糖尿病是一种复杂的全身性多系统疾病,现代医学对糖尿病的认识已取得飞速的进展,在治疗上也取得了空前进步.糖尿病在中医归属于消渴范畴,多分为上中下三消治疗.


目的观察机械张力对成骨样细胞合成PGE2和IGF-Ⅰ基因表达的影响.方法通过Flexercell细胞拉伸力学装置对人成骨样细胞Saos-2进行6%、12%和24%的拉伸应变加载实验.用放免法和Northern斑点杂交技术检测细胞受力后的PGE2水平和IGF-ⅠmRNA表达变化.结果三种拉伸率均能显著增加Saos-2细胞PGE2的含量.虽然6%和12%的应力作用能明显增加IGF-Ⅰ的表达,但24%的力值刺激几乎对IGF-Ⅰ表达无影响.结论张应力可以促进人成骨样细胞PGE2的合成,但只有恰当大小的力值才能增加其IGF-Ⅰ基因的表达.


超支化聚合物具有溶解度高、黏度低和清除慢等特性,在其表面连接一些其他类型的聚合物所形成的超支化共聚物结构稳定、载药量高,可用作药物载体.本文着重介绍超支化共聚物的种类及其在药物载体方面的应用,并简介了其涉及的安全性问题.


目的通过观察利肝宁对猪血清诱发的大鼠肝纤维化模型血清胶原含量的影响,阐明本药治疗慢性肝病的机理.方法猪血清诱发的大鼠肝纤维化模型,用利肝宁灌胃治疗,并用鳖甲煎丸、秋水仙碱作为对照组,观察各组对 HA、 PCⅢ、 IV- C、 LN的影响.结果治疗各组均有不同程度的降低 HA、 PCⅢ、 IV- C、 LN的作用,而以利肝宁组效果最好.结论利肝宁能够促进胶原降解,对实验性肝纤维化有明显的治疗作用.


嗳气,多为胃内胀气引起.由牙痛引起者未见有报道.我科于1998年10月12日遇到1例,现报告如下:


目的: 探讨亚急性联合变性(SCD)的临床及MRI特点.材料和方法:收集32例临床确诊为SCD的临床资料.27例行血清维生素B12、叶酸测定.27例根据临床定位诊断进行矢状面及轴状面MRI T1WI、T2WI扫描,其中10例行钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)增强扫描.结果: 20例血清维生素B12低于正常,7例叶酸低于正常.脊髓MRI 检查的21例中,10例脊髓后索可见长T2异常信号,其中5例侧索可见长T2异常信号,与临床表现吻合,Gd-DTPA增强扫描无增强.结论: SCD确诊依赖于临床表现及血清维生素B12测定.MRI有助于SCD诊断,特别是对血清维生素B12水平正常的病例更有意义.


目的 探讨甘草三参汤联合西药治疗心律失常的临床疗效及安全性.方法 将106例室相性窦性心律失常患者随机分为观察组和对照组,每组各53例,其中对照组采用盐酸索他洛尔进行治疗,观察组在对照组的基础上联合甘草三参汤进行治疗.两组疗程均为15d.结果 观察组治疗后总有效率为94.34％,明显高于对照组的64.15％(P＜ 0.05);两组患者治疗均有一定的疗效,观察组患者心律失常恢复时间显著短于对照组;随访一段时间后,观察组复发2例,复发率为3.77％低于对照组的20.75％(P＜ 0.05).结论 甘草三参汤联合盐酸索他洛尔在治疗室相性窦性心律失常疗效较好,复发率低,临床值得推广.


目的 观察及评价翳风穴梅花针叩刺放血拔罐联合星状神经节阻滞对急性期Hunt面瘫的临床效果.方法 选取急性期Hunt面瘫患者75例,随机分为观察组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,每组25例.在药物治疗的基础上,观察组采用翳风穴梅花针叩刺联合星状神经节阻滞治疗,对照Ⅰ组为梅花针叩刺放血拔罐治疗,对照Ⅱ组采用星状神经节阻滞治疗.观察3组患者治疗期间局部疱疹消退时间、疼痛程度(VAS评分)及2个疗程治疗完成后的临床效果.结果 疱疹消退时间观察组明显短于对照Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05).第一疗程治疗完成后观察组VAS评分观察组显著低于对照Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05);观察组临床痊愈率及总有效率均高于对照Ⅰ、Ⅱ组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 翳风穴梅花针叩刺放血拔罐联合星状神经节阻滞治疗急性期Hunt临床疗效确切,无不良反应及其他并发症,临床痊愈率及总有效率均高于单一采用翳风穴梅花针叩刺放血拔罐组和星状神经节阻滞组.


第五、六脑室分别为透明隔腔( cavum septum pellucidum, CSP)和韦尔加氏腔( cavum vergae, CV),以往认为第五、六脑室的存在属于正常变异,而非病理状态.近年来发现临床上部分患儿的头痛、癫、语言及精神障碍等与之有关,现将我们诊治的 20例患儿分析如下.


目的探讨C57小鼠脊髓钳夹区IL-17表达的变化规律，为临床治疗脊髓损伤（SCI）提供新的靶点。方法雄性C57BL/6小鼠随机分为3组，即SCI模型组、假手术组和IL-17中和抗体组。模型组制作小鼠脊髓钳夹模型，假手术组只剪开硬脊膜不伤及脊髓；IL-17中和抗体组在脊髓钳夹1 h即刻尾静脉给予IL-17中和抗体。小鼠后肢功能变化按Basso提出的小鼠后肢行为学评分（BMS）于1～7 d进行，实时荧光定量PCR检测脊髓损伤区IL-17 mRNA各时间点表达变化，HE染色观察各组小鼠脊髓损伤第7天脊髓组织病理学变化。结果小鼠SCI后行为学显示，假手术组小鼠BMS在1～7 d均为9分；模型组小鼠BMS第1天为0分、第7天达2.9分；IL-17中和抗体组小鼠BMS第1天为0分、损伤第7天BMS评分达3.5分。实时荧光定量PCR显示，损伤区IL-17 mRNA的表达在损伤3 h升至最高，与假手术组相比具有统计学差异（P<0.05），随后其表达水平开始下降，其他时间点与假手术组相比没有统计学差异（P＞0.05），损伤第7天IL-17 mRNA的表达最低。HE染色结果显示，SCI后7 d，假手术组小鼠脊髓组织形态完整；模型组小鼠大量神经细胞坏死、凋亡，大量细胞空泡状形成；中和抗体组小鼠部分神经元核固缩，有细胞空泡状形成，但部分细胞仍保持完整形态。结论 IL-17参与了SCI的继发性免疫炎症进程，可能是SCI治疗的干预靶点。


患者男,18岁.因正畸需要常规局麻下拔除双侧上颌第一前磨牙,在拔牙过程中,感觉虽然已经松动,但不易取出,后经仔细颊舌向扭动方才取出.结果发现:牙冠外形虽是双尖牙,但根则是上颌磨牙的三根形态,近、远中颊根、腭侧根.其根长分别为:近中颊根12.5 mmn、远中颊根11.0mm、腭侧根12.5 mmn、冠长7.5 mm,长度与普通第一前磨牙无差异.


目的 分析三维正、逆向、二维计划模式下宫颈癌腔内放疗分次间剂量变化,探讨短间隔内非同次施源器置入术隔次计划实施的风险.方法 回顾比较我科收治的11例根治性放疗宫颈癌患者的25组间隔≤4 d的连续2次CT引导下腔内放疗计划.将同一组内前次腔内放疗计划(Plan-1)的驻留位置和时间模拟至后次腔内放疗CT图像上形成Plan-1-S,记录3种计划模式下的靶区覆盖指标及OAR的D 2 cc,并与后次实际计划(Plan-2)比较.采用配对t检验、Wilcoxon符号秩检验及方差分析.结果 逆向模式Plan-1-S的高危CTV的D90、D100、V100较实际计划分别下降(-9.11±13.46)%、(-13.16±18.79)%、(-7.80±13.34)%(P=0.002、0.002、0.005).逆向模式隔次计划D90、D100、V100下降比例最高,分别为76%、80%、76%,D90、D100、V100最大下降值分别332.14 cGy (二维)、244.12 cGy (正向)、41.76%(逆向).正向模式下OAR超量比例最高,D90、D100、V100下降伴1个OAR超量分别占29.41%、37.50%、25.00%,伴2个OAR超量分别占5.88%、12.50%、6.25%.小肠是超量最多器官,发生率达36%.3种模式比较中,逆向计划各靶区覆盖指标下降程度较二维计划最大.结论 无论哪种计划模式,即使短间隔,隔次模拟计划均有明显降低靶区覆盖、增加OAR超量发生的高风险,不建议临床应用.


目的:总结流行性出血热(EHF)的CT表现及临床应用价值.材料和方法:搜集38例经临床确诊并行SCT扫描的EHF,临床分型:重型11例,中型22例,轻型5例.对照临床对其CT表现进行分析和总结.结果:双肾明显肿胀26例,全部为中、重型;双肾无明显肿胀12例,其中包含5例轻型.38例EHF中肾包膜下出血2例,肾周积液10例,有腹水的为16例,胸腔积液16例,另外还有肺出血1例、肺水肿2例、肺不张1例、胰腺轻度肿胀2例.结论:通过对EHF病人进行CT检查,可快速准确了解相关脏器改变,及时发现病变,准确判断病情严重程度,以制定正确的治疗方案,赢得宝贵治疗时间,使影像学在EHF诊断方面发挥重要作用.


尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UGT)是体内重要的药物代谢Ⅱ相酶,具有明显的基因多态性.评价基因多态性对疾病易感性影响的重要性,建立基因多态性数据库并进行致病基因-疾病易感性的种群研究具有深远意义.本文拟就人UGT基因多态性及相关疾病易感性进行简述.


急性乳腺炎是哺乳期妇女常见病,为乳汁排泄不畅、继发细菌感染所致,以初产妇多见.如处理不及时,则发展为蜂窝组织炎,或乳腺脓肿.笔者采用中西医结合治疗急性乳腺炎,取得良好疗效.现报告如下.


目的  观察疏血通注射液配合穴位针刺放血治疗突发性耳聋的临床效果.方法  将患者随机分为两组,对照组给予西医基础治疗;治疗组在西医基础治疗的基础上加用疏血通注射液,缓慢静滴,同时针刺穴位放血.2周为1个疗程,1个疗程后评效.结果  治疗组总有效率高于对照组.结论  疏血通注射液配合穴位针刺放血治疗突发性耳聋安全有效.


目的 应用锥束CT(CBCT)评价引导骨再生术(GBR)在上颌前牙骨缺损病例位点保存术后的临床效果.方法 对28颗上前牙拔除后存在骨缺损的病例分别给予不同处理:其中A组9例拔牙窝及骨缺损处填充Bio-oss;B组9例填充Bio-oss,骨缺损处置Bio-Guide生物膜;C组10例自然愈合.术后6～8周、20 ～ 22周2次复诊,摄CBCT测量缺牙处唇舌向牙槽嵴宽度,行不同组间及组内的前后比较.结果 各组牙槽嵴宽度前后测量存在差异(P＜0.05);A组与B组间差异不明显(P＞0.05),A、B组与C组间前后差值存在显著差异(P＜0.05).结论 GBR术促进颊舌向骨组织再生,有利于骨缺损的恢复.通过位点保存技术能为拔牙后存在明显骨缺损的病例后期种植提供良好的种植条件;CBCT能为临床提供精确的术前术后诊断依据.


上消化道出血是指消化内科常见的急诊,其处理是否及时与恰当直接影响患者的生命安危,现将上消化道出血的抢救及护理观察分述如下.


目的：比较锥形束CT（CBCT）与根尖片对根管充填后效果的评价，进一步探讨CBCT在根管治疗中的优势及应用价值。方法选取经临床诊断需要进行根管治疗的100颗患牙（221例根管），根管充填后同步拍摄根尖片与CBCT，术后分别由2位经验丰富的临床医生从根管充填的有效长度与严密程度两方面进行读片，运用卡方检验比较2种方法是否在评价结果上存在差异性。结果总计充填根管214例，充填遗漏7例，在根管充填长度、严密程度及满意程度评价方面，分别约有34．58％、30．48％和37．58％的根管在数字化根尖片与CBCT的评价结果上未能达成一致意见，经过统计学检验，数字化根尖片与CBCT在上述三方面的评价均有高度显著性差异（P ＜0．01）。结论 CBCT较根尖片在根管治疗术的长度及严密程度评价方面更为灵敏及准确，在复杂或疑难的根管治疗术中拥有很高的临床应用价值。


目的 探讨儿童年龄、性别及其十二指肠黏膜绒毛形态与纹状缘氨基肽酶N(APN)、二肽氨基肽酶IV(DPPIV)、氨基肽酶A(APA)和膜Gyl-Leu肽酶活性的关系.方法 对2007年3月-10月广州医学院附属广州市儿章医院264例患儿进行胃镜下取十二指肠降段黏膜活检,标本分别作组织学检查和肽酶活性测定.结果 绒毛萎缩组APN、DPPIV活性均低于正常组.DPPIV活性与年龄呈负相关.APN、APA和Gyl-Leu肽酶活性与年龄因素无关.四种肽酶活性的性别差异均无统计学意义.结论 纹状缘氨基肽酶APN、DPPIV及二肽酶Gyl-Leu肽酶的活性与绒毛形态有关,而Gyl-Leu肽酶及APA活性不受绒毛形态改变的影响.DPPIV活性随年龄增长逐渐下降.


目的 观察不同剂量清肝祛浊中药对胶原诱导性关节炎大鼠的治疗作用,探讨其抗炎作用机理.方法 取80只Wistar大鼠,除空白组10只外,剩余大鼠造模.选择符合实验要求的大鼠50只,随机分为单纯模型组、甲氨蝶呤组、中药小剂量组、中药中剂量组、中药大剂量组5组,观察不同时间各组大鼠的右后足体积的肿胀率、平均关节炎指数.第28日检测大鼠血清中IL-1β、TNF-α、MMP-2和MMP-9.结果 与模型组比较,各用药组的IL-1β、TNF-α、MMP-2和MMP-9显著降低.结论 清肝祛浊中药高、中、低浓度对胶原诱导性关节炎大鼠有良好的治疗作用.


目的 探讨脂蛋白脂酶(LPL)PvuⅡ基因位点多态性与动脉粥样硬化性脑梗死发病的关系及其对血脂、颈动脉斑块的影响.方法 选择动脉粥样硬化性脑梗死患者166例,根据患者入院时美国国立卫生研究所卒中评分,将脑梗死分为轻型(70例)、中型(87例)和重型(9例)3个亚组;按照TOAST分类,分为大血管受累组(37例)及小血管受累组(129例).另外选择72名健康成人为对照组.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,进行LPL PvuⅡ基因多态性分析;酶法测定血脂;颈动脉超声多普勒检查颈总动脉内膜中层厚度(IMT)及颈动脉斑块(CAP),并据此进行分级.结果 脑梗死组P+P+、P-P+及P-P-基因型患者血浆三酰甘油分别为(2.0±1.4)、(1.5±1.0)及(1.3±0.6)mmol/L,P+P+与P-P+、P-P-基因型相比差异有统计学意义(P=0.027,P=0.001);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)分别为(0.99±0.25)、(1.10±0.29)及(1.48±0.68)mmol/L,差异亦有统计学意义(P=0.023,P=0.01);大小血管受累组、不同病情组及不同CAP分级患者的基因型分布,差异无统计学意义.脑梗死组P+等位基因频率为66.6%,对照组为47.9%(P=0.000);脑梗死组、对照组组内各基因型之间左右颈总动脉IMT差异无统计学意义.结论 LPL PvuⅡ基因位点多态性与血脂变化及脑梗死的关系密切,P+P+基因型与血浆三酰甘油升高,HDL-C下降有关;P+P+基因型可能是脑梗死的易感基因.


目的:探讨CT和MRI诊断囊性脑转移瘤的价值.材料和方法:回顾性分析17例(共28个病灶)经手术病理证实或临床综合诊断确诊为囊性脑转移瘤的CT和MRI表现.结果:多发2例,单发15例.病灶呈圆形或椭圆形.位于大脑半球14例,其中位于脑皮质及皮质下区13例.单囊型10例,大囊小结节型4例.位于小脑呈大囊小结节型3例.CT平扫表现为囊性低密度,边缘有环状略高密度包膜15例和包膜毛糙2例.囊内液体呈长T1低信号,长T2高信号.增强扫描病灶明显增强呈环状增强15例,结节状增强4例.病灶周围无明确水肿2例、中度水肿10例和重度水肿5例.结论:囊性脑转移瘤多位于脑皮质及皮质下区,CT、MRI具有一定的特征性表现,结合临床有助于正确诊断.


错(牙合)畸形是生长发育过程中形成的牙颌面部形态变异,是一种无症状疾病,患者对治疗的需要和需求不同于其他口腔疾病.该文通过对错(牙合)畸形治疗需要的研究综述,旨在为创建新的临床医疗模式提供参考.


目的 观察并探讨蒙医震脑术治疗偏头痛的临床疗效及对血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的影响.方法 本研究选取60例符合纳入标准的患者,随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用蒙医震脑术治疗,对照组采用推拿法治疗.两组疗程均为4周.疗程结束后,对比观察两组临床疗效及对血浆ET、NO水平变化的影响.结果 疗程结束后,治疗组、对照组的总有效率分别为83.33％和73.33％,治疗优于对照组(P＜0.05);治疗结束后两组的血浆ET和NO水平较治疗前均明显下降,而治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论 蒙医震脑术治疗偏头痛,临床疗效显著,可以较好的调节患者的血浆ET、NO水平,从而维持脑血管正常的舒缩功能.


基于他克莫司的生物合成途径和机制,根据生物合成基因簇序列设计引物,通过PCR扩增天蓝色链霉菌(Streptomyces coelicolor)乙酰CoA羧化酶和游动放线菌(Actinoplanes sp.)N902-109赖氨酸环化脱氨酶/非核糖体肽合成酶(rapL/rapP)基因,将其整合到筑波链霉菌(Streptomyces tsukubaensis No.9993基因组上,成功构建了分别过表达乙酰CoA羧化酶基因和rapL/rapP基因的重组工程菌,分别命名为SIPI-F002和SIPI-F003.试验结果显示,添加0.1％丙酸钠和0.01％油酸甲酯均可以促进工程菌SIPI-F002合成他克莫司,相应摇瓶产量为392和383 μg/ml.调整发酵培养基复合碳源为4％糊精和2％可溶性淀粉,可以促进SIPI-F003发酵生产他克莫司,摇瓶产量达到694 μg/ml.


神经外科患者病情复杂多变,观察处置不及时往往直接影响患者的预后,护士必须具有高度的责任感、扎实的专科理论知识以及敏锐的病情观察、判断、应急、救治能力.根据我科护士年资低、流动性较大等特点,我们多年来在工作中积极组织专科护理、教学查房,注重床旁交接查房,加快对低年资护士的专科理论知识和技能方面培养,收到良好成效.现将体会介绍如下.


颞下颌关节应力敏感区中的髁突软骨与下颌骨发育和改建有着密切关系,髁突软骨在应力作用下能够响应力学刺激,从而促进髁突软骨细胞的增殖以及分化.胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF)-Ⅰ在髁突软骨生长发育中有着重要影响,通过与受体的结合,发挥生物学效应,而且IGF-Ⅰ在应力刺激下会促使髁突软骨合成,参与髁突的改建.本文主要阐述IGF-Ⅰ及其在应力作用下在颞下颌关节的相关表现,旨在进一步明确应力下IGF-Ⅰ在颞下颌关节软骨中的作用机制.


目的:探讨金钱豹胃和小肠的结构特征及嗜银细胞的分布情况,为动物学和生理学研究及比较解剖学研究提供基础资料.方法:利用生物显微技术和组织化学方法对金钱豹胃和小肠进行了观察研究.结果:金钱豹的胃壁和小肠壁均由黏膜层、黏膜下层、肌层和外膜组成,胃黏膜层较厚;胃腺呈单管状,主要由主细胞、壁细胞、嗜银细胞和黏液细胞组成;胃壁肌层发达,由内环、外纵两层平滑肌组成.小肠黏膜上皮和固有膜突入肠腔形成许多肠绒毛,绒毛内有散在的平滑肌束和丰富的毛细血管,上皮下陷入固有膜中形成管状肠腺,肠腺主要由吸收细胞、杯状细胞、潘氏细胞和嗜银细胞组成;十二指肠黏膜下层中有大量的黏液性腺泡组成的十二指肠腺;小肠肌层内层为环行平滑肌,外层为纵行平滑肌.嗜银细胞在胃和小肠各个部位均有分布,其中空肠部位嗜银细胞分布密度最高;胃体和十二指肠次之;回肠部最低.嗜银细胞的形态多样,有圆形、椭圆形、锥体形等,细胞分布于上皮细胞之间、腺泡上皮细胞之间或固有膜内.结论:金钱豹胃肠的结构特征和嗜银细胞的分布型与胃肠道各部位消化功能及其食性密切相关.


支气管哮喘是临床常见病、多发病,目前单靠西医治疗,效果仍不甚理想.浙江省金华市中医院院2005年12月-2006年11月在常规西医治疗的基础上加用中药汤剂治疗支气管哮喘60例,疗效满意.现报告如下.


目的 研究白芍的主要活性部位乙酸乙酯萃取物的指纹图谱,测定其主要成分含量,并快速评价白芍药材的质量,为科学评价及完善白芍的质量控制提供方法.方法 采用Scincehome C18柱(200 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈(A)和磷酸水溶液(pH 2.7,B)为流动相进行梯度洗脱,色谱峰采集范围200～ 400 nm,检测波长为230 nm,进样量为10μl,柱温为20℃,流速为1.0 ml/min.结果 建立了白芍的高效液相指纹图谱,指认了11个共有峰.并对33个白芍样品的指纹图谱进行相似度分析及聚类分析,聚类分析和相似度分析结果一致.此外对不同购买地的白芍的6种主要成分同时进行测定,并将所建方法用于11个白芍样品的测定.结论 该方法特征性及专属性强,为科学评价及完善白芍的质量控制提供了可靠方法.


目的 介绍在耳内镜下进行鼓膜切开置管手术的技法.方法 探讨95例(119耳)分泌性中耳炎病例在耳内镜下进行鼓膜切开置管的技法.结果 耳内镜下鼓膜切开置管术均一次完成,手术更为精确,操作更为简单.结论 在耳内镜下进行鼓膜切开置管手术优于在显微镜下手术.


目的：明确临床药师在癌性疼痛管理中的作用。方法：查阅近年来国内外相关文献，对国内癌性疼痛治疗中存在的问题和临床药师开展相关药学服务进行归纳和总结。结果：国内癌性疼痛症状控制不足，临床药师能够为医师合理使用镇痛药物提供指导，并督导癌性疼痛患者按照治疗指南原则使用药物。结论：临床药师参与癌性疼痛治疗管理，能够规范和提高合理用药水平。


目的:建立同时测定新疆产贝母中17种氨基酸含量的方法.方法:采用阳离子交换色谱柱分离17种氨基酸;采用柱后衍生阳离子交换色谱法测定药材中17种氨基酸的含量:色谱柱为LCAK 06/Na柱,流动相A为柠檬酸三钠11.9 g、柠檬酸6 g、苯酚1 g,加水溶解,再加65 mL甲醇和6 mL浓盐酸,加水定容(调pH至3.4),流动相B为柠檬酸三钠11.9 g、氢氧化钠2.8 g、苯酚1 g、硼酸5.0 g,加水溶解并定容(调pH至10.8)(梯度洗脱),流速为0.45 mL/min(A泵)、0.25 mL/min(M泵),检测波长为440 nm(脯氨酸)、570 nm(其余氨基酸),进样量为50μL.结果:天冬氨酸、苏氨酸、丝氨酸、谷氨酸、甘氨酸、丙氨酸、缬氨酸、蛋氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸、组氨酸、赖氨酸、精氨酸和脯氨酸检测浓度线性范围均为20~400 nmol/mL(除胱氨酸10~200 nmol/mL)(r均大于0.9890);精密度、重复性、稳定性试验的RSD<2.0%;检测限除胱氨酸外(0.08 nmol/mL)其余氨基酸均为0.16 nmol/mL;加样回收率为98.5%~99.5%(RSD为0.06%~0.21%,n=6).结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性好,可用于新疆产贝母中氨基酸含量的同时测定.


建立了液相色谱-串联质谱法同时测定青娥丸中的3种药效成分——松脂醇二葡萄糖苷、补骨脂素和异补骨脂素.采用Kromasil C18色谱柱,以甲醇-0.1％甲酸为流动相进行梯度洗脱,使用多反应监测(MRM)模式,监测离子对为m/z 700.5→m/z 235.4(松脂醇二葡萄糖苷)和m/z 187.1→m/z 131.1(补骨脂素和异补骨脂素).3种成分的平均回收率为99.1％、99.0％和98.6％,RSD为1.33％、1.43％和1.27％.


目的: 评价肺内结节性病变CT灌注参数与微血管密度(MVD)的关系和CT灌注成像评价肺内结节性病变的血管生成作用.材料和方法: 71例肺结节患者(平均年龄55.5岁,男45例,女26例)行CT灌注成像,造影剂用量40mL.计算血流量(BF, ml/100g/min)、血容量(BV, ml/100g)、平均通过时间(MTT, s) 及表面渗透性 (PS, ml/100g/min).取患者的病理标本作免疫组化CD34染色,计数微血管密度(MVD),将CT灌注参数与MVD进行相关性分析.结果: 恶性病变的BF, BV, MTT 和 PS分别为97.30、8.86、6.75、34.52;MVD为59.25.良性病变的灌注参数分别为75.43、12.36、15.35 、22.82;MVD为73.46.BF、BV、PS 与 MVD均成正相关(r分别为0.543、0.375、0.346 ,P<0.05).结论: CT灌注参数与MVD相关,是在体评价肿瘤血管生成的理想方法.


尖牙对牙颌系统功能和颜面部美观的维持均有重要意义,但由于发育、解剖等原因常发生埋伏阻生.如不加处理,可能会引起:1邻牙的移动、拥挤、错位、牙根吸收;2牙弓长度不足;③对颌牙伸长;④含牙囊肿等病灶.因此,必须及时对其诊疗.现将近年我科诊治45例患者63个阻生尖牙的体会报告如下:


患者女,25岁.2012年5月15日因突发右侧搏动性突眼伴颅内杂音入住首都医科大学宣武医院神经外科病房.8年前该患者曾接受左侧硬脑膜动静脉瘘栓塞术,否认高血压及心脏病史,无烟酒等不良嗜好.入院体格检查:意识清楚,言语流利,双侧瞳孔等大、等圆,对光反射存在.右眼呈搏动性突出,右眶内侧听诊可闻及吹风样杂音,四肢活动自如.入院后实验室检查均正常.颈动脉彩色超声显像及经颅多普勒超声检查均正常,全脑DSA检查显示双侧颈内动脉夹层、左侧椎动脉夹层、右侧颈内动脉海绵窦瘘(图la).诊断为肌纤维发育不良(fibromuscular dysplasia,FMD),右侧颈内动脉海绵窦瘘.在局部麻醉进行血管内栓塞治疗.采用Seldinger技术,经股动脉将可脱性球囊2号(BALT EXTRUSION公司,法国)沿颈内动脉置入海绵窦内,充盈球囊后,手推对比剂造影显示海绵窦瘘消失.解脱球囊后行脑血管造影,瘘口复现,眼静脉压力明显增高,立即置入第2枚可脱性球囊(BALT EXTRUSION公司,法国).解脱球囊后瘘口变小,眼静脉压力下降,搏动性突眼及颅内杂音消失,结束手术.术后1周,患者再次出现搏动性突眼及颅内杂音,DSA显示右颈内动脉海绵窦瘘,瘘口较前增大(图1b,1c).


目的:在药剂科推行 ISO9001标准质量管理体系.方法:将 PDCA循环(策划-实施-检查-改进)的程序和方法应用于我科 ISO9001质量认证贯标工作中.结果:基于 PDCA循环的 ISO9001标准在我科贯标中的应用获得成功.结论:遵循 PDCA循环进行 ISO9001质量认证行之有效.


目的 了解北京市5岁儿童乳牙龋病状况,为北京市口腔卫生保健工作提供科学依据.方法 采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,抽取北京市5岁城乡常住儿童共792名,男女各半,按<第三次全国口腔健康流行病学调查方案>中的方法,检查全口乳牙患龋情况.结果 在792名受检儿童中,北京市5岁儿童乳牙患龋率为58.59%,乳牙龋均为2.57,农村高于城市;龋齿充填率为17.96%,城市高于农村.结论 应进一步加强乳牙龋病的宣传和预防工作,提高儿童家长对乳牙龋病的重视程度,加强高危人群的监测和防治,加大对农村地区的口腔医疗及人力资源配置的扶持力度.


采用流式细胞术连续监测8只幼年猴自出生后1月～5月天然抗体的演变,并检测9只成年猴天然抗体IgM水平.幼年猴1月龄前天然抗体IgM阳性细胞比例较低(9.9%±6.3%),到3月龄时可达成年猴的40%,5月龄时接近成年水平.9只成年猴天然抗体IgM阳性细胞比例变化幅度很大,从94.9%到26.3%(均数77.3%±21.5%).提示3月龄前幼年猴可用作避免超急性排斥反应的受体模型.不管是成年猴还是幼年猴,被选择为实验受体进行移植研究时,应事先对其体内的天然抗体水平进行检测,以确保实验的可比性.


慢性萎缩性胃炎(CAG)是慢性胃炎的一种类型,是消化系统常见病、多发病、难治性疾病.


随着介入治疗技术的进步和普及,首次经弹簧圈栓塞后,60%～75%的颅内动脉瘤可完全闭塞而获得治愈[1-2],并且已有随机对照的临床研究证实,弹簧圈栓塞患者与手术夹闭患者相比,治疗后生存质量明显提高,但栓塞治疗后动脉瘤的复发率为14%～33%,近1/3患者需再次手术治疗[3-4].现将栓塞后未能治愈的颅内动脉瘤手术处理的经验报道如下.


我科2003年1-_6月采用依巴斯汀(商品名:开思亭,西班牙艾美罗医用药物工业有限公司)治疗慢性特发性荨麻疹,现将结果报告如下.


脑缺血预处理(ischemic preconditioning, IPC)是指机体在短时间内,暴露于某种亚致死性损伤危险中,脑组织对后续发生的缺血产生了耐受.脑IPC的方式包括短暂性亚致死性缺血、皮质传导抑制(cortical spreading depression, CSD)、低氧、加压氧环境以及化学药物诱导等.在缺血前进行的非缺血方式的应激预处理,称为交叉预处理(cross tole-rance).


民国沪上名医王一仁于中医危难存亡之际,团结同仁、成立医会、创办数种中医杂志及上海中医国学院.阐发医理、广为宣传,为中医的传承及发展做出了卓越的贡献,值得我辈后学敬仰.但其学术成就近代已鲜为人知,医案笔记流传不广,殊为可惜.故将其在《中医杂志》“临证笔记”栏目中发表的治疗急症的成就整理提炼出来,以供参研.


尿路结石为临床常见病,其发病急、症状重,患者疼痛剧烈,若不及时治疗,可导致肾积水、肾功能衰退,甚至需要透析治疗.排石一直是尿路结石治疗的关键,笔者采用排石汤治疗,取得较好疗效.现报告如下.


目的 探讨哺乳期二恶英类物质2,3,7,8-四氯二苯并二恶英(2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin,2,3,7,8-TCDD)暴露对大鼠釉质和牙本质显微硬度的影响.方法 应用给予低浓度2,3,7,8-TCDD染毒方法,建立哺乳期2,3,7,8-TCDD暴露模型,收集日龄60 d大鼠牙齿作为实验样品.2,3,7,8-TCDD暴露组和对照组大鼠下颌切牙沿牙长轴切割,抛光后在不同选择区域行维氏显微硬度的测定.结果 同对照组相比,2,3,7,8-TCDD暴露组压痕较深.釉质平均显微硬度比较,2,3,7,8-TCDD暴露组明显降低,两组差异有显著性(P<0.01).牙本质平均显微硬度比较,2,3,7,8-TCDD组较低,两组有统计学意义(P<0.01).结论 2,3,7,8-TCDD暴露对牙齿硬组织质量有影响,牙齿的机械抗力降低.


