目的 评估采用CT增强扫描测量感兴趣区(ROI)最大密度值的方法量化肠梗阻患者肠壁缺血程度的可行性.资料与方法 选取160例经CT增强扫描诊断为小肠梗阻的患者,回顾性分析所有患者的影像学资料,分别采用传统的CT视觉评价法及测量ROI最大密度法进行评测.CT视觉评价法采用积分的方式按照肠壁缺血程度分为5类;测量ROI最大密度法采用CT工作站提供的条形直方图来量化肠壁强化程度.所得结果分别与临床手术及病理结果进行对比,计算2种方法对小肠缺血的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度,并进行对比分析.结果 CT视觉评价法＞2分对小肠缺血的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值及准确度分别为96.7％、72.9％、82.1％、94.4％及86.2％.测量ROI最大密度法中平扫及增强扫描ROI最大密度差值＜15 HU对小肠缺血的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值及准确度分别为68.8％、100.0％、100.0％、71.4％及82.5％.用测量受试者工作特性曲线下面积(AUC)的方法评价,测量ROI最大密度法中平扫及增强扫描ROI最大密度差值＜15 HU其AUC为0.995,视觉评价法＞2分其AUC为0.908,前者对小肠缺血的检出有更高的准确性.结论 ROI最大密度法可量化小肠壁的强化程度,与病理结果有良好的相关性,是诊断肠缺血可靠、有用的的途径.


目的 探讨儿童难治性癫(癎)的诊断问题及汉族儿童难治性癫(癎)MDR1基因单核苷酸多态性C3435T与癫(癎)耐药的相关性.方法 采用回顾性及前瞻性分析方法对400例癫(癎)儿童进行随访,自定儿童难治性癫(癎)(RE)诊断标准,分析其中难治性癫(癎)类型、用药种类、用药时间、药物调整时间及疗效;根据对抗癫(癎)药物的反应将儿童癫(癎)患者分为难治组、控制组,健康儿童作为正常对照组;提取132例患儿(难治组70例,控制组62例)及健康62例儿童外周血DNA,以PCR扩增,DNA直接测序法检测MDR基因C3435T的单核苷酸多态性;应用病例对照研究,分析基因多态性在癫(癎)患者中的分布特点及其与癫(癎)耐药的相关性.结果 400例癫(癎)患儿中难治性癫(癎)83例(20.8%),65例(78.3%)在6个月内完成至少2种药物调整,目前仍有42例(50.6%)同时使用3种及以上药物治疗,其中6例(7.2%)同时使用4种抗癫(癎)药物.83例难治性癫(癎)患者用药有效40例(48.2%),显效6例(7.2%);无效37例(44.6%),其中25例(67.6%)有不同程度的减轻.70例耐药组患儿与62例控制组患儿及62例健康对照相比较,各组CC基因型、CT基因型、TT基因型及等位基因频率差异均无统计学意义.多因素Logistic回归分析显示,MDR1C3435T各基因型与癫(癎)耐药无相关性.结论 儿童癫(癎)患儿正规治疗6个月后仍不能控制发作者认为其为难治性癫(癎)(平均至少1次/月,>2种药物无效),多种AEDs治疗仍有其必要性,未发现汉族儿童C3435T基因多态性与癫(癎)耐药的相关性.


目的:建立以高效液相色谱法测定复方二甲双胍格列本脲片中杂质双氰胺含量的方法.方法:色谱柱为 Maeherey-Nagel不锈钢柱,流动相为甲醇-1.7%磷酸二氢铵(30: 70),检测波长为 218nm,流速为 1.0ml/min,进样量为 20μ l,柱温为室温.结果:双氰胺检测浓度在 0.0 625～ 1.000μ g/ml范围内线性关系良好,平均加样回收率为 96.53%(RSD=1.66%).结论 :本方法灵敏度高,结果准确、可靠,专属性强,操作简便、快速,适合于复方二甲双胍格列本脲片中杂质双氰胺的含量测定.


目的:探讨促红细胞生成素体外对小鼠诱导多能干细胞(iPSCs)来源的神经干细胞神经分化的影响.方法:神经干细胞培养基培养诱导iPSCs分化为神经干细胞,设4个浓度加入含促红细胞生成素的培养基,免疫细胞化学荧光鉴定神经元标志物微管相关蛋白2(MAP-2)、神经干细胞标志物巢蛋白的表达.FM 1-43染色技术观察FM 1-43染色颗粒消失的情况.结果:iPSCs在条件培养液的诱导下形成神经干细胞克隆,15 U/ml促红细胞生成素处理后神经干细胞克隆球向神经元方向分化,呈MAP-2阳性细胞.新分化的神经元有大量FM 1-43绿色阳性颗粒.结论:iPSCs体外诱导可获得神经干细胞,促红细胞生成素浓度为15 U/ml时可促进iPSCs源性神经干细胞向功能性的神经元方向分化.


目的 研究皂荚提取物对人肝癌细胞的增殖、相关癌基因表达的调控作用及端粒酶的影响.方法 随机分为对照组、皂荚提取物低、中、高剂量组( 0.05、0.1、0.2 mg/mL),检测各组对入肝癌细胞bel-7402细胞增殖、细胞周期、肝癌相关基因(bax、bcl-2、P53)的表达及端粒酶活性的影响.结果 0.05～0.2 mg/mL质量浓度的皂荚提取液对人肝癌细胞bel-7402细胞增殖、调控癌基因与抑癌基因、促进癌细胞凋亡、抑制端粒酶活性均具有统计学意义.结论 皂荚提取物能够抑制人肝癌细胞增殖,促进细胞凋亡,对中医药防治肿瘤以及中药临床研究具有一定的参考意义.


目的 观察清盆汤联合抗菌药物治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 将120例慢性盆腔炎患者随机分为观察组与对照组各60例,均予常规抗生素治疗,观察组口服中药清盆汤;两组均以10d为1个疗程,治疗1～3个疗程.结果 观察组总有效率高于对照组,其血清IL-2、IL-10水平增高亦优于对照组.结论 清盆汤联合抗生素可有效治疗慢性盆腔炎.


目的建立一种与体内释药数据相关的体外加速释药评价方法，用于胸腺五肽微球的处方优化和质量控制。方法残留法测定微球在大鼠体内的释放情况，绘制体内累积释药曲线；对体外加速释放的重要条件进行筛选，包括释放介质种类、乙醇浓度、表面活性剂浓度、加热温度，进行体内外释放相关性拟合，最大程度模拟体内释放，并采用最终优化的条件验证另两种处方。结果最终优化的体外释放条件为：20%（V/V）乙醇中含0.06%（W/V）Tween 80作为释放介质，程序升温（0～1 h 40°C，1～6 h 45°C，6～30 h 50°C）的方法用于介质加热，（8、13和28）×1033种相对分子质量PLGA制备的微球体外加速曲线与体内释药曲线相关系数r2依次为0.9783、0.9886和0.9780。结论释放介质中加入乙醇并采取程序升温的办法，能最大程度模拟体内释药，可用于胸腺五肽微球的处方优化和质量控制。


目的：优选合适的显色体系，建立傣药肾茶中主要酚类物质的含量测定方法，对不同产地样品进行含量测定。方法以迷迭香酸为对照品、亚硝酸钠-硝酸铝-氢氧化钠为显色剂、检测波长为500 nm、采用比色法测定19个不同产地样品的主要酚类物质含量。结果迷迭香酸在8.792~17.584μg/ml范围内线性关系良好（r2=0.9993），平均加样回收率为100.73%，相对标准偏差（RSD）为0.85%。不同产地样品中主要酚类物质的质量分数为1.16%~3.49%。结论该方法简单、准确、重复性好，适合傣药肾茶中主要酚类物质的含量测定。结果显示不同产地样品中以云南产肾茶中主要酚类物质含量相对较高。


目的 观察分析牙列重度磨耗伴颞下颌关节紊乱病(TMD)患者咬合重建序列治疗的疗效.方法 选取牙列重度磨耗伴TMD患者11例,检查记录TMD及其相关症状,然后进行咬合重建序列治疗,治疗完成3个月、6个月及12个月后,将治疗后的TMD及其相关症状与治疗前相比较,对相关数据进行统计分析.结果 治疗后11例患者均感满意且咀嚼有力,关节弹响、关节疼痛及咬合干扰治疗前后的比较存在统计学意义(P＜0.05).结论 咬合重建后,患者满意度较高,其TMD症状有明显改善,髁突位置在短期内无明显改善.


目的：探讨破裂微小后交通动脉动脉瘤的形状和血流动力学特点。方法回顾性收集42例微小后交通动脉动脉瘤（最大径＜3 mm，11例为破裂组，31例为非破裂组）患者的临床资料。对动脉瘤三维DSA形状进行评价，并根据计算机模拟模型计算流体力学参数。对比破裂组和未破裂组患者的动脉瘤形状和血流动力学参数。结果（1）未破裂组比破裂组多发动脉瘤更常见[58．1％（18／31）比9．1％（1／11），差异有统计学意义（P ＝0．006）；（2）破裂组动脉瘤复杂流场模式和变化流场模式比率高于未破裂组[63．6％（7／11）比6．5％（2／31），P ＜0．01；45．5％（5／11）比3．2％（1／31），P ＝0．003]；（3）破裂组动脉瘤壁面切应力中位数（P 25，P 75）为0．74（0．52，0.86），未破裂组为1.03（0．83，3．64），两组差异有统计学意义（P ＝0.008）。结论未破裂微小动脉瘤多见于多发动脉瘤的患者。对壁面切应力低和流场复杂且变化的微小后交通动脉动脉瘤宜积极手术干预。


在内科急症患者中,病机各异,但在其危重阶段常可出现恶心呕吐、腹胀便秘、纳减苔腻等胃肠功能紊乱症状.在治疗原发病的同时,积极采用下法解除胃气上逆、腑气不通、中焦气滞等病理状态,可使病情缓解,危重者得以转安.本文就下法在内科危重症的应用予以探讨.


目的 观察痰热清注射液联合西药治疗病毒性肝炎的临床疗效.方法 将80例临床病毒性肝炎患者随机分为两组,两组均给予西药治疗,治疗组加用痰热清注射液.观察两组患者临床疗效、肝功能、肝纤维化的指标变化.结果 治疗组临床疗效、肝功能、肝纤维化指标变化优于对照组.结论 痰热清注射液联合西药治疗病毒性肝炎临床疗效确切.


生殖器疱疹(Genital herpes.GH)是由单纯疱疹病毒(Herpes simplex virus,HSV)感染引起的性传播性疾病(STD).有研究表明,HSV分为HSV-1、HSV-2两种血清型;HSV-1主要感染三叉神经,引起颜面单纯疱疹;HSV-2主要感染生殖器,引起GH.


目前,速溶药物传递系统研究的主要内容包括口腔崩解片和口腔速溶膜,它们无需水或咀嚼便能在1 min内快速崩解,因而改善了患者的依从性.近年来,许多新型速溶技术的出现,进一步推动了速溶药物传递系统的发展.本文介绍了几种新型速溶技术,如冷冻干燥技术、3D打印技术和预混崩解剂在制备口腔崩解片,以及静电纺丝技术、热熔挤出技术、喷墨打印和柔性打印在制备口腔速溶膜中的应用,并简要总结了上述新型速溶技术的优缺点.


目的:探讨影响脉冲染料激光治疗鲜红斑痣疗效的相关因素.方法:应用脉冲染料激光治疗130例鲜红斑痣患者,分析疗效与患者年龄、皮损颜色和病变部位的关系.结果:130例患者经脉冲染料激光治疗有效率为56.2%;经Spearman相关分析,疗效与患者年龄、皮损颜色和部位有相关性;患者年龄越小、皮损颜色越浅疗效越好;项部、耳后部、额颞部皮损疗效显著好于唇部、四肢.结论:脉冲染料激光治疗鲜红斑痣的临床疗效与多种因素相关,宜在婴幼儿期进行治疗.


目的:分析引起住院患者白假丝酵母菌感染的相关因素,为控制该菌感染提供参考.方法:根据细菌室提供的资料,对我院2005年1～12月255份白假丝酵母菌感染患者的病历进行统计分析.结果:共检出360株白假丝酵母菌,其中抗菌药物的使用率为98.04%,确诊为院内感染的病历为24.31%.结论:白假丝酵母菌感染患者与其使用抗菌药物、体质、年龄、基础病况、病程等均有关系.


用自凝树脂制作烤瓷核桩熔模是常用方法,我们选择经过完善的根管治疗的前牙残根残冠,观察半个月,在患者无自觉症状、无叩痛后制作核桩熔模,方法一:①常规制备根管,根据X线牙片,制备达根长2/3,并尽可能保留龈上牙体组织.②在制备好的根管内涂以分离剂.③调拌自凝树脂,至面团期时搓成前端尖的细长条,用力使树脂充实根管,并雕刻出牙冠部分的树脂熔模.④待自凝树脂较硬时,整体取出并具有完整性,放入热水中加速凝固.⑤磨改,并在口内试戴该熔模,直到符合要求[1].


目的 观察补肾健脾化瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效.方法 将患者62例随机分为治疗组32例与对照组30例,两组均予西医常规治疗,治疗组加服补肾健脾化瘀中药.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中药补肾健脾化瘀法治疗稳定期COPD,对缓解症状、改善提高肺功能有显著疗效.


目的 评价使用弹弓式磨牙远移器治疗第一恒磨牙异位萌出的临床效果.方法 选择替牙期不可逆性第一恒磨牙异位萌出患者8例,男3例,女5例,年龄6.8～9.5岁,平均8.6岁.所有病例均存在不同程度的第二乳磨牙远中根吸收.采用弹弓式磨牙远移器标准型或简化型矫治器治疗,推第一恒磨牙向远中移动,使第一恒磨牙与第二乳磨牙远中面脱离接触并最终萌出到正常位置.结果 所有病例第一恒磨牙牙冠均向远中移动并竖直,与第二乳磨牙脱离接触.治疗时间1.5～4.0个月,平均2.2个月.结论 弹弓式磨牙远移器是治疗第一恒磨牙异位萌出的有效方法.


小肠冗长纡曲、易重叠、蠕动快，小肠疾病起病隐匿，临床表现缺乏特异性，易漏诊、误诊。传统的X 线小肠造影仅能显示肠黏膜、腔内病变及肠管形态改变，对小肠疾病检出的敏感性及特异性均不高。胶囊内镜能直观显示小肠黏膜，因价格昂贵、不能取活检组织、不能在内镜下治疗以及易在肠腔狭窄处嵌顿而使临床应用受限[1]。CT 小肠造影（CT enterography, CTE）通过引入足够对比剂、充分扩张肠管，利用多层螺旋增强CT 快速、薄层扫描和强大的后处理功能来清晰勾勒肠壁、肠腔及肠管外病变，能对病变范围、性质和分期作出全面准确的评价，将小肠疾病的诊断提高到一个新水平。本文就多层螺旋CT 口服低张小肠造影（MSCTE）的最新进展作一综述。


20世纪90年代以前,水转运机制一直认为是简单扩散.但水能迅速通过细胞膜的脂质双层,似用简单扩散机制所不能解释,因此提出细胞膜上存在着对水专一的水通道蛋白的假说.


自上世纪80年代以来,随着方丝弓矫治技术的引进以及改革开放使我国经济和文化的持续快速发展,国内口腔正畸事业有了更为广泛的开展.但我国幅员广大,医疗卫生条件与发达国家相比仍存在较大差距.口腔正畸治疗工作的开展情况,可以从一个侧面反映出一个国家或城市的发达程度.基于这种考虑,我们对北京市海淀区部分中学生错(牙合)畸形患病情况,特别是矫治状况以及未进行矫治的原因等进行一次调查分析.


Castleman病(CD)是一种罕见的淋巴增生性疾病,临床上分为单中心型(UCD)和多中心型(MCD).UCD病情较轻,治疗主要依靠手术,预后较好;MCD多有全身症状,迄今尚缺乏标准的治疗方案,5年死亡率高达35％.过去,MCD的治疗方法包括等待观察、糖皮质激素治疗、化疗(联合或不联合利妥昔单抗)、免疫调节治疗等.近年来,随着针对MCD病因研究的进展,白细胞介素-6(IL-6)和人类疱疹病毒-8(HHV-8)在MCD发病中的重要作用得到了进一步明确,也涌现出一些针对上述靶点(尤其是IL-6)的新型治疗手段.本文回顾了MCD的治疗现状和最新进展,希望能提高临床医师对于此种罕见病的认识和诊疗水平.


多年来口腔印模托盘的清洗是一个老大难问题,一般平均一天一个护士要负责十几个大夫所采取的50-60付记存及工作模型,50-60付托盘都要清洁干净后再送去干燥或高压灭菌,然后才能再次使用.每一个托盘上都有100多个防止印模材脱落的小孔,这些小孔在取印模后粘附的印模材给护士刷洗托盘增添了许多麻烦和困难,每一个小孔中的藻酸钠都要用探针将其捅出,再用铜丝刷刷洗干净,这种工作非常烦琐和麻烦,已满足不了临床上的工作需要.本研究观察对比了2%万福金安消毒液、5%"84"消毒液、2%戊二醛消毒液三种对比效果,试找到一种有效的托盘消毒清洗剂以利于临床推广使用.


脾脏窦岸细胞血管瘤(littoral cell angioma,LCA)是脾脏特有且罕见的血管源性肿瘤,最早由Falk等[1]于1991年提出.本病起源于脾窦内皮细胞即窦岸细胞,具有向上皮细胞和组织细胞分化的双向潜能.本研究收集3例LCA患者的资料,结合文献进行分析,旨在提高对本病的认识.


胃及各种腹部疾病患者接受手术后,经常会发生胃动力紊乱综合征,最终导致胃功能性排空障碍.我们1997年3月～2004年5月通过对34例术后胃瘫患者中西医结合的治疗和护理,除1例因胃出血行再次手术,全组病例均恢复了胃肠功能.


发热性中性粒细胞减少症是化疗所致的严重不良反应之一,使患者住院治疗周期延长,住院费用显著增加,同时影响化疗疗效.本文主要对乳腺癌患者化疗所致的发热性中性粒细胞减少症的风险评估、影响因素,以及集落刺激因子及抗菌药物的预防和治疗作一综述.


目的 观察雀脑散治疗脑震荡后遗症的疗效.方法 采用自拟雀脑散治疗脑震荡后遗症30例,40d为1疗程.结果 本组病例总有效率93%.结论 本方对脑震荡后遗症具有促进脑细胞恢复、消除症状的作用.


目的 分析人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)发生脑脊液井喷的原因,总结术中井喷处理.方法 和预后.方法 对1997年3月-2007年1月在我科接受工耳蜗植入发生脑脊液井喷的情况做回顾性分析.结果 本组耳蜗植入术中发生脑脊液井喷共8例,患者均有内耳畸形,包括Mondini畸形3例,大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)4例,非综合征型X连锁隐性遗传性聋伴内耳畸形1例.8例均在术中封闭耳蜗造瘘口,其中7例术后未出现脑脊液耳漏,而1例Mondini畸形患者术后出现迟发性脑脊液耳漏及脑膜炎,经治疗后痊愈.结论 本组脑脊液井喷均发生于内耳畸形患者,但人工耳蜗植入顺利,仅1例患者术后出现脑脊液耳漏和脑膜炎.经适当处理痊愈,预后良好.


目的 观察腹针疗法治疗腰椎手术失败综合征的临床疗效及对血清前列腺素E2(PGE2)、白介素IL-1p(IL-1β)的影响.方法 将80例患者随机分为腹针组与常规针刺组各40例,另设正常组20例;比较两组的临床疗效及治疗前、后血清IL-1β水平,并在治疗结束后6个月随访,作VAS评分.


目的研究乌拉地尔对自发性高血压大鼠NO、ET、ANF和AngⅡ的影响.方法用分光光度法及放免法测定乌拉地尔(urapidil)引起自发性高血压大鼠(SHR)降压过程中血浆NO、ET、ANF和AngⅡ含量的变化.结果与WKY大鼠比较,SHR血清NO含量减少,血浆ET、ANF水平升高,而AngⅡ水平无明显差异.与SHR对照组比较,urapidil 1、3、10 mg*kg-1可明显升高血清NO水平,减少血浆ET、ANF水平.结论 urapidil可能通过增加内源性舒血管活性物质的释放,减少内源性缩血管活性物质的释放,调节两者之间的平衡来发挥其抗高血压作用.


目的 观察益气养阴祛瘀法为主配合西药治疗难治性心衰的疗效。方法 患者64例随机分为治疗组与对照组，两组均与西医常规处理，治疗组加用生脉注射液、三七皂苷注射液入液静滴。结果 治疗组疗效优于对照组。结论 益气养阴祛瘀法为主配合西药治疗难治性心衰疗效较好。


目的 比较四种牙体预备方法,在复合树脂修复年轻恒前牙切角缺损中的临床及美学效果.方法 将160个7～14岁的前牙切角缺损病例随机分为4个实验组,A、B组在牙体唇面制备2 mm短斜面,短斜面与前牙唇面间角度分别为60°、45°;C、D组在唇面制备阶梯后再制备短斜面,短斜面与前牙唇面间角度分别为60°、45°.应用Z250复合树脂进行牙体充填,随访l8个月后复查.结果 各实验组成功率分别为85.0%、85.0%、90.0%和87.5%,无统计学差异(P＞0.05).结论 阶梯的制备使树脂与牙体组织之间颜色过度自然,美学效果优于无阶梯实验组,同时增加两者间的接触面积,增加固位,且易于树脂堆积.60°角45°角的黏结效果无显著性差异,但60°角可增加釉质表面黏结面积,美学效果好.


目的:评价我院2004年～2005年抗高血压药的应用状况及发展趋势.方法:对我院2004年～2005年抗高血压药的销售金额、用药频度及限定日费用等进行统计、分析.结果:我院抗高血压药的销售金额呈增长趋势,排在前4位的是钙通道阻滞药、血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素受体拮抗药和β肾上腺素受体阻滞药.从单品种销售金额看,排在前10位的主要是安全有效、上市不久、价格较贵的新药.用药频度居前15位的主要是降压效果肯定且价格相对低廉的品种.结论:我院抗高血压药的应用状况与国内、外总体用药状况基本相符.


目的比较3种不同金瓷修复体之间及与Vitapan classical比色板的色彩差异.方法应用CIE1976L*a*b*颜色系统,采用高像素数码摄影及计算机处理技术,在标准光源及相同条件下,采集了24件3种金瓷修复体与A2比色片的样本图片,测量、分析其色度值.结果从颈部到切端,3种金瓷修复体与A2比色片明度值均呈递增趋势,彩度值呈递减趋势;金瓷修复体明度值均高于A2比色片的明度值;色相为黄红色;彩度值不同,修复体较A2比色片偏黄红色;金沉积金瓷修复体明度及彩度高于其他两种.结论3种不同金瓷修复体颈部、体部与VITA比色板存在颜色差异,金沉积烤瓷冠、金合金烤瓷冠在色泽上优于镍铬合金烤瓷冠.


目的:探讨爱大霉素( EM)和庆大霉素( GM)对胞浆 Ca2+影响的初步机制.方法:以 Fura- 2/AM为探针测定 EM和 GM在不同浓度时对 LLC- PK1肾上皮细胞胞浆 Ca2+的影响,同位素示踪法测定 EM和 GM对线粒体 Ca2+摄取和内质网 Ca2+摄取的影响.结果: EM和 GM在 1mmol/L时对胞浆 Ca2+浓度无显著影响( P>0.05);在 10mmol/L时可使胞浆 Ca2+显著上升( P<0.01).EM和 GM在 1mmol/L时显著促进线粒体 Ca2+摄取( P<0.05);在 10mmol/L时,二者显著抑制线粒体 Ca2+摄取.EM和 GM在 >3.4× 10- 1mmol/L时显著抑制内质网 Ca2+摄取( P<0.05或 P<0.01).结论:低浓度 EM和 GM未能引起胞浆 Ca2+升高,可能与其促进线粒体 Ca2+摄取与抑制内质网 Ca2+摄取相互平衡有关;高浓度 EM和 GM引起胞浆 Ca2+升高,可能与其均抑制线粒体和内质网 Ca2+摄取有关.


目的 半解剖式(20°)人工牙及非解剖式(0°)人工牙全口义齿为修复上、下牙列缺失的常见方法.分析戴用上述两类全口义齿咀嚼功能的表现及差异.方法 选取平均年龄68.7岁的无牙颌患者7例,设计同一基托、不同人工后牙牙尖斜度(20°、0°)总义齿,于戴义齿当天采用吸光度法测定咀嚼效率,并对患者戴用总义齿后颞肌前束(TA)、咬肌(MM)不同状态下肌电表现进行描记.结果 戴用20°人工牙总义齿咀嚼效率较0°组高(P＜0.05).戴用0°人工牙总义齿咀嚼花生时肌电活动较20°组高(P＜0.05).咀嚼效率和TA、MM肌电活动成正比.结论 戴用20°人工牙总义齿咀嚼一定硬度食物时较0°组可获得较好的咀嚼效率且咀嚼肌更为省力.


中医药辨治小儿原发性肾病综合征在治则、治法上形成了独特的临床思维模式.在治疗小儿肾病临证中应紧扣"本虚标实"的病机,以扶正培本、祛邪治标为基本法则,并以扶正为主.在具体临证中应采用辨证分型论治,首先明辨标本虚实,本证以脾肾两虚为核心,标证以风、湿、瘀为重点.


目的 观察痰热清注射液联合He-Ne激光治疗带状疱疹的疗效.方法 90例带状疱疹患者随机分为两组,治疗组予痰热清注射液静注及He-Ne激光治疗,对照组予更昔洛韦注射液静注及复合维生素B、维生素B1口服.结果 治疗组症状的改善优于对照组.结论 痰热清注射液静注联合He-Ne激光治疗带状疱疹,能迅速缓解症状,止痛效果显著.


由杨国亮、王侠生主编的<现代皮肤病学>问世9年后,现又由上海复旦大学附属华山医院皮肤科的同道们集体编撰,王侠生、廖康煌任主编的该书第二版于2005年7月由上海科学技术文献出版社印刷出版,现更名为<杨国亮皮肤病学>.杨国亮教授是我国皮肤科学的奠基人之一,在皮肤科学界德高望重.


目的 研究甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)间歇性低剂量全身应用对兔下颌快速骨牵张的作用.方法 对24只成年新西兰白兔进行单侧下颌骨快速骨牵张,实验动物随机均分为2组:牵张开始后实验组每日皮下注射PTH(10μg/kg)生理盐水溶液,为期30 d;对照组同期注射等量生理盐水.牵张结束6周后取出下颌骨对牵张区骨痂进行micro-CT、组织学及生物力学检测,并对牵张旁钉孔区进行双能X线吸收实验(dual energy X-Ray absorptiometry,DEXA)检测其骨密度(bone mineral density,BMD).结果 micro CT图像显示实验组新生骨小梁密集而粗大,骨皮质连续,而对照组新生骨小梁稀疏而细小,未见明显骨皮质形成,定量分析结果实验组牵张区的骨体积分数((48.30±3.46)％),骨连接密度((9.77±1.81)mm-3),骨小梁厚度((0.25±0.01)mm)和骨小梁数((2.25±0.26) mm-1)均显著高于对照组(分别为(37.55±3.72)％,(7.89±1.73)mm-3,(0.12 ±0.03) mm,(1.27±0.27)mm-1)(P＜0.01),而骨小梁间隙((0.22±0.03)mm)则显著低于对照组((0.30±0.04) mm) (P＜ 0.01).组织学观察证实实验组新生骨质更为丰富而成熟,实验组三点弯曲试验最大载荷((378.30±29.10)N),与牵张旁钉孔区BMD((0.26±0.01)g/cm2)也均显著高于对照组(分别为(196.60±14.50)N,(0.17±0.01)g/cm2)(P＜0.01).结论 间歇性低剂量全身应用甲状旁腺激素有助于促进兔下颌骨快速骨牵张的新骨生成,同时还有助于减少牵张旁区的骨量丢失.


目的 研究应用根尖定位仪诊断牙根纵裂.方法 用根尖定位仪测量36例患牙的每个根管工作长度,并进行比较.结果 发生纵裂的牙根,其根管工作长度明显短于对照牙根的工作长度,拔除患牙后证实:根纵裂的位置与测量结果一致.结论 根尖定位仪有助于牙根纵裂的临床诊断.


目的 了解现阶段西安地区儿童肺炎支原体(MP)流行株的基因分型.方法 将收集到的274例呼吸道感染患儿咽拭子分泌物标本行巢式PCR检测,其中MP阳性标本及FH-MP标准株进一步行巢式PCR基因分型鉴定.结果 巢式PCR检测显示,274例标本中31例MP阳性;再经巢式PCR基因分型鉴定,31例MP阳性标本基因型均为P1-Ⅰ型;而FH-MP标准株的基因型为Pl-Ⅱ型.结论 MP西安流行株基因型为P1-Ⅰ型.


目的 观察活血化瘀通腑中药治疗急性脑出血的临床疗效.方法 将患者66例随机分为治疗组与对照组,均予西医常规治疗,治疗组加用活血化瘀通腑中药.结果 治疗组疗效优于对照组,其在促进血肿吸收方面作用亦优于对照组.结论 在西医常规治疗基础上加用活血化瘀通腑中药治疗急性脑出血疗效满意.


目的：探讨婴幼儿化脓性脑膜炎导致听力下降情况及听力下降的转归情况。方法回顾性分析自2012年7月至2013年3月我院收治的化脓性脑膜炎患儿66例，全部患儿行脑干测听检查。同时回顾性分析了患儿的影像学检查，如颞骨CT，头部核磁，增强核磁等。听力异常者三个月到半年复查脑干测听检查。结果入组的化脓性脑膜炎患儿66例，30例患儿出现听力下降（45.5%），其中21例患儿进行了听力学随访，共10例（47.6%）患儿听力下降未恢复或未完全恢复。此21例患儿中轻度听力下降3例，随访听力全部恢复正常；中度及中重度听力下降9例，7人恢复正常，2人听力未恢复；重度及极重度听力下降9人，1人听力恢复，2人听力部分恢复，余6人听力未恢复。结论化脓性脑膜炎对婴幼儿听力影响明显；合并听力下降的程度与听力损失恢复程度明显相关，轻度听力下降听力多可恢复，听力下降程度较重，则可能导致永久性听力损失。


目的观察"经筋刺法"治疗周围性面神经麻痹的疗效及对肌电图的影响.方法对患者 80例施以"经筋刺法",并观察治疗前、中、后肌电图的变化.结果患者经治疗后,总有效率 97.50%;肌电图变化显示,治疗中患者相关募集电位数增加、运动单元电位电压升高,治疗后更为明显.结论该针刺法能有效治疗周围性面神经麻痹.


目的 通过对细针吸取细胞学(fine needle aspiration cytology,FNAC)与病理诊断的比较,评价本组细针吸取细胞学在涎腺肿块术前诊断的价值.方法 采用"友谊式"细针穿刺器,对81例涎腺肿块进行FNAC检查,将其结果与术后组织病理结果对照,得出FNAC诊断准确率,同时计算微小组织病理学诊断的准确率.结果 本组FNAC定性诊断准确率达92.59%,误诊率7.41%;组织学分类完全符合率达67.90%,基本符合率24.69%,不符合率7.41%;微小组织病理学诊断准确率达85.71%,误诊率14.29%.结论 FNAC对涎腺肿块的定性诊断的准确性较高,对术前诊断有重要的参考意义.由于FNAC诊断不同类型涎腺肿块的完全符合率不同,其临床可参考性也不同.


