目的：探讨综合干预措施对重症监护病房（ICU）患者呼吸道多重耐药菌（MDRO）感染／定植的防控效果。方法对每例监测对象于入院第1、4、8天及之后每间隔7天采集咽拭子和人工气道吸痰标本，并送细菌培养及药敏试验。2013年6—12月为干预前组，2014年1月开始实施综合干预措施，2014年6—12月为干预后组，统计 MDRO 检出情况。结果共检出253株 MDRO，干预前后分别为164、89株，其中检出耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）191株（占75．49％），干预前后分别为119、72株。患者呼吸道 MDRO 感染发病率干预前组为52．94％，干预后组为30．43％，差异有统计学意义（χ2＝5．02，P ＝0．03）。患者平均住院时间干预前组为（8．07±2．52）d，干预后组为（6．89±1．71）d，差异有统计学意义（t＝5．40，P ＜0．01）。结论 MDRO 为 ICU 医院感染重要病原菌，采取有效综合干预措施可减少患者医院感染的发生。


脑血管疾病(CVD)是造成人类死亡和致残的重要原因.根据CVD病变原因可分为出血性和缺血性两大类,文献报道70%～80%的卒中患者是缺血性脑血管病(ICVD),根据病变部位分为颅内段和颅外段动脉病变型.颈动脉硬化性ICVD的发生,越来越受到临床的重视.如何确定血管病变的部位及血流动力学的变化,是采用恰当治疗方法的关键.


目的 自酸蚀和选择性酸蚀釉质处理下比较SonicFillTM超声树脂充填系统与传统3M FiltekTMZ350树脂充填系统修复后牙Ⅱ类洞微渗漏程度的差别,为临床应用提供依据.方法 在新鲜拔除的人上下颌恒磨牙制备Ⅱ类洞,随机分为4组,分别用3M Single Bond Universal粘接剂+3M FiltekTMZ350纳米树脂充填(A组)、37%磷酸选择性酸蚀洞壁釉质+3M Single Bond Universal粘接剂+3M FiltekTMZ350纳米树脂充填(B组)、Kerr Optibond Versa粘接剂+SonicFillTM超声树脂充填(C组)、37%磷酸选择性酸蚀洞壁釉质+Kerr Optibond Versa粘接剂+SonicFillTM超声树脂充填(D组).标本经冷热温度循环、亚甲基蓝染色后,近远向沿长轴切片,体视显微镜下分别观察龈壁和侧壁染料渗漏情况.结果 龈壁微渗漏程度B组低于A组、D组低于C组,C组低于A组、D组低于B组,差异均有统计学意义;侧壁微渗漏程度B组低于A组、D组低于C组,C组低于A组、D组低于B组,差异均有统计学意义.结论 SonicFillTM超声树脂充填系统修复后牙Ⅱ类洞微渗漏程度轻于传统3M FiltekTMZ350树脂,临床上充填大体积Ⅱ类洞使用选择性酸蚀釉质的方法可进一步降低微渗漏程度.


目的:探讨药物经济学评价中评价中成药有效性的方法.方法:根据我国中医药特点及其市场现状,结合目前国际药物经济学评价规范,对中成药的"有效性"评价方法进行针对性的分析、探讨.结果与结论:在进行中成药有效性评价时,既要体现中医药的优势,又要考虑与国际规范接轨,尽可能采用西医疗效判定标准,以提高国际认可度.


目的：研究白藜芦醇( Res)、PDTC和AG4903种化学小分子对补体旁路激活致人微血管内皮细胞炎症反应相关黏附分子表达的干预作用和可能的作用机制。方法采用补体旁路激活产物作用于人微血管内皮细胞( HMEC )。TBA法检测细胞培养上清中丙二醛(MDA)的浓度,ELISA方法检测细胞培养上清中可溶性黏附分子ICAM-1、VCAM-1、E-selectin的表达,并采用多个浓度的Res、NF-κB信号通路抑制剂PDTC和JAK2信号通路抑制剂AG490预处理内皮细胞,研究3种抑制剂对细胞氧化水平和黏附分子表达的干预作用。利用Western blot检测补体旁路激活产物作用于内皮细胞对NF-κB p65磷酸化的影响及3种抑制剂的干预作用。结果 HMEC受补体旁路激活产物刺激后,导致细胞培养上清中MDA浓度升高, NF-κB p65磷酸化和黏附分子ICAM-1、VCAM-1和E-selectin的表达上调。 Res可降低细胞培养上清中MDA的浓度。 Res、PDTC和AG490能抑制NF-κB p65的磷酸化。 Res与PDTC能抑制内皮细胞黏附分子ICAM-1和VCAM-1的表达,对E-selectin的表达有一定的抑制作用,而AG490能够明显抑制上述3种黏附分子的表达。结论 Res、PDTC和AG490对补体旁路激活产物致内皮细胞黏附分子表达上调有不同程度的抑制作用,其作用机制与NF-κB信号通路的活化有关,而JAK2可能是一个更重要的调控位点。


目的 通过观察正常听力耳鸣患者的耳鸣音调分布状况,探讨耳鸣的听力下降相关机理.方法 总结美国Iowa大学医院2000-2007年耳鸣患者数据库,根据听力图筛选196例耳鸣患者中的听力正常者,对他们的耳鸣音调进行观察.结果 耳鸣患者中有34.69%为正常听力者,听力正常耳鸣患者的耳鸣音调分布从500 Hz至8kHz频率范围,8 kHz耳鸣音调患者占55.88%.最大听阈提高频率与耳鸣音调之间不存在相关性.结论 耳鸣可以存在于正常听力人群中.耳鸣音调分布范围较广,耳呜起源于听力损失的理论不适用于解释正常听力耳鸣人群,耳鸣产生的机理不能用单一的理论来解释.


目的探讨医院内败血症的临床情况,病原菌分布及其对常用抗菌药物的耐药程度.方法对33例医院败血症患者病历资料进行回顾性分析.结果33例患者中,真菌败血症18例(54.55%),革兰阴性(G-)菌败血症6例(18.18%),革兰阳性(G+)菌败血症3例(9.09%),复数菌败血症6例(18.18%);病死12例(36.36%).所检出的39株病原菌中,真菌22株(56.41%),G-菌10株(25.64%),G+菌7株(17.95%).G-菌败血症菌株对哌拉西林、环丙沙星、头孢他啶耐药率＞50%;G+菌败血症菌株对万古霉素、替考拉宁耐药率为0.结论医院败血症中,真菌败血症比率较高;预后欠佳,一旦诊断应积极采取综合性治疗措施.


目的 了解西安地区EV71感染手足口病患儿的临床特征.方法 采集手足口病患儿的疱液和(或)咽拭分泌物进行RT-PCR检测;分析EV71感染手足口病患儿的临床特征.结果 96例手足口病患儿中28例为EV71感染;男女比为1.8:1;0～5岁27例(96.4%);19例为城区患儿(67.9%),其中幼托机构和小学患儿19例(67.9%).临床表现中发热16例(57.1%),发热多发生在出疹之前;出疹部位为手足24例(85.7%)、臀部11例(39.3%)、肛周5例(17.9%)、膝部16例(57.1%)、肘部5例(17.9%),臀部皮疹以1岁以下患儿为主(81.8%,9/11);所有患儿均痊愈,病程5～11d,无后遗症.获得了2008年西安地区EV71流行株,将核苷酸序列提交NCBI Genbank,获得核苷酸登录号EU812461.结论 本次流行发生于春末夏初;5岁以下儿童是主要感染人群;幼托机构和小学患儿占比例高,可能与EV71经接触传播有关;给予对症治疗后均痊愈.


颈椎病是临床常见病，中医手法、中医中药在治疗颈椎病方面有着自己独特的优势。孙树椿教授运用中医手法、中药等治疗颈椎病特色明显。他认为治疗颈椎病要全面检查、综合分析，辨证与辨病相结合；颈椎病虽为“骨”病，但与“筋”息息相关，治疗要筋骨并重；手法治疗应因势利导、轻重结合，做到轻、巧、柔、和。其辨证与辨病相结合、中药内服和推拿手法治疗联合应用、推拿治疗颈椎病三步法等经验，在临床运用中相得益彰，达到了机处于外、巧生于内、手随心转、法从手出的效果。


目的:研究醒脑静注射液的抗粘附效果及机理.方法:利用兔多形核白细胞 (PMN)悬液与兔脑微血管内皮细胞 (BMVEC)共育,观察醒脑静注射液对内毒素所导致的 PMN- BMVEC粘附及血小板活化因子( PAF)和一氧化氮( NO)水平变化的影响.结果:醒脑静可以明显降低 PMN- BMVEC粘附率以及培养基中 PAF、 NO的水平.结论:醒脑静可以抑制 PMN- BMVEC的粘附及部分介质的分泌,而部分介质释放减少与其粘附率降低有关.


肾绞痛是泌尿系统常见病和多发病,主要为肾结石和输尿管结石引起.其临床表现为绞痛突然发生,疼痛多呈持续性或间歇性,并沿输尿管向髂窝、会阴、阴囊及大腿内侧放射及出现血尿或脓尿,排尿困难或尿流中断,肾区可有叩击痛,伴有面色苍白、呕吐剧烈、大汗淋漓等症状.我院 2002年以来采用针刺治疗 60例肾绞痛患者,效果满意.现报告如下.


胎盘植入是产科严重的并发症之一，是由于基底层蜕膜发育不良而导致胎盘绒毛植入到子宫肌层的一种胎盘异常附着。胎盘植入容易造成子宫穿孔，常累及膀胱；分娩时由于胎盘不能完全排出造成的出血致死率可达7%，容易伴有产后出血、泌尿系损伤、感染等[1]。如果能在产前做出诊断，及时、尽早让临床医师做好充分的准备，选择适合的分娩时机及方式，可以减少或避免孕妇出血、子宫切除、死亡等严重结果的发生。


非酒精性脂肪肝(NAFLD)是一种常见的临床病理综合征,具有广泛的疾病谱,包括一系列肝损伤,如单纯脂肪变性、脂肪性肝炎、进展性肝纤维化、肝硬化等.


目的：探讨重组人促红细胞生成素(rhEPO)对新生大鼠坏死性小肠结肠炎(NEC)的作用机制。方法出生48 h的新生SD大鼠60只随机分为正常对照组、NEC模型组及rhEPO干预1、2、3组。采用人工喂养、缺氧、冷刺激方法制备NEC模型；rhEPO干预组分别在鼠乳代乳品中加入rhEPO 0.1、1及10 U/ml干预3天，以苏木精-伊红(HE)染色，按Nadler标准行肠道组织病理学评分，免疫组化(二步法)检测大鼠肠道Bcl-2及活性caspase-3蛋白情况。采用图像分析系统对免疫组化的图像进行阳性表达积分光密度值测量。结果 NEC模型组大鼠造模24 h后出现腹胀、活动减少、反应迟钝，严重者出现皮肤苍白、皮温降低、呼吸节律改变，3组rhEPO干预组上述症状出现较晚且较轻。正常对照组、NEC模型组、干预1组、干预2组和干预3组新生大鼠NEC发生率分别为0%、60%、30%、18.2%和9.1%，组间差异有统计学意义(P=0.008)。5组新生大鼠肠道病理组织学评分、肠道Bcl-2表达以及活性caspase-3蛋白表达的差异均有统计学意义(P均<0.01)；NEC模型组肠道病理损伤最重，肠道活性caspase-3蛋白合成最多；予rhEPO干预后，肠道损伤有减轻趋势， Bcl-2表达上调，活性caspase-3合成减少。结论口服rhEPO能使肠道活性caspase-3蛋白合成减少，Bcl-2表达上调，降低NEC发生率，且对肠道的保护作用呈剂量依赖性。


传统正畸治疗过于关注是否达到中性咬合关系这个目标,而对于是否能获得协调美观的软组织侧貌则很难预测.Andrews提出了口颌面协调六要素,通过使用面部外标志进行诊断,可以最大化协调口腔与颌面部关系,获得美学上的最佳治疗结果,并有利于保持口腔长期健康稳定.Andrews口颌面协调六要素的提出基于公认的口颌面协调的牙齿、颌骨的位置及关系,适用于各种种族、年龄、性别的患者.


目的:观察茵栀黄加苦参素注射剂治疗急性黄疸型病毒性肝炎的临床疗效.方法:将急性黄疸型病毒性肝炎患者100例随机分为2组:治疗组50例,给予茵栀黄注射液30 mL、注射用苦参素600 mg分别加入10%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,每日1次:对照组50例,给予门冬氨酸钾镁注射液20 mL、甘草酸二胺注射液30 mL分别加入10%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注.每日1次.2组疗程均为30 d.结果:治疗组治愈率、好转率均显著优于对照组(P＜0.05).结论:苦参素加茵栀黄注射剂治疗急性黄疸型病毒性肝炎疗效显著.


目的 探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)和纤维蛋白胶(FG)作为种子细胞和支架材料修复大鼠牙槽骨缺损的效果.方法 选取SD大鼠30只,建立牙槽骨缺损模型,随机分为观察组、阴性对照组和空白对照组,每组10只.观察组植入BMSCs和FG修复大鼠牙槽骨缺损,阴性对照组植入FG,空白对照组不植入,采用HE染色及Micro-CT扫描观察各组成骨效应.结果 观察组植入6周后,骨愈合情况良好,愈合面较平整;阴性对照组和空白对照组骨缺损仍存在,无明显成骨;观察组新生骨面积百分比为(76.23±7.11)%,明显高于阴性对照组和空白对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05);Micro-CT横断扫描显示:观察组骨缺损处新骨形成,骨缺损基本愈合,与周边无明显界限,阴性对照组和空白对照组无明显成骨,骨缺损仍明显.结论 BMSCs和FG作为种子细胞和支架材料修复大鼠牙槽骨缺损有较好的效果,提高了新骨生成量,是牙槽骨缺损修复的理想材料.


分泌性中耳炎是一种以中耳积液和听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,以儿童多见,可导致患儿语言发育障碍、平衡功能障碍等,故而了解其病因和发病机制和诊疗方法,对于改善患者症状和生活质量具有重要意义,本文综述了近些年分泌性中耳炎的临床诊治进展.


目的 对上颌前牙区临床牙冠过短的患牙用水激光行牙冠延长术术后效果观察.方法 选择需要前牙美学区延长的20位患者,随机分为2组,各10位30颗患牙,试验组行上颌前牙美学区冠延长,采用水激光行牙龈切除即刻不翻瓣骨修整.对照组行上颌前牙美学区冠延长,采用刀片行牙龈切除即刻翻瓣骨修整.检测术前、术后2周、4周、2个月、6个月龈缘位置,龈沟出血指数,探诊深度.结果 试验组龈缘位置、探诊深度的稳定性在4周内与对照组存在显著差异(P＜0.05),4周后无明显差异.龈沟出血指数2组无明显差异.结论 水激光在美容区牙冠延长术中能较快获得龈缘的稳定性以及正常的牙周附着.


目的 观察推拿配合刮痧治疗落枕的疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组38例给予推拿、刮痧治疗,对照组31例予以药物治疗.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 推拿配合刮痧治疗落枕疗效显著.


目的 观察参苓白术散治疗功能性消化不良的疗效.方法 将患者150例随机分为两组,治疗组予参苓白术散、对照组予吗丁啉口服.结果 治疗组能显著改善功能性消化不良的临床症状.结论 参苓白术散能有效改善功能性消化不良的临床症状,疗效显著.


以氯离子选择性电极为指示电极,甘汞电极为参比电极,用电位滴定法测定维生素B1注射液的含量,通过电位突跃来判断滴定终点.本法的测定结果与药典法基本一致.


苦杏仁为蔷薇科植物山杏Prunus armeniaca L.var.ansu Maxim.、西伯利亚杏Prunus sibirica L.、东北杏Prunus mandshurica(Maxim.)Koehe或杏Prunus armeniaca L.的干燥成熟种子.具有降气、止咳平喘、润肠通便的功能.用于咳嗽气喘、胸满痰多、血虚津枯、肠燥便秘[1].历代应用均强调炮制后入药,自汉代至清末约1 700年历史,涉及炮制方法26种,使用辅料14种[2,3].为了解苦杏仁的炮制原理和目的,笔者整理苦杏仁的文献资料,对其炮制工艺研究进展进行探讨,以为开展苦杏仁的饮片规范化研究,提高其饮片质量,提供了有益的借鉴.


目的:研究葛根素在环氧乙烷-环氧丙烷共聚物(EOPO)/磷酸氢二钾(K2HPO4)体系中的分配行为.方法:利用温度诱导相分离,结合双水相萃取技术,确定EOPO型号、诱导温度及时间.结果:当EOPO型号为EOPO SDP30,诱导温度为70℃,诱导时间为60min,EOPO质量分数为28%,K2HPO4质量分数为24%时,葛根素最大总收率可达42.26%.结论:该方法解决了传统双水相萃取技术中聚合物回收的难题,可以使EOPO循环使用,且方法设备投资少、操作简单,为工业化提取葛根黄酮提供了一条新途径.


目的:观察疏肝活血法治疗卒中后抑郁症的疗效.方法:将68例脑卒中后抑郁症患者随机分为两组.治疗组服用加味逍遥散合桃红四物汤,对照组服用氟两汀(百优解);比较两组治疗后患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经缺损评分(SSS)和Barthel指数变化情况.结果:治疗组治疗后HAMD量表、神经缺损评分(SSS)及Barthel指数改善优于对照组;治疗组总有效率高于对照组.结论:疏肝活血法能显著改善脑卒中后的抑郁症状,提高其生活自理能力.


目的:对童尸胸腺进行应用解剖学研究,为胸腺手术和经皮胸腺穿刺术提供解剖学依据.方法:30例福尔马林固定童尸标本,解剖观测胸腺的形态、大小、位置与毗邻以及血液供应.结果:30例胸腺均为2叶型,左叶长、宽、厚度为59.41、23.74、8.02 mm,右叶长、宽、厚度为60.20、22.49、8.39 mm;左叶上极80.0%高出颈静脉切迹,最高1例高出至甲状腺下缘,而右叶上极63.3%高于颈静脉切迹而无高出至甲状腺下缘者;两侧叶下极48.3%平对第3肋软骨或其上、下缘处;两侧缘76.7%超出胸骨两侧缘;胸腺两侧叶动脉的来源72.0%来自于同侧的胸廓内动脉或甲状腺下动脉,静脉93.2%汇入头臂静脉或甲状腺下静脉.结论:幼儿胸腺的形态、位置变异较大,血供呈多源性.掌握其形态学特点对于胸腺疾病的诊断和治疗具有重要的应用价值.


克隆并表达了结核分枝杆菌H37Rv的4-二磷酸胞苷-2-C-甲基-D赤藓糖醇(CDP-ME)合成酶基因,并纯化该蛋白.经HPLC和聚丙烯酰胺凝胶电泳分析表明该蛋白为同二聚体,Mg2+为最适二价金属离子.对辅因子的底物特异性高,最适底物为胞苷三磷酸(CTP).CTP和2-C-甲基-D-赤藓糖醇-4-磷酸(MEP)的Km值分别为92和43μmol/L,Vmax为7.8μmol·(min·mg)-1.


我国艾滋病(AIDS)已进入快速增长期,河南省1995年报告首例艾滋病病毒(HIV)感染者,截至目前已经报告HIV感染者3万余例.由于河南省HIV感染者/AIDS病人多以20世纪90年代中期以前非法采血感染,感染时间一致、发病集中、医疗资源匮乏成为农村地区艾滋病的特点.


胸部放射治疗在食管肿瘤、乳腺癌、肺癌、霍奇金淋巴瘤等的治疗中发挥着重要作用.心脏是胸部放射治疗时的受累器官.在过去几十年内由于胸部肿瘤患者的存活率提高,使得观察放疗引起的心脏并发症成为可能,在霍奇金淋巴瘤和乳腺癌进行放射治疗的患者中,心脏毒性居非肿瘤性死亡原因的首位[1-2].胸部放疗引起的心脏并发症包括心包炎、心肌病变、冠状动脉病变、瓣膜病变、传导系统损伤等,统称为放射性心脏损伤或放射性心脏病(radiation-induced heart disease,RIHD)[3-4],常发生于放疗后几年至几十年.


目的观察腮腺良性淋巴上皮病(BLEL)病理及临床特征.方法收集13例腮腺BLEL临床及病理资料,利用苏木精-伊红染色,CD45RO、CD45以及CD20等免疫组化标记观察.结果腮腺BLEL组织学表现为大量淋巴样细胞弥散浸润腺体间质,上皮-肌上皮岛形成并取代腺泡和腺体结构,免疫组化证实其大多数为B系淋巴细胞.结论腮腺BLEL可能是腺体长期炎症影响的结果,在其基础上可以引发B系、结节外低度恶性淋巴瘤.手术辅以放疗,可获较好疗效.


随着医院制剂的规范,药剂科开始学习和引进发达国家药学工作模式.静脉输液药物混合配制工作的管理(phamacyintravenous admixture services,PIVA)就是其中之一.由药师承担静脉输液药物混合工作,是一种医疗工作优化.目的是提高静脉输液质量,降低成本,减少和避免因配伍或操作可能造成的药物不良事件.我们千万不能低估这项工作的专业性、复杂性和责任性,要做好心理、知识和技能的准备.这种不可逆转的被动性工作一旦开展,就要作好长期的思想和精神准备.笔者从以下几个方面谈一谈自己的看法.


脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是指原发性非外伤性脑实质内出血.占全部脑卒中的10%～30%,病死率高达43%～51%,是影响人类生存及生活质量的最严重的疾病之一[1].目前临床上治疗ICH主要有3种手段:一是传统的内科治疗,给予脱水降颅压及对症支持治疗,主要是治疗出血量小、症状较轻的患者.对于出血量大、有明显脑组织受压和移位的患者,内科治疗难以挽救生命.二是开颅血肿清除术,能比较及时和彻底清除血肿;但由于手术创伤大,术中神经功能损伤严重而预后欠佳.三是近年来普遍开展的微创血肿清除术,用微小创伤结合生化酶技术及流体力学原理清除颅内血肿,解除血肿占位效应,迅速降低颅内压,从而达到治疗的目的[2].微创血肿清除术因其创伤小,术后神经功能恢复快,成为目前ICH治疗研究的热点.我们综述微创血肿清除术治疗脑出血的理论依据、治疗效果、手术时机、再出血等问题,旨在为脑出血的规范化治疗提供参考依据.


细菌性协同性坏疽又名手术后进行性协同性坏疽,是一种罕见的进行性毁损性疾病,主要累及躯干,偶尔累及四肢,表现为感染沿深、浅筋膜扩散,在累及的血管内形成血栓,引起相应皮肤、皮下组织及筋膜组织坏死,急性期常并发多脏器损伤.易感因素包括糖尿病、肾病、免疫功能低下和营养不良等.笔者报告1例细菌性协同性坏疽.


目的:比较生物共振法和斑贴试验筛查化妆品变应性接触性皮炎可疑致病物质的一致性,探讨应用MORA生物物理治疗仪进行化妆品接触性皮炎的可疑致病物质早期筛查的可行性.方法:按卫生部化妆品接触性皮炎诊断标准,将83例临床可疑为化妆品变应性接触性皮炎患者的286个可疑致病物质利用生物共振法进行筛查和斑贴试验.结果:两种检测方法符合率为77.68%,Kappa指数为0.46.结论:生物共振法检测安全、快速、无创,有可能用于化妆品接触性皮炎可疑致病物质的早期筛查.


氧化锆陶瓷良好的力学性能、耐磨损性能、美学性能以及良好的生物相容性,成为其在口腔领域得到广泛应用的基础,其应用研究近些年来也成为热点.然而,氧化锆全瓷冠与树脂之间的粘结力低;表面饰瓷常常发生崩裂、崩脱;作为种植体应用时,不能与骨组织形成化学结合,影响种植体的可靠性和长期疗效,如何对氧化锆进行表面处理以改善其性能,引起了业内人士的关注.因烧结后的氧化锆硬度高、强度大,对其表面改性处理难度高、成本大,如何寻求既有效又经济的处理途径就成为需要解决的问题.本文主要就近年来对氧化锆的表面改性方法,其中就锆-瓷结合、氧化锆粘接以及氧化锆生物相容性等方面进行综述.


患者女,18岁.颞部脱发6个月,发干上有淡白色半透明聚集物15年.脱发区主要在额部及双侧颞部,枕部未受累.在脱发区边缘,长发的中间或近端有白色的小结节包绕毛干,约0.5～4.0 mm长,可沿着发干移动.患者连续11年将头发盘在头顶部,并扎得很紧.有5年头发根部扎紧成马尾巴发型.就诊后,未用任何药物,仅将头发剪短、散开,约3个月后,发干套状物消失,颞部毛发基本恢复正常密度.


目的 观察中药封包热敷虚里穴治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将患者240例随机分为两组,治疗组予中药封包热敷虚里穴,对照组口服单硝酸异山梨酯缓释片;两组均30d后评价疗效.结果 治疗组心绞痛临床症状、心电图、动态心电图等指标的改善优于对照组.结论 中药封包热敷虚里穴治疗冠心病心绞痛疗效良好.


目的：观察艾迪注射液治疗肿瘤相关性抑郁的疗效。方法采用随机对照研究方法，将肿瘤相关性抑郁患者分为治疗组55例，静滴艾迪注射液，对照组52例，静滴复方苦参注射液，每日1次，连续治疗14 d，观察治疗前后患者汉密尔顿抑郁量表17条目版本（HAMD-17）积分变化。结果对照组总有效率28.8%（15/52），治疗组为40.0%（22/55），P＜0.05，有统计学意义。其中轻度肿瘤相关性抑郁总有效率对照组与治疗组分别为35.1%（13/37）和48.7%（19/39），P＜0.05，有统计学意义。结论艾迪注射液对肿瘤相关性抑郁有一定改善作用。


目的探讨老年肝病患者医院感染状况及对转归的影响.方法回顾性分析、比较老年组和非老年组,老年各类肝病组医院感染的发生率和病死率.结果老年组医院感染发生率和病死率分别为33.93%和25.26%,明显高于非老年组的14.66%和5.95%(P<0.01);老年急慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化各组间医院感染率和病死率的差异显著(P<0.01),以重型肝炎组感染率和病死率较高;感染部位以呼吸系统最多见;病原菌以革兰阴性菌及真菌为主.结论真菌已成为老年肝病患者医院感染的重要病原菌.老年肝病患者,尤其是重型肝炎患者,易发生各种医院感染,并严重影响其预后.


尖锐湿疣(CA)是人类乳头瘤病毒(HPV)所致的性传播疾病(STD),发病率在STD中居第2位.目前多采用激光、电烧灼、红外线、药物等疗法,但效果不太理想,复发率较高.因此,如何提高疗效、防止复发,是临床医生关注的问题.我院妇科门诊采用激光联合胸腺肽治疗CA,取得了满意效果,现报告如下.


农药残留是因农药使用而残留在人类或动、植物体中的混祆合物.以六六六(BHC)、滴滴涕(DDT)为代表的有机氯类农药,因具有高效广谱的杀虫特点,曾是世界各国使用量最大的杀虫剂.因其残效期长、残留量高,世界各国已在20世纪70年代末禁止使用,但目前仍可在土壤、农产品、中药材中检出,其中在中药材中有机氯农药检测主要是BHC、DDT和五氯硝基苯(PCNB)3类.本文就近年的相关报道,对有机氯农药残留现状、脱除及展望作一简要综述.


米非司酮和米索前列醇联合应用于终止早期妊娠.是计划生育失败的补救措施.相对于人工流产,其痛苦较小.易于为患者所接受,目前应用广泛,成功率在90%以上,但是存在一定的流产不全,若流产后阴道反复出血,持续时间长,可致宫内感染,如不及时清官,残留胚胎组织和官腔壁粘连、机化,为患者带来诸多痛苦.笔者根据中医"截断扭转"理论,采用自拟蜈蚣花粉清官汤治疗80例药流不全患者,效果满意.现报告如下.


传统中药多为口服用药,这决定了中药成分在体内发挥药效的形式具有多样性.中药在体内发挥药效的物质可能是中药中的化学成分,还可能是中药成分在体内的代谢产物.尽管中药化学成分研究在过去的30年里取得了令人瞩目的 成就.但中药成分的体内代谢研究一直进展缓慢.本文针对目前研究现状提出加快该领域研究的一些建议和想法,并通过一些研究实例揭示中药成分体内代谢研究在阐明中药药效物质等方面的作用.


目的:观察参松养心胶囊联合依达拉奉治疗脑血管疾病并发脑心综合征(CCS)的疗效和安全性.方法:128例脑血管疾病并发CCS患者随机分为对照组(64例)和观察组(64例).对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予参松养心胶囊1.6 g,每日3次,口服+依达拉奉注射液30 mg,加入0.9%氯化钠溶液250 mL中,静脉滴注,每日2次.两组疗程均为10 d.观察两组患者的临床疗效,治疗前后血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、儿茶酚胺[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、多巴胺(DA)]水平、肌钙蛋白I(cTnI)、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS),分析cTnI水平与NIHSS评分相关性,并记录不良反应发生情况.结果:观察组患者神经系统、心电图总有效率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者血清MDA、SOD、NE、E、DA、cTnI水平、NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者血清MDA、NE、E、DA、cTnI水平、NIHSS评分均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组;两组患者血清SOD水平均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).cTnI水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.956,P=0.001).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规治疗的基础上,参松养心胶囊联合依达拉奉可显著提高脑血管疾病并发CCS患者的疗效,改善儿茶酚胺、MDA、SOD水平,且未增加不良反应的发生.


中医急诊专科医师培养无经验可循,文章从以下5个方面强调带教中应注意:尽快实现角色转换,增强责任感与危机意识；培养正确急诊思维——降阶梯思维；发扬中医特色,培养“现代中医”；强化“三基”培训,勤学苦练急诊临床技能;培养良好的沟通能力.


目的分析我科收治的31例Hunt综合征患者的治疗方法，探讨针对Hunt综合征有效的治疗方案。方法回顾性分析对31例Hunt综合征患者进行抗病毒、糖皮质激素及神经营养药等内科保守治疗的疗效。结果31例患者耳疱疹均治愈，面瘫（House-brackmann分级Ⅱ级至Ⅳ级）患者30例，出现面瘫发生率为96.8%，治愈22例，面瘫治愈率（恢复至House-brackmann分级Ⅰ级或Ⅱ级）73.3%，好转6例，好转率（House-brackmann分级Ⅲ级）20%，2例未见明显变化患者拒绝行面神经减压术，无效率6.7%，1例患者治疗后1周出现眩晕及眼震等前庭刺激症状，经治疗1月后恢复。无1例遗留耳神经痛。结论Hunt综合征的治疗应采取抗病毒、糖皮质激素及神经营养药治疗等综合治疗，经综合治疗患者总体预后良好。


目的：研究超声诊断监测药物保守治疗宫外孕前后的超声图像特征，以提高临床对宫外孕的诊断正确率及评价保守治疗效果。材料与方法：对33例宫外孕患者治疗前进行超声监测、确诊，然后分二组给药，一组氨甲喋呤＜MTX＞50mg肌注二次；另一组MTX50mg肌注再加米非酮分三次口服，分别在用药3天、1、2、4、8周进行超声监测。了解宫外孕回声图变化情况，直至恢复正常。结果：超声不但能确诊宫外孕，还可对其保守治疗效果作出准确的判断。宫外孕包块消失，子宫、附件声像图恢复正常是保守治疗的有效指标。胎囊完整者治疗效果较好，混合性包块次之，包块破裂型需急诊手术。结论：超声是一种诊断宫外孕及观察其保守治疗效果简单而准确的监测手段。


目的观察中药灌肠合以综合治疗对慢性肾功能衰竭 (肾衰 )的临床疗效.方法将患者 100例随机分成灌肠组与对照组,两组均予综合治疗,灌肠组加用中药灌肠;观察两组临床表现、血肌酐、尿素氮的变化.结果灌肠组在症状的改善明显优于对照组,其血肌酐、血尿素氮较之对照组明显下降.结论中药保留灌肠合以综合治疗对肾衰短期疗效满意.


