目的 评估即刻种植同时进行游离结缔组织瓣移植的上颌单颗前牙病例软组织瓣的成活情况及重建效果.方法 2012年12月-2013年5月由同一术者对28名因外伤导致上颌单颗前牙缺失患者行即刻种植游离结缔组织瓣移植手术,术中不翻瓣拔牙,同期采用非埋入式植入28颗种植体,在硬腭部取瓣,采用游离结缔组织瓣移植行种植体周软组织重建,观察组织瓣成活情况及术后植体软组织重建情况.结果 游离结缔组织瓣愈合良好,临床成活率为96.43％,软组织形态达到预期结果,红色美学评分(PES)分值较高,软组织重建达到了美学效果.结论 上颌单颗前牙即刻种植软组织重建采用游离结缔组织瓣移植安全可靠,且取瓣方便,手术时间短,是其软组织重建的合理选择.


目的 分析口臭患者舌背菌群多样性变化的规律.方法 采集7名口臭患者和4名健康者舌苔标本,使用通用引物扩增标本中所有细菌的16S rDNA片段,测序分析并构建舌背微生物的种系进化树.结果 共检测212个克隆,口臭组136个,鉴定出42种微生物(包括9种尚不能确定的微生物);对照组76个克隆,鉴定出23种微生物(包括7种尚不能确定的微生物).2组标本中检出率最高、检出数目最多的菌种均为链球菌;其中17种已知细菌只在口臭患者舌苔上检出,检出率最高的是叶瘤杆菌(85.7%),殊异韦荣氏菌(71.4%)和Solobacterium moorei(57.1%).结论 口臭组舌背菌群的生物多样性高于对照组.叶瘤杆菌、殊异韦荣氏菌、Solobacterium moorei可能与口臭的产生相关,需进一步研究证实.


在根管治疗时,使制备好的根管达到无菌状态是根管治疗成功与否的关键环节.贴附在根管壁上的腐败牙髓组织、细菌和扩锉下的牙本质碎屑,影响根管无菌化程度及妨碍根管充填材料密封. 理想的根管冲洗剂应该具有杀菌作用和有效去除玷污层内有机与无机成分等功效.


目的 观察肠胃康合用整肠生治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效.方法 将64例IBS患者随即分为两组,治疗组肠胃康合用整肠生治疗,对照组采用谷维素和维生素B1治疗.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 肠胃康合用整肠生治疗腹泻型肠易激综合征疗效显著.


外感发热属外感类病证.中医学对其认识及治疗有独特的优势.外感发热属临床极为常见的症状和体征,然而临床治疗效果并不尽人意,有必要对外感发热的辨治进行探讨.辨治外感发热,探病因应重视气交,析病机当参考体质,调治法须紧随证候,祛外邪务求邪尽散,施救治当药精效宏,重调护防病有复燃.


目的 观察分析开窍复遂方对急性脑梗死患者溶栓后的临床疗效.方法 将120例符合动静脉溶栓标准急性脑梗死患者随机分为实验组和对照组,各60例.实验组患者给予尿激酶溶栓的同时服用开窍复遂方,对照组患者给予尿激酶溶栓的同时服用依达拉奉注射液.两组疗程均为14 d.结果 实验组患者基本痊愈率为55.0％,明显高于对照组的5.0％(P＜0.05).治疗后,两组NIHSS评分和改良mRS评分均较治疗前降低(P＜0.05);两组比较,实验组降低更加明显(P＜0.05).治疗后,两组患者的血浆hs-CRP、NO以及MMP-9较治疗前均下降(P＜0.05);两组比较,实验组下降更明显(P＜0.05).结论 开窍复遂方治疗溶栓后的急性脑梗死患者,有利于患者的神经功能的恢复,缓解患者的不良临床症状,减少患者的致残率,值得在临床上广泛推广.


缺血性卒中是世界上最严重的致残及致死性疾病之一.据文献报道,缺血性卒中前循环(颈内动脉系统)、后循环(椎-基底动脉系统)的发病比例约为3∶1,但就致残及致死率而言,后循环卒中所占比例更高[1].另有研究指出,在后循环卒中的致病因素中,椎动脉起始部狭窄性病变占首位[2].因此,对于椎动脉起始部狭窄性病变更应该给予足够的重视.


目的探讨负压引流在腮腺手术中的应用价值.方法需手术治疗的腮腺疾病患者101例,随机分为负压引流组(57例)与正压引流组(44例),记录术后创口积液、涎瘘、血肿以及皮瓣坏死等并发症发生情况,同时分析不同的引流方式与术后处理的关系.结果负压引流组的积液、涎瘘、血肿以及皮瓣坏死等并发症发生率(4.5%)低于正压引流组(45.5%),两组间差异有显著性(P＜0.01);负压引流组可以减少异丙托溴铵使用时间及加压包扎时间而不影响I期愈合率.结论腮腺切除术后应用负压引流优于传统的正压引流.


患者女,23岁.因双乳房丘疹8年,于2011年12月30日来我所就诊.8年前无明显诱因右乳出现数个粟粒大淡红色丘疹,稍突出皮面,质地中,境界清楚,无明显自觉症状.2年内皮疹逐渐增多,近乳晕排列,无融合.起病以来,皮疹颜色稍加深,无明显增大,无破溃等.


目的 观测穴位注射聚肌胞配合阿昔洛韦、泼尼松治疗带状疱疹的临床疗效.方法 将140例带状疱疹患者随机分为两组.治疗组应用足三里穴位注射聚肌胞配合阿昔洛韦、泼尼松治疗.对照组用阿昔洛韦、泼尼松治疗.疗程10d.结果 治疗组痊愈32例,显效22例,好转9例,无效2例,愈显率为83.08％.对照组痊愈21例,显效23例,好转16例,无效6例,显愈率为66.67％.结论 足三里穴位注射聚肌胞配合阿昔洛韦、泼泥松治疗带状疱疹效果显著,疼痛缓解快.


目的 通过研究芪术胶囊干预后糖尿病肾病大鼠的体液和肾组织的改变,观察其对核因子κB(NF-κB)表达的影响.方法 选取60只成年健康雄性大鼠,设正常组大鼠10只,50只大鼠剔除死亡1只和造模未成功大鼠19只,将造模成功后大鼠30只随机分为3组:模型组、芪术胶囊组、科素亚组.自成模第9周起,正常组、模型组给予蒸馏水、芪术胶囊组给予芪术胶囊(1 g/kg),科素亚组给予科素亚(1.67 mg/kg),每日1次,连续灌胃8周.检测各组大鼠NF-κB表达水平及果糖胺,肾功能尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血清胱抑素(Cys-c),超敏C反应蛋白(CRP),糖化血红蛋白(HbA1c).结果 芪术胶囊组可显著降低DN大鼠的HbAIC、24 h尿蛋白、肾功能指标和NF-κB水平,并且优于科素亚组(P＜O.05或P＜ 0.01);能有效延缓DN肾组织的纤维化进展.结论 芪术胶囊对糖尿病肾病大鼠的NF-κB表达具有一定积极的影响.


建立了超高效液相色谱(UPLC)法测定米拉贝隆原料药中的3种降解杂质.采用Acquity UPLC BEH C18色谱柱,以5 mmol/L庚烷磺酸钠溶液∶20 mmol/L磷酸二氢钾溶液(用磷酸调至pH 3.0)为流动相A,以乙腈为流动相B,线性梯度洗脱,检测波长220 nm.采用加校正因子的主成分自身对照法,以米拉贝隆为参照物,分别测定其与降解杂质之间的相对保留时间(RRT)及相对校正因子(RCF),以RCF对米拉贝隆中的3种降解杂质进行定量分析,并与标准曲线法测定结果比较,以验证方法的准确性.3种降解杂质的RRT分别为0.53、0.78和1.22;RCF分别为1.38、1.63和1.25;RCF法与标准曲线法测定结果无显著性差异.本方法能够准确测定米拉贝隆原料药中的3种降解杂质.


目的:比较贝那普利与卡托普利对原发性高血压的降压效应与安全性.方法:原发性高血压病人60例随机分为2组.贝那普利组30例给贝那普利10 mg,po,qm(8:00)×4 wk;卡托普利组30例给卡托普利12.5 mg,po, tid (8:00, 12:00,20:00)×4 wk;2组均于用药1 wk后血压控制未达到正常水平则剂量加倍,每组20例行动态血压监测.结果:贝那普利组与卡托普利组偶测血压的降压总有效率分别为90%与87%(P＞0.05);动态血压监测夜间舒张压卡托普利组下降不显著,与贝那普利组比较差别有非常显著意义(P＜0.01).结论:贝那普利治疗原发性高血压疗效好而安全,降低夜间血压优于卡托普利.


目的探讨解除产后癃闭的有效护理方法.方法将 60例产后癃闭患者随机分为两组,治疗组按摩关元、中极穴,对照组用温热毛巾热敷膀胱区.结果治疗组与对照组总有效率各为 93.33%与 60.00%,两组差异有显著性.结论穴位按摩解除产后癃闭效果满意.


目的了解深圳市孕产妇人群中艾滋病(AIDS)流行率及艾滋病病毒(HIV)母婴垂直传播发生率,以及通过采取综合性预防策略降低母婴传播的发生率.方法对所有产前保健检查的孕妇,在首诊时进行自愿咨询和免费HIV抗体筛查;对HIV抗体阳性的孕产妇实施综合性干预;应用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)、套式PCR和基因芯片技术对其新生儿的HIV感染状况进行早期诊断.结果 2001～2003年4月,分别021、69976、23413名孕产妇接受了AIDS自愿咨询检测,分别发现2、10、4例HIV感染者,发生率分别为2.49/万、1.43/万、1.71/万.16名HIV感染孕产妇中,经性接触传播占81.3%(13/16),经血液传播占18.7%;有3人其配偶为HIV抗体阳性.4名孕妇终止妊娠(25.0%),6名产妇接受产后干预(37.5%),失访2名,转外地1名.2名接受综合性干预后分娩,1名正接受随访和干预;1例新生儿证实为垂直传播感染(1/8,12.5%).结论通过对孕产妇人群提供AIDS自愿咨询检测服务和对该人群中的HIV感染者采取综合性干预措施,可有效防止和降低HIV母婴传播的发生率,提示将健康教育、行为干预和婚前咨询检查与母婴传播预防控制策略相结合,可取得良好的防制效果.


建立了毛细管气相色谱法测定盐酸奥普力农中的丙酮、四氢呋喃、乙酸乙酯、甲醇、乙醇、正丁醇和N,N-二甲基甲酰胺7种有机溶剂的残留量.采用INNOWax毛细管色谱柱,FID检测器,程序升温.7种溶剂在一定浓度范围内线性关系良好,回收率为95％～103％,RSD小于2％.


目的 对临床耐环丙沙星的鲍曼不动杆菌进行gyrA和parC基因突变模式的分子流行病学调查.方法 采用E-test法测定环丙沙星对94株临床分离鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(MIC);对鲍曼不动杆菌的gyrA和parC基因进行聚合酶链反应(PCR)-限制性内切酶片段长度多态性(RFLP)分析及DNA测序.结果 在94株鲍曼不动杆菌中,只有38株(40.43%)对环丙沙星敏感(MIC≤1mg/L),而对环丙沙星的耐药率接近60%;PCR-RFLP分析结果表明,对环丙沙星耐药的56株菌都发生了gyrA和parC基因突变,且parC基因的突变率(87.50%)略高于gyrA基因(82.14%).结论 鲍曼不动杆菌对环丙沙星的耐药与gyrA和parC基因突变相关,其中parC基因突变的明显增长值得重视.


目的 研究比较舒适达牙膏和安慰剂牙膏对缓解牙本质过敏的疗效.方法 这项两组、随机、双盲、平行设计的临床研究选用了63名受试者进行试验,试验周期为8周.通过触觉刺激、冷空气刺激反应对受累牙齿的敏感度进行了评估.结果 舒适达牙膏组空气敏感性VAS值(3.32±1.65)和触觉敏感性VAS值(2.67±2.37)均小于安慰剂牙膏组空气敏感性VAS值(5.72±2.23)和触觉敏感性VAS值(3.97±2.07),P＜0.05.结论 含氯化钾牙膏(舒适达牙膏)能显著缓解牙本质过敏,改善患者的整体舒适度.


目的:探讨16层螺旋CT在外周血管疾病中成像技术及临床应用价值.材料和方法:对21例临床怀疑周围血管疾病的患者,行多层螺旋CT血管造影(MSCTA).扫描范围 1100～1200mm,层厚2mm,重叠50%,螺距0.75,准直16×1.5,球管旋转时间0.75s,智能跟踪自动触发扫描,扫描时间 20～35s.造影剂量100ml,注射速度3ml/s.对全部图像行最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、容积再现(VR),并对图像进行评价.21例中3例行DSA检查,4例行手术治疗.结果:MSCT动脉成像可以清晰地显示上肢动脉和腹主动脉及髂总动脉、髂内外动脉、股动脉、胫动脉、腓动脉的主干及分支.21例中,8例表现为不同部位、不同程度的动脉粥样硬化,急性动脉血栓2例,双侧髂总动脉瘤1例,外伤性假性动脉瘤1例,股动脉外伤性动脉损伤2例,医源性损伤1例,正常表现6例.结论:MSCT血管成像是一项高度准确的成像技术和侵袭性小的检查方法,已成为临床诊断外周血管疾病的首选方法.


糖尿病慢性并发症如糖尿病肾病、糖尿病心脏病、糖尿病脑血管病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足等已成为糖尿病患者致死致残的主要原因.因其发病机理尚未完全阐明,至今尚缺乏有效的防治措施.


目的描述3个有性服务产业的小城镇的公立、私立诊所生殖道感染就诊者自我报告的感染危险因素以及对临床服务的意义.方法根据国家性病病征处理方案设计了门诊记录中有关危险因素的内容,1999年和2000年间,通过3个小城镇38家公立和私立诊所收集1059位生殖道感染就诊者的门诊记录表.结果 1059位就诊者中,男性患者494例(47%),平均年龄34岁;女性就诊者565例,平均年龄25岁.公立和私立诊所就诊者的性病病征处理诊断类型分布相近,其中分泌物病征的比例占2/3以上.＞70%的患者报告就诊前最近的一次性交中没有使用过安全套.对"性伴是否有疑似性病症状"的问题,医生没有询问或者得不到肯定回答的比例高达70%～90%.部分就诊者(1999年约18%,2000年约26%)在个人性关系方面没有报告明确的"感染危险".结论目前在这些小城镇诊所服务中,使用国家推荐的危险因素评分改善病征处理临床决策作用有限.


目的：探讨鼓膜置管灌注甲泼尼龙联合鼓室充气治疗难治性梅尼埃病的疗效。方法回顾性分析2011年8月—2012年8月在邯郸市第三医院住院治疗的12例单侧难治性梅尼病患者，在耳内镜下行鼓膜置管后，鼓室灌注甲泼尼龙联合鼓气耳镜进行鼓室充气治疗，观测患者眩晕、听力及耳鸣变化18-24个月。结果眩晕完全控制2例，基本控制7例，部分控制2例，无明显变化1例。听力0.5、1、2、3KHz气导平均听阈值提高10dBHL2例，提高5 dBHL3例，听力未改善6例，1例听力下降10dBHL。耳鸣消失者4例，明显减轻者6例，无明显变化者2例。结论应用鼓膜置管灌注甲泼尼龙联合鼓室充气治疗难治性梅尼埃病，短期可有效的控制眩晕，明显改善耳鸣，听力改善不明显。对于常规药物治疗无效的MD患者，选择鼓膜置管灌注甲泼尼龙联合鼓气球鼓室充气治疗难治性梅尼埃病是手术操作方便、安全、经济实用的有效治疗方法。


目的：了解铜绿假单胞菌耐药率及其与住院患者抗菌药物使用强度（AUD）间的关系，为医院感染控制工作提供参考。方法对2011年7月—2013年12月某医院住院患者分离的铜绿假单胞菌耐药率及同期住院患者AUD进行监测，并对两者进行相关性分析。结果该院住院患者总 AUD 从2011年第三、四季度的73．61下降至2013年第三、四季度的41．33。住院患者AUD与铜绿假单胞菌耐药率相关性分析，相关系数r为－0．32～0．88，其中铜绿假单胞菌对氨曲南耐药率与氨曲南使用强度相关系数为0．88，其相关性具有统计学意义。结论住院患者AUD下降，铜绿假单胞菌的耐药率呈现下降趋势，提示临床应考虑抗菌药物的选择性筛选耐药。


目的:采用线粒体红色荧光探针MitoTracker标记小脑颗粒细胞线粒体,并与标记体外培养神经元线粒体进行比较,探讨MitoTracker标记在体脑细胞线粒体的实验方法.方法:在脑立体定位仪下,微量注射MitoTracker线粒体红色荧光探针到小鼠小脑皮质,继续饲养3d后,常规取脑、固定、切片,利用共聚焦显微镜观察线粒体标记情况.结果:共聚焦显微镜下,可观察到在体标记的神经细胞内颗粒样线粒体呈团块状分布,排列较体外培养神经元标记的杆状线粒体紧密.结论:MitoTracker线粒体红色荧光探针可用于标记在体小脑细胞的线粒体.


目的 观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将80例冠心病心绞痛患者随机分为对照组与治疗组各40例,两组均予西医常规治疗,治疗组加用川芎嗪注射液和参麦注射液静滴.结果 治疗组中医疗效及心电图疗效、血脂水平改善均优于对照组.结论 中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效可靠.


糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一,是因糖尿病周围神经病变而失去感觉,或因缺血则失去活动能力,合并感染所致的足患[1],其以肢端疼痛、溃疡、坏疽为主要特征,严重影响了患者的生活质量,给患者带来了巨大的痛苦和经济负担.我院2003年3月～2006年6月共收治48例糖尿病足患者,经积极治疗和精心护理,取得满意的疗效.现报告如下.


观察地塞米松(DEX)对Th1/Th2偏移的影响,从Th1/Th2偏移的角度探讨DEX对内毒素肺损伤的治疗作用.静脉注射脂多糖制作大鼠内毒察肺损伤模型.分离、提纯外周血与BALF中T淋巴细胞,抗大鼠CD4-FITC单克隆抗体标记,通过流式细胞仪分选后,应用免疫组织化学技术动态观察Th1、Th2细胞的变化.结果LPS致伤后,外周血与BALF中IFN-γ阳性细胞(Th1细胞)与IL-4阳性细胞(Th2细胞)数目均减少,Th1细胞在相应时相点CD4+T淋巴细胞总数的百分比在一过性增高后进行性减少,CD4+T细胞中Th1细胞构成比呈先增加后减少趋势,而Th2细胞构成比则持续增高,提示LPS使CD4+T细胞构成比由Th1向Th2偏移.DEX组IFN-γ阳性细胞、IL-4阳性细胞数目均减少,Th1/Th2比例趋于接近正常.Th1/Th2偏移可能部分参与内毒素肺损伤的发生,DEX通过调节炎症反应,使Th1/Th2比例趋于正常,发挥部分治疗作用.


目的 观察扶正化痰活血方对2型糖尿病胰岛素抵抗患者胰岛素样生长因子-1(IGF-1)代谢途径的影响及胰岛素抵抗相关指标的改善作用,并初步探讨其作用机制.方法 将60例新诊断的2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组口服二甲双胍加扶正化痰活血方,对照组单纯口服二甲双胍,两组患者均给予糖尿病教育,饮食控制,适量运动,根据血糖情况调整二甲双胍的剂量;2个月为1疗程.比较两组症状、体征和实验室检查指标.结果 扶正化痰活血方不仅可明显降低2型糖尿病胰岛素抵抗患者FBG及HBA1C,亦可升高IGF-1含量,降低FINS水平,降低血脂,使胰岛素敏感指数升高,胰岛素抵抗指数下降.结论 扶正化痰活血方具有较好的降血糖、升高IGF-1含量、改善胰岛素抵抗、降低血脂、防治糖尿病并发症的作用.


目的 探讨辛伐他汀对兔蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)中炎性反应的影响. 方法 36只新西兰大白兔随机分为3组,每组12只.①对照组:给予常规饲养并枕大池二次注入等渗盐水;②SAH组:通过枕大池二次注血法建立SAH模型;③SAH+辛伐他汀组:对SAH兔经胃灌注辛伐他汀5 mg·ks-1·d-1,连续7 d.在各组兔造模前后,行两次脑血管造影.第2次脑血管造影后1 d,取基底动脉组织制作病理切片,分别于光镜和透射电镜下观察其显微及超微结构.行免疫荧光染色后,采用共聚焦显微镜观察基底动脉内皮细胞核转录因子-κB(NF-κB)表达量的变化,同时采用实时荧光定量PCR技术检测其细胞间黏附分子1(ICAM-1)mRNA的表达. 结果 ①脑血管造影显示二次注血后,SAH组兔基底动脉出现明显的痉挛,管径变细,SAH组的管径为(0.68±0.09)mm,对照组为(0.87±0.06)mm,P<0.05;而给予辛伐他汀后,痉挛减轻,SAH+辛伐他汀组的管径为(0.77±0.08)mm,与SAH组管径比较,P<0.05.SAH组兔基底动脉壁略有增厚,电镜显示平滑肌细胞内合成旺盛;而给予辛伐他汀预处理后,这些变化明显减轻.②SAH组兔基底动脉管壁内皮细胞内NF-κB表达高于对照组(156±9和84±8,P<0.05),而给予辛伐他汀后,NF-κB表达量降低(118±9),与SAH组比较,P<0.05.SAH组兔基底动脉组织ICAM-1 mRNA的表达量高于对照组(0.843±0.029和0.673±0.011,P<0.05);给予辛伐他汀后,基底动脉ICAM-1 mRNA的表达量低于SAH组(0.763±0.037),与SAH组比较,P<0.05. 结论 辛伐他汀可能通过抑制炎性反应从而预防SAH后CVS的发生,其抑制炎性反应,可能是通过NF-κB信号途径实现的.


目的：探索先天性外耳道闭锁/狭窄耳道再造术后防止再闭锁/狭窄新的策略与方法。方法根据作者临床观察再造耳道再闭锁/狭窄的特点，提出了一系列新的预防策略和方法，并研究、设计了相关专利产品。包括改善覆盖上皮种类与方法、模拟鼓环功能、加强术后支撑与扩张。结果再狭窄/闭锁发生率在中厚皮片拼接法16.9%（10/59），明显低于替尔氏皮片桶状植皮34%(17/50)(p<0.05)与拼接植皮45.5%(15/33)(p<0.01)，而后两者间及其它方法间无明显差异(p>0.05)；人工鼓环模拟鼓环功能效果明显；外耳道扩张器与耳道模型支架能起明显的扩张和支撑作用。结论中厚皮片拼接加人工鼓环置入及术后有效的支撑和扩张是防止再造外耳道再狭窄或闭锁新的有效的方法，在临床值得推广应用。


目的 观察丹参酮ⅡA对高迁移率族蛋白B1 (HMGB-I)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在脓毒症大鼠心肌细胞的表达的影响.方法 雄性SD大鼠45只随机分为正常组(A组)、脓毒症组(B组)及丹参酮ⅡA+脓毒症组(C组),采用HE染色和ELISA法测定心肌组织中的TNF-α含量,Western blot法检测心肌组织中HMGB-1的表达.结果 HE染色显示B组大鼠心肌纤维水肿、疏松,间质充血水肿,胶原纤维增多,可见部分心内膜内皮细胞水肿脱落,而C组心肌病理改变较B组轻.ELISA法测定心肌组织TNF-α含量,Westernblot法检测心肌组织中HMGB-1的表达,B组都较C组明显增加(P＜0.05),心肌凋亡指数B组与C组也有明显差异(P＜0.05).且以上改变C组与A组也存在差异(P＜0.05).结论 丹参酮ⅡA可以减少脓毒症大鼠心肌组织TNF-α及HMGB-I的表达,对脓毒症心肌抑制有保护作用.


目的 观察中药水肿坐浴方熏洗坐浴对减轻痔术后肛门局部疼痛和水肿的临床疗效.方法 将80例混合痔手术患者分为治疗组和对照组各40例,治疗组术后抗感染治疗3d,术后24h予中药水肿坐浴方熏洗坐浴,对照组术后抗感染治疗5d,使用温水熏洗坐浴,同时采用地奥司明片、美辛唑酮红古豆醇酯栓消肿止痛.通过量化评分,观察两个疗程后局部疼痛和水肿的评分情况.结果 2个疗程两组疼痛积分差异无统计学意义(P＞0.05),术后第1疗程水肿积分差异无统计学意义(P＞0.05);术后第2个疗程水肿积分明显低于对照组(P＜0.05).结论 中药水肿坐浴方熏洗坐浴能有效减轻痔术后疼痛和水肿.


目的 了解金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药情况,指导临床合理用药.方法 对各类感染标本分离的128株金黄色葡萄球菌,采用纸片扩散法进行药敏试验;苯唑西林与头孢西丁纸片扩散法筛选耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)并进行比较;用克林霉素与红霉素纸片进行D-试验.结果 共检出67株(52.34%)MRSA.MRSA对β-内酰胺类抗生素耐药率较高,对青霉素、苯唑西林、氨苄西林耐药率均达100%;MRSA和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对氨基糖苷类抗生素均有不同程度耐药;利福平对金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性非常强,MRSA对其的敏感率达85.07%,MSSA对其的敏感率达96.72%;MRSA对氧氟沙星的耐药率较高,达70.15%;MRSA和MSSA对万古霉素的敏感率均为100%.头孢西丁纸片扩散法MRSA检出率为53.03%,高于苯唑西林纸片扩散法MRSA的检出率42.42%(χ2=4.00,P＜0.05).D-试验诱导阳性率为53.85%.结论 临床分离的金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物多重耐药,应根据分离株耐药特点选用不同的治疗方案;头孢西丁纸片扩散法筛选MRSA优于苯唑西林.


目的:为胸锁乳突肌亚部的临床应用提供形态学依据.方法:肌构筑法,组织学HE染色和体视学法.结果:(1)胸骨头亚部的肌重与生理横切面积分别是锁骨头两亚部之和的1.39倍与1.33倍;锁骨头深亚部的肌纤维长仅为胸骨头亚部肌纤维长的82%.(2)胸骨头亚部和锁骨头浅亚部的肌梭密度显著小于锁骨头深亚部.(3)副神经胸锁乳突肌支绕锁骨头深亚部后缘(占65%)入肌时距乳突尖(4.39±0.42)cm,而穿锁骨头深亚部(占35%)人肌时距乳突尖(3.96±0.34)cm.结论:胸骨头亚部是胸锁乳突肌肌力的主要提供者.锁骨头深亚部更多参与维持头部姿势.


为提高阿奇霉素(1)的溶解度和溶出度,采用饱和溶液法制备1的β-环糊精(β-CD)或其衍生物(羟丙基-β-环糊精、甲基-β-环糊精和2,6-二甲基-β-环糊精)包合物,并以正交设计优化了包合工艺.熔点法、红外光谱、扫描电镜分析结果证实1被β-CD及其衍生物包合.考察了优化所得4种包合物的包合率、溶解度和溶出度.结果表明,包合物的溶解度和溶出度均显著高于1原药及物理混合物,但包合率偏低(55.6％～60.5％).其中,2,6-二甲基-β-环糊精对增大1的溶解度和溶出度的效果最显著.25℃时1的2,6-二甲基-β-环糊精包合物的溶解度为1016.5 μg/ml,是原药(34.2 μg/ml)的29.7倍;在pH 6.8磷酸盐缓冲液中180 rmin的溶出率约为90％.


目的 探讨中药湿敷预防化疗引起的药物性静脉炎的临床效果.方法 将使用外周静脉进行化疗的患者160例随机分成观察组及对照组各80例,观察组在开始输入化疗药前5 min在穿刺点上方沿静脉走行5 cm处用中药膏湿敷,面积7 cm×7 cm,厚底1 mm,然后用保鲜膜覆盖,用胶布固定.输液完毕1h后取下.对照组在开始输入化疗药前5 min在相同部位用50％硫酸镁溶液湿敷(3层7 cm×7cm浸透50％硫酸镁溶液的纱布)30 min,8 h后再湿敷30 min.结果 观察组在静脉疼痛发生例数、时间及程度上均优于对照组(P＜0.05).观察组发生Ⅰ度静脉炎5例(6.25％),Ⅱ度静脉炎2例(2.50％),Ⅲ度静脉炎0例;对照组发生Ⅰ度静脉炎12例(15.00％),Ⅱ度静脉炎6例(7.50％),Ⅲ度静脉炎4例(5.00％).两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组静脉炎患者治疗后疗效比较,观察组总有效率为100.00％,对照组为72.73％,两组比较,差异有有统计学意义(P＜0.05).结论 中药外敷能有效降低化疗药物引起的静脉炎,同时能减轻患者疼痛.


艰难梭菌（Clostridium difficile ）是专性厌氧革兰阳性芽孢杆菌，主要通过粪口途径进行传播，并可导致艰难梭菌感染（Clostridium difficile infec-tion CDI）［1］。该菌于1935年首次报道，直至1978年被认为是引起假膜性肠炎的病原菌之一［2-3］。其致病机制主要是产生 A、B 两种毒素（TcdA，TcdB），临床表现可从轻度的自限性腹泻到严重的假膜性肠炎的腹泻［4］。近年，由于艰难梭菌高产毒株（027／NAP1／BI 型）在世界几个地区的暴发流行，且在中国香港和广东省已有027型散发的个案报道，艰难梭菌已成为医院获得性感染的主要病原菌之一［5-9］。我们曾对石家庄地区医院住院患者分离的33株艰难梭菌进行多位点序列分型，发现以 ST37和 ST54为主，与我国北京的报道［10］一致。近年，儿童及成人社区获得性 CDI 呈上升趋势［11-14］，在美国、加拿大和欧洲地区社区获得性 CDI 占总 CDI 发病人数的20％～50％［15］，其越来越受到人们的关注［16］。但是，社区艰难梭菌传播途径，尤其是无症状携带艰难梭菌的健康人群在 CDI 的流行中所发挥的作用还未知。因此，本文对健康人群艰难梭菌的定植、传播及感染防控做一详细综述。


目的 探讨MSCT螺距对下肢CTA辐射剂量与图像质量的影响.资料与方法 收集临床拟诊为下肢动脉疾病的患者60例,按不同螺距随机分成3组进行扫描,A组:1.375;B组:0.984;C组:0.516.扫描结束后记录CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP).对3种螺距扫描的图像质量、辐射剂量和扫描总时间(To-time)采用方差检验(F)进行统计学分析.结果 A、B、C 3组单次扫描CT剂量加权指数分别是14.94mGy、20.87mGy、39.83mGy;DLP分别为1 698.75±74.78mGy/cm、2 331.87±62.62mGy/cm、4 485.69±205.00mGy/cm,3组差异有统计学意义(P＜0.05),A组辐射剂量最低,C组辐射剂量最高.3种螺距扫描所获得的图像质量评分分别是3.55±0.40、3.67±0.28、3.66±0.32,差异无统计学意义(P＞0.05);3组扫描总时间分别是12.34±0.54、17.04±0.44、32.78± 1.49,差异有统计学意义(P＜0.05),大螺距扫描所用时间最短.结论 采用螺距为1.375的扫描可减少病人的辐射剂量,且图象质量较好,可满足临床诊断.


目的 观察复方甘正浸膏对高脂饮食建立的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠模型肝脏细胞色素P4502E1(CYP2E1)表达的影响.方法 用全自动生化分析仪及免疫组织化学链霉菌抗生物素过氧化物酶(SP)法检测大鼠肝匀浆超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)水平及肝组织CYP2E1的表达.结果 模型组SOD活性较正常组明显降低,复方甘正浸膏治疗组(治疗组)SOD活性较模型组显著增高,但仍低于正常组;模型组MDA水平较正常组显著增高,治疗组MDA水平较模型组显著降低,但仍高于正常组;CYP2E1在肝组织中央静脉周围腺泡区肝细胞胞浆表达,模型组表达阳性率70%,正常组几乎无表达,治疗组阳性率(20%)较模型组明显减少,与正常组相近.结论 复方甘正浸膏具有清除脂质过氧化和氧自由基的作用.


