目的：探讨依达拉奉（Edaravone，Ed）对豚鼠声损伤的保护作用。方法清洁级豚鼠30只，雌雄不限，体重200～250g。随机分3组，正常对照组10只,生理盐水组10只,依达拉奉组10只。予白噪声120dB SPL，每天4h，连续4天。噪声前半小时腹腔注射依达拉奉溶液，8.0mg/kg，每天一次，持续给药到噪声完毕后一周。噪声前，噪声后即刻，第3天，第7天行听性脑干反应（ABR）检测，第8天琥珀酸脱氢酶，免疫组化,扫描电镜检测。结果噪声前，3组豚鼠ABR阈值无明显差异（P＞0.05），噪声后即刻生理盐水及依达拉奉组ABR阈值均高于正常对照组，依达拉奉组ABR阈值低于生理盐水组，差异有统计学意义（P＜0.05），3天后，依达拉奉组ABR阈值明显降低，7天后接近正常对照组，而生理盐水组则明显高于正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。正常对照组外毛细胞胞质琥珀酸脱氢酶（SDH）着色深，胞核、纤毛排列整齐；光镜下观察生理盐水组底转毛细胞中SDH着色浅，细胞肿胀不规则，依达拉奉组较生理盐水组外毛细胞胞质着色深，细胞形态规则，免疫组化及扫描电镜检测显示正常对照组细胞核纤毛排列整齐，未见缺失，而生理盐水组和依达拉奉组底转毛细胞出现缺失，依达拉奉组较生理盐水组细胞核及纤毛缺失明显减轻。结论结合之前的实验研究，初步推测依达拉奉对噪声性耳聋中产生的自由基具有清除作用。


3,4-二氢-2H-萘-1-酮与盐酸羟胺反应后,在PPA中经Beckmann重排、碘代得到3-碘代-2,3,4,5-四氢-1H-[1]-2-氧代苯并氮杂(5),5经氨解、D-焦谷氨酸拆分、浓氨水处理后催化氢化还原,得到(R)-3-氨基-2,3,4,5-四氢-1H[1]-2-氧代苯并氮杂(艹卓),总收率约44%,纯度98%,ee值99.5%.


目的 观察凋神通络针刺法及中风常规针刺法治疗血管性轻度认知障碍(VMCI)患者的临床疗效.方法 将60例脑梗死后的VMCI患者随机为两组,对照组予常规针刺法治疗,治疗组予调神通络针刺治疗;比较两组治疗后神经功能缺损积分(CSS)和生活质量(SIS)的改善情况.结果 在改善CSS和SIS方面,两组治疗后差异均有显著性,而组间无明显差异.结论 调神通络针刺法能明显改善VMCI患者的神经功能和生活质量.


舒肝片由白芍、川楝子、延胡索、片姜黄等中药组成,具有舒肝和胃、理气止痛功效,用于肝郁气滞、胸胁胀满.白芍为方中君药,其主要有效成分为芍药苷(pae-oniflorin),氧化芍药苷(oxypaeoniflorin),苯甲酰芍药苷(benzoylpaeoniflorin)[1].笔者采用高效液相色谱(HPLC)法测定其中芍药苷的含量,以控制成品的质量.


目的：建立测定大鼠血浆中1,8-二川芎嗪基大黄酸浓度的 HPLC 方法,并对大鼠尾静脉注射给药1,8-二川芎嗪基大黄酸后,研究其在大鼠体内的药代动力学。方法采用大黄素为内标,血浆样品用甲醇沉淀蛋白后进行 HPLC 分析,流动相为甲醇-0．1%甲酸水(78∶22,V/ V),流速为1．0 mL·min -1,检测波长为275 nm。大鼠单剂量静脉注射2、4、8 mg·kg -11,8-二川芎嗪基大黄酸后,测定给药后不同时间点大鼠血浆中1,8-二川芎嗪基大黄酸的浓度,并对其血药浓度-时间曲线采用 DAS 2．1软件拟合,计算药动学参数。结果1,8-二川芎嗪基大黄酸在0．05-10．00 mg·L -1血浆浓度范围内线性关系良好(r =0．9962),定量下限为0．05 mg·L -1,提取回收率均大于88%,日内和日间差异 RSD 均小于6%,方法学考察均符合要求。1,8-二川芎嗪基大黄酸按2、4和8 mg·kg -1静脉注射给药后,在大鼠体内的 T1/2分别为(68．35±1．36)、(69．32±2．21)、(69．32±2．03) min,AUC0- t 分别为(101．03±24．9),(144．79±3．29),(231．92±19．30) min·mg·L -1。结论本实验所建立的HPLC 方法操作简便、快速、专属性强,可用于1,8-二川芎嗪基大黄酸血药浓度分析及其药代动力学研究。


目的建立辣椒素气雾吸入小鼠咳嗽模型及咳嗽记录装置.方法用超声雾化器气雾辣椒素(0.1 mmol·L-1)15s引起小鼠咳嗽,MedLab生物信号采集处理系统记录咳嗽次数.结果小鼠3 min内的咳嗽次数为16.8±5.0(n=65).可待因预先灌胃给药后,减少咳嗽次数,ID50 95%可信限为9.69(7.56～12.42) mg·kg-1;非镇咳药盐酸麻黄碱2mg·kg-1和4 mg·kg-1预先灌胃无作用.结论椒素吸入小鼠咳嗽模型是一个很好的筛选镇咳药物模型.通过小鼠咳嗽记录装置可以客观观察试验结果.


口腔颌面部炎症是口腔科门诊常见病,我科自1999年以来应用中成药丹参酮治疗口腔颌面部炎症42例,效果满意,报告如下.


目的 观察中西医结合治疗高血压危象的临床疗效.方法 将116例高血压危象患者随机分为两组,均予西药常规治疗,治疗组加用自拟息风汤口服;2周为1疗程,2个疗程后评价疗效.结果 治疗组临床疗效及中医证候疗效均明显优于对照组.结论 中西医结合治疗高血压危象疗效满意.


目的观察痰热清注射液治疗麻疹的临床疗效.方法将患儿95例随机分为两组,在对症治疗基础上,对照组常规加用病毒唑注射液治疗,治疗组加用痰热清注射液治疗.结果治疗组总有效率高于对照组.结论痰热清注射液治疗麻疹有良好的效果.


先天性脑积水常见于1岁以内的婴幼儿,故又称婴幼儿脑积水,是指婴幼儿时期由于脑脊液生成或循环、吸收过程发生障碍致使脑脊液大量积聚于脑室系统或蛛网膜下腔,导致脑室或蛛网膜下腔扩大,形成的头颅扩大、颅内压增高和脑功能障碍.其基本特征是过量的脑脊液产生高压,因而扩大了正常的脑脊液所占有的空间.临床以头颅呈进行性异常增大、前囟扩大隆起、骨缝分离、头皮静脉怒张、额大面小等为特征.本病病因较多,分型亦较复杂,是临床治疗中颇感棘手的神经系统疾病.西医多用脱水利尿药和手术治疗,但脱水利尿剂只能暂时缓解症状,且易引起电解质紊乱;而采用手术治疗,并发症多,患儿家长不愿意接受.笔者用补肾地黄丸加味治疗本病1例,疗效满意.现报告如下.


目的：本研究旨在观察双颌手术结合三维打印技术制作的定位手术导板在矫治上颌骨垂直向发育过度和下颌前突型不对称畸形的临床应用效果。方法选取14名因单侧上颌骨垂直向发育过度伴发下颌前突的不对称畸形患者，在快速原型技术制作的定位导板的辅助下，于短面侧行上颌Le Fort Ⅰ型骨切开术和下颌支矢状骨劈开术，于长面侧行上颌Le Fort Ⅰ型骨切开术和下颌支垂直骨切开术。分别在手术前、术后7d、术后1年测量并对比上颌牙合平面偏斜度、下颌支倾斜度、下颌骨偏离度、颏部偏斜度等参数。结果所有患者的颌面不对称均得以矫治并达到满意效果。两侧术前的参数有明显差异（P＜0．05），然而术后并无明显区别（ P＞0．05）。结论计算机辅助技术结合三维打印技术制作的手术定位导板将有助于进一步提高手术可预测性与准确性。


目的：了解患者微创经皮肾镜取石术（mPCNL）术后发生尿源性脓毒血症的相关危险因素。方法收集某院1022例患者 mPCNL 围手术期的临床资料，对患者 mPCNL 术后发生尿源性脓毒血症的危险因素进行分析。结果1022例患者，发生尿源性脓毒血症62例，发生率为6．07％。患者经早期发现、积极治疗后均痊愈出院。logistic 逐步回归分析，结果显示，年龄（OR95％CI ：1．25～3．92）、血常规（OR95％CI ：1．25～14．00）、尿常规（OR95％CI ：2．67～10．02）及术中灌注液体量（OR95％CI ：1．37～4．18）与尿源性脓毒血症的发生密切相关。结论年龄（≥60岁）和术中灌注液体量（≥30 L）是患者 mPCNL 术后发生尿源性脓毒血症的危险因素；了解相关危险因素，有助于预防和及时治疗患者 mPCNL 术后尿源性脓毒血症。


目的  观察路径式带教法在中医专业本科生临床带教中的应用效果.方法  采用随机对照单盲的试验设计,将60名临床实习医学生随机分为两组,路径式带教组采用路径式带教法,传统带教组采用传统带教法,对出科考试成绩和问卷调查满意度进行组间对比.结果  路径式带教组的出科考试成绩、学生问卷调查满意度优于传统带教组.结论  路径式带教法对于中医本科生在急诊科的学习具有良好的效果.


本文从结合现代卒中研究成果、建立一套系统的中医脑病辨证体系,西医病因学、危险因素和中医痰、瘀致病的研究,中医(宏观)辨证论治与西医微观(客观)诊断手段,中风病危急重症必须中西医结合综合救治、西医个体化防治和中医辨证论治相结合,以及中西医结合康复、减轻致残程度等方面对中风病中西医结合研究思路进行了论述.


内镜检查作为一项侵入性诊疗技术,临床应用十分广泛.由于许多内镜构造精细、材料特殊,存在许多管腔,不适宜高温消毒,只能采用低温消毒或某些化学消毒剂浸泡消毒;加上其价格昂贵,容易出现因镜子少而使用频率高,冲洗不彻底,消毒时间不足等普遍存在的问题,可引起交叉感染的发生.故加强对内镜的消毒与管理在预防控制医院感染工作中显得尤为重要.


陈凯教授应用中医中药治疗湿疹,内外兼顾,因人施治,效果显著.对急性湿疹,辨以湿热浸淫证,法以清热利湿止痒;慢性湿疹辨以湿毒内蕴证,法以除湿解毒,润肤止痒;老年乏脂性湿疹,辨以血虚风燥、阴虚内热证,法以滋阴养血疏风;婴幼儿急性湿疹辨以湿热内蕴证,法以清热利湿,佐以消导.


目的：建立泛耐药肺炎克雷伯菌（XDRKP）感染秀丽隐杆线虫感染模型。方法在液体条件下，利用临床分离的 XDRKP 菌株感染秀丽隐杆线虫，观察线虫存活及体内细菌数量变化情况。结果线虫感染 XDRKP后活动明显迟缓，不同浓度的 XDRKP 对线虫的致死情况不同。log-rank 检验显示，1．5×106 CFU／mL XDRKP 组与 E．coli OP50对照组的生存曲线差异无统计学意义（χ2＝0．08，P ＞0．05）；1．5×107、1．5×108 CFU／mL 组与E．coli OP50对照组的生存曲线差异均有统计学（χ2值分别为229．37、275．98，均 P ＜0．001），1．5×108与1．5×107 CFU／mL XDRKP 组线虫的生存率低于对照组。实验获得上清悬液，经细菌纯培养后进行细菌鉴定和药敏测试，证实为 XDRKP。XDRKP 感染线虫4、6、12、24 h 后，线虫体内细菌总量分别为（0．28±0．02）×105、（0．50±0．38）×105、（1．73±0．56）×105、（2．62±0．53）×105 CFU／mL，不同时间线虫体内细菌总数存在统计学差异（F＝1363．39，P ＜0．001）。结论成功建立了秀丽隐杆线虫－XDRKP 感染模型。


目的 配制掺镧氧化钛无机制剂,观察其对金黄色葡萄球菌的消毒效能.方法 采用溶胶-凝胶法制备出不同温度下掺镧氧化钛6种复合样品,并采用能谱仪进行样品杂质分析.以三角烧瓶振荡试验法测定6种样品中最佳抗菌活性的样品;用试管法测定避光条件下具有最佳抗菌活性的材料对上述细菌的最低抑菌浓度(MIC)与最低杀菌浓度(MBC)值.同时采用电子显微镜观察金黄色葡萄球菌与最佳作用浓度的掺镧氧化钛接触前后超微结构变化.结果 通过溶胶-凝胶法获得的6种样品不含任何杂质,其中FH1号样品抗菌活性最强,其对金黄色葡萄球菌ATCC 6538的MIC与MBC值分别为12.5 mg/mL、25 mg/mL.电子显微镜观察结果提示该材料作用30 min,细菌细胞数量明显减少,菌体出现肿胀、固缩或坏死,菌体表面电子密度增高.结论 配制的掺镧氧化钛对金黄色葡萄球菌具有良好的杀灭效果.


目的：寻找活体鸡胚操作时的最佳背景染料及其应用条件。方法比较不同染料对鸡胚发育的影响及背景色效果与持续时间，选择最优者，并摸索其最佳浓度与剂量。结果鸵鸟墨水注射后鸡胚存活率最高[76.9%（30/39）]，背景色好，持续时间长，并且采用0.2ml/4ml浓度、≤0.3ml剂量综合效果最优。结论鸵鸟墨水用于活体鸡胚操作时的背景染料效果佳。


对甲氧基肉桂酸经LiAlH4还原、溴代得到3-(4-甲氧基苯基)溴丙烷,与4-哌啶甲酸乙酯反应得到的1-[3-(4-甲氧基苯基)丙基]哌啶-4-甲酸乙酯经还原后与二苯甲醇醚化,得到钾离子通道阻断剂UK-78282,总收率58%.


B型超声又称二维或切面超声,是将声学原理、电子技术、微型计算机技术相结合的高科技诊断设备,应用于显示人体内部脏器结构和功能[1].


目的 观察射频等离子体针刀联合臭氧治疗腰椎术后综合征临床疗效.方法 对符合腰椎术后综合征纳入标准的患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组采用射频等离子体针刀联合臭氧治疗,对照组采用神经阻滞治疗.统计计算两组治疗前后疼痛视觉模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI),并进行对比分析.结果 治疗后治疗组较对照组VAS评分显著下降,ODI评分显著改善(P＜0.05).治疗后6、12个月治疗组患者总有效率分别为96.78％、93.55％明显高于对照组的78.57％、60.71％(P＜ 0.05).结论 射频等离子体针刀联合臭氧治疗腰椎术后综合征临床疗效满意.


目的 探讨再生口腔检查器械取代一次性口腔诊疗盘的可行性及实用性,以减少使用一次性口腔诊疗盘所导致的资源浪费和环境污染.方法 收集相关信息及数据并进行成本核算,从多方面对再生口腔检查器械取代一次性口腔诊疗盘的可行性进行论证.结果 再生口腔检查器械成本为1.15元/套.2005年7月-2006年4月共使用再生口腔检查器械37 815套,减少医疗垃圾2 366斤,节约垃圾处置等费用6 884元.结论 再生口腔检查器械取代一次性口腔诊疗盘可节约成本与资源,减少环境污染,有其可行性与实用性.


1凋亡诱导因子（AIF）由AIFM1基因（apoptosis in?ducing factor 1）编码，这是一种定位于线粒体内膜间隙的黄素蛋白。最早AIF是作为caspase-非依赖性凋亡效应分子被发现的，其在凋亡损伤时由线粒体转运至细胞核，诱导细胞程序性死亡[1]。而近期研究发现，AIF所包含的NADH-氧化酶结构域具有调节线粒体氧化呼吸链复合物的作用，在线粒体中具有重要的生理功能[2,3]。已有报道，AIFM1基因突变引起AIF蛋白功能异常，与线粒体肌脑病（COXPD6）、胚胎期巨脑室和腓骨肌萎缩症（Cowchock综合征）等多种疾病表型相关。而我们最近的研究表明，AIFM1突变还可导致 X-连锁隐性遗传性听神经病（AUNX1）。本文就目前AIF及其相关疾病的研究情况做一简要综述。


目的：探讨言语识别率测试时于监测地中海贫血患者治疗中早期听损伤的临床意义。方法对2013年9月至2014年11月在我院接受治疗的38例（76耳）地中海贫血患者进行纯音测听（常规频率+扩展高频）及言语识别率测试，观察治疗前后的听力改变情况。结果38例（76耳）地中海贫血患者治疗前后的纯音听阈分别为（17.9±12.2）dBHL和（18.2±13.4）dBHL，言语识别率分别为（93.6±5.9）%和（91.5±8.0）%；治疗前后地贫患者的常频纯音听阈差异无统计学意义（P>0.05）,而言语识别率较治疗前轻度下降，两者差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后的扩展高频阈值较治疗前有升高，以10kHz、12.5 kHz、18 kHz、19 kHz、20 kHz最为显著，治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）。结论言语识别率及扩展高频相互结合对地贫患者早期听损伤监测可能更有意义。


目的 观察Ento-Ⅰ涂膜剂的耐缺氧及抗心肌缺血作用.方法 采用检测小鼠常压耐缺氧时间、小鼠缺血缺氧喘息时间和张口呼吸次数以及小鼠亚硝酸钠中毒存活时间,探索Ento-Ⅰ涂膜剂的耐缺氧作用.实验分组为生理盐水组、涂膜剂基质组、阿司匹林组和Ento-Ⅰ涂膜剂组(9.125、18.25、37.5 mg/kg);通过皮下注射异丙肾上腺素致小鼠心肌缺血模型初步评价Ento-Ⅰ涂膜剂的抗心肌缺血作用,实验分组为生理盐水组、涂膜剂基质组、复方丹参滴丸组和Ento-Ⅰ涂膜剂组(5、10、20 mg/kg).实验中各组给药方式如下:生理盐水组、阿司匹林和复方丹参滴丸组为灌胃,涂膜剂基质组及Ento-Ⅰ涂膜剂组为涂抹于太阳穴两侧.结果 4个实验中涂膜剂基质组与生理盐水组比较,所有指标均无统计学差异.与生理盐水组比较,Ento-Ⅰ涂膜剂中剂量组(18.25 mg/kg)小鼠常压耐缺氧时间(50.87±11.90)min、亚硝酸钠中毒后存活时间(14.15±4.61)min和断头后喘息时间(27.90±4.79)s均显著延长(P<0.01).抗心肌缺血实验中,与生理盐水组比较,Ento-Ⅰ涂膜剂高剂量组(20 mg/kg)小鼠缺血心肌超氧化物歧化酶活性显著升高(P<0.01),丙二醛含量显著降低(P<0.01);各组小鼠缺血心肌病理切片结果表明Ento-Ⅰ涂膜剂可明显减轻缺血心肌损伤,增强心肌抗缺血作用.结论 Ento-Ⅰ涂膜剂可有效提高小鼠耐缺氧和抗缺血的能力.


目的:探讨经阴道三维超声成像诊断纵隔子宫畸形的价值.材料和方法:对30例可疑纵隔子宫畸形患者行经阴道二维、三维超声成像,并与宫腔镜或子宫输卵管碘油造影(HSG)结果相对照.结果:经阴道二维超声成像诊断完全纵隔子宫3例,不完全纵隔子宫23例,误诊4例.经阴道三维超声成像诊断完全纵隔子宫3例.不完全纵隔子宫23例,弓状子宫2例,特殊类型X形内膜纵隔子宫1例.正常子宫1例.经阴道三维超声诊断与官腔镜及HSG结果符合率100%,经阴道二维超声诊断符合率86.7%.结论:经阴道三维超声多平面成像,可以清晰显示宫底形态及官腔内部结构,对纵隔子宫诊断的准确性明显优于二维超声.


二甲双胍是当前全球一致推荐治疗2型糖尿病的首选一线用药.慢性肾病患者的用药安全性始终是人们担忧的重点,其是否可应用二甲双胍治疗一直备受争议.回顾近年来国内外大型研究发现,二甲双胍治疗慢性肾病往往是安全的,且治疗的额外获益远超潜在的风险.国内外最新用药指南也一致认为,慢性肾病不是二甲双胍的绝对禁忌证,建议放宽二甲双胍用于治疗慢性肾病3a期的限制,但对于其是否适用于3b期仍存在争议.本文对二甲双胍治疗慢性肾病安全用药范围的研究、相关指南和共识做一综述,为临床合理用药提供参考.


目的 观察益气利水法治疗急性充血性心力衰竭(AHF)患者的临床疗效及对其心功能的影响.方法 将56例AHF患者按照随机数字表法分为两组,观察组28例采用益气利水方结合西药常规治疗,对照组28例采用西药常规治疗,观察两组治疗前后临床疗效、炎性因子水平、心脏彩超测定值(LVEDV、LVESV、LVEF)、血生化指标水平及不良反应发生情况.结果 观察组临床总有效率89.29％高于对照组的64.29％;治疗后,观察组和对照组CRP、IL-6及TNF-α水平均优于治疗前,且观察组更优(P＜0.05);观察组治疗后各心功能参数优于治疗前(P＜0.05),对照组无明显改善;治疗后两组患者血H-FABP和BNP水平均优于治疗前,且观察组更优(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益气利水法治疗急性充血性心力衰竭疗效确切,能明显改善患者心功能水平,降低机体炎症反应,不良反应少.


连续性血液净化(CBP)是指所有连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式的总称.近年来,CBP技术日趋成熟,其临床应用范围远远超过了肾脏替代治疗领域,已经从最初的治疗目的--提高重症急性肾功能衰竭的疗效,扩大到各种临床上常见危重病例的急救[1].我院自2005年3月起对36例重症急性胰腺炎(SAP)患者在常规治疗基础上进行了CBP治疗,取得满意疗效.现将护理体会报告如下.


开展创建 " 放心药房 " 活动是实施民心工程、创建文明行业的重要内容之一 , 对于推动医院乃至整个社会的精神文明建设有重要的意义 . 由潍坊市药品监督管理局组织的创建 " 放心药房 " 活动 , 是以服务群众、奉献社会为宗旨 , 为保证人民群众购药及时方便、用药安全有效为基本目标 , 以让人民群众吃上 " 放心药 " 为主要内容 . 此次活动大力推广文明优质服务 , 进一步倡导好的行业作风 , 强调内强素质、外树形象 , 是有利于提高药品质量管理水平、保证人民用药安全有效的一项很有意义的活动 . 通过创建 " 放心药房 " , 可以实现最广范围地满足广大群众用药可靠、实惠之所盼、所求 , 最终达到为民、便民、利民、健民的目的 , 并可在扩大社会效益的同时扩大经济效益 . 本文着重介绍潍坊市药品监督管理局制定的潍坊市 " 放心药房 " 评选标准及医院创建 " 放心药房 " 活动实施办法 .


恶性肿瘤患者存在着不同程度的心理障碍,不但影响疾病预后,而且严重影响患者生活质量.当前以提高生存质量为主要目的的多学科综合治疗措施已被国内外学者公认为肿瘤最佳治疗模式.


多线圈并行成像技术是一种利用接收线圈的空间敏感度(Spatial sensitivity)差异来编码空间信息并重建图像的技术[1],可以获得比单独磁共振梯度编码更快的扫描速度,在心脏、脑功能成像等对成像要求很高的检查中具有广泛的实用价值[2,3].关于线圈并行成像技术的研究,最早在1988年,Hutchinson和Raff等[4]提出利用多个接收线圈分配采取傅立叶图像相位编码步骤的概念,随后Kwait等[5]分别为此进行了大量的研究和实践,但是受到信噪比(SNR)、敏感度测量和硬件等的限制,直到1997年Sodickson等[6]报道第一个并行成像方法--空间协同采集技术(SMASH: SiMultaneous Acquisition of Spatial Harmonics),类似的技术如SENSE(sensitivity encoding)、SPACE RIP(相控线圈敏感度的并行编码与重建)[7]等先后进入实用阶段.熟悉接收线圈敏感度编码的概念、卷褶(aliasing)的分离展开和敏感度测量校正的基本原理,有利于其他同类技术的理解和掌握[8].


我们自2000年以来采用胃复安穴位注射治疗顽固性呕吐及呃逆36例,疗效满意.现报告如下.


在香港红丝带中心的组织下,通过走访开展妇女艾滋病预防教育机构和人员以及查阅有关资料,对香港开展妇女艾滋病预防教育的情况进行了研究.


目的 观察诱导型一氧化氮合酶(iNOS)选择性抑制剂盐酸氨基胍(AG)对兔正畸牙移动的影响,探讨NO在正畸牙移动中的作用机制.方法 选取36只雄性新西兰大白兔随机分为2组,建立兔正畸牙移动模型.分别于移动牙压力侧局部骨膜下注射40 mg/ml的盐酸氨基胍(AG)组和生理盐水(NaCl)组,2 d 1次.于加力后1、3、7、14、21、28 d处死动物,测量牙齿移动距离,取材制作切片行TRAP酶组织化学和iNOS免疫组织化学染色,对比观察破骨细胞募集以及iNOS的表达情况.结果 两组牙齿移动距离和破骨细胞募集数量变化趋势具有相似规律.与NaCl组相比,AG组自第7天起牙移动距离减少(P<0.05),破骨细胞募集数量明显降低(P<0.01).自加力第14天起,AG组牙周组织压力侧iNOS表达的阳性面积百分比明显小于NaCl组(P<0.01).AG组破骨细胞计数与iNOS阳性表达面积百分比呈正相关:r=0.889(P<0.05).结论 局部注射AG对体内iNOS的表达有抑制作用,其通过减少NO生成间接抑制了破骨细胞的募集,从而影响兔牙周组织改建活动.抑制正畸牙齿移动.


中医学认为流行性出血热系感受温热疫毒所致,来势凶猛,发展极为迅速,在卫气营血传变过程中,卫分证极为短暂或缺如,旋即以气分证为主,并迅速传至营、血分,形成气营或气血两燔之证.本病尤以少尿期最为凶险,易并发心功能衰竭、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭,死亡率高.本文拟对少尿期辨治规律作一探讨.


目的 牙釉质获得膜是附着在牙釉质表面薄膜,是具有自身形成规律及特殊结构的生物膜.以蛋白及肽蛋白为主要成分,蛋白来源于唾液.其包括离子结合蛋白、磷离子连接蛋白及蛋白间结合的复合蛋白.为内、外层的三维结构.在口腔内主要起促进矿化、减轻磨损、抵抗腐蚀、防止脱钙等作用,是口腔微环境中不可缺少的一部分.


目的 探讨补阳还五汤及其拆方对大鼠脑缺血后脑组织IL-6含量的影响.方法 采用线栓法制备大鼠局灶性脑缺血模型.将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、补阳还五汤组、黄芪组、活血组,采用ELISA法检测各组大鼠脑组织IL-6含量的变化.结果 假手术组脑组织中未检测出IL-6;与假手术组相比,模型组脑组织IL-6含量升高明显;补阳还五汤组、黄芪组、活血组缺血侧脑组织IL-6含量较模型组升高,与拆方组比较,总方组的作用最强.结论 补阳还五汤及其拆方可增加抗炎症细胞因子IL-6的含量,从而减轻缺血后的炎症反应,这可能是补阳还五汤对脑缺血损伤起保护作用的机理之一.总方组的作用明显优于其拆方组,说明方中益气、活血中药配伍具有协同作用.


目的 研究不同粘结方法及冷热循环对Cerec全瓷冠粘结后抗折强度的影响.方法 选择离体前磨牙80颗,进行Cerec全瓷冠预备及制作.随机分为1～4组,每组20颗,分别使用Variolink(R)N树脂粘结剂+硅烷偶联剂粘结、Variolink(R)N树脂粘结剂粘结、Bisco ChoiceTM2树脂粘结剂+硅烷偶联剂粘结、Bisco ChoiceTM2树脂粘结剂粘结;每组再分为A、B小组,分别不进行和进行冷热循环.8组试件均用万能力学实验机测试其全瓷冠最大抗折裂强度,观察所有标本粘结破坏形式;进行统计分析.结果 使用Variolink(R)N树脂粘结剂+硅烷偶联剂组粘结的Cerec全瓷冠抗折裂强度最高;全瓷冠抗折强度A组(非冷热循环)高于B组.差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双重固化树脂粘结系统是牙科长石质陶瓷粘结的理想选择,可以获得较高的抗折裂强度.冷热循环降低Cerec全瓷冠抗折裂强度.


报告1例中毒性表皮坏死松解型药疹(TEN).患者男,62岁.心脏冠状动脉支架术后出现全身红斑7 d,脱屑3 d.围术期曾使用过多种药物.全身表皮剥脱面积>30%体表面积,伴有黏膜损害.停用其他药物,继续给予患者氯吡格雷抗血小板治疗,同时使用大剂量糖皮质激素和静脉注射用人免疫球蛋白后获得治愈.


四肢浅静脉位置表浅,管壁细薄,腔内有瓣膜,往往因静脉血管充盈不良而增加标本制作的难度.而防腐后的材料进行静脉灌注乳胶比较困难.近期,我们采用局部注射乳胶法制作四肢浅静脉标本,取得了较好的效果.具体方法介绍如下.


目的:为临床合理应用维拉帕米提供依据.方法:53例高血压患者口服维拉帕米片,采用荧光分光光度法测定血浆中维拉帕米浓度,用迭代二步法估算维拉帕米的群体药动学参数,并与传统二步法的结果比较.结果:迭代二步法估算维拉帕米的CL为(189.3±59.3)ml/(h·kg),Va为(1.420±0.231)L/kg,T1/2为(5.74±1.90)h,与传统二步法拟合的结果基本一致.结论:迭代二步法能较好地估算出维拉帕米的群体及个体药动学参数,可用于预测血药浓度及优化个体给药方案.


目的 观察河车水蛭胶囊治疗高脂血症的临床疗效.方法 将高脂血症患者240例分为治疗组与对照组各120例,治疗组服用河车水蛭胶囊,对照组予非诺贝特缓释胶囊口服;两组均30d为1疗程,连续观察6个疗程.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 河车水蛭胶囊对治疗高脂血症有较好的临床疗效.


环糊精分子独特的分子结构和主体特征使其具有良好的手性识别能力,被广泛用作液相色谱手性固定相.市场上已有多种商品化的环糊精类固定相被成功用于液相色谱手性分离.为满足更广泛的分离需求并深入研究其作用机制,近年来人们又开发了许多新型的环糊精类固定相.本文主要介绍近十年来新型环糊精类固定相及新合成方法的研究进展,并展望其发展前景.


目的:探讨经直肠彩色多普勒超声引导下前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的价值.材料和方法:对36例临床肛门指检、前列腺特异抗原及经直肠超声三项检查之一异常者行经直肠超声检查,并行超声引导下穿刺活检.穿刺部位选择在可疑的前列腺癌结节,再结合6点穿刺法对其它部位进行穿刺.结果:19例前列腺癌,超声发现结节11例,9例位于外腺或内外腺交界处;17例前列腺增生,超声发现结节9例,7例结节位于内腺.结论:对可疑前列腺癌病例行经直肠超声引导下穿刺活检是一种快速有效的诊断技术.


某男,5岁.1个月前发现右唇角部有小米粒大赘生物,渐增大,遂来就诊.追问病史,3个月前其父母曾患生殖器部位"尖锐湿疣".体检:系统检查未见异常,皮肤科情况:右侧唇角部可见5mm×5mm×5mm表面密集尖峰状赘生物,生殖器未见异常.皮损醋酸白试验阳性,RPR阴性.诊断:唇部尖锐湿疣.给予二氧化碳激光碳化,抗病毒、增强机体免疫等治疗.


