目的:研究非洛地平对良性前列腺增生(BPH)合并原发性高血压(EH)患者血管内皮功能的影响.方法:55例BPH合并EH患者,口服非洛地平5mg,qd,治疗6wk,检测治疗前、后的血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管性假血友病因子(vWF)、肱动脉血流依赖性舒张功能(FMD)、最大尿流率、平均尿流率、国际前列腺症状评分(Ⅰ-PSS),同时检测正常对照组(37名健康男性)ET-1、NO、vWF及FMD水平.结果:与正常对照组比较,治疗前ET-1、NO、vWF及FMD变化具有统计学差异(P＜0.05),治疗后以上各指标变化无统计学差异(P＞0.05);与治疗前比较,治疗后ET-1、NO、vWF及FMD变化有统计学差异(P＜0.05),最大尿流率、平均尿流率、Ⅰ-PSS变化无统计学差异.结论:改善血管内皮功能可能是非洛地平在降压治疗同时缓解BPH症状的作用机制之一.


目的：研究0.03％他克莫司软膏经离体裸鼠皮的透皮吸收情况，并比较国产受试制剂与进口参比制剂的差异。方法：采用改良Franz扩散池法进行体外透皮试验，以高效液相色谱-质谱法（HPLC-MS）测定国产受试制剂和进口参比制剂0.03％他克莫司软膏的体外透皮渗透量、渗透速率和滞后时间。结果：受试制剂与参比制剂的24 h体外透皮累积渗透量分别为（3907±1191）、（3896±1064）ng/cm2，渗透速率分别为186.7、182.9 ng/（cm2·h），滞后时间分别为1.95、2.00 h，二者差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：受试制剂有良好的透皮性能，其在裸鼠离体皮肤的透皮吸收性能与参比制剂相当。


目的探讨干扰素不同途径给药预防尖锐湿疣复发的临床效果.方法将265例尖锐湿疣患者随机分为3组:治疗Ⅰ组为微波治疗后予局部外用干扰素凝胶;治疗Ⅱ组为微波治疗后予皮损内注射干扰素;对照组为单纯应用微波治疗.随访6个月,观察比较其复发率.结果治疗Ⅰ组、Ⅱ组和对照组的复发率分别为9.09%、7.61%和34.12%.治疗Ⅰ组、Ⅱ组的复发率均与对照组有非常显著性差异(P<0.001),而治疗组两组间的复发率无显著性差异(P＞0.05).结论微波治疗后予干扰素能降低尖锐湿疣的复发率,而局部外用干扰素凝胶简单、有效,是目前预防尖锐湿疣复发较理想的药物.


目的 探讨重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血后相关因素对其预后的影响.方法 回顾性分析2005年8月-2010年1月所收治的53例Hunt-Hess Ⅳ、Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料,出院时以修订Rankin残疾量表分级为终点指标,评估既往高血压病史、责任动脉瘤的部位及大小、Claassen分级、治疗方式、手术时机、后续手术处理颅高压等因素对预后的影响.结果 ①有高血压病史21例、Claassen分级Ⅰ～Ⅲ级31例,Ⅳ级22例,后续手术处理颅高压17例.②预后良好25例(25/53),预后不良28例(28/53).③Logistic多因素回归分析显示,性别、年龄、动脉瘤的部位及大小、手术时机、治疗方式等因素对出院Rankin残疾量表分级的影响,差异无统计学意义(P>0.05).有高血压病史者Rankin分级的相对危险度(OR)是无高血压病史者的5.333倍(95%CI:1.554～18.304),Claassen Ⅳ级是Ⅰ～Ⅲ级的4.191倍(95%CI:1.368～12.838),需后续手术处理颅高压者是无需手术处理的13.269倍(95%CI:2.614～67.360).结论 动脉瘤性蛛网膜下腔出血的预后可受高血压病史、Claassen分级、动脉瘤术后后续手术处理颅内高压等多项因素影响.


方剂功效由组方药物配伍产生,但方剂之功效不能与组成药物的功效完全划等号,即存在"方药离合"关系.本文尝试从中药与方剂功效的异同点来分析由中药功效总结方剂功效的利弊因素,并探讨其解决方法.


目的:为面神经缺损寻找一种理想的异体神经移植物.方法:取Wistar大鼠胫神经,经TritonX-100和脱氧胆酸钠溶液进行化学去细胞处理.将处理后的神经行组织学染色和免疫组织化学染色;并行异体移植修复面神经缺损,观察其组织相容性.结果:去细胞神经为一中空的神经基质管,其中的细胞和髓鞘成分被有效清除,神经基底膜被保留;异体移植后无明显炎症反应,无排斥和吸收反应,能引导宿主轴突和Schwann细胞增殖.结论:去细胞异体神经移植物具有良好的仿生性和组织相容性,可能用于修复面神经缺损.


患者男,45岁.因左前臂出现多发性结节半年,于2007年1月15日来我科就诊.半年前无任何诱因患者左前臂屈侧出现一米粒大结节,无明显疼痛和瘙痒,且逐渐增大,数目增多,搔抓后易出血.


目的:制备盐酸伐昔洛韦栓并建立其质量控制方法.方法:以明胶等为基质制备栓剂;采用高效液相色谱法测定盐酸伐昔洛韦的含量,并考察其稳定性.结果:所制栓剂软硬度合适;盐酸伐昔洛韦检测浓度线性范围为10.1～50.5 μg·mL-1(r=0.999 8),平均回收率为98.73%(RSD=0.76%,n=3).结论:该处方制备工艺简单,制剂质量稳定、可控.


目的 探讨江苏地区汉族人侵袭性牙周炎易感性与维生素D受体基因多态性的关系.方法 纳入江苏汉族侵袭性牙周炎患者51例,并以53例汉族牙周健康者作为对照,均采取颊黏膜拭子,提取基因组DNA.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法测定实验组和对照组维生素D受体基因BsmI、ApaI、TaqI和FokI位点的基因型.采用基因计数法分别统计各组样本基因型和等位基因的分布频率,分析组间基因型和等位基因频率分布的差异,并计算比值比.结果 实验组和对照组FokI位点的基因型分布有显著性差异(χ2=6.32,P=0.04),FF基因型相对于(Ff+ff)的OR=2.90(95%CI=1.16-7.24);两组间的等位基因分布亦有显著性差异(χ2=6.26,P=0.01),F等位基因相对于f的OR=2.02(95%CI=1.16-3.50).其余3个位点均未发现其基因型和等位基因分布在两组间存在差异.结论 维生素D受体基因FokI位点多态性可能与江苏地区汉族人侵袭性牙周炎易感性有关.


CPhI& P-MEC China作为亚洲领先的医药工业贸易平台,强大的品牌号召力已成为众多国内医药领域上下游企业展示产品、走向国际市场的不二选择.2014年展会将以更大规模、更为丰富的展示内容再次迎接业内同行的参与——展会面积将突破性扩大至14万平方米,囊括制药原料、原辅料与制剂、精细化工与中间体、天然提取物、合同定制、生物制药、原料药机械、制剂机械、包装机械、包装材料、实验室仪器、环保与洁净共12大生产链,预计参展企业数量将达2 500余家.CPhI中国展与海外制药协会的合作也愈加深入,除了已成熟合作多年的韩国展团以及逐年提高企业展出水准的印度展团,今年更将新增波兰展团.主办方将充分利用其独有的优质海外观众资源,与参展企业共同迎接来自140余个国家与地区万余名海外买家,在促进中外医药进出口贸易发展的同时,构建更深层次的中外合作桥梁.


目的 研究浸泡时间对水门汀黏结强度的影响.方法 用5种不同水门汀对金属合金进行黏结, 保存在37 ℃人工唾液中24 h、3周、6周后分别测其黏结强度的变化.结果 增强型玻璃离子水门汀、增强型磷酸锌水门汀、松风玻璃离子水门汀、松风聚羧酸锌水门汀在浸泡24 h、3周、6周三个时间段后的黏结强度未发生明显改变(P＞0.05);增强型聚羧酸锌水门汀浸泡3周与浸泡24 h其黏结强度有统计学差异(0.01＜P＜0.05).结论 除增强型聚羧酸锌水门汀外,其余4种水门汀在6周内的黏结强度基本稳定.


目的 观察吴茱萸外敷神阙穴治疗心脏术后腹胀的临床疗效.方法 30例心脏术后腹胀患者予以吴茱萸外敷神阙穴治疗,观察术后24、48h疗效.结果 30例患者中显效20例,有效7例,无效3例,总有效率为90.00%.结论 吴茱萸外敷神阙穴能有效加快心脏术后胃肠功能恢复.


目的:研究凝胶中青藤碱游离碱的体外经皮渗透特性.方法:采用改良的Franz扩散池法考察经皮渗透性能,以离体大鼠皮肤为经皮渗透屏障,通过高效液相色谱法测定药物含量.结果:青藤碱游离碱的经皮渗透速率常数(J值)为(20.3±3.89)μg·cm-2·h-1,是盐酸青藤碱J值的4.72倍.5%含量的2-吡咯烷酮可以抑制青藤碱游离碱的经皮渗透(P<0.05),而5%含量的磷脂、油酸、薄荷醇、柠檬烯和氮酮均增加青藤碱游离碱的经皮渗透,分别迭1.37、2.25、3.71、6.75和10.15倍.结论:青藤碱游离碱较其盐酸盐具有优良的经皮渗透性能,更加适合青藤碱透皮新制刺开发.


目的 观察通脉活血汤治疗血栓闭塞性脉管炎的临床疗效及其对血液流变学的影响.方法 将50例患者随机分为治疗组25例,对照组25例.治疗组运用通脉活血汤,对照组单纯使用西药治疗,两组均用药3个疗程.观察治疗前后两组的临床疗效及血液流变学的变化.结果 治疗组临床总有效率为96.00%,明显优于对照组(76.00%),同时两组治疗后患者血液流变学指标均有明显改善,且治疗组明显优于对照组.结论 通脉活血汤对血栓闭塞性脉管炎治疗效果优于单纯西药治疗,对患者的血液流变学指标有明显改善.


氟西汀(fluoxetine,1),是由美国Lilly公司开发,1988年在美国上市的新型抗抑郁药.本品为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),可选择性作用于神经递质受体,可用于治疗各类抑郁症,也可用于焦虑症,情绪低落型和非典型抑郁症.与传统三环类、杂环类和单胺氧化酶抑制剂抗抑郁药相比,具有疗效好、不良反应轻而少、安全性高、耐受性好等特点[1].1酸化即可得到药用盐酸盐[2,3].下面按不同起始原料对其合成路线进行归纳.


目的：考察注射用两性霉素B与不同厂家的5％葡萄糖注射液配伍的稳定性影响因素，为注射用两性霉素B选择合适的溶剂载体提供可靠的依据。方法：注射用两性霉素B与不同厂家（A、B、C、D、E厂家）的5％葡萄糖注射液配伍后，在避光条件下，室温（25℃）放置0、1、2、4、6、8 h，采用高效液相色谱（HPLC）法，测定样品中两性霉素B的含量变化，同时观察样品溶液的性状、澄明度、pH值变化。结果：随着放置时间的延长，两性霉素B与pH＜4.2的5％葡萄糖注射液配伍均出现不溶性杂质，主药含量明显下降。只有A厂家的5％葡萄糖注射液符合与两性霉素B的配伍要求。结论：两性霉素B与5％葡萄糖注射液的配伍稳定性与溶剂的pH值密切相关，建议溶剂生产厂家在药品说明书中注明其pH值，以便临床在使用类似药品时选择合适的溶剂，安全用药。


目的：讨论总结经颌后切口径路治疗髁突骨折的临床效果。方法23例（26侧）髁突骨折患者选择经颌后切口径路进行髁突骨折切开复位内固定术。术后对患者的张口型、张口度、咬合关系、面神经功能以及并发症等方面进行评价分析。结果23例（26侧）经12～24个月随访，未出现关节强直及涎瘘，骨折愈合良好，咬合关系、张口型及张口度均较术前明显改善，术后1周主要并发症包括张口受限、面神经功能减退，经1～3个月均有效恢复。结论颌后切口径路能治疗不同类型的髁突骨折，术野暴露清晰且切口隐蔽，利于复位固定和面神经保护，术后功能和外形恢复效果明显，并发症较少。


颞骨岩部胆脂瘤是临床上的少见病，其围绕迷路，缓慢生长。临床症状主要有听力下降、面瘫、眩晕等，与颞骨其他疾病的症状相似，无特异性，容易误诊误治。随着影像手段及显微外科技术的逐步发展，岩部胆脂瘤的早期诊断及手术治疗方法逐步改进。本研究主要回顾了国内外近年岩部胆脂瘤的相关文献，结合我们诊治的病例，总结岩部胆脂瘤的病因分类、诊断及鉴别诊断，对岩部胆脂瘤的分型与手术入路的选择等进行分析总结，为临床进一步优化治疗方案、选择适合的手术方式，提高病人生存质量提供参考。


目的:观察步长脑心通胶囊治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:在常规西医治疗基础上加服步长脑心通胶囊,每日3次,每次4粒,疗程为4周.结果:36例中临床痊愈8例,显效18例,有效8例,总有效率94.44%.结论:步长脑心通胶囊能有效治疗腰椎间盘突出症属血瘀证、寒湿证.


目的探讨选择性眼动脉内溶栓治疗急性视网膜中央动脉阻塞(CRAO)的疗效和安全性.方法对49例发病6 h内的急性CRAO患者行眼动脉灌注尿激酶溶栓治疗.溶栓后接受降低眼压、神经营养、改善循环和抗血小板聚集等传统治疗.溶栓后第2、28天和6个月分别进行视力和视野检查.结果溶栓前、溶栓后第2、28天和6个月患眼平均视力分别为1.5±0.1、4.2±0.2、4.4±0.3和4.6±0.5.溶栓后第2、28天和6个月,患者视野缺损＜30%的患者比例分别为11.3%、34.7%和44.9%.患者视力改善与溶栓前患者的残余视力密切相关(r=0.292,P＜0.05).未发生脑缺血发作和颅内出血并发症.结论动脉内溶栓治疗CRAO能获得短期和长期的视觉功能改善,未增加与动脉内溶栓相关并发症.


目的 讨论中医平肝益精方治疗干眼症的护理.方法 回顾性分析2011年6月1日至2012年6月30日在首都医科大学附属北京同仁医院中医科确诊为干眼症60例患者的中药治疗及护理过程.结果 治疗4周后随访,总有效率76.67％.治疗后泪液流量、泪膜破裂时间、角膜染色、眼部症状积分,与治疗前比较,差异统计学意义(P＜0.01).结论 针对患者进行细心周到的护理措施,对患者康复、减轻身心痛苦具有重要意义.


目的 观察复方冰黄双层缓释药膜治疗复发性口腔溃疡的疗效.方法 应用复方冰黄双层缓释药膜和养阴生肌散分别治疗复发性口腔溃疡病例,观察其疗效.结果 复方冰黄双层缓释药膜、养阴生肌散组,总有效率分别达100%、86%,差异有显著性(P＜0.05),均优于对照组(P＜O.01).结论 复方冰黄双层缓释药膜止痛迅速,可缩短溃疡期,促进愈合.


目的:制备纳米银并考察其原位凝胶体外抑菌效果.方法:以硝酸银为原料,采用银氨络离子还原法,在低温下制备纳米银.以泊洛沙姆407和188作为温敏性原位凝胶基质,制备纳米银原位凝胶,考察其体外抑菌效果.结果:纳米银平均粒径为10nm,zeta电位为-8.91mV.纳米银原位凝胶体外抑制金黄色葡萄球菌效果优于已上市的纳米银抗菌液,抑菌圈明显,直径为2.6cm.结论:纳米银原位凝胶抑菌效果显著,使用方便,适用于细菌感染的处理和治疗.


目的:探讨生地黄对血瘀模型大鼠血液流变性的影响.方法:采用皮下注射肾上腺素加冰水浴的方法复制血瘀证动物模型,测定各组大鼠血液流变学主要指标.结果:模型组大鼠血液流变学各项指标较正常组明显升高;生地高、低剂量组大鼠的全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原含量与模型组比较均明显降低.结论:生地黄能明显改善血瘀证大鼠血液流变学相关指标,具有改善微循环的作用.


目的 应用内源性硫化氢(hydrogen sukfide,H2S)生成酶胱硫醚-γ-裂解酶(cystathionineγlyase,CSE)的抑制剂炔丙基甘氨酸(propargylglycine,PPG),探讨H2S在大鼠高肺血流性肺动脉高压形成中的作用.方法 雄性SD大鼠25只,体重120～140 g,随机分为分流组(n=9)、分流+PPG组(n=8)和假手术组(n=8).分流组及分流+PPG组大鼠经腹主动脉-下腔静脉穿刺术建立高肺血流动物模型,分流+PPG组大鼠腹腔内注射PPG 37.5 mg/(kg·d),分流组与假手术组大鼠每日给予等量生理盐水.分流术后4周,采用右心导管法测量各组大鼠肺动脉平均压(mean pulmonary pressure,MPAP),用敏感硫电极法测量大鼠血浆和肺组织H2S含量,分别计算大鼠心脏组织右心室/左心室+室间隔(right ventricle/left ventricle+septum,RV/LV+SP)和心脏重量/体重(heart weight/base weight,HW/BW)的值.结果 分流术后4周,分流组大鼠MPAP与假手术组比较差别无显著性;分流+PPG组大鼠MPAP较分流组及假手术组分别升高了17.70%和21.79%(P＜0.05);分流组血浆H2S含量比假手术组明显升高(50.12±6.13 vs 45.16±5.56,P＜0.05);分流+PPG组大鼠血浆H2S含量明显低于分流组和假手术组(38.56±4.98 vs 50.12±6.13、38.56±4.98 vs 45.16±5.56,P均＜0.05);分流+PPG组大鼠RV/LV+SP和HW/BW明显高于分流组和假手术组(0.33±0.03 vs 0.30±0.03、0.33±0.03 vs 0.29±0.02,P＜0.05).结论 内源性H2S在高肺血流性肺动脉高压形成过程中发挥保护性调节作用.


先证者男,56岁.因皮肤皱褶部位反复发生浸渍、糜烂26年,于2004年6月就诊于本院.患者30岁时自觉肛周易潮湿,伴轻度瘙痒,对症处理后可愈合,但皮损反复发作.10年后,双侧腹股沟反复出现浸渍、糜烂.


目的：探讨前列腺增生患者尿路感染分离病原菌及耐药性情况，为临床诊断及合理使用抗菌药物提供依据。方法收集某院2012年2月8日—2013年10月12日171例前列腺增生合并尿路感染患者尿培养结果，对其进行回顾性分析。结果171例患者共分离病原菌192株，革兰阴性菌占79．17％，其中大肠埃希菌占37．50％，肺炎克雷伯菌占18．75％；革兰阳性菌占18．23％，假丝酵母菌占2．60％。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌比率较高，分别为72．22％、63．89％，产 ESBLs 大肠埃希菌对抗菌药物（哌拉西林、头孢呋辛、头孢他啶、头孢曲松、氨曲南和左氧氟沙星）耐药率均高于非产 ESBLs 菌，产 ESBLs 肺炎克雷伯菌对抗菌药物（哌拉西林、头孢西丁、氨曲南、左氧氟沙星和复方磺胺甲口恶唑）耐药率均高于非产 ESBLs 菌。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药率均为50．00％；肠球菌对青霉素类、氨基糖苷类抗生素敏感率低，但未检出对利奈唑胺、万古霉素的耐药株。结论前列腺增生并尿路感染患者分离的菌株有较高耐药率，临床应根据其细菌分布特点及耐药性进行针对性治疗。


目的 了解街头暗娼及其顾客的社会人口学特征、艾滋病相关行为及其影响因素.方法 以站桩点(街头暗娼聚集地)为调查现场,由街头暗娼同伴教育者识别对象,调查员主动接近并面对面匿名调查街头暗娼和男性顾客,运用SPSS 12.0进行统计分析.结果 100名性服务男性顾客平均38.03岁;在街头的性交易频率为16次/年;最近1年商业性性交易中坚持使用安全套的比例14%,与艾滋病知识得分呈正相关(OR＝2.25);36%的男性顾客最近1次商业性行为中使用了安全套,与年龄(OR＝1.45)和艾滋病知识得分(OR＝4.54)呈正相关.43名街头暗娼平均35.03岁,吸毒者比例较大(37.21%),平均每周接待客人14.07次,其服务对象多为工地工人、老年人和农民.结论 街头商业性性交易频率高,安全套使用率低,应主动对街头暗娼及其顾客采取针对性干预措施.


在现有的牙科用钛材连接技术中,激光焊接具有显著的技术优势和经济效益.本文对近年来有关牙科用钛材的激光焊接的研究进展做了较详细的综述,着重阐述了牙科领域所用钛材的种类以及钛材与钛材、钛材与异种合金、钛材与瓷之间的激光焊接机理和焊接影响因素,并对焊接质量评价进行了简要介绍.最后分析了牙科用钛材激光焊接研究目前存在的问题,并对未来可能的发展方向进行了展望.


探讨骨髓细胞凋亡和MDS患者无效造血的分子机制.采用ELISA法检测血清细胞因子水平.PCR-ELISA法测定骨单个核细胞端粒酶活性.流式细胞仪分析Fas和Bcl-2表达水平.结果:初发各亚型MDS患者的血清TNF-α水平均高于正常对照(P＜0.05),MDS患者骨髓单个核细胞或基质细胞分泌TNF-α水平均高于正常对照组.血清IL-1α和G-CSF升高者分别为10.7% (3/28)例和53.6% (15/28).MDS患者血清IL-8和IL-6高于正常对照组,各亚型之间无明显差别.在MDS向恶性克隆演变的过程,端粒酶活性水平随着恶性演变而逐渐升高.随着MDS患者恶性类型的演变,Fas基因表达逐渐降低,Bcl-2表达则逐渐升高.负性造血因子TNF-α升高和抗凋亡Bcl-2的消长与MDS骨髓细胞凋亡有关.


目的 了解医院感染现状,制定科学的医院感染控制措施.方法 采用横断面调查方法对某院2011年6月25日0∶00 24∶00所有住院患者进行医院感染现患率调查.结果 实际调查1 380例住院患者,发现医院感染34例,34例次,医院感染现患率和例次现患率均为2.46％.医院感染现患率较高的科室为:外科重症监护室(ICU)、内科ICU、脑外科、血液科和干部科;调查日使用抗菌药物者539例,抗菌药物使用率为39.06％;医院感染部位以下呼吸道最多,占50.00％,其次为心肌炎,占14.71％;共检出病原菌23株,其中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌各5株,肺炎克雷伯菌和肠杆菌属各3株,其他革兰阴性菌2株.结论 医院感染现患率调查可以发现医院感染的高发科室、部位及病原菌,为采取有效预防控制措施提供依据.


水肿是指因肺脾肾三脏气化功能失常,致使体内水液潴留,泛溢肌肤,引起头面,眼睑,四肢,腹背甚至全身浮肿的病症.我院2005-2010年共收治水肿患者40例,在一般护理的基础上采用辨证施护及膳食调理,取得一定效果.现介绍如下.1临床资料40例患者中,男性24例,女性16例;年龄5～72岁;风水相搏证12例,水湿浸渍证8例,湿热壅盛证6例,脾肾阳虚证14例.结果治愈35例、治愈率87.50％,好转5例、好转率12.50％,总有效率100％.2一般护理2.1病室管理病室设施要求整洁,安静,温暖,舒适,光线充足,空气新鲜,避免对流风.病床应平整、柔欺.


目的:在医院局域网内实现流媒体教学,为学习者在空间和时间上提供便利条件.方法:构建流媒体服务器,在工作站实现药学及其他学科教学课件的视频点播功能,随时在线播放.结果与结论:该方法简便易行,所需设备成本低,有利于促进院内继续教育开展,值得大规模推广.


目的 了解湖北省医疗机构医院感染管理基本情况和多重耐药菌感染防控现状.方法 采用问卷调查方式对湖北省47所三级和二级医院进行医院感染管理基本情况和多重耐药菌感染现状的调查.结果 47所医院中,医院感染管理专职人员配备中位数为0.90人/250床;2015年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐碳青霉烯类肠杆菌、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、耐万古霉素肠球菌检出率分别为39.13%、4.13%、19.44%、63.60%、2.77%.47所医院均开展了多重耐药菌监测,共有28所(59.57%)医院安装了医院感染监测系统软件,同时与检验系统对接可直接获得数据.多重耐药菌感染诊断方式中以医院感染专职人员和临床医生共同诊断为主(26所,占55.32%).44所(93.62%)医院均定期召开多重耐药菌防控协调会,2015年全院自查手卫生依从率为10.0%～89.2%;42所(89.36%)医院对多重耐药菌感染患者常规开具隔离医嘱,33所(70.21%)医院环境清洁消毒频次2次/d,24所(51.06%)医院采用全套的防护物品进行个人防护.结论 此次调查有助于了解医疗机构医院感染管理工作的总体情况,掌握该地区多重耐药菌检出和防控情况.针对调查项目发现的问题和薄弱环节进行持续改进,有助于推动该地区医院感染管理工作的良性发展.


发生在口腔颌面部的转移癌较为少见,现将我们在2003年治疗的2例报告如下,并复习相关文献.


医学高校的实验室是实验教学、科学研究、服务社会的重要组成部分,是培养学生的动手能力、分析能力、科学思维能力的主要场所[1].随着基础医学的教学改革的深入,解剖学实验不能仅仅拘泥于传统的实验教学形式,要让学生能够将知识、能力、素质共同促进,达到学习、实践、创新协调发展,以适应时代的需要.开放解剖学实验室是实验教学改革重要一环,可以有效激发学生的主观能动性和探索精神.本校解剖学实验室由进行实验教学用的实验室、人体解剖学陈列室和进行项目研究的研究室三部分构成.近年来,本室进行多维度开放实验室在人才培养模式方面进行了一些有益的探索和实践.


目的 研究维甲酸诱导SH-SY5Y细胞分化后对阿片受体表达的影响.方法 1×10-5 mol·L-1维甲酸诱导SH-SY5Y细胞分化6天,[3H-diprenorphine]放射性配体受体结合试验确定阿片受体表达量.结果 维甲酸诱导分化6天后,与对照细胞比较,SH-SY5Y细胞突起增多增长类似轴突,且细胞间形成明显神经纤维网络,细胞生长明显减慢,阿片受体表达提高1.6倍以上.结论 维甲酸明显诱导SH-SY5Y细胞向神经元分化,且分化后细胞阿片受体表达明显上调.


该机为北京万东公司生产的高频逆变移动式X线机.本文介绍了该机曾发生的一例疑难故障的排除情况.


目的探讨降糖舒心颗粒防治糖尿病合并冠心病机理及对主动脉低密度脂蛋白受体基因 (LOX-1 mRNA)表达的影响.方法采用链脲佐菌素 (STZ)腹腔注射和高热量饲料喂养建立 2型糖尿病并发动脉粥样硬化大鼠模型,应用 Southern杂交法定量分析大鼠主动脉 LOX-1 mRNA的表达.结果 给降糖舒心颗粒 3个月后较其它用药组大鼠主动脉 LOX-1 mRNA增加明显,与模型对照组比较差异有显著性.结论 降糖舒心颗粒抗糖尿病并发动脉粥样硬化的作用可能与其提高主动脉 LOX-1 mRNA的表达有关.


目的探讨单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和骨形成蛋白-7(BMP-7)在耳部瘢痕疙瘩发病机制中的作用和意义.方法采用免疫组织化学方法检测MCP-1和BMP-7在39例耳部瘢痕疙瘩、20例耳部非病理性瘢痕和20例正常耳部皮肤组织中的表达水平,并对耳部瘢痕疙瘩组织中MCP-1和BMP-7的表达情况进行相关性分析.结果与耳部非病理性瘢痕和正常皮肤组织相比,MCP-1在耳部瘢痕疙瘩组织中表达呈显著性上调(P<0.01),而BMP-7的表达呈显著性下调(P<0.01),两者呈显著性负相关(r=-0.54,P<0.01).结论 MCP-1的过度表达和BMP-7的表达下调共同参与了耳部瘢痕疙瘩的纤维化病理过程;BMP-7是一个极有前途的基因治疗靶点.


目的 比较Tip-Edge Plus差动直丝弓技术和MBT直丝弓技术治疗安氏Ⅱ1错(牙合)畸形引起牙根吸收的差异.方法 分别采用Tip-Edge Plus和MBT技术治疗恒牙初期安氏Ⅱ1错(牙合)畸形,每组32例,伴有Ⅲ度深覆(牙合)深覆盖病例,上颌均拔除双侧第一双尖牙,下颌拔除第一或第二双尖牙.治疗前后拍上下颌切牙根尖片并进行根吸收分级评价,对资料进行统计分析.结果 治疗后两组患者上下颌切牙牙根出现不同程度吸收,两组之间上下颌中切牙或侧切牙牙根吸收差别无统计学意义(P＞0.05).结论 恒牙初期Tip-Edge Plus技术和MBT技术治疗安氏Ⅱ1错(牙合)畸形引起的上下颌切牙根吸收无差异.


牵引成骨技术近年来开始应用于口腔颌面部缺损的修复和颅面畸形的矫治.现有的牵引装置多数外置,既影响美观又容易感染,而且价格昂贵,很多学者开始探索一种更轻的、内置的和自动化的牵引装置.镍钛记忆合金丝以其优良而独特的生物机械学特性成为自动牵引器的首选材料.该文介绍了镍钛合金丝应用于口腔颌面部组织缺损和颌面部畸形治疗的初步研究.


目的 观察降粘抗栓片Ⅲ号对脑梗死患者神经功能康复及血清中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性和血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响,探讨其促进脑梗死患者早期神经功能缺损恢复的机理.方法 收集符合诊断标准的脑梗死病例60例,随机分为治疗组和对照组各30例,均给予常规西药治疗,治疗组同时给予降粘抗栓片Ⅲ号治疗,两组疗程均为1个月.治疗前后分别测定血清中MDA、SOD和血浆Hcy的水平,进行神经功能缺损的评定(CSS),探讨MDA、SOD和Hcy水平的变化与神经功能恢复的关系.结果 治疗前两组患者血清MDA含量、SOD活性和Hcy水平以及CSS评分差异无统计学意义.治疗后治疗组MDA含量有明显下降、SOD活性明显增高,与对照组比较差异有统计学意义;Hcy水平有下降趋势,但两组相比差异无统计学意义;治疗组CSS评分明显低于对照组;CSS评分与MDA含量、Hcy水平呈负相关,和SOD活性水平呈正相关.结论 在常规西药治疗的基础上,早期应用降粘抗栓片Ⅲ号,可有效降低Hcy水平和氧自由基,进而保护血管内皮细胞,促进受损神经细胞功能的恢复.


20世纪西方学术思想最显著的特征是后现代主义对现代主义的超越,使涉及人类的一切知识、世界观、科学观等领域发生的一次"哥白尼氏的裂变".Welsh指出:"后现代主义最突出的特点是对世界知觉方式的改变"[1].医学界一直存在着两种文化、两种科学观念、两种方法论的对立、冲突、分裂和并存.但是格里芬指出:"一个全新的世界观--或许回到了古老的世界观上,通常是神秘主义的世界观,如道教或佛教"[2].


吸入给药可直接作用于靶部位,是比较理想的给药方式,具有药物剂量小、作用直接迅速、副作用少等优点.目前,研制高效、速效、价廉且适合于支气管哮喘等呼吸系统疾病,尤其是呼吸系统急症的吸入性中药平喘剂很有必要.现将有关吸入性中药平喘剂研究的思路论及如下.