目的：了解常规消毒方法对乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性患者使用过的胃镜乙型肝炎病毒（HBV）污染的清除情况。方法检测2014年12月1—31日于某院行胃镜检查的 HBsAg 阳性患者使用后的胃镜，根据检查时患者有无黏膜损伤分为黏膜损伤组和黏膜完整组，分别于初洗前、初洗后、消毒后进行3次采样，进行 HB-sAg、HBV-DNA 定量检测。结果黏膜损伤组胃镜初洗前 HBsAg 检测阳性率为93．33％（28／30）、HBV-DNA 定量检测阳性率为53．33％（16／30），黏膜完整组初洗前 HBsAg 定量检测阳性率为80．00％（24／30）、HBV-DNA 定量检测阳性率为20．00％（6／30）；初洗前两组 HBV-DNA 阳性率比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；初洗后仅黏膜损伤组 HBsAg 阳性2例（6．67％），余均为阴性；消毒后两组 HBsAg 与 HBV-DNA 检测结果均为阴性。结论HBsAg阳性患者使用后的胃镜可以通过规范的常规清洗和消毒达到消毒效果。


熟悉并掌握牙髓腔与根管的解剖结构特点是完成根管治疗的重要基础[1].上颌尖牙多为单根,在临床治疗中容易忽略多根管的存在.下面介绍1例上颌尖牙双根管病例.


中医药学对民族的繁衍昌盛、人民的医疗保健做出了巨大的贡献,然而由于认识的偏差和评价体系的不完善,影响了对中医药学理论体系的正确评价,进而影响了中医药学的健康发展.临床是促进中医药学发展的动力,疗效是中医药研究的中心,科学的评价体系是中医药学健康发展的保障.因此,要以临床为中心,以增强防治疾病的能力为重点,加强疑难病症的临床研究,满足社会对中医药的需求;加强危重急症的临床研究,提升中医药在医疗事业中的地位;加强功能性疾病的临床研究,展现中医药的特色优势;建立客观科学的评价体系,反映中医药特色,确立中医药优势地位,全面、正确地认识中医药;并以此为契机,带动理论的突破和基础研究的深化,促进中医药事业全面、健康地发展.


手术是妇科肿瘤常见的治疗方法之一,由于子宫、输卵管是女性生殖器,多数患者对手术认识不足,有着特殊的心理反应,为了改善妇科肿瘤患者的生存质量,打造人文关怀的理念,结合健康教育,营造人文氛围,开展个性化、人性化护理十分必要.


应用脉冲染料激光治疗206例蜘蛛痣患者,结果206例患者中201例痊愈,痊愈率为97.6%,其中102例患者经过1次激光治疗即痊愈,79例患者经过2次治疗痊愈,20例患者经过3次治疗痊愈.无1例有肥厚性或萎缩性瘢痕,随访1年均无复发.


目的 探明汕头市艾滋病流行现状并预测其流行趋势,为制定防治对策提供科学依据.方法 对汕头市1990～2005年艾滋病血清学监测、哨点监测资料进行分析.结果 到2005年底止,汕头市已发现艾滋病病毒(HIV)感染者108例,其中艾滋病病人29例.男性占78.70%,女性占21.30%;职业以农民及无业人员最多占53.71%;其次是商人和工人,分别占18.52%和15.74%;85%以上感染者年龄在20～50岁.主要传播途径为性接触(46.30%),其次为采供血(15.74%)和静脉吸毒(14.82%).结论 汕头市近年艾滋病疫情发展明显加快,传播途径多样化,经静脉吸毒传播的比例迅速增大,通过多种途径由高危人群向一般人群扩散,由城市向农村扩散.


目的:通过研究机械磨除釉质表层对树脂渗透性的影响,探讨釉质成形封闭术可提高封闭剂的保存率的作用机制.方法:通过扫描电镜观察并辅以计算机图像处理技术来对不同牙面处理组的树脂突形态进行定性、定量分析.结果:机械磨除釉质表层组树脂突长度为51.33±12.36μm,杯刷刷洗组39.72±11.69μm,既未机械磨除表层,又未用杯刷刷洗组为25.57±8.18μm,统计学检验有显著性差异.结论:机械性磨除釉质表层可增强树脂在牙面上的粘结性.


目的观察Dyract复合体修复楔状缺损的近期疗效.方法对50例患者200个楔状缺损在同一环境分别使用Dyract复合体和光固化树脂修复,经1年的临床观察,评定疗效.结果 Dyract复合体修复楔状缺损,疗效满意,成功率达94%,优于光固化树脂修复.结论 Dyract复合体具有多种优良理化特性,可用于修复楔状缺损.


SIPI-4884是由本室自主研发的降血脂候选新药.本研究以其合成路线中的各中间体及可能的副产物或降解产物为对象,建立了高效液相色谱法检测有关物质.采用C18色谱柱,以四氢呋喃-甲醇-0.02 mol/L乙酸铵缓冲液(用乙酸调至pH4.5)(13∶48∶39)为流动相,检测波长255nm,以检测非手性有关物质.SIPI-4884对映异构体的色谱条件为:CHIRALCEL AS-H色谱柱,流动相为正己烷-乙醇-三氟乙酸(80∶20∶0.1),检测波长255 nm.3批样品的总杂质量都小于1％,其中最大杂质是5-羰基物.


目的 初步探讨FrankelⅢ矫正器在临床中治疗安氏Ⅲ类错(牙合)的疗效及机制.方法 选择18例替牙期安氏Ⅲ类错牙合畸形患者,戴用FrankelⅢ型功能调节器6～12月.观察口腔发育状况.结果治疗的患者取得满意的疗效.代表上下牙齿、颌骨位置关系的SNA、SNB、ANB等数值有明显改变.结论 Frankel Ⅲ型矫治器能刺激上颌基骨的生长,刺激髁状突软骨的重建,改善生长发育期儿童的咬合功能.


目的对比观察重组人干扰素α-2b的两种不同给药方法治疗尖锐湿疣(CA)的效果.方法用二氧化碳(CO2)激光去除疣体后,联合重组人干扰素α-2b短疗程肌内注射(A组);或在A组基础上再间断给药持续治疗(B组).随访6个月,观察两组疗效.结果A组患者经治疗后,有18例(26.47%)复发;B组8例(12.50%)复发;两组复发率比较,差异有显著性(P＜0.05).结论用CO2激光去除CA疣体后,联合重组人干扰素α-2b间断持续给药可有效降低CA的复发率.


听觉脑干电极植入(ABI)为一些因失去完整的蜗神经功能而不适于电子耳蜗植入的深度耳聋患者,如二型神经纤维瘤病继发听神经瘤的患者,提供了一种安全、有效的听力康复手段.目前世界上已有约150例患者接受了多导ABI植入.ABI可为这些耳聋患者提供有用的听觉信息,多数患者植入ABI后可感知环境声音,其交流能力和言语识别力得到改善,一些患者对开放性言语亦可获得一定的理解能力.ABI在其病例选择、植入方式、装置的启动及随访等方面均与电子耳蜗植入有所不同,本文将就此进行概述.


目的：研究homeobox c6(Hoxc6)在胚胎间充质干细胞成骨分化中的作用。方法 BMP4诱导小鼠胚胎间充质干细胞C3H10T1/2细胞体外成骨分化。逆转录病毒转染C3H10T1/2细胞,构建过表达Hoxc6的稳定转染细胞,进行Hoxc6获得性功能研究。慢病毒转染 C3H10T1/2细胞,构建基因敲除 Hoxc6的稳定转染细胞,进行Hoxc6丧失性功能研究。碱性磷酸酶活性实验检测成骨早期分化指标-碱性磷酸酶活性。实时荧光定量反转录PCR( real time reverse transcription PCR,qRT-PCR)检测成骨分化相关基因-碱性磷酸酶和骨钙素的表达。结果过表达Hoxc6明显增强C3H10T1/2细胞的碱性磷酸酶活性,在mRNA水平促进碱性磷酸酶和骨钙素的基因表达。基因敲除Hoxc6明显抑制C3H10T1/2细胞的碱性磷酸酶活性,明显抑制碱性磷酸酶和骨钙素的基因表达。结论 Hoxc6具有促进胚胎间充质干细胞体外成骨分化的功能。


注射用血凝酶(Reptilase,商品名:立芷雪/立止血)是由巴西矛头蝮蛇(Bothrops atrox)蛇毒经分离、提纯而得的酶性止血药.其含巴曲酶(Batroxobin)和磷脂依赖性凝血因子X激活物(FXA)2种成分,具有安全、高效、速效、使用方便等特点.本文拟就近年来注射用血凝酶在耳鼻咽喉头颈部术中的临床应用综述如下.


62例以慢性胃炎的临床症状表现为主的经14C尿素酶呼气试验(14C-urease expiratory test,14C-UET)检测的胆囊炎胆石症患者,手术切除的胆囊标本作胆囊黏膜病理组织学和碱性品红染色法(basic fuchsin'magenta staining method,BFMSM)进行幽门螺杆菌(Helicobacter pylon,Hp)观察,对各中医辨证分型中胆石的发生率进行比较研究,探索胆囊结石成石因果.


目的：探讨化湿行瘀清热方剂对口腔扁平苔藓（OLP）的治疗作用。方法选择30例 OLP 患者和30例正常人，通过全自动生化分析仪进行唾液中谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）含量的检测，并对 OLP 患者采用化湿行瘀清热方剂治疗，观察治疗6周后的临床效果以及治疗前后唾液中 ALT、AST、LDH含量的变化。结果 OLP患者组经化湿行瘀清热方剂治疗6周后，自觉症状消失或有不同程度的减轻，充血、糜烂、白色病损消失或减轻；OLP患者组治疗前唾液中 LDH含量明显高于正常对照组，ALT、AST含量与正常对照组无明显差异，经用化湿行瘀清热方剂治疗6周后唾液中 LDH含量明显降低。结论化湿行瘀清热方剂在治疗口腔扁平苔藓上有明显的临床效果；唾液中 ALT、AST水平与 OLP无明显关系，LDH含量的升高可能与 OLP 的发生有关。


目的：为强化医院超说明书剂量用药管理提供参考。方法：运用PDCA循环管理法，在计划阶段调查我院内分泌科2012年7月前列地尔注射液（Lipo-PGE1）超说明书剂量使用现状，发现问题，寻找原因，制订干预目标和措施；在实施阶段进行干预，在检查阶段定期审核医嘱，并在处理阶段抽查2013年同期数据，分析干预效果，将干预流程标准化。结果：PDCA循环干预前共分析用药医嘱943条、患者126例次，分别按用药患者数、用药医嘱数和药品使用量计算，超说明书剂量用药发生率分别为39.68％、31.50％和47.90％；经过一个PDCA循环干预后，调查2013年同期用药医嘱414条、患者73例次，结果超说明书剂量用药发生率为0。干预前后Lipo-PGE1的实际处方日剂量（PDD）由13.15μg下降到说明书规定的范围内（10.00μg），下降率23.95％；药物使用强度（DUD）由59.82下降到20.07，下降率66.45％。干预前后Lipo-PGE1的超说明书剂量用药发生率、PDD、DUD比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。本次干预达到了预期的目标值。结论：PDCA循环管理法以其条理清晰的工作思路和持续改进的循环方法，为医院超说明书剂量用药管理提供了一个可行的途径。


建立了nor-β-CFT含量的HPLC测定法.采用Lichrospher C18色谱柱,以甲醇-水(75:25)为流动相,检测波长254nm.在浓度0.2～1.2mg/ml范围内线性关系良好(r＝0.9997).方法平均回收率为99.6%,RSD为0.71%.


目的比较两种自酸蚀处理剂Non-Rinse Conditioner(NRC)和Clearfil SE Bond primer(SE)处理牙本质及釉质的超微结构差异,及延长处理时间对黏结面脱矿的影响.方法 18颗人的第三磨牙切取牙釉质(未经打磨)及牙本质各18片,分别随机分成6组.1组:NRC处理20s;2组:NRC处理20s后水冲洗;3组:NRC处理60s后水冲洗;4组:SE处理20s;5组:SE处理20s后水冲洗;6组:SE处理60s后水冲洗.扫描电镜观察.结果 SE处理牙釉质及牙本质脱矿效果均较NRC弱.SE处理牙本质未经水冲洗组可见较厚的玷污层残留.NRC处理后未经水冲洗组可见较薄的玷污层残余.两者处理时间延长均可加强脱矿效果.用于釉质时,NRC处理相同时间,水冲洗组脱矿效果弱于未经水冲洗组.结论 SE侵蚀性弱于NRC,提示近髓角区可优先选择SE.经吹干、未完全挥发的NRC可持续作用,提示临床操作NRC处理后应即刻涂布粘结剂.


目的:检测胸腺嘧啶激酶基因转染C6胶质瘤细胞后用丙氧鸟苷处理时细胞凋亡的发生.方法:用脂质体介导的基因转染将单纯疱疹病毒胸腺嘧啶激酶基因转入C6胶质瘤细胞中,用G418筛选,建立稳定表达胸腺嘧啶激酶的C6细胞株;加入丙氧鸟苷作用不同时间,用原位末端标记、透射电镜和DNA凝胶电泳法检测.结果:用丙氧鸟苷作用72h发现有大量原位末端标记阳性的细胞,阳性信号呈块状或半月形位于核膜内侧;透射电镜发现肿瘤细胞核内染色质呈块状或帽状位于核膜内侧,非染色质部分呈空泡状,细胞质有的固缩,细胞器基本保持完整;有的则高度肿胀,细胞内亚单位遭到破坏;DNA凝胶电泳发现用丙氧鸟苷作用72h细胞基因组DNA呈梯状带.结论:实验结果提示胸腺嘧啶激酶/丙氧鸟苷系统作用于表达胸腺嘧啶激酶的C6细胞时该细胞主要是以凋亡的方式死亡的.


建立了高效液相色谱法测定活血理伤丸中的8种活性成分——羟基红花黄色素A(1)、红花黄色素A(2)、川续断皂苷Ⅵ(3)、苦杏仁苷(4)、芍药苷(5)、巴西苏木素(6)、(±)原苏木素B(7)和延胡索乙素(8).采用Agilent SB C18色谱柱;以甲醇:乙腈(2:1,A):0.5％磷酸溶液(B)为流动相,线性梯度洗脱;切换波长检测,403 nm(1、2,0→16 min),210 nm(3、4,16→24 min),230 nm(5,24→35 min),285 nm(6～8,35→55 min).1～8分别在5～100、3.5～70.0、24～480、4～80、9～180、2.5～50.0、2～40、2～40 μg/ml范围内线性关系良好;平均加样回收率为96.61％～99.50％,RSD≤1.73％.本研究可为活血理伤丸的质量控制提供参考.


目的:建立豆根管食通颗粒的质量标准以控制药品质量.方法:采用薄层层析(TLC)法对颗粒中的三七、黄药子进行鉴别;用HPLC法测定颗粒中苦参碱含量.结果:TLC法检测三七、黄药子具有很强的专属性,苦参碱在0.68-10.2μg范围内线性关系良好(r=0.9997,n=6).平均加样回收率为100.23%,RSD为1.54%.结论:所建鉴别方法专属性强,定量方法简便、准确,可用于豆根管食通颗粒的质量控制标准.


心脑血管疾病严重威胁人类生命健康,包括脑梗死、脑出血、脑血管痉挛和心肌梗死等,其发病率、致残率和死亡率均较高.中医认为其基本发病机制是气血失衡,可通过益气活血来改善病证.黄芪配伍丹参适宜于气虚血瘀证,可有效改善心脑血管疾病.本文围绕近年来黄芪、丹参及其配伍在治疗心脑血管疾病方面的应用展开论述,为开发新的抗心脑血管疾病用药提供参考依据.


生存分析(survival analysis)是一系列处理“事件发生时间”变量的统计方法总称[1],常用于研究疾病的发生、转归、痊愈和死亡.Cox比例风险回归模型(Cox proportional hazards regression model)[2]作为生存分析中最重要的多因素分析方法之一,被广泛应用于临床随访资料的危险因素筛选及预测.


2007年3月19日,美国食品和药物管理局(FDA)对医疗机构专业人员发出警告,使用利奈唑胺治疗导管相关血流感染将会导致患者死亡率增加.


报告1例结节性硬皮病,患者在诊断为系统性硬皮病4年后,胸、背部出现瘢痕疙瘩样皮损,根据病史和组织病理学改变诊断为结节性硬皮病.该型硬皮病多继发于系统性硬皮病,治疗困难.


该文从口腔护理学角度出发,通过在临床实践中分析、总结,认为口腔门诊护士承担着计划者、管理者、协调者、配合者、健康教育者和研究者的角色,并对如何提高口腔专科护理水平进行了探讨.


目的评估立体定向放射外科治疗硬脑膜动静脉瘘的安全性和有效性.方法采用伽玛刀治疗硬脑膜动静脉瘘16例,其中单纯伽玛刀治疗7例,经动脉途径栓塞或手术治疗后再行伽玛刀治疗9例.根据Congard分型,硬脑膜动静脉瘘Ⅰ型4例,Ⅱa型5例,Ⅱa+b型3例,Ⅲ型3例,Ⅳ型1例.靶点边缘剂量16～20 Gy,平均18 Gy,靶点边缘被50%～70%等剂量曲线所包含.所有患者均获得随访,随访时间为5～108个月.结果 14例患者术后症状消失,2例部分改善.12例MRI或造影证实瘘口完全或近全闭塞,4例部分闭塞.无放射治疗导致的并发症.结论立体定向放射外科是一种治疗硬脑膜动静脉瘘安全、有效的方法.对侵袭型硬脑膜动静脉瘘且伴有广泛皮质静脉引流的患者,血管内治疗或手术治疗结合放射外科是一种有效的治疗模式.


目的:探讨在先心病合并重度肺动脉高压(PH)时,肺动脉血管内超声(IVUS)的临床应用价值.材料和方法:对12例合并PH的先心病患儿行右心导管检查的同时进行肺动脉IVUS成像.右心导管测定mPAP、TPR、Qp/Qs,IVUS观测肺动脉管腔大小、内膜和中层的厚度,计算肺动脉管壁厚度比(WTR)以及血管的搏动性.结果:吸入纯氧后mPAP及TPR明显降低,Qp/Qs则明显增高;高阻力组与低阻力组间,肺动脉搏动性在吸氧前后未见显著性差异;在吸氧前后,WTR与TPR具有直线相关.结论:IVUS可以应用于临床,其监测结果与右心导管监测的肺动脉血流动力学变化情况呈高度相关.


目的 探讨血必净注射液参与治疗伤寒、副伤寒的临床效果.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用血必净注射液及抗生素治疗,对照组仅予抗生素治疗;观察两组退热时间及嗜酸粒细胞计数回升时间.结果 治疗组退热时间、嗜酸粒细胞计数上升时间均短于对照组.结论 血必净注射液参与治疗伤寒、副伤寒有更佳的疗效.


目的:研究多糖及胶原蛋白天然生物膜的细胞毒性.方法:采用MTT比色法,检测生物膜对小鼠成纤维细胞L929细胞相对增殖率的影响,评价其细胞毒性.结果:该生物膜表现出较高的细胞相对增殖率,2 d时为99.10%±0.052%,4 d时为92.20%±0.027%,7 d时为86.26%±0.026%,其细胞毒性为1级,结论:生物膜无明显细胞毒性,可作为一种安全的生物盖髓剂应用于临床.


目的：对比研究锥形束CT和根尖片对根尖周病的诊断价值。方法分别对35位患者，总共41颗诊断为根尖周病的患牙用锥形束CT和根尖片进行扫描，阅片后作出判断。结果通过锥形束CT发现有37颗牙存在根尖阴影，而根尖片仅发现27颗牙存在根尖阴影。结论锥形束CT比根尖片诊断根尖周病的准确度高，临床上锥形束CT 可以辅助诊断疑难病例。


脑靶向非病毒基因递释系统可有效介导基因药物跨越血脑屏障,到达病变部位发挥疗效,已成为研究热点之一.多项研究结果显示,通过适当机制如配体.受体特异性结合作用可显著提高非病毒基因递释系统在脑部的蓄积量,从而提高所携带外源基因在脑部的表达量.本文主要从受体介导和吸附介导两种机制入手,综述脑靶向非病毒基因递释系统的最新研究进展.


目的:研究利培酮与阿立哌唑治疗精神分裂症的经济学效果.方法:将112例住院精神分裂症患者随机分为利培酮组(58例)与阿立哌唑组(54例),用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评分减少量进行效果评价,以副反应量表(TESS)评分评定不良反应,并进行成本-效果分析.结果:利培酮组与阿立哌唑组人均成本分别为4 111.38、3 340.43元,PANSS评分减少量分别为41.8±7.2、42.3±6.9,成本-效果比分别为7 040.03、5 227.59.结论:阿立哌唑治疗精神分裂症较经济.


椎-基底动脉系统(又称后循环)是脑干、小脑、大脑枕叶和丘脑、内囊一部分的供血动脉.椎-基底动脉系统梗塞将会导致这些重要结构的缺血性坏死,引起严重的神经功能缺损.大约有15%的脑梗死发生在椎-基底动脉系统,其预后十分差,病死率超过80%.


隐裂及折裂是临床常见的牙体病损之一,患者在咀嚼时由于某种原因使牙齿出现隐裂或牙冠折裂,疼痛不适,不敢咀嚼而就诊.病损处理不当,可导致患牙丧失,牙列完整性遭破坏.


本文认为抑制肾小球硬化和间质纤维化,改善脂质代谢,改善全身营养状态,提高机体免疫力,清除肠道毒素,控制蛋白尿是中医治疗慢性肾衰之所长;提出临证应辨证施治,处理好提高肾小球滤过率和抑制肾固有细胞代谢之间的关系.


目的 探讨δ阿片受体激活对血清饥饿诱导的心肌细胞凋亡的抑制作用及机制.方法 新生大鼠心肌细胞分为对照、模型、D-丙(2)-D-亮(5)脑啡肽DADLE 0.1μmol·L-1;DADLE 0.1μmol·L-1+naltrindole(δ阿片受体拮抗剂)10 μmol·L-1、DADLE0.1 μmol·L-1+GFl09203X 10μmol·L-1、DADLE0.1 μmol·L-1+staurosporine 1μmol·L-1组;分组给药48 h后,MTT法检测细胞存活率;流式细胞仪测心肌细胞的凋亡指数;流式细胞仪检测细胞周期.Western blot法检测心肌细胞的胞质内半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶.3(caspase-3)表达及蛋白激酶C(PKC)的表达.结果 δ阿片受体激动剂DADLE能明显抑制由血清饥饿引起的心肌细胞的凋亡,表现为细胞存活率升高,凋亡率下降,G0/G1百分比降低,G2/M百分比增加;caspase-3蛋白表达明显下降;PKC蛋白表达明显升高;加入nahrindole可以阻断DA-DLE对心肌细胞凋亡的抑制作用,加入GF109203X和stau-rosporine可明显拮抗DADLE抑制由血清饥饿引起的心肌细胞的凋亡的作用,表现为细胞存活率降低,凋亡率升高;G0/G1百分比增加,G2/M百分比降低;caspase-3的蛋白表达明显升高;PKC表达明显降低.结论 8阿片受体激活后通过活化PKC通路抑制血清饥饿所致的心肌细胞凋亡.


目的 观察香连片联合培菲康治疗非感染性腹泻的疗效.方法 将患者随机分为两组,均予培菲康口服,治疗组加服香连片治疗,比较两组疗效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 香连片联合培菲康治疗非感染性腹泻效果明显.


目的观察急性心肌梗死 (AMI)患者治疗前后血浆组织纤溶酶原激活物 (t- PA)、纤溶酶原激活物抑制物 (PAI)和血小板α-颗粒膜蛋白- 140(GMP- 140)含量的动态变化及复方丹参注射液的疗效.方法将 AMI患者 70例随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用复方丹参注射液.两组分别于治疗前、治疗后 4、 12周测定血浆 t- PA、 PAI和 GMP- 140浓度,并观察其严重心律失常、心绞痛、心功能不全的发生情况.结果治疗组和对照组治疗后 t- PA、 PAI和 GMP- 140浓度均接近正常, 12周后治疗组 t- PA水平低于对照组, PAI和 GMP- 140水平高于对照组;其严重心律失常、心绞痛、心功能不全的发生率均显著低于对照组.结论复方丹参注射液治疗 AMI患者的疗效确切,并能降低其严重心律失常、心绞痛、心功能不全的发生率.


目的 观察热毒宁注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)的临床疗效.方法 60例患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例.对照组予以西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上联合热毒宁注射液静脉滴注.两组观察时间均为7d.观察两组治疗后临床症状、体征的改变以及退热情况.结果 治疗组的总有效率为96.67％,显著高于对照组之80.00％(P＜ 0.05);在改善患者咳嗽、咯痰、发热方面治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗组的退热起效率和体温复常率明显优于对照组(P＜0.05).结论 热毒宁注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)疗效显著,尤其是在改善咳嗽、咯痰等临床症状和退热方面.


建立了气相色谱-串联质谱法测定白凡士林中的多环芳烃(PAHs).白凡士林样品经正己烷溶解后,用二甲亚砜萃取,向提取液中加入6％氯化钠水溶液后,再用正己烷反萃取,浓缩后采用GC-MS/MS法检测.气相色谱采用Rxi-5Sil MS毛细管柱,程序升温,进样口温度250℃.质谱采用电子轰击(EI)离子源,以多反应监测(MRM)模式进行检测.在相应浓度范围内,16种PAHs的峰面积和浓度的线性关系良好,定量限为103～389 pg/ml,回收率为70.12％～104.81％.本法灵敏、专属性强,适用于白凡士林中PAHs的检测.


目的 研究蝙蝠耳蜗基底膜毛细胞及静纤毛的特化现象.方法 扫描电镜和透射电镜观察三种蝙蝠耳蜗毛细胞及静纤毛的表面亚显微结构形态.结果 外毛细胞静纤毛特别的短,外毛细胞体呈瓶状或哑铃状,外毛细胞体被Deiters细胞的杯状膜包裹.结论 我们观察到三种蝙蝠耳蜗外毛细胞体基本呈烧瓶状和哑铃状,明显有别于其他哺乳类耳蜗外毛细胞呈圆柱型的形态.这种毛细胞体的独特形态,可能是蝙蝠为适应高频回声定位的需要出现的特化现象.


目的:实现颅颌面CT-MR医学图像的配准.材料和方法:基于轮廓特征的奇异值分解-迭代最近点法(SingularValue Decomposition-Iterative ClosestPitnt,SVD-ICP).结果:该配准操作简便、图像满意、可靠性好,尚可以用于任意维度向量集合的匹配.结论:在临床实践中颅颌面CT-MR医学图像的配准是可行的,为进一步实现图像的融合奠定了基础.


复发性口腔溃疡(recurrent oral ulceration;Rou)指周期性复发为特点的口腔粘膜自限性浅表性溃疡类损害.其发病率高,是临床常见的口腔粘膜病,病因复杂与免疫因素,遗传因素,系统性疾病,细菌、病毒感染,维生素缺乏等多因素有关;存在明显的个体差异,目前尚无理想的方法控制其复发.


目的 探讨近18年来中医治疗女性尿道综合征的文献特征,总结诊疗规律以指导临床实践和实验科研.方法 检索中国期刊全文数据库等电子数据库,对所获文献的时间分布、省市分布、研究单位概况、期刊分布、文献的性质、治疗方法、方药的选择等方面进行计量学研究.结果 共纳入文献300篇,数量总体呈平衡发展趋势.江苏、河南、上海等省市的研究处于领先水平,文献集中发表在新中医杂志、实用中医药杂志、湖北中医杂志等期刊上,研究方向主要为临床观察、经验体会和综述,治疗主要以中药治疗和中西医结合为主,补中益气汤、逍遥散、六味地黄丸等为治疗主方.中医临床疗效总体高于西医(P＜0.05).结论 中医治疗女性尿道综合征疗效较好,方药的治疗有一定的规律,值得在临床推广.


目的 观察中西医结合治疗急性脑梗死的Il缶床疗效.方法 将患者120例随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组辨证分型用药.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗急性脑梗死疗效满意.


目的:探讨鱼精蛋白抑制肿瘤生长的治疗机制,为其临床应用提供实验依据.方法:通过建立动物肿瘤模型,实验治疗,结合免疫组化及原位DNA缺口末端标记法,检测肿瘤内血管密度、肿瘤细胞增殖指数和凋亡指数.结果:治疗组肿瘤内血管密度和增殖细胞指数分别为9.52±3.76条/mm2和31.02±7.83%,均明显低于对照组(p＜0.05),凋亡指数为7.67±1.70%,较对照组增高近一倍(p＜0.05).结论:鱼精蛋白确有抑制肿瘤血管生成的作用,同时限制了肿瘤细胞的增殖,并且能诱导其凋亡.其抑制肿瘤生长的治疗作用来自抑制血管生成、限制肿瘤细胞增殖和诱导细胞凋亡的共同作用.


3,4,5-三甲氧基甲苯和10-乙酰氧基癸酰氯经Friedel-Crafts反应、醇解、还原制得2-(10-乙酰氧基癸基)-5,6-二甲氧基-3-甲基苯酚,经硝酸铈铵氧化后醇解,得脑代谢功能活化剂艾地苯醌,总收率约32%.


褥疮是局部组织长期受压使血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而形成组织坏死的压力性溃疡.中风偏瘫患者由于长期卧床,经常受到汗、尿、粪的浸渍及摩擦,致使皮肤抵抗力下降,容易并发褥疮.褥疮一旦形成,不仅给患者带来很大痛苦,加重病情,严重时可能发生感染而危及生命.我们 1998年 2月～ 2004年 5月采用烧伤酊 (郑州市第一人民医院院内制剂 )配合红外线照射治疗褥疮 28例 (31处 ),效果显著.现报告如下.


患者女.23岁.因躯干、四肢泛发色素沉着斑11年余,于2009年6月6日来我科就诊.患者11年前无明显原因上肢出现圆形或椭圆形、大小不一的非浸润性红斑,红斑消退后出现淡褐色斑.上覆细薄鳞屑,无自觉症状.未诊疗.2000年皮损逐渐增多,色素加深,并蔓延至胸、背部及下肢.


目的 观察纤维蛋白肽Bβ15～42(the fibrin-derived peptide Bβ15-42,FgBβ15～42肽)对大鼠肾脏缺血再灌注损伤(IRI)后肾脏局部炎性反应的影响并探讨其机制.方法 将SD大鼠随机分成假手术组(Sham组)、IRI组、阴性治疗组和FgBβ15 ～ 42肽治疗组.Sham组:分离肾动脉后关闭腹腔;IRI组:采用双侧肾动脉夹闭的方法制作肾脏IRI模型;阴性治疗组:于肾脏再灌注后立即尾静脉注射随机肽段3.6 mg/kg; FgBβ15～42肽治疗组:于肾脏再灌注后立即尾静脉注射FgBβ15～ 42肽3.6 mg/kg.后3组按照再灌注24h、48 h分为两个亚组,Sham组与各亚组均为8只大鼠.常规生化法检测肾功能;HE、PAS染色观察肾脏组织学改变;免疫组化、实时荧光定量PCR法及Western印迹检测肾组织白细胞介素1β(IL-1β)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)的mRNA及蛋白表达.结果 与Sham组相比,IRI组的Scr和BUN水平均显著增加(均P ＜0.05),肾小管及间质病理损伤显著,以再灌注48 h更为明显;与IRI组相比,FgBβ15～ 42肽治疗组Scr和BUN显著下降(均P＜0.05),小管间质损伤程度明显减轻(P＜0.05).与Sham组相比,IRI组IL-1β和ICA M-1的mRNA和蛋白水平于再灌注24h显著上升,48 h稍微下降,但仍维持在较高水平;FgBβ15～ 42肽治疗组大鼠肾组织IL-1β和ICAM-1的表达于再灌注24h、48 h显著低于同时间点的IRI组(均P＜0.05),但仍明显高于Sham组.上述各指标在阴性治疗组和IRI组之间的表达差异无统计学意义.结论 FgBβ15～42肽对肾脏IRI具有保护作用,其作用机制可能与其减少炎性因子IL-1β、黏附分子ICAM-1的表达有关.


