目的 探求参麦冻干粉针对大鼠主要脏器组织结构的影响.方法 雌雄各半的 Wister大鼠 100只,随机分为五组,分别给予 5%葡萄糖注射液、辅料、参麦针冻干前溶液、大剂量参麦冻干粉针、中剂量参麦冻干粉针,观察大鼠主要脏器组织结构变化.结果 辅料组少量例数在肝、肾、肺存在病理改变,参麦冻干粉针未见组织结构变化.结论 参麦冻干粉针在大鼠各主要脏器未见病理改变,对大鼠无毒副作用.


建立了气相色谱-质谱法同时测定盐酸决奈达隆中的甲磺酸甲酯和甲磺酸乙酯.采用TR-5MS毛细管柱,载气为氦气,电子轰击离子化(EI)离子源、正离子模式检测.甲磺酸甲酯和甲磺酸乙酯在0.7～10 μg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为94.21％和95.35％,RSD为3.79％和2.67％.


建立了HPLC法测定复方氨苄西林-氟氯西林胶囊含量及有关物质.采用C18柱,流动相为缓冲溶液(含0.01mol/L溴化十六烷基三甲铵和0.01mol/L磷酸二氢钾,pH 6.5)-乙腈(50∶50),检测波长230nm.氨苄西林和氟氯西林的线性范围分别为0.06～1.67和0.06～1.5mg/ml.两者检测限分别为6和5ng.平均回收率分别为99.9%和99.8%.


目的  观察脱矿牙本质基质(demineralized dentin matrix,DDM)与人牙髓干细胞(human dental pulp stem cells,hDP-SCs)的生物相容性及其作为支架材料的牙向诱导作用.方法  体外分离培养DPSCs,分别用四唑盐比色法(MTS)、茜素红染色法、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)和逆转录聚合酶链式反应(reverse transcription- polymerase chain reaction,RTPCR)方法观察DDM生物材料对DPSCs增殖活性和牙向分化能力的影响.结果  DDM显著地刺激体外培养的DPSCs增殖,诱导了细胞的矿化和提高细胞ALP活性.RT- PCR结果显示DDM诱导后细胞mRNA水平表达牙本质涎磷蛋白(dentin sialophosphoprotein,DSPP)和牙本质基质蛋白(dentin matrix protein1,DMP -1).结论  体外培养条件下,DDM与DPSCs有良好的生物相容性,作为支架材料对于DPSCs有较好牙向诱导作用.


目的 观察针刺配合穴位注射黄体酮对急性肾绞痛的缓解作用.方法 将120例患者随机分为两组,治疗组应用针刺配合穴位注射黄体酮,对照组采用传统的补液、解痉治疗方法,比较两组患者在疼痛缓解时间、患者主观疼痛评估以及短时间内复发率的差异.结果 治疗组患者疼痛缓解所需时间明显少于对照组,主观疼痛评估明显优于对照组,短时间内复发率明显少于对照组(P＜0.05).结论 针刺配合穴位注射黄体酮能快速有效缓解急性肾绞痛,且复发率低.


在临床护理工作中,预防和治疗褥疮是一项很重要的护理工作,一旦发生褥疮不仅给患者增加痛苦、廷长病情、严重可因继发感染引起败血症,危及生命.


慢性重型乙型肝炎,因其病情发展迅速、肝功能损害严重且并发症多而为一种难治性危重疾病.慢性重型乙型肝炎并发急性胰腺炎虽少见,但其病势凶险,且胰腺炎症状易被掩盖,预后差,病死率极高.早发现、早诊断、早治疗是提高此类患者生存率的重要措施.笔者对本科2007年4月-2008年4月收治的2例慢性重型乙型肝炎并发急性胰腺炎患者的病历资料总结报告如下.[收稿口期]2008-04-16


目的 初步探索上海及周边地区高血压病中医证型与心血管危险因素的相关性.方法 按纳入标准选择原发性高血压病患者213例,充分收集中医四诊信息,对其进行辨证分型,并进行统计分析.结果 (1)高血压各证型分布比例从高到低依次为肝肾阴虚证,肝阳上亢证,阳气虚衰证,气阴两虚证,痰湿壅盛证.(2)高血压不同中医证型与心血管危险因素的比较.①高血压不同中医证型组年龄从高到低依次为阳气虚衰证,肝肾阴虚证,痰湿壅盛证,肝阳上亢证,气阴两虚证,高血压不同中医证型组间在病程、性别中未见明显差异;②高血压不同中医证型组血同型半胱氨酸均值均高于指南界定范围(≥10 mmol/mL),各组间比较差异无统计学意义;③高血压不同中医证型组空腹血糖水平从高到低依次为气阴两虚证,阳气虚衰证,肝肾阴虚证,肝阳上亢证,痰湿壅盛证;高血压不同中医证型组糖化血红蛋白水平从高到低依次为气阴两虚证,阳气虚衰证,肝肾阴虚证,痰湿壅盛证,肝阳上亢证;各证型组餐后2h血糖差异无统计学意义;④高血压不同中医证型组三酰甘油水平从高到低依次为痰湿壅盛证,气阴两虚证,阳气虚衰证,肝肾阴虚证,肝阳上亢证;高血压不同中医证型组高密度脂蛋白水平从高到低依次为肝肾阴虚证,痰湿壅盛证,肝阳上亢证,阳气虚衰证,气阴两虚证,各证型组其余血脂指标差异无统计学意义.结论 肝肾阴虚证在高血压患者中所占比重最高;阳气虚衰证组患者年龄最大;各证型高血压患者血同型半胱氨酸水平普遍较高;气阴两虚证组患者血糖水平最高;痰湿壅盛证患者甘油三酯最高.


目的 观察活血化瘀法结合西药常规处理治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 予血府逐瘀汤加减结合西药常规处理治疗糖尿病周围神经病变25例,并与单用西药组23例对照.结果 治疗组临床总有效率高于对照组,其神经传导速度改善显著优于对照组.结论 活血化瘀法结合西药常规处理治疗糖尿病周围神经病变疗效满意.


达原饮出自吴又可所著《瘟疫论》,由槟榔、厚朴、草果仁、知母、芍药、黄芩、甘草七味药物组成,用于瘟疫或疟疾邪伏膜原之憎寒壮热,胸闷呕恶,头痛烦躁,脉弦数,舌边深红、苔垢腻等症,具有开达膜原,辟秽化浊之功.升降散出自杨栗山《伤寒温疫条辨》,方由蝉衣、僵蚕、姜黄、大黄组成,功能辛凉宜泄、升清降浊、清热解毒、逐秽祛邪、表里双解、凉血荡涤.笔者近年采用达原饮配合升降散加减治疗发热30余例,取得良好效果.现举例如下.


目的 探讨唇腭裂婴幼儿畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)的特点,并将其与听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)阈值检查的结果 加以对照,以探讨DPOAE在这类患儿听力检查中的应用价值.方法 DPOAE检查63例(126耳),年龄2个月～42个月,平均11.83个月.其中单纯腭裂组(以下简称腭裂组)23例(46耳),腭裂并发唇裂及牙槽裂组(以下简称唇腭裂组)30例(60耳),单纯唇裂组(以下简称唇裂组)10例(20耳),每耳均检查8个频率,若2～5 kHz 4个频点有≥3个频点通过即为该耳通过.在上述患儿中,ABR阈值检查腭裂组17例(34耳),唇腭裂组10例(20耳),唇裂组6例(12耳),以能重复引出V波的最小刺激强度为ABR阈值.结果 DPOAE检查:腭裂组通过7耳,未通过39耳,通过率为15.22%;唇腭裂组通过6耳,未通过54耳,通过率为10.00%;唇裂组通过18耳,未通过2耳,通过率为90%.统计分析腭裂组与唇腭裂组无显著差异,而腭裂组与唇裂组,唇腭裂组与唇裂组均有显著差异.ABR阈值检查统计分析结果 与DPOAE一致.将各组DPOAE通过率与ABR正常率进行比较,腭裂组及唇腭裂组中二者无差异(P>0.05),虽然唇裂组中二者有差异(P<0.05),但唇裂组ABR阈值反应的听力下降较轻(均≤50 dB nHL).从总体趋势上说,DPOAE与ABR阈值检查在检测的结果 上是一致的.结论 唇腭裂患儿DPOAE和ABR检测结果 一致,与ABR相比,DPOAE具有快速、简便、易实施等特点,因此DPOAE可以作为唇腭裂婴幼儿听力检查的手段,但仍需进一步结合ABR及其他相关的听力检查,以明确听力损害的程度和类型.


目的通过对应用艾灵颗粒治疗HIV感染者/AIDS患者前后疗效指标的对比,探讨中医药对艾滋病的疗效.方法给予19例HIV感染者/AIDS患者益气活血中药艾灵颗粒,疗程8个月,治疗前后记录症状体征积分,并检测体重、免疫功能、病毒载量、细胞因子、ALT和Cr.结果治疗后患者症状有明显改善,尤其是乏力、脱发的P值＜0.05,症状总积分P值亦＜0.05,有统计学意义.体重保持稳定.CD4总有效率57.89%,病毒载量总有效率84.21%,IL-2有增高趋势,但P＞0.05尚未达到统计学意义.ALT、Cr治疗前后无明显变化.结论中药艾灵颗粒能显著改善HIV感染者/AIDS患者的临床症状,提高生存质量,并在一定程度上维护免疫功能,稳定病毒载量.


呃逆,俗称"打呃",以逆气上冲,喉间呃呃连声,声短而频,令人不能自制为主症.本证有时可以单独出现,有时以其他病证中兼证出现.本文所报告的顽固性呃逆持续时间均在3天(72小时)以上,并经其他治疗无效.笔者从1998年～2004年以来采用针灸为主治疗该病症,取得一定疗效,现报告如下.


我们自1995年以来采用自拟中药胃血止方治疗上消化道出血63例,获得满意疗效.现报告如下.


从上海市性传播性疾病(STD)病种变化、人群构成、疫情报告情况、网络建设、诊疗技术规范、健康教育与行为干预、流行的相关危险因素和发展趋势等方面,分析了上海市近年来STD的流行态势和防治工作现状;并对当前STD防治工作中存在的难点,如:共同参与的工作机制未建立,防制经费不足,宣传力度不够,管理干预工作不能持续,管理体制未理顺,STD诊疗市场混乱,不规范诊疗行为等,及其改进措施进行探讨.以加强STD门诊的准入和管理,进一步开展STD门诊免费治疗的试点工作,强化安全套的推广使用,加强健康教育与自我保护意识等,为卫生行政部门提供决策依据,更好地控制疫情的发展.


用3-乙酰吡啶(2)和N,N-二甲基甲酰胺二甲缩醛(3)反应得3-二甲胺基-1-(3-吡啶基)-2-丙烯-1-酮(4),4与2-甲基-5-硝基苯基胍硝酸盐(6)经成环、还原、由4-氯甲基苯甲酰氯酰化后与N-甲基哌嗪反应,所得伊马替尼再成盐即得甲磺酸伊马替尼,总收率约58％(以2计).


采用高压均质法制备阿瑞吡坦纳米混悬剂,以制备温度、均质压力和均质次数为考察对象,以粒径分布、多分散系数和ξ电位为评价指标,利用Box-Behnken效应面法优化阿瑞吡坦纳米混悬剂的制备工艺参数.所得优化的阿瑞吡坦纳米混悬剂的粒径为(352.4±21.4) nm,多分散系数为0.301±0.075,ξ电位为(-31.3±3.3) mV.透射电镜结果显示制品呈球形且粒径均一,45 min时溶出率为93.5％.


阿是穴又名天应穴、不定穴等,源于<内经>"以痛为腧",首见于孙思邈<备急千金要方>.通常是指该处既不是经穴,又不是奇穴,只是按压痛点取穴.阿是穴在临床上应用广,疗效佳.笔者在基层医院工作时,曾针刺阿是穴治愈胁肋痛1例.现报告如下.患者刘某,男性,42岁,因"右侧胁肋疼痛2 d"于2007年3月15日就诊.来诊时由家属搀扶.患者于2d前无明显诱因突然出现右侧胁肋疼痛,在当地一家医院诊治,曾口服消炎止痛西药,活血化瘀中药并外敷膏药等(具体情况不详),疗效不佳.


目的 分析线粒体DNA A1555G(mitochondrial DNA A1555G,mtDNA A1555G)在中国人非综合征型耳聋(NSHI)患者中的突变率及突变性质.方法 用PCR-限制性内切酶切分析(-RFLP)和PCR产物直接测序法对325例中国人NSHI患者、50名健康体检者的血样进行mtDNAA1555G突变检测及测序分析.结果 325例NSHI患者mtDNA A1555G突变率为14.5%(47/325),47例mtDNA A1555G突变中28例为均质性突变,19例为异质性突变;50名健康体检者均未发现同样突变.结论 NSHI患者mtDNA A1555G突变率较高,并为均质性和异质性两种突变,这对进一步研究中国人耳聋相关基因突变与临床表型的关系奠定了基础.


根管治疗术是牙髓病和根尖周病最有效的治疗方法.一次法根管治疗术的临床应用研究,始于上世纪,至今各家报道不一.作者采用Cortisomol糊剂,观察比较一次法和分次治疗法急症发生情况.


目的比较瓷化树脂与银汞合金治疗恒磨牙龋损的临床疗效.方法选取358颗牙髓活力正常的恒磨牙,包括Ⅰ类或Ⅱ类龋损,采用随机分组的方法,分别以瓷化树脂及银汞合金进行充填治疗.结果试验组疗效优于对照组.经统计学分析差异有显著性(P＜0.01).结论瓷化树脂治疗恒磨牙的龋损较银汞合金更为理想.


目的 探讨体素内不相干运动(IVIM)的D、D*、f值与直肠腺癌病理预后因素之间的相关性.资料与方法 回顾性分析2015年9月-2016年7月北京大学肿瘤医院未行新辅助治疗而直接手术的86例直肠腺癌患者的影像资料,包括直肠多b值扩散加权成像(DWI)检查,测量病灶相应的D、D*、f值.根据术后病理分化程度、T/N分期、脉管神经侵犯状态、表皮生长因子受体(EGFR)及人表皮生长因子受体-2 (Her-2)表达水平进行分组,分析各定量参数与肿瘤病理学指标的关系.结果 直肠腺癌不同分化程度(高、中、低)的D值分别为(0.541±0.093)×10-3 mm2/s、(0.490±0.156)×10-3mm2/s、(0.342±0.147)×l0-3mm2/s,差异有统计学意义(P＜0.05);直肠腺癌脉管神经侵犯组D值为(0.511±0.154) ×l0-3 mm2/s,未受侵犯组D值为(0.387±0.130)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(P＜0.05).不同病理T、N分期肿瘤D、D*、f值差异无统计学意义(P＞0.05).EGFR及Her-2高表达组的f值均高于低表达组(0.379±0.076比0.298±0.099、0.356±0.097比0.298±0.098),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 直肠腺癌IVIM定量参数可望无创地评估肿瘤的生物学行为并预测患者的预后.


目的 观察阿托伐他汀强化降脂治疗对急性脑梗死患者的血脂和血清妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及可溶性CD40配体(sCD40L)的影响.方法 根据颈动脉超声检查的结果,将160例急性脑梗死患者分为颈动脉稳定斑块组(80例)和颈动脉不稳定斑块组(80例),再按数字法随机分为常规治疗组(80例,口服阿托伐他汀10mg/d)和强化治疗组(80例,口服阿托伐他汀40 mg/d);比较治疗前和治疗后(2周和4周)血脂水平的变化及血清PAPP-A、SAA、sCD40L水平的变化.结果 治疗前,两组血脂及血清PAPP-A、SAA、血清sCD40L水平差异无统计学意义,均P＞0.05.治疗后,强化治疗组血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平均低于常规治疗组(P＜0.01);强化治疗组血清PAPP-A、SAA、sCD40L水平均低于常规治疗组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 强化降脂治疗是一种安全、有效的治疗方法,可快速降脂,能迅速降低脑梗死患者血清炎性因子水平,具有较强的抗炎作用.


目的:探讨磁化传递(MT)技术在磁共振血管成像(MRA)的应用价值.材料和方法:对49例患者行常规三维时间飞跃法(3D-TDF)和MT技术的3D-TDF MRA法的脑血管扫描,并对二者的图像进行对比分析.结果:常规3D-TDFMRA血管背景抑制不全,末梢小血管显示不清;MT技术3D-TDF MRA的血管背景被完全抑制,小血管结构显示清楚.结论:利用MT技术的MRA能够获得高对比度的血管影像.


1955年，比利时科学家Christian deDuve通过透射电子显微镜观察到了自噬体结构，并在1963年的溶酶体国际会议上首先提出了细胞自噬的概念，认为自噬在脑缺血-再灌注损伤（ischemia-reperfution injury，I／R）中发挥重要作用［1-2］。然而，在I／R发生的过程中，自噬究竟是发挥保护性作用还是损害作用一直存在争议。笔者就自噬在I／R中的作用综述如下。


目的 获得含变形链球菌葡糖基转移酶编码基因gtfB的转基因烟草植株. 方法 将携带变形链球菌葡糖基转移酶编码基因gtfB的植物表达载体p2355-gtfB、p2365-gtfB采用叶盘法经根癌农杆菌介导转化烟草,从而获得抗性烟草植株,并通过GUS染色、npt-Ⅱ基因和部分目的 基因片段的PCR扩增对转基因烟草植株进行检测. 结果 抗性苗经GUS组织染色呈阳性,PCR扩增检测npt-Ⅱ基因及部分目的 基因,表明获得了转基因烟草植株. 结论 目的 基因已成功导入烟草基因组中,且具有快速鉴定转化株的优点.


目的:优选消症贴膏中处方药材的提取工艺.方法:以水提醇沉法提取精制,以水苏碱含量和干浸膏得率为评价指标,通过正交试验优选合理的提取工艺参数.结果:优选的消症贴膏最佳水提工艺为醇沉浓度45%,加12倍量水煎煮3次,每次90 min.结论:通过直观分析可以确定提取工艺条件;制剂制备工艺可行.


目的:探讨过期药品的控制方法.方法:分析过期药品的危害和我国目前对过期药品的处理办法,运用管理学的控制理论探讨如何全面控制过期药品.结果与结论:可以综合运用前馈控制、同期控制和反馈控制,实现对过期药品的全面控制.


目的 探讨面部小切口联合口内切口在颧骨复合体骨折治疗过程中临床应用及效果.方法 回顾性研究我院口腔颌面外科15例使用局部小切口联合口内切口行颧骨复合体骨折手术病例的临床资料.结果 术后15例患者未出现相关并发症,所有患者术后随访12个月,面形理想,面部对称,开口度恢复正常,眼球运动正常,复视消失.结论 面部小切口联合口内切口位置隐蔽、复位精确、固定可靠,对于非粉碎性或非陈旧性颧骨复合体骨折复位能得到令人满意的效果.


目的:评价地佐辛对乳腺癌患者术后疼痛、炎性因子水平的影响及安全性.方法:选取行乳腺癌根治术患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例.两组患者均行气管插管全凭静脉全身麻醉,采用舒芬太尼0.3 μg/kg,ivgtt,麻醉诱导.对照组患者术毕前20 min输注舒芬太尼10 μg;观察组患者术毕前20 min静脉输注地佐辛2.5 mg.记录两组患者术后1、8、12、24、48 h视觉模拟评分(VAS)及术前、术后1、2、3、5 d的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤细胞坏死因子(TNF)-α水平,并观察两组患者不良反应发生情况.结果:观察组患者术后8、12、24、48 h的VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d两组患者血清CRP、IL-6、TNF-α水平显著升高,且对照组明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者血清CRP、IL-6、TNF-α水平分别于术后3、5 d与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率显著低于对照组,麻醉苏醒延迟发生率则高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:地佐辛较舒芬太尼更能有效减轻乳腺癌患者术后疼痛,降低患者术后炎症反应,且胃肠道反应较低,耐受性好,但患者容易发生麻醉苏醒延迟,应对患者加强监护.


为了培养学员学习解剖学的兴趣,也为了提高学员的综合素质及能力,本教研室自2005年开始在5年制本科学员中开展了解剖学论坛活动,已连续举行了3届,学员参加踊跃,反响热烈,效果很好.


栓剂是指药物与赋形剂混合后制成的专供腔道给药的一种固体制剂.使用栓剂可避免肝脏首关效应,对于儿童、老人、不能口服给药的人群,栓剂为一种很好的给药剂型.但普通栓剂用药后存在峰谷现象、血药浓度不稳定、药物暴露部分易氧化、潮解、变质等缺点.


目的观察复方溃疡散对复发性口腔溃疡的治疗作用.方法选择复发性口腔溃疡患者150例,随机分为2组.实验组局部撒敷复方溃疡散,对照组局部撒敷冰硼散.观察疼痛缓解情况及溃疡愈合时间.结果实验组溃疡愈合时间比对照组缩短(P＜0.01);其疼痛缓解率、总有效率高于对照组(P＜0.01).结论复方溃疡散可缓解疼痛并可促进组织修复.


色素性痒疹是一种少见的慢性复发性炎症性皮肤病.伴有水疱的色素性痒疹罕见,临床少见报道.现笔者报告1例.


随着中医药对慢性肾衰竭(CRF)治疗研究的深入,冬虫夏草及其制剂对本病的疗效日益受到国内外学者的关注.本文就冬虫夏草制剂金水宝胶囊治疗CRF的可能作用机理进行探讨.


产后大出血是引起产妇死亡的首要原因,是分娩期的严重并发症,如不及时发现、及时处理可危及产妇生命[1],并可继发严重后遗症--席汉氏综合征.因此,提高助产士的技术水平,对保障患者的生命安全非常重要.现将21例确诊为乏力性产后出血的观察及护理体会报告如下.


目的 研究组织蛋白酶K(cathepsin K,cath K) mRNA在大鼠正畸牙移动压力侧牙槽骨中的表达变化及时间分布特点,探讨正畸牙移动中牙周改建的分子生物学机制.方法 选用80只6周龄SD雄性大鼠建立正畸牙移动模型,分别在加力后2d、5d、7d、10d和14d处死动物各16只,HE染色观察牙周组织改建的变化,TRAP染色计数压力侧破骨细胞数量;实时定量PCR(real-time quantitative PCR)检测cath K mRNA表达变化及时间分布特点.结果 cath K mRNA表达随加力时间的增加而增加,在加力后的第7天开始下降.这与牙周组织形态学的变化以及TRAP染色阳性破骨细胞数目的变化规律相一致.结论 在生物机械力的诱导下,cath K参与了正畸牙移动骨改建过程中有机基质的降解,cath K mRNA随正畸加力时间的增加出现规律性变化.


本文从消化性溃疡与肝脾的生理病理关系、消化性溃疡的发病基础及消化性溃疡的治法等方面阐述了消化性溃疡从肝脾论治的必要性,为消化性溃疡从肝脾论治法提供佐证.


突如其来的严重急性呼吸综合征(SARS)成为21世纪人类面临的第一个危害健康的重大灾难.医院内传播是造成SARS扩散的重要原因.为增强防范意识,研究者采用自己设计的有关SARS消毒隔离和个人防护知识问卷,对成都市传染病医院115名医务人员进行了抽样调查,现将结果报告如下.


为了解武汉及其周边地区1999-2004年头癣的发病情况及病原菌检测情况,现将我科456例头癣患者的临床资料进行回顾性分析.


常州市制药产业作为战略性新兴产业,受到省市政府的高度关注.而技术路线图是当前应用广泛、效果显著的技术预见工具.文章在对常州制药产业现状分析的基础上,逐步绘制出十三五产业技术路线图并提出合理化建议,为制药产业未来技术发展提供方向指导,进而推动常州制药产业快速健康发展.


2,5-二(溴甲基)氟苯(1)是合成核磁共振分子探针类化合物(E,E)-1-氟-2,5-二(3-羧基-4-羟基)苯乙烯基苯(简称FSB)的重要中间体,FSB可用于老年痴呆症的临床检测及追踪[1-3].文献[4]以2,5-二甲基苯胺(2)为原料,经重氮化反应制得2,5-二甲基氟苯(3),再与N-溴代丁二酰亚胺(NBS)在引发剂偶氮二异丁氰(AIBN)作用下发生溴代反应得1,总收率约为6.5%,此法试剂昂贵,操作复杂.


目的探讨硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的血管构筑特点及相应的治疗策略.方法回顾性分析159例DAVF患者的临床表现、血管构筑模式及相应的治疗方法,在此基础上运用卡方检验分析影响疗效的因素.所有DAVF的血管构筑均按照部位与引流静脉相结合的方法进行分类.结果海绵窦区DAVF 69例,Ⅰ型58例,Ⅱ型11例;侧窦区41例,Ⅰ型26例,Ⅱ型14例,Ⅲ型1例;上矢状窦区13例,Ⅰ型1例,Ⅱ型2例,Ⅲ型10例;天幕区20例,颅底区7例,均为Ⅲ型.多发性DAVF 9例.治疗方法主要采用血管内治疗,术后影像学治愈79例,好转71例,无效9例.术后出现并发症9例,8例痊愈或好转,1例死亡.结论DAVF的临床表现、预后、治疗方式取决于其血管构筑模式,特别是病灶部位和静脉引流方式,血管内治疗是首选和主要的治疗方法.


目的：观察银杏内酯对培养的胚胎大鼠基底前脑胆碱能神经元和NADPH-d阳性神经元生长发育的作用。方法：取E17Wistar大鼠胚胎基底前脑进行体外细胞培养，并给予银杏内酯。进行乙酰胆碱酯酶(acetyl cholinesterase, AChE)和NADPH-d酶组织化学染色，并在光镜下进行阳性细胞计数和显微测量胞体及突起发育状况。结果：给予银杏内酯处理后，培养物中乙酰胆碱酯酶阳性神经元和NADPH-d阳性神经元数量均较对照组显著增加，且神经元发育状况好于对照组，胞体大，突起多且长。结论：银杏内酯可以促进体外培养的基底前脑神经元中乙酰胆碱酯酶和NADPH-d的表达，并能促进表达这两种酶的神经元生长发育。


大观霉素、曲张链菌素、硝苯吡喃酮、巴佛洛霉素A1、间环丙菌素等均为壮观链霉菌产生的抗生素类次级代谢产物,本文综述了这几种抗生素的化学结构、生物合成及应用多样性方面的研究.


报告1例汗孔角化症合并假性阿洪病病例.患者女,16岁.自2岁起,左手背出现褐色角化性丘疹,并逐渐蔓延至左上肢及左手示指及中指,临床症状及组织病理改变符合汗孔角化症.5年前左手中指第一指关节屈侧横沟出现线形缩窄.


目的:制备双氯灭痛控释微丸并研究其释放机理.方法:用单因素实验方法考察了包衣液中溶媒系统的组成、膜材的浓度、致孔剂和增塑剂对药物释放的影响.结果:膜材浓度增加、水比例增大,释药速度加快; PVPK30浓度增加,释药速度有所加快.这些因素与包衣厚度共同决定衣膜的控释能力.结论:本制剂属于包衣骨架控释微丸,随着包衣厚度的改变,释放机理有所不同.


丝裂霉素C发酵液放罐后,放置一段时间,已合成的丝裂霉素C便迅速被转化.研究表明丝裂霉素产生菌——头状链霉菌中存在有某种物质,在氧气减少的情况下可转化丝裂霉素.其转化反应有最适温度(36°C左右)和最适pH值(pH7左右),同底物作用的过程类似酶与底物的反应过程;这种物质对高温敏感,其反应亦可被蛋白质变性剂SDS所抑制,其化学本质有待深入研究.


目的: 研究CT导引下微创治疗颅内出血的疗效.材料和方法: 回顾性分析81例颅内出血患者在CT导引下,经穿刺针穿刺,液化冲碎血肿,并建立硬通道,引流清除血肿.结果: 81例中,恢复日常生活能力26例,生活能自理29例,一侧肢体功能障碍14例,失去生活能力卧床休养3例,死亡9例.结论: CT导引下微创硬通道颅内血肿引流、清除,具有定位准确、微创伤、简便易行、费用低、恢复快,疗效较满意的优点.


李鑫辉教授是全国第5批国家级名老中医学术继承人,首届湖南省"225"工程医学骨干人才,现任湖南中医药大学温病学教研室副主任,其从事中医内科、温病学临床及科研、教学20余载,临床经验丰富、疗效突出,尤其在中医药防治心脑血管疾病方面,其对冠心病的辨证治疗有独到见解.笔者有幸随师侍诊,获益良多.现将吾师诊治冠心病的经验介绍如下.


目的:应用中心复合设计优化葛根素衍生物4ac纳米粒处方工艺.方法:采用溶剂蒸发法制备4ac纳米粒,以平均粒径、包封率、收率为因变量对载体乳酸/羟基乙酸共聚物用量、表面活性剂聚乙烯醇用量、针孔直径3个自变量的各水平进行多元线形回归和二项式拟合,并用效应面法预测最佳工艺条件.结果:各指标的二项式拟合方程均优于多元线形回归方程,建立的数学模型的预测值与实际值符合较好.结论:用中心复合设计和效应面法优化处方工艺预测性良好.


目的 探讨影响百草枯中毒预后的因素.方法 对2001年6月～2005年6月收治的66例百草枯中毒患者临床资料进行回顾性分析.结果 存活38人,死亡28人,病死率42.4%.Logistic回归分析显示服毒量、APACHEⅡ评分有意义.结论 服毒量、APACHEⅡ评分是影响百草枯中毒患者预后的危险因素.


目的:检测遗传性对称性色素异常症患者家系中腺苷脱氨酶(ADAR)基因的突变.方法:收集2个遗传性对称性色素异常症患者家系的临床资料,采用聚合酶链反应及直接测序法对家系内成员ADAR基因突变位点进行检测,同时对50名无血缘关系健康对照者的该位点进行直接测序.结果:在2个家系的患者中分别检测到2个不同的ADAR基因移码突变位点c.633insT和c.2742delC,而在家系内非患者及正常对照者中均未发现该2个突变.结论:该研究中2个遗传性对称性色素异常症家系中的患者存在ADAR基因的移码突变,且皆为首次报道.


目的 建立兔肌肉组织顺式阿曲库铵浓度的高效液相色谱紫外检测法.方法 取单次静脉注射顺式阿曲库铵后兔膈肌和胫骨前肌,经匀浆、萃取后检测.色谱柱为Sphersorb SCX(4.6 mm×150 mm,5 μm,Phenomenex,USA),流动相为乙腈、硫酸钠和硫酸的混合液,梯度洗脱,流速:1 ml·min-1,柱温为室温;紫外检测波长为280 nm.结果 顺式阿曲库铵线性范围0.1～2.0 μg·g-1,最低检测限10 ng·g-1,不受肌肉组织内源性物质干扰,回收率大于90.0%,日内、日间变异率均小于5.0%,冻融稳定性良好.结论 该方法特异性强,检测限低,灵敏度高,适于兔肌肉组织顺式阿曲库铵残留浓度检测.


目的 分析青年上颌中切牙切端半透明的形态特征.方法 采集234颗青年上颌中切牙的数码影像资料,利用尼康捕影工匠软件分析上颌中切牙的切端半透明的形态特征.结果 青年上颌中切牙的切端半透明特征可以分为五种类型.云雾型出现的概率最高,占50.85％.其次是斑状型占18.38％.而分叶型占11.11％,梳状型占10.26％,不规则型占9.40％.五种类型在性别差异上无统计学意义,且同一个体的左右两侧中切牙在切端半透明类型上存在较高对称性.结论 上颌中切牙切端半透明的形态特征存在不同类型,具有一定的分布规律.


2002年6月18日～9月17日,对通辽市监狱、劳教所及科尔沁区看守所的刑事拘留、劳改劳教人员进行了性传播疾病(STD)/艾滋病(AIDS)监测,现将结果报告如下.


