目的探讨双源 CT 100kV 管电压冠状动脉成像的可行性.资料与方法60例行双源 CT 冠状动脉造影患者,体重指数<25.0kg/m2、心率<75次/min、窦性心律且规整,随机分成100kV、362mA 及120kV、400mA 两组,每组30例.比较两组的影像质量、平均 CT 值、图像噪声、信噪比及辐射剂量.结果双源 CT冠状动脉造影显示两组影像质量评分分别为(3.50±0.61)分和(3.30±0.86)分,差异无统计学意义(P>0.05);100kV 组平均 CT 值为(646.50±127.15)Hu,明显高于120kV 组的(471.35±88.13)Hu(P<0.05);100kV 组图像噪声高于120kV 组(P <0.05),但两组信噪比差异无统计学意义(P>0.05);120kV、100kV 组有效辐射剂量分别为(10.39±0.36)mSv 和(7.29±0.36)mSv,差异有统计学意义(P<0.05).结论对体重轻、心率不快而律齐者采用管电压100kV 行冠状动脉 CT 血管造影,可在保证图像质量满足诊断的前提下减少辐射剂量.


建立了高效液相色谱法测定不同产地补骨脂中的6种呋喃香豆素化合物:补骨脂素、8-甲氧基补骨脂素、异补骨脂素、5-甲氧基补骨脂素、欧前胡素和三甲基补骨脂素.采用Capcell Pak-C18色谱柱,以甲醇∶水为流动相,线性梯度洗脱,检测波长248 nm.结果6种成分的峰面积在1～100 μg/ml范围内线性关系良好,平均加样回收率分别为97.2％、99.5％、96.8％、99.2％、99.6％和98.7％,RSD分别为1.54％、1.35％、0.65％、0.43％、0.18％和0.26％.10种不同产地补骨脂中上述6种成分的含量分别为0.21％～0.86％、0.10％～0.17％、0.28％～0.89％、0.14％～0.43％、0.10％～0.21％和0.10％～0.26％.经方法学验证,本方法可用于补骨脂药材的质量控制.


简述了层状双氢氧化物纳米复合载药体系近年来的研究进展,着重介绍了层状双氢氧化物的制备方法、降解性能、释药机制及在医药领域的应用.


目的：了解精神专科医院严重的药品不良反应（ADR）的特点，为临床有效、安全用药提供参考。方法：回顾性分析我院2004－2015年114例严重的ADR，对患者一般情况、原患疾病、给药途径、剂型、药品种类、ADR累及器官/系统及临床表现、引起ADR最多的前5种药品及主要临床表现等进行统计分析。结果：114例严重的ADR中，女性患者多于男性（71/43）；患者年龄主要集中在21～30岁（35例，30.70％）；原患疾病以精神分裂症为主（54例，47.37％）；口服给药引发的ADR更常见（103例次，90.35％）；涉及的药品种类中，抗精神病药75例，占比最高（65.79％）；累及器官/系统以消化系统最多（53例次，42.74％），奥氮平片致严重的ADR发生率最高（23例次，18.55％），主要临床表现均为肝功能异常；新的严重的ADR有8例（7.02％）；大多数ADR经停药或采取治疗措施后可痊愈好转，无致死病例。结论：精神科药物在治疗精神疾病的同时可引发严重的ADR，其中奥氮平片致严重的ADR发生率最高，以消化系统症状为主。建议临床使用时应加强严重的ADR监测，促进临床安全用药。


目的:利用MRI技术探讨在磁性药物靶向治疗中磁流体作为药物载体的体内靶向性.材料和方法:取大鼠6只,实验组和对照组各3只.将对照组大鼠从股静脉注射磁流体,同时将实验组大鼠的右肾部位置于C型磁体中,从股静脉注射磁流体后持续置于磁体中1小时,取出半小时后同对照组大鼠一同进行MR扫描,分别检测磁流体在各大鼠右肾部位的分布情况.结果:从MRI图像中可以明显看出大鼠右肾部位的信号强度大大减小,有较高浓度的磁流体在右肾部位聚集.结论:采用磁流体作为药物的载体,在外磁场作用下可实现靶向控制,提高药物在靶部位的聚集浓度.选用磁共振成像技术检测磁流体在体内的聚集情况是行之有效的.


本文对清代虚劳专家吴澄所著的《不居集》进行探讨,从使用原则、所治病证、组方原则、解托补托二法对比4方面论述了吴澄解托、补托二法在外损证中的运用,旨在为虚劳病的临床治疗提供参考.


在用HPLC法测定碘帕醇注射液含量的同时,进行游离芳香胺的检查.色谱柱为RP-C18柱,流动相为甲醇-水(1:9),检测波长为254 nm.碘帕醇线性范围为12.5～125 μg/ml,游离芳香胺的最低检测浓度为25.16×10-3μg/ml,回收率为99.4%,RSD=0.2%.


四逆散出自张仲景的《伤寒论》,由柴胡、枳实、芍药、炙甘草组成,是疏肝解郁,调和肝脾的祖方.薛一涛教授从医临床30余年,临床经验丰富,笔者跟师随诊,薛师应用该方治疗胸痹,随证化裁,疗效显著,现择验案两则介绍如下.


结核性腹膜炎是临床上常见的腹腔结核病,国内发病率为0.44%～0.55%[1].治疗大多为单纯西医抗结核药物治疗,效果不很理想.笔者应用离子导入自拟中药消腹汤治疗结核性腹膜炎62例,收到较好效果.现报告如下.


目的建立气郁血瘀证高脂大鼠动物模型.方法采用"郁怒伤肝"和食铒性动脉粥样硬化两种造模方法相结合的复合因素造模方法建立气郁血瘀证高脂大鼠动物模型.结果血脂和动物一般状态表明,该方法成功模拟了气郁血瘀证高脂大鼠模型.结论此种方法可以用于气郁血瘀证高脂大鼠动物模型复制.


目的：了解医院管理者对医院感染（院感）管理专职人员职称晋升障碍的认知情况。方法对甘肃省4个地州市78所医院309位医院管理者进行问卷调查，回收调查表并进行数据分析。结果共发放调查表309份，所有调查表全部收回，回收率100％，均填写合格。调查对象以护理管理人员居多，占67．64％，“无院感专业技术职称”、“按原专业岗位晋升竞争力不强”是院感专职人员职称晋升的主要困难，分别占41．28％、20．15％；医院管理者对院感专职人员晋升方面的主要建议为进行全国范围的院感专职人员晋升情况调查，统计分析调查结果后向国家相关部门反映，建议其尽快设置院感相关的职称序列。结论医院管理者对院感专职人员职称晋升中的困难有一定了解，增加院感管理专业技术职称是解决院感专职人员职称晋升障碍的主要途径。


先证者.男,38岁.因腋下、颈部、腹股沟及肛周斑疹18年,腹股沟赘生物1个月余,于2011年11月14日来我科就诊.患者自20岁起腋下、颈部、腹股沟及肛周逐渐出现红斑,易糜烂、结痂,容易继发感染,有异味,自觉轻度瘙痒,夏季较严重.1个月前偶然发现腹股沟出现赘生物,逐渐增大,无明显自觉症状,未治疗.患者平素身体健康,5个月前有非婚性交史.家族中有类似红斑糜烂皮疹者多人,父母非近亲婚配.


目的研究钛合金义齿打磨粉尘致鼠肺纤维化作用.方法采用大鼠非暴露式气管内注入染尘,染尘后1个月处死动物,取肺组织作病理切片观察,血清铜蓝蛋白测定以及羟脯氨酸含量测定.结果染钛合金粉尘大鼠(20g/L和10g/L钛合金组)的血清铜蓝蛋白和羟脯氨酸测定结果与对照组相比差异均有显著性,病理切片显示各实验组大鼠肺组织内均有轻度纤维化改变,其程度与染尘剂量一致.结论钛合金义齿打磨粉尘可致大鼠肺轻度纤维化.


目的 观察益气活血、温肾利水方剂治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法 将68例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各34例,对照组采用西医常规治疗,治疗组加用中药治疗,2周后观察患者心脏功能、中医证候积分以及治疗前后血浆脑钠肽(BNP)质量浓度的变化.结果 治疗组在改善患者心脏功能、中医症状方面优于对照组,且血浆BNP浓度明显低于对照组.结论 中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭疗效优于单纯西医治疗.


2001年教育部下发<关于加强高等院校本科教学工作提高教学质量的若干意见>,要求"积极推动使用英语等外语进行教学",双语教学逐渐在全国高校展开.本校<系统解剖学>2007年获教育部首批双语教学示范课程,积极开展解剖学双语教学.在实践中遇到不少问题,现对教学方法、考核方式、师资队伍、教学资源等方面进行阶段性总结,以供参考和商榷.


患儿男,8岁,因发作性头痛入院,出生时即发现左侧面部弥漫性暗红色斑,2～4岁每年均出现1～2次双眼向右侧凝视,右手不自主摆动,每次持续约0.5h～1h,伴意识丧失.


本研究测定了不同采收期连翘中连翘苷、连翘酯苷A、醇浸出物含量及百果干重,并建立了不同采收期、不同部位连翘的HPLC指纹图谱.青翘相似度均大于0.98,且青翘不同部位相似度较高;老翘相似度差异较大,其中老翘壳相似度较低,种子相似度较高.青翘的最佳采收时间为9月下旬,老翘应在果实成熟后于11月之前采收.


随着2000年Edmonton方案提出并应用到胰岛移植后,使得移植的成功率大大提高.该方案之所以取得极大的成功,其中尤为重要的是其对以往的免疫抑制方案的改进,这使得免疫耐受的诱导成为近年来胰岛移植领域的研究热点之一.首先新型免疫抑制药物,如脱氧精胍菌素、来氟米特等,在延长同种异体胰岛移植的存活时间的同时,且无任何β细胞毒性作用,提高了胰岛移植的成功率.其次,通过TNF/TNFR家族和B7/CD28家族共刺激分子的阻断,同样具有相似的效果,抗CD40L抗体和CTLA-4 Ig诱导移植免疫耐受已经进入临床研究阶段.而通过调节细胞因子网络(如IL-4、IL-6和IGF)干预Thl/Th2转换亦可诱导移植耐受,但孤立的细胞因子治疗并不足以诱导耐受发生和维持.而让胰岛细胞表达可抑制细胞凋亡基因,同样对移植物功能存活具有重大意义,研究表明Fas/FasL、DCR3和A20基因等均能对移植胰岛的存活起保护作用.随着研究的深入和免疫学的发展,将对免疫耐受的机制有更为深人地了解,相信在未来的胰岛移植治疗糖尿病领域,移植排斥现象将能得到高效可靠的解决方法.


目的 探讨预测青春发育高峰期骨性Ⅱ类女性正畸患者治疗后下颌骨生长量的方法.方法 选择18名青春发育高峰期骨性Ⅱ类女性患者,拍摄正畸治疗前后头颅侧位片,对治疗时间、颈椎骨龄、下颌角、FMA角、ANB角、Y轴角、Sgo/Nme比值等因素与下颌骨综合长、下颌体长、下颌升支长分别进行多元相关分析.结果 青春发育高峰期骨性Ⅱ类女性正畸患者下颌骨综合长Co-Gn的增长量与生长时间成正相关关系,与Sgo/Nme比值成负相关关系,其预测方程为:Y1=15.398+0.176×X1-25.711×X2(R2=0.687).青春发育高峰期骨性Ⅱ类女性正畸患者下颌体长Go-Pog的增长量与下颌角(Ar-Go-Me)成正相关关系,与颈椎骨龄成负相关关系,其预测方程为:Y2=-3.977+0.117×X3-0.118×X4(R2=0.579).结论 预测方程可以对青春发育高峰期骨性Ⅱ类女性的下颌骨生长量进行预测.


目的 观察西帕依固龈液治疗因牙龈炎引起牙龈出血的效果,为临床治疗提供参考.方法 选取2008年6月～2009年3月因刷牙出血来我科就诊的患者,诊断为牙龈炎者125例,男72例,女53例,年龄18～60岁.主要症状为牙龈炎症,探诊出血,牙周袋≤3mm,无附着丧失.将患者随机分成2组,实验组64例,使用西帕依固龈液含漱,对照组61例,使用口泰含漱液;使用方法均为每日3～5次,每次3～5ml,含漱1min,漱后均不再用清水漱口,漱口0.5h内勿饮水和进食;使用4周复查,记录龈沟出血指数情况.评定疗效.采用卡方检验进行统计学分析.结果 实验组64例,有效56例,无效8例,有效率为87.5%;对照组61例,有效46例,无效15例,有效率为75.4%.组间有效率差异无统计学意义(P>0.05).结论 西帕依固龈液对治疗因牙龈炎引起的牙龈出血有一定的疗效,具有较好的临床推广价值.


目的 观察中西医结合预防急诊剖宫产术后尿潴留的效果.方法 选取行急诊剖宫产的产妇572例,将其随机分为两组.对照组给予常规的西医措施预防尿潴留,观察组在对照组基础上采取按摩的方法预防尿潴留;分别对两组产妇尿潴留发生情况和产妇对预防措施的满意度进行比较.结果 拔除导尿管后8h,观察组产妇有3例(1.05％)发生尿潴留,而对照组产妇有11例(3.84％)发生尿潴留,观察组显著低于对照组；患者出院时,观察组产妇对预防措施的总满意度高于对照组产妇.结论 中西医结合的方法可以预防急诊剖宫产术后尿潴留的发生,且产妇对相关措施满意度较高.


目的 观察痰热清注射液在肝脏术后的临床治疗作用.方法 将52例临床肝脏后术患者随机分为两组,各26例.两组均给予临床常规对症治疗,治疗组在此基础上加用痰热清注射液治疗.结果 治疗组总有效率为96.15％,高于对照组的73.08％ (P＜ 0.05).两组患者治疗后肝功能均较治疗前均有明显改善(P＜0.05);两组比较,治疗组肝功能改善情况明显优于对照组(P＜0.01).结论 痰热清注射液对于肝脏术后患者症状与体征改善、肝功能恢复等有积极的治疗意义.


目的 观察结肠透析配合中药加活性碳保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效.方法 将60例CRF患者按随机方法分成两组,对照组采用常规西药及辨证口服中药汤剂治疗;治疗组在此基础上,采用结肠透析配合中药加活性碳保留灌肠治疗.观察治疗前后两组临床症状的改善以及血肌酐、尿素氮、血红蛋白水平的变化.结果 两组患者症状均有改善,治疗组改善更明显.治疗组的总有效率为86.7%,对照组的总有效率为53.3%,两组相比有显著性差异(P＜0.05).结论 结肠透析配合中药加活性碳保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭有较好疗效.


褪黑激素是松果体分泌的一类激素,对其研究起初主要集中在调节睡眠的作用,但近年发现其具有强大的抗氧化应激作用.实验研究表明,褪黑激素不仅本身具有明显的抗氧化作用,且被氧化后的多级代谢产物亦有强大的抗氧化功能;还具有同时清除氧族和氮族自由基的双重功效及上调多种抗氧化酶活性的功能.目前对于它在缺血再灌注损伤、抗癌、抗退行性变等领域的应用研究取得众多进展.本文主要综述近年来褪黑激素抗氧化机制及其应用的研究进展.


产后大出血是产科严重并发症,占孕产妇死亡原因的首位.此类患者临床保守治疗失败,多采用双侧额内动脉结扎术或经腹切除子宫术[1].治疗难治性产后大出血,动脉栓塞术优于双侧髂内动脉结扎术或子宫切除术[2].我院2000年8月～2006年8月采用动脉栓塞术治疗产后子宫大出血13例,疗效较好.现将护理体会报告如下.


目的:探讨射频消融对正常兔肝损伤后,机体在不同时间点肝功能的变化情况.材料和方法:20只健康新西兰白兔,在超声引导下行射频消融术,分别于术前及术后1、3、5、7和14d抽取耳缘静脉血进行肝功能的测定,在动物处死前后分别在超声二维图像和肝标本上测量射频消融毁损区的范围,并对肝标本行病理检查,将肝功测定结果与病理改变综合分析.结果:射频消融后,血清总蛋白、白蛋白在第1天开始下降,第3天降到最低;天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、碱性磷酸酶第1天开始明显增高,第3天达最高值.碱性磷酸酶在第7天恢复正常,其余指标均在第7天开始恢复,第14天恢复到正常,以上肝功能变化与射频消融毁损区范围有关,且与消融后病理相对应.结论:正常兔肝射频消融后,射频消融毁损区范围越大,肝功能变化越大,且均在14d内自行恢复.


晕动病给人们的日常出行，尤其对于军事作业如航海、航空等带来极大的不便。随着交通工具的快速发展，晕动病的发病率上升，直接导致部队非战斗减员，严重降低军事人员的作业效能，同时影响到人们的出行及身体健康。因此抗晕动病药物的研究意义重大，本文通过查阅近年来国内外文献，综述了目前抗晕动病药物的研究进展。


目的 探讨血管内皮细胞(ECV304)和角质形成细胞(HaCaT)对光敏剂血卟啉单甲醚(hematoporphyrin monomethyl ether,HMME)的吸收特性.方法  取对数生长期的ECV304和HaCaT细胞分别与50、100、150、200、250 mg/L HMME孵育16 h,或与150 mg/L HMME孵育15 min、30 min、1h、3h、8h、12h、24 h.激光扫描共聚焦显微镜检测孵育浓度及孵育时间对两种细胞吸收HMME的影响.结果 与上述5种浓度HMME孵育后,ECV304细胞的平均荧光强度分别为74.00、125.57、135.24、141.99、132.09,HaCaT细胞的平均荧光强度分别为93.88、102.45、112.59、108.23、104.70.与150 mg/LHMME孵育上述时间后,ECV304细胞的平均荧光强度分别为95.07、103.97、105.96、108.99、112.93、115.36、122.91,HaCaT细胞的平均荧光强度分别为104.25、106.60、108.72、113.75、117.66、114.90、118.14.结论 ECV304和HaCaT细胞对HMME的吸收在一定浓度范围和时间范围内均呈浓度和时间依赖性.


笔者近年来以中西医结合治疗慢性肾功能衰竭、尿毒症32例,疗效较为满意.现报告如下.


目的:探讨锁骨骨折Allman分型与其伴发肋骨骨折的关系,以便减少肋骨骨折漏诊.材料和方法:对82例锁骨骨折的病例进行回顾性分析.男57例,女25例,年龄1～76岁,平均33岁.结果:锁骨骨折伴发的肋骨骨折发生率约9.8%(8/82).这8例患者属于Allman I型.年龄32～75岁,平均50岁.Allman IA型伴发肋骨骨折1例.Allman IB型伴发肋骨骨折发生率13.5%,Allman IC型伴发肋骨骨折2例.1～4肋骨发生率67%.2例肋骨骨折表现为高密度线状影.结论:Allman IB型和Allman IC型锁骨骨折的高龄患者易伴发肋骨骨折,肋骨骨折多发于2～4肋骨.熟悉肋骨骨折异常X线表现可避免误/漏诊.


目的 评价前瞻性自适应性心电门控胸痛三联扫描模式的临床应用价值.资料与方法 前瞻性纳入临床拟行胸痛三联检查的患者60例,随机分为A、B两组,各30例,A组采用前瞻性心电门控扫描模式,B组采用回顾性心电门控扫描模式,测量并分析两组血管(主动脉、肺动脉、冠状动脉)腔内密度、噪声、肌肉密度,计算血管密度/噪声比、对比噪声比及两组有效辐射剂量(ED),比较两组图像质量及扫描辐射剂量.结果 A、B组主动脉、肺动脉、冠状动脉图像质量差异无统计学意义(P＞0.05);A组有效辐射剂量(5.90±2.10) mSv,B组有效辐射剂量(11.31±2.12) mSv,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 前瞻性自适应性心电门控胸痛三联扫描模式可在保证图像质量的同时,显著降低辐射剂量.


中药经验鉴别做为中药鉴别最古老的方法,具有快速、简便等优点,是祖国医药学宝库的重要组成部分,是中医药发展的经验总结.几千年以来,主要依靠这种方法鉴别中药的真伪优劣,基本上保证了中医用药的安全和有效,但随着社会的发展以及广大医药工作者的新老交替,一些传统的经验鉴别方法正在逐步流失.为继承和发扬祖国药学遗产,保证临床用药准确、安全、有效,本人结合老药师的传授经验及查阅有关资料,对下述20种贵重药材的经验鉴别方法进行整理,供广大中药生产、经营、使用、检验人员在工作中参考.


目的 观察不同浓度的茶多酚-葡萄柚提取物混合液对变异链球菌合成胞外多糖能力的影响,进一步探讨茶多酚-葡萄柚提取物混合液对变异链球菌的抑龋机制,为其临床应用提供更有益的实验依据.方法 使用低于混合液最低抑制浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)值4个浓度(即1/2、1/4、1/8、1/16 MIC)的茶多酚-葡萄柚提取物混合液与变异链球菌共同培养,收集上清液,上清液采用蒽酮法测定胞外多糖的含量.结果 随着茶多酚-葡萄柚提取物混合液浓度的升高,变异链球菌产水不溶性葡聚糖含量逐渐降低:实验组产水溶性葡聚糖量与空白组对照只有最高浓度组有明显差异(P＜0.05).结论 茶多酚-葡萄柚提取物混合液可有效抑制变异链球菌产水不溶性葡聚糖,对变异链球菌产水溶性葡聚糖无明显抑制作用.


目的 了解辽宁中医药大学附属医院近3年慢性心力衰竭(CHF)患者的临床流行病学特点,为今后心衰的预防和治疗策略提供资料.方法 对2008年1月1日至2012年12月31日辽宁中医药大学附属医院慢性心衰住院病例1547例,对其性别、年龄、原发病因及住院病死率等进行回顾性分析和比较.结果 按实际处理分析,1434例进入结果分析,占总住院患者的23.81％.CHF患者男女之比为1∶0.7(男性841例,女性593例;男性多于女性),CHF高发人群年龄＞55岁,占80.7％,其中65岁以上患病率及病死率占绝大多数.CHF病因谱前6位是冠心病(占65.4％)、高血压心脏病(8.9％)、肺源性心脏病(6.3％)、老年性心脏瓣膜病(6％)和扩张型心肌病和风心病.心衰的药物治疗从传统的利尿剂、洋地黄等药物转向血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂及醛固酮拮抗剂,并趋于主导地位.结论 本结果显示中老年人群CHF所占比例较高,冠心病和高血压病是住院心衰患者的主要病因.


目的: 探讨螺旋CT显示肾盂输尿管连接部和血管关系.材料和方法: 对20例无泌尿系统疾病的活体进行肾血管造影和多层螺旋CT扫描,三维图像重建显示肾盂输尿管连接部与肾血管的空间关系,包括肾血管的类型、走行方向、位置及毗邻关系.结果: 肾盂输尿管连接部前方,无血管跨越者23侧占57.5%,有血管跨越者17侧占42.5%;肾盂输尿管连接部后方,无血管跨越者31侧占77.5%,有血管跨越者9侧占22.5%.结论: 多层螺旋CT扫描并进行图象重建可清晰地显示肾盂输尿管连接部与肾血管关系,对诊断和治疗该部位地病变具有重要价值.


全瓷冠由于其良好的生物相容性和美学性能,在临床的应用日益广泛.但是由于陶瓷材料较低的抗折强度,导致其临床应用的诸多限制.不少学者通过三维有限元数值模型研究,分析了全瓷冠应力分布的影响因素,为临床制作与设计提供了理论依据.本文就近年来全瓷冠应力分布的相关三维有限元研究进行综述.


脑缺血是临床一种致死率和致残率很高的常见脑血管病,因血管闭塞致供应区缺血超过一定时限后,即发生脑梗塞.近年来,对超急性脑梗塞的病理生理研究,已经从细胞和分子水平比较深入地阐明了缺血性脑损伤与抗损伤的机制.尤其是缺血性半暗带(ischemic penumbra,IP)概念的提出,以及许多治疗脑缺血取得明显疗效的动物实验研究结果,为超急性脑缺血的治疗带来了新的活力与启示.随着磁共振成像技术的发展,弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)、灌注加权成像(perfusion-weighted imaging,PWI)对超急性期脑梗塞的检测显示出了极大的优势,为临床及时溶栓和神经保护治疗提供了直观个体化的影像学信息.


分别采用氢核磁共振定量法和氟核磁共振定量法测定吉非替尼含量.氢核磁共振定量法以化学位移δ7.21为定量峰,马来酸δ6.02为内标峰,在测试温度300 K,谱宽8 012 Hz,采样时间4.01 s,弛豫延迟时间20 s,脉冲宽度9.54μs,扫描次数64次条件下采集氢谱.氟核磁共振定量法以4-溴-2-氟乙酰苯胺为内标,脉冲序列zgfhigqn.2在恒温300 K下采集氟谱.两种核磁定量方法都进行了方法学验证.吉非替尼氢核磁共振定量法和氟核磁共振定量法含量测定结果与质量平衡法结果基本一致.本研究建立的核磁共振定量方法专属性强、快速、准确,可用于吉非替尼的含量测定.


回顾了1997年香港人高致病性禽流感发病和防治情况及其最新研究进展,用中医理论分析了人禽流感的发病规律.认为H5N1病毒是属性为火的臭毒,疫毒从口、鼻、眼进入人体,首先犯肺,下及胃肠,逆传心包,伤津动风.侵害人群以儿童和青壮年为主体.临床上以"邪气盛则实"为常见病型.作者在这种认识指导下,拟定出加味葛根芩连汤,作为治疗人高致病性禽流感的参考主方.


笔者收集并简要概括施今墨、邓铁涛等13位名老中医治疗慢性心力衰竭的一些临床经验,认为名老中医大都认同心衰属本虚标实,本虚以气虚、阳虚为主,标实以瘀血、水饮、痰浊居多.气虚及阴,可表现为气阴两虚.治疗上均认为益气温阳、活血利水是心衰的重要治则,同时需要兼顾养阴.


目的 观察妊娠外感方治疗妊娠期流行性感冒的临床疗效.方法 将100例患者随机分为两组,均给予基础治疗,治疗组在此基础上服用妊娠外感方;对照组服用维生素C,两组疗程均为3d.观察两组患者体温和中医证候的变化.结果 治疗组临床总有效率86.00％,中医证候疗效总有效率92.00％,均高于对照组的64.00％、68.00％(P＜ 0.01).结论 妊娠外感方可以显着改善妊娠期流行性感冒的临床证候,临床疗效确切.


心脏骤停(CA)是急诊科常见的危重急症,随着现代心肺复苏(CPR)技术和急诊医务人员医疗水平的提高,CA患者得到及时有效的救治,复苏患者自主循环恢复(ROSC)率不断提高.但CA后,机体发生强烈的应激反应,神经、内分泌、血管活性物质都发生了剧烈改变,组织器官发生缺血再灌注损伤,机体发生全身炎症反应综合征(SIRS),进而出现多器官功能障碍综合征(MODS),称为复苏后多器官功能障碍综合征(PR-MODS),是复苏患者ROSC后死亡的主要原因[1-2].


目的 研究某地区产青霉素酶淋病奈瑟菌(penicillinase-producing Neisseria gonorrhoeae,PPNG)的基因型特征.方法 利用重复序列引物建立重复序列聚合酶链反应(PCR)分型方法,并用此方法对12株PPNG进行基因分型.结果 重复序列PCR是一种简便、快速、可靠和分辨率高的基因分型方法,12株PPNG共分为6种基因型,其中A型6株(占50%),F型2株,B、C、D、E型各1株.结论 该地区PPNG主要流行株基因型为A型.通过重复序列PCR分型研究,可了解PPNG的基因型流行特征,为调查和控制其传播途径及传染源提供分子流行病学依据.


目的 检测口腔癌细胞中缺氧情况及缺氧/复氧对口腔癌细胞增殖、凋亡的影响.方法 设立对照组和不同时间缺氧/复氧6个实验组,采用细胞培养、缺氧探针、MTT法及流式细胞术等方法检测SCC15口腔癌细胞中缺氧情况及缺氧/复氧对口腔癌细胞增殖、凋亡的影响.结果 对照组和实验组SCC15细胞均呈现缺氧状态,随着缺氧时间的延长,活细胞数减少,细胞形态呈现细胞凋亡改变.缺氧12h组、24h组、缺氧12h /复氧2h组、缺氧24h /复氧2h组细胞增殖被显著抑制,随缺氧时间延长,SCC15细胞生长抑制的比例逐渐加大(P<0.01).缺氧对不同实验组SCC15细胞均能促进细胞凋亡.随缺氧时间延长,SCC15细胞发生凋亡的比例逐渐增高.除缺氧4h组外,其它各组与对照组相比,差异具有统计学意义((P<0.01).结论 缺氧与口腔癌细胞增殖和凋亡密切相关,缺氧程度影响着口腔癌细胞的生长.


炎症性线状疣状表皮痣(ILVEN)是一种特殊类型的表皮痣,约占表皮痣的5%[1],是因表皮细胞发育过度而引起的表皮局限性发育异常.笔者诊治1例ILVEN患儿,现报告如下.


目的了解云南省艾滋病(AIDS)流行现状和趋势.方法采用哨点监测、专题流行病学调查、自愿匿名咨询检测和重点人群筛查等4种方法,收集艾滋病病毒(HIV)感染资料和全省HIV/AIDS病例报告资料.结果2004年全省共监测各类高危和重点人群418 630人,新检出HIV抗体阳性者13 486人,AIDS病人316人,死亡186人.新发现的HIV感染者主要为20～30岁、汉族、男性静脉吸毒者,以农民和无业人员居多,主要分布于德宏、红河、大理、昆明、临沧、曲靖、文山和保山等.哨点监测静脉吸毒人群HIV感染率为22.6%(2.9%～70.5%),5个州市静脉吸毒HIV感染率保持高水平;性病门诊男性就诊者HIV感染率为1.7%(0～4.9%);孕产妇HIV感染率为0.38%(0～0.9%),玉溪、昭通首次在孕产妇中检出HIV感染者;暗娼HIV感染率平均为2.0%(0.77%～3.85%);高流行地区医院无关联人群HIV感染率为2.6%.结论云南省HIV流行已经静脉吸毒人群蔓延到全省125个县,并已造成性乱人群中的传播和流行,三分之二的县(区)在暗娼中发现HIV流行,孕产妇HIV感染在增加,全省处于艾滋病广泛流行的严重威胁.


患者男,74岁.因半个月前胸部出现一结节,并渐增多,于2004年10月22日来吉林大学第二医院皮肤科就诊.半个月前无明显诱因患者发现胸部出现一结节,约黄豆大,不久胸部及背部陆续出现高粱粒至黄豆大结节,并逐渐增大如蚕豆大,无自觉症状.家族中无类似疾病患者.体格检查:各系统检查未见异常.浅表淋巴结未触及增大.皮肤科检查:胸部、右上肢、背部共可触及七八个皮下结节,黄豆至蚕豆大,表面皮肤发红(图1),质地中等,无触痛.实验室及辅助检查:血、尿、粪常规正常.肝、肾功能及血糖正常.快速血浆反应素试验(RPR)(-),HIV抗体(-),外周血淋巴细胞亚型正常.免疫球蛋白检测正常.


以二硬脂酰磷脂酰乙醇胺-聚乙二醇(DSPE-PEG)2000共聚物、大豆磷脂S75、硬脂酰胺、泊洛沙姆188为辅料制备羟基喜树碱长循环亚微乳,所得长循环亚微乳平均粒径为(170.7±10.0)nm,ζ电位为(28.98±1.06)mV.同法制备了未PEG修饰的亚微乳.以喜树碱为内标,采用HPLC法测定血浆中的药物浓度.大鼠分别单剂量尾静脉注射给予羟基喜树碱长循环亚微乳、未PEG修饰的亚微乳和注射液.药动学研究表明,长循环亚微乳的t1/2β.和MRT均较未修饰亚微乳和注射液显著延长,提示PEG修饰的亚微乳在体内有较好的长循环作用.