目的 前瞻性评估乳腺癌保乳术后瘤床同步加量IMRT的疗效和不良反应.方法 2006-2010年共入组128例Ⅰ-Ⅲ期保乳术后乳腺癌患者.剂量分割方案为全乳50 Gy分25次(2Gy/次),瘤床同步加量至60 Gy分25次(2.4 Gy/次).不良反应评估采用CTCAE3.0标准.乳房美容效果评估依据哈佛系统.Kaplan-Miere法生存分析.结果 随访率100％.5年LRRFS为98.4％、DMFS为95.3％、OS为97.7％.急性皮肤反应1级65.6％、2级15.6％、3级2.3％;放射性肺炎1级22.5％、2级4.7％.37例(28.9％)患者出现1、2级上肢水肿.远期1例(0.8％)患者出现全乳色素脱失,4例(3.1％)出现色素沉着.放疗前、放疗后5年美容效果评价为优或良的分别为85.9％、77.3％.21.9％为一般,1例为差.结论 乳腺癌患者保乳术后接受同步加量IMRT 5年疗效理想,急慢性不良反应较轻,整体耐受良好,美容效果较好.


为了防止医院感染,提高医疗和护理质量,笔者研制了一种防止医院感染的新型盆式箱包.其箱包底和盖连接起来是箱子,分开则是2个盆.使用此防感染盆式箱包.既能避免交叉感染,又方便患者,且有利于病房管理.现将研制及使用情况介绍如下.


目的 观察幽门螺杆菌相关性胃炎(HAG)脾胃湿热证小鼠模型TLR4、IL-6的表达,探寻灭幽汤治疗HAG脾胃湿热证的作用机理.方法 将BABL/c小鼠分成空白组、模型组、灭幽汤组、胃三联组.空白组正常饲养;模型组使用复合因素(湿热环境、高糖高脂饲料、幽门螺杆菌感染)造成HAG脾胃湿热证小鼠模型;灭幽汤组和胃三联组分别使用清热祛湿的灭幽汤和胃三联药物对模型鼠进行治疗.采用免疫组化法检测胃黏膜组织TLR4蛋白的表达,实时荧光定量PCR检测胃黏膜TLR4 mRNA的表达,ELISA检测血清白介素(IL)-6.结果 TLR4蛋白及mRNA,IL-6的表达,灭幽汤组、胃三联组均降低,与模型组比较差异显著(P＜0.01);灭幽汤组与胃三联组比较无显著差异(P＞0.05).结论 灭幽汤治疗幽门螺杆菌相关性胃炎脾胃湿热证的机理可能是干预TLR4、IL-6的表达从而降低胃黏膜组织的炎性程度.


目的探讨头孢菌素类、喹诺酮类和氨基糖苷类抗菌药物对重症肌无力(MG)的影响,为临床安全、合理选用抗菌药物治疗MG提供实验依据.方法以丁氏双鳍电鳐电器官的乙酰胆碱受体(AchR)提取蛋白主动免疫C57BL/6小鼠建立实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)模型,随机将EAMG小鼠分为未治疗组,生理盐水治疗组和抗菌药物治疗组,分别于末次免疫后第7 d和抗菌药物治疗后第14 d进行症状评分、低频重复电刺激(RNS)检查和血清中乙酰胆碱受体抗体(AchRab)水平的检测.结果注射抗菌药物后第14 d,庆大霉素组(2.10)、依替米星组(1.65)、环丙沙星组(1.73)和氟罗沙星组(1.57)小鼠的平均症状评分明显高于未治疗组(1.20),头孢呋辛组(1.21)和头孢他啶组(1.20)小鼠的平均症状评分与未治疗组无明显差别;RNS检测衰减幅度,庆大霉素组(21.22±4.63)、依替米星组(19.08±4.25)、环丙沙星组(22.25±4.95)和氟罗沙星组(21.71±4.99)明显高于未治疗组(15.75±2.22),头孢呋辛组(15.25±2.87)和头孢他啶组(15.25±3.30)与未治疗组无明显差别;AchRab滴度,庆大霉素组(0.392±0.033)、依替米星组(0.360±0.047)、环丙沙星组(0.310±0.146)和氟罗沙星组(0.292±0.120)明显高于未治疗组(0.221±0.101),头孢呋辛组(0.265±0.166)和头孢他啶组(0.236±0.160)与未治疗组无明显差别.结论氨基糖苷类和喹诺酮类抗菌药物可以加重MG症状,而头孢菌素类抗菌药物对MG没有明显影响.


利用酶工程技术,可以提高中药有效成分的提取率,促进微量活性成分的转化.本文综述了酶工程在中药生产中的应用进展.


目的 观察心宁片对心肌梗死后大鼠缺血心肌自由基的影响.方法 采用结扎大鼠左冠状动脉前降支制备大鼠心肌缺血模型,将大鼠随机分为假手术组、模型组、麝香保心丸组以及心宁片高、中、低剂量组.动态Ⅱ导联心电图监测判断模型复制,取心肌组织TTC染色测定心肌梗死范围,颈动脉取血后用分光光度法检测心肌超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量.结果 心宁片可改善模型大鼠心肌缺血区心电图ST段偏移程度,明显缩小心肌梗死面积,提高SOD的活性,减少脂质过氧化代谢产物MDA的含量.结论 心宁片对动物结扎冠状动脉实验性心肌缺血具有明显的保护作用.


目的 观察完全性腭裂患儿腭部形态特征.方法 分析测量比较替牙期腭裂患儿术前与同年龄正常儿童上颌牙弓腭部的长度、宽度、深度和坡度值差异.结果  2组的腭部深度和坡度数值存在有显著性差异(P＜0.05),而长度及宽度无差异.结论 替牙期完全性腭裂患儿术前腭部多呈高拱状.


目的 观察足三里穴位注射维生素K3配合中药灌肠对胆绞痛的疗效.方法 胆绞痛患者139例随机分为两组,治疗组采用双足三里注射维生素K3配合中药灌肠,对照组给予25%硫酸镁和维生素K3静滴,两组均合用抗生素;比较两组即时疗效和长时疗效.结果 治疗组即时疗效和长时疗效均优于对照组.结论 采用足三里穴位注射维生素K3配合中药灌肠能迅速缓解胆绞痛.


目的制备包封率高、稳定性好的氨甲环酸脂质体，并与微泡通过亲和素-生物素系统相连制备成脂质体微泡复合物，对该复合物的相关性质进行评价。材料与方法采用薄膜水化法制备氨甲环酸脂质体，以包封率为指标，通过正交试验优化制备流程，并与微泡相连接，制备脂质体微泡复合物，检测该复合物的基本表征特性，并通过超声显影及灰阶值测量评估声学特性。结果氨甲环酸脂质体制备优化组合为二棕榈酰磷脂酰胆碱、胆固醇、生物素酞化聚乙二醇2000修饰二硬脂酸磷酯酰乙醇胺摩尔比为85∶10∶5，氨甲环酸溶液5.0%，声振处理15 min，所得包封率为62.62%；粒径约为（104.00±1.84）nm，Zeta电位约（-50.50±0.56）mV，稳定性良好。氨甲环酸脂质体连接微泡所得复合物粒径约（4.56±0.28）μm，显微镜下呈圆形，中心透亮，分布较均匀，无黏附聚集。该复合物的体外声学特性主要表现为微泡的显影特点，这与显微镜下观察结果相符。随着复合物浓度的增加，其超声显影效果相应地增强，而具体量化的灰阶值也相应地增大。为避免声影的干扰，该复合物体外适宜超声显影浓度至少应低于1.15×108/ml。结论该实验以包封率为指标，优化了氨甲环酸脂质体微泡复合物的制备流程，并通过体外声学特性的评估为该复合物的超声有效示踪提供实验基础。


Th1细胞和Th2细胞是CD4+T辅助细胞的两个不同亚群，Th1、Th2细胞的失衡与疾病的发生、发展、预后密切相关［1］。本研究运用三色流式细胞术测定不同糖尿病患者及正常人外周血Th1、Th2细胞数，以探讨其可能的临床价值。


目的 初步观察匝迪-5味丸的抗抑郁作用.方法 通过小鼠悬尾实验(TST)、小鼠强迫游泳实验(FST)及利血平致小鼠抑郁模型,并以盐酸氟西汀为对照,观察连续7d给匝迪-5味丸后对急性应激所致行为绝望小鼠的影响及腹腔注射利血平诱发抑郁模型小鼠的眼睑下垂、运动不能及体温变化的影响.结果 与空白组比较,阳性对照组、匝迪-5味丸高、中剂量组均能缩短小鼠TST不动时间(P＜0.01);与空白组比较,阳性对照组,匝迪-5味丸高、中、低剂量组均能缩短小鼠FST不动时间(P＜ 0.05或P＜0.01).与模型组比较,阳性对照组,匝迪-5味丸的高、中、低剂量组明显对抗利血平所致小鼠眼睑下垂、运动不能及体温降低(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 匝迪-5味丸能改善急性应激所致行为绝望小鼠及利血平诱导小鼠抑郁状态,其作用机制值得进一步研究.


目的 探讨产前超声诊断胎儿肺发育异常的应用价值.资料与方法 对117例胎儿肺发育异常产前超声诊断结果与出生手术后或引产后肺发育异常病理解剖结果进行回顾性分析.结果 117例肺发育异常胎儿中,先天性肺囊腺瘤畸形56例,其中Ⅰ型9例,Ⅱ型29例,Ⅲ型18例;隔离肺48例;先天性肺囊腺瘤畸形合并隔离肺6例;先天性肺叶性肺气肿6例;先天性支气管囊肿1例.产前超声诊断与病理解剖符合106例(90.6％),产前超声诊断与病理解剖结果不一致11例.结论 产前超声诊断胎儿肺发育异常具有较高的准确性,但对部分畸形的精确诊断有一定的困难.


目的 了解重庆市医院透析室透析用水、透析液的内毒素及细菌污染情况.方法 采集该市8家三级甲等医院透析用水及透析液标本,进行细菌培养和菌落计数;用Ati动态试管仪测定反渗水及透析液中内毒素含量.结果 8家医院透析用水细菌培养计数均≤200 CFU/mL,1家医院透析液细菌计数＞2 000 CFU/mL,培养出的细菌以革兰阴性菌为主;透析用水内毒素均＜2 EU/mL.结论 目前重庆市大部分医院血液透析室的透析用水符合国家标准,但仍有部分医院透析液存在细菌污染.应定期检测透析用水、透析液中的内毒素和进行细菌培养,保障医疗安全.


目的通过对大脑中动脉夹层发病机制及影像学的研究,可进一步了解其发病规律和影像学特点. 方法比较 3例大脑中动脉夹层患者的 MRI、脑血管造影结果及 1例尸体解剖资料. 结果 3例患者均以频繁脑缺血起病,其中 1例患者的病情进行性加重,最后死亡.另外 2例患者经脑血管造影, 1例尸体解剖证实为大脑中动脉夹层, 2例患者经动脉支架治疗后效果较好. 结论大脑中动脉夹层发病较少见,对于原因不明的大脑中动脉狭窄患者,应首先想到此病,并给予积极治疗.


目的:探讨腹膜炎大鼠间皮细胞的形态变化和肥大细胞的作用.方法:将粪汁注入大鼠腹腔,制成腹膜炎模型.注射后第1、2、3、4 h取肠系膜铺片,硫堇染色,光镜观察肥大细胞的数量和形态.间皮细胞的形态做了扫描电镜观察.结果:在腹膜炎的第1～4 h,5 mm2肠系膜内可辨认的肥大细胞总数由平均37.7个减至平均13.7个;正在脱颗粒的肥大细胞,由平均1个增至20.8个;核周有少数颗粒的裸核肥大细胞由无增至平均6.1个.间皮细胞的损伤随腹膜炎的发展而加重.结论:肥大细胞释放活性物质,以速发超敏反应参与腹膜炎的病理过程,早期减少腹膜间皮表面积,减少毒素吸收;晚期加速腹膜间皮破坏,增加毒素吸收.


甘肃省张掖市地处河西走廊中段,自古为交通要道,现有人口127万,迄今尚无完整的艾滋病病毒(HIV)感染者监测资料分析.为了解吸毒人群的HIV感染情况,2004年对辖区内一所劳教所内的吸毒人群进行了艾滋病(AIDS)性病监测.


对苄氧基氯苄(p-benzyloxy benzyl chloride,1)是合成抗肿瘤新药的中间体,其纯度直接影响成品的质量.本研究建立了RP-HPLC法测定1纯度[1,2].方法简便、快速,可用于1的质量评定.


目的 铸造钴铬合金桩、纤维桩运用于重度楔状缺损前牙、前磨牙,防止冠折发生的疗效观察.方法 选择已露髓的重度楔状缺损病例131例、282颗楔状缺损患牙进行了研究,分为A、B2组.A组109颗重度楔状缺损牙,采用铸造钻铬合金桩、钴铬合金烤瓷冠修复;B组173颗重度楔状缺损牙,采用玻璃纤维桩、钴铬合金烤瓷冠修复.结果 随访1～5年,A组成功97例,失败12例;B组成功169例,失败4例.结论 玻璃纤维桩与牙本质的弹性模量比较接近,用于重度楔状缺损牙,能有效地防止冠、根折的发生,效果优于铸造钴铬合金桩,铸造钴铬合金桩弹性模量相对较大,少数病例可发生根折.


牙龈卟啉单胞菌是慢性牙周病重要病原菌之一,它的生长和毒性与血红素有着密切的联系.作为绝对需铁菌,在人体中,P.g主要利用血红蛋白来源的血红素获得铁源,通过特异性外膜受体直接与血红素中的铁离子或卟啉环结合,并将其转运至细胞内.本文将主要讨论P.g与血红素结合的相关蛋白的研究进展.


目的 观察醒神通腑方联合胞二磷胆碱注射液治疗急性脑梗死昏迷疗效及对血管细胞黏附分子(VCAM-1)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 将患者80例按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例,分别给予胞二磷胆碱注射液单用及醒神通腑方联用治疗;比较两组患者近期疗效,治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑水肿量、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、IL-10、TNF-α及VCAM-1水平等.结果 观察组患者近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后中医证候积分均显著低于对照组、治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后NIHSS评分和脑水肿量均显著低于对照组、治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后GCS评分显著高于对照组、治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后IL-10,TNF-α及VCAM-1水平均显著优于对照组、治疗前(P<0.05).结论 醒神通腑方联合胞二磷胆碱注射液治疗急性脑梗死昏迷可有效缓解症状体征,减轻神经功能损伤,促进脑水肿消退,且有助于调节VCAM-1、IL-10及TNF-α水平.


建立了HPLC法测定山庄降脂片中的橙黄决明素、大黄素和大黄酚.采用C_(18)色谱柱,以甲醇-0.1%磷酸为流动相,检测波长286nm.橙黄决明素、大黄素和人黄酚分别在0.944～11.3、0.137～1.65、0.153～1.84μg/ml浓度范围内线性关系良好,平均回收率分别为99.5%、99.6%、98.9%,RSD分别为0.87%、0.23%、0.54%.


1  中西医结合中西医结合治疗是肝癌用药的重要原则.例如笔者曾治疗1位原发性肝癌患者,按照西医观点,以手术治疗为首选,同时行介入术.在术后一直出现极度乏力、纳差、腹胀、大便量少不爽等症状.2个月后CT提示:病灶有复发,建议再次介入.但因患者血象太低而暂缓介入.此时患者白细胞总数1.7×109L-1,血小板总数35×109L-1.中医辨证为气阴两虚,治以益气养阴、健脾补血为主,方以当归补血汤合四君子汤加减.治疗10余日,乏力、纳差等诸症状改善,血常规白细胞总数上升为4.8×109L-1,血小板总数55×109L-1,再次行介入术.


报告1例原发性系统性淀粉样变性并发多发性骨髓瘤.患者男,68岁.表现为紫癜、瘀斑、斑块的原发性系统性淀粉样变性,患者曾被多次误诊,最终确诊为原发性系统性淀粉样变性并发多发性骨髓瘤.


目的：研究槲皮素对接受大肠杆菌脂多糖（ lipopolysaccharide，LPS）刺激的人牙周膜细胞（ human periodontal ligament cells，hPLDCs）表达IL?6（interleukin?6）的影响，探讨槲皮素（quercetin，Que）的抗炎作用。方法使用酶消化组织块法培养人牙周膜细胞并鉴定，根据ELISA（ enzyme?linked immunosorbent assay，酶联免疫吸附实验）法测定不同时间点以及不同浓度下槲皮素对人牙周膜细胞抑制LPS 诱导细胞表达IL?6的作用。结果 LPS刺激24 h左右时人牙周膜细胞分泌IL?6达到峰值，而槲皮素处理后的细胞再加入LPS刺激所产生的IL?6与单纯的LPS组相对比明显降低，有统计学意义。经不同浓度槲皮素处理细胞后加入LPS刺激所产生的IL?6无统计学差异。结论槲皮素可以抑制LPS 诱导的人牙周膜细胞表达IL?6，提示槲皮素可能通过某些途径调节影响IL?6的合成和分泌，因而在炎症的早期发挥其减轻炎症反应的作用。


王某,男,45岁,1997年5月12日凌晨3时就诊.主诉:右侧面肌阵发性抽动10d,加重4h.患者10d前无明显诱因出现右侧面肌阵发性抽动,每次持续时间2～3s,约10min抽动1次,精神紧张时加重,睡眠时停止,无其他不适.5月11晚因家事生气后饮酒约150ml,晚23时左右,患者右侧面肌抽动突然加重,每次持续10min左右,间歇30s,并逐渐加重.患者感到呼吸困难,伴口角流涎,遂至我院急诊科就诊.


目的提高层流洁净病房的管理水平,降低医院感染率.方法对28例入住层流洁净病房的患者及层流室环境、物品的消毒质量,患者的处理,医护人员的入室程序等进行监测管理.比较建层流洁净病房前后保护性隔离患者的医院感染率.结果建层流洁净病房前保护性隔离患者医院感染率为47.06%,建层流洁净病房后为3.57%,两者之间差异有显著性(P＜0.01).结论通过严格监测管理,使层流洁净病房达到了规范标准,有效地控制了医院感染.


对1997～2004年在我国医务人员中进行的有关艾滋病(AIDS)相关态度及培训需求的调查进行了综述,旨在较全面地反映我国医务人员对AIDS的态度及相关培训的需求状况,为进一步开展相关研究和进行培训提供借鉴.


目的 探索脓毒症患者的中医虚实证素特点,分析其对疾病的预后趋势.方法 采用回顾观察性研究方法,将首都医科大学附属北京中医医院2014年7月至2016年6月期间ICU住院患者545例,根据sepsis3.0诊断标准入组病例189例,按虚实辨证分组,其中虚证组78例,实证组111例,比较虚证组与实证组患者入院时一般情况、实验室指标、评分、病死率之间的差异.结果 1)本研究189例患者中虚证组占41.27％,实证组占58.73％.2)虚证组与实证组比较,虚证组脓毒症患者WBC、NEUT显著升高[WBC(10×9/L):(12.39±5.33)比(11.14±5.48),NEUT(％):(83.89±12.39)比(80.56±12.70),均P＜0.05];3)虚证组与实证组比较,两组间SOFA、qSOFA、APACHEⅡ及格拉斯哥评分无显著差异;4)虚证组脓毒症的病死率显著高于实证组[38.76％(30/78)比20.72％(23/111),P＜0.05].结论 虚证脓毒症患者具有较高病死率,应将“扶正”思想全程贯彻于脓毒症的治疗中.


目的 构建人源性雌激素受体alpha(ERα)高表达慢病毒载体,以用于后续雌激素受体对牙源性干细胞分化能力的研究.方法 以pEGFP-ERα为模板,RT-PCR方法体外扩增ERα基因,经测序后重组入慢病毒载体PMSCV-GFP,将正确构建的PMSCV-ERα质粒导入293T细胞进行PMSCV-ERα慢病毒制备,Western Blot检测ERα的表达水平.结果 体外成功扩增ERα并重组入PMSCV-GFP慢病毒载体,Western Blot结果显示PMSCV-ERα组的ERα水平较对照组(PMSCV-GFP组)表达明显增高.结论 成功构建人源性雌激素受体alpha高表达慢病毒载体.


目的 观察喘可治注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期脾肾阳虚证患者临床症状和生活质量的影响.方法 将患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用喘可治注射液,疗程均为3个月.观察患者治疗前后肺功能、中医证候积分及生活质量的变化.结果 两组治疗后中医证候积分均明显下降,治疗组优于对照组;治疗组生活质量评分[包括呼吸症状、活动能力、疾病影响和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)总分]较治疗前下降,对照组除疾病影响部分外,其余生活质量评分较治疗前下降,治疗组疾病影响部分和SGRQ总分治疗后下降幅度大于对照组.结论 喘可治注射液可以减轻COPD稳定期脾肾阳虚证患者临床症状,改善生活质量,未见明显不良反应.


胸外科手术作为治疗食管、肺、纵膈、胸壁、胸膜等脏器疾病的重要手段,不可避免的对机体造成一定的损伤,各种术后并发症中,又以顽固性咳嗽较为常见,临床主要表现为反复发作的刺激性干咳.结合病史、根据其临床特点,中医认为病机主要是风伏肺络,遇感而发、久病入络,瘀血阻肺.临证治疗应以祛风活血法为原则,辨证配伍止咳药、清热药、补益药、化痰药可取得较好疗效.


临床治疗医院内革兰阴性菌感染常按病原菌的耐药趋势及药敏试验结果选择用药.但由于有些药物不能渗透到病变部位、药物代谢或排泄过快、严重感染时低灌注及药物弥散容量增加等因素,可促使感染部位达不到有效的药物浓度;另外,各种药物进入体内后不同程度地与蛋白结合,具抗菌活性的游离药物相应减少,影响疗效;还要考虑患者的脏器功能及抗菌药物对菌群的选择压力.因此,单纯依靠药敏试验来选择用药,有可能既不能控制细菌耐药,又不能达到预期的疗效.近来推荐采用蒙特卡洛模型(Monte Carlo Simulation)研究部分人群药代动力学与药效学相关性及推算得出的药效学指标,能反映感染部位的药物浓度与抗菌活性的相关性,可指导临床更准确地选择用药及拟定治疗方案[1-2].


患者男,16岁.2005年2月1 8日住入首都医科大学宣武医院.入院前两个月因头部轻微外伤,行头部CT、MRI检查,证实为右侧大脑中动脉巨大动脉瘤,见图1.体格检查:未见神经系统阳性体征.行三维脑血管造影,显示右侧大脑中动脉M1段巨大梭形动脉瘤,豆纹动脉由动脉瘤远端发出,见图2.又行球囊闭塞试验,见图3.在闭塞右侧颈内动脉分叉部40min时,患者头痛,伴言语不清,但无肢体无力;解除闭塞后,患者头痛症状缓解.闭塞时单光子射出计算机断层扫描脑血流显像(SPECT·rCBF)显示,右侧大脑半球皮质[两侧脑血流比值(R/L)=0.88]及基底核区(R/L=0.69)脑血流灌注减低,见图4.


目的 分析慢性乙型肝炎患者因其他疾病经糖皮质激素治疗后的病情活动和应用拉米夫定防治此病情活动的效果.方法 选取126例乙型肝炎病毒(HBV)感染并应用糖皮质激素治疗的患者,根据拉米夫定治疗基线时的血清HBV DNA载量和血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平,将患者分为3组:血清ALT正常,HBV DNA低于检测下限,39例(A组);血清ALT正常,HBVDNA≥10<'3>拷贝/mL,60例(B组);血清ALT≥2倍正常值上限,HBV DNA≥10<'4>拷贝/mL,27例(C组).每3～6个月观察患者血清HBV DNA载量和ALT水平一次,观察12～18个月.结果 A组和B组中有47例慢性乙型肝炎患者未用拉米夫定治疗,在随访过程中发生HBV DNA明显升高者29例(61.70%),31例(65.96%)ALT升高,10例(21.28%)发生肝功能失代偿;而接受了拉米夫定治疗的52例患者,随访中仅4例(7.69%)发生病情再活动.C组患者拉米夫定治疗有效率为37.04%(10/27),显著低于在没有肝脏炎症活动时预防性应用拉米夫定的有效率(92.31%)(X<'2>=27.82,P<0.01).结论 糖皮质激素治疗可诱导HBV感染的再激活和加重肝损害.拉米夫定能有效防治糖皮质激素诱导的慢性乙型肝炎急性发作,且预防应用的效果明显优于延期治疗.


目的 观察沙石退黄汤治疗慢性重型肝炎后残留黄疸的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均常规予苦黄针、门冬氨酸钾镁注射液等基础治疗,治疗组同时给予沙石退黄汤治疗.结果 治疗组总有效率高于对照组.两组均能显著降低TBIL,治疗组较对照组更明显.结论 沙石退黄汤治疗慢性重症肝炎后残留黄疸对消退黄疸、促进肝功能恢复有较好疗效.


目的 针对患有精神障碍的老年患者住院阶段可能存在的安全隐患以及对应的处理对策进行分析,以期能够降低精神障碍老年患者发生意外的概率.方法 针对在2015年6月到2016年6月期间在重庆市精神卫生中心住院的患有精神障碍的老年患者100例,对其临床资料展开系统的评估和分析,结合患者实际病情采取对应的护理措施以及心理护理等.结果 行以适当的护理手段能够有效提升老年精神疾病患者的临床效果,提升其生活质量水平.结论 药物治疗同护理干预、心理护理相互融合的方式,能够令患者更好地康复,同时减少医疗纠纷给医院带来的损失.


类风湿性关节炎(RA)是以关节组织慢性炎症为主要表现的全身性疾病,致残率高,严重影响患者的生活质量.现仅以痹祺胶囊进行药效学实验,为评价其疗效机制提供依据.


目的 中医药辅助治疗对急性虹膜炎患者预后影响.方法 对采用中医药辅助治疗急性虹膜炎的30例患者的临床资料进行回顾性分析,并以单纯西药治疗的30例患者为对照组,比较两组患者预后及并发症发生率和远期复发率.结果 治疗组总有效率均优于对照组(P＜0.05);治疗组复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 中医药辅助治疗对急性虹膜炎有显著的临床疗效,可有效降低复发率.


目的：探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）和经颅彩色多普勒超声（TCCS）联合检测评价颅内段椎动脉（IVA）重度狭窄支架置入治疗前后及再狭窄的血流动力学变化及其临床价值。方法回顾性纳入2011年11月至2013年11月经CDFI和TCCS联合检测并行全脑DSA证实的IVA重度狭窄患者102例，比较支架治疗前、术后1周及术后3、6、12个月椎动脉颅内、颅外段收缩期峰值流速（PSV）、舒张期末流速（EDV）、IVA搏动指数（PI）及颅外段阻力指数（RI）、管径、频谱形态和血流动力学参数。根据随访12个月时TCCS结果，将患者进一步分为再狭窄组（16例）和无再狭窄组（86例）。结果（1）TCCS检测显示，支架置入术后1周狭窄段的PSV、EDV、PI较术前明显改善，分别为（109±40）比（258±63）cm／s、（47±18）比（132±45）cm／s、0.91±0.15比0.75±0.18，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。再狭窄组的PSV、EDV在术后3～12个月逐渐升高，术后12个月与术后1周比较，差异均有统计学意义（均P＜0.01）；无再狭窄组的PSV、EDV在术后12个月与术后1周比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）CDFI检测显示，术后1周患侧颅外段的PSV、EDV较术前明显改善，分别为（64±15）cm／s比（51±15）cm／s、（24±6）cm／s比（19±7）cm／s（均P＜0.01），RI值和颅外段椎动脉管径逐渐改善，于术后12个月时达到最高[0.61±0.07比0.63±0.12，P＝0.038；（3.6±0.4）mm比（3.4±0.5）mm，P＝0.009]。结论 CDFI与TCCS的联合应用可以客观评价IVA支架置入术前、术后颅外段及颅内段的血流动力学变化，为支架置入的有效性和再狭窄的影像学评估提供参考信息。


医患关系是当今社会备受关注的热点问题之一,同时也是医疗人际关系中最主要的一种关系,是以医疗职业为基础、以道德为核心、以法律为准绳,并在医疗实践活动中产生和发展的一种人际关系.


上皮样血管内皮瘤（epithelioid hemangioendothelioma，EH）是一种少见的低度恶性或交界型血管肿瘤，本文通过分析1例牙龈EH 患者的症状、体征、病例特点、免疫组化结果及随访结果，并通过复习相关文献，探讨EH 的临床病理特征及治疗方法。


目的 观察电针配合手法治疗腰椎小关节病的临床疗效.方法 对本院120例腰椎小关节病患者应用电针配合手法治疗.结果 120例患者中治愈65例,显效31例,有效24例,无效0例,全部有效.结论 电针配合手法治疗腰椎小关节病疗效满意.


目的 评价Ankylos种植体用于固定修复多牙缺失的临床应用效果.方法 临床选择21例多牙缺失患者完成Ankylos 68枚种植体进行潜入式种植手术,部分骨量不足的患者,同期使用膜引导骨再生术、上颌窦内提升术或上颌窦外提升术.Ⅱ期手术两周后,按照常规方法完成金钯合金烤瓷冠修复.术后随访,检查修复体与基台的稳定性,种植体周围牙龈组织的健康状况；通过X线检查观察骨组织的吸收情况及基台的密合程度；调查患者对种植义齿咀嚼、美观功能的主观满意度.种植后及义齿修复后的临床观察期为1～2.5年.结果 冠桥修复后,1例患者的1枚种植体在种植修复后1个月时,发生种植体周围炎；1例在修复后1年烤瓷冠崩瓷；其余种植体均稳定,无明显骨吸收,种植体基台界面密合,牙龈组织健康.按种植成功标准,修复成功66枚,成功率97.1％；失败2枚,占2.9％.结论 Ankylos种植体用于多牙缺失的固定修复具有良好的临床效果.


目的 通过测定低矮磨牙铸造全冠的固位力,探讨能满足基本固位力的最低牙冠高度.方法 实验组:制备4个冠高度分别为1.0、1.5、2.0、2.5 mm,内聚角均为0°的金属磨牙代型；对照组:制备1个冠高度为4.0mm,内聚角为6°的金属磨牙代型.每组各制作6个金属铸造全冠.使用万能实验机分别测粘结前、后的固位力值,采用Dunnett-t检验比较实验组和对照组之间的力值差异.结果 实验组固位力依次为:粘结前(11.38±2.55)N、(19.20±2.52)N、(30.60±4.17)N、(48.41±3.65)N；粘结后(109.20±21.76)N、(195.52±28.32)N、(263.55±44.53)N、(357.90±19.85)N;对照组的固位力粘结前(28.89±4.17)N；粘结后(303.33±27.81)N.粘固前、后实验组1.0、1.5、2.5mm冠的固位力与对照组有差异(P＜0.05)；2.0mm组与对照组无差异(P＞0.05).结论 当内聚角为0°、冠高度大于或等于2.0mm时,固位力能基本满足需要,行铸造全冠修复是可行的.


目的 探讨自拟行气消食汤治疗功能性消化不良的临床疗效。方法 90例功能性消化不良患者被随机分成2组，对照组和治疗组，每组45例。对照组给予常规西药多潘立酮和埃索美拉唑治疗；治疗组采用自拟行气消食汤治疗。连续治疗2周。治疗结束后，计算患者症状总积分，评价临床疗效。结果 治疗后,两组症状积分均有明显降低，且治疗组降低幅度较对照组显著。治疗组治愈13例，显效17例，有效11例，总有效率为91.11％，明显高于对照组的71.11％。结论 自拟行气消食汤治疗功能性消化不良效果明显，值得推广使用。


目的 评价“压、端、牵”手法整复竹夹板外固定治疗Colles骨折的效果.方法 采用“压、端、牵”手法整复结合竹夹板外固定治疗Colles骨折162例.采用Cooney等修订的Green-O′Brien腕关节评分标准进行评价.结果 随访时间6个月至1.5年,平均12.70个月.优53例,良90例,中12例,差7例.结论 采用“压、端、牵”手法整复竹夹板外固定是治疗Colles骨折的有效方法.


简述了纳滤膜的特性及分离机制,并介绍了纳滤分离技术在多糖、苷类等成分及中药复方有效成分的提取及制备等方面的研究进展.探讨了该技术在制备中草药产品中存在的问题及应对策略.