患者女,16岁.头顶部结节、斑块16年.患者出生后即发现头顶部一约黄豆大淡红色斑块,表面光滑,未予重视,随年龄增长斑块逐渐增大,其边缘逐渐出现大小不等的丘疹、斑块.近1年斑块迅速增大,互相簇集融合形成浸润性斑块.


目的研究干燥或湿润的牙本质表面状态对乙醇-水基黏接剂黏接强度与黏接界面微观结构的影响,探讨黏接强度与黏接界面微观结构之间的内在联系.方法选用两种含有乙醇和水的湿黏接系统OptiBond Solo和Single Bond,将Chrisma树脂分别黏结在干燥或湿润的人牙本质表面,测试各组试件的微拉伸强度,并在扫描电镜下观察和比较各组试件黏接界面超微结构的异同.结果湿黏接时黏接剂对牙本质表面的渗透较为充分,混合层均匀,厚度为4～5 μm,并可观察到牙本质小管和侧支小管中均有明显的树脂突形成;干燥黏结时形成的界面形态与湿黏接时没有明显区别.干燥黏接时,两种黏接系统的微拉伸强度均降低,下降幅度最高为23%,微拉伸破坏的方式主要是黏接界面的破坏.结论微拉伸强度测试可客观反映黏接强度的大小.


目的：了解某地区泌尿生殖道分离支原体及其药敏情况，为临床合理治疗提供依据。方法对2008—2014年该院57904例门诊患者泌尿生殖道标本进行解脲脲原体（Uu）和人型支原体（Mh）培养、鉴定及药敏试验。结果57904例泌尿生殖道感染患者，21614例（37．33％）培养阳性，女性支原体分离率为42．14％（18917／44889），男性为20．72％（2697／13015）；支原体培养阳性人群主要集中在21～40岁。Uu、Mh 混合感染患者中，以 Uu≥104 CFU／mL、Mh＜104 CFU／mL 的感染组合占相对优势（69．35％）。药敏结果显示支原体对多西环素、交沙霉素、四环素的耐药率较低（＜10％）；Mh 培养阳性者对多西环素、红霉素、克拉霉素、罗红霉素的耐药率均高于仅 Uu 培养阳性者，差异有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论门诊患者中支原体感染／携带率女性高于男性，Uu和 Mh 的药敏谱不一致，交沙霉素和多西环素可作为治疗支原体感染非淋菌性尿道（宫颈）炎的首选药物。


目的：分析小儿重症手足口病（HFMD）并发脑炎的MRI平扫表现及特征。资料与方法回顾性分析85例经临床确诊为HFMD并发脑炎患儿的颅脑MRI资料。结果85例患儿头颅MRI平扫阴性28例，阳性57例，其中10例为斑点或片状病灶散在分布于大脑半球、胼胝体、丘脑及小脑蚓部，呈稍长或等T1、稍长或等T2信号，T2FLAIR、DWI多数呈高信号。47例病灶位于脑干，以桥脑被盖部及延髓为主，其中17例DWI见脑干被盖部呈对称斑片状高亮信号，T1WI呈低信号或等信号，T2WI及T2FLAIR呈高信号或等信号；30例表现为脑干背侧片状长T1、稍长T2信号，DWI呈等或略高信号，T2FLAIR呈高信号，9例病变对称性向四脑室周围延伸，其中1例累及两侧大脑脚。结论小儿HFMD并发脑炎的MRI表现有一定特征性，病变以脑干被盖部为主；DWI及T2FLAIR序列可提高病灶的检出率。


支气管扩张是常见的慢性支气管化脓性疾病,由于支气管及周围肺组织慢性炎症导致支气损坏而形成管腔扩张和变形,大部分继发于呼吸道感染和支气管堵塞,临床表现为慢性咳嗽,伴有程度不等的咯脓痰和反复咯血,晚期可并发肺动脉高压和肺源性心脏病.中医学认为本病属于"咳嗽"、"咯血"、"肺痈"范畴,主要分为痰热壅肺、肝火犯肺、肺脾气虚、气阴两虚型四种证型[1],我院2006年1～10月收治支气管扩张患者58例,在结合临床诊断、治疗的基础上,通过辨证施护,标本兼护,取得良好效果.现报告如下.


目的探索适合于评价多导人工耳蜗植入手术效果的术后影像学检查技术.方法多导人工耳蜗植入术69例69耳,其中Nucleus直电极53耳,Nucleus弯电极11耳,Nucleus22导5耳.手术采用耳后面神经隐窝入路.建立放射线耳蜗显像技术,并且所有多导电子耳蜗植入病例术后7-10天均行耳蜗位头颅X-线检查.结果在69例69耳手术中均成功地植入多导人工耳蜗电极.术后1.0-1.5月进行开机调试,听阈和言语分辨率均达到比较满意的水平.耳蜗位头颅X-平片显示上半规管和前庭易于辨认,可以作为影像学解剖的重要标志.耳蜗X线显像可以直接而且清晰地显示一个完整的人工耳蜗植入术后的电极在耳蜗内的图像,并且每一个电极阵列都可以很清楚地被识别.影像学检查可以作为植入手术结果的客观资料,而且如果电极扭曲或术后移位很容易发现.对于内耳畸形人工耳蜗植入术后,耳蜗位X-线检查则更现必要,是判断手术结果的重要依据.结论感音神经性耳聋患者植入多导人工耳蜗效果良好.头颅X-线耳蜗显像可以应用于对多导人工耳蜗植入术后结果的评价,而且简单、低放射量、快速和经济,值得广泛推广.


皮肤软组织化脓性感染是由于细菌侵入人体皮肤而发生的炎症反应,局部可出现红、肿、热、痛和功能障碍,严重时细菌及毒素进入血液循环可引起毒血症或败血症.伤口感染是细菌在体内大量繁殖的结果,脓是机体组织炎症过程中形成的浓稠或稀薄的渗出物,其中包含变性、坏死的白细胞、细菌、坏死组织碎片和渗出的组织液.笔者运用中医护理技术,对1例小儿脓疮患者进行护理,效果满意.现报告如下.


急性乳腺炎中医学称之为"乳痈",是乳腺的急性化脓性感染性疾病.患者多为哺乳期妇女,尤以初产妇多见,往往发生于产后3～4周.若治疗不及时或方法不当,可引起局部化脓、溃破及高热.笔者采用手法结合自制吸乳器配合治疗急性乳腺炎.临床取得良好疗效.


目的:有效推行药品通用名处方,为正在或将要开展药品通用名处方工作提供借鉴和参考.方法:基于医院信息系统,在医院药事管理委员会的指导和支持下,分步骤推进,使临床医护人员从接触到熟悉药品通用名,最终全面实行通用名处方.结果与结论:有效推行药品通用名处方,有利于促进临床合理、安全用药,降低医疗费用.


慢性播散性念珠菌病(chronic disseminated candidiasis,CDC)是全身性侵袭性深部假丝酵母菌属感染的一种特殊的临床和病理类型,最常见受累的靶器官为肝脾,又称肝脾念珠菌病(hepatosplenic candidiasis,HSC)。急性白血病化学治疗(化疗)后CDC的发病率为3%~29%[1]。本院2013年1月收治此类病例1例,现将其诊断与治疗情况总结报告如下。


对缺血性脑血管病的常规治疗是控制危险因素,增加侧支循环,改善神经受损症状。但该病致残率及病死率高,疗效欠佳。干细胞的移植试验则是继传统治疗之后一种全新的脑缺血的治疗方法。脑缺血发生后,内源性干细胞被激活、增殖、分化并迁移至缺血灶,参与对血管及神经的修复。 Ghanem等[1]研究发现,骨髓中的内皮祖细胞( endothelial progenitor cells, EPC )通过增殖、分化及迁移,参与血管的再生。但因为数量少,故治疗作用有限。据Arvidsson等[2]研究显示,缺血损伤区域的神经细胞只有0.2%能被新生的神经细胞代替。利用外源性干细胞进行移植治疗,解决了内源性干细胞严重不足的问题。因此,脑缺血的干细胞移植治疗前景广阔。目前,虽然已有间质干细胞( mesenchymal stem cell, MSC)治疗脑梗死的临床报道[3],但以现阶段的研究水平开展临床研究的条件仍不成熟。笔者对干细胞移植治疗缺血性脑血管病的进展综述如下。


目的 研究印模技术用于前牙潜行性龋治疗的效果.方法 对2例前牙患有潜行性龋的患者采用印模技术进行治疗.结果 患牙形态色泽恢复良好.结论 采用印模技术治疗前牙潜行性龋,可节省大量临床操作时间,获得令人满意的临床效果.


目的:探讨乳腺浸润性导管癌的超声表现与ER、PR、CerbB-2、P53表达的相关性.材料和方法:2009-01～2009-12 177例术后病理证实的乳腺浸润性导管癌患者,术后标本经免疫组织化学染色判定这些免疫分子的表达情况,通过超声表现中的肿块大小、内部的钙化、后方回声衰减、边缘的"毛刺征"及血流分级与ER、PR、CerbB-2、P53表达情况进行对比.结果:177例导管癌中,肿块边缘"毛刺征"和内部血流信号分级0～I级与癌细胞ER、PR阳性表达呈正相关(P<0.05),肿块内部的钙化与癌细胞CerbB-2阳性表达呈正相关(P<0.05),肿块后方回声衰减和血流信号分级Ⅱ～Ⅲ级与癌细胞CerbB-2、P53阳性表达呈正相关(P<0.05),而肿块大小与ER、PR、CerbB-2、P53阳性表达差异无显著性(P>0.05).结论:乳腺浸润性导管癌高频彩色多普勒超声显像与ER、PR、CerbB-2、P53的表达具有相关性,两者相互结合对乳腺癌的治疗和预后的判定有重要意义.


引起蛛网膜下腔出血的动脉瘤常位于动脉发出分支处[1],但也有直接从无分支处的动脉壁突出的动脉瘤.大部分位于颈内动脉(ICA)床突上段没有动脉分叉, 也没有动脉分支的部位.由于在术中呈"血泡样"外观,手术过程中及手术后又极易发生破裂出血,所以这类动脉瘤又被称为"血泡样动脉瘤"(blood blister-like aneurysm, BBA)[2].


目的：通过对糖尿病患儿进行全面的听力学检查，了解早期糖尿病儿童的听力情况。方法收集北京儿童医院2015年1月-2015年5月确诊糖尿病患儿40例，进行临床基本资料记录（病史、糖化血红蛋白水平、有无低血糖发作、尿微量白蛋白）及全面的听力学检查听性脑干反应Auditory Brainstem Response （ABR）、稳态多频诱发电位Auditory steady-state response（ASSR）、畸变产物耳声发射Distortion Product Oto?acoustic Emissions（DPOAE）、纯音测听、声导抗。对有家族遗传史患儿行基因检测。结果入选患儿共40名，其中男16名，女24名，年龄最大17.8岁，年龄最小0.4岁，中位年龄10岁。病程最短2天，最长1642天，中位病程为30天，听力测试时糖化血红蛋白水平由6.2-18.8%。40名受试者中，有听力下降主诉及糖尿病家族史及听力下降家族史的1名患儿表现为双耳重度感音神经性耳聋，基因检测结果血液中线粒体tRNA leu (uur)A3243G突变，突变比例为42.8%，尿液中A3243G有突变，突变比例为83.2%，确诊为线粒体糖尿病。其余患儿ABR、ASSR、DPOAE、纯音测听及声导抗检查均未见明显异常；但糖化血红蛋白、尿微量白蛋白正常和异常组之间V波潜伏期或I-V波间期有差异性（P<0.05）。结论早期糖尿病患儿的听力学存在亚临床改变，这种改变与糖尿病患儿的血糖控制情况有关，是一种早期的周围器官损害表现；对于有听力下降主诉及家族史的糖尿病患儿应行基因检测，以除外线粒体糖尿病。


目的 探讨肝脏孤立性坏死结节(SNN)的MRI平扫和动态增强特征及病理表现,以提高对SNN的诊断.资料与方法 回顾性分析经病理证实的10例SNN患者的MRI征象,对病灶数目、形状、大小、部位、边界,以及MRI平扫和增强后信号、强化方式进行评价,并与病理结果进行比较.结果 共发现10个病灶,平扫T1WI示7个病灶呈稍低信号,3个呈等信号;T2WI示2个病灶呈稍高信号,8个呈等信号,其中2个等信号及1个稍高信号病灶内见点状或小斑片状高信号;DWI示5个呈病灶呈等信号,5个呈稍高信号.10个病灶增强扫描后内部均未见强化,在门静脉及延迟期呈明显低信号,边界及形态显示清楚,边缘强化.病理表现:肝脏SNN中央为凝固性坏死物质,外周的薄层纤维包膜中有淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性细胞及少数中性粒细胞浸润,结节周围的肝细胞基本正常.结论 MRI平扫和动态增强能较好地反映SNN的影像学特点,有助于SNN的诊断.


对溴甲苯经溴代、N-烷基化得到1-(4-溴苄基)-1H-咪唑,然后与丙烯酸甲酯在α-HPCD作用下经Heck偶联反应得到奥扎格雷甲酯,在碱性条件下水解制得抗血栓药奥扎格雷,总收率为58％.


目的 探讨脑深部区域纹状体及黑质的脑细胞间隙(ECS)的形态结构与生理特征,检测磁示踪法探测脑深部结构的准确性,发展新型脑深部结构成像技术.材料与方法 20只雄性SD大鼠随机分为纹状体、黑质两组,每组10只,分别在2个脑区ECS内注入示踪剂钆喷酸葡胺,应用MRI仪探测示踪剂扩散过程图像,利用自主研发的软件计算有效扩散系数(D*)、清除率(k')、示踪剂最大扩散范围(Vd-max％)及半衰期(t1/2)等ECS扩散参数.结果 纹状体区D*为(3.23±0.60) ×10-4 mm2/s,高于黑质区的(2.24±0.54)×10-4 mm2/s,差异有统计学意义(t=3.842,P＜0.05);两组k'值分别为(0.69±0.93)×10-4/s、(0.82±0.20)×10-4/s,差异无统计学意义(t=-1.823,P＞0.05);纹状体区Vd-max％值及t1/2分别为(8.91±0.66)％、(84.57±2.62) min,均较黑质区的(3.49±0.32)％、(70.95±2.08) min大,差异有统计学意义(t=7.390、4.069,P＜0.05).结论 应用新型磁示踪法可以在全脑尺度动态显示细胞间隙内组织液的运动、分布与清除过程,并对脑深部组织的细胞间隙进行成像与定量分析.


目的:观察针刀合并手法治疗颈源性头痛的临床疗效.方法:将240例颈源性头痛分为三组,观察组(针刀合手法治疗组)80例,西药组(非甾体抗炎药治疗)80例,推拿组(推拿手法治疗)80例.分析比较三组的治疗情况.结果:观察组总有效率96.3%,西药组65%,推拿组72.5%,经统计学处理,观察组与其余两组差异有显著性意义,P＜0.05.结论:采用针刀合并手法治疗颈源性头痛是一种比较理想的方法.


目的 探讨CT特征及临床表现定位诊断间质瘤的价值.资料与方法  回顾性分析经手术病理证实的28例腔外生长的胃肠道间质瘤(GIST)及20例胃肠道外间质瘤(EGIST)的CT特征及临床资料.结果 两组在肿瘤大小(P=0.000)、肿瘤形状(P=0.025)、病灶平扫密度均匀性(P= 0.036)、周围胃肠道壁异常强化(P= 0.032)、呕血黑便(P=0.006)及腹部包块症状(P= 0.042)上差异有统计学意义.EGIST组肿瘤直径明显大于GIST组.GIST倾向于类圆形生长,EGIST倾向于不规则形生长.GIST平扫密度较EGIST均匀,周围胃肠壁强化较EGIST明显；两组在瘤灶内钙化(P=0.735)、瘤灶内囊变坏死(P=0.406)、瘤灶内出血(P= 0.294)、肿瘤边界(P=0.364)、增强密度(P=0.269)、CT值增强程度(P=0.238)、邻近器官改变(P =0.114)、腹痛腹部不适(P= 0.302)、腹胀排便习惯改变症状(P= 1.000)上差异无统计学意义.结论 观察病灶的CT特征结合临床表现,对间质瘤的定位诊断有重要价值.


探讨白三烯D4(LTD4)和白介素13(IL-13)对人肺成纤维细胞白三烯受体(CysLT1R)表达和eotaxin产生的影响.采用培养人肺成纤维细胞株(MRC-5),以不同浓度的IL-13进行刺激,用实时定量RT-PCR法测定CysLT1R mRNA表达的变化.再以不同浓度的LTD4和IL-13刺激,用ELISA法测定上清液中eotaxin的浓度,并观察Montelukast对eotaxin的产生是否有抑制作用.结果显示,培养的人肺成纤维细胞上存在着CysLT1R mRNA的低表达,以10 ng/ml IL-13刺激时,随着刺激时间延长,CysLT1R mRNA表达逐渐增高,48 h达高峰,较未刺激时表达增加(18.56±7.41)倍(P＜0.01).当以10 ng/ml和100 ng/ml的IL-13浓度刺激48 h时,较未刺激细胞CysLT1R mRNA表达分别增加(17.33±3.81)倍和(20.11±5.05)倍(P＜0.01).IL-13也能促进成纤维细胞产生eotaxin,以10 ng/ml和100 ng/ml的IL-13刺激成纤维细胞时,eotaxin浓度分别为(155.43±15.95) pg/ml和(221.31±17.23) pg/ml,较未刺激细胞(31.67±3.49) pg/ml明显增加(P＜0.01).单独给予LTD4刺激时,eotaxin浓度则无明显变化.但是以1×10-7mol/L和1×10-6mol/L浓度的LTD4分别联合10 ng/ml的IL-13共同刺激时,产生eotaxin的浓度分别为(204.4±25.4) pg/m和(255.1±38.3) pg/ml;较仅给予10 ng/ml的IL-13刺激时(155.4±16.0) pg/ml明显增加(P＜0.01).在LTD4+IL-13刺激组中,加入Mointelukast后eotaxin浓度为(148.3±15.7) pg/ml,较不加Montelukast(204.4±25.4) pg/ml明显降低(P＜0.01).人肺纤维细胞存在着CysLT1R mRNA的低表达,IL-13能够上调其表达,呈现时间与浓度依赖性.IL-13和LTD4对人肺成纤维细胞分泌的eoitaxin具有协同刺激作用,这可能与IL-13上调成纤维细胞CysLT1R mRNA表达有关,而Montelukast对这种刺激具有拮抗作用.


患者女,17岁.主因"左侧肢体无力7 d ",于2010年4月23日收入北京大学第三医院神经科.患者入院前7 d,发现左侧肢体无力,当时未予注意.次日晨起后发现左上肢完全不能活动,下肢仅可勉强站立,伴头痛、恶心.急诊查头部MRI及MRA,示右侧大脑中动脉供血区脑梗死(图1).患者于本次入院前1个月,无明显诱因出现全身浮肿,尿量减少,尿呈茶色,伴乏力、全身肌肉酸痛,于肾内科住院治疗.


目的：探讨感染性腹泻患儿家长手卫生依从性，并分析影响其依从性的原因，提出相应干预措施。方法采用隐蔽性现场观察与自制调查问卷相结合的方法，对92例患儿家长的手卫生依从性和影响其依从性的原因进行调查。结果患儿家长给患儿冲奶或喂奶、喂水前手卫生依从率为49．78％；给患儿擦净鼻涕、口水或更换尿布后手卫生依从率为73．12％。影响患儿家长手卫生依从性的原因排名居前2位的为患儿家长觉得没有必要（70．65％）、无频繁进行手卫生的习惯（57．61％）。结论医护人员应采取有效的干预措施，提高感染性腹泻患儿家长的手卫生依从性。


近日，经中国精品科技期刊遴选指标体系综合评价，《国际药学研究杂志》入选“第3届中国精品科技期刊”，即“中国精品科技期刊顶尖学术论文（F5000）项目来源期刊”。此次评选是国家为加强我国科技期刊资源建设，提高我国科技期刊总体水平，根据目前我国科技期刊的发展状况及国家精品科技期刊战略的总体目标，由科技部经过公开征集社会各界意见、多次专家研讨及中国精品科技期刊遴选指标体系综合评价，从6000多种科技期刊中评选得出，共评选出“中国精品科技期刊”300种，其中有药学类期刊6种。


目的观察大黄五虫化梗汤联合灯盏花注射液治疗风痰瘀阻证急性脑梗死的疗效.方法将60例患者随机分为治疗组和对照组,两组均静滴灯盏花注射液20ml/d,并予以保护脑细胞、脱水、控制感染等综合治疗,治疗组口服大黄五虫化梗汤,对照组口服维脑络通、肠溶阿斯匹林.结果治疗30d后,治疗组总有效率94.12%、对照组为73.08%,治疗组疗效优于对照组;两组临床症状、血脂、血液流变学各项指标治疗后均有不同程度改善,而治疗组改善程度更佳.结论大黄五虫化梗汤联合灯盏花注射液治疗风痰瘀阻证急性脑梗死有良好的效果.


简要描述了国外在开展肿瘤化学预防药物研究时所使用的一系列临床前筛选试验方法,这些方法组成了一个比较系统的肿瘤化学预防药物筛选体系,这一体系将会在我国的癌症预防药物特别是中药癌症预防药物研究中起到借鉴作用.


目的 初步探讨Root ZX根管长度电测仪测定老年人根管工作长度的准确性及不同根髓状态对其测量准确性的影响.方法 选择老年患者需作根管治疗的患牙204颗,根管373个,随机分为电测法组和手感法组,分别测定根管的工作长度后预备根管,X线片试尖测定牙齿的长度,比较电测法组和手感法组测定根管工作长度的准确率.以及不同根髓状态对电测法测定根管工作长度准确率的影响.结果 电测法组、手感法组准确率分别为93.75%、67.96%.经χ2检验,两组间有显著性差异.电测法中活髓根管准确率为93.81%,死髓根管的准确率为93.68%.经χ2检验,两组准确率无显著性差异.结论 Root ZX测量老年人根管工作长度的准确率明显高于手感法,其准确性不受根髓状态的影响.


本文对单刺后溪穴治疗急性腰痛、单刺中渚穴治疗急性项痛、单刺支沟穴治疗急性胁痛、单刺条口穴治疗急性肩痛、单刺昆仑穴治疗急性背痛进行总结,介绍其取穴方法、适应病证、操作方法、针刺镇痛机理和临证应用体会.


目的 观察自拟方治疗冠心病心律失常的疗效.方法 采用天江药业有限公司出品的中药配方颗粒自拟红灵颗粒治疗冠心病心律失常,每日3次冲服,2周为1疗程,可连用2～3个疗程.结果 80例中治愈13例(16.25.00%),显效20例(25.00%),有效28例(35.00%),无效19例(23.75%),总有效率76.25%.结论 红灵颗粒治疗冠心病心律失常有较好疗效.


目的:研制复方左氧氟沙星锌乳膏并建立其质量控制方法.方法:取左氧氟沙星和硫酸锌制成左氧氟沙星锌,加入基质制备乳膏;采用紫外分光光度法于 293nm波长处测定左氧氟沙星含量.结果:制备的乳膏均匀细腻,易于涂布;左氧氟沙星检测浓度在 2～ 10μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9 999, n=5),平均回收率为 99.8%, RSD=0.44%(n=5).结论:本制剂组方合理,制备工艺简便可行,质量稳定可控.


韦格纳肉芽肿(Wegener's granulomatosis,WG)是一种坏死性肉芽肿性血管炎,属自身免疫性疾病,以鼻黏膜和肺组织的局灶性肉芽肿性炎症为开始、继而进展为血管弥漫性坏死性肉芽肿性炎症为主的病变,临床主要累及鼻、鼻窦、耳、肺、肾,其次为关节、眼、皮肤及心脏和神经系统等.


目的 PRP(富含血小板血浆)配合骨粉促进骨生长及种植体-骨结合,解决上颌磨牙缺损且牙槽嵴高度或厚度不足的问题.方法 取38例患者76颗种植体,术中将Bio-oss骨粉和PRP混合物充填在种植体周围骨缺损区,通过术后4 ～24周口腔曲面断层X线片,评价PRP在种植体周围骨缺损中骨组织再生中的临床效果.结果 术后4～ 24周观察发现骨缺损区都获得了高质量的新骨形成,38例病患种植体无一脱落,跟踪调查种植体3年内存活率达到100％.结论 PRP(富含血小板血浆)配合骨粉可以促进骨组织的再生与修复,促进种植体骨结合,缩短种植体骨结合时间.


目的：采用超声心动图结合Flash CT对部分性肺静脉畸形引流（PAPVC）患者行术前检查，并与手术结果对照，评价超声心动图结合Flash CT对PAPVC的诊断价值。资料与方法收集28例PAPVC患者，术前均行超声心动图及Flash CT大螺距扫描检查，观察PAPVC的类型、房间隔缺损的大小及合并其他畸形，并与手术结果进行对照。结果28例患者中，超声确诊16例，提示可疑5例（其中4例证实为PAPVC，超声诊断正确；1例为肺静脉栓塞，超声误诊），漏诊6例，误诊1例；CT误诊1例；超声诊断准确率（71.4%，20/28）低于CT（96.4%，27/28）（P<0.05）；28例患者合并畸形共44处，超声确诊43处，漏诊1处；CT确诊34处，误诊2处，漏诊8处。超声诊断准确率（97.7%，43/44）高于CT（77.3%，34/44）（P<0.05）。28例平均剂量长度乘积为（15.5±3.2）mGy · cm，平均有效剂量为（0.354±0.058） mSv。结论 Flash CT对PAPVC的诊断准确率较超声心动图高，但对合并心内畸形的诊断准确率低于超声心动图，而且超声可以对瓣膜病变、肺动脉压力及心功能做出全面评价，两者联合应用可以提高术前诊断准确率。


目的：探讨烟台地区听力筛查未通过婴幼儿的听力学特点及其转归。方法回顾性分析烟台地区2011年12月至2013年12月听力筛查未通过进行听力学诊断的264例婴幼儿病例资料，男150例，女114例，初诊年龄为3个月~3岁，平均为4.4月龄，所有未通过听筛婴幼儿均进行了听性脑干反应、听性稳态反应、畸变产物耳声发射及鼓室导抗图测试等检查。结果264例听力筛查不通过婴幼儿中102例(38.64%)双耳听力正常，听力损失总耳数为257耳（48.67%257/528），其中单耳听力损失67例（25.38%，67/264），双耳听力损失95例（35.98%，95/264）；感音神经性听力损失137耳（25.95%,137/528）传导性听力损失或混合性听力损失120耳（22.73%,120/528）；264例婴幼儿中ABR波V反应阈正常271耳（51.33%,271/528）；轻度听力损失120耳（22.73%,120/528）；中度听力损失75耳（14.21%,75/528）；重度听力损失19耳（3.60%,19/528）；极重度听力损失43耳（8.15%,43/528）。诊断小耳畸形4例（4耳，1.51%,4/528），诊断大前庭水管综合征（large vestibular aqueduct syndrome,LVAS）患儿6例（12耳，2.27%,12/528），其中5例发现短潜伏期负反应波。结论本组听力筛查转诊婴幼儿中听力损失检出率为61.36%，6个月以下轻中度听力损失的婴幼儿，由于中耳因素及听觉系统发育不断完善，随着月龄增加听力损失有好转趋势；因此对婴幼儿的听力评估需要结合多种检测方法并进行必要的跟踪随访。


目的：探讨面神经瘤的临床表现、早期诊断和治疗，为面神经瘤的早期诊断和治疗提供临床经验。方法采用回顾性方法，对6例面神经瘤的诊断和治疗过程进行分析。面神经瘤的手术入路为，颅中窝—乳突径路1例，乳突径路4例，乳突腮腺联合径路1例。3例面神经瘤切除后同期进行耳大神经移植。结果面神经瘤完全切除6例，术后随访一年，6例均无复发，病理检查面神经鞘膜瘤5例，面神经纤维瘤1例。面神经功能恢复House-Brackmann评级：Ⅱ级1例，Ⅲ级2例，Ⅳ级2例,Ⅵ级1例。结论虽然面神经瘤的发生率低，但是只要了解其临床特点，加以重视并借助影像学手段，可以早期诊断，早期治疗，提高疗效。对于面神经瘤的治疗根据不同情况可考虑不同径路摘除肿瘤并行面神经重建手术。


目的:探讨临床药师在识别和处理别嘌醇致重症药疹中的作用.方法:临床药师参与1例高尿酸血症患者的药物治疗,通过筛查患者住院前后所用药物、建议进行人类白细胞抗原(HLA)-B*5801相关基因检测,并根据检测结果最终确定导致重症药疹的药物为别嘌醇.同时,根据患者临床症状、基因型、实验室检查指标、药敏试验结果等先后建议加用依巴斯汀片、复方吲哚美辛酊、曲安奈德益康唑乳膏等对症治疗;停用别嘌醇片,改用激素+免疫球蛋白冲击疗法(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠80 mg,ivgtt, qd+静注人免疫球蛋白20 g,ivgtt,qd)控制过敏症状;加用百令胶囊、复方α-酮酸片改善肾功能;改用注射用美罗培南、伏立康唑片抗感染;并行疗效评价、电解质水平监测、用药教育、转科随访等药学监护.结果:医师采纳临床药师建议;患者药疹逐渐消退,肺部感染好转.结论:别嘌醇引起的重症药疹病情重、病程长,甚至可危及患者的生命.因此,建议在使用别嘌醇前进行HLA-B*5801等相关基因筛查,并加强用药宣教,确保患者用药的安全、有效.


目的:研究CR系统中非常规摄影的应用价值.材料和方法:用非常规摄影方式对急诊、ICU及新生儿等患者进行CR检查,其中,急诊患者(胸部、头颅、脊柱、骨盆、四肢及大关节骨折等)共124例,ICU患者(胸部等)35例,新生儿患者(胸部、腹部等)21例,均采用非常规摄影体位(如半卧位、坐位、仰卧位和倒立正位等)和摄影条件.结果:CR非常规摄影病例共180例,首次摄影成功168例,成功率93.3%,失败12例,占6.7%,影像质量以乙级片的比例最大,甲级片比例其次.结论:CR非常规摄影方式也可取得较满意的临床效果.


目的 观察中药清肤散外用熏浴治疗渗出性皮肤疾患的疗效.方法 用清肤散治疗98例渗出性皮肤疾病,每次3袋溶于2000ml温水中,浸洗患处,或用毛巾湿敷患处,每次半小时,每日2次,7d为1疗程;每周随访1次,共观察3周.结果 清肤散治疗湿疹皮炎类皮肤病3周后痊愈率为56.12%,总有效率为88.77%.结论 清肤散外用熏浴治疗湿疹皮炎类皮肤病有明显疗效.


目的：观察侵犯颈静脉球的侧颅底肿瘤术中的静脉窦回流关系。方法回顾性分析我院自2010年1月至2013年6月收治的7例侵犯颈静脉球的侧颅底肿瘤，其中颈静脉球体瘤5例；侵犯颈静脉球的颞骨鳞癌1例；后颅窝脑膜瘤1例。手术方式采用颞下窝入路，以填塞法或者结扎法控制乙状窦，于颈部结扎颈内静脉。切开颈静脉球，填塞汇入的静脉窦开口，并连同受累静脉壁一起切除肿瘤。结果颈静脉球内静脉窦汇入关系如下：单口汇入4例；双口汇入者2例；数个小口汇入者1例。颈静脉球体瘤完整切除3例，部分切除2例，术后出现暂时性后组颅神经麻痹者1例；中耳癌1例完整切除；脑膜瘤1例完整切除。结论了解颈静脉球及邻近血管腔的静脉窦回流关系，并予以填塞，对于侵犯颈静脉球的侧颅底肿瘤手术切除和出血控制有着重要的意义。


目的 了解肾移植患者牙周及龈下菌群状况,探索环胞素A(cyclosporine A,CsA)引起的牙龈增生的影响因素.方法 肾移植患者20例,用CsA药前、后3个月和6个月分别记录龈下产黑菌数量和厌氧菌总量,以及菌斑指数、出血指数、探诊深度和牙龈增生指数等各项牙周指标,进行统计分析.结果 用CsA药后3个月及6个月细菌数量较用药前均有明显增加,牙周炎症也明显加重,用药后6个月牙龈增生出现,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).细菌数量与牙龈增生指数具有相关性(P＜0.01).结论 龈下细菌数量是肾移植患者应用CsA引起牙龈增生的重要影响因素,提示肾移植患者在术前和术后应加强牙周检查及治疗.