目的 观察中西医结合治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效.方法 将140例患者随机分为治疗组与对照组,各70例.对照组采用西医手段治疗,治疗组在对照组基础上加用中药治疗.两组疗程均以7d为1个疗程.结果 治疗组总有效率为95.71％,高于对照组的87.14％ (P＜ 0.05);治疗组各项症状好转情况均优于对照组(P＜0.05);治疗组临床症状消失时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗支气管哮喘急性发作期疗效可靠,优于单纯西医疗,且取效快.


目的:建立以高效液相色谱法测定酮洛芬缓释胶囊中主药含量的方法.方法:色谱柱为C18,流动相为0.05mol·L-1磷酸二氢钾溶液-甲醇(60∶40),流速为1.0mL·min-1,检测波长为255nm,进样量为20μL.结果:酮洛芬检测浓度的线性范围为10.84～54.20 μg·mL-1(r=0.999 5);平均回收率为99.91%,精密度为0.26%.结论:本方法操作简便、快速、准确、专属性强,可用于该制剂的含量测定.


对碘苯甲酸甲酯与烯丙醇缩合,与硝基甲烷反应得1-硝基-4-(甲氧基羰基苯基)-1-丁烯,继而与2,6-二氨基-4(3H)-嘧啶酮加成,再经Nef反应脱硝基、闭环、水解得4-[2-(2-氨基-4-氧代-4,7-二氢-3H-吡咯并[2,3-d]嘧啶-5-基)乙基]苯甲酸,最后与L-谷氨酸二乙酯缩合、水解、中和得培美曲塞二钠,总收率1.8%.


原发性脊髓恶性淋巴瘤在中枢神经系统原发性淋巴瘤中发病率极低,局限于脊髓内者更为罕见,约占原发中枢神经系统淋巴瘤的1%～2%.原发性脊髓淋巴瘤多见于60岁以上的人,多发生在脊髓胸段[1].本病例发生于颈段,经手术病理证实为非霍奇金淋巴瘤(NHL),弥漫大B细胞型.现报道如下.


<血证论>是我国最早的血证论治专著,提出了许多独到的论点和治医经验,对血证护理提倡重视参四诊、列脉证、调情志、理起居饮食,形成独特的学术思想,对后世产生了深远影响.


目的 观察4,5,7-三羟基异黄酮(Genistein)和阿霉素(ADM)单用和联用对诱导体外培养的人舌癌细胞株Tca8113凋亡的影响.方法 以体外培养的人舌癌细胞株Tca8113为实验模型,Genistein与ADM联合作用于癌细胞,倒置相差显微镜下观察药物处理后癌细胞的细胞形态学变化,四甲基偶氮唑蓝比色法分析药物对癌细胞的增殖抑制作用,流式细胞仪测定细胞凋亡率和细胞周期分布.结果 Genistein和ADM两者单用对癌细胞均有生长抑制作用,且随剂量升高抑制趋势增强(P＜0.05).两药联用对癌细胞的抑制作用优于两者的单纯相加(Q＞1).联合用药使肿瘤细胞S期延长,G2/G1值缩小,凋亡率明显升高(P＜0.05).结论 Genistein与ADM联用对Tca8113细胞具有协同抑制作用,其作用机理可能是联合用药促使肿瘤细胞S期延长,G2/G1值缩小,提高了ADM的诱导凋亡效应.


目的 研究上颌窦冲顶提升术不植骨同期植入种植体的临床效果及种植特点.方法 43例患者,牙槽嵴顶距窦底骨高度为5～10 mm.经上颌窦冲顶提升术不植骨植入56颗ITI种植体.结果术后X片显示上颌窦底抬高(2.50±1.70)mm.所有患者未发生上颌窦炎的并发症,种植体稳固,X线片显示骨结合良好.所有种植体术后3～4个月均完成种植修复,可正常负重;种植体存留率100%.结论 在选择好适应证及良好的手术操作配合下,上颌窦冲顶提升术不植骨同期植入种植体可以获得很好的种植成功率.


目的观察灯盏细辛注射液治疗糖尿病周围神经病变 (DPN)的疗效.方法应用灯盏细辛注射液治疗 DPN 52例,并与使用西药弥可保的对照组 53例作对照;观察两组临床症状、体征、神经传导速度及血液流变学指标变化.结果两组神经传导速度均有显著改善;治疗组在改善临床症状、体征方面疗效优于对照组,血液流变学指标的改善亦优于对照组.结论灯盏细辛注射液治疗 DPN可改善周围神经血供,修复受损神经,恢复其正常功能,对 DPN具有较好的治疗作用.


干扰素(IFN)具有抗病毒、免疫调节和抗细胞异常增殖的作用,有关IFN的抗艾滋病病毒(HIV)作用被广泛关注,但IFN-γ在艾滋病(AIDS)发病中的作用仍有很多不同的研究结果,是一个充满假说和猜测的活题.本文仅就IFN-γ在HIV感染中的作用及其可能的机制做一综述.


目的：了解西安市属各级医疗机构消毒灭菌质量现状，加强医院消毒工作的监督管理，以改进医疗机构消毒灭菌水平与感染控制措施。方法依据2002年版《消毒技术规范》和GB 15982－1995《医院消毒卫生标准》相关规定，对全市69所医疗机构的消毒灭菌效果进行监测与评价。结果2011—2013年共检测样品2224份，消毒灭菌质量合格1766份，总合格率为79．41％。消毒灭菌质量监测中，三级医疗机构合格率（83．67％）高于二级及以下医疗机构（77．50％），差异有统计学意义（P＝0．001）；公立医疗机构（79．64％）合格率与民营医疗机构合格率（78．20％）差异无统计学意义（P＝0．532）；综合医疗机构合格率（80．18％）高于专科医疗机构（74．92％），差异有统计学意义（P＝0．030）。不同监测对象（样品）中，使用中消毒剂和压力蒸汽灭菌效果（测试包和PCD）合格率（分别为98．46％、100．00％、98．06％）较高，医护人员手卫生和戊二醛合格率（分别为58．48％和43．28％）较低。结论西安市各级医疗机构消毒灭菌质量水平参差不齐，不同监测对象消毒灭菌质量差异较大，应重点加强医务人员手卫生和戊二醛浓度的监管工作。


目的 观察中药心元胶囊与琥珀酸美托洛尔缓释片联用治疗频发室性早搏临床疗效.方法 将患者分为两组.治疗组行心元胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,对照组单用琥珀酸美托洛尔加缓释片治疗,疗程均为4个月.结果 治疗组频发室性早搏症状总有效率、动态心电图总有效率依次为92.50％、90.00％,分别高于对照组的87.50％、77.50％(P＜0.05).结论 心元胶囊与琥珀酸美托洛尔缓释片联用治疗频发室性早搏临床疗效显著.


目的 分析山东省心脑血管疾病死亡对平均预期寿命的影响,探讨去除心脑血管疾病对平均预期寿命的影响程度,为心脑血管疾病的防控提供科学依据.方法 应用单递减原因生命表,探讨心脑血管疾病对预期寿命的影响程度及性别、城乡之间的差异,应用多递减原因生命表分析去缺血性心脏病、脑血管病和高血压性心脏病对预期寿命的影响程度.结果 心脑血管疾病死亡率为320.16/10万,农村明显高于城市,男性明显高于女性;心脑血管疾病中比例占前三位的是缺血性心脏病(46.79％)死亡率为149.81/10万、脑血管病(45.99％)死亡率为147.24/10万、高血压性心脏病(3.21％)死亡率为10.29/10万;全死因的预期寿命是城市高于农村,女性高于男性,但去心脑血管疾病后对期望寿命的影响程度是农村明显大于城市,这种影响程度随年龄增长逐渐缩小;在心脑血管疾病对预期寿命的影响中,缺血性心脏病影响最高(5.97岁),其次是脑血管病(4.48岁)和高血压性心脏病(0.64岁).结论 心脑血管疾病对预期寿命的影响较大,对心脑血管疾病实施干预措施可以进一步提高居民期望寿命.


目的:观察复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:将 126例慢性乙型肝炎患者随机均分为复方甘草酸苷组(治疗组)和门冬氨酸钾镁组(对照组),给予相应治疗后分别观察 3wk、 3mo和 6mo时患者的临床症状、肝功能及电解质变化情况.结果:治疗 3wk时治疗组的临床症状、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、总胆红素恢复明显优于对照组( P< 0.01),治疗 3mo、 6mo时治疗组的复发率明显低于对照组( P<0.01);治疗 3wk时两组均未见明显低钾及水钠潴留的发生.结论:复方甘草酸苷对治疗慢性乙型肝炎有较好疗效.


目的：了解上海市抗高血压药物、抗糖尿病药物、抗精神失常药物和抗生素的费用和用量的变化趋势。方法：选取1994年～1999年上海市医院用药分析系统中以上4类药物数据资料，每种药品的费用按1994年的不变价格计算，每种药品的用量折算成DDDs。结果：这4类药品的总费用和总用量均呈增长趋势，总费用的增长率超过总用量的增长率。费用最高的是抗生素，费用增长率最高的是抗糖尿病药物和抗精神失常药物；用量最多的是抗高血压药物，用量增长率最高的是抗糖尿病药物。结论：上海市这4类药品的总费用快速增长，药品价格逐年上升，疾病谱有所变化。


目的 研究临床分离的多重耐药铜绿假单胞菌MexA-MexB-OprM外排泵的外膜蛋白OprM的表达及泵调节基因mexR突变情况.方法 筛选铜绿假单胞菌多重耐药株13株和敏感菌株5株进行外膜蛋白SDS-PAGE分析,比较OprM的表达差异.聚合酶链反应(PCR)法扩增mexR基因,鉴定产物,测序.结果 多重耐药菌株组OprM蛋白在相对分子量为49 kD处的各电泳条带较敏感菌株和质控菌株铜绿假单胞菌ATCC 27853的灰度明显增强,其光密度值多重耐药菌株组为157.79,敏感菌株组为132.03,两组比较,差异有显著性(t=19.345,P＜0.01);多重耐药菌株mexR基因产物测序,除个别碱基插入外,以A-96→G,G-411→A,C-308→G,I-377→A 4个核苷酸点突变为主,后二者还导致了其编码的氨基酸发生改变,分别为Ala-103→Gly,Val-126→Glu.结论 OprM表达增强提示MexA-MexB-OprM外排泵耐药机制参与多重耐药形成.多重耐药菌株的mexR基因均存在点突变,提示mexR基因突变引起MexA-MexB-OprM外排泵表达增强.


目的:应用统计学判别分析方法,筛选53项免疫学指标,建立再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)的中医证型判别方程,对AA中医证型客观量化,探讨γδT细胞亚群与中医证型的相关性.方法:采用流式细胞仪技术,对AA患者34例,健康对照人群34名外周血的免疫学指标进行检测,同时对AA患者进行辨证分型,以判别分析方法建立AA辨证分型的判别方程,对中医证型进行客观量化.结果:①筛选出CD45 RA+绝对值、CD3+CD+25绝对值、CD+3CD+25(%)、CD+3 HLA-DR+绝对值和CD+4γδT(%)等5个最有意义免疫指标,组成AA辨证分型的判别方程,其判别总正确率为76.5%.②与健康对照相比,肾阳虚组(10例)中CD+4γδT(%)显著升高(P＜0.05);肾阴虚组(14例)γδT绝对值显著降低(P＜0.01);肾阴阳两虚组(10例)各值均无显著性差异.③CD+8γδT(%)和CD+8γδT绝对值在AA组中显著降低(除外肾阴阳两虚组,P＜0.01).结论:①AA辨证分型的判别方程中CD+4γδT(%)与γδT细胞亚群相关,说明中医辨证分型确有其客观物质基础,同时反映出辨证分型与AA免疫学发病机制的内在联系.②CD+4γδT(%)显著升高(P＜0.05)和γδT绝对值显著降低(P＜0.01)可能是AA患者临床疗效和预后的标志.


目的 观察降压药垫外敷涌泉穴对糖尿病高血压的降压效果.方法 将符合标准的65例患者分为治疗组33例和对照组32例,均予西医降压治疗,治疗组加用降压药垫外敷涌泉穴治疗.结果 治疗组总有效率75.76%,对照组总有效率9.38%.结论 降压药垫治疗糖尿病高血压疗效满意.


目的：应用激光多普勒测振仪检测鼓膜修补术后不明原因气骨导差病例的鼓膜振动特性。方法选取2013年1月-2015年1月月期间首都医科大学附属北京同仁医院耳科完成的一组鼓膜修补术后不明原因气骨导差病例（11耳），根据术后一年随访时气骨导差（Air-Bone Conduction Gap，ABG）分成两组：A组（ABG≤20 dB）6耳，B组（ABG>20 dB）患者5耳。利用激光多普勒测振仪（Laser Doppler Vibrometer，LDV）分别测试两组术后患者鼓膜脐部振动幅值。同法对30耳正常人进行测试作为对照组。分析鼓膜脐部振动幅值与ABG关系。结果 A组患者中除病例2与6外，其余病例的鼓膜振动曲线与正常组走形基本一致。病例6的鼓膜脐部振动幅度较正常组明显下降，以1000 Hz处最低，鼓膜增厚并可见钙斑形成，术前骨气导差与术后基本一致；病例2术后鼓膜振动幅度较正常提高，以1000 Hz处最为明显，该患者术后骨气导差较术前缩小，鼓膜完整但较菲薄。B组患者中除病例5稍高于正常组振动幅度外，其余病例曲线大部分频率振动幅度均低于正常水平。病例5患者术后骨气导差较术前略缩小，鼓膜菲薄。结论鼓膜修补术后鼓膜振动幅度与ABG值大小存在一定的相关性，鼓膜振动越接近正常值时ABG越小。


目的 探讨CT能谱成像对甲状腺良恶性结节的检出及鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的88例甲状腺结节患者能谱CT图像,所有患者均行颈部能谱CT平扫,其中33例同时行双期增强扫描.根据病理结果,将结节分为良、恶性两组,采用Wilcoxon秩和检验比较两组平扫及增强扫描碘浓度、能谱曲线斜率和有效原子序数.绘制ROC曲线,得出最佳诊断阈值及诊断的敏感度和特异度.结果 88例患者共检出甲状腺结节106个,其中良性76个、恶性30个.两组平扫期碘浓度、曲线斜率、有效原子序数的中位数,良性组分别2.35×100 μg/ml、0.29和7.71,恶性组分别为-0.51×100 μg/ml、-0.06和7.52,差异均有统计学意义(Z值分别为-3.072、-3.107和-3.055,P值均＜0.05)；动脉期碘浓度、曲线斜率、有效原子序数的中位数,良性组分别27.22×100 μg/ml、3.23和9.10,恶性组分别为18.81×100 μg/ml、2.24和8.69,差异也均有统计学意义(Z值分别为-2.582、-2.582和-2.564,P值均＜0.05).静脉期两组各项参数差异均无统计学意义(P值均＞0.05).平扫期诊断甲状腺恶性结节最佳碘浓度值为-0.35×100 μg/ml,敏感度为56.7％,特异度为73.7％.动脉期最佳碘浓度为22.91×100 μg/ml,敏感度为76.2％,特异度为75.0％.结合平扫、动脉期碘浓度诊断恶性结节,敏感度为81.2％,特异度73.3％,准确度81.6％,高于单独平扫或动脉期.结论 能谱CT成像能够定量评估甲状腺结节碘含量,对鉴别结节良恶性有一定价值.


目的：通过多中心研究评价综合干预措施对提升重症监护病房（ICU）医务人员手卫生依从率的效果。方法选取12个省市47所医院，按照世界卫生组织（WHO）颁布的手卫生调查方法，于2013年10月—2014年9月采用直接观察法，对 ICU 医务人员手卫生依从率进行调查，并比较干预前后手卫生依从率的变化。结果ICU医务人员手卫生依从率从干预前的73．70％（11155／15135）提升至干预后的78．70％（18206／23132），差异有统计学意义（χ2＝128．16，P ＜0．01）；干预后，不同地区中，除东北地区外，其他地区／系统医务人员手卫生依从率均较干预前提升（均 P ＜0．05）；综合 ICU、呼吸 ICU、急诊 ICU 和外科 ICU 干预后手卫生依从率均较干预前提升（均 P＜0．05）；不同岗位医务人员干预后手卫生依从率均较干预前提升（均 P ＜0．05）；直接接触患者前、进行清洁或无菌操作前、直接接触患者后及接触患者周围环境后的手卫生依从率均较干预前提升，差异均有统计学意义（均 P ＜0．01）。结论采取综合干预措施，有助于提升 ICU 医务人员手卫生依从率。


目的 分析儿童纤维性肾小球肾炎的临床特点和诊治.方法 回顾分析1例2016年4月收治的纤维性肾小球肾炎患儿的临床资料.结果 患儿,男,12岁,6岁时发现有大量蛋白尿(以白蛋白为主)、低白蛋白血症、高胆固醇血症及持续镜下血尿,符合肾病综合征.行肾穿刺活检病理示重度系膜增生性肾小球病变伴硬化.予甲基泼尼松龙冲击、泼龙松治疗无效,联合骁悉、中药等治疗仍效果不佳.本次入院后第2次肾活检,病理光镜示中度系膜增生性肾小球肾炎并膜增生样改变,电镜示纤维样肾小球肾炎.结论 确诊国内首例儿童FGN.


目的 观察散偏汤治疗偏头痛的临床疗效.方法 随机将患者分为治疗组(72例,口服散偏汤),对照组(46例,口服西比灵);比较两组症状改善情况.结果 两组有效率分别为95.83％、82.61％,差异有显著意义.结论 散偏汤对偏头痛有明显疗效.


通过对近30年生物医学期刊有关中医治疗血管性痴呆文献的处方录入,对其用药进行频数分析、聚类分析,探索中医治疗血管性痴呆的常用药物和配伍规律.频数分析结果显示,菖蒲、川芎、黄芪、何首乌、远志、丹参、当归、枸杞子、郁金、水蛭、淫羊藿等为常用药物.聚类分析结果显示了本病治疗的用药规律.用统计学方法定量分析中药治疗血管性痴呆的用药处方规律,可更好的指导临床,同时也是血管性痴呆证候规范化研究的一部分.


我国研究生教育正处于从以培养学术型人才为主向以培养应用型人才(专业学位研究生)为主转变的关键时期,创新基地的建设解决了转变过程中最大的难题--研究生实习基地的问题.针对目前研究生教育创新基地存在的重申报、轻建设,产学研结合不够紧密和运行模式不清晰等问题,提出成立创新基地领导小组、开展实质性的合作,改革研究生培养模式、促进产学研联合培养,发挥创新基地示范辐射作用、进一步扩大基地范围和做好中期评估检查等加强创新基地建设、促进专业学位研究生教育发展的相关措施.


重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation.rTMS)是一种利用脉冲磁场作用于中枢神经系统,使之产生感应电流,改变皮质神经细胞的动作电位,引起一系列生理生化反应,从而影响脑内代谢和神经电活动的磁刺激技术.目前,rTMS在卒中患者康复中得到了广泛的应用,下面就rTMS在卒中后患者肢体功能康复中应用的情况进行综述,主要包括,rTMS的物理特性、临床作用、安全性及应用前景.


建立了高效液相色谱法测定生物素的有关物质.采用C18色谱柱,以16.7 mmol/L磷酸盐缓冲液(pH 2.9)∶甲醇为流动相,梯度洗脱,检测波长210 nm.在上述色谱条件下生物素与各中间体及降解产物均能有效分离,4种己知有关物质在1～20 μg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为93.3％～99.3％,最低检测限分别为0.365、0.280、0.255和0.480 μg/ml.


针灸在腹部外科术后胃肠功能紊乱的治疗中显现出了显著的疗效.笔者从穴位选取、针刺方法、灸法、穴位注射、耳针、电针治疗等方面对近年来针灸在腹部外科术后胃肠功能紊乱的治疗进行梳理.


目前,随着与体质状况有关的老年性黄斑变性(SMD)的发病率增高而日益受到国内外重视.国内中医眼科正在以中医理论为基础、西医检查为手段进行SMD发病机理、预防及治疗等方面研究,并取得了一定疗效.本文采用中西药联合高压氧的治疗方法对渗出性SMD 43例65只眼进行治疗,取得明显疗效,现报告如下.


目的 研究5%和10%氢氟酸处理IPS e.max(R) Press铸瓷以及处理时间,对瓷与树脂水门汀粘结强度的影响.方法 制取标准瓷试件126个,根据酸蚀时间的不同分为7组,每组包括5%和10%浓度两个亚组(n=9),在表面处理后测定瓷与树脂水门汀的粘结强度;每组取2个试件进行扫描电镜观察.结果 5%氢氟酸酸蚀60s和10%氢氟酸酸蚀20s可获得最大粘结强度,分别为33.98±4.78MPa和32.90±4.74MPa,两者间无显著性差异(P>0.05).扫描电镜可见酸蚀时间与瓷表面微观形貌有直接关系.结论 氢氟酸浓度及处理时间对e.max(R) Press铸瓷与树脂粘结强度有显著影响,合理的控制酸蚀条件是非常必要的.


目的 观察中西医结合治疗腰椎间盘突出急性发作临床疗效.方法 选自本院2014年6月至2016年6月期间收治的腰椎间盘突出症急性发作患者94例,按照随机数字表法分为观察组与对照组各47例.两组患者均采用推拿和牵引治疗.对照组采用西医治疗,观察组在对照组基础上结合中药汤剂治疗.两组疗程均为14 d.结果 观察组治疗总有效率93.62%高于对照组的74.47%(P<0.05).两组患者治疗后VAS评分降低(P<0.05),观察组患者治疗后VAS评分低于对照组(P<0.05).两组患者治疗后JOA评分增加(P<0.05),观察组患者治疗后JOA评分高于对照组(P<0.05).两组患者治疗后PPI评分降低(P<0.05),观察组患者治疗后PPI评分低于对照组(P<0.05),两组均未见明显不良反应.结论 中西医结合治疗腰椎间盘突出症急性发作患者临床疗效明显,具有重要研究意义.


目的 探讨16S rRNA基因扩增与测序在临床不常见病原菌鉴定中的价值,指导临床相关感染的诊治.方法 选择临床微生物实验室常规方法难以准确鉴定、无法鉴定或有特殊表型的细菌12株,采用聚合酶链反应(PCR)扩增其16S rRNA基因,测序后进行BLAST比对鉴定菌种,并分析相关感染的临床特点.结果 12株菌经PCR扩增均得到阳性条带(约1500 bp),均鉴定到种(相似度≥99%),分别为产单核细胞李斯特菌、马耳他布鲁杆菌各2株,死亡梭杆菌、空间罗氏菌、鼻疽奴卡菌、解糖葡萄球菌、放射性根瘤菌、二路普雷沃菌、解甘露醇罗尔斯顿菌及阴道阿托波菌各1株.16S rRNA基因扩增灵敏度高,大肠埃希菌ATCC 25922的最低检测限为1.5×101 CFU/mL.12例患者临床资料显示上述菌可引起临床多部位、多类型感染,选用针对性抗菌药物治疗后11例好转,1例死亡.结论 16S rRNA基因测序方法可快速、准确鉴定少见菌、厌氧菌及难培养细菌,为临床不同类型感染的病原学诊断和治疗提供实验室依据.


冠状动脉瘘(coronary arterial fistulae,CAF)属于罕见的先天性畸形,占先天性心血管病的0.2％～0.4％[1].高分辨率彩色多普勒超声的应用和胎儿心脏超声检查经验的积累,使产前胎儿冠状动脉瘘的诊断成为可能.本研究回顾性分析柳州市妇幼保健院产前系统超声诊断的7例胎儿冠状动脉瘘的声像图特点,并结合相关文献报道,探讨超声诊断胎儿冠状动脉瘘的方法,以提高其诊断价值.


患者,男,25岁,因左上后牙萌出后塞食约2年,于2000年1月18日来我科就诊.否认既往肿痛史.查:8前倾低位阻生,龈正常,松(-),叩(-),无炎症表现.


简介多脏器功能障碍综合征;多脏器功能障碍综合征与急性肺损伤的关系;肠道屏蔽功能在多脏器功能障碍中的作用;从"肺与大肠相表里"论治多脏器功能障碍综合征的基本情况和临床存在问题.


目的通过建立血浆极长链脂肪酸( VLCFAs)气相色谱-质谱( GC-MS)方法,确立实验室血浆 VLCFAs正常参比值,为以脑白质营养不良为表现的过氧化酶体病研究提供检测手段. 方法对血浆中 VLCFAs进行提取、酯化,并应用 GC-MS检测,用选择离子扫描进行定量.检测 47例正常人血浆 VLCFAs和 60例经临床和影像学(脑 CT或 MRI)初步诊断为脑白质营养不良者,并对 9例 X-连锁肾上腺脑白质营养不良( X-ALD)中的 6例进行头颅氢质子磁共振波谱检测.结果正常对照组血浆 C22: 0、 C24: 0、 C26: 0分别为( 32.20± 9.39) μ mol/L、( 24.82± 7.20)μ mol/L和( 0.51± 0.13)μ mol/L; C24: 0/C22: 0和 C26: 0/C22: 0分别为 0.883± 0.277和 0.017± 0.006. 60例脑白质营养不良患者中有 9例血浆 C22: 0下降, C24: 0、 C26: 0、 C24: 0/C22: 0和 C26: 0/C22: 0均明显高于正常对照组,结合影像学检查可确诊为 X-ALD. 结论应用 GC-MS法检测血浆 VLCFAs的方法,灵敏度、准确性均得到提高,且用血量较少,稳定性好,能为临床诊断提供重要的生化依据.影像学检查和血浆 VLCFAs测定相结合是诊断 X-ALD的可靠方法.


当前的正常儿童已较普遍地暴露于环境内分泌干扰物(EEDs)中,而EEDs与儿童性发育异常的发病有密切关系,是其重要的致病因素之一,应引起足够莺视.尽快完善相关产业及环保方面的政策法规,从源头上杜绝这些有害物质造成的环境污染;另一方面应积极制定适合国情的有效防治方案,包括采用药物进行治疗干预.已证实恰当的中药治疗方案对EEDs的拟雌激素活性具有显著的拮抗作用.所用中药可通过对靶器官上雌激素受体、雌激素合成酶及生长因子的调节作用,发挥其对EEDs拟雌激素活性的拮抗作用.


目的 探讨实时剪切波弹性成像(SWE)在急性肝创伤中的诊断价值.材料与方法 16只健康新西兰兔,用止血钳制作开放性肝创伤模型,每只实验兔选2个肝叶制作2个创伤灶,共成功建立30个创伤模型,以正常30例肝组织为对照,采用自身对照方法使用SuperSonic Imagine AixPlorer实时剪切波弹性成像仪测量正常肝组织及创伤灶的弹性值,应用接受者操作特性曲线(ROC曲线)进行分析,超声造影确定创伤灶.结果 成功建立开放性肝创伤灶30处.肝创伤灶的弹性最大值、平均值及最小值分别为(17.20±4.30)kPa、(11.06±1.33) kPa、(8.34±1.80) kPa；正常肝组织的弹性最大值、平均值及最小值分别为(10.68±1.89) kPa、( 8.26±1.01) kPa、(6.51±0.77) kPa,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).肝创伤灶弹性最大值为12.44kPa时诊断敏感度为96.7％,特异度为83.3％;平均值为10.05kPa时诊断敏感度为90.0％,特异度为96.7％；最小值为7.23kPa时诊断敏感度为70.0％,特异度为86.7％.结论 肝创伤灶弹性最大值、平均值和最小值均与正常肝组织不同,实时剪切波弹性成像为诊断急性肝创伤提供了可供选择的方法.


目的 观察化疗药物联合艾迪注射液对Her-2/neu过表达乳腺癌移植瘤裸鼠模型的治疗效果.方法 培养乳腺癌细胞株SKBr-3,移植于裸鼠右腋窝皮下,复制乳腺痛移植瘤裸鼠模型.将30只乳腺癌移植瘤裸鼠随机分为3组,每组10只:A组(对照组)予牛理盐水,B1组给予吡柔比星联合环磷酰胺治疗,B2组给予吡柔比星、环磷酰胺联合艾迪注射液治疗.观察各组裸鼠体重、移植瘤瘤蕈和抑瘤率,肿瘤行病理学检查,测定肿瘤Her-2/neu的表达情况.结果 各组裸鼠治疗后体重均增长,组间体重有差别;B1组裸鼠体重较A组低;B2组裸鼠体重和A组比较无差别.A组、B,组和B2组瘤重分别为(0.3617±0.0482)、(0.2728±0.0393)、(0.2461±0.0404)g;B1组抑瘤率为24.57%,B2组抑瘤率为31.96%.B1组和B2组瘤重明显低于A组,B1组与B2比较无显著差异.B2组裸鼠移植瘤Her-2/neu表达低于A组,B1组和A组比较无显著差异.结论 吡柔比星、环磷酰胺联合艾迪注射液对Her-2/neu过表达乳腺癌动物模型具有较好的疗效,能有效地抑制肿瘤增长,对裸鼠体重增加无影响,同时降低Her-2/neu基因蛋白表达.


我国老一辈著名皮肤病学专家们在临床上解决诊疗疑难问题时主要阅读"安德鲁斯临床皮肤病学"(Andrews Diseases of the Skin,Clinical Dermatology,以下简称"皮肤病学")."皮肤病学"第1版于1930年问世,作者是Gerorge Clinton Andrews,书名是"Diseases of the Skin for Practitioner and Students".为了纪念Andrews首创出版本书的功绩,1971年第6版时正式冠名为"Andrews Diseases ofthe Skin,Clinical Dermatology".本书分别于1930、1938、1940、1954、1963、1971、1982、1990和2000年先后共出了9版.


目的 观察痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染的临床疗效.方法 将患者140例随机分为治疗组71例与对照组69例,分别予以痰热清及青霉素入液静滴;疗程3d.结果 治疗组疗效优于对照组,其平均体温恢复正常时间短于对照组.结论 痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染疗效满意.


目的研究耻骨上经膀胱前列腺摘除术后患者状态及并发症,确立中医辨证种类和证型分布规律.方法回顾了耻骨上经膀胱前列腺摘除术病例310例,依据术后患者状态,建立计算机数据库,经多元统计分析,聚类分析,按照<中医病证诊断疗效标准>及<中医症候规范>,结合专家辨证进行研究.结果总结出六大症候群,经专家辨证为:脾气虚、气虚下陷、气血两虚、肾阳虚、肾阴虚、湿热夹瘀.据此分析四大并发症的证型分布规律:并发出血患者14例,以虚证为主,兼有血瘀;并发尿失禁患者37例,以气虚下陷和肾阳虚为主;并发尿路梗阻患者12例,湿、热、瘀为主;并发附睾炎患者14例,证型分布均为肾虚湿热型.结论耻骨上经膀胱前列腺摘除术后可分为六类证型:脾气虚、气虚下陷、气血两虚、肾阳虚、肾阴虚、湿热夹瘀.并发出血、尿失禁者以虚证为主,并发尿路梗阻、附睾炎患者多兼湿、热、瘀.


目的:探讨实时复合成像(SonoCT)、极端分辨率技术(Xres)成像技术在诊断乳腺肿块中的应用价值.材料和方法:对比分析48例乳腺肿块的普通超声成像与SonoCT、Xres成像.结果:SonoCT、Xres成像技术对病灶边界及内部回声等状况的显示明显优于普通超声.结论:SonoCT、Xres成像技术能清晰显示肿块边界、内部回声及边缘特征,具有较高的临床应用价值.


组织学与胚胎学的传统教学过程主要包括制定教学大纲、安排教学计划、编写教案、课堂教学、课后复习和考试等环节.本教研室在课程教学改革中尝试以Blackboard教学管理平台(Blackboard learning system TM,以下简称BB平台)[1]为载体,在课程设置模块化的基础上,将各个教学环节分别数字化,配合课堂教学,延伸学生的学习时间和空间,提高了教学效果.


