目的：探讨血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和胆红素与大动脉粥样硬化性卒中后脑功能损伤及预后的关系。方法依据急性卒中Org 10172治疗试验（TOAST）分型标准，对73例大动脉粥样硬化性卒中患者按血清NSE、胆红素水平增高与正常分为试验组41例、对照组32例。于入院第1天进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，测量血清NSE、胆红素（总胆红素、直接胆红素及间接胆红素）水平，并与患者住院第7、14天复查结果比较；于发病／入院30 d应用改良Rankin量表（mRS）评价患者神经功能恢复情况；对患者发病／入院1年的预后情况进行随访，采用Kaplan-Meier乘积限法进行良好结局率的分析，并对两组／层间（不同胆红素、NSE水平）的良好结局率进行Log-rank检验。结果（1）试验组第1、7、14天NIHSS评分、血清NSE及胆红素水平均明显高于对照组（均P＜0.01）；第7、14天的血清胆红素及NSE水平均低于第1天。（2）试验组第30天mRS评分与对照组比较差异有统计学意义（Z＝3.286，P＝0.001）。（3）第1天时，试验组大面积梗死CT检出率明显高于对照组[56.1％（23例）比28.1％（9例）]，差异有统计学意义（χ2＝5.712，P＝0.017）。（4）Kaplan-Meier分析结果显示，无论是按分组，还是按入院时患者血清NSE水平分层，其良好结局率差异均有统计学意义（精确χ2值分别为4.063、4.685，P值分别为0.044、0.030）。结论早期高水平的血清NSE、高胆红素血症能够作为早期识别预后不良的大动脉粥样硬化性卒中患者的指标。


在2001年,美国制定了<血管内导管相关感染处理指南>(Guidelines for the management Of intravascular catheter-related infections).


目的探讨改良型氢氧化钙糊剂在根管治疗中的可行性及疗效.方法比较改良型糊剂与传统型糊剂在充填后72 h及1年后的疗效.结果改良型氢氧化钙糊剂一次性根管充填治疗术后72 h及1年后疗效优于传统型糊剂,两者差异有显著性.结论改良型氢氧化钙糊剂用于一次性根管治疗操作简便,术后反应轻微,远期疗效稳定.


为探讨幽门螺杆菌感染对儿童生长发育有否影响，对上海郊区一所公立小学的576名儿童，作幽门螺杆菌(Hp)的血清流行病学检测，同时测量学生的血色素、身高、体重和腹壁皮下脂肪，并作相关因素的问卷调查。提示郊区儿童Hp平均感染率为49.83%，随着年龄的增长，儿童Hp感染率逐年递增，与家庭的生活条件和习惯密切相关；对Hp阳性儿童与Hp阴性健康儿童作上述4项指标的对比研究，经统计学处理，P＞0.05，无显著性差异，说明无症状幽门螺杆菌感染不影响儿童正常的生长发育。但Hp感染是一慢性感染，长期滞留体内是否会影响儿童的生长发育或营养，还需作进一步的随访研究。


目的 观察介入治疗联合中药对急性心肌梗死(AMI)的疗效.方法 将AMI患者80例随机分为对照组35例与观察组45例.对照组采取经皮冠状动脉介入术(PCI)联合替罗非班治疗,观察组采用PCI介入治疗联合中药治疗.两组疗程均为1周.结果 治疗后观察组总有效率为95.56％,显著高于对照组的85.71％(P＜0.05);观察组患者的CTFC帧数、心脏不良事件发生率均显著低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组患者其凝血因子、黏附分子降低水平优于对照组(P＜0.05);治疗后观察者心肌灌注显著改善程度显著优于对照组(P＜0.05).结论 介入治疗联合中药的治疗方法能够有效的提高患者的心肌组织灌注、降低介入治疗后患者的炎症反应,对于改善近期以及预后具有积极的意义.


目的 了解高压氧病区脑损害患者分离的病原菌及耐药性,为临床抗感染治疗提供参考.方法 对2013年1月-2014年12月某院高压氧病区975例脑损害患者的血、痰、尿等标本的细菌培养及药敏试验结果进行回顾性分析.结果 共检出病原菌1 328株,其中革兰阴性菌877株,占66.04%;革兰阳性菌213株,占16.04%;真菌238株,占17.92%.分离居前5位的病原菌分别为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和白假丝酵母菌.标本主要来源于痰和尿,分别占58.59%、35.24%.肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率分别为16.67%、81.82%、82.44%、4.65%.革兰阳性菌未发现耐万古霉素菌株,粪肠球菌对绝大多数所测试抗菌药物的耐药率均低于屎肠球菌.结论 高压氧病区脑损害患者以呼吸系统、泌尿系统感染为主,病原菌以革兰阴性菌为主.


目的:了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌感染的发生率及耐药特征,为临床用药提供参考.方法:对我院2001年～2004年分离出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行ESBLs检测,比较各年感染的发生率,并采用K-B纸片法进行药敏试验.结果:产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌感染发生率呈逐年上升趋势;产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率最低,分别为1.9%、2.9%,其次是哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星,分别为26.2%、20.5%和33.6%、35.2%.结论:碳青酶烯类抗生素可作为产ESBLs细菌感染的首选药.


目的：建立可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）-003片的含量及溶出度测定方法。方法采用高效液相色谱（HPLC）法测定。HPLC条件如下：色谱柱：Phenomenex Luna C18柱（250 mm×4.6 mm，5μm）；流动相：乙腈-水（40∶60，V/V）；流速：1.0 ml/min；检测波长为：214 nm；柱温：40℃；进样量：20μl（溶出度检测进样量80μl）。溶出度方法采用《中国药典》2015版溶出度测定第二法（桨法），以900 ml pH 4.5醋酸缓冲液、pH 6.8磷酸缓冲液及水为溶出介质，以50、75 r/min作为转速进行溶出条件的筛选。结果该法专属性良好；sGC-003在0.25～50μg/ml范围内线性关系良好（R2=1）；平均回收率为99.58%（RSD为0.75%，n=9）；供试品溶液在12 h内保持稳定（RSD=0.39%，n=8）。确立了以900 ml pH 6.8磷酸缓冲液为溶出介质，桨法转速为50 r/min的溶出方法，30 min时溶出度达80%。结论所选溶出条件适用于sGC-003片溶出度检测。所建HPLC方法简便，灵敏，精密度高，重现性好，专属性强，结果准确，可用于sGC-003片含量测定和溶出度检测。


采用修正Drucker-Prager Cap模型对乳糖的压缩过程进行了建模与有限元分析,系统研究了不同压缩速率和摩擦系数条件下的片剂特性.结果表明,压缩速率对片剂的上冲压力没有影响；压缩速度增大时,剪切应力增加,剪切应力带相应变大;当摩擦系数减小时,粉末流动性增强,片剂密度更加均匀；当摩擦系数增大时,粉末与冲模之间的摩擦力变大,靠近冲模壁的粉末位移变小.通过对药物粉末压缩过程的研究,能预测片剂的性能,为片剂的实际生产提供理论参考.


目的 探讨一侧肺动脉起源于升主动脉(AOPA)的临床诊治特点.方法 对12例AOPA患儿的临床特点、超声心动图、心血管造影及于术治疗结果 进行总结分析.结果 12例中男7例,女5例;平均年龄23个月;均有不同程度的气促、喂养困难及反复呼吸道感染史.经心导管检查证实诊断,其中9例为右肺动脉异常起源于升主动脉,为近端型;3例左肺动脉异常起源于升主动脉,1例为近端型,2例为远端型.12例患儿均合并有不同程度的肺动脉高压.超声心动图检查的符合率为83%.9例经手术治疗,其中1例术后4个月死亡.结论 超声心动图对于AOPA的诊断具有重要价值,结合心导管造影检查可确诊,心导管造影对大龄患儿尤其需要;由于存在发展为器质性肺高压的风险,本病一经诊断应尽早行于术治疗.


目的 观察独活寄生汤结合经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症疗效.方法 43例腰椎间盘突出症采用独活寄生汤结合经皮激光椎间盘减压术治疗,并采用Macnab标准评定疗效.结果 本组43例,共47个椎间盘,5例L5～S1节段患者常规穿刺失败改用关节突内侧缘进路后顺利进针,完成手术,术中无神经、血管损伤等并发症,所有病例均获得随访,平均随访时间15个月,按Macnab疗效评定标准评定,优30例,良9例,可3例,差1例,优良率90.70％.未发生任何不良反应及并发症.结论 在PLDD治疗腰椎间盘突出症同时予以独活寄生汤内服,能有效的改善激光烧灼后局部短期内形成无菌性炎症,达到协调治疗的效果,从而提高临床疗效.


研究了Lys-2-rhTNFα(1)及 125Ser-rhIL-2(2)对小鼠腹腔巨噬细胞杀伤肿瘤的促进作用.2单用能激活小鼠巨噬细胞对小鼠肥大细胞瘤P815的细胞毒性,1单独无此作用,但与2联合使用能促进2对巨噬细胞的激活作用.腹腔非粘附细胞的存在是2或2联合1激活巨噬细胞活性的重要条件.


调节性T细胞是不同于Th1和Th2的具有调节功能的T细胞群体,因其具有免疫抑制作用,近来受到人们的广泛关注,本文综述调节性T细胞近来的研究进展.


目的: 探讨MRI鉴别诊断软组织良恶性肿瘤的价值.材料和方法: 回顾性分析本院经手术病理确诊的23例软组织肿瘤的大小、边缘、瘤周水肿、骨骼及神经血管束的侵犯、肌包膜关系以及不同序列的信号特点及其相互之间的变化特征,并探讨这些征象在鉴别诊断中的价值.结果: 18例良性肿瘤通过MRI表现特征可以做出正确的诊断,4例恶性肿瘤可以从良性肿瘤中鉴别出来,但是在判断其组织起源时,恶性肿瘤受到限制.结论: MRI在鉴别诊断软组织肿瘤中有重要的价值.


喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤之一,近几年来发病率有明显增长之势,男性多于女性.随着医学技术的发展,各种类型的喉癌切除术,已成为治疗喉病的有效方法之一.


目的 对弹溢式根管充填尖的根充情况进行研究.方法 以弹溢式根管充填尖分别作离体牙实验及临床试验,通过与糊剂组、牙胶尖组进行充填比较,观察弹溢式根管充填尖的充填效果.结果 弹溢式根管充填尖在离体牙根管连续充填3、4次的完善率达100%;在临床试验中,使用弹溢式根管充填尖的恰填率达69.56%,明显高于糊剂组、牙胶尖组恰填率,且统计学分析有显著性差异.治疗成功率97.44%.结论 弹溢式根管充填尖具有相当完善的根管封闭作用,操作简单方便,无需附加器械,是一种值得临床应用推广的根管充填尖.


椎-基底动脉扩张延长症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)是一种少见的后循环血管变异性疾病.虽然该病尚处于临床研究和探索阶段,但据文献报道其致死率及致残率较高.因此,我们需对该病有清楚的认识,并予以足够的重视.现结合文献对该病目前研究的现状及进展综述如下.


目的：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）可导致机体多脏器结构和功能发生损害，与心血管疾病密切相关。本研究应用斑点追踪成像评价左心室射血分数正常的OSA患者左心室功能。资料与方法选择临床诊断为轻、中、重度OSA患者各20例，另外选取20例健康志愿者作为对照组。应用斑点追踪成像测量各组受检者纵向、圆周、径向收缩期应变（S）、收缩期应变率（SRS）、舒张早期应变率（SRE）、舒张晚期应变率（SRA），并计算各方向舒张早期应变率与舒张晚期应变率比值（SRE/A）。结果 OSA患者左心室长轴收缩功能自中度OSA组开始减低，中度OSA组、重度OSA组与对照组及轻度OSA组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；圆周、径向收缩功能自重度OSA组开始减低，差异有统计学意义（P<0.05）。左心室纵向、圆周、径向舒张功能在中度OSA组、重度OSA组较轻度OSA组及对照组减低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用斑点追踪成像可以早期检测左心室射血分数正常的OSA患者左心室收缩与舒张功能障碍OSA，为OSA的诊疗提供有价值的信息。


目的 研究牙龈卟啉单胞菌脂多糖对人的外周血中多形核白细胞的凋亡作用.方法 通过流式细胞仪对10名健康人外周血中多形核白细胞培养组(对照组)与不同浓度的牙龈卟啉单胞菌脂多糖和多形核白细胞共同培养组(实验组)进行比较研究,观察多形核白细胞的凋亡情况.结果 实验组和对照组相比,多形核白细胞凋亡数明显减少(P<0.05).结论 牙龈卟啉单胞菌脂多糖以浓度依赖的形式延缓多形核白细胞的凋亡,细菌延缓细胞凋亡在牙周可疑致病菌的致病机制中可能具有重要的作用.


目前光固化复合树脂广泛应用于口腔修复治疗，对其性能的研究也越来越多。复合树脂的耐磨性是决定临床疗效的重要因素。该文就复合树脂磨损机制，磨损研究实验室方法以及增强耐磨性的新型填料等方面作一综述。


目的:应用脑诱发电位地形图技术,观察模拟感传时大脑皮层第一体觉区(SI)功能活动的变化,探讨循经感传的形成机理.方法:观察对象为26名健康的成年无感传志愿者,以脑电信号采集处理系统自颅外记录SI的体觉诱发反应地形图.以柔软的画笔沿胆经的路线轻轻刷动,模拟循经感传.结果:对11名无感传健康志愿者进行模拟胆经感传的观察,在SI的下肢和面部代表区出现了诱发反应,与循经感传过程中SI的诱发反应的分布一致;对15名受试者进行了模拟胆经感传并绕行上肢的观察,发现除了在SI 的下肢和面部代表区以外,上肢代表区也出现了诱发反应,形成了一条与模拟感传路线经过的体区一致的高电位反应带.结论:沿经脉路线施与的外加刺激可以改变刺激穴位时SI诱发反应的分布,为"外周动因激发"是产生循经感传的决定因素的设想,提供了一定的实验根据.


以对氯氯苄为原料,经取代、环合、加成、还原、二甲基化及成盐等反应合成盐酸西布曲明.还原反应改用成本较低的硼氢化钾;二甲基化反应改用条件温和、对环境污染少的甲醛-硼氢化钾系统,使该步收率可达92%.方法操作简便,条件温和,成本较低,总收率44%(以2计).


耳鼻喉科学是临床医学中最具特色的学科之一,专业性极强,临床操作不易掌握,因而临床见习对学生尤为重要.可通过激发学习兴趣,调动学生的积极性和主动性.利用耳部检查、鼻部检查、咽喉部检查及病历书写4次见习,有针对性地对学生进行临床技能训练.通过细化耳鼻喉科临床见习的量化考核标准,使临床见习考核标准更加规范,进一步提高学生的临床见习质量.


目的 应用经颅多普勒超声(TCD)对颞窗穿透不良的颈动脉内膜切除术(CEA)患者经眼窗监测脑血流动力学的改变,探讨该方法的有效性及可靠性.  方法 经眼窗监测CEA手术患者8例.采用TCD评价术前侧支循环的开放情况,并经DSA证实.于术中进行脑血流监测,记录麻醉后、颈动脉夹闭前后、转流管放置及颈动脉开放前后,不同时间点患侧眼动脉(OA)和(或)颈内动脉虹吸部(CS)的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)、平均血流速度(MV)、血管搏动指数(PI)等参数.  结果  ①手术监测成功7例.8例患者中有4例因交通动脉代偿不良,使用转流管.术中采用双深度监测OA及CS者3例,单独监测CS者2例(1例未成功),单独监测OA者3例.②夹闭颈动脉后与夹闭前比较,OA的PSV、MV、EDV及PI均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05)；颈动脉血流开放后,OA的PI明显升高(P＜0.05)；夹闭颈动脉后较夹闭前CS的PSV显著下降(P＜0.05),但开放后血流与夹闭前各项参数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).③8例患者中,有1例术后l周发生脑梗死,7例预后良好.  结论 经眼窗监测CEA术中脑血流改变,可有效解决颞窗穿透不良的难题.采用双深度间断监测患侧OA和CS血流参数是较理想的方式.对前交通动脉和(或)后交通动脉代偿不完全患者,建议使用转流管,可预防术中脑缺血,降低术后卒中的发生.


目的 研究一种高效安全的人诱导性多潜能干细胞(Induced pluripotent stem cells,iPSCs)重编程新体系,为牙源性组织再生提供安全的干细胞来源.方法 体外培养人根尖乳头干细胞(Stem cells from apical papilla,SCAP),Simplicon RNA复制子为载体,人重组玻连蛋白作为底物,将人SCAP重编程为iPSCs.免疫荧光染色检测iPSCs特异性标记物的表达,畸胎瘤形成实验检测iPSCs分化能力,RT-PCR确认其外源性基因序列的沉默.计算人SCAP-iPSCs的重编程效率.结果 人SCAP-iPSCs具备典型的ES样克隆形态,Oct4、Nanog、Sox2、SSEA-4均为染色阳性.iPSCs植入SCID小鼠体内6周形成畸胎瘤,HE染色显示包含所有三胚层来源组织,RT-PCR显示人SCAP-iPSCs特异性表达干细胞标记物,不再表达外源性基因序列.重编程效率为0.17％ ～ 0.20％.结论 结果得到的人SCAP-iPSCs安全性能和诱导效率较高,是理想的牙源性组织再生的干细胞来源.


一类新药羟基红花黄色素A为从传统中草药红花中提取的有效成分,为探讨其抗缺血性脑损伤机制是否与抗血栓形成和抑制血小板聚集有关,我们参照文献[1,2]测定其对大鼠血小板聚集功能和体内动静脉旁路血栓形成的影响.


目的 研究中空式桥体的制作方法及在金属固定桥中的应用,并与传统固定桥制作方法进行分析比较.方法 滴蜡法制作形状体积重量相同的下颌第一磨牙桥体蜡型10个,随机分成实验组和常规组,将实验组桥体蜡型舌侧开孔并修整成中空式.包埋铸造完成后观察铸件表面缩孔数量,并依次称重,结合制作过程进行分析.结果 使用中空式桥体的制作方法可以减少铸件的缩孔.中空式组重量低于常规方法组,减轻铸件重量约15％～17％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用中空式桥体的制作方法可以减少因铸件过厚而产生的铸造缺陷,减轻铸件重量.


慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或肺外)的不良效应[1].COPD的主要临床表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难,在其病程中常出现急性加重,急性加重是促进疾病持续进展的主要因素.目前我国COPD的总体患病率为8.2％,男性和女性分别为12.4％和5.1％.随着年龄增加,男女患病率均呈上升趋势.轻度和中度COPD的发病率在普通人群中可能高于10％,在老年人群中的比例可能明显增高[2].


创伤性颈动脉海绵窦瘘 (TCCF)系指由于外伤导致颈内动脉海绵窦段本身或其分支发生破裂,与海绵窦之间形成异常的动-静脉短路.其发生率约占全部颅脑外伤患者的 1.0%～ 2.5% [1],其治疗一直是神经外科脑血管性疾病中的难题之一.随着神经介入栓塞技术和材料的迅速发展, TCCF的首选治疗应是血管内介入栓塞,这已成公论 [2,3].从 1997年 3月至 2003年 7月我们采用血管内介入栓塞治疗 16例 TCCF患者,全部治愈,取得了十分满意的效果.


临床资料:370例均为2000年11月～2002年8月笔者所在科室门诊患者,男147例,女223例;年龄3～62岁,其中3～15岁12例,16～62岁358例.


腹膜后间隙之间的连通关系,特别是双侧肾周间隙之间的连通关系,是解剖学和影像学研究中一个具有相当争议的问题,国内外解剖学放射学方面的学者对此开展了大量工作,目前虽然取得一些进展,但仍难以形成定论,我们从临床角度对上述问题进行分析,收集了4家医院自1996年至今共22例肾下段腹主动脉破裂的手术病例,对术中所见腹膜后血肿扩展的情况进行总结,以此推断双侧肾周间隙在肾下段的通连关系,现报告如下.


目的 观察3种根充糊剂用于孕妇根尖周炎的效果.方法 选择孕妇急性根尖周炎患牙102个,随机分3组,分别用3种根充糊剂进行根管消毒和根管充填,即氢氧化钙碘仿糊剂(A组)、氢氧化钙糊剂组(B组)和碘仿糊剂组(C组).定期复查.结果 A组有效率为92.7%,B组有效率为87.5%,C组有效率为84.4%,3组差异均无显著性(P＞0.05).结论 氢氧化钙碘仿糊剂可用于孕妇急性根尖周炎的根管消毒和根管充填.


目的 介绍牙冠延长术在正畸治疗后期的临床应用,探讨并评价手术疗效. 方法 对34例正畸治疗后期牙龈增生、临床冠短、牙龈型露龈笑的患者随机分为观察组和对照组,分别行牙冠延长术、牙龈切除术,评价术后1年半手术疗效. 结果 观察组与对照组比较,观察组术后1年半的成功率94.12%,对照组成功率为64.71%,观察组的成功率明显高于对照组. 结论 严格掌握好适应证,牙冠延长术在正畸治疗后期的临床应用,有助于恢复牙周组织健康并改善前牙美观,短期效果良好,长期效果有待追踪.


脑血管疾病具有发病急、致残率高、病死率高的特点,其中缺血性脑血管病约占80%.因此寻求有效的治疗对患者的康复十分重要.笔者自2005年1月至2006年8月早期即予补肾醒脑针法干预缺血性中风患者,发现其能显著改善患者神经功能缺损,现报告如下.


细胞凋亡不仅是一种特殊的细胞死亡类型,而且具有重要的生物学意义及复杂的分子生物学机制.开展对细胞凋亡的研究,首先要解决的是方法 学问题.本文对目前常用的研究凋亡的方法 从定量、定性及凋亡基因活性测定方面进行概述.


目的:探讨转移性骨肿瘤的CT表现.材料和方法:回顾性分析20例转移性骨肿瘤的临床与CT表现.结果:20例转移性骨肿瘤中,肺癌16例、鼻咽癌1例、前列腺癌 1例、乳腺癌1例和结肠癌1例.9例(45%)为多发病灶,11例(55%)为单发病灶;胸椎7例、腰椎6例、骶骨2例、肩胛骨1例、髂骨1例、胸骨1例、腓骨1例、颅骨3例、肱骨1例、肋骨4例、胫骨1例和耻坐骨1例;溶骨型19例(95%),CT表现为局部骨质呈斑点状、虫噬状低密度7例,大片状骨破坏边缘模糊伴软组织肿块12例,5例增强扫描,CT值平均增加12～22Hu;混合型1例(5%),CT表现为骨质破坏伴增生和软组织肿块.结论:转移性骨肿瘤具有一定的CT表现特征,中轴骨的多发骨质破坏伴软组织肿块并结合临床表现,大多数转移性骨肿瘤可作出正确诊断.


目的:探讨超声监测经皮肾镜碎石术的意义.材料和方法:对31例肾结石患者的经皮肾镜碎石术进行超声监测,分析和总结不同时期的声像图表现及其监测价值.结果:超声实时全程监测26例,5例改开放取石术.全程监测者术前声像图能清晰显示肾结石的位置,大小,肾积水的范围;术中声像图能显示穿刺和碎石过程中穿刺针针尖和气压弹道碎石机撞针前端强回声位置的改变以及肾、肾周回声的相关变化,即时引导穿刺和碎石;术后声像图能显示术后肾脏,肾周回声情况以及肾内有无结石残留.结论:超声能实时引导穿刺针的进入,提示气压弹道碎石机撞针前端位置及肾脏和肾周情况,观察术后有无结石残留,为临床降低手术风险、选择合适的治疗方式提供帮助.


目的 评价后牙IPS e.max press全瓷铸造冠的临床效果.方法 共选取1 217例1 533颗后牙IPS e.max Press铸瓷全冠修复体,修复3 ～ 24个月后,按照美国公共健康协会的修正标准进行修复体评估.结果 96.6％的修复体保持完整,未出现破裂、崩瓷、脱落、基牙冠折等并发症,患者满意度较高.结论 IPS e.max Press全瓷修复体的近期修复效果良好.


目的探讨艾滋病(AIDS)流行病学特点及趋势,为制定AIDS预防控制策略提供科学依据.方法对湖北省1988～2002年AIDS常规监测、哨点监测及专题调查资料进行分析.结果 1988～2002年底,湖北省累计发现HIV/AIDS 739例,其中AIDS病人194例,死亡83例;1995～2002年,全省HIV感染者报告数的年平均递增速度为49%,其中2000～2002年为176%;艾滋病病毒(HIV)/AIDS人数呈快速增长趋势;流行涉及面广,但地区分布不均,具有明显的地域聚集性;三种传播途径均存在,以采供血途径为主;累及人群主要为农村地区的青壮年;近2年已开始出现集中发病和死亡高峰.结论应进一步加大监测、行为干预及综合关怀力度.


目的 观察疏风解毒胶囊治疗急性上呼吸道感染发热(风热证)患者的临床治疗效果.方法 将100例急性上呼吸道感染伴发热(风热证)患者按随机数字表法分为治疗组53例和对照组47例.对照组给予板蓝根颗粒、氨加黄敏胶囊,治疗组给予疏风解毒胶囊,两组均以3 d为疗程,3 d后记录治疗期间患者发热、咳嗽、咯痰等症状变化情况,评价临床治疗效果.结果 治疗组平均解热时间少于对照组(P<0.05);治疗3 d后,治疗组有效率86.79%,优于对照组的72.34%(P<0.05).结论 疏风解毒胶囊治疗急性上呼吸道感染伴发热(风热证)患者疗效确切,临床疗效满意.


目的 探讨早期动态增强MRI (DCE-MRI)对脊柱良恶性病变的鉴别诊断价值.资料与方法 收集2008年6月-2010年10月于北京大学第三医院放射科进行检查的脊柱病变患者66例.所有患者均行早期DCE-MRI扫描,并对其信号强度-时间曲线的形态、信号强度增加值、信号强度增幅、最大上升线性斜率、达峰时间进行分析.结果 Ⅰ型(速升-速降型)曲线的患者18例,恶性病变为100％,Ⅱ型(速升-平坦型)曲线患者18例,恶性病变率为38.3％.两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);良性病变的曲线上升期信号增加值为248.80±105.02,低于恶性病变增加值为390.16±177.55,差异有统计学意义(t=-4.027,P＜0.01);良性病变的信号强度增幅为1.48±0.62,低于恶性病变增幅1.97±1.04,差异有统计学意义(t=-2.198,P＜0.05);良性病变的信号强度-时间曲线最大上升线性斜率为10.14±5.15,低于恶性病变斜率18.60±9.99,差异有统计学意义(t=-4.451,P＜0.01);良性病变达峰时间(39.69±28.24)s,高于恶性病变达峰时间(28.57±9.40)s,差异有统计学意义(t=2.988,P＜0.01).结论 早期DCE-MRI对脊柱良恶性病变具有一定的鉴别诊断价值,为表现不典型且MRI检查未能鉴别的良恶性病变提供一定的参考价值.


目的：探讨对不同时程显微血管吻合训练方案的效果。方法选取分别参加超短时程（4 h，9人）、中时程（12 h，12人）和长时程（300 h，10人）不同培训方案的显微血管吻合训练的神经外科医师31人，其中来自三等甲级医院者22人，其他级别医院者9人；训练前在神经外科工作的平均时间中位数为6（0～19）年。受训者训练后分别在外科显微镜下进行大鼠颈总动脉端-端吻合等考核，比较其完成时间、吻合质量评分、吻合后血管通畅比例。正态分布的计量资料采用单因素方差检验，偏态分布的计量资料采用秩和检验。计数资料比较采用Fisher 精确检验。结果参加超短时程训练者，完成颈动脉端-端吻合的时间为（78±37）min，吻合质量评分为（8.1±2.8）分，通畅血管为2支；参加中时程训练者，吻合时间为（69±20）min，吻合质量评分为（15.8±6.8）分，通畅血管为10支；参加长时程训练者，吻合时间为（34±7）min，吻合水平得分为（23.5±1.3）分，通畅血管为10支。3组学员完成吻合时间比较差异有统计学意义（F ＝9.50， P ＝0.001），长时程组的完成时间短于中时程、超短时程，差异有统计学意义（P ＜0．05）。3组吻合质量评分比较差异有统计学意义（ F ＝26.87，P ＝0.000）。而对于血管通畅支数，中时程和长时程组与超短时程组比较，差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论若使受训者显微血管吻合技术达到相对熟练及稳定，需选择长时程训练。


目的 观察参附注射液联合瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死临床疗效.方法 将患者87例按随机数字表法分为观察组45例和对照组42例,观察组给予瑞替普酶溶栓时即给予参附注射液入液静脉滴注加常规西药治疗,对照组给予瑞替普酶溶栓加常规西药治疗,疗程14d,检测两组患者治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP),检测两组患者入院时,治疗后24 h和72 h血清肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ),比较两组临床疗效以及血清生化指标.结果 治疗24h及72 h后观察组cTn Ⅰ水平均较对照组低(P＜0.05).治疗2周后两组患者临床症状均较前好转,观察组总有效率为93.33％,显著高于对照组的76.19％ (P＜ 0.05),观察组hs-CRP、血管内皮素(ET)及基质金属蛋白酶(MMP)的水平较治疗前和对照组均显著下降(P＜0.05).结论 参附注射液联合瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效肯定.


目的:建立测定水曲柳叶中荷包花苷A含量的方法.方法:采用高效毛细管电泳法.毛细管为未涂层熔融石英毛细管,缓冲液为硼酸盐缓冲盐(20 mmol/L,pH 9.3),分离电压为20 KV,采用压力进样(进样压力为50 bar,进样时间为3 s),检测波长为350 nm,柱温为30℃.结果:荷包花苷A检测质量浓度线性范围为50~250μg/ml(r=0.999 7);精密度、稳定性、重复性的RSD<3%,加样回收率为97.48%~102.08%,RSD为1.12%(n=6).结论:该方法操作简便、重复性好,可用于测定水曲柳叶中荷包花苷A的含量.


目的探讨颅内动脉瘤栓塞术后再通、出血等问题及数字减影血管造影(DSA)随访的必要性.方法选择用GDC或EDC、MDS、Matrix微弹簧圈行血管内栓塞的颅内动脉瘤患者102例,共114个动脉瘤,112个动脉瘤行血管内栓塞,2例多发性动脉瘤患者各有1个小动脉瘤未行栓塞.随访时间为术后1个月至6.5年,平均10.5个月.随访方法为DSA,将随访时的DSA资料与栓塞术后即刻DSA资料进行对比分析.结果初始治疗的动脉瘤闭塞率为100%的58个(51.79%),≥95%的37个(33.04%),＜95%的17个(15.17%).栓塞治疗后弹簧圈稳定的动脉瘤87个(77.68%),残腔体积缩小6个(5.36%),再通19个(16.96%).采用GDC或EDC栓塞的90个动脉瘤中,14个再通(15.56%).闭塞100%、≥95%和＜95%的动脉瘤,再通率分别为4.08%、26.67%和36.36%,三者之间差异有极显著性(P＜0.01).对术后再通的动脉瘤,9个及时补充GDC栓塞后均未发生再出血,而继续观察的5个动脉瘤中,有1个不全闭塞者发生迟发性再出血.随访结果,经MDS栓塞治疗的18个动脉瘤中,5个再通.采用Matrix微弹簧圈或Neuroform支架+Matrix微弹簧圈治疗的4个动脉瘤,无论是近乎完全闭塞还是不完全闭塞,DSA均显示动脉瘤完全闭塞.结论颅内动脉瘤栓塞术后再通与初始治疗的闭塞程度、栓塞材料等因素有关.对闭塞不完全的动脉瘤,应通过DSA进行随访,若明显再通,需及时补充栓塞.


目的 分析某医院不同科室来源的鲍曼不动杆菌菌株的同源性,了解鲍曼不动杆菌医院感染流行情况.方法 应用重复片段引物聚合酶链反应(PCR)的基因分型方法,对53株医院感染鲍曼不动杆菌进行基因分型.结果 53株鲍曼不动杆菌分为28个基因型, 其中C型15株,分别分离自重症中心、心胸外科的重症监护病房(ICU)、烧伤整形外科、干部病房心内科、创伤手外科、呼吸内科、泌尿内科、儿科ICU、放疗科和血液科;E型和N型各4株,J型3株,O型、Q型和S型各2株,其余均为1株.从同一患者同一部位的不同时期分离出了不同基因型菌株.结论 该院鲍曼不动杆菌以C型菌株为主要的流行株;同一患者存在不同基因型鲍曼不动杆菌的感染.