目的探讨纵隔囊性成熟性畸胎瘤的CT特点。资料与方法回顾性分析11例经手术病理证实的纵隔囊性成熟性畸胎瘤患者的CT资料，分析观察囊肿在纵隔的分布、囊肿形态、囊内容物密度、囊壁、囊肿与心脏大血管接触面（MCI）。结果11例均位于前纵隔，其中3例位于前中纵隔，7例主体位于或累及前中纵隔，1例位于前下纵隔。9例呈类圆形，1例呈卵圆形，1例呈半圆形。7例病灶内见脂肪成分；4例囊壁内有脂肪结节；10例表现为显壁囊肿；MCI突出型6例、平坦型5例。术中及病理检查各囊腔内有毛发等组织。结论纵隔囊性成熟性畸胎瘤的CT表现复杂多样，但具有一定的特征，CT在其诊断与鉴别诊断中具有重要价值。


患者女,21岁.乏力、肌痛、间断发热,并有皮肤、肌肉萎缩变硬2年.肌肉萎缩,皮肤弹性差,Raynaud(+).实验室检查:抗Scl-70(+),抗Jo l(+),补体C3、C4降低,CK明显高于正常值,T3降低,TMA(+),TGA(+).心电图示T波改变.肺X片不除外肺间质改变.肌电图为肌原性萎缩相.皮肤、肌肉病理活检符合硬皮病、皮肌炎改变.


夫人之一身,以脾胃之气为本,脾气旺则五脏受荫,脾气伤则百病丛生,故李东垣在<脾胃论>中提出"内伤脾胃,百病丛生".李氏认为,不少脏腑功能的失调皆是脾虚气弱、升降失常所致,从而根据<内经>"损者益之"、"劳者温之"之旨,创立了补中益气汤辈.是方黄芪益气升阳为君药,参、草补中为臣;白术、陈皮健脾利气,当归和营,取其"阳生阴长",亦以调和气血;更以升、柴升阳举陷为佐使,法呈升阳益气、补中固卫.劳倦得之,寒热自除;脾虚得之,气陷自举.余临证研习该方,颇得些效,略举数隅,以飨同道.


目的观察复方葶苈注射液对肺心病急性发作期纤溶活性的影响.方法(1)临床观察部分:将肺心病急性发作期患者随机分为治疗组与对照组,治疗组予复方葶苈注射液,对照组予酚妥拉明,观察两组治疗后t-PA及PAI活性的变化;(2)动物实验部分:将大鼠随机分为中药组(予复方葶苈注射液)、西药组(予酚妥拉明)、模型组(予生理盐水)和空白对照组(予生理盐水),造模后分别予相应药物(空白对照组不造模),观察大鼠组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及纤溶酶原激活物抑制物(PAI)活性的改变.结果复方葶苈注射液升高t-PA活性、降低PAI活性的作用与酚妥拉明相近.结论复方葶苈注射液可改善肺心病急性发作期患者纤溶活性.


目的: 探讨苍白球、黑质、红核色素变性的临床和MRI特点.材料和方法: 回顾性分析2例苍白球、黑质、红核色素变性的临床和MRI表现.结果: 主要临床特点: 少年期起病,病情缓慢进展,主要表现为锥体外系症状,均有言语障碍,其中1例有精神障碍、视神经萎缩、步态姿势异常和双侧巴宾斯基征(+); T2 WI均表现为苍白球、黑质等部位对称性低信号,其中1例为"虎眼征".结论: 根据临床和MRI特点可以准确诊断HSD.


目的 探讨腭裂术后患者的听力损失发生率以及不同频率听力损失的特点.方法 对50例腭裂术后患者及36例腭裂术前患者的双耳行纯音测听,观察听力损失情况,以及比较术后患者100耳在不同频率下听力阈值.结果 50例腭裂术后患者中有14例存在听力损失,占28.00％,36例腭裂术前患者中有15例存在听力损失,占41.67％；腭裂术后组听力异常患耳中84.21％(16耳/19耳)听力损失为轻度和中度,36例听力正常的腭裂术后患者72耳中,在250 Hz、500 Hz和6 kHz频率下,分别有36.11％,16.67％和11.11％存在听力损失.结论 部分腭裂术后患者仍存在轻到中度听力损失；部分听力正常的腭裂术后患者在低频和高频区仍有轻度损失,说明腭裂术后患者仍存在不利于听力恢复的因素,提示我们在临床上仍需重视腭裂术后患者耳部疾患.


产后恶露不绝为产后恶露持续20d以上仍淋漓不断者.恶露是指胎儿娩出后由子宫排出的余血浊液,初为血性恶露,后为浆液性恶露,在产后3周内应完全排出,而本文讨论是剖宫产术后血性恶露不绝者,病例特点为剖宫产术后20d以上甚至满月,恶露仍时断时续,下腹时痛,B超检查示子宫偏大、宫内可见斑状或点状强光点,考虑产后少量残留组织机化,由于剖宫产术后时间短,切口未完全愈合,再次清宫患者难以接受,日久机化难下.


目的探讨开心胶囊治疗糖尿病性心肌病变大鼠的作用机制以及细胞凋亡在糖尿病性心脏病发病中的作用.方法建立大鼠链脲佐菌素诱导的糖尿病动物模型,设立对照组、非治疗组、开心胶囊组,观察各组心肌病理改变及心肌各细胞周期的细胞数.结果与正常(对照组)大鼠比较,病程8周的糖尿病大鼠(非治疗组和开心胶囊组)心肌中可见心肌细胞凋亡,非治疗组心肌细胞周期中G1、G2期细胞数明显低于对照组同期水平,而开心胶囊组各期细胞数与对照组水平相近.糖尿病大鼠心肌细胞凋亡以开心胶囊组程度较轻.结论开心胶囊的心脏保护作用与其抑制心肌细胞凋亡有关,细胞凋亡可能在糖尿病性心脏病的发病中起重要作用.


目的 体外评价常温流动牙胶(Guttaflow)充填根管的致密性.方法 选择60个单根管下颌第一前磨牙,使用ProTaper冠向下法预备根管,然后随机分为3组进行根管充填.组1:以Guttaflow(加06锥度单牙胶尖)根管充填; 组2:连续波热牙胶根管充填;组3:冷侧压法根管充填.然后在距根尖狭窄2、4、6、8mm处垂直于牙体长轴切开牙体,体视显微镜下观察切片中根管充填的情况,并采集图像,利用图像分析软件计算根管充填物中牙胶面积的百分比(PGP).结果 在距根尖2mm和4mm处Guttaflow组的PGP明显高于热牙胶组和冷侧压组P＜0.05),而热牙胶组和冷侧压组无显著差异(P＞0.05).在距根尖6mm和8mm处,Guttaflow组与热牙胶组无显著差异(P＞0.05),但两者都高于冷侧压组P＜0.05).结论  Guttaflow根管充填法充填具有很好的密合性.


采用大剂量静注丙球冲击疗法(HDIVIG)治疗2例伴发肿瘤的泛发性带状疱疹患者,常规治疗效果欠佳的皮肌炎、大疱性类天疱疮和系统性红斑狼疮患者各1例,剂量为0.4/(kg·d)共5天,并辅以中等剂量的皮质类固醇激素.经治疗患者的症状迅速缓解,治疗中无明显不良反应.说明HDIVIG是治疗广泛病毒感染以及常规治疗无效的自身免疫性皮肤病的一种有效方法


<黄帝内经>的问世标志着中医理论体系的基本形成,是中医学发展史上的第一次历史性飞跃,其独特的、系统的理论体系.贯穿在中医学的各个部分,并指导着中医各学科的学术发展.中医骨伤科学是一门以中医学理论为指导.主要研究防治骨、关节及其周围筋肉损伤与疾病的学科.是传统医学宝库中的一个重要组成部分.


采用共研磨法分别制备兰索拉唑与β-环糊精(β-CD)、低取代羟丙纤维素(L-HPC)、羟丙甲纤维素(HPMC)、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)、交联聚维酮(PVPP)、聚乙二醇(PEG)6000或壳聚糖(1:1)的共研磨物,测定了原药、物理混合物和共研磨物的溶出度,并用差示扫描量热法和X-射线衍射法鉴别药物在共研磨物中的存在状态.测定了兰索拉唑原药、物理混合物和共研磨物于室温放置6个月后的含量和溶出度,考察共研磨样品的稳定性.结果表明,兰索拉唑与β-CD、L-HPC、HPMC、PVP和壳聚糖的共研磨物的溶出度较兰索拉唑原药有显著提高,且稳定性较好.


目的 观察上海防酸牙膏(加强型) 治疗牙本质过敏症的临床疗效.方法 采用双盲法对70例牙本质过敏症的患者随机分成A、B2组,每组35例,分别使用上海防酸牙膏和上海防酸牙膏(加强型)2种牙膏,分别记录刷牙前、刷牙8周后Schiff冷空气敏感指数,并进行统计学处理.结果 2组患者使用前的Schiff冷空气敏感指数无统计学差异(P>0.05);使用8周后,A、B2组的Schiff冷空气敏感指数都有降低,且2组之间有统计学差异(P<0.05).揭盲显示,B管牙膏为上海防酸牙膏(加强型).结论 上海防酸牙膏(加强型)对牙本质过敏症具有临床疗效.


目的探讨用两种不同厂家或原理的HIV抗体初筛试剂联合检测,以替代免疫印迹法(WB),用于检测某些高危人群或特殊人群.方法用包括快速检测和酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂在内的9种HIV抗体筛查试剂,对200份样本进行联合检测,对任意一种试剂检测阳性的样本进行WB检测.结果ELISA初筛有阳性反应(S/CO值＞1)的样本,WB确认阳性率为81.93%.初筛阳性且有1种ELISA试剂S/CO值＞6的样本,WB确认阳性率为100%.两种快速试剂检测均为阳性反应的,WB确认阳性率为100%.结论可以用两次ELISA、两种快速试剂或一种快速试剂加一种ELISA试剂联合检测替代WB.


目的 探讨电针对脑局灶性缺血再灌注模型大鼠早期神经功能恢复和脑组织血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的影响.方法 健康成年雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和电针组,每组16只.采用线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型.电针刺激在造模成功90 min内进行,电针组针刺双侧内关、水沟、三阴交及百会,留针30 min,每日针刺1次.假手术组和模型组不进行任何干预治疗.各组大鼠在7、14 d两个时间点取8只进行神经功能评估及免疫组化SP法观察VEGF的表达.结果 假手术组大鼠无神经功能缺损症状.7d时模型组和电针组神经功能评分比较无明显差异.14 d时,电针组大鼠神经功能恢复明显优于模型组.假手术组可见少量VEGF的表达,模型组大鼠脑梗死后7d,模型组脑缺血周围出现VEGF表达增多,14 d持续增加,与假手术组比较均有明显差异.电针组VEGF表达在各时间点较模型组显著增加.结论 电针能通过促进脑局灶性缺血再灌注大鼠脑组织内VEGF的表达,有效改善大鼠局灶性脑梗死后的神经功能.


目的 观察针刺内关复合穴位指揉按压法对急诊剖宫产术中恶心呕吐的治疗效果.方法 将ASA Ⅰ～Ⅱ 216例急诊刮宫产手术患者随机分为针刺指揉组(AF,n=43)、恩丹西酮组(OH,n=43)、甲氧氯普胺组(MP,n=43)、氟哌利多组(DR,n=43)及生理盐水组(NS,n=44),采用腰-硬联合阻滞麻醉或连续硬膜外麻醉,术毕实施术后镇痛.结果 AF组、OH组、MP组与DR组VAS评分基本相当,与NS组比较差异显著;各实验组之间比较无明显差异,表明AF组、OH组、MP组及DR组疗效相同.结论 针刺内关复合指揉按压法在防治急诊剖宫产恶心呕吐中,适用于术中轻度恶心呕吐;而甲氧氯普胺和恩丹西酮更适于程度较重的恶心呕吐;氟哌利多抗恶心呕吐的作用时间相对较长.


目的: 探讨3D-CISS序列诊断脑室、脑池系统疾病的价值.材料和方法: 对照分析8例脑室和12例脑池占位病变的常规SE序列和3D-CISS的检出率和诊断正确率.结果: 常规SE序列正确诊断14例,可疑病变6例;3D-CISS序列能清晰地显示所有病灶的部位、形态、起源以及周围血管的关系,结合SE序列正确诊断20例.结论: 3D-CISS序列显示脑室、脑池系统病变优于常规SE序列.


在治疗重型肝炎、淤胆型肝炎时,应用地塞米松或强的松等激素后,常引起顽固性呃逆、呕吐,影响患者的休息、饮食,临床治疗多用山莨菪碱等解痉药物,效果不理想.笔者近年采用针刺翳风、内关穴治疗应用激素引起的顽固性呃逆,疗效满意.现报告如下.


胎盘植入是产科少见的严重并发症,产前很难诊断,多在第三产程胎儿娩出后,胎盘娩出困难时经B超证实.近年来发生率有上升趋势,不仅发生于足月产,在中期妊娠引产中也有发生,如处理不当可发生产后大出血、子宫穿孔等严重并发症[1].我院采用产康颗粒配合5-氟脲嘧啶保守治疗中期妊娠胎盘植入取得满意疗效.现报告如下.


姜良铎教授从事中医药防治呼吸道病毒感染研究多年,积累了丰富的临床经验.笔者跟随姜师学习数年,总结其辨治思路,一是强调"治病调人",重视患者的体质状态和内伤基础的有无;二是对"疫病类"呼吸道病毒感染性疾病 (如流行性感冒、 SARS等 )重视疾病规律,抓主要病机,在群防群治的基础上结合人体差异辨证施治,以提高疗效.现就姜师相关经验分述如下.


目的 探讨丹参酮Ⅱ A对脓毒症大鼠肺损伤的保护作用及其机制.方法 选取健康成年Wistar大鼠24只,随机分为假休克对照组(Sham组)、模型组(CLP组)、丹参酮Ⅱ A组(TanⅡ A组)3组各8只.脓毒症组和丹参酮Ⅱ A组采用盲肠结扎穿孔手术(CLP)法制作大鼠脓毒症模型,术后即刻分别腹腔注射20 mg/d的丹参酮Ⅱ A磺酸钠注射液和生理盐水,对照组仅做盲肠探查术.实验结束时,收集各组肺组织测定肺组织湿/干质量比(W/D),肺组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、活性氧自由基(ROS)活性和丙二醛(MDA)含量,光镜下观察各组肺组织形态学改变,采用Western blot检测各组肺组织γ-GCS蛋白的表达.结果 光镜下可见Sham组肺组织结构基本上正常,肺泡结构清晰;CLP组肺组织充血水肿,大量炎性细胞浸润,肺泡间隔明显增宽,可见部分肺泡塌陷、不张;TanⅡ A组肺组织间质稍增厚,少量炎性细胞浸润,肺组织的炎性病理改变较CLP组显著减轻.CLP组、TanⅡ A组的肺组织W/D均较Sham组增高,但TanⅡ A组的肺组织W/D与CLP组相比较有明显下降(P＜0.05).CLP组、Tan Ⅱ A组的肺组织SOD和GSH活性较Sham组显著降低,但Tan Ⅱ A组与CLP组的肺组织SOD和GSH活性比较有明显增高(P＜0.05).CLP组、TanⅡ A组的肺组织MDA含量和ROS活性较Sham组明显增高,但Tan Ⅱ A组的肺组织MDA含量和ROS活性较CLP组低(P＜0.05).Western blot结果示,CLP组、Tan Ⅱ A组肺组织γ-GCS蛋白表达低于Sham组(P＜0.05),而Tan Ⅱ A组γ-GCS蛋白较CLP组则明显增加(P＜0.05).结论 丹参酮Ⅱ A可促进γ-GCS蛋白表达,增加GSH的生成,抑制炎性反应,抑制细胞内脂质过氧化,清除氧自由基,从而减轻脓毒症大鼠的肺损伤.


腹痛指胃脘以下耻骨毛际以上部位发生的疼痛为主症,多见于急、慢性肠炎,胃肠神经功能紊乱,肠道肿瘤等.中医学认为,本症多因寒邪凝滞、湿热壅滞、饮食停滞、气机郁滞、气滞血瘀、脾胃虚寒而发,病机为气血瘀阻、经脉阻滞,不通则痛,或经脉失养,气血失和而痛.临证时应辨清虚实寒热,审证求因,辨证施护.


中医清热解毒法在急性上呼吸道感染的治疗中发挥着重要的作用,本文回顾性分析近三年清热解毒口服中成药治疗急性上呼吸道感染的文献,对不同设计类型的文献进行了归纳分析,研究显示清热解毒法治疗急性上呼吸道感染具有较高的临床应用价值,可提高临床效率,缩短临床主要症状、体征持续时间,但是尚需进行严格设计的大样本、多中心、随机对照的临床研穷验证清热解毒法治疗急性上呼吸道感染的疗效及安全性.


目的 探讨aVR单导联方法在鉴别儿童室性心动过速中的应用价值.方法 对47例已经经电生理检测明确诊断的儿童宽QRS心动过速心电图(41例室性心动过速,6例为非室性心动过速),运用aVR单导联方法进行回顾性分析,计算每一步的正确诊断率,及其总的准确性、灵敏度、特异度.结果 aVR导联对儿童宽QRS心动过速的正确诊断率为79％、灵敏度81％、特异度70％,阳性预测值91％,阴性预测值50％.9例儿童室性心动过速误诊为非室性心动过速,1例室上性心动过速误诊为室速.结论aVR单导联方法可用于儿童室性心动过速鉴别诊断,由于其简单易行,更适用于急诊病例.


目的:为金露梅的新药研发提供参考.方法:以"金露梅""金老梅""药理作用""化学成分""含量测定""Potentilla frutico-sa L.""Pharmacological effects""Chemical composition""Content determination"等为关键词,组合查询2006-2016年在Springer-Link、PubMed、Elsevier、中国知网、中国优秀博硕士论文数据库及万方、维普等数据库中的相关文献,对金露梅药理作用、化学成分及含量测定方法进行综述.结果与结论:共检索到相关文献773篇,其中有效文献24篇.金露梅的药理作用主要为益脑清心、调经、健胃,治疗赤白带下、消化不良、咳嗽、水肿,抗心肌缺血、缺氧等.化学成分主要有黄酮类、三萜类、多糖类、鞣质和醌类.含量测定方法主要集中在紫外分光光度法和反相高效液相色谱法测定总黄酮、原子吸收法测定微量元素及高效液相色谱法测定氨基酸等方面.从黄酮类化合物着手,对有效部位以及有效成分的进一步研究对于该属植物的开发具有重要意义.今后对金露梅药理学研究的重点应逐步从有效部位转变到有效单体化合物,另外还需加强对其毒理学及制药工艺方面的研究.


分别采用平面铸膜法和喷雾法制备游离的Eudragit RS100控释包衣膜,通过张力仪测定了膜力学性能,并以盐酸氨溴索为模型药物测定了膜的渗透性能,以考察两种方法制备的控释膜性能的重现性.试验结果显示两法制备的膜力学性能差异显著,但重现性均符合要求;喷雾法制备的控释膜盐酸氨溴索的渗透速率重现性差而平面铸膜法制备的膜重现性则较好,此外平面铸膜法制备的膜其盐酸氨溴索的渗透速率仅由膜本身控释能力决定,不受搅拌速率、供给池药物浓度变化等因素影响,即实验因素影响小,较适用于薄膜试验.


CD4+T细胞各亚群在类风湿关节炎(RA)的发生发展过程中发挥不同的作用.其中,辅助性T细胞1(Th1)/Th2细胞、Th17/调节性T细胞(Treg)细胞比例的失衡及细胞因子白细胞介素-1(IL-1)、IL-2、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等产生的免疫损害,是导致RA慢性炎症的关键因素.TNF-α作为一种重要的促炎细胞因子在RA致病过程中起到了重要作用.TNF-α有两个受体,TNF受体1(TNF receptor 1,TNFR1)在大多数细胞上表达,而TNFR2仅在T细胞等免疫细胞上表达,调节T细胞的存活、活化和增殖.反之,T细胞对TNF-α信号通路也有影响.该文就RA的发病机制中TNF-α及其信号通路和CD4+T细胞各亚群功能的关系加以综述,为RA的防治提供新的思路.


目的了解山东省高危人群艾滋病病毒(HIV)感染状况,探索艾滋病(AIDS)流行因素和特征,以便为今后控制AIDS在山东省的流行提供依据.方法对山东省9个市的部分性病门诊就诊者3 406人进行了调查.现场匿名填写调查表,对被调查者一般情况、近3个月非婚性行为、安全套使用、曾患性病情况等进行调查,同时进行HIV、梅毒抗体和乙型肝炎病毒表面抗原检测.结果山东省首次在性病人群中检出HIV抗体阳性者,有婚外性行为者占53.76%.近3个月安全套使用情况:1 934人回答了该问题,占56.78%,其中仅有8.32的人每次都用.结论提示山东省HIV感染已经由性乱人群向高危人群(性乱、多性伙伴)和一般人群(夫妻)之间播散.有针对性的加强对高危人群健康教育,使其改变高危行为或采取安全性行为,是目前控制AIDS播散的重要时机.


目的 探讨产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和AmpC酶肺炎克雷伯菌(以下简称肺炎克雷伯菌双阳性菌株)对医院常用消毒剂的抵抗性,为控制其在医院内传播提供实验依据.方法 用75%乙醇、2%戊二醛、500 mg/L有效氯的健之素、安尔碘4种消毒剂对肺炎克雷伯菌进行悬液定量杀菌试验和生物被膜片杀灭试验,分别计算杀灭率.结果 在悬液定量杀菌试验中,作用1 min和3 min时,4种消毒剂对肺炎克雷伯菌双阳性菌株的杀灭率较肺炎克雷伯菌双阴性菌株分别低5.0%～10.0%、0.5%～3.5%,但在作用5 min和10 min时的杀灭率均≥99%.在生物被膜片杀菌效果与浮游菌的悬液定量杀菌效果对比中,肺炎克雷伯菌双阳性菌株在作用1 min时,4种消毒剂在前者中的杀菌率比后者低10.0%～15.0%;作用5 min时,低5.5%～19.0%;作用10min时,低0.1%～5.5%;作用30 min,杀菌率均≥99%.结论 作用时间短时,产ESBLs和AmpC酶肺炎克雷伯菌对消毒剂的耐受性比ESBLs和AmpC酶阴性肺炎克雷伯菌明显较强;延长作用时间,常用消毒剂完全可以杀灭产ESBLs和AmpC酶肺炎克雷伯菌.


本指南旨在改进成人艰难梭菌感染的诊断和处置.艰难梭菌感染,可根据症状(通常是腹泻)、粪便监测到艰难梭菌毒素或产毒素的艰难梭菌,或结肠镜或组织病理学发现假膜性结肠炎进行诊断.除诊断和处置外,还推荐了针对病原菌的感染控制和环境管理措施.这些建议均是根据可获得的最佳证据和实践,由美国医院流行病学会(SHEA)和美国感染性疾病协会(IDSA)任命的联合专家委员会作出决定.这些指南的应用受医疗机构规模以及这个特定临床机构能否得到经费、实验室条件等资源的影响.


建立了盐酸伪麻黄碱中有关物质的HPLC测定法.以苯基硅胶柱为色谱柱,甲醇-11.6g/L醋酸铵溶液(6:94,用冰醋酸调至pH4.0)为流动相:检测波长257nm.4种有关物质的分离度均大于2.方法检测限为2.4～5ug/ml.方法的精密度好.


为了解我国医院感染现患率横断面抗菌药物使用情况,根据全国医院感染监控网工作计划,并受卫生部委托,卫生部全国医院感染监控管理培训基地于2001年组织全国医院感染监控网单位医院感染现患率调查,并在自愿的基础上邀请部分非监控网医院参加.


目的 研究小鼠成骨细胞在不同浓度脂多糖(Lipopolysaccharides,LPS)刺激下的增殖分化凋亡及白介素-23(interleukin-23,IL-23)的表达.方法 第一实验组至第五实验组分别用含0.01ug/ml、0.1ug/ml、1ug/ml、10ug/ml、100ug/ml LPS的培养基对小鼠成骨细胞MC3T3-E1进行刺激,并以不加LPS刺激的作为对照组,培养24小时后,应用MTT法、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)法检测六组细胞增殖、分化情况,流式细胞术(flowcytometry,FCM)和Western Blot检测细胞凋亡情况,并采用酶联免疫吸附剂(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)方法检测六组IL-23的蛋白表达.结果 LPS刺激下各实验组MTT和ALP检测值均低于对照组,差异有显著性(P＜0.05),且随LPS浓度增加有逐渐降低趋势;LPS促进了MC3T3-E1的凋亡.实验组IL-23蛋白的表达均高于对照组,差异有显著性(P＜0.05),且随LPS浓度增加有逐渐升高趋势.结论 LPS抑制成骨细胞增殖分化,刺激成骨细胞表达IL-23,且呈剂量依赖性.


患者男, 3岁,以"右耳廓外伤后发现逐渐增大的肿物3个月"于2007年7月2日入院.


目的：探讨连续分冠在下颌水平阻生智齿拔除术中的临床应用效果。方法选择双侧基本对称、临床均需要拔除的下颌Ⅱ类、中低位、水平阻生智齿患者30例。同一患者双侧分别随机采取连续分冠法或传统一次性分冠法拔除阻生智齿，记录手术时间及术后患者张口度、肿胀度、疼痛、拔牙窝完整性，比较2组手术效果。结果连续分冠组患者的平均手术时间与一次性分冠组无明显差别(P>0．05)，但变异系数明显小于一次性分冠组(P<0．05)，手术效果明显优于一次性分冠组，二者的差异具有统计学意义(P<0．05)。结论连续分冠法拔除下颌水平阻生智齿可以减少术后反应，具有临床使用价值。


目的探索迅速有效控制输血、输液反应症状的方法.方法输液、输血反应患者 50例随机分为两组,治疗组采用中西结合方法(西医抗过敏常规处理合以艾灸大椎、涌泉穴),对照组仅予西医抗过敏常规治疗.结果治疗组症状缓解时间较对照组明显缩短.结论在西医抗过敏常规处理基础上艾灸大椎、涌泉穴治疗输液输血反应效果明显.


目的  评价腮腺部分切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的临床效果.方法  90例患者采用腮腺部分切除术,90例患者传统腮腺浅叶切除术,两组病例随访1年至6年,观察不同术式术后短期并发症.结果  采用腮腺部分切除术的患者术后伤口平均长度、唾液积存及涎瘘、面部凹陷畸形、面瘫、Frey综合征发生率等方面均优于传统腮腺浅叶切除手术,两种术式均无明显复发.结论  保留腮腺导管的腮腺浅叶良性肿瘤部分切除术是一种可行性术式,符合功能外科原则,并发症少,同时保留了残余腺体的分泌功能,临床效果满意.


利用弱碱性和弱酸性药物在溶液中的溶解度受pH影响的特点,加入适宜的酸化剂(或碱化剂)使之溶解,再加入载体材料和碱化剂(或酸化剂),通过湿法制粒得到粒径较小的难溶性药物固体制剂.采用该方法制备了难溶性药物利培酮、吲达帕胺或格列吡嗪的颗粒剂和片剂,并与采用预粉碎原药制备的产品比较.结果表明,本法能显著减小药物颗粒的粒径,并明显提高难溶性药物片剂的溶出速率.


建立了在有机/水两相体系中固定化酵母细胞牛物合成(S)-3,5-双三氟甲基苯乙醇的方法.考察了有机溶剂、缓冲液pH、底物浓度、温度、转化时间、辅助底物对转化率和对映体过量值(ee)的影响.结果显示,采用辛烷-缓冲液两相体系,缓冲液pH 8,初始底物浓度5.55 mmol/L,30℃转化36 h,转化率和产物的ee值分别为93.2%和96.3%.添加与底物等当量的葡萄糖或蔗糖作为辅助底物,固定化细胞可以反复使用6次,转化率维持在50%以上.


目的分析人苍白杆菌的耐药性及AmpC酶. 方法回顾性分析2001年至2003年我院分离到的83株人苍白杆菌耐药性,并对2004年2月保存的8株菌株,采用浓度梯度法测定12种抗菌药物的最低抑菌浓度,三维试验分析β内酰胺酶及PCR扩增耐药基因,脉冲场凝胶电泳技术(PFGE)分析同源性.结果 83株人苍白杆菌均来自肝移植患者的血液标本,对大多数β内酰胺类抗生素有很强的耐药性,但对喹喏酮类、碳青霉烯类和氨基糖苷类抗菌药物有较好的敏感性,敏感率均在80%以上.8株人苍白杆菌PFGE条带完全一致,来自同一克隆株,且均产AmpC酶,与OCH-4酶(CAC17624)同源性最高为99%.结论人苍白杆菌对大多数头孢菌素和青霉素类抗生素有很强的耐药性与其产AmpC酶有关.


变应性咳嗽(AC)1992年由日本学者Fujimura[1]首次提出,主要临床表现为刺激性干咳,多为阵发性,白天或夜间咳嗽,油烟、灰尘、冷空气、刺激性气体、讲话、大笑等容易诱发或加重咳嗽,常伴有咽喉发痒;通气功能正常,诱导痰细胞学检查嗜酸粒细胞比例不高[2].宋康教授对AC的中医辨治有独到之处,笔者有幸侍诊左右,摘取一二,以飧读者.


目的：评价不同剂量氟比洛芬酯对腹腔镜胆囊切除术后患者镇痛效果的影响。方法：选择行腹腔镜胆囊切除术的患者120例，按随机数字表法分为A、B、C组，各40例。A、B、C组患者分别给予氟比洛芬酯100、150、200 mg复合曲马多600 mg+昂丹司琼4 mg，加入0.9％氯化钠注射液稀释至100 ml用于腹腔镜胆囊切除术后自控静脉镇痛（PCIA）。观察3组患术毕及术后4、8、24、36 h平均动脉压（MAP）、心率（HR）、静态和动态视觉模拟（VAS）评分，并记录术后36 h内切口、颈肩、季肋疼痛发生率及不良反应发生情况。结果：术毕，3组患者MAP、HR、静态及动态VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。术后4、8、24、36 h，B、C组患者的MAP、HR水平显著低于术毕时及A组同期，差异有统计学意义（P＜0.05），3组患者静态及动态VAS评分均显著升高，且A组高于B、C组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而B、C组患者上述指标组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后，A组患者切口、颈肩、季肋疼痛发生率明显高于B、C组，差异有统计学意义（P＜0.05），而B、C组患者疼痛发生率组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后，A、B组患者不良反应发生率显著低于C组，差异有统计学意义（P＜0.05），而A、B组患者不良反应发生率组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：氟比洛芬酯150 mg复合曲马多600 mg+昂丹司琼4 mg用于腹腔镜胆囊切除术后患者自控静脉镇痛效果更好，且不良反应发生率低。


目的 规划与设计基于网络的以实时自动推送形式进行医院感染病例监测和目标性监测的网络信息系统平台.方法 采用系统需求分析方法,对比分析国内外已有的医院感染网络监测系统以及我国现有医院感染监测与管理现状,从实时自动监测理念、网络硬软件需求及基本功能设置等多方面阐明医院感染实时自动监测和管理平台的设计及运行思路.结果 提出医院感染信息的网络实时自动监测管理理念和监测管理平台建设的框架设计方案,其建设的基本条件包括医院内部网与外部网络间的信息传输设备、统一规范的医院感染监测报告格式、基于互联网等外部网络的信息监测和管理系统.该系统应具有3项主要功能:数据自动推送功能、数据上报分析及共享功能、决策支持及预警功能.结论 医院感染信息网络实时自动监测管理平台设计思路及基本框架明确,功能强大,其运行有助于减少医院感染监测成本及促进医院感染管理工作.