艾滋病(AIDS)疑病症,俗称AIDS恐惧症,是近年来AIDS咨询最常见的问题之一,属继发性疑病症,是在有明显诱因或躯体疾病的基础上伴发的疑病状态.往往在发生高危行为后,虽未感染艾滋病病毒(HIV),但伴有或不伴有某些相关症状,而深信自己患有AIDS,主要是对AIDS知识的缺乏及宣传的误导,造成认知障碍.患者多同时伴有疑病人格,精神、心理障碍.病人反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑.由于人们的误解而加重精神负担,常伴有焦虑或抑郁.严重者有自杀倾向.对本院2002年收治的224例艾滋病疑病症患者进行分析,并对其心理特征、诊断分级标准及治疗原则进行讨论,以指导诊治工作.


目的探讨两种1.5T MRI仪对肝扩散加权成像（DWI）表观扩散系数（ADC）及其可重复性的影响。资料与方法使用两台不同的1.5T MRI仪（Siemens Espree和Philips Achieva），设置相同的序列和参数分别对两组正常志愿者（各33例）进行两次肝DWI扫描（b=0、800 s/mm2）。选取左、右肝中间连续3层ADC图测量ADC值，分别在左、右肝放置2个大小一致的感兴趣区测量ADC值，采用Bland-Altman法评价两种机器ADC值测量的可重复性。结果 Siemens MRI仪测得的左、右肝ADC值均高于Philips MRI仪测得值（t=2.045~2.713, P<0.05）；每种机器所测得左肝ADC值大于右肝（t=-10.561~-7.263, P<0.001）；Bland-Altman结果显示，两种机型测得左、右肝ADC值的可重复性相似，且右肝的可重复性均较左肝好，其中Siemens MRI仪测得左、右肝ADC值的一致性分别为16.65%、7.55%，Philips MRI仪测得左、右肝的一致性分别为16.30%、7.85%。结论不同MRI仪对ADC值的测量有一定的影响，但可重复性相似。临床比较ADC值时应该充分考虑机型的影响。


目的:探讨胸部孤立性纤维瘤的多层螺旋CT(MSCT)表现特征,提高对孤立性纤维瘤的认识和诊断水平.材料和方法:搜集经穿刺活检及手术病理证实的15例胸部孤立性纤维瘤,分析其MSCT表现特征.结果:1例为纵隔孤立性纤维瘤,14例为胸膜孤立性纤维瘤.5例密度均匀,增强后呈轻中度均匀强化,10例密度欠均匀,增强后呈不均匀"地图样"轻中度强化.6例可见钙化;11例可见假包膜.结论:胸部孤立性纤维肿瘤的MSCT表现有一定特征性,正确认识其CT的影像学特点,可以对绝大多数病例做出术前诊断.


目的:分析SARS胸部并发症的临床和影像学特点.材料和方法:回顾分析SARS 患者住院期110例及随访期(2个月)61例胸部并发症的临床及胸部影像学资料.结果:住院期发现并发症4例(3.64%),分别是纵隔气肿及皮下气肿、肺部继发肺结核、真菌感染和局部胸膜增厚粘连各1例.随访期胸部HRCT扫描,发现肺纤维化10例(16.39%).结论:SARS胸部并发症主要与医源性因素、SARS及患者的基础疾病本身有关.住院期并发症少,但严重影响预后.随访期胸部并发症较多,主要是肺纤维化.影像学检查对发现SARS并发症有重要意义.


目的 观察Gateway-Wingspan支架系统治疗症状性颅内动脉狭窄的安全性,以及防治脑缺血事件发生的围手术期效果.方法 应用Gateway-Wingspan支架系统行血管成形术治疗药物治疗无效的症状性颅内动脉狭窄患者27例(29处).29处狭窄中17处位于后循环,12处位于前循环.观察狭窄的部位、治疗前后的狭窄率、治疗成功率、治疗相关并发症的发生情况和转归、术后患者症状改善的状况,术后30d通过电话或门诊随访缺血性事件的发生情况.结果 术前平均狭窄程度为71.8%(56.0%～87.8%),术后残留狭窄率为24.9%(0～45%).治疗成功率为100%.4例患者出现并发症,其中3例为病变相关性穿支动脉梗塞,1例为非病变相关性梗塞,无出血性并发症.并发症发生率为14.8%,致残率为7.4%,严重致残率为3.7%,死亡率为0.术后30 d内患者症状均有所好转,无新出现的脑缺血事件.结论 应用Gateway-Wingspan支架系统治疗颅内动脉狭窄安全,其围手术期临床效果较好,长期疗效需进一步观察.


患者女,55岁.2012年3月21日,因"进行性记忆力减退、行为异常3个月"入院.患者于3个月前无明显诱因出现记忆力减退,表现为遗忘常用数字,短期记忆下降,逐渐出现反应迟钝,意识淡漠,大小便失禁,不认识配偶、子女,并发生出门走失的情况,遂到当地医院就诊.头部MRI平扫显示双侧丘脑区T2高信号(图1a),提示局部脑水肿,矢状位未见直窦显影.


目的建立应用标准试剂盒方法检测线粒体基因1555A-G(mtDNA1555A-G)突变的程序,进行母系遗传耳聋家系的基因型分析.方法采用Prev-DAF试剂盒分析14个母系遗传耳聋家系,共检测耳聋患者34个,正常个体11个,并以Alw26酶切和测序方法验证试剂盒检测的准确性.结果Prey-DAF试剂盒检测结果证实13个家系中33个耳聋患者携带有mtDNA1555A-G突变,另1个耳聋家系中的一名耳聋患者不携带此突变,11个正常个体中无此突变,试剂盒检测方法与Alw26I酶切法和测序结果完全吻合.结论在中国,mtDNA1555A-G氨基糖甙类抗生素致聋的家系多,分布广,Prev-DAF试剂盒在分析线粒体基因1555A-G突变方面具有简单、低耗、结果直观的特点,适合在中国用于进行此突变的大规模筛查或预防性检查.


氰乙酸甲酯经缩合、加成、环化、氨解、Hoffman重排、拆分制得抗惊厥药物普瑞巴林,总收率16.1%.


目的 用硫化氢分析仪验证抗口臭牙膏的功效;观察牙膏抗口臭的短期作用.方法 选择40名自愿受试者,随机分为用含抗口臭有效成分牙膏的实验组和用无有效成分牙膏的对照组,观察2组刷牙前、后即刻和2h、4h口气值变化.结果  2组刷牙后即刻口气值一过性增高,与刷牙前比较有显著性差异(P＜0.05);刷牙后2h、4h口气值与刷牙前比较,2组均明显下降,与刷牙前比较有显著性差异(P＜0.05);2组口气值刷牙后即刻有显著差异(P＜0.05),其余各时段均无显著差异(P＞0.05).结论 含与不含抗口臭有效成分牙膏短时间内都有消减口臭作用,但不易区分,应延长观察时间.


目的：总结并分析听神经病患者最大言语识别率与其他客观测听结果之间的相关性，探讨最大言语识别率在诊断听神经病中的意义。方法106例（212耳）听神经病患者均进行最大言语识别率、畸变产物耳声发射、听性脑干反应测试、耳蜗电图、40Hz事件相关电位、听性稳态反应测试，分析主客观听力测试与最大言语识别率测试的关系。应用PASW Statistics 18.0统计软件处理数据。结果听神经病患者最大言语识别率较好组与较差组中轻度到重度听力损失均有出现，PBmax程度在总体水平上与听力损失程度和听力曲线类型相关；PBmax程度与镫骨肌反射之间具有统计学意义，引出或部分引出声反射耳总体水平好于未引出声反射耳；ABR检查212耳中，仅有12耳能引出重复性不佳的ABR波，引出波形比例为5.7%(12/212)，阈值均≥80dBnHL，ABR可记录到波形组的PBmax程度显著好于ABR无反应组（P<0.05）；-SP/AP比值在PBmax不同组别之间，其PBmax具有显著性差异（P<0.05）,-SP/AP<0.5组及比值介于0.5-1.0组的患耳PBmax程度最好，-SP/AP比值>1时程度较差。PBmax与40Hz事件相关电位、听性稳态反应阈值呈负相关（P＜0.05）。结论听神经病患者最大言语识别率与主客观听力学特征密切相关，PBmax的测试水平是听觉通路上不同病变部位功能障碍或缺失的综合反映，间接体现了AN患者从周边到中枢一系列非同步化反应的变化。PBmax联合主客观听力测试对分析听神经病病变部位，判断病变程度具有重要的临床参考价值。


目的 了解铜山县高氟区中学生对口腔健康知识的知晓程度以及口腔卫生行为情况.方法 采用分层、整群的抽样方法,对铜山县高氟区12～15岁中学生进行问卷调查.结果 70.7%的人不知道"长期喝手压井水" 是氟牙症的病因.74%的人知道"刷牙"可以预防龋齿, 96.33%的人基本未接受过口腔健康教育,92.7%的人每天刷牙,66.3%的人较少吃甜食.结论 应普及高氟区中学生对氟牙症的认识和口腔健康教育.


肌钙蛋白是肌肉组织收缩的调节蛋白,主要存在于骨骼肌和心肌中.心肌肌钙蛋白I(CTnI)是仅存在于心肌的结构蛋白,利用单克隆抗CTnI抗体、结合碱性磷酸酶的CTnI抗体和4-甲氧基-4-(3-苯磷酸盐)螺-(1,2-二螺[4,4]二氧已烷3,2'金刚烷)(AMPPD)发光剂检测血清CTnI含量,对于心肌的损伤比其他心肌酶类更具有高敏感性和高特异性,且持续时间长.我们通过动态监测先天性心脏病患儿围手术期术前、术后血清CK、CK-MB、CTnI的变化,以评估不同类型手术对心肌的可能损伤.


噻吩经5步反应获得5-乙酰噻吩-2-羧酸,然后与氯化亚砜、氨水反应得到5-乙酰噻吩-2-甲酰胺,再与溴素及二硫代氨基甲酸铵反应生成5-(2-巯基-4-噻唑基)-2-噻吩甲酰胺,后者与环氧氯丙烷缩合后经叔丁胺开环,最后与盐酸成盐得到盐酸阿罗洛尔,总收率约6%.


采用顶空气相色谱法同时测定地氯雷他定中甲醇、二氯甲烷、乙腈、甲苯4种有机溶剂残留量.4种有机溶剂在10～1000μg/ml浓度范围内有良好的线性关系(r＞0.9996),平均回收率为99.9%～101.1%,RSD为0.82%～1.10%.


目的 观察温针结合康复易化技术治疗脑卒中后肢体痉挛患者的临床疗效.方法 将患者随机分为针刺组(对照组)及温针复合康复技术组(试验组),连续治疗4周后,比较两组治疗前后痉挛程度改良Ashworth评分、运动功能Fugl-Meyer评分及日常生活能力Barthel氏ADL指数的变化情况.结果 治疗后试验组在缓解痉挛、改善运动功能及提高日常生活能力方面与对照组相比差异具有统计学意义.结论 温针复合现代康复技术治疗脑卒中后肢体痉挛,能够缓解肢体痉挛状态、提高患者运动功能,改善日常生活能力；改善局部动脉血液循环,激活上行脑干网状结构系统,刺激中枢神经迅速改善脑细胞的功能作用,达到中枢神经系统结构和功能的重组可能是其取效的作用机制之一.


目的 观察透穴刺法治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效,对透穴刺法治疗带状疱疹后神经痛的疗效及其镇痛作用进行初步探讨.方法 将80例患者随机分为2组各40例,治疗组采用透穴刺法治疗,选取百会透通天(双侧)、前顶透承光(双侧)、正营透承灵(双侧)和皮损相关节段的同侧膀胱经穴向相应夹脊穴和督脉经穴透刺;对照组采用普通针刺法,选取与皮损相应的同侧夹脊穴和背俞穴.疗程结束后观察两组疼痛改善程度,测定患者治疗前后血浆中P物质的含量.结果 两组治疗后疼痛改善程度、血浆中P物质的含量与治疗前比较,差异均有统计学意义,且治疗组优于对照组.结论 透穴刺法治疗带状疱疹后神经痛可以提高机体P物质含量,从而缓解带状疱疹后神经痛.


目的：研究与比较青翘和老翘中的挥发性成分。方法：采用水蒸气蒸馏法提取挥发油。采用气相-质谱联用技术测定药材中挥发油成分的含量。色谱条件：色谱柱为HP-5MS，进样口温度为200℃，载气为氮气，分流比为20∶1，程序升温，流速为1 ml/min，进样量为1μl；质谱条件：离子源为电轰击离子源，电子能量为70 eV，接口温度为280℃，离子源温度为230℃，四极杆温度为150℃，电子倍增电压为2300 V，质量扫描范围为29～350 amu。结果：挥发油提取得率高低顺序为青翘心＞青翘＞青翘壳＞老翘；青翘、老翘挥发油有18个共有峰，均以β-蒎烯含量最高，其次为α-蒎烯、β-水芹烯、松油烯-4-醇、松油烯等；此外，4-亚甲基-1-环己酮、3-环己烯-1-甲醇、对异丙基苯甲醛、香树烯、棕榈酸、肉豆蔻醛6种成分仅老翘挥发油中可检出；而α-水芹烯、罗勒烯、α-松油醇、α-松香芹酮、Z-薄荷醇、乙酸龙脑酯、α-库比烯、大根香叶烯D8种成分仅在青翘挥发油中检出。结论：青翘与老翘挥发油的主要化学成分基本一致，但也存在一定差异，该发现或许能够为连翘药效差异物质基础的研究提供一定依据。


慢性肾炎是免疫介导的炎症性疾病,易感人群在始动因素的作用下引起免疫反应,激活炎症细胞,释放多种炎症介质,造成肾脏的损伤.肾脏局部的炎症是其病变进展的中心环节,而肾脏固有细胞功能异化或消失,肾脏纤维化是慢性肾炎发展的结局.


目的探讨颌面部内固定钛板取出原因.方法对41例颌面部内固定术后取钛板病例进行回顾性分析总结.结果医生建议取出钛板者9例;患者要求取出者9例;钛板松动7例;钛板断裂1例;妨碍义齿修复8例;妨碍种植义齿2例;感染5例.结论钛板是否取出应视患者病例,钛板是否松动、断裂,是否妨碍义齿修复等具体情况而定.


分别从民族与地域、学科概念与性质、医学基础、学科基本理论(药物命名特点、药性、药物分类)、药物应用(炮制、配伍、禁忌、用量、用药与药物疗法特色)等方面重点阐述了土家族药学的相关特色理论,分析了土家族药学和中药学客观存在的诸多异同之处,揭示了两种药物学体系相互间的一些借鉴意义,并首次定义"土家族药学"的概念,以期让学者们更加全面地认识和了解中华民族药物学中的这朵奇葩--土家族药学,为研究与开发民族医药提供切人点和研究思路.


目的：探讨神经生长因子( NGF)对H9c2心肌细胞缺氧/复氧( H/R)后凋亡的保护作用及其机制。方法将培养的H9 c2心肌细胞随机分为5组：正常对照组( C组)、缺氧/复氧组(H/R组)、NGF组(N组)、NGF+PI3k受体特异性阻断剂LY294002组( N+L组)和LY294002组( L组)。 C组用正常培养液在通有95%空气+5% CO2的37℃培养箱内正常培养8 h；H/R组用预先经95% N2+5% CO2的混合气饱和1 h的模拟缺氧液置换正常培养液后,放入通有95% N2+5% CO2的37℃培养箱缺氧培养4 h,然后将模拟缺氧液换用预先经95%空气+5% CO2饱和的正常培养液,在正常条件下复氧4 h；N组、N+L组和L组先缺氧培养4 h(缺氧条件同H/R组),再分别用预先经95%空气+5% CO2饱和的含NGF、NGF+LY294002和LY294002的正常培养液置换模拟缺氧液,在正常条件下复氧4 h。 NGF和LY294002的终浓度分别为0.05 mg·L-1和3 mg·L-1。 CCK-8比色法测定各组细胞的存活率；应用碘化丙啶( PI)染色流式细胞术检测细胞凋亡率；Western blot法检测胞内Akt磷酸化水平及内质网应激蛋白Caspase-12蛋白的表达。结果 N组与N+L组或H/R组或L组相比能明显提高H9 c2心肌细胞经H/R损伤后的存活率,减少细胞凋亡率,上调Akt磷酸化水平,降低内质网应激蛋白Caspase-12表达；LY294002明显抑制了NGF对Akt磷酸化水平的上调作用。结论 NGF对经H/R损伤的 H9 c2心肌细胞有抗凋亡作用,其机制可能与PI3k-Akt通路有关。


重庆市中医院黄自立主任医师,为重庆市名中医,临证35年,享有盛名.在诊治内科疑难危重病中,黄老非常注意辨证、立法、组方药物及剂量配伍,他认为,这是发挥药物协同、监制作用,提高疗效的重要环节.兹举验案两则介绍如下.


目的探讨产前超声诊断胎儿肢体-体壁综合征（LBWC）的价值，提高对LBWC的认识。资料与方法回顾性分析经产前超声诊断的20例胎儿LBWC的声像图表现及随访结果，分析胎儿LBWC的超声声像图特点。结果20例LBWC胎儿均有较大的体壁缺损及脊柱异常，其中16例腹壁缺损，4例胸腹壁缺损；脊柱异常中8例脊柱侧凸畸形，2例后凸畸形，3例扭曲成角，1例扭曲呈S形，6例椎体排列紊乱；脐带异常16例，11例脐带过短，1例无脐带，单脐动脉7例（3例伴脐带过短）；肢体异常5例，左下肢缺如2例，左上肢缺如1例，左足内翻、右足稍内翻1例，左足足尖下垂1例。结论产前超声检查可以及时发现并诊断胎儿LBWC，为临床早期干预提供依据。


口周皮炎是易被忽略的临床常见疾病,具有独特的临床表现,其病因尚不完全明了.该文对其病因及发病机制、临床表现、诊断及预后作一综述.


认知心理学认为:学习的过程是信息加工的过程,即信息的编码、贮存和提取的过程;在学习过程中,学习者通过自己对来自环境刺激的信息进行内在的认知加工而获得能力.当新接触的信息或概念与原有的知识结构中的前概念对立或者矛盾的时候,是实现新的概念代替原有概念的最佳契机.心理学研究还表明:人不能长期容忍认知心理的不平衡,人都有填补认知空缺、解决认知冲突的功能.一旦引发这种认知冲突,就会引起学生认知心理学的不平衡,就能激起学生的求知欲和好奇心[1].根据认知学的这个理论,我们在教学中,将组织学教学过程分为六个环节(以肌组织这一章节为例).


目的通过回顾性调查分析,找出气管插管全麻病人术后并发下呼吸道感染的麻醉相关因素.方法回顾性调查某院以往5年内气管插管全麻术后无明显混淆因子干扰并发下呼吸道感染的全部病例,应用病例对照研究法分析插管途径、盲探插管、插管熟练度、插管深度、拔管指征、拔管延迟等因素引起下呼吸道感染的比值比(OR)及其95%可信限.结果插管过深(OR=2.15),插管不熟练(OR=2.02),拔管指征不完全(OR=2.18),拔管延迟超过＞3小时(OR=3.4),经检验,统计学有显著意义;而拔管延迟＜3 h、经口腔插管、盲探插管等的OR分别为1.10、1.53、1.86,经检验,统计学无显著意义.结论气管插管全麻中,插管不熟练、插管过深、术后拔管延迟＞3小时以上、拔管指征不完全等都是术后并发下呼吸道感染的诱发因素.


目的：为医院药房的药品采购和库存管理提供参考。方法：借鉴用药频度（DDDs）在临床使用量与库存管理量中被赋予的新含义，引出其在制订药品采购计划和库存管理中的相关应用，结合本院实践证实该应用的合理性。结果与结论：DDDs可表示在一定时间范围内的用药剂量数或库存剂量数。借用此含义，可将DDDs用于准确推测某药或某类药的未来用量；据此分析认为库存管理中“勤进”采购原则可导致工作量的增加而具有不合理性；还可合理确定库存金额，使在尽可能保证所有品种供应的情况下尽量降低库存金额。经在我院2个长假的实践，借鉴DDDs新含义建立的理论制订的药品采购计划不但保证了药品供应，而且降低了药品库存金额，不但使采购计划的制订更加简便、准确，而且减少了库存管理的工作量。


目的 通过可视化人体图像确定咀嚼肌的三维肌力向量.方法 利用可视化人体图像先对咀嚼肌进行三维重建,再确定各咀嚼肌的最大生理性横截面积,计算出最大肌力后,再进行向量分解.结果 建立了形态逼真的咀嚼肌、颌骨的三维实体模型,据此获得了各咀嚼肌的三维肌力向量.结论 在可视化人体超薄切片基础上,所确定的咀嚼肌三维肌力向量更符合生理状况.


目的：探讨脑缺血早期(24h内)大脑皮质星形胶质细胞(Ast)的变化规律。方法：应用胶质原纤维性酸性蛋白免疫组织化学ABC技术。结果：缺血15 min和30min组，缺血中心区大脑皮质胶质原纤维性酸性蛋白阳性细胞较均匀地分布于Ⅱ～Ⅵ层，细胞数量明显多于非缺血区；缺血1 h和2 h组胶质原纤维性酸性蛋白阳性细胞数量进一步增加，胞质染色加深，并集中出现于Ⅲ、Ⅵ层；缺血3 h组胶质原纤维性酸性蛋白阳性细胞进一步增大呈气球样，突起增长变粗，突起内出现水肿泡；缺血6 h组胶质原纤维性酸性蛋白细胞周缩，边界不清；12 h和24h组缺血中心区胶质原纤维性酸性蛋白细胞消失。同时观察到缺血3 h和6 h组缺血边缘区胶质原纤维性酸性蛋白细胞数量增多，直径增大，并可见到细胞分裂现象。结论：星形胶质细胞对脑缺血早期神经元损伤具有较强的保护作用。


目的:研究白细胞介素-6(IL-6)在反复自然流产患者绒毛与蜕膜组织中的表达情况,为防治反复自然流产提供理论依据.方法:应用免疫组织化学显色法和图像分析技术,对IL-6蛋白在反复自然流产患者(病例组)和正常人工流产者(对照组)绒毛和蜕膜组织中的表达进行定位和半定量分析;H-E染色法观察反复自然流产患者绒毛和蜕膜组织的形态学变化.结果:免疫组织化学显色显示,在绒毛组织中,IL-6蛋白定位于滋养层细胞的细胞质内,病例组的IL-6蛋白表达明显低于对照组;在蜕膜组织中,IL-6定位于蜕膜细胞和腺上皮细胞的细胞质内,且病例组蜕膜细胞的表达明显高于对照组,而2组在腺上皮细胞的表达无差异;H-E染色结果显示,病例组绒毛组织的滋养层变薄,细胞变性、坏死,细胞嗜酸性增强,绒毛中轴纤维化程度增强,蜕膜细胞失去细胞间连接,部分蜕膜细胞解体、核消失,细胞嗜酸性增强.结论:绒毛和蜕膜组织中IL-6蛋白表达的变化与反复自然流产有关,IL-6可能参与反复自然流产的病理过程.


目的 了解男男性接触者(MSM)的人口学特征和安全套使用状况,为制订相应艾滋病(AIDS)干预措施提供依据.方法 采用定向抽样法征集MSM参加,MSM在知情同意后填写调查表.结果 参加本项调查的MSM主要为青壮年、高中以上文化和未婚的城市非体力劳动者.职业、经济、出生地、婚姻等因素与安全套的使用情况无显著性差异.受教育程度与安全套的使用情况有显著性差异,大学及以上文化程度者安全套使用较受教育程度低者明显为高.结论 近年来为预防AIDS采取的多种形式的积极干预,使MSM人群安全套使用情况较以往有很大提高.由于MSM中受教育程度较低者安全套使用率较低,因此,应针对MSM的人口学特征加强安全套的推广使用.


目的 研究淫羊藿苷、黄芩苷和大黄素单独及联合作用对体外骨吸收的影响.方法 将从新生兔长骨分离的细胞与牙本质磨片共培养,建立体外骨吸收模型,并加入白细胞介素(IL)-1β及淫羊藿苷0.01 μg/ml、黄芩苷0.01 μg/ml、大黄素10 μg/ml或其等比组合进行干预,动态观察并测量吸收陷窝的数量和面积.结果 分离的细胞与牙本质片共同培养24 h后,牙本质片上出现少量吸收陷窝.体外共培养10 d,加入IL-1β的阴性对照组的陷窝数量和面积大于空白对照组(P＜0.05).同时加入提取物的各组陷窝数量和面积均小于阴性对照组(P＜0.05).其中,淫羊藿苷组、黄芩苷组和大黄素组3组之间无显著差异(P＞0.05),而组合组陷窝数量和面积均小于上述3组(P＜0.01).结论 淫羊藿苷0.01 μg/ml、黄芩苷0.01 μg/ml、大黄素10 μg/ml等比组合可抑制IL-1β诱导的骨吸收.


目的比较Er,Cr:YSGG激光与传统高速手机两种切割方法对牙体抗剪切强度的影响,分析Er,Cr:YSGG激光是否可以提高牙面的黏结强度.方法选取新鲜离体牛上中切牙46颗,分为两组,分别采用Er,Cr:YSCG激光和高速手机切割牙体.通过分组对照,进行抗剪切强度实验、扫描电镜观察、能谱分析及x线衍射分析.结果Er,Cr:YSGG激光组的抗剪切强度高于高速手机组(P＜0.001).扫描电镜下观察,激光组的牙体表面清洁、粗糙,无玷污层存在,牙本质小管口开放,无裂化、熔融等热损伤迹象;能谱分析与x线衍射分析结果表明,两组样本在表面成分、结构上无明显差异.结论Er,Cr:YSGG激光制备牙体不会引起牙体组织成分及结构的改变;Er,Cr:YSGG激光制备后的牙体抗剪切强度高于高速手机制备后的牙体,Er,Cr:YSGG激光制备牙体可以提高牙体的黏接强度.


雷公藤内酯醇(triptolide,TP)是从卫矛科雷公藤属木质藤本植物雷公藤(tri-pterygium wilfordii hookf)中分离到的二萜内酯化合物,又称雷公藤甲素.近年的研究相继发现TP有抗炎、抗生育、抗肿瘤、抗菌免疫抑制活性[1].但其在免疫抑制过程中对巨噬细胞杀伤活性的影响却未见报道.本文以小鼠腹腔巨噬细胞为细胞模型,观察了TP对其杀伤活性的影响,旨在为进一步研究TP的药理作用提供实验基础.


目的:观察经内毒素脂多糖(LPS)刺激的单核细胞培养上清对人牙髓细胞碱性磷酸酶(ALP)活性的影响,探讨单核细胞介导下LPS和CD14在人牙髓细胞分化中的作用.方法:采用经具核梭杆菌LPS刺激的单核细胞培养上清作用于体外培养的人牙髓细胞,通过OD值测定,观察单核细胞培养上清对人牙髓成纤维细胞碱性磷酸酶(ALP)活性的影响.结果:LPS直接刺激人牙髓细胞,牙髓细胞ALP活性明显上升,但LPS刺激的单核细胞培养上清对人牙髓细胞ALP活性有明显的抑制作用.抗CD14抗体在有血清的条件下作用于单核细胞,可以阻断单核细胞介导下LPS对牙髓细胞ALP活性的抑制.结论:单核细胞介导的LPS对牙髓细胞ALP活性有抑制作用,其机制可能依赖CD14.


目的:研究小鼠成骨细胞能否在细菌毒素产物脂多糖刺激下表达白介素-23(IL-23).方法:分别以小鼠骨髓基质干细胞(BMSCs)及小鼠成骨前体细胞系MC3T3-El体外诱导为成骨细胞后,加以l0ng/ml LPS刺激,采用ELISA法检测IL-23的蛋白表达.并采用RT-PCR方法检测脂多糖刺激下小鼠BMSCs诱导成骨细胞IL-23两亚基p19和p40 mRNA的表达.结果:10ng/ml脂多糖刺激下,小鼠BMSCs诱导成骨细胞和MC3T3-El诱导成骨细胞均表达IL-23蛋白,BMSCs诱导成骨细胞表达IL-23两亚基p19及p40 mRNA.结论:脂多糖能刺激小鼠成骨细胞表达IL-23.


胆脂瘤型中耳炎是较为常见的耳科疾病,可以合并二十多种颅内外并发症,尤其是化脓性脑膜炎,脑脓肿,可导致生命危险,需要及时诊断及治疗.胆脂瘤型中耳炎合并双侧多种颅内并发症,较为罕见,值得吸取经验教训,故报告如下.


目的:为提高临床用药护理教学培训的教学质量提供参考.方法:采用整群抽样法将我校2011级和2012级全日制本科护理专业共8个班级(每年级各4个班级)分为试验组(用类比思维情境教学法教学)和对照组(用传统教学法教学),进行多站式综合考试成绩评价和问卷调查的横向比较.结果:对我校2011级全日制本科护理专业共发放问卷102份,回收有效问卷102份,有效回收率为100%;2012级共发放有效问卷110份,回收有效问卷110份,有效回收率为100%.2011和2012级试验组学生的平均成绩和技能成绩均显著优于对照组学生,差异均有统计学意义(P<0.05).2011级护理专业试验组学生除"提高协作、组织能力"条目外(P>0.05),其他各条目显著优于对照组学生,差异均有统计学意义(P<0.05);而2012级护理专业试验组学生的所有条目显著优于对照组学生,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在护理专业学生进入生产实习前,应用类比思维情境教学法进行临床用药护理教学培训,能充分体现"以学生为主体"的教学理念,可提高学生的临床用药护理安全意识及创新意识,培养学生的临床思维和动手能力,提高学生独立思考、自主学习等的临床综合能力.


氢氧化钙是临床上常用的根管消毒药物之一,其消毒效果得到广泛认同.但近年来的研究表明,氢氧化钙的抗菌作用并非全能,特别是对于一些难治性根尖周病的病原菌抗菌效果不佳,其药物剂型和临床操作也存在着一定的局限性.本文就氢氧化钙的抗菌作用、临床操作等作一综述.


我国现有的性病/艾滋病(HIV/AIDS)卫生服务(包括诊断、治疗、健康教育、咨询和监测)大多针对一些高危人群或特殊人群(包括暗娼、嫖客、吸毒人员、大中学生、孕妇等),而忽视了向流动人群提供应有的卫生服务.由于该人群数量众多、流动性大、居住分散,给对该人群进行监测和健康教育带来困难.为提高该人群防范性病的意识,2002年12月29日至2003年3月31日,在江苏省盐城市建湖县2个乡镇各选50名农村生育妇女(丈夫都在沿海城市打工至少1年)利用春节期间其丈夫回家这一时机,进行STD/AIDS相关知识、健康教育进行干预,以期发现干预的效果.


目的:探讨不同强化治疗方案对初诊2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响.方法:将初诊的54例2型糖尿病患者随机分为2组,分别给予门冬胰岛素30、格列美脲联合二甲双胍治疗,对比观察治疗前后患者血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛B细胞功能的变化情况.结果:治疗前后2组患者血糖、HbA1c均显著降低(P<0.01),胰岛B细胞功能明显恢复,胰岛素治疗组较口服降糖药组血糖达标时间更早,观察24周后前者进入"蜜月期"的人数和时间高于后者(P<0.05).结论:胰岛素和口服降糖药强化治疗初诊2型糖尿病均能有效地控制血糖,显著降低HbA1c,胰岛B细胞功能明显恢复,但前者血糖达标时间更快,诱导出血糖正常的"蜜月期"持续时间更长.