目的探讨头颅 MRI 上血管周围间隙与血管性危险因子及脑梗死发病的相关性.资料与方法将脑内血管周围间隙按照不同解剖部位和表现型分成17型,分析不同部位和类型血管周围间隙与血管性危险因子的关联,及其与脑梗死发病的关系.结果 MRI 上直径3mm 以下的血管周围间隙表现型最多的是Ⅱ型(T1WI 低信号,T2WI 高信号,FLAIR 等信号)和Ⅲ型(T1WI 低信号, T2WI 高信号,FLAIR 低信号);6个以上多发者最常见的是基底节上2/3的Ⅱ型.年龄与基底节上2/3多发的Ⅱ型、Ⅲ型血管周围间隙相关(P <0.01);基底节(上2/3和下1/3合并后)多发的Ⅱ型血管周围间隙与收缩压有关,其中基底节上2/3多发的Ⅱ型血管周围间隙与糖尿病和高血压病相关;基底节(上2/3和下1/3合并后)Ⅲ型血管周围间隙与糖尿病和空腹血糖有关.多发的皮质下白质Ⅱ型和海马部的血管周围间隙也与血管性危险因子相关.频度高的前穿质部位的血管周围间隙与血管性危险因子无关.基底节部位尤其是上2/3多发的Ⅱ型与脑梗死发病相关.结论不同部位和类型的血管周围间隙分别与不同的脑血管病危险因子相关,与脑梗死发病相关,是脑梗死发病的预知因子.


我院近年采用穴位注射方法治疗急性荨麻疹 32例,效果良好.现报告如下.


口腔种植体与周围骨组织形成良好的“骨结合”，是口腔种植成功的关键。自噬通过调节骨代谢平衡以影响种植体周围骨组织的重建及口腔种植的远期临床效果。本文就骨相关细胞中的自噬及其在骨代谢疾病和口腔种植中的作用作一综述。


目的 寻求中医治疗慢性萎缩性胃炎的有效方法.方法 将101例经胃镜及病理检查确诊为慢性萎缩性胃炎的患者随机分为治疗组51例与对照组50例,治疗组予以中药胃萎方,同时针刺胸7～12夹脊穴;对照组服用胃复春片.3个月后进行疗效对比.结果 治疗组总有效率为92.2%,高于对照组之76.00%.结论 中药配合针刺夹脊穴是治疗慢性萎缩性胃炎的较佳方法.


目的 观察通痹活血汤治疗糖尿病周围神经病变的效果.方法 60例患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加服通痹活血汤治疗.结果 治疗8周后观察组患者TCSS评分明显低于对照组,MCV和SCV测定结果明显高于对照组,观察组综合疗效优于对照组.结论 通痹活血汤治疗糖尿病周围神经病变可有效提高治疗效果.


过敏性紫癜是常见的微血管变态反应性疾病,为探讨幽门螺杆菌感染与儿童过敏性紫癜的关系,笔者对34例过敏性紫癜患儿血清幽门螺杆菌抗体IgG(HP IgG)进行检测和分析,现报告如下.


目的:观察枳实薤白桂枝汤治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效及对心电图、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响.方法:将UA患者随机分为两组,对照组给予两医常规治疗,治疗组加用枳实薤白桂枝汤.疗程均为4周.观察两组心绞痛发作情况、心电图ST-T变化、MMP-9水平变化.结果:治疗组疗效明显优于对照组,两组心电图NST、MMP-9较治疗前均有明显改善,治疗组优于对照组.结论:在西医常规治疗的基础上加用枳实薤白桂枝汤在改善心电图缺血性ST-T改变,减轻心绞痛症状等方面较单用西药效果明显.


心脑血管疾病常属中医学"中风"、"胸痹"范畴.虽然病因病机不尽相同,但总不外阳虚阴盛、气血瘀滞、本虚标实.补阳还五汤由黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花组成,具有补气活血、调和阴阳之功.笔者现将本方在心脑血管病中的应用心得介绍如下.


目的 观察麻苏胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者临床主要症状、肺功能及过敏毒素(C3a)的影响.方法 将60例COPD患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例.对照组仅给予基础治疗,观察组给予基础治疗加麻苏胶囊口服.两组疗程均为7d.结果 两组治疗后咳嗽评分、喘息评分、总积分均较治疗前降低(P＜0.01),咯痰量评分对照组较治疗前无明显下降(P＞0.05),观察组治疗后较治疗前降低(P＜0.01).治疗后观察组主要症状评分均下降更明显(P＜0.05);两组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1,第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值FEV1/FVC均较治疗前改善(P＜0.05),观察组改善更明显(P＜0.05);两组治疗前后血清C3a,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 麻苏胶囊治疗COPD急性加重期可明显减轻患者临床主要症状,改善肺功能.但对C3a并无明显降低作用,其具体作用机制尚有待于进一步研究.


目前已有不少地区在探索对HIV感染者和AIDS病人的管理措施,提出了许多好的建议,尤其是以社区为基础的对HIV感染者和AIDS病人的关怀和支持[1-3],但尚无一个系统的、可操作性较好的管理措施.为此根据卫生部<关于对HIV感染者和AIDS病人的管理意见的通知>的精神,结合农村地区HIV感染者和AIDS病人的特点[4,5],特提出农村地区HIV感染者和AIDS病人的管理措施.


目的探讨双探头带符合线路18F-脱氧葡萄糖(FDG)显像和99Tcm-亚甲基二磷酸盐(MDP)骨显像对肺癌骨转移瘤的诊断价值.资料与方法38例经病理证实的肺癌患者于2周内分别行18F-FDG 符合显像和99Tcm-MDP 骨显像.比较两种显像方式对两侧肩关节、脊柱、肋骨和骨盆骨转移灶检出的敏感性、特异性及准确性.最终骨转移瘤诊断标准由手术病理、CT/MR 检查或临床随访半年以上范围扩大证实.结果根据骨转移的最终标准,38例患者共158处骨转移病灶,18F-FDG 检出119个,99Tcm-MDP 骨显像检出142个.18F-FDG与99Tcm-MDP 骨显像探测骨转移的敏感性、特异性及准确性分别为65.8%、84.2%、72.7%,78.5%、81.1%、79.4%.99Tcm-MDP 骨显像对骨转移灶的诊断敏感性高于18F-FDG,差异有统计学意义(χ2=6.30, P<0.05),但特异性和准确性差异均无统计学意义(χ2=0.33、3.14, P>0.05).结论99Tcm-MDP 骨显像检测肺癌骨转移灶具有较高的敏感性,18F-FDG 符合线路显像对诊断骨转移灶有一定帮助,两者联合可以提高肺癌骨转移的诊断.


性气是指寒热温凉4种药性,是说明中药作用的主要理论依据之一.中药的配伍方式从性气的角度可分为同性配伍和异性配伍两大类,且皆能收到增加药力,扩大治疗范围,防治不良反应以及产生新用的目的.


目的评价尿液艾滋病病毒(HIV-1)抗体检测方法.方法用荷兰阿克苏检测血液和美国卡里普特检测尿液HIV-1抗体的酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂,分别同时检测吸毒人员的血液和尿液中HIV-1抗体,并与血液检测结果比较,计算尿液检测方法的敏感度、特异度和一致性.结果检测203名吸毒人员,血液HIV-1抗体阳性127人,尿液HIV-1抗体阳性125人,尿液检测阳性敏感度为98.4%,特异度为100%,一致性为99.0%.结论尿液HIV抗体检测结果与血液检测结果有较好的一致性.


目的：探讨降钙素原（PCT）对重症监护室患者感染的诊断价值和临床意义。方法选择2011年9月—2012年3月某院重症监护室住院患者96例，测定其 PCT、血清超敏 C 反应蛋白（HsCRP）和白细胞（WBC）计数水平，并进行统计分析。结果与非细菌感染组相比，细菌感染组患者血清中 PCT 浓度和 HsCRP 均升高，差异有统计学意义（Z 值分别为－6．102、－3．918，均 P ＜0．05）；WBC 计数比较，差异无统计学意义（Z ＝0．212，P ＞0．05）。PCT 诊断感染的灵敏度为82．35％，特异度为67．86％，阳性预测值为86．15％，阴性预测值为61．29％；PCT、HsCRP、WBC 三者 ROC 曲线下面积分别为0．898、0．755、0．581。结论 PCT 预测细菌感染的敏感度和特异度较高，有助于早期发现危重患者的细菌感染，是诊断细菌感染价值较高的指标。


目的 观察疏风解热汤治疗冬春季感冒伴高热的临床疗效.方法 将110例冬春季感冒伴高热患者随机分为两组,治疗组62例服用疏风解热汤,对照组48例给服罗红霉素加清热解毒口服液.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 疏风解热汤治疗冬春季感冒伴高热疗效明显.


肿瘤靶向纳米递释系统可特异性转运抗肿瘤药物至肿瘤部位发挥疗效,已成为国内外研究热点.兼具诊断与治疗的多功能肿瘤靶向纳米递释系统是近年来出现的一类新型纳米递释系统,可同时实现分子诊断试剂、抗肿瘤药物的肿瘤靶向递释,同步进行对肿瘤的诊断与治疗.本文综述了纳米递释系统的肿瘤靶向机制,以及诊断与治疗双功能系统的构建.


目的:探讨亚甲兰维生素C水溶液局部注射配合低功率He-Ne激光照射综合治疗颌面部坏死性蜂窝织炎的临床疗效.方法:采用随机分组法观察伤口净化、健康肉芽组织充满病灶腔和平均住院日数的变化.结果:平均伤口净化日数缩短5.4天,平均健康肉芽组织充满病灶腔日数缩短5.0天,平均住院日数缩短6.0天.结论:亚甲兰维生素C水溶液局部注射配合低功率He-Ne激光照射病灶区综合治疗颌面部坏死性蜂窝织炎临床疗效显著,同对照组之间存在着显著差异.


目的 观察中西医结合护理干预应用于急性阑尾炎的临床疗效.方法 60例急性阑尾炎患者随机分为观察组与对照组,分别施以常规护理和中西医结合护理干预,对两组术后排气时间、下床活动时间、住院时间,以及并发症和护理满意度,进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组术后排气时间、下床活动时间、住院时间均明显缩短,并发症发生率显著降低,护理满意度明显升高.结论 对于急性阑尾炎患者,中西医结合护理干预能够明显提高患者的预后质量.


目的：了解浦东新区医疗机构的医院感染现患情况。方法选取浦东新区的10所医疗机构作为监测点医院，各监测医院分别于2013年11月和2014年11月中的某一日作为调查日开展医院感染横断面调查。比较不同级别医院医院感染现患情况。结果2013、2014年医院感染现患率分别为4．04％、3．75％，差异无统计学意义（χ2＝0．709，P ＝0．400）。一、二、三级医院现患率2013年分别为：0．66％、3．32％、4．60％，2014年分别为：0、3．52％、4．01％，每年不同级别医院现患率比较差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。医院感染现患率较高的科室为神经外科、血液科、重症监护病房（ICU）和老年科。各科室两年现患率比较，ICU 现患率上升明显，由10．09％上升至18．78％（χ2＝3．921，P ＝0．048），老年科下降明显，由10．07％下降至5．02％（χ2＝5．698，P ＝0．017）。医院感染部位主要为下呼吸道（36．72％）、上呼吸道（9．96％）和泌尿道（12．89％）。2013年检出病原菌172株，2014年检出177株，以 G－菌为主（占60．74％），其次为 G＋菌（占26．37％）和真菌（占12．89％）。两次调查相比，医院感染病原菌构成比较差异无统计学意义（χ2＝5．819，P ＝0．830）。结论浦东新区各级医疗机构中三级医院医院感染现患率最高；ICU 现患率上升比较明显；感染部位以下呼吸道为主；感染病原菌以 G－菌为主。


他克莫司(1)作为一种广泛使用的免疫抑制剂,是由筑波链霉菌(Streptomyces tsukubaensis)发酵产生的.本试验通过在1生物合成过程中添加稀土元素,考察氯化锎、氯化铕和氯化铯对筑波链霉菌No.9993生物合成1的影响,并从添加氯化镧后其相关基因转录水平表达量的角度进行分析.结果显示,在发酵96 h添加10.0 mg/L氯化镧,1产量较对照提高37.5％,1生物合成过程中的结构基因fkbP的表达量显著增加,fkbO表达量也略有增加.提示氯化镧对1生物合成相关基因的转录有正向调控作用.


目的探讨沙苑子醇提物石油醚部位(LACE)和水溶液部位(WACE)对小鼠CCl4肝损伤的保护作用.方法采用CCl4小鼠急性肝损伤模型,测定血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活性、肝组织MDA含量,并观察肝组织病理变化.结果0.1%CCl4 0.1 mL/10 g可使小鼠血清ALT,AST活性和肝组织MDA含量明显升高(P＜0.001).沙苑子醇提物LACE和WACE(相当于生药5,15 g/kg)均可使肝损伤小鼠的ALT和MDA显著降低(P＜0.001),WACE并能显著降低AST活性;病理镜检结果显示WACE能显著减轻肝细胞炎症反应和碎屑样坏死(P＜0.01).结论沙苑子提取物有显著的抗肝损伤作用,以WACE部位更明显,其作用机制可能与抗脂质过氧化有关.


目的探讨脑实质内胆脂瘤的 MRI 特征.资料与方法回顾性分析10例经手术和病理证实的脑实质内胆脂瘤的 MRI 表现,并与手术、病理结果比较.结果10例病灶均位于脑皮层或皮层下,7例居旁中线区域;形态不规则,边界清晰,7例有完整包膜;6例侵及蛛网膜下腔,其中1例同时侵及侧脑室;质地柔韧,切除后均有少许不等量的清亮液体渗出;包膜菲薄为复层鳞状上皮及少许结缔组织,内容物为不等量、分布不均的上皮碎屑、角蛋白和胆固醇;病灶周围无水肿,占位效应轻;信号不均,侵及蛛网膜下腔者以长 T1长 T2信号为主,其余4例有更多的等T1、短T1和略长T2、短T2信号;T2 FLAIR均呈高、等、低混杂信号;3例 DWI,均呈不均匀高信号;增强后 7例无强化,2例见边缘线样轻度强化,1例见内部不完整分隔样轻度强化.结论脑实质内胆脂瘤位于脑表浅部位,形态不规则,信号不均匀,弥散受限而 ADC 值高,灶周无水肿,不强化或局部轻度强化,需与脑肿瘤、脓肿及寄生虫病相鉴别.


目的:成肌细胞移植是治疗心功能不全的有效手段,磁共振成像(MRI)可以无创动态观测组织内移植细胞的分布及迁移增殖.本研究通过MRI观察超顺磁性氧化铁纳米粒子(SPIO)标记的成簇成肌细胞,探讨MRI应用价值.材料和方法:常规方法进行成肌细胞培养,应用脂质体包被的SPIO及DAPI双标记成肌细胞,通过MR及荧光显微镜观察标记的成簇成肌细胞.结果:普鲁士蓝染色证实了每个标记细胞胞质内有多少不等的蓝染铁颗粒,标记有效率为100%,通过MRI可以观察到标记的成簇成肌细胞呈现为黑点状影像,与荧光显微镜下所观察到的影像有一定对应性.结论:利用磁共振成像技术可以观察到成簇的细胞,为进一步利用磁共振对移植细胞活体无创追踪奠定了实验基础.


微笑美学是正畸治疗的重要内容,影响患者对矫正结果的满意度.国内有很多关于微笑美学的研究,但由于其内容和方法的复杂性,目前尚无统一标准.该文就微笑美学客观评价标准的现状作一综述.


湿热是南方最常见的致病邪气,重庆湿热之气素重,加之人们喜食汤锅、火锅等辛辣之品,重伤脾胃,故湿热导致的胃脘痛尤其多见.湿热一旦形成,就容易壅塞中焦,湿邪困阻脾脏,热邪灼伤胃腑,湿热壅塞,胶结难解,尤其容易化腐伤胃,使胃黏膜受到严重破坏.许多学者的研究认为,湿热为患的胃炎,其胃黏膜的损伤较其他证型为重.湿热所致的胃脘痛,具有发病急、损伤大、症状重、易反复、治疗难的特点,并常伴有胃脘灼热,嘈杂泛酸,口苦黏腻,渴不多饮,身重肢倦,小便短黄,大便粘滞,舌苔厚腻,脉滑数等湿热征象.其治疗重在化湿,化湿又常宣上、畅中、渗下同时并举,以使三焦气机畅达,湿邪自散,热邪自清,疼痛自止.三仁汤最能体现上述法则,笔者常以其与香苏散合用并加减之,执简御繁,临床实用,疗效颇多.


目的 观察磁珠耳穴贴压促进腹部术后胃肠功能恢复作用的疗效.方法 将患者随机分为两组.对照组术后予常规护理,观察组在此基础上于术后4h开始进行磁珠耳穴贴压,至肛门排气止.观察两组术后胃肠道症状发生情况、第1次肛门排气时间.结果 观察组较对照组术后肛门排气时间提前.结论 磁珠耳穴贴压有利于术后肠蠕动功能恢复.


目的：建立抗病毒咀嚼片的质量标准。方法：采用薄层色谱法对抗病毒咀嚼片中连翘、知母、广藿香进行定性鉴别，采用高效液相色谱法测定连翘中连翘苷的含量。色谱柱为Diamonsil C18，流动相为乙腈-水（20∶80，V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为230 nm，柱温为25℃，进样量为10μl。结果：薄层色谱图中，供试品在与对照品相应位置上显相同颜色的斑点。连翘苷进样量在0.0535～2.675μg范围内与其峰面积呈良好的线性关系（r＝0.9999）；精密度、稳定性、重现性试验的RSD≤1.74％；平均加样回收率为98.94％，RSD为1.84％（n＝6）。结论：该方法操作简便、快速，结果准确、可靠，重复性好，可用于抗病毒咀嚼片的质量控制。


目的探索性病病征流程图在山区县医疗单位应用的可行性和有效性.方法使用世界卫生组织(WHO)推荐并结合中国实际修订的3种常用性病病征流程图,按照病征处理要求选取有效病例,并进行处理和观察.结果累计观察1 250例,其中男性尿道分泌物病征476例,女性阴道分泌物异常528例,生殖器溃疡246例,按性病病征流程图给予相应治疗,治愈率分别为83.19%、67.61%、56.91%,总的治愈率为71.44%,有效率97.68%.结论经中国修订的3种常见性病病征流程图适合在山区县医疗单位应用,但女性阴道分泌物异常病征还有待完善,性病疫情报告也有待于有关部门协调统一.


患者男,65岁.因胸部出现一肿物约8 d,有轻度压痛,伴瘙痒,于2005年7月25日至我科就诊.


目的 探讨大黄附子汤对重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障的影响.方法 45只雄性SD大鼠随机分为三组:正常组、模型组、大黄附子汤组,每组15只.各组大鼠按造模后处置时间分为3,6,12 h等3个亚组,每亚组5只.采用5％牛黄胆酸钠胰胆管注射法制备SAP大鼠模型,实验前1h分别灌胃给予生理盐水或大黄附子汤,分别于术后3,6,12 h取血,检测血中内毒素水平,处死大鼠,取胰腺,小肠行HE染色检测组织病理改变.结果 大黄附子汤能显著降低SAP大鼠血浆内毒素水平,减轻胰腺组织及小肠组织炎细胞浸润及组织损伤.结论 保护肠黏膜屏障,减少内毒素进入体内是大黄附子汤治疗SAP的重要机制.


嵌顿痔是内痔在某些因素作用下痔核脱垂,肿大嵌顿,不能还纳的重型痔疮.中医学认为嵌顿痔乃温热邪毒结聚肛门,经络阻塞,气血凝滞所致.近年来我院采用中药熏洗、局部TDP照射治疗嵌顿痔62例,疗效满意.


声导抗仪是临床听力学检查中除听力计外最常用的测听设备,也是客观测听中常用指标之一,其结果的准确性直接影响耳科医生对耳聋的诊断正确性.由于我国一直没有声导抗仪检定规程,没有开展声导抗仪的检定,使得声导抗仪一直处于质量失控状态.


目的：调查陕西省二级及以上医疗机构医院感染管理现状，分析发展趋势，提出改进建议。方法采用分层随机抽样方法抽取陕西省10个地市的170所二级及以上医院进行调查，调查时间为2016年5—6月。调查内容包括：医院的基本情况，医院感染管理情况以及医院感染相关监测情况等。结果共获取165所二级及以上医院的有效问卷资料，其中三级医院43所，二级医院122所。165所医院中90％以上医院感染管理组织机构及制度职责基本健全，但医院风险管理方面亟待加强，目前仅63．03％的医院完善了风险管理制度，66．06％的医院进行了风险评估。医院感染相关培训及效果反馈较好，分别为99．09％和88．41％。人员配置方面：88．48％的医院医院感染管理专职人员配备符合规范要求，但仅有34．55％的医院有人才培养计划。仅33．94％的医院有医院感染专项经费。医院感染监测方面：仅21．21％的医院已安装使用医院感染监测软件；监测项目开展情况：开展医院感染病例监测和环境卫生学监测的医院占90％左右；但开展重症监护病房和新生儿目标性监测的仅占34．55％和23．64％。结论陕西省医院感染管理组织结构健全，相关规章制度基本建立，基础监测项目普及；但风险管理意识有待加强，并存在专职人员配备及专业素质发展不均衡，信息化监测力度不够等问题。


目的:探讨血管性痴呆病理机制及黄精口服液的作用机制.方法:结扎双侧颈总动脉建立血管性痴呆模型,黄精口服液灌胃,应用透射电镜观测神经细胞、胶质细胞、微血管病理变化和突触结构参数的变化.结果:血管性痴呆大鼠海马CA1区神经组织线粒体肿胀、嵴断裂、模糊或消失,微管断裂、排列紊乱,神经毡中突起肿胀、变性,突触结构参数明显改变;毛细血管内皮细胞局部基膜和星形胶质细胞也有病理改变.黄精口服液干预的大鼠海马组织病理变化明显减轻;海马CA1突触界面曲率增大、突触后致密物增厚、突触活性区增长.结论:(1)突触结构变化是血管性痴呆的病理机制之一;(2)黄精口服液促进突触重建、改善血管性痴呆大鼠学习记忆能力.


目的:检测脑源性神经营养因子(BDNF)干预急性高眼压后大鼠视网膜Müller细胞谷氨酰胺合成酶(GS)和谷氨酸/天冬氨酸转运体(GLAST)表达的变化,探讨BDNF保护节细胞(RGCs)的可能机制.方法:成年大鼠分为3个BDNF干预组和3个溶媒对照组并进行玻璃体内注射.2d后将预处理动物左眼眼压升高至闪光视网膜电图b波消失的临界眼压且维持缺血60 min.实验动物分别存活1、3或7 d后通过免疫组织化学检测大鼠视网膜GS和GLAST的表达变化.结果:与正常对照组比较,溶媒对照组GS和GLAST在存活1 d和3 d时表达上调,7d时下降;BDNF干预组未出现表达明显变化.结论:BDNF可能不是通过Müller细胞上调GS和GLAST,降低胞外Glu来保护RGCs.


起搏器综合征[1]是因生理性房室顺序活动丧失及房室逆传所致的一类以低输出量为主的综合征,主要表现为头晕、乏力、活动能力下降、低血压、心悸、胸闷,严重者可出现心力衰竭.多见于安装单腔心室起搏器(VVI)的患者,但随着起搏器的发展和完善,起搏器综合征的发生率也越来越少.笔者在跟随老师实习期间遇到1例,通过中西医结合治疗,收效显著.现报告如下.


雷正荣教授是贵阳中医学院硕士生导师、主任医师,临床擅长治疗内科消化系统病症,兼通妇、儿、皮肤疾患.笔者有幸从师侍诊,现举例应用清肝和胃汤治疗反流性食管炎(肝胃郁热兼湿热互结型)病案1则.1 三因制宜与选方用药雷师在选方用药时着重从重庆地区的气候特点及饮食文化出发考虑.重庆人性格热情豪爽耿直,耿直的性格中也是暴躁易怒的一个方面.《类经》曰“忿怒伤肝”,情绪激动则肝失疏泄,气郁日久则化火,横逆犯胃,形成肝胃郁热证.


目的 观察不同剂量参附注射液抑制氧化应激的作用,探求不同剂量参附注射液改善大鼠脑梗死后氧化应激的潜在机制.方法 选取70只雄性Wistar大鼠,随机分为空白组、假手术组、模型组和参附注射液组(高、中、低剂量).除空白组外,模型组和参附注射液组采用线栓法制作大鼠脑梗死模型,假手术组仅进行手术不造模.最终选取手术和造模成功的大鼠人组,每组10只.采用伊文思蓝法检测血脑屏障通透性,给予不同剂量参附注射液干预,测定大鼠血清中总超氧化物歧化酶(SOD)、铜锌-超氧化物歧化酶(CuZn-SOD)活性,血液过氧化氢(H2O2)水平差异,并与空白组比较.结果 模型组组伊文思蓝含量明显高于空白组和假手术组,同时模型组血清中SOD、CuZn-SOD和H2O2表达升高(P＜0.01).不同剂量参附注射液干预组伊文思蓝均较模型组下降(P＜0.01),SOD、CuZn-SOD和H2O2表达下降(P＜ 0.01),尤其以高剂量参附注射液干预组更明显.结论 参附注射液减少急性脑梗死后氧化应激反应,可能通过降低血脑屏障通透性,保护神经细胞、恢复神经功能发挥作用,并呈剂量依赖.


目的 系统评价依达拉奉联合血塞通治疗急性脑梗死日常生活能力(ADL)评分和安全性.方法 计算机检索Cochrane Library,美国国立医学图书馆(PubMed),中国生物医学文献数据库(CBM),中国期刊全文数据库(CNKI),维普中文科技期刊数据库(VIP),万方数据库等数据库,文种不限,检索时限均从各库建库起截止2014年8月31日,对纳入的随机对照试验进行方法学质量评价,并用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入8个随机对照试验,研究结果显示,血塞通注射液联合依达拉奉组与单纯血塞通组相比,依达拉奉联合血塞通组日常生活能力评分均优于血塞通组[SMD=0.60,95％CI(0.37,0.83),P＜ 0.00001];梗死后出血的发率[RR=1.67,95％CI(0.23,12.31),P=0.61].结论 依达拉奉联和血塞通治疗脑梗死能有效提高患者日常生活能力,并未增加梗死后出血的发生率.但由于样本量少,该结论还需更多设计合理、高质量、大样本的研究进一步验证.


目的 探讨在全身抗结核基础上经纤维支气管镜(纤支镜)以微波为主要手段综合治疗支气管内膜结核(EBTB)的临床效果.方法 将426例EBTB患者随机分为治疗组(247例)和对照组(179例).治疗组在常规全身治疗的同时,重点经纤支镜进行微波热凝、黏膜下多点注药、凝胶注药等综合治疗;对照组仅常规进行全身抗结核治疗.追踪观察两组患者的临床疗效并进行对比分析.结果 治疗2个月后,治疗组总有效率、治愈率、好转率分别为100.00%(247/247)、87.04%(215/247)、12.96%(32/247),对照组分别为74.86%(134/179)、54.19%(97/179)、20.67%(37/179),治疗组治愈率显著高于对照组(χ2=57.16,P＜0.01);治疗组复发率为10.12%(25/247),对照组为47.76%(64/134),两组复发率差异有显著性(χ2=68.74,P＜0.01).结论 经纤支镜综合应用微波等方法治疗EBTB疗效确切,痰菌转阴快,局部瘢痕形成少,复发率低,患者易接受.


目的:探讨外源性人低氧诱导因子(HIF)-1α基因在成纤维细胞中的表达及对体外培养人毛囊的影响.方法:通过脂质体将含有HIF-1α cDNA的真核表达载体pcDNA3.0瞬时转染成纤维细胞,应用反转录(RT)-PCR、免疫组化等方法检测HIF-1α在成纤维细胞中的表达.同时通过ELISA检测转染细胞上清液中血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况.进一步将该上清加至体外培养的人毛囊和细胞中,显微镜下测量毛囊的平均生长长度,并观察毛囊的形态学变化.并通过四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测加入转染上清的细胞活性.结果:成功地将HIF-1α真核表达载体HIF-1α pcDNA3.0瞬时转染了成纤维细胞,用RT-PCR、免疫组化染色可检测出细胞中HIF-1α的表达,MTT检测转染后细胞活性增强,并且该上清液可以检测出VEGF的表达.该上清可以明显促进体外培养的人毛囊生长,延缓其进入退行期.结论:应用脂质体能够成功地将外源性人HIF-1α基因转染成纤维细胞,并进行有效表达,其表达的HIF-1α可增强细胞活性,且可诱导转染细胞上清液中VEGF的表达,在体外具有促进人毛囊生长的生物学活性.


目的 观察白芍总苷对全脑缺血再灌注损伤的保护作用并初探其机制.方法 采用四血管夹闭20 min的方法制备大鼠全脑缺血再灌注模型,白芍总苷(50、100、200 mg/kg)术前30 min灌胃给药.再灌注6h后,记录各组大鼠翻正反射恢复时间和脑电恢复时间,检测脑组织含水量,HE染色法观察大脑海马CA1区神经元形态结构变化,TUNEL法观察海马CA1区神经元凋亡状况:测定海马组织中炎症细胞因子含量,抗氧化酶活性和丙二醛(MDA)含量.结果 中、高剂量白芍总苷能够显著降低全脑缺血再灌注大鼠翻正反射和脑电恢复时间并降低脑组织含水量(P＜ 0.05或P＜ 0.01),明显改善海马CA1区神经元病理性改变和凋亡状况,显著降低凋亡指数(P＜0.01),湿著降低炎症细胞因子(IL-1β、IL-6、TNF-α)含量(P＜0.05或P＜0.01),显著改善抗氧化酶(SOD、CAT、GSH-Px)活性并降低MDA含量(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 白芍总苷对全脑缺血再灌注损伤具有一定的保护作用,可能与其保护海马CA1区神经元、抑制氧化应激和炎症反应有关.


氢化可的松半琥珀酸酯(1)化学名11β，17α，21-三羟基-4-孕甾烯-3，20-二酮21-半琥珀酸酯，为皮质激素类药，作用与醋酸可的松相似。老工艺以氢化可的松(2)为原料、以吡啶为催化剂及溶媒，反应24 h，制得1，收率79%。根据文献［1］，我们先改用Et3N为催化剂，THF为溶剂，25℃反应3.5 h。经多次试验均未达到其所报道的收率(95%)和质量。后结合文献［2］，改用DMAP为催化剂，以吡啶及乙酸乙酯为混合溶媒，反应4 h，收率达94.8%，质量符合USP23版的要求；比用DMAP为催化剂，以四氢呋喃为溶媒，收率略有提高(文献［1］，收率91.7%)。


介绍了将药物制成肠溶或缓释的微粒后再与适宜的辅料压制得到微粒型口腔崩解片的技术.综述了其中载药微粒和辅料颗粒的制备方法、辅料的选择等研究概况.


1,5-二羟基蒽醌与3-氯-2-甲基丙烯经取代反应得1-羟基-5-(2-甲基烯丙氧基)蒽醌,经连二亚硫酸钠还原后进行克莱森重排制成1,5-二羟基-2-(2-甲基烯丙基)蒽醌,与间氯过氧苯甲酸发生环氧化反应,再与氰化钾进行区域选择性环氧开环,最后经水解得fridamycin E,总收率约14％.


本研究以皮质酮大鼠模拟中医肾虚模型,并在此基础上以胶原性关节炎模型创制出了既具人类类风湿关节炎(RA)特点,又有下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴抑制的动物模型,符合中医RA患者大多"肝肾亏损、寒湿内侵"的病理机制,探讨了"地附饮"对HPA轴的作用机理.现报告如下.


目的:评价4种抗高血压药物治疗方案的成本-效果.方法:将212例高血压患者随机分为4组,A组给予氨氯地平,B组给予福辛普利,C组给予坎地沙坦酯,D组给予氯沙坦钾,观察各组疗效,并进行成本-效果分析.结果:C组疗效显著高于A、B、D组(P<0.05),且C组成本-效果比为4组中最低.结论:坎地沙坦酯(C组)方案治疗高血压较佳.


