7天后关节软骨信号明显升高,19天后关节软骨厚度开始减小.各期软骨甲苯胺兰染色改变结果与蛋白多糖含量改变结果相一致.结论:化脓性关节炎早期软骨MRI表现是单纯的信号改变.关节软骨MRI信号和形态的改变能反映生物化学的变化.


自中药灯盏花[Erigeron breviscapus (Vant.) Hand-Mazz]全草乙醇提取物的乙酸乙酯部位中分得了5个化合物,经波谱鉴定为:3,4-二羟基苯甲酸(7)、肉桂酸(8)、咖啡酸甲酯(9)、对甲氧基肉桂酸(10)、对羟基苯甲酸(11).均为首次从灯盏花中分得.


目的 探讨下颌骨髁突低位骨折、下颌升支骨折内固定新入路的方法及治疗效果.方法 对15例单侧髁突低位骨折及下颌升支骨折患者沿耳垂下后作3 cm小切口,翻开皮肤,在腮腺咬肌筋膜浅面向前方分离,在腮腺前缘将腮腺组织向后方掀起,咬肌内钝性分离暴露骨折线后,直视下对髁突骨折、升支骨折断端进行复位固定.结果 所有患者解剖复位,咬合关系良好,术后关节三维活动正常,瘢痕隐蔽.结论 颌后腮腺前缘入路是治疗髁突低位骨折、升支骨折的较好方法,值得在临床推广.


下颌骨骨折是最常见的颌面部损伤,占颌面骨骨折的70%,现将我科应用坚固内固定技术治疗下颌骨骨折48例总结分析如下.


目的 利用快速成形技术复制基于颞骨CT片重建的颞骨三维模型,探讨其临床应用前景.方法 利用GE16排螺旋CT扫描重建的正常人及5例干颞骨水平断层片和Materialise Mimics6.3体绘制软件重建颞骨三维立体模型.利用Auro SLA光固化快速成形机复制颞骨实体模型并进行手术演练.结果 成功重建并复制了颞骨立体模型,模型表面骨性标志明显,不同断面剖切显示内部精细结构清晰.手术演练证明该模型能较好地满足手术模拟的要求.结论 快速成形技术能够成功复制颞骨实体模型并用于术前手术演练,在侧颅底外科有广阔的应用前景,对于设计手术入路和减少并发症发生具有重要意义.


在空气的存在下,香兰素经熔融氢氧化钾加热氧化制得香兰酸,再经硝化得到5-硝基香兰酸,总收率82.5%.本法操作简易,原辅料价廉易得.


4-溴-2-氯甲苯(1)是一种常用的医药、农药中间体.本研究参考相关文献[1～5],用4-溴-2-硝基甲苯(2)经铁粉还原制得5-溴-2-甲基苯胺(3),经实验发现2、铁粉和乙酸的投料比为1∶3∶0.4系最佳反应条件,3收率可达84.7%,纯度97.8%(GC法).3再同时进行重氮化和Sandmeyer反应制得1.


在女性不孕症的病因中,目前认为免疫因素尤为重要.其中直接干扰生殖过程的抗生殖抗体有抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗卵巢抗体(AovAb)、抗绒毛膜促性腺激素抗体(AhCGAb)和抗心磷脂抗体(AcA)等.本研究通过用免疫酶联吸附试验(ELISA法),测定女性不孕症患者血清中抗生殖免疫抗体的含量变化,探讨与不孕症患者的关系,为临床上女性不孕症的诊断治疗提供理论依据.


目的 探讨检测川崎病(KD)患儿淋巴细胞亚群及免疫球蛋白的临床价值.方法 入选388例KD患儿,160例感染发热性疾病患儿,85例健康体检的正常对照儿童;采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞(NK细胞)和B淋巴细胞绝对值和百分比,速率散射比浊法检测血清IgG,IgM,IgA和补体C3、C4水平.结果 与感染发热性疾病患儿及正常对照儿童相比,KD患儿B细胞、补体C3和CD4/CD8比值显著升高,而CD8+T细胞和NK细胞百分比下降,CD3+T细胞的绝对值升高,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 淋巴细胞亚群和补体可作为鉴别KD和了解KD发病机制的实验室指标.