细胞色素c氧化酶(cytochrome c oxidase,COX)是线粒体呼吸链的终端酶,位于线粒体内膜上,是呼吸链中唯一能够将氧还原成水的复合物.人体组织或细胞中90％的氧是通过COX催化处理后被利用的,COX在机体内的氧化代谢和ATP合成中起着重要作用.研究发现,衰老及相关退行性疾病的发生均与COX活性减弱有关.本文从COX结构、亚基缺失、介导氧化损伤、与生物大分子结合等几个方面,综述COX对衰老等疾病的调控作用及相关机制,旨在为对预防或治疗老年性疾病提供参考.


罗红霉素(Roxithromycin, Rox)是常用的抗生素.20世纪70年代,Itkin等[1]在临床观察中发现红霉素等大环内酯类抗生素可能具有糖皮质激素相近的作用.


腰骶椎关节紊乱症是指机体由于外力作用导致腰椎关节突关节发生移位或滑膜嵌顿而引起的腰痛腰酸、功能障碍为其主要表现的一种急性发作性疾病,如不及时治疗,患者痛苦难忍,严重影响生活与工作.


目的：优选简便可靠的提取工艺。方法：用均匀设计法对跌打活血涂膜剂的提取工艺中乙醇浓度、回流时间、回流次数、乙醇用量、药材粒度5个因素进行优选；用紫外分光光度法测定提取液的吸收度值作为评价指标。结果：在跌打活血涂膜剂的提取工艺中采用浓度95％乙醇，回流时间1h，回流次数4次，乙醇用量10倍，药材粒度0.2mm为最佳工艺。结论：本文建立的提取工艺方法简便、可靠。


动脉粥样硬化能发生于大脑、心脏、肾脏以及其他重要脏器和四肢的动脉管壁,其造成的心肌梗死和卒中是目前人类发病率最高的疾病,也是最常见的致死原因.因此,近年来对动脉粥样硬化的研究一直是生命科学的热点.我们仅就颈动脉粥样硬化斑块病理学分型的演变及其组织病理学特点综述如下.


目的 探讨重症监护室耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA)感染高危人群、高危因素的预防与控制措施,降低MRSA感染率.方法 早期筛查MRSA携带者、感染者并早期干预.结果 及时发现了MRSA感染者和携带者,经不断改进干预措施,未发生因MRSA感染而导致的医院感染流行或暴发事件.结论 加强MRSA早期筛查及干预,能做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗,有效防止或终止MRSA导致的医院感染暴发流行.


乙型肝炎病毒(HBV)属于嗜肝DNA病毒科.其基因组结构十分精密,仅约3 200bp(3 182～3 221 bp),是已知真核细胞中最小的DNA病毒.HBV的复制特点是:以mRNA为中间体的逆转录复制,由于这一过程缺乏校对酶的作用容易发生碱基配对错误,因而HBV基因突变十分频繁.随着现代分子生物学技术的快速发展,自1979年克隆出第1株HBV DNA全序列后,相继有160余株HBV DNA全序列被相继克隆并收录入Genbank中,而至今尚未发现2株序列完全一致的HBV株.为了更好地研究HBV,根据HBV基因序列差异的多少,将HBV划分为不同的基因型.近年来研究发现,HBV基因型与HBV流行病学特点、HBV标志物的表达、致病性、乙型肝炎的病程及转归及对药物的敏感性有关.与HBV血清型比较,HBV基因型具有更加重要的意义.现将HBV基因型的相关研究进展作一综述.


目的 观察涤痰活血通络汤与奥扎格雷钠联用治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将120例急性缺血性脑梗死患者随机分为奥扎格雷钠组对照组与奥扎格雷钠联用涤痰活血通络汤联合组;治疗14d比较两组疗效.结果 联合组临床疗效优于对照组.结论 涤痰活血通络汤与奥扎格雷钠联用治疗急性脑梗死疗效显著.


目的 观察巢衰复元汤治疗卵巢早衰的临床疗效.方法 治疗组38例运用中药方剂巢衰复元汤(自拟)治疗;对照组19例采取激素替代疗法.均治疗5个疗程,治疗结束3个月后进行疗效比较.结果 治疗组总有效率为71.1%,对照组为36.9%,差异有显著意义(P＜0.05).治疗组症状总改善率为61%,对照组为17%,差异有非常显著意义(P＜.01).结论 巢衰复元汤治疗卵巢早衰疗效显著,中药疗效肯定.


目的 观察针灸配合手法治疗椎动脉型颈椎病的临床效果.方法 102例椎动脉型颈椎病患者随机分为两组,治疗组采用针灸配合手法治疗,对照组予以针灸治疗；3个疗程后(21 d)对所有患者进行疗效评定.结果 治疗组效果明显优于对照组.结论 针灸配合手法治疗椎动脉型颈椎病疗效显著.


目的 探讨重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者的临床疗效及影响预后的因素.方法 回顾性分析74例入院时Hunt-HessⅣ、Ⅴ级aSAH患者的临床资料.其中Hunt-Hess Ⅳ级51例,Ⅴ级23例;19例采用血管内栓塞动脉瘤,36例采用手术夹闭动脉瘤,19例采用保守治疗.出院后6个月随访患者的改良Rankin评分(mRS).分析性别、年龄、Hunt-Hess分级、动脉瘤部位、治疗方式(手术或介入)、治疗距出血时间、是否早期解除颅内高压与患者mRS的关系.结果 ①74例中有5例失访.治疗后6个月随访到的69例患者中,预后良好率为28.9%(20/69),预后差发生率为5.7%(4/69),病死率为65.2%(45/69).手术组+介入组的疗效优于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);Hunt-Hess Ⅳ级患者的预后优于Ⅴ级患者,差异有统计学意义(P=0.039).②多因素分析结果显示,患者入院的Hunt-Hess分级(OR=15.961,95%CI:1.556～163.676,P=0.020)和是否早期解除颅内高压(OR:19.741,95%CI:3.117～125.036,P=0.002)对预后的影响,差异有统计学意义;性别、年龄、动脉瘤部位、治疗方式及治疗距出血时间对患者预后的影响,差异无统计学意义(P>0.05).结论 患者入院的Hunt-Hess分级和是否及早解除颅内高压,是影响重症SAH患者预后的独立因素;对重症SAH患者应予以积极治疗,外科手段降低颅内压治疗可改善患者的预后.


目的:探讨肠系膜孤立性肿块的CT表现及其诊断和鉴别诊断价值.材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的12例肠系膜孤立性肿块的CT表现.结果:间质瘤1例、恶性间质瘤1例、畸胎瘤1例、恶性淋巴瘤2例、脂肪肉瘤1例、恶性神经鞘瘤2例、恶性腹膜间皮瘤1例、平滑肌肉瘤1例和Castleman病1例、肠系膜上动脉瘤1例.术前准确定位11例(11/12),正确判断良、恶性10例(10/12),正确判断病理组织类型6例(6/12).结论:CT是诊断肠系膜孤立性肿块的重要影像学手段,能明确肿瘤范围以及肿瘤与周围组织的关系,部分典型病例可明确诊断.


目的 探讨嗜酸性粒细胞性胃肠炎(EG)的CT影像表现与外周血嗜酸性粒细胞数量、比例的关系.资料与方法 回顾性分析经临床确诊的17例EG患者的临床及影像学资料,采用CT观察病变累及部位的情况,并测定EG患者外周血嗜酸性粒细胞计数、比例.结果 17例患者中,2例累及1个部位,外周血嗜酸性粒细胞计数、比例分别为(0.28±0.22)×109/L、(4.85±2.19)％;5例累及2个部位,外周血嗜酸性粒细胞计数、比例分别为(3.19±1.82)×109/L、(37.04±11.36)％;6例累及3个部位,外周血嗜酸性粒细胞计数、比例分别为(3.93±2.37)×109/L、(45.22±22.99)％;3例累及4个部位,外周血嗜酸性粒细胞计数、比例分别为(6.48±0.34)×109/L、(75.83±9.33)％;1例累及7个部位,外周血嗜酸性粒细胞计数、比例分别为8.87×109/L、75.60％.结论 外周血嗜酸性粒细胞计数、比例与EG病变累及范围有一定的关系,其计数、比例越高,病变累及部位有增多的趋势,提示在临床工作中应扩大内镜或影像检查范围.


目的观察不同药物对离体大鼠海马神经元超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和脂褐素(LF)水平的影响,探讨茯苓生脉饮延缓衰老的机理.方法运用血清药理学方法和离体神经细胞培养技术,取新生SD大鼠海马神经元进行体外培养,以维生素E作为阳性对照、生理盐水作为空白对照,检测各组SOD、MDA、LF水平.结果茯苓生脉饮组海马神经细胞SOD水平高于空白对照组,MDA水平低于药物对照组,LF水平低于空白对照组.结论茯苓生脉饮能提高SOD活性、降低MDA水平、抑制LF形成,从而保护神经细胞以延缓衰老.


目的 探讨牙胚组织原位杂交的最佳方法.方法 用牙本质涎磷蛋白DSPP特异性寡核苷酸探针,检测不同时期牙胚DSPP mRNA的表达.结果 各种牙胚的成牙本质细胞和前成釉细胞均检测到DSPP mRNA的表达,各阴性对照组均未检测到信号.结论 所用的牙胚组织原位杂交方法敏感性高,特异性高.


目的 观察717解毒合剂对蝮蛇咬伤患者血清磷脂酶A2(PLA2)和透明质酸酶(HAase)的干预作用.方法 将符合条件的90例蝮蛇咬伤患者随机分成血清组、中药组和中药加血清组进行相应治疗,予静脉取血,采用ELISA法检测各组患者在实验不同时段血清PLA2和HAase的水平.结果 入院时,各治疗组血清PLA2、HAase的含量均高于正常组.治疗后,各给药组血清PLA2、HAase含量明显降低,其中以中药加血清组对PLA2、HAase含量的降低效果最好.结论 717解毒合剂可以有效降低蛇伤患者血清PLA2、HAase值.


目的探讨容积高分辨 CT(VHRCT)对检出及诊断气管及主支气管憩室的价值.资料与方法388例 VHRCT 病例均行1.25 mm 层厚和7.5 mm 层厚重建,在气管 C7水平至两侧主支气管纵隔内段范围内寻找气管及支气管憩室影,记录其部位、数目、大小、形态、开口等.结果1.25 mm 组发现憩室影104例,阳性率为26.80%(104/388);共139个憩室,其中气管憩室62个,支气管憩室77个;开口显示率为57.55%(80/139).7.5 mm 组发现憩室影67例,阳性率为17.27%(67/388);共86个憩室,其中1~2 mm 小气囊影明显减少;开口显示率为13.95%(12/86),显著低于1.25 mm 组(P<0.01).结论 VHRCT 是无创性检出并诊断气管及支气管憩室的最佳方法,尤其对检出1~2 mm 小憩室及显示憩室开口有重要价值.


肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha, TNF-α)是一类促炎症细胞因子,通常由全身各组织中的巨噬细胞产生.现已证明TNF-α也可由成熟的心肌细胞本身分泌产生,并参与多种心脏疾病如充血性心力衰竭、心肌炎、缺血性心脏病、扩张性心肌病和败血症所致的心肌病的病理生理过程.针对心脏疾病的抗TNF-α治疗及TNF-α相关药物的研究目前尚处于理论阶段,其临床应用价值还有待于进一步的证实.


本文从肿瘤的中医发病机理及治疗方面阐述脾胃不足在肿瘤发病及治疗中的重要性,强调调理脾胃应贯穿肿瘤治疗之始终.


目的：探讨儿童中耳胆脂瘤的临床特点及外科治疗。方法分析27例儿童中耳胆脂瘤病例的临床症状及体征、手术经验，其中2例采用外耳道径路上鼓室开放+鼓室成形术，25例采用开放式乳突根治+鼓室成形术，其中5例一期行听骨链重建。结果临床症状以耳部流液、耳异味、听力下降为主；术中见胆脂瘤侵犯乳突腔、鼓窦及上鼓室25例（92.6%），中鼓室、下鼓室及咽鼓管20例（74.1%），听骨链破坏24例（88.9%），面神经骨管破坏7例（25.9%）。术后病理均符合胆脂瘤，随访1年~5年，27例术后均无面瘫，无颅内并发症，均未复发。结论儿童中耳胆脂瘤病变广泛、破坏性大，应根据病变的严重程度选择相应的手术方式，病情严重者选择开放术式。


陈某,男,7岁,住院号14532.患儿有大脑发育不全病史.因左手食指外伤后发生抽搐、昏迷、发热,诊断为破伤风,于1979年3月9日收入普通外科.4月17日以来患儿每日高热(热型呈弛张热),5月1日T40.3℃,5月3日凌晨2时T39.8℃.虽然使用过氯霉素、庆大霉素、氨苄青霉素等抗生素、激素等,仍无法退热.


硬肿病是一种少见的原发性黏蛋白病,最早由Piffard首先报告,又称成人硬肿病或Buschke硬肿病.其临床特征以皮肤弥漫性非凹陷性肿胀和发硬为主,伴真皮硬化,表面皮肤无任何显著的临床异常[1].本病较少见,女性多于男性,以儿童居多.现将我们诊治的1例成人硬肿病报告如下.


病案1:李某,男,47岁,1997年8月13日就诊.患者有痛风病史10余年,未经系统治疗,痛风发作时服用消炎痛等药物,可暂时缓解,经常反复发作.


目的 探讨现代医院消毒供应中心的持续质量改进效果.方法 在医院领导的支持下,加快硬件设施和软件技术的投入,按照国家标准结合医院实际建立健全各项规章制度,改进操作流程,实行全院集中供应及管理,加强工作人员专业知识学习,提高业务水平.结果 通过管理和质量改进,使消毒供应质量逐步达到标准,无菌物品灭菌合格率和保供率达100%,消毒供应满意率由89%提高至98%,确保消毒供应适应医院发展的需要.结论 消毒供应中心持续质量改进有效降低了医疗风险,增强了医院感染管理,是现代消毒供应中心提高质量的目标.


目的探讨高血压病并发肾功能不全(CRF)患者血脂、血液流变性、氧自由基水平的变化,以及中药参龙降压灵胶囊对上述指标的影响.方法将52例高血压病CRF患者随机分为对照组(西药治疗者)及观察组(西药合参龙降压灵胶囊治疗者)各26例,观察治疗前后症状积分、肾功能、血脂、血液流变学指标及氧自由基水平的变化,并选择部分指标与健康人及一般高血压病患者对照.结果高血压病CRF患者血脂、血液流变学指标及氧自由基水平等明显高于一般高血压病患者(后者又高于健康人).治疗后观察组症状积分、肾功能、血脂、血液流变性及氧自由基等均有明显改善或降低(P＜0.01或0.05);而对照组治疗前后则无明显变化.结论高血压病并发CRF可能与血脂及血液流变性的异常改变、氧自由基引发脂质过氧化损伤等因素有关.应用参龙降压灵胶囊治疗可明显降低血脂,改善血液流变性及氧自由基水平,改善肾功能.


目的 探讨急性脑卒中患者的院前急救及护理措施,提高院前急救成功率.方法 通过快速反应、呼吸支持、建立静脉通道、对症处理、严密观察病情、安全转运等方法,对112例急性脑卒中患者进行院前急救护理干预.结果 除2例病情危重现场抢救无效死亡外,其余110例急性脑卒中患者均安全转运到医院治疗.结论 规范的院前急救护理干预措施,对缩短急性脑卒中患者抢救时间,降低病死率和致残率具有重要意义.


目的：建立同时测定桂朴微丸中厚朴酚、和厚朴酚含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Alltima C18，流动相为甲醇-水（70∶30，V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为294 nm，柱温为35℃，进样量为10μl。结果：厚朴酚、和厚朴酚检测进样量线性范围分别为0.2064～2.064μg（r＝0.9998）、0.0880～0.880μg（r＝0.9999）；定量限分别为0.41、0.26μg/ml，检测限分别为0.12、0.075μg/ml；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2.0％；加样回收率分别为99.86％～102.11％（RSD＝1.02％，n＝6）、96.53％～101.74％（RSD＝1.83％，n＝6）。结论：该方法准确、灵敏、重复性好，可用于同时测定桂朴微丸中厚朴酚、和厚朴酚的含量。


目的 评价对40例灼口综合征(BMS)患者心理药物综合治疗疗效.方法 对临床确诊的BMS患者采用氯硝西泮加盐酸氟西汀和心理疏导治疗,对口腔症状、躯体化症状、心理量表进行观察.结果 总有效率为95%,其中治愈和显效为67.5%.躯体化症状大部分明显减少或消失(P＜0.01),SAS、SDS、SCL90量表治疗前后比较有明显的改善(P＜0.01).结论 心理药物对精神性BMS的治疗是一种有效的方法,必须严格掌握指征,坚持长期、持续、程序性治疗原则,医患的配合是治疗成功的关键.


2-氯甲基-3，4-二甲氧基吡啶盐酸盐(1)是制备质子泵抑制剂泮托拉唑的重要中间体。文献［1，2］以3-羟基-2-甲基吡啶为起始原料，经氧化、硝化、醚化制得6，再经乙酸化、水解、氯化制得1。文献［3］报道以3-甲氧基-2-甲基-4-吡啶酮(3)为起始原料，经氯化、氧化、醚化制得6再制得1。由于3-羟基-2-甲基吡啶没有国产品，而以国产麦芽酚(2-甲基-3-羟基-γ-吡喃酮，2)通过两步反应可制得3。因此，参照文献［1～3］，并对其工艺进行改进，制备了1。文献［4］报道3的制备是在Ag2O存在以下以CH3I醚化，本文改用硫酸二甲酯；另以双氧水代替文献［3］的间氯过苯甲酸作氧化剂制备5；模拟文献［1］的方法制备6，但不经苯和石油醚处理制得固体，直接以油状物用于下步反应；文献［1］以两步制备7，先蒸馏出中间体再水解，本文不经蒸馏，直接水解。通过我们的研究，降低了生产成本，简化了工艺。


对僵蚕氯仿部位进行分离纯化并考察其抗惊厥活性.采用硅胶柱色谱分离氯仿部位;运用MS和NMR分析鉴定化合物结构.从僵蚕中分离鉴定了5个化合物,分别为β-谷甾醇、麦角甾-6,22-二烯-3β,5α,8α-三醇、白僵菌素、6,9-氧桥-麦角甾-7,22-双烯-3-醇及β-胡萝卜苷,其中6,9-氧桥-麦角甾-7,22-双烯-3-醇首次从僵蚕中获得.白僵菌素为环肽类化合物,抗惊厥试验验证结果显示其具有抗惊厥活性,可作为僵蚕质量控制的指标.


目的 探讨耳显微外科中电钻产生噪声的大小及其影响因素,以及耳蜗开窗术时噪声的特点.方法 采用ER-7c型声级计,对耳显微手术中不同种类和不同规格的电钻在9具尸头的12侧颞骨中产生的噪声进行测量,并分别对噪声的等效声压级的峰值(MAX)和RMS(均方根)值进行统计学分析.结果 在9具尸头的12侧颞骨中测量噪声值如下:(1)不同直径的切割钻在乳突骨皮质产生噪声峰值的均值为120.4 dB SPL～121.7 dB SPL,RMS值为108.3 dB SPL～110.6 dB SPL;(2)在乳突腔,不同直径的切割钻和金刚钻产生噪声峰值为116.8 dB SPL～121.5 dB SPL,RMS为105.4 dB SPL～110.1 dB SPL,其差别无统计学意义;(3)耳蜗开窗术记录噪声峰值在116.0dB SPL～131.5 dB SPL,噪声RMS值为108.6 dB SPL～124.9 dB SPL,并且在3具尸头的3侧颞骨中记录到转动的金刚钻接触鼓阶内骨膜时噪声值超过130 dB SPL.结论 耳显微手术中电钻转动所产生的噪声值较大,尤其在耳蜗开窗时转动的金刚钻接触鼓阶内骨膜时噪声值更大,足以引起噪声性耳聋.因此改进耳显微手术的技术、缩短内耳受噪声暴露的时间对降低噪声性耳聋的发生率至关重要.


糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一,也是糖尿病人致残甚至致死的重要原因.中医中药在治疗本病方面具有一定的优势,但目前国内尚缺乏统一的辨证依据及标准.本研究旨在探索糖尿病足的常见中医证型,寻求证候客观指标,进一步提高辨证论治的水平.


目的 使孕中期雌鼠暴露于高雄激素状态,观察宫内高雄激素环境是否影响子代的行为,并探讨产生焦虑行为的可能机制及多囊卵巢综合征与情志的关系.方法 Wistar雌性大鼠,分别在孕中期颈背部皮下注射T、T+Flu、T+Tam,连续3d,所生子代雌鼠及雄鼠长至成年作为实验对象,观察基本生长情况、行为表现,检测中枢神经系统下丘脑、海马和杏仁核中关键基因的表达情况.结果 1)T组杏仁核ARmRNA的表达低于对照组.2)与对照组相比,T组子代的海马组织中ERα mRNA的表达下降.3)在T+Flu组中,下丘脑和海马中GPER mRNA的表达比T组下降.与T组相比,GPER mRNA在T+Flu和T+Tam组杏仁核中的表达显著增加.结论 通过试验发现PNA大鼠焦虑行为表现更为明显,其异常的表现是通过雄激素途径发挥作用.说明子代鼠在宫内对母鼠孕期持续的高雄激素刺激产生应激,雄激素途径对子代鼠中枢神经系统产生作用,从而影响其出生后的焦虑行为.


采用逆相蒸发-挤出法制备奥沙利铂聚乙二醇(PEG)修饰脂质体,处方中蛋黄卵磷脂E80-胆固醇-聚乙二醇修饰二硬脂酰磷脂酰乙醇胺(PEG 2000-DSPE)重量比为100∶25∶34,药脂比为1∶10.所得制品平均粒径为140 nm,包封率97.5％.采用HPLC法测定大鼠血浆中的奥沙利铂,考察奥沙利铂PEG修饰脂质体静注给予大鼠的药动学情况,并与奥沙利铂溶液相比较.结果显示,奥沙利铂PEG修饰脂质体组的cmax和AUC均显著大于溶液组(P＜0.05);平均滞留时间(MRT)比溶液组延长了约20倍.说明奥沙利铂PEG修饰脂质体能延长药物在大鼠体内的循环时间.


目的 探讨电化学酶联免疫分析法(ELISA)测定牙本质涎磷蛋白(DSPP)的可行性.方法 选取牙本质涎磷蛋白标准品以辣根过氧化物酶(HRP)为标记酶、邻联茴香胺(ODA)为酶催化反应的底物,分别用电化学ELISA法及传统光学ELISA法检测酶催化产物.对比两种检测方法对DSPP检测的线性范围及检测限的差异.结果 用电化学ELISA法检测酶催化产物,产物在-0.63 V(vs.Ag/AgCl)有一个灵敏的还原峰,进而可以用于游离HRP的检测,其线性范围为0.04~1.0 ng/mL,检测限为0.01 ng/mL.应用于DSPP标准品的检测,线性范围为2.5~200.0 pg/mL,检出限为2.5 pg/mL,灵敏度显著高于传统光度ELISA检测法.结论 电化学ELISA法可以作为检测痕量DSPP的一个新方法.


目的 测定种植体周围炎龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)中白细胞介素(interleukin,IL)-8水平,探讨IL-8与种植体周围炎的关系,并与牙周炎相比较.方法 选择健康种植体20例和种植体周围炎24例、牙周炎12例,测定种植体周、牙周GCF量并运用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测GCF中IL-8总量及浓度;同时检查各自的临床指标,包括松动度(mobility ,MOB)、菌斑指数(plaque index,PLI)、牙龈出血指数(gingival bleeding index ,GBI)、探诊深度(probing depth,PD)和骨丧失(bone loss,BL).结果 种植体周围炎GCF量、IL-8总量和浓度均高于健康种植体(P＜0.01);GCF量、IL-8水平与临床指标之间有显著正相关关系(P＜0.01).种植体周围炎与牙周炎各检查指标间无显著差异.结论 种植体周围GCF量及GCF 中IL-8 水平的变化与种植体周围炎的发生有关,与牙周炎相似.


目的:利用MDCT血管造影评价膈下动脉,为拟行动脉导管栓塞术的肝癌患者术前提供更多信息. 材料和方法:对128例经MDCT增强扫描的肝癌患者,于动脉期行智能跟踪法扫描,记录双侧膈下动脉的起源、大体解剖形态,了解是否参与肿瘤供血. 结果:128例可见右膈下动脉起源及大体解剖形态,126例可见左膈下动脉起源,双侧膈下动脉按起源可分为8型,以起源于腹主动脉及腹腔干为主,双侧IPA可共干或分别起源,其中右膈下动脉参与肝癌供血5例. 结论:MDCT血管造影能清晰显示膈下动脉的起源、解剖形态,为肝癌患者动脉导管栓塞术前提供更多信息.


目的 通过Delaire分析法对安氏Ⅱ类骨性错(牙合)畸形致病机制进行分析,探讨安氏Ⅱ类骨性错(牙合)畸形的颅面形态特征.方法 选择2004~2006年重庆医科大学口腔医院正畸科确诊为安氏Ⅱ类骨性错(牙合)患者155例,按照MP/SN和MP/FH值,分成均角组、低角组,高角组,采用改良Delaire分析法分析,获得的数据采用SAS8.2统计软件进行两样本均数差别t-检验分析.结果 三组Ⅱ类骨性错(牙合)畸形在颅、颌、面结构比例上有显著性差异,具有不同的颅面部平衡特征.结论  Delaire头影分析法直观地显示了颅底结构、颅底曲度与上颌旋转生长、关节窝及髁突、下颌骨位置改变的相关关系,对上、下颌骨位置与颅颈结合的定量描述,可揭示Ⅱ类骨性错(牙合)的致病机制.


目的：探讨治疗复发性耳前瘘管感染期的手术方式。方法经过对22例复发性耳前瘘管感染期根治术与21例复发性耳前瘘管感染期传统手术方式与疗效的分析比较。结果根治术式治愈率95.5％，传统术式治愈率66.7％，两组相比差异有显著性意义（P＜0.05）。结论根治术术式在治疗复发性耳前瘘管感染期，手术效果满意，与控制感染后根治手术疗效相仿。


目的 观察致康胶囊对上消化道出血的疗效.方法 将60例上消化道出血患者随机分为治疗组与对照组,均予雷贝拉唑口服,治疗组加服致康胶囊,疗程为1周.结果 治疗组总有效率87.5％,高于对照组的64.29％.结论 致康胶囊对上消化道出血具有较好疗效.


目的 探讨糖尿病患者并发医院感染的危险因素,从而有效预防和控制糖尿病患者发生医院感染.方法 回顾性调查某院2005年1月-2006年12月间出院的糖尿病患者病历,对其医院感染危险因素进行分析.结果 共调查1 247例糖尿病患者,其中53例发生医院感染,医院感染率为4.25%,明显高于同期全院医院感染率2.84%(X2=9.18,P＜0.01).糖尿病患者医院感染部位以呼吸道最多见,共发生47例次;其次为胃肠道13例次,泌尿道11例次,皮肤黏膜1例次,口腔1例次.糖尿病患者并发医院感染与高龄(≥60岁)、住院时间长、糖尿病病程长、血糖控制不佳及有创诊疗有关.结论 糖尿病患者医院感染率较高,应严格控制易感因素,并针对其危险因素重点监控.


目的观察针刺配合中药治疗脑出血致认知功能障碍的临床疗效.方法将60例患者分为两组,均按西医常规治疗,治疗组另加针刺和中药治疗,分别于发病第15d(急性期以后)和第45d评定认知功能并作比较.结果治疗组治疗后认知功能改善情况优于对照组.结论针刺配合中药对脑出血患者认知功能障碍有明显的治疗作用.


患者男,23岁.手足红斑、脱屑23年.患者出生时双侧手足背即有红斑,覆少许鳞屑,后皮损面积渐扩大,伴轻度瘙痒,无明显季节性,不能完全自行缓解.4岁时双侧大腿和小腿外侧出现类似皮损,后消退.手足皮损逐渐扩展至指(趾)背部、双侧腕部、踝部及上方.


明末清初名医李用粹论治心痛经验独到.作者认为,其特点有五:心痛宜辨疑似、轻重;按病因分九种,症状纷杂;平脉诊病定因,确立治法;急救秉探吐、单方,治当辨寒热虚实;从痰论治,厚今而不薄古.


吉西他滨作为一种新型抗肿瘤药,不论在单药化疗、联合化疗或联合放疗等方面,都对鼻咽癌具有较好的疗效,且毒副反应轻微,为晚期鼻咽癌患者带来了新的希望.本文主要阐述了吉西他滨的抗肿瘤作用机制、放疗增敏作用、单药以及联合其他化疗药治疗鼻咽癌的研究进展.


目的 研究 (4R,5S,6S)-4-苯甲酰氧基-6-[(苯甲酰氧基)甲基]-5,6-二羟基-2-环己烯-1-酮Zeylenone(Zey)对人前列腺癌PC-3细胞的生长抑制和诱导凋亡作用.方法采用MTT法观察Zey对PC-3细胞和正常前列腺基质细胞WPMY-1的增殖抑制作用,应用平板克隆形成实验观察Zey对PC-3细胞克隆形成的作用,AO/EB荧光染色观察细胞形态、JC-1染色观察 Zey对细胞内线粒体膜电位的影响,Annexin V-FITC/PI 双染检测凋亡细胞比率,Western blot 检测凋亡相关蛋白 Caspase-9、Caspase-8、Caspase-3、Caspase-7和 PARP 的激活及Bcl-2、Bax、Bid、Bcl-xL蛋白的表达.结果 Zey可以明显抑制人前列腺癌PC-3细胞的增殖并诱导其凋亡,而对正常前列腺基质细胞 WPMY-1的抑制作用显著低于PC-3细胞.Zey抑制PC-3细胞克隆形成并明显诱导其凋亡.线粒体膜电位检测结果显示Zey导致细胞内线粒体膜电位的明显降低,Western blot 检测结果表明 Caspase-8、Caspase-9、Caspase-7、Caspase-3 被激活,PARP和Bid被剪切活化,Bcl-2、Bcl-xL表达下降,而Bax表达上调.结论 Zey可选择性抑制人非激素依赖性前列腺癌PC-3细胞的增殖并诱导其凋亡,作用机制与其对Bcl-2和Caspase家族蛋白的影响,从而诱导PC-3细胞发生内源性和外源性凋亡相关.Zey有望成为治疗前列腺癌的候选药物.


目的观察清肺泻肝中药在小儿肺炎支原体 (MP)肺炎序贯疗法中的作用.方法将小儿 MP肺炎 50例随机分为治疗组与对照组,治疗组 28例使用阿奇霉素及清肺泻肝中药;对照组 22例单用阿奇霉素.结果两组总疗效相近 ,但治疗组显效时间短于对照组,消化道反应出现低于对照组.结论小儿 MP肺炎序贯疗法中加用清肺泻肝中药较之单用西药者疗效更好.