目的 观察针刺断面九针穴配合推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效和优越性.方法 将患者随机分成两组,治疗组给予针刺断面九针穴配合推拿法治疗,对照组给予单纯推拿法治疗,进行临床对比观察.结果 治疗组总有效率、治愈率、好转率均优于对照组.结论 针刺断面九针穴配合推拿治疗腰椎间盘突出症有更好的疗效.


患者男,86岁.因腰骶及大腿部束带感伴双下肢无力及大小便功能障碍6年,于2008年2月22日收入贵州遵义医院.


李英杰(1939-)是衡水市中医院主任中医师,原衡水市中医院副院长,全国第3批、第4批中医药专家学术经验继承导师.国家"十一五"课题"李英杰临床经验、学术思想研究"课题指导者.李老认为,对急危重病例以及部分慢性疾病,运用经典理论"重视阳气"的学说,立足温法,常可力挽狂澜,迅速缓解病痛,甚至于垂危之际挽救患者生命,充分展示了中医学在急危重症中的作用.


近20年来,高尿酸血症和痛风在我国患病率明显上升[1].笔者用清热利湿解毒,活血化瘀止痛之痛风合剂治疗30例急性痛风性关节炎,显示出较好的止痛消肿作用,现报道如下.


用胸腺嘧啶脱氧核苷为原料,5′-位伯羟基用三苯甲基氯成醚保护,在DEAD/Ph3P作用下得到2,3′-脱水-5′-O-(三苯甲基)胸腺嘧啶脱氧核苷后,与LiN3进行叠氮化、脱保护基后用异丁醇提取得到抗病毒药齐多夫定,总收率63%.


目的 总结尼美舒利致肝肾衰竭病例的临床特点.方法 总结1例男性患者服用尼美舒利后出现急性肝肾衰竭的临床诊治经过及其转归,分析其病例特点并进行相关文献复习.结果 患者因急性肝肾衰竭入院,相关检查不支持嗜肝病毒及其他病毒感染,组织活检病理学检查提示药物因素所致,患者有尼美舒利服用史,尼美舒利血药浓度高于正常,根据服药史及相关检查,推测为尼美舒利导致急性肝肾衰竭.经保肝、降胆红素、血液静化、强的松等治疗,患者痊愈.结论 尼美舒利可引起肝肾衰竭,与机体免疫及个体代谢差异有关.早期确诊、及时停用可疑药物并积极治疗是改善预后的关键.临床用药中要密切监测肝肾功能,避免尼美舒利与其他解热镇痛药联合应用.


目的:比较放射性同位素骨三相显像技术对正常人及偏侧咀嚼者颞下颌关节影像检查的差异.材料和方法:正常男性志愿者15名和偏侧咀嚼者20名,接受放射性核素骨三相显像检查,以分析、比较不同咀嚼方式对颞下颌关节及骨的血流和骨代谢的影响.结果:正常人及偏侧咀嚼者两侧颞下颌关节形态对称,偏侧咀嚼者两侧髁状突运动不一致.正常人下颌骨不同部位的骨血流和骨代谢有特定差异.偏侧咀嚼者骨扫描示上述部位差异改变,非咀嚼侧关节区放射性强度稍高于咀嚼侧.结论:放射性同位素骨三相显像可以准确显示颞下颌关节的功能变化.


目的观察心泰饮治疗肺心病心力衰竭的临床疗效.方法将 66例患者随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加服中药心泰饮.结果治疗组疗效优于对照组,其对血液流变学的改善亦优于对照组.结论心泰饮合西药治疗肺心病心力衰竭疗效优于单用西药者.


目的研究牙周支持骨高度对水平向(牙合)力应力分布的影响规律.方法应用三维有限元应力分析法,对不同高度牙槽骨的受力模型进行模拟分析.结果随着牙周支持骨高度的丧失,牙槽嵴顶和唇侧根尖牙周膜应力逐渐增大.牙槽骨的高度变化对牙齿牙周组织的应力大小影响程度不同,对牙齿的不同移动方式的影响也不同,对倾斜移动的影响最大,而对平行移动的影响最小.结论对牙周支持骨高度降低的牙齿行正畸治疗时,其力值应作适当调整.


目的:探讨影响丙戊酸钠血药浓度波动的因素,提高丙戊酸钠血药浓度检测的有效性及可利用性.方法:归纳总结影响丙戊酸钠血药浓度波动的因素,提出应对措施.结果:服药时间、采血时间、监测时机、剂型及制剂质量、患者依从性、合并用药、患者生理和病理指标等均为影响丙戊酸钠血药浓度波动的因素.结论:在癫痫患者长期服药治疗过程中,医师、患者、药师应互相沟通,建立监测档案,密切注意影响丙戊酸钠血药浓度波动的因素,以确保患者用药的安全、有效.


显示神经突触传统的方法是采用Cajal染色法和GolgiДейнека染色法[1],Golgi-Деййнека染色法是在固定液中加入亚砷酸(三氧化二砷、砒霜),制片过程较为复杂不宜广泛使用,传统cajal染色法在显示突触的组织结构上不甚稳定[2],以上两种方法在制作神经突触的过程中都有缺陷,笔者经过多年的实践摸索,对传统Cajal染色法进行改良,用改良后的Cajal染色法制作切片,能清晰地显示出神经突触和胞体内的神经原纤维.制作方法简便、稳定,切片可保存较长时间不褪色[3、4].


缺血性中风中经络中医辨证分为经脉空虚、风邪人中及肝肾阴虚、风阳上扰两个证型.血液流变性主要改变是以低切变速率下的血液黏度的增高(即红细胞聚集性过强)为特点.经脉空虚、风邪人中型血液流变性改变较肝肾阴虚、风阳上扰型明显,因此临床症状也相对较重,预后亦稍差.


造血干细胞移植(HSCT)是经过大剂量放化疗,或其他免疫抑制预处理,清除受体体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞,阻断发病机制,然后将自体或异体造血干细胞移植给受体,使受体重建正常造血和免疫,从而达到治疗目的的一种治疗手段,其广泛应用于恶性血液病、非恶性血液病和某些实体瘤的治疗.湿润烧伤膏(MEBO)是在中医药理论基础上研制而成的一种外用框架软膏剂型,具有清热解毒、活血化瘀、祛腐生肌等功用[1].我院1例高龄患者施行异基因造血于细胞移植术后发生皮肤损害,应用MEBO获得良好疗效.现报告如下.


目的 观察脉血康胶囊对凝血功能的影响.方法 48例高血凝状态患者予脉血康口服,测定治疗前后血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)的变化.结果 治疗后INP由(1.27±0.14)s延长至(1.41±0.25)s,APTT由(34.67±5.65)s延长至(39.23±6.27)s,TT由(15.19±1.23)s延长至(16.35±2.17)s,均较治疗前明显延长;FIB治疗前(2.88±0.75)g/L,治疗后2.66±0.75 g/L,无显著变化.结论 脉血康胶囊作为水蛭制剂,具有改善高血凝状态的作用.


目的 观察头穴透刺治疗偏头痛急性发作的镇痛疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用头穴透刺,对照组常规口服偏头痛急性期常规药物,比较两组治疗前后VAS评分及综合疗效.结果 治疗后2、24h,两组VAS评分较治疗前差异均有统计学意义,且治疗组疗效优于对照组.治疗组总有效率及痊愈率均高于对照组.结论 头穴透刺治疗偏头痛急性发作即时及短期镇痛效果疗效确切.


目的：探讨奥美拉唑对比埃索美拉唑治疗脑外伤和脑出血并发上消化道出血的疗效和经济性。方法：回顾性分析110例脑外伤和脑出血并发上消化道出血患者的资料，按用药的不同分为奥美拉唑组（56例）和埃索美拉唑组（54例）。所有患者均给予常规治疗。在此基础上，奥美拉唑组患者给予注射用奥美拉唑钠40 mg静脉滴注，2次/d；埃索美拉唑组患者给予埃索美拉唑注射液40 mg静脉滴注，2次/d。两组患者疗程均为5 d。比较两组患者的疗效和经济性。结果：埃索美拉唑组患者总有效率显著高于奥美拉唑组，埃索美拉唑组患者成本-效果比（1397.71）显著低于奥美拉唑组（1512.09），差异有统计学意义（P＜0.05），增量成本-效果比为91.52。结论：埃索美拉唑治疗脑外伤和脑出血并发上消化道出血的疗效、安全性、经济性均较好。


目的:探讨在人体试验中以最小持续性黑化量(MPPD)作为判断长波紫外线(UVA)防护效果指标的可行性.方法:选择3种不同作用机制的防晒剂,按标准配方分别配制3个浓度系列的UVA防晒品,分别涂抹于受试者的背部皮肤,采用日光模拟器照射,测定每一个受试者的MPPD值并分别计算每一种测试样品的UVA防护系数,即PFA值.结果:与不具有防护效果的基质对照相比,每种防晒品的PFA值随浓度升高而升高,差异具有显著性.结论:在上述试验中,UVA防晒剂具有降低UVA辐射的作用,并且其浓度与防护效果呈线性关系.因此,用持续性黑化反应评价皮肤受到的UVA辐射是一种准确和重复性好的技术方法,以MPPD作为观察指标对防晒品的UVA防护效果进行人体试验评价是可靠和可行的.


目的 了解某院泌尿生殖道感染患者病原体检出情况.方法 对该院2007-2009年疑为泌尿生殖道感染患者标本的检测结果进行统计分析.结果 3年6 366例就诊者中,3 533例(55.50%)检出病原体4 286株,其中652例患者同时检出2种以上病原体.各年的标本阳性率分别为:2007年52.90%(749/1 416)、2008年55.70%(1 289/2 314)、2009年56.71%(1 495/2 636),3年间比较,差异无统计学意义(X<'2>=5.50,P>0.05).检出的病原体中,支原体2 990株(69.76%),衣原体806株(18.80%),普通需氧菌386株(9.01%),淋病奈瑟菌104株(2.43%);支原体中,解脲支原体占61.27%,人型支原体占6.46%,二者合并感染占32.27%,二者合并感染率逐年增加(X<'2>=6.31,P<0.05).结论 该院泌尿生殖道感染就诊者大多检出病原体,且感染模式趋向于多样化和复杂化.


目的:探讨手足口病(HFMD)的发病人群特点、临床表现及治疗方法.方法:回顾性分析129例患者的临床资料.结果:129例患儿中<5岁112例(86.82%).临床表现有低热36例(27.91%)、纳差99例(76.74%)、呕吐28例(21.70%)、口腔溃疡124例(96.12%)、手部皮疹113例(87.60%)、足部皮疹112例(86.82%)、臀部皮疹35例(27.13%).治疗原则是抗病毒、支持治疗和对症处理.严重病例应用阿昔洛韦效果较好.结论:HFMD多发生于学龄前儿童,阿昔洛韦可用于严重病例,了解该流行状况对防止该病在易感人群中传播有指导意义.


目的:探讨国产尼莫地平胶囊在健康人体的药代动力学.方法:用高效液相色谱法测定12名男性健康志愿者口服尼莫地平胶囊后的血药浓度;用3p97软件计算有关药代动力学参数.结果:该制剂的T1/2β(h)、Tmax、Cmax、AUC0～6分别为(2.53±1.18)h、(0.42±0.14)h、(75.41±27.65)ng/ml、(155.85±49.54)ng/(h@ml),药-时曲线符合二室开放模型.结论:该制剂在体内滞留时间短,于0.4h左右达血药浓度峰值,其测定数据可为临床用药提供参考.


目的:观察复方甘草酸苷对干扰素治疗无效的慢性丙型肝炎的疗效.方法: 31例经干扰素治疗无效的慢性丙型肝炎患者给予复方甘草酸苷 60ml,加入 5%葡萄糖注射液 250ml中静脉滴注, 1次 /天 ,疗程为 3个月～ 1年.结果:与治疗前比较,治疗 3个月后患者的丙氨酸氨基转移酶活性有显著性差异( P<0. 05), HCV- RNA定量无显著性差异( P>0. 05).结论:复方甘草酸苷可延缓对干扰素治疗无效的慢性丙型肝炎的病情发展.


医院感染直接影响医疗质量和患者安全，是现代医院管理的难题和面临的重要挑战。20世纪80年代中期我国开始重视医院感染管理工作，并加快推进医院感染管理事业的发展。近30年来，医院感染管理方面发生了翻天覆地的变化，取得了丰硕的成果，这在医院感染管理法律、法规、标准等建立方面有充分的体现。但目前，医院感染防控方面仍存在一些问题，如相关法律、法规等文件的落实，各项防控措施的执行等仍需加强。因此，为进一步加强我国医院感染预防与控制工作，加大医院感染防控措施的落实，提升医院感染管理工作水平，为患者提供安全的就医环境，中国医院协会于2012年5月启动“医院感染预防与控制能力建设”合作项目。旨在通过“宏观政策和微观管理相统一，理论与实践相转化”的方式，推动我国医院感染防控工作。


目的 研究亲体肝移植患者医院感染流行病学特征,探讨防控对策.方法 采用回顾性调查的方法,对某院2007-2008年行亲体肝移植术的55例患者医院感染情况进行统计分析.结果 55例亲体肝移植患者发生医院感染14例(25.45％),18例次(32.73％)；检出病原菌48株,主为革兰阴性杆菌(32株,66.67％),其次是革兰阳性球菌(9株,18.75％)、真菌(7株,14.58％).感染部位:肺部感染6例次,腹腔、胆道、上呼吸道感染各3例次,菌血症2例次,急性胃肠炎1例次.医院感染组住重症监护室(ICU)、术前用抗菌药物、使用呼吸机、静脉插管和肝周引流天数均显著多于未感染组(P＜0.05).结论 该院亲体肝移植患者术后感染率较低；其医院感染易感因素包括长时间住ICU和术前使用抗菌药物,而使用呼吸机、静脉插管和肝周引流时间长是其术后发生医院感染的侵人性因素.


目的调查居民口腔健康知识与行为.方法以问卷形式调查上海市闵行区1 650名居民的口腔健康知识和行为,随后进行口腔知识宣教,半年后再次口腔知识问卷调查,进行对比.结果口腔健康教育后,居民正确刷牙率提高,口腔知识的知晓率提高,就医行为改观.结论积极开展口腔预防工作对口腔健康有深远影响.


目的 了解本地区儿科抗生素的使用情况和细菌耐药性的流行趋势.方法 从医院HIS服务器中提取重庆医科大学附属儿童医院2005年1月-2006年12月所有来院就诊患儿消耗药品的详情,采用限定日剂量(DDD)法分析抗生素的使用趋势;根据儿童感染性疾病的诊断,治疗标准,制定统一的病例报告表(case report form,CRF),以病案室提取的住院病历为依据填写呼吸、感染和PICU病房的CRF表,以此反应患儿的基本情况和抗生素的使用状况;同期临床分离病原细菌采用Kirlby-Bauer法进行药敏检测,按美国临床实验标准委员会2005版标准分析结果,对金黄色葡萄球菌等8种临床常见致病菌耐药性监测的2年资料进行统计分析.结果 2年中抗生素消耗金额分别占同期药品的51.88%、48.17%,抗生素累积DDDs分别占同期药品的11.53%、11.95%,2年中平均有63.29%门诊内科患儿使用抗生素,住院病区人均用抗生素品种最高为3.14个;2年分离8种病原菌5 767株,其中革兰阴性菌占60.20%,主要分离菌为大肠埃希菌(25.30%)、肺炎克雷伯杆菌(23.25%)、铜绿假单胞菌(7.82%)、流感嗜血杆菌(3.83%),肠杆菌科病原菌的产ESBL酶的分离率在50%以上,亚胺培南、头孢吡肟和环丙沙星对肠杆菌科细菌的抗菌活性最强;革兰阳性菌占39.80%%,主要为肺炎链球菌(21.00%),青霉素不敏感率2年分别为63.18%和70.45%;金黄色葡萄球菌检测率为16.79%,青霉素不敏感率2年分别为93.54%和95.89%.结论 2年中抗生素的消耗保持较高水平,ESBL仍然是目前革兰阴性菌中的主要问题,未发现万古霉素耐药肠球菌,对临床分离株的耐药情况应进行流行病学调查及采取相应的控制措施.


目的：探讨原发性舍格伦综合征（ primary Sj?geren’ s syndrome， pSS）患者血清中肿瘤坏死因子（ TNF?α）、B细胞刺激因子（BAFF）、细胞间黏附分子?1（ICAM?1）、血管细胞黏附分子?1（VCAM?1）的表达意义，为pSS的临床治疗提供实验依据。方法选择经病理确诊的pSS患者50例，酶联免疫吸附试验（ ELISA）检测患者血清中TNF?α、BAFF、ICAM?1、VCAM?1的含量，并利用SPSS软件包对数据进行统计学分析。结果 pSS患者血清中TNF?α、BAFF、ICAM?1、VCAM?1的含量较正常对照组显著升高（ P＜0．05）。结论细胞因子TNF?α、BAFF、ICAM?1、VCAM?1可能参与了pSS的发生发展过程，其相互作用关系有待进一步研究。


目的:为减少急诊药房药患纠纷,改善药患关系提供借鉴.方法:分析急诊药房的工作特点及急诊药房药患纠纷发生的原因,提出针对性的处理方法.结果与结论:药师应转变思想,重视自身的语言艺术培养,提高处理药患纠纷的能力.


组织蛋白酶S(cathepsin S,Cat S)在退行性疾病和自身免疫性疾病的发病过程中具有重要的作用.同时,Cat S参与主要组织相容性复合体Ⅱ类分子调节的抗原提呈作用,其过表达与肿瘤的生长、血管的生成和转移密切相关.目前,许多Cat S抑制剂被合成出来,从结构上可以分成肽类和非肽类化合物.本文对近几年来发现的Cat S抑制剂进行综述,并对其构效关系进行了归纳.


邪崇病[1]又称脑髓消病,今宜名"神郁病",由情志抑郁等原因引起的神志多种多样变幻不测的复杂症状,多表现为烦躁不宁、胸闷咽塞、心悸,失眠、汗出、健忘等症状.笔者总结近几年来在临床中用交泰丸加味治疗本病60例,现报告如下.


目的 对2011年辽宁省公立口腔医疗机构进行普查,分析了解辽宁省公立医疗机构口腔卫生人力资源状况.方法 经各级卫生行政管理部门对注册机构逐级下发问卷并有效回收,对辽宁省所有公立口腔医疗机构进行普查.调查内容包括辽宁省公立医院口腔卫生人力资源的数量、结构、层次、分布、设备状况等.结果 辽宁省公立口腔医疗机构共有506家,三级医院16家,二级医院96家,一级医院394家;口腔医生2 485人,护士773人,技工416人;椅位2 242台.全省公立口腔人力资源总体以中青年为主(76.58％).口腔医生的结构以主治医师、大学本科学历、口腔综合专业为主,分别占35.57％、43.50％和59.76％.牙科辅助人员以初级职称为主.其中,护士结构以大专学历、口腔综合专业为主,占49.94％和58.60％;技工结构以中专及以下学历、修复专业为主,占65.14％和40.63％.医生、护士、技工比为6∶2∶1;护、椅比为1∶2.9;修复医生与技工比为1.67∶1.结论 辽宁省公立口腔卫生人力资源结构层次不合理,牙科辅助人员相对不足.应加强公立口腔医疗机构中卫生人力资源的合理配置和有效利用.


目的:比较18F-FDG符合线路显像与血清肿瘤标志物检测对复发性卵巢癌的诊断价值;评价18F-FDG显像与血清肿瘤标志物测定结果的关系.材料与方法:对48例疑有复发的卵巢癌患者行胸-盆腔18F-FDG符合线路显像及血清CA125和CP2测定.18F-FDG显像以扫描野内出现异常放射性浓聚为肿瘤复发依据,CA125和CP2均以≥35U/ml为肿瘤复发指标.依据最终临床诊断评价不同诊断方法对复发性卵巢癌的诊断效能;分析18F-FDG显像与肿瘤标志物有无相关性.结果:本组肿瘤复发者为30例.CA125诊断的灵敏度和特异度分别为53.3%和100.0%,CP2分别为59.1%和81.8%,18F-FDG显像则分别为93.3%和94.4%.18F-FDG显像与CA125和CP2测定结果之间的符合率分别为72.9% (Kappa=0.494,P<0.001)和69.7%(Kappa=0.409,P=0.012);显像真阳性患者中复发肿瘤病灶总体积与血清CA125(r=0.792,P<0.001)和CP2(r=0.521,P=0.018)水平均呈正相关,但病灶FDG摄取程度与血清CA125和CP2水平均无显著相关.结论:血清肿瘤标志物CA125和CP2对复发肿瘤的诊断具有较高特异性,且CA125优于CP2;18F-FDG显像优于血清肿瘤标志物,且检出复发病灶总体积与血清CA125和CP2水平均呈正相关.


目的 探讨颅内动脉瘤开颅夹闭术中动脉瘤破裂可能的危险因素.方法 回顾性分析278例采用显微神经外科技术,行颅内动脉瘤夹闭术的动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者的临床资料,对可能的影响因素,如年龄、性别、高血压病史、Hunt-Hess分级、Fisher分级、动脉瘤位置、大小、数目、动脉瘤颈宽窄、手术时机、临时阻断夹的应用与否,行单因素和多因素分析.结果 278例患者320个动脉瘤中,81例患者81个动脉瘤发生术中破裂,发生率为25.3%.单因素分析显示,Hunt-Hess分级、动脉瘤颈宽窄、高血压病史、动脉瘤大小、手术时机及临时阻断夹的应用与否,是术中破裂的危险因素.多因素分析显示,Hunt-Hess分级(OR=1.549,P=0.029)、动脉瘤大小(OR=1.158,P=0.007)、手术时机(OR=0.699,P=0.038)、宽颈动脉瘤(OR=0.524,P=0.028)是术中存裂的独立危险因素.临时阻断夹的应用是独立的保护因素(OR=2.244,P=0.008).结论 颅内动脉瘤术中破裂主要与Hunt-Hess分级、动脉瘤大小、手术时机、动脉瘤颈宽窄和临时阻断夹的应用与否有关.


脊柱骨折多由于突发暴力所致,由于外伤后脊柱骨断筋伤,血溢脉外,阻滞气机,而致血瘀气滞,故有急性腰背部疼痛、活动受限,排尿困难等症状[1].余姚市中医院近年来对此类卧床排尿困难患者实施中医护理,取得满意的效果.现报告如下.


牙瘤是一种极为少见的牙源性肿瘤,生长在颌骨内,它是由一个或多数牙胚组织异常发育增生而形成的.有人认为它是牙齿组织如釉质、牙本质、牙骨质所组成的高分化良性肿瘤;也有人认为是发育异常.牙瘤多发生于儿童、青年人.上、下颌骨均可发生.在病理组织学上可分为组合性牙瘤和混合性牙瘤.前者多见于前牙区,而混合性牙瘤多于磨牙区.现将我科于今年2月收治的1例报告如下:


目的:评价平阳霉素介入治疗舌、颌面部血管瘤的应用价值.材料和方法:利用介入方法经导管灌注平阳霉素与明胶海绵颗粒治疗舌、颌面部血管瘤13例(颌面部血管瘤12例,舌血管瘤1例).结果:治疗后7例病变缩小超过90%,4例病变缩小50%～75%,2例得到根治.均无严重并发症.结论:平阳霉素、明胶海绵混合治疗舌、颌面部血管瘤,具有很好的治疗效果.


根据TLC的结果,建立了简便可行且专属性较强的RP-HPLC对盐酸喹那普利原药进行有关物质检查的方法,采用Lichrosorb RP-18色谱柱,甲醇-水-四氢呋喃-磷酸(70∶30∶5∶0.05)为流动相,对副产物和未知物进行检查,得到了满意的结果.


目的 了解神经-皮肤黑变病的发病机制、临床特点、诊断方法、治疗手段及预后.方法总结 1 例神经-皮肤黑变病海马受累婴儿的临床资料,并复习相关文献.结果神经-皮肤黑变病为临床罕见病,该患儿早期经脑影像学检查及皮肤病理学活检而诊断,目前仍在随访中.结论神经-皮肤黑变病以先天性脑膜和皮肤黑色素细胞异常增殖为特征,发病机制可能源于外胚层发育异常,临床表现为先天性皮肤巨大的或散发的黑色素痣并伴有脑膜黑色素病变,脑磁共振成像为首选诊断方法,目前无特效治疗方法,有临床症状者预后差.


为验证湖北咸宁维康药业有限公司生产的滋心阴、补心气口服液的临床疗效,我们1999年1月～1999年12月,应用该药治疗胸痹心痛(冠心病)30例,现将结果报告于下.


微栓子是指血流中通过的除正常红细胞以外的成分,是动脉狭窄患者发生动脉-动脉栓塞的原因,其存在说明了动脉粥样硬化斑块的不稳定性[1].对微栓子进行监测,可为预防卒中提供治疗决策.笔者对经颅多普勒超声(TCD)微栓子监测与分水岭梗死、颈动脉斑块性质的关系、在颈动脉狭窄治疗中的价值等综述如下.


铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa TX16)具有腺苷脱氨酶活性,可以催化2,6-二氨基嘌呤核苷脱氨合成阿糖鸟苷,但铜绿假单胞菌TX16是一种条件致病菌,直接用于工业生产存在一定风险.将铜绿假单胞菌TX16菌株来源的腺苷脱氨酶基因(add)克隆至载体pET-28a中,然后转化至大肠埃希菌Escherichia coli BL21 (DE3),经过筛选获得工程菌Ecoli (add).经异丙基-β-D-硫代吡喃半乳糖苷(IPTG)诱导和聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)检测及酶活力测定,表明E coli (add)能够表达大量腺苷脱氨酶,其产酶能力是含空载质粒的BL21 (DE3)菌株E.coli (pET-28a)的16.2倍.以Ecoli (add)制备的粗酶液为催化剂,催化阿糖2,6-二氨基嘌呤核苷发生脱氨反应得到产物阿糖鸟苷,转化率可达96.8％.


目的：探讨心血管内科住院患者医院感染的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究分析心血管内科患者的临床资料，将发生医院感染的患者作为病例组，未发生医院感染的患者作为对照组，比较两组患者在可能引起医院感染的因素变量上的差异。结果2308例患者发生医院感染117例，感染率为5．07％。感染部位以呼吸道为主（71例次，占60．68％）；共分离病原菌90株，革兰阴性菌65株（占72．22％），革兰阳性菌20株（占22．22％），真菌5株（占5．56％）。单因素检验7个变量是影响医院感染的危险因素，经多因素非条件 logistic 回归分析，影响心血管内科的医院感染独立危险因素为年龄、心功能分级、血浆清蛋白水平、侵入性操作。结论心血管内科患者医院感染率较高，与多种因素有关。应对高龄、住院时间长患者密切关注，及时纠正心力衰竭，积极治疗合并症，尽量减少侵入性操作，严格无菌操作规程。


目的 对比分析肩胛舌骨上颈淋巴清扫术(supraomohyoid neck dissection,SOND)和传统根治性颈淋巴清扫术(classical radical neck dissection,CRND)对口腔鳞状细胞癌cN0期患者术后颈部复发率、生存率和生存质量的影响.方法 68例临床cN0期的口腔鳞癌患者随机分为2组:CRND组和SOND组均为34例.统计比较术后颈部复发率,应用SPSS 10.0软件统计分析2组患者术后3年、5年生存率,用华盛顿大学生存质量问卷评价两组患者的生存质量.结果 CRND组和SOND组3年颈部复发率分别为8.8%、11.7%,5年颈部复发率分别为11.8%、14.7%;CRND组和SOND组3年生存率分别为69,1%、68.4%,5年生存率分别为55.6%、54.9%;CRND组和SOND组生存质量平均总分各为533.57±112.22,653.06±84.92,有统计学差异.因而对cN0期的口腔鳞癌患者行肩胛舌骨上颈淋巴清扫术与传统根治性颈淋巴清扫术相比,没有降低患者术后生存率和颈部复发率,但显著地提高了患者术后的生存质量.结论 肩胛舌骨上颈淋巴清扫术在cN0期口腔鳞癌患者的治疗上可以取代传统根治性颈淋巴清扫术.


目的：了解我院抗菌药物致药品不良反应（ADR）发生的特点与规律，并探讨有效的防治措施，为临床安全、合理使用抗菌药物提供参考。方法：收集我院2012－2014年上报国家ADR监测中心的抗菌药物致ADR报告111份，对抗菌药物引发ADR所涉及的患者年龄与性别、给药途径、药品种类以及累及器官/系统和临床表现等进行统计、分析。结果：＜10岁患儿和＞60岁老年患者ADR发生率最高，分别占27.93％、25.23％；抗菌药物静脉给药途径ADR发生率最高，占84.68％；头孢菌素类药物引发的ADR最多，占26.13％；抗菌药物所致ADR主要累及皮肤及其附件损害，占44.92％。结论：临床药师可以此为切入点向临床医师、护士提供技术支持，防止ADR的重复发生。


科技的进步、核工业发展及癌症放射治疗等因素，使人们面临辐射的频率越来越高，辐射对人的损伤越来越严重，研究和开发抗辐射药物意义重大。目前的抗辐射药物不尽理想，多数副作用大，应用受到限制，一些中药及天然产物具有很好的抗辐射功能。本文就目前报道的具有抗辐射作用的中药及天然产物研究进展进行综述。


为了解嘉兴市秀洲区暗娼人群的艾滋病(AIDS)相关知识、态度、行为和艾滋病病毒(HIV)感染率情况,为制定秀洲区AIDS综合防治工作实施方案提供科学依据,2004年10月对农村集镇娱乐场所开展了暗娼人群的调查,现报告如下.


目的 探讨甲状旁腺相关蛋白(PTHrP)对体外培养的鼠胚髁突软骨内成骨的影响.方法 体外解剖分离鼠胚髁突,行外植体培养,通过组织学、免疫组化等方法观察PTHrP对体外培养的髁突外植体软骨内成骨的影响.结果 髁突外植体在无血清半固态培养系统中能正常发育.加入人PTHrP(1-34)后,实验组髁突长度的增加较对照组明显,两组间差异有显著性(P＜0.05);组织学及免疫组化染色显示:加入人PTHrP(1-34)后培养的髁突外植体增殖层和肥大软骨细胞层明显增厚,同时Ⅱ及Ⅹ型胶原在增殖层和肥大软骨细胞层中表达增强.结论 PTHrP可刺激髁突外植体软骨增殖层和肥大层软骨细胞的增殖,促进髁突软骨内成骨的形成.


目的:比较国产与进口盐酸托烷司琼在治疗顺铂化疗所致恶心、呕吐的疗效和安全性.方法:采用多中心、双盲、随机对照方法,128例接受顺铂化疗的恶性肿瘤患者随机分为进口盐酸托烷司琼组和国产盐酸托烷司琼组,于化疗前1d应用盐酸托烷司琼,5mg/次,1次/d,连用6d,观察并记录用药1wk内患者食欲减退、恶心、呕吐及其他不良反应.结果:128例患者按研究要求完成观察,2组在治疗恶心、呕吐方面及发生其他不良反应方面均无显著性差异(P＞0.05).结论:国产盐酸托烷司琼在治疗顺铂化疗所致恶心、呕吐的疗效和安全性与进口盐酸托烷司琼相当.


在解剖实习中,发现左肾巨大、双输尿管,并伴双侧多支肾动脉、肾副动脉一例.报告如下:男尸,约40岁.