目的：探讨能谱CT低浓度对比剂最佳单能量成像技术对胃肠道恶性肿瘤供血动脉血管成像质量的影响，以期合理降低对比剂浓度，减少对比剂不良反应的发生率。资料与方法前瞻性将71例经能谱CT扫描、体重指数>25 kg/m2的胃肠道恶性肿瘤患者分成两组，高浓度对比剂常规扫描组：33例，对比剂浓度350 mgI/ml；低浓度对比剂能谱成像组：38例，对比剂浓度270 mgI/ml。机器生成动脉期最佳单能量图像，比较两组肿瘤细小供血动脉图像的主观质量评分、肿瘤细小动脉CT值、图像噪声、对比噪声比（CNR）及容积CT剂量指数（CTDIvol）。结果低浓度组最佳单能量keV值为51~60 keV。低浓度组肿瘤细小供血动脉图像质量主观评分高于高浓度组（Z=－4.280，P<0.01），2名观察者对两组图像的评价结果一致性很好（Kappa=0.824、0.843，P<0.05）。2名观察者获得两组的肿瘤细小供血动脉的CT值、右侧竖脊肌的CT值、图像噪声与CNR的结果一致性均良好（ICC高浓度组=0.998、0.968、0.959、0.990，ICC低浓度组=0.988、0.981、0.969、0.937）。低浓度组肿瘤细小供血动脉CT值、CNR均高于高浓度组，图像噪声低于高浓度组，差异均有统计学意义（t=－14.937、4.263、－17.264，P<0.01）；两组CTDIvol差异无统计学意义（t=1.278， P>0.05）。结论对于高体重指数患者，能谱CT低浓度对比剂最佳单能量成像技术能够提高胃肠道恶性肿瘤供血动脉血管成像的图像质量，且不增加辐射剂量。


目的 体外评价乳牙空气喷磨备洞后,三种材料充填微渗漏情况的比较. 方法 30颗离体乳磨牙分为3组,均空气喷磨备洞.组Ⅰ(n=10):纳米复合树脂充填.组Ⅱ(n=10):流动纳米树脂充填.组Ⅲ(n=10):光固化纳米玻璃离子充填.热循环处理后亚甲基蓝溶液染色观察. 结果 三组间充填体微渗漏率差异有显著性(P<0.001),以流动树脂微渗漏率最低(P<0.05).结论 可流动纳米树脂用于乳牙空气喷磨备洞后充填可获得较好的边缘封闭性.


痹病是人体正气不足或者脏腑功能失调,风寒湿热燥等外邪乘虚侵袭,造成经脉气血不荣,出现肢体关节肌肉疼痛、重着、麻木、肿胀、屈伸不利,甚至关节,或累及脏腑为特殊的一类疾病.包含了西医一些风湿病(结缔组织病).兹结合中医临床及现代研究对“痹病必夹湿”作一分析.1 痹病临床常见证与湿证的关系1.1  风寒夹湿  《内经?痹病》提出“风寒湿三气杂至,合而为痹”,可见风寒并不是单独致病,而是往往与湿邪相兼为病.风为百病之长,擅行而数变,往往与它邪夹杂为病,最常见的是风以湿邪为载体而留滞人体肌肉经络关节,从而导致风湿痹证;寒为阴邪,湿亦为阴邪,二者同气相求,易于兼杂为病而成寒湿痹阻.


笔者根据临床所见,以“清热凉血、补益脾肾,辅以活血化瘀”为治疗大法,吸收现代医学对过敏性紫癜的认识,结合辨证论治、三因制宜用药,既可执简御繁而便于施用,治疗效果也很满意且复发率较低.


目的  研究湖北羊蹄甲[ Bauhinia glauca subsp.hupehana( Craib) T.Chen]的化学成分.方法 采用正向硅胶柱色谱、凝胶柱色谱、聚酰胺柱色谱等分离化学成分,通过理化性质和波谱数据分析鉴定化合物的结构.结果  分离鉴定了5个化合物,分别为3,5,7,3’,5’-五羟基二氢黄酮醇(1)、圣草酚(2)、3-O-甲基槲皮素(3)、木犀草素(4)和黄颜木素(5).结论  化合物2和4为湖北羊蹄甲植物中首次分离；化合物1、3和5是羊蹄甲属中首次分离.


目的 观察加用苦碟子注射液对冠心病心绞痛患者心电图和血液流变性的改善作用.方法 将96例冠心病心绞痛患者随机分为两组,对照组46例采用常规综合疗法,治疗组50例在常规综合疗法的基础上加苦碟子注射液静滴.结果 治疗组冠心病心绞痛和心电图疗效优于对照组;其血液流变学多项指标改善亦优于对照组.结论 苦碟子注射液对冠心病心绞痛有明确疗效,能改善冠心病心绞痛患者心电图与血液流变性.


韩汝训系天津中医药大学教授,主任医师,从事中医临床及教学近50年,学贯中西,针药汇通,尤善针砭.韩汝训教授对于急性颈椎小关节紊乱症的针刺治疗颇有心得,针对本病的独特病机设立通经止痛随咳复位法.学生有幸跟随韩教授学习,侍诊左右,得见韩教授施用此法治疗本病,操作简便,且疗效显著,多针毕而愈.现试将韩教授应用通经止痛随咳复位法治疗急性颈椎小关节紊乱症经验浅述如下.


颅底骨性结构复杂等解剖因素导致颅内动脉局部迂曲和成角,使得颅内血管成形术比颅外段的治疗更为复杂,并发症也显著增多.1996年,首次报道了血管内支架置入术治疗颅内动脉狭窄.随着血管内治疗技术的发展、支架材料及输送系统等的改


报告1例腿部糜烂性脓疱性皮病.患者女,17岁.因左足内踝反复红斑、丘疹、脓疱伴瘙痒3年就诊,实验室检查、皮损分泌物细菌和真菌学检查及皮损组织病理检查均无特异发现.抗真菌治疗无效,对外用糖皮质激素和他克莫司治疗抵抗,短期系统应用阿奇霉素静脉滴注皮损有好转,但随访中该药无后续疗效.临床表现和组织病理改变符合腿部糜烂性脓疱性皮病的诊断.


目的 观察前列腺汽化电切术(TUVP)治疗前列腺癌(PCa)围术期的中西医结合护理效果.方法 将85例择期行TUVP治疗的PCa患者随机分为两组,对照组42例在围术期实施常规护理,观察组43例在常规护理基础上实施中医护理,观察两组护理效果.结果 两组前列腺症状评分、最大尿流率、残余尿量治疗护理后均明显改善(均P＜ 0.05),观察组的改善程度更佳(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 对前列腺癌患者在围术期加施中医护理,可提高手术疗效,减少并发症,改善患者预后.


目的 观察超氧化物歧化酶(SOD)对根尖周组织的作用,探讨其可能的作用机制.方法 将60只健康Wistar大鼠随机分为3组,根管机械预备后即刻分别充填SOD和氢氧化钙(CH)以及空白封闭,分别于术后1、2、3、5、10周各处死4只;所有动物处死后拍摄根尖周X线片并制作组织学切片.结果 SOD组和CH组在根管充填术后1周根尖周有轻度炎性细胞浸润,SOD组第2周及CH组第3周时无炎症细胞.SOD组和CH组根尖周间隙与正常组之间差异无显著性(P＞0.05),与对照组比较阴影面积有显著差异(P＜0.01).结论 SOD对正常根尖周组织刺激性较小,且能控制根尖周炎症、促进牙本质及牙骨质增生.


患儿女,3岁.掌跖角质增厚伴脱屑3年.患儿出生时两侧掌跖部即有较为明显的脱屑,患儿父母自以为脱屑为婴儿出生时正常表现,未引起重视,后皮损逐渐扩大,春秋季节明显加重,给予润肤霜外涂,疗效欠佳.曾多次在外院就诊,未明确诊断,于2011年8月9日来第二军医大学长海医院就诊.患儿系第1胎第1产,足月顺产,父母非近亲结婚,无其他系统损害表现.其父自婴儿期开始双侧跖部皮肤粗糙,足跟部角质增厚明显,干燥脱屑,可见裂隙,冬季干裂明显时有较为明显的疼痛感(图1A);其双手掌皮肤完全正常(图1B).


目的 探讨采用血管成形术治疗症状性颅内椎-基底动脉狭窄的预后及疗效. 方法 回顾性分析2002年9月-2007年3月采用血管成形术治疗的症状性颅内椎-基底动脉狭窄患者(狭窄率≥50%),共112例(116处),其中椎动脉颅内段狭窄68处,基底动脉狭窄48处.评估术后即刻治疗效果,手术成功率、并发症及病死率.术后每3个月行临床及影像学随访1次,评估卒中发生、症状改变情况及再狭窄情况. 结果 ①114处成功置入支架,2处因椎动脉颅内段极度迂曲,支架无法到位,采用单纯球囊扩张成形术.114处中,78处管径恢复正常,34处残余狭窄率＜10%,4处残余狭窄率约为30%.血管狭窄率由术前的(84±8)%,下降至术后的(8±7)%,P＜0.01.②术后1周,6例(5.4%)患者出现与手术有关的并发症,其中急性血栓形成1例,穿支动脉闭塞3例,症状性颅内出血2例;死亡2例(1.8%).③64例患者获得3～54个月的随访,平均(18±11)个月.其中2例(3.1%)死亡,8例(12.5%)发生再狭窄(复查DSA,再狭窄率为50%～90%). 结论  采用血管成形术治疗症状性颅内椎-基底动脉狭窄是安全有效的,经短中期随访其疗效满意.


肾损伤是糖尿病患者的重要合并症.在高血糖状态下,多脏器可出现血管收缩、微血管通透性增加、基底膜增厚、血管内皮细胞增生、平滑肌增生肥厚,甚至微血管闭塞.肾还可能发生肾小球系膜细胞增生、肾小球硬化和肾纤维化.以往许多研究都集中在高血糖引起血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)增加所诱导血管收缩和血管硬化方面[1,2].血小板反应素Ⅰ(TSP-Ⅰ)是一种细胞间质钙结合蛋白,但TSP-Ⅰ在糖尿病模型中肾内的表达定位和功能研究尚未见报道.本研究观察了TSP-Ⅰ在链尿佐菌素诱导的糖尿病模型肾组织细胞中的表达.


糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病(DM)最常见的并发症之一.近年来,随着DM发病率的提高,DPN的发病率亦明显增高.据文献报道DPN的发病率可达90%以上[1].我们采用中西医结合治疗DPN 25例,取得较为满意的疗效.现报告如下.


目的：研究丁苯酞对β-淀粉样蛋白1-42（Aβ1-42）诱导人脐静脉内皮细胞（HUVEC）凋亡的保护作用及其机制。方法：将HUVEC分为正常对照组、Aβ1-42组、TAK242组（10 nmol/L）、二甲基亚砜（DMSO）组（1‰DMSO）和丁苯酞低、中、高浓度组（40、80、160μg/L），除正常对照组和DMSO组外，其余各组细胞均加入50μmol/L Aβ1-42培养HUVEC 24 h，同时TAK242组、DMSO组和丁苯酞低、中、高浓度组细胞还加入相应浓度的药物作用30 min，每个浓度3个复孔。CCK-8法测定细胞活力，Hochest 33342/PI双染法观察细胞凋亡情况，膜联蛋白（Annexin）Ⅴ-异硫氰酸荧光素（FITC）流式细胞仪检测细胞凋亡率，Western blot法检测细胞中果蝇样受体4（TLR4）、环氧合酶2（COX-2）蛋白表达，ELISA法检测细胞中白细胞介素1（IL-1）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）含量。结果：与正常对照组比较，Aβ1-42组细胞活力减少、凋亡率增加，TLR4、COX-2蛋白表达和IL-1、TNF-α含量增加；与Aβ1-42组比较， TAK242组和丁苯酞低、中、高浓度组细胞活力增加、凋亡率减少，TLR4、COX-2蛋白表达和IL-1、TNF-α含量减少，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：丁苯酞可改善Aβ1-42所致的HUVEC凋亡，其机制可能与抑制TLR4、COX-2和炎症因子表达有关。


目的 观察中西医结合护理在急性重症颅脑损伤患者围手术期护理中的应用效果.方法 48例患者观察组采用中西医结合护理方案进行护理,观察患者正常进食时间、术后康复治疗时间、康复治疗依从性评分等指标的水平.结果 患者术后正常进食时间(5.54±2.40)d,术后康复治疗开始时间(4.24±2.15)d,康复治疗依从性评分(8.95±2.14)分,ADL评分(72.52 ±12.29)分,护理满意度评分(92.25±8.42)分,护理效果较好.结论 中西医结合护理方案可有效提高重症颅脑损伤患者围手术期护理质量,提高患者舒适度和护理满意度.


目的:分析、鉴定板蓝根的脂溶性成分.方法:采用石油醚萃取板蓝根的脂溶性成分,进行甲酯化处理后用气相色谱一质谱联用技术分离和鉴定其组成和含量.结果:从石油醚萃取部位共鉴定出42种脂溶性成分,其中脂肪酸甲酯化产物占36.72%(饱和脂肪酸甲酯为8.67%、不饱和脂肪酸甲酯为28.05%);有35种成分在板蓝根脂溶性成分的研究中未见报道.结论:板蓝根脂溶性成分可为其综合利用以及开发抗氧化方面应用提供参考.


在北京市0～6岁儿童听力保健专家组的指导下，由中国聋儿康复研究中心具体承办了北京市儿童听力诊断中心2013年度第二季度的学术活动。在聋康中心梁巍副主任等领导的大力支持和精心组织下，使得这次学术活动顺利举行，与会者一致反应收获很大。<br>　　会议由中国聋儿康复研究中心听力门诊部主任韩睿主持。活动的主题是“人工耳蜗植入预后效果影响因素分析”。本次研讨会分七个专题进行讨论，分别是心理因素对成人耳蜗植入者舒适阈的影响、人工耳蜗植入后EABR动态变化的初步研究、人工耳蜗植术入后临床效果调查、人工耳蜗植入后儿童社会情绪及其影响因素分析、人工耳蜗术后远期效果的影响因素、人工耳蜗术后效果评估方案、人工耳蜗植入儿童开放式言语识别影响因素研究。0-6岁儿童听力保健专家组成员，北京市六家儿童听力诊断中心以及北京及天津等京外妇女儿童保健中心的各位代表参加了本次学术研讨会，该活动受到了大家广泛关注和支持。


目的 观察提壶揭盖法中药对模型大鼠粘连性肠梗阻的防治作用.方法 将大鼠分为治疗组与对照组,制备大鼠粘连性肠梗阻模型后,采用提壶揭盖法中药煎剂灌胃,每组另取10只加入10％活性炭灌胃混合药液灌胃；观察大鼠小肠推进情况及粘连程度.结果 治疗组小肠推进率明显优于对照组；治疗组肠粘连程度明显低于对照组,且发生率亦低于对照组.结论 提壶揭盖法中药能显著减轻肠粘连大鼠的肠粘连程度,并能有效预防肠梗阻的发生.


目的 研究益气活血法对血瘀证心肌缺血再灌注损伤(IRI)兔血液流变性及内皮素的影响,以探讨其对心肌IRI保护作用机制.方法 家兔随机分为空白组、血瘀证组、IRI组、预处理组、丹参组和加味丹参饮组,建立血瘀证兔IRI模型,以益气活血的加味丹参饮对该模型进行干预,检测血液流变性和血浆内皮素-1(ET-1)水平变化.结果 IRI组各项血液流变学指标及血浆ET-1水平均显著增高,与空白组比较差异具有统计学意义;而加味丹参饮组血液流变学指标及血浆ET-1水平降低,与IRI组比较差异有统计学意义.结论 益气活血法可以改善IRI兔的血液流变学状态,调节血管内皮功能,可能为其保护IRI心肌作用机制之一.


目的 观察消脂化浊、舒肝通络法治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 将非酒精性脂肪肝患者126例随机分为治疗组88例与对照组38例,治疗组采用海桃肝脂宁胶囊口服,对照组给服东宝肝泰片,均以12周为1疗程.结果 治疗组总有效率87.50%,高于对照组之73.68%;且治疗组在改善临床症状及各项生化指标方面优于对照组.结论 消脂化浊、舒肝通络法是治疗非酒精性脂肪肝的有效方法.


目的：探讨低剂量迭代重建技术CT扫描在颅脑外伤的可行性及临床价值。资料与方法对120例颅脑外伤患者随机分组，分别行常规剂量滤波反投影法（FBP组）及iDose法（?剂量组和?剂量组）CT检查。采用4分法对各组图像噪声、颅底伪影、灰白质对比及病变显示进行主观评价。比较各组图像的噪声水平、信噪比（SNR）、灰白质对比噪声比（CNR）及剂量长度乘积（DLP）。结果?剂量iDose组和?剂量iDose组图像质量低于FBP组，但均满足诊断要求。?剂量iDose组和?剂量iDose组图像的噪声水平高于FBP组（P<0.05），SNR及CNR均低于FBP组（P<0.05）。3组DLP比较差异有统计学意义（F=2751.46，P<0.05）；?剂量iDose组和?剂量iDose组DLP明显低于FBP组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 iDose技术在颅脑外伤CT检查中能有效降低辐射剂量，虽然噪声水平较高， SNR和CNR较低，但图像质量与显示病变能力能达到要求，在临床上有应用价值。


目的 探讨双颌板磁力矫治器对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)治疗效果.方法 对确诊为OSAS的患者口腔内配戴双颌磁力矫治器,并在配戴前后用CT扫描观察患者上气道截面积的变化.结果 观察组19例上气道截面积均有增大,最小值从0.80 cm2增加到1.71 cm2;口咽上部平均值由1.05 cm2增加到1.92 cm2.结论 口腔双颌板磁力矫治器是治疗OSAS的有效方法.


目的 研究高血压病血隆病与非血隆病患者红细胞参数的变化及意义.方法 测定18例高血压病血隆病与18例高血压病非血隆病患者的红细胞参数,观察其与血隆病之间的关系.结果 血隆病与非血隆病患者TK,RE,HB和ηb四项指标差异显著(P<0.05或P<0.01).结论 高血压病血隆病与非血隆病患者的TK,RE,HB和ηb变化较大.


目的：探讨控制性抗凝在闭塞椎动脉治疗儿童基底动脉主干巨大梭形动脉瘤中的作用。方法回顾性分析3例基底动脉主干巨大梭形动脉瘤患儿的临床资料，对3例患儿均采用血管内介入闭塞双侧椎动脉，并于术后静脉输入肝素钠[（10～30 U／（kg·h）]行控制性抗凝治疗。结果抗凝过程中，2例因出现鼻衄、消化道出血等严重出血并发症而暂停抗凝后，继发呕吐、偏瘫、意识障碍及呼吸功能障碍等严重脑干缺血症状（1例改用低分子肝素后恢复，1例死亡）；另1例经过调整抗凝策略后，未出现严重并发症而治愈。结论通过闭塞双侧椎动脉治疗儿童基底动脉主干巨大梭形动脉瘤，术后控制性抗凝可影响脑干梗死及严重出血并发症的发生，可能是提高闭塞双侧椎动脉安全性和有效性的重要措施。


目的 观察补肾填方口服联合后路椎间融合术治疗椎间盘源性下腰痛的临床疗效.方法 选取洛阳正骨医院脊柱外科诊疗中心收治的椎间盘源性下腰痛患者并行椎间融合术60例做为研究对象,所有患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例.对照组患者行后路椎间融合术治疗,治疗组在对照组基础上给予补肾填精方口服治疗.结果 治疗结束后,治疗组总有效率为93.33％,明显高于对照组的73.33％(P＜0.05):两组治疗后视觉模拟量表(VAS)及Osuenstoy评分均明显改善(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 补肾填精方口服联合后路椎间融合术治疗方案较后路椎间融合术治疗方案能更好地改善椎间盘源性下腰痛.


目的 探索适合云南农村地区孕妇的艾滋病自愿咨询检测(VCT)的干预措施,促进农村孕妇尽早获得艾滋病VCT服务. 方法 采用流行病学准实验方法. 结果 干预后,干预组孕妇HIV自愿咨询检测率、孕28周前自愿咨询检测率分别由21.3%、15.0%上升到85.7%、83.0%,而对照组相应指标分别由21.3%、15.5%上升到59.7%、36.6%.干预组孕产妇核心知识明显高于干预前,对艾滋病及VCT的态度发生了正向变化,而对照组干预前后的差异无统计学意义. 结论 利用三级妇幼网络作依托提供方便可及的VCT服务,同时以社区为基础开展参与性健康教育活动,能有效提高农村妇女怀孕早、中期的HIV抗体自愿咨询检测率.


目的探讨艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者与肿瘤病人CD+4和CD+8T淋巴细胞(TH和TS细胞)数量的变化并进行比较.方法用流式细胞仪检测78例HIV感染者/AIDS患者和37例肿瘤病人外周血中TH和TS细胞的数量以及计算TH/TS的比值,组间比较采用双侧t检验.结果 HIV感染者/AIDS患者TH细胞显著减少,且下降的幅度大,TH＜500/μl的占83.3%,其中＜200/μl的占56.4%,TH/TS平均为0.29;肿瘤病人TH细胞计数也明显降低,TH＜500/μl的占70.3%,其中＜200/μl的占18.9%,TH/TS平均为1.26.同一水平CD+4T细胞计数所对应的CD+8T细胞数量,HIV感染者/AIDS患者高于肿瘤病人;两组病人TS数量都随TH数量的升高而增加.HIV感染者/AIDS患者TH细胞计数＜肿瘤病人,TS细胞计数＞肿瘤病人,HIV感染者/AIDS患者TH/TS比值倒置,而肿瘤病人TH/TS比值＞1.结论 HIV感染者/AIDS患者和肿瘤病人存在不同程度的细胞免疫功能损害,T淋巴细胞亚群的检测可作为两者免疫诊断和免疫功能监测的指标之一,对于病人的治疗和预后有一定的意义.


目的 总结和探讨2型糖尿病合并代谢综合征(MS)患者的证候分布特点和演变规律.方法 选择符合标准的2型糖尿病合并MS患者295例,采用中华中医药学会糖尿病(消渴病)专业委员会制定的辨证标准进行辨证,对不同病程患者的临床症状、体征和证候分布进行统计分析和比较.结果 以形体肥胖、唇舌瘀暗、头身困重、脉滑数等症状及体征为多见.以湿热、血瘀证侯最为多见.病程小于5年者,主要表现为湿热、血瘀、胃肠结热证候;5-10年病程的患者则表现为邪实与正虚同时并见;病程超过10年者,主要表现为正虚.结论 2型糖尿病合并MS早期以邪实为主,随着病程的延长,呈现出虚实错杂之证.邪实主要包括气郁、血瘀、湿浊、热结等,而以湿浊血瘀最为常见.


目的 观察急诊重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)动脉溶栓联合丹红注射液治疗急性脑梗死的临床效果.方法 将40例患者按随机数字表法分为实验组和对照组,对照组单纯使用rt-PA动脉溶栓,实验组患者在进行rt-PA动脉溶栓治疗的基础上联合应用中药丹红注射液治疗,并对比分析其临床疗效.结果 治疗前后两组神经功能缺损程度(NFDS)评分与Barthel评分比较,治疗后24h、7d、14 d两组评分与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),且呈时间依赖性;两个治疗组相比较,NFDS评分在24 h及14d时差异具有统计学意义(P＜0.05),Barthel评分在14d时差异具有统计学意义(P＜0.05),且对照组患者治疗的显效率为60.00％,实验组患者治疗的显效率为75.00％;两组患者治疗后纤维蛋白质(FIB)、D-二聚体(D-Dimer)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)指标差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 联合应用rt-PA动脉溶栓和丹红注射液治疗急性脑梗死患者可明显降低其发生出血性转化的风险,提高其临床疗效.


目的 探讨氧化锆做基底覆盖不同厚度核树脂时,对其表面IPS-Empress2热铸压陶瓷颜色的影响.方法 采用不同材料分别制作直径11.65 mm的标准件,其中核树脂厚0.5 mm(A-05),1 mm(A-10)各5个,氧化锆厚3.5 mm黄(Y)、白(Wh)色各5个,A3色Z100复合树脂(D)厚3 mm 1个,IPS-Empress 2铸瓷(P)厚1.5 mm 1个.将铸瓷置于复合树脂和氧化锆表面形成实验试件;将铸瓷置于核树脂和A3色Z100复合树脂表面作为对照试件.分别测量P-A05-Wh试件至P-D试件的色度值CIE L*、a*、b*,计算P-A05-Wh、P-A05-Y试件分别与P-A05-D试件之间的色差值,以及P-A10-Wh、P-A10-Y试件分别与P-A10-D试件之间的色差值,并使用析因方差分析和SNK方差分析法统计色差.结果 核树脂厚度为0.5mm和1.0mm时,铸瓷配合核树脂置于氧化锆表面与对照组之间的色差值(AE)均小于平均色差识别阈1.8.随着核树脂标准件厚度的增加,铸瓷色度值的改变逐渐减小.结论 白、黄两种颜色氧化锆对配合A3色核树脂的130号1.5mm厚IPS-Empress 2全瓷标准件无肉眼可见的颜色影响.随着核树脂厚度的增加,氧化锆对130号IPS-Empress 2全瓷标准件颜色的影响逐渐减小.


由医疗单位为主体的残疾儿童社区网络,对智残及脑瘫患儿如何进行社区家庭康复训练受到各阶层人士的高度重视.自2003年6月起,我们在这方面进行了探索,现将有关资料总结如下.


患者女,27岁,3年前无明显诱因于面部、头皮、颈部发生红斑,逐渐扩大,渐延及胸、背和四肢,约2～4周后,红斑渐变为暗红斑,并逐渐演变为大小和形态不等的灰色或灰褐色斑.皮损不断扩大而融合成弥漫性色素沉着性斑片,经久不退.部分新发皮损有一过性轻痒,约1～2周后无任何自觉症状.皮损与日晒无关,病前无服药史、化学物质接触史,否认药物过敏史及内分泌疾病史,月经正常.育有2岁男孩,体健,家族中无类似病史.在多家医院曾按红斑狼疮、扁平苔藓、色素斑治疗,内服泼尼松、氯喹、维生素E、氯苯那敏,外用皮炎平、派瑞松等,疗效欠佳.体检:发育营养良好,心、肺、腹未见异常,全身表浅淋巴结无肿大.皮肤科情况:面部多个圆形或不规则形灰褐色斑,表面光滑,颈部为灰黑色斑片,胸、腹、背、腰及四肢为弥漫性灰褐或青灰色斑片,并杂以大小不等的色素减退斑(图1,2).可见少数币状暗红色斑,上覆以少许细薄鳞屑,并有狭窄略高起的红色边缘围绕.Darrier征阴性.


目的:了解痤疮的发病机制及其药物治疗的研究进展,为其临床治疗提供参考.方法:查阅近年来国内外相关文献,就痤疮的发病机制及其药物治疗的研究进展进行归纳和总结.结果:痤疮的发病机制主要为雄激素分泌异常、痤疮丙酸杆菌的大量繁殖、炎症损害和免疫失常及毛囊皮脂腺导管角化异常等.痤疮的局部治疗药物中维A酸类药物与抗菌药物可联用于治疗轻、中度痤疮,其中全反式维A酸、阿达帕林与他扎罗汀是治疗轻度痤疮的首选药物,全反式维A酸常联合外用抗菌药物治疗中度痤疮,阿达帕林和克林霉素分别与过氧化苯甲酰联用、果酸参与的联合给药方案也用于治疗痤疮.口服治疗药物中维A酸类药物主要用于重度痤疮,第一代的异维A酸较第二代疗效更好,但均有致畸作用;口服抗菌药物适用于中、重度痤疮患者,多西环素与米诺环素是首选药物,米诺环素联用过氧化苯甲酰疗效好;大环内酯类抗菌药物口服后不良反应较多,故常作为外用药;口服激素类药物中的抗雄激素类药物用于女性患者,但长期使用会引发高胰岛素血症;螺内酯有潜在的安全问题,西咪替丁抗雄激素效果较弱,不作为治疗痤疮的常用药物;糖皮质激素类药物常用于暴发性痤疮或聚合性痤疮的治疗,使用剂量须严格控制.结论:痤疮的治疗应根据痤疮的发生原因和严重程度选择合理的用药方案,增加疗效并减少不良反应的发生,并注意药物相互作用,提高用药安全性.


目的 评估Tubridge血流导向装置(FD)治疗颅内前循环大型或巨大型动脉瘤的安全性及有效性.方法 回顾性收集与分析2010年8月-2012年8月应用Tubridge FD治疗的28例(共28个)颈内动脉囊状宽颈未破裂动脉瘤患者的临床资料及随访结果.结果 ①28个动脉瘤大小为11.3~44.0 mm,平均(21.6±7.1) mm.共置入Tubridge 支架 33枚,除1枚支架未能完全打开外,其余均成功置入目标位置.②28个动脉瘤中18个动脉瘤内填塞了弹簧圈,即刻栓塞结果按Raymond分级,瘤颈残留2例,大部栓塞16例;10个动脉瘤采取单纯FD治疗,置入FD后造影显示所有动脉瘤的对比剂充盈方式改变,瘤内对比剂滞留明显,其中7例术后瘤体充盈体积明显减少(5例充盈率减少为0~50%,2例充盈率减少≥50%).治疗过程中,无一例发生操作相关出血性或缺血性事件.③临床随访过程中(6~30个月,平均19个月),5例患者出现了短暂性的症状加重,13例患者症状缓解,6例改善,4例稳定.④术后25个动脉瘤获得DSA随访(5~24个月,平均9.9个月),其中18例动脉瘤影像学治愈(72%),6例改善(24%,仅为少量瘤颈残留),1例稳定(4%);支架覆盖的分支动脉均保持通畅,未发生支架内狭窄及载瘤动脉闭塞.结论 Tubridge FD治疗颅内前循环大型或巨大型动脉瘤是安全和有效的.但本组资料仅为单中心随访结果,长期疗效仍有待于前瞻性多中心的对照研究证实.


子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,也是人体最常见的肿瘤,多见于30～50岁妇女,以40～50岁最为多见,20岁以下少见.治疗必须根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况全面考虑.手术治疗是目前治疗子宫肌瘤最常用的方法,对于肌瘤≥2.5个月或症状明显致继发贫血、经药物治疗无效、不需保留生育功能或疑有恶变者,应行子宫全切术[1].因子宫肌瘤而行全子宫切除术,在妇科手术中占有很大的比例,当今在美国,每年大约要作6万例子宫切除,使之成为排在剖宫产之后位于第2位的最常见的大手术,作子宫切除的平均年龄为42.7岁,中位数为40.9岁[2].这个年龄段的妇女大多已完成生育,工作生活处于最繁忙的时期,相当一部分人在此期身体素质较差,接受手术的压力较大,而且腹部脂肪较松弛、肥厚,容易影响切口愈合,所以加强围手术期的调治,以改善患者体质和减少术后并发症,具有重大意义.


我们2003年2月-2007年8月以通里攻下、清热解毒及活血化瘀为基本原则,配合西医综合治疗急性胰腺炎18例,收到显著疗效.现报告如下.


目的 分析1例输入性O139型霍乱患者临床救治及医院感染控制过程,为加强霍乱的诊断、治疗、预防与控制提供依据.方法 依据《中华人民共和国卫生行业标准——霍乱诊断标准》确诊患者,并隔离治疗;采用统一的《霍乱个案调查表》调查,对密切接触者进行隔离、医学观察;严格消毒并加强宣教.结果 患者痊愈出院,密切接触者未发生感染,有效防止病原扩散.结论 及时诊断霍乱,果断采取隔离措施,可有效控制霍乱疫情.


目的 为观察六味地黄丸对体外成骨细胞的影响而制作含药血清.方法 给予新西兰兔3d和7d灌胃后采血,并制作血清.结果 灌胃3d组动物状态良好,正常采得高质量血清;而灌胃7d组动物于第4日后出现动物消化不良现象,甚至拒食以致衰竭死亡.结论 含药血清制作过程要考虑动物接受药物时出现副作用情况下的血清质量问题,本实验随着灌胃时间的延长动物受到毒副作用影响的机会就增加,说明六味地黄丸含药血清的时效问题上应该考虑短时间灌胃后采血的方法较好;并建议采用病理模型动物.


