缺血性卒中约有60％ ～ 80％的患者由动脉粥样硬化( atherosclerosis,AS)所致.AS的发病机制十分复杂,目前主要有两大学说,即脂质浸润学说和炎性反应学说.血脂在动脉壁内沉积是AS早期的病理改变,调脂药物及综合治疗各风险因素的方案使用后仍有50％的动脉粥样硬化性疾病患者没有达到预期的治疗效果[1].炎性反应参与了AS的发生、发展、斑块的破裂及继发的血管事件.


目的 了解口腔黏膜下纤维性变(oral subumcous fibrosis,OSF)患者血液流变方面的情况变化.方法 采用常规的血液流变学检测方法,对OSF患者的血液流变结果与正常值进行观察分析.结果  43例OSF患者的血液流变学40例出现异常.结论 提示OSF患者需做血液流变检查和在治疗时应作降脂、降粘的综合处理.


人体胚胎学是基础医学课程中的重要内容,研究人体发生和发育过程中,经历从时间、空间、量变、质变的动态和连续复杂的变化过程,其内容抽象、机理复杂、空间立体感强[1].近年来,随着网络技术3G和计算机技术3D的日益发展和普及,国内医学院校对网络教学和资源日益重视[2].目前,国外像霍华德休斯医学研究院,就建立起来较为完备的数字切片库,作为一种很好的数字化网络资源,对教师的教学和学生学习带来便利.


目的观察平肺汤治疗急、慢性支气管炎的临床疗效.方法将患者随机分为两组,治疗组予平肺汤,对照组予急支糖浆.结果治疗组疗效优于对照组.结论平肺汤治疗急、慢性支气管炎有较好疗效.


目的 利用医院网络的办公OA系统建立基于Browser/Server (浏览器/服务器)的约诊体系,改进口腔正畸患者约诊及约诊信息的保存方式,方便医患双方.方法 选择10名医生为试点,登录医院网络的办公OA系统,引用基于Browser/Server的结构体系,建立Excel预约表格,以分诊护士集中约诊登记的方式为口腔正畸患者开展电子化约诊服务.结果  2009年11月-2010年7月共完成约诊19 098人次,平均每名医生每月243人次,按预约1名患者3 min计算,每名医生每月至少可节约12.15 h椅旁时间.结论 基于B/S结构体系的电子化约诊操作简单,对用户端计算机软硬件配置要求低,信息保存安全,能减轻医生工作负担,节约椅旁时间,给医患双方带来更多方便.


濮阳市属豫东北地区,在河南省属于艾滋病低发病率地区.为了解低发病率地区HIV/AIDS在人群中的发病特征,于2004年8～9月,对报告的20例HIV/AIDS患者进行了个案随访及分析,现将结果报告如下.


RNA干扰是指转录后的基因沉默现象,可使基因沉默的小分子干扰RNA(siRNA)为基因治疗提供了又一个选择.为了实现其基因治疗价值,根据siRNA的作用机制和反义核酸修饰所取得的经验.为优化其药学性质和有效转运,进行了各种改进.其中,载体修饰和化学方法修饰siRNA是优化其性质的重要方法,本文对两种方法进行了简要的综述.


目的 观察活血化瘀法在颅脑损伤中的应用疗效.方法 将颅脑损伤者64例随机分为两组,治疗组32例在常规治疗基础上加用活血化瘀中药汤剂,对照组32例采用常规综合治疗.结果 治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05),且治疗后神经功能缺损程度评分改善亦优于对照组(P＜0.01).结论 活血化瘀法结合西医常规综合治疗在颅脑损伤的治疗中具有较好疗效.


运用柱色谱的方法从攀茎钩藤(Uncaria scandens)中分离得到5个化合物,经波谱解析分别鉴定为:对羟基肉桂酸甲酯(1)、邻苯二甲酸二丁酯(2)、钩藤碱E(3)、喜果苷(4)和cadambine(5).以上化合物均为首次从该植物中分离得到.


以邻羟基苯甲醛和不同取代基的苯乙酮为原料先制得2-羟基查耳酮,再经催化氢化合成3个黄烷类化合物,原料易得,条件温和,收率39%～46%.


目的:比较老年人、成人和胎儿骨髓间充质干细胞(MSCs)的生物学性状,为选择抗砷细胞的种子细胞提供实验依据.方法:取老年人、成人和胎儿骨髓MSCs,在α-MEM培养液中进行骨髓MSCs培养,测定生长曲线、细胞贴壁率及NaAsO2对骨髓MSCs的细胞毒作用.结果:老年人、成人和胎儿骨髓MSCs在细胞形态、生长特性等方面是相似的,胎儿骨髓MSCs的扩增潜能明显强于成人和老年人骨髓MSCs,对NaAsO2的耐受性也较成人和老年人骨髓MSCs高.结论:从老年人、成人及胎儿骨髓中可分离培养出骨髓MSCs,在体外保持有效扩增能力.胎儿骨髓MSCs较成人和老年人骨髓MSCs更原始,具有更大的体外扩增潜能,可做为抗砷细胞的种子细胞.


本文总结目前多器官功能障碍综合征(MODS)中西医结合分型的现状及中医的理论认识,从中医理论出发,论述"痰"、"因地制宜"对MODS治则及转归的影响,深入探讨MODS的中西医结合证型诊断;从治未病对MODS治疗指导的重要性及个体化治疗是MODS治疗的方向等方面进行阐述,为MODS的防治寻求新的理论支持和治疗思路.


目的 观察丹参注射液治疗高血压脑出血急性期(早期)的临床疗效和安全性.方法 将高血压脑出血急性期(早期)患者 45例随机分为两组,予常规脱水、降压、维持水 /电解质平衡、营养脑细胞等治疗,治疗组加用丹参注射液静滴;治疗 1周后行头颅 CT检查脑出血量的变化情况.结果 治疗组治疗前后脑血肿量、神经功能缺损程度评分比较差异均有非常显著性;两组间治疗后比较血肿吸收量差异有显著性.结论 丹参注射液在高血压脑出血急性期(早期)应用安全,有促进血肿吸收的作用.


目的 观察冠心平口服液对急性心肌缺血的保护作用.方法 分别采用垂体后叶素(Pit)、异丙肾上腺素(ISO)致大鼠急性心肌缺血模型,研究冠心平对急性心肌缺血模型大鼠心电图及血清生化指标、病理损伤的影响.结果 冠心平口服液对Pit所致急性缺血性心电图ST段变化有明显对抗作用;冠心平口服液各剂量组均可不同程度降低ISO引起的大鼠急性心肌缺血血清乳酸脱氢酸(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)活力,降低血清丙二醛(MDA)水平,升高SOD水平;冠心平口服液各给药组均能减轻心肌病理损伤.结论 冠心平口服液对ISO致大鼠心肌损伤模型具有明显保护作用.


目的 评价无机三氧化聚合物(mineral trioxide aggregate MTA)复合磷酸氢二钠(Na2HPO4)水溶液的潜在致突变性.方法 将18只昆明小鼠随机分为3组,阴性对照和实验组分别腹腔注射生理盐水、材料浸提液,注射剂量为50 ml/kg,阳性对照组注射40 mg/kg环磷酰胺,30 h后处死,观察P/N值,计算微核率.结果 实验组微核率均小于5‰,符合国家标准,实验组与阴性对照组无显著差异(P>0.05),与阳性对照组有显著差异(P<0.05).结论 无机三氧化聚合物复合磷酸氢二钠小鼠无潜在的致突变性.


信号转导和转录激活因子(signal transducers and activato碍of transcription,STATs)是研究干扰素诱导基因转录时首次鉴定的一个胞质蛋白家族,具有强烈的抑制细胞凋亡,促进细胞增殖的作用,参与人类恶性肿瘤的发生、发展和演变,其中以STAT3尤为活跃.与STAT3相关的皮肤病,主要是以表皮过度增殖或异常分化为特征,包括银屑病、瘢痕疙瘩、皮肤肿瘤等.阻断STAT3信号转导通路,促进凋亡,成为目前研究的热点.


目的 观察ELETE SMILE超冷光牙齿美白技术的漂白效果及不良反应.方法 采用ELETE SMILE超冷光牙齿美白技术对23例患者进行漂白治疗.比较治疗前后牙色的改变,记录术中及术后出现牙髓酸痛的发生率及严重程度.结果 除1例中度四环素变色牙外,其余病例均取得了令患者和医生满意的疗效.增龄性着色牙的漂白效果优于轻度四环素牙和氟斑牙;切牙的漂白效果优于尖牙及第一前磨牙.仅有2例患者治疗期间出现轻度牙髓酸痛症状,发生率为8.6%.结论 增龄性着色牙、轻度四环素及氟斑牙应用ELETE SMILE超冷光牙齿美白技术均可获得满意的美白效果,且治疗过程安全可靠.


目的:观察咪唑斯汀对急性荨麻疹患者生活质量的影响.方法:将213例急性荨麻疹患者随机分为两组:咪唑斯汀组108例,西替利嗪组105例.两组患者均为10 mg口服,每日1次,连用14 d.于治疗前后记录荨麻疹活动度评分以及皮肤病生活质量评分表.结果:治疗1周后,咪唑斯汀组症状迅速改善,生活质量明显高于西替利嗪组,具有统计学意义.而在2周治疗后,患者的情况均得到改善,两组疗效的差异无统计学意义.结论:咪唑斯汀能在短时间内改善急性自发性荨麻疹患者症状,提高患者的生活质量评分.


目的 系统评价糖皮质激素治疗神经囊虫病(NCC)的疗效,为指导临床治疗提供循证医学证据.方法 检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMBASE、万方数据库、中国学术期刊网全文数据库(CNKI),检索文献发表时间为1995年1月—2012年2月,筛选所有糖皮质激素治疗(包括联合驱虫药物阿苯达唑治疗)NCC的随机对照试验.由两名评价文献员独立并交叉评价文献质量和提取资料,并对纳入文献采用Rev Man 5.0软件进行统计学分析.结果 共检索到63篇文献,最后纳入有效研究13篇,共计1625例NCC患者.①单用糖皮质激素(213例)与使用安慰剂/无药物(213例)者比较,可使治疗后6 ～12个月的癫痫复发率显著减少(OR=0.39,95％ CI:0.24 ～0.62,P＜ 0.0001);并可使影像学表现改善(头部CT或MRI检查显示病理损伤完全消失,无或仅有极低的残余瘢痕、钙化及病灶周围水肿信号),差异有统计学意义(OR=0.40,95％ CI:0.20 ～0.80,P=0.009).②而糖皮质激素联合阿苯达唑与安慰剂/无药物比较、糖皮质激素联合阿苯达唑与单用糖皮质激素治疗NCC比较,癫痫复发率和影像学病变改善程度,差异均无统计学意义.③与安慰剂/无药物治疗和单用糖皮质激素比较,糖皮质激素联合阿苯达唑可引起腹部不适、皮疹、头痛等不良反应,差异有统计学意义(OR=0.36,95％ CI:0.22 ～0.64,P＜ 0.000 1).结论 糖皮质激素可降低6 ～12个月随访期间的癫痫复发率和影像学病变进展程度.但鉴于目前评价糖皮质激素疗效和安全性的临床试验和样本量较少,仅弱推荐糖皮质激素治疗NCC.仍需要多中心、大样本、双盲的临床随机对照试验,以比较糖皮质激素或安慰剂、驱虫剂、联合用药治疗NCC的疗效.


导师李广文教授从事妇科临床工作近40载,学识渊博,经验丰富,1997年被国家中医药管理局认定为国家级名师带徒的中医专家,治疗崩漏有独到之处.现将其治疗崩漏的经验整理如下.


目的 观察醒脑开窍针刺法配合推拿与功能训练治疗脑卒中后遗偏瘫的临床疗效.方法 将70例患者随机分为观察组(35例)和对照组(35例).观察组给予醒脑开窍针刺法配合推拿与功能训练治疗;对照组给予单纯醒脑开窍针刺法治疗;两组患者均针对原发病给予常规治疗;2周为1个疗程,连续治疗3个疗程,前2个疗程每天治疗1次,第3个疗程隔天治疗1次.治疗前后,按神经功能缺损程度评分标准对脑卒中肢体偏瘫进行评定,以Barthel指数进行功能评价;观察两组患者的治愈率和总有效率.结果 观察组治愈率和总有效率均高于对照组;观察组在肢体运动功能、日常生活能力等方面治疗后的改善亦优于对照组.结论 醒脑开窍针刺法配合推拿与功能训练治疗脑卒中肢体偏瘫安全有效,临床治愈率和有效率优于单纯醒脑开窍针刺法.


利用超高效液相色谱-二极管阵列检测器法分离制备盐酸氨溴索葡萄糖注射液经高温灭菌产生的未知杂质,以超高效液相-离子阱-飞行时间串联质谱及核磁共振波谱分析对其进行结构表征,最终确定为4-(6,8-二溴-3,4-二氢喹唑啉-3-基)环己醇.研究结果为盐酸氨溴索葡萄糖注射液的质量控制和灭菌工艺优化提供了依据.


目的:评价彩色多普勒超声鉴别诊断弥漫性甲状腺肿大的价值.材料与方法:153例弥漫性甲状腺肿大患者,根据临床诊断分为:甲状腺机能亢进(甲亢)组,单纯性甲状腺肿大组,甲状腺炎组和正常对照组,以彩色多普勒超声检查观察两侧甲状腺的血流分布情况,测定甲状腺上动脉的内径、收缩期峰值、阻力指数和血流量进行对比分析.结果:甲状腺不同病变其血流信号及血流参数各不相同.结论:彩色多普勒超声对弥漫性甲状腺肿大具有鉴别诊断价值.


骨保护素及其配体在骨代谢中起着重要的作用,该文主要阐述骨保护素(OPG)及其配体以及骨保护素配体的受体(RANK),讨论三者在牙槽骨骨改建的分子机制.


银屑病是一种常见的慢性炎症性增生性皮肤病,发病机制极为复杂.近年来,在银屑病皮损处发现多种抗菌肽,包括LL-37、防御素家族、granulysin、psoriasin,大量研究证明这些抗菌肽可参与机体免疫反应,在银屑病的发病中起着重要的作用.该文针对银屑病皮损处常见的抗菌肽在银屑病发病过程中所起的作用作一综述.


目的：了解重症监护室（ICU）医务人员手卫生状况及干手措施对洗手效果的影响。方法选择2013年24月某院 ICU 医务人员210人次，将其随机分为 ABC 三组，A 组采用干手纸巾法、B 组采用干手器法、C 组采用个人小毛巾法干手，分别对其洗手前、洗手后和干手后进行手卫生现场采样检测。结果A、B、C 3组医务人员接触患者后洗手前手部菌落数分别为（29．10±15．08）CFU/cm2、（31．42±14．76）CFU/cm2和（30．36±15．52） CFU/cm2，3组比较，差异无统计学意义（F ＝0．048，P ＞0．05）；按六步洗手法洗手后湿手采样，医务人员手部菌落数分别为（3．26±0．61）CFU/cm2、（2．98±0．59）CFU/cm2和（3．87±0．67）CFU/cm2，与洗手前比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．01）。采用不同的干手方式干手后，3组医务人员手部菌落数比较，差异有统计学意义（F ＝1．892，P ＜0．05）；A 组菌落数[（1．29±0．58）CFU/cm2]低于 B、C 组，B 组[（9．51±0．73）CFU/cm2]低于 C 组[（22．76±4．11）CFU/cm2]；A 组合格率（90．00％）高于 B、C 组，B 组合格率（68．57％）高于 C 组（47．14％）。医务人员手分离病原菌居前5位的是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和凝固酶阴性葡萄球菌，与2013年度该院 ICU 分离居前5位的多重耐药菌高度一致。结论ICU 医务人员进行各种诊疗护理操作后，手部污染严重；若干手方法不当，会导致手二次污染；其手分离的病原菌与患者分离的多重耐药菌高度一致。及时、正确地洗手和干手是保证手卫生质量的关键环节，对降低 ICU 患者多重耐药菌感染具有重要意义。


目的：通过持续质量改进,提高全院医务人员的手卫生依从性,有效降低医院感染的发生率。方法应用计划-实施-检查-处理(PDCA)循环即管理循环模式进行持续质量改进,加强全员培训,注重过程管理,强调规范洗手,并定期检查和随机抽查。结果实施 PDCA 循环后,医务人员的手卫生知识掌握率由48.00%上升至63.99%；手卫生依从率由实施前的65.11%上升至实施后的82.40%,差异均有统计学意义(χ2值分别为12.75、259.65,均P<0.05)。1000住院床日速干手消毒剂消耗量递增明显,实施后是实施前的2.95倍。结论应用PDCA循环进行持续质量改进,可有效提高医务人员手卫生意识及其依从性。


目的:动态观察高脂饲料对大鼠血液指标的影响,探讨中医"痰浊"、"血瘀"证候的生物学基础.方法:高脂饲料喂养SD大鼠2、4、8、16周后,榆测血脂、血液流变学、血浆内皮素和血清一氧化氮(NO)含量.结果:与正常对照组比较,高脂饲料喂养大鼠血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆同醇及动脉粥样硬化指数LDL/HDL和TC/HDL在2周内迅速增高,一直持续到16周(P<0.01);高密度脂蛋白胆固醇在16周时明显增高(P<0.05);甘油三酯在2周时即有增高的趋势,在16周时明显增多(P<0.01).血液黏度在8周时明显升高,红细胞变形指数在8周时明显降低.内皮素明显升高,NO有降低的趋势,二者比值明显升高.结论:高脂血症大鼠的造模过程中,血脂、血液流变学及血管内皮损伤凶素均出现了变化;这些可能反映中医"痰浊证"与"血瘀证"相关的生物学基础.


护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].新的<医疗事故处理条例>的实施,有利于维护患者和医护人员及医疗机构的合法权益,保证医疗程序,促进医学科学的发展.


目的：探讨金天格胶囊联合唑来膦酸注射液对绝经后糖尿病骨质疏松患者骨密度、视觉模拟量表（VAS）评分及实验室检查指标的影响。方法：将绝经后糖尿病骨质疏松患者140例按随机区组法分为对照组和治疗组，各70例。两组患者治疗前后均给予0.9％氯化钠注射液100 ml静脉滴注，同时补充维生素D及钙剂。对照组患者给予唑来膦酸注射液5 mg静脉滴注，滴注时间＞15 min，每4周1次；治疗组患者在对照组基础上加用金天格胶囊口服，每次1.2 g，tid。两组患者均治疗6个月。比较两组患者治疗前后的骨密度、VAS评分和实验室检查指标水平，以及不良反应发生情况。结果：治疗后，两组患者各部位骨密度均较治疗前显著增高，且治疗组患者各部位骨密度均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后VAS评分均显著低于治疗前，且治疗组患者显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者血钙和血磷水平与治疗前比较无变化，但骨钙素水平显著高于治疗前，骨特异性碱性磷酸酶水平显著低于治疗前，且治疗组患者骨钙素和骨特异性碱性磷酸酶水平均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：金天格胶囊联合唑来膦酸注射液治疗绝经后糖尿病骨质疏松患者可显著提高其骨密度，缓解疼痛程度，改善实验室检查指标水平，且未增加不良反应发生风险。


重症咯血为临床急症,必须争取时间积极抢救.止血之法,是有效的应急之计,但止血不当,多有留瘀之弊,以致病势日痼,经久不愈,不可不慎.笔者采用化瘀止血法治疗反复大咯血1例,疗效满意.现报告如下.


目的 探讨在健康体检中开展健康促进工作.方法 借鉴国外的现代健康管理模式,引入健康促进理念与管理模式开展健康体检,护士全面介入贯彻健康促进.结果 体检者反馈良好,非常赞同在体检过程中提供健康促进项目,护士在其中的作用也获得了广泛认同.结论 开展健康体检的同时,贯彻健康促进非常必要;积累体检中健康促进的理论与实践经验,护士将在预防保健领域发挥重要作用.


目的:考察通关藤浸膏中绿原酸稳定性的影响因素.方法:采用高效液相色谱(HPLC)法测定通关藤浸膏在不同溶剂、不同光线以及不同受热时间下绿原酸的含量变化.结果:通关藤浸膏中的绿原酸在有机溶剂中更稳定;光照和受热温度是影响绿原酸稳定性的重要因素.结论:通关藤浸膏中的绿原酸在不同条件下稳定性不同,该结果可为通关藤浸膏的制备、贮存、分析及其相关制剂的生产提供参考.


目的：分析免疫性血小板减少性紫癜合并幽门螺杆菌感染患者免疫功能的变化及治疗效果。方法选取某院2011年3月-2012年3月收治的80例血小板减少性紫癜患儿作为观察组，根据患儿是否感染幽门螺杆菌，分为感染亚组和未感染亚组；同时，选择同期80例健康儿童作为对照组，比较各组间淋巴细胞亚群测定结果、临床疗效以及复发率。结果观察组幽门螺杆菌阳性率为55．00％（44/80），显著高于对照组的2．50％（2/80），差异有统计学意义（χ2＝12．48，P＝0．008）。各组间CD4＋、CD4＋/CD8＋以及CD19＋T淋巴细胞比较，差异有统计学意义（均P＜0．05）；其中感染亚组患儿CD4＋[（13．40±4．65）％]、CD4＋/CD8＋T淋巴细胞[（0．69±0．18）％]明显低于未感染亚组[分别为（28．56±3．82）％、（1．04±0．23）％]，而CD19＋T淋巴细胞[（45．21±10．20）％]则明显高于未感染亚组[（22．05±2．23）％]；未感染亚组和感染亚组患儿CD4＋、CD4＋/CD8＋T淋巴细胞明显低于对照组[分别为（40．20±3．42）％、（1．54±0．42）％]，而CD19＋T淋巴细胞明显高于对照组[（11．02±2．89）％]。感染亚组和未感染亚组患儿治疗有效率分别为90．91％、91．67％，两组差异无统计学意义（P＞0．05）。感染亚组患儿经抗幽门螺杆菌感染治疗后血小板减少性紫癜复发率（20．45％）显著低于未感染亚组患儿（30．56％；χ2＝6．396，P＝0．038）。结论通过免疫功能检测，有助于临床诊断免疫性血小板减少性紫癜合并幽门螺杆菌的感染。


目的：探索伴放线聚集杆菌（Aggregatibacter actinomycetemcomitans， A．a）的一种毒力因子（cytolethal distending toxin， CDT）诱导人T淋巴细胞发生凋亡过程中表达改变的信号分子。方法培养Jurkat细胞，并进行分组：不做处理的正常细胞对照组、野生型A．a CDT刺激Jurkat细胞的野生组、突变型A．a CDT刺激Jurkat细胞的突变组，应用iTRAQ技术检测A．a CDT作用Jurkat细胞24 h过程中表达差异蛋白。结果通过筛选，我们得到20个凋亡相关的蛋白（变化倍数＞1．3），其中表达上调的有8个（ CASP8／CD3E／YY1／SH3BGRL3／P53／CASP3／ UBE2I／ TNFRSF10B ），表达下调的有12个（ F5／RPL18A／DAD1／MTCH2／HIST1H1E／CNBP／RBM25／SLC16A1／KDM2A／CD99／RAC2／TMX1）。结论本研究检测出了伴放线聚集杆菌细胞致死性膨胀毒素诱导人 T 淋巴细胞凋亡过程中表达差异的蛋白，并筛选了一条可能的信号通路 UBE2I／P53／TNFRSF10B／CASP8／CASP3，为下一步研究及临床治疗局限型侵袭性牙周炎提供思路。


目的 研究腔隙性脑梗死患者经颅多普勒(TCD)搏动指数(PI)与脑白质病变(WMLs)严重程度的关系.方法 共纳入93例非心源性、不伴颅内外大动脉狭窄的腔隙性脑梗死患者.采用Fazekas评分,根据腔隙性脑梗死患者的头部MRI评估WMLs的严重程度,将患者分为无-轻度WMLs组(0～3分)和中-重度WMLs组(4～6分),分别为57例和36例.对全部患者行TCD检查,测量大脑中动脉的搏动指数(PI-MCA)及基底动脉的搏动指数(PI-BA).应用Logistic回归评估中-重度WMLs的危险因素,并研究PI与WMLs严重程度的关系.结果 ①中-重度WMLs组的PI-MCA(1.10±0.21)和PI-BA(1.06±0.25)均高于无-轻度WMLs组的PI-MCA(0.91±0.13)和PI-BA(0.88±0.10),差异有统计学意义,P＜0.001.②Logistic多元回归显示,PI-MCA、PI-BA、血清同型半胱氨酸水平及既往卒中史,均为腔隙性脑梗死患者中-重度WMLs的独立预测因素.③受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,PI-MCA≥0.98时,预测中-重度WMLs的曲线下面积为0.811,敏感性为83.3%,特异性为78.9%,阳性预测率为71.4%,阴性预测率为88.2%.PI-BA≥0.95时,预测中-重度WMLs的曲线下面积为0.702,敏感性为66.7%,特异性为73.7%,阳性预测率为61.5%,阴性预测率为77.8%.结论 PI是反映脑白质病变严重程度的生理学指标.利用TCD检测MCA的PI值有助于预测腔隙性脑梗死患者脑白质病变的严重程度.


目的 探讨血管内介入再通颅内大动脉慢性闭塞的可行性和安全性.方法 回顾性分析 2009年 1 月至 2017年 1 月首都医科大学宣武医院神经外科血管内介入再通的15例颅内大动脉慢性闭塞患者的临床和影像学资料.12例为椎动脉V4段闭塞,3例为颈内动脉颅内段闭塞.术前采用全脑DSA评估闭塞长度和位置,用高分辨率MRI评估闭塞性质和再通可行性;术中双侧股动脉置鞘13例,一侧用于再通置入支架,另一侧通过侧支循环代偿充盈闭塞动脉远端作为参考路径图,增加再通可行性.术后根据脑梗死溶栓(TICI)分级系统评估再通后的顺向血流,定义≥ 2b级为血管成功再通.结果 15例患者首次症状发作到再通时间中位数为50(18~365) d.再通成功13例,2例椎动脉颅内段再通失败.13例再通成功患者中, 12例再通后复查造影正向血流恢复至TICI 3级,1例TICI 2b级;7例症状好转,4例症状无变化,1例术后出现短暂性脑缺血发作、1例出现卒中.11例患者随访中位数时间39(3~89)个月后,改良Rankin量表评分中位数为1(0~2)分.结论 颅内大动脉慢性闭塞再通,术前采用高分辨率MRI评估以及术中双侧置鞘技术,可能会增加开通率和降低围手术期并发症.


目的 观察通脉活血方预防髋部手术后患者下肢深静脉血栓形成(LDVT)的临床疗效.方法 将60例患者随机分为试验组和对照组各30例,对照组予低分子肝素钙7d,试验组在对照组基础上加用通脉活血方,两组疗程均为14d.结果 治疗后试验组下肢深静脉血栓形成疑似诊断发生率低于对照组(P＜0.05);治疗后试验组D-Dimer低于对照组(P＜0.01);治疗后试验组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)均较对照组延长(P＜ 0.05或P＜0.01);治疗后试验组患肢VAS评分无疼痛者占86.67％,高于对照组的66.66％ (P＜ 0.01);治疗后试验组大腿周径差值低于对照组(P＜ 0.01).结论 通脉活血方可以降低髋部手术后患者血浆D-二聚体水平;延长其PT、APTT;减轻患肢水肿、改善下肢疼痛症状;降低LDVT的疑似发生率.


目的 用无单元-有限元耦合法模拟分析正常人牙尖交错位紧咬牙时颞下颌关节生物力学分布特征.方法 采用位移加载方式,应用ANSYS8.0对建立的正常颞下颌关节有限元模型进行分析,用自行编制的耦合程序对建立的正常颞下颌关节无单元-有限元耦合模型进行分析,比较两者的应力分析结果.结果 有限元模型和耦合模型应力分析结果具有较高的相似性,反映的颞下颌关节应力分布特点基本相同,但耦合模型对关节盘的应力分析更精细.结论 无单元-有限元耦合法是一种有效的数值模拟方法,在生物力学研究中有推广应用前景.


随着人们生活水平的提高,患者自我保护意识增强,对护士的要求也越来越高.护士与患者进行有效的沟通交流,是减少医患纠纷的必备手段.为此,我们把提高护生的综合素质,尤其是沟通交流能力融入到人体解剖学与组织学的教学中,依据陶行知先生的"教学做合一"[1]的教学理论,结合护士是护理人的这一职业岗位的需求,创建出融"教学做说"为一体的教学方法,体现在"讲训并重,学练结合,做说并举"的教学过程中,以做为核心,做上教,做上学,做上说.彰显出高职护理的教育特色,提升了人才培养质量和水平.现就"教学做说"在人体解剖学与组织学教学中的探索作如下总结.


目的探讨结合新生儿甲状腺功能低下筛查(甲低筛查)系统开展早期艾滋病病毒(HIV)检测的可行性和有效性.方法借鉴国外已有的经验,运用新生儿甲低筛查系统的网络,将收集的滤纸片二次利用,检测抗-HIV.结果抽取江苏省5个地区共2 160份滤纸片,由于江苏省艾滋病流行尚处较低水平,故未检测到抗-HIV阳性者.结论运用新生儿甲低筛查系统开展早期HIV检测是可行的,但仍有一些问题亟待解决.


2001年2～6月,应用成都千里光电子设备厂生产的DL-100E电脑多功能电子治疗仪联合中草药治疗尖锐湿疣(CA)30例,取得满意的效果,现报告如下.


目的 观察苍术酮对急性肺损伤(ALI)小鼠血清细胞因子和TRL7信号通路的影响.方法 通过呼吸道感染甲型流感病毒,诱导小鼠ALI模型.将144只雄性SPF级ICR小鼠,随机分为正常组24只,模型组120只.模型组在乙醚麻醉下通过鼻内接种IAV诱导感染,这种病毒在小鼠中引起肺炎,然后随机平均分为5组,每组24只,分别为模型对照组,利巴韦林治疗组,苍术酮低剂量、中剂量和高剂量治疗组.在造模2 h后,阳性药物组给予利巴韦林50 mg/kg灌胃给药,苍术酮高、中、低剂量治疗组分别给予苍术酮40 mg/kg、20 mg/kg、10 mg/kg灌胃给药,每日1次,连续5 d.5 d后处死动物,采集血清以及肺组织样本.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中IFN-β、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平;PCR法测定小鼠肺组织中TLR-7、MyD88、TRAF6、IFN-βmRNA表达水平;Western blot法检测NF-κB p65蛋白表达水平.结果 与正常组比较,模型组小鼠血清中IFN-β、IL-6、TNF-α、IL-1β水平显著升高(P<0.01).与模型对照组比较,利巴韦林组和苍术酮组IL-6、TNF-α、IL-1β炎症因子水平均显著下降,而IFN-β水平显著升高(P<0.01),苍术酮高、低剂量组差异有统计学意义(P<0.05).与模型对照组相比,苍术酮治疗组TLR7及其下游基因MyD88,TRAF6和IFN-β的mRNA表达显著上调(P<0.01).此外,Western印迹分析结果显示,模型对照组的核因子κB(NF-κB)p65蛋白表达水平与正常组相比显著增加(P<0.01);与模型组相比,利巴韦林及苍术酮各剂量组的蛋白表达显着减少(P<0.01).结论 苍术酮能够明显减轻ALI小鼠的肺部炎症,其作用机制依赖于TLR7信号通路的激活,诱导I型干扰素的产生和对NF-κB p65表达的抑制.


