目的 采用锥形束CT(CBCT)探讨上颌第一前磨牙根管的解剖形态,了解其常规形态及变异形态.方法 收集176例患者的双侧上颌第一前磨牙的CBCT影像学资料,CBCT资料使用NNT软件进行扫描观察,探究根管类型和根管分布情况.结果 352个上颌第一前磨牙根管分型:Ⅰ型30例(8.52%),Ⅱ型92例(26.1%),Ⅳ型225例(63.9%),Ⅵ型3例(0.85%),Ⅷ型2例(0.56%).结论 上颌第一前磨牙牙根形态多样,且根管形态的类型较为复杂.通过影像学诊断方法更加深入的了解其解剖形态,对临床治疗具有重要意义.


目的建立快速简便的鉴别皮肤癣菌的分子生物学方法.方法提取石膏样小孢子菌、狗小孢子菌、红色毛癣菌、石膏样毛癣菌和絮状表皮癣菌等常见皮肤癣菌的DNA,采用寡核苷酸重复序列(GACA)4单个引物进行随机扩增,电泳检测聚合酶链反应(PCR)产物.结果全部菌株均得到有效扩增,根据扩增条带特征,各属种易于区分辨别.结论采用随机扩增多态性DNA分析指纹图谱的方法对常见的皮肤癣菌进行鉴别,快速稳定,能够协助临床早期诊断、治疗,值得推广.


目的:研究双嘧达莫微囊的制备工艺.方法:用正交设计法对双嘧达莫微囊的制备工艺进行研究.结果:用凝聚法制备双嘧达莫微囊,其包裹率与囊心囊材比有显著性差异(P<0.05),而搅拌速度能影响微囊的粒径,当囊囊材比为1∶4、成囊温度50℃、搅拌速度为400r/min时,包裹率最高,囊径最小.结论:该法工艺简单、可靠.


目的 探讨补骨脂素(PSO)加长波紫外线(UVA)光化学疗法对人白血病细胞株NB4、HL-60、K562的作用.方法 以NB4、HL-60、K562细胞株为研究对象,以细胞抑制率、凋亡率及在电镜下细胞超微结构改变为检测指标,观察PSO加波长360nm的UVA对人白血病细胞株的影响,并分析各因素间的交互作用.结果 当PSO浓度均为80 μg/ml,UVA照射时间分别为10min、15min和15min时,NB4、HL-60、和K562细胞的抑制率分别达峰值;当PSO浓度分别为40μg/ml、80μg/ml和80μg/ml,UVA照射时间为10mjn、15min和15min时,NB4、HL-60和K562细胞的凋亡率达峰值.不同PSO浓度、不同UVA照射时间对不同白血病细胞株的抑制率、凋亡率的差异有统计学意义,且各因素之间有交互作用.电镜下观察经PSO和UVA处理后的NB4、HL-60及K562细胞超微结构,均可见明显的凋亡形态学改变.结论 PSO加UVA(PUVA)可抑制白血病细胞株NB4、HL-60、K562的生长,并可诱导其凋亡.浓度为40～80 μg/ml PSO与波长为360nm的UVA照射10～15min是PUVA抗NB4、HL-60、K562白血病细胞的最佳作用点.


目的 观察痰热清注射液联合奥司他韦治疗甲型H1N1流感临床疗效.方法 将110例临床确诊为甲型H1N1流感的患者随机分为观察组与对照组各55例,均采用奥司他韦抗病毒治疗,观察组加用痰热清注射液静滴,治疗7～14d;比较两组主要症状、体征、X线胸片等改善情况.结果 观察组疗效明显优于对照组,其在体温、咳嗽、咳痰、咽部充血及扁桃体肿大情况、肺部哕音、X线方面改善亦优于对照组.结论 痰热清注射液联合奥司他韦治疗甲型H1N1流感能明显提高疗效,缩短疗程,且安全、有效.


目的 了解石家庄地区正常足月新生儿黄疸的动态变化,测定其生后7 d内小时胆红素数值.方法 应用微量胆红素测定仪测定石家庄地区正常足月新生儿生后7 d内第13～168 h不同时间点的末梢血总胆红素数值.结果 正常新生儿生后13～168 h不同时间点的总胆红素数值不同,于生后115 h达峰值,其第95百分位数值为18.4 mg/dl,之后胆红素值缓慢下降.结论 应将不同小时总胆红素数值的第95百分位数作为石家庄地区不同时龄新生儿生理性黄疸界值.正常新生儿小时胆红素数值的确定有利于新生儿黄疸的合理干预.


目的 观察葛根素注射液治疗突发性耳聋的临床疗效.方法 将121例患者随机分为治疗组61例与对照组60例,均予西医常规治疗,治疗组加用葛根素注射液;两组均以10d为1疗程.结果 治疗组疗效优于对照组;发病时间短者疗效明显优于发病时间长者.结论 葛根素注射液治疗突发性耳聋安全、有效.


肺动静脉畸形(pulmonary arteriovenous malfomations,PAVMs),又称肺动静脉瘘、肺血管扩张、肺血管畸形等,是指肺动脉和肺静脉之间直接连接、二者间无毛细血管床,病变血管壁肌层发育不良,受累肺动脉壁薄、迂曲扩张,静脉呈囊状扩大,可有分隔和血栓形成[1,2].PAVMs主要后果有低血氧症、中枢神经系统异位栓塞和咯血.本文对PAVMs的介入治疗进展做一系统介绍.


目的考察顺铂注射液进行细菌内毒素检查的可行性.方法采用凝胶法和动态浊度法鲎试验.结果 6批顺铂注射液稀释至0.14 g*L-1时对细菌内毒素检查没有干扰作用,而稀释至0.28 g*L-1时3批样品有明显的干扰作用;所有检测样品的细菌内毒素含量均小于1.8 ZU*g-1.结论动态浊度法鲎试验提供了一个测定顺铂注射液细菌内毒素含量的新方法,日常细菌内毒素检查时可将样品稀释至0.14 g*L-1以排除其干扰作用.


目的 观察快速针刺法并闪罐疗法治疗泌尿系结石发作期疼痛的镇痛效果.方法 将90例泌尿系结石直径＜0.8 cm的疼痛患者随机分为治疗组和对照组各45例.对照组给予山莨菪碱注射液静滴,疼痛剧烈者加用曲马多或杜冷丁肌注;治疗组在对照组基础上联合快速针刺法和闪罐疗法.观察结石疼痛缓解情况和缓解时间及排出情况并进行比较.结果 治疗组与对照组治疗后疼痛缓解总有效率分别为95.56％和80.00％(P＜0.05).结论 快针并闪罐疗法对缓解泌尿系结石发作期疼痛有较好疗效.


中风醒脑液(其前身为逐瘀化痰口服液)是由四川省首届十大名中医、成都中医药大学附属医院急诊科陈绍宏教授等在长期临床实践中结合历代医家经验制定的治疗脑出血的一种复方制剂,其治疗法则为辅元醒脑、逐瘀化痰、泄热息风.临床及实验证明,中风醒脑液对脑出血有很好的疗效.本文通过对出血中风的中西医病因及病理机制进行分析,从而探讨中风醒脑液治疗出血中风的机制.


针刺频次是针刺治疗方案的重要内容，是影响针刺疗效的关键性因素。对古代文献中有关针次频次的论述进行分析探讨，从根据体质确定针刺频次、根据病因确定针刺频次、根据病情确定针刺频次几方面来探讨决定针刺频次的因素，并对古代文献中常用的针刺频次方案提出了较详尽的解释。通过对古代文献的研究探讨，以期能对现代临床研究起到指导、借鉴作用。


目的:探讨血瘀证和冠心病心血瘀阻证的异同.方法:抽取冠心病心血瘀阻证、血瘀证及非血瘀证各30例,比较内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、血栓素B2(TXB2)、6-酮前列腺素(6-Keto-PGF1 α)、血液流变学、血小板聚集率、心钠素、高频心电图和心功能状况.结果:冠心病心血瘀阻证、血瘀证两种证型与非血瘀证比较,其NO、6-Keto-PGF1α都有显著降低;ET/NO、TXB2、T/P(TXB2/6-Keto-PGF1α)、血小板聚集率、全血粘度、血浆粘度、还原粘度、红细胞压积、聚集指数及总积分明显升高.与血瘀证组及非血瘀证组比较,冠心病心血瘀阻证组的左室射血时间(LVET)明显延长、血浆心钠素水平明显增高,心脏指数(CI)与心肌收缩指数(HI)则显著减少;与血瘀证组比较,冠心病心血瘀阻证组的高频心电图阳性率明显增高.结论:冠心病心血瘀阻证是血瘀证中的一个分型,它具有一般血瘀证的微观病变基础,同时,冠心病心血瘀阻证也有自己的微观变化特点,即心脏收缩功能的损伤、心肌受损、心房扩张和压力升高.


将聚乙二醇(PEG)以二硫键连接到聚酰胺-胺(PAMAM)树状大分子表面构建还原-pH双重敏感纳米载体(PSSP),再用其包载多药耐药逆转剂依克立达(1).所得载药纳米粒(PSSP/1)平均粒径(19.3±3.4) nm,ξ电位(+1.83±0.13)mV,载药量和包封率分别为(7.5±0.9)％和(82.3±3.5)％.体外释放试验表明,PSSP/1纳米粒的释放具有明显的还原和pH敏感性.通过体外毒性试验考察1或PSSP/1纳米粒与多柔比星(2)联合用药对乳腺癌耐药细胞系MCF-7/ADR多药耐药的逆转作用.结果表明,1和PSSP/1纳米粒均能显著增强2对MCF-7/ADR的细胞毒性,呈现出耐药逆转效果.逆转效率随PSSP/1纳米粒中1浓度的升高而增强,呈现剂量依赖关系.并且,PSSP/1纳米粒的耐药逆转效果优于游离1.


目的:探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的经济效果.方法:180例银屑病患者随机分为4组,分别给予银屑片+10%硼酸软膏(A组)、银屑片+复方丙酸氯倍他索软膏(B组)、复方氨肤素片+10%硼酸软膏(C组)、复方氨肽素片+复方丙酸氯倍他索软膏(D组)治疗,运用成本-效果方法进行评价.结果:A、B、C、D组有效率分别为75.6%、82.2%、77.8%、80.0%(P＞0.05),成本-效果比分别为192.46、446.47、384.32、650.63.各组不良反应较少,均是轻微皮肤刺激反应,勿需治疗.结论:B组方案较佳.


新生儿阑尾炎十分罕见,术前确诊极为困难,病死率很高.本科收治3例,男2例,女1例;年龄19天～26天,平均年龄22天.3例均行手术治疗,术后9天～15天痊愈出院,平均住院11.3天.病理报告:化脓性阑尾炎2例,坏疽性阑尾炎1例.哭闹不安,呕吐及发热是新生儿阑尾炎的早期症状,又是许多新生儿疾病的共同表现,早期不易确诊;腹胀、肠麻痹是本病的晚期临床表现,易误诊为胎粪性腹膜炎、肠穿孔、新生儿败血症、肠梗阻等疾病.本组3例患儿均有哭闹不安、发热、呕吐、腹胀,现就其诊治过程谈几点体会:①X线腹部透视膈下可见游离气体.由于新生儿阑尾壁薄,穿孔发生早,加上应激性哭闹,肠腔内气体进入腹腔所致.本组2例可见膈下游离气体,对此病的诊断有一定参考价值.②右下腹腹腔穿刺液镜检,见到大量脓细胞,对此病诊断有一定参考价值.穿刺抽吸不到液体时,可注射生理盐水20ml后再抽吸送检,同样可提供较高的参考价值.③由于肠麻痹、肠腔积气积液、肠管炎症反应是术中普遍存在的问题,为了减轻术后腹胀,促进肠蠕动的早期恢复,一般需行肠减压术,为了减少切开减压对肠管的损伤,减少肠瘘的发生,采用轻轻挤压肠管将肠内容物自肛门排出体外的减压方法效果好,对肠管损伤轻,本组3例病儿均行此法效果良好.④新生儿阑尾炎,病情发展快,容易发生穿孔和腹膜炎,常出现中毒症状,确诊后应早期手术治疗,可降低死亡率.


"损其心者,调其荣卫"源自<难经>,为治疗心脉受损的法则之一.本文试通过对营卫的来源、生理功能、生理特点以及相关的支持理论以揭示"损其心者,调其荣卫"的生理机制,并归纳分析<伤寒论>运用调和营卫法对心系疾病的辨证论治.


目的:探讨草木犀流浸液片对慢性鼻窦炎内镜术后患者的疗效及对鼻腔黏膜的修复作用.方法:回顾性分析2015年5月-2016年10月我院收治的100例慢性鼻窦炎行功能性鼻内镜手术患者的临床资料,根据术后治疗方案分为对照组和观察组,各50例.两组患者术后均给予抗炎、抗组胺、止血等常规治疗.对照组患者口服桉柠蒎肠溶胶囊0.3 g,tid;观察组患者在对照组基础上加用草木犀流浸液片1.2 g,tid,连服6周.比较两组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、Lund-Kennedy法鼻内镜量化评分,并比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者VAS各项评分和总分、Lund-Kennedy法鼻内镜量化各项评分和总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者VAS各项评分和总分、Lund-Kennedy法鼻内镜量化各项评分和总分均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者治愈率为72.0%,显著高于对照组的44.0%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05).结论:草木犀流浸液片有助于提高患者临床疗效,促进慢性鼻窦炎患者内镜术后鼻腔黏膜修复,且安全性较好.


超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性大肠埃希菌较常见,但超超广谱β-内酰胺酶(SSBL)阳性大肠埃希菌少见,我们于2009年11月从1例胆管炎、脓毒症患者的血液标本中检出了SSBL阳性大肠埃希菌,现报告如下.


目的 探讨婴幼儿布-加综合征(BCS)的血管腔内治疗.方法 回顾分析1例婴儿期诊断为BCS并行血管腔内治疗患儿的临床资料.结果 患儿,女,23个月,反复腹胀3月余,经血管超声、磁共振成像检查确诊为BCS.明确诊断后行血管腔内治疗,术后闭塞血管内血流通畅,尿量增加,腹胀明显减轻.结论 婴幼儿BCS罕见,病情复杂,行血管腔内治疗有效.


目的 观察中西医结合治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取80例股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组与对照组各40例,均采用内固定手术治疗,术后常规抗感染,并配合功能锻炼;观察组在此基础上加服内服健脾益肾活血汤剂,连续服用2周.根据患者髋关节活动、活动时有无疼痛感、内固定等情况对两组患者临床疗效进行评定.同时观察两组患者术后并发症发生情况.随访两组患者1年,观察两组患者骨折愈合情况.结果 观察组优良率为90.00％,高于对照组的70.00％;随访1年,观察组骨折愈合时间为(3.82±2.10)个月,短于对照组的(5.80±2.01)个月(均P＜ 0.05).结论 对股骨粗隆间骨折患者采用手术结合中药治疗,可提高治疗效果,促进患者骨折愈合.


系统解剖学是一门医学基础课程,作为一门形态学科,直接观察人体的形态结构,上好实验课是非常重要的.为了督促学生的标本实习,评价学生的学习效果,通常采用人体标本考试的方法来进行验证.传统的考试方法是采用实物标本考试,随着计算机技术在教学工作中的应用,我们改革考查方式,利用多媒体播放课件考试.因为本校招生人数的不断增加,为了精减不必要的考试环节,保证公正、公平的考试条件,根据本校实际情况,不断探索改革,目前采用实物标本图片直接彩色打印在试卷上的方式考试,取得了较好的效果.


临床资料患儿,男,11岁4个月.出生及居住于上海.因关节畸形10年余,反复尿少、全身浮肿8年余入院.患儿1 1/2岁时家长发现其双手中指、右手拇指、四肢各关节肿胀畸形,肢体稍有变细,当时无发热、皮疹及关节疼痛,关节活动无明显受限.


本文综述了近年来上市的全合成HMG-CoA还原酶抑制剂药物的合成方法,主要叙述了含醛基、炔基、磺酰基、膦酸酯基或氨基官能团的侧链的制备以及这些侧链通过Wittig-Homor或Julia-Kocienski Olefination等反应与芳杂环的缩合.


吸入制剂是治疗呼吸道疾病的首选药物.由于国内的吸入产品起步较慢,导致国内吸入产品市场的外企垄断,以及相关制剂处方研究、药物递送装置、剂量计数装置的发展也落后于欧美等发达国家.本文介绍了在传统吸入制剂给药递送装置上集成机械或电子的剂量计数器,通过视觉和听觉的方式提醒患者在药物用尽前做好新品的更换,提升了患者的用药体验,更降低了药物用尽的急救风险.


腋臭是一种常见的、多发的皮肤汗腺疾病,无论何种手术方法都可能出现血肿、切口愈合不良、皮肤坏死,留有明显瘢痕和疗效差等缺点.2004年6月-2011年11月,作者采用小切口大汗腺修剪术治疗腋臭,取得良好的临床效果,现报告如下.


脑出血即脑实质内的出血,属于内科急危重症,发病急,病情重,病死率及致残率高.单纯的西医治疗有很大的局限性,效果不甚满意;中医治疗以活血化瘀、通腑排毒、祛痰息风为主,有较好疗效.现将近年有关报道综述如下.


目的建立搜风理肺丸中黄芩苷的含量测定方法.方法高效液相色谱法(HPLC)测定搜风理肺丸中黄芩苷的含量.采用Agilent Extend-C18(250 mm×4.6 mm,5 μm )柱,以甲醇-0.05%磷酸水溶液(42∶58 V/V)为流动相,检测波长为280 nm.结果黄芩苷在9.82～491.0 mg·L-1范围内,浓度与峰面积线性相关性良好(r=0.999 9,n=7),平均回收率为103.34%(RSD为1.61%).结论 HPLC法测定方法简便、准确,可用于搜风理肺丸的质量控制.


目的：建立测定溪黄草药材中迷迭香酸含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Inertsil ODS-SP C18，流动相为乙腈-0.4％磷酸（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，检测波长为327 nm，柱温为25℃，进样量为10μl。结果：迷迭香酸的检测质量浓度线性范围为5.039～100.776μg/ml（r＝0.9996）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3％；迷迭香酸的加样回收率为99.53％～104.86％（RSD＝2.06％，n＝9）。结论：该方法操作简单、重复性好、准确度高，可用于测定溪黄草药材中迷迭香酸的含量。


自<颅囟经>提出小儿为"纯阳"之体以来,后世医家对此多有阐发和论述,其中影响最大的首推宋代钱乙,其治疗重视养阴,祛邪多用寒凉.近代大多数医家也多推崇钱乙的学说,认为小儿阳证、热证居多,即使感寒也易从阳化热,故治疗多以寒凉药物为主,慎用温热药.导师王素梅教授在继承前人学说的基础上,师古而不泥古,在应用寒凉药物的同时,善于加减化裁应用温热药治疗小儿常见病,效果显著.以下是其经验介绍.


癫痫是一组由不同病因引起的,脑部神经元高度同步化,且常具自限性的异常放电所致,以发作性、短暂性、重复性及通常为刻板性的中枢神经系统功能失常为特征的综合征[1].由于异常放电神经元的位置不同,放电和扩散的范围不等,患者发作可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍或兼而有之.


发生于肋骨的软骨肉瘤临床并不少见,但肋软骨肉瘤形成巨大软组织肿块、且患者为年轻女性者较少见,我院经手术病理证实1例,现报导如下.


产科行会阴侧切术,因会阴侧切口距离肛门近,阴道恶露流出均易污染切口,致切口感染.近年来笔者采用中药外敷治疗,取得良好效果.现报告如下.


建立了测定蛇胆陈皮胶囊中橙皮苷的HPLC法.色谱柱为C18柱,乙腈-水-磷酸(210:790:0.1)为流动相,检测波长283nm.橙皮苷在0.14～1.09μg范围内呈良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为99.8%(RSD=1.7%).


丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases,MAPKs)是生物体内最重要的信号转导系统之一,包括细胞外信号调控蛋白激酶(extracellular signal-regulated protein kinase,ERK)、c-Jun 氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)/应激激活蛋白激酶(stress-activated protein kinase,SAPK)、p38、ERK5/大丝裂素活化蛋白激酶1(big mitogen-activated protein kinase,BMK1)四个家族成员,参与细胞增殖、分化、凋亡的调节,并与炎症、肿瘤等多种疾病的发生发展密切相关.牙周炎是一种慢性感染性疾病,MAPKs参与了牙周炎发生发展的过程,该文将对近年来相关研究的进展做一综述.


肱骨髁上骨折是肘部最常见的损伤,多见于3～12岁儿童,尤以5～8岁常见.可分为伸直型和屈曲型,其中伸直型最多见,约占90％以上[1].由于骨折部位临近肘关节,不易稳定固定,容易出现肘内翻畸形及功能障碍.


目的：了解我国开展医院感染管理工作30年来导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防与控制现状。方法采用随机整群抽样方法抽取全国13个省市的165所二、三级医院，发放调查问卷，调查内容包括：开展CAUTI 监测的时间、范围、方法、数据反馈以及日发病率等情况。结果165所医院中已开展 CAUTI 目标性监测的医院占92．12％（152／165），三级医院开展率为98．08％（102／104），高于二级医院的81．97％（50／61），差异有统计学意义（χ2＝13．748，P ＜0．001）。大部分医院仅在全部或部分重症监护病房（ICU）开展，占82．24％（125／152）。69．08％（105／152）的医院由医院感染管理专职人员、医院感染监控医生和监控护士三者共同负责监测。95．39％的医院（145／152）采用临床表现与实验室检查相结合的方式诊断 CAUTI。98．68％（150／152）的医院已逐步推行严格掌握留置导尿管指征、医务人员手卫生、不频繁更换留置导尿管以及每日评估插管必要性等干预措施。75．66％（115／152）的医院将监测结果向全院进行反馈。监测开展首年（2010年以前）、2010年及2015年 CAUTI日发病率分别为3．10‰、4．72‰及1．89‰。结论30年来，我国在开展 CAUTI 监测工作上已取得一定成效， CAUTI 监测逐步规范化和科学化，但各级医疗机构发展仍不均衡，有待于进一步完善。


目的 观察中医药辅助治疗下肢静脉曲张溃疡的临床效果.方法 将患者随机分为两组,对照组采用常规手术方法治疗,观察组联合应用中医药辅助治疗,比较两组患者治疗效果.结果 观察组患者手术切口愈合质量明显提高,术后住院时间缩短、植皮成活率提高,并发症发生率降低,其效果优于对照组(P＜0.05).结论 中医药辅助治疗可有效缩短病程,促进溃疡愈合,提高治疗效率.


目的 观察中两医结合治疗老年支气管哮喘的临床疗效.方法 将96例患者随机分为治疗组与对照组各48例均予常规西医治疗,治疗组加用中药汤剂.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗老年支气管哮喘效果显著.


药物经济学(PE)是近些年来迅速发展起来的一门新兴学科.它结合了流行病学、决策学、生物统计学等多学科的研究成果.应用了现代经济学的研究手段,全方位地分析备选方案的成本、效益或效果,从中选择确定合理的治疗措施.它摒弃了传统的单纯以安全性、质量和有效性考察药品的方法,而是从控制有限的卫生资源的角度出发,用一些经济学的方法更加全面地分析药品(或治疗方案)带给人们的收益.


为探讨孤立性血尿患儿尿中Ⅳ型胶原(CL-Ⅳ)及层粘连蛋白(LN)水平的变化及与肾脏病理的关系,应用放射免疫分析法对50例正常儿童和进行肾穿刺病理活检的33例孤立性血尿患儿尿中CL-Ⅳ、LN进行检测.结果显示,孤立性血尿患儿尿中CL-Ⅳ、LN水平显著高于正常对照组(P<0.01);病理诊断为肾小球局灶节段性透明变性和硬化组尿中CL-Ⅳ、LN水平高于轻微病变组(P<0.01).提示孤立性血尿患儿尿中CL-Ⅳ、LN水平变化与肾小球轻微病变、肾小球局灶节段性透明变性和硬化等肾脏病理变化相关,能间接反映肾脏病理变化严重程度;检测尿CL-Ⅳ和LN水平对监测孤立性血尿患儿的病情变化、判断预后、指导治疗具有临床意义.


目的：研究山茱萸多糖对血管性痴呆（VD）模型大鼠学习记忆能力的影响及其机制。方法：将30只大鼠随机均分为假手术（生理盐水）组、模型（生理盐水）组和山茱萸多糖（0.28 g/kg）组。除假手术组外，其余各组大鼠均复制VD模型，并同时ig相应药物，每天1次。4周后，测定各组大鼠跨越原平台位置次数、水迷宫平均逃避潜伏期、平台滞留时间、平均游泳路程，测定各组大鼠海马组织中脑源性神经生长因子（BDNF）、凋亡相关基因Bcl-2 mRNA及其蛋白的表达。结果：与假手术组比较，模型组大鼠的学习记忆能力下降，表现为跨越原平台位置次数减少、水迷宫平均逃避潜伏期延长、平台滞留时间缩短、平均游泳路程变长（P＜0.05），海马组织中BDNF、Bcl-2 mRNA及其蛋白表达明显减弱（P＜0.05）；与模型组比较，山茱萸多糖组大鼠的学习记忆能力增强，表现为跨越原平台位置次数增加、水迷宫平均逃避潜伏期缩短、平台滞留时间延长、平均游泳路程变短（P＜0.05），海马组织中BDNF、Bcl-2 mRNA及其蛋白表达明显增强（P＜0.05）。结论：山茱萸多糖能够改善VD大鼠的学习记忆能力，其机制可能与上调海马组织中BDNF、Bcl-2的表达有关。


目的 观察黄芪注射液对慢性支气管炎肺气虚患者支气管肺泡灌洗液(BALF)免疫指标的影响.方法 将入选患者随机分为治疗组37例与对照组34例,治疗组给予黄芪注射液静滴,对照组不用任何药物;观察前后分别测定BALF CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及SIgA、IgM、IgG含量.结果 治疗组BALF CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及SIgA、IgG有明显升高,而对照组无明显变化.结论 黄芪注射液对慢性支气管炎肺气虚患者有免疫增强作用.


目的:探寻成人房间隔膨出瘤(IASA)及合并畸形彩色多普勒超声心动图(CDE)的特征和规律性.材料和方法:应用CDE检查38例成人IASA及合并畸形,在经胸超声心动图检查之后22例又行经食管超声心动图检查,26例行心导管检查,20例行房间隔缺损(ASD)封堵术,8例行合并畸形手术治疗.结果:根据CDE特征对38例成人IASA及合并畸形全部做出正确诊断.成人IASA及合并畸形CDE特征和规律性明显:①在二维超声心动图(2DE)心尖四腔心切面、胸骨旁四腔心切面和剑下四腔心切面显示房间隔中部变薄,局部凸向右心房,并随心动周期摆动.② IASA合并畸形者多见(94.7%),孤立性IASA少见(5.3%).在合并的畸形中ASD多见(80.0%),其次是室间隔缺损(5.3%)和房间隔卵圆孔未闭(5.3%),还有主动脉瓣狭窄和主动脉窦瘤破裂等,但少见.③孤立性IASA患者2DE显示各心腔内径正常;合并ASD患者2DE显示右心房、右心室内径增大,彩色多普勒血流显像(CDFI)显示过房间隔左向右五彩镶嵌分流束血流信号;合并室间隔缺损2DE显示左心房内径增大,CDFI显示过室间隔左向右五彩镶嵌分流束血流信号.④经胸超声心动图很难准确显示IASA合并ASD的数目、大小和位置;经食管超声心动图可准确显示IASA合并ASD的数目、大小和位置.结论:CDE对成人IASA及合并畸形有特异性诊断价值.应用CDE明确判断合并畸形比诊断IASA更重要;应用经食管超声心动图诊断合并畸形ASD比经胸超声心动图更具有临床价值.


目的 观察任氏脑脉苏茶剂治疗气虚血瘀证缺血性中风后遗症的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组服用任氏脑脉苏茶剂治疗,对照组给予中风网春片;3个月后比较两组神经功能缺损程度评分、中医证候积分改善情况.结果 两组患者的神经功能缺损评分、中医证候积分均明显改善,页治疗组改善优于对照组.结论 任氏脑脉苏茶剂可明显改善中风后遗症患者的中医证候积分,提高临床疗效.


1-甲基-3-苯基哌嗪(1)是合成抗抑郁药米氮平(mirtazapine)的中间体[1],可先用2-苯基环氧乙烷和N-甲基乙醇胺反应得到2-[(2-羟乙基)甲胺基]-1-苯基乙醇(2),2经氯化亚砜氯化得到(2-氯乙基)-(2-氯-2-苯乙基)甲胺盐酸盐(3)[2,3].


目的 观察醒脑开窍针刺法对重度颅脑损伤昏迷患者血清S-100B蛋白(S-100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量的影响及其临床疗效.方法 将60例重度颅脑损伤昏迷患者随机分成观察组和对照组,对照组予西医常规治疗,观察组在此基础上加用醒脑开窍针刺法治疗.于入院时、治疗后第3日、7日、14日进行格拉斯哥昏迷指数评分(GCS)、检测血清S-100B、NSE含量,同时观察治疗7d、14 d后苏醒时间、苏醒率,比较苏醒时间、苏醒率、治疗14 d后的格拉斯哥预后评分(GOS).结果 (1)观察组血清S-100B、NSE含量明显低于对照组(P＜0.05);(2)观察组GCS评分明显高于对照组(P＜0.05),苏醒时间明显短于对照组(P＜0.05),苏醒率明显高于对照组(P＜0.05),GOS预后评分明显优于对照组(P＜0.05).结论 在西医常规治疗基础上,加用醒脑开窍针刺法更能降低重度颅脑损伤昏迷患者血清S-100B、NSE含量,更有益于脑损伤修复,对患者神志恢复有更好疗效,且预后更好.


目的 观察参附注射液联合香丹注射液治疗急性非sT段抬高心肌梗死的临床疗效.方法 将30例急性非ST段抬高心肌梗死患者随机分为两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用参附注射液及香丹注射液静滴,两组疗程均为28d;比较两组临床疗效、血清心肌标记物、心电图与血液流变学等指标.结果 治疗组总有效率86.67%,明显高于对照组之60.00%;在降低心肌标记物、改善心电图及血液流变性方面治疗组均显著优于对照组.结论 在两医常规治疗基础上加用参附注射液及香丹注射液治疗非ST段抬高心肌梗死,能有效降低血清心肌标记物,改善心电图及血液流变学指标.


目的:建立以高效液相色谱法测定氟康唑胶囊中主药及有关物质含量的方法.方法:色谱柱为Spherisorb C18,流动相为磷酸盐缓冲液-甲醇(55∶45),检测波长为260nm,流速为1.0ml/min,柱温为室温.结果:样品中主药与有关物质分离良好,且3批样品中有关物质总含量均低于1.0%;氟康唑检测浓度在0.05～0.25mg/ml浓度范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.9 999),平均回收率为99.8%(RSD=0.49%).结论:本方法操作方便、结果准确、专属性强、重现性好,可用于氟康唑胶囊的含量测定及有关物质的检查.


先证者女,19岁.因双侧掌跖皮肤增厚、变硬19年,于2006年10月1日在华山医院皮肤科就诊.患者出生2个月时家人发现其双侧掌跖皮肤增厚、变硬、发红,未予治疗.三四年后患者双侧掌跖及指(趾)屈面皮肤弥漫性增厚,表面光滑、发亮,呈黄色.


1996年Silverstein首次应用鼓室灌注类固醇激素治疗突发性聋[1],之后关于鼓室灌注类固醇激素的基础、临床和药代动力学研究成为耳科学研究的热点.我科在应用鼓室灌注泼尼松龙治疗常规方法治疗无效的突发性聋的基础上[2],选择常规治疗无效或早期未经治疗的突发性聋,应用鼓室灌注地塞米松进行挽救性治疗,取得了一定的治疗效果,报告如下.