目的 观察生脉注射液对维持性血透患者频发透析中低血压的疗效.方法 入选规律血透并频发透析中低血压的患者.每次血透时静滴生理盐水100 mL加生脉注射液60 mL.观察治疗前后连续3月透析中低血压发生率.结果 观察组患者透析中低血压的发生率较治疗前有明显下降(P＜0.05).结论 生脉注射液能减少频发透析中低血压患者的低血压发生率.


目的:探讨经阴道彩色多普勒(TVS-CD)对药物流产不全的诊断价值.材料和方法:对62例药物流产后阴道流血患者进行二维超声和彩色多普勒(CDFI)观察,用脉冲多普勒(PWD)测量子宫肌壁及宫腔残留物内血流参数;血流收缩期峰值速度(Vmax)、舒张末期血流速度(Vmin)及阻力指数(RI).结果:62例药物流产后阴道流血患者中58例诊断为药物流产不全,其二维超声显示宫腔内不规则不均匀高回声及混合性回声块影,CDFI显示子宫肌壁及残留物内局灶性血流丰富区,血管呈多种迂曲形态,频谱包络毛糙,呈低阻力型:RI 0.47±0.05.结论:TVS-CD对药物流产不全具有较准确的诊断价值,值得临床应用.


目的:探讨钼靶乳腺摄影及立体定位穿刺活检对乳腺癌诊断和治疗的价值.材料和方法:手术病理证实的100例乳腺癌术前均经X线钼靶摄影及定位穿刺作病理学检查.结果:100例乳腺癌中X线钼靶摄影及定位穿刺活检诊断乳腺癌92例,准确性为92%.结论:X线钼靶摄影及定位穿刺活检可提高乳腺癌诊断的准确性,为外科制定手术方案提供依据.


目的:分析金属烤瓷全冠(牙合)面中央及边缘的瓷耐压强度,探讨临床常见崩瓷现象.材料与方法:利用离体左上第一磨牙常规制作无尖金属烤瓷全冠20枚,随机分2组,一组置5mm直径球形压头于(牙合)面中央,另一组同样压头置于(牙合)面近颊尖处,于LJ500型拉力机上匀速(10mm/min)加压,记录瓷崩裂时的载荷值并作统计分析.结果:(牙合)面中央受力组瓷层全部碎裂,平均载荷3.052KN,(牙合)面近颊尖处受力组其瓷层呈片块状剥脱,与临床崩瓷现象相似,平均载荷1.335KN,仅为前组的44%.两组最大载荷比较差异有显著性(p＜0.01).结论:(牙合)面边缘的瓷层为金属烤瓷全冠的结构薄弱区,是崩瓷现象最易发生处.临床上应采取必要措施重点防范.


目的 研究以霍乱毒素B(CTB)作为PsaA蛋白疫苗黏膜佐剂经鼻腔黏膜途径免疫在BALB/c小鼠体内诱导的特异性免疫应答能力以及对肺炎链球菌急性中耳炎的保护作用.方法 6~8周龄的BALB/c小鼠随机分为3组,分别接受PsaA蛋白免疫(PsaA组,15μgPsaA蛋白),PsaA蛋白及CTB免疫(PsaA/CTB组,15μgPsaA/4μgCTB),CTB免疫(CTB组,4μgCTB),经鼻腔途径免疫,相同剂量和方法每周免疫两次,连续三周,末次免疫后两周收集鼻腔灌洗液、中耳灌洗液及支气管肺泡灌洗液检测特异性IgA抗体反应;收集血清,检测特异性IgG、IgG1及IgG2a抗体反应;末次免疫后2周,小鼠经鼓膜注射14型肺炎链球菌,攻毒后5天组织病理学评估中耳炎症程度.结果 PsaA/CTB组鼻腔黏膜免疫获得了较高水平的全面免疫应答:鼻腔、中耳和支气管肺泡灌洗液中特异性IgA抗体水平明显高于PsaA组和CTB组(P<0.05);血清中特异性IgG、IgG1、IgG2a抗体水平明显高于PsaA组和CTB组(P<0.05);攻毒后5天PsaA/CTB组中耳炎症细胞数少于PsaA和CTB组(P<0.05).结论 CTB是肺炎链球菌蛋白疫苗PsaA有效的黏膜免疫佐剂,黏膜免疫也是PsaA有效的免疫途径,该免疫策略研究为新一代肺炎链球菌疫苗的设计提供了实验基础.


目的:将马尔科夫模型引入药品经济领域,探讨其在预测药品市场动态中的作用.方法:阐述马尔科夫模型的原理,通过实例说明其在药品经济预测中的应用.结果:马尔科夫模型是一种具有很多优点的预测方法,能够对符合假设条件下的各种经济动态进行准确预测.结论:马尔科夫模型应在药品经济领域得到推广应用.


目的：建立测定胡黄连苷Ⅱ原料药中7种有机溶剂残留量的方法。方法：采用顶空气相色谱法。色谱柱为以6％氰丙基苯基-94％二甲基聚硅氧烷（DB-624）为固定液的毛细管柱，程序升温，进样口温度为200℃，检测器为氢火焰离子化检测器，温度为250℃，氮气流速为35 ml/min，分流比为10∶1，顶空进样量为1 ml，顶空加热温度为85℃，平衡时间为45 min。结果：甲醇、乙醇、乙酸乙酯、甲苯、苯、苯乙烯、二乙烯苯在各自质量浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系（r为0.9996～0.9999）；精密度、稳定性试验的RSD＜3％；平均加样回收率为78.0％～104.9％，RSD分别为0.65％～2.47％（n＝6）。结论：该方法专属性强，操作简便快速，结果准确，可用于胡黄连苷Ⅱ原料药中有机溶剂残留量的测定。


为了解艾滋病/性传播感染(AIDS/STI)在高危人群中的感染情况,对236名吸毒、卖淫嫖娼人员进行AIDS/STI监测,现将结果报告如下.


李发枝教授系第4批全国名老中医药专家学术经验继承人指导老师,河南省著名中医临床专家,原河南中医学院金匮教研室主任,现为河南中医学院第三附属医院特聘优秀专家.其临证50余年,擅长内外妇儿临床各科疑难杂症的诊治,对经方的应用尤有独到之处.笔者有幸拜师学习,受益匪浅.现将部分经方验案整理于后,供同道参考.


采用空白脂质体法制备环孢素A脂质体喷雾凝胶,用正交设计筛选制备工艺,高效液相色谱法测定包封率;并以包封率在不同温度下的变化考察制剂的稳定性.结果表明最佳工艺所得制剂的包封率为86.7%,在4°C冰箱保存较为稳定.


本文论人工全髋关节置换术的康复护理要点,指出术前给予良好的心理护理、围手术期作好各项基础护理、术后根据患者不同病情制定具有针对性、渐进性、全面的康复计划,可以有效保证手术效果,提高患者的生活质量.


目的 探讨在过度换气试验中,应用过度换气指数(HVI)评价脑血管反应性(CVR)的可行性.方法 选择37名健康体检者,采用自身配对设计,应用TCD监测屏气试验及过度换气试验前、后的双侧MCA平均血流速度.计算屏气时间及过度换气时间均为10～30 s时的屏气指数(BHI)、过度换气流速下降率(HVR);建立包含时间因素的过度换气指数(HVI)计算公式,HVI=(静息状态平均血流速度-过度换气后平均血流速度)×100/(静息状态平均血流速度×过度换气秒数).以BHI为标准,评价以HVI反映CVR的可行性.结果 ①过度换气时间30 s以内,MCA血流速度变化随时间延长呈线性降低,30 s后进入平台期.②HVI为1.48±0.24,BHI为1.47±0.27,两者差异无统计学意义(P=0.84),且呈正相关(r=0.72,P=0.00),回归方程为Y(BHI)=0.000+0.984X(HVI).HVR为(30.3±5.5)%,与HVI具有相关性(r=0.536,P=0.00),但与BHI无相关性(r=0.07,P=0.34).结论 过度换气及屏气时间为10～30 s时,运用HVI及BHI作为评价CVR的指标具有相同的临床意义.


泌尿系结石是常见的泌尿外科疾病,临床均表现为腰腹部突发性绞痛,剧痛难忍.为缓解疼痛,非药物疗法起着不可忽视的作用.我们2004年1～12月对72例泌尿系结石患者疼痛进行护理干预,取得满意效果.现报告如下.


目的：研究消毒剂耐药基因 qacEΔ1对常见革兰阴性（G－）菌耐药性的影响。方法对2013年7—12月某院新生儿科住院患儿送检标本分离的 G－菌进行检测和药敏试验，应用聚合酶链反应（PCR）法对其 qacEΔ1基因进行检测。结果共收集608株 G－菌，以肺炎克雷伯菌（216株）居多，其次为大肠埃希菌（128株）、阴沟肠杆菌（77株）、鲍曼不动杆菌（62株）及铜绿假单胞菌（19株）。5种主要细菌 qacEΔ1基因阳性率为62．75％（315／502），其中鲍曼不动杆菌 qacEΔ1基因阳性率最高（87．10％）。主要细菌中，qacEΔ1基因阳性和阴性菌株对哌拉西林、头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南、复方磺胺甲口恶唑的耐药率比较，差异有统计学意义（均 P ≤0．05）。5种主要细菌对哌拉西林、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南耐药率均高。结论新生儿病房中分离的 5种主要 G－菌耐消毒剂基因阳性率高，qacEΔ1基因阳性菌株对对哌拉西林、头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南、复方磺胺甲口恶唑耐药率更高。


带环是正畸固定矫治器的固位装置,拥有良好的固位力是矫治器完成矫治的前提条件.本文介绍一种加强带环固位力的制作方法.


目的 观察头、体针结合早期康复治疗对急性脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的影响.方法 将56例脑卒中偏瘫患者随机分为两组,治疗组予以头体针结合早期康复治疗,对照组单子康复治疗;采用Fu-Meyer运动功能评分法(FMA)和修订Barthel指数(MBI)进行治疗后的康复评定.


目的 观察射干麻黄汤加味联合西药孟鲁司特纳对小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的治疗效果.方法 选取2008年3月-2010年3月笔者所在医院儿科96例CVA患儿随机分为两组,治疗组予射干麻黄汤随症加减并服盂鲁司特纳片,对照组口服孟鲁司特纳片、富马酸酮替芬片;连用4周.结果 治疗组愈显率及总有效率均高于对照组,两组治疗前后血嗜酸细胞计数明显下降.结论 射干麻黄汤加味联合西药孟鲁司特纳治疗CVA临床疗效确切.


目的 了解泌尿生殖道感染就诊的拟诊非淋菌性尿道炎(NGU)患者的常见病原体的感染特征,探讨影响非淋菌性尿道炎流行的相关因素.方法 收集拟诊NGU患者的尿道/阴道分泌物标本,进行沙眼衣原体(Ct)、解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)、淋病奈瑟菌(Ng)、念珠菌(Cd)、滴虫(Tv)、单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)等常见病原体的检测与培养.同时对患者进行结构式问卷调查.结果 977例被检者中,Ct阳性329例(33.67%),Uu156例(15.97%),Mh72例(7.37%),Ng25例(2.56%),Cd46例(4.71%),Tv28例(2.87%),HSV-2 7例(0.72%).同时有两种或两种以上病原体混合感染的98例(10.03%),其中有两种病原体混合感染的为88例,主要为Ct、Uu、Mh、Ng间的混合感染.在Ct、Uu阳性检出者中25.85%为无症状感染.有90%NGU患者感染于18～49岁性活跃期年龄组,其中以30～39岁感染居多;Ct、Uu、Cd的检出率女性高于男性.非婚性接触感染占NGU的65.30%.结论 (1)拟诊NGU患者其病原体感染检出率较高的有衣原体、支原体、淋病奈瑟菌、念珠菌(x2=68.39,P＜0.005);(2)在NGU患者中存在有两种或两种以上病原体的混合感染;(3)无症状的NGU感染者应引起临床高度重视;(4)NGU的流行和传播与多种危险因素有密切关系.


目的:探讨高原性肺水肿X线影像特点及其诊断价值.材料和方法:分析54例高原性肺水肿患者发病2天内胸片特点.结果:(1)肺内改变有毛玻璃状、斑点状、小片状影、肺门区块状影、弥漫性实变等五种类型,常混合出现,可单侧或双侧,以右侧略多;(2)心脏改变:右室轻度增大、心腰略丰满;(3)肺门改变:中心分布为主者肺门影模糊,增大不明显;肺野分布为主者,肺门影正常;(4)胸膜改变:常伴有水平裂增厚.4～5天复查,上述改变完全消失.结论:X线胸片的影像特征对诊断高原性肺水肿有一定的临床价值.


目的:评价治疗慢性荨麻疹3种用药方案的经济学效果.方法:对口服曲普利啶胶囊+雷尼替丁胶囊(A组)、口服左西替利嗪片(B组)、口服左西替利嗪片+润燥止痒胶囊(C组)3种用药方案进行经济学分析.结果:A、B、C组成本分别为91.96、54.16、356.56元,有效率分别为76.09%、74.00%、91.84%,成本-效果比分别为120.86、73.19、388.24;以B组为参照,A、C组的增量成本-效果比为1808.61、1695.07.结论:C组方案较佳.


目的观察脱位牙再植后用全牙列牙合垫固定的近、远期疗效.方法常规再植复位后,全牙列牙合垫固定,定期复查.结果 15颗脱位牙显效10颗,有效5颗.结论全牙列牙合垫固定脱位牙再植效果较理想.


目的:研究氨甲环酸对玫瑰痤疮患者皮肤屏障功能及炎症反应的影响.方法:对30例玫瑰痤疮患者采用自身左右脸对照的方法,治疗侧外用3%氨甲环酸溶液,对照侧外用基质溶液,每天2次.2周后评价双侧红斑程度、炎症性皮损数量及屏障相关生理指标[角质层含水量、经皮水分丢失(TEWL)、pH值],并检测角质层完整性、角质层丝氨酸蛋白酶活性以及LL-37表达.结果:治疗侧较对照侧红斑程度轻,炎症性皮损数量显著减少(P ＜ 0.05);皮肤屏障相关生理指标、角质层完整性及乳酸刺激试验结果有显著改善,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);氨甲环酸还可以明显抑制角质层丝氨酸蛋白酶活性(P ＜ 0.05)和LL-37的表达.结论:外用氨甲环酸可通过抑制角质层丝氨酸蛋白酶活性及抗菌肽LL-37表达改善玫瑰痤疮患者受损的屏障功能,同时抑制炎症反应,可作为玫瑰痤疮治疗的辅助用药.


目的 了解医务人员职业暴露现状和特点,为制定预防对策提供依据.方法 自行设计职业暴露问卷调查表,调查2015年1—12月全院医务人员职业暴露情况,并进行统计分析.结果 调查1888名工作人员,发生职业暴露共304例,全院平均职业暴露发生率为16.10%;发生职业暴露370例次,职业暴露例次率为19.60%.医生、进修实习人员和工作年限≤1年的工作人员职业暴露相对较高,分别为23.18%(102/440)、17.88%(49/274)、18.34%(95/518).锐器伤为主要的职业暴露方式,占83.24%(308例),发生环节以器械使用后处理前、器械使用中为主,分别占37.99%(117例)和36.69%(113例).370例次职业暴露中,可追溯到暴露源的有315例次.已知暴露源中,血源性病原体职业暴露占24.13%(76例次).370例次职业暴露中,仅59例次实施了完整的局部处理和上报程序,职业暴露上报率为15.95%.结论 该院应采取综合措施最大程度地促进职业安全防护,降低职业暴露发生率.


组织工程方法构建的人工植骨材料为临床上修复各种原因所致的骨缺损提供了一种新方法[1-2].种子细胞是研究人工植骨材料的基础.间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSCs) 在一定条件下可以转化为骨系细胞,是一种较理想的种子细胞[3-4].骨髓中含有丰富的MSCs,但由于年龄,易受病毒感染等原因影响了其应用[5].脐血中也含有一定量的间充质干细胞(umbilical cord blood-derived mesenchymal stem cells, UCB-MSCs).与骨髓相比,脐血来源更丰富,取材更方便,人脐血具有肿瘤和微生物污染机会少等优点,蕴藏着临床应用价值[6-7].本研究将探讨从人UCB-MSCs的生长曲线、增殖周期和细胞表面标志等方面,观察UCB-MSCs生物学特性.经条件培养基成骨诱导后,检测诱导后的UCB-MSCs是否具有成骨细胞特性,研究UCB-MSCs作为骨组织工程种子细胞的可行性.


作为头颈部恶性肿瘤治疗的一种重要手段，放射治疗不可避免地会对周围正常的骨组织产生副作用。利用体外细胞模型，研究证实射线可抑制成骨细胞的增殖，引起DNA分子损伤以及细胞周期的改变，而射线对其分化能力的影响结论却并不一致。该文就电离辐射对体外培养成骨细胞的影响研究作一综述。


目的：研究不同浓度硅铝包覆纳米TiO 2硅橡胶盖膜对MDX4－4210赝复体硅橡胶褪色过程的影响，探讨此方法对提高颜面赝复体硅橡胶色彩稳定性的有效性，并提供理论基础。方法模拟日光老化条件下，以MDX4－4210硅橡胶为基质，硅铝包覆纳米TiO 2为遮色剂，镉红油画颜料为着色剂，观察老化前后加盖1 mm 厚度、不同浓度（0、0．05％、0．10％、0．15％）硅铝包覆纳米TiO 2硅橡胶膜试件的L*a*b*值。结果4种浓度硅铝包覆纳米TiO 2盖膜试件中，ΔE、ΔL*、Δa*、Δb*值随着硅铝包覆纳米TiO 2浓度升高逐渐降低，0．10％组最低，但0．15％组时升高，各浓度组之间有显著性差异（P ＜0．05）。结论加盖不同浓度硅铝包覆纳米TiO 2硅橡胶膜的方法对延缓赝复体硅橡胶褪色具有一定的作用，为提高赝复体硅橡胶色彩稳定性提供了新思路。


目的 观察参附注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将心力衰竭患者56例随机分为治疗组与对照组各28例,均常规应用利尿剂、ACEI抑制剂、B受体阻滞剂和洋地黄,治疗组加用参附注射液;治疗14d后观察两组治疗前后心率、血压、NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)、E/A的变化.结果 治疗组治疗后心功能改善优于对照组.结论 参附注射液对慢性心力衰竭有较好疗效,无明显不良反应.


目的分析消化道综合处理措施对接受强抗菌药物治疗的神经外科患者菌群失调的预防作用,并探讨其应用价值.方法对1998年4月～2002年6月在某院神经外科接受过强抗菌药物治疗的患者进行回顾性调查分析,比较应用与未应用消化道综合治疗措施的患者出现菌群失调、二重感染的百分率.消化道综合处理:5%碳酸氢钠或其稀释液口腔护理;稀释过滤的生大蒜汁从胃管注入;尽早恢复饮食(鼻饲或自主饮食)并保持肠道通畅.结果对照组41例患者未采用消化道综合治疗措施,二重感染8例(19.51%);治疗组44例采用了消化道综合处理措施,二重感染2例(4.55%),两组比较,经统计学处理,P<0.05.结论消化道综合处理措施能降低接受强抗菌药物治疗患者的菌群失调和二重感染率.


目的 观察分期辨证取穴针刺法对缺血性中风患者的治疗作用以及对血脂的影响.方法 将288例缺血性中风患者随机分为治疗组146例(采用分期辨证取穴针刺法治疗)与对照组142例(采用常规针刺法治疗),比较两组神经功能缺损评分和血脂改善情况,并判断临床疗效.结果 分期辨证取穴针刺法可显著降低患者不同分期神经功能缺损评分和总神经功能缺损评分,降低甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量,升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量,其中治疗组治疗后TG、TC、LDL-C水平明显低于对照组;治疗组总有效率明显高于对照组.结论 分期辨证取穴针刺法可调节缺血性中风患者血脂代谢,提高患者神经功能.


目的 探讨术后不同饮水方法 对减轻冠状动脉介入术后造影剂相关肾损伤的效果.方法 选择接受冠状动脉介入术患者94例,将研究对象分为自由饮水组(47例)和短期强化饮水组(47例),自由饮水组24h总饮水量不少于2000ml,但对单位时间饮水量无要求;短期强化饮水组要求其术后第1、2、3小时内每小时饮水400-500ml,24h总饮水量不少于2000ml.比较两组术前、术后血肌酐、尿素氮、血清β2-微球蛋白、尿微量白蛋白、24h出入量及有无尿潴留、胃部不适等情况.结果 短期强化饮水组与自由饮水组术后3h、13-24h入量、术后3h、6h、12h尿量、术后第l天尿微白蛋白和术后第1天尿微白蛋白差值比较有差异(P<0.05).结论 术后3h内强化饮水可减少冠状动脉介入术后患者造影剂相关肾损伤.


在临床工作中常见大部分颅脑手术后早期患者因手术创伤、头部敷料加压包扎等原因,致眼睑静脉血液回流不畅,引起水肿,给患者增加了痛苦,也给医护人观察瞳孔增添了困难.临床传统使用冷湿敷法,但效果欠佳.笔者 2003年 2月～2004年 10月采用生土豆片外敷治疗 35例,疗效确切.现报告如下.


目的:为下颌角弧形截骨线提供实用的定位方法.方法:100例(200侧)成人离体下颌骨的下颌管暴露.测量下颌管关键点距下颌缘的距离;观测截骨线关键点与下颌孔、下颌牙的对应关系;依据观测结果设计出符合个性化需求的弧形截骨线;在X线片上进行验证.结果:下颌管关键点下颌孔、磨牙后三角和下颌角间连线与下颌管的交点、经磨牙后三角向下颌体所引垂线与下颌管的交点、位于颏孔与经磨牙后三角向下颌体所引垂线之间下颌管的中点、颏孔距下颌缘的距离分别为(14.02±2.23) mm、(21.06±3.90) mm、(14.55±3.34) mm、(13.60±2.8) mm、(14.08±3.68)mm,各点的最大截骨宽度分别为(10.05±4.00)mm、(15.06±2.88)mm、(8.08±3.88)mm、(6.09±3.45)mm、(7.06±3.56)mm;截骨线的后端点与下颌孔、下牙槽弓位于同一平面的几率为96％;3条截骨线的前端点分别与下颌支前缘、下颌第2磨牙、下颌第2前磨牙相对应.结论:该弧形截骨线的定位方法,符合解剖学特征和美学要求,具有标志明确,术后效果好的优点.


<伤寒论>被誉为方书之祖及辨证论治的专书,它不仅对各型哮喘的典型证候有着透彻的论述,而且还提供了麻黄汤等6首治喘方剂.近年来,笔者在导师王庆国教授的指导下,在美国加州治疗哮喘近万例,深切体会到仲景学说有关哮喘病机的论述对于哮喘临床治疗的重要性.本文拟就<伤寒论>原文,结合现代临床典型案例,探讨<伤寒论>对于哮喘病因病机的分型.


目的:研究水飞蓟素肠溶聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)纳米粒在大鼠在体肠灌流模型及结肠腺癌Caco-2细胞模型中的吸收特性.方法:采用高效液相色谱法测定水飞蓟素含量,考察水飞蓟素混悬液、水飞蓟素PLGA纳米粒和水飞蓟素肠溶PLGA纳米粒在大鼠在体肠灌流模型十二指肠、空肠、回肠和结肠的吸收速率常数(Ka)和表观吸收系数(Kapp)及其含低、中、高质量浓度(20、40、60μg/mL)水飞蓟素时在Caco-2细胞模型中的表观渗透系数(Papp).结果:与水飞蓟素混悬液比较,水飞蓟素PLGA纳米粒和水飞蓟素肠溶PLGA纳米粒在十二指肠、空肠、回肠和结肠的Ka、Kapp均增加(P<0.05);与对应浓度水飞蓟素混悬液比较,含低、中、高质量浓度水飞蓟素的肠溶PLGA纳米粒和PLGA纳米粒在Caco-2细胞模型中的双向Papp均增加(P<0.05),其中水飞蓟素的肠溶PLGA纳米粒与PLGA纳米粒间差异无统计学意义(P>0.05).结论:水飞蓟素肠溶PLGA纳米粒可有效增加水飞蓟素肠内吸收及Caco-2细胞摄取和跨膜转运速率.


目的：了解我国医院综合重症监护室（ICU）医院感染发生率、常见侵入性操作使用率及相关感染率、抗菌药物使用及病原体分布情况。方法对2012年3月15日-12月31日期间上报至全国医院感染监测网医院感染横断面调查资料中综合 ICU 监测数据进行汇总分析。结果1313所医院中，621所（47．30％）有综合 ICU；共监测患者5887例，发生医院感染1634例、1962例次，医院感染现患率及例次现患率分别为27．76％、33．33％。医院感染部位以下呼吸道（70．39％）居首位，其次为泌尿道（12．79％）、血液（2．86％）。泌尿道插管、动静脉置管及呼吸机使用率分别达53．52％（3151例）、37．05％（2181例）、35．62％（2097例），其相关泌尿道感染、肺炎、血流感染现患率分别为4．67％、20．41％、0．60％，分别占泌尿道、肺炎、血流现患医院感染的58．57％、30．99％、23．21％，三者合计占医院感染现患率29．97％（588/1962）。检出医院感染病原体1795株，居前3位的分别是铜绿假单胞菌（20．78％）、鲍曼不动杆菌（17．99％）和肺炎克雷伯菌（11．64％）。抗菌药物使用率为71．58％（4214例），病原学送检率达75．27％（2553/3392）。结论综合 ICU 住院患者医院感染现患率以及抗菌药物使用率高，各种侵入性操作（泌尿道插管率、动静脉置管率和呼吸机使用率）高，30％的医院感染与侵入性操作相关；非发酵菌感染严重，病原学送检率尚可。


目的 了解北京地区中医医院急性心肌梗死(AMI)住院患者的临床特征.方法 采用统一调查表,于2001年1月-2005年12月对北京地区16家中医医院AMI患者进行注册登记,记录AMI的临床特征及中医证候特征.结果 16家中医医院注册患者共计1390例,平均发病年龄66.46岁;其中男性患者为(63.78±13.16)岁,女性患者为(71.07±9.22)岁.AMI中吸烟患者占所有入选病例的35.04%,既往有冠心病史患者占39.78%.伴发高血压患者占56.62%.伴血脂异常患者占11.73%,伴糖尿病者占24.24%;首次AMI占总比例的85.30%,二次AMI占10.20%.ST段抬高型AMI患者956例,Q波AMI患者共857例.共有456名AMI患者入院时发生了心律失常,按AMI的KILLIP分级,Ⅰ级患者698例,Ⅱ级患者414例,Ⅲ级患者140例,Ⅳ级患者63例,另有75例KILLIP分级不详.证素分布虚证以气虚占比例最多,实证以血瘀所占比例最多.1124例有完整中医诊断的AMI患者中共出现证型74个,比例占在5%以上的证型只有4个:气虚血瘀证、痰瘀互阻证、气虚兼痰瘀互阻证、气阴两虚兼痰瘀互阻证.分类证型中虚实央杂为常见表现形式,共计718例,占63.88%.结论 中医医院的AMI住院患者老龄化趋势明显:中医医院患者伴随疾病多、并发症多、病情重.中医证素诊断以气虚、血瘀最多,虚实夹杂是最常见的表现形式,临床证候诊断哌待规范化.


吸入气雾剂(MDIs)中抛射剂氟利昂(CFC)的替代并非制剂中简单的辅料替换.综述了氢氟烷烃(HFA)替代CFC过程中所涉及的处方组成改变、工艺参数优化、给药装置的选择、制药设备的更新以及产业化过程中的特殊要求.


目的 探讨动脉自旋标记(ASL)评估肾癌患者腹腔镜肾部分切除术后残余肾功能的价值.资料与方法 前瞻性地研究15例行腹腔镜肾部分切除术的肾癌患者,于术前1周内及术后3个月行ASL扫描,分析ASL测得健侧肾皮质的肾血流量(RBF)值与放射性核素法测得肾小球滤过率的相关性,比较术前及术后3个月患侧、健侧肾组织RBF值的差异.结果 健侧肾皮质RBF值与肾小球滤过率呈正相关(r=0.638,P＜0.05).患侧残余肾组织RBF值[(291.5±37.3) ml/ (100g· min)]较术前肾组织RBF值[(237.8±46.2)/(100 g·min)]升高约53.7 ml/(100 g·min) (P＜0.05).健侧肾组织RBF值[(241.1±50.3) ml/(100 g·min)]较术前肾组织RBF值[(290.4±51.8) ml/ (100g·min)]下降约49.3 ml/(100 g·min) (P＜0.05).结论 ASL可以用来评价肾功能,且对评估腹腔镜肾癌部分切除术后残余肾血流灌注功能具有一定的价值.


目的 观察通腑汤对急性肺损伤(ALI)大鼠肺泡表面活性物质中SP-A的影响,探讨通腑汤防治ALI 的作用机制.方法 健康Wistar大鼠180只,随机分为正常对照组、模型组、地塞米松组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组共6组,每组30只.尾静脉注射LPS溶液复制ALI模型;30min后各组分别给药,于治疗后第1、2、6小时,每组每次处死10只大鼠.ELISA法测定肺组织中SP-A含量.结果 模型组肺组织中SP-A含量低于正常对照组;地塞米松组、中药各剂量组肺组织中SP-A含量均高于模型组;中药低剂量组SP-A含量低于地塞米松组.中药中、高剂量组SP-A含量与地塞米松组无差异;中药中、高剂量组SP-A含量均高于中药低剂量组;中药高剂量组SP-A含量与中药中剂量组无差异.结论 通腑汤可升高ALI大鼠肺组织PS中SP-A含量,中药高剂量组与中药中剂量组疗效较好.


目的研究盆腔肿瘤三维适形放疗的摆位误差大小,为盆腔肿瘤适形放疗计划设计时CTV外放PTV提供参考数据.方法接受放疗的直肠癌病例3例和前列腺癌病例2例,均为男性,行俯卧位盆腔三维适形放疗.每例病例治疗时身下垫有孔泡沫板,连续5 d摆位照射,每次摆位时在患者体表固定点粘贴定位金点,热塑成型固定膜固定,加速器机头插入与治疗中心一致的定位"+"字刻度板,照射正侧位治疗验证片各1张,共计摆位25次,照射治疗验证片50张.以第1次摆位片为标准,计算前后、头尾、左右方向摆位误差.结果5例病例25次摆位误差,人与人间以及次与次间均存在一定差别.前后方向摆位误差最大,平均值为(0.98±0.68)cm,有9次摆位误差≥1cm,占测算次数的45%,其中2次误差≥2 cm;头尾方向摆位误差为[(0.50～0.70)±0.45]cm,正位测定误差小于侧位,分别为(0.51±0.46)、(0.70±0.45)cm,正位和侧位分别有4次和7次摆位误差≥1 cm;左右方向误差最小,为(0.37±0.28)cm,仅1次误差≥1cm.结论在三维适形技术放疗盆腔肿瘤时,左右方向摆位误差最小,头尾方向居中,前后方向最大;CTV外放PTV应考虑左右方向0.5 cm,头尾方向1.0 cm,前后方向1.5 cm.


采取到科内随机提问、观察和发放问卷表的形式对80名工勤人员进行医院感染知识掌握情况调查,发现大多数工勤人员缺乏自身防护意识,对从业的危险性认识不足,医院感染知识缺乏.提示必须加强工勤人员的医院感染知识培训.


通过向流动相中添加β-环糊精(β-CD),运用制备型高效液相色谱仪分离得到β-CD与积雪草苷B和β-CD与羟基积雪草苷的包合物流份.浓缩流份所得粉末再经正丁醇∶水(2∶1)萃取,去除β-CD,由此建立了积雪草苷B与羟基积雪草苷工作对照品的制备方法.


