目的 探讨前瞻性心电门控扫描在64 层螺旋CT 心脏冠状动脉成像(CTCA )中降低X 线辐射剂量的作用.资料与方法83 例患者按照就诊先后顺序随机分成两组,A 组(36 例)采用回顾性心电门控螺旋扫描技术;B 组(47 例)采用前门控(SSP )扫描.比较各组患者的心率、体重指数、图像噪声、冠状动脉评分、CT 剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP )和有效剂量(ED).结果 A 组平均辐射剂量为21.6mSv ;B 组为4.3mSv,B 组较A 组降低约80.1%(P ＜0.01),两组病例心率、体重指数、图像噪声和质量评分差异无统计学意义(P ＞0.05).所获图像均能满足临床诊断需要.结论 在保证图像质量的前提下,前瞻性心电门控扫描技术可明显降低CTCA 检查的辐射剂量.


目的 探讨穴位指压及乳房按摩对急性乳腺炎患者肿块期的影响.方法 将112例急性乳腺炎肿块期患者分为对照组与观察组各56例,对照组给予抗菌药物治疗及外科常规护理;观察组在对照组常规治疗护理的基础上另外给予乳房按摩和穴位指压护理.结果 观察组痊愈人数和总有效率显著高于对照组.结论 穴位指压及乳房按摩护理能有效预防急性乳腺炎肿块期患者脓肿的形成.


失眠是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证,主要表现为睡眠时间、深度的不足,轻者入睡困难,或睡而易醒,或醒后不能再睡,重则彻夜不眠,常影响人们正常的工作、生活、学习和健康.


目的:建立舒筋壮骨丸的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对舒筋壮骨丸中的补骨脂、三七、当归、香附、续断进行定性鉴别,以高效液相色谱(HPLC)法对其主药补骨脂中的补骨脂素进行含量测定.结果:定性鉴别分离度好,专属性强;补骨脂素进样量在0.04～0.28μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 2);平均回收率为98.84,RSD=2.17%.结论:所建标准可用于舒筋壮骨丸的质量控制.


观察1例寻常型天疱疮不同浓度天疱疮抗体(Pab)致表皮棘刺松解的作用，及对组织尿激酶型纤溶酶原(uPA)表达的影响。结果提示间接免疫荧光(IIF)检出Pab量接近Pab致棘刺松解量，IIF阴性可作为病情缓解的可靠指标，而直接免疫荧光(DIF)更适于作为活动性天疱疮的诊断指标。


钛作为种植体材料已广泛应用于临床,其表面的理化特性直接影响着它的生物活性.大量研究已证实多种微量元素在骨组织形成过程中起着重要作用,因此将微量元素引入种植体表面以促进骨结合成为了研究焦点.本文就微量元素修饰种植体表面的处理技术做一综述,以供基础研究及临床参考.


目的 分析牙列拥挤患者不拔牙与拔牙的MBT矫治对牙弓宽度变化的影响.方法 选择我院正畸科2008-2011年MBT矫治器治疗的牙列拥挤患者40例.其中轻中度牙列拥挤患者20例,使用MBT矫治器进行不拔牙正畸；中重度牙列拥挤患者20例,使用MBT矫治器进行拔除4颗第一前磨牙的拔牙正畸.测量术前术后石膏模型的牙弓宽度,对矫治前后不拔牙组和拔牙组的测量数据分别进行组内、组间统计学分析.结果 矫治前后不拔牙组:上颌尖牙间宽度增大,上下颌第一前磨牙、第一磨牙间宽度增大,有统计学意义；拔牙组:上颌尖牙间宽度增大,上下颌第二前磨牙、第一磨牙间宽度变小,有统计学意义.矫治前2组上下颌尖牙、第一磨牙间牙弓宽度相近,无统计学差异；矫治后不拔牙组上下颌第一磨牙间牙弓宽度大于拔牙组,有统计学意义,2组上下颌尖牙间牙弓宽度相近,差异无统计学意义.结论 不拔牙矫治牙弓宽度变化与拥挤部位、拥挤程度有关,拔牙矫治牙弓宽度变化主要与牙齿移动方向有关.拔牙矫治后尖牙间宽度不会减小.


尖锐湿疣(Condyloma acuminatum,CA)由人乳头瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)感染引起,是目前国内外流行发病最多的性传播疾病这一.近年来的研究表明,CA的发生、清退、复发及癌变与机体的免疫功能密切相关.许多中外学者均认为,机体对CA的特异性免疫主要是细胞免疫,CA患者存在细胞免疫抑制现象.免疫系统包括免疫器官、免疫细胞及免疫分子(抗体、补体和淋巴因子),对CA患者目前研究较多的是免疫细胞及免疫分子.


为了解支原体感染的耐药情况及指导临床准确、合理用药,我们对生殖道支原体感染培养阳性者,进行了12种抗菌药物耐药性的测定与分析,现将结果报道如下.


基因芯片技术在我国传统中医药方剂的研究中起到了极大的推动作用.由于中药方剂中含有多种化学成分,对疾病具有多个治疗靶点,多个途径,甚至多个系统同时参与的特点,而基因芯片具有高通量分析,高内涵优势,加上其方便快速分析等特点,已成为中药方剂作用机制研究方面的重要手段.


目的 观察参附注射液在急性失血性休克术后的应用效果.方法将患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加用参附注射液入液静滴,对照组加用等量0.9％氯化钠注射液静滴,于术后30min、1h、2h、4h分别测定血压、心率及尿量进行比较,术后48h记录患者自觉不适症状,如头晕、头痛、排气,等情况及拆线当日切口愈合情况进行比较.结果治疗组各时点血压、心率、尿量的改善均优于对照组,术后症状改善情况亦优于对照组.结论参附注射液用于急性失血性休克术后患者能提高疗效,促进转归.


建立了RP-HPLC法和UV法分别测定贯叶连翘薄膜片中金丝桃素和总金丝桃素类的含量.RP-HPLC法采用ODS柱,流动相为5%甲醇(含0.1%磷酸,三乙胺调至pH 4.5)-甲醇-乙腈(15:40:45),检测波长588nm.UV法采用甲醇避光超声提取制备样品溶液,588 nm处测定.金丝桃素和总金丝桃素类的线性范围分别为0.04～0.24μg和2～12μg/ml.平均回收率分别为103.8%和103.3%.


目的 观察提拉旋转斜扳法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将120例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,治疗组采用提拉旋转斜扳法治疗,对照组采用常规复位手法治疗;比较两组治疗2周后的临床疗效.结果 治疗2周后治疗组在改善临床症状评分方面明显优于对照组,临床疗效方面亦明显优于对照组.结论 提拉旋转斜扳法治疗腰椎间盘突出症的疗效显著.


目的：评价泼尼松龙和泼尼松龙联合伐昔洛韦在不同程度Bell’s面瘫患者中的疗效。方法将2010年1月-2013年1月于我院门诊就诊280例Bell’s面瘫患者（年龄18-75岁、面瘫起病72小时内的患者）随机分为两组：泼尼松龙组（140人），联合治疗组（140人），分别给予泼尼松龙单药、泼尼松龙+伐昔洛韦治疗。随访持续12个月,254例患者完成了12个月的随访。根据Sunnybrook评分系统评价起病及12个月时的面神经功能。完全恢复为Sunnybrook评分100分。结果在重度面瘫患者中，12月内痊愈率分别为52%（泼尼松龙治疗组）和53.8%（联合治疗组）（P>0.05）；中度面瘫患者痊愈率分别为69.8%和68.3%（P>0.05），轻度面瘫患者痊愈率分别为83.3%和84.7%（P>0.05）。12个月时，在重度面瘫患者中，连带运动出现比列分别为40%（泼尼松龙治疗组）和42.3%（联合治疗组）（P>0.05）；中度面瘫患者连带运动比例分别为23.3%和22%（P>0.05），轻度面瘫患者连带运动比列分别为5%和5.1%（P>0.05）。结论无论Bell’s面瘫起病程度如何，与单独使用泼尼松龙相比，泼尼松龙联合伐昔洛韦治疗并未增加面瘫痊愈率，也未减少连带运动比例。因此，在Bell’s面瘫患者的治疗中，不推荐泼尼松龙联合伐昔洛韦治疗。


目的 比较经翼点入路开颅夹闭颅内前循环动脉瘤两种不同的颞肌固定方法对术后颞肌萎缩的影响. 方法 对经翼点入路开颅的32例颅内前循环动脉瘤患者行前瞻性研究,采用抽签法,随机分为骨面打孔组和留肌肉条组,每组各16例.对患者均采用相同的皮肤切口及颞肌筋膜处理方式.游离颞肌时,对骨面打孔组完全游离颞肌,在骨面上打孔固定颞肌;留肌肉条组的处理是在颞肌前缘处,留一窄条颞肌备固定用.术后6个月复查头部CT,取颧弓中点上2 cm层面,根据CT标尺比例,测量颞肌厚度. 结果 32例患者在出院时头部创口愈合良好,无红肿、积液和化脓.术后6个月32例患者均生存,11例患者头部外观有明显的颞肌萎缩,21例患者外观无明显颞肌萎缩.17例患者诉咀嚼无力.骨面打孔组和留肌肉条组术后颞肌厚度分别为(5.05±0.24)和(4.17±0.36)mm,两组比较差异有统计学意义,t＝2.42,P<0.05. 结论 采用完全游离颞肌,于骨面上打孔固定颞肌的术式能够保持恒定、有效的张力,对颞肌萎缩影响较小;而留肌肉条组的颞肌萎缩较明显.


目的：比较研究不同表面处理对纤维桩剪切粘结强度的影响及各自的粘结面超微结构。方法20根纤维桩分为4组（n＝5）：表面无处理组（A）、椅旁硅烷化处理组（B）、厂家预处理组（C）、厂家预处理＋椅旁硅烷化处理组（D）。分别用树脂核材料置于纤维桩周围制成圆柱形标准试件，包埋，切割成1 mm薄片。每根纤维桩可获得10个薄片。每组5个薄片用于电镜观察纤维桩与树脂核材料粘结界面的超微结构；45个薄片在万能实验机上进行微推出实验，记录数值并进行统计学分析。结果各组的剪切粘结强度依次为（13．46±1．78）、（18．39±1．60）、（24．54±1．34）、（24．39±1．65）MPa。表面处理组均高于 A组，C 组高于 B组，D组与 C 组之间无差异。电镜观察各组纤维桩与树脂核材料粘结界面结合良好。C 组和 D 组的纤维桩粘结界面可见微机械固位结构。结论纤维桩表面由厂家预处理有效提高了纤维桩剪切粘结强度，表面预处理形成的微机械固位和化学粘结固位是增强纤维桩粘结强度的重要因素。


目的 探讨肠缺血/再灌注(intestinal ischemia reperfusion,IIR)时生长抑素(somatostatin,SST)对猕猴小肠浆细胞产生IgA的影响.方法 随机将15只猕猴平均分成正常组、IIR及IIR+SST 3组.IIR组在失血20%基础上,夹闭肠系膜上动脉1 h后恢复血液灌流.测定IIR 24 h后外周血及小肠黏膜内生长抑素浓度以及小肠组织内IgA、分泌片、浆细胞和肠腔分泌型IgA的水平.IIR+SST组在夹闭肠系膜上动脉前,持续静滴SST 5 μg·kg-1·h-1,IIR+SST组及正常组(假手术组)其余操作同IIR组.结果 ① IIR后,外周血及小肠黏膜SST明显减少,而在IIR+SST组明显回升(P<0.05).②肠黏膜sIgA的水平在IIR组和IIR+SST组之间没有差异,都明显低于正常(P<0.05).③ IIR组黏膜固有层浆细胞较正常明显减少,伴黏膜固有层IgA的锐减(P<0.05),补充SST后浆细胞(P<0.05)和IgA都明显增加(P<0.01).④黏膜下层浆细胞在IIR组和IIR+SST组都较正常组明显增多(P<0.05),而IgA在IIR后减少(P<0.05),补充SST后明显回升(P<0.01).结论 IIR时,机体内源性SST水平降低,肠道血清型IgA和sIgA均严重匮乏,获得性体液免疫严重受抑;SST可促进IIR时猕猴肠黏膜浆细胞分泌IgA.


目的：调查某中医院重点科室医务人员手卫生知识掌握情况及影响手卫生执行的因素。方法随机抽查该院重点科室的医务人员，进行问卷调查。结果共发放问卷142份，其中有效问卷130份，有效率91．55％。医务人员手卫生知识平均得分为（18．97±1．44）分（总分21分），不同年龄、性别、工龄、学历、职业、职称、工作科室医务人员手卫生知识得分差异无统计学意义（P ＞0．05）；影响医务人员执行手卫生的因素主要有：清洁剂、消毒剂刺激皮肤（74．62％），洗手池旁未配备干手用具（55．38％），无足够清洁剂（45．38％）等。结论该院医务人员对手卫生的认知水平较高；改善手卫生用品及设施，加强管理，多措并举，可切实提高医务人员手卫生水平。


患者女,40岁.全身反复丘疹、结节4年,加重伴疼痛2年.4年前无明显诱因双上臂伸侧出现蚕豆至核桃大红色结节,边界欠清,逐渐延伸至屈侧、躯干、颜面及双下肢.


目的 探讨宁夏枸杞叶水煎剂的抗疲劳抗缺氧作用.方法 给实验组小鼠以2.5 g· kg-1·d-1和5.0g· kg-1·d-1两个剂量的枸杞叶水煎剂灌胃,对照组灌服等量自来水处理14 d后,各组小鼠分别进行抗疲劳游泳实验和常压密闭缺氧实验.结果 与对照组相比,两剂量枸杞叶水煎剂均极显著地延长了实验小鼠的密闭缺氧存活时间(P＜0.01),两剂量枸杞叶水煎剂均极显著地延长了小鼠游泳耗竭时间(P＜0.01).结论 一定剂量的宁夏枸杞叶水煎剂对小鼠有明显的抗疲劳抗缺氧作用.


目的:评价口腔正畸治疗需要指数(IOTN)的操作者间及操作者内的一致性.方法:由三名经过培训的口腔正畸医生使用口腔正畸治疗需要指数(IOTN)分三天分别对80个病人进行评估.每个病人先根据牙齿健康组件评估为1～5级,,再进一步根据美观组件进行1～10的评估,由助手记录结果.每位医生再从自己已检查过的患者中随机抽出10名,三天后进行再一次评估.结果:口腔正畸治疗需要指数(IOTN)的牙齿健康组件(DHC)操作者问的两两Kappa 值分别为0.54,0.62,0.61,牙齿美观组件(AC)操作者问的两两Kappa值分别为0.64,0.72,0.51.三名医牛的牙齿健康组件(DHC)操作者内Kappa值分别为0.74,0.69,0.71,三名医生的牙齿美观组件(AC)操作者内Kappa值分别为0.67,0.75,0.79.结论:口腔正畸治疗需要指数操作者问及操作者内具有较好的一致性,可应用该评价工具对我国人群的口腔正畸治疗需求进行评估.


目的 探讨手术前期心理应激对心胸手术患者的影响,以及健康教育在改善心理应付能力上的作用.方法 采用zung焦虑自评量表对研究对象进行测量与评价以及对患者手术前1日晚睡眠情况进行了比较.结果 宣教后大部分患者术前能够掌握健康教育的内容;实验组在采用健康教育前明显焦虑发生率与对照组一致,无明显差异;采用相应的健康教育后,实验组明显焦虑的发生率下降,睡眠时间也明显延长,质量提高,与对照组比较差异显著.结论 及时发现与分析患者手术前期应激反应的表现及程度,进行相应的健康教育,提高患者心理应付能力,增强其对手术治疗的信心,手术前期的健康教育至关重要.


我院2001年5月～2003年1月用记忆合金固定器治疗四肢骨折患者31例,收效良好.现报告如下.


目的探讨垂线参考平面法评估中国年轻成人不同骨面型侧貌特点的临床应用价值.方法在临床病例资料中随机选择47名骨性Ⅱ类患者和41名骨性Ⅲ类患者,在头颅侧位片上建立垂直于自然水平面并经过软组织鼻下点的垂直参考平面,分别比较骨性Ⅱ、Ⅱ和Ⅲ类患者13个垂直间距的差异,对比不同骨面型的侧貌特点.结果三种不同的骨性矢状关系体现了明显不同的颌面特征,其主要差别表现在面下1/3的部位.女性Ⅲ类患者的上颌发育不足,但下颌过度发育的现象不明显;Ⅱ类患者中,男性比女性的下颌发育更趋于正常,且男性具有较佳的软组织代偿能力.结论利用垂线参考平面评估软组织侧貌及颌骨前部硬组织突度有较高的临床参考价值.


目的 观察齿状悬吊固定术加中药熏洗治疗混合痔的临床疗效.方法 将110例混合痔患者随机分为两组,治疗组(57例)采用齿状悬吊固定术加中药熏洗治疗,对照组(53例)采用齿状悬吊固定术加西医常规治疗,比较两组疗效.结果 治疗组治愈率、创面愈合时间及术后并发症方面均优于对照组.结论 齿状悬吊固定术加中药熏洗治疗混合痔疗效显著,可有效减轻术后并发症,促进创面愈合.


目的：了解中国基层医疗机构医疗废物管理现状。方法2016年对全国5个省份95所基层医疗机构医疗废物管理进行调查。结果95所基层医疗机构中，进行医疗废物集中处置的90所（94．74％），医疗废物分类收集的92所（96．84％），医疗废物暂存处理且单位有交接登记的89所（93．68％），医院有污水处理设施并设专／兼职人员负责的46所（48．42％）。2000年以前仅4所（4．21％）基层医疗机构开展了医疗废物分类管理、集中处置，2014年分别增加至92所（96．84％）、90所（94．74％）；2000年以前仅5所（5．26％）基层医疗机构开展了医疗废物暂存处理，2014年增加至89所（93．68％）。结论基层医疗机构医疗废物管理现状已明显改善，但仍存在不足，需加强基层医务人员医疗废物管理相关知识的培训，规范医疗废物管理程序，健全医疗废物管理监管系统。


目的 观察活血祛瘀汤与五苓散合用治疗急性骨筋膜室综合征的临床疗效.方法 患者52例随机分为两组.治疗组28例在常规处理基础上基础上加用活血祛瘀汤和五苓散,对照组24例仅采用常规处理.比较两组疗效.结果 治疗组肢体一级、二级疼痛减轻时间、肿胀消退时间、肿胀消失时间、末梢动脉改变时间均短于对照组.结论 在常规处理基础上基础上加用活血祛瘀汤和五苓散,可以减轻骨筋膜室综合征患者的痛苦,缩短症状消失时间.


单支冠状动脉(single coronary artery,SCA)属于罕见的先天性冠状动脉畸形,是指冠状动脉以单一开口起源为整个心脏提供血液供应,是心绞痛、心肌梗死,甚至猝死的罕见病因[1].随着临床CT无创性冠状动脉检测技术的发展,冠状动脉受检率升高,疾病的发现率也随之提高[2].本研究分析13例SCA患者的临床资料,旨在提高对该冠状动脉畸形的诊断水平.


自1999年4月至2006年6月本院共收治四肢长管状骨骨折401例,参照中华人民共和国中医药行业标准,中医骨伤科病证诊断疗效标准(ZY/T001.9-94四肢长管状骨骨折),其中201例应用本院研制的接骨散进行治疗,取得满意疗效,现总结报告如下.


目的 比较四妙散加味与秋水仙碱治疗痛风的临床疗效和安全性.方法 将痛风患者54例随机分为两组,治疗组予四妙散加味,对照组予以秋水仙碱口服,两组均以2周为1个疗程.结果 四妙散加味组治愈率明显高于秋水仙碱组,其对血尿酸的改善亦明显优于秋水仙碱组,且安全性高.结论 四妙散加味治疗痛风疗效满意.


由中国医院协会医院感染管理专业委员会主办，北京大学第一医院和中南大学湘雅医院联合承办的“第21届全国医院感染管理学术年会”将于2014年10月17日-21日在湖南长沙“华雅国际大酒店”举行。


从供应链角度分析廉价药可及性所存在的问题,研究解决障碍的对策.从廉价药的供应链入手,发现廉价药存在供给可及障碍和需求可及障碍两方面的问题,提出缓解廉价药可及性障碍的相关建议,为解决廉价药可及性的问题提供参考.


目的 已有少量文献证实白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)基因多态性与多种免疫炎症性疾病相关.本研究旨在探索中国汉族人群中,IL-17A(rs2275913)和IL-17F(rs763780)位点单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms, SNPs)与侵袭性牙周炎(aggressive periodontitis,AgP)的相关性.方法 采集87例AgP、79例牙周健康者的外周静脉血,提取基因组DNA,采用多重SNaPshot技术分析待测位点的基因多态性.结果 IL-17A(rs2275913)位点的基因型分布、IL-17F(rs763780)位点的基因型和等位基因分布在AgP组和健康对照(healthy controls,C)组中差异均无统计学意义(P≥0.05).IL-17A(rs2275913)位点在AgP组中A等位基因频率显著高于健康对照组(54.0％vs.42.4％,P=0.034,OR=1.596,95％ CI=1.034-2.463).结论 研究结果显示IL-17A(rs2275913)位点A等位基因可能是AgP发病的危险因素,提示IL-17A(rs2275913)位点的多态性可能与中国汉族人群的AgP易感性有关.


目的:观察奥沙利铂、丝裂霉素和多柔比星联合三维适形放疗用于乏血供肝癌的疗效和安全性.方法:62例丧失手术机会的乏血供肝癌患者随机分为对照组(31例)和观察组(31例).对照组患者采用Seldiner法经股动脉穿刺,选择性介入肝固有动脉行数字减影血管造影后,经导管注入注射用奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,每2周1次+注射用丝裂霉素10 mg,静脉注射,每1~3周1次+注射用盐酸多柔比星1.2 mg/kg,每3周1次,后给予碘化油乳化剂及明胶海绵粒,每月1次,共3次后行肝动脉化疗栓塞术.观察组患者在对照组治疗的基础上给予三维适形放疗2 Gy,共25~30次,放射总剂量为50~60 Gy,每3日1次.两组均治疗3个月.观察两组患者的临床疗效,1、2、3年的生存率及中位生存时间,并记录不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率,1、2、3年生存率和中位生存时间均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者粒细胞减少、血小板减少、血红蛋白下降、放射性疾病发生率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:奥沙利铂、丝裂霉素和多柔比星联合三维适形放疗用于乏血供肝癌患者的疗效较好,可延长患者生存时间,但安全性较差.


腹膜炎是指腹膜的壁层/脏层因各种原因受到刺激或损害而发生的炎症反应,是一种临床常见疾病.根据发病原因,腹膜炎分为原发性和继发性两大类,后者占腹膜炎的绝大多数,有关其CT表现的报道较多,有关其致因的单纯CT表现的报道也较多,而继发性腹膜炎结合其病因的CT表现的报道却较少.


随着3D打印技术的快速发展,其应用范围已涉及航空航天、汽车工业、医疗及食品等各领域.美国FDA批准3D打印技术制备的“左乙拉西坦速溶片”上市,标志着3D药物打印工业化生产成为可能.本文综述了喷墨打印法、粉液黏结法和熔融沉积法3种3D药物打印技术的原理、优越性及面临的挑战,并对其未来在中药固体制剂制备中的发展进行展望.随着计算机控制、3D打印工业化及中药辅料等技术领域的不断发展,3D打印技术在制药行业的应用将会越来越广泛.


目的 观察华盖散加味治疗感染后咳嗽的临床疗效.方法 将100例患者随机分为两组,治疗组60例予华盖散加味,对照组40例予镇咳宁胶囊,疗程均为7d.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 华盖散加味治疗感染后咳嗽疗效满意.


目的：观察二氢－β－刺桐啶碱对培养的新生大鼠颈上神经节细胞烟碱诱发电流的抑制作用。方法：用气压给药和膜片钳全细胞记录技术比较烟碱诱发电流幅度。结果：二氢－β－刺桐啶碱竞争性拮抗烟碱作用，其平衡解离常数约为0.015mmol/L。结论：二氢－β－刺桐啶碱是交感神经元烟碱受体的竞争性拮抗剂。


真心痛乃胸痹之重症,西医学中的急性心肌梗塞相当于本病,为胸阳虚损或气阴不足或瘀痰阻痹、心脉闭塞所致,是以心胸剧痛,甚至持续不解,伴有汗出肢冷、面白唇青、脉微欲绝为主要表现的内科常见急症之一.我院1997～2000年共收治真心痛患者50例,其中气虚血瘀证22例,胸阳不振、痰瘀闭阻证11例,气滞血瘀证8例,气阴两虚夹瘀证6例,痰热瘀阻证3例.针对病因病机,我们根据不同证候辨证施护,收到满意效果.


棘白菌素B在酸性甲醇溶液中不稳定,生成3个衍生物.经大孔吸附树脂分离纯化,分别测定其UV、MS和NMR等图谱数据,完成了3个衍生物的结构解析.初步判断一个衍生物结构与棘白菌素H结构一致,另两个衍生物为新化合物.纸片法检测结果表明这3个化合物具有与棘白菌素B不同的体外抗真菌活性.


目的 观察黄马酒湿敷患处配合常规处理治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法 96例患者随机分为治疗组和对照组各48例,均采用常规治疗,并服中成药痛风定片；治疗组在此基础上加用黄马酒持续湿敷患处.结果 两组综合疗效均为97.92％,两组显效病例复发率也相近.两组显效病例比较,住院时间、局部红肿消退天数及VAS评分降至0分时间,均以治疗组所用时间为短.结论 使用常规处理治疗配合黄马酒外敷能明显缓解疼痛、缩短住院天数.


目的 研究直肠癌术后急性粘连性肠梗阻(AAIO)的中西医护理方法.方法 将78例患者随机分为两组,观察组38例实施常规西医护理,对照组40例在观察组护理基础上实施中医情志护理、穴位注射护理、中药治疗护理、康复护理,观察两组护理效果.结果 对照组肠鸣音恢复、症状消失、肛门排气、排便、住院时间均短于观察组(P＜0.05).结论 中西医结合护理可提高AAIO治疗成功率,缓解临床症状,促进胃肠道功能恢复.


目的 观察痰热清注射液治疗社区获得性肺炎痰热阻肺证的临床疗效.方法 将90例社区获得性肺炎痰热阻肺证患者随机分为治疗组与对照组各45例,均给予常规抗菌药物治疗,治疗组另予痰热清注射液静滴,两组均治疗7d;比较两组治疗后患者体温、呼吸道症状、肺部哕音、胸部x片、血常规等改善情况.结果 治疗组总有效率高于对照组;两组用药过程中均无明显不良反应.结论 痰热清注射液联合抗菌药物治疗社区获得性肺炎痰热阻肺证临床疗效确切,安全可靠.


目的  探讨成釉细胞瘤临床特征、病理类型及治疗方法与其复发之间的关系.方法  对109例成釉细胞瘤患者的临床病理特征及术后随访资料进行回顾性研究.采用Kaplan-meier方法及Cox回归分析,分析各相关因素与患者复发之间的相关关系,并绘制相关因素下的生存曲线.结果  发生于上颌骨者的复发率为50％,高于下颌骨的26.7％ (P =0.004).病程大于12个月者的复发率高于小于12个月者(P =0.002).刮除术治疗组的复发率为50.9％( 27/53)；切除术(包括方块切除、节段性切除及颌骨半切除)治疗组的复发率为7.1％ (4/56),不间术式间的复发率有显著性差异(P ＜0.001).109例成釉细胞瘤患者中,实性型复发率为28.8％ (23/80),单囊型复发率为27.6％ (8/29),两者无显著性差异(P＞0.05)；在实性型成釉细胞瘤中,病理类型与复发有关,其中,丛状型预后较好(P＜0.05).结论  发病部位、病程长短、手术方式及病理类型是影响成釉细胞瘤复发的相关因素,设计治疗方案时,应根据患者的临床特征及病理类型等因素综合考虑.


目的:观察阿法骨化醇辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效和安全性.方法:回顾性分析156例毛细支气管炎患儿资料,按照用药不同分为观察组(78例)和对照组(78例).所有患儿入院后均接受吸氧、平喘、抗病毒等常规治疗,在此基础上对照组患儿给予布地奈德混悬液0.5~1.0 mg+沙丁胺醇气雾剂0.25 mL,雾化吸入,bid,每次吸入10 min,连续治疗7 d.观察组患儿在对照组治疗基础上加服阿法骨化醇软胶囊0.010~0.015μg/(kg·d),每周3次,连续治疗3个月.观察并比较两组患儿临床疗效,临床症状及体征改善时间,治疗前后血清维生素D[25-(OH)D3]、血清瘦素(LEP)、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、IgE水平和不良反应发生情况.结果:治疗7d后观察组患儿总有效率显著高于对照组,咳嗽、喘息缓解时间,哮鸣音及湿啰音消失时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组患儿25-(OH)D3、IgA、IgG水平显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组;两组患儿LEP、IgE水平显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患儿治疗前后IgM水平比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患儿治疗过程中均未见明显药物相关的不良反应发生.结论:在常规治疗基础上,阿法骨化醇辅助治疗小儿毛细支气管炎疗效较好,可以明显增强患儿免疫功能,降低血清LEP水平,进而缩短患儿临床症状及体征缓解时间,且不增加不良反应的发生,安全性较好.


性传播疾病正在成为一个日益严重的公共卫生问题,为了解性病患者的人口学特征、行为特点和心理状况,我们在2000年7月～2001年7月对我院门诊性病患者进行了问卷式调查,现报告如下.


目的:研究在正常小型猪主动脉置入自膨式血管内支架(ES)后再狭窄形成的机制及行经皮血管成形术(PTA)的可行性.材料和方法:中华小型猪7只.1只为预实验组,行血管造影后处死.6只为实验组并随机分为3组,均于主动脉弓降部置入血管内支架.组1和组2、3分别于术后3个月及3、6个月行血管造影;其中组3术后6个月对狭窄行经皮血管成形术.结果:血管内支架均成功置入实验组主动脉弓降部.术后6个月生长发育所致平均狭窄百分面积为6.60±3.55%,内膜增殖所致平均狭窄百分面积为14.61±0.37%.术后第6个月血管内支架置入处前后收缩期压差为1.76±0.37 kPa,行球囊扩张术后压差消失.结论:自膨式血管内支架置入小型动物主动脉可因其生长发育造成再狭窄,并随时间推移加重.行经皮血管成形术疗效满意.


目的:评价彩色多普勒超声诊断肾迷走血管导致肾盂及输尿管积水的临床价值.材料和方法:对15例临床疑似肾脏迷走血管所致肾盂积水患者行彩色多普勒超声检查.重点观察迷走血管的走行方向、进出肾脏实质的部位及其与输尿管之间的解剖关系,并与外科手术、静脉肾盂造影、血管造影结果作对比.结果:15例肾盂积水患者在患侧肾下极检出迷走血管血流信号,超声诊断为迷走血管源性肾盂积水.14例经手术、肾盂造影、血管造影证实,1例误诊.结论:彩色多普勒超声可以较为直观地显示肾脏迷走血管的走行方向、进出肾脏实质的部位及其与输尿管之间的解剖关系,在诊断迷走血管源性肾盂积水方面具有重要的价值.


2000年10月～2001年9月我院急诊科采用二巯基丙磺酸钠抢救42例毒鼠强中毒患者,疗效显著,现将我们的急救与护理体会总结如下.