目的 探讨加味痛泻要方对更年期妇女肠易激综合征(IBs)植物神经功能的调整作用.方法 将更年期肠易激综合征患者40例随机分为加味痛泻要方组与思密达组各20例;采用植物神经平衡综合指标测定法对治疗前后的Y值进行对照,并比较两组的疗效.结果 加味痛泻要方组总有效率95%、显效率50%,分别高于思密达组之85%、10%;两组在治疗前Y值均超过正常值(0±0.56)范围,而加味痛泻要方组治疗后Y值恢复至正常值范围,而思密达组治疗后Y值无改善.结论 加味痛泻要方治疗更年期IBs,可使更年期妇女亢奋的交感神经兴奋性下降,使植物神经功能得到平衡和协调,胃肠道功能得到恢复,从而极大地缓解了IBs的症状,充分体现了中药标本兼治的整体观念.


笔者在德国学习期间走访了柏林多家医院药房,并与其负责人进行了交流,收获颇丰.现将柏林医院药房的所见所闻介绍给国内同行,以供参考.


目的：针对一个常染色体显性遗传性非综合征性听神经病谱系障碍家系进行已知致病基因筛查分析，了解是否存在可能致病的基因突变。方法选择本课题组收集到的一个家系4代24人作为研究对象，采集受试者外周静脉血提取基因组DNA，应用在线引物设计软件Primers进行引物设计，采用直接测序法对已知听神经病相关基因进行测序，使用DNAMan软件对序列进行比对分析。结果该家系遗传方式符合显性遗传特征，患者听力学特征符合非综合征型听神经病谱系障碍，对家系中全部患者及部分听力正常成员完成DIAPH3、OTOF、PJVK、GJB2基因外显子及线粒体DNA12S rRNA1494、1555位点的测序分析，未发现可疑致病突变。结论该家系未检测到已知相关基因致病突变，高度提示新基因突变致病的可能，有待于进一步研究。


目的 进行急性扁桃体炎发热病例的证候类型分类以及症状与体征特点描述.方法 应用统一的证候调查表完成233例入选病例的问卷调查,按照病邪之不同将其分为温热类或湿热类,温热类病例采用六经辨证,湿热类采用卫气营血辨证.结果 温热类病例(207例)可分为太阳病(21例,占10.1%)、太少合病(34例,占16.4%)、少阳病(2例,占1.0%)、太明合病(46例,占22.2%)、三阳合病(76例,占36.7%)、阳少合病(9例,占4.4%)、阳明病(19例,占9.2%)7种证候类型,湿热类(26例)可分为卫分证(5例)、气分证(2例)、卫气合病(19例)3种证候类型.结论 急性扁桃体炎发热病例可归纳为10种有规律可循的证候类型,以三阳合病、太明合病、太少合病较为常见.


目的 了解影响安氏Ⅱ类2分类上切牙内倾的相关因素.方法 对25例安氏Ⅱ类2分类患者及19例上前牙唇倾度在正常范围内的安氏I类女性患者,进行MP-FH,1-SN,Ls-SnPg等8项软硬组织头影测量,采用EpiData 3.1软件进行数据录入与核查,SPSS 13.0统计软件对测量结果进行两分类反应变量的非条件Logistic回归数据分析.结果 入选统计模型的变量为:下唇覆盖上切牙的距离(P<O.001)和下唇突度>3.8 into(P<0.05).结论 安氏Ⅱ类2分类上切牙内倾与下唇覆盖上切牙的距离和下唇突度有关.


文章在研究<神农本草经>原文的基础上,从品种与分类、产地与采制、药性理论、剂型剂量、服用时间及临床应用等方面总结了<神农本草经>的药物学成就.


目的总结囊性听神经瘤(cystic acoustic neuroma, CAN)的临床特点和手术效果.方法回顾性分析2001年1月至2010年12月共36例CAN病例,与同时期79例大/巨型实性听神经瘤(solid acoustic neuroma, SAN)比较临床特点和手术效果.结果CAN手术全切、近全切、次全切率分别为77.8%、16.7%、5.6%,面神经解剖保留率为77.8%,术后长期面神经功能良好率25.0%.CAN较SAN具有病程更短、颅神经症状更重、治疗策略以手术为主、近全切除率高、面神经解剖保留率低、离断率高、术后面神经恢复效果较差的特点.结论CAN较SAN更具侵袭性、破坏性.瘤体生长迅速,易产生并发症.手术切除仍为首选治疗方法,但手术效果不甚理想,对周围型CAN(Ⅱ型),建议采用近全切除、次全切除以保留面神经、血管,减少并发症.


目的 通过对神经重症监护窒息者医院获得性肺炎进行中医辨证分型,探讨神经重症医院获得性肺炎患者存在的主要中医证候及与病原菌的关系,为中医方药治疗本病提供参考.方法 以重庆医科大学附属第一医院NICU中被临床和病原菌检测证实的医院获得性肺炎患者334例为研究对象,收集患者诊断后第1日至第7日中医临床四诊资料,采用描述性分析、聚类分析方法研究患者的中医证候及病原菌分布规律.结果 334例合并医院获得性肺炎患者的中医证型以痰热腑实证最为多见,其次是痰热郁肺证,最常见的病原菌主要为肺炎克雷伯杆菌,其次是鲍曼不动杆菌.结论 通过对神经重症医院获得性肺炎患者诊断后1周内中医证候分布规律的分析,可作为选用相应中医方药治疗该病的重要依据.


目的 观察痰热清注射液雾化吸人对机械通气慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效.方法 将COPD患者随机分为2组,在西医常规治疗基础上,A组予痰热清注射液雾化吸人,B组予沐舒坦雾化吸人.检测两组上机前后动脉血气指标及静脉血中细胞因子的变化.结果 两组治疗后均有改善,且A组改善优于对照组.结论 痰热清注射液雾化吸人对机械通气COPD患者疗效较好,可减轻肺损伤.


目的:研究白马人和羌族的围度特征.方法:采用人体测量法,在四川省平武县和阿坝羌族藏族自治州茂县随机测量233例白马人和602例羌族的13项围度值.结果:白马人男性头水平围、大腿围、小腿围、上臂围、前臂围和上臂最大围与年龄呈负相关,女性头水平围、颈围和腰围与年龄呈正相关,而大腿围和上臂最大围与年龄呈负相关;羌族男性胸围、吸气围、呼气围、腰围、腹围和臀围与年龄呈正相关,女性除头水平围和大腿围以外,其余围度指标均与年龄呈正相关.白马人男性小腿围、上臂围、前臂围、上臂最大围年龄组间差异具有统计学意义,女性所有围度在年龄组间的差异均具有统计学意义;羌族男性所有围度在年龄组间的差异均具有统计学意义,女性除头水平围外,其余围度指标在年龄组间差异均具有统计学意义.白马人和羌族围度指标中,围度值多表现为男性大于女性,而女性的臀围和大腿围均大于男性.结论:在13个中国族群中,白马人和羌族彼此围度特征最为接近,族源关系较近.


目的:研究1949年后我国麻醉药品与精神药品(以下简称麻精药品)管制历程及现状,为我国麻精药品管制工作的完善提供依据.方法:检索收集国内外数据库、新闻报道、相关网站中与我国麻精药品相关的文献、报道与政策等,对1949年后我国麻精药品管制历程及现状进行整理分析.结果与结论:我国麻醉药品和精神药品的管制起步于1950年原卫生部下发的《管理麻醉药品暂行条例》,在先后颁布了《麻醉药品管理条例》《药品管理法》等后,经历了从无法可依到有法可循、从行政管制为主导到法制化管制变化的过程.麻醉药品和精神药品逐渐实现统一、系统的管制,法规层级由部门行政规章提高到国家行政法规.目前,我国以2005年颁布的《麻醉药品和精神药品管理条例》为管制依据,2013年版麻醉药品和精神药品目录为管制对象,由卫生部门、农业部门、交通部门等部门配合国家食品药品监督管理总局开展管制工作.


目的 研究保留和去除骨膜情况下自发成骨修复小型猪下颌骨节段性缺损的组织学表现.方法  选择18月龄雌性中国小型猪8只,拔除其右侧下颌前磨牙及第一磨牙,2个月后动物随机分为保留骨膜组(A组)与去除骨膜组(B组).A组骨块切除长度分别为5 cm与6 cm,B组骨块切除长度分别为1 cm与2 cm,每个长度对应2只动物,骨块切除后均行坚固内固定.术后12周处死动物,标本行大体、X线及HE染色后组织学观察.结果  保留骨膜5 cm与去除骨膜1 cm组完成骨连接,保留骨膜6 cm与去除骨膜2锄组未完成骨连接.保留骨膜组可见膜内成骨,去除骨膜组可见软骨内成骨.两组未完成骨连接处可见纤维组织或纤维软骨组织.结论 保留骨膜的成骨作用优于去除骨膜;保留骨膜时可以自行修复较大长度的骨缺损.


目的 观察参附注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应.方法 将52例晚期NSCLC患者随机分为治疗组(参附注射液+NP方案化疗)与对照组(单纯NP方案化疗);比较两组治疗有效率、生活质量及化疗毒副反应.结果 两组有效率相近;治疗组生活质量改善率高于对照组,其化疗严重毒副反应明显减少.结论 参附注射液联合NP方案治疗晚期NscLC,具有减轻化疗毒副反应、改善晚期NSCLC患者的生存质量等作用.


目的:探讨脑室内脑膜瘤MRI的特点,提高其诊断及鉴别诊断水平.材料和方法:回顾性分析15例经手术病理证实的脑室内脑膜瘤的MRI特点.结果:15例中11例位于侧脑室,4例位于四脑室.术前准确定位15例,准确定性10例.MRI示病灶呈分叶状11例,类圆形4例,病灶边界清晰;平扫时肿瘤信号均匀15例.T1WI呈等信号或稍低信号,T2WI呈稍高信号或等信号.增强扫描中到重度均匀增强9例,不均匀增强6例;瘤内可见较粗大血管影4例.囊变、坏死2例.无宽基底及脑膜尾征.脑积水4例,瘤周脑实质轻度水肿6例.结论:大多数脑室内脑膜瘤有MRI特征,MRI为影像诊断首选.


目的:探讨心肌细胞超微结构增龄变化的规律.方法:取健康雄性大鼠,电镜观测左心房和左心室细胞超微结构的形态和定量变化.结果:随年龄增长,心房肌节长度、线粒体数量各年龄段间无差异,心室肌节长度、线粒体数量各年龄段间存在显著差异;闰盘逐渐典型、复杂;心房中心钠素颗粒不断增多.结论:心房肌节长度、线粒体数量一生中基本不变;幼年到青年为心室肌节和线粒体迅速发育期;心室肌原纤维增长既有肌节数目增多,又有肌节长度增加.


目的 构建人Toll样受体-5(hTLR5)和NF-κB信号通路响应的荧光素酶(luciferase)-绿色荧光蛋白(GFP)报告分子的慢病毒质粒,获得稳定表达hTLR5及NF-κB响应报告分子的HEK-293细胞系.方法 通过PCR及全基因合成方法获得hTLR5和5×NF-κB结合位点序列,分别构建pWSLV-hTLR5-puro和pWSLV-5×NF-κB-nanluc-GFP慢病毒质粒;将2个慢病毒质粒分别与包装质粒共转染HEK-293T细胞进行慢病毒包装,将获得的慢病毒上清经浓缩后共感染HEK-293细胞,经嘌呤霉素筛选和流式细胞分选后得到表达hTLR5及NF-κB响应报告分子的HEK-293细胞.经传代后,采用Western印迹法和免疫荧光法鉴定hTLR5表达情况,荧光显微镜下观察并采用荧光素酶定量法检测不同浓度细菌鞭毛蛋白(flagellin)对NF-κB信号通路的激活情况.结果 质粒酶切鉴定及DNA测序结果表明插入目的片段与预期相符,重组慢病毒质粒构建正确;HEK293-N-T细胞高表达hTRL5,且hTLR5能正确定位到细胞膜表面;鞭毛蛋白能显著激活HEK293-N-T细胞的NF-κB信号通路,且具有剂量依赖关系.结论 正确构建了hTLR5和NF-κB信号通路响应的荧光素酶-GFP报告分子的慢病毒质粒,并成功建立了稳定表达hTLR5及NF-κB响应报告分子的HEK-293细胞系.


目的 观察中药复方清热颗粒对多重耐药阴沟肠杆菌(Ecl)主动外排泵机制的影响.方法 (1)含药血清的制备:选购健康大耳白兔,随机分为两组,试验组6只和空白对照组6只,适应性喂养1周.实验组予以无菌复方清热颗粒剂药液灌胃,每日2次,连续给药5d;对照组予同等体积灭菌蒸馏水灌胃相同时间及给药次数.末次给药后60 min,无菌心脏采血,分离含药血清和空白血清,于-20℃保存备用.(2)应用外排泵抑制剂碳酰氰基-对-氯苯腙(CCCP)筛选出外排泵表型阳性多重耐药Ecl 10株,利用琼脂对倍稀释法测出环丙沙星,对上述Ecl的最小抑菌浓度(MIC)值,并用同样方法测出含药血清、空白血清、复方清热颗粒、CCCP及分别联合环丙沙星对上述10株Ecl的最小抑菌浓度(MIC)值变化.结果 复方中药清热颗粒含药血清可降低环丙沙星对多重耐药EclMIC值.结论 中药复方清热颗可抑制多重耐药Ecl的耐药情况.


国家食品药品监督管理总局于2010年9月发布了《化学药品CTD格式申报资料撰写要求》,主要研究信息汇总表是其中的一项重点内容.文中对主要研究信息汇总表(制剂)的设计背景、总体结构以及具体内容进行了解读,并结合实际注册申报中存在的常见问题对部分项目的填写以示例的方式进一步解析.


目的:对老年住院患者使用利奈唑胺的安全性进行分析,并探讨其不良反应发生规律.方法:采用回顾性研究方法,选取我院2014年1月-2015年12月使用利奈唑胺注射剂或片剂的老年患者病例,统计并分析不良反应发生情况.结果:共纳入有效病例126例,年龄65～94岁,使用利奈唑胺的平均时间为(9.47±6.31)d(范围1～35 d).用药后出现不良反应的有45例(35.71％),其中血小板减少39例(30.95％),白细胞减少9例(7.14％),血红蛋白减少7例(5.55％),恶心、呕吐6例(4.76％),转氨酶升高4例(3.17％),腹泻4例(3.17％),乳酸性酸中毒2例(1.59％),皮疹2例(1.59％),药物热1例(0.79％).重症监护治疗病房(ICU)患者血小板减少症的发生率明显高于非ICU患者,差异有统计学意义(P=0.019);利奈唑胺不同剂型间的发生率比较,差异无统计学意义(P=0.218).结论:医师和临床药师应该对使用利奈唑胺的老年患者密切监护,警惕不良反应的发生,尤其是ICU患者,其血小板减少发生率较高,且应常规监测血清乳酸水平.


目的探讨某院儿科鼠伤寒沙门菌医院感染的流行因素.方法挑选经大便培养证实感染鼠伤寒沙门菌的住院患儿,对其住院病房易被该菌污染的区域如床头柜、中床单、暖气片进行采样和细菌培养;之后用稀释的84消毒液进行抹拭消毒,24 h后再采样和细菌培养.结果消毒前鼠伤寒沙门菌污染阳性率为40%～62.60%,消毒后的阳性率为16.67%～33.33%,统计学检验,差异有显著性.结论儿科病房环境污染严重,应加强消毒隔离工作.


2-溴-3-甲基噻吩的格氏试剂与氯甲酸甲酯加成后"一锅"与环丙基溴化镁加成制得环丙基二(3-甲基-2-噻吩基)-甲醇,开环后与(R)-(-)-3-哌啶甲酸乙酯经缩合、水解和成盐反应制得盐酸噻加宾,总收率41%.


我院于1995年新建口腔门诊大楼,同时新装牙科治疗机与国产有油压缩机,采用油水分离器、过滤器,治疗机有国际知名品牌kayo,台湾品牌远西,以及国产品牌,经过几年的使用,发现有油压缩机故障率高,治疗机及其气道管路内有油污并被老化,且治疗效果不理想.维修保养中,需指定专人负责并定期加油换油(以免失油造成机器损坏)、更换过滤器,过程较为繁琐,易出差错.


目的：探讨应用腓骨瓣及 CAD／CAM技术修复大面积下颌骨缺损的经验。方法根据16例患者下颌骨缺损的部位和特征，通过螺旋 CT扫描获取缺损区的数据，在软件中应用 CAD／CAM技术模拟下颌骨切除及重建手术，利用快速成型机加工制作出实物模型，依据模型对腓骨进行塑形、钛板重建，恢复下颌骨的形态和功能。结果 CAD／CAM技术的应用使术中截骨、腓骨塑形、定位速度明显加快；术后患者面部外形基本对称，影像学检查显示下颌骨缺损区的重建形态及固位良好；无严重并发症。结论腓骨瓣联合 CAD／CAM技术重建下颌骨缺损，能够明显缩短手术时间，提高手术质量，保证手术效果，是值得推广的重建下颌骨缺损的理想方法。


目的观察自制黄龙通耳丸结合西药治疗渗出性中耳炎的临床疗效.方法将患者 1670随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加服黄龙通耳丸.结果治疗组疗效优于对照组.结论自制黄龙通耳丸结合西药治疗渗出性中耳炎疗效可靠.


目的 评价颊脂垫在口腔软组织缺损修复中的治疗效果.方法 8例口腔不同部位肿瘤切除后,应用颊脂垫瓣修复软组织缺损并进行回顾性分析.结果 8例颊脂垫完全成活,创面愈合良好,修复效果满意.结论 颊脂垫是修复部分口腔肿瘤术后缺损较为理想的选择.


目的:探讨肾福康胶囊治疗肾功能不全患者的临床疗效及对肾功能指标的影响.方法:对广西医科大学第一附属医院2015年2-5月使用肾福康胶囊治疗肾功能不全的住院患者100例进行回顾性分析,记录患者一般情况、治疗方案、治疗前后的肾功能指标和临床疗效,并分析临床疗效与年龄、疗程的关系.结果:急性肾功能不全33例,慢性肾功能不全67例.肾福康胶囊的给药方式主要是口服给药(97例,97.00%),剂量主要为6粒/d(36例,36.00%),疗程以0~<7 d(39例)和7~<15 d(49例)为主.治疗后,所有患者的血清肌酐水平较治疗前显著降低,肾小球滤过率、内生肌酐清除率较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).患者总有效率为72.00%,其中急性肾功能不全患者有效率为87.88%,显著高于慢性肾功能不全患者的64.18%,差异有统计学意义(P<0.05).≤60岁患者中,急性肾功能不全患者的总有效率显著高于慢性肾功能不全患者,差异有统计学意义(P<0.05);>60岁急、慢性肾功能不全患者疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);慢性肾功能不全患者中,>60岁患者的总有效率显著高于≤60岁患者,差异有统计学意义(P<0.05).随着疗程延长,急性肾功能不全患者的总有效率呈上升趋势,慢性肾功能不全患者的总有效率先升高后下降.所有患者治疗期间均未见明显不良反应的发生.结论:肾福康胶囊可改善肾功能不全患者的肾功能,对急性肾功能不全患者临床疗效优于慢性肾功能不全患者,且安全性好;其临床疗效可能与年龄、疗程有关.


目的调查了解世界银行贷款卫生九(卫九)项目广西、福建、山西、新疆4个省(自治区)艾滋病病毒(HIV)检测能力和实验室网络的现况;项目启动以来,中国疾病预防控制中心(CDC)性病艾滋病预防控制中心国家HIV参比实验室举办培训班起的作用;根据疫情发展的需要,目前是否能满足需求.方法采用现场调研指导和问卷调查相结合方法进行分析评估.结果 (1)覆盖面:37个地区(州、市)、58个县(区、市),占4个省总人口的35.5%.(2)HIV检测实验室网络建设:已验收批准198个HIV初筛实验室,比1999年项目开始前增长1.75倍.(3)4个省共103人次参加全国HIV检测专业培训,提高了人员的素质;积极组织订购仪器设备,目前总金额已达5?329.01万元.近4年合计HIV检测数4?119?935份,约为1987～1998年12年检测数的1.44倍;报告阳性9?981例,是1987～1998年报告阳性数的3.03倍.(4)进口第3代酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂和国产试剂复测1?635份HIV抗体初筛阳性标本,S/CO均≥6者为1?493份,两种试剂S/CO均＜6者为24份,一致率为92.8%(1?517/1?635).结论项目启动3年来,提高了省级CDC HIV确认实验室的业务水平和检测能力,项目4个省HIV初筛实验室网络建设取得了明显进展.至2002年底4个省HIV初筛实验室数增长了1.75倍.对报告疫情补充方法进行了对比实验,为其制订和推广提供了科学依据.


目的 了解鄂尔多斯地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的病原菌分布及耐药情况,为该地区临床合理应用抗菌药物提供理论依据.方法 对该地区2013-2015年372例AECOPD患者的痰培养及药敏结果进行分析,评估患者出现急性加重期前的生活质量.结果 372例患者共分离病原菌296株,其中革兰阴性菌252株(85.14%),主要包括铜绿假单胞菌(58株,19.59%)、肺炎克雷伯菌(51株,17.23%)、鲍曼不动杆菌(50株,16.89%)、嗜麦芽窄食单胞菌(22株,7.43%)、大肠埃希菌(19株,6.42%)、阴沟肠杆菌(16株,5.41%);真菌27株(9.12%),以白假丝酵母菌(19株,6.42%)为主;革兰阳性菌17株(5.74%),以金黄色葡萄球菌为主.其中CAT评分≥10分的患者分离铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌所占比例高于CAT评分<10分的患者.结论 AECOPD患者的致病菌仍以革兰阴性菌为主,加重期前CAT评分可能与其出现急性加重时的致病菌有关.


目的探讨高胆红素血症、早产低体重和缺氧三个因素对新生儿听性脑干反应(auditory brainstem re?sponse,ABR)结果的差异性.方法选取在本院听力中心行ABR检查的高危新生儿607例(1214耳),分为高胆红素血症组394例(788耳)、早产低体重组122例(244耳)和缺氧组29例(58耳),合并多种高危因素组62例(124耳),对以上组的ABR结果进行分析比较.结果高胆红素血症组、早产低体重组、缺氧组、合并多种高危因素组的ABR异常率分别为27.79%、36.07%、34.48%、38.71%.高胆红素血症组的异常率和早产低体重组比较有统计学差异(P<0.05),和缺氧组比较无统计学差异(P>0.05),早产低体重组的异常率和缺氧组比较无统计学差异(P>0.05),合并多种高危因素组的异常率和高胆红素血症组比较有统计学差异(P<0.05),和早产低体重组及缺氧组相比均无统计学差异(P>0.05).结论这三种高危因素中,早产低体重新生儿听力损失发病率较高,程度也较重.另外合并多种高危因素的新生儿听力损失的几率和程度仅较高胆红素血症组的新生儿高.


目的 利用高脂喂饲诱发动脉粥样硬化模型,探讨中药怡脉颗粒对家兔动脉粥样硬化的干预作用及其机制.方法 32只日本雄性大耳白兔随机分为四组(空白对照组、模型对照组、血脂康组、怡脉颗粒组),每组8只,其中怡脉颗粒组和血脂康组造模的同时给药,前两组以等量蒸馏水灌胃10周后测定各组空腹血清高敏C反应蛋白(Hs-CRP)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)含量.结果 模型对照组Hs-CRP及MMP-9较空白对照组明显升高,怡脉颗粒组和血脂康组Hs-CRP及MMP-9均明显低于模型对照组,怡脉颗粒组MMP-9明显低于血脂康组.结论 怡脉颗粒对动脉粥样硬化有明显的预防和治疗作用,降低Hs-CRP及MMP-9可能是其作用机制之一.


普罗布考分别以PEG 6000、PEG 12000和PVP为载体,以不同配比、采用溶剂-熔融法或溶剂法制备固体分散体.结果表明,以PVP为载体制备的固体分散体(药物-PVP,1:5)体外溶出效果较好,并进行了家兔体内生物利用度试验和大鼠在体肠回流试验.计算得固体分散体对原药的相对生物利用度约558%,其肠吸收与原药有显著差异(P＜0.05).


目的：探讨Biodex平衡训练系统辅助特定性平板步行训练对卒中后下肢运动功能的影响。方法选取卒中后平衡和下肢运动功能障碍的偏瘫患者40例，按病例号奇偶数分为平衡训练组和常规训练组，每组20例。常规训练组给予常规康复治疗及传统的平衡训练，平衡训练组在常规康复治疗的基础上，应用Biodex平衡训练系统辅助特定任务性平板步行训练。于治疗前及治疗后4周评价两组患者的下肢稳定性指数、Berg平衡量表评分（BBS）、“起立-行走”计时（TUGT）、最大步速和步长、Fugl-Meyer运动功能量表（下肢部分）评分（FMA-L）、改良Barthel指数（MBI）及功能性步行量表评分（FAC），综合评定患者的平衡和下肢运动功能。结果治疗前，两组患者的各项指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者各项指标均较治疗前好转，差异有统计学意义（P＜0.01）；平衡训练组与常规训练组比较，稳定性指数（分别为6.5±1.3、8.5±2.1）、BBS评分[分别为（49±4）、（34±3）分]、TUGT[分别为（13.5±3.2）、（22.3±2.8）s]、最大步速[分别为（60±23）、（50±21）m/min]、最大步长[分别为（54±12）、（42±11）m]、FMA评分[分别为（31±4）、（24±5）分]、MBI评分[分别为（81±14）、（70±11）分]及FAC分级评分[分别为（4.31±0.39）、（3.21±0.19）分]改善程度均优于常规训练组，差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。结论应用Biodex平衡训练系统辅助特定任务性平板步行训练对卒中后患者的平衡和下肢运动功能有很好的改善作用。


目的 观察自拟蛭龙通络汤治疗缺血性卒中临床疗效.方法 将患者随机分为两组,在常规治疗的基础上,对照组加用步长脑心通胶囊,治疗组加用自拟蛭龙通络汤；2周为1疗程.结果 治疗组临床疗效优于对照组,其脑卒中临床神经功能缺损程度评分改善亦优于对照组.结论 自拟蛭龙通络汤治疗缺血性卒中疗效肯定.


目的 调查自贡市3～7岁学龄前儿童乳牙龋病发病情况.方法 采取整群抽样方法由专职口腔保健医生在自然光线下采取视诊和探诊进行检查.龋病调查按龋病、牙周病全国性统一调查规定进行.结果 总患龋率56.84%,受检者龋均2.65,患者龋均4.66.结论 年龄、口腔卫生、生活条件等均与龋病发病有着密切关系,学龄前便应抓紧防治龋病工作.


带状扁平苔藓(zosteriform lichen planus)是扁平苔藓(Lichenplanus,LP)中较少见的类型,我们最近诊治1例,现报告如下.


目的:建立以反相高效液相色谱-荧光法测定人血浆中维库溴铵浓度的方法.方法:色谱柱为Shim-pak CLC-ODS,流动相为1,4-二氧六环-0.1mol/L磷酸二氢钠∶0.11mol/L庚烷磺酸钠缓冲液(20∶80),样品提取分离后用流动相溶解,在Ex/Em=380/452 nm波长处检测.结果:维库溴铵检测浓度在20～200ng/ml范围内线性关系良好(r=0.9 995),最低检测浓度为10ng/ml(S/N=10),绝对回收率在98.63%～99.81%之间,方法回收率在98.83%～102.13%之间,日内、日间变异系数均小于10%.结论:本方法简便、稳定、灵敏,可满足临床药动学研究的需要.


目的分析中国汉族和维吾尔族人群中甘露糖结合蛋白(MBP)基因的等位基因多态性特点,初步探讨MBP基因多态性与艾滋病病毒1型(HIV-1)感染之间的相关性.方法从856例个体(汉族606例、维吾尔族250例)的外周血中提取基因组脱氧核糖核酸(DNA),应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)分析检测MBP基因外显子1区域第52、54、57密码子部位的3个等位基因多态性,并随机抽样经DNA直接测序进行验证.结果在健康人群中,MBP-54等位基因突变频率汉族为0.189,维吾尔族为0.121.该等位基因多态性分布在这两个民族中均符合Hardy-Weinberg平衡,两个民族在健康人群中的基因型分布和突变基因频率差异均有显著的统计学意义(x2=5.53,P=0.022).汉族的HIV-1感染组、高危对照组和相应的健康人群之间,MBP-54等位基因的突变频率差异无显著的统计学意义.维吾尔族高危对照组与健康人群相比,MBP-54基因的突变频率差异亦无显著的统计学意义.维吾尔族HIV-1感染组与高危对照组以及与相应的健康人群相比,MBP-54基因的突变频率的差异均有显著的统计学意义.在所检测的人群中,均未发现MBP基因的第52、57密码子部位有基因突变.结论在汉族和维吾尔族人群中MBP-54等位基因突变频率以及基因多态性存在差异;维吾尔族人群中MBP基因第54密码子突变可能与HIV-1的易感性相关,确切机理尚待进一步研究.


目的 探讨芍药昔对急性缺氧形成的前扣带回(ACC)锥体神经元损伤的保护作用.方法 应用全细胞膜片钳技术记录急性缺氧ACC锥体神经元微小兴奋性突触后电流(mEPSC)频率的变化,观察芍药苷对急性缺氧后mEPSC的影响.结果 急性缺氧后,ACC锥体神经元的mEPSC频率明显增加;灌流含有芍药苷(300μmol/L)的正常人工脑脊液(ACSF),神经元的mEPSC频率与急性缺氧后相比明显降低.结论 芍药苷可能通过抑制急性缺氧ACC锥体神经元mEPSC的频率,调节突触活动的可塑性变化,达到神经保护作用.


目的：探讨高血压伴发脑微出血（CMB）的分布特点，并评估其相关危险因素，降低远期大面积脑出血风险。资料与方法连续收集行头颅MRI检查的心血管内科及神经内科住院患者共160例，其中高血压110例，非高血压50例，行T2*加权血管成像序列（SWAN）扫描，观察CMB的数量及位置，分析高血压伴发CMB的分布特点及其与患者年龄、性别、高血压病程、高血压级别、吸烟、血糖、血脂、血小板、血红蛋白之间的相关性。结果高血压组110例患者共检出CMB 472个，其中大脑深部212个（44.9%），皮层及皮层下区149个（31.6%），幕下区111个（23.5%）， CMB分布较高的区域分别为丘脑（98个，20.8%）、基底节（78个，16.5%）、颞叶（64个，13.6%）及脑干（62个，13.1%）。单因素分析提示CMB组高血压、糖尿病患者比率明显高于无CMB组、患者平均年龄高于无CMB组（P<0.05），多因素分析提示年龄、高血压为CMB的独立危险因素。高血压组CMB概率分别在≥45岁组及<45岁组差异有统计学意义（P<0.05），在高血压病程<5年组、5~9年组、≥10年组差异有统计学意义（P<0.05），在高血压1级与2、3级间差异有统计学意义（P<0.05）。高血压组CMB数量与患者病程相关（P<0.05），与年龄、高血压级别无关（P>0.05）。结论高血压、年龄是CMB的独立危险因素，对于≥45岁、高血压病程≥5年、高血压2、3级的患者应引起临床重视，必要时行MRI扫描排查有无CMB，减少远期脑出血的风险。


建立了HPLC法测定血浆中卡维地洛的含量.采用C18柱,流动相为乙腈-水-三氟乙酸-二乙胺(43:57:0.1:0.1),荧光激发波长240nm、发射波长340nm.在0.25～160ng/ml范围内线性关系良好(r=0.9996),检测限为0.25ng/ml.平均回收率大于96%,日内及日间RSD均小于8%.


患者,女性,29岁,左下6残冠不能保留需拔除.排除禁忌证后,行下牙槽神经阻滞麻醉,操作规范,进针点准确,触及骨面,回抽无血,注入2%利多卡因注射液3 ml.约5min后,患者诉左脸麻木,同时右眼麻木,不能睁开.