目的：研究CBCT三维头影测量与X线头颅侧位片二维头影测量的差异性。方法30名正常成人同时拍摄X线头颅侧位片和 CBCT。对头颅侧位片进行硫酸纸人工描图,对 CBCT进行三维重建,分别进行Downs和McNamara分析法的18个项目的2D头影测量和3D头影测量。由1名正畸科医生分别测量3次,间隔时间为1周。采用组内相关系数(ICC)评估2D和3D测量操作者内的复测可靠性,用配对t检验比较2D和3D测量的差异性。结果对于操作者内ICC,2D和3D的均值分别为0．962和0．959。2D和3D差异性比较中,NP/FH、NP/AB、L1/MP、L1/OP、U1-AP、Co-A、Co-Gn、ANS-Me、U1-A、BaN/PtGn测量值差异有统计学意义。结论 Downs分析法和McNamara分析法CBCT 3D头影测量与头颅侧位片2D头影测量值存在差异。需建立一套新的三维头影测量体系以供临床医生参考。


目的:分析急性胰腺炎致肝脏低密度的临床价位.材料和方法:测量60例急性胰腺炎肝脏CT值的改变并作跟踪随访对比1个月.结果:60例急性胰腺炎中继发肝脏低密度16例,其中5例复查,肝脏低密度恢复正常.结论:急性胰腺炎致肝脏低密度为一过性改变,可能与肝脏代谢障碍和门静脉受压有关.


目的 对某院重症监护室(ICU)住院患者开展快速准确的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)主动筛查,为临床推广MRSA主动筛查和制定更有效的多重耐药菌感染控制措施提供依据.方法 将2011年11月1日-2012年4月30日入住该院ICU的患者设为对照组(79例,采用常规细菌培养方法对疑似感染患者进行MRSA检测),2012年6月1日-11月30日入住该院ICU的患者设为干预组(86例,采用快速可靠的MRSA产色培养基对该组患者进行MRSA主动筛查),对比分析两组的MRSA检出率.结果 干预组和对照组患者在年龄、疾病分类评分、置管率方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);对照组的平均住院时间为(20.77±7.27)d,显著长于干预组的(18.13±6.90)d(t=2.39,P=0.02).干预组与对照组患者在入ICU时MRSA检出率分别为3.80％(3/79)和1.16％(1/86),出ICU时MRSA检出率分别为5.06％(4/79)和5.81％(5/86),差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 选用MRSA产色培养基开展主动筛查,可以为及时实施接触隔离预防措施提供循证依据,更有利于接触预防措施的落实.


目的探讨功能性修复先天性唇裂的手术技巧、评价标准及优缺点.方法对功能性修复先天性唇裂326例进行临床分析.结果本组病例在功能状态下形态优者83.2%,良13.3%,差3.5%.结论功能性修复先天性唇裂可以恢复唇部的美容及功能特征.


目的 了解某院清洁切口手术围手术期抗菌药物的使用情况及合理性.方法 依据《抗菌药物临床应用指导原则》设计调查表,对该院4个手术科室2008年10月-2010年6月间的住院患者进行回顾性调查,并评价抗菌药物使用的合理性.结果 共调查1 247例清洁切口手术患者,全部预防性使用了抗菌药物,预防用药率达100.00％.开始给药时间在术前0.5～2 h者513例(41.14％),术前≤24 h者13例(1.04％),术前＞24 h者496例(39.78％)；术中59例(4.73％)；术后166例(13.31％).手术后预防用药时间2～19 d,其中用药时间≤1d者0例(0.00％),≤2d者16例(1.28％),≤3d者111例(8.90％),4～6 d者558例(44.75％),≥7d者560例(45.07％).手术后单一和二联使用抗菌药物率分别为75.70％、20.05％,还有少部分三联用药(3.61％)和四联用药(0.64％).结论 该院清洁切口手术预防用抗菌药物存在诸多不当,需加强相关知识培训和监管.


他汀类(Statins)药物是一类有效减低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的调脂药物[1,2],主要包括辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、西伐他汀、美伐他汀及阿伐他汀等,现已在临床广泛应用于血脂紊乱的治疗.其共同的作用机制是通过抑制3-羟-3-甲戊二酯辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制胆固醇合成.该抑制作用主要发生在肝脏(25%的胆固醇在肝脏中合成).随着实验和临床的研究发现,他汀类药物不仅具有调脂作用,还具有许多非调脂作用,因此进一步研究将开发其药理作用,并扩大其应用范围.本文将就近年来有关他汀类药物的最新研究作一综述.


笔者 1997年 10月～ 2002年 10月用止衄汤治疗顽固性鼻衄 66例,并配以适当的护理措施,取得显著疗效.现报告如下.


本研究报道了一条成本低、环境友好、适合产业化的沙库必曲半钙盐合成路线.以价廉易得的D-苯丙氨酸为原料,经碘代、甲酯化、氨基保护和Negishi偶联得?-3-([1,1'-联苯]-4-基)-2-[(叔丁氧羰基)氨基]丙酸甲酯,经硼氢化锂还原、TEMPO催化氧化、缩合、氢氧化锂水解得(R,E)-5-([1,1'-联苯]-4-基)-4-[(叔丁氧羰基)氨基]-2-甲基-2-戊烯酸,再经钯炭催化氢化、脱保护、乙酯化、与丁二酸酐缩合并成半钙盐得目标化合物.本工艺反应条件温和,后处理操作简便;革除了价昂或有基因毒性的试剂以及易燃易爆等危险试剂的使用.总收率22.8％,产品纯度99.7％,光学纯度99.8％.


目的:比较非化疗与系统性联合化疗治疗皮肤T细胞淋巴瘤(cutaneous T-cell lymphoma,CTCL)的疗效.方法:收集1986年7月-2006年2月在上海瑞金医院住院且分别接受非化疗或系统性联合化疗的32例CTCL患者的临床资料进行回顾性分析,比较两组患者的治疗效果.结果:两组患者的缓解率差异无统计学意义(P＞0.05);化疗组患者获得缓解的时间较短(P＜0.05);非化疗组患者的缓解期(中位数39个月)长于化疗组(中位数3.7个月)(P＜0.01);非化疗组患者的总生存率(52.94%)高于化疗组(8.33%)(P＜0.05);非化疗组患者的总生存期(中位数106.83个月)长于化疗组(中位数10.7个月)(P＜0.01).结论:系统性联合化疗治疗CTCL病情缓解较快;但非化疗方法能获得较长的缓解期、较高的生存率以及较长的总生存期.


目的 了解嘉兴市儿童乳牙先天缺失的发生情况.方法 由口腔医生用口镜在自然光线下进行乳牙先天缺失检查.结果 乳牙先天缺失率为2.1%,上颌乳牙先天缺失占6.25%,下颌乳牙先天缺失占93.75%,乳牙先天缺失并继承恒牙先天缺失为71.7%.结论 对乳牙先天缺失儿童应密切观察其发生和发展情况,采取措施保护口腔健康.


目的 分析铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用常规方法对各临床科室送检的标本进行细菌分离、培养、鉴定及药敏试验.结果 铜绿假单胞菌对多种常用抗菌药物的耐药率有逐年增高趋势,耐药率上升较快的抗菌药物有亚胺培南、环丙沙星、左氧氟沙星,分别由2002年的0、8.6%、20.0%增至2004年的9.5%、28.6%、41.0%.结论 铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药,且耐药率逐年增高,在治疗时应根据药敏试验合理谨慎选用抗菌药物,以有效控制及减缓耐药株的产生.


目的:了解主要贮存条件对苦杏仁质量的影响.方法:采用重量法和滴定法进行正交试验.结果:炮制、温度、贮存时间对苦杏仁苷含量有显著影响;温度对苦杏仁酸值有显著影响;温度、湿度、贮存时间对苦杏仁过氧化值有显著影响.结论:苦杏仁最佳贮存条件为制干燥后2℃～8℃冷藏,贮存时间越短越好.


多腺体综合征是由自身免疫引起多个内分泌腺体的功能减退或亢进而导致的一类疾病.临床发病的人逐年增多.温成平教授从中医角度认为,多腺体综合征发病多由痰、火、气、瘀四者郁而化毒所致.治疗上以疏郁解毒祛瘀法论治,效果明显.


临床护理专家及专科护士一词源于美国,1909年美国最早开始了麻醉科护士(Nurse Anesthetist)的培养.大约经过一个世纪的时间,现在美国已在200多个专科培养了10万余人的临床护理专家及专科护士.在美国将护理研究生毕业并获得专科护理能力认定资格的护士称为临床护理专家(Clinical Nurse Specialist,CNS),将在各个专科工作的需要有某一专科上岗证书的护士称为专科护士.[1,2]从1993年日本护理协会引进了美国的CNS和专科护士培养制度,开始了CNS和专科护士的培养,现已在13个护理专科领域培养出了452名CNS和专科护士.高素质的护理人才在医疗机构、社区保健和家庭护理方面、起着非常重要的作用.现就日本的CNS和专科护士情况作一介绍.


目的回顾语后聋病人在人工耳蜗植入术后一年内的程序图参数设置,研究其中主要参数T值和C值的变化规律,更好地为语后聋病人制定复诊计划.方法收集我科近年来接受植入手术的语后聋病人共16例(17耳),康复时间均达一年以上,选取他们程序图中高频区1号电极、中频区11号电极以及低频区22号电极为研究对象,选择分别代表着开机、首次程序调整、程序完善和长期随访的术后第1个月、第2个月、术后半年左右以及术后1年四个典型时间段,记录四次复诊时各电极T值、C值,使用单因方差分析检验,对每次复诊时T值的变化以及C值的变化情况进行统计学分析.结果各电极的T值自术后第1月复诊时既保持相对稳定值,四次复诊的T值在相互间两两比较中均无明显统计学差异(p>0.05),而在每次复诊时同一电极C值的比较中,首次复诊分别与后三次复诊的C值在两两比较中均具有显著统计学差异(p<0.05),后三次复诊之间的C值比较则无统计学意义(p>0.05),且术后第1个月时的C值明显低于后三次.结论术后第1个月和第2个月时的复诊在整个康复周期中意义重大,第1个月复诊目的主要在于获得准确的T值,使病人重新感受到声音,而第2个月复诊即可测得准确地C值,从而制定出病人主观感觉适合且相当稳定程序图,为后续的听觉言语康复打下基础,程序图的调试应按照循序渐进的原则,根据每个时期病人的特点制定每次复诊计划.


目的 评价国内重要文献数据库的资料中依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、Pubmed、eBASE(截止至2008年12月)及其参考文献,筛选所有使用依达拉奉治疗急性脑梗死的随机对照试验(RCT),对照组为采用常规治疗的急性脑梗死患者.检索时限定研究对象为急性脑梗死患者,语种为中、英文.采用Jadad 7分评分法评价所纳入文献的质量.疗效评价指标采用治疗结束后神经功能缺损评分变化或神经功能缺损改善率,安伞性评价指标为不良反应发生率.由两名评价员独立检索和评价质量,采用Rev Man 4.2软件进行Meta分析.结果 共检出符合标准的应用依达托奉治疗急性脑梗死的RCT文献169篇,筛选出采用中国卒中量表(CSS)评分并行临床疗效判定的55篇文献(依达拉奉治疗组为2281例,对照组为2262例).其中2篇Jadad评分为4分,属高质量文献;7篇为3分,16篇为2分,其余得分均为1分,均属低质量文献.其中49篇为阴性对照(依达拉奉治疗组为1957例,对照组为1958例),合并效应值OR=2.81,95%CI:2.45～3.21,与阴件对照组比较,用依达拉奉治疗急性脑梗死疗效显著,两组间差异有统计学意义[依达拉奉治疗组有效率为61.52%(1024/1957),对照组有效率为37.64%(737/1958);P＜0.000 01];另6篇为胞二磷胆碱阳性对照(依达拉奉治疗组为324例,对照组为304例),合并效应值OR=2.16,95%CI:1.55～3.00.认为与阳性对照组比较,用依达拉奉治疗急性脑梗死疗效显著,两组间差异有统计学意义[依达拉奉治疗组有效率为61.73%(200/324),对照组有效率为43.75%(133/304);P＜0.000 01].结论 中国现有数据库的临床资料显示,依达拉奉可改善急性脑梗死后神经功能缺损评分和转归.


目的 探讨以自体砧骨重建听骨链的开放式Ⅲa型鼓室成形术的听力改善疗效.方法 回顾性收集16例(16耳)因慢性化脓性中耳炎或胆脂瘤中耳炎接受开放式Ⅲa型鼓室成形术患者的临床资料,所有病例均采用自体砧骨进行听骨链重建.术后随访3-6个月,评估患者手术后听力改善情况,分析指标为手术前后言语频率的纯音听阈及气骨导差.结果 所有均达到干耳.纯音气导听阈从术前的45.2到干耳.降至术后的30.6的干耳.纯音气导听阈(P＜0.05).术前、术后气骨导差分别为33.1、术后7dB及19.8、术后7dB分别为从术前的析,其中气骨导差小于20dB者占62.5％(10/16).结论 在本组病例中,以自体砧骨行听骨链重建开放式Ⅲa型鼓室成形术,获得了较好的近期听力改善效果,其远期疗效有待于进一步观察.


奥沙利铂(oxaliplatin,1)是继顺铂、卡铂之后上市的铂类抗癌药,由瑞iDebiopharm公司研发,1996年首次在法国上市,目前已在包括美国在内的许多国家获准使用.本品通过铂原子与DNA链交联阻断其复制和转录,从而产生抗癌活性.1对肠癌、非小细胞肺癌、卵巢癌及乳腺癌等多种肿瘤细胞抑制作用显著,与许多抗肿瘤药如5-氟尿嘧啶、紫杉醇、环磷酰胺等都有较好的相加或协同作用.1对胃肠道、肝、肾和骨髓的毒性较顺铂、卡铂明显减轻,耐受性良好[1,2].


目的 观察脉安舒颗粒治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效及其对血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响.方法 UAP气虚血瘀证患者60例随机分为治疗组和对照组.两组均按内科常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用脉安舒颗粒,治疗4周后,观察两组心绞痛发作、中医证候、心电图及血清MMP-9的变化.结果 治疗组心绞痛疗效、中医证候积分改善情况及心电图疗效均明显优于对照组,同时血清MMP-9水平的下降幅度明显大于对照组.结论 脉安舒颗粒治疗UAP有较好疗效,其可能通过降低血清MMP-9含量而稳定动脉粥样硬化斑块.


目的 观察芪参胶囊治疗病毒性心肌炎的疗效。方法 患者60例随机分为两组，对照组予常规治疗，治疗组在此基础上服芪参胶囊，疗程为4周。结果 治疗组疗效优于对照组。结论 芪参胶囊对病毒性心肌炎的治疗有明显疗效。


目的 探讨矮小症患儿的病因及胰岛素样生长因子 (IGF)-1与生长激素 (growth hormone,GH) 水平之间的关系,建立基于IGF-1水平的简易GH缺乏 (GHD) 诊断预测模型.方法矮小症住院患儿1 496例,采用胰岛素低血糖法和精氨酸法测定GH分泌状态,根据体格检查及实验室检查分析病因;Logistic逐步多元回归模型建立基于IGF-1的GHD诊断预测模型.结果 GHD 659例 (44.05%),特发性矮小504例 (33.69%),家族性矮小165例 (11.03%),体质性青春期发育延迟35例 (2.33 %),余为甲状腺功能减低症、宫内发育迟缓、Turner综合征、多种垂体激素缺乏症等引起的矮小症.比较GHD与非GHD两组患儿潜在的影响因素,体质量、BMI、身高-SDS、ALT/AST/AKP、TG/Tch、IGF-1、IGFBP-3等的差异有统计学意义 (P<0.05).设GHD的概率为P,经Logistic逐步多元回归模型拟合如下:LN[P/(1-P)] =-2.0193 + 0.0683 ×年龄 + 0.1439 × BMI + 0.021 ×ALT-0.0021 × IGF-1-0.1526 × IGFBP-3.结论内分泌疾病是矮小症最多见的病因,但GH激发试验的水平与多种体格和生化指标有关,因此GHD诊断需要综合考虑;基于IGF-1拟合的简易模型对GHD诊断有较准确的预测价值,可用于门诊筛查.


目的:观察强心颗粒治疗慢性心衰的疗效.方法:将200例慢性心衰患者随机分为治疗组与对照组,均予常规治疗,治疗组加服强心颗粒.结果:治疗组总有效率为88.00%,高于对照组的70.00%;两组左室射血分数、6min步行试验结果治疗后均改善,治疗组改善优于对照组.结论:在常规治疗基础上加用强心颗粒抗心衰有较好的疗效.


贾卫华为河北省衡水市中医院副主任中医师,从事临床、教学、科研工作20余年.贾师在针灸治疔肩关节周围炎方面尤为擅长,齐刺温针肩内俞更是其治疗肩关节周围炎的特色方法,临床疗效颇佳.现将其治疗经验简介如下.


目的:新剂型研制,制备蒿芩清胆颗粒.方法:应用正交实验筛选最佳工艺.结果:10倍水、6h提取挥发油;油∶β-CD为1∶6,恒温40℃搅拌包结挥发油1h;水提酸沉法提取黄芩苷;盐酸处理,乙酸乙酯提取青黛有效成分;8倍水、浸泡0.5h、煎煮3次、每次0.5h为最佳煎煮工艺;湿法制粒,稠膏∶糖粉∶糊精为1∶3.5∶1,必要时加72%乙醇为润湿剂.结论:所制颗粒剂符合药典要求.


建立了差示分光光度法测定诺氟沙星胶囊含量.以诺氟沙星在0.1 mol/L盐酸溶液和0.1 mol/L氢氧化钠溶液中于波长284 nm处测得的差示吸收值(ΔA),作为定量依据.平均回收率为99.9%,RSD=0.47%.


目的探讨阿托伐他汀对大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛的影响及其作用机制.方法雄性Wistar大鼠60只,随机分为四组:预处理组(20只),制作模型前15 d灌喂阿托伐他汀(10 mg·kg-1·d-1);处理组(20只),模型制作当天灌喂阿托伐他汀10 mg/kg,连用2 d;等渗盐水组(10只),提前15 d灌喂等体积等渗盐水;正常对照组(10只).采用枕大池注血法诱导大鼠SAH模型.模型制作后第2天测定血脂水平,并行神经功能缺损评分;HE染色后图像分析系统自动测量基底动脉直径;酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清细胞间黏附分子(ICAM)-1、白细胞介素(IL)-1β、IL-6水平;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测基底动脉ICAM-1、白细胞功能相关抗原(LFA)-1 mRNA表达.结果各组血脂水平无明显差异.预处理组、处理组和正常对照组神经功能评分分别为24.3±2.6、22.0±2.9和27.0±0.0,与等渗盐水组的14.2±3.2比较,差异均有显著性(P＜0.05).预处理组基底动脉直径为(169±14)μm与处理组的(146±12)μm、等渗盐水组的(138±18)μm相比,差异均有显著性(P＜0.01),预处理组与正常对照组(182±14)μm相比差异无显著性(P＞0.05).ELISA结果显示,预处理组ICAM-1、LFA-1及IL-6表达,较处理组、等渗盐水组显著降低,差异有显著性(P＜0.01);RT-PCR结果显示,预处理组基底动脉ICAM-1、IL-6 mRNA的表达,较处理组、等渗盐水组明显降低.结论阿托伐他汀可明显减轻实验性大鼠SAH后基底动脉血管痉挛,改善神经功能.其机制可能与其抑制SAH后炎症反应、削弱ICAM-1与LFA-1相互作用有关,而与降血脂作用无关.


多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PA RP)是近年发现的治疗炎性疾病的一个新靶点,其过度活化能在基因水平调节炎症相关因子,如核因子-κB、诱导型一氧化氮合酶、激活蛋白-1、热休克蛋白1等的表达,从而导致细胞变性坏死,引起炎症反应.因此PARP被认为是炎性疾病发病的诱因之一,抑制PARP的活性将为治疗炎性疾病带来新的希望.本文就PARP的蛋白结构和功能及其在炎症中的作用机制,以及PARP抑制剂在炎性疾病治疗中的应用研究作一综述.


目的：比较联合应用嗜热菌蛋白酶和I型胶原酶消化对耳蜗基底膜上皮细胞的分离效果。方法分离P0-3天SD大鼠基底膜，并将其分为四组，分别为：A组胰酶消化组；B组嗜热菌蛋白酶消化组；C组I型胶原酶消化组；D组嗜热菌蛋白酶和I型胶原酶消化组。收集各组消化的细胞进行悬浮培养和诱导分化，分别计数各组形成的细胞球数目，应用免疫荧光对获得的细胞来源进行鉴定，并比较各组Cytokeratin-18阳性细胞的百分率。结果从4种方法分离得到的细胞经培养后均可形成细胞球，表达干细胞标记物Nestin和细胞分裂标记物BrdU。获得细胞大部分均表达上皮来标记物E-cadherin和cytokeratin-18，而不表达间质细胞标志物Vimentin，经过诱导分化后可以分化成毛细胞样细胞。应用嗜热菌蛋白酶和I型胶原酶消化获得的细胞球数目显著高于其它组(P<0.05)；而采用胰酶消化获得的细胞cytokeratin-18阳性率显著低于其它组(P<0.05)。结论联合应用嗜热菌蛋白酶和I型胶原酶消化耳蜗基底膜上皮细胞可以显著提高基底膜上皮细胞的分离效果，从而耳蜗前体细胞的研究提供有力研究基础。


目的 建立大鼠急性中耳炎模型并探讨其应用价值.方法 36只健康雄性SD大鼠,麻醉后将50μl肺炎链球菌悬液(1×108CFU/ml)经听泡穿刺注入到大鼠左侧中耳腔(实验耳),右侧注入等量生理盐水(对照耳),分别于注入后1、3、5、7、10、14天各取6只大鼠,行鼓室声导抗测试,手术显微镜下观察鼓膜及中耳腔,中耳腔分泌物或灌洗液细菌培养鉴定,中耳黏膜骨壁HE染色切片检查,动态观察大鼠中耳炎的病理变化及病程转归.结果实验耳注入肺炎链球菌后,感染早期(1天、3天)为急性化脓期,见鼓膜充血,中耳黏膜部分坏死脱落,中耳腔蓄积以中性粒细胞浸润为主的大量炎性渗出物;感染中期(5天、7天)急性化脓性炎症减退,以淋巴细胞、浆细胞浸润为主,黏膜肉芽及纤维增生,中耳积液细菌培养阳性率100%;感染后期(10天、14天)部分实验耳鼓膜色泽恢复正常,听泡内脓液消失,但各有部分耳(2/6耳)转归成分泌性中耳炎表现.结论 本研究建立了急性中耳炎的大鼠模型,成功率100%,是研究人类中耳炎较为理想的动物模型,不仅可用于急性化脓性中耳炎的研究,也可用于急性分泌性中耳炎的研究.


目的 观察一种空间维持装置进行上颌窦骨增量术后新骨形成情况,并探究上颌窦黏膜穿孔对该技术的影响.方法 采用纯钛制作上颌窦黏膜提升空间维持装置,3只比格犬拔除上颌后牙构建上颌后牙缺失上颌窦区骨量不足的动物模型,自然愈合3个月后行双侧的上颌窦黏膜提升,随机选取一侧在黏膜完整情况下放入空间维持装置,对侧在黏膜穿孔情况下放入空间维持装置.3个月后处死实验动物,制取标本进行组织学分析.结果 空间维持装置内部可见新骨呈帽状凸起,与提升空间的形态相适应,但尚未充满整个提升的空间,窦底骨与新骨之间界限明显,新骨为未成熟的编织骨,疏松排列的骨小梁交错成网,骨小梁内可见软骨陷窝分布;无骨粉充填的上颌窦骨增量术在黏膜完整、穿孔后新骨面积分别为(8.17±5.63)mm2,(9.92±4.65) mm2,差异没有统计学意义.结论 单纯利用空间维持装置进行的上颌窦骨增量术可以诱导新骨形成,且较小的黏膜穿孔对其没有影响,具体新骨形成机制仍有待探索.


AchR免疫C57BL/6小鼠建立EAMG小鼠模型,观察重肌灵片在自身免疫性重症肌无力小鼠T细胞活化过程中的作用.结果显示重肌灵片抑制AChR诱导的EAMG小鼠淋巴细胞增殖、DTH反应并降低血清中抗AChR抗体;抑制CD28和CTLA-4的表达、增强CD80和CD86的表达,但对CD40和CD40L的表达无显著影响;并降低Th细胞中表达IFN-γ的阳性细胞数、升高表达IL-4的阳性细胞数.提示重肌灵片显著抑制EAMG小鼠T细胞的活化,其抑制作用可能是通过调节细胞表面协同刺激分子的表达,及抑制Th细胞向Th1极化、促进其向Th2极化实现的.


目的 观察黄连清心饮治疗灼口综合征的临床疗效.方法 将68例灼口综合征患者随机分为治疗组36例和对照组32例,治疗组选用黄连清心饮治疗,对照组选用空胶囊.应用疼痛指数法比较其临床疗效.结果 治疗组总有效率为86.11%,对照组总有效率为28.13%,治疗组明显优于对照组(P<0.01).结论 黄连清心饮治疗灼口综合征具有良好的临床疗效.


糖尿病胃轻瘫是糖尿病在消化道的常见并发症之一,患者可表现为上腹胀满、上腹痛、嗳气、恶心、呕吐等临床症状,甚至可引起血糖的波动[1].


高热惊挛是小儿常见的危重症之一,病热急骤,病情凶险,变化迅速,治疗尤须及时果断.笔者1992年5月～1999年10月用针刺治疗高热惊挛24例,取得满意效果,现报告如下.


目的：探讨临床药师在肺曲霉病合并横纹肌溶解综合症（RM）患者治疗中的作用。方法：临床药师参与肺曲霉病合并RM患者的药物治疗过程，协助医师从RM的治疗、抗感染及护肝等角度对药物治疗方案进行了优化和完善，先后建议停用双环醇片，继续使用注射用米卡芬净50 mg，ivgtt，qd抗感染治疗；暂停使用护肝药物复方甘草酸苷；并与医师密切观察药物治疗效果及药品不良反应。结果：医师采纳临床药师建议，患者病情得到有效控制，24 d后出院。结论：临床药师参与肺曲霉病合并RM患者的治疗过程，可协助医师完善用药方案，有助于临床合理用药，保障患者用药安全。


目的 观察中西医结合治疗急性前部葡萄膜炎减少复发的疗效.方法 葡萄膜炎患者80例随机分为两组,对照组40例,采用西医常规治疗;治疗组40例,在对照组基础上加用自拟清肝明目方加减治疗,观察其疗效.结果 急性期观察1个月后,慢性期观察3个月,随访2年发现,治疗组总体疗效明显优于对照组(P＜0.05);治疗组总体复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗葡萄膜炎可以明显提高患者的视力,提高治愈率,减少患者的复发.


消化性溃疡属中医学"胃脘痛"、"痞满"等范畴,为临床常见病、多发病,每年春季多发,与情志、饮食关系密切,病程常迁延,且复发率高.笔者多年来运用中医学"天人相应"的观点,拟疏肝消溃汤从肝论治消化性溃疡疗效满意.现报告如下.


在常规病理诊断过程中,常用的是Harris苏木精和沉淀酸化伊红Y乙醇液染色(H-E染色).染色质量是由多种因素决定,但苏木精细胞核染色是其中关键的方面,根据笔者多年来的经验,现就在染色过程中存在的常见问题和改进方法进行探讨.


目的:观察复方甘草酸苷在耐多药肺结核患者化疗过程中的保肝作用.方法:将68例耐多药肺结核化疗中肝损害患者随机分为治疗组36例、对照组32例,治疗组加用复方甘草酸苷,对照组加用肝太乐和益肝灵,观察2组治疗前、后的保肝作用和不良反应等.结果:保肝治疗1mo后,治疗组和对照组保肝作用总有效率分别为94.4%、62.5%,二者比较具有显著性差异(P＜0.01),不良反应发生率比较无显著性差异(P＞0.05).结论:复方甘草酸苷用于耐多药肺结核肝功能损害患者保肝疗效可靠,不良反应少.


目的 表达HIV-1核衣壳蛋白(nucleocapside protein p7,NCp7),并建立抑制剂筛选方法.方法 从pBRU2/ADP202质粒经PCR得到HIV-1 NCp7编码序列,克隆到pet28a 质粒中构建HIV-1 NCp7表达载体.阳性克隆转染E.coli BL21 DE3,以IPTG诱导,细胞裂解液经Q Sepharose H.P和SP Sepharose H.P纯化后纯度达到90%以上.将具有锌离子逐出活性的H2O2和2,2'-联硫基二吡啶(2,2'-dithiodipyridine,AT-2)与NCp7作用,用锌离子特异的荧光染料检测.用该方法检测KIZ-CM系列化合物.结果 可以检测H2O2和AT-2的锌离子逐出活性,经该方法筛选,KIZ-CM 10,18,19等化合物具有一定的锌离子逐出活性.结论 在国内首次建立了HIV-1 NCp7锌离子逐出方法,该方法可以用于NCp7抑制剂的筛选.


目的:通过胎大鼠顶盖提取液保存视网膜神经层,观察其对视网膜节细胞(RGCs)的形态结构影响,了解其对RGCs的保护作用.方法:用胎大鼠顶盖提取液、端脑提取液,成年大鼠端脑提取液及RPMI-1640培养液分别保存视网膜神经层组织块4小时.对标本作神经元特异性烯醇酶(NSE)抗体免疫染色,光镜、电镜下观察RGCs形态结构变化,测量RGCs核体积密度.结果:顶盖提取液组保存的RGCs形态结构基本正常,RGCs核体积密度与正常RGCs核体积密度相比无显著差异(P＞0.05),其余各组保存的RGCs出现不同程度的细胞形态学改变.结论:胎大鼠顶盖提取液可能含有维持RGCs存活的营养因子.


目的 观察参附注射液对严重脓毒血症和脓毒性休克早期复苏治疗效果.方法 将严重脓毒血症和脓毒性休克早期60例患者随机分为治疗组与对照组,两组均根据药敏结果选用抗生素、早期液体复苏、纠正酸中毒等基础治疗,必要时使用多巴胺升压;治疗组在对照组基础上早期加用参附注射液.结果 治疗组在早期稳定血压方面有明显作用,且能显著减少血管活性药物的使用及对心、肾功能的影响.结论 参附注射液治疗严重脓毒血症和脓毒性休克早期复苏有效和较为安全,且能减少血管活性药物的应用.


1 资料与方法 1.1 一般资料 选择无心血管、泌尿系统及结缔组织等病史,又未用解痉、扩血管等药物治疗的妊高征患者30例,年龄21～39岁.孕周25～40周.其中轻度12例,中度12例,重度6例.按孕周分为4组:24周6例、28周10例、32周6例和36～40周8例.


盐酸氯普鲁卡因是盐酸普鲁卡因的氯化同类物,用于周围神经阻滞和浸润麻醉.麻醉效能比普鲁卡因强,与利多卡因相似,穿透力强,作用迅速、持续时间短,毒性小.目前,该药在口腔科的临床应用尚无定论.我科于1998年2月至5月,应用盐酸氯普鲁卡因作为口腔齿槽外科、牙体、牙周病的浸润麻醉药,并与盐酸普鲁卡因作相应的对照,取得了较好的疗效.


目的:研究小鼠下颌第一磨牙胚蕾状期:①牙间充质对牙胚上皮发生的控制作用;②原发釉结节对牙胚间充质的定义作用;③牙胚上皮细胞位置信息在牙齿发育中的作用.材料与方法:使用小鼠蕾状期下颌第一磨牙蕾状期牙胚,在体外利用胰蛋白酶解离后的牙间充质与混合牙胚上皮细胞进行了重组培养至14天.结果与结论:结果显示蕾状期牙胚上皮具有高度的可塑性,在丧失了全部位置信息后牙胚上皮细胞仍能在牙胚间充质的诱导下完成成釉器的重建及一系列的组织发生.这表明胚间充质在原釉结节形成时对牙胚上皮组织学发生具有可能的控制作用,即在原釉结节形成前在牙胚间充质中可能已存在有牙齿发生所需的全部信息.而在成釉器的体外重建过程中,牙胚间充质则起到了支架的作用.