目的 监测脑梗死急性期患者血压变化规律,并探讨早期鼻饲对急性脑梗死血压管理及疗效的影响.方法 选择脑梗死急性期伴有吞咽困难的患者166例,随机分为两组,治疗组90例在发病后24h子鼻饲治疗,对照组76例3d后鼻饲治疗或未鼻饲;观察急性期脑梗死患者的血压变化及两组疗效对比.结果 脑梗死急性期血压增高者占86.5%,以后在无特殊降压措施及不用对血压有影响的药物条件下,血压随时间逐渐下降.第7日与第1日比较,收缩压(SBp)及舒张压(DBp)均有明显下降.86%的脑梗死患者血压的昼夜节律消失.治疗组疗效优于对照组.结论 脑梗死急性期患者血压增高,但增高的血压有自发下降的趋势;脑梗死患者的血压昼夜节律消失者占大多数;在相同药物治疗的情况下早期鼻饲有利于对急性脑梗死血压进行管理,提高治愈率并减少吸人性肺炎的发生率.


目的:研究加替沙星滴兔眼后在眼内组织的分布及药动学.方法:经兔眼局部给以加替沙星,以高效液相色谱法测定眼内各组织中药物浓度,用 3p97程序计算药动学参数.结果:给药后 0.125h～ 1.0h,加替沙星在泪液、角膜、房水、虹膜-睫状体、晶状体和玻璃体组织中最高药物浓度分别为( 1 115.75± 151.04)μ g/ml、( 17.90± 1.39)μ g/g、( 2.26± 0.18)μ g/ml、( 9.12± 0.33)μ g/g、( 1.07±0.13)μ g/g、( 0.77± 0.04)μ g/g;各组织中 t1/2β分别为( 2.14± 0.33)、( 2.82± 0.54)、( 3. 33± 0.43)、( 3.88± 1.21)、( 3.89± 1.43)、( 3.14± 0.43) h; AUC0～ t分别为( 541.77± 69.73)(μ g· h) /ml、( 51.31± 3.04)(μ g· h) /g、( 6.55± 0.45)(μ g· h) /ml、( 51.99± 25.66)(μ g· h) /g、( 4.19± 0.41)(μ g· h) /g、( 3.25± 0.13)(μ g· h) /g.结论:加替沙星滴兔眼后在眼内各组织中渗透性好,浓度较高.


目前大块充填复合树脂逐渐应用于牙科治疗中,一些研究发现其除了具有操作简单的优势外,还具有良好的临床效果.单体转化率是反映树脂固化程度的重要指标,也是决定树脂的机械性能和生物学性能的重要因素.牙尖变形、边缘微渗漏是由于复合树脂的聚合收缩产生的收缩应力造成的,对充填体的耐久度、边缘封闭性有一定的影响,可以认为是衡量树脂粘接修复后的临床效果的常见指标.该文主要通过单体转化率、牙尖变形和边缘微渗漏这三方面对大块充填复合树脂修复后的临床效果以及原因机理做一个总结描述.


目的：建立依卡倍特钠原料药中石油醚、无水乙醇、二甲苯和冰乙酸残留量的测定方法。方法：采用毛细管气相色谱法。色谱柱为PEG-20M毛细管柱，检测器为氢火焰离子化检测器，载气为高纯氮气，流速为1.7 ml/min，柱温为45℃保持4 min，以10℃/min升至80℃，再以30℃/min升至135℃，保持3 min，进样方式为直接进样，进样口温度为250℃，进样量为1.0μl。结果：石油醚、无水乙醇、二甲苯和冰乙酸的检测质量浓度线性范围分别为0.050～1.952、0.050～1.941、0.024～0.948、0.050～1.947 g/L（r＝0.9991～0.9997）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤1.7％；加样回收率分别为99.3％～101.0％、102.3％～103.7％、101.2％～102.1％、100.3％～102.2％，RSD分别为0.7％、0.4％、0.3％、0.6％（n＝9）。结论：该方法操作简便、结果准确，可用于依卡倍特钠原料药中4种有机溶剂残留量的控制。


目的 初步分析影响安氏Ⅱ类错(牙合)畸形患者矫治时间的因素.方法 随机选择2006-2012年在我科进行全程双颌固定正畸治疗结束的安氏Ⅱ类错(牙合)畸形患者70例,记录患者拔牙与否、矫治时间、就诊次数、矫治过程中矫治器损坏次数、失诊及弹性牵引,比较患者矫治时间和就诊次数之间的差异,分析其与相关因素间的相互关系.结果 安氏Ⅱ类错(牙合)畸形患者的平均矫治时间为26.3个月(14 ～40个月);拔牙、矫治器损坏、失诊及弹性牵引延长了患者的矫治时间.结论 拔牙、矫治器损坏、失诊及弹性牵引延长了安氏Ⅱ类错(牙合)畸形患者的矫治时间.


脂质是许多生物学过程中的重要组成部分,在多种常见病的发病过程中起关键作用,但细胞内的脂质与生物学靶点及信号通路偶联的特殊机制还不清楚.对具有很高的脂质沉积、运输和信号转导能力的细胞而言更是如此,如脂肪细胞和巨噬细胞.脂质伴侣--脂肪酸结合蛋白的作用是调节多种脂质信号介导的生物学过程和维持系统代谢稳态.调节脂肪酸结合蛋白功能的药物可在组织或细胞特异性地调控脂质信号通路、炎症和代谢应答,很可能成为治疗肥胖、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病的一类新药.


目的 评价GuttaFlow常温流动牙胶充填系统的根管封闭性能.方法  30颗单根管牙沿釉牙骨质界截冠,采用冠向下法,使用ProTaper机用镍钛系统预备根管.随机分为3组,每组10颗,分别以GuttaFlow充填系统、冷侧压充填法、连续波热塑牙胶充填术充填根管.采用葡萄糖定量法测定第2、7、14、21、28天从冠方向根方渗漏的葡萄糖量.结果 从实验第21天起,GuttaFlow充填系统的葡萄糖渗漏量要明显低于冷侧压充填法(P＜0.05),而与连续波热塑牙胶充填术相比没有统计学差异(P＞0.05).结论  GuttaFlow充填系统在观测期内具有较好的根管封闭性能.


中风急性期病情危急、病机复杂.本文探讨中风急性期治则及理论依据,提出固本培元、调畅气血之扶正法治疗中风急性期,作为目前治法的补充,以提高临床疗效.


目的 研究脑梗死患者血清细胞间黏附分子1 (ICAM-1)、E选择素、L选择素、P选择素和基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平与颈动脉粥样硬化程度的关系. 方法 收集经颈动脉彩色多普勒超声检查证实颈动脉粥样硬化的脑梗死患者130例,按病变程度,将患者分为颈动脉内膜增厚组(19例),颈动脉斑块组(83例)及颈动脉狭窄组(28例).采用酶联免疫吸附法测定各组血清ICAM-1、E选择素、L选择素、P选择素和MMP-9水平,分析颈动脉硬化程度与血清炎性因子水平的关系. 结果 ①血清ICAM-1、E选择素、P选择素、MMP-9及L选择素在内膜增厚组分别为(344±63)、(11±3)、(23±9)、(1.0±0.3)ng/ml及(294±63)pg/ml;在斑块组分别为(384±71)、(12±4)、(31±11)、(1.1±0.4)ng/ml及(338±110 )pg/ml;在狭窄组分别为(503±117)、(13±4)、(32±10)、(1.3±0.5)ng/ml及(394±122 )pg/ml,三组比较各指标差异均有统计学意义,P＜0.01或P＜0.05.②颈动脉粥样硬化程度与血清ICAM-1、E选择素、P选择素、MMP-9及L选择素水平均呈显著正相关(r=0.485,r=0.228,r=0.219,r=0.182,r=0.250;P＜0.01或P＜0.05).另外,各炎性因子之间除ICAM-1与E选择素和P选择素外,不同炎性因子水平之间呈正相关. 结论 脑梗死患者外周血清中炎性因子水平可以在一定程度上反映患者的颈动脉粥样硬化程度.


目的总结正颌外科矫正颌骨畸形的临床经验.方法对600例颌骨畸形患者进行正颌外科手术,其中上颌Le FortⅠ截骨与下颌体部截骨术212例,单纯上颌Le Fort Ⅰ截骨56例,单纯双下颌升支矢状劈开截骨(SSRO)30例,下颌体部截骨145例,行Downfracture或Wassmund法矫治112例,下颌前突伴偏颌畸形行下颌体部截骨45例.结果600例中术后部分复发28例,完全复发2例,下唇感觉异常9例,术后感染6例,其余术后面容和咀嚼功能获得满意效果.结论上颌Le FortⅠ截骨与下颌体部截骨术能较好地矫正上颌后缩及下颌前突畸形,但牙颌关系恢复不良.前牙根尖下截骨是纠正双颌前突畸形的理想术式,SSRO矫正下颌前突畸形效果满意.


目的 探讨自拟养阴泄热方直肠滴入辅助西医治疗老年急性胰腺炎临床研究.方法 101患者随机数字表法分为治疗组52例与对照组49例.对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上结合自拟养阴泄热方直肠滴入辅助治疗.两组疗程均为10d.比较两组治疗疗效,腹痛、腹胀缓解时间,治疗前后血清炎症因子白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、血淀粉酶和尿淀粉酶水平变化及不良反应发生情况.结果 治疗组治疗总有效率90.38％高于对照组的73.47％ (P＜ 0.05).腹痛、腹胀缓解时间治疗组均优于对照组(均P＜0.05).两组治疗前血清IL-6、IL-8水平比较差别均不大(均P＞ 0.05).血清IL-6、IL-8水平治疗后两组与治疗前比较均下降(均P＜ 0.05),且治疗组血清IL-6、IL-8水平低于对照组(均P＜ 0.05).治疗前两组血淀粉酶、尿淀粉酶水平差别均不大(均P＞0.05).血淀粉酶、尿淀粉酶水平两组与治疗前比较均下降(均P＜ 0.05),且治疗组血淀粉酶、尿淀粉酶水平低于对照组(均P＜ 0.05).两组均未见明显严重不良反应.结论 自拟养阴泄热方直肠滴入辅助西医治疗老年急性胰腺炎临床疗效显著,且安全可靠.


目的:考察不同质量分数的氮酮、油酸和肉豆蔻酸异丙酯3种促渗剂对司来吉兰贴片经离体豚鼠皮渗透性的影响.方法:采用Franz扩散池进行体外经皮渗透试验,利用高效液相色谱法为浓度测定方法,以不舍促渗剂的司来吉兰贴片为对照计算氮酮、油酸和肉豆蔻酸异丙酯的增渗比及表现扩散系数比较促渗剂渗透效果.结果:与对照组比较,质量分数为3%的3种促渗剂增渗倍数分别为1.53、1.37和1.26,表观扩散系数分别增至2.37、1.65、1.13倍.结论:3种促渗剂均可提高司来吉兰贴片的透皮性能,其中以3%氮酮的促渗效果较好.


目的 探讨FK506对糖尿病大鼠早期肾脏肥大的抑制作用及机制.方法 应用链脲菌素(65 mg/kg)腹腔注射建立大鼠糖尿病模型.每日分别给予FK506 0.5、1.0 mg/kg灌胃,共4周:观察大鼠肾质量/体质量、尿白蛋白排泄率(AER)、Ccr及肾组织病理形态学变化.应用Western印迹和免疫组化方法检测肾组织钙神经蛋白(calcineurin,CaN)、1αⅣ型胶原、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及转化生长冈子β1(TGF-β1)蛋白表达.结果 FK506 1.0组大鼠相对肾质量明显低于模型组(P＜0.05).FK506 0.5与1.0组大鼠AER水平与肾小球平均体积明显低于模型组(P＜0.05、0.01).FK506 1.0组肾小管间质-损伤指数也明显低于模型组＜P＜0.01).Western印迹显示,模型组肾组织CaN蛋白表达较对照组增加2.4倍;FK506 0.5与1.0组肾组织CaN蛋白表达比模型组下降38.0%与73.2%.模型组肾组织1αⅣ型胶原、Ⅳ-SMA及TGF-β1蛋白表达明显高于对照组;FK506组肾组织上述蛋白表达明显低于模型组(P＜0.05、0.01).结论 FK506对糖尿病大鼠早期肾脏肥大有明显抑制作用,其机制与下调肾组织增高的CaN表达有关.


目的:建立以高效液相色谱法测定妇科止带片中盐酸小檗碱含量的方法.方法:色谱柱为十八烷基键合硅胶柱,流动相为 0 05mol/L磷酸二氢钠溶液-乙腈( 75∶ 25),检测波长为 270nm,流速为 1 0ml/min,柱温为室温.结果:盐酸小檗碱在 48 8～ 341 6μ g/ml检测浓度范围内线性关系良好( r=0 9 990, n=7),平均回收率为 98 8%( RSD=0 72%).结论:本法操作简便、灵敏度高、重现性好.


目的 观察自拟清气凉营汤鼻饲联合抗生素治疗急诊呼吸机相关性肺炎(气营两燔证)的临床疗效.方法 70例患者按照随机数字表随机分为对照组和治疗组,每组35例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予清气凉营汤鼻饲治疗,观察比较两组患者治疗后的临床疗效和中医证候评分,采用免疫透析比浊法测定C反应蛋白(CRP),采用化学发光法检测白细胞计数(WBC)及降钙素原(PCT),采用电子肺功能仪检查最大自主分钟通气量(MVV)、肺活量(VC)和1秒用力呼气容积(FEV1).结果 治疗组的总有效率为85.71％显著高于对照组的62.86％ (P＜ 0.05).治疗后两组患者的体征、症状、舌象、脉象及中医证候总积分均降低(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者的CRP、WBC及PCT水平均降低(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).两组患者的MVV、VC及FEV1较治疗前增加(P＜0.05),且治疗组高于对照组(P＜0.05).结论 清气凉营汤鼻饲联合抗生素治疗急诊呼吸机相关性肺炎(气营两燔证),可提高治疗有效率,降低中医证候评分,有效抑制炎症反应,改善肺功能.


靶向超声分子成像技术~([1])是指将带有特定配体的靶向超声微泡经静脉注入体内,通过配体与受体结合的方式,使超声微泡选择性地聚集于靶组织或靶器官,并通过对比超声检查产生靶组织细胞水平、分子水平显影的一种新兴的成像技术.该技术标志着超声影像学从非特异性的物理成像向特异性的靶向分子成像的转变,是当今世界研究的热点之一,本文就应用靶向超声分子成像评价血管新生的相关进展作一简述和探讨.


患者,女,48岁.因反复咳嗽,咽痛,发热1个月,在当地医院行抗感染治疗无效,病情加重,伴鼻出血,于2006年8月17日来我院就诊.初诊查体:体温39℃,心率76次/min,血压120/80mmHg.病人贫血貌,精神状态欠佳,其余体格检查未见明显异常.患者1995年曾因宫外孕抢救输血一次,无不洁性行为史,无家族遗传性病史.


目的 探讨阿托伐他汀钙对脑血管病患者的抗动脉粥样硬化及稳定斑块的作用. 方法 选择缺血性脑血管病患者100例,均经颈动脉超声证实其颈动脉内有斑块形成.给予阿司匹林(商品名,拜阿司匹林)0.1 g/d.在此基础上,分为阿托伐他汀钙组(治疗组)50例,服用阿托伐他汀钙20 mg/d,持续6个月;对照组50例,未给予阿托伐他汀钙治疗.分别于治疗前、治疗后3和6个月检测血脂,用颈动脉超声检测患者的双侧颈动脉内 - 中膜厚度(IMT)、斑块形态等指标. 结果  ①治疗组服药3个月时,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和三酰甘油(TG)分别为(3.1±0.8)和(1.1±0.8)mmol/L,与对照组[(3.4±0.8)和(1.7±0.7)mmol/L]同时间点比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);治疗组和对照组服药6个月时,总胆固醇(TC)为(4.3±0.9)、(5.6±0.8)mmol/L、LDL-L为(3.0±0.5)、(3.4±0.8)mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为(1.1±0.2)、(1.0±0.3)mmol/L及TG为(1.1±0.9)、(1.6±0.3)mmol/L,两组同时间点比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).②治疗组和对照组6个月时,IMT分别为1.0±0.4和1.1±0.2,Crouse斑块积分分别为1.0±0.6和1.1±0.5,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.05). 结论 服用阿托伐他汀钙在短期内即可起到降脂作用,服药6个月以上可减轻缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化程度,同时能够稳定斑块.


Exendin-4是一种糖尿病新药,也是胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物,能激活GLP-l受体,上调cAMP发挥生理活性.GLP-1受体与神经元可塑性及存活密切联系.Exendin-4还能激活多条信号通路,调节胞内钙离子(Ca2+)稳态,减轻兴奋性毒性,抑制细胞凋亡,促进神经元增生、分化,对神经退行性疾病有治疗作用.该文旨在阐明exendin-4 的神经保护机制,为神经退行性疾病的预防与治疗提供新思路.


目的 总结低血糖致眩晕的护理方法,改善患者生活质量.方法 将73例低血糖致眩晕患者随机分为两组,对照组实施常规西医护理,观察组在西医护理基础上实施针灸、中药熏洗双足、中药治疗、耳穴压豆等中医护理,观察两组护理效果.结果 观察组血糖恢复正常及眩晕消失时间短于对照组(P＜0.05);观察组、对照组脑干损伤发生率差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 对低血糖致眩晕患者在西医护理基础上实施中医护理可提高治疗成功率,促进低血糖及眩晕消失,改善患者生活质量.


目的 观察化瘀承气汤治疗恶性肠梗阻的临床功效.方法 将60例恶性肠梗阻患者随机分成两组,对照组予禁食、胃肠减压、广谱抗生素、全肠外营养、生长抑素等治疗.治疗组在上述方法上加用化瘀承气汤治疗.结果 治疗组总有效率为86.67％,明显高于对照组的66.67％(P＜0.05).治疗组治疗后临床各症状缓解时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 化瘀承气汤在恶性肠梗阻的治疗中能为患者创造出有效的时机,使患者能最大限度地获益.


目的:建立单只小鼠来源的星形胶质细胞体外原代培养体系.方法:取单只新生小鼠,无菌操作下取双侧大脑皮质,彻底剥除脑膜,制备细胞悬液,差速贴壁法去除成纤维细胞,悬液原代培养9d左右,待细胞融合成单层并铺满瓶底后,消化传代,胶质纤维酸性蛋白免疫组织化学显色鉴定星形胶质细胞.结果:分离培养出的星形胶质细胞生长良好,纯化率达95%以上,细胞数目能达到106以上.结论:采用该改进的方法能简捷地用单只小鼠大脑皮层建立星形胶质细胞的体外培养及研究体系.


患者女,65岁.因"头痛、视物模糊半天,抽搐发作4h"于2009年5月7日收住南京医科大学附属脑科医院神经内科.患者于5月6日中午突感头昏、头痛,以双侧颞部胀痛为著,伴恶心、呕吐(数次,为胃内容物),并有视物模糊、变形感(形状不规则,但能辨别原物体类型),休息后未能改善,无发热,于当日下午4时许在其他院就诊,测血压为170/110mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),继之突然意识不清、口唇青紫、四肢抽搐以及尿失禁,立即予以"地西泮"(剂量不详)静脉注射,约半小时患者抽搐停止,但处于意识模糊状态,躁动不安、打骂家人.


目的 探索纤维夹板松牙固定术对重度牙周炎治疗效果的影响.方法 收集我院重度牙周炎患者48例,随机分为两组,治疗组给予牙周基础治疗以及纤维夹板松牙固定术,对照组给予单纯的牙周基础治疗,分别记录两组患者在治疗前基线检查时、治疗后3、6、12个月的菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、探诊深度(PD)、附着水平(AL),通过组间比较来进行可比性分析和疗效分析.结果 治疗后6、12个月,治疗组与对照组SBI、PD、AL的组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组间PLI无统计学差异.结论 对于重度牙周炎患者,尤其是下前牙牙槽骨吸收大于根长1/2的患者,建议给予纤维夹板松牙固定术,并进行口腔卫生宣教.


目的 探讨应用柴胡皂苷治疗四氯化碳所致肝纤维化大鼠的临床效果.方法 应用四氯化碳对大鼠进行肝纤维化造模,并予柴胡皂苷对大鼠进行治疗.观察造模过程中大鼠的死亡情况、柴胡皂苷对肝功能指标的影响及反应肝脏纤维化程度指标的改善情况.结果 柴胡皂苷能够在一定程度上降低肝纤维化模型大鼠的死亡率:对大鼠肝功能指标有改善作用,对肝纤维化大鼠血清AST、ALT、ALP的升高和TP、Alb的降低有一定程度的抑制作用;大鼠Ⅳ型胶原、透明质酸、层黏连蛋白的含量均明显降低.结论 柴胡皂苷对肝纤维化大鼠的肝功能有一定的保护作用,能在一定程度上改善大鼠肝脏的纤维化程度.


1H-1,2,4-三唑(1)是氟康唑等药物的中间体,其工业合成方法为:(1) 甲酰胺法[1,2]:以甲酰胺和水合肼为原料合成,收率为95.8%,该法原料易得,操作方便;(2) 甲酰肼法[3]:以甲酸甲酯为原料,分别经氨化制得甲酰胺,经肼解制得甲酰肼,再由甲酰胺与甲酰肼缩合制得1;(3) 甲酸法[4]:甲酸经氨中和后与肼反应,除去水和氨制取.(2)法和(3)法操作步骤较多,收率也较(1)法低.


为了构建可在哺乳动物细胞内高效表达人次级淋巴组织趋化性细胞因子(hCCL21)的真核表达质粒pVAX1-hCCL21,以便用于hCCL21基因治疗研究.以BamH Ⅰ和Xho Ⅰ双酶切重组克隆pSK-hCCL21,胶回收约540 bp的hCCL21目的基因片段,以亚克隆法构建于真核表达载体pVAX1的相应酶切位点,转化后进行菌落PCR分析和BamHⅠ、XhoⅠ双酶切鉴定.阳性克隆提取质粒,体外电穿孔法转染COS-7细胞,Western blot法检测转染细胞中hCCL21的瞬时表达,趋化小室法检测表达产物对淋巴细胞的免疫趋化作用.结果显示,菌落PCR和酶切鉴定证实,目的基因hCCL21正确插入到真核表达载体pVAX1中,转染COS-7细胞后,细胞培养上清及裂解产物中可检测到重组蛋白hCCL21的表达,并且表达产物对人外周血单个核细胞有明显的趋化活性.已成功构建了可在哺乳动物细胞内高效表达hCCL21基因的真核表达质粒pVAX1-hCCL21,为进一步研究hCCL21基因治疗肿瘤奠定了基础.


目的  利用质子磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)技术研究纯音刺激前后正常人大脑听皮层代谢变化.方法  10例健康受试者双侧听皮层在纯音刺激前后接受两次多体素磁共振波谱检查.刺激声为声强90 dB、频率1000 Hz的正弦波纯音脉冲,左耳给声.观察双侧听皮层N-乙酰天门冬氨酸(Naceytlaspartate,NAA)、肌酸(creatine,Cr)、胆碱(choline,Cho)、谷氨酰胺和谷氨酸(glutamate/glutamine,Glx)等代谢物的波峰变化并进行半定量分析.结果 左耳纯音刺激后双侧听皮层NAA/(Cho+ Cr)、Glx/(Cho+ Cr)比值均增高,Cho/Cr比值降低,NAA/(Cho+ Cr)、Glx/(Cho+ Cr)、Cho/Cr刺激前后差异在右侧听皮层均具有统计学意义(P＜0.05),但在左侧听皮层差异无统计学意义(P＞0.05).结论 1HMRS可无创性检测听皮层中与能量代谢及神经递质有关的化合物,纯音刺激单耳时,正常人对侧听皮层代谢变化明显大于同侧,表现为对侧半球传导优势.


目的 观察大动脉粥样硬化性卒中(LAA)的中医体质分布和血同型半胱氨酸(Hcy)水平,并调查LAA的中医体质与Hcy的关系.方法 选取LAA患者100例(观察组)作为研究对象,调查中医体质分类.结果 观察组中医体质调查中病理体质以瘀血质为最多,其次为痰湿质、阴虚质.痰湿质、瘀血质、阴虚质导致LAA危险性明显高于平和质.观察组的血清Hcy水平显著高于对照组;Hcy是LAA的危险因素;未发现LAA患者的中医体质和Hcy有关.结论 痰湿质、瘀血质、阴虚质、Hcy是导致LAA的危险因素;LAA的Hcy浓度增高;未发现LAA患者的中医体质和Hcy有关.


一次性使用无菌医疗用品进入医疗系统后,由于管理不善,进货不经严格六证检查(医疗器械生产企业许可证;医疗器械产品注册证;医疗器械经营企业许可证;生产企业卫生许可证;省厅级一次性医疗用品备案凭证;省级一次性医疗用品质量跟踪卡)及质量检测,用后未经消毒毁型就让废弃物品再次被使用,使其危害人民身体健康的事例常有发生.因此,管理好一次性使用无菌医疗用品对于控制医院感染是很重要的一个环节[1-3].为此,将我院几年来管理一次性使用无菌医疗用品的工作报告如下.


目的 评价5-HT/NE双重重摄取抑制剂度洛西汀的抗抑郁活性及毒性作用,为抗抑郁剂阳性药剂量选择及同靶标新药研发提供实验依据.方法 采用小鼠悬尾和小鼠强迫游泳两个经典的行为绝望模型,对灌胃和腹腔注射两种途径给予度洛西汀的抗抑郁活性进行评价;采用小鼠急性毒性试验评价灌胃和腹腔注射两种途径给予度洛西汀的毒性;采用CCK-8试剂盒比色法检测度洛西汀对HepG2细胞存活的影响.结果 灌胃或腹腔注射给予度洛西汀均可剂量依赖性缩短小鼠悬尾和游泳不动时间,有效剂量范围内无中枢兴奋作用;急性毒性试验结果表明,灌胃或腹腔注射给予度洛西汀的LD50值分别为177.1 mg·kg-1和75.5 mg·kg-1;细胞毒性结果表明,度洛西汀可浓度依赖性降低HepG2细胞的存活率,IC50为68.8 μmol·L-1.结论 度洛西汀抗抑郁作用明确而稳定,急性毒性主要与中枢神经系统药理作用有关,对胃肠道可能存在潜在不良反应.


崔金海主任中医师是全国第2、3批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,河北省名中医.崔师治疗内伤杂病注重调护脾胃,赞同李东垣及先贤"内伤脾胃,百病由生"、"脾胃为元气之本"之说,常在方中加用参芪两味药物补气健脾,意在通过补脾胃已达到补四脏的目的.笔者有幸侍案学习,收益颇丰.现结合崔师治疗动眼神经麻痹病案简述如下.1病例资料董某,女性,54岁,2010年2月1日初诊.患者半个月前感冒后又因冷水喷射右眼及面部而致右眼上胞下垂、全覆盖目睛,右目睛外斜视不能视物,头痛剧烈;曾在某医院治疗无效.症见右侧头痛如劈难忍,无发热、呕吐,舌苔白厚腻,舌质暗,脉象浮紧.查体见右眼上胞下垂,目睛全覆盖,不能睁开,目睛外斜视45°,不能转动,瞳孔对光反应减弱.


目的:观察辛伐他汀诱导人红白血病K562细胞凋亡时线粒体膜电位(△ψm)的变化及其与时间的关系.方法:常规培养细胞24h,辛伐他汀(20μmol·L-1)处理K562细胞12、24、48、72h,观测细胞形态学改变;MTT法检测细胞增殖抑制情况;流式细胞术检测细胞凋亡率和线粒体膜电位改变,并与溶剂对照组比较.结果:与对照组比较,辛伐他汀作用K562细胞48h后细胞出现核固缩、核碎裂和凋亡小体等形态学改变;作用12、24、48、72h后细胞凋亡率分别增加(2.55±0.35)%、(6.1±0.35)%、(14.15±0.42)%、(30.70±0.65)%,K562细胞凋亡率随着药物作用时间延长而增加;细胞膜电位降低百分率分别为(0.7±0.24)%、(39.6±4.80)%、(24.4±2.45)%、(6.0±1.62)%,24h时膜电位降低百分率最大.结论:线粒体跨膜电位降低是凋亡发生的早期事件,辛伐他汀诱导K562细胞凋亡的可能机制是通过使线粒体跨膜电位崩溃,从而导致细胞凋亡.


目的 观察活络通脉汤治疗急性缺血性脑卒中的临床效果.方法 采用西药及中药活络通脉汤治疗本病30例,并设对照组(西医常规处理)对照.结果 治疗组总有效率高于对照组;治疗组神经功能缺损程度评分与对照组比较显著降低;治疗组血液流变学各指标改善优于对照组.结论 活络通脉汤治疗急性缺血性脑卒中可明显促进患者神经功能恢复,并有效改善血液流变学指标.


牙骨质撕裂在临床病例报道中并不多见，但由于其临床诊断很容易被误诊，所以其实际发病率远较临床工作中发现的高，尤其在老年患者中。该文从牙骨质撕裂的致病因素、临床表现、治疗及预后等方面作一综述，为以后的临床诊治工作提供一定参考。


目的探讨载脂蛋白E(apoE)基因多态性与中国东北汉族人脑梗死的关系.方法选择中国东北汉族人140例,其中72例为脑梗死患者(脑梗死组),68例为健康体格检查者和因肛肠疾病住院的患者(对照组).采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,检测所有患者apoE基因多态性;一步法测定70例脑梗死患者的血脂含量.结果对照组和脑梗死组apoE基因型均以ε3ε3多见,分别为67.6%、72.2%(P＞0.05).未见ε4ε4.两组ε2ε2、ε2ε3、ε2ε4、ε3ε4基因型频率(对照组为2.9%、13.2%、0%和16.2%,脑梗死组为2.8%、15.3%、2.8%和6.9%)和等位基因ε2、ε3、ε4频率(对照组为9.6%、82.4%和8.1%,脑梗死组为11.8%、83.3%和4.9%),差异无显著性,P＞0.05.各基因型脑梗死患者血浆总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量无显著差异(P＞0.05).结论在中国东北汉族人中,未发现apoE基因多态性与脑梗死相关,亦未发现apoE基因多态性与脑梗死患者血浆总胆固醇、三酰甘油、HDL-C和LDL-C之间相关.


以山楂叶总黄酮为模型药物,羟丙甲纤维素(HPMC)、乙基纤维素(EC)及丙烯酸树脂(Eudragit L100)为混合骨架材料制备日服两次的缓释片,以牡荆素为指标成分,考察Beagle犬单剂量Lj服缓释片后的药代动力学特征.结果表明,本品缓释特征较好,体外释放较符合WeibuU模型,本品体外释放度与Beagle犬体内药物吸收分数之间相关系数为0.98.


目的:研究后牙缺失后髁突顶端改建的特征.方法:分别拔除54只成年中国家兔左下第一磨牙,第二、三磨牙(左侧和双侧),全部磨牙(左侧和双侧),于术后2周、1月和3月对双侧关节进行常规组织学检查.结果:在缺牙后的不同时间段,各实验组髁突顶端均出现了细胞成分和排列的改变,甚至发生形变,但与观察时间和缺牙数目无明显关系,病变以单侧多数后牙缺失的较明显,其组织变化方式与有增殖层的区域不同.结论:髁突顶端的改建主要与下颌运动方式的改变有关,负荷的加大只起间接的作用;其组织特征决定了该处易发生形变.