补中益气汤出自李东垣<脾胃论>,功能益气升阳,调补脾胃.笔者临证常以此方灵活加减治疗小儿多种疑难杂病,且每获良效,现举验案数例供同道参考.


目的:分析HPLC法测定清开灵注射液中黄芩苷含量的不确定度.方法:通过建立HPLC法测定含量的数学模型,找出影响不确定度的因素,并对各个不确定度因素进行评估、计算,由此计算合成不确定度,最终给出测量结果的扩展不确定度和置信水平.结果:合成不确定度为5.45×10-3;扩展不确定度为0.01;黄芩苷含量测定结果为(4.02±0.01)mg·mL-1.结论:本方法可用于HPLC法测定药物含量的不确定度的分析.


目的:改进吲哚美辛片有关物质的检查方法.方法:采用薄层色谱法,吸附剂不添加磷酸二氢钠,展开剂由乙醚-石油醚(7∶3)改为无水乙醇-三氯甲烷-三乙胺(10∶10∶0.5),于254nm波长处进行紫外检视.结果与结论:与原方法比较,本方法斑点清晰可见,分离效果更好,操作简便、灵敏.


目的 了解武汉地区分离的肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和AmpC酶的发生率、耐药情况及质粒型耐药基因.方法 从该地区3家医院的重症监护病房(ICU)分离获得38株肺炎克雷伯菌,采用E-test法进行最低抑菌浓度(MIC)测定;以美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的双纸片协同试验和确证试验检测ESBLs;酶提取物三维试验检测AmpC酶;质粒接合和消除试验检测耐药基因.结果 产ESBLs的肺炎克雷伯菌检出率为71.05%(27/38);产AmpC酶的肺炎克雷伯菌检出率为13.16%(5/38);其中同时产ESBLs和AmpC酶的肺炎克雷伯菌检出率为5.26%(2/38).产酶株对第三代头孢菌素、氨基糖苷类、氟喹诺酮类耐药率均较高,对亚胺培南、厄他培南等碳青霉烯类耐药率最低.通过质粒接合和消除试验,40%(4/10)产ESBLs的肺炎克雷伯菌和20%(1/5)产AmpC酶的肺炎克雷伯菌检测到传播耐药的质粒.结论 肺炎克雷伯菌产ESBLs和AmpC酶是其对多种抗菌药物耐药的主要原因,其耐药扩散与细菌质粒的水平传播有关,对这些产酶株的监测和阻止其传播是控制肺炎克雷伯菌感染的重要措施.


目的 构建基于证据的成人经鼻胃管喂养的临床实践指南,为促进鼻饲护理实践,保证鼻饲安全提供参考.方法 以JBI循证卫生保健模式为理论框架,严格按照循证临床实践指南制定的方法,构建《成人经鼻胃管喂养临床实践指南》草案,采用AGREE系统对指南草案进行专家评审,根据专家评审结果和建议对指南进行修改,形成正式指南.结果 构建的指南推荐意见涵盖了鼻饲的适应证和禁忌证、胃管的选择及置管、确定胃管位置的方式、鼻饲喂养、营养配方、鼻饲给药、鼻饲相关并发症等内容,最终形成19个方面,99条推荐意见的指南草案.指南的AGREE评价得分较高,符合临床实践指南编写原则,也适用于我国成人鼻胃管喂养临床应用的现状,是一份实用性的指导意见.结论 成人经鼻胃管喂养临床实践指南是根据我国临床实际、患者意愿和偏好、专业人员判断以及最佳证据而形成的循证指南,可为鼻饲临床护理实践提供参考,证据转化和临床应用是下一步研究的重点.


目的 探讨大麻素(WIN55,212-2)对大鼠局灶性脑出血后同侧大脑皮质内PKAC-β、c-fos和BDNF mRNA及蛋白质表达量的影响.方法 采用Ⅶ型胶原酶制作大鼠脑出血模型,术后0.5 h后腹腔注射药物,均在24 h后取脑组织;采用免疫组化方法定位PKAC-β、c-fos和BDNF蛋白;采用RT-PCR检测各组大脑皮质内PKAC-β、c-fos和BDNF mRNA的表达;采用Western blot检测各组大脑皮质内PKAC-β和BDNF蛋白质的表达.结果 WIN55,212-2上调同侧大脑皮质内BDNF mRNA和蛋白质的表达,同时也上调c-fos mRNA表达量,但抑制PKAC-β mRNA和蛋白质的表达;免疫组化结果显示PKAC-β,c-fos和BDNF蛋白分别位于神经元胞膜、细胞核或胶质细胞的胞质中.结论 WIN55,212-2促进大脑皮质内BDNF蛋白的合成,为其临床上治疗脑血管病提供理论依据.


目的：研究可溶性鸟苷酸环化酶激活剂Cinaciguat（以下简称CIN）对高糖环境下人脐静脉内皮细胞（HUVECs）的保护作用。方法：以33.3 mmol/L的葡萄糖作用于HUVECs细胞复制氧化应激损伤模型。将HUVECs细胞分为正常组、高糖组和高糖+CIN 0.01、0.1、1、10μmol/L组，采用MTT法检测细胞活力，计算细胞存活率；另将HUVECs细胞分为正常组、正常+CIN 1μmol/L组、高糖组、高糖+CIN 1μmol/L组，采用硫代巴比妥酯法、黄嘌呤氧化酶法检测细胞中丙二醛（MDA）含量和超氧化物歧化酶（SOD）活性，采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测细胞中细胞间黏附分子1（ICAM-1）、血管细胞黏附分子1（VCAM-1）mRNA的表达。结果：与正常组比较，高糖组细胞存活率降低（P＜0.05）；与高糖组比较，高糖+CIN 0.01、0.1、1、10μmol/L组细胞存活率升高（P＜0.05），且呈浓度依赖性，但高糖+CIN 1μmol/L组与高糖+CIN 10μmol/L组间细胞存活率差异无统计学意义（P＞0.05）。与正常组比较，高糖组细胞中MDA含量增加、SOD活性降低、ICAM-1和VCAM-1 mRNA表达增强（P＜0.05），但正常+CIN 1μmol/L组细胞上述指标无明显变化（P＞0.05）；与高糖组比较，高糖组+CIN 1μmol/L组细胞中MDA含量降低、SOD活性增强、ICAM-1和VCAM-1 mRNA表达减弱（P＜0.05）。结论：CIN对体外高糖诱导的HUVECs细胞损伤具有保护作用，其机制可能与抑制氧化应激和炎症反应有关。


糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病(DM)的一种严重急性并发症,其形成主要是因体内胰岛素的绝对或相对缺乏,而引起的高血糖、高血酮(高尿酮)、代谢性酸中毒、脱水等一系列临床表现.


本研究对奥贝胆酸(1)的合成工艺进行了优化.3α-羟基-7-氧代-5β-胆烷酸(2)经酯化和3-位硅烷化得3 0-三甲基硅氧基-7-氧代-5β-胆烷酸甲酯(4).以三氟甲磺酸三甲基硅基酯代替传统的烯醇化试剂三甲基氯硅烷,在-10℃即可将4完全转化为30,7-二(三甲基硅氧基)-6-烯-5β-胆烷酸甲酯(5),收率由64.3％提高至98.0％.使用三氟化硼乙腈代替三氟化硼乙醚作羟醛缩合剂,使5与乙醛反应得3α-羟基-6-亚乙基-7-氧代-5β-胆烷酸甲酯(6),收率由70.0％提高至93.2％.6经加氢还原、水解和7-位羰基还原得1.优化后的工艺操作简便,反应条件温和,成本低,总收率由24.6％提高至73.6％(以2计).


真核细胞翻译起始因子4E(eIF4E)在蛋白翻译起始过程中发挥重要作用,与肿瘤细胞的生长、增殖和分化等密切相关.随着对eIF4E功能及相关信号通路研究的不断深入,以eIF4E及相关信号通路为靶点的药物在肿瘤治疗中的作用日益引起重视.目前已有部分相关抗肿瘤药物上市或进入临床试验.本文综述了作用于eIF4E及相关通路的小分子抑制剂的研究进展.


赵振昌教授,吉林长春人,主任医师,吉林省名医,全国第5批名老中医专家学术经验继承工作指导老师,出身于中医世家,从事中医临床、科研、教学工作50余载,犹擅长肾内科疾病的诊治.赵振昌教授治疗痛风性肾病有丰富的临床经验.笔者旨在总结赵老治疗痛风性肾病的临床经验.现陈述如下.


目的 观察参苓白术散治疗脾虚湿困型功能性消化不良(FD)患者的临床疗效及对血浆中胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)含量的影响.方法 符合脾虚湿困型FD诊断标准的患者30例设为治疗组,另选择健康体检者设为健康对照组;治疗组治疗前后与健康对照组通过采血利用放射免疫分析方法检测血浆MTL、VIP含量的变化.结果 治疗组治疗后与治疗前比较,各主要症状积分及症状总积分均显著降低;治疗组治疗后、健康对照组分别与治疗组治疗前比较,血中MTL明显增高、VIP明显降低;治疗脾虚湿困型FD患者愈显率(治愈率+显效率)达80.00%,总有效率达90.00%.结论 参苓白术散治疗脾虚湿困型FD有明显疗效,其作用机制可能为提高血浆MTL含量,降低血浆VIP含量,促进胃肠运动.


过去40多年来,由于蒽环类药物高效的抗肿瘤作用,使白血病和实体瘤患者的长期生存率有了极大的提高,但伴随而来的心脏毒性作用限制了其在临床的广泛应用,且时时威胁着肿瘤长期生存患者的生活质量和寿命,文章就葸环类药物心脏毒性的发病机制、临床分型、检测手段和干预措施作一综述.


目的 观察早期肠内营养联合化瘀通腑方治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 将所选的60例重症急性胰腺炎患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例,对照组予西医常规治疗及完全胃肠外营养支持,治疗组予西医常规治疗并加用早期肠内营养联合化瘀通腑法;比较两组患者的症状和体征恢复的时间,观察两组中医症状积分,APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分及相关指标的变化.结果 治疗组治疗后首次排大便时间、腹痛、腹胀、恶心呕吐明显短于对照组(P＜0.05).两组治疗5d和10d后的中医症状积分,APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分、血淀粉酶、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)较治疗前明显降低(P＜0.05),但治疗组上述指标明显低于对照组同期(P＜0.05).两组白细胞介素-10(IL-10)较治疗前明显升高,治疗组明显高于对照组同期(P＜0.05).结论 早期肠内营养联合化瘀通腑法可抑制重症急性胰腺炎患者炎症反应,消除肠道功能障碍,有利于病情的恢复.


目的 观察在胆脂瘤中耳炎低壁式乳突切开术中,应用不同材料行外耳道修复重建的临床疗效,达到提高听力和避免复发的目的 .方法 对94例(94耳)胆脂瘤中耳炎病人,分别用带蒂颞肌骨片及同种异体鼻中隔软骨,于低壁式鼓室成形术中行外耳道壁修复重建术,其中应用带蒂颞肌骨片53例(耳),同种异体鼻中隔软骨41例(耳).结果 所有重建的外耳道壁基本接近正常生理形态,无外耳道闭锁或塌陷.术后1.5～2.5月左右移植筋膜表面基本鳞状上皮化,并保持干耳.术后听力骨片组骨气导差平均20.86dB HL,其中<20dB 25耳,20～30dB 19耳,>30 dB 9耳,术后骨气导差缩小在10 dB以上者42例(占79.25%);软骨组骨气导差平均21.23 dB HL,其中<20dB 21耳,20～30 dB 14耳,>30 dB 6耳,术后骨气导差缩小在10dB以上者33例(占80.49%).组间分析X2=0.221,P>0.05,临床疗效差异无显著性.结论 利用带蒂颞肌骨片及库存同种异体鼻中隔软骨修复重建外耳道,两者均取材方便、血运良好,不易坏死及萎缩,术后能保持良好的外耳道形态,且疗效肯定.


白彦萍教授是中日友好医院皮肤科主任、主任医师、教授、北京中医药大学博士生导师、北京协和医学院博士生导师、第2批全国优秀中医临床人才.白彦萍教授在从医30年中,应用中医药治疗寻常型银屑病,极大的提高了患者的生活质量.清热凉血方(又名祛银颗粒)是白彦萍教授根据中医理论结合血热型银屑病的特点和现代药理学研究的自拟方药,以犀角地黄汤为基础加减而成,清热凉血解毒中药为主要成分,其良好的临床疗效已通过前期的临床及动物模型研究得到证实[1].本人有幸跟师学习,受益匪浅,现将白教授治疗寻常型银屑病的经验与大家分享.


目的 分析女性恒牙(牙合)初期安氏Ⅱ类1 分类错(牙合)畸形的颅颌特征,探讨Coben分析法特点.方法 将24名女性恒牙(牙合)初期安氏Ⅱ类1 分类患者X线头颅侧位定位片作为样本,用Coben分析法进行分析,所得数据与哈尔滨地区正常(牙合)人群女性恒牙(牙合)初期Coben分析法正常值进行t检验.结果 女性恒牙(牙合)初期安氏Ⅱ类1 分类Coben法分析中很多测量项目的 结果存在统计学意义,且有些测量项目明显偏离正常值.结论 Coben分析法全面反映了女性恒牙牙 合初期安氏Ⅱ类1 分类患者的颅颌整体特征,是口腔正畸学基础研究的有效手段.


目的 研究宁夏紫花苜蓿种子中挥发性物质的化学成分.方法 用乙醚作溶剂,采用索氏提取法从紫花苜蓿种子中提取了挥发性物质,并通过GC-MS联用技术对挥发性成分进行了分析鉴定,用色谱峰面积归一化法计算了各成分的相对含量.结果 与结论从宁夏紫花苜蓿种子提取的挥发性物质中鉴定了30个化合物,其中含量最大的是1,2-Benzenedicarboxylic acid,monol[2-ethylhexyl]ester(12%).


目的探讨犬缺血-再灌注模型中斑点追踪超声心动图检查存活心肌的价值.材料与方法健康犬14只,开胸后阻断左冠状动脉前降支构建心肌缺血-再灌注模型(缺血3h,再灌注1h),于再灌注1h 采集左心室中部切面短轴二维图像,处死犬后行氯化三苯基四氮唑(TTC)染色.随机测量84个节段收缩末期的径向应变和圆周应变,根据 TTC 染色结果,比较梗死面积≤50%及>50%节段的径向应变和圆周应变.结果与≤50%梗死面积或无梗死节段相比,梗死面积>50%的节段,其收缩末期径向应变和圆周应变减低(P<0.05).收缩末期径向应变≥9.72%,判定心肌存活的敏感度为77%,特异度为84%;圆周应变≤-4.92%,判定心肌存活的敏感度为90%,特异度为94%,两者判断心肌存活的优劣性差异无统计学意义(P>0.05),但圆周应变有更大的曲线下面积.结论二维应变超声心动图能够检测心肌功能障碍,评价心肌存活性;收缩末期径向应变与圆周应变均为可靠指标.


在经历了2004年的产值、效益增速大幅下滑后,面对依然严峻的上游原材料成本上涨压力,以及药品价格持续下行的巨大挑战,2005年医药行业呈现明显的复苏态势,产值、销售增幅创下"十五"期内新高,由于同期成本费用同步高涨,利润增幅虽比上年有较大幅度提高,但仍低于"十五"平均水平.


对蛋白质一级结构测定技术的发展作了简要回顾,同时介绍一些新技术如微柱高效液相色谱、无孔层析短柱、毛细管液相色谱、毛细管电泳、电喷雾电离(ESI)和基质辅助激光解吸电离-飞行时间(MALDI-TOF)质谱在蛋白质一级结构测定中的应用.


目的:研究活化型肝星状细胞(HSC)中miRNA-193 (miR-193)下调肝纤维化相关基因的表达.方法:将大鼠miR-193的前体序列(pre-miR-193)克隆到真核表达载体pcDNA3.1(+)中,经酶切和DNA测序鉴定,获得质粒pcDNA3.1-miR-193;通过脂质体转染法将质粒转染到大鼠的活化型肝星状细胞(HSC-T6)中,采用荧光素酶报告基因分析法和免疫印迹检测肝纤维相关基因的表达.结果:构建的真核表达载体pcDNA3.1-miR-193经酶切鉴定及DNA测序显示,目的片段的大小与预期结果一致;荧光素酶报告基因分析法和免疫印迹检测显示,重组质粒转染到活化型HSC-T6中后,肝纤维化相关基因的α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达呈明显下降趋势,而胶原蛋白Ⅰ α1和Ⅰ α2的下调作用不明显.结论:miR-193能抑制活化型肝星状细胞中肝纤维化相关基因α-SMA的表达.


目的：评价应用小剂量氯胺酮缓解颌面部手术瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的有效性和安全性。方法择期全麻下颌面部手术患者80例,随机分为氯胺酮组(n=40)和对照组(n=40),均采用静吸复合全身麻醉。静脉注射咪唑安定、丙泊酚、芬太尼和罗库溴铵麻醉诱导后,气管插管行机械通气。麻醉维持采用瑞芬太尼0．1~0．2ug/kg/min泵注,吸入七氟醚2%~3%,间断给予罗库溴铵维持麻醉。分别于缝皮时静脉给予0．5mg/kg氯胺酮(氯胺酮组)和相同剂量的生理盐水(对照组)。记录两组患者拔管时间、苏醒时间及再次要求镇痛的患者例数、曲马多用量和不良事件的发生情况。分别于苏醒后15min(T1)、30min(T2)、60min(T3)、120min(T4)进行 VAS、Ramsay评分。结果两组患者拔管时间、苏醒时间比较差异无统计学意义( P>0．05)。氯胺酮组要求镇痛人数(17/40)和曲马多用量(40．5mg)均低于对照组(25/40,70．6mg)(P<0．05)。患者苏醒后15min Ramsay评分氯胺酮组显著大于对照组(P<0．01),30min VAS评分对照组显著高于氯胺酮组(P<0．05)。两组患者不良反应无显著差异。结论颌面部手术瑞芬太尼麻醉后使用小剂量氯胺酮,可以有效缓解瑞芬太尼所致的痛觉过敏,无不良反应,临床应用安全可靠。


目的 比较牙槽嵴重度吸收无牙颌患者对舌向集中(牙合)和半解剖式(牙合)2种(牙合)(牙合)型全口义齿的满意度和咀嚼效能差异.方法 选择18例牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者,为每位患者分别制作舌向集中(牙合)(牙合)和半解剖式(牙合)(牙合)全口义齿各1副,随机选择其中1副义齿使用3个月后更换另1副义齿.记录每副义齿的疼痛修改次数,并于使用1、3个月后分别进行满意度问卷调查,测定咀嚼效能.结果 患者对舌向集中(牙合)(牙合)全口义齿的固位稳定和咀嚼功能评价显著优于半解剖式(牙合)(P＜0.01).2种(牙合)型义齿的咀嚼效能无显著差异(P＞0.05).舌向集中(牙合)全口义齿因疼痛调改的次数明显少于半解剖式.结论 对于牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者,应用舌向集中(牙合)型可以提高全口义齿的固位稳定和舒适程度.


2014年11月1至2日，由国际老化与疾病协会和中华医学会主办，首都医科大学宣武医院与温州医科大学附属第一医院共同承办的第一届老化与疾病国际会议在北京国际会议中心举行。举办大会的目的是研讨老化与老化相关疾病研究的最新进展。此次会议由首都医科大学宣武医院院长张建教授担任大会主席，首都医科大学宣武医院副院长吉训明教授、美国North Texas大学健康科学中心（兼温州医科大学附属医院及首都医科大学宣武医院）金坤林教授、美国Western Virginia大学Simpkins教授和温州医科大学附属第一医院副院长诸葛启钏教授共同担任大会副主席。会议由吉训明教授和金坤林教授主持。共有来自美国、俄罗斯、印度、日本、韩国、葡萄牙、以色列等10余个国家老化相关疾病研究领域的200余名代表参加会议，在会议上进行专题报告的国内外专家有50余名。


Rothmund-Thomson综合征(即先天性皮肤异色症)是一种较少见的常染色体隐性遗传性疾病,至2001年止,全世界累计报告200余例,现报告1例如下.


从概念、历史渊源、理念、实践等角度阐释了姑息照护和临终关怀的区别和联系,为医护人员深入理解姑息熙护的概念并进一步开展该领域的研究和实践提供理论参考.


目的：为进一步全面评价“新医改”实施后家庭药品可及性的改善情况提供参考。方法：参考世界卫生组织《药品可及性及药品使用情况入户调查指南》设计调查问卷，在成都市2个市区、2个县城和2个乡镇共抽取180户家庭为样本，调查其药品使用和储备情况以及可及性现状，并就调查结果进行统计和分析。结果：共发放问卷180份，回收有效问卷179份，有效回收率为99.44％。在急性病用药方面，使用抗菌药物治疗急性病的比例受访的市区和县城家庭均超过50％，而乡镇家庭有超过60％患急性病时选择从公立医疗卫生机构购买药品；在慢性病用药方面，受访家庭中患有慢性病但未服药的比例较低（3.80％）；在家庭储备药品方面，受访家庭中不储备药品的比例较低（13.41％）。在药品可及性方面，受访家庭认为公立医疗卫生机构位置便利以及排诊时间合理的比例均较高；“由于药品无法在当地药店或医疗卫生机构购买而导致患者没有按医嘱服用药物”的情况均未出现，而“认为所需要的药品在公立医疗卫生机构以及药店都能买到”的受访家庭比例均在95％以上；基本药物在3个层次家庭慢性病用药中占比均超过60％；能负担得起药品费用的受访家庭比例超过85％，而受访家庭每月用于治疗急性病和慢性病的药品支出占家庭当月总支出的比例均较低；受访家庭医保覆盖率达到99.44％，但能报销急性病、慢性病药品费用的比例较低（14.13％、12.66％）。结论：当前成都市家庭的药品可及性水平较高；国家基本药物制度实施对减轻慢性病家庭经济负担方面产生了积极影响。但在医保报销水平及急性病抗菌药物使用方面还存在不足，建议采取多种措施加以解决，如探索稳定有效的医保基金筹集渠道，适当提高补偿力度，提高医保报销水平，制定相应的抗菌药物监管制度，规范居民合理使用抗菌药物行为。


牙周病是导致牙齿缺失的主要疾病之一。随着口腔种植技术的发展，越来越多的牙周病患者选择种植治疗修复缺失牙。牙周病与种植牙在诸多方面存在关联，且牙周病患者发生种植牙失败的风险较高，在对牙周病患者进行种植治疗之前，应对口腔局部条件、全身状况、生活习惯等进行评估，以利于种植方案的选择和风险规避。本文就牙周病患者种植治疗相关风险因素的研究进展作一综述。


牙髓坏死治疗期间出现急性炎症反应发生率为4%～50%,我们对不同条件下急性炎症的发生情况进行观察.


鸟嘌呤核苷(guanosine,1),又名9-β-D-呋喃核糖基鸟嘌呤,可用于合成阿昔洛韦、利巴韦林、5'-鸟苷酸(5'-GMP)、三磷酸鸟苷(GTP)等药物[1].随着1工业用途及国内市场的扩大,1的发酵生产也得到重视[2].


目的:探讨CT增强、CTA对肺隔离症的诊断价值.材料和方法:对经手术、主动脉造影证实的23例肺隔离症患者行CT平扫及增强扫描.结果:含气体或液体的囊肿或软组织肿块18例.病变为肺气肿所包裹5例.18例结节或肿块平扫密度均匀,增强扫描8例表现为无增强,5例为薄壁增强,5例为厚壁增强.螺旋CT显示异常主动脉供血血管比率(83%)高于普通CT(59%),4例CTA清楚显示供血动脉.结论:肺隔离症的主要CT表现是囊肿、结节和肿块,增强CT扫描有助于显示结节和肿块内部的囊性成分及主动脉异常供血血管.CTA能立体显示供血动脉的起源、行程.


目的:观察羟苯磺酸钙对 2型糖尿病模型大鼠肾脏氧化应激的影响.方法:将大鼠分为正常对照组、糖尿病组、羟苯磺酸钙组,比较各组大鼠肾组织中丙二醛( MDA)含量、超氧化物歧化酶( SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶( GSH- PX)活性,同时观察血糖、肾功能和肾脏形态的变化.结果:与糖尿病组比较,羟苯磺酸钙组肾脏 MDA含量明显下降, SOD、 GSH- PX活性显著上升,肾功能和肾脏形态均明显改善.结论:羟苯磺酸钙通过抑制氧化应激反应对 2型糖尿病模型大鼠肾脏产生保护作用.


儿童处于旺盛的新陈代谢和快速生长阶段,身体形态及各部分比例的变化比较大,儿童时期的生长发育对成年后的影响很大.本文分析了北京城区400例健康少女(9.6～10.4岁)双能X线骨密度仪检查结果,为了解本地区该年龄段少女骨密度(BMD)情况,提供可靠的参考资料.


20名健康志愿者随机交叉单剂量口服加替沙星分散片(受试)和片剂(参)400mg.用HPLC法检测血浆中加替沙星浓度,计算两种制剂的药动学参数并进行生物等效性评价.结果表明,受试制剂和参比制剂的主要药动学参数:AUCo→t为(35.51±4.87)和(36.38±4.50)μg.h.ml-1,cmax为(4.48±0.89)和(4.60±0.86)μg/ml,lmax为(0.85±0.38)和(0.94±0.38)h.加替沙星分散片的相对生物利用度为(98.5±15.4)%,表明两制剂具有生物等效性.


糖尿病的基本病理生理机制为胰岛素分泌绝对或相对不足和胰高血糖素活性增高所引起的代谢紊乱,其病情进展常伴心脑血管、肾、眼及神经病变等并发症.


目的:观察益气温阳法对慢性心力衰竭(GHF)患者生活质量的影响.方法 患者102例随机分为两组,对照组予常规治疗,治疗组在此基础上加用益气温阳方药;比较两组明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(LiHFe)计分的变化.结果:治疗组LiHFe评分改善优于对照组.结论:益气温阳法能显著提高慢性心衰患者生活质量.


目的 探讨铸型树脂在后牙残根残冠保存修复中的应用方法并阐述其与其它方法的不同点.方法 选取符合条件的后牙残根残冠经完善根管治疗后,选取主桩,制备桩道,再选取辅桩,制备平行就位道,按相同方法在根管内均匀涂上石蜡油,将消毒棉签杆削制成适中后加铸型树脂送入根管内取蜡型,修改合适后取出经包埋,铸造,打磨,试戴后常规烤瓷冠修复.结果 成功制取154例(共186颗患牙),效果满意.结论 铸型树脂在后牙桩核冠中的应用是行之有效的,具有其它方法所不能比拟的特点.


通过绘制伪三元相图考察体系各组分对空白微乳形成及其粒径和黏度的影响.结果表明,以Cremophor RH-40为表面活性剂,无水乙醇为助表面活性剂,Labrafil M 1944 CS为油相可得稳定的微乳体系.该体系中水溶性药物氢溴酸东莨菪碱的加入量对微乳的粒径和黏度无显著影响.


目的 建立佳木斯地区朝鲜族正常青少年McNamara分析法的正常值.方法  选取佳木斯地区朝鲜族正常青少年65名,拍摄正中位X线头颅侧位定位片,进行X线头影测量McNamara分析,并与哈尔滨地区同年龄组汉族人和白种人McNamara分析法的正常值进行比较.结果  佳木斯地区朝鲜族正常青少年男女部分测量值存在显著性差异;与哈尔滨地区同年龄组汉族及白种人McNamara分析法正常值比较,部分测量值也存在显著性差异.结论  恒牙初期McNamara分析法测量值存在性别差异和民族特征.佳木斯地区朝鲜族正常青少年McNamara分析法的正常值可为矫治本地区朝鲜族青少年错畸形提供临床参考.


由病毒引发的疾病严重危害人类健康,疫苗为人类对抗病毒感染的重要手段,包括治疗性和预防性疫苗.抗病毒药物的新型口服给约系统(如微乳与自微乳化制剂、黏附微球和纳米凝胶)可提高药物的生物利用度,减轻不良反应.通过微针介导的透皮免疫和呼吸道黏膜免疫可望提高机体的免疫应答及使用者的顺应性.本文综述了抗病毒药的新型口服给药系统,及通过微针介导的透皮和呼吸道黏膜递送疫苗的研究进展.


目的:比较18F-FLT、18F-FDG PET显像诊断SPNs的敏感性和特异性,分析误诊原因.材料和方法:55例胸部SPNs患者行18F-FLT、18F-FDG PET显像,以术后病理或随访一年为最后诊断标准,证实肺癌16例、肺结核16例、肺炎13例、良性增生10例.根据对照最后诊断,选择假阳性和假阴性的病例进行分析.结果18F-FDG显像:16例肿瘤患者中假阴性2例.16例结核患者中,9例假阳性(SUVmax>2.56).13例炎性患者中,大部分轻度摄取18F-FDG,2例假阳性SUVmax>10.10例良性结节不同程度摄取18F-FDG.18F-FLT显像:16例肿瘤患者中,5例假阴性.16例结核患者中,3例假阳性(SUVmax>2.0).13例炎症,2例假阳性.10例良性结节3例假阳性.结论:18F-FDG和18F-FLT均非肿瘤特异性示踪剂,假阴性见于低活动度或小病灶;而假阳性原因为炎症活动期和肉芽肿形成期.18F-FLT的特异度高于18F-FDG.


目的:观察发育和成熟大鼠心室肌细胞中整合素β1表达部位和强度的增龄变化,探讨其生物学意义.方法:选择胎鼠(孕约19 d)、新生(9 d)、青年(8月)和老年(14月)SD大鼠各7只,用免疫组织化学显色观察心室肌细胞中整合素β1表达,并用计算机图像分析系统定量分析表达强度.结果:各组近心外膜肌细胞中,整合素β1主要表达于胞质内,胎鼠组表达强度与其他组比较具有统计学意义.深层心肌细胞中,胎鼠组主要表达于胞质内,其他组主要表达于胞核和胞膜上,表达强度与青年和老年组相比具有统计学意义.结论:大鼠心肌细胞发育和成熟过程中,近心外膜心室肌细胞整合素β1分布一致,而深层心室肌细胞整合素β1分布由细胞质转变为细胞核和细胞膜.


从脐带血单核细胞来源树突状细胞(DC)表型变化的角度来探讨EB病毒对DC表型的影响,以阐明其逃逸宿主免疫的机制.将GM-CSF和IL-4、EB病毒和LPS不同组合对单核细胞来源DC进行刺激培养,利用单染色和三染色免疫荧光抗体标记-流式细胞术检测单核细胞来源DC表面CD14、CD11c、CD1a、HLA-DR、CD86、MR和MHC Ⅰ类分子.加入EB病毒后,DC表面CD14分子表达的下调不明显,CD1a的表达则随病毒加入时细胞的分化阶段有关;同时EB病毒还影响了加入LPS后HLA-DR和CD86的升高和MR的降低;EB病毒还影响了细胞表面MHC Ⅰ类分子的表达.因此EB病毒可抑制单核细胞来源DC的分化和成熟,这可能是其逃逸宿主免疫的机制之一.


肺炎球菌肺炎是-种常见病,近年由于抗菌药物的广泛应用,临床上以轻型或不典型者较常见,多数预后良好.科学地无偿献血不会导致该病的发生,就所查文献,也未见类似报道.但是,如果对献血前的咨询不严格,献血后的服务不重视,就有可能成为该病发生的-个间接诱因.本例病例虽属个案,但其发生的意义不容忽视.


皮肤浆细胞增多症(cutaneous plasmacytosis,CP)的特征是躯干和四肢泛发红褐色斑块、结节和斑片,无任何自觉症状,常伴高γ-球蛋白血症.真皮可见多克隆成熟的浆细胞及淋巴细胞浸润;系统性浆细胞增多症(systemic plasmacytosis,SP)除有上述CP所有特征外尚累及2个或2个以上器官.该文对CP和SP的病因学、流行病学、临床分型及临床表现、组织病理改变、实验室检查、诊断和鉴别诊断、治疗和预后作一文献复习.