建立了红外分光光度法测定药用卤化丁基橡胶塞表面二甲基硅油的含量.使用异丙醇提取胶塞表面的二甲基硅油,将溶剂蒸干后,用环己烷溶解,采用红外光谱法进行测定,扫描次数4次,波数范围4 000～450 cm-1,分辨率4 cm-1,二甲基硅油的特征波数1 260 cm-1.硅油浓度在0.3～10 mg/ml范围内线性关系良好,回收率为104.7％～109.2％,RSD＜3％.


灼口综合征也称舌痛症、舌感觉异常、口腔不适症等,是指以舌部为主要发病部位,偶累及其他口腔粘膜部位,以烧灼样疼痛为主要表现的一组综合征,属非器质性灼痛,更年期及绝经后妇女发病率高.近年来对灼口综合症患者心理学方面有较多研究,本文就灼口综合症患者心理学研究进展做一综述.


目的  观察四虫通络胶囊对缺血性中风的临床疗效.方法将306例缺血性中风患者随机分为治疗组与对照组,均予西医常规治疗,治疗组另予四虫通络胶囊口服,疗程30d;比较两组中医证候、神经系统症状体征及颅脑MRI或CT、血液流变性改善情况.结果治疗组总有效率明显高于对照组,中医证候、神经功能缺损改善程度亦显著优于对照组,且可明显改善血液流变学状态.结论四虫通络胶囊对于气虚血瘀络阻的缺血性中风具有良好的治疗作用.


目的 研究宫内胎羊心脏介入手术中胎羊的应激反应.方法 9头中晚期双胎孕羊,术中监测胎羊心率、血气、血乳酸和血糖,测定介入操作前、后胎羊/新生羊儿茶酚胺、皮质醇及胰岛素水平;胎羊/新生羊肝脏组织HE及PAS染色.结果 胎羊心脏介入术中胎心率、血气值与术前无差别,但出现代谢性酸中毒,血乳酸增加(P<0.05);胎羊儿茶酚胺、皮质醇和血糖含量增高(P均<0.01),胰岛素含量无明显变化.肝糖原PAS染色显示行介入手术的胎羊较对照胎羊肝糖原消耗明显.产后新生羊血糖、儿茶酚胺及皮质醇水平恢复正常,肝糖原PAS染色显示肝脏糖原恢复.结论 胎羊心脏介入手术中胎羊存在一定程度的应激反应,可能导致机体器官可逆性病理改变.


广东省佛山市中医院为三级甲等中医医院、全国示范中医医院和全国中医伤骨科医疗中心、国际紧急救援中心网络医院、佛山市创伤急救中心,年门诊量逾百万,拥有住院病床1000余张.


目的:建立以气相色谱法同时测定复方盐酸苯海拉明搽剂中樟脑和薄荷脑含量的方法.方法:色谱柱为 DB- WAX毛细管柱,柱温采取程序升温 ,进样口及检测器温度为 250℃,载气为氮气,流速为 1ml/min,分流比为 25∶ 1,内标为正辛醇.结果:樟脑、薄荷脑检测浓度线性范围分别为 0. 1～ 1. 2mg/ml( r=0. 9 998)、 0. 2～ 1. 2mg/ml( r=0. 9 999),平均回收率分别为 98. 78%、 97. 88%.结论:本方法简便、准确、专属性强、重现性好,可用于复方盐酸苯海拉明搽剂的质量控制.


目的 探讨艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)患者的肝脏损害情况.方法 检测230例住院的HIV/AIDS患者乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)感染标志,分为单纯HIV感染、HIV/HCV、HIV/HBV、HIV/HCV/HBV合并感染4组,对这4组患者的肝脏病理、CD4+淋巴细胞计数、肝功能、凝血酶原时间及活动度进行回顾性分析.结果 HIV合并HCV感染的患者住院时的CD4+计数216±195/mm3,与单纯HIV感染者及合并HBV感染者比较有显著性差异;单纯HIV感染者的肝脏病理呈非特异性改变,丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬酸转氨酶(AST)呈轻度升高,白蛋白(ALB)降低;HIV/HCV、HIV/HBV合并感染者的肝脏损害表现为肝脏病理的炎症分级和纤维化程度比单纯HIV感染者高,ALT、AST呈轻度升高,ALB降低,以HIV/HBV合并感染者为明显,达27.7±7.5g/L;HIV/HCV/HBV合并感染者的肝脏损害最严重,表现为总胆红素(TB)明显增高,达61.0±100.6μmol/mm3,ALT、AST呈轻至中度升高,ALB降低,胆碱脂酶明显降低,凝血酶原时间明显延长,除ALB外,与单纯HIV感染者比较差异有显著性意义.结论 单纯HIV感染患者的肝脏损害呈非特异性,HIV合并HCV或/和HBV感染,可加重患者的肝脏损害,以同时合并HCV、HBV感染者为明显.


目的：合成哑铃型树枝状多肽大分子。方法通过引入小分子化合物Fmoc-Gly-OH作为连接臂，高产率得到双端氨基化聚乙二醇（NH2-CH2-COO-PEG2000-OOC-CH2-NH2）；然后再分别以双芴甲氧羰基保护的赖氨酸〔Fmoc-Lys（Fmoc）-OH〕、芴甲氧羰基及叔丁氧羰基保护的赖氨酸〔Fmoc-Lys（Boc）-OH〕为支化单元，采用液相发散法合成了表面富含氨基的哑铃型PEG/赖氨酸树枝状大分子共聚物。结果和结论利用1H NMR和MS对中间产物及终产物的结构和相对分子质量进行表征，结果表明成功合成了哑铃型树状多肽大分子，为其在生物医学领域的应用打下基础。


阿尔茨海默病（AD）是一种慢性神经退行性疾病，脑内β淀粉样蛋白（Aβ）的异常聚集和沉积被认为是导致AD发生的主要原因。β分泌酶1（BACE1）是水解淀粉样前体蛋白（β-APP）生成Aβ的限速酶，成为干预AD进程的理想靶点。自从BACE1被克隆和鉴定后，人们设计和开发了多种结构类型的BACE1抑制剂。本文以基于结构发现的BACE1抑制剂的核心骨架为主线，对BACE1抑制剂的研究情况进行综述。


目的:观察当归补血汤对耳蜗干细胞体外诱导分化的影响,并探讨浓度对其的影响.方法:分离新生大鼠Corti器的耳蜗干细胞进行细胞培养,在相差显微镜下观察细胞形态及生长状况,用Nestin免疫荧光法进行耳蜗干细胞鉴定.采用不同剂量当归补血汤进行诱导分化后,采用Myosin ⅦA、P27KIP1免疫荧光方法,鉴定内耳毛细胞和支持细胞,并进行细胞计数.结果:当归补血汤细胞诱导分化的内耳毛细胞和内耳支持细胞数量明显较对照组多,其中剂量为0.5 g/ml组向内耳毛细胞的分化比例最高.结论:当归补血汤可以提高耳蜗干细胞体外分化为内耳毛细胞和支持细胞的数量.其中剂量0.5 g/ml组向内耳毛细胞的分化数量较高.


中药指纹图谱是一种全面、定量地反映中药所包含的化学信息的分析方法.包括薄层色谱、高效液相色谱、气相色谱等在内的色谱法以及包括红外、X射线衍射等在内的光谱法均可用于建立中药指纹图谱.近年来,中药指纹图谱在中药质量控制的各个方面得到了广泛的应用,已成为国际公认的控制中药及植物药质量的有效手段.本文就近年来中药指纹图谱的方法及应用进展进行了综述.


目的:提高肾移植术后患者药物治疗效果,降低术后不良反应.方法:加强血药浓度监测,调整用药剂量和品种,为患者建立药历,开展用药指导.结果与结论:通过实施药学监护有效降低了肾移植术后药物不良反应发生率.


脐带绕颈是导致胎儿窒息的主要原因之一.胎儿脐带绕颈的发生率约占分娩总数的20%～25%[1].产前确诊胎儿脐带绕颈有利于临床观察产程,选择生产方式和时机.


目的:评价CT检查对闭合性腹部外伤的诊断价值.材料和方法:回顾性分析85例闭合性腹部外伤的CT表现.结果:闭合性腹部外伤以实质性脏器为多,脾损伤45例、肾损伤20例、肝损伤12例、复合伤 7例、外伤性膈疝1例.其中外伤后肝癌破裂出血1例.平扫加增强45 例.结论:CT扫描可对闭合性腹部外伤作出正确诊断,并为临床治疗提供重要信息.


目的 探讨具有清热利湿、祛风通络作用的中药制剂悉通颗粒治疗痛风性关节炎的作用机制.方法 32只雌性Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、秋水仙碱组(阳性对照)、悉通颗粒组,以尿酸钠溶液注射大鼠踝关节造成痛风性关节炎模型,ELISA法检测大鼠TNF-α水平,免疫组化法观察大鼠关节软组织TGF-β1及TGF-βR1的表达.结果 悉通颗粒组大鼠关节软组织TNF-α水平降低,TGFβ1及TGFβR1表达增加,与模型组比较有显著差异.结论 悉通颗粒治疗痛风性关节炎的机制可能为通过抑制TNF-α致炎因子,上调TGF-β1及TGF-βR1的适度表达.


目的 了解临床医务人员发生丙型肝炎病毒(HCV)职业暴露后处理过程及感染情况,为HCV职业暴露的防护提供经验.方法 调查5例发生HCV职业暴露医务人员的暴露环节、暴露后处理方法及追踪随访结果.结果 5例发生HCV职业暴露的医务人员均为临床护士,1例确诊为职业暴露后急性感染HCV.发生HCV暴露后,均给予常规心理支持和咨询,4例排除感染者很快恢复正常的工作和生活;确诊被感染者暂时调离临床一线岗位,加强心理支持,坚持完成1年聚乙二醇干扰素联合利巴韦林的抗病毒治疗后痊愈.结论 医务人员发生HCV职业暴露后及时上报、进行HCV RNA感染监测;确诊感染HCV后尽早联合聚乙二醇干扰素及利巴韦林抗病毒治疗,是治愈HCV急性感染的关键措施.


人参皂苷Rg3作为人参中的有效活性成分,抗肿瘤作用明显,能有效抑制肺癌、胃癌、肝癌、肠癌和乳腺癌的发展,提高机体免疫力.人参皂苷Rg3单体水溶性差、口服吸收慢、消除快、血药浓度和生物利用度低,因此如何克服其溶解度低,改善其生物利用度成为研究的重要方向.本文通过查阅相关文献,综述了人参皂苷Rg3的剂型研究.


在毛发领域,皮肤镜主要用于观察毛干和毛囊单位形态、皮肤表面结构的颜色、血管形态和病原体等.常见的脱发疾病有其特殊的皮肤镜征象,可用于诊断、鉴别诊断及疾病活动程度和治疗结果的评判,例如瘢痕性和非瘢痕性脱发的鉴别诊断、急性弥漫性脱发的病因判断等.


目的：观察中药汤剂联合依达拉奉在2型糖尿病并急性脑梗死患者治疗中的临床疗效。方法将84例2型糖尿病并急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各42例。两组患者均给予常规治疗，对照组给予依拉达奉治疗，观察组在对照组基础上结合中药汤剂治疗。两组治疗疗程均为2周。结果观察组治疗2周后总有效率为92.86%，显著高于对照组的76.19%（P<0.05）；观察组治疗后血糖和神经功能缺损（DNS）评分显著低于治疗前及对照组治疗后（P<0.05），而日常生活能力（ADL）评分显著高于治疗前及对照组治疗后（P<0.05）；观察组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血小板黏附率、红细胞比积显著低于治疗前及对照组治疗后（P<0.05）；观察组治疗后白细胞介素-6（L-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量显著低于治疗前及对照组治疗后（P<0.05）。结论中药联合依达拉奉治疗2型糖尿病并急性脑梗死患者疗效显著，明显降低了血糖和神经功能损伤程度，提高了患者日常生活能力，改善了患者血液流变学功能及炎症反应。


目的 研究柴胡疏肝散对肝郁证模型大鼠行为学及血清胃泌素(GAS)和血浆胃动素(MTL)含量的影响.方法 将大鼠分为空白对照组、肝郁模型组、柴胡疏肝散组,运用模具束缚结合孤养的方法 制备肝气郁结证候动物模型,观察柴胡疏肝散对肝郁证大鼠强迫游泳中不动时间的行为学指标变化,采用放射免疫方法 检测大鼠血清GAS和血浆MTL的水平.结果 柴胡疏肝散可缩短肝郁证大鼠的强迫游泳中不动时间,增高血清GAS和血浆MTL的水平.结论 柴胡疏肝散具有抗肝郁作用,其机制可能与其调节肝郁大鼠血清GAS和血浆MTL的水平有关.


目前治疗乙型肝炎的药物主要是核苷（酸）类似物及干扰素，这些药物普遍存在易耐药、治疗成本高、不良反应严重等缺点。为克服以上问题，一大批新药正在加紧研制中，它们主要包括核苷（酸）类似物的前药（如贝西福韦、CMX157和替诺福韦艾拉酚胺）、长效干扰素（如P1101）和一些基于新机制的抗病毒药物（如GS-9620、ARC520和REP-9AC）。其中，最引人关注的是GS-9620和REP-9AC，它们可通过强化人体自身免疫功能来对抗乙肝病毒，这类免疫疗法是近年来的抗病毒研究的新热点。本文对已进入临床试验阶段的一些新型抗乙肝病毒药物的研究近况进行综述。


脑血管病是严重威胁人类生命健康的临床常见病,而缺血性脑血管病占其中的70%,大脑中动脉阻塞(MCAO)是临床上常见的局灶性脑缺血性疾病.目前,对于急性MCAO的治疗已经由单纯的药物治疗发展成为神经介入和(或)药物联合治疗.由于急性脑缺血再通后可以级联一系列再灌注损伤,因此,进行MCAO的动物实验研究具有现实的临床意义.什么时间内实施亚低温治疗才能起到最大限度的神经保护作用,这涉及到亚低温治疗的时间窗问题.作者对亚低温局灶性脑缺血治疗时间窗的实验研究及临床应用前景综述如下.


目的 观察皮溃灵治疗皮肤溃疡的临床与实验效果.方法 予皮溃灵对皮肤溃疡患者进行局部换药;并予实验效果验证.结果 临床总有效率为 95.00%,与实验结果相符.结论 皮溃灵治疗皮肤溃疡疗效满意.


目的 探讨影响脑微出血严重程度的危险因素.方法 连续纳入2011年8月-2013年3月在北京军区总医院经头部磁共振磁敏感加权成像(SWI)证实有脑微出血(CMBs)的患者200例,根据SWI上CMBs 的病灶数将其分为轻度(1~5个)组111例,中度(6~15个)组86例,重度(≥15个)组30例.分析影响CMBs 严重程度的危险因素.结果 ①单因素分析结果显示,3组患者性别、年龄、糖尿病、心房颤动、高血压、颈动脉粥样硬化、凝血功能异常及抗血小板聚集治疗差异无统计学意义(P＞0.05).微出血的程度随腔隙性脑梗死灶数量、脑白质疏松程度的增加而增加,脑出血率也随着CMBs程度的加重而增加,3组患者差异有统计学意义(P<0.05).中、重度组合并后与轻度组比较,差异仍有统计学意义(P<0.05).②Spearman相关分析显示,CMBs程度与腔隙性脑梗死灶数量(r=0.392,P<0.01)及脑白质疏松程度(r=0.362,P<0.01)呈正相关.③将中重度组合并后进行多因素Logistic 回归分析显示,腔隙性脑梗死灶数量(OR=4.259,95%CI:3.064~5.620,P=0.001)、脑白质疏松程度(OR=3.250,95%CI:2.351~4.665,P= 0.003)是影响CMBs程度的独立危险因素.CMBs程度与脑出血呈正相关(OR=1.813,95%CI:1.788~2.581,P=0.029).结论 脑白质疏松程度、腔隙性脑梗死数目及脑出血与CMBs的严重程度密切相关.


目的研究腭裂松弛切口填塞碘仿纱条(I)和不填塞碘仿纱条(NI)两种不同处理方法对患者术后的影响.方法共72例病人,填塞碘仿纱条组39例,不填塞组33例.临床观察两组患者术后的体温、体重变化、创口愈合情况、饮食情况以及并发症的情况.结果填塞碘仿纱条组术后体温明显高于不填塞组且持续低热时间长,P＜0.001;体重平均下降率明显高于不填塞组,P＜0.001;创口愈合时间亦迟于不填塞组;恢复正常饮食时间长;两组均未见创口出血、穿孔等并发症.结论腭裂松弛切口内不填塞碘仿纱条明显有利于患者术后的康复.


金纳米材料(gold nanoparticles,GNPs)是最稳定的贵金属纳米材料之一,纳米级别的金纳米材料具有宏观金粒子所不具备的物理性质,如量子效应、小尺寸效应、表面效应、光学效应等.金纳米材料的形式表现多种多样,如球形、星形、棒状、壳状等,在免疫检测、细胞成像、光热治疗、放疗增敏等生物医学领域具有广阔的应用前景[1-3].然而,由于纳米材料与常规物质的理化性质不同,其生物安全性越来越受到重视.


目的：探讨婴幼儿重型麻疹的临床及流行病学特点。方法回顾性分析62例重型麻疹婴幼儿的临床资料。结果62例重型麻疹患儿中，年龄＜9月龄42例（67．74％），其中37例（88．10％）未接种麻疹疫苗；发病月份为2～5月，其中3～4月41例（66．13％）。临床表现均有发热和皮疹，口腔黏膜斑50例（80．65％），卡他症状48例（77．42％），结膜炎49例（79．03％），早期有饮水呛咳病史47例（75．81％）；合并肺炎59例（95．16％），急性喉炎22例（35．48％），电解质紊乱13例（20．97％），急性呼吸窘迫综合征和肝功能损害各6例（9．68％），气胸5例（8．06％），心肌损害3例（4．84％），呼吸衰竭和中毒性脑病各 2例（3．23％），麻疹脑炎和胸腔积液各 1例（1．61％）。治愈41例，好转19例，死亡 1例，放弃治疗 1例。结论该组重型麻疹婴幼儿以＜9月龄且未接种麻疹疫苗的婴儿为主；早期有饮水呛咳史；发病月份多为3～4月；肺炎仍是婴幼儿麻疹的主要并发症。


目的 观察中西医结合治疗脑外伤后综合征临床疗效.方法 将70例脑外伤后综合征患者随机分为两组,治疗组予以补肾法中药口服和卵磷脂口服,对照组单予卵磷脂口服;两组均治疗14d.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 补肾法结合卵磷脂的中西医结合治疗脑外伤后综合征疗效显著.


2011年美国食品药品监督管理局(FDA)批准新分子实体20个、各种新生物制品7个及细胞治疗1项,合计28项.还批准修改说明书包括新适应证、用药人群、给药方案和剂量,共29项；新剂型18项；新组方3项及其他1项,合计79项.本文按FDA批准新药说明书首页处方资料要点,简介新药特性、化学名、化学结构、适应证、作用机制、剂量和用法、禁忌证、警告与注意事项、不良反应等.文章还概述FDA 2011年批准新药,包含多个药物开发研究史中的首次事件,并扼要介绍FDA 2011财政年度创新药批准、协同评审批准诊断和相应药物治疗的政策.


目的 研究纤维桩结合牙本质肩领修复残冠残根的临床效果.方法 选择65例87颗牙体严重缺损的患牙,至少保留1.5 mm牙本质肩领,使用纤维桩树脂核,后以金属烤瓷全冠对患牙进行修复.患者在6,12,24个月复诊,观察修复效果.结果 在所有患牙中有1例因桩冠松动脱落,1例因继发龋导致修复失败.成功率达97.7%.结论 纤维桩结合牙本质肩领修复患牙为临床可行修复方法.


冻干重组人脑利钠肽(Lyophilized recombinant human brain natriuretic peptide,商品名:新活素)系以大肠杆菌为生产菌种,利用脱氧核糖核酸(DNA)基因重组技术生产的高纯度注射用灭菌粉末.


种植体周围炎是发生在种植体周围软硬组织的炎症,并伴随支持骨丧失,最终可导致骨性结合失败,是导致种植修复失败的重要因素,是临床亟待解决的问题之一.细胞因子参与种植体周围组织的炎性反应和免疫应答,在种植体周围骨缺损重建以及炎症的发生发展中起重要作用,本文就这方面的研究进展作一综述.


著名医学杂志<柳叶刀感染病分册>2010年第9期载文称[1],在印度、巴基斯坦、英国出现一种新的抗生素耐药机制,即上述地域分离的部分大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌能产生一种新的新德里金属β-内酰胺酶(简称为NDM-1),此酶能破坏目前所有的β-内酰胺类抗生素,包括美罗培南和亚胺培南在内的碳青霉烯类抗生素.该细菌仅对个别新的或临床少用的抗生素(如替甲环素和多粘菌素)部分敏感.


目的:比较在正交设计优化提取工艺中,采用T型关联度分析法和方差分析法对主次因素分析结果的异同.方法:以白花蛇舌草多糖提取工艺为例,设计正交试验,分别用T型关联度分析法和方差分析法对各提取因素与指标间的相关性进行分析.结果:方差分析法离差平方和SS与T型关联度分析法|ri|对因素主次分析结果一致.结论:可以将T型关联度分析法用于提取工艺优化,且该法简便、可行.


目的 观察艾灸加按摩下合穴治疗术后胃肠麻痹的疗效.方法 选择180例术后胃肠麻痹患者,随机分为3组,对照组60例给予常规西医治疗,穴位按摩组60例给予下合穴穴位按摩,穴位艾灸加按摩组60例给予下合穴穴位艾灸加按摩；比较各组胃肠麻痹恢复情况.结果 穴位按摩加艾灸组效果优于穴位按摩组及对照组.结论 艾灸加按摩下合穴治疗手术后胃肠麻痹具有实用性和有效性,且安全,简便.


目的 观察中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法 将60例胆汁反流性胃炎患者随机分为两组,治疗组予中西医结合治疗,对照组予西医对症治疗.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 中西医结合治疗胆汁反流性胃炎疗效明显.


目的：研究细胞冻存处理对髁突软骨细胞去分化特性的影响。方法分离并体外培养2周龄新西兰大白兔双侧髁突软骨细胞，将 P1代冻存处理15 d后传代培养。采用倒置相差显微镜观察比较正常传代培养的 P2代髁突软骨细胞（对照组）和经冻存处理后传代的 P2代髁突软骨细胞（实验组）间的细胞形态；通过荧光定量 PCR和 Western 免疫印迹技术检测和分析两组间软骨细胞标志物 COL2、COL10、Sox9和 Aggrecan基因和蛋白水平的表达差异，并使用 SPSS13．0软件包对数据进行统计学分析。结果倒置相差显微镜观察发现实验组 P2代髁突软骨细胞会出现一定程度的形态学改变；但是并未发现实验组和对照组之间 COL2、COL10、Sox9和 Aggrecan的表达有统计学意义的差异；实验组和对照组软骨标志基因的表达均会较 P1代出现降低。结论体外培养髁突软骨细胞存在去分化现象，但细胞冻存处理并不会加速其去分化进程，所以体外培养的髁突软骨细胞可以通过冻存技术来实现髁突软骨细胞的暂存。


目的选择适合儿童的无损伤性修复(atraumatic restorative tractment, ART)技术,评价ART技术修复乳牙龋损的效果.方法 89例118颗乳牙龋洞,采用ART技术修复,用玻璃离子水门汀充填窝洞.1年后复查充填物情况.结果根据标准判断105颗牙为成功,成功率为88.98%;失败13颗,占11.02%,主要见于充填物边缘缺损、磨损及脱落.结论 ART技术是一种只用手动器械去除龋坏组织,并用黏接性修复材料修复龋洞的治疗技术,在预防和治疗早期龋损中具有实用价值.


脑出血是指非外伤性脑实质内出血,死亡率很高[1],属中医学"中风"范畴.对其急性期实施及时有效急救措施是保证患者生命安全的关键,要求护理人员熟练掌握脑出血的急救技能及应急处理程序,快速配合急救及安全护送患者是提高脑出血患者存活率的关键步骤之一.现将我院近两年对脑出血患者的急救配合及安全转运情况报告如下.


很多学者认为张仲景据《黄帝内经》撰成了《伤寒杂病论》(简称为《伤寒》),因而以《黄帝内经》的六经、脏腑经络释《伤寒》,其结果是不能正确理解张仲景医学.笔者据考证资料证实,张仲景不是根据《黄帝内经》撰写的《伤寒》,它的主要内容方证,来自于《汤液经法》等经方医学.《伤寒》主要继承八纲辨证.并加入半表半里理念而形成了六经辨证.这样以六经为纲,以方证为目,形成了独特的辨证论治体系.《伤寒》的六经与《黄帝内经》的六经是不同的理论概念,在解读《伤寒》时,两种概念不能混淆.


目的 探讨转化生长因子-β1(TGF-131)和碱性成纤维生长因子(bFGF)蛋白在儿童肾小球疾病中的表达及其与儿童原发性肾小球疾病的相关性.方法 采用免疫组化方法(Envision二步法)榆测微小病变(MCNS)10例、系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)25例、局灶节段硬化(FSGS)8例、膜性肾病(MN)7例,观察TGF-β1、bFGF蛋白在儿童肾小球疾病的表达情况.结果 在不同肾小球疾病患儿肾小球E皮细胞及肾小管间质细胞均有不IM程度的TGF-β1和bFGF蛋白的阳性表达,与正常肾组织比较差异有统计学意义(P＜0.001).小管间质TGF-β1和bFGF的蛋白表达明显高于肾小球内表达,差异有统计学意义(P＜0.08).随肾小管间质损伤和炎症细胞浸润程度及纤维化程度加重,TGF-131和bFGF蛋白表达明显增加(P＜0.05).TGF-β1、bFGF的表达以FSGS最强,其次依次为MN、MsPGN、MCNS.同步观察发现TGF.β1与bFGF肾内表达在阳性染色强度及分布上基本一致,二者之间存在显著正相关.肾小球疾病肾组织TGF-β1、bFGF表达水平与尿RBP、24 h尿蛋白定量显著相关(P＜0.05).结论 TGF-β1与bFGF在肾组织内的共同表达,提示二者对肾小球疾病的进展可能有协同作用.其过度共表达参与了肾小球疾病的进展,主要参与肾小管一问质的损害.因此,阻断TGF-B1和bFGF信号传导,可能会延缓肾小球硬化的进展.


目的调查儿科门诊治疗急性上呼吸道感染(URI)的抗菌药物应用现状,分析滥用的原因,提出避免滥用的对策.方法于2002年3～6月,随机抽查本院儿科门诊就诊病历607份,就诊次数1 000例次,对在治疗URI过程中抗菌药物的应用情况进行统计、分析.结果本院儿科门诊1 000例次就诊病人,诊断为URI病人862例次,占就诊人次的86.20%;URI抗菌药物使用者819例,使用率95.01%;使用二联以上抗菌药物者357例,占抗菌药物使用者的43.59%;治疗URI常用抗菌药物,前三位为头孢一代、青霉素类、头孢二代.结论 URI为儿科门诊常见病,多为病毒感染引起,因此进行合理使用抗菌药物的再教育和提高医生诊疗水平可减少门诊抗菌药物的滥用.


目的：探讨碘伏治疗经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）穿刺点感染的效果。方法采用随机数字分组方法将某院2013年4月—2014年5月 PICC 门诊就诊的106例 PICC 穿刺点感染患者分为对照组与实验组，各53例；对照组采用百多邦涂抹治疗，实验组采用碘伏治疗，比较两组的治疗效果及治愈时间。结果实验组显效48例、有效5例，对照组显效46例、有效6例、无效1例，两组患者的治疗效果比较，差异无统计学意义（u ＝0．56，P ＝0．58）；实验组患者治愈时间为（7．58±2．41）d，短于对照组的（11．55±3．66）d（t ＝5．27，P ＜0．01）。结论碘伏用于治疗 PICC 穿刺点感染，操作简单，疗效好，治愈时间短，成本低廉，值得临床推广应用。


《内经》《伤寒论》《金匮要略》等中医学经典巨著,笔者在研读和临床运用中有如下几点体会:深刻领会经典理论,运用原文精神剖析病症,深究病机;娴熟经典条文旨意,切实做好方证对应;明阴阳之理,晓生化之机,在遣方用药上,以阳主阴从为指导,注重阳气,以温热重剂起沉疴大症;不可偏执于某方、某症,全面掌握症候,做到循经详辨,方能立法遣方用精准;重视原方的煎服方法,重症用药必需重剂,服药间隔时间要短,保证药力.只有熟谙经典原著,领悟经旨,才能将其更好地于临床,提高临床疗效.


目的 寻求简单,方便、有效的上颌尖牙与侧切牙异位的矫治方法.方法 对5例已萌出上颌尖牙与侧切牙唇侧异位患者,联合使用上颌横腭杆、倒置粘结侧切牙托槽成功矫治异位尖牙.结果 5例患者的异位尖牙均进入牙弓,获较满意结果,用时6～8个月.结论 上颌已萌出的异位尖牙通过横腭杆支抗和直丝弓矫治技术被纳入正常牙弓位置,保持了患者良好的牙齿排列和容貌.


人体硬组织矿化过程中无机矿物在生物大分子蛋白,多糖等的诱导作用下沉积在胶原纤维中,形成矿化胶原.胶原在生物矿化的不同阶段有十分重要的作用.矿化的类型和程度影响骨和牙本质的质和量进而影响其在生物体内相应的功能.因此,重建矿化胶原的等级机构和深入理解Ⅰ型胶原蛋白在生物矿化中作用可以为揭示生物矿化机理,制备新型骨牙修复材料以及骨组织工程和牙再生研究提供有益的启示.本文就Ⅰ型胶原蛋白在硬组织矿化中作用研究进展作一综述.


目的 从组织学水平观察高浓度漂白剂与氟化物联用对大鼠牙髓的影响.方法 将60只大鼠按处理方法不同随机分为加NaF漂白组、漂白组和空白组,其中NaF漂白组和漂白组分别按5、10和15 min 3个不同的治疗时间进行漂白处理,然后对即刻、3d后和7d后的牙髓情况进行组织病理学观察.结果 全部受试牙中仅有1/3出现轻度牙髓反应,没有出现中度或重度牙髓反应,并且这些轻微牙髓反应在治疗结束后即可出现,一般在2周内恢复正常,NaF漂白组和漂白组之间无统计学差异.结论 动物实验结果显示高浓度过氧化氢类牙齿漂白治疗可引发轻微、局限性的牙髓反应,漂白治疗术前氟化物的应用对牙髓反应等级无明显影响.


目的了解某医院鲍曼不动杆菌的耐药情况,以指导临床合理用药.方法采用API20NE系统进行细菌鉴定,琼脂扩散法进行药敏试验.结果从肺部感染患者的痰标本中分离出的138株鲍曼不动杆菌对各类抗菌药物均有不同程度耐药,其中对氨曲南、氨苄西林耐药率达90%以上;对亚胺培南的耐药率最低,为0.7%,其次为头孢哌酮/舒巴坦10.1%,头孢吡肟10.9%,阿米卡星15.2%;头孢他啶和头孢噻肟有不少菌株处于中介范围.结论鲍曼不动杆菌所致肺炎具多重耐药,治疗困难;应根据药敏结果用药,减少抗菌药物滥用,以免造成严重的医院感染流行.


报告1例马尔尼菲青霉病.患者男,62岁.因乏力6个月,全身出现包块,溃烂,结痂4个月余入院.皮下结节脓液真菌培养及皮损组织病理检查示马尔尼菲青霉感染.予以伊曲康唑、特比萘芬及两性霉素B治疗后病情好转.