我们 1999年 4月～ 2002年 4月应用八正散加味治疗急性尿路感染血尿 40例,收到较好效果.现报告如下.


报告1 例左手掌血管内皮细胞瘤.患者男,47 岁.因左手掌反复发作暗红色结节2 个月就诊.皮损组织病理检查显示真皮内有大小不等的血管腔,血管内皮细胞增生,细胞异形,核分裂象易见.免疫组化染色:血管内皮细胞CD31(+)、CD34(+)、FⅧ(+)、Ki-67(60%+),细胞角蛋白(CK)、上皮膜抗原(EMA)及结蛋白(desmin)(-).诊断:血管内皮细胞瘤.


目的 初步探讨牙周袋内挥发性硫化物与侵袭性牙周炎(aggressive periodontitis, AgP)和慢性牙周炎(chronic periodontitis, CP)炎症程度的关系.方法 用金刚牙周探针诊断仪检查探诊深度、附着丧失、探诊出血等临床指标的同时,检测牙周袋内硫化物水平.共检查15例AgP和16例CP患者870个患牙的5 220个位点.结果 无论是AgP还是CP患者,硫化物阳性位点的各项临床指标均明显高于阴性位点(P＜0.001);硫化物水平与各项临床指标间都有明显的正相关关系(P＜0.001);中、深袋组的硫化物水平和阳性位点率均明显高于浅袋位点(P＜0.001);有附着丧失位点的硫化物水平和阳性位点率均高于无附着丧失位点,在浅袋组其差异有显著性.结论 牙周袋内挥发性硫化物的检测可以反映侵袭性牙周炎和慢性牙周炎患者的牙周炎症程度.


肝硬化是一种或多种原因引起的，以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病，是我国常见疾病和主要死亡病因之一。引起肝硬化的病因很多，我国以病毒性肝炎所致的肝硬化为主，而国外以酒精性肝硬化多见。当机体发生肝硬化时，由于肠道细菌过度生长、肠道黏膜通透性增高、内毒素灭活功能减退等原因导致肠道的细菌及其相关产物（如内毒素）突破肠道屏障，从肠道转移到肠系膜淋巴结及其他肠外器官，从而形成细菌移位及肠源性内毒素血症；进入循环系统的内毒素又可以进一步加重肝细胞损害，促进门静脉高压形成，如此反复，形成恶性循环。


目的 探讨参附注射液对减少肝脏外科手术后缺血再灌注损伤及提高肝脏手术的治疗效果.方法 将实施肝脏外科手术病例68例随机均分为两组,均予以抗感染、保肝、补液、对症支持等,治疗组加用参附注射液静滴;两组进行对比分析.结果 两组在治疗前ALT、血乳酸、白细胞介素(IL-6、IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)差异无显著性,治疗组术后第1、3、5日上述各项指标均有所改善.结论 参附注射液对微循环和缺血再灌注损伤有较好改善作用,从而减少肝功能不良事件发生.


目的:为医院解决临床应用注射药品时可能出现的问题提供借鉴.方法:将我院于2005年2月～11月在临床科室应用注射药品过程中遇到的问题逐一登记并分析.结果与结论:医护人员在临床中遇到的注射药品质量问题,绝大多数可通过认真细致的工作来避免.


白三烯(leukotriene,LT)是重要炎症递质,参与多种皮肤病的发生、持续和发展.该文对LT在炎症性皮肤病发病中的作用和抗白三烯药物在该类皮肤病中的临床应用作一概述.


采用随机交叉、自身对照实验设计,比较了两种盐酸二甲双胍片在18名健康男性受试者体内的药动学情况.血药浓度采用高效液相色谱法测定.方差分析结果表明,两者主要药动学参数无显著差别,双单侧t检验表明两者生物等效.


目的：评价谷氨酰胺颗粒剂对严重烧伤后肠道损害的疗效及安全性。方法：采用随机双盲对照法，将受试患者分为治疗组（20例）和对照组（19例），治疗组口服谷氨酰胺颗粒剂 30g/天，每天 3次，对照组口服同等剂量的安慰剂。观察两组患者血浆谷氨酰胺含量、肠粘膜受损程度、肝肾功能及并发症等，并比较患者创面愈合情况和住院天数。结果：治疗组患者用药 7天后，血中谷氨酰胺含量分别较用药前和对照组升高了 37.87％和 37.86％（P<0.01）。治疗组与对照组相比，一般情况较好，肠道损害程度明显减轻，肠粘膜通透性降低，创面愈合较快，住院天数明显缩短。所有受试者无1例因不良反应而停药，无1例死亡。结论：服用谷氨酰胺颗粒剂能显著减轻烧伤后患者肠道受损程度，保护肠粘膜屏障，促进创面愈合，且无明显不良反应。


牙齿组织缺损、缺失是人类的常见病、多发病,严重影响患者的咀嚼、言语、消化等口颌功能和身心健康.现有的牙齿组织缺失修复方法属于非生物性的修复,难以完全恢复天然牙的结构与功能.随着生物技术的发展,利用间充质干细胞结合组织工程技术再生牙齿组织是牙齿组织生物性再生修复研究的前沿及关键课题.但目前在牙齿组织再生过程中,间充质干细胞如何进行牙向分化,其功能、调控作用与机制仍未完全明确,限制了其研究及临床转化应用.因此,阐明间充质干细胞牙向分化功能及调控是促进间充质干细胞介导的牙齿组织再生的关键,具有重要的科学意义及临床应用价值.


目的 改进原有配方,研制一种新型高分子树脂类义齿粘附剂,并测定其pH值.方法  运用多重线性回归分析和正交设计法对影响配制义齿粘附剂粘结抗张强度的各因素进行分析,筛选出最佳配比,且与 Protefix义齿粘附剂对比.并测试 Comfort-DA Ⅱ型的pH值.结果 聚氧化乙烯、甲基纤维素、海藻酸钠、羟乙基纤维素和90%乙醇对配制义齿粘附剂粘结抗张强度的影响有统计学意义(P<0.05),蒙脱石对义齿粘附剂粘结抗张强度的影响没有统计学意义(P>0.05).Comfort-DA Ⅱ型粘结抗张强度优于 Protefix义齿粘附剂(P<0.05).其酸碱度为弱碱性.结论  Comfort-DA Ⅱ型义齿粘附剂具有较好的理化性能.


系统性硬皮病(SSc)为不明原因的结缔组织病,以细胞外基质成分(主要是Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维)过量沉积于皮肤或内脏器官为特征.常规治疗一般选用糖皮质激素、D-青霉胺、秋水仙碱和其他免疫抑制剂等[1].近年来笔者[2]使用阿维A治疗SSc取得明显疗效,并与糖皮质激素等药物治疗SSc的近期疗效进行对比.现报告如下.


目的 观察中西医结合断指再植的临床疗效.方法 对143例断指患者应用显微外科技术行断指再植,术后应用中西医结合方法进行系统康复.结果 本组143例168指,采用中华医学会手外科学会断指再植功能评定,优89指、良52例、差20例、劣7例.结论 本方法可作为断指再植术后获得良好功能的方法之一.


<内经>中有多处谈及"胞",如有"女子胞"、"胞中"、"胞络"、"胞脉"等名称,而且历代医家对"胞"有着不同的认识.本文试从生殖角度,同时结合西医学知识,对<内经>所记载之"胞"进行分析.


就来源、结构类型和生物活性三方面,对近两年来新发现的海洋萜类及甾醇化合物进行了综述,并展望其今后发展趋向.这些化合物主要来源于软珊瑚、海绵和海参等海洋生物体内. 结构类型主要有倍半萜、二萜、三萜和甾醇等四种.生物活性主要为抗肿瘤活性.


目的 探讨联合应用尼莫地平和依达拉奉对蛛网膜下腔出血大鼠海马神经细胞的保护作用. 方法 取健康SD雄性大鼠24只,按随机数字表法随机将大鼠分为模型组、假手术组、尼莫地平组及联合用药组(尼莫地平+依达拉奉),每组6只大鼠.线刺法制备SAH模型成功后,尼莫地平组立刻腹腔注射尼莫地平1 mg/kg,联合用药组注射尼莫地平1 mg/kg、依达拉奉3 mg/kg;模型组与假手术组腹腔注射等量等渗盐水(6.5 ml/kg).术后24 h按同样方法、剂量再给药1次.采用免疫组化和Western印记法检测大鼠SAH后48 h,海马区Caspase-3、Bcl-2阳性细胞的表达情况. 结果 ①免疫组化检测Caspase-3阳性细胞表达:假手术组、模型组、尼莫地平组及联合用药组分别为(2.2±1.7)%、(17.8±3.5)%、(12.7±3.5)%及(7.3±2.2)%;Bcl-2阳性细胞表达分别为(4.8±1.3)%、(15.7±4.5)%、(24.2±5.0)%及(39.8±5.6)%.各组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).②Western印记检测结果(与β-actin密度比值):Caspase-3阳性细胞表达假手术组、模型组、尼莫地平组及联合用药组分别为0.09±0.07、0.65±0.10、0.46±0.12、0.28±0.12;Bcl-2阳性细胞表达分别为0.56±0.15、0.89±0.12、1.22±0.14、1.57±0.18,各组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01). 结论 尼莫地平或尼莫地平联合依达拉奉均可减少SAH后海马区Caspase-3阳性细胞表达,增加Bcl-2阳性细胞表达.尼莫地平联合依达拉奉的效果比单独应用尼莫地平的效果更佳.


目的 对105例2型糖尿病患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、空腹血糖、甘油三酯水平检测,探讨其与中医辨证分型的关系.方法 对2型糖尿病患者进行中医辨证分型,分别测定其空腹血糖、甘油三酯、SOD、MDA等指标.结果 2型糖尿病中医各证型的血清SOD结果均明显低于健康对照组,MDA、空腹血糖水平明显高于健康对照组.气阴两虚型、阴阳两虚型与阴虚型相比,SOD值较低,MDA、空腹血糖值较高,而气阴两虚型与阴阳两虚型之问相近.甘油三酯水平在三组分型中逐渐升高,但无显著差异.结论 2型糖尿病患者血中SOD活力下降,MDA值升高,各分型之间SOD、MDA及空腹血糖的变化差异有助于中医辨证客观化.


目的 比较不同消毒剂对献血人群采血前皮肤消毒的效果.方法 选择某中心血站2008年5月-2011年4月无偿献血者240例,按采血前使用皮肤消毒剂的不同,分为碘酊乙醇组、碘伏组及安尔碘组,每组80例.分别于消毒剂使用前后采样,比较3组消毒剂的消毒效果和干燥所需时间.结果 碘酊乙醇、碘伏及安尔碘组消毒前后皮肤采样检测细菌总数差异均无统计学意义(均P＞0.05),消毒后皮肤采样检测细菌总数分别为(0.74±0.36)CFU/cm2、(0.82±0.38)CFU/cm2和(0.65±0.31)CFU/cm2;消毒合格率均达100%;上述3组消毒剂干燥所需时间分别为(76.23±5.31)s、(104.64±6.82)s和(20.41±3.53)s,差异有统计学意义(F=5.703,P＜0.05),安尔碘组消毒剂干燥所需时间明显少于碘酊乙醇组和碘伏组.结论 安尔碘皮肤消毒剂适用于献血人群采血前的皮肤消毒,消毒效果好,待干时间较短.


随着医学影像由单纯的形态学诊断向功能性诊断发展以及超快速成像技术的应用，功能性磁共振(fMRI)成为脑功能成像发展最迅速的新技术。脑fMRI主要包括脑灌注(perfusion)MRI、脑扩散(diffusion)MRI、磁共振波谱(MRS)和功能活动(taskactivation)MRI。前三项技术国内外应用较广泛，对于功能活动MRI，国外有较多报道，国内研究较少，现将有关报道综述如下。


支气管哮喘是急诊科的常见病,我国患病率为1%.4%,近年来发病率和死亡率一直呈逐年增加的趋势.我院对危重型哮喘合并呼吸衰竭的患者应用无创机械通气,经过精心护理,在哮喘的缓解、呼吸衰竭的纠正等方面均取得满意效果.现将护理体会叙及如下.


目的：探讨品管圈（QCC）对提高重症监护病房（ICU）护士手卫生依从性的效果。方法2013年6—12月应用 QCC 管理模式对 ICU 56名护士手卫生行为进行管理，通过现状调查，找出手卫生依从性低的要因，采取有效措施进行持续质量改进。结果护士对手卫生知识的认知率由 QCC 活动前的65．74％提升至活动后的95．45％（P ＜0．001），手卫生依从率由活动前的33．33％提升至活动后的80．18％（P ＜0．001）；护士在接触患者前、接触患者后、接触患者周围环境后手卫生依从率由活动前的32．93％、15．19％、24．62％，分别提升至活动后的71．43％、73．08％、79．66％，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论应用 QCC 进行持续质量改进，可有效提高 ICU 护士手卫生意识及其依从性。


咳嗽是指肺气上逆作声、咯吐痰液而言,为肺系疾病的主要症候之一,分别言之,有声无痰为咳、有痰无声为嗽,一般多痰声并见,故以咳嗽并称.咳嗽的辨证,首当区别外感与内伤,治疗应分清邪正虚实.


笔者 1996～ 2005年 5月采用天麻钩藤饮加味治疗血管神经性头痛 125例,效果满意.现报告如下.


目的  观察采用针灸、中药内服、赶酒火的综合疗法治疗肩周炎的疗效.方法  将患者随机分为两组,均采用常规针刺,痛点注射曲安奈德,中药内服;治疗组加赶酒火疗法,对照组加推拿、近红外线.结果  治疗组疗效优于对照组.结论  中医综合治疗肩周炎疗效满意.


遗传性听力损害具有高度的遗传异质性,据估计与几百个基因有关.随着人类基因组计划的快速进展及为人类的健康事业提供的便利,遗传性听力损害相关基因的定位克隆工作近十年来取得了令人瞩目的进展.本文将简要介绍综合征型和非综合征型听力损害的核基因定位克隆和突变的研究进展,以及遗传性损害基因突变检测的临床应用情况.


先天性角化不良症,又称ZinsserEngmanCole综合征,是一种罕见的X连锁遗传疾病,主要表现为外胚叶发育不良,以皮肤网状色素沉着、粘膜白斑、甲营养不良为典型特征,我们报告1例20岁男性先天性角化不良症并对其家系进行调查,结果显示家系中共有4兄弟患病,符合X连锁隐性遗传(XLR)特点.


采用尼龙线栓塞大鼠大脑中动脉建立局部性脑缺血模型,用盐酸非那嗪奈(1)的低、中、高剂量组(0.5、1、2mg/kg)、尼莫地平组(2mg/kg)和生理盐水组分别在脑缺血后1、3、6h给药,缺血24h后观察各组对大鼠脑梗死区比例和神经行为学缺陷的改善作用.结果表明,与生理盐水对照组相比,1及尼莫地平在脑缺血后1h给药均可使脑坏死区比例显著降低,动物行为学评分明显改善.与对照组相比,1中、高剂量组在3个给药时间点均有明显疗效,低剂量组在脑缺血后6h给药无显著性差异.


目的 观察柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取80例患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,对照组给予脱水、降压、溶栓、保护脑神经等常规治疗,治疗组在此基础上加用柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗,疗程为4周.比较两组患者临床疗效情况.结果 治疗2、4周时治疗组CSS评分较同期对照组明显降低(P＜0.05),治疗后治疗组血浆黏度、纤维蛋白原及红细胞压积水平较同期对照组明显改善(P＜0.05),治疗组愈显率明显高于对照组(P＜0.05).结论 柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗急性脑梗死效果理想,可能与改善血液流变学指标有关.


目的 观察参麦注射液治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法 将充血性心力衰竭患者80例随机分为治疗组与对照组各40例,均予西医常规治疗,治疗组加用参麦注射液静滴,连用14d.结果 两组治疗后心功能参数较治疗前均明显改善,而治疗组改善优于对照组.结论 参麦注射液可明显改善心力衰竭患者的临床症状和心功能,是治疗充血性心力衰竭安全而有效的药物.


目的:评价磁共振血管成像-三维时间分辨力对比剂动力成像(3D-Tricks)对颈外动脉主要分支类型的显示能力及三维影像学特征.方法:对纳入研究对象43例进行3D-Tricks序列扫描,其均无颈部和脑部明显血管性疾病,利用容积再现、多平面重建及最大强度投影技术对颈外动脉分支进行图像在线分析,观察颈外动脉分支、类型及形态,并测量颈外动脉分支起始点至颈总动脉分叉距离.结果:43例研究对象共显示了45侧甲状腺上动脉,86侧舌动脉、面动脉、上颌动脉、颞浅动脉及枕动脉；其中舌动脉与面动脉共干27侧,舌动脉与甲状腺上动脉共干1侧.颈外动脉向后方发出的动脉分支显示较差,仅有9侧枕动脉起始段显示清晰.结论:3D-Tricks技术能较好地评价颈外动脉主要分支(包括舌动脉、面动脉、上颌动脉、颞浅动脉),为临床医师提供解剖学资料,对口腔、颌面部某些肿瘤的外科或介入治疗具有重要的指导意义.


目的:提高门诊药房药物咨询服务的水平.方法:总结我院2年来开展药物咨询服务工作的经验.结果与结论:通过开展药物咨询服务,提高了合理用药水平,取得了良好的社会效益.但有必要在此基础上,继续建立健全药物咨询服务体系.


目的 探讨MMP-28在复发性阿弗他溃疡、口腔扁平苔藓、口腔白斑中的表达和意义.方法 分别采用免疫组化和Westem-blot方法 检测MMP-28在14例复发性阿弗他溃疡、16例口腔扁平苔藓、15例口腔白斑病中的表达,并与12例正常口腔黏膜进行比较.结果 口腔扁平苔藓、口腔白斑组织中MMP-28的表达高于正常口腔黏膜和复发性阿弗他溃疡组织,白斑组织中表达高于扁平苔藓组织.结论  MMP-28在口腔扁平苔藓、白斑患者中有表达,且在白斑患者中高表达,提示其可能参与了癌变的发病过程.


目的 探讨女性骨性Ⅱ类高角患者(牙合)平面与上下颌骨矢状向位置关系之问的相互关系.方法 选取48例成人女性骨性Ⅱ类高角患者正畸治疗前头颅侧位片,各测量27项指标.应用Pearson相关分析上下颌骨矢状向位置关系与(牙合)平面指标、(牙合)平面指标与牙齿指标的相关性.结果 ANB角与后牙(牙合)平面倾斜度(OPP-FH)相关性显著.OPP-FH与上颌第二磨牙垂直高度及倾斜度相关性显著.结论 女性骨性Ⅱ类高角患者上下颌骨矢状向位置关系与后牙(牙合)平面倾斜度关系密切.


目的 观察平衡针治疗偏头痛的临床疗效.方法 将110例偏头痛患者随机分为治疗组56例与对照组54例,治疗组采取平衡针疗法治疗;对照组口服尼莫地平片.两组均治疗1个月后观察临床疗效.结果 治疗组基本恢复23例,显效16例,有效13例,无效4例,总有效率92.86%;对照组基本恢复8例,显效14例,有效9例,无效23例,总有效率57.41%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 平衡针治疗偏头痛有显著的临床疗效.


北京生物医药产业已进入创新驱动发展的关键时期,产业创新体系是其重要支撑和保障.基于产业创新体系的视角,从创新要素、创新环境、创新过程和创新效益四个维度研究北京生物医药产业创新体系,构建其创新能力评价指标体系,定量分析其2009～2015年创新能力发展情况,并结合评价结果进行SWOT定性分析.结果显示,北京生物医药产业2009～2012年创新能力稳步提升,2013～2014年出现下降,2015年出现上升拐点.结论:本文研究启示我国生物医药需进一步加快从传统的“生产”思维向“创新”思维转变,从“生产创造价值”向“知识创造价值”转变,才能真正实现以知识为价值导向的利益分配,面向全球和全国分享创新所带来的经济价值.


支气管哮喘属中医"哮证"范畴,是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症.其主要特征是气道高反应性,气道炎症是导致气道高反应的主要因素.嗜酸性粒细胞(EOS)浸润是哮喘的特征之一.嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)是EOS激活后释放对呼吸道上皮具有直接损伤作用的毒性蛋白,是造成气道炎症(AAI),导致气道高反应(AHR),诱发和加重哮喘的重要物质.ECP水平的变化能直接反映哮喘气道炎症的情况.为了预防哮喘发作,洪广祥教授创制了温阳益气护卫法,笔者对29例患者在服用温阳益气护卫汤前及1个疗程后的证候表现、气道反应性、诱导痰中EOS计数、ECP的含量以及疗程结束后1月内哮喘有关症状与上年同期比较等作了较为深入的研究.观察报告如下.


目的 观察在西医常规治疗基础上应用灯盏花素注射液和银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将患者117例随机分为治疗组与对照组,均予西医常规对症治疗,治疗组加用灯盏花素注射液和银杏达莫注射液静滴,对照组加丹参注射液静滴;比较两组治疗前后的临床疗效和神经功能缺损程度评分.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 在西医常规治疗基础上加用灯盏花素注射液合银杏达莫注射液治疗急性腩梗死疗效满意.


目的 总结近10年来采用微型钛板坚强内固定治疗口腔颌面部骨折病例,评价治疗效果.方法 回顾运用微型、小型钛板坚强内固定术治疗各类颌骨骨折住院病例,分析临床资料及临床效果,总结临床经验.结果 本组96例颌骨骨折中有88例一期愈合,另有2例出现术后感染和6例出现轻度咬合错乱,经颌间牵引2周后恢复正常.结论 微型钛板坚强内固定是治疗颌骨骨折的有效方法.


目的 评价超声龈上洁治术前应用半导体激光进行镇痛的效果.方法  选择需进行超声龈上洁治术的牙龈炎患者50例.在同一患者口内选取左下中切牙作为实验牙,对侧同名牙作为对照牙.实验组使用半导体激光照射洁治区龈缘处3min后即刻超声龈上洁治;对照组常规进行超声龈上洁治.采用视觉模拟量表(VAS)记录两侧VAS值并评价镇痛效果.结果  实验组龈上超声洁治的疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前应用半导体激光照射患牙,可在超声龈上洁治术中起到明显的镇痛作用.


目的 利用自主开发的供应室质控可追溯软件管理区域性消毒供应中心(CSSD),保障区域性无菌产品安全.方法 基层医疗机构与区域性CSSD签订消毒供应质量目标协议书,区域性CSSD根据基层医疗机构的医疗需求提供有质量保障的无菌物品.同时通过开发信息化条码标签,收集记录再生器械处理流程中清洗、消毒、灭菌及发放使用各个环节的信息,实现灭菌产品质量的过程控制和追踪管理.结果 区域性CSSD解决了城区及周边8个基层医疗机构手术器械的消毒供应,再生器械合格率100%;患者手术后1月随访,无因手术器械灭菌质量问题引发感染病例发生.结论 区域性CSSD解决了基层医疗机构缺乏建设CSSD能力和无菌物品需要量少的问题;将质控可追溯软件应用于区域性CSSD质量管理,保障了产品质量,有利于举证倒置,让无菌物品进入了医疗市场,实现资源共享,有效改善了区域公共卫生基础服务.


小儿危重症常导致多器官功能障碍(MODS)和多系统器官功能衰竭(MSOF).当危重症患儿一旦出现胃肠功能障碍的症状时,则提示病情恶化,预后不良[1].


目的 观察清肺平喘汤治疗支气管哮喘热哮证的I临床疗效及其对NO、ET的影响.方法 随机将急性发作期轻、中度哮喘且符合热哮证的患者55例分为治疗组30例与对照组22例,均口服氨茶碱及吸入糖皮质激素与长效β2激动剂,治疗组加服清肺平喘汤;比较两组临床症状、体征改善情况,治疗前后检测血清一氧化氮及内皮素水平.结果 治疗组临床疗效优于对照组,其治疗后血清一氧化氮及内皮素水平下降较对照组更明显.结论 清肺平喘汤能明显改善支气管哮喘急性发作期症状和体征,降低血清一氧化氮及内皮素水平.


笔者 2000年以来采用牵引、电针配合手法复位治疗腰椎间盘突出症 196例,收到满意疗效.现报告如下.


目的 制备磷酰N-十四酰吉西他滨(CPTG)脂质衍生物自组装体并考察其性质和抗肿瘤作用.方法 合成CPTG脂质衍生物,用Langmuir膜天平考察该前药分子成膜性,用注入法制备自组装体,通过透射电镜观察形态,用纳米激光粒度仪测定粒径,用HepG2细胞模型和荷瘤小鼠模型考察其药效学.结果 以吉西他滨为原料合成得到CPTG.水/空气界面上的表面压-分子面积曲线显示前药分子呈两亲性,成膜性好.前药自组装体呈囊泡状,粒径为93.52 nm,Zeta电位为-31mV.前药自组装体与原药吉西他滨相比,对HepG2细胞和H22实体瘤抑制作用显著.结论 CPTG脂质衍生物自组装体为肝癌靶向治疗提供了一种新方法.


人免疫缺陷病毒(HIV)主要攻击CD4+T细胞,造成T细胞耗竭、功能减退,而T细胞免疫在乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)感染中对病毒的清除、控制和肝组织病理损伤起主要作用.因此,乙型、丙型肝炎合并HIV感染必定会对HBV、HCV感染的T细胞免疫造成影响.本文对近年来的有关研究进展作了综述.


Objectives To assess the clinical value of ultrasonography (US) and bioelectrical impedance analysis (BIA) in analyzing abdominal fat contents of obese children and adolescents through comparison with MRI. A correlation with other obese related metabolic parameters was conducted. Methods Ninety 7-17-y-old obese children and adolescents (60 boys and 30 girls with mean age of 9.6 ± 2.9 y and mean BMI of 24.5 ± 4.5 kg/m2) were recruited. Metabolic parameters were measured, and insulin resistance was estimated according to homeostasis model assess-ment (HOMA-IR). On the same day abdomen subcutaneous fat thickness (SFTUS) was measured by US. Body fat mass (FMBIA) and abdominal visceral fat area (VFABIA) were analyzed by bioelectrical impedance analysis (BIA). After obtaining informed consent, abdominal MRI was performed in 20 subjects. Each section of umbilicus level was analyzed by image threshold value segmentation using SigmaScan Pro 5 and abdominal subcutaneous fat area (SFAMRI) and visceral fat area (VFAMRI) were calculated. Results (1) A strong positive association was found between SFTUS and SFAMRI (P< 0.05), VFABIA and VFAMRI (P < 0.01) respectively. (2) FMBIA and SFAMRI, VFAMRI, SFTUS also showed significant correlations (P < 0.05). (3) VFAMRI showed extremely significant positive correlations with TG, Insulin,C-peptide and HOMA-IR (P < 0.01 ) ; SFAMRI was also correlated positively with them (P < 0.05). (4) SFTUS was correlated positively with UA (uric acid), Insulin, 2HIns (insulin measured at 2 hours after meal), C-peptide,2HC-peptide (C-peptide measured at 2 hours after meal) and HOMA-IR (P < 0.01). (5) VFABIA was correlated significant positively with UA, insulin, TG, 2HIns and HOMA-IR. FMBIA showed positive correlation with UA, Insulin,2HIns, C-peptide, 2HC-peptide and HOMA-IR. Conclusions abdominal subcutaneous and visceral fat of obese children and adolescents evaluated by US and BIA are correlated well with those assessed by MRI, and also correlated well with TG, insulin, C-peptide and other metabolic biochemical parameters. Our data support the value of using cost effective, simple and convenient methods such as BIA and US to evaluate the obese and related metabolic risk of children and adolescents in clinical practice.


目的:研究拉莫三嗪治疗癫痫的有效血药浓度、剂量与疗效三者之间关系以及和 /或丙戊酸等其它抗癫痫药合用时的相互影响.方法: 83例患者分为 3组,即拉莫三嗪组、拉莫三嗪+丙戊酸组及拉莫三嗪+丙戊酸+其它抗癫痫药组.拉莫三嗪的起始剂量拉莫三嗪组为 2mg/( kg@ d),联合用药组为 0.2mg/( kg@ d),丙戊酸成人起始剂量为负荷量.结果:联合用药组中的部分病例拉莫三嗪剂量高于国外推荐剂量.当拉莫三嗪剂量在 2～ 7mg/kg、血药浓度在 1～ 6mg/L,丙戊酸的剂量在 4～ 28.19mg/kg、血药浓度在 37.46～ 113.79mg/L时,癫痫有效控制率在 67.6%～ 86.4%之间.结论:国外推荐的拉莫三嗪有效血药浓度及与其它抗癫痫药合用时的剂量可能偏低.


目的 观察中药蒲星清障方治疗狂病痰火扰神证(精神分裂症)的临床疗效.方法 将83例患者随机分为两组,治疗组予以自拟的蒲星清障方,对照组采用氟哌啶醇口服治疗;两组采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、中医症状分级量表进行临床疗效评定,在治疗后采用副反应量表(TESS)评定药物不良反应.结果 两组治疗后PANSS总分平均值均明显下降;PANSS评分两组无显著性差异;治疗组中医疗效明显优于对照组;治疗组不良反应明显少于对照组.结论 蒲星清障方能够有效控制狂病痰火扰神证(精神分裂症)症状,明显改善中医痰火扰神证候群,疗效肯定,不良反应少.


目的 观察皓齿牙齿美白系统对四环素牙和氟斑牙的漂白效果.方法 对30例四环素牙患者和25例氟斑牙患者采用皓齿牙齿美白系统进行漂白,用VITA比色板行脱色前、后比色,以VITA比色板亮度等级顺序确定.变白5个以上色阶者为显效；变白2～4个色阶者为有效；变白1个色阶或无变化者为无效.以显效数和有效数占总病例的百分比作为有效率.漂白前、后敏感程度用疼痛分级指数VAS表示.结果 四环素牙漂白后有效率为30％,有效率随着色程度的加重而减小,有统计学差异(P＜0.05).氟斑牙漂白后有效率为100％,有效率与着色程度之间无相关性.四环素牙漂白后的敏感性小于氟斑牙,有统计学差异(P＜0.05).结论 皓齿牙齿美白系统对轻度四环素牙和氟斑牙具有较明显的漂白效果.


目的总结乙状窦后进路桥小脑角区手术并发症的临床表现和发病机理,为临床医生提供相关观察指征和处理方法.方法回顾性分析1993年6月至2001年12月间进行的639例乙状窦后进路桥小脑角区手术的临床资料.结果639例患者中,出现的一般并发症有:眩晕、耳鸣、术侧唇部带状疱疹、暂时性面神经麻痹、皮下明胶海绵液化、伤口感染、眼睑下垂、脑脊液耳鼻漏等;严重并发症有:脑膜炎症22例,蛛网膜下腔出血3例,迟发性小脑血肿2例,化学性脑膜炎3例,应激性胃溃疡1例,脑血管意外致死亡1例.严重并发症发生率5.01%(32/639),经积极治疗,除死亡1例,其余均治愈出院.结论乙状窦后进路是切口小,难度大的手术,熟练的手术技巧是减少手术并发症的关键,及时发现和治疗是减少并发症死亡率的保证,了解并发症的类型和发病机理对预防和处理并发症是非常重要的.


全国著名老中医路志正教授素有"杂症圣手、国医大师"之称,精通中医典籍,对心脑血管危急重症的治疗不拘于现代医学理论的器官功能认识,而擅长以中医脏腑相关理论指导临床辨证论治,不仅临证经验丰富,且理论见解独到,屡起沉疴.特举数则急症案例以明示中医药救治危重急症之大旨要义.