目的：通过MIMI模体对Truebeam加速器影像系统进行常规的质量保证，验证Truebeam加速器影像验证系统几何中心及治疗床移床的准确性。资料与方法将MIMI模体通过CT扫描得到其参考图像，并将参考图像传至治疗计划系统，制作简单的影像验证计划，然后将MIMI模体摆位到加速器上分别执行MV曝光、KV曝光和锥形束CT扫描，将曝光和扫描后得到的影像分别与其参考图像进行配准，得出影像系统的几何位置误差。结果通过持续6个月的测量验证，Truebeam加速器影像系统几何中心各方向上误差和治疗床移床误差均值未超过1 mm，测量验证的稳定性也比较满意。根据美国医学物理学家协会第142号报告的建议，开展立体定向放射治疗手术和体部立体定向放射治疗的加速器影像系统几何中心误差和治疗床移床误差应小于1 mm。结论 Truebeam加速器影像系统的几何中心及治疗床的移床精度安全可靠，建议Truebeam加速器影像系统几何中心及治疗床移床误差的质量保证可以每月进行一次测量验证，不需要每周都进行测量验证。


胰高血糖素样肽2(glucagon-like peptide 2, GLP-2)是一种多肽类胃肠道生长因子,具有多种生理效应.作为外源性药物,GLP-2可用于治疗骨质疏松症.临床试验结果显示,GLP-2可降低骨吸收,且具有剂量依赖性,但对骨形成没有作用,完整的胃肠道是其发挥作用的必要条件.本文回顾了近年来关于GLP-2的合成、分泌、代谢、GLP-2受体及其介导的信号转导通路的研究进展,以及其用药的安全性和耐受性等问题.


目的:探讨术中超声在冷循环射频治疗肝脏肿瘤中的应用价值.材料和方法:对31例肝癌患者在开腹手术时行术中超声检查,并以超声作为射频针穿刺的引导手段,动态观察手术进程.结果:31例患者均在术中超声引导下完成治疗.其中7例术前未发现小病灶.1例排除术前MRI诊断的1处假阳性病灶.结论:术中超声可发现术前影像学检查遗漏的小病灶,避免胆管、血管损伤等并发症,实时观察射频治疗过程并优化手术策略.


目的定量检测牵张成骨(DO)延长下颌骨过程中血管生成的数量,初步探讨DO过程中血管生成的时空模式.方法用自行研制的牵张器将12只成年雄性山羊双侧下颌骨以1 mm/d的速率延长10 mm,在牵张开始当天,牵张第5天,牵张结束当天,固定第10、20和30天分别处死2只动物,另选取2只山羊不实施手术作为正常对照组.获取牵张区骨组织标本并作相应的组织学处理后作JC70免疫组化染色,并用Chalkley血管计数法对血管生成数量进行定量检测.结果①在间隙期末已有大量血管生成,牵张至第5天时达到峰值,随后呈梯度递减的趋势.②牵张结束时,血管密度由骨小梁形成区带(MCF)向纤维区带(FIZ)递减;随着固定时间延长,各区带血管密度均呈梯度减弱;固定后期,MCF阳性染色基本消失,血管密度由FIZ向MCF递减.结论在牵张成骨延长下颌骨过程中,血管生成与新骨形成密切相关,两者具有空间联系性;牵张早期微血管的大量生成是向骨组织及周围软组织再生提供充足血供的组织结构基础.


目的 观察心肌缺血致心肌痛伤害性剌激后颈上神经节(superior cervical ganglion, SCG)细胞P2X3受体在心肌痛伤害性信息传递中的作用.方法用全细胞膜片钳技术记录心肌缺血组和对照组大鼠新鲜分离的SCG神经元P2X受体激动剂激活电流及P2X3受体特异性拮抗剂A-317491对P2X受体激动剂激活电流的作用.结果 ①大部分受检细胞对ATP(1～1 000 μmol· L-1)敏感,ATP-激活电流(IATP)显示快失敏和慢失敏两种形式的内向电流,心肌缺血组IATP明显高于同一浓度时对照组的IATP.②在心肌缺血组SCG细胞,P2X3受体选择性激动剂α、β亚甲三磷酸腺苷(α,β-meATP)产生激活电流,而在对照组SCG细胞只有极少数细胞有此反应,且电流幅度小.③P2X3受体特异性拮抗剂A-317491(100 nmol·L-1)对心肌缺血组和对照组ATP(100 μmol·L-1)-激活电流均出现抑制作用,且同一浓度的A-317491对心肌缺血组IATP的抑制作用较对照组IATP的作用更为明显.A-317491(100 nmol·L-1)使心肌缺血组和对照组SCG细胞α,β-meATP(10 μmol·L-1)-激活电流减小,对心肌缺血组的抑制作用更明显.④心肌缺血组和对照组SCG细胞ATP(100 μmol·L-1)-激活电流的I-U曲线反转电位不变,均接近0 mV.结论 心肌缺血后P2X受体激动剂在SCG神经元激活电流增大,P2X3受体特异性拮抗剂A-317491可抑制P2X受体激动剂激活的电流.因此,颈上交感神经节细胞的P2X3受体可能参与心肌痛伤害性感受信息的传递.


目的:比较亚胺培南西司他丁钠和美罗培南治疗急性白血病粒细胞减少期合并重症肺部感染的临床疗效及安全性.方法:选取2015年7月-2016年7月儋州市人民医院收治的急性白血病粒细胞减少期合并重症肺部感染患者64例作为研究对象,按照入院顺序号,单数为试验组,双数为对照组,各32例.对照组患者给予注射用美罗培南1 g+0.9％氯化钠注射液100 mL,ivgtt(约30 min),q8 h;试验组患者给予注射用亚胺培南西司他丁钠1 g+0.9％氯化钠注射液100 mL,ivgtt(约30 min),q12 h.两组患者均治疗14 d.观察两组患者临床疗效、治疗前后的血气参数{血氧分压[p(O2)]、血二氧化碳分压[p(CO2)]、血氧饱和度(SaO2)}水平和病原菌清除情况,并记录不良反应发生情况.结果:试验组患者的临床总有效率(78.13％)明显高于对照组(71.88％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者血气参数和病原菌检出株数比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者p(O2)和SaO2水平均明显升高,p(CO2)水平明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者病原菌清除27例(清除率为84.38％),多于对照组的26例(清除率为81.25％),差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者的总不良反应发生率(9.38％)明显低于对照组(15.63％),差异无统计学意义(P>0.05).结论:亚胺培南西司他丁钠和美罗培南治疗急性白血病粒细胞减少期合并重症肺部感染的临床疗效、对血气参数的改善作用、病原菌清除效果均较好,亚安全性均较高.


目的:建立以分光光度法测定鬼针草提取物中总黄酮含量的方法.方法:以乙醇提取药材、HPD 100大孔吸附树脂纯化.以芦丁为对照品,于510 nm波长处测定鬼针草提取物中总黄酮的含量.结果:芦丁检测浓度在0.008 16～0.048 96 mg·mL-1范围内与吸光度呈良好线性关系(r=0.999 3);平均加样回收率为99.03%,RSD=2.27%(n=6).结论:本法灵敏度高、稳定性好,可用于鬼针草的质量控制.


目的 系统评价脓毒症辨证处方用药规律及评价中医药干预的临床疗效.方法 对9个中英文文献及临床数据库进行系统检索,对符合要求的文献提取相应数据并进行系统分析.结果 总共纳入了697篇文献,共计49112例受试者.其中中医药干预组22719例.文献综合分析表明:邪毒证、血瘀证、火热证、气虚证、痰证、腑实证是其最常见的证素,参附注射液、血必净注射液、生脉注射液;清瘟败毒饮、通腑泻热方、大承气汤;大黄、甘草、赤芍分别为脓毒症最常用的中成药、中药复方及单味中药.上述中医药干预手段可在一定程度上稳定患者生命体征,改善血流灌注,减轻重症感染,减少呼吸支持,改善患者病情严重程度,减少住院时间及住院费用;还能降低患者住院病死率、28 d病死率及多器官功能障碍综合征(MODS)发生率,不良反应较少.结论 脓毒症的辨证处方用药具有一定规律性,中医药干预措施可在一定程度上改善患者的临床症状及预后,同时安全性较高.


目的:为了探讨种植体周围炎的病因及发病机制,明确其龈下优势厌氧菌群.方法:运用厌氧培养技术,对33例39颗种植体周围炎病例及20例22颗健康种植体的龈下厌氧菌进行分离鉴定.结果:两组厌氧菌检出率分别为89.7%与63.6%,有显著性差异(p＜0.05).结论:本文认为种植体周围炎是种植后细菌再定植过程中的一种菌群失调症,G-厌氧菌尤其杆菌为其龈下优势厌氧菌群.


目的:观察彩色蚕茧提取物-丝胶对糖尿病肾病大鼠肾血管内皮生长因子(VEGF)和色素上皮衍生因子(PEDF)表达的影响.方法:雄性SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病肾病模型组、丝胶治疗组、二甲双胍治疗组和丝胶预防组.建立链脲佐菌素致动物模型,以血糖≥16.7mmol/L作为成模标准;丝胶治疗组和二甲双胍组大鼠分别给予丝胶(2.4g·kg-1·d-1,35d)和二甲双胍(55.33mg·kg-1·d-1,35d)灌胃;丝胶预防组大鼠于注射链脲佐菌素前给予丝胶(2.4g·kg-1·d-1)灌胃35d.分别检测各组大鼠的血糖和24h尿蛋白;免疫组织化学显色和免疫印迹法观察肾VEGF和PEDF蛋白的表达.结果:与正常对照组大鼠相比,模型组大鼠的血糖、24h尿蛋白定量和肾VEGF蛋白的表达升高,肾PEDF蛋白的表达降低;丝胶治疗组、丝胶预防组和二甲双胍组大鼠的血糖、24h尿蛋白定量和肾VEGF蛋白的表达低于模型组,肾PEDF蛋白的表达高于模型组,且丝胶治疗组、丝胶预防组与二甲双胍组比较无差别.结论:丝胶可通过上调肾PEDF蛋白、下调肾VEGF蛋白改善糖尿病肾病时肾血管生成的不平衡,发挥对糖尿病肾病大鼠肾的保护和预防作用.


目前药物筛选库受限于预测"类药物"或"类先导物"理想药动学和结构标码的生物物理性质.然而,近来调查表明,为了进入细胞,多数药物需要溶质载体以正常转运自然产生的中间代谢物,很多药物还可能发生相似的相互作用.人代谢物组日益全面的概述使人们可以对"类代谢物"概念进行评价.我们利用有关的化学信息学分子标码空间比较了已知药物和库化合物与天然代谢物(内源分子)的相似性,其中,已知药物比多数库化合物与这些内源分子更类似.


目的 利用配准法建立上中切牙全瓷冠的三维有限元模型.方法 运用3D CaMega分别扫描预备前后的KaVo教学用上颌中切牙,获取点云数据,再用Geomagic软件数据预处理,重建网格曲面,根据标志块将二者进行配准缝合,获得全瓷冠的三维实体数值模型.再导入Marc软件,建立上中切牙全瓷冠的三维有限元模型,并对模型进行模拟加载力学分析.结果 全瓷冠的三维有限元模型与实体具有高度的几何相似性与力学相似性.结论 利用配准法建立全瓷冠三维有限元模型,可避免扫描盲区的影响.


目的:评价 5%咪喹莫特与 0. 5%鬼臼毒素治疗尖锐湿疣的成本-效果.方法:收集 1966年～ 2003年间有关咪喹莫特与鬼臼毒素治疗尖锐湿疣的随机双盲安慰剂对照临床研究文献,比较两种药物的临床疗效和不良反应,并作成本-效果分析.结果:咪喹莫特与鬼臼毒素治疗尖锐湿疣的治愈率分别为 48. 48%、 46. 62%,无显著性差异( P>0. 05).咪喹莫特最常见的不良反应为红斑、糜烂、瘙痒和表皮脱落、结痂、水肿;鬼臼毒素最常见的不良反应为灼热、炎症、糜烂、疼痛、瘙痒、出血.二者比较,鬼臼毒素不良反应发生率较高,也较严重.咪喹莫特与鬼臼毒素治疗尖锐湿疣的成本-效果比分别为 36. 88、 8. 15.结论:咪喹莫特与鬼臼毒素治疗尖锐湿疣具有相似的疗效,虽然鬼臼毒素成本-效果比较低,但其不良反应却较多和较严重.


目的 采用多元回归方法建立我国山东地区8～12岁儿童及青少年的个体化头影测量颅颌关系浮动正常值,并探讨其临床应用方法.方法 选择山东地区未接受正畸治疗的正常(牙合)儿童和青少年156例.选择在判断矢状方向和垂直方向颅颌关系中最常用的5项X线头影测量指标(SNA,SN-PP,NSBa,SN-MP,SNB),对各测量指标进行多元回归统计分析,建立其个体化头影测量颅颌关系浮动正常值.结果 建立了山东地区8～12岁儿童及青少年的个体化头影测量颅颌关系浮动正常值.结论 本研究为8～12岁儿童及青少年的早期正畸-矫形治疗提供了一套个体化的头影测量诊断方法.


目的 观察通痹舒心颗粒治疗急性冠脉综合征合并抑郁症的疗效.方法 将97例随机分为治疗组49例,对照组48例.对照组遵“ACS指南”进行心血管药物治疗并予以情志干预,治疗组在对照组治疗的基础上加服通痹舒心颗粒.疗程4周,观察心绞痛的发作次数、持续时间和患者的抑郁量表(HAMD)及焦虑量表(HAMA)评分等指标.结果 治疗前后两组对改善心绞痛症状均有较好疗效,治疗组总有效率为91.84％,优于对照组的68.75％(P＜0.05).两组治疗后心绞痛发作次数、持续时间均较治疗前明显改善,且治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).两组患者HAMD及HAMA评分均较治疗前有明显下降,且治疗组评分下降低于对照组(P＜ 0.05或P＜ 0.01).在治疗4周后治疗组有效率为95.92％,高于对照组的52.08％ (P＜ 0.01).结论 通痹舒心颗粒治疗急性冠脉综合征抑郁症的疗效确切.


目的：了解某院新生儿重症监护室（NICU）新生儿入院时多重耐药菌（MDRO）定植情况。方法对2013年4—11月入住某院 NICU 的293例新生儿在入院时全部常规进行鼻拭子耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、咽拭子 MRSA、肛拭子产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）细菌及耐万古霉素肠球菌（VRE）定植菌筛查。结果293例新生儿中，61例检测出 MDRO，MDRO 定植率为20．82％。日龄＜3 d 新生儿组 MDRO 筛查阳性率（5．92％）低于日龄3～6 d 新生儿组（37．74％）及7～28 d 新生儿组（43．66％），差异均有统计学意义（P ＜0．001）。定植 MDRO 种类以产 ESBLs 菌所占比率最高（83．60％）；MDRO 定植部位以肛门比率最高（88．52％）。结论新生儿的肛门及粪便是 NICU 中 MDRO 的一个重要来源；NICU 应重视日龄＞3 d 新生儿肛拭子 MDRO 的定植菌筛查，并对筛查阳性者采取相应的隔离措施，防止 MDRO 的传播。


目的 探讨表皮生长因子启动子区多态性位点G61A与我国华东地区汉族人群非综合征型唇腭裂的相关性.方法 病例组选取2008年8月-2009年5月期间在南京医科大学附属口腔医院唇腭裂外科病房住院的非综合征型唇腭裂患者139名,对照组选自同期在南京市儿童医院门诊就诊的健康儿童,无唇腭裂,无全身系统疾病或先天畸形.两组人群年龄、性别匹配.使用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性对表皮生长因子 G61A多态位点进行基因分型.结果 在对照组中,3种基因型的频率分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律(P=0.17).总唇腭裂组与对照组基因型以及等位基因频率分布无显著性差异.与野生纯合子GG基因型相比,杂合突变型AG、纯合突变型AA以及总突变型(AG/AA)均与非综合征型唇腭裂的发病风险无显著性关联(AA基因型的OR=0.97,95% CI=0.42-2.22;AG基因型的OR=0.97,95% CI=0.56-1.67;AG/AA基因型的OR=0.97,95% CI=0.59-1.60).进一步分组分析发现:AG基因型能够显著降低个体罹患腭裂的发病风险(AA基因型的OR=0.25,95% CI=0.07-0.90).结论 表皮生长因子G61A遗传变异可能是个体罹患单纯腭裂的易感因素之一.


目的探讨缺血性脑损伤病理,比较补肾活血与益气活血方药防治缺血性脑损伤的机制,为临床运用提供依据.方法 制作老龄大鼠急性脑缺血模型,观察益元活血丹胶囊及益气活血方膏剂对脑缺血老龄大鼠脑电图和脑含水量的影响.结果 与老龄模型组对照,活血组及益气活血组脑电图幅值显著增高,其中益气活血组作用更明显;而脑含水量方面,益元活血组及益气活血组则明显低于老龄模型组.结论 老龄大鼠急性脑缺血时脑电图和脑含水量变化明显;益元活血和益气活血方药对急性脑缺血防护作用显著,脑电图幅值及脑含水量改善较明显.


目的:研究单硬脂酸甘油酯固体脂质纳米粒(MSLN)和经聚乙二醇2000(PEG2000)修饰后的MSLN(PEG-MSLN)在小鼠体内的组织分布及其在大鼠体内的药动学,考察PEG2000修饰对MSLN体内组织分布及药动学的影响.方法:采用溶剂扩散法制备MSLN,测定其粒径和Zeta电位;以罗丹明B为荧光标记物,测定和计算2种MSLN制剂经鼠尾静脉注射后的体内组织分布及药动学参数.结果:2种MSLN制剂粒径分布相似,Zeta电位约为-20mV;经鼠尾静脉注射后,MSLN靶向肝脏,且经PEG2000修饰后的纳米粒体循环时间可显著延长至2.2倍.结论:MSLN经PEG2000修饰后可改善体循环,其可作为肝脏靶向的药物载体.


相对于纳米材料的大小、形状及成分,无机纳米材料的生物相容性主要由表面功能化决定,对无机中空纳米材料进行适当的表面修饰可以减小其毒性;纳米管、纳米壳和中多孔纳米粒由于其中空及多孔结构,以及表面易功能化特点而成为极有吸引力的药物/基因载体;无机纳米材料的生物学效应和其在光、电及物理学方面综合的优良性能引起了人们极大兴趣,吸引了大量的相关研究.本文主要讨论了中空及多孔纳米材料在纳米医学特别是药物/基因递送应用方面近期的研究进展.


笔者2000年11月～2002年11月应用低强度氦氖激光血管内照射治疗30例银屑病患者,取得了满意的疗效,现报告如下.


目的 探讨固定正畸对青少年牙周组织健康的影响.方法 选择140例13～16岁固定矫治患者,分别于矫治前和矫治6个月、12个月对其进行牙周指标检查.结果 接受固定正畸治疗的患者菌斑指数、牙龈指数、龈沟探诊出血指数、龈沟出血指数和牙周探诊深度均显著提高,差异有显著性(P<0.05).结论 固定正畸治疗时,患者牙周组织的健康受到一定程度的影响,应引起正畸医师的注意,以减少牙龈炎的发生和发展.


卒中起病急剧,变化迅速,与自然界风邪善行而数变的特性相似,故中医又称中风.本病的发病率极高,尤其在老年人中,其死亡率亦很高,已与冠心病一起构成危害人类健康的第一杀手.本病有较高致残率,如昏迷不醒、失语、偏瘫、吞咽困难、痴呆等,与西医学脑出血、脑梗死大体相同.1 历代医家对卒中的认识    中风一词在中医最早的古书《黄帝内经》中就有记载,如卒中昏迷称“仆击”、“大厥”、“薄厥”;半身不遂称“偏枯”、“偏风”、“身偏不用”、“痱风”等.其后历代医家对本病均有不同的论述,提出的观点亦不尽相同.如关于中风的病因学说,唐宋以前多以“内虚邪中”立论.如隋朝·巢元方《诸病源侯论·中风候》日“风偏枯者,由血气偏虚,则腠理开,受于风湿”.至金元时代,许多医家提出了不同看法,如刘河间提出“心火暴盛”的观点,李东垣认为“正气自虚”,朱丹溪则以为“湿痰生热”所致.


咳嗽是内科的一个常见病,它的发病和肺密切相关,<素问·宣明五气篇>说"五气为病……肺为咳",<素问·咳论>又说"五脏六腑皆令人咳,非独肺也",说明五脏六腑皆与咳嗽有关.以下根据临床体会就咳嗽的脏腑论治作简要阐述.


目的 观察川芎嗪注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 将63例HIE患儿随机分为治疗组32例与对照组31例,均予常规综合治疗,治疗组加用川芎嗪注射液静滴:比较两组症状消失时间及治疗前后NBNA评分、预后不良率.结果 治疗组症状消失时间较对照组缩短,治疗后NBNA评分高于对照组,预后不良率明显低于对照组.结论 HIE在常规综合治疗基础上加用川芎嗪,疗效满意,且无不良反应.


目的:改进氨酚曲麻片中盐酸曲普利啶含量的测定方法.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为 Hypersil BDS C18,流动相为甲醇-0.4%醋酸铵溶液-三乙胺(70:30:0.1),流速为 1ml/min,检测波长为 233nm,进样量为 10μl.结果:盐酸曲普利啶检测浓度在 28.8～86.3μg/ml范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.9 998),平均回收率为 100.5%(RSD=0.5%).结论:本方法简便、准确度高、重现性好,可用于本品的含量测定与质量控制.


绝大多数艾滋病病毒(HIV)感染者,被告知其血清学检测阳性结果后,表现出情绪低落、紧张、恐惧和孤独,他们心里极其脆弱,对生活缺乏信心.开展检测后咨询服务可为HIV感染者提供紧迫的心理治疗,帮助他们在最初阶段减轻巨大心理压力,增强生活信心.对2004年8月～2005年12月参加艾滋病自愿咨询检验(VCT)服务效果进行评价.


目的观察和评价关节冲洗术治疗颞下颌关节紊乱病(TMD)的临床效果.方法对86例出现急性疼痛、开口受限的TMD患者采用关节冲洗疗法进行治疗,比较治疗前后患者张口度和疼痛程度的变化,并对两种冲洗方法的效果进行了比较.结果关节冲洗对恢复张口度和缓解疼痛有显著的疗效,两种冲洗方法的疗效无显著差异.结论关节冲洗对出现关节绞锁症状的TMD患者是一种简便、微创、有效的治疗方法.


目的 评价早产儿早期应用大剂量氨基酸的安全性和有效性.方法 使用相关的检索词检索Cochrane Library、MEDLINE、CINAHL、EMBASE,获得关于不同剂量氨基酸在早产儿中应用的随机对照试验,应用Revman4.2对所收集的数据进行统计分析.结果 共纳入9篇随机对照研究,其中4篇文献质量评估为A,5篇为B.早期氨基酸营养比对照组更容易赢得一个正氮平衡(WMD 364.7%,95%CI 344.9,424.1),缩短住院时间(WMD 38.4,95%CI 10.3,110.7);BUM、HC03-比较无统计学意义;18个月随访时,体重和生长比较无统计学意义,早期氨基酸组的头围较大(WMD 46.9%,95%CI 43.3,50.3).两组在再次住院、癫(痫)、听力障碍、神经发育障碍的发生率比较均无统计学意义.结论 早期应用大剂量氨基酸未见明显不良反应,有利于早产儿早期的生长发育,但对其远期的神经系统的发育情况还需要进行长期随访.


笔者近年侍诊于王耀光教授,见其临床以肾着汤治疗腰腹畏寒者36例,取得满意疗效.现报告如下.


目的 了解各级医疗机构医院感染管理现状,为卫生行政部门合理配置预防控制医院感染卫生资源,制定防控医院感染宏观对策提供依据.方法 对2010年9月参加中国医师协会主办,曲靖市医学会医院感染管理专业委员会承办的"全国医院感染管理与持续质量改进培训班"的251名学员(为119所医疗机构医院感染管理负责人)进行问卷调查.结果 不同级别医院的医院感染管理现状存在差异(P＜0.01).三级医院的医院感染管理工作已逐步规范化、标准化;二级及以下基层医疗机构从医院感染管理组织、培训状况、综合与目标监测、手卫生、医院感染管理标准操作规程及消毒供应中心清洗、消毒、灭菌监测与设备投入等方面都存在不同程度的问题.结论 卫生行政部门应加大对基层医疗机构医院感染管理工作的支持与监管,合理配置预防控制医院感染卫生资源.


60年来,从学习前苏联的教学方法开始,使全国的教学体制与前苏联对接.翻译了教材,实行了小规模的一条龙教学改革,贯彻了系统化教学模式,逐步向教材国产化的方向运作.从60年代开始,逐渐出版了中国人自己编写的教材.文革后30年教材建设,教学改革真正进入了中国人自己主宰教育与教学改革命运的时代.


目的 探讨大隐静脉高位结扎联合浅静脉腔内激光术治疗下肢静脉曲张合并溃疡的护理.方法 收集150例患者的临床资料,做好术前宣教及术后病情观察及术后护理.结果 患者术后康复良好,未发生并发症.结论 综合的护理及宣教指导有助于患者病情康复.


长期以来,糖尿病血管并发症一直是导致糖尿病致死致残的主要原因.导致糖尿病血管病变的确切机制尚不十分明确.研究表明,与高糖有关的许多生物途径均能增加机体氧化应激发生,在动物模型和临床研究中,抗氧化治疗能有效改善和逆转高糖对管壁细胞的损害,恢复血管功能、控制或延缓动脉硬化的进程,提示氧化应激(oxidative stress,OST)在糖尿病血管并发症的形成发展中发挥重要作用,抗氧化剂的开发应用及临床评估将成为今后研究的重要方向之一.本文就氧化应激与糖尿病血管并发症方面的研究进展作一综述.


目的:优选β-环糊精包合姜黄挥发油的工艺.方法:采取L9(3)4正交实验方法,以包合物得率及包合物油率两个指标,考察β-CD与油的比例、包合温度、搅拌时间三因素对β-环糊精包合姜黄挥发油的工艺的影响.结果:优选出工艺为A2B3C1,即β-环糊精∶挥发油为6∶1,包合温度为80℃,包合时间为2 h.结论:包合方法工艺简单,方便实用,有效地提高了姜黄挥发油的稳定性.


在言语测听的过程中,有很多因素会影响测试的效度、信度、敏感度等指标,进而决定一个言语测听材料能否满足测试目的.这些因素大体上可以分为两类:一类是组成测听材料的各言语测试项的语言学、心理学、统计学特征.一旦测试材料确定,临床使用者就无法改变这些特征;另一类是与测听材料的录音、给声和计分方法有关的特征,在临床应用时我们可以有条件地控制这些特征.本文将对上述影响因素作一总结,希望能对中文言语测听材料的开发工作起到一些参考作用.


动脉粥样硬化(AS)早期病变的形成包括两个重要环节:一是血液中单核细胞与内皮细胞(EC)粘附,继而迁移到内皮下转变为巨噬细胞(MP);二是MP或平滑肌细胞(SMC)摄取脂质后转变为泡沫细胞[1].


子宫内膜异位症是妇科常见病、多发病,诊断不易,治疗困难,且易复发,严重影响女性的日常生活及生育能力.该病具有局部种植、浸润、病变广泛、远处转移、复发率高的特点,在生育年龄妇女中有较高的发病率.


目的:研究人股直肌肌构筑特征,肌梭的分布部位、范围及密度,进一步探讨股直肌的亚部划分,为临床外科提供肌形态学资料.方法:用大体解剖法观察20具尸体股直肌的肌构筑学特征；用组织学H-E染色法研究5具尸体股直肌肌梭分布.结果:股直肌是由短肌纤维和肌内腱板构成的羽肌,肌质量（158.7±10.5）g,肌长（30.2±2.0）cm,肌纤维长(6.7±1.8)cm,羽状角17.1°±2.3°,肌节长（2.03±0.07）cm,生理横切面积（22.38±3.10）cm2；股直肌肌梭平均密度为19.38个/克.结论:股直肌的上部比其中、下部肌梭密度高；根据股直肌的肌构筑特征结合肌内神经分支分布,进一步证实股直肌可分为外上和内下两个亚部,可考虑进行亚部化取材用于肌移植.


目的 了解口腔科临床医护人员在工作中个人防护及教育依从性的现状.方法 根据口腔科工作性质、血源性疾病的传播方式和自身防护的要求,设计了调查表,对240名医护人员进行问卷调查,调查内容包括个人资料,工作情况,过去一年中锐器伤及上报情况;教育情况等,并对调查结果进行统计学分析.结果 自身防护的依从性较差.结论 加强口腔医护人员个人防护知识教育,提高在工作中自身防护的依从性,及时预防接种疫苗,能有效地避免或减少医护人员不被血源性疾病感染,保护医护人员的健康.


笔者2005年7月～2008年6月采用中药热敷治疗老年退行性膝关节炎65例,效果较佳.现报告如下.


儿童呼吸系统疾病无论是发病率还是病死率在儿科各系统疾病中均占第一位。肺功能检测在儿童呼吸系统疾病的临床和科研中占有重要地位。6岁以上儿童能较好地配合肺功能检测，检测方式及报告解读主要参照成人；6岁以下，尤其是4岁以下儿童，由于难以配合常规检测，缺乏合适的检测方式，故一直存在较多争议，但这部分儿童正处于肺发育及呼吸道疾病的高发期，准确的肺功能检查对其疾病的治疗、预后，以及呼吸生理研究都有很大的意义。


心律失常是心血管疾病常见的临床表现形式,尤其是室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常,不但加重原有心脏疾病,还可诱发心源性猝死.目前抗心律失常药物的疗效并不十分理想,总有效率只有30% ～60%.人们对心律失常作用机制的认识仍有限,因此,揭示心律失常发生的深层机制,寻找新的作用靶点是抗心律失常研究领域的重点、难点.近年人们发现心房特异性钾离子通道电流IKur、IKAch等参与了心房颤动,这使心房颤动治疗的研究向前推进一步.钙渗漏、缝隙连接蛋白及钙通道自身抗体在心律失常发生中发挥重要作用.这些发现为开发更有效的抗心律失常药物提供了理论基础.近年研究发现,一类调控基因的小分子RNA(microRNA,miRNA)在心血管疾病的发生、发展中起重要作用,特别是对心律失常及其引起的猝死起关键作用.miR-1、miR-133、miR-590等对心肌缺血、心肌梗死伴随的心律失常表现出明显调控作用.miRNA的生物学特性是同时对多个靶点具有调控作用,这使其具有成为理想抗心律失常靶点的潜力,为心律失常及猝死的防治带来希望.


目的:考察我院中成药处方的书写和用药现状,促进其规范书写和合理用药.方法:从我院门诊中药房随机抽取2006年度中成药处方11 018张,选择年龄与性别、临床诊断、药品剂型、规格、用法、金额等6项目作为主要考察指标,分析中成药处方存在的不规范与不合理现象.结果:书写不规范的中成药处方3 068张,占抽查总处方数的27.85%,其中年龄与性别缺项占0.47%,临床诊断缺项占5.59%,药品剂型缺项占2.72%,用法缺项占1.39%,规格、剂量不明确占23.64%;使用1种药品的处方占90.86%;特殊人群用药占30.51%;处方金额≥200元的处方占5.92%.结论:我院中成药处方质量有待进一步提高.


天然产物的物理、化学、生物及药物学性质与其绝对构型紧密相关,而天然产物绝对构型的确定一直都是天然产物化学中面临的巨大挑战,受到科研工作者的广泛关注.人们已经总结出多种确定方法,如X线单晶衍射、基于手性试剂化学反应和核磁共振(NMR)的Mosher法、光谱法(如圆二色谱)及有机合成等方法,对于不同结构特点天然产物的绝对构型确定,这些方法各有利弊.本文综述了这些常用方法的原理、优势和局限性.


目的观察耳针治疗急性腰扭伤的疗效.方法将患者 163例随机分为两组,治疗组予耳针治疗,对照组予体针治疗.结果治疗组 80例中痊愈 69例,显效 9例,好转 4例,无效 1例,总有效率 98.79%;对照组 80例中痊愈 23例,显效 42例,好转 10例,无效 5例,总有效率 93.75%,治疗组疗效优于对照组.结论耳针治疗急性腰扭伤简便有效.


目的:考察盐酸恩丹西酮注射液与注射用卡铂的配伍稳定性.方法:采用紫外分光光度法测定盐酸恩丹西酮注射液与注射用卡铂配伍后在室温下 8h内的含量变化,并观察外观及测定其 pH值的变化.结果:配伍液外观、 pH值及含量均无明显变化.结论:盐酸恩丹西酮注射液与注射用卡铂在配伍后 8h内稳定.