中风病是一种高复发率的疾病,具有致残率高、死亡率高的特点.二级预防的主要目的是预防或降低再次发生中风病的危险,减轻残疾程度[1].目前,国际上基本根据大样本临床试验,如PROactive试验[2]、SPARCL试验[3]、ESPS-2研究[4]等获得的循证医学证据开展中风病的二级预防,但随着PRoFESS试验[5]结果的揭晓,二级预防的用药问题再次引起了广泛的关注和思考.


目的 对正常骨面型儿童、成人的舌骨位置进行测量及相应的比较.方法 采用计算机辅助X线头影测量技术,对120名正常骨面型儿童、成人的X线头颅定位侧位片进行测量研究,对舌骨位置测量值进行统计学分析.结果 男、女性之间舌骨位置均存在性别差异,男性较女性舌骨位置偏下偏前.儿童与成人之间的比较表明,从替牙期、恒牙早期到恒牙期,男性舌骨垂直位置逐渐降低,水平位置从替牙期到恒牙早期逐渐前移,而从恒牙早期到恒牙期变化不显著.女性舌骨垂直位置和水平位置从替牙期到恒牙早期逐渐下降和前移,而从恒牙早期到恒牙期变化不显著.结论 应该按照性别和年龄的不同建立舌骨位置的正常参考值.


目的:提高医院药品不良反应(ADR)上报质量.方法:采用医院集中监测模式,收集医院ADR快速上报信息系统应用前后的ADR报告表,对上报数量、报告类型、时限及质量等进行统计分析.结果:系统应用后可实现快速上报功能,系统应用前后,上报总数由589份上升至748份,所有严重的ADR比例由6.28%提高到11.76%,报告质量评分由93.64分上升到98.36分,不超时报告占比由94.05%提高到97.33%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:医院ADR快速上报信息化系统有利于提高报告效率、保证报表质量、扩大监测网络覆盖面,可为药品安全科学评价和监管奠定基础.


目的 探索超声更好地评估左心室发育情况的新方法,为确定法洛四联症(TOF)一期根治手术指征提供可靠依据.资料与方法 使用超声心动图,分别采用传统的M型、二维单平面Simpson法、三维超声(3DE)测量法估测38例TOF患者的左心室舒张期末容积指数(LVEDVI),按LVEDVI＜30ml/m2和≥30ml/m2进行分组,分别比较其相应的术后情况(呼吸机维持时间、ICU监护时间),将三种方法LVEDVI估测值分组比较,探讨其对手术预后的作用.结果 4例病人术后因严重的低心排出量综合征死亡,其余34例手术患儿安全度过了手术期.在三维测量法估测值分组中,病人术后情况差异有统计学意义,其他两种方法估测值分组中的病人术后情况差异无统计学意义,三种方法LVEDVI估测值分组比较均有统计学意义.结论 三维超声通过估测LVEDVI可以为确定TOF一期根治手术指征提供有效的参考依据.


目的探讨超声实时组织弹性成像(RTE)评价大鼠肝纤维化分期的应用价值.材料与方法将80只雄性Wistar大鼠采用抽签法随机分为实验组(64只)和对照组(16只),实验组经腹腔注射CCl4橄榄油溶液制作肝纤维化模型,对照组经腹腔注射生理盐水.对大鼠肝脏进行RTE检查,获取弹性图像,测量硅胶垫与肝脏的应变比.选取与弹性成像感兴趣区一致的大鼠肝组织行病理检查,并对肝纤维化程度进行分期.结果各期肝纤维化应变比分别为S0期0.4211±0.1921、S1期0.4795±0.1109、S2期0.7370±0.1397、S3期0.7980±0.1001、S4期1.0279±0.2324, S0期与S1期比较无显著差异(P>0.05),与S2、S3、S4期比较有显著差异(P<0.001);S1期与S2、S3、S4期比较有显著差异(P<0.001);S2期与S3期比较无显著差异(P>0.05),与S4期比较有显著差异(P<0.001);S3期与S4期比较有显著差异(P<0.01).应变比与病理分期呈显著正相关(r=0.799, P<0.05),随着肝纤维化程度加重,RTE应变比也随之增大.结论RTE可以半定量评价大鼠肝纤维化,并进行肝纤维化分期,有望为临床肝纤维化研究提供初步参考.


目的探讨垂体腺苷酸环化酶激活肽27(PACAP27)对鱼藤酮诱导的PC12细胞损伤的保护作用.方法诱导分化后的PC12细胞,经不同浓度的鱼藤酮处理后,观察其形态改变;四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测细胞活性及代谢状态;磷脂酰丝氨酸外翻法(Annexin-V)检测细胞凋亡,流式细胞术检测细胞凋亡率.结果经鱼藤酮处理24 h后PC12细胞活性明显下降,且呈剂量依赖性(P<0.01);PACAP 27(10-12～10-7 mol·L-1)对鱼藤酮诱导的细胞凋亡具有明显的抑制作用;与鱼藤酮处理组(250 nmol·L-1)相比,PACAP 27保护组(10-8 mol·L-1)Annexin-V和碘化丙啶(propidium iodide, PI)呈双阳性的晚期凋亡细胞数明显减少;流式细胞仪结果显示,PACAP27可明显减少凋亡细胞的比值,提高细胞的生存率(P<0.01);而PACAP/VIPⅠ型受体拮抗剂PACAP6-27可逆转这一效应.结论 PACAP 27可通过PAC1受体介导对鱼藤酮诱导的细胞凋亡进行有效抑制.


肠痉挛又称痉挛性肠绞痛,是小儿急性腹痛中最为常见的机能性腹痛,表现为突发腹痛,或伴有恶心呕吐,数分钟至十几分钟后可自行缓解,发作间歇缺乏异常体征.笔者2007年1月～2008年11月采用自拟方剂治疗小儿肠痉挛82例,取得良好效果.现报告如下.


鸦胆子油乳注射液系苦木科植物鸦胆子的果实提取有效成分而制成的火菌静脉乳剂,它能透过血脑屏障,在脑内产生较高的浓度,并能使颅内压下降,不仅用于治疗肺癌、肺癌脑转移、肝癌、胃癌和乳腺癌等多种恶性肿瘤,还可用于治疗慢性胃炎、结肠炎和尖锐湿疣等非肿瘤疾病,与化疗药合用可提高疗效,毒副反应少,很少出现恶心、呕吐、厌食、脱发、血象下降和骨髓抑制等常规化疗药的毒副反应,而鸦胆子油乳致过敏反应临床较少见.我院有1例肺癌患者在运用本品后出现过敏反应,其反应类似输液反应中的发热反应症状,现介绍如下.


由于中药多为动植物及矿物质,大多数经过一定程度的加工炮制,且多以复方形式应用,因此不良反应的发生很少.但中药确有一定的毒性,所以应用中药治疗疾病并不是绝对安全的,对此必须有正确的认识.


建立了HPLC法测定辛芩颗粒中马兜铃酸A的限度.采用C18色谱柱,甲醇-乙酸-水(55:2:43)为流动相,检测波长387 nm.马兜铃酸A在0.579～6.369μg/ml浓度范围内线性关系良好,检测限为5.91 ng,定量限为22.5 ng.马兜铃酸A在细辛药材和辛芩颗粒中的回收率为98.01%和98.34%,日内、日间RSD均小于2%.


目的 采用不同类型支架治疗症状性大脑中动脉(MCA)狭窄的临床疗效和并发症.方法 回顾性分析采用不同类型支架治疗的64例均为大脑中动脉M1段狭窄(狭窄率≥70%)、药物治疗无效、反复短暂性脑缺血发作或有缺血性卒中的患者的临床资料,其中1例合并同侧颈内动脉海绵窦段重度狭窄,1例合并对侧椎动脉V4段重度狭窄.根据置入支架的不同,将患者分为Wingspan 组(25例)、Coroflex Blue组(21例)及Firebird组(18例).术后采用TCD、DSA及电话进行随访.结果 ①64例患者MCA支架置入技术成功率为96.9%(62/64).其中Wingspan 组、Coroflex Blue组和Firebird组成功率分别为96.0%(24/25)、95.2%(20/21)和100%,差异无统计学意义.②术后30 d内,Wingspan组2例发生脑梗死,其中1例为同侧颈内动脉海绵窦段闭塞引发,1例为MCA的穿支闭塞引发;Coroflex Blue组1例出现频发性室性早搏,1例脑出血;Firebird组1例蛛网膜下腔出血.③术后6～12个月TCD随访显示,9例出现MCA再狭窄,再狭窄率为14.5%(9/62).其中Wingspan组为16.7%(4/24),Coroflex Blue组为15.0%(3/20),Firebird组为11.1%(2/18),Wingspan组再狭窄率略高,但差异无统计学意义.19例接受DSA随访,其中Wingspan组1例MCA重度狭窄,1例中度狭窄;Coroflex Blue组1例重度狭窄,1例中度狭窄;Firebird组1例支架术后中度狭窄.结论 3种支架治疗MCA狭窄均安全、有效;术后再狭窄是值得关注的问题.长期疗效有待于进一步观察.


目的通过总结31例再次人工耳蜗植入术中所发现的问题，总结经验并探讨再次耳蜗植入的注意事项方法分析2005年3月～2012年12月北京大学人民医院31例行再次人工耳蜗植入患者手术中出现的问题。结果31例患者均顺利完成人工耳蜗再植入，再次植入的原因不同，其中外伤（13例）、中耳乳突炎（2例）、产品更新换代（1例）、其他不明原因的（15例）。术中发现植入体周围骨质包裹的(11例)，植入体周围炎性反应（4例），乳突骨化的（5例），伴有中耳乳突炎的（4例），面神经隐窝软组织阻塞的（9例），耳蜗开窗口小，需要扩大开窗的（4例）。术后伤口延迟愈合的（3例）。结论植入体周围的炎症反应、中耳乳突炎、耳蜗开窗周围纤维结缔组织增生等会加大再次耳蜗植入手术难度，首次手术时应尽量避免能引起此类问题的操作，如胶、丝线、肌肉或颞肌筋膜固定电极等。同时中耳乳突炎可能是导致二次手术的一个较重要原因，应尽量预防。


妊娠高血压综合征(简称妊高征)是导致孕产妇和围产儿病率及死亡率增高的主要原因,及早治疗非常关键.笔者近年采用天麻钩藤饮加减共治疗妊高征72例,取得满意疗效.现报告如下.


运用蒸发光散射检测器(ELSD),建立了非水反相高效液相色谱测定三油酸甘油酯(1)含量的方法.采用C18色谱柱,流动相为乙腈-异丙醇-三氟乙酸(60∶40∶0.05),1中的甘油、油酸、亚油酸和另外8种有关物质可完全分离.灵敏度、精密度和回收率均好,1在0.75～2.25 mg/ml浓度范围时,线性关系良好(r=0.9992).


头痛一病在《吴鞠通医案》中已有1篇,亦可散见于他篇中,吴瑭言头痛病共有16则医案,并将此病辨为阳虚头痛、少阳头痛、肝风头痛、胆络头痛、寒湿头痛等,施以辛甘化阳法、清胆络法、辛甘化风法、滋阴息风法等.在《医案》中,吴瑭常常以少阳胆络合称,故笔者认为,少阳头痛即胆络头痛,二者病机相似,皆治以清胆络之法.兹介绍于下.


头皮糠疹是常见病和多发病,临床表现为头皮红斑和脱屑,提示皮损部位表皮结构和功能异常,头皮角质层代谢紊乱.最近对头皮糠疹病因和病理的研究证实马拉色菌、皮脂分泌和个体敏感性是形成上述皮损的3个关键因素.巯氧吡啶锌(PTZ或ZPT)可以有效地杀灭马拉色菌,PTZ的颗粒大小和形状对其在头皮的生物利用度有明显的影响.此外,PTZ的抗菌效果有赖于其分子结构的完整性,在外用制剂中加入附加的游离锌,可以有效防止PTZ解离,从而提高其疗效.


在监狱及其他监管场所羁押的罪犯和违法犯罪人员是艾滋病的高危人群,对他们开展艾滋病病毒(HIV)抗体检测,对于及时发现和治疗HIV感染者和病人,预防进一步传播具有重要作用.但在开展强制检测、自愿咨询检测之间存在激烈的争论,世界卫生组织主张开展自愿咨询检测,但美国、南非、澳大利亚等国都曾经或正在实行强制检测.


目的 观察加味大黄附子汤治疗慢性肾功能不全的疗效.方法 所有病例在西医基础治疗上采用加味大黄附子汤口服,每日1剂.结果 53例中显效15例,有效27例,无效11例,总有效率为79.25%.结论 中药汤剂治疗慢性肾功能不全,安全有效.


中医学具有数千年的历史,是中国人民长期同疾病斗争的经验总结,为中华民族五千年来的繁衍昌盛作出了巨大贡献.随着近代西学东渐,人们对两种医学的认识和比较逐渐加深,碰撞与冲突也越演越烈,因此引起了人们对中西医结合这一新领域的可行性、必要性及前景的讨论.只有在对两者尤其是各自弊端进行深刻认识的前提下,才有充分的论据来论述中西医结合的必要性及生命力.本文通过对各自弊端的阐述,认为实现中西医结合的关键在于找到两种医学体系的对话语言及将两者结合的有效方法.


排卵期出血,多发生于两次月经中期,即月经后第12～16日之间,历时数日,血量较少、色深,常伴有下腹部疼痛.笔者2000年1月～2006年5月采用八正散加减治疗本病30例,获得满意疗效.现报告如下.


目的 观察补气活血法治疗肝硬化门脉高压症的疗效.方法 将患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加用补气活血中药,对照组加服心得安;比较两组疗效.结果 治疗组门脉高压改善情况明显优于对照组.结论补气活血法是治疗肝硬化门脉高压症的有效方法.


由第三军医大学西南医院和长沙市第一医院联合主办的中国中西部脑血管病介入诊疗学术研讨会,于2007年4月20-23日在湖南长沙召开.近20余名全国知名的神经内、外科,神经介入及超声诊断等领域的专家和近200名来自全国各地的与会代表齐聚长沙,一起探讨、交流了目前国内外神经介入的发展态势、诊疗技术的应用和最新进展,以及对神经介入发展前景的展望,借此积极推动中西部地区神经介入的规范化发展.


目的：评价新一代Florida探针测量牙周袋深度的可重复性和舒适度。方法在基础治疗后3个月维护期内，选择35例牙周炎患者为研究对象，2位检查者先后使用普通探针与Florida探针重复测量每个位点的探诊深度各2次，分别比较2种探针测量牙周袋探诊深度的可重复性，及2位检查者使用同1种探针测量牙周袋探诊深度的可重复性。应用视觉模拟评分法，比较患者接受2种探针检查时的舒适度。结果新一代Florida探针与普通牙周探针测量的牙周袋探诊深度重复性均良好（P>0.05），浅袋和中袋的可重复性比深袋更好（P<0.05）。但在不同测量者之间Florida探针可重复性略优于普通牙周探针（P<0.05），且比使用普通牙周探针让患者感觉更舒适（P<0.05）。结论新一代Florida探针可可靠的在慢性牙周炎维护期患者的临床研究中使用。


种植技术日益完善、成熟种植系统开发应用及种植修复技术不断发展,使得种植修复逐渐成为牙颌系统重建的重要方式.本文从修复学角度,对全口种植固定义齿、全口种植覆盖义齿以及种植单冠等种植修复远期临床效果的相关研究进展做一综述.


目的 观察牙周基础治疗对侵袭性牙周炎患者的牙周临床指标及龈沟液骨钙素水平的影响.方法 检测20例侵袭性牙周炎患者60颗牙齿牙周治疗前和治疗后4周的牙周临床指标,采用电化学发光法检测治疗前后龈沟液中的骨钙素水平.并与20例牙周健康对照组的60颗牙齿对照.结果 实验组龈沟液骨钙素水平明显高于对照组;牙周治疗后实验组骨钙素较治疗前明显降低(P＜0.05).结论 牙周基础治疗能明显改善侵袭性牙周炎的临床指数,降低龈沟液骨钙素含量.


目的 辅助性T细胞17(Th17)是一种CD4阳性T细胞新亚群,本研究探讨Th17相关细胞因子与根尖周炎的炎症反应及牙槽骨破坏的关系.方法 选取5周龄雄性Wistar大鼠,实验组用球钻将下颌第1磨牙开髓,根管锉清理牙髓,髓腔暴露于口腔中,14d后断颈处死.以未开髓的上颌第1磨牙作为对照组.取上下颌骨,采用Micro-CT观察根尖病损的形成情况;实验组和对照组标本均为6例,标本固定、脱钙,冰冻切片、组织学方法观察根尖病损的特点,采用抗CD68和抗TCRαβ的单克隆抗体进行免疫组化;用酶组织化学染色(TRAP染色)进行破骨细胞染色;实验组和对照组根尖组织提取总RNA,RT-PCR及荧光实时定量PCR方法定量检测根尖组织中Th17相关细胞因子IL-17、IL-23、IL1β、IL-6、TGF-β,以及破骨细胞分化因子RANKL的mRNA表达情况.结果  MicroCT显示,14d实验组有明显的根尖病损形成;组织学结果表明,实验组均存在根尖脓肿,有大量中性粒细胞、CD68阳性的巨噬细胞和散在的TCRαβ阳性T细胞浸润;病损骨面有较多的TRAP阳性破骨细胞,表明有活跃的骨吸收;RT-PCR及实时定量PCR结果显示,实验组根尖组织中Th17相关细胞因子IL-17、IL-23、IL1β、IL-6,及破骨细胞分化因子RANKL的mRNA均显著高于对照组,而TGF-β无显著性变化.结论  Th17相关细胞因子在实验性根尖周炎中均有高表达,提示它们可能参与炎症过程和骨破坏.


有关艾滋病(AIDS)病人及艾滋病病毒(HIV)感染者的传染源医学管理问题和矛盾日益突出,十分不利于社区艾滋病的预防控制.为加强对HIV/AIDS患者管理,荔湾区一直在积极主动地探讨推广社区关怀支持服务的方向和定位.


笔者2006年10月～2007年3月采用治胃消胀胶囊治疗功能性消化不良(FD)50例,并与同期应用吗丁啉治疗50例进行比较.现将结果报告如下.


目的 观察慢性肾衰整体功能代偿疗法结合西医治疗慢性肾衰的临床疗效.方法 选择慢性肾衰患者50例,在常规西医治疗基础上,结合“慢性肾衰整体功能代偿疗法”理论,给予参芪地黄汤合降浊方加减,观察患者治疗前后肾功能的改善情况.结果 经治疗显效者19例,有效者26例,无效者5例,总有效率90.00％.治疗后Scr、BUN及24 h尿蛋白定量较治疗前明显改善(P＜ 0.05或0.01).结论 此疗法可有效改善慢性肾衰患者肾脏功能,提高患者生活质量.


以聚丙烯酸树脂Ⅳ为囊材,无水乙醇为溶媒,通过喷雾干燥法制得盐酸头孢他美酯微球,再与适当辅料混合制得盐酸头孢他美酯细粒剂.各项检测结果均符合规定.


大蒜中的多种活性物质具有很多重要生理功能,本文对大蒜中稳定的活性前体物质蒜氨酸在生物体内的转化途径、与真正发挥药效活性的物质硫代亚磺酸酯(如蒜辣素)的关系、活性物质因不稳定而产生物质的系列变化以及相关的物质代谢产物进行了总结.


目的：以阳离子脂质体介导bFGF（basic fibroblast growth factor，碱性成纤维细胞生长因子）基因，经完整圆窗膜途径转染爆震后的大鼠耳蜗，观察bFGF的表达及其对爆震性聋的防治作用。方法 SD大鼠30只，随机分为四组：空白对照组（n=6），仅接受155dB SPL脉冲噪声暴露20次；EGFP（enhanced green fluorescent protein，增强型绿色荧光蛋白）对照组（n=8），噪声暴露后即刻导入EGFP/阳离子脂质体复合物；bFGF治疗组（n=8），噪声暴露后即刻导入EGFP-bFGF/阳离子脂质体复合物；bFGF保护组（n=8），噪声暴露前3天导入EGFP-bFGF/阳离子脂质体复合物。各组动物分别于噪声暴露前及噪声暴露后1天、3天、7天、14天行ABR阈值测试。噪声暴露后14天耳蜗取材做基底膜铺片，荧光显微镜观察，并做bFGF免疫荧光染色验证bFGF的表达。结果爆震后1天，bFGF保护组ABR阈值低于空白对照组及EGFP对照组，且差异均有显著性意义（P<0.05）。爆震后3天、7天和14天，bFGF治疗组及bFGF保护组ABR阈值均低于两个对照组，且差异有显著性意义（P<0.05）。而爆震前及爆震后bFGF治疗组和bFGF保护组间的ABR阈值差异均无显著性意义（P>0.05）。术后14天，荧光显微镜直接观察及bFGF免疫荧光染色均检测到毛细胞内有bFGF的定位表达。结论将阳离子脂质体介导的bFGF基因经圆窗膜导入大鼠耳蜗能够表达，表达产生的bFGF对爆震所致的耳蜗损害有一定的保护作用，它能够减轻爆震后听。


目的观察青黛颗粒对大鼠溃疡性结肠炎模型的影响,为临床用药的有效性提供实验依据.方法采用异种异体结肠粘膜组织致敏法,将SD大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、青黛颗粒(大、中、小剂量)组及泻痢消组,连续给药4周,空白对照组和模型对照组灌胃给予等量生理盐水.末次给药后24h,大鼠眼眶采血,测定乳酸脱氢酶和淀粉酶含量;处死后计数全结肠溃疡点和充血点并计算肠重指数.结果与模型对照组比较,青黛颗粒3个剂量组大鼠的溃疡数和充血指数显著低于模型组(P＜0.01或P＜0.001);各剂量组大鼠的结肠重量和肠重指数都有显著增加,中、大两剂量组与模型对照组比较差异显著(P＜0.05或P＜0.01);血清乳酸脱氢酶水平较模型对照组有降低趋势(P＜0.05);3个剂量组均有使动物降低之血清淀粉酶明显恢复的作用,与模型对照组比较(P＜0.05或P＜0.01).结论青黛颗粒对溃疡性结肠炎模型大鼠有显著的治疗作用.


由北京儿童医院承办,北京市儿童听力诊断中心联合北京预防医学会、儿童保健专业委员会举办的本年度第三季度学术研讨会于2011年9月13日下午在首都医科大学附属北京儿童医院电教楼举行.本次研讨会的主题是关于儿童孤独症的有关问题.参加人员有耳鼻喉科专家、听力学专家;六家儿童听力诊断中心的工作人员;城市、农村地区的儿童保健工作者及对听力语言疾病感兴趣的其他相关专业工作人员,共计百余人.首先邀请了对儿童孤独症有深入研究的儿童神经科专家作了专题发言,与会专家就儿童孤独症病因、临床表现、诊断和干预,特别孤独症患儿语言发育、相关检查及鉴别诊断等议题做专题发言,参会者进行了热烈的讨论.现将研讨会内容做简要介绍.供国内同道参考指正.


目的 观察六味地黄丸方对肝肾阴虚证早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均予糖尿病教育和饮食控制,调整血糖和血压;治疗组加用六味地黄丸方,疗程为8周.比较两组治疗后血肌酐(SCr)、血尿紊氮(BUN)、24h尿蛋白及尿蛋白排泄率(UAER),症状及体征的变化及不良反应.结果 治疗组总有效率高于对照组:两组治疗后UAER与治疗前均有显著改善,治疗组优于对照组.结论 六味地黄丸方具有降低肝肾阴虚型早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率的作用.


在观察65例非典型肺炎(SARS)患者症状基础上,对该病的病因病机进行了探讨分析.将SARS命名为肺瘟疫;疫疠之气、湿热之邪为致病之因;肺气郁闭为病变关键;首发气分,易入营血,逆传心包;湿浊瘀阻、气阴亏虚为病变结果.高热期邪热炽盛突出,喘憋期湿浊闭肺突出,后期气阴亏虚突出,标本虚实中各有侧重.由于西医使用大量激素治疗该病,所以即使在该病的恢复期,许多患者也表现出热盛湿阻的证候,故治疗时应强调在固护气阴的基础上注意清热宣肺、化浊通络.


目的 探讨微创保胆取石术患者围手术期中西医结合的护理方法及效果.方法 回顾笔者2009年6月-2010年6月行纤维胆道镜下胆囊切开取石术的患者58例资料,分析嗣手术期护理措施及健康指导.结果 58例患者均保胆取石成功,无胆囊穿孔、胆汁漏、胆管炎或结石残留等并发症发生,护理效果满意.术后随访6～18个月,术后恢复顺利,无结石复发,饮食生活正常.结论 微创保胆取石术保留胆囊功能,不影响患者生活质量,积极有效的护理措施是提高手术治疗效果,减少结石复发的有利保障.


目的探讨肠炎灵1号灌肠液治疗溃疡性结肠炎的作用机理.方法利用微循环激光动态分析仪,观察肠炎灵1号灌肠液对正常大鼠肠粘膜局部血细胞灌流量的影响.结果用肠炎灵1号灌肠液可使正常大鼠肠粘膜局部血细胞灌流量增加.结论肠炎灵1号灌肠液通过改善肠粘膜的微循环以发挥疗效.


目的 编制大学生朋辈心理辅导调查问卷,并检验调查问卷的信度与效度.方法 从重庆市4所不同类型大学中选取850名在校大学生施测,对数据进行探索性因素分析、验证性因素分析及信效度检验,从而确定问卷的内容与结构.结果 大学生朋辈心理辅导调查问卷分为主观认知与客观资源两个分问卷.主观认知由内涵理解、人员要求、辅导作用、辅导原则4个因素构成;客观资源由财力支持、人员支持、设施支持3个因素组成.自编问卷具有较理想的信度与效度.结论 自编大学生朋辈心理辅导调查问卷可以作为评价大学生朋辈心理辅导状况的参考工具.


目的 将Twisted file与Guttaflow常温流动牙胶联合应用于根管治疗,与传统K锉预备+牙胶侧方加压的根管充填方法做体内、外实验比较.方法 临床实验120例下颌前磨牙根管治疗病例,对照组(K锉)和实验组(TF)各60例.对照组用0.02锥度K锉行根管预备后,用Cortisomol糊剂+0.02锥度牙胶行侧方加压充填根管.实验组用TF预备根管,Guttaflow联合大锥度牙胶尖充填根管.记录2组患者术后疼痛情况,术后3、6、12个月复查患牙状况.体外实验52颗离体下颌前磨牙,对照(K锉)组和实验(TF)组各26例,根管治疗步骤同临床实验.染料渗透法行根尖微渗漏比较.结果 临床实验中实验组术后1d疼痛情况优于对照组；远期疗效术后3个月复查2组间无统计学差异,6、12个月复查实验组优于对照组.体外实验离体牙染料渗透法显示实验组根尖密闭性优于对照组.结论 TF联合Guttaflow根管治疗法优于传统K锉预备+牙胶侧方加压法,值得临床推广应用.


患者男,65岁.因“右上肢麻木4个月,双下肢力弱3个月”于2015年12月2日收入首都医科大学宣武医院.患者4个月前突然出现右上肢麻木,在当地医院就诊,头部MRI显示左顶叶分水岭区梗死,经口服阿司匹林、牛黄降压片、皮下注射精蛋白锌重组人胰岛素、静脉输注依达拉奉等治疗后症状减轻.随后在首都医科大学宣武医院行头颈部CT血管成像(CTA),提示左侧颈内动脉岩骨段重度狭窄.


目的: 探讨小脑幕脑膜瘤的CT、MRI表现,提高其诊断水平.材料和方法: 回顾性分析17例经病理证实为小脑幕脑膜瘤的CT、MRI表现.结果: 17例小脑幕脑膜瘤中,肿瘤呈哑铃状8例、突向幕下6例和突向幕上3例.CT呈略高密度12例、等密度3例和完全钙化2例.T1WI呈等低信号8例和略高信号5例;T2WI略高信号11例和等信号2例.肿瘤非钙化部分均呈明显增强.结论: 小脑幕脑膜瘤的 CT、MRI表现较为典型,但单纯CT轴位扫描定位困难,CT多层面重建(MPR)及MRI多方位扫描有助于对其做出正确诊断.


目的 用三维有限元方法分析上颌第一恒磨牙2种不同形式桩核对牙本质应力的影响.方法 利用多层螺旋CT扫描获得上颌第一恒磨牙的原始数据,采用多种软件相结合的方法,建立上颌第一恒磨牙及桩核的三维实体和三维有限元模型.在ANSYS 10.0中分别作颊向(与牙长轴45°)、垂直、腭向(与牙长轴45°)加载,作用力100 N,得到牙本质内部Von Mises应力云图及峰值应力数据.结果 不同形式桩核及不同加载方向对牙本质应力分布有不同的影响.结论 不平行桩核更有利于保护剩余的牙根组织.


目的:制备复方环丙沙星滴眼液并建立其质量控制方法.方法:采用紫外分光光度法测定环丙沙星含量,高效液相色谱法测定利巴韦林含量.结果:环丙沙星和利巴韦林检测浓度分别在19～56μg/ml(r=0.9 995,n=5)和30～70μg/ml(r=0.9 998,n=5)范围内线性关系良好,平均回收率分别为100.9%(RSD=0.83%,n=5)和99.66%(RSD=0.54%,n=5).结论:本滴眼液配制工艺简单,性质稳定,质量可控.


目的:探索记载于<太平惠民和剂局方>、<千金要方>、<古今录验>中开心散类方的抗抑郁作用.方法:根据三首方剂的配比,采用分煎组合和合煎提取两种方法,以经典抗抑郁模型--小鼠强迫游泳模型和小鼠悬尾模型进行观察,对小鼠的不动时间进行统计学分析.结果:三本医书中药物相同而比例不同的开心散类方剂均可不同程度降低小鼠强迫游泳及小鼠悬尾不动时间,其中以<太平惠民和剂局方>所记录的"开心散"作用最好,且合煎组优于分煎组,其中合煎低剂量组与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:三首方剂均有一定的抗抑郁作用,以<太平惠民和剂局方>所记载方剂的作用最好,且合煎提取的作用效果优于分煎提取.


笔者 2001年 2月～ 2003年 4月应用通心络胶囊治疗混合型高脂血症患者 40例,现报告如下.


桡骨远端骨折是临床上最为常见的骨折,治疗上较为困难,尤其是不稳定性骨折,治疗不当常出现腕关节疼痛、活动受限、畸形等后遗症.我院2004年4月～2007年3月对36例桡骨远端不稳定性骨折的患者采用手法整复结合外固定支架进行治疗,经精心护理,无1例针孔感染,患肢功能均恢复良好,减轻了患者的痛苦和负担.现将护理体会报告如下.


目的 阐明来自深海海水的淡紫拟青霉ZBY-1的代谢产物及其抗肿瘤活性.方法 采用活性跟踪分离模式,利用各种色谱技术分离纯化代谢产物;根据理化和波谱数据结合部分化合物的甲醇解反应鉴定化合物结构;采用MTT法测试抗肿瘤活性.结果 从淡紫拟青霉ZBY-1发酵产物中分离鉴定了9(11)-去氢过氧化麦角甾醇(1)、过氧化麦角甾醇(2)、(22E,24R)-5α,6α-环氧-3β-羟基麦角甾-22-烯-7-酮(3)和脑苷脂A(4)、B(5)、C(6)、D(7)等7个化合物.化合物1～3对人癌细胞K562、MCF-7、HL-60、BGC-823有较强抑制作用,IC50在9.5 ～ 59.6 mg/L之间,而4～7对上述4种癌细胞均无抑制活性.结论 本文是有关深海来源淡紫拟青霉代谢产物的首篇研究报道.化合物1～7为首次从淡紫拟青霉产物中分离得到,其中1和3首次从拟青霉属、3还首次从真菌中分离报道.化合物1对K562和BGC-823细胞以及3对上述4种癌细胞的抑制活性亦属首次测试报道.