目的 比较银质针导热联合正骨推拿治疗与针刺配合正骨推拿治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 将70例颈性眩晕患者随机分为两组,治疗组予以银质针导热配合正骨推拿治疗,对照组接受针刺配合正骨推拿治疗:银质针导热治疗1次、针刺和正骨推拿治疗10d为1疗程.于治疗前及治疗1疗程后2周、1个月、3个月和6个月,参照<中医病证诊断疗效标准>和颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评定疗效.结果 治疗1个疗程结束后2周和1个月时,两组患者的ESCV评分均较治疗前明显改善,治疗组明显优于对照组;治疗结束后3个月和6个月时治疗组与对照组的差异进一步扩大;治疗组总有效率亦明显优于对照组.结论 银质针导热联合正骨推拿与针刺联合正骨推拿治疗颈性眩晕均有显著效果,但银质针导热联合正骨推拿治疗次数更少、疗效持续时间更长、综合治疗效果更好.


建立了超高效液相色谱法同时测定川贝清肺糖浆中的苦杏仁苷、甘草苷和甘草酸.采用Agilent Eclipse Plus C18色谱柱,以乙腈:0.1％磷酸为流动相,梯度洗脱,双波长切换检测(0～7 min,210 nm测定苦杏仁苷、甘草苷;8～14 min,250 nm测定甘草酸).苦杏仁苷、甘草苷和甘草酸分别在0.9～8.3.0.2～1.7和0.4～3.4μg/ml浓度范围内线性关系良好.平均回收率分别为100.7％、100.8％和99.5％,RSD分别为0.42％、0.56％和0.71％.


目的 观察小剂量平阳霉素控制疗法治疗婴幼儿腮腺血管瘤的临床效果.方法 平阳霉素配制浓度1～2g/L,每次治疗剂量4～8 mg,根据患儿的年龄、病变大小、血供情况决定用药浓度、剂量.随访时间最长2年,最短5个月.结果 15例患者治疗前有10例B超检查示血循丰富,可见动静脉血流;MRI检查可见流空影像.4例患者伴有皮肤发青或皮肤表面红斑.多数患者一个疗程后结束治疗.15例患者中无一例出现面瘫、肺纤维化或其它并发症;10例达到面部对称,病变区血流消失或仅有少许血流;3例患者病变大部消退;2例患者病变部分消退,局部变硬.结论 小剂量平阳霉素控制疗法对婴幼儿腮腺血管瘤具有确实可靠的疗效,治疗的关键是早期控制,长期观察;不主张早期大剂量或短时间内反复治疗.


目的探讨艾滋病(AIDS)并发巨细胞病毒(CMV)性视网膜炎的临床特点和治疗转归.方法观察分析北京协和医院确诊为AIDS并发CMV视网膜炎的5例患者的临床和实验室资料、治疗转归.结果 5例CMV视网膜炎患者的9只眼均经眼底散瞳检查确诊.全部患者均为AIDS晚期患者,CD+4T淋巴细胞计数3～36/mm3,在确诊CMV视网膜炎时均已合并其它机会性感染.平均年龄29.2±5.1岁.临床症状有视物模糊、视力下降等.眼底检查有典型的视网膜血管炎,表现为沿血管分布的黄白色病损、黄白色颗粒及视网膜出血,但玻璃体透明或轻微混浊.4例接受更昔洛韦(GCV)治疗的患者病情均得到控制,眼底病变消退,但其中1例视力丧失(失明)无法恢复;1例患者未特殊治疗死于多种机会感染.结论中国CMV视网膜炎的表现和国外文献报道的类似,多发生于晚期AIDS患者,不及时治疗将导致视力丧失,早期诊治非常重要.建议:对于CD+4 T细胞计数<50/mm3以及存在眼外CMV感染的AIDS患者,应常规作眼底检查;反之,对于拟诊CMV视网膜炎的所有患者,均应常规筛查血清HIV抗体.


目的 通过对已有"十八反"化学研究的分析,提出新的研究思路.方法 分析已有"十八反"化学研究特点,归纳存在问题,探讨"十八反"新研究方法.结果 缺少不同类成分配比的"十八反"研究,应建立配伍数据库,与药理研究结合,探讨含"十八反"中药复方的配伍化学特点.结论 探讨"十八反"是否相反的化学机制.


采用加晶种控制结晶的方式进行妥布霉素结晶工艺改进,并考察了结晶过程中乙醇添加量、搅拌速度、晶体淋洗等因素对结晶收率、效价的影响.改进工艺的结晶产率及效价得到提高,取得良好效果.


重度脑损伤患者采用亚低温治疗毯降温治疗,体温控制在35～36℃,对改善脑缺氧,降低颅内压,减轻脑水肿作用明显.脑部温度每降低1℃可使代谢(氧耗率)下降约5%～6%,颅内压下降5.5%[1].与低温、亚低温状态比较,呼吸、循环系统的并发症大大减少,安全系数提高.我们2003年10月～2005年10月对19例严重脑损伤患者使用亚低温治疗毯治疗,取得良好效果.现报告如下.


目的 检测体外条件下国产多晶体氧化铝陶瓷托槽与金属弓丝在不同夹角时的滑动摩擦力,为其改良提供参考信息.方法 利用摩擦力测量装置检测弓丝与槽沟的夹角分别为0°和5°时,国产陶瓷托槽分别与0.016、0.016×0.022、0.019×0.025英寸不锈钢丝和镍钛丝间的滑动摩擦力,每组样本量为10.对照组为临床常用多晶体氧化铝陶瓷托槽(Crystaline IV).结果 国产陶瓷托槽的摩擦力显著高于Crystaline IV,且除0°夹角、0.016英寸不锈钢圆丝和镍钛圆丝及0.016×0.022英寸不锈钢方丝外,其余情况下两种陶瓷托槽间摩擦力的差异有显著性(P<0.01).镍钛丝产生的摩擦力高于不锈钢丝,弓丝尺寸增加,摩擦力增加,弓丝与槽沟夹角为5°产生的摩擦力高于0°.结论 国产陶瓷托槽的摩擦力性能不能满足临床使用的要求,需要进一步改良.


目的认识脑室周围-脑室内出血所致的脑实质损害及其对小儿神经发育的影响.方法经颅脑超声确诊为脑室周围-脑室内出血并伴脑室扩大的新生儿157例,分析侧脑室扩大程度与脑实质损害的关系.通过随访,了解这些小儿神经发育状况,总结脑实质损害程度与新生儿期后神经发育的关系.结果91例患儿存在不同程度的脑实质损害迹象;脑室周围白质损害最为明显,62例为一过性,29例在4周时白质病变不消失或形成脑室旁白质软化,7例同时存在出血性脑梗塞;脑实质损害的严重性与脑室扩大的程度有关;部分患儿在新生儿期后颅脑超声检查时发现脑结构异常;随访月龄在3个月以上的72例患儿中,智能发育轻度异常29例,严重异常7例,神经发育异常与脑实质损害程度有关.结论严重的脑室周围-脑室内出血可继发脑实质损伤,应注意脑室扩大所致的脑室旁白质病变及出血性脑梗塞.脑实质损伤可导致神经发育异常.


目的 观察山莨菪碱三阴交穴位注射用于防治人工流产综合征的临床效果.方法 将282例自愿要求人工流产的早孕者随机分为两组,治疗组在人工流产术前于三阴交穴位注射山莨菪碱,对照组采用常规人工流产方法;对两组镇痛效果、改善宫颈松弛、减少人工流产综合征、出血量等进行比较.


为了解综合性医院就诊患者的人免疫缺陷病毒(HIV)感染及艾滋病(HIV/AIDS)并发情况及临床特征,于1998年8月～2001年10月对2 023例就诊患者行HIV抗体检测及AIDS临床诊断,在皮肤性病科、内科、外科、急诊科共发现HIV/AIDS 19例,检出率0.94%,AIDS 9例,占47.37%.传播途径以静脉吸毒(47.37%)与性传播(36.85%)为主,也有输血和肌内注射传播.AIDS 临床表现有发热、浅表淋巴结肿大、消瘦、肺部炎症、皮肤损害、念珠菌感染、腹泻多种表现,初诊时均被误诊.结果提示医务人员应进一步提高对AIDS的诊断技术,注意自我防护,并从多种途径控制HIV感染蔓延.


目的:探讨多层螺旋CT多平面重建(MPR)和容积再现(VR)技术对颌骨埋伏阻生牙和多生牙的定位价值.材料和方法:患者25例,男8例,女17例,平均14岁.常规口腔全景片和咬合片不能准确判断其埋伏阻生牙和多生牙的情况.对其进行上下颌骨横轴位薄层扫描,采用多平面重建(MPR)和容积再现(VR)技术重建图像.结果:25例共36颗埋伏阻生或多生牙.多层螺旋CT能准确显示颌骨内埋伏阻生牙及多生牙的数量、牙冠牙根形态、唇腭侧位置、萌出方向及与邻牙关系.结论:多层螺旋CT多平面重建(MPR)和容积再现(VR)技术的应用是颌骨埋伏牙定位的有效方法.


牙周病是人类常见的口腔疾病，其基础治疗已经发展了近百年，但由于传统器械在制作材料和操作使用中仍有一些局限性，在一定程度上影响了牙周病治疗的效果。随着医疗新技术的不断发展，光动力疗法作为一种新型的抗菌治疗方法受到了越来越多的重视，在治疗感染性疾病中的作用已被证实。其中，光化合技术（也称光活化技术）是光动力疗法中的抗菌技术，它使用低能量激光光源，拥有非侵入性抗菌能力的优势，在牙周病学临床治疗中的应用潜力已日益受到关注。本文就光化合技术的作用原理、影响因素以及其在牙周病学中的应用进展进行回顾与展望。


目的:分离鉴定地奥心血康中主要甾体皂苷成分.方法:应用常压及加压硅胶柱色谱技术进行分离与纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定其结构.结果:分离并鉴定了2个化合物:薯蓣皂苷(Dioscin)(1)和伪原薯蓣皂苷(Pseudoprodioscin)(2).结论:化合物1和2为地奥心血康中含量较高的2种主要成分,对控制和评价中药地奥心血康的品质有重要意义.


目的 研究Pitx2基因在斑马鱼牙齿早期发育阶段的表达.方法 利用RT-PCR技术直接克隆Pitx2特异性基因片段,制作针对Pitx2的基因探针,选取斑马鱼发育早期多个时段的胚胎进行整胚原位条交.结果 成功克隆Pitx2基因,合成针对Pitx2的基因探针,获得Pitx2基因在斑马鱼早期发育阶段的表达情况.结论 了解Pitx2基因在斑马鱼早期发育阶段中的表达情况.


目的:观察Ghrelin在人胸腺的定位与分布,为深入探讨胸腺内Ghrelin的功能意义提供实验依据.方法:采用特异性抗Ghrelin血清,用免疫组织化学ABC法观察人胸腺内Ghrelin的定位与分布.结果:Ghrelin免疫反应阳性细胞在胸腺内分布广泛.胸腺皮质浅层的Ghrelin阳性细胞呈巨噬细胞形态特点;而皮髓质交界区有大量上皮性网状细胞呈Ghrelin免疫反应阳性;胸腺髓质内Ghrelin阳性信号主要定位于树突状细胞和上皮性网状细胞;胸腺小体呈Ghrelin免疫反应强阳性.结论:胸腺内Ghrelin分布广泛,定位于胸腺巨噬细胞、上皮性网状细胞、树突状细胞和胸腺小体.Ghrelin可能参与胸腺细胞分化和成熟的调节.


目的 观察龙血竭胶囊结合西药口服治疗放置宫内节育器(IUD)所致子宫异常出血的疗效.方法 将198例因放置IUD致子宫异常出血的患者随机分两组,均予西药治疗,观察组加用龙血竭胶囊;7d为1疗程,连服2个疗程.结果 观察组总有效率为88.82%,高于对照组之70.10%.结论 中药龙血竭胶囊结合西药口服治疗因放置IUD所致子宫异常出血效果显著,且无副作用.


目的 比较三种中药复方对脑缺血再灌注大鼠血浆血管性血友病因子(vWF)和血栓调节蛋白(TM)动态的影响.方法 采用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,随机分为假手术组、模型组、益气活血方组、镇肝息风汤组和星蒌承气汤组,分别给予相应药物灌胃;采用酶联免疫ELISA法检测血浆vWF和TM含量.结果 模型组再灌注各时间点血浆vWF和TM含量显著升高;再灌注各时间点各治疗组vWF和TM含量显著降低;24h时在降低vWF方面以镇肝息风汤组为优,在降低TM方面以星蒌承气汤组为优;48h时在降低TM方面以星蒌承气汤和益气活血方组为优,在降低vWF方面以星蒌承气汤组为优;72h时均以益气活血方组为优.结论 三种中药复方可以通过降低vWF和TM含量抗脑缺血再灌注损伤,72h益气活血方作用效果最佳.


为了对不同模态下的三维脑图像进行配准研究,引入一种基于体素相似性的配准方法.深入研究三维空间变换模型与三维配准体数据,并分析了互信息算法陷入局部极值的原因;本研究使用具有多分辨率策略的 Mattes 互信息算法对三维多模脑图像进行配准,通过对多模三维体图像进行三维单模和多模配准发现这种混合算法精度高,鲁棒性强,有效地降低了测度函数在收敛过程中陷入局部最优的可能性,所有的配准误差都小于一个像素大小,配准的精度达到亚像素级标准.即加入多分辨率策略的 Mattes 互信息算法较好地提高了三维多模脑图像配准的速度、精度和鲁棒性.


组织学是一门重要的医学基础课程,主要研究机体的微细结构及相关功能,是学好生理学及病理学等其他课程的基础[1].组织学的教学分为理论教学和实验教学两部分,传统的实验教学是利用光学显微镜观察组织切片验证理论知识.为了适应当前医学高等教育改革发展方向以及我院“高端(教学科研平台)、精英(人才培养模式)、超前(科学研究)、精湛(医疗服务)”的办学理念,培养具有创新精神和实践能力的精英型医学人才,本教研室打破了传统的教学模式,在实验教学内容中增加了3个综合性动手实验,初步建立起一个新型的实验课程结构,取得了良好的效果.


目的 探讨脓毒症患者卫气营血辨证分型与血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-10水平、急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性与规律性.方法 纳入60例脓毒症患者,按照中医卫气营血辨证分型,分为气分证组、营分证组和血分证组.入组24h内抽取静脉血标本,测定血清TNF-α、IL-10水平;同时进行APACHEⅡ评分,研究其相关性与规律性.结果 血分证组APACHEⅡ评分、TNF-α水平均较气分证组、营分证组有明显差异(P＜0.05或P＜ 0.01),而气分证组与营分证组间差异无统计学意义(P＞ 0.05).3组组间IL-10水平差异不明显(P＞0.05).气分证、营分证、血分证3组脓毒症患APACHEⅡ评分与TNF-α水平呈正相关关系(r=0.83,P＜0.01),与IL-10水平无相关关系(r=0.10,P=0.44).结论 各证型脓毒症患者的APACHEⅡ评分与其血清TNF-α水平呈正相关;中医卫气营血辨证有助于判断病情与体内炎症反应程度.


通过HPLC、LC-MS等手段确定了丹参提取物中的小组分丹酚酸E,并考察了加水量、提取温度、时间和pH对丹酚酸B、E相对含量及丹酚酸B提取率的影响.结果显示:不同提取条件下,丹酚酸B、E相对含量变化显著,推测两者存在一定转化机制.丹酚酸B的最佳提取工艺为:丹参药材中加入8倍体积水,用1 mol/L盐酸调至pH 4.0,70℃提取60 min,丹酚酸B的收率大于90％.


目的 以全球166个国家的相关资料为依据,探索将健康期望寿命作为评价人类发展水平指标的可行性.方法 用熵值分析法比较健康期望寿命和人类发展指数在综合评价人类发展水平方面的差异；用多重线性回归模型比较健康期望寿命和人类发展指数与四个成分指标(出生时预期寿命、平均受教育年限、预期受教育年限和人均国民总收入)的拟合优度.结果 健康期望寿命的综合评价值(3.425)高于人类发展指数的综合评价值(3.224)；健康期望寿命的决定系数(0.964)高于人类发展指数的决定系数(0.943).结论 健康期望寿命可以作为评价人类发展水平的新尺度.


目的：分析我国医院糖尿病药物治疗及基本药物应用情况，为药物政策制定和糖尿病防控提供相关依据。方法：利用艾美仕中国医院药品采购数据库2012－2014年糖尿病药物年度消耗数据，分析胰岛素及其类似物和口服降糖药消耗量占前60％的目标药物情况，以及我国医院两种给药方式胰岛素及其类似物和三代胰岛素的消耗量、消耗金额占比。结果与结论：北京拜耳医药保健有限公司生产的阿卡波糖片和上海施贵宝制药有限公司生产的二甲双胍片一直占据着我国医院口服降糖药消耗量的前两位，总计占25％～26％。胰岛素及其类似物60％的消耗量集中在1个价格低廉的国产动物胰岛素（消耗量占13％～16％，消耗金额占1％），以及跨国制药公司或合资企业生产以笔针/笔芯为给药方式的二、三代人胰岛素及其类似物。无论是胰岛素及其类似物还是口服降糖药，消耗量占比排名第一的产品都纳入了我国《国家基本药物目录》，但都不是世界卫生组织收录的基本药物。众多跨国制药公司通过不断推出新复方制剂和新剂型主导了我国糖尿病药物市场。未被世界卫生组织收录为基本药物的品种在我国医院销售情况良好，而供应普通人群的传统低价降糖药消耗量增长缓慢。我国医院总体上消耗了较多价格偏高的新一代和原研糖尿病药。我国作为刚刚建立起全民基本医疗保障体系的中低收入国家，还有广大人群仍处于较低医疗保障水平，提高宝贵医药卫生资源的使用效率对我国医改成效和卫生体系的可持续发展至关重要。


以冷却-匀质法制备水飞蓟素固体脂质纳米粒,采用星点设计-效应面法优化制备工艺,以平均粒径、包封率、载药量为评价指标,考察了药物与Compritol 888 ATO的重量比、乳化剂用量、泊洛沙姆占乳化剂的比例、乳匀压力4因素对制备工艺的影响,对结果分别进行多元线性和二项式方程拟合,用效应面法预测最佳工艺条件.结果表明,各指标的二项式拟合方程均优于多元线性回归方程,以优化条件制备的样品平均粒径为190.9nm、包封率为95.9%、载药量为8.6%.


目的探讨P16蛋白在口腔鳞状细胞癌(鳞癌)组织中的表达及与口腔鳞癌发生发展的关系.方法采用免疫组化S-P法,对56例口腔鳞癌组织、30例癌旁组织及10例正常口腔黏膜中P16蛋白的表达进行检测,应用全自动图像分析仪对染色结果进行定量测定.结果口腔鳞癌组织中P16蛋白的表达量低于癌旁组织及正常黏膜(P＜0.05),口腔鳞癌Ⅲ级低于Ⅰ、Ⅱ级(P＜0.05).颈淋巴结转移组低于无颈淋巴结转移组(P＜0.05).结论 P16蛋白在口腔鳞癌组织中的表达常为缺失,说明其作为抑癌基因在口腔鳞癌的发生中起作用.P16蛋白的表达程度越低,分化越差,肿瘤越易于浸润和转移.


目的 通过观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化,探讨固本咳喘颗粒治疗COPD的机理.方法 健康雄性SD大鼠60只,随机分成正常对照组、模型组、固本咳喘颗粒大剂量组、固本咳喘颗粒中剂量组、固本咳喘颗粒小剂量组、固本咳喘片组;采用烟熏加脂多糖法造模,观察各组治疗后TNF-α水平的变化.结果 固本咳喘颗粒中药治疗组比模型组明显降低血清细胞因子TNF-α水平.结论 固本咳喘颗粒具有一定的抑制COPD气道炎症的作用.


目的 探讨影响手术部位感染的相关因素.方法 确定监测手术类别,填写统一表格.由医院感染专职人员对手术患者切13情况进行观察,并在出院后1个月进行电话回访,了解手术切口愈合情况.结果 共调查2399例次手术患者,其中110例次手术部位发生感染,感染率为4.59%.不同手术类别相同危险指数的手术以结、直肠切除术和胆道手术的感染发生最高(10.16%,x2=53.09,P=0.000).同一类别手术,危险指数越高手术部位感染发生率越高(x2=6.13,P=0.044);候手术时间≥4d组手术部位的感染率高于1-3d组(x2=11.27,P=0.004).切口类型级别高者手术部位感染发生率也高,清洁及清洁一污染类型手术在出院后发生手术部位感染的几率高于其他切口类型手术;围手术期抗菌药物预防用药>72h组的手术部位感染率高于≤48 h组(x2=7.96,P=0.019).结论 手术部位感染的发生与危险指数相关;缩短候手术时间能降低手术部位感染的发生;加强手术后追踪观察可了解感染发生的真实情况;围手术期长时间应用抗菌药物不仅不能有效预防术后感染反而还会增加感染的发生.


运用龙胆泻肝汤为主方治疗眼部蛇串疮、暴盲、淋证、大咯血,收到较好的临床效果.


乳腺炎为哺乳期的一种常见病,而非哺乳期乳腺炎由于症状不典型,容易被忽视或被误诊为其他疾病甚至肿瘤.本研究回顾性分析我院经手术病理证实的10例非产后期乳腺炎的钼靶X线表现及临床资料 ,旨在提高诊断水平.


自五版至现用规划教材均指出"发热"为"体温升高,或体温正常而自觉全身或局部发热,如手足心热",故容易被理解为主要指体温升高,以致影响临床辨证与治疗.实际上,中医之寒热症状应以主观感觉为主.


目的了解儿科住院患儿发生医院下呼吸道感染所造成的直接经济损失.方法采用1∶1病例对照研究的方法,调查101对住院患儿的医疗费用,计算医院感染的直接经济损失.结果病例组的平均医疗费用为3 430.53元,对照组为2 134.05元,两组比较,差异有显著性(P＜0.05).中西药费占总增加费用的43.03%;治疗费、化验费和床位费分别占总增加费用的28.17%,9.31%,5.79%.心血管内科医院感染病例医疗费用最高,平均每例增加4 236.93元;新生儿内科次之,平均每例增加1 736.93元.感染患者的平均住院天数为13.09 d,比对照组的8.16 d高(P＜0.05).结论医院感染的发生增加了患儿的医疗费用,延长了住院日,降低了病床周转率;认真做好医院感染监控工作可获得经济效益和社会效益.


目的 观察耳穴贴压联合穴位按摩防治乳腺癌术后化疗恶心呕吐的临床效果.方法 将患者随机分为两组,对照组化疗期间予静脉滴注、肌肉注射止吐药,观察组采用耳穴贴压和穴位按摩疗法.结果 观察组总有效率高于对照组.结论 耳穴贴压联合穴位按摩能有效减轻乳腺癌术后化疗的恶心呕吐,减轻患者的痛苦,使化疗能顺利完成.


目的 探讨肝胆手术手术部位感染(surgical site infection,SSI)的危险因素,为制定SSI的控制措施提供依据.方法 采用目标性监测的方法,研究肝胆手术SSI的发生情况,并对其相关危险因素:术前住院日、有无糖尿病、外周血血浆清蛋白、手术持续时间、手术方式、ASA评分、切口方向、切口长度、术中失血量、术后引流管留置天数及有无术后并发症等24个变量进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 肝胆手术SSI发生率为11.74%(35/298),其中住院期间感染24例(68.57%),出院后随访发现感染11例(31.43%).Logistic回归分析结果显示,术后出现脂肪液化和切口裂开等并发症、手术持续时间及术后引流天数是SSI的独立危险因素.结论 肝胆手术SSI的发生是多因素共同作用的结果,必须采取综合性的预防措施才能有效地降低SSI的发生率.


目的 观察针刀配合痛点注射治疗腘肌损伤的临床疗效.方法 对30例腘肌损伤的患者,以针刀配合痛点注射的方法进行治疗,每周1次,2次治疗后观察治疗前后视觉模拟(VAS)评分,并进行疗效评价.结果 30例患者经治疗后VAS评分较治疗前明显降低(P＜0.05).其中显效22例,有效8例,全部有效.结论 针刀配合痛点注射治疗腘肌损伤疗效肯定.


目的 观察榜嘎总碱对弗氏完全佐剂致关节炎模型大鼠环氧合酶-2(COX-2)、白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)、前列腺素E2(PGE2)活性的影响.方法 建立关节炎模型大鼠模型.实验大鼠分为空白对照组、模型组、阿斯匹林组、榜嘎总碱低剂量组及高剂量组.用放免法检测COX-2、IL-1、TNF和PGE2活性.结果 榜嘎总碱能显著降低模型大鼠血清中COX-2活性及IL-1、TNF和PGE2的含量,并呈现一定的量-效关系.结论 榜嘎总碱对关节炎模型大鼠具有明显的抗炎作用.


为探讨肿瘤细胞是否能诱导anti-dsDNA自身抗体的产生及其特性,将灭活的SP2/0、Wehi 164、P815等肿瘤细胞免疫BALB/c小鼠,结果均产生了高滴度的anti-dsDNA自身抗体.对肿瘤细胞诱导的anti-dsDNA自身抗体结合特性的研究表明,其结合DNA不具有种属、序列、构象特异性.进一步用cELISA和间接免疫荧光法检测发现,anti-dsDNA自身抗体还能结合多种肿瘤细胞,并在细胞表面形成簇状环形荧光.


目的 应用双源CT对贵州小型猪胸部行不同方案扫描,探讨Care Dose 4D联合Care kV技术降低辐射剂量的精准性.材料与方法 对10只经冠状动脉栓塞造模后的贵州小型猪胸部重复行A、B、C3组CT扫描,A组为常规扫描,100 kV/120 mAs;B组开启Care Dose 4D扫描,电压100 kV、参考电流120 mAs;C组开启Care Dose4D、Care kV扫描,参考电压100 kV、参考电流120mAs,其余条件保持不变.比较A、B、C3组实际扫描管电流、管电压、辐射剂量及图像的平均CT值、噪声、信噪比、对比噪声比、主观评分等.结果 A、B、C3组实际扫描管电流、管电压及辐射剂量差异均有统计学意义(P＜0.05).与A组比较,B组有效剂量(ED)降低约13.89％,C组ED降低26.85％;图像的平均CT值、噪声、信噪比、对比噪声比及图像质量主观评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与常规扫描比较,Care Dose 4D联合Care kV技术能大大降低辐射剂量并保证图像质量.


小柴胡汤来源于<伤寒论>,是和解少阳的代表方,临床上常用于感冒、流行性感冒、慢性肝炎、胸膜炎、中耳炎、淋巴腺炎、产褥热、睾丸炎、急性乳腺炎、急慢性胆囊炎、胃溃疡等属少阳病证的治疗.小柴胡汤加减方是笔者经多年临床探索研究,用于治疗流行性感冒等病毒性疾病的经验方.笔者通过实验研究,检测了小柴胡汤和小柴胡加减方体外抗流感病毒的作用,现将结果报告如下.


以聚乳酸为载体,用溶剂挥发法制得顺铂聚乳酸微球.选择聚乙二醇浓度、油/水相体积比、聚乳酸浓度、乳化时间、理论载药量5个因素,每个因素选择5个水平,用均匀设计安排实验.并以微球表面形态、粒径大小及分布、载药量、包封率为指标优化微球的制备工艺.按优化条件制得的微球算术平均径为48.62 μm,载药量为15.1%,包封率为50.1%,体外释放符合一级动力学方程.


原发性甲减是甲状腺疾病中发病率较高的一类疾病.据统计本病在一般人群中发病率为2%一3%,亚临床甲减更为常见,在50岁以上妇女中有10%～20%患有亚临床甲减[1].本病不仅发病率高,而且危害较大,一旦发病,多病情较重,病机复杂,并发症多,常可同时伴有(或导致)心血管、脑血管、消化、呼吸、肾上腺、性腺等多系统多脏器的损害,病情严重者可发生甲减危象、心肾功能衰竭等严重的并发症,甚至危及生命.


慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜的炎性变化,临床以咳嗽、咯痰或伴有喘息以及反复发作的慢性过程为特征,以老年人多见.笔者从虚论治该病,取得较好疗效.现报告如下.


罗陆一教授是著名的中医学家,全国第4批名老中医学术经验继承工作指导教师,从事中医临床工作多年,积累了非常宝贵的经验,擅长治疗心血管疾病.仲景<伤寒论>为群方之首,理法方药完善,可治疗临床各科疾病,罗师谙熟<伤寒论>,对其理解深透,其方运用于心血管内科治疗疾病,疗效满意.现介绍如下.


目的 观察舒血宁注射液联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死对血管内皮细胞功能的影响.方法 将98例患者按随机数字表法分为观察组与对照组各49例,均给予内科基础治疗,对照组予依达拉奉注射液入液静滴治疗,观察组予舒血宁注射液联合依达拉奉注射液治疗,两组都治疗观察1个月.结果 治疗后观察组的总有效率为97.96％,优于对照组的79.59％ (P＜ 0.05).两组治疗后的血清白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)值与治疗前比较均明显降低(均P＜ 0.05),且观察组血清IL-6和TNF-α值低于对照组(均P＜0.05).治疗后两组的加压后肱动脉内径扩张率均高于治疗前(均P＜ 0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05).两组治疗前后的静息状态肱动脉内径差别不大(均P＞ 0.05).两组治疗后生存质量评分均优于治疗前(均P＜0.05),且观察组优于对照组(均P＜0.05).结论 舒血宁注射液联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死能有效改善血管内皮细胞功能,抑制炎症因子的表达,对脑组织有保护作用,从而提高疗效,改善患者的预后生存质量.


目的 比较马钱子超微粉及其粗粉对类风湿性关节炎模型大鼠的影响的量效关系差异.方法 以佐剂性关节炎大鼠为模型动物,以雷公藤多苷片为阳性药,分别给予马钱子超微粉及粗粉50.0、35.0、24.5、17.2、12.0mg/kg,计算不同给药组动物的足肿胀率、足肿胀抑制率及效应率、ED50及ED95.通过急性毒性试验计算马钱子超微粉与粗粉的LD50及LD5,并根据所得数据计算马钱子超微粉及粗粉的最大效能(Emax)、效价强度(KD)、治疗指数(TI)和安全界限(SF).结果 马钱子超微粉的ED50、ED95、LD50、LD5、KD、依次为14.3、24.1、131.4、91.6、14.21 mg/kg,Emax为97.11％,TI和SF为9.2和3.8.马钱子粗粉的ED50、ED95、LD50、LD5、KD、依次为23.2、28.6、156.8、110.4、21.63 mg/kg,Emax为93.96％,TI和SF为6.8和3.9.结论 马钱子超微粉的药效明显优于其粗粉,临床使用剂量可以降低至其粗粉的2/3且有效剂量范围增大了1.13倍,但急性毒性较粗粉也相应增大.建议临床采取小剂量多次给药形式使用马钱子超微粉.


目的 比较体外冲击波与温针灸治疗肩关节周围炎的疗效.方法 60例肩周炎患者随机分为温针灸组与体外冲击波组各30例,采用VAS评分进行疼痛评定,采用肩功能Constant-Murley(C-M评分)评定法评定运动功能.结果 疼痛方面,两组治疗前后VAS评分差异有统计学意义,治疗后组间VAS评分差值无统计学意义;运动功能方面,两组治疗前后C-M评分差异有统计学意义,但体外冲击波组C-M评分差值大于温针灸组,具有统计学意义.结论 两组疗法在减轻肩部疼痛方面无差异,二者均可改善肩关节运动功能,但体外冲击波疗法在改善肩关节功能方面优于温针灸.