目的 建立具有神经元特性的稳定表达大鼠μ阿片受体(rat mu-opioid receptor,rMOR)的PC12细胞模型.方法 构建慢病毒表达载体pBPLV-rMOR-eGFP,包装病毒,并将包装好的慢病毒感染PC12细胞,流式细胞分选术结合有限稀释法筛选稳定表达rMOR的PC12细胞.以放射性配体受体结合实验检测表达受体的亲和力及表达水平,用cAMP超射分析在PC12细胞中表达的rMOR的功能特征及胍丁胺抗吗啡依赖的检测.结果 病毒感染细胞后,可见明显的荧光蛋白表达.单克隆扩大培养后,细胞生长正常.3 H-二丙诺啡与PC12-rMOR细胞中的rMOR蛋白有较好的亲和力,Kd值为(0.51±0.07)nmol/L,Bmax值为(1.58 ±0.15) pmol/mg;吗啡20 μmol/L慢性处理24h,纳洛酮10 μmol/L急性催促15 min引起cAMP升高(255 ±25.2)％,这一效应能被外源性胍丁胺剂量依赖性逆转.结论 成功建立了无α2肾上腺受体干扰、具有神经元特征、MOR与Ⅰ型咪唑啉受体稳定共表达的细胞模型,为吗啡成瘾神经分子机制及胍丁胺激活Ⅰ型咪唑啉受体抗阿片成瘾的神经分子机制研究提供良好的体外细胞研究模型.


目的:加强医疗机构药品不良反应(ADR)监测工作.方法:对我院ADR监测网成立的背景、意义、运行方法及结果进行回顾性总结与分析.结果与结论:通过4个步骤完成了ADR监测网的建立,明确了医务人员在ADR工作中的职责,提高了我院医务人员对安全用药的责任意识及对ADR的判断能力,提高了ADR的报告数量和质量.


自从高效抗逆转录病毒治疗(HAART)引入后,极大地降低了艾滋病病毒(HIV)相关的发病率和死亡率.但由于策略的不完善、依从性较差、效力的不一致等,导致多重耐药(MDR)HIV的病人数量增加.此外,耐药HIV的传播增加也扩大了MDR HIV的流行.MDR HIV病人的治疗日益变得复杂.该文就MDR HIV患者的治疗目标和预后评估进行综述.


目的:探讨普瑞巴林联合加巴喷丁治疗脑梗死后中枢性疼痛的临床疗效及安全性.方法:选取我院2010年1月-2015年12月诊治脑梗死后中枢性疼痛患者共150例,采用随机数字表法分为A、B、C组,每组50例.A组患者采用普瑞巴林胶囊75mg,po,bid联合加巴喷丁胶囊0.1g,po,tid;B组患者采用普瑞巴林胶囊75 mg,po,bid;C组患者采用加巴喷丁胶囊0.1g,po,tid.3组患者治疗时间均为4周.观察3组患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)、疼痛数字评分(NRS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和健康调查简表(SF-36)评分,并据此评价3组患者的临床疗效;同时,记录3组患者不良反应发生情况.结果:A、B、C组患者临床治疗总有效率分别为94.00％、74.00％、70.00％;A组患者临床治疗总有效率显著优于B组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,A、B、C组患者VAS评分分别为(3.87±0.74)、(5.10±1.26)和(5.03±1.23)分,NRS评分分别为(3.91±0.88)、(5.29±1.25)和(5.37±1.30)分,A组患者VAS评分和NRS评分均显著低于B、C组及治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);A、B、C组患者PSQI评分分别为(4.03±0.85)、(5.92±1.16)和(5.83±1.11)分,SF-36评分分别为(372.84±73.25)、(348.07±60.54)和(345.67±59.72)分;A组患者PSQI和SF-36评分均显著优于B、C组及治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:相较于普瑞巴林与加巴喷丁单用,二者联用治疗脑梗死后中枢性疼痛可更显著地减轻患者自感疼痛水平,改善睡眠和日常生活工作质量,且未增加不良反应发生风险,故针对脑梗死后中枢性疼痛特别是两者单药应用效果不佳患者可考虑联合用药方案.


中医急诊医学是在历代医家不懈地努力下逐渐形成的研究人类生命过程及同疾病作斗争的一门学科,其有自身独特的、完整的理论体系,且积累了丰富的临床经验.中医药历经二千余年,始终彰显其旺盛的生命力.我们应抓住机遇,开拓进取,在继承中求发展,在实践中再创新,就一定能在中医急症工作中有所作为,最终创造出具有中国特色的现代急诊医学,造福于全人类.


目的 评价呼吸功能锻炼操配合耳穴埋豆对慢性阻塞性肺疾病(COPD)失眠患者睡眠质量的临床疗效.方法 将90例COPD失眠患者随机分为治疗组和对照组各45例.两组均予西医常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上予呼吸功能锻炼操配合耳穴埋豆.10d为1疗程,共治疗2个疗程.两组均完成2个疗程后,采用匹茨堡睡眠质量指数量表对两组患者治疗前后睡眠状况进行评分并比较临床疗效.结果 治疗组总有效率为97.78％,高于对照组的73.33％ (P＜ 0.05).治疗后,患者的睡眠时间、入睡时间、日间功能、睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍、总分等积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),同时改善了患者的肺功能水平.结论 呼吸功能锻炼操配合耳穴压豆对改善COPD患者的失眠状况有良好的临床效果,临床疗效确切.


目的:研究牙周炎患者龈沟液可溶性细胞间粘附分子(sICAM-1)的含量.方法:牙周炎患者15例,正常对照20例.用ELISA法检测牙周炎患者龈沟液sICAM-1的含量.结果:正常对照龈沟液sICAM-1含量为145.014±43.745ng/ml,男女间无显著性差异(p＞0.05).牙周炎患者龈沟液sICAM-1的含量为23.716±8.195ng/ml,明显低于正常对照(p＜0.01).结论:龈沟液sICAM-1含量的降低与牙周炎有关.


研究超声处理对激光注射液微粒分析仪测定微粒的影响.将含有不同微粒的溶液经静置或一定功率、一定时间的超声处理后,以激光注射液微粒分析仪测定各溶液中粒径分别≥5、10、15、20、25、32μm的微粒数量.结果显示,微粒溶液静置处理后对微粒计数值测定结果影响较小,而超声处理则对微粒计数值有一定影响.


目的 探讨中西医结合治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 采用自拟中药通胰泄热汤及通过胃肠减压、抗生素应用、抑制胰腺分泌等西医治疗手段.结果 16例患者中治愈10例,好转4例,无效2例,总有效率87.50%.结论 中西医结合治疗急性胰腺炎有较好的疗效.


目的：研究 Forsus功能矫治器对生长发育高峰期骨性下颌后缩患者的硬组织结构的影响，以及分析治疗过程中髁状突在关节窝的位置变化。方法18例骨性安氏Ⅱ类错牙合下颌后缩患者，经Forsus矫治器平均治疗6．8个月，在治疗前后拍摄 X线头颅侧位定位片；在治疗前、治疗中、治疗后拍摄双侧髁状突核磁共振片，进行测量。结果 Forsus矫治器能促进下颌骨生长，对上颌骨有一定抑制作用；治疗前后髁状突在关节窝内的位置基本不变。结论 Forsus矫治器对生长发育高峰期患者有明显的骨矫形作用，治疗后髁状突在关节窝内恢复了生理的髁-窝关系。


目的 了解儿童睡眠状况及其相关因素.方法 于2005年11月采用分层随机抽样方法 在西安城区选取2 037名6～13岁儿童进行学龄儿童家庭社会环境与睡眠健康问卷调查.结果 6～13岁儿童午睡、夜睡和全天的睡眠次数随年龄的增长而减少(F=18.28～65.35,P均＜0.01),同时夜睡及全天睡眠时间也随年龄的增长而逐渐减少(F=22.290、45.333,P均＜0.01).影响儿童睡眠时间的因素主要有:儿童年龄、家庭作业量、居室环境、睡眠卫生习惯(就寝时间、睡前活动、入睡方式)、抚养人每天总睡眠时间.结论 西安城区6～13岁儿童睡眠时间不足,睡眠障碍的发生率较高,应该引起关注.


目的：探讨GJB2基因和线粒体DNAA1555G与临床听力学、发病年龄的相关性。方法对收集的2598例非综合征型耳聋患者进行GJB2和线粒体DNAA1555G检测，然后对GJB2纯合与复合杂合突变患者的听力学表型进行统计学分析，并对GJB2致病突变患者、线粒体DNAA1555G阳性检出者与患者的听力学表型及发病年龄进行统计学分析。结果①在GJB2纯合突变样本中，极重度、重度、中度、轻度的检出率依次为74.65%、19.27%、5.63%、0%；复合杂合样本中，极重度、重度、中度、轻度的检出率依次是56.60%、37.74%、5.66%、0%。GJB2纯合与复合杂合突变所致的听力损失程度之间的差异具有统计学意义（χ2=10.064，P=0.007）。②在GJB2致病突变患者中，听力损失程度构成比：极重度10.43%、重度8.81%、中度8.03%、轻度0%，四组之间的差异有统计学意义（χ2=8.32，P=0.04）。在线粒体DN?AA1555G阳性患者中，听力损失程度构成比之间的差异无统计学意义（χ2=6.90，P=0.07）。③GJB2致病突变患者中语前聋发病率为11.96%，语后聋发病率为3.83%，二者之间的差异有统计学意义（χ2=13.43，P=0.00）；GJB2致病突变患者中各年龄组之间的发病率差异具有统计学意义（χ2=17.36，P=0.00）。A1555G阳性患者中语前聋与语后聋发病率之间的差异无统计学意义（χ2=0.089，P=0.766）；A1555G阳性患者中各年龄组之间的差异无统计学意义（χ2=2.76，P=0.59）。GJB2与A1555G基因突变患者在发病年龄构成比上的差异有统计学意义（χ2=9.90，P=0.02）。结论 GJB2纯合突变患者的听力损失程度重于复合杂合突变患者；GJB2致病突变患者的听力损失程度以极重度为主，A1555G阳性患者的听力损失程度相对较轻；GJB2致病突变患者多集中于语前聋，线粒体DNAA1555G阳性患者在各年龄均可发病。


目的 观察健脾补肺口服液对反复呼吸道感染(RRI)患儿免疫功能的影响.方法 将符合RRI诊断标准的患儿随机分为三组,A组予健脾补肺口服液,B组于转移因子口服液,C组于每次发病时对症治疗;测定三组治疗前、治疗后12、18个月血清免疫球蛋白和T细胞亚群.结果  A组和B组血清免疫球蛋白和T细胞亚群治疗后12个月均明显增高,健脾补肺口服液在增高血清免疫球蛋白和T细胞亚群方面优于两对照组;治疔后18个月A组血清免疫球蛋白和T细胞亚群仍明显增高,而B组与治疗前比较差异无显著性.结论 健脾补肺口服液可有效增强患儿体质,防治RRI,且远期疗效较佳.


目的:观察生脉注射液对脓毒症休克患者氧输送及右心室功能变化的影响.方法 选择ICU收治的脓毒症患者作为研究对象,比较生脉注射液静滴后12、24h患者氧输送及右心室功能指标的变化.结果:患者氧输送及右心室功能12h后发生轻度改变,24h后明显改善.结论:生脉注射液可有效改善脓毒症患者的氧输送及右心室功能变化.


笔者近年应用中医解表清热祛湿法治疗水痘 25例,均获痊愈.现报告如下.


为提高水飞蓟素(1)的溶出度,采用溶剂沉淀法结合高压均质法制备1纳米混悬剂(1-NS).以1-NS平均粒径和多分散指数(PDI)为指标,采用单因素试验和星点设计-效应面法优化工艺和处方.所得优化处方为:1浓度为4 g/L,聚维酮(PVP) K30浓度为1.3 g/L,十二烷基硫酸钠浓度为0.7 g/L;所得粗混悬剂在100MPa压力下循环12次.验证试验表明,3批1-NS的平均粒径为(191.4±1.35) nm,PDI为0.135±0.003.为进一步提高稳定性,采用冷冻干燥法将1-NS冻干,并优化了冻干保护剂种类和浓度.结果显示,以5％甘露醇的保护效果最好.1-NS冻干粉再分散后的平均粒径为(243.5±2.8) nm,PDI为0.182±0.018.1-NS冻干粉在水中60 min时的溶出率达90.5％,而1物理混合物冻干粉为48.6％,可见1-NS冻干粉的溶出速度和程度明显优于1物理混合物.


目的探讨中西医结合治疗消化性溃疡(PU)的临床疗效.方法将PU患者120例随机分为6组,在用药1个月后观察临床疗效.结果中西医结合治疗在证候疗效、证候总积分、临床症状改善方面优于西药治疗(P<0.01～0.05);中西医结合、中药、西药治疗在胃镜下溃疡愈合方面无显著差异(P>0.05).结论中西医结合治疗PU具有明显优势.


目的 观察川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 将42例患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加用川芎嗪静滴;15d为1疗程.结果 治疗组治疗后血液流变学各项指标和PaO2、PaCO2、DD改善优于对照组.结论 川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭疗效肯定.


建立了HPLC法测定贯叶连翘提取物中金丝桃苷的含量.采用C18柱,以甲醇-0.025mol/L磷酸溶液(50:50)为流动相,检测波长363nm.金丝桃苷在0.25～2.5μg/ml范围内线性关系良好.平均回收率为101.4%,RSD为0.66%.


目的:探讨氟尿嘧啶植入剂对进展期胃癌患者腹腔化疗安全性的影响.方法:回顾性分析264例进展期胃癌患者资料.所有患者均术中给予氟尿嘧啶植入剂800 mg,分散放入肠系膜根部及手术区域,每个植入点给药量≤200 mg,且植入范围距切口及吻合口距离需保持>3 cm.术前30 min、术中3 h时,术后1~3 d常规应用第二代头孢菌素.观察所有患者术后住院期间的并发症及不良反应发生情况.结果:共有6例患者术后出现并发症,发生率为2.28%,其中3例患者出现消化道反应,2例患者出现吻合口出血,1例患者出现吻合口瘘.术后3 d复查血常规及肝肾功能,以血小板减少、肝功能损害较多,发生率均为2.65%.结论:进展期胃癌患者可采用氟尿嘧啶植入剂进行腹腔化疗,但需注意血小板减少、肝功能损害的发生.


目的 观察解表清热利尿饮治疗外感高热的疗效.方法 患者152例随机分为两组,对照组单纯采用西药治疗,治疗组在此基础上加服解表清热利尿饮,治疗5d后观察疗效.结果 治疗组总有效率为93.42%,高于对照组的78.95%;治疗组退热时间明显短于对照组.结论 解表清热利尿饮配合西药治疗外感高热疗效满意.


患者 男,27岁.于10年前无明显诱因突然出现头痛,来院就诊.CT检查示"蛛网膜下腔出血",在神经内科治疗后好转.


目的对1147例性传播疾病(STD)病人资料进行综合分析,了解感染和接受治疗情况.方法将确诊的STD病人的资料按年龄、性别、传染来源、就诊症状、复发等情况进行分类整理,用EPI info软件进行统计.结果男性尿路感染症状占就诊症状的39%,病原体为支原体(UU)、衣原体(CT)和淋病双球菌(GC),以及CT和/或UU与GC的混合感染.结论嫖娼卖淫是STD高发的主要原因,对尿路感染或宫颈炎的治疗应选择联合、足量、早期、规范用药的原则.


神经母细胞瘤是儿童最常见的恶性肿瘤之一。因其恶性程度高，手术加化疗的方案对于侵润性的神经母细胞瘤效果不佳。砷，俗名砒霜，很早被用来治疗急性粒性白血病。现在发现砷对神经母细胞瘤、胶质瘤，以及来源于肝脏、前列腺、肾脏、子宫颈和胆囊等固体肿瘤也有效［1］。然而，其作用机制尚未完全明了。有报道，肿瘤细胞H2 S合成酶表达上调［2］。那么，砷是否可通过下调H2 S合成酶的表达发挥抗癌作用？本实验采用SH－SY5Y细胞和亚砷酸钠（ NaAsO2）对此问题进行了探讨。


心脑血管疾病是目前严重威胁人类健康的高危因素,而高血脂、高黏滞血症又易导致诸多常见心脑血管疾病.如高脂血症可导致动脉粥样硬化、脑中风等;高黏滞血症既是冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)的始动因素.又是动脉粥样硬化的中间环节.


胸腰椎压缩性骨折是临床常见的骨折之一,国内报道其发病率占全身骨折的4.8%～6 6%[1].胸腰椎压缩性骨折发生后,使脊柱失稳,如果治疗不及时,护理不得当,将导致慢性腰背部疼痛,引起患者驼背等畸形,影响患者生活质量.


目的 探讨十二指肠肠壁内血肿的多层螺旋CT表现及其诊断价值.资料与方法 回顾性分析3例经保守治疗、CT随访证实的十二指肠肠壁血肿患者的多层螺旋CT表现.结果 血肿位于十二指肠降段2例,同时累及水平段、降段1例,呈高低混杂或低密度肿块,边缘光整,无增强;肿块与肠壁间有少量气体;肠腔受压变窄;肠壁增厚2例,变薄1例;伴胆总管扩张1例,肠梗阻2例,腹腔积液3例.结论 多层螺旋CT能对十二指肠肠壁血肿做出准确、全面诊断,对评估损伤程度、指导临床治疗方案的选择有重要作用.


目的观察水灯活血汤治疗急性脑出血的疗效.方法患者 210例在西医常规处理基础上加用水灯活血汤.结果 210例中基本治愈 163例 (77.62% ),显效 33例 (15.71% ),有效 14例 (6.67% ).结论在西医常规处理基础上加用水灯活血汤治疗急性脑出血疗效满意.


目的 探讨3.0T MR扩散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)对前列腺癌的诊断价值.资料与方法 经超声引导穿刺或病理证实的88例前列腺癌及20例良性前列腺增生(BPH)患者于术前行3.0T MR DWI检查,b值取0、100、800 s/mm2.所有患者取癌灶、BPH结节、正常前列腺周围带(PZ),并比较其ADC值,计算前列腺癌在DWI (b=800 s/mm2)的阳性显示率.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)及配对x2检验比较ADC值及DWI (b=800 s/mm2)对前列腺癌的诊断效能.结果 三种组织间ADC值存在重叠但差异显著(F=937.734,P＜0.001),DWI (b=800 s/mm2)的前列腺癌阳性检出率为82.4％.ROC曲线分析显示,当ADC值为1.23× 10-3 mm2/s时,曲线下面积为0.999,诊断前列腺癌的敏感度及特异度均为99.2％；当b=800 s/mm2时对前列腺癌的检出率为82.4％ (98/119),曲线下面积为0.912,两种方法对前列腺癌的诊断效能差异有统计学意义(F=937.734,P＜0.001).结论 ADC值及DWI对前列腺良恶性组织的鉴别有较大价值,且ADC值优于DWI.


KD-IVB型高速双头螺杆分装机是国内自主研发、设计和制造的机电一体化分装机,适用医药粉针剂生产的多种规格西林瓶,具有速度快、装量精度高等优点.介绍了该分装机的基本组成结构、工作流程和特点,并论述了在实际生产应用中可能遇到的问题及解决措施.


树脂类药材大多为古老的植物药或香料,广泛应用于世界各国.目前我国部分树脂药材依赖进口提供药源,该类药材在我国经长期临床实践,具有确切疗效,因而受到广泛关注.本文对该类药材的资源分布、树脂形成的生物学基础进行分析,并对常用树脂类药材如乳香、没药、血竭等11味药材的活性成分、生理活性等研究进行综述,为进一步深入研究和开发利用该类药材资源提供依据,为临床有效用药提供指导和参考.


小汗腺血管瘤样错构瘤是一种罕见的良性皮肤损害.我院门诊诊治1例,现报告如下.


目的 探讨儿童杜氏病的临床诊治.方法 回顾分析1例杜氏病患儿的临床表现、内镜下特点和治疗方法,同时复习相关文献.结果 患儿,女,2岁5个月.因呕血7小时入院.经内镜下典型表现诊断本病.胃镜显示患儿病变部位为杜氏病好发位置胃角,局部糜烂区中央可见红色小血管裸露于黏膜表面.经胃镜下高频电凝治疗,疗效确切.结论 儿童杜氏病临床罕见,缺乏明显临床特征性表现.消化内镜是诊断本病的首选检查方法.内镜下治疗创伤小、疗效确切,为首选治疗方法.


随着产科和新生儿重症监护技术的提高,早产儿尤其极（超）低出生体重儿存活率显著提高,早产儿脑损伤的发病率亦逐渐增加.存活的极低出生体重儿中,约10％出现脑性瘫痪,25％～50％出现认知、行为缺陷或轻度运动障碍,而导致神经系统高发病率的原因主要与早产儿脑白质损伤( white matterinjury,WMI)有关,尤其是脑室周围白质软化( periventricular leucomalacia,PVL)[1].本文主要就早产儿WMI的病因、病理改变,尤其是影像学诊断方法等方面进行综述,为早期诊断、早期干预及改善预后提供依据.


患者,男,39岁,因反复全身多处结节、疼痛、溢脓15年就诊.15年前,无明显诱因于臀部双侧坐骨结节处各出现一粉红色黄豆大硬结节,半月后长至鸡蛋大,红、肿、痛,破溃后流出黄色糊状恶臭分泌物;12年前,面、颈、背部出现红色丘疹,可挤出豆渣样物,部分丘疹渐形成结节、囊肿;8年前, 腋窝、腹股沟处出现米粒至鸽蛋大结节,红肿、化脓,渐形成窦道、瘘管.曾多次在院外予脓肿切开引流抗感染治疗,仍反复发作,至今未愈.患者曾在院外查性激素水平正常.既往体健.其父及兄弟患毛囊炎、疖,经局部切开引流均治愈.


目的 观察局部封闭联合针刀微创松解术治疗跟痛症的疗效.方法 常规安尔碘消毒后,用1%利多卡因3～4mL局部麻醉,用针刀微创松解术;并用曲安奈德注射液0.3mL、维生素B120.5～1mg做局部药物注射.结果 全部有效,治愈46例(92.00%).结论 局部封闭联合针刀微创松解术治疗跟痛症疗效确切,治愈率高.


目的观察胸痹片配合清开灵注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法选择不稳定型心绞痛患者126例,随机分为治疗组68例和对照组58例,两组均予鲁南欣康20mg静注,肠溶阿斯匹林100mg/d口服,治疗组采用清开灵注射液60ml静滴及胸痹片口服,对照组以丹参粉针800mg静滴.观察用药后胸痛缓解时间、用药前后心电图、血液流变学及C反应蛋白(CRP)等指标改变.结果治疗组症状控制时间、心电图改变、血液流变学和CRP指标改善均明显优于对照组.结论胸痹片配合清开灵注射液以理气与通阳兼顾,化痰与祛瘀并举,对冠心病不稳定型心绞痛有明显的效果.


目的 观察三拗青金汤联合雾化吸入治疗小儿急性毛细支气管炎疗效及对肺通气功能、炎性细胞因子的影响并探讨其机制.方法 研究小儿急性毛细支气管炎患儿共100例,按随机数字表法分为对照组与观察组各50例,分别采用雾化吸入单用和在此基础上加三拗青金汤辅助治疗;比较两组患儿临床疗效,治疗前后中医证候积分、肺通气功能指标、炎性细胞因子及不良反应发生率等.结果 观察组患儿临床治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);观察组患儿治疗后泛吐痰涎、喘憋气促、咳嗽、咽赤口干及烦躁发热评分均显著低于对照组(P＜0.05);观察组患儿治疗后FVC、FEV1及FEV1/FVC水平均显著高于对照组(P＜0.05);观察组患儿治疗后TNF-α、IL-4及IL-8水平较显著低于对照组(P＜0.05);同时两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三拗青金汤联合雾化吸入治疗小儿急性毛细支气管炎可显著缓解相关症状体征,提高肺部通气功能,降低全身炎症反应水平,且未增加不良反应发生风险.


采用膜控透皮技术制备贮库型盐酸多西环素透皮贴剂,进行了透裸鼠离体皮肤试验和大鼠透皮给药的药动学初步研究.结果表明,盐酸多西环素能透过孔径5μm的聚乙烯微孔膜,且5%月桂氮革酮能显著提高其透皮量.


尖锐湿疣(CA)是妇科门诊常见的性病,治疗的方法众多,但易复发.用奥平栓联合电灼治疗女性外阴CA取得满意的效果,现报告如下.


目的 介绍一种前牙美学区种植修复的特殊粘接技术,并评价其临床疗效.方法 选择60例单个前牙种植修复患者,均采用粘接固位,粘接边缘位于龈下1 ～1.5 mm.对照组采用传统粘接技术,实验组采用特殊粘接技术.修复完成1个月和6个月后分别统计两组的改良牙龈出血指数、龈沟深度和修复体脱落率.结果 修复后1个月,实验组的改良牙龈出血指数显著优于对照组,其它指标无统计学差异;修复后6个月,两组各项指标无统计学差异.结论 本研究介绍的特殊粘接技术有助于在修复后早期减少粘接剂残留引起的种植体周围炎,提升牙龈健康水平.


慢性牙周炎是一种以牙周组织破坏为特征的慢性炎症性疾病。牙周病的最终治疗目的是牙周组织再生。而牙周炎时形成的局部炎症微环境，不仅造成牙周组织的破坏，而且会影响牙周组织再生过程，比如影响牙周膜干细胞的增殖分化以及生长因子的作用等。本文就炎症微环境对牙周组织再生的影响作一综述。


目的:提高中药饮片的质量.方法:结合日常监管工作的实践经验,分析医疗机构中药饮片管理存在的问题及产生的原因,并提出加强中药饮片质量管理的几点建议.结果与结论:应继续加强法律、法规的宣传教育;增强检查与抽验力度;加强供货方资质审查,规范购药渠道;加大药品监管与执法力度.医疗机构和药品监管部门应各司其职,努力探索加强中药饮片管理的途径与方法,确保中药饮片质量.


目的探讨根管治疗失败的原因及再治疗方法.方法对148颗根管治疗失败牙进行原因分析,对失败牙彻底消毒后应用复方甲硝唑根管糊剂再充填.结果根管治疗失败的主要原因为根管继发感染、根尖超填及根尖周机械损伤.失败牙再治疗后经2年疗效观察,治疗成功率95.27%.结论复方甲硝唑根管糊剂治疗根管治疗失败牙疗效可靠.


冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管管腔狭窄,供血不足,导致心肌缺血缺氧引起的临床综合征,其临床症状以阵发性胸骨后压榨性疼痛为主,是一种常见的心血管疾病,且发病率有逐年上升的趋势,严重威胁着中老年人的健康和生命.目前本病的中医药治疗取得了较好的疗效,已被诸多研究所证实,现就近年来中医药治疗冠心病心绞痛的研究进展综述如下.


我们1991年1月～2002年5月采用中西医结合方法治疗细菌性肝脓肿30例,取得满意疗效.现报告如下.


本文总结中医药防治甲型H1N1流感的经验,提出早期中医药介入甲型H1N1流感治疗的重要性,认为中医药将在甲型H1N1流感的防治工作中发挥重要的作用.


目的:观察艾灸配合子午流注纳甲法治疗原发性痛经的效果,进而寻找一种在临床上治疗原发性痛经的方法.方法 采用随机对照的临床试验研究方法,将64例患者随机分为治疗组34例(采用艾灸配合子午流注纳甲法),对照组30例(服用去痛片),采用视觉模糊评分法(VAS)测定与分析疼痛值,对其止痛疗效作出客观的评定.结果 治疗3个月经周期及随访1个月经周期,2组均显示出良好的止痛效果,而且每个周期治疗前治疗组疼痛值递减(P<0.01).结论 艾灸配合子午流注纳甲法能够有效地缓解原发性痛经的疼痛,尤其能使病情逐渐减轻.


目的:对髂骨修复下颌骨缺损的血管化与非血管化骨移植两种形式进行比较.方法:对71例连续行下颌骨切除和髂骨移植的病例进行了回顾性研究,对血管化与非血管化移植病例在手术过程及术后效果方面作了比较和分析.结果:非血管化骨操作相对简单,用时较少,并发症发生率也低,但术后植入骨吸收明显,高度下降较大;血管化骨手术过程复杂,用时较长,并发症略高,但失败率低,植入骨吸收较少,高度下降不明显.结论:血管化骨较非血管化骨有着无可比拟的优越性,但非血管化骨操作简单,目前两种形式均有其存在价值,适用于不同情况的病例.


目的:探讨99mTc-HL91在肿瘤组织内的摄取,评估99mTc-HL91肿瘤乏氧显像的临床价值,并与18F-FDG符合线路显像比较分析.材料和方法:对17例恶性肿瘤患者分别进行18F-FDG符合线路成像及99mTc-HL91乏氧显像.结果:1、4小时99mTc-HL91断层显像与18F-FDG符合线路显像的肿瘤与周围正常组织放射性比值(T:N值)分别为1.60、2.60、4.73.以T:N值1.5作为截断点,99mTc-HL91显像的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为88.9%、80.0%、87.5%、96.0%、57.1%,18F-FDG符合线路显像发现的恶性肿瘤病灶中,均见99mTc-HL91摄取.结论:99mTc-HL91显像对探测肿瘤乏氧有意义,与18F-FDG显像一样为临床判断肿瘤预后和采用干预措施提供信息.


目的 通过对错(牙合)畸形患者的Pont指数的测量分析,探讨Pont指数与安氏各类错(牙合)畸形的关系.方法 选择南京医科大学附属口腔医院正畸科就诊的错(牙合)畸形患者的初始记存模型382副,按照安氏Ⅰ、Ⅱ1、Ⅱ2、Ⅲ类分组,测量上颌切牙牙冠宽度、上颌牙弓中段宽度以及上颌牙弓后段宽度,并计算Pont指数.结果 前磨牙指数、磨牙指数均没有性别间差异.不同类型的错(牙合)畸形人群的前磨牙指数和磨牙指数有统计学差异.结论 安氏各类错(牙合)畸形存在着不同程度、不同表现的牙冠宽度-牙弓宽度比例不调,形成机制复杂,且各不相同.牙弓宽度的不足是错(牙合)畸形的主要原因之一.


环状萎缩性扁平苔藓(annular atrophic linchen plans,AALP)是一种原因不明的炎症性疾病,其特征为边缘呈活动性离心性环状隆起,中央略凹陷,可能为真皮内弹性纤维降解酶异常,导致弹性纤维溶解所致[1].笔者诊治1例,现报告如下.


目的:设计具有唯一性和永久性的全国统一的药品条形码(BCD).方法:分析我国BCD的现状,提出标准化药品项目代码和BCD的确定方法及原则.结果:统计结果表明,我国大多数处方药品包装上未印BCD,且各生产厂商药品项目代码的编码方案无统一标准.因此,我国应由国家有关部门统一制订标准的药品项目代码.结论:统一我国的药品条形码,有利于实现药品的科学化管理,确保患者安全用药.


目的 观察射干麻黄汤加减治疗寒哮急性发作期的有效性,以期为临床治疗寒哮急性发作期提供有效治法.方法 从寒哮急性发作期病因病机分析射干麻黄汤的配伍原则、现代药理、临症经验,揭示射干麻黄汤加减治疗寒哮急性发作期的本质.结果 通过理论与经验分析射干麻黄汤治疗寒哮急性发作期具有缓解症状、延长哮病潜伏期方面取得良好的效果.结论 射干麻黄汤加减治疗寒哮急性发作期确有良好疗效,为进一步理论研究及临床应用提供研究思路.


中药剂型现代化伴随中药现代化的研究方兴未艾,各种现代剂型被应用到中药制剂的研究中.然而,中药不等于一般的动/植物药,其有效成分/组分中除了含有水溶性有效成分/组分外,还含有许多脂溶性和水难溶性有效成分/组分,直接影响这类中药在临床应用中的疗效和应用范围.


产后尿潴留是产科常见并发症.笔者近年来运用生半夏外敷治疗疗效满意,且简便易行,现介绍如下.


