目的 评价门诊危险因素暴露者的卒中风险及脑安胶囊预防卒中的效果.方法 在2005～2007年秦皇岛军工医院门诊患者中,选择具有高血压、心脏病、糖尿病、脂代谢紊乱、肥胖和中风家族史等卒中危险因素暴露者(1500例),采用有多普勒探头和压力传感探头的脑血管血流动力学监测仪进行颈动脉脑血管血流动力学检测和危险因素的调查,按知情同意的原则,在血流动力学积分值(CVHI)<75分者中选择278例作为干预对象,并随机分为2组(脑安胶囊组132例,对照组146例),脑安胶囊组在健康教育、指导危险因素治疗等一般干预措施的基础上,口服脑安胶囊(CVHI积分值<50分者,脑安胶囊2粒/次,2次/d,其中积分值<25分者,睡前再加服1粒;积分值50～74分的个体,脑安胶囊1粒/次,2次/d.),对照组仅给予一般干预措施,卒中发生率每6个月随访1次,共随访2年.结果 1500例门诊患者中,高血压、心脏病、糖尿病、卒中家族史和肥胖的暴露率分别为36.7%(550/1500)、22.4%(336/1500)、19.5%(292/1500)、9.9%(148/1500)和27.6%(414/1500),血流动力学积分值<75分者占50.7%,脑安胶囊干预组和对照组的2年卒中累积发生率分别为2.3%(3/132)和7.5%(11/146), P=0.0767,脑安胶囊组干预后,CVHI≥50分者由55.6%上升到88.2%,对照组由64.38%上升至84.93% (P<0.01).结论 医院门诊常见危险因素暴露者中,卒中风险明显升高;脑安胶囊能改善脑血管血流动力学,降低卒中的发生率.


血脑屏障(BBB)是维持脑内环境稳定和避免有害物质入侵脑组织所必须的膜性结构.脑微血管内皮细胞之间的紧密连接是BBB的结构基础,是保持BBB完整性的重要因素.紧密连接结构是由胞浆黏附蛋白、claudin、occludin、连接黏附分子和tricellulin共同组成的.外伤、缺血、缺氧、感染、免疫及理化因素等均可能引起紧密连接结构及功能发生改变,造成BBB损害,导致BBB的通透性升高,进而引起脑水肿.本文拟对血脑屏障的分子组成研究进展进行综述.


陈基长教授是广州中医药大学骨伤科教授,博士生导师.笔者有幸随师学习,受益匪浅,临证中陈教授运用活络效灵丹结合外治法治疗颈胸腰背肌筋膜炎,屡屡见效,现将其经验介绍如下.


目的 探讨对儿科患者输血和手术前进行相关传染病指标检测的临床意义.方法 对某院儿科4 700例输血和手术前患儿进行乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗体、艾滋病抗体(HBsAg、抗HCV、抗HIV)和梅毒抗体(TRUST)检测,并检测阳性患儿母亲的相应传染病指标.结果 4 700例患儿上述指标检出阳性96例(2.04%),其中HBsAg、抗HCV、抗HIV、TRUST阳性率分别为1.32%、0.45%、0.09%、0.19%;上述阳性患儿母亲的血液中相应血清学标志物阳性率分别为48.39%、71.43%、75.00%、100.00%.结论 儿科患者输血和手术前相关传染病指标的检测,对于患儿传染病的早期诊治、避免和预防医院感染、医务人员职业感染以及防止医疗纠纷都具有重要意义,同时亦提醒有关部门和广大育龄期妇女警惕并预防母婴传播性疾病的发生.


在耳蜗水平,钙(calcium,C2+)与耳蜗功能密切相关.许多内耳疾病与细胞Ca2+超载"有关.通过钙通道阻滞药阻断钙通道,减轻内耳毛细胞Ca2+超载"可能达到部分保护耳蜗功能的目的.现就钙通道阻滞药对耳蜗功能的影响进行简要综述.