目的 探讨幼年和10月龄C57BL/6J小鼠听力及初级听皮质(AⅠ)中凋亡抑制蛋白XIAP的年龄相关变化.方法 检测两组C57BL/6J小鼠听性脑干反应(ABR);免疫组织化学法染色检测两组C57BL/6J初级听皮质神经元凋亡抑制蛋白XIAP的表达情况.结果与幼年C57BIJ6J小鼠相比,10月龄C57BL/6J的ABR反应阈值更高.凋亡抑制蛋白XIAP的表达显著减少.结论 随年龄增长C57BL/6J小鼠的听力减退,同时C57BL/6J小鼠大脑初级听皮质凋亡抑制蛋白表达减少,XIAP的表达水平可能与C57BL/6J小鼠听力减退有关.


目的 观察补肾利咽饮干预卒中后假性延髓麻痹(肾虚血瘀痰阻证)吞咽障碍对卒中相关性肺炎的影响.方法 将患者按随机数字表法分为治疗组与对照组,两组均给予常规治疗与康复训练,治疗组则加用补肾利咽饮进行干预,治疗28 d后观察对卒中相关性肺炎影响.结果 治疗组卒中相关性肺炎的发生率低于对照组(P＜0.05);治疗组卒中相关性肺炎患者体温、白细胞计数、临床肺部感染评分低于对照组(P＜0.05),症状、体征及胸片炎症消退时间短于对照组(P＜0.05),临床疗效高于对照组(P＜0.05).结论 补肾利咽饮可降低卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍相关性肺炎的发生率,并有助于卒中相关性肺炎的治疗.


目的:探讨数字化三维重建技术在下腔静脉变异中的应用及其意义.方法:选取行腹盆腔CT血管成像(CTA)的患者475例,利用Mimics软件构建腹、盆腔血管三维模型,三维旋转观察,记录下腔静脉走行变异情况,并在三维模型上测量变异走行具体值.结果:显示1例胎盘植入患者伴有左下腔静脉变异,变异的下腔静脉沿腹主动脉左侧上行10.3cm后,于肠系膜下动脉根部上方1.1cm处斜向右上,跨越腹主动脉前方转为右侧上行.1例盆腔包块患者伴有双下腔静脉变异,左下腔静脉向上直行9.7cm后,于肠系膜上动脉根部下方向右上方斜行3.9cm与右下腔静脉汇合成一干.右下腔静脉向上直行11.6 cm后与左下腔静脉汇合.结论:利用数字化三维重建技术构建的3D模型可以更加直观立体展现下腔静脉走行及其与腹主动脉间的关系,对术前诊断下腔静脉变异类型、术中提示手术医生注意下腔静脉变异位置以免误伤具有重大意义.


目的:为临床中枢神经系统疾患的细胞移植及组织工程修复周围神经提供一种应用广泛、可来源于自体、无免疫排斥和伦理道德等问题的移植用种子细胞.方法:采用DMEM/F12(1∶1)无血清神经干细胞培养液,通过先贴壁、后悬浮的方法从大鼠骨髓中分离、培养单克隆生长的神经组织定向干细胞(neural tissue-committed stem cells,NTCSCs),通过免疫细胞化学检测NTCSCs细胞球CXCR4和Nestin蛋白,以及细胞球自然分化后神经元β-Tublin Ⅲ、MAP2ab以及神经胶质细胞CNPase、 GFAP等蛋白的表达.结果:NTCSCs细胞球表达神经干细胞标志蛋白Nestin和组织定向干细胞标志蛋白CXCR4;NTCSCs细胞球在含15%胎牛血清的DMEM培养液中可自然分化,免疫荧光显示神经元和神经胶质蛋白β-TublinⅢ、MAP2ab、CNPase、GFAP等标志物阳性.结论:本研究提供了一种操作简便、成本低廉的NTCSCs的分离培养方法,NTCSCs作为种子细胞为脑、脊髓等神经系统疾患和创伤的修复和治疗提供了广阔的应用前景.


为了控制磺达肝癸钠的质量,合成了中间体全保护戊糖(1)的两个异构体(1a,1b).以含有葡萄糖醛酸和内醚糖的二糖为起始原料,脱氯乙酰基得到受体二糖,与单糖供体偶联得到三糖,开环、氨解、活化得到三糖供体,与还原端二糖受体偶联得全保护戊糖1(5个糖苷键构型次序为α-β-α-α-α)及其2个异构体1a (β-β-α-α-α)和1b (α-α-α-α-α).并经1H NMR和ESI-MS等确证了结构.


目的 观察TGF-β1通过smad信号通路影响人肾小管上皮细胞凋亡与细胞增殖的变化.方法 以人肾小管上皮细胞为对象,应用TGF-β1刺激,通过Western blot及RT-PCR的方法来观察p-smad2/3蛋白和smad2/3蛋白及其mRNA的表达.同时通过流式细胞学观察细胞凋亡与周期的变化.MTT法检测细胞增殖水平.结果 人肾小管上皮细胞在TGF-β1刺激后,较对照组、p-smad2/3蛋白和smad2/3蛋白及其mRNA的表达有着显著的升高.细胞凋亡百分率同时明显升高,细胞周期G0/G1比例显著升高,S期、G2/M期比例显著降低.细胞增殖水平明显受到抑制.结论 人肾小管上皮细胞smad信号通路能够被TGF-β1特异性的激活,并且介导细胞的凋亡,抑制细胞增殖.


在解剖学教学过程中发现右侧输尿管不完全重复畸形一例,系成年女尸,40岁左右,身高约160cm.右侧肾缩小,长度为9.45cm,宽度为4.54cm,厚度为3.62cm(左侧肾脏长度为10.24cm,宽度为5.20cm,厚度为4.28cm),且肾脏表面不光滑,分布大量的结节状突起,外观类似固缩肾.冠状位剖开肾脏观察到,右肾上盏单独形成右上肾盂,右肾中、下盏合成右下肾盂,肾盏较发达,肾盂本身不大,位于肾内,两肾盂间相距约2.5 cm.上位输尿管上狭窄外径为0.27 cm,中狭窄外径为0.25cm,两狭窄中点外径为0.40 cm,长17.5cm,靠内侧下行;下位输尿管上狭窄外径为0.25cm,中狭窄外径为0.30cm,两狭窄中点外径为0.42 cm,长15.5cm,靠外侧下行.


笔者 1993年以来采用中西医结合方法治疗广泛性急性出血性胃炎 32例,取得满意效果.现报告如下.


目的:探讨中耳胆脂瘤HRCT特征、诊断及鉴别诊断.材料和方法:回顾性分析66例中耳胆脂瘤患者术前临床和HRCT检查资料,并与手术病理结果对照.结果:66例中耳胆脂瘤HRCT表现为鼓室/鼓窦内团块状软组织影和骨质改变,包括听骨硬化、移位、破坏,盾板破坏及中耳腔扩大,有的还伴有乙状窦、天盖、面神经管及水平半规管的破坏.结论:依据中耳腔内软组织影的分布、形态及骨质改变等特点,中耳胆脂瘤可通过HRCT做出诊断和鉴别诊断.


循证医学(evidence-baged medicine,EMB)作为一种新的思维方法、新的临床医学模式,其实践就是通过系统研究,将个人的经验与能获得的最佳外部证据融为一体,以获取最佳证据为目标,强调证据的可靠性.中医辨证论治是一个由实践达于认识的过程,一个经由认知、鉴别、分析、归纳、推理通向判断的过程,也是由判断上升为决策的过程,其关键也是获取最佳证据.因此,遵循循证医学的指导思想,是全面、客观评价辨证论治疗效的保证.


目的观察脉络宁注射液合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的疗效及其对血液流变性的影响.方法将80例患者随机分为治疗组与对照组,两组均西医常规治疗及小剂量低分子肝素钙脐周皮下注射,治疗组加用脉络宁注射液静滴.结果治疗组总有效率高于对照组;两组血液流变学指标均有显著改善,治疗组改善更为明显;两组治疗前后凝血酶原时间、出血时间、凝血时间及血小板计数均在正常范围,未见出血现象.结论脉络宁注射液联合低分子肝素钙治疗发病6～12h的急性脑梗死患者是一种安全有效的方法.


目的:用无偏性体视学定量研究雌激素对app/ps1双转基因(app/ps1 dtg)AD模型小鼠海马β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积及老年斑形成的抑制作用.方法:雌性app/ps1 dtg小鼠行双侧卵巢切除,于颈部皮下植入可持续释放60 d的17β-雌二醇片剂(17-βestradiol,E2);60 d后取脑行冰冻切片,6E10免疫组化染色显示沉积于海马的Aβ,刚果红组织学染色显示老年斑,无偏性体视学测量海马内Aβ斑及老年斑的总体积.结果:E2抑制Aβ在海马内沉积,降低海马内Aβ斑的总体积,并抑制老年斑的形成.结论:E2防治阿尔茨海默病可能与E2抑制Aβ在脑内沉积并聚集形成老年斑有关.


目的 研究慢性化脓性中耳炎细菌生物膜检测及耐药机制.方法 刚果红培养法观察培养基不同条件下TSB(胰酪胨大豆肉汤),TSB-0.25%Glu(TSB-0.25%葡萄糖),TSB-2%Alc(TSB-2%无水乙醇),TSB-4%Alc,TSB-2%NaCl和TSB-4%NaCl生物膜生长情况,铜绿假单胞菌生物被膜分析采用银染法,K-B琼脂扩散法进行抗菌药敏试验.结果 (1)刚果红培养法的培养基最佳配方为TSB-0.25%Glu,TSB-2%Alc,TSB-4%NaCl.革兰氏阳性菌中产生生物膜阳性率为48.4%,革兰氏阴性菌中产生生物膜阳性率为45%.铜绿假单胞菌生物膜产生阳性率最高;(2)有生物膜葡萄球菌对青霉素、红霉素、复方新诺明耐药,未发现耐万古霉素.有生物膜假单胞菌/变形杆菌对喹诺酮类、第三代头孢菌素和泰能(亚胺培南-西司他丁钠)敏感.结论 临床治疗和细菌检验中应严格区分有无生物膜生长,对有生物膜细菌应选择抗生素的联合使用.


目的 采用针刺后溪穴、养老穴结合腰部的被动活动的方式治疗急性腰扭伤,观察该方法的临床疗效.方法 纳入符合诊断标准的急性腰扭伤患者178例,运用针刺后溪穴、养老穴治疗结合腰部适度被动活动,观察期为7d,采用视觉模拟评分法评估治疗效果,分别在治疗前,治疗第3天结束,第7天结束时间点进行评估,采用专业统计软件进行疗效分析.结果 第3天结束时,针刺后溪、养老穴结合腰部运动法治疗急性腰扭伤的总有效率为93.26％,显效率为47.19％,均优于第7天结束时对应评估值,差异具有统计学意义(JP＜0.05);第3天结束后,视觉模拟评分值平均下降3.016分,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺后溪、养老穴配合腰部运动疗法治疗急性腰扭伤效果显著,有较强的镇痛作用,且具有疗程短,见效快的特点.


特比萘芬是一种合成的口服或局部外用的丙烯胺类化合物,通过抑制角鲨烯环氧化酶--一种合成麦角固醇的关键酶,而导致真菌细胞膜破裂及细胞死亡.该药口服后吸收良好,具较强的嗜脂性,在表皮、真皮和脂肪组织中有较高浓度.


目的 探讨治疗儿童功能性腹痛的有效方法.方法 将患儿随机分为两组.治疗组采用中药治疗,随症加减.对照组采用西药对症处理.结果 治疗组治愈率明显高于对照组.结论 中药治疗儿童功能性腹痛疗效确切.


目的 单纯性室间隔缺损(VSD)是最常见的先天性心脏病之一,具有自然闭合性,本研究旨在探讨超声心动图在胎儿VSD的产前诊断及出生后随访其自然闭合中的价值.资料与方法 纳入产前超声心动图诊断为单纯性VSD的85例胎儿,分析其超声特征,分析胎儿VSD情况及出生后1年VSD自然闭合的随访结果.结果 85例胎儿中,膜周部缺损55例(64.7％),肌部缺损26例(30.6％),漏斗部缺损2例(2.3％),膜周部及肌部同时缺损2例(2.3％).膜周部、肌部出生前自然闭合分别有2例(3.6％)、4例(15.3％),出生后1年自然闭合分别有13例(23.6％)、14例(53.8％).漏斗部、膜周部及肌部同时缺损出生后1年均为闭合.膜周部缺损与肌部缺损的内径大小与愈合情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).胎儿出生后1年随访,肌部缺损自然闭合率明显高于膜周部缺损,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胎儿VSD在出生前后均可能自然闭合,与VSD位置及大小有关,单纯肌部VSD较容易闭合.超声心动图是诊断VSD可靠、安全、无创的检查方法.


目的:观察下丘脑生长抑素(SS)和精氨酸加压素(AVP)在睫状神经营养因子(CNTF)治疗颅脑伤时的变化.方法:建立颅脑伤模型并用CNTF进行治疗,采用SS原位杂交和AVP免疫组织化学双标法进行观察.结果:颅脑伤时,下丘脑室周核SS神经元数目减少,视上核SS与AVP共存的阳性神经元数目减少,经CNTF治疗均明显增多.结论:提示及时给予CNTF治疗颅脑伤,有利于神经元的恢复,进而促进SS与AVP的作用.


肿瘤含有肿瘤性上皮组织与粘液样组织或软骨样组织,因而其组织像具有多形性或混合性,故名多形性腺瘤或混合瘤.对于该肿瘤的组织来源问题,目前尚未定论.此瘤多发生于颌面部大涎腺中,而原发于颌骨中却极为罕见.我科收治1例现报道如下:


目的：了解开展抗菌药物整治活动3年以来不同等级医院抗菌药物临床应用情况，为制定抗菌药物临床应用管理持续改进措施提供依据。方法采用回顾性调查方法，分别对5个地州市5所三级医院和5所二级医院各抽取检查日之前3个月内的门急诊处方和出院病历（其中100例Ⅰ类切口手术），调查抗菌药物使用和管理情况。结果10所医院各抽取门诊处方200张，急诊处方100张，出院病历200份。三级医院和二级医院门诊抗菌药物使用率分别为17．40％和18．00％，急诊抗菌药物使用率分别为31．60％和40．10％；住院患者抗菌药物使用强度（AUD）分别为28．13±8．04和49．67±11．63，抗菌药物使用率分别为41．30％和56．20％。治疗用抗菌药物病原送检率分别为45．70％和22．70％，使用限制级抗菌药物病原送检率分别为61．50％和27．40％；Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率分别为20．00％和40．40％；品种合理率分别为94．60％和59．20％，时机合理率分别为95．20％和48．20％；联合用药率分别为8．80％和36．60％；疗程合理率分别为84．00％和52．80％。结论开展抗菌药物整治活动3年，三级医院抗菌药物临床应用管理已符合卫生行政部门管理要求，检查指标整体达标且优于二级医院，应加强二级医院抗菌药物的管理。


目的:观察速效救心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:采用单盲随机对照,设速效救心丸治疗组(430例)和复方丹参滴丸对照组(70例),观察两组对心绞痛速效止痛时间、量效关系、证效关系及中效治疗作用.结果:两者在起效时间、持续时间、心电图方面无显著差异(P＞0.05),在心绞痛、硝酸甘油停减率方面,速效救心丸优于复方丹参滴丸(P＜0.05);且对血脂、血流变、心功能、超氧化物歧化酶、血浆心钠素等方面均有不同程度的改善.结论:速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效确切,安全可靠.


目的探讨伴有颅内疾患的聋儿人工耳蜗植入术候选者的手术和术前评估的问题.方法总结在我院发现的3例伴有颅内疾病的语前聋病人,3例都已经实施了人工耳蜗植入术.结果3例病人均在术前的磁共振检查发现了合并有颅内疾病,手术后病人均成功重建了听力.结论对于伴有颅内疾病的人工耳蜗植入术候选者在经过术前全面评估和审慎观察后可以实施手术;术前磁共振检查是发现大脑疾病的重要手段.


急性肩关节脱位是骨科中最常见的脱位,一般采用中医手法复位即可完成.但往往需要在麻醉辅助下进行.我们近年采用在异丙酚静脉麻醉下实施手法整复,取得较好效果.现报告如下.


目的  研发一种可用于携带Mathl基因进行基因转导的基于聚酰胺胺树枝状聚合物(PAMAM Dendrimers,PAMAM)的非病毒载体,对其转导效率和安全性进行评价,为进一步在体基因治疗奠定必要的实验基础和理论依据.方法 PAMAM(7代)通过加热活化和环糊精(Cyclodextrin,CD)表面修饰后,与pRK5-Math1-EGFP 质粒在不同氮磷比(N/P)的情况下,浮配形成基因-载体复合物,在无血清培养条件下,对HEK-293T细胞系进行体外基因转导,对其转导效率和安全性进行评价.加热活化温度设定为60℃,时间分别为:0、6、12、24、48小时；聚酰胺胺树枝状聚合物/环糊精质量比(PAMAM/CD)分别为:(1/2,1/1,4/1,8/1和无CD)；N/P分别为:1/1,2/1,5/1和10/1.通过荧光倒置显微镜观察EGFP阳性细胞并计算百分比的方法评价基因转导有效率,通过标准MTT实验评价其安全性.结果 通过60℃加热活化24小时、质量比为1/1进行环糊精表面修饰后获得的基于PAMAM的非病毒基因载体,携带pRK5-Math 1-EGFP质粒进行基因转导的效率最高,达到38.14±2.85％,同时其细胞存活率达到68.86±3.44％.结论 我们获得了一种基于PAMAM的非病毒基因载体,可高效、安全地携带Math1进行基因转导,为其下一步进行在体基因转导研究奠定了必要的实验基础,有望未来应用于临床的聋病基因治疗.


目的：探讨不同剂量盐酸氨溴索对开胸手术围术期患者肺保护作用的影响。方法：60例拟行开胸手术患者随机分为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组患者于术前1周至术后1周给予盐酸氨溴索注射液30 mg ，加入0.9％氯化钠注射液100 ml中，静脉滴注，每日2次。观察组患者术前1周至术后1周给予盐酸氨溴索注射液300 mg，加入0.9％氯化钠注射液100 ml中，静脉滴注，每日2次。所有患者术后均给予第二代头孢菌素类抗菌药物抗感染。观察两组患者术前1周、术后1周的肺表面活性物质相关蛋白A（SP-A）、细胞间黏附因子（ICAM-1）水平及术后并发症发生情况。结果：术前1周，两组患者SP-A、ICAM-1水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后1周，对照组患者SP-A、ICAM-1水平及观察组患者ICAM-1水平均显著高于同组术前1周，但观察组SP-A、ICAM-1低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者SP-A术前1周、术后1周比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：大剂量盐酸氨溴索对开胸手术围术期患者肺保护作用显著优于小剂量盐酸氨溴索，可减少肺部并发症的发生。


目的:手术切断支配兔子宫的交感神经后,观察其对子宫局部免疫状况和早期胚胎发育的影响.方法:使用H-E染色和免疫组织化学的方法观测子官内膜形态及CD4+T淋巴细胞数量及分布.结果:切断交感神经后,兔受孕率下降,胚胎着床数减少约61%,早期胚胎发育迟缓,甚至有死胚现象.组织学观察显示切断交感神经的妊娠兔子官内膜固有层不发达,明显未发育到适应胚泡着床的状态;子宫内CD4+T淋巴细胞发生了重新分布,肌层和非妊娠部位子官内膜的CD4+T淋巴细胞分布增多,而妊娠部位子宫内膜的CD4+T淋巴细胞数量减少.结论:交感神经通过调节子宫内膜组织学变化和子宫内CD4+T淋巴细胞的数量及分布,从而影响胚胎着床和早期发育.


病例1 女,51岁.因左侧耳鸣6个月于2004年8月20日以"左侧侧窦区硬脑膜动静脉瘘(DAVF)"收入首都医科大学宣武医院介入放射诊断治疗中心.患者6个月前出现左耳间断性耳鸣,呈渐进性加重,明显影响睡眠.入院体格检查未见神经系统阳性体征,患者无高血压病史.入院后第4天在局部浸润麻醉下,经股动脉行全脑数字减影血管造影(DSA),显示为左侧侧窦区DAVF.


胃食管反流病(GERD)是临床常见的一种疾病,主要表现为胃灼热和反酸,严重者常表现为哮喘、咳嗽、咯痰、咽部异物感、咽痛等呼吸道症状,很易误诊为哮喘、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等.2006年GERD蒙特利尔共识意见[1]认为反流性咳嗽综合征、反流性喉炎综合征、反流性哮喘综合征和反流性牙侵蚀综合征与GERD明确相关.中科院院士汪忠镐建议将其命名为胃食管气道综合征(GEAS)[2].中医中药的治疗逐渐被人们所重视.笔者从脏腑气机理论角度探讨胃食管反流性呼吸道疾病的病机特点,期望能为本病的临床治疗另辟蹊径.


目的 观察中西医结合治疗阑尾周围脓肿的疗效.方法 将180例患者随机分为两组,治疗组90例以中西医结合方法治疗.对照组90例以单纯西医治疗.结果 两组治愈率比较差异有显著性,治疗组明显高于对照组.结论 中西医结合治疗阑尾周围脓肿有较好的疗效.


目的 探讨支气管肺泡灌洗术(BAL)对卒中机械通气并发重症肺炎患者的治疗效果.方法 前瞻性纳入2012年1月至2015年12月收治的68例接受有创机械通气的卒中并发重症肺炎患者,按照随机数字表分为研究组(34例)和对照组(34例),对照组采取治疗原发病、抗感染、常规吸痰、机械辅助排痰及对症支持等治疗,研究组在对照组基础上加用纤维支气管镜(以下简称纤支镜)行BAL治疗,比较两组患者治疗前和治疗后3d氧合指数、气道峰压的变化、治疗前痰细菌培养阳性率和治疗后7d痰细菌培养转阴率、抗生素使用时间、机械通气时间及平均重症监护室(ICU)住院时间等指标. 结果 (1)研究组和对照组治疗前氧合指数、气道峰压比较[氧合指数:(148±31)比(151±29),气道峰压:(32±5)cmH2O比(31 ±5) cmH2O,t值分别为0.35和0.38],差异无统计学意义(均P＞0.05),治疗后3d,研究组氧合指数升高较对照组更为明显[(213 ±22)比(186±25)],差异有统计学意义(t=4.70,P＜0.01),但两组间气道峰压比较[(21±4)cmH2O比(22 ±5)cmH2O],差异无统计学意义(t=0.96,P＞0.05);(2)研究组治疗前痰细菌培养阳性率和治疗后7d痰细菌培养转阴率明显高于对照组[痰细菌培养阳性率:82.4％ (28/34)比47.1％(16/34),治疗7d后痰细菌培养转阴率89.3％ (25/28)比56.2％ (9/16),差异均有统计学意义(x2值分别为9.27和5.01,均P＜0.05);(3)研究组抗生素使用时间、机械通气时间及平均ICU住院时间与对照组相比,均明显降低[抗生素使用时间:(9±3)d比(13±3)d、机械通气时间:(13±3)d比(17±3)d、平均ICU住院时间:(17±6)d比(22±6)d],差异均有统计学意义(t值分别为4.74、5.17、4.21,均P＜0.01). 结论 对机械通气的卒中并发重症肺炎患者行BAL治疗,能提高氧合指数和痰标本转阴检出率、减少使用抗生素、机械通气及平均ICU住院时间.


过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,是由于机体对某些致敏物质发生变态反应,引起广泛小血管炎,导致毛细血管通透性和脆性增加而引起渗出性出血和水肿.临床特点除皮肤紫癜外,常有过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血和血尿等,常发于2～8岁的儿童,男性多于女性,冬春季发病多.根据本病的临床表现,属中医学"血证"范畴,并与"葡萄疫"、"肌衄"、"紫癜风"、"斑毒"、"血风疮"、"斑疹"等病证相似.本病的病因病机尚未完全阐明,但近年来的研究取得了较大的进展和突破,本文就过敏性紫癜的中西医病因病机研究作一综述.


以左氟沙星中间体(S)-9,10-二氟-3-甲基-7-氧代-2,3-二氢-7H-吡啶[1,2,3-de][1,4]苯并FDA9嗪-6-羧酸乙酯为原料,经与氰乙酸乙酯缩合、脱羧、环合、水解及Hoffman降解制得帕珠沙星,总收率43%.


建立了顶空气相色谱法测定阿昔洛韦中甲醇、乙醇、二氧戊环、苯和甲苯的残留量.色谱柱为DB-1毛细管柱,FID检测器.上述5种溶剂分别在5～1000、8～1600、0.6～120、0.15～6.0和1.42～284μg/ml浓度范围内线性关系良好.平均回收率为95.0％～100.0％,RSD为0.85％～2.75％.


为提高出生人口质量,减少畸形儿出生,本研究对我院2001-01～2002-12产前监测的孕妇中经超声检出的92例先天畸形,2例一过性异常及6例漏诊病例进行回顾性分析,旨在探讨超声筛查胎儿畸形的作用.


了解东西方文化思维模式的差异对当代中医师提高临床疗效至关重要,但目前尚未引起广泛的重视,本文就有关问题抛砖引玉,期望与同行做进一步的探讨.


淋病奈瑟菌(Neisseria gonorrhoeae,NG)对多种抗生素的耐药性正逐年上升,耐药谱结合质粒谱分析有助于对其进行耐药性监测和传染源追踪.我们对南昌地区2000-2002年分离出的120株NG进行了药物敏感性研究,并做了产β-内酰胺酶淋病奈瑟菌(PPNG)的检测和耐药质粒及质粒谱(plasmid profiles)的分析,以期为该地区NG的分子流行病学调查和淋病监测及临床治疗提供依据.


目的 建立一种快速、灵敏测定比阿培南的新方法. 方法 在碱性介质中,比阿培南对铁氰化钾氧化鲁米诺化学发光体系具有明显的增敏作用,且光信号的增强值与比阿培南的浓度在一定的范围内成正比,据此结合流动注射技术建立了一种测定比阿培南的新方法. 结果 在最优实验条件下,化学发光增加强度与比阿培南的浓度在0.02~0.6 mg/L范围内呈良好的线性关系,检出限为7.3×10-3 mg/L. 对0.2 mg/L比阿培南连续平行测定11次,测得其相对标准偏差为1.76%. 结论 该方法灵敏度高,检测限低,重复性好,并可用于注射用比阿培南针剂的测定,结果令人满意.


临床上对皮肤损伤后的修复要求不断提高,现有的方法已无法满足患者的需要,导致了多种修复方式的出现.随着组织工程皮肤及表皮干细胞等研究不断深入,促进了皮肤损伤修复领域的发展及延伸.现就这一领域的研究现状及前景作一综述.


目的 研究Mini Uni-Twin系统在正畸排齐阶段的应用.方法 选择牙弓对称的恒牙初期减数4颗第一前磨牙的患者10名.随机选择左右一侧上下牙列为试验侧,粘结3M Mini Uni-Twin矫治器,另一侧为对照侧,粘结3M Gemini MBT矫治器,使用镍钛圆丝排齐牙列,比较两侧上颌尖牙远移的距离.结果 两侧上颌尖牙远移距离有显著性差异(P<0.001).结论 Mini Uni-Twin托槽特殊的设计使尖牙远移速度更快,为后续治疗打下良好的基础,对整个疗程的缩短具有一定的意义.


目的比较应用妇科专用高频电波刀对宫颈病变患者采取不同的电圈切除(LEEP)方法及使用不同的抗菌药物给药途径的疗效.方法对经阴道镜和细胞学检查异常的68例宫颈病变患者,采用常规法和改良法行LEEP术;患者随机分为口服抗菌药物组及静脉滴注抗菌药物组治疗;随诊8～60周.结果改良组手术时间及术中出血量明显少于常规组.口服抗菌药物组感染率为5.41%,静脉滴注抗菌药物组感染率为3.23%,两组比较,差异无显著性(P>0.05).结论采用改良法行LEEP术较常规法更优越;LEEP治疗后口服抗菌药物效果好,不必强调静脉滴注.


鲨烯是一个多不饱和碳水化合物,在生物体内通过甲羟戊酸(MVA)途径或2-甲基-D-赤藓糖醇4-磷酸(MEP)途径生物合成,具有多种生理功能.利用合成生物学技术设计微生物生产鲨烯是一个有效的方法.为了增加鲨烯产量,本研究将来源于粪肠球菌(Enterococcus faecalis)的MVA上游途径和来源于酿酒酵母(Saccharomyces cerevisiae)的MVA下游途径引入到能够生产鲨烯(0.15 mg/L)的BL21 (DE3)菌株YSS2中,产生的菌株YSS17的鲨烯产量为0.73 mg/L.为了进一步增加鲨烯的产量,将mvaS基因的丙氨酸(Ala110)突变为甘氨酸(Gly),鲨烯产量达到1.0 mg/L.通过trc启动子代替质粒pET2的MVA下游途径T7启动子,以及将MVA上游途径基因置于低拷贝质粒pACY2中,最终设计的菌株YSS20能够产生鲨烯1.68 mg/L,是菌株YSS2的11.2倍.


目的 通过中药肾糖颗粒对糖尿病大鼠的治疗作用,探讨其临床实验效果.方法 采用高脂饲料喂养+STZ腹腔注射方法 制作糖尿病肾病大鼠模型.分为正常对照组、模型对照组、中药治疗组(肾糖颗粒)、西药治疗组(盐酸贝那普利)、中西药治疗组(肾糖颗粒+盐酸贝那普利),观察各组大鼠治疗前后一般情况,并测定治疗后空腹血糖.24h尿蛋白定量,尿微量白蛋白,α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、尿转铁蛋白、尿视黄醇结合蛋白.结果 经肾糖颗粒治疗8周后.大鼠一般状况较模型对照组改善较好,体质量增加.空腹血糖,与模型组比较,各治疗组显著降低;24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白,各治疗组也分别显著低于模型组;尿转铁蛋白、尿视黄醇结合蛋白,各治疗组均分别显著低于模型组.结论 肾糖颗粒对糖尿病肾病大鼠有治疗效果,可以改善其肾功能,延缓糖尿病的肾脏损伤.


斯皮茨(Spitz)痣是一种来源于黑素细胞的后天性良性肿瘤,又称为梭形或上皮样细胞痣(spindle cell or epithelioid cellnevus)、良性幼年性黑素瘤.本病多见于儿童和青少年,好发于面部及四肢.皮损多为单发,但也可多发.多发性皮损临床少见,现将我科诊治的1 例多发性簇发型Spitz 痣报告如下.


本月全球药品研发进展取得成效的药物共有43个,较上月大幅减少28个.进入注册阶段的有25个,较上月减少10个.其中,9个为全球首次注册的药品,在新市场补充注册的为16个.进入注册前阶段的有9个,较上月增加3个.进入Ⅲ期临床研究阶段的有9个,较上月减少21个.


睡眠-觉醒是一个涉及多系统、多中枢的生理过程,具有复杂的神经调节机制.促进觉醒的系统大部分起源于一系列明确的细胞群,并且这些细胞群与各自明确的神经递质相关联.促进睡眠的系统主要与大脑中抑制性神经递质γ氨基丁酸(GABA)有关,脑中不同部位的GABA神经元共同起到了促进睡眠的作用.为了更好地理解睡眠-觉醒的神经调节机制以及为新药的开发提供线索,本文对促进觉醒的系统和促进睡眠的系统的功能及其有关的神经递质进行了系统描述.


猝死是急诊科最常见、最严重的临床急症,发病急骤,病死率极高,如果患者得不到及时、有效的救治,严重影响预后和临床疗效.猝死是指平素看来健康或病情稳定、好转、没有危急征象的患者于短时间内发生的非暴力性突然死亡,短时间多指1h以内,世界卫生组织规定发病6h内的死亡叫猝死,也有人将发病后24h内死亡者归入猝死:判断为猝死还要排除外伤、中毒、他杀,自杀及其他事故等.鉴于猝死生存率极低,因此临床救治及护理配合非常重要.现将我院近年对189例猝死患者临床急救护理情况报告如下.