目的探讨实验性迷路炎时,豚鼠耳蜗核转录因子-κB(nucleartranscription factor κB,NF-κB)的分布特点及其在迷路炎发病中的作用.方法将12只豚鼠随机分为实验组和对照组,实验组9只(18耳)以lmg/ml内毒素(lipopolysaccharide,LPS)0.2ml缓慢注入中耳腔,对照组3只(6耳)则以等量生理盐水注入,观察6h、48h、14d的ABR反应阈及光镜下耳蜗的病理变化,用免疫组化染色检测耳蜗NF-κB p65的表达.结果(1)ABR反应阈:与对照组相比,实验组豚鼠反应阈6h开始升高,48h进一步加重,14d时降至正常.(2)耳蜗形态学改变:对照组耳蜗各部位无明显炎症反应;实验组6h时,血管纹、螺旋韧带、蜗螺旋轴静脉等充血、水肿、炎细胞浸润,Corti器支持细胞和感觉细胞轻度肿胀、变性;48h时加重;14d时各部分结构恢复正常.(3)NF-κB p65的表达:在正常对照组,NF-κB p65表达于豚鼠螺旋韧带Ⅰ型纤维细胞的胞浆;在实验组则于6h和48h表达于耳蜗的多个部位如螺旋韧带Ⅰ～Ⅴ型纤维细胞、根细胞、螺旋缘和螺旋神经节细胞等,以胞核染色为主;48h染色强于6h(P＜0.05),而14d与对照组无显著性差异(P＞0.05).结论急性迷路炎的发生可能与NF-κB p65的活化有关,推测其作用机制可能是鼓室内LPS的刺激引起NF-κB过度活化而导致了耳蜗的炎性损伤和听力损害.


目的对将使用于义齿磁性固位体的两种特殊不锈钢(S1与S2)的生物安全性进行初步检测,评价其临床应用的生物相容性.方法用纯钛及钴铬合金作比较,通过将材料浸提液与体外培养的L-929细胞接触培养,进行细胞的形态学观察及二甲基噻唑二苯基四唑溴盐(MTT)比色,评价材料对细胞造成的毒性损害程度.结果细胞的形态学观察显示,随着培养天数的增加,阳性对照组中的脱落细胞、死亡细胞逐渐增多.其余各组细胞大部分继续贴壁生长.细胞密度增加.MTT比色法结果显示,非磁性不锈钢(S1)和磁性不锈钢(S2)浸提液对细胞有轻微的毒性,细胞相对增殖率(RGR)降低3%,钴铬合金对细胞表现出1级细胞毒性,RGR降低11%,但4种金属材料组与阴性对照组的吸光度值之间的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论S1、S2两种不锈钢仅具有极微弱的细胞毒性,符合临床应用的要求.


运用Malmquist指数方法,对中国31个省(直辖市)医药制造业科技创新效率进行动态评价.结果表明,2009～2013年中国医药制造业科技创新效率在技术进步效率、纯技术效率和规模效率的共同作用下年均增长10.6％,即科技创新效率在科技进步、科技管理水平提高及科技创新投入结构改善的共同促进下实现了快速增长.


目的 利用GDNF(胶质神经源性神经营养因子)基因转染的雪旺氏细胞和PLGA(聚乳酸/聚乙醇酸共聚物)管共同培养构建神经导管复合体.方法 利用乳鼠臂丛神经和坐骨神经培养雪旺氏细胞,再把pcDNA3.1(+)/GDNF质粒通过脂质体转入细胞内.利用PCR检测转染雪旺氏细胞的GDNF表达.将转染雪旺氏细胞扩增达到一定数量后,用微注射和共培养法,与PLGA管构建神经导管.通过光镜和扫描电镜检测雪旺氏细胞的生长情况.结果 成功培养出雪旺氏细胞,并转入GDNF基因.转染的雪旺氏细胞可表达GDNF,PCR显示转染的雪旺氏细胞GDNF表达较正常细胞明显提高.转染的雪旺氏细胞可在PLGA管表面贴壁、生长.结论 GDNF基因转染的雪旺氏细胞可与PLGA管共同构建神经导管复合体.


秋季腹泻,是指发生于每年9～12月份的腹泻,发病年龄以6个月至3岁最多见.患儿往往起病急,开始表现为发热,体温在38～39.5℃,咳嗽、流清鼻涕等类似感冒症状,同时伴有频繁呕吐,吐出胃内容物和奶汁,随后24h内开始出现腹泻,少则一日数次,多则数十次,大便稀薄,呈清水样或蛋花汤样,有时呈白色米汤样,多无特殊腥臭味;严重腹泻可引起脱水酸中毒及电解质紊乱,促发营养不良.如不及时治疗,可发生低血容量性休克进而危及生命.我们采用热毒宁注射液治疗小儿秋季腹泻80例,疗效满意,现报告如下.


目的 运用静息态脑功能成像技术,通过种子点相关分子方法,探讨原发性失眠(PI)患者脑默认网络(DMN)是否存在异常及其发生的神经机制.资料与方法 符合美国DSM-Ⅳ和中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)的脑部结构正常的PI患者20例,年龄、性别与之匹配的健康对照者20例,所有受试者均进行临床匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)测定及MR常规扫描、MR静息态脑功能成像扫描,以双侧后扣带回为种子点,比较PI组和对照组静息态DMN的差异.结果 PI组与对照组PSQI、HAMD、HAMA评分差异均有统计学意义(P＜0.01).PI组与对照组脑DMN对比,PI组与后扣带回功能连接减弱脑区包括左侧枕叶齿状回、舌叶、海马旁回、梭状回、右侧颞上回、颞极、颞中回、枕中回,PI组与后扣带回功能连接增强脑区包括双侧额上回和中间扣带回.结论 PI患者存在DMN神经网络连接异常,揭示PI患者记忆力下降及情绪调节失常等认知功能障碍可能的病理损害机制.


随着对小儿消化道疾病的重视以及小儿胃镜检查的普及开展,多种小儿消化道疾病的检出率也有所提高.现将我院消化科10年来的胃镜检查结果分析如下.


目的 用口腔数字成像系统(ODIS)检验根管长度测量仪在测定前牙根管工作长度时的准确性及实用性.方法 临床上60颗需做根管治疗的前牙分别用根管长度测量仪及插诊断丝在ODIS投射下测定长度,并作比较.结果 根管长度测量仪测定的结果95%为标准长度.结论 根管长度测量仪测定前牙根管长度比较满意,ODIS可对工作长度测定作有效的补充.


目的 分析四川省55所二级甲等及以上医院癌痛规范化治疗示范病房癌痛护理现状及相关影响因素.方法 4名研究人员对四川省55所二级甲等及以上医院,采用现场评价的方法调查癌痛护理质量现况,分析其影响因素.结果 55所医院癌痛护理质量标准化得分为:癌痛健康教育(88.63±8.56)、癌痛专业培训(90.32±9.03)、癌痛护理技术(65.56±3.87)、癌痛随访(69.24士6.02),其中,癌痛护理技术和癌痛随访质量得分较低.癌痛护理缺陷发生率高的项目为癌痛随访落实(25.91％),癌痛动态评估及记录(25.39％),癌痛个体化专业化措施(20.73％).多元线性回归分析提示护士癌痛专业知识考核得分、医院等级、项目负责人类型是癌痛护理质量的影响因素(P＜0.05).结论 随着癌痛规范化治疗示范病房的推进,护理在癌痛管理中发挥了重要作用,癌痛专业培训和健康宣教工作开展较好,但癌痛随访、癌痛护理技术等却较差,癌痛护士专业知识考核得分仍是癌痛护理质量的重要影响因素.建议级别较低的医院更应重视癌痛专业人员的培养和癌痛规范化治疗项目的推动.


目的 定位一个中国汉族先天性面部畸形家系附耳表型的致病基因.方法 通过全基因组扫描、连锁分析和单体型分析用微卫星遗传标记在染色体区域定位致病基因.结果 全基因组扫描和连锁分析发现,附耳的致病基因可能定位于d18s462～d18s70之间,遗传距离为6.00cM,LODZMAX=1.83(d18s462,θ=0.06);或者d7s2546～d7s559之间,遗传距离为8.94cM,LODZMAX=2.74(d7s2546,θ=0.05).再经过单体型分析将其致病基因定位在d7s2546～dTs550之间,遗传距离为5.38cM.结论 这个中国汉族家系附耳表型的致病基因定位d7s2546～d7s550之间,在染色体的位置为7q36.1～q36.2.


目的:研究药物诱发天疱疮的临床和实验室检查特点和规律.方法:采用直接免疫荧光、ELISA方法研究6例药物诱发天疱疮的特点,并用20例特发性天疱疮做对照.结果:药物诱发天疱疮多有瘙痒,口腔溃疡发生率低;5例表现为落叶型天疱疮(Dsg1 IgG阳性),血清中抗体滴度低,对小剂量糖皮质激素敏感,预后好;66.67%患者外周血清中Dsg1 IgA阳性,经治疗后该抗体消失;1例利福平诱发者表现为寻常型天疱疮.结论:对于天疱疮患者应注意药物诱发因素.


钾通道是目前种类最多、作用最复杂的一类离子通道.在调控细胞动作电位的形成、膜复极化、静息电位水平以及细胞分泌等一系列生理活动方面起着重要的作用.钾通道的功能状态与脑缺血关系密切.有研究表明,大脑皮质低氧后几分钟,细胞外K+浓度就增加了几倍,提示钾通道通透性的异常和稳态的失衡发生在缺血的早期阶段[1].已有大量研究证实,脑缺血时,钾通道功能发生明显改变,引发了随后的一系列级联反应,导致神经元的活性和功能降低,引发神经元损伤;而运用钾通道各种阻滞剂或激活剂可以有效地拮抗此种损伤.现就此方面进行综述,以期为临床和科研工作提供参考.


靶向治疗对肿瘤细胞的杀伤力强,不良反应少,在癌症治疗中发挥着重要作用.由于叶酸受体是高选择性的肿瘤标志物,其在许多肿瘤细胞表面均过度表达,通过叶酸受体介导的内吞作用将抗肿瘤药物靶向传递至肿瘤组织或细胞,提高了抗癌药物的治疗指数,目前叶酸受体靶向递药技术已受到广泛关注.而其中利用高分子为载体,偶联靶向配体叶酸和抗肿瘤药物形成的高分子偶联药物,能显著延长药物的半衰期,增加药物的稳定性和溶解性,降低药物的毒副作用,使叶酸高分子偶联药物具有良好的应用前景.本文就目前各类叶酸受体介导的高分子抗肿瘤药物进行综述.


目的:建立复方金芩片的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对制剂中黄柏、金银花进行定性鉴别.采用高效液相色谱法测定制剂中黄芩苷的含量:色谱柱为Zorbax Eclipse XDB-C18,流动相为甲醇-0.2%磷酸(40:60,V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为280 nm,柱温为35℃,进样量为10μl.结果:黄柏、金银花的TLC图斑点清晰,分离度好.黄芩苷检测进样量线性范围为0.533~4.264μg(r=0.999 9);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2%;加样回收率为96.95%~99.70%(RSD=1.18%,n=6).结论:所建标准可用于复方金芩片的质量控制.


目的 系统评价养血清脑颗粒治疗中风后抑郁的疗效及安全性,为临床药物治疗提供循证依据.方法 利用计算机检索CNKI、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普期刊数据库(VIP)、PubMed、Cochrane Library等数据库,搜集养血清脑颗粒治疗中风后抑郁的随机对照试验,检索时限为从建库至2016年4月10日.指定2名评价员分别筛选文献并对所纳入研究进行方法学质量评价,然后提取数据并利用RevMan5.3软件完成Meta分析.结果 最终10项随机对照试验纳入本Meta分析,包含1035例患者.养血清脑颗粒联合抗抑郁药治疗中风后抑郁≥28 d后,有效率、降低HAMD评分及NIHSS评分的疗效均高于对照组(单独应用抗抑郁药)(P＜0.05);而不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).养血清脑颗粒单独用药组的有效率、降低HAMD评分的疗效及不良反应发生率与对照组比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 养血清脑颗粒能够有效改善中风后抑郁症状,且治疗效果与临床上常用的抗抑郁药基本相当,并具有良好的安全性.但还需要设计上更严谨的多中心、大样本、随机对照试验来进一步证实此结论.


在艾滋病患病总体人数持续上升,且生存年限逐年提高的情况下,艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(People living with HIV/AIDS, PLWHAS)的生活质量成为一个急需关注的问题.然而,目前有关PLWHAS生活质量的研究多集中在对客观生活状况的研究,总体生活质量的研究存在片面性和技术操作不便等诸多不足,而主观幸福感的研究,可以弥补这一不足,为此类研究的开展推广提供理论依据.


儿童的牙科行为管理问题给父母及牙医造成极大的困扰.牙科治疗过程中儿童的各种不合作表现与其特质、环境因素及牙医的操作密切相关,儿童的牙科行为管理问题涉及发展心理学、认知心理学及社会学等多学科知识.目前的相关研究较为分散,缺乏系统性的总结.现就儿童牙科行为管理问题的研究现状进行综述.


近日喜读张长恩教授主编的<中国汤液方证--张仲景方证学>(以下简称<方证学>),收获良多.其分析详尽清晰,附有方证结构图,图文并茂,发前人之未发,将方与证的关系作了全面的梳理,并提升到学科的高度进行深入的研究,为经方运用到临床提供更完备的思路,可谓为仲景学说的发展打开了新的局面.


目的 分析HIV阴性肺隐球菌病的CT表现,提高对本病的认识及诊断水平.资料与方法 回顾性分析2000-04～2011-10经病理或临床证实的20例HIV阴性肺隐球菌患者(包括7例免疫功能抑制者)的CT图像及临床资料.结果 ①肿块或结节型8例,其中孤立病灶3例,多发病灶5例,下肺、外周分布为主.②实变型7例,其中局限病灶3例,密度较高,边界较清；多发病灶4例,双肺散在分布.③混合型5例,表现为结节、团块、实变及磨玻璃影混合存在.20例患者中,晕征6例(30％),空洞11例(55％),支气管气相为10例(50％).结论 肺隐球菌病CT表现多样,病灶以下肺及外周分布为主,晕征、空洞及支气管气相有一定提示意义,有助于作出早期诊断,减少误诊.


目的:研究当归超微粉直接压片成型的工艺.方法:采用混料均匀设计法,以片重差异、脆碎度为限制条件,以硬度、崩解度的综合评分为指标建立回归方程,求出综合最优解,对当归超微粉片处方进行优化.用DPS软件进行数据运算.结果:最佳处方为应用粉末直接压片法制备片剂,其硬度可达到75 N,崩解时间为10.24 min,且片面光滑无缺.结论:该工艺处方合理、成型性好,可为工业化生产提供理论依据.


目的：采用常规培训与联合手污染状况调查的培训方法对医护人员进行宣教，评价两种方法对医护人员手卫生依从性的影响。方法2013年11月—2014年4月，选择心血管内科两个病房的全体医护人员作为宣教对象并分别设为实验组与对照组。培训前1个月对两组进行手卫生依从性摸底调查，培训后第1个月两组均采用常规宣教培训方法，第2个月至第5个月在常规宣教培训方法的基础上实验组增加手卫生污染状况调查培训方法，分别统计两组医护人员的手卫生依从率。结果培训前实验组与对照组手卫生依从率分别为42．63％（107／251）、41．80％（102／244），差异无统计学意义（P ＞0．05）；培训后第1和第2个月，实验组医护人员手卫生依从率分别为55．70％（132／237）、63．11％（154／244），对照组分别为56．52％（130／230）、62．61％（149／238），与培训前比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05），但两组间差异无统计学意义（P ＞0．05）；培训后第3个月至第5个月，实验组医护人员手卫生依从率分别为60．73％（150／247）、61．44％（145／236）、61．22％（150／245），对照组分别为51．68％（123／238）、51．02％（125／245）、52．32％（124／237），两组间差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论采用常规培训同时联合手污染状况调查的培训方式可以更好地促进医护人员手卫生依从性的提高。


目的：了解医院重症监护室（ICU）与非ICU主要革兰阴性（G－）杆菌的分布及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对某院2011—2013年住院患者送检标本中培养分离的G－菌标本来源及耐药性进行统计分析，比较ICU与非ICU的差异。结果25153份标本共分离G－菌3875株，分离率15．41％；其中ICU 1121份标本中分离G－菌527株，分离率47．01％，非ICU 24032份标本分离 G－菌3348株，分离率13．93％，两者比较差异有统计学意义（χ2＝899．32，P＜0．001）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株检出率：ICU分别为56．00％（28／50）、70．65％（65／92），非ICU分别为52．81％（517／979）和40．37％（241／597）。ICU中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为36．59％、88．54％、10．00％、10．87％，均高于非ICU同类菌的耐药率，分别为20．21％、61．15％、1．74％、2．85％。结论 ICU主要G－杆菌的耐药率高于非ICU，且以多重耐药的非发酵菌为主。临床治疗应区别对待，以减少耐药菌的产生。


目的 了解青海省35～44岁中年人患龋状况及掌握龋病发病的基线资料.方法 参考<第三次全国口腔健康流行病学调查方案>的标准,采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,首次对全省35～44岁中年人患龋状况进行流行病学抽样调查.结果 青海省35～44岁中年人恒牙冠患龋率为64.47%,龋均为2.06,龋齿充填率为8.00%.恒牙根面患龋率为22.19%,龋均为0.36,龋齿充填率为5.92%.残根率为36.29%.恒牙冠及根面患龋率和龋均均为女性高于男性,农村高于城市.结论 青海省35～44岁中年人恒牙冠及根面龋齿充填率远低于全国的平均水平.


《辅行诀脏腑用药法要》(简称《法要》)是著者参阅已佚古书《汤液经法》而成,《伤寒杂病论》中诸多方剂《法要》均有记载.《法要》中记载五脏急症方 8首、救误治方 5首、救劳损方 5首、开窍救卒死方 5首,皆在《内经》指导下组方用药;书中提出了"毒药攻邪,五菜为充,五果为助,五谷为养"朴素的养生学观点;而运用硝石雄黄散舌下给药法治疗真心痛开创现代舌下黏膜给药法之先河,故有必要对其进行整理研究,以保存古籍精华,丰富中医药相关理论.


目的 本研究对上海地区中国人下颌第一磨牙远舌根发生率进行探讨.方法 本试验为随机试验.具有双侧下颌第一磨牙的500例患者被纳入研究,采用全景片的方法评估下颌第一磨牙远舌根的发生率.结果 发现有151例(30.20%)患者具有远舌根的下颌第一磨牙,其中男82例,女69例,其发生率在不同性别人群中没有显著性差异(P=0.205),右侧(n=122,12.20%)和左侧(n=129,12.90%)下颌第一磨牙中的发生率也没有显著差异(P=0.610).这部分患者中有65.56% (99/151)的双侧下颌第一磨牙均为远舌根.结论 上海地区中国人远舌根的发生较普遍,且有较高的对称性.


目的: 初步评价3.0T磁共振全心冠脉成像显示正常冠状动脉长度及成像质量的价值.材料和方法: 应用3.0T MR对15名志愿者分别进行全心成像及靶容积成像.对比两种成像方式显示的血管长度、信噪比、对比信噪比及图像质量.结果: 全心成像RCA(10.41±2.37cm)、LM/LAD(8.47±1.40cm)的长度显示大于靶容积成像 (9.82±1.44cm和8.24±0.85cm),(P《0.05); 显示LCX长度两种成像方式无差异(4.75±0.86cm 和4.65±0.91cm,P》0.05).信噪比及对比信噪比无显著差异.RCA、LAD远段全心成像质量评分(3.1±1.0;2.8±1.1)高于靶容积成像(2.5±1.2;2.5±1.2,P《0.05);其余各节段图像质量评分均无明显差异.结论: 3.0 T磁共振全心冠状动脉成像是可行的;全心冠脉MRA在对冠状动脉血管远端的显示上优于靶容积成像.


目的：探讨完桥式乳突切开鼓室成形术（intact-bridge tympanomastoidectomy,IBM）并用自体骨片重建上鼓室外侧壁的临床疗效。方法对48例(50耳)慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤患者采用IBM术式，清除病变后自体外耳道后壁骨片重建上鼓室外侧壁及听力重建，观察鼓膜愈合情况及听力提高水平，总结手术技术要点和术后疗效。结果术后随访3-21个月，干耳时间3-14周，平均6.7周；鼓膜穿孔愈合率92%（46/50耳），3耳因术后感染及1耳胆脂瘤上皮残留导致鼓膜穿孔不愈，经再次手术愈合。患耳的气导平均纯音听力（pure tone average,PTA）由术前53.7±6.9 dBHL提高到术后36.3±9.1dBHL，气骨导差（air-bone gap，ABG）由术前26.4±7.3 dBHL缩小到术后15.0±4.2dBHL，手术听力提高成功率（术后PTA-ABG≤20dBHL）为72%（36/50耳）。结论 IBM术式保留的“骨桥”对重建上鼓室外侧壁的骨片和鼓膜移植物起到支撑作用，结合上鼓室外侧壁重建保持了中上鼓室含气腔和正常外耳道后壁形态结构，减少术后鼓膜内陷袋形成，是中耳乳突手术的理想选择。


目的:探讨龋病的发生和食物嵌塞的关系.方法:对不同年龄组1195颗龋齿龋病的初发部位与年龄的关系和783颗成人第二磨牙龋病的初发部位与第三磨牙生长位置的关系进行调查,并分析龋病的发生和食物嵌塞的关系.结果:凡发生龋病的部位,在龋病形成之前,多有食物嵌塞的病史.结论:增强广大群众自我口腔保健意识是我国预防龋病的首选措施.


目的 研究矫治乳前牙反(牙合)对恒牙胚及颌骨位置变化的影响.方法 选择30例乳前牙反(牙合)患儿进行矫治,并对治疗前后X线头影测量值的变化进行分析.结果 SNG、G-SN、G-SV、SNA、UI/NA、UI-NA、ANB、Wits、NA/PA的增加值,SNB、LI/NB、LI/MP的减小值均具有统计学意义(P＜0.05),其余测量值变化无统计学意义(P＞0.05).矫治乳前牙反牙 合使上颌骨、乳上切牙明显向前移动,恒牙胚随之唇向移动.结论 矫治乳前牙反(牙合)对预防恒牙期再度出现反(牙合)有临床意义.


目的：对不同产地芡实药材的水溶性蛋白质含量进行分析。方法：以低温研磨提取芡实药材的水溶性蛋白质，以牛血清白蛋白为对照，用考马斯亮蓝G-250显色，采用可见分光光度法测定不同产地芡实药材中水溶性蛋白质含量，并应用聚类分析法对结果进行分析。结果：牛血清白蛋白质量浓度在0.00501～0.1503 mg/ml范围内与其吸光度值呈良好的线性关系（r＝0.9992）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤2.04％；平均加样回收率为98.95％，RSD为1.76％（n＝6）。样品中水溶性蛋白质的含量平均值为0.4577 mg/g。聚类分析结果显示，长江流域的芡实水溶性蛋白质含量较高，南方芡实次之，而北方芡实的水溶性蛋白质含量最少。结论：该方法简便可靠、重复性好，适用于芡实药材中水溶性蛋白质的含量测定。


放射性核素脑显像按照显像原理不同,分为单光子发射计算机断层显像(SPECT)和正电子发射计算机断层显像(PET)两大类.SPECT显像主要用于测定脑血流量;PET显像是以代谢显像和定量分析为基础,研究人体生理、生化、化学递质、受体乃至基因改变,是活体内分子水平的研究.而CT、MRI主要用于观察形态学变化.人体脑耗氧量占全身总耗氧量的20%,脑血流量占心脏排出量的15%,故血流变动易使脑组织受到损害.通过SPECT和PET显像测定脑血流量及耗氧量,可在发生形态学变化之前预测脑组织损害.本文阐述这两种显像方法,对缺血性脑血管疾病的生理、病理状态评估的作用.


目的 对非耐药(DS)及耐多药(MDR)肺结核患者外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子的变化及意义进行探讨.方法 对某医院及某结核病防治所2011年7月-2012年7月住院的肺结核患者(其中DS肺结核患者20例,MDR肺结核患者15例)以及医院同期26例健康体检者(对照组)外周血的CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞亚群进行检测;同时检测外周血干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-10,对3组数据进行比较.结果 DS肺结核组、MDR肺结核组及对照组CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞亚群的表达率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);3组患者CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞绝对值比较,差异有统计学意义(P＜0.01);各组间两两比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05),其中对照组CD3+[(1 426±485)/μL]、CD4+[(825±306)/μL]、CD8+T淋巴细胞[(516±213)/μL]绝对值最高,MDR肺结核组最低[分别为(746±358)/μL、(461±204)/μL、(213±101)/μL].3组间IFN-γ浓度比较,差异有统计学意义(P＜0.01);各组间两两比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05),其中对照组浓度 [(65.04±36.31)pg/mL]最高,MDR肺结核组 [(23.32±14.04)pg/mL]最低.3组间IL-10浓度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 人类痰菌阳性肺结核及MDR肺结核患者外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞绝对值及血清IFN-γ有不同程度下降,其下降可能促进了结核病情进展,且可能为耐药肺结核形成的原因之一.


目的 探讨组长负责制在消毒供应中心管理中对工作质量及效率的影响.方法 在消毒供应中心各环节设立组长岗位,实施组长负责制,通过质控检查与临床满意度问卷调查,比较组长负责制实施前后的工作质量、效率和临床满意度变化.结果 实施组长负责制后,消毒供应中心清洗合格率由之前的92.00%(460/500)上升至98.60%(493/500),包装合格率由90.00%(270/300)上升至98.00%(294/300);临床科室对消毒供应中心的满意度由85.00%(408/480)上升至97.08%(466/480),上述指标在实施组长负责制前后比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 实施组长负责制,激发了各级护理人员的潜能,提高了工作效率和质量,使护士长工作回归到管理层面,临床服务满意度得到提升.


目的:探讨过敏性紫癜(HSP)患儿血清中胰岛素生长因子(IGF-1)、五正聚蛋白(PTX)3及半乳糖蛋白(GAL)-3的水平变化及其临床意义.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测30例HSP患儿急性期(急性期组)和恢复期(恢复期组)及20例正常健康儿童(正常对照组)血清中IGF-1、PTX3和GAL-3水平.结果:①正常对照组、HSP急性期组、恢复期组患儿血清IGF-1,PTX3和GAL-3水平分别为(68.73±28.87)μg/L、(176.17±149.91)μg/L与(89.56±33.27)μg/L、(10.55±3.79)μg/L、(18.14±15.10)μg/L与(10.71±4.82)μg/L、(19.31±5.79)μg/L、(32.80±25.30)μg/L与(18.15±6.76)μg/L.急性期组与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P < 0.01,P < 0.05,P < 0.05).急性期组与恢复期组比较差异亦,有统计学意义(P < 0.001).恢复期组与正常对照组比较,仅IGF-1差异亦有统计学意义(P < 0.01),而PTX3和GAL-3差异无统计学意义(P > 0.1).②急性期肾损组与急性期无肾损组比较时,IGF-1,PTX3和GAL-3分别为(273.56±188.32)μg/L、(101.69±66.38)μg/L,P < 0.01;(19.62±18.99)μg/L、(16.94±13.16)μg/L,P > 0.1;(40.46±34.07)μg/L、(34.91±24.03)μg/L,P > 0.1,IGF-1.HSP患儿血清IGF-1与24 h尿蛋白水平成正相关(r = 0.85,P < 0.01),血清PTX3与血清C反应蛋白(CRP)水平无关联(r = 0.09,P < 0.1).结论:IGF-1、PTX3和GAL-3可作为HSP疾病早期活动性指标,对判定其病情、预后和指导治疗均有一定意义.


目的：研究人参皂苷Rg3对涎腺腺样囊性癌SACC?M细胞的增殖和凋亡的影响。方法用终浓度为10μg／mL、50μg／mL、100μg／mL、150μg／mL、200μg／mL的人参皂苷Rg3处理SACC?M 24、48、72 h后，用MTT法、流式细胞仪检测和观察SACC?M细胞的生长抑制率和凋亡情况。Real?time PCR 检测凋亡基因bax、caspase?3的表达。 EMSA法检测NF?κB活性。结果10～200μg／mL的人参皂苷Rg3均可显著性抑制SACC?M细胞的增殖并诱导其凋亡；且200μg／mL的Rg3诱导的凋亡率最高，为88．69％；Real?time PCR结果表明人参皂苷Rg3可以显著性诱导凋亡基因bax，caspase?3表达水平的上升（P＜0．05）；EMSA结果表明人参皂苷Rg3可以抑制SACC?M细胞中NF?κB的活性。结论人参皂苷Rg3可能通过抑制NF?κB的活性，从而增加凋亡基因bax、caspase?3的表达，最终抑制SACC?M细胞的增殖并诱导其凋亡。


目的 探讨益寿还童丹对大鼠血清睾酮、过氧化脂质、超氧化物歧化酶的影响.方法 将SD大鼠随机分为空白对照组与治疗组,分别予以益寿还童丹、还精煎、西洋参蜂王浆、人参蜂王浆灌胃;观察各组大鼠血清睾酮、过氧化脂质、超氧化物歧化酶的水平变化.结果 与空白对照组相比,益寿还童丹组与西洋参蜂王浆组的血清睾酮含量均有明显升高,但益寿还童丹组的作用优于西洋参蜂王浆组,还精煎组则无此作用;益寿还童丹组及还精煎组的过氧化脂质含量均明显降低,西洋参蜂王浆组、人参蜂王浆组的过氧化脂质含量无明显差异;益寿还童丹组的超氧化物歧化酶含量明显高于西洋参蜂王浆组、人参蜂王浆组.结论 益寿还童丹能够增加性激素水平,抑制过氧化脂质产生,提高超氧化物歧化酶的活性,从而起到抗衰老作用.


目的 观察复方黄酮胶囊对大鼠长期毒性实验的影响.方法 复方黄酮胶囊20.75,4.15 mg/kg(为临床日剂量的50倍和10倍)给大鼠连续灌服13周,停药2周,分别测量大鼠体重,计算脏器系数,测定血液学和血液生化学指标,并作组织病理学检查.结果 复方黄酮胶囊高、低剂量组大鼠的外观体征、行为活动、体重,脏器系数,血液学和血液生化学指标,与空白对照组比较,均无明显差异;病理检查未见与药物毒性相关的明显病变,停药后也未见药物延迟性毒性反应.结论 复方黄酮胶囊长期用药对大鼠无明显毒性,推论临床拟用剂量应是安全的.


目的:根据急性冠脉综合征(ACS)斑块破裂并发血栓形成的病理机制,结合中医理论,提出急性冠脉综合征"络风内动"假说.方法:将冠心病分为血瘀内停、痰阻血瘀和络风内动3个证型,采用冠状动脉造影、血管内超声(IVUS)等影像学方法,结合检测患者血清炎症标志物,探讨急性冠脉综合征"络风内动"假说的特征.结果:在络风内动证组冠状动脉狭窄支数、狭窄程度、美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)病变类型、Levin 病变类型,IUVS 测定的重构指数、正重构和负重构以及血浆炎症标志物水平等均具有特征性改变.络衡滴丸在缓解心绞痛、降低炎症介质等方面显著优于常规治疗和通心络.结论:急性冠脉综合征"络风内动"假说有一定的病理学基础,为祛风除湿法治疗冠心病提供了理论依据.