目的:为玉林地区门诊患者生殖道支原体属感染合理使用抗菌药物提供参考.方法:采用一体化培养板,对我院2012-2014年19 836例门诊疑似生殖道感染患者生殖道分泌物进行测定,并对药敏试验结果进行统计分析.结果:19 836份标本中,支原体属感染阳性标本5 640例,阳性率28.4%;其中,解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)和混合(Uu+Mh)感染分别占88.0%、3.8%和8.2%.男性患者支原体属阳性率低于女性患者(P<0.05),其中男、女性患者检出率最多的年龄段分别在25~40岁(81.3%)和20~35岁(78.6%).各年度中,支原体属对9种抗菌药物耐药率有不同程度的差异.总的来说,Uu对林可霉素耐药率接近100%, Mh对红霉素、罗红霉素和阿奇霉素耐药率均>70%,Uu+Mh则仅对交沙霉素、米诺环素和多西环素耐药率<10%.结论:2012-2014年,玉林地区门诊男女患者生殖道支原体属感染率逐年增长,以Uu感染为主,耐药严重,还应注意Mh及混合感染的增多.交沙霉素、米诺环素和多西环素可以作为经验性治疗的首选药物,其他药物则应参照药敏结果合理使用.


目的对上颌窦提升术同期或延期牙种植进行早期临床评价.方法 37例患者38侧上颌窦进行上颌窦提升同期或延期牙种植,种植体上部结构修复完成后6～36个月定期复查.结果观察期内同期牙种植27侧上颌窦共59颗种植体,松动、脱落1颗,成功率为98.3%.延期牙种植上颌窦11侧共23颗种植体,全部成功.除1颗失败种植体外,其余同期或延期植入的种植体均无松动或脱落,经X线片检查显示植入骨材料改建良好,种植体周围未见明显骨吸收阴影.结论上颌窦提升术同期或延期牙种植的早期临床效果无明显差异.


目的 分析和总结鲍曼不动杆菌肺部感染的临床特点及耐药规律.方法 对2006年6月-2008年6月间住院的65例鲍曼不动杆菌肺部感染患者临床资料进行分析.结果鲍曼不动杆菌肺部感染在综合重症监护病房(ICU,41.54%)、神经内科监护病房(29.23%)、神经外科监护病房(10.77%)、呼吸内科(10.77%)较常见;对多种抗菌药物的耐药率＞70%;感染患者大多为年老体弱、基础疾病多、住院时间长且接受各种侵入性操作、感染前反复使用2种以上抗菌药物者;部分病例合并其他病原菌感染,以铜绿假单胞菌(34.55%)及嗜麦芽窄食单胞菌(20.00%)较多.结论 鲍曼不动杆菌肺部感染患者病情重,对抗菌药物耐药率高,掌握其临床特点、感染分布及耐药规律,对临床预防与治疗尤为重要.


目的：探讨突发性聋伴良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV）患者的预后。方法回顾性分析105例突发性聋患者的临床资料，根据有无伴眩晕以及体位试验的结果分为三组：突发性聋伴BPPV组（13例）、突发性聋伴非BPPV眩晕组（27例）、突发性聋不伴眩晕组（65例），比较三组患者治疗前后的听力情况。结果突发性聋伴BPPV组与突发性聋伴非BPPV眩晕组听力损失较突发性聋不伴眩晕组重，且预后相对较差。结论BPPV是突发性聋的不良预后因素，耳石手法复位对BPPV治疗有效。


目的进一步探讨bFGF-Math1基因在前庭上皮细胞系(UEC-4)细胞中的表达及生物学作用.方法利用阳离子脂质体LipofectamineTM2000介导bFGF-Math1基因真核表达质粒(pCI-bFGF-Math1)转染UEC-4细胞,利用RT-PCR技术检测基因在细胞中的表达,并利用免疫组织化学方法观察细胞的分化及特异性抗体的表达.结果脂质体介导的基因可在细胞内获得良好的表达,转染后24h,相差显微镜下观察细胞形态发生变化,免疫组织化学显示转染后细胞可以表达毛细胞特异性蛋白Myosin7a.结论bFGF-Math1基因有良好的生物学特性,可以有效地诱导支持细胞向毛细胞样细胞转变.