通过测定34例黄褐斑患者血中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)和维生素C、E(VitC|VitE)含量,并与30例健康对照组比较.结果发现患者的SOD和VitE均明显低于对照组(P<0.05).而MDA则明显高于对照组(P<0.01).且对氧自由基引发本病的机制作了进一步探讨.


分析新医改及配套政策对医药行业带来的影响,分类研究新医改政策对药品生产中的化学制药企业、中药制药企业及生物医药企业的影响;对医药流通领域的影响;对医疗卫生系统中的医院系统、社区医疗系统、农村医疗系统的影响.由此得出的结论是:新医改对医药行业的影响是长期的、深远的,改革成功将有利整个医药行业向纵深健康发展.


c-erbB-2基因表达产物p185蛋白的细胞外区域可脱落进入细胞外基质,血清p185水平对于判断乳腺癌的发生发展、预后及复发具有重要意义[1].实验用BA-ELISA和凝集素ELISA分别检测血清p185蛋白和p185糖链,并对二者进行比较.


脂溢性角化病又称老年疣,笔者用YAG激光先后治疗38例,效果满意,现报告如下.


报告1例浅表播散型汗孔角化病继发皮肤淀粉样变性.患者男,64岁.胸背部棕色环状斑片2年.皮肤科检查:全身散在分布直径0.5～1.0 cm边界清晰的棕色环状斑片,中心干燥而有轻度萎缩.皮损组织病理检查示:萎缩表皮边缘可见角化不全柱,真皮浅层可见嗜伊红物质沉积,结晶紫染色阳性,刚果红染色阳性.


胶原蛋白和明胶被广泛用作生物高分子材料和医用材料,主要从动物皮、骨等组织中提取得到.由于传统提取方法制得的产品存在的固有缺陷,使其应用受限.利用化学合成法合成类胶原蛋白,以及运用基因工程技术,通过不同表达系统生产重组胶原蛋白和明胶,解决了传统提取方法存在的缺点,同时也改善了亲水性、免疫排异性等,并赋予其新的生物医学性能,成为近些年来的研究热点.本文对其研究进展进行综述.


目的:探讨痰热清注射液对脂多糖(LPS)所致大鼠急性肺损伤(ALI)的治疗作用及可能机制.方法:将56只SD大鼠随机分为正常对照组、模型2、4、6h组、痰热清2、4、6h组,每组8只.予尾静脉注人LPS(5mg/kg)造模,痰热清治疗组造模后从另一尾静脉注射痰热清1mL.在相应时间段麻醉取血后处死大鼠,予肺泡灌洗.并取肺组织.光镜下观察肺组织病理学改变,测定肺湿质量/干质量(W/D),计算支气管肺泡灌洗液(BALF)多形核中性粒细胞比例(PMN%),测定肺通透指数(LPI)以评价肺损伤程度.化学法检测肺组织一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量的变化.结果:LPS可成功复制大鼠All模型.模型组肺组织有明显的形态病理学改变,PMN%、肺W/D、LPI和肺组织MDA和NO含量明显增加,肺组织SOD及GSH-px含量明显下降.与相应时间段LPS模型组相比,痰热清治疗组各时间段肺泡灌洗液PMN%、肺W/D、LPI明显降低,痰热清4、6h组肺组织内MDA和NO含量与相应时间段模型组比较明显下降,而肺组织SOD、GSH-px活性则明显升高,也以4、6h效果显著.结论:痰热清注射液对LPS所致的肺损伤2h即起效,但抗氧化作用于4、6h仍有效且效果显著;其对肺损伤的作用与提高抗氧化能力及清除氧自由基有关.


采用1%盐酸布替萘芬软膏与1%联苯苄唑乳膏治疗219例浅部真菌病,治疗结果表明,二类新药1%盐酸布替萘芬软膏对手足癣和体股癣临床疗效、真菌学疗效、不良反应发生率与对照药1%联苯苄唑乳膏相似.虽然停药后1周试验组手足癣和体股癣治愈率均高于对照组(P＜0.05),但两组的有效率均差异无统计学意义(P=1.000).


目的:为我国药品广告的监管提供参考.方法:通过对违法药品广告表现形式的归纳,探究其屡禁不止的原因,并针对原因提出应对策略.结果与结论:监管部门应加强药品广告监管,净化药品广告市场,杜绝安全隐患.


报道1例Merkel细胞癌.患者女,46岁.左臀部皮下肿块月余,直径2cm,质硬,边界较清,无压痛,表面皮色正常.免疫组化证实为Merkel细胞癌.手术后愈合良好.


鼻腔给药的方式由来已久,随着近年来药物制剂技术和生理学研究的发展,其不仅已成为治疗鼻腔疾病的局部用药方式,而且还是全身系统给药途径之一.由于鼻粘膜具有良好的通透性,其上分布着丰富的血管,吸入的药物可被直接导入体循环,因而可以有效地避免肝脏的首关效应.


糖皮质激素由于对类风湿关节炎(RA)表现出无与伦比的改善症状的能力,因此,临床应用十分广泛.中医药对RA有肯定的治疗作用.临床实践及药理研究表明,很多中药具有类似糖皮质激素样的作用,如补益类中药.但诸多祛风湿类中药,如乌头、附子、细辛、荆芥、香加皮、菝葜、忍冬藤、秦艽、青风藤、汉防己、僵蚕、萆(解)、雷公藤、昆明山海棠等,在治疗风湿性疾病方面的一个重要特点,即显示出皮质激素样作用活性.本文就药理及临床研究具有类激素样作用祛风湿中药述及如下.


癌症的化学预防是指用化学药物预防肿瘤的发生，或使肿瘤细胞分化逆转，从而达到预防恶性肿瘤的目的。维 A酸具有明显的癌化学预防作用，具有抗增殖、诱导分化和诱导细胞凋亡的作用，维 A酸类化合物通过与受体 RAR和 RXR结合发挥生物学作用，不同受体亚型介导的生物学反应各有差异。维 A酸目前已广泛应用于皮肤癌前病变及肿瘤的防治。


目的 观察中药制剂心痛宁口服液对冠心病不稳定型心绞痛(UAP)患者超敏C应蛋白(hs-CRP)和低密度脂蛋白(LDL-C)的影响.方法 选择120例UAP患者,随机分为两组.在冠心病西医标准治疗的基础上,治疗组加用心痛宁口服液,对照组应用辛伐他汀片,检测UAP的hs-CRP和LDL-C指标.结果 治疗后两组及hs-CRP及LDL-C水平均较治疗前降低,治疗组改善优于对照组.结论 心痛宁口服液有抗炎症和抗动脉硬化作用.


目的 探讨320排动态容积CT在青年型鼻咽血管纤维瘤(JNA)术前评估病灶及明确供血动脉中的价值.资料与方法 回顾性分析18例经320排动态容积CT检查并经手术病理证实的.JNA患者的影像学资料,进行肿瘤的影像学分期,确定肿瘤的供血动脉.结果 增强早期肿瘤呈不均匀明显强化(17/18),随时间延长病灶强化范围扩大,其中11例时间-密度曲线(TDC)呈速升速降型,7例呈持续上升型.肿瘤的供血均包含患侧颈外动脉系的分支,并与影像学分期密切相关,随着肿瘤分期增高,供血动脉的数目增多,差异有统计学意义(r=0.858,P＜0.05),Ⅱc期以上的病灶由患侧上颌及咽升动脉同时供血.320排动态容积CT扫描检查的有效剂量为(3.30±0.08) mSv,低于DSA寻找血供时产生的辐射剂量(7.62±2.39) mSv,差异有统计学意义(t=-7.98,P＜0.05).结论 320排动态容积CT影像具有一定的特征性,能够较好地显示供血动脉,进行精准影像学分期,在肿瘤的术前评估中具有重要的临床价值.


目的 了解社区公众对心肺复苏急救知识掌握的现状,寻求有效提高公众急救意识、应急能力的方法.方法 采用自制问卷对1 003名社区公众进行心肺复苏(CPR)急救知识现场调查,并由5名护理人员对该人群分批进行CPR急救知识培训,比较培训前后公众对CPR急救知识的知晓率.结果 培训后社区公众对CPR急救知识的知晓率显著高于培训前(均P<0.01).结论 社区公众CPR急救知识水平亟待提高.以社区为单位开展群众性CPR急救知识普及,可显著提高其CPR知识和技能,有利于社区公众应对突发公共卫生事件.


对硝基邻苯二酚经羟基相继烷基化、硝基还原、与EMME反应后闭环得到地考喹酯,总收率6%,含量94.4%.


目的 探讨Forsus矫治器对骨性Ⅱ类错(牙合)下颌矢状运动时髁突轨迹的影响方法选取骨性Ⅱ类错(牙合)患者10例作为实验组,10例安氏Ⅰ类患者为对照组.应用髁突运动轨迹轴图描记仪,对实验组戴用Forsus矫治器前后及对照组下颌矢状运动时的髁突运动轨迹进行检查和记录,对结果进行定性定量分析.结果 实验组戴用Forsus矫治器前后,髁突的垂直向位移和旋转度比对照组均偏大(P＜0.01),而实验组矫治前后髁突的垂直向位移和旋转度均无显著性差异(P＞0.05).结论 短期使用Forsus矫治器对Ⅱ类错(牙合)患者的髁突轨迹无明显影响.


以2-溴苯甲醛为原料，经6步反应，得到含芳环十元环状烯二炔单元开链衍生物。共合成12个新化合物，其结构均经1NHMR谱和质谱确证。


计算机三维技术在口腔正畸领域的应用,为口腔科学的发展带来再一次的革新.近些年来一种新型的矫治技术---隐形矫治技术得到了迅速的发展,在一定程度上解决了传统矫治技术的缺点,实现正畸界的一次技术飞跃.用于制作隐形矫治器的材料主要是热压膜材料,本文主要对热压膜材料的研究和临床应用进行综述,为临床应用提供一些参考.


目的: 分析食管黏膜下血肿的临床及X线表现.材料和方法: 回顾性分析经食道镜确诊及处理的29例食管黏膜下血肿的临床及X线食管钡餐表现.结果: 食管黏膜下血肿临床症状轻且定位不明确,X线食管钡餐表现为食管腔内充盈缺损21例、液-钡平面影6例及囊状钡剂充填影4例.结论: X线食管钡餐检查,结合临床表现能明确诊断食管黏膜下血肿,并对临床治疗有重要指导意义.


目的:分析原发性垂体前叶功能低下症的MR影像特点,以明确其病因.材料与方法:经临床,实验室及MR确诊的原发性垂体前叶功能低下症共21例.均行MR平扫及增强检查.结果:垂体大腺瘤共9例(女3例,男6例),5例合并腺瘤出血.继发性空蝶鞍8例,均为女性,其中5例继发于微腺瘤术后,1例继发于腺瘤γ刀治疗后,2例继发于产后大出血.垂体低矮共3例(1例为儿童,2例为成年女性).垂体影像正常1例.结论:原发性垂体前叶功能低下症的常见病是垂体大腺瘤和继发性空蝶鞍,MRI能为明确病因提供可靠的影像学证据.


目的: 探讨MSCT斜位多平面重建诊断鼻骨骨折的价值.材料和方法: 应用16排螺旋CT,对18例鼻外伤患者行横断面扫描和多平面重建,并分析结果.结果: 18例中,3例X线侧位片显示阴性,CT图像显示骨折线.单纯鼻骨骨折12例、合并鼻中隔骨折3例、合并上颌骨骨折3例、鼻骨线形骨折13例、粉碎性骨折5例.显示鼻骨骨折线全面、可靠,对碎骨片的数目、来源、移位或塌陷的情况显示清晰.结论: 斜位多平面重建诊断鼻骨骨折优于X线片和常规CT轴位像.


目的：评价球帽固位的下颌双种植体覆盖义齿的临床修复效果及其修复并发症。方法对下颌牙槽骨重度萎缩的10例无牙颌患者，在前牙区与中线等距平行植入2枚种植体，3个月后采用球帽附着体固位方式制作下颌种植覆盖义齿。在覆盖义齿戴入后1周、1年、2年、3年进行随访，评价种植体边缘骨吸收情况、种植体周围软组织健康状况、患者满意度及义齿并发症情况。结果10例两球帽固位的下颌种植覆盖义齿经过3年观察，种植体存留率100％，边缘骨吸收＜1 mm，种植体周围软组织健康，患者满意度显著提高且维持稳定，义齿无重衬或折断现象，义齿并发症主要是球帽附着体O 型圈的置换或固位金属簧的固位力再激活，修理频次0．67次／（年·人）。结论在种植体植入位置、方向合适的情况下，球帽附着体固位的下颌双植体覆盖义齿，可获得长期稳定的临床修复效果。


临床路径是确保医疗质量、控制医疗成本、优化医疗服务流程的管理工具.2009年我国卫生部开始面向全国医院推广,临床路径管理.临床路径成功的实施,离不开医院各学科专业人员广泛的合作和密切的配合.本文借鉴国内外实施临床路径的经验,面向护理人员,介绍了临床路径的基本概念、起源与背景,探讨了成功实施临床路径管理的关键环节、以及护理人员其中应发挥的作用.


本文从治疗项部疼痛有效穴位风池、天柱、C3～5夹项等穴的局部层次解剖形态结构进行分析,认为应用多效刺激疗法治疗项部疼痛的疗效与这些穴位所在的局部形态结构密切相关.


目的:探讨早期、大剂量盐酸纳洛酮在治疗急性重型颅脑损伤中的应用价值.方法:选择脑外伤后格拉斯哥(GCS)评分5分～8分患者79例,随机分为纳洛酮组41例与对照组38例.对照组给予脱水剂、糖皮质激素、抗菌药物及营养脑细胞药等常规治疗,纳洛酮纽在对照组治疗基础上加用纳洛酮10d,观察2组治疗后GCS评分、血浆中β-内啡呔(β-EP)、呼吸循环指标及意识觉醒时间等变化.结果:纳洛酮组治疗后意识觉醒时间缩短、呼吸循环衰竭发生率低,β-EP下降程度及速度较对照组显著加快(P＜0.01或P＜0.05).结论:盐酸纳洛酮在解除颅脑损伤中由内源性阿片肽引起的中枢及外周循环抑制有显著作用.


为观察能否用促性腺激素释放激素(LHRH)类似物Nafarelin作刺激试验,以代替LHRH+绒毛膜促性腺激素(HCG)刺激试验检测垂体和性腺功能.用Nafarelin对19例性腺发育不良的男性患者作刺激试验,测定刺激后的黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、睾酮(T)水平,其中10例同时作LHRH+HCG刺激试验作为对照.结果:Nafarelin刺激后血LH、FSH与T的升高表现很高的一致性;与LHRH+HCG刺激试验结果对照血LH、FSH、T升高或不升高几乎呈一致反应.提示Nafarelin刺激试验是一种比LHRH+HCG更具优点的刺激试验,省时经济,在检测垂体性腺轴功能方面有重要的临床价值.


目的:分析肿瘤治疗中汤剂应用的状况及特性,从而找出肿瘤治疗用药规律.方法:应用"肿瘤医院中药房管理系统"软件,对本院1997年3月～2000年2月期间,肿瘤治疗中汤剂处方用药状况进行全面的统计分析.结果:我院临床上应用的主要6大类中草药有271种,占总品种的58.15%;用量达188 135k,占总数量的83.03%.用量居前20位的中草药,补益药占其中的1/3左右补益类的中草药以补气、滋阴药为主,其用量分别占补益类中草药总数量的61 45%及29 95%;清热解毒中草药用量占清热类药总量的65.30%.结论:祖国医药学也是防治肿瘤的有效手段之一,其用药品种、剂量等与肿瘤治疗的效果关系密切;主要用于治疗肿瘤的中草药,其剂量比常规剂量大得多,一般用到30g左右.


目的观察痰热清注射液治疗老年社区获得性肺炎的疗效及安全性.方法将40例患者随机分为治疗组与对照组,分别给予痰热清注射液及克林霉素治疗;观察治疗前后症状、体征、胸片的变化及治疗期间不良反应的发生情况.结果痰热清注射液治疗老年社区获得性肺炎其退热、抗感染等作用与克林霉素相当;但不良反应发生率明显低于克林霉素.结论痰热清注射液治疗老年社区获得性肺炎疗效确切,不良反应少.


目的 探讨自拟通元饮联合阿托伐他汀与氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将急性脑梗死患者108例随机分成治疗组与对照组两组,各54例.两组患者均给予氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗,治疗组在此基础上加用自拟通元饮.结果 两组治疗后胆固醇(TC)、高脂血症(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前有明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)有明显上升(P＜0.05);但治疗组各项血脂指标改善水平优于对照组(P＜0.01);两组治疗后神经功能缺损程度及生活质量均较治疗前明显改善(P＜0.05);两组比较,治疗组神经功能缺损程度及生活质量改善优于对照组(P＜0.01).结论 自拟通元饮联合阿托伐他汀与氯吡格雷治疗急性脑梗死可取得更为显著的疗效,患者神经功能恢复更为明显,生活质量改善更为显著.


董某,女,30岁.主因冬季双手疼痛、麻木、局部变色6年,加重4个月,于2008年5月就诊.患者2002年底无明显诱因出现右手第2指握手时疼痛,遇凉后手指肤色苍白、紫绀,后逐渐出现麻木、局部皮肤变白,手指冰冷,继之出现左手第2～5指,右手第2、第5指肿痛、皮色红、腊肠样,右手第3指压痛,无肿胀.


目的:探寻提高假性球麻痹吞咽困难疗效的疗法.方法:将179例患者随机分为观察组86例和对照组93例.观察组在西医治疗的同时,应用头针、舌针、体针进行综合治疗;对照组单纯西药治疗.结果:观察组有效率100.0%,对照组有效率67.7%,两组疗效差异具有非常显著性意义(P<0.01).结论:针刺疗法能有效提高西医治疗假性球麻痹吞咽困难的疗效.


目的探讨一种用于计算机辅助设计的镍钛记忆合金(NTMA)牵引器有限元模型的建立方法. 方法用Pro/E软件建立一个具有正弦波形、波长为60 mm,振幅为10 mm的镍钛记忆合金牵引器的几何模型,导入Marc软件,对其进行几何修复后生成实体单元,并按实际模拟边界条件,按镍钛合金定义初始条件和材料特性,最终得到镍钛记忆合金牵引器有限元模型.结果建立了用于计算机辅助设计的镍钛记忆合金牵引器有限元模型,可以预测一定形状的牵引器在变形过程中(各时段)其本身结构中各节点、单元的受力、位移情况.结论本研究率先运用镍钛记忆合金有限元模型进行计算机辅助设计,这一技术将有助于提高镍钛记忆合金器件的设计精度,并缩短其设计周期,节约设计成本.


目的:探讨大鼠下颌下腺切除后对肝再生的影响.方法:将21只雄性SD大鼠分成三组:3只正常大鼠作为对照组(N组);9只行肝大部切除术(H组);9只行肝大部切除术和双侧下颌下腺切除术(E+H组).应用增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组化和核仁组成区嗜银蛋白(AgNOR)染色方法,对N组,H组,E+H组的肝组织进行检测和计量.结果:术后第1天及第3天E+H组的PCNA指数、AgNOR数及残余肝脏重量均明显低于H组.结论:结果表明大鼠下颌下腺切除后,肝细胞增殖延迟,肝再行过程延缓,提示下颌下腺分泌的EGF对肝再生起重要调节作用.


目的 研究偏突颌畸形患者双侧颞下颌关节盘-髁突位置在冠状位磁共振图像(magnetic resonance imaging,MRI)上的差异,并分析其关节盘移位程度与偏斜严重程度的相关性.方法 对54例骨性Ⅲ类错(牙合)患者进行标准化临床影像学检查得到闭口斜冠状位MRI,通过计算机软件测量分析其冠状位关节盘内外侧移位情况,应用wilcoxon秩和检验分析各组间颞下颌关节盘-髁位置在冠状位磁共振图像上的差异. 结果 40例偏突颌畸形患者中,偏斜侧7侧(17.5%)关节盘外侧移位,16侧(40.0%)内侧移位;而40侧偏斜对侧关节盘中,27侧(67.5%)关节盘内侧移位,仅2侧(5.0%)关节盘向外侧移位.14例(28侧)无偏斜骨性Ⅲ类患者中,18侧(64.3%)存在关节盘内侧移位,未发现外侧移位的关节盘.本研究证实了偏斜侧关节盘内外侧位置与偏斜对侧及无偏斜组存在显著性差异(P＜0.05),中等到重度偏突颌患者偏斜侧关节盘位置与轻度及无偏斜者之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在冠状位磁共振图像中显示,中等到重度偏突颌患者偏斜侧关节盘倾向于向外侧移位,偏斜对侧关节盘倾向于向内侧移位.


目的探讨糖化血红蛋白值监测对糖尿病患者发生医院感染评估的临床意义.方法检测61例糖尿病医院感染患者(感染组)与61例糖尿病未发生医院感染患者(对照组)的糖化血红蛋白值与空腹血糖值,并进行统计分析.结果感染组糖化血红蛋白值为(9.68±2.38)%,空腹血糖值为(9.65±2.89)mmol/L;对照组糖化血红蛋白值为(6.35±2.07)%,空腹血糖值为(8.98±2.64)mmol/L;两组糖化血红蛋白值比较,差异有显著性(P＜0.01),空腹血糖值差异无显著性(P＞0.05).结论糖化血红蛋白值可作为糖尿病患者医院感染高危因素的监测指标之一,其稳定性优于空腹血糖值.


目的 观察中医药治疗对脓毒症患者血糖、急性生理及慢性健康状况评价系统(APACHEⅡ)评分、血乳酸、碱剩余、血清降钙素原及超敏C反应蛋白的影响.方法 将100例患者随机分为两组,西医治疗组给予抗感染等西医常规治疗,中西医结合治疗组在西医治疗组治疗基础上予清热解毒中药鼻饲.比较两组用药前后的7点血糖平均值、APACHEⅡ评分、血乳酸、碱剩余、血清降钙素原及超敏C反应蛋白的数值,比较两组胰岛素用量的差别.结果 中西医结合治疗组的APACHEⅡ评分、血乳酸、碱剩余及血清降钙素原、超敏C反应蛋白改善情况均优于西医治疗组(P＜0.05),疗后7点两组血糖平均值相当(P＞0.05),但中西医结合治疗组的胰岛素用量较西医治疗组明显减少(P＜0.05).结论 中医药能有效改善脓毒症患者的APACHEⅡ评分、血乳酸、碱剩余、血清降钙素原及超敏C反应蛋白值,减少胰岛素用量,对脓毒症有良好的治疗作用.


目的 观察姜黄素胶囊对冠心病心绞痛的临床疗效及其对患者血清低氧诱导因子(HIF-1α)和半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)水平的影响.方法 将纳入标准的冠心病心绞痛患者113例随机分为治疗组59例及对照组54例.治疗组在此基础上予以姜黄素姜黄治疗.结果 治疗1疗程后,治疗组的临床疗效显著高于对照组,心绞痛发作情况减轻明显,硝酸甘油起效时间及用量均明显减少(P＜0.05);两组治疗后患者血清HIF-1α水平较治疗前均降低(P＜0.05),且治疗组治疗后显著低于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组患者血清Caspase-3水平较治疗前显著降低(P＜0.05),且显著低于对照组(P＜0.05).结论 姜黄素胶囊对于冠心病心绞痛的治疗有较好的临床疗效,且可以降低患者血清中HIF-1α和Caspase-3的含量.


目的探讨髂窝脓肿的临床特点及治疗对策.方法回顾性分析所收治的7例髂窝脓肿病人的临床资料.结果5例发热,6例腹股沟肿块,7例脓液培养以革兰阳性菌为主.经手术切开引流、局部冲洗及中西医结合治疗,全部治愈.结论髂窝易于发生继发性脓肿.早期诊断与治疗原发感染,可防止髂窝淋巴结炎和脓肿发生.发生脓肿后尽早进行综合治疗,不仅能痊愈而且可避免股骨头坏死等并发症发生.


脂氧合酶(LOX)是非血红素铁双加氧酶,能催化底物生成各种类花生酸物质,在肺癌预防和治疗中发挥重要作用,有望成为新的抗肺癌药物作用靶点.根据氧分子插入底物的位点不同,人类LOX主要分为5-LOX、12-LOX和15-LOX,5-LOX和12-LOX具有促进肺癌细胞生长和肿瘤转移的作用,而15-LOX的两种亚型15-LOX-1和15-LOX-2主要具有抗肺癌的作用.本文主要综述了各种LOX代谢通路在肺癌发生发展中的作用特点.此外,还介绍了LOX依赖氧化应激、过氧化物酶体增殖物活化受体和P53的抗肺癌机制及其作为肺癌药物作用靶点的研究进展.


目的 探讨头孢呋辛不同给药方案预防腹腔镜胆囊切除术后切口感染的效果.方法 采用回顾性分析方法,查阅某院2011年6月-2012年5月实施腹腔镜胆囊切除术患者病历,比较择期腹腔镜胆囊切除术术前静脉滴注头孢呋辛1.5g预防用药组(A组,68例)和术前静脉滴注头孢呋辛1.5g,术后再加用1.5g组(B组,61例)患者术后切口感染的发生情况.结果 符合手术切口感染判定标准者,A组3例(4.41％),B组2例(3.28％),两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 一般成人患者择期腹腔镜胆囊切除术,术前预防性使用头孢呋辛1.5g能有效预防术后切口感染.


目的:建立以高效液相色谱法同时测定复方氨茶碱栓中氨茶碱和富马酸酮替芬含量的方法.方法:色谱柱为ODS,流动相为甲醇-水(9:1),流速为1ml/min,柱温为40℃,检测波长为300nm,进样量为20μl.结果:氨茶碱、富马酸酮替芬检测浓度分别在500.0～2 000.0μg/ml(r=0.9 995)、5.0～20.0μg/ml(r=0.9 998)范围内与峰面积积分值线性关系良好;平均回收率分别为101.4%(RSD=2.35%)、98.6%(RSD=2.55%).结论:本方法可靠、简便、准确,可用于复方氨茶碱栓的质量控制.


目的:分析胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT表现,探讨其诊断意义.材料和方法:3例经外科手术后病理组织学证实的SPTP,术前均行CT平扫和增强扫描.结果:肿瘤1例发生于胰头颈部,2例发生于胰尾部,有薄厚较均匀囊壁的囊实性肿块,囊性、实性成分比例各有不同,且分界不清,伴有不同程度囊壁钙化,囊壁与周围组织分界清楚.增强扫描肿瘤实性部分及囊壁有增强,动脉期呈轻度增强,静脉期及延迟期呈轻中度的增强,延迟期肿瘤实性部分增强体积及程度更大,囊性和实性结构分界变得清晰,但均低于正常胰腺.结论:SPTP CT表现具有一定的特征性,典型病例术前能明确诊断,对手术治疗方案选择和预后有利.


目的 探讨有偿供血艾滋病(AIDS)病人的病情特征、生存时间分布特征及其影响因素.方法 采用历史性队列研究的方法,收集随州市经有偿供血感染的141例AIDS病人的病情、生存时间及其影响因素信息.用K-M法描述其生存时间,用Cox比例风险模型分析影响因素.结果 病人的全身状况较差.主要死亡原因为严重感染、卡氏肺孢子虫肺炎和艾滋病病毒(HIV)脑病.141例病人总死亡率为78.04/1 000人月,AIDS相关死亡率为71.43/1 000人月.中位生存时间为6.00个月,95%可信区间为5.54-6.46个月.就诊或检出时状态、发病年代、抗病毒治疗(HAART)对生存时间有影响.结论 随州市AIDS病人的病情较严重,生存时间较短.HAART能够延长生存时间.


产后尿潴留,中医学称为“产后小便不利”,是产后常见的并发症之一.笔者2006年8月至2010年5月应用针灸治疗产后尿潴留55例,取得满意疗效.现报告如下.1 资料与方法1.1  临床资料 本组55例均为住院病例,50例为初产妇,5例为二胎产妇;年龄23～40岁;病程1～4 d;35例未经导尿转诊而来,20例经导尿后病程反复;邀请针灸治疗.1.2 治疗方法 予针灸治疗,以通调膀胱气机为主.取穴中极、气海、阴陵泉、三阴交、归来、肾俞、三焦俞、脾俞等,用1.5～2.0寸毫针.膀胱极度充盈时,针刺腹部穴位针尖向下斜刺.


目的 探讨双能CT非线性融合技术在提高肝门静脉三维图像质量中的应用价值.资料与方法 回顾性分析50例行肝脏双能CT增强扫描患者的图像,通过调整非线性融合技术的参数值Blending Width和Blending Center获得高对比噪声比的门静脉期图像,比较融合系数0.5和非线性融合图像的对比噪声比及三维门静脉成像情况.结果 当Blending Center设定为门静脉与肝实质的平均值、Blending Width设定为0～40 Hu时,门静脉CT血管成像的图像对比噪声比清晰、质量好.与融合系数0.5的图像比较,非线性融合图像的门静脉CT值、门静脉与肝实质的CT值差值及图像的对比噪声比均明显提高(t=15.83、16.99、12.37,P＜0.001).结论 非线性融合技术可以在不增加扫描期相的前提下提高门静脉CT成像的质量.


目的 对全面部骨折(panfacial fractures)患者临床治疗进行回顾性研究.方法 我院1991-2006年全面部骨折患者60例,15例传统方法治疗即颌间结扎牵引固定;45例进行手术切开复位内固定治疗.随访1-8年,包括门诊检查及电话随访.结果 所有患者外伤后均出现骨质重新愈合,无骨不连现象;保守治疗患者功能基本恢复,外形较差,手术治疗患者功能、外形均得到较好的恢复;张口度总体上看保守治疗患者恢复不如手术治疗患者.结论 全面部骨折手术治疗患者获得较好的治疗效果,值得在临床上推广.


目的 观察参附注射液对不稳定型心绞痛患者血浆C反应蛋白浓度的影响及疗效.方法 将73例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组(参附注射液组)34例,对照组(常规治疗组)39例.C反应蛋白测定采用速效散射比浊法,观察用药前后两组C反应蛋白浓度的变化,同时比较两组患者症状改善情况.结果 治疗后两组患者症状均明显改善,血浆C反应蛋白水平均明显降低,差异有统计学意义,其中治疗组有效率为82.4％,对照组有效率为61.6％,两组间比较有显著差异.结论 参附注射液能显著降低不稳定型心绞痛患者血浆C反应蛋白浓度,对不稳定型心绞痛有一定的治疗效果.


医学的发展为噪声性聋（noise-induced hearing loss，NIHL）机制的研究及预防治疗提供了新的见解。噪声暴露后，氧化应激产生的活性氧(Reactive oxygen species，ROS)在耳蜗内累积，对毛细胞的死亡发挥着重要作用，耳蜗毛细胞坏死、凋亡的过程均有ROS参与。本文将噪声对耳蜗的影响、毛细胞的坏死和凋亡途径、耳蜗内ROS的来源及如何破坏耳蜗组织等进行综述，并对NIHL的治疗进行了展望。


颅底软骨肉瘤是临床少见的一种生长缓慢、具有侵袭性的低级别恶性肿瘤,约占颅内肿瘤的0.1％,占颅底肿瘤的6％[1];而发生于颅底的高分化软骨肉瘤则更少见,其发病率不确切,目前国内外尚无大宗病例报道,临床误诊率高.颅底高分化软骨肉瘤分化较好,恶性度低,预后良好,但因血运丰富,且易与临近结构粘连,故手术完整切除难度大.本文回顾性分析9例经手术病理证实的颅底高分化软骨肉瘤患者的CT和MRI资料,旨在探讨本病的特征性影像学表现及影像检查方法在其临床诊治中的价值.


目的 观察中西医结合方法治疗急性胰腺炎(AP)患者肝脏损害的疗效.方法 116例患者随机分为观察组和对照组,均采用保守治疗,包括禁食、胃肠减压、抗炎、维持水电解质平衡等,还原型谷胱甘肽液入液静滴,观察组在此基础上联合通里攻下、清热解毒、疏肝理气、活血化瘀中药口服,疗程均为14d.观察两组患者治疗后相关指标的改善.结果 观察组治疗后血浆内毒素、TNF-α、IL-6和肝功能的改善程度明显优于对照组.结论 中西医结合方法治疗AP患者肝脏损害疗效确切.