随着回归自然的理念日益深入,天然药物在世界范围内越来越受到重视和青睐,服用中草药的人数在迅速地增长.目前全球植物药销售额正以每年10%的速度递增,年零售总额约145亿元,而我国中药出口仅占全球销售总值的3%左右,远远落后于日本和韩国.


目的:建立以高效液相色谱法同时测定黄连解毒胶囊中盐酸小檗碱、盐酸巴马亭、盐酸药根碱、黄芩苷、栀子苷含量的方法.方法:采用3种紫外检测波长同时进行测定,色谱柱为Diamonsil C18,流动相为水-甲醇-0.05%磷酸(梯度洗脱),柱温为35℃,流速为1.0ml/min,检测波长为345、280、238nm,进样量为10μl.结果:盐酸小檗碱、盐酸巴马亭、盐酸药根碱、黄芩苷、栀子苷进样量分别在0.105μg～1.680μg(r=0.9 999)、0.045μg～0.720μg(r=0.9 998)、0.065μg～1.040μg(r=0.9 997)、0.190μg～3.040μg(r=0.9 999)、0.145μg～2.320μg(r=0.9 999)范围内呈良好的线性关系;平均加样回收率分别为99.11%、98.19%、97.21%、98.52%、99.22%.结论:本方法快速、重现性好、灵敏度高,可为黄连解毒胶囊提供更合理、可靠的质量控制方法.


人脑作为自然界最为复杂的事物之一,主要由灰质、白质、脑脊液组成,其中灰质主要负责信息的加工和储存,白质主要负责信息的传输,两者协同工作组成脑功能网络以完成脑功能活动.随着分子影像技术的快速发展,尤其是近几年迅速发展的基于人体内水分子扩散运动的扩散张量成像(DTI)、扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)[1]、扩散光谱成像(diffusion spectrum imaging,DSI)[2]等能够在活体状态下无创地显示脑白质纤维束的形态结构及走行方向.


随着我国艾滋病(AIDS)的发展率和死亡率不断升高,国家在防治艾滋病方面投入的资源也越来越多.免费抗艾滋病病毒治疗(ARV)有效的遏制了艾滋病的死亡率.ARV的依从性不论对个体治疗还是整个治疗工作的成功都具有举足轻重的意义.随机对30名患者以问卷的形式进行调查并加以分析,结果显示,病人认为自己依从性好的23人,18人知道服药依从性要达到95%以上才能有效治疗,12人不清楚服药依从性要达到多少,对于服药依从性的具体要求9人回答完全正确.虽然病人掌握了基本的提高服药依从性方法,但在服用ARV药物时也会有漏服药物现象.为了保证治疗效果,必须更好的有针对性地做好患者的服药依从性教育,作好吃药后的监督和指导工作,用不同方法提高患者服药的依从性.


运用硅胶柱色谱技术对豆豉姜的甲醇提取物进行分离纯化,通过理化常数和光谱分析鉴定8个化合物,分别为正二十四碳酸(1)、β-谷甾醇(2)、β-胡萝卜苷(3)、芒籽香碱(4)、N-甲基六驳碱(5)、六驳碱(6)、N-反式阿魏酰-3-甲氧基酪胺(7)和N-顺式阿魏酰-3-甲氧基酪胺(8).其中,化合物1、4、7和8为首次从豆豉姜中分离得到.