富血小板纤维蛋白(PRF)是继富血小板血浆之后的第二代血小板浓缩制品,其制备简单,经济方便,且具有良好的促进软、硬组织再生的能力,在口腔医学基础和临床研究中有广泛应用.本文结合国内外文献,对PRF的制备方法、生物学特性及其在口腔医学中的应用作一综述.


讨论有关物质检查方法建立与验证、限度确定的基本原则,同时指出有关物质研究在新药注册中需要关注的几个问题.


目的 比较在固定敷药面积的前提下外用不同剂量20％盐酸氨基酮戊酸溶液(ALA)进行光动力疗法(ALA-PDT)治疗外阴尖锐湿疣的安全性与疗效.方法 随机、开放、两个剂量组平行对照的多中心临床研究,就诊的尖锐湿疣患者按随机号分配进入A组或B组,A组外用0.5 ml 20％ ALA,B组外用0.25 ml 20％ALA,敷药范围的直径均为2 cm,外用聚乙烯薄膜封包,胶布固定.3h后使用红光照射,能量密度80～ 120 J/cm2.两组均7～10d重复治疗1次,共治疗3次.每次治疗后进行疗效评价和不良反应观察,末次治疗后第1、4、8、12、24周进行随访,观察复发率.结果 3个中心共入组尖锐湿疣患者88例,其中81例完成全部治疗(A组45例,B组36例),A组总疣体数为55个,B组为49个.治疗3次后A组疣体清除率为98.18％,B组为85.71％,两组差异有统计学意义(x2=5.67,P＜0.05);痊愈率分别为97.77％和80.55％,差异有统计学意义(x2=6.66,P＜ 0.05).治疗结束后第12周,A组复发率为9.09％(4/44),B组为35.71％(10/28),差异有统计学意义(x2=7.74,P＜ 0.01).不良反应A、B两组分别为33.33％、30.55％,差异无统计学意义(x2=0.07,P＞ 0.05),不良反应有局部红肿、疼痛、糜烂,均在1 ～5d内自行缓解.结论 固定敷药面积时,外用0.5 ml 20％ ALA-PDT疗法治疗外阴尖锐湿疣疗效优于0.25 ml,复发率显著降低,同时不良反应未见明显增加.


目的 为急诊患者提供身心两方面的优质服务.方法 以包含人性化的服务行为(Humanized Serving Behavior)、人性化的服务流程(Humamzed Serving Program)、人性化的服务语言(Humanized Serving Language)、人性化的服务环境(Humanized Serving Environment)、人性化的服务品牌(Humanized Serving Brand)(以下简称"5S")的护理模式,对急诊患者实施人性化护理服务.结果 护理工作牢固树立"四个第一"观念,做到了十个"一点",患者和家属满意,医院取得双赢.结论 "5S"护理模式有效地促进了急诊护理工作的健康发展.


高脂血症是一种常见病和多发病.其发病率呈逐年增加的趋势,它引起的心脑血管疾病已经成为危害人类健康的第一大杀手,所以积极开展对高脂血症的研究是时代的呼唤,是社会的急需.导师聂惠民教授对高脂血症的治疗有着自己独到的见解,在此笔者把她治疗高脂血症的经验总结如下.


目的 观察氟化泡沫在酸性环境下抑制牙釉质脱矿的作用.方法 样本制备后,实验组样本用氟化泡沫处理,对照组藻酸盐印模封闭处理.显微硬度计分别测定人工龋蚀前后样本釉质表面显微硬度,甲基麝香草酚蓝法测定样本酸蚀钙溶出量.结果 实验组钙溶出量和釉质显微硬度变化与对照组比较有统计学差异(P＜0.01).结论 氟化泡沫能抑制酸性环境下的牙釉质脱矿,能防止正畸固定矫治患者釉质脱矿.


目的 探讨正确的18氟-脱氧葡萄糖 ( 18 F -Fluorodeoxyglucose,18F-FDG)心肌缺血显像方法.资料与方法 两组各9名受试者分别于禁食状态下接受一日法、两日法静息、运动18F-FDG心肌代谢显像.定量分析两种显像方法在静息和运动状态下心肌18F-FDG摄取的差异.结果 两日法运动状态下的正常心肌18F-FDG摄取不符合18F-FDG示踪动力学.而一日法运动状态下正常心肌18F-FDG的最大标准化摄取值(SUVheart)与肝实质的SUVliver比值及心肌与心血池的SUV比值(SUVheart / SUVliver;SUVheart / SUVblood pool)明显高于静息状态(2.07±1.44,1.31±0.81,P<0.05; 2.61±0.80,1.75±0.52,P＜0.05).且三支冠脉血管区域之间18F-FDG摄取差异无统计学意义.一日法静息、运动18F-FDG 心肌代谢显像,运动后各节段心肌18F-FDG摄取成比例明显增加,符合负荷心肌18F-FDG示踪动力学.结论 本研究证实,一日法静息和运动18F-FDG心肌代谢显像可成为运动诱发冠心病心肌缺血的无创诊断方法.


目的 探讨脓毒血症患儿凝血功能与病情严重度及预后的关系.方法 测定2006年6月-2008年8月收住的脓毒血症患儿60例的血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、血小板计数(PLT)和D-二聚体(DD),追踪其预后情况,判断凝血功能障碍与病情严重度的关系及对预后的影响.结果危重症组患儿的PT、TT较非危重症组明显延长,PLT明显降低,DD明显升高(P<0.01).PT异常组、PT和TT均异常组、PLT异常组、DD异常组死亡率明显高于其正常对照组(P<0.05);而TT异常组与其正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论临床中需要监测PT、PLT、DD等重要凝血因子,观察其变化趋势,有助于判断病情危重程度及预后,并有针对地开展治疗.


我院是一所二级甲等医院,根据卫生部<医疗机构药事管理暂行规定>中"逐步建立临床药师制"的要求.于2005年6月成立了临床药学室.


急性盆腔炎为西医病名,包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎等,主要由产褥期不注意卫生,或接生,或刮宫时无菌操作不严所引起的上行性感染.用抗生素或其它外用治疗方法往往效果不佳,且常出现副作用.笔者近年采用综合疗法治疗本病34例,效果较为满意.现报告如下.


目的 观察健脾利湿中药配合手法治疗急性创伤性滑膜炎的临床疗效.方法 运用健脾利湿中药配合手法治疗急性创伤性滑膜炎38例.结果 治愈35例,好转1例,无效2例,总有效率94.74％.结论 健脾利湿中药配合手法治疗急性创伤性滑膜炎疗效满意.


β-内酰胺类抗生素是临床应用最为广泛的一类抗感染药物,在我国医药工业中占有十分重要的地位.由于β-内酰胺类抗生素的酶法合成比传统化学法更节能环保、经济,国外已有企业开始大规模应用酶法合成工艺.加强酶法合成β-内酰胺类抗生素研究对于我国医药产业具有十分重要的现实意义.本文主要综述了α-氨基酸酯水解酶的研究进展,并展望它在合成β-内酰胺类抗生素中的应用.


以邻硝基甲苯和邻氯苯甲醛为起始原料,经醇醛缩合、脱水、还原、环合得关键中间体亚氨基芪,再与三光气酰氯化、氨化得卡马西平,总收率31％.起始原料价廉易得,合成路线短,不涉及溴化物,有望成为工业化路线.


以乙腈-10mmol乙酸铵水溶液(7:93)(加冰乙酸调至pH 4.0)为流动相,半制备高效液相色谱分离得到抗骨质疏松药雷奈酸镏中的一种杂质,测定了其UV、IR、MS及核磁共振全谱,并确定其结构为2-[双(羧甲基)氨基]-3-氰基-4-噻吩乙酸.


采用肾脏5/6切除和肾脏电灼建立慢性肾衰大鼠模型,考察蝉花菌丝体的治疗作用.结果表明,蝉花菌丝体的3个剂量组(0.6、1.2和2.4 g/kg)均能明显抑制肾脏5/6切除所致慢性肾衰大鼠血清中尿素氮和肌酐水平的升高,也能抑制由肾脏电灼引起慢性肾衰大鼠肌酐的升高.这提示蝉花菌丝体能有效延缓大鼠慢性肾衰的进程.


胆道积气是一种少见疾病,我们近年采用中药治疗本病收到一定效果,现报道如下.


目的 观察痰热清注射液治疗开胸术后痰潴留的临床疗效.方法 将开胸术后痰潴留患者75例随机分为两组,治疗组予以痰热清注射液静滴;对照组给予沐舒坦针剂静滴;两组均治疗7～10d.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清注射液治疗开胸术后痰潴留效果显著,无明显毒副作用.


清气化痰汤出自《医方考》,方由陈皮、制半夏、杏仁、枳实、黄芩、瓜篓仁、茯苓、胆南星组成,具有清热化痰,理气止咳之功效.原用其治痰热咳嗽,吾师赵斌主任医师结合多年的临床经验认为,只要抓住火热犯肺,灼滓化痰,痰热互结,气机不利之病因病机,即可应用该方治疗多种急重症.现举验案2则如下.1 喘证-弥漫性肺间质纤维化并肺部感染


强直性脊柱炎(AS)病位在半表半里,属督脉之经脉病变,涉及风寒湿热等外邪,督脉空虚日久累积于肾,以及瘀血与痰浊.临床分为风寒湿阻、风湿热郁、痰瘀互结、肾督空虚四型,临证加减效果较好.


将可催化合成西格列汀的转氨酶基因克隆到表达载体pGEX-6p-1上,并转入大肠杆菌E.coli中表达,获得高效表达重组转氨酶的菌株.分别考察基因在不同大肠杆菌[E.coli W3110、E.coli BL21 (DE3)、E coli Rosetta(DE3)和E coli Rosetta-gami2 (DE3)]中的表达情况,结果显示,转氨酶在大肠杆菌BL21 (DE3)中的表达量较高,而且多为可溶性表达.所得重组转氨酶(粗酶)比活力也较高,为0.32 u/mg.


皮肤型和隐匿型成人T细胞白血病/淋巴瘤常可出现皮肤损害,可表现为皮肤T细胞淋巴瘤或湿疹样、痒疹样、荨麻疹等皮肤病,亦可作为首发体征.经对症治疗后如皮损加剧或伴全身症状,需做外周血检查和皮肤组织病理学检查,其中包括印片检查;若见异形淋巴细胞,需进一步做免疫组化检测嗜人T淋巴细胞病毒Ⅰ型(HTLV-Ⅰ)抗体,最终确诊需在外周血和(或)罹患组织内检测出HTLV-Ⅰ前病毒DNA.


目的:比较丙泊酚分别复合盐酸纳布啡、地佐辛、舒芬太尼用于无痛胃镜的麻醉效果和安全性.方法:180例拟行无痛胃镜检查患者随机分为A组(60例)、B组(60例)和C组(60例).所有患者术前禁食6h、禁饮4h,无麻醉前用药.入室后开放静脉,采用多功能心电监护仪监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),同时静脉滴注0.9％氯化钠注射液,鼻导管吸氧3 L/min.在此基础上,A组患者静脉注射盐酸纳布啡注射液0.15mg/kg+丙泊酚注射液1.5 mg/kg;B组患者静脉注射地佐辛注射液5 mg+丙泊酚注射液1.5 mg/kg;C组患者静脉注射舒芬太尼注射液5μg+丙泊酚注射液1.5 mg/kg.各组患者均根据体动、吞咽反射静脉追加20～30 mg丙泊酚注射液,维持一定的麻醉深度.观察各组患者麻醉前(T0)、睫毛反射消失后(T1)、置胃镜后(T2)、苏醒时(T3)的SBP、DBP、HR、SpO2,苏醒时间、离院时间,麻醉前后简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分及不良反应发生情况.结果:各组患者T1-3时的SBP、DBP、HR、SpO2均显著低于同组T0时,且T1时C组SpO2低于A、B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);T1-3时上述指标各组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).A组患者离院时间显著短于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),A、C组间,B、C组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者术中呛咳率、术后恶心呕吐发生率显著低于B、C组,差异均有统计学意义(P＜0.05),B、C组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);A、C组患者术后头晕、嗜睡发生率均显著低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05),A、C组间比较差异无统计学意义;各组患者术中体动发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).各组患者苏醒时间、麻醉前后MMSE评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:丙泊酚复合盐酸纳布啡用于无痛胃镜的麻醉效果和安全性均优于地佐辛、舒芬太尼.


目的 观察氯通道阻断剂SITS和DIDS对NO诱导的大鼠离体海马神经元凋亡的保护作用.方法离体培养12 d的SD大鼠海马神经元,随机分为正常对照组、NO处理组、NO处理后使用氯通道阻断剂组,对各组神经元分别在相应的时间点进行Hoechst荧光染色观察凋亡细胞数和MTT实验定量检测神经元的存活率,Western blot分析凋亡信号分子Caspase-3的变化.结果 SITS和DIDS呈剂量依赖性地抑制NO诱导的神经元损伤,并能抑制损伤所引起的Caspase-3的激活,提高神经元的存活率.结论 氯通道阻断剂对NO诱导的大鼠海马神经元凋亡有一定的保护作用.


病毒性心肌炎一经确诊,治疗上则予以休息、补充营养,并根据是否出现心力衰竭、心律失常等施以强心、利尿、扩张冠状动脉及抗心律失常等对症治疗的措施.笔者采用中西医结合治疗病毒性心肌炎,取得较为满意效果.现报告如下.


目的：观察针刺联合清热利湿中药治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及安全性。方法72例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组予针刺联合中药汤剂治疗，对照组予扶他林缓释片口服，治疗7d为1个疗程。治疗前后对两组中医证候、临床疗效、尿酸（UA）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）进行评价。结果治疗后两组在中医证候方面与治疗前比较均有改善（均P<0.01），治疗组较对照组明显（均P<0.01）；两组临床疗效相当（P>0.05）；治疗后，两组UA、ESR、CRP等检测指标较治疗前均明显下降，且治疗组中ESR较对照组改善更加明显（均P<0.01）。治疗前后，两组在血尿便常规、肝肾功能、心电图检测方面均未出现与用药安全性评价相关的异常。未见明显不良反应。结论针刺联合清热利湿中药治疗急性痛风性关节炎临床疗效明显，同时能够明显改善急性痛风性关节炎的中医证候，降低UA、ESR、CRP，安全无明显毒副反应。


锁骨远端骨折在临床较少见,保守治疗效果不佳,绝大多数需手术治疗.我院 2001年 8月～ 2004年 2月院共收治锁骨远端骨折 36例,其中用克氏针张力带治疗 20例、钩钢板治疗 16例,并对以上两种方法的治疗结果进行比较.现报告如下.


上海市公共卫生中心是为上海市指定的唯一一家收治成人艾滋病(AIDS)的医院,对该院艾滋病病毒(HIV)/AIDS患者的调查统计,可以反映近期上海市成人AIDS患者的发病疫情.了解HIV/AIDS患者的流行病学及临床特性.


目的 介绍根周去骨法在断根拔除术中的应用.方法 总结62例在术中根尖1/3牙根折断,常规需要用翻瓣去骨法拔除的牙根,采用根周去骨法拔除体会.结果 根周去骨法拔除断根手术创伤小、术后反应轻,恢复快,牙槽窝高度和宽度基本没有骨量丧失.结论 根周去骨法是临床拔除断根的一种较好方法.


防治哮喘的常用药物有β2肾上腺素受体激动剂、M胆碱受体阻滞剂、磷酸二酯酶抑制剂、肾上腺皮质激素、抗白三烯等,笔者参考有关文献对抗哮喘药物的治疗进展综述如下.


腺苷 (adenosine)是人体内的一种重要的生物活性物质,它主要有4种受体亚型A1、A2A、A2B和A3.在心血管系统研究中,发现腺苷A2B受体激活可产生多种生理和病理效应.腺苷A2B受体在血管舒张、炎症因子生成、氧自由基释放、血小板的聚集、血管新生、心肌缺血、心肌纤维化等方面有着重要作用,有可能成为心血管系统疾病治疗的靶点.


在适应性免疫应答中，CD4+ T 细胞发挥着重要的调节作用，与 Th1、Th2细胞不同，新近发现的 Th17细胞通过其特征性细胞因子 IL-17在自身免疫性疾病、炎症反应、移植排斥反应及中枢神经系统疾病中均发挥重要作用。本文就 Th17细胞及 IL-17与中枢神经系统疾病的关系做一综述。


目的 通过对家兔急性非消化道出血模型比较,探讨心率用于预测急性上消化道出血量的临床意义.方法 以家兔为实验对象,分别建立急性上消化道出血模型及急性非消化道出血模型,设置不同出血量水平,观察在两个不同模型中心率的改变,分析心率改变在两组之间的差异.结果 急性上消化道出血量与心率存在相关性.与急性非消化道出血随着出皿量增加心率增快小同,急性上消化道出血随着出血量增加,心率并不一定增快,两组心率的改变存在显著差异.结论 心率改变在急性上消化道出血模型中与急性非消化道出血模型存在差异,但仍可用于预测急性上消化道出血量.


我们采用随机双盲、多中心、安慰剂对照方法,观察尖锐湿疣经激光或电灼治疗后,外用重组人α-2b干扰素凝胶(商品名尤靖安)对尖锐湿疣复发的影响,现将结果报道如下.


建立了气相色谱法监控达托霉素发酵过程中的癸酸含量.采用FFAP毛细管色谱柱,氢火焰离子化检测器,以三氯甲烷为萃取溶剂,以正辛酸为内标.癸酸在0.001～20 mg/ml范围内线性关系良好.平均回收率为99.8％,RSD为2.6％.


在天然产物结构解析中,常遇到立体化学问题(手性碳、轴不对称或面不对称).确定其立体化学不仅是天然产物化学的重要内容之一,而且对阐明分子的靶向功能具有重要意义.现代波谱技术为天然产物构型确定提供了可靠的方法.本文结合作者的研究实例,综述应用现代波谱在若干海洋天然产物结构解析中的应用实例.


目的:评价注射用还原型谷胱甘肽(阿拓莫兰)对酒精性肝病的疗效及安全性.方法:采用随机对照研究方法,以注射用还原型谷胱甘肽(古拉定)作对照,治疗261例酒精性肝病.患者按1∶1随机分为2组,治疗组135例,对照组126例,2组用药剂量、途径及疗程相同.观察2组肝生化指标、临床症状及体征变化.结果:治疗组显效率58.5%,有效率23.7%,总有效率82.2%;对照组显效率57.9%,有效率22.2%,总有效率80.2%,2组比较无显著性差异(P=0.90).结论:国产注射用还原型谷胱甘肽对酒精性肝病临床症状改善及肝生化指标恢复有良好的治疗作用,验证药与对照药疗效相当,且安全性好.


目的 观察六味地黄汤合血府逐瘀汤治疗胶质瘤术后情感障碍的临床疗效.方法 将31例开颅术后出现智力及情感障碍的16例胶质瘤患者随机分为两组,治疗组在对照组西药治疗基础上加用六味地黄汤合血府逐瘀汤加减,15d为1疗程;2个疗程后评价疗效.结果 治疗组临床疗效优于对照组.结论 六味地黄汤合血府逐瘀汤治疗胶质瘤术后情感障碍有一定疗效.


儿童用药的安全性与风险评估已成为近年来药物研发与监管工作中的热点。目前针对儿童用药的临床前安全评价工作的缺失导致临床不合理用药问题突出，为儿童用药埋下了安全隐患，严重威胁了儿童群体的健康与生命安全。因此，各国政府纷纷制定了相关法规政策进行规范管控。在临床前研究方面，由于幼龄动物与儿童的发育进程近似，近年来欧美国家开展了一系列幼龄动物实验并不断完善指导原则，逐渐能有效地预测药物对儿童的毒性影响，推动了儿童药物研发。本文从儿童药物研发所面临的难题，儿童与成人的生理差别，特别是开展幼龄动物临床前安全评价实验的重要性与关注点等方面进行详细的分析说明，以期对中国儿童药物安全评价工作提供参考依据。


XOMA公司宣布其IL-1β免疫调节性单抗吉伏珠单抗（gevokizumab）开始进行治疗白塞病眼葡萄膜炎的临床试验。试验属于随机撤药和双盲、安慰剂对照研究，以确定此药的疗效和安全性。28名患者先进行28 d的开放式研究，了解是否对药物有治疗反应，有治疗反应者在双盲下分为安慰剂组和每月1次皮下60 mg组，主终点是首次出现眼症状加重。白塞病眼葡萄膜炎是一种罕见病，60%白塞病患者发生此症，是最严重的急性非感染性眼葡萄膜炎，若不立即治疗，可引起视网膜剥离、玻璃体出血、青光眼和最终失明。以往用类固醇或免疫抑制剂治疗有明显不良反应。而吉伏珠单抗具有独特的变构调节功能，与炎症前IL-1β结合，调节引起炎症的细胞信号事件，可用于各种炎症的治疗。


目的 评价在数字化曲面断层片上,利用灰度曲线辅助测量上颌前牙临床根冠比的可重复性及准确度.方法 采用同一个体同时期CBCT临床根冠比数据为金标准,比较不同测量者曲面断层片上临床根冠比数据.测量方法采用自行开发的软件,利用灰度曲线辅助定点和计算.对数据进行统计学处理及相关分析.结果 临床根冠比在不同测量者之间的相关系数为0.96,结果无显著性差异.两组曲面断层片临床根冠比数据和CBCT临床根冠比数据相关系数为0.922和0.883,无显著性差异.结论 数字化曲面断层片灰度曲线辅助测量临床根冠比,具有较好的准确度及可重复性.


目的通过基于医学图像的三维重建,实现人机交互的三维颌面部测量,并将其应用到虚拟颌面整形手术系统中.方法用患者符合DICOM3.0标准的CT、MRI扫描图像进行三维重建,从重建后的三维体数据中分离重建出特定的组织,然后进行基于体素的测量.结果随机选取了10份正常成年人的头部数据,用作者开发的软件平台进行测量;较之传统的手工测量,提高了操作速度和测量准确度.结论该方法实现了快捷有效的三维测量,为颌面外科手术模拟提供了一个非常实用的工具.


目的:探讨苦参制剂联合扶正化瘀胶囊对乙型肝炎(以下简称“乙肝”)肝硬化患者肝血流动力学、纤维化指标的影响及安全性.方法:选取2013年2月-2014年6月我院确诊为乙肝肝硬化患者102例,按随机数字表法分为联合组和对照组,各51例.对照组患者给予阿德福韦酯胶囊10 mg,po,qd;联合组患者在对照组基础上加用扶正化瘀胶囊1.5 g,po,tid+苦参制剂(初始3个月给予苦参碱葡萄糖注射液250 mL,ivgtt,qd,3个月给予苦参素胶囊200mg,po,tid).两组患者均持续治疗12个月.观察两组患者治疗前后乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、肝功能指标[天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]、门静脉血流动力学指标[门静脉主干内径(D)、平均血流速度(Ⅴ)]、肝纤维化指标[层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]水平,并记录其HBV-DNA阴转率及不良反应发生率.结果:对照组脱落3例,共48例有效病例入组;联合组脱落5例,共46例有效病例入组.治疗前,两组患者HBV-DNA、肝功能指标(AST、ALT、TBIL)、肝纤维化指标(LN、HA、Ⅳ-C)及门静脉血流动力学指标(D、V)水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者上述指标水平均显著降低,且联合组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合组患者HBV-DNA阴转率为93.5％,显著高于对照组的79.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:苦参制剂联合扶正化瘀胶囊能促进乙肝肝硬化患者肝功能恢复、调节肝区血流动力学状态、缓解纤维化,且安全性较好.


血管再通是缺血性卒中发病前几个小时的目标治疗,是神经保护(neuroprotection)的重要开端,使脑组织功能最大可能恢复的一系列治疗(medical management),即神经保护的最终目标治疗还远远没有结束.几十年来,缺血性卒中的神经保护研究持续不断,虽然结果并不尽人意,甚至陷入种种困惑,但毕竟获得了阳性或阴性、肯定或否定、完全或不完全的实验证据,并一步步向最终目标靠近.


目的 探讨在哮喘发病中,Akt/PKB(protein kinase B)对哮喘小鼠C7-T5节段脊神经及相应节段脊髓后角内Fas表达的调节作用.方法 BALB/c小鼠30只,按随机数字表法均分为正常对照组、哮喘组、Akt/PKB阻断组,利用肺功能仪测小鼠气道阻力、免疫荧光方法检测各组小鼠C7-T5节段脊神经及相应节段脊髓后角内Fas的表达、Western blot检测各组小鼠C7-T5节段脊神经内Fas的表达.结果 哮喘组小鼠吸气阻力和呼气阻力明显高于正常组(P<0.01);免疫荧光结果显示哮喘组C7-T5节段脊神经及相应节段脊髓后角内Fas阳性产物的平均光密度值(mean optical density,MOD)高于正常对照组(P<0.01);而Akt/PKB阻断组与哮喘组相比,上述部位Fas阳性反应产物的MOD值明显升高(P<0.01).Western blot结果显示:与正常对照组比较,哮喘组小鼠C7-T5节段脊神经内Fas的相对灰度值(integrated density value,IDV)与内参照IDV的比值明显降低(P<0.05),而Akt/PKB阻断组Fas目标带的IDV与内参照IDV的比值则明显高于哮喘组(P<0.05).结论 在NGF介导的哮喘发病机制中,Akt/PKB能下调哮喘小鼠C7-T5节段脊神经及相应节段脊髓后角内Fas的表达.


建立了高效毛细管电泳-间接紫外吸收检测法测定依替膦酸钠.采用未涂层熔融石英毛细管柱,以7 mmol/L苯甲酸钠-7 mmol/L磷酸二氢钾(pH 8.0)为运行缓冲液,分离电压20 kV,检测波长224 nm.依替膦酸钠在62.5～1000 μg/ml浓度范围内线性关系良好,检测限为7.82μg/ml,回收率为98.1%～100.8%,RSD≤1.5%.


目的：评价核素肝胆显像在评估citrin缺陷所致新生儿肝内胆汁淤积症（NICCD）患儿的肝脏摄取和排泄功能中的价值。方法应用单光子发射型计算机断层扫描仪（SPECT）对12例经SLC25A13基因诊断为NICCD的患儿进行核素肝胆动态显像，观察肝脏摄取和排泄功能，并与血生化检查结果进行比较分析。结果12例NICCD患儿在初诊时均有肝脏摄取功能严重受损和排泄功能障碍，其中5例在治疗随访中进行了第2次核素肝胆动态显像，显示肝脏摄取和排泄功能基本正常。NICCD患儿的肝脏摄取和排泄功能与肝细胞病变和胆汁淤积程度一致。结论核素肝胆显像对NICCD患儿肝脏摄取和排泄功能的评估具有重要价值。


目的：探讨通脉糖眼明胶囊对老龄大鼠视网膜损伤的保护作用。方法：将老龄大鼠（24月龄）随机分为通脉糖眼明胶囊高、中、低剂量组（1.750、0.875、0.378 g/kg）、阳性对照药组（羟苯磺酸钙胶囊，0.175 g/kg）和模型组，每组10只，ig给予相应的药物，每天1次，连续给药90 d。第90天给药结束时，另取1.5月龄大鼠10只作为空白对照组。将60只大鼠禁食不禁水12 h，股静脉取血，测定血清中谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、微量还原型谷胱甘肽（GSH）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平；取右眼球，以HE染色法观察视网膜病理变化，并对视网膜神经节细胞层（RCL）神经元进行计数。结果：与空白对照组比较，模型组大鼠血清中GSH-Px、GSH、SOD水平均降低，MDA水平升高，RCL神经元数为空白对照组大鼠的（59±4）％（P＜0.05或P＜0.01），视网膜有损伤；与模型组比较，阳性对照药组及通脉糖眼明胶囊各剂量组大鼠血清中GSH-Px、GSH、SOD水平均升高，MDA水平降低，RCL神经元数依次为空白对照组的（98±7）％、（69±5）％、（78±7）％、（95±6）％（P＜0.05或P＜0.01），视网膜损伤程度减轻。结论：通脉糖眼明胶囊能抑制老龄化诱导的视网膜脂质过氧化，并能阻止老龄大鼠视网膜神经元凋亡，对老龄化诱导损伤的大鼠视网膜有保护作用。


目的 观察妇科千金胶囊在人工流产术后阴道流血时间、出血量、腹痛治疗以及月经周期恢复中的作用.方法 治疗组500例口服妇科千金胶囊,对照组500例服用左氧氟沙星片、益母草冲剂.结果 治疗组人工流产术后阴道流血时间缩短、流血量减少、腹痛减轻及月经周期恢复等情况均明显优于对照组,且服药方便,无明显不良反应.结论 妇科千金胶囊在治疗人工流产术后阴道流血、腹痛,以及促进月经周期恢复方面疗效肯定.


目的：采用自然组织谐波成像技术评价肝癌集束电极治疗术的早期效果。材料与方法：应用自然组织谐波成像，对行集束电极射频治疗的30例肝癌患者42个肿块治疗前后1周瘤体的形态学变化进行观察。结果：肝癌射频治疗后1周，30例患者42个肿块中有27个体积缩小，9个肿块变化不明显，6个肿块较术前增大。低回声肿块变成等回声或强回声肿块，强回声肿块变成不均质强回声或无变化。结论：超声引导集束电极肝癌射频治疗术安全有效，自然组织谐波成像图像质量高，能确切地评价射频术后肝癌形态学改变。


康复医学介入脑血管病的后续治疗虽然已近半个世纪,但其效果直到近年来才得到循证医学证实并被学术界认可,有关卒中单元和社区康复的研究尤其引人注目.


血管性头痛是由于颅内外血管舒缩功能障碍所引起的头痛,主要表现为搏动性疼痛,易反复发作,多为单侧,也有左右交替或双侧疼痛同时发作,是神经内科常见病,多发病,病程缠绵,经久不愈,属中医学“头风”、“夹脑风”、“偏头风”范畴,以其反复发作痛势剧烈,经久不愈,治疗颇为棘手.裘昌林是浙江省中医院神经内科主任医师,国家级名老中医,临证四十余载,学验俱丰,深谙中医经典,勤求古训,博采众长,擅长中西医结合治疗神经科常见病,多发病和各种疑难杂病.笔者有幸随师学习,受益匪浅,现将裘师治疗血管性头痛经验作一介绍,以飨读者.


姜酮(zingerone,1),化学名为4-(4-羟基-3-甲氧基苯基)丁酮,是抗炎药6-姜酚(gingerol)~([1])的重要中间体,也是一种新型香料,可用于食品、饮料及化妆品行业~[2].天然的1主要存在于生姜的提取物姜油中,但含量甚微,且不易提纯.工业合成大多以香兰素(2)为原料,与丙酮缩合制得脱氢姜酮(3),3再经Pd/C或Raney-Ni催化氢化得1~([1,3,4]),反应时间长(制备3需24 h,还原3需9 h),操作要求高.


目的 观察丹参酮ⅡA联合倍他乐克治疗高血压心脏病心力衰竭的临床疗效.方法 选择高血压心脏病心力衰竭患者40例随机分为两组,两组均予以强心、利尿、扩血管降压药治疗,治疗组加用丹参酮ⅡA、倍他乐克治疗;比较两组治疗前后静息心率、心功能分级等临床指标变化,评估丹参酮ⅡA合倍他乐克的临床疗效和安全性.结果 治疗组在改善静息心率、改善心功能上较对照组明显.结论 丹参酮ⅡA合倍他乐克可明显改善患者心脏功能,提高患者生存质量.