目的 探索不愿接受手术治疗且具有手术指征的良性前列腺增生(BPH)治疗的新方法.方法 选择2008年1月-2009年12月河北省曲周县中医院符合诊断、纳入标准的BPH患者200例,随机分为两组,治疗组109例采用高能聚焦超声(HIFU)配合口服益肾活血汤治疗,对照组仪给予HIFU治疗;4周后比较两组疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组,其国际前列腺症状指数、残余尿量及前列腺体积等指数改善亦优于对照组.结论 对于有手术指证BPH患者如果不愿意接受手术治疗,HIFU是行之有效的选择,同时配合有效的中药治疗可以获得满意的临床疗效.


研究了药品生产、流通企业,药监部门,卫生行政部门以及医疗机构等医药利益相关者对基本药物的可及性所产生的不同程度的影响,并为提高我国基本药物可及性提出建议.


目的 以5%葡萄糖氯化钠注射液(可添加氯化钾注射液)为对照,验证钠钾葡萄糖注射液在小儿手术后输注的安全性和有效性.方法 选择小儿普通外科腹部中小手术术后患者,按随机数字表分为试验组及对照组,试验组使用钠钾葡萄糖注射液,对照组使用5%葡萄糖氯化钠注射液.有效性评价指标为受试者在输注上述两种含电解质液体前后的血糖、血清电解质及pH值变化情况.安全性评价指标为临床试验期间观察到的不良反应、不良事件的发生率和发生的具体情况.结果 两组相比,在治疗前后血糖、血清电解质和pH值的变化,以及无异常率均无统计学差异.两组中均无严重不良事件发生,试验组与对照组均为100%安全病例.结论 在小儿手术后输注钠钾葡萄糖注射液,与目前临床常用的5%葡萄糖氯化钠注射液(可添加氯化钾注射液)有相同的安全性和有效性.


肺炎是小儿常见呼吸系统急性感染性疾病.笔者近年自拟蒿芩麻杏石甘汤治疗本病25例,疗效较为满意.报告如下.


喻昌是我国清代著名的医学家,其治验丰富,学术独到,晚年著有《寓意草》一书.本文通过对该书记载的痢疾医案进行探析,发现喻氏治痢不仅辨病机,审虚实,采用“逆流挽舟”“通因通用”“流者塞之”等法,而且善用经方,师古不泥古,用药轻灵圆活.这些方法值得我们后世在临床上学习及借鉴.同时,喻氏辨证立法治痢的思路对现代医学治疗细菌性痢疾一类的急性肠道传染性疾病也具有重要指导意义.


目的：通过研究1型糖尿病儿童肾叶间动脉血流动力学指标参数的变化，探讨彩色多普勒超声检查对糖尿病肾病潜伏期的临床应用价值。资料与方法选取1型糖尿病儿童52例及健康对照组51例进行肾脏彩色多普勒超声检查，测量肾叶间动脉的阻力指数（RI），并对其临床资料及实验室指标进行比较。结果糖尿病组左肾 RI、右肾 RI 及双肾平均 RI 均较对照组明显增高，差异有统计学意义（P<0.01）。糖尿病组平均 RI 与糖化血红蛋白呈正相关（r=0.96，P<0.01），与糖尿病持续时间亦呈正相关（r=0.31，P<0.01）。糖尿病组空腹血糖、糖化血红蛋白、肾小球滤过率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论1型糖尿病患儿肾叶间动脉 RI 指数增高，彩色多普勒超声检查能提示肾脏血流动力学改变情况，对早期糖尿病肾病诊断具有一定的价值。


急性腰扭伤往往是慢性劳损积累到一定程度,由一次诱因引发急性损伤而出现的病症,临床较为常见.本症多发于腰部的软组织、关节突问关节、椎间盘等部位,属于中医“腰痛”范畴.本文采用运动针疗法治疗该病,临床效果满意.