目的 探讨中药地榆、黄柏、白及对溃疡性结肠炎(UC)大鼠肠组织中核因子NF-кB和血清中白介素1β(IL-1B)、白介素10(IL-10)表达的影响.方法 将60只成年SD大鼠随机分为正常组、模型组、地榆组、黄柏组、白及组、巴柳氮组.除正常组外,各组均以三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇灌肠制作大鼠结肠炎模型.造模成功后,各组予相应处理,检测大鼠血清中IL-1β、IL-10含量,鼠结肠组织中NF-кBp65蛋白水平.结果 地榆组、黄柏组、巴柳氮组大鼠血清中IL-1β水平均明显低于模型组,其中地榆组下调最明显.地榆组、黄柏组、巴柳氮组血清中IL-10水平与模型组相比明显升高,其中巴柳氮组升高最明显,地榆组、巴柳氮组效果更显著,而地榆组与巴柳氮组之间疗效相当.与模型组相比,各中药治疗组、巴柳氮组结肠组织中NF-кBp65蛋白水平均明显下调.治疗后,地榆组、巴柳氮组结肠组织中NF-кBp65蛋白表达水平较正常组明显下调,与巴柳氮组相比,地榆组下调肠组织NF-кBp65蛋白活性更显著.结论 地榆、黄柏、巴柳氮均可显著降低IL-1β,升高IL-10水平,地榆、巴柳氮能明显下调NF-кBp65蛋白活性;黄柏对主要致炎因子和抑炎因子、NF-кBp65活性有一定的调节作用,对UC治疗可起辅助抗炎作用;白及对TNBS大鼠UC模型结肠组织中NF-кBp65蛋白表达有一定的调节作用,但对IL-1β、IL-10水平无明显调节作用.


角鲨烯(C30H50)是脂质家族中对氧化作用高度敏感的分子.这一特性与6碳双键(C=C)的存在有关,使得脂质中的角鲨烯成为最不饱和分子.角鲨烯的命名源自其在角鲨肝脏内丰富的含量.而人体中除了皮脂腺,角鲨烯在其他器官或组织中的含量极低.面部或躯干部皮脂腺的皮脂内含有10％～15％的角鲨烯(人类特有的).该文对角鲨烯的生化起源、化学、物理和毒理学特性进行了描述,可以将其氧化作用引起的有害生理变化作为模型,研究大气污染对皮肤的影响.


随着抗菌药物的广泛应用,多重耐药病原菌感染不断增多,常造成临床经验用药失败.为此,我们对临床常见病原菌进行耐药性监测,并根据病原菌的耐药特点,提出常见病原菌的药物治疗对策,为临床合理选用抗菌药物提供依据.


目的:为索拉非尼致高血压不良反应的防治提供临床参考.方法:查阅近年来国内外相关文献,对索拉非尼致高血压的不良反应、发生机制和临床管理的研究进行归纳和总结.结果:多靶点抗肿瘤药索拉非尼临床疗效较好,但需长期持续用药,容易引发高血压等心血管系统的不良反应,而减量治疗容易诱导药物耐受,影响治疗效果,但可通过有效血压管理和临床干预得到控制.结论:索拉非尼致高血压不良反应高发,有效预防和积极干预能控制其相关高血压不良反应,提高患者用药依从性和保障药物治疗连续性.


目的应用坚强内固定原理治疗下颌骨骨折,探索口内进路的手术方法.方法采用口内进路暴露下颌骨骨折部位(除升支及髁状突骨折),恢复咬合关系后,用小型钛夹板作单层骨皮质固定,术后不行颌间结扎.结果11例伤口一期愈合,1例伤口二期愈合,全部病例咬合关系正常,无异常动度,无并发症.结论下颌骨骨折(除升支及髁状突骨折)应采用口内进路的单层骨皮质坚强内固定,术后不需颌间结扎.


目的 观察四妙勇安汤加味治疗手术部位感染的临床疗效.方法 60例手术部位感染患者按随机数字表法分为对照组和治疗组两组,各30例.对照组单用抗菌药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上内服四妙勇安汤加味.观察两组临床疗效,检测两组治疗前后体温、血白细胞计数(WBC)、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平,以及治疗21d后住院天数、抗菌药物停药时间、感染治愈时间以及费用等.结果 治疗组总有效率96.67％高于对照组的83.33％(P＜ 0.05).两组感染时炎性指标比较差别均不大(均P＞ 0.05).两组治疗后体温、WBC、CRP、PCT水平分别与本组治疗前比较,均下降(均P＜0.05),且治疗组治疗后体温、WBC、PCT、CRP水平优于对照组(均P＜0.05).治疗组住院天数、感染后抗菌药物使用时间、感染治愈时间和费用与对照组比较均缩短(降低)(均P＜ 0.05).结论 四妙勇安汤加味中西医结合治疗手术部位感染,能有效缩短抗菌药物使用时间,减少细菌耐药性,提高手术后抗感染的疗效.