目的 了解重庆地区女性不同面部生长型之间颌骨的结构差异. 方法 选取符合纳入标准的青春发育高峰前、后期女性X线头颅侧位片各80张进行测量,对不同面部生长型的头影测量结果进行统计学对比分析. 结果 同一时期:水平面部生长型后面高(S-Go)显著增大,垂直面部生长型前而高(N-Me)显著增大;不同面部生长型牙、颌骨之间存在代偿. 结论 同一时期,重庆地区个别正常(牙合)女性不同面部生长型的形成机制及颌骨内部结构存在差异.


目的 了解上海农村社区≥50岁人群脑血管功能状况,分析卒中危险因素对脑血流动力学指标(CVHI)的影响. 方法 以整群抽样的方法,于2008年4-12月抽取上海奉贤区某农村社区50～74岁的人群,检测CVHI,并调查卒中危险因素的暴露情况.观察所研究人群的CVHI分布特征,并分析卒中危险因素对CVHI综合积分值(分值越低脑血管功能损害越严重)的影响. 结果 纳入调查且资料完整的凋查对象为8350人(男3585人,女4765人).①在反映脑血流动力学的指标中,双侧颈总动脉的平均血流量,最大、最小及平均血流速度,舒张压与临界压的差值,随年龄增加而降低;而外周阻力、特件阻抗、脉搏波速、动态阻力、临界压的数值则随年龄的增加而旱上升趋势.②无卒中危险因素、单纯高血压、糖尿病、心脏病、短暂性脑缺血发作、其他因素(血脂异常、肥胖、卒中家族史3种因素中至少有1种)者的CVHI综合积分值分别为92±15、79±25、69±32、76±28、77±28、77±27(F=164.475,P＜0.01);脑血流动力学异常者(CVHI＜75分)分别占10.1%、30.1%、45.5%、37.7%、33.8%及32.7%. 结论 上海农村社区≥50岁人群的脑血管功能损害受卒中危险因素暴露的影响,糖尿病患者的脑血管功能损害最严重,并且年龄越大脑血管功能损害越严重.


<黄帝内经>首先提出攻下逐瘀治疗血瘀证.<素问·阴阳应象大论>云"血实宜决之",<素问·缪刺论>亦云"人有所堕坠,恶血留内,腹中满胀,不得前后,先饮利药",此处利药即指攻下之药.<灵枢·水胀>日"石瘕生于胞中,寒气客于子门,子门闭塞,气不得通,恶血当泻不泻,血不以留止,日以益大,状如怀子,月事不以时下.


目的 观察43例急性心肌梗死(AMI)患者的舌象变化,探讨舌象与AMI的相关性及舌象变化规律在AMI诊断及转归中的意义.方法 在自然光线下,每大对明确诊断的AMI患者进行舌象(舌质和舌苔)观察,分别记录24h、72h、7d、14d的舌象变化.结果  4次记录的舌苔、舌质观察结果有显著差异,说明在AMI病程中舌苔呈动态变化,规律大致呈溥-厚-溥趋势;初入院以黯红舌及青紫舌患者居多,随治疗的好转逐渐递减,而正常舌(淡红舌)的出现率则逐渐升高,红舌则缓慢递增.薄苔、黯红舌患者病情较轻,梗死范围较小,普遍无严重并发症.厚苔、青紫舌患者,病情危重,梗死范围大,多伴有严重并发症,转归及预后较差.结论  AMI患者在舌象上有着明显的特征表达,演变规律可提示病情的严重程度及转归,具有重要的临床意义.


患者 女,49岁.入院前6h家人发现昏倒于厕所中,意识不清,伴有大、小便失禁.在当地医院行头部CT检查证实为急性硬脑膜下血肿,给予脱水降颅压治疗无明显疗效,病情逐渐加重,于2007年8月14日8时转入首都医科大学宣武医院神经外科.


补中益气汤为李东垣<脾胃论>所创,由党参、黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、当归、甘草组成.笔者临证中常以此方为基础加减治疗多种疑难急症,屡获效验.举案如下.


本文综述了1999年9月至2000年1月国外部分期刊皮肤病治疗方面的报告.


目的：探讨屈颈位二维多回波恢复梯度回波（MERGE）序列在诊断平山病中的价值。资料与方法回顾性分析7例男性平山病患者的颈髓动态矢状位T1WI、T2WI序列及轴位二维MERGE序列成像资料，测量C6椎体上缘颈髓前后径长度，并分别对脊髓、髓外硬膜下及硬膜外结构进行对比。结果自然位和屈颈位状态下，平山病患者C6椎体上缘颈髓前后径分别为（5.7±0.6）mm和（4.7±0.5）mm，差异有统计学意义（t=-2.95, P<0.05）。7例平山病患者中，4例屈颈位二维MERGE序列见脊髓灰质“蝴蝶状”结构消失，而矢状位T1WI及T2WI、轴位T2WI序列难以显示。与矢状位T1WI及T2WI、轴位T2WI序列相比，二维MERGE序列对脑脊液流动伪影不敏感，提高了脊髓与周围结构的对比度，但二维MERGE序列不利于显示硬膜外的血管影像。结论屈颈位二维MERGE序列在显示除流空血管影之外的平山病的病理变化中明显优于矢状位T1WI及T2WI、轴位T2WI序列，对诊断平山病具有重要价值。


本研究构建了人生长激素突变体B2036 (1)分泌表达载体pTAC-stb2036,并在大肠杆菌W3110菌株中表达.通过单因素分析和正交试验优化发酵培养基组成和培养条件,接种量1％,于菌体生长初期(37℃发酵培养3 h)添加终浓度为0.3 mmol/L的IPTG,之后调整温度为25℃,继续发酵培养18h,1发酵产量较优化前提高了8倍,达到2.8 mg/L.发酵产物经阴离子交换色谱和反相色谱纯化,得到纯度大于97％的目的蛋白,总收率33.2％.


目的：通过体外实验评价不同浓度的磷镁晶须混悬液对人胚肾293( HEK293)细胞的细胞毒性,为其作为无机增强填料,在牙科树脂以及骨支架等领域的潜在临床应用提供参考。方法将磷镁晶须配制成1000、500、200、100、50μg/mL 5组不同质量浓度的稀释混悬液,采用噻唑蓝( MTT)比色法评价各组晶须对293细胞增殖的影响与细胞毒性等级,对结果进行统计分析。结果①高浓度的磷镁晶须混悬液对293细胞有一定毒性,随着浓度增大和时间的延长,毒性也相应增强,但当终浓度≤333μg/mL时无明显毒性。②仅在72 h时,1000μg/mL浓度晶须组(终浓度约667μg/mL)的细胞毒性等级为2级,其余均为1级。结论晶须浓度在≤333μg/mL时具有较好的生物相容性,具有作为牙科树脂和骨支架材料无机增强填料可行性。


目的：评价上颌磨牙冠根折采用改良牙冠延长手术后，行桩核冠修复的短期临床效果。方法选取腭尖劈裂至牙龈下3~6mm的上颌磨牙23颗，分为4mm组、5mm组和6mm组，采用改良牙冠延长术即牙根改形结合少量去骨的方法重建牙生物学宽度，术后4周进行金属桩核冠修复。修复后即刻和1年检查牙齿松动度、菌斑指数、出血指数和探诊深度，并测量手术牙和对侧同名牙的力值和患者满意度。结果6mm组术牙中有1例术中出现基牙Ⅰ°松动，术后1周、修复后即刻、修复后1年复查松动度未出现明显变化；5mm组术牙中有1例在修复后9个月根折，其余术牙术后牙龈健康、未出现牙齿松动。修复后即刻和1年时，术牙力值与对侧同名牙差异没有统计学意义(P >0．05)；冠缘位置未发生明显变化，患者对冠修复体功能满意。结论牙根改形结合少量去骨的方法作为一种改良的牙冠延长术，扩大了牙冠延长术的适应证，可以应用于临床上颌磨牙劈裂牙的保留。


目的 探讨SPECT/CT断层融合显像对多发性骨髓瘤(MM)的诊断价值.资料与方法 回顾性分析25例确诊为MM患者SPECT/CT骨显像的影像特征,分析融合显像对多发性骨髑瘤的诊断意义.结果 25例MM患者骨显像阳性率为88.0％( 22/25),共发现病灶135个,其中放射性浓聚灶占93.3％( 126/135);病灶分布以肋骨、胸椎及腰椎最常见:SPECT/CT断层融合显像23次,对83处难以明确诊断的病灶,最终79处明确了诊断,4处病灶仍难以明确诊断,同时CT新发现8处病灶.结论 SPECT/CT骨显像对多发性骨髓瘤的诊断具有较高的临床价值.


目的 观察痰热清注射液治疗小儿下呼吸道感染的临床疗效.方法 将入选患者随机分为治疗组与对照组各20例,治疗组采用痰热清注射液联合阿洛西林静滴,对照组采用阿洛西林联合盐酸氨溴索静滴,其它对症处理相同;比较两组总有效率、症状、体征、辅助检查指标变化及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率95.00%,对照组为75.00%.结论 痰热清注射液联合阿洛西林治疗支气管炎症疗效满意,且安全性好.


病毒性角膜病变是角膜病中较难治愈的一类疾病.我们自2005年2月以来采用以中药内服配合自体血浆结膜下注射治疗该病,取得良好的效果.现报告如下.


目的：探讨马尾松花粉硫酸酯化多糖组分( SPPM60-D)对小鼠脾脏T淋巴细胞内[ Ca2+] i 的调控机制。方法水煮醇沉法提取马尾松花粉粗多糖,60%乙醇分级,Sephacryl S-400HR 纯化得PPM60-D,氯磺酸-吡啶法进行硫酸酯化得SPPM60-D。尼龙毛柱法分离纯化小鼠脾脏T 淋巴细胞,用SPPM60-D 处理,测定T 淋巴细胞内[Ca2+]i,ELISA 试剂盒检测细胞上清中IL-2和IL-4水平。结果 ConA 与SPPM60- D 均能升高T 细胞内[Ca2+]i,与对照组相比,升高率分别为211.5%、201.8%(P <0.01)。2-APB、LY294002、 U73122、维拉帕米均可以抑制[Ca2+]i 的升高,而TAK-242对其没有明显作用；SPPM60-D 使细胞上清中IL-2和IL-4水平上升了6.94倍和5.95倍(P <0.01),2-APB 可以明显抑制上述细胞因子水平,而TAK242没有明显作用。结论推测SPPM60-D 的作用机制是经TCR/ CD3受体,通过TCR/ CD3-PI3K-PLC-IP3 R-Ca2+信号通路,促进小鼠T 淋巴细胞[Ca2+]i 的升高,从而提高T 淋巴细胞IL-2和IL-4的水平。


细菌与人类的关系始终处于共生平衡的破坏与恢复之间，随着医学的发展，抗菌药物及化学消毒剂是治愈疾病、消灭细菌的利器，然而也导致细菌产生新的防御机制和侵袭性。感染的预防和控制一直是医院乃至整个医学发展的棘手问题，目前人类对抗菌药物滥用现象已有所重视，各个国家和地区均采取相应的监控措施促使抗菌药物合理的应用。然而细菌的耐药现象不再局限于对抗菌药物，对消毒剂的抗性也不断增加。不同的是，抗菌药物通过具体途径和作用靶点杀灭／抑制病原微生物，而消毒剂则以非特异多靶点机制起作用，使得对其抗性的研究更为复杂［1］。当细菌产生消毒剂抗性后，呈现出细菌选择性，即那些适应性和抵抗力更强的细菌得以存活，导致更难控制和治疗的感染［2］。


目的 建立HPLC法测定云南不同产地滇龙胆中龙胆苦苷的方法.方法 色谱柱为Waters Sunfire RP18(250 mm×4.6 mm,5 μm)柱,流动相为甲醇-水溶液(20∶80),柱温35℃,体积流量1.0 ml/min,检测波长270 nm.结果 龙胆苦苷在0.077 4 ～ 1.160 4 mg(r = 0.999 8)线性关系良好,平均回收率为98.8%(RSD = 1.86%,n = 9),检测10批样品其龙胆苦苷的含量在2.75% ～4.87%之间.结论 该方法简便快速、准确,可为评价滇龙胆药材质量提供依据.


目的探讨耳带状疱疹综合征的临床诊断和治疗体会.方法回顾性分析我院耳带状疱疹综合征的临床资料36例.(随机)结果全部病例均有耳部疱疹、耳痛及面瘫,其中12例有不同程度的眩晕、眼震及平衡失调.经口服类固醇激素和抗病毒等药物,患者面瘫完全恢复者27例,部分恢复者9例.面瘫完全恢复者,听力各频率有提高;面瘫部分恢复者,听力各频率有提高;听力改善与面瘫恢复呈正相关(P﹤0.01),特别是言语频率听力提高面瘫恢复成正相关(P﹤0.01).眩晕,眼震及平衡失调随面瘫好转而消失.结论耳带状疱疹综合征临床诊断应与贝尔面瘫鉴别,及时采用综合的药物治疗,能够取得良好的治疗效果.耳带状疱疹综合征患者言语频率明显改善者预示面神经恢复较好.


目的探讨听神经瘤手术的听力保留.方法回顾分析2000年至2012年在解放军总医院耳鼻喉头颈外科经听力保留手术切除听神经瘤的病例.结果32例患者中,术后成功保留听力者为43.8%(14/32).其中,听功能A级者5例,B级者5例,C级者3例,D级者1例.结论保留听力的听神经瘤切除术可取得相当的听力保存率,是可选择的听神经瘤治疗方法.


我们2000～2002年运用三维正脊仪治疗腰椎间盘突出伴椎弓峡部裂而致椎体真性滑脱、椎节失稳患者20例,取得满意疗效.现报告如下.


目的探讨测定缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清中Par-4蛋白的临床意义.方法采用ELISA法检测42例HIE患儿外周血中Par-4蛋白表达量.设立正常对照组.结果 HIE组患儿的Par-4蛋白表达量显著高于正常对照组(P＜0.01).HIE组内,高阴离子间隙(AG)患儿的Par-4蛋白表达量显著高于正常AG患儿(P＜0.01).HIE患儿治疗1周后,Par-4蛋白表达量显著下调(P＜0.01).结论测定外周血中Par-4蛋白表达量对HIE疾病严重程度和治疗效果的判断有一定的临床价值.


目的 观察补中益气汤对重症肌无力(Mc)辨证属脾胃亏虚者的疗效及对细胞免疫调节机制的影响.方法 选择安徽中医学院第一附属医院30例MC患者随机分两组,治疗组服用补中益气汤,对照组服用泼尼松片,比较两组疗效及外周血免疫球蛋白及补体水平的变化.结果 经治疗12周后,治疗组总有效率与对照组相近.MG患者血清IgM、IgA水平与健康组比较,差异有统计学意义,两组治疗后C<,3>、C<,4>水平升高.结论 补中益气汤可调节MG患者的的免疫功能,且不良反应小.


目的:通过观察神经肽及生物胺在胸腺中的分布,探讨胸腺神经内分泌的性质和神经肽及生物胺在胸腺中的生物学意义.方法:应用胎儿胸腺冰冻切片,采用PAP免疫组织化学法,行AVP、VIP和5-HT免疫组织化学染色.结果:在胸腺的实质和小叶间隔中均可见到AVP、VIP和5-HT免疫反应细胞.AVP免疫反应细胞主要分布于被膜下皮质区,VIP和5-HT免疫反应细胞主要分布于被膜下皮质区和皮髓质交界区.5-HT免疫反应细胞的数量为最多.结论:胎儿胸腺中存在着弥散神经内分泌细胞.它们可以产生AVP、VIP和5-HT,通过内分泌和旁分泌等方式,调节胸腺的生理功能.


目的:探讨板蓝根抗内毒素活性部位F022对脂多糖(LPS)刺激鼠单核细胞释放炎性细胞因子的影响.方法:取BALB/C小鼠腹腔内单核细胞,实验设计为6组.其中,实验组根据F022浓度分为1%、0.5%、0.25%、0.125%4组,分别加入板蓝根F022部位液后再加入LPS液;LPS阳性组仅加入LPS液;阴性组加入1%F022液.之后检测细胞培养上清液中3种炎性细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和一氧化氮(NO)水平.结果:LPS可刺激鼠单核细胞过度释放炎性细胞因子TNF-α、IL-6和NO;与阳性组比较,实验组炎性细胞因子水平降低,且呈剂量依赖性.结论:板蓝根抗内毒素活性部位F022对LPS刺激鼠单核细胞过度释放炎性细胞因子具有抑制作用.


目的 观察生长因子Shh与Bmp4在尖鼠前磨牙乳恒牙发育中的基因表达情况.方法 尖鼠胚胎于4%多聚甲醛中固定、脱水、包埋,制作8μm的石蜡切片,HE染色.通过美国国立图书馆Genbank数据库设计引物,克隆尖鼠Shh和Bmp4基因.制作35S 放射性同位素标记探针进行原位杂交.结果 观察到尖鼠上颌前磨牙不同时期的发育情况,E 16天可见尖鼠乳前磨牙,之后恒牙开始发育,乳牙逐渐降解,至E 21幼鼠出生时乳牙已完全降解,恒牙发育至钟状晚期.克隆出尖鼠Shh基因片段长210bp,Bmp4基因片段长626bp.它们在尖鼠乳前磨牙及恒前磨牙中均有表达,与小白鼠牙齿发育过程中的表达相似.结论 生长因子Shh和Bmp4对牙齿发育而言是非常重要的两个因子,其作用相对保守.


目的 探讨使用纳米羟基磷灰石(Nano-Hydroxyapitite,n-HA)作为骨组织工程支架材料的可行性.方法 以成骨条件培养液培养兔骨髓基质细胞(BMScs)至第3代并以1×106/cm2的密度与n-HA复合培养后回植于骨缺损区(1.0cm×0.8cm×0.5 cm).术后6周、12周处死动物,取缺损区及周围骨质进行肉眼、X线片、免疫组化染色观察及计算机图像分析.结果 所有植入物无排除或感染.6周及12周通过肉眼及免疫组化观察实验组修复效果明显优于对照组,新骨面积百分比高于对照组(P<O.05),差异有统计学意义.结论 n-HA作为骨组织工程支架材料具有可行性.


自拟活血清热通降方:桃仁20 g,赤芍30 g,败酱草20 g,红藤20 g,厚朴10 g,枳实10 g,炒莱菔子15 g,半夏9 g,生大黄8 g（后下）.方中桃仁、赤芍活血化瘀、调畅气机为君药;败酱草、红藤、大黄清热解毒、通腑泻热为辅药;厚朴、枳实、炒菜菔子、半夏宽中降气、消痞除满.笔者多年来反复将此方应用于临床,每获良效,现举例为证.


目的 观察水飞蓟宾(SIL)对心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌组织的保护作用并初探其可能的机制.方法 取100只实验用大鼠随机分为假手术组,模型组和SIL低(100 mg/kg)、中(200 mg/kg)、高(400 mg/kg)剂量预处理组(n=20),术前7d开始灌胃给药;采用结扎冠状动脉30 min的方法建立大鼠心肌缺血再灌注损伤模型;再灌注6h后,通过高分辨率超声影像系统检测舒张末期左室内径(LVIDd)和收缩末期左室内径(LVIDs)、短轴缩短率(FS)、射血分数(EF)、每搏输出量(SV);计算心脏/体质量比并采用TTC染色法计算心肌梗死面积,生化分析法测定血清中心肌酶含量,HE染色法观察心肌组织形态结构改变,TUNEL法观察心肌细胞凋亡状况,比色法测定心肌组织中抗氧化酶活性和丙二醛(MDA)含量.结果 与模型组比较,发现经SIL中、高剂量预处理能够显著降低急性心肌梗死大鼠LVIDd并显著提高FS、EF和SV,其中SIL高剂量预处理组LVIDs显著降低;显著降低心脏/体质量比和心肌组织梗死面积;显著降低血清中心肌酶(AST、CPK、LDH)含量;明显改善心肌组织病变和心肌组织细胞凋亡状况,显著降低心肌细胞凋亡指数(AI),显著提高抗氧化酶(SOD、CAT)活性并显著降低MDA含量,差异均具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 SIL具有改善心功能、减轻心脏水肿、改善心肌组织病变、抑制心肌细胞凋亡、降低氧化应激损伤,提示SIL对心肌缺血再灌注损伤具有一定的保护作用.


目的:前瞻性研究100例老年糖尿病患者左心功能与中医辨证分型的关系.方法:将患者辨证分为阴虚热盛型(23例),气阴两虚型(39例),阴阳两虚型(14例),血瘀气滞型(24例),同时以二维彩色多普勒超声心动图测定患者反映左室收缩功能的每搏心输出量(SV)、每分心输出量(CO)、射血分数(EF),及反映左室舒张功能的左室舒张早期充盈峰值流速(VE)、左室舒张晚期充盈峰值流速(VA)、左室舒张早期充盈时间(ET),并计算VE/VA值.结果:SV、CO、VE、VA在4个证型之间比较差异均无统计学意义.EF、VE/VA在阴虚热盛型与阴阳两虚型之间比较有统计学意义(P＜0.05);ET在阴虚热盛型与气阴两虚型之间、阴虚热盛型与阴阳两虚型之间比较有明显统计学意义(P＜0.01),阴虚热盛型与血瘀气滞型间统计学意义显著(P＜0.001).结论:老年糖尿病患者心功能的改变与中医证型的演变之间存在一定的规律性联系,左心功能尤其舒张功能受损可能反映了气虚、阳虚的程度.


医疗人力成本的提高和技术创新使得设备成本降低,目前数字化医院的建设发展迅速,如移动医疗、远程医疗、中心药房的自动配药系统都有了长足的进展.作为数字化医院的一个关键,麻醉药品的自动化管理逐渐受到各级医院的重视.我院引进了智能麻醉药品管理系统药柜,用于麻醉药品和第一类精神药品等的管理,取得了非常有益的经验,相信麻醉药品自动管理系统会成为医院药品管理的发展方向.


目的：揭示苏州地区汉族人群上颌第一、二恒磨牙各型牙根变异的发生状况。方法调取苏州口腔医院放射科接受锥形束 CT 扫描的汉族患者的 CT 图像资料，患者共257人。观察上颌恒磨牙牙根变异的牙齿发生率、个体发生率及双侧分布状况。率的比较采用卡方检验，左、右侧的相关性采用 Spearman 等级相关性分析。结果上颌第一恒磨牙融合根的牙齿发生率3．1％（15／484）。上颌第二恒磨牙3根的牙齿发生率为69．7％（285／409），双侧共同发生率为60．3％（117／194），男、女组间以及双侧差异均无统计学意义（P ＞0．05）；牙根变异以2个颊侧根融合最常见（11．7％），其次为融合性单根（10．5％），近颊根与腭根融合的发生率为4．9％。牙根变异在左、右同名牙间具有显著的相关性，相关系数 rho ＝0．607（P ＜0．01）。结论上颌第一恒磨牙较少发生牙根变异；上颌第二恒磨牙融合根在苏州地区汉族人中具有较高的发生率，掌握其分布特点具有重要的临床意义。


目的 观察温针治疗肠易激综合征腹泻型的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组56例采用温针治疗,对照组54例予以思密达冲剂;2个疗程后比较两组疗效.结果 治疗组肠易激综合征腹泻型的临床症状改善,显著优于对照组.结论 温针能有效改善肠易激综合征腹泻型的临床症状.


目的提高非龋性牙髓病的诊断水平.方法收集826例非龋性牙髓病,对其临床资料进行总结和分析.结果非龋性牙髓病的发病原因以牙隐裂多见.牙位以第一磨牙最多,第三磨牙最少.男性多于女性.平均年龄45岁.结论非龋性牙髓病的早期诊断经过综合检查,仔细分析,大多能获得准确的诊断.准确率为95.5%.


目的 观察痰热清注射液治疗流行性腮腺炎的临床疗效.方法 将患儿随机分为两组,均给予常规支持治疗,有继发感染者应用抗生素;治疗组加用痰热清注射液治疗,对照组加用利巴韦林注射液治疗,7～10d后评效.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 痰热清注射液治疗流行性腮腺炎疗效确切.


目的:对三七生药生物转化后所提总皂苷进行药理研究,初步判断转化效果.方法:采用断头脑缺血、体内血栓形成、氯仿致心律失常及离体心脏灌流实验.结果:腹腔注射1号-5号样品100、200mg/kg,对断头脑缺血小鼠均有明显保护作用;1号200mg·kg-1·d-1×5d,能明显抑制胶原-肾上腺素诱导小鼠体内血栓形成;除1号100mg/kg外,各组均能明显对抗氯仿诱发小鼠心律失常,3、4号高剂量与5号高剂量组相比室颤发生率有所降低;与生理盐水对照组相比,1-4号保留了扩张冠脉,但对心肌收缩力和心脏前负荷的影响各有差异.结论:转化后样品与对照品在药理作用上发生了一定变化,提示转化后的三七总皂苷化学结构可能有所变化,与初步的化学分析结果相吻合.


目的：建立一种多参数乳腺MRI检查与诊断方式，与美国放射学院乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）分类对应，改进乳腺疾病的处理建议。资料与方法回顾分析278例乳腺疾病患者301个经病理证实的病灶，使用1 mm×1 mm×1 mm空间分辨率、120 s时间分辨率的动态增强扫描（DCE）序列和b=1000 s/mm2的扩散加权成像（DWI）序列进行扫描，将DCE显示早期病灶形态学恶性征象、时间-信号强度曲线（TIC）II型或III型、小于良恶性表观扩散系数（ADC）阈值的3个诊断因素各计1分，肿块和非肿块样强化病灶区别对待，积分≥2分诊断为BI-RADS 5类，积分=1分诊断为BI-RADS 4类，积分<1分诊断为BI-RADS 3类，其他特异性良性发现诊断为BI-RADS 2类，DCE和DWI无异常发现评价为BI-RADS 1类，并与病理学的良性（B）-高危（HR）-恶性（M）病灶分级进行对照，评价其对病灶处理的建议。结果以HR作为恶性时（M+HR），得到的ROC曲线下面积为0.860；以HR作为良性时（B+HR），得到的ROC曲线下面积为0.876，两者很接近。经过ROC曲线优化，在病理上将HR作为良性、在MRI上将BI-RADS 5类作为恶性，获得敏感度为85.3%，特异度为86.8%，准确度为85.1%，高于其他组合。如果将病理上HR病灶的处理原则定义为局部切除或短期随访，则BI-RADS 5类对M+HR病灶（可切除病灶）阳性预测值为93.2%；BI-RADS 4类病灶对M+HR病灶的阳性预测值为46.9%，必须活检以决定局部切除或短期随访；BI-RADS 3类及以下对B+HR病灶的阳性预测值（随访观察）为90.4%。结论本研究建立了一个简单的诊断模型，动态增强显示的形态学特征、动态时间-信号强度曲线和DWI-ADC值取相同的权重进行BI-RADS分类，可以很好地预测乳腺病灶良性、高危和恶性特征，对指导乳腺疾病的处理方式有实用价值。


乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率位居女性恶性肿瘤的首位[1].乳腺癌疾病及其治疗严重影响患者的身体外观,如手术导致的乳房缺损不仅破坏躯体的完整性,而且会降低女性特有的魅力;另外,乳腺癌的其他治疗,如化疗引起脱发、放疗引起皮肤损伤等也在一定程度上影响患者的身体外观,造成患者体像水平降低.体像(Body Image),又有学者将其翻译为自我形象、身体意象,指一个人对自己身体外表的主观印象,是通过自我观察和观察别人对自己身体的反应而建立起来的[2].


目的 探讨Forsus矫治器的治疗对安氏Ⅱ类错(牙合)硬组织变化的影响.方法 临床选择恒牙初期的安氏Ⅱ类错(牙合)患者12例,年龄11～15岁.采用Forsus矫治器治疗,治疗前、后进行X线头影测量分析,并评价其疗效.结果 12例患者经过4～7个月(平均6个月)的治疗,面形改善明显,并获得Ⅰ类磨牙关系,前牙覆 (牙合)覆盖正常.矫治前后X线头影测量结果中下颌骨的B、Pg、Co三点的变化都有显著的统计学差异;在覆盖和磨牙关系的变化中,骨性改变占总变化的38.2%和32.3%;上、下颌平面角及面下高无显著变化,但上下(牙合)平面发生顺时针的旋转.结论 Forsus矫治器对于生长期的安氏Ⅱ类错(牙合)可以产生一定的生长改良作用.


牙周膜细胞体外培养技术在口腔研究领域被广泛应用并取得显著成就,应用在口腔正畸领域中,主要是针对正畸矫治过程中牙周膜组织改建机制和正畸牙移动机理进行研究.本文就牙周膜细胞体外培养起源、培养技术、影响因素、鉴定方法及应用等作一综述.


目的了解性病门诊男性无临床表现、要求进行健康体检者感染性病的状况.方法选择326例有不洁性生活史,无自觉症状和体征,要求健康体验的男性作为研究对象,重点检查生殖器部位结合实验室检测.结果检出性病79例,感染率为24.23%;检出皮肤病103例,占31.60%.结论把性病检测列入健康普查和健康体检内容很有必要.


目的 观察中西医结合治疗急性盆腔炎的临床疗效.方法 将80例急性盆腔炎患者随机分两组.治疗组予抗生素治疗的同时根据中医辨证分型不同而予以不同方药汤剂治疗,对照组单纯予以抗生素治疗.结果 治疗组总有效率98.00%,对照组为83.00%,两比较差异有显著性.结论 中西医结合治疗急性盆腔炎疗效明显优于单纯抗生素治疗者.


目的：了解临床分离大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药状况；研究整合子在大肠埃希菌中的分布情况，探讨其与大肠埃希菌耐药性之间的相关性。方法收集广东省3所医院20102012年分离的大肠埃希菌，采用 K-B 纸片扩散法进行药敏试验；聚合酶链反应（PCR）法扩增3类整合子整合酶基因和整合子可变区，测序分析整合子所携带的耐药基因盒类型。结果共收集156株大肠埃希菌，其对青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类和磺胺类等的大多数抗菌药物的耐药率＞50％；耐药率＜10％的抗菌药物有头孢哌酮/舒巴坦（0）、亚胺培南（3．85％）、头孢替坦（4．35％）、厄他培南（7．69％）和哌拉西林/他唑巴坦（8．97％）；I 类整合子的检出率为57．69％（90/156），多重耐药菌与非多重耐药菌的整合子检出率分别为66．00％（66/100）和64．71％（22/34），两组比较，差异无统计学意义（P ＞0．05），但分别与敏感菌组（9．09％，2/22）相比，差异均有统计学意义（P ＜0．01）。所检出的整合子可变区分为9种类型，大部分都含有 aadA 和 dfrA 耐药基因盒。结论大肠埃希菌整体耐药情况严重；I 类整合子在临床分离大肠埃希菌中分布广泛，并与大肠埃希菌的耐药性关系密切，主要介导对氨基糖苷类、磺胺类、β-内酰胺类等多种抗菌药物的耐药性。


目的:探讨复方麝香注射液联合依达拉奉对颅脑外伤患者凝血功能、神经功能的影响及安全性.方法:选取我院2015年4月-2016年4月收治的颅脑外伤患者84例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各42例.对照组患者给予依达拉奉注射液30 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL中,bid,ivgtt;观察组在对照组基础上加用复方麝香注射液20 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL中,qd,ivgtt.两组患者均治疗4周.比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)评分、格拉斯昏迷分级(GCS)评分、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、C反应蛋白(CRP)水平、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体水平、格拉斯预后分级(GOS)评分及不良反应发生情况.结果:治疗后,两组患者NIHSS评分均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者GCS评分均较治疗前显著增高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血清NSE、CRP、PT、APTT和D-二聚体水平均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者GOS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗期间未见明显不良反应发生.结论:复方麝香注射液联合依达拉奉可改善颅脑外伤患者凝血功能和神经功能,且可减轻患者颅脑损伤严重程度,改善预后.