用饱和水溶液法制备布洛芬p-环糊精包合物,然后以硬脂酸、液状石蜡和甘油等为基质制备布洛芬p-环糊精包合物的乳膏用于治疗痔疮.采用紫外法测定包合物及包合物乳膏中布洛芬的含量.结果包合物中布洛芬含量为8.25％,包合率为50.3％;乳膏中布洛芬含量为1％.所得乳膏的离心稳定性及耐热耐寒稳定性均较好.肛周溃疡试验中,与模型组大鼠相比,布洛芬包合物乳膏组与阳性对照组(马应龙痔疮膏)均在给药6d后溃疡创面减小,10d后明显愈合(P＜0.01).并且,本品对小鼠肛门黏膜没有刺激性.


目的 评价清开灵注射液联合小剂量尿激酶治疗急性期脑梗死风火痰证对生存质量的影响.方法  发病6h内入院急性脑梗死(风火痰证)患者,随机分为对照组和治疗组,予脱水降颅压、脑保护剂以及控制血压、血糖、血脂等对症治疗.治疗组6h内用尿激酶联合清开灵注射液静滴,次日仅用清开灵注射液静滴静滴1周;对照组用尿激酶静点,次日起改为加用肝素钠静滴1周.于12周时应用WHOQOL-BREF(中文版)生存质量量表评价所有患者的生存质量.结果 治疗组与对照组患者相比,生存质量主观感觉、健康状况主观感觉、心理领域明显改善.结论 小剂量尿激酶联合清开灵注射液可能通过改善急性期"火证"证候以改善脑梗死患者生存质量.


青蒿素类衍生物具有抗炎和免疫抑制活性.临床研究结果表明,青蒿素类衍生物对各类红斑狼疮、皮炎及关节炎有效;研究表明,青蒿素类衍生物在多种疾病动物模型上具有抗炎和免疫抑制活性.为了研究和获得免疫抑制活性更高的化合物,一系列经过结构改造后合成的新型青蒿素类化合物相继被报道.但到目前为止,有关青蒿素类衍生物免疫抑制活性的作用机制尚不清楚.本文主要综述了近年来青蒿素类衍生物抗炎和免疫抑制药理作用及其作用机制的研究进展.


肝硬化是指各种原因所致肝脏组织炎症、坏死发生的肝纤维化和残存肝细胞结节性再生,在我国主要与病毒性肝炎有关.肝硬化的临床表现为一系列的肝功能损害和门脉高压征象.笔者采取中西医结合方法治疗26例肝硬化腹水,疗效满意,短期随防,疗效巩固.现报告如下.


目的 调查慢性丙型肝炎患者2型糖尿病的发病率和空腹血糖阳性率,以及2型糖尿病患者丙型肝炎病毒(HCV)感染率,探讨HCV感染与2型糖尿病的关系.方法 采用葡萄糖氧化酶法检测82例慢性丙型肝炎患者(丙型肝炎组)与146例健康体检者(对照组)的空腹血糖值,采用酶联免疫法检测79例2型糖尿病患者(糖尿病组)与对照组血清的抗HCV.结果 丙型肝炎组2型糖尿病发病率及空腹血糖阳性率分别为13.41%与25.61%,对照组分别为3.42%、8.90%,两两比较,差异均有显著性(分别X2=5.97,P＜0.05;X2=15.82,P＜0.005).年龄＞50岁丙型肝炎患者,其2型糖尿病发病率显著高于对照组(X2=9.57,P＜0.02);＞40岁丙型肝炎患者空腹血糖阳性率显著高于对照组(X2=6.45,P＜0.05).糖尿病组HCV感染率为1.27%,与对照组0.68%比较,差异无显著性(X2=0.19,P＞0.50).结论 在未发生肝硬化情况下,对于年龄＞50岁的人群,HCV感染是导致2型糖尿病发生的危险因素之一.


目的 探讨一次法根管充填治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎的方法并观察其疗效.方法 用Metapex糊剂作根充材料,将160颗患有窦道型慢性根尖周炎的乳牙随机分为试验组和对照组各80颗,试验组进行一次法根管充填,对照组采用常规根管治疗即多次法根管充填,并分别于2周及6个月后复诊观察疗效.结果 试验组与对照组治疗后2周治疗成功率分别为91.25％和92.50％；6个月后复查治疗成功率分别为95.00％和96.25％,差异无统计学意义.结论 用Metapex糊剂一次法根管充填治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎疗效肯定,可以缩短疗程,减少就诊次数.


目的:分析脑室内中枢神经细胞瘤(CNC)的MRI表现.材料和方法:对8例经病理证实CNC的MRI表现进行回顾性分析.结果:8例CNC中,位于侧脑室6例,三脑室并累及室间孔1例和单独位于四脑室1例.肿瘤以实性为主5例,伴有不同程度囊变,肿瘤呈囊-实混合性3例,实性部分T1WI呈稍低或等信号,T2WI呈等、稍高或高信号,增强扫描肿瘤实性部分呈中度至明显增强,其中1例三脑室肿瘤呈环形增强.结论:侧脑室CNC MRI表现有一定特征,结合临床特征,术前多能够做出正确诊断,而三脑室、四脑室的CNC的影像表现缺乏特征,诊断依靠病理.


目的 观察祛风平喘方与西药合用治疗小儿难治性哮喘的临床疗效.方法 将62例难治性哮喘患儿随机分为两组,两组均常规采用吸入糖皮质激素、B:受体激动剂;治疗组加用通鼻窍、祛风平喘解痉、健脾之中药.结果 治疗组临床痊愈率高于对照组,其咳嗽、喘息症状改善亦明显优于对照组.结论 祛风平喘方联合西药治疗小儿难治性哮喘疗效显著.


关于儿童定义:联合国<儿童权利公约>定义为:"18岁以下的任何人,除非对其适用之法律规定成年年龄低于18岁";在"社会责任8000"的国际标准中定义为:15岁以下的人;在<儿童权利宣言>中提到:"儿童因身心尚未成熟,在其出生以前和以后均需要特殊的保护和照料".因此可以认为儿童定义应从"出生后开始"延伸到"胚胎形成开始".


目的 探讨经纤维支气管镜在常规治疗基础上支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张并感染的临床效果.方法 将支气管扩张伴感染的104例患者为支气管肺泡灌洗组与常规治疗组,支气管肺泡灌洗组在常规抗感染的基础上,通过纤支镜向病变部进行支气管肺泡灌洗,常规治疗组采用常规治疗,观察临床治疗效果.结果 对于支气管扩张合并感染患者,支气管肺泡灌洗,能明显提高疗效,其有效率明显优于常规治疗组;在常规治疗基础上加用支气管肺泡灌洗,能明显缩短恢复时间.结论 支气管肺泡灌洗结合常规治疗,可提高支气管扩张治疗并感染的临床效果,值得推广.


中风以猝然昏蒙、半身不遂或偏身麻木、痰涎壅盛、言语謇涩,或虽未见昏仆而以突然发生的口舌歪斜、半身不遂为主要临床表现.现将我院近年对 30例中风患者的病情观察及辨证施护体会介绍如下.


目的:客观评价PACS基于HIS和RIS系统下的临床应用价值.材料和方法:采用GE公司PACS网络系统,在HIS系统下运行RIS进行PACS处理.对PACS的流程、所需工作站、信息点分布、数据流量以及存储进行需求分析.在PACS和HIS间建立HL7/DICOM网关,HIS/RIS接口采用HL7标准,PACS采用DICOM 3.0连接.图像无损压缩到原来的1/3至1/4进行存储.结果:PACS系统改变了工作模式和流程,充分达到资源共享.结论:PACS实现了对图像的采集、显示、存储、传输等无纸化信息管理.


目的 观察针灸联合膀胱区穴位按摩治疗肛肠术后尿潴留的临床效果.方法 将患者92例按照随机数字表法分为观察组和对照组患者各46例.对照组患者给予膀胱区穴位按摩及甲硫酸新斯臀部肌肉注射;观察组患者则在此基础上加用针灸辨证治之.比较两组治疗的临床疗效,记录患者的排尿情况,对术后恢复情况进行统计,评价患者生活质量.结果 观察组患者的临床总有效率91.30％,显著高于对照组患者71.70％,其排尿情况改善优于对照组患者,患者的膀胱残留尿量较对照组显著减少,排尿通畅时间、自行排尿时间显著短于对照组患者,且术后恢复明显快于对照组患者,患者均可较早进食、下床活动、排便,住院时间显著缩短,生活质量相关评分明显高于对照组患者(均P＜0.05).结论 针灸联合膀胱区穴位按摩治疗肛肠术后尿潴留疗效确切,利于促进患者术后膀胱功能的恢复,提高患者的生活质量,缩短病程.


目的 探讨骨皮质切开术辅助正畸治疗的临床应用.方法 研究临床接受骨皮质切开术辅助治疗的正畸患者48例,男14例,女34例.骨皮质切开术应用于正畸临床:辅助扩弓,拔牙患者的前牙内收,修复前正畸治疗的磨牙前移、残冠牵引,根骨粘连牙齿的移动等.结果 在正畸治疗中,辅助骨皮质切开术可以解除骨皮质阻力,加速正畸牙齿移动,增加牙周支持组织及骨覆盖,减少牙根吸收.结论 骨皮质切开术辅助正畸治疗不仅可以加速牙齿移动,而且能够有效解决正畸临床的一些疑难问题.


目的:观察解毒祛瘀滋阴药治疗系统性红斑狼疮对其性激素水平的调节作用.方法:53例女性SLE患者随机分为2组,西药组以糖皮质激素治疗,中西结合组并用解毒祛瘀滋阴中药治疗,另选30例健康女性作为正常对照组.应用放射免疫分析法检测各组用药前后雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)和睾酮(T)水平的变化.结果:SLE患者血清T明显低于正常人(P<0.01),E2及PRL明显高于正常人(P<0.05,P<0.01);活动期T、PRL与缓解期相比有统计学差异(分别P<0.01,P<0.01,P<0.05),E2无统计学差异(P>0.05).用药前后比较,治疗后中西结合组T明显升高(P<0.05),E2变化不显著(P>0.05),PRL明显降低(P<0.05);西药组T、E2、PRL变化均不明显(P>0.05).治疗后两组间比较,T、PRL水平有统计学差异(P<0.05).结论:系统性红斑狼疮患者体内性激素水平异常,而解毒祛瘀滋阴药对其有明显的调节作用,有利于改善紊乱的免疫内分泌环境.


目的观察川芎嗪对急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗后顿抑心肌的保护作用.方法将AMI患者83例随机分为治疗组和对照组,两组均于发病3～6h内用尿激酶(UK)溶栓,治疗组在使用UK前静滴川芎嗪.结果两组溶栓再通率相近,治疗组治疗后超氧化物歧化酶(SOD)活性下降程度较对照组为低,而丙二醛(MDA)含量增高程度亦明显低于对照组;两组反映心肌顿抑程度的相关指标比较,亦以治疗组改善明显.结论川芎秦能有效预防AMI患者溶栓治疗后心肌顿抑产生,改善心功能.


目的：报导一种通过个体化Medpor?来重塑下颌骨轮廓的方法，评价其治疗效果并讨论适应证。方法选取四川大学华西口腔医院下颌骨轮廓凹陷病例17例，采集其CT数据，运用CAD/CAM、镜像反求、快速成型及3D打印技术设计并精确制作出手术模板，雕刻塑形出个性化Medpor?，并指导准确植入体内，修复下颌凹陷畸形。结果除1例植入体因迟发性感染取出外，其余患者恢复良好，复查定位照相对比示：患者下颌轮廓凹陷均得到较好修复，对称性得到明显改善，医患均对手术效果感到满意。结论在CAD/CAM技术辅助下，运用Medpor?可以精确修复下颌骨轮廓凹陷，是一种值得推广的方法。


目的:探讨激光治疗牙本质过敏症时,牙髓组织的刺激性影响.方法:临床360颗患牙激光治疗5次,观察牙髓刺激性反应发生率.22颗兔牙激光照射后,光镜下观察牙髓组织病理改变.结果:360颗患牙发生牙髓刺激性症状共3颗,0.008%.22颗兔牙照射后即刻或次日拔除的均有牙髓充血,或轻度慢性炎症反应,第3天、第5天拔除的,牙髓组织基本恢复正常.结论:适量的激光照射可产生牙髓充血.但此反应是极轻微的,一般不会产生临床症状,可以安全使用.


栾某,男,45岁,主因"腹痛、腹胀1周",由门诊于2004年10月8日上午9:30以"腹痛原因待查:消化性溃疡?"收入院.患者无明显诱因1周前出现上腹部疼痛、腹胀,牵引后背,疼痛持续存在,阵发性加重,嗳气频作,大便有时不成形,3～5次/d,无泛酸烧心、无恶心呕吐、无发热等症状,至收入院时已自行口服洛赛克1周,20 mg/次,1次/d,无缓解.


目的 探讨灯盏花素注射液在急性脑梗死治疗中的疗效.方法 将56例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组给予灯盏花素注射液,对照组给予复方丹参注射液;两组患者视病情轻重及合并症给予脱水剂、降血压、降血糖等治疗.结果 经过2个疗程治疗后,治疗组总有效率明显高于对照组.结论 灯盏花素注射液治疗脑梗死急性期疗效显著.


慢性鼻咽炎是一种病程发展缓慢的慢性炎症,常与邻近器官或全身的疾病并存.本病是耳鼻咽喉科最常见疾病,发病率高,特别是一些特殊工种如油漆工、装修工、长期接触粉尘以及以煤炭作为取暖及生活燃料的贫困地区人群发病率更高.疾病初期常被人们忽略,一但成为慢性疾病,又时常影响人们的生活.目前对本病尚无特殊治疗方法.近年来我院采用中药口服加微波局部治疗,效果比较满意.现将治疗及护理体会介绍如下.


目的 观察补-肾活血方配合髓芯减压术治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法 将125例I-A～I-c期股骨头缺血性坏死患者随机分为治疗组63例与对照组62例,对照组采用髓芯减压术治疗,治疗组在髓芯减压术基础上加服中药补.肾活血方;连续用药3个月后比较两组患者总体疗效和分期疗效.结果 治疗组临床总有效率87.30%,明显高于对照组之59.68%;治疗组I-A期、I-B期及I-c期临床总有效率亦高于对照组.结论 补肾活血方联合髓芯减压术治疗早期股骨头缺血坏死优于单纯髓芯减压术,且中药治疗介入越早,疗效越显著.


采用HPLC法,以重楼皂苷Ⅰ、重楼皂苷Ⅱ、熊果酸和次乌头碱的含量为评价指标,优化了散结止痛巴布剂的醉提工艺条件,通过正交试验设计法考察乙醇浓度、乙醇用量和回流时间对提取工艺的影响,采用多指标综合概率分析法分析数据.结果显示,醇提最佳工艺条件为:8倍量70%乙醇提取2次,每次1.5 h.


目的观察并比较钙拮抗剂、血管紧张素转换酶 (ACE)阻滞剂对同一中医证型高血压病的疗效.方法将患者 150例随机分为钙拮抗剂组和 ACE阻滞剂组,分别予相应药物,观察其降压疗效、症状控制情况.结果两组降压情况相近,而临床疗效则以 ACE阻滞剂组为好.结论在中医辨证基础上使用 ACE阻滞剂能更好地改善症状,提高疗效.


目的 探讨眶上缘骨折的临床表现和手术治疗方法.方法 回顾分析2007～2014年在我科治疗的7例眶上缘骨折患者的临床表现、辅助检查和手术治疗结果.结果 7例患者中主诉视物不适4例,其中3例行黑斯屏检查提示存在眼肌功能轻度障碍.明显复视3例.CT扫描显示粉碎骨折4例,非粉碎骨折3例,均显示骨折片压迫上直肌.7例患者行手术治疗,经原伤口入路行碎骨片清除术和/或骨折复位内固定术.所有患者术后症状缓解.结论 骨折片压迫上直肌造成眼球运动障碍是眶上缘骨折的主要临床表现,解除上直肌受压和恢复眶上缘结构是其手术要点.


目的:探讨药物政策制定过程中的各种影响因素.方法:采用系统的思维对可能影响药物政策制定的各种因素进行举例分析.结果与结论:列举了影响药物政策制定的8种因素,分别是政治经济环境、法律环境、社会舆论、突发事件、国际经验、历史经验、领导意志和利益群体等,在政策制定过程中要充分重视这些影响因素.


目的探讨青少年重型口疮的相关病因和醋酸去炎舒松A的有效作用.方法将77例重型口疮患者随机分为2组,全部采用胸腺肽和复方丹参片治疗,其中47例溃疡局部封闭醋酸去炎舒松A注射液.结果青少年重型口疮男性发病率明显高于女性,有明显的家族遗传倾向,部分患者血清免疫球蛋白IgA、IgM以及补体C4异常.结论不良习惯是青少年重型口疮中不容忽视的因素,醋酸去炎舒松A局部封闭能显著缩短溃疡的发作时间,但对溃疡的发作周期无影响.


目的 观察灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将急性脑梗死患者160例随机分为治疗组与对照组各80例,两组均予西医常规治疗,治疗组加用灯盏细辛注射液静滴;比较两组临床症状改善情况、抗氧化能力以及血脂和血糖的变化.结果 治疗组疗效优于对照组,其超氧化物歧化酶、血糖、血脂水平均较治疗前有明显改善,且与对照组比较差异显著.结论 灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死疗效明显,能调节血糖、血脂代谢,增加抗氧化能力.


本文提出,青春期崩漏以肝郁证为最多,平肝开郁、清肝泻热、疏肝化瘀、养血理肝与滋阴养肝是治疗青春期崩漏的重要方法.


急性病毒性心肌炎是内科常见病.我院2000年3月～2004年3月采用人参养荣汤加减治疗该病33例,取得满意疗效.现报告如下.


目的 观察股骨近端抗旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)内固定系统在治疗老年性股骨粗隆间骨折方面的临床治疗效果.方法 选取老年性股骨粗隆间骨折56例;所有患者排除绝对手术禁忌症后,联合应用PFNA-Ⅱ微创手术和中药治伤1号进行综合治疗.结果 56例患者均手术成功,术中、术后观察结果:患者手术时间为35～72 min,术中观察患者出血量为50～220 mL,患者总住院时间为6～26 d,患者恢复至下地负重活动时间为4～10周,患者骨折恢复达到临床愈合时间为10～18个月.56例病例均获得完整随访,随访过程中复查X片发现56例患者患肢骨折部位均得到良好愈合,患肢无明显髋关节内翻、股骨头坏死、内固定松动、断裂等常见并发症发生.结论 PFNA-Ⅱ由于其独特设计结构和相对简单的操作方式,使得其在治疗老年性股骨粗隆间骨折时对手术创面周围组织损伤较少、术后骨折固定更加牢靠,从而使得患者可以更早进行恢复性锻炼,尽可能地减少术后并发症的发生.由此可见,PFNA-Ⅱ可以作为老年性股骨粗隆间骨折的首选内植入物材料.


目的: 探讨多层螺旋CT低剂量扫描诊断肺结节的价值.材料和方法: 对147例肺部结节患者分别行多层螺旋CT低剂量扫描和常规剂量扫描,进行双盲法分析.结果: 低剂量螺旋CT显示的结节较常规剂量扫描稍小,但二者对结节的检出无明显差异.结论: 低剂量螺旋CT扫描与常规螺旋CT扫描发现肺结节的几率相仿,但可以有效地降低患者的受照剂量.


目的：掌握全国医院感染现患情况，建立医院感染相关指标体系。方法采用横断面调查方法，床旁调查和病历调查相结合，全国医院感染监测网医院及其他自愿参加调查的医院按照统一的调查方案进行调查，调查其医院感染现患情况。结果1766所医院的资料进入统计，共调查患者1008584例，发生医院感染26972例，医院感染现患率为2．67％，抗菌药物使用率为35．01％。不同床位数医院医院感染现患率、抗菌药物使用率比较，差异均有统计学意义（χ2值分别为1599．21、3458．40，均 P ＜0．01）。医院感染部位主要为下呼吸道（47．53％）、泌尿道（11．56％）和手术部位（10．41％）。共分离病原体13784株，居前5位的病原体为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌。Ⅰ类手术患者手术部位感染现患率为1．01％；Ⅰ类切口手术患者预防性抗菌药物使用率为27．99％，不同床位数医院Ⅰ类切口手术患者预防性抗菌药物使用率比较，差异有统计学意义（χ2＝400．34，P ＜0．01）；治疗使用抗菌药物细菌培养送检率为45．89％，不同床位数医院细菌培养送检率比较，差异有统计学意义（χ2＝9189．90，P ＜0．01）。≥900张床位的医院医院感染现患率最高（3．36％），抗菌药物使用率最低（32．35％），细菌培养送检率最高（56．03％）。结论此次横断面调查多维度指标显示我国医院感染管理取得显著成效；同时，计算出各指标的百分位数分布，便于各单位进行医院感染相关工作的自我评价。


目的：了解我院门诊基本药物使用状况，促进基本药物在我院的合理使用。方法：比较我院（眼耳鼻喉专科医院）2013年门诊各科及全院上、下半年基本药物处方品种占比和费用占比；对眼科、耳鼻喉科两个主要科室处方品种占比居前列的药品进行排序，并对4个季度的排序进行比较。结果：随着2012年版《国家基本药物目录》的施行，2013年下半年全院门诊基本药物处方品种占比和费用占比较上半年均显著上升（P＜0.01）。眼科2013下半年基本药物处方品种占比和费用占比较上半年均有显著上升（P＜0.01），处方品种占比前20位中收载入2012年版《国家基本药物目录》的有2种，收载入2010版上海市增补目录的有3种。耳鼻喉科2013下半年基本药物处方品种占比较上半年显著下降（P＜0.01），费用占比显著上升（P＜0.01），处方品种占比前20位中收载入2012年版《国家基本药物目录》的有2种，收载入2010版上海市增补目录的有3种。结论：我院基本药物的处方品种占比和费用占比呈上升趋势，但非基本药物仍占主导地位，基本药物的使用率有待提高。基本药物目录收载的眼耳鼻喉科等专科药品品种不足、剂型单一，未来基本药物目录的调整还需要更多考虑专科医院的用药特点。


目的: 探讨脾脏包虫囊肿的CT表现特征和鉴别诊断.材料和方法: 回顾性分析经手术病理证实9例脾脏包虫囊肿的CT表现.结果: 9例10个囊肿中,单发8例,多发1例,单纯型6例,多子囊包虫囊肿型3例.CT主要表现: 圆形或椭圆形边缘光整,清晰,密度均匀的水样密度,囊性病变;可见到囊壁弧形线状、间断的钙化1例;母囊内有分隔或大小不等的子囊,囊壁很薄,子囊的密度总是低于母囊密度1例;囊肿破裂继发感染,囊内可见纤细条状及碎片影,密度不均匀,CT值升高1例;增强扫描外囊壁呈轻度增强3例.结论: 脾脏包虫囊肿CT表现较具特征性,CT是诊断该病安全可靠的的检查方法之一,对临床选择治疗方案有重要的意义.


目的：分析Apert综合征（AS）临床特征与基因类型。方法回顾1例AS患儿的临床资料及患儿和其父亲FGFR2基因测序结果，并复习相关文献。结果男性患儿，1岁1个月，扁头，突眼，眼距宽，耳位低，下颌小，高腭弓，无腭裂，双手五指并指并挛缩，双足五趾并趾。FGFR2基因外显子7 c.758C>?G，p.P253R杂合变异，父亲未检测到相关基因突变，支持Apert综合征诊断。文献检索到AS个案24例，22例明显颅面部畸形，1例轻微畸形，1例无畸形；均有手足并指/趾畸形。基因类型为S252W 13例，P253R 3例，Alu元件插入3例，基因缺失2例，杂合突变2例，序列变异1例。结论 AS患儿颅面部畸形及手足并指/趾明显，FGFR 2基因以S 252 W、P 253 R突变为主。


<温热经纬>为清代著名医家王士雄所著.本文主要从<温热经纬>作者生平、版本流传、学术成就及主要论点等方面进行初步探讨.


介绍了超临界溶液快速膨胀法、超临界流体抗溶剂法、超临界流体反应法、超临界逆向结晶法及超临界干燥法等制细技术的基本原理,以及它们在药物制剂方面的应用.


进行了水飞蓟素磷脂复合物家兔体内的生物利用度研究.采用HPLC法测定血浆中水飞蓟宾游离浓度和总浓度,结果显示在选定色谱条件下水飞蓟宾分离良好.水分蓟素原药与复合物服用后总药物浓度的药-时曲线均出现双峰现象,AUC(0～12 h)分别为5.55和11.95μg@ml-1@h-1,Cmax分别为0.76±0.54、1.02±0.67和1.63±1.50、2.75±1.92μg/ml,Tmax分别为1、4 h和0.5、2 h;给予水飞蓟素原药后游离药物的血药浓度低于检测限,给予复合物后游离药物的药-时曲线也出现双峰现象,Cmax为0.99±1.06、0.35±0.31μg/ml,Tmax为0.5、3 h,AUC(0～12h)为2.48 μg@ml-1@h-1.


随着艾滋病(AIDS)防治工作的深入开展,伦理学的作用日益成为人们关注的一个焦点问题.伦理学是研究社会道德现象的科学,是一门关于道德的学问,是政策、法律和行动的基础[1].


目的观察自拟通腑醒脑汤治疗中风辨证属痰热腑实者的临床疗效.方法将患者 256例随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加用通腑醒脑汤.结果 治疗组疗效优于对照组,其神经功能缺损程度评分的改善优于对照组,并发症发生率亦低于对照组.结论自拟通腑醒脑汤治疗中风痰热腑实证疗效较好.


目的 分析人工耳蜗植入术对前庭诱发肌源性电位(Vestibular Evoked Myogenic Potentials,VEMPs)的影响.方法 选择2013年2月至2015年10月就诊于我科并接受人工耳蜗植入患者17例(17耳)作为观察对象,对患耳进行颈肌前庭诱发肌源性电位(cervical Vestibular Evoked Myogenic Potential,cVEMP)和眼肌前庭诱发肌源性电位(ocular Vestibular Evoked Myogenic Potential,oVEMP)检测,将术后VEMPs波形引出率和参数分别与手术前和对侧耳进行对比.结果 人工耳蜗植入前术耳cVEMP和oVEMP的引出率分别为59%和53%.术后1-3年术耳cVEMP和oVEMP引出率分别降至24%和12%(开机状态,P<0.05),24%和12%(关机状态,P<0.05),同时在引出VEMPs的患耳部分波形参数显示异常变化.结论 人工耳蜗植入术后cVEMP和oVEMP的引出率下降,波形参数异常,提示人工耳蜗植入对术耳前庭耳石器机能有可能造成一定影响.


目的 通过观察不同时限缺血再灌注损伤后脑组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达,探讨TNF-α对脑缺血再灌注损伤的作用机制,并观察跟针对其干预作用.方法 SD大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型组、眼针组；采用改良线栓法复制大脑中动脉缺血再灌注损伤模型,选取眼穴肝区、肾区、上焦区、下焦区,平刺,进针3mm,留针20min；分别于脑缺血再灌注后3、24、72h处死动物并取材；应用免疫组织化学染色法和蛋白质印迹法(Western blot)检测脑组织中TNF-α蛋白表达.结果 眼针组TNF-α在脑组织再灌注后3、24、72h均较模型组明显降低,有显著差异.结论 眼针疗法可以降低脑缺血再灌注模型大鼠脑组织TNF-α的表达,进而抑制由脑缺血再灌注诱导的炎症反应,发挥脑保护的作用.


目的 观察化浊解毒活血方加胺碘酮治疗冠心病室性早搏的临床疗效.方法 将97例冠心病室性早搏患者随机分为两组,均予胺碘酮每次0.2g,每日2次口服,观察组同时服用化浊解毒血中药.4周为1疗程.观察用药前后主要症状,24h动态心电图室性早搏数,尿常规,大便常规,肝肾功能,并观察服药前后不良反应.结果 观察组与对照组中医证候疗效总有效率分别为94.12%和84.78%.,两组比较差异有统计学意义.结论 采用化浊解毒活血方加胺碘酮治疗冠心病室性早搏疗效优于单纯使用胺碘酮.


2003年10月1日施行的<婚姻登记条例>取消了强制性婚前医学检查的要求,这是从尊重人权的角度出发而制定的.但婚检由强制变为自愿后,各地的婚检率急剧下降,这是否会对我国传染病的控制工作造成影响已成为人们争论的焦点.有数据表明,婚检对传染病的发现有一定作用,而且可以对申请结婚的人进行咨询指导,防止传染病的传播,有利于其控制.国外对于婚检是否该强制执行也曾有过较大的争议.目前发达国家中较少对婚检采取强制性安排,婚检为自愿行为,但很少有人不去婚检.


目的分析浙江省1995～2002年省、市、县(区、市、下同)三级医疗卫生机构业务人员的艾滋病(AIDS)检验专业培训情况,为制订今后专业培训计划提供依据.方法对浙江省疾病预防控制中心1995～2002年举办的10期AIDS检验专业培训班档案资料回顾总结,使用Excel统计分析.结果 458名检验人员接受培训,其中医疗单位158名,卫生防疫(疾病控制,下同)系统128名,采供血系统130名,妇幼保健系统等42名.平均每单位不到1名.省级医疗卫生机构培训覆盖率为82.35%,市级68.09%,县级39.14%,总覆盖率45.96%.采供血机构覆盖率为100%,卫生防疫系统为75%,医疗单位为52.42%,妇幼保健系统仅为14%,尤其是县级妇幼保健所仅为5.68%.每个市市级培训覆盖率都要高于县级医疗卫生机构.全省各市的培训覆盖分布也有很大的区别,个别县、市尚存在AIDS专业培训空白区.结论现有AIDS专业培训不能满足目前检测工作的需要,要求继续多办AIDS专业培训班,同时应加强薄弱地区、某些系统的AIDS检验专业培训工作.


LPS为1型T非依赖性抗原,可以在没有其他细胞辅助的情况下直接刺激成熟B淋巴细胞的增殖和分化并产生抗体.为了研究LPS诱导B淋巴细胞增殖和分化的调控机制,本研究检测了一些关键蛋白分子及转录因子表达的改变.LPS诱导的原代B淋巴细胞的分化伴随着B淋巴细胞抗原受体(BCR)信号转导相关分子表达的显著降低,说明BCR的功能在浆细胞阶段已处于次要的地位.我们的结果还证明,LPS可以在原代B淋巴细胞有效地诱导被称为"B淋巴细胞终极分化主调控子"的转录因子Blimp-1的表达,并抑制转录因子Bcl-6和BSAP的表达,这一变化同B淋巴细胞的发育同步,可能在诱导增殖与分化的调控中起着关键作用.


目的:评估改进后MSCT的VR技术,即选择性VR(selected volume rendering,SVR),显示活体肝脏门脉系统细小分支的效果.材料和方法:对32例腹部检查者行MSCT三期增强扫描,并选门脉流入期数据做肝脏门脉SVR成像.结果:SVR技术不同于VR切割加调阈值技术.在不增加造影剂总量及注射速度的前提下,选择性VR对肝脏门脉Ⅰ～Ⅳ、Ⅴ～Ⅵ分支显示率分别达100%,93.8%(30/32),Ⅰ～Ⅳ级、Ⅴ～Ⅵ分支显示状况较好(评价2分以上)者达分别达93.8%(30/32)和84.4%(27/32).结论:SVR是肝脏门脉系统成像的理想方法,可较好地立体显示肝的门脉Ⅰ～Ⅵ分支.


1997年以来,我院对人工股骨头置换术病人实行了重点辨证施护,以情志、饮食、功能锻炼、观察病情为护理重点,取得了满意疗效.现介绍如下.