胆红素曾被认为是由亚铁血红素降解而来的人体排泄物,是一种有毒的物质,自1987年Stocker等发现胆红素有抗氧化作用,有关胆红素的抗氧化性质的研究越来越受到关注.


目的 从促血管新生角度研究祛瘀生新中药对脑梗死大鼠缺血半暗带的作用及其作用机理.方法 将大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组及祛瘀生新汤低剂量组、中剂量组和高剂量组,以线栓法复制脑梗死大鼠模型;各治疗组给予祛瘀生新汤灌胃,其余各组给予等量生理盐水灌胃.给药7d后进行检查.结果 祛瘀生新汤各组VEGF mRNA表达水平、VEGF蛋白细胞的表达以及微血管密度均有所增强,特别是祛瘀生新汤中剂量组和大剂量组增强尤其明显.结论 祛瘀生新中药可以增强线栓法脑梗死大鼠脑组织CD31阳性微血管密度,有一定的促血管新生作用,其作用可能是通过上调促血管生成因子的基因和蛋白表达来实现的.


下颌游离端缺失用常规卡环固位可摘义齿修复效果不太理想,常发生固位不良,口腔粘膜压痛,剩余少数天然牙受力过大,久之产生创伤.


目的探讨清热活血生津方对头颈部肿瘤患者放疗中唾液腺功能的保护作用.方法将120例首程放疗的头颈部肿瘤患者随机分为观察组(中药加放疗,60例)、对照组(单纯放疗,60例),对放疗前及放疗不同剂量时的口干程度、唾液流速及淀粉酶分泌速度比较.结果随放疗剂量的增加,2组口干程度增加,唾液流速与淀粉酶分泌速度下降.放疗中观察组口干程度曲线较对照组明显平坦,放疗至20、40、60Gy时,观察组唾液流速及淀粉酶分泌速度均较对照组为高.结论头颈部肿瘤患者放疗过程中辅以清热活血生津方可改善口干症状,明显保护其唾液腺的分泌功能.


目的 观察以脉搏指示的连续心排血量(PICCO)监测静滴生脉注射液对感染性休克患者的血流动力学的影响.方法 选择2009年3月-2010年5月广东省珠海市第二人民医院危重症监护病房24例诊断为感染性休克患者,治疗组15例静滴100mL生脉注射液,采用PICCO监测心排血指数(CI)、胸腔内血容量指数(ITB-VI)、血管外肺水(EVLW)、有创动脉血压(IBP)、体循环阻力指数(SVRI)等指标;对照组9例未行PICCO监测感染性休克患者静滴同剂量生理盐水监测无创动脉血压(NBP)、中心静脉压(CVP)、心室率(HR).分析各组患者血流动力学变化规律及其意义.结果 生脉注射液早期对血压、HR、CVP无影响:可以增加CI、ITBVI、升高SVRl、降低EVLW,同时减少感染性休克患者血管活性药的用量.结论 生脉注射液对感染性休克在早期的复苏帮助较大,可减少患者对血管活性药物的依赖.


目的 采用肺动脉和支气管动脉CT灌注成像技术分析原发性肺癌的血供模式,探讨其临床价值.资料与方法 对34例原发性肺癌患者行肺部肿块CT灌注扫描,并进行图像后处理,采集肺癌的支气管动脉灌注血流量(AF)及肺动脉灌注血流量(PF),并计算灌注指数(PI),比较不同类型肺癌PI的差异.结果 34例原发性肺癌患者的PI为(70.60±7.83)％,其中肺鳞癌、腺癌、小细胞肺癌的PI值两两比较,差异无统计学意义(t=0.0451～0.1419,P＞0.05);中央型肺癌、周围型肺癌的PI值差异无统计学意义(t=0.0451,P＞0.05).结论 CT灌注成像技术能定量评价肺癌体循环和肺循环的血流量,是无创性地研究肺部病灶血流动力学的有效工具;对原发性肺癌血供模式的初步研究显示,肺癌同时接受肺动脉和支气管动脉供血.


第一鳃弓综合征是一类少见的先天性畸形,而合并唇腭裂的患者临床报告更是罕见,该文通过回顾1例第一鳃弓综合征合并唇腭裂的患者,并对近期国内外文献做一回顾性分析,对这一类疾病的常见临床表现、病因的遗传学研究及目前的综合性治疗措施进行介绍.


目的：观察妇炎消泡腾片治疗湿热下注型霉菌性阴道炎的疗效和安全性。方法：80例湿热下注型霉菌性阴道炎患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者给予制霉素阴道栓1粒，于月经干净后第3天开始用药，每晚1次；观察组患者给予妇炎消泡腾片1片，于月经干净后第3天开始用药，每晚1次。每晚用药前先用2％～4％碳酸氢钠溶液清洗外阴，取平卧位将药送至阴道深部。两组均以7d为1个疗程，共治疗3个疗程。治疗期间禁止性生活，不同时使用其他抗菌药物。观察两组患者的临床疗效，治疗前后各中医症状评分、阴道乳酸杆菌阳性例数及转阳率，复发率及不良反应发生情况。结果：两组患者总有效率、复发率、不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗前，两组患者各中医症状评分、阴道乳酸杆菌阳性例数及转阳率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者各中医症状评分均显著低于同组治疗前，且观察组阴部瘙痒、白带色质、小腹作痛评分均显著低于对照组；观察组患者阴道乳酸杆菌阴性例数、转阳率均显著高于同组治疗前及对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者治疗前后阴道乳酸杆菌阳性例数、转阳率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：妇炎消泡腾片治疗湿热下注型霉菌性阴道炎疗效显著，复发率较低，可显著改善临床症状，安全性较好。


目的 观察中西医结合的方法 治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法  90例急性痛风性关节炎患者随机分为两组,每组45例,对照组单纯用西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,口服中药汤剂,均治疗2周.结果 治疗组临床痊愈率明显高于对照组.结论 中西医结合治疗急性痛风性关节炎比单纯西医治疗有明显优势.


目的 探讨固定修复体脱落后利用原修复体一次性修复的技术和经验.方法 对51例冠桥修复体脱落患者,利用纤维桩、树脂核和原修复体一次性修复.结果 经1年～5年半的观察,49例桩核冠无松动、脱落,X线片显示根坚固情况良好.2例桩核松动脱落,重新修复有效率96.08％.结论 纤维桩、树脂核是固定修复体脱落一次修复的较好方法.


目的：初步探讨咽鼓管球囊扩张技术（Balloon Eustachian Tuboplasty,BET）在儿童复发性分泌性中耳炎治疗中的效果及安全性。方法2014年12月-2016年2月就诊于北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科的18例复发性分泌性中耳炎患儿。既往有腺样体切除及1次以上鼓膜置管手术史；经过常规保守治疗3月鼓室积液无法吸收或既往1年内急性中耳炎发作3次以上。术前评估内容包括鼓膜相、纯音听力及声导抗测试、咽鼓管功能评分、鼻咽镜检查、颞骨CT。手术采用经鼻同/对侧咽鼓管球囊置入和/或鼓膜置管术。术后随访6月-18月，随访内容包括听力及鼓膜情况；鼻咽镜及咽鼓管功能评分，数据进行统计分析。结果16例（28耳）患儿全麻下完成BET，2例（2侧）未能置入咽鼓管球囊；13例同期行鼓膜置管手术。术后听力显著提高（31.04±10.03、20.95±12.80；P＜0.001）；术后短期（6月内）、长期（6月后）咽鼓管评分显著提高（2.04±2.65、5.33±3.90、6.71±3.45；P＜0.05），其中主观症状的改善短期内（6月内）出现，而客观症状的改善术后6月出现，随时间延长更加明显；反复接受置管手术病人术前术后ETS评分分别为1.455±1.969和4.727±3.869。1例患儿鼓膜原置管区穿孔，无大出血、咽鼓管口粘连等严重并发症出现。结论儿童复发性分泌性中耳炎患者术前综合评价必不可少，咽鼓管球囊扩张可以作为儿童复发性分泌性中耳炎的一种治疗选择。


颈髓损伤,尤其是完全性颈脊髓损伤的肢瘫患者,因失去交感神经支配,全身皮下血管扩张,汗腺麻痹,不能分泌,从而出现体温异常,其中大多数以高热为主,如不采取及时有效的降温措施,则会发生缺氧,导致全身衰竭而危及生命.我院 2002年 4月～ 2003年 8月收治急性颈髓损伤出现高热患者 8例,经医护密切配合处理,体温得到及时控制、病情好转出院.现将有关护理体会介绍如下.


目的 观察自制消肿止痛膏在骨折早期中的疗效.方法 将80例患者随机分为两组.观察组在常规治疗的基础上外敷自制消肿止痛膏,对照组仅予常规治疗.结果 观察组在肿胀程度、疼痛分值、止痛剂应用的例数较之对照组有统计学差异.结论 自制消肿止痛膏具有舒筋活血、温筋通络、消肿止痛之功效,在缓解骨折早期肿胀及疼痛有明显的效果.


目的：总结各种原因所致周围性面瘫行面神经减压术的经验和疗效。方法回顾分析37例周围性面瘫的临床资料、面神经减压的手术方式及疗效。结果37例中，包括颞骨骨折、中耳乳突手术后、中耳乳突炎、面神经瘤、听神经瘤及中耳癌等不同原因。术后随访3月至4年，其中25例面神经功能恢复至House-BrackmannⅠ、Ⅱ级（68%）。面瘫病程<2月者手术减压效果明显优于>2月者。结论面神经减压术是治疗周围性面瘫的有效手段，对保守治疗恢复不满意、有手术指征的患者，应尽早行面神经减压术。


p73 基因是Kaghad 等在非洲绿猴细胞株(COS)细胞cDNA 文库中利用TRS-1 结合区和互补寡核苷酸杂交中偶然发现的,定位于人染色体1p36.2-1p36.3.p73 与p53 无论在基因水平还是在蛋白水平都有很高的同源性,在结构和功能上有很多的相似性.


目的 了解某院2001-2005年大肠埃希菌耐药性变化趋势并对其DNA多态性进行分析.方法 采用VITEK全自动微生物鉴定仪对大肠埃希菌临床分离株进行鉴定;Kirby-bauer(K-B)法进行药敏试验;对分离菌株中的10株敏感株和10株耐药株进行随机引物聚合酶链反应(PCR)扩增.结果 大肠埃希菌对除亚胺培南、阿莫西林/克拉维酸以外的其他抗菌药物敏感率均呈下降趋势.10株敏感菌呈9种基因型;10株耐药菌仅呈3种基因型,其中6株菌为同一谱型.结论 大肠埃希菌对常用抗菌药物耐药率高,耐药范围广,并且其耐药表型与其基因型之间具有一定的相关性.


目的:对5个葛根素衍生物(PDs)进行抗心肌缺血再灌注损伤的活性筛选.方法:建立离体大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,以缺血30 min再灌注60 min过程中冠脉流量(CF)和心率(HR)的变化及再灌注结束后左心室梗死范围(IS)为指标,对5个葛根素衍生物进行活性筛选.结果:与模型组比较,5个葛根素衍生物均能显著降低IS;葛根素衍生物13号(G13)、14号(G14)、20号(G20)和25号(G25)能显著增加CF;G20和G25能减慢并稳定HR;G20降低IS和增加CF的作用强于葛根素(Pue),故筛选出G20进行进一步研究.结论:所试5个PDs均有显著降低缺血再灌注致心肌损伤的作用,并可缩小左心室梗死范围,其中以G20作用为最好.


目的 探讨滋阴止血方加减辅助西药治疗肺结核大咯血的临床疗效.方法 117例肺结核大咯血患者以随机数字表法分为对照组和观察组两组.对照组58例给予西医常规治疗,观察组59例在对照组治疗基础上加用滋阴止血方加减,1周为1疗程,连续服药2个疗程,比较两组临床疗效、咯血完全停止时间及不良反应.结果 治疗后,观察组总有效率为96.61％高于对照组的81.03％(P＜ 0.01);观察组咯血明显减少时间、咯血完全停止时间、PTT日平均用量、平均PTT总量均明显少于对照组(P＜0.01);观察组不良反应发生率为10.17％低于对照组的24.14％ (P＜ 0.05).结论 滋阴止血方加减辅助西药治疗肺结核大咯血疗效显著,止血快,不良反应少.


近年来,口腔面部的穿孔佩饰在青少年当中逐渐流行,由此而引起的口腔软组织、牙齿甚至整个身体健康的风险和可能的一些并发症却并未引起足够的重视,该文就临床中遇到的一些病例,总结了在工作中遇到的与舌唇穿孔相关的一些问题.


患者男,54岁.因阴囊右侧皮肤红斑、糜烂、渗液13个月于2011年10月14日就诊.13个月前无明显诱因患者阴囊右侧皮肤出现直径约1 cm大红斑,轻度瘙痒,搔抓后出现糜烂、渗液.曾在当地多家医院诊为"湿疹",给予多种药膏外用及抗组胺药物口服治疗(具体不详),病情无明显好转,近4个月来自觉皮疹明显增大,患者因惧怕恶变遂来我院诊治.既往体健,无其他肿瘤病史,家族中未见类似疾病患者.


目的 比较血管事件总体健康风险(THRIVE),多中心卒中调查(MSS),休斯敦动脉内治疗(HIAT)及葡萄糖水平、种族、年龄、性别、收缩压水平、卒中程度(GRASPS)评分4种风险模型预测急性前循环缺血性卒中机械取栓后脑出血与不良结局的效能.方法 前瞻性连续性纳入2013年5月至2016年3月收住南京大学附属金陵医院和厦门大学附属中山医院神经内科发病6 h内的急性前循环大血管闭塞并实施机械取栓的患者153例.采用Logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)探讨THRIVE、MSS、HIAT、GRASPS评分4种风险模型预测急性前循环缺血性卒中机械取栓后,脑出血与不良结局[包括90 d全因死亡和90 d改良Rankin量表(mRS)评分≥3分]的效能.结果 MSS评分(AUC为0.639,95%CI:0.548~0.730,P=0.004)和GRASPS评分(AUC为0.616,95%CI:0.525~0.706,P=0.017)能够预测脑出血事件,但预测准确性较低;4种模型对机械取栓后90 d内死亡均有预测价值,其中GRASPS评分(AUC为0.783,95%CI:0.706~0.860,P<0.001)有中等预测准确性,其余3种模型AUC<0.7,预测准确性低;4种模型均能对90 d不良预后(90 d mRS≥3分)进行预测,其中GRASPS评分及THRIVE评分AUC均>0.7,GRASPS评分AUC最大(AUC为0.782,95%CI:0.708~0.855,P<0.01),两者有中度预测准确性.结论 GRASPS评分对机械取栓后90 d内全因死亡及不良预后均有较好的临床预测价值,THRIVE评分对90 d不良预后有较好的临床预测价值.4种模型对机械取栓后脑出血事件的预测价值仍有待验证.


患者女,29岁.因突发头痛伴恶心呕吐5 h,于2011年10月收入首都医科大学宣武医院神经外科.既往体健,无脑血管病家族史.神经系统检查:Hunt-Hess分级Ⅰ级,意识清楚,脑神经检查未见异常,颈项强直,四肢肌力、肌张力正常,病理征阴性,其余体格检查未见异常.实验室检查未见异常.头部CT提示蛛网膜下腔出血.入院后,急诊行全脑DSA检查,提示右侧后交通动脉起始部位远端囊状动脉瘤,大小约3.0 mm×2.5 mm,窄颈,瘤体指向后内侧,瘤颈与后交通动脉起始部的关系密切(图1a,1b).在全身麻醉下,经翼点入路急诊行显微外科开颅动脉瘤夹闭术.


头发是人体健美的重要标志之一.中医认为毛发的生长与脏腑经络气血的盛衰有密切的关系.《素问·上古天真论》曰:"女子七岁肾气盛,齿更发长;……丈夫八岁肾气实,发长齿更"[1].隋《诸病源候论》云:"诸经血气盛,则眉髭须发美泽"[2].


口腔颌面部原发恶性淋巴瘤是口腔科常见的疾病,但原发部位在唇部的比较少见,现有1例报告如下:


目的 评价Glyde凝胶(含EDTA和过氧化脲)与次氯酸钠组合冲洗清理根管的临床疗效.方法 选择需要做根管治疗的牙髓坏死及慢性根尖周炎患牙160例,随机分为实验组和对照组,采用改良冠入法根管预备,实验组采用Glyde凝胶联合次氯酸钠辅助根管预备,对照组采用过氧化氢与生理盐水交替冲洗配合K锉根管预备.比较两组预备后并发症发生情况及疼痛的发生率.结果 实验组预备后并发症明显少于对照组,术后疼痛反应明显减少,2组间差异具有统计学意义.结论 Glyde凝胶联合次氯酸钠辅助根管预备,在控制有效使用时间以减少对牙本质腐蚀的前提下,能彻底清理根管.去除玷污层,协助扩大狭窄弯曲根管,减少术后并发症,提高根管治疗的成功率,具有较好的临床应用价值.


1998～2002年我们诊治了7例儿童颌面部恶性肿瘤患者,现报告如下.


目的 对《中国医学影像学杂志》2013-2015年载文情况进行分析,揭示该期刊载文特点及规律,为期刊的发展提供依据和建议.资料与方法 以编辑部提供的电子版期刊、中国知网文献检索结果及主题词索引作为统计来源,运用文献计量学方法对该刊2013-2015年的载文量、栏目、文献类型、主题词频次、被引频次、下载量及文献所涉及的医学影像技术进行统计分析.结果 《中国医学影像学杂志》2013-2015年共刊载论文770篇,期均载文数21.4篇(2013-2015年分别为274、251、245篇),篇密度0.267篇/页(2013-2015年分别为0.285、0.261、0.255篇/页).腹部影像学、胸部影像学、述评与综述栏目发文量分别为133、74、73篇,占总发文量的17.27％、9.61％、9.48％;CT、超声、MRI医学影像技术载文量分别为305、295、230篇,占总发文量的39.61％、38.31％、29.87％;研究论著584篇,占总发文量的75.84％.高频率出现的主题词依次为鉴别诊断、血管造影术、外科病理学、计算机辅助图像处理、造影剂等.论文总被引频次2395次,篇均被引频次3.11次,单篇最高被引频次36次.论文总下载量71 317次,篇均被下载92.62次,单篇最高被下载499次.结论 《中国医学影像学杂志》载文量和篇密度逐年降低,栏目设置全面、合理,载文以临床应用研究论著为主,论文主题能够反映医学影像学技术发展现状和趋势,学术影响力正逐步提升.


目的 探讨上颌垫式矫治器联合舌篓矫治乳牙期前牙反对牙面及语音功能的影响.方法  选择学龄前前牙反患者20名,平均年龄4.4岁.随机选择10名患者佩戴传统上颌垫式矫治器,另10名患者佩戴上颌垫式矫治器联合舌篓,比较两组治疗前后的头影测量值和语音变化.结果  治疗后两组间头颅侧位片测量值无显著性差异(P＞0.05).两种矫治器正畸治疗前后SNA角、NA-PA角有显著性变化(P<0.05),SNB角、ANB角矫治前后无统计学差异(P＞0.05).U1-SN角、U1-NA角、U1-NA距矫治前后有显著性差异(P<0.01).上颌垫式矫治器联合舌篓组治疗后语音清晰度明显升高.结论  乳牙期前牙反患者使用上颌垫式矫治器联合舌篓有利于上颌骨的发育,改变了上颌前牙的倾斜度,塞擦音清晰度明显升高,并且舌篓及舌肌功能训练有助于反的解除与语音的改善.


目的观察自拟益气滋肾清活汤治疗肾病综合征的疗效.方法对 38例肾病综合征患者采用益气滋肾清活汤治疗.结果 38例中完全缓解 30例,部分缓解 6例,未缓解 2例,总有效率 94.74%;同时治疗后血液流变学指标、肾功能、血脂等均有明显改善.结论益气滋肾清活汤对肾病综合征疗效较好.


目的: 探讨精神分裂症患者SPECT脑血流灌注影像的特点.材料和方法: 对23名精神分裂症患者的静息状态局部脑血流(rCBF)图像进行分析,并与正常对照组比较.结果: 精神分裂症患者的影像主要表现为额叶低灌注,以左侧为著,部分患者颞叶亦灌注减低,精分组与对照组相比,额叶减低最为明显,其中又以左额叶为著;其次为颞叶、顶叶、枕叶.结论: SPECT脑rCBF在精神分裂症患者中有明显的异常表现,对该病的研究能够提供依据.


纳米二氧化钛（ nano?sized dioxide titanium，nano?TiO2）具有较大的比表面积、优良的光催化性能，是目前世界上使用最多的纳米材料之一。纳米技术的快速发展使得纳米二氧化钛在生物医学领域也得到了广泛的关注和应用，该文综述了纳米TiO2在肿瘤治疗、种植体表面改性、抗菌方面的应用及其可能的不良反应。


化脓性肉芽肿(pyogenic granuloma)又称毛细血管扩张性肉芽肿,是一种后天性、良性结节状增生,多在皮肤穿透性外伤后发生,由新生成的血管形成息肉状损害[1],一般直径5～10 mm,多为单发.近期我科诊治1例头部多发性化脓性肉芽肿,现报告如下.


目的 观察加味桃红四物汤联合围刺法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法 将60例患者随机分治疗组与对照组各30例,治疗组采用加味桃红四物汤联合围刺法,对照组采用加味桃红四物汤治疗.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 围刺法联合加味桃红四物汤治疗带状疱疹后遗神经痛疗效满意.


肾上腺髓质嗜铬细胞是具有合成、储存和分泌儿茶酚胺功能的神经元样细胞[1,2],对疼痛和帕金森病的治疗具有显著效果[3].但是,肾上腺髓质嗜铬细胞在体外无增殖能力,只能依赖于肾上腺髓质的分离来获取.牛的肾上腺髓质细胞(Bovine Chromaffin Cells, BCC)由于产量高,易分离获取而成为首选的细胞来源,同时建立一种能够满足临床移植需要的BCC分离纯化方法也显得十分重要.但目前通常采用的方法[4～7]很少考虑细胞的产率、纯度及工艺成本.为此,本文建立了一种稳定、经济、简单的BCC分离纯化方法,为细胞临床移植提供充足、健康的细胞来源.


乙二醇依次与叔丁基二苯基氯硅烷、对甲基苯磺酰氯、溴化钠反应生成(2-溴乙氧基)叔丁基二苯基硅烷,再与西罗莫司、三氟甲磺酸银反应生成40-O-(2-叔丁基二苯基硅氧基乙基)雷帕霉素,再水解生成依维莫司,总收率约43％.


对棕榈氯霉素结晶工艺进行了摸索研究,确定了由生理无效型A晶型转化为生理有效型B晶型工艺的最佳条件,获得了符合中国药典1995年版、BP93版标准的产品.


目的:研究桃仁-大黄药对在中药方剂中发挥功效的相关因素,揭示桃仁-大黄药对的配伍环境、常用配比、炮制品种、剂型等基本规律.方法:以彭怀仁主编的《中华医方精选辞典》为资料来源,收集含桃仁-大黄药对的方剂142首,建立数据库,归类统计桃仁-大黄药对配伍使用的药物分类、常用配比、炮制品种、剂型等,总结桃仁-大黄药对发挥功效的相关因素.结果:桃仁-大黄药对的功效可归纳为6个方面11个作用方向,包括活血化瘀(活血止痛、破血消癥、活血通经、破血逐瘀)、消痈解毒(清肠泻肺、消痈排脓、消疮解毒)、泄热通便、温阳散寒、健脾养胃和舒筋活血.桃仁-大黄药对主要与行气消瘀、破血通经、活血逐瘀、泄热逐瘀类中药相配伍.桃仁-大黄药对的配比为1:8~4:1,发挥活血化瘀功效时的配比为1:8~3:1;常用炮制品以生桃仁、熟大黄为主;常用的剂型主要有汤、丸、散3种.结论:配伍环境、配比、炮制品种、剂型等皆能对桃仁-大黄药对功效的发挥产生影响,其中尤以配伍环境为主.


目的 研究国产比卡鲁胺片在健康人体的药代动力学特征,比较其与同规格进口片剂的生物等效性.方法 20名健康男性志愿者单剂量交叉口服两种比卡鲁胺片,在每次服药前,服药后1、3、4、6、9、12、16、20、24、28、32、36、40、48 h,3、7、14、2l、28 d分别采集血样,用HPLC法测定血浆中药物浓度,用3P97软件拟合药代动力学参数,并用SAS软件进行等效性检验.结果 试验组口服国产比卡鲁胺片50 mg后,平均Cmax为691.50μg/L,平均Tmax为20.65 h,平均AUCo-∞为148 124μg·h/L,平均消除半衰期为127.46 h;对照组口服进口比卡鲁胺片Casodex 50 mg后,平均cmax为697.30μg·L-1,平均Tmax为24.10 h,平均AUCo-∞为153 782μg·h/L,平均消除半衰期为131.06 h.统计分析表明两种制剂生物等效,受试制剂与参比制剂的相对生物利用度为99.43%.结论 两种比卡鲁胺片剂具有生物等效性.


建立了HPLC法测定复方地芬诺酯片中硫酸阿托品的含量.采用C18色谱柱,流动相为乙腈-0.4%磷酸(三乙胺调至pH 5.7)(15:85),检测波长206 nm,线性范围为2.4～27μg/ml,平均回收率为100.6%(RSD 0.83%).


目的 通过荧光活性染料CFDA SE标记观察人成骨细胞与nano-hydroxyapatite/collagen/Poly L-lactic acid (nHAC/PLA)骨支架材料黏附生长情况.方法 用CFDA SE标记人成骨细胞,接种于nHAC/PLA骨支架材料上,测定细胞的黏附率.于接种后第1、3、7天检测荧光光度,并用激光共聚焦显微镜观察细胞在支架材料上的生长状况.结果 CFDA SE标记的人成骨细胞的黏附率为(97.99±1.43)% ,未标记的人成骨细胞黏附率为(98.57±1.17)% ,两者无统计学差异(P＞0.05);随时间增长,nHAC/PLA骨支架材料内的细胞数量增多,沿孔壁生长良好,但总荧光光度值未发生明显变化.结论 荧光活性染料CFDA SE标记不影响人成骨细胞在nHAC/PLA骨支架材料上的黏附,可作为观察人成骨细胞在nHAC/PLA骨支架材料生长情况的实验手段.


对20例中老年楔状缺损患者做充填治疗后,并部分进行调(牙合),2年后对调(牙合)与未调(牙合)患者的疗效进行调查比较,探讨如何更好地提高楔状缺损充填效果.


目的 评估1888例眩晕患者的生活质量,探讨其临床意义.方法 采用患者自评的方法 对1888例眩晕患者(包括良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病和偏头痛性眩晕)的生活质量进行评估.结果 良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病和偏头痛性眩晕患者中,抑郁症状的发生率分别为31.7%、21.5%和59.5%,焦虑症状的发生率分别为17.5%、33.2%和31.8%.眩晕的发生频度和严重程度与日常活动和生活质量有关.结论 眩晕对患者有相当严重的负面影响,医护人员应为患者提供良好的心理疏导,减轻眩晕患者的心理负担.


法洛四联症(TOF)是常见的紫绀型先天性心脏病,彩色多普勒超声心动图(CDFI)术前对TOF主动脉骑跨率,右室流出道梗阻部位、程度,心室内分流状况等项指标的测定,对手术及术后随访有着重要的意义.本文就我院1992年～1997年经手术证实31例TOF分析如下.


2,3-二氢苯并呋喃-5-乙酸与氯甲酸乙酯反应得混酐后,再经硼氢化钠还原制得5-羟乙基-2,3-二氢苯并呋喃,在三苯膦作用下经N-溴代琥珀酰亚胺溴代,制得达非那新中间体5-(2-溴乙基)-2,3-二氢苯并呋喃,总收率约83％.


本月全球药品研发进展取得成效的药物有25个,比上月减少了21个,处于注册状态的药品数量大幅缩水,其中仅4个药品属于首次注册产品.进入注册前阶段的药品数量比上月增多,Ⅲ期临床研究阶段的药品数量则比上月略有下降.


目的：评价上颌快速扩弓和固定矫治器联合应用对牙弓、基骨矢状向和垂直向的影响。方法对30例恒牙列轻中度拥挤病例以上颌快速扩弓和固定矫治器进行非拔牙治疗，分为两组：高角组（下颌平面角＞32°；n ＝20）和均角组（下颌平面角≥22°且≤32°；n ＝10），分别在 T1（治疗前）、T2（快速扩弓3个月后）和 T3（固定矫治结束）进行头影测量分析。结果高角均角患者经过快速扩弓联合固定矫治器治疗后在骨性垂直高度上的变化无差异。下颌平面角在3个时间点均有显著性变化。Y 轴角、全面高、前上面高在 T1-T2以及 T1-T3间有明显增大。结论快速扩弓虽然会导致上、下颌骨的向下旋转，但由于其变化量的绝对值小，无临床意义。高角不是快速扩弓治疗的禁忌证。


应用溶剂法制备非洛地平/对羟基苯甲酸共晶,再用粉末X射线衍射、红外光谱、差示扫描量热及热重分析进行表征.HPLC分析结果表明,共晶中非洛地平/对羟基苯甲酸的摩尔比约为1∶1.采用非等温热重法考察共晶的热分解动力学,计算共晶热分解的表观活化能Ea、指前因子A,推测热分解的机制函数和共晶的贮存时间.红外图谱显示非洛地平和对羟基苯甲酸之间以氢键结合,热重曲线表明非洛地平原料药的失重过程一步完成,Ea和A为92.64 kJ/mol和3.65×107 min-1,分解机制函数是G(a)=[-ln(1-a)]3/4,室温(25℃)贮存有效期为3年.共晶的热分解分两步完成,第一步Ea和A分别为75.88 kJ/mol和1.48×107 min-1,机制函数是G (a) =-ln(-a),贮存有效期为1.5～2年.


目的 观察中西医结合治疗肺心病合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 将肺心病合并呼吸衰竭患者80例随机分为两组,治疗组采用中药汤剂加西药常规处理,对照组采用单纯西药常规处理.结果 治疗组有效率高于对照组,PaCO2改善亦优于对照组,且治疗组后血液流变学指标明显改善,而对照组改善不明显.结论 中西医结合治疗肺心病Ⅱ型呼吸衰竭具有明显改善症状、显著降低PaCO2、明显提高Pa、O2,显著降低血液黏稠度的作用,从而提高临床疗效.


目的评价骨多肽生长素(BAP)应用于小白鼠额面骨缺损区诱导骨再生修复的效果.方法昆明小白鼠63只随机分为3组,实验组植入骨多肽生长素复合珊瑚骨,对照A组植入珊瑚骨,对照B组植入珊瑚骨复合地榆.观察骨组织形态变化和新生骨结构,计量每视野新生成骨细胞健康数;在透射电镜下观察再生骨的超微结构变化.结果术后7 d,骨缺损区周围有破骨细胞、间充质细胞和大量炎性细胞浸润,骨变性坏死.术后28 d,实验组可见成纤维细胞、毛细血管生长活跃,可见骨样组织和大量骨组织;对照A组可见骨缺损区周围有间充质细胞和成骨细胞;对照B组可见成纤维细胞、毛细血管生长活跃,骨缺损区周围有成骨细胞.术后90 d,实验组可见新生骨组织范围扩大,钙化程度加强,几乎接近正常骨质结构;对照A组、B组皆可见骨缺损边缘有较多新骨沉积.计量3组新生成骨细胞数,运用单因素方差分析及两两比较,实验组与各对照组差异有显著性.结论应用骨多肽生长素复合载体材料珊瑚骨可促进骨缺损的修复.