目的:研究老年人颞下颌关节紊乱病(TMD)的临床表现、诊断和治疗的特点.方法:对56例60岁以上的TMD患者进行治疗观察,对临床资料进行总结分析.结果:老年人TMD占同期TMD患者总数的9.9%.男女之比为1:1.7.经采用综合措施治疗,结果显效39.3%、有效53.6%、无效7.1%.结论:老年人TMD器质变化型明显增多,牙齿缺失与磨损是老年人TMD的重要病因,治疗应采取综合措施,咬合板、封闭和义齿修复是主要的治疗方法.


Usher综合征(Usher Syndrome,USH)又称遗传性耳聋-视网膜色素变性综合征,其临床表现变异很大,是以先天性感音神经性聋、渐进性视网膜色素变性(多为儿童期末至青春期发病)而致的视野缩小、视力障碍为主要表现的一种遗传性疾病,遗传方式为常染色体隐性遗传.USH轻型可引起听力减退、视力下降、视野受限,重者可导致聋哑、失明,严重影响患者的生活质量,故应当引起临床工作者的高度重视.国内对USH的研究报道较少,可能是因其为常染色体隐性遗传性疾病,多表现为散发病例.如对该综合征没有充分的认识,易将病人单纯诊断为视网膜色素变性或重度感音神经性耳聋,而漏诊很大一部分病例.本文对该病的临床特点及遗传学现状作一综述.


腮腺良性肥大病因复杂，表现为双侧腮腺无痛的、弥散性、无炎症的、非肿瘤性的腮腺肥大。腮腺良性肥大的诱因包括糖尿病、酒精滥用、内分泌疾病、厌食和药物等。诊断要对临床表现、组织学和成像表现进行综合考虑。肉毒杆菌注射治疗是高效的、微创的治疗腮腺肥大的方法。很多相关诱因及治疗已经比较明确，但仍有许多问题尚待研究。希望以此文对腮腺良性肥大的深入研究提供理论依据。


耳闷胀感是一个可能涉及到从外耳到内耳及听神经任何一部分听觉器官异常的常见症状，可表现为耳胀满感、堵塞感、压迫感，以40岁左右女性多见。本文就耳闷症状的病因及其机制做一综述，为临床更好的认识耳闷这一症状提供帮助。


苄腈经混酸硝化、与乙二胺在硫粉催化下环合、铁粉还原得2-(3-氨基苯基)-4,5-二氢-1H-咪唑二盐酸盐,再与双光气缩合后成盐,制得抗梨形虫病药盐酸咪唑苯脲,总收率约50%.


慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种临床常见的慢性呼吸系统疾病,它是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.该病的患病人数多,病死率高,社会经济负担重,严重影响患者的生存质量,鉴于此,笔者不揣愚陋,现将自己的点滴体会作如下介绍,愿对提高治疗效果有抛砖引玉之用.


目的观察生脉注射液治疗心功能不全临床疗效.方法将患者 40例随机分为两组,对照组予西医常现处理,治疗组予生脉注射液.结果两组总疗效相近,但治疗组血流动力学及血压的改善优于对照组.结论生脉注射液治疗心功能不全疗效满意.


目的探讨8保留式功能性颈清扫术在口腔黏膜鳞癌治疗中的应用.方法对84例口腔黏膜鳞癌患者在原发灶根治的同时施行功能性颈清扫术,其中8保留式功能性颈清扫术11例,3保留式功能性颈清扫术73例,比较不同手术方式的颈部淋巴结复发率和术区皮肤感觉保存情况.结果随访10～67个月,8保留式组无颈部淋巴结复发;3保留式组颈部淋巴结复发2例,复发率4.08%,差异无统计学意义.术后3个月复查,术区皮肤感觉良好者,前组7例,后组为0(P＜0.01).结论8保留式功能性颈清扫术不会增加颈部淋巴结复发率,可减少术后并发症,有临床应用价值.


目的：建立测定并比较药用级（药用辅料和原料药）与非药用级（化学试剂和食品添加剂）苯甲酸钠含量的方法。方法：采用高效液相色谱法测定含量，并采用SPSS 18.0软件对含量测定结果进行统计和比较。色谱柱为Purospher STAR LP RP-18 endcapped，流动相为乙腈-0.02％甲酸（用氨水调pH至4.0）（30∶70，V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为230 nm，柱温为35℃，进样量为20μl。结果：苯甲酸钠检测质量浓度线性范围为10.5～525.3μg/ml（r＝0.9999）；精密度、稳定性、重复性、耐用性试验的RSD＜0.5％；加样回收率为99.38％～101.26％（RSD＝0.56％，n＝9）。药用级与非药用级样品含量均值在99.400％～99.875％之间，非药用级样品含量均值低于药用级。结论：该方法准确、简便、专属性强、重复性好，可用于药用级与非药用级苯甲酸钠的含量测定和比较。


目的:为药品生产企业管理销售人员提供参考.方法:根据药品生产企业药品销售的特点,探讨如何管理药品生产企业的销售人员.结果与结论:药品生产企业应对销售人员进行制度管理、绩效管理、薪酬管理、稳定性管理.


磁性附着体多应用于覆盖义齿中.目前这方面的基础研究和临床应用研究很多,但在安放磁体过程中如何有效避免粘接剂进入基牙附近组织倒凹报道很少.本文以左下尖牙的磁性附着体可摘局部义齿为例,介绍一种能够顺利直接安放磁体的方法.


目的:观察Peroxiredoxin Ⅰ和Ⅱ(Prx Ⅰ和Ⅱ)在小鼠输卵管和子宫的分布及其周期性变化.方法:免疫组织化学和蛋白免疫印迹技术.结果:在输卵管中,Prx Ⅰ和Ⅱ免疫阳性反应见于输卵管上皮;而子宫内,Prx Ⅰ免疫阳性反应分布于内膜上皮、腺体上皮和内膜基质,而Prx Ⅱ主要见于内膜基质.蛋白免疫印迹技术也显示这两型蛋白在输卵管和子宫均表达,动情期和动情间期这两型蛋白在输卵管和子宫中的表达水平无显著性差异.结论:提示Prx Ⅰ与Ⅱ在输卵管和子宫中表达稳定,可能为受精和早期胚胎发育提供抗氧化的良好微环境.


目的 研制适于肺部给药的盐酸环丙沙星脂质体制剂,并对其体内外性质进行评价.方法 采用硫酸铵梯度法制备盐酸环丙沙星脂质体,通过正交设计优化处方,纳米粒径分析仪测定脂质体的粒径,透射电镜观察脂质体的表面形态;分别采用透析法和凝胶柱色谱法测定脂质体的包封率,以筛选最佳测定方法;采用模拟肺液和生理盐水作为释放介质考察脂质体的体外释放行为.采用气管滴注给药方式,对盐酸环丙沙星脂质体在大鼠体内的药代动力学、肺组织分布和肺部刺激性进行了研究.结果 盐酸环丙沙星脂质体优化处方组成中二肉豆寇酰磷脂酰胆碱与胆固醇的摩尔比为1∶1,硫酸铵浓度为0.6 mol/L,药脂质量比为1∶3,脂质体的平均包封率为94.0％,平均粒径350 nm,且大小均匀,形态完整.透析法比凝胶柱色谱法能更有效地分离脂质体和游离药物.盐酸环丙沙星脂质体具有良好的缓释作用和靶向效果,与盐酸环丙沙星溶液相比,其在大鼠肺组织中的t1/2延长7.21倍,Cmax提高4.99倍,肺靶向效率由2.01提高至800,提高了288倍,并且盐酸环丙沙星脂质体对大鼠肺部的刺激性小且可逆.结论 本研究制备的盐酸环丙沙星脂质体包封率高,具有缓释、靶向效果,且肺部刺激性小,适于肺部给药.


目的:分析胃间质瘤(GST)的超声表现特点,探讨超声对该肿瘤的诊断价值.材料和方法:回顾性分析了经手术病理证实的GST21例,术前均行超声检查.结果:GST病灶多呈圆形或类圆形低回声.21例GST中,3例良性肿块直径<5.0cm,边界清,形态规则,回声均匀,向腔内突出,黏膜面光整;18例恶性GST中15例肿块直径≥5.0cm,16例形态不规则,17例肿块内部有出血坏死,17例向胃腔外突出或腔内外同时突出,黏膜层不规整可有溃疡;肿块血供丰富,测及动脉血流频谱.结论:超声检查对GST的生长特性、结构特征与周围组织关系及胃周淋巴结情况判定有价值,但因超声表现缺少特异性,确诊仍有赖于病理学检查.


目的: 探讨99mTc-MDP SPECT/CT骨显像诊断恶性肿瘤患者脊柱病灶的价值.材料和方法: 回顾性分析72例恶性肿瘤患者113个脊柱放射性浓聚灶的全身骨平面像、局部SPECT与SPECT/CT融合图像的代谢及CT表现.结果: 113个脊柱病灶按颈椎、胸椎、腰椎、骶椎分布分别为12个、40个、52个、9个,最后诊断良性灶73个(64.6%),恶性灶40个(35.4%).平面像、SPECT、SPECT/CT诊断符合率分别为45.1%、83.2%、94.7%,差异显著(P＜0.001).结论: 99mTc-MDP SPECT/CT骨显像对恶性肿瘤患者脊柱病灶的诊断具有很高的价值.


目的:探讨广西汉族指纹特征,为人类皮纹学和临床医学提供参考数据.方法:油印法采集指纹图样,放大镜观察计数,分析其指纹类型频率、指嵴纹数及指嵴纹总数,并与文献报道的其他省汉族进行对比分析.结果:广西汉族指纹类型以尺箕和斗型纹为主要类型,弓形纹和桡箕出现频率较低；广西汉族指纹分布频率为斗形纹(48.16％)＞尺箕(44.60％)＞弓形纹(5.59％)＞桡箕(1.65％),与其他省份的指纹类型分布频率有所不同；广西汉族男、女生之间指纹嵴纹差异有统计学意义,与广东汉族相比无差异；与宁夏汉族女性相比差异有统计学意义.结论:广西汉族指纹具有一定的本民族特点.


采用熔融乳化法制备非诺贝特纳米混悬剂,以粒径和ζ电位为指标,筛选优化处方.体外溶出试验显示,所制纳米混悬剂溶出速率显著高于原药和微粉化原药.大鼠体内药动学试验表明,纳米混悬剂组的AUC和Cmax显著高于原药组和微粉化原药组.


目的:评价不同正畸托槽粘接剂对口腔细菌粘附的差异.方法:采用临床实验的方法,观察三种常用正畸托槽粘接剂在口内戴用二个月后的细菌粘附情况及种类.结果:三种粘接材料的细菌粘附能力有显著性差异.结论:从粘附口腔细菌的数量来看,所选三种常用粘接材料存在差异,光固化玻璃离子粘固剂为最少,其次为高粘度聚羧酸粘固剂和复合树脂釉质粘接剂.


目的 观察健脾益肾泄浊化瘀法防治痛风早期肾损害的临床疗效.方法 将痛风早期肾损害患者200例随机分为两组,治疗组100例采用健脾益肾泄浊化瘀法组方治疗,对照组100例子别嘌醇治疗;比较两组患者临床症状、体征及相关实验室指标改善情况.结果 治疗组在总体疗效、改善临床症状、降低血尿酸、提高肾有效血浆流量、降低血β2-微球蛋白、减少尿α1-微球蛋白、改善甘油三酯及胆固醇等方面有较好疗效,与对照组比较差异有统计学意义.结论 健脾益肾泄浊化瘀法对痛风早期肾损害有较为显著的改善甚至逆转作用,该法更有助痛风临床症状改善及肾功能的保护.


目的:研究合理用药监测系统(PASS)使用中出现的无效警示,提高临床合理用药监测水平.方法:提取我院静脉用药调配中心2014年10月-12月应用PASS为审查提示黑灯、红灯、橙灯警示的输液医嘱,按警示级别、审查问题类型与无效警示发生的原因对无效警示的医嘱予以统计和分析.结果与结论:警示总数3 392条,无效警示468条(13.80%),以警示级别分为黑灯10条、红灯219条、橙灯239条;以审查问题类型分为超剂量使用218条、重复治疗136条等;无效警示发生原因主要有系统提示错误191条、系统资料收录不全126条、系统审核标准不足143条等.PASS在应用中存在无效警示的缺陷,建议使用方与开发方增设自定义药品目录或增加系统资料自定义功能、统一合理用药的审核标准等,以便及时更新系统资料,提高软件系统监测警示功能的准确性.


2015年上半年,我国医药工业主要经济指标出现回落,除利润总额增速呈上升趋势外,其余指标均有明显下滑,主营业务收入增速已进一步降至8.9％.201 5年上半年医药制造业增加值增速达10.1％,较去年同期下降3.4个百分点,但仍高出全国工业增加值3.8个百分点,在全国工业各行业中排名靠前.


目的 观察黄芪保心汤对慢性心力衰竭合并高尿酸血症的临床疗效并探讨其机制.方法 选择60例心力衰竭(气虚血瘀证),无症状高尿酸血症(HUA)患者,按随机数字表分为两组.其中治疗组采用黄芪保心汤辅助常规西药基础治疗:对照组只采用西医常规基础治疗.治疗周期为3个月,比较观察两组患者的心功能分级、心脏彩超、血尿酸(UA)水平及其他实验指标改变.结果 两组患者治疗后心功能分级均有明显改善,且治疗组较对照组优势明显(P<0.05);治疗组总有效率为90.00％优于对照组的76.67％,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组和对照组UA水平在治疗后均降低(P<0.05),治疗组比对照组比较下降幅度明显(P<0.05);治疗后,两组患者LVEF结果均上升(P<0.05),治疗组较对照组上升明显(P<0.05);治疗后,两组患者LVEDd结果有轻微下降,但是差异无统计学意义(P>0.05).结论 黄芪保心汤治疗慢性心力衰竭患者,能显著提高其心功能分级及LVEF结果,改善心脏功能,体现良好的治疗作用;黄芪保心汤对慢性心力衰竭合并无症状HUA患者的UA水平起到较好的干预作用,能降低其UA水平.


按传统脑厚片染色法染色出的脑片存在色差不理想，色泽缺鲜艳，分辨率低等现象。作者通过反复试验，从不断改进传统方法的研究中发现，各步骤中操作时间的控制对最后的显色效果影响至关重要。……


目的观察院内中药制剂肺一丸结合化疗对肺癌的疗效.方法将肺癌 82例随机分为治疗组和对照组,两组均予化疗药抗肿瘤,治疗组加用肺一丸.结果治疗组疗效、生存期、生存质量及免疫功能、中医证候改善情况均优于对照组,且未见肺一丸所致的明显不良反应.结论本中西医结合疗法安全、有效.


1病例简介<br>　　病例1：女，3岁。体格检查：头大面小，前额及顶部突出，双顶径增宽。智力正常。X 线片表现：颅骨较颜面骨大，颅缝增宽，囟门未闭；手指骨中远节粗短；肩胛骨位置高，右侧锁骨及左侧部分锁骨缺如；骶1脊柱裂、耻骨联合间隙增宽。CT 表现：颅缝增宽、囟门未闭，脑实质未见异常。见图1。诊断：颅锁骨发育不全。


磁共振动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)是近年来检测脑组织血流灌注情况的一项新技术,与传统注射对比剂的磁共振灌注成像方法相比,ASL以动脉血内自由弥散的水质子为内源性示踪剂,不需注射外源性对比剂,可降低成本,并具有无创、简便、易重复等优点.现就ASL磁共振灌注技术对缺血性卒中的诊断价值综述如下.


目的 研究Vita比色板的色度学特征,为临床Vita比色板的正确使用提供参考.方法 数码照相计算机色度分析系统测定Vita比色板色片的色度,分析并比较Vita比色板各色片色度值差异情况.结果 Vita比色板各色片色度值差异较大,相邻两色片间最大色差值(△E*ab)是4.4729,最小色差值(△E*ab)是0.6271.结论 Vita比色板可以为临床比色、配色提供参考,但准确性较差.


目的 了解C57小鼠耳蜗毛细胞突触带发育的时间特点.方法 全耳蜗基底膜铺片后免疫荧光染色,共聚焦显微镜观察和记录不同发育阶段C57小鼠听觉突触前膜突触带的数目与分布.运用ABR检测听力发生的时间.结果 C57小鼠出生后0d,在内外毛细胞胞质即可观察到Ctbp2信号;出生后第3天,Ctbp2信号在毛细胞上逐渐增多;出生后第6天,Ctbp2信号在毛细胞的胞质和基底侧膜上的表达达高峰,内毛细胞(35.1±3.4)个/细胞,而外毛细胞上的增加更为显著,达(21.0±3.2)个/细胞;出生后第12、30和60天,Ctbp2信号数目趋于稳定,在内毛细胞16-20个/细胞,外毛细胞1-3个/细胞,信号的分布也逐渐聚集在毛细胞的基底侧膜上.ABR检测提示C57小鼠听觉发生的平均时间为13.2天.结论 毛细胞突触带出生时即已存在,出生后逐渐发育和完善.听觉发生与突触带成熟时间上的高度吻合,表明成熟突触带的形成可能是听觉发生的前提条件之一.


目的:观察断指再植术后患指屈曲功能的恢复情况.方法:于2002年12月至2005年12月间,对我院骨外科断指再植成功的56例(71指)均于术中关闭伤口前将几丁糖注射液注射到鞘管内及喷涂于肌腱缝合口周围,术后进行早期功能锻炼.其中我们选取30例(39指)作为治疗组,在术后3周开始运用骨洗方(我院协定中药外用方)对患指进行中药外用熏洗治疗,连续使用4周;另外26例(32指)患者未使用中药熏洗,其余治疗过程相同,以作为对照组.两组均于术后6个月获得随访,并参照中华医学会手外科学会手部肌腱修复后评定标准,按手指总主动活动度(TAM)法,对患指屈曲功能进行疗效评估.结果:治疗组及对照组共56例患者均获得半年以上随访,随访率100%.治疗组39指,疗效优良者34指,优良率为87.2%;对照组32指,疗效优良者21指,优良率为65.6%.统计学显示两组间差异有显著性意义(P＜0.05).结论:运用中药熏洗疗法(骨洗方)可明显改善断指再植术后患指的屈曲活动功能,显著促进手功能的康复.


目的 探讨应用窝沟封闭剂预防畸形中央尖折断的治疗效果.方法 对21例患儿共31颗萌出但未达到咬合平面、具有细而高的畸形中央尖患牙,采用窝沟封闭剂进行预防性加强固定、同时逐步调磨的治疗.观察1年以上是否发生畸形中央尖折断、牙髓感染症状,判断为治疗成功和不成功.结果 30颗患牙治疗成功,1颗治疗失败,成功率为96.7％.结论 应用窝沟封闭剂和分次调磨能有效地避免细而高的畸形中央尖牙在咬合过程中折断,是一种较好的预防性治疗方法.


目的探讨血清分泌型磷脂酶A2(sPLA2)及其水解产物血栓素A2(TXA2)和前列环素(PGI2)在儿童全身炎症反应综合征(SIRS)中的作用及意义.方法分别用ELISA法及RIA法检测54例患儿及22例健康儿童血清sPLA2、血浆血栓素B2(TXB2,系TXA2的稳定代谢产物)及6-酮-前列腺素(6-Keto-PGF1α,系PGI2的稳定代谢产物)的水平,并结合儿童危重评分(PCIS)监测患儿脏器功能.结果血清sPLA2、血浆TXB2水平在SIRS组明显高于对照组(P＜0.01);在疾病恶化及死亡组明显高于好转及治愈组(P＜0.01);PCIS≤70分组较71～89分组的sPLA2、TXB2水平明显增高(P＜0.05,P＜0.01);多脏器功能衰竭(MSOF)组较单脏器功能衰竭组明显增高;相应地,血浆6-Keto-PGF1α水平在SIRS组明显低于对照组,死亡组低于治愈组,MSOF组低于单衰组,高危重评分组低于低危重评分组(P＜0.05或P＜0.01).血清sPLA2与血浆TXB2及脏器衰竭数呈正相关,与6-Keto-PGF1α及危重评分呈负相关.结论sPLA2、TXB2、6-Keto-PGF1α作为强烈致炎因子在儿童全身炎症反应综合征的发生发展过程中起重要作用,动态监测血清sPLA2、血浆TXA2及PGI2并结合危重评分对SIRS的病情轻重及预后的评估有重要的意义,为今后应用sPLA2抑制剂及环氧化酶抑制剂防治SIRS的发展提供了理论依据.


目的:本实验通过对年龄13～15岁,均为矫治仅1周的患者进行口腔防治措施及口腔健康教育.方法:防治措施包括氟制剂和绿茶多酚制剂的应用.对对照组儿童不采取任何防治措施.结果用团体T检验的方法进行统计.结果:实验组无新龋发生,对照组龋均比实验前有所上升,但两组之间无统计学上的显著性差异.而实验组儿童口腔内GI、SBI、PLI指数明显降低,与对照组相比有显著性差异.结论:对正畸儿童在矫治期间进行龋病和牙龈炎的防治非常必要,它可以防止龋病和牙龈炎的发生.


目的 探讨血管内低温治疗大面积脑梗死的可行性和可操作性.方法 对5例大面积脑梗死患者在症状出现48 h内行血管内低温治疗,通过血管内热交换系统控制患者核心体温(膀胱温度).这一过程包括诱导低温(目标温度为33～34℃)、维持低温(维持目标温度24 h)和恢复常温(24h恢复至36.5℃),同时监测低温期间的不良事件.低温治疗后3个月采用改良Rankin评分(mRS)进行预后评估. 结果 ①4例患者诱导低温时间中位数为6.5 h(3.5～12.5 h).1例患者因寒战控制不理想而未能达到目标温度.② 3例患者低温持续24h;1例患者因纠正脑疝而延长至48h.低温期间,3例患者核心体温最大偏差＜1℃;另1例患者核心体温最大偏差＜2℃,但温度偏差＜0.3℃时间占低温全程的80%～90%.③3例患者复温持续24 h,1例患者复温持续13.5 h.④低温期间非严重性不良事件共14件,2例低温前即形成脑疝的患者死亡.⑤3例存活患者低温治疗后3个月mRS分别为4、5、5分. 结论 血管内低温可操作性强,持续低温稳定、复温可控性强.低温期间未发生严重不良事件,但其有效性尚需大样本的临床试验加以证实.


目的 研究患者对全口义齿满意度与义齿质量间是否存在联系.方法 对104例佩戴全口义齿3-10个月的患者进行满意度问卷调查,同时进行义齿质量相关检查,包括义齿基托边缘伸展、人工牙排列、义齿稳定状况、义齿的固位、咬合关系和息止(牙合)间隙.结果 影响全口义齿患者满意度的主要因素为义齿基托边缘伸展、人工牙排列、咬合关系和息止(牙合)间隙.结论 患者对全口义齿外观、咀嚼能力、义齿稳固性、舒适性方面的满意度受义齿质量临床评价相关参数的影响.


颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)是提示动脉壁早期病变主要指标,可以用B型超声测量,具有操作简单、无创、便宜、精确、重复性好等优点,正越来越广泛地应用于临床研究[1].本文简要介绍颈动脉IMT测量方法、IMT的正常值、颈动脉IMT与心血管危险因素的关系.


目的 研究开窗减压术治疗颌骨巨大囊性病变.方法 选取7例颌骨巨大囊性病变病例,术前均行X线和CT检查,行开窗减压术治疗.对其治疗前后影像学表现、组织病理学变化进行研究.结果 6例颌骨巨大囊性病变病例,经开窗减压治疗后,囊腔消退,二期手术刮除残余囊壁,随诊1年无复发,平均病程15.7月.另1例含牙囊肿治疗无效,行刮除术.结论 开窗减压术是一种理想的颌骨巨大囊性病变的微创功能治疗方法,其内在的机制尚需进一步研究.


我们1994～2001年间应用宣白承气汤治疗肺脓肿高热患者,并设对照组观察.现报告如下.


目的检测福建省一范德伍兹综合征(VWS)家系IRF6基因的突变.方法在IRF6(interferon regulatory factor 6)基因内设计引物,经分段聚合酶链反应(PCR)和DNA测序进行突变检测,运用PIX-Protein Identification软件对检测结果进行蛋白二级结构分析.结果在所有患者IRF6基因的第379密码子发现TGG＞TGA(r.1400g→a)的碱基变化,该突变引入终止码,引起IRF6蛋白转录提前终止.结论范德伍兹综合征由IRF6基因突变引起,IRF6基因与唇腭、牙齿发育密切相关.


我们应用2％酮康唑香波治疗头皮糠疹56例，取得满意疗效。现报告如下。


吞咽障碍是脑卒中常见的并发症之一,其发生率约为51%～73%[1].常引起呛咳、吸人性肺炎,重症患者也可因痰液阻塞呼吸道致窒息而危及生命,或因摄入不足,表现为营养不良,直接影响患者的康复和生活质量,因此,必须尽早改善其摄食吞咽功能,对脑卒中并发吞咽障碍患者实施综合康复措施,进行系统的摄食训练,以提高患者的生活质量.笔者对2008年6月-2009年12月本院收住的46例脑卒中吞咽障碍患者实施康复训练和摄食指导,经临床观察,效果满意.现将护理体会介绍如下.


目的:制备醋酸地塞米松冰片霜并建立其质量控制方法.方法:以研磨法制备霜荆;采用薄层色谱法鉴别醋酸地塞米松与苯酚,紫外分光光度法测定其中主药的含量.结果:所制制荆鉴别、检查等均符合2005年版<中国药典>相关规定;醋酸地塞米松检测浓度的线性范围为12.06～28.14 μg·mL-1(r=0.999 7),平均回收率为98.52%(RSD=0.66%).结论:本制剂组方合理,制备工艺简便可行,质量稳定可控.


小涎腺分泌液是口腔唾液的组成部分,许多研究表明,小涎腺是口腔中分泌性IgA的主要来源,其分泌量及成份的改变与许多口腔疾病密切相关,但因分泌量少,收集分离及检测相对困难,影响对其功能的研究.小涎腺分泌液的收集及检测是研究小涎腺功能的基础.


目的:制备伤疡愈凝胶并建立其质量标准.方法:以卡波姆940为凝胶基质制备伤疡愈凝胶.采用分光光度法在516nm波长处测定其含量;其它成分用薄层色谱法进行鉴别.结果:左旋紫草素浓度在8.048～40.24μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.9998),平均回收率为99.45%(RSD=1.13%).结论:本制剂制备工艺简便,所建标准可用于质量控制.


3-甲基吲哚(skatole,1)是应用广泛的医药及化工中间体,可用于制备抗局部缺血药物[1]、前列腺疾病治疗药[2]和记忆增强及镇痛药[3]等.1有多种合成方法,如2'-硝基-2-苯基异丙烯合成法[4]、2'-碘-3-苯胺基-1-丙烯合成法[5]和3-甲基吲哚满脱氢合成法[6]等.


带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性、炎症性、神经性皮肤病,可归属于中医学“缠腰火丹”、“蛇串疮”、“蜘蛛疮”等范畴.脏腑功能失调、肝经郁热、脾虚湿蕴、气滞血瘀,致使皮肤局部火毒、湿毒壅盛、气血壅滞不通为其主要病因病机特点.针灸治疗以引热解毒、消肿止痛、健脾利湿、助阳行气、活血祛瘀为法则,在缓解疼痛、促进疱疹干涸吸收、缩短病程、降低后遗神经痛的发生率方面具有其独特的优势和良好的疗效.目前,临床上针灸治疗带状疱疹方法众多,最常见的有针刺、火罐、刺络、灸法、火针、穴位注射以及多种疗法结合应用等.现将近年来针灸治疗该病的文献整理如下.


目的 观察针刺结合运动康复对中风偏瘫患者的运动功能和日常生活能力的影响.方法 将129例患者随机分为观察组69例和对照组60例,对照组患者给予神经内科常规药物治疗和运动康复训练,观察组患者在对照组基础上给予针刺治疗,观察两组患者的神经功能缺损程度评分、运动功能、日常生活活动能力和肌力分布的变化.结果 两组患者治疗后神经功能缺损程度评分、肌力分布、Fugl-Meyer评分及BI评分与治疗前比较均有改善(P＜0.05),且观察组的改善作用明显优于对照组(P＜0.05).结论 运动康复治疗与针刺结合运动康复治疗均能明显改善患者的运动功能和日常生活活动能力,且针刺结合运动康复的改善效果更加明显.


目的：调查正畸患者对姿势位微笑时上唇位置高度的主观美学评价，探讨不同年龄、性别正畸求治人群是否存在微笑美学的审美差异，以期为正畸临床提供美学参考依据。方法选取理想男、女姿势位微笑面下1/3照片各1张，利用Photo-shop软件对上唇位置进行变动，形成男、女微笑系列图片各11张，设计临床电子调查问卷。随机选择于山东大学口腔医院进行正畸治疗的患者300名，由患者选出最美的姿势位微笑图片3张，进行统计学分析。结果不同年龄组患者对微笑唇位置的审美有显著性差异(P<0.05)，相对于青年组，中青年组和中年组更倾向于较低的上唇位置；不同性别组患者对微笑唇位置的审美差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同正畸患者对姿势位微笑上唇位置的审美偏好有差异，微笑的审美受到年龄的影响，医生在诊治过程中应充分考虑不同年龄患者的审美期望。


目的：探讨高脂饮食及ABCB1 C3435T基因多态性对硝苯地平人体药动学的影响。方法90名汉族健康受试者分为空腹组和高脂餐组,各45名。分别在单次服用90 mg硝苯地平缓释片后,定时采血,用高效液相色谱-质谱联用法分析受试者硝苯地平血药浓度,采用PCR-限制性片段长度多态性分析法检测ABCB1 C3435T基因型。结果空腹组中,C/C、C/T 、T/T 3种基因型分别为13例、24例、8例；T/T基因型受试者比C/C基因型受试者平均药时曲线下面积AUC0-∞增加了46．34%,分别为3252．08和2222．24(单位：μg·h·L-1),但差异无显著性( P=0．066)。空腹组与高脂餐组健康受试者的药动学参数Tpeak、Cmax、AUC0-48差异有显著性( P<0．05)。结论高脂饮食导致硝苯地平的吸收加快,吸收量增加；ABCB1基因型对硝苯地平体内药动学无明显影响。


百合固金汤出自<医方集解>引赵蕺庵方,此方原为治疗肺伤咽痛、喘咳痰血而设,方中重用生地黄、熟地黄为君药,滋阴补肾,生地黄又能凉血止血;以麦冬、百合、贝母为臣,润肺养阴,且能化痰止咳;佐以玄参滋阴凉血清虚火,当归养血润燥,白芍养血益阴,桔梗宜利肺气而止咳化痰;使以甘草调和诸药,与桔梗合用,更利咽喉.合而用之,可使阴液渐充,虚火自靖,肺肾得养,诸症自愈.综观全方,共奏养阴润肺、化痰止咳之功.近年来诸医家对其不断进行实验和临床研究,并谨守病机,辨证施治,随证化裁,将其广泛应用于呼吸系统疾病,疗效颇著.为此,笔者收集相关文献作一综述.


目的观察魔芋葡甘聚糖(KGM)对糖尿病小鼠血糖的影响.方法建立小鼠四氧嘧啶糖尿病模型,分组给药,测定血糖值.结果预先1 h和4 hKGM 100、200 mg·kg-1 ig 给药组小鼠血糖降低,与对照组比较差异有显著性(P<0.01);KGM 100、200 mg·kg-1ig 给药能明显降低四氧嘧啶糖尿病小鼠血糖水平,与对照组比较差异有显著性(P<0.01);KGM 100mg ig每天2次连续3d,能明显减少小鼠的饮水量,与对照组比较差异有显著性(P<0.01).结论 KGM对四氧嘧啶糖尿病小鼠高血糖具有防治作用.