冠心病系严重危害人们健康的常见病之一,尤其中老年人发病较多见.<灵枢·厥病篇>曰:"真心病,手足青至节,心痛甚,旦发夕死";<脏气法时论>云:"心痛者,胸中痛,胁支满,胁下痛,背甲间痛,两臂内痛."在病因方面,<诸病源候论·久心痛候>曰:"心为诸脏主,其正径不可伤,伤之而痛者,则朝发夕死,夕发朝死;其久心痛者,是心之别络,为风邪冷热所乘痛也,故成疹,不死,发作有时,经久不瘥也."


目的:探讨荼多酚对二乙基亚硝胺(DEN)诱发大鼠肝癌前病变的作用.方法:30只Wistar大鼠随机分为茶多酚组、DEN对照组和正常对照组,分别给予相应试药后除正常对照组外采用DEN和二乙基氨基芴诱发大鼠肝癌前病变,之后断颈处死大鼠取肝组织作γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)组化染色,并测定肝细胞浆中谷胱甘肽S-转移酶(GST)的活性和肝组织中GSTA1 mRNA的表达水平.结果:茶多酚组单位面积γ-GT阳性灶的总面积和个数均明显少于DEN对照组(P＜0.01);茶多酚组的GST活性和GSTA1mRNA表达水平明显高于DEN对照组和正常对照组(P＜0.01).结论:荼多酚可通过调节GST活性达到预防和抑制DEN诱导的肝癌前病变的目的.


目的 观察中药保留灌肠预防心肌梗死患者便秘的效果.方法 将58例住院心肌梗死患者随机分为观察组与对照组各29例.观察组入院第4日开始采用中药保留灌肠预防便秘,每晚1次;对照组不用任何通便药物,仅为加强饮食指导和腹部按摩.比较两组便秘发生率.结果 观察组便秘发生率显著低于对照组,且无不良反应.结论 中药保留灌肠预防急性心肌梗死患者便秘的效果较为理想.


目的 探讨应用固定斜面导板引导下颌向前骨矫形作用髁突形态及位置变化的核磁共振(MRI)表现.方法  13例骨性安氏Ⅱ类错(牙合)下颌后缩患者,经固定斜面导板进行Ⅰ期矫治,分别在治疗前、治疗开始、治疗中、治疗后拍摄双侧TMJ的姗片进行描绘和测量.结果  13例患者MRI片上均可见到髁突后上部发生改建,有新骨形成的表现;治疗前后髁突在关节窝中位置无明显变化.结论 固定斜面导板导下颌向前刺激髁突产生适应性改建,矫治结束后髁突在关节窝内的位置不受矫治器的影响.


目的 探讨玻璃纤维桩在下切牙残根残冠修复治疗中的临床效果.方法 临床选择28例下切牙残根残冠的患者,36颗患牙,经完善的根管治疗后,根据牙根的情况,选择玻璃纤维桩的直径和长度,再以烤瓷冠修复,并经过6个月至2年临床疗效的追踪观察.结果 36颗患牙有34颗无异常,2颗有不同程度的脱落和龈炎,修复成功率为94.45%,修复效果满意.结论 玻璃纤维桩在下切牙残根残冠的修复治疗中,能达到良好的修复效果.


目的 观察孕酮对于吗啡所致奖赏效应及脑内单胺类神经递质水平的影响.方法 采用大鼠条件性位置偏爱(CPP)模型,高效液相色谱-电化学法测定大鼠伏隔核及腹侧被盖区内去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)和5-羟色胺(5-HT)的含量.结果 吗啡(5 mg·kg-1)可诱导大鼠产生稳定的CPP效应;孕酮(5、20 mg·kg-1)本身不产生CPP效应,但能抑制吗啡的CPP效应.与对照组比较,吗啡CPP形成时,伏隔核内NE和DA的水平明显升高(P＜0.01).与吗啡组比较,合用5 mg·kg-1或20 mg·kg-1孕酮均可使伏隔核内DA水平下降(P＜0.01,P＜0.05);合用20 mg·kg-1孕酮还可使伏隔核内的NE水平下降(P＜0.01).结论 孕酮可有效抑制吗啡的CPP效应,其机制可能与降低伏隔核内DA及NE的水平有关.


目的:探讨急性脑梗死(ACI)始发状态证候量值与神经内分泌免疫网络(NEIN)功能指标水平的相关关系,提出微观辨证量化意见.方法:对338例ACI患者进行了证候量化标准调查,测定了266例患者血清下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴激素与免疫细胞因子,并与健康人(30名)作比较.结果:①风证、火热证、痰湿证、血瘀证评分量值与NEIN指标促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CS)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平均呈正相关(r=0.19～0.81,P均<0.01),其中风证r=0.25～0.81(P均<0.01),火热证r=0.35～0.76(P<0.05或P<0.01),痰湿证r=0.31～0.79(P均<0.01),血瘀证r=0.19～0.43(P均<0.01);②气虚证量值与CRH、ACTH、CS、TNF-α呈正相关(r=0.21～0.26,P<0.05或P<0.01);③阴虚阳亢证评分量值除与CS(r=0.35,P<0.01)呈正相关外,余各项无明显关系(P>0.05).结论:①HPA轴激素和细胞免疫因子与ACI的发生、发展有重要关系;②NEIN功能多指标综合分析,有助于中医对ACI始发状态证候的判别;③提出微观辨证新指标与量化意见,供参考.


目的 观察中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效。方法将患者随机分为两组，对照组予西医常规治疗，治疗组在此基础上配合自拟冠心合剂加减；1个月后评效。结果 治疗组总有效率高于对照组。结论中西医结合治疗冠心病心绞痛有较好疗效。


目的:建立新疆一枝蒿有效部位主要成分的快速识别和高效制备的方法,为民族药的研究提供参考.方法:采用液相-高分辨质谱(LC-HRMS/MS)法对一枝蒿有效部位的主要成分进行初步推测,利用高效液相色谱、紫外光谱和质谱法将部分化合物与相应对照品进行比对分析确定其名称;对尚未确定的化合物采用柱分离及制备液相色谱技术快速获得单体,并确定其结构.结果:从一枝蒿有效部位分离出5个化合物,鉴定出其中2个化合物为艾黄素和紫花牡荆素;获得1个单体化合物(得率为0.35 mg/g,纯度为98.5%),经结构确证为6-去甲氧基-4′-O-甲基茵陈色原酮-7-O-β-D-葡萄糖苷.结论:本试验建立的方法实现了目标成分的快速分离、鉴定、制备,可应用于民族药复杂的物质基础研究.


目的 探讨MR TlWI动态增强成像半定量和定量分析对中轴骨脊索瘤和骨巨细胞瘤鉴别诊断的价值.资料与方法 收集2008年6月-2013年10月于北京大学第三医院放射科进行MR T1WI动态增强扫描并经病理证实的中轴骨13例脊索瘤和17例骨巨细胞瘤患者,对两者后处理分析得到的信号强度-时间曲线类型及应用双室药物代谢动力学分析获得的转运常数(Ktrans)和速率常数(kep)进行统计学分析.结果 13例脊索瘤中,9例(69.2％)为持续上升型,4例(30.8％)为平台型;17例骨巨细胞瘤患者中,11例(64.7％)为速升速降型曲线,6例(35.3％)为平台型曲线.骨巨细胞瘤Ktrans明显高于脊索瘤Ktrans[(0.1247±0.0747) /min比(0.0603±0.0411)/min,P＜0.01];骨巨细胞瘤的kep明显高于脊索瘤的kep[(0.6629±0.2272) /min比(0.1736±0.1184) /min,P＜0.01].以KKtrans为0.0777/min作为诊断骨巨细胞瘤的阈值时,其诊断的敏感度、特异度分别为89.5％、76.9％;以kep为0.4339/min作为诊断骨巨细胞瘤的阈值时,其诊断的敏感度、特异度分别为94.7％、100.0％.ROC分析Ktrans诊断骨巨细胞瘤的曲线下面积为0.826,kep诊断骨巨细胞瘤的曲线下面积为0.980.结论 MR TlWI动态增强成像可以为常规影像学诊断困难的中轴骨脊索瘤和骨巨细胞瘤的鉴别诊断提供一定的参考.


目的 观察三字经派小儿推拿对小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的治疗效果.方法 108例患儿随机分为治疗组56例和对照组52例,治疗组仅给予三字经派推拿,对照组给予布地奈德吸入同时配合孟鲁司特钠口服,治疗2,3,4周后观察效果.结果 治疗组2,3,4周的治愈率及总有效率均高于同期对照组(均P＜ 0.05).症状改善率也优于同期对照组(P＜0.05).结论 推拿治疗小儿CVA具有显著的治疗效果.


目的 探讨颅内后循环动脉瘤开颅手术与栓塞治疗后的效果和对脑组织损伤的影响.方法 回顾性纳入2011年10月-2012年3月于北京大学第一医院神经外科诊治的27例颅内后循环动脉瘤患者,按治疗方式分为手术治疗组12例和栓塞治疗组15例,将两组患者的治疗情况、治疗后的格拉斯哥预后评分(GOS)、并发症发生率、复发率及治疗前后的血清S100B蛋白、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、超氧化物歧化酶(SOD)水平进行比较. 结果 ①栓塞治疗组手术时间及住院时间分别为(90±14) min和(14±4)d,手术治疗组分别为(129±21) min和(18±4)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).②栓塞治疗组治疗后的GOS评分恢复良好率为93.3％,手术治疗组为50.0％.③治疗后3d和7d的血清S100B蛋白、MMP-9水平栓塞治疗组均低于手术治疗组,而SOD水平则高于手术治疗组,两组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05). 结论 颅内后循环动脉瘤栓塞治疗的临床效果更佳,并且对脑组织的侵袭程度也更小,利于患者的康复.


动脉粥样硬化(AS)是心脑血管疾病共同的病理基础,包括脂质代谢紊乱在内的多种因素在AS形成及发展过程中发挥重要作用.胆固醇逆向转运(RCT)指高密度脂蛋白(HDL)将多余胆固醇转运至肝脏再循环或以胆酸形式排出体外的过程.三磷酸腺苷结合盒转运体A1 (ABCA1)作为一种整合膜蛋白,可促进细胞内游离胆固醇和磷脂的流出,从而在RCT和HDL生成中发挥关键作用.多种促AS的炎症因子亦可通过下调ABCA1的表达,促进AS的发生、发展.结合补肾中药复方可有效干预治疗AS的前期研究结果.本文拟以ABCA1为靶点进一步探讨补肾中药复方防治AS的研究策略.


目的:为医院门诊患者及医务人员提供药物信息服务.方法:基于Excel应用程序,通过药品说明书等信息的收集和整理,建立医院门诊药物咨询系统.结果:该系统构建简单,录入、维护简便,查询快捷,并可进行分级查询.结论:该系统利于门诊患者和医务人员方便、及时、准确地获取药物信息,完全可满足医院门诊药物咨询中不同层次的要求.


目的 观察疏肝汤合黛力新治疗缺血性卒中后抑郁临床疗效。方法 将患者随机分为两组，分别给予黛力新及疏肝汤合黛力新治疗60d。结果 治疗组汉密尔顿抑郁量表及神经功能缺损程度评分改善明显优于对照组。结论 疏肝汤合黛力新治疗缺血性卒中后抑郁疗效显著，且安全性高，依从性好。


目的 研究脊柱病变动态对比增强MRI (DCE-MRI)药物代谢动力学分析中不同动脉输入函数的应用,并探讨其选择方案.资料与方法 对2008年6月-2013年12月北京大学第三医院放射科行DCE-MRI检查的62例脊柱病变患者进行回顾性分析,其中包括骨髓瘤(n=9)、转移瘤(n=22)、淋巴瘤(n=7)及结核(n=24).分别计算MR T1WI动态增强扫描信号强度-时间曲线的信号强度增幅、最大上升线性斜率和曲线下降期斜率.使用Tofts双室药物代谢动力学分析方法对曲线进行拟合,拟合过程中分别使用慢速、中速、快速血流曲线,获得血管通透性常数(Ktrans)和转运常数(kep).将3种流速药物代谢动力学获得的Ktrans、kep和动态增强曲线参数进行相关性分析.结果 Ktrans(fast)与造影剂流入相关,Ktrans (fast)与Ktrans (medium)的相关系数＞与Ktrans(slow)的相关系数(0.94比0.85,P＜0.05);kep(fast)与造影剂洗脱相关,与曲线下降期斜率具有较强的相关性(r=0.94),kep (fast)与kep (medium)的相关系数＞与kep (slow)的相关系数(0.94比0.64,P＜0.05).结论 对于4 min左右的脊柱病变动态增强的药物代谢动力学分析,快速和中速曲线拟合所得Ktrans和kep相对于慢速血流曲线具有更强的相关性,提示在今后的研究工作中可根据不同临床要求选择适宜的曲线.


目的 探讨表皮生长因子(epidermal growth factor, EGF)是否具有促进恒河猴移植牙牙周组织再生修复的作用.方法 以2只生长期恒河猴的15颗恒牙为研究对象.全麻下拔出牙齿,分别放入5 ng/ml和10 ng/mlEGF、Hank's液、生理盐水中浸泡0.5小时,拔除对侧同名牙,将实验和对照牙分别移植到对侧同名牙位拔牙窝,钢丝固定.3个月后处死动物,处理标本,组织病理学观察.结果 5 ng/ml和10 ng/mlEGF组的牙周膜内可见粗大的牙周膜纤维,功能排列好,成纤维细胞多见.Hank's液组牙周膜纤维也较粗大,但未形成功能排列,成纤维细胞多见.生理盐水组牙周膜纤维水肿,功能排列不好,成纤维细胞少见.5 ng/ml、10 ng/mlEGF组和Hank's液组都出现龈沟加深和龈沟上皮、结合上皮的增生,生理盐水组牙龈正常.各组均出现牙骨质吸收.5 ng/mlEGF组可见牙骨质修复,在牙骨质内有穿通纤维形成.10 ng/mlEGF组、Hank's液组、生理盐水组未发现牙骨质修复.各组均有牙槽骨吸收.5 ng/ml EGF组、Hank's液组、生理盐水组均可见成骨细胞及成骨,10 ng/mlEGF组未见成骨.结论 EGF(5 ng/ml与10 ng/ml)能促进恒河猴移植牙牙周成纤维细胞的增殖但会引起牙龈增生,EGF促进牙周膜纤维增殖的能力比Hank's液强,Hank's液促进牙周膜纤维增殖的能力强于生理盐水.


目的:研究豨莶草胶囊对麻醉犬脑血流量(CBF)、脑血管阻力(CVR)、血压、心电图及心率的影响.方法:将犬结扎一侧颈外动脉及椎动脉,以电磁流量计测颈动脉血流量,以多道生理记录仪记录血压、心电图及心率的变化.结果:豨莶草胶囊可显著增加麻醉犬的CBF,降低CVR,但对麻醉犬的血压、心电图及心率无显著影响.结论:豨莶草胶囊可通过增加CBF及降低CVR,改善脑血液循环.


目的：建立测定桑叶药材中100种农药残留量的方法。方法：采用液相色谱-串联质谱法（LC-MS/MS）。色谱条件：色谱柱为ZORBAX Eclipse plus C18，流动相为乙腈（含5％水、0.1％甲酸、5 mmol/L甲酸铵）-水（含0.1％甲酸、5 mmol/L甲酸铵）（梯度洗脱），流速为0.4 ml/min，柱温：40℃；进样量：5μl；质谱条件：电离源为电喷雾离子源，正离子模式，扫描方式为动态MRM，扫描时间窗为2 min；雾化气为氮气，雾化气压为40 psi，干燥气流速为5 L/min，毛细管电压为4000 V，离子喷雾电压为500 V。结果：100种农药检测质量浓度线性范围均为2.4～150 ng/ml（r＞0.9900），加样回收率范围均为69.3％～128.2％，各农药的方法检测限范围为0.003～16μg/kg。结论：该方法操作简便、快速、灵敏度高，可用于桑叶药材中多种农药残留量的测定。


奥拉帕尼(olaparib,1),化学名为4-[3-(4-环丙基甲酰基哌嗪基-1-羰基)-4-氟苄基]-2H-酞嗪-1-酮,商品名为Lynparza,是由英国阿斯利康公司研发的新型口服多聚腺苷二磷酸酯核糖聚合酶(PRAP)抑制剂,2014年12月先后被EMA和FDA批准上市,用于BRCAl/2基因缺陷相关的晚期卵巢癌的治疗.2016年1月又被美国FDA授予突破性疗法资格,在既往接受过一种基于紫杉烷的化疗及至少一种最新激素药物治疗的患者中,用于BRCAl/2或ATM基因突变转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)治疗[1-3].


飞龙掌血为芸香科飞龙掌血属植物飞龙掌血[Toddalia asiatica (L.) Lam.]的根或根皮,是中国传统民族药.从飞龙掌血中分离得到的化学成分包括香豆素类、生物碱类、三萜类、黄酮类、酚酸类、木脂素类、甾类和脂肪酸等.定量分析研究指标成分包括总内酯、总黄酮、总生物碱、香豆素和生物碱单体成分.本文就飞龙掌血的化学成分研究以及定量分析研究进行综述,以期对飞龙掌血的深入研究提供参考.


目的:通过血管内皮生长因子/细胞外信号调节激酶(VEGF/ERK)的胞内信号转导途径研究普萘洛尔治疗血管瘤的疗效机制.方法:以离体培养的人脐静脉内皮细胞(HUVEC-12)为模型,观察普萘洛尔对体外培养内皮细胞磷酸化ERK影响.摸索合适的重组人VEGF浓度,建立HUVEC-12细胞VEGF阳性系统,在其基础上采用四甲基偶氮唑蓝法测定普萘洛尔对VEGF阳性系统HUVEC-12细胞的细胞毒作用及蛋白质免疫印迹法测ERK变化.结果:普萘洛尔对体外培养内皮细胞磷酸化ERK影响差异无统计学意义.VEGF在20 μg/L时HUVEC-12细胞磷酸化ERK表达最强,以该浓度建立HUVEC-12细胞VEGF阳性系统.与空白对照组相比,普萘洛尔对VEGF阳性系统的HUVEC-12细胞细胞毒作用差异无统计学意义(P＞0.05)；在普萘洛尔浓度为8～16 mg/L时磷酸化ERK表达受到抑制.结论:普萘洛尔治疗血管瘤的机制可能为通过抑制VEGF诱导的内皮细胞的胞内ERK信号转导,从而促进血管瘤的消退.


目的：通过在体环境下对辣椒素经不同肠段的吸收情况进行检测来验证体外实验与体内实验的相关性。方法采用在体肠封闭实验研究辣椒素经不同肠断的吸收情况，辣椒素的血药浓度检测采用已经建立的LC-MS/MS 检测方法，并计算各种药代动力学参数。结果辣椒素经不同肠段吸收后，在结肠的浓度时间曲线下面积（AUC0鄄240min）和最高血浆浓度（Cmax）的平均值大于回肠和空肠，但无统计学差异。结论体内研究结果并没有出现体外研究中所呈现的具有显著性的结肠特异性吸收特性，体外研究和体内研究的完全相关性仍然是值得进一步探究。


采用热熔分散法制备不同处方的普鲁托品固体脂质纳米粒用于透皮给药.结果以三硬脂酸甘油酯为脂质材料、大豆磷脂为乳化剂的制品粒径最小[(126.2±1.7)nm]、包封率最高(92.7％).体外透皮试验表明,该制品12h累积渗透率为78.5％,明显高于溶液组(32.4％).并且,该制品对Freund's完全佐剂所致的佐剂性关节炎大鼠有较强的疗效,抗炎活性与扶他林组相当.


目的：通过口腔鳞癌患者血清及健康人血清中蛋白质组成的对比分析,获得口腔鳞癌患者血清中的蛋白变化。方法口腔鳞癌患者及健康人外周血清各20例,通过固相pH梯度双向凝胶电泳以及质谱鉴定和生物信息学分析,寻找在口腔鳞癌中差异表达的蛋白质。结果口腔鳞癌和正常人血清差异表达明显的7个点,对其进行质谱鉴定和生物信息学分析,鉴定了其中的一个点,为Chain B,T-To-T( High) Quaternary Transitions In Human Hemoglobin.在口腔鳞癌血清中均为低表达。结论 Chain B,T-To-T(High) Quaternary Transitions In Human Hemoglobin：Deshis146beta Deoxy Low-Sal.在口腔鳞癌发生发展过程中可能起重要调控作用。


目的 观察痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效.方法 选择符合住院标准的患者40例,分为两组,均予常规治疗,治疗组加用痰热清注射液;观察两组临床疗效及1秒钟用力呼气量(FEV1)、1秒钟用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC).结果 治疗组临床疗效及治疗后肺通气功能改善情况均优于对照组.结论 痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效肯定,并能改善肺通气功能.


目的 研究不同成份、剂型五生饮的急性和长期毒性.方法 急性毒性实验SPF级NIH小鼠40只分为4组:减味煎液组、煎液组、混悬液组和生理盐水组,予相应药物最大灌胃量1次,观察小鼠外观、行为活动、精神状态、食欲、大小便等,连续观察7d.长期毒性实验96只SD大鼠根据性别和体质量,随机区组法分为6组:减味煎液组、低、中、高剂量组、混悬液组和生理盐水组,每天予相应药物1.5 mL/100 g灌胃1次,连续2周,采血行常规、生化检查和取组织行病理检查,每组剩余大鼠再观察2周,然后取材进行上述检查.结果 急性毒性实验的各组小鼠均未出现死亡,精神状态良好,外观、行为活动、食欲和大小便正常.长期毒性实验中,混悬液组大鼠精神状态较差,活动减少,胃肠胀气较明显,其余5组大鼠精神状态较好,活动较好.各组体质量无明显差异(P＞0.05).减味煎液组和混悬液组死亡率高,生存分析示减味煎液组和混悬液组较生理盐水有显著差异(P＜0.01),中位生存时间明显短于其他各组.低剂量组和中剂量组有少量大鼠死亡.与生理盐水组比较,混悬液组的白细胞水平增高,减味煎液组的白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板水平降低,低剂量组的血小板水平升高(P＜0.05或P＜0.01).与生理盐水组比较,低剂量组的肌酐水平降低而减味煎液组的肌酐水平升高,低、中、高剂量组总胆红素和谷草转氨酶水平升高.2周时葡萄糖、谷丙转氨酶结果示组间有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01).各组均有少数动物存在病理损害.其中最严重者,依次为混悬液组、高剂量组、减味煎液组.结论 五生饮急性毒性不明显.长期给药,各种剂型、剂量的五生饮均可能具有一定毒性,混悬液较煎液毒性增加,高剂量煎液较低剂量煎液毒性增加,减味煎液较相当剂量五生饮煎液的毒性增加.


目的：探讨细胞粘附分子-1（ICAM-1）469K/E基因多态性是否与突发性聋存在相关性。方法按照入选标准共选取了240例研究对象，包括突发性聋患者75例（男39例，女36例），对照者165例（男86，女79例），分别抽取2ml外周静脉血，提取DNA，PCR扩增目的片段，扩增产物经限制性酶切后行琼脂凝胶电泳，以此确定所有研究对象ICAM-1469K/E的基因分型。通过统计分析明确ICAM-1469K/E与突发性聋是否相关。结果两组之间ICAM-1469K/E基因分型及等位基因分布频率差异无统计学意义,但在不同听力下降类型中ICAM-1469K/E基因多态性分布频率存在差异，听力平坦下降型携带E等位基因的基因型及E等位基因分布频率高于其他听力下降类型，且差异有统计学意义。结论 ICAM-1469K/E基因多态性与突发性聋不存在明显的相关性，携带E等位基因可能是引起听力平坦下降的危险因素。


以3-(2,3-二氢苯并呋喃-5-基)丙烯酸乙酯为原料,经雷尼镍催化氢化、酯基水解、叔丁基取代得到3-(7-叔丁基-2,3-二氢苯并呋喃-5-基)丙酸,直接在三氟化硼乙醚复合物催化下闭环,再经脱叔丁基得到雷美替胺关键中间体l,2,6,7-四氢-8H-茚并[5,4-b]呋喃-8-酮,5步总收率70％.


1 病历摘要潘某,女,81岁.主因言语不能伴右侧肢体活动不利1d,由门诊于201 1年3月21日以“急性脑梗死”收入院.患者2011年3月20日晚无明显诱因突然出现言语不能,伴右侧肢体活动不利,3月21日就诊于我院神经内科门诊,进行头颅核磁检查.结果提示:左侧基底节新鲜脑梗灶.为求系统治疗收入神经内科.入院时症见:嗜睡,言语不能,右侧肢体活动不利,大便2日未行,小便数.患者既往有高血压病史30年,最高达180/100 mmHg,规律服用降压药,现血压控制尚可.2型糖尿病病史10年,规律服用降糖药,血糖水平尚可.冠状动脉粥样硬化性心脏病,间断房颤病史20余年,具体治疗不详.


解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科，在中国工程院院士姜泗长教授、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会名誉主任委员杨伟炎教授、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会主任委员韩东一教授、北京医师协会耳鼻咽喉科医师分会主任委员杨仕明教授四代学科带头人的领导下，多年来科室始终坚持以聋病诊疗与研究为重点。


呃逆即膈肌痉挛,古称"哕",俗称"打呃",是一种不自主的膈肌间歇性收缩而致的症状,表现为持续或间歇的喉间发出呃呃连声,声短而频,连续频繁发作者可昼夜不停,致患者难以正常休息和饮食.近年来我们采用按压耳穴膈区及针刺内关为主治疗呃逆77例,疗效满意.现报告如下.


目的 探讨类固醇激素反应性慢性淋巴细胞性炎症伴脑桥血管周围强化症(CLIPPERS)的临床及影像学特征.方法 回顾性分析1例CLIPPERS患儿的临床特征、影像学特点、治疗、预后及随访情况.结果 女性患儿,12岁,表现为四肢无力、步态不稳、右侧视野缺损.神经系统体征主要为双眼球外展受限,双眼球水平位及直立位震颤,左侧面瘫,共济失调.头颅磁共振(MRI)表现为脑桥、延髓、双侧桥臂及左侧中脑呈"胡椒粉样"点状强化病灶.予激素治疗后临床表现及头颅影像明显好转.结论 儿童CLIPPERS的临床表现不典型,目前诊断主要依靠影像学及治疗反应.


用苯肼和乙酰乙酸乙酯在亚硫酸氢钠参与下于水中回流反应2h制得自由基清除剂依达拉奉,收率83%.方法操作简单,成本低.


患者男,67 岁.因左手大鱼际处溃疡不愈3 个月,双手掌角化性丘疹2 年于2009 年3 月24 日来诊.患者因银屑病近30年,间断服用过各种私人配制的中药,4年前曾连续服用中草药(含As2O3)近1 年,银屑病皮疹有所控制,后出现头晕、腹泻等症状,体重也有下降,遂停药.2年前发现掌跖皮肤逐渐变黄、增厚,出现点、片状角化,近1 年明显加重.


采用溶剂注入-高压均质法制备羟喜树碱脂质体.结果显示,本品平均粒径为(182.5±5.6)nm,ζ电位为-(33.10±0.56)mV,包封率大于90%.以市售注射液为参比制剂,采用单剂量双周期交叉试验考察静脉给药后羟喜树碱脂质体在Beagle犬体内的药动学行为.结果表明,羟喜树碱经脂质体包裹后可维持较高的血药浓度,延长了药物在体内的消除时间.


目的 探讨冠延长术在外伤致前牙根面达龈下患者桩冠修复中的应用效果.方法 自2008年2月至2011年10月对158例患者216颗前牙因外伤造成冠折腭侧达龈下2～5 mm患牙进行了完善的根管治疗术、冠延长术、桩核冠修复术.结果 随访1颗中切牙半年后根折,2颗前牙腭侧1年后发生牙龈退缩,其余患牙修复后无脱落、龈炎及松动,患者均感到满意,X线片示牙周及根尖周情况良好.结论 冠延长术后桩核冠修复前牙外伤至龈下的患牙效果理想,可广泛应用于残根的保留.


高热是儿科临床常见急症之一,可出现在小儿温病、小儿感冒、小儿肺炎等多种疾病中,且以高热和高热惊厥为特点.笔者2000年3～12月对50例小儿高热采用鱼腥草注射液(深圳南方制药厂@雅安三九药业有限公司生产)静脉滴注,并与注射用青霉素静滴治疗25例进行对照观察,现将观察结果报告如下.


随着中药制剂工艺和质量控制标准与国际的接轨,使得中药产品源源流入国际市场,尤其是西方发达国家,中药的应用范围、使用频率、品种、数量均有较大幅度增加.值得注意的是,有关其不良反应的报道亦呈上升趋势[1],尤其是对肾脏的损害.笔者拟对中药药源性肾损伤机制及有关的不良反应做一简述,以引起人们的警惕.


目的 探讨岭南地区治疗中风病的中医用药规律.方法 通过对近10年岭南地区中医药治疗中风病的临床研究文献进行梳理,总结分析中风病的用药规律.结果 48篇文献中,急性期文献28篇,恢复期20篇;药物类别排名前5位分别为活血化瘀药、补益药、平肝息风药、清热化痰药、化湿药.药物使用频次中前15位分别为地龙、川芎、黄芪、红花、桃仁、赤芍、石菖蒲、当归、水蛭、钩藤、大黄、甘草、丹参、天麻、白术.结论 岭南医家治疗中风病用药是以活血化瘀药、补益药和平肝息风药为主,同时结合岭南地域特征,辅以清热化痰药及化湿药进行辨证施治,并适当佐于开窍药、泻下药等.


目的:探讨麝香滴眼液对急性角膜炎的抗炎作用.方法:建立家兔手术损伤后的急性角膜炎模型,随机分为麝香滴眼液高、中、低剂量治疗组(0.3%、0.15%、0.05%)、0.5%醋酸可的松滴眼液组与生理盐水(0.9%NS)对照组.在用药24、48、72h时通过2%荧光素染色观察角膜上皮生长情况,测定房水中蛋白含量、钙离子(Ca2+)、白介素1-β(IL-1β)浓度,称量角膜重量,取角膜组织进行病理组织学检查,探讨麝香滴眼液对损伤引起的急性角膜炎的抗炎作用.结果:麝香滴眼液各组均能够减轻角膜水肿,抑制中性粒细胞的游走,抑制房水蛋白和IL-1β浓度的升高,改变房水中Ca2+的水平,促进角膜上皮的生长.结论:麝香滴眼液对急性角膜炎有明显的抗炎作用.


目的 研究缩短酸蚀时间对乳牙及年轻恒牙粘结强度的影响,为临床上掌握更恰当的酸蚀时间提供一定的理论指导.方法 选取新鲜拔除无龋坏乳磨牙20颗,无龋坏年轻恒牙20颗,磨除牙牙合面牙釉质,形成牙本质平面.乳牙随机分为A、B、C、D组,年轻恒牙随机分为E、F、G、H组,A、B组和E、F组牙本质应用Single Bond 2(SB2)全酸蚀粘结系统,A、E组酸蚀15 s;B、F组酸蚀7 s;C、D组和G、H组应用Kerr Optibond Versa(OV)自酸蚀粘结系统,C、G组用前处理剂涂布20 s;D、H组用前处理剂涂布10 s.树脂分层固化,恢复牙冠.用低速锯将牙齿片切成横截面积约为1.0 mm×1.0 mm的长方体状样本,进行微拉伸强度(micro TBS)的测试.结果 微拉伸强度分别为A组(14.95±3.79)MPa,B组(16.74±2.77)MPa,C组(20.80±3.97) MPa,D组(20.50±3.98)MPa,E组(20.95±2.68)MPa,F组(17.26±3.32)MPa,G组(25.70±2.95)MPa,H组(20.98±3.13)MPa,A组与B组、C组与D组无统计学差异;F组<E组,H组<G组,差异有统计学意义(P<0.05);C组>A组,D组>B组,G组>E组, H组>F组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 缩短酸蚀时间,乳牙的粘结强度没有明显变化,年轻恒牙的粘结强度明显降低;应用OV自酸蚀粘结系统的粘结强度高于应用SB2全酸蚀粘结系统的粘结强度.