目的 观察葛根素对粥样硬化性肾动脉狭窄患者胰岛素抵抗的影响.方法 将57例粥样硬化性肾动脉狭窄患者随机分为两组,治疗组予葛根素注射液,对照组予丹参注射液静滴;比较两组对粥样硬化性肾动脉狭窄患者空腹血糖、胰岛素及血压、血脂、胰岛素敏感性指数(ISI)的影响.结果 治疗组治疗后空腹血糖、胰岛素及血压、血脂均有显著下降,ISI明显升高,而对照组治疗后除低密度脂蛋白明显降低,其余指标无明显改变;两组治疗后胰岛素抵抗各项参数差值具有显著差异.结论 葛根素具有改善粥样硬化性肾动脉狭窄患者胰岛素抵抗的作用.


注射用穿琥宁为脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐的无菌冻干粉针.该制剂有解热、抗炎和促进肾上腺皮质功能及镇静作用,可促进中性粒细胞巨噬细胞的吞噬能力,提高血清中溶菌酶的含量,对腺病毒、流感病毒、呼吸道细胞病毒有灭活作用.体外抑菌试验提示其对金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等11种细菌有抑制作用.临床上广泛用于上呼吸道感染、支气管炎、扁桃体炎、腮腺炎、肺炎、胃肠道、泌尿道感染及胆道感染等症[1,2].


近年来剖宫产率不断上升.2005年1～10月我院分娩总数264例,其中剖宫产98例,剖宫产率为37.12%(98/264).剖宫产术后产妇的护理关系到产妇的健康及术后恢复质量.现将剖宫产术后产妇的护理体会介绍如下.


目的 观察针刀治疗偏头痛的临床疗效.方法 67例患者采用针刀疏通经络堵塞、剥离松解挛缩粘连,恢复颈部的生理平衡.结果 痊愈54例,好转11例,无效2例,总有效率97.01％.结论 针刀治疗偏头痛有较好疗效.


动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛及脑缺血的发生率较高,因此,对血红蛋白(hemoglobin,Hb)的需求亦增加.SAH后贫血的发生(一般将贫血定义为Hb＜90 ～ 100 g/L[1-3]),对患者的神经功能及预后有不利的影响.而在有输血指征的情况下,输注红细胞悬液在改善贫血的同时,也存在着潜在的风险和不利影响[4-5].已有临床及基础研究对SAH后贫血发生的原因及其对神经功能的影响,输血及促红细胞生成素(EPO)在SAH中的应用等进行了探讨,现将其进展综述如下.


目的了解艾滋病病毒(HIV)感染者的当前生活状况以及对社会的需求.方法通过面对面或电话交谈方式,完成预先设计好的调查表.结果感染者普遍存在心理压力大,社会歧视严重,生活贫困和就医困难等问题.结论 HIV感染者需要得到社会的关爱,他们的生活质量应引起社会的重视.


乳腺癌术后上肢水肿是乳腺癌术后的常见并发症之一.本文通过比较中、西医治疗该病的优势与弊端,总结分析现有的中医外治手段,从中医整体性、综合性及安全性方面考虑,提出逐水散湿敷同步微波、配合穴位艾灸治疗乳腺癌术后上肢水肿的三联综合疗法,此方法在临床取得较为满意的疗效.


目的 应用口腔专用的CM-700d分光光度计比较洁牙和喷砂前后前牙色度的变化,为牙齿美容的临床和基础研究提供方法学的参考.方法 分别在暗室使用CM-700d分光光度计测量治疗前,洁牙后,喷砂后上下前牙中1/3的L*a*b *值,将洁牙前作为T1组、洁牙后T2组、喷砂后T3组.采用配对t检验分析各组间牙齿色度的差异,再计算其色差值.结果 三组的L*、a*、b *值均有统计学差异(P＜0.05),且洁牙、喷砂后L*值升高,a*值、b*值降低.T1 T2、T1T3的色差为肉眼可察觉,T2T3则相反.结论 洁牙、喷砂均能改善外源性着色牙的色度值,洁牙、喷砂后牙齿亮度升高,红绿、黄蓝色品值降低,洁牙后的喷砂能进一步改善牙齿色度,且通过分光光度计分析牙齿色度变化,更具有准确、量化的评判标准.


目的对225例语前聋患儿进行一年的术后跟踪评估，探讨植入时年龄及康复时间与康复效果的关系,以及分析国内标准化评估程序与国际通用评估方法之关系，是否具有可比性。方法收集近年来在我院施行人工耳蜗植入术的语前聋患儿225例的详细资料，按植入时的年龄将研究对象分为2组(3岁以上组与3岁以下组),分别在人工耳蜗植入术前与术后3、6、9、12个月评估其言语听觉能力与语言能力,并通过问卷方式获得其CAP和SIR评级得分并记录。结果术后康复总体效果随着康复时间延长而逐步提高,3岁以下组在言语感知及语言能力上提升较3岁以上组快，CAP和SIR评级提升速率两组未见显著统计学差异。言语识别率与CAP评级，语言年龄与SIR评级之间分别存在显著正相关性。两种类型植入体的康复效果未见显著区别。结论植入时年龄与康复时间是影响康复效果的两大重要因素，植入年龄越小，康复时间越长效果越好。国内常用的标准化评估程序与国际通用评估方法具有一定程度的同等说明性，可互为参考，但两者不可完全相互替代。


目的 观察康心散对充血性心力衰竭患者左室射血功能的影响.方法 将106例患者随机分为治疗组54例与对照组52例,两组均予西医常规治疗,治疗组加服康心散,疗程均为4周;治疗前后以彩色多普勒超声心动图测量左室射血分数、左室舒张末期内径.结果 治疗组总有效率高于对照组,心功能的改善亦优于对照组.结论 康心散可提高左室射血分数,改善患者的心功能.


目的：探讨视网膜水平细胞上激活NMDA受体对其内向整流钾通道的调控作用。方法采用酶解分离的视网膜水平细胞进行膜片钳全细胞记录，在给药激活NMDA受体前后，分别记录内向整流钾通道的电流大小；另外在无钙及螯合胞内钙条件下，观察NMDA受体对内向整流钾通道的作用。结果激活NMDA受体后，内向整流钾通道电流减小，灌流洗脱后电流恢复；在无钙和螯合胞内钙的条件下，激活NMDA受体不能改变内向整流钾通道活动。结论激活视网膜水平细胞NMDA受体可以通过胞内钙信号抑制内向整流钾通道电流。


从世界范围来看,性途径是目前艾滋病病毒(HIV)传播的最常见方式,全球约75%的HIV感染是通过性接触传播的,其中高危性行为起了重要的作用.由于HIV传播的核心人群是HIV感染者,所以针对这一人群的行为干预对防止HIV的传播更为关键.因此,了解和认识他们的性行为方式及相关的社会心理状况,无疑对干预活动的实施和干预目标的实现有着重要的意义.


用分子生物学方法获得了D-氨基酸氧化酶(DAAO)的表达质粒(pPIC3.5k-DAAO),用其电转化巴斯德毕赤酵母GS115获得重组菌,经筛选获得高表达菌株PD27,并对其高密度培养和诱导条件进行了优化.PD27工程菌经250ml摇瓶发酵得到的DAAO活力达到2500～2600IU/L,在14L发酵罐中的表达水平优于其它表达系统.


中医药治疗痛风有着悠久的历史,疗效确切,副作用小,但其治疗的作用机制不明确,辨证分型不统一,药效评价系统尚不完善,发展和应用受限.代谢组学是近年来发展迅速的系统生物学技术,在疾病诊断、发病机制探讨及药效学评价等方面具有较大的优势,在痛风的中医药研究中亦有较大的前景.笔者对近年来代谢组学在痛风中医药研究中的应用进行了总结与思考,以期能为痛风的治疗研究提供更多的思路.


目的 观察中药加减汤剂汤治疗急性乳腺炎临床效果.方法 120例急性乳腺炎患者随机分为对照组与观察组各60例,对照组予青霉素钠盐静滴,观察组给予中药方加减；1周为1个疗程.结果 观察组体温恢复正常时间、疼痛消失时间均短于对照组,其治疗总有效率高于对照组.结论 中药方加减汤剂在急性乳腺炎的治疗上有独特优势.


类风湿关节炎(RA)是目前最为常见的自身免疫性疾病之一,其发生和发展是由多种诱发因素和机体免疫异常所造成的,其中抗原提呈功能的异常是一个重要方面.树突状细胞(DC)是目前所知的机体内功能最强的抗原提呈细胞(APC),它不仅是机体免疫应答的始动者,而且在诱导免疫耐受、调节T细胞介导的免疫应答方面都发挥着重要的作用.目前国内有关DC与RA发病关系的研究少见报道,研究采用流式细胞分析技术,通过组合性DC表面标志的测定,观察RA患者外周血DC表型表达状况、DC亚群水平变化及其与RA活动指标和活动度的关系,探讨DC在RA发病中的作用.


目的：探讨线粒体途径介导的细胞凋亡参与颅内动脉瘤生成的分子机制。方法取新西兰大白兔15只，用计算机随机法分为3组，采用双侧颈动脉结扎术造模基底动脉瘤后，分为造模后2 d组3只、造模后7 d组6只[其中3只用于实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）分析]，假手术组6只（其中3只用于实时荧光定量PCR分析）。获取动物基底动脉尖组织，观察血管壁的组织病理变化情况，用TUNEL法检测凋亡细胞，免疫组化染色及定量分析炎性细胞分布，实时荧光定量PCR方法检测凋亡相关蛋白mRNA的表达情况。结果（1）造模后2、7 d组兔基底动脉尖部，即内弹力层损害部位均发现凋亡细胞，造模后2 d组凋亡细胞数量[（4．02±0．21）个]明显高于基底动脉主干[（0．40±0．13）个]、左侧大脑后动脉[（0．41±0．22）个]和右侧大脑后动脉[（0．29±0．11）个]，差异有统计学意义（均P＜0．05）。造模后7 d组基底动脉尖部凋亡细胞数量[（5．01±0．29）个]明显高于基底动脉主干[（0．49±0.21）个]、左侧大脑后动脉[（0．31±0．12）个]和右侧大脑后动脉[（0．41±0．19）个]（均 P ＜0．05）。而在假手术组兔未观察到内弹力层损害及凋亡细胞。（2）造模后7 d组兔基底动脉尖部半胱天冬氨酸酶9（caspase-9）mRNA表达（1．97±0．23）及caspase-3 mRNA表达（2．31±0．40）较假手术组均明显增高（P＜0.01）。结论细胞凋亡参与了单纯血流动力学诱导的基底动脉尖部动脉瘤的早期生成，其分子发生机制是通过caspase-9激活由BCL-2介导的线粒体途径。


目的观察清毒愈热汤治疗内毒素性高热的疗效.方法将患者124例随机分为两组,治疗组予自拟清毒愈热汤,对照组予抗生素,疗程均为3d.结果在高热消退时间及内毒素消除方面,治疗组疗效均优于对照组;两组原发病种临床疗效比较亦以治疗组为优.结论清毒愈热汤治疗内毒素性高热疗效满意.


目的:探讨p16基因mRNA在系统性红斑狼疮(SLE)患者CD4+、CD8+T细胞中的表达.方法:收集40例确诊的SLE患者(患者组)和30名正常人(对照组)外周血,应用免疫磁珠法分选CD4+、CD8+细胞并计数,提取RNA,应用实时定量RT-PCR方法检测外周血CD4+、CD8+T细胞中p16基因mRNA表达水平.结果:①p16基因mRNA在CD4+T细胞中的表达:分别与对照组(2.245±0.586)和SLE非活动期组(1.361±0.154)相比较,SLE活动期组(93.264±42.898)明显增加,差异均具有统计学意义;而非活动期组与对照组之间差异无统计学意义.②p16基因mRNA在CD8+T细胞中的表达:分别与对照组(4.323±0.735)和非活动期组(3.722±1.701)比较,SLE活动期组(92.926±38.102)明显增加,差异均具有统计学意义;而非活动期组和对照组之间差异无统计学意义.结论:SLE患者p16基因mRNA水平在CD4+、CD8+T细胞中增高,提示SLE患者存在p16基因表达异常.


目的 分析肝门部胆管神经鞘瘤的临床及病理资料,探讨原发于肝门部胆管神经鞘瘤的CT及MRI表现,提高对该病的认识和诊断水平.资料与方法 回顾性分析8例经手术病理证实的肝门部胆管神经鞘瘤的影像学资料,5例行CT检查,3例行MRI检查,观察病灶数目、部位、大小、形态、边缘、密度、信号、强化模式等,并与病理结果进行对照.结果 7例为单发病灶,1例有2个病灶,共9个病灶;8个病灶为囊实性肿块,1个为实性肿块.5例CT平扫表现为肝门区及其上方、胰颈部上方见类圆形、椭圆形等或稍低密度肿块,边界清晰,其内可见低密度囊性区;3例行MRI扫描,病灶实性部分T1WI表现为稍低或等信号,T2WI为等信号或稍高信号.增强扫描表现为进行性或不均匀延迟强化,坏死囊变区不强化.CT及MRI均可以清晰显示病灶周围有完整的包膜,边界清晰;肿瘤紧邻或推压周围血管及胆管,未见包裹侵犯.3例合并胆总管或肝内胆管轻度扩张.病理以肿块有完整的纤维包膜、瘤细胞呈梭形为主要特征.结论 肝门部胆管神经鞘瘤具有特征性的影像学表现,具有良好的定位诊断价值,可以为诊断提供依据.


目的 观察细胞因子白介素-17A(IL-17A)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在慢性哮喘小鼠模型气道炎症中的变化及射干麻黄汤的干预作用.方法 60只Balb/c小鼠小鼠随机分为模型组(A组)、中药汤剂组(B组)、对照组(C组)、地塞米松组(D组)4组.采用卵蛋白(OVA)、氢氧化铝联合雾化吸入的方法建立慢性哮喘小鼠模型,并通过不同方式对各组进行干预.取离心后的支气管肺泡灌洗液(BALF)中沉渣计细胞总数及细胞分类计数,取上清液以酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测细胞因子IL-17A、TNF-α的含量.观察IL-17A、TNF-α在慢性哮喘小鼠模型气道炎症中的变化及射干麻黄汤的干预作用.结果 与C组相比,A、B、D组小鼠在实验期间均出现被毛凌乱、少光泽、活动及进食减少、反应迟钝等表现,在雾化激发时均出现不同程度的躁动、骚鼻、呼吸急促、点头样呼吸、口唇青紫等症状,其中B、D组上述症状明显较A组轻.实验过程中A、D组小鼠各死亡1例,B、C组无死亡.与C组比较,A组BALF中细胞总数及NEU、EOS、LYM百分率均显著增多(均P＜0.01);与A组比较,B、D组细胞数及NEU、EOS、LYM百分率均降低(均P＜0.05).D组与B组比较差别不大P＞ 0.05).与C组比较,A组细胞因子IL-17A、TNF-α含量增高(P＜0.05).与A组比较,B、D组细胞因子IL-17A、TNF-α含量均减少(均P＜ 0.05);D组与B组比较差别不大(P＞0.05).提示细胞因子IL-17、TNF-α在介导哮喘气道炎症反应中发挥重要作用.IL-17A、TNF-α与气道炎症均呈显著正相关(P＜0.05).结论 射干麻黄汤可能通过下调细胞因子IL-17A、TNF-α来抑制炎症细胞在哮喘小鼠气道内的聚集,从而减轻气道炎症.


通过对中国医药产业现状与地位的分析,理清中国医药产业正面临着的机遇与挑战;通过对2010年度医药工业、医药商业以及样本医院用药的统计分析,增强对医药行业将迎来黄金十年的信心;通过对2011年医药行业的发展预测,阐述对医药产业进一步发展的思考及可供参考的对策.


目的 研究miR-181a靶向SLUG抑制涎腺腺样囊性癌的侵袭和迁移.方法 利用生物信息学软件预测出侵袭转移相关基因SLUG为miR-181a的候选靶基因.利用双荧光素酶报告基因检测验证miR-181a对靶基因SLUG的直接调控作用.在SACC-LM细胞中沉默SLUG后通过细胞划痕和Transwell实验检测转染后细胞侵袭迁移能力的改变.结果 生物信息学软件预测发现,SLUG mRNA序列中包含miR-181a的结合位点.双荧光素酶报告基因实验证实,与对照组相比,miR-18la mimics与psi-CHECK-2-SLUG-3' UTR共转染组细胞内荧光素酶活性明显下降(P＜0.05),而miR-18la mimics与psi-CHECK-2-SLUG-mut-3'UTR共转染组细胞内荧光素酶活性无明显变化(P＞0.05),即SLUG为miR-18la的靶基因.转染SLUG siRNA可成功沉默SACC-LM细胞中内源性表达的SLUG,同时细胞的侵袭迁移能力明显下降(P＜0.05).结论 SLUG为miR-181a的靶基因.miR-181a可靶向调控SLUG,从而调控涎腺腺样囊性癌的侵袭和迁移.


目的:研究家鸡消化道的5-羟色胺(5-HT)免疫反应细胞的分布密度及形态.方法:采用免疫组织化学ABC法.结果:家鸡食管、嗉囊和肌胃未发现5-HT免疫反应细胞,其他部位5-HT免疫反应细胞分布密度呈字母"N"型.直肠部5-HT免疫反应细胞的分布密度最大,空肠和十二指肠分布密度次之,回肠和盲肠的分布密度居中,而腺胃分布密度最低.5-HT免疫反应细胞形态,主要有锥体形、圆形和椭圆形,多数分布在腺泡上皮细胞之间.结论:家鸡消化道5-HT免疫反应细胞的分布有自身特点;根据其形态推测,家鸡消化道5-HT免疫细胞有内、外2种分泌功能.


目的 探讨GJB2及SLC26A4基因突变的患儿人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)术后的效果.方法 根据耳聋基因检测结果,将40名单侧CI患儿分成3组:GJB2组包括15名GJB2基因突变患儿,SLC26A4组包括8名SLC26A4基因突变患儿,对照组组包括17名未发现GJB2、SLC26A4及线粒体基因突变患儿.术后效果采用听觉意义整合量表(Meaningful Auditory Integration Scale,MAIS)、听觉行为分级标准(Categories of Auditory Performance,CAP)、规范学语时期出现时间、言语可懂度分级标准(Speech Intelligibility Rating,SIR)进行评估,比较3组术后1年效果差异的统计学意义.结果  GJB2基因突变组在MAIS及CAP两项评估中均明显优于其他两组,其差异有统计学意义.GJB2组的规范学语出现时间及SIR相较于另外两组也具有一定优势,但差异无统计学意义.SLC26A4组略优于非基因突变组,尽管统计学分析显示各项评估结果无显著差异.结论 因病变部位在耳蜗,GJB2相关性耳聋患儿人工耳蜗植入术后效果较好,SLC26A4相关性耳聋术后是否存在优势有待进一步证实.


目的 观察不同剪切力对体外培养的豚鼠耳蜗微血管内皮细胞形态学及细胞骨架的影响.方法 用自制的流体力学装置在不同时相点、以不同剪切力对豚鼠耳蜗微血管内皮细胞行力学作用,获得形态学图象,同时对其细胞骨架在激光扫描共聚焦显微镜下行F-actin荧光染色测定分析.结果 不同大小的剪切力作用会导致细胞形态发生变化;细胞形态变化后会出现应力纤维改变,应力纤维的变化早于形态学改变,这种改变随剪切的时间、力量变化而变化.结论 豚鼠耳蜗微血管内皮细胞在受到剪切力作用后之所以会产生形态学改变,可能与细胞骨架变化有关.


目的 探讨地黄多糖对骨髓间充质干细胞(MSCs)诱导分化为神经细胞的最佳浓度.方法 利用贴壁法分离纯化MSCs,不同浓度地黄多糖诱导其向神经细胞分化,β-巯基乙醇诱导作为对照,光镜下观察细胞形态,采用免疫细胞化学方法计算神经元和胶质细胞阳性数.结果 不同浓度地黄多糖诱导培养24h后均可表现为典型的神经细胞样形态,但以中浓度地黄多糖组神经细胞数最多,且神经元比例高于其他两组.结论 地黄多糖诱导MSCs分化为神经元以中浓度最佳.


卒中后抑郁(PSD)是严重影响脑卒中患者神经功能恢复的较常见的并发症之一,严重影响脑卒中患者的生活质量[1-5].作为治疗PSD的主要手段之一,应用抗抑郁药物引起的不同程度毒副作用和撤药综合征引起越来越多的关注,而电针作为一种整体调控、操作简单、安全的治疗手段,临床中已广泛应用.近年来越来越多的多中心、随机对照临床疗效观察以及动物实验的机制研究,进一步明确电针治疗PSD患者的有效性与内在机理,扩宽电针的应用范围,引起国内外医学界的重视,本文就相关文献综述如下.


胃黏膜巨大肥厚症为一种较少见的疾患,1888年由Menetrier首先提出,故也称Menetrier's病.其特点是胃粘膜呈局限性或广泛性肥厚、粗大、迂曲,脑回状增大,病因不清.由于对本病认识不足,临床常易误诊为肿瘤.本研究回顾性分析病理证实的胃粘膜巨大肥厚症5例的X线征象.


目的 观察参附注射液治疗肺源性心脏病顽固性心力衰竭的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组用参附注射液静脉滴注及一般抗心力衰竭治疗,对照组单用一般抗心力衰竭治疗(强心、利尿)；两组疗程为14d.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 参附注射液治疗肺源性心脏病顽固性心力衰竭疗效显著.


为了探讨白细胞介素13 (IL-13)对体外培养的人肾小球系膜细胞产生白细胞介素12 (IL-12)的影响.我们用脂多糖(LPS 10 μg/ml),不同浓度的IL-13对系膜细胞培养,分别采用ELISA法和半定量RT-PCR法检测细胞上清液的IL-12和系膜细胞IL-12p40 mRNA表达.结果提示5% NCS RPMI 1640基础培养条件下的系膜细胞未检测到IL-12蛋白分泌及其mRNA表达.在LPS刺激下系膜细胞的IL-12p40 mRNA表达加强,并分泌出大量的IL-12.IL-13在1～100 ng/ml浓度范围内对LPS诱导的系膜细胞IL-12分泌及IL-12p40 mRNA表达的抑制作用呈剂量依赖趋势.本研究认为IL-13可能通过抑制IL-12的产生,而调整了体内Th1/Th2细胞因子平衡,作为抗炎性细胞因子在肾小球肾炎发病机制中发挥一定作用.


目的 观察益气补脑治疗脑梗死后丘脑痛的临床疗效和安全性.方法 42例患者随机分成治疗组和对照组两组各21例.两组均在脑梗死二级防治指南治疗基础上进一步治疗.对照组予卡马西平治疗.治疗组进一步分成阳气虚和阴气虚亚组,分别给予参附注射液、奥德金和参麦注射液、奥德金静脉滴注治疗.14d为1个疗程.用视觉模拟评分法(VAS)和美国安德森肿瘤中心疼痛评估表(MD疼痛值)进行评定,记录治疗前后VAS和MD疼痛值;并且在治疗前后检测血常规、肝肾功能、出凝血功能.结果 两组治疗后VAS评分、MD评分与治疗前比较,均有明显下降(P＜0.01或P＜ 0.05),且治疗组VAS评分低于较对照组(P＜0.05).治疗组有效率与对照组有效率差别不大.但治疗组临床治疗显愈率优于对照组.治疗后,治疗组5例临床症状消失,达到临床治愈.治疗2周后治疗组停药,跟踪疗效8周,症状无反跳.对照组则无法停药,否则症状反跳明显.治疗前后未见明显严重不良反应.结论 补气益脑方案治疗脑梗死后丘脑痛安全并有显著疗效.


目的探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和口腔鳞癌侵袭转移的关系.方法采用蛋白酶谱分析法测量不同浓度VEGF作用于口腔鳞癌TSCCa细胞系及颈淋巴转移癌GNM细胞系后基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)和MMP-9的活性,同时用Boyden Chamber观察VEGF诱导口腔鳞癌TSCCa细胞转移的作用.结果不同浓度的VEGF(1、5、10 ng/ml)作用于GNM细胞2 h后,MMP-2和MMP-9的活性与对照组相比,差异无显著性(P＞0.05);而不同浓度的VEGF作用于TSCCa细胞2 h后,MMP-2和MMP-9的活性与对照组相比,差异有显著性(P＜0.05或0.01),MMP-2和MMP-9的活性与VEGF有剂量依赖关系,用VEGF 1、5、10 ng/ml培养口腔鳞癌TSCCa细胞系2 h,Boyden Chamber小室下室浸润的口腔鳞癌细胞数分别为(6.67±1.78)×104/ml、(17.17±2.38)×104/ml、(22.33±2.54)×104/ml,分别高于对照组(2.48±1.02)×104/ml(P＜0.05或0.01).结论 VEGF可促进口腔鳞癌细胞侵袭转移.


不动杆菌属细菌(Acinetobacter spp.)是-种机会致病菌,世界范围内的医疗保健机构几乎都暴发过不动杆菌肺炎.1992-1997年,美国的呼吸机相关性肺炎(VAP)中有6%是由不动杆菌属细菌引起.美国国家医院感染监测资料显示,1986年其重症监护室(ICU)中医院感染性肺炎仅有4%为不动杆菌属细菌感染所致,而2003年则上升到了7%.某些高危人群也可发生社区获得性不动杆菌肺炎.此外,不动杆菌属临床分离株的耐药性也在不断增加.因此,目前对该菌感染的关注不断增加.


目的 观察上颌第一、二磨牙在釉牙骨质界(cemento-enamel junction, CEJ)的截面几个方向的牙体厚度. 方法 25个离体的上颌第一磨牙, 22个上颌第二磨牙.从CEJ横断牙冠,将截面图象输入计算机中,用photoshop6.0软件测量牙面到髓腔的距离,方向分别是颊、腭、近中、远中、近中颊、远中颊、近中腭、远中腭.结果 在CEJ平面厚度最小处是上颌第二磨牙的近中(平均2.55 mm),最厚处是上颌第一磨牙近中舌(平均3.34 mm),总体看以近中颊、远中颊、进中舌、远中舌部位相对较厚.结论 本研究强调了在釉牙骨质界平面测量牙体厚度对于牙体预备的价值.


建立了高效液相色谱法检测人胃黏膜组织中的左氧氟沙星.共收集我院门诊37例幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性的慢性胃炎患者,用含左氧氟沙星三联方案(埃索美拉唑20 mg+阿莫西林1 000 mg,2次/天,左氧氟沙星500 mg,1次/天)根除Hp,疗程7d.受试者于疗程结束后接受胃镜检查,胃窦部取材3块并制成匀浆,利用HPLC法检测人胃黏膜组织中的左氧氟沙星.采用Hypersil ODS C18色谱柱,流动相为乙腈∶50 mmol/L枸橼酸溶液∶1 mol/L乙酸铵溶液(27∶72∶1),检测波长295 nm.人胃黏膜组织中左氧氟沙星在0.5～10 μg/g范围内线性关系良好,低、中、高浓度质控样品的方法回收率分别为96.4％、95.2％和102.8％;日内、日间RSD分别为6.70％、2.01％、1.46％和7.40％、4.56％、3.62％.37例患者胃黏膜中左氧氟沙星浓度为(6.05士2.47) μg/g.


目的:探讨磁共振尿路成像对肾移植输尿管病变的诊断价值.材料和方法:16例肾移植后输尿管并发症患者,临床诊断移植肾盂积水13例,移植肾周积液3例,用重T2加权快速自旋回波序列和脂肪抑制技术作磁共振尿路成像.结果:16例均清楚显示移植肾实质及泌尿系集合系统高质量图像,输尿管病变得到确诊,其中移植肾输尿管狭窄11例,输尿管坏死漏尿致移植肾周积尿3例,输尿管结石1例,输尿管返流1例.结论:磁共振尿路成像对肾移植后输尿管病变具有极高诊断价值.


目的:研制功能性抗cD40L单克隆抗体,探讨其生物学特性及其运用价值.方法:采用B淋巴细胞融合、免疫荧光、免疫印迹和竞争抑制等方法获得鼠抗人CD40LmAb,通过Daudi细胞生长抑制试验、混合淋巴细胞反应观察抗CD40LmAb的生物学功能.结果:经表型分析、Western blot和竞争抑制试验,证实mAbBl、mAb4F1是识别人CD40L分子的特异性单抗,且识别的位点不同;mAbBl、mAb4F1均能不同程度地拮抗CD40L-TC介导的Daudi细胞生长抑制和抑制混合淋巴细胞反应.结论:成功地获得两株能稳定分泌特异性抗人CD40L单克隆抗体的杂交瘤(1B1、4F1),这两株单抗对cD40L的生物学功能具有明显的阻断作用,为阻断型单抗.


目的 观察小剂量醒脑静注射液治疗中重型颅脑损伤患者的临床效果.方法 采用单盲随机对照试验设计,将120例患者按随机数字表法分为两组,各60例.对照组给予常规治疗.治疗组在常规治疗基础上加用醒脑静注射液10 mL入液静滴,每日1次;通过对患者格拉斯哥昏迷指标(GCS)评分、手术患者颅内压测值、并发症的发生(肺部感染、消化道出血、癫痫)进行观察、比较.结果 治疗组在提高GCS评分、降低颅内压、降低肺部感染发生率、消化道出血发生率等方面优于对照组(P＜0.05).在降低癫痫发生率方面,与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在中重型颅脑损伤患者的治疗中,通过使用小剂量醒脑静注射液,能够达到提高GCS评分、降低颅内压、降低肺部感染和消化道出血发生率的作用,并可降低治疗费用,改善预后,降低死亡率.


采用高效液相色谱法(HPLC)和圆二色谱法(CD)考察了pH值、温度、糖类化合物和锌离子等对艾塞那肽溶液稳定性的影响.结果表明,当磷酸盐缓冲液(PBS) pH值为4.0、7.4时,37℃放置10d时艾塞那肽降解了18％和77％;pH 7.4 PBS于25℃放置10d时,艾塞那肽降解了33％,4℃放置10d则无明显降解.添加与药物质量比为1∶1的海藻糖或蔗糖、或添加低浓度锌离子可使艾塞那肽溶液的热变性温度从72.8℃分别提高至94.9、83.0和85.0℃.本研究表明pH值偏中性或温度升高,会使艾塞那肽稳定性降低,而添加海藻糖、蔗糖或锌离子可提高其稳定性.


目的  探讨中医整体护理在妊娠剧吐患者中的应用.方法  采用呕吐护理、服药护理、饮食护理、穴位按摩、心理护理、睡眠护理几个方面综合运用的方法对60例妊娠剧吐孕妇进行中医整体护理.检查孕妇尿酮体,观察患者呕吐情况和胚胎发育情况.采用状态-特质焦虑量表(SA-I)对孕妇焦虑情况进行测评.结果  检测患者尿酮体发现,90％以上的患者在7d内转阴.在1～3 d内剧吐症状消失或减轻的患者有23例(38.33％),4～7d内症状消失或减轻的患者有30例(50％),7～10d内以及＞10d分别有4例(6.67％)和2例(3.33％)患者症状消失,仅1例患者终止妊娠.护理前SA-I评分为(52.65±6.78)分,护理后第3日得分(38.47±5.14)分,第7日得分(28.72±5.81)分,较护理前差异有统计学意义.结论  对妊娠剧吐孕妇实行中医整体护理有利于减缓孕妇症状,减轻孕妇焦虑情绪.


目的 观察中药鸦胆子油乳辅助化疗治疗晚期胃癌的临床疗效.方法 60例晚期胃癌患者随机分为两组,对照组患者采用FOLFOX4方案化疗,治疗组在此基础上加用中药鸦胆子油乳静滴,比较两组近期疗效、不良反应发生情况及对患者生存质量的影响.结果 治疗组化疗的近期总有效率明显高于对照组,患者生存质量评价结果、生存质量比较明显优于对照组.结论 中药鸦胆子油乳辅助化疗治疗晚期胃癌的临床疗效满意,不良反应少,且能有效改善机体细胞免疫功能.


清代名医张锡纯被医界称为"医学革命家","当为中医开一新纪元";其治痢疾,师古而通变,独辟蹊径,自拟化滞汤、燮理汤、解毒生化丹、天水涤肠汤、通变白头翁汤、三宝粥、通变白虎加人参汤等7方,疗效中肯.现仅举张氏治痢常用药5种,以一斑窥豹.