目的：观察Super-bond C&B粘结邻间隙固定前牙外伤的临床效果。方法选择我院口腔科门诊因外伤导致牙齿Ⅱ~Ⅲ度松动或牙完全脱位的病人179例共计474颗患牙,采用Super-bond C&B粘结邻间隙( E)固定外伤严重松动或脱位牙,并与常规金属丝结扎法( A)、牙弓夹板法( B)、钢丝釉质粘合剂法( C)、片段方丝弓技术松牙固定法( D)在牙周健康和固定疗效进行比较,观察疗效。结果 E组的牙龈指数(GI)和龈沟出血指数(SBI)均显著低于A、B、C、D组(P<0.01)；固定疗效优于A、B、C、D组(P<0.01)。结论前牙外伤的固定治疗,Super-bond C&B邻间隙粘结法是一种牙周刺激小,疗效可靠的方法。


目的报道解放军总医院微创人工耳蜗术后残余听力保留情况的初步观察结果，探讨术后听力稳定性以及低频残余听力与言语功能的关系。方法解放军总医院2011年对29例有残余听力的患者行微创人工耳蜗植入术，并对其术后低频残余听力及听觉言语能力进行随访1-2年，探讨分析不同低频残余听力水平及其他因素对言语识别能力的影响。结果29例患者术后1周低频残余听力保留率100%，完全保留率72.4%（21/29），部分保留率27.5%（8/29）。25例随访成功，平均随访时间为18.8个月，低频残余听力保留率100%，完全保留率72%（18/25），部分保留率28%（7/25）。术后18个月pre-GLFH组言语识别率高于pre-PLFH组，post-GLFH组言语识别率高于post-PFLH组，但均无统计学意义（P＞0.05）。研究中术后言语识别率与植入前耳聋时间、植入年龄、性别等未见明显相关性，语前聋患者术后言语识别率高于语后聋患者（P＜0.05）。结论微创人工耳蜗植入术能很好的保留患者低频残余听力，保留率可达到100%；较好的术前低频残余听力可能预示较好的术后听觉言语功能；CI患者术后残余听力可较长时间保留,为术后获得较好的听觉言语功能提供基础；语后聋患者术后言语感知能力要优于语前聋患者，尤其是在困难聆听环境下。


自由基对细胞成分的有害攻击及机体免疫功能下降是老化的重要机制[1,2],测定自由基产物和相关酶以及免疫功能的变化可反映机体的衰老程度已成为共识.中医延缓衰老研究向以补肾占居优势,然脾胃为后天之本,脾虚气亏亦为衰老的重要原因之一.同时,脾虚易聚湿生痰,痰凝气滞或脾虚气亏,可生瘀血,痰浊瘀血是导致衰老的重要因素.据此立益气健脾祛痰化瘀法作为延缓衰老治则,并选用四君子汤加祛痰化瘀药物观察其对自由基体系及免疫功能有关指标的影响.


目的 研发医院感染实时监控系统,实现疑似医院感染病例的自动筛查与智能判断.方法 依据《医院感染诊断标准(试行)》中的感染诊断条件,参考手工查阅病历的诊断经验,制订出疑似医院感染病例的筛查策略和预警条件.从医院管理信息系统中实时提取感染相关信息,系统根据各类信息与感染发生相关程度进行自动排序、整合、分析,按科室输出疑似感染病例预警信息.与手工查阅病历的回顾性调查结果作比较,验证系统的灵敏度与准确性.结果 3600张床位的医院应用该监控系统后,每日发现疑似医院感染病例30～40例,针对每例病例生成直观形象的感染相关信息时序图,1名感染管理专职人员每日处理所有病例时间只需1～1.5 h；同时可自动生成各种感染数据报表.与回顾性调查数据比较,该监控系统确认的医院感染病例数增加20％,包含率＞95％.结论 该医院感染实时监控系统具有实时、高效、准确等特点.疑似医院感染病例的智能判断节约了感染管理专职人员病例筛查与感染诊断的时间,为临床干预赢得最佳时期.


目的:进一步完善我国<药品管理法>.方法:比较美国<食品、药品与化妆品法案>( FDCA)与我国<药品管理法>法律责任中所涉及的举报者奖励制度、处罚事项及对于没收药品的处理等方面规定的差异,并进行论述和分析.结果与结论:美国 FDCA比我国<药品管理法>的规定更全面和完善.我们可以借鉴 FDCA的有关立法精神,积极学习和利用,以不断完善我国<药品管理法>.


目的 了解咸阳市医院感染管理专职人员的现状,探讨影响医院感染管理队伍不稳定的原因.方法 采用分层随机抽样法,按照医院级别分为二级和三级医院,对不同级别医院分别编号,随机抽取调查医院,抽取咸阳市29所二级及二级以上医院52名医院感染管理专职人员一般情况、专业情况以及医院感染管理队伍不稳定的原因等进行调查.结果 医院感染管理专职人员以女性为主,占89.13%;年龄30~50岁最多,占54.35%;学历以本科及以上为主,占47.83%;职称以中级为主,占41.30%;专业以护理为主,占65.22%;从事医院感染工作年限<9年比率最高,占91.30%;二级医院和三级医院在年龄、文化程度方面存在统计学差异(均P<0.05).从事医院感染工作前岗位以护理为主,占63.04%;从事医院感染工作主要原因为领导安排(占63.04%).医院感染管理专职人员队伍不稳定居前3位的原因依次为工作压力大(91.30%)、领导不够重视(78.26%)和待遇低(63.04%).结论 咸阳市医院感染管理专职人员结构不合理,医院感染管理队伍不稳定,工作压力大、领导重视不足以及待遇低是影响医院感染管理队伍不稳定的主要原因.


近20年,随着免疫力低下人群的增加和广谱抗菌药物的广泛使用,侵袭性真菌感染(Invasive fungal infection,IFI)已日益普遍.IFI的发病率和病死率居高不下,其诊断和治疗极具挑战性,本文就IFI诊断和治疗新进展综述如下.


随着经济的快速发展,外出务工和流动人口的大幅增长,我国获得性免疫缺陷综合征(AIDS)病例数正以惊人的速度增长,且以不同的临床表现形式就诊.本文报道在同一月间分别以脑内多发占位和雷诺氏病收入北京大学第三医院诊治的2例AIDS,提醒广大医务工作者,AIDS可以多种不同临床表现形式就诊于医院的各个科室.


目的 探讨支气管激发试验(BPT)在咳嗽变异性哮喘(CVA)诊断中的作用及临床意义.方法 对231例慢性咳嗽患者进行乙酰甲胆碱BPT,检测其气道高反应性.结果 231例慢性咳嗽患者中,BPT阳性117例,阴性114例.阳性率50.65％；结合进一步检查及治疗效果,确诊为咳嗽变异性哮喘(CVA) 110例,其余7例BPT阳性慢性咳嗽患者中5例为感染后咳嗽,2例为慢性支气管炎咳嗽.BPT诊断CVA特异度为94.02％.结论 CVA是慢性咳嗽主要原因,对不明原因的慢性咳嗽患者应及时进行BPT,筛查CVA患者,利于早期诊断、正确治疗,防止其发展为典型哮喘.


肾为脏腑阴阳之根,生命之源,被誉为先天之本.肾阳主要有促进机体温煦、运动、兴奋和气化的功能.肾阳到达全身的脏腑、经络、形体、官窍,则变化为脏腑、经络、形体官窍之阳.肾阳旺,则全身之阳皆旺;肾阳虚,则全身的新陈代谢降低,各脏腑、经络形体诸窍的生理功能活动均减弱.诸多研究表明,肾阳亏虚与免疫系统、神经系统、内分泌系统等功能紊乱密切相关.笔者临床工作 10余年,采用西医辨病与中医辨证相结合,应用补肾温阳法辨证治疗肾阳虚衰的慢性疾病,疗效显著.兹举几隅,以见一斑.


目的 探讨牙折裂的原因,提出预防和治疗的方法.方法 对89例患者89颗折裂牙的发病年龄、性别、牙位及病史进行分类比较.结果 89例患者中,男46例,女43例,男女之比为1.07∶1.31～60岁71例,占79.78%,其中41～50岁比例最高,达40.70%.第一磨牙折裂牙最多见.牙折前无治疗史的57个,有治疗史的32个,包括牙髓干尸治疗25个,根管治疗7个.结论 牙折裂多见于磨牙区,且第一磨牙发病率最高,这与牙本身组织结构的缺陷、咬合创伤有关,也与牙本质中有机质、无机质相对含量随年龄变化有关.有效的牙体牙髓治疗与修复,包括充填体的选择,根管治疗后作全冠修复,以及严格的备洞原则及治疗后调(牙合),具有早期治疗和预防牙折裂作用.


我们自 2000年 8月以来采用中药灌肠配合抗生素治疗急性盆腔炎,获效甚佳.现报告如下.


维格列汀是一种二肽基肽酶Ⅳ（DPP-4）抑制剂，它是由Novartis公司研发的新型降糖药。该药物通过降低胰高血糖素的浓度降低血糖，在用药安全性方面具有显著优势，应用较为广泛，临床上主要用于治疗2型糖尿病。本文综述近年来文献报道的维格列汀的合成方法，并评述其优缺点。


医药产业作为国民经济的重要组成部分,在促进国民经济发展的同时也带来了环境污染,我国的环境规制在促进经济发展和保护环境中起到了统筹协调的作用.本文以“波特假说”为理论依据,综合分析相关文献,根据医药产业2003～2011年环境规制和技术创新相关数据进行实证研究,得出环境规制对医药产业技术创新具有一定的正向促进作用的结论.在此基础上给出了通过环境规制进一步促进医药产业创新的建议和对策.


茶叶具有清头目、除烦渴、化痰、消食、利尿、解毒功能.茶多酚(Tea polyphenols,TP)是从茶叶中提取的一种多酚类化合物,其主要成分为儿茶素.已有研究发现,TP作为天然的自由基清除剂及抗氧化剂,具有抗氧化、抗肿瘤、抗衰老、抗菌消炎、抗病毒作用及防治心血管疾病等多种药理作用[1].本文着重对其解毒作用进行如下综述.


本研究以抗菌肽Pep05(1)为模板,通过截短肽链和氨基酸替换设计了13条具有新型结构的抗菌肽(2～14),用固相合成法合成,以反相高效液相色谱法分离纯化,并用微量肉汤稀释法测定抗菌活性.改造后得到的抗菌肽2、3、7、8、10的抗菌活性比1有所提高,抗大肠杆菌和铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度(MIC)均为4 μg/ml,比1增强2倍.同时还探讨了肽链长度、电荷数及疏水性与抗菌活性之间的关系.


目的 利用Meta分析方法对灯盏细辛注射液治疗脑梗死的临床研究进行合并分析,评价其治疗脑梗死的临床效果.方法 检索1994～2007年在中国期刊网全文数据库上发表的灯盏细辛注射液治疗脑梗死的临床研究文献,将符合纳入标准的试验纳入本次研究,采用Review Manager 4.2软件对其进行ICMeta分析.结果 共纳入文献13篇,X2检验显示具有同质性,故采用固定效益模型进行统计分析,得到合并后的比值比OR(95%Cl):3.39(2.65～4.33).灯盏细辛注射液在总有效率上高于目前常用药物.结论 灯盏细辛注射液治疗脑梗死的疗效优于目前常用药物,无明显不良反应.


目的分析根管治疗失败的原因及寻找预防措施.方法选择根管治疗失败患牙21例进行临床分析.结果根管治疗失败患牙常见有欠充、超充、遗留根管等8点因素.结论为了提高根管治疗成功率,须针对性处理上述8点失败因素.


癫痫是一组反复发作的神经元异常放电所致的短暂性中枢神经系统功能失常的慢性疾病,目前以药物治疗为主.有少部分患者可发展成为耐药性癫痫.针刺作为一种独特的疗法,在本病的治疗中有一定效果.现将近年针刺治疗癫痫的研究进展综述如下.


空间稳定免疫脂质体是将抗体或配体连接到修饰脂质体的聚乙二醇或其衍生物上,从而获得长循环和主动靶向的双重作用,在提高药效的同时还可减轻药物的不良反应.空间稳定免疫脂质体作为给药载体,对于毒性较大且需长期使用的抗肿瘤药、基因治疗药物和不易透过血脑屏障的药物表现出优异的输送性能,在临床治疗中有着广阔的应用前景.本文概括介绍了免疫脂质体发展的3个阶段,对空间稳定免疫脂质体的作用特点、分类以及抗体或配体连接脂质体的方法进行总结,并对其作为药物载体的应用情况进行归纳.


次黄嘌呤于无水吡啶中,在缩合剂三氯氧磷参与下反应,通过N-嘌呤基-6-吡啶FDE9盐中间体可方便地合成腺嘌呤.反应条件较温和,总收率73%.


目的：制造豚鼠迷路瘘管导致的反复发作的眩晕模型，观察不同时程豚鼠前庭内侧核（MVN）毒蕈碱受体M2、M3亚型的表达变化。以探讨前庭代偿的可能机制。方法选择成年实验用豚鼠88只，并随机分配为A组（假手术组，8只）、B组（单侧迷路损毁组，40只）、C组（迷路瘘管+耳镜鼓气组，40只）。B、C组手术后，依据豚鼠所需不同存活时间（术后1天、3天、1周、2周、3周）随机选取8只，A组作为对照组存活3周。所有豚鼠灌流后取脑干，用免疫组织化学染色，观察前庭内侧核毒蕈碱受体M2、M3亚型的表达变化，并与假手术组比较。结果 B、C组术后均可导致双侧MVN区毒蕈碱受体M2、M3亚型表达减少，术后1天表达最少，术后3天至术后7天表达有逐渐增加趋势，术后7天时B组和假手术组比较表达无差异，而C组和假手术组比较表达差异具有统计学意义（P<0.05）。直到术后2周，C组和假手术组比较表达无差异。B、C组术后各时期（术后2周前）相比，C组的表达弱于B组。各组对侧的变化趋势和术侧相同。结论1.豚鼠MVN存在毒蕈碱受体M2、M3亚型，且M3受体的表达可能不及M2受体的丰富。它们可能在前庭代偿的早期促进了前庭代偿的正常进行。2.前庭代偿除胆碱能系统参与外，可能还涉及到其他神经递质或化学物质的参与。3.进一步证明迷路瘘管导致的反复发作性眩晕模型的造模是成功的。


目的：探讨 Double Flash 扫描模式应用于冠状动脉支架植入术后患者的图像质量、辐射剂量和诊断准确性。资料与方法63例冠状动脉支架植入术后患者行冠状动脉 CT 造影，心率≤70次/min 者采用 Double Flash 扫描模式，心率>70次/min 者采用螺旋扫描模式。比较两组支架节段图像质量主观评分、血管 CT 值、噪声、信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）；以冠状动脉造影作为“金标准”，评估两种扫描模式的诊断效能，并计算两组辐射剂量。结果 Double Flash 组冠状动脉共植入支架59枚，其中57枚可诊断；螺旋组冠状动脉共植入支架58枚，均可诊断。Double Flash 组和螺旋组图像质量主观评分、首次扫描过程中 CT 值、噪声、SNR、CNR差异无统计学意义（P>0.05）；Double Flash 组第2次扫描过程中图像质量评分与首次扫描和螺旋组差异有统计学意义（P<0.05）。Double Flash 组的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为90.0%、89.8%、64.3%、97.8%和89.8%，螺旋组分别为83.3%、95.7%、83.3%、95.7%和93.1%。Double Flash 组对于直径≥3.0 mm 支架敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度明显高于直径<3.0 mm 支架。Double Flash 组整个扫描过程及冠状动脉 CT 造影增强扫描中的有效剂量、剂量长度乘积、容积 CT 剂量指数均显著低于螺旋组（P<0.05）。结论Double Flash 扫描模式用于冠状动脉支架植入术后患者，可以获得较好的图像质量，与冠状动脉血管造影具有较好的一致性，且辐射剂量低，而对直径≥3.0 mm 支架评估明显优于直径<3.0 mm 支架。


对24例确诊的重症药疹住院病例的性别、年龄、原发病、可疑致敏药物、临床表现及实验室检查结果进行了统计分析,并以168例同期住院的非重症药疹患者为对照.发现两组在年龄、性别、既往药物过敏史及服用可疑致敏药物的数量方面无显著性差异,而与所用药物种类及原有基础疾病有显著相关性.服用卡马西平的患者及原发病为神经系统疾病的患者更易发生重症药疹.重症药疹患者更易合并发热、肝肾功能损害及外周血象改变.


肥胖伴胰岛素抵抗的2型糖尿病患者发病率高,其治疗不仅要求降低血糖还要求减轻患者体重.临床应用的胰岛素、促胰岛素分泌剂药物及胰岛素增敏剂噻唑烷二酮(TZD)类药物在直接或间接降低血糖的同时,导致患者体重增加.目前临床上仅二甲双胍被认为是这类患者的首选,但肾功能不全的患者使用时易导致乳酸酸中毒.因此寻找既降低血糖又减轻体重同时无毒副作用的药物,具有极其重要的意义.降糖通脉方是由女贞子提取物、盐酸小檗碱、川芎嗪等三种有效部位组成的新制剂,其成分明确,毒性小.本实验旨在研究降糖通脉方对糖尿病大鼠糖脂代谢的影响.


目的：建立同时测定心宁片中丹参素、原儿茶醛、丹酚酸B、芍药苷和阿魏酸含量的方法。方法：采用多波长高效液相色谱法。色谱柱为Agilent Zorbax Eclipse XDB-C18，流动相为乙腈-甲醇-0.5％H3PO4溶液（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，柱温为30℃，进样量为10μl，检测波长为280 nm（丹参素、原儿茶醛、丹酚酸B）、230 nm（芍药苷）、320 nm（阿魏酸）。结果：丹参素、原儿茶醛、丹酚酸B、芍药苷、阿魏酸质量浓度分别在66.25～1060.00、5.55～88.86、187.20～2995.20、23.71～379.39、0.20～3.12μg/ml范围内与各自峰面积呈良好的线性关系（r＝0.9999、0.9999、0.9997、0.9999、0.9997）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％；平均加样回收率分别为98.85％、97.95％、99.18％、98.14％、97.16％，RSD分别为0.12％、0.19％、0.37％、0.25％、1.36％（n＝6）。结论：该方法分离效果好、操作简便，可用于测定心宁片中5种成分的含量。


目的: 探讨高频线阵型超声诊断肛瘘的价值.材料和方法: 使用GE Logiq 7型彩色超声波诊断仪及10 MHz高频线阵型探头对29例肛瘘患者进行检查, 并与手术结果对照.结果: 超声诊断括约肌间肛瘘17例内口22个、经括约肌肛瘘6例内口8个、括约肌上肛瘘4例、括约肌外肛瘘2例,与手术后诊断比较,肛瘘类型诊断符合率分别为17/17、6/6、3/4和1/2.结论: 高频线阵型超声能较清晰地显示肛瘘瘘管的部位、走行及内口,可为肛瘘的明确诊断和手术方案的制定提供较有价值的信息.


为了解糖尿病患者的医院感染情况,预防和控制医院感染的发生,我们对我院近几年来糖尿病患者医院感染情况进行了调查,现报道如下.


目的 比较Carisoly去腐和传统车针去腐对牙科畏惧症患儿的影响.方法 选择门诊龋齿患儿300例,其中采用Carisoly去腐155例,传统车针去腐145例,比较2组患儿的CFSS-DS评分值、术中行为分级、疼痛情况和去腐时间.结果  2组患儿CFSS-DS评分值治疗前无显著性差异,治疗后有显著性差异;2组患儿术中行为分级、疼痛率和去腐时间均有显著性差异.结论  Carisoly去腐可有效缓解儿童对牙科的畏惧,值得临床推广.


我们对龋坏达牙本质层,伴有明显的冷、热刺激痛、探痛的患牙充填前,对窝洞内敏感的牙本质进行脱敏治疗,预防深龋充填术后出现牙本质敏感症,现报告如下.


目的:探讨肾脏占位性病变的超声造影特征.材料和方法:对126例常规超声诊断为肾脏占位病变或可疑肾脏占位病变的患者,使用声诺维造影剂进行超声造影检查,将结果与病理对比.结果:肾透明细胞癌造影增强模式多表现为快速增强、快速减退;肾血管平滑肌脂肪瘤造影增强模式多表现为延迟增强、延迟减退;肾囊肿造影模式表现为造影剂灌注缺如区周边清晰光滑,囊肿内无造影剂显示.结论:肾透明细胞癌、肾血管平滑肌脂肪瘤、肾囊肿超声造影时相、增强模式具有一定的特征,有助于鉴别诊断.


目的研究壳聚糖膜在体外培养条件下对人牙周膜细胞增殖的影响.方法制备用于引导性组织再生的壳聚糖膜.体外培养人牙周膜细胞,用酶动力学观察在壳聚糖膜、聚四氟乙烯膜、壳聚糖膜浸出液及空白对照4种条件下,人牙周膜细胞增殖的情况.结果壳聚糖膜组的人牙周膜细胞增殖高于其他组(P＜0.01),壳聚糖膜浸出液组人牙周膜细胞增殖高于聚四氟乙烯膜组和空白对照组(P＜0.05),聚四氟乙烯组与空白对照组差异无显著性(P＞0.05).结论体外培养时,壳聚糖膜可以促进人牙周膜细胞增殖.


目的：研究慢性牙周炎患者牙周基础治疗前后龈沟液（ gingival crevicular fluid，GCF）中IL?17、IL?23表达水平的变化，探讨IL?23／IL?17轴在慢性牙周炎发生、发展过程中的作用。方法选取来我科就诊的慢性牙周炎患者50例为研究对象。于牙周基础治疗前后，采集龈沟液并测量体积，运用夹心酶联免疫吸附试验测定IL?17和IL?23的质量浓度以及测量两者之间的关系。结果牙周基础治疗后龈沟液中的IL?17、IL?23表达水平均较治疗前显著下降，差异均有统计学意义（P＜0．05）。牙周基础治疗前后龈沟液中的IL?17、IL?23表达水平与牙周临床指标呈正相关。结论 IL?17、IL?23在慢性牙周炎发生发展过程中起重要作用。


目的:优化氯诺昔康纳米结构脂质载体(LN-NLC)处方.方法:采用乳化-溶剂挥发法制备LN-NLC,以药脂比、大豆磷脂用量、液脂比(液态脂质占总脂质比例)、乳化剂用量为因素,以粒径、Zeta电位、包封率为指标计算总评归一值作为综合指标,通过星点设计-响应面法优化处方,并考察所制LN-NLC的外观形态和稳定性.结果:最优处方为药脂比1:50,大豆磷脂用量162.5 mg,液脂比25%,乳化剂用量958.2 mg.所制LN-NLC的粒径为(96.9±3.3)nm、Zeta电位为(-16.1±0.3)mV、包封率为(60.1±0.9)%(n=3),与预测值的相对误差分别为2.47%、-4.55%、-0.17%;LN-NLC呈圆球形,4℃下密封保存30 d后粒径和Zeta电位无明显变化,包封率仅降低了1.2%.结论:成功优化LN-NLC处方,所制LN-NLC稳定性良好.


早在 2000年初,国务院八部委联合出台的<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>中即明确提出:"解决当前普遍存在的"以药养医"问题,必须切断医疗机构与药品营销之间的直接经济联系,要在逐步规范财政补助方式和调整医疗价格的基础上,把医院门诊药房改为药品零售企业,独立核算,照章纳税."这就是人们常说的"医药分家".至此,医药分家有了明确的说法.


本研究以抗菌肽F-K-K-L-L-K-K-L-R-K-F-NH2(1)为模板,通过卤素苯丙氨酸的替换和硫醚键环化的方式,设计了10条具有新型结构的阳离子抗菌肽(2～11),用固相合成法合成直链肽,碱性条件下环化生成环肽.采用反相高效液相色谱法分离纯化,以微量肉汤稀释法测定抗菌肽的最低抑菌浓度(MIC),使用脱纤维羊血测定其溶血毒性.结果显示,改造后得到的抗菌肽10的抗菌活性比1有显著提高,对大肠埃希菌的MIC为1μg/ml,活性是1的4倍;对耐药鲍曼不动杆菌的MIC为4μg/ml,活性是1的8倍.


目的 观察携带有绿色荧光蛋白(gree fluorescent protein,GFP)标记的肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)cDNA转染兔髁状突软骨细胞后的主要生物学特性.方法 取兔髁状突软骨细胞体外培养至第2代,HGFcDNA转染软骨细胞,空白质粒组为对照组;噻唑蓝(MTT)检测软骨细胞的增殖能力,SABC免疫组化及原位杂交法测其Ⅱ型胶原在转染前后的变化与mRNA的表达.结果 髁状突软骨细胞在转染后可较长时间的保持其软骨细胞的生物学特性,并可促进软骨细胞的增殖,SABC免疫组化测第Ⅵ代软骨细胞的Ⅱ型胶原表达仍呈强阳性,而对照组软骨细胞则明显减弱,说明HGF基因转染软骨细胞后可表达其生物学功能.基因瞬间转染率大约为31.23%.结论 GFP标记的HGF基因以脂质体为载体转染兔髁状突软骨细胞后可发挥其生物学功能,加速细胞的生长,在荧光显微镜下可直观地计算软骨细胞的瞬间转染率.


目的:建立测定萘普生固体脂质纳米粒中主成分含量的方法.方法:采用微乳法制备萘普生固体脂质纳米粒,并采用高效液相色谱法测定含量.色谱柱为EliteC18,流动相A为甲醇、流动相B为0.01 mol/L磷酸二氢钾缓冲溶液(磷酸调节pH至3.0)(梯度洗脱),流速为1.0 ml/min,检测波长为240 nm,柱温为25℃,进样量为20 μl.结果:萘普生检测质量浓度线性范围为0.2～180.0 μg/ml(r=0.999 7);精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜1％;加样回收率为98.97％～100.67％,RSD=0.50％(n=9).结论:该方法简便、精确,可排除萘普生固体脂质纳米粒中辅料的干扰,适用于其中主成分的含量测定.


目的:建立以反相高效液相色谱法测定甘草酸脂质体中甘草酸含量的方法.方法:色谱柱为Shim-Pack VP-ODS,流动相为甲醇-磷酸盐缓冲液(pH=2.6,68:32),检测波长为254nm,流速为1ml/min.结果:甘草酸与辅料及溶剂峰分离良好;甘草酸检测浓度在1～100μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9 999,n=5);平均回收率为97.56%(RSD=1.03%).结论:本法准确、灵敏,可用于甘草酸脂质体中甘草酸的含量测定.


用聚合酶链反应(PCR)技术对28例小儿风湿热患者和25例正常对照组白介素1受体拮抗剂(IL-lra)基因数目可变的串联重复多态性进行了分析.发现小儿风湿热患者中ILlRN*2等位基因频率明显高于正常对照组(P<0.05).如将28例患者分为两组,第一组为符合Jones诊断标准中任何2个主要表现或1个主要表现加2个次要表现者,第二组为临床表现多于第一组一个或几个者.则发现前者IL1RN*2频率与正常对照相比无显著差异(P>0.05),而后者有显著差异(P<0.05);提示IL1RN*2可能不直接影响小儿风湿热的易感性,但携带IL1RN*2者患病后可能病情更严重.


目的 观察半夏白术天麻汤化裁治疗高脂血症(痰浊阻遏证)的临床疗效.方法 采用半夏白术天麻汤化裁治疗高脂血症(痰浊阻遏证)患者50例.结果 治疗50例,总有效率92.00%;患者血脂及中医证候积分明显改善.结论 半夏白术天麻汤化裁治疗高脂血症(痰浊阻遏证)疗效满意.


通过激发型4-1BBL单抗作用于人M5型白血病-SCID小鼠模型,研究4-1BBL/4-1BB逆向信号在体内对M5型白血病细胞系SHI-1生物学行为的影响.将1×106 SHI-1细胞移植至SCID小鼠腹腔,经1F1单抗作用,于移植30 d后小鼠尾静脉取血并采用流式细胞术(FCM)监测4-1BBL阳性细胞表达率.于移植42 d后处死小鼠,通过病理组织学检查和FCM,分析SCID小鼠的骨髓、外周血、肝脏和脾脏中白血病细胞的浸润及病理变化.结果:各组小鼠腹腔均可发现瘤块生长.单抗作用组小鼠肿块出现较早,生长速度较快,其主要组织器官更发现有肿瘤细胞的浸润.1F1单抗在体内可促进SHI-1细胞的增殖与迁移,这为研究M5型白血病的发生与发展提供了理论依据.


目的 观察活血行气、清心安神法治疗儿童抽动-秽语综合征(TS)的临床疗效.方法 将100例TS患儿随机分为两组,治疗组予自拟静宁汤治疗,对照组口服泰必利;比较两组1疗程(6周)及随访半年后的疗效.结果 两组1疗程后总有效率无显著差异;随访半年后治疗组疗效明显优于对照组.结论 自拟静宁汤治疗TS疗效显著.


抗病毒药物的研究开发比较困难,但是近几年来取得了不少进展.这些进展主要体现在:(1)出现了较多新的抗病毒药,特别是抗逆转录病毒药和抗乙型肝炎病毒及抗流感病毒的新药,并在国内外临床上得到广泛应用;


目的观察清宣扶正中药合以西医常规治疗对肺心病急性加重期的疗效.方法将60例患者随机分为观察组与对照组,均西医常规治疗,观察组在此基础上加用清宣扶正中药.结果观察组总有效率及改善症状、体征与血气分析方面均优于对照组.结论本中西医结合疗法治疗肺心病急性加重期有良好疗效.


疏血通注射液为水蛭、地龙提取物针剂,系牡丹江友博药业生产.我们近年来用于心脑血管疾病血瘀证,取得满意疗效.现介绍如下.


目的：通过观察TNF?α对髁突软骨细胞分泌白细胞介素－34（ IL?34）及表达IL?34 mRNA基因的影响，探讨IL?34在颞下颌关节紊乱病中的致病机制。方法取第三代髁突软骨细胞，培养过程于培养液中加入不同浓度（0、1、10、20、50 ng／mL）的TNF?α培养24 h以及同一浓度（10 ng／mL） TNF?α分别培养1、3、6、10、24 h后，收集培养上清液及细胞，分别用ELISA和RT?PCR方法测定IL?34浓度以及IL?34 mRNA的表达情况。结果①实验组和对照组髁突软骨细胞上清液中均能检测到IL?34。②TNF?α刺激髁突软骨细胞IL?34mRNA基因表达，并呈正相关关系。结论 TNF?α能刺激髁突软骨细胞产生IL?34。


青光眼是一组以视神经萎缩和特征性视野缺损为共同特征的疾病，是世界上第二位不可逆性致盲眼病[1]。在全球范围内，大约有6000万青光眼视神经损害的患者，约840万人因此而失明，预计到2020年，青光眼的患病和失明人数将分别增长到8000万和1120万[2]。因青光眼导致的视功能损害不可逆，其早期检测和早期诊断就显得尤为重要。传统的青光眼诊断方法以眼压、视野与视盘改变为依据，但这些检查具有主观性和变异性等不足，因此眼科医师需寻求更为客观、定量的诊断标准。光学相干断层扫描技术（optical coherence tomography, OCT）是一种非接触性、高分辨率的生物组织结构显像技术，可以对角膜、巩膜、虹膜、房角及视网膜进行高分辨率的活体断层成像，本文对OCT 在青光眼早期诊断中的应用作一综述。


应用水蒸气蒸馏法提取四川产肉桂挥发油,采用气相色谱-质谱联用(GC-MS)分析了其中的化学成分.分别采用纸片法及刃天青染色法测定四川产肉桂挥发油的抑菌圈及最小抑菌浓度(MIC),并考察其对大鼠离体小肠平滑肌张力的影响.结果表明,在肉桂挥发油中鉴定出21种成分,其中桂皮醛和α-蒎烯相对含量为72.54％和8.19％.肉桂挥发油对白色念珠菌、大肠埃希菌的抑菌作用最强,对青霉菌、黑曲霉、枯草芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌的抑菌作用次之,对绿脓杆菌的抑菌作用最差.肉桂挥发油还具有抑制大鼠小肠平滑肌张力的作用.