目的 了解留守中学生心理健康状况及其影响因素,为后期有针对性的进行心理健康干预提供依据.方法 采用多阶段整群随机抽样的方法,应用《中学生心理健康评定量表》对重庆市某库区县1463名留守中学生进行调查.结果 留守中学生心理健康阳性检出率为25.8％,检出率最高的因子依次是学习压力、情绪不平衡和适应不良.心理健康阳性检出率女生(29.9％)高于男生(21.5％)、高一年级学生(32.4％)高于初一年级(19.3％)、住校生(27.7％)高于非住校生(19.7％),差异均有统计学意义(P＜0.05).家庭经济条件、学习压力、睡眠时间、不吃饭减肥、故意伤害行为、自杀意念、自杀计划和网络成瘾是留守中学生心理健康状况的主要影响因素.结论 影响留守中学生心理健康的因素较多,应及时有效地采取有针对性的干预措施,促进留守中学生保持良好的心理健康状态.


目的 采用问卷调查方式评价手术对慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media,CSOM)患者生活质量的影响.方法 对2009年9月至2010年5月符合纳入标准的78例CSOM患者术前、术后分别接受中文版《慢性耳病调查量表》(The Chinese version of the Chronic Ear Survey,CCES)问卷调查,分析手术对患者生活质量的影响.结果 57名患者在术后2～6月完成术后随访及调查,结果如下:(1)手术前后生活质量CCES总评分无显著变化；(2)术后症状评分较术前有明显改善；(3)术后生活限制及心理影响评分较术前无明显变化；(4)听骨链重建手术患者术后生活限制较术前增加.11名患者完成术后10～12月随访调查.术后各项评分均较术前明显改善.结论  中耳炎手术患者术后恢复是长期过程,术前谈话应充分解释术后半年内的症状、生活限制及心理影响,使其对手术预后有正确的认知,减轻术后心理困扰.


1病历简介患者，男，50岁。因左上臂酸痛1个月伴活动受限2h入院。体检：腹平软，肝脾肋下未触及。全腹未触及包块。未叩出移动性浊音，肠鸣音活跃。左上臂肿胀畸形，有叩击痛及异常活动并有骨摩擦感，诊断为左肱骨骨折。实验室检查：血常规、血液生化检查未发现异常。X线片示：左肱骨上段见局限性溶骨性破坏区，局部骨皮质中断，未见骨膜反应及软组织肿块(图1)。


我科于2005年1月-12月采用311 nm窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射联合阿昔洛韦静脉滴注治疗53例带状疱疹患者,并与红外线照射联合阿昔洛韦静脉滴注治疗作对照,现将观察结果报告如下.


目的：探讨右美托咪定复合瑞芬太尼用于肺癌切除术后的镇痛效果及对机体免疫功能的影响。方法：60例行肺癌切除术治疗的患者随机分为对照组（30例）和观察组（30例）。所有患者均于气管内插管全身麻醉下行肺癌切除术。术后，对照组患者给予盐酸瑞芬太尼10μg/（kg·d）+盐酸昂丹司琼注射液16 mg，加入0.9％氯化钠注射液中共配制成100 ml。观察组患者给予盐酸右美托咪定注射液0.75μg/（kg·d）+盐酸瑞芬太尼10μg/（kg·d）+盐酸昂丹司琼注射液16 mg，加入0.9％氯化钠注射液中共配制成100 ml。两组背景剂量均为2 ml/h，自控量为2 ml，锁定时间为15 min。观察两组患者术后6、12、24、48 h的视觉疼痛模拟（VAS）评分、γ干扰素（IFN-γ）、白细胞介素（IL）-10水平、T细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）水平及不良反应发生情况。结果：观察组患者术后6、12、24、48 h的VAS评分均显著低于对照组同期，且两组患者术后24、48 h的VAS评分均显著低于同组术后6 h，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后6、12、24、48 h的IFN-γ水平均显著低于对照组同期，且两组患者术后12、24、48 h均显著低于同组术后6 h，观察组患者术后12、24、48 h的IL-10水平均显著高于同组术后6 h及对照组同期，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后6、24、48 h的CD3+，术后6、12、48 h的CD4+，术后12、24、48 h的CD4+/CD8+水平均显著高于对照组同期，术后12、24 h的CD8+水平均显著低于对照组同期；两组患者术后12、24、48 h的CD3+、CD4+及对照组患者的CD4+/CD8+，观察组患者术后12、24 h和对照组患者术后24 h的CD8+水平均显著低于同组术后6 h，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：右美托咪定复合瑞芬太尼用于肺癌切除术后的镇痛效果优于单用瑞芬太尼，可改善患者免疫功能，且安全性较好。


丙酸氟替卡松乳膏(商品名:克廷肤TM,)是一种外用糖皮质激素,具有临床疗效好和不良反应小的特点.本文对丙酸氟替卡松乳膏的化学结构、药理作用、安全性评价及临床应用作-简要介绍.


目的 探讨儿童牙科畏惧症(dental fear,DF)的发生情况及产生原因.方法 采用临床焦虑及合作行为级别评定量表对300例儿童牙病患者进行调查及统计分析.治疗前问卷式调查、填表,治疗后由经治医师记录患儿DF发生情况.结果 300例儿童牙病患者中DF患者245例,发生率为81.67%,不同性别儿童DF发生率无统计学差异,年龄不同、牙科经历不同、口腔卫生状况不同的儿童DF发生率有统计学差异.结论 儿童DF发病率较高,与患儿年龄、不良的牙科经历、口腔卫生状况等因素有关.儿童DF直接影响儿童牙病的防治工作.


目的:为中药不良反应的研究提供参考.方法:查阅近年来国内外相关文献,对中药不良反应的研究特点和系统药理学研究方法在中药不良反应研究中的应用进行综述.结果:中药不良反应的发生机制复杂,具有系统性的研究特点.系统药理学可通过药物的药动学特征(ADME/T)筛选出药物活性成分后,预测药物的靶点和可能存在的毒副作用及机制,最后利用网络药理学方法构建揭示"药物-靶点-基因-疾病"相互作用关系的网络拓扑图,从而系统地研究药物对机体的作用和不良反应发生的机制.结论:系统药理学的研究方法可系统地研究中药不良反应的发生及预防机制,为提高中药的安全性和有效性提供技术支持.


目的 分析并总结27例潜突型舌下腺囊肿的临床表现、诊断、治疗及预后特点.方法 收集2002年1月至2011年3月间我科27例潜突型舌下腺囊肿病例,收集病史并分析其临床资料.结果 27例患者中有20例患者入院前曾于外院就诊,其中18例发生误诊.27例患者术前均行患侧颌下区超声检查明确提示颌下区囊肿,局部穿刺均抽吸出蛋清样粘稠丝状囊液.所以病例术后随访1～2年无复发.结论 潜突型舌下腺囊肿易发生误诊,超声检查结合局部穿刺是有效的辅助检查手段,完整摘除舌下腺加以囊液抽吸后颌下区持续加压包扎是治疗该疾病有效方法.


托品酸(tropic acid,3-羟基-2-苯丙酸,1)是山莨菪碱(anisodamine)和托吡卡胺(tropicamide)的重要中间体.可由苯乙酸甲酯(2)和甲酸乙酯在醇钠作用下缩合得到的α-甲酰基苯乙酸甲酯经KBH4还原得托品酸甲酯(3),然后碱性水解得到,收率56%(全国原料药工艺汇编,1980.1141).本文用2和多聚甲醛在碳酸氢钠作用下缩合直接得到3[J],再经水解得到1(图1),操作简便,收率67.8%.


目的:建立漏芦花的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱.方法:采用HPLC法.色谱柱为Hypersil-ODS,流动相为0.3%磷酸-乙腈(梯度洗脱),流速为1.0 ml/min ,检测波长为220 nm,柱温为30℃,进样量为10 μl.以木犀草素为参照物,分析不同产地17批漏芦花药材,采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》(2004A版)软件进行相似度分析.结果:漏芦花有11个共有峰,17批药材的相似度≥0.900.经验证,漏芦花的指纹图谱与对照指纹图谱具有较好的一致性.结论:所建立的指纹图谱专属性强、方法稳定,可为漏芦花的鉴别和质量评价提供参考.


目的 分析安氏Ⅱ类错(牙合)患者经摆式矫治器结合直丝弓矫治器治疗后的牙颌面结构变化,探讨此方法建立正常咬合关系的机制.方法 选择牙源性安氏Ⅱ类错殆患者24例,在治疗前(T1期)、推磨牙向远中后(T2期)、直丝弓矫治结束后(T3期),拍摄头颅定位侧位片.采用SPSS12.0软件包进行配对t检验.结果 ①T1期-T2期,上颌第一二磨牙均远中移动,但伴随着上颌切牙唇倾、第一前磨牙近中移动并倾斜、第一磨牙远中倾斜及下颌平面顺时针旋转等副作用.②T1期-T3期,下颌综合长度、前下面高和升支高度增加显著(P<0.01).上颌第一前磨牙、第一磨牙的矢状向位置无显著性差异,切牙唇倾2.9°(P<0.05).即使增强了支抗控制,固定矫治阶段上颌第一磨牙近中移动3.0 mm(P<0.01).结论 摆式矫治器可以有效的远中移动上颌磨牙,但是Ⅰ类磨牙关系的建立是颌骨差异性生长和牙齿移动的综合结果.


脓毒症由于其高病死率和逐年升高的发病率,至今仍是医学界棘手的难题之一.从中医治疗的角度来看,脓毒症的早期常出现"气分热"的一系列证候,所以从古代卫气营血辨证角度来治疗早期脓毒症,取得了一定的成效,有效减少脓毒症的并发症和降低病死率.然而在疾病谱逐步扩大的今日,出现的"气分热"已经不完全是简单的卫气营血辨证中气分证,这需要在治疗中综合考虑,运用现代"气分证"的概念进行治疗以控制病情,减少并发症的出现,达到治疗的目的.


笔者近年来以自拟冠脉汤为基础方治疗冠心病心绞痛患者65例,疗效满意.现报告如下.


目的 探讨冠心病稳定型心绞痛患者血瘀证组织纤维蛋白溶解酶原激活物抑制剂-1 (tPAI-1)、可溶性细胞间黏附分子-1 (sICAM-1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达变化及其相互关系.方法采用液相芯片分析系统同步检测206例经冠状动脉造影证实的稳定型心绞痛(SAP)患者血瘀证、非血瘀证及28例健康对照者血清tPAI-1、sICAM-1和MMP-9表达程度,并比较三者之间及其与冠脉病变程度的相关性.结果患者血瘀证、非血瘀证血清tPAI-1、sICAM-1和MMP-9表达均较对照组显著升高,血瘀证组高于非血瘀证组:血瘀证与tPAI-1、slCAM-1和MMP-9具有相关性,后三者之间具有相关性.结论SAP患者具有一定程度炎性反应和高凝状态,血瘀证患者表现更为明显,可能为冠心病SAP患者中的高危人群.结合相关蛋白质指标可能提高危险分层的敏感性和特异性.


目的探讨Sonic hedgehog(Shh)在小鼠胚胎颌面部正常发育中的表达.方法应用免疫组织化学ABC法和图像分析系统研究Shh在小鼠胚11.5 d,13.5 d及17.5 d颌面部的表达情况.结果 Shh在胚胎11.5 d,13.5 d及17.5 d的颌面上下颌突均有表达,且较对照组有差异(P<0.05),但在上下颌突之间表达没有差异,在上皮和结缔组织之间表达基本无差异.结论 Shh在小鼠胚胎颌面部正常发育有明显表达,提示Shh可能参与颌面部生长发育.


目的：了解贵州省苗族侗族自治州医院医院感染现状，为医院感染防控措施的制定提供依据。方法按照全国医院感染监测网的统一部署，采用横断面调查方法，调查贵州省苗族侗族自治州26所医院医院感染现患率、抗菌药物使用情况及细菌培养送检率。结果共调查3所三级医院、23所二级医院7799例住院患者，发生医院感染198例、205例次，医院感染现患率为2．54％，例次现患率为2．65％。综合重症监护病房（ICU）医院感染现患率最高，为29．63％；医院感染部位以下呼吸道为主（占44．44％）；医院感染病原体以革兰阴性（G－）菌为主，主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等。抗菌药物使用率为45．66％，二级医院抗菌药物使用率为53．65％，高于三级医院的31．14％（χ2＝148．53，P ＜0．001）。治疗用药占74．02％，预防用药占19．77％，预防＋治疗用药占6．21％；抗菌药物单一用药比率占81．02％，二联占17．21％，三联及以上占1．77％；治疗用药及治疗＋预防用药患者细菌培养送检率为29．37％。结论该地区医院感染现患率低于全国平均水平，抗菌药物使用率低于国家标准，应加强医院感染重点科室、重点部位的管理，合理使用抗菌药物，尤其是二级医院。


目的 观察急性盆腔炎的中西医结合治疗和护理效果.方法 急性盆腔炎患者70例,采用氟罗沙星、替硝唑抗感染治疗,并予中药内服、灌肠;连续治疗10～14 d;治疗期间作好心理护理、静脉输液护理、灌肠护理、饮食护理等,观察治疗效果.结果 70例经治疗,治愈40例,显效26例,有效2例,无效2例,总有效率97.14％.结论 中西医结合治疗急性盆腔炎,可促进患者炎症消散及吸收,从而改善各种症状和体征.


[目的] 探讨经不同动脉途径栓塞前颅窝底硬脑膜动静脉瘘的安全性、有效性.[方法] 回顾性分析2004年5月—2012年4月,首都医科大学宣武医院介入放射诊断治疗科使用Onyx18栓塞治疗的前颅窝底硬脑膜动静脉瘘患者的临床资料,共16例,其中男14例,女2例,年龄33 ～71岁,平均50岁.分析栓塞所选用的不同动脉入路、栓塞的治愈率及并发症的发生率.[结果] ①血管造影显示所有患者的硬脑膜动静脉瘘均由眼动脉的筛前动脉和筛后动脉供血,9例另由脑膜中动脉和蝶腭动脉参与供血,其中2例还伴有额极动脉供血；3例另由蝶腭动脉参与供血.②在16例患者中,1例经蝶腭动脉、8例经脑膜中动脉分支、7例经眼动脉供血的筛前动脉分支进行超选择置管栓塞.所有患者均得到影像学治愈,术后恢复良好.无任何相关并发症的发生.③术后半年门诊随访7例,无任何相关症状；半年影像学随访3例,无影像学复发表现.[结论] 经动脉途径使用Onyx18栓塞前颅窝底硬脑膜动静脉瘘是一种安全、有效的治疗方法.根据供血情况选择合适的供血动脉进行栓塞,可以提高手术的安全性和成功率.


目的 观察痰热清注射液联合肺病治疗仪对慢性肺心病急性发作期的治疗效果.方法 将120例肺心病急性发作期患者随机分为两组,均予抗感染、解痉平喘、吸氧及纠正呼吸衰竭和心力衰竭等治疗,治疗组加用中成药痰热清注射液和肺病治疗仪治疗,两组均治疗10d;于治疗前后检测血浆内皮素-1水平及血液流变学指标.结果 治疗组总有效率(89.7%)显著高于对照组(69.2%),治疗组血浆内皮素-1水平显著低于对照组,血液流变学四项指标改善均显著优于对照组.结论 痰热清注射液与肺病治疗仪联合治疗肺心病急性发作期患者可明显提高总有效率,降低血浆内皮素-1水平,降低血液黏度,改善血液循环.


笔者近年采用抵当汤为主治疗子宫内膜异位症 58例,疗效满意.现报告如下.


黄芪又名黄耆、戴椹、独椹、蜀脂等, 为豆科植物蒙左黄芪和膜夹黄芪的根, 始载于<本经>, 列为上品[1]. 古人用其"主治肌表之水也, 故能治黄汗、盗汗、皮水. 又旁治身体肿或不仁者." 经芪芍桂枝苦酒汤、防已茯苓汤、黄芪桂枝五物汤等验证, 其对"身体、四肢肿, 水气在皮肤中, 汗出恶风, 汗沾衣, 色正黄如蘖汁, 身体不仁, 暮盗汗, 腰髋弛痛"[2]有较好疗效.


一位跨省市经营的连锁药店老总曾坦言道:"准备在近期内增设数十家分店,愁的不是资金,而是数十位能担当重任的门店经理.要知道,能干的门店经理可不是短期内可以招聘或培训出来的."


目的 观察Super-Bond C&B治疗后牙咬合面牙本质过敏症的治疗效果.方法 收集因后牙咬合面牙本质过敏就诊的患者106例,共184颗患牙,随机分为两组,治疗组53例96颗患牙,用Super-Bond C&B脱敏治疗;对照组53例88颗患牙,用75％氟化钠甘油糊剂脱敏治疗.在同一标准下进行即刻和3个月后的疗效对照分析.结果 Super-Bond C&B和75％氟化钠甘油糊剂治疗的即刻有效率分别为97.91％和92.04％,两组无显著性差异(P＞0.05);3个月后观察有效率分别为89.58％、38.64％,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 Super-Bond C&B对后牙咬合面牙本质过敏症具有较好的治疗效果,可以推广应用.


过敏性鼻炎,又称变态反应性鼻炎,是Ⅰ型变态反应性疾病,属中医学“鼻鼽”、“鼽嚏”、“鼽水”等范畴.临床表现为发作性喷嚏、鼻痒、大量水样清涕、鼻塞、嗅觉减退.多数医家认为本病的发病原因有内外两端,在内由于肺脾肾三脏虚损;在外由于风、寒等六淫之邪侵袭为患.因此在治疗上多从整体出发,并注重与局部用药相结合[1].笔者有幸跟师于王庆国教授.王师师从刘渡舟先生,精于《伤寒论》,从事临床40余载,学验俱丰,窥其诊治不拘一格,尤其对疑难杂症有其独到见解.王师临证治疗过敏性鼻炎主要从手太阴经、足少阴经、足少阳经三经辨证.但是临证没有绝对的分型,可三经俱兼,可两两兼具,可兼其他经证.笔者现将其治疗过敏性鼻炎验案举隅如下.


目的：通过检测吸烟与不吸烟慢性牙周炎患者牙周基础治疗前、后龈沟液肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-10的变化，分析吸烟对治疗效果的影响。方法选择男性慢性牙周炎患者27例，分为吸烟组12例和不吸烟组15例。在牙周基础治疗前和治疗后1个月分别测定龈沟液TNF-α和IL-10水平以及牙周临床指标。结果基础治疗前、后牙周探诊深度的下降值吸烟组低于不吸烟组( P<0．05)。临床附着丧失的下降值吸烟组与不吸烟组差异无统计学意义( P>0．05)。 TNF-α浓度的下降值吸烟组低于不吸烟组( P<0．05)。 IL-10浓度的升高值吸烟组低于不吸烟组(P<0．05)。结论吸烟影响牙周基础治疗效果。


可生物降解长效注射给药系统具有局部注射给药一次后能持续几天甚至几个月释药的特点,日益受到生命科学研究者和临床医生的重视.本文介绍了长效注射给药系统的研发历程、生物降解聚合物的类型与特性以及该剂型的临床应用现况,同时客观评价了可生物降解注射剂的应用前景和存在问题.


目的 观察天麻钩藤饮辨证加减配合颈托外固定治疗椎动脉型颈椎病临床疗效及对患者治疗前后血流动动力学影响.方法 将我院中风科门诊就诊的椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组与对照组,各48例,观察组给予天麻钩藤饮辨证加减+颈托支具外固定;对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊+颈托支具外固定,14d为1疗程,1疗程后分别观察两组患者临床疗效、临床症状积分、治疗前后血流动力学变化,并进行对比.结果 观察组总有效率95.83％,对照组总有效率83.33％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后症状总分比较差异有统计学意义(P＜ 0.05);血流动力学方面,治疗后两组患者VS、VD、VM值均较治疗前上升,PI及RI值均降低,组内比较差异有统计学意义(P＜0.05);组间比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 天麻钩藤饮辨证加减配合颈托外固定治疗椎动脉型颈椎病临床疗效满意,对患者血流动力学改善明显,治疗方法简便可行,患者依存性高.


目的了解2005年中央艾滋病防治经费编制有关的规则、投入重点、决策影响因素,着重分析中央艾滋病防治经费分配的公平性.方法选择各省人均GDP、农村家庭人均收入、艾滋病感染者人数和艾滋病病人数作为影响中央艾滋病投入的因素,检验它们与中央艾滋病投入的相关性.此外,通过计算艾滋病防治"需求指数"和艾滋病资源分配指标的Kendall和谐系数,分析中央艾滋病经费投入的公平性.结果2005年中央艾滋病防治经费的投入重点是"四免一关怀".人均艾滋病防治经费与各省艾滋病防治"需求指数"高度一致(r=0.510,P＜0.01),但与各省的人均财政收入不一致(r=0.046,P＞0.05),说明中央艾滋病投入未与各省财政能力挂钩.结论艾滋病防治经费分配上是公平的,由于未与各省的财政能力挂钩,中央经费分配的公平性在一定程度上"打了折扣".总体上的公平性并不代表具体每个省所获的经费是公平的,在微观层面,中央艾滋病防治经费分配存在不公平因素.


目的: 探讨PET/CT SUVmax值、核抗原Ki-67与淋巴瘤分期间的相互关系.材料与方法:对39例具有18F-FDG PET/CT资料和免疫组化资料(Ki-67)但未行治疗的淋巴瘤患者进行回顾性分析.根据临床综合评价对所有患者进行Ann Arbor分期,由计算机工作站获得每个病灶的SUVmax,随访时间6～41个月.为扩大样本量,本文将Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期合为早期(Ⅰ期～Ⅱ期)、晚期(Ⅲ期～Ⅳ期)两组,通过Binary Logistic回归分析探讨SUVmax值、Ki-67指数与早晚分期之间的关系,以Spearman相关分析观察SUVmax值和Ki-67指数之间的相关性及其密切程度.结果:①回归分析结果显示SUVmax值与淋巴瘤分期无关(P=0.163);Ki-67指数与淋巴瘤早、晚分期显著相关(P<0.001),且Ki-67指数越高,分期越趋向晚期.②由相关分析得出,SUVmax值和Ki-67指数之间呈显著正相关(P<0.001),但关系不密切(相关系数为0.251).结论:Ki-67指数与淋巴瘤临床分期之间、SUVmax与Ki-67指数之间均成显著正相关.


目的分析探讨自体材料听骨的优点及听力效果.方法病人资料:45例,男16,女29,平均48.68岁(范围22-65岁).术前气骨导差:平均43.4±9.83dB(范围13-65dB),术前气导平均水平66.09±14.72dB(范围32-92 dB).在2001年1月1日-2003年8月31日间接受用自体砧骨或耳道口骨制作臼枪柱式听骨的鼓室成形术.其中大部分病例还辅助采用鼓索神经弹压、盾板修复等技术.术后随访6个月以上,平均21.87±9.82月(范围6-39月).结果术后气骨导差:15.11±8.59dB(范围-3-30dB),其中＜10dB有14例(31%),＞11dB而＜20dB 是22例(49%,二者相加为80%).＞30dB者仅3例(7%).与术前气骨导差43.4±9.83dB相比较,经配对t检验:t=18.68＞tO.01=2.68,P＜0.01.平均缩小气骨导差28.17±10.05dB(范围8-50dB),其中缩小＞30dB是18例(40%),缩小＞15dB是43例(96%).缩小＜10dB仅1例(2%).术后平均气导水平:37.37±13.28dB,其中＜40dB实用听力水平的是32例(72%).无1例有排异脱出情况.结论自体骨制作臼枪柱听骨加上鼓索神经弹压、盾板修复等辅助措施在镫骨弓尚完整病例中使用能达到较满意的听力结果.


目的评价骨形成蛋白复合物联合胶原膜治疗牙周组织缺损的临床效果.方法将骨形成蛋白复合物即重组合异种骨应用于引导组织再生(GTR)技术中,与传统的GTR技术和牙周翻瓣术对照研究.选择经过牙周基础治疗的35例45处牙周组织缺损,分为3组,BMP组:牙周缺损处植入骨形成蛋白复合物和胶原膜;GTR组:牙周缺损处植入胶原膜;OFD组:做牙周翻瓣术,为对照组.术后12、24周分别观察各组的牙周探诊深度(PPD)、临床牙周附着丧失(CAL)和龈沟出血指数(SBI)等临床指标变化.结果 3组术后PPD、CAL和SBI均有明显减少和降低.BMP组、GTR组与OFD组相比较,PPD和CAL减少、SBI降低,差异均有显著性(术后12周时P＜0.05,术后24周时P＜0.01);BMP组与GTR组相比,PPD和CAL减少,差异有显著性(P＜0.01),而SBI降低,差异无显著性(P＞0.05).结论骨形成蛋白复合物联合胶原膜是治疗牙周组织缺损较为理想的方法.


为控制消旋卡多曲产品质量,制备了可能的6种有关物质:[(3-巯基-2-苄基丙酰基)氨基]乙酸(B)、[(3-乙酰巯基-2-苄基丙酰基)氨基]乙酸(C)、5,10-二苄基-4,11-二氧代-7,8-二硫基-3,12-二氮杂十四烷二酸(D)、2-[(2-苄基丙烯酰基)氨基]乙酸苄酯(F)、2-[(3-巯基-2-苄基丙酰基)氨基]乙酸苄酯(G)和5,10-二苄基-4,11-二氧代-7,8-二硫基-3,12-二氮杂十四烷二酸二苄酯(H),并经MS、1H NMR确证结构.


作者认为肾综合征出血热属一种湿热疫证,湿伤肾气、热伤血络是其病理特征;临床特点为生湿化燥,致生变乱.治当及早攻邪,截断病情进展,无使湿燥之变.大法为清热以宁络,祛湿以安肾,使邪早有出路.


目的:分析原发性气管肿瘤的多层螺旋CT表现.材料和方法:回顾性分析经病理证实的原发气管肿瘤20例多层螺旋CT表现.结果:20例原发气管肿瘤,良性1例,CT表现为腔内光滑结节,窄基底,气管壁无增厚;低度恶性肿瘤6例,表现为宽基底腔内结节型及围管浸润型为主;恶性肿瘤13例,CT表现为腔内外生长型及隆突肿块型.临床主要症状为刺激性咳嗽、进行性呼吸困难、喘鸣、咳血丝痰.结论:多层螺旋CT检查可以显示原发性气管肿瘤的形态学特征,有利于病灶良恶性的鉴别.


目的进行Y-连锁遗传性耳聋(DFNY1)家系的听力学表型特征分析.方法对DFNY1家系中的50名成员进行的听力学检查,包括Madsen 502便携式听力计(丹麦),EAR-3A插入式耳机(美国)进行家系成员的纯音测听检查;Madsen901(丹麦)声导抗检测仪进行鼓室图及镫骨肌反射的检测;便携式听性脑干诱发电位仪(SmartEPIntelligent Hearing Systems,America.)进行听性脑干诱发电位检测.家系的表型特征根据听力损失的程度定义为耳聋和非耳聋.结果接受听力检测的50名家系成员中发现耳聋患者21名,其中20名为家系中的直系男性,1名为女性.发病年龄在7-27岁之间,平均为12.7岁;67%耳聋患者的听力曲线表现为高频下降型曲线,听力曲线的结构具有相似性.结论本文报道了中国DFNY1耳聋大家系的耳聋患者听力学表型特征为双侧、对称性、学语后的感音神经性听力损失,家系中耳聋患者的听力表型具有均一性,这些特征进一步说明DFNY1家系的致聋基因为单一致病基因.


根管治疗术作为牙髓病和根尖周病的主要治疗手段被日益广泛地重视和应用,但存在复诊次数多,疗程长的问题.许多学者尝试一次性根管治疗,以达到缩短疗程;但术后易出现炎症急性发作(postoperatire flareup),其治疗较困难.笔者对216颗急、慢性牙髓炎和慢性根尖周炎的患牙进行一次性超声根管治疗,并与常规根管治疗术相对照.报告如下:


腹胀是腰椎间盘突出症牵引术后的常见并发症,主要是牵引术后神经性麻痹造成胃肠蠕动减弱,胃失和降引起.患者感到上腹部膨胀、恶心、呕吐胃内容物;检查可见腹部胀满,全腹轻压痛,叩诊鼓音较甚,严重者可发生口渴、脱水现象,需急症处理.现将近年我们治疗并护理该病症的体会介绍如下.


目的  探讨运用面部按揉配合中医针刺治疗中耳乳突炎手术后并发面瘫的护理方法,提高临床疗效.方法总结对23例中耳乳突炎手术后并发面瘫运用面部按揉配合中医针刺治疗的护理经验.结果23例中耳乳突炎手术并发面瘫患者均痊愈出院.结论重视中耳乳突炎手术并发面瘫的观察,早发现早期落实面部按揉配合中医针刺治疗是提高治愈的关键.


目的 观察柿蒂半柴汤治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组予柿蒂半柴汤加减治疗,对照组予多潘立酮,维生素B1,雷贝拉唑口服,4周后评效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 柿蒂半柴汤治疗胆汁反流性胃炎疗效确切.


突发性耳聋的治疗尚无特效疗法,多数学者主张采用综合治疗.笔者1996年2月～2004年6月采用中西医结合治疗本病40例,取得较好疗效.现报告如下.


目的 评价PERIOWAVETM光敏灭菌法治疗慢性牙周炎后≥4 mm牙周袋的恢复效果.方法 经伦理委员会同意后,选择45例患者(每位患者口腔内至少有4个以上≥5 mm的牙周袋并分布在2个以上口腔区域内),在接受基础检查以及根面平整术(SRP)治疗后,随机分入3组,A组在SRP之后接受1次PERIOWAVETM光敏灭菌治疗,B组在SRP后及6周后各接受1次PERIOWAVETM治疗,而C组仅接受SRP治疗.在基础检查及12周后测量牙周袋深度.结果 在基础检查中共有1 851个≥5 mm牙周袋,经过治疗后,C组有212(36.7%)个牙周袋≤3 mm,A组有160 (62.5%)个牙周袋≤3 mm,而B组有187(84.6%)个牙周袋≤3 mm;705个4 mm的牙周袋,治疗后PD≤3 mm的C组147(66.5%)个,A组160(62.5%)个,B组187(84.6%)个.经两样本二项分布检验,对于基础检查中为测量为4 mm及≥5 mm牙周袋,B组的恢复均明显好于A组及C组(P＜0.0001).结论 在SRP基础上加以2次光敏灭菌治疗牙周炎对于浅(4 mm)及深(≥5 mm)牙周袋深度的恢复均明显大于单独使用SRP.


目的 动态观察凉血活血颗粒对小鼠放射性肺损伤模型的防治作用.方法 采用5.5 Gy60Co γ射线一次性全身照射小鼠,制成放射性肺损伤动物模型.照后第2日起至照后第30日连续灌胃给药,正常组和模型组用等体积蒸馏水灌胃,均为每日1次.照后第29日,记录小鼠爬杆和爬网时间.照后第30日,采用肾上腺素实验观察小鼠外周血象.结果 与模型组比较,凉血活血颗粒中、低剂量组小鼠爬杆、爬网平均时间和动态血常规中白细胞、淋巴细胞均显著升高.结论 凉血活血颗粒对放射性肺损伤动态指标有较好的改善作用.


目的:观察联合使用SPIO和Gd-DTPA对大鼠肝癌模型的增强特点.材料和方法:制作30只大鼠肝癌模型,增强前后行MR扫描,平扫序列包括SE、TSE、GRE的T1、T2WI序列.增强扫描分为4组,其中Gd+SPIO联合增强组10只,先注射Gd-DTPA,行SE、GRE T1WI扫描,随后给予SPIO造影剂,扫描序列同平扫;SPIO+Gd联合增强组10只,先注射SPIO,行SE、GRE T1WI扫描,12min后再给予Gd-DTPA,扫描序列同平扫;Gd、SPIO增强组各为5只,增强扫描序列同平扫.分析各增强扫描组中病灶的增强特点.结果:两种联合增强方法中,肝脏信号强度在所有扫描序列中均较平扫时下降,但与SPIO增强组无差异;病灶的SNR、CNR在SE、GRE T1WI中明显高于平扫和SPIO、Gd-DTPA增强法;在T2WI中病灶的SNR、CNR和单独使用SPIO无显著性差异.两种联合增强方法之间的SNR和CNR在每种扫描序列中没有显著性差异.结论:SPIO和Gd-DTPA联合增强方法利用了两种造影剂的优势,增加了肿瘤病变的对比,可提高发现病变的几率.