目的 探讨应用种植体联合牙半切术单冠修复下颌磨牙的临床疗效.方法 选择12例患牙,健康牙根完善根管治疗,微创拔除病变牙根.半切术后8～10周植入种植体,种植体植入后3～4个月进行种植二期手术,安装穿牙龈愈合基台.牙龈愈合4～6周后开始进行全冠修复,并随访2～4年.结果 11例种植体联合牙半切术单冠修复下颌磨牙均获成功,种植体稳固,种植体周骨组织未见明显吸收,修复体形态美观,功能恢复良好,患者满意度高.1例因病变的远中牙根与牙槽骨发生骨粘连,术中不得不使用骨凿损伤了近中牙根而一并拔除.结论 种植体联合牙半切术单冠修复下颌磨牙是一种有效的修复方法.


目的 观察氯丙嗪穴位注射配合刮痧治疗脑干梗死后呃逆的临床疗效.方法 90例患者随机分为观察组和对照组两组各45例.观察组应用氯丙嗪穴位注射配合刮痧;对照组常规肌肉注射氯丙嗪注射液.比较两组呃逆好转率及口干、便秘、嗜睡、呼吸抑制及锥体外系症状等毒副反应发生率.结果 两组治疗后症状评分均逐渐下降,较治疗前均有明显下降(均P＜ 0.05),且观察组优于对照组(均P＜0.05).治疗后,观察组总有效率及显效率均高于对照组(均P＜0.05).治疗后,观察组发生毒副反应的情况13.33％明显少于对照组的33.33％(P＜0.05).结论 氯丙嗪穴位注射配合刮痧对脑干梗死后呃逆有很好的治疗作用.


目的:验证双黄连口服液微生物限度检查法.方法:分别采用常规法、培养基稀释法及薄膜过滤法测定双黄连口服液对大肠埃希菌等4种试验茵株的回收率.结果:双黄连口服液具有抑茵活性,常规法无法真实反映出溶液受污染的情况.采用薄膜过滤法和培养基稀释法,试验茵株回收率均符合要求,但薄膜过滤法回收率显著高于培养基稀释法.结论:对双黄连口服液进行微生物限度检查应优先采取薄膜过滤法.


目的 探讨瘤腔内结扎加平阳霉素瘤内注射治疗口腔颌部海绵状血管瘤的临床疗效.方法 自1998年8月-2004年8月,对58例采用瘤腔内结扎加平阳霉素瘤内注射治疗口腔颌面部海绵状血管瘤,并进行疗效观察.结果 58例均未出现面瘫、呼吸困难及组织坏死等并发症.治疗2周以后色泽渐趋于正常,2～3个月后组织逐渐恢复正常弹性及形态.观察12～30个月,48例瘤体全部消失,10例分别于治疗结束后3～10个月复发,再次瘤腔内注射后瘤体消失.结论 瘤腔内结扎加平阳霉素治疗海绵状血管瘤的方法简便,见效快,创伤小,无手术瘢痕,避免损伤瘤体周围的神经血管等器官,同时也降低治疗后的复发率,治愈率高,是一种安全有效的方法.


目的 调查某院开展抗菌药物临床合理应用管理工作的效果.方法 选取2006年9月全部住院病例(开展抗菌药物临床合理应用管理后)作实验组,2005年9月全部住院病例(开展抗菌药物临床合理应用管理前)作对照组,对两组病例抗菌药物应用及住院费用情况进行对照研究.结果 实验组989例病例中有643例使用抗菌药物,使用率为65.02%;对照组760例病例中有595例使用抗菌药物,使用率为78.29%;两组比较,差异有显著性(χ2=36.62,P＜0.001).实验组根据药敏结果用抗菌药物71例,占使用抗菌药物病例的11.04%;对照组13例,占2.18%;两组之差异有显著性(χ2=38.33,P＜0.001).实验组合理用药率为47.65%,显著高于对照组的37.77%(χ2=27.87,P＜0.001).实验组平均住院费为(2 888.00±958.01)元,显著低于对照组的(3 328.00±1 156.12)元(t=8.70,P＜0.001);实验组平均抗菌药物费为(247.80±165.35)元,显著低于对照组的(513.50±251.42)元(t=26.36,P＜0.001).结论 基层医院开展抗菌药物临床合理应用管理具有可行性和有效性,可明显提高抗菌药物应用的合理性,降低患者的医疗费用.


目的 观察脓毒症肺损伤大鼠孤儿核受体RORC基因表达及血清IL-17水平,探讨Th17细胞在肺损伤中的作用及可能的调控机制.方法 24只SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组,吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(pyrrolidine dithiocarbamates,PDTC)预防组.静脉注射脂多糖(LPS,6 mg/kg)复制急性肺损伤(ALI)的动物模型,在注射后12h处死.PDTC预防组在注射LPS前30 min予以PDTC(120 mg/kg)腹腔注射.测定肺湿/干重比(W/D),石蜡包埋切片经苏木素-伊红(HE)染色行肺组织病理评分,免疫组织化学法检测肺泡巨噬细胞(alveolar macrophages,AM)核因子-KBP65(nuclear factor-κBP65,NF-κBP65)表达,EUSA法检测血清IL-17水平,实时荧光定量PCR法检测AM孤儿核受体RORC基因表达.结果与对照组相比,模型组肺干/湿比、肺组织病理评分、AM的NF-κBP65表达、血清IL-17水平、AM孤儿核受体RORC基因表达增加(P<0.05);与模型组相比,PDTC预防组上述改变得以逆转.结论 Th17细胞可能参与了肺损伤的病理过程.NF-κB活化可影响RORC基因表达,诱导,Th17分化,使血清IL-17水平升高.


经典的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病机制是“二次打击”学说,但已不能完全解释由肝细胞脂质堆积发展为脂肪性肝炎、肝纤维化等NAFLD进程.近年来提出的“多次打击”学说强调了内质网应激(ERS)在NAFLD发生发展中的重要作用.内质网是细胞内蛋白质、脂质合成的主要场所,内质网功能失衡会引发ERS,造成肝脂质代谢紊乱和肝细胞凋亡,最终导致NAFLD的发生发展.本文综述了ERS及其与非酒精性肝脂质堆积、脂肪性肝炎和肝细胞凋亡的相关性研究进展.


目的 观察加味宣白承气汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发肺性脑病机械通气患者的临床疗效.方法 64例AECOPD患者,随机分为治疗组33例和对照组31例,对照组予有创机械通气治疗,治疗组同时管喂加味宣白承气汤.比较两组患者治疗前及治疗后24、48 h动脉血气指标如动脉血酸碱度(PH)、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、通气指标气道峰压(Ppeek)、平台压(Pplat)、呼气末正压(PEEP)、氧浓度(FiO2)等；并比较机械通气时间及入住ICU时间.结果 64例患者治疗后24h及48 h与治疗前比较,PH、PO2、PCO2、Ppeek、Pplat、PEEP、FiO2均较治疗前改善；两组之间治疗后24 h与治疗后48 h比较,治疗组指标改善明显;两组机械通气时间、住ICU时间,治疗组疗效更明显.结论 加味宣白承气汤能有效改善AECOPD并发肺性脑病机械通气患者血气、通气指标,减少机械通气时间及住ICU时间.


目的：以Cortisomol糊剂为对照，评价iRoot SP糊剂用于根管充填的近远期临床疗效，为临床推广使用提供参考依据。方法选取120颗临床诊断为慢性牙髓炎或慢性根尖周炎的恒牙随机分为2组，每组60颗，分别使用iRoot SP和Cortiso?mol糊剂配合牙胶尖进行充填，比较两组术后7 d疼痛反应，3个月和2年的临床疗效。结果 iRoot SP和Cortisomol糊剂治疗后7 d的疼痛反应均较轻（P＞0．05），3个月后治疗成功率分别为94．83％和96．67％，差异无统计学意义（P＞0．05），2年后iRoot SP糊剂的治疗成功率（93．10％）明显高于Cortisomol组（80．70％），两组有显著性差异（P＜0．05）。结论 iRoot SP糊剂和Corti?somol糊剂都可以显著减少术后近期疼痛反应，远期疗效iRoot SP糊剂优于Cortisomol糊剂，可在临床上推广应用。


吲哚菁绿(indocyanine green,1)是一种全合成的三羧花青系诊断试剂,又称靛青绿,1955年由美国柯达实验室研发,1956年Fox等首先将其应用于肝功能及循环功能检查,1970年以后广泛应用于眼科血管造影[1].


小儿身体娇嫩,气血未坚,脏腑柔弱,故小儿疾病的攻下疗法难以掌握,误攻或过下则伤正;应下而失下则留邪.幼科鼻祖钱乙<小儿药证直诀>对攻下法多有阐发,立攻下方剂达20余首,很值得我们加以研究.


目的 观察切开复位克氏针内固定术治疗儿童肱骨内上髁骨折的临床疗效.方法 采用切开复位克氏针内固定术治疗儿童肱骨内上髁骨折12例,观察疗效.结果 术后随访患者肘关节屈伸功能正常,无畸形发生,无继发性尺神经炎等并发症.结论 切开复位克氏针内固定治疗儿童肱骨内上髁骨折手术易操作,术后功能恢复较好,费用较低,是基层医院一种行之有效的方法.


笔者2004～2006年采用金水相生法治疗咳嗽变异性哮喘56例,疗效满意.现报告如下.


目的 基于实验经验的总结,重点介绍线栓法致大鼠局灶性脑缺血模型的制作方法 及操作程序,为建立较为稳定的脑缺血模型提供参考.方法 采用线栓自颈总动脉插入,经颈内动脉阻断大脑中动脉以造成局灶性脑缺血模型,测定各组脑组织含水率及梗塞体积比.结果 模型组脑组织含水率及脑梗塞体积比明显高于假手术组;阳性药尼莫地平能明显减轻线栓模型损伤引起的脑组织缺血,降低脑含水率和脑梗塞体积.结论 通过对线栓法模型进行改良,可有效缩短造模时程,减少手术损伤,提高再灌注后存活率,使造模效果趋于稳定.


目的 调查老年血液透析患者护理需求.方法 采用自行设计的涮查表,统一由调查者向98例患者进行护理需求调查,并对内容进行归类.结果 老年血液透析患者相埘较高的十项护理需求是:医护人员态度和蔼、身体不适的执导、护士操作无痛苦、家属的支持与陪同、透析时护士的观察、血液通路的保护、饮食指导、生活需求、透析的副作用、生活自理指导.结论 老年血液透析患者除了正规的透析之外,针对护理需求采取有效的护理措施,是提高患者生活质量的重要凶素,直接关系到患者的生存与健康.


颌骨放射性骨坏死是头颈部恶性肿瘤患者放疗后常见的严重并发症,迄今尚无满意的治疗方法.低强度超声作为一种新的非侵入性疗法正逐渐引起人们的关注.本文就其治疗颌骨放射性骨坏死的研究现状做一概述.


目的:观察胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)受体α1(Glial cell line-derived growth factor recepter α1,GFR-α1)在1、3、8、12月龄大鼠脑室下区(SVZ)中的表达.方法:取不同月龄大鼠SVZ行冰冻切片,采用GFR-α1多克隆抗体结合5'-BrdU单克隆抗体免疫组织化学单标与双标的方法染色.结果:在不同年龄大鼠SVZ可见GFR-α1、BrdU单标与双标细胞,但主要分布在SVZ前部的背外侧部分.随着年龄的增长,3种标记细胞的数量逐渐减少,且12月龄组的减少更明显.结论:GDNF可能通过GFR-α1参与调节哺乳动物脑内SVZ细胞的增殖和分化.随着年龄的增加,GFR-α1表达逐渐减少,SVZ细胞增殖、分化的能力亦减弱.


患者男,49岁.1996年因煤矿爆炸致面部粉尘沉着,2001年4月行Q开关Nd:YAG激光(1 064 rim)治疗,治疗数次后开始配合使用Q开关翠绿宝石激光(755 nm).1 064 nm激光治疗时以皮损处有轻度点状渗血为度.治疗后局部给予氧氟沙星乳膏外涂.每12～16周行1次激光治疗,共治疗7次,历时18个月,仍未完全祛除粉尘颗粒.2003年4月于左下眼睑外下方激光治疗部位出现数个增生性米粒大结节,呈红色和黑褐色,略高出皮面.


数字减影血管造影(DSA)是诊断缺血性脑血管疾病的金标准.椎-基底动脉长度的正确显示对于其介入治疗具有指导意义[1].作者通过应用量角器测量椎-基动脉侧位影像基底动脉长轴与人体长轴线之间的夹角,作为选择瓦氏位显示基底动脉长度的最佳角度,并与经验法则(操作医师凭借经验选择瓦氏位的角度)显示椎-基底动脉长度进行比较,探讨DSA检查时椎-基底动脉长度得到最佳显示的投照技巧和临床意义.


目的 观察活血解毒法综合治疗带状疱疹的临床疗效.方法 将60例带状疱疹患者采用随机抽样法分为干预组与对照组各30例,干预组给予季德胜蛇药合云南白药内服外敷综合治疗,对照组给予西医常规治疗;两组疗程均为28d.结果 干预组总有效率86.67％,对照组总有效率80.00％,两组差异无统计学意义(P＞0.05);干预组在消疱天数、止痛天数、视觉模拟量表(VAS)评分改善方面优于对照组(P＜0.05).结论 活血解毒法综合治疗带状疱疹临床疗效确切.


黄芩为唇形科多年生草本植物黄芩Scutellaria baicalensis Georgi的根,味苦性寒,具有清热燥湿、泻火解毒、凉血止血、除热安胎等功效.黄芩入药历史悠久,但直到唐代才有简单的炮制方法,以后历代医籍收录了20余种炮制经验,本文就其采收及炮制的沿革作一系统整理.


无创机械通气是指通过鼻面罩等无创方式与呼吸机连接或无需建立人工气道的通气方式.其优点是操作简便,与有创机械通气相比,大大减轻了患者的痛苦,减少了人工气道带来的并发症,医疗费用明显降低,现己广泛应用于临床.但由此带来的压迫性损伤也是很常见的.


目的 探讨黑色素神经外胚瘤的临床特征及治疗方法.方法 通过报告病例和文献回顾分析其组织发生、病理表现、临床特征、治疗方法及预后.结果 本例患者的发病年龄、临床表现以及病理表现符合黑色素神经外胚瘤的特点.结论 婴儿黑色素神经外胚瘤是罕见的肿瘤疾病,属于良性肿瘤,需经组织病理确诊,临床上需与骨肉瘤、骨巨细胞瘤等鉴别诊断,治疗方法以手术切除为主,预后较好.


胃石症好发于秋季,多因空腹食用山楂、柿子等所致,其临床表现不一,主要症见胃脘胀闷、疼痛、纳差等.西医多予胃肠动力药或借助胃镜钳碎促使胃石排空,但疗效不甚理想,且患者痛苦大.笔者在临床中采用中药治疗本病,效果较佳.现报告如下.


用叔丁基二甲基氯硅烷保护对溴苯酚的酚羟基,制成Grignard试剂后与硼酸三甲酯反应制得对叔丁基二甲基硅氧基苯硼酸二甲酯,再与频哪醇进行酯交换反应后脱去保护基得到对羟基苯硼酸频哪醇酯,总收率28.2%.


目的 分析遗传性聋一个家系五例耳聋患者的分子病因学.方法 对一个遗传性聋家系的5例耳聋患者进行GJB2,线粒体DNA 12S rRNA A1555G,SLC26A4和MITF 4种基因进行突变检测.结果 此家系的5例耳聋患者中有3例检测到携带致病性突变.其中两人携带Mt DNA A1555G点突变.一人携带SLC26A4 279T>A/2168A>G复合杂合突变;另外两人虽表现为Waardenburg综合征但未查找到突变位点.结论 耳聋患者间的同证婚配可导致家族内遗传性聋分子病因的复杂化.


目的:探讨黄芪甲苷(AST)在成年大鼠视神经切断后对视网膜节细胞(RGCs)存活的影响.方法:动物分为正常组、单纯切断视神经组、AST处理组和生理盐水对照组.用荧光金(FG)逆行示踪标记法及定量解剖学技术观察正常和经AST处理的SD大鼠于视神经切断后5、7、14d的RGCs的密度.结果:正常组RGCs平均密度为(2 230±156)/mm2.单纯视神经切断组RGCs平均密度与生理盐水对照组相比较,无显著性差异;AST处理组与单纯切断视神经组和生理盐水对照组相比较,在各个时间点上均存在显著性差异.结论:黄芪甲苷可提高成年大鼠视神经切断后视网膜节细胞短期存活.


目的 探讨经造瘘管超声造影在轻度肾积水患者肾造瘘中的应用价值.资料与方法 53例轻度肾积水(肾积水＜1.5 cm)患者随机分为研究组及对照组,研究组27例使用经造瘘管SonoVue超声造影动态监测肾造瘘过程,对照组26例使用常规超声监测肾造瘘过程,对两组患者造瘘效果进行对照研究.结果 研究组造瘘成功率为96.3％,对照组为69.2％,研究组肾造瘘成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=5.097,P＜0.05)；对照组出现1例引流管持续出血,3例肾周血肿,而研究组未出现明显并发症.结论 经造瘘管超声造影动态监测在提高轻度肾积水患者肾造瘘成功率及减少并发症方面有较高的临床价值.


介绍多肽药物的生物活性分析、结构分析、纯度分析的发展状况.


目的:探讨捐赠药品管理相关工作的最佳运作模式.方法:总结我院、我科室对赈灾捐赠药品入库、保管、使用等环节管理的实际工作.发现可能存在的问题.结果与结论:捐赠药品管理工作应从药品入库、保管、使用等环节加以重视,建立健全捐赠事务管理制度,规范捐赠行为,加强捐赠药品效期管理,逐步建立实用、高效的运作模式.


1995年，美国国立神经疾病与卒中研究所（NINDS）发表研究，认为阿替普酶静脉溶栓是缺血性脑血管病超早期的标准治疗方法［1］。随着欧洲协作性急性卒中研究-Ⅲ和第3次国际卒中试验的公布，静脉溶栓的时间窗和年龄范围被进一步扩大，同时更加强调静脉溶栓的重要性［2-3］。近年来，动脉内取栓取得了突破性进展，并被新版美国卒中协会卒中急性期治疗指南所推荐［4］，但动脉内取栓是在静脉溶栓的基础上进行，且仅能在部分有条件的医疗中心完成。因此，对于大多缺血性卒中急性期患者，阿替普酶静脉溶栓仍是最重要和最基本的治疗手段。本研究以指南推荐、循证医学证据等为依据，针对静脉溶栓后抗血小板聚集的治疗时机、药物选择、使用剂量等问题进行综述回顾。


目的:观察注射用血凝酶治疗咯血的疗效.方法:60例住院咯血患者随机分为治疗组与对照组,分别给予注射用血凝酶、垂体后叶素治疗,疗程均为5d～7d,观察2组疗效及不良反应发生率.结果:治疗组与对照组的总有效率分别为87.5%、88.5%(P＞0.05),不良反应发生率分别为3.1%、42.3%(P＜0.05).结论:注射用血凝酶治疗咯血与垂体后叶素疗效相当,但其不良反应发生率低,对心、肝、肾、血液系统无不良影响,更安全.


目的调查某院住院患者下呼吸道感染病原菌变化情况,为临床治疗提供依据.方法回顾性分析1998年1月-2003年12月住院患者下呼吸道感染痰培养结果.结果共调查患者10 970例,痰标本送检率为58.52%,痰培养阳性率为36.54%,共检出病原菌2 346株.各年份病原菌检出均以革兰阴性菌为主,平均占64.75%,其中肺炎克雷伯菌居第1位,但检出率逐年下降,构成比差异有显著性(x2=26.53,P＜0.05);铜绿假单胞菌占第2位,各年份构成比差异无显著性(x2=6.608,P＞0.05);大肠埃希菌居第3位,各年份构成比差异有显著性(x2=38.48,P＜0.05).革兰阳性菌占21.87%,以金黄色葡萄球菌为主,其各年份构成比差异有显著性(x2=21.08,P＜0.05).真菌占10.95%.结论下呼吸道感染病原菌菌谱是不断变化的,呼吸道感染性病原菌诊断是临床选用有效抗菌药物的重要依据,临床医师应高度重视.


目的 评价鹿瓜多肽注射液在治疗颞下颌关节骨关节病的临床疗效及观察其药物的不良反应.方法 随机选择颞下颌关节骨关节病患者30例,予以松梅乐(R)鹿瓜多肽注射液治疗,每天4 ml肌肉注射,连用2周,同时观察疗效及不良反应的发生.结果 治疗后,总有效率为80%,特别是对病程2年内的患者,总有效率高达92%,且使用本品后无其他任何不良反应发生.结论 鹿瓜多肽可作为颞下颌关节骨关节病早期治疗的推荐药物.


黏接力是固定修复体固位力的重要组成部分,为提高黏接强度,树脂黏接剂越来越多的应用于临床.不同的牙本质表面处理因素,比如酸蚀、脱敏、暂时粘固剂的应用等会对黏接强度造成不同的影响,该文仅就此做一综述.


目的 观察清热解毒、疏肝散结、豁痰软坚中药治疗小儿肠系膜淋巴结肿大的临床疗效.方法 将58例肠系膜淋巴结肿大患儿随机分为两组,治疗组30例采用自拟中药汤剂治疗,对照组28例予常规抗炎治疗;均以1周为1疗程.结果 治疗组总有效率高于对照组,其治疗后彩超变化较对照组更为显著.结论 中药治疗小儿肠系膜淋巴结肿大有较好的疗效.


干槽症是口腔科门诊拔牙术后的一个常见并发症,治疗方法很多,但效果不甚满意.1992年以来,我们用甲硝唑片剂预防和治疗干槽症,取得了较满意的效果.


目的 观察参麦注射液联合葛根素治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 将患者42例随机分为治疗组22例和对照组20例,两组均予西医常规对症处理,对照组加予丹参注射液静滴,治疗组加予参麦合葛根素注射液静滴.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 参麦注射液合葛根素治疗颈性眩晕有良好疗效.


目的:评价应用施他宁、善得定和生长激素治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法:对1993年7月～2001年11月收治的21例应用施他宁、善得定和生长激素治疗的患者(观察组)进行回顾性分析,并与1991年10月～1995年3月收治的18例重症急性胰腺炎未用施他宁、善得定和生长激素治疗的患者(对照组)进行对照,观察两组治疗期间第1天、第3天、第7天APACHE(acutephysiologyandchronichealthevaluation)Ⅱ评分的变化、住院日数、并发症、治愈率、死亡率、血淀粉酶恢复正常天数及主要症状的改善天数.结果:观察组能减少并发症,降低死亡率,缩短住院日数、血淀粉酶恢复天数及主要症状的改善天数.结论:施他宁、善得定和生长激素可能是较有效的治疗重症急性胰腺炎的药物.


目的 探讨吞咽功能康复训练对卒中后吞咽障碍患者营养状况的影响. 方法 纳入经视频X线透视吞咽功能检查(VFSS)确诊的卒中后吞咽障碍患者63例,均给予鼻胃管鼻饲等基础治疗.根据是否进行吞咽功能训练,随机分成训练组(31例)及对照组(32例).训练组患者接受吞咽功能训练4周.入组前、入组后1、3、6个月比较两组患者的血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、健侧肱三头肌皮褶厚度、健侧上臂围,评估两组患者的营养状况. 结果 ①治疗后3个月和6个月,训练组的ALB、TP、Hb、健侧肱三头肌皮褶厚度及上臂围均高于对照组,差异有统计学意义,均P＜0.05.②训练组患者在治疗各阶段的ALB、TP、Hb、健侧肱三头肌皮褶厚度及上臂围比较,差异有统计学意义,均P＜0.05.治疗后1个月最低,此后逐渐升高.③对照组患者在治疗各阶段的ALB、TP、上臂围比较,差异有统计学意义,均P＜0.05,均呈下降趋势. 结论 经过有针对性的康复训练,可改善卒中后吞咽障碍患者的营养状况.


目的:建立感冒清片中盐酸吗啉胍和对乙酰氨基酚含量的反相高效液相色谱分析方法.方法:采用 KF- C18色谱柱,以乙腈- 0.05mol/L三乙胺溶液( 25∶ 75)为流动相,流速为 1.0ml/min,检测波长为 245nm.结果:盐酸吗啉胍和对乙酰氨基酚分别在 8.20～ 32.80μ g/ml和 8.12～ 32.48μ g/ml浓度范围内呈现良好的线性关系( r=0.9 999).平均加样回收率盐酸吗啉胍和对乙酰氨基酚分别为 100.4%( n=9, RSD=1.0%)和 99.8%( n=9, RSD=0.84%).结论:本法操作简便,灵敏度高,重现性好,测定结果准确,可用于感冒清片的质量控制.


目的研究快速、准确的常见病原念珠菌基因诊断方法,为临床深部念珠菌感染的分子诊断奠定基础.方法收集常见深部念珠菌感染临床株,应用多重聚合酶链反应(PCR)技术扩增念珠菌rDNA的内部转录间隔区ITS1～ITS2,根据PCR产物片段的大小进行快速基因鉴定.结果依据多重PCR电泳图谱将53株常见医院感染念珠菌分为5型:(1)热带念珠菌14株,单一条带,大小约350 bp;(2)白色念珠菌25株,2条带,大小约150 bp和550 bp;(3)光滑念珠菌8株,单一条带,大小约900 bp;(4)克柔念珠菌5株,单一条带,大小约550 bp;(5)乳酒念珠菌1株,单一条带,大小约700 bp.常见病原菌经PCR扩增均无产物.结论快速多重引物PCR诊断结果与常规生化鉴定一致,检出率100%,无假阳性.此方法简单、快速灵敏、特异性高、重复性好,有助于临床对真菌的早期快速诊断.


目的 评价中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2006年麻疹实验室网络的运转情况.方法 分析全国2006年麻疹实验室网络监测数据库、中国疾病预防控制中心(CDC)病毒病预防控制所国家麻疹实验室血清学和病毒学监测数据库,评价中国麻疹实验室网络运转的各项指标.结果 ①血清学监测:全国2006年共采集麻疹血清学标本60 173份,标本采集率为57.44%;采集合格标本并有实验室结果的50 197份,占采集标本总数的83.42%.对其中858起疫情爆发中的794起,经实验室证实为麻疹爆发;对84起疫情爆发中的73起,经实验室证实为风疹爆发.②病毒学监测:2006年14个省(自治区、直辖市,下同)CDC麻疹实验室共送检196株麻疹病毒,经证实全部为麻疹野病毒H1基因型中的H1a亚型;7个省CDC麻疹实验室共送检17株阳性风疹病毒,除来自同一起爆发的2株四川省风疹病毒为2B基因型外,其余均为1E基因型.③实验室网络质量控制:2006年国家麻疹实验室通过了世界卫生组织的职能考核和现场认证;所有省CDC麻疹实验室通过了由国家麻疹实验室组织的血清标本复核;湖南、云南、福建、新疆、四川、安徽、内蒙古、江苏省CDC麻疹实验室通过了实验室现场考核.结论 中国2006年麻疹实验室网络运转良好,并建立了比较健全的质量控制体系,规范了标本采集、血清学检测、细胞培养、病毒分离等标准方法,为2012年消除麻疹奠定了实验室基础.


目的探讨不同感度数字化胸部X线正位摄影对图像质量和辐射剂量的影响。资料与方法随机选择300例行胸部X线检查的健康体检者，按体重指数分为正常组150例和超重组150例，每组再随机分为低感度组、中感度组和高感度组3个亚组（每亚组各50例），在其他参数不变的情况下每个亚组分别行S200、S400和S800数字化胸部X线正位摄影，并上传至PACS工作站，记录每次曝光的曝光量和辐射剂量面积乘积（DAP）值，由3位医师对图像质量进行评价，比较各组受检者在不同感度下的曝光量、DAP、图像质量评分和噪声情况。结果正常组中低感度组、中感度组和高感度组的曝光量及DAP差异有统计学意义（F=1443.191~1829.895, P<0.05），图像质量比较和噪声比较差异无统计学意义（F=0.686~2.516, P>0.05）。超重组中低感度组、中感度组和高感度组下的曝光量、DAP、图像质量评分及噪声比较差异有统计学意义（F=163.358~290.656, P<0.05）。单因素方差分析两两对比，两组曝光量值低感度组>中感度组>高感度组（F=0.626~3.210，P<0.05），DAP值低感度组>中感度组>高感度（F=0.416~1.416, P<0.05），正常组图像质量比较及噪声比较无差别（F=0.001~0.100, P>0.05），在超重组中低感度组与中感度组无差别（F=0.120~0.145, P>0.05），低感度组与高感度组及中感度组与高感度组有差异（F=1.655~2.360, P<0.05）。结论调节感度可以在不影响图像质量的前提下有效控制辐射剂量。正常体型可以选择高感度摄影，而超重体型可以选择中感度或低感度摄影。


目的 原发性甲状腺淋巴瘤(PTL)是极为罕见的恶性肿瘤,本研究通过分析PTL的形态及代谢特征,探讨18F-FDG PET/CT在PTL疗效及预后评估中的应用价值.资料与方法 回顾性分析行18F-FDG PET/CT扫描的1101例淋巴瘤患者,其中16例诊断为PTL,分析治疗前PET/CT图像特点,利用中期PET/CT评估11例PTL患者的疗效,应用五分法及SUVmax减少率(％△SUVmax)法判读图像,构建生存曲线,评估无进展生存时间(PFS)及总生存时间(OS).结果 治疗前PTL病灶特征性地表现为甲状腺内高代谢结节或双叶弥漫性肿大伴高代谢,伴或不伴高代谢淋巴结.治疗前SUVmax值不能判定预后(P＞0.05).11例患者行中期PET/CT检查,其中8例对治疗完全反应,2例部分反应,1例死亡;1例无反应而死亡.五分法评估中期18F-FDGPET/CT图像优于％△SUVmax法;PET阴性患者3年PFS及OS值均为100.0％,PET阳性患者为(33.3±27.2)％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 18F-FDG PET/CT能灵敏地检测出PTL病灶,准确分期,并能初步评估疗效及预后.


目的 通过某院普通外科围手术期抗菌药物预防使用的干预对照研究,探索该院围手术期抗菌药物合理使用方案实施的可行性.方法 选取普通外科2003年10月出院的Ⅰ、Ⅱ类切口手术病例208例为非干预组,2004年10月出院的Ⅰ、Ⅱ类切口手术病例184例为干预组,比较两组药费、抗菌药物使用合理性、平均住院天数及手术感染率.结果 干预组平均药费为2 834.5元,平均抗菌药费为782.8元,均显著低于非干预组平均药费4 086.6元和平均抗菌药费1 793.4元 (分别P＜0.05;P＜0.01);抗菌药物预防使用平均天数,干预组为(3.1±1.4)d,非干预组为(5.9±2.6)d,两组差异有高度显著性(P＜0.01).采取术前30 min预防用药比率由干预前8.17%上升至干预后99.46%,差异有高度显著性(P＜0.001).干预组与非干预组平均住院天数分别为14.1 d、13.6 d,手术部位感染率分别为0与0.48%,两两比较,均无差异(P＞0.05).结论 该院实施的合理用药方案降低了患者的药费,特别是抗菌药费,提高了术前预防用药的合理性,对住院时间和手术切口感染率无影响,具有有效性和可行性.


目的观察畅水理渠饮对顽固性肾绞痛的疗效.方法对经阿托品、度冷丁等治疗24h无缓解的肾绞痛患者38例改用畅水理渠饮治疗.结果38例中显效12例,有效23例,无效3例,总有效率92.11%.结论本方对顽固性肾绞痛有较好疗效.


目的: 评价多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉造影效果及其诊断冠状动脉狭窄的价值.材料和方法:65例临床疑诊冠心病患者作MSCT扫描,所有数据获得在一次屏气中完成.利用心电门控技术,将所得原始图像进行重建,分别对左主干(LMA)、左前降支(LAD)、回旋支(LCA)和右冠状动脉(RCA)及其分支的重建图像进行影像学评价;其中45例同时作常规冠状动脉造影(CAG),以造影结果为金指标,将两种方法所得结果进行对比,了解MSCT冠状动脉造影诊断冠脉狭窄的敏感性和特异性.结果:MSCT冠脉钙化积分诊断冠心病的敏感性79.6%,特异性84.9%;65例共260支血管经MSCT成像,228支(87.7%)可用于影像学评价;各节段冠状动脉重建图像,左主干和前降支近中段显示率最高;CAG发现狭窄49支, MSCT发现狭窄44支.MSCT对冠状动脉狭窄诊断的敏感性83.7%,特异性97.7%.结论: 在控制心率的情况下,MSCT冠状动脉造影可作为诊断冠状动脉狭窄的一种无创筛选检查方法.