目的 通过比较血清中钙、磷含量及与骨形成密切相关的骨钙素在牙周炎患者和牙周健康者之间的差异,探讨骨钙素、钙、磷与牙周炎之间的关系.方法 选择慢性牙周炎患者98例,侵袭性牙周炎患者31例,牙周健康者106例,于初诊时采集静脉血液并提取血清,测量血清中的骨钙素、钙及磷的含量,对比牙周炎组与牙周健康组之间的差异.结果 牙周健康组血清骨钙素明显高于牙周炎组,有统计学意义(P＜0.05);牙周炎组血清钙含量略高于牙周健康组,但没有统计学意义;牙周炎组血清磷的含量与牙周健康组没有明显差异.结论 牙周炎组血清骨钙素的含量明显低于牙周健康组,提示血清骨钙素与牙周炎之间可能存在联系.


双语人体解剖学交互式资源图库软件[1]的开发工作量大,直接在流程线上添加图标、建立流程、设置属性、写入内容等,操作非常复杂.经过反复尝试,将页面设计成模板并在此基础上改动,简化操作,加快双语图库软件的制作进程.由于软件开发工具是利用Authorware,适合于作为教师的非计算机专业人员开发;而且该图库是在前期基础上思考和设计,功能上较为完善,对形态学科的资源库建设具有借鉴作用;再者,模板是经过反复尝试,在实际制作中便捷可行,涉及很多技巧.基于此,下面将模板设计过程整理出来,以及在模板基础上进一步制作与应用等进行分析和介绍,以飨读者.


目的了解老年人缺牙及修复情况.方法对镇江市1138例60岁以上老年人进行口腔检查,从牙列缺损、牙列缺失及修复情况三方面进行统计分析.结果受检者中有1058例存在缺牙,其中107例全口无牙;失牙均数女性(16.07)高于男性(12.68);缺牙随年龄的增加而增加;第一磨牙缺失最多,尖牙缺失最少;牙列缺失的修复率高于牙列缺损的修复率,不合格的修复体占较大比重.结论缺牙在老年人中有相当高的发病率,老年人缺牙有其自身规律.


目的 观察止嗽退热合剂治疗流行性感冒的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组予止嗽退热合剂口服,对照组予利巴韦林注射液加痰热清注射液人液静滴,观察治疗前后体温、症状积分改善情况,分析疗效.结果 治疗后两组体温比较差异无统计学意义,治疗组症状、体征积分改善情况明显优于对照组.结论 止嗽退热合剂可有效地降低患者体温,在改善患者临床症状方面作用优于利巴韦林注射液加痰热清注射液,且服用方便,不需住院监护及静脉用药,临床依从性好.


急症患者的特点是病情急、危、重、繁以及疾病多样化,需要在最短时间内抢救.由于起病急骤、发展迅速、病势凶猛,患者对突然患病,尤其是意外事故缺乏足够的思想准备,加上疾病带来的痛苦,易导致紧张、恐惧、焦虑、烦躁及抑郁、悲观等心理,有的还可能出现角色不适应现象,因此要特别重视情志护理.


目的 观察地黄寡糖对谷氨酸诱导海马神经元损伤的影响.方法 将培养7~9 d的SD大鼠海马细胞进行NSE鉴定,然后随机分为:正常组(control);单纯地黄寡糖用药组(ROS);谷氨酸损伤组(Glu);谷氨酸损伤前地黄寡糖预处理组(ROS+Glu).采用倒置显微镜观察细胞形态学变化,噻唑蓝(MTT)法测定细胞存活率,比色法测定培养液中的乳酸脱氢酶(LDH)含量,流式细胞术测定细胞凋亡率.结果  0.1 mmol·L-1谷氨酸作用于海马神经元24 h,出现明显细胞损伤,细胞存活率下降,培养液中LDH含量明显增加,细胞凋亡率增高(P<0.01);4、20、100 mg·L-1的地黄寡糖可不同程度的改善谷氨酸损伤引起的神经细胞形态的改变,提高细胞存活力,减少LDH的漏出,降低细胞凋亡率,并呈一定的剂量依赖性.4、20、100 mg·L-1单纯地黄寡糖组与正常组间各指标差异没有显著性(P>0.05).结论 谷氨酸能诱导海马原代细胞的凋亡,地黄寡糖能有效保护海马神经细胞免受谷氨酸诱导的细胞损伤.


目的:观察复方氨基酸胶囊纠正慢性肾功能衰竭血液透析伴低蛋白血症的疗效.方法:30例慢性肾功能衰竭血液透析伴低蛋白血症患者口服复方氨基酸胶囊(035g/粒)2粒,2次/d,连用12wk,比较治疗前和治疗后肝、肾功能及血浆白蛋白、血浆前白蛋白的变化.结果:治疗前、后血浆白蛋白分别为(305±46)、(359±71)g/L(P<005);治疗前、后血浆前白蛋白分别为(2130±469)、(2758±523)mg/L(P<005).治疗前、后患者肝、肾功能无显著变化,且服药过程中无1例发生任何不良反应.结论:复方氨基酸胶囊用于纠正慢性肾功能衰竭血液透析患者的低蛋白血症安全、有效.


目的分析口腔科22例组织细胞坏死性淋巴结炎的误诊情况.方法总结该病常见症状、体征、B超、CT检查、实验室检查、病理检查、治疗情况、口腔科及其他科室对该病的误诊情况.结果本病以不规则发热、淋巴结肿大、粒细胞减少,有时伴肝脾肿大、皮疹等为特点,误诊情况:口腔科92%,儿童内科20%,普外科57%,五官科75%,血液科33%,总误诊率50%.结论本病易误诊,应结合病理检查、免疫组化检测明确诊断.


2004年医药工业面对上游原辅材料、煤电油运价格大幅上涨、GMP全面实施、抗生素限售、药品招标、药品限价等多重压力的挑战,出现了产、销增速趋缓,效益增长大幅下滑等不利局面,令业者非常担忧.2005年开春伊始,产销形势迅速转暖,为医药工业早日回复快速、健康的发展轨道增添几分信心.


目的 观察“冬病夏治”中药贴穴治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)期的临床疗效.方法 将60例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例给予COPD基本药物加中药贴穴治疗,对照组30例给予单纯CDPD基本药物治疗,两组治疗时间均为6个月.结果 治疗组治疗后中医证候、呼吸相关量表评分、肺功能指标、疾病复发率均明显改善(P＜0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 “冬病夏治”中药贴穴疗法能调节肺脾肾三脏功能,改善肺功能的退化,有效预防和减少COPD发病次数,减轻其发病程度.


强心甾类固醇(CTS)是一类能与真核细胞胞膜钠钾ATP酶特异性结合的化学物质.近年来研究发现CTS具有抗肿瘤活性,CTS制剂能选择性抑制肿瘤细胞增殖或促进肿瘤细胞凋亡.目前已证实CTS能与钠钾ATP酶结合激活一系列信号通路,导致肿瘤细胞选择性凋亡,而正常细胞不受影响.本文就CTS抗肿瘤机制的研究进展以及新一代具有更强抗瘤活性的CTS衍生物特点作简略综述.


谢任甫主任医师从医50余年,精于医理,勤于临床,注重疗效,积累了丰富的临床经验.尤其擅长治疗内科疑难杂症,在辨证治疗和理法方药方面有其独到之处,常起沉疴,兹整理2则验案如下.


为探讨HBsAg阳性母亲的婴儿接种乙肝疫苗后慢性HBV感染相关因素及机制，对624名儿童随访了(6.34±1.71)年。结果发现慢性HBV感染89例，其中82.0%始于6月龄前。HBeAg同时阳性母亲的婴儿慢性HBV感染率高于单阳性母亲的婴儿(单用疫苗，P＜0.005；HBIG+疫苗，P＜0.05)，且在6月龄内出现HBsAg阳性时，慢性化率也高(单用疫苗，P＜0.025)。联合使用HBIG和疫苗可进一步减少慢性HBV感染率(单阳性组，P＜0.025；双阳性组，P＜0.005)及在1月～6月HBsAg阳性婴儿慢性化率(双阳性组，P＜0.025)。提示HBsAg阳性母亲的婴儿接种乙肝疫苗后慢性HBV感染主要发生于宫内或产程中，双阳性母亲的婴儿更易形成慢性HBV感染，HBIG联合疫苗的预防效果优于单用疫苗。


中毒性表皮坏死松解症以全身广泛大面积表皮松解为主症.病情危重,临床上并不多见.本人1991～1998年运用黄芪桂枝五物汤为主治疗该症5例,取得明显效果,现介绍如下.


脑血管病具有高发病率、高死亡率及高致残率的特征,因此对有脑血病危险因素的高危人群进行预测及早期干预,是现代医学、健康预防及社区保健最为关注的问题.目前已知脑血管病危险因素,如糖尿病、高血压等,通过微血管的改变引发脑组织的病理生理学改变.


目的:观察大鼠糖尿病性勃起功能障碍(ED)与腰骶段脊髓和阴茎神经源性一氧化氮合酶(nNOS)和乙酰胆碱酯酶(AchE)阳性神经元或神经纤维变化的相关性.方法:注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型,4周和12周后注射阿扑吗啡(APO)进行大鼠阴茎勃起功能实验,取大鼠阴茎和腰骶段脊髓,用ABC免疫组织化学法和组织化学法分别显示nNOS和AchE阳性神经元或神经纤维.结果:与对照组相比,糖尿病4周时,大鼠阴茎勃起次数无显著性差异;12周时显著性减少;糖尿病4周时,脊髓和阴茎nNOS和AchE阳性神经元或神经纤维均无显著变化,而12周时均显著减少.结论:糖尿病性ED的出现伴随脊髓和阴茎内NO和乙酰胆碱的减少.


以2-氟-4-氯苯甲酸为起始原料,经氨磺酰化、酰胺化、氰化、与2-噻吩甲胺缩合,最后与叠氮化钠和氯化铵进行1,3-环加成合成阿佐塞米,总收率22%.


目的 探讨大黄对多器官功能障碍综合征(MODS)大鼠中性粒细胞(PMN)凋亡的调节作用及意义.方法 纯种SD大鼠随机分成对照组、模型组及治疗组,模型组及治疗组分别于造模后2、6、12h处死动物行支气管肺泡灌洗,分离PMN检测细胞凋亡和TNF-α含量,并与对照组进行比较.结果 与对照组相比,模型组及治疗组PMN凋亡下降,TNF-α含量升高;与相同时点模型组相比,治疗组PMN凋亡升高,TNF-α含量下降.结论 MODS大鼠肺泡灌洗液PMN凋亡延迟.大黄能抑制MODS大鼠TNF-α释放,并对PMN凋亡延迟有改善作用.


目的 观察青英颗粒对副流感病毒Ⅰ型的体外作用,方法采用体外抑制病毒致细胞病变作用(CPE)的方法:用制备好的青英颗粒含药血清及对照组(感冒退热冲剂、病毒唑颗粒剂)含药血清抑制感染病毒的Hep-2细胞,用MTT法观测青英颗粒含药血清对病毒致细胞病变的抑制作用.结果 青英颗粒高、中剂量含药血清对副流感病毒Ⅰ型的抑制作用与药物对照组、模型组比较差异显著.结论 青英颗粒的抗病毒作用优于感冒退热冲剂、病毒唑,是治疗急性上呼吸道感染的良好抗病毒中成药.


目的观察双柏散外敷治疗急性期痛风关节炎的临床疗效.方法将急性期痛风关节炎患者随机分为双柏散外敷治疗组 25例和对照组 22例,观察两组患者治疗前后症状体征的变化.结果两组总有效率、疼痛缓解时间有显著差异,以治疗组为优.结论双柏散外敷治疗痛风关节炎具有良好的抗炎止痛作用,且能迅速控制病情变化,明显改善临床症状.


目的:对变形链球菌和远缘链球菌产生的可溶性多糖和不溶性多糖进行测定.方法:酚硫酸法.结果:发现变形链球菌产生的可溶性多糖显著高于远缘链球菌,而远缘链球菌产生的不溶性多糖高于变形链球菌.结论:表明在对牙面的粘附作用中远缘链球菌更依赖于蔗糖及其产生的不溶性葡聚糖,而变链菌则较少依赖于葡聚糖,而可能主要依赖于唾液的介导.


目的:探讨血小板活化因子受体拮抗剂银杏内脂B(BN52021)抑制细菌脂多糖诱导的脑内炎症反应的神经保护作用.方法: SD大鼠随机分为对照组,模型组和治疗组.Morris水迷宫检测学习和记忆功能,免疫组织化学法检测脑内GFAP阳性星形胶质细胞、OX-42阳性小胶质细胞在颞叶皮质、海马及基底核中的表达.结果:脂多糖(LPS)第4脑室注射使模型动物学习和记忆功能减退,模型组GFAP阳性星形胶质细胞和OX-42阳性小胶质细胞在颞叶皮质、海马及基底核中细胞数量明显增加.BN52021治疗后,对照组和治疗组水迷宫逃避潜伏期、平台象限游泳距离百分比与模型组均有显著性差异;GFAP阳性星形胶质细胞和OX-42阳性小胶质细胞在颞叶皮质、海马及基底核中细胞数量明显减少和阳性染色灰度上升.结论:血小板活化因子受体拮抗剂可抑制LPS诱导的脑内神经炎症,对阿尔茨海默病和艾滋病相关痴呆等以中枢炎症为病理特征的神经退行性变均有治疗作用.


目的 观察太极集团涪陵制药厂有限公司生产的急支颗粒治疗急性支气管炎、感冒后咳嗽、慢性支气管炎急性发作的有效性和安全性.方法 将404例患者随机分为急性支气管炎试验组97例、对照组45例.慢性支气管炎急性发作试验组56例、对照组18例,感冒后咳嗽试验组146例、对照组42例;试验组予急支颗粒,对照组予枇杷止咳颗粒,疗程均为7d.结果 试验组与对照组疗效相近.结论 急支颗粒治疗急性支气管炎、感冒后咳嗽、慢性支气管炎急性发作安全有效.


ICU患者由于病情危重、免疫能力低下及接受多种有创性检查和治疗等高危因素,而使医院内获得性感染的发病率明显高于普通病房.院内获得性感染中,肺部感染居首位,它的发生和预后与护理工作质量直接相关.因此,从基础护理角度探讨ICU患者肺部感染的防治对策相当重要.


咀嚼是消化的最初始阶段,对人类的口腔健康和生长发育起到重要作用.然而咀嚼不仅仅是消化的器官,咀嚼在促进唾液分泌、增加面部和脑部的血流量、缓解精神压力、提高认知活动能力等方面均起到重要作用,作者对咀嚼功效的研究进展进行综述.


目的 探讨不同原因的周围性面瘫手术时机及临床疗效.方法 对32例不同原因所致周围性面瘫病人行CT扫描,根据CT扫描结果行不同进路的面神经减压手术,术后随访半年至2年,按House-Brackmann分级法(H-B分级法)评判面神经功能恢复程度.结果 32例中17例颞骨骨折面瘫(Ⅴ级2例,Ⅵ级15例),据面肌电图动态观察,伤后2周内手术者13例,术后随访0.5～2.0年,面神经功能恢复至H-B Ⅰ～Ⅱ级11例,达84.6%;伤后3周手术3例,恢复至Ⅱ级2例,Ⅲ级1例;伤后8周手术1例,仅恢复至Ⅵ.医源性面瘫(Ⅵ级)患者2例.分别在伤后2周和3周手术并恢复至Ⅱ级和Ⅲ级.13例中耳乳突病变者均在1周内手术,恢复至Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的分别为8、2、3例.结论 面神经减压术治疗颢骨骨折及中耳乳突胆脂瘤致周围性面瘫是有效的,且应根据面神经电图动态观察,采取积极的治疗措施.


目的 分析肾乳头状细胞癌的CT表现,评价CT在肾乳头状细胞癌中的诊断价值.资料与方法 回顾性分析1 5例经手术病理证实为肾乳头状细胞癌的CT特点,分析肿瘤的生长部位、生长方式、是否有假包膜、肿瘤平扫密度特点和增强扫描后强化方式、强化程度、强化时相及肿瘤是否侵袭周围组织、淋巴结转移等.结果 15例患者中,12例病灶位于肾皮质,3例位于肾实质;肿瘤呈膨胀性生长14例,浸润型生长1例;12例有完整或不完整包膜,3例无包膜.平扫肿块实质部分稍高密度9例,等密度4例,稍低密度2例.密度均匀1例,不均匀14例,其中斑片状、大片状坏死14例,斑片状、条片状钙化5例,灶性出血2例.动态增强扫描:肾皮髓质期肿块实质部分呈轻中度强化,实质期呈轻度持续强化,坏死灶无强化.肿块侵袭肾盂2例,侵袭肾窦脂肪1例,肾门、腹主动脉旁淋巴结无肿大.结论 肾乳头状细胞癌CT平扫实质部分多为稍高密度,常有坏死、囊变,增强扫描呈轻中度持续强化,有助于本病的诊断.


目的:制备复方环磷腺苷乳膏并建立其质量控制方法.方法:以环磷腺苷、维A酸、尿素、二甲基亚砜等为原料制备复方环磷腺苷乳膏;采用紫外分光光度法测定其中主药尿素的含量,同时考察制剂稳定性及刺激性.结果:所得乳膏涂展性好;尿素检测浓度在36～84 μg.mL-1范围内呈良好的线性关系(r=0.999 7),平均回收率为100.50%(RSD=0.62%);制剂放置6mo内各项指标未见明显变化,刺激性与空白基质比较无差异.结论:该制剂制备工艺简单,所得成品符合药用乳膏质量要求.


地尔硫(卓)中间体拆分副产物L-cis-2-羟基-3-(4-甲氧基苯基)-3-(2-氨基苯硫基)丙酸甲酯经环合、氧化、还原和开环共4步反应制得其外消旋产物,总收率78％.氧化过程采用新型绿色氧化剂邻碘酰苯甲酸,选择性高、条件温和,且其还原产物邻亚碘酰基苯甲酸可进行化学再生.


目的 观察黏着斑激酶(focal adhension idnase,FAD)基因沉默对口腔舌癌细胞株Tca8113失巢凋亡抗性的影响,探讨FAK基因与口腔鳞癌转移特性的关系.方法 以舌癌细胞株Tca8113为研究对象,首先应用免疫细胞化学和免疫蛋白印记的方法检测FAK基因的表达,然后利用RNA干扰的方法抑制FAK基因的表达.最后利用悬浮培养、流式细胞仪的方法观察FAK对口腔舌癌细胞株Tca8113体外培养过程抗失巢凋亡的影响.结果 舌癌细胞株Tea8113体外培养过程中具有较强的抗失巢凋亡特性.特异性siRNA可以抑制FAK基因的表达.FAK基因干扰后,Tca8113细胞的失巢凋亡显著提高(P<0.01).结论 FAK基因沉默可以逆转舌癌细胞株Tea8113体外培养过程中的抗失巢凋亡特性.


目的:探讨脑内代谢物及其比值与年龄变化的关系.材料和方法:正常健康志愿者51名,无神经系统疾病,分为中、青年组30名(年龄18～45岁)和老年组21名(年龄62～78岁).用GE 1.5T Signa超导磁共振扫描仪,采用定点分辨波谱序列(PRESS)对额叶、颞叶、枕叶以及海马区的NAA、tCr、Cho和MI测定并计算NAA/Cr、Cho/Cr、MI/Cr的比值.结果:中青年组和老年组之间上述四个部位的脑内代谢物的浓度以及其比值无明显差异.结论:脑内额叶、颞叶、枕叶和海马区的NAA、Cr、Cho和MI浓度及其比值与年龄无关.


考察了电场下电渗作用对分子型药物替硝唑经皮渗透的影响。实验结果表明，替硝唑从饱和水溶液经正极导入时，透皮速率比其被动扩散增加12.8倍，负极导入也产生一定的促进作用。替硝唑的透皮速率随电流强度而增加。另外，NaCl的加入使得电场下替硝唑的透皮速率明显下降，而在NaCl浓度为0.05 mol/L时药物在电场下的透皮速率相对较大。


目的筛选含抑龋相关基因/DNA片段的阳性克隆,为探究变形链球菌高、低毒力株致龋能力的差异奠定基础.方法将抑制消减杂交方法获得的低毒力株特异的消减PCR产物与T/A载体pCR2.1连接,将连接产物转化E.coli TOP10F'感受态细胞,进行蓝白筛选.对96个转化子进行Clony PCR,将PCR产物点样于同一尼龙膜上,分别与地高辛标记的变形链球菌高、低毒力株基因组DNA-AluI酶切产物杂交,高通量筛选阳性克隆.结果随机挑取了96个白色或白色中央有蓝色的菌落,经过Clony PCR,其中有4个转化子的扩增产物为双带,其余均为0.2～2.0kb之间的单一条带,由原转化平板上另外挑取4个白色菌落替代,其中1个未扩增出产物.经过杂交,以与低毒力株基因组有杂交信号,而与高毒力株基因组无杂交信号或信号明显弱的转化子为阳性克隆,筛选的阳性率为50%左右,阳性克隆中含有c血清型变形链球菌抑龋相关的基因/片段.结论对抑制消减杂交方法获得的变形链球菌低毒力株特异的消减PCR产物进行高通量筛选,获得了抑龋相关基因/DNA片段.


目的:检测Oct-4和生殖细胞核因子(GCNF)在小鼠精原干细胞(SSCs)诱导分化前后的表达.方法:体外分离培养小鼠SSCs,用于细胞因子(SCF)诱导其向精母细胞方向分化,通过间接免疫荧光显色和RT-PCR,检测Oct-4和GCNF在小鼠SSCs诱导分化前后的表达.结果:Oct-4在小鼠SSCs诱导前有表达,诱导2d后表达下降；而GCNF在小鼠SSCs诱导前呈阴性表达,向精母细胞诱导2d后呈阳性表达.结论:GCNF可能通过抑制Oct-4的表达促使SSCs分化.


目的 观察参附注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气患者的临床疗效.方法 85例慢性阻塞性肺疾病急性加重期需有创机械通气的患者,随机分为对照组与治疗组,治疗组43例,对照组42例.对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用参附注射液,疗程12d.比较两组的临床疗效、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清前白蛋白(PALB)、氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉血氧分压(PaO2)、机械通气时间及入住重症医学科时间.结果 治疗组总有效率为100.00％,高于对照组的90.48％(P＜0.05);治疗组hs-CRP、PALB、PaO2/FiO2、PaO2、有创机械通气时间、总机械通气时间及入住重症医学科时间改善均优于对照组(P＜0.05).结论 参附注射液可以有效改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床症状及机械通气效果.


目的：对某院重症监护病房（ICU）泛耐药鲍曼不动杆菌（XDRAB）下呼吸道感染暴发事件进行调查与控制。方法对2013年10月27日—12月27日该院 ICU 5例 XDRAB 下呼吸道感染患者进行流行病学调查，查找感染源、传播途径，采取干预措施。结果5例患者痰标本和环境物体表面采样均分离出 XDRAB，分离的菌株及其耐药谱基本一致，推断为同一病原体污染环境导致的 XDRAB 医院感染暴发。消毒前采集标本54份，26份阳性，ICU 门把手、床单、电话等均检出 XDRAB。通过调查，确定室内环境及仪器设备的污染、清洁消毒措施执行不力、医务人员手卫生依从性不足等是造成此次 XDRAB 医院感染暴发的原因。针对感染环节，积极落实防控措施，之后多次采样均无 XDRAB 检出，亦无新发感染病例。结论ICU 内环境污染是此次 XDRAB 医院感染暴发的主要原因，严格执行多重耐药菌隔离防控措施能有效控制鲍曼不动杆菌医院感染暴发。


目的 探讨加味六味丸配合厄贝沙坦片治疗气阴两虚夹瘀型早期2型糖尿病肾病的临床疗效.方法 将患者84例随机分为治疗组、中药对照组、西药对照组,在予以糖适平60mg/d为基本降糖治疗基础上分别给予加味六味丸配合厄贝沙坦片、加味六味丸、厄贝沙坦片治疗2个月;比较各组早期糖尿病肾病及中医证候疗效及空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白Atc、血脂及血液流变学等指标改善情况.结果 治疗组早期2型糖尿病.肾病总有效率为89.29%,中医证候改善率为96.00%,与糖适平有协同降糖作用,并可降低餐后2h血糖、血脂,改善血液流变学指标,且显著优于中药对照组及西药对照组.结论 加味六味丸配合厄贝沙坦片是治疗气阴两虚夹瘀型早期2型糖尿病肾病的有效方法.


髁突脱出关节窝以外,超越了关节运动的正常限度,以至于不能自行回复原位者,称为颞下颌关节脱位(temporomandibular joint dislocation).急性非创伤性颞下颌关节关节脱位是颌面外科急症之一,严重影响患者日常生活与工作,如未能及时对脱位进行正确处理会导致陈旧性脱位.近年来,涌现了不少手法复位的新方法,本文主要综述针对这些新的手法复位方法及其特点进行综述.


目的:建立SD大鼠骨骼肌卫星细胞的细胞系,为组织工程学提供种子细胞和研究资料.方法:采用两步酶消化法结合差速贴壁技术,获得较高纯度的骨骼肌卫星细胞.MTT法观察骨骼肌卫星细胞的体外增殖特性并绘制生长曲线图,流式细胞仪检测细胞周期.观察不同诱导条件下骨骼肌卫星细胞的成肌、成脂、成骨的分化特性.结果:骨骼肌卫星细胞可传50代以上,第7代时,倍增时间约为60 h,80.7%的细胞处于G1期,在特定诱导作用下骨骼肌卫星细胞可以向成肌、成脂、成骨方向分化,显示了骨骼肌卫星细胞的多向分化潜能,成功建立了骨骼肌卫星细胞的细胞系.结论:建立了SD大鼠骨骼肌卫星细胞系,为组织工程学提供种子细胞.


目的观察参附注射液对机体非特异性抵抗力的影响.方法观察参附注射液在小鼠抗冷冻、抗高温耐缺氧及抗炎试验中的作用.结果在上述各项试验中,参附注射液均表现出良好的干预作用.结论参附注射液有一定的增强机体非特异性抵抗力作用,该作用机理与对肾上腺的影响有关.


目的 观察大黄及母乳对Caco-2炎症细胞Toll样受体mRNA表达的影响,探讨大黄及母乳防治NEC的相关作用机制.方法 实验分为对照组和TNF-α诱导模型组.对照组为正常培养的Caco-2细胞.TNF-α诱导模型组共分为4组,向TNF-α诱导模型组中分别加入常规培养液、1％的大黄上清液、1％的母乳上清液及1％大黄上清液联合1％母乳上清液,采用RT-PCR法检测各组细胞中Toll样受体mRNA相对表达量.结果 1％大黄上清液、1％母乳上清液、1％大黄上清液联合1％母乳上清液对Caco-2炎症细胞Toll样受体mRNA的相对表达量均有明显抑制作用,相对于加入常规培养液的TNF-α诱导组,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 母乳、大黄上清液及两者联合可抑制Caco-2炎症细胞Toll样受体的表达,Toll样受体可能参与了Caco-2炎症细胞的发病机制.


目的 通过观察训练大鼠急进高原模型脑组织形态及脑组织DNA水平的改变以探讨训练对大鼠脑组织的损伤及防护效果.方法 于海拔1520m环境设实验组(EG),使用中药抗疲Ⅰ号加入常规饲料中喂养,对照组(CG)予常规饲料喂养.EG、CG各40只游泳训练4周后,各选30只3h急进海拔3850m环境静息1.5h,从中各选10只作为静息对照采集标本;EG、CG各20只游泳至力竭后,1h、24h采集标本.结果 EG与CG相比脑组织DNA水平差异均有显著性,EG脑组织结构正常,结构核清晰,无变性;CG脑组织结构紊乱.结论 无防护的训练大鼠脑组织DNA水平较高,且有病理损害,揭示过度训练、改变运动集训环境或进入高海拔地区作业训练,需要特别注重加强劳动和训练防护.


目的：探讨鼓室注射甲强龙在不同类型的听力下降中的疗效。方法收集2012.03至2014.06在我科门诊及住院治疗的不同类型听力下降病人48例。其中，急性低频感音神经性耳聋（acutc low-tone sensorineural hearing loss, ALHL）36例；伴有糖尿病的突发性耳聋7例；口服激素治疗失败的突发性耳聋5例。甲强龙单次注射剂量为0.5-0.7ml（20-28mg）。急性低频感音神经性耳聋患者均在门诊给予一次甲强龙鼓室注射，5天后复查听力，如听力改善不明显，再给予一次注射。伴有糖尿病及口服激素治疗失败的患者均住院治疗，隔天给予甲强龙鼓室注射一次，5次为一疗程。结果急性低频感音神经性耳聋患者治疗前0.25,0.5,1kHz平均听阈51.25±6.84dBHL，治疗后平均听阈19.36±4.85 dBHL，其中痊愈32例，有效4例（总有效率100%，36/36）；伴有糖尿病的突发性耳聋患者治疗前0.5,1,2,4,8kHz平均听阈78.31±14.16dBHL，治疗后平均听阈49.36±12.69 dBHL，其中痊愈2例，显效2例，有效1例，无效2例（总有效率71.43%，5/7）；其中听力改善主要发生在0.5,1,2kHz，4,8kHz听力均未见明显改善；口服激素治疗失败患者治疗前0.5,1,2,4,8kHz平均听阈79.25±16.28dBHL，治疗后平均听阈69.36±12.27 dBHL，其中显效1例，有效2例，无效2例（总有效率60.00%，3/5），其中听力改善亦主要发生在0.5,1,2kHz，4,8kHz听力亦未见明显改善。结论甲强龙鼓室注射可以有效地改善低频区域的听力下降；对于中、高频区域的听力下降则治疗效果有限。在不同类型的听力下降中，ALHL是甲强龙鼓室注射治疗的最佳适应症；伴有糖尿病的突发性耳聋可以在首次治疗中选用甲强龙鼓室注射，以减轻激素的全身反应；口服激素治疗失败病例，甲强龙鼓室注射可作为挽救性治疗的一种选择。


目的 了解长期全肠外营养的足月新生儿血浆肉碱浓度变化和相关的代谢改变.方法 需全肠外营养支持的新生儿12例(男4例,女8例),采用同一肠外营养方案,于肠外营养支持第1天和最后1天测定血浆肉碱、肝功能和血脂水平.结果 最后1天与第1天比较血浆肉碱的浓度明显下降(29.3μmol/L对32.2 μmol/L,P=0.021);肝功能中AIJT、AKP显著上升(ALT:22.8 IU/L对12.3 IU/L,P:0.020:AKP:191.5 μmol/L对125.5μmol/L,P=0.043);血甘油三酯明显上升(1.17 mmol/L对0.65mmol/L,P=0.035).结论 长期接受不含肉碱的全肠外营养将影响血浆肉碱的浓度,导致血脂和肝功能变化.


目的 观察清毒克痹宁治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法 将患者80例随机分为两组,对照组予以甲氨蝶呤及双氯芬酸钠肠溶片治疗,治疗组予中药清毒克痹宁治疗.结果 治疗组临床疗效及实验指标改善均优于对照组.结论 清毒克痹宁治疗类风湿性关节炎疗效满意.


目的了解南通市1 080例老年干部牙列缺损及修复情况.方法对1 080例老年干部进行问诊及口腔检查.结果1 080例老年干部中缺牙者939例,患病率86.94%.缺牙修复者509例,修复率54.21%,其中不良修复体149例,占29.27%.结论牙列缺损患病率高,患者修复率低,且义齿合格率也低.因而要及时修复缺牙,修复体要适应老年人的生理、心理特点.