目的：探讨三维DSA与头部MRI、CT融合技术指导颅内动静脉畸形（AVM）个体化治疗的应用价值。方法回顾性分析南京军区南京总医院神经外科2015年1月至5月经DSA诊断明确为AVM的21例患者，术前分别行 DSA、MRI或 CT检查，并行三维 DSA与 MRI或 CT融合。在21例患者中，对15例行MRI与三维DSA融合，对6例行CT与三维DSA融合。结合患者影像融合结果进一步制订个体化治疗方案，治疗方案包括显微外科切除、血管内栓塞、立体定向放射（单一或综合）治疗。术后对患者进行2～6个月的随访观察。结果从患者术前三维DSA与头部MRI、CT融合图像，不仅可清晰地观察AVM的血管构筑、畸形团与周围神经结构之间的毗邻关系，同时对合并小动脉瘤的AVM或微小AVM可精准定位血管病变在脑组织的位置。结合影像融合结果，对17例患者行AVM显微外科切除术，2例患者行介入栓塞联合立体定向放射治疗，2例患者行立体定向放射治疗。17例行显微外科切除的AVM患者，随访期间无一例发生颅内再出血，末次格拉斯哥预后量表（GOS）评分5分者13例，4分者4例；1例行联合立体定向放射治疗的AVM患者在随访期间发生颅内再出血，末次GOS评分4分；其余3例患者随访期间未有新发神经功能缺损或再出血，GOS评分5分。结论三维DSA与头部MRI、CT融合技术新颖，操作方法简便，融合图像精准，能够有效地辅助制订AVM患者个体化治疗方案。


目的 探讨everStick高强度可塑纤维桩对前牙残根残冠的临床修复效果.方法 对52例患者共71颗前牙残根残冠采用everStick高强度可塑纤维桩并进行全瓷冠修复,并随访观察半年到1年.结果 在临床观察时间内,71个修复体有2例出现基牙冠折,其余69个效果良好,成功率为97.2%.结论 everStiek高强度可塑纤维桩加全瓷冠修复前牙残根残冠的半年及1年临床效果满意.


组织多肽特异性抗原是角质细胞蛋白18片段上的M3-抗原决定簇.研究表明,在健康人和大多数良性疾病患者中,组织多肽特异性抗原含量甚微;在恶性肿瘤浸润生长和转移的过程中及一些非肿瘤疾病病情进展时,其在各种体液中含量均增高.本文对近年来有关组织多肽特异性抗原作为肿瘤标志物的研究,尤其是口腔癌患者血清及唾液中该物质含量与肿瘤发生、分级、预后的关系进行综述.


肺心病的病理性质为本虚标实,急性发作期虚中夹实,痰、热、瘀是其主要病机,缓解期以虚证为主,气虚血瘀是其主要病机.在肺心病的急性发作期和缓解期血瘀证均作为兼证存在,所以活血化瘀法应贯穿肺心病治疗的始终.临床应辨病与分期辨证相结合,在辨证基础上合理运用活血化瘀法,常用益气活血、行气活血、消痰逐瘀、清热活血、温阳活血等法.


目的:探讨终末期肾脏病(ESRD)患者应用头孢他啶后并发抗生素脑病的相关性.方法:回顾性分析我院20例ESRD应用头孢他啶后并发抗生素脑病的患者资料,并作为观察组,同期选择20例ESRD应用头孢他啶后未并发抗生素脑病的患者资料作为对照组.观察组患者经停用头孢他啶2~5 d后,若未见好转,则进行血液透析串联血液灌流.监测观察组患者血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、甲状旁腺激素(PTH)水平,记录头孢他啶使用时间与累积剂量,并与对照组进行比较.结果:观察组患者的年龄、头孢他啶使用时间、头孢他啶累积剂量均显著高于对照组,Alb水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者经对症治疗后19例好转,1例死亡.结论:ESRD患者应用头孢他啶后并发抗生素脑病与患者高龄、低Alb血症、头孢他啶使用时间及累积剂量具有相关性.


采用多因素连续复合诱变的方法,对克拉维酸产生菌带小棒链霉菌(Streptomyces clavuligerus)进行系列诱变,以抗生素抗性作为理性筛选标记,从含青霉素35 μg/ml的琼脂平板上筛选到青霉素抗性突变株YT-201-57#,在摇瓶实验中,对青霉素的抗性由8μg/ml提高到45 μg/ml,克拉维酸产景较出发菌株提高10.3%,且高产遗传特性经5次传代仍稳定.


目的 观察清消饮联合一次切开挂线法治疗高位肛周脓肿的临床疗效.方法 将72例高位肛周脓肿患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各36例,对照组采用一次切开挂线法治疗,治疗组采用清消饮联合一次切开挂线法治疗,治疗周期14 d.结果 两组治疗后血白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前均有改善(P＜0.05),治疗后第7日创面疼痛、水肿、渗出及肉芽组织情况较治疗后第1日均有改善(P＜0.05),治疗组改善程度均优于对照组(P＜0.05);治疗组临床总有效率为94.44％,高于对照组的83.33％(P＜0.05).结论 清消饮联合一次切开挂线法能够显著降低高位肛周脓肿的炎症水平,减轻术后创面疼痛、水肿、渗出,促进创面肉芽组织增生,提高临床疗效.


笔者1995～2002年2月自拟加味白虎汤治疗急性痛风关节炎46例,收到满意效果.现报告如下.


目的 观察自锁托槽对正畸患者牙周健康的影响.方法 随机选择48例12～16岁错牙合畸形患者,分为自锁托槽组和传统结扎式托槽组,前者使用3M公司Sma rt clip自锁托槽矫治器,后者使用Gemini MBT 金属托槽矫治器.分别在戴矫治器后1、3、6个月检测下切牙牙龈指数(GI),菌斑指数(PL I),龈沟出血指数(SBI).结果 自锁托槽组牙周指数明显低于统结扎式托槽组.结论 与传统结扎式托槽矫治器相比,自锁托槽矫治器更有利于牙周组织健康.


目的: 探讨肾上腺损伤的CT表现及其诊断价值.材料和方法: 回顾性分析经手术或CT随访证实的9例肾上腺损伤的CT表现.结果: 单侧肾上腺损伤7例(右侧6例,左侧1例),双侧肾上腺损伤2例.肾上腺损伤肿胀型2例,表现为肾上腺体积增大,密度增高;肾上腺血肿形成7例.肾周脂肪内出现条纹状出血影6例;膈脚增粗5 例;合并其他脏器损伤8例.结论: CT,尤其是多排螺旋CT能准确显示肾上腺损伤的多种病理解剖改变,对肾上腺损伤的诊断具有重要价值.


目的 观察中药息风醒脑通腑化瘀合剂配合微创法颅内血肿清除术治疗急性高血压脑出血的临床疗效.方法 将急性高血压脑出血170例随机分为两组,治疗组在西医常规治疗基础上(包括应用微创法颅内血肿清除术),服用中药息风醒脑通腑化瘀合剂,对照组单用上述西医治疗;治疗前后均进行血液流变学检测、脑CT检查,并进行神经功能缺损程度评分.结果 治疗组总有效率高于对照组;治疗3周后治疗组颅内血肿容积的减小及血肿吸收率亦高于对照组;血液流变学指标的改善优于对照组.结论 中西医结合治疗高血压脑出血有较好疗效.


本文首先阐述 20多年前我们是如何发现急性感染性二衰重叠的,进而又探讨为什么过去临床长期普遍容易将白喉周衰误诊误治为中毒性心肌炎的原因,并总结死亡教训,说明内科、儿科等均有必要及早重视急性感染性二衰重叠新理念的重要意义.通过首创中西医结合的"三合一"防治疗法, (1)大胆彻底地修正了 119年来国际白喉传统治则,不仅使 1978年以后的 171例白喉全部治愈,且对比过去入院后再并发心肌炎的发生率,亦明显下降,心肌炎加重而转型的例数明显减少,治愈心肌炎的天数明显缩短,从此结束了南京市传染病医院白喉死亡的院史; (2)实践还证明预防发生二衰重叠的一套治则,可用来避免其他原因引起的感染性休克的死亡及避免周衰后又并发中毒性心肌炎; (3)本文将猪苓汤加减方在研究其治厥机理中所进行的系列多项动物实验基础研究结果,结合现代医学"聚负离子基"结构学说原理,首次总结提出:猪苓汤方中阿胶的多项自我双向调节、动态平衡机理,在抢救二衰重叠时所起的整体性生理性药理机制的独特生命科学意义.因而,本文中、西医两种防治新概念的实践创新,以及两种创新理论的结合,表明不仅通过修正与补充白喉国际传统治则,白喉死亡是可以避免之外,且其他原因引起的急性感染性二衰重叠、周衰、中毒性心肌炎的治愈率亦可得到明显提高.


目的 观察应用太子参、黄芪治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效.方法 将患儿48例随机分为治疗组与对照组,两组均给予雾化吸痰、抗感染、对症支持等西医常规治疗,治疗组在此基础上予太子参、黄芪水煎剂口服.根据患儿肺部啰音、咳嗽喘及憋消失时间比较两组疗效.结果 加用太子参、黄芪的治疗组病程明显缩短.结论 在西医常规治疗基础上加用太子参、黄芪治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效较好.


目的：分析北京某城区2011—2013年感染性腹泻患者致病菌分布及脉冲场凝胶电泳（PFGE）图谱特征，为感染溯源提供依据。方法收集2011年1月—2013年12月该区域肠道门诊感染性腹泻患者粪便标本1179份，对其培养分离的致病菌进行血清分型及 PFGE 分析。结果1179份标本，共培养肠道病原菌330株，其中检出居前4位的肠道致病菌依次为志贺菌属93株（28．18％）、沙门菌属69株（20．91％）、副溶血性弧菌44株（13．33％）及致泻性大肠埃希菌11株（3．33％）。18株宋内志贺菌 PFGE 分为8个型别，聚类相似度接近88％；69株沙门菌属细菌分为18个血清型，共41种 PFGE 型别，其中山夫登堡沙门菌和肠炎沙门菌具有明显的优势带型；23株副溶血性弧菌 PFGE 型别较为分散。结论3年间感染性腹泻患者致病菌的血清型和 PFGE 带型分布较为广泛，应注意沙门菌属和志贺菌属细菌的 PFGE 优势菌型，警惕其引发的感染性腹泻暴发流行。


目的:探讨不孕症患者舌苔脱落细胞与性激素的关系及舌苔脱落细胞形成的机制.方法:选择70例原发性不孕症妇女作为观察对象,正常已产妇女19例作为对照,采用舌苔脱落细胞成熟指数(MI)、成熟价值(MV),外周血雌激素(E2)、孕激素(P)及舌苔上皮细胞雌、孕激素受体(ER、PR)为指标.结果:①月经周期第10天对照组和观察组MI均表现为轻度右移,组间无显著差异;第20天对照组MI趋向中带,观察组MI变化不明显,组间比较有显著差异(P＜0.01).②月经周期第10天观察组E2、P较高(P＜0.01);第20天观察组P、P/E2较对照组低(P＜0.01).③月经周期第10天观察组PR阳性指数显著高于对照组(P＜0.01);第20天观察组ER阳性指数显著高于对照组(P＜0.01);④PR与MI显著正相关(P＜0.01),与MV显著负相关(P＜0.01);ER与P显著负相关(P＜0.05),PR与E2显著负相关(P＜0.05).结论:舌苔脱落细胞能够反映机体性激素周期性变化,ER、PR参与了激素对脱落细胞的调节.


下肢深静脉血栓形成是指血液在深静脉内不正常地凝结、阻塞管腔,导致静脉回流障碍.是神经外科术后患者可能发生的严重并发症之一,发生下肢深静脉血栓形成后若未得到及时诊治可导致患肢致残,严重者血栓脱落可并发致命的肺栓塞,成为术后危重患者致残和死亡的原因之一.现将其护理体会报告如下.


目的 探讨口腔黏膜原因不明性瘙痒症的治疗方法.方法 采用地塞米松针剂5 mg加庆大霉素8万U超声雾化吸入法,每日1次,每次20min,5次为1疗程.结果 14例患者中12例痊愈,2例有效.结论 地塞米松超声雾化吸入法用于治疗不明原因的口腔黏膜瘙痒症有效、可行.


随着经济及交通运输业的迅速发展，越来越多的人因为工作或者旅游进入高原地区。由于高原地区空气稀薄、大气压低、自然环境恶劣等，人体会发生一系列的生理病理改变，其中缺氧是导致这些改变的最主要因素。在人体器官中，脑是对氧气依赖性最高的器官之一。由于受自然环境条件的限制，大多数用于脑部研究的方法难以在高原环境下实现。因此，尽管对于高原环境下的脑部改变的研究众多，大多数研究局限于多普勒超声或者简单的生理参数测量[1]。目前人们对于高原环境下的脑部变化及相应的机制了解有限。本文从进驻高原时脑的生理病理变化、高原相关性脑病、高原相关性脑病的机制以及目前的诊断技术和方法4个方面，对平原人口进入高原时脑部改变及检查方法的研究进展作一综述，对于预防及治疗高原相关性脑病具有十分重要的意义。


目的 回顾性观察活血化瘀类中药在急性冠状动脉综合征(ACS)中的疗效和安全性,评估活血化瘀类中药的获益和风险.方法 回顾分析既往4年广州中医药大学第一附属医院心内科ACS患者活血化瘀类中药的应用情况,如药物比例、应用天数、疗效和安全性等.结果 ACS患者活血化瘀类中药应用以冠心Ⅱ号方为基础方,不良反应少见,有良好的耐受性.活血化瘀类中药注射液中以丹参注射液和香丹注射液多见,使用后能明显改善中医临床证候,死亡率为2.75%,总有效率为93.58%,且不良反应少,未出现严重出血事件、致死性心血管事件等.同时使用两种中药注射液亦未出现不良反应.结论 活血化瘀类中药在ACS治疗中,临床疗效令人满意,两种中药注射液联合应用安全性较好.


目的探讨胎膜早破产妇及其新生儿感染的高危因素,以采取有效措施进行预防控制.方法采用回顾性调查方法,对某院1999年1月～2002年12月住院的胎膜早破产妇病历进行调查分析.结果 1 416例患者发生感染49例(3.46%),52例次(3.67%).产妇感染部位构成比中以生殖道占首位,为32.26%,手术部位次之,占22.58%;新生儿感染部位构成中以下呼吸道占首位,为57.14%,皮肤次之,占23.81%.结论胎膜早破至分娩时间长、分娩孕周小、剖宫产是母婴感染的高危因素.预防性使用抗菌药物、尽早发现感染征兆、及时终止妊娠是减少胎膜早破感染的有效措施.


医院的手术室、分娩室、口腔科等高危科室的消毒状况直接关系到患者的生命安全与身体健康,切实地执行医院消毒隔离制度是预防医源性感染发生的有效措施.为了解我区基层医院高危科室的消毒现状,我们于2003年11月份对辖区内33所医院的有关高危科室进行了调查,结果如下.


目的 观察Th1型和Th2型细胞因子在口腔扁平苔藓(OLP)外周血中的表达.方法 密度梯度离心法分离20例充血糜烂型,16例光滑型OLP病例和19例正常对照组人群的外周血单个核细胞,逆转录-聚合酶链反应法检测各组外周血单个核细胞中IFN-gamma mRNA和IL-4 mRNA的表达;ELISA法检测各组血清中IFN-gamma和IL-4的表达.结果 充血糜烂型和光滑型OLP患者中IL-4 mRNA和蛋白的表达均高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);而充血糜烂型和光滑型OLP患者中IFN-gamma mRNA和蛋白的表达均低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).但表达结果在充血糜烂型及光滑型OLP患者组间的差异无统计学意义(P>0.05).结论  Th1/Th2失衡表达与OLP发病机制密切相关,为临床治疗OLP提供新的思路.


目的:观察大鼠原发性大肠腺癌组织内细胞间黏附分子1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)的表达,并探讨癌的转移.方法:应用免疫组化法检测大鼠原发性大肠腺癌组织中ICAM-1蛋白.结果:正常大肠组织内未见ICAM-1表达;ICAM-1蛋白主要表达于腺癌细胞和淋巴管内皮细胞内,中晚期腺癌细胞ICAM-1的阳性表达率是47.1%,明显低于早期的83.3%;中晚期腺癌组织内淋巴管内皮ICAM-1的阳性表达率82.4%明显高于早期的41.7%.结论:大肠腺癌细胞和淋巴管内皮细胞ICAM-1表达阳性,随大肠腺癌进展腺癌细胞表达减少,淋巴管内皮阳性表达增多,ICAM-1可能与大肠腺癌淋巴道转移有关.


制备并鉴定了黄芪甲苷与羟丙基-β-环糊精的包合物.试验表明,包合物中黄芪甲苷的平均含量为20.4%,25℃时溶解度由22.2μg/ml提高到286.8μg/ml.25、37和50℃时包合反应均能自发进行,温度较低有利于包合物的形成.


目前苄星青霉素及普鲁卡因青霉素仍为治疗梅毒的首选药物,但已有人探索并寻找治疗梅毒的替代药物.米诺环素为一种广谱抗生素,属四环素衍生物,鉴于四环素为治疗梅毒的二线药物,而米诺环素口服吸收利用度及抗菌效率均高于四环素,故我们试用米诺环素治疗了早期梅毒66例,现将结果报道如下.


目的 观察通心络胶囊联合芪苈强心胶囊对慢性充血性心力衰竭患者心功能及血管内皮功能的影响.方法 100例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例.对照组给予常规抗心衰治疗并口服芪苈强心胶囊;观察组在对照组基础上加服通心络胶囊.观察治疗前、治疗12周后两组患者心功能、血管内皮功能及血浆BNP的变化.结果 治疗12周后,两组心博量(SV)、心排出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、6min步行距离、左室舒张末期内径(LVEDD)、NT-proBNP、C反应蛋白(CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)与治疗前比较均明显升高,且观察组改善优于对照组(均P＜ 0.05).治疗后观察组心功能等级优于对照组(P＜0.05).观察组总有效率96.00％明显高于对照组的80.00％ (P＜ 0.05).两组治疗过程中未见与通心络胶囊和芪苈强心胶囊相关不良反应,未出现病例脱落情况.结论 通心络胶囊联合芪苈强心胶囊能明显降低慢性充血性心力衰竭患者NT-proBNP、CRP水平,显著改善血管内皮功能及心功能.


目的 探讨儿童十二指肠降段黏膜乳糖酶、蔗糖酶和麦芽糖酶活性与降段黏膜绒毛形态的关系,初步探讨广州地区儿童十二指肠黏膜双糖酶活性水平.方法 收集140名儿童的十二指肠降段黏膜,采用改良的Dahlqvist法检测乳糖酶、蔗糖酶、麦芽糖酶活性,并行十二指肠黏膜绒毛组织学检查.结果 ①140例中110例绒毛形态正常,30例绒毛形态呈部分萎缩,无绒毛完全萎缩病例.②绒毛部分萎缩组乳糖酶、蔗糖酶、麦芽糖酶活性低于绒毛正常组(P＜0.001).③110例绒毛形态正常儿童十二指肠黏膜的双糖酶活性水平为乳糖酶几何均数、95%可信区间、最小值分别为19.91、16.76～23.56、3.22(U/g),蔗糖酶为72.96、62.99-91.70、15.48(U/g);麦芽糖酶为331.13、282.49～388.15、61.62(U/g).结论 十二指肠降段黏膜的双糖酶活性与黏膜绒毛的组织学形态有关,绒毛萎缩可引起双糖酶活性的降低.


目的:探索口腔粘膜扁平苔藓病损中上皮凝集素结合形式的改变,为其是否为癌前病变这一有争论性问题提供客观依据.方法:应用ABC法,根据生物素标记的凝集素具有与细胞表面及胞浆中的糖基呈特异性结合的特点,观察七种凝集素在正常口腔粘膜及口腔扁平苔藓上皮组织中的表达情况.结果:19例口腔扁平苔藓组织中CONA、DBA的结合形式与正常对照组相似,PCA、UEA-1、SBA、PNA有WGA表现出特殊的结合形式.结论:口腔扁平苔藓组织中所显示的凝集素特殊的结合形式,从细胞表面糖基变化的角度来看,不应视为癌前病变.


目的 观察耳穴贴压法配合恩丹西酮在防治肿瘤患者化疗引起的恶心、呕吐中的作用.方法 将104例患者分为A、B、C组,A组34例为耳穴贴压组;B组35例为恩丹西酮组,;C组35例为耳穴贴压与恩丹西酮合用组.将3组治疗效果进行对比观察.结果 C组疗效明显优于A、B组,A、B两组疗效差异无统计学意义.结论 表明耳穴贴压配合恩丹西酮对化疗性恶心、呕吐具有很好的防治作用.


目的 观察回阳九针穴加减治疗椎动脉狭窄颈性眩晕(瘀血阻络证)急性发作的疗效并探讨其机制.方法 将64例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,各32例.对照组给予香丹注射液静脉滴注,治疗组在对照组用药基础上以回阳九针穴加减治疗.所有患者均给予3周治疗.结果 两组患者治疗2周和3周后,颈性眩晕症状与功能评分较治疗前均明显提高(P＜0.05);治疗组患者治疗1周、2周和3周后颈性眩晕症状与功能评分较对照组提高明显(P＜0.05).两组患者治疗后左椎动脉(LVA)和右椎动脉(RVA)的平均血流速度和口径比治疗前均显著升高(P＜0.05);治疗组患者LVA和RVA的平均血流速度和口径均明显高于对照组(P＜0.05).治疗组总临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).治疗1周后,两组血清内皮源性超级化因子(EDHF)水平比治疗前明显升高(P＜0.05);治疗2周后,两组血清一氧化氮(NO)和EDHF水平比治疗前均明显升高(P＜0.05),且治疗组明显高于对照组(P＜0.05);治疗3周后,两组血清NO水平明显高于治疗2周后(P＜0.05),血清EDHF水平明显低于治疗2周后(P＜0.05);治疗2周和3周后,治疗组患者血清NO水平分别高于对照组(P＜0.05).治疗1和2周后,治疗组血清EDHF水平均分别高于对照组(P＜0.05) 结论 在香丹注射液治疗基础上,回阳九针穴加减治疗椎动脉狭窄颈性眩晕(瘀血阻络证)急性发作可提高疗效,促进症状和功能改善.


目的:研究镍(Ⅱ)-氨基葡萄糖-α-氨基酸三元配合物(GANTC)的稳定性.方法:pH电位滴定法测定(25±0.1)℃、离子强度Ⅰ=0.10 mol·L-1 硝酸钾条件下GANTC的稳定常数.结果:镍(Ⅱ)与氨基葡萄糖和甘氨酸(Gly)、脯氨酸(Pro)、丝氨酸(Ser)、缬氨酸(Val)、异亮氨酸(iLe)、苯丙氨酸(Phe)、蛋氨酸(Met)形成的(1110)及(111-1)三元配合物的稳定常数分别为13.73(7.33)、13.97(7.12)、13.15(7.07)、13.46(6.84)、13.55(6.88)、13.13(6.93)、13.17(7.18).结论:在镍(Ⅱ)-氨基葡萄糖-α-氨基酸三元体系中,生物配体氨基葡萄糖与α-氨基酸具有良好的相容性,三元配合物的稳定性与α-氨基酸的碱性之间存在直线自由能关系.


患儿男,16岁.10岁时因交通事故致下腹部、会阴部皮肤撕脱,在我院烧伤科行皮瓣移植术.术后皮瓣坏死,至上海某医院再次行整形手术治疗.术后2年阴茎、阴囊肿大,1年后阴囊出现米粒大水疱,因皮损逐渐增多、增大,溢液明显,患儿自觉阴囊坠胀不适,于2006年3月16日到我科就诊.


目的 观察痰热清注射液联合机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并发呼吸衰竭的临床疗效.方法 对我院ICU的24例COPD并发呼吸衰竭患者采用痰热清注射液联合机械通气等综合性救治措施,并进行疗效观察.结果 24例中治愈20例,好转出院2例(其中1例气管切开带管出院),死亡2例,死亡率为8.33%.结论 痰热清注射液联合机械通气等综合性措施治疗COPD并发呼吸衰竭疗效满意.


目的 总结我院诊疗中对人、物、环境等消毒和预防感染的效果.方法 对口腔诊疗中医护人员和患者尽可能使用一次性物品或勤洗消毒.对治疗台、椅、地面每日用消毒液擦拭.手术器材用高压消毒包装或2%戊二醛浸泡消毒.室内每天2次紫外线或电子灯消毒.对医疗垃圾专项装袋统一处理.结果 经市卫生防疫部门抽样检测,所有器材均无菌;台面细菌总数＜1 CFU/cm2;工作人员的手细菌菌落总数＜5 CFU/cm2;戊二醛含量2%;84消毒液有效氯≥500 mg/L;压力蒸汽灭菌锅检测合格.结论 认真执行卫生部规定,用现有消毒设备和方法,可以做好口腔诊疗中的消毒和预防感染.


建立了HPLC法测定氟氯西林镁阿莫西林颗粒剂的含量.采用C_18色谱柱,流动相A为0.02 mol/L磷酸二氢钾溶液(用2 mol/L氢氧化钠溶液调至pH 6.5,含1.5%溴化十六烷基三甲铵)-乙腈(60:40),流动相B为0.02 mol/L磷酸二氢钾溶液(用2 mol/L氢氧化钠溶液调至pH 6.5,含1.5%溴化十六烷基三甲铵)-乙睛(30:70),线性梯度洗脱;检测波长254 mn.氟氯西林和阿莫西林在250~2 500 Rg/ml浓度范围内线性关系良好,平均回收率为99.9%和100.4%,RSD为0.87%和0.77%.


目的 观察周围性面瘫急性期即接受针灸治疗患者和恢复期开始接受针灸治疗患者的疗效差异,探讨针灸治疗面瘫的最佳介入时期.方法 60例周围性面瘫患者按发病时间分为A、B两组,A组为发病7d内就诊的患者,B组为发病在8～30 d之内就诊患者,每组30例,均采用针灸配合闪罐等综合治疗,10次为1个疗程,2疗程后观察疗效.结果 (1)针灸对周围性面瘫急性期、恢复期接受治疗的患者均有较好的治疗效果,总有效率均为100％; (2)A组的痊愈率(83.33％)明显优于B组的痊愈率(53.33％),并且A组痊愈所需的治疗时间明显短于B组(P＜0.01).结论 针灸治疗周围性面瘫有良好的效果,且急性期即介入治疗组其疗效最为明显.


目的:研究龙眼参多糖(LYS)对大鼠原代肝细胞损伤的保护作用及其机制.方法:用四氯化碳(CCl4)体外诱导大鼠原代肝细胞损伤,检测培养上清液中天门冬氨酸转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,测定肝细胞中丙二醛(MDA)和谷胱甘肽(GSH)含量,四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测细胞活性.结果:与模型组比较,LYS组AST和ALT水平及肝细胞MDA含量明显降低,肝细胞存活率和GSH含量升高.结论:LYS对大鼠原代培养肝细胞损伤有直接保护作用,机制可能与其抗氧化作用有关.


从络病理论的角度对血管性痴呆进行病因病机、辨证论治的分析,指出血管性痴呆的病位在脑,证属本虚标实,虚、痰、瘀互结阻络贯穿于血管性痴呆始终,而瘀毒阻络是该病迁延难愈的病理基础.治络之法,当从实论治,以通为补,但应注意久病痼疾,当以缓攻,通补活络.


目的 探讨间接法制作磨牙分体桩核的方法.方法 用塑料钉熔铸造蜡制作磨牙桩核根管段加取印模制作分体桩核.结果 8例磨牙桩核固位良好,修复体稳固.  结论  间接法制作磨牙分体桩核具有准确、省时、取材方便特点.


目的 探讨冠心病不稳定型心绞痛(冠心病UAP)的中医证候及其症状的分布特征.方法 对411例冠心病UAP患者进行临床流行病学调查,用所得临床数据建立数据库,采用描述性统计(频数分布)和x2检验等分析方法对临床所得数据库中的证候及症状分布进行统计分析.结果 在411例患者中,主要证候是心血瘀阻证、气虚血瘀证、痰阻心脉证、阳气虚衰证;主要症状是胸痛、面部异常(面部萎黄、苍白、咣白、瘀暗、晦暗等)、胸闷、口唇紫绀.结论 冠心病UAP的中医证候及其症状出现频次各有不同特征,与心关系最为密切,并且涉及五脏,对冠心病UAP患者的中医临床诊断具有极大指导意义.


化疗是治疗恶性肿瘤的重要方法之一,但约有2%的患者化疗期间出现顽固性呃逆症状[1],如不及时有效治疗将严重影响患者的饮食、睡眠及生活质量.我院近年采用巴氯芬联合益气复脉中药治疗化疗所致的顽固性呃逆46例,效果显著.现报告如下.


目的 研究白藜芦醇对鲍曼不动杆菌生物膜的影响,为控制临床感染提供实验依据.方法 利用96孔聚苯乙烯板条构建生物膜的技术筛选生物膜形成菌株,并采用微量稀释法测定最小抑菌浓度(MIC).结果 白藜芦醇对鲍曼不动杆菌的MIC50为78.13 μg/mL,MIC90为312.5 μg/mL,SMIC50为312.5 μμg/mL,SMIC90为625.0 μg/mL.结论 白藜芦醇体外对鲍曼不动杆菌生物膜具有明显抑制和破坏作用.


目的 研究羚羊角粉对大鼠脑创伤后脑水肿的影响.方法 SD大鼠100只,随机分成模型组与治疗组,每组再按创伤前1d,创伤后1、3、5、7d分为5个亚组.各组大鼠复制自由落体大鼠脑外伤模型,治疗组大鼠造模后给予羚羊角粉300 mg/(kg·d)灌胃.各组大鼠分别在创伤前1d,创伤后1、3、5、7d处死,分别测量脑含水量;血脑屏障的功能,观察各组脑组织的病理结构以及水通道蛋白-4(AQP4)的表达.结果 治疗组较模型组相比脑水肿明显减轻(P＜0.05),血脑屏障损伤较少(P＜0.05).创伤后大鼠脑组织AQP4的表达升高(P＜0.05),第3日达最高水平(P＜0.05),治疗组AQP4的表达较创伤组有显著下调(P＜0.05).结论 羚羊角粉对大鼠创伤性脑水肿有治疗作用,可能是通过抑制创伤后脑组织周围的AQP4的表达来实现的.


目的:系统评价以降钙素原(PCT)指导脓毒症患者抗菌药物应用的效果,探讨PCT作为可靠的炎症标记物用于指导临床合理使用抗菌药物的可能性.方法:计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库,收集PCT指导的治疗方案(试验组)对比常规治疗方案(对照组)用于脓毒症的相关试验,提取资料并采用改良Jadad评分法评价质量后,运用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入5项研究,合计826例患者.Meta分析结果显示,试验组患者抗菌药物使用时间显著短于对照组,差异有统计学意义[MD=-2.52,95%CI(-3.07,-1.98),P<0.001];两组患者病死率[OR=1.14,95%CI(0.83,1.56),P=0.42]、重症加强护理病房治疗时间[MD=-0.22,95%CI(-1.40,0.96),P=0.72]和总住院时间[MD=-1.81,95%CI(-4.37,0.76),P=0.17]比较,差异无统计学意义.结论:以PCT指导脓毒症患者抗菌药物治疗可以有效减少抗菌药物的应用,缩短治疗时间.临床可以考虑将其作为炎症标记物用于指导合理使用抗菌药物.


3-甲氧基-4-甲基苯甲酸甲酯经溴化、付-克反应、甲基化、还原、酰胺化、水解、缩合制得抗哮喘药扎鲁司特,总收率15.7%.