目的 了解鼓室硬化和非鼓室硬化中耳炎患者在抗氧化物质超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(catalnse,CAT)活性及过氧化反应产物丙二醛(malondialdehyde,MDA)浓度方面的差异,以进一步探讨鼓室硬化形成的机制.方法 回顾分析56例(56耳)中耳炎、中耳炎后遗症手术患者资料,分成两组:鼓室硬化组26耳,非鼓室硬化组30耳.测定所有患者血浆、红细胞中SOD、CAT活力及血浆、中耳组织中MDA浓度.结果 分析用秩和检验及相关分析.结果 两组血浆中MDA含量差异无统计学意义.鼓室硬化组中耳组织中MDA含量较高,差异有统计学意义(P<0.05).两组红细胞中SOD和CAT活力差异无统计学意义.鼓室硬化组血浆中的SOD和CAT活力较非鼓室硬化组低.差异有统计学意义.鼓室硬化组术前的听力平均值与其各检测项目所测得的MDA、SOD、CAT值均不存在相关(P>0.05).结论 鼓室硬化患者可能存在局部氧自由基浓度增高和抗氧化物质活性降低的情况.局部氧自由基浓度增高,血液抗氧化物质无法进入中耳组织,可能是形成鼓室硬化的病理基础.


目的:定性分析紫苏梗中的挥发油.方法:采用超临界流体CO2(SFE-CO2)萃取紫苏梗挥发油,用气相色谱-质谱(GC-MS)法分离鉴定,同时用化学计量学方法解析重叠色谱峰的二维色谱MS数据.结果:共分离解析出81种组分,其中26种组分在紫苏的相关Ca-MS分析中未见报道.结论:紫苏梗挥发油SFE-CO2萃取物中有多个正构烷烃存在.GC-MS结合化学计量学方法分析紫苏梗挥发油可获取更多的信息.


新一代测序仪以高通量、速度快、低成本为主要特征,在海洋生物活性物质基因资源挖掘中已显示出巨大潜力.高通量测序技术已成为高效、大规模和全面开发海洋生物资源的基础和重要手段.本文概述了新一代测序技术的基本原理、目前的应用现状及其优势,分析了海洋生物活性物质的研究现状和基于新一代高通量测序技术在海洋生物“组学”研究、海洋生物活性物质基因挖掘中的应用情况和应用前景.


目的:为我国医院药学的进一步发展提供参考.方法:总结浙江地区18家三级医院、8家专科医院、6家三级中医院和中西医结合医院共32家医疗机构的创新药学服务实践方法.结果与结论:该地区医疗机构通过建设麻醉科卫星药房、开设药学服务门诊(包括开展老年综合评估多学科门诊药学服务、由药师管理的抗凝咨询门诊、由临床药师管理的内分泌咨询门诊、药学综合咨询门诊、药学单元模式的门诊药学服务)、创立多学科协作下的药事查房模式、开展基于药学科研的临床药学服务(包括治疗药物监测、基因检测)和基于循证的药学服务模式等创新药学服务模式,确保了患者用药安全,拓展了医疗服务空间,充实了医院药学服务内涵,可为其他地区医疗机构有效开展药学服务提供参考.


在口腔专业教学中,很多内容是动态的,比如胚胎的发育,各种咬合关系的描述,以及一些治疗方法的演示,如正颌外科术中骨块的移动等.但是在教学中,这些动态的过程只能通过语言和静止图象来表达和叙述.老师往往费尽心机和口舌,学生还会有理解不完全的感觉.其关键的问题是教学过程中无法运用动态影象进行演示.这一问题在现在的教学中普遍存在.简洁形象的模拟动画,能使教学过程形象、生动、活泼,它会激发学生的学习兴趣,引导学生思维,加强学生的理解.


目的 比较脉络宁注射液治疗不同类型中风的疗效.方法 运用系统评价方法,检索脉络宁注射液治疗中风的随机对照试验,筛选合格研究,评价纳入研究质量,采用Meta分析、异质性检验、漏斗图分析、敏感性分析等方法,依据中风类型、分期分亚组统计相关数据.结果 14项研究符合选择标准,总有效率比较的相对危险度RR(99％CI)的Meta分析结果,治疗缺血性中风急性期为1.25(1.14,1.38),治疗出血性中风急性期为1.15(0.98,1.35),治疗中风后遗症期为1.11(0.93,1.33).结论 本研究提示,较其他类型中风,脉络宁注射液治疗缺血性中风急性期疗效证据更为充分.


患者女,92岁.因头部疣状结节近5年,明显增大伴溃烂1年余,于2004年7月15日至我科就诊.患者平素体质尚好,1999年8月无明显诱因左眼外上方出现一花生米大的褐色疣状结节,无疼痛及瘙痒,边界清.多次给予口服药及外敷中草药(具体药名及药物成分不详)无好转.2003年3月,患者不慎碰伤患处,局部出血较多,后疣状结节逐渐增大.2003年7月诊断为"日光性角化病、老年疣",曾行数次冷冻治疗,效果差.2004年7月皮损已增至鸡蛋大,顶部常常形成溃疡并伴少量出血.


HDM能引起多种变应性疾病,已发现的HDM变应原有19类,其中第1类和第2类最为重要.变应原来源的多肽或者编码HDM变应原多肽的DNA可以用于制备HDM性哮喘疫苗.应用一些可生物降解的微球包装质粒DNA,或者同时运用CpG以及编码Th1细胞因子的DNA等能加强预防接种疫苗引起的免疫反应,起到佐剂的作用;以BCG等与HDM变应原进行联合免疫亦能增强其效应.随着研究的深入,有效预防过敏性哮喘定将成为可能.


目的 分析女性艾滋病病毒(HIV)感染水平与预防HIV母婴传播政策资源投入之间的关系.方法 收集我国4个HIV相对高流行地区预防HIV母婴传播政策出现的时间与数量,进行主成分分析并赋值,与当地女性、育龄女性和已婚育龄女性的HIV新发感染率进行相关分析.结果 县级预防HIV母婴传播政策资源投入与女性HIV感染水平呈对数函数关系.结论 随着女性HIV感染水平的上升,县级预防HIV母婴传播政策投入增加,但快速增长后,新发感染水平对政策资源投入的影响减弱.


轮状病毒(rotavirus,RV)是婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原.近年来通过免疫电镜、乳胶凝集试验[1]、酶联免疫吸附试验等技术开展[2],检出率逐步提高.但采用金标免疫斑点法快速检测RV,国内鲜有报道.今采用本法对156例秋冬季腹泻患儿的粪便标本进行RV检测,总结应用体会及结果如下.


目的探讨面神经解剖腮腺部分切除并瘘管切除对第一鳃裂瘘管的手术效果.方法回顾性分析我们15例患者,男9例,女6例,病史1周~30年.9例有感染或手术史.所有患者均经下颌缘支或下颊支逆行解剖面神经颈面干及主干,切除颈面干下方及深叶腮腺及瘘管周围组织.结果随访12~60个月,14例无复发及再感染.无永久性面瘫发生.结论经下颌缘支或下颊支面神经逆行解剖,腮腺部分切除合并瘘管及周围组织切除,可彻底切除第一鳃裂瘘管.


目的 通过对比氢氧化钙与甲醛甲酚(FC)根管封药后对诊间痛的控制及影响情况,评价氢氧化钙作为根管消毒剂的临床效果.方法 收集慢性根尖周炎病例200例,随机分入实验组和对照组.实验组使用氢氧化钙糊剂封药,对照组使用FC封药.根管充填时评价约诊间急症情况.结果 实验组与对照组的IAE(根管治疗期间急症)发生率无显著差异.实验组的症状指数小于对照组(P＜0.05).结论 氢氧化钙比甲醛甲酚能更有效降低根管治疗期间疼痛和肿胀的程度.


笔者在介绍活血化瘀法在出血性中风急性期之应用的理论的基础上,就活血化瘀疗法的方药选择,包括通腑化瘀法、平肝化瘀法、凉血化瘀法、豁痰化瘀法作了较为详细的阐述.


卒中康复训练是经循证医学证实的对降低致残率十分有效的方法,是卒中单元中不可或缺的关键环节[1-3].规范化的康复治疗对降低脑血管病急性期患者的致残率、提高患者的生存质量具有重要的临床意义[4-6].


目的 研究55岁以上耳鸣患者的耳鸣严重程度及其对生活质量的影响.方法 研究对象为50例耳鸣患者,均为55岁以上,平均年龄65.1±9.5岁,其中男性29例,女性21例,60岁以上31例,60岁以下19例.使用耳鸣残疾度量化表问卷对患者进行调查和耳鸣残疾度量化评估.结果 50例受调查患者中,32例属耳鸣残疾1级(占64%),10例属2级(20%),4例属3级(8%),2例属4级(4%),2例属5级(占4%).两组之间,功能性问题(P=0.083)和情绪性问题(P=0.098)均无统计学差异,60岁以下的灾难性得分(P=0.046)显著高于60岁以上组.结论 耳鸣可对55岁以上人群情绪造成显著影响,临床护理中应加强针对耳鸣的心理护理和情绪调节.


为完善我国生物类似药的研发上市制度,使其符合生物类似药研发与上市过程中应遵循的科学规律,对美国生物类似药的研发与上市管理制度进行了深入剖析.在基于我国国情并针对性的借鉴美国实践经验的基础上,建议从适度简化研发与评价中的技术要求、建立其专用的注册审批制度、建立注册专利链接制度3个方面,对我国生物类似药的研发上市制度进行完善.


目的 采用源于种植床自体骨复合β-磷酸三钙人工骨混合游离移植术,恢复唇侧丰满度,达到理想的美学效果. 方法 对32例上颌前牙区植入87颗IT1种植体,同期植入种植床收集的自体骨与β-磷酸三钙复合人工骨,种植体植入后12～24周行上部结构修复.观察其唇侧丰满度的变化和美学效果. 结果 唇侧丰满度均有很大改善和提高,取得理想的美学效果. 结论 种植床自体骨复合β-磷酸三钙人工骨游离移植术效果好,不开辟第二手术区,方法简单,值得推广.


目的 观察在乳磨牙深龋治疗中,矿物三氧化物凝聚体(MTA)与戊二醛用于活髓切断术的临床疗效.方法 选择80例乳磨牙深龋患儿,随机分成2组,治疗组活髓切断术后用MTA盖髓,对照组活髓切断术后用戊二醛盖髓,术后跟踪随访6个月,1年和2年的临床疗效.结果  2组6个月时成功率相近,但1年后及2年后MTA组成功率高于戊二醛组,差异有统计学意义(P<0.05).结论  MTA用于乳磨牙活髓切断术远期临床疗效优于戊二醛.


1971年，Folkman[1]首次提出肿瘤新生血管的生成是恶性肿瘤生长的依赖因素。肿瘤血管生成是包括乳腺癌在内的多种实体瘤发生及发展的必需条件。微血管密度（MVD）是目前公认的评价肿瘤血管生成的可靠指标，它反映了血管生成因子与抗血管生成因子相互抗衡的结果[2]。Biesaga等[3]研究证实，MVD与早期乳腺癌患者的预后呈正相关。然而MVD是术后病理结果，无助于藉此术前评价肿瘤的新生血管情况并制订合理的手术方案。超声成像技术具有实时、无创、无辐射、患者耐受力好、引导针吸细胞学穿刺活检和指导临床确定手术方案等优点，可以在术前间接评价肿瘤MVD及血管内皮生长因子受体（VEGF）等血管生成相关因子的表达[4]。本文对目前几种评价乳腺肿瘤内血管生成活性及血流分布情况的超声成像技术作一综述。


目的 评价金沉积烤瓷技术的临床修复效果.方法 对临床上进行金沉积烤瓷冠修复的96例共128件修复体进行3年随访.结果 在随访的128件修复体中125件成功,3件失败,成功率为97.6%.其中2件为崩瓷,1件为粘结固位问题.结论 金沉积烤瓷冠的修复效果要优于镍铬合金及铸造金合金烤瓷冠.


目的 探讨三七皂苷R1(notoginsenoside R1)对慢性低氧(chronic hypoxia,CH)和野百合碱(monocrotaline,MCT)致肺高压(pulmonary hypertension,PH) 大鼠模型肺动脉(pulmonary arteries,PAs)收缩效应的作用及其机制.方法 清洁级♂ SD大鼠随机分为3组.正常对照组;CH组:大鼠饲养于氧分压为10.0%±0.5% 的密封有机玻璃箱内;MCT组:大鼠按60 mg·kg-1 (BW) 一次性腹腔注射20 mg·L-1 的MCT.观察三七皂苷R1对两种肺高压模型大鼠PAs收缩效应的作用.结果 可成功制备CH和MCT致肺高压大鼠;三七皂苷R1(0.1～100 μmol·L-1)对10 nmol·L-1内皮素-1(endothelin-1,ET-1)诱发正常大鼠PAs收缩效应呈剂量依赖性舒张,EC50为(5.25±0.14) μmol·L-1;3 nmol·L-1 Gd3+阻断ET-1诱发两种肺高压模型大鼠PAs收缩效应后,再加入三七皂苷R1无进一步抑制作用;6 μmol·L-1三七皂苷R1对环匹阿尼酸(cyclopiazonic acid,CPA)诱发两种肺高压模型大鼠PAs收缩效应均有明显的抑制作用.结论 三七皂苷R1可能通过阻断钙池操纵性钙内流介导的PAs收缩产生治疗肺高压作用.


目的 应用彩色多普勒血流显像 (CDFI)分析颈动脉支架置入术(CAS)后残余狭窄的发生率及其影响因素.方法 前瞻性纳入2008年1月-2011年12月在首都医科大学宣武医院接受CAS的患者423例(434枚支架).术后1周内行CDFI检查.根据术后DSA影像及CDFI的结果判定残余狭窄率.分析颈动脉斑块的声波特征、形态学的变化及支架的类型(开环式和闭环式)对CAS术后残余狭窄发生率的影响.结果 ①术后残余狭窄的发生率为31.1%(135 /434),其中98.5%(133/135)的残余狭窄率﹤50%,1.5%(2/135)残余狭窄率≥50%.②不均质回声斑块患者的残余狭窄的发生率为34.1%,高于均质回声斑块的24.8%,P＜0.05.在均质回声斑块患者中,强回声斑块者残余狭窄的发生率为48.6%,高于等回声和低回声斑块组的 17.9%、14.6%,P=0.002、P=0.001;不均质回声斑块患者中,斑块基底部钙化者残余狭窄的发生率为51.3%,高于无基底部斑块钙化者的28.1%,P=0.000.不规则形态斑块的患者,残余狭窄的发生率为35.7%,高于规则形态斑块者的26.1%,P=0.031.③置入开环式支架和闭环式支架后,残余狭窄的发生率分别为30.6%(110/360)、33.8%(25/74),差异无统计学意义,P=0.585.④多因素Logistic回归分析显示,基底部钙化斑块(OR=2.658,95%CI:1.598~4.560)、强回声斑块(OR=4.609,95%CI:1.994~10.657)是影响残余狭窄的独立危险因素.结论 基底部钙化的不均质回声动脉粥样硬化斑块及单纯强回声斑块是造成CAS术后残余狭窄发生的独立危险因素.


心衰为急性心肌梗塞(AMI)最常见的并发症之一,亦是增加死亡率的重要因素,为探讨参附注射液在AMI合并心衰的治疗作用,本文对我院1996～2000年收治的62例AMI并心衰病例进行回顾性总结分析,现将结果报告如下.


目的：研究新型磷酸钙－磷酸镁水门汀（ CMPCs）的理化机械性能。方法采用 X 射线衍射（ XRD）、扫描电镜（ SEM）分析主要物相组成，研究比较材料不同组成对固化时间、抗压强度、降解率的影响。结果 XRD、SEM 分析显示， CMPCs主要包含Ca3（ PO4）2、Mg3（ PO4）2、HA以及少量MgO。随着磷酸镁水门汀含量的增加，CMPCs的固化时间缩短，抗压强度提高，降解率升高。结论 CMPCs理化机械性能优良，作为齿科修复材料具有深入研究的价值。


目的：探讨对急性大动脉闭塞性脑梗死患者接受以机械取栓为主的动脉内多模式方法治疗的有效性和安全性及其影响预后的相关因素。方法回顾性分析56例急性大动脉闭塞性脑梗死患者的临床资料，观察临床特点（性别、年龄、相关基础疾病）、治疗时机（发病至穿刺时间、穿刺至开通时间）、多模式治疗（动脉内溶栓、取栓、球囊扩张、支架置入等）、责任血管分布等项目。评估血管再通情况采用改良脑梗死溶栓试验（mTICI）分级，观察术前和术后24 h神经功能采用美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评分，采用改良Rankin 量表（mRS）评价术后3个月预后。根据术后3个月预后情况将入组患者分为预后良好组（34例，mRS≤2分）和预后不良组（22例，mRS≥3分），行单因素分析，再进一步行多因素Logistic回归分析影响预后的因素。结果（1）56例患者血管再通率为78.6％（44例），其中基底动脉最高，达93.8％（15／16），大脑中动脉87.0％（20／23）。治疗后24 h NIHSS评分（10±7）分，低于入院时的（16±6）分，差异有统计学意义（t ＝6．401，P ＜0．01）。3个月预后良好34例（60.7％），死亡4例（7.1％），症状性颅内出血8例（14.3％）。（2）多因素分析显示：血管再通级别高，是良好预后的保护因素（OR ＝0．465，95％ CI：0．267～0．809， P ＝0．007）；糖尿病是预后不良的独立危险因素（OR ＝5．535，95％ CI：1．101～27．835，P ＝0．038）。结论急性大动脉闭塞性脑梗死动脉内多模式治疗能快速有效地恢复颅内血流，具有开通率高和预后好的特点。并且血管再通级别越高，预后越好。而糖尿病是预后不良的独立危险因素。


目的 探讨全反式维甲酸(ATRA)对肾硬化大鼠肾脏组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达、Ⅳ型胶原(Col Ⅳ)和纤维连接蛋白(FN)代谢的影响.方法 80只雄性8周龄Wistar大鼠随机分成4组,假手术组、模型组、苯那普利组和ATRA组,每组20只.采用单侧肾切除加1周后尾静脉注射阿霉素(5 mg/kg)的方法建立肾小球硬化(GS)大鼠模型,造模后12周末处死.肾脏病理切片采用苏木素-伊红(HE)染色,计算肾小球硬化指数(GSI).免疫组织化学方法检测肾脏组织α-SMA、Col Ⅳ和FN的蛋白表达,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测肾脏组织α-SMA mRNA的表达.结果 与模型组相比,ATRA组和苯那普利组大鼠GSI显著下降(P<0.01),肾脏组织Col Ⅳ、FN及α-SMA蛋白表达显著减少,肾脏组织α-SMA mRNA表达量显著下降(P<0.05),但两治疗组间差别无统计学意义(P0.05).结论 ATRA可能通过抑制GS大鼠肾脏组织α-SMA表达,减少细胞外基质合成,最终延缓GS进展.


颈静脉球体瘤的命名、分型与手术方式各异,De La Cruz和Fisch均提出自己的分型系统.De La Cruz的分型简洁实用,Fisch的分型更精确.累及到颈内动脉颞骨段及颅内的颈静脉球体瘤首选颞下窝A型径路.


目的 观察针灸急救心肺脑复苏治疗仪对脑复苏的效果.方法 将心脏骤停患者40例随机分为常规复苏组与针灸仪组,均予常规心肺脑复苏,针灸仪组加用针灸急救心肺脑复苏治疗仪治疗.结果 针灸仪组对复苏后30min、7d、17d相关指标评定,明显优于常规复苏组.结论 在传统心肺脑复苏基础上加针灸急救心肺脑复苏治疗仪对心跳呼吸骤停患者脑复苏效果满意.


通过强制降解并用LC-MS法测定,研究了克林霉素磷酸酯的降解物质,由质谱裂解碎片及高分辨质谱元素组成推测降解产物结构,为研究克林霉素磷酸酯的稳定性及其可能的降解途径提供参考.


目的 了解台州市吸毒人群中性传播疾病(STD)感染状况,为寻求有效干预措施提供依据.方法 对台州市某戒毒所内2 428名吸毒人员进行STD感染调查.结果 2 428人中,检出STD感染者143人,STD总感染率5.89%.其中男性占66.43%;无业者占64.33%;外省籍占50.35%.女性STD感染率为8.11%,明显高于男性(5.17%)(χ2=6.95,P＜0.01).以梅毒感染率最高(2.47%),其次为淋病(1.28%)、尖锐湿疣(0.99%)、生殖器疱疹(0.82%)、艾滋病病毒(0.33%).结论 吸毒人员,尤其外来吸毒人员,是STD感染高危人群,要有效遏制STD传播,干预重点应落实安全套的"百分之百"使用和注射毒品使用一次性无菌注射器.


目的 观察痰热清注射液治疗肺挫伤的临床疗效.方法 将67例肺挫伤患者随机分为两组,对照组均予西医常规治疗,治疗组35例静脉滴注痰热清注射液20ml,对照组32例予10%低分子右旋糖酐250ml静滴;2周后复查胸片并结合患者临床表现,采用肺挫伤简易评分法进行疗效判断;同时观察患者在ICU平均住院时间、肺部感染发生率、ARDS发生率和死亡率.结果 治疗组较对照组总有效率明显提高,在ICU滞留时间明显缩短,肺部感染发生率、ARDS发生率均有显著性降低.结论 痰热清对肺挫伤有明显治疗作用.


目的研究紫草素诱导HeLa细胞凋亡的作用机制.方法 MTT法测定紫草素对HeLa细胞的生长抑制实验,荧光染色等观察细胞形态学变化;DNA电泳、LDH法研究细胞死亡的途径.免疫印迹实验检测相关蛋白的表达.结果紫草素具有明显的抑制HeLa细胞生长的作用,并呈明显的量效关系和时间依赖性,40μmol·L-1的紫草素在24h内可诱导细胞凋亡,凋亡途经与死亡受体信号途径相似,经历了半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3和-8(caspase-3和caspase-8)的激活.结论 40 μmol·L-1的紫草素可明显地诱导HeLa细胞凋亡,其信号转导途径为经典的caspase途径.


目的观察中药活络止痛片治疗膝关节退行性骨关节炎的临床疗效.方法将患者随机分成三组,治疗组予活络止痛片,中药对照组予壮骨关节丸,西药对照组予芬必得胶囊,比较三组临床疗效.结果治疗组疗效最佳.结论活络止痛片治疗膝关节退行性骨关节炎临床疗效确切.


目的：探讨牙周基础治疗对妊娠期牙周炎患者妊娠结局的影响。方法选择进行孕检,经口腔科确诊为妊娠期牙周炎孕妇63名。牙周治疗组32例,在安全期内给予牙周基础治疗,对照组31例未接受牙周基础治疗。记录初始及妊娠32周时患者简化口腔卫生指数( OHI-S)、龈沟出血指数( SBI)、探诊深度( PD)和临床附着丧失( CAL)；在初始及妊娠32周时使用滤纸条法测量患者龈沟液( GCF)量,ELISA法测定龈沟液中白介素-1β( IL-1β)量；追踪妊娠结局。运用卡方检验,t检验和Spearman检验对数据进行分析。结果①牙周治疗组妊娠32周检测的 OHI-S、SBI、PD、GCF量和IL-1β量较初始时有明显降低,且低于对照组同期(P<0.05)；②牙周治疗组孕妇分娩孕周较对照组长,不良妊娠结局少于对照组(P<0.05)；③孕妇妊娠32周检测的GCF量、IL-1β量与分娩孕周呈负相关关系(P<0.05)。结论孕期规范的牙周基础治疗有助于减少妊娠期牙周炎孕妇不良妊娠结局的可能性。


目的 了解上海5岁儿童龋病流行情况及易感因素.方法 对上海市15所幼儿园1 478名5岁幼儿进行口腔检查,对患龋高危儿童和无龋儿童家长进行问卷调查,应用χ2 检验筛选出乳牙龋病易感者的相关因素,进行Logistic回归分析.结果 ①5岁儿童无龋率为33.58%,33.21%儿童dmft≥6,这部分龋高发儿童龋、失、补牙数之和占总龋、失、补牙数之和的75.53%,患龋状况呈明显的两极化分布.②睡前进食甜食、家长是否监督或帮助刷牙在两组儿童间有显著性差异(P＜0.01);父母口腔健康知识态度、父母受教育程度、牛奶加糖、开始刷牙年龄、进食甜食频率亦有统计学差异(P＜0.05);而是否早产、孕期患病、喂养方式、刷牙频率、是否使用含氟牙膏因素在两组间无统计学差异(P＞0.05).③ Logistic回归分析结果显示,乳牙龋与父母口腔健康知识态度、睡前进食甜食、开始刷牙年龄、父母受教育程度、家长监督/帮助刷牙有关.结论 加强对父母口腔健康知识的宣传、刷牙指导,限制糖的摄入及避免不当进糖方式对预防乳牙龋极为重要.


目的 探讨中青年单侧大脑中动脉起始段(M1段)慢性闭塞后新发脑梗死患者的危险因素和侧支循环建立与脑梗死的关系.方法 回顾性分析2009年7月-2013年6月就诊于解放军第四军医大学西京医院神经内科的90例单纯M1段慢性闭塞患者的临床资料,其中男48例,女42例,平均(44.6±9.7)岁,有新发脑梗死灶者50例,无脑梗死灶者40例.并对新发脑梗死与危险因素和侧支循环(采用ASITN/SIR血流分级评估)建立的情况进行分析.结果 (1)90例M1段慢性闭塞患者年龄分布趋势为50～59岁组最多,占37.8%;20～29岁组最少,占8.9%.有无脑梗死两组患者年龄分布差异无统计学意义(χ2=4.394,P>0.2).高血脂、糖尿病、吸烟、高血压、高同型半胱氨酸血症等危险因素与是否发生脑梗死无显著相关性(P均＞0.05).(2)新发脑梗死组侧支血流分级1、2级占84%(42/50),3级占16%(8/50);而无脑梗死组1、2级仅占10%(4/40),3、4级占90%(36/40).侧支血流分级与脑梗死发生呈负相关,差异有统计学意义(γs=-0.76,P<0.01).结论 因本研究样本量有限,未显示脑血管病的传统危险因素与脑梗死发生具有相关性.M1段慢性闭塞使得侧支循环有充分时间建立,其侧支循环的血流分级越高,越不容易发生脑梗死.


目的：研究阿加曲班对脑出血模型大鼠脑损伤的改善作用。方法：取50只SD大鼠随机均分为正常对照（等量生理盐水）组、模型（等量生理盐水）组和阿加曲班低、中、高剂量（0.75、1.5、3 mg/kg）组，除正常对照组外其余各组大鼠复制脑出血模型。复制模型30 min后各组大鼠ip给予相应药物，每天1次，连续给药3 d。处死大鼠，检测各组大鼠脑组织中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）含量，半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶3（Caspase-3）活性，Bcl-2、Bax、基质金属蛋白酶2（MMP-2）、MMP-9蛋白表达和核转录因子κB（NF-κB）p65、IκBα的磷酸化水平。结果：与正常对照组比较，模型组大鼠脑组织中TNF-α、IL-1β含量增加，Caspase-3活性和MMP-2、MMP-9、Bax蛋白表达增强，Bcl-2蛋白表达减弱，NF-κB p65、IκBα磷酸化水平升高，差异均具有统计学意义（P＜0.01）。与模型组比较，阿加曲班低、中、高剂量组大鼠脑组织中TNF-α、IL-1β含量减少，Caspase-3活性和MMP-2、MMP-9、Bax蛋白表达减弱，Bcl-2蛋白表达增强，NF-κB p65、IκBα磷酸化水平降低，差异均具有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05），且与剂量呈正相关。结论：阿加曲班呈剂量依赖性地抑制脑出血模型大鼠炎症因子分泌及脑组织细胞凋亡，其作用可能与NF-κB信号通路有关。


报告20例三色白癜风,其中男11例、女9例.患者就诊时平均年龄17岁.皮损初发平均年龄为12.8岁.至就诊时平均病程为44年.白癜风皮损首发部位以躯干和四肢近端为多(85%),而三色白癜风皮损除1例位于右小腿外,其余19例均位于躯干(95%).三色白癜风皮损的临床表现大致可分为4种:①单块皮损与周围正常皮肤形成典型三色性,即皮损中央呈纯白色,周围绕以浅白色中间带,周边是外观正常皮肤;②在正常肤色皮肤上,部分皮损呈纯白色,部分呈浅白色;③在正常肤色皮肤上,纯白色与浅白色皮损混杂、交织存在;④浅白色中间带不是围绕在纯白色皮损周围,而位于纯白色皮损的某一侧边缘.组织病理改变:银染色可见从正常皮肤、浅白色中间带至纯白色皮损,基底层黑素颗粒逐渐减少至完全消失.


静脉留置针以其操作简单、套管柔软、同时输入多管液体、避免反复穿刺、输液速度快、方便给药等优点而被广泛应用于临床.静脉留置针在使用过程中最常见的并发症是静脉炎 [1].静脉留置针静脉炎是由多种原因引起的,其不仅增加患者的痛苦,同时也影响治疗.因此,静脉炎应以预防为主.近几年来,静脉炎的防治取得较大进展.现综述如下.


目的探寻结肠康泰Ⅰ号对小鼠结肠急性炎症的疗效机制.方法雌性BALB/C小鼠随机分为正常对照组、模型组、柳氮磺胺吡啶(SASP)组和结肠康泰Ⅰ号组;除正常对照组外,以DSS造模后,各药物组分别灌胃给药,疗程结束后取小鼠结肠组织作免疫组化、原位杂交方法观察NF-кBP65、COX-2及其mRNA表达.结果模型组结肠组织COX-2、NF-к BP65及其mRNA表达均明显高于正常对照组,结肠康泰Ⅰ号组结肠组织COX-2、NF-кBP65及其mRNA表达低于模型组.结论结肠康泰Ⅰ号能降低结肠炎小鼠结肠组织NF-кBP65、COX,-2的表达,可能是其疗效的机制之一.


目的 观察中西医结合治疗高血压病的临床疗效及其对生存质量的影响.方法 将患者140例随机分为两组,对照组单纯使用西药治疗,观察组此基础上加服自拟降压方辨证加减施治;8周为1个疗程.结果 治疗后观察组血压下降显著,生存质量改善明显,疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗高血压病较单纯西药有更好疗效,并能较好改善生存质量.


报告1例Olmsted综合征.患儿男,4岁.因双侧进行性残毁性掌跖角化和腔口周围边界清楚的角化性斑块而就诊.曾在当地医院诊断为肠病性肢端皮炎,给予硫酸锌口服治疗2年余,无明显效果,并且病情进行性加重.予以阿维A 10 mg/d口服治疗后,掌跖角化皮损有所好转.


三焦辨证为外感热病的辨证纲领,在常见肺系疾病的临床诊治中采用三焦辨证可以更简便地判断其病位、病性及预后,对于辨证、立法、处方、用药也有较好的指导作用.