磁共振弥散张量成像(difusion tensor imaging,DTl)是功能磁共振成像的一个重要组成部分,它利用水分子弥散在不均质组织中具有各向异性的特征,通过改变弥散敏感梯度方向,测得体素内水分子在各个方向上的弥散强度,在三维空间定量分析组织内水分子的弥散运动,利用所得多种参数值成像.DTI主要用于评价组织结构的完整性、病理改变及组织结构和功能的关系.现主要就DTI成像在脑白质显示、发育及神经外科的临床应用等方面作一综述.


目的：比较重症监护室（ICU）、呼吸内科监护室（RICU）和神经外科监护室（NSICU）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植与感染状况，探讨患者 MRSA 定植／感染的危险因素。方法采用前瞻性研究方法，连续收集2013年5月1日—7月31日入住某院3个 ICU 患者的临床资料，采集患者（医护人员）鼻拭子及其周围环境标本进行 MRSA 检测。结果197例患者，检出 MRSA 22株，MRSA 定植率为11．17％；ICU、RICU 和 NSICU 定植率分别为4．00％、11．90％和15．87％，差别无统计学意义（χ2＝4．04，P ＝0．133）。患者临床标本 MRSA 检出率为2．03％（4／197），医护人员 MRSA 鼻前庭定植率为1．72％（2／116）。MRSA 定植患者周围环境中 MRSA 检出率为22．73％（5／22），高于非定植患者4．00％（7／175）（χ2＝8．93，P ＝0．003）。多因素 logistic 回归分析结果显示，年龄≥60岁、侵入性操作、住 ICU 时间长和近期使用抗菌药物是 MRSA 定植／感染的独立危险因素。结论临床应主动对入住 ICU 的患者进行 MRSA 定植筛查，采取有效措施，防止 MRSA 在医院环境与患者间的双向传播；同时，尽量避免使用侵入性操作，减少患者住院日和合理使用抗菌药物，减少 ICU 患者 MRSA 定植与感染的发生。


血管紧张素(1-7)是RAAS重要的生物活性物质之一,具有扩血管、抗增殖和抗凝血等效应,能拮抗血管紧张素Ⅱ等物质的生物活性.它可经血管紧张素Ⅰ、Ⅱ转化而来.血管紧张素转换酶2是Ang(1-7)的限速酶.Ang(1-7)主要通过其G-蛋白偶联受体Mas产生作用.


目的观察腰硬膜外隙阻滞加椎间孔注射治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法将患者 300例随机分为对照Ⅰ组 (予中医药治疗 )、对照Ⅱ组 (予中医药治疗加硬膜外隙阻滞 )与观察组 (予对照Ⅱ组治法加椎间孔注射 );观察各组治疗前后患者症状、体征、生活、工作能力及视觉模糊评分 (VAS评分 )和直腿抬高试验改善情况.结果观察组疗效优于对照组Ⅰ组和对照Ⅱ组.结论腰硬膜外隙阻滞加椎间孔注射及中医药治疗腰椎间盘突出症有较好的近期疗效.


艾滋病病毒(HIV)的传播,已引起了全世界对血液和血液制品安全的广泛重视,输入污染HIV的血液或血液制品可使受血者感染HIV.为了解菏泽市无偿献血者的HIV感染情况,对122 661名自愿献血者的HIV抗体检测结果进行分析,现将结果报告如下.


目的 观察在常规处理基础上加用参附注射液治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效.方法 患者62例随机分为对照组和治疗组各31例,对照组给予常规处理,治疗组在此基础上给予参附注射液入液静滴,治疗2周;观察两组临床疗效及治疗前后超声心动图各项指标变化.结果 治疗组总有效率90.32％,显著高于对照组的70.97％.两组治疗后超声心动图各项指标均明显改善,治疗组的改善显著优于对照组.结论 本方法治疗AMI疗效显著,可有效改善患者的心功能.