大黄为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根及根茎.其药性苦寒.归脾、胃、大肠、肝、心包经,具有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经之功[1].


特应性皮炎（AD）又名异位性湿疹、体质性痒疹、或遗传过敏性湿疹。是一种慢性复发性、瘙痒性，炎症性皮肤病，病因及发病机制复杂，至今仍未完全明确。皮肤屏障异常及多种致病微生物如金黄色葡萄球菌、真菌及易感病毒的寄居，可以诱发或加重AD[1-2]，但机制尚不清楚。


以问题为中心(problem based leaning, PBL)教学法起源于1965年加拿大麦克斯脱大学医学院,这种教学法是以问题为主线贯穿基础与临床,通过精心设计的一系列临床问题进行纵向综合教学,在解决临床问题中学习与运用基础理论.


目的:了解吸烟对口腔卫生及牙周状况的影响.方法:采用群体调查的方法对北京市490名男性公民的口腔卫生指数和牙周指数进行了评价,其中吸烟者321名,非吸烟者138名,既往吸烟者31名.结果:吸烟者下颌切牙和上颌磨牙的牙石指数高于非吸烟者和既往吸烟者,差异有显著性.吸烟者上颌切牙和上颌双尖牙的牙龈指数高于非吸烟者和既往吸烟者,差异有显著性.结论:吸烟可增加牙石的沉积,加重牙龈炎症.


目的 了解福建省立医院医院感染的实际情况,从而有效预防与控制医院感染.方法 按照卫生部全国医院感染监测网制定的全国医院感染现患率调查方案,于2007-2009年各年的10月某日对该院住院患者进行医院感染现患率调查.结果 2007-2009年医院感染现患率分别为5.67%、6.97%、4.57%(x2=8.970,P=0.011),例次现患率分别为6.26%、7.45%、5.11%(x2=7.846,P=0.020),均以2008年最高,差异有统计学意义.医院感染部位以呼吸道居首位,占65.69%,其次为泌尿道(11.11%)、手术部位(5.56%);医院感染高发科室为综合重症监护室(30.50%)、血液病科(24.66%)、神经外科(17.10%)、神经内科(11.31%);医院感染病原体以革兰阴性菌为主,占所有病原体的66.18%,其中鲍曼不动杆菌所占比例呈上升趋势,2007-2009年其构成比分别为18.31%、20.00%、21.43%.结论 加强对医院感染重点部门、重点部位的监测与干预,提高医务人员感染控制意识与水平,对降低医院感染率具有重要意义.


目的:研究健康成年毕克犬咽和食管肌层肌球蛋白重链Ⅱ(MHC-Ⅱ)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达及其空间分布.方法:采用免疫组织化学SP法对6例健康成年毕克犬咽-食管肌层MHC-Ⅱ、α-SMA的表达进行观察.结果:MHC-Ⅱ在咽部和食管上端至近贲门部肌层均有表达;α-SMA在食管中段下份内肌层最内侧开始有少量表达,至近贲门部食管肌层其表达逐渐增强,由内肌层最内侧扩展至外肌层.结论:与人类不同,成年毕克犬咽和食管上端至近贲门部肌层均有MHC-Ⅱ表达,其表达强度由上而下呈渐进性减弱;成年毕克犬咽和食管肌层α-SMA主要表达在食管中段下份和食管下段,其表达强度自食管中段下份至近贲门部呈渐进性加强.


目的：了解某院医务人员发生锐器伤的人群分布特征和风险环节，为制定有效防护措施提供依据。方法回顾性调查2014年1—12月该三级甲等医院医务人员上报医院感染管理科的职业暴露情况，分析发生锐器伤者的职业类别、暴露地点及环节、暴露源等情况。结果2014年1—12月共监测医务人员2643名，发生锐器伤61名，其中护士43名（占70．49％），医生13名（占21．31％）。医务人员锐器伤职业暴露科室主要为骨科（9名，占14．75％），致伤锐器主要为输液针（33名，占54．10％），发生的主要操作环节为拔针（21名，占34．43％）；暴露源主要为乙型肝炎病毒（HBV），共36例（占59．01％）；34名（占55．74％）锐器伤职业暴露医务人员在操作中均未戴手套。锐器伤职业暴露后进行局部处理者54名（占88．52％），进行药物治疗（含预防用药）者仅18名（占29．51％）；追踪随访43名（占70．49％），均未因暴露而发生感染。结论医院应建立完善的锐器伤职业暴露监控体系，加强对发生锐器伤高危人群的培训，强化标准预防，对风险环节进行监控和干预，有效减少医务人员锐器伤的发生。


目的:探讨影像学检查在早期反射性交感神经营养不良(RSD)诊断中的意义.材料和方法:回顾性分析3例早期RSD患者的临床和影像学检查特点.结果:全部患者全身骨扫描检查发现受累肢体有明显的放射性异常浓集.1例患者MRI检查可发现在平片中不易发觉的骨侵蚀.结论:骨扫描和MRI有助于RSD的早期诊断,且优于X线平片和CT平扫.


目的:评估多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的价值.材料和方法:与手术病理结果进行对照分析108例宫颈癌的髂总、髂内、髂外组、闭孔组、腹主动脉旁组淋巴结转移的CT表现并评估其诊断价值.结果:CT诊断淋巴结转移的敏感性和特异性分别为77.1%、85.6%;诊断各个解剖部位淋巴结转移的敏感性和特异性分别为:髂内组,87.5%、55.9%;髂外组,76.4%、60.9%;髂总组,89.8%、68.8%;闭孔组,64.3%、92.5%;腹主动脉旁,40.0%、96.9%.髂内组、髂外组、髂总组的淋巴结数目,阳性组多于阴性组(P＜0.05).结论:综合分析淋巴结大小、数目、密度对诊断淋巴结转移非常有帮助,出现淋巴结坏死高度可疑为淋巴结转移.


患者男,34岁,未婚.肛周赘生物3周,肛周疱疹,牙痛1周,双眼疼痛5 d,于2004年7月23日来院就诊.患者1年前有同性恋史,有多次肛交性行为,近3周自觉肛周疣状赘生物增多较快.2周前疲倦,腹泻,之后肛周又出现灼热痛性疱疹,牙痛、牙齿松动.近5 d双眼畏光、流泪,有异物感并疼痛.


目的 探讨牙本质瓷厚度对金属烤瓷修复体颜色的影响.方法 用SHOFU Vintage Halo A2色牙本质瓷粉制作牙本质瓷为不同厚度(0.3mm、0.6mm、0.9mm、1.2mm、1.5mm)的金属烤瓷试件,用色度计测量试件的L*、a*、b*值,并计算其⊿E 和C*ab.比较试件颜色与VITA A2色比色片颜色的差异.结果 随着牙本质瓷厚度的增加,金属烤瓷试件的明度L*值逐渐下降,而a*、b*值逐渐升高,当厚度为1.2mm～1.5mm时与比色片的颜色无明显差异.结论 牙本质瓷厚度的变化对金属烤瓷修复体的颜色有显著影响.牙本质瓷只有在一定厚度范围才能达到与所选比色片颜色相一致的效果.


目的探讨针刺对中风先兆证的治疗效果.方法观察54例中风先兆证患者经针刺治疗后症状改善情况及血液流变学的变化,并与对照组作对比.结果治疗组临床疗效及血液流变学指标的改善均明显优于对照组.结论针刺治疗中风先兆证具有独特优势,值得进一步研究.


对手性α-芳基丙酸类药物的不对称制备方法进行了综述,包括外消旋体拆分,以及手性源或不对称合成法等.


目的 了解妇科门诊的管理人员对在妇科门诊开展由医务人员主动提供艾滋病咨询检测(VCT)服务的必要性和可行性,探索有效的艾滋病防治策略.方法 采用定性访谈方法,选择主管妇科门诊的管理人员进行个人深入访谈.结果 访谈对象对艾滋病病毒(HIV)检测的重要性表示一致认同,在妇科门诊开展VCT工作应重点针对有生殖道感染或高危行为史的病人,但面临经费不足、病人接受性不高等困难;妇科医务人员需要加强培训,重点是艾滋病基本常识、自我保护方法、国家相关政策和当地服务机构信息.结论 做好大众人群的宣传教育工作和多部门协调的倡导工作,解决检测所需的费用等困难,结合妇科特点开展灵活多变的宣传工作是取得成效的关键.


目的对比评价迪散特效牙齿脱敏剂与常规脱敏剂治疗牙本质过敏的临床疗效.方法因牙合面磨耗致牙本质过敏的第一、第二磨牙900颗,平均分为实验组(迪散脱敏剂组)、对照Ⅰ组(Gluma脱敏组)、对照Ⅱ组(75%氟化钠甘油组).同时取离体牙36颗,平均分成3组,标本制作方法与临床组相同,进行扫描电镜观察.结果实验组总有效率95.66%;对照Ⅰ组为85.67%;对照Ⅱ组为60.33%.实验组疗效优于两对照组,差异有显著性(P＜0.01).结论迪散特效牙齿脱敏剂可用作脱敏材料.


6名男性健康志愿者分别口服盐酸环丙沙星缓释胶囊和普通片剂,以RP-HPLC法测定尿液中的药物浓度,研究其在人体内的药物动力学和相对生物利用度.结果受试制剂及参比制剂的(dxu/dt)max分别为(25.92±3.70)和(40.54±16.55)mg/h;Tmax为(4.17±1.60)和(2.58±0.66)h;MRT0→48h为(9.65±1.58)和(7.75±1.62)h.盐酸环丙沙星缓释胶囊相对普通片剂的生物利用度为(101.04±11.36)%,其体内吸收与体外释药具有显著的相关性.


目的:对我国仿制药发展的国内外环境进行分析,为仿制药的发展提出战略分析以供参考.方法:通过SWOT分析,对我国仿制药发展的自身优势、劣势及其所面临的外部机遇与挑战进行阐述,探索仿制药发展的思路和对策.结果与结论:我国仿制药发展的优势有销售价格低、研发成本低、可及性强、仿制药生产企业形成规模等;劣势有原料药质量参差不齐、制剂工艺不成熟、质量检验项目过于简单、参比制剂选用不统一导致生物等效性差等;机遇有原研药专利到期、人口老龄化、国内外市场空间巨大和政府支持等;威胁有专利侵权带来的法律风险、市场竞争激烈、审评工作效率低和仿制药生产仅为低水平重复等.仿制药生产企业要利用优势、抓住发展机遇、回避威胁,充分意识到自身的劣势,扬长避短推动仿制药的发展.政府、仿制药生产企业应深刻剖析仿制药发展前景,通过政府的政策支持、仿制药生产企业生产能力的提高,使我国仿制药得到充分发展.


作者在实验教学解剖一男性童尸时,发现其肝脏脏面沟裂异常地呈"人"字型,且尾状叶异常突出.现报道如下:(1)肝脏脏面沟裂异常:该尸肝脏脏面沟裂呈"人"字型,即左前纵沟和右前纵沟合二为一,胆囊和肝圆韧带几乎在同一矢状面上,肝圆韧带行走于胆囊的前上方,二者间仅隔以薄层结缔组织;(2)尾状叶异常突出:该尸肝尾状叶乳头突非常明显地呈一鱼钩状突向左下,与胃小弯、胰腺上面均相邻;(3)在肝尾状叶叶突的前方有一管径2.7 mm的"副肝右管"自肝右叶发出,从后面呈弓形钩绕门静脉后转向前上汇入肝左管.


肝纤维化是肝脏对各种病因所致的慢性损伤共有的做出应答反应的结果,其中心环节是组织损伤后进行修复反应时细胞外基质合成、降解与沉积的不平衡.肝纤维化是慢性肝病重要的病理特征,进一步发展则可引起肝小叶改建,假小叶和结节形成,进入肝硬化阶段,甚至发生恶性转变.


目的 观察祛瘀化痰开窍方治疗急性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效并探讨其机制.方法 将78例患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各39例,对照组采用内科常规治疗,治疗组在对照组的基础上联合祛瘀化痰开窍方治疗,28 d后评价疗效.结果 两组治疗后偏瘫、言蹇、打鼾、憋醒症状积分及美国国立研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力评分(ADL)、呼吸暂停低通气指标(AHI)及最低氧饱和度(SaO2)较治疗前均有改善(P<0.05),治疗组改善情况优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).结论 祛痰化瘀开窍方能够改善急性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床症状,降低神NIHSS评分及AHI,提高最低SaO2、ADL评分.


落枕是指颈项部肌肉劳累、扭伤、受寒等原因引起的颈项强痛症状.是临床常见病.本文重点讨论以颈部不能活动伴一侧头痛、失眠、恶心、咽喉疼痛、吞咽疼痛加重,情绪烦躁,颈部震动或旋转疼痛剧烈者.一般患者以手扶头部前来就诊.以寰枢关节处压痛最明显,伴放射性头痛.一般以一侧发病者多,双侧同时发病者少见.由于患者头痛甚烈,故易误诊.针刺推拿治疗疗效甚好.现将笔者应用推拿配合针刺治疗落枕46例资料.


目的:研究高血脂对脑缺血再灌注损伤后大脑皮质基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达的影响,探讨高血脂加重脑缺血再灌注损伤的机制.方法:高脂饲料喂养和线栓法分别建立高血脂动物模型和局灶性脑缺血再灌注模型,采用蛋白印迹、TTC染色、EB染色以及神经行为学评分,检测MMP-9的表达和脑梗死体积、血脑屏障通透性及神经行为的变化.结果:与假手术组比较,单纯脑缺血再灌注组和高血脂合并脑缺血再灌注组大脑皮质MMP-9表达增加,再灌注2h时开始增加,24 h时达高峰,48、72h时降低.相同再灌注时间点,与单纯脑缺血再灌注组比较,高血脂合并脑缺血再灌注组大脑皮质MMP-9表达明显增加,且脑梗死体积、血脑屏障通透性及神经行为评分均明显升高.结论:高血脂可通过上调大脑皮质MMP-9的表达而加重脑缺血再灌注损伤.


目的 探讨新型的有机羧酸氧钒配合物双(α-呋喃甲酸)氧钒(BFOV)对正常及胰岛素抵抗的3T3-L1脂肪细胞糖摄取的影响.方法 采用地塞米松诱导3T3-L1脂肪细胞建立胰岛素抵抗的细胞模型,研究双(α-呋喃甲酸)氧钒对正常及胰岛素抵抗3T3-L1脂肪细胞葡萄糖消耗的影响.结果 双(α-呋喃甲酸)氧钒 ( 2.5 μmol·L-1～40 μmol·L-1) 对正常的3T3-L1脂肪细胞仅有增加葡萄糖消耗量的趋势,与空白对照组比较,差异无显著性;但能明显增加地塞米松诱导的胰岛素抵抗3T3-L1 脂肪细胞的葡萄糖消耗量,改善模型细胞的胰岛素抵抗状态.结论 双(α-呋喃甲酸)氧钒能促进胰岛素抵抗脂肪细胞的葡萄糖摄取,改善胰岛素抵抗状态.


目的 监测南宁地区淋病奈瑟菌临床分离株对环丙沙星的耐药性.方法 收集广西皮肤病防治研究所1996年1月-2008年12月性病门诊就诊患者泌尿生殖道分泌物标本中分离的970株淋病奈瑟菌,采用琼脂稀释法测定其对环丙沙星的最低抑菌浓度(MIC).结果 970株淋病奈瑟菌对环丙沙星的总耐药率为81.96%,历年的耐药率不同,呈明显上升趋势(χ2=394.49,P<0.005);1996年、2000年、2005年、2008年的耐药率分别为19.56%、93.81%、98.75%、100.00%,在1999年以前耐药率迅速上升,2000年以后保持较高水平.环丙沙星的MIC50值上升很快,1996年为0.125 mg/L,2000年为4 mg/L,2006年为8 mg/L;MIC50值也保持较高水平.结论 南宁地区淋病奈瑟菌对环丙沙星耐药严重,环丙沙星等喹诺酮类药物在该地区已不适合作为治疗淋病的一线药物,应加强对淋病奈瑟菌耐药性的连续监测.


目的 观察参附注射液和葛根素静滴治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 将 CHF患者 76例随机分为两组,均以西医常规基础治疗,治疗组加用参附注射液及葛根素静滴.结果 治疗组临床疗效及心功能的改善情况均优于对照组.结论 参附注射液合葛根素静滴治疗 CHF疗效满意.


头痛为临床常见病症.过去人们将其分为紧张性头痛、血管性头痛、外伤性头痛等,1983年Sjaasted[1]首先提出"颈源性头痛"一词,1998年国际头痛协会明确提出了"颈部疾病相关性头痛"类别.所谓颈源性头痛是指由颈椎或颈部软组织的器质性或功能性疾病引起的以慢性、单侧头部疼痛为主要临床表现的一组综合征[2].


目的 探讨碘化N-正丁基氟哌啶醇(F2)对机械损伤所致血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖的抑制作用及其机制.方法 原代培养大鼠胸主动脉VSMCs,体外建立机械划伤致VSMCs增殖模型,采用Cell Counting Kit-8 (CCK-8)法检测细胞增殖情况;流式细胞术法测定细胞周期;Western blot法检测p-MEK,p-ERK,Egr-1蛋白表达;Real Time RT-PCR检测MEK和Egr-1 mRNA表达.结果 F2剂量依赖地抑制机械损伤所致VSMCs增殖,降低损伤刺激下VSMCs的生存率和DNA合成,使G0/G1期细胞比例升高,G2/M期细胞百分比下降,并且抑制损伤后VSMCs中MEK/ERK的活化,使p-MEK / ERK蛋白表达降低,同时下调损伤后MEK和Egr-1的高表达.结论 F2对机械损伤所致血管平滑肌细胞增殖有明显抑制作用,其机制可能与影响MEK / ERK / Egr-1信号途径有关.


建立了毛细管气相色谱法,以正十六烷为内标,采用程序升温法成功分离了α-氰基-3-苯氧基苄醇(1)和α-氰基-3-苯氧基苄基乙酸酯(2).将所得的2校正因子,用于测定1在有机相体系中脂肪酶催化转酯化反应产物2的浓度.


目的:为各医院药物临床试验机构的建设和管理提供参考.方法:介绍我院根据《药物临床试验质量管理规范》和《药物临床试验机构资格认定办法(试行)》来指导药物临床试验机构建设和管理的具体做法.结果与结论:只有医院领导正确认识,高度重视,措施得力,加强人才培养、硬件和软件建设,才能高质量高效率地开展医院药物临床试验机构的工作.


目的:研究口腔鳞癌与人乳头瘤病毒(HPV)、疱疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)和人巨细胞病毒(HCMV)的关系.方法:采用斑点杂交和PCR技术检测32例口腔鳞癌、14例口腔白斑和10例正常口腔粘膜中HPV16、HSV-Ⅰ及HCMVDNA.结果:在正常口腔粘膜、白斑及口腔鳞癌中HPV16、HSV-Ⅰ及HCMVDNA感染率分别为0%、35.7%、50.0%,40.0%、50.0%、43.3%和0%、14.3%、28.1%,口腔鳞癌及白斑组织中HPV16-DNA的检出率均高于正常口腔,且差别具有显著性(p＜0.05);但HSV-Ⅰ和HCMVDNA在口腔疾患中的检出率与正常比较无显著差别(p＞0.05).结论:HPV16感染与口腔鳞癌的发生相关;HSV-Ⅰ和HCMV可能参予口腔鳞癌的发生及发展,并且与HPV16有协同致癌的作用.


介绍了维生素B12生产过程中菌株的选育和工艺的优化进展,包括二步发酵工艺和膜反应器的应用与改进.通过菌株选育和工艺改进大大提高了产量,推进了生产.特别是膜技术和其他分离技术的联用弥补了单一膜反应器中原料利用率低的缺点,具有良好的生产应用价值.


目的:为血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗药(ARB)的认知保护作用研究提供参考.方法:以"血管紧张素""突触""淀粉样蛋白""炎症""凋亡""缺血""神经发生""认知""Angiotensin""Synaptic""Amyloid""Inflammation""Apoptosis""Ischemia""Neurogene-sis""Cognitive"等为关键词,组合查询1990年1月-2016年7月在PubMed、中国知网、万方、维普等数据库中的相关文献,对ARB作用的生理基础与机制、ARB的认知保护作用及机制进行综述.结果与结论:共检索到相关文献301篇,其中有效文献29篇.ARB系肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂,通过选择性作用于血管紧张素受体,阻滞其下游通路的生物效应.除了循环系统的RAS外,脑内也存在局部组织的RAS.ARB的认知保护作用包括改善脑缺血,保护血脑屏障,减少神经元的损伤;促进神经发生,保护海马功能;同时还具有抑制β-淀粉样蛋白产生、抗炎、抗凋亡等作用.ARB有许多制剂,虽然同属一类,但不同制剂在认知保护的作用上存在差异.ARB在拮抗血管紧张素Ⅱ1型受体的时候,血管紧张素Ⅱ的前体、一些重要的代谢产物如多肽会出现变化,血管紧张素Ⅱ2型受体通路代偿性激活,而人们对这些多肽及AT2R通路对认知保护的作用机制尚不明确.高血压患者在经历特殊的病理过程时(如创伤、手术或合并糖尿病等),常常加重认知损害,关于ARB对其认知保护的研究较少.


目的 观察应用清热活血汤治疗急性盆腔炎的临床效果.方法 将60例急性盆腔炎患者按随机数字表法分为对照组与研究组,各30例.对照组选择常规西医方法治疗,而研究组在对照组基础上加用清热活血汤治疗.两组均每个疗程为1个星期,坚持治疗2个疗程.结果 研究组患者的总有效率为96.67％,明显高于对照组的73.33％ (P＜ 0.05).结论 应用清热活血汤治疗急性盆腔炎,可以有效提升患者生活质量以及临床效果.


目的 观察新加良附方对移植性人胃癌抑制效应.方法 人源胃癌细胞系(BGC-823)经传代培养后,通过BALB/C-nu裸鼠移植制造肿瘤模型,以5-氟尿嘧啶和不同剂量的新加良附方浸膏进行干预性治疗,用抑瘤率评价新加良附方对BGC-823移植瘤生长的抑制作用.结果 5-氟尿嘧啶组及新加良附方大、中、小剂量组的肿瘤抑制率分别为54.2%、54.3%、36.8%和23.3%;5-氟尿嘧啶组及新加良附方大剂量组与模型组瘤重比较,有统计学意义(P＜0.05).结论 新加良附方大剂量组对BGC-823有明显抑制作用.


目的观察高血压病患者机体抗氧化能力的改变及天麻钩藤饮对其的影响.方法选择高血压病中医辨证属肝阳上亢者30例作为观察组,观察天麻钩藤饮治疗前后患者血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)和过氧化氢酶(CAT)的活力变化,并与20例正常人(健康组)的血清作对照.结果观察组机体内GSH-PX和CAT水平较健康组明显下降,经治疗后GSH-PX和CAT均明显升高.结论高血压病患者机体抗氧化能力减退,天麻钩藤饮可以提高高血压病患者的抗氧化能力.


目的：分析小肠肿瘤的18F-FDG PET/CT特征，探讨18F-FDG PET/CT诊断小肠恶性肿瘤的价值。资料与方法回顾性分析临床高度怀疑小肠肿瘤并行18F-FDG PET/CT检查的47例患者，将PET/CT检查结果与手术或活检病理结果进行对比，测量小肠病灶的最大标准化摄取值（SUVmax）和最大肠壁厚度（IWTmax），并分析SUVmax与IWTmax的相关性。结果47例小肠肿瘤中，良性6例；恶性41例，其中恶性淋巴瘤19例，腺癌17例。18F-FDG PET/CT诊断小肠恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为92.7%、83.3%、91.5%、97.4%、62.5%。与小肠良性肿瘤比较，小肠恶性肿瘤的SUVmax和IWTmax明显增大（t=5.596、2.376，P<0.05）。小肠腺癌的SUVmax较恶性淋巴瘤明显降低（t=2.419，P<0.05），两者IWTmax差异无统计学意义（t=0.369，P>0.05）。小肠恶性淋巴瘤的SUVmax与IWTmax无相关性（r=0.293，P>0.05），小肠腺癌的SUVmax与IWTmax呈正相关（r=0.542，P<0.05）。结论小肠恶性肿瘤的SUVmax和IWTmax较良性肿瘤增大，18F-FDG PET/CT能对小肠肿瘤的良恶性做出基本准确的定性诊断；小肠恶性淋巴瘤对18F-FDG摄取明显高于小肠腺癌，但两者肠壁厚度无显著差异。


目的:观察痰热清注射液联合头孢曲松钠治疗急性肺炎的疗效.方法:60例患者随机分为两组,对照组予头孢曲松钠静滴,治疗组在此基础上加用痰热清注射液静滴.比较两组临床疗效.结果:治疗组总有效率高于对照组,在症状及阳性体征消失时间、住院时间方面亦短于对照组.结论:痰热清注射液联合头孢曲松钠治疗急性肺炎疗效确切.


肺曲菌病(Pulmonary aspergillosis,PA)多发生于机体免疫力下降以及长期应用抗生素、激素、免疫抑制剂等慢性衰竭患者,并成为这些慢性肺部疾病和慢性全身性疾病的并发病[1～3],临床诊断困难,死亡率较高.本研究回顾性分析我院经临床和病理证实的13例肺曲菌病CT表现,以加深认识,提高其诊断水平.


筋膜是结缔组织形成的解剖学结构，遍布全身，相互连结，参与构成人体各个组织器官，形成这些组织器官的被膜、隔膜和内部支架等结构。传统观点认为筋膜仅仅具有充填、支持和连结作用，而对其深层复杂的生物学意义还缺乏足够的认识和研究。近十年来，国际医学界对筋膜的研究逐步兴起，研究的领域不断扩展、研究成果逐年递增。原林等[1-2]在“数字虚拟人”研究基础上，结合多学科理论，在国际上率先提出“筋膜学”(fasciology)，在基础医学、临床医学和中医药领域进行研究，学术影响不断扩大。提示不同领域的研究人员正尝试通过整合筋膜相关知识建立一个崭新的学科。长期的人体解剖和神经生理的研究过程中，对各个功能器官的神经支配已经很清楚，但对于构成人体支持与储备系统的筋膜的神经支配未见系统详述。现依据前人的研究结果对全身筋膜的神经支配特点和规律进行系统分析，以期更清晰了解人体自身的运行规律，尤其是为研究人体长寿的奥秘提供新的研究思路。


三光气和乙醛反应得到的1-氯乙基氯甲酸酯,与异丙醇酯化后再经NaI碘代得1-碘乙基异丙基碳酸酯(2),收率为43.7%.2和头孢泊肟进行酯化得到头孢泊肟酯,收率70%.


目的:评价自制111In-DTPA-octreotide在生长抑素受体表达阳性肿瘤显像中的应用价值.材料和方法:36例患者行111In-DTPA-octreotide显像.包括神经内分泌性肿瘤15例,非神经内分泌性肿瘤14例以及7例肺部良性病变.静注111In-DTPA-octreotide 185Mq后于4、24h行局部及全身显像,部分病例行断层显像.结果:13例神经内分泌肿瘤、12例非神经内分泌性肿瘤和3例肺部良性病变显像阳性.2例神经内分泌肿瘤、2例非神经内分泌性肿瘤和4例肺部良性病变显像阴性.肺癌患者显像均为阳性.本研究灵敏度86.2%,特异性57.1%,准确性80.6%.结论:111In-DTPA-octreotide对生长抑素受体表达阳性肿瘤肿瘤显像均有较高的诊断价值,但肺部良恶性病变的特异性不高.


目的 观察大追风散治疗偏头痛的临床疗效.方法 将93例偏头痛患者随机分为两组,治疗组48例给予大追风散胶囊口服,对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊口服;两组均治疗6周.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 大追风散治疗偏头痛疗效确切.


目的 研究闹羊花的急性中毒现象以及栀子对闹羊花的急性解毒效应.方法 闹羊花的急性中毒实验,小鼠分别灌胃生理盐水和不同质量浓度的闹羊花水煎剂并对其行为学变化进行观察;栀子对闹羊花的急性解毒效应实验,小鼠分别灌胃生理盐水、闹羊花、栀子、闹羊花与不同质量浓度栀子的水煎剂,观察其形态学变化,检测心脏匀浆中的SOD活性、MDA含量与血清中CK含量.结果 闹羊花的急性毒性试验中,闹羊花的毒性表现为小鼠星醉酒状,翻正反射消失；小剂量时翻正反射能恢复,大剂量时小鼠死亡,且其中毒率、翻正反射消失率和死亡率随着剂量的增大而增高,而其翻正反射恢复率与剂量呈反比.栀子对闹羊花的解毒效应实验中,闹羊花组与生理盐水组和闹羊花+高剂量栀子组相比,CK含最明显偏高,且SOD活性较该两组偏低,MDA含量较生理盐水组和闹羊花+各剂量组偏高,但较栀子组明显偏低,并且闹羊花与栀子配伍小鼠情况更稳定.结论 闹羊花对小鼠具有神经系统和心血管系统毒性；栀子对闹羊花具有解毒效应,作用与两者配伍能减轻心脏的氧化损伤有关.


目的：观察七厘散内服并外敷治疗外伤所致肿胀疼痛的疗效与不良反应。方法：将70例外伤患者按抽签方式随机分成治疗组和对照组，各35例。治疗组患者口服七厘散（1.5 g/次，2次/d），并外敷该药于患处（75％酒精调成糊状，1次/d）；对照组患者仅口服七厘散（1.5 g/次，2次/d）。两组均7 d为1个疗程。比较两组患者治疗前后疼痛程度评分及疼痛持续时间、肿胀程度评分及肿胀改善率、临床总有效率和不良反应。结果：治疗后两组患者疼痛程度评分、疼痛持续时间、肿胀程度评分与治疗前比较均有减少，差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05），且治疗组的减少程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。治疗后两组患者肿胀改善率和总有效率均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论：七厘散内服并外敷治疗外伤所致肿胀疼痛安全、有效，其疗效优于仅口服用药。


目的比较不同截骨方式对钛镍记忆合金牵张器牵张增高牙槽嵴的影响.方法10只成年杂种犬随机分为3组.Ⅰ组截骨时保留舌侧部分骨皮质,Ⅱ组完全截骨,使用牵张器增高牙槽嵴;Ⅲ组为内固定器对照组.各组动物下颌骨左侧为实验侧,右侧为空白对照侧.连续测量术区颌骨高度,摄X线片,3个月后处死动物,进行组织学观察.结果工、Ⅱ组牙槽嵴均增高,3个月时牵张区骨密度与周围牙槽骨接近.Ⅱ组比Ⅰ组初始牵张间隙大,增高高度大,但牵张区颊舌侧均有较明显凹陷,而Ⅰ组牵张区形态接近正常颌骨.结论采用保留舌侧部分骨皮质的不完全截骨方式,更适于使用记忆合金牵张器的牙槽嵴增高术.


目的 观察丹参多酚酸盐联合瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病(T2DM)合并急性脑梗死的临床疗效.方法 将106例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各53例,对照组在常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀口服,治疗组在对照组治疗基础上给予丹参多酚酸盐静脉滴注,比较两组治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、S100β水平和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并比较两组治疗总有效率和不良反应发生率.结果 治疗2周后,治疗组的总有效率92.45％优于对照组的77.36％(P＜0.05).治疗后治疗组TC、TG、LDL-C、TNF-α、IL-6、hs-CRP、S100β和NIHSS评分均低于对照组(P＜0.05或P＜ 0.01),HDL-C高于对照组(P＜0.01);两组不良反应发生率差别不大(P＞0.05).治疗前后两组肝肾功能检测均正常.结论 丹参多酚酸盐联合瑞舒伐他汀可有效改善血脂状况、降低炎性因子水平、改善神经功能,治疗T2DM合并急性脑梗死疗效显著,安全性好.