目的 观察补肾调经颗粒治疗人工流产手术后月经过少的临床疗效.方法 将人流术后月经过少患者60例随机分为两组,治疗组予补肾调经颗粒,对照组予八珍颗粒.结果 治疗组临床疗效及子宫内膜厚度的改善均优于对照组.结论 补肾调经颗粒治疗人流术后月经过少疗效较好,且安全可靠.


目的：分析研究广西地区壮族人群135例非综合征性聋常见致聋基因的突变特点，为防聋治聋工作提供参考。方法采用遗传性耳聋基因芯片试剂盒对广西地区壮族人群135例以及汉族人群44例非综合征性聋患者基因组DNA的4个常见致聋基因的15个突变位点进行检测，比较壮、汉族人群常见耳聋基因突变率的差异性。结果135例壮族人群非综合征性聋患者常见致聋基因突变率为11.11%（15/135）；其中GJB2235delC纯合突变4例（2.96%），单杂合突变3例（2.22%）；GJB2235delC/109 A＞G复合杂合突变2例（1.48%）；SLC26A4 IVS7-2 A > G 杂合突变1例（0.74%），IVS7-2A＞G/IVS11+47T﹥C/1548insC复合杂合突变2例（1.48%）；GJB3538C＞T单杂合突变1例（0.74%）,线粒体12S rRNA 1555 A>G异质突变1例（0.74%），GJB2235 del C杂合突变合并SLC26A41226 G>A杂合突变1例（0.74%）。44例汉族非综合征性聋患者常见致聋基因突变率为15.90%（7/44），其中GJB2235 del C杂合突变3例（6.82%），GJB235 del G杂合突变1例（2.27%）；SLC26A41229C>T纯合突变2例（4.55%），SLC26A4 IVS7-2 A>G杂合突变1例（2.27%）。壮、汉族间耳聋基因突变率比较无统计学意义。结论 GJB2和SLC26A4是广西地区壮族人群非综合征性聋患者最常见的突变基因，GJB2的4个突变位点及SLC26A4的8个突变位点突变率明显低于全国平均水平，其中SLC26A4 IVS11+47T﹥C、1548insC和GJB2109 A＞G是3个新发现的突变位点。本地区壮汉族之间的耳聋基因突变率无明显的差异性。广西地区壮族人群非综合征性聋患者可能存在罕见的致聋基因或罕见的突变位点，需待进一步研究。


目的探讨鼓膜紧张部完整的上鼓室胆脂瘤的手术方法.方法总结分析1989年7月至2002年7月所治疗的82例患者的临床资料.其中,男37例,女45例;年龄8～62岁,平均32岁;病史3个月至32年,平均9年.手术方法是以Bondy改良乳突根治术为基础,根据病变范围决定手术范围.单纯上鼓室凿开术38例,改良乳突根治术40例,乳突根治术4例.同期行鼓室成形术16例(W-Ⅱ型6例,W-Ⅲ型1O例).结果术后听力提高31例,占37.8%,其中达到正常听力范围、气骨导差消失者19例,提高15dB以上但未达到正常者12例.保持术前原有听力者47例,占56.6%.听力下降者4例,占4.9%.随访1年～12年,平均6年,67例保持干耳,占81.7%;15例偶有外耳道流水或流脓,4例有肉芽生长,经过局部处理而消失;4例有胆脂瘤上皮生长,需要经常清理但未再手术,占4.9%;随访中听力无明显改变者74例,比术后下降者8例.结论以Bony改良乳突根治术为基础,根据病变范围选择一种合适的手术方法治疗上鼓室胆脂瘤82例,获得满意的结果.


目的 研究淫羊藿苷在斑马鱼牙齿发育期间对其钙磷沉积的影响.方法 1月龄斑马鱼随机分为对照组和实验组,对照组常规饲养,实验组于饲养的水中加入淫羊藿苷液.45 d后取斑马鱼的第五鳃弓,对其上的牙齿进行扫描电镜观察和微量元素能谱分析.结果与对照组相比,实验组中牙齿冠1/3和中1/3的Ca含量显著升高,P含量显著降低,Ca/P比值显著升高.结论 淫羊藿苷对牙齿发育中的钙磷沉积有一定的影响.


吡咯里西啶生物碱广泛分布于6000多种高等植物中,是一类肝毒性很强的天然产物.吡咯里西啶生物碱在肝脏代谢成活性代谢物吡咯后产生肝毒性.利用体外细胞毒性研究方法评价吡咯里西啶生物碱的毒性,对于阐明吡咯里西啶生物碱的致毒机制,研究开发拮抗其毒性的药物及保证临床用药安全具有重要意义.本文对吡咯里西啶生物碱的细胞毒性及致毒机制的研究进展进行综述.


目的 观察生大黄联合云南白药治疗脑卒中并发应激性上消化道出血的疗效.方法 将120例患者随机分为两组,对照组给予奥美拉唑静滴,观察组给予鼻饲生大黄和云南白药.结果 治疗组疗效优于对照组,其大便隐血试验转阴时间亦短于对照组.结论 牛大黄合云南白药治疗市中并发应激性上消化道出血疗效显著.


耳蜗内的细胞连接具有高度复杂性和有序性，它们是维持耳蜗结构和听觉功能的必要条件。本文将对耳蜗内的细胞连接蛋白进行分类，并简要综述连接蛋白在耳蜗中的功能和作用。


目的 观察十枣汤敷脐神阙穴治疗肝硬化腹水的疗效.方法 将患者随机分为两组,观察组在西医常规处理(护肝、白蛋白、限钠)基础上采用大枣煎汤内服加中药(芫花、甘遂、大戟、葱白)敷脐神阙穴治疗;对照组在西医常规处理基础上加用速尿及安体舒通片利尿治疗.连续治疗10d,复查B超了解腹水情况.结果 观察组总有效率高于对照组.结论 十枣汤敷脐神阙穴治疗肝硬化腹水简便安全,疗效确切.


对重复使用的玻璃输液(血)器具,传统的洗涤方法是去污--去热原--去洗涤剂--精洗四个流程,而在实际工作中,我科为减少交叉感染的发生,实施了六个流程的处理步骤,现简介如下.


目的 了解某综合医院住院患者医院感染及社区感染现患率.方法 由医院感染管理专职人员与临床监控医生组成调查组,对2010年6月8日0:00-24:00该院所有住院患者进行医院感染和社区感染现患率调查.结果 应调查住院患者678例,实际调查676例,实查率99.71%.发现医院感染19例,23例次,医院感染现患率为2.81%,例次现患率为3.40%；社区感染180例,感染率为26.63%.医院感染率最高的科室为重症监护室(22.22%)；感染部位以下呼吸道居首位,占39.13%；病原体以大肠埃希菌居首位,占24.00%.社区感染率最高的科室为儿科(90.91%)；感染部位以下呼吸道居首位,占55.49%;病原体以铜绿假单胞菌居首位,占21.43%.抗菌药物使用率为39.20%,使用率最高的科室为重症监护室；治疗性使用抗菌药物前病原学送检率为82.45%.结论 现患率调查结果提示应加强重点科室医院感染的预防,尤其是下呼吸道感染；提高病原学送检率,进一步规范抗菌药物的使用.


血府逐瘀汤是清代医家王清任所著<医林改错>一书中著名的五逐瘀汤之一,具有活血化瘀、理气止痛功能,是行气活血代表方剂.虽然原书没有明确指出是否适用于妇科病症,但因本方既能活血,又能调气,后世将其广泛应用于各种妇科疾病.现将其临床应用情况综述如下.


目的观察复方丹参滴丸对冠心病心绞痛的疗效及血液流变学的影响.方法将100例冠心病稳定型心绞痛患者分治疗组50例服复方丹参滴丸,对照组50例服消心痛,疗程4周;对治疗前后心绞痛症状、心电图、血液流变学及心率、血压的变化观察.结果治疗组与对照组心绞痛和心电图总有效率比较,疗程2周时差异无显著性(P＞0.05).疗程4周时差异均有显著性(P＜0.05或＜0.01);治疗组全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、红细胞压积较对照组明显改善(P＜0.05或＜0.01).结论复方丹参滴丸对冠心病稳定型心绞痛疗效较好,且能改善血液流变性状.


目的 比较《中华人民共和国药典》2015版(A法)、《保健食品功效成分及卫生指标检验规范》(B法)和《保健食品功能成分检测与评价》(C法)3种规范中总黄酮定量分析结果的差异性,寻找其中的规律性.方法 将21个以黄酮含量为质量检测指标的食药同源的药材、成药等样品分别按照3种规范进行总黄酮含量的测定,并对3组测定结果进行分析.结果A法所测定的值最高,C法测得值最低.A法记载测定值是B法的(1.4±0.12)倍和C法的(2.1±0.31)倍.结论 3种规范中的总黄酮定量方法对同一样品的测定结果存在显著差异,明确3种规范测定结果之间的数值关系,可避免影响到食药同源样品的质量评价.


目的:探讨自动化设备给医院药房管理带来的改变.方法:结合我院自动化门诊药房工作的开展情况,对现行管理模式与传统模式进行比较分析.结果与结论:自动化设备有效实现药房药品规范化和自动化管理,对药品的数量、金额及效期进行统一管理,保障了药房工作质量,降低了工作强度,提高了工作效率,改善了工作环境,提供了更高层次的药学服务.


患者女,50岁.因手足皮疹伴疼痛1 d,于2001年12月24日来我科门诊就诊.患者2001年11月27日始因结肠癌术后服用卡培他滨( capecitabine,商品名:希罗达)化疗,每日2 g,用药第6天,双手足对称出现肿胀、红斑,数日后出现脱屑,伴针刺样疼痛及活动受限,无感觉迟钝.


目的 观察选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂NS-398诱导舌鳞癌Tca8113细胞凋亡及其对细胞核转录因子E2F-1蛋白表达的影响.方法 NS-398作用于舌癌Tca8113细胞,噻唑蓝法检测细胞生长抑制情况,流式细胞仪检测细胞周期及其凋亡率的改变,放射免疫法测定细胞上清液中前列腺素E2(PGE2)含量,Western blot法检测细胞中COX-2和E2F-1蛋白表达的变化.结果 NS-398可以抑制Tca8113细胞的增殖,其抑制作用随着时间的延长和药物浓度的增加而增强.NS-398(50 μmol/L)可引起Tca8113细胞G0/G1期细胞的逐渐增加,S期和G2/M期细胞比例数减少,并随着时间的延长细胞上清液中PGE2含量降低,细胞中COX-2和E2F-1蛋白表达下调.结论 NS-398可以抑制Tca8113细胞的增殖,阻断细胞生长停滞于G0/G1期;该效应可能与其诱导细胞凋亡和降低细胞产生前列腺素E<,2>有关;E2F-1蛋白可能参与了这些过程.


目的 探讨对于安氏Ⅱ类高角前牙深覆(牙合)病例打开咬合的快速有效的方法.方法 采用改良多用途弓与NiTi辅弓的联合应用打开咬合.结果 对于安氏Ⅱ类高角病例,改良多用途弓能够有效打开咬合,且不会升高后牙.结论 改良多用途弓打开咬合在安氏Ⅱ类高角病例矫治中可以有效避免并发症,矫治力精准,疗效可靠.


目的 观察卵巢内膜异位囊肿腹腔镜术后中西医结合多途径干预的临床疗效.方法 将60例卵巢内膜异位囊肿患者按随机数字表法分为对照组、治疗1组、治疗2组各20例,对照组采用腹腔镜手术联合孕三烯酮口服治疗,治疗1组在对照组的基础上增加口服中药治疗,治疗2组在治疗1组的基础上增加中药保留灌肠及中药熏蒸治疗,每组均以2个月为1疗程,总疗程为6个月.结果 治疗2组总有效率为95.00％,治疗1组总有效率为80.00％,对照组总有效率为65.00％.治疗1组、治疗2组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗2组与治疗1组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后各组CA125值低于治疗前(P＜0.05),且3组两两比较,差异有统计学意义(P＜0.05);3组远期囊肿复发情况比较,对照组有5例复发,治疗1组有2例复发,治疗2组无复发.治疗1组与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2组与对照组相比, 差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卵巢内膜异位囊肿术后给予中西医结合多途径干预临床疗效佳.


目的 观察桂枝加龙骨牡蛎汤加味治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效.方法 将患者106例随机分为治疗组与对照组,两组在接受心理治疗的同时,治疗组予桂枝加龙骨牡蛎汤加味,对照组予匹维溴铵、丽珠肠乐胶囊;两组疗程均为30d.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 桂枝加龙骨牡蛎汤加味治疗IBS效果显著.


目的 观察中药、针灸配合Bobath法对脑卒中后抑郁患者的抑郁症状以及日常生活活动能力改善的影响.方法 将86例首次发病的急性脑卒中并伴有抑郁症状的患者采用中药、针灸配合Bobath法治疗.治疗前、治疗后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、HDS和神经功能缺损程度评分评定.结果 治疗2个疗程后,HAMD、HDs和神经功能缺损程度较治疗前有明显改善.结论 中药舒郁散、针刺配合Bobath法可以缓解脑卒中后抑郁患者的抑郁症状,促进日常生活活动能力的恢复.


目的 比较帖氏飞针法与指切进针法治疗原发性痛经的即时镇痛效应.方法 将200例原发性痛经患者随机分为帖氏飞针组与指切进针组各100例,在针刺即时、针刺5 min、针刺10 min、针刺20 min、针刺30 min、起针30 min、起针60 min、起针120 min等时点分别采用视觉模拟评分法(VAS)评分进行疼痛评估,比较两种针刺方法即时镇痛的差异.每个月经周期连续治疗3d,连续治疗3个月经周期.结果 两组在针刺5 min、10 min与针刺20 min时,Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度痛经VAS比较,飞针治疗痛经得气快,即时镇痛效应起效迅速(P＜0.05).两组均在针刺30 min时达到最大镇痛效应.结论 帖氏飞针法与指切进针法对原发性痛经均具有良好的镇痛效应,但是帖氏飞针法镇痛效应起效更快.


目的 阐明来自深海海水的淡紫拟青霉ZBY-1的代谢产物及其抗肿瘤活性.方法 采用活性跟踪模式分得活性组分,利用各种色谱技术分离纯化代谢产物.根据理化和波谱数据鉴定化合物结构.采用MTT法测试抗肿瘤活性.结果 从淡紫拟青霉ZBY-1发酵产物中分离鉴定了paecilaminol(1)、paecilaminol盐酸盐(2)、1(2)-linolyl-2(1)-palmityl-glycero-O-4'-(N,N,N-trimethyl) homoserine(3)、l,2-dilinolylglycero-O-4’-(N,N,N-trimethyl) homoserine(4)、肉豆蔻酸甲酯(5)、亚油酸甲酯(6)、亚油酸(7)、油酸(8)、3-吲哚甲醛(9)、3-吲哚甲酸(10)和对羟基苯甲酸(11)等11个化合物.化合物1和2对4种人癌细胞有较强的抑制作用,IC50值为1.12 ～ 8.63 μmol/L,且2对该4种人癌细胞的抑制活性是1的2.2～2.7倍.结论 化合物1～11为首次从淡紫拟青霉产物中分离得到,其中3、4和9～n还系首次从拟青霉属分离报道.化合物1是菌株ZBY-1的主要抗肿瘤活性产物.本文首次报道l和2对人癌细胞的抑制活性.


目的:检测不同浓度T淋巴细胞侵袭转移诱导蛋白1 (Tiaml)抗体下,小鼠着床窗子宫内膜基质细胞内的Tiaml蛋白表达及其对基质细胞-胚泡共培养体系中胚泡黏附的影响,探讨Tiaml对小鼠胚胎着床的影响.方法:提取着床窗小鼠子宫内膜基质细胞并构建基质细胞-胚泡共培养体系；分别用免疫细胞化学和免疫印迹法检测不同浓度抗Tiaml抗体时着床窗基质细胞Tiaml蛋白的表达及其对胚泡黏附的影响.结果:抗体干预后着床窗基质细胞内的Tiaml蛋白表达水平降低；在不同抗体浓度下胚泡黏附率有差异.结论:随Tiaml抗体浓度增加,着床窗小鼠子宫内膜基质细胞Tiaml蛋白表达量及胚泡黏附率降低.表明Tiarnl可能在胚泡植入过程起重要的作用.


目的 规范茯苓菌种分离、培育.方法 ,制定茯苓菌种质量标准及检验规程.方法 在传统产区选择2～3代,体重2.5 kg以上的优质鲜菌种作为种苓,进行(母种、原种、栽培种)的分离与培养.结果 制定了茯苓菌种质量标准及检验规程.结论 标准及规程的建立保证了茯苓菌种的质量.


某男,57岁.因躯干、双下肢散在暗红斑、丘疹、脱屑2周,于2005年10月7日就诊,诊断为寻常型银屑病.用曲安奈德等药外搽后无效,于2005年10月12日复诊.


阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种临床常见疾患,由多种因素引起,而且机制复杂.患者常常表现出一定的颅面及上气道形态结构特征.而X线头影测量作为一种常用的测量分析手段,已经被引入应用于OSAS临床治疗的多个方面:探讨疾病机理、辅助诊断、判断阻塞部位、协助选择治疗措施、分析治疗机理等.本文对OSAS患者的颅面及上气道形态特点以及X线头影测量分析在OSAS临床治疗中的应用做一综述.


生殖器外的一期梅毒疹很少见,一、二期梅毒疹同时存在更少见,我们诊治1例乳房、外阴多发性硬下疳同时合并二期梅毒疹患者,现报告如下.


在器质性阳萎人群中,以血管性阳萎最为多见,约34.1%,临床上确定阳萎的病因,对治疗方案的选择至关重要.目前诊断血管性阳萎(Erectile Dysfunction,ED)的常用方法为彩色多普勒超声,阴茎血管造影等.本研究对17例罂粟碱试验诊为血管性ED的患者进行彩色多普勒超声检查和阴茎血管造影检查,以比较二者的符合率.


益髓颗粒(原名益髓灵)是北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科在长期临床观察基础上,由多位有经验的专家共同拟定的治疗血液病的方剂,作为院内制剂已在临床应用近20年.该方由炙黄芪、党参、当归、生地黄、熟地黄、阿胶、龟甲胶、红花等组成.为了明确其在血液病中的作用,研究者开展了大量的基础及临床研究,初步证实其在骨髓增生异常综合征(MDS)、特发性血小板减少性紫癜(ITP)、急性白血病(AL)等难治性血液病的治疗上是有效的.


1997年以来,本地区麻疹散发流行,现将资料较完整的成人麻疹64例报道如下.


定影响.厚度越厚,材料的弹性模量和最大应力越大.


目的 探讨复合手术中吲哚氰绿荧光(ICG)造影、DSA和亚甲蓝造影对脑脊髓动静脉畸形(AVM)的应用模式,并对比术中不同造影方法的应用价值.方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院2013年7月至2015年12月行脑脊髓AVM复合手术55例患者的临床资料,其中脑AVM(Spetzler-Martin≥Ⅲ级)8例,脊髓AVM 47例,平均年龄(33.8±15.6)岁.在复合手术室行术中DSA,并经供血动脉行亚甲蓝造影或ICG造影(初期).以术后3个月复查DSA评价解剖治愈结果.结果 对55例患者均行术中DSA,32例行亚甲蓝造影,4例行术中ICG荧光造影(初期).术中每例DSA检查(3.6±1.3)次,首次病灶切除后,术中DSA发现有残余病灶者占27.3%(15例).85.5%(47例)患者获得解剖治愈,其中脑AVM患者(8/8)均获得解剖治愈,脊髓AVM患者83.0%(39例)获得解剖治愈.术后1年随访有3例失访,脑AVM患者改良Rankin评分(mRS)中位数为2.0(0.0~3.8)分,与术前3.5(2.0~4.0)分比较,差异有统计学意义(Z=-2.264,P<0.05);脊髓AVM患者术后Aminoff评分为3.5(1.0~6.0)分,与术前4.0(1.0~6.0)分比较,差异无统计学意义(Z=-0.262,P>0.05),功能保存者(神经功能评分优于或等于术前)占88.5%(46/52).结论 术中DSA可精确定位畸形团和验证全切,术中亚甲蓝造影可在术野选择性显示供血动脉供应的畸形团,明确血管构筑,ICG造影可显示术区表面的畸形团结构.术中DSA结合亚甲蓝造影可代替ICG造影,达到脑脊髓AVM复合手术解剖治愈的治疗目标.


目的 探讨应用选择性吲哚氰绿荧光显影技术在颅颈交界区硬膜动静脉瘘手术中的作用. 方法 回顾性分析2014年6月至2017年1月首都医科大学宣武医院治疗的24例(26侧)颅颈交界区硬膜动静脉瘘患者的临床资料,其中15例表现为蛛网膜下腔出血,8例为静脉高压性脊髓损伤症状,l例为延髓受压症状.术中应用选择性吲哚氰绿荧光显影技术,即暂时夹闭动脉化引流静脉的起始部,在吲哚氰绿荧光显影动脉期后开放引流静脉,从而判定动静脉瘘口位置.术后复查DSA,并以改良Rankin量表(mRS)评价临床疗效. 结果 24例患者26侧的硬膜动静脉瘘均经术中瘘口离断,术中吲哚氰绿荧光显影及术后DSA随访证实瘘口均离断.术后随访时间4～ 30个月,21例患者mRs评分0～1分,2例Hunt-HessⅢ级蛛网膜下腔出血mRs评分2分,1例术前脑干受压症状患者mRs评分3分. 结论 选择性吲哚氰绿荧光显影技术是手术治疗颅颈交界区硬膜动静脉瘘寻找瘘口的一项安全、简便、有效的技术.


患者男,36岁,以头痛、吞咽困难14 d,伴左侧肢体麻木12 d,于2004年7月入院.体格检查:意识清楚,吞咽反射减弱,左侧头、面部及躯体浅感觉减退,右侧肢体共济失调.影像学检查:MRI显示双侧脑白质多发梗死灶,右椎动脉颅内段夹层动脉瘤(图1).DSA及三维成像显示,右椎动脉颅内段梭形扩张,约17 mm×7 mm,近端动脉轻度狭窄(图2,3);右侧小脑后下动脉(PICA)未显影,其供血区由右侧小脑前下动脉(AICA)代偿;左侧椎动脉于颈段闭塞.术前诊断:右椎动脉夹层动脉瘤,决定行动脉瘤覆膜支架隔绝术.


目的 研究亚麻科亚麻属植物亚麻地上部分的化学成分及其活性.方法 综合运用硅胶柱色谱、ODS柱色谱、Sephadex LH-20柱色谱和半制备高效液相色谱等方法,对亚麻地上部分化学成分进行分离纯化.根据波谱数据以及旋光度数据对得到的化合物进行结构鉴定,并采用荧光素酶(luciferase)报告基因检测法测定化合物的活性.结果 从亚麻地上部分分离得到8个低含量的二苄基丁内酯木脂素化合物,分别鉴定为:(-)-扁柏脂素(hinokinin,1)、(-)-bursehernin(2)、(-)-二甲基罗汉松脂素(dimethylmatairesinol,3)、(-)-yatein(4)、(-)-thujaplicatin trimethyl ether(5)、nemerosin(6)、(+)-E-7,8-去氧罗汉松脂素二甲酯(dehydromatairesinol dimethyl ether,7)和E-7,8-dehydrothujaplicatin trimethyl ether(8).结论 化合物7、8为首次从亚麻中分离得到,且化合物8为首次报道核磁共振波谱数据.活性评价结果显示化合物1和3对IL-6/STAT3信号转导通路的抑制活性较强,IC50值分别为42.12和43.43μmol/L.


目的 胃内容物增多容易发生反流性误吸,显著增加患者围术期死亡率.目前缺乏有效的无创性的方法测量胃内容物,本研究旨在探讨超声测量胃容量及胃内容物性质的可行性.资料与方法 前瞻性纳入54例健康志愿者,其中第Ⅰ阶段研究18例,第Ⅱ阶段研究36例.两组受试者均行超声检查,第Ⅰ阶段受试者分别在禁食、饮水250 ml、饮水500ml、饮起泡水500 ml、进食固体饮食后测量胃窦、胃体和胃底的截面.基于第Ⅰ阶段研究的结果,选择胃窦作为超声观察截面.在第Ⅱ阶段研究中,36名健康志愿者行胃窦超声检查,分析胃容量和胃窦截面面积的关系.结果 胃窦完整图像获得率较胃体、胃底高,为72％～100％.当胃容量＜300 ml时,胃窦截面面积与胃容量呈直线相关(P＜0.001),右侧卧位时更为显著(校正R2右侧卧位=0.665,校正R2仰卧位=0.560).胃容量预测公式为侧卧位容量(ml)=-372.54+282.49×log侧卧位截面面积-1.68×体重.结论 当进食液体量＜300 ml时,超声检查能反映胃内容物性质,并能评估胃容量,胃窦为最佳测量部位.


目的：分析缺血性卒中患者血浆磷酸化α-突触核蛋白（α-Syn）水平以及α-Syn磷酸化形成比例的改变。方法回顾性分析2013年5-9月武警后勤学院附属医院神经内科急性缺血性卒中住院患者45的临床资料，另收集同期年龄和性别相匹配的45名健康者为对照组。利用双抗体夹心的酶联免疫吸附（ELISA）法测定血浆中的磷酸化α-Syn水平。另将基因重组α-Syn加入血浆，计算磷酸化α-Syn占总α-Syn的比例。结果缺血性卒中患者血浆磷酸化α-Syn水平明显高于对照组[（0.0472±0.0042）μmol/L比（0.0312±0.0043）μmol/L]；缺血性卒中患者血浆α-Syn磷酸化形成比例高于对照组[（0．1170±0．0176）μmol /（100μmol·h）比（0．0364±0．0098）μmol/（100μmol·h）]。受试者工作特征（ROC）曲线分析结果显示，血浆磷酸化α-Syn水平变化判定缺血卒中的特异度和敏感度分别为0．88和0．81，曲线下面积（AUC）为0．91，cut-off值为0.060 mol/L，AUC 95％CI：0．889～0．961；血浆α-Syn磷酸化形成比例改变判定缺血卒中的特异度和敏感度分别为0．84和0．81，AUC为0．90，cut-off值为0．055 mol/L，AUC 95％CI：0．898～0.971。结论缺血性卒中患者血浆磷酸化α-Syn水平和血浆α-Syn磷酸化形成比例较健康者增高。


对羟基苯甲醛和2,6-二氯苄氯经O-烃化、Knoevenagel缩合、还原、C-烃化、水解脱羧反应得到具抗菌活性的2-(6-氯胡椒基)3-[4-(2,6-二氯苄氧基)苯基]丙酸.其中O-烃化在K2CO3作用下室温反应;Knoevenagel反应以三乙胺为催化剂、乙醇为溶剂,方便地获得中间体(Z)-3-[4-(2,6-二氯苄氧基)苯基]-2-氰基丙烯酸乙酯;还原反应中的原料和NaBH4为1:1摩尔量投料;总收率约65%(以对羟基苯甲醛计).


目的:探讨原发性肾淋巴瘤的超声诊断价值.材料和方法:回顾性分析6例原发性肾淋巴瘤的临床和超声声像图表现.结果:4例有腰部不适和发热,2例无明显临床症状.6例一侧肾脏上见单发低回声肿块,边界清晰,形态规则,其内未探及血流信号.患侧肾脏无明显增大,形态规则.5例超声提示肾恶性肿瘤,但未作出肾淋巴瘤的诊断,1例误诊为肾囊肿4例手术.手术病理确诊2例,超声引导下穿刺活检确诊2例.结论:原发性肾淋巴瘤可以肾内局灶性病变为突出表现,其临床及超声表现缺乏特异性,须综合分析,对疑似病例应行超声引导下穿刺活检明确诊断.


目的：探讨急性脑梗死后非溶栓患者发生出血转化的影响因素。方法基于成都卒中登记库，前瞻性连续纳入2010年1月至2013年12月急性脑梗死后1周内入住华西医院神经内科的患者。将患者依据是否发生出血转化分为出血转化组与非出血转化组，对出血转化患者，依据是否伴有症状、体征加重分为症状性出血转化组（SHT组）和无症状性出血转化组（ASHT组）。收集所有患者的基线资料及血管病变的危险因素、入院情况并进行组间比较。将单因素分析结果P＜0.1的变量纳入多因素Logistic回归分析，确认出血转化的独立影响因素。结果共纳入患者2598例，249例（9.6％）患者发生出血转化，其中28例（1.1％）为SHT。出血转化组与非出血转化组比较，男性、高血压病、高脂血症、心房颤动、饮酒及吸烟比例、血糖、胆固醇、低密度脂蛋白、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及急性卒中治疗 Org10172试验（TOAST）分型差异均有统计学意义（均P＜0.05）。SHT组与ASHT组比较，所有影响因素差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素Logistic回归分析显示，出血转化独立影响因素为高脂血症（OR ＝0.588，95％ CI：0.374～0.924，P ＝0.021）、心房颤动（OR ＝3.188，95％ CI：2.159～4.707，P ＜0.001）、血糖（OR ＝1.081，95％CI：1.044～1.119，P ＜0.001）、NIHSS评分（OR ＝1.305，95％CI：1.170～1.455，P ＜0.001），高脂血症与出血转化呈负相关，心房颤动、血糖、NIHSS评分与出血转化呈正相关；TOAST分型中，相对于大动脉粥样硬化型卒中，小动脉闭塞型脑梗死与出血转化呈负相关（OR＝0.315，95％CI：0.167～0.596，P＜0.001）。多因素Logistic回归分析中，去除自变量心房颤动，则TOAST分型中，对比大动脉粥样硬化型卒中，心源性栓塞型卒中与出血转化呈独立正相关（OR＝2．823，95％CI：1．946～4.095，P＜0．001）。结论高脂血症、心房颤动、血糖、NIHSS评分及TOAST分型与急性脑梗死后非溶栓患者出血转化具有独立相关性。


目的 探索利用现有行为监测数据,对吸毒者艾滋病干预项目进行定量评估的方法和可行性.方法 采用准实验设计,设立干预地区和对照地区,干预前后监测吸毒者行为改变情况,并评估干预效果.结果 干预地区吸毒者最近1次针具共用率从2003年的17.1%下降到2005年的7.0%;最近1个月针具共用率从42.4%下降到18.4%,对照地区没有下降;其他指标干预地区也好于对照地区.结论 在设计较好的前提下,利用现有监测数据对吸毒者艾滋病干预项目进行定量评估是可行的,但应综合考虑各种因素.


目的:探讨获得高纯度大黄酚的可行性.方法:先用稀硫酸溶液将大黄中总蒽醌苷水解成苷元,再用热氯仿提取苷元,以碱液将氯仿液中大黄酸、大黄素、芦荟大黄素除去,并用柱层析法分离大黄酚和大黄素,经乙醇反复多次重结晶,得高纯度的大黄酚;采用高效液相色谱法测定其中大黄酚的含量.结果:本方法提纯得到的大黄酚纯度达98%以上.结论:本方法操作简单、重现性好、成本低、毒性小,可用于大批量生产.


目的：研究银屑病患者肾脏功能的变化情况。方法：53例银屑病患者，其中男38例，女15例，平均年龄（46±12）岁，以年龄和性别相匹配的健康者53例个体为对照组。用银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI）评估银屑病的严重程度。所有患者及对照组均行尿液分析包括尿常规及尿沉渣镜检、24 h尿蛋白定量及尿微量白蛋白。其中尿微量白蛋白>30 mg/L认为病理性白蛋白尿，对尿液检查异常的银屑病患者进行肾活检。结果：①银屑病患者和对照组的尿常规分析及镜检差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组间的平均24 h蛋白尿、尿微量白蛋白差异均无统计学意义（P＞0.05）；但与对照组相比，银屑病患者病理性白蛋白尿的发生率显著增加（分别为24%和2%，P＜0.01）。②银屑病患者的PASI分数与24 h白蛋白尿显著相关（r=0.458，P＜0.01）。其中9例银屑病患者有肾功能异常，4例进行了肾活检，证实2例为肾小球肾炎，且均为系膜增殖性肾小球肾炎。结论：银屑病患者中肾脏异常并不常见，而病理性白蛋白尿发生率显著增加，且与银屑病的严重程度相关，提示银屑病患者可能存在早期肾功能损害。


目的 观察逍遥散加味治疗肝郁证咳嗽的效果.方法 对84例肝郁证咳嗽患者予以逍遥散加味治疗,每日1剂,1周为1个疗程,1～4个疗程后观察疗效.结果 本组84例,治愈47例,好转22例,未愈15例,显效率82.14％.结论 逍遥散加味治疗肝郁型咳嗽疗效肯定.