目的：探讨吞咽障碍患者的临床表现与吞咽荧光透视检查（VFSS）所示结构和功能的相关性。方法连续收集2012年6月—2014年5月浙江中医药大学附属温州市中医院收治的56例卒中后吞咽障碍患者，选择性应用4种不同质地的食物进行测试，分别完成临床吞咽功能评估和VFSS检查，并用SPSS 20.0统计软件对该两种方法的各项观察指标进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果临床表现与VFSS检查的点对应关系在口腔期有口内食物残留与口唇闭合异常（95％CI：1.430～101.468，P＝0.022）；软腭上抬差与口腔食物残留（95％CI：1.476～102.033，P＝0.020）；分次吞咽与口通过时间延长（95％CI：2.616～182.897，P＝0.004）；舌运动障碍及软腭上抬差与食团形成障碍（95％CI分别为1.468～50.795、1.220～13.825，P值分别为0.017、0.023）；食物口角漏出、咽下困难与食团从舌根掉落会厌或气管（95％CI分别为1.146～125.459、1.657～174.400，P值分别为0.038、0.017）。在咽期主要有咽反射减弱与喉上抬程度弱（95％CI：1.150～92.815，P＝0.037）；咽下困难、吞咽延迟与吞咽反射启动触发时间长（95％CI分别为2.123～37.770、1.233～114.176，P值分别为0.003、0.032）；分次吞咽、用力吞咽、哽噎感以及喉上抬差与咽期通过时间长（95％CI分别为1.619～223.316、1.061～31.445、2.834～132.707，P值分别为0.019、0.042、0.003）；咽下困难与环咽肌开放不全（95％CI：1.037～24.115，P＝0.045）；喉上抬程度弱、咽部异物感、吞咽后呛咳与会厌谷或梨状窝滞留或残留（95％CI分别为1.046～13.685、1.116～87.741，P值分别为0.043、0.040）；吞咽过程中咳嗽、进食呛咳与误吸（95％CI分别为0.010～0.921、0.037～0.826，P值分别为0.042、0.028）等，均存在明显相关性。结论某些临床症状表现与VFSS检查发现的吞咽功能异常密切相关，借助该规律可更简捷、安全地判断患者吞咽障碍程度及类型，为不能接受VFSS检查的卒中后吞咽障碍患者进行康复治疗作指导。


目的 观察苦碟子注射液治疗缺血性脑血管病的临床疗效.方法 将80例缺血性脑血管病患者随机分为苦碟子注射液治疗组42例和丹参注射液对照组38例,每日给药1次,20d为1疗程.治疗期间辅以降颅压、降血压及抗凝药物,均不使用其他扩血管药.结果 治疗组总有效率明显优于对照组.两组血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原和血小板黏附率)均较治疗前明显下降,治疗组的改善程度优于对照组.结论 苦碟子注射液治疗缺血性脑血管病的疗效显著,使用方便.


目的 模拟临床加载力系统,研究滑动法内收下前牙过程中,不同方向载荷作用下,牙及弓丝力学行为的变化.方法 建立含有托槽、弓丝、前后牙牵引钩的下牙列及下颌骨有限元模型.连接前后牵引钩上的点来确定矫治力的方向.并通过改变牵引钩高度来改变矫治力的作用点和方向.分析计算每一组加载力对牙的三维瞬间移动趋势、牙周膜的单元应力、弓丝的节点最大位移.结果 前后牵引钩高度的变化与各牙角位移及牙周膜应力间均有相关性 (P＜0.01),各牙在不同后牙牵引钩高度,均随着前牙牵引钩高度变化而产生不同的移动.①随着前牙牵引钩高度的增加,中切牙、侧切牙的移动趋势逐渐由近中舌侧倾斜变为近中唇侧倾斜;而尖牙则向远中舌侧倾斜;第二前磨牙由近中颊侧倾斜变为近中舌侧倾斜;第一磨牙则由近中舌侧倾斜变为远中舌侧倾斜,且近中根比远中根舌向倾斜角度要大.②全牙弓牙周膜的最大应力始终出现在侧切牙的唇侧根尖1/3处;而尖牙、第一磨牙的牙周膜最大应力分别集中在牙槽嵴顶、根分叉处.结论 在临床治疗中,可通过改变牵引钩的高度来实现前后牙的不同移动趋势,在弓丝上弯制不同的序列以更好地控制支抗牙.


本文讨论了激素依赖溃疡性结肠炎的中医病因、病机、治疗及配伍用药思路.其基本病因为湿、热、毒、瘀;病机特点与滞相关;治疗以清肠化湿、解毒化瘀、理气运脾为大法.


为总结双侧肾母细胞瘤(BWT)的诊治经验,对1960年至2000年收治的10例BWT患儿的临床资料进行回顾性分析,结果显示BWT发病年龄小,病理分型良好.同时发病的6例BWT中,3例接受一侧肾切除,另侧行肾部分切除或肿瘤切除术,3例行双侧肾部分切除或肿瘤切除术.异时发病的BWT 4例,首诊时全部接受患肾切除术,诊断BWT时1例行活检术后放弃治疗,2例行肾部分切除术,1例行肿瘤切除术.提示早期诊断与术前、后化疗有助于保肾及提高生存率,对BWT术后不主张积极的放疗.保留一侧2/3肾或双侧1/2肾是保证患儿长期生存与生活质量的重要因素.


稻田性皮炎常发生于水田中劳动的农民,以春、夏农忙季节多发,分为浸渍糜烂型皮炎和尾蚴皮炎.浸渍糜烂型皮炎多因在水田尤其是碱性水田中浸泡时间过长,使皮肤变软起皱,加之在插秧中不断地遭受机械性摩擦,从而使表皮擦破发生糜烂,其中水田的温度越高,越会诱发皮炎的发生.


目的:评价高频超声心动图在异丙肾上腺素(ISO)诱发大鼠心功能改变实验研究中的作用.材料和方法:2 0只wistar大鼠随机分成正常组、ISO组.通过大剂量注射ISO制成心肌肥厚一心力衰竭动物模型,对两组大鼠于用药前及用药后第2.6、12周行经胸超声心动图监测并测定心肌和血浆Ang Ⅱ水平.结果:ISO组左室壁肥厚、心腔扩大、心功能降低,与正常组比较有显著差异(P＜0.01),ISO组比正常组心肌和血浆Ang Ⅱ明显增高,心肌和血浆Ang Ⅱ含量与左室质量呈正相关(r=0.782,r=0.824)与心功能呈负相关(r=-0.512,r=-0.64).结论:高频超声心动图可以准确评价造模大鼠的心脏结构及心功能变化;造模大鼠的心室肥厚、心力衰竭与心肌局部和循环系统中肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活有关.


目的：通过锥形束 CT（cone-beam computed tomography，CBCT）研究正颌手术对成人骨性Ⅲ类错牙合伴颜面部不对称患者治疗的疗效。方法选择正畸临床成人骨性Ⅲ类错牙合伴颜面部不对称患者20例，20例患者均采用正畸－正颌联合治疗的方法，在正畸前（T0）和正颌手术后6个月（T1）后使用 CBCT 对患者进行三维扫描获得颅面部 DICOM数据，采用 Dolphin 11．0对颌骨进行三维重建，选择描述颌骨骨性结构特征的20个点进行描记，测量分析20个变量。结果20例颜面部不对称患者，正颌手术改善上颌骨下部水平向及矢状向的不对称性，双侧下颌体的长度及下颌支的倾斜度得到纠正。结论正颌手术能有效改善成人颜面部不对称，对成人骨性Ⅲ类错牙合伴颜面部不对称患者的改善主要表现在上颌骨下部水平向及矢状向的对称性改善，以及下颌体长度不协调的纠正，正颌手术前三维测量对正颌治疗方案的制定及预后的判断至关重要。


目的:探讨16层螺旋CT血管成像(16-MSCTA)诊断脾动脉瘤(SAA)的价值.材料和方法:回顾性分析17例SAA的16-MSCTA表现.后处理均采用容积再现法(VR)、表面覆盖法(SSD)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)及曲面重组(CPR)等后处理技术,以VR作为诊断的主要依据,其它重组方法作为补充.结果:17例SAA41个瘤体中,25个位于脾门,15个伴瘤体钙化.单发7例和多发10例.VR、SSD、MIP、MPR及CPR均能显示SAA,以VR显示最佳.结论:16-MSCTA是一种有效的无创的检查手段,能准确地显示脾动脉瘤的存在及病理改变,是诊断和随访脾动脉瘤的首选方法.


单侧肢体肥大伴性早熟综合征(Silver Syndrome)临床及X线检查报道甚少,本文总结分析了我院门诊1例的有关资料.


目的 探讨Digora数字影像系统测量牙列模型的新方法并用此方法分析乳牙融合牙列的特征.方法 选取AB融合牙模型和BC融合牙模型各14副.用电子游标卡尺和Digora数字影像系统分别测量牙列,并统计分析结果.结果 游标卡尺测量值稍大于Digora系统测量值,且两方法所测各值均相关(r＞0.80,P＜0.01),比值较稳定(均值为1.05).融合牙的牙冠宽度明显小于非融合侧两同名牙冠宽度的和(P＜0.05).AB融合牙组CC-CC和CL-CL大于BC融合组(P＜0.05).融合牙组下颌对称性系数显示牙列的非对称状,中线偏向融合侧.且下颌融合侧三角形面积小于非融合侧三角形面积(P＜0.01).结论 Digora数字影像系统测量结果稳定,有利于资料保存,便于临床使用;融合牙牙列与正常牙列的差异应予以重视.


目的 评价5种食物、药物对热固化基托树脂着色的程度.方法 制作90块热固化基托树脂试件,随机分为6组, 分别浸泡于蒸馏水(对照)、绿茶、橙汁、漱口水、药酒和黄连水中,用电子比色仪测量树脂浸泡前及浸泡1、2、3、4周后的颜色,得到L*、a*、b*值,计算各时间点与浸泡前的色差腅,进行统计学分析.结果 除对照组外,5组实验组试件的腅值(颜色改变)均随浸泡时间延长而增大;不同浸泡液中试件的腅值有显著性差异, 其大小顺序为:黄连水＞漱口水＞绿茶＞药酒＞橙汁.结论 绿茶、橙汁、漱口水、药酒和黄连水均可导致热固化基托树脂表面着色,尤以黄连水着色最重. 且随着时间延长,基托树脂表面着色加重.


目的:研究乌司他丁在体外循环(CPB)心脏手术中对患者炎症因子抑制作用的机制.方法:选取2012年7月-2016年7月于我院择期行CPB心脏手术的40例患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各20例.观察组患者于麻醉诱导后即给予30万U乌司他丁静脉泵注,以2.5 mL/min的速率在20 min内完成,再将70万U乌司他丁以0.2 mL/min的速率使用微量泵持续静脉泵注至术毕;对照组患者给予等容量生理盐水.分别于麻醉诱导前(术前)和CPB停止(术后)6、12、24 h采集患者血液标本,以实时定量逆转录聚合酶链反应和蛋白质免疫印迹法检测外周血单核细胞中微小核糖核酸155(miR-155)及其靶基因髓样分化因子88(MyD88)的表达情况;以酶联免疫吸附测定法检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和IL-8的表达情况;采用Pearson相关系数分析观察组患者术后24 h的miR-155与TNF-α、IL-6、IL-8表达的相关性.结果:与对照组比较,观察组患者的miR-155表达水平显著升高,其靶基因MyD88的表达水平显著降低,炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8的表达水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01).观察组患者术后24 h的miR-155与TNF-α、IL-6、IL-8的表达水平呈显著负相关(P<0.01).结论:乌司他丁可通过诱导miR-155的表达来抑制炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8的释放,这可能是该药在CPB心脏手术中发挥抗炎作用的新机制.


目的 探讨新型水溶性卟啉类光敏剂A1光动力疗法对人黑色素瘤细胞系A375的体外及体内抑瘤效应及其相关机制,为临床应用提供理论依据.方法 本研究分为空白对照组、单纯激光照射组、单纯光敏剂组及不同剂量光敏剂的光动力治疗组.MTT法检测光动力疗法对A375细胞增殖的影响.利用激光共聚焦显微镜检测A1在A375细胞中的亚细胞定位.利用Hoechst 33342染色和流式细胞术检测细胞凋亡及坏死情况.检测A1光动力治疗后,A375细胞中活性氧(reactive oxygen species,ROS)含量变化.建立黑色素瘤荷瘤小鼠模型,绘制肿瘤生长曲线,观察治疗效果.结果 体外实验表明,单纯给药或光照对肿瘤细胞的生长无或很小影响,而A1-PDT治疗组能明显抑制A375肿瘤细胞增殖.Hoechst 33342染色和流式细胞术结果显示,与对照组比较,A1-PDT治疗组可以明显诱导A375细胞凋亡.与对照组比较,A1-PDT治疗组可以明显增加A375细胞中ROS含量.激光共聚焦显微镜显示化合物A1主要定位在肿瘤细胞的溶酶体中.体内实验显示,光动力疗法可以明显抑制小鼠黑色素瘤皮下移植瘤生长.结论 光敏剂A1介导的光动力疗法对黑色素瘤细胞及移植瘤的生长抑制作用明显.光动力疗法以细胞凋亡为主,其机制可能与光敏剂A1定位在肿瘤细胞的溶酶体,增加A375细胞中ROS含量,降低谷胱甘肽(GSH)含量相关.


目的 临床研究上下颌活动/固定矫治器的适配矫治生长发育期严重的Ⅲ类骨性反牙合.方法  共16名10～14岁以上颌后缩为主要表现的Ⅲ类骨性反牙合患者,分为两组,一组佩戴上颌活动牙合垫式的前牵矫治器的患者,下颌用固定矫治器;另一组上颌应用支架式快速扩弓加前牵的患者,下颌采用附有拉钩和牙合垫的活动矫治器,每位患者均在治疗前和治疗后拍摄头颅侧位定位片和全口曲面断层片.结果 16名患者经过治疗,不论从外形侧貌还是口内咬牙合关系均基本达到正常.Ⅲ类咬合关系达到Ⅰ类咬合关系.SNA,ANB,1-1,IMPA和覆盖关系治疗前后差异显著,而SND,FMA,FMIA和覆牙合治疗前后无显著差异性.结论 上下颌活动/固定矫治器的适配,既能消除咬合干扰又能连续实施上颌骨矫形治疗,是一种临床有效的矫治骨性Ⅲ类反牙合的好方法 .


目的 探讨单纯性肥胖儿童是否存在胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平的异常,为防治儿童单纯性肥胖开辟新的医学途径.方法 检测并分析50例单纯性肥胖儿童、30例健康儿童血清胰岛素、IGF-1水平及血压.结果 与健康儿童比较,单纯性肥胖儿童血清胰岛素、收缩压、舒张压增高,差异有显著性(P＜0.05).肥胖的程度不同,血糖、胰岛素、IGF-1水平亦不同.对照组、轻、中、重度肥胖组的血糖、胰岛素、IGF-1水平差异有统计学意义(F=8.79～14.82,P均＜0.05).重度肥胖组儿童的血糖浓度高于对照组和轻度肥胖组(P＜0.05),而IGF-1水平低于其他三组;中、重度肥胖儿童血清胰岛素水平高于对照组及轻度肥胖组(P＜0.05);单纯性肥胖儿童血压高于健康儿童(P＜0.05),高胰岛素血症的肥胖儿童血压明显高于胰岛素正常的儿童(P＜0.01).高胰岛素血症肥胖儿童IGF-1水平低于胰岛素正常的儿童(P＜0.01).结论 单纯性肥胖儿童,尤其是重度肥胖儿童,存在高胰岛素血症、高血压、IGF-1水平低下及高血糖;IGF-1水平下降是单纯性肥胖儿童物质代谢紊乱的危险信号,是肥胖儿童未来心血管疾病、糖尿病等的又一危险因素.


目的 评价亚胺培南/西司他丁治疗早产儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的有效性和安全性.方法 回顾性分析亚胺培南/西司他丁治疗31例早产儿VAP的临床疗效和不良反应.临床疗效评价分为痊愈、显效、进步和无效.痊愈和显效者视为治疗有效病例.结果 31例发生VAP的早产儿用亚胺培南/西司他丁治疗结束时,痊愈18例,显效5例,进步3例,无效5例,治疗有效率为74.19%;细菌清除率为80.00%(20/25);2例(6.45%)发生不良反应,1例为皮疹,1例为尿蛋白异常,均表现轻微,停药后消失.结论 亚胺培南/西司他丁是治疗早产儿VAP的一种安全而有效的抗菌药物.


铜绿假单胞菌是医院感染的重要病原菌,尤其常见于重症监护病房(ICU)、烧伤病房及老年病房的医院感染患者.近年来,抗假单胞菌药物增强了抗菌活性,但其耐药率也在逐步增加,甚或局部暴发多重耐药铜绿假单胞菌感染流行,使临床治疗十分困难,带来严重后果[1].近来,国外有学者提出铜绿假单胞菌对哌拉西林的敏感性可作为多重耐药的标志[2,3],值得关注.


目的 观察痰热清注射液治疗2型登革热临床疗效.方法 将我院收治的2型登革热患者随机为治疗组与对照组,各36例.对照组予对症支持治疗和及时防治各种并发症,治疗组加用痰热清注射液,两组疗程均5d.结果 治疗组出现肝肾功能损害、肺部感染等并发症15例,对照组为16例,两组比较亦无统计学差异(P＞0.05).两组主要症状体征消失时间无统计学差异(P＞0.05).治疗组治愈率为80.56％,对照组为83.33％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 痰热清注射液治疗2型登革热患者,有良好效果,且副作用少.


目的：分析改良摆型矫治器远移上颌磨牙的疗效。方法选择20例牙源性安氏Ⅱ类错牙合畸形的患者，采用改良摆型矫治器远移上颌磨牙，矫治前后进行X线头影测量和模型测量分析。结果4～6个月两侧磨牙平均远移5 mm，获得足够间隙。结论改良摆型矫治器是一种经济，简便的远移上颌磨牙装置，效果可靠。


目的：通过建立结肠炎相关的结肠癌小鼠动物模型，观察白三烯 B4受体2（leukotriene B4 receptor 2，BLT2）在结肠炎向结肠癌转变过程中 mRNA 和蛋白表达的变化。方法建立 ICR 小鼠结肠炎相关的结肠癌模型，实验分为正常组和模型组，其中模型组以第1次给诱导剂作为 d0,分别于给药后2、3、5、7、9、13和18周不同时间点处死小鼠，取结肠组织，HE 染色观察结肠组织病理学变化，免疫组化法检测小鼠结肠组织 BLT2蛋白的表达，实时定量 PCR 检测小鼠结肠组织 BLT2 mRNA 的表达。结果组织病理学观察发现随着时间的增长，小鼠结肠由轻度炎症逐渐加重，向异型增生转变，最后转变为结肠癌。免疫组化结果显示 BLT2蛋白在正常结肠组织中表达很少，而在炎性病变部位高表达，炎细胞颜色深染；在异型性增生与癌细胞中表达不明显，但在癌组织的间充质及管腔中表达极高。与正常对照组相比，建模后2、13和18周小鼠结肠组织中 BLT2 mRNA 的表达增强（P<0.05），3、5、7和9周表达明显增强（P<0.01）。结论本实验成功复制了小鼠结肠炎相关的结肠癌模型。BLT2在结肠炎发展的过程中表现出规律性变化。由此推测，BLT2在结肠炎向结肠癌转变过程可能发挥着重要的作用。


目的 观察多曲方丝弓技术(MEAW)矫治骨性Ⅲ类错(牙合)的临床疗效.方法 选取应用MEAW技术治疗的骨性Ⅲ类错殆畸形的患者16例,测量矫治前后的X线头颅侧位定位片并进行配对t检验评估疗效.结果 与矫治前相比,SNA角平均增加2.08°,SNB角平均减少1.49°,L6-FHV平均减少3.12mm,16-MP角平均减少9.83°,OJ平均增加4.92mm.结论 MEAW技术可以有效矫治轻、中度骨性Ⅲ类错(牙合).


目的对磁共振扩散加权成像鉴别诊断前列腺癌和良性前列腺增生的文献进行汇总复习，定量分析前列腺癌与良性前列腺增生的表观扩散系数（ADC）值，为临床决策提供依据。资料与方法以“DWI、prostate、cancer、carcinoma、hyperplasia、扩散加权成像、前列腺癌、前列腺增生”为检索词，检索2000~2011年Elsevier Science、PubMed、SpringerLink、Wiley Online Library、Medline 及 CNKI中收录的相关文献，按照统一的纳入及排除标准筛选文献，提取出相关参数及ADC值的平均值和标准差。采用Stata 11软件进行Meta分析。结果共纳入7篇文献，其中英文4篇，中文3篇。应用χ2检验对结果进行异质性分析发现文献无异质性，采用固定效应模型分析发现前列腺癌患者的ADC值明显低于良性前列腺增生患者（合并标准均数差为-1.357,95%CI为-1.604~-1.109, P=0.000）。Egger's检验显示纳入的文献无发表偏倚。结论磁共振扩散加权成像可以用于鉴别诊断前列腺癌与良性前列腺增生。


目的 探讨β_1肾上腺素受体(ADRB1)基因多态性Arg389Gly与小儿血管迷走性晕厥(VVS)发病的相关性.方法 晕厥组为不明原因晕厥(unexplained syncope,UPS)患儿54例,其中男18例,女36例,平均11.8岁;对照组为同期健康体检儿童54例,其中男20例,女34例,平均11.2岁.入选病例均行直立倾斜试验(head-up tiIt test,HUTT),根据HUTT结果,分HUTT阳性组即VVS组和HUTT阴性组.各组病例均应用聚合酶链反应PCR和基因测序方法检测ADRB1基因Arg389Gly多态性.结果 健康儿章的等位基因Arg389和Gly389的频率分别为73.15%和26.85%,HUTT阳性患儿等位基因Arg389和Gly389的频率分别为66.67%和33.33%,HUTT阴性患儿等位基因Arg389和Gly389的频率分别为85.42%和14.58%;HUTT阳性患儿的Gly389等位基因频率明显高于HUTT阴性组患儿及健康对照儿(P<0.05).HUTT阳性组共30例(55.6%),其临床分型中心脏抑制型6例(20.0%),混合型9例(30.0%),血管抑制型15例(50.0%),Gly389等位基因频率在各临床分型的分布为66.67%、33.3%和23.33%.心脏抑制型的Gly389等化基因频率高于混合型和血管抑制型(P<0.05).结论 Gly389等位基因频率与VVS有相关性,可考虑作为小儿VVS的候选易感基因,提供临床早期筛查;Gly389等位基因频率与VVS临床分型中的心脏抑制型有相关性,可为其个体化治疗-β受体阻滞剂治疗提供初步的分子生物学理论依据.


目的 观察舒洛地特联合丹参川芎嗪治疗老年心绞痛的临床疗效.方法 选取2010年1月-2010年6月成都军区总医院心绞痛患者100例随机分为对照组与治疗组各50例,对照组在常规治疗的基础上加用丹参川芎嗪,治疗组在对照组的基础上加用舒洛地特;比较两组临床疗效、心绞痛发作的频率时间、心电图的疗效、C反应蛋白(CRP)、血浆纤维蛋白原(FIB)的变化.结果 治疗组临床症状及疗效、心电图疗效明显优于对照组,心绞痛发作的频率以及时间下降更为明显,FIB、CRP明显低于对照组.结论 舒洛地特联合丹参川芎嗪治疗在临床上能更有效地改善患者心绞痛症状.


目的 观察口服中药养阴清热之剂为主病毒唑气雾剂口腔喷雾为辅,治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法 将110例疱疹性咽峡炎患儿按就诊顺序随机分成两组,治疗组56例采用口服中药养阴清热之剂和病毒唑气雾剂口腔喷雾.对照组54例采用口服利巴韦林颗粒治疗,疗程各5d,观察两组患儿临床疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率94.64％优于对照组74.07％(P＜0.05).结论 中药养阴清热之剂辅以病毒唑气雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎疗程短、显效快、无不良反应,值得临床应用.


目的 观察参附注射液治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 将62例CHF患者随机分为治疗组与对照组,每组各31例,两组均予西医常规治疗,治疗组加用参附注射液,疗程均为14d;比较治疗前后两组临床症状、体征及心功能.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 在常规西医治疗基础上加用参附注射液治疗CHF疗效满意.


目的  观察中西医结合治疗妊娠期尿路感染的临床效果.方法  将患者随机分为两组,对照组单用氨苄青霉素治疗,治疗组在对照组的基础上加用自拟安胎通淋汤.结果  治疗组总有效率高于对照组.结论  中西医结合治疗妊娠期尿路感染能缩短病程,巩固疗效,减少副作用.


目的 探讨车祸伤院前急救转运存在的风险与防范对策.方法 通过547例车祸伤转运患者,分析影响安全转运存在的风险,正确评估和判断风险,制定有效的防范措施和对策.结果 547例伤员安全转运入院治疗,入院率100%.结论 预见转运存在风险,采取有效防范对策是确保成功转运的关键因素.


急诊科作为医院的对外窗口,在抢救急重患者方面起着举足轻重的作用.随着我国医疗制度改革的不断深化,人们文化生活水平的不断提高,以及健康观念的转变,患者自我保护意识在不断增强,对医护人员的期望值也越来越高,因而护患纠纷呈上升趋势.为防患于未然,避免纠纷的发生,笔者总结多年来的工作经验,从分析发生纠纷的原因入手,有针对性地提出以下防范措施.


笔者近年采用枯痔切除术治疗混合痔患者 478例,疗效满意.现报告如下.


目的:探讨脑实质海绵状血管瘤(cavernous angioma,CA)的CT、MRI表现及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析15例经手术病理证实为CA的CT和MRI表现. 结果: 15例CA共检出19个病灶.CA可发生于脑内任何部位,单发多见(13/15).15例CT和MRI平扫均发现所有病灶.CA的CT平扫均表现为高或稍高密度;CA的MRI平扫表现为T1WI呈等或低信9个,高信号7个,混杂信号3个;T2WI呈高低混杂信号,16个病灶周围伴有低信号环,无占位效应;CT和MRI增强扫描无或轻度增强.结论: CA有典型影像表现,CT和MRI平扫对明确诊断具有重要意义,MRI优于CT,是首选和最佳的影像学方法.


目的 探讨遗传性乳光牙本质患者固定修复与附着体可摘局部义齿修复的可行性、临床疗效及随访观察.方法 对2例遗传性乳光牙患者进行咬合重建,采用固定修复及附着体可摘局部义齿修复缺失牙部分,并长期随访评价修复后效果,观察疗效及出现的问题和处理方法.结果 义齿修复效果良好,2年后1例患者义齿部分损坏,仍可达到良好的咀嚼效果.结论 遗传性乳光牙本质患者进行附着体义齿修复是可行的,但须长期随访观察及处理.


骨折后"骨不连"是目前世界范围的一个医学难题.仅美国每年骨折患者就约有500万人,"骨不连"的发病率约为5%～10%.在我国,伤患人数也在快速增加,根据民政部门报告,我国每年因各类事故、疾病引起的骨缺损患者约为300万[1].然而,骨缺损的治疗一直是骨科难题之一,绝大多数骨缺损患者难以实现正常的骨愈合过程,最终造成"骨不连".由"骨不连"产生的疼痛、肢体功能和心理障碍等以及由"骨不连"造成的残疾,给患者带来极大心理和经济负担.因此,对治疗骨缺损的药物和材料的研究已成为全球范围的医学难题.


目的 探讨红花注射液治疗冠心病的疗效机理.方法 予红花注射液治疗冠心病伴高黏滞血症患者40例,并与采用丹参注射液治疗者40例进行对比;两组疗程为15d.结果 前者症状、心电图、血脂、血液流变性较后者改善明显.结论 红花注射液能降低冠心病患者血液的高黏滞状态,有效改善心肌缺血.


目的观察参附注射液治疗咳喘辨证属肾阳虚者的疗效.方法给患者30例使用参附注射液静滴,并予相应西医常规处理.结果经治疗后,30例中临床控制3例(10.00%),显效12例(40.00% ),有效11例(36.67%),无效4例(13.33%),总有效率86.67%;绝大多数在用药 12h内症状明显缓解.结论参附注射液治疗咳喘辨证属肾阳虚者疗效较好.


目的：研究肿瘤相关成纤维细胞( cancer associated fibroblasts, CAFs)对口腔鳞癌细胞生物学行为的影响,初步探讨CAFs在口腔鳞癌发生发展中的作用。方法采用原代培养的方法,培养口腔鳞癌相关成纤维细胞,光学显微镜观察其形态,免疫组化和免疫印迹实验进行鉴定,CCK-8法检测细胞的增殖能力。 transwell迁移实验检测CAFs诱导口腔鳞癌细胞迁移的能力；萤火虫荧光素酶报告系统检测CAFs对肿瘤细胞增殖能力的影响；平板克隆形成实验评价 CAFs对肿瘤细胞克隆形成能力的影响。结果成功分离培养出口腔鳞癌来源的 CAFs。CAFs能促进口腔鳞细胞的迁移、增殖和克隆形成等生物学行为。结论 CAFs能显著影响口腔鳞癌的增殖和迁移,表明其在口腔鳞癌的发生发展中发挥着一定的作用。


目的：建立测定人尿液中儿茶酚胺浓度的方法。方法：尿液样品经氧化铝提取后，以3，4-二羟基苄胺为内标，采用高效液相色谱-电化学法测定，色谱柱为Shim-Pack C18，流动相为混合溶液[每500 ml混合溶液中含离子对试剂（辛烷磺酸钠）0.5 mmol、甲醇10 ml、0.06 mmol/L二正丁胺50μl、无水乙酸钠2.0 g、柠檬酸5.5 g、乙二胺四乙酸二钠60 mg和氯化钠584.4 mg，pH＝3.5]，流速为0.8 ml/min，柱温为30℃，电化学检测器检测电压为750 mV，进样量为40μl。结果：去甲肾上腺素和肾上腺素的尿药浓度均在3.125～100 ng/ml范围内线性关系良好（r分别为0.9985和0.9992），定量下限均为3.125 ng/ml；日内、日间RSD均＜10％；方法回收率分别为99.2％～101.6％、98.9％～100.5％，提取回收率分别为63.8％～66.8％、60.5％～62.6％。结论：本方法特异性强、灵敏度较高、检测成本低，可用于人尿液中儿茶酚胺浓度的测定。


目的 观察游离髂骨瓣修复上颌骨前壁缺损的效果.方法 将15例患者分成2组:实验组10例,用游离髂骨修复上颌骨前壁;对照组5例,不用骨移植修复,任其自行恢复.结果 游离骨移植可使上颌骨前壁缺损在短时期内达到骨性愈合.结论 用游离髂骨修复上颌骨前壁,可恢复上颌窦正常形态,减少各种并发症的发生.


气是组成人体的基本物质,物质的存在在于它的运动.而升降出入则是气运动的基本形式.


肝性脑病(HE)是由肝功能严重失调或障碍所致,以代谢紊乱为主要特征,且排除其它已知脑疾病的神经心理异常的中枢神经系统功能失调综合征.


目的 探讨黄芪注射治疗不稳定型心绞痛的疗效及对血液流变性的影响.方法 将80例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组41例与对照组39例,均采用硝酸甘油、阿司匹林、辛伐他汀、低分子肝素常规治疗,治疗组另予黄芪注射液静滴,对照组加用肌苷;两组疗程均为10d.结果 治疗组疗效优于对照组,其血液流变学各项指标较治疗前显著下降.结论 黄芪注射液治疗不稳定型心绞痛,能明显改善血液流变性,且临床效果显著.


目的 观察针刀松解配合脊椎平衡手法整复治疗脊源性类冠心病临床疗效.方法 将明确诊断的70例脊源性类冠心病患者分为两组各35例,治疗组采用针刀松解配合脊椎平衡手法整复治疗;对照组采用口服美洛昔康胶囊、地巴唑片、冠心滴丸治疗.结果 治疗组在视觉模拟(VAS)评分、临床体征积分改善方面明显优于对照组(P＜ 0.05或P＜0.01),治疗组总有效率94.29％高于对照组之60.00％(P＜0.01).结论 针刀松解配合脊椎平衡手法整复治疗脊源性类冠心病操作疗效确切.


阴道炎是妇科常见病、多发病之一,其常见症状为外阴瘙痒、白带增多、痒痛难忍、坐卧不安等,给患者带来较大痛苦.我院近年采用中西医结合治疗本病 380例,收到满意效果.现报告如下.