目的了解县、乡、村三级医疗单位消毒后注射针头是否有乙型肝炎病毒(HBV)残留情况.方法随机抽取上述三级医疗单位的消毒后注射针头,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测HBV血清标志物.结果县、乡、村三级医疗单位HBV血清标志物阳性率分别为0,3.33%,5.33%,三者比较,差异有显著性(χ2=6.39,P<0.05).结论乡、村医疗单位消毒后注射针头未完全消除或灭活HBV,需规范消毒程序,加强消毒监测,杜绝通过注射针头传播HBV.


目的：基于耳聋患者的临床表现，选定POU3F4基因作为检测对象，为患者提供病因学诊断。方法对先证者进行全面的体格检查，排除其他器官病变，并进行详细的听力学及颞骨CT检查。提取先证者外周血白细胞基因组DNA，运用聚合酶链反应的方法，对先证者POU3F4基因进行扩增，直接测序法对POU3F4基因进行全部编码序列检测。结果先证者表现出极重度感音神经性聋。颞骨CT显示双侧耳蜗分隔不全、前庭发育不良、内听道底膨大、耳蜗和内听道底相通。基因检测发现该患者POU3F4基因存在一个新的突变（c.530C>A（p.S177X）），该位点改变导致终止密码子提前出现，使POU3F4转录因子不能发挥其正常的功能。结论通过对该患者POU3F4基因的序列分析，发现了一个明确致病的新的提前终止的突变位点，丰富了POU3F4基因的突变谱。


目的探讨立体定向辅以大剂量尿激酶治疗幕上脑出血的可行性和有效性.方法以立体定向技术,手术抽吸血肿并置入导管,术后注入大剂量尿激酶,治疗幕上脑出血106例.手术中根据血肿量抽吸血肿的50%～80%,术后每日向引流管内注入尿激酶2次,每次每管注入5万U,间隔12 h.结果30 d内死亡23例,病死率为21.69%;术后再出血6例,占5.67%;术后再出血所致的死亡1例,占0.94%;入院时已有脑疝的患者,30 d病死率为60%.结论立体定向结合大剂量尿激酶治疗幕上脑出血安全有效,根据血肿量的大小和术前是否有脑疝存在,手术中清除血肿量以50%～80%为宜.


为了解大连市城乡居民的艾滋病知识水平,对艾滋病及艾滋病病人的观念、态度和行为的现状及其影响因素,为政府及相关部门开展有针对性的宣教工作提供依据,2005年5～8月对大连市公众进行了艾滋病相关知识、态度、行为调查.


目的研究比较软衬基托全口义齿与传统全口义齿的固位力和牙合力,以评价弹性软托全口义齿的治疗效果,以期为临床的软衬治疗提供理论依据.方法选择10名牙槽嵴欠丰满的全口义齿患者为受试对象,以Soft Reverse软衬材制作软衬义齿基托,分别测试他们戴软衬基托和传统基托义齿时的固位力及牙合力,进行自身对照分析.结果所有患者戴弹性软基托义齿时的固位力和牙合力均明显高于戴传统基托时的相对应测试值.结论从咀嚼功能和戴牙舒适的角度上说,弹性软衬基托全口义齿明显地优于传统基托全口义齿.


苍龟探穴法为明代针灸学家徐凤所创造的"飞经走气"四法之一,特点是在同一经穴内刺激范围广、刺激点多、针感强烈.近年来,笔者单用苍龟探穴法治疗晕厥、高热、急腹痛等急症19例,颇具奇效.现介绍如下.


魏品康教授出身于中医世家,从事消化道肿瘤防治工作数十年,创立胃癌从痰论治理论体系[1],形成针对胃癌不同阶段不同兼证的消痰散结八法[2],其中消痰和胃法被应用于化疗后恶心呕吐(CINV)的防治,频得奇效.现将其经验总结如下.1痰阻与滞留是CINV两大病理因素


目的：通过分析耳鸣之光网站（www.tinnitus-light.org）一年的访问数据，掌握访问网站的人群特点，寻找更好的耳鸣治疗模式。方法调取2014年6月至2015年6月耳鸣之光网站浏览人群的调查问卷数据和浏览者对网站的留言进行统计分析。结果共收集到填写登陆网站前的调查问卷的1749例浏览者数据，其中耳鸣患者1558例，医生137例，不详54例；其中男1200例，女530例，不详19例；男性耳鸣患者占耳鸣患者的70.12%，与文献报道的门诊耳鸣患者中男性占38.96%相比，存在统计学差异（P<0.001，χ2=241.208）。1558例耳鸣患者中，平均年龄35.13±6.5岁，年龄在22岁至45岁之间的有1386例，占79.25%，最多的两个年龄组在31岁（276例）和30岁（315例），占总例数的37.93%。医生137例中，平均年龄36.79±18.5岁。参与网站调查问卷的浏览者99.58%认为网站建设非常令人满意。人群集中在江浙沪三地。结论网站的建设契合了耳鸣患者和医生的需求。网站浏览人群中耳鸣患者人群与实际就诊人群存在差异，耳鸣网站患者人群年龄偏小，男性偏多。因此要更好的发挥网站远程诊疗的特点，需要其他的方式作为补充，以便针对不同的人群。


报告1例横纹肌间质错构瘤.患者男,19岁.额部肿块半年,无自觉症状.组织病理检查显示肿瘤主要由成熟横纹肌束交错排列构成,并可见脂肪组织及大小不等神经束.诊断为横纹肌间质错构瘤.


目的:探讨超声引导进行腹腔灌注化疗的临床意义.材料和方法:对47例肿瘤患者行超声引导下5-Fu+DDP腹腔内灌注化疗.灌注结束后超声观察两侧腹腔积液量,了解药液弥散程度,以判断疗效.结果:47例109人次腹腔化疗均安全,无脏器损伤及出血,且临床观察45例患者近期预后良好.结论:超声引导下行腹腔灌注化疗安全可靠,提高治疗成功率.


目的 观察大鼠噪声暴露后其耳蜗电生理与血管纹细胞超微结构的改变,探讨使用银杏叶提取物(EGb761)后减轻血管纹损伤的保护作用的机制.方法 实验组大鼠噪声暴露后腹腔注射EGb761,对照组动物噪声暴露后注射等量生理盐水,于处理前后对两组的听力及透射电镜所见耳蜗血管纹结构加以比较.生化检测耳蜗血管纹组织超氧化物歧化酶(superoxide dimutase,SOD)活性及丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量.结果实验组的听力损失明显小于对照组(P<0.05);耳蜗透射电镜观察发现,对照组血管纹边缘细胞核周间隙明显增宽,核异染色质明显边集,线粒体水肿,嵴断裂或消失,部分空泡化.实验组耳蜗细胞损伤明显轻于对照组.两组SOD、MDA检测差异有显著性.结论 大鼠噪声暴露后应用EGb761能降低ABR阈移,其机制可能是清除氧自由基,保护血管纹细胞,从而减轻噪声性耳蜗损伤.


阐述中药归经入脑的证据及方法论,中医学证据主要有文献记载的相关药物、脏腑系统证据、经络系统证据;现代医学研究认为归经与血脑屏障、有效成分的体内分布、受体学说、环核苷酸、脑保护作用等均有密切关系,为中药归经入脑的深入研究提供参考.


传统的实验教学模式,主要分为3个环节.首先由教师示教,占时最多,约需50～60min,由学生自己观察标本的时间不多,最后还要挤出20～30min由教师总结,学生观察的时间就更少了.实验课120min里面,大部分时间都是听教师重复理论内容,学生总是处于被动状态,不利于调动其积极性,同时也容易造成课堂气氛沉闷,使学生产生厌倦情绪.有鉴于此,为发挥学生的主体作用,培养学生的实际能力,我们近年来实施了目标教学,取得了较好的效果、现以动脉实验为例,将我们的教学环节介绍如下.


目的:建立测定盐酸苯海拉明糖浆中主药含量的方法.方法:采用紫外分光光度法,在415 nm波长处测定样品中盐酸苯海拉明的吸收度,并计算含量.结果:盐酸苯海拉明检测浓度的线性范围为10～50 μg·mL-11(r=0.999 4);平均回收率为101.4%,日内、日间RSD分别小于1.89%和3.12%.结论:本方法简便、快速、准确,可用于该制剂的含量测定.


目的:研究咖啡酸苯乙酯(CAPE)对肝纤维化大鼠肝诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)表达的作用,探讨CAPE抗肝纤维化的机制.方法:采用四氯化碳灌胃法建立大鼠肝纤维化模型,观察血清NO、H2S的变化,酶联免疫吸附法测定各组大鼠血清iNOS、CSE的水平,免疫组织化学和图像分析技术检测iNOS和CSE在各组大鼠肝组织的表达.结果:与模型组比较,CAPE处理组大鼠血清NO和肝组织iNOS显著降低,H2S和CSE显著升高.结论:CAPE可能通过调节iNOS和CSE的水平发挥抗肝纤维化的作用.


目的 探讨蒺藜皂苷(GSTT)预适应对大鼠心肌缺血/再灌注损伤的保护作用.方法 56只大鼠随机分假手术组(Sham)、缺血/再灌注(I/R)组、缺血预适应组(IP)、阳性药(尼可地尔1.0 mg·kg-1)组、GSTT 100、30、10 mg·kg-1组.采用分光光度法测定血清乳酸脱氢酶(LDH),二氨基二苯甲烷(MDA),超氧化物歧化酶(SOD)水平.ELISA法测定血清TNF-α与IL-6的含量.光学显微镜下观察受损心肌病理组织学改变,采用TUNEL法检测心肌细胞凋亡,Western blot检测心肌组织内caspase-3表达.结果 与模型组比较,GSTT 100、30 mg·kg-1组LDH、MDA含量明显降低,SOD活性明显升高(P<0.01),TNF-α及IL-6含量也明显降低,凋亡细胞数明显减少(P<0.01),caspase-3表达下降,心肌组织形态明显改善.结论 蒺藜皂苷预先给药对大鼠心肌缺血/再灌注损伤具有保护作用,能减少自由基生成,抑制细胞凋亡.


目的 采用静息态功能磁共振(rfMRI)技术研究首发未治疗重性抑郁患者电休克治疗前后脑默认网络的功能连接改变情况,初步探讨电休克治疗重性抑郁症的脑神经机制.资料与方法 收集2014年4月-2015年5月在重庆医科大学附属第一医院诊断为重性抑郁症的患者24例,并分别于电休克治疗前后进行rfMRI扫描及24项汉密尔顿抑郁量表(HDRS24)测试.应用独立成分分析法分别筛选出电休克治疗前后静息态默认网络成分,并分析组间差异.分别提取治疗前后默认网络功能连接差异脑区的功能连接强度值,并与前后2次HDRS24评分进行相关性分析.结果 重性抑郁患者电休克治疗后HDRS24评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(t=13.975,P＜0.05);与治疗前相比,治疗后默认网络中左侧角回功能连接增强(P＜0.01,clusters＞10),左侧颞中回、右侧后扣带回及左侧前额叶内侧功能连接减低(P＜0.01,clusters＞ 10);重性抑郁患者电休克治疗前及治疗后默认网络功能连接差异脑区的功能连接强度与前后2次的HDRS24评分均无显著相关(P＞0.05).结论 首发未治疗重性抑郁患者经电休克治疗后默认网络功能连接发生部分逆转,推测为电休克治疗重性抑郁症的重要脑神经机制.


目的 探讨微信群联合系统化干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响.方法 调查某院2012年5月-2014年6月门诊或住院患者中使用恩替卡韦抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者的治疗依从性.按随机数字表将研究对象随机分为试验组及对照组.试验组通过建立微信群并联合系统化干预,对照组则予常规临床知识宣教和护理干预,比较两组患者治疗依从性.结果 共随访160例患者,试验组及对照组各80例.治疗4~24个月,试验组患者抗病毒治疗依从性均高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05).但随着随访时间的延长,试验组与对照组患者治疗依从性第24个月均低于第12个月,差异具有统计学意义(均P<0.05).患者治疗依从性差原因主要有:缺乏乙型肝炎疾病相关知识、缺乏用药指导和监督、费用高、疗程长及自觉病情好转.对照组缺乏乙型肝炎疾病知识及缺乏用药指导和监督两方面概率高于试验组,差异具有统计学意义(均P<0.05).治疗48周后试验组与对照组患者血清ALT、AST、HBeAg、HBV DNA均低于治疗前(均P<0.001).结论 微信群联合系统化干预模式有助于提高慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性,值得推广.


目的:了解本地区护士手湿疹的患病率、临床特征以及可能的危险因素.方法:对本院479名护士进行问卷调查,对其基本信息、工作相关情况及手湿疹相关问题进行分析.结果:432名(90.2％)护士完成问卷.自我报告的手湿疹患病率为22.3％(95例),而符合“基于症状诊断”的患病率为27.9％(119例).皮肤干燥、过敏性鼻炎、有反复发作超过6个月以上的瘙痒性皮疹病史是本地区护士手湿疹的显著危险因素.结论:护士手湿疹的高发率与其自身的易感因素有关.


目的 通过对成人下颌第一磨牙缺失病例的分析,探讨其矫治特点.方法 将病例按下颌第一磨牙缺失的情况分为3类,均采用OPA-K直丝弓矫治技术进行矫治,对比矫治前后模型并分析其特点.结果 矫治后颌面改善显著,基本能建立良好的咬合关系.结论 成人下颌第一磨牙缺失矫治可以取得良好的效果.


目的 观察氨基糖甙类药物庆大霉素进入小鼠肾脏和耳蜗毛细胞在时间和数量上的特点及肾功能和听功能损害情况.方法 将18只6周龄的C57小鼠随机分为3组,分别为对照组(contr)、用药后1天组(d1)、用药后7天组(d7),每组6只动物.置备完成的Texas Red标记庆大霉素(GTTR)以100mg/kg浓度腹腔注射小鼠,1次/天,通过激光共聚焦显微镜观察荧光标记庆大霉素在各组小鼠耳蜗毛细胞和肾脏组织积蓄情况,采用Image-Pro Plus软件测算标本荧光强度值,并进一步估算各标本庆大霉素摄取情况.同时,通过生化检测和听力检测,观察用药后小鼠肾功能和听功能损害情况.结果 小鼠标本荧光强度(OD)值测算结果:用药后1天,小鼠肾脏组织中庆大霉素即达到了高水平,P<0.01;与此同时,小鼠耳蜗毛细胞内虽然检测到明显的红色荧光,但是其OD值要明显低于肾脏组织.用药后7天,肾脏组织和耳蜗毛细胞的OD值均比对照组有极为显著的升高(P<0.01).对小鼠肾功能和听力的检测显示,用药后1天小鼠血液中BUN和Scr水平即有明显升高,表明此时肾功能已受到损害;而用药后1天小鼠ABR阈值和对照组相比却未见显著升高(P>0.05),表明此时听力损害尚未显现.在用药后7天,小鼠BUN、Scr和ABR阈值水平和对照组相比均有显著改变(P<0.01).结论 和肾功能损害相比,庆大霉素对小鼠听觉损害具有时间上的滞后效应,而这种时间上的延迟反应为听力损害的临床干预提供了可能.


目的:研究人恒牙牙髓组织来源的牙髓干细胞在体外分化为成骨细胞的能力,探讨其作为骨组织工程种子细胞的可行性.方法:从正畸治疗减数拔除的恒前磨牙中分离牙髓组织,应用酶消化法获得牙髓细胞.单抗Stro-1标记、免疫磁珠阳性分选系统分选获得牙髓干细胞,第3代牙髓干细胞用成骨向诱导培养基向成骨细胞诱导分化.用碱性磷酸酶染色和Von Kossa染色鉴定成骨向分化,RT-PCR检测成骨细胞的特异相关或标志基因.结果:人恒牙牙髓干细胞经成骨向培养基诱导后表现出成骨细胞特性,碱性磷酸酶和Von Kossa染色结果均为阳性,RT-PCR检测成骨向分化相关基因I型胶原、骨涎蛋白、骨钙素、Runx2和Osterix均有阳性表达.结论:恒牙牙髓干细胞具有向成骨细胞分化的潜能,有望成为骨组织工程的种子细胞.


目的 观察天麻钩藤饮加减对妊娠期高血压疾病(HDCP)患者RSS系统的影响.方法 将160例HDCP患者随机分为治疗组和对照组各80例.对照组给予硫酸镁注射液静脉滴注;治疗组在硫酸镁注射液治疗基础上加用天麻钩藤饮加减治疗.于两组治疗前和治疗72 h后比较血压、24 h尿蛋白定量及血清肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平变化.结果 两组治疗后收缩压和舒张压与治疗前比较均明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后,治疗组收缩压和舒张压显著优于对照组,与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).两组治疗后24 h尿蛋白定量与治疗前比较均明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后,治疗组24 h尿蛋白定量显著优于对照组(P＜0.01).治疗后,治疗组血清肾素活性(PRA)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)下降明显(P＜0.01).结论 在硫酸镁解痉药物治疗基础上应用天麻钩藤饮加减治疗HDCP能够显著改善患者血压和24 h尿蛋白定量,其作用可能与降低血清PRA和AngⅡ水平有关.


压力痛阈测试（Pain-pressure threshold，PPT）作为定量感觉测试被用于口腔颌面部疼痛的临床研究，其在揭示疾病疼痛的发生机制、预测疾病发展过程、判断不同治疗方法下临床效果的差异等方面作用显著。该文就PPT 在口腔颌面部疼痛研究的进展及其局限性作一综述。


罕见病因发病率低,治疗药物的市场需求低,导致其治疗药物的研发成本过高,相关治疗策略进展缓慢.近年来,随着分子生物学技术的发展和精准医疗概念的提出,基因治疗技术在遗传性罕见病的研究中取得了重大进展,其研究成果在罕见病的临床诊断、药物研发和治疗中发挥着重要作用,为彻底治愈疾病提供了可能.本文综述了基因治疗的主要原理、策略和在罕见病中的潜在应用,重点介绍了基因编辑技术在罕见病治疗中的优势,并总结了近年来基因治疗相关的临床试验,为基因治疗在罕见病精准医疗领域的研究和应用提供参考.


艾滋病病毒(HIV)经性传播是全球艾滋病(AIDS)流行的首要途径,影响HIV性传播的因素主要是宿主因素(易感性和传染性),环境因素(社会、文化、经济和政治环境)和致病因子(HIV-1的亚型),通过对传染性和性伴侣更换率的双重影响加快HIV的传播[1].本文对单方感染HIV的夫妻或固定性伴侣(Discordant couples,DC,HIV 阳性一方为先证者)间HIV性传播的影响因素作一概述.


目的:对EM牙科粘结剂作为银汞合金V类洞粘结修复的远期疗效进行评价.方法:对110例楔形缺损的患者在去龋后不制备固位形,加以EM牙科粘结剂后以银汞合金充填修复,并以92例复合树脂修复者为对照.结果:经过2～4年复查,成功率分别为92.72%和94.57%,统计学处理p＞0.05,无显著性差异.结论:EM牙科粘结剂进行粘结性银汞合金修复其临床性能是可靠的,作为一种银汞合金修复方法,其性能为疗效提供了良好地保证.


目的:评价超声心动图在经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)前后的应用价值.材料和方法:对38例PBMV患者术前(1～7天)行超声心动图二尖瓣计分法预测,术后(24～48h)行超声心动图观察随访.32例分别于PBMV术后3、6个月和1年进行超声心动图跟踪随访.结果:术前38例预测与PBMV手术符合率100%,各项测值除左室(LV)外,PBMV术前后比较均有显著差异(P＜0.005).结论:超声心动图二尖瓣计分法预测PBMV具有较大的临床应用价值.左房缩小率(LASR)＞10%是估价PBMV有效的有用指标.


目的：构建卡介苗（BCG）热休克蛋白70（HSP70）的真核表达载体，通过基因转染表达HL-60细胞表面，研究其抗瘤作用和机制。方法利用多聚酶链反应（PCR）方法扩增HSP70基因，与真核表达载体pDisplay连接，构建重组载体pDisplay-HSP70，并利用脂质体2000将其转染HL-60细胞。HL-60细胞分为未转染的HL60-wt组、转染空载体pDisplay的HL60-pDisplay组、转染重组载体pDisplay-HSP70的HL60-HSP70组，分别与外周血T淋巴细胞培养72 h，羟基荧光素二醋酸盐琥珀酰亚胺酯（CFSE）标记和流式细胞术测定淋巴细胞增殖指数，ELISA法检测IFN-γ水平；各组HL-60细胞与T淋巴细胞混合培养6 d后获细胞毒性T淋巴细胞（CTL）效应细胞，加入HL-60靶细胞以不同效靶比共培育12 h，LDH释放改良法检测CTL细胞杀伤活性。结果扩增获得的HSP70基因大小与理论值一致，重组载体pDisplay-HSP70构建正确。HSP70表达在转染后的HL-60细胞表面。转染后的HL-60细胞，即HL60-HSP70组能明显促进异体T细胞扩增，该组CFSE阳性率、IFN-γ含量、CTL杀伤率均高于HL60-wt和HL60-pDisplay组，差异均有统计学意义（P<0.05）；后两组间差异则无统计学意义（P>0.05）；随效靶比增大，HL60-HSP70组CTL细胞杀伤活性逐渐增强，差异有统计学意义（P<0.05）。结论成功构建真核表达载体pDisplay-HSP70，并制备膜表面表达BCG HSP70的HL-60细胞瘤苗，HSP70基因转染后能明显增强HL-60细胞的免疫原性。


目的 探讨二烯丙基二硫(diallyl disulfide,DADS)上调miR-22是否通过Wnt-1通路抑制人胃癌MGC803细胞增殖与迁移侵袭.方法 MTT、细胞划痕实验、侵袭实验分别检测DADS与miR-22对MGC803细胞增殖与迁移侵袭的影响.在线预测软件寻找miR-22调控的靶基因,荧光素酶报告基因检测miR-22对Wnt-1 3′UTR荧光酶活性的影响.qRT-PCR检测Wnt-1mRNA表达变化.Western blot检测Wnt-1、β-catenin与TCF-4蛋白表达.结果 MTT显示,DADS 与miR-22可明显抑制MGC803细胞增殖(P<0.05).划痕实验显示,DADS与miR-22可明显抑制MGC803细胞迁移,而miR-22+DADS更为明显(P<0.05).侵袭实验显示,miR-22可抑制人胃癌MGC803细胞侵袭,而miR-22+DADS更为明显(P<0.05).在线预测软件寻找miR-22调控的靶基因显示,Wnt-1可能是miR-22的靶基因,荧光素报告基因检测证实Wnt-1是miR-22直接调控的靶基因;qRT-PCR显示,DADS与miR-22能下调Wnt-1 mRNA表达,而miR-22+DADS更为明显(P<0.05).Western blot显示,DADS 与miR-22能下调Wnt-1、β-catenin与TCF-4蛋白表达,而miR-22+DADS尤为明显(P<0.05).结论 DADS可上调miR-22 通过Wnt-1通路明显抑制MGC803细胞增殖与迁移侵袭.


正畸治疗前的牙龈退缩和正畸治疗中的膜龈问题一直是正畸临床中不可回避也是比较棘手的问题.本文综述了正畸治疗对附着龈的影响,比较了不同学者对于正畸治疗前牙龈退缩的考虑,以及正畸治疗中对于牙龈退缩的预防和治疗的不同见解.


头痛系多发常见病症,外感内伤均能引起,历代医家辨证颇细,故一般治疗并无困难,但对病程迁延日久、虚实相兼之顽固性头痛,则治之常感棘手.笔者临证宗丹溪"头痛多主于痰"之说,并参照瘀阻理论从痰瘀论治之,取得满意疗效.现择例介绍如下.


颞骨切除术主要应用于颞骨恶性肿瘤,岩骨次全切除术主要应用于颞骨良性肿瘤.两种术式有相似之处,但在选择处理对象、是否切除腮腺、是否实施颈廓清术、是否切除下颌关节囊、是否保留面神经等方面均有不同标准.


已往研究表明[1],补肾方药治疗原发性骨质疏松症具有明显的疗效,为了进一步探讨其作用机制,本研究采用细胞培养技术和中药血清药理学的方法,观察补肾方含药血清对成骨细胞(osteoblast,OB)表达雌激素受体(ER) mRNA和蛋白的影响.


患者男,77岁.因头皮、面部出现多发性结节、斑块、血肿半年余,于2007年9月19日来我科就诊.半年前患者在家务劳动时额部被抽油烟机撞伤,当时有少量出血,未予特殊处理.其后于外伤处逐渐出现蓝色皮下肿块,在外院行穿刺后有血液流出,伤口处结痂,始终未能完全愈合.


目的:探讨多层IR-TSE和可变翻转角三维FLASH序列实现全关节软骨t1值测量的可行性.材料和方法:针对模型(不同浓度的稀释Gd-DTPA溶液)和离体牛软骨,分别利用多层IR-TSE和可变翻转角三维FLASH序列进行t1值测量.以单层IR-TSE测量结果为参照标准,验证上述两种技术的可行性.结果:在模型中,多层IR-TSE与单层IR-TSE测量值的相关系数为1.000(P＜0.001);三维FLASH与单层IR-TSE测量值的相关系数为0.997(P＜0.001).在离体牛软骨延迟钆增强MR软骨成像中,单层IR-TSE、多层IR-TSE和三维FLASH均显示胰蛋白酶处理侧软骨的t1值显著低于对照侧软骨.多层IR-TSE与单层IR-TSE相比较,对照侧、处理侧和总体软骨t1值的相关系数分别为0.821(P=0.012)、0.968(P=0.001)和0.953(P=0.001);三维FLASH与单层IR-TSE相比较,对照侧、处理侧和总体软骨t1值的相关系数分别为0.199(P=0.637)、0.757(P=0.030)和0.755(P=0.001).结论:多层IR-TSE和可变翻转角三维FLASH序列均可用于全关节软骨的t1值测量.


微小RNA(microRNA,miRNA)是一类由19～25个核苷酸组成的非编码蛋白质的单链小分子RNA.其在白血病中扮演着癌基因和抑癌基因的角色,针对miRNA在自血病中的不同作用,可采取相应的治疗策略.对于在白血病中高表达的具有癌基因功能的miRNA,可采用反义寡核苷酸等技术下调或抑制miRNA:而对于在白血病中显著低表达、发挥着抑癌基因作用的miRNA,可采用基因治疗的方法,导入相应的外源miRNA,使其正常表达.因此,miRNA对于白血病的基因治疗或作为白血病治疗的新靶标具有广阔的应用前景.


心血管疾病是威胁人类生存及生活质量的主要病因之一,而心肌运动异常是心血管疾病病理改变的早期及重要征象,但其病理机制至今仍不十分明确,虽然针对心血管疾病的检查于段多样,但要真正实现对心肌的运动功能评估,目前尚存在许多技术难题.


目的:确保用药安全、有效.方法:探讨保证药品标识物完整的必要性及方法.结果与结论:完整的药品标识物是实现药品功能和消费者用药安全、有效的基本保证.


目的 通过分析抑郁症患者后扣带回内部区域的有效连接,探讨抑郁症患者后扣带回功能异常的机制及其与抑郁症临床特征的关系.资料与方法 采用光谱动态因果模型(spDCM),对23例重度抑郁症患者和36例正常对照的后扣带回内部区域BA23、BA29、BA30和BA31分别进行静息态下功能磁共振成像(fMRI)数据的有效连接分析.结果 两组BA30自连接的连接强度值差异有统计学意义(t=2.53,P＜0.05).抑郁症组BA23对BA31存在异常激活,BA30对BA23存在异常抑制;与正常对照组比较,抑郁症组BA23、BA30的自连接以及BA23与BA29、BA29与BA31、BA30与BA31双向连接和BA23到BA31、BA30到BA23、BA30到BA29单向连接在进行a＜0.05 Hz参数值校正后存在差异.结论 抑郁症患者后扣带回内部区域间存在有效连接环路节点和连接异常.


目的调查卒中患者便秘的发生情况及其影响因素,并建立便秘发生的函数预测模型.方法对2003年11月至2004年3月收治的64例卒中患者进行便秘的前瞻性调查,并对随访资料进行生存分析;建立便秘发生的函数预测模型及便秘是否发生的判别函数,并对资料进行回代检验.结果卒中患者便秘的发生率为60.93%(39/64),影响卒中患者发生便秘的主要因素是年龄和发病1周时总的生活能力状态的评分.卒中患者便秘发生的模型为h(t,X)=h0(t)exp(0.84X1+0.03X2);便秘发生判别函数为Y(1)=-27.67+4.84 X1+0.30X2.结论卒中患者发病后10 d内便秘的发生率较高,年龄较大且生活能力状态较低的卒中患者比较容易发生便秘.


蛛网膜下腔出血(SAH)是神经内科临床上常见病之一,起病急,病情重,病死率高.我院于2001年3月至2003年5月采用不等量脑脊液置换治疗SAH,取得较好疗效,现报告如下.


目的了解性病门诊求医的外来人员的性行为及性病患病情况.方法对在性病门诊求医的外来人员进行问卷调查.结果未婚性行为率60.0%,第一次性行为发生在婚前率为47.6%,有2人以上性伴占46.8%,安全套使用率＜50%.被调查者中性病患病率为37.1%.感染≥2次性病率为12.2%,占性病患病数的32.8%.结论应推广性病门诊规范化服务,采用各种宣传方式.提供健康信息,提高高危人群性病预防知识,转变态度并提倡安全性行为.


笔者近年采用中西医结合治疗高血压脑出血 80例,收效显著.现报告如下.


白假丝酵母菌败血症是真菌败血症的一种,一般发生于存在严重基础疾病、免疫功能低下及使用大量广谱抗菌药物、长期留置导管等危险因素的患者,且通常为医院获得性感染.而免疫功能正常的成年患者发生社区获得性真菌败血症少见,现报告1例,以便临床医生了解其临床特点及处理.


骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力挤压骨盆所致.创伤性骨盆骨折半数以上伴有并发症,其中最严重的是失血性休克,如救治不当有很高的死亡率.因此如何急救护理相当重要.我院2002年3月～2008年2月共救治骨盆骨折合并失血性休克患者39例,成功抢救34例.现将护理体会总结如下.


目的:观察雪芪肝康糖浆治疗急性黄疸肝炎的临床疗效.方法:按症状、体征、实验室检查结果等具有可比性随机分为对照组和治疗组进行观察.结果:雪芪肝康1号糖浆对急性黄疸肝炎的症状体征、肝功能的改善优于强力宁.结论:雪芪肝康糖浆治疗急性黄疸肝炎早期用药疗效较好.


目的 观察参附注射液对老年慢性肺部感染患者降钙素原(PCT)及免疫球蛋白的影响.方法 112例患者随机分为治疗组(56例)与对照组(56例).对照组给予抗感染,对症及基础病的治疗；治疗组在此基础上加用参附注射液50mL入液静滴,每日1次.治疗15d为1疗程.结果 疗程结束,两种IgG、PCT有明显改善,以治疗组改善更优.结论 参附注射液可提高患者的血清免疫球蛋白水平、降低血清PCT值,在老年慢性肺部感染患者治疗中有较好作用.


失眠症是由多种因素引起的临床常见病症,患者难以入睡或睡后易醒,严重影响工作学习和日常生活.尤其是顽固性失眠,给予传统镇静催眠药(如安定)后效果不理想,由于病程较长,常引发精神异常和其他功能障碍,使患者身心遭受严重伤害,带来巨大痛苦.笔者在临床中用甜梦口服液配伍安定治疗顽固性失眠效果显著,故在动物实验的基础上制定了临床观察计划,对其配伍应用效果进行对比研究,现报告如下.