目的 艾滋病防制工作分22项工作内容,每项工作内容在疾病预防控制(疾控)部门的开展受社会其他部门职责落实的制约是不一样的,为进一步明确哪些工作内容受其他部门的制约比较明显,开展此项研究.方法 运用主成份分析和多元线性相关的方法,分不同工作内容探讨疾控部门艾滋病防制工作开展受社会其他部门职责落实的制约程度.结果 受制约最大的三项工作内容为健康教育计划的制定、资料的编辑以及实施.结论 疾控部门开展这几项工作时受到社会其他部门职责落实的制约比较明显,政府应有意识的在这几项工作内容中加大整体的统筹和协调工作.


目的 观察温肾益心丹联合西医常规治疗对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心肌细胞凋亡的影响.方法 50例CHF患者随机分为对照组和研究组,对照组予西医常规治疗,研究组在西医常规治疗基础上加服温肾益心丹(每次3粒,每日3次),疗程均为28 d.治疗前后采集血液标本,应用酶联免疫法测定血清中sFas、sFasL水平.结果 研究组治疗后血清中sFas、sFasL水平明显下降,对照组治疗后血清中sFas、sFasL水平也下降,但较治疗前无明显差异.两组治疗后比较,研究组血清中sFas、sFasL水平下降更显著.结论 温肾益心丹能较好地降低CHF患者血清中凋亡相关因子sFas、sFasL的水平,可能是其发挥作用的机制之一.


早期复极综合征(ERS)心前区疼痛随着心电图诊断标准的不断完善,检出率不断提高[1].由于对本症的认识逐渐加深,临床误诊亦随之减少.笔者近3年来采用麝香保心丸治疗且有明显心前区疼痛的ERS12例,取得显著疗效.现取告如下.


目的 观察中药熏洗在肌腱断裂术后康复中的临床应用效果.方法 选取本院2015年1月至2016年7月期间收治的收不屈指肌腱断裂患者86例,按照随机数字表法分为观察组与对照组各43例.对照组于术后常规处理,观察组在对照组基础上于术后第2日进行中药熏洗.两组疗程均为4周.比较两组治疗优良率、肌腱粘连情况,及治疗前后疼痛评分变化.结果 观察组优良率90.70%高于对照组的67.44%(P<0.05);观察组肌腱粘连发生率4.65%明显低于对照组的25.58%(P<0.05);两组治疗后疼痛评分均降低(P<0.05);观察组治疗后疼痛评分低于对照组(P<0.05).结论 中药熏洗在肌腱断裂术后康复中的临床疗效明显,且可降低肌腱粘连,及减轻患者疼痛,具有重要研究意义.


目的 探讨耳钙粘蛋白基因(CDH23)多态性与军事噪声性听力损失之间的关系.方法 调查对象来自解放军某部参加过军事演习训练的官兵,其中耳聋易感组39人、不易感组33人.所有受检对象均采集外周血并提取DNA,进行CDH23基因部分外显子序列测定.结果 在耳聋易感组与不易感组之间CDH23基因的3个外显子(7、8、42)未发现差异,其中rs7087735位点的基因型分布及其等位基因频率在两组问差异无显著性,与已发表资料相比差异也无显著性.结论 耳钙粘蛋白基因多态性可能在噪声性听力损失的发病过程中起重要作用,但外显子7、8、42上未见与此有关联的改变.


目的 对不同类型先天性外耳道狭窄与闭锁的患者,实施外耳道成形术重建外耳道改善听力.对新外耳道的状态、听力变化和并发症情况进行随访,对影响远期疗效的相关因素进行分析,为外耳道畸形手术适应症选择、手术方案制定与决策提供依据. 材料与方法一般资料:本文收集07年9月-10年9月期间资料完整的73例先天性外耳道狭窄或闭锁行外耳道成形术者.入选标准依据Jahrsdoerfer的中耳评分法；术前伴难以控制的外耳道感染、胆脂瘤破坏鼓室者除外；平均随访时间22.0月、平均手术年龄12.8岁.治疗方法采用耳甲切口、上鼓室入路,常规替尔氏皮片外耳道植皮.新鼓膜采用颞肌筋膜或乳突骨膜外覆盖部分裂厚皮片,或小外耳道皮肤转位与小鼓膜形成新鼓膜；凡士林抗生素纱条紧密填塞固定外耳道植皮,如无感染发生3-4周后取出,取出后常规膨胀海绵或消毒棉球扩张. 结果 狭窄组19例(95.0％)达实用听力(ABG＜30dB),且长期结果稳定,外耳道并发症少.其中4例(20.0％)术后气骨导差小于10 dB.新外耳道感染及耳甲腔耳周皮肤湿疹和鼓膜外移钝角化少见.闭锁组仅27例(50.9％)获实用听力(ABG＜30dB),并发症多.两组之间在听力改善、长期疗效和并发症发生率均有显著差异,闭锁组的效果较差.结论 新外耳道状态、听力变化和并发症与是否伴有小鼓膜和正常外耳道皮肤密切相关,是影响远期疗效的重要因素；对完全闭锁者再造外耳道需要更慎重.


先天性梅毒(congenital syphilis)又称胎传梅毒,是梅毒螺旋体自母体经胎盘及脐静脉进入胎儿血循环所致.近年来随着成人梅毒发病率的不断增长,先天性梅毒发病率也不断增加.现将我院2003年1月-2007年12月期间收治的13例早期先天性梅毒报告如下.


目的:为我国企业把握世界医药产品质量管理的趋势和改进质量管理水平提供参考.方法:对2002～2006年间美国食品与药品管理局(FDA)发布的医药产品现行药品生产质量管理规范相关的警告信进行统计分析,探讨FDA对医药产品质量管理体系的监管重点和意图.结果与结论:FDA警告信的内容非常有价值,时把握世界医药产品质量管理的趋势和改进质量管理水平有很大帮助.我国企业可以从FDA对医药产品的监管重点、意图和现场检查等方面来整理思路,发现企业在质量管理体系方面存在的问题和进行改进的方法.


目的 同位素标记相对和绝对定量(iTRAQ)技术在人黑素瘤A375细胞系中筛选let-7a潜在的靶标蛋白,探讨let-7a的抑癌机制.方法 100 nmol/L let-7a模拟物及其对照转染A375细胞,提取细胞总蛋白,运用同位素标记的iTRAQ技术分析和鉴定差异表达的蛋白质,运用生物信息学分析let-7a靶标蛋白及其功能,采用双荧光素酶报告系统验证靶标.结果 let-7a模拟物组和对照组相比,质谱共分析鉴定到327个显著差异蛋白,其中表达量上调＞1.2倍的蛋白有151种,下调＜0.8倍的蛋白有176种.下调的176种蛋白中,软件预测到结合靶标有47个,双荧光素酶报告系统验证表明,let-Ta模拟物组与对照组相比,HMGA2和THOC2野生型3'UTR比值分别降低64.3％和46.4％.结论 iTRAQ技术和生物信息学方法在人黑素瘤A375细胞系中筛选出47个let-7a候选靶标蛋白,其中HMGA2和THOC2分别为let-7a的靶标.


目的:分析肺硬化性血管瘤的DR和CT表现,以提高其诊断水平.材料和方法:回顾性分析我院2004-03～2006-10 21例经病理证实的肺硬化性血管瘤的DR和CT表现.21例均摄DR胸部正、侧位片,胸部CT平扫6例,胸部CT平扫+增强扫描15例,对增强扫描的图像进行过减薄处理并对减薄图像进行三维重建lO例.结果:DR示肿瘤边缘光整,分叶不明显18例(密度均匀15例,中间可见散在点状钙化2例,不规则钙化1例),浅分叶2例,右侧胸腔积液1例.CT平扫示肿瘤呈圆形或卵圆形肿块,边界光整锐利16例(分叶不明显14例、浅分叶2例),边界不光整4例(分叶2例,分叶不明显2例),与周围分界不清1例;密度均匀15例,不均匀6例,病灶内点状钙化3例,不规则钙化1例,"空气新月征"1例,胸腔积液1例.增强扫描示病灶明显增强.结论:DR和CT平扫显示肿瘤呈圆形或卵圆形,边缘光整等良性肿瘤表现;CT增强扫描示肿瘤明显增强是肺硬化性血管瘤的CT典型表现.CT减薄处理及三维重建对其诊断提供更大帮助.


综述了近年来非噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂的研究进展,包括构效关系、作用机制和合成方法.


目的 观察刺五加注射液对60Co-γ放射损伤小鼠骨髓红系集落形成单位(CFU-E)和红系爆式集落形成单位(BFU-E)生成的影响.方法 小鼠接受6.0Gy60Co-γ射线照射后立即分别腹腔注射刺五加注射液0.2和0.4ml/10g,均每日2次,连续3d;照射后第4日取股骨骨髓制备骨髓有核细胞悬液,甲基纤维素半固体培养法测定CFU-E和BFU-E集落.结果 刺五加注射液能明显提高有核细胞CFU-E和BFU-E集落数量,与模型组相比均具有显著差异.结论 刺五加注射液能明显提高放射损伤小鼠骨髓有核细胞数量及红系祖细胞集落形成,从而保护受损小鼠骨髓造血功能.


目的：分析一个Waardenburg综合征患儿家系成员的临床表现和基因突变。方法收集1个Waardenburg综合征患者家系的临床资料，并对此家系5位成员的PAX3基因的蛋白编码序列进行测序分析。结果患儿及其母亲具有典型的Waardenburg综合征I型的听力障碍、内眦异位以及色素异常的临床特征，均携带PAX3基因ivs5-1G>A杂合致病突变；患儿父亲、外祖父母PAX3基因序列测序分析均未见异常。结论在一个Waardenburg综合征患儿家系发现未见报道的PAX3基因新发突变，基因诊断是确诊Waardenburg综合征型别的重要手段。


目的 探讨在艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)相关的行为干预中,如何促进临床医生的参与.方法 文献复习和理论分析.结果 临床医生在人数、专业知识基础、患者中的信任度,以及与患者接触的便利程度等几方面都具有参与行为干预的优势,但在认识与能力、政策制度及环境条件等方面还存在进行行为干预的困难.结论 临床医生具有参与艾滋病行为干预的独特优势,应该通过转变态度、培训技能、改革制度、开发指南和提供支持等策略促进其参与行为干预.


目的 构建孕鼠慢性牙周炎模型,探讨孕鼠慢性牙周炎胎盘组织、血清及羊水中基质金属蛋白酶-3的表达.方法 20只Wistar雌鼠随机分为两组:正常组(n=8)、实验组(n=12),各组接受相应的建模处理.观察其牙周组织的病理改变,实时荧光定量PCR分析胎盘组织中基质金属蛋白酶-3的表达,酶联免疫吸附实验检测血清及羊水基质金属蛋白酶-3含量.结果 实验组牙周组织改变:牙槽骨吸收,牙周袋形成,组织病理见有大量的破骨细胞、附着丧失.实时荧光定量PCR及酶联免疫吸附试验检测基质金属蛋白酶-3,两组有差距有统计学意义.结论 慢性牙周炎可以促进基质金属蛋白酶-3的合成及分泌,并进入血循环通过胎盘屏障,增加不良妊娠的机率.


我国的卒中患病率和死亡率居世界前列,在城市和农村全死因顺位中,分别排第一、二位,在单病种死亡原因排首位.我国11省市的资料显示,1992-2003年我国卒中年发病率为282/10万,其中缺血性卒中为209/10万,出血性卒中为73/10万[1];而在20世纪90年代初期,城市的脑血管病年发病率为219/10万,农村为185/10万[2],发病率呈明显上升趋势.


目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对肾血管性高血压患者钙调蛋白(CaMK)及钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)mRNA信号通路表达及心律失常的影响.方法 按入院先后顺序将310例肾血管性高血压病例按随机数字表法分为对照组、丹参酮组各155例.对照组根据诊断做相应治疗措施如应用降压药及对症治疗;丹参酮组在对照组治疗基础上静脉滴注丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗14d,比较治疗前后患者静脉血CaMK及CaMKⅡmRNA表达,记录患者收缩压、舒张压、心率、心电图中病理性Q波出现次数及棘波波幅等指标,并比较总有效率以评定临床疗效.结果 与对照组比较,丹参酮组在治疗14d后,CaMK、CaMKⅡmRNA表达及病理性Q波出现次数及棘波波幅明显优于对照组(P＜0.05);丹参酮组总有效率为95.49％,高于对照组的87.10(P＜0.05).结论 丹参酮可能通过下调肾血管性高血压患者CaM及CaMKⅡmRNA表达,阻断Ca2+/CaM-CaMKⅡ信号传导通路,抑制病理性Q波出现而达减少心律失常的发生,对肾血管性高血压有明确的治疗作用.


目的 了解某病区静脉药物配制护士手卫生状况,加强输液环节的医院感染管理.方法 对医院Ⅲ类环境中44名静脉药物配制护士的手进行随机采样检测.结果 44份样本中,27份检出细菌,其中9份样本细菌数超标.检出细菌居前4位的是凝固酶阴性葡萄球菌、微球菌属、真菌、不动杆菌属,分别占46.15%、28.21%、7.69%、7.69%.结论 该病区静脉药物配制护士手卫生状况较差,有必要加强病区配药护士的手卫生监管.


目的:评价自体表皮移植联合308 nm准分子激光治疗稳定期白癜风的临床疗效.方法:按照入选标准将患者随机分为两组,治疗组采用切削法进行自体表皮移植,术后2周开始联合308 nm准分子激光照射治疗,每周2次,10次为1个疗程,共治疗3个疗程;对照组仅采用削切法进行自体表皮移植.每个疗程结束时分别对两组疗效进行评价对比,并随访半年.结果:治疗组与对照组相比,起效时间、总有效率差异均具统计学意义(P ＜ 0.05).结论:自体表皮移植联合308 nm准分子激光治疗能加速存活皮片的复色率和色斑的扩大,并缩短病程.该联合疗法安全、有效,值得推广.


目的观察清瘟败毒饮加减治疗系统性红斑狼疮 (SLE)合并贫血的疗效.方法 SLE患者 26例给以清瘟败毒饮加减,并予强的松内服.结果 26例中除 1例并发溶血危象死亡,其余 25例炎症指标 (ESR、 IgG、 IgA)及贫血指标 (RBC、 Hb)治疗后均得到改善.结论清瘟败毒饮加减具有抑制 SLE活动性及改善造血微环境,从而改善贫血的作用.


脂代谢紊乱是儿童肾脏疾病进程中常见的并发症,不仅会增加成人期心血管疾病的危险性,而且还可加重原有肾脏损害,尤其是顽固性高脂血症,可能对肾病预后产生决定性的影响.为增加对肾病进程中脂代谢紊乱的认识,文章综述了其发生机制、临床特点、对"病肾"的影响以及治疗措施.


寻常型天疱疮是一种严重的慢性自身免疫性大疱性皮肤病,目前糖皮质激素仍是该病的主要治疗药物,部分病程较长的患者还需用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、霉酚酸酯或环磷酰胺等.部分对大剂量激素及免疫抑制剂治疗仍抵抗的患者,则会采用更积极的治疗如IVIG、利妥昔单抗等生物制剂及血浆置换.为了找到更特异有效的药物,p38 MAPK 抑制剂、Dsg3 肽段等也已进入了临床试验阶段.


梅毒发病率在当前流行的性传播疾病中占第四位,但它对人类的危险性仅次于艾滋病而居其他性病之首.梅毒存在多种传播途径,除性传播外,也可通过胎盘和输血传播,特别是输注带有病菌又未经4℃、24-48小时冷藏保存的新鲜血液及血制品.


目的 评估野菊花中黄酮类成分的抗菌活性并建立其HPLC指纹图谱的测定方法.方法 采用微量肉汤稀释法检测野菊花总黄酮及蒙花苷对临床常见致病菌的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC).采用如下液相条件进行指纹图谱分析:Diamonsil C18(4.6 mm×250 mm,3μm),乙腈-水(0.05％磷酸)流动相梯度洗脱,流速1.0 ml/min,室温,检测波长326 nm,并采用指纹图谱相似度软件对野菊花总黄酮成分进行质量评价.结果 野菊花总黄酮对葡萄牙假丝酵母的MIC值为61.6 μg/ml,蒙花苷对其MIC值为18.0 μg/ml.在抗菌活性基础上,建立了14批野菊花药材黄酮类指纹图谱共有模式,标定出野菊花中指纹图谱的15个共有峰,归属了其中8个黄酮类化合物.结论 野菊花总黄酮及蒙花苷单体对葡萄牙假丝酵母的体外抗菌活性较好.HPLC指纹图谱方法重现性好,可用于野菊花黄酮类活性成分的质量控制,为野菊花质量控制研究提供前期基础.


目的 卵巢甲状腺肿(SO)临床罕见,本文总结其CT和MRI特征.资料与方法 回顾性分析6例经手术和病理证实的SO患者的影像学资料,其中4例行CT平扫及增强扫描,2例行MR平扫及增强扫描.结果 ①CT表现:均为单侧囊实性肿块,形态不规则,l例与子宫有粘连,增强扫描后实性成分及囊壁强化明显,实性成分强化形式类似甲状腺组织,囊液无强化.②MRI表现:均为单侧囊性成分为主的肿块,形态较规则,边界清楚,囊内可见多个分隔,囊性成分信号复杂,实性成分T1WI、T2WI等信号为主,增强扫描后囊液无强化,囊壁、分隔及实性成分强化明显.结论 SO的CT和MRI表现有一定的特征性,主要表现为多分隔的囊实性肿块,在CT上分隔处可见钙化灶,MRI信号复杂,其实性成分强化形式与甲状腺组织类似为特征性表现,对其诊断和鉴别诊断有重要意义.


吴又可<温疫论>治疫强调逐邪,认为"客邪贵乎早逐","邪不去则病不愈",主张"急证急攻","勿拘于下不厌迟之说",并明确指出攻下法"本为逐邪而设,非专为结粪而设","凡下不以数计,有是证则投是药".若应下失下,"或投缓剂",可致毙命当然,治疗疫病乃至杂病,不能只靠攻下一法、大黄一药,但吴氏对下法的论述仍有重要意义,于当今抗击"非典"工作中亦可借鉴.


目的：了解下呼吸道感染患者痰标本分离鲍曼不动杆菌（AB）的耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法分析某院2013年1月—2015年1月住院患者痰标本培养分离出的172株 AB。结果172株 AB中多重耐药和泛耐药菌株共128株（占74．42％）。主要分布在神经内科（56株，43．75％）、重症监护病房（44株，34．38％）。AB 对米诺环素的耐药率最低（9．30％），其次是对头孢哌酮／舒巴坦和氨苄西林／舒巴坦耐药率分别为18．60％和27．91％，对亚胺培南的耐药率为47．67％。对哌拉西林／他唑巴坦和哌拉西林的耐药率分别为62．79％、86．04％，对喹诺酮类、氨基糖苷类和第三、四代头孢菌素类的耐药率在76．74％～81．40％之间。结论AB对多种常见抗菌药物的耐药率均较高，多重耐药和泛耐药现象严重。


耳鸣是耳科三大难症耳鸣、耳聋、眩晕之一.目前.耳聋和眩晕已经取得了长足的进步,但耳鸣却一直没有大的进展.


目的:探索适合我国国情的药师临床服务模式.方法:分别在广州市 2家三级甲等医院随机选取住院病人、医师、护士、药房药师和临床药师共 170人,按事先设计的表格进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析.结果:对临床药师的工作内容认识普遍比较模糊,对药师参与临床工作提出了较高的要求,但对现状不满意.结论:药师应建立以病人为中心、以合理用药为核心的临床服务模式,不断改善知识结构,提高临床服务能力.


目的 观察中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 70例患者随机分为两组,对照组采用西医"三联疗法",治疗组在对照组基础上加服中药溃疡煎.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗消化性溃疡的效果满意.


西藏自治区自1993年在拉萨工作的外国人中首次检出一例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,截至2005年共检出HIV感染者30例,其中3人发展为艾滋病(AIDS)病人,2人已死亡,1人转介到新疆.


笔者2008年8月-2010年8月采用醒脑静注射液治疗急性脑出血64例,取得较好效果.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料选择急性脑出血患者128例,均为急性脑出血1周内,符合《中药新药临床研究指导原则》[1]的诊断标准,并经头颅CT证实.排除各种血液病、血管淀粉样改变引起的脑出血及出血量＞30mL者.随机分为两组.治疗组64例,男性41例,女性23例;年龄45 -85岁,平均59.20岁;有高血压病病史25例,糖尿病病史15例,高脂血症15例,脑叶出血12例,基底节区出血33例,丘脑出血16例,脑干及小脑出血3例.对照组64例,男性40例,女性24例;年龄39～80岁,平均58.50岁:有高血压病病史22例,糖尿病病史15例,高脂血症14例,脑叶出血14例,基底节区出血34例,丘脑出血12例,脑干及小脑出血4例.两组资料差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.


目的 探讨静脉药瘾病毒性肝炎患者多重病毒感染率及转归.方法 对48例静脉药瘾病毒性肝炎患者进行乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、人免疫缺陷病毒(HIV)血清标志物及核酸测定,并进行临床分析.结果 48例静脉药瘾病毒性肝炎患者中,HBV、HCV双重感染率为31.25%,HBV、HIV双重感染率为4.17%,HBV、HCV、HIV三重感染率为62.50%;重型肝炎者占70.83%.重型肝炎患者住院时间为(48.67±19.25)d,与同期住院的非药瘾重型肝炎患者住院时间(65.32±31.49)d相比,明显缩短(U=4.25,P<0.01).结论 静脉药瘾者病毒重叠感染率高,且重型肝炎患者多,但相对非药瘾重型肝炎患者恢复较快.


目的 探讨儿童隐球菌性脑膜炎的临床特点及治疗,提高对儿童隐球菌性脑膜炎的认识.方法 回顾性分析 30例隐球菌性脑膜炎患儿的临床资料.结果 男性 21 例,女性 9 例,平均年龄 (7.25±3.75) 岁.临床表现主要为发热(96.67%)、呕吐 (86.67%)、头痛 (76.67%) 和颈强直 (73.33%).30 例患儿均行脑脊液检查,其中墨汁染色涂片、培养阳性率分别为90.00% 和 76.67%.10 例行两性霉素B药敏试验,3 例耐药;9 例氟康唑药敏试验,8 例耐药.21 例予两性霉素B或锋克松治疗 >7 d,2007年至2011年收治患儿的两性霉素B或锋克松总用量、平均用量和疗程明显高于2001年至2006年,差异有统计学意义 (P <0.05).结论 儿童隐球菌性脑膜炎多见于学龄前和学龄期儿童,男性多见,以发热、头痛、呕吐、颈项强直为常见临床表现,墨汁染色涂片及真菌培养阳性率高.近年隐球菌性脑膜炎治疗较前困难,可能是因隐球菌对氟康唑耐药现象严重,而且对两性霉素B也有耐药株产生.


目的 采用热层析成像对乳腺表面温度进行不对称分析,探讨乳腺热分布信息与内部疾病的关系,评价热层析成像在乳腺疾病中的诊断价值.资料与方法 179例乳腺疾病患者共222个病灶,均行热层析成像和彩色多普勒超声检查,并经病理结果证实,对比双侧乳腺热图色彩差别并行不对称分析,计算平均温差大小,寻找乳腺良、恶性病变的温差规律.结果 222个乳腺病灶中,恶性病灶95个,炎性病灶8个,其他良性病灶119个;热层析图像显示恶性病灶、良性病灶患侧与对侧乳腺区域平均温差分别为(1.9±0.3)℃、(0.7±0.2)℃,差异有统计学意义(P＜0.01);8个炎性病灶患侧与对侧乳腺区域平均温差为(2.0±0.3)℃,与恶性病灶相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乳腺病灶热分布信息的改变有助于乳腺病灶的检出,热层析成像有望成为乳腺癌的筛查手段之一.


制作保留脑组织的大脑血管标本时,文献报道常采用成人头颈部材料,经灌注后用锯颅法打开颅骨取脑[1～4].但由于成人颅骨钙化程度高、骨质致密,此法操作难度大,且容易伤及脑组织.我们通过比较研究,选用婴儿头颈部材料,以改良环氧树脂作填充材料,结合使用硫酸腐蚀法和甘油透明显示法,制作出婴儿大脑血管标本;此法具有操作简便,制作时间短,且能保留脑组织,大脑浅层血管显示效果好,解剖定位明确,标本质量佳等优点.以大脑浅层动脉血管标本的制作为例,现将方法介绍如下.


目的 应用颊部岛状皮瓣修复口腔肿瘤根治性切除术后软组织缺损,并对其临床效果进行评定.方法 选择2006.07-2011.07口腔癌症患者23例,其中男13例,女10例,全部行病灶根治切除及颈淋巴清扫术,同期应用颊部岛状皮瓣修复舌、口底及其邻近组织缺损,皮瓣面积最大为10.4cm×5.0 cm,最小为7.5 cm×3.5 cm,供区伤口直接拉拢缝合.术后观察皮瓣的成活、修复区外形及口腔与舌功能的恢复情况.结果 23例皮瓣均完全成活,创口一期愈合,术后外形满意,功能恢复良好,无明显面部畸形.结论 颊部岛状皮瓣是修复口腔内软组织缺损较为理想的组织瓣.


目的 系统评价截冠术拔除下颌阻生智齿的效果.方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、CENTRAL、SI-GLE、CNKI、CBM数据库中关于截冠术拔除下颌阻生智齿的文献,由2名评价者独立进行文献质量评价和资料提取后,采用RevMan5.1软件进行meta分析.结果 共纳入4个研究,截冠术组401例和一次完全拔除组539例患牙,meta分析结果显示:下牙槽神经损伤、术后感染,干槽症、术后一周疼痛的相对危险度和95％可信区间分别是0.11(95％ CI=0.03～0.36; P=0.0003),1.03(95％ CI=0.54～1.98; P=0.93),0.55(95％ CI=0.28～1.05; P=0.07),and1.14(95％ CI=0.57～2.30; P=0.71).结论 截冠术应用于下颌阻生智齿的拔除,可降低下牙槽神经损伤的风险,值得临床推广应用.


遗传因素是重度及极重度耳聋的主要病因之一，与人工耳蜗植入后听力言语康复效果密切相关。多种致聋基因常见致聋基因型成功克隆后，致聋基因的致病机理以及其与耳蝸植入效果间的相关性已成为研究热点。目前研究认为耳聋表型可能与致聋病因，螺旋神经节细胞残留数量等有关。通过对耳蜗植入患者的致聋基因突变位点和基因突变方式可阐明影响耳蜗植入效果的相关因素。本文探讨各类遗传性耳聋耳蜗植入效果的当前进展，并着重于耳聋临床表型-基因型的相关性。


目的:探讨腰椎间盘突出方向与关节突关节不对称的关系.材料和方法:2001-03～2003-04随机抽取手术证实的腰椎间盘突出124例,在CT横断面上测量两侧关节突关节矢状倾角,以其之差<5°、5°～10°、>10°,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度.观察突出方向与不对称的关系.结果:124例中,107例两侧矢状倾角不等.其中Ⅰ度42例,Ⅱ度28例,Ⅲ度37例.突出方向偏于矢状倾角较大一侧、较小一侧及居中者,在Ⅰ～Ⅲ度不对称中,依次分别为22,8,12例;20,3,5例和32,2,3例.在Ⅲ度不对称中,突出倾向于矢状倾角较大一侧显著高于Ⅰ度不对称(P<0.01).Ⅰ～Ⅲ度不对称中,突出倾向于矢状倾角较大一侧均显著高于较小一侧(P<0.01)和居中者(P<0.05).结论:椎间盘突出更倾向于矢状倾角较大一侧,并随其程度增加,这种偏侧优势更趋显著.该侧椎间盘纤维环所受剪应力较大及后纵韧带受力较弱是其重要外部原因之一.


目的 研究芍药苷在人和大鼠肝微粒体,以及大鼠原代肝细胞中的代谢特征,确定芍药苷的Ⅰ相代谢酶表型.方法 将芍药苷与人、大鼠肝微粒体或大鼠肝细胞在37℃孵育,应用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法测定孵育液中的芍药苷含量,考察芍药苷的代谢稳定性.将芍药苷与重组人源细胞色素P450酶(CYP)中CYP1A2、2B6、2C8、2C9、2C19、2D6和3A4孵育,并在人肝微粒体中将芍药苷与各同工酶的特异性抑制剂共孵育,确定其代谢酶表型.结果 在人和大鼠肝微粒体中,芍药苷均发生依赖于NADPH的Ⅰ相代谢消除,60 min的代谢率分别为10.74％和22.76％,半衰期T1/2分别为(88.87±5.32)和(48.47±1.18) min,经外推得到的肝脏清除率分别为(13.13±1.11)和(10.06±1.34) ml/(min·kg).在加入葡萄糖醛酸转移酶辅酶(UDPGA)的人肝微粒体中,芍药苷不发生代谢转化.在大鼠原代肝细胞中,芍药苷的代谢转化率与肝微粒体相当,T1/2为(77.88-3.93) min.芍药苷是由多个CYP同工酶介导代谢的,CYP2C9、CYP3A4和CYP2C8是主要的代谢酶,用整体归一化法评价其代谢贡献率分别为22.06％、52.47％和25.47％.结论 芍药苷在肝微粒体和肝细胞中主要发生多个CYP酶介导的Ⅰ相代谢,主要的代谢表型是CYP2C9、CYP3A4和CYP2C8.


目的:探讨一气化氮(NO)在压力超负荷心肌肥大反应过程中的作用.方法:建立腹主动脉缩窄性高血压大鼠模型,测定平均动脉压(MAP)和左心室/体重比值(LVW/BW);测量大鼠心肌的体积密度(VV)、表面积密度(SV)、比表面(S/V)及平均自由程(λ)等.结果:高血压大鼠的MAP、LVW/BW、心肌横断面积、平均直径、VV、SV明显增大、λ显著减小;加L-Arg组的MAP、LVW/BW值大致恢复至正常水平,心肌横断面积及平均直径、VV、SV等明显小于高血压组,S/V及λ则增大;加L-NAME组的MAP、LVW/BW、心肌横断面积及平均直径、VV、SV等持续加大,而S/V及λ则变小.结论:NO可明显改变体视学各项参数,对压力超负荷引起的高血压和心肌肥大具有明显的抑制作用.


目的观察小鼠听骨关节[砧锤关节(IMJ)、砧镫关节(ISJ)]、镫骨前庭关节(SVJ)和下颌关节(TMJ)发育过程中的形态学变化,以探讨关节组织中弹力纤维的形成过程与关节的功能的关系.方法以11～20d的小鼠胚胎和出生后0～28d的小鼠为对象,按照常规方法解剖,制作切片,用光镜及透射电镜观察.结果①在出生后0～2 d、6 d、10～12 d的小鼠标本中分别观察到IMJ和ISJ、SVJ以及TMJ的形成.②IMJ、ISJ和SVJ的成熟分别在出生后5～6 d和出生后21 d的小鼠标本中观察到.③SVJ成熟比听骨关节晚.④成熟的IMJ及ISJ滑膜层中弹力系统纤维(ESFs)主要为弹力纤维,而成熟的SVJ环状韧带和未成熟的TMJ的滑膜下结缔组织含有前弹力纤维.⑤在成熟的SVJ及TMJ中没有观察到组织中细胞各种纤维成分随年龄变化.结论小鼠的关节细胞外基质(ECM)纤维的形成不仅与关节的发育成熟有关,而且与关节组织的功能要求有关.