目的: 加强医疗机构药物不良反应( ADR)监测工作,拓展医院药师的职能.方法:分析我国医疗机构 ADR监测工作开展的现状,介绍国外医院药师参与 ADR监测工作的实践经验,探讨我国医院药师参与 ADR监测工作的可能性,并提出相关建议.结果:医疗机构加强 ADR监测工作刻不容缓,药师参与 ADR监测工作有其有利条件.结论:医院药师应将 ADR监测工作作为责无旁贷的己任.


目的 检测SMAD4在舌鳞状细胞癌中的表达水平,并分析其与肿瘤细胞分化程度及淋巴结转移之间的相关性.方法 收集正常口腔黏膜组织石蜡标本8例、舌鳞癌组织石蜡标本38例.采用免疫组化方法检测正常组织及肿瘤组织中SMAD4表达水平.结果 SMAD4蛋白在舌鳞癌组织中的表达显著低于正常舌黏膜组织(P<0.05).SMAD4蛋白在癌细胞中的整体表达水平在高分化鳞癌与中低分化鳞癌组中无明显统计学差异(P>0.05),但其核表达量在高分化鳞癌组显著高于中低分化组(P<0.05).伴淋巴结转移鳞癌组中SMAD4在细胞核内的表达量低于不伴淋巴结转移鳞癌组(P<0.05).结论 SMAD4在舌鳞状细胞癌中的表达水平,尤其是核表达水平与舌鳞癌的细胞分化程度及淋巴结转移相关.


目的：改进藿香正气口服液制剂处方中广藿香油、紫苏叶油的添加工艺，得到澄清、质量合格的制剂。方法利用滑石粉的分散吸附作用，提高广藿香油、紫苏叶油的溶解性。将广藿香油、紫苏叶油加入到滑石粉中，充分研匀，加入到藿香正气口服液中充分搅拌，过滤，即得澄清制剂。结果制剂澄清，口感好，质量合格。结论该方法可行，工艺简单而稳定，且生产成本低。


笔者于2001年6月～2002年8月采用阿维A(重庆华邦制药股份有限公司)口服联合复方倍他米松注射液穴位注射治疗掌跖角化性湿疹25例,取得满意疗效,现报告如下.


目的:研究人工合成葡糖基转移酶GTF第552～570位的多肽疫苗HDS的免疫原性.方法:将HDS与大分子载体钥孔帽贝血蓝蛋白偶联后,在腮腺区皮下免疫大鼠,取鼠血清,Western blot法检测鼠血清抗GTF抗体.结果:硝酸纤维膜上43KD-66KD间出现强阳性条带,此条带位置与葡糖基转移酶经SDS-PAGE电泳后条带位置一致.结论:抗人工抗原HDS-KLH抗体能与葡糖基转移酶发生抗原抗体反应,抗HDS-KLH抗体具有识别葡糖基转移酶的能力.


患儿女,2岁,哈萨克族.因皮肤色素沉着,运动发育滞后伴抽搐2年就诊,患儿系第3 胎第3 产,出生体重3.5 kg,父母非近亲结婚,母孕期无特殊服药史,未定期产检.追问病史:患儿出生第3 天出现抽搐,无发热,持续约1 min 后自行缓解,每天至少发作1 次.皮肤开始伴有黄豆大红斑、丘疹,逐渐起水疱,疱破溃结痂,痂皮脱落后形成色素沉着斑.患儿发育滞后,至今不会说话、坐姿不稳,不能行走.患儿家长否认家族中有类似疾病患者.


采用专家访谈法分析我国药品再注册制度中存在的问题,如内容不详细、审批专家水平有限、审批不透明等,并研究总结美国和欧盟与药品再注册相关的药品上市后监管方式.提出我国应该借鉴欧美国家先进经验,进一步完善药品再注册制度的一些建议.


纳米喷雾干燥技术是通过一步法直接制备粒度分布窄且平均粒径分布在纳米级颗粒的一项新技术.本法制备过程温和,能较好地保持药物的结构和活性,适于制各热敏性生物活性分子及难溶性药物的纳米粒.本文阐述了纳米喷雾干燥技术的原理、工艺参数及近年来在药物研究中的应用.


目的 研究耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律,及耳鸣产生的影响等.方法 以结构性访谈的形式,对以主观性耳鸣为主诉的186名患者进行调查,并进行纯音测听、耳鸣音调及响度匹配检查.结果 患者年龄以51～60最多见,其次为31～40岁以及21～30岁.耳鸣侧别与听力损失更重耳显著相关.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病人的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.结论 总结186名主观性耳鸣患者的人口特征和临床特征,为进一步的临床诊疗提供依据.


目的 用BP-人工神经网络(Back-propagation neural network,BP-ANN)建立性病艾滋病预测模型.方法 对330例感染性病艾滋病的出入境人员和330例非性病出入境人员进行统计分析,以15个自变量(包括年龄、性别、国籍、职业、文化程度、国内外劳务史、性伴侣数、生殖系统异常症状史、不洁性生活史、明确性伴侣是否有性病、合法性伴侣是否是性病的高危人群、输血史、吸毒史、是否有同性性伴侣和是否拒绝流行病学调查)建立对患病状态的BP-ANN.结果 性病患者与非性病者的年龄、性别、国籍、职业、文化程度、国内外劳务史、性伴侣数、病史、不洁性生活史、性伴侣情况的差异有统计学意义(P＜0.01).隐含层神经元个数为7个BP-ANN的预测效果最好,网络结构为15-7-1,其训练准确率、校验准确率和测试准确率分别达到93.94%、88.48%和89.60%.结论 BP-ANN建立了良好的性病艾滋病预测模型,为性病艾滋病监测和风险预警提供了一种新的方法.


连接蛋白(connexins,Cxs)组成缝隙连接通道,使相邻细胞离子、代谢物质和分子量小于1～1.5kDa的信使分子直接转运.缝隙连接是细胞间通讯的结构基础,对胚胎发育、形态建成、增殖分化以及细胞群的协调活动具有重要意义.


目的 探讨尾状核区注射法建立Wistar大鼠C6胶质瘤模型的技术要点及成瘤效果.方法 立体定向辅助下将C6细胞接种于Wistar大鼠右侧尾状核区,建立C6细胞胶质瘤鼠模型.共建立15只模型鼠,分别于接种的第7、14、21天行头颅MRI检查,3周后分批灌杀动物行病理HE切片观察、S100及GFAP免疫组织化学检测,了解肿瘤的生长特性和病理特征.对照组5只Wistar大鼠接种同体积培养液,同样方法进行检测.结果 用本法建立Wistar大鼠C6胶质瘤模型15只,成功率为100％.磁共振扫描显示接种第2周时10只大鼠有肿瘤生长,MR表现为T2高信号；第3周时全部有肿瘤生长,瘤周水肿明显.病理、免疫组织化学显示大鼠C6胶质瘤生长特性和病理特征与人脑胶质瘤相似.结论 该方法建立的胶质瘤模型稳定是进行胶质瘤研究的较好模型.


以邻氯苄腈为原料,经格氏反应得4′-甲基-2-氰基联苯,溴化后同L-缬氨酸苄酯对甲苯磺酸盐反应,酰化,催化氢解,用NaN3/ZnCl2叠氮化环合得到最终产物.


γ-氨基丁酸A（γ-aminobutyric acid A，GABAA）受体属于配体门控离子通道型受体，为中枢抑制性神经递质的主要受体，广泛分布于中枢神经系统，参与多种生理功能，其功能失调可能与精神分裂症、抑郁症、癫痫、创伤后应激障碍综合征、1型多发性神经纤维瘤、脆性X染色体综合征等神经精神疾病有关。目前临床上作用于GABAA受体的经典药物苯二氮类可作为多种神经精神疾病的辅助用药，可见GABAA受体具有潜在的治疗神经精神疾病的价值。本文通过阐述GABAA受体的分子结构和亚型，进一步综述GABAA受体与神经精神疾病关系的研究进展，以便为神经精神疾病药物治疗的开发提供新靶点。


目的 探讨肾上腺髓质素前体肽来源的肽段对cAMP的影响.方法 ADM、PAMP和ADT孵育离体大鼠主动脉2 h后,以放射免疫标记技术,按试剂盒说明书进行操作检测血管组织中cAMP的含量.结果 ① 10~(-8)及10~(-7) mol·L~(-1)的ADM孵育血管后,血管cAMP浓度分别较对照组增加,与对照组相比差异具有显著性(P<0.01).10~(-9) mol·L~(-1)孵育组与对照组相比差异无显著性(P>0.05).PAMP(10~(-8) mol·L~(-1))和ADT(10~(-8) mol·L~(-1))单独孵育血管,其血管cAMP浓度分别与对照组相比差异有显著性(P<0.01).② ADM 10~(-8) mol·L~(-1)与PAMP 10~(-8) mol·L~(-1)或ADT 10~(-8) mol·L~(-1)共同孵育血管,其cAMP浓度与相同浓度的ADM 10~(-8) mol·L~(-1)单独孵育组相比差异无显著性(P>0.05).但与PAMP 10~(-8) mol·L~(-1)或ADT 10~(-8) mol·L~(-1)单独孵育组相比,差异有显著性(P<0.01).相同摩尔浓度的ADM、PAMP和ADT共同孵育血管,其cAMP浓度与ADM 10~(-8) mol·L~(-1)组相比差异无显著性(P>0.05),但低于PAMP 10~(-8) mol·L~(-1)或ADT 10~(-8) mol·L~(-1)单独孵育组(P<0.01).结论 同一肾上腺髓质素前体肽来源的不同肽段ADM与PAMP或/和ADT在血管cAMP生成中发挥相互拮抗作用.


目的:观察pH对聚维酮碘溶液有效碘含量的影响.方法:检测不同中间体和成品的pH值及有效碘含量,并对调节pH前、后的有效碘含量数据进行比较.结果:聚维酮碘溶液在碱性环境中不稳定,有效碘含量随pH升高而逐渐降低.结论:生产过程中,聚维酮碘溶液应按标示量的120%投料,使中间体有效碘的含量不低于110%,pH控制在5.0～6.0.


目的 探讨去甲斑蝥素(norcantharidin,NCTD)对黑色素瘤B16F10细胞侵袭和转移的作用及其机制.方法 MTS考察NCTD对uPA(urokinase type plasminogen activator)诱导B16F10细胞增殖的影响;采用C57BL/6小鼠的实验性转移模型考察NCTD在转移灶对B16F10增殖的影响;计算机虚拟筛选分析NCTD作用靶点;体外考察NCTD对uPA 酶活力的影响;Western blot检测癌及癌旁组织uPA及其下游蛋白MMP-2和MMP-9的表达.结果 NCTD与uPA在空间结构上可紧密结合,体外NCTD 10 μmol ·L-1即能明显抑制uPA酶的活力以及B16F10增殖的能力,体内NCTD 4 mg·kg-1可明显减少B16F10细胞在体内肺转移结节和uPA相关蛋白的表达水平.结论 NCTD具有抗黑色素瘤B16F10细胞转移的作用,其机制可能与抑制肿瘤细胞在转移灶分泌的uPA酶的活力以及降低了uPA蛋白的表达水平有关.


目的 探讨应用三维头影测量对骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者进行测量的应用条件及方法.方法 对20例骨性Ⅲ类患者施行标准双颌手术(双侧下颌升支矢状劈开术+ LeFort Ⅰ型截骨术+颏成形术).术前术后1周均拍摄CBCT及头颅正侧位片.利用Simplant软件进行三维重建,定义三维头影测量标志点及项目,并进行三维头影测量.同时对二维头影测量片进行二维头影测量.收集共40组二维头影测量及CBCT三维头影测量数据,进行统计学分析.结果 二维头影测量和CBCT三维头影测量结果显示,GoR-Me、GoL-Me、CoL-A、CoR-A、GoL-Gn、CoR-Gn测量值两种测量方法有显著性差异(P＜0.001).结论 三维头影测量不能简单的将二维头影测量的分析方法和标准值机械地复制使用.三维头影测量更为真实地反映了颅颌面的形态,随着标准测量方法的完善和正常人群标准数据库的建立,可以较好地应用于临床.


采用电感离子耦合等离子体发射光谱(ICP-OES)法,建立了测定药用合成聚异戊二烯垫片中锌、钛元素在3种不同pH值提取介质中迁移量的方法.锌元素在0.2～5.0 mg/L、钛元素在0.02～0.5 mg/L范围内线性关系良好,在pH 3.5和8.0缓冲液及注射用水中的回收率均介于85％～103％,RSD小于5.0％.受试3批垫片用3种提取介质以6 cm2∶1 ml的比例在121℃提取1h,提取液中均未检出钛元素,但锌元素均发生迁移.


目的 虞抟对丹溪杂病心法理解较深,对"阳有余阴不足"论亦独具心得.虞氏继承了丹溪治疗湿热痹证的经验,治痹喜用燥湿化痰清热、养血活血、养阴护胃、祛风通络之法,同时又有自己的发挥,对痛痹、着痹、风痹及肝肾亏虚、经年久痹等症的治疗有一定见解.


通常骨骼标本的制作步骤为剔除软组织,腐蚀,脱脂,漂白[1-2].以往制作骨骼标本时会使用煮制法,沤制法[1,3],虫蚀法[4-5],碱性蛋白酶[6],碱粉[7],及商业生产的某些含有可降解蛋白的酶[8-9]的洗涤剂来处理软组织及腐蚀,但在其作用过程中都有各式各样的不足和弊端.常用二甲苯、乙醇,香蕉水[10],或结合脱脂液[2]浸泡来进行脱脂.本制法在制作骨骼标本每步上都做了相应的改良.人体和动物骨骼标本的制作法都是相通的,现以犬骨骼标本制作法为例,介绍制作方法.


目的 探讨如何加强口腔科器械的质量管理.方法 将2010年1月-2011年6月我院口腔科诊疗器械1458件,其中2010年1月-2010年6月共594件为对照组；2010年7月-2011年6月的器械864件为实验组,比较用PDCA循环法管理口腔诊疗器械前后的器械有效的验收率、器械丢失率、器械去向明确率.结果 对照组器械有效的验收率59.90％,术后器械去向明确率85.90％,术后器械遗失率3.87％；试验组器械有效的验收率100％,术后器械去向明确率99.80％,术后器械遗失率0.21％.2组器械有效的验收率、术后器械去向明确率、术后器械遗失率差异均有统计学意义.结论 运用PDCA循环进行口腔诊疗器械质量管理,能有效地降低院内感染的发生率,降低口腔科门诊医疗成本.


目的探讨急性症状性颈内动脉闭塞（ICAO）患者侧支循环的开放情况及其临床意义。方法回顾性连续纳入经DSA确诊的症状性ICAO病例72例，采用美国介入和治疗神经放射学学会／介入放射学学会（ASITN／ SIR）评分对ICAO区域的侧支循环进行评估，并对不同病因、不同临床表现以及不同梗死类型患者侧支循环情况进行比较。结果72例ICAO患者中，动脉粥样硬化性闭塞61例，占84.7％，颈段夹层闭塞8例（11.1％），心源性栓塞3例（4.2％）；脑梗死55例（76.4％），短暂性脑缺血发作17例（23.6％）。不同病因间ASITN ／ SIR 评分差异无统计学意义（P ＞0.05）。脑梗死和短暂性脑缺血发作患者的ASITN ／ SIR 评分分别为（2.64±0.80）分和（3.29±0.69）分，差异有统计学意义（P ＜0.05）。在脑梗死患者中，内分水岭梗死和仅有区域性脑梗死患者的ASITN／ SIR评分分别为（2.43±0.68）和（2.36±0.51）分，低于仅有外分水岭和（或）皮质区域梗死患者[（3.42±0.90）分]，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论动脉粥样硬化性闭塞是ICAO的最常见原因。ASITN／ SIR评分能反映ICAO 患者的侧支循环情况，内分水岭梗死和区域性梗死的出现提示ICAO区域侧支循环不良，有进一步进行治疗干预的必要性。


间质性肺病对人群健康威胁巨大,一般认为其发展不可逆.西医治疗本病效不甚理想,而中医药有一定疗效,但没有形成相对统一的认识,导致时有误诊、漏诊发生.笔者认为对本病应从"虚喘"、"实喘"、"虚实相兼喘"宏观辨证结合微观辨证,与临床最为接近、最易操作.本文回顾性研究本病103例资料,发现实喘患者的RBC、Hb、MON升高明显,而虚喘者EOS增高明显;结合宏观的"证",可形成宏观结合微观的辨证思路.


目的：观察孕期碘营养状态的改变对大鼠仔鼠成骨细胞的的影响。方法雌性 Wistar 大鼠，交配妊娠后，取孕鼠20只按体质量随机分成对照Ⅰ组、对照Ⅱ组、碘缺乏组、碘过量组。自妊娠日起，对照Ⅰ组饲以普通饲料＋去离子水，对照Ⅱ组饲以缺碘饲料＋适碘去离子水，碘缺乏组饲以缺碘饲料＋去离子水，碘过量组饲以普通饲料＋高碘水。孕18日时，检测各组孕鼠甲状腺激素和促甲状腺激素水平；仔鼠出生后，取出生24 h 内仔鼠的颅骨成骨细胞进行培养，观察成骨细胞碱性磷酸酶活性和细胞增殖能力。结果碘缺乏组甲状腺激素含量较对照Ⅰ组、对照Ⅱ组和碘过量组明显降低（均 P ＜0．05），促甲状腺激素含量则明显升高（均 P ＜0．05）；碘过量组甲状腺激素含量与对照Ⅰ组和对照Ⅱ组间差别没有统计学意义（均 P ＞0．05），但促甲状腺激素含量则明显升高（均 P ＜0．05）。碘缺乏组成骨细胞碱性磷酸酶活性和细胞增殖能力较对照Ⅰ组、对照Ⅱ组和碘过量组明显下降（均 P ＜0．05）。结论大鼠孕期碘营养状态不足，可导致新生仔鼠成骨细胞活性和增殖能力下降。


目的 探讨HRV与CHD不同中医证型的关系.方法 CHD患者120例与健康人60例(健康对照组)予Holter记录,对比其HRV.结果 CHD患者中,本虚、标实两型与健康对照组相比,HRV明显下降;两型间又以本虚者之HRV下降明显.结论 CHD患者标实、本虚均存在HRV下降,而以本虚者为甚.


目的探讨老年颅内动脉瘤患者的临床、影像特点和血管内治疗方法的疗效.方法44例60岁以上患者共52个颅内动脉瘤,全部经全脑血管造影明确诊断.针对老年患者路径动脉迂曲、狭窄形成等特点,栓塞时,可采用多种入路,包括股动脉、颈动脉或肱动脉等.采用三维弹簧圈成篮技术、联合支架或球囊重塑形技术等栓塞宽颈动脉瘤和梭形动脉瘤.结果52个动脉瘤有49个被成功实施栓塞术(成功率为94.2%);44例患者术后3个月格拉斯哥预后评分(GOS)良好33例,中残6例,重残3例,死亡2例.结论血管内栓塞治疗适于合并症多、血管条件较差的老年颅内动脉瘤患者.


芥子气是在多次战争中使用的最有效的化学毒剂之一.作为典型的双功能烃化剂,芥子气的急性毒性和中毒人员的临床救治已成为人们关注的重点,而对芥子气给环境造成的长期影响和中毒人员的远后效应关注不足.作为已知的致突变和致癌剂,芥子气的生殖毒性尚不明确.本文简要介绍国内外关于芥子气生殖毒性研究现状.


目的 观察参附注射液对脓毒症患者的临床疗效并探讨其对机体免疫调节的作用机制.方法 将60例诊断为脓毒症的患者按随机法分成两组各30例.其中治疗组采用SSC拯救脓毒症战役经典治疗+参附注射液,对照组采用SSC推荐的经典治疗.在入选当天和疗程结束时分别进行急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、中医症状评分、并抽取静脉血测定观察指标,观察治疗前后各指标,包括CD4+、CD8+T淋巴细胞、血清白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平、IgG、IgM等的变化.结果 两组患者治疗前APACHEⅡ评分、IL-6水平的差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组比较,治疗后治疗组APACHEⅡ评分、IL-6、CRP、IgM水平均明显下降,而IgG CD4+、CD8+T淋巴细胞均明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 参附注射液能够维持促炎/抗炎平衡,双向调节脓毒症患者的免疫功能,从而对脓毒血症患者的预后具有较好的临床疗效.


目的 探讨人肿瘤坏死因子α(TNF-α)联合紫杉醇对人黏液表皮样癌细胞系(MEC-1)的抑制增殖作用及与细胞凋亡的关系,为化疗与生物治疗联合应用治疗粘液表皮样癌提供实验依据.方法 将人黏液表皮样癌细胞系(MEC-1)和对照组原代培养鼠肺成纤维细胞(LFB)分为9组,每组给予不用药物浓度作用72 h.3H-TDR法检测细胞增殖抑制率;流式细胞术检测细胞凋亡率及细胞周期改变;透射电镜观察凋亡细胞形态变化.结果 联合用药组的细胞增殖抑制率显著高于单独用药组(P<0.05).LFB细胞各组的细胞增殖抑制率显著低于MEC-1细胞(P<0.05).结论 TNF-α联合紫杉醇对MEC-1细胞增殖的抑制作用以及诱导凋亡具有协同作用.


目的 分析北京耳聋残疾人群中SLC26A4基因热点突变IVS7-2A＞G和2168A＞G发生频率,初步探讨SLC26A4基因热点突变在北京地区耳聋残疾人群中的分子诊断意义.方法 抽查北京地区持耳聋残疾证患者6247例,均抽取外周静脉血并提取DNA,以博奥生物有限公司提供的晶芯(R)九项遗传性耳聋基因检测试剂盒(微阵列芯片)对SLC26A4基因的热点突变IVS7-2A＞G和2168A＞G进行检测,并对其发生频率进行分析.结果 在6247名受检耳聋残疾人群中,携带SLC26A4基因IVS7-2A＞G和2168A＞G突变的例数共计177例,总阳性检出率为2.83％(177/6247).IVS7-2A＞G突变携带者141例(纯合27例,单杂合突变114例),2168A＞G突变携带者26例(纯合4例,单杂合突变22例),SLC26A4基因2168A＞G/IVS7-2A＞G复合杂合突变携带者10例.针对IVS7-2A＞G和2168A＞G突变的SLC26A4基因双等位基因突变例数为41例,双等位基因突变率为0.66％(41/6247).结论 1、在6247例耳聋残疾人中,通过SLC26A4基因热点突变IVS7-2A＞G和2168A＞G检测能够明确分子学诊断的占总体的0.46％(41/6247);2、在北京地区持证聋人群体中,SLC26A4基因热点突变检出率较我院门诊就诊的耳聋患者低,此项课题的开展,有助于了解北京地区残疾人群中与大前庭水管综合征密切相关的SLC26A4基因热点突变分布情况,在分子水平上为耳聋残疾人群明确诊断或指导进一步诊断,并对IVS7-2A＞G和2168A＞G突变检测阳性患者的婚配、生育具有一定的指导意义.


医之初者,首先要知道的,是如何习医.现就本人的治学经验,谈谈对习医的一些体会.


近年来,随着流行病学、影像学技术、生物化学及分子生物学等检测手段的发展,人们对缺血性卒中病因的认识越来越深入,但仍有14.5％～18％的患者采用常规检查也难以发现其病因,被称作隐源性卒中(cryptogenic stroke,CS)或隐源性脑梗死(cryptogenic cerebral infarction,CCI)[1-3].一直以来,关于CS或CCI方面的研究相对较少,临床医师对其的认识不够充分,特别是对其含义的理解存在一定差异.同时,由于对隐源性脑梗死与原因不明性脑梗死之间的区别尚存在一定程度的认识不足,所以在判定隐源性脑梗死时,对其病因分型方法的选择缺乏一致性.


分泌性中耳炎是临床较为常见的疾病,早期正确治疗其疗效好,但若治疗不及时、不彻底、不规范,则易迁延不愈而成难治之病.笔者以王氏二陈汤为基本方加减治疗该病,取得满意疗效.现报告如下.


目的 观察速效救心丸缓解胸痹心痛的临床疗效.方法 81例胸痹心痛患者急性发作时予速效救心丸舌下含服.结果 经治3d,81例中治愈5例,好转75例,未愈1例.结论 速效救心丸缓解胸痹心痛疗效确切,安全性高.


目的:探讨MRI对非出血性脑弥漫性轴索损伤的临床应用价值.材料和方法:回顾性分析36例非出血性脑弥漫性轴索损伤的MRI资料.结果:全部病例行CT和MRI检查.36例非出血性挫伤灶中,位于胼胝体16例,脑干8例,小脑蚓部2例,放射冠8例,内囊4例,额、颞叶20例.CT扫描仅2例(5.6%)显示出低密度灶.MRIT1WI均呈等或略低信号,T2WI呈高信号.结论:MRI是诊断非出血性脑弥漫性轴索损伤最佳的影像学手段,对临床正确诊断本病具有重要的应用价值.


目的 通过2次问卷调查评价北京市各级医院常用口腔器械消毒方法的情况,并针对存在问题给予规范.方法 2002、2005年对北京市各级医院常用口腔器械消毒方式进行问卷调查,将填写内容进行统计学处分析.结果 2005年北京市各级医院口腔诊疗器械存在多种消毒方式,其中采用压力蒸汽灭菌的比例提高,采用消毒剂浸泡、擦拭及其他方法处理口腔器械的比例下降.结论 2005年各级医院口腔器械消毒方式较2002年更为符合要求,但一、二级医院有待进一步提高.


目的:探讨通过实施供应链管理提高我国医药企业的竞争力.方法:结合现状,分析医药制造业实施供应链管理所需的条件.结论:建立集成化思想观念、优化设计与构建供应链管理系统、重组医药物流业务流程、建立新的绩效评估系统,是提高我国医药企业竞争力的关键.


目的:通过MR成像探讨正常人类胎儿脑部的神经元移行方式.材料和方法:正常胎脑标本30例,胎龄16～33周,行MR T1WI扫描,并与相应的组织学所见进行对照.结果:MR成像在中期妊娠阶段能够显示神经元移行过程.典型的神经元移行表现为由内向外排列的5层结构:(1)T1WI上脑室周围带状高信号为生殖基质所致;(2)其外周的带状低信号代表深部白质区;(3)高信号的中间带为移行的神经元组成;(4)另一带状低信号代表皮层下白质区;(5)最外层的高信号由皮层板构成.结论:MR成像能够显示胎脑标本的神经元移行过程,因此为研究这一重要发育过程提供了新的手段.


肿瘤的治疗一直是困扰人们的一个大问题.目前使用的化疗药物,由于其不良反应而影响患者的生活质量,并且对晚期癌症的控制作用也十分有限.因而,研究者近几年一直在致力于寻找高效和耐受性良好的靶向药物.目前人们关注的焦点不仅是对肿瘤细胞本身有直接作用的药物,而且是能干扰肿瘤细胞微环境的药物.本文介绍了通过干扰致癌基因HGF/c-Met通路的新的靶向疗法.


在我国,慢性乙型肝炎是常见病,表面抗原阳性率者约占总人口的10%,对人体健康威胁很大.到目前为止,国内、外在治疗这方面有确切疗效的药物尚不多.但笔者通过临床观察发现,应用复方甘草酸苷片联合肝苏颗粒则可取得较好疗效.


目的:系统地反映下丘脑有关核团的立体模式,为深入探讨下丘脑的功能提供形态学依据.方法:制作正常成年SD大鼠冷冻冠状连续切片,运用MAPGIS 6.0测量下丘脑弓状核、室旁核、腹内侧核、背内侧核的截面积、体积等相关数据,并用3DS MAX 5.0软件三维重建出下丘脑及核团的立体图像.结果:三维重建的立体图像逼真自然,能够流畅地旋转、缩放,可在任一角度观察其形态,任一平面切割行切面观察,图像空间毗邻及定位准确,三维测量获得了精确的解剖参数.结论:下丘脑及核团的计算机重建图像可从多个外科手术角度进行观察,为脑的立体定向研究及颅部外科手术提供重要参考资料.


目的：分析2005-2011年中国大陆地区梅毒疫情的时空分布特征。方法基于2005-2011年全国31个省、直辖市和自治区(未包括台湾省、香港和澳门特别行政区)网络报告的梅毒疫情数据和人口信息,建立地理信息数据库,导入 GeoDa 0.95i和 SaTScan 9.1.1软件,进行全局、局部空间自相关分析和时空扫描聚类分析,确定梅毒时空热点区域。结果2005-2011年中国大陆地区报告的梅毒总病例数为1841217例,年发病率为20.07/10万。2005-2011年中国大陆地区梅毒病例时空呈明显聚集性分布。除2011年,2005-2010年全局型空间自相关系数 Moran’s I均具有统计学意义。局部自相关分析结果提示,2005-2009年江苏、上海、浙江、福建处于(高,高)区域,2006-2008年重庆处于(高,低)区域,2011年中国大陆所有地区均未处于(高,高)区域。时空扫描聚类分析,发现1个一级聚类区域和5个二级聚类区域。一级聚类区域位于2009-2011年的上海、浙江地区；5个二级聚类区域分别为2009-2011年的广东、广西及海南地区,2009-2011年的新疆地区,2010-2011年的辽宁、吉林地区,2011年的甘肃、宁夏、陕西、四川、重庆、山西及内蒙古地区,2008-2010年的北京、天津地区。结论梅毒发病存在明显的时空聚集,各时空聚集区将为我国制定梅毒防控策略和评价防控措施效果提供参考。


脑梗死为发病率高、死亡率高、致残率高的重大疾病.随着急救技术的进步,脑梗死后偏瘫患者逐年增多,给家庭和社会造成了极大负担.我院2000年以来采用中西医结合治疗急性脑梗死,取得较好的疗效.现报告如下.


苯乙腈和(R)-2-氯甲基环氧乙烷在甲苯中,加NaNH2和相转移催化剂氯化苄基三乙基铵反应得到(1S,2R)-1-苯基-3-氧杂二环[3.1.0]己烷-2-酮,不需分离,直接经Gabrial反应、酰氯化、酰胺化和肼解,最后成盐得到盐酸米那普仑,总收率1 3.6%.


"醒神"作为卒中后首要的治疗原则,是指导整个卒中急性期、恢复期及后遗症期康复治疗的灵魂.在中医辨证论冶的基础上,进行辨神识证,依证选法,予以相应的醒神治疗方案,是临床卒中治疗的前提和基础.笔者以卒中为例,按照辨神识证的思想,运用不同的的中医辨证方法,分别阐述了调畅气血、开通玄府、温通督脉、畅达三焦、通腑泻热、清心降火、开窍启闭、清营凉血等醒神诸法,以进一步探讨醒神诸法在卒中临床治疗上的应用及意义.


帕布昔利布(palbociclib,1),又名帕博西尼、帕博昔布、帕博克利等,化学名为6-乙酰基-8-环戊基-5-甲基-2-[[5-(哌嗪-1-基)吡啶-2-基]氨基]吡啶并[2,3-d]嘧啶-7(8H)-酮,是辉瑞公司研发的一种细胞周期依赖性激酶(CDK4/6)抑制剂,于2015年2月由FDA批准上市[1-2],商品名Ibrance.1与来曲唑联合提供以内分泌治疗为基础的一线疗法,用于治疗未曾接受过系统治疗的雌激素受体阳性(ER+)、人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)的绝经期女性晚期乳腺癌.


明串珠菌属(Leuconostoc spp .)是过氧化氢酶阴性、革兰染色阳性球菌属,常见于生产乳奶制品、发酵、酿酒和制糖过程中,在乳品生产技术方面占有非常重要的地位.1984 年,Shlaes 等[1]首次证实明串珠菌属为条件致病菌,免疫力低下人群属于易感人群,可以引起颅内、腹腔、胸腔及骨髓等部位感染.除上述易感人群外,婴儿同样是感染该菌属的高危人群.目前对明串珠菌属致病的病例报道较少,感染患者一般为存在基础疾病者,本病例报告的为西藏高原地区 1 例乳酸明串珠菌感染健康婴儿引起脓毒症的病例.