德宏傣族景颇族自治州(德宏州)1990年首次在艾滋病病毒(HIV)感染者配偶中发现感染者,感染率为3%,之后几年的监测结果显示其感染率呈上升趋势,1992、1995、1997年分别为5%、11%、13%.为此,2002年3月,在当地选定了131户已婚HIV感染者家庭进行干预和关怀,并对HIV感染者配偶(均为女性)开展了HIV抗体自愿咨询和检测(VCT)服务.


目的 观察小型猪牙髓对牙本质自酸蚀和全酸蚀粘接系统的组织病理学反应,研究不同牙本质粘接剂对牙髓组织的刺激.方法 在小型猪磨牙及前磨牙上备洞,分别涂布4种牙本质粘接剂,玻璃离子充填,术后1d、3d、7d取牙髓组织进行组织病理学观察.结果 术后1d各组均表现为成牙本质细胞排列紊乱、毛细血管扩张;术后3d、7d自酸蚀组牙髓逐渐恢复正常,全酸蚀组仍可见炎症性病理变化.结论 自酸蚀粘接系统对牙髓组织刺激轻微,全酸蚀粘接系统对牙髓组织的刺激较重.


功能性子宫出血属中医学"崩漏"和"月经不调"范畴,为妇科疑难病症.笔者2005年9月-2007年9月自拟益肾汤治疗功能性子宫出血86例,效果满意.现报告如下.


目的 比较Bionator与Twin-block两种功能性矫治器治疗下颌后缩Ⅱ类错(牙合)颌骨及牙(牙合)的变化.方法 选择替牙期、恒牙早期Ⅱ类错(牙合)患者20例(男7例,女13例),平均年龄11岁2个月,随机分成两组,每组10例,第1组采用Bionator治疗,第2组采用Twin-block治疗,分别对治疗前后头颅侧位定位片进行分析比较.结果 Bionator对Ⅱ类错(牙合)上颌骨的抑制作用大于Twin-block(P＜0.05);两者对下颌骨均有刺激生长作用,两组间无显著性差异;两者均产生上前牙舌倾、下前牙唇倾作用,但Bionator产生的上前牙舌倾较Twin-block更明显(P＜0.05);Bionator产生上颌第一磨牙远中移动效应, Twin-block产生较明显的下颌第一磨牙垂直向的伸长及水平向的近中调整,这些变化两组间差异均有显著性(P＜0.05).结论 Bionator与Twin-block两种功能性矫治器均能有效地矫治Ⅱ类错(牙合),刺激下颌骨向前生长, Bionator 抑制上颌骨向前生长更有效,其产生的上前牙舌倾、下前牙唇倾明显,Twin-block产生明显的下颌第一磨牙垂直向及水平向的调整.


介绍了第三方机构对美国FDA创新药审评现状的评估结果,研究分析了FDA在创新性药品审评审批工作的实践和经验.总结归纳了制约FDA创新性药品审批效率的影响因素,进而提出对我国创新性药品审评审批管理的启示.


目的探讨开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床效果和影响预后的因素.方法对胆脂瘤型中耳炎116例行开放式鼓室成形术,并对手术方法进行分析.结果经1-5年随访,颞肌筋膜完全成活109例,6例再穿孔,1例复发流脓,患者均有短且大的外耳道,术腔上皮化、干耳.术后9个月听力提高10dB56例、15-20dB34例,25-30dB6例,20例无变化.结论施行开放式鼓室成形术,只要彻底清除乳突、中耳病变,恢复中耳通气功能,可以消除炎症,防止胆脂瘤复发和提高听力.


采用计量经济学的方法对2006年我国中成药企业研发、广告的投入和企业主营业务利润之间的关系进行实证分析.结果显示研发投入和广告投入变动对主营业务利润有显著影响,且研发投入的影响作用要大于广告投入.从某种意义上讲,对于中成药企业更应注重研发投入对利润增加的积极作用.