目的 比较Carisolv化学机械去腐和传统车针去腐2种方法治疗龋齿儿童牙科畏惧症发病率的情况.方法 随机选择我院儿科就诊患者302人年龄3-14岁,分别采用Carisolv化学机械去腐和传统车针去腐2种方法治疗龋齿,由经治医生根据儿童在治疗过程中的反应进行牙科畏惧症分级判定,治疗后以问卷形式调查治疗中疼痛程度,方法倾向.结果 Carisolv化学机械去腐组牙科畏惧症发病率(22.96%)低于车针组(37.72%),特别是在牙科畏惧症高发的3-9岁患儿中发病率与车针去腐组相比较具有显著性差异(P＜0.01).Carisolv化学机械去腐与车针去腐比较疼痛更轻微具有显著性差异(P＜0.01).结论 Carisolv化学机械去腐法能减少低龄儿童牙科畏惧症发病率,提高患儿的依从性,从而获得良好的临床治疗效果.


目的：研究总丹参酮对模型大鼠疮疡的促愈合作用。方法：sc给予金黄色葡萄球菌悬液以复制大鼠疮疡模型。50只SD大鼠随机均分为正常对照[等容羧甲基纤维素钠（CMC-Na）溶液]组、模型（CMC-Na溶液）组、氨苄西林（阳性药物，20 mg/kg）组与总丹参酮高、低剂量（200、100 mg/kg）组，ig给药，每天1次，连续12 d。观察大鼠一般情况；测定给药12 d后大鼠血清中溶菌酶（LZM）和免疫球蛋白（IgG）含量，测定给药4、8、12 d后大鼠脓性分泌物中LZM和IgG含量；评定大鼠创面恶化积分。结果：与正常对照组比较，模型组大鼠各指标恶化。与模型组比较，总丹参酮高剂量组大鼠食欲增加，活动量增加，皮肤无分泌物，疮面洁净结痂；给药12 d后，总丹参酮高、低剂量组大鼠血清中LZM和IgG含量增加；给药4、8、12 d后总丹参酮高、低剂量组大鼠脓性分泌物中LZM、IgG含量增加；给药8、12 d后，总丹参酮高剂量组大鼠创面恶化积分降低，差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。结论：总丹参酮能促进模型大鼠疮疡的愈合，其机制与增加血清与脓性分泌物中LZM和IgG含量有关。


酪氨酸激酶受体Eph亚族及其配体Ephrin是一条重要的信号通路,参与机体的多种生理和病理生理过程.研究显示,Eph/Ephrin通路在血管的发育和出生后的血管新生中具有重要作用.讨论Eph/ Ephrin蛋白激酶家族在血管新生中作用机制及其在潜在的应用价值,有利于为心脑血管疾病的治疗提供新的策略.


目的 观察茵栀清肝汤对于急性肝炎损伤患者细胞因子及肝功能的影响.方法 急性乙型肝炎肝损伤患者60例随机分为治疗组与对照组各30例.两组均进行综合治疗,治疗组加服茵栀清肝汤.治疗前后检测IL-16、IL-19、AST、ALT、和SOD、MDA水平.结果 两组上述指标治疗后均明显改善,治疗组改善更为明显.结论 茵栀清肝汤对于急性肝炎所致的肝损伤,可以明显降低抑制细胞因子,减轻抗氧化应激反应,保护肝功能.


笔者2006年8月～2007年3月采用小针刀治疗腰三横突综合征30例,并与针刺推拿治疗20例对比.现报告如下.


目的 观察推拿结合康复训练治疗脑卒中痉挛的临床疗效.方法 将100例脑卒中患者随机分为两组,对照组采用康复训练疗法,治疗组予以推拿结合康复训练疗法;于治疗后4周对患者上肢肌张力采用改良Ashwonh评定法进行评定.结果 4周后治疗组与对照组有明显差异.结论 推拿结合康复训练治疗脑卒中后痉挛疗效显著.


目的:探讨涎腺内窥镜诊治慢性阻塞性涎腺炎的临床应用价值.方法:对30例有不明原因涎腺反复肿胀病史的患者,进行临床检查、x线平片、B超检查,对其中22例排除涎石症的患者进行涎腺造影和涎腺内窥镜检查,比较所得结果.对此22例患者应用涎腺内窥镜进行扩张狭窄导管及冲洗治疗,评价涎腺内窥镜疗效.结果:30例患者x线平片发现阳性结石8例.22例涎腺造影检查18例为慢性阻塞性涎腺炎造影表现,4例基本正常,未发现阴性结石.22例涎腺内窥镜检查导管内皆可见纤维样物质、管壁上可见充血点少数出血点、导管口及附近1cm左右较后方狭窄.22例患者导管兼有狭窄和扩张.5侧粘液栓子.1侧阴性结石.追踪观察1～8个月,平均5个月,22例患者中21例患者术后症状明显缓解(有效率95%),只有4例患者复发(复发率18%),但程度及持续时间较前明显减低.结论:涎腺内窥镜能够直接准确诊断导管内阻塞原因,是一种结合了保守疗法和手术疗法优点的有效的诊治合一的微创治疗方法.


目的 通过乙醇致大鼠胃溃疡模型,探讨党参炔苷对胃黏膜的保护作用.方法 制备乙醇致大鼠胃溃疡模型,观察党参炔苷对该模型治疗后大鼠溃疡指数的影响.放免法检测血清中胃泌素及血浆中前列腺素含量,酶联免疫法测血清中表皮生长因子含量.结果 党参炔苷小剂量组溃疡指数明显低于模型组;党参炔苷小剂量组胃泌素含量明显低于模型组,前列腺素含量明显高于模型组,表皮生长因子含量有一定程度的增高.结论 预先给大鼠以党参炔苷灌胃给药,对防止乙醇引起的胃黏膜损伤有一定的作用,党参炔苷抗胃黏膜急性损伤的机制之一可能为提高前列腺素的含量,从而对抗胃泌素的泌酸作用,刺激胃黏膜合成释放表皮生长因子.


目的  探讨充血性心力衰竭的有效治疗方法.方法  在西医常规抗心力衰竭基础上加用大剂量生脉注射液,并与西医常规治疗对照;两组均治疗10d后比较疗效.结果  治疗组疗效优于对照组.结论  中西医结合治疗充血性心力衰竭明显优于单用西药治疗.


目的分析北京市朝阳区11年性传播疾病(STD)的流行趋势及特点,为制定有效的防治对策提供科学依据.方法 以1993～2003年8种法定报告STD疫情资料为依据,进行流行病学分析. 结果11年8种监测STD中,除软下疳和性病性淋巴肉芽肿外,其余6种均有报告,累计报告35 742例,STD平均发病率为146.67／10万,年平均增长19.10%,发病率呈增长趋势(趋势检验 P＜0.01).构成比随年份有所改变,1993～1999年以淋病最多,尖锐湿疣次之,第3位为非淋菌性尿道炎(NGU);至2003年NGU所占构成升至第1位,而梅毒的增长幅度最大;男性发病多于女性;高发年龄20～29岁和30～39岁占80%以上;文化程度构成中学文化占发病总数的68.45%;已婚患者24 152例,占67.57%;经性接触传播者占77.04%,其中非婚传播占60.96%,配偶传播占16.08%;报告病例本市29 636例,占82.92%. 结论 北京市朝阳区STD发病呈增长趋势,其中梅毒和艾滋病的增长较为显著,加强STD防治知识的普及,提倡安全性行为,是控制STD蔓延的有效措施,也是预防艾滋病病毒感染的有效措施.


目的 建立测定尼莫地平渗透泵控释片含量及有关物质的高效液相色谱法.方法 采用Venusil MP C18色谱柱(4.6 mm ×250 mm,5 μm),甲醇-乙腈-水(28∶22∶ 50)为流动相,检测波长238 nm,流速1.0 ml/min,柱温30℃,进样量10μl.结果 溶剂、辅料与各杂质对主药无干扰；线性范围为4.00 ～40.00 μg/ml(r =0.9999)；平均回收率为99.60％,RSD为0.72％(n=9).杂质Ⅰ的检测限与定量限分别为1.3ng和4ng.结论 本方法是测定该制剂含量及有关物质较理想的方法.


口腔癌是最常见的头颈部恶性肿瘤,可由口腔白斑等口腔癌前病变发展而来.因为缺少早期筛查及检测的肿瘤生物标记物,50%以上的口腔癌患者在晚期阶段才能得到确诊,发现可用于口腔癌早期诊断的肿瘤标志物正成为研究热点.基于代谢组学技术的分析方法具有发现肿瘤相关标志物的潜能,越来越多的用于重大疾病的风险预评估及早期诊断等方面的研究 .该文对代谢组学的理论基础、检测技术及其在口腔癌和癌前病变标志物研究中的应用作一综述.


目的 研究茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效.方法 新生儿黄疸108例随机分为观察组和对照组各54例,两组均采用常规治疗,观察组加用茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗.结果 观察组血清胆红素水平的改善明显优于对照组,胆红素恢复正常时间和住院时间较对照组明显缩短.结论 茵栀黄口服液联合蓝光照射能有效缩短新生儿黄疸病程,促进康复.


小儿发热为常见急症之一,其中因食积所致发热者并不少见,此类发热西医疗效不显,且疗程长,往往因高热持续不退而致惊厥等,使病情加重.笔者近 3年来采用导滞清热中药治疗本类患儿,并与单用西药者 30例对比.现报告如下.


目的 探讨高频电刀在烤瓷冠以及铸造全冠修复临床中的临床效果及应用价值.方法 选择我院门诊接受烤瓷冠和铸造全冠修复应用高频电刀患者30例,根据患者情况在基牙牙体预备前或者制作修复体后给予牙冠延长术、增生牙龈切除术、牙龈成形术等口腔修复方法,分析患者的临床效果及高频电刀的应用价值.结果 30例患者(42颗牙)经过高频电刀修复方法后,患者满意度非常高,其中牙齿修复效果良好36颗,修复一般5颗,修复较差1颗,所有患者无并发症.结论 高频电刀在口腔修复中能够有效的改善患者的牙龈外形以及牙功能,值得日后的推广与应用.


目的:研究大鼠脑缺血再灌注后生长相关蛋白-43(GAP-43)表达的变化规律及外源性神经生长因子(NGF)的影响.方法:成年健康雌性Wistar大鼠72只,随机分为假手术组、自然恢复组、人工脑脊液组和NGF治疗组.采用线栓法建立大脑中动脉缺血再灌注(MCAO)动物模型,应用免疫组织化学方法观察脑缺血再灌注后GAP-43的表达.结果:(1)脑缺血再灌注6 h后,缺血周围区GAP-43表达逐渐增高,第7天达高峰,以后逐渐降低,第21天仍有表达.(2)应用外源性NGF后,GAP-43表达较对照组有所增高,但无显著性差异(P＞0.05).结论:提示中枢神经系统损伤后,神经元具有再生和修复的可塑性,外源性NGF对GAP-43的调节有待于进-步研究.


目的：探讨分子生物学与中药现代化之间的关系，展望其对推动中药现代化进程的重要作用。方法：简述国内在中药研究领域应用分子生物学理论与技术的现状及进展。结果：分子生物学理论与技术正越来越多地应用于包括生药鉴定、药用植物培育及生产、中药有效成分筛选和中药作用机理研究等领域。结论：分子生物学在中药研究领域的广泛应用必将极大地推动中药现代化进程，值得中药科研人员及相关决策者高度重视。


目的 观察化瘀止痛汤联合血塞通注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选择符合WHO诊断标准的冠心病不稳定型心绞痛患者128例随机分为两组,均脐周皮下注射低分子肝素钙,口服阿司匹林,静滴血塞通及极化液;治疗组另予自拟化瘀止痛汤.比较两组心绞痛疗效及心电图变化情况.


目的比较单纯针刺与针刺配合放血治疗突发性耳聋的临床疗效.方法将患者分为针刺组与针刺放血组,观察两种方法对突发性耳聋的疗效.结果针刺配合放血法总有效率高于单纯针刺法.结论针刺与放血治疗突发性耳聋有相互协同作用,其疗效较之单纯针刺为佳.


支气管哮喘是临床常见病之一,近年来随着城市工业化程度的提高,发病有逐年增多趋势.临床工作者依据传统医学"内病外治"等治疗原则,尤其是于三伏天穴位敷贴疗法治疗该病取得了满意的疗效.本文就近年来中医外治法治疗本病的有关报道作一综述.


N-(叔丁氧羰基)-L-谷氨酰胺(2)经分子内环合、脱保护得中间体3-氨基-2,6-哌啶二酮三氟乙酸盐(4);另用2-甲基-3-硝基苯甲酸甲酯(5)经溴化制得另一中间体2-溴甲基-3-硝基苯甲酸甲酯(6).4与6经缩合、还原制得来那度胺,总收率约33%(以5计).


复方阿齐沙坦酯/氯噻酮(azilsartan medoxomil/chlorthalidone,Edarbyclor)片剂,由一种AT1亚型血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂阿齐沙坦酯和噻嗪类利尿剂氯噻酮构成,2011年12月获美国FDA批准用于抗高血压治疗.研究表明,该复方制剂较阿齐沙坦酯或氯噻酮单方具有更显著的降压效果.阿齐沙坦酯/氯噻酮具有独立降压机制,两者合用发挥协同降压的同时合理降低剂量,减少不良反应的发生率.本文综述了复方阿齐沙坦酯/氯噻酮片剂的药物作用机制,药物代谢动力学、安全性及临床研究进展.


目的:探讨扩大我国中药出口的措施.方法:结合相关资料,介绍中药进出口情况及中药出口的国际环境.结果与讨论:我国中药出口水平低,一些"洋中药"已进入我国市场;在目前情况下,我国中药进入欧、美主流市场有一定困难,应实施市场多元化战略.


间氨基酚和3-氯丙酰氯制得的酰胺在无水三氯化铝作用下环合得7-羟基-3,4-二氢-2(1H)-喹诺酮,与1,4-二溴丁烷成醚后与1-(2,3-二氯苯基)哌嗪进行取代反应制得抗精神病药阿立哌唑,总收率25%.


目的 通过分析动态增强MRI (DCE-MRI)定量参数及表观扩散系数(ADC)值与宫颈癌不同病理特征及临床分期的相关性,探讨DCE-MRI及扩散加权成像(DWI)对宫颈癌的影像学评估价值.资料与方法 回顾性分析40例正常宫颈及123例宫颈癌的DCE-MRI资料,比较正常宫颈与宫颈癌DCE-MRI定量参数Ktrans5、Kep、Ve值及ADC值,以及各参数与宫颈癌不同病理类型、分化程度、临床分期之间的相关性.结果 宫颈癌组ADC值低于对照组,而Ktrans、Kep及Ve值显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).鳞癌ADC值低于腺癌,Ktrans值高于腺癌,差异均有统计学意义(P＜0.05);Kep及Ve值差异无统计学意义(p＞0.05).ADC值与分化程度、临床分期呈负相关性(r=-0.272、-0.239,P＜0.05);Ktrans、Kp与分化程度呈正相关性(r=0.340、0.305,P＜0.05),Ve与分化程度无明显相关性(r=0.164,P＞0.05);Ktrans、Kep、Ve与临床分期呈正相关性(r=0.316、0.272,P＜0.05).不同肿瘤大小、有无淋巴结转移、有无脉管浸润组间的tADC值、Ktrans、Kep、Ve差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ADC值及DCE-MRJ定量参数对宫颈癌病理学特性及临床分期的评估有一定的诊断价值.


目的:探讨多普勒Tei指数评价高血压患者右室功能的价值.材料和方法:受试者分为高血压左室肥厚组(A组)、无左室肥厚组(B组)和正常对照组(C组),每组30例.应用多普勒超声测量三尖瓣及肺动脉瓣血流频谱,计算右室Tei指数,二尖瓣口舒张晚期A峰和早期血流E峰峰值之比(A/E)及左室射血分数(EF).结果:三组间的EF无差异(P＞0.05).A/E比值分别为1.484±0.221、1.269±0.143、0.893±0.289, 呈A组＞B组＞C组(P＜0.01); Tei指数分别为0.596±0.158、0.486±0.104、0.280±0.066,呈A组＞B组＞C组(P＜0.01).结论:多普勒Tei指数可以综合评价高血压患者的右室功能,但不能单独评价收缩功能或舒张功能.


目的:为空回肠疾病的机制、手术治疗以及肠移植等提供微血管构筑的解剖学基础.方法:通过墨汁灌注、组织切片、揭层透明、微血管铸型扫描电镜等方法,观察空、回肠肠壁各层微血管构筑特点并探讨其相互关系.结果:空、回肠直动脉进入肠壁后分别向浆膜和肌层发出分支,其中浆膜层微血管较稀疏;肌层微动脉走行与肌纤维方向一致,相互间吻合成网;黏膜下动脉分别向肌层和黏膜层发出返支和分支,构成黏膜层和肌层动脉网;黏膜层微血管形态大体与肠绒毛的轮廓和肠腺窝结构相似;空肠在环肌层、黏膜下层和黏膜层毛细血管密度均大于回肠.结论:黏膜下动脉是肠壁的血供枢纽;空肠壁内各层血供均优于回肠.


目的 探讨急性白血病患儿同源盒 (HOX) A10 基因的表达及其临床意义.方法选择50例初治急性白血病患儿,其中急性髓系白血病 (AML) 25例、急性淋巴细胞白血病 (ALL) 25例,以及13例对照儿童,分离其骨髓单个核细胞,运用逆转录-聚合酶链反应 (RT-PCR) 检测骨髓单个核细胞HOXA10 mRNA;检测急性白血病患儿外周血白细胞计数 (WBC),分析不同类型急性白血病患儿HOXA10 基因表达之间的关系.结果对照儿童HOXA10 基因的阳性表达率为23.08%,ALL患儿为40%,AML患儿为100%;平均表达灰度比值 (ODR) 分别为对照儿童 0.022±0.001,AML患儿 0.373±0.113,ALL患儿0.151±0.006,三组间阳性表达率及表达水平差异均有统计学意义 (P＜0.01),其中尤以AML患儿最高.HOXA10 基因在各型AML中均有表达,其表达水平依次为M1和(或) M2型、M3型、M4和(或)M5型,差异有统计学意义 (P <0.01).WBC≥30×109/L的急性白血病患儿的HOXA10 基因阳性表达率显著增高;高危组急性白血病患儿的HOXA10 基因的阳性表达率也明显高于中危组和低危组.结论 HOXA10 基因的高表达与儿童急性白血病,尤其是与AML明显相关,并且随着AML白血病细胞分化成熟表达逐渐下降;HOXA10 基因的阳性表达率与儿童急性白血病危险程度呈正相关,有望成为儿童急性白血病诊断、治疗及判断预后的一个靶点.


肝为刚脏,其主疏泄,性喜条达而恶抑郁.肝气郁结则功能障碍,诸症丛生.随着社会生活节奏加快,竞争的激烈以及社会各方面压力的加剧,越来越多因素均可引起人们的情志变化,导致疾病的发生[1].在临床工作中,常会遇到一些心烦、失眠、抑郁等患者,究其原因,多为七情所扰,病归于肝.


目的观察黄芪并香丹注射液治疗急性病毒性心肌炎的疗效.方法将患者95例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用黄芪注射液和香丹注射液静滴.结果治疗组临床疗效和心电图疗效均优于对照组.结论黄芪并香丹注射液治疗急性病毒性心肌炎疗效可靠.


目的:初步探讨我国医药产业的进入壁垒.方法:以产业组织理论中的进入壁垒理论为指导,运用产业超额利润率法、企业数目法、企业规模比重法,对我国医药产业的进入壁垒进行排序、分析.结果:我国医药产业中化学药品产业和医疗器械产业的进入壁垒最高.结论:我国的医药产业正处于变革时期,应该运用产业组织理论对我国的医药产业进行正确的规制和引导.


目的：探讨儿童原发性免疫性血小板减少症（ITP）治疗前后血小板参数及功能的变化。方法应用全自动血细胞分析仪和FCM微量全血法检测新诊断ITP患儿18例治疗前（ITP组）及治疗后达完全反应组（ITP-CR组）以及儿外科择期手术患儿17例（对照组）的血小板参数、IPF%、IPC、及膜糖蛋白（CD62p、PAC-1、CD42b）。结果与对照组比较，ITP组MPV、PDW、P-LCR、IPF%明显升高（P＜0.05），而PLT、PCT、IPC降低（P＜0.05）；且ADP激活前、后三种膜糖蛋白（PAC-1、CD62P、CD42b）的表达也明显降低（P＜0.05）；ITP-CR组与ITP组比较，MPV、PDW、P-LCR、IPF%降低，PLT、PCT、IPC及三种膜糖蛋白（PAC-1、CD62p、CD42b）的表达升高（P＜0.05）。结论 ITP患儿体内外血小板均处于低活化状态，血小板功能降低；血小板相关参数为ITP的诊断及疗效判定提供依据。


目的:通过对成人坐骨结节宽度的测量及坐骨神经与坐骨结节及股骨大转子距离观察测量,得出从体表定位坐骨神经的方法.方法:测量40块髋骨的坐骨结节最大宽度及最后突处的宽度;解剖成人尸体28具(56侧),测量坐骨神经在坐骨结节与股骨大转子间的宽度、坐骨结节最突处与股骨大转子最外突点距离及坐骨结节最后突处与坐骨神经内侧缘间距离.结果:坐骨神经在坐骨结节的最后突处与股骨大转子最外凸点连线的内中1/3交点走行,即在坐骨结节最内侧缘与股骨大转子最外突点连线的中点处走行.结论:体表投影的描述需要明确体表标志的准确部位,才能准确定位血管神经,避免定位时的误差.


制备了用于创面愈合的壳聚糖(CS)-白芨胶(BSG)复合凝胶体系,并采用单因素试验考察了各因素对所得体系在37℃时胶凝时间的影响.优化得到CS浓度为2％、BSG浓度为1％和碳酸氢钠浓度为0.68 mol/L,所得制品胶凝时间为8.3 min.采用物性分析仪考察了CS和BSG浓度对凝胶性能的影响.结果优化处方具有较高的凝胶强度、黏附力、硬度、弹性和黏聚性.该凝胶体系的内部结构呈多孔性,且具有良好的持水性和吸水性.


目的 观察并评价八宝丹胶囊和肝喜乐颗粒联合西医治疗急性黄疸型病毒性肝炎的临床疗效及其安全性.方法 82例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各41例.对照组使用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加服八宝丹胶囊和肝喜乐颗粒治疗.两组疗程均为28 d.观察比较两组临床疗效、治疗前后症状积分、肝功能变化及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率87.80％高于对照组的60.98％ (P＜ 0.05).治疗前两组症状积分和中医证候积分比较,差别不大(P＞0.05);治疗后两组症状积分和中医证候积分均较治疗前降低(均P＜ 0.05),且治疗组均优于对照组(均P＜0.05).两组治疗前肝功能[谷氨酸-丙酮酸轻氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、凝血酶活动度(PTA)、总胆固醇(T-Chol)]水平比较,差别均不大(均P＞0.05);两组治疗后肝功能(A LT、TBIL、ALB、PTA、T-Chol)水平与治疗前比较均明显下降(均P＜0.05),且治疗组优于对照组(均P＜0.05).两组治疗期间均未见明显不良反应.结论 八宝丹胶囊和肝喜乐颗粒联合西医治疗急性黄疸型肝炎临床疗效良好,可改善患者症状和肝功能,安全可靠.


目的 观察健脾止血方联合西药治疗上消化道出血临床疗效.方法 将58例患者按照数字随机方法随机分为两组.对照组采用常规治疗,观察组在此基础上联合健脾止血方,观察两组患者治疗后的疗效、住院时间和费用.结果 观察组总有效率93.10％,高于对照组的72.41％;且观察组患者住院时间和费用显著低于对照组(均P＜0.05).结论 健脾止血方联合西药治疗上消化道出血效果显著,且安全性高.


目的:创建一种医院药学服务的信息化工作平台,提高药学服务水平.方法:根据药学服务的最新理念,利用医院信息系统的局域网资源,以网络技术为支持将临床药学、药事管理和药学信息等分散数据融合形成信息化药学服务平台.结果:建立了多个药学数据库;实现信息查询、信息收集、信息发布、药历生成、流媒体教学和医-药(住院)、医-患(门诊)在线互访等服务功能;建成了药学服务局域网站,并扩展至互联网.结论:依托信息化平台开展药学服务是一种较好的医院药学工作模式.


目的 观察益气活血中药防治肝癌化疗栓塞(TACE)引起的栓塞综合征的临床疗效.方法 160例肝癌患者随机分为治疗组与对照组各80例,两组在TACE后均给予西药对症处理,治疗组在TACE前、后服用益气活血中药.结果 两组恶心、呕吐发生率及发热、腹痛发生率存在显著性差异;生活质量计分治疗组与对照组亦有显著性差异.结论 益气活血法治疗肝癌栓塞术后综合征疗效较好.


JAK/STAT通路参与细胞的增殖、分化和凋亡等过程,近年来的研究显示,其在胚胎发育、成年个体脑肿瘤、脑缺血及损伤后脑内神经干细胞增殖过程中发挥重要作用.Notch介导的信号通路广泛存在于所有已知动物细胞中,是调控神经干细胞增殖、分化的经典信号通路.两条通路形成一个整体网络调控着神经干细胞增殖分化,本文综述Notch通路与JAK/STAT通路在神经干细胞增殖过程中各组分的相互联系,旨在从网络药理学角度为脑缺血后神经保护及调控神经干细胞增殖药物的开发提供基础理论支持.


目的:考察头孢菌素类抗菌药物对胆囊结石切除术患者住院费用和住院天数的影响,为其临床应用提供参考.方法:收集广西9家"三甲"医院2013-2014年入院,经手术治疗后已出院的胆囊结石患者资料,共1866例.采用SPSS 22.0软件对胆囊结石切除术患者的住院费用和住院天数的影响因素进行分析.结果:多因素分析结果显示,抗菌药物、医院、年龄、手术类型、出院诊断病种数均为明显影响住院费用和住院天数的因素(均为P<0.01).按照住院费用,抗菌药物被分成1~4档,第1档仅含头孢呋辛(9454元),第2档含非头孢菌素类(16199元)和五水头孢唑林(17241元),第3档含头孢他啶(20716元)、其他头孢菌素类(21046元)和头孢噻肟舒巴坦(22724元),第4档含头孢噻肟舒巴坦(22724元)、头孢哌酮舒巴坦(23688元)、头孢西丁(24685元)和头孢地嗪(24698元);按照住院天数,抗菌药物同样被分成1~4档,第1档仅含非头孢菌素类(7.61 d),第2档含头孢呋辛(8.94 d)和五水头孢唑林(9.78 d),第3档含头孢西丁(13.39 d)、头孢地嗪(13.44 d)、其他头孢菌素类(14.32 d)和头孢他啶(14.60 d),第4档含头孢哌酮舒巴坦(16.03 d)和头孢噻肟舒巴坦(16.91 d).档数越大其对应的住院费用越高或住院天数越长,不同档次之间差异有统计学意义(P<0.05),同档次内则差异无统计学意义(P>0.05).结论:头孢菌素类抗菌药物品种的选择可以明显影响胆囊结石切除术患者的住院费用和住院天数,临床可根据本地医疗资源和患者要求综合考虑.


目的 评估第二磨牙锁(牙合)2种矫治方法的优、缺点.方法 38例患者,男22例,女16例随机分成2组,分别使用:一上下牙齿颌间交互牵引,二改良Nance弓,进行矫治.结果 经过3～4个月的矫治,上颌第二磨牙正锁(牙合)解除,上下颌交互牵引所需平均时间为3.75个月,改良Nance弓技术矫正锁(牙合)平均时间为3.25个月(P＜0.05) 结论 上下颌牙齿交互牵引和改良Nance弓均能解除第二磨牙锁(牙合),改良Nance弓技术能更有效快速地解除第二磨牙锁(牙合).


糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症,主要是体内胰岛素缺乏而引起的高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要病变的综合征,病情严重,病死率较高.应采取及时有效的救治措施,而规范的护理在病情的转归过程中起着举足轻重的作用.现将其临床护理体会介绍如下.


目的 探讨不同剂量三氧化二砷(As2O3)对口腔鳞癌细胞裸鼠移植瘤的抑制作用及机制.方法体外培养人口腔鳞癌细胞株SCC-4,将处于对数生长期的SCC-4细胞接种于24只裸鼠后腿皮下,建立裸鼠移植瘤模型.荷瘤裸鼠随机分为四组,每组6只,分别为对照组(A)、As2O3低剂量组(B组)、中剂量组(C组)和高剂量组(D组).分别于肿瘤细胞接种第6、9、12、15、18、21天按上述剂量给予裸鼠腹腔注射As2O3,对照组注射生理盐水.停药1周后处死动物,完整取出瘤块,测量肿瘤重量和体积,计算肿瘤抑制率,免疫组织化学法检测各组标本中Ki67、cleaved caspase-3、CD31的表达情况,计数阳性细胞数及微血管密度(MVD)并进行统计学分析.结果As2O3低、中、高剂量组均能抑制裸鼠皮下移植瘤的生长,中剂量组移植瘤体积抑制率最大为64.95%,低剂量组为32.99%,高剂量组为44.33%.免疫组化结果显示,用药后As2O3中剂量组Ki67的表达及MVD值明显低于对照组,凋亡蛋白cleaved capase-3的表达显著高于对照组(P<0.01),高剂量组凋亡蛋白cleaved capase-3的表达亦显著高于对照组(P<0.01),MVD值明显低于对照组(P<0.05),低剂量组Ki67、cleaved caspase-3、CD31的表达与对照组相比均无显著性差异(P>0.05).用药前各组裸鼠体重无差异(P>0.05),用药后高剂量组裸鼠体重显著低于对照组和中、低剂量组(P<0.05).结论 As2O3对口腔鳞癌细胞裸鼠移植瘤具有一定的抑制作用,其可能的机制为抑制肿瘤细胞增殖及血管生成,诱导肿瘤细胞凋亡.As2O3对口腔鳞癌细胞裸鼠移植瘤的抑制作用与剂量有关.


肝脏疾病患者营养不良的风险较高,其中以蛋白质-能量营养不良最为常见,蛋白质-能量营养不良是因缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症,主要见于3岁以下婴幼儿[1].由于营养评估方法和研究对象等不同,各研究中报告的营养不良发生率不一致,为2％～100％[2-3].营养不良会增加患者发生感染、腹水、肝性脑病、肝肾综合症等并发症的风险[4-5],影响患者的生活质量[6],增加终末期肝病的发生率和病死率[7].因此,对医护人员来说,能够早期识别患者营养状态的改变是至关重要的.然而,由于肝病患者常合并液体潴留、肝脾增大等体征,干扰了营养不良的识别,目前对肝脏疾病患者的营养状况进行评估较困难,至今尚无金标准[8].


目的：了解幼儿园手足口病暴发疫情特点及影响因素，为开展防控工作提供参考。方法通过万方数据库和中国知网（CNKI）期刊全文数据库，搜集2009—2015年发表的幼儿园手足口病暴发疫情文献资料并进行描述、分析。结果共获得幼儿园手足口病暴发疫情事件39起，其中2008—2012年发生35起，2007、2013、2014、2015年各1起。发生时间：5月份和4月份暴发疫情数较多，分别占疫情总数的33．34％和23．08％。疫情持续时间为5～52 d，中位数为11 d，30．77％的疫情持续两周以上。幼儿园全园罹患率为1．90％～39．74％，65．79％的疫情全园罹患率介于5％～15％，13．16％的疫情全园罹患率＞20％。85．71％的暴发疫情波及到全园20％以上班级，其中25．71％的暴发疫情覆盖所在幼儿园全部班级。EV71、CoxA16均可造成幼儿园手足口病暴发，部分暴发疫情中可检测到两种病毒；EV71和CoxA16组疫情全园罹患率、发病最高班罹患率、班级波及率和疫情持续时间比较，差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论幼儿园内一旦出现手足口病暴发，疫情强度大，EV71、CoxA16均可造成幼儿园手足口病暴发。在幼儿园手足口病暴发疫情中，班级规模与罹患率间无明显联系。


例 1,女, 11个月.因发热 6 d,抽搐 1次入院.体温 38～ 40℃, 2 h前突发意识丧失,肢体强直、抽动,约 1 min缓解.院外曾经苯唑青霉素、头孢唑林治疗 6 d.体检:


目的 观察滋阴通络益气化痰法对脑血栓形成患者生存质量(QOL)及功能的影响.方法 将90例患者随机分为三组各30例,治疗1组予护脑通络超微颗粒口服,治疗2组予护脑通络片口服,对照组予步长脑心通胶囊口服,疗程均为28d.采用世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF)评定生存质量;采用改良Barthel指数评定标准评定日常生活活动能力(ADL).结果 治疗1、2组总体生存质量改善率分别为86.67%与90.00%,高于对照组53.33%;治疗1、2组脑血栓形成患者ADL显著改善,在总体疗效和证候疗效方面也明显优于对照组;对主症的起效时间比对照组平均早5～7d.结论 滋阴通络益气化痰法对该病QOL、ADL有较好的临床疗效,且临床用药安全.所用超微颗粒药材量仅为常规颗粒剂及片剂的一半剂量,仍有较好疗效,说明超微颗粒减量一半后能取得常规剂量相同的疗效.