目的评估旋转式伽玛刀对脑动静脉畸形 (AVM)的治疗效果及术后并发症. 方法 1996～2002年应用旋转式伽玛刀治疗脑 AVM 患者 254例. AVM平均直径 24mm,周边剂量平均 17.7Gy,中心剂量平均 35.6Gy. 结果平均随访 38.4个月 (12～ 72个月 ). 9例患者 (4.0% )伽玛刀治疗后 5～ 21个月发生畸形血管破裂出血或再出血. 225例患者治疗后行 CT或 MR检查, 68例 (30.2% )出现放射性水肿,其中 6例 (2.7% )遗留永久并发症. 184例治疗后行脑血管造影或磁共振血管成像检查,治疗后 1、2和3年的血管闭塞率分别为 38.8%, 71.2%和 74.3%. 结论旋转式伽玛刀是一种新的可靠的立体定向治疗设备,对 AVM治疗后 2～ 3年畸形血管完全闭塞率达 70%以上,治疗后并发症少,且很少出现永久性并发症.


茎突起自颞骨鼓部下方,乳突尖上方,外耳孔向下约1cm,伸向前下,由粗渐细如骨刺状.


3,4-二氟苯甲醛与丙二酸经缩合得(E)-3-(3,4-二氟苯基)丙烯酸,通过还原羧基、Simmons-Smith不对称环丙烷化,制得[(1R,2R)-2-(3,4-二氟苯基)环丙基]甲醇,在高碘酸和三氧化铬存在下氧化得(1R,2R)-2-(3,4-二氟苯基)环丙烷甲酸,收率可达80％以上(以3,4-二氟苯甲醛计).


采用叔丁醇-水共溶剂体系冷冻干燥法制备了紫杉醇白蛋白亚微粒.以冻干溶液外观,复溶后平均粒径及分布、放置稳定性等为指标,优化了处方和制备工艺.结果表明,以乳糖为冻干保护剂为最佳,所得亚微粒平均粒径在300～400 nm,复溶后室温放置8h内稳定.


目的了解基层医务人员性病艾滋病专业知识现况,为加强性病艾滋病(STD/AIDS)专业培训提供基础信息.方法邀请来自四川某市、县医院和疾病预防控制中心及18个乡镇卫生院、妇幼保健院的49名医务人员接受STD/AIDS专业知识匿名问卷测试.结果平均不及格(48.49分).乡镇级医疗单位、综合医院、中专以下学历和内外科医务人员知识测试分较低,分别是41.56分、45.24分、41.53分和30.82分.对梅毒与淋病的临床表现、男性尿道炎的病因、国家性病治疗方案等性病基本诊疗知识不够熟悉,对STD/AIDS咨询、安全套促进等预防方面的知识也存在误区.结论应加强对基层尤其是乡镇医务人员的STD/AIDS专业培训.培训内容除要有基本的性病艾滋病临床诊疗专业知识外,还应包括STD/AIDS咨询、安全套促进、母婴传播预防等方面的信息.


在临床工作中,选择金属基托可摘局部义齿修复缺失牙的一些患者,如果当余留牙健康状况不稳定,戴用义齿一段时间后可能发生新的天然牙缺失.传统加牙修理方法采用在金属基托上加焊,形成与树脂人工牙的连接.义齿设计为金属基托制作舌侧预留网可以更好的解决这个问题,当患者发生新的天然牙缺失,同时旧义齿使用良好的情况下,可借助舌侧预留网使树脂与金属基托相连,达到添加人工牙、修复缺失牙形态、恢复口腔和牙列生理功能的目的.


目的 评价体素内相位不相干运动(IVIM)成像在家兔肝纤维化分期中的诊断价值.材料与方法 构建家兔肝纤维化不同时期的模型,进行多b值(分别为0、50、100、200、300、800、1000、1200 s/mm2) IVIM成像,并最终按肝纤维化病理分期相应将实验家兔分为S 1～S4 4组,测量不同时期纤维化肝脏IVIM双指数模型扩散系数D值,灌注相关扩散系数D*值及灌注分数f值,比较对照组(仅注射生理盐水)与S1组、S2组与S3组的参数.结果 对照组家兔D值高于S1组家兔,差异有统计学意义(P＜0.05),而D*值及f值差异无统计学意义(P＞0.05).随着肝纤维化级别的增加,D、D*及f值也逐渐减低.其中,S2组与S3组的D*值差异有统计学意义(P＜0.05),而D值和f值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 D值有助于鉴别正常肝脏及肝纤维化S1期,D*值有助于鉴别S2及S3期的肝纤维化,而f值则不能发现早期肝纤维化,也不能帮助进行肝纤维化分期.IVIM成像提供了一种无创的肝纤维化早期及准确分期的方法,可为临床诊治提供帮助.


目的探讨粤西沿海地区季节气候与妇科门诊常见感染(细菌性、念珠菌性、滴虫)疾病的相关性.方法以妇科白带涂片多项检查快速染色技术(CTB)对妇科门诊就诊的7 042例患者做阴道分泌物常规检查,分春、夏、秋、冬季4组统计分析.结果春夏秋冬四季妇科门诊患者阴道分泌物的念珠菌检出率比较,差异有高度显著性(P＜0.01);细菌检出率无季节性差异(P＞0.05);滴虫检出率比较,亦无差异(P＞0.05).结论粤西地区妇科门诊病例念珠菌检出率受气候差异影响,夏秋季节明显高于冬春季节;而细菌和滴虫检出率则不受气候差异影响.


目的:观察头针联合计算机辅助训练对脑损伤认知障碍患者的临床效果.方法:将90例有认知障碍的脑损伤患者按训练方式的不同分为头针组(n=30)、计算机组(n=30)和联合组(n=30),头针组给予头针治疗、计算机组给予计算机辅助训练、联合组给予头针联合计算机辅助训练,时间为2个月.在训练前及训练后2个月分别用洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验、记忆力测验评估.结果:训练前,三组患者洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验及记忆力测验各项分值均无显著性差异(P＞0.05),训练2个月后,三组患者项目评分较入院时均有明显提高(P＜0.05),且联合组优于其他两组(P＜0.05).结论:头针联合计算机辅助训练对改善脑损伤后认知功能障碍效果更为显著.


皮脂腺痣是一种由多种皮肤结构组成的错构瘤,可并发多种肿瘤[1-2].本病向肿瘤转化的概率为10% ～ 20%[3].现将我科诊治的1 例皮脂腺痣并发乳头状汗管囊腺瘤和基底细胞癌报告如下.


Conatus制药公司宣布恩利卡生（emricasan）用于治疗非酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎的Ⅱ期临床试验获头条成功结果。该药是可口服的泛胱天蛋白酶（caspase）抑制剂，38名非酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎患者服用该药25 mg，2次/d。28 d后，与安慰剂组比，试验达到主终点时，给药组丙氨酸转氨酶给药组降低39%，安慰剂组降低14%。血清中3种生物标志物，caspase裂解细胞角蛋白18（caspase-cleaved cytokeratin 18，cCK18）、全长细胞角蛋白18，和caspase 3/7也较基线时明显降低。 cCK18降低30%，说明此药可有效地减轻炎症。恩利卡生安全、耐受性良好，未见与药物有关的严重不良反应。


目的 观察炎调方治疗脓毒症急性呼吸窘迫征(热炽营血证)对患者外周血白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的调控作用及临床疗效.方法 将患者随机分为炎调方组22例和对照组23例,对照组予西医常规治疗,炎调方组在西医常规治疗的基础上加用炎调方,观察两组患者治疗前后外周血细胞因子水平、胸部X线或CT检查、动脉血气分析SaO2、氧合指数、使用机械通气的治疗时间和病死率等,评价两组中西医临床疗效.结果 经治疗,两组外周血细胞因子IL-2、IL-6、IL-8和TNF-α水平均有明显下降,炎调方组低于对照组；两组SaO2、氧合指数水平均有明显提高,炎调方组均高于对照组；炎调方组存活患者机械通气治疗时间短于对照组；中西医临床疗效均有优于对照组的趋势.以上差异均有统计学意义(P＜ 0.05或0.01).结论 炎调方通过下调外周血细胞因子水平而减轻炎症反应及对肺组织的持续损伤,治疗脓毒症急性呼吸窘迫综合征(热炽营血证)有确切的临床疗效.


2-(3-苄基苯基)丙醛和高锰酸钾在相转移催化剂度米芬作用下,以苯为有机相、氢氧化钠水溶液为水相氧化制得酮洛芬,收率69%,纯度99.5%.


目的：了解北京市某城区2014年分离的麻疹病毒基因型，及时发现输入性麻疹病例。方法采用荧光聚合酶链反应（PCR）方法，对北京市西城区2014年采集的标本进行病毒核酸鉴定、RT-PCR 扩增，扩增产物进行测序及序列比对分析。结果2014年北京市西城区共采集81例麻疹疑似患者的82份标本，其中咽拭子63份，尿19份。麻疹病毒核酸检测阳性70例，RT-PCR 扩增、测序获得基因序列40份，麻疹病毒培养阳性毒株37例。种系进化树分析显示，获得的40份麻疹病毒基因序列与 H 基因簇代表株 Chin9322／H1a，以及世界卫生组织推荐的代表株 MVi／Hunan．CHN／0．93／7／H1在同一分支上，核苷酸水平上同源性分别为98％～98．9％、96．9％～97．8％；氨基酸水平上同源性分别为97．3％～99．3％、95．3％～98％。结论2014年北京市西城区麻疹病例以本土基因型（H1）病例为主，进一步加强麻疹病例病原学监测对麻疹输入性病例的控制和预防具有重要意义。


目的:为我国化学制药企业实施国际化经营寻求对策.方法:结合国际化经营理论,从时间、实力和经营环节等方面分析世界化学制药企业的国际化经营.结果与结论:国外化学制药企业成功的国际化经营,与其经营时间长、实力强及投资、研发、生产和销售环节的成功国际化密不可分.我国化学制药企业应吸取经验,从经营策略、综合竞争力、产品高质高附加值及利用全球资源做起,积极实施国际化经营战略.


利用不同规格的高分子膜分离相对分子质量差异较大的右旋糖酐聚合物和非聚合物,实现了右旋糖酐按不同分子量分布范围的分级和纯化,分级精度较传统醇沉工艺提高了11%.易于提取副产品果糖,可防止产生高营养化废水.


目的 观察利奈唑胺治疗老年患者革兰阳性菌感染的有效性及其对血小板的影响.方法 回顾性分析2008年1月至2010年10月我院内科系统收治的≥60岁老年革兰阳性菌感染患者50例,静脉应用利奈唑胺,观察患者症状及体征变化,进行病原体分析,评价其临床疗效并动态观察用药期间血小板变化. 结果 50例患者利奈唑胺治疗平均疗程(13±2)d,临床有效率74％,其中明确培养有革兰阳性球菌者26例,经治疗后细菌清除18例.利奈唑胺治疗过程中出现血小板减少24例(48％),治疗前后血小板计数均值分别为(239±114)×10 9/L和(146±87)×109/L,差异有统计学意义(t=3.888,P=0.000).血小板减少与患者用药前血小板计数及药物疗程有相关性,回归分析显示血小板计数＜200×109/L为风险预测指标(OR=0.244,95％ CI:0.068～0.874,P=0.030)；血小板随用药时间有一定的变化趋势,用药7d后明显下降,最低值位于停药1～2 d时.结论 利奈唑胺治疗老年患者革兰阳性菌感染临床疗效和耐受性好,特别是应用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等耐药革兰阳性菌院内获得性肺炎时；该药对老年患者肝肾功能影响较小,但可引起血小板减少,血小板减少与用药前患者血小板计数及利奈唑胺平均用药时间有关,可根据其变化规律加强监测,及时处理.


急性腰扭伤俗称"闪腰",是腰背部疼痛中最常见的疾病之一.其症状轻重不一,处理不当可遗留慢性腰痛.本病多见于体力劳动者,好发于青壮年.笔者采用针刺曲池配合运动疗法治疗本病,疗效较好.现报告如下.


目的 观察自拟抗炎方对急性盆腔炎血清炎性细胞因子表达的影响.方法 将1082例患者随机分为两组别,对照组532例,观察组550例.对照组给予西医常规治疗,治疗组给予自拟抗炎方口服和灌肠.两组以7d为1个疗程,共治疗3个疗程.结果 治疗前两组IL-1、IL-2、IL-6和TNF-α无显著差异(P＞0.05),治疗后,两组IL-2显著增高(P＜0.05),IL-1、IL-6和TNF-α显著降低(P＜0.05),与对照组比较,治疗组病患IL-2显著增高(P＜0.05),IL-1、IL-6和TNF-α显著降低(P＜0.05),与对照组比较,自拟抗炎方腹痛疗效和治疗疗效较高(P＜0.05).结论 自拟抗炎方内外合治,全面调节多种炎症因子,恢复机体免疫功能,促进疾病愈合.


增损攻毒承气汤为《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》[1]一书记载治疗急性阑尾炎之方剂,我们用此方治疗该病取得满意疗效.兹介绍如下.


目的探讨服葡萄糖后2 h血糖在筛选糖尿病患者中的作用.方法对河南省1335例怀疑为糖尿病的人群进行血糖检测.结果空腹血糖与服糖后2 h血糖同时增高921例;仅服糖后2 h血糖增高1181例,260例为葡萄糖耐量异常(IGT)患者.结论在糖尿病诊断检测中,空腹血糖与服糖后2 h血糖有差异.单独检测服糖后2 h血糖在筛选糖尿病患者中有简便、快捷、准确、经济等优点.


为了解血液肿瘤患儿及其家长的心理特点,制定综合治疗方案和提高生活质量提供依据,采用艾森克人格问卷(儿童)(EPQ)、Achenbach儿童行为评定量表(CBCL)对57例年龄6岁～11岁的血液肿瘤患儿进行个性、行为的心理测试,采用90项症状自评量表(SCL-90)对57例患儿家长进行心理卫生状况调查.结果表明,血液肿瘤患儿E质个性低于对照组(P<0.05);行为问题发生率为21.1%,男孩多有交往不良、躯体诉述、违纪,女孩表现为抑郁、社会退缩;血液肿瘤组患儿家长各项因子分均高于对照组,两组比较差异有极显著意义(P<0.01);患儿的行为问题与家长的心理卫生状况有显著的相关性.认为血液肿瘤患儿的个性、行为问题以及家长心理状况应引起医护人员的关注,适当的心理干预是必要的.


建立了HPLC法测定血浆中盐酸左氧氟沙星的含量,并进行了两种制剂的人体生物等效性研究.采用C18柱,流动相为0.025mol/L磷酸-甲醇(75:25),检测波长290nm.盐酸左氧氟沙星在0.02～6μg/ml范围内线性关系良好(r≥0.9999),检测限10ng/ml,平均回收率98%.经统计学检验药动学参数,表明两制剂生物等效.


口腔颌面部损伤时,创口内常遗留异物.一般经仔细清创,或者借助于X线都能予以清除.但对于颌面部非金属性异物,特别是深部的木质性异物,在诊断和治疗上却有一定困难,我们自1978～1998年收治了5例深部隐匿性木质异物损伤患者,现报道如下.


目的:探讨我院2005～2007年抗茵药物使用量与铜绿假单胞茵(PA)耐药水平变化之间的关系.方法:计算11种抗茵药物平均每日每百张床位所消耗的DDDs及同期PA的耐药率,并对抗茵药物用量与耐药率进行相关性分析.结果:环丙沙星用量与PA对头孢吡肟、庆大霉素、环丙沙星的耐药率呈正相关;亚胺培南用量与PA对庆大霉素、亚胺培南的耐药率呈正相关;哌拉西林/他唑巴坦用量与PA对头孢他啶、头孢曲松的耐药率呈正相关;阿米卡星、庆大霉素用量分别与PA对阿米卡星、庆大霉素的耐药率呈正相关.结论:抗茵药物使用量与PA耐药水平变化之间存在相关性.


目的:建立透骨香药材的质量标准.方法:采用薄层色谱法(TLC)对药材进行定性鉴别;测定药材水分、总灰分和酸不溶性灰分;采用高效液相色谱法测定药材中水杨酸甲酯的含量:色谱柱为Eclipse XDB-C18,流动相为甲醇-水(62:38,V/V),流速为1.0 mL/min,检测波长为307 nm,柱温为30℃,进样量为10μL.结果:药材的TLC图斑点清晰,分离度好.药材水分为8.2%~10.8%,总灰分为0.9%~4.0%,酸不溶性灰分为0.1%~0.9%.水杨酸甲酯检测进样量线性范围为0.045~0.73μg(r=0.9999);精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤1.0%;水杨酸甲酯加样回收率为97.8%~104.3%(RSD=2.6%,n=9).结论:该研究所建标准可用于透骨香药材的质量控制.


目的 探讨增龄性因素对大鼠正畸牙齿移动过程中牙周组织细胞凋亡的影响.方法 建立不同年龄组的正畸牙齿移动动物模型,在实验加力1d、3d、7d、14d及28d后,采用TUNEL方法检测牙齿移动过程中牙周组织细胞凋亡情况.结果 青少年组实验侧加力3d时,压力区细胞凋亡率显著增高,7d开始呈下降趋势,28d时细胞凋亡率基本同对照侧;成年组加力3d开始压力区细胞凋亡率逐渐增加,28d时细胞凋亡率开始降低.在牙齿移动过程中,成年组实验侧牙周组织细胞凋亡率明显高于青少年组.结论 细胞凋亡可能参与了正畸牙齿移动,但是增龄性因素使得成年组牙周组织细胞凋亡增加,进而影响各类细胞比例,改变牙周组织改建的速度和效果,使得牙齿移动速度减慢.


心肾综合征指心及肾脏中一个器官的急性或慢性功能障碍可能导致另一器官的急性或慢性功能损害的临床综合征.随着慢性肾衰竭及慢性心力衰竭的发病率逐渐增加,心肾综合征的发病及死亡率日益增加,其预后极差,治疗困难,为临床危重病[1].经方久经临证考验而疗效不衰,其不仅理法思路缜密,且组方法度严谨,药简效宏,采用经方治疗当是心肾综合征的突破所在.何庆勇副主任医师为中国中医科学院广安门医院心内科重症监护病房专科医师,擅用经方治疗危重病.


目的 观察枳术汤合乌贝散加味治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法 将158例患者随机分为两组,治疗组予以枳术汤合乌贝散煎剂,对照组予法莫替丁、吗丁啉口服;疗程均为1个月.结果 治疗组治愈率、总有效率均高于对照组.结论 枳术汤合乌贝散加味治疗胆汁反流性胃炎临床疗效显著.


目的观察电离子扫斑机治疗面部皮损的疗效.方法根据面部皮损的病变范围及病理特征,选用不同的治疗频率调挡和处置方法,病因较复杂的皮损,标本兼治.结果位于眼睑的皮损,术后无感染,7 d左右脱痂;位于颈部和颜面部及其他部位的皮损,视其去除组织深度的不同,分别于7～15 d后脱痂,最初创面呈淡红色,1～12个月逐渐转为正常肤色,术后随访2年以上,未发现感染和其他异常改变.结论对不同类型的面部皮损,在标本兼治的原则下,电离子扫斑机局部治疗,临床效果肯定.


目的:探讨复方甘草酸苷治疗急性胆道感染合并肝功能异常的疗效.方法:将患者随机分为治疗组( 141例)和对照组( 120例).对照组给予三磷酸腺苷、辅酶 A、肌苷等保肝治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用复方甘草酸苷 60～ 120ml/d.结果:治疗组显效 113例,有效 28例,总有效率为 100%;对照组显效 79例,有效 29例,总有效率为 90%.结论:复方甘草酸苷有抗炎、保护肝细胞膜作用,可缩短患者住院时间,减少患者手术后并发症的发生.


下肢深静脉血栓形成是常见周围血管疾病,也是手术、分娩等情况下的常见并发症,可遗留后遗症,严重者可并发肺栓塞而危及生命.我院 2001年 3月～ 2003年 5月共收治下肢深静脉血栓形成 60例,经应用中西医结合治疗,取得满意疗效.现报告如下.


从PHA活化的人外周血T细胞中抽提总RNA,经RT-PCR扩增出CTLA-4的全长基因,构建逆转录病毒载体pEGZ-Term/CTLA-4,经PCR及电泳鉴定后感染包装细胞293T.收集培养上清感染L929细胞.用Zeocin选择培养.经免疫荧光及流式细胞术进行筛选,获取稳定表达CTLA-4分子的细胞株CTLA-4/L929.将CTLA-4/L929经丝裂霉素处理后与体外细胞因子诱导的树突状细胞共同孵育.分别于24、48及72 h,用直接免疫荧光法和流式细胞术分析树突状细胞B7-1和B7-2分子的表达.研究结果显示,构建的重组逆转录病毒载体pEGZ-Term/CTLA-4的PCR产物长约700 bp,与人CTLA-4基因的长度一致.经Zeocin选择及多次亚克隆化培养,CTLA-4基因转染细胞CTLA-4/L929稳定表达膜型CTLA-4分子.以其为刺激细胞与树突状细胞共同培养后,可明显下调树突状细胞B7-1的表达,但对B7-2的表达没有影响.本研究获得的CTLA-4基因转染细胞株,为进一步探讨CTLA-4及其配基分子在免疫应答中的作用与机制提供了手段.


负压法根管充填技术是近年来出现的一种新的根管充填方法.它利用真空原理完成根管充填,试图克服传统充填方法的缺陷.本文主要综述负压充填技术的研究进展.


报告2例太田痣并发伊藤痣及鲜红斑痣.2例患者均为先天发病,例1为左侧面部太田痣并发双侧肩部、背部、腰部、臀部和上肢伊藤痣及左面颈部、左背部鲜红斑痣:例2为左侧面部太田痣并发肩背部伊藤痣及面部、躯干和四肢多处鲜红斑痣.


目的探讨罕见的颌骨Paget病的临床特点和诊断方法.方法患者因右下颌骨胀痛伴流脓就诊;检查见右下颌骨体部一瘘口有脓液及微细骨块流出;X线摄片见右下颌骨体部及升支部溶解和硬化共存影像;ECT见全身骨多处大范围明显代谢异常活跃;实验室检查血清碱性磷酸酶(ALP)显著升高.病变骨组织做病理检查.病理特征为破骨细胞和成骨细胞均增多和嗜碱性分界线的存在,诊断为颌骨Paget病.确诊后给予抗生素、降钙素和阿仑膦酸钠治疗.结果患区Ⅰ期愈合,随访3个月X线片检查见术区未有明显变化,随访半年,局部症状复发.结论Paget病因内罕见,颌骨和全身大部分骨骼均可累及,有典型的生物学、影像学和临床特征.颌骨的Paget病诊断需结合病史、病理学、生物学和影像学检查,该病难以根治.


致耐受树突状细胞(tolerogenic dendritic cell,Tol DC)可以诱导T细胞免疫耐受,近年来在移植耐受诱导、自身免疫病和变态反应治疗等方面展示出独特的应用价值.体外大量获取致耐受DC是其应用的前提,本文就目前体外诱导致耐受DC的常用方法及其机制作一综述.


目的 研究调(牙合)对于根管预备后疼痛的影响,寻找对于调(牙合)这一治疗措施比较敏感的症状和体征.方法 150例需进行根管治疗的磨牙病例,随机分成3组:调(牙合)组、非功能尖调(牙合)组和空白对照组.术后就根管预备后疼痛情况完成问卷调查.X<'2>检验,分析3组疼痛程度有无差异,并按照患者术前体征和症状的不同,分析不同条件下3组间的疼痛差异.结果 调(牙合)组和非功能尖调(牙合)组及空白对照组间疼痛差异有统计学意义.在患牙存在叩痛、自发痛、根尖无透射区和活髓牙的条件下,调(牙合)组与其他两组的疼痛差异有统计学意义.结论 调(牙合)能够减少患牙根管预备后疼痛的发生.对于调殆这一治疗措施较为敏感的术前因素包括叩痛、自发痛、根尖无透射区和活髓.


目的观察悦安欣注射液治疗慢性肺心病急性发作期的临床疗效.方法将患者 114例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用悦安欣注射液静滴.结果治疗组疗效优于对照组,其血液流变学指标的改善亦优于对照组.结论悦安欣注射液治疗慢性肺心病急性发作期疗效可靠.


目的 观察中药热敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组在静脉输液加中药热奄包基础上再加上中药热敷法治疗,对照组常规静脉输液加中药热奄包治疗.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中药热敷运用于腰椎间盘突出症的治疗有明显疗效.


毛柳甙是红景天根茎中的重要药理成分,具有抗衰老、防辐射、抗肿瘤、心血管保护、调节免疫等广泛的药理活性[1-3].研究显示,毛柳甙具有神经保护作用,有望用于缺血性卒中的治疗[4].笔者就毛柳甙对缺血性卒中的神经保护作用机制进行综述.


目的：研究某院2007-2011年临床分离的肠杆菌科细菌产金属β-内酰胺酶主要基因型及流行情况。方法常规分离菌株，采用纸片扩散法和琼脂稀释法进行药物敏感性试验，改良 Hodge试验和Etest MBL确认纸条法表型筛查金属β-内酰胺酶，聚合酶链反应（PCR）扩增金属β-内酰胺酶基因型，接合试验分析质粒携带基因的转移，脉冲场凝胶电泳（PFGE）分析产金属酶细菌的同源性。结果3297株肠杆菌科细菌中，对碳青霉烯类抗生素耐药的菌株共41株，其中14株碳青霉烯酶表型阳性，3株肺炎克雷伯菌产 IMP-8型金属酶，属于同一克隆，并可通过质粒传递。结论该院发现3株产I MP-8型金属酶的肺炎克雷伯菌，且具有较高的同源性。


目的:通过研究穴位埋线及中药复方对糖尿病血管内皮功能和胰岛素敏感性的影响,探讨其防治糖尿病微血管病变(DMAP)的机制.方法:腹腔注射四氧嘧啶建立糖尿病模型,经治疗16周后,测定血浆内皮素(ET)、血清一氧化氮(NO)、尿微量白蛋白(UAE)和胰岛素敏感指数(ISI)等指标.结果:模型组大鼠较正常对照组血浆ET、UAE含量升高,ISI、血清NO降低;经治疗后,ET、UAE明显降低,ISI、NO明显改善(P＜0.01或P＜0.001).结论:穴位埋线及中药复方可通过改善血管内皮细胞功能,增强胰岛素敏感性,降低血糖,能有效地防治DMAP.


目的 : 建立鉴别区分咖啡因合成品与提取品的方法 . 方法 : 提取两种咖啡因中的 " 有关物质 " , 进行 HPLC、 TLC、荧光分光光度法、荧光检查及粉末 X- 射线衍射法的分析和比较 . 结果 : 咖啡因提取品与合成品可通过提取咖啡因 " 有关物质 " 用 HPLC、 TLC、荧光分光光度法或直接荧光及粉末 X- 射线衍射法进行鉴别与区分 . 结论 : 本文所用检测方法能准确无误地鉴别区分咖啡因合成品与提取品 .


用改良的粘附力测定法,测定了片剂中常用的添加剂对几种辅料粘附性的影响,并以阿莫西林为模型药物进行了体外粘附性及药物释放的研究.


目的:探讨川崎病的发病及治疗情况,提高治愈率.方法:对102例川崎病患儿的临床症状及实验室检查进行分析.结果:102例患儿临床表现多种多样,主要特征是持续发热、黏膜皮肤受累、颈部淋巴结大、手足硬肿.实验室及辅助检查主要发现心电图异常、心脏彩色超声心动图示冠状动脉扩张、胸部X线片影像图异常、C反应蛋白阳性、血小板增高、白细胞增高等.治疗采用阿司匹林50～80 mg/(kg·d),87例患儿联合应用大剂量丙种球蛋白后症状明显改善.结论:川崎病早发现、早治疗,可提高治愈率.联合应用大剂量丙种球蛋白可以提高疗效.


目的:探讨霍乱毒素(CTx)及外周神经对成年金黄地鼠远端视神经受损后视网膜谷氨酸(Glu)能节细胞(RGCs)再生的作用.方法:远端切断视神经并缝接自体坐骨神经(AG),玻璃体内注射CTx及/或植入小段坐骨神经分支(SN).动物分为AG+ CTx组;AG+SN组; AG+SN+ CTx组,分别存活4W、5W,荧光金和免疫荧光组织化学双标法标记再生的RGCs.结果:术后5W,AG+ CTx组;AG+SN组; AG+SN+ CTx组Glu免疫反应阳性RGCs再生数分别占再生总数的4.25%、2.50%及6.00%,AG+SN 组与AG+SN+CTx组间差异显著.结论:CTx与SN能协同促进视神经远端切断后Glu能节细胞的再生.


前部缺血性视神经病变是以视力突然减退、视盘水肿、特征性视野缺损为特点的一组综合征[1].多见于中老年人,视力急降者属于中医眼科暴盲的范畴,视力下降程度较轻者则属于视瞻昏渺的范畴.本病是由于供应视神经乳头血源的小血管发生缺血性病变,致使视神经乳头局部供血不足而产生梗塞所致[2].我们在1998年10月～2002年12月用中医辨证论治与静脉滴注活血化瘀中成药治疗本病取得了较好的疗效,报道如下.


祝光礼教授从事中医药治疗心血管疾病多年,对冠心病的治疗颇有心得.本文详细总结了其治疗冠心病的经验,祝教授认为本病属本虚标实之证,其根本病机为气虚血瘀,治疗上当以益气活血为基本治疗原则,同时结合整体,调五脏以治心,并主张中西医结合,发挥各自优势.


突发性聋(sudden hearing loss,SHL)是指单耳或双耳不明原因的突发听力下降,诊断标准为数小时至3天内,纯音测听检查至少连续三个频率感音神经性听力损失大于或等于30 dB[1].SHL可以伴有眩晕和耳呜,眩晕多伴发于高频听力有严重损失患者.


临床实践表明,庆余救心丸可改善心力衰竭患者的临床症状及心功能.为进一步证实其对慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床治疗价值,本研究观察了庆余救心丸对CHF的血液动力学效应,报告如下.


目的 观察《金匮》肾气丸对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠血糖及血脂的影响.方法 选用40只SD大鼠,随机分为两组,正常对照组8只和模型组32只.正常对照组大鼠予以普通基础饲料,模型组大鼠予以高脂高糖饲料,30d后小剂量链脲佐菌素50 mg/kg腹腔注射诱导2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠,造模成功后13d,模型组大鼠随机分为糖尿病模型组、肾气丸组、二甲双胍组及肾气丸合二甲双胍组.各治疗组大鼠开始分别连续灌胃,正常对照组和糖尿病模型组等体积蒸馏水灌胃.30d后禁食12h,尾静脉采血检测血糖、血脂等生化指标.结果 与正常对照组比较,糖尿病模型组空腹血糖、BUN、CHOl、TG和LDL-C水平均明显增高(P＜0.001),HDL-C水平则降低(P＜0.001);肾气丸组、二甲双胍组及肾气丸合二甲双胍组均能降低模型大鼠空腹血糖、BUN、CHOL、TG和LDL-C水平(P＜ 0.05或P＜0.01);二甲双胍组则既可降低TG和LDL-C,又可提高血清HDL-C含量(P＜0.05).结论 《金匮》肾气丸合二甲双胍可显著改善2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠的血糖及血脂水平.


目的 探讨几种根管预备方法和充填技术组合对根尖微渗漏和牙根抗折强度的影响.方法 选取离体牙186颗,随机分为6个实验组(A、B、C、D、E、F,每组各30颗牙)和阳性、阴性对照组(G、H,每组3颗牙).A、B、C组采用逐步深入法进行根管预备,D、E、F组采用逐步后退法.其后,A、D组使用BeeFillTM 2in1热牙胶充填系统进行根管充填,B、E组给予Cortisomol糊剂配合热牙胶以垂直加压法,C、F组予以Cortisomol糊剂配合冷牙胶以侧方加压法,G、H组均不做任何充填.采用染料渗透法检测各组离体牙根尖微渗漏情况,对各组离体牙进行纵向抗折强度力学测试.结果 相同充填方法下多个预备方法比较,A、B、C组染料渗透长度分别小于D、E、F组(P＜0.05),A、B、C组最大抗压负荷分别大于D、E、F组(P＜0.05).相同预备方法下,A组染料渗透长度小于B、C组(P＜0.05),D组染料渗透长度小于E、F组(P＜0.05);A、B、C组最大抗压负荷依次降低(P＜0.05),D、E、F组最大抗压负荷依次降低(P＜0.05).G、H组间最大抗压负荷比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 使用逐步深入法进行根管预备,并联合BeeFillTM 2in1热牙胶充填系统应用于根管治疗能够显著减少根尖微渗漏,并提高牙根抗折强度,对根管预备和充填技术的选择具有一定的借鉴意义.