患者男,40岁.因右臀部丘疹1年,于2008年6月至我院就诊.患者1年前无明显诱因下发现右臀部近会阴处1枚粟米大红色丘疹,略高出皮面,丘疹缓慢增大,无明显自觉症状.既往体健.发疹前局部无外伤史,无放射线及毒物接触史.


目的:交流社区药房工作经验,防范调剂差错.方法:分析社区药房微机化管理后发生调剂差错原因,探讨相应预防措施.结果:社区药房微机化管理后需提高相关人员业务水平、工作技能和科学摆放药品,才能有效预防调剂差错.结论:社区药房应高度重视调剂差错,为患者提供高质量的社区卫生服务.


目前职业技术学院专业课程设置已越来越趋于综合性,出现“宽”的特征,体现出对于面向基层第一线工作的医学生更具有实用性,如原有的《解剖学》、《生理学》、《组织胚胎学》等学科合并为《正常人体学》.名词多、描写多、课程时间分配相对较少、理论知识浓缩是正常人体学的特点.在使用新教材的教学过程中,老师切实感到传统的教学方法存在着许多弊端,导致了一系列的消极后果,只有及时进行教学改革,才能提高教学质量,培养出满足社会和时代要求的医护人员.


目的 观察金水六君煎对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平的影响.方法 COPD患者44例随机分为治疗组与对照组,对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用金水六君煎;两组分别于治疗前和治疗后7d检测SOD、MDA水平.结果 治疗前两组血清SOD和MDA水平无明显差异;经治疗两组血清SOD水平明显高于治疗前,血清MDA水平低于治疗前.治疗组血清SOD水平明显高于对照组,血清MDA水平明显低于对照组.结论 金水六君煎可减轻自由基对COPD患者机体的损伤.


目的 研究反复快速扩张、单纯快速扩张及常规张对皮肤组织结构和回缩率的影响,以探讨适合于临床的最佳皮肤扩张方式.方法 用兔制备动物模型,随机将动物分为反复快速扩张组(A组)、单纯快速扩张组(B组)、常规扩张组(C组)、植入不扩组(D组)和正常对照组(E组),扩张后分别维持1周、2周、3周、4周和6周,光镜下观察扩张皮肤组织结构的变化,分格测量法计算回缩率.结果 A、C两组在不同维持期的组织学表现较接近,表现为表皮层厚度增加,胶原纤维断裂较少.B组在维持2周过程中有大量胶原纤维断裂,且表皮层厚度增加不明显.A、B及C组维持4周时,组织结构基本恢复至正常.D组与E组的组织学表现近似.A、B、C及D组在相同扩张维持期,回缩率均高于E组.A、B、C组回缩率随时间延长均呈下降趋势.A、C组与B组比较,维持1、2、3和4周,回缩率均下降.A组与C组比较,维持1和2周,回缩率增加.结论 采用反复快速扩张方式,能获取与常规扩张相同回缩率及质量的皮肤,并可缩短疗程.


目的 研究消水散治疗结核性胸水的机制.方法 运用灌胃给药途径观察其对小鼠在促进结核性胸水的消退、抗慢性增生性炎症中的作用及其对小鼠胸腺、脾脏的重量和血清溶血素水平的影响.结果 该制剂具有良好的加速结核性胸水的消退及一定的抗慢性炎症作用,并可增强机体的免疫功能.结论 消水散对结核性胸水的治疗作用主要在于能加速消水、抗炎及增强免疫功能.


从1997年10月开始,采用无锡市圣宝罗药业公司生产的1%阿昔洛韦凝胶治疗带状疱疹和单纯疱疹,并与3%阿昔洛韦软膏进行比较,结果如下……


目的 研究反复熔铸对口腔常用烤瓷合金热膨胀系数的影响.方法 运用离心铸造方法,将常用的贵金属、钴铬、镍铬烤瓷合金分别经过1次、2次、3次熔铸后,将合金制成金属棒试件测试热膨胀系数.对测试结果进行统计学分析.结果每种烤瓷合金经过1～3次熔铸后,每代之间的热膨胀系数值无统计学差异.结论 3种常用烤瓷合金在空气环境下经过1～3次熔铸后热膨胀系数值仍符合临床要求.


目的 探讨经咽隐窝入路治疗岩尖胆固醇肉芽肿的可行性.方法 报道一例左侧颞骨岩尖胆固醇肉芽肿患者经咽隐窝入路治疗的方法,并回顾文献报道的手术方法的优缺点.结果 该例患者术后听力恢复,耳闷、耳鸣症状消失,无任何并发症.随访10月无复发.结论 经咽隐窝入路手术是治疗胆固醇肉芽肿可供选择的一种新方法,可简单迅速直达病变,降低了手术风险,减少了手术创伤.


目的 了解剖胸术后手术部位感染的直接经济损失.方法 回顾性调查剖胸手术患者出院病历,对手术部位感染(病例组)与同期住院未感染的手术患者(对照组)按1∶1配比法进行剖胸术后手术部位感染的直接经济损失研究.结果 病例组的住院费用中位数为25 911.70元,对照组为19 899.75元,前者显著高于后者(t=5.67,P=0.00);病例组住院日中位数为32.50 d,对照组为19.50 d,延长13 d,两组差异有高度显著性(t=10.02,P=0.00).结论 手术部位感染大大增加了医疗费用支出,延长了住院日.我们应增加医院感染预防控制的投入以减少医院感染发生率及其所致的经济损失.


目的 观察补肾强督方对强直性脊柱炎患者的治疗作用.方法 将患者分为两组,治疗组予补肾强督方加减治疗,对照组予补肾强督方加柳氮磺胺吡啶片治疗,疗程2个月.分析治疗组患者的临床特点,两组治疗前后进行了临床症状、体征、疾病活动性指标等疗效观察.结果 患者男女比例约为4.77:1,平均发病年龄(25.14±8.76)岁,HLA-B27阳性92.83％,骨质疏松、骨量减少总发生率71.32％.常用中药特点提示“寒温并用”,按药物分类前3位为祛风湿药、活血化瘀药、补肾药,按归经分类前3位为肝经、肾经、脾经.经补肾强督方加减治疗后,患者的血沉、C反应蛋白较治疗前有明显下降,BASFI、BASDAI等相关指数亦有显著改善,印证了补肾强督方能减轻强直性脊柱炎患者的免疫炎症反应.结论 补肾强督方可调节免疫功能,对抗骨质疏松,为治疗强直性脊柱炎的基本方药.并且长期服用安全性好,无毒副作用.


目的 研究神经甾体孕酮(PROG)对Aβ25-35诱导的AD模型神经元凋亡的影响.方法 将原代培养的大鼠皮质神经元分为对照组、模型组及3个浓度PROG处理组.采用四甲基偶氮唑(MTT)法检测细胞存活率,Hoechest 33342核染色法检测神经元凋亡,Western blot检测胞质caspase-3蛋白表达水平.结果 与模型组比较,PROG能剂量依赖地对抗Aβ25-35引起的大鼠神经元存活率的降低;且细胞凋亡率及胞质caspase-3表达水平均降低,细胞凋亡率分别为(53.0±4.2) % (P>0.05)、(31.8±2.1) % (P<0.01) 和(11.8±1.2) % (P<0.01),caspase-3表达水平分别为(5.80±0.27) (P>0.05)、(4.98±0.48) (P<0.01) 和(3.58±0.21) (P<0.01);其中0.1 μmol·L-1 PROG处理组的细胞凋亡率及胞质caspase-3表达水平均与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PROG能通过抑制神经元凋亡对抗Aβ诱导的神经元损伤,产生保护作用.


目的 通过对不同类型牙列缺损并伴重度(牙合)面磨损的患者进行修复治疗,探讨(牙合)重建的有关问题.方法 选取牙列缺损并伴重度(牙合)面磨损患者69例,制取修复前研究模型,根据不同的缺损类型进行(牙合)垫式可摘局部义齿、固定义齿或固定-可摘义齿联合修复,随访3个月～4年,观察修复治疗效果.结果 患者的咀嚼功能明显改善,有颞下颌关节症状者,症状得到了缓解,无颞下颌关节症状者在咬合升高后未出现新的颞下颌关节症状.结论 对于牙列缺损伴重度(牙合)面磨损患者,(牙合)垫式可摘义齿及固定义齿修复均是(牙合)重建修复的有效方法.


目的:制备盐酸恩丹西酮缓释胶囊并建立其质量控制方法.方法:制备盐酸恩丹西酮缓释胶囊;测定盐酸恩丹西酮释放度,进行释放机制及影响因素研究;用高效液相色谱法测定主药盐酸恩丹西酮的含量.结果:制得盐酸恩丹西酮胶囊体外释放曲线符合一级动力学方程和Higuchi方程;盐酸恩丹西酮检测浓度在9.93～79.44 μg/ml范围内与峰面积积分值线性关系良好,平均回收率为100.15%(RSD=0.44%).结论:该制剂具有明显的缓释作用,制备工艺简单,值得推广.


裸鼠尾的一般形态结构和淋巴管的资料对多种裸鼠尾动物模型的建立具有重要意义。本文应用光镜、透射电镜及透明标本对10只雄性裸鼠尾进行了有关研究，获得了裸鼠尾的一般形态结构和淋巴管的有关资料。裸鼠尾的中央是一条29节尾椎组成的骨链。尾椎链的外面覆以三层结构，即皮肤、皮下组织和肌层。裸鼠尾的淋巴管网有浅、深两层。深淋巴管位于皮下组织内。浅淋巴管位于真皮内，呈网格状。浅淋巴管网的构型与皮肤纹理的构型具有相似性。


目的 分析参麦注射液在临床上对脓毒症(Sepsis)临床指标的影响,为中西医临床研究和实践提供参考.方法 通过计算机检索中外文献数据库,汇集有关参麦注射液治疗脓毒症的随机对照试验(RCTs),应用修改后的Jadad量表对纳入文献进行质量评价,应用RevMan 5.3软件对纳入文献进行Meta分析.结果 共纳入10篇文献研究,共651例患者.Meta分析结果示,参麦注射液能有效降低脓毒症患者血清的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、C反应蛋白水平及APACHEⅡ评分,其差异具有统计学意义.结论 参麦注射液在临床上对脓毒症具备积极的治疗作用,优于仅应用西医常规治疗.


目的分析血尿患儿与巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染的关系.方法对397例血尿患儿行血清检测CMV IgM(酶联免疫吸附法),得阳性188例.对阳性者按单纯性血尿(n=107)和非单纯性血尿(n=81)分组;另设健康对照组93例.应用聚合酶链反应法对3组尿液进行CMV检测,以244 bp条带出现橙黄色为CMVDNA阳性.结果单纯性血尿组、非单纯性血尿组、对照组CMV DNA阳性率分别为75.70%,17.28%,15.05%,经x2检验,非单纯性血尿患儿与单纯性血尿患儿之差异有显著性(x2=62.94,P=0.000);非单纯性血尿患儿与健康对照者之间的差异无显著性(x2=0.16,P=0.690);单纯性血尿患儿与健康对照者之间差异有显著性(x2=122.81,P=0.000).结论CMV病毒感染可能是单纯性血尿的重要病因.


目的:评价3种非经典抗精神病药治疗精神分裂症的经济学效果.方法:120例精神分裂症患者随机分为A、B、C组,分别给予利培酮、喹硫平、阿立哌唑治疗6wk,观察各组疗效和不良反应,并应用最小成本分析法进行研究.结果:A、B、C组的药品成本分别为414.12、373.80、383.60元,有效率分别为85.0%、82.5%、82.5%(P＞0.05),成本-效果比分别为487.20、453.09、581.21.结论:C组方案为较佳治疗方案.


斑秃(AA)是一种良性、非瘢痕性秃发,多见于青壮年.2003年2月-2003年12月我们采用卤米松乳膏治疗斑秃,现将临床治疗结果报告如下.


目的 观察电针对慢性内脏痛敏大鼠痛反应的影响,为临床电针治疗慢性内脏痛机制研究打下基础.方法 对新生幼鼠给予结肠扩张刺激,造成其成年后慢性内脏痛觉敏化.对此内脏痛大鼠隔日电针1次共4次,观察其腹壁撤退反射评分,腹外斜肌放电幅值和甩尾反射潜伏期等指标变化.结果 内脏痛大鼠与正常对照大鼠相比,腹壁撤退反射评分增高,肌电幅值明显增大,甩尾反射潜伏期明显缩短;内脏痛大鼠电针4次后上述3项指标与电针前相比,差异有统计学意义,而与正常对照大鼠之间差异无显著性.结论 电针能明显改善慢性内脏痛大鼠的痛反应.


目的 观察针刺阳陵泉配合刮痧治疗落枕的临床疗效.方法 对80例落枕患者先采用针刺健侧或双侧阳陵泉后再行刮痧治疗,次数为1次,观察临床疗效.结果 治疗后痊愈68例,占85％,好转12例,占15％,无效0例,总有效率100％.结论 针刺阳陵泉配合刮痧治疗落枕疗效满意.


大黄为蓼科多年生草本植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的于燥根茎,入药历史悠久,始载于《神农本草经》,列为下品,应用非常广泛.大黄以泻下效应著称,传统用法较多,具有泻下攻积、清热泻火、止血、解毒、活血祛瘀、除湿退黄的功效.现代医学对其药理学、功用研究较多,大大扩大了运用范围,是临床最常用的中药之一.笔者现就大黄的药理学作用及其在急危重症中的应用综述如下.


目的研究狗乳牙正畸移动后其恒牙胚牙周组织BMP、IL-1α、TNF-α的表达,探讨乳牙移动后恒牙胚改变的机理.方法取狗下颌第二乳磨牙正畸移动后14天的组织标本,用免疫组织化学染色技术,观察BMP、IL-1α、TNF-α在其继承的恒牙胚牙囊、牙周、牙槽骨组织中的表达.结果与对照侧相比,BMP在乳磨牙牙根的远中牙周膜和牙槽骨中以及恒牙胚的远中牙囊和牙槽骨中的表达明显增强,在乳磨牙牙根的近中牙周膜和牙槽骨中以及恒牙胚的近中牙囊和牙槽骨中的表达明显减弱;而IL-1α正相反,在乳磨牙牙根的远中牙周膜和牙槽骨中以及恒牙胚的远中牙囊和牙槽骨中的表达明显减弱,在乳磨牙牙根的近中牙周膜和牙槽骨中以及恒牙胚的近中牙囊和牙槽骨中的表达明显增强;TNF-α在牙囊中无表达.结论狗乳牙正畸移动后恒牙胚牙周组织发生骨改建.


目的 探讨牙齿型低碱性磷酸酯酶症的实质病因.方法 本研究采用临床、实验室检查和遗传学方法对患儿进行临床病理诊断及致病候选基因筛选,并通过基因测序方法探寻突变位点.结果 这例牙齿型低碱性磷酸酯酶症患儿的ALPL基因突变型为1581C＞G,P446G.结论 经数据库及文献检索这是一种新的基因突变型,该基因型是导致患儿疾病表型的影响因素.


目的 探索应用数字化整合模型进行托槽虚拟定位,利用计算机辅助制造托槽间接粘接转移托盘,并试用于临床.方法 应用激光扫描的牙冠与CBCT重建的牙根和颌骨整合,建立包括牙冠、牙根和颌骨在内的三维数字化牙颌模型,在整合模型上利用OrthoRx软件进行托槽虚拟定位,并制作托槽间接粘接转移托盘,在临床上通过转移托盘粘接托槽进行矫治.结果 OrthoRx软件的托槽虚拟定位,其排牙效果良好,计算机辅助制造产生的间接粘接转移托盘可将托槽转移至患者口中,且托槽粘接稳固.结论 OrthoRx软件可进行托槽在牙面上的虚拟定位,并可呈现排牙后的效果,通过计算机辅助可设计出用于托槽定位的个体化转移托盘,可应用于临床上.


目的探讨利用基因诊断方法先于颞骨CT诊断大前庭水管的可行性和优越性.方法两个家庭各有两个子女患神经性耳聋,家庭1后代为姐妹,家庭2后代为姐弟.所有患者和父母均采集外周血并提取DNA,以试剂盒方法检测PDS基因IVS7-2位点的A-G突变情况,并以序列分析方法分析外显子7+8和19的序列,两个家庭的耳聋患者均行颞骨CT检查.结果两个家系的共同特点为父母非近亲结婚,听力均正常,父母双方家族内无其他成员发生耳聋,但两个家庭均有两个子女患病,患者临床特征为有一定的残余听力,交流良好但发音略含混.试剂盒方法发现家庭1中两个患儿和其父母均见异常条带,Exon7+8序列分析结果显示家系1两个患儿均具有IVS7-2 A-G纯合突变,其父母均携带IVS7-2 A-G杂合突变,建议两个患儿行颞骨CT检查,报告均为前庭水管扩大.试剂盒方法发现家庭2中一个患儿和其母见异常条带,Exon7+8序列分析结果显示家系2具有异常条带患儿及其母具有IVS7-2 A-G杂合突变,进一步的序列分析见此患儿及其父携带PDS 2168 A-G杂合突变,即此患儿具有PDS的复合杂合突变,随后的颞骨CT检查发现具有异常条带的患儿为前庭水管扩大,而病例4不具有PDS的复合突变,CT显示无前庭水管扩大.结论PDS基因诊断技术在具有PDSIVS7-2 A-G热点突变的病例中可以成为颞骨CT的替代诊断工具首先诊断大前庭水管综合征,此项技术在常规耳聋病因学诊断、大规模耳聋患者的病因学筛查和远程医疗诊断方面有较好的应用前景.


目的报道16例Nucleus 24 Contour人工耳蜗的手术方法和初步效果.方法介绍Nucleus 24 Contour人工耳蜗手术方法、注意事项和结果,与Nucleus 24 M人工耳蜗植入后的编程调试结果(T-Level,C-Level)进行比较.结果16例病人术后4～5次编程调试后,声场测听达到20～35dB(HL),平均24.4±5.8dB,C-level.T-Level和C-Level均比Nucleuse 24 M要小,动态范围比Nucleus24M大.结论初步结果显示,Nucleus 24Contour人工耳蜗性能比Nucleus 24M型人工耳蜗有某些提高,但手术时应注意操作特点.


随着脑卒中疾病的治疗手段和技术水平的不断提高,脑卒中患者的急性人数有所下降,但幸存者大部分留有不同程度的偏瘫、失语等后遗症,生活不能完全自理,给患者、家庭、社会带来精神经济上的负担.据统计,我国每年新发生脑卒中120～150万人,死于脑卒中80～100万人,其中每年约有140万人患脑梗死,直接、间接病死人数约40万人.加强脑血管病患者的康复护理,减少并发症,尽快回归正常生活,必须坚持正确而有效的功能锻炼.


通过摇瓶发酵试验研究H2O2对枯草芽孢杆菌ATCC 21616生长代谢及产苷的影响.结果表明:添加时间、浓度以及两者的交互作用显著影响腺苷的积累,在12h添加20mg/L的H2O2最利于腺苷的合成,产苷量由7.03g/L增至7.79g/L.同时也研究了H2O2添加对代谢过程中糖耗及pH的影响.


目的观察中药抗疲Ⅰ号对雄性训练 Wistar大鼠急进高原并运动力竭后性激素和睾丸的防护作用.方法在海拔 1520m环境设实验组 (EG),使用中药抗疲Ⅰ号加入常规饲料中喂养,对照组 (CG)常规饲料喂养, EG、 CG各 40只游泳训练 4周后,各选 35只 3h急进海拔 3850m环境静息 1.5h,从中各选 10只作为静息对照采集标本, EG、 CG各 25只游泳至力竭后,从中各选 20只 1h、 24h采集标本,各剩余 5只返回海拔 1520m环境与非训练雌性种鼠交配,观察 3～ 4月产仔情况.结果 EG高原游泳时间显著长于 CG, EG与 CG相比,性激素水平差异均有显著性, EG睾丸组织学结构、生育能力等优于 CG.结论进行竞技体育运行集训或强体力劳动,特别是改变运动集训环境或进入高海拔地区作业训练,需要注重加强劳动和训练防护.


卡巴他赛(cabazitaxel,1),化学名为(2α,5β,7β,10β,13α)-4-乙酰氧基-13-[[(2R,3S)-3-[(叔丁氧羰基)氨基]-2-羟基-3-苯丙酰基]氧基]-1-羟基-7,10-二甲氧基-9-氧代紫杉-5,20-环氧基-11-烯-2-苯甲酸酯,由法国赛诺菲-安万特公司研制,2010年6月经美国FDA批准上市.本品是一种微管抑制剂,通过与微管蛋白结合,促进微管双聚体组装至微管,同时通过防止去多聚化过程抑制微管分解而使微管稳定,阻滞细胞于G2和M期,从而抑制肿瘤细胞的有丝分裂和增殖.临床与泼尼松联用治疗既往用含多西他赛治疗方案的激素难治性转移性前列腺癌患者[1,2].


笔者2002年2月～2007年1月采用中西医结合治疗视神经乳头炎128例,疗效显著.现报告如下.


目的运用Meta分析的方法分析亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性与突发性聋发病相关性.方法计算机检索PUBMED、EMBASE、Cochrane图书馆(英文)和中国生物医学文献数据库(CBM)(中文),查找亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性与突发性聋发病相关的临床研究,对纳入的文献进行严格方法学质量评价.应用RevMan4.2软件进行统计分析.结果共有7篇文献纳入研究,累计病例组388例,对照组2921例.方法学质量评价结果显示,4个研究为A级,3个研究为B级,总体研究质量较高.Meta分析结果提示亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性在基因型水平[OR=1.79>1,95%CI=(1.06,3.02),P=0.03]和等位基因水平[OR=1.53>1,95%CI=(1.08,2.17),P=0.02]均可能增加突发性聋的发病风险.结论本研究提示亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性可能增加突发性聋发病风险,本系统评价纳入的研究相对较少,上述结论尚需开展多中心大样本量的高质量研究进一步证实.


目的 探讨产前超声对孕11～13周+6胎儿肢体畸形的诊断价值,为早孕期诊断胎儿肢体畸形、降低缺陷儿的出生率提供依据.资料与方法 2011-06～2013-08行孕期检查的1945例孕妇,分别于孕11～13周+6及孕18～24周进行超声检查,均采用连续顺序追踪超声法检查胎儿肢体,观察肢体的形态、结构、姿势、运动等,并对分娩后新生儿及引产后胎儿进行随访.结果 1945例孕妇共有27例胎儿肢体畸形,其中孕11～13周+6检出19例,误诊1例,漏诊8例,孕11～13周+6胎儿肢体畸形的检出率为70.3％ (19/27).孕18～24周再次行超声检查,检出胎儿肢体畸形5例,修正早孕期超声诊断1例,漏诊3例.早孕期联合中孕期超声检查胎儿肢体畸形的检出率为88.8％ (24/27).结论 运用连续顺序追踪超声法在早孕期对胎儿肢体进行超声检查,能够诊断大部分严重的胎儿肢体畸形,为早孕期胎儿畸形筛查的重要组成部分.


继发性闭经指月经周期建立以后,在正常绝经年龄前,月经停止来潮6个月以上者;或月经稀发,按自身月经周期计算,停经3个周期以上者.古人又称"不月""经闭""月水不通"等.继发性闭经属妇人三十六病中的痼疾,痼者难愈,故治疗颇为棘手.


目的 观察糖骨康对糖尿病骨质疏松患者骨密度(BMD)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血清骨钙素(BGP)、钙(Ca)、磷(P)以及尿Ca、P含量的影响.方法 将139例糖尿病骨质疏松患者随机分为治疗组74例与对照组65例,治疗组服用中药糖骨康汤剂,对照组服用盖天力片,30d为1疗程;治疗前后检测BMD、FBG、HbA1c和血清BGP、Ca、P以及尿Ca、P指标情况.结果 治疗后两组BMD和血清BGP显著上升,FBG、HbA1c和尿Ca、P含量显著下降,治疗组改善优于对照组.结论 糖骨康具有调节糖尿病骨质疏松患者Ca、P代谢,降低血糖,抑制骨质疏松的作用.


目的:探讨糖尿病(DM)大鼠神经系统中NGF的表达与阴茎勃起功能障碍(ED)的相关性.方法:建立糖尿病大鼠模型,分别于造模1～4月注射阿扑吗啡(APO)作阴茎勃起功能试验,然后取大鼠的大脑、胸腰段交感干、阴茎和前列腺,用免疫组织化学法和荧光免疫组化法显示NGF阳性神经元或神经纤维,并作图像分析.结果:糖尿病1个月时尚无ED出现,但各处的NGF阳性神经元及纤维开始下降,与对照组相比有显著性差异,随着病程延长差异更明显;2个月时DM大鼠阴茎勃起次数与对照组已有显著差异3个月和4个月时差异非常显著.结论:糖尿病性早期中枢和周围神经系统内NGF减少,NGF的减少与糖尿病性ED的发生发展密切相关.


笔者近年采用麻杏甘石汤合清营汤加减治疗急性肺炎66例,疗效满意.现报告如下.


高血压病属于中医学眩晕、头痛、肝风等范畴,以中老年人患者居多.全国名老中医,全国第4批、第5批名老中医专家学术经验继承工作指导老师颜乾麟教授认为中老年人高血压病多由阴阳气血失衡、风火痰瘀等因素引起的,调理好这些致病因素,有利于患者降低血压,缓解症状,提高生活质量,防止其进一步发展成为其他更严重的疾病,这是中医治疗高血压的优势.现将颜师治疗中老年人高血压病的经验总结如下.


近年来,病毒性心肌炎的发病率逐年上升,严重威胁人们的身体健康,而现代医学对其治疗仍缺乏有效的措施.中医治疗病毒性心肌炎在改善临床症状、促进病情恢复方面有一定的优势.笔者根据祖国医学理论,辨证治疗病毒性心肌炎,稍有心得.现介绍如下.


孟河医家丁甘仁在《喉痧症治概要》中系统讨论了喉痧的病名、病因病机、辨证治法.丁氏治疗喉痧师古不泥古,药专力强,用药严谨,把握时机,并结合外用药,取得了良好的治疗效果,对后世治疗猩红热一类的呼吸道传染性疾病具有重要指导意义.


目的：脑动脉狭窄或闭塞引起局部脑血流动力学和脑血管储备（CVR）功能改变，是缺血性脑卒中的重要危险因素。本研究应用CO2吸入负荷MR灌注成像对大脑中动脉重度狭窄或闭塞患者CVR功能进行评估。资料与方法选择28例一侧大脑中动脉重度狭窄或闭塞患者和对照组10例正常人，在CO2吸入负荷试验前后2次进行MR灌注扫描，选取大脑中动脉重度狭窄或闭塞患侧大脑中动脉供血区、健侧对应部位及对照组大脑中动脉供血对应区作为感兴趣区（ROI），测量相对脑血容量（rCBV）、相对平均通过时间（rMTT）、相对脑血流量（rCBF）及CVR功能。结果①大脑中动脉重度狭窄或闭塞患侧ROI的rCBV、rCBF、rMTT CO2吸入负荷试验前分别为149.16±33.01、18.04±5.24、8.65±1.81，CO2吸入负荷试验后分别为156.23±21.60、23.77±8.77、8.72±3.01，CO2吸入负荷试验后rCBV、rCBF及rMTT增加（t=1.238、2.561、2.647，P<0.05）；大脑中动脉重度狭窄或闭塞健侧ROI的rCBV、rCBF、rMTT CO2吸入负荷试验前分别为176.22±40.12、22.43±5.74、8.10±3.71，CO2吸入负荷试验后分别为198.54±39.87、27.64±7.22、8.03±2.97， CO2吸入负荷试验后rCBV、rCBF增加（t=1.780、1.665，P<0.05）、rMTT减少（t=2.871， P<0.05）。②大脑中动脉重度狭窄或闭塞患侧、健侧及对照组ROI的CVR分别为18.9%、26.8%、39.1%，患侧与对照组、健侧与对照组、患侧与健侧组间CVR比较，差异均有统计学意义（t=1.604、2.321、1.874，P<0.05）。结论 CO2吸入负荷试验MR灌注成像是评估大脑中动脉重度狭窄或闭塞患者脑血流储备能力的有效方法，具有重要价值。


对产非达霉素的出发菌株桔橙指孢囊菌(Dactylosporangium aurantiacum)-18进行紫外(UV)和亚硝基胍(NTG)诱变,并通过链霉素抗性模型筛选,获得突变菌株D.aurantiacum N-61,非达霉素摇瓶发酵产量为1 141 mg/L.进一步优化该菌株在5L发酵罐上的培养工艺,通过调整发酵培养基处方(g/L),在乳糖75.0、甘油20.0、棉籽饼粉10.0、酵母粉10.0、CaCO34.0和MgSO4·7H2O 2.0的条件下,非达霉素产量达到3 343 mg/L.


目的：急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征是一种临床常见危重症，本文探讨家兔急性肺损伤胸部弥漫性彗星尾征的病理基础及其对提示病理改变的价值。材料与方法将家兔双侧前胸壁分为上、下肺区，共4区；留取6只家兔每个肺区的正常胸部声像图。按0.1 ml/kg油酸注入后开始计时，动态观察每个肺区的彗星尾征并存储图像，直至1 h结束。按超声评分标准对胸部超声声像图表现进行评分；评估每个肺区的病理损伤程度，并分析与超声结果的相关性。结果6只家兔全部成功复制急性肺损伤胸部弥漫性彗星尾征动物模型。油酸型动物模型胸部弥漫性彗星尾征的病理改变主要为弥漫性肺水肿、淤血及淤血性出血，4例可见坏死；肺水肿、淤血及淤血性出血的面积百分比自上而下呈逐渐增加的趋势，以双膈叶为著；胸部彗星尾征超声评分与病理损伤程度呈正相关（r=0.819，P<0.05）。结论急性肺损伤胸部弥漫性彗星尾征的组织学改变为肺水肿、淤血及淤血性出血；超声声像图显示的弥漫性彗星尾征的范围和密度，可以提示肺实质内损伤程度，对指导治疗及预后有重要意义。


2-乙酰噻吩经Mannich反应、还原、拆分、O-芳基化、N-脱甲基化及成盐反应等反应制得盐酸度洛西汀,总收率21%.


慢性心力衰竭(CHF)是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,临床上以肺循环和(或)体循环瘀血以及心排血量降低组织血液灌注不足表现为主.本病是以心脏功能异常、运动耐力下降及神经内分泌系统激活为特征的临床综合征,是大多数心血管疾病的最终归宿,也是此类患者最主要的死亡原因之一.


目的 分析重庆地区5种气象因素与不同中医证型骨痹患者发病的相关性.方法 收集重庆地区2011年至2012年5种气象因素相关数据,及不同中医证型的骨性关节炎患者的病例相关资料,分析不同中医证型骨性关节炎患者的发病规律.结果 本次研究发现秋末和冬季发病人次较多,其中阳虚寒凝和瘀血阻滞证患者发病人次与温度、水汽压有显著负相关性.肾虚髓亏证患者各月发病人次较为平均,与本次研究的气象因素相关性不大.结论 3种证型骨痹患者的发病人次与风速、温度、水汽压呈显著负相关性.


聚醚醚酮及其复合材料具有优异的化学稳定性、良好的生物学性能和接近天然牙以及密质骨的机械性能,成为了口腔医学领域关注的焦点.优异的综合性能使得聚醚醚酮可作为新型生物替代材料应用于固定修复、可摘修复以及种植修复.本文对聚醚醚酮作为口腔材料的性能及其在口腔修复学中的应用及研究进行了综述.


1病例简介患者女,36岁,白幼双侧高足弓,29年前发现白内障,自29年前始全身消瘦,走路不稳,23年前出现反应迟钝,9年前出现言语不利,双侧跟腱肿物,进行性双下肢无力,4年前出现头部震颤,1年前出现进食及饮水呛咳.患者祖父及父亲高足弓.查体:构音障碍,理解判断力减退,计算力差,左右识别不能,双眼高度近视.双眼闭目力量、示齿力量差.


目的:探讨医院药师在药物临床试验中的作用.方法:分析医院药师在<药物临床试验质量管理规范>的宣传、培训,各项标准操作规程的制订过程中及临床试验各期所发挥的作用.结果与结论:医院药师在药物临床试验中占有举足轻重的地位,而医院药师通过参与药物临床试验也熟悉了科学研究的基本方法,强化了科研意识.