唐容川在《血证论》一书中.提出了离经之血即为瘀血、祛瘀为治血要法,并提出祛瘀生新的观点.有关瘀血证的认识和治疗观点,对中风病的治疗运用活血祛瘀之法有积极的指导意义.


烤瓷、铸造冠桥有时会出现由于各种原因造成的基牙折断,需要重新进行桩核冠桥修复.玻璃纤维作为一种新型材料,因其强度高、色泽好、操作方便而在口腔科临床得到成功应用.本研究采用玻璃纤维桩复合树脂核即刻修复基牙折断病例,临床效果满意.


目的:探讨临床药师对儿科抗病毒药合理应用干预的影响.方法:采用回顾性调查方法,调取我院2005年3月(干预前)及2006年3月(干预后)所有出院儿科患儿住院病历,对其应用抗病毒药的合理性进行分析.结果:干预前与干预后抗病毒药应用率分别为64.14%、60.14%;抗病毒药不当应用率分别为22.58%、4.49%;抗病毒药与抗菌药物合用率分别为61.37%、56.08%;抗病毒药平均费用分别为76.94、23.71元.结论:通过药师提供有效的药学服务和干预,可明显改善儿科抗病毒药的合理应用.


目的:研究隐球菌性脑膜炎(隐脑)患者细胞和体液免疫功能.方法:用流式细胞仪和免疫扩散法检测了12例隐脑患者外周血T细胞亚群、NK细胞百分率及体液免疫指标.结果:与正常对照组相比,隐脑患者CD4+细胞百分率、CD4+/CD8+及C3均显著下降(P＜0.01),血清中IgG下降(P＜0.05).结论:在非获得性免疫缺陷综合症(AIDS)隐脑患者同样存在着细胞免疫低下情况.


目的 观察健脾利湿清热活血法治疗消化性溃疡出血(PUB)的临床疗效,并探讨中医药综合治疗该病的优化方案.方法 将62例出血程度为中度且中医辨证属脾虚湿热血瘀证的PUB患者随机分为两组,治疗组32例予自拟方和云南白药口服、黄芪注射液及炎琥宁注射液静滴,对照组30例予奥美拉唑、止血芳酸治疗,两组疗程均为7d;比较两组临床疗效.结果 治疗组总体疗效优于对照组,其黑便、痞满、乏力症状改善亦优于对照组,大便隐血转阴时间短于对照组.结论 健脾利湿清热活血综合疗法治疗出血程度为中度且中医辨证属脾虚湿热血瘀证的PUB患者疗效确切.


经肾活检和临床资料确诊的LN患者53例,采用免疫荧光双标记染色与低照度荧光图像分析检测方法,观察到LN患者肾组织中树突状细胞分布的面积、数量及密度均明显增多.树突状细胞主要分布于肾小管间质和肾血管,而肾小球基本未见分布.此外,树突状细胞在肾小管间质分布程度与肾小管间质病变程度及肾功能呈正相关.提示树突状细胞可能参与了狼疮性肾炎的发病机制,并与患者肾小管间质病变及肾功能密切相关.


肝炎肝硬化发生在慢性病毒性肝炎的晚期阶段,是肝脏慢性、弥漫性的改变,以肝脏广泛的纤维化与肝内实质再生结节为病理特征.目前临床多以活血化瘀法为主抗肝纤维化,有一定的成效,但也有值得进一步商榷之处.笔者认为肝炎肝硬化患者可具有阴虚血燥与湿热瘀血同时并见的特征,故本文谨对燥润兼施与肝炎肝硬化治疗的相关性作如下探讨.


目的建立一种能同时检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和AmpC β-内酰胺酶(AmpCs)的简便、实用的方法.方法应用"多底物协同-拮抗法"(MSSAT)检测30株阴沟杆菌(E.cl)和42株不动杆菌(Aci)的ESBLs和AmpCs.结果 MSSAT法检出各种ESBLs产酶株53株(E.cl 25株,Aci 28株);各种AmpCs产酶株52株(E.cl 19株,Aci 33株),其中高诱导型10株(E.cl 8株,Aci 2株),部分去阻遏型12株(E.cl 5株,Aci 7株),完全去阻遏型30株(E.cl 6株,Aci 24株);同时产ESBLs+AmpCs产酶株37株(E.cl 15株,Aci 22株),其中ESBLs+高诱导型4株(均为E.cl),ESBLs+部分去阻遏型6株(E.cl 5株,Aci 1株),ESBLs+完全去阻遏型27株(E.cl 6株,Aci 21株).结论 MSSAT法能同时检测ESBLs+AmpCs及其不同型,且准确、简便、实用.在同时产ESBLs+AmpCs的细菌中,E.cl以产诱导型AmpCs为主,Aci则以产非诱导型AmpCs为主.同时产ESBLs+AmpCs的细菌大部分取自痰标本.


上颌第一前磨牙多为双根管,3根管少见.笔者在临床上遇到1例颊侧2个根管,腭侧1个根管的上颌第一前磨牙,现报道如下.


据美国密歇根大学凯洛格眼科中心的Cornblath教授在2007年美国眼科学会(AAO)年会上介绍,暴露于卒中风险中的患者往往能在一般的眼科检查中,被发现眼底的警示信号,其可作为劝告患者改变生活方式的依据.


薯蓣皂苷元经甲基化、开环反应得(25R)-3β-甲氧基胆甾-5-烯-16β,26-二醇,用叔丁基二甲基氯硅烷选择性保护26-位羟基后,依次经磺酰化、氢化铝锂还原得(25R)-26-叔丁基二甲硅氧基-3β-甲氧基胆甾-5-烯,经四丁基氟化铵脱保护、Jones氧化得(25R)-3β-甲氧基胆甾-5-烯-26-酸,再将3-位甲氧基转变为乙酰氧基后,经氢氧化钾皂化制得(25R)-胆固醇酸,总收率26.8％.


目的 观察瘀毒清对冠状动脉介入术(PCI)后再狭窄的防治作用.方法 将100例PCI术后患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组予常规西药治疗,观察组在常规西药治疗的基础上加用瘀毒清.两组疗程均为8周.结果 治疗组总有效率94.00％,高于对照组的66.00％ (P＜ 0.05).观察组治疗后临床症状改善情况、心电图及血液流变血指标、C反应蛋白(CRP)、血脂改善情况均优于对照组(P＜0.05).结论 瘀毒清能改善PCI术后患者的临床症状,调节PCI术后患者的血流变学指标及CRP、血脂的水平,对冠心病介入治疗后再狭窄有较好的防治作用.


重型再生障碍性贫血是一组病情危重、预后不良的疾病.本文在现代医学手段治疗本病的同时,以中医理论指导,并试述对本病的辨证论治.


产后发热是指在产褥期内出现发热持续不退或突然高热寒颤,并伴有其他症状者.笔者运用中医辨证施治产后发热58例,取得较好疗效.现报告如下.


目的了解生脉注射液对小儿肺炎合并心力衰竭的疗效.方法将患儿 44例随机分为治疗组与对照组,两组予西医常规治疗,治疗组不使用血管活性药物和强心甙,另予生脉注射液静滴.结果生脉注射液佐治小儿肺炎有效率 91.3%,治疗后心输出量、主动脉峰值流速及二尖瓣 E峰流速等与治疗前比较有显著差异.结论生脉注射液在小儿肺炎合并心力衰竭的治疗中有较高的应用价值.


目的观察增生平对二甲基苯蒽(dimethyl-benzanthracene,DMBA)诱发的金黄地鼠口腔癌的阻断作用和对口腔癌前病变一口腔粘膜白斑的治疗效果.方法实验室研究50只雄性金黄地鼠,随机分为3组,阴性对照组10只,仅涂丙酮液.增生平治疗组和DMBA组各20只动物.DMBA组涂0.5%DMBA丙酮液,每周3次,共涂6周,治疗组DMBA同样处理后,每天给地鼠灌胃6.Og/kg剂量的增生平,治疗10周,进行肉眼和病理观察,同时进行微核、银染核仁组织区(Argentums Nucleolar Organizer Regions,AgNOR)和细胞增殖抗原(Proliferation Cell Nuclear Antigen,PCNA)检测.临床研究112名经临床和病理检查诊断为口腔粘膜白斑的患者随机分为治疗组59名和对照组53名.治疗组服用增生平,3次/日,每次4片,治疗8～12个月,对照组定期观察.治疗期间观察白斑病损变化.结果动物实验增生平组平均瘤数目和瘤负荷显著低于DMBA组,其抑制率分别为44.6%和69.6%,癌变率为55.0%,显著低于阳性对照组95.0%,实验组细胞微核发生率、AgNOR数目和PCNA标记指数均显著低于阳性对照组.临床治疗组有67.8%的患者白斑病损缩小,而对照组仅16.9%的患者白斑病损缩小.结论增生平可以使口腔癌前病变逆转,降低口腔癌的发生率.增生平对口腔粘膜白斑有一定的治疗作用.


目的 探讨椎动脉优势眩晕患者的脑干听觉诱发电位(BAEP)变化,了解椎动脉优势导致眩晕的可能机制.方法 前瞻性连续纳入头部MR血管成像检查发现的椎动脉优势的眩晕患者35例作为研究组,以非椎动脉优势的眩晕患者29例作为对照组.两组患者的年龄、性别及其他临床病史具有可比性.对患者眩晕程度进行分级和BAEP检查,分析两组患者基底动脉情况、BAEP的变化及其与椎动脉优势的关系.结果 入选的两组患者比较,①椎动脉优势和非优势两组比较,优势组基底动脉形状异常率为60.0%(21/35),高于非优势组的34.5%(10/29),差异有统计学意义X2=4.135,P＜0.05;基底动脉弯曲度中位数为3.67mm,大于非优势组的1.73 mm,差异有统计学意义,P＜0.01.②椎动脉优势组Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波峰潜伏期均长于非优势组(P＜0.01),其中Ⅲ波差异未达统计学意义;椎动脉优势组Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ峰潜伏期均长于非优势组(P＜0.05),而Ⅰ～Ⅲ峰间潜伏期差异无统计学意义(P＞0.05);优势组(Ⅲ～Ⅴ)/(Ⅰ～Ⅲ)比值大于非优势组(P＜0.05).③椎动脉优势患者眩晕程度级别(3.2±1.0)与非椎动脉优势患者(2.2±0.7)比较,差异有统计学意义(P＜0.01).椎动脉优势眩晕程度等级与BAEP各主要异常指标之间有相关性,其中与Ⅲ～Ⅴ/Ⅰ～Ⅲ相关性最显著(r=0.617,P=0.013).结论 椎动脉优势眩晕患者基底动脉异常率高、BAEF 异常发生率较高、眩晕程度级别高.椎动脉优势与BAEP异常有相关性.


目的:为提升县级公立医院合理用药水平提供参考.方法:分析我院合理用药相关指标数据,并对周边的县级公立医院相关指标数据进行调查和分析,结合相关法律法规和政策,建立了包括行政管理指标、门诊管理指标、住院管理指标、药品采购管理指标等四部分共36项的合理用药管理指标体系,并在应用中不断完善和优化;同时,通过统计和分析我院2010-2014年合理用药相关指标数据评价该体系应用的成效.结果:5年间,我院药品收入占业务收入的比例(药占比)下降10.3%;抗菌药物临床使用指标逐步优化,门诊患者抗菌药物处方比例由57.1%降至19.3%,住院患者抗菌药物使用率由90.2%降为56.5%,Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例由94.6%降为28.6%,接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率由8.4%升至32.7%;基本药物使用品种比例上升25.5%,使用金额比例上升24.1%.该体系的建立和应用促进了我院合理用药和药事管理水平的提高,也帮助我院顺利通过国家三级乙等综合医院的评审.结论:本研究建立的合理用药管理指标体系具有全面性和可行性,可为县级公立医院强化合理用药管理提供借鉴.


目的:提高对Castleman病CT表现的认识.材料和方法:回顾性分析10例经手术证实为Castleman病的CT表现.结果:纵隔4例、肠系膜1例和腹膜后5例.临床类型为局灶型7例和多中心型3例.病理分型为透明血管型7例和浆细胞型3例.透明血管型CT平扫表现为密度均匀,但中间可有条状或裂隙样低密度,而增强扫描表现为除条状或裂隙样低密度外,明显均匀增强,并与腹主动脉同步增强,周围可有点条状增强血管;浆细胞型CT平扫表现为密度均匀,而增强扫描表现为轻中度均匀增强.结论:CT表现与临床类型、病理分型关系密切,透明血管型的CT表现比较有特征,浆细胞型缺乏特征性,诊断需要密切结合临床病史和实验室检查.


目的:建立部分中药材的快速、简便的检验方法.方法:采用紫外荧光法对200余种中药材进行了分类鉴别.结果:紫外荧光法对部分中药材的鉴别有一定的实用性,尤其对真、伪品的区分更具独特作用.结论:该方法简便、快速,结果较稳定,但也存在一定局限性.


目的:通过头颅正位片的测量,揭示安氏Ⅲ类错(牙合)伴有下颌偏斜者颌(牙合)面在水平向及垂直向不对称的特点.方法:早期恒牙(牙合),安氏Ⅲ类错(牙合)伴有下颌偏斜患者40名,治疗前的正位片与40名正常(牙合)者进行比较,用SPSS统计软件处理数据.结果:下颌骨及下牙弓宽度增大;偏斜侧上颌基骨宽度及上下牙弓宽度大于对侧;偏斜侧下颌综合长度及下颌体长度小于对侧,差异均有显著性意义.结论:面部不对称主要表现在面下1/3及牙弓区;下颌不对称主要发生于下颌的水平部.


采用正交设计优化了药液温度、滴速、冷凝液上部温度梯度和冷凝管高度等制备非pH依赖型双嘧达莫缓释滴丸,并初步研究其成型工艺.结果表明,所得缓释滴丸在pH 1.2盐酸和pH 6.8磷酸盐缓冲液中的体外释药行为相似,不受pH变化影响.


急性冠状动脉脉综合征和经皮冠状动脉介入治疗的患者应用氯吡格雷治疗后可发生氯吡格雷抵抗,引起血栓事件等严重副作用.血小板功能监测对提高抗血小板治疗效果和预防氯吡格雷抵抗有重要价值.氯吡格雷抵抗的治疗策略包括提高用药剂量、采用三联抗血小板治疗或替换第三代细胞色素P450受体拮抗剂等.本文对血小板功能监测方法和氯吡格雷抵抗的相关治疗策略进行综述.


为观察重型肺炎患儿的心功能情况,用彩色多谱勒超声心动图测定 26例重型肺炎无器质性心脏病患儿、 20例重型肺炎合并器质性心脏病患儿、 20例轻型肺炎患儿和 30例正常健康小儿的左室收缩功能、舒张功能及右室血流参数,同时检查血气分析、胸片、心电图及心肌酶谱.结果显示 :26例重型肺炎无器质性心脏病者的左室收缩、舒张功能及右室血流参数与一般肺炎组及正常对照组比较差异无显著性 (P>0.05),同期测定的心胸比例、心电图正常,心肌酶谱基本正常,仅有 8例 AST或 LDH轻度升高; 20例重型肺炎合并器质性心脏病者,左室收缩功能、舒张功能及右室血流参数与肺炎组及正常对照组比较,差异有显著性(P<0.01, P<0.05).提示肺炎患儿若未合并器质性心脏病者,不易引起心衰.


初步研究清胃颗粒的质量标准.建立了高效液相色谱法测定丹皮酚和丹参酮Ⅱ A.采用Hedera C18色谱柱,以乙腈∶水为流动相进行梯度洗脱.丹皮酚和丹参酮Ⅱ A在4～80 μg/ml和0.1～2μg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为99.9％和98.9％,RSD为2.9％和2.8％.同时建立了芍药苷、连翘苷、甘草酸铵、延胡索乙素的薄层色谱鉴别方法,展开剂分别为氯仿∶乙酸乙酯∶甲醇∶甲酸(40∶5∶10∶0.2,芍药苷、连翘苷)、乙酸乙酯∶甲酸∶冰乙酸∶水(1 5∶1∶1∶2,甘草酸铵)和正己烷∶氯仿∶甲醇(10∶6∶1,延胡索乙素).4种成分的薄层鉴别中,供试品在与各对照品色谱相应的位置上,均显同色斑点,阴性样品无干扰.


目的 调查四川省三级甲等综合医院骨科护士腰痛的患病特征.方法 应用自行设计的调查问卷和Roland-Morris功能障碍调查表,对四川省所有三级甲等综合医院的797名骨科护士进行问卷调查.结果 四川省三级甲等综合医院骨科护士腰痛的发作具有一定的特征.首次发生腰痛的平均年龄为(30.7±8.2)岁,最早的于20岁第1次发生.疼痛性质主要表现为不定时、断断续续的胀痛,疼痛程度以轻、中度为主,功能障碍以轻度障碍为主.结论 四川省三级甲等综合医院骨科护士腰痛已成为普遍现象,需加强腰痛的疼痛管理和功能障碍的预防,提高骨科护士的职业满意度.


目的 探讨CT在鉴别诊断原发性醛固酮增多症患者肾上腺结节性质中的价值.资料与方法 回顾性分析184例经手术病理证实的原发性醛固酮增多症患者共190个肾上腺结节的CT表现及非载瘤肾上腺体部及侧肢厚度,比较醛固酮腺瘤与肾上腺增生结节的CT征象的发生率.结果 醛固酮腺瘤组与肾上腺增生结节组患者性别(P=0.040)、最大径(P=0.000)和边缘环形强化发生率(P=0.000)差异有统计学意义,但两组患者年龄(P=0.957)、结节数目(P=0.607)、侧别(P=0.667)、位置(P=0.612)、平扫CT值(P=0.835)以及3min绝对廓清率(P=0.057)、5min绝对廓清率(P=0.679)和7min绝对廓清率(P=0.512)差异无统计学意义.结论 原发性醛同酮增多症患者肾上腺腺瘤与增生结节在CT表现上存在很多重叠,但结节大小和边缘有无环形强化在鉴别腺瘤与增生结节中有重要意义.


目的 观察中西医结合联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床疗效.方法 选取AECOPD患者90例,随机分为治疗组和对照组,分别为45例,对照组给予抗感染、解痉平喘、纠正内环境紊乱等西医常规治疗.治疗组在对照组常规治疗的基础上,采用清金化痰汤加减治疗,每日1剂.观察两组治疗后临床疗效、住院时间、血气分析及肺功能变化等.结果 治疗组有效率明显高于对照组,治疗组住院时间较对照组时间明显缩短,均有明显统计学意义(P＜0.05).两组治疗后FEV1/FVC、PaCO2、pH等无明显差异.治疗组治疗后PaO2、FVC、FEV1/预计值明显好转,较对照组治疗后差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合联合治疗AECOPD,可明显提高临床有效率、改善肺功能等,明显优于单纯西医常规治疗.


当前,人工起搏器在临床上的应用越来越广泛.除用治病态窦房结综合征、高度或完全性房室传导阻滞外,还可用治心房纤颤、完全性左束支传导阻滞、扩张型心肌病、肥厚型梗阻性心肌病、心力衰竭等,均有较好的疗效.


目的 探讨已破裂颅内动脉瘤患者在住院期间发生再出血的时间、相关危险因素及预后. 方法 回顾性分析253例入院诊断为颅内动脉瘤破裂出血患者的病例资料,根据手术或介入治疗的时间分为早期干预组(0～3d)和晚期干预组(4～28d),再根据有无再出血分成两个亚组,并用统计学方法分析再出血与性别、年龄、动脉瘤的部位和大小、CT出血表现、Hunt-Hess评分、合并高血压及格拉斯哥预后(COS)评分的关系.结果 ①253例已破裂动脉瘤患者中共有26例患者再出血,住院治疗期间再出血率为10.3%(26/253),其中早期干预组再出血率为5.2%(8/154),晚期干预组为18.2%(18/99),再出血的中位时间为6.5 d.②早期干预组再出血和非再出血患者在年龄和是否合并高血压差异有统计学意义(P<0.05);晚期干预组再出血和非再出血患者在年龄和是否合并高血压差异无统计学意义(P>0.05).③早期和晚期干预组的再出血和非再出血患者在性别、动脉瘤部位和大小、CT出血表现、Hunt-Hess分级差异均无统计学意义(P>0.05).④早期和晚期干预组再出血与非再出血患者的COS评分差异均有统计学意义(P<0.05),再出血患者GOS评分明显低于非再出血患者.⑤全组再出血的病死率为13.8%(35/253),其中非出血组为10.1%(23/227),出血组为46.2%(12/26),两组之间差异有统计学意义(x<'2>=25.499,P<0.05).其中早期组再出血的病死率为5/8,晚期组的病死率为7/18,但两组之间差异无统计学意义(x<'2>=1.242,P>0.05).结论  ①已破裂动脉瘤晚期干预组再出血率明显高于早期干预组,提示早期手术或介入治疗能降低冉出血率;②早期再出血与患者的年龄和合并高血压相关,高龄、合并高血压是早期再出血的危险因素;而晚期再出血与患者的年龄、合并高血压无明显关系;③已破裂动脉瘤再出血与患者的性别、动脉瘤部位和大小、CT出血表现、Hunt-Hess分级关系不明显;④已破裂动脉瘤再出血会显著增加患者的病死率.


mTOR参与体内多条信号通路.近年来,国内外学者对mTOR信号传导通路的重要作用给予了广泛的重视,相关报道屡见不鲜,尤其是该通路在肿瘤方面的研究日渐深入.国内外许多文章报道了该信号通路在肿瘤的形成、发展、侵袭和转移过程中所扮演的重要角色,得出一些具有指导意义的结论.本文通过对近年来国内外相关文献进行归纳总结,对该通路在肿瘤疾病中的作用做一综述.


荨麻属植物在我国民间药用历史悠久,在动物实验中发现荨麻具有明显的降血糖效果,但对其降糖机制尚有不同见解.本文从荨麻刺激胰岛细胞分泌胰岛素、影响肠道对葡萄糖的吸收、抑制α-糖苷酶活性、清除自由基、抗脂质过氧化作用等方面进行了综述,为进一步开发研究荨麻类药物提供参考.


邻氟苯乙酮经溴取代得2-溴代邻氟苯乙酮,经丙二腈取代、酸化闭环得2-氯-5-(2-氟苯基)-1H-吡咯-3-腈,经脱氯、镍催化氢化得5-(2-氟苯基)吡咯-3-甲醛,与吡啶-3-磺酰氯发生亲核取代反应生成5-(2-氟苯基)-1-(吡啶-3-磺酰基)-1H-吡咯-3-甲醛,与甲胺盐酸盐经还原氨化后与富马酸成盐得可逆性质子泵抑制剂富马酸沃诺拉赞,总收率25.5％(以邻氟苯乙酮计),纯度99.8％.


鸭嘴花碱(vasicine)是从爵床科植物鸭嘴花(Adhatoda vasica Nees.)及蒺藜科植物骆驼蓬(Peganum harmala Linn.)等植物中分离获得的一种吡咯并[2,1-b]喹唑啉类生物碱,具有较强的药理活性和研究、开发应用价值.文章综述了近年来鸭嘴花碱的研究进展,包括资源、药理活性、安全性、药代动力学、检测方法等方面的内容,为其进一步研究和开发提供参考.


目的:制备格列喹酮固体分散体并考察其体外溶出性.方法:以聚乙烯吡咯烷酮K30(PVP)、聚乙二醇6000(PEG)为载体,溶剂熔融法和溶剂法制备格列喹酮固体分散体,并与原料药比较体外溶出度.结果:载体比例越大,药物溶出愈快.载体为PVP所制固体分散体的体外溶出行为总体优于载体为PEG者.格列喹酮-PVP固体分散体(1∶7)10min内体外溶出度达到70%以上,优于格列喹酮原料药.结论:成功制备了格列喹酮固体分散体.


在骨结合理论的指导下，口腔种植技术得到了快速的发展。近年来，骨形成蛋白因具有早期、高效、主动诱导成骨过程的作用，而被应用与种植体表面改性的研究。该文就骨形成蛋白及其载体在对口腔种植体表面改性中的应用和进展做一综述。


研究显示,至2030年卒中将成为全球死亡第二大原因,伤残调整生命损失第六大原因[1].世界上每年超过600万人因卒中死亡,约90％的卒中患者死于低中等收入国家[2].近20年世界卒中负担已经从第5位上升至第3位[3].根据中国卒中防治报告(2015)指出,卒中已经成为我国第1位死亡原因,患病率呈上升趋势,给我国造成每年400亿元的经济负担[4].


目的 比较婴幼儿记录电极置于颅顶、滤波为30 - 1500 Hz(简称第一组测试参数)与记录电极置于前额发际、滤波为30- 3000 Hz(简称第二组测试参数)各频率短纯音听性脑干反应(Auditory Brain Stem Response,ABR)阈值之间的差别,总结两种记录参数下短纯音ABR (tone burst ABR,tb-ABR)波形特点对阈值判断的影响,选择更优化的tb-ABR测试条件.方法 应用SmartEP听觉诱发电位仪(美国IHS公司)记录0-6月龄婴幼儿短声及上述两种记录参数下tb-ABR各频率反应阈,共12例(10男/2女)20耳.结果 0.5 kHz、1 kHz、2 kHz、4 kHz记录电极置于前额发际、滤波为30 - 3000 Hz时tb-ABR反应阈比记录电极置于颅顶、滤波为30 - 1500 Hz时tb-ABR反应阈分别高7.00±5.5、7.25±6.0、7.25±4.7、8.00±5.5 dB.各频率两种记录参数下tb-ABR反应阈之间差异均有统计学意义(t值分别为5.715、5.445、6.866、6.532,P值均＜0.01).同等强度时,两种记录参数下tb-ABR各波振幅差别明显,第一组测试参数下tb-ABR各波振幅高于第二组测试参数下tb-ABR各波振幅,前者的反应曲线较后者平滑,波V更容易辨认.结论 用短纯音诱发ABR评估婴幼儿听力时,记录电极置于颅顶、滤波为30 - 1500 Hz时各频率测试时反应阈和波形均优于记录电极置于前额发际、滤波为30 - 3000 Hz,可提供更好的阈值测试结果.


在吸毒人群中开展艾滋病(AIDS)行为干预尤其重要.流行病学调查显示,现有的艾滋病病毒(HIV)感染者和AIDS病人中,经共用注射器静脉注射毒品传播占44.3%.通过对吸毒人群采取综合干扰措施,提高了静脉吸毒人群艾滋病防治知识,降低了危险行为,效果明显.现将干预情况总结如下.


目的 观察斜线超滤模式联合参附注射液对透析相关性低血压(IDH)的预防作用,探讨其预防机制.方法 60例容易在透析过程中出现低血压的患者随机分成直线超滤组、斜线超滤组和斜线超滤联合参附注射液组,各20例.观察3组患者治疗前后的血红蛋白(HGB)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、钠尿肽前体(NT-proBNP)和治疗过程中低血压发生率,比较3组患者的临床疗效,追踪随访3个月内患者的心脑血管事件发生率.结果 3组患者治疗前后的BUN和Cr水平差异无统计学意义(P＞0.05).斜线超滤模式联合参附注射液组治疗后的HGB水平显著高于其他两组(P＜0.05),治疗后的APACHEⅡ评分、NT-proBNP低于直线超滤组、斜线超滤组(P＜0.05),其心脑血管事件发生率显著低于直线超滤组(P＜0.05).斜线超滤模式联合参附注射液组的临床总有效率高于其他两组(P＜0.05).结论 斜线超滤模式联合参附注射液可改善透析患者的心功能,减少透析相关性低血压的发生率,同时减少心脑血管并发症.


目的 观察小陷胸汤加减治疗急性支气管炎的疗效.方法 将76例患者按照随机数字表法分为对照组与治疗组各38例.对照组给予痰热清注射液治疗;对照组给予小陷胸汤加减治疗,两组以7d为1个疗程,1个疗程后观察临床疗效、临床症状消失时间、住院时间及不良反应.结果 治疗组总有效率为94.74％,显著高于对照组之84.21％;治疗后治疗组临床症状消失时间及住院时间均显著低于对照组(均P＜0.05);两组患者均无明显不良反应发生.结论 小陷胸汤加减治疗急性支气管炎无明显不良反应发生,并且疗效显著.


目的:调查精神病患者应用氯氮平10年后的生活质量现状.方法:以自拟调查表及简明精神病评定量表(BPRS)、临床疗效总评量表(CGI)和总体幸福感量表(GWB)来评定.结果:52例患者平均住院(3.37±1.17)次;氯氮平剂量平均为(179.33±92.18)mg/d;用药时间平均为(138.0±24.9)mo;CGI中疗效指数平均为1.93±0.6;GWB平均为(78.02±11.63)分.结论:持续使用氯氮平及联用中成药,可减轻氯氮平不良反应和提高患者的生活质量.


目的观察中西药结合人工肝技术治疗重型肝炎63例的临床疗效.方法所有病例均按常规给予内科综合治疗,并进行人工肝血浆置换术;中医分为湿热或热毒内盛、血瘀血热、气虚湿盛三型辨证用药;治疗后观察症状、体征及实验室指标的变化.结果63例患者通过联合治疗,亚急性重型肝炎均治愈好转,慢性重型肝炎好转52例,死亡3例,无效8例,总有效率82.54%.结论中西药联合人工肝技术治疗重型肝炎疗效可靠.


目的探讨深圳市艾滋病患者的临床、流行病学及并发症,探索高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的疗效及白介素-Ⅱ(IL-Ⅱ)免疫重建的效果.方法对77例住院病人的临床流行病学、并发症、抗病毒治疗和白介素-Ⅱ免疫重建进行回顾性分析.结果77例病人的平均发病年龄29.01岁;感染途径以性乱为主,单纯性乱占64.7%(包括男男同性性乱14%),性乱加吸毒占14.6%,其他有输血感染.并发症以呼吸系统为主,消化系统次之,血液及泌尿生殖系统排在其后.两个系统以上受累的占91%.病原以结核杆菌最多,占37.7%;肺孢子虫肺炎次之,占29.8%;再者为细菌性肺炎,占28.6%.共住院100人次,人均住院1.3次,每次住院22.08天,中位数19.14天.人均费用810.8元/天,中位数614.3元/天.44例HAART治疗后CD3+、CD4+细胞明显上升(P＜0.001),CD4+/CD8+比例增高,CD8+下降(P＜0.01).对6例经HAART治疗后仍出现机会性感染的病例,给予白介素-Ⅱ治疗后CD3+、CD4+明显上升(P＜0.001),CD4+/CD8+比例上升,CD8+下降(P＜0.01).结论深圳市HIV感染已由高危人群向普通人群扩散,临床应注意误诊漏诊.HAART是提高存活率的关键,对部分经HAART治疗后仍出现机会性感染的患者,给予白介素-Ⅱ可提高CD3+、CD4+T淋巴细胞,降低CD8+T淋巴细胞,达到免疫重建的目的.


目的:对中医药防治下肢深静脉血栓形成的有效性作出较客观的评估.方法:以下肢深静脉血栓形成为检索词从中国生物医学文献数据库、中文期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库进行电子检索,同时辅以手工检索等方法收集相关杂志上的专业资料.利用Cochrane协作网提供的Rev-Man4.2.10软件进行统计分析,以优势比作为效应合并指标.结果:共18篇文献1617例患者符合纳入标准,所有试验质量普遍不高,未发现双盲试验.合并OR=3.46,95% CI:2.55～4.71.漏斗图显示基本对称,提示纳入文献的发表性偏倚控制尚可.结论:以本项Meta分析为基础,中医药防治下肢深静脉血栓形成较单纯西医治疗有益.但由于纳入试验的质量不高,目前尚不能得出最终结论.