弓形体脑病又称弓形虫脑炎(Toxoplasmic encephalitis,TE),是AIDS患者脑部最常见的机会性感染,且进展快,治疗效果差,死亡率高[1,2].其发病率以欧洲、非洲为高[1],而国内尚少见AIDS并发TE的病例报道.笔者总结本院所确诊1例患者的临床资料并复习相关文献,旨在提高对本病的认识.HT6H〗


为了探讨CD134/CD134L共刺激信号在SLE发病机制中的可能作用及治疗的影响.采用狼疮样BXSB小鼠模型,随机分为三组:狼疮方治疗组、强的松治疗组、未治疗组,每组6只,疗程10周.另设与BXSB小鼠同基因的正常C57BL/6小鼠6只为正常对照组.分别采集上述各组小鼠外周血和脾组织进行检测.结果:(1)与正常对照组比较,未治疗组BXSB小鼠的血清IgG和抗dsDNA抗体水平和脾组织CD4+CD134+、CD8+CD134+、CD19+CD134L+、CD23+CD134L的百分比及CD134、CD134L的mRNA拷贝数都显著增高(P＜0.05或P＜0.01).且血IgG和抗dsDNA抗体水平与脾细胞CD19+CD134L、CD23+CD134L的水平增加呈正相关;(2)狼疮方治疗组或强的松治疗组的血清IgG、抗dsDNA抗体水平和脾组织CD4+CD134+、CD8+CD134、CD19+CD134L+、CD23+CD134L+的百分比及CD134、CD134L的mRNA拷贝数都显著低于未治疗组(P＜0.05或P＜0.01),而与正常对照组无显著差异(P均＞0.05).狼疮样BXSB小鼠存在CD134/CD134L的异常表达.狼疮方可减轻狼疮样小鼠高丙种球蛋白血症,减少体内自身抗体产生,对CD134/CD134L的下调作用与强的松相当.


目的：调查某院乳腺外科一起由黏质沙雷菌引起导管相关血流感染(CRBSI)暴发的原因,为预防和控制医院感染提供依据。方法采用临床资料调查和现场采样相结合的方法,对此次医院感染暴发进行流行病学调查。结果乳腺外科2014年1月2-8日连续发生9例CRBSI。其中4例患者导管尖端和血液标本中均培养出黏质沙雷菌,5例患者导管尖端培养出黏质沙雷菌。检出的黏质沙雷菌耐药谱基本相同；仅头孢西丁药敏结果有差异,其中7株为中介,1株耐药,1株敏感,但相同患者导管尖端和血液标本中检出的黏质沙雷菌药敏结果完全相同。医务人员手、治疗室门把手、治疗车表面各检出1株黏质沙雷菌,其耐药谱与血培养菌株基本一致。9例感染患者经拔除导管,使用抗菌药物治疗后,感染得到有效控制；病区经严格消毒后,均未检出黏质沙雷菌,未再出现新发感染病例。结论乳腺外科环境污染,医务人员手卫生不规范,导管留置时间长等是此次感染暴发的主要原因。应加强医务人员手卫生依从性,重视环境及物体表面的消毒,有效预防和控制医院感染。


肌肉注射临床应用极为广泛,但肌肉注射时患者出现晕厥的现象并不少见.笔者 2003年 1～ 12月在门诊共作肌肉注射 29520例次,其中发生晕厥 26例.经及时处理,患者晕厥均很快消除.为避免此类现象的发生,现就 26例发生晕厥的原因、护理及预防措施介绍如下.


目的:促进<药品经营质量管理规范>(GSP)认证工作的顺利实施.方法:针对部分药品经营企业通过 GSP认证后质量管理出现的大滑坡现象,结合企业的具体实践和操作情况,调查和分析影响认证成果巩固的原因.结果与结论:必须加强思想认识和规范管理认识,不断完善、配套与协调政策法规,方可确保 GSP认证工作顺利开展.


吗替麦考酚酯(mycophenolate mofetil,1)是由瑞士罗氏公司在20世纪90年代开发的一种抗代谢类免疫抑制剂,临床上主要用于器官移植和自身免疫性疾病[1],不良反应小,应用前景良好.1为半合成产品,麦考酚酸(mycophenolic acid,2)为其合成原料之一.


目的:获得拉萨藏族人群mtDNA特异性的单倍群,丰富西藏藏族遗传学资料.方法:利用PCR-RFLP技术对86例藏族个体mtDNA 663、13259、5176、12406、4831、10394、9824、4715、3391、5417和10310  11个位点和V区9bp缺失进行分析.结果:得到拉萨藏族人群14个单倍群类型,以D(17.4％)、M9(10.5％)、M(14.0)和A(12.8％)为主.拉萨藏族和东乡族聚为一类后再与辽宁汉族、山东汉族、保安族、吉尔吉斯、蒙古及朝鲜族聚为一类；拉萨藏族和中亚人群（哈萨克、吉尔吉斯）也有较近的亲缘关系；欧洲人群单独聚在一起.结论:拉萨藏族人群的单倍群类型属于亚洲类型.拉萨藏族人群有我国北方起源的少数民族特征,与北方汉族也有较近的亲缘关系,可能是一个多起源地的民族融合群体.


目的:对原有最低装量检查法进行改进,使其更具有操作性,更符合一些特殊制剂的特殊要求.方法:采用比重法、容量替代法、容量加和法,分别对溃疡糊、水晶膏、氧化锌搽剂进行最低装量检查.结果:原先无法进行的最低装量检查有了可行的方法.结论:改进后的方法可靠、操作性强.


目的 观察通腑泻肺活血方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)(痰热壅肺证)合并急性胃肠损伤(AGI)的临床疗效.方法 将60例AECCPD合并AGI患者随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组予西医常规治疗,同时加用通腑泻肺活血方;对照组予西医常规治疗,疗程均为10 d.结果 治疗组总有效率90.00％,明显高于对照组的73.33％ (P＜ 0.05);与对照组相比,治疗组呕吐消失时间及肠鸣音恢复正常时间明显较短(P＜0.01),每日排便次数明显较多(P＜0.05);治疗组与对照组相比,腹内压和腹围差异无统计学意义(P＞ 0.05);GAS水平及APACHEⅡ评分差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通腑泻肺活血方能有效缓解AECOPD(痰热壅肺证)合并AGI患者呕吐、便秘等症状,降低GAS水平.


目的:制备口菌灭含漱喷液并观察其临床疗效.方法:以溶解法制备口菌灭含漱喷液,采用反相高效液相色谱法测定该制剂中阿昔洛韦、替硝唑、环丙沙星的含量,并考察其稳定性.结果:本方法可同时测定口菌灭含漱喷液中3种主要成分的含量,且简便、灵敏、迅速;用药10d后总有效率为99.0%(P＜0.05).结论:口菌灭含漱喷液性质稳定,质量可控,临床应用安全、有效.


目的:研究 8-甲氧补骨脂素脂质体凝胶的皮肤渗透性.方法:以凝胶与敏白灵酊为对照,将 8-甲氧补骨脂素脂质体凝胶应用于离体及在体大鼠皮肤,用反相高效液相色谱法测定接收介质、皮肤、血液及其它组织中 8-甲氧补骨脂素的含量.结果:离体条件下,脂质体凝胶具有最小的透皮速率和最大的皮内滞留量;在体条件下,包封于脂质体中的药物在皮肤中滞留量分别是凝胶和酊剂的( 4. 37± 0. 91)倍和( 3. 36± 0. 58)倍.结论: 8-甲氧补骨脂素脂质体凝胶具有显著的局部皮肤靶向性.


目的通过检测龋病活跃性的变化,了解奥丽汀健齿露(主要成分为鸡卵黄抗体-IgY)的被动免疫防龋效果.方法将72名3～4岁健康幼儿随机分为2组:使用奥丽汀健齿露组和使用安慰剂组.健齿露组每日晚上睡前喷服,连服2个月为1疗程.安慰剂组同法进行.实验前、后各进行1次变形链球菌菌落的测定(Dentocult SM)、乳酸杆菌计数(Dentocult LB)和变形链球菌产酸能力的测定(Cariostat,CAT)3种龋病活跃性的检测,观察龋病活跃性的变化情况.结果健齿露组自身实验前、后龋病活跃性的减弱差异有显著性(P＜0.01);与安慰剂组比较,实验后龋病活跃性的差异有显著性(P＜0.01).结论奥丽汀健齿露能有效降低机体的龋病活跃性,在预防龋病的发生、发展中能起到一定的作用;对幼儿为一种操作简便、见效快捷的防龋新方法.


大面积脑梗死严重威胁患者生命,传统内科治疗死亡率和致残率高达80%,去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死,能大大降低患者的死亡率和致残率,但是否需同时行颅内减压术,切除前颞叶或坏死脑组织方面尚有争议.作者总结25例大面积脑梗死并发脑疝形成患者手术治疗的经验,为临床手术方式的选择提供参考.


目的 观察耳穴压豆护理对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后肠蠕动恢复的影响.方法 将患者随机分为两组,均予术后常规护理,观察组另予耳穴压豆;比较两组术后肠蠕动恢复情况、腹胀发生率、开始进食流质时间.结果 观察组术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、开始进食流质时间均优于对照组,术后腹胀发生率亦明显低于对照组.结论 耳穴压豆能有效地促进LC患者术后肠蠕动的恢复,减少腹胀发生.


目的研究胸痹心痛(冠心病心绞痛)发病与血清IL-6、IL-10、IL-18水平变化的关系.方法观察胸痹心痛患者血清IL-6、IL-10、IL-18的水平并与健康人对比.结果与稳定型心绞痛患者血清IL-10水平相比,不稳定型心绞痛患者血清IL-10水平较低,而IL-6水平较高;胸痹心痛患者IL-18水平均高于对照组.结论血清IL-6、IL-10、IL-18水平的变化与胸痹心痛的发病密切相关.


目的:为制订可行的实验药材选用规范提供参考.方法:查阅相关文献并进行分析.结果:文献反映的实验药材选用情况比较混乱,缺乏规范.结论:比较现实可行的方法是从药材的产地、购销途径和鉴定分析 3个环节控制实验药材质量.


目的 探讨螺旋CT三维重建技术在闭合式外科导萌加正畸牵引治疗法中的应用价值.方法 将1992-2008年我科室诊治的埋伏牙患者90例共97颗分为两个治疗组,都采用闭合式外科导萌加正畸牵引治疗法:1992-2000年治疗组,采用普通X线片作为诊断及治疗依据,诊治埋伏牙患者48例,共51颗;2000-2008年治疗组,采用螺旋CT三维重建技术作为诊断及治疗依据,诊治埋伏牙患者42例,共46颗.结果 对比1992-2000年治疗组,2000-2008年治疗组中,采用闭合式外科导萌加正畸牵引治疗法的成功率更高.结论 采取螺旋CT三维重建技术,可极大提高闭合式外科导萌加正畸牵引法治疗埋伏牙的成功率.


目的 探讨口腔癌患者唾液中过氧化氢酶(CAT)的含量及其对口腔癌的辅助诊断价值,以及与淋巴结转移和病理分级的关系.方法 选择首次住院治疗的口腔癌患者97例,正常对照组50例.口腔癌患者组于治疗前取混合唾液4ml,正常对照组取混合唾液4ml.样本采集后立即在4℃条件下离心(3000r/min) 20 min,提取上清液2ml,采用可见光分光光度法测定所有唾液样本中CAT的含量.结果 口腔癌患者治疗前唾液中CAT含量明显高于正常对照组,独立样本T检验显示两者间差异具有统计学意义(P＜0.01).口腔癌患者唾液中CAT的含量与肿瘤淋巴结转移、病理分级和发病部位无关(P值分别为0.772、0.636、0.277).结论 口腔癌患者治疗前唾液中CAT含量明显高于正常对照组.唾液中CAT含量的检测对口腔癌患者有一定的辅助诊断价值.


目的 探讨经外侧裂脑岛叶入路至基底核区的相关显微解剖.方法 对13例(26侧)成人男性尸头标本进行外侧裂、大脑中动脉(MCA)及岛叶、基底核区的显微解剖与测量.结果 ①外侧裂干部平均长度为(41.5±5.3)mm,分支的长度为:前水平支(26.3±6.2)mm,前升支 (36.0±10.1)mm,后支(43.0±7.1)mm.②MCA分叉到颈内动脉发出MCA处平均(18.7±8.9)mm;颈内动脉分叉处到岛阈的距离平均(24.4±4.8)mm.MCA分叉在岛阈内侧的18侧,在岛阈外分叉的8侧.MCA各段平均长度及直径:M1段(22.9±6.5)mm,(2.0±0.4)mm;M2段(26.8±10.8)mm,(1.6±0.4) mm;M3段(19.0±7.4)mm,(1.3±0.3 )mm.③本组标本豆纹动脉均发自M1段及大脑前动脉A1段;有2组豆纹动脉的23侧,有3组豆纹动脉的3侧.其中内侧组距颈内动脉6.0～12.0 mm,外侧组距大脑中动脉分叉5.0～23.0 mm.④岛叶额盖宽(28.3±0.9)mm,顶盖宽(28.6±0.7)mm,颞盖宽(38.3±1.1)mm;短回长度为(28.8±3.5)mm,长回长度为(42.6±5.2)mm,岛叶中央沟长度为(38.9±5.1)mm.结论 熟悉经外侧裂脑岛叶入路的解剖,有利于岛叶、基底核区肿瘤手术路径的选择和术中重要血管及结构的保护;高血压基底核出血可以经外侧裂脑岛叶短回的乏血管区造瘘,清除血肿.


目的:研究百色市壮族中老年人群身体各部分肌肉质量、骨密度的含量和变化以及随年龄变化的规律,并探讨肌肉量、骨密度含量变化的相关性,为改善少数民族地区老龄人口健康状况提供科学依据.方法:随机抽取620名(男性248名,女性372名)百色壮族健康中老年人作为研究对象.检测受试者的全身肌肉量、躯干肌肉量、左上肢、右上肢、左下肢、右下肢肌肉量、右足跟骨密度.运用SPSS 17.0软件进行统计学处理.结果:百色壮族中老年肌肉量和骨密度均随着年龄的增长逐渐降低,不同性别间的肌肉量各指标和骨密度差异明显,男性的肌肉量各指标和骨密度均高于女性.男性肌肉量的减少幅度大于女性,而女性骨密度减少的幅度大于男性.男、女性的骨密度与肌肉量各指标均显著相关.结论:百色壮族中老年肌肉量和骨密度随年龄的增长逐渐降低,且两者密切相关.


1984年美国国会通过Hatch-Waxman法案,并于1988年和2003年相继出台配套法规和修正案,确立了药品专利期延长制度.该制度一方面通过延长药品专利期,激励创新药制造商积极研究开发新药;另一方面允许仿制药制造商省去大量临床试验,以鼓励其加入竞争,最终达到降低药品价格的目的.


高血压脑出血是一种常见病、多发病,年发病率为1～35/10万,占所有卒中的10%～20%.随着人口老龄化,其发病率还将逐年增加.长期以来,我国脑出血患者在卒中所占比例远远高于欧美国家.这是因为未能有效地控制高血压,对脑出血缺乏临床研究,对高血压脑出血尚无一种明确、有效的治疗方法,尤其缺乏循证医学的大样本、严格设计及随机-对照的临床试验证据.本文就高血压脑出血治疗中应注意的问题综述如下.


目的 研究我国现存蝙蝠的耳蜗形态和客观听力图与体型参数的相关性,为现存蝙蝠的听觉器官形态和功能进化状态提供数据资料,给蝙蝠听觉器官与发声频率的匹配关系提供依据.建立和完善客观评估蝙蝠听力图的理论和方法,通过本研究拟为蝙蝠的进化理论、生态适应对策和回声定位生理机制提供依据.方法 应用美国TDT系统Ⅲ(Tucker-Davis Technologies TDT System Ⅲ)对大蹄蝠、黄大蹄蝠、中蹄蝠和小蹄蝠四种蹄蝠的听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)听力图进行测量和对比分析,测量四种蹄蝠的体型参数和耳蜗形态参数,采用统计学方法分析体型参数前臂长与耳蜗基底宽、耳蜗高和基部头盖骨宽.以及体型与蹄蝠叫声主频率的相关关系.结果 本研究结果证明,蝙蝠体型与其叫声主频率呈负相关关系,体型与蝙蝠的社会交流叫声频率亦呈负相关关系.ABR听力图与行为听力图基本相似,蹄蝠听力图具有两到三个听阈敏感区.与蝙蝠的社会交流叫声频率和同声定位声纳频率相对应,而蝙蝠的社会交流叫声频率的ABR听力图在不同种蝙蝠间具有间断跳跃的趋势.从耳蜗基底宽与基部头盖骨宽的关系看,小翼手亚目较大翼手亚目的耳蜗形态要大得多.基本呈现负相关趋势.发现在同科蝙蝠问耳蜗形态与体型呈正向相关关系,比较四种蝙蝠的听力图形状,大蹄蝠均较体型小的蹄蝠听阈值要低及听觉频率范围要宽广.结论 本研究结果说明目前体型大的蝙蝠拥有较大的耳蜗形态.与其发声器官相匹配的是耳蜗既要接收高频叫声的回声定位声纳信号,又要进行较低频率叫声的社会信息交流,支持蝙蝠叫声频率与听觉器官及听觉功能协同进化的结论.


脂质体是一种定向药物载体,属于靶向给药系统的一种新剂型.它可以增强药物的亲细胞性,降低不必要的系统毒性,增强脂溶性药物在体液中的溶解性,调节药物释放模式[1].在药物研发的许多领域中都应用脂质体作为载体,并取得了很大进展.但随后的研究发现,有些脂质体在体外易氧化渗漏,不能很好的贮存,在体内又易被一些酶类物质降解和巨噬细胞吞噬,不能达到靶组织而有效发挥药物作用[2].近年来出现了各种类型的新型脂质体,本文将对近年来国内、外各种新型脂质体的研究进展进行如下综述.


运用B95-8细胞株培养上清中的EB病毒体外感染人多发性骨髓瘤(MM)细胞株RPMI8226,通过流式细胞仪(FCM)和Western blot检测感染后病毒抗原LMP1和EBNA-2的表达.然后再采用FCM和RT-PCR方法,检测感染后细胞表面CD40L和CXCR4的表达.并且进一步通过细胞凋亡检测和Transwell,观察感染后细胞生物学功能的改变.结果显示,RPMI8226细胞感染后表达LMP1和EBNA-2;感染后细胞上调表达CD40L,细胞凋亡减少.而且,通过趋化性细胞因子受体CXCR4表达增高,感染细胞的迁移能力也得到增强.


目的 探讨韦格纳肉芽肿病(Wegener granulomatosis,WG)的眼部表现及其与鼻部的关系.方法 收集2005年6月至2009年9月解放军总医院收治的有眼部表现的19例WG患者,同顺分析其眼部临床表现、实验室指标和确诊途径.结果 在WC患者中,眼部受累的表现多样,且常伴发鼻部和鼻窦的改变.19例患者中,10例(52.6%)有眼眶受累的表现并同时伴有鼻窦的改变;有2例(10.5%)为慢性泪囊炎,1例(5.3%)为鼻泪管狭窄.17例(89.5%)通过对不同部位的病变组织进行活检得到证实,其中鼻粘膜活检有12例(63.2%);19例患者均行影像学检查,16例(84.2%)患者符合WG影像学的表现,其中14例(73.7%)单纯或合并有鼻窦的表现.所有患者的ANCA结果 阳性.结论 WG是一种严重的临床疾病,需要得到早期的诊断和正确的治疗,该病常伴发鼻部和鼻窦的改变,可考虑将鼻粘膜的活检、鼻窦的影像学检查和ANCA检查作为该病的常规检查手段之一.


[2-溴甲基-2-(2,4-二氯苯基)-1,3-二氧戊环-4-基]甲醇经苯甲酰化分离得顺式[2-溴甲基-2-(2,4-二氯苯基)-1,3-二氧戊环-4-基]甲醇苯甲酸酯,对咪唑进行N-烷基化及碱性水解、与甲磺酰氯形成活性酯,再与侧链1-乙酰基-4-(4-羟基苯基)哌嗪缩合得到抗真菌药酮康唑,并利用相转移催化法改进了工艺,成本降低,工艺简化,总收率约为30%.


胶质瘤是最常见的脑内原发性肿瘤,由于其具有浸润性生长的特性,手术难以彻底切除,而且易复发,因此治疗手段为手术切除后辅以放疗及靶向化疗.术后常规放疗可以延长患者的生存期并加强治疗效果,但也会带来负面效应.在接受脑部放疗后的一段时间内(3个月～10年),部分患者会出现不同程度的放射性脑损伤,主要包括由于血-脑屏障破坏所致放射性脑坏死和射线所致广泛脑白质脱髓鞘[1-3],放射性脑损伤的最终结果为放射性脑坏死.即使患者行全脑放疗,放射性脑损伤通常也仅出现于原发肿瘤的部位,这种现象的机制目前尚不明确,可能是由于术后原发肿瘤部位周围出现血管性水肿,而使邻近的脑白质更容易被射线损伤[4].


目的探索语前聋儿童人工耳蜗植入效果的评估方法.方法受试者为18名接受人工耳蜗植入的语前聋儿童,耳蜗植入时平均年龄6岁.按人工耳蜗使用时间长短分为四个阶段进行评估:第一阶段18名患儿,使用人工耳蜗1～12个月;第二阶段12名,使用人工耳蜗13～24个月;第三阶段8名,使用人工耳蜗25～36个月;第四阶段6名,使用人工耳蜗在36个月以上.描述性分析,以问卷的形式了解儿童在人工耳蜗植入后声音接受、言语表达及行为等方面的变化;言语测试,进行言语识别能力和发声能力测试.结果第一阶段患儿,能够感知和辨别来自家庭和环境中的声音;第二阶段患儿,封闭项词识别率是51%,开放项词识别开始启动;第三阶段患儿,封闭项词识别率达到72%,开放项词识别率是40%,能正确发出的单词数是42%;第四阶段患儿,封闭项词识别率和开放项词识别率分别达到84%和53%,能正确发出的单词数达62%,部分患儿已有自发的口语表达.结论人工耳蜗植入对语前聋患儿的言语发育有帮助,患儿的言语能力随着人工耳蜗使用时间的推移不断进步.


目的  观察中西医结合治疗老年急性心肌梗死(AMI)临床疗效.方法  将患者随机分为两组,均常规应用阿司匹林、肝素、蝮蛇抗栓酶等,研究组加用中药通心络胶囊.结果  研究组治疗后心功能改善明显优于对照组,冠状动脉再通率亦明显高于对照组,死亡率明显低于对照组,并发症发生率明显低于对照组.结论  中西医结合治疗AMI具有较好临床疗效,且可以有效改善患者心功能、提高病变血管再通率、降低并发症发生率和死亡率.


糖尿病属于中医消渴病的范畴,中医诊治消渴病历史源远流长.早在<内经>中就有关于消渴的病名、病因病机、症状、治则、预后等方面的论述,之后,历代医家大多以阴虚燥热立论,治疗上分上中下三消.


目的:检测临床常用的钻铬合金、镍铬合金、金合金及其两两合用时的细胞毒性.方法:将L-929细胞在含3种合金材料或其两两组合的浸提液中培养后,采用MTT实验评定3种材料单独应用以及两两合用时的细胞毒性.结果:镍铬合金的细胞毒性高于钴铬合金和金合金,金合金的细胞毒性最小.钴铬合金和金合金分别与镍铬合金组合后,其细胞毒性较钴铬合金和金合金单独应用时增加,比镍铬合金单独应用时降低;钴铬合金与金合金组合后,其细胞毒性较钴铬合金单独应用时减小.但这3种合金单独应用和两两组合应用时细胞毒性的差异均无显著性(P>0.05).结论:3种合金及其两两相互作用时仅具有极微弱的细胞毒性,在临床应用允许范围内.


目的 建立实验性1型糖尿病大鼠模型,培养不同病程糖尿病来源的骨髓基质细胞(bone marrow mensenchymal stem cells,BMSCs),观察其体外的生长特性.方法 采用空腹腹腔一次性注射65mg/kg链脲佐菌素(streptozocin,STZ)建立1型糖尿病大鼠模型,分别在第2周(A组)、第4周(B组)取其四肢长骨BMSCs,进行体外培养和观察,细胞计数并绘制细胞生长曲线图.对照组按照体重注射柠檬酸缓冲液.结果 一次性空腹腹腔注射STZ 1周后,实验组75％的大鼠随机血糖均＞16.7mmol/L,出现糖尿病症状,对照组血糖正常,体重无减轻.A组BMSCs与正常组相比,克隆无明显减少,形态类似,各阶段细胞量差别不具有显著性(P＞0.05);B组BMSCs与正常组相比,克隆少,胞体略大,生长缓慢,倍增时间延长,抗衰亡能力减弱.与正常组相比,A、B组贴壁功能在24h内差别均不显著(P＞0.05).细胞计数结果显示,第2d至第8d,B组BMSCs比A组和正常组BMSCs均明显减少(P＜0.01).结论 STZ能够成功复制出1型糖尿病大鼠模型.建模4周后糖尿病大鼠BMSCs的增殖能力已受影响,抗衰亡能力减弱.


目的 通过对单侧突发性耳聋患者进行纯音测听、内耳钆造影MRI检查、cVEMP检查以探讨突聋患者的可能发病机制及在突聋患者中膜迷路积水与cVEMP异常的相关性.方法 根据纯音测听结果 对65例单侧突发性耳聋患者分为低频组、高频组、平坦组、全聋组,进行内耳钆造影MRI及cVEMP检查,比较各个组间钆造影阳性率和cVEMP阳性率;按照钆造影结果分组,分别计算钆造影阳性组、阴性组的cVEMP阳性率.结果65例患者中,低频组14人,钆造影阳性率35.7%(5/14),cVEMP阳性率50%(7/14);高频组11人,钆造影阳性率0(0/11),cVEMP阳性率9.1%(1/11);平坦组17人,钆造影阳性率17.6%(3/17),cVEMP阳性率35.3%(6/17);全聋组23人,钆造影阳性率13.0%(3/23),cVEMP阳性率43.5%(10/23);低频组、平坦组、全聋组两两之间的钆造影阳性率无明显差异性;各个频率两两之间cVEMP阳性率未存在完全性明显差异;钆造影阳性共11例,cVEMP阳性共24例.其中钆造影阳性组中cVEMP阳性率63.64%(7/11),钆造影阴性组中cVEMP阳性率31.48%(17/54),二者差值具有统计学意义(P﹤0.05).结论 内耳钆造影MRI提示突发性耳聋目前仍是病因不明的疾病,膜迷路积水是低频型突发性聋的一种可能发病机制,而平坦型、全聋型突聋的膜迷路积水可能为内耳损伤后出现的一种病理结果;cVEMP可能在不同频率的突聋类型检出率无明显独特性,在一定程度上可能可以提示突发性聋患者存在膜迷路积水情况.


肺结核不仅会降低结核患者的免疫功能,且极易合并其他感染,加之抗菌药物的广泛使用,导致细菌变异和耐药菌株增加,使耐药比例逐年攀升,耐药患者逐年增加,给临床治疗带来困难.笔者采用中西医结合治疗耐药结核合并感染,取得较好的效果.现报告如下.


目的 评价自酸蚀树脂水门汀ResiCem的牙本质粘结强度并探讨酸蚀对其粘结强度的影响.方法 选择离体无龋第三恒磨牙15颗.沿垂直于牙体长轴方向将磨牙冠中1/3处切开,将牙本质面分别用自酸蚀树脂水门汀Panavia F和ResiCem原位对位粘结.其中ResiCem组牙本质面分别用磷酸酸蚀0、5、10、15 s.用低速切片机把样本切割成约1 mm×1 mm×8 mm条块后进行微拉伸测试,并通过扫描电镜观察粘结界面.结果 ResiCem的牙本质微拉伸粘结强度[(16.9±5.3)Mpa]与Panavia F[(17.0±5.2)Mpa]间差异无统计学意义(P>0.05).磷酸酸蚀显著地降低ResiCem与牙本质间的粘结强度(P<0.05),并随着酸蚀时间的延长而降低.结论 ResiCem的牙本质微拉伸粘结强度与Panavia F相当,但酸蚀会降低ResiCem的牙本质粘结强度.


西拉普利(cilazapril,1),化学名为(1S,9S)-9-[[(1S)-1-乙氧羰基-3-苯丙基]氨基]八氢-10-氧代-6H-哒嗪并[1,2-α][1,2]二氮杂革-1-羧酸,由瑞士罗氏制药公司研制开发,1990年在瑞士首次上市,临床主要用于治疗各种程度的原发性高血压和肾性高血压,是一种特定的长效血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)[1].


先天性高胰岛素血症(congenital hyperinsulinism,CHI)在临床上可以表现为一种非常严重甚至是危及生命的疾病,尤其可导致新生儿生后持久性低血糖,所以近年来称之为"婴儿持续性高胰岛素血症"(persistent hyperinsulinemia hypoglycemia of infancy,PHHI).低血糖可致永久性脑损伤、脑萎缩,也可能表现为很轻微甚至无症状.在临床上从发病年龄疾病严重度及对药物治疗后的反应都有很大的差别.最近人们从分子病因学上进行进一步研究,更清楚地阐明了这种临床表现的差异性,为高胰岛素血症(HI)的诊断和治疗提供了很好的方法.


目的拟确定颈丛及其分支是否含有运动神经轴突,从而探讨根治性颈清扫术后肩(胛)综合征的发生机制,并提出改良颈清扫术术式,以保存术后正常的肩功能.方法通过AchE组织化学染色法对颈丛C2～C4及其相关分支的神经纤维进行鉴定.结果颈丛C2～C4均含运动神经轴突.66.67%的病例至少有1根以上.颈丛近根部AchE染色呈阳性,45.45%颈丛斜方肌支含运动神经轴突,颈丛肩胛提肌支及头夹肌的分支均含有运动纤维.结论颈丛可作为斜方肌的一个运动神经支配来源.颈清扫术中保留颈丛到斜方肌的支配和行颈丛肩胛提肌支副神经移位吻合可较好地恢复术后斜方肌的功能.


目的 通过检测缺氧缺血性脑损伤(HIBD)幼大鼠脑组织中p53蛋白的表达和一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、超氧化物歧化酶(SOD)含量,探讨HIBD的发病机制;了解神经节苷酯(GM1)和胞二磷胆碱干预对HIBD的影响.方法 80只Wistar幼大鼠随机分四组;对照组、缺氧缺血组、GM1组、胞二磷胆碱组.17日龄制作HIBD模型,24 h后处死检测脑组织中p53蛋白的表达和NO、NOS、SOD含量及组织形态学的变化.结果 缺氧缺血组NO、NOS含量高于其他三组(P＜0.05);缺氧缺血组与胞二磷胆碱组SOD含量低于对照组和GM1组(P＜0.05);缺氧缺血组p53蛋白表达高于其他三组(P＜0.01),GM1和胞二磷胆碱组p53蛋白表达高于对照组(P＜0.01);组织形态学改变显示,缺氧缺血组变性、坏死严重,GM1组与胞二磷胆碱组次之,对照组正常.结论 NO和自由基引起的组织损伤可能诱导p53蛋白表达导致HIBD.GM1和胞二磷胆碱能改善脑组织NO、NOS、SOD含量和p53的表达,提示GM1和胞二磷胆碱对HIBD有一定的保护作用.