目的：探讨缺血性卒中患者发生脑微出血（ CMBs）的危险因素。方法前瞻性连续纳入2012年1月至2014年1月于北京军区总医院住院的缺血性卒中患者184例，根据头部MRI磁敏感加权成像（ SWI）显示有无CMBs，分为CMBs组60例和无CMBs组124例。收集两组患者的一般临床资料、血清生化结果，计算肾功能肌酐清除率（ Ccr），并对两组资料进行单因素和多因素分析。结果（1）单因素分析结果显示，CMBs组与无CMBs组年龄[（63±10）岁比（58±10）岁]、男性患者比率[65.0%（39／60）比49.2%（61／124）]、脑白质疏松（ LA）发生率[73.3%（44例）比47.6%（59例）]及血清同型半胱氨酸（ Hcy）水平[（20±8）μmol／L比（16±6）μmol／L]比较，差异有统计学意义（P<0.05）；CMBs组 Ccr水平[（89±10）ml／（min·1.73 m2）]低于非CMBs组[（106±6）ml／（min·1.73 m2）]，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）多因素 Logistic回归分析显示，年龄（ OR=1.103，95%CI：1.024~1.989，P=0.028）、LA（OR=3.121，95%CI：1.310~7.436，P<0.05）、肾功能异常（OR=1.890，95%CI：1.358~3.076，P<0.01）是缺血性卒中患者发生CMBs的独立危险因素。结论年龄、LA及肾功能异常是缺血性卒中患者发生CMBs的独立危险因素。


对甲氧基苯甲醛(3)和2-氨基乙醇进行还原胺化反应得2-(4-甲氧基苄胺基)乙醇(4),4和乙醛酸经成环反应得2-羟基-4-对甲氧基苄基吗啉-3-酮(5),5和三氟乙酐反应得6后与(R)-l-[3,5-二(三氟甲基)苯基]乙醇(7)缩合,再经结晶诱导不对称转化、格氏反应、氢化脱保护及成盐反应制得阿瑞吡坦关键中间体(2R,3S)-2-[(R)-1-[3,5-二(三氟甲基)苯基]乙氧基]-3-(4-氟苯基)吗啉盐酸盐,总收率约18％(以3计).


目的:探讨胰腺实性-假乳头状瘤的CT和MRI表现,提高对其诊断水平.材料和方法:回顾性分析手术、病理证实的5例胰腺实性-假乳头状瘤的临床及影像资料.结果:5例均为年轻女性.5例CT表现为胰腺区巨大囊实性肿块,其中肿瘤位于胰尾3例、胰体1例、胰头1例, 1例肿块内伴有点状钙化,增强扫描肿块实性成分动脉期呈轻度增强,门静脉期肿块囊壁及实性成分均增强明显,囊性部分增强前后均呈低密度,其中1例伴有胰管轻度扩张,5例均未见肝内外胆管扩张.1例肿块MRI表现T1WI、T2WI高低混杂信号,邻近结构受压移位,包膜完整,增强扫描肿块实性成分明显增强,囊变坏死区无增强.结论:胰腺实性-假乳头状瘤的CT和MRI表现有一定特征,结合临床,可与其它胰腺肿瘤相鉴别.


目的分析机化性肺炎的18F-FDG PET/CT 显像特点.资料与方法回顾性分析11例经病理活检证实的机化性肺炎患者的 PET/CT 表现,分析病灶糖代谢增高原因以及同机 CT 表现.结果11例病灶18F-FDG 呈不同程度增高,最大标准摄取值(SUVmax)为1.9~13.7,中位 SUVmax 为5.8.具有支气管气相病灶 SUVmax 高于无支气管气相病灶(P<0.05).同机 CT 征象中呈团片状实变影3例,呈结节或肿块状8例.病灶宽基底贴近胸膜9例,边缘呈向心性弓形凹陷7例,病灶周边可见渗出病灶9例.结论机化性肺炎18F-FDG PET/CT 糖代谢增高水平反映了病灶的活性及严重性,单从糖代谢增高水平对疾病的诊断价值有限.同机 CT 图像可以显示病灶细节,有助于鉴别诊断.


硬皮病的病因尚不明确。病理显示病处有不同程度的血管壁改变，如血管周围的细胞浸润，管壁增厚，管腔狭窄等。


目的 观察清热解毒法治疗急性冠脉综合征对患者血脂和血清指标的影响.方法 选取急性冠脉综合征患者150例,随机分为两组.对照组71例,给予阿托伐他汀治疗;观察组79例,在对照组基础上加用清热解毒方进行治疗.分别于治疗前后测定两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血浆脂联素(APN)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平并进行比较.结果 治疗后观察组TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平均明显低于对照组,HDL-C、APN水平明显高于对照组(P＜0.05).结论 以清热解毒法辅助治疗急性冠脉综合征,对于改善患者血脂水平,抑制炎症反应有着积极而有效的作用,其临床效果优于单纯西医治疗者.


目的：探讨 Er：YAG 激光不同能量预处理对自粘结树脂水门汀剪切粘结强度的影响。方法按照纳入标准收集人离体磨牙70颗，根据对牙本质表面 Er：YAG 激光预处理能量的不同随机分为7组：A 组（空白对照）、B 组（50 mJ，10 Hz）、C组（100 mJ，10 Hz）、D 组（150 mJ，10 Hz）、E 组（200 mJ，10 Hz）、F 组（250 mJ，10 Hz）、G 组（300 mJ，10 Hz）。每组10颗牙中随机取2颗切取3 mm 厚的牙本质片，按相应分组用不同激光能量预处理后扫描电镜观察；每组剩余8颗牙包埋后，制备一致标准牙本质表面，按相应分组要求预处理后，用自粘结树脂水门汀 RelyX TM Unicem 将其与 Everest ZS 氧化锆瓷片粘结，24 h 后测试各组剪切粘结强度并进行统计学分析。结果扫描电镜观察显示 Er：YAG 激光预处理后牙本质表面形态改变明显，变得粗糙不平，牙本质小管开放，无玷污层，管周和管间牙本质脱矿，一定能量范围内呈现较好的粘结表面；剪切粘结强度结果显示Er：YAG 激光预处理可增强自粘结树脂水门汀 RelyX TM Unicem 的剪切粘结强度（P ＜0．01）；C、D、E 组的剪切粘结强度与 A 组有显著性差异（P ＜0．05）。结论粘结强度与牙本质的粘结表面密切相关，合适能量下的 Er：YAG 激光预处理能获得较好的牙本质粘结表面，提高自粘结树脂与牙本质和氧化锆瓷的剪切粘结强度。


目的：探讨耐多药结核（MDR-TB）病患者出院后治疗依从性的影响因素。方法选择2011年11月—2013年1月到某结核病医院住院治疗的 MDR-TB 病患者，出院后定期对患者进行电话回访，询问患者服药、复查等情况，分析影响 MDR-TB 病患者治疗管理依从性的因素。结果299例患者纳入研究，治疗总依从率为81．94％（245例）；规律服药者249例（83．28％），服药不规律者50例（16．72％）；按时复查者254例（84．95％），未按时复查者45例（15．05％）；中断治疗者37例（12．37％），调查截止日仍在继续治疗者260（86．96％）。单因素分析显示：治疗依从性（包括规律服药率、按时复查率、中断治疗率和总依从率）在不同年龄、文化程度、治疗时间，以及有无不良反应的 MDR-TB 病患者中存在差异（均 P ＜0．05）。logistic 回归分析显示：MDR-TB 病患者治疗依从性与治疗时间（β＝－1．47，Waldχ2＝24．28，P ＜0．05）和不良反应（β＝－2．02，Waldχ2＝24．24，P ＜0．05）呈负相关，而与文化程度呈正相关（β＝0．79，Waldχ2＝6．50，P ＜0．05）。结论治疗时间延长和发生不良反应会降低 MDR-TB 病患者治疗依从性，文化程度越高的 MDR-TB 病患者治疗依从性越好。


目的 探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)脑血管造影在颅内动脉瘤手术中的作用.方法 选择20例术中行ICG造影的颅内动脉瘤患者,其中16例手术直接夹闭动脉瘤,1例手术切除动脉瘤,3例行动脉瘤切除或孤立+血管重建术.术中造影时,将即时稀释的对比剂(25 mg的ICG加入到2 ml注射用水中)一次性快速注入肘静脉,荧光手术显微镜下观察造影血管.术后行DSA造影.评价术中ICG造影在颅内动脉瘤手术中的作用.结果 16例行动脉瘤夹闭手术患者中,1例小脑下后动脉动脉瘤患者,夹闭后ICG造影发现动脉瘤残余,经调整动脉瘤夹后再次ICG造影,证实动脉瘤夹闭完全;1例颈内动脉动脉瘤夹闭后术中造影发现颈内动脉狭窄,调整动脉瘤夹后再次造影证实无狭窄.1例大脑后动脉瘤患者,术中ICG造影发现动脉瘤内完全血栓形成,载瘤动脉近端闭塞,远端通过血管吻合支供血,遂术中决定行动脉瘤切除术.3例动脉瘤切除或孤立+血管重建手术患者中,2例术中ICG造影证实吻合口通畅,远端血供良好;1例术中造影发现吻合口功能不良,但同侧额叶脑组织供血良好,故未进一步调整吻合口,术后患者无明显神经功能缺损症状,DSA证实同侧大脑中动脉侧支供血.16例术后行DSA检查者,均证实术中ICG造影结果.结论 ICG血管造影是颅内动脉瘤术中监测动脉瘤是否残留、载瘤动脉是否狭窄及吻合血管是否通畅的重要的手段.


目的:通过研究尖锐湿疣病损中鼠双微体(MDM)2基因的表达情况,探讨MDM2在尖锐湿疣过度增殖及潜在癌变中的作用.方法:采用原位分子杂交方法检测32例尖锐湿疣患者病损和10名正常人皮肤组织中MDM2 mRNA的表达情况,同时用PCR法检测人乳头瘤病毒(HPV)型别.结果:32例外阴尖锐湿疣患者病损中MDM2 mRNA阳性表达22例,占68.75%,其中,HPV6/11型18例,HPV16/18型4例.正常皮肤组织中未检测到MDM2基因表达.结论:MDM2基因的异常表达可能与尖锐湿疣过度增殖及潜在癌变有关,但其与HPV型别的关系尚须作进一步的研究.


目的 研究2型塘尿病患者血清炎性因子水平与颈动脉粥样硬化的关系.方法 选择124例2型糖尿病患者,采用酶联免疫吸附法测定血清内皮细胞猫附分子1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1),E选择素、白细胞介素6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平;按颈动脉超声检查结果将糖尿病患者分为颈动脉正常组(38例)、颈动脉增厚组(40例)和颈动脉斑块组(46例).选择40例健康体检者作为对照组,比较各组血清炎性因子水平.结果 ①颈动脉正常组血清ICAM-1,IL-6及CRP较对照组升高,颈动脉增厚组ICAM-1、VCAM-1、IL-6及CRP水平高于颈动脉正常组,颈动脉斑块组ICAM-1、VCAM-1、E选择素高于颈动脉增厚组,上述指标各组差异均有统计学意义,P <0.05,或P<0.01.②相关性分析显示,颈动脉内-中膜厚度(IMT)增厚程度与糖化血红蛋白(HbAlc)(r=0.472)、ICAM-1(r=0.501)、VCAM-1(r = 0.484)、E选择素(r＝0.289)、IL-6(r=0.425)及CRP(r=0.381)呈正相关.患者HbAlc与ICAM-1、VCAM-1、IL-6及CRP呈正相关.ICAM-1、VCAM-1、E选择素、IL-6、CRP间呈正相关,均P<0.01或P<0.05.结论 炎性反应参与了2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的发病过程,血清炎性因子水平可以在一定程度上反映糖尿病患者的颈动脉粥样硬化程度.


目的 观察葛根素注射液联合天麻素注射液治疗颈性眩晕的疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组予葛根素葡萄糖注射液及天麻素注射液静滴；对照组口服盐酸倍他司丁片及盐酸氟桂嗪胶囊.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 葛根素注射液联合天麻素注射液治疗颈性眩晕起效快,疗效好,安全性高.


目的：评估大环内酯类抗菌药物红霉素、克拉霉素与阿奇霉素介导的药物相互作用，为临床合理用药提供参考。方法：检索PubMed、中国知网（CNKI）、万方等数据库中关于红霉素、克拉霉素与阿奇霉素介导的药物相互作用的临床试验文献，并搜集其药品说明书，采用美国食品与药物管理局（FDA）推荐的药物相互作用标准进行统计分析。结果：临床试验发现有20种药物与红霉素存在药物相互作用可能性，有强、中度和弱相互作用的分别为3、6、11种；22种药物与克拉霉素存在药物相互作用可能性，有强、中度或弱相互作用的分别为2、11、9种；5种药物与阿齐霉素存在药物相互作用可能性，且全部为弱相互作用。以咪达唑仑为CYP3A4底物评估三者介导的药物相互作用强度，发现克拉霉素、红霉素和阿奇霉素分别引起强、中度和弱相互作用。结论：红霉素和克拉霉素发生药物相互作用的可能性较阿奇霉素大，可能原因是红霉素和克拉霉素对CYP3A4抑制强度远大于阿奇霉素。


目的应用单心动周期实时三维超声心动图(sRT-3DE)评价房间隔缺损患者治疗前后右心室收缩功能及其影响因素.资料与方法对30例房间隔缺损患者和30例健康志愿者行常规及sRT-3DE检查,比较房间隔缺损患者治疗前后右心室相关参数的改变,分析治疗前右心室射血分数变化的相关因素及sRT-3DE测得的右心室射血分数与常规二维超声心动图测得的右心室面积变化分数的相关性.结果与健康志愿者比较,房间隔缺损患者右心室舒张末容积、收缩末容积、每搏输出量增加(P<0.01),射血分数减低(P<0.01);治疗后,患者右心室舒张末容积、收缩末容积、每搏输出量明显减小(P<0.01),但射血分数变化不明显(P>0.05).房间隔缺损治疗前右心室射血分数与右心室收缩末容积、舒张末容积呈显著正相关(R=0.975, P<0.001);sRT-3DE测得的右心室射血分数与右心室面积变化分数呈显著正相关(r=0.792, P<0.05).结论 sRT-3DE能准确评价房间隔缺损患者治疗前后右心室收缩功能,患者右心室射血分数减低主要为右心室收缩末容积及舒张末容积增加所致.


建立了高效液相色谱法测定盐酸非那嗪奈的含量及有关物质.使用LiChroCART RP-18色谱柱,流动相为0.3％三乙胺溶液(用磷酸调至pH 7.0)-甲醇(37∶63),检测波长246 nm.盐酸非那嗪奈与有关物质的分离度良好.线性范围为0.01～2 mg/ml,平均回收率为100.1％,RSD为0.13％.


目的:探讨CT引导下经皮穿刺活检诊断胸部病变的临床应用价值.材料和方法:用Chiba穿刺针在CT引导下对52例胸部病变进行穿刺活检.结果:52例均穿刺成功,出现气胸5例,局部出血和咯血2例,胸部并发症发生率13.5%,诊断准确率88.5%.结论:CT引导下经皮穿刺活检对胸部病变的诊断准确性高,并发症较少,具有重要临床应用价值.


近年来,以有限元为代表的数值分析方法的发展,为口腔疾病治疗方法的评价以及修复用材料的研究、开发和应用提供了力学基础.该文从洞型制备、充填材料及牙髓活力对应力分布的影响3个方面,对三维有限元法在牙体修复中的应用情况作一综述.


3,4-二氢-1-萘甲胺盐酸盐与3.奎宁环酮盐酸盐经还原胺化反应得到N-[(3,4-二氢萘-1-基)甲基]-1-氮杂二环[2.2.2]辛烷-3-胺二盐酸盐,再经拆分、催化氢化得到N-[(1,2,3,4-四氢萘-1-基)甲基].(S)-1-氮杂二环[2.2.2]辛烷-3-胺的一对非对映异构体,与三光气环合后成盐,利用重结晶法分离异构体,得到盐酸帕洛诺司琼,总收率约12%.


目的 通过建立急性肺损伤(ALI)大鼠模型,研究痰热清注射液对ALI治疗作用及可能机制,为其临床应用于感染所致的ALI提供理论参考.方法 将SD大鼠随机分为正常对照组、模型2、4、6h组、痰热清2、4、6h组,每组8只.尾静脉注射脂多糖(LPS)造模,痰热清组在造模后从另一尾静脉注射痰热清注射液1 mL.在相应时间段取肺组织,观察肺病理形态学、组织损伤程度,通过免疫组化检测NF-κB p65的表达变化.结果 (1)LPS模型组肺组织有明显的形态、病理学改变;各时间段模型组NF-κB p65的阳性指数值较正常对照组升高(P＜0.01).(2)痰热清2h组NF-κB p65阳性指数与模型2h组相比差异无统计学意义(P＞0.05);痰热清4h与6h组阳性指数值较同时间点模型组明显降低(P＜0.01),且与正常对照组无明显差异.结论 痰热清注射液对ALI大鼠有保护作用,可以减轻其组织形态学改变,通过抑制肺组织NF-κB信号传导通路的活化,阻断炎症的级联式反应,从而减轻肺组织损伤,阻断ALI/ARDS的发生、发展.


以EUDRAGIT(R)聚合物为载体,采用热熔挤出技术制备固体分散体,可以用于提高难溶药物的溶解度.通过选择不同的EUDRAGIT(R)聚合物,可以达到对消化道不同位点的靶向.例如,EUDRAGIT(R)E PO可以用于提高药物在酸性介质中的溶出速率.对于一些药物,可以添加少量的非水溶性聚合物,如EUDRAGIT(R)NE 30 D,从而得到稳定的药物过饱和溶液.一般来说,处方的研发是在小型的实验室设备上进行的,在制药工业中,将实验室小试的处方放大并且得到性质相似的产品,一直是一个挑战.很少有关于热熔挤出技术用于改善药物溶解度的处方放大的报道.热熔挤出制备的固体分散体在放大后要能获得性质相似的产品,例如有同样的溶解度的改善,这一点很重要.


葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)是由凝固酶阳性金葡菌引起的一种严重皮肤病.临床表现为全身皮肤红肿,大片剥脱,婴幼儿多见.我院自2002年1月-2006年12月共治疗86例SSSS,现分析报告如下.


目的:探讨丹参治疗脊髓损伤的机制.方法:大鼠按Allen's法制备脊髓损伤动物模型.用复方丹参注射液腹腔注射治疗;用NADPH-d组化方法测定NOS神经元变化,并做图像分析.结果:脊髓损伤大鼠用复方丹参注射液治疗后,脊髓前角内的NOS阳性细胞增多,表达升高;而后角内几乎未见阳性细胞.结论:脊髓损伤大鼠经过复方丹参注射液治疗后,脊髓前角内NO的合成增加,但后角内NO合成下降.


目的 探讨多糖肽类抗生素在住院患者中的临床应用情况,评价其用药合理性,为临床合理用药提供参考依据.方法 采用回顾性调查方法调查某院2014年1-12月使用多糖肽类抗生素的住院患者,记录其相关临床资料.结果 共纳入病例727例,其中感染患者471例(占64.79%).社区感染与医院感染均以呼吸道为主(分别占39.17 %、45.98%).多糖肽类抗生素用药天数平均6.06 d(4 403/727).重症监护病房(ICU)、肿瘤科及神经外科患者使用例数最多,分别为148例(20.36%)、88例(12.10%)、81例(11.14%).单用糖肽类患者338例(46.49%),联用种类平均达4.43种,三联及以上达99例(13.62%),联用频率最高的为第二代头孢菌素类(20.48%).多糖肽类抗生素中使用万古霉素450例(61.90%),使用替考拉宁260例(35.76%),万古霉素与替考拉宁同用17例(2.34%).共分离病原体847株,主要为鲍曼不动杆菌(111株,13.10%)、肺炎克雷伯菌(80株,9.45%)、铜绿假单胞菌(68株,8.03%)及金黄色葡萄球菌(54株,6.37%),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌50株.经多糖肽类抗生素治疗后有效490例,有效率为67.40%.727例患者中,用药合理86例(11.83%),基本合理315例(43.33%),不合理326例(44.84%).结论 该院多糖肽类抗生素使用情况基本合理,但对适应证的把握有待加强.


目的:比较不同年龄女性10年间眼角皱纹的变化.方法:使用皮肤表面分析(skin surface analyzer,SSA)图像分析软件得到不同年龄女性10年前后眼角皱纹参数,用SPSS统计软件比较这些参数10年后的变化,以及不同年龄组各参数差值之间的差异.结果:10年前后女性眼角皱纹的总量、表面积、深度以及可判别程度值差异具有统计学意义,10年间青中年女性皱纹的总量、表面积、深度以及可判别程度值差值与老年组差异具有统计学意义.结论:女性眼角皱纹10年前后发生了明显改变,与青中年组相比,老年组皱纹增加程度更为明显.


以牛血清白蛋白为载体,采用高压均质法制备替莫唑胺白蛋白纳米粒,并运用脑微透析技术,考察该纳米粒经大鼠尾静脉注射给药后的脑内递药特性.结果表明,白蛋白纳米粒形态圆整,平均粒径为(117.60±3.40) nm,ξ电位为(14.70±3.51)mV,包封率与载药量分别为(52.16±2.23)％和(5.33±0.10)％.替莫唑胺白蛋白纳米粒组的tmax和AUC0→1比其溶液剂组显著提高,但Cmax无显著差异.结果提示本品可延长药物在脑内的持续时间,促进药物的脑内吸收,有望成为替莫唑胺脑部递药的有效载体.


2005年以来,医药工业虽然仍然饱受上游原辅材料、煤电油运价格高居不下等不利因素影响,但生产销售稳步增长,经济效益继续回升.


毕朝忠老中医为重庆市名中医,全国第5批名老中医药专家学术继承工作指导老师.曾任重庆市中西医结合学会理事,重庆市中医学会热病专委,重庆市中医高级职称评审委员会委员.从事中医临床50余年,先后行医于贵州、江西、重庆等地,德高望重,临床经验深受李东垣脾胃论思想以及江西诸多名中医经验影响,擅长治疗肺系、脾系、心脑系疾病.其基于气血辨证的自拟经验方当归川芎散用于治疗慢性支气管炎咳嗽、喘息、咯痰,疗效显著.随着临床日久,毕师该方的应用范围逐渐扩大,多用于治疗慢性肺系疾病,心血管疾病以及乳腺疾病.笔者有幸跟师临证,收获颇丰,现将毕师临床运用当归川芎散经验介绍如下.


患者男,27岁.头面、腋下、躯干丘疹、脓疱、脓肿伴痛10年.10年前患者无明显诱因颜面部皮肤反复出现多数芝麻大粉刺及少数米粒至黄豆大丘疹、脓疱、囊肿及结节,愈合后留有萎缩性瘢痕,此起彼伏,未予以特殊治疗.6年前,无明显诱因双侧腋下、骶尾部皮肤出现多个黄豆至花生大脓疱、结节,破溃后形成瘘管,溢恶臭味的脓性分泌物,愈合后留下增生性瘢痕,自觉疼痛.


乳腺癌是一种全身性疾病,其病变早期可发生隐匿性远处转移并静止潜伏数年或更长时间后复发.在不同情形下采取手术、放疗、化疗及内分泌治疗等措施虽可能获得不可替代的治疗价值,但同时也各有其局限性.因此,应逐渐改变"区域性根治"的治疗概念和模式,序贯合理地安排各种治疗,以发挥其不同的时效优势.


目的 观察中药自拟方治疗小儿腹泻的临床疗效.方法 将160例患者随机分为治疗组与对照组各80例,分别采用中药自拟方、西医常规治疗;比较两组临床疗效.结果 治疗组、对照组总有效率分别为97.50%、87.50%,治疗组疗效明显优于对照组.结论 中药自拟方治疗小儿腹泻具有疗效好、疗程短之优点.


目的 探讨不同年龄段肺炎型肺癌患者的高分辨率CT特点及与病理表现.资料与方法 36例经病理证实的肺炎型肺癌患者,分为中青年组(＜60岁,14例)及老年组(≥60岁,22例),比较两组患者的影像特征及病理表现.结果 中青年组患者影像学分型以单纯磨玻璃密度影、混合磨玻璃结节及单纯肺叶或段实变为主,共10例;老年组患者影像学分型以混合阴影、实变合并肿块或单纯肺叶或段实变为主,共19例,两者差异有统计学意义(x2=12.103,p＜0.05);与中青年组比较,老年组患者影像学征象中病灶外周分布、均匀实变及叶间裂突出的出现率明显增高(x2=3.859、5.719、12.837,P＜0.05);中青年组患者不均匀实变率明显高于老年组(x2=5.719,p＜0.05);随访6个月后,老年组患者病变的变化率为15.4％,显著低于中青年组的71.4％(x2=11.137,P＜0.05).结论 中青年肺炎型肺癌患者的主要影像学表现为单纯磨玻璃密度影、伴有实性成分的混合磨玻璃结节,以单纯肺叶或肺段实变影为主;老年肺炎型肺癌患者的影像学特征主要为病灶外周分布、均匀实变及叶间裂突出,病情进展慢,应及早进行病理检查确诊.


纳洛酮(Naloxone,NAL)为羟二氢吗啡酮的衍生物,别名纳诺松、丙烯吗啡酮、丙烯羟吗啡醇,是阿片受体(opiate receptor)纯拮抗剂而无激动活性,其与阿片受体的亲和力大于吗啡和脑啡呔,能竞争性地阻止并取代阿片样物质与受体的结合,解除阿片类药物中毒症状及迅速诱发阿片成瘾者的戒断症状.


患者,女性,36岁,于2010年6月27日来诊.自诉素体虚弱,易患感冒.2个月前沐浴后发热(38.9℃),咳嗽,咽痒,恶心,腹痛腹胀,腹泻,遂到外院求治,诊断为胃肠型感冒.给予环丙沙星口服、地塞米松针静滴等治疗,用药1周后原呼吸道症状减轻,但流黄涕、腹泻,再到外院门诊治疗,先后给予中药、西药(具体用药不详)等治疗,腹泻症状仍无改变.


目的了解新生儿重症监护室医院感染现况,以采取相应的控制措施.方法调查2002年8月1～31日期间新生儿重症监护室所有住院患儿的医院感染情况.结果应查人数162人,实查人数162人,实查率为100%.医院感染19人,医院感染现患率为11.73%.感染部位以皮肤感染居第一位,占63.16%.结论降低新生儿医院感染率,必须加强新生儿皮肤护理及其他有效的护理措施.


目的:报告11例以对称性肢端角化为临床表现的患者,对其人口学资料、临床表现、组织病理学特点进行总结,并提出"对称性肢端角化病"这一新的病名.方法:收集2005年5月以来在我所门诊就诊、以手背及手腕出现特征性褐色角化性斑片的患者11例,详细询问个人史及家族史,并进行全身体格检查.部分患者行皮损组织病理检查.结果:11例患者中男9例,女2例,平均年龄35.4岁,平均发病年龄26.5岁;主要临床表现为手背、指背、手腕出现对称性褐色角化性斑片(11/11),主要分布在掌指关节及其周围、指背、手背两侧和手腕屈侧,足背损害较轻,损害有明显的季节性;组织病理学表现为表皮角化过度和轻度乳头瘤样增生.结论:11例患者的临床表现与现有的任何一种皮肤病均不吻合或无法归属于某种皮肤病,因此提出一种新的皮肤病病名--对称性肢端角化病.


目的分析原发椎管内原始神经外胚层肿瘤的MRI特征.资料与方法经病理证实的6例原发椎管内原始神经外胚层肿瘤患者,均行MR检查,其中5例行增强扫描,分析其MRI特点,包括肿瘤的部位、大小、形态、信号、增强特点、周围软组织及邻近骨质侵犯等.结果位于硬膜外5例,髓外硬膜内1例;6例均为单发,3例呈分叶状,3例呈条带状或棒状,边界相对清晰;T1WI呈不均匀等或稍低信号,T2WI呈不均匀稍高信号,轻-中度强化;3例穿越椎间孔形成软组织肿块,4例邻近椎体或附件有破坏.结论原发椎管内原始神经外胚层肿瘤的MRI表现无明显特异性,但MRI能较好地显示原发于椎管内原始神经外胚层肿瘤的大小、部位、境界及毗邻情况,尤其MRI上发现位于椎管内穿越椎间孔生长的肿块伴邻近椎体及附件受累时,应考虑原始神经外胚层肿瘤的可能.


目的 观察CORTISOMOL糊剂与水门汀垫底材料联合修复磨牙髓室底意外穿孔的临床疗效. 方法 32例髓室底意外穿孔的磨牙,用CORTISOMOL糊剂调成粘稠可压形的程度,置入牙髓室底穿孔部位,氧化锌暂封2月后无症状者,去掉部分氧化锌,在其上方用磷酸锌水门汀加复合树脂充填,并行冠修复,1年后根据临床症状、X光片和临床检查,评价治疗效果.结果 32例中成功25例,失败7例 ,成功率为78.1%,穿孔直径小的成功率高于穿孔直径大者(P<0.05).结论 CORTISOMOL糊剂封闭磨牙髓室底意外穿孔的近期临床效果比较满意.


通过溶解度和伪三元相图筛选度他雄胺自微乳给药系统(SMEDDS)的处方组成,并采用星点设计法,以粒径、(ξ)电位及溶出度等为评价指标继续优化.所得优化空白处方为单辛酸甘油酯-聚氧乙烯35蓖麻油-1,2-丙二醇(1∶1.46∶1.46).直接加入药物得到的载药SMEDDS在0.1 mol/L盐酸、pH 6.8磷酸盐缓冲液、pH 4.5乙酸盐缓冲液和水中的释放行为相似,与度他雄胺软胶囊(Avodart)相比,溶出情况明显改善.初步稳定性考察结果表明制品较稳定.


目的:评价3种抗组胺药治疗慢性荨麻疹的疗效和经济学效果.方法:99例慢性荨麻疹患者随机分为A、B、C组,分别给予氯马斯汀、西替利嗪、氯雷他定治疗28d,观察疗效及停药7d内的复发率,并运用最小成本分析法进行研究.结果:A、B、C组的有效率分别为96.8%、94.3%、93.8%(P＞0.05),停药7d内的复发率分别为41.9%、31.4%、30.3%,药品成本分别为47.35、40、60、73、72元.结论:西替利嗪较经济.


患者男,19岁.因右下颌局部反复溃烂3年,于2007年1月26日来我科就诊.患者于3年前无明显诱因右下颌区出现一红色结节,继而表面反复溃烂,质地较硬,无疼痛,并有少量脓性分泌物流出.曾在多个医院诊断为"炎性肉芽肿"、"深部真菌病"等,给予抗生素、抗真菌药治疗,效果不明显.患者自患病以来,无其他不适.家族中无类似病史,父母体健.


患处肿痛为软组织损伤及骨折术后常见症状,另外骨折延迟愈合也是骨折术后一大并发症.笔者结合多年临床实践,采用活血祛瘀汤加减治疗软组织损伤及骨折术后所引起的患处肿痛及促进骨痂生长,取得良好临床效果.现报告如下.


关节病性银屑病(arthritic psoriasis,PA)是银屑病的特殊临床类型,临床上呈血清学阴性和关节非对称性受累的特点,通常累及脊柱、骶髂关节和远端指趾间关节.


目的:探讨新生隐球菌热休克反应在体外药物敏感性实验中对两性霉素B敏感性的影响,以及热休克蛋白70(Hsp70)在新生隐球菌致病中的作用.方法:根据NCCLS的M-27-p方案,测定新生隐球菌在热休克(42℃×30min)前后两性霉素B对新生隐球菌的最小抑菌浓度(MIC).随机抽取其中7株新生隐球菌,采用鼠抗人、猪、狗等的Hsp70抗体,通过Westem印迹法来检测其Hsp70,根据实验信号强弱定性判断在不同刺激条件下的Hsp70产量.结果:①在热休克后两性霉素B对新生隐球菌的MIC较热休克前有明显提高(P=0.002).②在42℃×30 min热应激下新生隐球菌Hsp70产量较在30℃培养下增加.结论:新生隐球菌对两性霉素B的敏感性下降受其热休克反应的影响.结合临床,在较难治愈的病例中Hsp70表达量增加,热休克反应增强;并可能产生与人体Hsp70的交叉免疫反应,推测其对新生隐球菌的致病性可能有一定的作用.


偏头痛是临床常见病,具有病程长、头痛反复发作、神经系统检查无阳性体征等特点.本病多见于青中年女性,病因尚不明了,目前尚无一种疗效满意而无副作用的西药.笔者近年采用自拟化瘀去痛汤治疗本病 85例,获得满意疗效.现报告如下.