目的 观察电针丰隆穴对高脂血症大鼠单核趋化因子(MCP-1)、白细胞介素1γ(IL-1γ)含量的影响.方法 将40只健康SD大鼠随机分为正常对照组、高脂饲料组、高脂+普通饲料组、高脂饲料治疗组及高脂+普通饲料治疗组,每组8只.正常组喂普通饲料,其余4组采用高脂饮食饲料饲喂法建立高脂血症大鼠模型,造模28 d后,高脂+普通饲料组、高脂+普通饲料治疗组改用普通饲料喂养,其余3组饲喂方法不变,同时高脂饲料治疗组及高脂+普通饲料治疗组电针丰隆穴,疏密波,频率为2/100 Hz,电流强度2 mA,治疗30 min,每日1次,连续治疗28d.治疗结束后,检测各组大鼠血脂水平,即总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量,流式细胞术(FCM)及酶联免疫吸附法(ELASA)检测各组大鼠腹腔巨噬细胞中单核趋化因子(MCP-1)、白细胞介素1γ(IL-1γ)的表达.结果 高脂饲料组大鼠血浆TC、LDL-C与正常对照组相比明显上升(P＜0.01);高脂+普通饲料组大鼠血浆TC、LDL-C与高脂饲料组相比较明显下降(P＜0.01),较正常对照组仍明显升高(P＜0.01);电针丰隆穴治疗后,高脂饲料治疗组与高脂饲料组相比较,TC和LDL-C明显降低(P＜ 0.01),高脂+普通饲料治疗组大鼠血浆中TC、LDL-C与高脂+普通饲料组相比较,明显降低(P＜0.01).高脂饲料组大鼠腹腔巨噬细胞、MCP-1及IL-1γ的表达较正常对照组显著升高(P＜0.01);高脂+普通饲料组大鼠腹腔巨噬细胞、MCP-1及IL-1γ的表达较高脂饲料组明显下降(P＜0.05),但仍较正常组明显升高(P＜ 0.05或P＜0.01);高脂+普通饲料治疗组大鼠腹腔巨噬细胞、MCP-1及IL-1γ的表达较高脂饲料治疗组显著下降(P＜0.01).结论 电针丰隆穴能够明显下调高脂血症大鼠巨噬细胞、MCP-1、IL-1γ的表达,对高脂血症具有一定的治疗作用.


目的:了解我国肠外营养处方中维生素的使用情况,为我国肠外营养中维生素的合理使用提供参考.方法:以"肠外营养"或"静脉营养"和"处方分析"或"合理用药"或"医嘱分析"为关键词,检索中国知网和万方数据库中2006-2015年报道的有关肠外营养处方合理性分析文献,对纳入文献中维生素的使用情况进行分析和总结.结果:共纳入34篇文献,涉及的总处方数为158874份,其中145400份(91.52%)处方使用了维生素;有73508份(46.27%)处方使用了12或13种维生素,53388份(33.60%)处方被文献作者认为超量使用维生素,18504份(11.65%)处方维生素添加不完全,1663份(1.05%)处方未添加维生素.我国北部地区添加12或13种维生素的比例最高(52.00%)."三甲"医院添加12或13种维生素、文献作者认为超量使用维生素和水溶性维生素、脂溶性维生素均未完全添加的比例均低于"三甲"以下医院.使用12或13种必需维生素比例由高到低的处方科室依次为肿瘤科(97.72%)、内科(86.62%)、重症监护病房(77.99%)和外科(52.83%).结论:我国肠外营养处方中维生素规范使用的比例偏低,肠外营养中应添加符合推荐的多种维生素的观念仍需加强.


目的 探讨中药消炎止痛膏外敷治疗外周静脉炎的效果.方法 将120例外周静脉炎患者随机分为观察组与对照组各60例,观察组采用中药消炎止痛膏外敷静脉炎处；对照组采用50％硫酸镁溶液湿敷静脉炎处,每3～5次,连续5d.结果 观察组治疗效果优于对照组.结论 消炎止痛膏外敷治疗外周性静脉炎疗效满意,是治疗外周性静脉炎的有效方法之一.


目的 分析粤北地区肛痈患者的体质特点、证型分布及诱发因素,为该类疾病的预防和临床治疗调护提供参考依据.方法 对肛痈患者519例的中医证型、体质、体型、饮食嗜好及发病时间进行统计分析.结果1)肛痈主要证型为热毒炽盛,近61%,火毒蕴结有33%,阴虚毒恋型约为5%,其他证型有1%.患者发病期舌红,苔黄或薄黄,脉数或弦滑、细数.2)湿热、痰湿和阴虚型体质为肛痈患者的主要体质类型,湿热型比重犹大,占53%,痰湿为17%,阴虚11%,其余体质占比均在5%以下.3)肛痈患者体型无明显特征偏向,多数患者喜食肥甘辛辣、醇酒等物,发作前有饮食不节史.发病时间集中在冬末、春初之际,高发时间为每年2月前后.4)83%的患者有肛窦炎病史.有部分患者合并消渴发生,且该类患者感染较难控制,病情缠绵,恢复时日较久.结论 肛痈防治要因地因时因人制宜,本地要尽早防暑,避耗阳气;及时祛湿,免蕴化热.了解不同体质人群的阴阳虚实,调和阴阳,防患未然.个人做到饮食节制,避免辛辣燥热;保持肛周卫生清洁;及早处理肛门不适,重视肛窦炎的治疗.


中药指纹图谱是目前最能阐述和表达中药制剂,体现中医药理论深刻内涵的形式和技术,为现代中药质量控制和质量评价提供了新的思路和方法.山茱萸为常用滋补良药,其提取液及其不同的有效部位具有抗休克和抗心律失常等作用[1-2].本文采用高效液相色谱(HPLC)法建立山茱萸提取液指纹图谱,为山茱萸制剂的质量控制提供依据.在此基础上进行了山茱萸提取液不同有效部位的化学成分分析,同时考察了大鼠给药后所得血清指纹图谱,旨在阐明山茱萸不同提取液的药效物质基础.


目的 了解乌鲁木齐市静脉吸毒人群艾滋病病毒(HIV)感染情况.方法 于2004年9～10月,调查戒毒所等机构内静脉吸毒人群的社会人口学、静脉吸毒和性行为方式,并采集血样检测HIV和梅毒抗体.结果 在调查的静脉吸毒者509人中,HIV感染率为37.3%(190人).多因素logistic回归模型分析结果显示,维族(OR 7.91,95%CI 4.92～12.72)、近3个月内共用注射器具静脉吸毒5次及以上(OR 2.61,95%CI 1.48～4.60)和静脉吸毒5年以上(OR 1.64,95%CI 1.09～2.48)与HIV感染关系有统计学意义.结论 乌鲁木齐市静脉吸毒人群HIV感染率高,高危行为普遍,需采取有效的措施来控制HIV的传播流行.


目的 探讨64层容积CT尿路造影(VCTU)对泌尿系统先天畸形的诊断价值.资料与方法 66例经手术、输尿管镜或临床证实的泌尿系统先天畸形患者行VCTU检查,并行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)及曲面重组(CPR)后处理,获得尿路重建图像.结果 66例患者中(2例为多发畸形),肾盂输尿管重复畸形32例,马蹄肾7例,肾旋转不良6例,肾盏憩室5例,先天性肾盂输尿管连接处狭窄5例,先天性巨输尿管1例,输尿管开口异位1例,腔静脉后输尿管1例,输尿管囊肿3例,膀胱憩室7例.VCTU图像清晰、立体感强,可多角度观察尿路,诊断正确率达100％.结论 VCTU通过VR、MIP、MPR、CPR图像能准确显示泌尿系统先天畸形及其伴发病变,提高了病变检出率和诊断正确率,可作为诊断泌尿系统先天畸形的首选方法.


现代医学对冠心病心稳定型绞痛主要以扩张冠脉、降低阻力、增加冠脉循环的血流量、减轻心脏前后负荷心肌的需氧等对症治疗,然而扩血管药物的长期大量应用,易产生耐药性.中医辨证论治在长期治疗冠心病稳定型心绞痛方面取得良好的疗效,受到患者的信任与青睐.本研究从冠心病稳定型心绞痛的病因、病机、治疗方面阐述中医治疗冠心病稳定型心绞痛的研究进展.


目的 观察丹红注射液治疗老年急性冠脉综合征的疗效.方法 将86例患者随机平均分为两组,均给予抗血小板聚集、抗凝等治疗.观察组加用丹红注射液静滴.14d后比较两组疗效.结果 观察组总有效率高于对照组;C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fib)下降程度优于对照组;平均住院时间少于对照组.结论 丹红注射液治疗老年急性冠脉综合征疗效显著.


生物技术药物给药系统按其途径分为注射和非注射两大给药系统.本文综述了国内外近年来生物技术药物新型给药系统的研究进展.


将丙交酯-乙交酯共聚物(PLGA)溶于二氯甲烷中,用稀盐酸为萃取剂(即稀酸萃取法)或乙醇为沉淀剂(乙醇沉淀法)去除PLGA中残留的乙交酯和丙交酯单体.考察了两种方法的工艺参数对单体残留量的影响.结果表明,稀酸萃取法比乙醇沉淀法的去除效果好,但所用盐酸会破坏PLGA;沉淀法能有效避免PLGA的降解,且工艺简单.上述两法的去除效果均优于真空加热法.


目的 观察钢丝粘结固位替牙早期外伤松动的恒前牙临床效果.方法 对16例36颗外伤松动恒前牙进行钢丝粘固位并进行为期半年的疗效评估.结果 本组病例经临床检查和X射线观察,患牙无松动,功能良好,牙周膜宽度正常.结论 钢丝粘结固定法效果稳定可靠,特别适用于混合牙列时期的儿童前牙外伤病例.


咬合板在口腔各科应用比较广泛.尤其是治疗TMJDS疗效较好.但咬合板对关节,肌肉,牙的作用机制尚未完全明了.本文就近年来咬合板对关节,肌肉,牙等作用机理的研究进行综述,以便指导临床.


目的 探讨预防Cercon氧化锆全瓷冠桥返工的预防方法.方法 通过我院2 238例Cercon全瓷氧化锆冠桥的制作,氧化锫全瓷冠桥制作后出现的返工进行回顾,并进行原因分析和总结.结果 2 238例患者进行了18个月到5年的质量调查,出现返工共98例,返工率4.37％,其中内冠冠桥断裂原因返工29例,单冠断裂返工10例,崩瓷原因返工39例,由于适合性的原因返工10例,因患者要求改变颜色和形态等原因返工10例.结论 氧化锆修复过程中的每一步要严格遵循基牙形态设计原则,细致地进行临床操作及技工制作以及合适的适应证选择,可提高修复的成功率.


肺动脉栓塞(PE)是一种严重危害人健康的心血管疾病,近年来发病率逐渐增高.PE临床症状无特异性,易误诊或漏诊[1].及时准确地显示栓塞的部位、形态、范围及治疗后管腔变化,对制订治疗方案和评价疗效具有重要意义.本研究回顾性分析35例肺栓塞患者的临床及多层螺旋CT(MSCT)表现,探讨MSCT肺动脉造影在肺栓塞诊断及治疗中的应用价值.


目的:探讨适合中国人的肾移植术后他克莫司(FK506)治疗窗浓度范围.方法:采用微粒子酶免疫法测定56例肾移植术后患者口服FK506后12h的全血谷浓度,并观察排斥反应及肾毒性反应的发生情况.结果:肾移植术后FK506的推荐治疗窗浓度范围0mo～1mo为9～14μg/L,2mo～3mo为8～12μg/L,4mo～6mo为6～10μg/L,7mo～12mo为4～6μg/L.结论:在上述治疗窗浓度范围内,既能达到满意的免疫抑制效果,又能减少排斥反应和肾毒性反应的发生.


青霉素是治疗梅毒的首选药物,对青霉素过敏者可选用红霉素、四环素治疗.红霉素的疗效不如青霉素,大剂量口服时易出现胃肠道反应[1,2].


Cofilin是肌动蛋白结合蛋白,在维持actin的动态化过程中起着重要的作用.近年发现Cofilin与细胞的分化有关.许多机体内外因素可通过细胞内相关信号途径对Cofilin进行调控,从而调节actin骨架诱导细胞分化.该文对Cofilin的活性调节与分化的关系做一综述.


目的 了解宜昌市城区医疗机构血液透析管理现状.方法 现场调查该市城区7所设有血液透析室/中心的医院.结果 该市城区开展血液透析的7所医院在基础设施、布局流程、人员配备、手卫生依从性等方面均存在不足.结论 应提高医院血液透析室的准入门槛,建立健全岗位责任制,落实层级培训,完善血液透析质量管理体系,加大日常监督管理的执法力度.


田德禄教授是中医脾胃学临床专家和中医内科学教育家,在临床、科研和教学方面卓有成效.执业50年来,坚持工作在临床一线,在中医内科,尤其在消化内科临床上形成了自己的学术观点.在酒精性肝病、慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌前期病变、慢性结肠炎等疾病的治疗上,摸索和建立了一套诊治系统,并提出了许多切合临床的新颖观点,临床疗效满意,在国内外消化领域形成了一定的影响.


耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是医院感染最常见的病原菌之一,占所有金黄色葡萄球菌感染的60%～80%[1].MRSA是近年来医院感染的主要病原菌,并呈逐年上升趋势,目前已成为老年医院住院患者感染的重要原因,引起医院感染管理者的重视.2011年1-3月,笔者在日本东京都老年健康长寿医院进行为期3个月的护理研修.东京都老年健康长寿医院对MRSA感染者的管理具有完善的制度和措施,值得借鉴,现介绍如下.


目的:研究中药对C57BL/6小鼠毛发生长周期的影响.方法:将143只C57BU6小鼠按给予不同浓度的野山楂、女贞子、猪苓、白芨醇提取物混合剂以及人参总皂苷,分组采用体外直接给药和灌胃的方法,在给药后的不同时间观察鼠毛生长状况.结果:野山楂、女贞子、猪苓、白芨醇提取物混合剂灌胃中、低剂量组(30 g/ L和10g/L)和外用中、高剂量组(40 g/L和80g/L)较对照组明显诱导小鼠毛发的生长和延长毛发的生长期,早期能加速毛发生长,且高剂量组作用更明显(P＜0.05).人参总皂苷(3 g/L和30 g/L)外用能诱导小鼠毛发的生长和延长其生长期,早期加速毛发生长,且高剂量组作用更明显(P＜0.01).结论:野山楂、女贞子、猪苓、白芨醇提取物混合剂和人参总皂苷具有明显的促进毛发生长作用.


第四脑室菊形团形成胶质神经元肿瘤(rosetteforming glioneuronal tumor of the fourth ventricle,RGNT)是发生于第四脑室少见的良性神经元和混合性神经元-神经胶质肿瘤,由Komori等[1]于2002年首次提出,2016年WHO将其归类于混合性神经元-神经胶质肿瘤,WHO Ⅰ级[2].RGNT病变常位于第四脑室,也可发生于松果体区、脑干、视交叉、丘脑、侧脑室及脊髓[3],组织学上表现为神经细胞及胶质成分共存,神经细胞形成菊形团或假菊形团,胶质成分常为毛细胞性星形细胞瘤.目前,MRI检查对RGNT的认识仅局限于常规扫描,而关于其功能成像鲜有报道.


1948年,Thomas Gold提出耳蜗具有主动放大机制,即耳蜗选择性地使微弱的声音增大和清晰的功能,1983年Hallowell Davis[1]将其命名为耳蜗放大器(cochlear amplifie).耳蜗放大器的本质是什么,产生部位何在?二十多年来一直是听生理学家孜孜以求的目标.


目的用基因工程方法表达嵌合的梅毒螺旋体优势表位抗原,建立检测血清梅毒抗体的双抗原夹心酶联免疫方法(double antigen sandwich enzyme-linked immunosorbent assay,DAS-EIA).方法通过计算机软件分析选择梅毒螺旋体优势抗原表位,用聚合酶链式反应(PCR)扩增优势表位基因,构建了梅毒螺旋体多优势表位嵌合抗原(rTpN15-TpN17-TpN47)表达载体,转化宿主菌BL21(DE3)进行表达,亲和层析柱法纯化获得高纯度融合抗原,并用其建立检测梅毒抗体的DAS-EIA.结果表达的优势表位嵌合抗原具有很好的抗原性.用其建立的嵌合抗原DAS-EIA检测确诊的50份阳性和30份阴性血,阳性检出率和阴性检出率都是100%.结论嵌合抗原DAS-EIA法具有比间接EIA和重组单抗原DAS-EIA更高的灵敏度和检出正确率,其检测水平已经达到国外TPHA的水平.该方法的建立为临床检测梅毒开辟了新的方法.


目的 探讨外耳道、中耳恶性肿瘤的治疗方案及相关问题.方法 回顾性分析1990-2005年我科收治的34例外耳道、中耳恶性肿瘤的临床资料,其中6例为复发病例,面神经受累7例.34例中4例行单纯放射治疗;30例根据肿瘤的不同部位和侵犯范围行不同的手术治疗,其中26例行术后放射治疗,放疗剂量为50～60GY.结果 本组34例.术前面神经未受侵犯的27例中,术后6例发生不同程度的面瘫,其中5例术后3个月逐渐恢复,1例不全恢复.4例行单纯放射治疗者,1例早期病例存活61个月,其余3例分别在治疗后12、23以及31个月复发死亡.4例行单纯手术治疗者,2例早期病例分别存活62、72个月;另2例拒绝术后放疗,分别存活24、61个月.行手术加术后放疗的26例中,3年生存率为53.2%,5年生存率为43.5%,复发多在2～5年内.结论 外耳道、中耳恶性肿瘤针对不同的病例选择合适的治疗方案,对提高疗效、保留功能和外观等有重要意义.


目的 <口腔解剖生理学>实践课程--石膏牙的雕刻是专业实验课的重点及难点,探索新的教学方法以提高教学效果.方法 采用新的石膏牙九步骤雕刻教学法.结果 采用新的教学方法后,学生雕刻单颗牙时间缩短将近一半,雕刻平均分由75分提高到87分,解决了初学者雕刻的盲目性及无从下手的难题. 结论九步骤雕刻法用于石膏牙雕刻的教学,加深了学生对各个牙齿形态特征的认识,建立了牙齿的三维立体概念,取得了较理想的教学效果.


目的通过对艾滋病病毒(HIV)抗体快速诊断试剂的质量评估,筛选检测性能好的试剂,为艾滋病自愿咨询检测(VCT)提供依据.方法用国家艾滋病参比实验室提供的50份参比样品、来自不同人群的400份样品、两套BBI(BOSTON BIOMEDICA,INC)抗体阳转血清盘(包括10份样品),对8个厂家的HIV抗体快速诊断试剂的敏感性、特异性进行了评估.结果被评价的各种快速诊断试剂的敏感性为97.71%～100%,特异性为81.78%～99.63%;阳性预示值为72.78%～99.22%,阴性预示值为98.89%～100%;用BBI血清盘检测时的试剂敏感性及特异性均为100%.结论 HIV抗体快速诊断试剂有较好的检测性能,有些试剂的敏感性及特异性均在95%以上,适合在发展中国家的VCT场所、仪器设备缺乏的实验室、偏远地区的血液筛查及职业暴露后的快速诊断中使用.


我们2000年以来在西医常规治疗基础上加用复方大黄液治疗急性脑出血,并与单纯西医常规治疗者对比.现报告如下.


目的 总结应用解剖钢板配合中药外洗治疗胫骨平台骨折的疗效.方法 对38例胫骨平台骨折,采用切开复位解剖型钢板内固定结合中药外洗.结果  38例获9～36个月随访,骨折全部愈合,平均愈合时间10周,按Merchant膝关节功能评分,优良率89.5%.结论 解剖型支撑钢板是理想的治疗胫骨平台骨折的内固定物.


法象药理是中药学传统理论中,用来探究药物作用和疗效机理的一种理论模式.法象药理认为药物的功用是由其形、色、味、体、质、所生之地、所成之时等自然特征决定的,在此理论指导下应用药物,称为法象用药.法象理论初步形成于宋代,兴盛于金元时期,明清时期亦广为运用,极大地丰富了中药的药理内容,使临床由经验用药向理论用药迈进了一步.在中药药性理论中,升降浮沉理论的建立与完善是与药类法象思想的确立互为需要而又相互促进发展的.根据法象理论临证用药,物从其类,同形相趋,同气相求,前人归纳的用药方法和规律仍具有一定的实用性.但因其简单、机械的推理方式,又具有明显的局限性,一度束缚了对药物作用实质的探求.在科学技术飞速发展的今天,在中药现代化的研究进程中,应当利用法象药理的积极作用,对其消极的影响加以澄清.


目的 总结头面部合并呼吸道烧伤患者的护理体会.方法 对30例而部合并呼吸道烧伤患者使用美宗湿润烧伤膏,采用一般护理、创而护理、呼吸道护理、五官护理、心理护理及康复指导.结果  50例中有49例痊愈,心理基本健康,治愈率98%.结论 烧伤湿性治疗技术配合整体护理,可帮助患者战胜疾病,恢复生活信心.


目的 改进口内切开复位治疗下颌角骨折的方法并对其临床效果进行比较探讨.方法 下颌角骨折112例患者(115侧),分为A、B、C三组,均使用张力带内固定,B组、C两组分别加用口内切口下颌角外侧面行补偿固定和术后颌间固定,术后随访半年,对术后感染、咬合关系紊乱、体重丧失、颞颌关节异常和张口受限等方面进行综合比较.结果 单纯张力带内固定组术后感染率为13.1%,有2例咬合关系紊乱,并有39.4%的病例下颌角下缘出现明显的外骨痂;其它两组感染率为5%、2.9%,咬合关系良好,加用颌间固定的C组体重丧失率和张口受限率为8.74%和47.1%,高于其它两组.结论 单纯张力线内固定可治疗下颌角骨折,但存在着较大的局限性,口内切开复位下颌角外侧面补偿固定和术后颌间固定作为两种辅助治疗方法,在避免口外切口的同时,大大增加了治疗效果和适应证.


从分子水平探讨卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)对哮喘大鼠Th1、Th2型细胞因子IFN-γmRNA和IL-4 mRNA表达的影响以探讨BCG-PSN治疗哮喘的可能机制,并与地塞米松的作用相对比.SD雄性大鼠32只,随机分成盐水对照组、BCG-PSN组、地塞米松和哮喘组四组,每组8只.BCG-PSN组、地塞米松和哮喘组第1、7、14天均用10%鸡卵清蛋白(OVA)1ml联合10%氢氧化铝[AL(OH)3]1ml腹腔注射,第15天起分别以BCG-PSN、地塞米松、生理盐水腹腔注射治疗哮喘,每次治疗后30 min以10%OVA雾化吸入激发哮喘,持续30 min,持续7 d,盐水对照组则以生理盐水腹腔注射和雾化,四组最后一次雾化吸入后24 h,以1%戊巴比妥钠麻醉大鼠,收集右上肺组织100 mg,采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)半定量测定卡介菌多糖核酸和地塞米松对哮喘大鼠肺组织中IFN-γ mRNA、IL-4 mRNA表达的影响.结果:BCG-PSN组哮喘大鼠肺组织中IFN-γmRNA表达明显增加,高于正常组、地塞米松组和哮喘组(P＜0.05、0.05、0.01,IL-4 mRNA表达低于哮喘组和正常组.地塞米松组IL-4 mRNA表达低于正常组和哮喘组,IFN-γmRNA表达低于BCG-PSN组而高于哮喘组.哮喘组IL-4 mRNA明显高于正常组、BCG-PSN组、地塞米松组.IFN-γ mRNA明显低于其余三组(P＜0.05).卡介菌多糖核酸能明显增强哮喘大鼠肺组织中Th1类细胞因子IFN-γ mRNA的表达,同时抑制Th2类细胞因子IL-4 mRNA的表达,通过双向调节作用提高IFN-γ/IL-4的比值从而逆转Th1/Th2失衡.地塞米松能明显抑制Th2类细胞因子IL-4 mRNA的表达,而对Th1类细胞因子IFN-γmRNA的表达无明显改变.


戊二醛对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、霉菌、病毒、芽孢等均有杀灭作用。浓度为2%，PH值用缓冲液调至8.5时灭菌效力更佳。笔者用戊二醛替代甲醛甲酚用于牙髓固定和根管消毒，并对比观察其疗效。


目的:考察杜仲壮骨丸(DZ)对小鼠骨质疏松的改善作用.方法:将72只KM小鼠随机分为空白对照组(生理盐水)、模型组(生理盐水)、阳性对照组(仙灵骨葆胶囊,0.50 g/kg)和DZ高、中、低剂量组(1.90、0.95、0.48 g/kg,记为DZ-H、DZ-M、DZ-L组),每组12只.除空白对照组外,其余各组小鼠均ig维甲酸复制骨质疏松模型,并同时ig相应药物,每天1次,连续14 d.末次给药后,测定小鼠体质量;摘眼球取血测定血清钙、血清磷含量;取肝、脾、胸腺测定脏器指数;取左侧股骨测定骨湿质量、干质量、长度和直径;取右侧股骨测定骨小梁面积百分比、骨小梁宽度及数目.结果:与空白对照组比较,模型组小鼠体质量降低;血清钙、血清磷含量增加;肝指数、脾指数升高,胸腺指数降低;股骨湿、干质量及直径减少;骨小梁面积百分比降低,骨小梁宽度及数目减少,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).与模型组比较,各给药组小鼠血清钙含量减少,阳性对照组和DZ-M、DZ-L组小鼠血清磷含量减少;阳性对照组和DZ-M、DZ-L组小鼠胸腺指数升高,阳性对照组小鼠肝脏指数降低;阳性对照组小鼠的股骨湿质量及DZ-M组小鼠股骨干、湿质量和直径均增加;阳性对照组和DZ-H、DZ-M组小鼠股骨骨小梁百分比升高,骨小梁宽度及骨小梁数目均增加,且DZ-L组小鼠骨小梁数目增加,以上差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:DZ对维甲酸致小鼠骨质疏松具有一定的改善作用.


在石蜡切片或冷冻切片上做免疫组织化学实验经常遇到组织结构不全的问题.树脂包埋的组织可以展示保存良好的形态结构,但树脂包埋所采用的醛类固定剂可以和组织抗原交联,同时环氧树脂也掩盖了抗原的共价键,因此树脂切片上的抗原表达很弱[1].采用适当浓度的强碱溶液(2 g KOH溶于15ml甲醇与环氧丙烷溶液)蚀刻环氧树脂可以充分暴露与固定剂交叉结合并被树脂覆盖的抗原2-4],同时采用高温高压加热可以提高其抗原性[5].但是,在树脂切片上应用强碱溶液或许能极大地影响抗原、固定剂和树脂包埋成分的分子和空间结构.因此,对于形态学和病理学研究者来说,改善树脂切片的免疫显色是一项长期而困难的任务.


以中链甘油三酯为油相,蛋黄卵磷脂和泊洛沙姆188为乳化剂,采用高压乳匀法制备普罗布考亚微乳剂.以平均粒径、多分散系数(PDI)、ζ电位和稳定性等评价指标优化了处方.按优化条件制得的普罗布考亚微乳稳定性良好,平均粒径(168.8±1.5) nm,ζ电位(50.1±1.7) mV,载药量为(4.2±1.6)mg/ml.


纳米粒、微球、脂质体、原位凝胶和微乳或亚微乳等给药系统能减少药物在体内外的降解,实现药物的控制释放.基于上述给药系统的新型注射剂已成为药物研发的关注热点.本文综述了近年国外上市的新型注射剂的剂型特点及其临床应用概况,并介绍了几种新型注射装置.


在21副尸骨材料中发现一例第2、3颈椎椎体,椎弓骨性融合.此尸骨购自东北地区,死者生前状况不明.


目的 观察腐胺对吗啡镇痛、耐受及依赖的影响,探讨腐胺治疗阿片耐受性和依赖性的潜力.方法 小鼠醋酸扭体模型和55℃热板法测痛阈;吗啡恒定剂量给药制备耐受模型,55℃热板法测痛阈;吗啡递增剂量给药制备依赖模型,纳洛酮催促观察戒断症状,以胍丁胺(40 mg·kg-1,ig)为阳性对照药,腐胺灌胃给药剂量分别为10,20,40,80 mg·kg-1.结果 在小鼠醋酸扭体模型中腐胺具有镇痛作用;而在小鼠55℃热板实验中,腐胺本身无镇痛作用,能较弱地增强吗啡镇痛;腐胺能够减弱吗啡耐受的形成,对已形成的吗啡耐受也有治疗作用;腐胺能够减弱吗啡躯体依赖的形成和表达.结论 腐胺和胍丁胺具有相似的生物学活性,具有治疗阿片耐受和依赖的潜力.


组蛋白的乙酰化/去乙酰化修饰在基因表达调控中起重要作用.参与去乙酰化的酶除了经典的Ⅰ类和Ⅱ类组蛋白去乙酰化酶(HDAC)外,还有Ⅲ类HDAC,即Sir2相关酶类(Sir2-related enzymes,Sirtuin),它是一类依赖NAD的去乙酰化酶,共有7个成员(SIRT1～SIRT7).哺乳动物Sirtuin可与p53、FOXO、PGC-1α、NF-KB、Ku70等蛋白相互作用,调控细胞应激反应、代谢、衰老和凋亡等过程.本文将对Sirtuin家族成员及其生物功能作一综述.


在北京市卫生局各级领导的大力支持下，北京市妇幼保健院会前充分酝酿和组织下，由中国聋儿康复研究中心具体承办了北京市儿童听力诊断中心2014年度第四季度学术活动。会议由中国聋儿康复研究中心听力门诊部主任韩睿主持。除了北京大学第三医院、北京同仁医院、解放军301医院、北京协和医院、北京儿童医院和中国聋儿康复中心六家诊断中心外，海军总医院、北京朝阳医院、朝阳妇儿医院、天津妇幼保健医院、廊坊市妇幼保健中心的工作人员也参加了此次活动，该活动受到了大家广泛关注和支持。


目的：探讨医院感染暴发演练的方法，加强对医院感染暴发的控制。方法某院2014年1月16日神经外科上报2例手术部位感染（SSI）病例，针对此事启动了医院感染暴发应急演练，对2012年1月—2014年1月神经外科的 SSI 病例进行分析，SSI 相关的手术间和神经外科监护室（NSICU）空气、物体表面、医护人员手等进行采样分析。结果神经外科2013年7月份发生了3例 SSI（其中1例为疑似病例，未做脑脊液培养），其他月份均未超过2例，不能确认为 SSI 暴发。相关手术间空气、物体表面及工作人员手共采集标本16份，微生物检测均合格。NSICU 环境、物体表面及工作人员手共采集标本13份，合格率为61．54％；其中2份空气标本细菌数均超标，且有霉菌生长。神经外科手术一次性物品共采样24份，3份为阳性，后复查均合格。结论通过此次医院感染暴发演练，有助于医院感染专职人员更好地掌握医院感染暴发调查方法，提高外科医生及手术护士外科洗手的正确性，强化手术操作规程，保障患者安全。


目的：通过对哈尔滨地区成人正常牙合人群进行 Jarabak 头影测量分析研究，建立本地区该分析法的正常值。方法在哈尔滨市高校大学生中，筛选出生并居住于哈市的成人正常牙合人群56例，其中男30人，平均年龄22岁，女26人，平均年龄21岁，在自然头位状态下拍摄头颅侧位片，描点测量后，进行统计学分析。结果建立哈尔滨地区 Jarabak 分析法的正常值范围。结论所有测量项目中，角度测量指标无明显性别差异，线距测量治疗显示存在性别差异。


目的 观察国老调律丸治疗室性心律失常的临床疗效.方法 将90例室性心律失常患者随机分为两组,治疗者50例口服自制国老调律丸,每次10粒,每日3次;对照组40例口服美心律,每次150mg,每日3次.两组均以2周为1个疗程.比较两组治疗后24h动态心电图室性早搏数量及症状变化等.结果 治疗组室性早搏总有效率72.00%,症状改善总有效率92.00%;对照组室性早搏总有效率50.00%,症状改善总有效率42.50%.结论 国老调律丸治疗室性心律失常疗效确切.