光固化复合树脂作为修复和粘接材料虽然具有美观和操作性好等优点,但其聚合时产生体积收缩,造成边缘微漏,导致临床修复失败.近年来,对影响树脂聚合收缩的因素的研究已成为热点.该文就影响树脂聚合收缩的因素做一简要综述.


目的 观察金黄酊箍围消肿联合中药内服治疗下肢丹毒的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组以金黄酊箍围消肿联合中药内服,对照组以硫酸镁纱布湿敷,均治疗2周后评效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 金黄酊箍围消肿联合中药内服,加强了清热健脾、利湿消肿的功效,对下肢丹毒有更好的治疗效果.


目的:观察舌乳头上皮超微结构的变化和膈下迷走神经前干的放电情况.方法:雄性SD大鼠建立条件性味觉厌恶学习(CTA)模型,灌流固定后取舌,采用电镜方法观察舌乳头上皮的情况.进行迷走神经前干的切断,用蔗糖刺激大鼠的舌部,然后记录传入神经放电的变化.结果:CTA组舌乳头上皮线粒体致密,出现水肿,嵴模糊或断裂；细胞核不规则,可见核袋和核裂；细胞镶嵌连接的缝隙明显变小,可见溶酶体.用蔗糖刺激大鼠的舌部,在刺激前,刺激后即刻,刺激后30 min、60 min,膈下迷走神经传入放电积分值,与对照组相比,CTA组均大于对照组,差异具有统计学意义.结论:建立CTA后,舌乳头上皮细胞器形态异常,提示动物自身可能产生了应激反应；放电积分值增高,增加了迷走神经的传入活动,从而使胃肠感受器活动发生了变化.


目的 探讨维持性血液透析患者感染的分布、危险因素及预防措施.方法 回顾分析226例维持性血液透析住院患者的临床资料,对患者的年龄、透析充分性、透析龄、贫血情况、心功能状况、血清蛋白与感染发生的关系及其感染部位、病原体、基础疾病进行统计分析.结果 226例维持性血液透析患者中有93例感染患者(41.15%),共发生感染121例次(53.54%),感染者平均发生感染1.3次.感染部位主要依次为肺部(45.45%)、上呼吸道(21.49%)、皮肤软组织(14.87%)、泌尿道(9.92%)和胃肠道(7.44%).≥60岁组、透析不充分组、透析龄≥1年组、重度贫血组、心衰组及低清蛋白血症组的感染率均显著高于对应的＜60岁组、透析充分组、透析龄＜1年组、非重度贫血组、无心衰组及清蛋白正常组(均P＜0.005).基础疾病中以糖尿病与高血压患者感染率高(P＜0.005).结论 维持性血液透析患者感染率很高,高龄、透析不充分、透析龄长、重度贫血、心功能不全及低清蛋白血症为其感染的高危因素;充分透析,改善贫血和营养状况,纠正和防止心功能不全是预防感染的主要措施.


目的 探讨儿童分泌性中耳炎的手术干预方式,为儿童听力筛查中分泌性中耳炎患儿的干预措施选择提供临床资料.方法 总结2004-2008年我院90例儿童分泌性中耳炎接受手术治疗且资料完整者45例(82耳)的年龄特点、听力下降时间、手术方式、手术前后听力状况比较.结果 术前平均纯音听阈PTA(pure-tone threshold average,500 Hz,1 000 Hz,2 000 Hz,4 000 Hz听阈均值)从8 dB HL～61 dB HL,平均(34.8±12.09)dBHL.术后PTA从0 dB HL～38 dB HL,平均(15.9±7.88)dB HL,3耳术后听阈提高,4耳无改善,75耳听阈降低,占91.5%,平均听阈降低18.9 dB HL.手术方式:鼓膜置管术9例,腺样体切除+鼓膜置管术29例,腺样体切除+扁桃体切除+鼓膜置管术7例.结论 腺样体切除+鼓膜置管术是我们治疗儿童分泌性中耳炎的基本术式;扁桃体切除术不作为治疗分泌性中耳炎常规选择;对儿童分泌性中耳炎的术式选择应该个体化.


目的 观察普济消毒饮加减治疗眼睑带状疱疹(热毒炽盛)的疗效.方法 患者66例随机分为两组,治疗组35例予普济消毒饮加减,更昔洛韦滴眼,伐昔洛韦口服；对照组服伐昔洛韦,局部外涂金霉素眼膏,更昔洛韦眼液滴眼.两组均治疗14d后观察疗效.结果 治疗组总有效率94.29％,高于对照组的80.65％.结论 在西医常规处理基础上加用普济消毒饮,可以明显提高眼睑带状疱疹(热毒炽盛)的疗效.


目的 探讨婴幼儿喘息急性发作治疗方案.方法 118例喘息患儿按中、轻度随机各分为2组.雾化组用吸入用布地奈德混悬液(普米克令舒)雾化吸入+硫酸特布他林(博利康尼)口服+常规治疗,静滴组用地塞米松静脉滴注+博利康尼口服+常规治疗(同雾化组),两组治疗72 h进行比较.结果 雾化组疗效明显优于静滴组(P＜0.05),且住院天数也明显减少(P＜0.05).结论 普米克令舒雾化吸入起效快、疗效好,可避免静脉注射,减少心理恐惧压力,有利于患儿身心健康,于中、轻度婴幼儿喘息的急性发作时值得推荐应用.


目的探讨噪声暴露前后锰超氧化物歧化酶(Mn-SOD)在大鼠螺旋神经节不同区域表达分布的差异与噪声性聋高频听力易损性的相关性.方法 SD大鼠随机分为两组:实验组给予白噪声115dB 2h 3d造模,不处理者为对照组.ABR测听分析噪声损伤情况;免疫组织化学染色法分析噪声暴露前后Mn-SOD在螺旋神经节不同区域的表达水平;黄嘌呤氧化酶法检测Mn-SOD在螺旋神经节不同区域的活性及变化趋势.结果①ABR:大鼠噪声暴露后与暴露前相比,4、8、16、20、32 kHz ABR阈值均明显上移,以高频听阈变化更为显著;②免疫组织化学染色:在正常情况下,顶部螺旋神经节的Mn-SOD的阳性表达较底部明显;噪声暴露后,Mn-SOD在螺旋神经节的表达较对照组相应部位均显著增高;且顶部较底部的表达增强更为显著;③Mn-SOD活性测定:在正常情况下,顶部螺旋神经节的Mn-SOD活性与底部相比无统计学差异,噪声暴露后,Mn-SOD活性较对照组相应部位均有下降,且底部较顶部更为显著.结论 Mn-SOD在螺旋神经节顶、底部区域的表达分布差异,可能是噪声性聋高频听力易损性的分子机制之一.


长段周围神经缺损的修复和功能重建仍然是手外科、显微外科临床的难题之一,目前常采用的自体神经移植属于"拆东墙补西墙"式的修复方法,存在供体神经支配区永久性失神经功能障碍及供移植神经来源局限等缺点.因此,临床期盼一种能替代自体神经移植的有效治疗方法,而组织工程技术的发展促进了构建神经移植替代物修复周围神经缺损的研究与应用[1].


随着我国医疗技术的快速发展,输血在临床急救和治疗中也发挥着巨大的作用.由输血感染艾滋病是目前受血者和临床医疗单位面临的沉重问题.为了预防和控制艾滋病病毒(HIV)经血液传播,减少相关的医疗纠纷,对沧州市中心医院2003-2005年接受输血治疗的4 580例患者在输血前进行抗-HIV检测中确认的6例HIV阳性进行分析.


患儿,女,出生后18个月乳牙仍未萌出,于2011年3月30日来我科就诊.全身检查:患儿身高体貌毛发发育正常,躯干四肢无畸形,骨骼发育正常,走路步态较稳.


患者男,20岁.因鼻粱左侧结节半年余,于2008年11月24日就诊.患者于半年前发现鼻梁左侧有一棕红色丘疹.渐增大,无痛痒,未经过任何治疗.既往体健,家族成员中无类似疾病患者.


目的:分离茯苓药材中的三萜化舍物,并对其进行鉴定.方法:使用溶剂法和色谱技术对茯苓药材中三萜化合物进行分离纯化;根据理化常数和波谱数据对三萜化合物的结构进行鉴定.结果:从茯苓药材中分离得到乙酰茯苓酸和猪苓酸C2种三萜化合物.结论:本方法简便、快速,可为茯苓药材的质量控制提供科学依据.


患者，男性，26岁，2009年初因车祸致胸腹部联合创伤、颈椎挥鞭伤伴昏迷入外院抢救手术，清醒后即出现双耳听力丧失，检查双耳听力属极重度感音神经性耳聋，颞骨CT及头颅MRI未见颞骨骨折及颅内异常，经多院积极治疗后听力无恢复，于2010年7月入我院拟行人工耳蜗植入手术以提高听力。术前检查，双耳道通畅，鼓膜完整，纯音听力检查双耳全聋，各频率最大输出均未引出反应，鼓室图双耳A型，多频稳态、ABR检查最大输出亦均无反应， DPOAE检查双耳均未引出，术前颞骨薄层CT、头颅及面听神经MRI显示中耳、内听道、头颅未见明显异常，结合伤时外院CT及头颅MRI，既往亦无耳科疾病史，考虑耳聋系由迷路震荡所致。选择右耳行人工耳蜗植入手术，手术方法：全麻下耳后小“S”切口，切开皮肤皮下组织暴露乳突，将乳突轮廓化，在面神经垂直段起始部前方、砧骨窝下方和鼓索神经后内方磨除骨壁，开放后鼓室外侧壁，显露圆窗龛，并磨出圆窗膜，经圆窗膜途径植入全部电极，填塞筋膜组织妥善固定，安放参考电极，术中进行NRT（神经反应遥测）检测，选取的低、中、高三个频率电极均可引出良好波形，关闭切口，手术顺利，术中未见乳突、中耳腔有骨折线愈合迹象，听骨链完整，圆窗膜无破损修复痕迹。


目的:研究环氧化酶-2选择性抑制剂尼美舒利对药物诱导胃溃疡的保护作用.方法:采用吲哚美辛灌胃给药制备大鼠胃溃疡模型,5min后按组别给予高、中、低(200、100、50 mg·kg-1)不同剂量尼美舒利,6h后处死大鼠,观察胃溃疡面积和胃黏膜的损伤程度,检测血清及胃黏膜中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽(GSH)值的变化.结果:与模型组比较,尼美舒利组大鼠胃溃疡面积明显减小,MDA水平降低,SOD和GSH活性升高(P＜0.05或P＜0.01).结论:尼美舒利对吲哚美辛所致大鼠胃溃疡具有明显的保护作用.


目的 探讨管腔型压力蒸汽灭菌过程验证模拟装置(PCD)的主要影响因素.方法 在不同真空度和抽真空速率条件下,用B-D抗力综合检测器分别对2种(长、短)管腔型PCD进行测试.结果 对于同一型号PCD,真空度越深,所需脉动次数越少;真空度相同时,长管腔PCD比短管腔PCD难合格;当抽真空速率在50100 kpa/min时,长管腔PCD比短管腔PCD更难合格.结论 压力蒸汽灭菌器的抽真空速率和真空度影响监测结果和灭菌质量.


动脉粥样硬化(AS)是缺血性脑血管病的重要病理基础,防治AS是防治缺血性脑血管病的基本措施.近10多年来,关于AS发生机制的研究进展很快.特别是分子生物学理论和技术的发展,对AS病因及病理学的研究起到了巨的大推动作用,使人们对AS形成的机制有了进一步的认识.现将AS形成过程涉及的多种蛋白和基因,其中主要包括脂蛋白受体、黏附分子、生长因子、细胞因子、基质金属蛋白酶和吞噬作用相关基因研究进展综述如下.


目的 探讨牙龈卟啉单胞菌牙龈蛋白酶K对人牙周膜细胞增殖的影响.方法 组织块法体外培养人牙周膜细胞,不同浓度的牙龈蛋白酶K作用于人牙周膜细胞24h,对照组为无牙龈蛋白酶K作用的人牙周膜细胞.浓度为12.5μg/ml牙龈蛋白酶K分别作用于人牙周膜细胞24、48、72、96h,对照组也培养相同的时间.采用MTT法检测人牙周膜细胞的增殖,比较实验组与对照组人牙周膜细胞增殖的变化,数据采用单因素方差分析及独立样本t检验.结果 牙龈蛋白酶K浓度在6.25～50 μg/ml时,作用24h,实验组人牙周膜细胞的增殖低于对照组;牙龈蛋白酶K浓度为12.5μg/ml,作用24～96h,实验组人牙周膜细胞的增殖低于对照组,有显著性差异.结论 牙龈卟啉单胞菌牙龈蛋白酶K可抑制体外培养的人牙周膜细胞增殖,并呈剂量和时间依赖性.


目的 优化持续性根尖周炎优势菌粪肠球菌临床株的分离、培养、鉴定方法,分离获得粪肠球菌临床菌株.方法 选择30例持续性根尖周炎患者,严格无菌行根尖手术,从切除的根尖及根尖周病变组织中分离培养粪肠球菌临床株,通过形态学观察、生化鉴定及16SrRNA基因扩增测序分析特异性片段扩增方法进行鉴定,获得粪肠球菌菌株.结果 临床样本中培养出乳白色、边缘光滑、隆起的菌落、革兰氏染色阳性的球菌17例,生化检测该菌株耐低温、高温、盐、碱特性及糖代谢特点符合粪肠球菌生化特点,16SrRNA基因扩增测序,经过与NCBI数据库比对,与粪肠球菌致病菌16SrRNA基因序列相似度近99％菌株15例,特异性引物扩增可得到目标条带菌株15例.结论 从30例持续性根尖周炎中分离获得粪肠球菌临床株15株.


目的:建立以高效液相色谱法测定定西市不同产地栽培北柴胡药材中柴胡皂苷a含量的方法.方法:色谱柱为C18,流动相为甲醇-乙腈-水(20:35:45),流速为1.0mL·min-1,检测波长为208nm.结果:柴胡皂苷a进样量在1.02～5.10 μg范围内线性关系良好,平均加样回收率为96.8%(RSD=2.03%).不同产地栽培北柴胡中柴胡皂苷a的含量不同(0.22%～0.67%).结论:本研究为柴胡的栽培和资源利用及质量控制提供了一定的科学依据.


进展性脑梗塞以发病1周后临床症状仍逐渐加重,甚者持续2～3周为发病特点,预后较差,死亡率高.我们近年在常规治疗的基础上加用地黄饮子,取得满意效果,现报告如下.


导师李丽芸教授为广州中医药大学附属第二临床医学院妇科主任医师、硕士研究生导师.李师从医50余年,治学严谨,有坚实的理论基础及丰富的临床经验.笔者侍诊受益颇深,现将李师治疗崩漏的经验介绍如下.


紧张性头痛是临床上最常见的一种头痛类型,约占头痛患者的40％[1],治疗以镇痛肌松药物为主,配合抗抑郁药及抗焦虑等药物,但易反复发作,且有一定的不良反应.中药治疗克服了以上弱点,且价格低廉,易于被患者接受.柴葛解肌汤出自明代医家陶华《伤寒六书》.其方重于解肌清热,治阳明为主兼治太阳,历代医家对此方见解多有发挥[2].笔者对跟师学习过程应用柴葛解肌汤治疗紧张性头痛颇有体会,今对其理法方药作一番阐述如下.


目的 研究病毒载量检测是否能够用于诊断发生抗体丢失的艾滋病(AIDS)病例.方法 对流行病学和临床资料结合发现的2例抗体丢失的AIDS病例测定病毒载量.结果 2例发生抗体丢失的AIDS病例的病毒载量检测均为强阳性.结论 在艾滋病病毒(HIV)抗体发生严重丢失影响诊断的条件下,检测病毒载量可以成为抗体丢失AIDS病例的诊断依据.


目的 研究兼有5-HT1A受体激动和5-HT重摄取抑制双重活性化合物YL-0919的抗抑郁作用.方法 分别采用小鼠悬尾实验、小鼠强迫游泳实验、小鼠自发活动实验和大鼠获得性无助模型,观察不同剂量(0.625、1.25、2.5和5 mg/kg)YL-0919的抗抑郁作用.结果 在小鼠悬尾实验和小鼠强迫游泳实验中,单次灌胃给予YL-0919(0.625～2.5 mg/kg)能够显著缩短小鼠悬尾不动时间和游泳不动时间;在小鼠自发活动实验中,YL-0919在上述剂量范围对自发活动无影响;在大鼠获得性无助模型上,灌胃给予YL-0919[0.625～1.25 mg/(kg·d),1-4d]能显著减少逃避失败次数.结论 YL-0919在小鼠和大鼠模型上具有明确的抗抑郁活性,并且在抗抑郁的有效剂量范围内无中枢兴奋和抑制作用,具有成为新型抗抑郁药物的研发潜力.


痛是人体的一种自觉症状,临床上比较常见.痛是由于气血瘀滞,阻塞经脉,不通则痛.且痛有轻有重,有增有减,常反映病变的性质和发展情况.痛并非一个独立证,常与外因,内因病位相结合而成一种疾病,以病位相结合如、胸痛、腹痛、腰痛等.致病有内外因,常用的治疗原则是不通则痛,通则不痛.治疗时一法或几法并用,有利于提高临床疗效.


目的 探讨气囊尿管外固定囊对减少男性留置导尿患者泌尿道感染的作用.方法 将肿瘤内科男性导尿患者按导尿先后顺序随机分为观察组(100例)和对照组(100例).对照组患者导尿成功后只应用导尿管的气囊进行导尿管膀胱内固定,不行尿管外固定;观察组患者在使用导尿管气囊进行膀胱内固定的同时,再应用气囊尿管外固定囊进行导尿管外固定,观察并比较两组患者留置尿管后第3、5、7天泌尿道感染发生情况.结果 留置尿管后第3、5、7天,观察组患者的无症状菌尿症和泌尿道感染发生率分别为1.00%、0.00%,4.00%、2.00%,9.00%、3.00%;而对照组无症状菌尿症和泌尿道感染发生率分别为7.00%、3.00%,13.00%、7.00%,21.00%、13.00%,观察组的无症状菌尿症和泌尿道感染发生率均显著低于对照组(均P＜0.01).结论 气囊尿管外固定囊用于男性留置导尿患者,可以避免导尿管移动,有效降低泌尿道感染的发生,值得临床推广.


目的 GJB2、GJB6、GJB3基因与遗传性耳聋及角化病有关,以GJB2、GJB6、GJB3基因为候选基因,研究1例伴有掌跖角化病的综合征型耳聋先证者的分子病因,探讨其表型及遗传特征.方法 采集先证者及其父母外周血并提取DNA,对GJB2、GJB6、GJB3基因编码区进行PCR扩增,以直接测序的方法进行突变分析.结果 先证者及其父母GJB3、GJB6基因测序未发现突变.先证者携带GJB2基因R75W单等位基因突变,其父母未携带此突变,在证实先证者与其父亲的亲子关系后明确先证者携带的R75W为新生突变.301名中国正常对照中未发现GJB2基因R75W突变.结论 在中国首次发现了GJB2基因新生突变R75W,此突变可能以显性方式遗传,导致耳聋-掌跖皮肤角化综合征.在不同种族R75W导致的耳聋多为双侧重度到极重度感音神经性聋,而皮肤表型的严重程度有所不同.


目的:建立药物仪器分析数据库查询系统.方法:通过数据库管理系统进行应用程序设计,建立仪器分析数据库.结果与结论:本系统可以提高仪器分析资料的查询速度,节省了仪器工作者的时间和不必要的开支.


目的 应用超声电导仪配合超声电导凝胶贴片局部经皮透入治疗轮状病毒性肠炎,以观察其临床疗效.方法 将患儿234例随机分为两组,均予补液、抗病毒及对症治疗,治疗组加用超声电导仪配合超声凝胶贴片经皮透入.结果 治疗组与对照组总有效率分别为95.73%、77.78%;72h RV-Ag转阴率分别为90%、60%;平均止泻时间为(45.8±13.6)及(52.2±14.9)h,均有明显差异.结论 超声电导透皮给药是一种高效、方便的治疗方法,为治疗轮状病毒性肠炎开辟了一条新的途径.


目的:对中药颗粒剂的溶化性进行评价.方法:在 2000年版<中国药典>基础上略加改动,并以附加试验对 30批中药颗粒剂的溶化性进行检查.结果:市售 30批中药颗粒剂中 18批符合规定, 12批不符合规定.结论:建议有关部门高度重视反映制剂工艺过程及药品质量的焦屑及沉淀物.


综述了聚乙二醇(PEG)衍生化磷脂的种类、分子量、用量等对脂质体立体稳定性的影响,阐明了PEG衍生化磷脂改善脂质体稳定性的机理,并对其在延长脂质体体内循环时间及在新型脂质体中的应用作了简要介绍.


以IFN-γ为靶点,探讨它与SLE疾病活动性和肾脏损害的关系,从而探讨SLE的发病机制.32例SLE患者,根据活动指数评分,将病人分为活动期和稳定期两组.同时,按24 h尿蛋白定量等将SLE患者分为狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)组和非肾炎组.另设健康志愿者为对照组.采用三色流式细胞术检测32例SLE患者外周血IFN-γ水平.流式细胞仪检测细胞培养后CD45+ IFN-γ+的百分率情况;IFN-γ表达百分率在不同分组中表达:SLE活动组＞SLE稳定组＞对照组.在合并肾脏损害患者中,总淋巴细胞表达IFN-γ的阳性百分率:LN组＞非LN组.IFN-γ水平与SLEDAI评分呈正相关(P＜0.01).表明IFN-γ水平增高与SLE疾病活动性呈正相关,建议可作为判断SLE疾病活动临床参考指标之一;抗Blys单抗下调IFN-γ的表达可作为检测该单抗干扰SLE免疫功能的靶点之一.


中医学治昏迷以清心开窍、凉肝息风开窍或清热化痰开窍法较为多见,但以温开法治之者亦不少.今选典型案例分析如下,以飨同道.


目的了解偏瘫康复液的药理作用和急性毒性,为本品应用于缺血性中风的治疗提供理论依据.方法分别观察偏瘫康复液对实验室脑缺血大鼠模型脑指数的影响及对小鼠凝血时间、体内血栓形成及学习记忆的影响,并作急性毒性试验.结果偏瘫康复液可显著降低实验性脑缺血大鼠模型的脑指数,可显著延长小鼠凝血时间,对胶原蛋白-肾上腺素诱导小鼠体内血栓形成有显著的保护作用,对戊巴比妥钠引起的小鼠记忆获得障碍有显著改善作用;急性毒性试验未测出LD50结果显示小鼠口服给药的最大耐受量为60ml/kg.结论偏瘫康复液的上述药理作用可能是其益气活血、化瘀通络功效的药理学基础;急性毒性实验显示偏瘫康复液有一定的毒性反应.


目的:评估CT、MRI对肝脏局灶结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的诊断价值.材料和方法:回顾性分析9例FNH(6例经病理证实,3例经磁共振特异性对比剂Resovist证实)的CT、MRI表现和术前或穿刺前诊断.结果:8例为单发病灶、1例为3个病灶.10个病灶呈稍低密度,其中7个T1WI为稍低信号、T2WI稍高信号,3个病灶T1WI和T2WI为稍高信号;1个病灶为等密度和等信号;CT动脉期明显增强、门静脉期轻度增强或无增强;MRI的增强方式与CT相似,但10个病灶存在明显的延迟增强.7个病灶检出瘢痕,T1WI呈低信号、T2WI高信号,动脉期和门静脉期无增强、延迟期轻至中度增强.8例单发病灶均正确诊断为FNH.结论:CT和MRI能显示FNH的特征性改变并提高诊断的准确性.


目的 回顾分析根管治疗术中诊间痛的发生原因.方法  通过对记录在案400例450颗施行根管治疗术的患牙进行J临床观察.结果  60颗牙(11.1％)出现约诊间疼痛反应,其中中年女性患者、无窦型根尖周炎牙齿、后牙疼痛发生率较高.结论  根管治疗约诊间疼痛与年龄、性别、牙位及牙髓状况有关,因此,采取个性化的防范措施,可降低诊间痛发生率.


核素循经迁移是经脉线的重要经络现象之一,但人们对其迁移轨迹落实在何种组织结构上尚无定论,而且有关核素循经迁移实验技术要素,或各自为是,或混沌不清,或相互矛盾[1-3].我们已初步发现大鼠与人体相应的经脉沿线脂肪条带结构有经络作用,并显示核素循经迁移的轨迹[48],对此我们依托自身的实验条件进行了一系列深入的实验条件探讨.


目的观察临床医务人员洗手培训前后洗手方法及效果.方法随机分次抽选医师、护士、卫生员、医技人员各25人,用双层治疗巾蒙住受试者双眼,以无毒、水粉制红色广告液2～3 mL滴于受试者手部,均匀揉搓,待干,用流动水及肥皂清洗双手.以白色打印纸为对比,观察培训前后洗手后双手各部位存留颜色,判断洗手效果.结果培训前洗手合格率,护士为72%,医师52%,医技人员48%,卫生员32%;培训后洗手合格率,护士100%,医师96%,医技人员100%,卫生员60%.结论正确的洗手方法可保证洗手效果,对降低医院感染起着重要的作用.


将7条纯棉浴巾代替以往使用的纯棉布大被套叠成30 cm×25 cm×25 crn的测试包进行B-D试验,B-D测试纸放于测试包中间,外用纯棉布包裹,封口用化学指示胶带固定.改进B-D包后的B-D试验合格率为93.00%,明显高于改进前的82.00%(χ2=5.53,P<0.05).提示改用浴巾做B-D包不失为一种价廉物美、行之有效的检测方法.


目的 观察复方薤白胶囊对肺源性脓毒症痰瘀闭阻证脱机时间的疗效.方法 将40例肺源性脓毒症患者随机分为治疗组与对照组各20例.治疗组在常规治疗基础上联合复方薤白胶囊,1周为1个疗程,观察2个疗程.观察、比较两组治疗前后中医证候、指脉氧、血常规的白细胞和红细胞、血氧分压和二氧化碳分压(PCO2)、脱机时间等指标.结果 治疗组中医综合疗效总有效率90.00％,对照组为75.00％.两组治疗后血白细胞计数(WBC)、氧饱和度(SPO2)、氧分压(PO2)升高,血红细胞计数(RBC)、PCO2降低(P＜0.01).治疗组WBC、PCO2治疗后改善情况优于对照组(P＜0.01).脱机时间治疗组明显短于对照组(P＜0.01).结论 复方薤白胶囊可明显改善咳、痰、喘、气急等临床症状,改善指脉氧、血常规、PCO2、脱机时间等指标,缩短脱机时间.


目的：为进一步提高高血压患者用药依从性及治疗效果提供参考。方法：在天津市河北区随机选取3个社区卫生服务中心，每个社区卫生服务中心随机抽取2015年1－12月期间接受药物治疗的100名高血压患者进行问卷调查，了解其基本情况、用药情况及用药依从性，并对其用药依从性影响因素进行Logistic回归分析。结果：共发放调查问卷300份，回收有效问卷300份，有效回收率为100％。受访患者治疗时同时服用2种药物的人数最多（占51.67％）；钙离子拮抗药（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）在受访患者治疗时最常用（分别占59.33％、30.67％）；受访患者用药依从性好的比例为34.00％；就诊社区、服药种数、经济状况、服药时间、高血压知识是影响受访患者用药依从性的主要因素。结论：对于高血压患者的药物治疗应采取一定的干预措施，尤其应针对影响其用药依从性的主要因素采取必要的举措，从而提高其用药依从性，进而提高治疗效果。


目的 分析经颅多普勒超声(TCD)检测大脑前动脉(ACA)和前交通动脉(ACoA)变异的血流动力学特点.方法 选择经MR血管成像(MRA)确诊的ACA或ACoA变异的患者62例(患者组),无血管变异的健康者48名(对照组).应用TCD检测两组颅内外血管血流动力学的变化.结果 ①患者组中,48例为一侧大脑前动脉交通前段(ACA-A1)发育不良,细小侧ACA-A1血流速度为(61±16)cm/s,显著低于对照组的(86±15)cm/s;粗大侧ACA-A1血流速度为(125±12)cm/s,显著高于对照组,均P<0.01;细小侧血流速度约为粗大侧的1/2.②压迫对侧颈总动脉(CCA)后,双侧ACA-A1血流速度均有不同程度的增高.在细小侧压迫前、后收缩峰血流速度的比值(Vp后/Vp前)为3.10 ±0.50,显著高于对照组的1.93 ±0.24;粗大侧Vp后/Vp前为1.33 ±0.11,显著低于对照组,差异均有统计学意义,P<0.01.细小侧Vp后/Vp前为粗大侧的2倍以上.③9例为一侧ACA-A1缺如,健侧ACA-A1血流速度为(131±17)cm/s,显著高于对照组及同侧大脑中动脉的血流速度.57例ACA-A1细小或缺如侧的颈内动脉颅外段血流速度为(47±11)cm/s,显著低于对侧的(60±13)cm/s,P<0.01.④对5例ACoA缺如的患者,分别压迫同侧CCA,ACA血流信号均消失.结论 根据双侧ACA压迫颈动脉试验前后的血流动力学的改变,结合颈内动脉颅外段血流速度及血流信号的强度、血流分布等辅助指标,TCD可初步诊断ACA或ACoA变异.


目的 应用锥形束CT(CBCT)评价慢性牙周炎牙周基础治疗前后牙槽骨的改变.方法 选择重度慢性牙周炎患者30例,对牙周基础治疗前、后上颌前磨牙牙槽骨进行临床疗效观察及拍摄CBCT片,利用CBCT随机软件测量牙槽骨高度和相对骨密度变化.结果 重度慢性牙周炎基础治疗后,患者牙周袋探诊深度、附着丧失明显好转,较治疗前差异均有统计学意义(P＜0.05).牙槽骨密度升高差异有统计学意义(P＜0.05),牙槽骨吸收程度变化差异无统计学意义(P＞0.05).不同阅片者之间对牙槽骨密度及牙槽骨吸收状况的测量,一致性检测结果显示组内相关系数大于0.9,差异无统计学意义.结论 CBCT可用于重度慢性牙周炎牙周基础治疗前、后牙槽骨状态的评价,定点方法具有可行性和可重复性.


中风治疗过程中的康复训练和护理直接影响到疾病的疗效。做好护理工作对提高疗效、避免并发症、减少后遗症等有至关重要的影响。本院针灸科2009年1月-2010年12月收治中风偏瘫患者60例，经积极治疗和护理，取得较满意效果。现将护理体会报告如下。


目的：观察淫羊藿苷( icariin,Ica)对自发性高血压大鼠( SHR)心室重构的作用,并探讨其机制。方法14周龄♂ SHR大鼠21只随机分为模型组,Ica低、高剂量组(20、40 mg·kg-1,ig, bid),14周龄♂ WKY大鼠为空白对照组,空白对照组和模型组给予等体积的双蒸水灌胃。适应性喂养1周,连续灌胃12周后处死全部动物,采用双抗体夹心法测定左心羟脯氨酸的含量；Masson染色观察左心室组织病理学变化；real-time RT-PCR、Western blot 分别检测 PPARα、PPARγ mRNA和蛋白的表达。结果与空白对照组相比,模型组出现心室重构,心肌纤维化,心肌组织羟脯氨酸含量明显上升( P<0．01), PPARα、PPARγ mRNA和蛋白表达明显降低(P<0．05或P<0．01)。与模型组相比,Ica低、高剂量组心肌细胞排列较整齐,心肌纤维化减少,且心肌羟脯氨酸含量降低, PPARα、PPARγ mRNA 和蛋白表达升高( P <0．05或P<0．01)。结论淫羊藿苷具有减轻自发性高血压大鼠心室重构的作用,其机制可能与上调PPARα、PPARγ有关。