组蛋白赖氨酸特异性去甲基化酶1 (histone lysine specific demethylase 1,LSDI)是一个黄素腺嘌呤二核苷酸(FAD)依赖的氨基氧化酶,能够特异性去除组蛋白H3K4和H3K9的单、双甲基化.利用RNA干扰技术和小分子LSD1抑制剂调节LSD1的表达量和活性,能够控制肿瘤细胞的增殖、转移和侵袭.同时,由于LSD1在多种肿瘤中高表达,靶向LSD1的抗肿瘤治疗方案表现出较高的选择性和较低的毒副作用.因此,LSD1可能成为表观遗传学抗肿瘤药物的新靶点.本文对近年来LSD1的结构、功能研究及最新的LSD1抑制剂研究进展做一综述和分析.


近年研究发现,脑梗死患者存在脂质代谢紊乱.他汀类药物不仅能调节血脂,而且还具有脑保护作用[1].目前对血脂变化与脑梗死预后的关系报道不一,他汀类药物对脑梗死的疗效也知之甚少.本研究通过探讨血脂水平与脑梗死病情严重性及预后的关系,了解他汀类药物对脑梗死患者血脂水平及预后的影响.


(1)局部解剖用过的旧头部标本,清除面部浅层软组织,包括腮腺、咬肌、口轮匝肌等,将下颌骨充分暴露,用流水冲洗.


目的 观察基质金属蛋白酶2(MMP-2)和组织型基质金属蛋白酶抑制物-2(TIMP-2)在兔颈动脉粥样硬化斑块中表达的动态变化,探讨二者对斑块稳定性的影响.方法 用气体干燥术建立兔颈动脉内膜损伤模型.将36只兔分为正常对照组(18只)和实验组(高脂饲料加颈动脉内膜损伤,18只),实验组又分为术后1、2、3个月组(各6只).将获得的各组兔颈动脉做连续切片,用免疫组化法检测并分层分析兔颈动脉斑块处的MMP-2和TIMP-2表达情况.结果 MMP-2和TIMP-2在对照组兔颈动脉组织中低水平表达,在实验组兔颈动脉组织中表达的水平升高.MMP-2免疫沉淀物积分吸光度(IA)值为3个月组(184±14)＞2个月组(147±15)＞1个月组(125±16),P＜0.05;TIMP-2 IA值为1个月组(159±13)＞2个月组(149±10)＞3个月组(147±17),P＜0.05.MMP-2在斑块肩部和表面的表达密度为2个月＞3个月组＞1个月组,P＜0.05;TIMP-2在斑块肩部和表面的表达密度为1个月组＞3个月组＞2个月组,P＜0.05.结论 MMP-2和TIMP-2共同调节细胞外基质的降解与合成,在斑块生长过程中,二者表达的不平衡使同一斑块不同部位的稳定性可能发生变化.


良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV）作为周围性眩晕发病率最高的病种已为越来越多的临床医生所熟悉，本文将BPPV的发病率及发病机制最新研究进展予以综述。


目的 比较有效治疗牙本质过敏症的3种临床药物.方法 将100例患者的240颗患牙随机分为3组,分别用Gluma、中药脱敏糊剂和自酸蚀黏接剂I-bond治疗1疗程,即刻和3个月后采用卡方检验比较结果.结果 3种脱敏剂的即刻有效率均较高,3个月后观察Gluma组及中药脱敏糊剂组疗效相似,I-bond组疗效下降差异有显著性.结论 Gluma和中药脱敏糊剂为相对快速有效的牙本质脱敏剂.


目的 探讨某综合性医院的医院感染临床特点.方法 采用前瞻性和回顾性调查相结合的方法,对该院2004-2006年住院患者的出院病历进行调查.结果 共调查51 021份病历,患者医院感染率为5.39%(2 748例),其中重症监护室(ICU)38.33%,神经内科12.05%,神经外科13.29%,烧伤科9.57%.3 225例次(6.32%)感染中,以呼吸道感染为主,其中下呼吸道感染987例(30.61%),上呼吸道感染719例(22.29%);其次是泌尿道感染485例(15.04%).共检出病原菌2 129株,真菌构成比呈增高趋势(X2=16.84,P＜0.05);革兰阴性菌检出3年差异无显著性(X2=4.83,P＞0.05),但铜绿假单胞菌所占构成比呈下降趋势(X2=26.28,P＜0.05);革兰阳性菌的检出3年差异亦无显著性(X2=3.70,P＞0.05),但金黄色葡萄球菌所占构成比呈下降趋势(X2=6.63,P＜0.05).结论 医院感染真菌有上升趋势,应针对重点科室加强管理,尽量减少并规范指导侵袭性操作,临床医生应合理使用抗菌药物,以有效预防与控制医院感染.


目的 探讨椎间关节紊乱症的临床诊断标准,并为点拨扳结合操作提供临床依据.方法 采取临床研究方法,纳入符合条件的上腰段椎间关节紊乱症病例,统计其主要临床症状、体征的出现率;并随机分入扳法组、点拨法组和点拨扳结合法组,采取3种不同的治疗手法施治,以疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)进行疗效评判.结果 共纳入符合条件的病例69例,椎间关节紊乱症以上下节段的连结结构损伤为主,以脊神经后支损伤症状为辅.不同手法治疗组,只有治疗2周后的VAS和4周后的ODI有组间统计学差异.结论 脊神经后支损伤症状是椎间关节紊乱症的伴发症状;脊神经后支区域的点拨可能增加手法的疗效,但要证明点拨扳结合法疗效优于单纯点拨法或单纯扳法尚需要进一步的临床研究证据.


目的 观察中西医结合治疗小儿哮喘发作期的临床疗效.方法 将120例哮喘发作期患儿按随机数字表法分为治疗组与对照组,各60例.对照组采用西医手段治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟息哮平喘汤.两组疗程均7d为1个疗程.结果 治疗组总有效率为98.33％,高于对照组的85.00％ (P＜ 0.05);治疗组临床症状消失时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗小儿哮喘发作期疗效可靠,优于单纯西医治疗.


胃肠神经官能症是一种常见的内科难治病.以顽固性上腹胀满、厌食、嗳气、焦虑、失眠、便秘或腹泻,检查无器质性改变为特点,严重影响着患者的工作和生活.笔者在多年前即开始了对本病的研究,自拟解郁消痞汤治疗本病,取得了较好效果.近1年来,笔者又对处方进行了改进,并设立对照对本病进行了观察,现总结如下.


目的 观察舌质舌苔辨证诊疗对脓毒性休克患者微循环的影响.方法 对脓毒性休克患者进行舌质舌苔辨证,对同证候患者随机分组,并对治疗组应用中药辨证治疗,分别在确诊时、第24小时、第72小时测定患者的心率、平均动脉压、血乳酸、可溶性细胞间黏附分子-1 (sICAM-1)、内皮素-1 (ET-1).结果 根据患者舌质、舌苔结合脓毒症病机辨证为阳气暴脱证、毒热内盛证、瘀血阻滞证;对阳气暴脱证应用参附汤治疗,治疗组第24小时平均动脉压显著高于对照组(P＜0.01),心率、血乳酸低于对照组(P＜0.05),第72小时治疗组平均动脉压高于对照组(P＜0.05),心率、血乳酸、血清sICAM-1、ET-1含量低于对照组(P＜0.05);对毒热内盛证应用清营汤合生脉散治疗,治疗组第24小时血清sICAM-1、ET-1含量低于对照组(P＜0.05),治疗组第72小时平均动脉压高于对照组(P＜0.05),心率、血乳酸、血清sICAM-1、ET-1含量均低于对照组(P＜0.05);对瘀血阻滞证应用桃红四物汤加味治疗,治疗组第24小时血乳酸、血清sICAM-1、ET-1含量低于对照组(P＜0.05),第72小时平均动脉压高于对照组(P＜0.05),心率、血乳酸、血清sICAM-1、ET-1含量低于对照组(P＜0.05).结论 应用舌质舌苔辨证治疗可以改善脓毒性休克患者的微循环,其作用机制可能与降低血管内皮细胞ICAM-1表达,减轻内皮损伤有关.


目的了解中国艾滋病(AIDS)病人和艾滋病病毒(HIV)感染者的社会需求,在社会压力下的心理变化,可能做出的反应,为制定相关政策提供依据.方法采用随机调查的方法,对中国8个省(自治区)及北京市近300名AIDS病人和HIV感染者进行了调查,调查内容涉及AIDS病人和HIV感染者的社会人口学特征、主要社会需求、心理变化以及面临社会压力时准备做出的反应.结果 HIV感染者和AIDS病人的态度、行为,与其受到的社会压力、医疗服务需求的满足情况密切相关.结论今后在制定与HIV感染者和AIDS病人有关的政策时必须格外予以关注.


目的 采用高频超声显示训练前后肱二头肌长头腱的形态结构变化.资料与方法 对2080名新兵训练前及训练1个月、3个月后肱二头肌长头腱进行超声检查,测量训练前后肱二头肌长头腱在穿过结节间沟的厚度、面积及周长,观察长头肌腱鞘积液情况.结果 训练前及训练1个月、3个月后肱二头肌长头腱在结节间沟处的厚度、周长、面积右侧均较左侧大,且随着训练时间及训练强度的增加,肱二头肌长头肌腱均呈增厚趋势,周长及面积亦逐步增加[左侧厚度:(2.83±0.52) mm、(2.94±0.55) mm和(3.00±0.58) mm;左侧周长(14.46±3.15)mm、(14.93±3.01)mm和(15.39±5.39)mm;左侧面积(13.34±4.75) mm2、(14.40±4.91)mm2和(15.22±3.25) mm2. 右侧厚度:(2.86±0.55) mm、(2.99±0.56) mm和(3.05±0.63) mm;右侧周长(14.79±3.29) mm、(15.30±3.21) mm和(15.74±3.56)mm;右侧面积(13.69±4.95) mm2、(14.79±5.04) mm2和(15.70±5.88) mm2,F=121.340～178.381,P＜0.001].新兵训练前,超声检测107名(5.14％)肱二头肌长头腱周边有积液,训练1个月后为148名(7.12％),训练3个月后为98名(4.71％).肱二头肌长头腱周边积液量在新兵训练1个月后最大,与训练前及训练3个月后相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高频超声可以有效观察运动训练对肱二头肌长头腱的形态学变化,并可以有效检测到运动训练对长头肌腱的积液情况,为科学指导训练提供参考.


目的 通过观察艾灸对佐剂性关节炎大鼠免疫介导物质β-内啡肽含量的影响,揭示针灸调节免疫功能的机理.方法 将40只大鼠分为空白组、模型组、灸命门组、灸关元组,灸非穴组,除空白组外,其余大鼠于右后足跖皮内注射弗氏完全佐剂造模,模型组造模后不做任何处理,灸命门组灸命门穴、灸关元组灸关元穴、灸非穴组灸关元穴左侧旁开0.5 cm处.观察足爪肿胀率并观测血浆、下丘脑、垂体和淋巴结中β-内啡肽(β-EP)含量.结果 与模型组比较,灸命门组与灸非穴组右足足爪肿胀率明显降低(P＜0.01);与灸命门组比较,灸关元组与灸非穴组右足足爪肿胀率明显升高(P＜0.05).与空白组比较,模型组左足足爪肿胀率明显升高(P＜0.05),灸命门组与灸关元组左足组爪肿胀率明显升高(P＜0.05);与模型组比较,灸命门组、灸关元组、灸非穴组左足足爪肿胀率明显降低(P＜0.01).与空白组比较,模型组、灸命门组、灸关元组、灸非穴组大鼠血浆中β-EP含量明显降低(P＜0.05);与空白组比较,模型组大鼠下丘脑中β-EP含量明显升高(P＜0.05);与空白组比较,灸关元组、灸非穴组大鼠垂体中β-EP含量明显升高(P＜0.05);与模型组比较,灸关元组、灸非穴组大鼠垂体中β-EP含量明显升高(P＜0.05);与模型组比较,灸命门组、灸关元组、灸非穴组大鼠淋巴结中的β-EP含量明显升高(P＜0.05).结论 灸命门穴和非穴对右足原发性炎症有抑制作用;灸命门穴、关元穴、非穴对左足继发性炎症有抑制作用.推测艾灸上述穴位对机体免疫炎症的调整作用是通过提高淋巴结β-EP含量、调动中枢内β-EP而实现的.


目的 应用蛋白质组学(proteomics)方法建立人口腔鳞癌组织与正常口腔黏膜组织中的差异蛋白质表达.方法 收集10例口腔鳞癌组织及正常黏膜组织,提取蛋白质,进行双向凝胶电泳,经图像分析软件分析识别差异表达,应用液相色谱-质谱分析签定差异蛋白质.结果 分析鉴定出S100A7、S100A8、S100A9在口腔鳞癌中高表达.结论 S100A7、S1000A8、S100A9在口腔鳞癌发生中发生了改变,为进一步筛选口腔鳞癌特异性的分子标志物打下了坚实的基础.


目的:为甘草次酸作为肝靶向配体的开发应用提供参考.方法:以"甘草次酸""肝癌""肝靶向""给药系统""Glycyrrhetin-ic acid""Liver cancer""Hepatocellular carcinoma""Liver targeting""Drug delivery system"等为关键词,组合查询1990-2016年在PubMed、ScienceDirect、中国知网、万方、泉方学术等数据库中的相关文献,从甘草次酸的抗肝癌药理活性、肝靶向作用机制以及作为肝靶向修饰配体的研究等方面进行综述.结果与结论:共检索到相关文献2796篇,其中有效文献34篇.甘草次酸可通过多种途径抑制肝癌细胞的增殖.甘草次酸具有毒性低、易结合的特点,不仅可作为前药的靶向配体,而且其修饰的药物载体也能特异性地靶向至肝癌病变部位.但是,甘草次酸介导的靶向给药体系在肝疾病模型中能否达到理想的肝靶向作用以及如何避免损伤正常肝组织,仍需进一步的研究探索.


报告1例跖部上皮样肉瘤.患者男,40岁.右足跖部结节2年,溃疡4～5个月.皮肤科检查:右足跖中央一5 cm×2 cm、深约1 cm的溃疡,周边少许肉芽样组织生长.皮损组织病理检查:真皮中下部可见栅状肉芽肿样瘤细胞团块,中央有坏死表现,周边主要由上皮样细胞和梭形细胞组成,核分裂象增多.免疫组化染色显示肿瘤细胞表达细胞角蛋白(CK)、上皮膜抗原(EMA)、波形蛋白(vimentin)和CD34,而不表达CD31和S-100蛋白.患者的临床表现、组织病理改变及免疫组化染色均符合上皮样肉瘤的特点.


患者万某,男,23岁,患者谢某,男,27岁.皆因全口牙龈增生肿大,局部影响咀嚼进食前来就诊,询问病史,两人系表兄弟,均于恒牙萌出后发现全口牙龈逐渐无痛增生肿大,有明显的家族遗传倾向,万某为隐性遗传,谢某为显性遗传,家族内多人程度不同的牙龈增生,男性表现较为严重,女性牙龈增生程度轻或无增生.


高分辨颈动脉磁共振成像(high-resolution carotid magnetic resonance imaging,HRCMRI)在评价活体颈动脉粥样硬化斑块方面是一种有价值的检查技术.以前很长一段时间内,人们以动脉管腔狭窄的严重性作为衡量动脉粥样硬化病变程度的主要评价指标.但是,越来越多的研究表明引起临床症状的破裂斑块大多只引起动脉的中度狭窄[1].近期的研究已经主要集中于对"易损"斑块的分析.所谓"易损"斑块是指破裂危险性高、并更可能造成栓塞事件发生的斑块[2].


目的 通过颈部血管彩超观察项针治疗后循环缺血性眩晕的双侧椎动脉血流速度的变化.方法 78例患者随机分为两组,治疗组采用项针治疗,对照组口服药物;比较两组治疗后双侧椎动脉血流速度的变化.结果 治疗组双侧椎动脉血流速度的改善情况优于对照组.结论 项针可明显改善双侧椎动脉血流速度.


目的研究颞下颌关节紊乱病(tempromandibular disorders,TMD)患者的(牙合)接触特征.方法应用T-ScanII咬合分析仪对32例TMD患者进行牙尖交错位、前伸及侧方运动的咬合检查并与正常组对照.结果 TMD患者的(牙合)力中心偏离中线的程度大于对照组,闭合时间与(牙合)分离时间明显较对照组延长,早接触出现率明显高于对照组,但非工作侧(牙合)干扰及前伸(牙合)干扰的出现率与对照组差异无显著性.结论早接触是与TMD发病有密切关系的(牙合)因素,(牙合)力中心、闭合时间与(牙合)分离时间可作为判断TMD病变程度及治疗效果的参考依据.


目的 对偏颌患者正畸治疗前后的X线头颅正位片和正面面像进行测量,分析偏颌患者颜面软组织及硬组织的对称性的变化.方法 选择年龄12 ～16岁(青少年组20例)和23～28岁(成年组20例)的2组偏颌患者作为研究对象,男女各半,计算治疗前后面部软硬组织的非对称率.数据采用SPSS 13.0软件包进行统计分析,采用配对t检验对治疗前后的测量项目进行分析.结果 青少年组正畸治疗前,Mas、Max的非对称率低,Go、Ag的非对称率高于5％,Me偏斜大于3.0 mm.治疗后,Go、Ag的非对称率明显降低,正面面像测量结果与硬组织测量结果一致.成年组治疗前,Mas、Max、Go、Ag的非对称率异常,Me偏斜大于3.O mm.治疗后,Go、Ag的非对称率稍有降低.面像测量数据显示,软组织对称性与硬组织一致,面部非对称率少小于硬组织.结论 偏颌患者面部的对称性从面中1/3到面下1/3依次降低,软硬组织的对称性一致,成年组的软组织对称性稍好于硬组织.青少年组经过正畸治疗,面部对称性改善较大,成年偏颌患者改善有限,提示偏颌畸形需尽早矫治.


朗格罕斯细胞肉瘤(Langerhans cell sarcoma,LCS)是朗格罕斯细胞来源的一种恶性肿瘤,临床上十分罕见,我科收治1例,报道如下.


目的 掌握华东地区大戟属药用植物的资源情况.方法野外考察及植物分类学研究.结果整理出华东地区大戟属药用植物5亚属10组26种.结论 为深入研究及合理开发利用打下基础.


目的 探讨BAPTA-AM对RANKL诱导的小鼠骨髓巨噬细胞分化成破骨细胞能力的影响以及其信号通路机制的研究.方法 体外分离培养小鼠骨髓巨噬细胞,建立RANKL诱导的小鼠骨髓巨噬细胞分化成破骨细胞的实验模型.应用抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色法检测RANKL诱导的小鼠破骨细胞分化和存活的能力及BAPTA-AM对其的抑制作用;采用免疫印迹法(Western blot)测定ERK1/2和p38MAPK蛋白的磷酸化水平.结果 RANKL诱导的小鼠骨髓巨噬细胞胞质内可见多核,并能分化成为破骨细胞.不同浓度的BAPTA-AM(1、2 μmol·L-1)对破骨细胞的形成具有明显的抑制作用,且随着浓度增加能明显地降低TRAP阳性细胞数目.RANKL对小鼠骨髓巨噬细胞的ERK1/2和p38MAPK具有明显的激活作用,诱导胞质ERK1/2和p38MAPK磷酸化,而不同浓度的BAPTA-AM可明显地抑制这种磷酸化作用.结论 BAPTA-AM能明显地抑制RANKL诱导的小鼠骨髓巨噬细胞分化成破骨细胞,这种抑制作用可能是通过ERK1/2和p38MAPK信号蛋白介导.


研究了β-CD、HP-β-CD及取代位置不同的环糊精硫酸酯(2-β-CDS、6-β-CDS和随机取代的β-CDS)对姜黄素的增溶和荧光增强作用.采用荧光光谱滴定法测定了姜黄素在pH 2缓冲液中与上述5种环糊精主体分子形成超分子包合物的稳定常数(K).结果表明,HP-β-CD对姜黄素的增溶作用最显著.β-CD-与姜黄素形成1:1包合物,而HP-β-CD及2-β-CDS、6-β-CDS和β-CDs与姜黄素能形成1:1和2:1包合物,且包合常数远大于β-CD.其中HP-β-CD与β-CDS的包合作用最强,当两者的浓度为0.03mol/L时,荧光分别增强17和19倍.


目观察参附注射液治疗急性下壁及右室心肌梗死的临床疗效.方法 采用参附注射液配合溶栓疗法治疗急性下壁右室心肌梗死30例.结果 30例经治疗后,溶栓成功28例,失败2例.结论 参附注射液可提高急性下壁、右室心肌梗死的溶栓成功率,并纠正心律失常、心力衰竭及休克.


缺血性腩梗死急性期予中医药早期干预,可防止缺血性脑梗死疾病进展,减轻神经功能缺损,改善预后及减低致残率和死亡率.


目的 比较腺病毒、脂质体、纳米材料三种不同类型的载体体外携带目的 基因Math1对HEK293T细胞的转染效率及细胞毒性的大小,以期筛选理想的基因转染载体材料.方法 选用重组腺病毒、LipofectamineTM 2000、Superfect纳米材料作为转染载体,携带含有增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGFP)报告基因的Math1-EGFP基因及真核表达质粒pRK5-Math1-EGFP,并且根据不同转染载体说明步骤优化体外转染条件,分别转染293T细胞.在一定的时间内利用荧光显微镜观察细胞转染结果并计数阳性细胞,采用MTT(噻唑蓝)法检测三种不同载体体外细胞毒性,应用RT-PCR(逆转录聚合酶链反应)技术检测转染阳性细胞中目的 基因Math1的mRNA表达情况.结果 在优化的体外转染条件下,重组腺病毒载体介导的细胞转染率达到了94％以上,脂质体和商品化Supeffect纳米材料转染的细胞中,荧光蛋白表达率分别为73％和80％以上,同时,商品化Superfect纳米材料在达到80％转染率的条件下,细胞存活率为90％.应用RT-PCR方法 证实,三种载体转染细胞均有Math1基因的mRNA的表达.结论 商品化Supeffect纳米材料作为一种新型的、安全有效的纳米转染材料,能够成功携带耳聋治疗关键基因Math1转染293T细胞,以期在内耳基因治疗的研究当中得到有效的应用.


目的:探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对急性脑梗死患者血清P-选择素、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和血管内皮生长因子(VEGF)及神经功能的影响.方法:选择2013年4月-2016年4月连云港市第一人民医院收治的急性脑梗死患者114例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各57例.对照组患者给予常规治疗;观察组患者在对照组基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液40 mg加入0.9％氯化钠注射液250 mL中,ivgtt,qd.7 d为1个疗程,两组均治疗2个疗程.比较两组患者治疗前和治疗7、14 d时的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,血清P-选择素、GFAP和VEGF水平,以及不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者上述各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组患者治疗7、14 d时的NIHSS评分、血清P-选择素和GFAP水平均明显下降,血清VEGF水平明显上升,且治疗14 d时指标水平(NIHSS评分除外)均明显优于同组治疗7 d时,观察组指标水平均明显优于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者均未见明显不良反应发生.结论:丹参酮ⅡA磺酸钠注射液能显著降低急性脑梗死患者血清P-选择素和GFAP水平,提高VEGF水平,促进神经缺损功能恢复,且安全性较高.


复方当归注射液由当归、川芎、红花组成,具有活血通经、祛瘀止痛的功效,常用于痛经、闭经、风湿痹痛及中风后遗症等.临床应用复方当归注射液穴位注射治疗颈肩腰腿痛,收效明显.我院2008年10月成功抢救1例因复方当归注射液穴位注射致过敏的患者.现将护理体会报告如下.


报告1例神经皮肤黑变病.患儿男,2 个月.全身多发褐色至黑色斑块2 个月,抽搐1 个月.皮损组织病理示先天性色素痣表现;免疫组织病理:S-100 蛋白阳性,HMB-45 弱阳性;脑电图示:癫样放电;头颅磁共振成像(MRI)示:双侧侧脑室扩大,小脑延髓池扩大,第四脑室扩大,脑积水,考虑为Dandy-Walker 畸形.诊断为神经皮肤黑变病.予以肌内注射苯巴比妥等对症治疗.


目的:探讨当归芍药散(DSS)对围绝经期模型大鼠子宫结构及子宫腔上皮和基质中雌激素受体α(ERα)、雌激素受体β(ERβ)表达的影响.方法:将40只雌性SD大鼠随机分为假手术组(生理盐水)、模型组(生理盐水)和DSS低、中、高剂量组(1.94、3.87、7.44 g/kg),每组8只.除假手术组大鼠切除卵巢附近脂肪外,其余各组大鼠切除双侧卵巢以建立围绝经期模型.造模成功后,大鼠每天ig给药1次,连续8周.给药结束后,称定大鼠子宫湿质量,观察大鼠子宫形态和结构的变化,测定子宫腔上皮及基质中ERα、ERβ表达水平.结果:与假手术组比较,模型组大鼠子宫内膜柱状上皮呈低柱状,固有层、肌层与浆膜层均显著萎缩,基质细胞可见明显核固缩,子宫湿质量、宫腔面积、内膜厚度及腺体数量均显著减少(P<0.01),子宫腔上皮及基质中ERα、ERβ表达水平均显著降低(P<0.01).与模型组比较,DSS各剂量组大鼠子宫内膜及固有层萎缩程度差异无统计学意义,但固有层内腺体丰富,子宫湿质量、宫腔面积、内膜厚度以及子宫腔上皮和基质中ERα表达水平差异均无统计学意义(P>0.05),但DSS中、高剂量组大鼠子宫腺体数量显著增加(P<0.01),DSS高剂量组大鼠子宫腔上皮及基质中ERβ表达水平显著升高(P<0.05或P<0.01).结论:DSS对围绝经期模型大鼠子宫腺体萎缩症状的改善作用不明显,但可增加模型大鼠的腺体数量,这可能与提高子宫腔上皮及基质中ERβ表达水平有关.


目的 了解某三级甲等医院口腔外科患者围手术期抗菌药物使用情况,评价其用药合理性.方法 在排除医院和社区感染病例的基础上,采用单纯随机抽样方法抽取该院2009年4月-2010年4月口腔外科手术患者478例,调查其以预防为目的的抗菌药物使用情况.结果 所调查的478例口腔外科患者围手术期抗菌药物预防性应用率高达100.00% (478/478),其中用药时机不符合要求者占1.88%(9/478),用药时间≥3d者占88.70%(424/478),抗菌药物选用级别高者占83.26% (398/478),抗菌药物选用种类不恰当者占26.78%(128/478).结论 除用药时机选择较合理外,该院口腔外科围手术期抗菌药物应用存在用药时间长、用药级别高等诸多不规范,需加强管理,以确保合理用药.


纳米混悬剂具有增加药物溶解度,提高生物利用度,降低毒副作用等特点,有关这方面的研究是目前纳米制剂研究的一个热点,美国FDA至今已批准多个相关产品上市.物理稳定性问题在纳米药物混悬液中比较突出,是制约纳米混悬液研发的重要因素之一.本文就纳米混悬剂物理稳定性所面临的问题、理论机制及其应对策略进行综述.


目的观察突发性聋(SD)治疗中加用利尿剂的疗效.方法治疗及随访28例SD病例.对23例综合治疗中8例无效的病例加用利尿剂、开始治疗即加用利尿剂的5例,分别观察听阈变化及治愈(含有效)天数.结果23例综合治疗无效的8例加用利尿剂后4例有效、开始即加用利尿剂的5例全部有效,平均治愈天数(9.00±4.06 d及9.60±2.87d)均短于未用利尿剂综合治疗的平均治愈天数(17.13±22.26d).结论突发性聋的病理过程中,可能有内淋巴积水的参与,在综合治疗中如无用利尿剂的禁忌症,加用利尿剂可能有助提高疗效、缩短疗程.


卒中为急性脑血管疾病,包括缺血性与出血性两类,本文只讨论临床常见的脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞等造成患者大脑意识障碍、肢体感觉及运动障碍、失语及大小便失禁等临床常见疾病,在中医学均属"中风"范畴.中医治疗主要有化瘀通络、熄风化痰、通腑泻实、驱风散邪、补肾填髓诸多方法或兼而用之.以下5方各执一端,特点明显,疗效突出,医者若能精思熟虑,将其融会贯通,用于临床当成竹在胸,临危不乱.


髋臼骨折是一种严重的关节内骨折,治疗难度大,其发病率也有所增加.随着X线、影像诊断技术的不断提高以及CT三维重建技术的改进,髋臼骨折的治疗也取得良好的效果.近年我院应用重建钢板治疗髋臼骨折15例,疗效较好.现报告如下.


目的 探索甘肃省农村地区新生儿普遍听力筛查最佳初筛时间,为甘肃省制定合理的新生儿听力筛查模式提供理论依据.方法 以2009年7月至2010年9月出生于甘肃省西部地区(酒泉、金昌、张掖、武威)的16121例新生儿为研究对象,分别于出生后48小时内(A组)、出生后48～72小时(B组)、出生后72～120小时(C组)采用畸变产物耳声发射技术进行初筛,未通过者于出生后42天进行复筛;仍未通过者分别于3月龄、6月龄采用听性脑干诱发电位等技术进行听力学诊断检查.结果 16121例新生儿接受听力筛查,总体初筛通过率为85.50％(13 784/16121),未通过率为14.5％(2337/16 121).A组正常儿5160例,初筛通过率为87.54％;高危儿330例,通过率为83.03％.B组正常儿8741例,初筛通过率为83.87％;高危儿556例,初筛通过率为88.31％.C组正常儿1232例,初筛通过率为87.91％;高危儿102例,初筛通过率为86.27％.卡方检验表明,正常儿A、B、C三组间初筛通过率差异显著,但高危儿三组间差异不显著.A组内正常儿初筛通过率显著高于高危儿(P＜0.05),B组内正常儿初筛通过率显著低于高危儿(P＜0.05).各地区间初筛通过率具有统计学差异,其中A组内酒泉初筛通过率显著低于金昌、张掖、武威三个地区,张掖初筛通过率显著高于武威.B组内武威初筛通过率显著高于酒泉及张掖地区.结论 初筛时间是影响新生儿听力筛查通过率的因素之一,随着初筛时间的延长,未通过率呈现逐渐下降的趋势.


目的:建立肤康涂膜剂的质量控制标准.方法:运用反相高效液相色谱法测定其中水杨酸和酮康唑的含量,微生物法测定其中氯霉素的含量.结果:水杨酸和酮康唑在0.5～2.5mg/ml浓度范围呈良好线性关系(r=0.9 999),方法回收率分别为99.9%、100.7%,相对标准差分别为0.68%(n=5)、0.84%(n=5);氯霉素含量测定方法回收率为99.8%,相对标准差为0.46%(n=6).结论:本文制订的质量标准可以控制肤康涂膜剂的质量.


牙髓炎、牙周病和牙列缺损是口腔临床常见和多发性疾病,严重影响患者的口腔功能和容貌美观.目前,临床医生尚不能对病变的牙髓牙周组织及缺失的牙齿进行再生治疗.随着分子生物学和细胞生物学的发展,口腔再生医学可能会成为治疗口腔疾病的新方法.MicroRNA (miRNA)是一类内源性的小RNA,对牙齿发育和牙再生有重要的调控作用.该文就miRNA在牙再生领域的研究现状作一综述.


目的:建立以反相高效液相色谱法测定恒河猴血浆中间尼索地平浓度的方法.方法:色谱柱为C18,流动相为甲醇-水(63:37),柱温为30℃,流速为1.0ml/min,检测波长为236nm,灵敏度为0.05AUFS,内标为尼莫地平.结果:间尼索地平检测浓度在1.75～448μg/L范围内线性关系良好;平均提取回收率为84.1%(RSD=4.09%),平均方法回收率为98.7%(RSD=2.76%);处理后的血浆样品放置7d性质稳定,血浆样品反复冻融及低温保存性质稳定.结论:本方法灵敏度高、重现性好、操作简便,可用于恒河猴血浆中间尼索地平浓度的测定.