目的：观察清热解毒软胶囊（ADSC）体内抗甲型H1N1流感病毒作用，为其用于临床治疗甲型H1N1流感病毒感染提供实验依据。方法：将BALB/c小鼠随机分为正常对照组，模型对照组，阳性药物高、中、低剂量组[磷酸奥司他韦胶囊，0.04、0.02、0.01 g/（kg·d）]和ADSC高、中、低剂量组[1.5、0.75、0.375 g/（kg·d）]。除正常对照组外，其余各组小鼠均经鼻腔滴入滴度为1.6×10－5.2的甲型H1N1流感病毒悬液复制染毒小鼠模型，造模6～8 h后ig相应药物，每天1次，连续5 d。给药结束后，观察7 d内小鼠体质量变化，计算15 d内小鼠的死亡率、死亡保护率及平均存活天数。另取小鼠，分组、给药同上，末次给药8 h后，测定小鼠肺指数和肺指数抑制率。结果：模型组小鼠体质量从第5天开始明显下降，第8天开始出现死亡（15 d内死亡率为85.7％），肺指数较正常对照组明显升高（P＜0.01）。ADSC和磷酸奥司他韦胶囊均可减缓染毒小鼠体质量下降趋势，降低小鼠死亡率和肺指数，延长小鼠的平均存活天数。其中ADSC高剂量组和阳性药物高、中剂量组小鼠的平均存活天数显著高于模型对照组（P＜0.05）；除ADSC低剂量组外，其余各给药组小鼠的肺指数均显著低于模型对照组（P＜0.05）。结论：ADSC对小鼠具有一定的体内抗甲型H1N1流感病毒的作用。


情景模拟教学(scenario simulation teaching)是在情境教育和模拟教学基础上进一步引申和拓展而衍生出来的一种教学方法,即在教学过程中恰当地运用多种教学手段,力求模拟教学内容的真实情境,以提高教学质量的一种现代教育理念[1,2].


随着生活节奏的加快,近年来肠易激综合征(IBS)的发病率有不断上升的趋势.IBS是临床上最常见的胃肠道功能性疾病,是一组以腹痛、腹部不适伴排便习惯改变(腹泻、便秘或腹泻便秘交替)及大便性状异常为特征的临床症候群,缺乏可以解释症状的形态学、细菌学及生化代谢等异常的证据.


目的了解分析颅脑手术后医院感染所造成的直接经济损失.方法采用病例对照研究的方法调查某院2001年9月～2004年8月收治的颅脑手术患者发生医院感染的直接经济损失.结果获得有效配对59对.感染组平均每例的住院天数比对照组增加33 d,医疗费用增加51 447.38元,两组差异有统计学意义(P＜0.001).结论颅脑手术后医院感染造成巨大的直接经济损失.


核因子-кB受体活化因子配体(receptor activator of NF-кB ligand,RANKL)是骨代谢中调节破骨细胞形成、活化和存活的关键的细胞因子.研究发现RANKL在牙周炎的骨吸收中发挥主要作用.因此,以RANKL为核心,通过调控RANKL 来改善骨吸收将成为一种治疗牙周炎骨吸收的新策略,为牙周炎的防治提供理论基础和防治原则,并为新疗法的开发奠定基础.


患者男,51岁.手足、臀部角化性丘疹伴色素异常14年,双手肿物、破溃1年,于2011年1月6日就诊.患者18年前在外院诊断为银屑病,服用含雄黄的中药治疗1年,停止服药3年后于双侧掌跖部皮肤出现点状增生性角化性丘疹,诊断不详.


目的：评价不同质量比的壳聚糖和葡甘聚糖共混物对4种牙周常见致病菌的抑菌作用。方法通过纸片法测定不同质量比壳聚糖/葡甘聚糖共混物对4种牙周炎致病菌牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、伴放线放线杆菌和具核梭杆菌标准菌株的体外抑制实验，探讨壳聚糖/葡甘聚糖共混物对上述4种细菌的抑制作用。结果不同质量比的壳聚糖/葡甘聚糖共混物对4种牙周致病菌均有抑菌作用，但作用效果不同，随壳聚糖质量比的下降，抑菌效果也随之下降。4种不同牙周炎致病菌对壳聚糖/葡甘聚糖共混物敏感性有差异，伴放线放线杆菌敏感性最高，中间普氏菌次之，牙龈卟啉单胞菌再次之，具核梭杆菌最差。结论不同质量比的壳聚糖/葡甘聚糖共混物可不同程度抑制上述4种牙周致病菌生长。


目的:为调脂药的采购供应和临床合理使用提供参考.方法:对北京、成都、广州、杭州、上海、天津六地区74家医院2013年159 506例患者进行流行病学调查,统计并分析调脂药的销售金额、用药频度、日均费用(DDC)、实际日均剂量及排序比.结果:综合各地区,高脂血症患病率较高,为29.56%,呈地域性分布和年轻化趋势,伴有高血压、糖尿病及冠心病的患者患病率更高.阿托伐他汀使用量最大,但DDC也较高;相比之下,瑞舒伐他汀更具有市场优势;辛伐他汀DDC较低,更适用于经济受限患者.除北京、天津用药剂量较大外,其他地区多低于限定日剂量.结论:他汀类主导了调脂药市场,新型调脂药上市及联合用药为治疗提供了新选择.


目的 探索在同一个耳蜗标本的外淋巴液样品中同时检测Mg~(2+)和Ca~(2+)含量的方法 .方法 从健康杂色豚鼠的离体耳蜗采取外淋巴液样品,应用离子色谱法检测耳蜗外淋巴液样品中的Mg~(2+)和Ca~(2+)含量.结果正常豚鼠耳蜗外淋巴液中Mg~(2+)浓度为(0.59±0.07)mmol/l、Ca~(2+)浓度为(2.22±0.3)mmol/l.结论 用离子色谱法可以同时检测同一耳蜗外淋巴液标本中不同离子的含量,该方法 为研究耳蜗液体的离子成分及其含量提供了一种快速而准确的新的手段.


CT球管和X线球管的构造基本一致,但是由于CT机连续工作的特性,要求球管热容量大,因而带有油循环散热装置.从故障分析,球管损坏有如下原因.


目的了解台州市吸毒人群中艾滋病病毒(HIV)感染状况,为采取干预措施提供依据.方法对台州市戒毒所188名吸毒人员进行调查和血清HIV抗体检测.结果吸毒者以无业的青年男性居多,静脉注射吸毒率34.72%.检出HIV感染者7例,HIV感染率0.59%.感染者均来自外省,均有静脉注射和共用注射器吸毒史.结论台州市吸毒人群HIV感染率较低,要控制艾滋病在台州的传播蔓延,重点应放在对流动人口的管理干预上.


POEMS综合征是一组以多发性周围神经病变为主要表现、常并发多系统损害的临床症候群,相当一部分患者有皮肤病变.


长期以来,儿童不明原因的感音神经性聋是耳科医师面前的一大难题,医师面对的仅仅是一些不明疾病的结果一听功能损害或因听力障碍而导致的聋哑症,而不明其原因及病理改变,故不可能有针对性的治疗[1].


脂质微粒作为基因药物载体,用于全身药物递送,目前已进行了大量深入的研究.其中,脂质纳米微粒(Iipid-based nanoparticles,NP)药物载体,在进行基因药物递送时,为克服体内的各种生理屏障,粒径需在100 nm以下,本文将重点介绍这类NP的配方和组装.NP作为一种核酸药物的.脂质微粒递送载体,与阳离子脂质体/DNA复合物区别主要在于粒径大小,NP的粒径通常在100nm以下.影响NP粒径的主要因素包括脂质的构成、脂质与核酸的比例,以及制备方法等.NP所递送的核酸主要包括质粒DNA,siRNA,反义寡核苷酸.


目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者温阳法治疗前后T淋巴细胞亚群的动态变化及其临床疗效.方法 将112例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,均采用有创机械通气与西医常规治疗,治疗组加用三脏温阳饮.两组分别于治疗前、治疗后2周、4周测定外周血CD3+、CD4+、CD8+含量和CD4+/CD8+的变化,并观察其机械通气时间和呼吸机相关肺炎(VAP)发生率.结果 治疗组治疗2、4周后CD3+和CD4+T淋巴细胞绝对计数和CD4+/CD8+明显高于对照组;CD8+T淋巴细胞绝对计数明显低于对照组.治疗组VAP发生率明显低于对照组.结论 三脏温阳饮能改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的细胞免疫功能,其临床疗效确切,并能减少VAP发生率.


建立了ELSD-HPLC法监控由山梨醇生产维生素C的过程.采用氨基色谱柱,流动相为0.1%三氟乙酸-乙腈(梯度洗脱).4种成分均在0.025%～0.4%范围内线性关系良好.平均回收率分别为98.7%、100.5%、100.8%和100.4%.


目的:观察复方甘草酸苷注射液辅助西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效.方法:80例慢性荨麻疹患者随机均分为对照组和治疗组,前者口服西替利嗪片10mg/d,后者在此基础上静脉滴注复方甘草酸苷注射液40ml/d,均治疗2wk,评价其疗效.结果:对照组和治疗组总有效率分别为65.0%、92.5%,2组比较具有显著性差异(P＜0.05).结论:复方甘草酸苷可辅助西替利嗪治疗慢性荨麻疹.


冠心病心绞痛为心血管系统的常见病.我们在临床应用血府逐瘀胶囊治疗冠心病心绞痛,取得满意疗效.现报告如下.


患者女性，51岁，主诉：足至膝关节寒凉，入睡困难2年余。曾在北京某三甲医院进行理化检查，未见异常，被神经内科医师确诊为“神经衰弱”，予中枢镇静剂。现每日需服用镇静药奥沙西泮15 mg，每日1次，米氮平15 mg，每日1次，方可入睡。时感心烦，口干，腰膝酸软，食量大，时有偏头痛。每于进食寒凉后腹泻，泻下溏稀便，无腹痛。舌淡，舌中有裂纹，两边有瘀斑，苔少，脉沉弱。曾服用中药汤剂（立法不详），下肢寒凉未解。


目的:建立以高效液相色谱法测定人血浆中兰索拉唑浓度的方法.方法:9例健康男性志愿者单剂量口服兰索拉唑胶囊30mg,采用高效液相色谱法测定给药后不同时间兰索拉唑血药浓度,以3p97程序计算其药动学参数.结果:兰索拉唑检测浓度线性范围为0.05～4.00mg/L(r=0.9 994),最低检测浓度为0.025mg/L,日内及日间RSD均＜10%.结论:本方法灵敏、准确、稳定,适用于兰索拉唑血药浓度监测.


目的：分析南京地区下呼吸道肺炎链球菌（SP）感染患儿的临床特征及耐药性。方法回顾性分析2013年7月—2014年6月南京某儿童医院经痰培养确诊为下呼吸道 SP 感染的患儿临床资料，对菌株进行药物敏感试验和最低抑菌浓度（MIC）检测。结果197例 SP 感染患儿，＜3岁者占72．59％，秋冬季发病者占63．96％，外周血白细胞升高者占57．87％，临床表现以咳嗽、发热多见，呼吸系统外并发症以消化系统和循环系统多见。SP对阿奇霉素、青霉素及红霉素耐药率分别为94．92％、92．89％、88．83％；对万古霉素、氯霉素、美罗培南、头孢曲松、氧氟沙星敏感率均＞90％，其中对万古霉素敏感率高达98．98％。结论下呼吸道 SP 感染患儿以 3岁内婴幼儿所占比例高，秋冬季节发病多见，对阿奇霉素、青霉素和红霉素耐药率高，临床上应根据药敏结果选择用药。


耳带状疱疹是一种较少见的疾病,1907年Hunt首先报告,又称Ramsay Hunt综合症.典型表现为耳周疱疹、疼痛和/或面瘫、和/或耳蜗、前庭及其他颅神经症状,疱疹是最重要的诊断依据[1].如果患者就诊时症状不典型,则给早期诊断造成困难.


早产儿视网膜病变(retinopathy ofprematurity,ROP)可造成早产儿严重视力障碍.是导致全球儿童双目失明的第五大原因.大多数学者认为此病是可以预防的,因此探索BOP的发病机制成为当今医学界的一个研究热点.近年来,研究表明胰岛素样生长因子-Ⅰ(insulin-like growth factor-Ⅰ,IGF-Ⅰ)在新血管形成中作为血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的正向调节因子,起到重要作用.IGF-Ⅰ通过与其受体结合激活信号传导级联反应,激活VEGF诱导新血管形成.通过对IGF-Ⅰ系统的研究发现,对IGF-Ⅰ及其调节因子的干预,可能是预防BOP的一种有效的新方法.


张觉人教授治疗脾胃病有独到的学术思想以及临床经验.他提出“调养胃气,补消兼施”法治疗萎缩性胃炎、残胃炎、胃息肉、巨大胃溃疡等难治性胃痛,分别采用调养胃气、消食、消痰、消毒、消结、消瘀等治疗方法,收效颇丰.


美沙酮社区维持治疗是控制吸毒人群中艾滋病病毒(HIV)流行的一项重要干预措施,它可以减少吸毒者对海洛因的需求.


目的:安全、合理和有效地应用抗真菌药物,提高老年患者院内真菌感染的治愈率.方法:调查我院 1996年 1月～ 2002年 6月 126例老年住院患者真菌感染情况 ,并进行分析.结果:≥ 60a的老年患者主要应用三唑类抗真菌药物;抗菌药物诱发真菌感染达 103例( 81.7%);真菌感染主要为肺部念珠菌感染.结论:及时、合理应用抗真菌药物是防治深部真菌感染的关键.


目的 观察中西医联合治疗对气血亏虚与肾精不足证偏头痛性眩晕(MV)的疗效.方法 将患者分为两组,治疗组采用自拟四物汤联合氟桂利嗪,对照组仅用氟桂利嗪进行治疗；两组均以4周为1个疗程,停药后随访12周.结果 治疗4周及随访12周,治疗组疗效均高于对照组.治疗期间无不良反应发生.结论 自拟四物汤联合氟桂利嗪治疗偏头痛性眩晕具有良好的疗效.


目的 观察寒温并用法治疗慢性萎缩性胃炎的疗效.方法 以张仲景半夏泻心汤为基本方,治疗慢性萎缩性胃炎42例(治疗组),并与西药常规治疗的32例作对照.结果 治疗组临床症状疗效总有效率及病理疗效总有效率分别为92.86%、71.43%.对照组分别为78.12%、53.13%,2组比较有显著性差异(P<005);治疗组胃痛、暖气、食欲不振、神疲乏力等症状改善优于对照组(P<0.05).结论 寒温并用法治疗慢性萎缩性胃炎疗效确切.


目的:优化了哥王的提取工艺.方法:以了哥王的有效成分伞形花内酯、西瑞香素的含量和浸膏收率作为综合评价指标,以溶剂量、乙醇体积分数、渗漉速度为考察因素,采用单因素试验对了哥王的3种提取方法(渗漉法、煎煮法和回流提取法)进行比较,筛选最优提取方法;再用正交试验对最优提取方法的工艺条件进行优化并验证.结果:提取方法的综合评分排序为渗漉法>回流提取法>煎煮法,以渗漉法更优.渗漉法的最优工艺条件为渗漉溶剂70%乙醇,溶剂量为14倍药材量,渗漉速度为5 mL/(min·kg);验证试验中3次试验的综合评分分别为98.3、99.3、98.8(RSD=0.51%,n=3).结论:了哥王有效成分的提取方法选用渗漉法,优选出的渗漉法提取工艺稳定、重现性好.


质子泵抑制剂(PPI)是目前治疗酸相关性疾病最有效的药物,短期应用安全性较高,但长期使用可产生一系列安全性问题,其中致低镁血症就是比较重要的问题之一.PPI致低镁血症属于一类可逆性不良反应,具有如下特点:只在长期用药时发生,且发生率极低;高龄及女性患者发生率偏高,通常与剂量无关;补充镁制剂疗效不佳;与利尿剂、肾毒性药物及有降低血清镁倾向的药物合用可导致低镁血症风险增加;H2受体拮抗剂是PPI的最佳替代治疗药物.本文针对PPI所致的低镁血症进行了综述.


目的：脊髓是多发性硬化（MS）的好发部位之一，严重影响患者生活质量。本文探讨基于体素的形态学（VBM）方法及静息态功能磁共振成像（RS-fMRI）在单纯脊髓受累的多发性硬化（MS-SSCI）患者中的应用价值。资料与方法20例MS-SSCI患者及对照组20例健康志愿者行3D T1WI及RS-fMRI扫描，通过VBM方法分析脑灰质及白质体积、全脑体积、局部核团体积变化情况，以后扣带回（PCC）作为种子点行全脑静息态功能连接分析并行组间比较，进一步分析MS-SSCI结构、功能变化参数与临床扩展残疾状态量表（EDSS）评分的相关性。结果①MS-SSCI组较对照组全脑灰、白质体积、全脑体积未见明显变化（P>0.05），双侧颞中回、左侧颞下回灰质体积萎缩（P<0.01）；左侧内侧前额叶、左侧颞下回、左侧尾状核、右侧补充运动区与PCC之间的功能连接（FC）明显升高（双样本t检验，经AlphaSim校正，P<0.05，体素大小>40）；②MS-SSCI结构变化参数与EDSS评分均无明显相关性（P>0.05）；左侧颞下回FC值与EDSS评分呈正相关（r=0.63，P<0.05）。结论 MS-SSCI脑内结构及PCC的FC均发生改变，但仅功能变化参数与临床残疾状况相关，提示功能活动异常较微结构损伤更加敏感。


目的：探讨关节腔内注射不同剂量转化生长因子-β1（TGF -β1）对兔颞下颌关节骨关节炎（TMJOA）的影响。方法40只新西兰白兔，随机分为实验组（36只）和对照组（4只）。实验组通过双侧颞下颌关节盘部分切除建立骨关节炎模型，术后4周分别注射20、40和80 ng TGF-β1于右侧颞下颌关节内，左侧关节注射等量生理盐水。注射后6周及12周时，分批处死实验组与对照组动物。获取髁突标本后对软骨与软骨下骨分别行 Micro CT检查与糖蛋白含量检测（番红-O 染色）。结果术后生理盐水组的关节呈明显的骨关节炎表现，其软骨糖蛋白含量较正常组明显降低，软骨下骨逐渐硬化。注射后6周，所有 TGF-β1组糖蛋白含量均高于正常组与盐水组。其中，40 ng 与80 ng 组糖蛋白含量更高于20 ng 组。注射后12周时，所有 TGF-β1组关节软骨组织结构有序，其糖蛋白含量无组间差异，虽较6周时有所降低，但仍高于正常组。所有 TGF -β1组的软骨下骨都得到显著改善，且具有与正常组类似的软骨下骨细微结构。结论关节腔内注射 TGF -β1能够有效地促进 TMJOA中病变软骨的修复并阻止软骨下骨异常骨改建。


目的 了解江苏省自然人群耳科疾病的流行情况,为制订防治策略提供科学依据.方法 依照WHO方案,用按容量比例概率抽样(PPS)方法对江苏省40个调查点8 412人进行耳科和听力调查.结果 耳科疾病的患病率为26.3%(全国标准化患病率为22.6%),其中外耳病2.4%,中耳病3.5%,内耳病(伴感音神经性听力损失)22.0%.耳疾患病率随年龄增长而增高,男性高于女性,农村高于城镇,其差别均有统计学意义(P〈0.01).干预需求:调查人群中6.9%需要验配助听器,2.4%需要药物治疗,1.2%需要耳外科非急诊治疗,1.0%需要其他治疗.结论 耳科疾病的高患病率会严重影响社会发展,应引起政府和全社会的更多关注.制订和执行科学的防治策略是十分重要和迫切的.防治中应更多关注农村、男性和老年人群.


目的为观察男性尿道炎患者解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)的阳性率、药敏试验和规范使用敏感药物后的临床及实验室变化.方法从性病门诊患尿道炎的病人中选择46例仅有支原体感染的患者,取前列腺液和尿道拭子培养支原体,观察支原体种类,并做体外药物敏感性分析.依据敏感药物规范治疗,以临床和实验室复查判断疗效.结果 46例支原体感染菌株中,解脲支原体阳性39例(84.7%),人型支原体阳性3例(6.6%),解脲+人型支原体阳性4例(8.7%).药敏试验中,敏感性最高的是原始霉素、多西环素和交沙霉素,四环素和红霉素次之,敏感性最差的是氧氟沙星.经相应的敏感药物规范治疗,于停药3周后复查,36例(72.3%)临床症状消失,支原体培养转阴.结论男性泌尿道支原体感染,以解脲支原体为主.体外药敏试验,原始霉素、多西环素、交沙霉素敏感性最高,四环素和红霉素次之,氧氟沙星敏感性最差.选择敏感药物规范治疗,对临床及病原体转阴有较明显的效果.


目的了解某院临床分离的需氧革兰阴性杆菌耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法对2001年7月1日～2003年9月30日临床分离的需氧革兰阴性杆菌进行药物敏感试验及耐药性分析.结果1 300株需氧革兰阴性杆菌中,常见的临床分离菌依次为大肠埃希菌(405株,31.15%)、铜绿假单胞菌(215株,16.54%)、肺炎克雷伯菌(214株,16.46%)、鲍曼不动杆菌(161株,12.38%)和肠杆菌属(112株,8.62%).在观察的16种抗菌药物中,细菌对亚胺培南的耐药率最低,为4.77%,其次为头孢他啶(20.62%)、阿米卡星(22.77%)、头孢替坦(29.23%)和替卡西林/棒酸(29.15%);对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦及一代头孢、复方甲基异(口恶)唑的耐药性较高.大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)株检出率为22.98%,肺炎克雷伯菌产ESBLs株检出率为27.57%.结论细菌的耐药性较为严重,应根据细菌的药敏情况选用合适的抗菌药物进行治疗以减少细菌抗药性的产生.


目的 观察白虎加人参汤对脓毒症患者的临床疗效.方法 将60例脓毒症患者随机分为治疗组和对照组,疗程7d,比较两组患者的总体疗效、中医症状积分、APACHEⅡ评分、PCT、CRP.结果 两组总有效率相当(P＞0.05),治疗组的愈显率63.33％优于对照组36.67％(P＜ 0.05);治疗后两组中医症状积分及APACHEⅡ评分、PCT、CRP均较治疗前下降(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 白虎加人参汤能提高脓毒症患者的临床疗效,改善患者的主要临床症状,抑制过度的炎症反应.


目的 对山羊下颌骨缺损进行两焦点与三焦点牵张,比较两种方式的新骨成骨量.方法 将8只成年山羊随机分成两组,每组4只,分别采用两焦点和三焦点牵张成骨术来进行骨缺损修复.牵张结束后固定8周后处死两组动物取牵张区新生骨组织标本进行x线、组织学、骨密度分析.结果 两组牵张区均有新骨形成,质无明显区别,在量的比较上,三焦点组x线、组织学、骨密度测定的结果均优于两焦点组,骨密度测定分析结果有统计学意义(P<0.05).结论 三焦点牵张成骨在大面积颌骨缺损的修复中新骨的成骨量优于两焦点牵张成骨.


(R)-邻氯扁桃酸经甲酯化、苯磺酰化得到(R)-2-苯磺酰氧基-2-(2-氯苯基)乙酸甲酯,再与4,5,6,7.四氢噻吩并-[3,2-c]吡啶盐酸盐经亲核取代反应制得氯吡格雷硫酸氢盐,总收率约83%.


目的 以心理语言学言语听辨领域的邻域激活模型(Neighborhood activation model,NAM)为理论指导,编制开放式的普通话儿童词汇相邻性多音节词表(Mandarin Multisyllabic Lexical Neighborhood Test,M-MLNT),用于跟踪调查使用助听器或植入人工耳蜗儿童的言语识别能力的改善.方法 根据邻域激活模型,邻居词汇数目较少但在口语中出现频率高的目标词定义为"易词",邻居词汇数目较多但在口语中出现频率低的目标词定义为"难词".计算儿童语料库中双音节词的出现频率和邻居词汇数目,获得频率和邻居数目的中位数,出现频率大于中位数而邻居数目小于中位数的词定为易词,出现频率小于中位数而邻居数目大于中位数的词定为难词.编制出汉语普通话儿童词汇相邻性双音节词表.选择3～5岁听力正常儿童30名为受试者,进行词表的初步验证.结果 儿童日常口语语料库中包括2 745个双音节词,出现频率从1至1 878,中位数为2;目标词邻居数目从0至5,中位数为0.根据邻域激活模型定义出945个易词和223个难词.为使每个词表含有均衡的音位种类并难度相当,最终选择120词作为测试条目,编制易词表3张,每张20词,难词表3张,每张20词,共6张MLNT词表.经统计学分析,三张易词表间各测试条目的出现频率、邻居数、30名受试者测试得分均无显著性差异(P＞0.05),三张难词表间各测试条目的出现频率、邻居数、30名受试者测试得分均无显著性差异(P＞0.05),易词表和难词表间测试得分具有显著性差异(P＜0.01).结论 汉语普通话儿童词汇相邻性双音节词表(M-MLNT)设计过程中没有音素平衡的限制,测试条目更为儿童所熟悉.用于评价听力损失儿童的口语词汇辨识能力,有利于获得个体间的真实差异.M-MLNT可作为使用助听器或人工耳蜗植入儿童词汇辨识能力的长期追踪测试,用于评价助听装置的使用效果和儿童对声学-音位相似性的敏感度.


目的 探讨大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞的脑梗死患者颅内血流动力学改变和侧支循环的代偿及神经功能缺损的关系.方法 通过经颅多普勒(TCD)检查,计算双侧大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)峰流速及其比值(RVACA、RVPCA),并与正常对照组比较.结果 共观察38例单侧MCA狭窄或闭塞的脑梗死患者.(1)病例组ACA、PCA血流速度代偿性增快,以ACA代偿为主(76.3%);(2)病例组RVACA明显较对照组高﹙P<0.01﹚;(3)MCA主干及皮层支梗死患者的RVACA明显较对照组及深穿支梗死组高﹙P<0.01,P<0.05﹚;MCA重度狭窄或闭塞脑梗死患者的RVACA较对照组及中度狭窄组高﹙P<0.05﹚;(4)病例组RVACA及RVPCA与NIHSS呈负相关(P<0.01﹚.结论 皮质软脑膜侧支吻合血管开放成为MCA狭窄或闭塞脑梗死侧支循环的主要途径,其代偿程度与预后相关.


目的:研究乳香的CO2超临界流体萃取(SFE-CO2)工艺.方法:通过正交试验确定萃取的最佳工艺,以气相色谱(GC)法测定SFE-CO2萃取物中乙酸辛酯的含量,并以此为该工艺评价指标.结果:SFE-CO2萃取乳香的最佳工艺:萃取压力25MPa、温度60℃、萃取时间3h.结论:该工艺适于乳香的提取.


目的:对胆道感染的 3种药物治疗方案进行药物经济学评价.方法: A组方案为头孢唑啉钠+甲硝唑; B组方案为氨苄西林钠+庆大霉素+甲硝唑; C组方案为洛美沙星注射液+甲硝唑.采用成本-效果分析法对 3种药物治疗方案进行回顾性分析.结果: C组成本-效果比较低,总有效率较高.结论: C组方案为较佳方案.


目的降低医院感染的危险因素,提高患者住院保险系数.方法综合医院多种空气监测及消毒方法进行比较观测.结果医院常用紫外线、气体熏蒸等方法有一定的作用,但也有一定的局限性,根据医院不同的条件、病人、环境,采用不同的消毒方法.结论逐渐淘汰对人体毒副作用较强的空气消毒方法,回归自然,利用通风换气及自然界中光、电、声、射线、臭氧和一些有杀菌作用的中草药气体的作用,进行空气消毒或采用物理净化、层流的方法净化空气.


脑出血是指非外伤性脑实质内出血，在我国占卒中的17.1％～55.4％［1］，是临床常见的脑血管疾病，1个月内病死率＞40％，多遗留严重的神经功能缺损，目前仍缺乏有效的治疗手段［2］。在脑出血患者神经损害过程中，二次损伤起着关键作用［3］。为减轻脑出血后二次损伤对患者预后的影响，其形成机制已成为研究热点。二次脑损伤的机制主要包括血-脑屏障破坏、脑水肿、炎性细胞自噬、细胞坏死及细胞凋亡等。而炎性反应在二次脑损伤中起关键作用［4］。脑出血后血液成分包括红细胞、白细胞、巨噬细胞和血浆蛋白（如凝血酶）立即进入脑实质，导致炎性反应。最早激活的小胶质细胞释放早期炎性因子和趋化因子，吸引周围炎性细胞浸润。脑出血后炎性反应导致组织损伤、血-脑屏障破坏和大量神经细胞死亡［4］。脑水肿是脑出血病情加重的主要原因之一，减轻脑水肿是脑出血的治疗关键。随着研究的深入，目前认为炎性因子在脑出血后脑水肿形成过程中扮演了重要角色［5］。深入了解炎性反应在脑出血的作用机制，将为治疗脑出血提供新的途径。笔者就脑出血炎性反应所导致的神经损伤机制综述如下。


女性尿道综合征又称症状性无菌尿、无菌性尿频-排尿不适综合征,多见于中年妇女,可分为非感染性尿道综合征和感染性尿道综合征.其表现为突发的尿路刺激症状 (尿频、尿急、尿痛 )、尿量减少,每次仅排出少许尿液或滴血,多次检查小便常规无异常或有少许白细胞,脓细胞少于 5个 /HP.本病中医辨证为湿热下注.笔者近年采用扶正通淋汤治疗本病 80例,收效满意.现报告如下.


目的 研究小陷胸汤加味方对兔心肌缺血再灌注心肌髓过氧化物酶(MPO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)的影响.方法 将32只健康新西兰大耳白兔随机分为4组:假手术组、模型组、小陷胸汤加味方低剂量组、小陷胸汤加味方高剂量组,每组8只.观察小陷胸汤加味方对MPO活性及TNF-α、CRP含量的干预.结果 小陷胸汤加味方可降低兔心肌缺血再灌注MPO的活性及TNF-α、CRP的含量,与缺血再灌注组比较差异有统计学意义.结论 小陷胸汤加味方对心肌缺血再灌注损伤具有保护作用.


目的:观察丙戊酸钠预防自发性蛛网膜下腔出血后癫痫发作的效果.方法:自发性蛛网膜下腔出血入院时未发生癫痫的患者共计287例,随机分为预防组143例、对照组144例.预防组入院后即给予丙戊酸钠治疗;对照组未出现癫痫发作前不使用抗癫痫药物,出现癫痫发作的患者给予丙戊酸钠抗癫痫治疗.结果:预防组癫痫总发生率9.79%.对照组癫痫总发生率20.83%,组间有显著性差异(P<0.05).结论:丙戊酸钠对自发性蛛网膜下腔出血后癫痫发作的预防效果良好.


目的 利用新型过滤装置改进通天口服液的过滤及蒸馏液添加工艺. 方法 以涤纶滤布替换传统过滤工艺中的滤纸,放置于板框过滤机上,并添加滑石粉做助滤剂. 蒸馏液不加吐温80增溶而直接加入到通天口服液清膏中,充分搅拌,加10%NaOH调pH值至4.5~6.5,加水至1200 L,再用上述过滤装置滤过,即得. 结果 与传统工艺所得制剂相比,改进工艺所得制剂澄清,质量合格,口感更佳. 结论 改进工艺符合通天口服液的制备要求,具备工艺简单稳定,产品口感好,减轻劳动强度且生产成本低的优点,有着广阔的应用前景.


目的:改进<中国药典>(下称"药典")中白术挥发油的提取方法.方法:按药典规定的挥发油提取测定方法提取测定白术挥发油,同条件下按本改进方法提取测定白术挥发油;用气/质联用法分别分离鉴定2种挥发油成分.结果:按药典方法提取测定的白术挥发油收率为(1.28±0.03)%(n=6),同条件下按本试验改进方法收率为(1.39±0.03)%(n=6).此外,与本方法相比,药典法提取时有7种白术挥发油被漏掉.结论:改进的植物挥发油提取方法增加了挥发油的收率和种类,明显优于药典方法.