目的:探讨利多卡因硬膜外阻滞复合全麻对肺癌患者术后相关指标的影响.方法:回顾性分析108例行手术治疗的肺癌患者资料,按麻醉方式的不同分为观察组(56例)和对照组(52例).两组患者均静脉滴注异丙酚注射液和芬太尼注射液的复合液,并辅助吸入1%吸入用七氟醚辅助麻醉,间断静脉滴注注射用维库溴铵维持肌松.在此基础上,观察组患者硬膜外输注2.0%盐酸利多卡因注射液5 mL/h维持麻醉;对照组患者硬膜外输注0.9%氯化钠注射液5 mL/h维持麻醉.观察两组患者麻醉时间、手术时间、术中出血量、术后苏醒时间,芬太尼、异丙酚、维库溴铵、七氟醚使用量,术后麻醉相关并发症(恶心、呕吐、头晕、嗜睡、皮肤瘙痒)及其他并发症(心功能不全、心血管事件、房颤、感染、短暂性脑缺血、急性冠状动脉综合征、脑卒中)发生情况,术后4h及1、2、3、4、5 d的活动与平静时疼痛视觉模拟(VAS)评分.结果:观察组患者麻醉时间、手术时间、术中出血量、术后苏醒时间,芬太尼、异丙酚、七氟醚使用量,术后4h、1、2d平静时的VAS评分及术后4h、1、2、3d活动时的VAS评分、嗜睡发生率均显著短于或低于对照组,头晕发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者维库溴铵使用量,其他时间平静与活动时的VAS评分,恶心、呕吐、皮肤瘙痒、心功能不全、心血管事件、房颤、感染、短暂性脑缺血、急性冠脉综合征及脑卒中发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:利多卡因硬膜外阻滞复合全麻可减少肺癌患者术中出血量,降低术后疼痛程度,缩短术后苏醒时间,且未增加术后并发症的发生.


目的增加对不典型Ramsay Hunt综合征的认识,提高诊治水平.方法分析3例不典型RamsayHunt综合征误诊误治原因.例1无面瘫,首先出现其他颅神经症状:声嘶(左喉返神经麻痹)和左梨状窝积液(咽缩肌麻痹),第5天才于耳廓后方出现2粒疱疹.例2首先出现面瘫,面瘫后一周才于右侧颊粘膜部出现小疱疹.例3一侧剧烈头疼,2天后鼓膜轻微充血,5天后出现面瘫,一周后颈部才出现疱疹.结果例1误诊为下咽癌;例2误诊为Bell面瘫;例3误诊为脑血管疾病.结论疱疹延迟出现、异位疱疹、首先出现其他颅神经损害的症状,是造成不典型Ramsay Hunt综合征误诊甚至误治的原因.临床医生应加强对不典型Ramsay Hunt综合征的认识,注意鉴别诊断,提高诊疗水平.


目的:为推动基层医疗卫生机构药事管理工作标准化建设提供参考.方法:采用填报调研表结合实地考察的方式,对武汉市汉阳区23家医院的药事管理工作进行调研,并就调查结果进行汇总分析.结果:共发放23份调研表,回收有效调研表23份,有效回收率为100%.受访医院中,3家一级医院无药品调剂管理制度,所有一级医院均无临床药师管理制度,3家一级医院无药事管理与药物治疗学组制度,三级以下医院信息化管理系统无统计功能,5家一级医院没有规范的阴凉库;13家一级医院抗菌药物门诊使用率超过20%;21家有特殊管理药品的医院中18家三级以下医院未使用国家统一标识;4家一级医院未每年组织药学人员培训.结论:武汉市汉阳区医疗卫生机构特别是一级医院在药事管理组织机构建设、临床药学学科建设、设备设施配备及药学人员管理及培训等方面均存在一些问题.建议基层医疗卫生机构通过扩建药学工作人员队伍、注重基础建设和信息化建设、认真履行工作职责、重视培训及效果评价、着力发展临床药学学科建设等,以提升药事管理水平.


目的:定量观察出生后大鼠海马结构锥体细胞层和颗粒细胞层的发育.方法:用体视学原理定量分析.结果:阿蒙角锥体层,尤其是CA1区,其细胞层数逐渐减少.数密度、面数密度和体密度逐渐下降,平均体积逐渐增大.齿状回内臂逐渐延长,至P14天接近成年水平.内外臂的细胞层数逐渐增加,至P90天仍有增加趋势.在CA1、CA3、CA4区的锥体层和齿状回颗粒层中,数密度,面数密度和体密度按大小排序为:颗粒层＞CA1＞CA3＞CA4锥体层.平均体积为:CA3＞CA4＞CA1锥体层＞颗粒层.结论:出生后锥体层细胞数量逐渐减少,颗粒层细胞数量逐渐赠加,成年后趋于恒定.


目的：通过比较球帽附着体覆盖义齿再就位前后适合性的变化，评价其再就位的效果。方法选择戴用30~36个月的下颌单侧球帽覆盖义齿4例，利用硅橡胶法分别制取附着体再就位前后规定咬合状态下的义齿组织面的适合性记录，利用透光法拍摄记录的图像，在Photoshop软件中确定硅橡胶膜的灰度，结合硅橡胶膜片厚度与透光性的关系计算出适合性记录的实际厚度，再计算出硅橡胶膜厚度的变化来反映义齿再就位前后基托适合性的变化，评价附着体再就位的效果。结果义齿再就位后下颌各测量位点适合性数值均较附着体再就位前明显减小50%以上，前牙区及有球帽侧磨牙区差值是无球帽侧磨牙区差值的2倍多，上颌前牙区和有球帽侧对应的上颌磨牙区数值较再就位前增大。与戴用3个月的下颌单侧球帽覆盖义齿比较，再就位前覆盖义齿适合性记录厚度是戴用3个月的义齿适合性记录厚度的2~4倍，再就位后与戴用3个月的义齿各位点适合性记录厚度相近，差值很小。结论附着体再就位能够显著改善下颌义齿的适合性，明显减小或消除基牙支点效应，并对上颌义齿功能状态下的固位和稳定有积极影响。


建立THPLC-ELSD法测定苦参素胶囊中氧化苦参碱的含量.采用C18色谱柱,以乙腈-水(含0.5%三乙胺,用乙酸调至pH 5.5)(10:90)为流动相,流速1.0ml/min.氧化苦参碱在15.6～500μg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.9999),检测限为3.9μtg/ml,平均回收率为100.3%,RSD为0.5%.


目的 探讨瞬目反射在Bell麻痹中的早期诊断及预后评估价值.方法 对符合入选标准的58例早期(1周内)Bell麻痹患者进行瞬目反射和面神经传导检测,并根据瞬目反射异常类型分为两组,未引出R1、R2和R2'波的患者为完全传导阻滞组(A组,30例),引出R1、R2和R2'波的患者为不完全传出型异常组(B组,28例).经3个月相同系统洽疗后,按照House-Brackmann(H-B)面神经功能评价分级系统同时对两组患者进行面神经功能临床评估.结果 58例患者均出现瞬且反射传出型异常,异常率100％;面神经传导检测异常23例,异常率39.7％.两组患者经3个月治疗后面神经功能恢复比较,B组患者的总有效率为93％,A组为70％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瞬目反射检测对Bell麻痹的早期诊断及预后初步评估有较为重要的临床应用价值.


目的 建立HPLC测定五淋化石颗粒中迷迭香酸含量的方法.方法 以50％甲醇溶液超声提取制备供试品溶液,以Agilent Eclipse XDB-C18(4.6 mm×250 mm,5μm)为分析柱,乙腈-0.1％磷酸(21∶79)为流动相,体积流量1.0 ml/min,柱温30℃,检测波长330 nm.结果 迷迭香酸在0.04～2.02 μg范围线性关系良好(r=0.9999),回收率为97.81％,RSD为1.81％(n=9).结论 该方法简单、准确性和重点性良好,为五淋化石颗粒质量控制提供了可靠方法.


2008年4月3日-23日,对某市辖区16所基层医院的医院感染管理工作进行督查,发现存在不同程度问题:组织机构不健全,领导不重视;管理力量薄弱,医院感染难以控制;医务人员对医院感染认识不足,相关知识欠缺;基础设施陈旧,环境简陋;消毒剂应用不合理;紫外线消毒灯管安装及监测不规范;一次性医疗用品购进管理不规范;医疗废物管理混乱;医务人员手卫生意识差等.提示应强化医院感染意识,重视医院感染管理工作.


目的 观察心痛方治疗不稳定型心绞痛(UA)痰瘀互结气滞证的临床疗效,并从抑制黏附分子(ICAM-1、VCAM-1)的表达来探讨心痛方的疗效机制.方法 将80例UA患者按随机原则分为治疗组(心痛方加西医常规治疗)和对照组(西医常规治疗),每组40例,疗程均为4周,进行临床疗效观察,包括治疗前后中医证候改变、心绞痛发作的程度、硝酸甘油用量、心电图变化等;并检测UA患者治疗前后细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1 (VCAM-1)水平.结果 治疗组UA患者的临床证候、心电图总有效率均明显优于对照组(P＜0.01),治疗组对缓解心绞痛、硝酸甘油停减率、改善中医证候的效果以及降低ICAM-1、VCAM-1水平明显优于对照组(P＜0.01).结论 心痛方治疗不稳定型心绞痛痰瘀互结气滞证有良好的临床疗效,能降低ICAM-1及VCAM-1水平,提示该方能干预黏附分子,从而抑制炎症反应.


临床医学论文的摘要是现代医学论文必要的附加部分.中华人民共和国国家标准文摘编写规则(GB 6447-86)[1]将摘要定义为:"以提供文献内容梗概为目的,不加评论和补充解释,简明、确切地记叙文献重要内容的短文."由于国内外大多数检索系统只收录论文的摘要部分,或它们的数据库只有摘要部分可供读者免费阅览,因此撰写符合要求的、方便检索和查阅的英文摘要十分重要.


目的 观察咳喘停袋泡颗粒对特发性肺间质纤维化患者的临床疗效.方法 将患者63例随机分为两组,治疗组服咳喘停袋泡颗粒.对照组服强的松;两组疗程均为6个月.比较两组治疗后的总体疗效及症状、体征、肺功能及影像学变化.结果 治疗6个月后,治疗组总体疗效及症状、体征、肺功能及影像学改善均优于对照组;用药期间未见明显不良反应.结论 咳喘停袋泡颗粒是治疗特发性肺间质纤维化的较好药物.


目的 探讨硫酸钙和硫酸镁晶须对复合树脂的维氏硬度的影响.方法 制备硫酸钙和硫酸镁晶须,以硬脂酸钠改性剂表面改性,随后分别按1%、10%、20%、30%的比例混合入复合树脂中,固化后测量各组试件表面维氏硬度.结果 两种晶须的添加比例为20%和30%时,树脂的表面维氏硬度均增加,硫酸镁晶须添加量多时树脂表面硬度相应增加.结论 添加适当比例的硫酸钙和硫酸镁镁晶须可以提高复合树脂的表面硬度.


目的 观察通腑泻肺法对慢性阻塞性疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证的疗效以及炎症介质的影响,探讨AECOPD肺肠同治的生物学基础.方法 将60例患者随机分为两组,即治疗组(西医综合治疗加通腑泻肺方口服)和对照组(单纯西医综合治疗).肿瘤坏死因子(TNF-α)、血浆白细胞介素(IL-1β、IL-6、IL-8):均采用酶联免疫法(ELISA)测定,分别在治疗前和治疗后10d进行测定.结果 治疗组总有效率均高于对照组;治疗后治疗组IL-8、TNF-α较对照组明显下降；与治疗前比较,治疗组IL-8和TNF-α均明显改善(P均＜ 0.05).结论 通腑泻肺中药联合西药综合治疗能够提高疗效,缓解临床症状；通腑泻肺方的干预治疗可以降低AECOPD炎症介质IL-8及TNF-α水平.


2009年4月初,墨西哥和美国等先后发生人感染一种新型甲型H1N1流感病毒.随后,病毒迅速扩散蔓延至全球多个国家和地[1].我国卫生部于2009年4月30日宣布将其纳入<中华人民共和国传染病防治法>规定的乙类传染病,并依甲类传染病采取预防、控制措施.


蛋白酶抑制剂(PI)是基于肽类的化合物,它们或竞争性抑制蛋白酶活性,或作为互补蛋白酶活性点的抑制剂.PI能抑制蛋白酶的功能,使新产生的病毒不成熟.PI具有很强的抗艾滋病病毒(HIV)的作用,多位点的变异才会产生耐药.本文主要就其治疗的主要毒副作用及相关的处理,如脂肪的重新分布、血症代谢异常、肝毒性血糖升高等做一综述.


目的 研究渗透性树脂治疗早期釉质龋后,对正畸托槽抗剪切粘接强度的影响.方法 选择30颗新鲜拔除的健康人类前磨牙,随机分为对照组、脱矿组、渗透性树脂治疗组,每组10颗.使用光固化树脂加强型玻璃离子将托槽粘接于实验牙后,采用万能力学试验机测量托槽的抗剪切粘接强度(SBS),并对牙面进行粘接剂残留指数(ARI)评估.结果 SBS对照组为5.13±0.62MPa,脱矿组为4.09±0.89 MPa,渗透性树脂治疗组为6.23±1.17 MPa.任意两组之间独立样本t检验均表明差异具有统计学意义(P<0.05).脱矿组ARI小于另外两组,对照组和渗透性树脂治疗组之间ARI无统计学差异.结论 渗透性树脂治疗早期釉质龋不影响托槽的粘接强度.


目的:了解钙制剂及钙吸收促进剂的应用情况及趋势.方法:回顾性分析我院2003～2005年钙制剂及钙吸收促进剂的应用情况.结果:碳酸钙、氨基酸鳌合钙在临床应用中占主导地位,老一代钙制剂已趋于淘汰.结论:我院钙制剂应用基本合理,但补钙人群主要集中在婴幼儿,其他人群补钙问题尚未得到足够重视.


目的:审视国内药物经济学评价研究的现况.方法:对 351篇 2003年以前国内专业学术期刊上发表的药物经济学评价研究论文进行系统评估.结果:国内研究者在药物经济学评价研究的理论、方法和技术的实际运用过程中多表现为不规范与不完善.结论:需要通过进一步加强学术交流、制订药物经济学评价研究规范等措施来不断提高研究水平,以更好地为相关政策的制订和临床合理用药服务.


目的 观察麻杏薏甘汤治疗小儿喉源性咳嗽的疗效.方法 将92例患儿随机分为两组,治疗组46例给予麻杏薏甘汤加味,对照组46例予以头孢拉定及非那根糖浆.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 麻杏薏甘汤加味是治疗小儿喉源性咳嗽(风湿犯肺型)的有效方药.


我们2004年1月～2007年12月应用双黄连注射液治疗急性上呼吸道感染196例,取得较好疗效.现报告如下.


建立了HPLC法同时测定丙烯酸酯压敏胶中三种残留单体--乙酸乙烯酯、丙烯酸乙酯和丙烯酸正丁酯的含量.采用C_(18)色谱柱,流动相为乙腈-水(40:60),检测波长210 nm.乙酸乙烯酯、丙烯酸乙酯、丙烯酸正丁酯分别在0.04～20、0.04～20、0.2～100μg/ml浓度范围内线性关系良好,平均回收率为99.6%、100.8%和99.4%,RSD小于2%:日内、日间RSD小于3%和5%.


例1.男,28岁.因全身泛发白斑5年,明显扩大3个月,于2003年3月22日就诊.5年前,患者无明显诱因左侧项部出现色素脱失斑,数月后皮疹扩大,蔓延至头皮、颈项、躯干及四肢.3个月前,上述部位色素脱失斑明显扩大、增多.患者出生时全身皮肤有较多色素斑.其父患有多发性神经纤维瘤病(全身散在咖啡斑及数以百计米粒至拳头大皮肤赘生物).家族中否认有类似白斑病史,无糖尿病、肝炎病史,无头痛、癫癎病史.体格检查:系统检查无异常.皮肤科检查:头面、颈项、躯干及四肢见较多大小不等、形态不规则色素脱失斑,间有圆形或椭圆形黑褐色色素沉着斑20余处,色素斑直径大多＞1.5 cm(图1).实验室检查:血、尿常规及肝、肾功能正常,免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)及补体(C3、C4)测定正常.诊断:神经纤维瘤病(I型)合并白癜风.


目的:观察舒冠滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效及抗心肌缺血和心肌梗塞的动物实验模型.方法:采用舒冠滴丸舌下含服并治疗冠心病心绞痛60例计600例次.动物实验用结扎左冠状动脉前降支,造成心肌缺血、心肌梗塞模型,用舒冠滴丸治疗.结果:舒冠滴丸缓解心绞痛总有效率89.33%.小、中、大3个剂量治疗组均具有较好抗犬实验性心肌缺血和心肌梗塞的作用.结论:舒冠滴丸对心绞痛具有好的治疗作用.


目的研究灯盏花素(breviscapine, Bre)对异丙肾上腺素引起大鼠心肌肥厚和纤维化的保护作用及其机制.方法用异丙肾上腺素(isoproterenol,Iso)皮下注射,连续7 d,建立大鼠心肌肥厚和纤维化模型.造模d 2起给大鼠腹腔注射Bre 12.5和25 mg·kg-1·d-1,连续用药14 d,测量大鼠心脏重量指数(HW/BW)和左心室重量指数(LVW/BW),放射免疫分析法检测左心室心肌组织中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的变化;分光光度法检测左心室心肌组织中羟脯氨酸、一氧化氮(NO)含量和Na+,K+-ATPase,Ca2+-ATPase活性.结果 Iso模型组大鼠心重指数和左心室重量指数明显增大,左心室心肌组织中AngⅡ和羟脯氨酸含量增高,NO水平下降,Na+,K+-ATPase和Ca2+-ATPase活力下降,Bre能提高心肌组织中的NO含量,抑制AngⅡ产生,增强Na+,K+-ATPase和Ca2+-ATPase活力,降低羟脯氨酸含量,抑制胶原的产生.结论 Bre对Iso引起大鼠心肌肥厚和纤维化具有一定的改善作用.


趋化因子是原位组织工程中最具有应用前景的趋化剂,基质细胞衍生因子(stromal cell derived factor-1, SDF-1)是重要的趋化因子之一,能通过趋化募集机体自身表达基质细胞衍生因子-1( CXCL12)的特异受体( C-X-C chemokine receptor type 4, CXCR4)CXCR4的干细胞到达创伤区域,促进组织再生。甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)作为唯一得到美国食品和药物管理局( Food and Drug Administration,FDA)批准的用于治疗骨质疏松的骨合成代谢药物,能够动员骨髓基质细胞进入血液,并抑制蛋白二肽基肽酶-IV( dipeptidyl peptidase-IV,DPP-IV)对SDF-1的降解。二者联合应用可以发挥对干细胞的推和拉的双向效应以促进干细胞的募集、归巢,从而达到协同促进组织再生的作用。本文就SDF-1和PTH在组织再生中的作用做出综述。


笔者2001年8月～2002年4月采用中药治疗外感发热40例,获得满意疗效,现报告如下.


类白血病反应(leukemoid reaction,LKR)[1]通常是指继发于某些疾病的一种暂时性白细胞增生反应,表现为外周血白细胞显著增多,并有幼稚细胞出现.


窝沟封闭剂目前在国内外已得到广泛使用,大多数用于对普通儿童的防龋效果反映良好.作者为了了解错(牙合)畸形儿童治疗过程中第一恒磨牙(牙合)面继发龋的发生情况,在正畸治疗前涂布封闭剂,现将2年后临床观察结果报告如下.


本文以一起因微生物污染而导致的药品召回事件为例,通过生产过程回顾、阳性样品分析、培养条件优化、污染菌株分析、生产过程采样、调查结果分析和制定解决方案等步骤,详细介绍调查和检测流程,建立中药口服液微生物污染事件的调查程序和检测方法.通过有害微生物识别、有害微生物确认、关键区域控制和有效的检测方法四个步骤,建立原料药微生物污染评价与控制方法.调查结果表明,召回产品在生产过程中,因受到原料药携带的乳杆菌污染,而导致严重的质量问题.本文建立的中药口服液微生物污染风险评价与控制方法,可以有效降低生产过程中产品受污染的风险.


目的 调查糖尿病足患者就诊延迟的现状并分析其影响因素,为临床护理干预提供理论依据.方法 选取2014年9月至2015年1月就诊于目标医院的99例糖尿病足患者,采用一般资料调查表、就诊情况调查表对其进行问卷调查.结果 糖尿病足患者到目标医院的就诊时间中位数为28.0d,超过24h就诊于目标医院的有80例,即就诊延迟率达80.80％,多元回归分析显示文化程度、溃疡数和发现症状后进行自我处理是影响患者就诊延迟的主要影响因素(P＜0.05).结论 糖尿病足患者存在严重的就诊延迟现象,医务人员应对患者进行有针对性的行为干预,降低糖尿病足患者就诊延迟率,促进糖尿病足早期病变的有效治疗.


目的 观察疱疹性咽峡炎的有效治疗方法.方法 将120例疱疹性咽峡炎患儿随机分为两组,治疗组服蒲地兰消炎口服液、利巴韦林气雾剂喷咽峡部,静滴痰热清注射液;对照组服双黄连口服液,利巴韦林气雾剂喷咽峡部,静滴利巴韦林.观察两组疗效.结果 治疗组综合疗效优于对照组,其退热时间、疱疹消失时间、进食时间、总病程短于对照组.结论 蒲地兰消炎口服液、利巴韦林气雾剂、痰热清联合治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效较为满意.


中医界大多数观点认为,血证由热盛即阳火引起者多见,故在治疗的时候多用泻火之凉药.然而,以郑钦安为开山宗师的"温阳派"却认为阳火引起的血证很少见,而阳虚即阴火引起的血证则多见(郑氏所谓阳虚,既指虚寒,也包括实寒;所谓阴虚,既指虚热,也包括实热).


目的探索儿童唾液中性脂成分的分离方法并定性.方法收集9～13岁儿童全唾液,汇集为100ml,用氯仿:甲醇=2:1提取脂质,采用高效液相色谱-蒸发光散射检测器(HPLC-ELSD)对唾液中性脂成分进行分离、分析.结果分离出4种中性脂组分,分别为三脂酰甘油酯、油酸、1,2-二棕榈酸甘油酯和胆固醇.结论采用本法可以将唾液中性脂成分进行有效的分离.


目的:探讨络通对不同病程糖尿病大鼠视网膜微血管细胞凋亡的影响.方法:采用链脲佐菌素65mg/kg经大鼠腹腔一次性注射制备糖尿病模型.成模糖尿病大鼠随机分成模型组、成模后即开始络通干预6个月组(络通干预组)和成模6个月后开始络通治疗3、6个月组(络通治疗1、2组).分别按期摘取眼球,制备视网膜消化铺片微血管标本,PAS染色及核苷酸末端转移酶介导dUTP缺口翻译法(TUNEL法)特异性标记凋亡细胞,光镜下观察.结果:与同期模型组比较,络通干预组视网膜毛细血管周细胞凋亡现象不明显;络通治疗1组周细胞凋亡比较常见,少数内皮细胞出现凋亡;络通治疗2组治疗6个月内皮细胞凋亡较治疗3个月时有所增多,但明显轻于12个月模型对照组.结论:络通对糖尿病大鼠视网膜微血管病变早中期的周细胞凋亡有较好的抑制作用.


目的:系统评价哌罗匹隆对比利培酮治疗精神分裂症的疗效与安全性,为临床提供循证参考.方法:计算机检索万方数据库、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和PubMed,收集哌罗匹隆(试验组)对比利培酮(对照组)治疗精神分裂症的临床随机对照试验(RCT),提取资料并按照改良后的Jadad评分标准评价纳入研究质量后,采用Rev Man5.0统计软件对各效应指标进行Meta分析.结果:共纳入12项RCT,合计1 050例患者.Meta分析结果显示,两组患者痊愈率比较,差异无统计学意义[OR=0.99,95％CI(0.75,1.30),P=0.93];对照组患者锥体外系反应发生率[OR=0.63,95％CI(0.43,0.92),P=0.02]、泌乳素水平升高发生率[OR=0.23,95％CI(0.14,0.38),P＜0.001]和体质量增加发生率[OR=0.23,95％CI(0.13,0.39),P＜0.001]显著高于试验组,差异均有统计学意义.结论:哌罗匹隆与利培酮治疗精神分裂症疗效相当,但哌罗匹隆的安全性优于利培酮.


"治肺止咳,佐以调肝"为近贤秦伯未先生提出.<素问·咳论>日"五脏六腑皆令人咳,非独肺也".指出治疗咳嗽不能仅局限于治肺,而忽略了调治其他脏腑.肝木病变累及肺金而致咳嗽者亦不少见.<素问·咳论>也描述了肝咳之症状"肝咳之状,咳而两胁下痛,甚则不可转侧,转侧则两胁下痛".同时还可伴见急躁易怒,心烦口苦,咽干目眩,心情抑郁,头昏头胀,失眠多梦等.笔者在临证运用"治肺止咳,佐以调肝"之法辨治咳嗽,取得满意疗效.现结合典型病例报告如下.


金黄色葡萄球菌(金葡菌)感染开始多在皮肤或伤口,随后入血并侵犯组织.一旦金葡菌存在于组织内,便产生大量细菌成分和分泌物,其中包括细菌表面相关蛋白黏附素、酶、外毒素和囊膜多糖等基因表达产物,引起在组织内的侵袭、破坏和免疫反应,而上述众多细菌产物基因表达受金葡菌调节基因的调控表达.


目的:为我国的药品定价和报销提供借鉴.方法:阐述和分析芬兰的药品价格控制措施、报销管理机制及需方控制措施.结果与结论:在我国当前的药品定价和报销体系下,可借鉴的措施包括强制提交药物经济学证据,实施参考价格体系以及在报销体系中设置分层次的报销等级.


胆脂瘤型中耳炎是耳科常见病,同时也是治疗上存在问题较多的疾病之一,完壁式乳突根治-鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎,既能彻底清除病灶,同时又能最大限度地保留或改善中耳及外耳道的生理结构和听觉功能,是治疗胆脂瘤型中耳炎的方法,本文介绍了该术式的手术方法、适应症的选择和胆脂瘤复发及处理等问题.


2006年,随着大批畅销药物专利到期,原研药制药巨头凭借专利优势享有的市场独占将被打破,230亿美元的市场销售额将受到廉价非专利药的激烈挑战.而印度南新公司(Ranbaxy)等,更是抢在专利尚未到期前,向原研药制药公司拥有的产品专利发起挑战.为延长药物的畅销期,原研公司在专利到期前纷纷指定非专利药生产商,采取优先合作的方式,掌控市场主动权.


以伯胺N1923为萃取剂萃取螺旋霉素和红霉素，发现其萃取性能优良。经优化的萃取条件如下:对螺旋霉素用5.0％ N1923，pH 9.56，O/A＝1 ：1，萃取率为90.5％；萃取红霉素用7.5％ N1923，pH 9.50，O/A＝1：1，萃取率为91.0％。


目的:观察综合康复疗法对社区脑卒中患者心理及认知功能的影响.方法:将276例脑卒中患者随机分为综合康复组、西医康复组及西药组各92例,综合康复组采用一站式社区康复,西医康复组采用机能康复疗法,西药组仅以西药治疗;分别于治疗前及干预中(1个月)和于预后(3个月)采用简易智能量表(MMSE)评分进行认知功能检查,采用汉密尔顿焦虑(SAS)、抑郁(SDS)自评量表评分法进行心理状态测评.结果:治疗1个月后各组评分均较治疗前明显改善,其中综合康复组与西医康复组相近,二者的改善均优于西药组;治疗3个月后综合康复组各项指标的改善均优于西医康复组,二者又均优于西药组.结论:综合康复疗法、西医康复疗法及西药疗法对社区脑卒中患者的认知功能及心理状态改善均有一定效果,但综合康复疗法的效果明显优于其他疗法,尤其表现在长期疗效方面.


本文提出疏肝健脾针法治疗腹泻型肠易激综合征,将针灸的经络学说与辨证论治紧密结合,体现了中医的整体观.在临床中验证了该针法的临床疗效,经文献整理及验案介绍,阐述疏肝健脾针法的理论依据及临床运用.


目的提高技术人员专业素质,提高实验室工作质量,促进全市艾滋病病毒(HIV)抗体初筛实验室的规范化建设,也为全国各省市HIV检测实验室的质量管理和质量评价提供参考.方法采用考评的方式:(1)发放一套质评血清(3份强阳性,2份弱阳性,5份阴性);(2)采用问卷方式对各实验室的职能和质量管理工作进行调查;(3)根据质评血清检测和调查问卷填写的结果,抽取10家实验室进行现场实地考查.结果本市的49家初筛实验室参加考评,质评血清考核和问卷调查综合评分结果:优秀7家,良好24家,合格18家.现场实地考查结果,5家实验室顺利通过,5家被勒令整改.结论考评结果显示:广州市初筛实验室的质量水平均能满足目前工作需求,但按<全国艾滋病检测工作规范>要求,各实验室仍缺乏全面、系统、规范的质量管理体系,人员专业素质及检测技术水平还有待提高.


目的探讨肺炎支原体(MP)感染引起肺外系统损害的临床特点及诊治问题.方法对某院2000年1月-2004年9月收治的35例MP感染致肺外系统损害患儿进行临床分析.结果MP感染可引起心、肾、血液、神经、消化道、皮肤、关节等多系统损害;当以肺外表现为首发症状时易被误诊.35例息儿1例好转,其余均痊愈.结论MP感染导致多系统损害可以肺外表现为首发症状;当以细菌或病毒感染不能解释时,应考虑MP感染的可能.


目的 探讨耳内镜下以骨蜡为材料行咽鼓管鼓口粘膜下半堵塞术治疗咽鼓管异常开放症的疗效、复发率及其优点.方法 回顾性分析我科2002年1月～ 2011年6月收治的45例(56侧)经保守治疗无效后采用耳内镜下手术治疗的咽鼓管异常开放症患者资料.所有患者均在局部麻醉后,在耳内镜下分离外耳道皮瓣至鼓环,将鼓环连同鼓室粘膜一起分离开,暴露咽鼓管的鼓室口.取骨蜡少许,适形后置入分离开的鼓口粘膜下,至患者耳鸣消失.治愈标准:患者自觉症状消失,耳内镜检查鼓膜随呼吸扇动消失,鼓室压力曲线恢复正常;好转标准:患者自觉症状大部分消失或减轻,耳内镜检查呼吸时鼓膜偶有扇动,鼓室压力曲线基本正常;无效:自觉症状无改善,呼吸时鼓膜扇动仍明显,鼓室压力曲线异常.术后门诊随访半年～9年.结果 治愈40例48侧,治愈率85.7％;好转5例8侧(2例单侧,3例双侧),好转率14.3％;无效率0％.同时,未观察到任何不良反应.结论 耳内镜下以骨蜡为材料行咽鼓管鼓口粘膜下半堵塞术治疗咽鼓管异常开放症疗效好且微创,值得临床推广.


机体正常生理功能的调节是由特定时间和特定部位瞬间释放的生物活性物质所控制的。脉冲释药系统是根据疾病的昼夜节律特点，并遵循时辰药理学原理在最佳时间释放药物，达到最佳疗效和最低毒副作用的一种释药模型。近几年，脉冲微丸以无剂量突释、可预测的胃排空时间、灵活的释药模式和较高的生物利用度的特点受到越来越多的关注。本文主要介绍脉冲微丸的设计原理及其研究进展。


在<伤寒杂病论>中,补法为仲景常用之法,前人对其补法作过一些总结,但尚不全面[1～4],有待完善,故今将自己体会浅析如下,以飨同道.