目的 开展糖尿病全程健康教育的模式,并验证其效果. 方法 选取某三级甲等医院的初诊糖尿病患者,随机分为试验组和对照组,每组各60例.试验组采用PDCA循环结合糖尿病全程健康教育形式(Problem Injection Outcome,PIO)实施健康教育,对照组采取一般护理计划模式,评估并比较两组患者的教育效果. 结果 护士用于护患个别指导所用的护理时间、患者住院期间自我学习时间,患者的血糖控制情况、依从性、住院费用等方面,试验组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01). 结论 PDCA循环结合PIO形式是一种以患者为中心的全程、互动、动态、有效的健康教育及管理模式,值得推广.


急性智齿冠周炎是常见的口腔颌面部急性炎症,多发生在18～25岁青年的下颌,单用常规西药治疗疗程较长,疗效不理想.笔者自2001年-2006年采用中西医结合法治疗70例疗效显著,现报告如下.


目的 探讨多吡啶钌配合物∧-[Ru(bpy)2 (pyip)]2+作为GSK-3β抑制剂在体外诱导人脑胶质瘤SWO-38细胞凋亡的机制.方法 MTT法从手性拆分的8种钌配合物中筛选出高活性、低毒性的配合物∧-[Ru(bpy)2 (pyip)]2+,观察不同浓度该配合物作用下SWO-38细胞的增殖情况;应用Annexin Ⅴ-FITC/PI双染流式细胞术检测不同浓度该配合物对SWO-38细胞凋亡的影响,Western blot法检测p-GSK-3βSer9蛋白的表达水平.结果 MTT法显示配合物可明显抑制SWO-38细胞的增殖,处理浓度大于10 μmol·L-1组与对照组相比差异有显著性(P＜0.05);流式细胞术显示配合物可明显诱导SWO-38细胞凋亡 (P＜0.05),处理浓度10、30、50 μmol·L-1组的p-GSK-3βSer9蛋白表达水平高于对照组(P＜0.05).结论 钌配合物∧-[Ru(bpy)2 (pyip)]2+的抗肿瘤机制可能与GSK-3β的活性被抑制有关,该活性的抑制可诱导SWO-38细胞凋亡,且该作用呈剂量依赖性.


目的 观察中西医结合治疗慢性喘息型支气管炎急性发作的临床疗效.方法 将50例慢性喘息型支气管炎急性发作患者随机分为两组,治疗组30例采用中西医结合治疗,对照组20例予以西药治疗.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 中西医结合治疗慢性喘息型支气管炎急性发作疗效满意.


目的 观察二藤通痹合剂治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法 入组病例进行中医辨证,并给予二藤通痹合剂口服,分别于治疗2周和4周进行疗效评估及统计分析.结果 治疗2周后ACR20有效率30%,ACR50为15.00%,ACR70为5.00%;治疗4周后ACR20有效率76.67%,ACR50为53.33%,ACR70为13.33%.结论 二藤通痹合剂治疗类风湿关节炎疗效确切,并且疗效随治疗时间延长而增加.


我们应用Quad-Helix矫治器为11例后牙弓狭窄的病例进行扩弓,疗效较佳.现结合临床应用体会,探讨一下Quad-Helix矫治器的矫治原理和疗效.


目的 进行贵州省贵阳地区非综合征性耳聋分子病因学调查.方法 对贵阳市盲聋哑学校150名聋哑学生进行耳聋病因问卷调查、纯音听阈测试,对其中139名非综合征性耳聋患者进行线粒体DNA 12SrDNAA1555G点突变和GJB2基因235delC突变限制性内切酶的分析.结果 139名非综合征性耳聋患者中,6例(4.32%)存在线粒体DNA 12SrDNA A1555G点突变;17例(12.23%)存在GJB2 235delC纯合突变;9例(6.47%)存在GJB2 235delC杂合突变,在分子水平能够明确诊断者占23.02%.结论 贵阳地区耳聋患者存在较高的遗传性耳聋发生率,线粒体DNA A1555G突变发生率和GJB2 235delC突变发生率均高于全国平均水平.耳聋基因诊断技术可以应用在地区性耳聋病因调查中进行快速筛查、诊断,并可达到防止再出生聋儿,指导聋儿康复等积极效果.


目的 研究全反式维甲酸(all-trans retinoic acid,ATRA)和三氧化二砷(arsenic trioxide,As2O3)诱导分化对人口腔未分化鳞癌细胞系KB细胞周期的影响及意义.方法 采用流式细胞技术观察人口腔未分化鳞癌细胞系KB细胞经不同浓度ATRA和As2O3诱导分化后96h时的细胞周期的变化.结果 ATRA作用于KB细胞后,加药组与对照组相比,被阻断在G1期的细胞比率轻度升高,S期比率下降,抑制率随浓度增高无明显升高的趋势.As2O3 三个不同浓度作用KB细胞96h时,没有明显改变各细胞周期所占的比例.抑制率随作用浓度的增加而升高.结论 ATRA和低浓度As2O3对人口腔未分化鳞癌细胞系KB细胞具有诱导分化作用,ATRA诱导KB细胞分化可能与G1 、G0期阻滞有关.


目的：评价西吡氯铵含片辅助治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效。方法选择糜烂型 OLP 患者120例，随机分成3组，每组40例。所有患者均先做唾液白色念珠菌培养，治疗1组用醋酸曲安奈德注射液局部封闭联合口含西吡氯铵含片；治疗2组局部封闭联合2．5％碳酸氢钠溶液含漱，对照组单纯局部封闭。观察记录患者的疼痛程度和糜烂面积的变化。结果治疗1组有效率为92．5％，治疗2组有效率为75．00％，对照组有效率为65．0％。治疗1组与其他两组有统计学差异，治疗2组与对照组差异没有统计学意义。结论西吡氯铵含片辅助治疗糜烂型 OLP疗效很好值得临床推广使用。


目的 探讨模拟失重和噪声复合因素对豚鼠内耳淋巴液容积的影响.方法 健康豚鼠24只随机分为单纯失重组12只、单纯噪声组6只、失重+噪声组6只,分别测试实验前、实验5天及实验结束后3天听性脑干诱发电位(ABR)阈值及内耳MRI扫描,并用自制专用软件对内耳淋巴液容积进行计算.结果 单纯噪声组实验前后内耳容积无差异(P＞0.05)；单纯失重组实验5天与实验前、实验结束后3天与实验5天相比有显著性差异(P＜0.01),实验结束后3天与实验前相比无明显差异(P＞0.05)；失重+稳态噪声组实验5天及实验结束后3天豚鼠内耳容积较实验前明显增大(P＜ 0.01),实验5天与实验结束后3天豚鼠内耳容积无显著差异(P＞0.05).结论 失重环境可使豚鼠内耳淋巴液容积变大,但是短期单纯失重环境豚鼠内耳淋巴液容积变化可恢复,失重加噪声复合因素会加重内耳淋巴液容积变化,且实验后3天后内耳淋巴液容积无恢复.


牙齿中微量元素可以指示人体营养、环境污染、重金属暴露和疾病等多方面信息。电感耦合等离子体质谱法（ICP －MS）目前已成为测定牙齿微量元素的主要分析技术。本文就国内外牙齿微量元素ICP － MS 研究现状及展望作一综述。


目的 评价中药黄芪辅助治疗牙周炎的临床效果.方法  将80例慢性重度牙周炎患者采用随机、双盲方法分为2组,第1组为基础治疗+翻瓣术亦为对照组,第2组为试验组,在基础治疗+翻瓣术后,在病损区植入黄芪粉末.每组40例,分别在术前、术后4周、8周、12周测量牙周袋探诊深度(pocket probing depth,PPD),临床附着水平丧失(clinical attachment loss,CAL).采用SPSS 8.0软件包,采用配对t检验分析评价和分析结果.结果  试验组和对照组PPD、CAL术前、术后4周对照无显著性差异,术后8、12周有显著性差异(P<0.05).结论  黄芪粉末植入治疗慢性牙周炎有确定的疗效,值得临床推广.


目的 研究分析益气活血方对急性胃溃疡大鼠模型黏膜愈合质量的影响.方法 120只成年大鼠随机分为正常组、模型组、益气活血方组3组,每组40只.冰醋酸灼烧大鼠胃窦前壁浆膜层制备胃溃疡模型.正常组、模型组、益气活血方组分别每日灌胃饲以纯净水及益气活血方水煎液,连续14d.治疗结束后,观察溃疡胃组织黏膜损伤情况,统计溃疡发生率、溃疡指数和溃疡抑制率以及VEGF、bFGF表达水平及再生黏膜愈合质量.结果 与正常组比较,模型组、益气活血方组溃疡发生率、溃疡指数均明显增加(均P＜ 0.05),尤其模型组更加显著.益气活血方组与模型组比较,溃疡发生率和溃疡指数明显降低,溃疡抑制率显著提高(均P＜0.05).与正常组比较,模型组再生黏膜厚度、微血管数明显不足,而囊状扩张腺体数增加较明显(均P＜0.05).益气活血方组再生黏膜厚度、囊状扩张腺体数改善均优于模型组(均P＜0.05).模型组血清VEGF、bFGF的含量较正常组含量明显增加(均P＜0.05).益气活血方组血清VEGF、bFGF增加优于模型组(均P＜0.05).结论 益气活血方能降低溃疡发生率和溃疡指数,提高溃疡抑制率,促进急性胃溃疡的黏膜再生,减轻炎症反应,促进VEGF 、bFGF表达,从而提高溃疡愈合质量.


目的 了解艾滋病合并细菌性肺炎患者的病原菌分布和耐药状况.方法 对某传染病院2008年1月-2011)年2月住院的433例艾滋病合并细菌性肺炎患者标本中分离的病原菌资料进行分析.结果 433例患者共分离106株病原菌,标本来源以痰液为主(90株,占90.90%),其余分离自胸腔积液、肺穿刺组织学标本.所分离的病原菌中,革兰阴性(G-)杆菌77株(72.64%),其中非发酵菌30株(38.96%).肠杆菌科细菌47株(61.04%);革兰阳性(G+)球菌28株(26.42%),以凝固酶阴性葡萄球菌最多,共15株(53.57%);真菌1株(0.94%).大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为72.73%(16/22),46.15%(6/13)、20.83%(5/24).大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率为0.00%,铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为8.33%.G-杆菌除嗜麦芽窄食单胞菌外,对第三代头孢菌素的耐药率>60.00%,对第四代头孢菌素的耐药率>53.00%.嗜麦芽窄食单胞菌对常用头孢菌素耐药.MRCNS除对万古霉素敏感外,对其他抗菌药物耐药率较高,未发现万古霉素耐药株.结论 艾滋病合并细菌性肺炎感染病原菌主要以G-杆菌为主,且耐药现象明显.药敏试验结果可以为临床用药提供一定参考.


患儿女,1岁.因左侧肢体条索状红色斑块、丘疹伴瘙痒12个月,于2008年12月来我院就诊.


目的:研究重组水蛭素肠溶胶囊单次和多次给药在Beagle犬体内的药动学特征.方法:取12只Beagle犬按随机对照法分为单次ig组和单次iv组,每组6只,按0.2 mg/kg ig或iv重组水蛭素,收集血样;清洗2周后12只犬按0.2 mg/kg ig重组水蛭素,连续给药7 d,收集血样,作为多次ig组.采用酶联免疫吸附法测定血浆中重组水蛭素浓度,以DAS 2.0软件计算药动学参数.结果:单次ig和单次iv重组水蛭素在Beagle犬体内药动学特征均符合二室模型,ig重组水蛭素肠溶胶囊的绝对生物利用度为(14.908±1.868)%;单次ig组和多次ig组犬体内重组水蛭素的tpeak分别为(2.105±0.243)、(3.000±0.000)h,t1/2β分别为(8.660±2.965)、(14.870±2.710)h,cmax分别为(10.700±0.872)、(12.05±1.587)ng/mL,AUC0-1440 min分别为(55.250±4.386)、(58.978±6.002)ng·h/mL,两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:ig重组水蛭素肠溶胶囊可一定程度被吸收入血;连续多天ig重组水蛭素肠溶胶囊在犬体内不产生蓄积,不改变其药动学特征.


采用紫外-亚硝酸盐复合诱变法对纤维堆囊菌(Sorangium cellulosum)ATCC 15384进行诱变,结合红霉素抗性筛选,筛得一株遗传稳定的埃坡霉素高产菌株纤维堆囊菌UNl6H127,埃坡霉素A(Epo A)和埃坡霉素B(Epo B)的产量为289.9和25.14μg/L,总产量(EpoA+Epo B,315.04μg/L)是出发菌株的23.8倍.


寻常性痤疮 , 俗称 " 粉刺 " 、 " 壮疙瘩 ", 多自青春发育期发病 , 男女两性各自 15岁或 12岁开始出现 , 到 20多岁才慢慢停止 , 极少数人可延迟到 30多岁 , 因此 , 年轻人常冠以 "青春痘 " 之称 . 痤疮是发生在毛囊皮脂腺的一种慢性炎症 , 诱因有两个方面 : 一是青春期皮脂分泌旺盛 , 淤积的皮脂进入真皮内 , 引起毛囊周围程度不等的炎症反应 ; 二是在厌氧的环境下 , 痤疮棒状杆菌大量繁殖 , 并产生溶脂酶 , 分解皮脂产生游离脂肪酸 , 刺激毛囊引起炎症 . 女性痤疮在月经期间加重 , 妊娠期间好转 .


目的探讨液氮冷冻对成骨细胞免疫原性的影响.方法体外培养成骨细胞,传代鉴定后液氮冻存3个月,复苏.建立成骨细胞、淋巴细胞混合培养体系(MLC),测定液氮冷冻后成骨细胞的免疫原性.结果体外培养细胞经鉴定为成骨细胞,液氮冻存3个月后存活率＞90%.MLC结果显示冻存前后刺激指数(SI)差异有显著性(P＜0.01),提示液氮冷冻后成骨细胞的免疫原性降低.结论液氮冷冻是一种理想的降低成骨细胞免疫原性的方法.


目的 了解天津市部分40岁以下青年男男性行为者(Young men who have sex with men,YMSM)的艾滋病知晓率及高危行为状况,为在该人群中开展有效的性病艾滋病防治提供依据.方法 在知情同意、保密的原则下,2006年对40岁以下的YMSM进行匿名问卷调查,用SPSS软件对调查结果进行统计分析.结果 121名YMSM的平均年龄为24.70岁,文化程度较高.该人群艾滋病知识总知晓率为79.75%.25.62%的人自认为同性恋倾向,23.14%为异性恋,36.36%为双性恋.最近一次和最近6个月,在肛交时坚持使用安全套的比例分别为62.81%和43.80%;最近6个月有17.36%的人向男性提供过性服务,而其中有61.9%的人同时与女性发生过性行为.结论 被调查的YMSM存在艾滋病传播危险因素,急需在该人群中开展性病艾滋病的知识宣传和高危行为干预,提高其安全性行为的意识和安全套使用率.


目的对艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人的AIDS咨询需求进行调查.方法对111名HIV感染者和AIDS病人进行流行病学问卷调查和个人深入访谈.结果 90%以上的第1次咨询是在感染以后.对于期望的咨询方式,HIV感染者最希望获得面对面咨询,占81.98%.结论在今后的工作中需要加强咨询人员面对面的咨询能力.


目的 观察牵引加手法配合中药熏洗治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将122例神经根型颈椎病患者随机分为两组.治疗组61例采用牵引加手法配合中药熏洗法治疗,对照组61例单纯采用牵引加手法治疗.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 牵引加手法下配合中药熏洗治疗神经根型颈椎病疗效满意.


听神经瘤早期症状,多为耳鸣耳聋及不稳感.罕见眩晕,类似梅尼埃病,早期诊断较为困难,我科遇到一例,报告如下:


螺旋神经节神经元接受位于Corti's器上毛细胞传入的信号,并将处理后的信号沿第八对颅神经-耳蜗神经传入到耳蜗核.从耳蜗核发出两条上行系统:丘系或称经典系统,它联系这一区域的亚核,如下丘外核与躯体感觉传导通路的核团之间的联系,而亚核之间也有多通道相互联系.丘系和非丘系系统均传导听觉信号到大脑皮层的听区,后者包括海马横回、颞上回和颞横回等区域[1].


现代医学对急性有机磷农药中毒的急救有一套以去除毒物、使用抗胆碱药物和胆碱酯酶复能剂为主要治疗方法的常规方案,但由于中毒者个体因素的存在,往往出现一些并发症,有些甚至导致不良后果.笔者多年来采用中西医结合方法救治急性有机磷农药中毒,减少了并发症发生,提高了抢救成功率.现将体会介绍如下.


建立HPLC-DAD法测定肠循环液中的间尼索地平,探讨S型和R型间尼索地平在大鼠各肠段的吸收动力学特征,考察药物浓度、pH和吐温-80浓度对药物肠吸收的影响.采用大鼠在体小肠回流装置,使用C18色谱柱,以乙腈-1.0%磷酸(62:38)为流动相,检测波长353 nm.结果显示间尼索地平对映体在1～80 μg/ml浓度范围内与吸收量的线性关系良好,吸收速率常数Ka基本保持不变;各肠段的吸收速率无显著性差异.全肠段吸收呈现一级动力学过程,吸收机制为被动扩散.


笔者近10余年采用自拟痔宁坐浴剂治疗肛肠疾病500例,收到满意疗效.现报告如下.


目的调查老年肝硬化患者的医院感染特点并探讨其高发的原因.方法回顾性总结分析某院近10年来出院和病死的老年肝硬化患者的临床特点及医院感染的发生情况.结果320例老年肝硬化患者中,共发生医院感染116例,感染率36.25%;医院感染部位构成比以下呼吸道最高,占31.03%,腹腔(包括胸腔感染)次之,占29.31%.住院时间长,有脾肿大、上消化道出血的患者医院感染率较高.结论老年肝硬化患者医院感染的发生与住院时间长短、基础病的严重程度、病程中有无出血、有无脾肿大密切相关.


目的：了解肝胆胰腺手术患者发生手术部位感染(SSI)的相关危险因素。方法选取2006年1月-2010年1月某三级甲等医院普通外科接受肝胆胰腺手术并发生 SSI的60例患者作为病例组，同时期普通外科接受肝胆胰腺手术但未发生 SSI的119例患者作为对照组，对其病历资料进行回顾性调查研究。结果单因素分析结果显示：年龄、心脑血管疾病史、腹部手术史、吸烟史、术前贫血、术前凝血功能和血糖异常、术前存在感染、是否使用腹腔镜、切口类型、手术持续时间、ASA评分、术后是否引流和术后24 h 内换药与肝胆胰腺手术患者发生 SSI相关(均P<0.05)。多因素分析结果显示：有腹部手术史[OR95%CI：3.09(1.21~7.91)]、NISS 评分高风险型[OR95%CI：6.18(2.41~15.85)]是肝胆胰腺手术患者发生 SSI 的危险因素，术后48 h 内换药[OR95%CI：3.81(1.56~9.34)]是其保护因素。结论腹部手术史及 NISS评分高是肝胆胰腺手术患者发生 SSI的主要危险因素，为降低患者 SSI风险，术前应积极调整患者血糖、纠正贫血和凝血功能异常；应尽量缩短手术持续时间，术后注意无菌操作，保持切口清洁、及时换药。


目的:研究慢性间断性低氧对大鼠肝脏CYP3A2和CYP2E1的影响.方法:将大鼠随机分为对照组、低氧3d组、低氧7d组、低氧14d组、低氧28d组,低氧处理结束24h后,常规腹腔注射麻醉,摘取眼球血液2ml制备血清,并测定丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、红霉素N-脱甲基酶(ERD)、苯胺羟化酶(ANH)活性;取新鲜肝组织以制备微粒体和提取核糖核酸(RNA),并以RT-PCR进行基因片段扩增以检测大鼠肝脏细胞色素CYP3A2、CYP2E1的mRNA表达水平.结果:慢性间断性低氧对血清ALT、AST活性无明显影响;低氧7d后,大鼠肝脏ERD、ANH活性明显升高,28d时诱导率分别为155.5%、42.2%;同时,CYP3A2、CYP2E1mRNA的表达水平也分别增加了220.5%、102.8%.结论:慢性间断性低氧能显著增加大鼠肝脏ERD、ANH活性,其机制可能与其在转录水平上提高肝脏CYP3A2和CYP2E1的基因表达水平有关.


目的 观察根尖切除术和倒充填术在难治性磨牙牙髓病和根尖周病治疗中的临床疗效.方法 选择41颗难治性牙髓病和根尖周病的磨牙,经常规根管治疗无效,进行根尖切除术和根尖倒充填术,术后随诊观察.结果 本组41颗患牙,其中28颗手术治疗后无自觉症状且完全恢复功能,组织附着紧密.10颗患牙经治疗后咀嚼基本正常,瘘管消失,疼痛消失,根尖阴影缩小.临床成功率为92.68.结论 根尖切除术和倒充填术在难治性磨牙牙髓病和根尖周病治疗中,具有满意的疗效.


二苯基羟乙酸与1,1'-羰基二咪唑反应生成二苯基羟乙酰咪唑,再与莨菪醇成酯、脱甲基、环合成季铵盐,制得毒蕈碱受体拮抗剂曲司氯铵,总收率约19%.


目的  探讨粘连性肠梗阻的治疗方法.方法将患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加以中药胃管灌注、保留灌肠.结果治疗组疗效优于对照组.结论中西医结合治疗粘连性肠梗阻是有效、安全的治疗方法.


牙周炎为发生在牙周组织的慢性感染性疾病，同时口腔扁平苔藓也是口腔黏膜的常见疾病。临床上大多数口腔扁平苔藓患者牙周状态差，并且牙周基础治疗对其有一定疗效；在发病机制上二者都与免疫、遗传及心理精神因素等有关。牙周炎与口腔扁平苔藓这两种慢性炎症疾病可同时存在或伴随患者终身。怎样维护好牙周健康已成为在口腔医学上必须面对的现实。该文对近年来牙周炎与口腔扁平苔藓的关系进行回顾总结，为牙周病和口腔扁平苔藓的进一步研究奠定基础。


在口腔颌面部肿瘤中,腮腺肿瘤发生的比例较高,其中良性肿瘤及混合瘤居多,但血管瘤发生于腮腺并不多见,现报告1例如下:


罗陆一教授为全国第4批名老中医药专家经验继承工作指导教师、广东省名中医、广州中医药大学博士生导师,擅长应用中医药传统疗法治疗心血管系统疾病,行医多年,以培元固本法为主治疗多例扩张型心肌病患者,疗效肯定.笔者有幸跟师学习,现将其心得介绍如下.


目的 建立长春地区汉族青少年正常牙合Ricketts头影测量分析方法全部指标的正常值,并进行男女差异性的比较研究.方法 在长春市各中小学进行汉族青少年个别正常牙合的普查,筛选出符合要求的个别正常牙合青少年120例:男,61例;女,59例.拍摄头颅定位侧位片,用Dolphin17.0软件测量Ricketts分析方法各项指标,SPSS17.0统计后,以均值±标准差的方法表示,并通过t检验比较各项测量指标间男、女差异性,P<0.05有统计学意义.结果 得出长春地区汉族青少年正常牙合Ricketts分析法全部指标的正常值;除A点突度、上颌深度角、下颌体长度、前颅底长度性别差异有统计学意义外,其他各项指标性别差异均无统计学差异(P<0.05).结论 本研究所建立的长春地区汉族青少年正常牙合Ricketts分析方法各项测量指标的正常值可用于长春地区汉族青少年正畸患者的临床诊断、矫治设计和预后的分析.


目的 探讨组织蛋白酶D( Cath - D)在涎腺黏液表皮样癌中表达的意义.方法  采用苏木素-伊红染色方法筛选典型病例与免疫组织化学方法分析21例黏液表皮样癌中Cath -D的表达.结果  Cath -D在正常涎腺组织的基底膜、腺管部位有弱阳性表达,在黏液表皮样癌中有强阳性表达,其强弱程度与病理分级存在相关性(r =0.54,P＜0.01).染色强度与染色面积评分之和与病理分级存在相关性(r=0.66,P＜0.01).在肿瘤浸润前沿表达显著.结论  在涎腺黏液表皮样癌中Cath -D表达强弱程度与病理分级密切联系,癌症浸润前沿表达情况可以为临床治疗提供参考.


目的 观察急性胆源性胰腺炎患者应用黄连温胆汤加味联合西医治疗的临床疗效.方法 选择82例急性胆源性胰腺炎(ABP)患者,按照入院时间先后顺序编号后随机均分为观察组和对照组,观察组42例,采用黄连温胆汤加味联合西医治疗.对照组40例,采用西医常规治疗.观察比较两组患者的疗效和不良反应,以及治疗前后血淀粉酶(BA)、尿淀粉酶(UA)、白细胞和C反应蛋白(CRP)变化.结果 观察组的总有效率为90.48％,高于对照组的67.50％(P＜ 0.05);观察组的不良反应率为7.14％,低于对照组的65.00％(P＜ 0.05);观察组BA治疗后为(127.44±19.35) IU/L,低于对照组的(106.33±21.89) IU/L(P＜0.05);观察组患者首次排便时间为(66.42±20.30)h,低于对照组的(103.60±23.41)h,住院时间为(14.54±1.91)d,低于对照组的(15.60±3.09)d(均P＜ 0.05).结论 黄连温胆汤加味联合西医治疗急性胆源性胰腺炎效果显著,可以有效改善患者的BA、UA、白细胞、CRP等指标,有助于患者缓解腹痛、缩短住院时间和首次排便时间.


制备了含重组溶葡萄球菌酶和溶菌酶的水胶体创口敷料,并考察其在体外不同时间点的酶活性,以及细菌杀灭率、重量差异、微生物限度.结果表明,所得制品体外释放完全,对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌的杀菌率均在90％以上,重量差异在±7.5％以内,且微生物限度检验结果符合要求.


目的观察益气化瘀法对妊娠高血压综合征(PIH)患者胎盘组织低氧诱导因子1α(HIF-1α)表达的影响.方法将40例PIH患者随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用以益气化瘀法组方之妊高征胶囊,疗程10d;另设正常妊娠产妇15例为正常组.产后取胎盘组织采用免疫组织化学法测定HIF-1α表达.结果治疗组治疗后与对照组比较胎盘组织HIF-1α表达明显降低,与正常组比较胎盘组织HIF-1α表达相近.结论益气化瘀法及其组方能明显降低PIH患者胎盘组织HIF-1α表达水平,可能是其有效治疗PIH的机制之一.


宿主的免疫炎症反应与牙周病发病密切相关,是造成牙周组织破坏的重要因素之一.牙槽骨的病理性吸收是由破骨细胞最终完成,对破骨细胞生成的免疫调节机制的探讨,将为研究牙周病的发病与治疗提供重要依据.本文对破骨细胞生成的分子调控、免疫反应对牙周病牙槽骨吸收的调节及相关研究的最新进展进行综述.


颅脑损伤性尿崩症是由颅脑损伤致下丘脑受损引起的抗利尿激素缺乏,肾小管水重吸收功能障碍,而出现以多尿、烦渴与低比重尿为主要症状的一种并发症,为临床较少见的并发症之一.我院2006年7月～2008年8月共收治颅脑损伤并发尿崩症患者7例,经予以积极治疗及护理,效果满意.现将护理体会报告如下.


目的：探讨脱钙冻干骨混合自体骨髓治疗下颌骨囊肿摘除术后骨缺损的疗效。方法42例下颌骨囊肿摘除术后采取脱钙冻干骨混合自体骨髓填充缺损，观察手术临床效果，并行术前术后放射线检查。结果1例术后出血，2例创口延期愈合，随访13～48个月2例牙源性角化囊性瘤复发，其余术后愈合良好。结论脱钙冻干骨混合自体骨髓可用来治疗下颌骨囊肿摘除术后骨缺损。


目的：探讨《美国医疗卫生机构评审国际联合委员会医院评审标准》（JCI标准）在我院静脉药物配置中心（PIVAS）的应用实践。方法：对JCI用于PIVAS管理设计、工作及医嘱时间安排、人员管理、输液质量或故障管理应急预案等方面进行探讨，分析总结PIVAS设计理念及管理模式。结果：JCI标准引入后，我院PIVAS从管理制度与工作流程设计、净化系统与物流划分设计、信息系统设计等方面加以改进；工作时间以工作量、工作流程和临床科室的实际需要进行安排；医嘱改进为每小时1批次，全天24批次，按时间点送达临床科室；PIVAS人员的积极性得到提高，工作实现量化并实行绩效考核。结果显示，药品调配流程得以优化，信息化管理职责明确，成品输液质量得以保障；每月对工作差错分析总结，工作差错由JCI标准引入前（2013年）的562例减少为引入后（2014年）的264例，年度差错率降幅达到112.87％。结论：JCI标准对于推动PIVAS的管理，提高工作水平和质量，保障临床用药安全、合理，具有非常重要的意义。


基于每个毛发循环中产生一个色素性毛干的观察,人们推测在毛囊中存在黑素干细胞(melanocyte stem cells,MSCs),后来的研究证实这一推测,并确定这种MSCs 起源于神经嵴,发育期间随机移行到毛囊.MSCs 位于隆突区内,在毛发生长期,产生大量的子代进入毛母质.MSCs 的不完全维持引起毛发灰化,pax3和Mitf 是调节MSCs 维持与分化之间平衡的关键分子.近年人们采用多种方法分离和培养MSCs,以期更好地构建含色素人工皮肤,拓展组织工程皮肤代用品的应用范围,提高色素脱失皮肤病的治疗水平.


目的 探讨传统腮腺浅叶切除术式与区域性切除术式在腮腺良性肿瘤治疗中的临床效果,为临床选择合理术式提供依据.方法 将2006-2011年住院的65例临床诊断为腮腺良性肿瘤病例,根据肿瘤大小分为2组,其中选择传统腮腺浅叶切除术式病例27例,区域性切除术式38例,将术后效果及并发症进行对比分析.结果 术后通过6个月～5年的随访观察,2组均无肿瘤复发病例,区域性切除术的术后暂时性面瘫、积液或涎瘘、耳垂麻木、面部凹陷畸形程度等并发症均较传统腮腺浅叶切除术轻,发生率也低.结论 对于较小的腮腺良性肿瘤,腮腺区域性切除术疗效可靠,具有降低术后并发症的优势.


近年来,部位、性别、年龄和光老化等对皮肤特性的影响已有较多研究,但大多仅涉及到一个种族,而且多集中在皮肤的颜色、生物物理和角质层的生物化学特性方面,很少有应用体内皮肤纵切面图像方法研究皮肤结构的报道.


用D/L-酒石酸和过量的苯甲酰氯反应得D/L-二苯甲酰酒石酸酐,利用原料、产物和副产物在甲苯中的溶解度差异,可得到苯甲酸残留量低于0.1%的D/L-二苯甲酰酒石酸.


目的 对单晶陶瓷托槽和多晶陶瓷托槽的摩擦力学性能进行初步测试,并与相同槽沟尺寸的金属托槽进行比较.方法 使用万能材料力学实验机测试单晶陶瓷托槽、多晶陶瓷托槽及金属托槽与2种金属弓丝在弹力结扎圈结扎下的最大静摩擦力和平均动摩擦力.结果 单晶及多晶陶瓷托槽与两种弓丝结合产生的摩擦力较金属托槽大,多晶陶瓷托槽的摩擦力较单晶陶瓷托槽的摩擦力大(P＜0.05).结论 单晶陶瓷托槽与金属弓丝的摩擦力较多晶陶瓷托槽小,但较金属托槽大.


目的:通过体外实验评价根管内血液对根尖定位仪Raypex5测量牙齿工作长度准确性的影响.方法:选择单根管离体牙30颗,用直接测量法取得根管实际长度.用生理盐水琼脂模型作为体外测试模型,用Raypex5分别在根管干燥、内有部分血液、充满血液3种情况下测量根管工作长度.结果:直接测量法与电测法数据进行比较,测量值间差异无统计学意义(P>0.05).在根管干燥、内有部分血液、充满血液3种情况下,Raypex5测量值间的差异无统计学意义(P>0.05).结论:Raypex5测量根管工作长度的准确性不受根管内血液的影响,测量所得数值可作为根管工作长度参考值.