慢性呼吸衰竭是由于各种原因引起的通气或换气功能严重障碍,导致气体不能进行有效的交换,产生严重缺氧或伴二氧化碳潴留,从而引起一系列生理和代谢紊乱的临床综合征[1],为常见危重症,严重者可致死.中医认为,痰与本病的发生存在相关性.如李建生等[2]对呼衰相关文献进行筛选整理,并将其中医证候构成及分布情况进行统计分析,结果发现痰瘀互结、痰热壅肺、痰浊壅肺和痰蒙清窍是呼吸衰竭中医常见的证型.王海峰等[3]应用数据挖掘探讨呼吸衰竭,在明确的7个证候及其对应的主、次症中,有5个与痰相关.


外伤性前房出血是眼科临床常见的急症之一,其发病急骤,病势凶险,治疗不当或不及时,常可继发青光眼、角膜血染等严重并发症而影响视力.我院 2002年 1月～ 2003年 10月采用裸花紫珠片为主治疗本病 36例 (36眼 ),获得较好疗效.现报告如下.


类天疱疮多发生于老年人,是一种以全身表皮下水疱形成为特征的自身免疫性疾病;肾上腺皮质激素虽可部分缓解病情,但并发症和副作用大,且易复发.笔者曾遇1例中风合并重症类天疱疮患者,在王左教授的指导下运用中药治疗,取得满意效果,报告如下.


自西罗莫司作为免疫抑制剂应用于临床以来,便受到了人们的广泛关注.随着研究的深入,其生物利用度低、疏水性差以及结构不稳定等缺点的存在,使得该抗生素的临床应用受到了一定的限制,因此开发新型西罗莫司衍生物具有重要的研究和应用价值.近年人们对西罗莫司进行了大量的结构修饰研究,并从中获得了一系列有价值的衍生物.本文对西罗莫司结构修饰的最新研究进展作了一个简要的综述,并重点对几个结构修饰成功的西罗莫司衍生物作了较为详细的介绍.


目的：观察80岁以上高龄老年性聋患者高刺激速率ABR的检查结果并分析其特点，并为老年人后循环缺血及中枢神经系统衰老提供诊断依据。方法选取54例（共108耳）高龄老年性聋患者，全部受试者年龄均大于80岁，平均年龄88.17±4.99岁。每位受试者分别接受高强度下刺激速率为11.1次/s和51.1次/s的短声诱发ABR检查。分析比较在两种不同刺激速率下Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的峰潜伏期(peak latency, PL)，Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~Ⅴ波的峰间期(inter-peak la?tency, IPL)。计算高、低刺激速率下峰间期的差值(ΔIPL)，并与国内已报道的正常青年人参考值进行对比分析。结果1、高龄老年性聋患者ABR波形分化差，信噪比低；2、刺激速率为51.1次/s时波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ的PL及Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~Ⅴ的IPL分别为1.66±0.17、4.06±0.20、6.16±0.20、2.41±0.19、2.10±0.20、4.50±0.19ms，11.1次/s下分别为1.57±0.16、3.87±0.19、5.86±0.19、2.30±0.18、1.99±0.15、4.29±0.16ms，高刺激速率下各参数显著延长。3、两种刺激速率下高龄老年性聋患者Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~Ⅴ的ΔIPL分别为0.11±0.18、0.11±0.19、0.22±0.10ms，且男性ΔIPLⅠ~Ⅲ明显高于女性；ΔIPLⅠ~Ⅴ显著高于正常青年参考值（P<0.001）。4、两种刺激速率下，高龄老年性聋患者波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ的PL比正常青年组均有明显差异（P<0.05）；而51.1次/s刺激速率下高龄老年性聋患者波Ⅰ~Ⅲ、Ⅰ~Ⅴ的IPL，以及11.1次/s时Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ的IPL与正常青年人群参考值均有显著差异（P<0.05）。结论80岁以上高龄老年性聋患者的高刺激速率ABR各波形分化较差，与低刺激速率相比，各波峰潜伏期及峰间期明显延长，ΔIPLⅠ~Ⅴ显著高于正常青年参考值。高刺激速率ABR可作为老年人群后循环缺血和中枢神经系统衰老临床诊断的一个重要的指标。


目的 分析远红外热成像对缺血性脑血管病的诊断效果,并探讨其应用价值.资料与方法 回顾性分析103例缺血性脑血管病患者,作为观察组;39例健康体检者,作为对照组;采用ATIR-M301B非制冷焦平面医用远红外热像仪,采集头面部红外热像图,分析不同检测区域的温度差,比较两者结果;与数字减影血管造影结果进行对比;并分析经皮血管内支架成型术前后红外热像图变化特征.结果 观察组眶上区、内眦区、额区、面颊区对称区域温度差值明显大于对照组,差异有统计学意义(t=2.335、1.062、1.536、2.627,P＜0.05);32例治疗前后热像图温度改变,眶上区、内眦区、额区、面颊区温度差值减小,差异有统计学意义(t=2.352、0.873、1.469、0.665,P＜0.05).红外热像图诊断缺血性脑血管病的准确率为83％.结论 远红外热像图可以作为缺血性脑血管病,尤其是颈内系统病变诊断的无创的功能影像客观评价指标,具有一定的临床应用价值.


采用HPLC法测定注射用盐酸地尔硫(艹卓)的含量及有关物质.色谱柱为Diamonsil C18(150 nm×4.6 mm,5 μm),0.1 mol/L醋酸钠缓冲液(pH6.2)-甲醇-乙腈(5:6:6)为流动相,检测波长为240 nm.检测限为0.2 ng,线性范围为6～14μg/m1(r=0.9998),RSD为0.11%,平均回收率为100.2%,RSD为0.52%.


目的 通过Meta分析比较支架辅助弹簧圈栓塞与单纯弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的安全性和有效性.方法 通过检索维普、万方、中国知网、PubMed、Embase及Cochrane Controlled TrialsRegister数据库,比较支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤与单纯弹簧圈栓塞动脉瘤方案的所有文献,提取即刻完全栓塞率、并发症发生率(包括出血性和缺血性等)、瘤内进一步血栓形成发生率、随访治愈率、复发率等数据并进行Meta分析.结果 入选18篇文献,其中包括1篇随机对照研究和17篇观察性研究.两种治疗方法的术后即刻完全栓塞率(OR=0.98,95％ CI:0.72 ～ 1.32,P=0.93)、出血性并发症发生率(OR=1.04,95％ CI:O.54～1.99,P=0.91)、缺血性并发症发生率(OR=1.57,95％ CI:0.96～2.55,P=0.07)差异均无统计学意义;支架辅助总并发症发生率高于单纯弹簧圈栓塞(OR=1.35,95％ CI: 1.04 ～ 1.74,P=0.02);随访治愈率(OR=1.65,95％ CI:1.25 ～2.17,P＜0.01)、瘤内进一步血栓形成发生率(OR =2.56,95％ CI: 1.97 ～3.33,P＜0.01)、复发率(OR=0.45,95％ CI:0.35 ～0.57,P＜0.01)支架辅助栓塞较单纯弹簧圈栓塞具有优势.结论 就目前研究现状,使用支架辅助弹簧圈栓塞技术有提高治愈率、降低复发率的趋势,但尚需更多随机对照研究加以证实,并且支架辅助栓塞技术的并发症也不容忽视.


先师赵广安主任医师乃泰安市名老中医,业医 40余年,擅治各种疑难杂病,辨证精准,用药得当,每获良效.现选录其验案三则如下.


嗜酸性蜂窝织炎(eosinophilic cellulitis, EC)又称Wells综合征(Wells syndrome),为一种复发性肉芽肿性皮炎,伴有嗜酸性粒细胞浸润.本病临床较少见,现将笔者诊治的1例报告如下.


目的 探讨规范化康复治疗对脑梗死和脑出血后偏瘫患者日常生活活动能力(ADL)转归的影响.方法 发病4周内的脑梗死(56例)和脑出血(22例)偏瘫患者共78例.按分层区组随机化方法分成脑梗死康复组(28例)、脑梗死对照组(28例)、脑出血康复组(12例)和脑出血对照组(10例).对照组接受一般临床治疗,康复组在此基础上给予物理疗法和作业疗法.4组患者分别在入组时、发病后第1及第3个月末以简式Fugl-Meyer评定法(Fugl-Meyer Assessment,FMA)评估肢体运动功能,Barthel指数(Barthel Index,BI)评估ADL,并进行比较.结果 ①脑梗死康复组及对照组在入院时下肢FMA均为0～22分,1个月末时分别为2～22分和0～22分(P=0.039);3个月末康复组的上、下肢FMA分别为2～54分和8～22分,对照组分别为3～54分和3～22分(P上肢=0.014,P下肢=0.002).脑出血康复组的上、下肢FMA与对照组比较差异无统计学意义.②脑梗死康复组1个月末的小便控制、床-椅转移及穿衣能力分别为5～10、0～15和0～10分,对照组均为0～10分(P小便控制=0.044,P转移=0.046,P穿衣=0.005);3个月末康复组小便控制、进食、用厕、床-椅转移、步行、穿衣及上下楼梯能力,分别为10～10、5～10、0～10、0～15、0～15、0～10和0～10分,对照组分别为0～10、5～10、0～10、0～15、0～15、0～10和0～10分(P小便控制=0.040,P进食=0.034,P用厕=0.001,P转移=0.000,P步行=0.000,P穿衣=0.000,P上下楼梯=0.001).脑出血康复组和对照组3个月末的修饰能力均为0～5分,P=0.013,其他项目差异无统计学意义.结论 规范化康复治疗有利于改善卒中偏瘫患者的大部分运动功能及ADL,脑梗死及脑出血患者具有相似的ADL康复转归.


本研究将质粒pYG836转化到柔红霉素产生菌SIPI-DM中,采用同源重组双交换法,用aveBIV基因置换基因组上的dnmV基因,得到稳定遗传的表柔红霉素工程菌DM3.为进一步提高工程菌的发酵单位,对其原生质体进行连续4次的紫外诱变育种,最终得到一株发酵单位较出发菌株提高T93.7%的突变菌株.


我国护士短缺已经成为严峻的问题,护士流失率逐年上升[1].护理人员的招聘及现有护理人员的留任引起了一些人的关注[2].面对危机,我们应该采取一种合理有效的预防模式[3]22,来吸引和保留护理人才.这种理想模式就是构建磁性医院(magnet hospital).所谓磁性医院就是指医院象磁铁一样吸引高素质的护士,从而提供高质量的护理,取得最好的临床效果,提供了一个能体现职业和个人双重价值的工作环境,是对医院工作环境的评价称谓.磁性医院能显示出强大的群体凝聚力,吸引和保留护士,减少护士的流失,稳固护理队伍,提供优质的护理服务,以此提高护理质量,并使护士和病人达到最高满意度[4].磁性医院在国外的发展应用已初步显示其成效[5-10].


我国近来采用新鱼腥草素钠注射液联合参麦注射液治疗1例急性病毒性心肌炎并心源性休克患者,收效较佳.报告如下.


目的了解急诊患者满意度的影响因素.方法通过问卷方式对急诊患者满意度进行调查,并予统计描述及回归分析,建立数学模型.结果满意度与患者是否再就诊、医务人员是否告诉患者等待时间、是否给予帮助、是否告诉返回复诊时间、是否对疾病已经解释清楚、是否解释化验结果、是否告诉正常生活时间等有相关性.结论患者满意度与多个因素有关,急诊医护人员应加强服务方式的培训.


心肌缺血为冠状动脉粥样硬化病变使心肌供氧和需氧不平衡而导致心肌细胞减少、坏死、心肌纤维化、心肌瘢痕形成的疾病.


目的 观察藤草煎治疗成人急性原发性免疫性血小板减少症的临床效果.方法 将79例患者按随机数字表法随机分为两组,均常规给予维生素C、泼尼松治疗,治疗组在此基础上给予中药藤草煎治疗,疗程为3个月.结果 治疗组总有效率89.47％,高于对照组之65.89％ (P＜ 0.05).结论 中药藤草煎联合激素治疗成人急性原发性免疫性血小板减少症,疗效优于单纯应用激素治疗.


笔者 2001年 6月～ 2003年 12月采用维奥欣口服合纳洛酮足三里穴位注射治疗椎-基底动脉供血不足 68例,收到较好效果.现报告如下.


目的：探讨隐匿性中耳炎的诊断与治疗。方法通过回顾分析8例隐匿性中耳炎患者资料，分析发病特点及总结治疗经验。结果8例隐匿性中耳炎均曾被误诊，经CT检查和手术探查证实诊断，4例中耳乳突腔内有大量肉芽组织及胆固醇结晶，4例为胆脂瘤。听小骨均不同程度破坏。经手术治疗取得良好效果。结论对于鼓膜完整的隐匿性中耳炎患者行颞骨CT能得到疾病的正确诊断，一旦确诊需及时手术。


目的：建立同时测定三维葡磷钙咀嚼片中维生素B1、维生素B2含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Inertsil C18，流动相为含1％三乙胺的0.02 mol/L庚烷磺酸钠溶液（磷酸调pH至5.5）-甲醇（74∶26，V/V），检测波长为260 nm，流速为1.0 ml/min，柱温为30℃，进样量为20μl。结果：维生素B1、维生素B2质量浓度分别在0.22～1.10、0.22～1.09μg/ml范围内与各自峰面积呈良好的线性关系（r＝0.9998、0.9997）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜1％；平均加样回收率分别为99.66％、100.31％，RSD分别为0.96％、0.92％（n＝9）。结论：本方法简便、准确度高，可用于三维葡磷钙咀嚼片中维生素B1、维生素B2的含量测定。


目的 探讨社区缺血性卒中后抑郁(PSD)与卒中再发及死亡的关系. 方法 于2003年1月-2006年12月,对北京5家二级医院所属的社区卫生服务机构就诊的首次或二次缺血性卒中急性期后3个月的患者进行登记和基线调查.共登记1087例患者,其中1074例符合入选标准并完成抑郁自评量表检查.每6个月随访一次患者卒中的再发和死亡情况,随访截止到2008年12月31日.采用COX比例风险模型分析PSD与卒中再发及死亡的关系. 结果 ①基线调查时PSD患病率为49.9％(536/1074).轻度和中、重度PSD的构成比分别是52.2％(280/536)、47.8％(256/536).②在平均3.5年的随访中,卒中累积再发率和总死亡率分别为12.9％和7.6％.③在对年龄、性别、文化程度、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、心脏病史、卒中病史、血脂代谢异常、体质量超标或肥胖进行调整后,COX比例风险模型分析显示,PSD患者死亡的风险比(HR值)为1.66(95％CI:1.04～2.68),卒中再发的HR值为1.41(95％CI:0.99 ～2.01).轻度PSD是卒中再发的独立危险因素(HR=1.67,95％CI:1.02～2.24),而中、重度PSD是死亡的独立危险因素(HR=2.68,95％CI:1.61 ～4.46). 结论 社区卫生服务机构就诊的缺血性卒中患者有较高的PSD患病率,PSD患者卒中再发和死亡的风险增加.


肺表面活性物质系统是维持肺正常的呼吸功能和非呼吸功能的基础,肺泡Ⅱ型上皮细胞在其中的作用非常重要,不仅能合成分泌肺表面活性物质,而且参与肺损伤修复,故一直是研究重点.鉴定肺泡Ⅱ型上皮细胞的方法较多,笔者采用改良的丹宁酸及多彩染色[1]鉴定肺组织内肺泡Ⅱ型上皮细胞效果良好,板层体显示清晰.


目的 探讨血管生长素(ANG)基因与中国汉族人群糖尿病周围神经病(DPN)遗传易感性的关系.方法 采用病例-对照研究方法,对129例DPN患者和268例健康对照者,应用基因测序技术,检测ANG基因外显子区序列,分析比较DPN患者和健康对照者之间基因型和等位基因分布频率的差异.结果 ①PCR扩增产物片段长度为736 bp,包含ANG基因整个外显子区和5'侧翼区,DPN组未检测出ANG基因突变;②DPN组和健康对照组的ANG基因外显子区单核苷酸多态性rs11701的基因型(T 442T和T 442G)和等位基因频率(442T和442G)比较后,差异无统计学意义,P>0.05;③按性别分层后,DPN组和健康对照组的ANG基因外显子区单核苷酸多态性(SNP)rs11701的基因型和等位基因频率比较后,差异均无统计学意义,两组P>0.05.结论 ANG基因与中国汉族人群DPN遗传易感性无关.


目的探讨HBO对动物牙周炎和牙龈血流量(GBF)的影响及疗效维持时间.方法用丝线缝扎加喂含10%糖的食料,形成实验性牙周炎,每日1次用0.25MPa HBO暴露60min,连续2周,观察治疗结束当时(10周)和结束后1月(14周)各牙周指标,并用激光多普勒血流仪测定GBF.结果 HBO组在10周和14周时牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)比牙周炎组明显降低(P＜0.01),牙周袋深度(PD)、牙周附着丧失(AL)、牙松动度(TO)比牙周炎组轻度降低(P＜0.05),10周时GBF比牙周炎组明显增加.14周时各牙周指标和GBF与10周时数值接近(P＞0.05).结论 HBO治疗后牙周各临床指标均降低,对GI和PLI作用最强,对PD、AL和TO有一定作用,治疗后GBF明显增加,并维持1月以上.


钼靶乳腺摄影质量保证，其中很重要的一项为质量控制，质量控制的目的在于改进图像质量。1 简单的质量控制检测方法1.1等效焦点测定 1980年装备的DCX-5型软X线诊断机，标称焦点为1.2mm，经用国产2星卡检测，对纸包片进行放大摄影，放大率为2.0，然后用失真区的最大直径乘以0.0349；等效焦点为1.1mm×1.3mm。等效焦点的测定应定期进行。1.2屏一胶组合感光特性测定钼靶乳腺摄影需要使用高感光度和高反差的屏-胶组合，我们制备了一个有机玻璃梯，每级厚2mm，共21级，测定钼靶乳腺摄影屏-胶组合的感光特性效果很好。测定方法与铝梯相同，感光特性测定不仅可以用于选配屏-胶组合，而且可以早期发现增感性能的衰退，因此，应定期进行。


目的 通过流行病学调查方法 了解风湿免疫患者口腔健康状况,为风湿免疫患者口腔疾病的预防与治疗提供依据.方法 对中国医科大学附属盛京医院风湿免疫科病房309例患者进行口腔专科检查,填写调查问卷,检查结果 采用SPSS软件进行统计学分析.结果 风湿免疫疾病患者口腔健康者不足4%,牙周炎患病率为91.9%,患龋率为67.2%.口腔卫生与性别、年龄、学历、口腔护理情况及吸烟显著相关;牙周病的发生与年龄、口腔护理、吸烟相关;患龋率高低与性别、年龄、吸烟相关.风湿免疫疾病中,牙周炎发病率最高的是骨关节炎、皮肌炎及类风湿性关节炎;舍格伦综合征患者患龋率最高.结论 口腔健康水平可能与风湿免疫疾病相关,应从多角度分析风湿免疫疾病患者口腔健康不良原因,采取积极预防措施.


艾滋病(AIDS)与性传播感染(STI)疾病的自愿咨询和枞测(VCT),是当前世界各国控制AIDS/STI流行的重要措施之一.为了解绵阳市的情况,开展了VCT的调查,现次结果分析如下.


高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1 protein,HMGBl,NP-0021 19)是35年前发现的存在于真核细胞核内的非组蛋白染色体结合蛋白,因其在聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)中迁移速度快而得名.HMGBl是-个含有215个氨基酸残基的单链多肽,高度保守,N端富含带正电荷的赖氨酸,C末端富含带负电荷的天门冬氨酸和谷氨酸,又称酸性尾巴,分子量约为24 894 Da.从氨基端到羧基端的结构依次为9-79氨基酸残基的A box,95-163氨基酸残基的B box和186-215仅含谷氨酸和天门冬氨酸残基的受体结合模体.结构功能分析显示,HMGBl的B box是发挥炎症的功能区域,A box是B box的拮抗位点.A box和B box都能够与DNA结合,并参与DNA双链的折迭与扭曲.


临床工作中,产妇经阴道分娩时,为避免分娩时会阴严重裂伤,常常行会阴侧切及正中切开,甚至在许多大医院为常规侧切,会阴切开缝合是一种看似简单,实则不易的手术,原因为:缝合视野不易暴露、有些侧切口不够长,产时又延长或裂伤、会阴处血运丰富、出血较多.因此,会阴侧切口愈合的好否,与缝合的方法及缝合技术的高低有密切关系,我们采用会阴皮肤侧切口内竖"8"字缝合法效果优于分层缝合法.现介绍如下.


目的:观察中西医结合治疗急性肾功能衰竭患者肾功能恢复的临床疗效和意义.方法:对临床上确诊为急性肾功能衰竭的30例患者,在常规治疗基础上加用中药注射剂静脉点滴并结合中药高位灌肠治疗,统计少尿期病程及恢复期后血肌酐、尿素氮水平.结果:30例患者均治愈或病情相对稳定.患者少尿期病程最短1天,最长达20天,平均5.8天.恢复期后血肌酐均降至正常.结论:由缺血、缺氧、肾毒性药物等因为导致的急性肾功能衰竭,在常规治疗基础上加用中药注射剂静脉点滴并结合中药灌肠治疗可明显缩短患者少尿期的病程,促进肾功能的恢复.


目的探讨攻下逐瘀法、镇肝息风法、化痰通腑法治疗脑出血的免疫分子基础.方法采用Nath改良法建立大鼠脑出血模型,以抵当口服液、镇肝息风汤、星蒌承气汤进行干预;采用湿重-干重法测定脑组织含水量,采用免疫组织化学方法测定转铁蛋白(Tf)、转铁蛋白受体(Tf-R).结果模型组脑组织含水量、Tf、Tf-R阳性细胞的表达较空白对照组升高;各用药组脑组织含水量均较模型组降低.各用药组在手术后24h脑组织Tf阳性细胞的表达均较模型组升高,48h与72h抵当口服液组脑组织Tf阳性细胞的表达均较模型组升高.各用药组手术后48h与72h脑组织中Tf-R阳性细胞的表达均较模型组高.结论抵当口服液促进Tf、Tf-R的表达可能是其消除炎症、减轻脑水肿从而防止脑细胞凋亡的较为重要的机制.


目的 观察自拟风柜斗草大黄汤治疗肝硬化顽固性腹水临床疗效.方法 以自拟风柜斗草大黄汤为主方随证加减配合独参汤治疗肝硬化顽固性腹水31例,4周为1个疗程.结果 显效14例,有效15例,无效2例,总有效率93.54%.


目的 探讨口咽部非霍奇金淋巴瘤(NHL)的CT和MRI表现.资料与方法 回顾性分析21例病理确诊的口咽部非霍奇金淋巴瘤的影像特点.结果 21例中B细胞来源16例,外周T细胞来源3例,NK/T细胞来源2例.腭扁桃体受累最多见,见于16例.病变表现:肿块型7例,弥漫型5例,混合型9例.14例CT平扫呈稍低密度,增强后轻度均匀强化.6例MRI检查T1WI呈稍低信号,T2WI为稍高信号.10例咽旁间隙受压变窄,但MRI检查高信号的脂肪仍存在.15例累及颈部淋巴结,受累淋巴结密度、信号均匀,中心坏死少.结论 口咽部非霍奇金淋巴瘤在发病部位、形态、肿瘤的信号、周围组织结构的侵犯方面都有一定的影像学特征,CT和MRI对于口咽部非霍奇金淋巴瘤的鉴别诊断有重要价值.


目的：阐明芹菜素在大鼠体内的生物转化形式，推测其可能的代谢途径。方法：取大鼠分为空白组和给药组（灌胃给予芹菜素，200 mg/kg），每组6只。给药24 h内分别收集两组的尿液和粪便，进行相应处理后同时在正离子模式和负离子模式下采用高效液相串联离子阱飞行时间多级质谱法进行分析检测。结果：从给药组的大鼠尿液中鉴定出9个代谢产物，分别为芹菜素发生2，3位双键还原（U1、U7、U8、U9）、与葡萄糖醛酸结合（U2、U3、U4）、与硫酸酯结合（U5、U6、U7、U8、U9）、与葡萄糖结合的产物（U2）；从给药组的大鼠粪便样品中鉴定出4个代谢产物，分别为芹菜素发生2，3位双键还原（代谢产物F3）、与葡萄糖醛酸结合（F2）、与葡萄糖结合的产物（F1）。结论：芹菜素在大鼠体内主要仍以原型药物存在，推测在肠道细菌的作用下可发生2，3位双键的还原，在肠道与体内排泄时均可形成葡萄糖醛酸或葡萄糖结合产物，而形成硫酸酯结合产物则仅在体内排泄时发生。


本文介绍了一种新的左旋多巴制备方法,即以L-酪氨酸为起始原料,经溴代反应制得3-溴-L-酪氨酸,再经无配体参与的铜离子催化羟基化反应制得左旋多巴,总收率约59％.


目的:建立以高效液相色谱法测定人血浆中西洛他唑浓度的定量分析方法.方法:色谱柱为迪马公司 C18( 150mm× 4.6mm, 5μ m),流动相为乙腈-水( 40: 60, V/V),流速为 1.4ml/min,检测波长为 254nm.结果:西洛他唑检测浓度在 25～ 2 000ng/ml范围内线性关系良好( r=0.9 999) ,最低检测浓度为 12 5ng/ml,回收率为 99.99%～ 101.44%,日内、日间相对标准差分别为 0.20%～ 2.90%、 0.19%～ 2.13%( n=5).结论:本方法简便、快捷、灵敏、准确,可用于西洛他唑人体药动学研究.


目的 探讨扩展高频纯音听阈在听力监测及早期发现噪声性听力损害中的价值.方法 对73名(142耳)耳科正常者(对照组)和78名(154耳)煤矿井下噪声暴露工人(实验组,其中常频纯音听阈正常组45名90耳,常频纯音听阈异常组33名64耳),行常频纯音测听、扩展高频纯音(0.5～16kHz)测听,将两组结果进行比较.结果实验组纯音听阈在4.0、6.0 kHz及扩展高频区与对照组比较明显升高,扩展高频未检出率逐渐增加,差异有显著意义(P＜0.05);常频纯音听阈正常的实验组与对照组比较,其扩展高频听阈升高,未检出率在14 kHz开始升高,差异有显著意义(P＜0.05);常频听阈异常的实验组与对照组比较,扩展高频听阈升高,未检出率在11.2 kHz开始增加,差异均有显著意义(P＜0.01).结论 扩展高频测听可用于噪声性聋的早期诊断和听力监测.


自1997年8月7日在某医院口腔科拨除左下水平阴生智齿意外滑入咽旁间隙转入我院诊治以来,我院先生收治了5例下颌阴生第三磨牙拨除术中操作不当滑入咽帝间隙.


目的了解某院重症监护病房分离的革兰阴性(G-)杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和对常用抗菌药物的药敏情况.方法采用浓度梯度法(E-test)检测156株(G-)杆菌的最低抑菌浓度(MIC),并采用双纸片协同试验和纸片确证试验筛选和确认产ESBLs的菌株.结果肠杆菌科非产ESBLs和产ESBLs的菌株总药物敏感率分别为80.46%和57.69%,产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和非产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、头孢他啶等三代头孢菌素和加酶抑制剂复合抗菌药物及庆大霉素、环丙沙星等抗菌药物的耐药率差异有显著性(P<0.05).肠杆菌科菌株对第三代头孢菌素的耐药率以头孢他啶14.32%为最低;对亚胺培南的耐药率,产ESBLs菌株和非产ESBLs菌株均为0.铜绿假单胞菌和不动杆菌属对亚胺培南的耐药率分别为40.52%和8.82%.结论加强对细菌耐药性的监测,合理选择抗菌药物,对临床抗感染治疗十分重要.


甲状舌管囊肿(Thyroglossal Duct Cysts TDCs)是颈部常见肿块,为颈中线或略偏向一侧的无痛性肿块,可随伸舌运动而上下移动.本研究对术前经过超声诊断,术后经病理确诊的35例资料进行了回顾性分析,旨在探讨TDCs的声像图表现及超声检查的临床意义.


目的 对中西医结合治疗颅脑外伤后综合征进行临床观察.方法 将所选200例患者随机分为针刺为主中西医结合治疗组与单纯西药对照组各100例,进行疗效对比观察和统计学分析.结果 治疗组的疗效优于对照组,差异有统计学意义.结论 中西医结合治疗颅脑外伤后综合征疗效确切.


目的:为完善我国<药品生产质量管理规范>(GMP)提供参考.方法:结合GMP标准和GMP实施过程中出现的问题,从系统、顾客、供应商、企业负责人和文件等方面进行分析.结果与结论:GMP标准本身存在的问题影响了我国GMP工作的深入实施.为改进和优化GMP标准,建议整合过程系统,使设计质量与生产质量相匹配,构建开放的质量管理体系,强调企业负责人的引领作用,建立层次清晰、通用性强的文件系统.


目的 观察化痰息风方对癫痫患者认知功能和生活质量的影响.方法 将符合纳入标准的60例癫痫患者按照1∶1随机分为治疗组和对照组,分别在治疗前和治疗6个月后进行生活质量调查及认知功能评定.认知功能评定工具包括简易智能量表(MMSE)及逻辑记忆测验(LMT),生活质量调查采用癫痫患者生活质量调查表-31(QOLIE-31).结果 1)经6个月的治疗后,治疗组患者的MMSE评分显著提高(P＜ 0.01),而对照组则无明显改善(P＞0.05);治疗组MMSE评分提高率较对照组为高(P＜0.05);在逻辑记忆测验中,治疗组患者的LM1及LM2评分均显著提高(P＜0.01),对照组患者LM1及LM2评分均有下降趋势,其中LM2评分显著降低(P＜0.01).2)经6个月的治疗后,两组患者在精力、社会功能、发作担忧及生活质量总分诸方面的得分均明显提高(P＜0.01),治疗组患者在情绪、认知、药物影响方面评分明显提高(P＜0.01),而对照组在认知功能方面反而出现减退的趋势(P＜0.05);治疗组患者在情绪、认知、药物影响及生活质量总分方面的改善较对照组明显(P＜0.05).结论 化痰息风方可改善癫痫患者的认知功能并全面提高其生活质量.