创伤性肘关节强直是因创伤引起的肘关节后动丧失或严重伸屈受限,一般认为肘关节伸直减少大于30°、屈曲小于120°者均属于肘关节强直.笔者近年采用中医熏洗配合功能锻炼治疗儿童创伤性肘关节强直,取得满意效果.现报告如下.


目的：对IPS e． max CAD 全瓷冠近期修复效果进行观察和评价。方法共选取469例542颗前、后牙IPS e． max CAD 全瓷冠修复体，修复3～12个月后，按照美国加州牙科协会（CDA）制定的全瓷修复临床评定标准进行修复体评估。结果97．2％的修复体保持完整，未出现破裂、崩瓷、脱落、基牙冠折等并发症，患者满意度较高。结论 IPS e． max CAD 全瓷修复体的近期修复效果良好。


大疱性表皮坏死松解型药疹(BEN)是重症药疹中最严重的一种,以广泛的皮肤黏膜剥脱为特征,进展迅速,预后差,死亡率高.2002年1-12月,我科对7例儿童BEN患者采用静脉注射丙种球蛋白(IVIG)和糖皮质激素联合治疗,取得满意疗效,现报告如下.


胰腺癌主要通过淋巴道转移,近年来国内外学者在研究不同类型的恶性肿瘤的淋巴管形态时指出,肿瘤周围组织内的淋巴管高于所对应的正常组织是造成恶性肿瘤易于从淋巴管道转移的重要因素之一[1].


将难溶性药物制成纳米混悬剂可提高其溶解度和溶出度.纳米混悬剂能以不同途径给药.其中,由于纳米混悬剂载药量高、给药体积小,因此可减轻不良反应和注射部位疼痛.本文归纳了注射纳米混悬剂的制备方法及表征指标.制备方法主要包括介质研磨、高压均质等由大颗粒裂解成小颗粒的类型,沉淀法、乳化法等由小颗粒聚集成大颗粒的类型,以及两种类型方法的联合应用.此外,简述了处方中稳定剂种类和浓度的影响.


溶质运载蛋白家族(solute carrier family,SLC)和ATP结合盒转运蛋白家族(ATP binding cassette family,ABC)在药物吸收、消除和组织分布中起重要作用.本综述将对有机阴离子转运肽(organic anion transporting polypeptide,OATP)的最新命名、分类、组织分布、功能及在药物转运中的作用加以介绍.


目的了解急性一氧化碳中毒的发病机理与临床表现,掌握其急救与护理特点.方法通过对急性一氧化碳中毒发病机理分析,了解中、重度中毒者的临床表现,制定合理的护理计划.结果经过急救和合理护理避免了并发症的发生.结论不论在哪个治疗环节中,不仅要对中枢神系统进行护理和观察,同时还要对各种不同并发症进行护理和观察.


目的:研究低场强磁共振诊断膝关节半月板损伤的价值.材料和方法:对38例临床可疑半月板损伤的患者进行MR扫描,其结果和关节镜检查进行对照研究.根据半月板MR信号特征将半月板损伤分为0-Ⅲ度.结果:在38例76个半月板中,61个(80.3%)半月板呈0-Ⅲ度表现,15个(19.7%)损伤的半月板不能进行0-Ⅲ度分型.结论:如能认真准备,优化MR成像参数及对图像进行后处理,低磁场MRI同样能准确地诊断半月板损伤.


肺动脉闭锁(pulmonary atresia,PA)是先天性心脏病中的一种复杂的心脏圆锥隔畸形,发病率为活产婴儿的0.42/1 万,它是圆锥动脉干的正常发育受到影响所致,多合并房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)、室间隔缺损(ventricular septaldefect,VSD)、右心发育不良、主动脉骑跨、动脉导管未闭(PDA)等多种心内外畸形.其血流动力学特点为右心血通过ASD 或VSD 流入左心系统,肺动脉血流完全来自主动脉系统.


目的 构建白假丝酵母菌天冬氨酸蛋白酶真核表达质粒pcDNA3.1/SAP2,为以其作为基因疫苗进行免疫动物实验奠定物质基础.方法 从白假丝酵母菌中提取基因组DNA,以其为模板采用聚合酶链反应(PCR)法获取SAP2基因,将真核表达质粒peDNA 3.1(+)myc-HisC和SAP2基因行EcoR I和Xho I双酶切,琼脂糖凝胶纯化,连接酶切产物,转化TOP10感受态细菌,筛选菌落和测序鉴定.结果 经PCR扩增获得的目的 基因分子量与预计相同,并定向插入真核表达载体pcDNA3.1(+)myc-HisC,电泳获得预期的SAP2条带,测序证实为正确的SAP2序列.结论 利用真核表达质粒pcDNA3.1(+)myc-HisC可以方便而高效地构建pcDNA3.1/SAP2重组质粒,该质粒能直接激活抗原提呈细胞,可以使重组质粒具有较强的免疫原性和免疫反应性.


先天性小耳畸形除表现为耳廓先天性发育不良外，还常伴有外耳道闭锁及中耳畸形。先天性外耳道闭锁由于胚胎发育过程中有上皮残留，可并发胆脂瘤[1]。先天性小耳畸形伴外耳道闭锁容易诊断，但合并外耳道胆脂瘤及并发感染时临床上常发病较隐匿，易合并颅内外并发症。现报道一例先天性小耳畸形伴外耳道闭锁合并胆脂瘤及耳后骨膜下脓肿一例的临床资料，对本病的病因和治疗方案进行探讨。


目的 研究中医清透法对多重耐药大肠埃希菌腹腔感染大鼠白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、内毒素等指标的影响.方法 大鼠40只随机分为中药组和空白组各20只,腹腔注射多重耐药大肠埃希菌诱发急性腹腔感染.中药组予清热凉血、解毒透邪之新加达原散灌胃,空白组予等体积生理盐水灌胃.观察并比较两组大鼠实验前后前后WBC变化及CRP、内毒素及病死率等指标.结果 中药组实验前后体质量变化及死亡率与空白组相近实验后中药组CRP及内毒素水平低于空白组；中药组WBC水平维持稳定,空白组则明显降低.结论 中医清透法可以提高多重耐药大肠埃希菌腹腔感染大鼠的免疫能力,降低感染的严重程度.


目的观察小儿寒喘合剂对哮喘豚鼠血IL-4、IL-5、TXB2、6-ket0-PGF1a的影响.方法将80只豚鼠随机分为空白对照组、模型组、合剂大剂量组、合剂小剂量组和强的松组并造模.实验中观察IL-4、IL-5、TXB2、6-keto-PGF1a水平.结果小儿寒喘合剂高、低剂量及强的松组均可降低哮喘豚鼠血中IL-4、IL-5、TXB2水平,升高6-keto-PGF1a水平,与药物浓度呈正相关,且合剂高剂量组升高6-ket0-PGF1a作用强于强的松组.结论小儿寒喘合剂能够降低气道变应性炎症,改善微循环及气道高反应性.


目的 观察中西医结合法在骨折康复护理中的应用效果.方法 2011年5月至2013年5月手术治疗四肢骨折患者120例,彻底清创、复位固定后进行中西医结合康复护理.观察患者疼痛、肿胀改善情况;关节活动受限情况以及骨折愈合情况.结果 120例患者,疼痛缓解率为95.00％;肿胀总体改善率为98.33％;关节活动总体改善率达100.00％;骨折愈合总有效率为94.17％.结论 骨折术后实施中西医结合康复护理能够有效减轻患者疼痛、肿胀不适感,明显改善关节僵直,促进骨折伤口愈合.


目的：探讨大面积烧伤患者感染病原菌的变化趋势及耐药情况，为临床防治提供参考。方法采集2014年8月2日同批入院的9例大面积烧伤患者各部位标本，送微生物室进行病原菌培养及药敏试验，跟踪观察感染菌株变化及药敏情况。结果标本类型以创面分泌物为主，占93．81％。感染病原菌主要为鲍曼不动杆菌（占44．85％），其次为金黄色葡萄球（占32．47％）、铜绿假单胞菌（占12．37％）、肺炎克雷伯菌（占5．15％）等。随住院时间延长，感染细菌由1种向多种细菌变迁，细菌的耐药性呈敏感到耐药或多耐药，再到泛耐药的发展趋势。结论烧伤患者感染不可避免，应及时了解感染病原菌及其变迁与耐药情况，对感染控制可起到积极作用。


目的:建立基于线粒体DNA细胞色素氧化酶b(Cytb)基因的分子标记技术对地鳖虫(地鳖、冀地鳖)及其混伪品炮制药材进行分子鉴定的方法.方法:采用改良的饱和氯化钠法对地鳖虫及其混伪品炮制药材的总DNA进行提取.通过通用引物REVCB2H、REVCBJ对所有样品的Cytb基因进行聚合酶链反应(PCR)扩增;用MEGA 5.1软件对所有样品的Cytb基因序列采用邻接(NJ)法构建系统发育树;并利用DNAMAN软件对得到的所有样品的Cytb基因序列进行比对,分析正品、混淆品间序列差异,在差异较大区域设计特异性引物Esin-F和Esin-R进行分子鉴定.结果:以提取的DNA为模板均能成功扩增出相应的Cytb基因片段;构建的系统发育树与其亲缘关系一致;设计的特异性引物Esin-F和Esin-R在同样的条件下,只有地鳖虫得到了扩增条带.结论:建立了地鳖虫及其混伪品药材炮制品的DNA提取方法;设计的特异性引物对地鳖虫有高度的特异性,能够有效鉴别地鳖虫及其混伪品.


由于环境污染,经济发展,生活节奏的加快,不良生活方式等因素,近年来肺系病证的发病逐年升高.哮病的发病率明显增加,咳嗽、肺胀的发病居高不下,肺痹、肺痿的诊断病例有增加的趋势,肺系疾病已经成为威胁全球的重要病证[1].近年来,中医对肺系病证进行了大量的研究.本文通过检索中国知网、万方数据库近两年的文献,对肺系病证中医临床证治从病因病机、治则治法、辨证治疗方面阐述中医对肺系病证的研究现状,为中医药治疗提高肺系病证的临床疗效提供参考.


颅内动静脉畸形（cerebral arteriovenous malfor-mations，CAVM）是脑血管疾病中的一种常见、复杂的疾病，其成人患病率为18／10万，年发病率为1／10万，年出血率为0．5／10万［1］。CAVM是青年人自发性脑实质内出血（intracranial hemorrhage， ICH）的主要因素之一，具有致残、致死率高的特点。以往认为它是一种先天性血管胚胎发育异常的疾病，而随着研究的深入，发现还可能是多因素作用的结果［2-3］。CAVM主要是由一支或多支供血动脉、畸形血管团及一支或多支引流静脉构成，其中畸形血管团内动脉不经毛细血管床直接引流至静脉。CAVM内部除了上述3个结构还常伴有静脉曲张、畸形团内动脉瘤、供血动脉瘤、动静脉瘘及迂曲增粗的供血动脉和引流静脉。建立实验模型对 CAVM的发病机制、血流动力学变化、病理生理变化、栓塞材料研究、放射神经外科的研究以及开展相关介入治疗新技术具有重要价值。笔者结合这些方面对目前的CAVM实验模型综述如下。


染料木苷是大豆异黄酮的有效成分之一,结构上属于植物雌激素.目前,关于染料木苷的药理学活性研究已有较多报道,但对其药理学活性的总结与展望尚显不足.本文综述了其改善女性更年期综合征、抗肿瘤、改善心肌缺血、调节代谢综合征、抗炎和细胞保护等药理活性,以期为染料木苷和其他异黄酮类化合物的研究和应用提供理论依据和借鉴.


目的探讨凝血因子Ⅶ(FⅦ)基因多态性与冠心病(CHD)心血瘀阻证候及凝血因子Ⅶ活性(FⅦc)的相关性.方法对CHD心血瘀阻证组112例、非心血瘀阻证组108例、非CHD心血瘀阻证组110例和健康对照组100名检测分析FⅦ基因型(M1M1、M1M2、M2M2)和等位基因(M1、M2)及FⅦc.结果CHD心血瘀阻证组在基因型M1M1和等位基因M1频率分布均显著高于健康对照组(P<0.05);FⅦ-M1M1基因型的各组受检者FⅦc值的变化呈CHD心血瘀阻证组>非CHD血瘀证组>CHD非血瘀证组>健康对照组递减趋势;而FⅦ-M1M2基因型各组受检者FⅦc值的变化相反,呈现健康对照组<CHD非血瘀证组<非CHD心血瘀阻证组<CHD心血瘀证组的趋势;在三个病变组内,FⅦ基因M1M1型的FⅦc检测值均较M1M2型显著增高.结论FⅦ基因M1M1多态性和M1等位基因与CHD心血瘀阻证相关;FⅦ基因多态性与血浆Ⅶc密切相关.


美国学者Dabus等报道了采用血管内双腔球囊微导管，运用球囊辅助技术栓塞治疗侵袭性硬脑膜动静脉瘘（DAVF）的治疗经验。共有5例患者完全符合侵袭性DAVF的诊断标准，年龄为24～62岁，其中4例患者使用Scepter-C 4 mm ×10 mm（Microvention，Tustin，CA），1例患者使用Ascent 4 mm ×10 mm （Codman，Raynham，MA）。5例患者均获成功，无血管损伤、不必要的栓塞、微导管留存、微导管破裂及颅神经损伤。Onyx 注射的时间为2～10 min，平均6．4 min。治疗过程中无并发症发生，4例患者DSA随访均显示为永久性血管治愈（随访4～7个月，平均6个月）。


目的 观察痰热清注射液联合抗生素治疗急性白血病化疗后合并肺部感染的临床疗效及对C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)的影响.方法 将患者68例(辨证为痰热壅肺)随机分为治疗组与对照组,均予常规抗感染、对症治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴;比较两组患者临床疗效及血清CRP、ESR的变化.结果 治疗组疗效优于对照组,同时治疗组CRP及ESR水平降低更明显.结论 痰热清注射液联合抗生素治疗急性白血病化疗后合并肺部感染疗效确切.


目的探讨机械通气相关肺炎(VAP)的危险因素及对策.方法以机械通气时间>48 h的116例患者中符合VAP诊断标准的42例患者作为VAP感染组,未感染者作为对照,采用单因素分析及多因素分析分别得出VAP的危险因素.结果VAP发生率为36.21%;慢性肺疾病、糖尿病、年龄≥60岁、机械通气时间≥5 d、使用胃酸抑制剂、鼻饲、仰卧位是VAP发生的危险因素;预防性使用抗菌药物不能降低VAP的发生率.结论避免VAP的危险因素是降低VAP发生率有效的措施.


目的：了解2013年内蒙古自治区医院医院感染、抗菌药物使用及病原菌检出情况。方法对全区91所医院采取床旁调查与查阅住院病历相结合的方法进行医院感染现患率调查。结果91所医院，实际监测患者31504例，发生医院感染573例、614例次，医院感染现患率为1．82％、例次现患率为1．95％。医院感染部位以下呼吸道为主（49．35％）；抗菌药物使用率为32．95％，其中单一、二联、三联、四联及以上用药率分别为75．35％、23．28％、1．22％和0．15％；治疗、预防、治疗＋预防用药率分别为59．13％、30．55％和10．32％；病原学送检率为27．38％（1974／7210）。结论长期、系统的医院感染现患率调查有助于医院感染管理者了解医院感染状况，及时发现存在的问题，制定有效的预防控制措施，开展医院感染目标性监测工作。


目的 探讨具有人白细胞抗原B*1502(HLA-B*15:02)不同基因型和年龄对抽搐或癫痫患儿血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度的影响,研究患儿血浆Hcy浓度的影响因素,以减少血浆Hcy增高所致的潜在致病风险.方法 选取2015年10月至2016年6月间检测HLA-B*15:02基因型的抽搐或癫痫患儿15例,比较不同基因型患儿的血浆Hcy浓度;并将后者对应患儿年龄作线性回归分析.结果 血浆Hcy平均浓度在未携带HLA-B*15:02基因患儿中为(8.38±4.23)μmol/L,在携带HLA-B*15:02基因患儿中为(13.03±0.97)μmol/L,携带者明显高于未携带者.随着患儿年龄增加,血浆Hcy浓度有增高趋势(r2=0.29,P<0.05).结论 HLA-B*15:02基因携带者和较大年龄抽搐或癫痫患儿有发生血Hcy增高的倾向,增加患儿潜在致病风险.HLA-B*15:02基因型和年龄可预测抽搐患儿血浆Hcy浓度变化倾向.


有离体牙的石膏模型是将离体牙放在橡胶阴模内灌制而成的.实验结束后,从石膏模型中取出离体牙,做考评之用.此过程复杂,常导致离体牙标本的损坏,为解决这一难题,我们选用自凝基托树脂材料制作离体牙可摘式仿标准(牙合)教学模型,供实验教学使用,取得较为满意的结果.


耳蜗螺旋神经节细胞（spiral ganglion cells，SGCs）为双极神经节细胞，是听觉传导通路的第一级神经元，其周围突与毛细胞相连，中枢突则参与组成听神经。螺旋神经节细胞在声音信号的传递与编码方面具有重要作用，容易在接触耳毒性药物、强噪声、神经营养因子（NTFs）缺乏、衰老、缺血-再灌注等因素而导致不可逆的损伤，并且引起听力损失。由于螺旋神经节细胞是高度分化的终末细胞，损伤后难以修复，使得神经性耳聋的治疗更加困难。研究发现神经营养因子和干细胞可以诱导死亡的螺旋神经节细胞再生（Regeneration）。本文将从螺旋神经节细胞的损伤机制和螺旋神经节细胞再生方面进行综述。


目的 观察中药辅助治疗在同期手术治疗前列腺增生合并膀胱结石中的效果.方法 78例前列腺增生合并膀胱结石患者随机分为观察组和对照组,各39例.对照组采用常规分期手术方法治疗,观察组采用中药联合同期手术治疗.比较两组治疗效果.结果 观察组手术时间、尿管留置时间和术后住院时间均短于对照组.观察组患者术后6个月膀胱结石复发率低于对照组.结论 中药辅助联合同期手术治疗可有效降低术中出血量,缩短术后住院时间,降低治疗费用和结石复发率.


目的:探讨眼底血管造影(Fundus Angiography ,FA)数字图像处理及控制失真技术.材料和方法:对20例糖尿病FA数字图像进行参数调整及控制失真实验.结果:使用锐化、色阶、曲线、切片和边界提取等工具对FA图像适度调整,图像可视性增强;仿制图章、修补、斜切、扭曲、变形、透视六种工具易导致图像失真,出现伪影.结论:进行眼底血管造影数字图像处理时,正确选择图像处理工具,可提高读图准确率;应当慎用或禁用易导致图像失真的图像处理工具,以确保眼底血管造影数字图像真实还原.


由于纳米材料具有独特的性能优势，近年来纳米颗粒在临床诊断、药物载体、基因转染、组织工程、细胞示踪等方面被广泛地应用。研究纳米颗粒穿透细胞膜进入细胞内的过程以及相关的摄取机制，将有助于了解纳米材料对机体和器官的影响和作用机理，评价其对生物体潜在的危害性，这为纳米材料更安全有效地应用于生物医学领域提供了重要依据。本文将对细胞摄取纳米颗粒有关方面的近期研究作一综述。


目的 建立多囊卵巢综合征大鼠模型,观察其与胰岛素抵抗方面的关系.方法 造模组胰岛素联合HCG皮下注射8～9周龄的SD雌性大鼠,用高脂高糖饲料喂养,对照组注射0.9%氯化钠注射液,常规饮食饮水.造模后分别观测两组大鼠体重变化,卵巢大小、质量以及光镜(HE染色)下病理学改变.测定糖耐量、血清胰岛素、血清E2、T、P、FSH、LH水平.结果 造模组大鼠质量及卵巢质量明显高于对照组,且卵巢呈多囊性改变;血清T、LH和空腹血糖、胰岛素水平明显高于对照组;灌糖后2h血胰岛素水平显著高于对照组.结论 胰岛素联合HCG且高脂高糖饲养诱导SD成年雌性大鼠PCOS动物模型,其卵巢病理学改变及血液内分泌学改变与PCOS患者相似,存在胰岛素抵抗现象,是较理想的PCOS胰岛素抵抗模型.


治疗中枢神经系统(CNS)疾病药物研发的最大难点是如何使药物通过静脉注射后经血液循环穿透血脑屏障(BBB)分布到CNS.目前,BBB靶向技术的研发非常活跃,其中重要的方法是进行药物分子化学修饰或将药物装载于纳米粒以穿越BBB.本文综述了通过药物的功能性化学修饰、药物载体系统和BBB内源转运子方法实现上述目标.


卵巢癌是导致女性死亡的主要癌症之一,死亡率在妇科癌症中居高不下.聚ADP核糖聚合酶(PARP)抑制剂可靶向杀灭同源重组修复缺陷的肿瘤细胞,包括乳腺癌易感基因(BRCA)突变的癌细胞,这种机制被称为协同致死效应.目前已有3个PARP抑制剂被FDA批准用于治疗晚期BRCA突变的卵巢癌.本文旨在阐述PARP抑制剂治疗卵巢癌的作用机制,并对已进入临床试验阶段的PARP抑制剂进行综述,以期为开发新的卵巢癌治疗药物提供参考.


目的 观察痰热清注射液与抗生素联合治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效.方法 将68例老年社区获得性肺炎患者随机分为治疗组与对照组各34例,两组均给予头孢哌酮、他唑巴坦抗感染及吸氧、化痰、解痉、平喘等基础治疗,治疗组加用痰热清注射液,疗程均为14d;治疗前后检查肝、肾功能、血常规.结果 治疗组总有效率94.12%,高于对照组的82.35%.结论 痰热清注射液联合抗生素治疗老年社区获得性肺炎疗效确切,无明显不良反应.


2,3-二氯苯甲酸(1)是一种常用的医药中间体[1,2].可由2,3-二氯碘苯经格氏反应后与干冰反应制得[1],但原料价格较贵.本文参考相关文献[3,4],用2,3-二氯苯胺(2)经重氮化、Sandmeyer反应制得2,3-二氯苄腈(3),再经浓硫酸水解即可制得1,总收率58%.反应式如下:


目的 通过回顾CBCT资料评估牙源性上颌窦炎的影像学表现及最易引起牙源性上颌窦炎的牙位.方法 将500例CBCT资料分为正常上颌窦、牙源性上颌窦病变、非牙源性上颌窦病变和无法判断来源的上颌窦病变,并进行统计学分析.结果 牙源性上颌窦炎的影像学表现是发生龋病、不良修复体的上颌后牙或对应牙位有未愈合的拔牙创,无论其是否伴有根尖周病变,该病变牙相应上颌窦底黏膜会呈局部隆突性增厚影像.牙源性上颌窦炎发病率占常人的12.4％,占上颌窦病变病人的48.6％.上颌第一磨牙最易引起牙源性上颌窦炎.发生上颌窦炎,即黏膜增厚＞2 mm的病例中,黏膜平均增厚(6.11±4.43) mm.结论 牙源性因素占上颌窦炎发病因素的一半;上颌第一磨牙最易引起牙源性上颌窦炎;CBCT能清晰反映上颌窦的解剖解构及上颌窦炎所引起的变化.


尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的一种常见的性传播疾病(STD),复发相当常见,有些CA与生殖道恶性肿瘤密切相关.目前治疗CA的方法很多,但复发率很高,有文献报道其复发率高达30%～70%不等.为此,在临床实践中应用CO2激光联合免疫疗法治疗CA,取得了满意的效果.现将结果报告如下.


目的：探讨宫内炎症暴露对早产儿固有免疫应答的影响。方法2013年6月至2014年6月出生、胎龄<35周的早产儿47例纳入本研究。依据胎盘病理检查结果，将早产儿分为宫内炎症阳性组和阴性组。采用Ficoll密度梯度离心法和贴壁黏附法分别获得脐血单个核细胞以及单核细胞。用内毒素(LPS，100 ng/ml)刺激单个核细胞12 h后，流式细胞术(PCR)检测CD14+单核细胞HLA-DR的表达量以及CD3+CD4+/CD3+CD8+的比例。用LPS(100 ng/ml)刺激单核细胞6 h后，Real-Time PCR检测单核细胞IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-αmRNA表达量的变化。ELISA检测脐血以及单核细胞培养上清液中IL-1β、IL-6、IL-10和TNF-α水平。结果宫内炎症阳性组脐血血浆IL-6水平高于宫内炎症阴性组，差异有统计学意义(P=0.001)。LPS刺激后，两组单核细胞IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α mRNA表达量及培养上清液中蛋白水平均显著升高，与刺激前比较差异均有统计学意义(P<0.05)；但两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。LPS刺激后，宫内炎症阳性组CD14+单核细胞HLA-DR表达量显著降低，而宫内炎症阴性组则显著升高，与刺激前比较差异均有统计学意义(P<0.05)；且阳性组HLA-DR表达量显著低于阴性组(P=0.002)。结论宫内炎症暴露并不影响早产儿脐血单核细胞对LPS的应答反应水平，但可抑制单核细胞激活后主要抗原递呈受体的表达。


2-[N-(N’-苄基-L-脯氨酰)氨基]二苯甲酮的甘氨酸席夫碱Ni(Ⅱ)配合物,可立体选择性地与1-环戊烯甲醛发生Michael加成,并经酸性水解得(3aR,6aS)-1,3a,4,5,6,6a-六氢环戊二烯并[c]吡咯-1-羧酸,再经氢化还原、氨基保护和(S)-1,2,3,4-四氢-1-萘胺的手性拆分得(1S,3aR,6aS)-2-(叔丁氧羰基)八氢环戊二烯并[c]吡咯-1-羧酸,然后通过酯化、脱氨基保护基和成盐反应得特拉匹韦关键中间体(1S,3aR,6aS)-八氢环戊二烯并[c]吡咯-1-羧酸叔丁酯草酸盐,总收率约40％.


研究了重组人胸腺肽α1(rh-Tα1)在大鼠体内的药物动力学,采用125I标记的rh-Tα1同位素法,观察单次皮下注射后的体内过程.125I-rh-Tα1单次皮下注射后在大鼠体内的动力学过程符合一室模型,消除半衰期(t1/2ke)为5.42～7.07h,绝对生物利用度为91.28%.125I-rh-Tα1在大鼠体内组织器官中分布广泛并能较快地消除,其在肾、胃、肺和卵巢等组织器官中有较高的积聚.而脑中则较小.125I-rh-Tα1主要经肾由尿排泄,给药后120h内,药物的82.4%由尿排出,7.6%由粪排出.


目的 观察疏风解毒胶囊治疗普通感冒后,患者感染后咳嗽的发生情况.方法 2016年3月至2016年12月我院诊治的普通感冒患者,对照组予双黄连胶囊治疗,观察组予疏风解毒胶囊治疗,疗程3d.患者治愈后随访3个月.观察患者临床治疗效果、平均治愈时间,以及治愈患者出现感染后咳嗽的情况.结果 共纳入患者260例,每组130例.对照组平均治愈时间为(3.61±0.43)d,观察组平均治愈时间为(3.54±0.77)d,两组平均治愈时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗3d后,两组患者临床治疗有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).患者治愈后随访3个月,对照组有16例患者出现感染后咳嗽,观察组有7例出现感染后咳嗽,观察组感染后咳嗽发病率低于对照组(P＜0.05).结论 疏风解毒胶囊治疗普通感冒疗效确切,可减少感染后咳嗽的发生.


目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)与经颅多普勒超声(TCD)的联合应用,在颈动脉内膜切除术(CEA)中的临床价值. 方法 CEA前采用CDFI和TCD评价186例患者颈动脉的狭窄程度及颅内侧支循环开放情况,将其结果与DSA对照.术中应用TCD对双侧大脑中动脉(MCA)在CEA不同阶段的血流动力学变化进行动态监测,指导转流管的使用.术后即刻行TCD和CDFI检查,评估手术前后术侧颈动脉的内径变化及颅内外血流动力学参数的变化. 结果 ①186例患者CDFI检出狭窄程度与DSA完全一致的为178例,与DSA对照,CDFI判断颈动脉中、重度狭窄的符合率为95.7％.②术中CDFI和TCD监测的186例患者中,167例侧支循环建立良好,无需放置转流管,其余19例颈动脉压迫试验显示代偿不完全.③术后即刻复查CDFI、TCD,186例患者经CEA后狭窄均得到解除,管径明显增宽,狭窄处残余内径由(1.5±0.4)mm增至(5.9±0.7)mm,差异有统计学意义,P＜ 0.01;颈动脉狭窄处收缩期峰值流速(PSV)及患侧MCA的舒张期末血流速度(PSV)、血管搏动指数(PI)恢复正常.颈动脉狭窄处血流速度由术前(547±51) cm/s降至(89±28)cm/s(P＜ 0.01)；患侧MCA的PSV由术前(58±14) cm/s升至(80 ±5)cm/s(P＜0.01);患侧MCA的PI由术前的0.56 ±0.11升至0.92±0.13(P＜0.01),脑部血液供应得到明显改善. 结论 CDFI和TCD在CEA术前筛查、术中监测及术后评估中,提供了可靠的客观依据,在CEA围手术期有很重要的临床应用价值.


近年来,支原体感染引起的内科呼吸道疾病不断增加,目前多采用大环内酯类药物治疗,但临床上有胃肠道反应、肝功能损害等副作用,部分患者胃肠反应剧烈,以致不能坚持治疗,影响康复.笔者采用中西医结合治疗支原体肺炎,并与西药治疗者对比观察.现将结果报告如下.


目的 探讨高血压性脑出血术后患者情感障碍(包括抑郁、焦虑状态)发生情况以及氟哌噻吨+美利曲辛片(商品名:黛力新)的治疗效果. 方法 对231例脑出血术后1周的患者采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行评定,筛选其中存在抑郁和焦虑状态的153例患者,采用抽签方式随机分为氟哌噻吨+美利曲辛片治疗组73例和对照组80例.在基础治疗相同的条件下,治疗组患者晨服氟哌噻吨+美利曲辛片 1片/d,连续4周.治疗后4周再次进行SDS、SAS评定,并以住院天数观察氟哌噻吨+美利曲辛片治疗的临床效果.对照组患者口服相应剂量的安慰剂(维生素B6). 结果 153例中出现单纯抑郁66例(43.1%),单纯焦虑54例(33.5%),同时存在抑郁和焦虑33例(21.6%).治疗组服药后的SDS、SAS评分[单纯抑郁为(42±6)分,单纯焦虑为(43±7)分,同时抑郁和焦虑为(43±4)和(43±4)分 ],分别和用药前[单纯抑郁为(59±4)分,单纯焦虑为(63±4)分,同时抑郁和焦虑为(67±7)和(66±6)分]以及对照组[单纯抑郁为(67±9)分,单纯焦虑为(59±10)分,同时抑郁焦虑为(69±7)和(68±6)分]相比,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗组治疗后显效47例(64.4%),好转21例(28.8%)及无效5例(6.8%);对照组分别为6(7.5%),23(28.8%)及51例(63.8%),两组相比差异有统计学意义(P<0.01).治疗组的平均住院天数为(23±7)d,与对照组(26±7)d相比,差异有统计学意义(P<0.05). 结论高血压性脑出血患者术后抑郁和焦虑的发生率高,早期的药物治疗可明显缓解患者的抑郁和焦虑状态,加速康复.