通过稳定性试验发现,头孢替坦二钠主要有5个有关物质,其中4个为日本药局方收载,还有1个为未知有关物质.加速试验进一步制备分离该有关物质,并通过1H NMR、13C NMR和MS进行结构确证,即(6R,7S)-7-[4-(2-氨基-1-羧基-2-氧代亚乙基)-1,3-二硫杂环丁烷-2-甲酰胺基]-7-甲氧基-3-[(4-甲基-5-硫代-4,5-二氢-1H-四氮唑-1-基)-甲基]-8-氧代-5-硫-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸.


目的观察血塞通注射液治疗出血性中风的临床疗效.方法将患者146例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用血塞通注射液静滴.结果治疗组疗效优于对照组.结论血塞通注射液治疗出血性中风疗效满意.


目的 研究双侧椎动脉起始段狭窄患者未置入支架侧椎动脉起始段病变程度对支架置入侧椎动脉血流动力学的影响及其与再狭窄的关系. 方法 纳入155例经DSA证实的一侧椎动脉起始段重度狭窄(70％～99％)并行支架置入术的患者.根据未置入支架侧椎动脉起始段情况,将患者分为正常组(71例)、重度狭窄组(29例)和闭塞组(55例).在支架置入术前、术后1周内及1年时,进行颈动脉彩色多普勒超声( CDFI)和经颅多普勒(TCD)检查,记录椎动脉起始段(OS)、椎间隙段(iv)及颅内段(IC)收缩期峰值流速(PSV)和舒张末期流速(EDV). 结果 ①术后1周内,与正常组比较,重度狭窄组支架侧椎动脉起始段的PSVos、EDVos略有升高,但差异无统计学意义；而闭塞组的PSVos、EDVos明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).重度狭窄组和闭塞组支架侧椎间隙段、颅内段的PSV、EDV均较正常组升高(P＜0.05).闭塞组支架侧的上述参数均较重度狭窄组略有升高,但差异无统计学意义.②术后1年,79例获得超声随访,正常组35例,重度狭窄组15例,闭塞组29例.将重度狭窄组和闭塞组合并分析(狭窄或闭塞组).狭窄或闭塞组支架侧的PSVos和EDVos均高于正常组；正常组支架侧的再狭窄率为34.3％ (12/35),狭窄或闭塞组为56.8％ (25/44),两组间差异均有统计学意义(P＜0.05).③多因素Logistic回归分析显示,对侧椎动脉存在重度狭窄或闭塞是支架内再狭窄的独立危险因素(OR=3.261,95％ CI:1.174～9.058).结论 当存在双侧椎动脉起始段严重病变时,术后支架置入侧椎动脉可立刻对未置入侧的血流发挥代偿作用.但这种代偿作用同时也是发生支架内再狭窄的危险因素之一.


目的 探讨基于增强MRI纹理分析对区分非产褥期乳腺炎与非肿块样强化病灶乳腺癌的可行性,以期降低非产褥期乳腺炎患者误诊的风险.资料与方法 回顾性分析42例非肿块样强化病灶乳腺癌和30例乳腺炎患者的增强MRI图像数据.手动勾画病灶以及正常组织感兴趣区,对每个ROI提取3234个纹理特征,通过稳定性筛查去除对感兴趣区选择敏感的特征,并使用遗传算法和线性判别分析最终提取10个纹理特征对非产褥期乳腺炎、非肿块样强化病灶乳腺癌及正常乳腺组织进行分类.结果 使用这10个特征的线性判别分析分类器对三类组织分类的总体准确率为89.6％.其中,对炎-癌分类的敏感度和特异度分别达92.9％和90.0％,说明纹理分析可成功区分非产褥期乳腺炎与非肿块样强化病灶乳腺癌.结论 纹理分析能够可靠地区分非产褥期乳腺炎、非肿块样强化病灶乳腺癌及正常乳腺组织,为临床诊断提供可靠的结果.


2-甲基-2-羟基丙腈(2)经三甲基硅基(TMS)保护后,经Blaise反应并脱三甲基硅烷基保护,在亚硝酸钠和乙酸作用下肟化和Pd/C催化还原得到2-氨基-4-羟基-4-甲基-3-氧代戊酸乙酯三氟乙酸盐,再与丁酰亚氨酸甲酯盐酸盐环合得到奥美沙坦酯关键中间体4-(1-羟基-1-甲基乙基)-2-丙基-1H-咪唑-5-羧酸乙酯,总收率约40％.


传染性单核细胞增多综合征(简称传单)是一种单核-巨噬系统急性增生性疾病,多由EB病毒感染所致,临床有发热、咽峡炎、淋巴结肿大的三联征,周围血中以淋巴细胞增多和异型淋巴细胞占10%以上为特征.肺炎支原体(MP)是介于细菌和病毒之间的一种病原体,经常引起肺炎,肺外感染也不少见,但肺炎支原体感染引起传单国内尚少见报道,现将我院2001年1月至2002年5月收治的9例肺炎支原体感染引起传单病例报告如下.


目的 通过观察复心合剂对阿霉素诱导的心衰大鼠DAG/PKC信号通路表达的影响,探讨DAG/PKC信号通路与心衰的关系.方法 采用阿霉素诱导建立心衰大鼠模型,造模成功后给予复心汤、卡托普利药物干预4周,比较不同组别大鼠心肌细胞内DAG、PKC的表达量.结果 心衰大鼠心肌细胞中DAG、PKC表达量增高;复心汤能够降低心衰心肌细胞中DAG、PKC表达量.结论 复心汤能够改善心衰大鼠一般状态,抑制心衰心肌细胞中DAG/PKC信号通路的过度表达.


目的 探讨2012-2015年某院产科住院病人疾病谱和剖宫产指征的变化在产科疾病防治中的意义.方法 对4年间某院产科住院病案进行回顾性分析,分年度对其疾病谱和剖宫产指征进行统计描述.结果 在2012-2015年间胎膜早破、妊娠合并子宫瘢痕、单胎顺产位于疾病谱前三位,胎膜早破、妊娠合并子宫瘢痕是剖宫产的主要指征,无医学指征剖宫产下降明显.结论 胎膜早破、妊娠合并子宫瘢痕应作为今后产科疾病预防和治疗的重点.


目的 评价两种消毒方法对氧气湿化瓶的消毒效果及消毒后的存放时效,探寻最佳的消毒方法.方法 2012年3-8月,以科室为单位抽取某院临床病区使用过的氧气湿化瓶及通气滤芯250件,按随机数字表法,将清洗处理后的湿化瓶分为对照组和实验组,各125件,5件为一组.对照组:采用含有效氯500 mg/L“84”消毒剂消毒;实验组:采用酸性氧化电位水消毒.比较两组在消毒后第1天、第7-30天的细菌培养情况和保存效期.结果对照组与实验组湿化瓶经清洗—消毒—烘干处理后,均外观清亮、无水迹.实验组无残余氯味,而对照组浸泡后的湿化瓶残余有氯味.两组样本消毒后第1天、第7-12天采样,细菌监测合格率均达100.00％;第13-30天,对照组和实验组送检合格率分别为31.11％(28/90)、43.33％(39/90),差异无统计学意义(x2=2.88,P=0.090).结论 两种消毒方法消毒氧气湿化瓶均能达到消毒效果,并可存放12 d,但酸性氧化电位水消毒氧气湿化瓶具有消毒效果好、快速、安全、无毒和低成本的优点.


目的 探讨改良片段弓矫治技术联合横腭杆拉上颌尖牙向远中的临床效果和特点.方法 选择各类需要拔除上颌第一前磨牙或4颗第一前磨牙且需要强支抗的正畸患者24例,上颌放置横腭杆,用改良片段弓先拉上颌尖牙向远中移动,矫治前和移动6个月时拍摄头颅侧位定位片和取上、下颌模型,对测量结果进行统计分析.结果 上颌尖牙到RL垂直距离减小约4.34 mm,上颌第一磨牙到SL垂直距离增大约1.19 mm,上颌尖牙后移和上颌磨牙前移距离之比为3.6∶1.0;SN-MP角变化无明显差异.牙弓周长减小3.51 mm,上切牙拥挤度明显减轻.结论 改良片段弓联合横腭杆能够高效远中整体移动上颌尖牙,避免了摩擦力的不利影响,且对SN-MP角无明显影响;支抗磨牙近中移动明显小于尖牙远中移动,有效保护了支抗.


目的通过对9例手术后发生耳道狭窄、闭锁患者临床资料的分析研究,探讨医源性外耳道狭窄、闭锁的发病原因,病变特点及治疗方法.方法回顾性研究我院2007.1~2009.1,131例(133耳)外耳道、中耳手术的病例资料,其中9例(10耳)出现术后狭窄或闭锁(7.52%).结果4例外耳道胆脂瘤(5耳),2例外耳道良性肿瘤,2例恶性肿瘤,1例胆脂瘤型中耳炎术后出现外耳道狭窄或闭锁,发生时间均在术后三个月以内,且在手术当中均有外耳道骨质暴露而未进行皮肤移植.狭窄病例局部药物处理后病情改善,闭锁病例半年后再次行外耳道成形术效果良好.结论对原发外耳道、中耳疾病(肿瘤、外耳道胆脂瘤等)术中处理不当,术后复诊、换药不及时均会造成医源性外耳道狭窄、闭锁.


甲旁疣因其位置特殊,通常采用刮除[1]治疗,但这种治疗方法容易伤及甲板,且难以达到根治的效果.近年来笔者采用液氮冷冻联合α-2b干扰素局部注射治疗甲旁疣40例,取得较好的疗效,现报告如下.


中风分缺血性和出血性两种,即西医脑血管意外,发病迅速,死亡率、致残率高,因来势猛,病情重,多数病人发病即出现意识障碍,救治时往往为了抢救生命,重视原发病的治疗,而相对忽视并发症的防治,因而相当一部分病人未死于原发病,致命于并发的消化道出血.近年来,我院采用中西医结合救治中风后并发应激性溃疡出血,疗效显著,总结如下.


慢性肾功能不全是各种原发性和继发性肾病发展到后期的严重肾实质损害,临床病死率高,目前内科保守治疗尚无特效药物,为常见的难治性疾病.笔者采用中药保留灌肠治疗慢性肾功能不全56例,疗效尚满意,现报道如下.


目的 探讨低管电压对128层螺旋CT急性胸痛三联征排查(TRO)图像质量及辐射剂量的影响.资料与方法 50例临床症状表现为急性胸痛,并行128层螺旋CT回顾性心电门控TRO的患者,随机分为A组(100 kV)、B组(120 kV),每组各25例.采用5分法评价图像质量,测量并计算两组主动脉、肺动脉及冠状动脉的CT值、图像噪声(N)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR).记录剂量长度乘积(DLP),计算有效剂量(ED).比较两组的图像质量和ED.结果 两组图像质量评分差异无统计学意义(t=-0.667,P＞0.05).A组主动脉、肺动脉、冠状动脉平均CT值高于B组,差异有统计学意义(t=3.753、2.081、3.755,P＜0.05).两组N、SNR、CNR差异均无统计学意义(t=0.654、0.818、1.357,P＞0.05).A组ED[(7.25±1.53) mSv]明显低于B组[(11.86±2.22) mSv],差异有统计学意义(t=-8.541,P＜0.05).结论 低管电压128层螺旋CT的TRO可以在获得满足诊断要求的图像质量的同时,降低辐射剂量,值得推广应用.


目的 观察穴位按摩结合中药治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效观察.方法 选择72例腹泻型IBS患者,随机分为观察组和对照组,两组给予中药调肝健脾汤口服及常规护理,观察组加用穴位按摩.比较两组疗效.结果 观察组有效率优于对照组.结论 穴位按摩结合中药治疗腹泻型IBS疗效显著.


1病例简介<br>　　女，7岁，左侧眼眶下肿物，黄豆大小，质韧，无痛，不活动，后逐渐增大至枣样大小。体格检查：双侧颌面不对称，左侧眶下区可见一肿物，大小约4.0 cm×2.5 cm×1.0 cm，质硬，无活动度，肿物表面皮肤颜色与周围无差异，无压痛，肿物突破眶下区距离眼球近，但未侵及眼球。MRI 检查见图1A~D。术中所见：肿物呈类圆形灰红色，表面光滑，质韧，与周围组织边界尚清，左侧上颌窦前外侧壁骨质局部破坏，术中完整切除肿物，并切除骨质破坏区。


据报道,肝癌在我国为高发疾病,其发病率逐年升高,是迄今全部肿瘤中治疗效果及预后较差者.中医对肝癌有着丰富的治疗经验,本研究选用之消癥散,原方名"阿魏散",见于明代<扶寿精方>,为治痞块疳积兼噎膈专方.


目的 观察温肺化瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)的临床疗效.方法 将80例AE-COPD患者随机均分为两组,对照组采用西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上给予温肺化瘀方口服,比较两组患者临床疗效.结果 治疗组总有效率92.50％,高于对照组的82.50％ (P＜ 0.05);治疗后观察组FEV1/FEVC高于对照组(P＜0.05),观察组FEV1％亦高于对照组(P＜0.05).结论 温肺化瘀方能够有效改善AECOPD患者肺功能,临床疗效确切.


动脉粥样硬化是导致动脉硬化的血管疾病中较为常见的一种,可累及冠状动脉、颈动脉及全身其他大中动脉血管,并最终引起心脑血管并发症,危及患者生命.早期动脉粥样硬化的主要病变为局部内膜下脂质沉积,脂纹形成,通常无明显临床症状,诊断较为困难.目前主要采用超声手工测量动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)从形态学方面进行评估,但该方法对操作者的依赖性大,临床应用受限.在动脉粥样硬化内膜形态改变之前,血管内皮功能首先发生紊乱,动脉弹性减退[1].因此,除形态学上IMT增加外,功能学上动脉弹性功能减退对评价早期动脉粥样硬化也尤为重要.本文从形态学及功能学方面探讨超声新技术诊断早期动脉粥样硬化的研究进展.


慢性乙型肝炎发病机制尚未完全阐明,目前认为HBV特异性免疫细胞功能低下是慢性感染的主要原因,主要表现为抗原提呈细胞(antigen presenting cell, APC)功能低下而引起的T细胞不能分泌细胞杀伤因子,对病毒不能产生有效的免疫打击,达不到清除病毒的目的.现对树突状细胞功能与慢性乙型肝炎的相互影响进行综述.


目的 探讨认知行为干预应用于冠心病临床护理的价值.方法 选取2013年10月到2014年9月间在本院治疗的符合纳入标准及剔除标准的120例冠心病患者,采用随机数字法分为观察组和对照组各60例,对照组行心血管内科常规护理,观察组在此基础上行认知行为干预,比较两组患者干预前后修订版控制态度量表(CAS-R)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、SF-36简明健康量表评分差异.结果 干预后,两组患者SAS、SDS评分较干预前均明显降低(P＜0.05),观察组患者CAS-R评分明显升高(P＜0.05),两组患者SF-36简明健康量表各维度评分均明显升高(P＜0.05),观察组患者SAS、SDS评分均明显低于对照组(P＜0.05),CAS-R评分、SF-36简明健康量表各维度评分均明显高于对照组(P＜ 0.05).结论 认知行为干预应用于冠心病临床护理可明显提升患者对冠心病控制的感知,缓解患者的不良情绪,提升患者生活质量,可广泛应用于临床.


肾实质性高血压(RPH)已成为慢性肾脏病进展的重要因素.控制RPH是保护肾功能的关键之一.现代医学对RPH的发病机制认识不断深入,降压药如血管紧张素转换酶抑制剂和钙离子拮抗剂等有较好的降压效果和保护肾功能作用,但也有一定的副作用,一些RPH的控制仍很困难.中医药能够发挥整体调节机制,具有较好的降压作用,且副作用少,同时可保护肾功能,有一定的优势.现对RPH中医治疗和研究作一简要综述.


目的：通过对显微根尖手术后患者临床随访评估,探讨显微根尖手术的成功率以及相关预后影响因素,为无法行根管治疗的复杂根尖周病的治疗提供参考。方法对2012—2014年底在我院行显微根尖手术的144例患者进行1年随访,收集患者主观症状、临床检查以及拍摄根尖X线片相关资料,综合评估显微根尖手术疗效,并统计分析性别、年龄及牙位预后影响因素。结果对144例患者共190颗患牙相关资料进行分析,1年有效率达92.63%(176颗),无效率为7.37%(14颗)。统计学分析结果显示患者的性别、年龄及牙位分布对显微根尖外科手术的预后无明显影响。结论显微根尖外科手术可以有效治疗复杂根尖周病变的有效方法,值得临床推广。


目的 观察中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的疗效.方法 将120例患者随机分成治疗组60例和对照组60例,对照组口服美喘清及酮替芬,治疗组在对照组基础上加小青龙汤及玉屏风散治疗.结果 治疗组显效率、咳嗽消失时间及复发率均优于对照组,差异有统计学意义.结论 中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘可明显提高疗效及减少复发.


扎鲁司特(zafirlukast,1),化学名为[3-[[2-甲氧基-4-[(2-甲基苯磺酰胺基)羰基]苯基]甲基]-1-甲基-1H-吲哚-5-基]氨基甲酸环戊酯,由阿斯利康公司于1996年首先在爱尔兰上市,后分别于1996年和2001年在美国和中国上市,商品名安可来(Accolate).


目的：评价酮咯酸氨丁三醇联合酒石酸布托啡诺对骨折术后急性疼痛患者的镇痛效果及安全性。方法：选取骨折术后急性疼痛患者76例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各38例。对照组患者采用酮咯酸氨丁三醇注射液30 mg，ivgtt，再以2 ml/h给予该药0.5 mg/kg，ivgtt；观察组患者在对照组基础上给予酒石酸布托啡诺30 mg，ivgtt。两组患者治疗前及治疗后10 min、1、2、4、6 h采用视觉模拟量表（VAS）评价疼痛程度，并观察药品不良反应发生情况。结果：治疗后10 min、1、2、4、6 h，两组患者VAS评分明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后6 h，观察组患者VAS评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后10 min、1、2、4 h两组患者VAS评分组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者不良反应发生率（5.26％）显著低于对照组（21.05％），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：酮咯酸氨丁三醇联合酒石酸布托啡诺较单用酮咯酸氨丁三醇用于骨折术后急性疼痛患者镇痛时间短，效果相当，但不良反应发生率更低。


目的 调查老年人牙齿缺失、修复状况、义齿质量和基牙情况.方法 由固定的2位医生,统一标准,对门诊986例老年患者进行问卷调查.结果 缺牙率为93.5% .女性组缺牙率(95.6%)与男性组(92.0%)有显著性差异(P＜0.05).缺牙修复率为60.3% .修复率与年龄成正相关.覆盖义齿的根面龋、牙龈炎发病率分别为27.3%和38.4%.结论 应提高老年人口腔卫生与保健意识,修复设计应符合老年人缺牙特点.


目的 利用扫描电镜技术详细地观察豚鼠盖膜下的超微结构,为耳蜗的感音机制提供新的认识.方法 用S-4800型超高分辨率扫描电子显微镜观察了6只豚鼠12只耳蜗的盖膜.结果  (1)耳蜗各圈盖膜下面均可观察到外毛细胞静纤毛压迹,这种压迹多半与静纤毛最高排的形态一致,第一圈呈“W”型,由基底圈到顶圈,逐渐由“W”型渐变为“V”型及不规则的簇状.压迹为一排圆形的小凹,将盖膜下表面表层辐射状纤维断开,只有最高排的静纤毛才与盖膜接触形成压迹,压迹排列呈串珠一样.(2)盖膜下内毛细胞相应的位置有一条较深的波浪状沟槽,呈线性结构,沟槽比外毛细胞静纤毛的压迹浅而宽,由耳蜗的基底圈到顶圈这种压迹逐渐呈带状.(3)盖膜下的纤维由盖膜的外缘到盖膜与内毛细胞静纤毛压迹之间以蜗轴呈辐射状排列,但在外毛细胞静纤毛压迹的位置被这些压迹所阻断,而总的辐射方向和纤维走行并没有改变,纤维非常的精细,每根纤维之间又相互交错相连.内、外毛细胞压迹之间,柱细胞顶部的盖膜纤维很细,均匀呈细丝状.而内毛细胞与螺旋缘之间,即内沟上方的盖膜下方的纤维更加细长.结论 通过对盖膜超微结构的观察,盖膜下内外毛细胞静纤毛的压迹充分说明毛细胞静纤毛与盖膜的接触.盖膜下的纤维由盖膜的外缘到柱细胞和柱细胞到盖膜下内毛细胞静纤毛带状压迹之间也就是内、外毛细胞压迹之间,柱细胞顶部的盖膜的纤维与内毛细胞顶部盖膜带状结构到螺旋缘之间的纤维的粗细都不一样.这种纤维的分布特点,可能与盖膜在声音调谐方面所起的作用有一定的关系.


手足口病是春夏季节儿童常见传染病,大部分由柯萨奇A16型引起,上世纪80年代初在我国证实报道,2008年国家卫计委把该病列为丙类传染病管理.近年来研究表明,71型肠道病毒(EV71)引起的症状较重,短时间内出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,演变为重症,甚则死亡[1-2].对重症手足口病的研究,中西医结合工作者做了不懈的努力,也取得了一定的成绩.现简述如下.


我们所处的时代是一个科学技术高速发展的时代.先进的科学技术把人类从繁重的劳动中解放出来,使之有充裕的时间用于休闲娱乐,更好地享受生活.但随着生活水平的提高,疾病谱发生了变化,事实表明过度闲逸可引发疾病,运动不足可以成为致病的主要因素.


目的考察格列吡嗪控释片体外药物释放特征和体内外相关性. 方法分别采用3种不同pH值的缓冲溶液作为释放介质,并对pH 6 8的释放介质分别采用3种不同的转速来测定格列吡嗪控释片的体外药物释放度,考察释放介质pH值和转速对释放度的影响.用Loo-Riegelman法计算格列吡嗪控释片在健康男性受试者体内吸收百分数,并与相应时间体外累积释放度线性回归,进行体内外相关性考察.结果 格列吡嗪控释片在不同pH值释放介质中的释放度一致,均符合零级动力学,且不受转速影响.将体内累积吸收百分数y与相应时间在pH 6 8释放介质中的体外释放百分数x进行线性回归(n=7),回归方程为y=0 690 4x+22 941, r=0 952 8.结论 格列吡嗪控释片的释放度不受释放介质pH值和转速的影响,释药恒速.体外释放累积百分数与体内吸收百分数呈A级相关,具有良好的体内外相关性.


持续性植物状态是一种不同于昏迷的特殊意识状态,持续性植物状态的促醒是世界性的医学难题,我院从1997年以来,采用醒神开窍针刺法为主的综合疗法,治疗31例脑外伤后持续性植物状态患者,取得显著效果,现将结果报道如下.


目的 分别在蛙卵细胞和COS-7细胞中表达KiR2.3通道,观察PKC的激动剂PMA对两种细胞中表达的KiR2.3通道电流调节的不同,并通过共聚焦显微镜扫描方法研究PIP2水解在PKC调节这两种细胞中Kir通道的作用.方法 用显微注射方法和磷酸钙介导的质粒DNA细胞转染法分别将KiR2.3通道表达于蛙卵细胞和培养的COS-7细胞中,用双电极电压钳方法和全细胞电流膜片钳记录法检测PMA对两种细胞中表达的KiR2.3通道电流的作用.用共聚焦显微镜扫描法检测细胞膜PIP2水解.结果 在蛙卵细胞的双电极电压钳实验中,PMA能够明显抑制蛙卵细胞中表达的KiR2.3通道的电流,而PMA不能抑制COS-7细胞中表达的KiR2.3通道的电流.激光共聚焦扫描的方法结果发现PMA不能使COS-7细胞膜上的PIP2水解,这一结果同细胞电生理的结果相一致.提示了PIP2的水解在PKC对Kir通道的调节过程中起重要的作用.结论 PMA通过激活PKC抑制表达于蛙卵细胞中的KiR2.3电流而对表达于COS-7细胞中的KiR2.3电无作用;PMA可促进蛙卵细胞中的PIP2水解,而对COS-7细胞中的PIP2无影响;因此,PIP2的水解在PKC对Kir通道的调节中可能起着重要的作用.


目的：了解社区卫生服务中心的医院感染管理现状，为进一步规范管理提供依据。方法随机抽取某市22所社区卫生服务中心，自行设计调查表，于2014年6月采用实地查看、资料查阅、人员访谈的形式收集资料，并与2012年调查结果进行比较。结果共调查社区卫生服务中心22所，均有医院感染管理制度及操作流程，但相对比较完善者仅占22．73％；2014年21所（95．45％）中心设有兼职人员，其中18名（81．82％）持证上岗；2012年仅3所（13．64％）中心设兼职人员，无1人持证上岗。21所（95．45％）中心不定期开展医院感染知识培训，培训次数以1次／季度为主（9所，占40．91％）；建筑布局与流程基本合理者9所（占40．91％），设供应室的单位11所（50．00％）；仅9所（40．91％）手卫生设施齐全；均配置有紫外线消毒灯管，使用、安装合格者仅13所（59．09％），7所（31．82％）配置有动态空气消毒机；9所（40．91％）社区卫生服务中心配置有污水处理设备或设施。结论该市社区卫生服务中心的医院感染管理水平较2012年有所提高，但在制度落实、人力资源配备及培训、重点部门及手卫生的管理、消毒设备的配置与管理等方面仍需加强与改进。


目的：检测肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）在颅内动脉瘤中的表达情况。方法回顾性连续纳入经DSA证实为颅内动脉瘤，并经显微神经外科手术夹闭动脉瘤的患者共16例（动脉瘤组）。对照组为同期经CT及MRI证实为非血管性疾病的外伤患者，共19例。经苏木素-伊红（HE）染色及免疫组化染色，检测动脉瘤的瘤壁组织和正常血管壁中TNF-α、IL-6的着色部位，分析其表达染色后的平均光密度值，并进行染色强度的比较。结果（1）对照组的动脉壁各层均无明显TNF-α、IL-6的阳性表达。动脉瘤组瘤壁组织的内膜、中膜、外膜均有TNF-α、IL-6的阳性表达。（2）动脉瘤组患者TNF-α、IL-6的平均光密度值分别为0.182±0.069和0.148±0.062，高于对照组的0.144±0.031和0.105±0.020，差异有统计学意义（均P＜0.05）。（3）动脉瘤壁内、中、外膜各层TNF-α表达的平均光密度值分别为0.224±0.071、0.134±0.040、0.106±0.065，差异有统计学意义（P＜0.01）。（4）动脉瘤壁外膜IL-6表达的平均光密度值低于中膜、内膜（0.096±0.018比0.145±0.050、0.148±0.070），差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）Spearman相关分析结果显示，动脉瘤组TNF-α的平均光密度值与IL-6的平均光密度值呈正相关（r＝0.452，P＜0.05）。结论 TNF-α、IL-6在动脉瘤的瘤壁组织中表达较高，可能参与了颅内动脉瘤的生成和破裂。


目的观察痰热清注射液对中风后多器官功能衰竭综合征(MODS)患者血内毒素(ET)与肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的影响.方法将31例中风并发MODS患者随机分为两组,两组均予常规西医治疗,治疗组加痰热清注射液静滴;治疗后1、3、7d分别抽取外周血检测ET及TNF-α.结果对照组死亡12例,治疗组死亡4例.治疗组ET及TNF-α水平明显低于对照组.结论常规西医治疗加痰热清注射液可以有效降低患者ET及TNF-α水平,明显降低患者死亡率.


目的 探讨唾液酸酶法校正和区分细菌性阴道病(BV)的病原菌形态和特性差异,以提高BV的确诊率.方法 选取细菌性评分≥6分的阴道分泌物标本进行涂片染色计分,并做唾液酸酶试验、细菌培养及药敏试验.结果 染色法≥7分及唾液酸酶法阳性,病原菌镜检以小菌大量增长为主,占86.61%;染色法≥7分而唾液酸酶法阴性,病原菌镜检则以小杆菌大量增长为主,占13.39%.经统计检验,上述两种方法对BV的检测结果差异无显著性(x2=2.23,P=0.1356).病原菌以在高倍镜下呈小菌样大量增长及混合弯曲菌时,唾液酸酶法阳性率达100%;病原菌镜检以小杆菌大量增长为主时,其唾液酸酶活性检测均为阴性.结论 唾液酸酶法有助于染色计分法区分阴道菌群临界过渡态和BV态,可用以校正涂片染色法的评分,提高计分的准确性、客观性.


目的 观察清热毒颗粒对骨筋膜室综合征切开减张术后患者血清中肌酸激酶(CK)、 乳酸脱氢酶(LDH)、谷氨酸氨基转移酶(AST)含量的影响及预防并发症的临床疗效.方法 采用随机数字表法将63例骨筋膜室综合征切开减张术后患者分为两组,观察组32例,术后以常规治疗和口服清热毒颗粒冲剂.对照组31例,仅以常规治疗.比较两组患者术后3 d、1周、3个月血清中CK、LDH、AST含量,记录并比较两组术后的并发症发生例数.结果 观察组患者术后3 d、1周、3个月血清中CK、LDH、AST含量均低于对照组(P<0.05);且观察组并发症发生率为9.38%,亦低于对照组的29.03%(P<0.05).结论 清热毒颗粒能帮助消除骨筋膜室综合征术后体内代谢毒物、有效降低并发症发生、促进康复.


目的 评估隔周持续静脉泵注恩度联合同期放化疗对不可切除Ⅲ期NSCLC的有效性及安全性. 方法 2012—2015年共73例患者入组,年龄31~69岁,男52例、女11例,鳞癌41例、腺癌19例、大细胞癌1例、未分化癌2例. ⅢA 期27例、ⅢB 期36例. 第1、3、5、7 周每天接受恩度7. 5 mg/m2持续泵注5 d,第2周开始接受6~7周的3DRT 60~66 Gy分30~33次,同期依托泊苷50 mg/m2第1—5天加顺铂50 mg/m2第1、8、28天重复化疗两程. CTCAE3. 0评估不良反应. 完成治疗后4周按RECIST 1. 1标准评价近期疗效. 结果 63例进行评价. 1例患者因2级肾功能不全、1例因4级骨髓抑制未行第 2 程化疗,61例均完成治疗. 完成治疗后 4 周评价疗效,CR 8例,PR 40例,SD 11例,PD 4例,客观缓解率76%. 3+4级中性粒细胞减少23例,3+4级贫血9例,3+4级血小板减少10例. 3级恶心或呕吐3例,3级放射性食管炎8例,1+2、3级RP分别为12、2例. 未观察到2级以上心血管毒性发生. 中随访时间13. 6个月,随访期间21例死亡,15例死于肺癌进展. 中位PFS 14. 8个月. 1年PFS、OS分别为51%、78%. 结论 恩级泵注给药提高了患者依从性,联合同期放化疗不可切除Ⅲ期 NSCLC 近期疗效和耐受性良好,疗效评价尚需进一步累积病例和长期随访.临床试验注册 ClinicalTrials.gov,注册号:NCT01733589.


目的 观察急性冠脉综合征(ACS)患者可溶性CD40配体(sCD40L)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及中药对其影响.方法 将ACS患者随机分为治疗组(中药治疗组)和对照组(常规治疗组),比较治疗前后各组血清sCD40L、hs-CRP水平变化.结果 两组治疗后sCD40L、hs-CRP均明显降低,治疗组下降幅度较对照组大,但差异无统计学意义；治疗组治疗后痰阻心脉证、心脉不通证、寒凝心脉证组和气阴两虚证sCD40L、hsCRP均降低,阳气虚衰证无明显降低.结论 中药治疗可降低ACS患者血清sCD40L及hs-CRP水平,不同证型,疗效有差异,辨证分型选择中药及其重要.