目的采用3.0T MRI诊断盆腔病变，确定双指数模型对盆腔病变的诊断价值。资料与方法50例盆腔占位患者（良性30例，恶性20例）行MR750-扩散加权成像（DWI）扫描，b值取0、50、300、600、800、1200 s/mm2，在AW 451工作站，利用Functool-MADC软件进行处理，分别记录并比较良、恶性病变Slow ADC值、Fast ADC值、Standard ADC值、Fraction of fast ADC值，并将Standard ADC图与轴位T2脂肪抑制图像融合。结果良性病变Slow ADC值[（1.83±0.86）×10-3 mm2/s]及Standard ADC值[（1.79±0.78）×10-3 mm2/s]均大于恶性病变[Slow ADC值（：1.05±0.31）×10-3 mm2/s；Standard ADC值：（1.13±0.39）×10-3 mm2/s]（t=3.90、3.51, P<0.01），且Slow ADC值在良、恶性病变间差异最大。良性病变及恶性病变Slow ADC值均显著小于Fast ADC值[良性：Slow ADC值为（1.83±0.86）×10-3 mm2/s，Fast ADC值为（16.95±8.63）×10-3 mm2/s；恶性：SlowADC值为（1.05±0.31）×10-3 mm2/s，Fast ADC值为（15.12±9.90）×10-3 mm2/s]（t=-10.40、-6.29, P<0.01）。结论双指数衰减模型能很好地鉴别诊断良、恶性盆腔肿瘤，对临床术前诊断意义重大。


目的：研究制备京大戟中大戟二烯醇对照品的分离方法。方法：取京大戟药材醇提浸膏的石油醚萃取部分，用硅胶柱色谱分离，以石油醚-乙酸乙酯（95∶5～70∶30，V/V）梯度洗脱，收集大戟二烯醇富集流份，以甲醇反复重结晶，通过核磁共振、质谱等波谱方法鉴定化合物结构，采用薄层鉴别、紫外鉴别、高效液相色谱和液质联用等技术进行质量分数检测。结果：从京大戟中制备分离的大戟二烯醇对照品，质量分数＞99％。结论：该方法得到的大戟二烯醇对照品符合中药新药质量标准含量测定用对照品的相关技术要求，可作为京大戟药材和含京大戟的成方制剂的质量控制及药效物质基础研究中的对照品。


目的 探讨烟雾病患者的皮质微血管特征与脑硬脑膜颞浅动脉血管融通术(EDAS)治疗效果间的关系. 方法 对77例资料完整的烟雾病患者进行回顾性分析.其中缺血型病例58例,出血型病例19例.77例患者均接受单侧或双侧EDAS,术中采集皮质血管照片,确定皮质微血管密度；术后随访患者临床症状的改善情况,并采用正电子发射断层显像(PET)评价脑代谢改善的程度,DSA评价术后血管重建情况(参照松岛分级).比较不同微血管密度与临床症状、脑代谢改善程度以及血管重建情况的关系. 结果 ①77例患者术后临床症状改善优良率为66.2％,双侧均随微血管密度的增加,临床症状改善的优良率也增加,其中左侧x2 =2.708.P＞0.05,右侧x2=6.390,P＜0.05.Spearman秩相关检验显示,左侧rs=-0.398,P＜0.01,密度高者临床改善程度良好.②术后脑代谢评估,优良率为60.4％,脑代谢改善程度随微血管密度增加而上升,x2 =5.493,P略大于0.05;左侧比较中,x2=7.233,P＜0.05.Spearman秩相关检验显示,全组rs=-0.275,P＜0.05;其中左侧rs=-0.388,P＜0.01.③术后血管重建评估中,≥Ⅱ级为70.5％,不同微血管密度组比较,差异有统计学意义,x2=30.252,P＜0.01;微血管密度越高,≥Ⅱ级的血管重建的比例就越高.Spearman秩相关检验显示,rs=0.563,P＜0.01. 结论 EDAS术治疗烟雾病患者能够改善脑缺血症状和神经功能缺损程度,增加脑代谢和灌注.皮质微血管密度与EDAS治疗效果间存在等级相关关系.


目前中医院校毕业之临床研究生就业困难问题越来越突出,多个用人单位反映中医院校毕业之研究生临床实践能力不强,不能独挡一面.因此,如何寻找一种更好的临床研究生培养模式已迫在眉睫.广州中医药大学为广东省与国家中医药管理局共同建设的“211工程”重点建设院校,如何提高我校临床研究生的实践能力及综合素质,为中医院校临床研究生的培养树立榜样摆在我们面前.下面,根据我校第二临床医学院急症教研室的培养经验,谈谈对中医院校临床研究生教学的一点体会.


艾滋病行为监测(Behavioural Surveillance Survey,BSS)是指对艾滋病研究的目标人群,如高危人群(性工作者、注射吸毒者等)或青少年等的行为进行长期定点监测的一种研究方法.和其他研究方法相比,行为监测强调对同一目标人群进行长期监测,观察其行为变化趋势,分析原因,最终提出针对性强的干预对策.这种研究方法已经越来越受到重视,成为有效控制艾滋病的重要措施之一.


目的 通过观察针剌提插补泻“足三里”穴对血虚证家兔红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞体积(MCV)的影响,探讨提插补泻与补泻效应的关系.方法 将60只家兔随机分为5组:A组(空白组)、B组(模型对照组)、C组(留针组)、D组(提插补法组)、E组(提插泻法组).隔天治疗1次,共计10次.结果 针刺处理后,B,C,D,E组家兔外周血RBC和Hb均明显升高,分别与针刺处理前比较,均有显著差异(P＜0.05).对各组家兔的RBC和Hb在针刺处理结束后的第2天、第17天、第32天这3个时间点进行组间比较,均无统计学差异(P＞0.05).针刺处理结束后第17天,B,C,D,E组家兔外周血中MVC与针刺处理前比较,有显著差异(P＜0.05).结论 重插轻提的提插补法与重提轻插的提插泻法在虚证的病理状态下无明显差异,未显示出补泻效应.


肿瘤的发生与发展涉及多种受体或信号通路网络.多项研究结果表明,多靶点药物的治疗效果优于单靶点药物,多靶点抑制肿瘤信号转导是肿瘤防治药物重要的研究方向.本文根据化学结构分类,对多靶点蛋白酪氨酸激酶抑制剂及其发展前景做简要综述.


目的 探讨糖尿病肾病患者胎孕期岁运与其发病的相关性,以及与糖尿病肾病相关的危险因素.方法 共收集436例东直门医院肾内科住院糖尿病患者的出生日期的岁运信息以及合并症情况、一般人口学资料等,分成糖尿病肾病组共277例,非糖尿病肾病组159例,分组进行比较.结果 合并高血压、冠心病、血脂异常,老年人(年龄≥60岁)是并发糖尿病肾病的危险因素,在各个合并症中,他们的构成比差异存在显著性(P<0.05).可能引起糖尿病肾病患病率增加的岁运是土运不足.结论 糖尿病肾病的相关危险因素有合并高血压、冠心病、血脂异常、年龄≥60岁,岁运当中的土运不足.糖尿病肾病发病与其胎孕期岁运有一定的相关性.


非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)包括单纯性非酒精性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)和脂肪性肝硬化.其中NASH是一个重要的中间环节.对非酒精性脂肪性肝炎的发病机制而言,目前普遍认同的是“二次打击学说”.第1次打击为胰岛素抵抗,是NAFLD发生发展的关键环节[1];第2次打击为在肝脏脂肪沉积基础上所发生的氧化应激和脂质过氧化,是导致NASH的关键[2].近些年研究发现,许多中药具有防治NASH的疗效,可从改善胰岛素抵抗、调节脂质代谢、抗脂质过氧化、调控脂质代谢相关因子等方面发挥作用.现就中药防治大鼠NASH的实验研究进展做一综述.


本院于2012年8月收治1例子宫切除术后2年迟发性腹壁切口脓肿患者，切口脓肿由多重耐药大肠埃希菌感染所致。现将该病例的临床资料分析报告如下。


急诊科是医院的窗口,24h接待急危重症病人,尤其夜班任务重,病人多;护士数量多,层次不一,加之急诊科除护士长外全部三班倒,很难集中教学、专题讲座过于频繁,影响护士休息巅接影响抢救质量.


目的 研究肺动脉闭锁合并室间隔缺损的解剖类型和血流动力学改变,并探讨其适宜的手术方式.方法 回顾性分析233例肺动脉闭锁合并室间隔缺损的造影结果,分析肺血来源、肺动脉发育情况和合并畸形及其与手术预后的影响.结果 233例中中央肺动脉存在,肺血单纯由未闭的动脉导管供应者112例(48.1%),其中1例为双侧动脉导管(0.5%);中央肺动脉和大的主一肺动脉侧支血管(MAPCA)均存在者104例(44.6%);无中央肺动脉,仅有MAPCA供应肺血者17例(7.3%).肺动脉闭锁部位以右室流出道和瓣膜闭锁最多见(48.1%).侧支血管的来源包括直接的主动脉一肺侧支动脉,间接的主动脉一肺侧支动脉和支气管动脉.合并畸形包括心脾综合征、房室连接不一致、心室大动脉连接不一致、多发室间隔缺损、右位主动脉弓、房间隔缺损、左上腔静脉残存、内脏异位症、上下心室、肺静脉异位引流和冠状动脉起源异常等.结论 肺动脉闭锁合并室间隔缺损患者肺血来源多样化,肺动脉发育程度不一,并可合并多种心内、心外畸形,影响手术方法的选掸和手术结果.


方邦江教授是上海中医药大学附属龙华医院急诊科主任,中华中医药学会急诊分会副主任委员、上海中医药学会急诊分会主任委员、上海医学会急诊分会副主任委员、教授、博士生导师,国医大师朱良春先生的入室弟子,从事中医急诊临床及基础研究近30年,并深得朱老真传,熟谙中医经典,在中医急危重病治疗方面富有丰富经验.笔者在急诊科轮转期间,深受教诲,受益匪浅,现将方教授治疗外感热病经验医案两则总结如下.


目的 通过切胶免疫制备人腮腺液高丰度蛋白多克隆抗体,为下一步腮腺液高丰度蛋白单克隆抗体制备提供抗原解决方案.方法 将腮腺液经超滤法浓缩蛋白后,进行SDS-PAGE分析,切取分子量约为50-65kDa的高丰度蛋白条带,研磨后注射新西兰大耳白兔诱导产生免疫应答并制备兔抗人腮腺液高丰度蛋白多克隆抗体,并应用蛋白免疫印记(Western blot)等方法进行抗体鉴定.结果 成功制备和鉴定了人腮腺液高丰度蛋白多克隆抗体.结论 成功制备和鉴定了人腮腺液高丰度蛋白多克隆抗体,为下一步腮腺液高丰度蛋白单克隆抗体制备及唾液蛋白质组学研究奠定基础.


目的了解吸烟与口腔黏膜病变的关系.方法回顾1998-2004年我市部分健康人群体检和来我院口腔科就诊患者的检查资料,对有吸烟史且伴口腔黏膜病变者进行重点分析.结果受检3 335人中有吸烟史者为1 260人,占37.78%.从吸烟者中检查出口腔黏膜有白色损害者69人.排除残冠、残根等其他因素,单纯吸烟者黏膜白色损害者有57人,占吸烟人数的4.52%.结论吸烟可导致口腔黏膜损害,且与吸烟数量和年限成正比.


目的：建立测定八珍丸（浓缩丸）中芍药苷含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Wonda Sil C18，流动相为乙腈-1％磷酸（15∶85，V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为230 nm，柱温为30℃。结果：芍药苷检测进样量线性范围为0.219～1.32μg（r＝0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜1％；加样回收率为95.82％～101.82％（RSD＝2.13％，n＝6）。结论：该方法操作简便、稳定、重复性好，可用于八珍丸（浓缩丸）中芍药苷含量的测定。


氢氧化钙具有独特良好的生物相容性和促进根尖周组织愈合的作用,可以促进牙槽骨生长,对根管内各种细菌有杀伤作用,效果明显、刺激性小、安全无毒,同时可使根尖周骨组织修复,并促进根尖孔的封闭.本研究采用氢氧化钙和替硝唑2种根管封闭剂治疗慢性根尖周病的临床疗效,利用根尖片标准化拍摄技术(SRP)对两种方法的可行性和相关性进行初步探索.


目的:从临床分离的解脲脲原体中筛选出喹诺酮类药物耐药株,了解耐药株发生的比率,并研究耐药株中喹诺酮抗性决定区域(QRDR)出现基因变异的情况.方法:采用药敏试剂盒及96孔微量培养基稀释法收集解脲脲原体的喹诺酮耐药株,PCR扩增阳性标本测序后比较基因变异情况.结果:从104株解脲脲原体临床分离株中筛选出10株耐药株,测序结果显示有7株QRDR的gyrA基因片段中309位均出现了A→G点变异,导致相应编码的氨基酸由组氨酸变为精氨酸.结论:解脲脲原体对喹诺酮类药物的耐药与QRDR中gryrA基因的点变异可能相关.


患者女,38岁.因右上肢和右肩背部线状分布的色素性萎缩斑20余年,于2010年8月22日就诊于我院皮肤科.患者于20年前无明显诱因,右肩背处皮肤出现少许类圆形和不规则形轻度萎缩斑,表面有轻度色素沉着,无瘙痒、疼痛等自觉症状,曾多次就诊于当地医院,诊断为"扁平苔藓",先后予复方醋酸地塞米松乳膏(皮炎平)、卤米松软膏等外用,无明显效果.


为了解贵港市吸毒人群艾滋病病毒(HIV)感染及相关知识、高危行为的状况,以便更好地开展艾滋病防控工作,贵港市疾病预防控制中心(CDC)于2006年1月对该市戒毒所、收教所242名吸毒人员进行了HIV抗体检测,并对其艾滋病相关知识和高危行为做了调查.现将结果报告如下.


DEAD-box家族蛋白是一类ATP酶(ATPase)活性依赖的RNA解旋酶,在进化上高度保守,广泛分布在真核生物体内.自20世纪80年代eIF4A(eukaryotic initiation factor 4A)被发现至今,不论是病毒的复制还是哺乳动物体内信号调控,DEAD-box家族蛋白几乎涉及与RNA相关的一切生命活动[1].


目的 提升患者及家属安全文化意识,降低妇科手术后不良事件,确保妇科手术病人安全.方法 展开"病人为病人安全"教育,调动患者及家属主动参与、维护自身手术安全,告知患者或家属手术后潜在的医疗风险,传授具体的防范或紧急应对方法.结果 通过教育,提高了患者及家属安全意识,使其与护理人员共同应对手术潜在或存在的医疗风险,轻度不良事件由2007年的0.5%下降至2008年的0.15%.结论 "病人为病人安全"教育的开展,避免了妇科手术后不良事件的发生.


目的 观察自制六神祛腐汤外敷治疗慢性骨髓炎疗效.方法 将80例慢性骨髓炎患者随机分为对照组和观察组,对照组采用传统的以外科手术为主并辅以敏感抗菌药物治疗;观察组自制六神祛腐汤外敷治疗,观察两组疗效.结果 观察组总有效率优于对照组.结论 自制六神祛腐汤外敷对慢性骨髓炎有较好疗效.


本文论述了妊娠寒咳的病因病机、临床表现及桂枝二陈汤配伍制附子、法半夏治疗妊娠寒咳的临床体会.


目的 观察中西医结合治疗急性宫颈炎的疗效.方法 对70例患者采用博抗500 mg、门冬氨酸阿奇霉素注射加入500 mL 5％葡萄糖中,以20滴/min左右的速度缓慢静滴,每日1次.同时加用中药口服,5d后观察疗效.结果 痊愈47例,显效14例,进步9例,无效0例,总有效率为87.14％.结论 采取中西医结合治疗急性宫颈炎效果优于单独采用西医治疗.


方剂辨证,也称汤方辨证.其源于《伤寒论》,是一种高层次的辨证方法,与其他辨证方法比较起来,方剂辨证更加简捷,更少教条,更多灵活,实用性更强.由于方剂辨证大多是选择针对性强,久经考验,力专效宏的历代名方,故方剂辨证所产生的疗效必定高于其他辨证方法;方剂辨证侧重于从证效关系来判别辨证的正确与否,也就是说证的存在可由药物验证而确认,因此比较客观,再结合方证的研究,也有助于促进中医的现代化、中西医结合和中医药走向世界.在临床上运用方剂辨证时,要善于抓主症,同时应对《伤寒论》、《金匮要略》、《医宗金鉴·杂病心法要诀》及方剂教材上所选历代名方的药物组成、剂量大小、各药之间的配伍比例、方剂的加减进退,都要烂熟于胸,这就要求必须有扎实的中医基本功.


白内障手术会对结膜、角膜、虹膜等眼组织造成损伤,从而影响手术疗效.笔者运用中药调治以助其组织修复,并减少并发症和后遗症,收到满意效果.现报告如下.


评价了YBB00142003氯乙烯单体测定法的测量不确定度.通过不确定度来源分析,建立不确定度的数学模型,并考察测定中的各影响因素.该分析方法的测量不确定度为0.06mg/kg,即被测聚氯乙烯/聚偏二氯乙烯固体药用复合硬片中,氯乙烯的含量为(0.32±0.06)mg/kg(k=2).


目的 了解上海市三家公立性病门诊性传播疾病(STD)服务质量指标2(包括安全套促进、建议性伴通知和自愿咨询检测三个分指标)的执行情况,为接下来的干预提供建议.方法 用定性和定量相结合的方法对性病门诊的服务质量指标2进行评估.结果 三家门诊安全套促进提供率分别为:市级44.27%,区级33.01%,地段最差,仅为26.01%.几乎没有病人得到安全套使用方法的建议和免费提供.性伴通知提供率分别为:市级门诊55.28%,地段48.01%,区级仅为29.13%.大部分医务人员对性伴通知的概念理解不准确.区级和地段门诊没有将艾滋病作为重点宣教内容.市级门诊只有34.15%的病人得到有关艾滋病病毒(HIV)自愿咨询检测的建议,区级门诊为33.01%,地段仅为16.01%.结论 三家性病门诊STD服务质量指标2的工作质量较差,应加强对性病门诊医务人员的培训和与计划生育部门的合作.


目的 研究过量氟对大鼠切牙Shh(Sonic Hedgehog)表达的影响,从分子水平探讨氟斑牙的发病机制.方法 20只Wistar大鼠随机分为2组:对照组(饮用蒸馏水)和实验组(饮用100 mg/L氟化水),复制氟斑牙动物模型,8周末处死动物,获取切牙标本,免疫组化染色观察Shh在大鼠切牙的表达定位及在对照组与实验组切牙表达的变化.结果 Shh在分泌期成釉细胞、成牙本质阳性表达.实验组Shh的表达明显弱于对照组,差异有显著性(P＜.01).结论 过量氟可能通过抑制Shh的表达,从而影响牙齿发育的启动和随后的细胞分化,导致釉质发育障碍.


目的 利用CBCT评价正畸治疗对根管治疗牙齿牙根吸收程度的影响.方法 选择上下颌牙齿轻中度拥挤的成年患者16例,患者上颌前牙中至少有一颗已行根管治疗.使用0.5588 mm槽沟的MBT托槽进行非拔牙矫治.于治疗前、后分别拍摄头颅CBCT,并分别测量根管治疗牙齿以及对侧同名牙齿的长度.采用配对t检验进行统计分析.结果 16例患者一共有18颗上颌前牙接受过根管治疗,其中包括6颗中切牙,8颗侧切牙,4颗尖牙.平均治疗时间为(18.3±2.6)个月.治疗前,已行根管治疗牙齿牙根平均长度(22.68±2.14)mm;治疗后,牙根平均长度为(21.98±2.05)mm.治疗前,对侧同名活髓牙牙根平均长度(22.61±2.01)mm;治疗后,牙根平均长度为(22.01±2.37)mm.两组差别无统计学意义.按照牙位单独分析,亦无统计学差异.结论 利用CBCT能够很好地观察正畸治疗后牙根吸收的情况.在轻中度拥挤非拔牙的病例中,正畸治疗并不会增加上颌前牙已行根管治疗牙齿牙根吸收的风险.


目的比较肝血管平滑肌脂肪瘤（HAML）与原发性肝细胞肝癌（HCC）的CT征象，提高HAML的CT诊断准确性。资料与方法回顾性分析经病理确诊的9例HAML及20例HCC患者的CT特点，包括病变部位、形态、大小、各期CT值、边缘、肝硬化情况、肿瘤内血管显示情况等。结果 CT平扫及增强扫描动脉期HAML平均CT值明显低于HCC（t=-2.885, P<0.05；t=-3.307, P<0.01），门静脉期CT值差异无统计学意义（t=-0.293, P>0.05）。HAML及HCC动脉期与平扫CT值差值差异无统计学意义（t=1.289, P>0.05），门静脉期与平扫CT值差值差异有统计学意义（t=2.516, P<0.05）。7例HAML显示中心血管影，3例HCC显示中心血管影；1例HAML出现假包膜，13例HCC出现假包膜。HAML与HCC在血管影及假包膜方面差异均有统计学意义（χ2=10.828、7.219, P<0.01）。结论 CT检查可以显示HAML的脂肪成分，增强扫描呈“快进慢出”强化模式，内有粗大血管影，无假包膜，藉此可以与HCC进行鉴别。


清·吴鞠通是稍后于叶天士的温病学大家,著《温病条辨》,创三焦辨证,以上、中、下三焦分病之浅深轻重,与叶天士的卫气营血辨证互补,相辅而行,从而使温病的辨证论治成为一个完整的体系.相对于叶氏的卫气营血辨证,吴氏的三焦辨证更注重湿温病的辨证施治,因而吴鞠通在《温病条辨》中对湿邪为患论述颇多,治法之详备,前所未有.


目的：我们的前期研究表明中缝背核（dorsal raphe nucleus，DRN）和内耳之间存在传出神经联系。本研究的目的是探讨DRN向耳蜗的投射方式。方法将示踪剂生物素化葡聚糖胺（Biotinylated Dextrain Amine，BDA）注入猫的DRN区，10天后处死动物，取出耳蜗,行BDA染色，内耳毛细胞铺片。结果1.在第一、二排外毛细胞内可见散在的BDA阳性的呈棕褐色深染的毛细胞，分布不规则，未见显色的内毛细胞。2.可见来自蜗轴方向的纤维向外毛细胞底部投射。结论中缝背核与耳蜗外毛细胞之间可能存在一种纤维联系；这一联系主要存在于第一、二排外毛细胞。


黄酮类化合物( Flavonoid compounds)是从自然界各种植物中提取到的黄色、不溶于水、分子结构中含酮基而无特殊气味等性质的一类多酚化合物.因其具有抗癌、抗氧化作用且直接来源于天然植物,故受到业界广泛关注;加之我国中草药界近年来注重对植物有效成分的研究,因此该领域的开发极具市场前景.


恶性肿瘤是严重危害人类健康的常见病、多发病.近半个世纪以来,其发病率逐年明显增加,在我国一些大中城市,居民因为癌症死亡已占全部死因的第一位.加强恶性肿瘤治疗的研究,提高治疗效果,改善癌症患者的生活质量,减少复发率,降低癌症死亡率,已成为世界医药学界广泛重视的课题.


复方地龙胶囊系纯中药制剂,具有化瘀通络、益气活血功能.我们1999年7～12月应用复方地龙胶囊治疗脑梗塞30例,取得满意的疗效.小结如下.


充血性心力衰竭(C0ngestive Heart Failure,CHF),系指在有适量静脉血回流的情况下,由于心脏收缩及/或舒张功能障碍,心排出量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态.心力衰竭是临床上极为常见的危重症,是多数器质性心脏病患者几乎不可避免的结局[1].


目的:研究谷氨酰胺(Gln)对脓毒症模型大鼠心肌细胞的保护作用.方法:取大鼠随机分为假手术(生理盐水)组、模型(生理盐水)组和Gln低、中、高剂量(0.5、0.75、1.0 g/kg)组,每组10只.除假手术组大鼠行假手术外,其余各组大鼠采用盲肠结扎穿孔术复制脓毒症大鼠模型.术后10 min内各组大鼠分别尾iv相应药物,检测术后12 h各组大鼠血清中乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)含量,观察心肌细胞特征和凋亡指数,检测心肌细胞中Bcl-2、p53 mRNA表达.结果:与假手术组比较,模型组大鼠心肌细胞出现坏死的病理现象,血清中CK、LDH、TnⅠ含量和凋亡指数升高,心肌细胞中Bcl-2 mRNA表达减弱、p53 mRNA表达增强,差异有统计学意义(P<0.05).与模型组比较,Gln中、高剂量组大鼠心肌细胞损伤程度明显减轻,血清中CK、LDH、TnⅠ含量和凋亡指数降低,心肌细胞中Bcl-2 mRNA表达增强、p53 mRNA表达减弱,差异有统计学意义(P<0.05).结论:Gln可明显改善脓毒症模型大鼠心肌细胞损伤,其机制可能与下调p53基因表达、上调Bcl-2基因表达有关.


我院儿科自1998年起开展了红细胞酶3项检查，即红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)、葡萄糖磷酸异构酶(GPI)和丙酮酸激酶(PK)的检查，2年来共发现PK缺乏患儿10例，今报告如下。


目的 探讨开心胶囊对气滞血瘀型高脂动物内皮损伤的保护作用机制.方法 复制气滞血瘀高脂大鼠模型,制作相应血清,作用于人脐静脉内皮细胞,观察其MCP-1 mRNA的表达.结果 开心胶囊高剂量含药血清对MCP-1 mRNA表达的抑制作用与立普妥相当.结论 开心胶囊保护此类内皮损伤的机制可能与降低MCP-1有关.


建立了电位滴定法测定唑来膦酸含量.比较了二级微商法和两点法两种终点确定方法,测定结果无显著性差异,但两点法操作简便省时,测定结果的精密度较好.


随机抽查某院内科、外科、五官科、麻醉科、门诊部5个科室的输液瓶网套,采集其消毒前后标本各30份进行细菌污染情况调查.输液瓶网套消毒前分离出多种细菌:金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白假丝酵母菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、枯草杆菌、表皮葡萄球菌、不动杆菌属;消毒后未检出细菌.输液瓶网套严重污染的情况应引起医院感染管理者的高度重视.


重症急性胰腺炎(SAP)多采用中西医结合治疗,且中医药治疗常有独到之处.现就近年来中医药治疗SAP的进展综述如下.


目的 观察解表止咳饮治疗急性支气管炎的临床疗效.方法 将患者106例按完全随机原则分为治疗组和对照组各53例,对照组予以头孢哌酮钠舒巴坦钠或利巴韦林静滴,治疗组予解表止咳饮治疗,两组疗程均为10d.结果 治疗组总有效率为94.34％,高于对照组的79.25％(P＜ 0.05);治疗后治疗组中医证候评分水平显著低于对照组,C反应蛋白指标改善优于对照组(均P＜0.05),两组血常规及X片结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针对急性支气管炎患者辨证施用解表止咳饮治疗疗效肯定,不良反应少.


目的研究免疫组织化学染色检测神经母细胞瘤骨髓转移的临床意义.方法建立免疫组化检测体系,选择Ⅳ期神经母细胞瘤患儿28例,诊断及诱导结束后分别采集骨髓进行免疫组织化学检测,临床随访生存情况.结果免疫组化检测方法的灵敏度为10-5,诊断时19例患儿骨髓有形态学转移,免疫组化检测所有病例骨髓神经母细胞瘤细胞阳性;诱导治疗后13例骨髓肿瘤细胞在免疫组化水平消失,11例未消失,4例病情进展死亡.随访(3.5± 0.7)年,完全缓解组中位无病生存时间(4.1± 0.7)年,部分缓解组中位无复发时间(2.8± 0.5)年,两组比较差异显著(t=3.9,P=0.001);部分缓解组 100%复发,完全缓解组46.1%复发,两组复发率差异有显著性(P=0.006).两组4年无病生存率 29.2%.结论免疫组织化学法检测骨髓神经母细胞瘤较形态学灵敏,具有预后判断作用;诱导治疗清除骨髓转移之神经母细胞瘤者较不清除者预后好.


目的:探讨液体口服制剂分剂量的准确性.方法:对我院目前使用的液体口服制剂进行调查,并对苯海拉明合剂、氯雷他定糖浆、盐酸班布特罗口服液、丙戊酸钠糖浆4种液体口服制剂按3种常用分剂量方法取样,将取样结果进行准确性统计分析.结果:药品取样量越小,准确性越低;不同的取样标准取样体积相对标准差不同,以药瓶刻度线为取样标准的准确度最低.结论:应改进液体口服制剂分剂量包装.


当前批准使用的溶栓药物均为纤溶酶原激活剂，其应用受到出血并发症和血栓部位纤溶酶原含量不足的限制。而纤溶酶可被α2-抗纤溶酶迅速中和，避免了出血风险。随着导管输送技术的应用，纤溶酶特有的生化性质使其成为安全有效的直接溶栓药物，小纤溶酶、Δ-纤溶酶、微小纤溶酶等纤溶酶衍生物在临床前及临床试验中亦表现出较高的溶栓效率和较好的止血安全性。本文将对纤溶酶及其衍生物在生化性质、临床前和临床研究等方面取得的进展进行综述。


从丹参和白花丹参叶的化学成分、药理研究及临床应用等方面进行了综述.两种丹参叶均含酚酸类、黄酮类和多种微量元素,还含有与根不同的丹参酮类化合物;丹参与白花丹参叶均具有抗氧化作用,对脑梗塞具有保护作用,对脑缺血的保护强于根;临床上用丹参叶治疗扁平疣,其注射液被用于治疗冠心病心绞痛;丹参叶还被开发成保健茶,用于降低胆固醇和高血压病.


目的 探讨外毛根鞘癌的临床和组织病理学特征.方法 收集13例外毛根鞘癌患者的临床及组织病理资料.结果 13例患者中男9例,女4例,年龄34～87岁,平均70岁.临床表现为突出皮肤表面的肿块.镜下肿瘤组织呈实体状、叶状、小梁状,以伴有外毛根鞘角化的上皮细胞增生为特征,主要由不典型透明细胞构成.13例均行过碘酸雪夫染色,肿瘤透明细胞均阳性.6例做了免疫组化染色,均表现为瘤细胞表达高分子角蛋白、上皮膜抗原,不表达癌胚抗原、S-100、细胞角蛋白8、上皮抗原(Ber-Ep4).9例随访4个月至5年,无复发和转移.结论 外毛根鞘癌是一种低度恶性的皮肤附属器肿瘤,缺乏可辨认的临床特征,需与皮肤其他恶性透明细胞瘤鉴别.


目的 观察中西医结合治疗单纯性疱疹病毒性角膜炎的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,观察组采用中西医结合进行治疗,对照组仅予西医治疗；比较两组治疗效果及复发情况.结果 观察组总有效率明显高于对照组,而复发率低于对照组.结论 中西医结合治疗单纯性疱疹病毒性角膜炎能够明显提高疗效,降低复发.


中医药防治艾滋病要从艾滋病中医证候的研究、艾滋病辨证论治的研究、中医药治疗艾滋病疗效评价的研究以及治疗艾滋病药物及非药物疗法的研究等几个方面开展研究.中医学的精髓是整体观和辨证施治,对机体的调节作用涉及多层次、多环节、多靶点,只有在方法学上有所提高和突破,才能迅速提高中医药治疗艾滋病的研究水平和研究效能.


日本血吸虫抗原系统相对比较复杂,汤益等[1]对先天性感染日本血吸虫仔兔于出生后第55天攻击感染,以ELISA法检测仔兔血清特异性针对可溶性虫卵抗原(SEA)抗体,结果仔兔对攻击性感染呈低反应状态.本研究采用ELISA法检测先天性感染仔兔攻击感染后血清针对日本血吸虫抗原(AWA)IgG、IgM抗体并观察其动态变化,同时重复SEA-ELISA法检测结果,进一步探讨日本血吸虫病先天性感染仔兔的体液免疫应答.


目的 探讨尼古丁对体外培养的人成骨样细胞(MG63)生物学性能的影响.方法 用含不同浓度尼古丁(1×10-4mol/L和1×10 -3mol/L)的DMEM高糖培养基体外培养MG63细胞,分别于第3、5.7、10、14天采用MTT比色法检测MG63细胞的增殖力;用Trizol提取总RNA,Real-Time PCR法检测MG63细胞骨桥蛋白、骨唾液磷酸蛋白的基因表达情况.结果 与对照组相比,体外尼古丁处理对MG63细胞的增殖起抑制作用;高浓度尼古丁在第5、7天对细胞骨桥蛋白的基因表达起促进作用;并且尼古丁促进了骨唾液磷酸蛋白的基因表达.结论 尼古丁可抑制成骨细胞的增殖,但不是通过抑制骨桥蛋白与骨唾液磷酸蛋白的分泌起作用.


我院2005年2月～2007年5月共收治重度有机磷农药中毒(AOPP)68例患者,其中34例采用生大黄浸液口服配合输入浓缩红细胞治疗,疗效满意.现报告如下.


目的:本文离体和整体观察人和大鼠肠内菌对黄山药总皂苷(DX)的代谢作用及整体给予DX后吸收入血的有效成分.方法:用薄层色谱(TLC)及电喷雾质谱(ESI-MS)法检测粪中DX及其代谢产物.整体给予大鼠灌服DX900mg/kg,于给药后不同时间采集尿及血清样品,用ESI-MS检测吸收入血成分.结果:DX容易被人和大鼠消化道菌群代谢,随着代谢时间的延长,出现了各种甾体皂苷的降解产物及终产物薯蓣皂苷元(Dio).整体实验表明,在大鼠血及尿中均发现分子量为4153的代谢产物,经ESI-MS二级质谱分析,上述分子量的化合物为Dio.结论:DX可被人和大鼠肠内菌代谢,DX经口服后Dio被吸收入血.