目的摸清各地高危人群的数量和感染率基数,预测出艾滋病(AIDS)的流行趋势.方法以目前的疾病预防控制系统为基础,成立(区县)级AIDS第二代监测中心,建立以(区县)、地区(市)、省、国家级为框架的AIDS第二代监测全国网络系统.对暗娼人群的行为监测,采用"深入社区访谈,实行‘片医'责任制"工作模式.针对暗娼人群的高度流动性,建立以籍贯、出生日期和文化程度为数字组合的全国统一的个人代码.


静滴、口服或外用药物时,常会出现丘疹、红斑、水疱等急性药物过敏反应,瘙痒难忍,为临床常见的皮肤病变,其病变基础与变态反应有关.西医疗法以抗过敏为主,但需持续用药,效果不甚理想,且有头晕、嗜睡、心悸等不良反应.笔者2006年至今采用自拟龙胆桂枝汤治疗本病36例,取得良好效果.现报告如下.


支气管扩张症见慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血,常由感染、免疫或遗传等原因,导致支气管壁组织破坏而引起中等大小的支气管不正常扩张.我们采用中医清肺宁络法治疗支气管扩张急性感染期患者,疗效满意.现报告如下.


目的探讨初治肺结核患者血清白细胞介素-12、13(IL-12、IL-13)水平改变及其临床意义,并了解其治疗的反应.方法采用酶联免疫双抗体夹心法(ELISA)检测肺结核患者治疗前、抗结核治疗6个月末组和对照组血清IL-12和IL-13的水平,并对其结果进行分析.结果肺结核患者治疗前血清IL-12明显低于对照组和抗结核治疗6个月末组(P<0.01),抗结核治疗6个月末组IL-12与对照组比较差异无显著性(P>0.05).肺结核治疗6个月末组血清IL-13显著高于治疗前和对照组(P<0.01,P<0.05).结论对肺结核患者检测血清IL-12和IL-13水平有助于病情判断及疗效观察.


尽管树突状细胞(dendritic eell,DC)是机体内最有效的抗原提呈细胞(antigen presenting cell,APC),但由于逃逸机制的存在,基于DC的肿瘤疫苗效果并不如人意.因此,采用一定方法增强DC提呈抗原的能力是提高疫苗效能的关键.本研究中,采用RNA干扰技术(RNA interference,RN Ai),沉默DC中细胞因子信号转导抑制因子1(suppressor of cytokine signaling 1,S0CS1)的表达,使之提呈抗原的能力显著提高,从而有效激发针对肿瘤的特异免疫应答,疫苗的治疗效果得以明显增强.


目的：通过对某院2011—2013年医院感染现患率调查，了解医院感染现患率及抗菌药物使用情况，为医院感染的防控提供科学依据。方法采用查阅住院病历与床旁调查相结合的方法，调查某院住院患者2011—2013年医院感染现患率及抗菌药物使用情况。结果3年共调查住院患者3011例，2011—2013年医院感染现患率分别为3．49％、2．87％和3．98％，各年份医院感染现患率比较，差异无统计学意义（χ2＝2．105，P ＝0．356）。感染部位均以下呼吸道为主，医院感染病原菌检出均以革兰阴性（G－）杆菌为主，不同年份医院感染患者分离的病原菌构成比较，差异无统计学意义（χ2＝1．003，P ＝0．972）。2011—2013年抗菌药物使用率、病原学送检率比较，差异均有统计学意义（χ2值分别为12．569、6．758，均 P ＜0．01），抗菌药物使用率以2011年最高（63．40％），病原学送检率以2012年最高（62．14％）。结论该院医院感染现患率处于全国平均水平，其抗菌药物使用率有所减少，病原学送检意识逐渐增强，但仍需继续加强抗菌药物临床应用管理。


孤儿药具有市场规模小、研发风险高的特点.为增强制药企业对孤儿药的研发意愿,多国政府制定了一系列的激励政策.本文主要以美国、欧盟和日本为代表,综述国外激励孤儿药研发的管理模式和政策法规,并对中国孤儿药的研发现状进行简要概述.在参考国际经验的基础上,提出对中国制定孤儿药研发政策的建议,以期为中国政府早日出台符合具体国情的孤儿药激励政策提供参考.


目的 探讨高龄(年龄≥80岁)急性缺血性卒中患者静脉溶栓治疗的安全性和有效性.方法 回顾性连续收集2014年7月至2016年2月成都市第三人民医院院神经内科发病4.5 h内应用阿替普酶静脉溶栓的急性脑梗死患者157例,经头部CT或MRI证实.按发病年龄分为≥80岁组(47例)和<80岁组(110例).记录基线资料,包括心脑血管病危险因素、美国国立卫生研究院卒中量表评分、发病至溶栓时间(3.0~4.5 h)、应用抗凝药物等;观察患者的不良反应,评估溶栓后安全性和疗效,即7 d和3个月时的病死率、症状性颅内出血率,静脉溶栓24 h、1周内和3个月的恢复良好率.结果 (1)与年龄<80岁组比较,年龄≥80岁组的心房颤动比例和中位年龄均较高,组间差异有统计学意义[59.6%(28例)比32.7%(36例),83(81,85)岁比67(59,75)岁,均P<0.01];其余基线资料的组间差异无统计学意义(均P>0.05).(2)脑梗死病因亚组分型中,年龄≥80岁组心源性栓塞比例高于<80岁组,组间差异有统计学意义[59.6%(28例)比32.7%(36例),P<0.01];其余病因分型的组间差异无统计学意义(均P>0.05).(3)年龄≥80岁组与年龄<80岁组患者1周死亡率[分别为6.4%(3例)、6.4%(7例)]及3个月死亡率[12.8%(6例)、9.1%(10例)]的差异均无统计学意义(均P>0.05);颅内出血比例[10.6%(5例)、8.2%(9例)]和症状性颅内出血比例[4.3%(2例)、6.4%(7例)]的差异均无统计学意义(均P>0.05);24 h恢复良好率[38.3%(18例)、45.5%(50例)]和1周恢复良好率[53.2%(25例)、62.7%(69例)]的差异均无统计学意义(均P>0.05);年龄≥80岁组3个月预后良好率低于<80岁组,组间差异有统计学意义[51.1%(24例)比71.8%(79例),P<0.05].结论 对于发病4.5 h内的高龄(年龄≥80岁)急性缺血性卒中患者,选择适当的患者进行静脉溶栓有利于增加安全性及早期获益.


目的 观察中药养阴解毒活血方治疗胸部恶性肿瘤患者放疗后急性放射性肺炎的临床疗效.方法 70例胸部恶性肿瘤合并放射性肺炎患者随机分为治疗组与对照组各35例,两组均采用60Coγ射线或6mV加速器X线常规分割外照射,照射剂量为40～70GY;治疗组服用养阴解毒活血方,对照组予地塞米松静滴及甲基强的松龙口服,其余对症治疗方案相同.30d为1疗程.结果 治疗组近期临床症状总有效率(88.57%)与对照组(65.71%)比较差异显著;治疗组胸片疗效总有效率(85.71%)与对照组(62.86%)比较差异显著;治疗组生活质量评价稳定提高率(94.29%)与对照组(60.00%)比较差异亦显著.结论 中药养阴解毒活血方可改善肿瘤患者放疗后急性放射性肺炎的近期临床症状及胸片疗效,提高患者生活质量.


采用湿法制粒压片制备吲哚美辛瓜尔胶骨架片,并测定了模拟人体胃肠道生理环境下的体外释放度.结果表明,骨架片5h内释药不超过20%;26h内不加酶组的总释药量不超过40%,加酶组为88%左右,能达到结肠靶向给药的效果.


构建了还原型辅酶Ⅰ (NADH)再生与亮氨酸脱氢酶(LDH)偶联的催化体系,合成甲酸脱氢酶(FDH)基因序列片段,连接入pET28a质粒,构建了pFDH-pET28a,转化入Ecoli BL21 (DE3)表达.经IPTG诱导后,FDH粗酶液的酶活力约10u/ml.合成LDH基因序列,连接入pET21a质粒,构建了pLDH-pET21a,将该质粒与pFDH-pET28a共转化入E.coli BL21 (DE3),共表达FDH与LDH,与苏氨酸脱氨酶(TD)共同催化L-2-氨基丁酸的合成.投料量为7 g/100 ml时,该体系产率可达95％.


目的：评价自主研发CAD/CAM种植导板制作系统在无牙颌种植修复中的临床应用。方法选择5例单颌无牙颌患者。锥形束CT扫描采集数据，导入自主研发种植导板软件进行导板的数字化设计，快速成型机制作种植导板。在导板引导下进行无牙颌种植手术，植入ITI种植体。3个月后复查，行种植义齿修复。术后定期随访。结果为5例患者制作完成丙烯酸树脂CAD/CAM种植导板，在导板引导下采用不翻瓣术式共植入38枚ITI种植体，初期稳定性良好，术后反应小。术后3个月骨结合良好，仅1枚种植体脱落。5例患者均采用固定式种植修复，术后6个月及1年的随访显示，修复体功能和美观良好。结论该自主研发的CAD/CAM种植导板制作系统应用于无牙颌种植手术，能实现术前精确设计和术中精确控制种植体位置，减少了手术创伤和术后并发症，取得良好的种植修复效果。


目的 观察新型脱敏剂MS-COAT在治疗牙本质过敏症中的疗效.方法 临床观察牙本质过敏患者47例,患牙110颗,其中(牙合)面过敏29颗,牙颈部过敏81颗,应用MS-COAT脱敏剂进行脱敏治疗,观察即刻疗效以及1个月后疗效.结果 MS-COAT脱敏剂即刻疗效97.27%,1个月后疗效82.41%,(牙合)面过敏组疗效即刻疗效93.10%,1个月后疗效79.31%,牙颈部过敏组即刻疗效98.77%,1个月后疗效88.61%,两组即刻疗效差异无显著性,1个月后疗效差别有显著性差异(P＜0.01).结论 MS-COAT脱敏剂是一种临床疗效较好的治疗牙本质过敏的脱敏剂.


目的 调查正畸治疗对青少年正畸患者和其父母焦虑水平的影响.方法 选择140例在温州医科大学附属口腔医院就诊的患者,随机分为初诊组和正畸治疗1年组各70例.采用状态-特质焦虑量表进行调查分析不同性别和组别焦虑水平的不同,测量结果使用配对t检验.结果 初诊组患者和其家长的状态焦虑和特质焦虑值较高,并且显著高于正畸治疗1年组患者,差异有统计学意义.结论 正畸患者及其家长存在牙科焦虑问题,随着治疗的进行,患者的状态焦虑水平会有一定程度降低,而特质焦虑水平变化不大.正畸治疗过程中适当的宣教引导是极其必要的.


真空负压采血是目前被广泛推广的采血技术,与传统的一次性注射器采血相比,具有安全、全封闭、高效和有助于防止交叉感染等许多优点,为广大医务工作者所接受[1].


溶栓是唯一被证实治疗卒中有效的方法,但由于该方法对治疗时间窗及入选标准的严格限制,临床上仅有极少患者可在发病4. 5 h内接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)的治疗[1-2].亚低温治疗是通过物理或药物治疗的方法将人体全身或局部温度降低至目标值,从而产生治疗或保护功效.研究发现,亚低温治疗具有神经保护作用,该作用已在心脏骤停后的全脑缺血以及新生儿缺血、缺氧性脑病的治疗中得到验证,但尚未在缺血性卒中患者中得到证实[3-5].有研究认为,时间窗、低温作用方式、降温速度以及持续时间等因素是亚低温治疗对缺血性卒中患者未产生明确神经保护作用的关键因素[6-7].脑动脉选择性亚低温治疗具有降温速度快、持续时间长、可与其他低温方法同步开展等优势[8],其临床应用前景值得关注.因此,结合新近的研究成果及笔者团队在该方向获得的研究结果,从动物实验、临床研究分析等方面将脑动脉选择性亚低温治疗对缺血性卒中的治疗进展进行综述.


目的 研究不同浓度和不同厚度硅涂层对Lava氧化锆陶瓷与树脂水门汀粘结强度的影响.方法 制作Lava氧化锆长方体状陶瓷试样共81件(10mm×10mm×3 mm),按20％、30％、40％3种硅涂层浓度及100、200、300 nm 3种硅涂层厚度分为9组(A～I,n=9)对氧化锆陶瓷粘结面进行处理,然后将每组试样与Panavia F树脂水门汀粘结,万能材料实验机测试剪切粘结强度,对结果进行统计分析.结果 A组到I组各组剪切粘结强度值分别为3.09 ±0.20、3.27±0.22、3.30 ±0.38、3.17±0.25、5.35±0.39、4.09±0.29、3.16±0.29、3.24±0.23和(4.01 ±0.28) MPa.不同厚度的硅涂层各组间粘结剪切强度差异具有统计学意义(P＜0.05),不同浓度硅涂层间也具有统计学意义(P＜0.05),浓度和厚度之间存在交互效应(P＜0.05),30％浓度200nm厚度硅涂层获得的剪切粘结强度值最大.结论 30％浓度涂抹200 nm厚度的硅涂层为较适宜的浓度和厚度,可明显提高氧化锆陶瓷与树脂水门汀剪切粘结强度.


目的 筛选和鉴定连接蛋白26(connexin 26,CX26)的相互作用蛋白质,分析其在小鼠内耳的表达,探讨与听觉的关系.方法 酵母双杂交技术筛选CX26的相互作用蛋白质.在体外真核细胞表达系统HEK293细胞内过表达人CX26和相互作用蛋白质,观察它们的定位,并用免疫共沉淀实验观察在体外真核细胞中是否存在相互作用.进一步在小鼠脑组织中用免疫共沉淀方法验证CX26和相互作用蛋白质在真核生物体内的相互作用.逆转录聚合酶链反应(Reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)和蛋白质印迹法(Western blot)分析相互作用蛋白质在小鼠耳蜗的表达.结果 酵母双杂交实验筛选和鉴定到stathmin与CX26相互作用,两者在体外过表达系统HEK293真核细胞中有共定位,免疫共沉淀实验证实在体外真核细胞和真核生物体内存在相互作用,而且stathmin在小鼠耳蜗表达.结论 stathmin与CX26相互作用,并且在小鼠耳蜗表达.


目的 观察中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 将符合标准的AECOPD患者70例,随机分为中药组和对照组,对照组给予常规西医治疗,中药组在西药常规治疗基础上给予中医内服治疗.结果 治疗后,中药组的有效率94.29％,显著高于对照组的82.86％ (P＜ 0.05);中药组的FEV1、PO2、PC02改善情况均优于对照组(P＜0.05).结论 苏子降气汤加减治疗AECOPD患者,可通过有效改善肺通气功能,改善动脉血气,临床疗效较佳.


目的:减少病区退药行为.方法:对我院病区2006年10～12月的退药原因、退药品种及占全院退药金额的比例进行分析,并与2005～2006年全院退药金额进行比较.结果:我院病区2006年10～12月共退药2674例/次,退药品种达192种,退药原因主要包括出院、更改医嘱、电脑输入错误等,退药率为4.58%.结论:我院各病区均有退药现象,且退药量大,增加了药品质量管理难度,存在严重的医疗安全隐患,亟待规范管理.


目的：总结三十年来我国医院感染监测活动所取得的成效，探索医院感染监测的变化趋势，寻找适合我国医院感染监测的新模式。方法抽取13个省（自治区、直辖市）及军队系统综合性医院194所，采用问卷调查的方式调查其医院感染监测工作开展情况。结果194所医院审核后数据可用医院为184所（94．85％）。二级、三级医院医院感染发病率分别为0．78％、1．58％，两组比较，差异有统计学意义（P ＜0．01）。以2006年为界线分为两个阶段，2006年以前、2006—2016年开展各项监测的医院累计比率：环境卫生学监测分别为73．91％、100．00％，消毒效果监测分别为69．57％、97．28％，全面综合性监测分别为64．67％、98．91％，手术部位感染监测分别为13．04％、94．57％，ICU 医院感染监测分别为4．89％、87．50％，新生儿医院感染监测分别为1．75％、60．82％，多重耐药菌监测分别为5．43％、95．65％，手卫生依从性监测分别为2．17％、93．48％，抗菌药物监测分别为15．22％、87．50％。三级医院医院感染暴发事件报告的比率为33．33％（37所），高于二级医院16．44％（12所），差异有统计学意义（P ＝0．01）。结论我国医院感染监测起步较晚，但发展较快。我国医院感染监测系统仍然存在缺陷，医院感染病例漏报率仍较高，医院感染暴发报告率低。


目的 了解2015年度西京医院肠杆菌科细菌耐药性,以及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的分布特点,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 对2015年1—12月西京医院住院及门诊患者临床感染标本进行病原菌培养、分离和鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,采用改良Hodge方法进行碳青霉烯酶确证试验,统计肠杆菌科细菌耐药情况.结果 2015年共检出病原菌4166株,肠杆菌科细菌1554株,分离率为37.30%,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌及产气肠杆菌位列肠杆菌科细菌的前5位.787株大肠埃希菌中产ESBLs菌株581株,产酶率为73.82%;367株肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株182株,产酶率为49.59%.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对头孢唑林耐药率最高,分别为93.14%、78.48%.共检出耐碳青霉烯类抗生素肠杆菌科细菌81株,分离率为5.21%,其中肺炎克雷伯菌41株,阴沟肠杆菌27株,大肠埃希菌13株;主要来自神经外科(42株),消化内科(9株),神经内科(8株).1.02%(8/787)的大肠埃希菌、3.27%(12/367)的肺炎克雷伯菌具有多重耐药性.结论 医院感染病原菌中肠杆菌科细菌所占比例较高,肠杆菌科细菌产ESBLs菌株的检出率较高,耐碳青霉烯类抗生素肠杆菌科细菌分离率较去年有所上升,尤以肺炎克雷伯菌显著.


糖尿病肾病是糖尿病最典型的微血管并发症和最重要的死因之一.近年来,随着糖尿病在全世界范围内增加,糖尿病肾病的发生率也在迅速增长;而且糖尿病肾病患者从出现微量白蛋白到临床糖尿病肾病,到出现肾功能损害,直至终末期尿毒症,呈不断进展趋势.


合理地使用抗菌药物可以治愈许多细菌感染性疾病,反之,则会给患者带来不必要的痛苦乃至危及生命.为了给临床合理应用抗菌药物提供科学依据,笔者对本院2004年抗菌药物使用情况进行了回顾性调查,现将结果报告如下.


目的：建立尼索地平控释贴剂（NCRP）在自发性高血压大鼠（SHR）体内的药动学-药效学（PK-PD）结合模型。方法：将SHR随机分为贴剂（NCRP）组和片剂（尼索地平片）组，每组6只，植入微透析探针，按尼索地平计每只给药5 mg。收集给药后36 h内的血浆微透析液，采用高效液相色谱法测定尼索地平血药浓度，WinNonlin 5.3软件计算药动学参数，以心率和血压为药效学指标，进行PK-PD结合模型研究。结果：与尼索地平片比较，NCRP具有控释效果；NCRP药物效应与效应室浓度以Sigmoid-Emax模型拟合，心率和收缩压的PK-PD模型主要参数分别为Emax：（2.65±0.06）、（10.71±0.87），EC50：（83.65±35.25）、（1.29±0.26）ng/ml，γ：（0.83±0.91）、（1.2±0.35），Keo：（0.37±0.53）、（0.91±0.24）h－1。结论：成功建立了NCRP在SHR体内的PK-PD结合模型。


目的观察十子明目汤治疗迁延性中心性浆液性脉络膜视网膜炎的临床疗效.方法将患者 90例随机分为治疗组 (60例, 65只眼 )和对照组 (30例, 30只眼 ),对照组口服维生素 B1、维生素 E、 ATP,治疗组给服十子明目汤.结果治疗组临床疗效及眼底沉着物吸收情况、视力改善均优于对照组.结论十子明目汤治疗迁延性中心性浆液性脉络膜视网膜炎疗效显著.


目的 探讨光固化流体树脂对年轻恒磨牙窝沟龋预防性充填治疗的疗效.方法 对56例7～14岁患儿两侧同名磨牙分别采用两种不同的预防性树脂充填方法.试验组:112颗(牙合)面窝沟龋在磨除龋坏牙体组织后联用后牙复合树脂与流体树脂对龋坏部位和未龋坏窝沟区域进行预防性充填治疗.对照组:112颗(牙合)面窝沟龋在磨除龋坏牙体组织后采用传统窝沟封闭剂加后牙复合树脂,评价两组3个月、1年、3年的保留成功率.结果 随访3年后发现采用Wave Flow流动复合树脂加后牙复合树脂进行预防性树脂充填治疗,充填成功率高达87.5%,对照组仅为67.7%,两组成功率比较具有非常显著性差异.结论 光固化流体树脂加后牙复合树脂对年轻恒磨牙的窝沟龋治疗疗效确切,值得临床推广应用.


膝关节骨性关节炎又称退行性骨关节炎(OA),是骨伤科常见病、多发病.是一种以关节软骨损害为特点的慢性关节疾病,多发于中年以后,临床上以关节疼痛、变型和活动受限为特点.笔者自2003年8月至2004年7月治疗膝关节骨性关节炎共88例,效果较好,报告如下.


热塑牙胶充填根管时产生的大量热能会向管壁牙本质及周围组织传导,这种温度的变化是否会对牙体及牙周组织造成热损伤,是决定热塑牙胶根管充填技术临床应用的关键.该文就该技术应用时对牙周造成热损伤的温度阈值的界定、根管表面温度的变化、体内组织学的变化及影响热传导的因素进行了综述.


目的 研究中医经验方剂牙周续补固齿汤对4种常见牙周炎致病菌的抑菌作用,明确药物汤剂中的有效抑菌成分和有效抑菌浓度.方法 将药材通过煎煮、沉淀等程序,分别获得药物上清液与沉淀2种成分的粉剂,倍比稀释法分别配得10种浓度溶液.用钢管抑菌环法对4种牙周致病菌牙龈卟啉单胞菌、中间型普氏菌、巨核梭杆菌、粘性放线菌分别行抑菌实验,记录药液抑菌浓度.实验重复3次,取均值.统计分析获得2种药物成分对4种牙周致病菌的有效抑菌浓度.结果 药物沉淀部分各浓度组对4种常见牙周致病菌的抑菌环均小于8mm.药物上清液6.25％以上浓度对牙龈卟啉单胞菌和中间型普氏菌的抑菌环大于12mm;12.5％以上浓度对粘性放线菌的抑菌环大于12mm;25.0％以上浓度对巨核梭杆菌的抑菌环大于12mm;药物上清液对4种牙周致病菌均有不同程度的抑菌作用.结论 抑菌实验证实牙周续补固齿汤中有效成分为上清液.12.5％以上浓度对4种牙周致病菌均有不同程度的抑菌效果.上清药液抑菌效果由强到弱依次是牙龈卟啉单胞菌、中间型普氏菌、粘性放线菌和巨核梭杆菌.


目的:探讨和评价99mTc-MIBI心肌灌注显像诊断小儿病毒性心肌炎的临床价值.材料与方法:73例临床诊断为病毒性心肌炎和58例非病毒性心肌炎患儿空腹静息下静脉注射111～740MBq 99mTe-MIBI,60min后行常规体位平面/断层显像.结果:73例临床确诊病毒性心肌炎患儿中有50例在不同体位的平面影像(36例)、断层影像(2例)和平面+断层影像(12例)有1～3节段呈花斑样改变,其敏感性为68.5%.非病毒性心肌炎组58例,8例有花斑样改变,假阳性率为13.8%,特异性86.2%,诊断准确率为76.3%.结论:99mTc-MIBI心肌灌注显像不失为一种诊断小儿病毒性心肌炎的简便、无创、经济而又有较高的辅助诊断价值的检查方法.


目的 用数字化基因表达谱分析益气活血方作用前后大鼠肺组织基因表达的变化,了解益气活血方作用的分子机制.方法 Wistar大鼠20只,随机分为中药组与对照组各10只.中药组大鼠每日灌胃益气活血方1 mL,对照组大鼠每日灌胃蒸馏水1mL,两组均于6、12周末随机处死5只大鼠,取其右肺,并提取肺组织总mRNA,经过处理后进行数字化基因表达谱分析,对比两组基因差异表达情况.结果 中药组、对照组在6周末的差异表达基因有1338个,上调基因为705个,下调基因为633个；上调基因主要与细胞分裂增殖相关,下调基因主要与脂代谢、炎症因子相关.12周末差异基因有2001个,上调基因为775个,下调基因为1226个.上调基因主要与免疫、DNA损伤修复相关,下调基因主要与脂代谢、炎症因子、纤维化功能相关.结论 益气活血方可以调控脂代谢、炎症因子、免疫功能、DNA损伤修复、纤维化相关基因的表达,具有一定抗辐射功能,对机体有性保护作用.


目的 探讨护津方对细菌脂多糖(LPS)诱导急性肺损伤大鼠肺组织核转录因子-κB mRNA(NF-κBmRNA)表达的影响.方法 40只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、地塞米松组和护津方组,每组再分为4h和8h两个亚组;分别用地塞米松和护津方在LPS诱导急性肺损伤模型前预处理大鼠.采用免疫组化法和定量RT-PCR检测大鼠肺组织NF-κB蛋白及NF-κB mRNA的表达,光镜观察肺组织病理形态.结果 与模型组相比,护津方组两个亚组大鼠肺组织NF-κB蛋白及NF-κB mRNA的表达均显著降低.病理学观察显示,模型组大鼠肺组织出现大片出血及坏死,护津方组大鼠肺组织病理损伤程度较模型组减轻.结论 护津方对内毒素致急性肺损伤大鼠有保护作用,其机制可能与其降低内毒素致急性肺损伤大鼠NF-κB蛋白及NF-κB mRNA的表达有关.


目的监测重症监护室(ICU)机械通气患者肺部感染病原菌的变迁特征,并对其产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)相关因素进行分析,为临床防治提供参考.方法收集ICU 2001年1月-2004年7月间85例机械通气患者的痰培养及药敏试验结果.结果共培养出469株细菌,其中革兰阴性杆菌361株(76.97%),真菌81株(17.27%),革兰阳性球菌27株(5.76%).2001年以鲍曼不动杆菌感染占首位,2002年以真菌感染占首位,2003和2004年以铜绿假单胞菌感染占首位.产ESBLs菌检出率达50%,其对15种抗菌药的敏感率较非产ESBLs菌低(P<.001或<.05).机械通气时间≥7 d、年龄≥60岁及低蛋白血症是产ESBLs菌感染的危险因素.结论 ICU肺部感染的优势菌是铜绿假单胞菌.病原菌产ESBLs率及耐药率均高.应针对产ESBLs菌感染的危险因素进行综合防治.


目的 探讨政策干预措施在规范围手术期抗菌药物预防性应用(PAP)的作用.方法 以<抗菌药物临床应用指导原则>和<围手术期预防应用抗菌药物指南>的条款作为评价指标,对清洁切口手术围手术期抗菌药物预防性应用情况进行检查评估,对违反指南的病例所在科室进行点名批评、责令整改,严重者给予一定的经济处罚等,汇总2010年4-10月抽查的手术病例预防用药情况,统计围手术期抗菌药物预防性应用选药合理和疗程变化.结果 2010年4-10月抽查清洁切口手术病例810例,涉及甲状腺、乳腺、疝气、鞘膜积液、眼科、肿瘤介入治疗、大血管手术(含支架置入)、疤痕修复、开颅肿瘤切除、腹腔肿瘤切除、脾切除和骨科手术等,清洁切口手术病例围手术期抗菌药物预防性应用的选择合理率逐步增加,从督查初期4月份的58.0%上升至10月份的86.5%;预防用药的疗程也逐渐缩短,疗程≤24 h的比例从4月份的23.6%上升至10月份的50.0%;疗程≥3 d的比例从63.4%下降至23.2%;预防用药从督查开始的手术病例预防使用抗菌药物比例达100.0%下降至未用药的比例12.2%.结论 干预措施能使抗菌药物预防性应用品种选择合理率增加,预防的疗程缩短,促进合理规范的围手术期抗菌药物预防.


目的:研究唐古特白刺中总黄酮的最佳提取工艺.方法:采用单因素试验确定唐古特白刺中总黄酮的最佳提取条件,通过紫外分光光度法测定总黄酮含量,并用正交试验确定各因素的影响大小.结果:温度对唐古特白刺中总黄酮的提取影响作用最大,唐古特白刺中总黄酮的最佳提取工艺为:乙醇75%、料液比1∶7、温度85℃、提取4次(2h·次-1).结论:本研究可为唐古特白刺中总黄酮工业化提取提供理论依据.


生物被膜（biofilm，BF）是指细菌黏附于植入的医疗器械或受损组织，将其自身包裹在含水的多糖基质和蛋白质中，形成黏质状态，显微镜下观察可见通过胞外聚合物结合的细菌密集的聚集物［1］。BF的形成过程包括5个阶段，分别为黏附期、种植期、生长期、成熟期和播散期。种植期的细菌黏附是不可逆的，多形成微菌落。研究［2］发现，成熟的 BF 通常由内层、中层和外层3层结构组成，内层是调节膜，该结构未完全覆盖生物或非生物体表面，而是形成网格样结构；中层是紧密的微生物基底膜；外层是漂浮的表面膜，为浮游生物的聚居地，浮游生物可自由漂浮，扩散到其他区域引起急性感染或形成新的BF。早在1676年，Antonie van Leeuwenhoek 便从牙菌斑中观察到细菌 BF；但直到1978年，Coster-ton 等才首次提出 BF 的相关理论，并在1982年证明了细菌在异物上具有黏附性，其黏附性与异物结合的牢固程度取决于细菌表面的生化特性及惰性表面的物理化学性质。1987年，Costerton 又提出 BF致病性问题［3］。医院感染与 BF 黏附的生物材料（如中心静脉导管、导尿管、心脏瓣膜修补以及骨科植入假体等）有关。尽管患者感染的微生物及感染部位不同，但均具有相似特征，即被膜中的细菌能够逃避宿主的免疫防御，并抵制抗菌药物的作用。预防及抑制 BF 的生长成为控制医院感染的重要措施，现将相关研究总结如下。


目的：探讨超声监导宫腔镜下宫内异物切除术的方法。材料与方法：48例宫内节育器、胚胎或胎盘残留宫腔的患者，在常规清宫术或取环术失败后行宫腔镜手术治疗。采用经腹超声、腹腔镜超声和腹腔镜监视手术过程。结果：在超声监导下，27例嵌顿节育器全部经宫腔镜取出，合并宫腔粘连3例。切除残留胎骨和残留胎盘21例，7例与子宫壁粘连，2例植入。结论：经腹超声是监视经宫颈切除宫内异物的首选方法。


目的:观察康复新液联合重组人表皮生长因子(rhEGF)外用溶液治疗维生素B12缺乏型萎缩性舌炎的临床疗效及安全性.方法:将2012年7月-2015年6月于新疆生产建设兵团医院接受治疗的94例维生素B12缺乏型萎缩性舌炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各47例.两组患者均给予补充维生素B12等对因治疗;对照组患者加用rhEGF外用溶液喷洒于舌表面,qid;观察组患者在对照组治疗基础上加用康复新液,将药液浸透于医用纱布上贴敷于患处,每次贴敷30 min以上,tid.两组疗程均为4周,每周复诊1次.比较两组患者的临床疗效、治疗前后的平均疼痛指数和舌部病损面积,以及不良反应发生情况.结果:观察组患者的治愈率(76.6%vs.57.4%)和总有效率(97.9%vs.83.0%)均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的平均疼痛指数和舌部病损面积比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后1~4周,两组患者的平均疼痛指数明显降低,舌部病损面积均明显减小,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组患者的平均疼痛指数明显低于对照组(治疗后3、4周),舌部病损面积明显小于对照组(治疗后2~4周),差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者均未见明显不良反应发生.结论:康复新液联合rhEGF外用溶液治疗维生素B12缺乏型萎缩性舌炎能明显改善患者舌部病损情况,并具有较好的镇痛效应和安全性.