目的 比较根管治疗术对前牙颜色的影响.方法 观察记录210颗根管治疗后变色前牙的髓室情况及原治疗病因,分析与牙变色的关系.结果 髓室内的残留物(牙髓组织和根充材料)可增加牙齿变色(P＜0.05),残余的牙髓组织作用更明显(P＜0.01).牙外伤与牙髓炎较根尖炎更容易导致牙变色(P＜0.01).结论 规范根管治疗操作、彻底清理髓室内牙髓组织与根充材料、正确处理血性分泌物,可预防或减轻术后牙齿的变色.


目的 观察和评价IPS e.max Press LT易美铸瓷低度透明瓷块铸造全冠修复后牙缺损的效果.方法 共选取63例98个IPS e.max Press LT易美铸瓷低度透明瓷块整体铸造全瓷冠修复体,修复3～12个月后按照美国公共健康协会的修正标准进行修复体评估. 结果有93%的修复体颜色、形态、边缘着色、边缘密合度等各项检查达到A级,无崩瓷情况发生. 结论 IPS e.max Press LT易美铸瓷低度透明瓷块整体铸造全瓷冠具有较好的修复效果.


脑囊虫侵犯中枢神经系统后,形成占位性病变,引起颅内高 压,可出现高颅压危象,造成脑组织移位并被挤入小脑幕裂隙或枕大孔中,压迫脑干、颅神经、血管而发生脑疝.因此,高颅压型脑囊虫病是该病中表现最严重,治疗难度大,预后差的一型.我院 2000年 1月～ 2004年 7月共收治高颅压型脑囊虫病患者 280例,其中并发脑疝 8例,经及时抢救、护理得当,脱险 5例.现将护理体会报告如下.


目的 探讨纳子法对哮喘豚鼠模型气道重塑的针灸治疗效果,揭示子午流注纳子法针对哮喘气道重塑的机理,为临床运用子午流注治疗哮喘提供一定的实验依据.方法 将32只健康豚鼠分为A组于申时(15:00-17:00)进行电针,B组于巳时(9:00-11:00)进行电针,C组造模不治疗和D组(正常对照组),每组8只,并采用鸡卵白蛋白致敏法复制实验性过敏性哮喘模型,以此观察4组豚鼠的气道壁和气道平滑肌厚度及肺组织转化生长因子(TGF)-β1含量的变化情况.结果 A、B组与C组比较,肺内气管壁厚度、平滑肌厚度以及TGF-β1含量均明显降低(P＜0.01);且A组比B组更能有效降低厚度及TGF-β1含量.结论 电针治疗能阻止哮喘气道重塑的发生发展,并且按时辰取穴的纳子针法申时治疗A组的哮喘气道重塑改善情况优于不按时辰治疗的巳时B组,提示按时辰针灸对哮喘疗效更佳.


目的：分析种植体组不同时期龈沟液(peri-implant sulcular fluid,PISF)中(interleukin,IL)-17A和IL-35水平改变,探讨其在种植体周围炎或黏膜炎发展过程中的作用和相互关系。方法收集2008—2013年在中山大学孙逸仙纪念医院口腔科行种植修复患者共40例为研究对象,分为种植体健康组20例和种植体炎症组20例,将种植体炎症组经过治疗后作为对照组。在种植体中有单冠修复、联冠修复。采集不同患者龈沟液并定量,对标本采用双抗体夹心酶联免疫吸附方法( Enzyme Linked Immunosorbent Assay,ELISA )测定各组龈沟液中 IL-17A和IL-35表达水平。并分别记录健康组、种植体炎症组、治疗后种植体炎症组探诊出血指数,改良出血指数,牙龈指数,并行统计学分析。结果种植体炎症组IL-17A,IL-35水平比健康组IL-17A,IL-35水平高(P<0.05),炎症组IL-17A水平治疗前比治疗后高(P<0.05),炎症组IL-35水平治疗后比治疗前升高(P<0.05),Pearson相关检验示,IL-35和IL-17A表达成负相关关系(P<0.05)。结论 IL-35和IL-17A的表达与种植体黏膜炎或者周围炎的发生发展密切,IL-17A和IL-35是辅助种植体周围炎诊治和评估抗炎疗效的潜在分子生物学指标。


目的 观察心通口服液对胸痹的治疗作用与护理体会.方法 将确诊为胸痹的934例患者随机分为两组,治疗组800例在停用其他冠心病治疗药物的基础上予心通口服液治疗,对照组134例于停用其他冠心病治疗药物的基础上予冠心苏合香丸治疗.观察两组治疗前后心绞痛、心电图等情况,检测患者血/尿常规、肝肾功能、血糖及胸透.结果 治疗组治疗前后血/尿常规、肝肾功能、血糖、胸透等无变化,而其他指标与治疗前相比均有显著改善.结论 心通口服液配合合理的护理对胸痹有较好的改善作用,且无不良反应.


目的 观察眼针对局灶性脑缺血大鼠模型海马组织转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响,探讨眼针治疗局灶性脑缺血的机制.方法 采用改良线栓法制备局灶性脑缺血模型,采用眼针治疗.再灌注3、24、72 h后观察大鼠神经功能缺损程度评分,运用免疫组化法检测海马组织TGF-β1蛋白表达.结果 与模型组比较,眼针组大鼠神经功能缺损程度评分明显下降；与模型组比较,眼针组各时间点海马组织TGF-β1蛋白显著升高.结论 眼针具有改善局灶性脑缺血大鼠神经功能作用,其机制与上调TGF-β1系统表达有关.


王今觉老师从事中医药学临床、科研、教学工作三十余年,有着深厚的中医药学理论基础和丰富的临床经验.笔者有幸跟随王老师学习,现将老师治疗失眠的经验简述如下.


连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy, CRRT)是由血液透析技术不断衍生而来的一种新的抢救危急重症患者的重要方法.1977年,Kramer等首次提出连续性动静脉血液滤过(CAVH),并将此技术应用于临床.近20年来,血液净化技术飞速发展,CAVH已派生出了一系列的治疗方式,如连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)、连续性动脉-静脉血液透析(CAVHD)及连续性静脉-静脉血液透析(CVVHD)、连续性动脉-静脉血液透析滤过(CAVHDF)及连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)、缓慢连续性超滤(SCUF)、连续性高流量透析(CHFD)、高容量血液滤过(HVHF)、连续性血浆滤过吸附(CPFA)等,其中最常用的是CVVH.目前这些技术不仅在肾脏病领域得到广泛应用,而且在向危重医学逐渐渗透,故又称之为连续性血液净化治疗(continuous blood purification, CBP)[1].


约70%以上的基底细胞癌在组织病理学上表现为结节性或结节囊肿性基底细胞癌,但亦有一些少见类型,如浅表多中心型基底细胞癌、微小结节型基底细胞癌、硬化性基底细胞癌、纤维上皮瘤型基底细胞癌等.该文主要介绍一些少见的组织病理类型基底细胞癌,掌握这些少见的类型对基底细胞癌的诊断和鉴别诊断具有重要意义.


目的:寻找诊断和评估失眠的有效方法,研究失眠程度与中医临床症状之间的关系,明确心率变异分析在评估失眠中的作用.方法:①中医证候症状学调查;②依据匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)对失眠程度进行评估、分析.③用心率变异分析仪测量有关数据,并对测量值与PSQI分数作相关性研究.结果:共观察102例,病程1月至50年.经PSQI评分,轻度睡眠障碍14例,占13.7%;中度46例,占45.1%;重度42例,占41.2%.心率变异分析结果,PSQI分值与低频功率与高频功率的比值(LF/HF)值之间不存在直线关系.结论:失眠见于多种疾病,女性和老年人发生率高.证候分类以心脾两虚型最多,临床上多虚实夹杂,以偏于虚证者最多见.根据PSQI评分结果,本次观察以中、重度失眠病例占主导.心率变异分析结果,PSQI分值增高并不能直接引发LF/HF值升高.心率的变化是交感神经(SNS)和副交感神经(PNS)拮抗作用的结果.


目的 目的 探讨Beyond冷光美白牙齿的护理及效果.方法 对就诊于我院综合科的48例患者采用beyond冷光美白处理,观察其美白效果和舒适度.结果 除四环素牙外,均提高5个色阶以上,配合护理,患者满意度提高.结论 冷光美白完善细致的护理是牙齿美白的关键,不仅治疗效果好,病人满意度也高.


大鼠被广泛应用于内耳科学研究，其内耳膜迷路取材和观察对评估内耳感觉上皮的组织形态学改变和病理学改变以及分子生物学改变有着不可或缺的重要意义。由于大鼠内耳结构精巧复杂，如何完整取出内耳膜迷路一直是相关研究的难点之一。为促进同道间交流并为初学者提供经验，本文在详细介绍大鼠内耳的解剖结构的同时还点评部分与其他哺乳类实验动物内耳结构的异同之处，并在组织学层面讨论了耳蜗和前庭感受器解剖结构的生理学意义。本文在介绍大鼠内耳解剖结构的基础上，进一步讲解了两种不同的内耳膜迷路取材技术并强调某些关键步骤的操作体会和技巧。


小儿乙型肝炎是临床常见病,具有病程长、难治愈的特点.甘草甜素(GL)作为临床上治疗慢性肝炎的药物已有30多年的历史;复方甘草甜素片(SNMC,日本美能发源制药公司出品,深圳市健安医药公司总经销)是由甘草酸、甘氨酸和半胱氨酸组成的复合物,有抗炎、免疫调节作用[1].我院自2001年2月～2002年2月,用SNMC对40例慢性乙型肝炎的患儿进行治疗,现将观察结果报告如下.


目的 探索"行为矫治"原理在自闭症患儿口腔诊治中的应用.方法 利用"行为矫治"原理,通过家庭参与途径,采用回合试验教学法,阳性强化训练,进行行为矫正.结果 经过2年训练患儿最终基本可以配合口腔治疗.结论 利用心理学原理,通过长期训练,自闭症患儿牙病可以进行有效的诊治.


当工程菌接种量为3%～5%,菌体密度(D600)达0.4～0.6,并于42℃诱导3～5h时,目的蛋白表达量约为总蛋白的30%.采用透析法使包涵体复性,经金属螯合亲和色谱和凝胶色谱两步纯化后,获得了纯度约为90%、比活力达7300u/(mg蛋白)的重组人超氧化物歧化酶.


目的 观察仙方活命饮加减口服对急性盆腔炎(APID)(湿热瘀结证)患者血液流变学的影响,评价其疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予头孢哌酮及替硝唑静点抗炎治疗,治疗组在对照组基础上加用仙方活命饮加减口服治疗,疗程均为2周.结果 治疗结束后治疗组在临床疗效及血液流变学参数改善等方面均优于对照组(P＜0.01).结论 仙方活命饮加减口服辅助治疗APID可改善盆腔血液循环,提高治疗效果.


目的 对不同牙科粘接剂抗变形链球菌性能进行比较.方法 将临床常用的7种粘接剂分,3M公司的Single Bond 2 (SB)、Easy One (EO)和SE Plus B(SEPB),可乐丽公司的SE Bond(SEB)和Protect Bond(PB),松风公司的Fl-Bond Ⅱ(FLB),贺利氏古莎公司的Durafill Bond(DB),制备成10mm×10mm×1mm试件,采用薄膜覆盖直接接触法进行抗菌性能检测,将菌悬液滴加在试件中间,用无菌聚乙烯薄膜覆盖在菌液上,培养24h,将薄膜及试件用生理盐水震荡洗涤,洗涤液再行细菌培养、计数,对菌落计数结果进行单因素方差分析,比较各粘接剂固化后对变形链球菌的抗菌效果.结果 各种粘接剂对变形链球菌的抑菌菌落计数为SB:61.40±59.26；EO:0.20±0.45;SEPB:0.20±0.45;SEB:533.20±332.91;PB:16.80±30.72; DB:1099.60±329.05;FLB:936.40±308.20.SEPB、EO、PB抑菌效果最佳,三者间无统计学差异(P＞0.05),与DB和FLB比,差异有统计学意义(P＜0.05).DB和FLB的抑菌效果最差,两者间无统计学差异(P＞0.05).SB抑菌效果较好,与SEPB、EO、PB无统计学差异(P＞0.05),与DB和FLB有统计学差异(P ＜0.05)；SEB抑菌效果较差,与SEPB、EO、PB DB、FLB均有统计学差异(P＜0.05).结论 SEPB、EO、PB抑菌效果最佳,其次为SB、SEB,而DB和FLB抑菌效果最差.


目的 以反映子宫内膜容受性的形态学标志--胞饮突为金标准,探讨子宫内膜的彩色多普勒超声指标在评价子宫内膜容受性中的价值.方法 试验组为16例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后失败的患者,健康对照组15例,自然月经周期中,LH峰出现日即(LH)d,采用彩色和能量多普勒超声检测子宫内膜血流灌注情况并行血流计数评分和血流面积百分比评分;扫描电镜观察(LH+3)d～(LH+9)d子宫内膜胞饮突的发育过程,计数完全发育胞饮突数量.结果 完全发育的胞饮突出现在"种植窗"期,高倍扫描电镜下试验组完全发育胞饮突的数量较对照组显著减少(P=0.004);试验组(LH)d子宫内膜血流计数、血流面积比评分均较对照组显著减少(均P=0.028);(LH)d子宫内膜血流计数评分与完全发育的胞饮突数量呈正相关(r＝0.803).结论 临近"种植窗"期,子宫内膜从超微结构、血流灌注水平呈相关性变化,提示彩色多普勒超声检测的子宫内膜血流计数、血流面积百分比评分可作为胞饮突的替代性指标,反映子宫内膜容受性.


以血浆制备白蛋白(Cohn 6法)后所产生的FⅣ-1沉淀为原料,采用低温乙醇工艺,经过3步分离纯化,再用截留分子量50 kD的超滤膜超滤脱醇浓缩后,加入(10±1)%(g/ml)蔗糖作保护剂进行巴斯德病毒灭活,制得人血高密度脂蛋白.制品经SDS-PAGE显示,纯度85%～95%,载脂蛋白AⅠ分子量27.3 kD,活性4.0×106 u/g蛋白以上,载脂蛋白AⅠ回收率在60%以上.


目的 观察活血化瘀汤加减辨治急性期狼疮性肾炎临床效果.方法 将65例急性期狼疮性肾炎患者随机分成对照组和观察组.对照组32例予常规西药治疗,观察组33例加用活血化瘀汤加减治疗.3d后观察其治疗效果.结果 观察组的基础痊愈率42.42％和总有效率90.91％均高于对照组的28.12％、65.62％(P＜0.05);治疗后两组的狼疮活动积分和尿蛋白量、尿红细胞、血浆蛋白、舒张压较治疗前均有显著改善(P＜0.05);观察组更优(P＜0.05).结论 活血化瘀汤加减辅助常规西药能提高急性期狼疮性肾炎临床效果,改善临床症状.


提取大蒜总RNA,经RT-PCR扩增出1 348 bp的成熟蒜氨酸酶基因,克隆到pET-28a(+)载体中,构建带有寡聚组氨酸纯化标签的融合蛋白表达质粒.将重组质粒转化入大肠杆菌,经IPTG诱导后的表达产物大部分为包含体,SDS-PAGE电泳和western blotting结果表明目标蛋白的相对分子质量约5.3×104,占菌体总蛋白的45.1%.含6 mol/L盐酸胍的溶液,经镍亲和色谱纯化和透析复性,每升摇瓶发酵液可得蛋白143.3 mg,得率为13.6%,纯度为97%,蒜氨酸酶的比活力为388 u/mg.


糖尿病胃轻瘫是糖尿病的一种常见并发症,表现为纳少、餐后腹胀、早饱、恶心、呕吐、上腹灼热疼痛,可伴有体重下降.主要是由于糖尿病自主神经病变导致胃动力障碍和排空延迟.目前尚缺少理想的治疗方法.笔者应用糖胃汤治疗糖尿病胃轻瘫,并与西沙比利对照.现将结果报告如下.


目的:探讨中药致药源性死亡的特点和预防方法.方法:检索1994～2006年中国医院知识仓库(CHKD)期刊全文数据库报道的中药致药源性死亡病例,并进行统计、分析.结果:所统计的中药致药源性死亡病例中,静脉滴注和口服为主要给药方式,过敏性休克为主要死亡原因.结论:临床医师、药师应重视中药不良反应,确保用药安全、有效.


目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARγ)C161T基因多态性与原发性高血压(EH)阴虚阳亢型、痰湿壅盛型的相关性.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法(PCR-RFLP)分析阴虚阳亢型与痰湿壅盛型PPARγC161T多态性的基因型及等位基因频率分布.结果 阴虚阳亢型与痰湿壅盛型基因频率及等位基因频率相近.结论 PPARγC161T基因多态性在EH阴虚阳亢型与痰湿壅盛型两种证型中分布相近.


近年来,由于医学领域各项技术的飞速发展和广泛应用,使各种重症患者的病死率有所下降,但同时也使各种严重免疫缺损患者的数量显著增加,他们受到相对较弱侵袭性微生物感染的机会俱增,尤其是机会真菌的感染.深部真菌感染在医院真菌感染中占重要地位,其发病常有多种诱因,诱因可以来自体内,也可来自体外.


目的 观察溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠的病理学变化及血清中白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)的表达,从细胞因子的水平探讨清胃理肠胶囊改善临床症状的可能作用机理,深入研究中医药治疗UC的可能机制.方法 采用2,4-二硝基氯苯复合乙酸法(DNCB)建立溃疡性结肠炎大鼠模型,连续给药3周后处死.采用ELISA法检测大鼠血清中IL-2、IL-8的表达,取出结肠组织并对其进行病理分级.结果 与模型组相比清胃理肠胶囊组和柳氮磺砒啶组腹泻、脓血便症状明显缓解,血清IL-2、IL-8的含量降低,病理学检查示炎性细胞明显减少,组织坏死、肠壁水肿坏死减轻.结论 清胃理肠胶囊可降低UC模型大鼠血清IL-2、IL-8的含量,减轻炎症对结肠的损伤.


目的探讨缺血性脑损伤的病理,并比较补肾活血与益气活血方药对其防治作用,为临床运用提供依据.方法 复制老龄大鼠急性脑缺血模型,观察益元活血丹及益气活血方对脑缺血老龄大鼠脑组织病变、 Ca2+- ATPase活性和 Ca2+含量的影响.结果 与假手术组比较,模型组脑组织病理损伤明显, Ca2+含量明显增加, Ca2+- ATPase活性显著下降;与模型组比较,各用药组脑组织病理损伤明显减轻, Ca2+含量均明显降低,益气活血组脑组织 Ca2+- ATPase活性增加.结论老龄大鼠急性脑缺血损伤与脑组织 Ca2+- ATPase活性下降及 Ca2+含量升高有关;益元活血丹及益气活血方对急性脑缺血防护作用显著,其作用机制有所侧重:相同之处在于均能降低 Ca2+含量;不同之处在于益气活血方药提高 Ca2+- ATPase活性更为明显.


目的 观察口服强的松片基础上外敷中药解毒消瘿散对亚急性甲状腺炎的治疗效果.方法 132例患者随机分为单纯西医组和中西结合组两组各66例,单纯西医组给予强的松片口服,中西结合组在单纯西医组基础上加用解毒消瘿散外敷治疗,观察两组疗效及患者甲状腺体积变化情况.结果 中西结合组治疗总有效率93.94％显著高于单纯西医组的66.67％,且无复发低于单纯西医组24.24％(均P＜0.01).两组治疗前甲状腺体积比较差别不大(P＞0.05).治疗后中西结合组甲状腺长、宽、高均较治疗前显著减少(均P＜ 0.01),单纯西医组长和高较治疗前有显著减少(均P＜0.01),中西结合组治疗后甲状腺体积缩小程度优于单纯西医组(P＜ 0.01).两组治疗前甲状腺功能指标及ESR比较均无统计学差异(P＞ 0.05),两组治疗后各指标均较治疗前改善(均P＜0.01),且中西结合组治疗后各指标改善均优于单纯西医组(均P＜0.01).两组治疗前中医证候积分比较无明显差异(P＞0.05),治疗后均较治疗前下降,且中西医结合组中医证候积分低于单纯西医组(均P＜0.01).结论 强的松片加用解毒消瘿散可提高亚急性甲状腺炎的治疗有效率,降低复发率,标本兼治,且安全性好.


我们近年采用中西医结合方法治疗与护理肠梗阻,收到良好效果.现结合典型病例浅述体会如下.


目的观察活血化瘀中药合以西医常规处理治疗急性脑出血的临床疗效.方法将急性脑出血患者 170例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用自拟活血消肿汤;分别于治疗第 10日、第 20日测算血肿体积、血肿周围水肿面积及神经功能缺损程度评分; 1年后随访,评估神经功能缺损程度评分.结果治疗组治疗后血肿体积、血肿周围水肿面积及神经功能缺损程度评分与对照组比较差异显著; 1年后随访评估神经功能缺损程度评分,以治疗组情况为佳.结论活血化瘀中药合以西药常规处理治疗急性脑出血疗效显著.


目的 探讨牙体Ⅱ类洞用树脂或玻璃离子材料充填时,使用牙科红蜡片成型预防悬突形成的效果.方法 ①选择标准牙模型4个牙位,每个牙位5颗模型牙,共20颗模型牙制备Ⅱ类洞,每颗牙分别按4种方法充填,A、B组为实验组,使用蜡成型即将红蜡片制成蜡楔子塞入牙间隙,制备成假壁,充填相应材料;C、D组为对照组,使用成形片;A、C组用玻璃离子充填,B、D组用复合树脂充填;检测悬突发生情况,并测量悬突高度.②从门诊患者中选择需作Ⅱ类充填治疗的30名患者35颗患牙,用蜡成型做光固化树脂或玻璃离子充填;术后探针探查、拍摄X线片.结果 ①实验研究中,蜡成型组悬突的发生率和形成悬突的高度均显著小于成形片组.②临床研究中,充填后探针探查,充填体和窝洞边缘连接光滑无台阶感;X线片显示,充填体与牙齿外形轮廓光滑连续.结论 Ⅱ类洞树脂类或玻璃离子类材料充填修复过程中,应用牙科红蜡片成型可有效防止悬突的发生,效果优于传统金属成型系统.


目的 评估新生儿围手术期应用胃肠外营养(PN)支持的临床疗效,为营养支持的合理运用提供依据.方法对30例围手术期新生儿进行营养评估,营养不良者在肠内营养的基础上辅以PN,总结PN的组成、供给量、配制顺序、使用途径,并监测体质量、实验室指标、预后及防治并发症.结果 30例病例中,26例痊愈,4例好转.PN治疗后,患儿体质量、血浆白蛋白较前略有增加(P均＜ 0.05),肝转氨酶、黄疸、血脂、尿素氮、前白蛋白、总胆汁酸均无明显变化.结论 PN支持方案安全、有效,实施方便;对于蛋白质营养不良新生儿围手术期的PN支持,应适当增加氨基酸的供给量.


目的 观察CTV化疗方案治疗视网膜母细胞瘤的相关不良反应及其防治措施.方法 选取2008年1月至2008年12月临床确诊为视网膜母细胞瘤并化疗的患儿,共154例.采用CTV化疗方案(卡铂28 mg/kg、替尼泊苷8 mg/kg、长春新碱0.05 mg/kg),观察患儿化疗时及化疗后的不良反应.结果 未摘除眼球的眼内期患儿化疗后肿瘤明显缩小.化疗时及化疗后无任何不良反应者3例,占1.9%;有不良反应按WHO化疗不良反应分级为Ⅰ度者48例,占31.2%;Ⅱ度64例,占41.6%;Ⅲ度28例,占18.2%,Ⅳ度11例,占7.1%.不良反应主要为血液系统和消化系统症状、脱发,少数病例出现发热、过敏和周围神经症状;除脱发外,其余不良反应均恢复.结论 CTV化疗方案治疗视网膜母细胞瘤安全、有效.


目的:为抗凝血药临床合理使用提供参考.方法:从医院信息系统提取我院2013-2015年住院患者抗凝血药使用的医嘱信息,计算和分析该类药品的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)以及各科室使用情况.结果:2013-2015年,低分子肝素钙注射液(6000 AXaIU)、依诺肝素钠注射液(6000 AXaIU)、达肝素钠注射液(5000 IU)和利伐沙班片(10 mg)的金额比呈上升趋势,那屈肝素钙注射液(6150、4100 AXaIU)和磺达肝癸钠注射液(2.5 mg)的金额比呈下降趋势.那屈肝素钙注射液(4100 AXaIU)、达肝素钠注射液(5000 IU)和依诺肝素钠注射液(6000 AXaIU)的DDDs位居前3位.利伐沙班片的DDC值最高,为167.60~180.25元.那屈肝素钙注射液(6150、4100 AXaIU)、低分子肝素钙注射液(6000 AXaIU)、磺达肝癸钠注射液(2.5 mg)和华法林钠片(3 mg)3年内使用同步性较好,B/A值为0.50~1.50.血管外科的利伐沙班销售金额及使用率均居第1位.结论:结合医院疾病谱及各种药品的特点和不良反应,我院近3年抗凝血药使用趋于合理,但其使用情况仍应作为常规药学监测内容.


目的 分析肝豆状核变性患儿的临床特点.方法 回顾性分析13年间确诊的124例肝豆状核变性患儿的临床特征、实验室及影像学检查等结果.结果 124例肝豆状核变性患儿平均起病年龄(9.6±2.7)岁,平均就诊年龄(10.1±2.7)岁.临床分型中,肝型75例(60.5％),脑型19例(15.3％),混合型20例(16.1％),其他型10例(8.1％).肝型较其他各型起病年龄小,差异有统计学意义(P＜0.05).患儿中K-F环阳性率为82.1％ (92/112),铜蓝蛋白异常率为98.4％ (122/124),11 5例行24 h尿铜检查异常率为96.5％ (112/115),有阳性家族史者占39.5％(49/124).结论 儿童肝豆状核变性的临床表现多样,首发症状各异,并且随年龄改变呈现不同临床特点,遇到可疑患儿应及时筛查,以达到早期诊治的目的.


五脏阴阳辨证渊源于<黄帝内经>,是一种集唯物论和辩证法思想于一体的医学思辨模式,在中医学理论体系中占有十分重要的地位.迄今为止,仍有效地指导着中医临床实践.笔者临床运用五脏阴阳辨证略有心得,管见如下.


目的探讨Hunt-HessⅢ级和Ⅲ级以上颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者的手术治疗时机和技巧,以提高分级不良患者的治疗效果.方法对116例分级不良的动脉瘤性SAH患者进行回顾性分析.按手术时机分为:早期手术组(SAH后72 h内)27例,间期手术组(SAH后72h至14d)12例和延期手术组(SAH 14d后)51例.疗效以随访1年以上的格拉斯哥预后(GOS)评分评定.结果Hunt-HessⅢ级90例,手术治疗79例,随访62例.早期手术、间期手术和延期手术组的预后不良比分别为:5/17、3/9和11.11%(4/36),P＜0.001.未手术11例,均在22d内死亡.Ⅳ级16例,手术治疗8例,术后早期死亡3例,随访到4例,早期手术的2例中GOS 4分1例,GOS 1分1例;延期手术者2例,均GOS 4分.V级10例,早期手术3例,其中GOS 3分1例、2分1例、1分1例;未手术7例,均为GOS 1分.结论对于HuntHessⅢ级患者,延期手术的结果优于早期手术和间期手术,其中间期手术最差.对于Ⅳ级患者,积极的手术治疗能明显提高患者生存率.早期手术虽可挽救部分V级患者的生命,但预后均不良.


目的 观察埃他卡林对在体大鼠肾脏缺血再灌注损伤的影响,并初步探讨其作用机制.方法 夹闭大鼠左侧肾动、静脉45 min再放开恢复血流24 h,造成急性缺血再灌注肾损伤模型(2周前已切除右肾);再灌注前3 d及缺血前1 h以埃他卡林溶液灌胃;应用放免法检测血清内皮素(ET)-1水平,应用RT-PCR法观察ET-1 mRNA在肾组织的表达.结果 缺血再灌注导致明显的肾脏功能与结构损伤.组织病理示肾小管上皮细胞变性,核浓缩、破碎,刷状缘坏死脱落,管腔内有细胞及蛋白管型,间质充血、水肿;血清ET-1水平升高,肾组织ET-1 mRNA表达升高.与缺血再灌注组比较,埃他卡林能明显降低血清尿素氮和肌酐水平,改善上述病理变化,降低血清ET-1水平,降低肾组织ET-1 mRNA的高表达.结论 埃他卡林对大鼠肾脏缺血再灌注损伤具有明显的保护作用.


目的 观察真武汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选择98例冠心病慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,每组49例.两组均采用西医治疗方案,治疗组在此基础上加真武汤加减治疗,疗程为4周.观察两组患者中医证候、心脏彩超检测左室舒张末内径(LVEDD)与左室收缩末内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF)、心功能以及血浆脑钠素(BNP)水平变化情况.结果 治疗组和对照组总有效率分别为91.84％和81.63％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组改善LVEDD、LVESD、LVEF优于对照组(P＜0.05).治疗组心功能疗效总有效率为89.80％,高于对照组之73.47％ (P＜ 0.05)；治疗组BNP水平较对照组降低明显(P＜0.05).结论 真武汤加减能改善冠心病慢性心力衰竭患者的临床症状和心功能,具有确切临床疗效.


早产儿的脏器生理生化功能不成熟或发育不良,与其快速生长所需的高营养素摄入相矛盾,如未能掌握对这一阶段患儿的合理营养支持技术,不仅容易引起近期相关并发症,而且早期营养状况与成人期重大疾病的发生和发展有关.因此,了解该阶段小儿的代谢特点和营养索需要的特殊性,是临床正确提供合理营养支持过程中不可忽视的关键.作者较系统地描述了早产儿的能量代谢特征、营养素经静脉和口服途径补充的技术要领及其临床监测.内容包括实际能量消耗及其需要、体液和电解质的改变及补充,并对碳水化合物、蛋白质和脂肪的代谢特征及其临床应用作了详细描述,在矿物质和维生素的应用中强调了一些重要物质包括微量元素的补充特点,提倡并强调早期肠内喂养的重要性,以及肠内和肠外营养联合应用的益处和计算方法.


目的:为进一步推动辽宁省国家基本药物制度实施提供参考.方法:抽取辽宁省54家样本基层医疗卫生机构,采用文献研究、数据收集和对比分析的方法对基本药物的配备、使用及配送等方面数据进行统计和分析.结果:受访机构2012年和2014年第3季度平均配备基本药物分别为223.8和325.0个品规,配备率分别为42.9%和46.8%;社区卫生服务中心次均门诊处方药品费用2012年和2014年第3季度分别为61.7、62.1元,乡镇卫生院分别为38.1、39.8元,均高于全国平均水平;配送金额排名前24位的生产企业配送金额占总金额的43.00%,有58家生产企业配送金额为0;使用金额排前7位的品种合计占到基本药物使用总金额的25.77%;配送金额排名前4位的配送企业配送金额占总金额的41.27%.结论:辽宁省基层医疗卫生机构存在基本药物的配备率低、价格略高、药品短缺、使用和配送集中度较高等问题.建议配送企业应加强供应链平台建设、优化配送网络、提升配送能力,政府部门在保障生产企业和配送企业的合理利润的同时应加强监督管理及财政支持.