目的 探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)联合运用扩散加权成像(DWI)对肝外胆管癌的诊断价值.资料与方法 收集兰州军区兰州总医院应用Siemens Avanto 1.5T超导型磁共振成像仪行MRI(包括MRCP和DWI)检查的肝外胆管癌患者45例,所有病例均经手术和病理证实,其中肝门部胆管癌25例,胆总管癌17例,壶腹癌3例.重点分析几种肝外胆管癌的MRCP、DWI影像表现,并比较联合运用DWI前后对肝外胆管癌的诊断符合率.结果  MRCP对三种肝外胆管癌能够精确定位,结合DWI后提高肝外胆管癌的定性诊断;联合运用DWI前后的诊断符合率从80.0%提高至93.3%,两种方法的检查结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论  MRCP联合DWI后对肝外胆管癌的诊断更为直观、准确,特异性较高.


目的 观察中西医结合治疗肺癌合并症上腔静脉压迫综合征的临床疗效.方法 将肺癌合并上腔静脉压迫综合征120例随机分为治疗组78例与对照组42例,均予冲击放疗,治疗组加服益气活血化瘀中药;比较两组症状缓解时间.结果 治疗组症状缓解时间明显短于对照组.结论 中药联合冲击放疗能明显改善肺癌合并上腔静脉压迫综合征.


碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF or FGF-2)是一种强丝裂原,可促进中胚层和神经外胚层来源细胞有丝分裂,进而促进组织修复和再生.牙髓干细胞(Dental pulp stem cells,DPSCs)具有高度增殖、自我更新和多向分化潜能,被认为是牙组织工程的理想种子细胞之一,在牙髓组织修复和再生方面具有广阔应用前景.近来研究发现bFGF调控DPSCs迁移、增殖和分化.本文对其研究进展进行综述.


射频消融(radiofrequency ablation, RFA)和微波消融(microwave ablation, MWA)是肝癌的微创治疗方法,取得了很好的临床疗效.小肝癌患者射频消融与手术治疗随机对照研究的存活率和复发率无显著性差异,同样能达到根治性治疗效果,Ⅰa期小肝癌的近期疗效尚优于手术切除[1].射频和微波消融对比研究表明,两种治疗方法的主要临床疗效指标和并发症等均无明显差异[2].射频和微波消融治疗不仅能直接使肿瘤细胞凝固坏死,原位彻底灭活肝癌组织,而且还能提高肿瘤局部和外周血中免疫细胞数量及其抗肿瘤功能,现就它们在肝癌治疗中的有关肿瘤免疫学方面进展做以介绍.


目的 探讨兔肾缺血-再灌注损伤后叶间动脉血流动力学变化及其与肾小管上皮Bcl-2表达的相关性.材料与方法 建立兔肾缺血-再灌注损伤模型,采用彩色多普勒血流显像(CDFI)和脉冲多普勒(PW)检测缺血-再灌注组(I/R组,n=24)兔和假手术组(S组,n=24)兔恢复血流后2h、8h、24h肾叶间动脉血流参数,包括收缩期峰值流速(Vmax)、舒张末期流速(Vd)、时间平均峰值流速(Tamax)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)；以HE染色分析肾组织病理损伤程度；采用免疫组化SABC法检测肾小管上皮细胞中Bcl-2蛋白表达水平.结果 I/R组在2h时较S组无明显血流动力学改变,随着缺血-再灌注时间J延长,Vmax、PI、RI逐渐增大,24h时达高峰,其中RI24h较8h差异有统计学意义(P＜0.05)；病理切片显示I/R组24h时肾小管上皮细胞坏死脱落程度最重；S组Bcl-2蛋白呈弱阳性表达,随着缺血-再灌注时间推移而逐渐上升,24h达高峰；叶间动脉Vmax、PI、RI与Bcl-2表达呈显著正相关(r=0.572、0.416、0.647,P＜ 0.05).结论 在兔肾缺血-再灌注中,肾叶间动脉血流动力学变化与肾小管上皮Bcl-2表达呈明显正相关,彩色多普勒超声对评价兔肾缺血-再灌损伤程度有较高价值.


正畸治疗的目的早已不单纯的局限于(牙合)关系的稳定,而更多的转移到对患者面型的关注上,医生和患者更希望通过正畸治疗获得协调美观的软组织形态.随着技术的发展、观念的改变,研究颜面美观的方法也在增多.众多的研究方法对我们在临床中做出正确的诊断提供了良好的指导.也为治疗效果评价提供了许多有效的方法.


目的为降低老年人的感染发生率,科学地为健康老龄人服务.方法采用问卷及床旁现患率调查并进行分析、干预控制及教育.结果入住老人的院内感染率由6.5%下降至6.1%;泌尿道感染由2.5%下降至0.8%,两组有显著差异(P=0.02).结论通过贯彻执行卫生部<医院感染管理规范(试行)>;制定<养老服务机构院内感染控制规范>和<养老服务机构服务质量标准>,建立院内感染管理组织,提高各类人员的感染控制知识,对养老护理员进行职业培训并实施合格执业制度;加强养老院老人的慢性疾病防治;强化安全护理等措施,使养老服务机构中入住老人的院内感染率下降,取得可喜的成效.


利用铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa TX16)细胞催化阿糖2,6-二氨基嘌呤核苷进行脱氨反应转化生成阿糖鸟苷.经优化得到的最适酶促反应条件为:在160 mmol/L磷酸盐缓冲液(pH 7.5)中加入13％铜绿假单胞菌TX16细胞和30 mmol/L阿糖2,6-二氨基嘌呤核苷,反应温度60℃,反应120 h.在上述条件下,嘌呤核苷的转化率可达90.0％.


西江镇是目前中国最大的苗族人口聚居地,位于贵州省边远的雷山县城30 km以外.该地基本保留了苗族原生态的生活方式,受外界的干预极少.本研究以西江镇苗族人群作为调查对象,对脑血管病的危险因素暴露情况进行调查,以探讨生活方式等对脑血管病患病率的影响.现将结果报道如下.


医案原文:盛亦如同志,女,已婚,上海市.咯血多年,遇劳辄发,多言亦发,发则盈口盈盂,血色鲜红.周身常见瘀斑,时为烦热,嗜卧多梦.月经量多,其行如崩,不耐劳.望其面色咣白,舌淡苔薄而润,脉细弱而涩.


目的 通过对223例阻塞根管进行根管预备的分析,总结出对阻塞根管预备的有效方法和一般规律.方法 将阻塞根管223例根据阻塞原因分成根管钙化、塑化治疗、根管治疗、其他治疗和器械折断5组,应用机械预备加化学预备、超声根管预备以及溶塑剂、溶根充等处理,配合探寻锉预弯、截短等技巧的使用进行根管预备,将预备结果分组记录,并进行统计分析.结果 223例阻塞根管预备成功209例,获得较高的成功率(93.7%).其中根管钙化组成功率93.2%;塑化治疗组成功率87.2%;根管治疗组成功率97.7%;其他治疗组成功率93.3%;器械折断2例均获得成功,其中塑化治疗组成功率低于根管治疗组(P＜0.05).结论 手持器械预备加化学预备,以及超声预备辅以探寻锉预弯、截短等技巧,用于阻塞根管的预备可获得满意的结果,塑化治疗再预备的成功率较低.


采用酶活性测定法,测定白附子在不同提取工艺条件下所得提取物对酪氨酸酶活性的相对抑制率,并以此为指标对白附子提取工艺进行优化.结果表明,以10倍水量,采用超声波提取2次,每次20min时所得提取物对酪氨酸酶活性的相对抑制率最高.


江苏省名老中医、江苏省中医院主任医师、博士生导师符为民教授擅治各种疑难杂症,尤对颈、腰椎骨质增生症的治疗独具特色.现将符师治疗本病的经验总结介绍如下.


目的 清肝解毒汤治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效观察.方法 将患者随机分为两组,对照组用阿昔洛韦滴眼液进行点眼；治疗组用阿昔洛韦滴眼液进行点眼的同时加用清肝解毒汤,观察两组临床疗效、眼部检查、自觉症状、治愈时间和复发率.结果 治疗组在总有效率、后眼部检查积分、症状积分、平均治愈时间、复发率等方面均优于对照组.结论 清肝解毒汤治疗单纯疱疹病毒性角膜炎疗效确切,能缩短疗程,降低复发率.


目的 了解某院重症监护室(ICU)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染情况,评价干预效果.方法 收集2008年8月-2010年9月间ICU住院患者MRSA医院感染病例,对分离的阳性菌株用分子生物学方法 验证.2009年9月-2010年9月,对ICU MRSA医院感染患者实施具体干预、监控,并与干预前一年的MRSA医院感染率进行比较,评价干预效果.结果 ICU环境中MRSA检出率,干预前为29.90%(87/291),干预后为7.90%(23/291),两者比较,差异有统计学意义(χ2=45.910,P＜0.05); ICU住院患者MRSA医院感染率,干预前为35.87%(113/315),干预后为14.66%(51/348),两者比较,差异有统计学意义(χ2=25.11,P＜0.05).干预前后ICU内的MRSA感染危险因素相同,主要是气管插管及使用呼吸机等侵入性操作、神经外科大手术、广谱抗菌药物的长期使用、免疫抑制剂的应用和未采取隔离措施等.MRSA新发感染主要集中在入住ICU 2周后,入住时间越长,干预效果越不明显.结论 ICU获得性感染MRSA发生率较高.早期强化干预措施,加强监测、控制,可有效降低MRSA医院交叉感染率.


目的 研究石菖蒲挥发油(α-细辛醚)与远志皂苷合用对海马神经元丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活力的影响.方法 通过Aβ25-35诱导体外培养的海马神经元,建立AD模型,采用黄嘌呤氧化酶法测定检测各组用药前后海马神经元SOD的含量,采用硫代巴比妥酸法(TBA)测定检测各组用药前后海马神经元MDA的含量.结果 模型组MDA含量显著高于空白组且SOD活力明显低于空白组,差异显著;脑复康组、α-细辛醚组、远志皂苷组、α-细辛醚联合远志皂苷组MDA含量均低于模型组且SOD活力明显高于模型组,差异显著;α-细辛醚联合远志皂苷组在降低MDA含量及提高SOD活性方面的效果显著强于二者单用.结论 Aβ25-35诱导海马神经元存在自由基损伤,α-细辛醚、远志皂苷能抗自由基损伤,对神经元具有保护作用,且二者合用在抗自由基损伤上具有协同作用.


为了解外科病人艾滋病病毒(HIV)感染情况,对成都军区昆明总医院1年中接受手术治疗者(包括孕产妇)进行抗-HIV检测,现将结果简报如下.


目的:探讨创面愈合过程中内源性EGF、EGFR、TGFβ1蛋白和基因的变化规律.方法:雄性Wistar大鼠脊柱量侧制作中厚断层皮肤缺损创面,利用免疫组织化学及原位杂交方法观察伤后3、6、9、12及16天,EGF、EGFR、TGFβ1蛋白和基因的表达.结果:EGF蛋白、EGF基因、EGFR蛋白在伤后9天含量最高,16天仍高于正常皮肤.EGFR基因表达在伤后3天达高峰,12天与正常皮肤近似.TGFβ1蛋白和基因表达在伤后6天达高峰,12天近似与正常皮肤.结论:大鼠创面愈合过程中内源性(1)EGF、EGFR、TGFβ1蛋白水平呈伤后中期高,早期和晚期低的曲线;(2)EGF、TGFβ1基因表达呈伤后中期高,早期和晚期低的曲线,而EGFR基因表达呈伤后早期高到晚期低的直线.说明在创面愈合各阶段内源性EGF、EGFR、TGFβ1发挥着重要的调控作用.


目的 观察消斑汤治疗颈动脉粥样硬化的临床效果.方法 200例患者随机分为治疗组对照组各100例.对照组给予拜阿司匹林、辛伐他汀,治疗组在对照组基础上结合消斑汤治疗.两组均观察治疗90 d.分析比较两组治疗前后颈总动脉IMT、斑块总积分、hs-CRP的变化以及临床疗效.结果 两组治疗后IMT、斑块总积分与治疗前比较均减少(P＜0.05),且治疗组改善优于对照组(均P＜ 0.05).两组治疗后超敏C反应蛋白(hs-CRP)与治疗前比较均降低(P＜ 0.05),且治疗组hs-CRP下降水平优于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率93.00％优于对照组的85.00％(P＜ 0.05).结论 消斑汤治疗颈动脉粥样硬化具有较好效果,具有抗颈动脉粥样硬化和预防颈动脉粥样硬化所致缺血性脑卒中的作用.


目的 观察疏血通注射液联合依达拉奉注射液治疗急性期脑梗死的临床疗效及安全性.方法 将患者随机分为两组,对照组予依达拉奉入液静滴;治疗组加用疏血通注射液入液静滴.两组均以2周为1个疗程.结果 治疗组总有效率高于对照组;治疗组治疗14d后神经功能缺损、生活能力评分改善亦优于对照组.结论 疏血通注射液联合依达拉奉注射液能明显改善急性期脑梗死患者临床症状及预后,不良反应少.


近年来,随着药物流产的广泛应用,流产后阴道出血的病例逐年增多,出血原因的诊断是临床亟需解决的问题,经腹超声虽有一定的诊断价值,但对微小病灶敏感性不够高,对阴道出血患者行经直肠(TR)彩色多普勒(CD)超声检查对提高诊断率、避免经阴道超声检查具重要意义.本研究对药物流产后出血时间延长、临床可疑不全流产者行经腹(TA) 二维(2D)、TACD与TR 2D、TRCD对照观察,并对其结果进行分析和评价.


目的 分析颈部咽后淋巴结的MRI特点,及其与鼻咽病变的关系,提高鉴别诊断水平.资料与方法 回顾性分析62例伴颈部咽后淋巴结肿大的鼻咽病变患者的MRI资料,其鼻咽病变经临床随访或病理证实,按照临床随访或病理结果分为良性组与恶性组,比较两组咽后淋巴结的单/双侧、信号是否均匀、边缘是否清晰、淋巴结最小径及最大径,建立判别函数,评价淋巴结MRI征象的诊断价值.结果 鼻咽良性病变黏膜呈弥漫均匀性增厚,双侧咽后外侧组淋巴结肿大,形态呈不规则三角形或椭圆形,边缘清晰,信号均匀;恶性咽后淋巴结表现为信号不均匀的圆形或椭圆形,单侧或双侧肿大.良性组与恶性组淋巴结在单/双侧、信号是否均匀、边缘是否清晰、淋巴结最小径及最大径等征象方面差异有统计学意义(P＜0.05).经Bayes逐步判别,经F检验,淋巴结的单/双侧、信号是否均匀、边缘是否清晰及最大径等变量对淋巴结的性质有显著判别能力,以此建立判别函数,总体诊断准确度为99.1％.结论 颈部咽后淋巴结的MRI表现对鼻咽病变的诊断有提示作用,判别函数能进一步提高对淋巴结性质判断的准确性.


目的:观察大鼠臂丛损伤后脊髓降钙素基因相关肽(CGRP)的表达变化规律.方法:用大鼠建立3种臂丛损伤模型:右C7前根撕脱(A组);右C7前根撕脱+同侧C5～T1后根离断(B组);右C7前根撕脱+右C5与C6之间脊髓半横断(C组).术后1、3、7和14 d取C7节段脊髓,采用免疫组织化学方法和图像分析技术,对脊髓前角和后角CGRP的表达进行检测与分析.结果:各损伤组脊髓前角CGRP表达在术后1～7 d呈上升趋势,7 d达高峰,然后缓慢下降;脊髓后角CGRP表达在术后1～14 d呈显著下降趋势.A组CGRP表达量最高,B组最低,C组居中.结论:臂丛损伤后脊髓前角和后角表达及作用呈不一致性.前角CGRP可能参与神经损伤再生的修复机制;后角CGRP可能与伤害性刺激传导有关.


血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指因多次卒中或长期慢性脑缺血等脑血管因素导致的以认知障碍为主要特征的脑功能衰退综合征,表现为记忆力减退、失语、失认、失用、执行功能减退等[1].脑缺血一再灌注和长期慢性脑灌注不足导致的神经元迟发性坏死和突触损伤是VD发病的主要原因.众多研究表明,炎性反应是导致脑缺血一再灌注损伤发生发展的重要因素之一.小胶质细胞的活化是中枢神经系统损伤所导致炎性反应巾的关键因素.


虫类药的历史源远流长,其临床应用非常广泛.纵观诸多医家及古医籍中对虫类药物功效的认识和运用,可归纳为以下几个方面,(1)攻坚破积:如水蛭、虻虫、(庶虫)虫等.吕志连言:"治癥瘕,草木远不如灵感之物为猛,欲逐瘀消坚,通络散结,水蛭、虻虫、(庶虫)虫等虫类药不可少".(2)活血祛瘀:水蛭、虻虫、(庶虫)虫活血祛瘀的功效在<神农本草经>中已有明确记载.张仲景创抵当汤,用水蛭、虻虫等药治疗瘀热在里的蓄血证.


穴位注射是在穴位内进行药物注射的一种治疗方法,是将针刺对穴位的刺激作用和药物的药理作用结合在一起发挥综合效能达到治疗疾病的目的.


颅内动脉瘤是脑动脉局部动脉壁薄弱形成的突起,该部位的血管弹性层在血流的不断冲击下,逐渐被拉伸以致破裂.如果能将此薄弱部位隔绝于正常循环之外,动脉瘤将不再受到血流冲击而破裂出血.经过多年的探索和发展,逐渐形成了开颅夹闭手术及血管内介入治疗颅内动脉瘤两种主要的治疗方式.前者使用动脉瘤夹,将瘤体与载瘤动脉隔离,后者使用弹簧圈和支架等材料将动脉瘤腔填塞并与载瘤动脉隔离.载瘤动脉重塑技术的概念尚无统一定义,宽泛地讲,任何一种治疗动脉瘤的方法均可被视为对载瘤动脉的重塑,因为其本质就是重建正常血管.笔者从显微外科手术及介入治疗两方面对载瘤动脉重塑技术的进展综述如下.


盆腔炎是妇科常见病、多发病,多局限于盆腔器官,为输卵管、卵巢、宫旁结缔组织及盆腔腹膜发生的炎性改变,致局部神经纤维受到激惹和压迫而产生的一系列症状.由于反复发作的腰酸、小腹痛、白带多,严重危害着患者的身心健康.我院2008年1月-2009年1月对40例患者采用中西医结合治疗,取得良好疗效.现将治疗及护理体会报告如下.


随着生活水平的提高,冠心病、糖尿病的患病率逐年上升,冠心病合并糖尿病的病例也经常可见.由于糖尿病对神经系统的损害而导致一些不典型心肌梗死时有发生,给临床医生诊断和治疗带来困难.笔者采用中西医结合成功救治2例心电图不典型的急性心肌梗死.现报告如下.


目的 了解城市外来工的预防艾滋病的知识和态度.方法 通过问卷调查获取资料,采用SPSS 10.1进行统计分析.结果 共调查1 025人.对20个问题的总回答正确率为56.0%.对艾滋病的性传播、血液传播和母婴传播三种途径的正确知晓率分别为92.8%、89.6%和87.1%;对蚊虫叮咬、同桌吃饭不传播艾滋病的正确知晓率分别为36.0%和54.7%;对红丝带、艾滋病的发现时间、致病机理、世界艾滋病日等的正确知晓率分别为4.4%、6.5%、7.3%和12.2%.不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度、户籍、职业、工龄者之间比较,总回答正确率差异均有统计学意义(P值均＜0.05).分别有28.8%和36.2%的被调查者了解"四免一关怀"政策或"免费自愿咨询检测"政策;分别有34.4%、35.3%和63.1%的被调查者赞成针具交换、美沙酮替代疗法和推广使用安全套来预防艾滋病.结论 外来工对预防艾滋病知识的了解还不够全面,存在一些认识误区;大多数人对有关政策措施还不了解.这是今后应该加强宣传的重点.


目的比较下颌智齿冠周炎的4种治疗方法的疗效.方法对166例智齿冠周炎患者分别采用全身药物治疗、龈瓣切除、拔除对牙合牙及病灶牙,评价其疗效.结果采用拔除对牙合牙及病灶牙的治疗方法较另2种方法疗程短,疗效佳.结论控制急性炎症后及时拔除病灶牙是根治冠周炎的关键.


目的 观察中药溻渍治疗婴儿湿疮的临床疗效.方法 将50例婴儿湿疮患者随机分为治疗组30例、对照组20例.治疗组采用中药汤剂溻渍治疗,对照组用温水洗浴治疗.比较2组的临床疗效,皮损部位数量积分、皮损情况积分、自觉症状及日常表现积分、病情总积分变化情况.结果 治疗组30 例中痊愈9 例(30.0%),显效15例(50.0%),有效5例(16.7%),无效1例(3.3%),总有效率为96.7%.对照组20例中痊愈0例(0%),显效4例(20.0%),有效4例(20.0%),无效12例(60.0%),总有效率为40.0%.2组疗效比较,经秩和检验,Z=-2.277,P=0.023,P<0.05,说明治疗组临床疗效优于对照组.皮损部位数量积分治疗组治疗后较本组治疗前降低(P<0.01),治疗组治疗前后差值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组优于对照组.皮损情况积分2组治疗后较本组治疗前均降低(P<0.01或P<0.05),治疗组治疗前后差值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组优于对照组.自觉症状及日常表现积分2组治疗后较本组治疗前均降低(P<0.01或P<0.05),治疗组治疗前后差值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组优于对照组.病情总积分2组治疗后较本组治疗前均降低(P<0.01),治疗组治疗前后差值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组优于对照组.结论 中药溻渍治疗婴儿湿疮具有较好的临床疗效.


急性化脓性甲状腺炎(acute suppurative thyroiditis,AST)是细菌或真菌经血液循环、淋巴道或邻近化脓病变蔓延侵犯甲状腺引起的急性化脓性炎症,临床较为罕见,最近我院收治1例小儿患者,现报告如下.


目的 观察痰热清注射液对晚期肿瘤患者肺部感染及癌性疼痛的影响.方法 将40例晚期肿瘤患者随机分为两组,治疗组以痰热清注射液20ml每日1次静滴,阿莫西林舒巴坦钠3.0g每日2次静滴;对照组予阿莫西林舒巴坦钠3.0g每日2次静滴.两组均使用吗啡镇痛.比较两组治疗后临床疗效和疼痛数字评分的变化.结果 治疗组抗炎及镇痛作用优于对照组.结论 痰热清注射液联合阿莫西林舒巴坦钠治疗晚期肿瘤患者肺部感染临床疗效确切,并可增强癌性镇痛作用.


目的 钙化性纤维性肿瘤(CFT)术前诊断正确率较低,本研究旨在探讨CFT在各个部位的影像学特点,以提高对本病的认识.资料与方法 回顾性分析18例经病理诊断为CFT瘤患者的临床资料及CT与MRI表现,包括肿块大小、密度、信号、强化方式等.所有患者行CT检查,其中14例行增强扫描,4例行MRI检查.结果 18例中,17例为单发软组织肿块,1例为多发软组织肿块.17例边界清楚,1例位于实质性脏器的病灶与实质分界相对欠清.CT平扫病灶均呈等或稍高密度,且较均匀,无明显坏死囊变,增强扫描后呈轻度缓慢强化.肿块内可见粗大条状钙化或散在不规则点状钙化.4例MRI表现为T1WI等信号,T2WI等或稍低信号,扩散加权成像呈稍低信号.1例胃黏膜下肿块行超声内镜检查呈中等回声,胃镜检查可见胃黏膜隆起,表面粗糙,但未见明显破坏或糜烂.结论 CFT的影像学特征为:CT平扫呈均匀等、稍高密度,MRI呈等T1等或稍短T2信号,扩散加权成像稍低信号,增强扫描呈渐进性轻度强化或不强化,肿块中心出现粗大条状钙化或散在点状钙化时则比较典型.


目的 研究槲皮素抑制RAW264.7巨噬细胞胆固醇累积、胆固醇流入及促进胆固醇流出作用及其机制.方法 氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导产生的胆固醇累积用油红O染色法进行检测,同时用总胆固醇(TC)特定试剂盒检测了RAW264.7巨噬细胞中TC含量.流入和流出均采用荧光检测法,并用RT-PCR检测了流入流出相关基因的表达情况.结果槲皮素能够显著抑制RAW264.7巨噬细胞胆固醇累积及胆固醇流入,同时能够显著促进胆固醇流出,RT-PCR结果显示其能够提高过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、肝X受体α(LXRα)、ATP结合盒A1和G1(ABCA1,ABCG1)亚家族的mRNA表达水平,同时抑制清道夫受体(SR)-A1和SR-A2的表达水平.结论 槲皮素可能是一种新型的胆固醇累积抑制剂,其作用可能是通过激活PPARγ-LXRα-ABCA1/ABCG1通路和抑制SR-A1和SR-A2的表达实现的.


目的:为减少成品输液临床退回提供参考.方法:对我院静脉药物调配中心(PIVAS)成品输液的临床退回干预措施进行介绍,比较干预前(2013-2014年)、干预后(2015-2016年)成品输液退回情况,并对干预效果进行评价.结果:我院PIVAS通过合理选用注射器,加强配送前成品输液可见性微粒的检查;优化药物的配制顺序,合理安排药物输注顺序;加强药物输注前各环节工作区域的清理,正确使用消毒剂;严格执行静脉输液相关操作,发挥药师作用;培养良好的工作习惯,加强团队协作等措施进行干预.干预后成品输液退回数量相比干预前减少41.2%,报损金额减少45.7%,其中可见性微粒、成品输液存放时间过长氧化变色、成品输液漏液、药品连续输注配伍反应、外差错误、打包至病区的药物配制方法不当、输注前消毒剂使用不当等原因导致的退回相比干预前分别减少25.3%、46.9%、39.4%、77.8%、73.9%、75.0%、100%.结论:对成品输液退回进行干预可减少退回数量,减少药品浪费.


目的  观察跌打七厘片在组织缺损腓肠神经营养血管皮瓣移植修复术后应用的临床疗效.方法  将患者随机分为两组,均予常规治疗,观察组加用跌打七厘片;比较两组患肢的肿胀程度,皮瓣成活率及伤口愈合时间.结果  皮瓣成活率两组无明显差异,观察组患肢术后14 d肿胀消退情况优于对照组,伤口愈合优良率明显高于对照组.结论  在组织缺损腓肠神经营养血管皮瓣移植修复术后加用跌打七厘片可提高术后消肿速度,降低感染发生率.


目的 探讨替牙期AngleⅡ类1分类错(牙合)畸形伴有深覆盖、深覆(牙合)的患者使用反切牙式平面导板早期矫治的疗效.方法 选择25例安氏Ⅱ类1分类,低角,深覆盖、深覆(牙合)Ⅲ度,X线片显示前部牙槽突高度过高而后部牙槽突高度不足,采用反切牙式平面导板进行矫治5～10个月后,观察其疗效.结果 矫治后,深覆(牙合),深覆盖得到矫治,儿童面型也得到一定改善.X线头影测量SNB、ANB、SN-MP、ANS-Me均有显着变化(P＜0.05),SNA、1-NA几乎没有变化.结论  AngleⅡ类1分类错(牙合)伴有深覆盖、深覆(牙合)的替牙期患者通过配戴反切牙式平面导板,有利于肌位与颌位协调统一,促进牙齿与颌骨协调发育,可为后期固定矫治提供有利条件,减少复发,尤其是功能性远中错(牙合)能够尽快恢复并保持在正常肌功能位.


李宇卫教授从事骨与关节相关疾病临床工作与研究近30年.在多年临床实践中,李教授以古方经方为基础,以中药辨证配伍,内外结合为诸多腰腿痛患者解除疾苦.李师常讲,临证用药不可拘泥于成方,应辨证论治,同病异治,异病同治,三因制宜.现将李宇卫教授治疗腰椎间盘突出症[1]经验总结如下.


刘某,女,50岁.主因左胁肋部剧烈疼痛8d,于2010年10月8日到中国中医科学院广安门医院针灸科就诊.患者因家庭琐事较多,情绪波动较大,心情低落,10月1日突发左侧胁肋部疼痛,到北京大学第三医院急诊就诊,血液化验及多项检查未见异常,未明确诊断,予卡马西平片口服止痛,但疼痛未能缓解.患者又于2010年10月5日到中国中医科学院广安门医院急诊就诊.血常规检查示:白细胞计数11.2×1012L-1,淋巴细胞计数5.1×109L-1,其余均未见异常.用国际通用视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛为8分.


目的探讨乳癖康合剂治疗乳腺增生病的临床疗效.方法将215例乳腺增生病患者随机分为治疗组(165例,口服乳癖康合剂)和对照组(50例,口服乳安片),分别观察2组临床疗效、止痛效果、肿块缓解情况及治疗前后乳腺血流动力学和性激素水平的变化.结果治疗组总有效率为92.73%,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).治疗组止痛及肿块缓解效果优于对照组(P＜0.01).治疗组治疗后雌二醇和垂体促乳素显著降低(均P＜0.05),而孕激素和雄激素则有回升(均P＜0.05),并能减少病变区的血流信号和阻力指数(均P＜0.05).结论乳癖康合剂治疗乳腺增生病具有显著的临床疗效.


目的 研究右心耳在介入治疗中的应用解剖学参数和形态学分类.材料与方法 112例拟行介入术的患者行64排CT心脏造影,应用软件Advantage Workstation4.3从水平面分别以实体成像重建左、右心房,右心耳、主动脉,在二维和三维结构测量和分析右心耳相关参数并进行形态学分类.结果 右心耳容积为18.2±6.8ml,右心耳与失状轴的夹角为25.5°±10.6°,绝大多数指向心脏左前方,右心耳高度为27.4±5.7mm,右心耳距上腔静脉的最大展距为40.6±8.1mm;右心耳分为反L型(42.7%)、水平型(36.6%)、L型(17.1%)、M型(3.7%)4种类型.结论 右前斜60°透视时全部右心耳投影在上腔静脉轴线的左侧,而左前斜60°则全部投影在上腔静脉轴线的右侧,右心耳展距、高度和分型对于电极的置放具有指导作用.


目的:探讨乳腺癌磁共振动态增强表现与病理、分子预后指标之间的相关性.材料和方法:对104例原发性乳腺癌患者术前行乳腺MR扫描,根据MRI乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)描述乳腺癌的形态学和血流动力学表现.术后标本检测分析肿瘤大小、淋巴结状态和组织学分级并行免疫组化染色测定癌细胞雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、CerbB-2、Ki-67以及nm23的表达情况,采用Spearman等级相关和二元Logistic回归统计学方法分析与MRI表现的相关性.结果:形态不规则的肿瘤体积较大(P＜0.001);肿瘤形态不规则形能预测ER阴性表达(P＝0.035);环形强化是ER及PR阴性表达的预测因子(P＝0.022,P＝0.012);肿瘤信号增强率(SER)可以预测淋巴结状态(P＝0.003),且SERmax值＞133%易发生淋巴结转移.结论:乳腺癌MRI形态学和血流动力学表现与病理、分子预后指标之间存在一定相关性,可根据乳腺癌MRI表现对乳腺癌病灶的生物学行为和预后进行评估.肿瘤形态不规则、环形强化常提示患者预后不良.


目的 探讨不良修复体伴发慢性牙周炎患者体内促炎和抗炎细胞因子的平衡关系及与慢性牙周炎临床评价指标的相关性.方法 采集22例不良修复体伴发慢性牙周炎患者和20例健康对照者外周血,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测IL-1B、IL-2、IL-6、TNF-α和IL-10浓度.结果 牙周炎组与正常对照组相比,促炎细胞因子IL-1β、TNF-α显著升高(P＜0.05),抗炎细胞因子IL-10显著降低(P＜0.05).牙周炎患者外周血IL-1β与牙周炎临床评价指标正相关,而IL-10与牙周炎临床评价指标负相关.结论 不良修复体伴发慢性牙周炎患者,抗炎细胞因子与促炎细胞因子的平衡被打破,促炎细胞因子发挥主导作用,参与慢性牙周炎疾病发展.