目的 观察双黄连冻干粉针治疗小儿秋冬季轮状病毒性肠炎疗效.方法 将患儿随机分为两组,均予西医常规对症治疗,对照组加用利巴韦林入液静滴,实验组加予双黄连冻干粉针入液静滴,观察两组疗效.结果 实验组总有效率明显高于对照组,且在退热、减少大便次数及大便镜检病毒恢复阴性时间方面均优于对照组.结论 双黄连冻干粉针治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效确切,能显著缩短治疗病程.


目的:研究干细胞因子(stem cell factor,SCF)结合基质蛋白对毛囊无色素黑素细胞(amelanotic melanocytes,AMMC)黏附与移行的调节作用.方法:四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定细胞的黏附率.48孔细胞趋化小室测定细胞移行.使用罗丹明标记的鬼笔环肽标记肌动蛋白(F-actin),共聚焦显微镜观察SCF对细胞骨架的调节作用.结果:纤黏连蛋白(FN)、板层素(LN)和Ⅳ型胶原(CⅣ)均以浓度依赖方式促进了AMMC的黏附,其中FN和LN对AMMC促黏附作用相近.SCF减少了AMMC对FN和CⅣ的黏附,对FN的作用更为明显,而对LN起促黏附作用.FN和CⅣ对AMMC有趋化作用,LN无明显作用.SCF作用后可明显使FN对AMMC的趋化作用增强.SCF单独对AMMC有趋化作用,结合FN后,作用明显加强.未黏附在FN上的AMMC胞质内无明显应力纤维;黏附在FN上以后,胞质内可见F-actin排列规则并聚集成束,形成束状应力纤维;SCF作用后,胞体内应力纤维更加致密.结论:SCF调节了AMMC在基质蛋白FN、LN和CⅣ上的黏附与移行,尤其是SCF与FN具有协同促移行作用,这可能是白癜风复色过程中AMMC从外毛根鞘向表皮移行机制的一部分.


目的:改进中药材生产和流通模式.方法:分析中药材生产和流通模式的现状,阐述其存在的问题及原因,提出改进建议.结果与结论:现行的中药材生产和流通模式,在控制中药材质量方面存在不少问题,只有通过完善"中药材生产质量管理规范"、培养专业人才、保护中药材资源、整顿中药材专业市场和创立中药材品牌等方式,才能得到有效改进.


目的 观察固本养脏汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AEPOCD)的临床疗效.方法 将74例患者随机分为观察组和对照组两组,对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者给在对照组治疗基础上予固本养脏汤加减进行辨证治疗,2周后,观察比较两组患者肺功能改善情况、血气分析指标和临床治疗有效率.结果 治疗前两组患者肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸气容积占预计值百分比(FEV1％预计值)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)及血气分析指标动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)分别比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组上述指标均较治疗前改善(P＜0.05),但治疗组较对照组改善更明显(P＜0.05);两组患者治疗总有效率分别为94.59％和81.08％,观察组优于对照组(P＜0.05).结论 固本养脏汤加减治疗AEPOCD患者效果肯定.


目的 观察益心养肺汤对肺心病心衰的临床疗效.方法 将患者100例随机分为治疗组60例与对照组40例,均予左氧氟沙星、喘定治疗,治疗组加用益心养肺汤.结果 治疗组显效率及总有效率均明显高于对照组.结论 益气化痰、活血通络之益心养肺汤治疗肺心病心衰能取得较好疗效.


本文概述了制药工业中绿色化学的起源和发展,展示了绿色制药工艺的研究前沿和课题,介绍了常用的绿色技术、技巧和手段,分析了塞来昔布、西他列汀、普瑞巴林、沙格列汀、阿瑞匹坦、埃索美拉唑、多奈哌齐等药物的合成工艺改进.


与构巢曲霉veA基因同源的AcveA是近年来在顶头孢霉Acremonium chrysogenum中发现的一个全局性调控子,主要调控头孢菌素C (CPC)生物合成基因的转录水平.本研究通过从顶头孢霉高产菌基因组DNA中扩增AcveA序列构建了一个AcveA表达载体pYG280,将其导入顶头孢霉高产菌株中,荧光实时定量PCR检测阳性转化子中AcveA的相对转录水平,结果比出发菌株提高了165％.同时检测到AcveA基因导入后的转化子中CPC合成限速步骤中的早期基因pcbC、晚期基因cefEF以及cefG基因的mRNA转录水平分别较出发菌株提高了825％、353％和25％. HPLC分析结果显示,转化子CPC的发酵水平较出发菌株提高了22.7％.证明AcveA是CPC生物合成中的一个正向调控子.


解剖男尸1具,年龄32岁,身高1.74m,发现右侧无手术痕迹,右侧无胸锁乳突肌,此区血管神经位置有相应变化.


目的：了解某医院住院下呼吸道感染患儿咽拭子常见呼吸道病毒检出情况，为临床疾病诊治提供参考依据。方法采用直接免疫荧光法，对该院2013年5月—2014年4月8425例下呼吸道感染住院患儿咽拭子进行检测，了解患儿合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、流感病毒（IV）-A、IV-B、副流感病毒（PIV）-1、PIV-2和 PIV-3感染／携带情况。结果8425例住院患儿的咽拭子样本，1879例患儿咽拭子检出病毒，总检出率为22．30％，其中以 RSV 检出率最高（11．31％），其次为 PIV-3（4．37％）。不同性别患儿呼吸道病毒总检出率比较，差异无统计学意义（P ＝0．051）。婴、幼儿组 RSV 检出率最高，学龄前组各病毒检出比例相对接近，而小学组以 ADV 检出居多（37．50％）。春、冬季患儿以 RSV 感染为主，分别占62．82％和69．88％；夏季则以 PIV-3为主，占41．71％，各病毒所占比例在秋季差异小。结论下呼吸道感染住院患儿咽拭子中7种病毒检出率与年龄、季节等变化有关；婴、幼儿组7种病毒检出率高，以 RSV 为主。


目的:研究脑脓肿弥散加权成像(DWI)的动态变化过程.材料和方法:对14例脑脓肿患者进行常规MRI检查和DWI检查并随访,观察脑脓肿在脑炎期、包膜期和吸收期常规MRI和DWI的变化.结果:脑炎期表现为稍长T2信号,DWI呈等信号;包膜期出现T2WI低信号环,环形增强,脓腔DWI呈高信号;吸收期T2WI脓腔高信号逐渐缩小,最后成为一低信号的结节,呈浅淡增强,DWI信号逐渐减低.结论:脑脓肿的DWI随着脓肿各期的演变而变化,DWI能为脓肿的分期提供有价值的信息.


本文介绍钟以泽教授使用外用药物治疗急慢性皮肤病的经验.急性皮肤病多因风湿热毒,慢性皮肤病多为脏腑功能失调;在治疗中既要善于估计全身,又要着重观察局部,外治之理即内治之理,外治也要注重辨证,首先明辨阴阳,善于抓住主证,专病专方与辨证论治相结合.


目的分析冠状动脉狭窄性病变与颅内-外动脉粥样硬化性狭窄的关系.方法将213例经血管造影证实的冠状动脉狭窄(≥70%)欲行冠状动脉搭桥术的患者分为A组(狭窄动脉≤2支)42例,B组(狭窄动脉≥3支)171例.采用彩色多普勒血流显像(CDFI)和经颅多普勒超声(TCD)分别检查患者颈动脉和颅内动脉,比较两组患者颅内-外动脉狭窄性病变的发生情况.结果①B组患者颅内动脉狭窄性病变检出率高于A组,分别为59.6%(102/171)和42.8%(18/42),P=0.008.②B组患者颈动脉狭窄≥50%的发生率高于A组,分别为55.6%(95/171)和33.3%(14/42),P=0.01.③颈动脉狭窄≥50%,同时合并颅内多发血管狭窄的发生率B组为49.7%(85/171),明显高于A组的16.7%(7/42),P=0.000.结论随着冠状动脉粥样硬化程度的加重,颅内-外动脉狭窄性病变亦相应加重.对于确诊冠状动脉粥样硬化性病变的患者,CDFI和TCD联合检测可以及时发现颅内-外动脉狭窄性病变.


目的:观察川芎嗪联合促肝细胞生长素治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效.方法:将169例伴血清肝纤维化指标异常的慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为治疗组与对照组,前者给予川芎嗪联合促肝细胞生长素治疗,后者给予复方丹参治疗,2组疗程均为3mo.结果:与治疗前比较,治疗组治疗后血清肝纤维化指标明显下降(P＜0.01);与对照组治疗后比较,有非常显著性差异(P＜0.01).治疗组与对照组总有效率分别为87.64%、70.00%(P＜0.05);半年随访,治疗组与对照组总有效率分别为81.54%、67.44%(P＜0.05).结论:川芎嗪联合促肝细胞生长素有较好的抗肝纤维化和改善肝功能作用.


肺纤维化(pulmonary fibrosis,PF)是一种严重的肺间质疾病,主要病理特点是早期的弥漫性肺泡炎,后期大量成纤维细胞病理性增殖转型及细胞外基质(extracellular matrix,ECM)进行性异常积聚并取代正常的肺组织结构.其发病原因很多,如病原微生物、粉尘、药物、化学制剂等多种因素均可诱导产生肺纤维化,但发病机制尚不清楚.在其发生过程中,肺成纤维细胞(fibroblast,FB)起着重要的促进作用,主要通过自身的异常增殖与转型,大量分泌细胞外基质直接触发PF和作用于上皮细胞及一些炎症细胞间接参与PF进程.该文通过整理成纤维细胞在PF中的作用,进一步了解肺纤维化的发病机制.


患者男,26岁.右前臂屈侧色素痣周围出现湿疹样改变3个月余,于2010年1月26日来我科就诊.患者3个月前,右前臂屈侧色素痣周围出现红斑、干燥、脱屑,以瘙痒症状为主,未经任何治疗,中央色素痣颜色变淡,皮损逐渐扩大,遂来我科诊治.既往体健.体格检查:各系统检查无异常.


随着社会进步,医学知识和法律知识的普及,患者的法律观念、经济意识和自我意识不断增强,求医的期望值不断增高,如今的医疗纠纷逐渐成为社会热点,加之媒体对医疗系统不恰当的导向,患者稍有不满就提出补偿.因此,笔者就骨科常见护理行为中纠纷产生的原因及防范措施作一探讨.


目的：观察无症状性脑梗死患者脑血管血流动力学指标（CVHI ）变化的临床意义。方法回顾性纳入180例行超声检测脑血管血流动力学和头部MRI检查的研究对象，分为3组，60例无症状性脑梗死患者作为无症状性脑梗死（SCI）组，年龄、性别及既往史与之相匹配的有脑血管病高危因素者60例作为脑血管病高危因素（CV-HRF）组，60名同期体检的健康者作为对照组。采用脑血管功能检测仪在双侧颈动脉处采集CVHI，分析比较3组对象CVHI的特征。结果 SCI组、CV-HRF组分别与对照组比较，脑血管血流动力学各项指标差异均有统计学意义，反映脑血管供血状态的指标，包括平均血流量、平均血流速度、最大血流速度、最小血流速度均明显减慢（均P＜0.05）；反映血管弹性特征和阻力状况的指标，包括脉搏波速、特性阻抗、外周阻力、动态阻力均明显上升（均P＜0.05）；反映脑微循环的指标差压下降、临界压力明显上升，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；脑血管功能总积分明显下降，分别为（44±9）、（51±5）、（85±7）分，3组总积分值比较差异有统计意义（P＜0.05）。结论 SCI和CV-HRF患者均出现CVHI变化，脑血管功能总积分值下降，SCI患者更明显，提示CVHI检测对卒中的发生可显示出较好的预警作用。


目的 研究MUC5AC(黏蛋白MUC5AC)和TNF-α(肿瘤坏死因子-α)在大鼠中耳炎黏膜的表达变化.方法 40只SD大鼠随机分为对照组10只、实验组30只;实验组建立大鼠急性分泌性中耳炎模型,采用qPCR检测MUC5AC及TNF-α在第1天,第3天,第7天两组中耳黏膜的表达变化,并用免疫组织化学染色技术分别检测MUC5AC和TNF-α在第1天,第3天,第7天在中耳黏膜的表达变化.结果 在对照组中,MUC5AC不表达,TNF-α轻度表达,实验组从第1天到第3天MUC5AC及TNF-α的表达随着时间的延长而增强,至第7天则表达开始减弱,实验组与对照组的比较差别具有统计学意义(P<0.05).结论 MUC5AC和TNF-α在大鼠急性分泌性中耳炎黏膜中表达上调,且与时间相关.


目的：研究参附强心丸对心肾综合征（CRS）模型大鼠心肌细胞中自噬相关蛋白LC3b和促凋亡基因Bax表达的影响。方法：取大鼠随机分为假手术组（水）、模型组（水）、阳性对照组（卡托普利片2.3 mg/kg）和参附强心丸高、中、低剂量组[13.2、6.6、3.3 g（生药）/kg]，每组10只，除假手术组外其余各组大鼠采用腹主动脉缩窄合并肾脏急性缺血再灌注法复制CRS模型；术后8周开始ig相应药物，每天1次，连续4周。末次给药后24 h检测各组大鼠血浆中肌酐（Cr）、醛固酮（ALD）含量和心肌组织中LC3b、Bax蛋白表达，计算心室指数，观察心肌组织形态学变化。结果：与假手术组比较，模型组大鼠血浆中Cr、ALD含量，心室指数和心肌组织中LC3b蛋白表达均明显升高（P＜0.05或P＜0.01）；心肌细胞出现胞浆红色缺失，心肌横纹排列紊乱，细胞间隙有纤维化加重等现象。与模型组比较，阳性对照组和参附强心丸高剂量组大鼠血浆中Cr、ALD含量（除阳性对照组）和心肌组织中LC3b蛋白表达均明显降低，心肌组织中Bax蛋白表达明显降低（P＜0.05或P＜0.01），心肌细胞病理变化得到改善；参附强心丸低、中剂量组大鼠的心室指数明显降低（P＜0.05）。结论：参附强心丸可降低CRS模型大鼠血浆中Cr、ALD含量，抑制心肌细胞的自噬和凋亡。


目的: 探讨肺淋巴管肌瘤病CT表现,提高其诊断水平.材料和方法: 回顾性分析4例经病理证实的肺淋巴管肌瘤病CT表现.结果: 4例均行胸部常规CT及HRCT扫描,其中1例行腹部CT扫描. 常规胸部CT均可见两肺密度减低,偶见囊状影,相应水平HRCT清晰显示全肺囊状影,无分布差异.随病程进展,囊状影数目增多,部分融合成肺大泡或气胸.1例伴右肾错构瘤及后腹膜淋巴结肿大,随访3年腹部病灶无明显改变.结论: 肺淋巴管肌瘤病肺部改变,CT常规扫描表现为两肺密度减低、体积增大,HRCT能清晰显示呈特征性的两肺广泛分布的囊状影,其出现率100 %,合并肺外表现不少见.


目的 研究牙周炎症与心血管系统健康状况间的关系.方法 选择遵义医学院附属医院体检中心常规体检者233人,检查其6颗Ramfjord指数牙牙周探诊深度和探诊出血情况,并采用12导联心电图仪检查记录受检者心电图,根据心电图表现分为心电图异常与正常二组进行牙周指数及全身情况的比较分析.结果 心电图异常组牙周炎症程度显著高于正常组(P＜0.01或P＜0.05),牙周探诊深度和探诊出血与心电图异常显著相关;牙周炎症是心电图异常的危险因素(OR=1.96,P＜0.05).结论 牙周炎症与心电图异常相关,可能是心血管疾病的危险因素之一.


1 病例简介患者女,46岁,10d前突发失语,5d前出现右上肢乏力,1d前出现走路不能,无明显头痛、头昏及恶心呕吐,无发热.既往无其他病史.查体:血压120/80mmHg,意识清,失语,左侧瞳孔直径4mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔直径3mm,对光反射灵敏,右侧鼻唇沟变浅,口角左歪,伸舌偏右,颈软,右上肢肌力1级,右下肢肌力3级,左侧肢体肌张力正常,双侧病理征阴性(图1).


发生于男性尿道口的淋球菌性尿道旁腺炎文献描述不多,为研究其临床表现和治疗方案,我们对本科1990年1月至2007年12月临床资料完整的82例男性尿道口淋球菌性尿道旁腺炎进行分析.


目的 探讨黄酮类化合物芹菜素对大鼠实验性心肌缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)时心肌细胞凋亡与Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白表达的影响,并分析心肌组织病理学损伤程度.方法 采用结扎左冠状动脉前降支,心肌缺血45 min,再灌注2 h制作缺血/再灌注模型.将大鼠随机分为8组,即正常组(normal group,Normal)、假手术组(sham operation group,Sham)、生理盐水缺血/再灌注组(saline ischemia-reperfusion group,NS)、溶剂对照组(solvent control group,Sol)、美托洛尔对照组(metoprolol control group,Meto)、芹菜素低、中、高剂量(1、2、4 mg·kg-1)用药组(apigenin low,medium and high dose treatment group,Api1,Api2,Api4).再灌注2 h后迅速取出心脏,TUNEL法原位标记凋亡的心肌细胞;免疫组化法测Bcl-2、Bax和Caspase-3蛋白表达;做病理组织切片检查心肌损伤情况.结果 芹菜素各剂量组心肌细胞凋亡率明显低于NS组(P＜0.05),Api1,Api2,Api4能剂量依赖性地降低大鼠缺血/再灌注心肌细胞凋亡率;芹菜素各剂量组剂量依赖性地提高大鼠心肌缺血/再灌注的Bcl-2 蛋白表达量(P＜0.05)、降低大鼠心肌缺血/再灌注的Bax、Caspase-3 蛋白表达量(P＜0.05);芹菜素各剂量组与NS组比较,心肌组织损伤的病理学变化明显减轻(P＜0.05).结论 芹菜素对缺血/再灌注心肌的保护效应可能与其抑制缺血/再灌注心肌细胞凋亡有关;芹菜素抗心肌凋亡作用的机制可能与其上调Bcl-2蛋白表达和下调Bax、Caspase-3蛋白表达有关;芹菜素能明显减轻心肌组织损伤.


目的 提高急性一氧化碳中毒抢救成功率.方法 充分利用院前急救手段,快速、有效给予高浓度氧气吸入及药物治疗,尽快改善组织缺氧,减少并发症的发生.结果 62例急性一氧化碳中毒患者经有效的抢救及护理,58例中毒患者治愈出院,4例重度中毒遗留有不同程度的神经系统后遗症.结论 有效及时的救治,可以降低神经系统后遗症,提高患者生活质量.


目的 了解北京市35～44岁中年组人群恒牙龋病状况,为北京市口腔卫生保健规划提供科学依据.方法 采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,抽取北京市35～44岁城乡常住居民共792名,男女各半,按照<第三次全国口腔健康流行病学调查方案>中的方法,检查全口恒牙患龋情况.结果 792名受检者恒牙龋均1.74,患龋率58.59%,城市高于农村,女性高于男性.龋齿充填率39.97%,城市高于农村.恒牙根龋龋均0.55,根龋患龋率27.15%,根龋充填率仅1.85%,城乡之间无显著性差异.结论 中年组人群根龋患病情况呈现明显上升趋势,应采取综合防治措施.同时,应加大对农村地区的口腔医疗及人力资源配置.


目的：探讨临床药师在血液透析伴亚急性感染性心内膜炎（IE）患者抗感染药物治疗中的作用。方法：临床药师参与1例血液透析伴亚急性IE患者的抗感染药物治疗过程，根据药物抗菌谱、实验室和影像学检查结果和患者的病情变化，协助医师优化用药方案，先后建议亚胺培南西司他丁钠应在血液透析后给药，调整替考拉宁的首剂量，首次给予万古霉素负荷剂量1 g，于每次透析结束后给予维持剂量0.5 g，并根据血药浓度监测结果调整其使用剂量；在治疗过程中，临床药师密切观察抗感染药物治疗效果及药品不良反应，并进行血药浓度监测、用药提醒和用药教育等药学监护。结果：医师部分采纳临床药师建议，患者未再出现发热症状，血象恢复正常，心脏彩超未见异常，准予出院。结论：临床药师通过调整血液透析伴亚急性IE患者抗感染药物的剂量、评价药物疗效、监测药品不良反应，并定期监测万古霉素血药浓度，协助医师优化治疗方案，确保了患者用药的安全、有效。


2010年美国临床实验室标准化研究所(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)更新了M100-S20文件,现将其中主要更新内容作简要介绍,供临床微生物学检验工作者在常规工作中参考.


目的:分析胃肠双对比造影(DCGI)和CT对十二指肠间质瘤的诊断价值.材料和方法:回顾性分析18例原发性十二指肠间质瘤的DCGI和CT影像,对比两种方法单独诊断及联合诊断的价值.结果:DCGI诊断十二指肠间质瘤的准确度为10/18例;CT为14/18例;两者联合诊断则为16/18例.结论:DCGI结合CT检查可以明显提高十二指肠间质瘤的诊断准确度.


建立了HPLC法检测酞丁安含量和色谱纯度.采用ODS-3色谱柱,流动相为乙腈-0.75%甲酸溶液(30:70),检测波长280nm与347nm.酞丁安在0.5～400μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9999).检测限为1.0ng.


交联酶晶体(CLECs)是近年发展起来的新型晶体酶催化剂,具有稳定性高、催化活性高、反应专一性强、使用方便和易回收等特点,其制备过程主要包括酶的分批结晶和晶体的交联.目前,CLECs在生物传感器、医学、生物转化以及物质分离等领域均有广泛的用途.


目的 对32例结肠癌合并2型糖尿病患者行围手术期护理,提高手术治愈率.方法 术前进行全面的护理评估,做好心理护理、血糖控制、饮食管理及充分的肠道准备;术后注意生命体征、血精监测和控制,加强胃肠减乐管护理,提供合理的营养支持,注重并发症的观察及护理.结果 本组发生切口感染1例,肺部感染1例,经积极治疗和护理均痊愈出院.结论 肿瘤合并糖尿病患者加强围手术期细致观察和护理,是手术成功的关键.


目的了解针刺对支气管哮喘患者细胞免疫功能的影响.方法将61例支气管哮喘患者分为针刺组32例和常规药物组29例.在针刺配合刺络拔罐取得较好疗效的基础上,对治疗前后哮喘患者外周血T淋巴细胞的变化进行观察.结果针刺治疗4周后,机体总T淋巴细胞(CD3)及辅助T淋巴细胞(CD4)明显上升,CD4/CD8比值明显改善.结论针刺可改善哮喘患者的细胞免疫功能,从根本上增强抗病能力.


艾滋病药物治疗问题,一直备受我国医学界和部分药业界人士高度重视.10多年来通过我国中医(药)界积极的探索,对艾滋病的中医病因病机有了一定的认识,并组成了治疗艾滋病的一些基本方药.目前中医对艾滋病患者的治疗主要目标是提高免疫功能,控制机会性感染,改善生存质量,延长患者的生命.作者通过几年的工作实践和对部分情况的了解,对此领域某些问题谈些肤浅看法和建议,目的是交流与沟通,不求共识,愿为今后开展艾滋病中西医(药)结合治疗研发工作能起微薄推动和帮助.


慢性前列腺炎是成年男性的常见病和多发病,多发于20～50岁之间,病程缠绵,反复发作,给患者造成较大的痛苦,严重影响其生活质量.本人在临床实践中认识到肝与慢性前列腺炎的发生、发展有着密切的关系.现将从肝论治慢性前列腺炎的临床体会总结如下.


目的 探讨急诊危重患者院内转运中应用护理安全管理措施.方法 选取本院2011年4月至2012年3月院内转运的危重患者6817例,其中2011年4月至2011年9月采取传统方法进行院内转运的3125例为对照组,2011年10月至2012年3月采取护理安全管理措施进行院内转运的3692例为措施组,比较两组意外事件发生率、患者家属的满意度及患者死亡率.结果 对照组转运途中发生意外624例,死亡14例,患者及家属满意度74.41％;措施组分别为203例,5例,患者及家属满意度96.32％,两组差异有统计学意义.结论 对急诊危重患者的院内转运实施护理安全管理措施可提高急诊危重患者院内转运的安全性.


对严重错位的前牙、严重的牙轴倾斜的前牙、Ⅲ°深覆(牙合)等等受自身条件限制的病人单纯地用金瓷冠桥修复往往难以达到美观要求,必须正畸治疗配合的金瓷冠桥修复才能达到临床治疗效果.


目的：建立一种简便、快速、具有特异性检测和识别变形链球菌的方法。方法：根据葡聚糖（dexA）基因设计的具有特异性针对变形链球菌的寡核苷酸引物，通过聚合酶链反应扩增一个188bp的DNA片段以检测变链菌株和从人的口腔提取的菌斑和唾液标本。结果：这种聚合酶链反应的方法检测变链菌具有特异性和敏感性。结论：葡聚糖酶聚合酶链反应适合于特异性的检测和识别变形链球菌。


目的观察清热化滞颗粒治疗小儿积滞兼风热证的疗效.方法将患儿59例随机分为治疗组和对照组,治疗组口服清热化滞颗粒,对照组口服健儿清解液.结果两组均有满意疗效,未见明显不良反应;但疗效对比以治疗组为优,且治疗组能更有效地改善症状及体征.结论清热化滞颗粒治疗小儿积滞兼风热证疗效可靠.


目的:分析1组面横裂及附耳家系的临床表现及遗传学特征.材料和方法:我们随访到1组面横裂及附耳家系,家系内随访到共有5代发病,目前存活有4代,家系内共有成员60余人,进行了临床表型和遗传学的初步分析.结果:家系内有并发面横裂及附耳症状的病例5人,单纯附耳症状的病例7人,在遗传方式上属于常染色体显性遗传,从细胞遗传学水平对家系中成员进行染色体检测,未发现核型及染色体的异常.结论:家族性面横裂及附耳为常染色体显性遗传,核型及染色体检测未发现异常.


目的探讨复方丹参合参麦注射液治疗肺心病的临床疗效.方法将93例肺心病急性加重期患者随机分为治疗组及对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用复方丹参注射液及参麦注射液.结果治疗组显效率及总有效率均优于对照组;在治疗中两组均未见明显不良反应.结论在常规治疗基础上加用复方丹参注射液和参麦注射液治疗肺心病急性加重期,可以明显提高疗效.


目的 观察参附注射液联合新活素治疗急性左心衰竭(ALHF)的临床疗效.方法 将126例ALHF患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组各63例,均予镇静、氧气吸入、利尿、扩血管等抗心衰基础治疗,对照组给予新活素治疗,治疗组给予参附注射液联合新活素治疗.比较两组治疗前后血浆人脑利钠肽(BNP)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)和内皮素-1 (ET-1)含量及肾功能指标血浆肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)含量,以及心功能指标左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)和左室短轴缩短率(LVFS),并比较两组治疗总有效率和低血压反应发生率.结果 治疗后治疗组血浆BNP、Gal-3、ET-1、Cr、BUN含量均低于对照组(P＜0.01),治疗组LVEF、LVFS高于对照组,LVEDD低于对照组(P＜0.01),治疗总有效率高于对照组(P＜0.05),低血压反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 参附注射液联合新活素可有效改善心功能,降低血浆BNP、Gal-3及ET-1含量,保护肾功能,治疗ALHF疗效确切.


目的 观察平衡阴阳法对改善小儿臂丛神经损伤之垂腕症状的疗效.方法 将61例臂丛神经损伤患儿随机分为治疗组及对照组,分别予平衡阴阳手法及原始手法,均治疗3个月后观察疗效.结果 治疗组总有效率明显优于对照组.结论 平衡阴阳法治疗小儿臂丛神经损伤之垂腕证具有显著疗效.


慢性肾脏病(CKD)是世界范围内的公共健康问题,国内外研究报道其患病率在10%左右.CKD的结局包括发展至终末期肾病和心血管疾病的进展,中晚期CKD较其他疾病存在更多更严重的心血管疾病高危因素.内皮细胞功能紊乱在其中起着极其重要的作用.


目的 探讨产前超声诊断胎儿膈疝的临床价值.资料与方法 对97490名孕妇进行常规产前超声筛查,对可疑胎儿膈疝痫例进行胸腹部多切面扫查,结合彩色多普勒血流显像协助诊断,仔细排查有无其他合并畸形或染色体异常,分析各种类型胎儿膈疝的超声声像图特征.结果 产前超声筛查97 490名孕妇,检出胎儿膈疝31名,胎儿膈疝发病率0.03%.其中单纯膈疝8例,隔疝合并其他结构异常23例:左侧膈疝26例,右侧膈疝4例,双侧膈疝1例.胎儿膈疝主要超声声像图特征包括:胸腔异常回声;胸腔内囊性结构有蠕动或实性占位,血供来自肝;心脏纵隔移位;胎儿腹围小于相应孕周:常伴羊水过多和其他结构异常.结论 产前超声诊断胎儿膈疝有很大的临床价值.


目的观察痰热清注射液治疗中枢性发热疗效并探讨其作用机理.方法将62例患者随机分为两组,均停用西药降温药(解热镇痛药及糖皮质激素),对照组单用物理降理法,治疗组在物理降温基础上另予痰热清注射液20ml加入0.9%氯化钠注射液250ml静滴;观察7d.结果治疗组疗效明显优于对照组.结论痰热清注射液治疗中枢性发热疗效满意.


目的:评价99mTc-MIBI甲状腺显像半定量分析法鉴别甲状腺结节的价值.材料和方法:36例Na99mTcO4甲状腺显像为单发"冷结节"患者,行99mTc-MIBI甲状腺双时相显像,分别计算15和120min甲状腺结节摄取比值(ER、DR),以良性结节组的DR均值+标准差(0.90+0.21)为诊断恶性病变的阈值.结果:手术证实良性病变22例,ER与DR值分别为0.89±0.33、0.90±0.21,恶性病变14例,ER和DR值分别为1.16±0.51、1.34±0.64,ER值两组间比较无差异(p＞0.05),DR两组间比较有显著性差异(p＜0.01).99mTc-MIBI甲状腺显像DR值诊断良恶性病变的灵敏度85.7%,特异性86.4%,阳性预测值80.0%,阴性预测值90.5%.结论:99mTc-MIBI甲状腺显像半定量分析能较好的鉴别甲状腺结节的性质,DR比ED更有价值.


肠吸收促进剂可改善肠粘膜透过能力低药物的口服生物利用度.本文综述了肠吸收促进剂研究的实验方法、制剂及生理因素对其促吸收作用的影响、安全性问题以及近年重点研究的促进剂类型.


目的:研究注塑(牙合)支托与金属铸造(牙合)支托对隐形义齿咬合力的影响.方法:对12例双尖牙缺失患者,使用美国VALPLAST公司研制的半透明聚合树脂材料制作隐形义齿,分别制作注塑(牙合)支托与金属铸造(牙合)支托隐形义齿各一副,用电桥式咬合力测试仪测试咬合力.结果:铸造金属(牙合)支托与注塑(牙合)支托隐形义齿咬合力有非常显著性差异(P＜0.01).结论:对需要承担较大咬合力的隐形义齿,推荐使用金属铸造(牙合)支托的设计修复方法.


目的 观察升陷汤合小陷胸汤加味治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效.方法 选择2005年6月-2009年8月收治的湖南中医药高等专科学校第一附属医院63例患者随机分为两组,对照组予常规两医治疗,治疗组在对照组基础上予升陷汤合小陷胸汤加味煎剂口服;比较两组治疗前后临床症状、体征、心电图变化、硝酸甘油减少量、血脂水平,心血管事件发生率及不良反应.结果 治疗组在心绞痛疗效、心电图疗效、硝酸甘油减少量、血脂变化,心血管事件发生率方面,均明显优于对照组.结论 升陷汤合小陷胸汤加味治疗ACS安全、有效.