高分辨率核磁（HRMRI ）常用来扫描颅内动脉的血管壁，韩国有学者使用HRMRI比较症状性和无症状性大脑中动脉（MCA）粥样硬化血管壁的影像学特点。<br>　　他们回顾2009年9月-2010年8月MCA狭窄且进行TOF MRA检查的连续病例，共有14例症状性和16例无症状性MCA狭窄患者。HRMRI共包括3种序列：T1、T2和质子密度（PD）加权黑血MRI成像。比较两组MCA血管壁横断面的狭窄程度、血管重塑比、外向或内向重塑、斑块信号强度、斑块表面的不规则性以及是否存在完好的内壁。


目的比较中医综合疗法与西医治疗上尿路结石的临床疗效.方法将患者 160例随机分为两组,西医组予硬脊膜外腔不全麻醉、静脉补液及利尿疗法,中医组予中药内服,并予针刺治疗.结果两组疗效相近.西医组在缓解肾绞痛方面情况优于中医组.结论中西医治疗上尿路结石均能获得较好效果.


目的 研究固相柱水解和氢离子交换柱(IC-H)中和法自动化合成2-18F-β-D-脱氧葡萄糖(18F-FDG)的方法, 并分析合成过程中的放射性损失.方法 经可调节的风浴加热反应管, 分两次共沸除体系中的水,加入前体2-三氟甲基磺酰基-β-D-甘露糖,亲核反应270 s,风浴冷却,用水将18F-FDG-OAc4中间体负压转移到Sep-Pak C18固相水解柱上,冲洗C18柱;NaOH慢慢加入到C18柱床上, 室温下反应;将18F-FDG转移, 经IC-H柱、Al2O3柱、C18柱纯化后收集于产品瓶.结果 合成18F-FDG全过程只需22 min,不校正合成效率(EOS)为(66.9±4.0)% (n=15),产品pH值为6.0左右,经TLC检测,放射性化学纯度>98%.废液,IC-H柱、Al2O3柱、C18纯化柱,C18水解柱,无菌滤膜等都有不同程度的放射性损失.结论 固相柱水解和IC-H柱中和法自动化合成18F-FDG,方法简单高效.


目的 了解某院医院感染病原体中大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株产生及其耐药性的动态变化.方法 对2002年及2005年确诊为医院感染的患者所检出的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产ESBLs情况及其耐药率进行统计分析.结果 2005年大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株检出率分别为45.39%及29.46%,与2002年的32.86%及38.27%相比,差异无显著性(P＞0.05).产ESBLs大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对14种抗菌药物的耐药率均高于不产ESBLs菌株;仅有哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南对产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌具有良好抗菌活性.结论 医院感染大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌耐药情况严重,产ESBLs菌株仍处于较高水平,应依据其耐药特点及变化趋势,采取适当的医院感染预防控制措施.


目的 了解北京地区公众对口臭的认知水平.方法 随机抽取北京地区266人进行关于口臭知识的问卷调查.结果 52.8%的人自己有过口臭的经历,近90%的人受到过口臭的困扰;50%以上人认为口臭是"上火"或"胃肠不好"引起,认为口臭与口腔因素有关占31.5%;一半以上的人选择漱口水或牙膏治疗口臭;刷舌和使用牙线的人很少,每周使用1次或多于1次的仅为12.0%和3.1%.结论 口臭是经常困扰人们社会交往的问题;北京地区公众对口臭的认知主要基于传统观念,大部分人不清楚口腔疾病与口臭的关系.


特发性肺纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia,IIP)最常见的临床类型.2002年美国胸科协会(American Thoracic Society,ATS)和欧洲呼吸协会(European Respiratory Society,ERS),将IIP分为以下7种[1]:(1)普通型间质肺炎(Usual interstitial pneuminia,UIP)/特发性肺纤维化(IPF);(2)非特异性间质性肺炎(Nonspecific interstitial pneumonia,NSIP);(3)隐原性机化性肺炎(Cryptogenic organising pneumonia,COP);(4)急性间质性肺炎(Acute interstitial neumonia,AIP);(5)呼吸性细支气管炎伴间质性肺病(Respiratory bronchiolitis-associated interstitial lung disease,RBILD);(6)脱屑性间质性肺炎(Desquamative interstitial pneumonia,DIP);(7)淋巴样间质性肺炎(Lymphoid interstitial pneumonia,LIP).


中药四性是中药药性理论的核心内容.揭示其功能和物质属性的现代研究因认识差异较大,研究思路与方法不同,至今未能取得突破性进展.文章从7个方面阐述了中药四性研究现状存在的主要问题,提出了可供选择的思路与方法.


本文综述了哺乳类动物耳蜗血管纹细胞的离子转运、内淋巴液生成以及耳蜗内淋巴电位产生的主要机制。详细阐述了每一种离子转运蛋白的作用，讨论了耳蜗血管纹中钾离子循环、氯离子循环和盐的平衡，以及这些平衡得以维持的机制。


慢性支气管炎以咳嗽、咳痰伴喘息及反复发作为临床特征.痰热清能清除痰热阻肺症所致的发热、咳嗽、咳痰不爽、喘息等症状.我们采用痰热清注射液联合抗生素治疗该病,收效满意.现报告如下.


目的:比较一次与多次根管治疗术治疗慢性牙髓炎、根尖周炎的疗效和安全性.方法:采用Cochrane系统评价方法,计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI、VIP等数据库.同时手工检索相关期刊和会议论文,收集相关随机对照试验和半随机对照试验.由两名评价者独立评价研究质量和提取数据,对同质研究采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果:最终纳入16个随机对照试验.其中5个研究发生偏倚的可能性很低,7个研究有发生偏倚的中度可能性,另外4个研究有发生偏倚的高度可能性.Meta分析显示一次法与多次根管治疗术后72 h疼痛发生的差异无统计学意义[RR=1.10,95% CI(0.82,1.49)].影象学:一次法根管治疗与多次根管治疗相比有一些优势,但两者差异无统计学意义[RR=0.89,95% CI(0.64,1.25)].一次法根管治疗术后使用止痛药的病人比多次根管治疗明显增多,差异有统计学意义[RR=2.42,95% CI(1.62,3.62)].多次根管治疗发生肿胀[RR=1.40,95% CI(0.67,2.93)]和术后1周时疼痛[RR=1.25,95% CI(0.99,1.60)]的几率比一次性治疗要低,但差异无统计学意义.结论:一次法根管治疗术后使用止痛药的病人比多次法根管治疗术多,但从总体分析两者疗效差异无统计学意义.由于纳入研究设计的一些缺陷,此结论还需要今后更多高质量、大样本的随机对照试验来验证.


1-硝基-3-三氯乙烯基苯(1)是广谱兽用驱虫药氯舒隆(clorsulon)的重要中间体[1,2].文献[3,4]用三苯膦和三氯甲烷反应生成二氯亚甲基三苯膦(dichlormethylene triphenyl phosphine,Ph3P=CCl2),不经分离,直接与乙酰基苯反应,最后硝化得1,总收率为32%.文献[5]以苯为原料,与乙酸钠、AlCl3反应得乙酰基苯,经氯气氯化得三氯乙酰基苯,再用混酸硝化得1,此法对环境污染较大,不利于放大制备.


目的：对特考韦瑞进行处方前研究，为设计制剂处方奠定基础。方法对特考韦瑞的外观、晶体、溶解性、渗透性进行考察，采用紫外分光光度法建立了特考韦瑞的体外含量测定方法，并进行了初步增溶实验。结果特考韦瑞为含结晶水的白色粉末，无臭味，具有六棱形晶体结构，难溶于水，渗透性高。含量测定方法在4.14~24.83μg/ml范围内有良好线性关系（r=0.9996）。特考韦瑞可与羟丙基β环糊精形成摩尔比为1∶1的可溶性包合物，温度升高有利于包合反应进行。结论特考韦瑞为低溶解性高渗透性的BCSⅡ类药物，建立的方法准确可靠。羟丙基β环糊精为较理想的增溶剂。


目的 观察中枢与外周β-内啡肽对缺血后心肌的影响及其在侧脑室吗啡预处理减轻大鼠心肌缺血/再灌注损伤中的含量变化,探讨β-内啡肽在中枢吗啡预处理在体大鼠缺血后心肌保护作用中的角色.方法 66只♂SD大鼠,分别建立侧脑室微量注射和心肌缺血/再灌注损伤动物模型.


目的 评价使用中药通腑泻下,联合机械通气和西医常规方法治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的临床疗效.方法 收集使用通腑泻下中药大黄或大承气汤等中药复方,以口服、鼻饲、灌肠、联合机械通气和西医常规治疗,救治ALI/ARDS的随机对照试验(RCT)研究文献.按照纳入和排除标准进行筛选,质量评价和数据提取.采用RevMan5.1.7统计软件进行数据分析.结果 共纳入18个RCT研究文献.其中15个研究报道了病死率,其中12个RCT未显示死亡风险降低.14个RCT报道了治疗后氧合指数,其中11个RCT显示氧合指数得到改善.7个RCT报道了对机械通气时间的观察,5个RCT显示可减少机械通气时间.结论 通腑泻下法联合机械通气和西医常规治疗不能降低死亡风险,可改善氧合指数,减少机械通气时间.但这一结论还需要高质量的随机对照研究证实.


神经内分泌癌为一种来源于神经内分泌系统的恶性肿瘤,多发生于具有内分泌功能的器官和组织,而原发于口腔颌面部黏膜的神经内分泌较为少见.本文报道发生于左侧咽旁神经内分泌癌一例,并结合相关文献回顾研究,对这类疾病的流行病学、临床表现、诊断和治疗等方面做相关介绍.


目的：了解血液病合并侵袭性真菌感染（IFI）的现状，分析真菌耐药情况及感染的危险因素。方法回顾性分析2006—2010年某院血液病科合并感染的患者1246例次，对 IFI 患者病原学特点及危险因素进行分析。结果真菌感染281例次，分离真菌162株，感染部位以呼吸道（134株，占82．72％）为主。4种主要酵母菌为白假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌；2006—2009年均以白假丝酵母菌为主，2010年非白假丝酵母菌超过白假丝酵母菌。4种主要酵母菌对氟康唑和伊曲康唑的总耐药率分别为5．15％和4．41％，6株克柔假丝酵母对氟康唑和伊曲康唑全部耐药，未发现对伏立康唑耐药的菌株。真菌感染的独立危险因素为合并糖尿病、粒缺时间＞14 d。结论血液病患者非白假丝酵母菌感染比例增加，出现了耐氟康唑和伊曲康唑的非白假丝酵母菌，需采取综合措施积极预防及早期治疗 IFI 患者。


急性结膜炎为眼科急症,其传染性强,严重者可出现角膜病变.本病属中医学"天行赤眼"范畴,由外感风湿热毒所致,或兼有肺胃积热、内外合攻于目而发.笔者临床中辨证治疗本病,取得较好效果.现结合病例介绍于下.


采用热熔挤出法制备伏格列波糖口溶膜剂,以拉伸性能和溶化时间为指标,筛选优化处方.结果以聚氧乙烯N10为成膜材料、5％甘油为增塑剂的膜剂可在20 s内溶化,体外溶出行为与已在日本上市的膜剂相似.对正常大鼠蔗糖负荷后高血糖的体内试验表明,自制膜剂与国外膜剂以及国内上市的分散片的降血糖效果相当.


放射性肺损伤是指胸部肿瘤患者在接受放射治疗的过程中,正常肺组织因受到一定剂量放射线的照射而造成的不同程度的损伤,表现为早期急性放射性肺炎和晚期肺纤维化,发生率约为16.3％～50.7％,严重影响患者的生活质量,限制靶区放射剂量,使肿瘤局部控制率下降.因此,防治放射性肺损伤的发生发展是亟待解决的问题.笔者就中药防治放射性肺损伤的研究简述如下.


目的:研究低出生体重儿、早产儿乳牙龋齿、釉质发育缺陷的发病率并探讨其与釉质硬度的关系.方法:选取低出生体重儿、早产儿及正常出生体重儿各200例进行乳牙龋齿、釉质发育缺陷统计调查.同时收集口腔科门诊治疗中的上述两类儿童的自然脱落的釉质发育正常的乳前牙各10颗做显微硬度测试,并与正常出生体重儿乳牙进行比较研究.结果:低出生体重儿、早产儿乳牙龋齿、釉质发育缺陷的发病率明显高于正常出生体重儿,但发育正常的乳牙釉质硬度与正常出生体重儿无显著差异.结论:低出生体重儿、早产儿乳牙龋齿发病率高与其釉质发育缺陷发病率高显著相关,而且仅与釉质发育缺陷的乳牙有关,与釉质发育正常的乳牙无关.


目的 探讨各种药物所致过敏性休克的临床表现,为临床安全用药提供参考.方法 回顾性总结2002年1月1日～2007年12月31日发生在我院各临床科室导致过敏性休克的药物及休克的急救与护理,并进行统计与分析.结果 发生过敏性休克15例经过纠正休克、抗过敏性治疗及对症抢救,均救治成功.结论 临床应高度重视各种药物所致过敏性休克的急救措施,提高急救技术,确保患者用药安全.


目的：调查上海市白领的口臭流行情况及影响因素。方法采取多级、整群、随机抽样的方法，从上海市白领公司较为集中的六个区内随机抽取3个区，每个区内随机抽取一个白领公司，并在抽取的公司内随机抽取3个部门作为调查单位，对每个调查单位内所有对象进行问卷调查、临床检查及口气检查。结果共调查上海市白领805人，收回问卷及接受检查720人。 VSC平均值为（117．47±102．56） mg／L，口臭检出率为33．2％。舌苔厚度、牙周袋深度、食用甜食频率和2 h内是否进食进入回归方程。结论白领人群中，舌苔与牙周疾病与口臭明显相关，有必要增加宣传，增强人群口腔保健意识，从而预防口臭。同时，食用甜食可能会减少VSC产生，但该结果仍有待进一步研究。


目的 探讨SUS2和Jasper Jumper 2种口腔正畸矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类患者的疗效异同点.方法 筛选安氏Ⅱ类1分类青少年患者共46例,随机分为2组,分别使用SUS2和Jasper Jumper,拍摄头颅侧位片,观测18项测量指标治疗前后的变化值.结果 2组矫治前后ANB、Y-axis、L1-MP、U6-OLP等指标存在显著性差异.结论 SUS2和Jasper Jumper 2种矫治器的疗效不完全一致,治疗中应合理选择.


目的:探讨中药注射剂不良反应(ADR)特点及成因,为减少ADR的发生提供参考.方法:收集2000～2005年有关中药注射剂ADR的文献报道(部分),进行归纳、分析.结果:中药注射剂ADR发生的主要特点为品种和发生部位的相对集中性、临床表现的多样性;产生原因有药物原因、个体差异、药物应用不当等.结论:应从多方向努力,尽量减少和避免中药ADR的发生.


目的 了解浙江省艾滋病检测筛查实验室检测总体情况,探讨目前影响实验室工作的相关因素和存在的问题,以促进全省艾滋病检测筛查实验室的能力建设和提高检测水平. 方法 分析1999-2006年全省艾滋病实验室室间质评结果. 结果 参加室间质评的实验室逐年增多,以医疗、戒毒所和妇幼机构增幅最大.国产试剂占领了主导地位,目前均使用第三代产品,从2005年开始使用进口试剂为第四代试剂,均为国家批批检合格产品.盲样检测定性结果判断正确逐年提高,漏检情况每年减少,从2002年开始没有出现漏检的情况,每年均有超过80%的单位对阳性质控标本SI≤2,说明总体上各级实验室检测能力逐步提高,并保持在较高的水平. 结论 全省艾滋病检测筛查实验室总体上检测质量较好,室内质控和生物安全仍然是薄弱环节.


急性肺损伤(ALI)的本质是多种炎性介质及效应细胞共同参与的肺内过度性、失控性炎症反应.中性粒细胞(PMN)在其中发挥了重要的作用,本文主要从整合素、Ca2+-钙调蛋白的信号通路及PMN凋亡延迟等方面综述PMN在ALI中的作用机制.β2整合素在PMN向肺内募集和激活的过程中发挥重要作用;Ca2+在 ALI形成过程中有复杂的信号转导通路,1-磷酸鞘氨醇、神经垂体腺苷酸环化酶激活蛋白、钙调蛋白都在Ca2+介导的信号通路中发挥了重要作用;抗IL-8∶IL-8免疫复合物、PMN跨越内皮-上皮屏障、髓过氧化物酶、NF-κB激活可能都参与了PMN凋亡延迟.


目的 了解呼吸科病房住院患者下呼吸道感染不动杆菌属细菌分布、与基础疾病的关系及其药敏情况.方法 对某院2003年1月-2006年12月呼吸科病房下呼吸道感染住院患者的痰标本不动杆菌属菌培养阳性结果及相关病历进行回顾性统计分析.结果 共分离不动杆菌属细菌132株,占总分离菌的12.70%,占革兰阴性杆菌的15.02%,其中鲍曼不动杆菌79株(59.85%);分离自合并有肺部基础疾病者112株(84.85%).对不动杆菌属细菌敏感的抗菌药物有美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星,耐药者主要为氨曲南、美洛西林等.79株鲍曼不动杆菌与53株其他类不动杆菌属细菌的部分药敏结果差异有显著性(P<0.05或P<0.01).药敏结果同时包括头孢哌酮和头孢哌酮/舒巴坦的110株不动杆菌属细菌敏感率分别为51.82%、83.64%,两者差异有显著性(χ2=25.47,P<0.01).分离自使用呼吸机与未使用呼吸机患者的不动杆菌属中部分药敏结果差异亦有显著性(P<0.05或P<0.01).对入院至痰标本送检时间≤4 d者(80例)与>4 d者(23例)的不动杆菌属细菌药敏结果进行比较,差异有显著性(t=3.84,P<0.05).结论 不动杆菌属细菌是下呼吸道感染病原菌的重要组成之一,以鲍曼不动杆菌为主;耐药严重,与使用呼吸机、入院至标本送检时间及合并基础疾病有关.不动杆菌属细菌不仅是乔医院感染的主要病原菌,也易导致有基础疾病者的社区获得性肺炎.


目的 初步探讨单纯血尿伴(或不伴)轻度蛋白尿的IgA肾病患者中医证候分布特点及其与主要尿检结果(尿中红细胞计数、24 h尿蛋白定量)的相关性.方法 回顾性分析116例单纯血尿伴(或不伴)轻度蛋白尿的IgA肾病患者的临床资料,收集四诊资料,遵循IgA肾病的中医证候诊断标准,先定急性、慢性,再辨主证、次证,先辨正虚、再辨邪实.确定中医证型,判断证候分布特点,分析各证候类型与尿检指标的关系.结果 单纯血尿伴(或不伴)轻度蛋白尿IgA肾病的中医证候分布以慢性迁延期为多,共84例(72.41％),呈虚实夹杂,其中虚证以气阴两虚最多,有46例,而邪实多见血瘀,湿热,分别为37例及31例.急性发作期共32例(27.59％),以外感风热者最多,有21例,同时也涉及脏腑虚损,本期有15例(12.93％)既往易感冒.急性期与慢性期的比较:尿中红细胞计数急性期显著高于慢性期(P＜ 0.05),24 h尿蛋白定量慢性期显著高于急性期(P＜0.05).尿中红细胞计数外感风热组显著高于其他各组(P＜0.05).24h尿蛋白定量脾肾阳虚组显著高于其他各证型组(P＜0.05),其他各组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单纯血尿伴(或不伴)轻度蛋白尿的IgA肾病患者在中医证候分布上与IgA肾病的整体证候分布一致;血尿程度以外感风热证最重,蛋白尿以脾肾阳虚证最多.


目的 观察活血化瘀中药汤剂对糖尿病肾病(DN)大鼠模型肾间质纤维化的影响,探讨其可能的作用机制.方法 选用健康雄性SD大鼠30只,采用高糖高脂饲料喂养、一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导建立糖尿病SD大鼠模型,然后平分为DN模型组、活血化瘀组和厄贝沙坦组各10只,活血化瘀组选择活血化瘀中药汤剂灌胃服药,厄贝沙坦组选择厄贝沙坦溶液灌胃服药,模型组灌服等体积0.9％氯化钠注射液,记录三组肾间质纤维化相关指标的变化情况.结果 所有大鼠都造模成功,活血化瘀组与厄贝沙坦组大鼠的肾质量都明显低于DN模型组(P＜0.05).实验后活血化瘀组与厄贝沙坦组组大鼠BUN、Scr较DN模型组明显降低(P＜0.05).实验后DN模型组、活血化瘀组和厄贝沙坦组大鼠尿白蛋白排泄率(UAER)值分别为(16.32±4.29) mg/24 h、(11.50±2.59) mg/24 h和(12.20±3.01) mg/24 h,活血化瘀组和厄贝沙坦组较DN模型组明显降低(P＜0.05).TGF-β1主要在肾间质区、肾小管部位及小动脉中表达;FN主要表达在肾小球、细胞外基质和肾小管部位.Western蛋白印迹检测显示活血化瘀组和厄贝沙坦组的FN和TGF-β1蛋白表达水平明显低于DN模型组大鼠(P＜0.05).结论 活血化瘀中药汤剂能够降低DN大鼠的肾脏肥大,提高肾功能,改善肾组织病变,通过抑制肾组织TGF-β1与FN的表达,延缓肾间质纤维化.


目的探讨早期干预对中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿预后的影响.方法将74例中、重度HIE患儿分为干预组(39例)及对照组(35例),两组基本情况差异无显著性.对干预组进行系统的早期干预.结果经3、6、9、12、18、24、36个月随访,干预组平均智能发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI)高于对照组(P＜0.01);对照组后遗症发生率明显高于干预组(χ2=4.4095,P＜0.05);MDI及PDI＜80分、语言落后、社交异常干预组患儿明显低于对照组(P＜0.05～0.01).结论早期干预能改善HIE的预后,降低脑瘫及智能发育落后.


心源性脑栓塞（cardiogenic cerebral embolism， CCE）约占缺血性卒中的20％。以往的治疗原则主要包括对症处理、治疗原发病和使用抗凝药物，防止病情进展及再栓塞，但疗效欠佳［1］。CCE超早期治疗策略的选择是影响临床预后的重要因素。笔者就CCE的现状、超早期治疗，特别是血管内介入治疗进展综述如下。


目的 了解安徽省阜南县暗娼首次商业性性行为的发生情况.方法 采用统一问卷,调查服务场所暗娼(FSWs)的社会人口学特征,首次商业性性行为的年龄和从事商业性性服务前的高危行为特征、朋友中从事性服务的人数等.结果 共调查了211名暗娼,获得有效问卷200份,从第一次性行为到首次商业性性行为的发生率为49.38/100(95%可信区间为42.54～56.22)人年.在多因素Cox比例风险模型分析中,第一次发生性行为的对象(OR＝2.71;95% CI为1.75～4.19)与暗娼首次商业性性行为发生的关系有统计学意义.结论 要提高暗娼人群的性伦理道德观念,开展相应的健康教育和安全套使用行为干预.


目的:观察不同插管深度中药保留灌肠对盆腔炎性疾病止痛疗效的影响.方法 将127例盆腔炎性疾病患者随机分为2组,均采用口服中药与中药保留灌肠的治疗方案,2组采用不同的插管深度,Ⅰ组(61例)10~15 cm,Ⅱ(66例)组25~30 cm.观察并记录灌肠中药在肠内的保留时间及疼痛缓解程度,运用症状分级法评定止痛效果.结果 Ⅰ组灌肠液平均保留时间为(4.3±2.0)h;Ⅱ组平均保留时间为(6.2±1.6)h.2组比较,具有极显著性差异(P＜0.01),灌肠保留时间Ⅱ组明显长于Ⅰ组.止痛疗效总有效率Ⅰ组为75.41%,Ⅱ组为89.39%,Ⅱ组优于Ⅰ组(P＜0.05).结论 中药灌肠治疗盆腔炎性疾病插管到结肠能明显缓解疼痛症状.


目的:探讨不同程度气化的蝶窦外侧壁与邻近结构的相关性,为鼻内窥镜蝶窦及其窦周手术提供解剖学资料.方法:选用15例成人头部标本,在横切面和冠状切面的断层标本上观察蝶窦外侧壁的邻近结构.结果:蝶窦外侧壁上、中1/3处壁前后径为19.28±8.9 mm蝶窦外侧壁段的颈内动脉长径为11.00±6.3 mm外侧壁段的视神经长径为8.28±4.09 mm.蝶窦外侧壁下1/3处壁前后径为14.75±3.12 mm;外侧壁段的上颌神经长径为8.3±3.24 mm.另对上述数据分别作直线相关分析,蝶窦外侧壁与颈内动脉、视神经、上颌神经的直线相关分析系数分别为0.94、0.82、0.66.结论:颈内动脉、视神经、上颌神经蝶窦段的方位随着螵窦外侧壁的变化而变化;了解它们的相对方位,对各年龄组和各种蝶窦气化类型病人的手术具有指导意义.


"丁香莫与郁金见"一语首见于《医经小学·十九畏》[1]中,《中华人民共和国药典(2005年版)》记载"(丁香)不宜与郁金同用"[2].然而临床上丁香郁金配伍应用的实例屡见不鲜,且主要用于消化系统疾病.经过初步预试验认为小鼠胃排空这一传统指标具有针对性强、易于操作和方便统计等特点,因此本文拟重点研究二药配伍后对小鼠胃排空的影响.


本文从《内经》、《难经》相关篇章、条文出发,分析脑的经脉气血联系、脑内循行途径、神主导气途径、中风病痉挛性运动障碍的机制及针灸治疗思路,并针对该机制提出相应的治疗原则与思路.


目的 观察穴位按摩联合中药贴敷促进胃大部切除术后首次肛门排气恢复的治疗作用.方法 将48例胃大部切除术后患者随机分为两组,观察组用穴位按摩加中药贴敷,对照组常规术后处理,两组其余围手术处理相同.比较两组术后首次肛门排气时间及肠鸣音恢复时间.结果 观察组首次肛门排气时间及肠鸣音恢复均明显早于对照组.结论 穴位按摩联合中药贴敷可尽早恢复肛门排气,促进胃肠功能的恢复.


报告1例色素丘疹性尖锐湿疣.患者男,35岁.阴阜部深褐色丘疹2个月,无自觉症状.5%醋酸白试验阳性,皮损组织病理检查显示,棘层肥厚,表皮上部可见典型的凹空细胞,基底层色素增加,表皮细胞无明显异形性.聚合酶链反应(PCR)检测皮损HPV6、11DNA阳性.给予手术切除治疗,随访1个月无复发.


酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的中毒性肝脏病变.在我国是仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,呈增长趋势.酒精性肝损伤的治疗,药物疗效并不理想,多采用戒断、营养、支持等防治为主.近年来,抗酒精性肝损伤的中药研发较多,笔者就中成药及保健品综述如下.


癫痫是临床常见病多发病,且随着人们饮食结构及工作生活环境的变化,其发病率也逐年上升.孙立军教授在山东省中医院脑病科临证30余年,对癫痫病的治疗具有丰富的经验.笔者有幸随师学习,受益匪浅.现将其临床病案报告如下.


西藏自治区自1993年检出第一例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,截止2007年2月,全区累计报告HIV感染者40例,艾滋病病人4例,死亡3例.


目的 研究正常人牙尖交错位紧咬时颞下颌关节的接触特征及应力分布情况.方法 建立颞下颌关节三维有限元模型,在Marc软件中定义髁突、关节盘和关节窝三者间的接触关系,运用接触模式,采用自动探测的方法求解有限元分析软件.结果 牙尖交错位紧咬时,关节盘后带与双板区的交界处和髁突的后斜面首先发生接触,随后髁突的顶部、内侧面与关节盘的后带,髁突的前斜面与关节盘的中间带也发生接触.同一矢状面上Von Mises应力平均值的大小依次为:髁突＞关节盘腹面＞关节盘背面＞关节窝.结论 Marc所提供的接触分析模块能较为真实地反映牙尖交错位紧咬时颞下颌关节的接触特征;颞下颌关节各结构通过相互接触及关节盘的缓冲使应力分散和传递,反映颞下颌关节各解剖结构与生理功能之间具有良好的适应性.


目的:为<药师法>的立法提供参考.方法:总结我国执业药师制度实施以来出现的一些容易混淆的认识,并分析其原因.结果与结论:<药师法>立法过程中,应力求避免立法对象、执业岗位、执业待遇、人才需求量以及继续教育等方面的认识误区.


综述了渗透泵剂型新的研发方向,如液体渗透泵、微孔渗透泵、胃内滞留型渗透泵、渗透泵口含片和直肠型渗透泵的研究进展.


建立了加替沙星的HPLC测定法.采用Nova-pak C18色谱柱,三乙胺磷酸溶液-乙腈(87:13)为流动相,柱温40℃,检测波长325nm.并对加替沙星及其制剂的稳定性进行了考察.


应用制备型高效液相色谱仪制备甘草酸单铵盐定量测定对照品，纯度大于98.0%。并对其进行结构确证。


目的：分析湖北某三甲医院就诊患者丙型肝炎病毒（HCV）感染情况。方法收集某院2012年5月—2014年4月检验科进行抗 HCV 检测的非消化系统疾病和传染科住院患者抗 HCV 的检测结果，对不同性别、不同年龄段人群 HCV 感染率进行统计分析。结果共104487例进行抗 HCV 检验，其中1619例抗 HCV 阳性，HCV感染率为1．55％；男性 HCV 感染率为1．56％，女性 HCV 感染率为1．54％，不同性别、不同年龄段人群 HCV 感染率比较，差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论本研究中抗 HCV 阳性率低于全国水平，应进一步做好 HCV医院感染的防控工作。


目的：了解湖南省涂阳肺结核耐药的基本状况、耐药危险因素，为耐药结核病防治提供可靠的参考依据。方法收集2012—2014年湖南省20个结核病专业防治机构确证的1935株结核分枝杆菌复合群菌株进行药物敏感试验和结果分析，同时对耐药产生的因素进行统计分析。结果1935株结核分枝杆菌复合群菌株中，1207株（占62．38％）对6种抗结核药物均敏感，728株耐药株，总耐药率为37．62％；耐多药（MDR）菌467株， MDR 率为24．13％，其中广泛耐药（XDR）菌64株，XDR 率为3．31％，耐药率由高到低依次为：异烟肼（INH）29．32％、利福平（RFP）25．84％、链霉素（SM）20．73％、乙胺丁醇（EMB）9．00％、氧氟沙星（OFX）7．83％和卡那霉素（KM）2．21％。多因素 logistic 回归分析结果显示：有治疗史、20～39岁和40～60岁组是影响肺结核耐药和MDR 的危险因素。复治失败患者 INH、RFP、SM、EMB、OFX、KM 耐药以及 MDR 的 OR （95％CI ）分别为：13．5（9．9～18．4）、21．2（15．2～29．5）、5．3（3．9～7．2）、11．9（7．6～18．7）、7．6（4．6～12．6）、7．9（3．6～17．5）、25．0（17．7～35．1）；复发患者 INH、RFP、SM、EMB、OFX 耐药以及 MDR 的 OR（95％CI ）分别为：7．4（5．5～10．0）、10．3（7．4～14．2）、3．5（2．5～4．8）、7．3（4．5～11．9）、4．1（2．5～6．8）、12．2（8．7～17．1）；初治失败患者 INH、RFP、SM、EMB耐药以及 MDR 的 OR（95％CI ）分别为：7．6（4．7～12．3）、9．8（5．9～16．0）、4．1（2．5～6．8）、12．1（6．5～22．7）、11．4（6．9～18．9）。20～39岁组患者 INH、RFP、SM 耐药及 MDR 的 OR（95％CI ）分别为：2．5（1．8～3．4）、3．6（2．5～5．2）、2．9（2．0～4．1）、4．1（2．8～6．1）；40～60岁组 INH、RFP、SM 耐药及 MDR 的 OR（95％CI ）分别为：2．2（1．6～3．0）、3．1（2．2～4．4）、2．3（1．6～3．2）、3．3（2．3～4．7）。结论湖南省涂阳肺结核患者耐药状况比较严重，进行过抗结核治疗会增加患者产生耐药和 MDR 的风险，20～60岁的患者产生耐药和 MDR 的风险较高。


动脉粥样硬化是一种常见的心脑血管疾病,严重危害人类的健康,已受到越来越多的重视.研究其发病机制对动脉粥样硬化的防治具有重要意义.实验模型的选择和构建则是其中的关键和核心,一个恰当的实验模型不仅能减少物力、人力消耗,更重要的是能够准确反映实验现象,达到实验目的.本文主要介绍目前常用的动脉粥样硬化动物及细胞模型,以便为相关药理学研究提供借鉴.