目的探讨卡那霉素耳中毒后鸡基底乳头毛细胞神经连接(nerve connection)再生及其与听功能恢复的关系.方法将3d龄罗曼鸡按200mg.kg-1.d-1连续肌注卡那霉素10d,分别于施药8d,药毕后1、7、10、15、21、30、60d时行ABR检查,完毕后随即处死,取颞骨,行扫描及透射电镜标本制作及观察.基底乳头近端10%～25%区域为透射电镜观察部位.结果ABR检查显示,施药10d完毕时,ABR议最大输出120dBSPL引出,停药后,鸡ABR阈值即开始恢复,药毕10d时,恢复已基本稳定.扫描电镜观察见,施药完毕时,基底乳头近端40%以近区域内毛细胞完全破坏消失.透射电镜观察见,施药后被破坏毛细胞所在位置处及其附近区域,未观察到有神经末稍(nerveterminals)存留.药毕1d时,损伤区域已有少数毛细胞再生,形态幼稚,部分再生毛细胞不仅获传入神经支配,亦获传出神经支配,并见突触复合结构,惟此时再生毛细胞的神经支配模式极为幼稚,药毕10d时,再生毛细胞传入神经支配已与正常对照相似.药毕2月时,毛细胞的传出神经支配亦基本成熟.结论鸡卡那霉素耳中毒后,其基底乳头毛细胞神经连接的再生及成熟与其听功能的恢复同步.


目的 探讨优化黄芪多糖的微波辅助提取工艺.方法 以黄芪多糖的得率为考察指标,以水为提取剂,采用正交设计实验的方法,研究了黄芪多糖的微波提取工艺.结果 得到标准曲线方程y=0.1091x+0.294(r2=0.9995),在0.953～5.967 mg/mL范围内线性关系良好.确定黄芪多糖的提取优化条件为:加30倍的水微波10 min提取3次.结论 经直观分析和方差分析确定黄芪多糖较佳提取工艺,并经验证试验,表明此工艺稳定、合理、可行,对其制剂及其实验研究的进一步开展提供了一定的实验依据.


目的 探讨苦瓜对糖尿病肾病大鼠细胞外基质及基质金属蛋白酶9(MMP-9)、组织抑制剂1(TIMP-1)基因表达的影响.方法 将60例Wistar雄性大鼠随机分为对照组、模型组、苦瓜组及洛汀新组,采用链脲佐菌素一次性腹腔内注射法诱导糖尿病模型,造模1、5周测定各组24h尿蛋白、肾功能及血糖,5周后取各组肾组织用RT-PCR技术检测MMP-9、TIMP-1的基因表达.结果 模型组较对照组肾小球MMP-9、TIMP-1mRNA表达增加,反映肾功能的各项生化指标水平升高.苦瓜组、洛汀新组较模型组MMP-9、TIMP-1mRNA表达减少,肾功能有所改善.结论 苦瓜对糖尿病大鼠肾结构功能具有保护作用,除降低血糖外,调节肾小球MMP-9、TIMP-1表达从而减轻肾小球细胞外基质沉积也可能是其作用途径之一.


中医院校学生到中医急诊科实习,是临床实习阶段必不可少的一部分.中医急症是中医学的一个重要组成部分,自古以来,一直受到医家们的重视.在历代名医典籍中,有关急症理论、证治经验、急救技术和急救剂型等都有不少论述,对今人研究和诊治急症仍有借鉴和实用价值.为此我们以三步教学法培养中医实习生的临床思维能力和急救能力.


1病历简介患者，男，28岁。自幼下腹不适，小便不畅。随年龄增大，症状逐渐加重，并出现尿急、尿频、尿痛等膀胱刺激症状。并时常发现肉眼血尿，伴下腹胀痛向会阴部放射。查体：患者发育及一般情况良好，头颅、五官及心肺未见异常。腹部肝脾未触及，下腹部可扪及一约拳头大小质硬包块，有压疼，疑为膀胱肿瘤。化验室检查：血常规正常，尿可查到多量红细胞及少量白细胞上皮细胞。B超：膀胱充盈不佳，但可探及一椭圆形混合性回声团块，被膜完整，大小为5cm×7cm×6cm，其内回声不均质，示有液化囊性区，部分为无回声区，可见有不规则条状较强回声区，并见一强光团回声，大小为2cm×2cm，后方伴声影。B超诊断：膀胱良性肿瘤。X线骨盆片：示骨盆膀胱内一5.5cm×7cm之随圆形密度较高肿块影(附图)。边缘清晰，肿块内可见牙齿，骨胳高密度结构。X线诊断为：膀胱畸胎瘤。


目的 观察温阳通络饮治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 将患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组另予温阳通络饮;均以30d为1疗程,比较两组疗效.结果 治疗组心绞痛、心电图、血液流变学指标的改善均优于对照组.结论 温阳通络饮治疗冠心病心绞痛疗效满意.


目的 提高对儿童C1q肾病的认识.方法 回顾性分析4例确诊为C1q肾病患儿的临床、病理及预后特点.结果 4例患儿临床表现及病理均符合Clq肾病诊断标准,其中2例临床表现为难治性肾病,l例为镜下血尿合并蛋白尿,1例为肾炎性肾病、高血压脑病及肾功能异常.光镜下2例旱轻至中度系膜增生性肾炎表现,1例为轻微病变,1例呈硬化性肾炎.免疫荧光下2例呈"满堂亮"表现.电镜下均未见明显电子致密物沉积.1例镜下血尿合并蛋白尿患儿加服泼尼松1年后痊愈;1例难治性肾病予足量泼尼松并加用CTX治疗4个月,临床仍无效.1例表现为肾炎性肾病及高血压脑病患儿予泼尼松、骁悉、洛汀新等治疗,随访17个月,肾功能逐步恶化,进展至慢性肾功能不全;另1例失访.随访末患儿自身抗体及血补体均正常.结论 C1q肾病是一种较少见的肾小球疾病,临床及病理表现多样,治疗效果和长期预后与临床表现、病理改变密切相关.


目的 研究糖尿病患者(diabetes mellitus,DM)和正常人牙髓血管形态结构及IL-8含量、VEGF表达的差异.方法 DM组30例为Ⅱ型DM患者因阻生拔除的外观完好无牙髓病症状的第三磨牙,对照组30例为正常人因阻生拔除的健康牙齿.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测2组牙髓组织中IL-8的含量.光镜下观察2组牙髓组织的结构特点,并对牙髓标本进行血管内皮生长因子(VEGF)的免疫组化染色,通过Image pro-plus 6.0图像分析软件对牙髓组织中VEGF染色进行定量分析.应用SAS6.12软件包对试验数据进行统计分析.结果 DM组牙髓中IL-8含量高于正常牙髓(P =0.0455＜0.05).光镜下DM组牙髓中可见毛细血管壁增厚.VEGF在对照组和DM组牙髓中都有表达,DM组牙髓中的表达增强(P＜0.01,成牙本质细胞P＜0.001,成纤维细胞P＜0.01,血管内皮细胞P＜0.01).结论 DM患者即使是无龋坏、无创伤缺损、无症状的牙齿牙髓也出现了炎症反应.VEGF在DM患者牙髓中的高表达提示其牙髓发生了损伤与修复过程,发生在DM患者外周微血管的病变同样也发生在了牙髓中,提示DM与其牙髓病变具有相关性.


芥子气(sulfur mustard,HD)是一种糜烂性化学战剂,能造成皮肤、眼及呼吸系统等的损伤.虽然芥子气作用机制的研究开展较早,但迄今尚未完全阐明.芥子气中毒后可产生多种生物标志物,主要包括水解、氧化产物,谷胱甘肽、蛋白及DNA加合物,本文重点围绕这些生物标志物的检测技术、体内分布及代谢行为等研究进展进行评述.


目的 观察中西医结合治疗对川崎病血小板参数的影响.方法 将川崎病患者52例随机分为两组,治疗组予以中西医结合治疗,对照组给予西医治疗;于入院第1、2、3、4周测查血小板数(PLT)、平均血小板体积(MPv),并进行统计分析.结果 治疗组与对照组在第1周PLIT、MPV值相近,第2、3、4周PLT、MPV值丽组有明显差异.结论 中西医结合治疗川崎病对PLT参数干预的有效性优于单纯西医治疗.


目的 探讨高血压病早期肾损伤的有效治疗方法.方法 将高血压病早期肾损伤患者58例随机分为两组,均给予卡托普利和硝苯地平缓释片的基本治疗,治疗组予加味参芪地黄汤;于治疗前和治疗后3个月检测患者尿微量白蛋白(ALB)、α1-微球蛋白(α1-MG)值.结果 治疗后两组患者尿ALB、α1-MC均得以改善,而治疗组改善更为明显.结论 加昧参芪地黄汤治疗高血压病早期肾损伤的疗效确切.


目的 对一个汉族家族性颅内动脉瘤(FIA)家系进行遗传连锁定位及基因突变分析.方法 纳入19名家系成员,其中2例经DSA确诊为颅内动脉瘤.应用16个短串联重复序列微卫星标记物和3个单核苷酸多态性(SNP)标记物对19名成员进行了18个与FIA发病相关的候选基因/位点的参数连锁分析,并对其中的1个SNP标记物rs1333040进行直接测序,筛查是否存在突变.结果 ①ANIB1-8等候选基因位点与该家系不连锁,连锁值(LOD)均＜1.②曾报道过的13q14.12-21.1上rs7983420和rs17054625之间的7-cM区域、17cen上的TNFRSF13B候选基因位点与该家系不连锁.③ 9p21上的rs1333040-T等位基因多态性与该FIA家系发病无关.结论 排除ANIB1-8、7-cM、TNFRSF13B候选基因/位点与该家系的关系.


目的：探讨宫颈癌患者RAD51基因多态性在肿瘤预后中的作用及其与顺铂化疗疗效的关系。方法：选择193例宫颈癌患者，通过TaqmanTM等位基因分型法进行基因分型，观察患者经过顺铂化疗联合放疗治疗后的效果及生存期。结果：RAD51基因型与患者的平均生存率与疗效显著相关。携带T基因型的患者对药物的反应明显好于GG基因型患者（P＜0.05），同时平均生存率明显升高（P＜0.05）。结论：本研究评估了RAD51 G172T基因变异同宫颈癌患者预后和化疗的关系，提示该SNP位点或许可以作为预测宫颈癌患者对铂类辅助化疗临床结果的预测因子。由于RAD51蛋白的过表达与肿瘤对化疗药物的耐受性有关，因此针对RAD51的靶向药物有可能成为新一代抗肿瘤药物的研制方向。


目的:探讨米酵菌酸对人膀胱癌细胞毒性、杀伤作用及其超微结构的影响.方法:将不同浓度的米酵菌酸加入培养的人膀胱癌细胞,24 h后,用光镜、透射电子显微镜分析其形态学改变.结果:光镜下可见米酵菌酸低浓度组细胞体积变小,核浆比增大,培养液中死亡细胞增多;高浓度组细胞体积进一步变小,核浆比进一步增大,细胞生长受到显著抑制.电镜下多数线粒体嵴断裂、空泡样变和髓样变;核染色质边集,核周隙增宽;粗面内质网脱颗粒.结论:米酵菌酸对人膀胱癌细胞形态及超微结构有显著影响.


目的 研究绞股蓝总皂苷(GPS)对HepG2细胞B型Ⅰ类清道夫受体(SR-BⅠ)表达的影响,分析绞股蓝总皂苷抗动脉粥样硬化的机制.方法 体外培养人HepG2肝癌细胞,用不同浓度的GPS和HDL-CE与细胞共孵育24 h.通过油红O染色观察细胞内脂质堆积情况和酶比色法定量检测细胞内总胆固醇含量的变化,运用Real-time PCR、Western免疫印迹法分别检测绞股蓝总皂苷对细胞膜受体SR-BⅠ mRNA和蛋白的表达.结果 0~120 mg·L-1浓度的GPS对HepG2源性荷脂细胞增殖无影响,HDL-CE单独处理及HDL-CE和不同浓度GPS共孵育细胞处理后HepG2细胞中脂滴堆积增加,总胆固醇和胆固醇酯的含量明显增加,但后者SR-BⅠ mRNA和SR-BⅠ蛋白的表达量却下调,并具有一定的量效关系.结论 绞股蓝总皂苷对肝细胞具有保护作用,在高脂环境中,绞股蓝总皂苷能抑制肝细胞无限制的摄入脂质.


目的 观察清胰通腑汤对急性胰腺炎的临床疗效.方法 将78例急性胰腺炎随机分为治疗组(40例)和对照组(38例),对照组给予禁饮食、持续胃肠减压、广谱抗生素、维持水/电解质及酸碱平衡、奥曲肽等治疗:治疗组在对照组基础上加用清胰通腑汤,每次150 mL鼻饲管内灌入,每日2～3次.结果 治疗组的首次排大便时间、腹胀痛消失时间、血尿淀粉酶恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、住院时间明显短于对照组.结论 清胰通腑汤结合常规西医治疗急性胰腺炎的疗效较佳.


目的:规范我院药品不良反应(ADR)监测工作的管理,促进ADR监测工作开展.方法:分析我院ADR监测工作现状,找出其中存在的主要问题,提出合理有效的对策.结果与结论:临床医护人员对ADR监测工作的认识不足、对中药不良反应未引起足够重视、从事ADR监测工作的药师人员配备不足、对ADR监测工作投入不足、门诊ADR监测工作不力等是我院当前ADR监测工作中存在的主要问题,解决以上问题有利于ADR监测工作更加顺利开展.


第十三届世界神经外科大会于2005年6月20～24日,在摩洛哥的马拉喀什市(Marrakesh)召开.全世界有3 000多名神经外科医护人员参加了会议,其中包括我国的200多名神经外科医师.大会就神经外科各领域的问题及进展进行了深入、细致的探讨.


目的 研究2002～2005年尖锐湿疣的流行病学状况、高发年龄、男女比例等,为性病及艾滋病防治措施提供第一手的临床资料.方法 3 489例尖锐湿疣按统一标准进行诊断和治疗,使用统一的登记表格,由性病专科医生统一填写、汇总、统计和分析.结果 3 489例病人中,男性占74.92%,女性占25.08%;21～30岁年龄组占40.01%,31～40岁组占32.42%;已婚为主,占70.45%;职业以干部、职员居多,占25.25%;病例大多数是本地人员;传播途径以非婚性接触为主.结论 尖锐湿疣发病逐年增多,应引起足够高的重视和警惕;防治尖锐湿疣是控制艾滋病疫情在我国蔓延的一项重要手段和策略;应加强对青少年和高危人群、脆弱人群的宣传教育和行为干预.


目的 观察Ds注射液对血小板功能的影响.方法 于家兔和大鼠静脉注射Ds注射液后,分别测定血小板聚集率.结果 DS注射液显著抑制ADP、AA、和PAF诱导的离体家兔血小板聚集;显著抑制离体大鼠血小板最大聚集率.结论 DS注射液抑制血小板聚集,可能是其治疗脑梗死的机理之一.


种植义齿是近年来迅速发展起来的一种新型口腔修复体,它以植入颌骨的人工种植体支持义齿,不损伤邻牙,基托小或无基托,患者感觉舒适美观,固位支持作用好,已被众多的患者和口腔医师所接受.但是,在临床上由于多种因素的影响可导致种植义齿的失败.本文对种植义齿常见问题的预防和处理谈初步体会.


目的 观察针刺麻醉复合靶控输注丙泊酚瑞芬太尼用于甲状腺手术临床镇痛效果及对血流动力学的影响.方法 将患者分为两组,对照组采用颈丛阻滞麻醉成功后给予氟芬合剂,实验组采用针刺麻醉20 min后给予靶控输注丙泊酚瑞芬太尼.结果 对照组各时点MAP、HR与T0比较均升高,有统计学意义,实验组各时点MAP、HR、SPO2与T0比较无统计学意义.结论 针刺麻醉复合靶控输注丙泊酚瑞芬太尼用于甲状腺手术镇痛效果好,血流动力学稳定,并发症少.


患者男,16岁.2005年5月3日进食花椒后,即刻出现口唇发麻,数分钟后全身出现大小不等的风团,渐融合成片,自觉皮肤瘙痒难忍,不久感到恶心、胸闷、心悸、头晕、呼吸困难、周身出冷汗,即至我院就诊.既往有急性荨麻疹病史.体格检查:患者神志不清,表情淡漠,体温36.0℃,呼吸28次/min,脉搏112次/min,律齐,脉弱,血压8.0/6.0 kPa.皮肤科检查:全身皮肤可见大小不等融合成片的风团,口唇肿胀.诊断:急性荨麻疹伴过敏性休克.立即皮下注射0.1%肾上腺素1 mL,平卧吸氧,静脉滴注氢化可的松200 mg,外用炉甘石洗剂等,休克症状逐渐缓解,生命体征恢复正常.行血清特异性IgE(sIgE)检测,花椒sIgE为Ⅳ级,最后确诊为花椒致急性荨麻疹伴过敏性休克.


对医疗器械特殊状况进行标记后,在传递、处理等过程中更加方便、快捷、准确;经过保湿处理的器械,污染物不会干涸,更容易清洗,且清洗质量更高.


目的:探讨颅内星形细胞瘤MRI增强前后的一些定量指标在鉴别诊断中的作用.材料和方法:对星形细胞瘤38例、脑膜瘤20例、血管母细胞瘤12例、转移瘤16例、听神经瘤10例、肉芽肿性病变10例,增强前后的MRI图像测量其增强比值(%)、平扫肿瘤相对信号强度(RSIc-)及增强后肿瘤相对信号强度(RSIGd)几个指标,并对这几个指标在各组肿瘤中进行了统计和分析.结果:RSIGd在低分化与高分化星形细胞瘤之间及与其它各组之间均有差异,低分化星形细胞瘤与听神经瘤和血管母细胞瘤相比差异更显著,RSIc-在各组中的数值较集中,各组之间无明显的统计学意义.结论:RSLGd不论是在星形细胞瘤分化的判断、还是在与其他脑内肿瘤的鉴别诊断中都是一个敏感的指标,增强比值在鉴别诊断中也有一定的价值.


糖尿病胃轻瘫是糖尿病的一种常见并发症,糖尿病合并胃肠神经病变时可出现胃运动异常.笔者采用中医辨证治疗糖尿病胃轻瘫,收到较好疗效.现报告如下.


报告1例寻常型天疱疮并发间质性肺病.患者女,34岁.间质性肺病目前认为与自身免疫紊乱相关.已有报道天疱疮可并发甲状腺炎、重症肌无力及红斑狼疮等多种免疫性疾病.


本刊对一些常用的词汇，如CT、MRI、DSA将允许直接使用缩写；对以下常用词汇，可在第1次出现时不标注英文全称，即写出中文全称后，直接用英文缩写。见下表。


目的研究出血性中风的发病时间与发病高峰期,探讨其发病与时间的关系.方法将 353例出血性中风患者的发病时间 (0～ 24: 00)化为角度坐标,作圆形统计,确定出血性中风的发病时间;再以住院日期为例,先确定出每月天数组中值的累计日数,并转换成角度,分别求出其正弦和余弦值,再按公式求出平均角度和角度标准差,推测出血性中风的发病高峰期.结果 353例出血性中风患者的发病时间在中午 11: 00～ 13: 00时间段有明显集中趋势,发病的高峰时间点在 12: 11: 34; 353例出血性中风患者在发病日期上无一定集中性,未发现特定的发病高峰期.结论 日中午时是出血性中风的关键时段,欲降低出血性中风的发病率,临床宜注意日中午时的治疗和护理;出血性中风患者无特定的发病高峰期,应时时预防以降低出血性中风的发病率.


某女,56岁,已婚,教师.1周前,患者沐浴时发现背、双臂有红色小疙瘩,偶有微痒,后逐渐增多和扩大范围.在某医院皮肤科诊断为"银屑病"进行期,口服雷公藤、银屑灵,外搽艾洛松.治疗1周后因"病情加重"于2002年2月2日来我院就诊.系统检查无异常发现,淋巴无肿胀,皮肤科检查发现,颈肩部多处有条形瘀斑隐约可见,躯干、胸前、四肢等部位有铜红色黄豆大斑,片间有斑丘疹,上覆鳞屑,不易脱落,边缘翘起,如衣领状.未见薄膜现象及筛状出血.双手掌亦可见类似损害.未发现硬下疳斑痕.病人及配偶均述无冶游史、无性病史、无银屑病家族史.


目的 分析和比较两级玻璃撞击器(twin stage impactor,TSI)和新一代药用撞击器(next generation pharmaceutical impactor,NGI)的体外沉积率和粒度分布测定结果.方法 选用自制盐酸氨溴索吸入粉雾剂为模型药物,TurbospinR为吸入装置,运用TSI和NGI测定盐酸氨溴索吸入粉雾剂的体外沉积率和粒度分布.结果 TSI仅能得到空气动力学粒径小于6.4 μm的细颗粒量,设置较为简单,不能获得药物颗粒的空气动力学粒径及其分布；NGI设置复杂,不仅能得到空气动力学粒径在不同粒径范围内的细颗粒量,又能获得药物颗粒的空气动力学粒径及其粒度分布,而由于内部结构复杂,药物回收相对繁琐.但是其更趋于精密化和自动化,操作简便.结论 与TSI相比,NGI在评价吸入粉雾剂质量时更为完善,有利于吸入粉雾剂的开发和发展.


目的 探讨流行病学调查中0.5 kHz听阈校正值对听力分级的影响.方法 在本底噪声45 dB(A)条件下,测试6 626人纯音气导听力,将0.5 kHz听阈减去15 dB修正值,比较修正后的0.5 kHz、1 kHz、2 kHz、4 kHz平均听阈与1 kHz、2 kHz、4 kHz平均听阈对听力分级的影响.结果 修正后的4个频率平均值计算的听力减退率和听力残疾率与3个频率平均值计算的结果无统计学差异.结论 在流行病学调查中测听环境达不到标准隔音时,采用修正值是可行的,其4个频率计算听力分级更符合WHO标准.


新生儿院内感染明显增加了围产期死亡率,导致住院费用增加和住院时间延长.文章简述了新生儿院内感染的高危因素、感染途径、主要病原体及其药物敏感情况、相应的防治措施,旨在进一步控制和降低新生儿科院内感染的发生率.


人体内尿酸是嘌呤代谢的终产物,具有很强的抗氧化性,在保证细胞正常功能方面起着非常重要的作用,但过多的尿酸可导致痛风、心血管及肾脏功能异常[1].


目的:探讨日光性角化病的临床及组织病理特点.方法:采用回顾性分析,选取门诊患者中病历资料保存完整,经组织病理检查确诊的日光性角化病患者90例,对苏木精-伊红染色的组织切片进行观察并分析其组织病理特征.结果:90例患者平均患病年龄(65.94±10.46)岁,病程(26.63±27.50)个月,男:女为1:1.5,皮损发生于面部占92.2%.临床表现为红褐色斑片46例(51.1%),黑褐色斑片23例(25.6%),黑色丘疹8例(8.9%),皮角7例(7.8%),糜烂性斑片4例(4.4%),并发溃疡2例(2.2%).组织病理上可见表皮不典型角质形成细胞增生、排列紊乱.病理分型为肥厚型36例(40%).萎缩型22例(24.4%),鲍恩样型15例(16.7%),棘层松解型5例(5.6%),苔藓样型6例(6.7%),色素型6例(6.7%).进展为侵袭性鳞状细胞癌2例(2.2%).18例(20%)伴有毛囊受累,11例(12.2%)伴有汗腺导管受累.复发2例(2.2%).84例(93.3%)有真皮日光弹性纤维变性,其中Ⅰ级39例(43.3%),Ⅱ级18例(20%),Ⅲ级27例(30%);6例(6.7%)未见明显日光弹性纤维变性.结论:日光性角化病好发于老年人,面颊部最多发;组织病理示表皮不典型角质形成细胞增生、排列紊乱,以肥厚型、萎缩型、鲍恩样型常见.该病临床易误诊,临床医师应高度警惕.


目的 探讨彩色多普勒超声实时监测下调整以确定经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)长度的可靠性.资料与方法 将216例待行置管的患者随机平分为两组,一组患者在彩色多普勒超声实时监测和引导下置管,通过在锁骨下静脉和颈内静脉交汇处测算回抽导丝的长度,推断置管长度；另一组患者无超声监测,根据术前体表测量的长度进行置管.两组患者术后均摄X线片检查以确定导管尖端的位置,比较两种方法下PICC置管长度的准确性.结果 超声监测组PICC置管长度的准确率为95.37％  (103/108),无超声监测组准确率为73.15％ (79/108),两组准确率差异有统计学意义(x2=20.106,P＜0.001).结论 超声实时监测调整PICC置管长度的可靠性高,置管位置准确,具有较高的临床实用价值.


目的观察氟保护漆在活髓牙金属烤瓷冠修复中的临床疗效.方法将138名患者184颗活髓基牙随机分为两组,实验组基牙预备后及粘固金属烤瓷冠修复体前用氟保护漆对基牙作脱敏处理;对照组常规粘固临时冠及金属烤瓷冠.结果实验组治疗不满意率为0;对照组治疗不满意率达6.7%.结论该方法操作简单,疗效好,具有临床推广价值.


目的:探讨应用彩色多普勒超声诊断妊娠滋养细胞疾病及观察疗效的价值.材料和方法:回顾性分析355例妊娠滋养细胞疾病超声表现(子宫大小、血窦大小和血窦阻力指数)及血清绒毛膜促性腺激素检测结果.结果:良性病变139例(部分葡萄胎及胎盘部分变性33例,葡萄胎106例),恶性滋养细胞疾病216例(侵蚀性葡萄胎184例,绒毛膜癌32例),经刮宫、化疗等治疗后,肌壁血流、β-hCG恢复正常.其中59例(绒毛膜癌28例、侵蚀性葡萄胎31例)随访2年,62例(绒毛膜癌2例、侵蚀性葡萄胎46例、葡萄胎10例、2例侵蚀性葡萄胎转京治疗, 2例绒毛膜癌死亡)随访1年,130例(侵蚀性葡萄胎82例、葡萄胎43例、部分葡萄胎5例)随访半年.结论:彩色多普勒超声结合血β-hCG检测可准确诊断恶性滋养细胞疾病并对其疗效进行观察.


目的 观察头针、体针相结合辅助治疗急性缺血性脑卒中(IMS)肢体运动功能障碍的临床疗效.方法 将80例IMS患者随机分为针刺组和非针刺组,每组各40例,非针刺组采用常规的内科药物治疗,针刺组在此基础上加用头针、体针相结合治疗,两组疗程均为4周.结果 治疗后针刺组在Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、改良Barthel指数(MBI)评分及血液流变学指标与非针刺组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用头针、体针相结合辅助治疗可明显改善IMS患者肢体运动功能,提高患者日常生活活动能力.


目的：比较软组织修形电刀及排龈法在修复楔状缺损中的临床疗效差异。方法选择边缘位于龈缘以下0～2 mm内楔状缺损活髓患牙80颗分成两组，分别用软组织修形电刀及排龈法进行充填治疗前龈缘处理，树脂充填，分别于术后半年、1年复查评估，利用改良USPHS标准进行临床评估疗效，统计分析两组疗效差异。结果术后半年及1年复查软组织修形电刀组在边缘密合性及边缘着色方面均优于排龈组（P＜0．05）；半年复查软组织修形电刀组牙龈反应重于排龈组（P＜0．05），而1年复查两组未见显著差异（P＞0．05）；其余方面评估术后半年及1年均未见显著差异（P＞0．05）。结论在楔状缺损充填治疗中，软组织修形电刀在边缘密合性及边缘着色方面疗效优于排龈法。


目的：了解超声耦合剂是否对患者术前皮肤消毒用的含碘消毒剂产生屏蔽或拮抗作用。方法采用实验室载体浸泡杀灭、现场皮肤消毒等比对试验，对碘伏和超声耦合剂的拮抗、屏蔽作用进行分析。结果拮抗作用：不同浓度碘伏对菌片上金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌的平均杀灭率均为100．00％；有效碘含量2500 mg／L 的碘伏＋耦合剂对菌片上金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌的杀灭率分别为99．67％～99．78％和99．71％～99．82％，有效碘含量625 mg／L 的碘伏＋耦合剂对上述两种菌的杀灭率分别为96．85％～98．25％和95．93％～98．56％。屏蔽作用：涂抹耦合剂后，碘伏、碘酊＋乙醇组对大肠埃希菌的平均杀灭率由100．00％分别下降至30．76％和94．48％；对金黄色葡萄球菌的平均杀灭率由99．99％和100．00％下降至55．55％和98．22％。现场皮肤试验：碘伏、碘酊＋乙醇组对皮肤表面自然菌的杀灭率均为99．99％；皮肤表面涂抹超声耦合剂后，碘伏、碘酊＋乙醇对皮肤表面自然菌的杀灭率分别降至92．62％和93．57％。结论术野残存的超声耦合剂对含碘消毒剂有一定的拮抗作用和屏蔽作用。


目的:建立肤炎霜中盐酸赛庚啶的含量测定方法.方法:采用紫外分光光度法,对本品不经分离提取,将其中多组分组成的辅料假定为与主药盐酸赛庚啶并存的另一组分,均分别于286、258nm波长处测定吸收度,然后对所得结果进行线性回归并联立方程组,计算含量.结果:盐酸赛庚啶、辅料检测浓度分别在2.52～25.2、2.5022～25.022μg/ml范围内线性关系良好,盐酸赛庚啶平均回收率为98.61%(RSD=1.08%).结论:本方法简便、快速、重现性好、结果可靠,适合该制剂的快速检测.


目的:研究初级视区急性毁损对猫的高级视区刺激诱导的c-fos蛋白表达的影响,探索初级视区毁损后的残留视觉(称盲视)可能机制.方法:本研究采用免疫组织化学检测了初级视区(包括17和18区)急性毁损对猫的高级视区(包括19、20和21区)中立早基因c-fos蛋白基础表达量和刺激诱导的c-fos蛋白表达量的影响,以正常猫为对照.结果:急性毁损初级视区后,高级视区内c-fos免疫阳性神经元密度及c-fos免疫阳性反应的光吸收值(OA)在初级视区毁损猫和正常对照猫之间无显著差异;然而,双侧初级视区毁损猫的高级视区中刺激诱导的c-fos免疫阳性神经元密度比正常猫下降了92％以上,c-fos蛋白免疫阳性反应的OA值下降了78.9％以上.结论:初级视区急性毁损后高级视区的绝大多数神经元失去了对视觉刺激的反应性,因此,初级视区毁损后出现的盲视现象可能主要与皮层下中枢至高级视区的神经通路重组有关.


目的：总结急性低频区感音神经性听力损失（acute low-tone sensorineural hearing loss ALHL）的临床特征，并对非典型特征性病例进行分析，探索其发病的特异性，以降低漏诊率。方法回顾性分析2009年8月至2014年7月在中山大学附属第六医院耳鼻咽喉-头颈外科接受诊治的58例（59耳）ALHL患者的临床资料和特征，并对合并有陈旧性高频听力下降（老年性或其他原因所致）的患者进行分析。结果本组患者发病年龄为16-66岁，其中20-45岁之间患者占67.24%；男女发病率比为1：2.05；单耳多见（占98.28%）。本组患者中总治愈率为71.19%，总有效率为93.22%。随访3月-36月，4例复发。结论ALHL多见于中青年，单耳为主，女性发病率较高，部分患者无自觉听力下降，仅表现为低频性耳鸣、耳部堵塞或闷胀感。临床诊断中应将合并有与年龄相关的高频听力下降的老年患者及合并有陈旧性高频听力下降的患者纳入，以降低漏诊率。ALHL预后较好，有自愈倾向，但有复发的可能，应加强追踪随访。


目的 观察中药膏方联合特异性免疫治疗(SIT)对小鼠支气管哮喘的治疗作用.方法 将BALB/c小鼠按随机数字表法随机分为空白对照组、哮喘模型组、SIT组、SIT联合中药膏方组,采用卵清蛋白(OVA)腹腔注射及雾化激发构建支气管哮喘小鼠模型,给予SIT及中药膏方灌胃治疗,进行肺泡灌洗液细胞计数和分类,用ELISA法测定血清IgE、肺泡灌洗液IL-4、IFN-γ含量,用HE染色法检测小鼠肺组织病理学改变.结果 SIT、中药膏方联合SIT治疗组小鼠肺组织炎症细胞浸润程度减轻,其中后者作用更显著,血清IgE水平较哮喘组下降(P＜0.05),中药膏方组联合SIT组较SIT下降显著;SIT、中药膏方联合SIT组在肺泡灌洗液(BALF)中白细胞总数及嗜酸性粒细胞总数均减少,BALF的IL-4下降、IFN-γ上升(P＜0.05),但两者间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药膏方联合特异性免疫治疗可以降低小鼠血清IgE水平,减轻肺部炎症细.胞浸润程度.