目的评估骨结合种植体应用10年的临床效果.方法 1994年8月至2004年8月在北京大学口腔医学院·口腔医院口腔种植中心植入的骨结合种植体共5 590枚,其中Branemark种植体161枚,Frialit-2种植体1436枚,IMZ种植体1012枚,Ankylos种植体767枚,Camlog种植体2 189枚,Komet种植体25枚.全部种植体均在2004年8月前完成上部结构修复,其中固定修复2 314例,活动修复315例,共计2 629例患者.平均追踪77.2个月(7～121个月).观察方法为X线检查和临床检查,采用Wheeler存留标准评估,纳入Kaplan-Meier存留曲线统计.结果种植修复体完成时2 624例患者对修复效果满意,5例患者对修复体不满意,重作后4例表示满意,1例表示可以接受.随访中有105例患者共178枚种植体确诊为种植体周围炎.有明确记录的共68枚种植体脱落.10年随访累计修复体松动21件,修复体折断4件,烤瓷冠崩瓷51件.据Wheeler存留标准统计10年存留率为96.7%.结论种植修复患者的满意度高,本组种植体的10年存留率达到96.7%.


目的：观察牙周支持治疗对维持基础治疗长期效果的作用。方法对在口腔医院接受过牙周治疗的患者进行回顾性研究，其中接受支持治疗16例，未接受支持治疗14例（对照组）。牙周临床检查包括牙周袋探诊深度（PD）、探诊出血（BOP）阳性位点（＋），比较初诊，6周复诊以及最后一次复诊时的上诉各项临床检查指标。结果6周复查时两组的 PD 和BOP（＋）位点百分比明显降低，差异无统计学意义。最后一次复诊时支持治疗组的 PD 为2．83 mm，BOP（＋）位点百分比为15．49％，与初诊比较差异有统计学意义；而对照组的 PD 为3．51 mm，BOP（＋）位点百分比为60．42％，与初诊比较差别无统计学意义，与支持治疗组比较差别有统计学意义。结论牙周基础治疗可以有效控制牙周炎症，但是其炎症控制的长期效果需要通过支持治疗来维持。


目的:建立以高效液相色谱法测定消炎清热胶囊中黄芩苷含量的方法.方法:色谱柱为Thermo ODS-2 Hypersil(150mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-0.1%磷酸(43:57),检测波长为277 nm,柱温为30℃.结果:黄芩苷进样量在0.217 8～3.267 0 μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9);平均回收率为100.7396,RSD=2.23%(n=6).结论:本方法灵敏、准确、重复性好,可用于消炎清热胶囊的质量控制.


目的：研究耳鸣患者静息态fMRI的区域一致性(regional homogeneity，Reho)值脑区功能及中枢网络连接特点，从神经影像学及功能连接方面进一步阐明耳鸣的中枢发病机制。方法对18例耳鸣患者与20例年龄、性别相匹配的健康人群的分别行静息态功能性核磁共振（fMRI）检查，分析比较其Reho值变化，再将异常脑区或听觉中枢做为种子点行功能网络连接，研究耳鸣患者的脑区及功能网络连接变化。结果ReHo表现为耳鸣组>正常组的脑区有双侧额下回、右侧颞中回、双侧中央后回；耳鸣组<正常组的脑区有小脑半球。经FWE严格校正后耳鸣组比对照组增强的区域为额下回（FWE P<0.05）减弱的区域为小脑前叶（FWE P<0.05, cluster level）。以额下回IFG作为种子点行功能连接，发现对照组>耳鸣组的区域为中脑（FWE，P<0.001）及右腹侧纹状体（FWE P<0.05，Small volume correction）。结论耳鸣的fMRI结果显示耳鸣患者的听觉中枢及非听觉中枢均在耳鸣中起重要作用，中枢功能连接提示耳鸣患者听觉脑区丘脑、颞中回与边缘系统海马旁回、岛叶等存在功能连接是导致耳鸣发生发展的原因之一。


目的:研究天然产物大黄素甲醚8-O-β-吡喃葡萄糖苷(PG)对皮肤黑色素瘤A375细胞凋亡的影响及机制.方法:以0、10、20、50μg/mL的PG作用于A375细胞24、48、72 h后,采用CCK-8法测定细胞的存活率;以0(对照)、20、50μg/mL的PG作用于A375细胞48 h后,通过流式细胞仪以膜联蛋白Ⅴ/碘化丙啶(PI)双染法检测细胞凋亡率;免疫印迹法检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)和多腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)的蛋白表达以及细胞色素C在线粒体内外的蛋白表达;以0(对照)、5、10μmol/L的PG作用于A375细胞48 h后,采用酶底物法测定细胞中Caspase-8、Caspase-9的活性.结果:PG能有效降低A375细胞的存活率;与对照比较,20、50μg/mL的PG作用后细胞凋亡率明显升高(P<0.01),细胞中Caspase-3、PARP及细胞基质中细胞色素C的蛋白表达均明显增强(P<0.05或P<0.01),线粒体中细胞色素C蛋白表达明显减弱(P<0.05或P<0.01);5、10μmol/L的PG作用后细胞中Caspase-9活性明显增强(P<0.05或P<0.01),Caspase-8活性无明显变化.结论:PG能抑制A375细胞活性、促进细胞凋亡;其是通过破坏线粒体膜电位、促进细胞色素C外流来发挥促凋亡作用的.


目的:探讨针刺治疗支气管哮喘(简称哮喘)的临床疗效.方法:104例慢性持续期、缓解期哮喘患者,采用分层随机对照法分为治疗组和对照组.治疗组在应用抗哮喘药物的同时,取曲池、列缺、鱼际、内关、足三里、三阴交、太溪穴针刺治疗,每日1次,10次为一疗程;对照组单独应用抗哮喘药物,观察治疗前后哮喘患者临床症状与肺功能的改变.结果:治疗组患者的哮喘症状评分值降低,肺部哮鸣音减少,病情严重程度及分级明显改善,与对照组比较差异均有显著性意义(均P＜0.05);同时,第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、用力呼气流速(FEF)各阶段[FEF25%～75%(%PRED)、FEF75%～85%]、最大呼气流量50%与75%占预计值百分数[FEF50%(%PRED)、FEF75%(%PRED)]等治疗组均较对照组显著改善(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.001).6个月后远期观察结果表明,哮喘急性发作率治疗组显著低于对照组(P＜0.05).同时,针刺治疗组50%患者减少抗哮喘药物剂量1/3～1/4.结论:针刺治疗可显著改善哮喘患者的临床症状,提高肺功能,具有一定的远期疗效.


目的:为进一步促进农村社区卫生服务站合理应用抗菌药物提供参考.方法:抽取2012年1月1日-2014年12月31日我院辖属8个社区卫生服务站门诊处方4 800张进行调查,统计分析处方中抗菌药物的应用情况,比较采取行政干预措施与技术支持前后的指标情况.结果:2012-2014年,我院辖属社区卫生服务站使用抗菌药物处方占比由2012年的52.88%降至2014年的30.38%;使用抗菌药物处方中临床诊断以急性上呼吸道感染为主;使用最多的抗菌药物种类是头孢菌素;使用抗菌药物处方中不合理处方占比从2012年的43.50%(368/846)降至2014年的22.84%(111/486).结论:技术与行政干预结合促进抗菌药物合理应用的成效显著,但不合理应用抗菌药物的现象仍然存在.因此,仍需加大干预力度,组织相关培训的同时将使用抗菌药物处方占比纳入绩效考核并加大该项指标权重,以进一步提高农村社区卫生服务站抗菌药物的使用水平.


目前,我国痛风发病率有所升高,中医药治疗痛风成为中医临床科研的重点之一.现结合近年文献综述如下.


目的 观察中药穴位贴敷防治阿奇霉素消化道不良反应的疗效.方法 将应用阿奇霉素治疗的患者120例随机分为两组各60例.对照组常规应用维生素B_6及西咪替丁预防阿奇霉素的消化道不良反应,治疗组加用中药穴位贴敷,观察两组不良反应发生情况.结果 治疗组消化道不良反应发生率为23.33%,对照组为60.00%,两组比较差异有统计学意义.结论 中药穴位贴敷疗法可明显降低阿奇霉素消化道不良反应.


目的:探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的HRCT表现及诊断价值.材料和方法:回顾性分析经病理证实的18例PAP的临床和X线胸片、普通CT和HRCT表现.结果:X线表现:自肺门向外放射的"蝶翼征"8例、两肺广泛片影6例和密布的小结节影4例.普通CT表现为片影和磨玻璃影7例和粟粒小结节影3例.胸部HRCT表现为两肺弥漫性斑片影、磨玻璃影6例,"地图样"改变3例、"铺路石样"改变5例、"蜂房征"2例和实变区见"空气支气管征"4例.结论:HRCT表现的"地图样"分布,"铺路石征"及"空气支气管征"具有特征性,对PAP的诊断和预后具有重要应用价值.


目的:研究早期干预对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)大鼠脑功能的影响及其与神经生长因子TrkA受体表达的关系.方法:将HIBD大鼠分为干预(H1)组和非干预(H0)组,用跳台试验检测各组大鼠学习记忆能力,并用酶免疫组织化学技术检测TrkA受体的表达情况.结果:H0组错误反应潜伏期较正常对照组明显缩短,而H1组的学习记忆能力则明显提高.同时,H1组额皮质和海马CA3区TrkA受体阳性神经元数目明显多于H0组.结论: 早期干预方法可提高HIBD大鼠学习记忆能力,其促进脑功能修复的机制与提高脑神经细胞TrkA受体表达有关.


孙志广教授为南京中医药大学博士生导师、主任医师,长期从事中医内科的教学科研及临床工作,治学严谨,医术精湛.其善于运用凋理脾胃法治疗内科临床疾病,不仅用于慢性胃炎、反流性食管炎、溃疡性结肠炎等消化道疾病的治疗,对于冠心病也独辟蹊径,采用调理脾胃法进行治疗,取得较好的疗效,学术见解独到.


目的 分析临床患者分离病原菌情况及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物及医院感染防控提供依据.方法 回顾性分析安康市中心医院2015年1-12月门诊和住院患者分离的病原菌,并对其药敏结果进行统计分析.结果 共分离3 602株病原菌,其中革兰阴性菌占82.07%,主要为大肠埃希菌(20.43%)、肺炎克雷伯菌(19.32%)、铜绿假单胞菌(10.61%);革兰阳性菌占17.93%,主要为金黄色葡萄球菌(3.75%).主要来源于痰等呼吸道标本(46.28%).葡萄球菌属细菌对青霉素G的耐药率为100%,对头孢呋辛、头孢西丁、红霉素的耐药率为 66.17%～94.83%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为71.11%和85.27%.未检出对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁耐药的肠球菌.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为61.55%、35.20%.铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌中多重耐药菌(MDRO)检出率分别为13.87%和38.61%,铜绿假单胞菌对多粘菌素B的耐药率为7.20%.结论 该院临床病原菌分布与全国数据比较,呈现地域性和自然气候性差异.MRSA和MRCNS检出率较高,应引起临床重视.铜绿假单胞菌对多粘菌素B的耐药率高于全国监测水平,同时非发酵菌多重耐药问题也不容忽视,需及时采取有效的防控措施.


目的：研究瓜蒌薤白（GX）提取物中3，29-二苯甲酰基栝楼仁三醇（DK）的大鼠在体肠吸收机制。方法采用单向灌流模型，高效液相色谱-二极管阵列检测器（HPLC-PDAD）测定大鼠在体肠灌流GX提取物中DK的浓度变化，研究其吸收部位和吸收动力学特征。结果 GX提取物中DK的主要吸收部位为空肠、回肠和结肠，且三部分肠段间的吸收无显著性差异，均显著大于十二指肠的吸收（P＜0.05）；不同浓度的GX提取物中的DK的Ka值和Papp值无显著差异。结论 GX提取物中DK在全肠道有不同程度的吸收，其中空肠、回肠和结肠吸收最好，药物浓度对GX提取物中DK的Ka值和Papp值无影响，其吸收机制为被动扩散。


建立了高效液相色谱法测定恩杂鲁胺原料药的11个有关物质.采用Waters SunFireTM C18色谱柱,以0.05％三氟乙酸水溶液为流动相A,乙腈为流动相B,线性梯度洗脱,检测波长220 nm.恩杂鲁胺及其有关物质3～6、8～12均在0,3～7.5 μtg/ml范围内线性关系良好,有关物质2和7在0.45～11.25 μtg/ml范围内线性关系良好;11个有关物质的回收率为90％～110％,RSD为0.44％～8.38％.


采用乳化聚合法制备苦参碱聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒,以包封率为考察指标,均匀设计优化处方与工艺.所得纳米粒平均粒径为(157.4±22.4)nm,包封率为83.8%,载药量为9.4%,体外释药具有双相动力学特征.


目的:研究罗红霉素对免疫细胞功能的影响,探讨其除抗菌以外的抗炎和免疫调节作用.方法:将小鼠随机分为阴性对照组、罗红霉素(高、中、低剂量)组和地塞米松组,各组灌胃给药14d后分别采用体外法及体内法测定小鼠脾淋巴细胞转化率.结果:与阴性对照组比较,罗红霉素各剂量组能明显降低小鼠淋巴细胞转化率(P＜0.05或P＜0.01),体外法和体内法结果相似.结论:罗红霉素可能具有一定的抗炎和免疫调节作用.


目的 观察天麻素联合苦碟子注射液治疗眩晕肝阳上亢证的临床疗效.方法 将患者随机分为天麻素注射液联合苦碟子注射液组(治疗组)与丁咯地尔注射液(对照组),比较两组临床疗效.结果 治疗组总有效率及起效时间均优于对照组.结论 天麻素联合苦碟子注射液治疗眩晕疗效显著.


目的探讨无牙颌患者垂直距离变化与颞下颌关节凹形态改建的关系.方法对两组不同垂直高度的无牙颌患者摄下颌姿势位双侧颞下颌关节标准薛氏位片,测量关节凹中心O'点与底边中点O之间的水平距离,并进行组间比较.结果关节凹中心与O点之间的水平距离在对照组平均为(-1.07±0.46) mm,在实验组平均为(0.55±0.42) mm.结论牙列长期缺失或总义齿人工牙重度磨耗致垂直距离明显降低时,其颞下颌关节凹有向前改建的趋势.


目的 观察补肺益肾中药(健肺胶囊)联合孟鲁斯特对哮喘缓解期患者肺功能及临床症状的影响。方法 将60例哮喘缓解期(肺肾气虚)患者随机分为治疗组和对照组，对照组30例予以孟鲁斯特治疗，治疗组30例在对照组的基础上加用补肺益肾中药(健肺胶囊)。结果 治疗组症候积分及肺功能改善情况优于对照组。结论 健肺胶囊联合孟鲁斯特能明显改善哮喘肺功能及中医证候积分。


目的:考察pH值对氟尿嘧啶(5-FU)从pH敏感树枝状聚合物纳米载体(mPEG-pDEA-PAMAM,PDP)中释放的影响,以及该载体制剂在不同pH值条件下对人肝癌HepG2细胞的作用.方法:用HPLC分析方法测定释放介质中5-FU浓度,考察不同pH值条件下5-FU从PDP释放的特征.用不同pH值培养基体外培养人肝癌细胞株HepG2细胞,建立模拟体内肿瘤组织微环境的细胞模型,MTT法研究PDP制剂对HepG2细胞的抑制率及细胞毒性.结果:PDP在弱酸性环境(pH6.5)中迅速释放5-FU,而在中性环境(pH7.4)中释放很缓慢.在pH6.5条件下,5-FU-PDP与5-FU水溶液同样对HepG2细胞生长有明显抑制作用,单用PDP没有明显细胞毒性.结论:5-FU-PDP纳米制剂具有明显pH值敏感释药的特点,能在肿瘤弱酸性环境下快速释药并发挥药效,可能成为理想的抗肿瘤药物靶向载体.


目的 比较自酸蚀偶联剂和磷酸凝胶酸蚀剂作为正畸牙面处理剂的粘结效果和釉质脱矿情况.方法 选取临床26例病人,左侧采用37%磷酸凝胶酸蚀剂,右侧使用自酸蚀偶联剂处理牙面,观察3个月内托槽脱落情况,比较临床脱落率.采用扫描电镜分别观察对照组、酸蚀组、自酸蚀组样本树脂突和粘结剂边缘牙釉质的脱矿情况.结果 酸蚀组的托槽脱落率2.44%,自酸蚀组为2.02%,经χ2检验无显著性差异.扫描电镜下自酸蚀较酸蚀组树脂突数量多、粗短且较规则,釉质表面脱矿程度较弱.结论 两种牙面处理剂的临床粘结效果差异不大,自酸蚀偶联剂对釉质脱矿作用更小.


为了促进护理科研的发展,通过建立科研信息平台的管理组织,创建良好的科研信息获取环境,构建网络信息平台等各种层面的信息交流平台等手段,提高了护理科研信息的利用,取得了较好的效果.


慢性溃疡性结肠炎(UC)是原因不明的结肠黏膜下层的慢性炎症,临床上尚无特效方法,西药常用柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗,疗效不好,易复发,副作用多.我科运用中药口服配合中药保留灌肠UC63例,并与西药组进行对照,疗效满意.


目的从舟山眼镜蛇(Naja atra)毒分离纯化心脏毒素并观察其心脏毒性作用和探讨作用机制.方法用离子交换和凝胶过滤法从蛇毒中分离纯化心脏毒素,观察其对整体动物,离体器官和组织的作用及作用影响因素.结果从舟山眼镜蛇毒中分离出4个有心脏毒性组分,纯化其中1个定名为心脏毒素-13(Cardiotoxin-13,CTX-13),它含有60个氨基酸,分子质量7.769 ku.小鼠iv LD50为0.756 mg*kg-1.对大鼠离体心脏CTX-13可使冠脉阻力增高,心脏收缩幅度减小,停于收缩期.尼群地平(Nit)能取消CTX-13升高冠脉阻力作用,同时使CTX-13的负性肌力作用逆转为正性肌力作用.CTX-13可诱发猪离体冠脉环呈剂量依赖性收缩,其EC50为26.0 mg*L-1,Nit 0.05 μmol*L-1使其量效曲线平行右移,EC50提高到36.0 mg*L-1.但对于大鼠离体乳头肌Nit 0.83 μmol*L-1对CTX-13所致心脏毒性无明显对抗作用.在整体实验中Ni 0.3 mg*kg-1可使大鼠iv CTX-13的最小致死量(MLD)从(444.7±28.5)μg*kg-1提高到(541.2±23.2)μg*kg-1.结论 CTX-13的心脏毒性作用除其直接心脏毒作用外,尚与其收缩冠脉作用有关.


内耳毛细胞为机械刺激感受器,将声音和体位变化刺激转化为神经冲动,对于维持听觉和位置觉有着不可替代的作用.各种疾病、噪声、耳毒性药物、感染、中毒以及年龄等因素引起的内耳疾病均可使内耳毛细胞受到损伤,从而引起感音神经性聋或平衡障碍.感音神经性聋目前在临床上尚无理想治疗方法.


报告1例表现为皮肤大片瘀斑和坏死的抗磷脂抗体综合征.患者女性,42岁.双侧臀部及下肢大片瘀斑、坏死,血小板减少,抗核抗体、抗心磷脂抗体异常升高,补体降低.皮损组织病理示真皮血管有血栓存在.给予抗凝、血管扩张剂、糖皮质激素、免疫抑制剂和静脉注射用人免疫球蛋白等控制病情的同时,外科手术修复大片坏死皮肤.


分子印迹整体柱具有制备简单、特异选择好及传质阻力低等优点,在高效液相色谱中的应用发展迅速.本文综述了分子印迹整体柱的制备、表征及分离机制等的研究进展.


建立了TLC-MS法测定人血浆中的螺内酯(1)及其代谢物坎利酮(2).以劳拉西泮(3)为内标,乙酸乙酯-二氯甲烷(4:1)为提取溶剂,采用CIs柱,流动相为甲醇-水(65:35).采用大气压化学离子化源,选择性监测质倚比(m/z)为341.2(1和2)/hJ321..0(3)的离子峰.碎片电压分别为130V(1和2)和140V(3).结果显示1和2均在2～300ng/ml浓度范围内线性关系良好,定量限为2.0ng/ml,日内、日问RSD均小于10%.


目的在艾滋病病毒(HIV)流行地区调查庚型肝炎(庚肝)病毒(HGV)的感染率,并探讨其对HIV/AIDS患者病情进展的影响.方法对某HIV流行地区647名村民询问病史,检测血清抗-HGV和抗-HIV.结果 647人中检测出抗-HGV 333例(51.5%),抗-HIV 328例(50.7%),混合感染HGV和HIV 210例(32.5%);其中≥20岁、有供血浆史或HIV感染者是HGV感染的高危人群.HIV感染合并HGV人群与不合并感染HGV人群相比较,其患AIDS或AIDS死亡者所占比例较低.结论供血浆传播是造成该地区HGV和HIV流行的主要原因,合并感染HGV似乎能延缓HIV/AIDS患者病情的进展.


内耳眩晕又称梅尼埃病,是以内耳膜迷路积水为基本病理基础,以发作性眩晕、耳涨、耳聋和耳鸣为临床特征的特发性内耳疾病[1].特点是突然发作、剧烈眩晕,呈旋转性,同时可伴有恶心、呕吐、面色苍白等植物神经功能紊乱症状.晚期,听力可呈感音神经性耳聋.


胆红素作为血红素的代谢产物,长期以来一直被用作肝胆疾病的诊断指标.但Schwertner等[1]首次提出低浓度的血清胆红素是冠状动脉硬化性心脏病的独立危险因素.近年来有更多的研究表明,胆红素是一种生理性抗氧化剂,对动脉粥样硬化、冠心病等许多疾病,具有明显的保护作用.这类疾病通常与氧化应激损伤直接相关,而卒中也属此类疾病.目前,胆红素与冠心病的研究虽已取得了较大的进展,但胆红素与卒中关系的研究尚不多见.


目的 观察瑞康益肝胶囊对大鼠长时间给药可能产生的毒性反应,为临床应用提供毒理学依据.方法 分别以相当于人日用量的150,50,25倍,经180 d大鼠灌胃给药,观察给药中、末期及停药恢复期动物的一般状况、主要血液学指标、生化学指标和脏器病理组织变化.结果 各实验期动物一般状况良好,体重、脏器系数值、主要血液学指标、生化学指标与空白对照组基本一致;给药末期和恢复期高剂量动物尿液分析指标和空白对照无统计学差别;解剖主要脏器未见明显肉眼可见的病理性改变,组织学检查未发现明显病理改变.结论 该品长期服用无明显毒性,停药后未见药物延迟性毒性反应.


目的:探讨多层螺旋CT不同成像技术对小儿气管、支气管异物的显示效果及其在诊断中的价值.材料和方法:对25例气管、支气管异物患儿行16层螺旋CT扫描,后处理技术包括多平面重建(MPR)、曲面重建(CMPR)、最小密度投影(MinP)、CT仿真内窥镜(CTVE),明确诊断后即行内窥镜摘取术.结果:25例气管支气管异物,气管3例、右侧支气管13例、左侧支气管9例,内窥镜结果与CT诊断一致.结论:多层螺旋CT能直观显示异物的位置、大小、多少及与周围组织的关系,特别是多平面重建和曲面重建,大大提高了术前诊断的准确性,明确指导临床制定治疗方案.MPR应作为小儿气管、支气管异物检查的首选后处理手段.


目的:建立以高效液相色谱法测定人血红细胞内硫鸟嘌呤核苷酸浓度的方法.方法:色谱柱为Hypersil ODS,流动相为甲醇-水(10:90),检测波长为342nm;硫鸟嘌呤核苷酸经加热水解生成6-硫鸟嘌呤(6-TG),6-TG经提取至0.1mol/L盐酸中进样分析,以外标法定量.结果:6-TG浓度线性范围为30～1 200pmol/8×108RBCs,水解时间以1h为宜,提取时pH值以11～12为宜,提取液中醋酸苯汞的量为1.3mmol/L.结论:在优化条件下,本方法测定硫鸟嘌呤核苷酸快速、准确、灵敏度高.


铸造支架修复牙列缺损技术已经多年临床检验,是被广泛认可的较成熟的修复技术.


建立了HPLC法测定莫达非尼肠溶片的含量.采用C18色谱柱,甲醇-水(55∶45)为流动相,检测波长259 nm.莫达非尼在2.5～150 μpg/ml浓度范围内线性关系良好,回收率为100.1%,RSD为0.4%.


目的:观察强心液治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法:将300例患者随机分为治疗组与对照组各150例,对照组采用地高辛和氢氯噻嗪片、螺内酯片口服,治疗组在对照组基础上加用强心液口服.结果:治疗组疗效明显优于对照组.结论:强心液治疗慢性充血性心力衰竭疗效确切.


目的 观察步长脑心通胶囊治疗脑梗死的临床疗效.方法 将136例脑梗死患者随机分为两组,治疗组口服步长脑心通胶囊,对照组口服复方丹参片.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 步长脑心通胶囊治疗脑梗死疗效满意.


目的 探讨嵌顿性环状痔最佳治疗方法.方法 通过对102例嵌顿性环状痔患者进行手法复位治疗并观察疗效.结果 复位1次显效82例,复位2～3次显效15例,总有效率95.10%.结论 嵌顿性环状痔如能复位者以中医保守法为首选,既能立即解除患者的痛苦,又可避免早期手术所造成的并发症.


建立了LC-MS/MS法测定人血浆中茴三硫代谢产物对羟基茴三硫的浓度.采用Thermo Hypersil Gold色谱柱,流动相为乙腈-水(含0.5%甲酸)(88:12),氯雷他定为内标.采用ESI+电离源模式,选择正离子监测质荷比(m/z)为186.3→242.6(对羟基茴三硫)和337.3→383.4(氯雷他定).样品用乙酸乙酯-异丙醇(95:5)液液萃取,对羟基茴三硫在15.6～1000μg/L浓度范围内线性良好,批内和批间RSD小于7.10%,方法回收率为98.9%～110.1%.


目的 探讨Mondini畸形伴脑脊液耳漏经鼓室入路脑脊液漏修补围手术期的观察及护理要点.方法 回顾性探讨17例Mondini畸形伴脑脊液耳漏患者术前后的临床特点及进行重点护理的经验.结果 17例患者均恢复良好,无护理并发症.结论 术前做好患者的心理疏导,对于消除因多次严重脑膜炎发作及手术失败造成的恐惧心理十分重要;做好听力障碍的护理及提高交流质量;术后除做好面瘫的观察及护理外,还应做好颅内高压及再次出现脑脊液漏的观察及护理.


目的：评价不同浓度H2 O2溶液表面处理对玻璃纤维桩与树脂水门汀粘接强度的影响。方法将25支POPO纤维桩随机分成5组：A组（对照组），B组（硅烷组），C组（10％H2O2＋硅烷组），D组（20％H2O2＋硅烷组），E组（30％H2O2＋硅烷组）。将纤维桩与树脂水门汀粘接制作树脂块及薄片试件，将试件放在万能试验机上加载后算出粘接强度，体视显微镜观察破坏模式，统计学分析。结果各组粘接强度值为：A组（12．36±1．66）MPa，B组（12．76±1．59）MPa，C组（16．10±2．55） MPa，D组（19．19±2．81）MPa，E组（21．95±2．95） MPa。5组数据两两比较，除AB组比较无统计学意义（P＞0．05），其余均有统计学意义（P＜0．05）。结论仅用硅烷偶联剂对玻璃纤维桩进行表面处理的粘接强度并未提高；H2O2溶液处理后再涂硅烷偶联剂可提高玻璃纤维桩与树脂水门汀的粘接强度，随H2 O2溶液浓度的增加，粘接强度增加增多。


目的 研究口腔修复门诊戴用和不戴可摘义齿中老年患者口腔念珠菌携带情况及常见的念珠菌菌种,并分析相关因素.方法 选择不戴可摘义齿患者54人(A组),戴上颌可摘义齿患者84人(B组),年轻学生51人作为对照组(C组).采集唾液培养并初步鉴定菌种,分析相关因素.结果 A组念珠菌检出率为51.9%,白念珠菌占82.1%.B组念珠菌检出率为82.1%,白念珠菌占73.9%.C组念珠菌检出率为17.6%,白念珠菌占55.6%.A、B、C 3组间及每两组间的念珠菌检出率差异均有统计学意义(P≤0.01).结论 戴用可摘义齿的中老年患者口腔念珠菌检出率显著高于不戴义齿中老年患者;中老年患者口腔念珠菌检出率明显高于年轻对照组.白念珠菌仍是口腔中主要念珠菌种.


山竹是一种常见的热带植物,其果实的外果皮是泰国、缅甸、印度等国家的传统药材.近年来,山竹化学成分的系统研究发现,其富含结构多样的呫吨酮类化合物.大量研究表明,这类化合物具有抗氧化、抗增殖、促凋亡、抗炎和抗菌等多种药理活性,日益受到医药学界的重视.本文就其主要化学成分及药理作用进行综述.


目的 了解手术相关人员发生血源性病原体职业暴露情况,为制定相应的职业防护措施提供依据.方法 建立血源性病原体职业暴露监测报告系统,调查手术相关人员发生职业暴露的情况.结果 2005年1月1日-2008年12月31日共收到197名相关工作人员发生血源性病原体职业暴露的报告.其中,破损的皮肤或黏膜暴露41人,锐器伤156人.医生发生职业暴露的比率最高,达78.05%;工龄较短(0～10年)者发生职业暴露的比率占70.73%;眼睛的血液或体液溅污暴露达92.68%,92.68%的暴露物是血液;导致伤害的锐器中,缝合针占58.33%;暴露源为乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性血液占60.91%.对发生职业暴露的人员及时进行相关干预,经追踪随访,无人因暴露而发生感染.结论 应加强针对性培训,提高使用防护眼镜的自觉性,在手术室安装紧急洗眼装置,正确使用、传递和处理锐器,暴露后进行主动干预以降低暴露后感染的危险,保护广大医务人员健康.


内风是中医学中独特的病理学概念,气血是人体物质和功能的集中体现,内风的产生与气血有密切的联系.该文以脏腑为切入点阐述内风与气血的内在联系;指出脏腑功能失调,气血运行不畅即血行瘀滞、筋脉失养是产生内风的关键因素.


文章从热实结胸的形成机制、部位特征、病性特点和立法处方等方面,深入剖析了热实结胸与三焦腑证的内在联系,进而从辨证论治的角度印证了中医三焦之腑的客观存在及其独立意义.


建立了电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法同时检测磷酸特地唑胺中的5种微量金属元素.以硝酸为消解剂,采用微波消解法进行前处理,在线加入内标消除基体效应,运用碰撞反应池技术消除多原子分子干扰.结果5种金属元素平均回收率为83.6％～113.0％(n=9),检测限为1～20 μg/kg.微波消解-ICP-MS法样品用量少、方法灵敏度高、分析速度快,能同时分析磷酸特地唑胺中的5种微量金属元素.