目的:检测白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在佐剂性关节炎(AA)大鼠模型血清中的水平.方法:建立AA大鼠模型,根据X线片及组织病理学的特点证实造模成功.用ELISA法检测AA大鼠模型血清中炎性细胞因子IL-1、TNF-a的水平.结果:与对照组大鼠比较,模型组大鼠血清中IL-1、TNF-α水平明显升高.结论:模型组大鼠血清中含有大量的IL-1,TNF-α,提示IL-1、TNF-α在类风湿关节炎的发病过程中起着重要作用.


目的 观察参芪汤对气虚血瘀型慢性充血性心力衰竭患者生活质量的影响.方法将68例气虚血瘀证慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组32例遵照"慢性心力衰竭诊断治疗指南"常规用药,治疗组36例在对照组用药基础上加用参芪汤.结果治疗组心功能改善总有效率为83.3%,对照组为84.4%,2组比较无显著性差异(P>0.05);2组治疗后6分钟步行距离、明尼苏达心衰生活质量评分均较治疗前明显改善,且治疗后组间比较有显著性差异(P<0.05);治疗组改善气虚血瘀证候总有效率86.1%,对照组总有效率53.1%,2组比较有显著性差异(P<0.05).结论参芪汤能有效改善气虚血瘀证慢性心力衰竭患者生活质量.


目的:比较二种成模方式所成VX2兔肝癌模型的成瘤形态、血管造影表现及栓塞结果,探讨成模方式与介入放射治疗的关系.材料和方法:20只大白兔平均分成二组,通过全麻、腹部切开方法分别以瘤细胞悬液注入(A组)及瘤组织块植入(B组)方式成模.14天后开腹观察肝脏肿瘤生长情况,记录肿瘤的大小、形态、有无肝内转移等情况,随后进行肝血管造影及动脉栓塞,进行比较分析.结果:A组成模成功率9/10,B组为10/10 A组肿瘤生长个数多于B组(P＜0.05),两组均用微导管成功行肝动脉造影,但B组更易显示肿瘤供血动脉,栓塞效果佳且栓塞剂用量少于A组(P＜0.05).结论:瘤组织块植入成瘤形态规则,边缘清楚,肝内转移灶少,周边血供较丰富,更能体现介入放射治疗的优点,更适合作为介入放射学研究的实验动物模型.


建立了HPLC法测定盐酸罗哌卡因含量及有关物质.采用C8柱,流动相为乙腈-0.015mol/L磷酸二氢钾溶液(25:75),检测波长263nm.在1.28 1280ug/ml范围内线性关系良好,盐酸罗哌卡因和两个有关物质的检测限分别为7.0、6.0和6.0ng.平均回收率为100%,RSD为0.29%.


目的 分析人工耳蜗对患者的听觉康复作用,比较声场和头戴式耳机两种人工耳蜗术后助听听阈评估方法的优劣.方法 重度和极重度感音神经性听力损失患者27例接受人工耳蜗植入,男性18例,女性9例,植入年龄跨度1.7至18.6岁,平均7.6±5.4岁.开机后分别采用声场扬声器和TDH39头戴式耳机评估患者0.25k、0.5k、1.0k、2.0k、4.0k Hz的助听听阈,TDH39耳机还可测试8.0k Hz的助听听阈.使用配对t检验对两种方法所得结果进行比较.结果 使用声场扬声器得到的助听听阈3FA(即0.5k、1.0k、2.0k Hz平均听阈)为39.4±7.7dB HL,4FA(即0.5k、1.0k、2.0k、4.0k Hz平均听阈)为37.5±7.3dB HL.使用TDH39头戴式耳机测得的助听听阈3FA为39.3±6.1dB HL,4FA为38.4±5.7dB HL.两者所测得的3FA (P=0.8801)和4FA(P=0.2133)均无统计学差异.使用两种方式测得的0.25k Hz(P=0.8756)、0.5k Hz(P=0.0630)、1.0k Hz(P=0.1980)、2.0k Hz(P=0.6866)助听听阈均无统计学差异,4.0k Hz(P=0.0062)耳机测试听阈低于声场结果.结论 人工耳蜗植入可帮助重度和极重度感音神经性听力损失患者实现良好的听敏度.使用头戴式耳机可获得可靠的植入后助听听阈,比声场测试更加简便易行.


目的：为临床合理使用中药注射剂提供参考。方法：对我院及四川省23家医院2013－2015年中药注射剂使用种类、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）和排序比（B/A）等进行统计分析与比较。结果：我院2013－2015年中药注射剂的品种数由36种降至33种，在住院患者中的使用率均为60％左右，而DDDs、销售金额及占比均逐年上升。四川省23家医院连续3年居销售金额和DDDs首位的都是注射用血栓通；我院2013、2014年销售金额和DDDs居首位的均为注射用红花黄色素，2015年分别是丹红注射液和参麦注射液，均为活血祛瘀类心脑血管药物。四川省23家医院B/A接近1的药品有注射用血栓通、注射用灯盏花素、喜炎平注射液等；我院B/A接近1的药品品种数多于四川省整体水平。我院抗肿瘤辅助用药的DDC普遍高于心脑血管类中药注射剂，其中消癌平注射液的DDC高达1328.12元、康莱特注射液为577.90元，但该类药物DDDs普遍较低。结论：我院中药注射剂的使用率较高，且呈上升趋势，销售金额与使用频次同步性较好，且价格适中、疗效确切的品种占有较大份额，与四川省中药注射剂使用总体情况基本一致，但应警惕中药注射剂的不良反应风险，做到安全有效、经济地用药。


我们采用甲硝唑粉治疗急、慢性根尖周炎,效果良好,现报道如下.


目的:探讨胆管介入与动脉灌注术对于恶性梗阻性黄疸的治疗价值.材料和方法:恶性梗阻性黄疸患者97例.PTCD减黄术后34例留置了内支架,45例行TAIC.比较治疗前后血清胆红素变化;支架组和无支架组、TAIC组和未(N)TAIC组生存时间与生存率差别.结果:治疗后血清胆红素明显下降,全部病例平均生存时间11.1个月.支架组平均生存时间为15.4个月,无支架组平均生存时间为8.8个月.TAIC组平均生存时间为15.2个月,而NTAIC组平均生存时间为7.5个月.结论:充分引流后的内支架留置术优于单纯引流术,而胆管介入配合TAIC能够延长生存期.


目的 研究活血通络解毒方对脑缺血Wistar大鼠神经缺损功能评分及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法 60只雄性Wistar大鼠随机分成假手术组,模型组,活血通络解毒方低剂量组、中剂量组、高剂量组5组.大鼠大脑中动脉栓塞模型造模成功24 h、7d、14 d后,各组给予相应处理,分别分析比较检查各组神经功能评分情况及TNF-α、IL-1β、IL-6水平.结果 假手术组无大鼠死亡,模型组死亡2只,分别死于术后第2日、第8日,活血通络解毒方高剂量组死亡2只,分别死于术后第6日和第9日.活血通络解毒方中、低剂量组未见动物死亡.造模后各组大鼠神经功能缺损评分与假手术组比较均升高(P＜0.01).各治疗组在治疗后其评分与模型组比较均降低(均P＜ 0.05),且中剂量组神经功能缺失评分第7d明显低于模型组(P＜0.01).治疗中剂量组神经功能缺失评分从术后第7日、14日均低于高剂量组和低剂量组(P＜0.05),高剂量组和低剂量组评分差别不大(P＞0.05).造模后24 h各组大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平与假手术组比较均明显升高(均P＜0.05),而模型组、高、中、低剂量组间比较则差别不大(均P＞0.05).术后2周假手术组、模型组TNF-α、IL-1β、IL-6水平与本组术后24 h比较差别不大(均P＞0.05);术后2周高、中、低剂量组TNF-α、IL-1β、IL-6水平与本组术后24 h比较均下降(均P＜ 0.05),且中剂量组下降最明显(P＜0.05).术后2周高、中、低剂量组TNF-α、IL-1β、IL-6水平与模型组同期比较均下降(均P＜ 0.05).结论 活血通络解毒方可改善缺血性Wistar大鼠神经功能缺损评分及其炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6水平,这可能是干预脑梗死的机制之一.


目的 探讨拔除病变第一磨牙后上、下颌第三磨牙近移进行正畸治疗的效果.方法 收集20例第一磨牙病变同时需要进行正畸治疗的患者,平均年龄18.6岁.根据患者口内情况将患者分为2组,每组10例.第一组上颌无明显拥挤,仅拔除病变的上颌第一磨牙,下颌拔牙或非拔牙矫治;第二组下颌无明显拥挤,仅拔除病变的下颌第一磨牙,上颌牙列拔牙或非拔牙治疗.全部病例均采用方丝弓矫治器,排齐整平牙列,关闭拔牙间隙,精细调整咬合关系.结果 20例患者都达到良好的矫治效果,双侧的磨牙、尖牙均达到良好的咬合关系.上颌第三磨牙前移平均8.8个月,平均近移7.94mm;下颌第三磨牙前移平均9.7个月,平均近移7.12mm.结论 上、下颌由于存在骨质结构的差异,拔除无法保存的第一磨牙后,上颌第三磨牙近移比下颌磨牙较快.扶正簧的使用使倾斜的下颌磨牙得以直立.


考察多柔比星(1)叶酸隐形脂质体对荷瘤裸鼠肿瘤生长的抑制作用.以pH梯度法分别制备了多柔比星叶酸隐形脂质体(1-FSL)和普通脂质体.比较两者在荷瘤裸鼠瘤旁给药后对瘤体动态变化趋势、瘤体组织病理学差异和瘤体中肿瘤细胞内DNA质量的影响等.结果表明,1-FSL对荷瘤裸鼠具有显著的抑瘤效果,1-FSL抑瘤率略高于普通脂质体,但两者抑瘤特性明显有别.


目的:建立复方益肝灵滴丸的质量标准.方法:采用薄层色谱法对水飞蓟、五味子进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对水飞蓟宾进行含量测定.结果:定性鉴别阴性无干扰,分离度高;水飞蓟宾检测浓度在0.09～0.54 mg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系;平均回收率为97.38%,RSD=1.19%(n=6).结论:所建标准可用于复方益肝灵滴丸的质量控制.


老年最常见的3种心脏病是冠心病、充血性心力衰竭及传导障碍,三者常可伴发,相互影响.而心脏病又是最常发的老年疾病,对老年患者的护理首先要提升对疾病的认识,才能做到科学、合理、有效的护理.


目的 观察硫酸氨基葡萄糖联合中药治疗膝骨性关节炎疼痛症状急性加重的临床疗效.方法 100例膝骨关节患者随机分为观察组与对照组各50例.对照组患者单独采用硫酸氨基葡萄糖治疗,而观察组患者在西医治疗的基础上加用中药熏洗.结果 治疗3周后,观察组治疗后VAS评分、关节活动度和Lequesne的改善均优于对照组;观察组总有效率高于对照组(均P＜ 0.05).结论 硫酸氨基葡萄糖联合中药熏洗治疗骨性关节炎的疗效显著.


目的 了解灯盏花素治疗椎基底动脉供血不足(VBI)临床疗效及治疗前后经颅多普勒(TCD)变化情况.方法 选取椎基底动脉供血不足患者160例,随机分成2组,灯盏花素组80例,低分子右旋糖苷组80例,比较治疗前后临床疗效及TCD变化情况.结果 灯盏花素可明显改善患者眩晕、呕吐等临床症状,总有效率达97.50%,明显高于对照组83.75%(P＜0.05),且TCD结果显示治疗后治疗组椎基底动脉系统血流速度增快优于对照组(P＜0.01).结论 灯盏花素可有效治疗椎基底动脉供血不足.


采用问卷调查的方法调查某市2家"三甲"医院180名保洁工有关艾滋病的相关知识.结果 显示,保洁工群体的艾滋病知识水平偏低,应进一步加强对保洁工的艾滋病相关知识宣传与教育,增强其防护意识.


目的:探讨彩色多普勒超声心动图诊断房颤患者左室舒张功能障碍的价值.材料和方法:心脏病患者24例(孤立性房颤8例,高血压性心脏病合并房颤7例,扩张性心肌病合并房颤9例),对照组30例.取心尖四腔观,将多普勒取样容积置于二尖瓣口以及距二尖瓣口1、2、3cm处,测量二尖瓣血流E峰流速,计算舒张早期血流播散的速度.结果:对照组左室舒张早期血流速度保持不变.各种心脏病患者左室舒张早期血流速度随传播距离加大而递减.结论:左室舒张早期血流的传播速度,是评价房颤及二尖瓣血流频谱假性正常化者左室舒张功能障碍的方法.


口腔医学是一门技能性极强的临床医学学科,它的各种治疗多建立在临床操作的基础上.因此,在口腔医学教学过程中,除了加强理论知识的教学外,还应对学生动手能力培养的实验课教学放在非常重要的位置.我院于1999年,引进了日本NISSAN齿科产品有限公司生产的仿真头模,替代了过去一直使用的刚玉模简易头架,经过两学年,两级学生(口腔系96级,97级)的实践和摸索,我们对新的仿真头模有了一定的认识,总结出一些经验和体会,并采取了一些改进措施,大大提高了教学质量,取得了良好的教学效果.


目的:考察逆流色谱技术在用于植物药活性部位分离上的优势.方法:利用逆流色谱技术结合体外药效实验对植物药各分离部位进行筛选.结果:筛选得活性部位,并分离得单体化合物,纯度可达 95%.结论:与经典分离方法相比,逆流色谱技术能快速、高效地确定植物药的活性部位.该技术在中药新药开发研究方面有一定优势.


目的 观察谷红注射液治疗肺心病的临床疗效.方法 将患者87例随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用谷红注射液;疗程均为3周.结果 治疗组临床疗效及血气分析、血液流变学指标改善优于对照组.结论 谷红注射液治疗肺心病急性加重期疗效满意.


颅脑转移瘤是常见的颅脑肿瘤, 以往报道仅占颅脑肿瘤的2%～10%, 但随着CT以及MRI的广泛应用, 其发现率明显增加.典型的脑转移瘤多不难确诊, 而少部分CT表现不典型的脑转移瘤往往易被误诊为其他病变.本研究收集我院1997～2002年经手术病理证实的具有不典型CT表现的11例脑转移瘤, 旨在提高对脑转移瘤不典型CT表现的认识.


目的 观察龙胆泻肝汤合红龙夏海汤治疗高血压危象的临床疗效.方法 将60例患者随机分为两组各30例,对照组给予硝普钠静脉泵入,初始剂量为0.2 μg/(kg·min),10 main后根据血压情况调整用量,治疗组在对照组基础上加用龙胆泻肝汤合红龙夏海汤入院3h内给药,疗程均为3d,分别对血压控制情况及伴随症状改善情况进行观察.结果 治疗组综合疗效及收缩压改善情况优于对照组(P＜0.05).结论 龙胆泻肝汤合红龙夏海汤联合西药治疗高血压危象降压效果优于单纯西药治疗.


报告1例儿童肉芽肿性蕈样肉芽肿.患儿男,14岁.自6岁起头皮开始出现脓疱,并逐渐脱发,形成浸润性红斑,近年来耳前及左胸部亦出现类似红斑.皮损组织病理检查见典型的表皮内Pautrier微脓肿、异形淋巴细胞浸润及真皮内肉芽肿改变.高倍镜下可见异形淋巴细胞.免疫组化染色显示CD3、CD45RO阳性.诊断:肉芽肿性蕈样肉芽肿.推荐外用糖皮质激素,补骨脂素长波紫外线(PUVA),维A酸及α-干扰素治疗.


本文重点阐述张永康老师治疗心血管系统疾病的学术思想及其用药体会.张永康老师临证重视患者生理病理特点及病因病机变化,采用辨病辨证相结合,灵活运用益气活血、温阳化饮、心肾同调、通腑止汗及中西医结合等思想遣方用药,取得了良好的临床疗效.


啮齿类动物与人类有相似的中枢神经系统解剖结构及卒中后病理生理改变,对其制定有标准化的神经行为评估体系.因此,啮齿类动物脑缺血模型应用广泛.啮齿类动物脑缺血模型适于脑缺血的病理生理机制研究,目前已成功发现了多种脑缺血分子、细胞机制,但在向临床治疗转化中,却遭遇了从基础研究到临床治疗的"转化障碍".近几年,为了更好地将基础研究结果转化到临床治疗中,研究者对常用的脑缺血模型尝试改进,建立更接近临床情况的动物模型.作者简要回顾常用的啮齿类动物脑缺血模型,并结合近几年研究进展,综述如下.


2,3-二氯苯甲醛、乙酰乙酸甲酯和浓氨水经闭环缩合、选择性水解得4-(2,3-二氯苯基)-1,4-二氢-2,6-二甲基-3,5-吡啶二羧酸单甲酯,再与正丁酸氯甲酯反应制得抗高血压药氯维地平,总收率约44%.


面部糖皮质激素(以下简称激素)依赖性皮炎已成为皮肤科的常见病,长期滥用或误用激素类制剂导致皮肤对激素产生依赖,是其发病的原因,该病的皮肤损害及临床转归与患者使用激素时间的长短、应用的频率、应用激素效力的强弱及个体反应等因素有关.


目的 观察针刺联合止血带运动疗法对基底节区脑出血术后偏瘫患者步行功能的影响.方法 选取本院2015年12月至2016年4月期间收治的76例基底节区脑出血术后偏瘫患者,按照随机数字表法分为对照组与干预组,各38例.对照组患者给予止血带运动疗法,干预组在对照组基础上给予针刺.比较两组患者治疗前和治疗后1个月步行功能、 平衡能力以及生活自理能力的评分及临床疗效.结果 两组患者治疗前FMA评分、Berg评分、Barthel指数差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月,两组患者FMA评分、Berg评分、Barthel指数较治疗前改善,差异有统计学差异(P<0.05);且干预组患者FMA评分、Berg评分、Barthel指数优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者临床有效率为92.8%,显著高于对照组有效率68.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刺联合止血带运动疗法能够显著改善基底节区脑出血术后偏瘫患者步行功能、平衡能力以及日常生活自理能力,并提高临床疗效,值得在临床上进一步推广和应用.


病例报告:患者男 ,56岁 ,左侧肢体无力频繁发作 ,内科给予纤维蛋白溶解、抗血小板治疗 2周后,症状仍然发作,每天平均 2～ 3次. 患者有高血压病史 10年,入院时血压 170/ 90mm Hg(1mm Hg=0.133kpa),入院后 CT平扫未见明显异常, MRI显示右侧底核区小腔隙性梗塞灶 (图 1), SPECT葡糖糖半定量显示右侧半球大脑中动脉供血区代谢减低 (图 2), MRI灌注成像显示局部脑血流量下降 (图 3),平均经过时间延长 (图 4).入院后通过常规检查后行血管造影检查,发现右侧颈内动脉起始段狭窄 70%,伴有溃疡形成 (图 5).右侧大脑中动脉 M1段高度狭窄 (70%,图 6),同侧大脑前动脉 A1段发育不好.经过讨论决定同时行颈内动脉起始段和同侧 M1段狭窄置于支架血管成形术.


目的 观察活血通脉汤对糖尿病足的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组予扩血管药物,治疗组加用活血通脉汤外用治疗.观察两组治疗前后症状、周围血管病变情况.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 活血通脉汤外用是治疗糖尿病足的一种简便而有效的方法.


目的:探讨和评价经纤维支气管镜局部注药对耐药肺结核合并支气管内膜结核患者的可行性和疗效.方法:对120例确诊为耐药肺结核合并支气管内膜结核患者,在进行全身抗结核治疗的同时依据患者志愿,随机分为两组,一组即单纯化疗者,另一组化疗+支气管镜注药组.比较两组病人在临床症状、痰菌阴转、影像学及纤维支气管镜下的疗效差异.结果:耐药肺结核合并支气管内膜结核经全身抗结核治疗辅以支气管镜局部给药,疗效显著优于单纯全身抗结核治疗.结论:使用支气管镜治疗耐药支气管内膜结核,可明显提高疗效、缩短病程,值得在临床上广泛应用.


白癜风是一种较为常见的影响美观的色素脱失性皮肤病.目前临床上多种方法被应用于白癜风的治疗,其中光疗法是相对比较有效的治疗手段,并且正在逐步推广应用于临床,也逐渐被越来越多的白癜风患者接受.


目的 对邻面颈部龋一种新洞型及传统洞型进行抗折裂负荷测试,并对新洞型与传统洞型的抗折裂性能进行比较.方法 收集200颗完整的离体前磨牙,随机分成A、B、C、D 4组,A组为对照组,B组制备成(牙合)面洞,C组制备成邻颊(舌)面洞+(牙合)面洞(即新洞型,简称"双洞型"),D组制备成邻(牙合)面洞,模拟根管治疗后行银汞充填,用微机控制电子万能测试机对离体牙进行抗折裂负荷测试,测试各组实验牙折裂时的压力强度值.结果 牙体折裂时的压力强度均值分别是:A组4 523.17 N,B组2 357.41 N,C组2 343.25 N,D组1 784.22 N.经统计学分析:C组抗折力明显高于D组,C组与B组抗折力接近,B、C、D抗折力明显低于A组.结论 新设计的"双洞型"抗折力优于传统的邻(牙合)面洞型.


杨培君主任医师为陕西中医学院中西医结合心血管内科学术带头人,硕士研究生导师,中华中医药学会内科分会心病专业委员会委员,中华中医药学会急症分会胸痹学术主任委员,陕西省中医药学会副会长.从医 40余年,在冠心病心绞痛的治疗方面积累了丰富的临床经验.笔者有幸侍诊,受益匪浅.现将其治疗经验总结如下.


目的 探讨一侧上颌骨缺损患者赝复体修复后的咀嚼效率.方法 以15名因一侧上颌骨缺损制作上颌中空式永久性赝复体修复的患者为研究对象.采用吸光光度法测定赝复体戴入前后的咀嚼效率.结果 赝复体戴入前咀嚼效率平均值为0.340abs,戴入后咀嚼效率(0.492abs)明显提高,同戴入前相比差异有显著统计学意义(P<O.01).结论 赝复体修复一侧上颌骨缺损显著提高患者的咀嚼效率.


目的 探讨c-Met在小鼠颌下腺发育不同阶段的表达特点.方法 制作ICR小鼠颌下腺不同发育阶段的冰冻组织切片,利用免疫组织化学方法对小鼠颌下腺自蕾状期至出生后两天不同发育阶段c-Met的表达情况进行了研究.结果 c-Met在小鼠颌下腺发育的蕾状期上皮中表达呈明显阳性,在假腺管期早期表达减弱,而在假腺管期晚期的上皮突起中表达增强.在微管期的分枝状上皮条索和顶端胚芽中呈不对称表达,周围细胞表达较强而中心细胞表达较弱.在终末分化期的腺泡、闰管的部分上皮细胞表达,在导管上皮中持续性强表达.结论 c-Met在小鼠颌下腺发育的细胞增殖、分支形态发生及腺泡和导管的形成中可能扮演重要角色.


建立了地奥心血康胶囊中甾体皂苷类成分的高效液相色谱指纹图谱.采用Inersil ODS-3 C18柱,以乙腈∶0.1％甲酸为流动相,梯度洗脱,使用蒸发光散射检测器检测.共检测11批地奥心血康胶囊,建立其甾体皂苷成分指纹图谱的共有模式,相似度为0.934～0.998.确定8个共有峰,并利用对照品对照法指认其中的2个共有峰成分,即原薯蓣皂苷和薯蓣皂苷.


目的 通过对HBIC型钛种植体与口腔科常用修复烤瓷合金在中性和酸性人工唾液中的电偶腐蚀的综合评价,筛选更适合种植体上部结构的冠修复材料.方法 选择HBIC型钛种植体(T-H)以及镍铬合金(Ni)、钴铬合金(Co)、金铂合金(Au)、铸造纯钛(Ti),每种金属制成直径4mm、高10mm的圆柱体电极各40个.采用电化学方法,在自行配制的pH =6.8、pH =5.6两种人工唾液中检测4种合金分别与T-H组成的电偶对的电偶电流密度(Id),并绘制出各自的电流时间曲线.结果 在中性人工唾液中四种电流密度依次为IdNi＞ IdCo＞IdTi＞IdAu,其中Ni组与Au组、Ti组间有统计学差异(P＜0.05),Co组与Ni组、Ti组、Au组,Ti组与Au组间无统计学差异(P＞0.05).在酸性人工唾液中四种电流密度依次为IdNi＞IdCo＞IdAu＞IdTi,其中Ni组显著大于Ti组、Co组、Au组,有统计学差异(P＜0.05),Ti组、Co组、Au组三组间无统计学差异(P＞0.05).扫描电镜观察,酸性环境中镍铬合金发生少量坑状腐蚀形貌,其余合金与中性环境相比无明显变化.结论 两种唾液中镍铬合金组电偶电流较大.酸性环境能增大电偶腐蚀,对镍铬合金影响较大,镍铬合金不适宜作为钛种植体上部冠修复材料.


狗尾草用于治疗急性湿疹,为已故全国名老中医王健孚所授.笔者在33年临床运用中,共治疗163例,有效率达98.16%.现总结如下.


目的 调查估计深圳市性工作者和吸毒人群规模,分析影响评估结果的因素,为制定有针对性的艾滋病防治策略提供科学依据.方法 在6个区中,分别应用乘数法对各区的性工作者和吸毒人群规模进行调查估计.结果 深圳市在2003年、2006年分别有63 706名、110 684名性工作者和21 741名、38 113名吸毒者,两类高危人群中,特区内分别占28.8%、64.6%和52.5%、40.3%.结论 运用乘数法对艾滋病高危人群进行估计实施简易,结果可信,但随时间改变,特区内外的人群规模差距缩小.


便血是临床常见病症,其发病多与感受外邪、饮食不节、劳欲体虚等因素有关,常涉及肝、脾、胃、肠等脏腑,临床应分清寒、热、虚、实,采用清火养血、疏肝泻热、化湿解毒、清化湿热、活血化瘀、滋养肝肾、健脾温中、益气摄血等方法.同时,亦勿拘泥于一方一法,总以谨守病机、辨证施治为要.


目的:评估CT导向细针引流及尿激酶治疗对脑室出血患者的治疗价值.材料和方法:脑室出血患者随机分成两组脑室引流组及对照组,均为60例,比较两组疗效.结果:侧脑室引流组基本痊愈17例,显著进步29例,进步5例,死亡9例,病死率为15.0%,存活的51例患者住院35d期间肢体肌力均提高了Ⅱ级.对照组(保守治疗组),基本痊愈0例,显著进步1例,进步3例,无变化8例,死亡48例,病死率为80.0%,存活的12例中仅3例在病后35d内瘫痪肢体肌力改善Ⅱ级,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:CT导向侧脑室引流及尿激酶注入和(或)腰穿置管间断放液等方法治疗脑室出血,安全简便、且穿刺准确率较高、疗效明显优于保守治疗组.


药用昆虫作为中药的重要组成部分，相关医药研发日益获得重视。昆虫性信息素的研究应用也因此受到关注。目前，昆虫性信息素主要用于农林业害虫防治。本文在简述昆虫性信息素的化学成分、释放及应用的同时，对昆虫性信息素在昆虫大量诱捕、干扰交配、配合治虫等在药用昆虫资源的开发中的应用也进行初步探讨。


“通”为常,“不通”则病.通法有广义和狭义之分.狭义通法是指宣通郁滞、通利二便.广义通法是指疏通脏腑经络气机,消除体内壅滞,畅行气血津液.


目的 调查藏族人的牙列缺损及修复状况.方法 对2007年-2010年到我院口腔科就诊的初诊藏族患者进行问卷调查和临床检查.结果 牙列缺损人数占总人数的78.8％,年龄越大缺牙率越高,可摘局部义齿修复率28.4％,固定桥修复率18.7％.结论 门诊藏族人牙列缺损较严重,修复率低,对义齿修复的认识不足,应加强口腔健康教育和规范的修复治疗.


目的 探讨大肠癌中医证候分布规律.方法 采用前瞻性调查方法,搜集264例大肠癌患者临床证候资料,建立数据录入系统,采用因子分析和聚类分析,探索大肠癌中医证型.结果 调查结果共涉症状、体征56项,其中,频率在5％以上的症状及体征共49项.因子分析共提取出16个公因子,累计贡献率为64.989％.聚类分析认为聚为4类证型最为明晰,更符合中医理论和临床常见证型实际情况.经过专家辩证,分别为淤毒阻滞证、脾胃虚弱证、大肠湿热证和肾阳虚证四种证型.结论 淤毒阻滞证、脾胃虚弱证、大肠湿热证和肾阳虚证可能是大肠癌的临床常见证候类型.


目的:对卡泊芬净与伏立康唑在中性粒细胞缺乏伴发热(以下简称"粒缺发热")患者中初始经验性抗真菌治疗的方案进行经济学评价.方法:基于两项关于卡泊芬净与伏立康唑初始经验性抗真菌治疗粒缺发热的国际多中心临床试验,结合国内临床专家对疾病治疗过程中药物选择方面的意见,构建决策树模型,运用TreeAge Pro 2011软件分析卡泊芬净与伏立康唑作为初始经验性抗真菌药物分别治疗10 d的成本效果.结果:卡泊芬净组患者的直接医疗费用低于伏立康唑组(52826.71元vs.58246.70元),治疗成功率和患者生存率均高于伏立康唑组(分别为33.95%vs.25.63%、92.36%vs.91.87%).无论是以治疗成功率还是以患者生存率为效果指标,卡泊芬净组的成本-效果比均小于伏立康唑组,且增量成本-效果比和敏感度分析结果均证实了此结果.结论:对粒缺发热患者进行初始经验性抗真菌治疗,卡泊芬净比伏立康唑更具有成本效果优势.


目的 通过建立小鼠哮喘模型,观察小鼠肺组织IL-17和IL-6表达以及地塞米松对其的影响.方法 选择雄性Balb/c小鼠30只,随机分为正常对照组、哮喘模型组和地塞米松治疗组,每组各10只.采用ELISA和免疫组织化学标记法分别测定和标记肺部IL-6和IL-17.结果 苏木精-伊红染色显示哮喘模型组肺标本有明显非特异性炎症反应征象.哮喘模型激发同时给予地塞米松治疗后,肺匀浆IL-6和IL-17水平均下降(P ＜ 0.05).模型组肺组织免疫组化标记显示IL-17显著表达于小支气管柱状上皮细胞.IL-6免疫组化标记结果同IL-17,但表达较IL-17低.结论 Th17细胞参与了哮喘的发病机制,地塞米松对IL-17和IL-6有抑制作用.


目的观察非血管化骨移植同期种植的骨块在不同离体时间点植入体内后细胞活力及成骨情况.方法拔除狗前磨牙,口腔粘膜完全愈合后,截除长度3 cm的无牙下颌骨段,取不带血管和软组织的髂骨全层,植入直径2 mm带自攻螺纹的纯钛种植体2～3枚,分别在离体60、120分钟内植入下颌缺损区.术后4、8周取出植骨块,观察游离移植的非血管化骨块内细胞活力和新骨形成情况.结果非血管化游离骨移植同期种植恢复了下颌骨节段性缺损的连续性.游离骨块在离体60分钟植入体内4～8周为活骨块,可见到大量成活的骨细胞,并有数量不等的新骨形成.离体120分钟的游离骨块植入体内后4～8周为死骨块,其中未见成活骨细胞,部分骨块中见到破骨细胞.结论在以狗为对象的实验中,非血管化游离髂骨块移植同期种植可以修复长度3cm的下颌骨节段性缺损,植入体内骨块能否成活与其离体时间有关.