慢性活动性EB病毒感染(Chronic active EBV infection,CAEBV)是一种少见的发生在无明确免疫缺陷个体的综合征,临床表现多种多样,其病理改变几乎可涉及到各个器官.主要表现为EBV感染后出现慢性或复发性传单样症状,伴随EBV抗体的异常改变或病毒载量的升高,病程中可出现严重的或致死的并发症.文章就其发病机制、临床表现、实验室检查及诊治方案进展作一介绍,以提高临床对慢性活动性EBV的诊治水平.


目的: 探讨MRI诊断门静脉血栓的价值.材料和方法: 回顾性分析经临床随访证实为4例门静脉血栓和32例肝细胞癌伴门静脉瘤栓的MRI平扫和多时相动态增强表现与诊断.结果: 3例血栓和32例瘤栓诊断正确、1例血栓误诊为瘤栓.4例血栓T1WI和T2WI呈高信号、用脂肪抑制后T1WI的高信号无变化,多时相动态扫描各期无增强;肝实质内未见肿块或结节.瘤栓T1WI呈低信号、T2WI高信号,动脉期轻至中度增强、门静脉期和延迟期增强的程度下降,31例瘤栓的肝实质内见单发或多灶肿块.结论: 门静脉血栓的MRI表现具有特征性,能准确鉴别血栓和瘤栓.


目的 探讨内皮祖细胞(EPCs)是否参与兔动脉瘤血管损伤的修复过程.方法 取清洁级兔10只,利用弹性酶诱导动脉瘤模型.按照EPCs回输方式不同,随机分为颈动脉原位回输组和耳缘静脉回输组,每组5只.自体培养EPCs后,用Hoechst 33342和羟基荧光素二醋酸盐琥珀酰亚胺脂(CFSE)对细胞进行双标记.采用荧光染色、HE染色、免疫组化等方法分析EPCs参与新生内膜修复的过程.结果 ①培养的EPCs经Hoechst 33342和CFSE双标记后,颈动脉原位回输组自体回输EPCs(1.45±0.09)×106个,耳缘静脉回输组自体回输EPCs(1.47±0.17)×106个.②颈动脉原位回输组的动脉瘤内血栓中及新生内膜内均可见双标记的细胞直接黏附(5/5),内膜表面未见内皮细胞生长.③静脉回输组的部分动脉瘤壁新生内膜内(非内膜表面)可见到双标记细胞(3/5),未见有内皮细胞生长.④两组动脉瘤组织的HE染色均未见内膜上皮样细胞分布,免疫组织化学均显示内膜Von Willebrand因子(vWF)染色阴性.结论 EPCs参与了动脉瘤损伤血管的早期内膜修复,但未以转化成内皮细胞形式参与修复.


为探讨沙眼衣原体对前列腺的感染情况,应用酶联免疫方法(ELISA),对95例性病门诊慢性前列腺炎患者前列腺液及30名正常对照组的前列腺液进行沙眼衣原体检测,结果显示,慢性前列腺炎组阳性18例(18.95%),对照组均为阴性,两组阳性率经统计学处理,有显著性差异(P<0.05).慢性前列腺炎前列腺液沙眼衣原体阳性者,尿道上皮细胞沙眼衣原体检测均为阴性.作者认为,沙眼衣原体是性病后慢性前列腺炎病因之一.


目的 研究新化合物YZG-404与腺苷A1受体(A1R)和腺苷A2A受体(A2AR)的亲和力及其镇静催眠作用.方法 采用放射性配体受体竞争结合实验分别测定YZG-404与腺苷A1R和腺苷A2AR的亲和力;采用开阔场实验测定其对小鼠自发活动的影响:采用协同戊巴比妥钠睡眠实验评价其镇静催眠作用.结果 YZG-404对腺苷A1R亲和力较高,K值为98.8 nmol/L,而对腺苷A2AR的亲和力较低,K值约为9828.8 nmol/L.与溶剂对照组比较,YZG-404(1.25、2,5和5 mg/kg,ig)明显抑制小鼠的自发活动,抑制率分别为26.0%、59.7%和67.1%.另外,YZG-404(1.25、2.5和5 mg/kg,ig)可以明显延长戊巴比妥钠诱导小鼠睡眠时间,延长率分别为49.7%、129.5%和126.0%,并缩短入睡潜伏期,最高缩短率为19.8%.YZG-404能提高阈下剂量戊巴比妥钠诱导小鼠入睡率,最高入睡率达80%,效果与阳性对照药地西泮相当.结论 新化合物YZG-404与腺苷A1R亲和力强,并具有强效的镇静催眠作用.


局灶节段性肾小球硬化(FSGS)近年来有增多趋势,FSGS不仅是一种形态学描述,而被视为一种临床病理综合征,表现为蛋白尿,常为肾病水平蛋白尿,并有局灶节段分布的肾小球硬化和足突融合.FSGS可为原发性(特发性)、继发性和遗传家族性.最近FSGS被区分为5种变异型,提示其不同的发病机制和预后,这5型包括特异FSGS、门周型、细胞型、顶端病变和塌陷型.该文还就FSCS的治疗和预后进行了讨论.


高血压性脑出血是常见危重病症,对其手术指征、方法和疗效一直有争议.自80年代末期,内窥镜技术不断完善,直视下神经内窥镜清除血肿已成为一种有效治疗高血压性脑出血的方法.我科自2001年6月至2003年12月采用CT引导神经内窥镜辅助微创手术,治疗高血压性脑出血17例,总结分析如下.


何任是我国首届国医大师之一,是著名中医教育家、理论家和临床家,原浙江中医学院院长,中医学会会长,浙江中医药大学终身教授,首批全国老中药药专家学术经验继承指导老师.他终身致力于中医经典研究.何老虽然已经离开我们已经有两年多了,但他为中医事业发展倾注毕生心血,对中医学术孜孜不倦,殚精竭虑的精神永远是激励我们后辈的动力,是我们学习的楷模.何老研究的学术领域非常宽泛,内科杂病中,何老擅长胃病之诊治,不但疗效显著,而且颇有心法.


2003年珠海市梅毒发病率是25.82/10万,是全国平均水平(5.63/10万)的4.59倍.为了解其流行态势,对1991～2004年珠海市梅毒疫情进行分析.


夹脊穴又名华佗夹脊穴,该穴位于腰背部,当第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧,后正中线旁开0.5寸,一侧17穴,左右共34穴.主治适应范围较广,其中上胸部的穴位治疗心肺、上肢疾病;下胸部的穴位治疗胃肠疾病:腰部的穴位治疗腰腹及下肢疾病.是现今临床调制腰椎疾病的必选效穴.目前腰椎间盘突出症(LDH)发病机制有3种学说,即机械压迫学说、化学性神经根炎学说、椎间盘自身免疫学说,但不能很好地解释临床症状.现将资料综述如下.


超声多0普勒是一种非侵入性检查胎儿脐动脉血流、判断胎儿宫内发育的新方法.


为弄清高Leptin水平在不同免疫状态下对免疫系统的影响,选用8周龄的清洁级BALB/c雄性小鼠共40只,分成五组,分别用外源性鼠Leptin和Leptin抗体人为形成小鼠的不同Leptin水平状态,并利用CsA将小鼠分为正常免疫和免疫抑制状态两类,两种状态各设对照组,测定细胞增殖情况;用ELISA方法检测外周血和细胞培养液中IL-2、IL-4、IFN-γ和Leptin的浓度.正常免疫状态下,Leptin组的脾细胞增殖与对照组无差异,细胞因子除IFN-γ升高外,IL-2、IL-4均无差异;Leptin抗体组显示脾细胞增殖能力下降,各细胞因子测定示显示差异;免疫抑制状态下,Leptin组的细胞增殖活力较强,IL-2、IFN-γ水平上升,IL-4分泌降低,这种结果也在几乎所有体外加入Leptin的各组中出现.表明Leptin可以起免疫调节作用,增加IFN-γ、IL-2的合成,降低IL-4的产生,使免疫应答向Th1细胞方向偏离.在正常免疫状态下Leptin的调节作用不明显,而在免疫抑制情况下,这种调节作用可以得到体现.


目的:探讨几丁糖对瘢痕疙瘩成纤维细胞形态及生长增殖的作用,为临床应用几丁糖治疗瘢痕疙瘩提供理论基础.方法:用组织块法进行瘢痕疙瘩、正常皮肤成纤维细胞的体外培养;用光学显微镜和电子显微镜观察细胞的形态结构;用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法和流式细胞仪检测不同浓度几丁糖对不同来源的成纤维细胞生长增殖和细胞周期的影响.结果:随着几丁糖浓度的增高,瘢痕疙瘩来源的成纤维细胞细胞器萎缩,A值减小,G0+G1期的细胞百分比增多,S期G2+M期的细胞百分比减少.结论:几丁糖对正常皮肤和瘢痕疙瘩来源的成纤维细胞的生长增殖均有抑制作用,几丁糖可能在瘢痕疙瘩的防治中有一定的作用.


目的:探讨居民对冠心病心绞痛治疗药物的支付意愿及其影响因素.方法:采用条件价值评估法中开放式及封闭式问题相结合的方式设计调查问卷,对贵阳市部分居民进行面对面、一对一对地调查访谈,并就调查结果进行分析.结果:共发放问卷351份,回收有效问卷351份,有效回收率为100%.受访者平均年龄为40.72岁(SD=16.86),其中51.28%(180名)为男性.受访者中67.24%(708人次)的支付意愿价格高于初始设定值;对有效率最高为98%的药物,受访者的平均支付意愿为457.44元/月(价格初始设定值为200元/月);而对有效率最低为10%的药物,受访者的平均支付意愿为28.41元/月(价格初始设定值为20元/月).药物的有效率越高,受访者的支付意愿也越高,且女性、少数民族、年龄在45岁及以下、本科及以上学历、不参加体育锻炼的受访者支付意愿较高;另外,当调查问卷中意愿支付法部分药物有效率从低到高排列或所假设的初始状态为重度冠心病心绞痛时受访者的支付意愿也较高.结论:治疗药物的有效率、意愿支付法问题的排列顺序、所假设的初始疾病严重程度、受访者的个人特征及健康习惯等因素均对其支付意愿有显著影响.条件价值评估法可有效用于调查普通居民对药物的支付意愿.


盆腔炎是女性内生殖器官及周围结缔组织发生的炎性病变,炎症可局限于某一部位,或几个部位同时发生,常常呈急性发作,病情较重,若治疗不及时或不彻底时,则病程迁延日久难愈;单一方法治疗,效果不甚满意.我们 1980年以来采用清热解毒利湿、活血化瘀通络、软坚消疒徵散结中药内服外敷并配合中药保留灌肠治疗急性、慢性盆腔炎,疗效满意.现将 1987年 4月～ 1994年 4月我院诊治该病的结果报告如下.


目的 观察解毒排脓汤联合西医治疗老年社区获得性肺炎(痰热壅肺证)及对血清降钙素原的影响.方法 100例患者按随机数字表法分成治疗组和对照组各50例.对照组给予单纯西医治疗,治疗组在对照组基础上加用解毒排脓汤,10d为1疗程.比较两组临床症状、体征改善时间,血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)的变化.结果 治疗组总有效率96.00％高于对照组的84.00％ (P＜ 0.05);临床症状、体征改善时间治疗组优于对照组(均P＜ 0.05);两组治疗后CRP及PCT均较治疗前下降(均P＜0.01),且治疗组改善优于对照组(均P＜0.05).结论 在西医治疗基础上加用解毒排脓汤治疗老年社区获得性肺炎(痰热壅肺证)能明显提高治愈率,炎症好转明显,改善患者预后.


本研究通过检测不同类型白癜风患者外周血单核细胞中糖皮质激素受体(GCR)的表达水平,探讨其在白癜风发病中的作用.


目的：了解某院医院感染发病情况及抗菌药物使用情况。方法采取横断面调查的方法，调查2012年10月23—24日时间段内某一日0∶00—24∶00所有住院患者，判断有无感染、感染类型、抗菌药物使用情况及病原学送检情况。结果共调查住院患者903例，发生医院感染30例，30例次，医院感染现患率为3．32％；医院感染现患率最高的科室为重症监护室（33．33％），感染部位以下呼吸道（占63．34％）为主；抗菌药物使用率为54．60％；治疗性使用抗菌药物细菌培养送检率为27．32％，医院感染的主要病原菌为革兰阴性菌。结论医院感染现患率调查有助于了解全院医院感染发生及抗菌药物使用情况，便于医院感染管理及临床医务人员针对相关科室采取预防与控制措施，减少医院感染的发生。


目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血后,继发延迟性缺血性神经功能障碍发生的确切危险因素.方法回顾性分析118例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的血流动力学、凝血状态及影像学资料,对延迟性缺血性神经功能障碍发生的相关因素进行多元Logistic回归分析.结果蛛网膜下腔出血后延迟性缺血性神经功能障碍发生的危险因素有:脑血管痉挛(OR 4.028,95%CI1.532～10.591)、脑积水(OR 18.564,95% CI 1.518～22.698)、血浆渗透压升高(OR 1.072,95%CI 1.003～1.145)和高血糖(OR 1.064,95%CI 1.009～1.085).延迟性缺血性神经功能障碍发生的保护因素有:平均动脉压升高(OR 0.917,95% CI 0.086～0.977).而性别、年龄、Hunt-Hess分级和凝血状态参数与延迟性缺血性神经功能障碍无相关性.结论蛛网膜下腔出血患者的脑血管痉挛程度加重、合并脑积水、血浆渗透压增高及入院时明显高糖血症,均能高度预示延迟性缺血性神经功能障碍的发生;而适当增加平均动脉压,可以减少延迟性缺血性神经功能障碍发生的风险.


目的：建立一种新型高效M型钾通道开放剂(QO-58)体内检测方法,研究其在大鼠体内的药代动力学特征。方法大鼠灌胃( ig,25、50、100 mg·kg-1)3个剂量和静脉单剂量注射15 mg·kg-1 QO-58,于给药后不同时间采集血样,乙腈沉淀蛋白,HPLC内标法测定血药浓度,DAS2.1.1软件计算药代动力学参数。结果血浆标准曲线在0．1~160 mg· L-1范围内线性良好。血浆中QO-58的最低定量限( LQD )为0．1 mg·L-1。方法回收率为89．56%~101．38%,精密度良好,日内和日间RSD中、高浓度样品均小于15%,低浓度样品小于20%。大鼠灌胃及注射给药,药时曲线均呈二室模型。 QO-58灌胃给药25、50、100 mg · kg-1的主要药动学参数如下：Cmax ( mg·L-1)为8．25、16．29、18．27；T 12β( h)：8．24、5．01、5．92；AUC0-∞( g · min · L-1)：261．94、189．57、90．65。结论所建立的HPLC方法简单、专属性强,适用于QO-58在大鼠体内的药代动力学研究。


建立THPLC法测定拉呋替丁.采用C18色谱柱,流动相为甲醇-0.1mol/L磷酸二氢钠溶液(40:60),检测波长为279nm.拉呋替丁在10～180μg/ml浓度范围内线性关系良好.回收率为99.5%～99.7%,RSD为0.39%～0.48%.


建立了离子色谱法测定托吡酯原药中的降解物氨基磺酸盐和硫酸盐.采用电导检测器和A Supp 7-250阴离子分析柱,以碳酸钠(5.0 mmol/L)-碳酸氢钠(3.0 mmol/L)溶液:丙酮(95∶5)为淋洗液.氨基磺酸根和硫酸根在0.5～20.0 μg/ml浓度范围内线性关系良好,回收率为100.4％和101.5％,RSD均为0.7％.


目的 观察重型颅脑损伤患者顽固性呃逆的综合治疗效果.方法 将患者随机分为两组,均采用传统的药物治疗,观察组另予针灸穴位治疗和早期留置胃管;比较两组疗效.结果 观察组总有效率明显高于对照组.结论 在药物治疗同时早期给予留置胃管和针灸穴位治疗重型颅脑损伤所致顽固性呃逆具有较好疗效.


目的 了解医护人员手卫生依从行为及其影响因素.方法 采用调查问卷自评的方法,于2014年11月—2015年2月对某院15个临床科室医护人员手卫生执行情况进行调查,采用多因素logistic回归分析医护人员手卫生执行目的对手卫生行为的影响.结果 共调查医护人员364名,其中手卫生行为执行较好者245名(占67.31%).单因素分析结果显示,不同岗位、教育程度、手卫生目的医护人员手卫生执行情况比较,差异具有统计学意义(均P<0.05).将单因素分析具有统计学差异的因素引入多因素logistic回归分析结果显示,手卫生目的与手卫生行为执行情况比较,差异具有统计学意义(P=0.042);与以"保护自己"为目的进行手卫生的医护人员相比,以"防止交叉感染"为手卫生目的的医护人员手卫生行为执行得更好(OR=2.17,95%CI:1.29~3.65).影响医护人员手卫生行为居前5位的客观因素分别为冬天无温水洗手(占70.73%),工作量大、太忙没时间(占61.38%),手消毒剂及洗手液会引起皮肤粗糙/干燥(占54.88%),未配备干手用具(占47.56%),一次性手套的使用(占45.12%).结论 在完善手卫生硬件设施的基础上,改变医护人员只偏重"保护自己"的手卫生意识,可能是提高医护人员手卫生行为的另一种方式.


引起肺纹理改变有很多原因,如慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、风心病、结节病、尘肺病、病毒性和过敏性肺炎、长期吸烟者等,本研究分析966例健康体检肺部健康者胸片的肺纹理改变.


我们近年于恶性肿瘤患者化疗同时予参麦注射液静滴,在防治白细胞减少方面取得良好效果.现报告如下.


目的：通过测试隔山消不同溶剂提取物处理人工龋齿后的显微硬度，并用SEM观察其表面形态，研究隔山消不同溶剂提取物对人工脱矿釉质再矿化的影响。方法用化学方法建立人工脱矿釉质龋模型，以乙酸乙酯提取物，正丁醇提取物，水层提取物为实验溶液，20 mg／L的氟化钠为阳性对照，去离子水为阴性对照将其分为5组，经体外pH循环后，测试其显微硬度值，SEM观察表面形态。结果显微硬度显示隔山消3种不同溶剂提取物和NaF经再矿化处理后，各组釉质硬度较再矿化前明显增高（P＜0．05），去离子水组再矿化前后无明显差异（P＞0．05），各组组间比较有统计学意义（P＜0．05）。说明隔山消不同溶剂提取物和NaF对脱矿牛切牙有再矿化作用。 SEM显示，氟化钠组有紧密均匀的沉淀区，去离子水组表面呈疏松结构，正丁醇组有紧密的矿物沉积，并有很小的空隙，乙酸乙酯组矿物沉淀较少，并有较大空隙，水层组有规则的颗粒沉积物生成。结论隔山消不同溶剂提取物对人工脱矿釉质均有再矿化作用，其作用从强到弱为：水层提取部位，正丁醇提取部位，乙酸乙酯提取部位。


目的探讨中风急性发病前72h内相关症状,为中风病急性期尽早诊断和治疗提供症状依据.方法以1:2配对病例对照研究方法,调查中风患者急性发病前72h内的相关症状,对数据进行条件Logistic回归分析.结果中风急性发病前72h内主症为偏身麻木,呵欠频频,持续眩晕,阵发性半身无力;次症为急躁,嗜睡,瞬间眩晕,体胖臃肿,手麻,卒然头痛;伴症为头沉,头晕.结论了解中风发病前72h内症状,方能为积极防治中风提供帮助.


老年人由于呼吸道退行性改变,机体免疫功能下降,因而更容易在气候多变和寒冷的冬春时节发生肺炎.目前,老年性肺炎已成为临床上的常见病和多发病,通常起病隐匿和缓慢,但病情发展较快.笔者在有效抗感染及对症处理等基础上加用痰热清注射液治疗老年性肺炎46例,疗效显著.现报告如下.


目的:探讨牙周炎的程度是否影响动脉粥样硬化斑块中牙周致病菌的检出率.方法:29例患有不同程度牙周炎患者,行冠状动脉搭桥手术时,取动脉粥样硬化斑块及术前取龄下菌斑,采用chelex-100法提取细菌DNA,以聚合酶链反应法检测牙龄卟啉单胞菌、伴放线放线杆菌、福赛斯坦氏菌3种牙周炎相关致病菌.29人分为2组,重度牙周炎组16人,轻度牙周炎组13人.结果:2组患者冠状动脉粥样硬化斑块中,3种牙周炎相关致病菌的检出率分别为:牙龄卟啉单胞菌重度牙周炎组37.50%,轻度牙周炎组15.38%(P<0.05);伴放线放线杆菌重度牙周炎组18.75%、轻度牙周炎组未检出(P<0.01);福赛斯坦氏菌重度牙周炎组25.00%,轻度牙周炎组7.69%,(P<0.05).同一患者冠状动脉粥样硬化斑块及龄下菌斑中同时检出3种病菌的一致率分别为:牙龄卟啉单胞菌重度牙周炎组5例(31.25%),轻度牙周炎组2例(15.38%);伴放线放线杆菌重度牙周炎组2例(12.50%),轻度牙周炎组未检出;福赛斯坦氏菌重度牙周炎组3例(18.75%),轻度牙周炎组1例(7.69%).结论:牙周致病菌在冠心病合并严重牙周炎患者的粥样硬化斑块中,检出率高于患轻度牙周炎的冠心病患者.


目的 观察糖尿病(diabetes mellitus,DM)对实验性大鼠牙槽骨缺损修复过程中不同时期骨形态发生蛋白-2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)表达的影响.方法 将48 只雄性SD大鼠随机分为DM组和对照组,每组24 只,DM组大鼠经腹腔注射链脲佐菌素造成DM大鼠模型,建模成功后行大鼠牙槽骨骨缺损制备,2 组均分别于骨缺损制备后1、2、4、8 周各取6 只大鼠处死,取术区组织.苏木精-伊红染色(hematoxylin-eosin staining,HE染色)镜下观察缺损区内新生骨样组织形成情况;用免疫组化法检测术后1、2、4、8 周缺损区内BMP-2的表达情况,比较各组的平均光密度.结果 HE染色观察显示DM组成骨较对照组减少.术后1周、2周免疫组化观察对照组新骨BMP-2的表达强于DM组,二者之间差异有统计学意义(P＜0.05),术后4周、8周对照组BMP-2表达较之前弱,但与DM组二者之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DM影响了大鼠牙槽骨缺损的修复,可能是DM使BMP-2形成减少,从而抑制了未分化间充质向成骨细胞的转化,从而影响种植体骨结合,降低种植初期稳定性.


目的：建立含麦芽糊精的枸杞提取物干粉中多糖含量的测定方法。方法采用糖化酶水解麦芽糊精，醇沉后苯酚硫酸法测定多糖含量，优化糖化酶水解麦芽糊精的工艺，比较酶解麦芽糊精后测定多糖含量、直接测定多糖含量与样品中多糖含量真实值之间的差异。并考察糖化酶对枸杞多糖的水解能力。结果糖化酶水解麦芽糊精的最佳工艺条件为：酶解温度60℃、酶与底物比例为1∶5，反应时间为30 min。与样品中枸杞多糖含量的真实值相比，直接测定值显著偏高，组间比较数据有显著统计学差异（P＜0.01），酶解麦芽糊精后测定值无显著性差异（P＞0.05）；与直接测定值相比，酶解麦芽糊精后测定值显著降低（P＜0.01），且糖化酶对枸杞多糖无水解能力。结论糖化酶水解法可消除麦芽糊精对枸杞提取物干粉中多糖测定的影响，且方法简单、有效。


目的：优化五味子多糖的酶提工艺。方法：采用星点设计-响应面法，以溶液pH、酶用量、提取温度为响应因子，以五味子多糖的提取率为响应值，在单因素试验的基础上，采用3因素5水平星点设计进行试验；同时进行验证试验。结果：优化的最佳提取工艺条件为酶提溶液pH 5.7、酶用量1.3％、提取温度53℃；验证试验中五味子多糖的提取率为14.30％（RSD＝1.84％，n＝6）。结论：优化的提取工艺简便、合理、稳定，可用于五味子多糖的提取。


针对大学一年级医学生的特点,本教研室对组织学与胚胎学采取“纵向引导、横向整合”的方式,改变了传统的按章逐节讲授课程,而是按照知识点的趋同性将教学内容重新整合.理论课采用“少而精”的模块教学,课时由原有的32节缩减为18节,剩下的课时为自学课.在教学实践中,我们发现虽然已把课堂还给学生,但是仍有不少学生在自学过程中存在一些问题:(1)不爱学、不愿学.


目的 观察在常规处理基础上加用参芪降糖颗粒治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法 患者104例随机分为观察组和对照组各52例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上联合应用参芪降糖颗粒,比较两组疗效.结果 观察组总有效率明显高于对照组;观察组糖化血红蛋白、血肌酐、微量尿蛋白与肌酐比值治疗后水平明显低于对照组(P＜0.05).结论 在常规处理基础上加用参芪降糖颗粒对早期糖尿病肾病患者进行辅助治疗,有助于患者肾功能的恢复.


目的 分析青年脑梗死的病因、危险因素以及预后.方法 回顾性分析首发急性青年脑梗死患者(年龄≤45岁)65例的临床资料,经影像学及其他病因学检查确定诊断.依据新版治疗急性卒中试验(NEW-TOAST)分型标准,确定患者的脑梗死病因分型.经统计学分析其分型构成比及其主要危险因素的暴露情况.结果 ①65例青年脑梗死病因呈多样化,根据NEW-TOAST分型构成,大动脉粥样硬化型卒中占33.8%(22/65),其中颅内动脉狭窄占72.7% (16/22)、颅外动脉狭窄占27.3%(6/22);小动脉闭塞型卒中占30.8% (20/65),心源性脑栓塞型占1.5%(1/65),其他原因型卒中占12.3%(8/65),原因不明缺血性卒中占21.5%(14/65).②危险因素的暴露率最高的为血脂异常,占58.5%(38/65);其次为吸烟,占56.9%(37/65);以下依次为高血压 (52.3%,34/65)、糖尿病 (35.4%,23/65)及饮酒 (30.8%,20/65).卒中分型的组间危险因素单因素分析显示,血脂异常(90.9%, χ2=37.276,P<0.01)在大动脉粥样硬化型卒中患者中增高最显著.③NEW-TOAST分型各组预后较差的是其他原因引发的缺血性卒中组(37.5%疗效差)以及小动脉闭塞型组(35%疗效差). 结论 青年脑梗死的病因分型以大动脉粥样硬化型和小动脉闭塞型卒中所占比例较高,颅内动脉狭窄较颅外动脉狭窄更为常见,以血脂异常和吸烟的暴露率为高.


目的 研究黄连素对四氧嘧啶诱导的糖尿病小鼠肾损伤的保护作用及其对糖尿病小鼠肾脏鞘氨醇激酶-1-磷酸鞘氨醇(SphK-S1P)信号通路的抑制效应.方法 四氧嘧啶诱导的糖尿病小鼠采用黄连素(300 mg·kg-1·d-1)灌胃给药12周,正常组和糖尿病组小鼠给予同体积的溶媒.采用Real-time PCR技术检测肾组织中SphK1、TGF-β1、FN、Col Ⅳ的基因;Western blot法检测肾脏组织中SphK1、FN、Col Ⅳ的蛋白表达;LC-MS/MS检测肾脏组织中SphK1活性和S1P含量.结果 黄连素明显抑制糖尿病小鼠血糖,肾重/体重比、血尿素氮、血肌酐和24 h尿蛋白异常增高;抑制肾脏肥大、纤维连接蛋白和Ⅳ型胶原积聚.此外,黄连素明显减少肾脏SphK1活性、mRNA和蛋白表达,降低S1P的生成.结论 黄连素发挥抗糖尿病小鼠肾损伤的作用可能与抑制肾脏SphK-S1P信号通路的激活相关联.


脐疝又称脐凸,是新生儿和婴幼儿常见病和多发病.由于新生儿脐部残端在 3～ 7d后脱落形成肚脐,部分婴儿脐环未闭或闭锁不全等原因,使脐部瘢痕组织薄弱,各种原因导致腹内压力升高,腹腔内脏器或组织经脐部突出较甚而发为本病.因其脐部凸出过高,皮肤娇嫩,如护理不当,衣物或其它物品易于摩擦损伤脐部,可导致严重感染或婴儿破伤风,甚至危及生命.因此加强对新生儿脐疝的护理,在儿科中显得较为重要.现就其护理体会介绍如下.


对前牙深覆(牙合)的矫正治疗,近年来,临床医生采用多种方法,取得良好的矫治效果.但这些方法各有优点和不足,对部分病人缺乏更理想的治疗效果.作者采用固定矫治器结合小基托平面导板矫治15例Ⅲ°前牙深覆(牙合)患者,作者感到此法简单、有效,且易接受.现报道如下:


近几年来,随着艾滋病(AIDS)危险行为在学校中日益增多,校园也成为了预防AIDS的重要阵地.因此,了解青年学生对AIDS相关知识的知晓情况和危险行为的现状,对建立有效控制艾滋病病毒(HIV)流行早期预警系统,制定干预措施,具有积极作用.


为了探究开窍醒脑中药的作用机制,笔者从神昏窍闭症状的病机切入,讨论开窍法的治疗,通过文献检索的方式,选取了7味具有代表性的芳香类中药:白芷、石菖蒲、冰片、薄荷、肉桂、麝香、苏合香,立足于诸味中药的现代药理研究、相应临床运用,着重讨论中药药性共同点和对睡眠-觉醒机制的干预.


拔牙矫治在正畸治疗中占有相当比例,而正畸患者多为处于生长发育期的青少年,治疗前后颅颌面变化显著,其变化可能为生长因素或正畸治疗的结果.该文就正畸拔牙治疗对颅面生长发育的影响的研究作一综述.


为探讨姜黄素对大鼠肾毒血清肾炎的防治作用,为其在临床治疗肾小球肾炎提供实验依据,将雄性SD大鼠随机分成3组,正常对照组:从尾静脉注射0.5ml生理盐水,每天1次,连用2d;模型组:从尾静脉注射兔抗鼠肾毒血清0.5ml/d,连用2d;姜黄素组:于尾静脉注射兔抗鼠肾毒血清0.5ml/d,连用2d,同时腹腔注射姜黄素50mg/(kg@d).3组大鼠分别于第3、7、14、28d处死,测定各批次大鼠24h尿蛋白、血生化指标,并观察肾脏病理组织学改变.结果显示,姜黄素组24h尿蛋白明显低于模型组(P<0.01),血肌酐和胆固醇于4周时比模型组低(P<0.05);半定量分析显示姜黄素组肾小球细胞数明显低于模型组(P<0.01),间质炎细胞浸润程度亦较模型组明显减轻(P<0.01);2周后肾小管间质损伤指数姜黄素组明显好于模型组(P<0.05).提示姜黄素能明显减轻肾毒血清肾炎所致蛋白尿,同时降低血肌酐及胆固醇,抑制小球内细胞增殖,减轻小管间质损伤及炎细胞浸润,具有肾脏保护作用.