目的 观察Magfit磁性附着体在覆盖全口义齿修复中的修复效果.方法 采用Magfit EX600磁性附着体对9例患者行覆盖全口义齿修复,并对义齿的固位、基牙健康状况等,进行15～24个月的观察.结果 6例修复效果满意,2例修复效果良好,1例修复效果改善.采用Magfit EX600磁性附着体固位的覆盖全口义齿并发症少.结论 Magfit 磁性附着体可为覆盖义齿提供足够的固位力,稳定性好,并发症少.


中风病 (急性脑血管病 )主要包括脑梗死和脑出血.近 10年来,国内外对中风病危险因素的研究取得较大的进展,已经明确了某些独立和/或非独立的危险因素;对于可干扰的危险因素进行各种有效干预,肯定可以降低中风的发病率.


目的 观察益气通腑逐瘀方灌肠疗法对脓毒症患者血清细胞因子的影响.方法 将72例患者随机分为治疗组和对照组各36例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用益气通腑逐瘀方中药灌肠治疗.两组患者分别在治疗前及治疗后第5日、第10日,采用酶联免疫(ELISA)法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平.结果 治疗后治疗组总有效率77.78％显著高于对照组的52.78％(P＜ 0.05);且中医证候评分、急性生理学和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)较对照组显著下降(均P＜0.05),血清中TNF-α、IL-6、IL-8均较对照组也显著降低(均P＜0.05).结论 益气通腑逐瘀方灌肠疗法能够抑制炎症因子的释放,减轻脓毒症患者炎症反应,改善患者的预后.


通过正交设计筛选硝酸益康唑脂质体处方,并考察了产品的形态、粒径、结晶状态、黏度和表面电位等物理性质.硝酸益康唑脂质体为球型结构,平均粒径118.1nm,电位+65.3mV,黏度3.3mPa·s[(32±1)℃];脂质体凝胶的黏度为7.9166Pa·s[(32±1)℃],两者表面均无药物晶体吸附.


目的:观察灯盏花素注射液治疗偏头痛的临床疗效.方法:将81例偏头痛患者随机分为2组:治疗组42例,给予灯盏花素注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液300 mL中静脉滴注,每天1次;对照组39例,给予盐酸氟桂利嗪胶囊10 mg,每晚口服1次.14d为1个疗程,每疗程后休息15 d继续治疗,共2个疗程,连续观察6个月以上.比较2组临床疗效,并观察2组治疗前、后血液流变学指标的变化.结果:治疗组疗效显著优于对照组(P＜0.05);治疗后2组血液流变学指标变化比较有显著性(P＜0.01或P＜0.05).结论:灯盏花素注射液治疗偏头痛疗效确切,且能够明显改善血液流变学指标.


坏疽性脓皮病(pyoderma gangrenosum,PG)是一种原因不明的复发性破坏性溃疡性皮肤病,多并发系统性疾病.现将中国人民解放军空军总医院1995年3月-2005年5月收治的17例PG患者临床资料进行回顾性总结和分析.


目的:研究儿童气管腔CT扫描轴位形状.材料和方法:≤3岁婴幼儿7例,4～14岁女孩7例、男孩6例.13例4～14岁按"吸气憋住"指令,4例1～3岁用镇静药后平静呼吸下,3例2～10个月在睡眠状态下进行扫描.按颈段、胸段、喉正下方、胸廓入口和隆突上等层面的气管形态进行统计分析.结果:20例颈段和胸段气管均为圆形,气管起始部均有食管压迹,在气管分叉正上方气管呈类椭圆形.在胸廓入口处13例4岁以上儿童气管呈圆形,7例3岁以下呈不规则形.偶有主动脉弓压迹,但横轴面受压面积很小.结论:儿童气管CT轴位由颈部到胸部,其形状几乎没有变化,与性别无关.


利福霉素(Rifamycins)是1957年意大利利培提公司从地中海链霉菌培养液中分离而得的混合物(可分离得到A、B、C、D、E 5种成分,其中主要成分为利福霉素B),由其成分利福霉素B转化的利福霉素SV(第1种半合成利福霉素)是一种高效的主要抗革兰阳性菌及结核分枝杆菌的抗生素[1],属于安莎类抗生素.


现代口腔种植学始于20世纪中叶.我国在70年代中期,由于种植义齿的临床应用超前于基础研究,导致了不可避免的高失败率.经过多学科基础与临床专家们的不懈努力,种植学的理论和技术已日臻完善,口腔种植学现已发展为一门新兴的边缘学科. 我国的口腔种植学是随着Branemark骨结合理论与国际上其他一些体系的引进而逐渐发展起来的.80年代中期,华西医科大学和第四军医大学相继成立了人工种植牙课题研究组,开始了口腔种植的基础理论研究和牙种植体的研制、开发和临床应用.


目的:建立以毛细管区带电泳法分离头孢呋辛对映体的方法.方法:采用熔融毛细管柱(570mm×75μm),缓冲液为加入羟丙基-β-环糊精(0.04mmol/L)的磷酸氢二钠溶液(37.5mmol/L),pH为6.0,操作电压为15kV,温度为25℃,检测波长为280nm,压力进样(进样量为5kPa×6s).结果:头孢呋辛对映体在10min内分离,方法加样回收率为90%～106%.结论:本法操作简便,可用于测定头孢呋辛对映体含量.


剖宫产目前已成为解决难产及其并发症,挽救产妇及胎儿生命的重要手段[1].笔者对剖宫产术患者应用护理访视进行心理护理,使产妇达到最佳的心理状态接受手术,对减少母婴危险因素的发生起到一定的作用.现报告如下.


咪唑和苯甲酰氯经酰化、成盐、催化氢化还原和水解反应制得咪唑-2-甲醛,再在硼氢化钠作用下,与二乙胺发生还原胺化反应制得2-二乙胺基甲基咪唑,总收率为40%.


目的对比评价奥硝唑、替硝唑对成人牙周炎的临床治疗效果.方法应用刚果红染色计数、全自动生成酶分析等方法,检测两组患者局部用药前后各项临床指标、细菌学指标及生化指标的变化,对比评价两种药物对成人牙周炎的治疗作用.结果奥硝唑总有效率90.00%,替硝唑总有效率73.33%.结论奥硝唑治疗成人牙周炎效果更显著.


"树芽征"(tree-in-bud sign)是常见的胸部CT征象,在胸部CT表现为小叶中央型结节影和与之相连的数条线形分支影,多分布在胸膜下3～5mm肺野内,直径2～4mm[1]."树芽征"与次级肺小叶的解剖结构和病理改变有关.终末细支气管位于次级肺小叶的核心,直径《1mm,正常情况下CT或HRCT不显影.


目的:制备止鼻血纱条外血停,建立质量控制标准.方法:筛选合理的处方,制备止血纱条,以鉴别和主药含量测定控制其质量;观察其对各种原因所致鼻出血的止血、抗炎效果.结果:治疗组(300例)总有效率为98.33%;对照1组(156例)总有效率为76.28%,P<0.01;对照2组(123例)总有效率为73.17%,<0.01.结论:外血停鼻用纱条止鼻血疗效确切,值得临床推广应用.


目的了解山东省农村外来妇女的艾滋病病毒(HIV)感染状况,为制定艾滋病防治措施提供科学依据.方法对1985年以来,由外省(外国)迁入山东省某县并在当地常住的772名农村妇女进行入户面对面调查,并采集血清检测HIV抗体.结果该县农村外来妇女HIV感染率为2.59%.HIV感染者平均年龄为28.15岁,HIV感染者与非感染者的年龄差异有显著的统计学意义(t=157.7245,P＜0.01).在HIV感染者中,原籍为云南省的占95.0%;其中尤以德宏州的居多,占94.74%.发现的HIV感染者迁入时间最早者为1999年.并发现有3人已经性接触将HIV传染给配偶,1人经母婴传播将HIV传染给子女.结论山东省农村外来妇女中存在着一定的HIV感染流行,并造成了HIV的二代传播.应该加强对来自艾滋病较高流行省份的农村妇女的HIV综合监测,并对现已发现的HIV感染者做好定期随访、管理,提供必要的医学指导,最大限度地控制艾滋病在山东省农村地区一般人群的进一步传播.


目的：采用CT能谱成像术前评估肾透明细胞癌核分级，以评估术前肾透明细胞癌的恶性程度，指导手术治疗。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的40例肾透明细胞癌肿块的能谱特征，所有患者术前均采用64层CT能谱的能谱扫描模式进行扫描，获得动脉期和髓质期的能谱系列图像。比较不同分级肾透明细胞癌的能谱特征参数及能谱曲线，并与病理结果进行对照。结果40例患者中，I、II、III级分别有13例、15例、12例。肾透明血细胞癌I、II、III级动脉期70 keV CT值比值分别为1.17±0.25、0.84±0.85、0.64±0.19（F=23.697, P<0.05），髓质期分别为0.83±0.12、0.64±0.07、0.54±0.08（F=30.975, P<0.05）；动脉期碘浓度比值分别为1.19±0.40、0.60±0.10、0.25±0.94（F=32.932, P<0.05），髓质期分别为0.69±0.18、0.43±0.94、0.26±0.51（F=28.673, P<0.05）。肾透明血细胞癌I、II、III级动脉期能谱曲线斜率分别为4.00±1.24、2.16±0.95、0.92±0.64（F=23.392, P<0.05），髓质期分别为3.54±1.20、2.70±0.71、1.20±0.44（F=24.272, P<0.05）。各级肾透明细胞癌间动脉期和髓质期水浓度差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 CT能谱成像扫描参数单能量CT值、能谱曲线斜率、碘基值在肾透明细胞癌不同核分级间有显著差异，有望为术前治疗方案的选择提供依据。


目的 观察阴平阳秘方对高血压病患者疗效及动态血压的影响.方法 选取2008年9月-2009年9月浙江省嘉兴市中医院68例高血压病2级(阴虚阳亢证)患者按随机化原则分为治疗组与对照组各34例.均予常规西药治疗,治疗组在此基础上另予阴平阳秘方;比较两组临床疗效、24h动态血压监测结果 及患者中医证候积分改善情况.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,其中医证候积分改善亦明显优于对照组:治疗后24h动态血压监测发现,两组舒张压及收缩压各指标均较治疗前明显改善,且治疗组舒张压夜间下降百分率明显低于对照组.结论 在常规治疗基础上使用阴平阳秘方可有效降低高血压病(阴虚阳亢证)患者的白昼和夜间血压,并在一定程度上改善和逆转异常的血压昼夜节律.


目的：研究替米沙坦改善脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）诱导的小胶质细胞炎症反应是否与其激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ（peroxisome proliferator-activated receptor γ，PPARγ）进而促进小胶质细胞激活表型转化有关。方法采用荧光素酶报告基因检测方法研究替米沙坦对PPARγ的激动活性；建立LPS诱导的小鼠BV-2小胶质细胞炎症模型，在该模型上用0.1~10 mol/L替米沙坦单独处理BV-2细胞，或者1μmol/L替米沙坦与10μmol/L PPARγ特异性阻断剂GW9662共同处理BV-2细胞，用ELISA法检测细胞上清中肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-alpha，TNF-α）的含量，用实时定量PCR法检测BV-2小胶质细胞M1型细胞标志物（CD16、CD11b、iNOS）和M2型细胞标记物IL-10的mRNA表达水平变化。结果与溶剂对照组相比，0.1~10 mol/L替米沙坦能浓度依赖地激活PPARγ，对荧光素酶的诱导倍数分别为1.29、1.36和1.45（均P<0.01）；在LPS诱导的BV-2小胶质细胞炎症模型上，与溶剂对照组相比，LPS处理组细胞上清中TNF-α的含量显著升高（P<0.01），小胶质细胞M1型标记物CD16、CD11b和iNOS mRNA表达水平显著上调（P<0.05）；与LPS处理组相比，0.1~10 mol/L替米沙坦能浓度依赖地降低小胶质细胞上清中TNF-α的含量（P<0.05），10 mol/L替米沙坦能显著下调小胶质细胞M1型标记物CD16、CD11b和iNOS 的mRNA表达水平（P<0.01和P<0.05），且0.1 mol/L替米沙坦能显著上调小胶质细胞M2型标记物IL-10的mRNA表达水平（P<0.05）；与1 mol/L替米沙坦处理组相比，PPARγ特异性阻断剂GW9662能显著上调CD16的mRNA表达水平（P<0.05）。结论替米沙坦显著抑制LPS诱导的小胶质细胞激活后TNF-α的释放，其作用机制可能与替米沙坦激活PPARγ并促进小胶质细胞M1/M2激活表型的转化密切相关。


目的定量观察胶质细胞源性神经营养因子(glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF)和神经营养-3(neurotrphin-3,NT-3)对噪声引起豚鼠耳蜗外毛细胞损伤的防护作用.方法将微渗透压泵埋置于豚鼠背部,经固定于耳蜗底回鼓阶内的改良微导管将GDNF(100ng/ml)和NT-3(2.5μg/ml)的混合液缓慢注入12只豚鼠左侧内耳,以左侧内耳灌注人工外淋巴液的9只豚鼠为对照,检测噪声暴露后豚鼠听功能和耳蜗外毛细胞形态、数量的变化.结果噪声暴露10天后,实验组手术耳和非手术耳的脑干诱发电反应阈值低于对照组(p＜0.05,p＜0.01).毛细胞表皮板和纤毛肌动蛋白荧光染色计数发现,实验组手术耳和非手术耳的外毛细胞缺失率低于对照组(p＜0.001,p＜0.01).毛细胞核荧光染色计数发现,实验组手术耳和非手术耳的外毛细胞核肿胀率低于对照组(p＜0.01,p＜0.01).结论GDNF和NT-3对噪声引起豚鼠耳蜗外毛细胞损伤具有较好的防护作用.


李世增教授为第五批全国老中医药专家学术经验继承工作及学位指导老师,在治疗胸痹时重视心、肺与血脉的关系,以益肺养心、通阳化瘀为基本治则,取得较好疗效.本研究采用数据挖掘方法,应用中医传承辅助系统软件,分析李世增教授治疗胸痹的用药经验.共收集李世增教授治疗胸痹的首诊病案189例,应用频数分析、熵层次聚类等数据挖掘方法,确定处方中各种药物的使用频次,药物之间的关联规则,演化得到新处方11个,以挖掘李世增教授对胸痹的证治经验.


颌骨放射性骨坏死为放疗后骨代谢性疾病,传统影像学检查往往难以显示确切病变范围,而患者多伴有张口受限,口内检查不满意,这给临床诊断造成困难.本人综述相关文献,总结颌骨放射性骨坏死诊断要点.


目的 观察经鼻雾化不含卤素的糖皮质激素治疗急性分泌性中耳炎疗效.方法 以2015年5月-2016年5月126例被门诊确诊为急性分泌性中耳炎患者随机分为2组:治疗组63例(92耳)采用普米克令舒鼻罩雾化给药,2mg/次,2次/天,雾化时患者可间断做吞咽动作;对照组63例(79耳)采用曲安奈德鼻喷剂喷鼻,2喷(110μg)/次,2次/天.两组治疗时间均为2周,其中患有鼻腔感染者均给以口服抗生素治疗.比较两组治疗效果.结果 治疗组有效率92.3%,对照组有效率79.7%,两组观察结果经统计学分析有意义(P<0.05).结论 经鼻罩雾化吸入普米克令舒治疗急性分泌性中耳炎临床疗效较好,值得推广.


采用pH梯度洗脱法用阴离子交换柱对猪脾来源免疫抑制组分(SISE-p1)进行了层析分离,获得7个组分,分别命名为P1～P7.各组分均具有抑制PHA诱导的人外周血淋巴细胞(PBL)转化的生物活性,其中以P4、P6和P7的活性较强.紫外扫描证明各组分均含有多肽和核酸.用DNA酶、RNA酶和蛋白酶对SISE-p1进行酶解,然后测定生物活性,证明RNA酶可显著破坏其生物活性,蛋白酶可一定程度地降低生物活性,而DNA酶几无作用.从而提示,RNA可能是SISE-p1的重要成分.


王某,女性, 47岁, 1999年 10月 20日就诊.左颈肩痛伴手指麻木间断 1年,左上肢剧痛加重 3d.查体: Bp120/80mmHg,左 C5～ 6、 C6～ 7压痛,椎间孔挤压试验 (+ ),左臂丛牵拉试验 (+ ),左肩功能正常;舌质红、苔黄. X线摄片示左 C4～ 5、 C5～ 6椎间孔变小,椎间隙变窄, C5、 C6、 C7椎体前缘增生,提示颈椎病.诊断:颈椎病 (神经根型 ).取颈夹脊穴 C4～ 5、 C5～ 6、 C6～ 7及颈臂穴,皮肤常规消毒,空心针直刺颈夹脊穴约 1寸深;颈臂穴直刺 1寸避开颈动脉,使针感向手指放射,各穴注入自拟定痛 2号 (祖师麻注射液 4ml、当归注射液 2ml混合 )1ml后再用艾条每穴灸 5min,每日 1次.治疗 5次后症状消失, 1年后随访,劳作、生活均正常.


目的 观察通脉舒络胶囊结合针刺治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效.方法 将患者随机分为对照组(口服脑复康片)和治疗组(口服通脉舒络胶囊结合针刺),疗程1个月.观察治疗前后患者的临床症状、中医证候积分、简易智力状态速查表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)积分、血液流变学水平、颈内动脉及椎-基底动脉血流速度等指标.结果 治疗组在改善临床症状和中医证侯积分,降低血黏度,提高患者日常生活能力等方面均明显优于对照组.结论 通脉舒络胶囊结合针刺治疗VD能够降低血黏度,改善脑血流量,促进患者学习记忆的恢复,显著改善临床症状,是治疗VD的一种有效方法.


目的 分析复方阿替卡因对患儿牙体牙髓病无痛麻醉效果,为临床麻醉提供参考.方法 选取治疗牙体牙髓病,需局部麻醉的患儿160例,随机分为观察组和对照组各80例,观察组给予复方阿替卡因局部浸润麻醉,对照组给予利多卡因局部浸润麻醉,分析两组患者麻醉效果.结果 观察组麻醉总有效率(97.6%)显著高于对照组(83.7%)(P<0.05),观察组无痛率(80.0%)显著高于对照组(57.5%)(P<0.05),麻醉前后两组患者心率均未出现明显变化(P>0.05).结论 儿童牙体牙髓无痛麻醉中,采用复方阿替卡因麻醉效果显著,能够提高麻醉效果.


目的:观察参松养心胶囊联合低剂量胺碘酮治疗室性心律失常的疗效和安全性.方法:回顾性分析106例室性心律失常患者资料,按照用药不同分为对照组和观察组,每组53例.两组患者均予以常规治疗,在此基础上对照组患者给予盐酸胺碘酮片口服治疗(第1周:每次0.2 g,每日3次;第2周:每次0.2 g,每日2次;第3周至疗程结束:每次0.2 g,每日1次);观察组患者予以盐酸胺碘酮片口服治疗(第1周:每次0.2 g,每日2次;第2周至疗程结束:每次0.2 g,每日1次)+参松养心胶囊1.6 g,口服,每天3次.两组疗程均为8周.观察并比较两组患者临床疗效,血压,心率,心电图中PR间期、QT间期,复律时间以及不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组患者总有效率(94.34%)显著高于对照组(81.13%),不良反应发生率(3.77%)显著低于对照组(13.21%),复律时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者心率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者心率显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前后血压、PR间期和QT间期比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在常规治疗基础上,参松养心胶囊联合低剂量胺碘酮治疗室性心律失常疗效较好,可以显著改善患者心率,起效较快,安全性亦较好.


目的:探讨乳腺X线立体定位细针活检技术诊断不可触及的乳腺病灶的价值.材料和方法:对27例临床不能触及,而X线片上显示的乳腺微小病变,通过X线立体定位穿刺,放入钢丝定位后指导外科切检,进行组织病理学检查.结果:27个乳腺病变,恶性病变7例,其中T0期3例,T1期4例;良性病变20例,含慢性囊性乳腺病10例(其中合并导管上皮异型增生及上皮增生活跃各3例),小叶增生3例,慢性炎症3例,腺纤维瘤2例,导管内乳头状瘤1例,错钩瘤1例.结论:立体定位细针活检对不可触及的乳腺病变的定位定性诊断以及对早期乳腺癌的诊断有重要价值.


假性肠梗阻为临床中各种危重病、术后患者常见的并发症之一,笔者通过临床观察及相关文献分析,认为其病机特点在于脾虚胃弱,消化系统动力减弱,致肠行无力,气滞肠阻,耗津伤液,初起气滞为标,日久热、积、燥等诸证兼出,为一类本虚标实的临床综合征.


目的:评价CT对膀胱嗜铬细胞瘤的诊断价值.材料和方法:收集2008-1～2009-12解放军总医院经手术病理证实的膀胱嗜铬细胞瘤4例(男性3名,女性1名,年龄39～62岁,平均48岁).4名患者利用16排或64层CT扫描机进行了平扫及增强扫描.影像医师对病变发生的部位,大小,形态、密度及增强特点进行分析.结果:4例膀胱嗜铬细胞瘤均位于膀胱后壁,病变形态均呈圆形或类圆形,以宽基底附着于膀胱壁,边界清楚.CT平扫的CT值为41～53Hu,平均46.75Hu;增强扫描CT值为73～93Hu,平均85Hu,病变呈中度或明显强化.4例均未发现囊变、坏死、出血或钙化.术前3例诊断为嗜铬细胞瘤,1例误诊为膀胱癌.结论:膀胱嗜铬细胞瘤CT影像上具有密度均匀,边界清晰,富血供之特点,结合临床相关病史,可有助于术前准确诊断.


目的观察中药消臌散改善肝硬化门脉高压的作用.方法将患者 60例随机分为治疗组与对照组,两组均给予西医保肝治疗,治疗组加用消臌散 (自拟方 )口服;观察两组患者治疗前后门静脉内径 (Dpv)、脾静脉内径 (Dsv)、门静脉平均血流速度 (Vpv)、脾静脉平均血流速度 (Vsv)等指标变化.结果 治疗组 Dpv、 Vpv改善优于对照组.结论消臌散具有降低门脉高压的作用.


目的 探讨康痫丸治疗原发性癫痫的作用机制.方法 将40只SD大鼠随机分为正常对照组、癫痫模型组、丙戊酸钠组、康痫丸组,每组10只.采用戊四氮(PTZ)亚惊厥剂量造模.观察药物处理后致痫大鼠癫痫发作行为的改变,大脑海马和皮层病理形态学改变.结果 康痫丸能延长癫痫发作潜伏时间并缩短惊厥时间.改善行为学异常状态,与癫痫模型组比较均有显著性差异;癫痫模型组出现以神经元变性甚至细胞坏死为主的病理变化,康痫丸变性、坏死神经元百分比明显低于模型组.结论 康痫丸可减轻致痫大鼠异常行为发作程度,减轻致痫大鼠的神经元损伤.


目的 评估"手术优先"正畸正颌治疗对于颞下颌关节紊乱病的治疗效果.方法 本研究回顾性分析2013—2015年就诊于常州市儿童医院口腔科和南京医科大学附属口腔医院颌面外科的患者共计43例,均采用"手术优先"正颌正畸治疗.分别对其颞下颌关节紊乱病进行自身的评估以及客观的分析.对于颞下颌关节症状的描述分为3个不同的阶段,T1期:一般为术前一周到两周;T2期:术后两周到三周即术后正畸开始前;T3期:整个治疗过程结束,一般为术后10个月到一年左右.对所得数据进行统计分析,P<0.05代表有统计学意义.结果 女性患者TMD发病率较男性高,所有患者治疗后TMD比例(32.6%)低于治疗前(79%).牙合平面偏斜超过2 mm患者患有TMD概率明显高于偏斜小于2 mm的患者(P=0.009).有TMD及无TMD患者中均存在T1到T2阶段最大张口度明显变小(P<0.001),T2到T3阶段明显增大(P<0.001),T1与T3阶段无明显变化(P>0.05)的情况.双颌手术或下颌单颌的手术方式对各阶段最大张口度均无明显影响.结论 "手术优先"正颌正畸治疗方法在改善骨性错牙合患者面部外形及咬合的基础上,能够缓解合并有颞下颌关节紊乱病患者的关节症状.


肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变和(或)大便性状异常的功能性肠病,该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常,属中医学“泄泻”、“便秘”、“腹痛”范畴[1],患者症状可间歇或持续发作.据2006年公布的“IBS罗马Ⅲ诊断标准”该病可分为腹泻型、便秘型和混合型[1-3].目前尚无单一学说可完全解释IBS具体的病因和发病机制,各国学者的研究也着眼于多个方面[2-3].生物-心理-社会医学模式的提出和神经胃肠学的建立与发展,使脑-肠互动机制在IBS发病过程中的作用日益受到重视,有越来越多的研究试图把与IBS发病相关的诸因素整合到脑-肠互动的框架内进行研究[4],这不仅有利于揭示脑-肠互动机制在IBS发病中的重要意义,还为临床治疗IBS提供了理论依据.


目的 比较安氏III类错(牙合)伴下颌偏斜患者髁突的位置与安氏I类患者髁突位置的差异.方法 选择安氏Ⅲ类错(牙合)伴下颌偏斜患者与安氏Ⅲ类患者各20名,在薛氏位X线片上测量正中(牙合)位时,两组髁突在关节窝中位置,并进行比较.结果 偏颌组颏点偏斜侧与I类对照组髁突在关节窝中的位置无显著差异,颏点偏斜侧的对侧髁突前间隙减小、髁突相对位置比值增大,有显著性差异,该侧髁突位置相对前移;偏颌组两侧髁突在关节窝中的位置无显著性差异.结论 髁突会随咬合的改变发生重建.


目的 回顾性分析伴与不伴2型糖尿病的突发性聋(Sudden sensorineural hearing loss,SHL)患者的听力受损情况及治疗效果.方法 收集我科近5年住院的SHL病例186例,其中伴有2型糖尿病者15例,不伴者171例,比较伴有与不伴有糖尿病者发病时及治疗结束时的听力情况.结果 采用两独立样本的非参数检验比较糖尿病组及非糖尿病组SHL发病时听力情况,Z=2.52,P=0.012,说明两组发病时听力具有统计学差异;比较糖尿病组及非糖尿病组出院时治疗效果,Z=4.38,P=0.000,说明两组治疗效果具有统计学差异.结论 2型糖尿病是SHL的重要诱因,伴2型糖尿病的SHL发病时听力下降严重,预后较差.


糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,为糖尿病患者致残、致死的重要原因.糖尿病周围神经病变属于中医学"消渴"、"痹证"、"痿证"范畴,除有口干、多饮、多尿等症状及血糖、尿糖升高外,常合并肢体麻木疼痛,感觉异常,甚则肌肉萎缩及四肢乏力等症状.笔者采用中西医结合治疗糖尿病周围神经病变38例,获得满意疗效.现报告如下.


复方甘草酸苷是由甘草酸苷、甘氨酸、半胱胺酸组成的复合物,具有较强的抗炎、抗变态反应活性及皮质激素样作用,并具有调节免疫、抑制病毒增殖及灭活病毒、降低转氨酶、改善肝组织损伤等多种作用 [1].本文拟就目前复方甘草酸苷几个方面的临床应用综述如下.


目的探讨后循环梗死(POCI)的临床表现与磁共振成像(MRI)的关系.方法对117例经MRI证实的POCI患者的临床资料进行回顾性研究,根据临床表现将患者分为单病灶临床表现、多病灶临床表现和不能定位临床表现;根据MRI的检查结果,将POCI病灶分为单病灶病变、多病灶病变.结合MRI检查,分析POCI患者的临床表现,了解POCI的临床特点.结果117例患者中,有27例临床明确诊断为单一病灶.其中临床诊断为枕叶病变者8例,MRI结果显示枕叶病变者6例;小脑6例,MRI证实者4例;中脑1例,延髓7例,脑桥5例,病灶在后3个部位的临床诊断与MRI的结果完全相符.117例患者中,临床诊断为多病灶病变者38例,其中36例MRI显示为多病灶.117例患者中,24例伴有嗜睡或昏迷等意识障碍的临床表现,MRI显示其中22例为多病灶.结论POCI的临床表现复杂多样,但特征性的临床表现对诊断POCI的帮助较大.与枕叶、丘脑及小脑相比,中脑、脑桥及延髓局部损伤的临床表现与MRI的检查结果相符性更好.


优化东方拟无枝酸菌(Amycolatopsis orientalis)dA9发酵制备ECO-0501的工艺条件,包括种龄、初始pH、培养温度、碳氮源种类等,并通过正交试验优化发酵培养基的组成.在30℃、种龄3d、接种量8%、发酵4d的条件下,摇瓶发酵单位达115mg/L,比优化前提高了约60%.


对十堰市某制鞋厂暴发的一起急性隐翅虫皮炎进行调查,分析其临床特点并找出病因.对该厂所有员工进行现场体检,记录发病情况,并对厂区及周围环境和员工住宿条件进行调查.对现场捕捉到的虫体带回华中科技大学同济医学院寄生虫教研室进行鉴定.根据临床特点此次暴发急性皮炎被诊断为隐翅虫皮炎.病原体鉴定为毒隐翅虫.在总共420例员工中共有392例发生隐翅虫皮炎,发生率为93.33%.管理人员和工人的发生率分别为42.86%和96.94%.


目的 分析中国南方3个乡镇性服务妇女对虚拟杀微生物剂的接受性,分析接受性不同的性服务妇女的人口学及性伴关系等特征.方法 采用横断面调查,在3个乡镇的性服务场所,采用配额抽样法招募300名性服务妇女.通过接受性量表测量她们对虚拟杀微生物剂的接受性,用聚类方法分析接受性量表.结果 按接受性量表的聚类分析,将性服务妇女分为3组,即对杀微生物剂不接受组、低接受性组和高接受性组.与其他两组相比,高接受性组妇女的平均年龄较大(27.9±8.2)岁,更多的是由出租屋招募来的、有过婚姻经历(分别占41.7%、57.4%).90.0%的该组妇女的性伴类型里有商业性伴,在过去30天里她们与主要性伴和客人的平均安全套使用率最低(分别为23.7%、71.3%);她们中更多的人使用过一些阴道产品,更可能经常做阴道灌洗.结论 性服务妇女的性伴类型、男用安全套使用率以及既往阴道产品使用经历,都与"杀微生物剂"这类阴道使用产品的接受性有关.


链球菌致热外毒素B(Streptococcal exotoxin B,SpeB)是A群链球菌(group A Streptococcus,GAS)以酶原形式分泌到胞外后形成的活性巯基蛋白酶.其能降解宿主胞外基质、免疫球蛋白和补体成分以及GAS自身表面黏附素M蛋白、F1蛋白、C5a肽酶和其他一些分泌蛋白,破坏宿主防御系统,帮助细菌逃避免疫清除,协助GAS最初感染部位的扩散和入侵宿主深层组织[1].


目的 用比较蛋白质组学策略筛选蜕皮甾酮干预胰岛素抵抗HepG_2细胞前后的差异表达蛋白,为寻找胰岛素增敏药物作用靶点提供新的实验依据.方法 将HepG_2细胞置于5×10~(-7) mol·L~(-1)胰岛素培养液中诱导16 h,观察高胰岛素对HepG_2细胞葡萄糖消耗量的影响,确定模型建立后,加入含蜕皮甾酮10~(-5) mol·L~(-1)培养液继续孵育24 h,继续观察蜕皮甾酮对胰岛素抵抗模型细胞葡萄糖消耗量的影响;并用裂解液提取干预前后细胞的蛋白质,以双向电泳技术对干预前后差异表达蛋白进行筛选,差异表达蛋白再经MALDI-TOF-MS质谱分析,MS-Fit数据库鉴定.结果 与模型组比较,蜕皮甾酮干预组找到53个差异蛋白点,其中35个蛋白点表达上调,18个蛋白点表达下调,鉴定了其中6个蛋白.结论 蜕皮甾酮胰岛素增敏作用靶点涉及多种与胰岛素抵抗相关的蛋白质和激酶,为后续靶蛋白的筛选及其功能研究奠定了基础.