目的 观察养肝益水颗粒对自发性高血压大鼠(SHR)血压、尿微量白蛋白(尿MA)及β2-微球蛋白(β2-MG)的影响.方法 将SHR随机分为中药组、西药组、模型组各8只,另取Wistar-Kyoto大鼠8只作为正常组.灌胃6周后检测其血压,尿MA,β2-MG.结果 中药组SHR血压进行性增高的趋势被降低,治疗后尿MA、β2-MG的排泄量低于模型组.结论 养肝益水颗粒能持久降低SHR血压,减少SHR尿MA、β2-MG的排泄,从而起到保护肾脏的作用.


目的 比较三维正脊仪治疗腰椎间盘突出症(PILD)对老年、肥胖以及患有心肺疾病或骨质疏松症患者采用仰卧位与俯卧位两种姿势进行牵引的疗效.方法 将1163例腰椎间盘突出症患者随机分成仰卧位组(治疗组)和俯卧位组(对照组),并予相应的处理.结果 两组基本治愈、显效、有效例数和无效例数相近,治疗组并发症发生率低于对照组.结论 采用仰卧位牵引可明显减少老年、肥胖以及患有心肺疾病、骨质疏松症PILD患者的并发症.仰卧位与俯卧位两种姿势牵引的疗效相近.


目的 评价上颌前方牵引与Pendulum矫治器联合应用治疗恒牙早期前牙反(牙合)的疗效.方法 选择恒牙早期前牙反(牙合)患者12例,其中男4例,女8例,年龄9 ～12岁,平均10.7岁,均伴有不同程度的上颌牙列拥挤.先采用上颌前方牵引治疗3～6个月,然后使用改良型Pendulum矫治器推上颌磨牙远中移动2～6个月,提供间隙供上颌牙列排齐,最后采用MBT直丝弓矫治技术完成治疗.通过头影测量分析评价治疗效果.结果 矫治结束后,12例患者均建立正常覆(牙合)、覆盖关系,ANB增加2.57.,前牙覆盖增加6.32 mm；上中切牙唇倾度增加8.58.,前移5.22 mm；上颌第一磨牙远中倾斜3.17.,远中移动2.87mm.结论对于伴有上颌拥挤的恒牙早期前牙反(牙合)患者,上颌前方牵引联合Pendulum矫治器远中移动磨牙可以取得良好的疗效,但临床选择病例应慎重,避免上颌切牙过度唇倾.


目的 探讨活髓后牙较大缺损(两面或多面洞)嵌体修复2年的临床疗效及失败病例分析.方法 本研究为56位患者60颗患牙制作金钯嵌体33例、金钯高嵌体13例及铸瓷嵌体(Empress 2)14例,随诊2年,统计生存率,并用改良USPHS系统对2年的随访结果进行评估.结果 所有修复体2年生存率为90.0%,前磨牙与磨牙修复体及3种修复体间生存率无显著差异.按USPHS评估系统逐条分析发现铸瓷嵌体与金钯(高)嵌体在解剖形态、边缘密合度、继发龋坏、牙髓活力各项标准均一致.失败的主要原因是修复体脱落、牙髓炎、瓷崩裂和继发龋坏.结论 金钯(高)嵌体适合咬合力较大的患者,金钯高嵌体能保存活髓并最大程度恢复患牙的功能;在恰当选择适应证和遵守严格的生物力学原则下,使用牙色修复材料铸瓷嵌体能取得良好临床功能及美学效果.


目的 观察牵拉旋髋法为主治疗成人髋关节滑膜炎的临床疗效.方法 将98例患者随机分为对照组和治疗组各49例.对照组采用针灸与中药外敷治疗,治疗组在对照组基础上另配合运用牵拉旋髋法.治疗21d后观察两组疗效、VAS评分、分项百分制髋关节评分比较两组临床疗效.结果 治疗组总有效率95.92％高于对照组的83.67％(P＜0.05).两组治疗前VAS评分差别不大(P＞0.05).两组治疗后VAS评分均低于治疗前(P＜0.05),且治疗后治疗组VAS评分低于对照组(P＜0.05).两组治疗前分项百分制髋关节评分差别不大(P＞0.05).两组治疗后分项百分制髋关节评分均高于治疗前(P＜0.05),且治疗组分项百分制髋关节评分高于对照组(P＜0.05).结论 牵拉旋髋法为主的治疗方案能有效减轻成人髋关节滑膜炎的髋关节肿胀疼痛、关节周围压痛程度、VAS评分,改善髋关节活动度,临床疗效确切.