目的 探讨钙通道阻断剂氟桂利嗪对戊巴比妥钠催眠作用的影响及其可能的机制.方法 采用翻正反射试验和大鼠脑电分析作为观察指标,分别考查对阈上剂量戊巴比妥钠诱导的小鼠睡眠时间和阈下剂量戊巴比妥钠诱导小鼠入睡率以及睡眠时相的作用.结果 氟桂利嗪不仅可以剂量依赖性地延长阈上剂量戊巴比妥钠(45 mg·kg-1, ip)诱导的小鼠睡眠时间,而且还可以提高阈下剂量戊巴比妥钠(28 mg·kg-1,ip)诱导的小鼠入睡率.左旋多巴(LDOPA)可明显减少阈上戊巴比妥钠诱导的小鼠睡眠时间,而氟桂利嗪可逆转此作用.脑电分析结果表明,氟桂利嗪不仅可以增加大鼠睡眠时间,而且还可增加非快眼动睡眠(NREMs)和快眼动睡眠(REMs)时间,而在NREMs期,主要延长深睡眠(SWS)时间,对浅睡眠(Light)时间没有影响.氟桂利嗪对T型和L型钙通道均具有阻断作用,而L型钙通道激动剂〔(S)(-)BAY K 8644〕对氟桂利嗪增强戊巴比妥钠催眠作用未显示其拮抗作用.结论 氟桂利嗪可增强戊巴比妥钠的催眠作用,该作用主要是通过其T型钙通道阻断作用而实现的,其作用机制可能与多巴胺能神经系统相关.


目的：通过分析7例新生儿期通过听力筛查，而后确诊为永久性听力损失患儿的情况，探讨新生儿听力筛查假阴性的情况和迟发性听力下降的出现原因。方法收集2010年11月至2013年10月间就诊于我院的曾于新生儿期行听力筛查通过，而确诊听力障碍者共7例。对其病史、临床表现、听力学及影像学检查的结果进行分析。结果7例小儿中确诊重度听力障碍5例，极重度听力障碍2例，其中1例为听神经病。结论出现这些情况的原因可能为新生儿听力筛查假阴性及迟发性听力障碍。对新生儿期通过了听力筛查的婴幼儿应重视后期随访。


目的 观察早期应用电针结合中药疗法对急诊开腹手术后患者快速康复的影响.方法 将患者随机分为两组,均给予基础治疗,针药结合组术后早期加予电针及中药治疗；观察两组术后胃肠功能恢复时间、首次排气时间、首次排便时间及其他术后指标.结果 针药结合组较对照组能明显缩短术后胃肠功能恢复时间、首次排气时间、首次排便时间和住院时间.结论 电针结合中药疗法在急诊开腹手术后的早期应用,能显著促进患者胃肠功能恢复,从而促进患者术后快速康复,减少住院总天数,具有良好的应用前景.


目的：研究降钙素原（PCT）、高敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、白介素6（IL-6）对重症监护病房（ICU）患者导管相关血流感染（CRBSI）早期诊断的临床价值。方法选择某院2013年4月—2015年4月 ICU 留置中心静脉导管（CVC）疑诊 CRBSI 的78例患者，患者入住 ICU 及疑诊 CRBSI 当日采集患者血液标本，同时行血培养和静脉导管尖端培养，根据血培养和静脉导管尖端培养结果将患者分为 CRBSI 组与非 CRBSI 组，比较 PCT、hs-CRP、IL-6对 CRBSI 诊断的价值。结果28例疑诊患者最终诊断为 CRBSI。疑诊 CRBIS 当日，CRBSI 组患者的 PCT、hs-CRP、IL-6和血白细胞（WBC）水平分别为（3．35±1．52）μg／L、（32．90±11．10）mg／L、（423．20±171．70）ng／L、和（12．70±2．70）×109／L，均高于非 CRBSI 组[分别为（1．22±0．44）μg／L、（23．50±6．00）mg／L、（257．90±81．40） ng／L、和（11．20±1．90）×109／L]，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。ROC 曲线分析：PCT、hs-CRP、IL-6和血白细胞（WBC）水平曲线下面积（AUC）及95％ CI 分别为0．92（0．85，0．99）、0．75（0．62，0．88）、0．80（0．67，0．92）和0．64（0．50，0．72）；灵敏度分别为0．82、0．64、0．71和0．46；特异度分别为0．92、0．94、0．92和0．88。结论 PCT和 IL-6对 ICU 患者 CRBSI 的早期诊断具有较高的价值，对及早诊断 CRBSI 具有一定的预测作用。


目的 评价对不同Mori分型的椎 - 基底动脉重度狭窄患者行支架成形术的疗效及早期预后.方法 回顾性分析18例症状性椎 - 基底动脉重度狭窄患者的资料,按照Mori分型采用球囊扩张支架和自膨式支架行支架成形术,比较不同Mori分型的椎 - 基底动脉重度狭窄患者在支架选择、围手术期并发症及早期预后的情况.结果 ①按Mori分型,18例患者中Mori A型8例,Mori B型4例,Mori C型6例.②对Mori A型和Mori B型患者均选用球囊扩张支架,Mori C型1例患者选用球囊扩张支架,5例选用Wingspan自膨式支架.支架成形术的技术成功率均为100%.③术后第2天和术后第30天复查TCD,显示支架内血流通畅,均未出现再狭窄.④除1例Mori C型患者于术后24 h脑桥有少量出血之外,其余患者围手术期均未出现手术相关并发症,也未出现神经系统新发症状.⑤17例出现眩晕症状的患者中,14例术后症状消失,其中Mori A型6例,Mori B型3例,Mori C型5例.结论 在支架成形术中,对Mori A型、Mori B型椎 - 基底动脉重度狭窄患者可选用球囊扩张支架,Mori C型患者可选用Wingspan支架.支架成形术治疗椎 - 基底动脉重度狭窄是安全有效的,早期预后良好,长期疗效仍需进一步观察.


由于毒鼠强、氟乙酰胺等剧毒灭鼠药的限制使用,现氟乙酰胺、毒鼠强等鼠药中毒情况已很少见到.我院 2003年 5月 17日采用中西医结合方法成功救治 1例氟乙酰胺中毒病例.现报告如下.


目的：探讨CT引导下经皮穿刺纤维蛋白粘合剂治疗神经根囊肿的疗效。材料与方法：对9例骶神经根囊肿患者，在高分辨力CT引导下定位，行腰穿针经骶孔刺入神经根囊肿内，抽尽囊肿内液体。将医用生物蛋白胶(FG)的主体和催化剂溶解液，同时等量注入囊腔内。结果：9例骶神经根囊肿患者经治疗后，神经压迫症状解除，术后随诊1～19个月无神经损伤、无感染、无复发。术后CT复查显示囊肿内CT值增高，无脑脊液存留。MRI示囊肿消失。结论：CT引导下经皮穿刺引流囊肿内注射FG粘合剂治疗骶神经根囊肿是一种安全、可靠、经济、有效的新疗法。其远期疗效有待于进一步观察。


目的 观察早期进行正确的体位摆放对脑卒中患者的康复效果.方法 将60例患者随机分为两组,治疗组采用良肢位针对患者进行正确的体位放置,对照组按常规处理.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 患者保持正常体位,能够有效抑制异常模式的出现,缩短康复时间,促进康复治疗的顺利进行,减轻患者经济和时间的负担.


目的 探讨电诱发镫骨肌反射(electrically evoked stapedius reflex,ESR)及阈值(electrically evoked stapedius reflex threshold.ESRT)与人工耳蜗心理物理量测试中最大舒服级(Most Comfortable Level,M级)之间的关系,从而为低龄儿童、不合作者或多重残疾的人工耳蜗植入者的M级设定提供参考.方法 选择植入美国Advanced Bionics公司的HiRes 90K人工耳蜗共20例语前聋患者,使用Fidelity 120通道言语编码策略至少6个月时间,有一定交流能力.对声音的响度有辨别能力,年龄为3至13岁,平均年龄为6.5岁.选择3、7、11、15号电极施加电刺激,用心理物理.方法 测M级,并测量植入耳对侧耳的ESRT.对四个测试电极之间的ESRT进行方差分析,并对测试电极的ESRT与M级进行相关性分析.结果 20例受试者共70个电极引出ESR,引出率为87.5%:四个测试电极之间进行方差分析(F=0.072,df=3/66,P0.05),没有统计学意义;对获得的70个ES-RT与M级之间进行相关性分析(r=0.91,t=0.000,P<0.01),有显著相关性.结论 ESR可以协助判断人工耳蜗植入者术后的M级.


目的 研究口腔白色念珠菌对钛合金及钴铬合金腐蚀的影响.方法 将钛合金和钴铬合金随机分成空白对照组,实验对照组及实验组.在需氧环境中将白色念珠菌接种到沙保罗葡萄糖液体培养基中,试件浸在培养基中,每周更换1次培养基,并接种1次,共20周.然后用表面轮廓仪测定表面粗糙度,并进行统计学分析.结果 钛合金试件空白组、实验对照组、实验组金属试件表面粗糙度均值总体之间差异无显著性.钴铬合金试件空白组、实验对照组、实验组组金属试件均值总体之间差异有显著性,两两比较,各组间差异均有显著性.结论 白色念珠菌黏附钛合金表面短时间内金属表面粗糙度无明显变化,黏附钴铬合金表面粗糙度变化明显.


张仲景学说博大精深,其版本源流研究内容颇为丰富,但也有一些研究内容,难做定论.有关<脉经>卷七与<伤寒论>的关系,历来众多文献学家与医家对之持有不同观点.大致包括:<脉经>卷七是否是张仲景原著?


2015年上半年美国FDA首次批准上市含新分子实体的单药或复方11项，生物制品许可申请5项，合计16项。本文根据FDA批准的处方资料，简要介绍新药概况、作用原理、临床研究、黑框警告、适应证、剂量和用法、禁忌证、不良反应、药物相互作用及特殊人群中使用要点。并讨论了2015年上半年在药物研发和审评中的首次和重要事件。


血管是肿瘤营养的运输系统,也是肿瘤转移的重要途径.无论是原发肿瘤还是转移性肿瘤,其持续性生长都必须依赖于血管生成.肾细胞癌为多血管性实体肿瘤,研究其血管生成,有助于了解肾细胞癌的发生发展及转移机制.同时,掌握其血管化程度为肿瘤鉴别诊断、选择治疗方案、判断预后等提供客观依据.


目的 讨论垂体柄阻断综合征的MRI特点.资料与方法 回顾性分析临床及MRI诊断的18例垂体柄阻断综合征患儿的影像及临床资料.结果 18例患者垂体前叶明显变薄,垂体柄缺如16例,2例垂体柄纤细,垂体后叶短T1信号未见,下丘脑漏斗处有短T1信号.实验室检查均有生长激素和(或)其他激素的缺乏.结论 垂体柄阻断综合征多发生于男性,有典型的MRI表现.


目的了解一氧化氮(NO)与危重症患者病情及中医辨证的关系。方法选取发病后12h内收入我院ICU患者50例，根据病情转归分为好转组(35例)与恶化组(15例)，并另设正常组(10例);检测好转组、恶化组治疗前后NO的变化，并与正常组比较。结果好转组、恶化组治疗前NO均高于正常组；而NO水平以热毒内陷证和阴竭阳脱证较高。结论本研究证实危重症患者均存在着严重的NO水平异常，且与病情的严重程度密切相关；且NO水平可作为危重症患者中医辨证的参考指标。


目的 调查某院甲状腺手术患者预防性应用抗菌药物现状.方法 抽取2004年1-12月出院的所有甲状腺手术患者病历,剔除不符合要求病历后,对剩余265份病历分别填写围手术期抗菌药物个案调查表,并对数据进行统计分析.结果 265例甲状腺手术患者均预防性应用抗菌药物,其中有指征者113例(42.64%),无指征者152例(57.36%).所用抗菌药物涉及5大类12个品种,以林可霉素类、头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类为主.不合理用药表现为选药不当(58.49%);给药次数不当(4.91%);剂量过大(4.15%);围手术期用药:未在术前30min～2 h给药者占88.30%,5例手术时间＞4 h者术中均未追加抗菌药物,术后无感染征象或无高危易感因素而给药时间＞48 h未停药者占50.19%.结论 该院甲状腺手术预防用抗菌药物尚存在不合理现象,应加强培训和管理,督促临床医生合理应用抗菌药物.


目的确定重症监护室(ICU)铜绿假单胞菌流行菌株血清型别及其对抗菌药物的耐药情况,为研究铜绿假单胞菌感染的控制措施,合理应用抗菌药物提供依据.方法采用日本生研株式会社的铜绿假单胞菌血清分型试剂盒,对某院呼吸内科、神经内科、麻醉科ICU住院患者痰液及相关环境标本中分离的铜绿假单胞菌进行血清学分型及耐药性监测.结果3个ICU共检出铜绿假单胞菌88株,对其中80株进行了血清学分型,分型率90.91%;所占比率较大的血清型为:B型52.27%,G型22.73%,未分型菌9.09%.各型对10种抗菌药物的耐药种类数为:B与G型10种,未分型菌9种,D与E型8种,F型7种,I,M与K型＜3种;铜绿假单胞菌对10种抗菌药物总的耐药率分别为:头孢曲松67.05%,阿洛西林61.36%,头孢吡肟44.32%,替卡西林/他唑巴坦54.55%,阿米卡星56.82%,头孢哌酮46.59%,左氧氟沙星54.55%,头孢哌酮/舒巴坦6.82%,亚胺培南55.68%,头孢他啶28.41%;B型菌的耐药率高于其他各型.结论该院ICU铜绿假单胞菌血清分型以B型为主;以多重耐药菌株多见;对头孢哌酮/舒巴坦和头孢他啶耐药率较低,此两种药可作为铜绿假单胞菌感染治疗的首选药物.


为了了解艾滋病病毒(HIV)感染及其自然史,评价艾滋病(AIDS)患者的预后,需要对影响AIDS患者生存时间的因素进行研究.研究一般采用生存分析的方法,通过拟合生存分析模型,筛选影响生存时间的保护因素和危险因素.AIDS患者的生存时间受许多因素影响,包括抗病毒治疗水平、诊断时间、传播途径、AIDS定义诊断的疾病、个体因素(如年龄、性别、民族等)以及实验室指标等,其中,以抗病毒治疗水平的提高对AIDS患者生存时间的延长影响最为显著.


目的 观察中药灌肠治疗急性肾衰竭的临床疗效.方法 运用中药灌肠治疗急性肾衰竭30例.结果 治愈17例,显效12例,无效1例,总有效率96.67%.结论 中药灌肠治疗急性肾衰竭疗效满意.


目的:探讨提高药物咨询服务质量的措施.方法:对 2002年～2005年我院门诊西药房药物咨询工作的记录进行统计、分析.结果与结论:加强临床药师的教育与培养、配置计算机药品查询系统、普及群众性药物知识宣传教育,有利于药物咨询服务质量的提高.


重症急性胰腺炎(SAP)常导致胃肠动力损害,引起胃肠功能衰竭,进而对SAP病程和预后有着重要的影响,是判断其预后的重要临床指标之一.胃肠功能障碍临床多以为腹胀、不能进食、进食后加重、消化不良、腹泻等表现为主,属中医学“脾系病证”范畴,参苓白术散是中医临床治疗脾系症证的常用方剂,具有健脾渗湿功效.笔者应用加味参苓白术散辨证治疗SAP合并胃肠功能衰竭,收到了较好疗效.


目的 探讨连续性血液净化(CBP)技术在儿科危重症中的临床疗效及安全性.方法 22例患儿均使用瑞典出产的珠海红陹FH-400血液净化机,置换液自行配置,根据患儿血气和电解质情况及时调整置换液成分;对中毒患儿采用血液灌流(HP)治疗,其余均为连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗.所有患儿在血液滤过前后检查肾功能、渗透压、血气、电解质,并记录患儿生命体征.结果 22例患儿中18例存活,5例中毒患儿全部治愈,肾功能全部明显好转,治疗过程中生命体征平稳.结论 CBP对儿童危重症有肯定的疗效,尤其对中毒、急性肾衰竭及维持内环境稳定疗效显著,值得临床推广.


目的:观测SD大鼠比目鱼肌质量、肌重-体质量比及其肌纤维构成比随年龄增长的变化.方法:取4、18、25月和30月龄雄性SD大鼠比目鱼肌各5块,通过H-E染色和免疫荧光方法,观测比目鱼肌纤维形态、肌肉质量、肌重-体质量比及其肌纤维构成比与年龄相关的变化.结果:比目鱼肌内肌纤维横截面的形态随年龄增长变得不规则,肌纤维和肌束之间的结缔组织逐渐增多.30月龄SD大鼠体质量较18月和25月龄低;30月龄SD大鼠肌重和肌重-体质量比较其余年龄组均明显减小.SD大鼠比目鱼肌内慢肌纤维所占比例各年龄组比较无差别;而快肌纤维所占比例随年龄增长呈下降趋势,但到30月龄其所占比例较25月龄高;同时,自18月龄开始,比目鱼肌内新生和杂合肌纤维出现的几率增加.结论:30月龄SD大鼠比目鱼肌质量、肌重-体质量比均较其余年龄组明显下降,提示该肌肉在老年晚期其承重和维持体态姿势的功能受损,但其骨骼肌纤维仍具有再生的能力.


目的 探讨上颌骨缺损伴张口受限患者应用磁性附着体连接分段式赝复体修复的临床特点和疗效.方法 选择15例上颌骨缺损患者,其中8例伴有张口受限.依据术后修复时间及张口情况分别选择磁附着体连接分段式赝复体和一体式中空赝复体进行修复,测定咀嚼效率、进行语音清晰度评价和临床效果评价.结果 使用磁性附着体连接分段式赝复体可使上颌骨缺损伴张口受限病人提前进行修复,而且分段式赝复体摘戴方便,固位稳定,发音得到良好的改善,美观也有一定恢复.磁性附着体连接分段式赝复体咀嚼效率高于一体式中空赝复体(P<0.05),两类赝复体和语音清晰度评价没有差别(P>0.05).结论 上颌骨缺损伴张口受限患者,应用磁性附着体连接分段式赝复体修复能达到比较满意的效果.


自1996年以来,对50例畸形中央尖患者的80颗患牙进行了临床治疗和分析,并对其中50颗患牙进行了1年的追踪观察,现报告如下.


四川省资中县的中英性病/艾滋病(STD/AIDS)关怀支持试点工作从2002年3月正式启动,到2003年3月结束,取得了很好的经验和成就.对将要开展这项工作的地方获得一些间接经验,或帮助他们拓宽视野.


目的:建立以高效液相色谱法测定非布丙醇胶丸中主药含量的方法.方法:色谱柱为Sphensorb C18,流动相为甲醇-水(65:35),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为270 nm,进样量为10 μL.结果:非布丙醇检测浓度的线性范围为0.2～1.6 mg·mL-1(r=0.999 9);平均回收率为103.77%(RSD=1.85%).结论:本方法操作简便、结果准确,可用于该制剂的质量控制.


急性肠梗阻是常见外科急腹症之一,其病因复杂,病情多变,肠道一旦发生梗阻,不仅可引起肠管本身解剖和生理功能上的变化,亦可引起一系列全身性病理生理变化,若观察不及时治疗护理不当,后果相当严重.现就其观察与护理体会介绍如下.


目的 观察淫羊藿苷对大鼠脑梗死后神经修复的作用及相关机制.方法 制备MCAO大鼠18只(模型对照组6只,淫羊藿苷低剂量组6只,淫羊藿苷高剂量组6只),另设空白对照组6只,每组随机选3只进行神经功能缺损评分,以神经功能改善最佳组定为有效组;对有效组利用real-time PCR方法检测基质细胞衍生因子-1 (SDF-1)、CXCR-4基因量的变化.结果 各组在2h、1d、7d神经功能评分相近,低剂量组在14 d时存在差异,确定低剂量组为有效剂量组;RT-PCR提示14d SFD-1、CXCR-4基因量显著提高,差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 淫羊藿苷可以促进大鼠脑缺血后的神经功能恢复,其机制可能与淫羊藿苷上调SDF-1,CXCR4基因有关.


胫骨髁间隆突骨折是一种比较特殊的关节内骨折,若复位不良,可造成膝关节不稳定或畸形愈合致髁间窝撞击,引起伸膝受限,晚期只能通过 ACL重建或髁间窝成形、骨块切除等方法补救 [1].我们 2000年 3月～ 2003年 10月应用关节镜技术钢丝内固定该类型骨折 15例,取得较好疗效.现报告如下.


患者男,42岁,因"右背部皮肤疼痛,水疱5天"于我科就诊,诊断为"带状疱疹".予盐酸万乃洛韦(明竹欣)0.3g每日2次治疗.服药后4日,全身皮肤痒痛,起皮疹,且逐渐增多,遍布全身各处.查:血常规、肝功正常.心肺腹体查未见异常.


目的:对我院临床常用的三种基托材料进行溶出物质的检测及溶出特性研究.方法:将基托材料(自凝基托一种,热凝基托两种)浸提在37℃的0.9%生理盐水中,于不同时相收集浸提液.利用HPLC对溶出成分进行定性定量分析.结果:①自凝基托的主要溶出成分是MMA,热凝基托的主要溶出成分是BA和MMA.②溶出主要发生在第一个24小时.③自凝基托的溶出性明显高于热凝基托.结论:义齿加工完毕后对其进行早期浸泡处理,特别是自凝基托材料,可望明显减少随后的溶出,进而减少或减轻不良反应.


目的 观察五草汤加味治疗小儿急性肾小球肾炎的临床疗效.方法 将患儿86例随机分为两组,治疗组予以中药五草汤,对照组按西医常规处理;根据症状和有关实验室的检查结果 比较两组疗效.结果 治疗组疗效优于对照组,且血尿消失、浮肿消退、血压恢复正常的时间均短于对照组.结论 五草汤加味治疗小儿急性肾小球肾炎疗效满意.


目的:观察雷米普利与阿托伐他汀单用或联用对糖尿病肾病的肾脏保护作用.方法:54例糖尿病肾病患者随机分为A、B、C组:A组口服雷米普利5 mg·d-1;B组口服阿托伐他汀10 mg·d-1;C组联合用雷米普利与阿托伐他汀,剂量同前.3组疗程均为18周.结果:3组的尿蛋白量和血脂均降低(P＜0.01),c组尿蛋白降低幅度大于A组和B组(P＜0.01,P＜0.05),且C组的血脂改变程度优于A组和B组(P＜0.01,P＜0.05);3组血压、血肌酐、尿素氮均下降,差异无显著意义(P＞0.05).结论:雷米普利与阿托伐他汀治疗糖尿病肾病均可获得良好作用,但两药合用较两药单用肾保护作用更显著.


目的 观察止痉散敷脐联用西药治疗小儿肠痉挛的临床疗效.方法 124例小儿患者随机分为两组,西医组60例采用常规西药治疗,中西医结合组在西医治疗的基础上加用中药止痉散敷脐;比较两组疗效.结果 中西医结合治疗组显效率和总有效率分别为87.5%和96.9%,明显高于西药对照组之50%和80%,两组症状消失时间及复发率有明显差异.结论 止痉散敷脐联用西药治疗小儿肠痉挛在提高疗效、缩短病程、降低复发率方面均有较好效果.


人参、黄芪均为临床补益常用中药,且均始载于《神农本草经》,列为"上品".然人参条文下谓其主补五脏;而黄芪条文下则称其有补虚之功效.岳美中谓"仲景在《伤寒》绝不用黄芪,《金匮》则罕用四逆"[1].观仲景《伤寒论》113中,补益从不用黄芪,用人参竟达二十二首之多.如若不用黄芪为何在《金匮要略》中又可见七方?本文就《伤寒杂病论》(《伤寒论》和《金匮要略》)在补益药中选用人参、黄芪的区别略作粗浅探讨.


目的 通过对辽宁省十年间儿童龋病调查的对比分析,了解龋病患病特点及发展趋势,探讨可能的原因及相应的预防措施.方法 按照全国口腔健康流行病学调查的要求,采用WHO口腔健康调查方法分别于1995年和2005年对辽宁省5岁儿童龋病采取了抽样检查.调查结果采用SPSS13.0软件包进行数据的统计分析.结果 1995年和2005年辽宁省5岁儿童乳牙患龋率分别为89.49%和73.86%;龋均分别为6.77和4.38,经统计学检验,总体上十年间5岁儿童乳牙患龋率和龋均都有显著下降(P<0.01).除农村地区十年间患龋率无显著性差异外(P>0.05),其它各组乳牙患龋率和龋均十年间均有显著性差异(P<0.05).龋病充填的构成在十年间呈上升趋势,但变化幅度不大.城乡和男女性别之间5岁儿童恒牙患龋率和龋均则均无显著性差异(P>0.05).结论 辽宁省5岁儿童患龋率和龋均均明显低于十年前的调查结果,但龋齿充填率仍然很低,应加强对学龄前儿童乳牙龋病的防治.


中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会口腔颌面创伤学组已成立六年.在这六年中,国内外关于颌骨骨折内固定的研究非常活跃,特别是理念有了一些变化,提出了新的概念,与之伴随的是内固定材料的设计、制作和应用方面的很多重大更新.这些在提高骨折治疗效果、简化操作、减轻创伤、缩短疗程、防止并发症等方面起到了积极的作用.现对颌骨骨折内固定的最新理念作简要阐述.


目的:考察小柴胡汤对伊立替康(CPT-11)致迟发性腹泻模型小鼠血便的防治作用.方法:将40只小鼠随机分为正常对照组(等体积生理盐水)、模型对照组(等体积生理盐水)、小柴胡汤组(1500 mg/kg,以生药计)和洛哌丁胺组(阳性对照,0.5333 mg/kg),ig给药,每天1次,连续17 d.于实验第4~10天,除正常对照组外,其余各组小鼠均ip CPT-11诱导迟发性腹泻.测定小鼠体质量变化、血便率并观察小鼠大肠、小肠黏膜组织病理改变.结果:给药17 d后,造模组小鼠的体质量较正常对照组均明显下降(P<0.05),但小柴胡汤组小鼠体质量高于模型对照组(P<0.05).实验第11~17天,小柴胡汤组和洛哌丁胺组小鼠血便率均显著低于模型对照组(P<0.01),且小柴胡汤组小鼠血便率低于洛哌丁胺组(P<0.05).病理观察结果显示,模型对照组小鼠大肠和小肠黏膜上皮细胞伴明显弥漫性坏死脱落和炎症细胞浸润,给药组小鼠肠黏膜组织均趋于正常.结论:小柴胡汤能有效降低血便率、改善肠黏膜组织损伤,对CPT-11致小鼠血便具有防治作用,且效果优于阳性药物洛哌丁胺.


目的 观察参麦注射液肩峰下注射治疗肩峰下撞击综合征的临床疗效.方法 肩峰下撞击综合征患者58例,于肩峰下滑囊区注入参麦注射液1～2mL,每周1次,连续4周.结果 58例全部获得随访,最长随访12个月,最短4个月,平均8个月,采用UCLA标准;优31例,良13例,可8例,差6例,总有效率为89.66%.结论 参麦注射液肩峰下注射是治疗肩峰下撞击综合征的有效方法,疗效确切.


目的 探讨重症急性胰腺炎患者应用大承气汤联合西药疗法治疗临床疗效以对患者血清细胞因子水平的影响.方法 76例患者随机分组法分为治疗组与对照组两组各38例.治疗组采用大承气汤加味联合西药治疗,对照组仅采用西药治疗.两组疗程均为14d.结果 治疗组总有效率为92.11％优于对照组的总有效率为71.05％(P＜ 0.05).治疗前两组血淀粉酶与尿淀粉酶比较差别不大(P＞0.05).治疗后两组血淀粉酶与尿淀粉酶低于治疗前(P＜0.05),且治疗组治疗后血淀粉酶与尿淀粉酶均低于对照组(均P＜ 0.05).治疗前两组血清白介素细胞-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平差别不大(均P＞0.05).治疗后两组血清IL-6、CRP及TNF-α水平治疗后均低于治疗前(均P＜ 0.05),且治疗组治疗后血清IL-6 、CRP及TNF-α水平低于对照组(均P＜ 0.05).治疗组腹痛缓解时间、白细胞恢复正常时间及平均住院时间均低于对照组(P＜0.05).治疗期间两组均未见明显不良反应.结论 大承气汤加味联合西药疗法对重症急性胰腺炎患者的疗效显著,且能够明显降低炎症细胞因子水平,安全可靠.


目的 探讨纳米光固化复合树脂和FujiⅡ树脂加强型复合玻璃离子充填楔状缺损的存留率.方法 选择楔状缺损患者200例479颗牙,随机分成两组进行充填治疗,其中FujiⅡ组105例患者246颗牙,纳米树脂组95例患者233颗牙,充填后2年复查.结果 共回访183例患者,共446颗牙.FujiⅡ组充填总失败率、完全脱落率及出现牙髓症状率均显著小于纳米树脂组(P ＜0.05);FujiⅡ组边缘密合度破坏率显著大于纳米树脂组(P＜0.05).结论 在修复楔状缺损中,纳米光固化复合树脂更适合美观要求较高,刷牙习惯较差的患者,FujiⅡ树脂加强型复合玻璃离子在保护牙髓上更有优势.


目的 探讨脑可复口服液对脑血肿的治疗作用.方法 自体血诱发大鼠脑血肿动物模型;观察了脑可复口服液对大鼠脑血肿处的最大出血面积、肉芽组织面积、病灶处吞噬细胞数、病灶周围神经细胞数;海马区神经细胞内尼氏小体含量以及脑血肿大鼠血液流变学的影响.结果 脑可复口服液能明显增加出血灶处吞噬细胞数、病灶周围神经细胞数以及明显促进海马区神经元内尼氏小体生成,显著改善脑血肿大鼠的血液流变学指标.结论 脑可复口服液能加速脑内血肿的清除和吸收,减轻病灶处神经病变,保护脑神经细胞和增强其功能的作用.


复发性口腔溃疡(Recurrent Oral Ulcer)以下简称ROU,是口腔科最多见的粘膜病之一.迄今为止,尚无特别有效的治疗手段.目前普遍认为患者体内免疫功能异常可能是该病发作的原因,开发新型的免疫调节药物治疗和预防ROU可望成为最有前途的发展方向.我科从1997年以来,使用斯奇康(卡介菌多糖核酸)注射液(以下简称BCG-PSN)治疗ROU,对其疗效进行观察,报道如下.


目的 观察三部开窍利咽针刺法治疗中风后吞咽困难(假性球麻痹)的临床疗效.方法 将76例患者随机分为治疗组和对照组各38例.治疗组给予常规内科药物治疗及基础针刺治疗,治疗组在对照组基础上同时给予三部开窍利咽针刺法治疗.于治疗前、治疗2个疗程后分别进行洼田饮水试验评价.结果 两组治疗前洼田饮水试验评定差别不大(P＞0.05).治疗后两组洼田饮水试验评定均较治疗前改善(P＜0.01),且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 三部开窍利咽针刺法治疗中风后吞咽困难(假性球麻痹)临床疗效确切.