目的:考察普乐士泰胶囊对慢性非细菌性前列腺炎(CNP)模型大鼠的改善作用.方法:将60只大鼠随机分为假手术组(蒸馏水)、模型组(蒸馏水)、普乐安片组(阳性对照,2 g/kg)和普乐士泰胶囊高、中、低剂量组(16、8、4 g/kg),除假手术组外的其余5组大鼠均注射消痔灵注射液0.2 mL复制CNP模型.造模7 d后ig相应药物,每日1次,连续45 d.末次给药后24 h,肉眼观察前列腺的病变并称定其湿质量;显微镜下进行白细胞(WBC)计数和卵磷脂小体(SPL)计数,并对前列腺组织切片进行病理观察.结果:与假手术组比较,模型组大鼠前列腺局部出现灰白色结节、腺体与周围组织发生粘连等病变;腺体湿质量和前列腺组织中WBC、SPL计数均显著增加(P<0.01);显微镜下可见前列腺间质中有明显充血、水肿及多种炎症细胞浸润.与模型组比较,普乐安片组和普乐士泰胶囊各剂量组大鼠前列腺局部灰白色结节减少、腺体与周围组织粘连程度减轻;腺体湿质量和前列腺组织中WBC、SPL计数均显著减少(P<0.01);显微镜下可见病理变化得到不同程度改善,且以普乐士泰胶囊高剂量组改善最为明显,前列腺组织间质中仅有轻度充血、水肿和少量炎症细胞浸润.结论:普乐士泰胶囊对CNP模型大鼠有一定的改善作用.


目的:通过对根面龋菌斑微生物的定量分析,进一步了解根面龋的致龋机制.方法:选择15例老年根龋患者,分别对其根面龋、冠龋、无龋根面的菌斑微生物中的变形链球菌、乳酸杆菌、放线菌进行菌落计数.结果:变形链球菌在根龋和冠龋中的检出率高达100%,占总链球菌64.78±22.36%和77.17±14.26%,明显高于无龋根面;放线菌在根龋中的检出率明显高于冠龋.结论:变形链球菌,放线菌是根面龋的优势菌.


患者女,43岁.咽部糜烂、溃疡2个月,右股内侧起红斑10余天于2010年12月27日就诊于我科门诊.患者于2个月前,无明显诱因自觉咽部疼痛,同时伴有异物感,就诊于当地医院,按扁桃体溃疡治疗,未见好转,自认为与"上火"有关,故未再诊治.10余天前,发现右股内侧出现鳞屑性红斑,微痒,自行按湿疹治疗未见好转,遂来我院诊治.既往健康.近半年以来,有多次口交史.


高血压病是目前临床较常见的慢性病之一,以往中医多认为本病形成的主要原因有情志失调、饮食不节、久病过劳及先天禀赋不足等,主要病机有肝阳上亢、肝肾阴虚、痰湿中阻、瘀血阻络等,自清末以来医家尤为注重肝阳上亢,导致众多医生一遇高血压便平肝潜阳,结果疗效不佳.临床中笔者发现,当今社会高血压患者中阳气亏虚、寒凝湿阻的证型非常多见,而笔者应用温阳散寒祛湿的方法治疗该证型患者,取得了很好的疗效.笔者跟随东直门医院心内科赵勇副主任医师诊病,赵师治疗阳虚寒湿型高血压常以五积散合四逆汤加减治疗,效果显著,现就有关认识介绍如下.


目的总结颞下间隙恶性肿瘤的临床特点.方法对我院经治的15例(其中10例接受手术治疗)患者的诊治情况作回顾性研究.结果颞下间隙恶性肿瘤多见于青壮年,多数可在耳屏前乙状切迹处、上颌结节外侧、咽侧壁出现隆起或包块,三叉神经第二、三支的感觉异常,张口受限及中线偏移.结论由于颞下间隙恶性肿瘤临床症状的复杂性和不典型性,在上述临床症状持续存在或不断加重时应高度重视,及时进行CT检查或穿刺涂片细胞学检查,以利早期诊断和治疗.


目的:探讨丁苯酞预处理对脑缺血再灌注损伤后大鼠海马神经元的保护作用.方法:雄性SD大鼠随机分成5组,假手术组(Sham组),缺血再灌注组(I/R组),丁苯酞低、中、高剂量预处理组.低、中、高剂量组分别于造模前1周给予20、40、80mg/kg丁苯酞灌胃,每天1次,共7d.I/R组和Sham组灌服等量生理盐水.改良Zea Longa线栓法制备大鼠右侧大脑中动脉阻断局灶性脑缺血再灌注模型,于再灌注后24h行Zea Longa评分标准进行神经功能缺损评分;2%氯化三苯基四氮唑(TTC)染色测量梗死体积;H-E染色观察海马神经元的组织病理学变化;透射电镜观察海马神经元的超微结构及病理变化.结果:NBP预处理能明显减少脑梗死体积,改善神经功能学评分,保护线粒体,减轻神经元损伤.结论:丁苯酞预处理具有预防性脑保护作用.


目的 观察银杏达莫联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效.方法  50例患者随机分为两组,治疗组予以银杏达莫联合低分子肝素钙治疗,对照组采用血栓通(冻干)针治疗;比较两组神经功能恢复情况.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 银杏达莫联合低分子肝素钙治疗TIA具有明显的临床疗效.


目的:探索皮损内注射治疗瘢痕疙瘩疗效的评估方法,以便于临床准确有效地评估瘢痕疙瘩注射治疗的疗效.方法:选取2007年5月-2009年12月确诊为瘢痕疙瘩患者223例,对患者进行复方倍他米松皮损内注射治疗.以体积、硬度、痛痒觉、外观自我评价4项因素为研究指标,制定出瘢痕疙瘩注射疗效评估方法.然后采用该评估方法,对2010年1月-12月新收集的145例瘢痕疙瘩患者资料进行分析,应用统计学方法验证评估方法的合理性.结果:对145例瘢痕疙瘩患者数据应用该疗效评估方法进行分析,各组例数分布均呈正态性分布趋势.各组间体积、硬度、痛痒觉、自我评价4项指标比较P值分别为0.001、0.030、0.010、0.001,差异具有统计学意义,说明以上指标为评价瘢痕疙瘩疗效的重要因素;而各组间年龄、性别、家族史、病程因素比较P值分别为0.975、0.225、0.489、0.581,差异无统计学意义.结论:瘢痕疙瘩皮损内注射治疗疗效的评估方法,可操作性强,结果客观准确,有利于临床医生对瘢痕疙瘩患者的注射治疗疗效进行评估.


目的:评价我院开展抗菌药物临床应用专项整治的效果.方法:分别于2010年5月-2011年4月、2011年5月-2012年4月、2012年5月-2013年4月、2013年5月-2014年4月4个时间段,从我院所有Ⅰ类切口手术的出院病历中随机抽取100份,共计400份,对抗菌药物使用强度、Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用率、药物利用指数、围术期抗菌药物选用的种类、给药时间等评价指标进行统计分析.结果:自2011年5月开展抗菌药物临床应用专项整治活动后,我院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用率从96%下降至33%,药物利用指数从1.44下降至0.79,药物选择合理率从19.8%上升至100%,给药时间合理率从43.8%上升至100%.结论:抗菌药物临床应用专项整治活动的开展,使我院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物的合理用药评价指标均明显改善.


比较引导牙周组织再生术,相对于联合骨替代材料-羟基磷灰石植入,二者在临床疗效的优缺点.


经颅超声灌注成像(transcranial ultrasound perfusion imaging)是一种新的超声技术,它不同于普通神经超声,如经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)或经颅彩色编码双功能超声(transcranial color-code duplex sonography,TCCD).TCD和TCCD只能检测脑部大血管的血流状态,而经颅超声灌注成像能够检测脑微循环血流量,定性或半定量评估脑灌注状态[1].


徐娟教授认为剖宫产后冲任胞宫为金刃所伤是子宫切口憩室形成的关键性外因,气血虚弱是内因,病理因素相互交织,虚实夹杂是主要病因病机.徐教授提出“补宫止漏”为论治核心,立足“疾病-时期-证型”3个维度治疗子宫切口憩室致经期延长,取得良好临床疗效,对临床实践具有启示意义.


干粉吸入剂是近年来肺部给药制剂研发的热点.随着微粉化技术不断成熟,新犁给药装置日益涌现,干粉吸人剂的应用范围越来越广.本文从微粉化的药物、载体和十粉吸人器等3个方面综述了干粉吸人剂的处方组成,并重点介绍了影响药物粉末雾化和沉积性能的几个关键因素.


目的：研究 PI3K /Akt 信号通路中相关蛋白 Akt、pAkt 在磷脂壁酸（lipoteichoic acid，LTA）和脂多糖（lipopolysaccha-ride，LPS）诱导引起的人牙髓细胞（human dental pulp cells，HDPCs）损伤中的表达情况及 PI3K /Akt 激活剂胰岛素样生长因子（IGF）-1对人牙髓细胞损伤的保护作用。方法甲基噻唑基四唑（MTT）法检测 LTA、LPS 作用24、48、72 h 后对 HDPCs 增殖的影响以及 IGF -1对 LTA、LPS 引起的 HDPCs 增殖抑制的保护作用，蛋白免疫印迹法检测 LTA、LPS 刺激 HDPCs 24 h 后及使用 IGF -1和脂磷壁酸、脂多糖共同处理 HDPCs 相关蛋白 Akt、pAkt 表达水平的变化。结果LTA 和 LPS 抑制 HDPCs 增殖具有浓度依赖性。IGF -1可降低 LTA、LPS 引起的 HDPCs 增殖抑制程度。使用 IGF -1和脂磷壁酸、脂多糖共同处理 HDPCs 后pAkt（Ser473）蛋白表达上调，这种作用可被 LY294002取消。结论IGF -1对脂磷壁酸、脂多糖引起的 hHDPCs 增殖抑制有保护作用，这种保护作用可能通过激活 PI3K /Akt 信号通路发挥作用。


目的：探讨经颅多普勒超声（TCD）评价锁骨下动脉盗血综合征患者健侧椎动脉血流动力学的变化。方法回顾性分析深圳市宝安区中心医院2012年3月至2015年4月收治的门诊或住院采用TCD和彩色多普勒血流显像证实的锁骨下动脉狭窄或闭塞患者45例，按 TCD检测的颅内动脉盗血程度，分为无盗血（8例）、Ⅰ期盗血（21例）、Ⅱ期盗血（11例）和Ⅲ期盗血（5例）4组，同时纳入在宝安区中心医院体检健康者45名作为对照组。分别检测各盗血组健侧椎动脉血流动力学指标，并与对照组比较。结果无盗血患者中，锁骨下动脉轻度狭窄6例，中度狭窄2例；Ⅰ期盗血患者中，锁骨下动脉轻度狭窄12例，中度狭窄9例；Ⅱ期盗患者中，锁骨下动脉中度狭窄3例，重度狭窄7例，闭塞1例；Ⅲ期盗血患者中，锁骨下动脉重度狭窄3例，闭塞2例。盗血程度与锁骨下动脉狭窄程度呈正相关（r＝0.78，P＜0.05）。TCD检查结果显示，Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期盗血组患者健侧椎动脉收缩期血流速度分别为（70±23）、（85±30）、（104±32）cm／s，平均血流速度分别为（39±10）、（46±16）、（54±17）cm／s，搏动指数分别为1.17±0.20、1.27±0.31、1.43±0.36，均明显高于对照组的（49±9）、（34±7）cm／s、0.66±0.08（均 P＜0.01），以及无盗血组的（50±11）、（34±10）cm／s及0.68±0.12（均P＜0.01），且各期盗血组间比较，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论应用TCD检测锁骨下动脉盗血患者健侧椎动脉血流动力学指标可用于初步评估锁骨下动脉病变及其盗血程度。


目的 建立测定盐酸异丙嗪咖啡因片的含量及溶出度的高效液相色谱法.方法 色谱柱:Agilent TC C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:甲醇-三乙胺水溶液(浓度为3‰,磷酸调至pH2.3)=(50:50);流速:1.0 ml/min;检测波长分别为250和272 nm;柱温:30℃;进样量20μl(溶出度测定时进样量为10 μl).溶出条件采用桨法,温度为37℃,分别以900 ml pH1.2盐酸、pH 4.5醋酸缓冲液、pH 6.8磷酸缓冲液及水为溶出介质,以50、75 r/min作为转速进行溶出条件的筛选.结果 该HPLC检测方法专属性良好;盐酸异丙嗪、咖啡因分别在0.5 ～ 100 μg/ml和4.0 ～ 400 μg/ml范围内线性关系良好,线性回归方程分别为Y=96.21X-7.303(r=1)、Y=51.33X +68.88(r=0.9999);盐酸异丙嗪检测限为15 ng/ml,定量限为40 ng/ml;咖啡因检测限为2 ng/ml,定量限为10 ng/ml.平均回收率分别为盐酸异丙嗪(100.04±1.39)％(n=9),咖啡因(99.42±1.07)％(n=9);供试溶液在12h保持稳定.确立了以900 mlpH 1.2盐酸为溶出介质,桨法转速为50 r/min的溶出方法,溶出时间30 min.制剂在4种溶出介质中溶出度均在15 min内达85％以上,其溶出不受体液pH影响.结论 所选溶出条件适用于盐酸异丙嗪咖啡因片的溶出测定.所建含量及溶出度检测方法简便、快速、灵敏,精密度高,重现性好,结果准确,适合同时对盐酸异丙嗪及咖啡因进行含量及溶出度分析.


乳牙外伤致继承恒牙弯曲畸形临床上少见,下切牙双根管也常常被忽视.该文报告了1例下颌乳切牙外伤导致的继承恒牙弯曲畸形伴双根管的下切牙根尖周炎并发根管侧壁穿孔,探讨了其治疗方法及注意事项.


目的 探讨猪小肠黏膜下层(small intestinal submucosa,SIS)的生物相容性及作为盖髓材料的可行性.方法 用Abraham法制备的猪小肠黏膜下层,与人牙髓细胞(human dental pulp cells,HDPCs)在体外复合培养并进行矿化诱导,观察细胞生长情况,并分别在复合培养第7、14、21天检测牙髓细胞的碱性磷酸酶活性水平,无材料的牙髓细胞矿化诱导组作为对照组.结果 牙髓细胞在猪小肠黏膜下层上生长良好,细胞表面有矿化晶体形成,说明其具有良好的生物相容性,其碱性磷酸酶活性水平在第7、14、21天均高于对照组.结论 Abraham方法制备的猪小肠黏膜下层有良好的生物相容性,在体外能促进牙髓细胞矿化,有望成为一种新型的盖髓剂.


L-核糖经1-位甲基化、乙酰化保护、糖苷化和脱保护制得1-(β-L-呋喃核糖基)-5-甲基尿嘧啶(7),7与丙酰溴进行酰化溴代、次磷酸脱溴,最后脱除糖基上保护基制得抗病毒药替比夫定,总收率约23%(以L-核糖计).


目的 观察中西医结合治疗活动期溃疡性结肠炎的疗效及其对C反应蛋白的影响.方法 将50例活动期溃疡性结肠炎患者随机分为两组,治疗组25例,采用中西医结合治疗;对照组25例,应用柳氮磺吡啶及泼尼松龙口服.结果 治疗组有效率为92.00%,对照组为72.00%,治疗组优于对照组;同时治疗组治疗后血浆C反应蛋白活性亦明显低于对照组.结论 中西医结合治疗活动期溃疡性结肠炎具有较好疗效,且在降低血浆C反应蛋白方面优于对照组.


目的:评价成人颅脑低剂量CT平扫的图像质量及临床价值.材料和方法:110例患者被随机分组并运用64层螺旋CT机采用非螺旋扫描方式分别行330mAs、130mAs、100mAs的颅脑平扫,对相应图像进行主观评分、噪声测量和客观评价分析.结果:130mAs和100mAs组小脑和内囊评分均低于侧裂池评分;各组间各相应解剖结构评分均具有统计学差异(P<0.05).各组内小脑白质噪声大于壳核和半卵圆中心噪声,随着管电流量的降低,各相应层面各解剖结构噪声随之增加(P<0.05).颅脑平扫CT图像的对比噪声比则随着管电流量的降低而减少(P<0.05),而灰质清晰度无明显变化.相对于330mAs组,130mAs组DLP减少了61%,100mAs组减少了70%.结论:130mAs颅脑平扫CT图像质量可以常规用于成人临床,患者复查可以用100mAs.


目的 观察润肺益肾饮对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期(肺肾气虚证)患者临床疗效.方法 80例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各40例,两组均参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》进行药物与非药物常规治疗.治疗组在对照组治疗基础上加用润肺益肾饮口服,疗程均为24周.比较两组临床总有效率,监测治疗前后肺功能,采用《圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)》中的相关标准评价两组患者的生活质量,并分别记录两组治疗期间急性加重患者数.结果 两组治疗前肺功能差别不大(均P＞ 0.05),治疗后两组第1秒用力呼气量[FEV1(L)]、第1秒用力呼气率(FEV1％)、用力呼气量占肺活量比值(FEV 1/FVC％)与治疗前比较均显著改善(均P＜ 0.05),且治疗组改善优于对照组(均P＜ 0.05).两组治疗前呼吸症状、疾病影响、活动能力评分及总评分水平差别不大(均P＞ 0.05).两组治疗后呼吸症状、疾病影响、活动能力评分及总评分水平与治疗前比较均改善,生活质量优于治疗前(均P＜ 0.05),且治疗组生活质量改善优于对照组(均P＜0.05).治疗组急性加重率优于对照组(P＜0.05).两组均未出现与用药有关的肝肾功能异常和其他毒副反应.结论润肺益肾饮可以改善COPD稳定期(肺肾气虚证)患者呼吸道症状,阻止肺通气功能下降,减少患者急性发作次数,提高生活质量.


目的  观察益气通腑逐瘀方灌肠治疗脓毒症的疗效.方法  将脓毒症患者随机分为两组,均给予西医常规治疗,治疗组加用益气通腑逐瘀方灌肠,对照组加用等量生理盐水灌肠,治疗2疗程后比较两组患者愈显率及有效率.结果  治疗组愈显率及有效率均高于对照组,28d死亡率低于对照组.结论  益气通腑逐瘀方灌肠治疗联合西医常规治疗脓毒症,可改善患者病情,降低28d死亡率.


使用复合树脂桩核材料修复牙体缺损是近年来牙体缺损修复研究中的一个活跃领域.因其有在修复体受到不良(牙合)力时先于牙体组织折断,从而可以再利用残余牙体组织进行再次修复的优点,引起口腔修复工作者的密切关注.本文简要介绍复合树脂桩核材料修复牙体缺损的现状,提出用与牙本质弹性模量相近似的复合树脂桩核材料修复牙体缺损的新概念,并对国外国内牙体缺损修复的进展以及近年来碳纤维增强环氧树脂复合桩核材料修复牙体缺损的进展进行了综述.指出用与牙本质弹性模量相近似的碳纤维增强环氧树脂复合桩核材料修复牙体缺损是更优异的方法和材料.


支气管哮喘(哮喘)是由多种细胞包括气道的炎性细胞、结构细胞和细胞组分(cellularelele-ments)参与的气道慢性炎症性疾病[1],是儿童时期常见的慢性呼吸道炎症性疾病.王烈教授曾指出:"一般而言,哮喘发作病者必治,医者必药,而缓解期则往往病者不医,医者不治.对此假愈现象,经过三次以上的反复,则医治必增加难度"[2].为了使哮喘患儿长期维持在缓解期状态,对此期进行干预以减少急性发作次数、减少患儿痛苦、提高哮喘患儿的生活质量非常必要.


随着医学科学的发展、循证医学认识的深入,中医证型的客观化研究日益受到重视,并有了较大的进展.现结合有关资料作一综述.


髋臼唇同膝关节半月板一样,也是纤维软骨,它附着于髋臼边缘,具有加深髋臼更好的包容股骨头的生理作用.髋臼唇损伤是临床常见病多发病,也是导致髋关节骨性关节炎的主要潜在隐患之一,故日益引起临床的高度重视.以往对于髋臼唇病变的检查大多使用关节造影或关节镜等方法,由于上述两种方法均为有创检查,加上髋臼唇解剖形态结构复杂,髋关节腔狭窄,关节镜操作较困难,因此在应用中受到了很大的限制.随着MR检查技术的不断改进和提高,有关髋臼唇的研究也逐渐深入,无创的MRI扫描和MR关节造影为临床提供了越来越多的生理病理信息,使髋臼唇损伤和病变可以早期被发现并控制疾病的进一步发展.


建立了固相萃取高效液相色谱法测定沙丁胺醇血药浓度的方法。采用Luna C18(5μm)分析柱，流动相为乙腈-水-磷酸-二乙胺(10 : 90：0.15 : 0.25)，吗啡为内标，检测器激发波长278 nm，发射波长314 nm。本法平均回收率104.0％士4.1％，日内及日间相对标准偏差小于5.9％，血药浓度在0.5～35 ng/ml呈线性关系，相关系数为0.9993，最低检测浓度为0.5 ng/ml。


目的:探讨超声引导下心包穿刺置管引流和穿刺抽液治疗恶性肿瘤所致心包积液的价值.材料和方法:对40例恶性肿瘤所致心包积液患者,在超声引导下分别行心包穿刺置管引流(25例)和穿刺抽液(15例),并比较两者的疗效.结果:40例心包均穿刺成功,无并发症.置管引流组治愈22例,显效1例,无效2例.抽液组治愈4例,显效5例,无效6例.心包置管引流组治愈率明显高于穿刺抽液组.结论:应用超声引导下心包置管引流治疗恶性肿瘤所致心包积液,治愈率高.


建立了HPLC法测定盐酸左氟沙星中右旋异构体及有关物质的方法。用十八烷基键合硅胶为固定相，手性溶液(0.008 mol/L L-苯丙氨酸+0.004 mol/L硫酸铜溶液，pH 3.5)-甲醇(82∶18)为流动相，检测波长293 nm，最低检出量0.2 ng。


颈椎病又称颈椎综合征,为中老年常见病多发病,近年来发病有逐渐年轻化的趋势,在年轻人甚至中小学生中均有发生.我院近年采用针灸配合中药导人治疗颈椎病196例,疗效显著.现报告如下.


乳腺增生是女性常见病、多发病之一,多见于25-45岁女性,主要症状为乳房疼痛,主要体征为乳房肿块,其恶变的危险性比正常女性可增加2-4倍,而目前临床以中西药结合治疗较为普遍.笔者通过中医药治疗乳腺增生71例,同期使用乳癖消治疗进行对照观察,结果显示前者疗效满意,现报告如下.


目的：研究大鼠脊髓对福尔马林痛刺激的反应及氯胺酮的影响。方法：采用福尔马林致痛模型、c-fos基因免疫组化法和NADPH-d组化技术。SD大鼠30只，分为福尔马林致痛组、痛刺激前和后腹腔注射氯胺酮组及相应对照组，取脊髓切片。结果：(1)痛刺激后，刺激侧脊髓背角出现大量Fos免疫样阳性(FLI)神经元，其中部分为FLI/NOS双标记神经元；(2)痛刺激之前或之后给予氯胺酮，背角各层FLI神经元和FLI/NOS双标记神经元的数量均显著减少。结论：同侧相应脊髓节段的某些神经元参与了化学性致痛信息的传导和调控，氯胺酮通过抑制这些神经元的活动而产生抗伤害作用。此作用与抑制脊髓内NOS阳性神经元的活性有关。


目的 观察肺痿方离子导入治疗特发性肺纤维化的临床疗效.方法 将特发性肺纤维化患者32例按随机数字表法分为治疗组和对照组各16例.对照组予西医常规加小剂量糖皮质激素治疗;治疗组在西医常规治疗的基础上加用肺痿方离子导入,14d为1个疗程,每月1个疗程,共3个疗程,同时避免使用糖皮质激素、免疫抑制剂和中药活血化瘀制剂.结果 治疗组和对照组治疗后证候积分均较前减低(P＜ 0.01),治疗组中医证候积分改善优于对照组(P＜0.05);治疗组疗效评价有效率有大于对照组的趋势,因样本量限制,未作统计学分析;治疗后肺功能、血气分析、6分钟步行距离(6MWT)改善方面无明显差异(P＞0.05);治疗组、对照组均无发现不良反应.结论 肺痿方离子导入对特发性肺纤维化改善有一定的优势,可进一步进行研究和评价.


目的 观察黄芪多糖(APS)对H2O2所致乳鼠心肌细胞损伤的保护作用机制.方法 无菌条件下分离并培养乳鼠心肌细胞72 h后分为空白对照组、H2O2组、APS(20、40和80 μmol/L) +H2O2组,每组设10个复孔.给药干预24 h后,观察比较各组细胞形态、细胞存活率、细胞中抗氧化酶(SOD、GSH-Px、CAT)活性和丙二醛(MDA)含量、培养液中心肌酶(AST、CPK、LDH)活性、细胞凋亡状况及细胞凋亡率情况.结果 倒置光学显微镜下,空白对照组呈单层簇状生长,且伪足多而饱满,搏动明显,节律一致;H2O2组细胞胞浆空泡、伪足少,细胞脱落、悬浮、溶解坏死,搏动弱且频率低、节律不齐等;APS各治疗组与H2O2组比较,心肌细胞形态不同程度好转,且以APS(80 μmol/L)+H2O2组改善效果最明显.H2O2组心肌细胞存活率与空白对照组比较降低(P＜0.01);APS (40、80 μmol/L)+H2O2组细胞存活率与H2O2组比较升高(P＜0.01).H2O2组乳鼠心肌细胞SOD、GSH-Px、CAT活性与空白对照组比较降低,MDA含量则升高(P＜0.01);APS (40、80μmol/L)+H2O2组SOD、GSH-Px、CAT活性与H2O2组比较均升高(P＜0.05或P＜0.01),MDA含量则降低(P＜0.01).H202组乳鼠心肌细胞培养液中AST、CPK、LDH活性与空白对照组比较均升高(均P＜0.01).APS (40、80μmol/L)+H2O2组AST、CPK、LDH活性与H2O2组比较均降低(均P＜ 0.05或P＜0.01).Flow Cytometry检测空白对照组仅存在少量凋亡细胞,H2O2组凋亡细胞数量较空白对照组增多;与H2O2干预组比较,APS干预24 h可明显改善H2O2诱导损伤乳鼠心肌细胞凋亡状况,其以APS(80 μmol/L)+H2O2组效果最明显.H2O2组乳鼠心肌细胞凋亡率与空白对照组比较升高(P＜ 0.01);APS (40、80μmol/L) +H2O2组细胞凋亡率与H2O2组比较则降低(P＜0.01).结论 APS可通过有效改善细胞生存状态、提高细胞存活率、降低氧化应激损伤、抑制细胞凋亡而发挥对H2O2乳鼠心肌细胞损伤的保护作用.


化学武器核查工作是履行<禁止化学武器公约>的重要内容,对各类化学毒剂及其降解产物的检测是保证化学武器核查正确实施的前提.相对于环境样品的检测,分析检测生物样品中半衰期较长的化学毒剂生物标志物具有较强的溯源性,并且能够为确证人员是否染毒提供直接证据,这也是化学武器核查研究工作的近期热点.本文即对生物样品中5类主要化学战剂的生物标志物的分析检测技术进行了系统评述,着重介绍近10年相关检测技术的研究进展及其发展趋势.


目的研究手术加术后放疗对耳部瘢痕疙瘩的治疗效果.方法我科2005年12月~2011年1月收治耳部瘢痕疙瘩患者30例(39耳),全部采用手术切除加术后直线加速器6 Mev电子线照射,隔日一次,共5次,每次放射剂量3 Gy,总剂量15 Gy.结果治疗结束后1年,39侧患耳中治愈32耳(82.1%),有效3耳(7.7%),总有效率为89.7%,有4耳复发,复发率10.3%;至目前已平均随访37.3月,有11耳复发,复发率28.2%,复发的平均发生时间为19.7月.结论手术切除加术后放疗对耳部瘢痕疙瘩的近期治疗效果令人满意,但其远期疗效不容乐观;对耳部瘢痕疙瘩的随访时间应至少在2年以上.


在新药研发成本和时间处于历史高点的时期,药物安全性问题越来越成为备受关注的焦点.如何有效平衡药物的风险和临床效益比是临床及临床前研究的主要目的.应该在预测性策略的应用和早期安全性的判断方面拓宽思路,把关注的焦点集中在那些最有助于发现药物不良反应的临床前安全性试验上.


目的 系统评价刺五加注射液治疗出血性中风急性期的疗效及安全性.方法 检索刺五加注射液治疗出血性中风急性期随机对照试验,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta分析等统计相关数据.结果 10项研究符合选择标准,所有研究Jadad评分均低于3分.Meta分析结果显示,总有效率比较的相对危险度(99％的CI)为1.30 (1.12,1.51),神经功能缺损评分比较的加权均数差(WMD)(99％的CI)为-3.69(-4.72,-2.65),出血量比较的WMD(99％的CI)为-2.63(-4.21,-1.04).结论 Meta分析结果显示刺五加注射液具有改善出血性中风急性期患者神经功能缺损状况、减少出血量的作用,且安全性较高.


目的:为生物医药类专业人才培养实践教学体系的完善提供参考.方法:以分析高等职业教育的实践教学体系现状为依据,结合生物医药产业发展状况,并借鉴国外成功的职业教育模式,从构成实践教学体系各要素为切入点,突出、强化实践教学硬件和软件,围绕高职学生"以能力为本位,实践教学为主导"的实践能力与职业能力人才培养模式构建实践教学体系.结果:构建了以"三能力、一体两翼式"的实践教学目标体系,"三标准、分层次、模块化"的实践教学内容体系,"制度与机构,软硬管理结合"的规范化管理体系,"递进式实训基地平台、双能型师资队伍"的实践教学支撑体系为基础的生物医药类专业人才培养实践教学体系.结论:该实践教学体系强调培养学生的综合实践能力,可实现学校与政府、社会等的多方共赢,可为生物医药类专业人才培养实践教学体系的完善提供参考.


目的利用PCR检测慢性牙周炎患者龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P. g)的16S rDNA水平,通过检测该基因水平来探讨牙龈卟啉单胞菌的水平与牙周病的相关性.方法采集慢性牙周炎患者12例共36个龈下菌斑标本,记录临床指标(探诊深度、临床附着水平、牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数),PCR检测龈下菌斑标本中的P. g 16S rDNA基因,扩增产物经琼脂糖电泳、拍照后,应用计算机软件GeneTools扫描并计量其中的相对核酸含量.结果P. g16S rDNA水平与探诊深度(P＜0.001)及牙龈指数(P＜0.01)之间存在正相关关系.结论P.g16S rDNA水平与牙周状态密切相关,对于P.g16S rDNA水平的监测有望成为牙周病诊断和治疗方案制定的辅助检查手段.


利用CaCl2/PEG介导的原生质体转化法获得一株有产抗能力的产黄青霉vgb转化菌PTH-1.该转化菌具有嗜盐性,必须在含有高浓度KCl的培养基中才能生长.在该盐条件下转化菌PTH-1对博莱霉素抗性稳定,具有摄氧率高、易自溶、细胞壁脆弱等特性.在高盐发酵试验中,PTH-1产抗比对照株提高14%.


目的:观察中药治疗妇科手术后腹部疼痛、肿胀的疗效.方法:将患者随机分为两组,对照组予术后常规处理,治疗组加服中药.比较两组疗效.结果:治疗组疗效及症状的改善均优于对照组.结论:中药治疗妇科手术后腹部疼痛、肿胀效果较好.