耳蜗生物电包括耳蜗内淋巴直流电位（EP），耳蜗微音器电位(CM)，总和电位（SP），及听神经复合动作电位（CAP），这些不同的电位成份分别起源于耳蜗内不同的组织器官。除了EP是反映血管纹功能状态的静息电位之外，其它耳蜗生物电位都是声刺激诱发的耳蜗内不同组织细胞的电反应。因此，记录耳蜗生物电是直接反映耳蜗功能的最佳观察指标。许多传统的耳蜗生物电引导方法由于把电极置放到中耳腔内难免损伤中耳组织和结构而大都仅适用于急性或亚急性动物实验却不利于开展慢性实验的长期记录和观察。尤其在大鼠目前还缺少一种稳定可靠的长时期观察耳蜗生物电的引导方法。本实验将银丝电极经大鼠茎乳孔插入到面神经管水平段，由于面神经管水平段与耳蜗仅以很薄的骨壁相隔，因此可以从近距离引导出良好的耳蜗生物电反应。同时，由于电极埋藏在面神经管内而无需打开中耳腔，因此也避免了中耳粘膜或听骨链损伤以及因此而可能发生的术后中耳感染。我们在电极植入到同一动物测试耳面神经管水平段后不同时间测试的CAP和CM以及SP波形清晰并具有可靠的重复性，但是在不同动物之间的耳蜗生物电振幅却存在一定的差异，提示本方法引导的耳蜗生物电更适合于对同一测试耳进行实验前后的比较和观察。经面神经管这一天然骨性管道把引导耳蜗生物电的电极巧妙地植入到耳蜗隔壁，为更有效直接观察耳蜗各个组织器官对声刺激的反应提供了有益的参考经验。本文还就各种耳蜗生物电反应的特点及其相互内在联系以及与ABR之间的关系展开了讨论。


应用中医药干预心房颤动患者,在控制心室率、缓解症状、改善心房重构、抗血栓、提高患者生存质量等方面有一定特色,为房颤的治疗提供了新思路.


目的：研究雷公藤甲素在正常和糖尿病大鼠皮肤中的药动学差异，为其临床合理应用提供参考。方法：将12只Wistar大鼠随机分为正常组和糖尿病模型组（ip 0.1％链脲佐菌素造模），每组6只。两组大鼠分别于腹部皮肤给予雷公藤甲素乳膏0.5 g后，采用微透析法每30 min收集1管透析液，连续12 h。采用高效液相色谱-质谱联用（HPLC-MS/MS）技术检测皮下药物浓度，分析比较两组大鼠皮下药物浓度-时间曲线图，并采用Winnonlin 5.0.1软件计算药动学参数。结果：正常组和糖尿病模型组大鼠皮下药物cmax分别为（1.54±0.37）、（5.12±1.34）μg/ml，tmax分别为（7.32±0.24）、（6.21±0.35）h，AUC0-12 h分别为（12.65±4.64）、（37.43±5.23）μg·h/ml，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：糖尿病引起大鼠皮肤结构的改变会造成雷公藤甲素经皮透过量增加，用药时应酌情减小剂量，以减少毒副作用。


切脉针灸是源于《灵枢》的针法,近世由俞云教授将其整理总结并发扬推广.切脉针灸秉承“选穴施针是以脉定”的原则,近年来常用于肿瘤疾病、内科慢性病等的治疗中.笔者在师从俞云教授过程中将切脉针灸应用于急诊工作,取得较好疗效,兹将经验撷其精要与同道共享.


目的:讨论数字减影(DSA)下主动脉弓及其分支的解剖变异情况,为血管疾病介入诊断和治疗提供形态学依据.方法:从本院2000年2月～2008年6月行血管造影的所有患者中,选取造影片中主动脉弓及其分支的DSA图像资料完整者共534例,进行观察分析,描述所见主动脉弓及其分支的不同变异情况,统计发生率.结果:主动脉弓分支结构"正常"者占92.17%;左椎动脉迷走者占4.49%;左颈总动脉与头臂干共干者占1.50%;无头臂干,主动脉弓各分支均起自主动脉弓者占1.68%;右位主动脉弓者占0.19%.上述各种类型又有不同的变异亚型.结论:中国人主动脉弓及其分支变异种类繁多,影响血管疾病诊断和治疗.


我们1999～2004年采用中药龙胆泻肝汤与西药阿昔洛韦治疗带状疱疹46例,并与单纯采用西药阿昔洛韦治疗者32例进行对照.现将结果报告如下.


目的：了解抗菌药物临床应用专项整治活动的成效，为抗菌药物合理使用提供参考。方法：参照2013年《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》中规定的抗菌药物合理应用指标，对西安地区36家二级医院2015年第2季度的抗菌药物应用指标和抗菌药物种类、销售金额、用药频度（DDDs）及日均费用（DDC）等进行回顾性分析。结果：西安地区36家二级医院抗菌药物应用主要指标均达标的仅有3家（占8.33％），住院患者抗菌药物使用达标率为91.66％，住院患者抗菌药物使用强度达标率为55.56％，门诊抗菌药物处方比例达标率为50.00％，急诊抗菌药物处方比例达标率为77.78％，Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率为13.89％。抗菌药物利用方面，限制使用级抗菌药物销售金额占比48.53％，非限制使用级抗菌药物DDDs占比75.31％。头孢菌素类抗菌药物的销售金额（12771265.34元）和DDDs（291542.31）均排名第1，其中以第二代头孢菌素为主（销售金额占比35.22％， DDDs占比42.98％）。销售金额排名前10位的药品均为注射剂，无特殊使用级品种，但包含有部分价格高、疗效一般的限制使用级抗菌药物。DDDs排名前10位的药品均为价格相对较低、疗效较好的非限制使用级和限制使用级抗菌药物，其中6种为口服剂型。结论：西安地区二级医院抗菌药物应用指标距国家要求还有一定距离；还应继续加强住院患者抗菌药物使用强度、门急诊患者抗菌药物使用率和Ⅰ类切口手术预防用药的管理，重点监控价格较高、疗效一般的抗菌药物品种的临床使用情况。


目的：评价突发性耳聋3种治疗方案，以指导临床合理用药。方法：采用药物经济学费用-效果分析法，对单用丹参(A组)、丹参+脑蛋白水解物(B组)和单用脑蛋白水解物(C组)3种治疗方案治疗的61例62耳突发性耳聋病例进行回顾性分析。结果：3组有效率分别为73.9％、75.0％、80.0％，无显著性差异(P＞0.05)；人均药物费用分别为617.89元、2 651.29元和2 647.99元；有效率每增加1个百分点，所需费用分别为8.36元、35.35元和33.10元。结论：丹参治疗方案是3种治疗方案中较合理的方案。


目的:考察盐酸乌拉地尔注射液分别与氯化钾、门冬氨酸钾镁、碳酸氢钠、维生素 C、盐酸利多卡因 5种注射液的配伍稳定性.方法:采用紫外分光光度法考察各配伍液在室温条件下( 15℃～ 25℃)配伍 0h～ 8h内吸收度、吸收曲线变化,测定 pH值,同时观察其外观和普通显微镜下的变化.结果:盐酸乌拉地尔注射液在 10%葡萄糖输液中分别与以上 5种注射液混合配伍后, pH值、外观、普通显微镜下及紫外吸收光谱各项检查均无变化.结论:盐酸乌拉地尔注射液分别与以上 5种注射液配伍稳定.


目的观察自拟大黄止血合剂治疗急性上消化道出血的疗效.方法将患者124例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医基础处理,治疗组予大黄止血合剂口服或鼻饲,并予云南白药.结果治疗组疗效优于对照组,其大便隐血试验转阴时间亦短于对照组.结论自拟大黄止血合剂治疗急性上消化道出血效果较佳.


目的:评价非甾体抗炎药(NSAIDs)的应用现状及趋势.方法:对我院2003～2006年NSAIDs的销售金额、用药频度、日均费用等进行回顾性分析.结果:NSAIDs销售金额2005、2006年增长迅速,平均增长率分别为18.54%和25.18%;用药频度年增长率平均为4.94%;部分特异性环氧化酶-2抑制剂在抗炎、抗风湿应用中有逐步取代传统NSAIDs的趋势.结论:应着力开发不良反应少的NSAIDs新制剂,对现有NSAIDs应加强不良反应监测.


目的了解影响牙再植成功率的各种原因,提高临床治愈率.方法对127例共172颗牙的再植手术进行再植原因及疗效分析.结果治疗后经1～5年随访观察,再植成功率为87.8%,失败率为12.2%.结论影响牙再植成功的原因较多,但严格遵守操作常规是保障手术成功的关键.


健康教育是预防和控制性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)最有效的手段,而做好预防和控制STD工作是控制AIDS的关键和前提[1-3].为提高大学生的自我保护意识,加强对STD/AIDS的认识,并为进一步开展预防STD/AIDS的健康教育提供依据,对在校医学生进行了有关STD/AIDS相关知识的调查.


目的:建立槲皮素-聚维酮固体分散体中槲皮素的含量测定方法.方法:于槲皮素特征吸收峰 374nm波长处测定其含量.结果:槲皮素浓度在 5. 0～ 25. 0μ g/ml范围内线性关系良好, r=0. 9 998,平均回收率为 99. 12%, RSD=0. 70%( n=6).结论:本方法稳定、快速、准确、简便,可为制备槲皮素-聚维酮固体分散体提供质量控制手段.


肺纤维化 (Pulnuonary fibrosis,PF)是各种不同病因的肺部疾病 (如 SARS、特发性肺纤维化、结节病、尘肺、过敏性肺炎、药物和放射线导致的纤维化,以及与胶原血管病有关的致纤维化肺泡炎等 )共同的结局,其发病率和死亡率各不相同,严重性各异,但晚期多引起心肺功能衰竭 (如肺心病 )而死亡,对人类危害极大. PF的病理演变大多表现为各种因子对肺基底膜的破坏,激发肺成纤维细胞和Ⅱ型肺泡细胞复制、增殖、合成过多的胶原为主,导致大量细胞外基质蛋白和胶原堆积,最终引起肺结构的损害 [1].目前对 PF的治疗仅限于非特异性抗炎、免疫抑制剂及糖皮质激素等,疗效尚不理想想.因此,寻找更安全、有效的药物治疗该病是目前研究的热点.中医药治疗本病有其独到的见解.现结合国内近 10年的文献综述如下.


目的:优选β-环糊精包合鼻渊灵颗粒剂中薄荷、辛夷、藿香3味药材混合挥发油的最佳工艺条件.方法:采用正交试验法,以挥发油包合率、包合物收得率、包合物含油率为指标,评价包合工艺条件.结果:挥发油与β-环糊精之比1:8(ml:g)、超声时间10min、超声水温20℃为最佳工艺条件.结论:优选工艺方法简单,效率较高,适合工业化生产.


脑动脉硬化为脑血管的慢性变性与增生性改变,是脑血管闭塞或破裂出血的重要因素.如病变广泛,但并未造成脑梗死和出血,反使脑血流普遍地减少并影响脑功能,即为脑动脉硬化症,常见于中老年患者.潘智敏主任医师系浙江省名中医,首批全国500名国家级名老中医药专家之一--杨继荪教授的学术继承人,从事老年病临床及科研二十余年,临床辨证用药多有特色.现将其治疗脑动脉硬化症经验介绍如下.


我院 2002年 1月～ 2003年 2月共为 32例尿毒症患者作血液透析 2000多次,由于注重了心理护理,使患者积极配合医护人员作好透析,提高了治疗效果.现将相关护理体会介绍如下.


根结理论是经络学说的重要内容."根"指根本、开始,即四肢末端的井穴:"结"指结聚、归结,即头、胸、腹部.根者经气始生始发之地,为经气之所出:结者为经气归结之所.根结理论说明了人体四肢与头身的密切联系.


目的实验研究新型氟缓释牙釉质黏结剂的防龋效果和黏结强度.方法把新型氟缓释牙釉质黏结剂和不含氟牙釉质黏结剂黏结的离体双尖牙放置在酸性溶液中30 d,并制作磨片.光学显微镜下观察并测量牙釉质脱矿的距离.分析和比较新型氟缓释牙釉质黏结剂和不含氟牙釉质黏结剂黏结强度的差异.结果牙磨片显示新型氟缓释牙釉质黏结剂具有防止釉质脱矿的作用.3种不同浓度新型氟缓释牙釉质黏结剂与不含氟正畸牙釉质黏结剂的黏结强度差异无显著性(P＞0.05).结论新型氟缓释牙釉质黏结剂具有良好的防龋作用,防龋效果与其浓度呈正比.新型氟缓释牙釉质黏结剂的黏结强度能苘满足临床的需要.


目的 原发性气管癌非常少见,本研究探讨原发性气管癌的18F-FDG PET/CT表现及其诊断价值,提高对本病的认识.资料与方法 回顾性分析经病理证实的11例原发性气管癌患者的18F-FDG PET/CT显像资料,其中9例行CT增强扫描,分析其PET/CT和CT增强扫描表现.结果 11例患者中,5例腺样囊性癌,4例鳞癌,2例腺癌.PET显像示气管腔内或管壁见类圆形或长条状放射性浓聚灶,腺样囊性癌、鳞癌及腺癌的最大标准化摄取值分别为4.5±1.2、8.1±1.7、4.5±2.4,恶性肿瘤的诊断准确率为100%(11/11);CT示气管腔内或管壁见软组织密度结节或肿块影,恶性肿瘤的诊断准确率为81.8%(9/11).9例行CT增强扫描者中,3例呈明显强化,6例呈中度强化.1例发生纵隔淋巴结转移.11例均未见远处转移.结论原发性气管癌的PET/CT表现为气管腔内或管壁的软组织结节或肿块伴FDG代谢增高,PET/CT能够清晰地显示肿瘤的功能代谢信息与解剖形态学特点,判断有无淋巴结和远处转移,对指导临床诊疗有重要意义.


本研究以抗菌肽XAMP2 (1)为模板,在其序列的N端(第2位氨基酸)、中间部位(第6位氨基酸)和C端(第10位氨基酸)分别连接棕榈酸、月桂酸和正辛酸脂肪链,设计了9条具有新型结构的抗菌肽(2～10),用固相合成法合成,以反相高效液相色谱法分离纯化,并用微量肉汤稀释法测定抗菌活性.改造后得到的抗菌肽5的抗菌活性较1有所提高,其抗大肠杆菌和铜绿假单胞菌的活性均为2 μg/ml,比1增强2倍;其抗耐药鲍曼不动杆菌的活性为2μg/ml,比1增强4倍.同时还探讨了脂肪链长度和修饰位点对抗菌活性的影响.


目的 检测体外培养的正常口腔黏膜与口腔扁平苔藓黏膜成纤维细胞表达和分泌的角质细胞生长因子(KGF)的量.方法 应用酶联免疫吸附剂测定(enzyme-linked immunosorbnent assay,ELISA)技术检测体外培养的14例口腔扁平苔藓黏膜成纤维细胞和11例正常口腔黏膜成纤维细胞分泌的角质细胞生长因子蛋白的情况.提取各组细胞RNA,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测KGF mRNA表达量的变化.结果 ELISA测定结果显示,扁平苔藓黏膜成纤维细胞分泌角质细胞生长因子蛋白量低于正常口腔黏膜,经检验差异有统计学意义(P<0.05).RT-PCR结果显示,正常口腔黏膜与扁平苔藓黏膜成纤维细胞表达的角质细胞生长因子的量没有统计学差异(P>0.05).结论 与正常口腔黏膜相比,口腔扁平苔藓黏膜成纤维细胞分泌的角质细胞生长因子蛋白水平降低,而在基因水平上没有变化.


目的 探讨LED光固化灯与传统卤素灯对不同颜色复合树脂的固化深度的影响.方法 选取FiltekTM Z350和Premisa两种树脂,FiltekTM Z350组选取A1B,A2B,A3B 3种颜色,Premisa组选取A1E,A2E,A3E 3种颜色,自制实验模具,将树脂填入模具.每种颜色树脂制作60例试件,分为3组,每组20例,分别用2种新型LED光固化灯Demi LED和Bluephase(R) 20i 与传统卤素灯ALC-50在标准条件下照射试件,检测固化深度.结果 Demi LED光照10s、Bluephase(R) 20i光照10s树脂的 固化深度均达到3 mm,与传统的卤素光固化灯ALC-50光照40 s有显著差异,但前两者之间无显著差异.Premisa树脂中2种LED照射组A1E,A2E和A3E 3种颜色之间固化深度有统计学差异.结论 在相同条件下,Demi LED和Bluephase(R) 20i照射10s树脂固化深度大于传统卤素灯ALC-50照射同一树脂40 s,适合临床应用.树脂颜色的加深对树脂固化深度有影响.


目的 评价洛杉矶院前卒中筛查量表(LAPSS)在院前卒中患者诊断中的作用. 方法选择院前接诊的非外伤、非妇产科疾病及非昏迷患者2035例,由经过培训的院前科医师对急性起病,并以神经症状或体征为表现的327例患者应用LAPSS进行卒中筛查.以最终临床诊断为标准,评价LAPSS对卒中诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、似然比和Youden指数. 结果①与最终临床诊断的59例为卒中比较,327例患者中漏诊12例(漏诊率20%,其中 2例因观察指标重复,未重复计算),因年龄选项漏诊4例,症状持续时间选项漏诊4例,有痫性发作或癫痫病史选项漏诊1例 ,血糖值选项漏诊2例,神经系统体检漏诊3例;误诊4例(误诊率1.5%),均因神经系统体检误诊.②LAPSS筛查的灵敏度、特异度及Youden指数分别为80%(95%CI:76%～85%)、99%(95%CI:96%～100%)及0.78(95%CI:0.68～0.89);阳性预测值和阴性预测值分别为92%(95%CI:82%～100%)、96%(95%CI:94%～98%).阳性似然比和阴性似然比分别为53和0.21.完成LAPSS筛查平均时间为247 s. 结论 LAPSS对卒中患者筛查具有较高的特异性、预测值和似然比,费时少;但敏感性偏低,如对年龄、血糖值标准和神经体征检查项目,进行适当修改,可能会提高量表的敏感性,减少漏诊率.


目的了解艾滋病防治活动在男同性恋人群中开展的情况和效果,尤其是男同性恋人群在艾滋病知识、态度、行为方面的转变程度.方法在四川、云南两省对中英性病艾滋病合作项目目标人群之一的男同性恋人群进行问卷调查和深度访谈.结果项目实施前,77.1%的调查对象对艾滋病基本知识只是"略有了解";75%的人认为艾滋病人有负面影响;10.4%从不使用安全套,52.1%"偶尔使用"安全套.项目实施后,90.79%左右的调查对象正确掌握了艾滋病的三种传播渠道;70.8%的人愿意与感染艾滋病的伴侣继续交往;79.2%的人在最近一次性行为中使用了安全套,最近1个月中每次性行为都使用安全套的人占58.3%.结论中英项目的实施对于提高男同性恋人群艾滋病防治知识的知晓和掌握程度,转变对待艾滋病以及艾滋病感染者的态度,提高安全套使用率,倡导健康性行为的观念方面发挥了实质性的功效.


比较了6种国产和进口微晶纤维素PH101的粒径、流动性和溶胀性等,采用直接压片法,考察了两种不同模型药物压成片剂的崩解度和溶出度.结果表明,部分国产微晶纤维素的质量已达到或优于进口产品.


目的:了解我院门诊处方用药指标现状.方法:回顾性调查我院2005～2007年门诊患者的用药情况.结果:3年来,我院门诊处方平均用药品种数由2.40种下降到2.25种;抗菌药物应用比例由20.74%下降到20.25%,应用品种数由116种下降至110种;注射剂应用比例由11.84%下降至9.48%,应用品种数由304种下降至299种.结论:我院门诊处方平均用药品种数、抗菌药物与注射剂应用品种数及所占比例等指标基本合理;全面、有效的干预措施在促进合理用药方面具有可操作性和可实现性.


目的:探讨螺旋CT诊断腹部疝的临床应用价值.材料和方法:回顾性分析石景山医院2002～2008年经手术证实的33例腹部疝的螺旋CT表现.结果:33例中,根据疝所在的位置,螺旋CT诊断腹股沟区疝17例、脐疝3例、腹腔内疝3例、闭孔疝2例和外伤性腹壁疝、腹壁切口疝各4例.33例腹部疝的疝内容物均为小肠;螺旋CT表现为肠梗阻33例;肠系膜血管分布形态改变14例;螺旋CT增强扫描疝囊内肠管正常强化13例,强化减弱或延时强化16例,无强化4例,当肠管发生强化减弱、延时强化或无强化时可确定肠管已绞窄和(或)坏死(20例).肠坏死继发肠穿孔3例.结论:螺旋CT不但能正确显示腹部疝的存在与分型,而且能根据CT增强扫描后疝出肠管的强化程度判断肠管是否发生绞窄和(或)坏死.


患者男,72岁.因左侧骶尾部酸痛2个月.额部头皮出现结节1个半月,于2004年10月18日就诊.患者2个月前无明显诱因左侧骶尾部出现酸痛,在当地医院予药物治疗(具体用药情况不详)后略有好转,但停药后酸痛加重.


目的：探讨不同药物治疗同一疾病产生的经济效果。方法：运用药物经济学的成本－效果分析方法，对 3种十二指肠球部溃疡药物治疗方案（即 A、 B、 C方案）的近期疗效进行回顾性分析评价。结果： A方案为最佳治疗方案。结论：通过分析，说明药物经济学的成本－效果分析方法在优化治疗方案，指导合理用药，提高经济效益方面具有重要作用。


目的:通过拓展和延伸传统的PACS,实现网络集中打印的功能.设计和方法:医师在诊断工作站上进行关键图像的虚拟排版,并将结果上传至PACS服务器,集中打印工作站下载该些影像信息,并分别发送至胶片打印机、激光打印机和DVD刻录机,最终完成全部信息的集中打印任务.结果:网络集中打印系统在本院已完成测试.运行效果良好,很好的完成了全部图像的DVD光盘刻录、关键图像的胶片打印和诊断报告的打印工作.结论:集中打印系统的实现赋予了PACS新的功能和概念,在方便患者的同时,提高了科室的工作效率和效益.


患者女,22岁.因双小腿瘀点、瘀斑1年,表面破溃、白色萎缩性瘢痕3个月,于2008年8月14日入院.1年前患者无明显诱因双踝周围出现散在或密集分布的针头至花生米大瘀点、瘀斑,皮损初为鲜红色,后变为暗红色,渐波及双膝关节,并融合成不规则的棕红色斑片,边缘多呈锯齿状,疏密不一,新的瘀点陆续出现,散布在陈旧性皮损内或边缘,似胡椒粉样,无自觉症状.


目的:探讨我国医药企业竞争情报的发展策略.方法:阐述我国医药企业竞争情报的总体概况,分析其存在的问题,并提出发展策略.结果与结论:竞争情报是医药企业有力的竞争工具之一,应积极探讨其发展策略.


目的探讨基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMP)9及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)诱导血管生成在中耳胆脂瘤增殖与侵袭中的作用.方法通过免疫组化方法检测MMP9、VEGF、增殖细胞核抗原(Ki-67)和CD105在45例中耳胆脂瘤组织和10例正常外耳道皮肤中的表达.结果(1)中耳胆脂瘤上皮下结缔组织中平均微血管密度(MVD)高于正常外耳道皮肤,差异有统计学意义(t=8.905, p<0.001);(2)随着胆脂瘤上皮下结缔组织MVD的增加,其Ki-67阳性表达率也相应地增加;(3)中耳胆脂瘤上皮中VEGF和MMP9的平均光密度值高于正常外耳道皮肤,差异有统计学意义(t=4.804, p<0.01;t=3.184, p<0.01);随着MMP9和VEGF平均光密度值增加,胆脂瘤上皮下结缔组织微血管密度(MVD)也相应地增加;(4)相关性分析显示VEGF和MMP9在诱导血管生成过程中具有协同作用(r=0.851,p=0.000).结论(1)中耳胆脂瘤上皮下结缔组织中存在微血管增生.(2)胆脂瘤上皮下结缔组织中微血管增生可以为胆脂瘤上皮的异常高度增殖与侵袭提供较丰富的血供和营养.(3) MMP9和VEGF在诱导胆脂瘤血管生成过程中具有协同作用.


对我科1998年5月～10月患呼吸道感染的住院患儿进行红细胞C3b受体花环及免疫复合物(IC)花环的测定,以期了解该组患儿的红细胞免疫功能,并与健康同龄儿作对照,现将结果总结如下.


目的评价五倍子等中药水煎剂对表皮葡萄球菌的体外抗菌作用.方法采用M-H琼脂稀释法对五倍子等5种中药进行体外抗菌活性检测.结果五倍子对表皮葡萄球菌的抗菌活性最好,其MIC90为1∶2 560;其他4种中药对表皮葡萄球菌抗菌作用亦较好,MIC90分别为1∶640,1∶320,1∶320和1∶160.结论五倍子对表皮葡萄球菌的抑菌效果好,可用于临床治疗由表皮葡萄球菌引起的感染.


对某院2005年7月28日0:00-24:00所有住院患者进行医院感染现患率调查.共调查383例患者,发生医院感染24例,医院感染现患率为6.27%;医院感染部位依次为下呼吸道(33.33%)、泌尿道(25.00%)、皮肤软组织(20.83%)等;检出病原菌14株,以革兰阴性菌为主,其中大肠埃希菌4株,沙雷菌属、肠杆菌属各3株,克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、变形杆菌属、腐生葡萄球菌各1株;抗菌药物使用率为55.61%.


神经嵴细胞是发育中具有多向分化潜能的干细胞,可向神经元、神经胶质细胞、软骨细胞、平滑肌细胞和黑色素细胞等多方向分化.其分化受到多种因子和化学物质的影响,包括转录因子、生长因子、钙离子浓度和细胞外基质等.


我们在摄影中,通常会利用照像机光圈和速度优先的功能快速而准确的拍摄出人物和风景理想的画面,受其启发,我们在常规X线射影中应用千伏优先的方法与X线机的电离室自动补偿相匹配,尝试拍摄了人体的各个部位,然后经CR后处理同样取得了较满意的效果.


依据国际纯粹与应用化学联合会(IUPAC)国际能力验证活动的规则以及中国合格评定国家认可委员会(CNAS)规定的程序,对参与药品中氮含量测定能力验证的实验室进行能力评价,并提供技术分析和建议.采用单因子方差分析对制备的能力验证样品(甘氨酸)进行均匀性检验,采用t检验考察样品稳定性,结果均符合要求.采用中位值和标准化四分位距法的稳健统计方法,用Z比分数评价各参加实验室的测试结果.报告检测结果的84家实验室中,76家的结果为“满意”,4家的结果为“有问题”,4家的结果为“不满意”.本次能力验证研究客观评价了实验室药品中氮含量的检测能力,提供了全面深入的技术分析,帮助实验室查找原因,采取措施,提高检测能力.


目的:研究熄风静宁汤对免疫低下小鼠免疫功能的影响.方法:环磷酰胺50 mg·kg-1ip建立免疫功能低下小鼠模型,熄风静宁汤(3,6,12 g·kg-1 ) ig连续7d,用碳粒廓清法观察小鼠单核巨噬细胞吞噬功能,耳肿增重法观察小鼠迟发型超敏反应,溶血素抗体测定法观察小鼠溶血素抗体生成.结果:熄风静宁汤高、中剂量能明显提高免疫功能低下小鼠的碳粒廓清指数和吞噬指数,拮抗环磷FR胺诱导的免疫低下小鼠耳肿胀度减轻,高剂量能提高免疫低下小鼠溶血素抗体生成.结论:熄风静宁汤对小鼠的非特异性免疫、特异性细胞免疫和体液免疫反应有促进作用.


随着现代输血医学的迅速发展,血站内感染管理工作越来越重要.下面就我站加强站内感染管理,提高血液质量的具体做法和体会报告如下.


目的:评价原发性高血压4种药物治疗方案的成本-效果.方法:将126例门诊原发性高血压患者随机分为4组,A组(32例)给予氨氯地平(5 mg,1次·d-1);B组(31例)给予依那普利(10 mg,1次·d-1);C组(31例)给予依那普利(10 mg,1次·d-1)联合氢氯噻嗪(25 mg,1次·d-1);D组(32例)给予依那普利(10 mg,1次·d-1)联合氨氯地平(5 mg,1次·d-1).均治疗8周.观察各组疗效及不良反应,并进行成本-效果分析.结果:C、D组总有效率分别与A、B组比较,具有显著性差异(P<0.05);C组总有效率与D组比较,A组总有效率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);4组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).C组C/E、△C/AE均较D组低.结论:C组方案较佳.


目的 探讨姜黄素对3T3-L1前脂肪细胞分化的影响及其作用机制.方法 选取3T3-L1前脂肪细胞为研究对象,姜黄素(10、20、40 μmol·L-1)处理3T3-L1前脂肪细胞并同步诱导细胞分化,采用MTT法检测3T3-L1前脂肪细胞增殖情况,油红O染色方法检测胞质脂质堆积情况,实时荧光定量PCR法及蛋白印迹法检测3T3-L1脂肪细胞环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)、CCAAT/增强子结合蛋白β(C/EBPβ)、CCAAT/增强子结合蛋白α(C/EBPα)、过氧化物体增殖剂活化受体γ (PPARγ)的mRNA及蛋白表达水平.结果 MTT结果显示,姜黄素对3T3-L1前脂肪细胞增殖具有明显抑制作用,且呈现一定剂量、时间依赖性;油红0染色显示,姜黄素可抑制3T3-L1前脂肪细胞分化,且呈现一定剂量依赖性;0、20、40 μmol·L-1姜黄素处理3T3-L1前脂肪细胞,p-CREB、C/EBPβ、C/EBPα、PPARγ mRNA水平及蛋白水平随姜黄素剂量升高均呈现明显下降趋势(P＜0.05).结论 姜黄素可有效抑制3T3-L1前脂肪细胞增殖分化,其机制可能为姜黄素抑制CREB转录活性,从而抑制C/EBPβ、C/EBPα、PPARγ表达.


大动脉瘤(包括大动脉夹层)是常见血管疾病，尸检统计的发生率为2％～3％，在所有致死病因中，大动脉瘤居第13位。大动脉瘤的传统治疗方法为外科手术，但有一定数量的症状性动脉瘤患者因合并重要脏器病变而不能行手术治疗[1～4]。用带膜支架隔离大动脉瘤是近年在北美发展起来的介入治疗技术，我国也有少数医院将这一技术应用于临床。本文根据作者在美国的工作和学习经历、结合复习近年文献，对大动脉瘤和夹层动脉瘤介入治疗的进展做一介绍。


目的 观察按揉脾经郄穴地机对原发性痛经即时的止痛作用以及时效特点.方法 60例患者分为两组,痛经发生当时,治疗组通过按揉地机的方法治疗,对照组不做治疗,分别观察治疗前、治疗开始15 min后、30 min后的中医痛经评分量表评分和疼痛视觉模拟评分法评分.结果 治疗组止痛效果优于对照组.结论 按揉地机治疗痛经即时疼痛疗效确切.


目的：探讨需要做根管治疗的牙隐裂牙齿保存治疗获得成功的方法。方法临床选择75颗需要做根管治疗的牙隐裂牙齿，经调牙合、根管治疗、复合树脂充填、临时冠修复、全冠修复等治疗，随访。结果57颗牙保存成功（时间≥2年），18颗牙治疗失败。结论通过观察裂纹范围、判断牙周状况及其与裂纹的关系、判断能否做全冠修复等方法严格选择适应证，通过使用橡皮障、调磨对颌牙、术中戴临时冠、根管治疗后全冠修复等方法预防劈裂，是需要做根管治疗的牙隐裂牙齿保存治疗获得成功的关键方法。


目的对比分析同一术者用不同手术方法治疗胆脂瘤中耳炎的效果.方法38例(耳)为A组,手术时间在2002年1月至2003年4月,男25例,女13例,年龄范围13-72岁,术后观察随访12-28月,平均18.56月.6耳属于复发病例,分别在1年到6年前在本院或外院手术过.另38例(40耳)为B组,手术时间在1995年4月至1999年12月间,男17例,女21例,年龄范围9-60岁,术后观察随访6-110月,平均17.12月.5耳属于复发性.二组的年龄、术前气导(AC)和术前气骨导差(ABG)相似,统计分析差异无显著意义.手术方法A组包含上鼓室外壁重建(盾板修复)、鼓索神经弹压听骨、防粘连可吸收网片置入等多项综合技术.B组大多采用上鼓室、乳突外壁凿开和插柱法.二组都用最后一次随访听力记录为统计数据.统计分析用S-t检验.结果术后AC、ABG和ABG术前后差值(dB),A组是27.05±12.53、12.89±8.08、22.34±11.92,B组是42,76±14.22、22.27±10.95、8.83±8.72,S-t检验P均＜0.01,差异都有极显著性意义.随访期中A组有4耳发现鼓膜穿孔(10.5%),3耳接受再次手术,术中发现1耳有胆脂瘤上皮残留(2.6%);再次术后听力恢复均满意,1耳随访又1年以上.而B组有9耳因胆脂瘤复发被再次手术(22.5%).结论耳道骨回复作盾板修复等综合技术对提高胆脂瘤手术听力和减少复发有明显效果.