目的 建立可摘局部义齿组成部件三维图形库.方法 建立牙颌计算机三维模型并以其为基础,采用"个别建模、组合模拟"的方式,运用3D Studio Max对可摘局部义齿各类部件单元在统一坐标下进行三维建模.结果 完成义齿部件单元408个,构建可摘局部义齿计算机三维图形库.结论 探索了一种创建三维义齿专家系统图形库的方法.


目的 观察针刀闭合性松解术配合手法治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 将84例患者按首诊顺序随机法分为两组各42例,治疗组采用针刀闭合性松解术配合手法疗法治疗,对照组用改善后循环缺血症状的药物治疗,1个疗程后,对两组患者的症状、体征及治疗前后的椎-基底动脉平均血流速度变化进行评估.结果 治疗组患者临床总有效率为97.62％,明显高于对照组的66.67％(P＜0.01),治疗组的椎-基底动脉血流速度改善优于对照组(P＜0.05).结论 针刀闭合性松解术配合手法治疗颈性眩晕症疗效显著,优于改善后循环缺血症状的药物.


Suvorexant (1),化学名为5-氯-2-[(5R)-5-甲基-4-[5-甲基-2-(2H-1,2,3-三唑-2-基)苯甲酰基]-1,4-二氮杂环庚烷-1-基]-1,3-苯并噁唑,是默沙东制药公司开发的用于治疗成人失眠的药物,2014年8月获美国FDA批准上市,商品名为Belsomra,剂型为片剂,有5、10、15和20 mg 4种规格[1].1也是首个获得批准上市的食欲素(orexin)受体拮抗药[2],能抑制食欲素-1受体(OX1R)和食欲素-2受体(OX2R),改变食欲素在调控睡眠-觉醒系统及维持觉醒过程中的信号作用从而促进睡眠[3].


质子泵抑制剂的长期使用会抑制机体对钙的吸收,从而干扰骨代谢、导致骨质疏松或骨折,对老年患者尤其明显.长期使用质子泵抑制剂导致骨折的风险可能与用药剂量和时间相关.目前对预防和治疗质子泵抑制剂引起的骨质疏松主要根据原发性骨质疏松的治疗原则而采取措施,对长期使用质子泵抑制剂的患者应补充钙剂和维生素D以预防骨质疏松,对于已导致的骨质疏松的患者可根据具体病情选择双膦酸盐、降钙素、雌激素和甲状旁腺类似物等治疗.本文对质子泵抑制剂引发骨质疏松的机制及预防和治疗策略的研究进展进行综述.


化痰通腑法目前已成为全国中医、中西医结合界广泛应用的治疗急性期中风病危重症的主要治法.回顾了通腑法治疗中风病的历史与源流.从"涌现"视角介绍了痰热腑实证的发现过程,依次从中风病始发态腑气不通现象的不断出现与观察、腑气不通与痰热证候同时存在及其与病情程度关系的思考、痰热腑实证候的涌现与毒损脑络病机的蕴育、中风病痰热腑实证形成的多种途径几方面对中风病痰热腑实证的涌现进行分析论述.进一步从辨证要点、证候鉴别、方药组成、组方释义、临证化裁、煎服法及使用细则、适用范围、观察指征及预后判断、使用禁忌几方面对痰热腑实证与化痰通腑法的临床应用进行系统阐述.


目的 观察体外冲击波联合电针对冈上肌肌腱炎的临床疗效,探索其治疗机制.方法 将60例冈上肌肌腱炎患者随机均分为电针组、冲击波组及联合治疗组.各组患者在治疗前、治疗1疗程结束后2周、4周、3月行VAS评定(休息、活动时)及Constant-Murley评定.结果 各组患者治疗后各期VAS评分及C-M评分均较治疗前有改善,联合治疗组优于其他两组;冲击波组在治疗结束后2周VAS(休息)改善与电针组相近,但治疗结束后4周和3月优于电针组;冲击波组在治疗后VAS(活动)各期均优于电针组;冲击波组及联合治疗组随着时间延长VAS评分及C-M评分逐渐改善,但电针组治疗结束后3月却较2周及4周后VAS评分增高,C-M评分降低,提示病情可能反复.结论 体外冲击波和电针对冈上肌肌腱炎都具有临床疗效,但联合治疗明显优于单一治疗,具有近期及远期疗效方面的共同优势,其既可弥补针灸治疗远期疗效差方面的不足,又能增强体外冲击波即时镇痛效应.


笔者自 1998年起采用颈部推拿、牵引配以电针等治疗顽固性肘外侧疼痛 112例,收效较佳.现报告如下. `1 资料与方法


目的：比较全景片和锥形束CT( CBCT)对AngleⅡ2错牙合畸形患者的髁突骨质改变检测的准确性,为临床合理运用X线片进行诊断提供依据。方法60例AngleⅡ2错牙合畸形患者根据临床检查分为有症状组( A组)和无症状组( B组),分别对双侧颞下颌关节进行全景片和CBCT检查,对髁突骨质改变进行检测,并对二者差异进行统计学分析。结果 CBCT对髁突骨质改变的诊断一致性较高,全景片一致性诊断存在一定差异；以CBCT对髁突骨质改变的检测结果为金标准,该两组与CBCT检测结果比较,A组全景片正确诊断率为66.7%,B组全景片正确诊断率为85.7%。结论全景片在筛选AngleⅡ2错牙合畸形患者TMD的临床诊断中具有一定的应用价值,但其灵敏度低于CBCT。


目的 探讨不同粘固前处理方法 对被唾液污染的氧化锆陶瓷粘结性能的影响.方法 将烧结喷砂后的氧化锆陶瓷片分为4组,每组6片,(1)空白对照,(2)唾液污染+水冲洗,(3)唾液污染+水冲洗+75%乙醇处理+水冲洗,(4)唾液污染+水冲洗+磷酸凝胶(含35%正磷酸)+水冲洗,进行表面处理,与树脂粘结剂粘结,水浴24 h后测试其黏结剪切强度,数据用SPSS12.0软件进行统计学分析.结果 对照组的氧化锆陶瓷试件的粘结剪切粘结强度最高,水冲洗组的氧化锆陶瓷试件粘结剪切强度最低.与对照组粘结剪切强度相比,水冲洗组及乙醇处理组的差别均有统计学意义(P<0.05);结论 唾液污染影响牙科氧化锆陶瓷粘结强度;单纯水冲洗及75%乙醇处理不能清除唾液污染的影响.


样本是基础研究和临床应用的载体，是转化医学实现的关键基础。样本资源库的建立能有效地为人类直接探究疾病发生、发展和转归机制提供具体研究对象。生物样本资源是不可再生的宝贵资源，本文主要将我们建立的听神经病生物样本资源库的建设管理情况以及应用中取得的成果进行概述介绍，进一步对听神经病生物样本资源库在解决听神经病相关问题的应用前景方面进行展望，旨在通过国家资源库聋病分库——听神经病生物样本资源库的建设与应用，揭示听神经病发生的共性规律本质，推动科研-临床之间的良性循环。


目的:探讨脾淋巴瘤的CT影像学特征,为临床分期、治疗和预后判断提供支持.材料和方法:回顾性分析经临床病理证实的16例脾淋巴瘤的CT图像,并做文献复习.结果:16例脾淋巴瘤中,弥漫浸润和粟粒结节型2例,CT表现为弥漫性脾大,密度正常或略低,较均匀强化;多发肿块型6例,表现为脾内多发结节状及类圆形低密度灶,密度均匀,轻度均匀强化;巨块型8例,表现为脾内单发巨大低密度肿块,不均匀强化.10例伴有脾外淋巴瘤表现.结论:脾淋巴瘤的CT表现有一定特征性,结合脾外病变对临床诊断与分期有一定意义.


目的  探讨血必净注射液治疗慢性肺心病心力衰竭的有效性及安全性.方法  计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2011年第2期)、Ovid-medline全文数据库(1966年至2011年5月)、Pubmed数据库(1948年至2011年5月)、Embase数据库(1966年至2011年5月)、中国(CNKI)学术文献总库(1979年至2011年5月)、万方数字化期刊库(1981年至2011年5月)及维普数据库(VIP)(1989年至2011年5月),中国生物医学文献数据库(1978年至2011年5月),按纳入与排除标准选择随机对照试验、评价质量,提取资料,并用RevMan4.2软件对数据进行Meta分析.结果  共初检出142篇文献,经筛选最终纳入9篇关于血必净注射液治疗慢性肺心病心力衰竭的随机对照研究.有效性:X2=2.52,df=8,P=0.96,合并OR=3.87,95％ CI[2.61,5.74],Z=6.73(P＜ 0.00001),无明显不良反应.结论  血必净注射液治疗慢性肺心病心力衰竭安全有效.


目的 探讨隐匿抑郁症患者的脑电变化特点.方法 经神经内科门诊筛查选择86例以躯体化症状为主诉的隐匿抑郁症患者作为观察组,另设65例健康体检者作为正常对照组,两组均行脑电图、脑干听觉诱发电位和视觉诱发电位检查.结果 观察组脑电图异常率63.95%,正常对照组异常率仅为13.85%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).观察组脑电图以轻度异常为主,局限性异常多见于额叶,诱发电位以各主波及波间潜伏期较正常对照组显著性延长.结论 以躯体化障碍为主诉的抑郁症患者其脑电图异常率明显高于正常人,且诱发电位潜伏期延长.


目的 探讨3D打印无牙颌个别托盘较传统方法制作的个别托盘①是否能有效减少临床椅旁操作时间;②托盘印模面处理后与藻酸盐印模材间的固位强度比较和变化.方法 ①选取全口义齿修复患者10例,上颌为A组,下颌为B组,记录3D打印法和传统方法(自凝丙烯酸树脂)制作个别托盘的椅旁工作时间;②测量3D打印托盘和传统托盘(光固化树脂和自凝丙烯酸树脂)的印模面3种情况下(以不处理、打孔和涂布托盘粘接剂)与藻酸盐印模材间的固位强度.结果 ①A、B组3D打印法分别是34.37、28.19 min,传统法分别是64.95、63.94 min,3D打印无牙颌个别托盘的时间均显著少于传统法的时间(P<0.05);②3D打印托盘表面涂粘接剂组固位强度为2.31 N/cm2,为组内最佳(析因方差分析P<0.01).结论 3D打印无牙颌个别托盘相对于传统方法可有效减少椅旁工作时间;与藻酸盐印模材间具有良好的固位强度,打孔及表面涂托盘粘接剂均可明显提高其固位强度,表面涂粘接剂效果更明显.


目的 比较复方大柴胡汤保留灌肠与单纯常规疗法在腹膜炎术后疗效的差异.方法 选择30例急性腹膜炎手术病例作为治疗组,术后6h开始运用复方大柴胡汤高位保留灌肠,同期同类急性腹膜炎手术病例30例为对照组,术后常规治疗；比较两组排气、排便时间,术后并发症,血清促炎因子的变化.结果 治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及排便时间均明显缩短,术后腹腔感染、切口感染,症状性肠粘连均较对照组明显减少,其血清促炎因子(TNF-α、IL-6)下降幅度大于对照组.结论 继发性腹膜炎术后加用复方大柴胡汤灌肠治疗,使TNF-α、IL-6水平下降,促进疾病恢复,疗效更佳.


由于耳蜗特殊的解剖和生理结构，使全身给药和基因治疗很难在局部达到有效的浓度。因此关于内耳局部给药的研究目前已成为耳科研究的热点。选择合适的载体是内耳局部给药的关键问题。阳离子聚合物纳米载体是具有低毒、无免疫原性、可修饰、携带力强、易获得等优点，为内耳给药载体的选择提供了新的可能。本文总结了阳离子聚合物的特性，介绍了其在携带基因/药物方面的优越性，回顾其作为载体在内耳的应用情况，为内耳疾病局部药物/基因治疗的临床应用提供指导。


目的：建立测定潞党参中重金属的含量和部分农药残留量的方法，并评价太原市售潞党参药材的安全性。方法：采用气相色谱法测定潞党参中9种有机氯农药残留量。色谱柱为DB-1701弹性石英毛细管柱，检测器为63Ni-ECD电子捕获检测器，载气为高纯氮，进样口温度为210℃，检测器温度为300℃，进样量为1μl。采用电感耦合等离子体质谱法测定其中铅、镉、汞、砷含量。高频发射功率为1500 W，预混室温度为2℃，冷却气流速为15.0 L/min，载气流速为0.8 L/min，蠕动泵速为0.1 ml/s，补偿气流速为0.3 L/min，进样深度为8 mm。结果：9种有机氯农药检测质量浓度线性范围为4～100μg/L（r≥0.9950）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤13.7％；加样回收率为97.0％～104.0％（RSD≤1.9％，n＝9）。铅、镉、汞、砷检测质量浓度线性范围分别为0～0.025、0～0.025、0～0.005、0～0.025μg/ml（r≥0.9992）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤9.3％；加样回收率分别为95.0％～106.7％（RSD≤3.8％，n＝9）。结论：该方法简便、灵敏、准确，可用于潞党参中重金属的含量和部分农药残留量的测定。太原市售潞党参药材中重金属含量、有机氯农药残留量均符合国家限量标准。


目的 调查阿司匹林在山东济南钢铁集团总公司社区冠心病和缺血性脑血管病二级预防中的应用状况.方法 通过问卷调查,在内科门诊、专家门诊和社区门诊收集服用阿司匹林的有关资料,根据阿司匹林的应用情况,将患者分为4组:①规律服药组:患者一直有规律不问断服药;②不规律服药组:患者间断或偶尔服药;③中止服药组:患者因不能耐受或其他原因而停药;④未用药组:患者从未服药.结果 全组共1625例,其中冠心病706例、缺血性脑血管病747例、冠心病合并缺血性脑血管病172例.患者来自内科门诊679例、专家门诊510例和社区门诊436例.全组1625例患者中,规律服用阿司匹林759例(46.7%),不规律用药188例(11.6%),中止服药108例(6.7%),未服用阿司匹林570例(35.0%).服药者不良反应轻微,包括微出血(1.6%)和胃肠道不适(7.5%).结论 阿司匹林在本调查社区缺血性心脑血管病二级预防中的应用率很低,用药的依从性差,影响了治疗效果.


微针透皮贴剂己成为最有可能实现生物药高效、精准的非注射给药的在研制剂.微针贴剂高效透皮给药的机制在于长度小于l mm的微针点阵可穿透药物透皮吸收的主要障碍——表皮,将药物释放于真皮.这一机制下,表皮不再是药物透皮吸收的律速步骤,药物在真皮层的扩散成为影响系统给药的关键环节.目前所有透皮释药的体外评价模型均以透过表皮为动力学障碍,不适合用来评价微针透皮贴剂.本研究旨在开发能够反映微针贴剂透皮给药时,药物在真皮层中的扩散动力学特征的体外快速评价模型.根据真皮层体液的动态特点设计了聚乙烯醇电纺纤维膜的真皮层模型,并进一步优化膜的厚度及微晶交联度,在体外试验中模拟出了赖脯胰岛素相转化微针透皮贴剂在模型猪上的血药浓度曲线.结果显示:厚0.5 mm并经1次冷冻-解冻处理实现微晶交联的聚乙烯醇电纺纤维膜模拟效果最好,可用作快速评价微针贴剂的体外模型.


霍乱弧菌是导致急性霍乱性腹泻的病原体，O1群和 O139群霍乱弧菌是导致霍乱大流行的血清群。抗菌药物与补液疗法联合使用，对治疗霍乱弧菌引起的感染性腹泻具有协同作用，利于缩短病程，控制霍乱疫情蔓延。本文就霍乱弧菌的抗菌治疗现状及耐药机制作一综述。


蛛网膜下腔出血（SAH）占卒中的5％～10％［1］。SAH的常见病因包括颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形及烟雾病等。其病死率和致残率均高，是常见的临床急症之一［2］。SAH 病因学诊断、病情发展预测、治疗后疗效评价等一直是临床关注的热点问题。


目的根据WHO 1991年修订的涎腺肿瘤组织病理学新分类标准分析腮腺肿瘤的临床发病情况.方法回顾性分析1990年1月-2002年12月我科收治的301例腮腺肿瘤的相关临床资料.结果301例腮腺肿瘤中以上皮性肿瘤为主,占89.7%,良性肿瘤占绝大多数.其中腺瘤发病居首位,其次是腮腺癌.腺瘤中以多形性腺瘤占绝大多数,腮腺癌中以黏液表皮样癌最多见,其次是腺样囊性癌,腺泡细胞癌及恶性混合瘤.结论涎腺肿瘤分类新标准对于临床及病理医师更全面深入地了解腮腺肿瘤具有重要意义.


目的 观察青春期大鼠下颌功能性前伸后翼外肌的超微结构变化.方法 青春期雄性sprague-Dawley大鼠40只,随机分为4个实验组和4个对照组,每组5只.实验组配戴固定的前伸下颌矫治器.对照组不配戴矫治器.分别于下颌前伸3 d、7 d、14 d、28 d处死实验组和对照组大鼠.取大鼠左右侧翼外肌,制作电镜标本,透射电镜下观察翼外肌的超微结构变化.结果 下颌前伸3天时,实验组大鼠翼外肌肌细胞内部分肌丝溶解;下颌前伸7 d和14 d时,肌丝方向紊乱,肌小节宽度不规则.下颌前伸3 d、7 d和14 d时,翼外肌肌细胞内肌丝间及肌膜下线粒体增多、形态改变.下颌前伸7 d和28 d时,翼外肌肌细胞内肌浆网多见.下颌前伸28 d时,翼外肌肌细胞内肌丝方向基本一致.结论 青春期大鼠下颌功能性前伸后翼外肌的超微结构发生改建.


加速中风病科研成果向临床应用的转化是中风病防治的重要研究内容.在转化医学理念指导下,中风病中医综合方案的转化应用需重视方案的实施与评价方法研究,将方案优化、标准操作流程构建和实施过程评价作为3个关键点.


目的 评价氢氧化钙作为根管内消毒药物预防术后疼痛的效果.方法 选择96颗有根管治疗指征的患牙,将其随机分为A、B 2组,每组48颗牙.每组患牙均为二次完成根管治疗,Α组患牙约诊期间根管内封Ca(OH)2糊剂,B组患牙约诊期间根管内封FC棉球或CP棉捻.分别于封药后1周和充填后1周复诊,并记录2组约诊期间和根管充填术后1周内患牙疼痛情况.结果 Α组患者约诊期间和根管充填术后1周内患牙疼痛的发生率均明显低于Β组,经χ2检验,2组疼痛发生率的差异有统计学意义.结论 氢氧化钙作为根管内消毒药物可有效地预防根管治疗约诊期间及充填后疼痛的发生.


腺样囊性癌是涎腺中常见的恶性肿瘤,好发于小涎腺和大涎腺中较小的腺体,常见发生在腭及舌下腺,而在涎腺以外罕见发生.我科曾诊治1例原发于上颌窦的腺样囊性癌,报道如下:


目的:探讨Kr:F激光对牙釉质作用的机制及合适的能量参数.方法:扫描电镜(SEM)观察六种不同能量密度的Kr:F激光照射釉质表面产生的形态学变化.结果:Kr:F准分子激光对釉质产生切割作用.随着能量密度的增加,由酸蚀状改变到产生光洁熔融的表面.结论:Kr:F激光产生的不同釉质形态学变化,在牙科学领域有着良好的应用前景.


类风湿性关节炎(RA)是常见自身免疫性疾病,以慢性、进行性、对称性及侵蚀性外周关节的破坏为主要临床表现,是目前主要的致残性疾病之一,其发病原因和发病机制至今仍未完全明了.


清胃散方出自<兰室秘藏>,功能清胃凉血.笔者近年采用此方化裁治疗复发性口疮24例,并与西药治疗者24例作对照.现将结果报告如下.


心力衰竭属中医学“心悸”、“怔忡”、“喘证”、“水肿”、“痰饮”、“心痹”、“心水”、“积聚”等范畴,亦属于“脱证”、“亡阳证”等危急重症.现代医学多采用利尿、扩血管、强心的治疗原则,并加用ACEI、ARB、β-受体阻滞剂,以改善心室重塑,但疗效欠佳.中医药针对心力衰竭患者年老病重、症状复杂的特点体现出的个体化治疗,可明显改善患者各种症状,提高患者的生活质量.现报告笔者治愈顽固性心力衰竭医案1例.


目的 观察百事乐胶囊对慢性应激抑郁大鼠海马脑源性神经因子(BDNF)和酪氨酸激酶B(TrkB)表达的影响.方法 SD大鼠随机分为正常组、模型组、百事乐组和氟西汀组,每组8只.除正常组外,其他组先给予21 d慢性不可预见性应激造模,然后在应激前1h灌胃给药21 d,其中模型组大鼠灌胃蒸馏水,氟西汀组灌胃盐酸氟西汀药液,百事乐组灌胃百事乐胶囊药液.旷场实验检测大鼠行为学变化,免疫组化检测大鼠海马BDNF和TrkB的表达.结果 与模型组比较,百事乐胶囊能显著改善大鼠的水平活动和垂直活动水平(P＜0.05或0.01),提高海马BDNF和TrkB的表达(P＜0.01).结论 百事乐胶囊可调节海马BDNF和TrkB表达,是其促进抑郁大鼠海马神经功能恢复的机制之一.


目的:研究延边地区朝鲜族和汉族牙釉质微量元素方面的分布特点.方法:采用电感藕合等离子体源发射光谱法(ICP-AES)测定和比较双方的牙釉质中21种微量元素.结果:两者在Sr、Cu、Be、Co、Mn、V、Ba和Mg微量元素方面存在高度显著性差异(P＜0.01),在Fe、Ti和Cr方面的差异也十分明显(P＜0.05),而在P、Cd、Ni、Zn、La、Mo、Ca、Pb和Al方面几乎相同(P＞0.05).结论:通过牙釉质的对比测定,延边地区朝鲜和汉族在11种微量元素方面存在显著差异,上述资料可为今后口腔临床治疗和预防提供科学依据.


调节性T细胞(T regulatory cells,Treg)及Th17细胞均由T细胞在不同条件下分化而成,是参与宿主自身免疫反应的重要细胞.Treg细胞具有免疫抑制功能并能够减轻机体的病理性损伤；Th17细胞参与介导炎症反应,造成与炎症反应常常相伴发生的骨吸收.因此,明确Treg细胞和Th17细胞的免疫功能及其与牙周病骨吸收的关系,对于牙周病的预防与治疗意义重大.


以硫氰酸红霉素A为原料,设计并合成了18个2'-O-乙酰基-6-O-甲基-9-取代吖嗪红霉素A衍生物及6-O-甲基-9-取代吖嗪红霉素A衍生物.体外抗菌活性试验结果表明,所得大部分化合物对受试革兰阳性菌有较强的抗菌活性,特别是对革兰阳性表皮葡萄球菌、白色葡萄球菌和肺炎双球菌抗菌活性强.


目的:介绍哨点医院药物警戒系统的研究与应用情况,为我国医院药物警戒工作的开展提供技术参考.方法:构建一套基于医院信息系统(HIS)的哨点医院药物警戒系统,并介绍其结构和功能,分析其应用效果.结果:依托医院业务信息管理平台、数据中心建立的哨点医院药物警戒系统,主要功能有药品数据规整、药品不良反应(ADR)辅助上报、主动监测、药物警戒信息查询、监测预警与统计分析,实现了医院ADR的快速上报与主动监测.该系统已在20家哨点医院上线应用,上线后医院ADR报告数量明显上升.某样本哨点医院自2016年初使用该系统后,与2015年比较,2016年上报的ADR报告增长了120.6％.此外,该系统改善了ADR报告的上报流程;规范了ADR上报人员的操作及填写,缩短了上报时间,提高了上报人员的工作效率.结论:哨点医院药物警戒系统的建立与应用极大地提高了医院ADR监测管理水平,对进一步加强我国医院药物警戒工作具有重要意义.


目的观察纵折裂牙折裂缝隙3层封闭法的临床治疗效果. 方法纵折裂牙折裂缝隙3层封闭法是使用碘甘油、黄碘氧化锌糊剂、玻璃离子水门汀按顺序对纵折裂缝隙3层封闭.89颗纵折裂牙使用3层封闭法作为实验组行保存治疗,随访3年.同时对以前没有采用3层封闭法的122颗纵折裂牙治疗后随访3年的资料作为对照组比较.结果实验组与对照组在3年成功率的对比上有明显差异(P<0.01),实验组的成功率高达74.83%;对照组成功率21.13%.结论纵折裂牙折裂缝隙3层封闭法针对折裂缝隙的感染和封闭治疗有很大的现实意义,能明显提高纵折裂牙保存治疗的成功率.传统的纵折裂牙保存方法不很成熟.


目的 观察复方薤白胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠气道重塑作用的影响.方法 120只大鼠采用随即机表分为正常对照组、模型组及复方薤白治疗组3组,气管注射脂多糖及熏香烟联合造模方法制备COPD大鼠模型.正常对照组、模型组灌胃10 mL/kg纯净水,复方薤白治疗组灌胃给予复方薤白胶囊混悬液(38 g/mL),连续14d.光镜下观察大鼠病理学改变;免疫组化法测量支气管-肺组织中TIMP-1、MMP-9蛋白阳性表达面积比率.结果 模型组支气管纤毛上皮部分脱落,纤毛粘连倒伏、变性、坏死,气道上皮复层化,杯状上皮细胞增生;支气管平滑肌厚度明显增加,管腔内有中度渗出物;气管黏膜下层、肌层可见大量嗜酸性细胞、淋巴细胞、巨噬细胞及少量浆细胞浸润.复方薤白治疗组支气管纤毛轻度粘连倒伏、变性,杯状上皮细胞轻度增生,支气管平滑肌厚度轻度增加,管腔内无渗出物;气管黏膜下层、肌层可见少量嗜酸性细胞、淋巴细胞及少量浆细胞浸润.与正常对照组比较,模型组大鼠支气管壁厚度、平滑肌厚度、MMP-9、TIMP-1阳性细胞平均面积、累积光密度、光密度均高于正常对照组(均P＜0.05).与模型组比较,复方薤白治疗组大鼠支气管壁厚度、平滑肌厚度、MMP-9、TIMP-1阳性细胞平均面积、累积光密度、光密度则低于模型组(均P＜0.05).结论 复方薤白胶囊可以有效减轻COPD支气管壁及平滑肌增厚,有效降低COPD大鼠支气管-肺组织TIMP-1、MMP-9的分布及表达,抑制COPD大鼠模型的气道重塑,延缓COPD的发展.


目的 观察加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床疗效.方法 将69例CVA患者随机分为两组,治疗组予加味小柴胡汤口服,对照组予西医常规治疗,疗程均为3周.结果 两组近期疗效相当,而治疗组在改善症状积分、降低复发率方面优于对照组.结论 加味小柴胡汤治疗CVA安全有效.


目的 探讨自制单齿钩复位单纯颧弓“M”型骨折的临床疗效.方法 对36例患者应用自制单齿钩经皮穿刺复位,术后影像学随访.结果 36例患者均治愈,面部外形满意,无张口受限,面部无明显瘢痕及神经损伤等症状.结论 该方法复位创伤小,并能有效恢复颧弓外形及开口功能,临床疗效佳.


(S)-苹果酸经羟基保护并脱水得(S)-2-乙酰氧基丁二酸酐,经傅-克酰化反应、钯炭催化还原后成乙酯得(S)-2-羟基-4-苯丁酸乙酯,与三氟甲磺酸酐成酯后,与L-丙氨酸苄酯发生取代反应,最后氢化脱苄制得(R,S)-N-(1-乙氧羰基)-3-苯丙基-L-丙氨酸,总收率约30％.


目的 探讨激光焊接齿科钛金属的最佳工艺参数.方法 在不同参数条件下焊接齿科纯钛,测试其接头力学性能并进行接头微观组织结构分析.结果 保持光斑直径为0.7 mm、脉冲持续时间3.2ms,激光功率为1.6 kW时,获得接头的性能较佳.微观断口扫描电镜观察和熔合区金相分析得出:接头组织致密,晶粒细小,未发现有夹杂和微裂纹等缺陷.结论 激光焊接直经为2.0 mm钛棒时,选择合适的焊接参数可以获得良好的接头焊接性能.


目的：探讨出血型烟雾病合并后循环病变患者的临床及影像学特征。方法回顾性分析2002年12月至2011年12月出血型烟雾病患者224例的临床及影像资料，根据后循环受累与否分为后循环受累组57例，非受累组167例。结果（1）后循环受累组铃木分期集中在Ⅴ期和Ⅵ期，分别占42.1％（24／57）、40.4％（23／57）；非受累组铃木分期多集中在Ⅲ期和Ⅳ期，分别占31.1％（52／167）、41.9％（70／167）。两组患者的铃木分期分布差异有统计学意义（P ＜0.01）。（2）出血类型：后循环受累组中，丘脑出血占43.9％（25／57），脑室出血占38.6％（22／57），基底节出血占3.5％（2／57），脑叶出血0例，蛛网膜下腔出血占14．0％（8／57）。非受累组中，丘脑出血0例，脑室出血占37.7％（63／167），基底节出血占25.1％（42／167），脑叶出血占21.6％（36／167），蛛网膜下腔出血占15．6％（26／167）。两组患者出血类型分布差异有统计学意义（P＜0.01）。（3）出血侧异常血管：后循环受累组中，脉络膜前动脉、脉络膜后动脉扩张率及后交通动脉、后胼周动脉开放率分别为19.3％（11／57）、82.5％（47／57）、36.8％（21／57）、78.9％（45／57）；非受累组中，脉络膜前动脉、脉络膜后动脉扩张率及后交通动脉、后胼周动脉开放率分别为36.5％（61／167）、3.0％（5／167）、68.9％（115／167）、80.2％（134／167）。两组患者出血侧异常血管发生率差异有统计学意义（P＜0.01）。结论出血型烟雾病合并后循环病变不少见，铃木分期多处于烟雾病血管分期的晚期，以丘脑出血为主，脉络膜后动脉破裂可能是出血的主要原因。


提出了用氧瓶燃烧-氟离子选择电极测定氟喹诺酮类药物氟含量的新方法.测定了几种该类药物的氟含量,并和中国药典法进行了比较.


笔者自1991年以来,采用中西医结合治疗脊柱胸腰段骨折、骨盆骨折引起的后腹膜血肿89例,并与西医对照组89例进行临床观察,治疗组腹胀减轻时间及排气、排大便的时间较对照组提前1～2天,疗效满意,报告如下.


过敏性紫癜,临床表现为双下肢对称性的皮肤紫癜,反复阵发性的腹痛、呕吐或便血,单发或多发的关节肿痛.其发病机制尚未明确,目前认为可能的发病机制为尚未明确的感染源或过敏源,作用于具有遗传背景的个体,引起机体异常免疫应答,激发B细胞克隆增殖,导致IgA介导的系统性免疫性血管炎[2].


目的评价高效抗逆转录病毒疗法(Highly active antiretroviral therapy,HAART)对我国艾滋病(AIDS)患者的疗效.方法对20例接受免费HAART治疗1～2年(平均18个月)的HIV-1感染的晚期患者进行横断面调查,检测HIV-RNA病毒载量、CD4+T淋巴细胞绝对计数、HIV特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)应答、常规生化检验和临床指标观察.结果所有观察对象在HAART治疗1～2年(平均18个月)后,临床症状明显改善:大部分患者病毒复制得到有效抑制,80%患者血浆中HIV-RNA载量在检测水平以下,CD4+T淋巴细胞绝对计数平均356.9±155.7/mm3,其中8例(40%)大于400/mm3;CTL应答频率和效应在每个蛋白区都有应答,对Nef蛋白应答较为突出.结论HAART治疗对我国HIV/AIDS患者疗效显著,能提高HIV-1感染者的生活质量,降低机会性感染,并使部分免疫功能重建,具有较高的安全性和耐受性.


目的 观察苦碟子注射液治疗脑梗死的临床疗效.方法 将65例脑梗死患者随机分为治疗组35例与对照组30例,治疗组采用苦碟子注射液,对照组给予复方丹参注射液.结果 治疗组总有效率85.71%,对照组为66.67%,两组比较差异有显著性.结论 苦碟子注射液治疗脑梗死效果显著.