目的：探讨合理用药软件系统在我院门诊处方调配中的应用。方法：介绍合理用药软件系统（包括临床用药决策支持软件、发药软件、药品管理软件）在我院门诊处方开具（事前预警）、处方调配（事中干预）、处方点评（事后监管）中的应用情况。通过收集我院使用合理用药软件系统后门诊处方审查及干预等情况评价其应用效果。结果与结论：借助合理用药软件系统，实现了对处方用药的事前、事中及事后科学、方便、快捷的监控与管理；我院2015年1－5月共监测门诊处方721507份，系统警示拦截的处方占0.17‰，系统审核提示药师审核的处方占23.25％，处方合格率均在99.96％以上；经药师干预后，各种不合理类型处方数均有明显下降（P＜0.01）。建议药师在充分应用信息化系统的同时，在实践中积极探索以对其不断优化改进，从而促进医院合理用药水平的提高。


目的 研究幽门螺杆菌(Hp)在牙菌斑中的偶居与定居的确定性,探讨牙菌斑中Hp与胃内Hp感染之间的关系.方法 随机选择行胃镜检查并主诉有上消化道症状的48例患者为研究对象,取其胃窦部活检标本2份和上下颌2个磨牙的龈下牙菌斑标本两份,内科治疗半年后再取同一患者上下颌两个磨牙龈下菌斑标本2份,分别行多聚酶链反应和快速尿素酶检测,以检测Hp的存在,然后对所得的数据实施统计学分析.结果 提示无论是6个月前还是6个月后,无论是胃内Hp阳性组还是胃内Hp阴性组的患者,其牙菌斑中Hp的检出率均很低.胃内Hp阳性组和胃内Hp阴性组的患者相比,2组差别无统计意义.但6个月后与6个月前相比,患者牙菌斑中Hp的检出率明显降低,差异有统计意义.结论 Hp口腔中提示是偶居,牙菌斑是Hp的储存库及是Hp躲避全身攻击的藏匿处的观点在本研究中没有得到证实.


目前,通过经皮肾活检术了解肾功能损害程度已在临床上广泛应用.加强肾活检术前、术后护理,减少不良反应及并发症的发生是护理工作者的重要职责.现将体会介绍如下.


目的 调查江苏省人群中眩晕的分布情况及相关因素,为制订防治策略提供科学依据.方法 采用按容量比例概率抽样(PPS)方法,在江苏省常住人口中抽样,对其中≥10岁的6854人进行眩晕问卷调查、纯音测听和耳科检查.结果 本研究实际接受调查6 333人,应答率92.4%,男3 035人(47.9%),女3 298人(52.1%),年龄10～93岁.被调查人群中眩晕的总体患病率为4.1%(标化患病率:全国3.4%,江苏3.6%),眩晕患病率随年龄增加呈上升趋势(P=0.000).女性眩晕患病率(5.3%)高于男性(2.8%)(P=0.000),城乡之间差异无显著性(农村4.3%,城镇3.8%,P=0.459).听力减退、中耳炎病史、噪声暴露史是眩晕的危险因素,OR值分别为2.186、2.135、1.609.结论 眩晕在江苏省人群中较为常见,其发生与多种因素有关,必须加强这些方面的防治研究.


目的 通过研究短暂性脑缺血(TIA)患者的的症状体征、舌苔脉象,探讨TIA的中医证候特点,为临床治疗提供参考.方法 设计制定《TIA临床证候调查表》,以问卷调查的方式获得患者症状体征.结果 通过对30项症状体征聚类分析,可归纳为气虚、痰浊、气滞、血瘀和阴虚、火热6类,其中气虚、痰浊等证候较多见,各证候组合以两证相兼者比例最大,证候合并情况则以气虚合并痰浊、气滞较多.结论 TIA患者多以气虚为本,痰浊及其他证候为标,虚实夹杂,本虚标实为TIA的主要发病特点.


目的:研究原花青素对大鼠局灶性脑缺血再灌注所致线粒体损伤的保护作用机制.方法:48只Wistar大鼠随机分为假手术组,缺血再灌注模型组,原花青素高、低剂量(400、40mg·kg<-1>)组,各组灌胃给予相应试药后30 d,采用线栓法阻塞大鼠大脑中动脉(MCA)制作脑缺血再灌注损伤模型,24 h后处死取脑.利用免疫荧光方法测定各组小鼠细胞色素C(CytC)的表达,以逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测半胱氨酸蛋白酶(caspase)-9 mRNA的表达.结果:与模型组比较,原花青素组CytC阳性细胞明显增多,而caspase-9 mRNA表达减弱(P<0.05).结论:原花青素可以抑制海马CA1区神经元CytC的释放,并减弱cas-pase-9 mRNA的表达,对脑缺血再灌注损伤产生保护作用.


目的 探讨哮喘合并反复呼吸道感染(RRI)经规律吸入糖皮质激素(ICS)症状控制不理想的儿童联用匹多莫德口服的临床疗效.方法 将2007年5月至2007年7月收治的哮喘合并RRI经系统ICS治疗控制不佳的患儿65例采用随机数字表分为两组,实验组(33例)在ICS的基础上加用匹多莫德颗粒口服2个月,对照组(32例)仅给予ICS吸入治疗.两组均随访12个月,记录RRI和哮喘发作情况、血液淋巴细胞亚群检测结果及不良反应.结果 与对照组比较,实验组的上呼吸道感染次数(t=5.205),下呼吸道感染次数(Z=2.056),哮喘发作次数(t=3.876),每次发作的发热天数(t=2.746)、咳嗽天数(Z=3.036)和抗生素使用天数(t=2.399)均少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).与治疗前比较,实验组在治疗后2个月时CD3、CD4、CD8百分比和CD4/CD8比值均升高(t=3.783～13.490,P均<0.01);对照组治疗后CD3、CIM和CD4/CD8均低于实验组治疗后水平(f=4.107～7.209,P均<0.01).两组不良反应发生率差异无统计学意义(校正x2=0.378,P0.05).结论 哮喘合并RRI经ICS治疗控制不佳的儿童联用匹多莫德能有效预防RRI,减少哮喘的发作次数.匹多莫德颗粒疗效肯定,无明显不良反应,对RRI或哮喘合并RRI者可考虑使用.


目的 了解某院凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)临床分布及其耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物.方法 采用ATB Expresson细菌鉴定及药敏系统对2005年1月-2006年12月住院患者各类标本分离到的CNS进行鉴定和药敏试验.结果 共分离到CNS 370株,以表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌为主.其耐药性以对青霉素、红霉素、苯唑西林耐药率最高,分别为92.98%、92.70%和84.05%;对克林霉素、第2代喹诺酮类药的耐药率次之,均＞70%;对夫西地酸、米诺环素、替考拉宁等耐药率均很低,对万古霉素无耐药性.结论 CNS是医院感染的重要病原菌,耐药情况严峻,应对其进行严密监测,并规范使用抗菌药物,延缓其耐药性的产生.


目的 探讨3种固定修复用粘结剂影响人中性粒细胞(polymorph nuclear neutrophils,PMNs)的存活率、早期凋亡率以及坏死率.方法 采用流式细胞术检测PMNs与玻璃离子水门汀、聚羧酸锌水门汀、光固化树脂3种粘结剂直接接触4h后其存活率、早期凋亡率以及坏死率的变化.结果 流式细胞仪观察3组粘结剂的PMNs早期凋亡率、坏死率均高于空白对照组,3组粘结剂存活率均低于空白对照组,其中聚羧酸锌水门汀组早期凋亡率、坏死率最高,存活率最低；玻璃离子组早期凋亡率,坏死率最低,存活率最高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论  3种粘结剂促进PMNs的早期凋亡、坏死,导致存活的PMNs的数目减少,从而可能使局部炎症产生以及抗菌性下降.


目的:优选杭州石荠苧总黄酮提取工艺.方法:采用正交试验设计,以总黄酮含量为指标,考察乙醇浓度、溶媒倍数、提取时间等因素对总黄酮提取率的影响.结果:杭州石荠苧总黄酮的最佳提取工艺为A1B2C2,即加20倍量65%乙醇,回流提取2次,每次1 h.结论:本提取工艺简便可行.


目的：观察习练八段锦对疲劳性亚健康人群中医症状的改善作用。方法采用队列研究方法，根据是否习练八段锦将受试人群分为八段锦（62人）和对照（67人）2个队列，进行为期6周的观察。在入组及第6周末分别让受试者填写中医症状调查表，观察中医症状的变化情况。结果比较第6周末与基线的中医症状分值，八段锦队列人员的神疲、健忘等19个症状的分值显著下降（P＜0.05），占全部观察症状的86.4%；对照队列人员仅有气短懒言、腰膝酸软等4个症状的分值显著下降（P＜0.05）。第6周末，2个队列在神疲、心烦等14个症状分值差值比较上存在显著性差异（P＜0.05），占全部观察症状的63.6%。结论八段锦对于疲劳性亚健康人群的中医症状具有较明显的改善作用。


目的:了解地佐辛注射液致药品不良反应/事件(ADR/ADE)的一般规律和特点,为指导临床安全、合理用药提供参考.方法:检索2009年1月-2016年8月江苏省ADR数据库,对地佐辛注射液致ADR/ADE的患者性别与年龄、药品用法用量、ADR累及器官/系统及临床表现和转归等进行统计分析.结果:共纳入1290例地佐辛注射液致ADR/ADE报告,其中严重的ADR/ADE报告40例(3.10％);报告单位以医疗机构为主(1276例,98.91％).ADR/ADE患者女性多于男性,男女比例为1:1.45;ADR/ADE发生比例最高的年龄段为45～65岁(43.49％).给药途径以静脉用药为主(1137例,88.14％);初始剂量超剂量用药577例(50.75％).ADR/ADE主要累及胃肠系统(54.99％)、中枢及外周神经系统(24.72％)和全身性损害(5.20％);严重的ADR/ADE表现为过敏性休克、心悸、呼吸困难等,其中过敏性休克等在说明书中未提及.1283例(99.46％)ADR/ADE转归结果为痊愈和好转.结论:应加强地佐辛注射液上市后的药品安全性再评价,完善药品说明书,加强患者宣传教育,以减少和避免ADR/ADE的发生.


目的:揭示杏仁体基底外侧核(BL)中的γ-氨基丁酸(GABA)能和乙酰胆碱能 (ACh)2种中间神经元树突上的突触联系.方法:用抗GABA和抗胆碱乙酰转移酶(ChAT)抗体对BL做光镜和电镜免疫组化染色.结果:光镜下,GABA免疫反应阳性神经元多为圆形多极神经元;ChAT免疫阳性神经元多为双极神经元.两者数量比约为(7～9)∶1. 电镜下,支配GABA免疫阳性神经元的突触52.7%为非对称性(兴奋性),47.3%为对称性(抑制性),而ChAT免疫阳性神经元则分别为44.9%和55.1%.结论:在情绪性学习记忆的处理过程中,杏仁体GABA能中间神经元起主要的功能作用,可能为抑制作用;而ACh能中间神经元作为辅助的均衡调节作用.


目的 研究3种常用烤瓷非贵金属合金模拟烤瓷前、后在体外细胞培养液中离子析出的量及种类.方法 用失蜡法铸造3种常用烤瓷非贵金属合金试件,镍铬合金、钴铬合金、镍钛合金,置于DMEM体外细胞培养液中30 d后重新打磨,模拟烤瓷加热过程,之后放回DMEM体外细胞培养液中浸泡30 d,用电感耦合等离子发射光谱法(ICP-AES)观察烤瓷处理前、后3种合金离子的析出的改变 ,扫描电镜(SEM)对表面形态观察.结果 (1)3种合金离子析出总量依次为镍铬合金>钴铬合金>镍钛合金,(2)模拟烤瓷程序后3种合金离子析出总量减少,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 3种常用烤瓷非贵金属合金中,镍铬合金的离子析出量最大,生物相容性最差;烤瓷过程会促进这3种合金表面氧化膜的生成,使合金的耐腐蚀性有所增强.


小鼠是最小的哺乳动物,繁殖力强,寿命短、世代交替快[1],便于育种并在遗传、生理等方面和人类相似,病理学研究所得模式成果可运用在人类身上,因此小鼠已成为使用最多的实验动物.胚胎发生基因的调控、胚胎神经的发生等实验都需小鼠胎鼠作为实验动物模型,小鼠内耳在不同胎龄具有特殊的发育特性,耳科研究中对胎鼠的胎龄要求十分严格,如在敲基因动物听囊发育的研究中,在与正常动物做比较时,取材时间不准将直接影响实验结果的可靠性.目前的实验动物中心一般不提供时间准确的孕鼠,因此给实验研究带来了诸多难题[2].


胸椎棘突呈矢状位后伸向下倾斜,检索有关资料,未见胸椎棘突倾斜度的相关报道,为探讨胸椎棘突倾斜度的几何模型,为人类学、影像学和临床胸椎管穿刺提供依据,对胸椎棘突的倾斜角(棘突上缘与椎体上水平面正中矢状轴的夹角)进行观测.


目的 本实验研究观察褐藻多糖硫酸酯(FPS)对阿霉素肾病大鼠肾脏nephrin表达的影响,并探讨其抗蛋白尿的分子机制.方法 采用尾静脉注射法建立阿霉素肾病模型,将实验动物随机分为正常组、模型组、苯那普利组、FPS组各10只.第4周末处死大鼠用半定量RT-PCR法检测肾皮质中nephrin mRNA；同时眼眶取血检测尿蛋白及血清白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、总胆固醇(CHO)和甘油三酯(TG).观察一般情况及体质量.造模第0、14、28日24h蛋白尿.结果 与模型组相比,苯那普利组和FPS组24 h尿蛋白、血脂明显降低,同时nephrin mRNA表达显著提高；FPS组对第28日体质量、24h尿蛋白水平、ALB、CHO及TG改善明显优于苯那普利组(P＜ 0.05).结论 FPS可能是通过提高足细胞分子nephrin基因的表达治疗阿霉素肾病大鼠蛋白尿.


目的 了解某院临床标本分离的非发酵菌菌种分布及耐药谱,为临床用药提供依据.方法 回顾性分析该院2004年1月-2008年12月临床各科室送检标本分离的990株非发酵菌资料.结果 990株非发酵菌分为11个菌属,其中以不动杆菌属细菌最多,占43.43%(430/990);假单胞菌属和窄食单胞菌属次之,分别为34.75%(344/990)和10.71%(106/990).分离最多的前4种菌依次为铜绿假单胞菌(29.19%)、洛菲不动杆菌(20.61%)、醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合种(13.74%)和嗜麦芽窄食单胞菌(10.71%).标本中以痰液分离菌数最多,占79.80%(790/990),其次为咽拭子7.88%(78/990)、体液6.87%(68/990).5年来,铜绿假单胞菌对替卡西林、头孢西丁、头孢噻肟、亚胺培南、奈替米星、复方磺胺甲(噁)唑、培氟沙星、庆大霉素、呋喃妥因和妥布霉素的耐药率变化显著(P＜0.005或P＜0.05),耐药率＜30%的抗菌药物有头孢他啶和亚胺培南;不动杆菌属对阿莫西林/克拉维酸、庆大霉素、妥布霉素和复方磺胺甲(噁)唑的耐药率变化显著(P＜0.005或P＜0.05),耐药率＜30%的抗菌药物有替卡西林、亚胺培南和奈替米星.结论 非发酵菌为医院感染的主要病原菌,对常用抗菌药物的耐药率高,且多重耐药现象严重,应定期监测细菌变迁和耐药性变化,指导临床合理用药.


目的 观察养肝益水对高血压病患者内皮功能的影响,并探讨其机理.方法 患者120例,随机分为两组.治疗组在西医常规降压治疗的基础上给予养肝益水颗粒,对照组予西医常规降压,疗程4周.观察治疗前后两组血压、一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿微量白蛋白(MAU)等指标的变化情况.结果 治疗后两组血压改善相近;治疗组NO、ET-1、hs-CRP、MAU的改善优于对照组.结论 养肝益水颗粒可以改善高血压病患者内皮功能,这种作用独立于降压之外,可能与改善高血压病患者炎症因子、减少微量白蛋白排出有关.


我们于1999-2001年采用阿维A酸(商品名:新体卡松,上海罗氏制药有限公司)治疗16例银屑病及红皮病患者,取得了较满意的临床疗效,现将治疗结果总结分析如下.


患者男,74岁,四肢关节游走性疼痛4个月,双手指皮肤结节2个月.皮损病理检查示:真皮层内大量泡沫状组织细胞,部分组织细胞呈"毛玻璃"状.X线片示:双手第1、2诸指指关节骨质稍有吸收改变、小囊状改变,关节面较模糊.


通过探索制定适合中医急诊专业住院医师培训及继续教育的合理方案,为培养优秀急诊专业人才奠定基础.该培训方案结合急诊医学专业特点,通过对60名中医急诊住院医师进行规范化培训和观察,构建了一种完全符合临床实际工作的急诊专业住院医师规范化培训方案,尤其是提高急诊住院医师的实践动手能力和急诊思维,效果良好.


目的：探讨间质性肺炎病理类型及临床表现。方法回顾性分析70例经尸体检验确诊为间质性肺炎的患儿的临床及病理资料。结果男性多于女性，多数为<2岁的婴幼儿；发病急，病情变化快，病程短，临床表现缺乏特异性；常规治疗效果不佳，预后差；12例病因可疑；58例病因不明者病理分型：弥漫性肺泡损伤(DAD)型38例，脱屑性间质性肺炎(DIP)型5例，淋巴细胞性间质性肺炎(LIP)型3例，DAD型合并DIP型6例，DAD型合并LIP型2例，DAD型合并呼吸性细支气管炎相关性间质性肺疾病(RB-ILD)型3例，DIP型合并LIP型1例。结论儿童间质性肺炎确诊率低；尸体检验有助于明确诊断，为进一步完善病理分型提供参考。


目的 观察中西医结合治疗淤胆型肝炎的临床疗效.方法 将患者60例随机分为两组,均常规给予护肝药(维生素C、维生素K1、甘利欣、门冬氨酸钾镁等)综合治疗,治疗组加用自拟中药方茵陈赤丹退黄汤;对照组加用西药S-腺苷蛋氨酸.结果 治疗组改善血清胆红素、血清酶学及临床疗效优于对照组.结论 茵陈赤丹退黄汤治疗淤胆型肝炎疗效肯定.


目的 采用三种基数估计方法对广东省某地吸毒人群的规模进行估计,力图找到一种经济、方便、快捷和相对准确的基数估计方法.方法 采用简易乘数法、捕获-再捕获法、公安人员定性估计的方法对该地的吸毒人群规模进行估计.结果 公安人员定性估计该地吸毒人群数量为15 900人,简易乘数法估计该地吸毒人群数量为15 745～19 614人,捕获-再捕获法估计该地吸毒人群数量为36 210～41 902人.三种不同方法估计数的中位数为18 540人.结论 该地吸毒人群规模估计数为18 540人.简易乘数法是一种经济、简便、可行的基数估计方法,且能获得一个较为准确的估计数.


嘉定区自1999年1名劳务输出回国人员检出艾滋病病毒(HIV)抗体阳性以来,截至2003年底,已累计检出11例.为了了解嘉定区HIV/艾滋病(AIDS)的传染来源、传播模式及流行特征,现对11例HIV/AIDS进行了描述流行病学分析.


目的 改进复方鲜竹沥液制剂处方中薄荷油的添加工艺,得到澄清、质量合格的制剂.方法 利用吐温-80的增溶作用,提高薄荷油的溶解性.将薄荷油加入吐温-80中,充分混匀后加至鲜竹沥药中充分搅拌、过滤,即得澄清制剂.结果 制剂澄清,质量合格.结论 该方法可行,工艺简单而稳定,更适合生产企业.


艾滋病自愿咨询检测(VCT)是艾滋病预防与关怀工作的切入点和枢纽.为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测,也是我国政府关于艾滋病"四免一关怀"的重要内容.长沙市疾病预防控制中心于2004年10月19日在全省率先开设VCT门诊,为所有人员进行艾滋病有关知识的咨询,并对自愿者免费检测HIV抗体.至2005年5月31日已接待489名自愿咨询者,现分析如下.


痰热清注射液是一种中药抗感染药物,属国家二类新药.


手足口病(HFMD)多数症状轻微,但部分患儿符合全身炎症反应(SIRS)的特点,个别重症可迅速发展为多脏器功能衰竭(MOF)死亡.控制SIRS是防治MODS的关键.作者对部分HFMD合并SIRS的患儿给予热毒宁(RDN)治疗,以探讨其疗效.


目的观察中药复律饮治疗快速性心律失常的临床疗效.方法将患者180例随机分为治疗组120例与对照组60例,分别予复律饮、心律平治疗,并观察其临床疗效及心电图的改善情况.结果治疗组临床疗效及心电图改善明显优于对照组.结论复律饮治疗快速性心律失常具有较好的疗效.


我院2001-2005年收住急性胆囊炎(含慢性胆囊炎急性发作)患者80例,经中药治疗后取得较好疗效.现报告如下.


目的 观察鹿瓜多肽穴位注射结合电针对类风湿关节炎类风湿因子(RF)IgA-RF、IgM-RF及基质金属蛋白酶(MMPs)的影响.方法 将患者324例按随机数字表法分为来氟米特组、穴位注射组、电针组、联合治疗组,各81例,来氟米特组口服来氟米特加盐酸氨基葡萄糖胶囊及超短波理疗,穴位注射组用鹿瓜多肽穴位注射,电针组以痛点为主穴,配合血海、足三里、阳陵泉三穴电针刺激30 min,联合治疗组采用来氟米特组加电针组加穴位注射组的治疗方案治疗,4组均治疗21 d.结果 4组在治疗21 d后,IgM-RF、IgA-RF阳性率与本组治疗前比较均下降(P＜0.05).其中联合治疗组降低最明显,与来氟米特组、穴位注射组、电针组3组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).各组治疗后血清MMPs(MMP-3、MMP-9)表达水平较治疗前均降低(P＜0.05);各组MMP-1、MMP-2、MMP-10降低均不明显(P＞0.05);联合治疗组MMP-3、MMP-9较来氟米特组、穴位注射组、电针组3组降低更加明显(P＜0.05).各组治疗后较治疗前关节炎指数(WOMAC)、视觉模拟评分(VAS)均有一定程度好转,晨僵时间明显缩短(P＜0.05);联合治疗组WOMAC、VAS及晨僵时间改善程度明显优于其他各组(P＜0.05).在治疗后,联合治疗组、来氟米特组、穴位注射组、电针组4组总有效率分别为92.59％、81.48％、85.18％、83.94％,联合治疗组与其余3组比较,差异有统计学差异(P＜0.05).其余3组两两比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鹿瓜多肽穴位注射结合电针治疗类风湿关节炎疗效显著,其作用机制应与穴位注射吸收后抑制MMPs过度表达以减轻关节基质降解,来氟米特抑制IgM-RF、IgA-RF自身免疫过度反应损害,电针刺激起到通经活洛以降低痛域,延缓关节软骨退行性变相关.


糖尿病足是糖尿病患者下肢血管病变神经病变合并溃疡、坏疽、感染引起组织破坏的一种病理状态,为糖尿病最常见而又严重的合并症之一.


目的:通过总结手术证实的30例婴幼儿先天性肥厚性幽门狭窄(HPS)的超声诊断结果,对超声诊断标准进行探讨.方法:应用高频超声检测胃幽门管的解剖结构,行幽门长轴扫查停帧测量幽门管的长度(PL)及幽门肌厚度(PMT),旋转探头90°,测量幽门管直径(PD),并计算出幽门肌指数(PI),幽门容积(PV).结果:30例患儿年龄42.9±27.1天,17～120天,男性23例,女性7例,男女比例3.3:1;超声测量数据:PL(18.63±2.20) mm,PD (15.0±1.11) mm,PMT(4.13±0.65)mm,PI(0.28±0.04)PV(294.76±97.7)mm3.结论:先天性肥厚性幽门狭窄超声诊断指标为PL≥15mm,PD≥13mm,PMT≥3mm,以幽门肌肥厚的诊断意义最重要,国内及国外文献都认为幽门肌肥厚≥4～5mm,是诊断先天性肥厚性幽门狭窄标准,而根据本组病例的手术结果,幽门肌厚度≥3mm就可以诊断本病.


目的 了解实施预防艾滋病母婴传播措施对艾滋病病毒(HIV)母婴传播的影响.方法 对实施干预试点地区阳性孕产妇及所生幼儿干预状况进行调查,调查幼儿出生时服药情况、喂养方式,及其母亲的分娩方式、服用抗病毒药物等情况,采用单因素χ2分析,比较干预组与未干预组幼儿HIV感染率的差异.结果 实施综合干预措施组HIV母婴传播率为2.75%,没有采取任何干预措施组的母婴传播率为50.00%,两组间存在显著性差异.结论 对HIV阳性孕产妇及所生婴儿及时服用抗病毒药物,并对婴儿实施纯人工喂养等措施,可有效降低HIV的母婴传播率.


目的: 评价经颅多普勒超声(TCD)检测大脑中动脉(MCA)主干严重狭窄或梗阻性病变的准确性.材料和方法: 对47例患MCA区脑梗死的患者进行TCD及磁共振血管造影(MRA)检查,以MRA为金标准,以收缩峰值血流速度(PSV)作为动脉狭窄的诊断参数,利用四格表法,分析TCD检测上述病变的准确性.结果: TCD对MCA中度、重度狭窄及梗阻性病变检出的敏感性、特异性、准确性、阳性预期值及阴性预期值分别为85.3%、92.3%、87.2%、96.7%、70.6%;91.7%、91.3%、91.5%、91.7%、91.3%;62.5%、100%、93.6%、100%、92.9%.与MRA完全相符率为80.9%(38/47).结论: 在诊断MCA严重狭窄或梗阻性病变时,TCD与MRA有较好的一致性.


目的 观察直根管不同根管预备方法根管充填后即刻桩腔预备对根尖封闭性的影响.方法 离体直单根管上前牙84个,其中80个按根管预备方法随机平均分为2组(n=40),A组:不锈钢根管锉常规法;B组:G型钻根管冠部预处理+不锈钢根管锉常规法,其余4个随机平均分配为阴性对照组和阳性对照组.所有根管均用侧方加压法充填,即刻垂直加压器去除部分充填材料,然后P型钻桩腔预备.用染料渗透法评价各组根尖封闭能力.结果 B组的根管进行即刻桩腔预备后,其根尖微渗漏较A组轻(P<0.05).结论 大锥度根管预备.根管充填后即刻桩腔预备根尖封闭性较好.


金瓷冠桥与天然牙的色泽匹配是口腔修复领域的主要问题之一.该文就金瓷冠桥修复中天然牙色、选色、配色、及门诊医师与技工室技师相互配合发展现状做综述.


目的 观察中西医结合治疗重症胰腺炎的疗效.方法 将患者随机分为两组.对照组予禁食、胃肠减压、应用抑制胰腺分泌、抑制胃酸、应用广谱抗生素及支持对症处理等常规治疗;治疗组加用大承气汤胃管内注入及灌肠.结果 治疗组在胃肠减压时间、腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间及住院时间上均较对照组明显缩短,总有效率高于对照组.结论中西医结合治疗重症胰腺炎可提高治疗效果.


随着高等教育国际化进程的推进,双语教学在建立与国际接轨的大学体制中发挥着不可替代的作用.然而我国双语教学尚没有成熟的模式可遵循,王小霞等[1]提出,提高双语教学实效性,应在广泛调研的基础上,加紧制定双语教学标准,包括教学目标、教材编写使用、教学的过程、教学教师资格的认定以及教学的评价等.


肠道激惹综合征是指肠道本身无器质性病变而出现肠道功能失调的一种综合征,为临床疑难病证之一.笔者 1993～ 2004年应用针灸治疗本综合征68例,取得满意效果.


目的 应用层层静电自组装技术构建一种新的精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(RGD)固定方法,并与物理吸附和化学偶联法进行比较.方法 55片10mm×10 mm×1mm Ti-6Al-4V片经喷砂、双重酸和过氧化氢热处理后,30片应用层层静电自组装技术固定RGD,并与物理吸附、应用CDI的化学偶联技术固定RGD相比较.场发射扫描电镜(FSEM)观察RGD固定过程中钛片表面形貌情况,荧光显微镜大体观察固定到钛片上的RGD数量.结果 FSEM显示物理吸附和新的固定方法不会破坏钛片的表面形貌,而应用CDI的化学偶联则破坏钛片原有的表面形貌,大小不等的多极孔洞被完全破坏.荧光显微镜图片显示物理吸附固定到钛片表面的RGD较少,而应用CDI的化学偶联和新的固定方法固定到钛片表面的RGD较多.结论 采用层层静电自组装技术有利于将RGD固定到钛表面且不破坏种植体表面形貌,同时可保证数量和结合强度.


目的对小儿外周中心静脉导管置管(Peripherally Inserted Central Catheter, PICC)所致静脉炎的原因进行分析,并给予干预.方法对某院104例PICC留置患儿静脉炎发生率及其原因进行回顾性分析.结果 104例PICC留置患儿发生静脉炎25例次(3.43次/1000 PICC days),发生率为24.04%.经统计学分析,患儿剧烈运动,穿刺技巧与机械性静脉炎的发生呈正相关.结论穿刺技巧熟练、避免剧烈运动可降低机械性静脉炎的发生率;保证皮肤消毒后消毒剂干燥,去除操作者手套滑石粉刺激可预防化学性静脉炎;严格执行无菌操作可避免细菌性静脉炎的发生.


目的：为临床合理使用罗氟司特治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）提供参考。方法：查阅近年来国内外相关文献，对罗氟司特治疗COPD的药效学、药动学、药物相互作用、临床有效性和安全性等方面的进展进行归纳和总结。结果：罗氟司特具有强大的抗炎作用和中等程度的支气管扩张作用，可以有效改善肺功能，显著降低中/重度COPD患者的平均恶化率，预防急性加重；其活性代谢产物N-氧化物（RNO）在体内可以逆转糖皮质激素依赖，单用或与糖皮质激素联用均能发挥强大的抗炎效应，且不增加COPD患者严重不良心血管事件的发生率。结论：在充分评估患者严重程度和急性加重风险的基础上，罗氟司特联合支气管扩张剂治疗能使患者获益，但尚需进一步开展国际性、大规模、多中心综合临床研究。


既往对心脏功能的研究主要集中在左心室，近年来，随着对右心室在循环功能中重要作用的认识，右心室功能的评估也越来越多地受到国内外学者的关注。斑点追踪成像（speckle tracking imaging, STI）技术具有便捷、低廉、无创等常规超声检查的优点，且不受运动方向与声束夹角的影响，是评价右心室功能的新方法[1,2]。本文就二维斑点追踪成像（two-dimensional speckle tracking imaging,2DSTI）评价右心室功能的方法、可行性及临床应用等方面作一综述。


针灸救治急症是中医最早应用于急救的疗法之一,在古代有很多的记载,早在公元前五世纪,春秋时期名医扁鹊用针刺及熨法取"百会"成功抢救了虢太子的"尸厥".如此之类记载,不可胜数.因此挖掘和发展针灸在急症方面的应用,于当今有着更大的意义.


报告1例巨大先天性色素痣并发多发性脂肪瘤.患者女,19岁.因躯干部出现黑色丘疹逐渐增大19年余就诊.体格检查:一般状况良好.颈部、躯干部、双上臂可见面积巨大的黑色斑片,融合成一体;表面粗糙,界限清楚;周围可见散在的卫星状皮损;背部可见10余个大小不等的皮下结节.组织病理检查示混合痣和脂肪瘤.


目的 通过检测无牙颌患者进行生物功能性全口义齿修复后不同时间点大脑中动脉血流速度的变化,探讨生物功能性全口义齿修复治疗对脑血流量的影响作用.方法 选择临床无牙颌患者,进行生物功能性全口义齿修复治疗,应用TCD经颅多普勒彩色超声诊断仪分别对患者进行义齿修复前和修复后当天、3个月、6个月在平静和咀嚼运动状态下的大脑中动脉收缩期峰流速(Vc)、舒张期末峰流速(Vd)及平均峰流速(Vm)值检测.结果 平静状态下,修复治疗后6个月,Vm、Vc和Vd均出现显著提高(P＜0.05).在咀嚼运动状态下,咬合重建修复后3个月,Vc和Vm均出现明显提高;治疗后6个月,Vd也显著提高(P＜0.05).结论 生物功能性全口义齿修复治疗可以提高无牙颌患者大脑中动脉血流速度,对改善患者脑血流量和脑功能有促进作用.