目的 探寻益脾止泻汤治疗小儿脾虚泄泻的作用机制.方法 采用大黄煎剂灌胃制作脾虚泄泻动物模型,设正常组、模型组、思密达组、益脾止泻汤小剂量组和大剂量组共五组.实验结束后检测大鼠脏器系数、尿淀粉酶(AMS)、血清琥珀酸脱氢酶(SDH)的变化.结果 大剂量组脾脏系数与思密达组比较差异显著;大剂量组、思密达组AMS与正常组相近;大剂量组血清SDH与正常组相近.大剂量组血清SDH与思密达组、模型组差异显著.结论 益脾止泻汤治疗脾虚泄泻疗效显著.其作用机制与调节免疫功能,增强胰腺外分泌功能,提高二羧酸循环的活跃程度有关.


本国优先权是优先权制度的重要组成部分,国内部分学者对本国优先权作用的研究,形成“三点论”和“六点论”两种观点,其中不乏错误的结论.有必要对产生错误的根源进行分析并研究相应的法律规定,以此维护建立优先权制度的初衷,再现法律的公平理念和鼓励发明的创新精神.


目的:通过对系统性红斑狼疮(SEE)患者血清中异常表达的干扰素(IVN)-α、白介素(IL)-6、IL-10与多种临床与免疫学指标相关性研究,为探讨该细胞因子在SLE免疫紊乱中的作用奠定基础.方法:选择50例SLE患者,采用ELISA法测定血清中IFN-α、IL-6、IL-10水平,并分析其与SLE临床与免疫学指标的相关性.结果:①SLE患者血清中IL-6、IL-10水平均显著高于正常对照组,差异具有统计学意义.②SLE患者血清中IFN-α、IL-6、IL-10水平与SLE疾病活动度指数(SLEDAI)均呈正相关.③SLE患者血清中IFN-α、IL-6、IL-10水平与某些临床表现及免疫学指标具有相关性.结论:SLE患者血清中存在的多种细胞因子异常,对SLE的发生、发展、表现、转归及指导治疗都具有十分重要的意义.


目的:建立测定氯地滴耳液中氯霉素和地塞米松磷酸钠含量的高效液相色谱法.方法:色谱柱为KromasilC8柱,流动相为甲醇-0.34%磷酸二氢钾水溶液(60∶40,V/V),检测波长为240nm.结果:氯霉素在100～500μg/ml范围内浓度与峰面积线性关系良好,r=0.9999,回收率为98.5%～100.8%,RSD≤1.5%;地塞米松磷酸钠在16～80μg/ml范围内浓度与峰面积线性关系良好,r=0.9990,回收率为98.8%～100.6%,RSD≤2.0%.结论:该方法可用于同时测定氯地滴耳液中氯霉素和地塞米松磷酸钠的含量.


消化系统疾病中许多疾病属于心身疾病的范畴,其发病原因、疾病的转归均与心理因素、情绪因素及生活事件有密切的关系.


"人体断层解剖学"(human sectional anatomy,HSA)是医学影像学专业重要的基础课和必修课之一[1～3].至今,国内尚无统一的教学计划、大纲和成熟的教材,各院校的教学模式和方法也不尽相同.我校从2003年开始设立了医学影像学专业并开设了HAS.我们结合两年的教学实践,对该课程的教学计划、教学大纲、教学方法、师资培养、实验室建设进行了讨论.认为局部解剖学教学应该満足HAS教学的需要,X线解剖学应该纳入教学中来;着力于提高学生空间定位、形象思维和分析临床问题的能力是课堂教学需努力的方向;加强师资培养,规范实验室的建设是保障教学质量的基础.


目的建立检测艾滋病病毒1型(HIV-1)感染者外周血单核细胞内HIV-1的方法,并初步探讨其临床应用价值.方法应用流式细胞仪和荧光原位杂交半定量检测记忆性T细胞(CD+4CD45RO+)内的HIV-1,同时测定HIV-1感染者外周血CD+4T淋巴细胞绝对数和血浆病毒载量.结果7例病人中6例有阳性结果,波动范围0～6.29%.细胞内病毒含量的结果与血浆病毒载量完全一致.结论荧光原位杂交检测细胞内HIV-1的方法敏感性高,重复性好,检测速度快,可以成为评价艾滋病病程进展和抗病毒治疗的重要方法.


目的:了解我国的药物经济学研究现状,以促进和提高我国的药物经济学研究水平.方法:对近2年国内部分公开发表的49篇关于药物经济学的研究论文中所存在的问题进行分析.结果与结论:在49篇论文中主要存在分析方法、数据来源及成本核算等8个方面不当,说明我国的药物经济学研究还不成熟,有待临床医师和药师不断探索和总结,使之日臻完善,早日用于指导实践.


目的:探讨MRI对肝脏炎性假瘤(IPL)的诊断价值.材料和方法:回顾性分析经病理证实的16例IPL的MRI表现,并与病理所见对照.结果:病理诊断前13例诊断为良性病变,3例误诊为恶性肿瘤.T1WI低信号、T2WI高信号组12例:血管炎型5例、浆细胞肉芽肿型3例、坏死型4例;T1WI和T2WI低信号组2例:坏死型和硬化型各1例;T1WI 和T2WI等信号、高信号各1例均为血管炎型.2例血管炎型于动脉期显著强化、门脉期和延迟期中度强化;3例血管炎型和2例浆细胞肉芽肿型于动脉期轻度强化、门脉期和延迟期中度强化;3例坏死型于门脉期和延迟期周边轻度强化.结论:IPL的MRI表现缺乏特异性.MRI能将多数IPL诊断为良性病变.


2-氰基-4'-甲基联苯(沙坦联苯)是合成血管紧张素Ⅱ拮抗剂类药物的关键中间体.综述了沙坦联苯的合成方法,并着重讨论了过渡金属催化偶联法在沙坦联苯合成中的应用.


患者 男，47岁，因“突发头痛1 d”于2015年6月15日就诊于菏泽市立医院神经外科。患者于2015年6月14日无明显诱因突发头痛，以枕部和颈部为主，伴有恶心、呕吐数次，无肢体抽搐、意识障碍、大小便失禁。在当地医院行头部CT检查，提示蛛网膜下腔出血，出血主要位于四脑室、环池、桥前池（图1）。入院体格检查：意识清楚，言语流利，颈部抵抗；双侧瞳孔等大、等圆，直径3．0 mm，对光反射存在；四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常。双侧生理反射存在，病理反射未引出。患者否认既往高血压病、冠心病、糖尿病等病史，无烟酒嗜好。入院后完善实验室检查。于6月16日行全脑DSA，显示基底动脉干不规则扩张，考虑夹层动脉瘤出血，左侧小脑前下动脉（anterior inferior cerebellar artery，AICA）自瘤体发出（图2，3）。


目的 探讨眼外伤的临床急救和护理效果.方法 对138例不同部位,不同程度眼外伤患者进行临床手术急救和护理,观察患者的治疗效果和护理体会.结果 138例患者病情均得到有效地控制,经过精心的护理,患者得以康复出院.结论 眼是人体一个非常重要的器官,眼外伤的急救处理要求动作轻柔,精心护理,稍微疏忽就能造成重大的事故.


目的 观察清开灵注射液合安宫牛黄丸治疗肺性脑病的临床疗效.方法 将78例肺性脑病患者随机分为两组,对照组采用常规西药治疗,治疗组另予清开灵注射液静滴,同时口服或鼻饲安宫牛黄丸;观察两组临床疗效及治疗前后血气分析等指标的变化.结果 治疗组临床疗效、血气分析等指标改善明显优于对照组.结论 清开灵注射液、安宫牛黄丸能较好地改善患者的精神和神志状态,亦具有较好的涤痰开窍醒神的作用.


患者女,57岁.2年前无诱因会阴部出现一小肿物,无明显不适,未做诊治,肿物逐渐增大.1年前在我院妇科门诊就诊,经组织病理检查示疣状癌,因家庭经济原因未作治疗,近来肿物增大明显,影响生活,于2004年3月15日收住我院.


目的:建立以染料比色法测定硫酸卡那霉素滴眼液中主药含量的方法.方法:依据卡那霉素与溴甲酚绿在pH值为6.0时的磷酸盐缓冲液中反应生成离子对化合物的光谱特征,于432nm波长处测定吸收度并计算含量.结果:卡那霉素检测浓度在18.0～72.0μg/ml范围内与吸收度呈良好的线性关系(r=0.9 998),平均回收率为99.3%(RSD=1.20%).结论:本方法快速、简便,可用于该制剂生产过程中的快速检验.


目的 总结唇腭裂患儿术前检查与准备、护患沟通与科普宣传、手术方式、手术治疗与护理工作经验. 方法 4个月内收治唇腭裂患儿101例,其中唇裂51例,腭裂50例.经术前准备后均行手术整复.术后精心护理,予常规治疗. 结果 所有病例均Ⅰ期愈合出院. 结论 唇裂患儿创口愈合好,腭裂患儿语言有不同程度的改善,患儿家长均感满意.


目的研究急性心肌梗死中医病机的演变规律.方法选择急性心肌梗死患者 287例,分别于 3个时间窗,即发病后 12h内 (超急性期 )、发病后第 3d至 1周内 (急性期 )和发病超过 3月后 (陈旧性 )采集临床资料,了解不同时间窗的病机构成.结果急性心肌梗死超急性期病机以标实为主,多属寒凝痰阻;急性期除气虚痰瘀外,阴虚内热是此期特点;陈旧性心肌梗死以本虚为主,多气虚血瘀夹痰,脾肾不足水气内停亦较常见.结论时间窗不同,急性心肌梗死的主要病机亦不相同.


目的及时掌握昆明市艾滋病病毒(HIV)的流行动态,特别是对一般人群的传播范围.方法对监测人群的血清流行病学资料进行分析.结果 2001年共检测血清标本3 528份,检出55例HIV感染者,检出率为1.56%.其中哨点监测1 738人,检出36名HIV感染者;面上扩大监测1 590人,检出6名HIV感染者;匿名检测200人,检出13名HIV感染者;检出率分别为2.07%、0.38%、6.50%.HIV感染者本市占74.55%,外地占25.45%.男性多于女性,其比例为2.05∶1.年龄在16～39岁的占96.36%;职业以无业、农民为主.56.36%是通过静脉吸毒感染,43.64%通过性途径感染.结论 HIV进入一般人群的危险性增大;性传播有明显上升趋势,构成比为43.64%,与2000年(28.17%)相比差异有非常显著的统计学意义(P＜0.01).控制吸毒特别是性途径造成的HIV传播,提高重点人群和一般人群的自我防范意识,是降低艾滋病危害的重要途径.


阐述螺旋体抗原与非螺旋体抗原研究进展及现今国内梅毒血清试验常用方法.各种试验的阳性或阴性结果与临床有密切关联.生物性假阳性发生的疾病及排除的方法.不同种类的抗梅药物致使梅毒血清反应阴转率也有差别.


目的 观察升白颗粒治疗白细胞减少症的临床效果.方法 将80例白细胞减少症患者按照随机分组方法分为治疗组(升白颗粒组)40例和对照组(鲨肝醇组)40例.经过4周治疗后,观察外周血白细胞计数、中医证候疗效、生活质量及总疗效等指标的变化.结果 治疗组总有效率85.00％、证候疗效90.00％,高于对照组的62.50％和70.00％；治疗组白细胞总数的回升亦优于对照组.结论 升白颗粒显著改善白细胞减少症患者的症状,升高其外周血白细胞总数,使用安全.


目的:研究中国城市汉族人的身高、体质量与纬度的相关性.方法:根据随机采样原则,按照《人体测量方法》的规定,2009年～2013年在中国22个省共31个地区测量了10 451例城市汉族人的身高、体质量等20项指标值,并计算了7项指数和体脂率.结果:随纬度增加,男性、女性的头部、面部、躯干、下肢的高度值均增大,共同导致身高与纬度呈正相关.下肢全长增加的速度均超过身高增加的速度,北方汉族人的下肢占身高的比例大于南方汉族.随纬度增加,汉族城市人身体脂肪逐渐增多,胸腔、腹腔内脏器官和脂肪的体积增加、躯干宽度增大、躯干骨骼增重、臀部肌肉及脂肪增多;女性上臂、背部、腹部、小腿的皮下脂肪厚度呈线性增加,男性背部皮下脂肪厚度随纬度增加而呈线性增厚,男性大腿骨骼、女性上臂骨骼变得粗大,女性上臂肌肉逐渐发达,这些变化共同导致了体质量与纬度呈正相关.结论:汉族城市成年男性、女性的身高、体质量均与纬度呈正相关.


目的：分析胃间质瘤（GST）的宝石 CT 能谱表现，探讨宝石 CT 能谱对其诊断与鉴别诊断的应用价值。资料与方法回顾性分析30例经手术病理证实并行宝石 CT 能谱成像扫描的 GST 患者的影像资料及相关临床资料，并通过测定病灶动脉期、静脉期的碘含量进行定量分析。结果 GST 的 CT 能谱表现为软组织肿块，病灶大小不一，向胃腔内或外或同时向腔内外突出，其中低危组肿瘤直径1~5 cm 4例；中危组肿瘤直径1~5 cm 3例，6~19 cm 3例；高危组肿瘤直径6~9 cm 18例，1~5 cm 2例，1例患者为大小不等的多发病灶。肿瘤发生在胃体部15例，胃窦部10例，胃底部4例，多灶性多部位生长1例。肿瘤腔内外生长16例，其中高危患者14例；腔外生长10例，其中高危患者6例，低危患者1例；腔内生长4例，其中低危患者3例。动脉期病灶轻度强化，静脉期病灶强化程度增加，病灶与正常胃壁动脉期及静脉期的碘含量及标准碘含量差异有统计学意义（F=378.6、296.6，P<0.05）。病灶动脉期及静脉期能谱曲线斜率差异有统计学意义（t=－2.245，P<0.05）。结论宝石 CT 能谱成像可以准确显示 GST 病灶的外部形态、内部改变，通过测定碘含量可提供肿瘤定量诊断信息，能够为临床提供更多有效的信息和依据。


目的  观察中西医结合方法治疗急性腰扭伤的疗效.方法  将患者随机分为两组,治疗组采用口服布洛芬片联合中药及推拿针刺疗法,对照组口服布洛芬片;分别于治疗前、治疗后3、7d比较疼痛评分及治疗后3d、1个月临床疗效.结果  治疗组疗效明显优于对照组.结论  中西医结合方法治疗急性腰扭伤,既提高早期疗效,又收获远期疗效.


目的 探讨二氧化锆根管预成桩在治疗前牙大面积缺损修复中的临床疗效.方法 随机选取200例大面积缺损的前牙,经完善的根管治疗后分为两组,各100例.试验组采用二氧化锆根管桩加复合树脂联合修复,对照组采用玻璃纤维桩加复合树脂联合修复.定期随访,观察临床疗效.结果 随访2年,试验组成功94例,失败6例,成功率94%;对照组成功72例,失败28例,成功率72%.两组成功率有显著差异(P<0.01).二氧化锆根管桩组桩折断、修复体松脱、修复体边缘缺陷的发生率均明显低于纤维桩组 (P<0.05).修复体部分脱落发生率组间无统计学差异(P>0.05).观察期内两组均未发生根折、基牙松动(P>0.05).结论 在前牙大面积缺损的修复治疗中,二氧化锆根管桩较纤维桩更有优势,可提高治疗成功率,且并发症少,值得临床进一步推广应用.


在实施素质教育的背景下,实验教学从过去的验证理论课教学的附属地位,逐步变成独立的教学体系,成为学生创新思维和创新能力培养的重要环节[1].实验教学改革是学校办学的基础性工作,是学校发展和提高的重要条件.口腔医学的特点是新概念多、实践性强、学科交叉性强,多数学生对复杂的理论知识不易理解,难以掌握,加强学生对理论知识的理解也是口腔医学临床前的实验室教学的内容[2].


目的 观察高浓度氧对通气机所致肺损伤的影响,以及地塞米松的防护作用.方法 将36只健康雄性SD大鼠随机分为A、B、C三组.A组实施空气大潮气量通气,B组实施高氧大潮气量通气,C组为地塞米松干预组.每小时进行1次动脉血气分析,计算氧合指数.测定左肺湿/干(W/D)值,支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞及中性粒细胞计数,肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、巨噬细胞炎症蛋白(MIP)-2含量与肺组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平.结果 B组大鼠氧合指数较A组显著下降(P＜0.01);左肺W/D值,BALF中白细胞及中性粒细胞计数,TNF-α、IL-1β、MIP-2、肺组织MDA水平较A组显著增高(P＜0.01);SOD水平较A组显著下降(P＜0.01).C组大鼠氧合指数较B组显著增高(P＜0.01);左肺W/D值,BALF中白细胞及中性粒细胞计数,TNF-α、IL-1β、MIP-2、肺组织MDA水平较B组显著下降(P＜0.01);SOD水平较B组显著增高(P＜0.01).结论 高浓度氧能加重通气机所致大鼠急性肺损伤,地塞米松对高氧加重的通气机所致肺损伤有较明显的防护作用.


目的比较预备与不预备的根管以及预备后充填与不充填的根管抗折力.方法将30颗人尖牙随机分为2个实验组和1个对照组,每组10颗.实验组从牙颈部截去牙冠后进行根管预备.第1组以Ultra为封闭剂,采用冷侧压方法充填;第2组根管预备后不充填;第3组根管不作任何处理.所有标本进行抗剪切强度试验.结果第2组与其他2组间差异有显著性(P＜0.001),抗折应力值最低(126.182 MPa);第1组抗折应力值最大(153.497 MPa);第1组和第3组之间无统计学差异(P＞0.05).结论预备后不充填的根管抗折力低于未处理组和完善根管治疗组.使用封闭剂根充后的管壁抗折力增强.


目的: 研究牛乳铁蛋白原料的稳定性.方法:以反相高效液相色谱法测定牛乳铁蛋白及其杂蛋白的含量,分别用强光照射法、加速试验法和室温留样观察法对牛乳铁蛋白原料进行稳定性试验.结果:牛乳铁蛋白检测浓度线性范围为 25～ 1 000μ g/ml, RSD=0.05%;其在强光照射、加速试验和室温留样观察试验中,各项指标均符合质量标准.结论:牛乳铁蛋白在室温、密闭的贮存条件下性质稳定.


目的 观察疏肝健脾活血安神法治疗早搏的临床疗效.方法 将100例患者随机分为治疗组及对照组各50例,两组均予常规治疗,治疗组加服疏肝健脾活血安神汤,对照组加服普罗帕酮;1个疗程后比较两组疗效.结果 两组症状改善总有效率无显著差异;治疗组治疗前后心率无明显改变,对照组治疗前后心率有显著差异:两组治疗后早搏等级均有改善,治疗组改善优于对照组.结论 疏肝健脾活血安神法治疗早搏有较好的疗效.


中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSR)是最常见的一种眼底病,患者多见于20～45岁的男性青壮年,男女之比为7～10::1.单眼发病,约有1/4累及双眼,先后不同时间发病.该病为自限性疾病,初次发病90%患者1～6个月自行消退,轻者视力可以恢复正常,但多数有不同程度的视力损害、视物变形、中心暗点或有轻度的色觉缺陷,多次反复发作,将发生永久性的视力减退[1].


当前儿童用药安全信息和儿童专用剂型的缺乏使儿童用药处于危险的状态.本文简介儿童用药缺乏的原因和目前世界儿科药物研发的立法现状,结合己上市儿童制剂的特点和近年儿科制剂的研究热点,分析儿科剂型的开发策略.


目的：探讨中西医结合治疗Ⅱ型糖尿病的临床疗效及安全性。方法将80例Ⅱ型糖尿病患者用随机数字表分为治疗组42例，对照组38例。2组均予相同的基础治疗及相应的降糖、降血压、抗凝、改善心脑血液循环治疗。对照组加用盐酸吡格列酮胶囊30 mg，口服，日1次；治疗组加用中药水煎剂，日1剂。结果2组总有效率有非常显著性差异。治疗组降低体重指数、控制血糖，降低胆固醇、升高高密度脂蛋白疗效优于对照组，特别是治疗微量白蛋白尿明显优于对照组，有非常显著性意义。结论中西医结合治疗Ⅱ型糖尿病湿热困脾证疗效显著、安全、稳定。


目的 利用高分辨率MRI黑血序列及CE-T1WI比较初发及再发缺血性脑梗死患者颈动脉斑块负荷及成分的差异,为临床评估脑梗死再发风险和制定预防策略提供参考依据.资料与方法 回顾性研究2014年1月-2015年12月41例急性脑梗死患者,于发病1周内行颈动脉3D TOF成像、高分辨率MRI黑血序列成像及CE-T1WI成像,比较初发及再发急性脑梗死患者颈动脉斑块负荷及成分的差异.结果 初发与再发组急性脑梗死在平均管壁面积(WA)、管腔面积(LA)、血管总面积(TVA)及颈动脉狭窄率方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),管壁标准化指数(NWI)、斑块内出血(IPH)、纤维帽破裂比较,差异有统计学意义(P＜0.05),斑块内LRNC面积和LRNC指数、出血面积和出血指数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 初发和再发急性脑梗死患者的颈动脉斑块特征存在差异,利用高分辨率MRI监测初发急性脑梗死患者的斑块情况有助于评估再发脑梗死的风险.


目的 了解临床医务人员对消毒供应中心工作的满意度,并提出有效的改进措施.方法 采用自行设计的<消毒供应中心满意度调查表>,于2011年对某院25个临床科室的医务人员进行每月一次的问卷调查,并运用PDCA循环规则进行持续改进.结果 共发放300份调查问卷,回收率100%.全年满意度为100%的项目有"运送车辆洁污分开"、"物品灭菌标识清楚容易识别"、"保证临床新业务新技术开展物质需要"3项.1-6月临床医务人员对消毒供应中心工作的总体满意率为89.33%,满意率最高的项目达100%,最低为63.33%;7-12月总体满意率为99.00%,满意率最高达100%,最低为97.33%,其中"工作人员仪表规范、语言文明、解释耐心"和"灭菌物品无过期、失效、潮湿,质量达标"的满意率也提升至100%.1-6月和7-12月临床医务人员对消毒供应中心工作的总体满意率比较,差异有统计学意义(χ2=127.6,P<0.001).结论运用PDCA循环规则可以有效提高临床医务人员对消毒供应中心工作的满意度,提高工作质量.


目的 探讨鼻及鼻咽部病变的解除对反复发作分泌性中耳炎的治疗效果.方法 总结分析1998年1月-2007年5月经治的反复发作的分泌性中耳炎患者38例.其中男20例,女18例;左耳16例,右耳13例,双耳9例,共47耳.26例儿童腺样体肥大和1例成人腺样体肥大行腺样体刮除术;2例后鼻孔息肉行鼻内镜手术切除;6例鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大行鼻中隔矫正术加下鼻甲部分切除术;3例下鼻甲肥大行下鼻甲部分切除术.结果 26例(33耳)儿童腺样体肥大者术后随访3～6个月,听力正常,鼓室曲线为A型.成人12例(14耳)各种病变手术后随访6～12个月.听力恢复正常或明显改善,声导抗检查A型曲线10耳,C型曲线4耳.结论 反复发作分泌性中耳炎伴有鼻及鼻咽部病变如腺样体肥大、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、后鼻孔息肉等,应先对这些疾病进行手术治疗,可获得良好的效果.


利用碱提酸沉淀法从灰树花(Grifola frondosa)发酵菌丝体中获得的碱提水不溶性多糖GAP,经氯磺酸-吡啶法硫酸化修饰后,即制得能溶于水的硫酸化灰树花多糖.通过DEAE-Sepharose F.F.离子交换柱色谱分离得到一种相对分子量为2.8×104、硫酸基含量为16.4%的硫酸酯化灰树花多糖(S-GAP).S-GAP红外光谱分析表明,在1230 cm-1、810 cm-1有硫酸酯键的特征吸收峰,说明多糖已形成硫酸酯.在体外S-GAP对S-180肿瘤细胞无抑制作用,但对人胃癌细胞SGC-7901有直接杀伤作用.


中风是急性脑血管疾病,多发于中老年人,罹病后极易死亡或致残.患者多见猝然昏仆、口眼歪斜、半身不遂诸症出现.笔者采用补阳还五汤随证化裁进行治疗,取得较好效果.举例如下.


目的:了解我院门诊抗茵药物的应用情况.方法:查阅我院门诊西药房2006年1、4、7、10月全部处方,从中筛选出抗茵药物处方6 605张(占17.26%),调查抗茵药物的种类及品种,并结合处方诊断、患者年龄,分析抗菌药物的用法、用量、疗程及联用情况.结果:共应用7类抗茵药物,涉及48个品种,用药与诊断适宜率为87.80%;给药途径以口服为主,占56.46%;剂量及给药次数95%以上符合要求,疗程以3～7d居多,占86.99%;药物以单用为主,占91.04%,二联用药占8.80%,三联用药仅占0.17%.结论:我院应用抗茵药物基本合理,但仍存在一些问题,需进一步改进,提高合理用药水平.


目的:研究内毒素吸附剂SPV对创伤失血性休克模型大鼠肠黏膜损伤的保护作用.方法:将0.5 mg多黏菌素B、5 mg维生素B6、0.3 g蒙脱石散溶于生理盐水中制成5 ml溶液,即SPV低剂量;中、高剂量药物成分为低剂量的2、3倍.取大鼠随机分为正常对照组、模型组和SPV低、中、高剂量组,每组10只.除正常对照组外,其余各组大鼠通过股动脉插管放血术复制创伤失血性休克模型,建模前30 min SPV各剂量组大鼠ig相应剂量的SPV.复苏后1、4、8、16 h,检测各组大鼠血清中一氧化氮(NO)、二胺氧化酶(DAO)、内毒素及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,观察正常对照组、模型组和SPV高剂量组大鼠肠黏膜细胞特征和损伤指数.结果:与正常对照组比较,模型组大鼠肠黏膜细胞出现坏死的病理现象,血清中NO、DAO、内毒素和TNF-α水平均升高(P<0.05).与模型组比较,SPV中、高剂量组大鼠复苏后1、4、8、16 h肠黏膜细胞损伤程度明显减轻,血清中NO、DAO、内毒素和TNF-α水平均降低(P<0.05);其余各组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:内毒素吸附剂SPV能够降低创伤失血性休克模型大鼠血清中NO、DAO、内毒素及TNF-α水平,对创伤失血性休克引起的肠黏膜损伤有保护作用.


目的了解综合重症监护病房(ICU)患者医院感染状况,探讨其易感因素和防治措施.方法以回顾性调查的方法对某院2000年1月1日～2002年12月31日的ICU住院患者临床资料进行统计分析.结果该院ICU患者医院感染率为19.69%,例次感染率为28.19%.病种感染率以脑出血,脑梗死,大脑撕裂和挫伤为高.感染部位以下呼吸道占首位,为60.32%,其次是血液(菌血症).感染病原菌仍以革兰阴性菌为主,占67.83%,其中以铜绿假单胞菌(34.78%)为多,其次是真菌(17.39%);革兰阳性菌占14.78%.结论 ICU年度平均医院感染率显著高于普通病房,其医院感染危险因素与患者基础疾病的严重程度及免疫力,是否实施侵入性诊疗操作和消毒灭菌质量等相关.


目的：观察依达拉奉联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中（AIS）的临床疗效及安全性。方法：选取AIS患者258例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各129例。两组患者均给予抗血小板聚集、改善微循环、控制血压、降糖、调脂、稳定斑块和营养脑细胞等常规治疗。对照组患者在常规治疗基础上口服丁苯酞胶囊200 mg，tid；观察组患者在对照组基础上给予依达拉奉注射液30 mg加入氯化钠注射液100 ml中，ivgtt，bid。两组患者均持续治疗14 d。观察两组患者治疗前及治疗后7、14 d血清炎性因子、血清微小RNA（miR）222及神经功能缺损评分，并比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者血清炎性因子、miR-222及神经功能缺损评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后7、14 d，两组患者血清炎性因子水平及神经功能缺损程度评分均显著降低，血清miR-222显著升高，且观察组明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者临床总有效率为92.2％，显著高于对照组的69.8％，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：依达拉奉联合丁苯酞治疗AIS疗效显著，能明显降低患者血清炎性因子水平，促进miR-222表达，改善神经功能，且安全性较好。


目的 观察胃镜下电凝术配合中药治疗疣状胃炎的临床疗效.方法 196例疣状胃炎患者随机分为两组,治疗组予胃镜电凝术联合中药治疗,对照组予以奥美拉唑及果胶铋口服;两组疗程均为30d.结果 治疗组患者临床症状缓解和胃内疣状结节消失显著优于对照组.结论 胃镜下电凝术配合中药治疗疣状胃炎有较好的疗效.


目的 观察腕踝针治疗神经根型颈椎病上肢疼痛的临床疗效.方法 42例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组22例与对照组20例,对照组给予基础治疗,治疗组在对照组基础上配合腕踝针治疗.观察比较两组的临床疗效和镇痛效果.结果 治疗组总有效率为90.9％,对照组为80.0％:治疗组镇痛效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 腕踝针治疗神经根颈椎病上肢疼痛疗效确切,能明显改善患者的症状和体征.


目的观察心痛灵Ⅱ号对冠心病心绞痛的治疗作用.方法将冠心病心绞痛患者 90例随机分为心痛灵Ⅱ号组、心痛灵Ⅰ号组、消心痛组,每组 30例,分别予心痛灵Ⅱ号、心痛灵Ⅰ号和消心痛;测定治疗前后总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL- C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL- C)、 HDL- C/LDL- C、内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO).结果治疗后心痛灵Ⅱ号组、心痛灵Ⅰ号组 TC、 TG、 LDL- C值下降, HDL- C、 HDL- C/LDL- C值升高,而心痛灵Ⅱ号组在升高 HDL- C,降低 LDL- C方面明显优于心痛灵Ⅰ号组,消心痛组则无明显改变;治疗后各组均血浆 ET降低、血清 NO水平升高, ET/NO平衡改善.结论心痛灵Ⅱ号能调节血脂代谢及 ET/NO平衡,保护血管内皮细胞的损伤,提示其为一种内皮细胞保护剂.


目的 研究铸造桩表面酸蚀处理对牙根抗折性能的影响.方法 32颗近期拔除的单根第一前磨牙,根管治疗后于釉牙骨质界冠方1.5 mm截冠,铸造桩核及金属全冠修复,随机分为4组.实验组根管内表面酸蚀分别酸蚀10、30、60 s,对照组不作处理.所有样本处理完成后均以磷酸锌水门汀粘固.试件包埋于丙烯酸树脂块中,在电子万能实验机上进行测试.结果 实验组牙根折裂强度分别为(2.981 ±0.102) kN、(3.097-0.084) kN、(3.128 ±0.071) kN,对照组牙根折裂强度为(2.699±0.445) kN,各实验组与对照组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 对根管内表面进行酸蚀处理可以提高桩核冠修复后牙根的抗折强度.


笔者2002年1～12月运用中西医结合方法治疗妊娠呕吐40例,疗效满意.介绍如下.