目的 了解杭州市口腔诊疗机构硬件设施配备、个人防护、器械消毒灭菌现状.方法 针对辖区内各级各类口腔诊疗机构,制作统一检查表,现场填写并现场抽检.结果 共检查261所口腔诊疗机构,其中综合医院(口腔科)127所,口腔诊所(门诊部)134所.口腔诊所(门诊部)合理分区及诊疗器械配备满足诊疗工作合格率分别为91.04%、97.01%,高于综合医院口腔科的73.23%、87.40%(分别X2=14.26,P=0.0001 X2=8.52,P=0.004);配备有护目镜的综合医院口腔科占被检查单位的79.53%,明显高于口腔诊所(门诊部)的62.69%(X2=8.96,P=0.003);医务人员在诊疗活动时进行手消毒或手套一人一换的综合医院口腔科占83.46%,低于口腔诊所(门诊部)的100.00%(X2=24.09,P=0.000);综合医院口腔科医务人员手及灭菌物品的抽检合格率分别为71.23%、65.38%,明显高于口腔诊所(门诊部)的54.10%、32.50%(分别X2=4.21,P=0.004;X2=9.78,P=0.002).结论 级别不同口腔诊疗机构硬件设施配备、个人防护、器械消毒灭菌质量不同,加强督导至关重要.


目的:研究苗药黑骨藤中咖啡酰基奎宁酸类部位(CADF)对肿瘤坏死因子α(TNF-α)诱导的人类风湿性关节炎(RA)成纤维样滑膜细胞MH7A增殖及炎症因子分泌的影响,探讨CADF抗RA的作用机制.方法:将MH7A细胞分为空白组、TNF-α模型组、甲氨蝶呤组(阳性对照,20 mg/L)和CADF不同质量浓度组(50、100、200、400 mg/L),除空白组外,其余各组均以50μg/L TNF-α刺激活化MH7A细胞.以TNF-α与相应药物的混合液共同作用24 h后,检测细胞的增殖情况和培养液中一氧化氮(NO)、前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)的含量.结果:与空白组比较,TNF-α模型组细胞增殖活性显著增强(P<0.01),培养液中NO、PGE2、IL-1β、IL-6含量显著增加(P<0.01);与TNF-α模型组比较,各给药组细胞的增殖均受到显著抑制(P<0.05或P<0.01),培养液中NO、PGE2、IL-1β、IL-6含量均显著减少(P<0.01),且与CADF具有一定的量效关系.结论:CADF可通过抑制TNF-α诱导的MH7A细胞增殖,减少炎症因子NO、PGE2、IL-1β、IL-6的分泌,从而发挥其抗RA的作用.


目的:初步探索获得中药制剂最优制粒区间的可行性.方法:以肿节风颗粒成型工艺为模型,采用析因设计进行试验,以颗粒得率、颗粒成型率加权后的综合评分值为考察指标,采用Origin 8.0软件分别绘制不同含水量混合粉(浸膏粉-可溶性淀粉)综合评分值与润湿剂浓度、液固比关系效果图,并用Origin 8.0软件中的Screen Reader功能进行坐标提取,综合得到肿节风颗粒在特定条件下的最优制粒区间;在该制粒区间下,选择不同批次浸膏粉进行实验室规模及处方放大试验进行验证.结果:当浸膏粉-可溶性淀粉配比为1:2时,肿节风颗粒存在一个最适制粒区间,即当物料含水量在[2.0%,6.0%]、润湿剂浓度在[50%,80%]及液固比在[15.3 mL/g,18.6 mL/g]范围内时,所制肿节风颗粒均符合要求;验证试验的综合评分值均大于85%,证实所制颗粒合格.结论:本研究建立的考察中药浸膏在特定条件下的最优制粒区间的方法,对解决中药制粒工业生产批间差异大、重现性差等问题,具有一定的参考作用.


目的 了解某地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检出率及其耐药情况.方法 收集该地区中心医院2005年6月-2006年5月临床各科送检标本分离菌株,采用天地人微生物分析系统及配套的药敏试验卡、ESBLs试验卡分别进行菌种鉴定、药敏检测及ESBLs检测.结果 共检出221株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,经确认试验,ESBLs总阳性率为35.29%,其中45株肺炎克雷伯菌中ESBLs阳性19株(42.22%),176株大肠埃希菌中ESBLs阳性59株(33.52%).产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对亚胺培南、头孢西丁及哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦均显示出较高的敏感性;对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松和氨曲南的耐药率较高,但对头孢他啶的耐药率较低;对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、磺胺类等药物具较高的多重耐药性.结论 该地区产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌检出率较高,对大多数抗菌药物耐药且呈多重耐药性,需高度重视;治疗可首选亚胺培南,β-内酰胺酶抑制剂复合物及头霉素也有良好作用.


目的 探讨儿童铜绿假单胞菌医院获得性肺炎(HAP)临床特点及危险因素.方法 回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院15例铜绿假单胞菌HAP患儿临床资料.结果 铜绿假单胞菌HAP发病时间距入院 6 ～ 38 d,平均(15.07 ± 9.63)d;临床均以发热起病,热程长短不一,平均(15.13 ± 11.51)d,病程中易出现呼吸衰竭,常累及其他系统(以消化系统为首位,其次为循环系统).先天性心脏病根治术为铜绿假单胞菌HAP首位原发疾病(46.67%).铜绿假单胞菌HAP危险因素有侵入性操作(100%),ICU停留时间＞ 4 d(80%),广谱抗生素使用＞ 1周(53.33%),手术创伤(66.67%)等;侵入操作以气管插管及安置胃管常见,分别占86.67%、80%.15例患儿中痊愈7例(46.67%),好转出院5例(33.33%),死亡2例(13.33%).结论 儿童铜绿假单胞菌HAP易发展为重症,先天性心脏病根治术为其首位原发疾病,侵入操作、ICU停留时间＞ 4 d、广谱抗菌素的使用＞ 1周、手术创伤等为其常见危险因素.


目的 观察养阴益气法治疗口腔扁平苔藓的临床疗效.方法 选取口腔扁平苔藓初诊患者80例,随机分为2组,实验组采用中药养阴益气合剂,对照组选用白芍总苷,均治疗3个月;采用半定量REU(网纹-糜烂-溃疡)评分系统比较两者的临床疗效;同时观察2组治疗前、后血清TNF-α水平的变化.结果 实验组和对照组总有效率无显著性差异,但养阴益气合剂治疗充血糜烂型口腔扁平苔藓的疗效更加显著,主观症状和客观体征均有明显改善,与白芍总苷组比较有显著差异(P<0.05);血清TNF-α水平在各组治疗后均有所下降,实验组充血糜烂型口腔扁平苔藓治疗后,TNF-α表达水平下降更明显,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论 养阴益气法治疗口腔扁平苔藓有效,尤其是对糜烂型口腔扁平苔藓疗效显著.


阿尔茨海默病（AD）是最大的一类神经退行性疾病。因为目前仍无有效干预手段，其药物开发迫在眉睫，而AD的基因组学研究则是其药物研发的重要原动力之一。AD的基因组学研究包括诸多方面，如大规模遗传风险研究、脑转录组研究、表观遗传研究等，近年来均取得了一些显著进展，带动了AD的药物发现。同时，因为早期发现和早期干预是现阶段的重要任务，早期标志物研究也是前沿热点，其中包括外周血转录组研究等。本文将对这些方面的研究进行简短回顾。因为AD的发病机制可能存在较大的异质性，AD的基因组学将来也会成为AD个体化精准医疗的重要保障。


为研究广州地区 1996～1999年间淋球菌对抗生素敏感性的变迁,采用琼脂稀释法测定 4种抗生素对 622株淋球菌的最小抑菌浓度 (MIC). 4年来大观霉素和头孢曲松 MIC50和 MIC90无 明显变化;青霉素 MIC轻度升高,耐药率由 57.2% 升至 83.8%;环丙沙星变化最大,1999年 MIC50、 MIC90和 MIC几何均数分别较 1996年增高 32、 16和 18.7倍,耐药率由 17.6% 骤增至 78.4%.结果表明在广州大观霉素和头孢曲松为治疗淋病最佳药物 .


目的 了解乌鲁木齐市高中毕业生的恒牙龋病状况.方法 按照第3次全国口腔健康流行病学调查龋病检查标准,2009年4月共调查1 981名高中毕业生的龋齿发病情况.结果 乌鲁木齐市高中毕业生患龋率为32.8%,龋齿充填率为9.90%.男女生的患龋情况存在统计学差异,女生患龋情况比男生患龋情况严重.结论 乌鲁木齐市高中毕业生患龋程度较高,龋齿充填率未达标.提高龋齿充填率和加强口腔卫生保健宣传力度是今后防治工作的重点.


笔者近年采用中西医结合治疗胃溃疡60例,疗效满意.现报告如下.


急诊患者病情复杂、涉及面广,其抢救过程中,若稍有疏忽,则可影响抢救效果.因此,急诊室护士应加强责任心,认真执行各项规章制度,保证医疗护理质量,严防差错事故的发生.我院急诊科 2001年 11月～ 2002年 11月收治危重症患者 2856例,由于防范措施得力,而无差错事故发生.现结合临床护理实践,对差错事故发生的原因及其防范对策介绍如下.


牙内陷(Dense invaginatus)是牙齿发育时期成釉器出现皱折向内陷入牙乳头所致的发育畸形.根据牙形态异常和内陷的深浅,常分为畸形舌侧窝、畸形舌侧尖和牙中牙3种.由于其解剖上的薄弱点,多数患者会因牙髓根尖周炎症就诊,本文报告1例以根尖周炎为初诊断的牙内陷病例.


目的：观察万古霉素的使用对幼儿听力的影响。方法回顾分析于2014年1月至2014年6月北京儿童医院感染科收治的急性感染患儿，治疗方案中使用万古霉素的患儿22名，分别在用药前及用药后进行听力学检测，分析患儿用药前后、伴随用药、不同用药时长的听力阈值、阈值潜伏期情况；比较万古霉素近期药效对听力的影响；分析用药后肝肾功异常情况与听力学的关系。统计学方法为配对t检验或秩和检验，P＜0.05为差异有统计学意义。结果共纳入2月-59月患儿22名，中位数年龄为28月，所有患儿用药前后的听性脑干反应阈值、Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ-Ⅴ波间期变化均无统计学差异；合并用药组（13例）和非合并用药组（9例），组间听力学变化无统计学差异；依据肝肾功能结果分正常组（14例）和异常组（8例），组间听力学变化无统计学差异；依据用药时长分小于10天组（12例），大于10天组（10例），组间听力学变化无统计学差异。结论1）万古霉素中短期的使用对幼儿的听力无明显损害；2)合并用药、用药时长、伴发的肝肾功能损害没有增加听力损害的风险。


新型钙增敏剂左西孟旦对长期服用β受体阻滞剂等药物的心力衰竭患者疗效较好;单用或与地高辛合用对心力衰竭都有一定疗效,口服没有静脉给药疗效明显;用于心脏手术患者可以缩短术后康复时间、降低术后心房颤动发生率,对缺血及再灌注损伤心肌也有保护作用.钙增敏剂盐酸椒苯酮胺也有心肌保护作用,已经完成127例I期临床试验,结果显示有良好的耐受性,但疗效及安全性有待进一步确定.本文综述了近年来左西孟旦及盐酸椒苯酮胺的研究进展.


目的：检测豚鼠耳蜗组织中AF9蛋白的表达情况，分析醛固酮对耳蜗功能及AF9蛋白表达影响，探讨醛固酮与AF9蛋白在内淋巴积水中的作用。方法将28只豚鼠随机分为两组，对照组及实验组（Ald组）分别腹腔注射50μl生理盐水、0.1mg/kg/d醛固酮，各5天。1月后通过听性脑干反应（ABR）检测耳蜗功能学改变；应用苏木素-伊红染色(HE)检测两组耳蜗组织形态学差异，利用免疫组织化学（IHC）检测AF9蛋白在耳蜗组织中的定位表达以及醛固酮作用前后AF9蛋白的差异表达模式。结果醛固酮作用后，ABR提示Ald组听力阈值较对照组升高(P<0.05)。HE证实Ald组豚鼠耳蜗存在内淋巴积水，IHC显示AF9蛋白在血管纹、前庭膜、螺旋缘、Corti器、螺旋神经节及前庭阶骨膜均有表达，并且Ald组耳蜗AF9蛋白在血管纹及前庭膜表达量低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳蜗组织中存在与Na+代谢相关的AF9蛋白，醛固酮可能通过下调AF9蛋白表达来参与内淋巴代谢，进而影响内耳功能。


短暂性脑缺血发作(TIA)是一种短暂的伴有局部症状的脑循环障碍征候群.临床上根据受累血管分为颈内动脉及椎-基底动脉TIA两大类.频发TIA是指24 h内TIA发作≥2次的特殊临床状态[1].椎-基底动脉频发TIA起病急、症状重,若栓塞引起的TIA可能危及生命,其病因复杂,部分病例与椎-基底动脉狭窄有关.椎动脉狭窄的诊断以往主要依赖于数字减影血管造影(DSA).近年来,CT血管造影(CTA)被广泛应用于临床,取得了令人瞩目的进展.我们对20例频发TIA患者进行DSA及CTA对照研究,探讨CTA对椎-基底动脉频发TIA的诊断价值.


目的了解机械通气患者下呼吸道感染危险因素及预防方法.方法将心脏外科ICU中使用机械通气者的术前、术后的痰,咽试子及使用机械通气后呼吸机吸入管道分别采样做细菌培养,并进行分离、鉴定.结果48例患者中术前仅有10.4%的患者分离出条件致病菌,术后24 h有58.3%的患者分离出条件致病菌,术后48～72 h、术后1周条件致病菌分离率分别为75.0%、16.6%,同时45.8%的呼吸机吸入管道也分离出条件致病菌;痰、咽拭子分离的条件致病菌与呼吸机吸入管道分离的细菌符合率为68.8%;发生院内感染12例.结论机械通气管道消毒质量的高低,与术后患者下呼吸道感染密切相关.


《黄帝内经》从多个方面阐释了哮喘的病因病机,认为六淫侵袭、七情内伤为哮喘发作的外、内在诱因,体质、气候、饮食都对哮喘有着一定的影响,并且从脏腑的角度剖析哮喘与肺、脾、肾诸脏的紧密联系,最终指出阳气扰动是哮喘的根本因由.


目的建立表皮体外重建模型,并对其进行表皮修复的研究.方法采用去表皮的真皮组织作为真皮替代物,其上接种2 mm的微小皮瓣,在培养液中加入表皮生长因子(实验组),应用荧光表皮成像技术观察表皮的生长,组织病理和免疫组化(Ki67)观察表皮的增殖和分化,与无表皮生长因子的基础培养液培养的表皮(对照组)比较.结果接种后第3天可观察到表皮在真皮组织表面生长,10 d左右形成完整表皮结构.表皮生长因子有明显的促表皮移行作用,至第10天表皮生长因子组表皮生长面积(f=3.02,P＜0.01)、表皮生长厚度(t=2.87,P＜0.01)、有核细胞的细胞层数(t=2.43,P＜0.05)、皮突增殖指数(t=2.29,P＜0.01)、细胞增殖密度(t=2.33,P＜0.05)均显著高于对照组.结论用去表皮的真皮组织可以诱导表皮的再生、发育和分化.


目的: 评价磁共振尿路造影(MRU)诊断输尿管肿瘤的价值.材料和方法: 回顾性分析24例经病理证实的输尿管肿瘤的MRU表现.MRU采用重T2W 3D TSE序列并于梗阻端行常规MRI.结果: 24例MRU均表现为输尿管突然截断,与术中所见梗阻部位及程度相符.MRU对多发病变(肾盂、输尿管、膀胱移行细胞癌)的显示,也与手术所见相符.MRI在22例输尿管梗阻端发现软组织肿块,2例管壁增厚.结论: MRU能准确显示输尿管梗阻程度、部位,MRI能准确显示梗阻处输尿管的形态改变、软组织肿块,有助于定性诊断.


糖尿病肾病(DN)属糖尿病微血管病变,是糖尿病临床常见的严重并发症之一.在糖尿病患者中DN的发生率约47.66%,其中早期DN发生率约34.11%.其临床特征为持续性尿蛋白,随着病情的发展及恶化.出现氮质血症,最终导致慢性肾功能不全.近年来,中西医治疗DN的研究积累了一些经验,并显示出其独特的优势.现将有关文献综述如下.


巨噬细胞是人免疫缺陷病毒(HIV)的宿主,藏匿在巨噬细胞中的HIV能在适宜时机复制而导致艾滋病复发,因此,巨噬细胞可成为HIV的新传染源.目前大部分抗艾滋病药的细胞膜渗透性差、体内半衰期短,造成给药剂量大和次数频繁,并且难以在巨噬细胞内分布而清除残留HIV.因此抗HIV巨噬细胞靶向给药系统的研究很重要.本文综述了抗HIV药物的纳米给药系统及其巨噬细胞靶向作用,涉及纳米粒、脂质体、纳米混悬剂、自组装药物传递系统、纳米凝胶和纳米囊,为艾滋病治疗提供新思路.


黄星垣提出了内科高热急症的“热毒”学说,高热、伤阴、厥脱“三关”的学术思想,并研制出“清气解毒针”“增液针”和“养阴针”“参麦针”,克服了传统中医辨治不足,提高了临床疗效,其研究经验值得借鉴.


偏头痛是临床常见的一种疾病,多表现为以一侧或双侧搏动性头痛为特征的脑血管病,患者颇感痛苦.笔者近年采用中药治疗偏头痛30例,取得较好疗效.现报告如下.


目的：研究腮腺多发性Warthin瘤的临床特点。方法回顾我院2004年7月—2014年2月间收治的117例腮腺Warthin瘤临床及病理资料，分为单发组与多发组(单侧和/或双侧多灶)，对比观察两组患者性别、年龄、吸烟指数等的差异，并统计分析。结果117例Warthin瘤患者中，单发组94例，多发组23例；两组患者在性别、年龄上无明显差异(P>0.05)；多发组吸烟率高达95%(22/23)，重度吸烟(吸烟指数≥400)率为73%(17/23)，单发组吸烟率仅75%，重度吸烟率为40%，统计显示多发组在吸烟率、吸烟程度明显高于单发组(P<0.01)。结论多发性Warthin瘤的发生与患者吸烟以及吸烟程度密切相关。


目的 通过老年糖尿病患者动态血糖监测的护理向医生提供有效的治疗方案.方法 应用动态血糖监测系统(CGMS)对42例老年精尿病患者进行持续3d的血糖监测,观察全天候的血糖变化特点.结果 发现33例存在餐后高血糖,8例发生无症状低血糖,共17次.42例均无穿刺部位的感染.结论 医务人员可根据血糖波动情况调整治疗方案,以便有效地对其进行管理,同时进行相关知识的宣教和护理,使患者能配合完成此项检查,获得完整、客观的血糖值等数据.


目的：揭示广东地区非综合征型耳聋（Non-syndromic hearing loss，NSHL）患者的分子病因构成，为规范标准的聋病筛查、预防及干预提供理论依据。方法对广东地区507例NSHL患者抽取外周静脉全血并提取基因组DNA，检测中国人群中常见的4个耳聋基因9个突变位点。结果507例NSHL患者共检出耳聋基因突变者115例（115/507，22.68%）。其中GJB2基因突变携带者48例，检出率9.47%（48/507）：包含c.235 del C纯合突变型6.31%（32/507），杂合突变型1.58%（8/507）；c.299 del AT纯合突变型0.20%（1/507），杂合突变型0.40%（2/507）；c.235 del C/c.299 del AT复合杂合突变型0.99%（5/507）。SLC26A4基因59例，检出率11.64%（59/507）：包含c.919-2 A>G纯合突变型3.16%（16/507），杂合突变型6.11%（31/507）；c.2168 A>G纯合突变型0.40%（2/507），杂合突变型1.38%（7/507）；c.919-2 A>G/c.2168 A>G复合杂合突变型0.59%（3/507）。线粒体12S rRNA检出8例（8/507，1.58%），均为m.1555 A>G均质型突变。结论SLC26A4是广东地区NSHL人群最主要的致聋基因，c.919-2A>G为其突变热点；GJB2为引起该地区SNHL的第二位致聋基因，c.235delC为其突变热点。


目的：了解新型抗菌药物Ceftolozane/tazobactam的研究进展。方法：查阅近年来国外相关文献，对Ceftolozane/tazobactam的作用机制、抗菌活性、临床研究、药动学、药效学以及不良反应等方面的研究进行归纳和总结。结果：Ceftolozane/tazobactam是头孢洛扎硫酸盐和β-内酰胺酶抑制剂他唑巴坦钠组成的复方制剂。硫酸头孢洛扎主要通过青霉素结合蛋白抑制细胞壁生物合成产生杀菌作用，他唑巴坦钠是某些β-内酰胺酶的不可逆抑制剂，对不同的革兰氏阴性、阳性菌和厌氧菌均具有抗菌活性。Ceftolozane/tazobactam对铜绿假单胞菌、产超广谱β-内酰胺酶的肠杆菌科细菌感染疗效确切；对复杂性尿路感染的临床治愈率和微生物根除率均优于左氧氟沙星；对多重耐药菌病原微生物及左氧氟沙星耐药的病原微生物有较好的疗效；与甲硝唑联用治疗复杂性腹腔感染具有一定的研究前景，为临床感染性疾病的治疗带来了新的选择。结论：Ceftolozane/tazobactam作为一种新型抗菌药物，为临床感染性疾病的治疗带来了新的选择，具有较高的临床研究价值。


目的  探讨血脂及胱抑素水平与脑梗死中医证型关系.方法对94例急性脑梗死患者进行中医分型,测定患者甘油三酯、总胆固醇、脂蛋白(α)[Lp(α)]、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白及胱抑素c(Cys c),并与30例对照组进行比较.结果痰瘀阻络证、气虚血瘀证Lp(α)、载脂蛋白Al(ApoA1)、Cys c与对照组比较,有显著性差异;Lp(α)在各证型之间无显著性差异.ApoAl、Cys c在各证型之间型有显著性差异.结论Lp(α)的升高与中风辨证分型无相关性;ApoA1、Cys c的水平变化与中风辨证分型有一定相关性,可为临床辨证分型提供一个参考依据.


炎症是动脉粥样硬化(atherosclerosis,As)疾病关键的病理环节之一.AS发病相关的多个危险因素均与炎症信号调节密切相关.深入研究AS炎症信号通路,并研制有效的干预药物,可能成为影响AS炎症反应乃至AS病变过程的有效途径.


人体解剖学是一门经典的形态学科,在医学课程中有不可替代的作用.解剖学实验课是解剖学教学的重要组成部分,实验课的成功与否直接影响医学生综合素质的培养[1].传统解剖学实验课过程以教师为中心,学生的主体作用难以得到充分发挥,阻碍了学生综合能力的培养[2].本教研室根据本校实际情况,对五年制医学本科班的解剖学实验课教学过程进行了改革,采用“小教师”教学模式,着重加强学生综合能力的培养,取得了良好的教学成果,现将我们的教学模式及效果分析介绍如下.


目的 探讨九华膏联合痔舒息洗剂配合针对性的临床护理应用于肛瘘术后的疗效.方法 选择肛瘘术后创口患者121例,随机分为治疗组63例与对照组58例,治疗组用痔舒息坐盆温浴,用九华膏纱条包裹填塞创口,每日便后换药1次;对照组仅用凡士林纱条填塞创口,每日换药1次,连续换药,临床跟踪观察19d.两组均配合针对性的临床护理.结果 治疗组患者创口的愈合速度明显短于对照组,且临床症状减轻较快.结论 九华膏联合痔舒息洗剂配合针对性的临床护理应用,可促进肛瘘术后创口愈合,缩短患者术后创口愈合期.


目的探讨T淋巴细胞、血小板CD40L在急性期川崎病血管炎及冠状动脉病变发生中的可能作用.方法用流式细胞术双标法,检测23例急性期及IVIG治疗后川崎病(KD)患儿、23例非KD发热患儿T淋巴细胞、血小板CD40L表达的阳性率及平均荧光强度.结果急性期KD组T淋巴细胞表达CD40L阳性细胞率(27.91±5.47)及平均荧光强度(11.74±3.35)明显高于IVIG治疗后组(分别为12.32±1.89%及6.18±1.71%P均＜0.01)及发热对照组;同样,急性期KD组血小板CD40L表达的阳性率及平均荧光强度明显高于IVIG治疗后组及发热对照组.结论T淋巴细胞、血小板CD40L在急性期KD患儿中高表达现象,可能在KD急性期血管炎及冠状动脉病变中发挥一定作用.


目的:克隆和筛选小鼠生发泡完整卵母细胞(GV卵)特异基因,并检测其一在胚胎中的表达.方法:应用抑制性消减杂交技术(SSH),建立GV卵特异的cDNA文库.通过斑点杂交法进一步筛选并对阳性克隆进行序列测定和同源性分析;采用RT-PCR方法观察其一在着床前胚胎的表达.结果:克隆发现18个基因和8个EST序列在GV卵中特异表达.RT-PCR显示该阳性克隆的基因在GV卵、MII卵、1-细胞胚胎和2-细胞胚胎有表达,其短片段是预期要扩增者,从MII卵开始表达下降;长片段在GV卵、MII卵、1-细胞胚胎和2-细胞胚胎表达未见明显变化.长、短片段两端序列一致.结论:该基因是GV卵特异cDNA文库中的一个基因,且是母源性基因,提示该基因在卵母细胞成熟和合子基因激活中起一定作用.


目的 研究透明质酸钠关节腔注射对颞下颌关节骨关节病的治疗效果.方法 对22例颞下颌关节骨关节病患者进行透明质酸钠关节腔注射治疗,按照颞下颌关节Fricton指数进行治疗前后临床功能障碍指数评价.结果 22例颞下颌关节骨关节病患者,治疗前功能障碍指数0.358,治疗后功能障碍指数0.144(P<0.05);治疗前疼痛指数5.96,治疗后疼痛指数1.62(P<0.05).结论 透明质酸钠关节腔注射治疗可减轻临床症状,促进功能恢复.


磁共振波谱(Magnetic Resonance Spectroscopy,MRS)是利用磁共振的化学位移现象对特定原子核及其化合物进行分析,以谱线的形式表示出MRI感兴趣区(Region of interesting,ROI)内物质生化代谢的变化,是一种无损伤性研究活体组织生化代谢的技术.1976年磁共振波谱技术首次应用于活体,短短几十年的时间里,MRS技术得到飞速发展,近10年来,随着技术的进步,MRS从动物实验阶段逐渐进入临床应用阶段,使影像医学从形态显示向功能代谢检测的方向前进了一步.MRS可以广泛应用于脑、肌肉、肝脏和心脏等实质脏器,其中质子MRS(1H-MRS)在脑的临床应用比较成熟,心脏的MRS受技术因素的制约,尚处于研究阶段.本文将主要阐述磷-31-MRS(31P-MRS)和1H-MRS在心脏的研究应用,探讨其存在的主要问题.


报道1例皮肤T细胞淋巴瘤患者并发土曲霉引起的原发性皮肤曲霉病.患者女性,41岁,左胫前2处相连的巨大黑痂.刮取物直接镜检有透明的分枝分隔菌丝.组织病理检查见较多粗细均匀的有隔菌丝,菌丝呈Y型分枝.菌种鉴定为土曲霉.


目的 研究灌服川续断水煎液对大鼠正畸牙移动的影响.方法 选择48只SPF级Wistar大鼠,随机分2组,每组24只,于上颌一侧第一磨牙与上切牙之间结扎正畸螺旋弹簧,建立大鼠正畸牙齿移动实验模型.实验组每日灌服6 g/kg川续断水煎液;对照组每日灌服3 ml生理盐水.两组动物于正畸加力7、14、21、28 d后分批处死,取上颌磨牙及牙周组织,测量上颌第一磨牙近中移动距离并行统计学分析.结果 正畸加力7 d,实验组大鼠第一磨牙近中移动距离与对照组无统计学差异(P>0.05).正畸加力14、21、28 d,实验组大鼠第一磨牙近中移动距离明显大于对照组(P<0.05).结论 川续断能够加速正畸牙齿的移动速度.


目的 运用数据挖掘方法分析总结唐旭东教授治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的用药经验.方法 收集经唐旭东教授诊治有效的CAG患者113例148诊次的病例资料.应用"名老中医临床诊疗信息采集系统",进行资料提取录入、数据结构化,建立信息采集模块.运用频数分析总结常用方剂、常用药物及各证型用药规律;运用数据挖掘软件对症状-药物、药物-药物对应配伍关系进行关联规则分析,总结药物加减及其配伍规律.结果 CAG主要证型包括肝郁气滞证、脾胃湿热证、脾胃虚弱证、肝胃郁热证和胃阴不足证;肝郁气滞证以香苏饮、四逆散、丹参饮加减,脾胃湿热证以黄芩滑石汤或半夏泻心汤或黄连温胆汤加减,脾胃虚弱证用黄芪+香砂六君子汤加减,肝胃郁热证用香苏饮合金铃子散、左金丸加减,胃阴不足证以益胃汤或一贯煎为主方.药物配伍方面,常用理气药以香苏饮、紫苏子、柴胡、枳壳、砂仁、半夏之间组合为主,常用紫苏梗+陈皮+香附、柴胡+枳壳、紫苏子+紫苏梗等;活血理气常用川楝子+延胡索、紫苏子+香附、丹参+砂仁、生蒲黄+炒五灵脂等;清热化湿以黄连、清半夏、黄芩、滑石、肉豆蔻、茯苓、炒白术、陈皮之间组合为主,常用滑石+黄芩+清半夏、茯苓+清半夏、炒白术+清半夏、肉豆蔻+清半夏、肉豆蔻+滑石;健脾益气扶中以党参、炒白术、茯苓组合为主;清肝泻热常用左金丸、乌贼骨、龙胆草等.结论 采用数据挖掘方法客观总结了唐旭东教授治疗CAG辨证用药经验,为深入学习和领悟唐教授学术思想提供了数据支持.


目的 观察活血化瘀法治疗创伤性骨化性肌炎的临床疗效.方法 将58例患者随机分为治疗组与对照组,两组均予西医治疗,治疗组加服活血化瘀中药汤剂,治疗4周;比较两组治疗后骨化程度及关节活动度数指标的变化.结果 治疗组临床总疗效、骨化程度及关节活动度数的改善均优于对照组.结论 活血化瘀法能够有效地治疗创伤性骨化性肌炎,改善关节功能.


查和萍为广东省中西医结合医院主任医师,长期从事筋伤疾病的诊疗,擅长治疗颈肩腰腿痛.查教授在治疗颈椎病、肩周炎、胸椎小关节紊乱、腰椎间盘突出症等筋伤疾病时,遵循补肝肾不忘调脾胃的理念,重视岭南独有的气候特点,善于使用藤类药、虫类药,辨证使用"去骨火方",合理应用药对组合,治疗筋伤病取得了良好的效果,现将其经验介绍如下.


目的：为建立医院用药差错的防控措施提供参考。方法：基于国际医疗卫生机构认证联合委员会（JCI）标准对我院2012年不良事件信息平台上报的51例给药差错数据汇总，从差错类型、差错时间段及差错责任人工作年限等方面进行分析，并介绍我院针对用药差错采取的防控措施。结果：参照JCI标准相关要求，通过人员培训和教育，完善制度和优化流程，我院2013－2014年给药差错明显减少。结论：用药差错的监测和防控对于促进药物合理使用有重要意义，JCI标准的引入在用药差错的监测和防控工作中可发挥重要作用。


目的 探讨各项正畸可控的笑容特征指标与微笑美的相关性.方法 选取男女微笑时面下1/3照片各1张,利用Photoshop依据各指标(切牙暴露量、露龈量、笑弧、颊廊、上颌(牙合)平面倾斜度及上切牙下唇间距)分别进行变动,选择200名大学生对其进行评价.数据输入Spss 19.0统计软件包,将每项指标对应各图得分与该指标的变化进行等级资料Spearman相关分析.结果 男女笑容图的得分均与切牙暴露量、笑弧一致性成正相关(P＜0.05),与露龈量、颊廊面积、上颌(牙合)平面倾斜度、上切牙下唇间距成负相关(P＜0.05).结论 唇齿龈的相对位置对笑容的美观有显著影响,正畸过程中应注意调控.