目的 观察参附注射液对家兔缺氧型心跳骤停模型的复苏后平均动脉压(MAP)的影响.方法 采用夹闭气管法致家兔心跳骤停模型,12只家兔随机分为参附组及对照组,造模后立即进行心肺复苏(CPR),并分别静推参附注射液及0.9％氯化钠注射液,观察自主循环恢复时间及复苏后6h内平均动脉压(MAP)变化.结果 参附组自主循环恢复时间为(91.38±31.47)s,对照组为(179.85+27.82)s；参附组自主循环恢复后6h内MAP高于对照组.结论 参附注射液可缩短缺氧型心跳聚停家兔模型自主循环恢复时间,同时对MAP具有积极的提升和稳定作用,能提高CPR的成功率.


目的 观察温针结合补肾活血中药治疗肩关节周围炎的临床疗效.方法 将肩关节周围炎患者90例随机分为针药组、针灸组和中药组,每组各30例.针药组采用温针结合补肾活血中药治疗,针灸组采用温针治疗,药物组采用补肾活血中药治疗.3组疗程均为30 d.结果 治疗后针药组总有效率为93.33％,明显高于针灸组、药物组的73.33％、66.67％ (P＜ 0.05);针灸组和药物组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组患者治疗后肩痛指数与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),针药组治疗前后肩痛指数差值与针灸组、药物组差值比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 温针结合补肾活血中药治疗肩关节周围炎疗效优于温针治疗或单纯药物治疗.


肺癌的诊断主要依赖X线胸片、CT及MRI.超声诊断肺癌尚未引起重视.为了探索超声对肺癌的诊断价值,1985年以来,我们应用二维超声诊断肺部恶性肿瘤168例,对其中同时进行了超声及MRI检查,资料齐全,并经病理学证实的68例进行回顾性分析,旨在探讨超声对原发性肺癌诊断上的应用价值.


目的：初步分析近端血流阻断增压技术（PCT）栓塞治疗颅内动静脉畸形（AVM）的要点及临床疗效。方法2015年4至5月，上海德济医院神经外科收治AVM 7例，对2例采用PCT栓塞AVM（均为Spetzler-Martin分级Ⅱ级）。使用sonic 和echelon 微导管并排置入AVM 同一供血动脉内，通过echelon微导管在sonic微导管头端和解脱点之间形成“弹簧圈＋α-氰基丙烯酸异丁酯（ NBCA）塞子”，防止在通过sonic微导管向畸形团内注Onyx胶时返流，达到持续、快速、高效的栓塞效果。结果2例术后即刻均得到完全栓塞，患者症状在1个月内好转或消失，其中1例患者在栓塞术后4个月复查全脑DSA，提示AVM无复发。至随访时，2例患者无任何并发症或后遗症出现。结论 PCT能提高栓塞效率，适于中小型、表浅、非主要功能区、供血动脉少、畸形团流量不高的AVM。其安全性和临床效果尚需更多样本的观察。


杨家林教授治疗外阴白色病损,从脏腑气血探索病因,认为肝肾阴血亏虚、血虚生风为主要病机,滋养肝肾阴血、祛风止痒为治疗大法,并从发病年龄、孕产次、病程、复发等分析与本病的相关关系.


原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,由于缺乏特异的症状与体征,常常到晚期才明确诊断,影响了手术切除率与患者的生存率.随着现代超声影像学的发展,高分辨力超声的广泛应用使原发性胆囊早期诊断成为可能.本文简介超声检查在原发性胆囊癌中的应用价值.


患者男,31岁.因发作性四肢抽搐伴意识丧失6d,于2007年10月27日收入南京军区南京总医院神经内科.患者入院前6d无明显诱因突发四肢抽搐、两眼上翻、口吐白沫,伴意识丧失,约5min抽搐停止、意识恢复,共发作4次.


目的 分析原发性血脂异常患者的体质分布特点,以及中医体质类型与血脂指标间的关系.方法收集122例原发性血脂异常患者的一般资料、血脂指标;采用王琦的体质分类方法,将患者分为9种体质类型,使用SPSS 18.0进行统计运算.结果122例原发性血脂异常患者的主要体质类型是气虚质,占61.48%,其次是痰湿质、阴虚质、气郁质及阳虚质,其中,男性的主要体质为气虚质、痰湿质、阴虚质和湿热质;而女性则以气虚质、痰湿质、阴虚质和气郁质最多.低密度脂蛋白(LDL-C)与气虚质、阳虚质呈正相关性,血清载脂蛋白A1(ApoA1)与气郁质呈负相关性.结论气虚质是原发性血脂异常最常见的体质类型;体质类型与血脂指标有一定的相关性.


目的 研究新型治疗性疫苗NTV的体内外宫颈癌杀伤作用.方法 采用51Cr释放法研究脾淋巴细胞对宫颈癌细胞TC-1的体外杀伤活性,将正常小鼠体内激活的免疫活性细胞输给荷瘤小鼠,采用过继性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)转移实验研究CTL的体内抗肿瘤作用.结果 CTL杀伤实验设置的效应细胞与靶细胞数量比分别为3∶1、10∶1及30∶1,51Cr释放分析结果显示,疫苗NTV能够显著诱导脾淋巴细胞的肿瘤特异性杀伤作用,杀伤作用呈剂量依赖性变化,杀伤效率最高可达到53.5％;疫苗NTV在过继性CTL转移实验中的肿瘤抑制率为64.7％,上述结果均与阴性对照组有统计学差异(P＜0.05).结论 疫苗NTV在体内外对宫颈癌细胞均具有良好的杀伤作用.


突发性耳聋为临床常见疾病,日前临床常规药物治疗主要包括神经营养剂、血管扩张剂以及激素等.笔者跟随导师出诊,观摩其采用以耳门、听宫、听会为主穴治疗突发性耳聋25例,取得良效.现报告如下.


假性球麻痹是脑血管疾病的严重并发症,属中医学"痉风"范畴.笔者2000年3月-2007年2月自拟加味止痉散治疗脑血管意外假性球麻痹42例,收到满意效果.


目的 建立一测多评法同时测定复方血栓通胶囊中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、Re、Rb1、Rd、哈巴俄苷、隐丹参酮和丹参酮Ⅰ等8种成分的含量,验证该方法在制剂中应用的准确性和可行性.方法 以复方血栓通胶囊为研究对象,203 nm测定波长下以三七皂苷R1为内参物,通过测定该成分与人参皂苷Rg1、Re、Rb1和Rd间的相对校正因子,计算成分的含量;270 nm测定波长下以隐丹参酮为内参物,通过测定该成分与哈巴俄苷和丹参酮Ⅰ间的相对校正因子,计算成分的含量,实现一测多评,同时对一测多评的计算值与外标法实测值进行比较,以验证一测多评法的准确性和可靠性.结果 20个批次复方血栓通胶囊中各成分采用校正因子计算的含量值与外标法实测值之间无显著性差异.结论 在对照品缺乏的状况下,采用一测多评法可实现复方血栓通胶囊多个成分的含量测定,但复方血栓通胶囊中的8个成分需要选择2个内参物才能准确定量.


目的:探讨红花注射液抗心肌缺血的机理.方法:以腹腔注射垂体后叶素造大鼠急性心肌缺血模型,监测大鼠心肌梗塞面积的变化及血清酶学指标的改变;以皮下注射肾上腺素加冰水浴造大鼠急性血瘀模型,监测大鼠血液流变学各项指标的变化.结果:红花注射液可明显降低心肌酶水平,提高超氧化物歧化酶含量,降低丙二醛含量,显著减小心肌梗塞面积和降低主要血液流变学指标.结论:红花注射液对大鼠急性心肌缺血具有保护作用,其作用机理可能是减轻心肌缺血中自由基损伤程度以及降低血液流变学指标.


目的:为提高氯吡格雷在脑梗死二级预防中的使用合理性提供参考.方法:对2013-2014年某院神经内科收治的471例急性脑梗死患者病历进行回顾性调查,统计氯吡格雷使用率及其与质子泵抑制剂(PPIs)、阿司匹林的联用情况,并分析其使用合理性.结果:氯吡格雷在脑梗死二级预防中的使用率为93.84%;与PPIs联用率为52.49%,其中51.72%无选药或联合用药依据;与阿司匹林联用率为40.72%,其中心源性脑梗死患者只占3.9%,非心源性脑梗死患者占96.1%,脑梗死复发高危患者占31.11%.结论:该院氯吡格雷在脑梗死二级预防中使用广泛,且与PPIs和阿司匹林联用率较高,指南遵从率低.氯吡格雷使用中应加强相关的药学服务工作,遵从循证医学证据,提高其使用合理性.


全国皮肤美容化妆品制剂研修班自2002年开办以来，已有4000余名国内外各级皮肤科医师、教授，皮肤美容师、技师，药师，化妆品工程师、技师，医学生等参加培训，促进了我国皮肤美容外用药与化妆品结合，皮肤美容与化妆品的融合与发展、中西医药结合，参加学员掌握了配制技术，取得显著的经济效益和社会效益。中国医学美容杂志社和马振友皮肤病研究所等机构于2014年8月，在西安交通大学药学院继续举办研修班（继续教育文号陕：14070），学期5 d，以《皮肤美容化妆品制剂手册》第2版为教材，以外用药与化妆品制备示教和实习为主，有全国知名老中医艾儒棣传授中医外用药应用与炼丹，赵炳南嫡传弟子邓丙戌传授赵炳南经验及鲜药应用及配制技术，顾伟程、马振友、李维凤、王伯亚教授和药师等传授和示教外用制剂配制技术，张宝元工程师传授化妆品配制技术。另提供皮肤美容原料药及教材邮寄信息。


目的 观察U.M. Aestheti Plus 纤维桩修复牙体缺损12～30个月的临床效果.方法 选择31例使用过U.M. Aestheti Plus 纤维桩修复的患者进行调查,总共35颗牙齿,临床使用期平均21个月,检查记录修复体的牙周情况、X线片和修复效果.结果 有2例修复体发生桩核折断,U.M. Aestheti Plus 纤维桩修复的成功率为94%,牙周检查显示:U.M. Aestheti Plus纤维桩修复的牙齿与对照牙无显著性差异.结论 一般情况下,U.M. Aestheti Plus 纤维桩可以用于牙体缺损的修复.


目的:建立测定乌芪舒筋通络片中乌头碱限量的方法.方法:采用薄层色谱(TLC)法对制剂中的乌头碱进行鉴定.薄层板为硅胶G薄层板,展开剂为甲苯-乙酸乙酯-三氯甲烷-丙酮-氨水(20:18:3:6:1,V/V/V/V/V),显色剂为稀碘化铋钾试液和亚硝酸钠乙醇试液.经耐用性和检测限考察,并优选薄层板、温度和湿度.结果:乌头碱的TLC图斑点清晰且阴性对照无干扰.本试验耐用性良好;检测限为0.9 μg;可用薄层板为Merck HPTLC预制板、硅胶G薄层板和自制的以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G薄层板;温度为5~16℃,湿度为32%~72%.结论:本方法操作简便、重复性良好,可用于乌芪舒筋通络片中乌头碱限量的测定.


在20名男性健康受试者中进行愈酚溴新口服溶液剂人体生物等效性研究,以市售愈创甘油醚片和盐酸溴己新片为参比制剂,剂量为愈创甘油醚400rag、盐酸溴己新16mg.采用LC-MS/MS法同时测定血浆中愈创甘油醚、溴己新和溴己新活性代谢物氨溴索的浓度.研究结果表明:以愈创甘油醚为研究对象,愈酚溴新口服溶液剂的生物利用度高于愈创甘油醚片,平均相对生物利用度为(136.32±29.62)%;以溴己新为研究对象,愈酚溴新口服溶液剂与盐酸溴己新片生物等效,平均相对生物利用度为(106.72±32.19)%.


建立了LC-MS/MS法同时测定人血浆中拉米夫定、齐多夫定、奈韦拉平.以克来夫定为内标,血浆样品用甲醇沉淀蛋白处理,采用ESI源正离子模式、多反应监测进行定量分析.三组分的线性范围均为20～5000 ng/ml,方法回收率为96.45%～101.5%,批内、批间RSD分别小于6.4%和6.7%.已用于健康志愿者同时服用3种药物的药动学研究.


下肢深静脉血栓形成是深静脉阻塞性、回流障碍性疾病,为常见的周围血管疾病,临床主要表现肢体肿胀、疼痛,其发病原因主要与血流滞缓、血液高凝状态、血管壁损伤有关[1].属中医学“脉痹”、“肿胀”、“瘀血流注”、“股肿”等范畴.为湿热流注于血脉经络,气血运行不畅,气滞血凝,瘀阻血脉而致.在正确治疗的基础上恰当的辨证施护对患者身心康复尤为重要.辨证施护源于中医学辨证论治,是中医护理的精华[2],是从整体出发,通过望、闻、问、切四诊收集患者有关疾病发生、发展的资料,进行整理、分析、对比、推理,辨证得出病证,从而制定相应的护理计划与护理措施[3].我们近年来,对下肢深静脉血栓形成患者实施有效的护理措施,收到满意效果.现报告如下.


根管充填是根管治疗的最后一个步骤,历来被认为是根管治疗术成功的关键之一.本科引进THERMAPREP热塑牙胶尖采用专门的定时加热炉加热软化表面牙胶后根管充填.本文就半年来采用热塑根充法根管充填的疗效进行报告.


报告1例副肿瘤性天疱疮.患者女性,48岁,因多形皮肤粘膜损害1月伴发非霍奇金淋巴瘤2年余入院.皮肤病理活检示棘刺松解性大疱,直接免疫荧光棘细胞间及基底膜区免疫反应物沉积,其免疫组化示T细胞侵入表皮现象.


胸痹为临床常见病、多发病，古今医者对其论述颇多。笔者温习经典，查阅今文，验于临床，再谈胸痹的命名、病位、病性、病机及治疗，以就正于方家。


化疗是肿瘤的重要治疗方法之一,但部分患者化疗后出现腹泻,内服中西药疗效不佳.我们近年采用中药敷脐治疗恶性肿瘤化疗后腹泻31例,取得较好疗效,现报道如下.


目的 调查近年住院患者呼吸道标本分离的假丝酵母菌属菌种分布及耐药性变化趋势,为临床合理使用抗真菌药物提供依据.方法 对青岛中心医疗集团所属各医院2007-2011年38 326例住院患者送检的呼吸道标本,采用沙保罗培养法培养;VITEX32全自动细菌培养系统YBC鉴定卡或FUNGS CA20进行酵母菌鉴定;ATB FUNGUS 3真菌药敏试验板进行药敏试验.应用WHONET5.4软件对药敏结果进行分析.结果 38 326份送检标本共分离假丝酵母菌属2 745株(7.16%),其中白假丝酵母菌2 036株(74.17%),热带假丝酵母菌348株(12.68%),光滑球拟酵母菌118株(4.30%),副秃发酵母菌57株(2.08%),克柔假丝酵母菌57株(2.08%),其他假丝酵母菌129株(4.70%).假丝酵母菌属对常用抗真菌药物的耐药率从高至低依次为伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑、氟胞嘧啶、两性霉素B.经χ2检验,所有假丝酵母菌对氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑的耐药率,2007-2011年无变化(两两比较,P＞0.05);对伊曲康唑、伏立康唑的耐药率,2007-2011年有所上升(两两比较,P＜0.05).结论 呼吸道感染的假丝酵母菌属以白假丝酵母菌为主;对抗真菌药物已出现不同程度的耐药,并呈增加趋势.


目的探讨乳腺CR技术规范化,提高乳腺CR照片的质量及其在临床诊断中的应用.方法对1 000例乳腺CR照片患者的乳腺类型、投照体位、CR图像处理方法等进行分类研究,总结乳腺CR技术规范.结果双侧同时对照,内外侧斜位,改良头尾加压放大位,并进行图像后处理后,可满足诊断要求者占96%.结论根据以上病例分析,认为改良头尾加压放大位可以提高微钙化显示率,多窗口显示与打印技术可为临床医师提供了更加丰富的照片诊断信息,并提出了乳腺CR体位、影像处理、影像显示及质量控制规范.


目的:研究脂肝乐(ZGL)对高脂高胆固醇饲料所致大鼠脂肪肝的治疗作用及其作用机制.方法:Wistar大鼠随机分为6组,即正常对照、模型、东宝肝泰及ZGL低、中、高剂量组.除正常对照组外,其余各组均给予高脂高胆固醇饲料,连续12周.第13周开始各给药组分别灌胃给药(ZGL1.5、3.0、4.5 g·kg-1;东宝肝泰0.3 g·kg.),每天1次,持续12周,测定大鼠血液生化指标并观察其病理学变化.结果:ZGL能显著降低血清总胆固醇、三酰甘油和肝脏丙二醛含量(P＜0.01或P＜0.05);升高肝脏谷胱甘肽、金属硫蛋白、细胞色素P450含量(P＜0.01或P＜0.05);ZGL低、中剂量组可升高肿瘤坏死因子含量(P＜0.01或P＜0.05);病理学变化可得到显著改善.结论:ZGL有显著抗脂质过氧化、促进脂质从肝脏排除、减少脂质在肝内蓄积的作用,因而具有显著抗脂肪肝作用.


PBL（ problem－based learning ）教学是一种以问题为基础、学生为中心、教师为指导的小组讨论式学习模式。目前该教学模式在医学教育领域得到了广泛的推广和应用。国内外不少研究表明，PBL教学法在口腔颌面外科教学中取得良好效果。我们通过复习相关文献，介绍PBL在口腔颌面外科教学中应用情况、存在问题及展望。


青光眼是一种常见致盲性眼病.由于传染性眼病逐渐得到控制和人口老龄化,使青光眼患者致盲比率相对有逐渐上升的趋势.闭角型青光眼是青光眼类型中最常见者,且能通过早期发现,绝大多数经治疗可以获得痊愈.所以早期发现、早期治疗及严密观察、精心护理对降低致盲率有重要意义.


婴幼儿血管瘤是一种常见的先天性良性肿瘤,由于发病机制尚未达成定论,现在的治疗方法均不能达到满意的效果.普萘洛尔治疗血管瘤作用的发现,启发我们以研究β肾上腺素受体为起点,发掘血管瘤发病机制,以助于研发副作用更小、特异性更强的药物.


近年来，随着显微外科器械、各种新材料的问世以及锥形束CT的广泛使用，根尖手术的成功率大大提高。本文就根尖手术术前、术中、术后的研究和临床进展作一综述。


目的 慢性肾衰除血液净化和肾移植外,尚无理想的治疗方法,通过分析病因,重视引起慢性肾衰的原发疾病的防治,可制止和延缓慢性肾衰的发生和发展.方法 抽取2000年1月～2005年12月165例慢性肾衰住院患者病历进行病因分析.结果 慢性肾小球肾炎引起的慢性肾衰占首位,其后依次为糖尿病肾病、慢性肾孟肾炎、高血压肾病等.结论 预防慢性肾功能衰竭的关键问题是明确基本病因,及早干预,治疗原发病.


冠心病(CHD)是一种常见心血管疾病,属中医学"胸痹"、"心痛"范畴.近年来,随着新的临床检测手段、新的诊断指标的不断出现,有关对CHD中医辨证分型客观化的研究方兴未艾.


目的探讨静脉留置针持续负压留置治疗耳廓假性囊肿的优越性。方法73例耳，确定诊断为耳廓假性囊肿，分为静脉留置针穿刺后留置及静脉留置针穿刺后持续负压留置两组，比较两组1次治愈率差异。结果73例患耳全部治愈，但持续负压留置组1次治愈率与单纯静脉留置针穿刺组比较，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论静脉留置针持续负压留置治疗耳廓假性囊肿1次治愈率高，创伤小，病程短，简单易行。


目的 探讨颞下-迷路上隐窝进路膝状神经节减压术治疗颞骨骨折面瘫的临床疗效.方法 16例颞骨骨折面瘫患者,按House-Bmekmann标准,面神经功能Ⅵ级3例.Ⅴ级9例,Ⅲ级4例.术前纯音测听检查,13例纵行骨折语频气导平均听阈为52 dB,3例混合性骨折均为重度感音神经性聋.颞骨轴位CT 13例可见骨折线,虚拟耳镜观察9例听骨链中断,面神经曲面重建显示膝状神经节区、鼓室段及乳突段骨管不规整.手术经完壁式上鼓室进路,开放上鼓室,探查听骨链;听骨链完整者,在锤骨头、砧骨体与天盖之间磨开颢下迷路上隐窝;听骨链中断者,取下砧骨,直接开放迷路上隐窝,暴露膝状神经节及面神经迷路段远端;砧骨脱落或脱位者行砧骨复位术,砧骨骨折行锤-镫链接术.结果 13例纵行骨折患者,其膝状神经节明显水肿,3例岩浅大神经受损,5例面神经裂孔区出血,9例听骨链中断,锤砧及砧镫分离,3例砧骨脱落直接压迫于面神经鼓室段,1例砧骨长脚骨折;3例颞骨混合型骨折,可见鼓岬、半规管及前庭窗裂折.全部病例术后一期愈合,无手术并发症.术后随访0.5～3.0年,平均观察1.2年,面神经功能恢复达House-Brackmann Ⅰ级9例,Ⅱ级5例,Ⅲ级2例;语频气导听力平均提高33 dB.结论 颞下-迷路上隐窝进路膝状神经节减压术对面神经功能及听力恢复均获满意疗效.


目的 探讨肿瘤坏死因子(TNF)A-863C/A基因型与慢性牙周炎和冠心病的相关性.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法分别检测慢性牙周炎(Chronic periodontitis,CP)组、冠心病(Coronary heart Disease,CHD)组、慢性牙周炎合并冠心病(CP+CHD)组以及健康对照组(Healthy controls,HC)组TNFA-863位点的基因型.结果 在CHD组和CP+CHD组TNFA-863CC基因型和C等位基因频率均高于HC组(P值均小于0.017),并且CP+CHD组中男性的TNFA-863CC基因型和C等位基因频率高于女性(P值均等于0.000,OR值分别为4.292和5.562).结论  TNFA-863CC基因型和C等位基因与冠心病发病相关,可能是冠心病的易感基因;同时它也可能是发生CP合并CHD的易感基因,并且携带TNFA-863CC基因型和C等位基因的男性更好发.


痛风是临床上常见病之一.近年来随着经济发展和生活方式的改变,其患病率呈逐渐上升趋势[1].笔者1999年10月～2004年2月采用以中医为主治疗痛风34例,取得较好疗效,且复发率低,副作用少.


目的:探讨MRI对Wilson病的诊断价值.材料和方法:分析20例经临床确诊的Wilson患者的临床与脑MRI表现.结果:基底节对称出现的长T1长T2信号伴脑干病变是本病特征之一,苍白球T2低信号为本病特征之二;异常信号与神经系统症状、体征及病程有较好的相关性.结论:NMRI在Wilson病的诊断、预后判断及研究影像与临床关系等方面有明显的优越性.


非典型溶血尿毒综合征(atypical haemolytic uraemic syndrome,aHUS)是一种补体失调性疾病,补体调控蛋白H因子、I因子,以及膜辅助蛋白和血清补体固有成分(B因子、补体C3)的基因突变都可参与其发病,病情易反复,预后很差,25％的患者在急性期死亡,50％以上发展为终末期肾病.因此aHUS的发病机制及治疗一直是研究热点,文章就这两个方面的研究进展作了综述.


显微CT(micro-computed tomography,Micro-CT或μCT)是一种具有极高分辨率的能显示物质内部结构三维空间分布的影像学手段.它能在不破坏样品的情况下观察到包括牙体硬组织及牙髓腔在内的牙齿内部的结构,并能精确计算根管体积、表面积等参数,也可以通过有限元分析计算其力学性质,因而日益受到牙科研究者们的关注.该文就Micro-CT在牙体牙髓病学研究中的应用作一综述.


"治未病"是中医学重要的防治思想,中医治未病包括未病先防与既病防变两个方面,这种未雨绸缪、防患于未然的预防思想,迄今仍具有十分重要的指导意义.因而如何治未病更是值得我们深入研究.


目的 探讨金水宝胶囊在慢性牙周炎治疗中的临床疗效.方法 60例慢性牙周炎患者,随机分为2组,牙周基础治疗后,实验组给予金水宝胶囊治疗;对照组不服药,3个月后复查各项牙周指数的变化.结果 2组患者服药前,菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PPD)、附着水平(PAL)无显著性差异(P＞0.05),3个月后复查,2组各项牙周指数有显著性差异(P＜0.01),实验组症状有明显改善.结论 金水宝胶囊对慢性牙周炎有一定治疗作用.


收集2006年1月-2007年12月间临床各科门诊和住院泌尿系感染患者的尿标本微生物病原学检测及药敏试验资料.自512份尿标本分离出161株细菌,其中革兰阴性(G-)杆菌118株(73.29%),革兰阳性(G+)球菌28株(17.39%),真菌6株(3.73%),L型细菌9株(5.59%).G-杆菌以大肠埃希菌为主,达87株(54.04%);大肠埃希菌产ESBLs率为24.14%.G+球菌中,葡萄球菌属细菌14株(8.78%),以凝固酶阴性葡萄球菌为主(13株,8.08%).G杆菌对氨苄西林耐药率最高,为88.98%;对美罗培南和亚胺培南敏感,耐药率分别为1.98%和2.98%.G+球菌对青霉素G的耐药率最高,为90.00%;对万古霉素敏感,未发现耐药株.除L型细菌外的所有菌株对环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星耐药率分别为44.35%、37.39%、33.04%.提示泌尿系感染以G-杆菌为主,且各类病原菌对各种抗菌药物的耐药率不同,临床医生应及时了解泌尿系感染病原菌种类和药敏试验结果,合理使用抗菌药物.


下肢深静脉血栓形成是临床常见的周围静脉病变,其形成深静脉血栓的三大因素为血流滞缓、静脉壁损伤、血液高凝状态.临床特点为下肢突然肿胀、疼痛、沉重,伴皮肤温度升高;查体见小腿肚饱满、紧硬,沿静脉血管走形压痛;好发于髂、股、腘、胫前、胫后静脉及小腿静脉丛等.


我院近年采用中药结肠透析治疗盆腔炎 52例,取得较好疗效.现就治疗及护理介绍如下.


李富玉教授认为糖尿病虽以"阴虚燥热"为本,但随着我国人民生活水平提高、饮食结构改变,"痰湿内盛"为标表现较为突出,故在治疗本病时在养阴清热的基础上多加利湿祛痰药,临床取得了较好的疗效.


目的：探讨共刺激分子4-1 BB/4-1 BBL在过敏性紫癜性肾炎（HSPN）患儿外周血单个核细胞（PBMC）中的表达及其临床意义。方法选取初发过敏性紫癜无肾炎（HSP组）、初发过敏性紫癜性肾炎（HSPN组）患儿各20例（其中15例进行了肾脏病理检查），20例正常儿童为对照组，分离培养PBMC。应用逆转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）检测并比较三组PBMC中4-1BB mRNA和4-1BBL mRNA的变化，分析4-1BB/4-1BBL mRNA变化与肾脏病理的关系。结果HSPN、HSP患儿PBMC中4-1BB mRNA、4-1BBL mRNA的表达均高于对照组，差异有统计学意义（P均＜0.01）。HSPN患儿的病理积分与4-1BB/4-1BBL mRNA表达呈正相关关系（r =0.570、0.515，P均＜0.05）。PBMC中，加入植物血凝素后， HSPN组、HSP组和对照组4-1BB/4-1BBL mRNA的表达均高于空白对照组，差异有统计学意义（P均＜0.01），其中HSP、HSPN组增高幅度较对照组明显，HSPN组增高幅度较HSP组更为显著，差异有统计学意义（P均＜0.01）；加入地塞米松后， HSPN组、HSP组4-1BB/4-1BBL mRNA的表达均较空白对照组减少，差异有统计学意义（P均＜0.01）。结论 HSPN患儿PBMC中共刺激分子4-1BB/4-1BBL mRNA的表达显著增高，植物血凝素能诱导其高表达，而地塞米松能抑制其表达，提示4-1 BB/4-1 BBL可能参与HSPN的发病。


制备并评价了西那普肽脂质体.冻干前后脂质体的平均粒径、ζ电位和包封率分别为556.5和651.2 nm、-56.8和-41.6 mV、83.8％和70.4％.冻干脂质体中残余水分含量为1.48％,氯仿和甲醇的残留量低于中国药典2015年版的限度要求.利用Pari雾化器将用生理盐水复溶后的西那普肽脂质体雾化,形成气溶胶,再分别采用双级撞击器、新一代撞击器(nextgeneration impactor,NGI)、飞行时间(time-of-flight,TOF)空气动力学粒径谱仪对气溶胶的体外沉积性质进行考察.结果表明,双级撞击器、NGI和TOF测得的体外沉积性质相似;双级撞击器和NGI测得空气动力学粒径小于6.4μm的脂质体气溶胶中的西那普肽含量占总药量的比例为50.86％和43.87％,NGI和TOF测得的空气动力学质量中位径(massmedian aerodynamic diameter,MMAD)值为3.09和2.81 μm.这些结果提示西那普肽脂质体气溶胶能够在肺部沉积,具有较好的开发应用前景.


目的: 经动脉内溶栓治疗5例椎基底动脉系急性脑梗塞患者,观察其临床疗效.材料和方法: 5例患者发病均在12小时内; 治疗前均行CT检查,CT示没有出血或与神经功能缺损对应的低密度区.经右股动脉入路,全脑血管造影确认病变类型,选择性将微导管送入患侧椎基底动脉内病变处,在30min左右注入50～75万单位尿激酶.治疗1小时后行脑血管造影复查.结果: 5例患者中有4例血管再通.Glasgow评分,治疗前为6.20±1.30分,治疗后24小时9.40±4.56分;3例存活患者治疗前7.0±1.0分,治疗后24小时12.33±3.06分.3个月预后良好者有3例(RS评分0～1分);2例死亡.结论:早期动脉内溶栓治疗急性脑梗塞有助于闭塞血管再通,有益于病情恢复.


建立了浊度法测定红霉素眼膏效价.采用标准曲线法,以金黄色葡萄球菌为实验菌,加菌量0.3%(v/v),37℃培养3～4h,于530nm在线测定.红霉素浓度在0.4～1μg/ml的范围内,吸光度D与其浓度对数1gc线性关系良好(r=0.9998).方法平均回收率为98.9%,RSD为2.0%.


目的 评价分析计算机辅助设计和制作种植导板应用于多牙缺失患者的种植术后误差.方法 选择多牙缺失患者20例,采集CT数据,利用彩立方Tooth Implant软件进行数据分析,拟定植入位点及确定手术计划并制作最终导板.口内戴入导板,植入种植体,选用相应型号的即刻修复基台,术后48 h内戴入即刻修复体.并于术后拍摄CT,测量术前、术后种植体在颌骨内的深度、近远中向及唇舌向的倾斜角度,计算术后误差,3个月后完成最终义齿修复.于修复后3个月、6个月及1年后评价种植体存留率.结果 20例多牙缺失患者共植入139枚种植体,种植体植入位置精确性好,观察期内有2枚种植体脱落,其余137枚种植体牙周软组织健康,无种植体周围炎发生.结论 应用计算机辅助设计和制作的种植导板对于提高种植手术的质量与精度具有重要意义,可以指导临床医生植入种植体时避免伤及重要解剖结构,即刻修复极大地改善了患者术后生活质量,但仍需进一步跟踪观察其长期应用效果.


掌握好口腔解剖生理学对口腔相关临床学科后续学习非常重要.但因解剖课比较抽象、难于理解,如果仅凭传统的教学模式势必会导致学生对本课程缺乏兴趣,影响教学效果.探索新的教学方法,提高教学效果是口腔解剖学教师的责任和义务.


目的:比较补骨脂盐炙品和盐蒸品中2种指标性成分的含量,筛选更优的炮制工艺.方法:在固定盐与药材质量比为1:50、加水量为盐的4~5倍、盐水闷润时间为2 h的条件下,分别考察补骨脂在温度150、170、190℃下分别炒10、12、14 min的盐炙品和蒸制1、1.5、2、2.5 h后的盐蒸品中指标性成分补骨脂素和异补骨脂素的含量,比较两种炮制工艺的效果.结果:在固定条件下,指标成分的含量在盐炙品中以150℃下炒制12 min者最高,在盐蒸品中以蒸制1 h者最高;盐蒸品中的含量(1.49%)高于盐炙品(1.29%)(P=0.011).结论:根据炮制品指标性成分含量的比较,补骨脂盐蒸法优于盐炙法.