目的：观察含氟离子释放型的正畸粘结剂在预防固定正畸治疗中牙釉质表面脱矿的临床疗效。方法选择24例固定矫治的正畸患者，采用自身对照法分别用树脂增强型玻璃离子粘结剂（ GC）和含自酸蚀底涂剂的树脂粘结剂（ Transbond）粘固托槽，于正畸治疗前、治疗后3个月及治疗后6个月应用DIGNOdent激光龋齿诊断仪检测牙釉质表面，分析前后仪器读数（ DD）的变化反映牙釉质脱矿的情况，同时观察并记录牙釉质脱矿指数（ EDI）及釉质白斑（ WSL）的检出率。结果在治疗前及治疗3个月后两组间的EDI值、DD值、WSL值比较，差异均无统计学意义（P＞0．05），而在治疗6个月后，GC组的EDI值、DD值、WSL值显著小于Transbond组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论树脂增强型玻璃离子粘结剂和含自酸蚀底涂剂的树脂粘结剂对预防固定正畸过程中的釉质脱矿均具有较好的防护作用，但从长期性而言，树脂增强型玻璃离子优于含自酸蚀底涂剂的树脂粘结剂。


目的：分析开窗减压术配合囊肿塞治疗青少年颌骨囊肿的疗效。方法收集整理2009年8月-2011年8月于我院口腔颌面外科行开窗减压术的青少年（13～20岁）颌骨囊肿患者（15例26个囊肿）病例资料，统计分析疗效。结果15例患者中8例患者（53．3％）开窗效果良好，6例患者（40．0％）效果中等，1例患者（6．7％）效果不佳。93颗受累恒牙，70颗（75．3％）得以保存。结论开窗减压术配合囊肿塞是一种有效的保守治疗青少年颌骨囊肿的方法。


目的 探讨全羧化酶合成酶缺乏症的临床及基因诊断.方法 回顾分析1例罕见的全羧化酶合成酶缺乏症患儿的临床及基因资料.结果 男性患儿,出生后即发育落后,3月龄开始接受康复治疗;5月龄因反复呼吸道感染查尿有机酸谱,3-羟基丙酸、丙酮酸、3-甲基巴豆酰甘氨酸、甲基巴豆酰甘氨酸浓度增高,血氨基酸及肉碱谱、3-羟基异戊酰肉碱显著增高,伴游离肉碱降低;基因分析证实HCS基因外显子区域存在c.1648G>A、c.1544G>A杂合突变,确诊为全羧化酶合成酶缺乏症.其中,c.1544G>A为新生突变.经口服生物素、左卡尼汀治疗后,患儿病情逐渐好转.随访至8月龄,智力运动发育明显进步.结论 全羧化酶合成酶缺乏症临床起病缓慢,症状隐匿,可通过代谢筛查及HCS基因分析确诊.


下颌后牙拔除时一般都采用下齿槽神经阻滞麻醉.我们采用the Wand局麻注射仪牙周膜浸润注射阿替卡因(碧兰麻)后拔除下颌后牙,临床效果良好,现报告如下.


目的 探讨参附注射液干预经皮肾镜取石围手术期甲状腺激素(TT4、TT3)、胰岛素(INS)、胰高血糖素(GLUC)变化.方法 按照人体行微通道经皮肾镜取石术围手术期处理和手术过程,选择雄性大白兔制作动物模型,应用参附注射液;选术前、术后24h、术后3d、术后7d,分别抽取外周静脉血,监测TT4、TT3、INS、GLUC的变化.结果 INS术后24 h明显升高,术后3d回落,术后7d恢复正常;GLUC术后24 h明显升高,术后3d开始回落,术后7d恢复正常;TT4、TT3术后24 h明显下降,术后3d开始上升,术后7d接近术前;实验组恢复程度明显好于对照组.结论 参附注射液干预处理对INS、GLUC有抑制作用,而对TT4、TT3有升高作用.


报道并解析了盐酸度洛西汀的红外光谱、紫外光谱、质谱、氢-氢相关谱、碳谱(13C-NMR,DEPT)、碳氢相关谱、碳氢远程相关谱,对所有1HNMR和13CNMR谱的信号进行归属,同时讨论了红外特征吸收峰所对应的官能团的振动形式.


目的 研究针刺联合药浴治疗中风患者下肢肌张力增高的临床疗效.方法 将56例中风患者按随机数字表分为观察组和对照组.观察组行针刺治疗并配合药浴,对照组仅给予运动疗法.两组均以30 d为1疗程,3个疗程后对比肌张力变化情况.治疗后观察两组临床疗效及Ashworth痉挛量表评分.结果 观察组临床疗效82.14％明显高于对照组53.57％.治疗后Ashworth痉挛量表两组组间比较差异有统计学意义,观察组与对照组治疗后比较差异有统计学意义.结论 针刺联合药浴对中风患者下肢肌张力增高的康复作用优于单纯康复治疗.


以产利普司他汀(lipstatin)的毒三素链霉菌(Streptomyces toxytricini) LIPS-352为出发菌(4 125 mg/L),利用紫外(UV)和亚硝基胍(NTG)诱变,获得一株高产突变株LIPS-N-27-46-42,发酵单位为8 122.9 mg/L.单因素试验结果表明,碳源和氮源对利普司他汀的合成有显著影响,其中葵花籽油较大豆油更适合作为利普司他汀合成的前体和碳源.进一步利用Box-Behnken中心组合设计优化发酵培养基组成,通过响应面分析得到较优培养基配方,使利普司他汀的产量达9 859.8 mg/L,与预测值(10 633.1 mg/L)的相对误差为7.27％.通过菌种选育和配方优化,利普司他汀的效价较出发菌株提高了139.0％.


目的研究等离子弧焊、钨极气体保护焊(TIG焊)、激光焊接牙科纯钛试件的表面成型及金相结构.方法制备金相试件,对3种焊接试件的金相情况进行比较12件试件经过3种焊接方法焊接后,观察表面成型情况.结果激光焊接热影响区最小,表面成型良好,等离子焊接热影响区较大,TIG焊表面污染严重,热影响区大.激光焊接晶粒细小、均一、规则,等离子焊晶粒稍增大,TIG焊试件晶粒粗大、变形.结论等离子焊接与激光焊接是比较理想的牙科钛材焊接方法.


目的：建立通脉丸的质量标准。方法：采用薄层色谱（TLC）法对制剂中丹参、当归、红花进行定性鉴别。采用高效液相色谱法测定制剂中阿魏酸的含量：色谱柱为Diamonsil C18，流动相为乙腈-0.1％磷酸（17∶83，V/V），流速为1 ml/min，检测波长为316 nm，柱温为30℃，进样量为10μl。结果：丹参、当归、红花TLC图斑点清晰，分离度好。阿魏酸检测质量浓度线性范围为8～80μg/ml（r＝0.9998）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％；加样回收率为97.2％～99.6％（RSD＝1.2％，n＝6）。结论：该研究所建标准可用于通脉丸的质量控制。


患者男,73岁.30年前面部、颈部、背部出现红斑,略肿胀,不痒,当时在外院经组织病理检查诊断为盘状红斑狼疮(DLE),间断皮损内注射甲泼尼龙治疗1年.面部和颈部皮损消退,背部皮损未愈,并逐渐扩大,口服中药和外用尿素软膏无效,于2005年3月31日来我院门诊就诊.1991年因腰痛在骨科确诊为腰椎结核,给予抗结核药物治疗好转,背部皮损继续扩大.


目的 观察和胃理气汤治疗腹部非胃手术后胃瘫的临床疗效.方法 60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予西医常规治疗,治疗组从胃管注入和胃理气汤,并观察两组患者临床疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率为90.00％,明显高于对照组之66.67％(P＜ 0.05);治疗组患者胃肠动力恢复时间、平均胃肠引流量、住院时间均明显少于对照组(P＜0.01),而出院前血红蛋白,血清蛋白和体质量对照组明显低于治疗组(P＜0.01).结论 和胃理气汤治疗腹部非胃手术后胃瘫安全有效.


目的 观察血府逐瘀丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将劳力型、初发劳力型心绞痛患者60例随机分为治疗组(予血府逐瘀丸)30例与对照组(予心血康胶囊)30例,单盲法给药作平行对照;疗程4周.结果 治疗组、对照组总有效率分别为90.00%和76.67%,心电图疗效分别为66.67%和46.67%,治疗组疗效均明显优于对照组;治疗组硝酸甘油消耗量明显降低,而对照组降低不明显;治疗组24h心绞痛发作次数、持续时间、心肌缺血总负荷及心肌耗氧指数改善情况优于对照组.结论 血府逐瘀丸在改善心绞痛症状、心电图缺血改变和心肌耗氧指数及减少硝酸甘油消耗量方面疗效显著.


探讨人的树突状细胞(dendritic cell,DC)体外经K562细胞株总RNA转染后,能否诱导出p210蛋白表达,并诱导特异性CTL,为DC疫苗的临床应用提供理论基础.自健康人浓缩白细胞制剂分离有黏附特性的单核细胞,经GM-CSF、IL-4培养5 d后,获得未成熟的DC(imDC);体外以脂质体DOTAP或直接电穿孔转染K562细胞总RNA.抽提后即时以及转染24 h后的DC内RNA进行RT-PCR检测,Western blot分析p210蛋白表达,流式细胞仪检测,以及诱导CTL杀伤K562细胞功能检测等.结果显示,RT-PCR检测表明:DC经K562细胞总RNA转染后,细胞内出现Bcr-Abl的cDNA条带,24 h后消失.Western blot实验表明:转染24 h后,开始表达p210特征性蛋白.与对照组相比,转染K562细胞总RNA的DC,在24 h后CD80、CD83、CD86、HLA-DR等表面标志均不同程度表达增高,并可促进T细胞对K562的杀伤活性.该研究从多方面角度说明应用肿瘤总RNA负载DC来制备DC疫苗的可行性,提示改良的DC疫苗抗肿瘤可能的应用前景.


目的 探讨脊柱原始神经外胚层肿瘤(PNET)的CT及MRI特征,提高对本病的认识.资料与方法 收集经手术病理证实的9例脊柱PNET,结合相关文献分析其影像学特征.结果 9例PNET肿块均呈中等密度,邻近椎体有不同程度的骨质破坏,6例见椎间孔扩大;9例肿块均位于髓外硬膜下,8例T1WI呈等或低信号,1例T1WI呈稍高信号,T2WI呈等、混杂、稍高信号,7例有囊变,9例均见早期明显强化;免疫组化结果显示9例均见CD99表达,5例神经元特异性烯醇酶表达,4例神经突触素表达,2例波形蛋白表达,1例上皮细胞膜抗原表达.结论 脊柱PNET具有椎管内髓外硬膜下中等密度软组织肿块、易囊变、T1WI呈等或低信号、T2WI呈等或稍高信号、早期快速强化、沿椎间孔跨椎管内外生长并破坏相邻脊柱骨质的特征,对于出现上述CT与MRI特征、年龄较小、病史较短的患者应考虑脊柱PNET的可能,确诊依靠病理和免疫组化检查.


目的：建立黄体酮纳米晶体胶囊的溶出度考察方法。方法采用《中国药典》2010年版溶出度测定第一法，以900 ml浓度为0.25%十二烷基硫酸钠溶液为溶出介质，转速75 r/min，溶出时间为45 min。使用HPLC法对溶出样品检测，采用Agilent TC C18色谱柱（150 mm×4.6 mm，5μm ）；流动相：甲醇-乙腈-水（35∶40∶25，V/V/V）；流速：1.0 ml/min；检测波长：241 nm；柱温：25℃；进样量：20μl。结果本方法平均回收率为100.02%（n=15）；溶液在24 h保持稳定（RSD=0.92%，n=8）；在2.78～66.7μg/ml范围内线性关系良好（r=1，n=6）。结论方法简便、灵敏、准确、专属性强，可用于黄体酮纳米晶体胶囊溶出度的检测。


目的 观察降氮排毒液与活性炭结肠透析对慢性肾功能衰竭患者的血尿素、肌酐及尿酸的临床疗效.方法 将161例患者随机分为降氮排毒液组(治疗组)82例,活性炭组(对照组)79例,采用前瞻性临床随机对照研究,疗程4周,观察两组患者临床症状、血尿素、血肌酐、血尿酸、内生肌酐清除率、尿肌酐及尿尿酸的指标变化情况.结果 治疗后两组内生肌酐清除率与治疗前相当(P＞0.05),两组患者血尿素、肌酐及尿酸均较治疗前下降,肾脏尿肌酐排出减少(均P＜ 0.05),治疗组在缓解临床症状方面优于对照组(P＜0.01).结论 降氮排毒液结肠透析治疗慢性肾功能衰竭,可以降低患者的血尿素、肌酐及尿酸水平,增加肠道中血肌酐及血尿酸的排泄,减少血肌酐及血尿酸从肾脏排泄,具有较好疗效.


随着人口老龄化,老年认知功能障碍成为危害老年人健康的重大疾病.伴随健康观念的更新,吸烟作为一项可干预因素,其对老年认知功能的影响越来越受到关注.通过对吸烟与老年认知功能之间关系的讨论,认为吸烟很可能是老年认知功能的危险因素.随转化医学概念的提出,将此类基础研究推广运用到临床则要求转变理念,大力开展社区健康教育工作,旨在提高对老年认知功能障碍的知晓率,延缓或阻止痴呆的发生,提高老年人生活质量.


目的：研究不同方式印模消毒后石膏模型的尺寸变化。方法对一标准模型制取藻酸盐印模54个，分别采用冲洗（对照组）、1∶100含氯消毒液或2％戊二醛消毒液消毒后，用普通石膏、硬石膏和超硬石膏灌模，共灌注模型54个。对石膏模型特定位置的尺寸进行测量，并与标准模型对应尺寸进行比较，数据行双因素方差检验和 Tukey HSD 分析。结果经过消毒处理后，无论使用何种石膏材料灌模，尺寸均较标准模型减小；普通石膏组尺寸大小与标准模型更为接近。同一种消毒处理方式下，戊二醛组中的超硬石膏尺寸（17．80±0．13）mm大于硬石膏（17．79±0．26）mm，对照组及含氯消毒液组尺寸均为普通石膏＞硬石膏＞超硬石膏。统计分析显示，不同消毒处理方式对模型尺寸的影响不存在显著性差异（P＝0．843），不同石膏材料对模型尺寸的影响存在显著性差异（P＝0．001）。此外，石膏模型最大尺寸变化为0．71 mm。结论含氯消毒液和戊二醛消毒液处理印模对石膏模型的尺寸影响不大。


胸痹心痛作为中医病名,最早见于《金匮要略》,主要指胸胁刺痛、隐痛、窜痛、灼痛、憋闷痛并伴有心悸者,相当于西医学的"冠心病、心绞痛".我们应用心绞痛滴鼻剂治疗胸痹心痛(冠心病心绞痛),经过3年多的临床观察,证实具有较好疗效.


目的 观察中药五苓散对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生对比剂肾病(CIN)的影响.方法 将拟行PCI的急性冠脉综合征患者80例按随机数字表法随机分为中药组和对照组,各40例.两组均给予常规水化治疗,中药组给予五苓散方口服,择期手术患者术前24 h开始,至术后72 h;急诊PCI患者于术后2h开始,至术后7h.记录PCI术前和术后48～72 h血清肌酐(Scr)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平,估算肾小球滤过率(eGFR),观察CIN的发病率.结果 中药组CIN的发生率为2.50％,明显低于对照组的5.00％ (P＜ 0.05);PCI术前、术后肾功能指标比较,中药组在Scr、NGAL和eGFR 3项指标上均明显优于对照组(P＜0.05).结论 中药五苓散治疗对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后CIN的发生具有良好的预防作用.


患者女,57岁.皮肤出现红斑4年,结节半年.皮损组织病理检查示:表皮轻度萎缩,Pautrier微脓肿形成,真皮大片状单一核细胞和组织细胞为主浸润,呈肉芽肿样改变.免疫组织化学染色显示LCA(+),CD2(+),CD3(+),CD4(+),CD8部分阳性,CD45Ro(+),CD68部分阳性,CD20(-).诊断为肉芽肿性蕈样肉芽肿.


目的 探讨他米巴罗汀(Tamibarotene,Am80)对经牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P.gingivalis)抗原刺激后的小鼠单核巨噬细胞RAW264.7的影响.方法 采用P.gingivalis抗原刺激RAW264.7细胞,分别用不同浓度的Am80进行干预;相差显微镜下观察各组细胞生长情况;MTS法检测不同浓度Am80对抗原刺激RAW264.7细胞的增殖情况;酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞培养上清中抗炎因子IL-10的含量.结果 10 nmol/L Am80能够显著抑制P.gingivalis抗原刺激RAW264.7细胞的增殖分化(P＜0.001);Am80(10 nmol/L)致抗原刺激的细胞IL-10的分泌量显著增加(P＜0.05);倒置相差显微镜下观察显示Am80抑制抗原刺激细胞的增殖分化.结论 Am80(10 nmol/L)时可显著促进P.gingivalis抗原诱导小鼠巨噬细胞分泌抗炎因子IL-10,并可能由此抑制P.gingivalis抗原诱导的炎症反应.


建立高效液相色谱法测定益肾补骨颗粒剂中大黄素的含量.用Hypersil ODS(5μm)色谱柱,以甲醇-水(80:20)为流动相,检测波长254nm.大黄素线性范围0.2～1μg(r=0.9999),平均回收率为98.0%,RSD为2.2%.


床突旁动脉瘤是指位于颈内动脉近环(前床突下表面的硬膜内层向内环状围绕颈内动脉形成近环)至后交通动脉起始部之间的动脉瘤.


目的：探讨不同清洗方法对腔镜器械的清洗效果。方法随机抽取手术后的腔镜300件分成 A、B、C 3组，每组100件。3组腔镜均先进行预处理，用多酶清洗剂浸泡10 min 后，A 组采用手工清洗，B 组超声清洗后再用高压水枪冲洗，C 组超声清洗后再手工清洗。采用目测法和潜血试验法检测3组腔镜的清洗效果。结果A、B、C 组清洗后目测腔镜污染率分别为9．00％、10．00％、0．00％，A、B、C 组清洗后腔镜潜血试验阳性率分别为29．00％、15．00％、3．00％。3组腔镜污染率和潜血试验阳性率比较差异均有统计学意义（χ2分别为10．227、25．633，均P ＜0．05）。C 组腔镜目测污染率和潜血试验阳性率均低于 A、B 两组，差异均有统计学意义。结论对腔镜器械采用多酶浸泡后，先超声清洗再手工清洗的方法清洗效果较好。


人体解剖学是实践性强的课程,实物标本观察是学好解剖学的有效方法之一,但限于标本的来源和实验员缺乏等实际情况,探索实践教学新形式成为各医学院校面临的共性问题.在这里简介如何将开放模式~([1])引入人体解剖学实践教学,仅供参考.


目的 观察祛风化痰法对后循环短暂脑缺血发作所致急性眩晕(PCTIV)的临床疗效.方法 60例风痰上扰型PCTIV患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组予以祛风定眩汤合灯盏花素治疗,对照组给予氟桂利嗪合灯盏花素治疗,7d为1疗程;在治疗第1、3、7日分别比较其对眩晕症状、综合症状、中医风痰上扰证相关症状的疗效以及TCD改善情况.结果 治疗组在所有观察时点对眩晕症状、综合症状、风痰上扰证相关症状的疗效均较对照组明显,TCD结果显示祛风定眩汤可明显改善椎-基底动脉血流.结论 祛风化痰法治疗PCTIV疗效显著.


采用流通蒸汽法对透明质酸进行热降解研究.结果表明,随着热处理时间的延长,透明质酸分子量(Mr)降低,特性黏度和Mr降低速率变小,而葡糖醛酸含量基本不变.回归分析表明,Mr与热处理时间t符合对数方程Mr=-47.18lnt+154.64.说明热降解是制备特定Mr范围透明质酸的简便方法.


糖尿病肾病是糖尿病严重的并发症之一,基于糖尿病肾病炎症、免疫损伤机制与中医学的相关理论,从糖尿病与糖尿病肾病病因病机、疏风通络治法及其相关药物功效、疏风通络药物抗炎抗免疫损伤作用等方面对糖尿病肾病应用疏风通络法进行探讨,为中医药治疗糖尿病肾病提供新思路.


目的 探讨腮腺内面神经鞘瘤的临床特点、诊断及治疗要点,最大程度保留面神经连续性.方法 回顾分析中国医科大学附属口腔医院2005-2011年收治的21例腮腺内面神经鞘瘤患者的临床特点、影像学表现、诊断及治疗.结果 21例患者中术前行影像学检查共18例,确诊为神经鞘瘤者仅1例.21例患者均行手术切除肿瘤并经病理明确诊断,其中18例患者瘤体完整切除,3例患者瘤体部分切除.共19例患者术后随访,随访期为1～5年,所有随访病例未发现肿瘤复发.结论 腮腺内面神经鞘瘤早期诊断较困难,影像学检查虽有辅助价值,但确诊仍有赖于病理诊断,该病以手术治疗为主,术中应尽量保护面神经,避免并发症的发生.


目的 观察椎管宁对无先兆偏头痛发作期镇痛的疗效.方法 将68例无先兆偏头痛患者随机分为治疗组和对照组,各34例.治疗组服用椎管宁丸,对照组服用利扎曲普坦,2h后疼痛未缓解上述剂量药物再服用1次.结果 两组患者治疗2h后头痛缓解50％的人数比治疗组优于对照组(P＜0.05),两组在治疗后2h、4h头痛消失人数比均差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后即刻、30 min、2h、4h的视觉模拟量表(VAS)评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 椎管宁对无先兆偏头痛发作期镇痛效果确切,而且总体疗效优于利扎曲普坦.


通过回顾性分析107例天疱疮住院病例临床资料,研究其病情受控前的各项指标,发现病情的轻重是影响皮质类固醇(下称激素)初始量、激素减量前时间、减量前激素总量、最大控制量和激素总量等指标的重要因素;加用免疫抑制剂可减少激素用量;红斑型天疱疮和疱疹样天疱疮病情轻,容易控制.对其中的55例进行了随访,发现患者的死亡率与年龄、天疱疮类型和有无应用免疫抑制剂有关,缓解率与病情轻重、住院间最大控制量和天疱疮类型相关.


目的 确定大孔树脂分离苦丁茶总黄酮的最佳工艺条件.方法 以吸附率及解吸率为考察指标,确定最佳型号树脂,静态和动态吸附及解吸的相关影响因素.结果 HP-20型大孔树脂对苦丁茶总黄酮有良好的吸附,其吸附分离的工艺条件的药液浓度为1.2 mg/ml,以3 m1/min吸附速率进行吸附,2.5倍柱体积的70%乙醇洗脱效果最佳.结论 该方法简单易行,分离效果好,适于苦丁茶总黄酮的分离纯化.


目的:监测动态血压24h昼夜节律以及中医证型的分布.方法:对100例高血压病患者根据临床证候分为4型,再根据血压昼夜节律分为杓形,非杓形,深杓形及反杓形4级,分别进行动态血压监测观察.结果:肝火亢盛组血压昼高夜低的节律明显,阴虚阳亢组则夜高昼低,阴阳两虚组和痰湿壅盛组之昼夜节律不明显.同时发现阴阳两虚组以收缩压负荷升高明显,痰湿壅盛组则以舒张压负荷升高为主.非杓型和杓型高血压分布各有差异,但非杓型者更易出现阴虚阳亢和证阴阳两虚证.结论:阴虚阳亢和阴阳两虚是血压昼夜节律异常的原因,中医辨证对改善血压昼夜节律更有潜力,动态血压作为高血压病最重要的监测和检查手段,其监测的各项参数在4个证型之间具有较明显的差异,可以作为高血压病中医辨证的辅助手段.


患者,男,45岁,汉族,因右下后牙有龋洞、反复有咬合不适2年来就诊.患者2年前自觉右下后牙有龋洞,无明显不适症状.偶有发生对温度刺激敏感,口服消炎药(具体不详)可缓解,轻度咬合痛,一直未就诊.本次为了得到彻底的治疗来我院就诊.检查:45远中邻牙合面洞,探(-),叩(+),冷(-),无松动,牙龈正常.


参阅10年来中医药治疗缺血性中风的文献报道,发现所收录文献中存在着缺血性中风的辨证分型及证型表述方式较为昆乱,文献资料中所用治法术语极不规范,无论是临床经验交流还是实验研究报道均缺少统一的诊疗标准等问题.针对这些问题,呼吁应规范诊疗标准,统一诊疗术语.每位中医药工作者均应积极行动起来,自觉运用规范的诊疗术语,以利于中医学术的发展.


微片是一种新型的多单元制剂,具有普通片剂的一般特征,其制备工艺与普通片剂相似,但对所需的生产设备和生产环境要求较高,并要求压片颗粒或粉末具有良好的流动性和可压性.微片的制备方法有全粉末直接压片法、湿法制粒压片法、热熔制粒压片法和干法制粒压片法.对微片进行包衣不仅可以矫味,还可通过调节包衣工艺参数获得缓控释效果.本文通过对近10年来与之相关的中外期刊文献进行整理、分类和归纳,综述了微片制备工艺和设备的研究进展,为微片的研究开发提供参考.


笔者近年来应用茵陈蒿汤加减高位灌肠治疗新生儿黄疸,取得较好疗效.现报告如下.


目的 观察血瘀通片与消心痛治疗心绞痛的临床疗效.方法 将105例冠心病心绞痛患者随机分为两组,均口服消心痛,治疗组加服血瘀通片;3周为1疗程.结果 治疗组临床症状及心电图总有效率明显高于对照组.结论 血瘀通片与消心痛合用治疗冠心病心绞痛效果满意.


应用新型双水相体系萃取头孢菌素C.考察了不同亲水有机溶剂/无机盐双水相体系对头孢菌素C的萃取效果,确定使用乙醇/硫酸铵双水相体系.随后,考察了影响该体系萃取效果的主要因素,并将结果应用于发酵滤液的萃取.结果显示,固定乙醇浓度20.0％、硫酸铵浓度27.0％,该体系对头孢菌素C的萃取效果较好,萃取3次的总收率大于94％.


目的 探讨骨盆数字断层融合(DTS)成像的最佳剂量比,以实现骨盆DTS的低剂量检查.资料与方法 对18具骨盆标本进行3组骨盆DTS扫描和1组髋关节CT扫描,其中3组骨盆DTS扫描的剂量比参数值分别为6、7、10,比较4组所得图像质量评分和有效剂量.结果 4组有效剂量差异有统计学意义(F=4632.06,P＜0.001),4组髋关节图像质量评分差异有统计学意义(F=1682.34,P＜0.001).4组间检查剂量依次为:6DTS剂量比组＜7DTS剂量比组＜10DTS剂量比组＜CT组;DTS剂量比设置为6时所得图像质量低于其他3组,而DTS剂量比设置为7、10时的图像质量与CT无差别.剂量比设置为7时的DTS图像质量高而检查剂量小.结论 剂量比影响骨盆DTS的检查剂量和图像质量,骨盆DTS检查的最佳剂量比为7,在此剂量比设置下,可以在保证诊断质量的前提下实现骨盆DTS的低剂量检查.


脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)所致的迟发性脑缺血(delayed cerebral ischemia,DCI)是动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者死亡或残疾的主要原因之一[1].目前防治aSAH后CVS的主要措施包括口服尼莫地平、3-H疗法(高血压、高血容量、血液稀释治疗)、经静脉使用血管舒张剂,血管内治疗(endovascular therapies,EVTs).目前临床上常规通过静脉滴注尼莫地平及3-H疗法防治CVS[2],而EVTs适用于常规治疗无效或疗效差的症状性CVS.


目的 探讨外源性神经生长因子(NGF)对局灶性脑缺血/再灌注大鼠海马神经元tau蛋白过度磷酸化的影响.方法 用线栓法制作局灶性脑缺血/再灌注模型,应用免疫组织化学SABC法、Western blot和图像分析方法检测大鼠海马CA1区tau蛋白在Ser199/202位点磷酸化程度和总tau蛋白表达,以及NGF对tau蛋白过度磷酸化的影响.结果 缺血/再灌注组海马CA1区tau蛋白在Ser199/202位点磷酸化水平和总tau蛋白明显升高(P＜0.05);NGF组大鼠海马tau蛋白在Ser199/202位点磷酸化水平明显低于缺血/再灌注组,总tau也下降(P＜0.05).结论 NGF明显减轻局灶性脑缺血/再灌注大鼠海马tau蛋白磷酸化程度,降低tau蛋白磷酸化水平可能对缺血神经元起保护作用.


目的 观察瓜子金皂苷己( polygalasaponin F,PS-F)对1-甲基-4-苯基-吡啶离子(1-methyl-4-phenylpyridinium,MPP+)诱导的PC12细胞损伤的影响,并且探讨其作用机制.方法 MTT法检测细胞存活率,Annexin V/PI染色流式细胞术检测PC12细胞凋亡,JC-1染色倒置显微镜检测细胞线粒体膜电位(mitochondrial membrane potential,MMP),Western blot检测Caspase-3蛋白的水平.结果 500 μmol·L-1 MPP+作用PC12细胞48 h,能明显抑制细胞生长(P＜0.01),诱导细胞发生凋亡,同时降低MMP,增加活性Caspase-3的蛋白水平.同时给予不同浓度PS-F处理,PC12细胞存活率增加(P＜0.01)；凋亡细胞量减少；MMP增高；活性Caspase-3蛋白水平降低(P＜0.01).结论 PS-F能抑制MPP+诱导的PC12细胞的凋亡,其作用机制可能与维持线粒体正常膜电位,稳定线粒体功能,降低活性Caspase-3蛋白水平有关.


左心发育不良综合征(hypoplastic left heart syndrom, HLHS)系少见而复杂的先天性心血管畸形,现将经尸检证实一例报道如下.


目的:探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)不同证型与胃肠激素的相关性.方法:建立脾虚、肝郁和湿热证CAG证病结合模型,并以中药干预,采用放射免疫法观察不同证型CAG模型鼠血胃肠激素胃泌素(Gas)和内皮素(ET)的水平.结果:脾虚CAG鼠血清Gas水平最低(P＜0.05),血浆ET水平最高(P＜0.01);中药干预后,脾虚、肝郁和湿热证CAG 3组鼠血清Gas和血浆ET都有所改善(P＜0.05或P＜0.01).结论:证病结合CAG模型与胃肠激素的水平具有相关性,为CAG中医证型的诊断以及疗效评价提供了实验依据.


目的：观察中药稳消方对患者颈动脉粥样硬化（CAS）斑块及血脂的影响，并进行药物安全评价。方法72例CAS斑块形成患者随机分为干预组与对照组各36例，对照组给予常规治疗，干预组在常规治疗基础上加稳消方；以颈动脉彩色多普勒超声检测斑块变化，同时测定血脂、肝肾功能等。结果与本组治疗前比较，干预组平均斑块数量、斑块大小、Crouse积分及总胆固醇、低密度脂蛋白、脂蛋白（a）不同程度降低（P<0.05或P<0.01）；与对照组治疗后比较，干预组不稳定斑块病例数、管腔狭窄病例数减少（P<0.05），平均斑块数量、斑块最大厚度、Crouse积分及总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白亦有所改善（P<0.05或P<0.01）；两组治疗前后肝肾功能差异无统计学意义（P>0.05），未见明显不良反应。结论中药复方稳消方临床上治疗CAS斑块疗效确切，且可改善血脂状况，药物安全性良好。


人类耳蜗有内外两种毛细胞,内毛细胞把外界传入内耳的声信号转换成电信号,外毛细胞对声信号起到协调作用.听觉神经元把电信号进一步传入听觉通道,最后传入听觉中枢[1].不幸的是,无论毛细胞或听神经元的损伤都可导致永久性不可逆转的感音神经性耳聋.占人类10%以上的成年人群都患有不同程度的感音神经性耳聋,随着世界人口的老龄化,耳聋占人类群体的比例会进一步上升,像中国这样一个发展中的大国,老龄化人群所占比例会进一步升高[2].


先天梅毒又称胎传梅毒,从1999年1月到2004年1月共诊治新生儿期先天性梅毒37例.现总结如下.


米氮平(mirtazapine,1),化学名为1,2,3,4,10,14b-六氢-2-甲基吡嗪[2,1-a]吡啶并[2,3-c][2]苯并氮杂革,系由荷兰Organon公司开发,并于1994年在荷兰首次上市的全球首个NaSSA,即去甲肾上腺素能和特异性5-羟色胺能受体阻滞剂类抗抑郁药,可以特异性阻断5-HT2和5-HT3受体,对创伤后应激障碍、原发性焦虑障碍、中枢性中风后疼痛和某些抑郁征,包括心境恶劣、发作性短暂抑郁症、季节性情感障碍、经前综合症、绝经后抑郁症等有效,且总体起效快,耐受性良好.目前已广泛用于临床[1,2].