氨基糖苷类药物（AmAn）是一类经典的治疗革兰阴性菌感染的抗生素，但具有耳毒性和肾毒性。以往的研究认为AmAn的耳毒性仅仅针对内耳毛细胞并可引起继发的延迟性螺旋神经节细胞（SGNs）死亡。但是随着关于AmAn耳毒性和对耳蜗其他细胞的研究进展，人们逐渐意识到耳蜗内支持细胞的损害也是引起SGNs延迟死亡的重要原因之一。我们发现，不同的AmAn对内耳的损害方式不同，以硫酸链霉素为代表的少数AmAn可以不受血-迷路屏障阻碍直接进入内耳并首先损害内耳的周边神经元；而以往认为只能间接损害SGNs的其他那些难以跨越血-迷路屏障的AmAn，比如卡那霉素，对出生后三天大鼠处于发育阶段的SGNs也具有直接的损害作用。因此我们提出一个根据不同内耳损害方式来区分AmAn的分类建议，并希望本文介绍的新内容能够为更深入理解不同种类AmAn的不同耳毒性机制以及听觉系统各个重要组织成分之间的相互作用关系提供新的参考信息。


目的探讨丙型肝炎病毒(HCV)1b型患者HVR1,NS5A区准种复杂性与干扰素疗效的关系.方法应用单链构象多态性聚合酶链反应(SSCP)法检测慢性丙型肝炎患者干扰素治疗前后HCV准种的动态变化.结果治疗前HCV HVR1准种的SSCP条带数(复杂性)≤3者在经干扰素治疗后HCV RNA阴转率为71.43%,>3者HCV RNA阴转率为15.38%,两者相比,差异有显著性(P<0.05);治疗有效组SSCP条带数为2.43±0.98(±s),无效组为4.46±0.88,两者相比,差异亦具显著性(P<0.01).而NS5A区SSCP条带数则无差异.结论 HCV1b型慢性丙型肝炎患者HVR1区准种的复杂性与干扰素疗效有关;而NS5A区准种的复杂性与干扰素疗效无关.


目的:研究骨通贴膏对甲醛疼痛模型大鼠的镇痛作用及机制.方法:60只SD大鼠随机均分为空白组,模型组,骨通贴膏低、中、高剂量组(0.594、1.188、2.376 g/贴,含生药0.48、0.96、1.92 g)与醋酸泼尼松组(ig给药,0.0054 g/kg,外贴基质),采用甲醛法复制大鼠疼痛模型,造模后立即给药.采用电子压痛仪测定给药1、2、3、4、6h后各组大鼠痛阈值;给药6h后,于腹主动脉取血0.3 mL并处死大鼠,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定大鼠血浆中β-内啡肽(β-EP)、前列腺素E2(PGE2)含量,分光光度法测定大鼠血清、炎症组织中一氧化氮(NO)含量,放射免疫法检测大鼠血清、炎症组织及脑组织中P物质含量.结果:与造模前比较,模型组大鼠各个时段痛阈值均降低(P<0.05或P<0.01);与空白组比较,模型组大鼠PGE2、NO、炎症组织和脑组织中P物质含量显著升高(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,骨通贴膏各剂量组大鼠给药后对应时间点的痛阈值升高,PGE2、炎症组织与脑组织中P物质含量降低(P<0.05或P<0.01),骨通贴膏中、高剂量组β-EP含量升高、炎症组织中NO含量降低(P<0.05或P<0.01),骨通贴膏高剂量组血清中NO含量降低(P<0.05).结论:骨通贴膏具有一定的镇痛抗炎作用,其作用机制可能与降低PGE2、NO、P物质含量,升高β-EP含量有关.


目的观察国内艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者外周血CD38、HLA-DR分子在CD4+、CD8+ T淋巴细胞上表达的变化,并探讨这些变化的临床意义.方法用流式细胞仪检测51例正常对照、14例HIV感染者和36例AIDS患者的外周血CD4+、CD+8T淋巴细胞表面的CD38、HLA-DR分子的表达,用分枝DNA(bDNA)法检测11例HIV感染者和18例AIDS患者的血浆病毒载量.结果CD;HLA-DR+细胞百分比显示,AIDS组显著高于正常组及HIV组;CD8+ HLA-DR+T细胞百分比显示HIV组与AIDS组间无差异,而它们均显著高于正常组.CD8+、CD38+细胞百分比则是AIDS组＞HIV组＞正常组,CD8+ CD38+、CD8+ HLA-DR+、CD4+HLA-DR+细胞百分比与病毒载量显著正相关.结论在HIV感染过程中,HLA-DR+、CD38+在CD4+、CD8+T淋巴细胞上的表达均显著增加,反映T淋巴细胞异常激活;尤其是CD8+CD38+细胞百分比随着疾病进展逐渐升高,预示疾病进展程度.在评价HIV感染者和AIDS患者的免疫状况时,不仅要考虑免疫细胞数量和功能的变化,还应考虑免疫细胞的激活水平.


目的 比较根管重塑后纤维桩核系统及传统铸造桩核修复薄弱根管前磨牙的疲劳抗折性能.方法 将16颗实验牙截冠后制备成薄弱根管,随机分为2组,A组根管重塑+预成纤维桩+树脂核修复；B组传统铸造桩核修复.所有样本全冠修复并进行5000次冷热水循环及30万次循环加载,再以3mm/min的速度静加载至折裂发生,记录2组试件折裂发生时的加载强度、折裂模式.结果 抗折载荷分别为A组1.79±0.26KN和B组2.35±0.22KN,差异有统计学意义.A组多见可再修复性折裂,B组多见破坏性折裂.结论 在本实验条件下,根管重塑后纤维桩核系统修复薄弱根管的疲劳抗折强度不及传统铸造桩核修复,但其折裂模式更有利于牙根的保护.


探讨了目前薄层色谱法检测有关物质时存在的问题.建议采用系列对照(品)溶液进行梯度点样,并应有杂质数目、最大杂质量限度、总杂质量限度的规定同时应在质量标准中增加系统适用性试验项目.


目的 检测CD81、低密度脂蛋白受体(LDLR)在人胎盘绒毛组织滋养层细胞中mRNA表达水平,了解一些可能参与丙型肝炎病毒(HCV)入胞的宿主因子表达.方法 通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测CD81、LDLR在人胎盘绒毛组织滋养层细胞中mRNA表达水平,并采用免疫荧光方法检测CD81、LDLR在不同孕期胎盘绒毛组织的表达.结果 发现不同孕期胎盘绒毛组织的CD81、LDLR表达量随孕期呈递增趋势.采用免疫荧光方法证实了CD81、LDLR在不同孕期胎盘绒毛组织的表达.结论 胎盘绒毛组织滋养层细胞中可以定位并表达HCV入胞的宿主相关因子CD81、LDLR.为进一步研究CLEC4M传播HCV的分子机制奠定了实验基础.


目的 探讨半叶马尾藻多糖[Sargassum hemiphyllum (Turner) C.Ag,SHP]对辐射损伤小鼠免疫功能的影响.方法 选取74MBq的32P-玻璃微球(32P-GMS)肿瘤内照射导致荷瘤小鼠辐射损伤,通过流式细胞术、分光光度法、酶释放法测定不同浓度的SHP对辐射损伤小鼠免疫功能的保护作用.结果 照射组荷瘤小鼠免疫功能明显低于正常对照组(P＜0.01);200,400,800 mg/kg SHP口服灌胃加照射组荷瘤小鼠免疫功能明显高于照射组(P＜0.01).结论 74MBq的32P-GMS肿瘤内照射可以抑制小鼠的免疫功能,SHP对辐射损伤小鼠的免疫功能有保护作用.


目的:观察疏血通注射液与神经生长因子联合应用治疗急性脑梗死的疗效.方法:将患者随机分为3组,联合治疗组予疏血通注射液静滴及注射用鼠神经生长因子(金路捷)肌肉注射,神经生长因子组予注射用鼠神经生长因子肌注,疏血通组予疏血通注射液静滴;比较各组临床疗效及神经功能改善情况.结果:联合治疗组总有效率高于神经生长因子组和疏血通组,与治疗前比较神经功能均有所恢复,联合治疗组效果更佳.结论:注射用鼠神经生长因子与疏血通注射液联合应用对急性脑梗死患者神经功能缺损的恢复有较好效果.


在脑卒中患者中,75%左右不同程度地丧失劳动能力,40%重度致残,其中上肢的功能恢复远较下肢慢,特别是手功能在临床治疗中康复速度慢、预后差,是中风后偏瘫康复的重点和难点.功能针法是传统针刺和现代康复理论相结合,最大化恢复患者各种功能的一种全新针法.该针法可应用于康复的整个过程,并行之有效.我院多功能障碍传统康复部针灸治疗室应用功能针法治疗中风后遗手功能障碍取得较好疗效.现报告如下.


目的 观察镧奶、氟奶、钙奶再矿化液对人工龋表层下脱矿的再矿化作用及再矿化的形成机制.方法 利用扫描电镜观察镧奶、氟奶、钙奶处理人工釉质龋后脱矿釉质表面沉积物的再矿化效果.结果 与对照组相比,所有矿化液均有促进再矿化的作用,镧奶组釉质表面有规则、疏松的矿物沉积并结晶化.氟奶组有明显的规则均匀的矿物沉积.钙奶组表面有不规则、疏松的矿物沉积.对照组没有明显的再矿化现象.结论 氟奶的再矿化效果优于镧奶和钙奶.


目的：优化黄杞叶总黄酮的提取与纯化工艺，并建立其中3种有效成分的含量测定方法。方法：以落新妇苷的提取转移率为指标，采用单因素试验对提取工艺中的提取溶剂、提取方式、渗漉溶剂乙醇的体积分数、渗漉料液比、渗漉前浸泡时间、渗漉速度和AB-8树脂纯化工艺中洗脱剂乙醇的体积分数进行考察，并采用正交试验优化提取工艺。采用高效液相色谱法对纯化后黄杞叶总黄酮中3种有效成分（落新妇苷、花旗松素、黄杞苷）进行含量测定。结果：优化后的黄杞总黄酮的提取工艺为以70％乙醇体积为提取和渗漉溶剂，采用渗漉法提取，渗漉前浸泡8 h，渗漉料液比1∶16（g/ml），渗漉速度30 ml/（min·kg）；纯化工艺为取渗漉液加水稀释至0.5 g（生药）/ml，乙酸乙酯萃取，萃取液蒸干后以50％乙醇溶解，AB-8树脂上样，50％乙醇洗脱，浓缩、干燥；验证试验中落新妇苷提取转移率＞80％（RSD＝0.42％，n＝3）。纯化后黄杞叶总黄酮中落新妇苷、花旗松素、黄杞苷的含量分别为57.94％、3.72％、2.83％，三者含量之和占总黄酮的64.00％。结论：建立的提取和纯化工艺稳定、合理、可靠；黄杞叶总黄酮中3种有效成分的含量测定方法准确、简单、重复性好。


重症颅脑损伤患者多有不同程度的意识障碍,其伤残率和病死率高,治疗的首要措施应保持呼吸道通畅,对深昏迷患者应及早行机械通气.我们2005年1月～2007年1月共收治重型颅脑损伤行机械通气的患者50例,经积极治疗和精心护理,减少了病死率及并发症,提高了患者及家属对护理的满意度.现将护理体会介绍如下.


目的:咬合因素作为颞下颌关节紊乱(TMD)发病的重要因素,目前其致病机理仍不是十分清楚.研究咬合因素对颞下颌关节的创伤过程,将有助于我们对其诊断和治疗.方法:将临床上收集的,明确有不良咬合因素的颞下颌关节紊乱的病例共49例,根据其不同的咬合因素归类并临床分期,然后作统计学分析,同时解剖测量分析7具尸体颞颌关节盘和髁状突的前后斜面.结果:病理性的(牙合)垂直距离减小对TMD发病的影响最大,病理性的(牙合)垂直距离减小和病理性下颌后移(牙合)关系之间无显著性的差异.结论:不良咬合关系通过改变颞颌关节正常的受力方式,使颞颌关节长期处于微创伤运动中,而产生关节结构间的紊乱,并反过来加重关节组织的损伤过程.


目的:研究龟龄集对大鼠海马结构内神经丝蛋白的影响,探索龟龄集的抗衰老功效.方法:免疫组织化学法.结果:在海马结构内并不是所有的神经元均可被神经丝蛋白所标记.喂药鼠海马结构内神经丝蛋白标记的胞体和纤维均明显多于对照鼠.结论:并非海马结构所有神经元内或同一神经元的不同部位均存在神经丝蛋白.龟龄集具有延缓海马结构神经元衰老,维持神经元神经丝蛋白的合成功能,可借以改善学习记忆功能.


多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)又称Stein-Leventhal综合征,是一种发病多因性,临床表现多态性的综合征,以持续无排卵、高雄激素血症或胰岛素抵抗为主要特征;以月经紊乱、不孕、多毛、肥胖为主要临床表现.育龄妇女中PCOS患病率为5%～10%,在不孕人群中有0.6 ～4.3%[1]为PCOS患者.中医无此病名,根据PCOS的临床表现,属中医"月经不调""闭经""不孕""癥瘕"等范畴.在治疗方面,西医多采用激素治疗,但激素治疗不良反应多、容易反复,手术治疗疗效不肯定,而且不易被广大患者接受.中医药在治疗PCOS方面具有一定优势.现将近年PCOS中医临床辨证分型及用药特点的现况简要分析如下.


炙甘草汤出自<伤寒论>,主要用于治疗心阴阳两虚之心动悸、脉结代.笔者近年以该方为主治疗心律失常 40例,收到满意疗效.现报告如下.


中风是严重危害人们健康的病种之一,属临床常见病.笔者临床采用自拟活血通络汤治疗缺血性中风患者68例,收到满意疗效.现报告如下.


众所周知,外科手术对于诊断艾滋病(AIDS)病人获得性感染及恶性程度有重要作用,然而由于术后并发症多,长期存活有限等问题,部分学者认为这类病人的急诊手术是徒劳的.


目的：探讨住院患者血流感染耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）的危险因素及预后。方法采用病例对照研究，回顾性收集某院2010—2013年 CRAB 血流感染患者163例，并以同期68例对碳青霉烯类敏感的鲍曼不动杆菌（CSAB）血流感染患者作为对照，进行危险因素及预后分析。结果 CRAB 血流感染的独立危险因素是感染前入住重症监护病房（ICU）[OR 及 OR95％CI ：1．27（5．55～22．89）]及入住过急诊室[OR 及 OR95％CI ：3．57（1．67～7．62）]。鲍曼不动杆菌（AB）血流感染患者28 d 生存率 CRAB 为66．17％，而 CSAB 为96．95％， CRAB 组患者的生存率低于 CSAB 组（χ2＝15．71，P ＜0．001）。影响 AB 血流感染预后的独立危险因素包括感染CRAB（HR95％CI ：3．01～67．28）、血液病（HR95％CI ：3．77～25．97）、心功能不全（HR95％CI ：2．10～20．41）、入住 ICU（HR95％CI ：1．01～5．28）及年龄（HR95％CI：1．01～1．04）。结论感染前入住 ICU 以及入住过急诊室是CRAB 血流感染的危险因素，CRAB 血流感染是影响患者预后的危险因素。


目的 观察清开灵注射液治疗社区门诊发热性疾病的临床疗效.方法 选择186例感染性发热患者,随机分为治疗组108例,对照组78例.两组均常规使用抗生素,治疗组加用清开灵静滴;对照组则加用利巴韦林静滴;对重度发热者可配合物理降温.结果 治疗组总有效率94.44%,对照组总有效率73.08%.退热时间,症状与体征消失时间,临床疗效相比较,治疗组均明显优于对照组.结论 清开灵注射液治疗社区门诊发热性疾病,起效快,疗效确切.


目的观察云南白药外用治疗静脉输液外渗的临床疗效.方法将80例患者随机分治疗组和对照组各40例,治疗组用云南白药加10%氯化钠溶液外涂,对照组用50%硫酸镁湿敷加DTP灯照射.结果治疗组对静脉输液外渗后引起水肿、瘀血、疼痛者总有效率95%,对照组总有效率为72.5%.结论云南白药治疗静脉输液外渗效果优于50%硫酸镁湿敷加DTP灯照射.


中风除表现出一系列神经系统体征外,还可见语言障碍,中医学称之为"中风失语".笔者近年采用针刺治疗本类患者67例,效果满意.现报告如下.


适应性产热是通过非颤抖性产热维持机体能量代谢平衡的重要方式.研究发现,小鼠体内除棕色脂肪组织外,一些诱因(如寒冷)刺激皮下白色脂肪组织生成的米黄色脂肪也是非颤抖性产热组织.通过调节机体非颤抖性产热过程,促进体内过剩能量以热量形式耗散,可能为肥胖、胰岛素抵抗了等能量代谢紊乱相关病症的治疗提供更安全有效的治疗手段.核受体过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)是调节脂肪组织功能的重要转录因子,其激动剂在药理学剂量下具有诱导米黄色脂肪细胞生成的作用.本文综述了PPARγ在适应性产热中的调节作用,分析了PPARγ选择性调节作用在非颤抖性产热中的可能机制,以期为新一代胰岛素增敏剂的研发提供理论依据.


采用直接压片法,研究黄原胶与HPMC的凝胶特性.用称重法和体积测量法研究两种辅料分别在0.1 mol/L盐酸和pH6.8磷酸盐缓冲液中的水合度及溶胀度,并以阿莫西林为模型药物进行体外释药研究.结果表明,在0.1 mol/L盐酸中,HPMC的水合度及溶胀度均大于黄原胶,对药物释放阻滞作用较大;而在pH6.8磷酸盐缓冲液中则相反.药物在两种辅料中可通过骨架溶蚀和(或)凝胶层扩散呈零级或Higuchi型释药.


2009年1月,我国正式颁布了《新药注册特殊审批管理规定》,首次明确对治疗罕用药实行加快审批.但是该规定缺少实施细则.美国是世界上第—个对罕用药审评立法的国家,经过近30年的发展,该法律体系已基本健全,并取得较好的效果.本文从分析中美罕用药审评现状入手,通过制度比较和绩效评价,分析中美罕用药的特殊注册审批程序,并对中国完善罕用药特殊审批政策提出建议.


目的探讨活血开窍方治疗急性缺血性中风(AIS)的疗效及药理作用机制.方法采用随机对照单盲观察法对105例AIS患者进行自由基3项和TXA2/PGI2的检测分析,其中中药治疗组69例,尼莫通对照组36例.结果活血开窍方对AIS的疗效优于尼莫通(P＜0.05),提示活血开窍方能降低患者血浆LPO含量,提高SOD及GSH-Px活性( P＜0.01);抑制TXA2生成,促进PGI2合成,使TXA2/PGI2比值减小(P＜0.01).结论活血开窍方能促进自由基清除,减轻自由基损伤,保护脑细胞;能纠正TXA2/PGI2失衡,对抗血栓形成,缓解脑缺血.


目的 观察溃结灵颗粒配合柳氮磺胺吡啶(SASP)对大肠湿热型溃疡性结肠炎(UC)的疗效.方法 将话动期UC(大肠湿热证)患者随机分为治疗组予(溃结灵和SASP)和对照组(予SASP),以中医证候疗效、肠黏膜病变、主要症状积分作为观察指标;采用常规免疫组化S-P法检测治疗前后肠黏膜组织内的Toll-like受体2的蛋白表达情况.结果 治疗组中医证候疗效、肠黏膜疗效高于对照组;两组腹泻、腹痛、腹胀、脓血便、黏液便、里急后重症状均有明显改善,治疗组多项症状改善较对照组更明显.随着病变组分级程度的增高,患者TLR2的蛋白表达逐渐增强,治疗组治疗后TLR2的蛋白表达明显减少;对照组则无明显变化.结论 溃结灵配合SASP有确切的治疗UC作用,其可能是通过抑止TLR4和CD14蛋白表达,减弱CD14和TLR2的协同作用,抑止TLR2依赖的脂蛋白(BLP)信号转导,进而磷酸化激活κB的功能减弱,使损伤的内皮细胞得以修复.


目的 研究乳腺髓样癌的磁共振表现和临床病理特征,并与纤维腺瘤进行比较.资料与方法 以行乳腺MRI检查并经病理证实的24例女性乳腺髓样癌患者为研究组,32例女性乳腺纤维腺瘤患者为对照组,术前15d内行MRI检查,分析两组患者的MRI表现及病理特征.结果 研究组有10例发生淋巴结转移,而对照组无淋巴结转移.实验组在所有序列上均清晰可见,直径一般为1.0～4.3cm; T1WI均呈低信号,T2WI 4例呈低信号,20例呈明显高信号,时间-信号强度曲线(TIC)为Ⅲ型和Ⅱ型；对照组形态多呈类圆形或分叶状,边界光整；T1WI 18例呈低信号,14例呈等信号,T2WI 2例呈低信号,TIC为Ⅰ型；两组形态、内部强化及病理分级、TIC方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而患者年龄、病灶大小比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MRI影像表现及病理特征有助于诊断乳腺髓样癌.


目的 观察消风散联合西药治疗急性荨麻疹(风湿证)患者临床疗效及其安全性评价.方法 98例急性荨麻疹患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各49例.治疗组采用消风散联合西药治疗,对照组仅采用西药治疗.两组疗程均为10d.对比分析两组疗程结束后临床疗效,治疗前后瘙痒症状评分与皮损症状评分及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率97.96％高于对照组的89.59％ (P＜ 0.05);两组瘙痒症状评分与皮损症状评分治疗前比较差别不大(P＞0.05),治疗后均较治疗前减少(P＜0.05),且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).治疗期间两组均未见明显不良反应.结论 消风散联合西药治疗急性荨麻疹(风湿证)患者疗效显著,安全可靠.


采用改良的相分离法制备载有两性霉素B(1)的聚乳酸-聚乙二醇纳米粒,HPLC法检测小鼠脑组织及其它脏器中的药物浓度.以1粉针剂和1脂质体为对照,评价纳米粒的脑靶向作用.在小鼠脑内1粉针剂组未能检测出药物,1脂质体组于3h后能测得微量药物,1纳米粒组小鼠给药30min后脑内浓度达33.5ng/g,12h达最高(160.4ng/g).


为了解梅毒感染情况,对2002～2004年无偿献血人员中筛选出的198例梅毒进行分析,并建立梅毒感染预测模型.因为本市血站所采集的血液全部来自无偿献血健康人群,所以献血员的梅毒感染情况从一定程度上反映了全市的梅毒感染率.


目的:分析嗜酸粒细胞性胃肠炎的临床表现及其胃肠双重造影、超声及内镜检查对该病的诊断价值.材料和方法:6例患者中,男2例,女4例,年龄33～66岁,平均47岁.临床表现腹痛5例,腹泻3例,恶心4例,呕吐3例.6例全部进行了胃镜和小肠造影检查,4例进行结肠镜检查,2例进行胃超声检查.结果:本组病理证实病变累及食道1例,胃部5例,十二指肠4例,小肠3例,结肠2例.结论:胃肠道双重造影和内镜检查时,胃肠道粘膜活检病理检查是诊断嗜酸粒细胞性胃肠炎的关键.


目的:探讨三种材料(方法)修复楔状缺损的疗效差异.方法:选择相同个体条件相仿的楔状缺损患牙,共计386颗,分别采用Dyract复合材料、夹层技术和光固化复合树脂充填修复,并对1年疗效进行比较.结果:Dyract组、夹层技术组和复合树脂组的充填体脱落率、密合度失败率及牙髓病变率在前两组间比较无显著性差异(p＞0.05);与复合树脂组比较有显著性差异(p＜0.05).三组总失败率在前两组间无显著性差异(p＞0.05),与复合树脂组比较有高度显著性差异(p＜0.005).结论:dyract复合材料与复合树脂玻璃离子夹层技术是修复楔状缺损较好的材料(方法).


目的：了解重度腺病毒肺炎（SAP）患儿预后不良的相关危险因素，为临床诊疗及预后判断提供指导。方法采用回顾性分析方法，对2012年1月—2014年1月重庆医科大学附属儿童医院儿科病房确诊的91例 SAP住院患儿的临床资料进行统计分析。结果91例 SAP 住院患儿，预后不良23例（25．27％）。SAP 患儿预后不良危险因素单因素分析结果显示，发病年龄、患先心病等严重基础疾病、机械通气治疗、发生急性呼吸窘迫综合症（ARDS）、有肺不张等严重影像学改变、出现2个及2个以上肺外并发症与 SAP 预后不良密切相关（均 P ＜0．05）。多因素分析结果显示：患先心病等严重基础疾病、出现2个及2个以上肺外并发症是 SAP 预后不良的独立危险因素（均 P ＜0．05）。结论患有先心病等严重基础疾病、出现2个及2个以上肺外并发症是 SAP 预后不良的独立危险因素，在临床诊治过程中应积极进行干预，改善预后。


肛门疾病主要是痔疮、肛周脓肿、肛瘘及肛裂等病症.手术治疗是治疗本病最常用而理想的方法,而手术后的疼痛又给患者带来一定痛苦.针对这一问题,笔者在临床上给予科学有效的护理,取得良好效果,患者反映良好.主要有以下体会.


目的：分析一个连续5代遗传的常染色体显性遗传性聋家系的临床听力学及遗传学特征。方法对一个常染色体显性遗传高频感音神经性聋家系成员进行全面体检及临床听力学检查，整理、分析家系资料，确定遗传规律，绘制遗传图谱并进行听力学特征分析。应用Sanger测序技术对该家系成员进行候选基因鉴定。结果该耳聋家系遗传方式为常染色体显性遗传，发病年龄各代间较稳定，在30-45岁之间。听力学表型为代代相传、迟发性、渐进性的中度至重度听力损失，患者早期以高频听力下降为主，随着年龄增长逐渐累及全频听力。应用Sanger测序技术进行候选基因鉴定，未发现致聋突变位点。结论该家系遗传学特征符合常染色体显性遗传方式，听力学具有早期高频听力下降并逐渐累及全频的特征，在候选基因中进行测序未发现致聋突变位点。因此希望通过对家系进一步的表型分析或者运用新一代测序技术，可以找到该家系的致聋基因。


目的 观察中药活血利水法治疗慢性肺心病心力衰竭,在减轻水肿,改善症状,提高心功能方面的治疗效果及血钾紊乱等不良反应发生情况.方法 选取2009年至2012年收治的80例肺心病患者,将其随机分为观察组41例与对照组39例.对照组在常规西医治疗的基础上予利尿剂,减轻心脏容量负荷,减轻水肿.观察组在常规西医治疗基础上加用本科室自拟方(浓缩颗粒),以活血利水为主,疗程均为1周.1周之后观察两组患者心功能、水肿及临床症状等改善情况,并监测不良反应的发生.结果 两组患者的病情均有改善,效果差异显著,观察组患者临床疗效,水肿及心功能改善总体疗效明显优于对照组.且效果平稳持久,未发现血钾偏低情况.结论 中药活血利水法治疗慢性肺心病心力衰竭,在减轻水肿提高心功能方面疗效显著,且作用平稳持久,减少离子紊乱的隐患,提高患者生存质量.


剖宫产术后大出血引发失血性休克为产科严重的并发症.由于大量血液丢失,导致有效循环血量骤减而引起周围循环衰竭,往往起病急、进展快,如果抢救不及时,可危及产妇生命.


目的:研究坐骨神经结扎损伤后诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在大鼠脊髓内的表达变化规律.方法:健康成年SD大鼠随机分为正常组、假手术组和坐骨神经结扎组.存活1、3、5、7、14、21、28 d后取腰4～6脊髓节段冷冻切片,用免疫组织化学方法结合图像分析技术检测脊髓内iNOS的表达变化,同时用免疫荧光双标染色技术检测14 d组中央管周围iNOS和神经肽Y(NPY)的共表达.结果:根据免疫阳性产物灰度值,损伤侧脊髓前角iNOS表达1 d明显升高,21 d达高峰,28 d接近正常,损伤后1～21 d损伤侧脊髓前角与对侧和正常组免疫阳性产物相比有统计学意义;损伤侧脊髓后角1 d iNOS表达增强,其他各组未见明显变化;损伤后中央管周围免疫阳性细胞数增多,3 d尤为明显,28 d恢复正常,免疫荧光双标染色显示14 d组iNOS和NPY在中央管周围共表达.结论:iNOS可能参与神经损伤后的再生过程及伤后神经性痛的凋节.


目的 观察大鼠静脉窦高压后硬脑膜微循环的变化,探讨硬脑膜动静脉瘘发生的机制.方法 将110只大鼠随机分成两组:实验组85只,对照组25只.实验组大鼠闭塞其上矢状窦和左侧横窦,同时行右侧颈总动脉和颈外静脉吻合,造成静脉窦高压.然后分别在术后7、14、21、28、40、60、90 d取实验组大鼠3只和对照组大鼠1只观察硬脑膜微循环,并计量上矢状窦旁开1 mm,分别与上矢状窦平行和垂直的1 mm直线上所能观察到的直径≤10μm的血管数目和直径的变化.结果 在静脉窦高压7 d,大鼠硬脑膜未见血管增生;14d后硬脑膜才出现血管增生.90 d后,实验组和对照组血管数目差异无显著性(P＞0.05).实验组大鼠硬脑膜中可观察到毛细血管网中动静脉直接通道的开放,血液经该通道进入静脉的路径直而短(21 d).第28天时实验组大鼠可观察到动静脉瘘形成,而且其形态和结构与正常动静脉短路类似,但连接的血管增粗,不再是毛细血管.结论 静脉窦高压形成初期,硬脑膜血管增生活跃,后期血管增生减弱或消失.从瘘口的位置和结构分析,瘘口很可能是由原来存在的血管薄弱部位逐渐演化而来.


目的 观察穴位针刺配合祛风通络方治疗急性脑梗死临床效果.方法 将急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组,对照组给予西医常规干预,观察组在此基础上加用穴位针刺配合祛风通络方辅助治疗;比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分,疼痛视觉模拟评分(VAS),中国卒中患者神经功能缺损评分(CSS评分),日常生活能力量表Barthel指数评分(ADL-Barthel)及实验室指标水平等.结果 观察组患者临床疗效显著优于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后中医证候积分显著优于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后1、3及7d疼痛VAS评分均显著优于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后CSS评分和ADL-Barthel指数评分均显著优于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后实验室指标水平显著优于对照组(P＜0.05).结论 穴位针刺配合祛风通络方治疗急性脑梗死可有效加快受损神经恢复过程,降低疼痛程度,提高日常生活质量,并有助于改善实验室指标水平.


目的 观察黄芪注射液治疗急性颅脑损伤的临床疗效.方法 将急性颅脑损伤患者68例随机分为治疗组47例与对照组21例,均予西医常规处理,治疗组加用黄芪注射液静滴.结果 治疗组临床疗效优于对照组.结论 黄芪注射液佐治急性颅脑损伤疗效肯定.


目的 观察经咽鼓管鼓室注入地塞米松(简称PTIDI)治疗突发性聋(突聋)的疗效.方法 对18例常规方法治疗无效的突聋患者采用经咽鼓管鼓室径路注入地塞米松,首次剂量为5 mg,此后,每天重复注药1次,每次5 mg,共7次,总剂量35 mg,用药期间密切观察记录听力改变,耳鸣和眩晕等情况.结果 18例患者于治疗完成后两周复查纯音测听.痊愈1例;显效5例,0.25～4 kHz听阈平均提高50.2 dB;有效1例,平均提高19 dB;无效11例;有效率为38.9%(7/18).结论 PTIDI治疗突聋疗效好,操作方便,避免全身用药可能产生的不良反应,为常规方法治疗无效的突聋患者提供了再次治疗的机会.


随着体外冲击波碎石(ESWL)技术的问世,绝大多数输尿管结石患者告别了开放手术取石的痛苦,然而术后如何尽快排出碎石和积水,有效地保护肾脏功能仍是临床医生较为棘手的问题.笔者在临床实践中应用行气活血通淋法对输尿管结石病ESWL术后进行后续治疗,取得显著疗效.现报告如下.