报告1例混合型汗孔角化病.患者男,45岁.面部、背部及四肢出现角化性丘疹20余年,腹股沟、外阴及肛周出现结节5年.皮损组织病理检查符合汗孔角化病表现.


目的:探讨巨大寻常疣并发多发巨大皮角的治疗及其与人乳头瘤病毒(HPV)亚型的相关性.方法:对3例手足巨大寻常疣并发对称性巨大皮角的患者采用抗病毒、手术、免疫、放疗和中药等综合治疗,同时应用免疫组化和PCR等方法研究其中2例患者皮损与HPV感染亚型的相关性.结果:3例患者的皮损全部治愈,随访至今无复发;其中2例患者的皮损均为HPV-2a感染,并发现编码E1和E7的基因存在突变.结论:巨大寻常疣并发皮角宜采用综合治疗.


目的 了解北京市12岁城乡学生口腔健康行为,为北京市口腔卫生保健工作提供信息支持.方法 采用多阶段分层等容量随机抽样的方法 ,抽取北京市12岁城乡常住学生共396名,男女各半,按照<第三次全国口腔健康流行病学调查方案>设计的12岁学生问卷,对受检学生进行现场问卷调查,了解12岁学生饮食行为、口腔卫生行为、口腔卫生保健知识知晓情况及来源、对口腔卫生保健的态度、就医行为等.结果  12岁学生的刷牙率为89%,每日刷牙两次者达到48%,同1995第二次流调相比提高10%,含氟牙膏使用率提高27%.90%左右的学生对口腔保健持积极态度,在"知识","信念"方面有很大提高,但"行为"与"知识"差距较大,1年内就医比例同1995年相比下降6%.结论 北京市12岁学生口腔保健知识"知"、"信"比例较高,但"知"、"信"、"行"之间差距较大,农村表现更为突出.提示我们在今后的工作中要把工作重点放到激励学生做认知的一致.


目的:探讨十二指肠乳头旁憩室(PAD)的CT、MRI特点及其诊断价值.材料和方法:搜集CT、MRI和MRCP检查发现的PAD 21例,男8例,女13例,平均年龄59.1岁.CT检查采用平扫加三期增强扫描,5～10mm层厚.MRI检查轴位T1WI使用FSPGR序列,T2WI使用FSE+Fat SAT序列,冠状位T2WI使用FIESTA序列.MRCP采用SS-FSE序列厚层单次投射法.结果:21例PAD直径为1.6～5.2cm,CT、MRI表现为十二指肠环内侧与胰头间类圆形气泡影,内可见气液面或网状影,甚至全部为液体充填.MRCP显示胆总管下段受压,肝外胆管扩张或胆胰管开口于PAD,胆胰管均有扩张.结论:PAD有典型的CT、MRI表现,MRCP可进一步观察PAD与胆胰管关系,对PAD综合征的临床诊断很有帮助.


2,4,6-三硝基苯甲酸钠经催化还原、加压水解等反应制得间苯三酚,总收率62%.


温胆汤出自<三因极一病证方论>,由<备急千金方>中的温胆汤衍化而来.张秉成日:"内并无温胆之药,而以温胆名之,亦以胆为甲木,常欲其得春气,温和之意耳".罗东逸谓:"和即温也,温之者,实凉之也".此方常用于痰浊上扰不眠之症,具有燥湿化痰、理气和胃、清胆宁心之功效.笔者在临床中,凡辨证属痰气郁结、气机不畅之内科疾患,均以此方加减,每获良效.总结如下.


目的：应用PAR指数结合头影测量的方法对多曲方丝弓与摇椅弓治疗深覆的临床效果进行评估比较。方法选取深覆Ⅱ~Ⅲ度青少年患者30例，均为均角型，多曲方丝弓组和摇椅弓组各15例，所有病例采用直丝弓矫治技术，对比治疗前、后的PAR指数和头影测量值，进行统计学分析，评估两组正畸治疗效果。结果两组病例矫治后各项PAR分值比治疗前明显减小，差异有统计学意义(P<0.05)。其中，多曲方丝弓组中的颊侧咬合关系及覆的PAR分值减少量大于摇椅弓组(P<0.05)。权重PAR总分差大于摇椅组(P<0.05)。多曲方丝弓组对上下切牙的压低效果比摇椅弓组明显，且对下切牙的唇倾度控制的较摇椅弓组好(P<0.05)。多曲方丝弓组治疗前后对后牙的升高及下颌平面角、下面高和全面高各测量值没有摇椅弓组升高的明显(P<0.05)。结论两组矫治方法对深覆的治疗效果都有明显的改善，但多曲方丝弓组比摇椅组改善的更明显，尤其是覆及颊侧咬合关系两方面改善更明显。而摇椅弓组对颌骨和面型有影响。


口腔中具有尿素酶的主要细菌有唾液链球菌、内氏放线菌、幽门螺杆菌等,通过分解尿素产氨,抵抗酸性环境,有利于本身和其他不耐酸细菌的生长,对口腔微生态的平衡起着重要作用.口腔常见菌的尿素酶表达活性受pH值、镍离子、碳水化合物、氮源等其他因素的影响.该文就口腔中常见含尿素酶细菌对微生态平衡的作用及影响尿素酶活性的因素作一综述.


目的:为医院药剂科的微信平台建设提供参考.方法:通过设计关于功能定位和内容设置的调查问卷以了解用户的潜在需求,进而建立框架规范;对2015年10月-2016年10月我院"六院药师"微信平台的数据进行分析,并提出建议.结果与结论:调查问卷共21题,面向医师、药师和患者等群体随机发放.共发放100份问卷,有效回收98份.通过调查问卷发现,98.98%的用户认为医院药剂科建设微信平台是非常有必要的;微信平台的主要潜在用户为患者,占70.41%;85.71%的用户想通过微信平台即时获得关于药品的供应、价格、规格等附加信息;69.39%的用户认为药剂科微信平台应该为患者提供简单易懂、简明扼要的合理用药说明,如药品的用法用量、贮存以及用药禁忌等.结合调查问卷的结果,我院药师对"六院药师"微信平台的功能进行了定位和内容进行了设置,并制订了《六院药师微信平台规范框架》.经过1年的发展,平台累计订阅用户已达1242名;共发布药学科普文章149篇,单篇用药科普文章送达人数1200人次,阅读人数800人次.将"六院药师"的优质药学科普文章同时向"达医晓护""上海药讯""科普中国"等微信平台进行了供稿,在人民网、今日头条等媒体转载.建议采取更加明确的定位、完善有序的管理、适应患者的需求、寻找合适的方法、打造品牌的效应、推送与互动并重等措施来提升微信平台的药学服务质量.慢病管理、专病药师、社区覆盖将是以后工作的有益尝试.


目的观察黄芪、复方丹参注射液对肝硬化患者治疗前后红细胞体积分布宽度的影响.方法将65例肝硬化患者随机分为治疗组和对照组.治疗组给予黄芪及复方丹参注射液,对照组给予复方丹参注射液,均每日1次,治疗3个月,并与健康人做对照.结果两组治疗前红细胞体积分布宽度标准差(RDW-SD)和红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV)均显著高于健康人(P＜0.001),治疗后治疗组明显降低(P＜0.01),治疗组优于对照组(P＜0.05),治疗组治疗后肝功能丙酮酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨基转移酶(AST)及球蛋白(Glb)均显著降低(P＜0.01),白蛋白(Alb)较治疗前升高(P＜0.05),以治疗组为优.结论黄芪、复方丹参注射液具有改善红细胞变形能力,恢复肝功能,促进肝病恢复等作用.


目的 探讨电刺激听觉脑干诱发电位(electrical evoked auditory brainstem responses,EABR)辅助Mondini畸形患者人工耳蜗植入手术的方法及术后效果分析.方法 我院自2001年开始为Mondini畸形患者植入人工耳蜗,收集2012年至2015年在我院行人工耳蜗手术的Mondini畸形患者31例,回顾性分析Mondini畸形患者术前听力学特征,术前EABR特点,术中手术特点、术后NRT测试结果及开机调试结果,随访术后听觉言语康复能力CAP(categories of auditory performance)和SIR(speech intelligibility rating)评分.另选择相似耳聋年龄的耳蜗结构正常耳蜗植入患者20例作为正常对照组,测试结果进行对比分析.结果31例Mondini畸形患者术前听力均为极重度感音神经性聋,其中14例无残余听力,对照组7例无残余听力,术前行EABR测试,引出率100%,有反应者植入不同类型电极的人工耳蜗;术中电极全部植入耳蜗内,其中4例出现脑脊液井喷,颞肌封堵,术后无面瘫、脑脊液漏、脑膜炎等手术并发症;所有Mondini畸形患者术后均获得听觉,开机测试神经反射遥测(neural response telemetry,NRT),引出率41.94%低于对照组95%;开机6月平均T值Mondini组171.37±13.14CL;对照组145.34±17.43CL;动态范围Mondini组33.24±10.73CL,对照组43.55±15.36CL,经统计学分析P<0.05,有显著差异;随访6月~4年,Mondini组CAP平均得分6.13±1.15,SIR平均得分3.05±0.62;对照组CAP平均得分7.12±0.80,SIR平均得分4.03±0.91,经两样本比较t检验,P<0.05有显著性差异.结论 Mondini畸形的双侧极重度感音神经性聋患者可以根据残余听力情况在EABR辅助下行人工耳蜗植入,术后听力言语康复较正常耳蜗结构患者效果稍差,但明显好于术前听觉和言语能力.


中医时间医学强调根据疾病的节律变化择时治疗,择时用药;而血压的波动有明显的昼夜变化,因此,在治疗上也应根据其节律变化选择适宜的时间治疗和服药.


目的 了解某医院产CTX-M型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌检出率,确定其基因型,并对其相关流行病学进行研究.方法 收集2004年10月-2005年7月医院临床标本分离的多重耐药大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌134株,按美国临床实验室标准化研究所(CLSI/NCCLS)所推荐的方法进行表型确证试验,以聚合酶链反应(PCR)法进一步检测CTX-M酶基因型,PCR产物测序并确定其基因型.随机扩增多态DNA(RAPD)对携带CTX-M酶的阳性菌株作流行病学分析.结果 112株ESBLs表型阳性的肠杆菌科细菌中90株携带CTX-M基因,共检出3种基因型,即CTX-M-15、CTX-M-3和CTX-M-14.RAPD共测40株菌,19株大肠埃希菌有7种RAPD类型,11株肺炎克雷伯菌有5种RAPD类型,10株阴沟肠杆菌有7种RAPD类型.结论 肠杆菌科细菌产CTX-M型ESBLs相当普遍,主要为CTX-M-15、CTX-M-3和CTX-M-14.CTX-M酶存在克隆传播.


目的 观察活血荣络片对阿尔茨海默病(AD)小鼠脑组织乙酰胆碱酯酶(AchE)和乙酰胆碱转移酶(ChAT)表达的影响.方法 将50只APP/PS1双转基因AD模型小鼠随机分为模型组、低剂量活血荣络片组、中剂量活血荣络片组、高剂量活血荣络片组、多奈哌齐组,每组10只.同期将同月龄的10只KM小鼠作为正常组.每天灌胃1次,连续治疗2个月.治疗结束后,取各组小鼠脑组织,采用Western Blot检测AchE和ChAT蛋白含量.结果 与正常组相比,AD模型组小鼠脑组织AchE蛋白表达提高、ChAT蛋白表达降低(P＜0.01):与模型组相比,低中高剂量活血荣络片组、多奈哌齐组脑组织AchE蛋白表达降低、ChAT蛋白表达增高(P＜0.01);与多奈哌齐组比较,中、高剂量活血荣络片组降低AchE蛋白表达的变化无统计学意义(P＞0.05),而高剂量活血荣络片组提高ChAT蛋白的表达(P＜0.05).结论 活血荣络片可一定程度上抑制AD模型小鼠脑组织AchE蛋白的表达并促进ChAT蛋白的表达.


目的观察卒中患者下肢深静脉血流动力学变化及其影响因素,为防治下肢深静脉血栓形成提供临床依据.方法将147例卒中患者根据肢体瘫痪程度分为肌力≤Ⅲ级组(53例)和＞Ⅲ级组(94例),应用空气容积描记术对各组进行最大静脉流出量(MVO)测定.对年龄、血压、胆固醇、三酰甘油、纤维蛋白原、von Willerbrand因子(vWF)浓度与MVO进行偏相关分析;年龄、高血压、糖尿病、肌力、vWF浓度与MVO进行多元回归分析.结果肌力≤Ⅲ级组患侧MVO为(85±8)%,＞Ⅲ级组为(92±7)%,P＜0.05.偏相关分析发现vWF浓度与MVO呈负相关,偏相关系数为-0.257 1,P=0.02.MVO与其他变量间无显著相关.结论卒中急性期,肌力和血浆vWF浓度在一定程度上影响下肢深静脉血液回流.


目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者发生迟发性脑缺血(DCI)的危险因素. 方法 回顾性连续纳入2015年1月至2016年4月南京军区南京总医院神经外科收治的接受血管内介入治疗的aSAH患者106例,根据是否发生DCI,将患者分为DCI组(34例)与无DCI组(72例).收集患者一般资料,包括性别、年龄、Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、世界神经外科联盟(WFNS)分级、急性脑水肿、早期(出血1～3d)低白蛋白血症、低血红蛋白血症等.进行单因素和多因素Logistic回归分析DCI发生的危险因素. 结果 DCI发生率为32.1％ (34/106).DCI组Hunt-Hess分级≥Ⅲ级、改良Fisher分级≥Ⅲ级、WFNS分级≥Ⅳ级、急性脑水肿、低血红蛋白血症及低白蛋白血症的发生率均高于无DCI组,组间差异均有统计学意义(均P＜0.05);性别、年龄≥55岁、高血压病、糖尿病、低钠血症比例的组间差异均无统计学意义(均P ＞0.05).将单因素分析中Hunt-Hess分级≥Ⅲ级、改良Fisher分级≥Ⅲ级、入院WFNS分级≥Ⅳ级、低白蛋白血症作为自变量进行多因素分析,结果显示,入院WFNS分级≥Ⅳ级(OR=8.02,95％ CI:2.41 ～26.70)、改良Fisher分级≥Ⅲ级(OR =4.44,95％ CI:1.38～ 14.32)、1～3 d低白蛋白血症(OR=5.42,95％ CI:1.40 ～20.76)是aSAH患者发生DCI的独立危险因素(均P＜0.05).而Hunt-Hess分级≥Ⅲ级不是aSAH患者发生DCI的危险因素(OR=1.86,95％ CI:0.39 ～ 8.88,P＞0.05). 结论 aSAH后低白蛋白血症、入院WFNS分级≥Ⅳ级、改良Fisher分级≥Ⅲ级是患者发生DCI的独立危险因素,临床诊治过程中应引起高度重视.


阿莫西林( Amoxycillin),在临床上主要应用于敏感菌所致的耳鼻喉、肠道、尿道和呼吸道感染的治疗,笔者在工作中发现几例应用该药后引起顽固性皮肤药疹的病例,并就其过敏发生率和原因进行了分析.


目的:考察大蒜油羟丙基-β-环糊精包合物的稳定性.方法:采用气相色谱法,以大蒜素(DATS)为测定指标,分别对大蒜油羟丙基-β-环糊精包合物水溶液、冻干粉和大蒜油注射液进行强光照射、高温、稀释试验以及加速试验,并进行长期留样观察试验.结果:在光照、高温条件下,包合物冻干粉中DATS含量下降程度为三者中最小.在加速试验和长期留样试验中,包合物冻干粉各项检查指标基本无变化,稳定性较好.不同稀释剂在10h内对包合物的各项检查指标无显著性影响.结论:大蒜油包合物的稳定性比大蒜油注射液有所提高,其中包合物冻干粉稳定性最好,但仍应在适宜温度下避光贮存.


我们2002年6月～2005年6月采用中药保肝退黄汤联合人工肝血浆置换疗法治疗重症黄疸型肝炎40例,取得较满意疗效.现报告如下.


目的 观察自拟益气利水方治疗颅脑损伤后脑水肿疗效及其对血清离子、炎性细胞因子水平的影响,并探讨其机制.方法 将颅脑损伤后脑水肿患者共90例以随机抽签法分为对照组和观察组各45例,分别给予西医对症干预和在此基础上加用白拟益气利水方辅助治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、脑水肿体积、中线移位距离、血清离子及炎性细胞因子水平.结果:观察组患者临床治疗总有效率为93.33％,显著高于对照组的73.33％(P＜ 0.05);观察组患者治疗后GCS评分显著高于对照组、治疗前(P＜0.05);观察组患者治疗后脑水肿体积和中线移位距离均显著低于对照组、治疗前(P＜0.05);观察组患者治疗后K+和Na+水平均显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平均显著低于对照组、治疗前(P＜0.05).结论 自拟益气利水方治疗颅脑损伤后脑水肿可有效控制病情进展,促进水肿消退和移位恢复,纠正离子水平紊乱,并有助于下调机体炎症细胞因子水平.


目的 观察温补散结方对体外诱导小鼠髓源性树突状细胞(DC)形态学及表面抗原表达的影响.方法 无菌取小鼠骨髓细胞,置于含rmGM-CSF、rmIL-4及不同浓度中药培养液培养,以培养液中不含中药的组为空白对照组.于培养第24小时、第4、7日倒置显微镜观察各组培养的细胞形态,拍照记录.培养第8日,流式细胞仪分析各组培养细胞CDllc、CD80阳性率.结果 形态学观察表明,高、低浓度的温补散结方均能够促进小鼠髓源性DC的分化成熟;温补散结方高、低浓度组CD11c阳性率、CD80阳性率、CD11c/CD80阳性率均较空白对照组高,差异均有显著性;中药高、低浓度组间CD11c阳性率、CD80阳性率、CD11c/CD80阳性率差异无显著性.结论 温补散结方在体外能提高小鼠骨髓细胞诱导成DC的数量及共刺激分子表达,促进其分化成熟.


子宫内膜异位症(内异症)是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位而引起的以痛经进行性加重、性交痛、不孕、月经异常等为主要症状的疾病.传统中医学无此病名,属于"痛经""癥瘕""不孕""月经不调"等范畴.西医学治疗内异症的经典疗法(如假孕疗法、假绝经疗法等)可使小病灶暂时消失,但复发率高,且副作用明显,患者不易接受和坚持.近年来,多数学者支持本病的发生与基因、环境以及内分泌、免疫异常有关这一观点,且中医药疗法可通过调整患者的免疫异常从而取得良好的治疗效果,现将其进展综述如下.


目的研究干血滤纸片样品是否可替代血浆样品用于艾滋病病毒(HIV)抗体检测.方法采集128例静脉吸毒者的血液样品,分别制备成血浆和干血滤纸片样品.用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HIV抗体,并与血浆样品检测结果进行比较.经ELISA检测阳性的干血滤纸片样品,进一步用免疫印迹法(WB)检测,并与血浆样品检测结果进行比较.结果以最佳实验条件(15～30℃、3～5天、48小时、100μl)用ELISA法检测,干血滤纸片样品与血浆样品检测结果无显著性差异(P＞0.05),128例样品中检出阳性54例,阴性74例.54例阳性样品经WB确认,两种样品检测结果一致,均为阳性.结论用ELISA和WB方法检测干血滤纸片样品与血浆样品中的HIV抗体,结果无明显差异.干血滤纸片样品可替代血浆样品用于HIV抗体检测.


目的 通过对新疆维吾尔族非综合征型先天缺牙患者PAX9基因突变的检测,为维吾尔族该病发病的分子机制提供依据.方法 采集2个新疆维吾尔族非综合征型先天缺牙家系颊黏膜拭子,提取DNA,采用聚合酶链反应技术结合DNA双向测序技术对患者DNA进行检测.结果 PAX9基因外显子3的85、86位点检测出两个单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)位点.结论 PAX9基因外显子3的85、86位点的改变可能与新疆维吾尔族非综合征型先天缺牙的发生有关.


目的 探索滤纸固定艾滋病病毒Ⅰ型核酸(HIV-1 DNA)的稳定性、均一性,评价滤纸片干血斑HIV-1 DNA检测方法的敏感性、特异性.方法 套式PCR扩增HIV-1的env、gag、pol三区.不同环境条件下保存的滤纸片干血斑,分别在不同的时间段检测;滤纸片干血斑的中心及圆斑的上下左右4个边缘,随机打取5个2.5mm圆片用于检测.采自新疆现场的94份阴性样本和90份阳性样本,分别制成滤纸片干血斑样本和全血样本,比较两者的HIV-1DNA检测结果.结果 滤纸片干血斑-20℃或4℃放置1年或室温放置3个月,或在37℃放置两天或冻融2次,实验的敏感性未见下降;37℃放置3天或冻融3次,已经有样本不能检出.滤纸干血斑不同位点随机打取圆片扩增,4个样本中,中点均阳性,但在上点、左点、右点分别出现一份阴性结果.滤纸干血斑法和全血法检测HIV-1前病毒DNA比较,敏感性是96.1%,特异性是98.9%.结论 滤纸干血斑在室温条件下运输是可行的,推荐尽量靠近滤纸干血斑的中间位点打取圆片扩增;该方法操作简便、经济、敏感、特异.


目的 观察中西医结合治疗寒型急症胃痛的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均予常规治疗及对症处理.治疗组加予中药胃痛定,比较总有效率.结果 治疗组缓解胃痛的总有效率明显高于对照组.结论 中西医结合治疗寒型急症胃痛能明显提高疗效,减轻患者痛苦.


目的:分析小肾癌螺旋CT多期增强扫描表现,探讨其扫描计划.材料和方法: 收集经手术病理证实的小肾癌17个,行螺旋CT平扫和皮质期、实质期及肾盂期增强扫描,分析其表现.结果:17个癌灶中,平扫11个等密度,稍高密度及低密度各3个,2个伴斑点样钙化.增强扫描皮质期7个癌灶与肾皮质增强程度相近,10个癌灶皮质期增强程度低于肾皮质,14个癌灶邻近肾皮质显影模糊或中断;实质期,肾盂期癌灶增强程度下降,肾盂期癌灶境界显示清晰,15个癌灶邻近肾盏或肾盂有受压征象.结论:螺旋CT多期扫描对小肾癌是非常有价值的诊断方法,扫描计划应包括平扫、皮质期及肾盂期增强扫描.


目的为探讨不同年龄患者的口腔正畸心理.方法将近2年96例不同年龄的患者分为青少年组和成年组,对其七种最常见的正畸心理进行统计学分析.结果两组病例仅在怕痛一种心理方面存在显著性差异(P＜0.05).结论不同年龄患者大多数正畸心理是相同或相似的,仅在个别的心理方面存在差异.


布瓦西坦(brivaracetam,1),化学名(2S)-2-[(4R)-2-氧代-4-丙基-1-吡咯烷基]丁酰胺,商品名Briviact,是比利时优时比(UCB)公司研发的第三代抗癫痫药[1],分别于201 6年1月和2月获EMEA和FDA批准上市,用于治疗成人和16岁以上青少年癫痫患者的部分发作、伴有或不伴有继发性全身发作的辅助治疗[2].1是左乙拉西坦(levetiraeetam)的结构衍生物,是一种高选择性、高亲和性的突触小泡蛋白2A配体,通过与中枢突触囊泡蛋白2A(SV2A)结合影响突触功能[3-4],同时作为一种高亲和性的钠通道抑制剂,显著提高抗癫痫活性[5].据统计,2011～2015年左乙拉西坦的平均年销售额超过10亿美元,因1具有更好的安全性和药动学性质,特别是中枢神经系统的良好耐受性[6-7],预计本品应用前景较好.


徐荣谦教授从事儿科教学、临床、科研工作40余年,在治疗小儿肺系疾病方面有着独到的经验,尤其在继承刘弼臣名老中医辛开苦降治疗小儿间质性肺炎的基础上,加减化裁治疗儿童特发性肺纤维化(IPF),独具卓见,用药颇具心得,疗效显著.笔者有幸从师随诊,今将经验介绍如下.


目的：优化和提高大自然五花饮的质量标准。方法：采用薄层色谱（TLC）法对制剂中的菊花、甘草和木棉花进行定性鉴别。采用高效液相色谱法分别测定制剂中绿原酸和射干苷的含量：色谱柱为Diamonsil C18，流动相为乙腈-0.4％磷酸（用三乙胺调pH至2.05）（10∶90，V/V，绿原酸）或乙腈-0.4％磷酸（用三乙胺调pH至2.05）（18∶82，V/V，射干苷），流速为1 ml/min，检测波长为327 nm（绿原酸）或265 nm（射干苷），柱温为25℃，进样量为10μl。结果：菊花、甘草、木棉花的TLC图斑点清晰，分离度好。绿原酸、射干苷检测质量浓度线性范围分别为19.7～98.7（r＝0.9995）、25.4～126.8μg/ml（r＝0.9998）；精密度、稳定性、重复性的RSD＜4％；加样回收率分别为97.01％～104.98％（RSD＝3.64％，n＝9）、98.44％～104.58％（RSD＝1.84％，n＝9）。结论：优化和提高的标准有利于大自然五花饮的质量控制。


目的 初步研究骨形成蛋白在不同年龄唇腭裂患者髂骨髓质骨中的表达情况.方法 运用免疫组化染色方法,检测30例不同年龄唇腭裂患者髂骨髓质骨中骨形成蛋白的表达情况.结果 骨形成蛋白在不同年龄髂骨髓质骨中均为阴性表达.结论 本研究结果初步表明,运用免疫组化染色的方法,髂骨髓质骨中未检测到骨形成蛋白的表达.


电击伤是指人体与电源直接接触后电流进入人体,常引起深部肌肉、肌腱、神经、血管、骨骼的损伤,有时还可引起心、肾、神经系统的损伤,其病情严重,并发症多,截肢率高[1],给患者带来很大的危害.


肩关节脱位好发于 20～ 50岁男性患者,其复位方法很多.笔者自 2001年至今用外展外旋法治疗肩关节脱位 43例,取得满意效果.现报告如下.


目的  探讨参附注射液治疗冠心病心衰的作用机理.方法  78例冠心病心衰患者,采用分层随机法分组,治疗组41例和对照组37例,观察两组患者治疗前后心率变异性时域(HRV)的变化.结果  治疗组治疗后HRV增高,且优于对照组治疗后,两组间差异有统计学意义.结论  参附注射液可提高冠心病心衰患者的心率变异性,其作用机理可能与对自主神经功能的调节作用有关.


目的：自主研究计算机辅助设计制造（CAD/CAM ）导板的数字化设计方法，完成软件设计，创新性地加入了力学分析功能。方法与南京航空航天大学合作完成 CAD/CAM牙种植导板的软件设计开发，结合颌骨和义齿的锥形束 CT扫描数据，在软件中完成颌骨和义齿的建模、配准，并设计导板。结果成功将 CT扫描数据导入软件，完成三维重建，实现了义齿与颌骨的三维配准，设计出牙种植导板。结论成功研发了 CAD/CAM牙种植导板的设计软件，有一定临床应用价值。


近年来,肝癌的介入治疗已在临床中较普遍开展,成为非手术治疗原发性肝癌的首选方案.我院 2000年 3月～ 2002年 3月对 50例患者共施行 80次介入治疗,取得满意疗效.现将护理体会报告如下.


荷兰学者Schneiders等比较了动脉瘤破裂前后的几何形状，认为几何形状的改变可能是导致动脉瘤破裂的危险因素。以往由于患者在动脉瘤破裂前行颅内血管影像学检查的比例很少，因此很难获取与破裂相关的形状变化数据。该研究通过高质量的3D影像技术，获得了动脉瘤破裂前后的3D几何模型，而且比较了动脉瘤体积和位置变化。神经放射专家对动脉瘤形状改变、动脉瘤周围血肿以及作用在动脉瘤和载瘤动脉上的扩张效应进行了评估。


目的:为临床合理用药提供参考.方法:查阅分析近年来国内医药期刊公开发表的有关丹参注射液与其它药物间的配伍禁忌文献.结果:丹参注射液与某些药物配伍后可发生理化反应、药效降低、药理拮抗或增加药物不良反应等情况.结论:应充分认识并掌握丹参注射液的配伍禁忌,减少其不良反应的发生.


目的使目标人群预防艾滋病/性传播感染(AIDS/STI)相关知识水平提高30%以上,增强自我保护意识,进而改变高危行为,推广使用安全套,降低和减少AIDS/STI的危害.方法按教育对象的年龄、教育程度、来源,随机分为教育组和对照组,教育组的干预方法采取同伴教育形式.干预前后通过问卷形式对各组进行干预效果评估.结果教育组预防AIDS/STI知识知晓率提高36.5%,而对照组无明显提高,安全套使用在干预前后未见差异.结论同伴教育可以提高高危人群预防AIDS/STI知识的知晓率,但行为干预工作应在不同人群、从不同层面开展,以保证行为干预成果的持续性.


患者女，23岁，因“头痛、恶心、呕吐伴右侧耳鸣3 d，右侧眼球红肿、疼痛2 d”于2014年5月5日收入第二军医大学附属长海医院。既往有间断性血压升高5年余，未服药。曾因“左侧气胸、胸腔积液”行胸腔镜下左侧肺段楔形切除术。因运动致右膝关节断裂，行右膝关节韧带重建术（二次手术）。外公及母亲因“大出血”（具体不详）猝死。头部CT示右侧眼球静脉扩张迂曲，右侧眼眶软组织肿胀增厚（图1）。


目的 观察清肺定喘方加减辨证治疗急性期小儿支气管哮喘的临床疗效.方法 选取门诊急性期小儿支气管哮喘患儿148例,随机分为两组.对照组给予西医常规治疗;观察组在对照组基础上给予清肺定喘方加减辨证治疗.对两组患儿治疗前后症状体征进行评分,并对两组患者治疗效果进行评价.结果 两组患者治疗后喘息、咳嗽、咯痰、喘鸣音以及总分均较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组患者降低更为明显(P＜0.05).观察组患者临床痊愈率和总有效率均明显高于对照组(P＜0.05).结论 清肺定喘方加减辨证治疗急性期小儿支气管哮喘实现了对患儿的个体化治疗,在改善患者临床症状和体征方面具有显著作用,有利于提高患儿的治疗效果,而且给药方便,适合儿童用药.


目的:探讨临床药师在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)患者药物治疗中的作用.方法:临床药师参与1例AECOPD合并ABPA患者的药物治疗,根据患者病情,临床药师建议调整初始治疗方案中沙丁胺醇和布地奈德雾化吸入顺序;治疗过程中停用头孢曲松,调整为静脉滴注伏立康唑;之后适时调整伏立康唑为口服剂型,并对整个治疗过程进行监测,密切关注药物的治疗效果以及出现的不良反应,对患者进行用药教育.结果:医师采纳临床药师建议,及时调整雾化剂吸入顺序和伏立康唑的用药剂量及给药途径,患者病情明显好转,出院后继续药物治疗.结论:临床药师全程参与患者治疗提高了治疗效果、减少了不良反应的发生,促进了临床合理用药.


目的 探讨尿液标本中人免疫缺陷病毒(HIV)-1抗体检测的临床意义.方法 应用酶联免疫吸附试(ELISA)对59例经疾病预防控制中心(CDC)确诊的HIV感染者及30例健康体检者血液和尿液标本同时进行HIV-1抗体检测;以确认结果为准,计算尿液HIV-1抗体检测的敏感度、特异度.结果 59例经CDC确诊的HIV感染者血清HIV-1抗体全部阳性,相应尿液中HIV-1抗体阳性53例,阴性6例;对照组30例的血清HIV-1抗体全部阴性,相应尿液1例HIV-1抗体阳性,经血清ELISA法及胶体硒法对该样本进行HIv_1抗体检测均阴性.以确认结果为准,尿液HIV-1抗体检测阳性敏感度为89.83%,特异度为96.67%.结论 在采集血液标本不便的情况下,可通过检测尿液HIV-1抗体对高危人群进行HIV感染筛查.