目的 为研究坑道混合型噪声及随身听设备对人体听觉系统的影响规律,进一步加强对坑道作业人员的听力防护,调查坑道作业噪声及随身听对部队官兵听觉系统的危害.方法 对总参某部从事坑道作业人员73人和长时间使用MP3的人员53人进行问卷调查,除外耳鼻咽喉科其他疾病,进行纯音测听和声导抗检查.听力检查前脱离噪声20小时以上,在隔音室内进行纯音和声导抗检查.用Stata软件对听力检查结果进行统计分析.结果 听力检查发现坑道作业组出现语频听力下降3人(4.11％,3/73),平均听阈50 dB HL；出现高频听力损伤30人(41.10％,30/73),频率主要为3.0 kHz、4.0 kz、6.0 kHz、8.0 kHz高频区,平均听阈46 dB HL.使用MP3的人员中无语频听力下降,高频听力损伤人数为17人(32.08％,17/53),平均听阈45 dB HL.坑道作业组语频听力损失比例与长期使用MP3组无统计学差异(P＞0.05),高频听力损失两组发生比例差异无显著性(P＞0.05).结论 坑道噪声可能引起坑道作业人员的听力下降,需进一步加强噪声防护.长期使用MP3也可引起听力损伤.


目的:探讨脑源性神经营养因子(BDNF)/酪氨酸受体激酶B(TrkB)信号通路活性下调对孤独症大鼠模型海马神经干细胞增殖的影响及其治疗作用.方法:采用Wistar妊娠母鼠在孕期12.5d时腹腔注射丙戊酸法建立子代孤独症大鼠模型,断乳后给予侧脑室注射K252a,以下调BDNF/TrkB通路活性,应用5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)免疫荧光观察海马神经干细胞的增殖变化,并采用水迷宫检测子代孤独症大鼠模型的学习记忆行为.结果:与对照组比较,孤独症大鼠模型海马BDNF/TrkB通路活性上升,表现为其效应分子环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)表达显著增加,模型组海马神经干细胞增殖也显著增加;BrdU免疫荧光显色显示,K252a处理能逆转大鼠模型海马神经干细胞的过度增殖,同时,水迷宫行为学检测显示,K252a处理显著改善大鼠模型的学习记忆能力.结论:下调BDNF/TrkB通路活性可以减轻孤独症模型大鼠海马神经干细胞过度增殖并改善症状,为孤独症的临床治疗提供了实验依据.


目的：观察4-氨基-2-三氟甲基苯基维甲酸酯(4-anino-2-trifluoromethyl-phenyl retimate, ATPR)对人乳腺癌细胞株MDA-MB-231抑制增殖诱导分化作用,探讨其可能的作用机制。方法体外培养人乳腺癌细胞株 MDA-MB-231, MTT检测细胞增殖,绘制细胞生长曲线,瑞氏-吉姆萨染色观察细胞形态变化,酶联免疫法检测粘蛋白MUC-1活性,流式细胞术检测细胞周期,实时荧光定量PCR法和Western blot法检测维甲酸受体(retinoic acid receptors,RAR) RARα、RARβ、RARγ和维甲类受体( retinoid X receptors, RXR ) RXRα、RXRβ、RXRγ基因和蛋白的表达。结果 ATPR 能够抑制MDA-MB-231细胞的增殖,具有浓度-时间依赖性,染色后镜下观察 MDA-MB-231细胞生长密度降低,形态趋于正常。ELISA结果显示,ATPR作用后明显降低MDA-MB-231细胞培养上清中MUC-1的浓度；流式细胞术结果显示,MDA-MB-231细胞中G0/G1期表达量增加,S期表达量减少,细胞阻滞在G0/G1期比例增加。 q-RT-PCR和Western blot结果显示, ATPR作用后, RARγ的mRNA和蛋白表达水平降低, RXRs mRNA和蛋白水平无明显变化。结论 ATPR可以抑制人乳腺癌细胞株MDA-MB-231增殖并诱导其分化,其机制可能与RARγ的表达有关。


获得性鱼鳞病是一种非遗传性皮肤病,其特征为成人身体某些部位的皮肤发生干燥、粗糙,伴有显著鳞屑.它可以并发恶性肿瘤、自身免疫和炎症性疾病、代谢和内分泌疾病以及感染性疾病等,也可与服用某些药物有关.该文对获得性鱼鳞病作一较全面的介绍,重点介绍其与系统性疾病的关系.


目的：手术切开复位内固定术是目前颌面部骨折最常用的手术治疗方法，近年来随着高分子材料科学的发展，可吸收内固定材料的机械强度、生物相容性等均得到了很大提高，并显示出其优点，开始逐渐在临床广泛应用。该文就应用于颌面外科的可吸收内固定材料的分类、降解吸收、临床应用以及优缺点等方面进行综述。


目的 探讨老年心血管疾病患者拔牙的安全性.方法 选择2009年1月-2011年12月经心血管专科确诊为慢性心血管疾病的106例老年拔牙患者,在麻醉前10 min、麻醉后5 min、拔牙时和拔牙后10 min分别测量心率和血压,并描记心电图检查(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avF、avR、V1、2、3、5等导联)进行监察.结果 106例患者在拔牙中的心率、血压和心电图均有变化:拔牙中平均收缩压上升7.2 mmHg,舒张压上升1.5 mmHg,心率平均增加4.5次/min,拔牙中新出现和加重的心电图异常中,有房室传导阻滞12例,房颤8例,S-T段改变15例,T波改变20例,窦性心动过速28例；窦性心动过缓5例.在心血管医师指导下给予口服药物缓解后,106例中有100例安全顺利完成拔牙手术,有6例因血压和心脏变化而暂停拔牙.结论 对老年心血管患者拔牙应重视术前检查,消除精神紧张因素,术中加强心率、血压和心电图监护以顺利完成拔牙手术.


儿童肾脏疾病在不同区域、种族、性别、年龄和不同时代存在不同特点，自1951年Iversen和Bruns首次开展经皮肾穿刺活检以来，该项技术已逐渐成为诊断肾脏疾病的常用方法。对于临床常见和多发的肾小球疾病，肾活检不仅成为诊断的最可靠方法，也为治疗及预后判断提供了可靠依据。为了解近年来新疆地区维吾尔族患儿肾脏疾病病理特点与临床表现之间的关系，本文对116例维吾尔族肾活检患儿的病理及临床资料进行回顾性分析。


目的 观察中西医结合治疗对呼吸机相关肺炎(VAP)患者白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法 52例患者随机分为治疗组26例子中西医结合治疗与对照组26例(单子西医治疗),疗程2周;比较两组患者治疗前后IL-6、IL-8及TNF-α的水平.


目的:比较缺血侧大脑半球尾壳核、视前区和顶叶皮质白介素-1βmRNA表达的差异,探讨脑不同区域对缺血敏感性的病理机制.方法:运用原位杂交技术对30只SD大鼠进行了研究.结果:缺血侧大脑半球尾壳核、视前区和顶叶皮质微血管内皮细胞和单核/巨噬细胞显示白介素一1βmRNA的强杂交信号,尾壳核杂交信号较视前区和顶叶皮质出现早而强.顶叶皮质的白介素-1βmRNA阳性信号的高峰也明显迟于尾壳核.结论:白介素-1βmRNA在尾壳核的早期以及高表达,提示白介素-1可能与尾壳核对脑缺血反应敏感有关.


活血化瘀法在周围血管疾病中的应用有着相当长的历史渊源,文章根据多年来的临床经验总结分类出多种活血化瘀方法,并列举出常用方法,且初步阐述了应用活血化瘀法治疗周围血管疾病的原则,为人们重新审视活血化瘀法治疗周围血管疾病的地位提供了必要的新思路.


目的:探讨不同剂量舒芬太尼对先天性心脏病患儿心脏手术麻醉中血流动力学以及术后应激反应的影响.方法:40例行室缺修补的患儿按随机数字表法分为A、B、C、D组,各10例.A、B、C、D组患儿麻醉诱导时分别静脉注射舒芬太尼浓度为0.6、0.8、1.0、1.2μg/kg.记录4组患儿入室诱导前(T1)、诱导后(T2)、插管即刻(T3)、插管后2 min(T4)、插管后5 min(T5)、插管后10 min (T6)的心率(HR)和收缩压(SBP)及入室时(t1)、插管后(t2)、劈胸骨后(t3)、复温开始时(t4)、停机后10 min(t5)、术后24 h(t6)各时刻乙酰胆碱(ACH)、皮质醇、胰高血糖素、白介素(IL)-6、乳酸水平.结果:4组患儿HR、SBP水平组间比较,T1时刻差异无统计学意义(P>0.05),T2~T6各时刻差异均有统计学意义(P<0.05);4组患儿ACH、胰高血糖素、IL-6、乳酸水平组间比较,T1时刻差异无统计学意义(P>0.05),T2~T6时刻差异均有统计学意义(P<0.05);皮质醇水平在t1~t4时刻差异无统计学意义(P>0.05),t5~t6时刻差异有统计学意义(P<0.05).结论:小儿心脏手术麻醉中,选择舒芬太尼的剂量以1.0μg/kg最为适宜,对患儿血流动力学和术后应激反应的影响较小.


目的 明确重组人骨形成蛋白(rhBMP)-2聚氰基丙烯酸正丁酯纳米微球缓释系统对骨髓间充质干细胞(BMSCs)增殖和分化的影响.方法 在rhBMP-2纳米微球作用于BMSCs后,采用嗜银蛋白(AgNORs)染色法检测细胞的增殖状况;采用反转录PCR方法,观察细胞中骨钙素、碱性磷酸酶及Ⅰ型胶原mRNA水平表达的改变以反映对细胞分化的影响,并与单纯rhBMP-2作用细胞后的结果进行比较.结果 该纳米微球缓释系统能显著促进BMSCs的增殖以及细胞中骨钙素、碱性磷酸酶及Ⅰ型胶原mRNA水平的表达,且均高于单纯rhBMP-2的作用.结论 rhBMP-2纳米微球缓释系统促进BMSCs增殖以及向成骨细胞方向分化的作用强于单纯rhBMP-2的作用.


目的：探讨五酯胶囊对他克莫司增效作用与细胞色素P450（CYP）3A5*3（rs776746，6986 A＞G）基因多态性的相关性。方法：选择1997年1月－2015年12月于我院行肾移植术并于术后给予他克莫司维持治疗的患者170例，根据是否联用五酯胶囊将其分为五酯胶囊（＋）组（74例）和五酯胶囊（－）组（96例）。两组患者均予他克莫司+吗替麦考酚酯+泼尼松对症治疗；五酯胶囊（＋）组患者在此基础上加服五酯胶囊，每次1粒，bid。两组患者均连续治疗≥12个月。采用化学发光微粒子免疫分析技术检测患者用药后0、1、3、6、12个月后他克莫司的血药谷浓度，并计算各时间点经日剂量校正后的血药浓度（C0/D）值；采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法检测患者CYP3A5*3基因多态性；采用协方差分析考察他克莫司C0/D值与基因多态性的相关性。结果：170例患者中，CYP3A5 GG、AG、AA基因型患者分别有65、83、22例，基因型频率分别为38.2％、48.8％和12.9％，符合Hardy-Weinberg平衡（P＞0.05）。五酯胶囊（＋）组GG、AG+AA基因型分布频率与五酯胶囊（－）组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。用药1个月时，五酯胶囊（＋）组GG基因型患者他克莫司C0/D值显著高于五酯胶囊（－）组同基因型患者；用药1、3、6、12个月时，五酯胶囊（＋）组AG+AA基因型患者他克莫司C0/D值显著高于五酯胶囊（－）组同基因型患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。而用药3、6、12个月时，两组GG基因型患者他克莫司C0/D值比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：五酯胶囊能提高CYP3A5*3 AG+AA基因型患者他克莫司的C0/D值，而对GG基因型患者C0/D值的影响不明显；当患者使用五酯胶囊作为他克莫司增效剂时，应考虑其CYP3A5*3基因分型。


目的:研究淫羊藿苷对肾阳虚细胞模型糖皮质激素受体(GR)表达的影响.方法:制备肾阳虚细胞模型,应用淫羊藿苷高、中、低剂量及阴性对照干预,采用反相-聚合酶链反应和蛋白免疫法观察干预后GR的mRNA和蛋白的表达情况.结果:与对照组比较,经淫羊藿苷高、中、低剂量干预后的GR的mRNA和蛋白的表达均显著增加(P＜0.05).结论:淫羊藿苷可能通过上调GR的表达而达到治疗肾阳虚的目的.


目的:探讨经导管封堵PDA后残余分流对溶血的影响.材料及方法:分析6例PDA封堵术后机械性溶血者(溶血组)即时残余分流、肺动脉显影程度及浓度、堵塞器位置.随机抽取10例封堵术后无溶血者对照分析(对照组).结果:溶血组术后主动脉造影示主肺动脉全程及肺动脉窦显影,中、远1/3段显影浓度与降主动脉相当.对照组肺动脉窦均无显影,3例主肺动脉无显影;4例远1/3段浅淡显影;3例远1/3段显影浓、近、中1/3段显影淡.结论:残余分流量大是术后机械性溶血的重要原因,正确选择堵塞器大小及准确置入是最佳预防方法.


目的 观察附黄颗粒剂与参附注射液治疗慢性肺心病急性加重期的临床疗效.方法 将63例慢性肺心病急性加重期患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(33例)在西医综合治疗的基础上口服附黄颗粒剂及静滴参附注射液,对照组(30例)仅采用西医综合治疗.结果 治疗组显效率高于对照组,显效时间短于对照组;其PaO2、PaCO2改善明显优于对照组;且治疗组血液流变学五项指标治疗后较治疗前有明显改善,对照组无明显改善.结论 附黄颗粒剂与参附注射液治疗慢性肺心病急性加重期具有良好的作用,且能缩短病程,无明显毒副作用.


目的:观察心气饮子联合参附注射液治疗心力衰竭的疗效.方法:80例患者随机分成 2组.对照组单纯以利尿、强心、扩血管等治疗,治疗组在对照组用药基础上加用自拟心气饮子联合参附注射液治疗.心气饮子,水煎服,1剂/d,分2次服用;参附注射液 50ml稀释后静脉滴注,1次/d,15d为 1个疗程.结果:治疗组与对照组的总有效率分别为87.5%、72.5%(P＜0.05),有显著性差异.结论:心气饮子联合参附注射液治疗心力衰竭有效.


目的:制备小剂量阿司匹林胃漂浮胶囊并研究其体外释药特征.方法:以阿司匹林为模型药物,以不同粘度和不同用量的羟丙基甲基纤维素(HPMC)和卡波姆为主要辅料制成阿司匹林胃漂浮胶囊,测定其释放度.结果:当 HPMC K4M和 HPMC K15M的最佳配比为 3: 1时,阿司匹林胃漂浮胶囊在 0h～ 10h内体外释药符合表观零级动力学过程,体外释放速度常数 Kr=10.3% /h,释放参数 n=0.6 173.结论:所制胶囊缓释效果明显,HPMC 用量、粘度为影响阿司匹林胃漂浮胶囊释放速率的主要因素,其体外释药特征属于骨架溶蚀与药物扩散协同作用.


尖锐湿疣是一种常见的性病,治疗比较棘手,女性阴道内尖锐湿疣治疗更为困难.我科近4年来采用氟尿嘧啶(FU)注射液阴道内涂搽治疗阴道内多发性尖锐湿疣30例,收到良好效果,现将治疗结果报告如下.


目的 评价夹层杯集菌离心涂片法(夹层杯法)检测抗酸杆菌的临床诊断价值.方法 收集2008年7-12月就诊于湖南省湘潭、湘乡、邵东和耒阳4个县(市)结核病防治部门共1 190例肺结核可疑症状者的1 782份痰标本(晨痰642份,即时痰1 140份),每份标本同时采用夹层杯法与改良罗氏培养法(培养法)平行处理,对其检测结果进行比较.结果 对晨痰标本检测的阳性率,培养法为26.64%(171/642),高于夹层杯法的阳性率23.52%(151/642),两者差异有显著性(X2=4.56,P=0.04);对即时痰标本检测的阳性率,培养法为23.33%(266/1 140),高于夹层杯法的阳性率18.07%(206/1 140),两者差异有高度显著性(X2=34.60,P=0.00).夹层杯法对晨痰的阳性检出率高于即时痰(X2=7.62,P=0.01);培养法对晨痰的阳性检出率与即时痰比较,差异无显著性(X2=2.42,P=0.12).结论 夹层杯法检测抗酸杆菌的阳性率低于培养法,但简单、省时,便于进行质量控制,是一种很有推广价值的检测方法;夹层杯法检测晨痰抗酸杆菌的阳性率较高,故应尽量留取晨痰作抗酸杆菌检测.


目的:提升医疗机构执业药师药学服务质量,保障公众安全、有效、经济、适当使用药品.方法:分析医疗机构中执业药师法律保障的现状及存在的问题,阐述强化医疗机构执业药师法律保障的必要性,并探讨可行措施.结果与结论:我国应尽快出台<执业药师法>,以法律的形式保障医疗机构执业药师的合法权益,促进医疗机构实施执业药师制度,完善执业药师的管理,增强执业药师的法律保障意识,提高药学服务质量.


目的：探讨球帽基台和locator基台在种植体覆盖义齿( IODs)修复中临床效果的比较。方法选择单颌牙根嵴严重萎缩全口无牙颌患者27例,共计54枚种植体,其中球基台附着体26枚,locator基台附着体28枚。上部修复完成后6个月复诊并每年随访,从种植体、牙周黏膜、附着体等方面进行复查,统计其总的并发症发生率并对患者的满意度进行评价。结果两种基台支持式覆盖义齿患者的满意度明显高于普通全口义齿(P<0.05)。2年后两种附着体种植覆盖义齿边缘骨吸收率(BML)没有差别(P>0.05)。 locator基台支持的覆盖义齿并发症的发生率仅为14.28%,球帽种植覆盖义齿总的并发症发生率为38.46%。结论 locator基台和球帽基台支持式全口义齿均优于常规全口义齿,locator基台产生的并发症更少。


目的：研究生长抑素联合泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的临床疗效和安全性。方法：回顾性分析98例重症急性胰腺炎患者资料，按用药的不同分为对照组和观察组。两组患者均行常规治疗。与此同时，对照组患者给予注射用泮托拉唑钠40 mg加入0.9％氯化钠注射液100 ml中，静脉滴注，bid；观察组患者在对照组治疗基础上，加用注射用生长抑素3 mg加入0.9％氯化钠注射液500 ml中，以0.25 mg/h的速度通过微量静脉泵持续静脉泵入，bid。两组患者疗程均为7 d。观察两组患者的临床疗效，症状体征改善时间（腹痛缓解时间、肠道功能恢复时间、脱离呼吸机时间），治疗前后肿瘤坏死因子α（TNF-α）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素8（IL-8）水平及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，症状体征改善时间显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者炎症因子水平均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在常规治疗基础上以生长抑素联合泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎较单用泮托拉唑钠疗效更显著，且安全性更好。


目的 了解艾滋病防治项目对政府的政策影响.方法 对北京的20位艾滋病领域专家进行问卷调查和深入访谈.结果 中英项目在同时期项目运作中效果最好、力度最大,对地方政策制定起到指导和先锋作用,同时给国家的政策决策者以循证.其中,对高危行为人群的干预活动政策影响力最大,而针对机会性感染的治疗和自愿检测措施影响力不足,效果不显著.结论 中英项目在科学的指导原则下,采用以试点为基础的项目管理机制和"边实践、边总结"的做法,为国家艾滋病防治提供了很好的最佳实践经验.然而,项目经验的可持续发展问题受到挑战.


目的：了解基层医疗机构医院感染组织管理体系的现状。方法对全国5个省（自治区、直辖市）95所基层医疗机构医院感染组织管理体系进行调查。结果95所基层医疗机构中，设有医院感染管理小组的82所（86．32％），设有抗菌药物管理部门的65所（68．42％），配备抗菌药物专兼职人员的87所（91．58％）；2010年以前设有抗菌药物管理部门的仅26所，2015年已增至65所（68．42％）。医院感染规章制度配备情况：有医疗废物管理制度的93所（97．89％），有清洁消毒与灭菌隔离制度、一次性无菌医疗器械管理制度的各87所（91．58％），有医院感染预防与控制措施制度的79所（83．16％），有医务人员职业卫生安全防护制度的76所（80．00％），有医院感染暴发报告制度的73所（76．84％），有手卫生管理制度的69所（72．63％），有医院感染监测制度的56所（58．95％）。结论基层医疗机构医院感染组织管理体系现状有待提高，卫生行政部门应加强监督管理，提高医院感染预防和控制水平。


目的 检测凋亡抑制蛋白Survivin活性形式--Survivin Thr34位磷酸化(p-Survivin)在口腔黏膜下纤维性变及其癌变组织中的表达,探讨Survivin在OSF癌变过程中的作用及意义.方法 应用免疫组化SP法检测10例正常口腔黏膜组织、40例OSF组织及42例OSF癌变组织中p-Survivin的表达,并以Western Blot分析p-Survivin的表达.结果 正常口腔黏膜上皮组织中无p-Survivin表达;OSF癌变组p-Survivin阳性表达率(97.6%)高于OSF组(50.0%);而OSF早、中、晚期3组间p-Survivin阳性表达率无显著性差异.Western Blot验证了免疫组化的检测结果.结论 p-Survivin在OSF癌变过程中可能起促进作用,为OSF早期诊断和治疗提供理论依据.


目的:探讨亚硫酸钠引起肝细胞内活性氧水平变化与p53蛋白表达之间的关系.方法；将人正常二倍体肝细胞株HL-7702培养于含10％小牛血清的DMEM培养基中,待生长至适宜密度时用不同浓度亚硫酸钠染毒4h.采用Fluo-3 AM钙离子荧光指示剂法测定肝细胞内Ca2+水平变化,二氯荧光黄双乙酸酯荧光标记法测定肝细胞内活性氧水平,蛋白杂交法和免疫细胞化学法检测肝细胞内p53蛋白表达情况,RT-PCR法检测肝细胞内p53基因mRNA表达水平的变化.结果:一定浓度的亚硫酸钠可引起肝细胞内Ca2+水平增加,并伴随着活性氧水平增加和肝细胞内p53蛋白表达水平明显增加,但p53基因mRNA表达水平无明显变化.结论:亚硫酸钠可通过增加肝细胞内Ca2+水平引起肝细胞内活性氧水平和p53蛋白水平增加,这种影响可能发生在蛋白质翻译或翻译后水平.


腑实证为中风病常见证候.腑气通畅与否对中风病的发展转归有极其重要的影响.


目的了解中西医结合治疗对急性冠状动脉综合征 (ACS)患者血脂、 C-反应蛋白 (CRP)、缺血事件发生率的影响.方法将 68例 ACS患者随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用益气活血化瘀中药,观察两组用药前后血脂、 CRP、缺血事件发生情况.结果两组治疗后血脂、 CRP均明显下降,尤以治疗组为佳;治疗组缺血事件发生率低于对照组.结论中西医结合治疗 ACS疗效更佳.


热补手法系指针刺入一定穴位得气后,通过行针产生热感以治疗虚证、寒证的一种手法.本实验选取努针热补针法与提插补法、捻转补法及烧山火手法进行对照筛选,通过对气虚血瘀型中风的对照研究,旨在探讨多种热补手法的不同临床效应,从而为多种热补手法筛选、寻找临床依据,为临床、教学、科研服务.


目的 探讨恒牙初期和恒牙晚期口呼吸所致安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者的矫治时机.方法 对12例恒牙初期和14例恒牙晚期口呼吸所致安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患儿,均以快速扩弓联合Tip-Edge技术进行矫治,用图像数字化X线头颅定位摄片仪,作治疗前后X线头影测量对比分析.结果 恒牙初期组治疗完成后的SNB、Y-axis、SN-MP和FH-MP等测量值,分别减小了2.88°、1.74°、1.48°和2.23°,而S-Go增加了3.21 mm,与恒牙晚期组比较差异有显著性;而恒牙晚期患儿治疗后上切牙倾斜度明显减小,其变化大于恒牙初期组患者(P＜0.05).结论 恒牙初期进行治疗更有利于垂直向的控制.


目的:建立以高效液相色谱法测定三七伤药片中三七皂苷R1和人参皂苷Rg1、Rb1含量的方法.方法:色谱柱为VP-ODS(150mm×4.6mm,5μm),使用梯度洗脱系统,流动相为乙腈-水(0～20 min(20∶80),20～26 min(40∶60),26～35 min(20∶80)),流速为1.0mL·min-1,柱温为室温,检测波长为203nm.结果:三七皂苷R1的线性范围为0.261～7.83 μg(r=0.999 9),平均回收率为(101.12±2.03)%(RSD=2.1%);人参皂苷Rg1的线性范围为0.602 5～18.075 μg(r=0.999 7),平均回收率为(97.22±3.33)%(RSD=1.9%);人参皂苷Rb1的线性范围为0.537 5～16.125 μg(r=0.999 6),平均回收率为(100.71±2.4)%(RSD=1.6%).结论:该法可用于测定三七伤药片中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、Rb1的含量.


目的 探讨水激光应用于儿童龋病治疗与传统方法比较的优势.方法 将门诊280例龋病患儿随机分为A、B两组,男女比例各占50%.A组用水激光治疗;B组用传统方法治疗,观察一年后疗效.结果 A组140例,充填物脱落9例,继发龋3例,疼痛0例.B组140例,充填物脱落12例,继发龋6例,疼痛35例.A组成功率90.14%,B组成功率62.14%.A、B两组经χ2检验有显著差异(P＜0.01).结论 水激光补牙与传统方法相比,具有无痛、安全、高效、舒适的优点,适合各年龄段,尤其适用于怕痛的儿童.


聚乳酸(PLA)及其共聚物具有良好的生物相容性和生物降解性,在人体内无积聚,最终可完全降解为二氧化碳和水.PLA微球可用于制备生物降解型缓释或定向给药体系[1,3],具有广泛的应用前景.


目的 观察鹿瓜多肽注射液对家兔长节段单椎体压缩性骨折合并骨溶解治疗过程中血管内皮生长因子(VEGF)表达及PMMA颗粒诱导骨溶解抑制作用的影响.方法 健康兔50只,将其中40只随机分为模型对照组、鹿瓜多肽A、B、C组,采用手术方法建立家兔长节段单椎体压缩性骨折基础上于骨折周围组织注入PMMA颗粒以造成骨折合并骨溶解动物模型,另10只不做造模型处理设为空白对照组.术后10d鹿瓜多肽A、B、C3组于骨折局部肌肉注射鹿瓜多肽注射液治疗4周,空白对照组及模型对照组肌肉注射等体积0.9％氯化钠注射液.兔疫组化染色及图像分析法测定兔L1节骨折椎体VEGF及VEGF mRNA阳性表达,ELISA法检测血清PGE2、IL-1及IL-8水平,影像学检测骨折椎体骨密度,HE染色病理检测兔L1骨折椎体骨溶解病理改变情况.结果 鹿瓜多肽B、C组在治疗4周后,其VEGF、VEGFmRNA在兔L1节骨折椎体中的阳性表达及骨密度均明显增强,PGE2、IL-1、IL-8水平及病检兔L1节骨折椎体骨溶解明显降低,与本组治疗前及模型对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).鹿瓜多肽A组无明显变化,B、C组两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鹿瓜多肽注射液可促进兔长节段单椎体压缩性骨折合并骨溶解愈合过程中VEGF及VEGFmRNA阳性表达,增加L1节骨折椎体局部组织血液供应,促使L1节骨折椎体周围组织血管内皮新生,降低PGE2、IL-1及IL-8水平以减轻炎症反应,调节兔L1节骨折椎体组织细胞代谢及平衡,抑制骨溶解而增加骨密度,对骨折椎体骨痂形成及维持成骨及破骨过程的平衡稳定具有明显的促进作用.


我院 1997年 3月～ 2001年 8月应用补肾生血为主佐以活血化瘀的方法治疗慢性苯中毒致白细胞减少 19例,收效良好.现报告如下.


目的 观察中药加味黄连解毒汤治疗糖尿病颈痈的疗效.方法 将152例患者随机分为治疗组和对照组各76例,均予降糖、抗感染等基础治疗,治疗组另服加味黄连解毒汤治疗10d后观察疗效.结果 治疗组总有效率优于对照组;治疗后3个月随访,治疗组痊愈病例颈痈的复发亦显著低于对照组.结论 在常规处理上加用加味黄连解毒汤治疗糖尿病颈痈的疗效较好.


为了进一步了解20孕周前胎儿侧脑室扩张的变化特点,1996-01～2003-08对20孕周前脑室率>0.5的胎儿进行B超定期观察和研究.本研究分析总结了其观察结果.


目的了解多部门与艾滋病(AIDS)防治相关工作人员对<中国预防与控制艾滋病中长期规划(1998-2010年)>(简称<中长期规划>)及AIDS知识知晓情况,掌握我国AIDS防治工作存在的问题及需求,为制定AIDS防治策略及多部门人员培训计划提供建议与依据.方法采用分层整群抽样方法.选择8个AIDS流行率及高危因素各具不同特点的省份的各1个地区(市)和1个县,随机抽样政府多部门与AIDS防治工作政策的制定或实施人员共800人,调查了解他们对<中长期规划>及AIDS知识知晓情况.结果 (1)72.35%的调查对象了解国家制定了<中长期规划>,但只有13.38%的调查对象阅读过<中长期规划>;(2)90%以上的调查对象对握手、游泳、共用办公用品不会传播艾滋病病毒(HIV)及通过性接触途径、接受输血及血制品、共用注射器和母婴途径可传播HIV的回答正确率较高;但对蚊虫叮咬、共用餐具、轻吻不传播HIV等回答的正确率不高.(3)对公开推广安全套态度不同.84.94%的调查对象认为安全套不仅可以避孕,同时也具有预防性病、AIDS的作用;有65.78%的调查对象赞成在宾馆、旅馆等公共场所放置安全套;48.23%的调查对象赞成在大学校园中公开销售安全套.(4)对防治工作的总体评价不同.84.17%的调查对象认为我国有AIDS流行;52.28%的调查对象认为当地有AIDS流行;分别有41.01%及29.53%的调查对象认为近2年来全国及当地的AIDS防治工作比较好;90%以上的调查对象认为AIDS的流行会影响当地经济和社会的发展;近70%的调查对象认为近年来当地打击卖淫嫖娼及禁毒工作取得了一定的成效,在预防与控制AIDS的工作中发挥了积极作用.(5)97.23%的调查对象认为中国需要制定有关AIDS防治的法律或法规;96.47%的调查对象认为AIDS防治有必要采取"多部门合作"的策略;67.83%的调查对象赞成"政府领导、多部门合作、全社会参与"AIDS综合防治对策;75.97%的调查对象认为健康教育是目前预防AIDS最重要和有效的措施.结论在多部门合作领域,有针对性地开展<中长期规划>宣传和AIDS防治政策与策略的需求调研与评估工作,宣传普及AIDS防治相关知识,可以提高政府多部门间AIDS防治合作应对与决策能力,有效地达到预防和控制AIDS传播目的.