中医药缓衰增智向以补肾填精占居优势,单纯补益脾胃及在此基础上的比较研究少见.笔者通过大量临床发现,衰老早期气虚脾弱比较明显,与相关资料一致[1].研究表明,保护神经元免受损伤因素的侵害,是发挥益智作用的重要途径之一[2].本实验以补益脾胃为切入点,观察不同方药对神经元的影响.


大前庭水管综合征(Large Vestibular Aqueduct Syndrome LVAS).临床易于误诊,我们诊治2例,报道如下.


唐旭东教授师承著名中医学家,中国工程院院士董建华,现为中国中医科学院西苑医院院长,博士生导师,世界中医药学会联合会消化病专委会副主任委员,脾胃病专家.因国家中管局“全国优秀中医临床人才”研修之故,笔者有幸拜唐旭东教授为师,跟随其临床,聆听其教诲.对其在胃肠病方面的遣方用药有所领悟,现将其部分方药特色整理如下.1  胃胀胃痛香苏散


选育优良微生物菌株对微生物药物研发尤其是对微生物制药实现产业化具有至关重要的意义.抗生素抗性筛选基于微生物对抗生素产生抗性,因其实验操作简便、效果显著而在有用微生物菌株选育中得到广泛应用.在微生物药物领域抗生素抗性筛选技术主要用来筛选获取高产菌株,但近来发现微生物的抗生素抗性突变可赋予突变株新生次级产物的代谢生产能力,因此在拓展药源微生物资源领域具有潜在应用价值.本文主要综述抗生素抗性筛选在微生物菌株选育中的作用以及相关新近研究进展.


目的 超声空化治疗犬脾破裂出血效果较差,本研究拟探讨采用改进声学参数的超声联合微泡实现快速脾创伤止血的可行性.材料与方法 15只家犬随机分为超声微泡组、单纯超声组和假照组,每组5只.所有实验动物均开腹暴露脾区行超声造影,建立脾切割伤模型,测量初始出血速度后立即开始治疗,超声微泡组经股静脉推注微泡联合超声辐照,单纯超声组以生理盐水代替微泡,假照组为超声假照.治疗后记录各组实验动物10 min总出血量,再次行超声造影并行病理学检查.结果15只实验动物均成功建立脾切割伤模型.治疗前各组实验动物出血速度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后超声微泡组实验动物脾切口干燥,无渗血,出血速度显著低于单纯超声组和微泡组,差异有统计学意义(P＜0.01).超声微泡组造影示辐照脾区几乎无造影剂灌注,充盈缺损明显;单纯超声组、超声微泡组血流灌注良好,未见明显充盈缺损;病理见超声微泡组脾窦扩张充血、出血,血小板聚集及血栓形成,单纯超声组、超声微泡组脾窦大小均匀,脾索结构清楚、排列整齐.结论 优化参数的超声空化有效实现了犬脾破裂止血.


目的：比较部分和完全去腐治疗乳牙急性龋的效果。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、WanFang Data、CBM、CNKI数据库，查找相关随机对照实验（ RCT），检索时限为1978年—2015年8月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料和评价研究质量后，采用RevMan 5．3软件进行Meta分析。结果最终纳入6个RCT，共计562例患者，758个患牙。 Meta分析结果显示：部分去腐的牙髓暴露可能性低于完全去腐，差异有统计学意义[RR＝0．13，95％CI（0．05，0．37）]；在术后牙髓病变（RR＝0．92，95％CI（0．34，2．50））和修复失败（RR＝1．07，95％CI（0．67，1．70））方面，两者差异没有统计学意义。结论部分去腐法治疗乳牙急性龋的效果是肯定的，值得在临床工作中推广使用。由于纳入研究设计存在一些缺陷，还需要今后开展更多高质量，大样本的随机对照实验来验证此结论。


目的:观察生长抑素(SOM)对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)膜上Ca2+通道及胞浆内游离Ca2+浓度([Ca2+]i)的调控作用.方法:应用共聚焦激光扫描显微术(CLSM)和膜片钳单通道记录技术对体培养HUVEC胞浆内[Ca2+]i、膜上Ca2+通道开放情况进行观察.结果:SOM促使HUVEC胞浆内[Ca2+]i明显升高.胞膜上Ca2+通道的开放出现1～2 min的潜伏期后也开放但其开放概率明显降低.结论:SOM对HUVEC胞浆内[Ca2+]i的调节可能首先通过细胞内储存的Ca2+释放及稍后的细胞膜上Ca2+通道开放,从而达到其调节效应.


《素问·举痛论》云"百病生于气也",道出了中医发病学的一个极其重要的观点,其言虽简,其义则深,不仅具有理论意义,同时也具有重要的临床意义,现不揣浅陋,简论如下.


目的建立生理周期正畸牙移动的实验动物模型.方法选取3个月龄Wistar雌性大鼠200只,随机分为对照组、加力1次对照组和实验组、加力4次对照组和实验组.各组又根据所处动情周期的不同阶段分为4个亚组.加力组分别在动情周期的特定阶段给予重复的间断力1次或4次.每日固定时间对大鼠进行阴道涂片,确定处于动情周期的阶段.实验结束处死大鼠,制备形态学观察标本.结果采用阴道涂片的方法,可以较明确地对大鼠的动情周期进行分期;牙周组织的组织学改变符合正畸牙移动中牙周组织的正常反应,牙周组织处于一种活跃的骨形成和骨吸收的状态.结论本法成功建立了生理周期正畸牙移动的实验动物模型.


目的观察中西医结合治疗系统性红斑狼疮(SLE)的疗效及治疗前后T淋巴细胞亚群(TL-CFU)、可溶性白介素2受体(SIL-2R)水平的变化.方法将65例患者随机分为治疗组和对照组,两组均予强的松口服,治疗组加服中药.结果治疗组疗效及SIL-2R、TL-CFU的改善均优于对照组.结论中西医结合治疗SLE有助于提高临床疗效.


目的 观察痰热清注射液治疗急性淤胆型肝炎的临床疗效.方法 将100例急性淤胆型肝炎患者随机分为两组,均给予西医常规对症治疗.治疗组患者加予痰热清注射液静滴,对照组患者给予茵栀黄注射液静滴.观察两组患者的临床疗效及临床症状改善情况.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清注射液可提高急性淤胆型肝炎患者的临床疗效.


目的 探讨影响足月新生儿早发型及晚发型坏死性小肠结肠炎(NEC)发病及预后的相关因素.方法 回顾分析1996年至2015年收治的253例足月NEC病例,NEC按照发病时间不同分为早发型(≤7天发病,n=150)及晚发型(>7天发病,n=103),比较两组围产期情况、合并症、并发症等.结果 早发型组平均胎龄大于晚发型组(39.2±1.2对38.8±1.11),早发型组Ⅲ期NEC患病率(27.3%对12.6%)、腹膜炎(20.7%对8.7%)比例均高于晚发型组,差异有统计学意义(P均<0.05).早发型组NECⅢ期手术治疗率、总病死率与晚发型组比较,差异无统计学意义(P均>0.05).早发型组中,病死患儿Ⅲ期、腹膜炎、败血症、呼吸衰竭、肾功能损害、休克、多器官功能障碍比例均高于存活患儿;晚发型组中,病死患儿Ⅲ期NEC、腹膜炎、败血症、呼吸衰竭、休克比例均高于存活患儿,差异有统计学意义(P均<0.05).Logistic回归分析发现,早发型组预后不良的危险因素为腹膜炎(OR=17.49,95%CI:5.89~51.93,P<0.001)及肾功能损害(OR=10.33,95%CI:2.7~154.17,P=0.003);晚发型组为腹膜炎(OR=20.58,95%CI:3.62~116.85,P=0.001)及呼吸衰竭(OR=12.03,95%CI:1.33~109.14,P=0.027).结论 足月儿早发型NEC病情较晚发型更重;腹膜炎、肾衰竭是导致足月早发型NEC患儿预后不良的危险因素,腹膜炎、呼吸衰竭则是导致晚发型NEC患儿预后不良的危险因素.


为减轻手术患者痛苦,促进刀口愈合,我们采用大黄、芒硝治疗手术刀口渗液,取得良好效果.现报告如下.


目的了解云南孟加拉眼镜蛇毒高活性抗补体因子的体外溶血活性.方法采用由豚鼠血清、豚鼠红细胞和该抗补体因子组成的体外溶血体系,对其溶血活性、溶血活性稳定性以及多种二价金属离子、EDTA对其溶血活性的影响进行研究.结果该抗补体因子溶血活性的比活力为1 391 KU*g-1,其溶血活性对温度、酸碱表现出较好的稳定性,1、2、5 mmol*L-1的Ca2+、Mg2+、Mn2+能促进抗补体因子的溶血活性,1、2 mmol*L-1的Zn2+、Co2+能促进抗补体因子的溶血活性,而5 mmol*L-1的Zn2+、Co2+则抑制抗补体因子的溶血活性,Cu2+在1、2、5 mmol*L-1时则强烈抑制抗补体因子的溶血活性,EDTA能强烈抑制抗补体因子的溶血活性.结论云南孟加拉眼镜蛇毒高活性抗补体因子具有一定的溶血活性,并且具有较好的温度耐受性及酸碱稳定性.多种二价金属离子及EDTA能促进或抑制这种溶血活性.


牙周病是人类口腔中两大最常见的疾病之一,也是成年人失牙的首位原因,现就牙周病治疗的新进展作一综述.


研究了降纤酶的聚乙二醇修饰及纯化方法.采用正交法考察影响修饰的4个因素,确定了最佳条件.利用分子筛柱色谱得到了较高酶活力保留的修饰产物,SDS-PAGE检测为单一条带.


可扩展标志语言(简称XML)在实现信息标准化、信息统一、信息的交换和共享上有其独特的技术优势, 因此它受到了广泛的重视.本文分析HL7标准的电子病历数据在交换中存在的安全通信和非安全通信组合的现实需求,阐述了一种采用部分加密XML文档的元素或元素内容以及对电子病历进行部分签名的方案,有效地增强了电子病历的安全性.


目的观察金连柴蒿汤治疗外感高热的临床疗效.方法将844例外感高热患者随机分为两组,治疗组予金连柴蒿汤,对照组予常规西医治疗.结果治疗组疗效优于对照组.结论金连柴蒿汤治疗外感高热疗效显著.


目的 观察中西医结合治疗急性肾炎患者临床疗效及对肾功能的影响.方法 选自本院于2015年1月至2016年6月期间收治的急性肾炎患者74例按照随机数字表法分为观察组与对照组,各37例.对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上结合自拟中药汤剂治疗.两组疗程均为1个月.比较两组治疗疗效,治疗前后24 h尿蛋白含量、血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量变化,及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率(91.89%)高于对照组(67.57%)(P<0.05);两组患者治疗后24 h尿蛋白含量下降(P<0.05);观察组患者治疗后24 h尿蛋白含量低于对照组(P<0.05);对照组患者治疗后血清IL-6和TNF-α含量无变化(P>0.05),而观察组患者治疗后血清IL-6和TNF-α含量下降(P<0.05);观察组患者治疗后血清IL-6和TNF-α含量低于对照组(P<0.05);观察组患者血肌酐和尿素氮水平治疗后降低,且低于对照组;两组患者均未见明显不良反应发生.结论 中西医结合治疗急性肾炎患者临床疗效显著,且可明显降低24 h尿蛋白含量和血肌酐、尿素氮,从而改善患者肾功能,具有重要研究意义.


目的 分析不典型甲状腺髓样癌(MTC)的超声特点,寻找误诊原因,提高超声术前诊断率.资料与方法 选取2003年1月-2014年12月在中国医科大学附属盛京医院被误诊为甲状腺腺瘤(AN)的15例MTC患者,以同时期内性别、年龄相匹配的30例AN患者作为对照,比较两组患者的超声特点.结果 MTC组肿物周边多无完整声晕及完整的环绕血流,AN组肿物周边多有完整声晕及环绕血流,两组差异有统计学意义(x2=34.393,P＜0.05;x2=18.715,P＜0.05);MTC组肿物内部回声以低回声、极低回声为主,AN组肿物内部可有高回声,两组差异有统计学意义(x2=16.674,P＜0.05).MTC组与AN组肿物在纵横比、边界、内部血流及钙化方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不典型MTC的误诊原因是其超声恶性特点不典型,但是仔细分析肿物的声晕、周边环绕血流及内部回声有助于MTC诊断,能提高术前超声诊断率.


目的了解单独使用地塞米松治疗突发性耳聋的治疗效果.方法对2007年1月至2012年3月就诊的病程≥14 d、听力损失为中重度以上(0.25、0.5、1、2、4 kHz的平均听阈≥56 dB)的突发性耳聋患者86例进行回顾性分析:按治疗方法的不同分为3组,A组25例,单独使用地塞米松静脉滴注,qd,首日剂量0.2 mg/kg/d,每隔3日减量0.05 mg/kg/d;B组32例,在地塞米松使用同A组的基础上,增加使用血塞通注射液5 ml,静脉滴注,qd;ATP 40 mg+辅酶A 100 U+VitB6100 mg,静脉滴注,qd;高压氧治疗,qd;C组29例,除不使用地塞米松外,其余用法同B组;3组疗程均为12 d,观察听力恢复情况.结果A、B两组显效率分别为44.0%和43.8%,差异无统计学意义(P>0.05);有效率分别为88.0%和90.6%,差异无统计学意义(P>0.05),C组显效率和有效率分别为17.2%和55.2%,分别与A、B组比较,均差异有统计学意义(P<0.05);按听力曲线类型比较,A、B组的显效率和有效率均比C组高,但均差异无统计学意义(均P>0.05);3组均无明显的不良反应发生.结论在突发性耳聋的综合治疗中,激素起最主要的作用,单独用药可达到联合用药的疗效率.


目的 调查新疆维汉两民族青年人恒牙先天缺失的状况.方法 2008-2009年对新疆高校学生共5 150名采取随机、整群抽样的方法 进行恒牙发育异常情况的调查.对总体及维汉两民族先天缺牙情况进行患病率、颌位情况、缺牙数目、好发牙位及同时伴发2种牙齿发育异常的情况进行卡方检验.结果恒牙先天缺失的总患病率为5.98%,汉族高于维族(P<0.05),维族男性患病率低于女性(P<0.05).总体及汉族缺牙数目下颌多于上颌(P<0.05),好发牙位为下颌中切牙;总体及维汉均以缺失1颗牙者最多见,且锥形牙与先天缺牙伴发的比率高.结论 恒牙先天缺失的总患病率略低于其他学者的研究,民族间患病率有差异,汉族高于维吾尔族.性别差异、颌位情况、缺牙数目、好发牙位及伴发情况与其他学者的研究基本一致.


目的 观察辨证分型治疗面神经麻痹的疗效.方法 把确诊患者随机分成辨证分型组和常规治疗组.比较治疗前后两组患者的临床疗效、瞬目反射R1、R2波检出情况,评价辨证分型治疗面神经麻痹的疗效.结果 两组治疗后的临床疗效、瞬目反射R1、R2波检出情况均有显著性意义,辨证分型组治疗效果优于常规治疗组.结论 辨证分型治疗能明显改善面神经麻痹患者的临床症状及瞬目反射R1、R2波的检出情况.


目的 考察蛇床子素(osthole,Ost)对转染APP595/596基因的小鼠神经元的保护作用,并探讨其作用机制.方法 原代培养小鼠神经元,转染APP595/596基因构建AD细胞模型;采用CCK-8法检测神经元存活率;试剂盒法检测乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)释放量,评价神经元的损伤程度;TUNEL染色法检测神经元凋亡;免疫荧光化学法检测β-淀粉样蛋白(beta-amyloid peptide,Aβ)和β-分泌酶1(β-site APP cleaving enzyme 1,BACE1)的蛋白表达;RT-PCR检测miRNA-107的表达.结果 与模型组比较,Ost干预组神经元的存活率明显升高,LDH释放量明显降低,凋亡率明显降低,Aβ和BACE1的蛋白表达均明显降低,而miRNA-107的表达明显升高.结论 Ost对转染APP595/596基因的小鼠神经元具有良好的保护作用,其机制可能与上调miRNA-107表达,抑制BACE1表达,进而减少Aβ生成有关.


目的：探讨经腹腔镜胆囊切除手术患者的抗生素合理应用。方法：回顾调查了单纯择期腹腔镜胆囊切除手术病例的抗生素应用情况。 230例病例分为 4组： A组：围手术期用药； B组：术前 3d～ 7d＋围手术期用药； C组：围手术期用药＋术后 2d～ 7d； D组：术前 2d～ 7d＋围手术期用药＋术后 2d～ 7d。比较其疗效、住院天数及住院费用。结果： A、 B、 C、 D组在疗效比较上无显著性差异，而平均住院天数和平均住院费用除 B、 C组间无差异外，其他各组间比较有显著性差异，以 A组的两项指标最低，具有最佳的成本 -效果比。结论：预防性应用抗生素在腹腔镜胆囊切除手术中具有临床意义；以单纯围手术期用药为最佳；抗生素的选用仍以头孢唑啉为宜。


目的：验证帕歌斯治疗膝关节骨关节炎、退行性脊柱 炎的临床疗效。方法：随机分为治疗组和对照组各30例。治疗 组应用帕歌斯，对照组应用枢力达。1个月后观察膝关节骨关 节炎及退行性脊柱炎的主要症状和疼痛、关节功能、肿胀情况 。结果：膝关节骨关节炎治疗组总有效率889％，对照组为8 24％；退行性脊柱炎治疗组总有效率833％，对照组为818 ％。经统计学处理，两组总有效率均无显著性差异（P>0.05）， 疗效相似。结论：帕歌斯与非甾体类药物枢力达一样都具有 抗炎、消肿、止痛、改善关节功能的疗效，帕歌斯无明显副反 应，而非甾体类药物枢力达有一定比例的胃肠道副反应。


目的:探讨青霉素诱发癫痫样发作的作用机制及影响因素.方法:检索中国生物医学文献数据库(1978年～2006年8月)、中国医院数字图书馆(1994年～2006年6月)中报道的有关青霉素诱发癫痫的文献,对其进行汇总分析.结果与结论:检索到青霉素诱发癫痫的患者18例,既往癫痫病史、肾功能不全、老年、婴幼儿、剂量过大是诱发癫痫的主要危险因素.


内质网( endoplasmic reticulum,ER)是细胞内最大的细胞器,是蛋白质修饰、折叠和钙贮存的场所.ER内未折叠或错折叠蛋白积聚和钙平衡失调可导致 ER应激.ER应激及其诱导的凋亡与许多疾病的发生发展密切相关.研究显示,模拟未折叠蛋白反应使蛋白质合成暂停或干预促凋亡的生物大分子能够对抗凋亡,实现ER应激诱发损伤的保护以及相关疾病的干预.


目的 探讨颈动脉狭窄大鼠认知功能改变与海马神经元凋亡及BCL-2、BAX蛋白表达的关系.方法 雄性SD大鼠36只,随机分为假手术组、狭窄2、4、8周组,每组9只大鼠.制备颈动脉狭窄模型后,各组采用Morris水迷宫检测记忆能力,TUNEL法观察海马神经元凋亡,免疫组化检测BCL-2、BAX蛋白表达.结果 ①狭窄组各时相点与假手术组比较,平均逃避潜伏期延长,平台象限游泳距离百分比降低,差异有统计学意义,P<0.01.随狭窄时间的延长,平均逃避潜伏期逐渐增加,平台象限游泳距离百分比逐渐降低.②各狭窄组大鼠的凋亡神经元比例高于假手术组,随狭窄时间的延长,凋亡神经元的比例逐渐升高,差异均有统计学意义.③BCL-2蛋白在狭窄2周组达高峰,狭窄4周和狭窄8周组逐渐减弱,均高于假手术组,差异有统计学意义.④BAX蛋白表达在2周时表达增强,8周时达高峰,均高于假手术组,差异有统计学意义.结论 颈动脉狭窄大鼠海马神经细胞BCL-2/BAX蛋白比例失衡引起海马神经细胞凋亡,可能是大鼠颈动脉狭窄后出现认知功能障碍的机制之一.


目的 探讨不同月龄大鼠颈总动脉零应力状态变化与内皮型一氧化氮合酶(eNOS)蛋白表达的关系.方法 取30只3、12和24个月龄SD大鼠(每组10只).处死大鼠后,迅速取下左右两侧颈总动脉.左侧颈总动脉置入4 ℃氧合Kreb′s 液(pH=7.4)中,用于各组大鼠颈总动脉血管的零应力状态张开角的测量.右侧颈总动脉置入4%多聚甲醛溶液,采用组织形态学方法结合计算机图像分析,对颈总动脉组织形态学及定量形态学进行观察,并应用免疫组织化学染色技术,观察各组大鼠血管壁eNOS蛋白表达情况.结果 随着大鼠月龄增高,成年大鼠颈总动脉发生明显重构,血管内膜增生明显,并伴有eNOS蛋白表达的降低.①3个月龄大鼠颈总动脉内皮细胞和中膜平滑肌细胞eNOS阳性表达数分别为10.1±2.5和79±8,显著高于12(6.7±1.4,64±8)和24个月龄大鼠(1.9±0.9,30±5),P<0.01;②3、12和24个月龄大鼠颈总动脉张开角分别为(80±6)度、(110±6)度和(121±4)度,12和24个月龄大鼠颈总动脉的张开角都显著大于3个月龄大鼠的张开角(P<0.01);③应用相关分析表明,不同月龄大鼠血管内皮细胞和中膜平滑肌细胞eNOS阳性表达数量与血管张开角变化呈负相关(r=-0.8089,r=-0.7560,P<0.05).结论 无论在血管形态学还是在零应力状态方面,不同月龄大鼠颈总动脉都存在着显著的差异,而且血管壁组织eNOS蛋白表达与大鼠颈总动脉零应力状态的改变呈显著负相关.


目的 研究不同保持方式对牙周健康的影响.方法 选择45例固定矫治结束的患者,随机分组,分别使用Hawley保持器、透明压模联冠保持器和固定保持器,于戴入后1周、1个月、3个月和6个月各检查1次,分别记录牙龈指数(GI)、菌斑指数(PI)和牙石指数(CI).将测量结果作统计学分析.结果 通过对使用保持器前后的纵向比较,Hawley保持器组在使用后各项牙周指数增加,但差异无统计学意义.透明压模联冠保持器组GI在使用后有显著性差异.固定保持器组中各项指数都有明显差异,其中CI差异最为明显.结论 保持器影响口腔环境,使口腔自洁作用减弱,对牙周组织均有一定的影响,Hawley保持器对牙周组织的影响最小.


1997年3月～2001年12月,笔者采用自体表皮移植治疗白癜风1 605例,共计移植皮块30 660块,总结病例,并对自体表皮移植治疗白癜风疗效的影响因素进行探讨.


目的探讨儿童乳突手术的临床特征和手术效果.方法对1985年至2001年期间住院并随诊资料比较完整、行中耳乳突手术的14岁以下的儿童105例(131耳)进行了回顾性分析.男69例(86耳),女36例(45耳).平均初次流脓时间6.05岁,发病至首次手术时间4.25年.随访时间1-18年,平均3.25年.结果仅48耳有明确发病诱因,其中急性中耳炎16耳(333%),居首位;先天性小耳畸形14耳(29.2%),第二位.传统乳突根治术83耳,改良乳突根治+鼓室成形术38耳.两组间干耳率分别为87.95%(73/83)和84.21%(32/38),两组间差异无统计学意义;后者听力平均39.52±12.08dB,明显优于前者(62.52±10.35dB).术后并发症发生率12.2%,其中外耳道狭窄10例(7.6%);面瘫3例(2.3%);脑脊液漏1例(0.76%);淋巴漏并全聋1例(0.76%);出现眩晕等迷路刺激症状6例(4.58%);术后外耳道霉菌感染2例(1.52%);切口细菌感染1例(0.76%).结论儿童中耳乳突手术并发症发生率比较高、干耳率比较低,应慎重.手术方式选择应依据患儿具体情况,采取个体化治疗原则,在可能的情况下选择保留听力的术式.


鸡的胚胎发育一直是人们进行胚胎学与发育生物学科学研究和基础实验的好材料.传统的胚胎学基础实验,多以鸡胚不同发育时期整体装片和组织切片的静态图像观察为主[1 2].近年来,随着实验技术方法的改进,本室在鸡的胚胎发育实验里增加了鸡胚活体动态观察的内容,采用静态与动态相结合,宏观与微观相结合的方法,观察鸡胚发育的过程,对学生了解动物胚胎发育的现象与规律起到了较好的实验效果.


目的探讨脑力苏胶囊改善血管性痴呆(VD)大鼠认知障碍的作用机制.方法根据 Pappas BA方法,采用双侧颈总动脉结扎法制作VD大鼠模型,用水迷宫检测VD大鼠学习、记忆改善状况,通过免疫组化方法监测海马CA3区一氧化氮合酶 (NOS)表达.结果于大鼠行为学与水迷宫实验学习及记忆成绩比较,脑力苏大、中剂量组与各组间差异显著.结论脑力苏大、中剂量灌胃治疗后大鼠学习、记忆明显改善,增强海马 NOS表达.


目的观察五苓散治疗小儿腹泻的临床疗效.方法将91例患者随机分为两组,治疗组46例以中药五苓散为主方;对照组45例口服西药肯特令.结果治疗组有效率93.48%,对照组为73.33%,两组疗效差异有非常显著性.结论五苓散是治疗小儿腹泻的有效方剂之一.


目的：研究两种颈动脉内膜剥脱术（ CEA ）式治疗颈动脉狭窄的临床疗效。方法：回顾性分析我院174例接受颈动脉内膜剥脱结合补片成形术（PCEA）以及翻转式颈动脉内膜剥脱术（ECEA）的颈动脉狭窄患者，行PCEA术的患者分为对照组，ECEA为观察组，对比两组临床疗效。结果：根据研究结果显示，观察组的术中出血量（44．35±16．57）mL、手术时间（87．99±19．65）min、住院时间（15．87±4．59）d均明显少于对照组术中出血量（61．59±30．54）mL、手术时间（118．45±24．56）min、住院时间（16．86±5．49）d，两组差异有统计学意义（P＜0．05），而并发症以及术后再狭窄差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：ECEA和PCEA 两种术式均能够起到较好的疗效，两者相比ECEA 具有更多的优势，但是在实际临床治疗中，必须结合患者的颈动脉情况以及执刀医师的技术水平择优选择。


目的 以表面经喷砂和酸蚀(SLA)及羟基磷灰石(HA)涂层双重处理的TA2纯钛种植体(HA/SLA-TA2)为支架材料,探讨其对富血小板血浆(PRP)体外诱导骨髓基质细胞(BMSCs)向成骨细胞分化能力的影响.方法 PRP分别作用于常规培养的BMSCs(对照组)和与HA/SLA-TA2联合培养的BMSCs(实验组),通过扫描电镜观察BMSCs在HA/SLA-TA2表面的生长情况,并对两组细胞的增殖指数、碱性磷酸酶活性、骨钙素含量进行比较.结果 实验组细胞生长状态良好,具有成骨细胞特点,其细胞增殖指数于联合培养第5天起明显高于对照组(P＜0.05),碱性磷酸酶活性以及骨钙素含量分别于联合培养第9、13天起明显高于对照组(P＜0.01).结论 HA/SLA-TA2是种植体表面骨组织工程较理想的支架材料,BMSCs与HA/SLA-TA2联合培养后,可增强PRP诱导其向成骨细胞分化的能力.


结节病是内科系统常见病,是多病灶的以受累组织非干酪性肉芽肿为特征的系统性疾病.其发病广泛,可发生于人体各个部位,但该病发生于口腔颌面部较为少见,症状不具有特异性,容易发生误诊误治,临床医生应引起注意,本文就累及口腔颌面部的结节病的临床表现和诊治进展做一综述,以方便口腔科医师正确诊治该病.


许多患者在作口腔治疗时,常常有焦虑情绪,主要原因是害怕疼痛,而焦虑情绪常引起某些未能预料的问题,焦虑诱发癔病的发作,国内少有报告,现报告如下.


目的 对ProPex根尖定位仪测量C形根管工作长度的准确性进行评价.方法 对24颗即将拔除的、术前X线片显示牙根部呈锥形或方形融合、开髓后证实为C型根管的下颌第二磨牙局麻下开髓、拔髓、冲洗,用ProPex根尖定位仪测量78个根管的工作长度(WL);完整拔除牙齿后测量根管的实际长度(AL),比较WL与AL的长度差异.结果 以距根尖孔以内0.5 mm为误差标准,ProPex根尖定位仪准确率为85.90%;以距根尖孔以内1.0 mm为标准,准确率为91.03%;以距根尖孔以内1.5 mm为标准,准确率为94.87%.结论 Propex根尖定位仪在C形根管工作长度确定方面的准确性较高,具有简便、快速、准确、安全、避免多次X线照射等优点,能大大缩短临床椅旁时间,提高根管治疗的效率.


目的:观察与黑素结合的羟氯喹(HCQ)对细胞内活性氧基(ROS)的清除以及对长波紫外线(UVA)诱导人角质形成细胞(HaCaT细胞)凋亡和坏死的保护.方法:自一株产黑素的嗜麦芽假单胞菌AT18的培养液中分离纯化获得细菌衍生黑素,在体外与不同浓度HCQ结合后处理培养的HaCaT细胞,随后给予半数致死剂量(30 J/cm2)的UVA照射.照射12 h后,以四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法测定细胞存活率;碘化丙啶(PI)染色结合流式细胞仪检测细胞凋亡率;采用二氯荧光素二酯(DCFH-DA)标记法测定细胞内ROS水平.结果:低浓度(10、50 μmol/L)HCQ与黑素结合后能明显保护HaCaT细胞抵抗半数致死剂量(30 J/cm2)UVA照射,尤其是50 μmol/L HCQ+50 mg/L黑素处理组细胞存活率较单纯黑素和单纯HCQ组显著增高(P＜0.05);相反,用高浓度(250 μmol/L)HCQ与黑素结合处理细胞,细胞存活率较单纯黑素和单纯HCQ组减低.与单纯黑素和单纯HCQ组相比,10 μmol/L HCQ与黑素结合还能显著提高细胞内ROS的清除能力和抑制UVA'诱导HaCaT细胞凋亡.结论:低浓度HCQ与黑素结合能协同增强黑素对细胞内ROS的清除,抑制UVA诱导的皮肤细胞凋亡,这些作用很可能关系到治疗皮肤型红斑狼疮时抗疟药的抗光敏机制.


目的 确定在大班口腔医学课程中实施PBL教学的可行性以及学生中先前有PBL学习经验是否是必要的.方法 选择中国医科大学2个大班的总计236名学生.一个班级(118名学生)先前有PBL教学的学习经验,而另一个班级(113名学生)没有.每个班级被细分为15个小组(每组7～8名学生),每周由相同的教师进行2次单独的100 min的PBL教学课程.每个PBL课程班级有2名助教,一个是本专业的助教,另一个是非本专业的助教.理论考试和病例分析考试的成绩采用t检验进行统计分析；调查问卷用来评估学生和助教的反馈意见,调查结果采用秩和检验进行分析.结果 来自学生和助教的反馈意见是积极的.调查问卷显示,有PBL经验和没有PBL经验的学生都认为教学方法是快乐和有效的.分析结果显示学生已经完成了学习目标.理论和病例分析考试的结果显示:有PBL经验和没有PBL经验的班级之间不存在显著差异.在该课程中学生每周课后的平均学习时间:没有PBL经验的学生为(6.3±1.1)h,而有PBL经验的学生为(4.7±0.981)h(t=11.94,P＜0.001).没有PBL经验的学生表现出对本专业的助教更加依赖.结论 在大班中实施PBL是可行的,可以不在有限的教育资源中占用更多.先前的PBL学习经验是有益的,但不是必需的.