题为基础的教学法(Problem Based Learning,PBL)又称以问题为中心的教学或问题解决型学习,是指以问题为基础,以学生为主体,以教师为导向的启发式教育的教学方法,通过这种教育模式既可以有效地提高学生的学习主动性和积极性,又可以培养学生的创造精神和创新能力[1,2].


金元时期李东垣创立了阴火说,但他在《脾胃论》《内外伤辨惑论》《兰室秘藏》等书中说阴火为肾火者5处,为脾火者3处,为心火者2处,为肝火、肺火、胃火者各1处,为经脉之火者6处,为五志化火者2处,为实火者1处,为虚火者6处[1],没有明示阴火的概念.于是后世医家就从不同的角度来阐释阴火与阳火,在《类证治裁·火症论治》中林珮琴认为阴火乃五脏六腑游行不归之火,在《医医小草》中荆州宝辉认为阴火是与阳火相对立而言的,现代有医家认为阴火乃内脏之火[2]、浊气郁化之火[3]、虚热[4],也有认为阴火与气火对立统一、且为下焦相火之变[5]等等,见解参差,争论不休.笔者基于先贤的观点,对阴火与阳火进行探讨.


目的 观察Beyond冷光牙齿美白仪的漂白疗效.方法 随机选取30名受试者,用Beyond冷光牙齿美白仪进行漂白治疗.术前和术后用VITA比色板进行比色.结果 Beyond冷光牙齿美白仪漂白的综合显效率为80.0%,综合有效率为93.3%,漂白后平均提高6个VITA色阶.结论 Beyond冷光牙齿美白仪具有较好的漂白效果.


目的 观察益气温阳利水法治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将慢性心力衰竭心功能Ⅲ～Ⅳ级患者76例随机分为两组,对照组采用标准心力衰竭治疗方案,治疗组在标准心力衰竭治疗方案的基础上加用益气温阳利水方药,两组均治疗2周;比较两组治疗后临床症状、体征及心功能改善情况,心脏彩超检测左心室射血分数(LVEF)、心电图改变等.结果 治疗组各项指标改善优于对照组.结论 益气温阳利水法治疗慢性心力衰竭效果显著.


目的探讨补骨脂素对大鼠前列腺增生的治疗作用及对前列腺细胞雌激素受体(ER)和雄激素受体(AR)的影响.方法将100只SD大鼠随机均分为5组,除正常组外,其余各组去势,7 d后除正常组、前列腺增生组外,皮下注射丙酸睾酮,同时补骨脂素组灌胃给予补骨脂素,阴性对照组给予等量生理盐水,保列治对照组给予保列治.30 d后处死,称取前列腺湿重,应用免疫荧光流式细胞法检测前列腺ER和AR的表达.结果补骨脂素组大鼠前列腺湿重低于各对照组(P＜0.05),ER和AR的标记率明显下降(P＜0.05).结论补骨脂素对大鼠前列腺增生有明显治疗作用,其作用机制可能是通过抑制前列腺细胞ER和AR的表达而实现的.


目的 观察通腑清胰汤治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 72例患者按随机数字表法随机分为对照组与治疗组各36例.对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用通腑清胰汤治疗,7d后比较两组白细胞计数(WBC)、血淀粉酶(AMY)、胃肠功能评分情况及体温恢复正常时间、首次排大便时间、腹痛缓解时间、不良反应、临床疗效.结果 治疗后两组WBC、AMY及胃肠功能评分较治疗前均有改善(P＜ 0.05或P＜0.01),且治疗组改善程度优于对照组(P＜0.05).治疗组体温恢复正常时间、首次排大便时间、腹痛缓解时间明显短于对照组(P＜ 0.05或P＜0.01).治疗组总有效率91.67％,优于对照组的77.78％(P＜ 0.05).两组在治疗过程中均未出现不良反应.结论 通腑清胰汤能够改善重症急性胰腺炎胃肠功能,缩短病程,提高临床疗效.