目的：优化和提高复方小儿止咳口服溶液的质量标准。方法：采用薄层色谱法（TLC）对制剂中的甘草进行定性鉴别；采用化学反应法对制剂中吐根酊、氯化铵进行定性鉴别；采用高效液相色谱法（HPLC）测定制剂中甘草酸铵的含量：色谱柱为Agilent Zorbax XDB C18，流动相为乙腈-0.2 mol/L乙酸铵溶液（20∶80，V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为250 nm，柱温为30℃，进样量为10μl。结果：甘草的TLC斑点清晰，分离良好，阴性对照无干扰。吐根酊、氯化铵的鉴别反应阳性特征显著。甘草酸铵检测质量浓度线性范围为6.08～72.96μg/ml（r＝0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜1.0％；加样回收率为99.69％～100.28％（RSD＝0.20％，n＝6）。结论：经优化和提高的标准可有效控制复方小儿止咳口服溶液的质量。


转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)于1978年首次被发现.它是一种对机体的多种细胞具有刺激或抑制作用的多功能细胞因子,通过其受体发挥多种生物学作用.随着对其研究的不断深入,现已知TGF-β及其受体在某些中枢神经系统疾病的发生机制中起着重要作用.一直以来TGF-β被公认为是一种神经保护性因子,但一些最新研究已证实,TGF-β对神经系统还具有损伤作用.现就TGF-β在脑血管疾病中的作用进行综述如下.


目的 比较牙周增隙法与涡轮机法在下颌阻生智齿拔除中的优劣.方法 90例(180颗)双侧均为近中或水平阻生智齿病例资料,采用自体左右对照,随机抽样决定试验组和对照组.试验组采用牙周增隙法,对照组采用涡轮机法.对拔除时间、术后疼痛、肿胀等情况进行比较.结果 对于下颌近中或水平阻生牙,试验组在拔牙时间及术后反应情况均明显小于对照组,2组间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 拔除近中或水平阻生下颌阻生智齿,牙周增隙法较涡轮机法具有更好的临床效果.


股骨粗隆间骨折是老年人常见骨折类型.笔者2007年6月-2010年6月采用锁定钢板内固定手术加中药内服相结合治疗老年性股骨粗隆间骨折74例,取得较满意疗效.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料74例均为本院患者,男性42例,女性32例;年龄69-90岁,平均72.66岁;左侧47例,右侧27例;Evans分型属I型19例,Ⅱ型38例,Ⅲ型9例,Ⅵ型8例;致伤原因系滑倒跌伤69例,车祸伤5例;合并糖尿病19例,慢性支气管炎20例,高血压病12例,冠心病11例.


笔者近年来采用自拟利咽汤治疗急性咽炎 31例,效果满意.现报告如下.


目的 研究附片液对急性心力衰竭大鼠模型血流动力学的影响.方法 采用盐酸普罗帕酮注射液股静脉推注建立急性心力衰竭大鼠模型;经急性心衰动物模型右颈动脉插管,使用BL-420E生物机能实验系统记录血流动力学指标.结果 附片液高、中剂量组急性心衰模型大鼠心率升高.附片液中剂量组急性心衰模型大鼠心率的升高最为稳定.附片液各剂量组急性心衰模型大鼠降低的左室内压最大上升速率(LV dp/dtmax)均升高,但其作用表现在不同时间段且在不同的时间段作用相对显著的药物剂量组不一.左室内压最大下降速率(-LV dp/dtmax)影响方面,附片液各剂量组在不同时间段-LV dp/dtmax值均升高,且多数时间段各剂量组与模型组比较均有明显差异(P＞0.05).结论 附片液具有改善急性心衰大鼠模型血流动力学指标和增强心脏功能的作用.


目的：观察四黄水蜜冷敷辅助治疗丹毒的疗效观察与护理。方法63例下肝丹毒患者随机数字表法分为观察者32例，对照组31例。在常规抗炎治疗和中医护理的基础上，对照组采用3%硼酸溶液湿敷患处，每日2次，每次20 min，观察组采用四黄水蜜冷敷患处，每日1次，每次4 h，两组均以7 d为1疗程。结果治疗后第3日、第7日两组疼痛数字评分量表（NRS）得分均较治疗前改善，且观察组NRS得分低于对照组（均P<0.05）。观察组总有效率96.88%明显优于对照组的77.42%（P<0.05）；观察组平均治愈时间短于对照组（P<0.05）。两组治疗期间均未出现不良反应。结论在抗炎药物静滴治疗和中医护理基础上，采用四黄水蜜冷敷丹毒急性期皮损，能够显著提高疗效、缩短治愈时间，具有较高的临床价值。


目的探讨脑血管疾病患者医院感染的发病特点及相关因素.方法回顾性分析279例脑血管疾病患者感染的情况.结果医院感染发病率为18.28%,其中蛛网膜下腔出血患者感染率最高,为35.29%;短暂性脑缺血患者感染率最低,为4.17%.结论病危、合并多种疾病、住院时间长、吸氧是导致医院感染发生的危险因素.


目的 研究金黄色葡萄球菌(金葡菌)胶乳凝集试验及spa基因序列改变与万古霉素耐药的关系.方法 检测体外诱导对万古霉素耐药金葡菌过程中的金葡菌胶乳凝集试验结果改变情况,并利用单链构象多态性(SSCP)技术及DNA测序分析金葡菌spa基因序列有无改变.结果 3株对万古霉素产生中介耐药的金葡菌在诱导过程中胶乳凝集试验发生改变,其中2株金葡菌spa基因序列有改变.结论 spa基因碱基序列的改变,可能与金葡菌对万古霉素耐药有一定关联.


目的 分析艾滋病住院患者真菌感染的影响因素,为采取预防控制措施提供依据.方法 回顾性分析2010年1月—2015年10月某三甲医院112例艾滋病住院患者的临床资料,对发生真菌感染的患者进行相关危险因素分析,单因素分析采用χ2或t检验,多因素分析采用logistic回归分析.结果 共有艾滋病住院患者112例,41例合并真菌感染,感染发病率为36.61%.感染菌株以白假丝酵母菌为主(52株,76.47%);主要分离部位为下呼吸道(29株,42.65%).单因素分析结果显示:侵入性操作、抗菌药物使用时间、联用抗菌药物、外周血CD4+T淋巴细胞计数下降等4个因素是艾滋病住院患者真菌感染的危险因素(均P<0.05),而口腔清洁护理和系统性抗病毒治疗是真菌感染的保护因素(均P<0.05);多因素分析结果显示:外周血CD4+T淋巴细胞计数降低(OR=1.017,95%CI:1.009-1.025)和联用抗菌药物(OR=3.975,95%CI:1.093-14.448)为艾滋病住院患者真菌感染的独立危险因素,而系统抗病毒治疗(OR=0.288,95%CI:0.099-0.841)为独立保护因素.结论 艾滋病患者真菌感染的影响因素较多,规范合理使用抗菌药物、系统性抗病毒治疗、提高血清清蛋白浓度是预防真菌感染的主要手段,避免不必要的侵入性诊疗操作和对真菌感染的高危患者预防性抗真菌治疗也是预防真菌感染的有效方法.


目的:观察表皮生长因子(Epidermal growth factor,EGF)与胶原蛋白海绵(collagen sponge,CS)复合物对小型猪修复性牙本质形成的影响.方法:选用实验用小型猪牙齿36颗,采用EGF/CS复合物为材料进行直接盖髓术,通过组织病理学方法常规制备牙-颌骨联合切片,光学显微镜下观察修复性牙本质形成情况,并与氢氧化钙糊剂直接盖髓对照.结果:小型猪牙用EGF/CS直接盖髓术后2周,穿髓孔周边可见修复性牙本质团块形成,团块周围有成牙本质细胞样细胞围绕;术后4周有完整的修复性牙本质桥形成;术后12周修复性牙本质桥增厚且结构致密,严密封闭穿髓孔,桥体近髓腔面形成明显的管样牙本质,下方为整齐排列的典型成牙本质细胞.用氢氧化钙糊剂直接盖髓,术后2周可见穿髓孔处有炎症坏死区,只有少量钙化团块形成,术后4～12周逐渐形成完整的修复性牙本质桥,但形成速度较慢且牙本质桥厚度较薄.结论:EGF与胶原蛋白复合物显著促进牙髓细胞分化和修复性牙本质形成,是一种有临床应用价值的生物活性盖髓剂.


为探讨三尖瓣下移畸形的诊断与治疗,对17例三尖瓣下移畸形临床资料进行分析,结果:①临床表现:中央性青紫12例(70.6%),心功能不全7例(41.2%),室上速发作8例(47.1%);②心电图:P波高尖 13例(76.5%);③X线胸片:心影增大1 2例(70.6%);④超声心动图:17例三尖瓣下移;⑤心导管:13例行心导管检查确诊,6 例(46.2%) 导管检查时室上速发作.说明超声心动图和心导管术检查对诊断具有重要价值,心导管检查有一定的危险性;三尖瓣下移畸形临床表现差异很大,对紫绀进行性加重、心脏进行性增大、心功能进行性恶化达Ⅲ级～Ⅳ级及严重心律失常者可考虑手术治疗.


目的:探讨我国疱疹样皮炎的临床、组织病理及免疫荧光特点.方法:对该院2004-2009年确诊的15例疱疹样皮炎患者的临床和组织病理资料进行回顾性分析,并与国外文献资料进行比较.结果:15 例患者中,男8 例,女7 例;肘、膝、头皮、背部及臀部是最常受累部位;4例患者有轻微胃肠道症状;9例对氨苯砜(DDS)敏感;14例患者可见表皮下疱,15 例真皮浅层均可见中性粒细胞或核尘.直接免疫荧光检查4例患者真皮乳头顶部及基膜带均有IgA颗粒状或纤维状沉积.结论:中国疱疹样皮炎并不少见,肘、膝、臀部是最易受累的部位,男女发病率相当,基本特点与国外报道的病例相似.


目的 探讨脉络宁注射液对大鼠脑缺血-再灌注损伤的治疗作用以及可能的机制. 方法 将54只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、缺血-再灌注组(IR组)及治疗组,每组各9只.造模后6 h进行神经功能缺损评分.治疗组分别在不同时间点(6、24、48 h和7 d)经尾静脉注射脉络宁注射液(40 g·kg-1·d-1),连用7 d.注射体积为1.5 ml.假手术组及IR组在相应时间点给予等体积的等渗盐水.疗程结束后(第14天)进行神经功能缺损评分、取材.电镜观测海马CA1 区细胞形态,免疫组化检测血管内皮生长因子阳性细胞. 结果 ①第14天疗程结束后,治疗组6、24、48 h和7 d亚组大鼠神经功能缺损评分分别为3.2±0.8、3.3±0.5、3.5±0.8、4.5±0.8,均低于IR组评分5.5±1.1;而治疗组48 h及48 h以内给药亚组大鼠的神经功能缺损评分低于7 d亚组.差异均有统计学意义(P<0.05).②治疗组(6、24、48 h和7 d亚组)大鼠海马超微结构较IR 组明显改善,其中6 h亚组恢复最好.③治疗组(6、24、48 h和7 d亚组)大鼠脑组织血管内皮生长因子(VEGF)阳性细胞率分别为(19.4±1.3)%、(17.6±1.3)%、(17.2±1.5)%和(12.6±1.6)%,均高于IR 组的(6.1±1.3)%,差异有统计学意义(P<0.01).尤以6 h亚组VEGF的表达水平最高,为(19.4±1.3)%. 结论 脉络宁注射液对大鼠脑缺血-再灌注损伤早期具有较好的治疗作用,48 h以内给药效果更好,可能通过增加血管内皮生长因子的表达而发挥作用.


CD4+CD25+Treg是调节性T细胞的重要类型之一,在自身免疫耐受及移植免疫耐受的诱导和维持中起重要作用.然而,目前广泛应用于器官移植的免疫抑制剂对CD4+CD25+调节性T细胞的影响并不十分明确.在器官移植时能够通过免疫抑制剂诱导特异性的CD4+CD25+调节性T细胞,将提高受者免疫耐受的敏感性,有利于器官移植物的长期存活及移植免疫耐受的建立.相反,有些免疫抑制剂可能在避免移植排斥反应的同时,也阻断了有利于移植耐受建立的免疫反应.因此,免疫抑制剂对移植免疫耐受的潜在作用应当引起足够重视.有利于免疫耐受形成的免疫抑制药物的研发将是一个发展重要方向.


目的通过对癌细胞核仁组成区(NOR)的图像定量分析,评价不同分化程度的涎腺黏液表皮样癌的细胞增殖能力.方法对30例涎腺黏液表皮样癌进行银染核仁组成区(AgNORs)染色,应用图像分析技术观察测定癌细胞核内AgNORs颗粒的各种形态参数,并作比较分析.结果不同分化程度的病变中,AgNORs颗粒均数、平均面积、形态及分布都有一定的差异.随肿瘤分化程度的降低,AgNORs均数及面积逐级增多.结论涎腺黏液表皮样癌细胞增殖能力与其分化程度密切相关,AgNORs图像定量分析对其分级诊断有参考价值.


建立了HPLC法测定小鼠血浆和组织中的黄芩素,并研究了小鼠静脉注射黄芩素后的药动学及组织分布特征.黄芩素在0.05～50 μg/ml浓度范围内线性关系良好,提取回收率74.2%～104.2%,方法回收率88.9%～113.5%,日内、日间RSD均小于15%.静脉注射后,黄芩素在小鼠体内的药-时曲线符合二室模型,主要药动学参数:t1/2β 16.42 min,AUC0-∞ 128.97 mg·min·L-1,CI 0.14 L·min-1·kg-1.组织分布结果表明,黄芩素主要分布在肝脏和肺部组织,其次为心、肾和骨骼肌,脑和脾分布最少.


新鱼腥草素钠(sodium lauroyl-α-hydroxyethyl sulfonate,1),化学名为十二酰-α-羟基乙磺酸钠,是三白草科植物蕺菜全草挥发油中的一种醛类成分--十二酰乙醛(3)的亚硫酸氢钠加成物,临床主治盆腔炎、慢性宫颈炎等妇科炎症,也可用于治疗上呼吸道感染、慢性支气管炎等[1].


目的 探讨P53蛋白表达与国人口腔鳞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)发生的关系.方法 检索中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方及维普数据库,收集1994-2011年国内公开发表的文献,进行Meta分析.结果 最终纳入文献30篇,其中OSCC组1 206例,对照组1 150例.Meta分析结果:P53蛋白在国人OSCC中的阳性表达率平均为60％,OR值及95％ CI为5.49(3.89,7.76),而P53蛋白的表达与OSCC组织分化程度(P=0.07)、淋巴结转移(P=0.15)、临床分期T(P=0.15)均无相关性.结论 基于目前国内相关研究结果,P53蛋白的表达与口腔鳞癌的发生有关,可以考虑将其作为口腔鳞癌的分子标志物.


目的:了解少年之龋活跃性表现及检测结果.方法:以228名(男115名,女113名)12岁少年为对象,均经口腔检查及以Dentocult SM法检测龋活跃性.分析患龋率、DFT、CSI在Dentocult SM各度之表现及相关性.结果:(1)统计资料表明患龋率为51.32%,DFY为0.89±1.13,CSI为1.70±2.40.(2)男女间患龋率、DFT、CS1和Dentocult SM各度之分布均无显著差异.(3)Dentocult SM各度在患龋率、DFT、CSI无显著差异,在男女分组之表现亦无显著差异.(4)等级相关表明Dentocult SM各度与DFT、CSI无相关性.结论:本文之报告结果与不少幼儿期之报告结果截然不一,Dentocult SM又为当今较为肯定之龋活跃性检测法.所示之结果或与此年龄组之DFT、CSI较低有关,也提示龋活跃性检测之应用意义在小于12岁幼儿期.


双胎输血综合征twin-twin transfusion syndrome (TTS)系指在单卵双胎的胎盘存在着吻合血管血液经吻合血管从一个胎儿流入另一胎儿.国内文献报道较少.


目的:观察三步序贯法对激素干预后哮喘大鼠模型HPA轴功能的影响.方法:将SD大鼠随机分为正常对照组、哮喘模型组、激素干预组、三步序贯组、第一步方组、第二步方组、第三步方组、普米克令舒组.制备激素干预后哮喘大鼠模型,于第3周起开始撤减激素用量,按照每周地塞米松0.1mg/kg速度递减,直至第7周完全撤除.放免法检测各组大鼠不同时段血浆促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质酮(COR)含量的变化.结果:与哮喘模型组比较,经过激素(地塞米松)长期干预后,激素干预组、第一、二、三步方组以及普米克令舒组在第7、9周末,其血浆CRH、ACTH和COR含量呈普遍下降,其中尤以激素干预组下降最为显著(P均＜0.01).与激素干预组比较,三步序贯组在第7、9周末其血浆CRH、ACTH和COR含量明显升高(P＜0.05,P＜0.01),与哮喘模型组比较,二者之间均无显著性差异(P均＞0.05).结论:三步序贯法对激素干预后哮喘大鼠模型HPA轴功能具有明显的恢复作用.


目的 研究颌下腺导管内涎石取出术的远期疗效和腺体功能的恢复情况.方法 对颌下腺导管内涎石取出术的患者进行术后随访2～15年,观察患者手术的远期疗效和腺体分泌功能的恢复情况.结果 单纯取石术后,患者的近期疗效和腺体分泌功能恢复情况较好,而远期疗效和分泌功能呈下降趋势;腺体感染和结石的复发是影响的关键因素,患者的年龄也有一定影响.结论 在颌下腺导管内结石的治疗中,早期取出结石术后,合理使用抗生素,辅助使用催涎剂,有效阻断结石形成前的一系列病理过程,控制炎症的发生、发展,以及采用颌下腺区域的局部按摩,对颌下腺导管内涎石的治疗能取得较好的疗效.


《伤寒杂病论》中不少方剂煎煮时佐用酒.经方所用之酒,为糯米酒,不是现代的白酒,亦不可用黄酒代替.其中“清酒”和“白酒”在性状与品质上存在差异.以酒入药的意义在于酒即是药物,又是溶剂,从而加强疗效.


目的 观察针刀配合中药熏蒸治疗跟骨骨刺的疗效.方法 50例跟骨骨刺患者每周进行1次针刀治疗;针刀治疗后第2日开始进行中药熏蒸,总治疗2周为1个疗程.结果 本组50例,治愈42例,好转6例,未愈2例,总有效率96.00%.结论 针刀配合中药熏蒸治疗跟骨骨刺的疗效较好,方法简便.


下肢深静脉血栓形成是较常见的周围血管疾病,近年来,本病的发病率逐年增加.据报道,美国每年有25～50万人患深静脉血栓性疾病,尸检中发现下肢深静脉血栓形成者占72%,在我国无确切的统计数字.随着人口老龄化及创伤机率的逐年增加,下肢深静脉血栓形成的患者逐年增多.Samama的统计资料发现,下肢深静脉血栓形成的患者并发肺栓塞的机率高达39%～41%,发生血栓形成后综合征的机率为20%～25%[1],严重危害着人们的生命安全及生存质量,成为医学亟待解决的难题.


目的 观察电针丰隆穴对高脂血症大鼠ABCA1mRNA表达的影响.方法 36只健康雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组,每组12只.用高脂饮食饲料饲喂法建立高脂血症大鼠模型.造模28 d后,电针组开始电针丰隆穴治疗.治疗结束后,检测各组大鼠血脂,并用原位杂交法检测各组大鼠肝脏及主动脉弓组织中ABCA1mRNA表达水平.结果 与空白组相比,模型组大鼠TC、LDL-C水平显著上升,肝脏及主动脉弓ATP结合盒转运子A1 (ABCA1) mRNA表达显著降低；与模型组比较,电针组大鼠TC、LDL-C水平显著降低,肝脏及主动脉弓ABCA1mRNA表达升高.结论 电针丰隆穴能够增强高脂血症大鼠肝脏及主动脉弓ABCA1mRNA的表达,从而促进胆固醇的逆向转运,这可能是电针丰隆穴降脂及防治动脉粥样硬化的机制之一.


目的探讨64层螺旋 CT 容积再现(VR)技术精确测量胸腔积液体积及胸腔积液各径线之间的相关性.资料与方法64层螺旋CT检出胸腔积液26例,其中双侧胸腔积液6例,通过 AW 4.4工作站 VR 技术进行图像处理,并利用其自动容积测量工具测得胸腔积液体积(V),分析胸腔积液体积与胸腔积液最大左右径(l)、最大上下径(h)和最大前后径(d)之间的相关性.结果利用 CTVR 技术测得胸腔积液体积(V)为(543.66±643.81)cm3,V 与 d 的直线回归方程:V =158.16×d -116.01(r =0.91, P<0.01).结论利用64层螺旋 CT 容积再现技术测得胸腔积液体积与积液最大前后径存在明显直线相关,并可得到相应的直线回归方程.


以Eudragit L30D-55为肠溶衣材料,通过加入Eudragit NE30D调整肠溶衣膜的延展性,以聚乙二醇6000为增塑剂调节最低成膜温度,通过正交试验优化了软胶囊包衣液的处方.3批肠溶软胶囊于(25±2)℃、RH(60±5)%环境放置6个月,均符合中国药典2005年版肠溶制剂的相关标准.


目的 探讨幼儿期起病的慢性炎症脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的临床特点和治疗方案,并复习文献,以获得对该病较全面的认识,以利于早期诊断,合理治疗.方法 对1例患CIDP的2岁幼儿的病例资料进行回顾性分析.结果 该患儿具有CIDP的典型的临床表现和病程发展特点.结论 CIDP多在成人发病,小儿少见,但临床上仍可见一些起病类似急性感染性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP),但其发展和预后与AIDP不同,治疗上也有有差异,临床中应注意鉴别.


目的: 探讨超声造影对脾脏低回声病变的诊断价值.材料和方法: 经外周静脉团注声诺维(SonoVue),使用对比脉冲序列(CPS)技术,对9例脾脏低回声病变行超声造影检查.结果: 2例脾血管瘤造影剂廓清慢于脾组织,实质期回声强于脾实质.5例脾淋巴瘤、1例脾转移癌及1例脾炎性假瘤造影剂廓清均快于脾组织,实质期回声低于脾实质.结论: 超声造影对脾脏低回声病变的诊断和鉴别诊断具有一定的价值.


目的 评估牵引成骨术修复外伤或肿瘤切除术后牙槽骨缺损的临床效果.方法 6例外伤或颌骨切除术后骨缺损患者,采用垂直牵引成骨术修复垂直向骨量,牵引成骨3~5个月后植入种植体.结果 牙槽骨高度得到有效恢复,种植体与颌骨形成骨愈合.结论 牵引成骨术是修复颌骨垂直骨缺损的一种有效方法.


经行咯血是指每值经期或行经前后,出现有规律的吐血或衄血为主证者.西医认为多数是由子宫内膜异位于肺所致,疑与子宫内膜血行播散种植有关.傅萍主任医师为第5批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省名中医,临证40余年,医术精湛,积累了丰富的临床经验,其擅治妇科各种疑难杂症,临诊治疗顽疾,审因辨证,投药精确,颇得良效.临证中经行咯血者较少见,笔者有幸随师学习,获益匪浅,现择要介绍其治疗经验,以飨同道.


目的:探讨多层螺旋CT重建技术在胆道梗阻中的应用价值.材料和方法:收集47例临床证实的胆道梗阻患者的多层螺旋CT扫描数据并行胆道多平面重建(MPR)与曲面重建(CPR),将50例无胆系疾患又无胆道扩张的CT扫描数据作为对照,分别将两组间的MPR与CPR图像对胆道结构和胆管壁的显示效果以及对胆管系统的显示能力进行对比分析,再对47例胆道梗阻患者的CT胆道重建图像进行回顾性分析进一步评估其对梗阻部位和梗阻原因判断的准确性.结果:胆道梗阻组中MPR和CPR图像对胆道结构及胆管壁的显示效果优于非梗阻组,CPR图像对胆管系统的显示能力优于非梗阻组.多层螺旋CT胆道重建图像对梗阻原因判断的准确性为89.4%(42/47),对梗阻部位判断的准确性为100%.结论:多层螺旋CT胆道重建图像能够清楚地显示梗阻扩张的胆道结构、胆管壁情况和梗阻的部位,并能对大多数胆道梗阻的原因做出判断,在胆道梗阻性疾病的诊断中具有较好的应用和推广价值.


目的:利用固体分散技术制备替硝唑固体分散体,增加替硝唑溶解度和溶出速度.方法:以聚乙二醇(PEG)为载体材料,采用溶剂-熔融法制成固体分散体,测定表现溶解度,进行体外溶出试验,并采用差示扫描量热(DSC)法鉴别药物在固体分散体中的存在状态.结果:替硝唑的溶出度和表观溶解度随PEG的比例不同而不同.且溶出度随载体用量增加而增加.固体分散体的DSC曲线中替硝唑药物的特征熔融峰消失.结论:所制得的固体分散体能明显提高替硝唑的溶出度和表观溶解度.


晚发性维生素K缺乏致颅内出血是指出生后8d,即超过了经典型维生素K缺乏性出血年龄发生的出血,以突发性颅内出血为主要临床表现~([1]).颅内出血发生率为65%～100%,病情重,病死率高.本病诊断依据为出生后8d至3个月母乳喂养小儿,生后未注射维生素K_1,突发严重贫血且有颅内压增高症状及临床体征,伴有皮下出血,注射部位出血不止,凝血酶原时间延长,血小板正常,头颅CT检查证实有颅内出血~([2]).临床上常伴发热、抽搐和嗜睡,易误诊为病毒性脑炎,从而延误治疗.本研究分析我院2000～2008年收治的91例晚发性维生素K缺乏颅内出血的CT表现,以提高其诊断水平.


本文运用SWOT分析法,逐一分析了辽宁省中药材GAP基地的优势、劣势、机遇和威胁,并采用多专家评议法对得到的要素进行筛选、检验,判断出辽宁省中药材GAP基地的发展应采取调整性争取型战略:即在采取利用外部机会、克服内部劣势的基础上,采取政府主导扶持战略、中药材品种开发战略、中药产业化经营战略和科技引导战略,来推动辽宁省中药材GAP的高效发展.


患者女,67岁.头皮、前额起紫红色斑块半年,组织病理学检查符合血管肉瘤改变,免疫组化染色结果示CD34、第Ⅷ因子(F8RA)、波形蛋白(vimentin)等均阳性,证实为血管肉瘤.


目的:对比观察低剂量与常规剂量螺旋CT扫描对有症状患者胸部检查的差异,探讨对不同症状患者进行低剂量扫描的可行性.材料和方法:对有胸部症状的120例患者同时进行低剂量30mAs和常规剂量120mAs螺旋CT扫描,从发现病灶、病灶内部结构显示以及病灶定性等方面进行比较观察.对发现病变但不能定性者加做病灶局部靶扫描或高分辨扫描.结果:两种扫描方案对病灶的检出、病灶内部结构显示及病灶定性均无显著差异.薄层靶扫描或高分辨扫描可提高定性诊断率.结论:低剂量与常规剂量螺旋CT对有症状患者胸部检查具有相同价值,低剂量全肺扫描加病变部位靶扫描是胸部CT检查的最佳方案.


艾滋病预防控制工作涉及到社会多个部门,很多部门职责在2001年<中国预防与控制艾滋病中长期规划(1998～2010年)实施指导意见>中有所提及,但未有细化描述.作者通过文献归纳、头脑风暴和焦点小组访谈等方法,明确了艾滋病防制工作不同工作内容中相应的职责部门、职责分工和职责落实情况,并证明了各部门职责落实程度的相互关联性,提示艾滋病防制并非疾病预防控制(疾控)部门一家之事,要做好它离不开整个社会的支持.最后整合所有工作内容归纳了艾滋病防制工作相关职责部门为疾病预防控制中心、卫生局、政府、医疗机构、公安部门、宣传部门、计生部门、药监部门、教育部门、社区、乡镇街道、工商部门、统计局等.


患者L女士，55岁，汉族，内蒙古自治区人，主因“发现左颈部包块3个月”入院。<br>　　患者3个月前偶然发现左颈中上部包块，不伴疼痛、红肿、耳鸣等，无发热等症状。曾就诊于当地医院及北京某医院，超声及CT检查提示：“颈部包块，性质待定？”。为进一步治疗来我院就诊，门诊以“颈部包块（左）”收住院。既往体健，无甲状腺及其它部位肿瘤的病史，近期无头颈部的感染、外伤、中心静脉穿刺、颈部按摩等，无药物滥用病史。专科检查：左颈中上部可触及5.0cmx1.5cm大小包块，质地中等，活动，无明显压痛，无拨动感。甲状腺未触及肿大及明显包块。耳、鼻、咽喉查体无明显异常。


目的 观察参附注射液结合纤溶酶治疗临床Ⅰ期和Ⅱa期下肢动脉硬化性闭塞症疗效及对血栓活动指标的影响.方法 60例有效病例按照随机数字表法随机分A、B、C组.3组患者在常规控制血糖、血脂、血压的情况下分别给予参附注射液、前列地尔注射液、参附注射液结合前列地尔注射液静注,每月10 d,连续3月,给药前及每疗程结束后1月评价临床疗效及相关指标.结果 C组总有效率优于A、B组.3种治疗方法治疗前后踝臂指数、跛行距离、疼痛积分、冷感积分有一定改善(P＞0.05).跛行距离、疼痛和冷感减轻程度C组明显优于B组(P＜0.05);疼痛和冷感减轻程度A组优于B组(P＜0.05).治疗后A组D二聚体(DD)明显减少(P＜0.05).B组和C组在治疗期间均有组织纤溶酶原激活物(t-PA)和纤维蛋白原(Fbg)增加,凝血酶原时间(PT)延长,DD减少(P＜0.05).治疗结束后1月t-PA、PT、Fbg与治疗前相当,而DD则仍处于低水平(P＜0.05).结论 基于益气温阳活血法(参附注射液结合前列地尔)治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效明显,并可以改善血栓活动状态.


制备了顺铂纳米炭混悬剂并对其吸附特征和体外释药性质进行了考察.结果表明纳米炭对顺铂的吸附力强,该制剂体外释药0～10h符合零级释药模型,10～24h以一级模型释药.


目的 了解某院重症监护室(ICU)常见革兰阴性(G-)杆菌的分布及其耐药情况.方法 回顾性分析该院ICU病区2008-2010年分离的常见G-杆菌种类及其药敏试验结果.细菌鉴定和药敏试验,采用法国生物梅里埃公司(bio-Merieux) VITEK-2全自动微生物分析仪进行.应用WHONET5.5软件对数据进行统计分析.结果1 551株G-杆菌标本来源以痰液为主(68.06％)；常见G-杆菌以鲍曼不动杆菌所占比率最大(25.40％,394株),其次为肺炎克雷伯菌(21.66％,336株)、大肠埃希菌(16.76％,260株)和铜绿假单胞菌(15.86％,246株)等；产超广谱β-内酰胺酶( ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌株数分别为198株(58.93％)和174株(66.92％).常见G-杆菌敏感性较好的抗菌药物主为哌拉西林/他唑巴坦(耐药率19.23％～31.73％)、亚胺培南(耐药率9.23％～37.40％)、头孢哌酮/舒巴坦(耐药率14.88％～32.23％)、阿米卡星(耐药率22.92％～27.66％).结论 ICU 病区的常见G-杆菌多重耐药现象严重,临床应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生.


目的 研究枳实中橙皮苷的最佳提取工艺.方法 以橙皮苷的含量为指标,采用正交实验筛选出枳实中橙皮苷的最佳提取工艺.结果 最佳提取工艺为:20 ml 100%的甲醇超声15 min.结论 此方法操作简便,稳定性好.


目的:探讨实时三维超声右心室容积曲线评价肺心病患者右心室收缩功能的临床价值.材料和方法:应用实时三维超声(RT-3DE)技术测量19例肺心病心功能代偿期(Ⅰ组)和16例心功能失代偿期(Ⅱ组)患者的右心室舒张末期容积(RVEDV)、收缩末期容积(RVESV)、每搏量(RVSV)及射血分数(RVEF).另选取20名健康成年人为对照组.结果:肺心病Ⅰ组、Ⅱ组与对照组比较RVEDV增大,RVSV、RVEF减低(P＜0.01),且肺心病Ⅱ组差异更显著.随着心功能的降低,三维右心室容积曲线逐渐低平、收缩峰值后移.结论:三维右心室容积曲线能够客观地反映肺心病代偿期与失代偿期右心室收缩功能的变化.


目的:考察泽泻有效成分Alisol Monoacetate A和B对人类肝癌细胞株(HepG2)胆固醇合成与代谢的影响.方法:以HepG2细胞为模型,Lipitor为阳性对照,加入不同浓度的Alisol Monoacetate A和B,培养24h后分别收集与测定培养液及细胞内的胆固醇含量.结果:Alisol Monoacetate A和B在10μM、20μM浓度时开始出现10%左右的细胞毒性,但线粒体代谢活性却增强约50%.而当浓度超过50μM时细胞毒性显著增强达70%以上.随着Alisol Monoacetate A和B浓度的增加(0、3、10、20 μM),细胞内胆固醇含量也显著升高,分别为24.4、26.7、32.3、38.3 μg/mg蛋白质,存在正量效关系;但培养液内的胆固醇含量无明显不同.结论:Alisol Monoacetate A和B可能具有增强细胞的线粒体代谢活性而促进HepG2合成胆固醇的作用,其机制有待进一步研究.


目的 观察中西医综合疗法对腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用地塞米松抗炎、抗免疫,中药内服,直流电离子导入加针灸、拔火罐敷中药,牵引加按摩的中西医综合疗法;对照组采用传统牵引、推拿疗法.4周为1疗程.结果 治疗组治愈率及有效率均高于对照组.结论 中西医综合疗法对腰椎间盘突出症有较好临床疗效.


目的 观察Caspase8、3蛋白在补骨脂素(PSO)加长波紫外线(UVA)光化学疗法(PUVA)诱导人白血病HL-60细胞凋亡时的变化情况.方法 用不同浓度中药补骨脂中提取的PSO和/或不同照射时间、波长为360nm的UVA作用于HL-60细胞,检测细胞凋亡率、在电镜下细胞超微结构改变及Caspase8、3蛋白的表达,用多因素方差分析法对定量资料进行统计分析.结果 PSO、UVA照射及PUVA均可使细胞凋亡率增加,上调Caspase8、3蛋白的表达,PUVA的作用显著强于前两者;PUVA处理后的HL-60细胞超微结构出现明显的凋亡形态学改变.结论 PUVA可通过激活Caspase8、3基因诱导HL-60细胞凋亡.


目的 观察中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法 将62例患者随机分为两组,对照组31例口服氨茶碱、酮替芬及普米克气雾剂吸入,治疗组31例在对照组基础上予以止嗽散加味;比较两组临床总有效率及复发率.结果 治疗组总有效率93.55%,对照组为70.97%,两组综合疗效有显著性差异;治疗组复发率6.90%,对照组为36.36%,对照组复发率显著高于治疗组.结论 止嗽散加昧联合氨茶碱、酮替芬及普米克气雾剂治疗CVA,能缓解症状,缩短治疗时间,减少复发.


寻常痤疮是临床常见的一种炎症性皮肤病,多见于青年男女,常影响患者身心健康.笔者以清肺泻热、清热解毒、清热利湿、疏肝清热、滋阴清热、化痰散瘀六法辨证论治本病,取得良好疗效.


目的:建立测定麦迪霉素片中麦迪霉素A1含量的方法.方法:采用高效液相色谱法,以C18为色谱柱,0.1mol/L甲酸铵溶液-乙腈(80∶55)为流动相,检测波长为232nm.结果:麦迪霉素A1浓度在0.5～8mg/ml范围内线性关系良好,回归方程为S=5 989C-24.65,r=0.9 995;重现性RSD=1.4%(n=5);平均回收率为99.35%,RSD=1.2%(n=6).结论:该法简便易行,可用于麦迪霉素片的质量控制.


目的 建立用超高效液相色谱(UPLC)同时测定黄芩中黄芩苷、黄芩素、汉黄芩苷、汉黄芩素、千层纸素A5种成分的方法.方法 采用UPLC色谱系统,BEH C18色谱柱(50 mm×2.1mm,1.7 μm);流动相为乙腈-0.1％甲酸,梯度洗脱,体积流量为0.6 mL/min;进样量为2μL;检测波长为280 nm.结果 本方法可在15 min内完成1次色谱分析,黄芩苷、黄芩素、汉黄芩苷、汉黄芩素、千层纸素A色谱峰之间有良好的分离度,5种成分的浓度和各自峰面积之间有着良好的线性关系,精密度、重复性及加样回收率的RSD均小于3.0％.结论 本方法快捷、准确,重复性好,能同时测定黄芩中黄芩苷、黄芩素、汉黄芩苷、汉黄芩素、千层纸素A5种成分的量.


美国疾病控制与预防中心2008版<医疗机构消毒灭菌指南>已出版,该指南最终目标是通过选择适当的消毒灭菌方法,减少医院感染的发生.以下节选消毒灭菌方法的选择建议(表1).


疱疹病毒依赖于宿主细胞骨架有效地进入细胞、复制以及从细胞中释放出来.为促使这一过程顺利完成,在细胞质和细胞核中,病毒蛋白必须与宿主细胞分子马达相互作用,以便使病毒在感染细胞中正确定位.本文就疱疹病毒如何利用宿主细胞骨架、相关的分子马达和重塑蛋白将复杂的病毒结构高效地转入或转出细胞进行简要综述.


随着基因治疗学及分子生物学的迅速发展,无创性治疗基因靶向传输技术在不断进步,超声微泡除可广泛应用于疾病的诊断以外,还被证实是一种有效的靶向释放药物和基因载体[1～4].药物与微泡的结合方式有2种:一是直接粘附于微泡外壳;二是与特异性配体结合.


目的观察健乳灵对乳腺增生大鼠模型p53蛋白表达的调节作用.方法将SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组和健乳灵治疗组,后两组复制乳腺增生模型,健乳灵组饲以含健乳灵的混合饲料.实验结束时取乳腺组织用免疫组化方法测p53蛋白表达情况.结果模型对照组乳腺组织p53蛋白合成明显增多,与正常对照组比较有明显差异;健乳灵治疗组与模型对照组比较有显著性差异,与正常对照组则无差异.结论健乳灵具有降低p53蛋白的合成的作用,从而起到治疗乳腺增生的作用.


横结肠系膜裂孔是一种少见的先天性畸形，但同时伴有脾结肠韧带和胃结肠韧带缺如尚未见报道。我院最近收治一患者，女，8岁，因腹胀、阵发性腹痛5天、排气排便停止两天人院。以往曾经常出现腹痛，未治自愈。体检：腹部明显膨隆，叩诊呈移动性浊音。X片示中腹部有多个气液平面，膈下未见游离气体。入院诊断：机械性肠梗阻。经准备后作剖腹探查。术中见横结肠系膜中部有一直径约6 cm的裂孔，大量小肠从裂孔疝入到横结肠上方，肠管高度膨胀充血，横结肠位置下移，脾结肠韧带和胃结肠韧带缺如。经行小肠减压复位、裂孔修补和结肠固定术，治愈出院。


目的：分析长江流域 6城市干扰素应用的现状和趋势，做出客观评估。方法：调查长江流域 6城市 136家医院1998年～ 2000年干扰素应用金额、生产企业等，分析临床应用情况。结果：干扰素应用金额 1998年、 1999年、 2000年分别为 25 925 795、 28 512 161、 28 038 402元，国产干扰素应用比例逐年增加。结论：随着干扰素价格的下降和α－干扰素成为《国家基本医疗保险药品目录》中的一员，干扰素的应用量将快速增长。


以往使用的血管平滑肌细胞(VSMC)模型是直接用正常血管贴壁培养传代细胞,并认为传至第5代以后即为分泌型[1].但我们通过检测特异性表型表达基因SM22α发现,按以往传代培养的VSMC仍有表达.


目的观察步长稳心颗粒治疗心肌缺血及再灌注损伤性心律失常的疗效.方法将 98例患者随机分为治疗组和对照组 ,在综合治疗的基础上,治疗组加用步长稳心颗粒,对照组用消心痛、心律平 /慢心律.结果治疗组在心肌缺血症状改善及心律失常消除方面均优于对照组.结论步长稳心颗粒治疗心肌缺血及再灌注损伤性心律失常疗效显著.


目的:探讨小儿肠旋转不良的超声表现.材料和方法:回顾性分析20例经手术证实为肠旋转不良的超声资料.观察肠系膜上动脉与肠系膜上静脉的位置关系.结果:17例根据肠系膜上动脉和肠系膜上静脉的位置关系异常超声诊断为肠旋转不良伴中肠扭转,2例诊断为混杂性肿块,1例超声阴性.结论:超声检查可根据肠系膜上动脉和肠系膜上静脉的位置改变诊断肠旋转不良,"旋窝征"有助于伴发中肠扭转的诊断.


目的：探讨岩尖囊性病变的诊断及治疗，为诊治该类病变提供经验。方法回顾分析13例岩尖囊性病变的临床资料，包括胆脂瘤8例，胆固醇肉芽肿5例。全部行CT及MRI检查。13例手术治疗：其中经耳囊入路6例，耳蜗入路1例，颅中窝联合乳突入路1例，外耳道耳蜗下入路1例，迷路下入路1例，鼻内镜下经蝶窦斜坡入路3例。结果CT：病灶形态不规则6例，呈类圆形7例。MRI：T1WI低等信号、T2WI高信号8例，T1WI、T2WI均为高信号5例。术后随访1～2年，1例胆固醇肉芽肿术后复发，其余无复发。结论CT及MRI是早期诊断此类病变的重要手段。多种入路可有效切除或引流岩尖囊性病变。胆脂瘤结构破坏较重、病变范围较广，以充分暴露病变、彻底清除病灶为首要原则；胆固醇肉芽肿以引流通畅为首要原则。同时应根据病例特点优化径路，以最大限度保存正常结构及功能，胆固醇肉芽肿尽量行微创手术。


目的通过MR影像与病理对照的方法明确心肌梗死后7～10 d MRI延迟强化区与梗死心肌的关系,以期为MRI评价心肌活性提供病理依据.方法利用6只猪无再灌注和再灌注的心肌梗死模型,行短轴面MR心肌延迟强化扫描.扫描结束后将心脏离体,沿短轴面将心脏切成断面行氯化三苯基四氮唑(TTC)染色.比较心肌梗死区和正常对照区的延迟强化信号强度的差异;比较相应层面的MRI延迟强化区和TTC染色所示梗死区的关系.结果在心肌梗死的7～10 d,无论有无再灌注,MR延迟强化扫描均可见心肌梗死区信号较正常对照区明显升高,无再灌注组梗死区信号(20.81±6.49)是正常对照区(2.68±1.10)的7.76倍(t=11.68, P<0.01),再灌注组梗死区信号(14.28±1.64)是正常对照区(1.44±0.52)的9.92倍(t=31.69,P<0.01);无再灌注组的延迟强化区[占同层面左室面积的百分率为(15.49±6.07)%]与梗死心肌[(14.95±7.36)%]一致(t=-0.78,P>0.05),再灌注组的延迟强化区[(12.52±5.93)%]包括梗死区[(11.13±5.81)%]和梗死周围区,过度估计梗死心肌范围约12.47%(t=-14.48,P<0.01).结论在心肌梗死的7～10 d,MR延迟强化扫描可较准确地反映梗死心肌的范围.


《伤寒论》具有“察征候而罕言病理,出方剂而不言药性,视当前之象徵,投药石以祛疾的质朴的学术”[1].多年来笔者拜读《伤寒论》,深为医圣遣方之严谨,用药之精良多叹服.故笔者临床喜用经方治疗各种疑难杂症,且收效颇佳.兹举验案4则,报告如下.


郑州市二七区商业、服务业兴隆,流动人口众多.1995年被确定为国家艾滋病(AIDS)监测哨点.按照全国统一的监测方案,对暗娼人群艾滋病病毒(HIV)感染及其相关行为进行了连续监测,现将1995～2001年的监测资料分析如下.


中医自古有“风、痨、臌、膈”四大难证之说,而对于其中“风”即中风病的研究从未间断,形成诸多理论.随着生活方式改变,当前中风病表现出的高发病率、高死亡率和高致残率,对患者的生命健康造成严重危害,带来沉重的社会负担.故将其与冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大“杀手”之一[1].中医药治疗中风病,历史悠久,理论详尽,但依据传统病机认识形成的治法方药疗效欠佳,促使医家对其重新思考.其中王永炎院士提出的“毒损脑络”学说将中风病的认识带入一个新的领域,并且在其认识指导下形成的解毒通络治法经历近10年探讨研究,日益成为医家治疗中风病的共识.现就解毒通络法治疗中风病的研究成果总结如下.


上颌骨的腭大孔和腭小孔位置深在,结构复杂,内有重要血管和神经穿行.其被视为口腔颌面外科工作的重点和难点.多层螺旋CT通过连续层面薄层成像,结合多平面重组、容积再现等三维重建技术和CT血管造影技术,可有效评价腭大孔区和腭小孔区的正常解剖、毗邻结构和病变特征.


90年代初我院和上海医药工业研究院及天平药厂研制的干粉吸入剂系列产品首先引入临床[1,2].1996年6月～2000年3月我院用干粉吸入剂丙酸倍氯松(BDP-DPI)辅用色甘酸钠(SCG-DPI)防治小儿哮喘74例,疗效满意,兹报道如下.


目的 观察鳖甲地龙河车散治疗晚期肝硬化低蛋白血症的临床疗效.方法 将68例慢性乙型肝炎后肝硬化Child-Pugh C级且ALB＜28g/L患者按入院就诊顺序随机分为两组,治疗组34例予鳖甲地龙河车散口服,对照组34例予冰莲健肝灵口服,分别于治疗前及治疗后3个月、半年、1年测查肝功能、乙肝相关抗原抗体、HBV.DNA及AFP和B超或CT/MRI.结果 治疗组半年以后血浆白蛋白水平明显高于对照组;甲胎蛋白水平明显低于对照组;而且治疗组在治疗3个月以后1年内需住院治疗的比率显著低于对照组.结论 鳖甲地龙河车散能有效改善慢性乙型肝炎后晚期肝硬化低蛋白血症,并明显提高生存质量.


目的 了解开展医院感染知识培训对提高医务人员感染控制知识水平及手卫生依从性的作用.方法 2012年8月-2013年2月,对某院医务人员开展医院感染知识培训(采取讲课、现场指导和情景模拟相结合的方式),比较培训前后医务人员医院感染知识掌握情况和手卫生执行情况.结果 培训前医务人员医院感染知识掌握合格率(46.08％,229/497)与培训后(95.77％,476/497)比较,差异有统计学意义(x2=297.6,P＜0.001).培训后医务人员无菌操作考试合格率显著高于培训前[(96.88％,62/64)vs(39.06％,25/64);x2=42.9,P＜0.001];手卫生依从率显著高于培训前[(73.75％,177/240)vs(29.17％,70/240);x2=19.89,P＜0.01],各洗手指征手卫生执行情况均显著提高(均P＜0.01).结论 理论培训结合现场指导和情景模拟的方式可以提高医务人员感染控制知识水平及手卫生依从性.


Golgi 镀银染色法自从问世以来一直是研究神经组织形态学的重要手段.经典的 Golgi 染色法是先将神经组织用重铬酸钾进行铬化处理,然后浸染硝酸银[1].


《内经》中所体现的养生观,不仅卓越高超,而且也逐渐引起现代生命科学的重视.其所提倡的形神兼养的思想,不仅是养生的重要原则,也是指导临床治疗的方法论.首先,应当明确"什么叫作神"--中医上所讲的神,是指主宰人体生命活动的机能状态和精神状态,来源于先天之精和后天水谷之精.它包括心所主之神--人的精神、意志、思维活动,以及整个人体生命活动的外在表现--神气.具体地说,就是出于先天所赋,有赖后天滋养,贮存于脏腑之中,表现为抵御外邪的正气,反映为人的精神状态与聪明智慧.


中枢神经系统血管炎是一类主要累及中枢神经系统的炎性血管病,与机体免疫异常有关.按发病原因分为以下几种[1]:①感染性血管炎,如梅毒性血管炎、细菌性血管炎、真菌性血管炎和病毒性血管炎.②原发性血管炎,只累及中枢神经系统,如结节性动脉炎、过敏性肉芽肿、Takayasu综合征、Wegner肉芽肿、淋巴细胞性动脉炎、过敏性动脉炎.


患者男性,55岁.因右上颌第一磨牙隐裂干尸术后牙冠折断,经X线牙片检查发现根尖有阴影牙体稳,有轻叩痛,故做根管治疗后行冠套修复.在应用氯化苏打对患者进行常规根管治疗冲洗时,由于溶液有外溢,患者顿时感到口腔粘膜有轻微热灼感,接着出现呼吸急促困难,呛咳、声音嘶哑、喉头肿胀、面色苍白等症状.同时采用清水反复冲洗口腔粘膜吐出,经多次漱口患者渐渐呼吸好转平稳,30min后声音嘶哑恢复原状、面色红润、喉头肿胀缓解.


石见穿为唇形科植物华鼠尾草(Salvia chinensis benth)的干燥地上部分,亦名紫参、小丹参(<植物名实图考>)、月下红(<苏州本产药材>)、石打穿、石大穿(<全国中草药新医疗法展览会资料选编>)、紫丹花(浙江)、红参根(安徽)等,广泛分布于江苏、安徽、江西、湖北、湖南、广东、广西、四川、云南等地.文献资料和临床研究表明,石见穿治疗肝炎、癌症及妇科疾病疗效显著.笔者就近年来其在品种考证、化学成分及药理作用、药材鉴别、临床应用等方面的研究进展加以综述,以期为该药的进一步开发研究提供思路.


目的 观察胆脂瘤手术保留正常耳道和听骨链并辅以围手术期中耳通气机通气的听力效果.方法 回顾分析2002年10月到2010年4月间由资深术者所进行的41例采用“多种技术”完壁式并保留完整听骨链的胆脂瘤手术.充气组:术后采用充气治疗者,共12例,其中男3例,女9例；年龄28～75岁,中位年龄42岁；术前气骨导差(GAP)为(32.42±14.68) dB HL.对照组:以往手术采用同样技术但没有充气者,共29例,其中男15例,女14例；年龄15～65岁,中位年龄42岁；术前GAP为(26.79±11.84)dB HL.二组术前GAP的对照统计分析U检验值为1.185 ＜P0.05=1.96,P＞0.05.治疗前二组GAP差别没有显著性意义,表明二组具有可比性.充气组中耳充气每天1～2次,连续2周.所有充气治疗组和对照组病例术后都随访12个月以上.结果 充气组术后GAP为(8.58±11.3) dB HL,与术前(32.42±14.68) dB HL相比较,经U检验,U值为4.46＞P0.01= 2.58,P＜0.01,差异有极显著性意义.同样,对照组术后GAP为(13.21±9.64) dB HL,与术前(26.79±11.84) dB HL相比较,经U检验,U值为4.74＞P0.01=2.58,P＜0.01,差异也有极显著性差异.充气组和对照组的两组术后听力对比U检验,U值为-1.17 ＜P0.05=1.96,P＞0.05,两组术后GAP差别没有显著性意义.但是,充气组12例术后GAP全部缩小到＜20 dB以内,6例(50％)在＜10dB以内；而对照组则有4例(14％)没有缩小到＜20dB以内.结论  对术中保留听骨链患者给予围手术期充气治疗,术后能获得更好的听力效果.


目的探讨颅内血肿微创清除术(简称微创术)并祛瘀开窍法治疗高血压大脑基底节区中小量脑出血的疗效.方法选择高血压基底节区脑出血20～30ml的病例,随机分为两组.治疗组采用微创术并祛瘀开窍法治疗,与同期单纯西医非手术治疗者(对照组)进行比较,观察第4日和第7日血肿消失率、第10日意识转清醒率、第14日高度脑水肿率、第4周肌力恢复良好率及3个月后期良好率.结果治疗组第4日、7日血肿消失率及第10日意识转清醒率、第4周肌力恢复良好率、3个月后期良好率均高于对照组,第14日高度脑水肿率低于对照组.结论高血压大脑基底节区中小量脑出血采用微创术并祛瘀开窍法治疗效果优于单纯西医非手术治疗.


目的:建立胃乐胶囊质量标准.方法:采用簿层色谱法对胶囊中浙贝母、元胡、厚朴进行定性鉴别;用薄层扫描法测定盐酸小檗碱的含量.结果:在薄层色谱中均能检出浙贝母、厚朴、元胡;盐酸小檗碱在 0. 1～ 1. 0μ g范围呈良好线性关系( r=0. 9 991),平均回收率为 97. 84%, RSD=2. 86%( n=5).结论:本方法可用于胃乐胶囊的质量控制.


目的 探讨重症烧伤患者营养支持的护理经验.方法 烧伤早期给予胃肠内营养,有效地抗休克后及时给予胃肠外营养.结果 30例患者创面愈合良好,均未发生严重并发症,全部治愈.


目的 观察动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后,磁共振灌注成像(PWI)显示脑血流参数的变化,探讨脑血流动力学与脑血管痉挛间的关系.方法 选择aSAH≤7 d的患者38例,另选同期无SAH的颅内动脉瘤患者10例作为对照组.行全脑DSA检查,观察患者脑血管痉挛(CVS)程度;行PWI检查,采集大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)供血区及基底核区(BSGL)的相应感兴趣区的相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV )、平均通过时间(MTT)和达峰时间CITP)参数.分析这些参数与US的相关性.结果 ①DSA检查显示,38例中,28例至少有1支血管痉挛,其中轻度痉挛有9例,中度痉孪有10例,重度痉挛有9例;10例未发现CVS.②与对照组比较,重度痉挛组ACA,MCA,BSGL供血区rCBF,rCBV均降低,且差异有统计学意义(P<0.05～0.01);而无痉挛组、轻度痉挛组、中度痉挛组、重度痉挛组各血管供血试的rCBF,rCBV均有降低趋势,但降低的程度不同.与对照组比较,轻度痉挛组、中度痉挛组、重度痉挛组ACA,MCA,BSGL供血区的MTT,TTp均有延长趋势,CVS越重,延长就越明显,其中,中、重度痉挛组差异有统计学意义(P<0.05～0.01).③ Spearman等级相关分析显示,CVS程度与各供血区的rCBF及rBV呈负相关,r,均＜0.4,为低度相关;与MTT,TTI,呈正相关,rs:0.310～0.730,为中度相关.结论  PWI检查可以定量地提供脑组织血流灌注的信息.PWI检查所采集的各供血区rCBF,rCBV,MTT,TTP4个参数中,MTT和TTP参数与CVS程度的符合性更好.


目的：观察刺激声频率差异变化对正常人失匹配负波（mismatch negativity, MMN）的影响，探讨MMN产生机制，及其对声音辨别能力检测的应用价值。方法对12例青年健康男性行MMN检查，所有受试者均行听性脑干反应（ABR）阈值检查，确定ABR阈值，MMN检查在受试者在阅读状态检测，采用odd?ball刺激方式，给予短纯音刺激，偏差刺激概率为20%，标准刺激概率为80%，刺激频率为1.1次/s，刺激声强度为ABR阈上50dB；偏差刺激声频率分别为750Hz；1000Hz；2000Hz；3000Hz，对应的标准刺激声频率分别为500Hz；500Hz；1000Hz；1000Hz，每个受试者均行4次MMN检查，每次标准刺激和偏差刺激的频率差异幅值分别为250Hz；500 Hz；1000 Hz；2000 Hz。观察各组MMN潜伏期及波幅的特点。结果所有受试者ABR阈值均≤25 dB nHL。每例受试者均可引出MMN波形，当频率差异幅度分别为250Hz，500 Hz，1000 Hz，2000 Hz时，各组MMN潜伏期分别为167.61±14.93ms,148.48±12.03ms,139.17±10.93ms,121.37±19.51ms，经方差分析，总体各组潜伏期有显著差异（F=18.81, p=0.000）；波幅分别为5.62±2.68 uV,7.35±2.97 uV,6.13±1.83 uV,6.36±2.26uV，经方差分析，总体各组波幅无显著差异（F=0.956，p=0.423）。结论MMN在正常青年人可以稳定引出，而且随着刺激声频率差异的增大，其潜伏期呈现稳定而且有规律的减小，重复性良好，作为对声音辨别能力检测的有效手段，有较为广阔的临床应用价值。


目的：了解我院中成药致不良反应（ADR）发生的特点及诱发因素，为临床合理用药及安全性评价提供参考。方法：对我院2009年1月－2014年12月上报国家ADR监测中心的158例中成药致ADR报告进行归类、统计、分析。结果：中成药致ADR的发生与患者年龄、给药途径、药品种类、不合理用药有关。ADR发生率以60岁以上的患者比例最高（占31.01％）；以静脉滴注给药为主（占79.11％）；药品种类主要为理血剂和祛瘀剂（占79.75％）。ADR累及最多的器官/系统为皮肤及其附件（占43.01％），其次是胃肠系统损害（16.06％）和全身性损害（10.36％）；严重的ADR为过敏性休克，经过对症处理后，ADR转归较好。结论：临床应根据中医辨证，注重患者个体差异，规范使用中成药，加强用药监护，以降低ADR的发生率。


目的 观察中西医结合综合治疗呼吸机相关肺炎(VAP,痰热壅肺型)的临床疗效.方法 将51例 VAP患者随机分为单纯西药对照组(25例)与中西医结合治疗组(26例),分别于治疗前和治疗第3、7、14日观察症状积分并记录.结果 治疗组疗效明显优于对照组;两组治疗第7、14日主要症状发热、痰量、气喘积分较前明显降低;治疗组治疗第14日痰量积分下降程度优于对照组.结论 中西医结合治疗 VAP疗效较好.


目的 通过细胞培养MTT(噻唑蓝)实验,评价铸造对钛合金生物相容性的影响.方法 分别将3组钛合金铸造前后的材料加工制成直径13.5 mm,厚度1 mm的圆片,清洗消毒后制备浸提液培养细胞,培养1,3,5d后分别观察细胞形态、测试各组细胞吸光度值.结果 ①铸造前与铸造后,3组材料细胞吸光度值比较,含铝、钒的C组比其他两组稍低(P＞0.05);②3组材料铸造前后吸光度值比较,铸造后稍低于铸造前(P＞0.05).结论 铸造对于钛合金生物相容性无影响,不影响临床应用.


目的:观察针刺治疗对于血管性痴呆大鼠学习记忆行为及脑内神经递质的影响.方法:制备120只VD大鼠模型,随机分组后给予药物和/或针刺治疗,针刺取主穴肾俞、肝俞、脾俞、百会、四神聪、神庭、水沟、内关、风池,每日1次,每次30 min,10 d为1个疗程,共进行3个疗程,疗程间休息1 d.治疗前后采用迷宫实验与跳台实验进行行为学观测,行为学观测后将大鼠处死,检测脑组织中神经递质的含量.结果:各治疗组VD大鼠的学习与记忆能力较治疗前有明显提高,VD大鼠脑组织中相关递质含量较正常对照组降低,经过30 d治疗后递质有不同程度的提高,针药组的行为改善与递质升高均优于针刺组与药物组,而针刺组又优于药物组.结论:针刺治疗能明显改善VD大鼠的认知功能,而且能够改善Ach、5-HT、CAs等神经递质的功能状态;针刺治疗较抗痴呆药物单一应用有一定优势,不但效果较好,且与传统抗痴呆药物有协同作用,能够加强药物的疗效.


目的 比较Root ZX,Propex,Justy Ⅱ和 Raypex5 4种根尖定位仪测量根尖受破坏牙齿工作长度的准确性.方法 将53颗离体牙沿釉牙骨质界截冠、去髓,根管预备到25#,使用Root ZX(A组),Propex(B组),Justy Ⅱ(C组)和 Raypex5(D组) 4种根尖定位仪分别测量每个根管的工作长度;再使用超声倒预备工作尖将以上各牙沿根尖孔破坏根尖狭窄部,再次用4种根尖定位仪测量工作长度.结果 所得数据与解剖镜下测量的实际数据进行比较,根尖完整时A、B、C、D4组数据在-0.5～0.5 mm误差范围内的百分数分别为86.3%、88.8%、85.0%、88.8%.根尖破坏时A、B、C、D4组数据在-0.5～0.5 mm误差范围内的百分数分别为16.7%、20.5%、10.3%、48.7%,在-1～1 mm误差范围内的百分数分别为74.4%、52.6%、57.7%、91.0%.结论 4种根尖定位仪对于根尖破坏的牙齿测量准确性比根尖完整的牙齿要低,相比之下Raypex5的准确性比较高.


子宫内膜异位症是妇科常见疾病之一,近年来发病率有明显上升趋势.临床上对年轻、症状轻、有生育要求者,常采用保守治疗.由于西医最常采用的治疗药物大多属激素类,长期应用或多或少存在一些副反应,而中西医结合治疗则可收到比较满意的治疗效果.


目的 观察痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法 将80例患者随机分为两组,治疗组予以痰热清注射液及左氧氟沙星静滴,对照组给予左氧氟沙星静滴.结果 治疗组总有效率87.50%,对照组为72.50%,治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作疗效确切.


目的：探讨硫酸镁联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿重度支气管哮喘急性发作的临床疗效及安全性。方法：85例重度支气管哮喘急性发作患儿按照就诊单双日分为对照组（45例）与干预组（40例）。在静脉注射糖皮质激素、吸氧、镇静、营养支持等基础治疗的基础上，对照组患儿雾化吸入硫酸沙丁胺醇，每次0.6 ml，每20 min一次，共治疗l h；干预组患儿在对照组治疗基础上雾化吸入硫酸镁，每次0.6 ml，每20 min一次，共治疗l h。观察两组患儿用药1 h后的临床疗效、体检指标（气短、哮鸣音、咳嗽）改善时间、肺功能指标及不良反应，并记录出院时间。结果：干预组患儿用药1 h后的总有效率为95.00％，明显高于对照组的77.78％，差异具有统计学意义（P＜0.05）；干预组患儿的气短、哮鸣音、咳嗽改善时间以及出院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；干预组患儿的最大呼气流量、1秒用力呼气容积较对照组均有显著改善，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组均有患儿出现轻微不良反应，不良反应发生率组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规治疗基础上，采用硫酸镁联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿重度支气管哮喘急性发作具有较好的临床疗效，且安全性较高。


目的 探讨老年2型糖尿病(DM)患者的骨密度改变及老年2型糖尿病性骨质疏松的证候特征.方法 对136名老年2型DM患者进行超声骨密度测定,114例健康老年人作为正常对照组,并对老年2型糖尿病性骨质疏松进行中医证候评定.结果 与正常对照组相比,70岁以上年龄段的患者超声振幅衰减平均值(BUA)显著降低;60～64岁女性2型DM患者的BUA显著降低.将BUA与中医证候积分进行相关分析,老年2型糖尿病性骨质疏松组在阴虚证、肾精亏虚证和瘀血阻络证中呈现负性相关关系.结论 老年女性2型糖尿病患者的骨密度变化与年龄相匹配的健康人群比较无明显变化,而70岁以上的男性患者骨密度较老年健康人有所降低.老年2型糖尿病性骨质疏松与阴虚证、肾精亏虚证和瘀血阻络证具有密切关系,从而验证了它们在老年2型糖尿病性骨质疏松中的客观存在.


目的 研究下颌前突伴上颌骨发育不全患者术后颜面软组织侧貌改变.方法 对20例下颌前突伴上颌骨发育不足病例进行术前后Χ线头影测量研究,用SPSS软件对测量值进行统计分析.结果 下唇突点(LI点)、颏唇沟点(Si点)软组织颏前点(PG点)分别以下中切牙点(li点)下牙槽座点(B点)硬组织颏前点(pg点)的92%、97%、92%后移而后移,并得出了相应的回归方程.结论 上颌软硬组织改变无明显相关性,下颌软硬组织改变有非常显著相关性.