目的 探讨常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮层下梗死和白质脑病(CADASIL)的MRI特点,提高对本病脑内MRI表现的认识.资料与方法 回顾性分析经临床确诊的7例CADASIL患者及其2例家系成员的颅脑MRI资料,其中5例进行Notch3基因检查,1例进行皮肤组织活检.分析患者脑内病变的分布和信号特征.结果 9例患者中3例MRI初诊为CADASIL.5例Notch3基因突变,1例皮肤组织活检证实血管平滑肌细胞表面出现嗜锇颗粒沉积.MRI图像显示双侧额叶皮质下与侧脑室旁白质内广泛、融合病灶,呈基本对称性分布,呈稍长T1长T2信号,T2 FLAIR呈高信号9例;双侧颞极白质病灶(O'Sullivan征)5例;外囊T2WI呈高信号6例;皮层下腔隙性病灶(SLLs)4例;基底节区、丘脑腔隙性梗死5例;桥脑T2WI呈高信号6例;微出血2例;仅1例发现小脑小片状软化灶;脑萎缩5例;3例检出新发脑梗死.结论 CADASIL的颅脑MRI特征主要为大致对称分布的脑白质病变、皮层下和深部灰质多发腔隙性脑梗死、脑萎缩,具有一定的特征性,可以作为CADASIL初诊筛查和随访的重要检查方法.


目的 探讨健康教育对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响.方法 将72例脑卒中偏瘫患者随机分为两组,对照组给予常规脱水、降颅内压、营养神经,结合一般的功能锻炼;观察组除上述治疗外,开展正确有效的健康教育,并进行正规的康复训练.结果 早期介入健康教育进行正规的康复训练,能使患者生活质量明显提高.结论 对脑卒中偏瘫患者早期进行健康教育和康复护理,能促进肢体功能恢复,降低致残率,提高生存质量.


随着医学技术的发展,穿支皮瓣在整形外科、显微外科已广泛应用.穿支皮瓣是指以管径细小的皮肤穿支血管(穿动脉和穿静脉)为蒂的轴型皮瓣,即直接供养皮瓣的血管不是深部主干血管.如传统的"股前外侧皮瓣"是以旋股外侧动脉降支为蒂的轴型皮瓣,而"股前外侧穿支皮瓣"则仅以自降支发出之任一经深筋膜浅出至皮下组织的穿支血管为蒂,不包括降支本身[1].


目的 探讨益肺康心胶囊对大鼠肺心病模型血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、心钠素(ANF)的影响。方法 将40只雄性wistar大鼠随机分为空白组、模型组、治疗组、对照组，每组10只。治疗组口服益肺康心胶囊；对照组口服硝苯地平,疗程为15d。取静脉血检测大鼠血浆ET、NO、ANF水平。结果益肺康心胶囊可明显降低肺心病大鼠血浆ET及ANF水平，同时还能显著升高NO水平，与模型组比较有显著差异。结论益肺康心胶囊可降低肺心病大鼠血浆ET及ANF水平，同时能升高NO水平。


目的 探讨过氧化氢及热处理的纯钛钛片对小鼠MC3T3-E1粘附、增殖和分化能力的影响.方法 喷砂、双酸处理的纯钛钛片设为对照组,而喷砂、酸蚀、过氧化氢及热处理的纯钛钛片设为实验组.采用扫描电镜(SEM)和X射线衍射仪(XRD)对2组钛片的表面进行表征.接着在2组钛片表面培养MC3T3-E1,检测其早期粘附、增殖及分化的能力.结果 SEM和XRD检测结果显示对照组钛片表面为粗糙的网状孔洞结构,而实验组钛片同样为粗糙的网状孔洞形貌,表面还覆盖有锐钛矿晶体结构;实验组钛片明显促进了成骨细胞的早期粘附(P＜0.05),而且培养在实验组钛片表面的细胞增殖得更快(P＜0.05).同时,在实验组钛片表面生长的成骨细胞表达了更高的碱性磷酸酶及骨钙素(无论是蛋白水平还是基因水平).结论 喷砂、酸蚀及过氧化氢热处理纯钛种植体可能有利于与周围骨组织的结合.


维护性血液透析是终末期肾病的首要替代治疗措施,随着近年来血液透析技术的普及与推广,越来越多的尿毒症患者通过血液透析来维持和挽救生命,而长期的血液透析使患者在透析中常常出现种种心理障碍,且与躯体症状密切相关.


笔者近年来采用半夏白术天麻汤加味治疗美尼尔氏综合征 18例,取得较好效果.现报告如下.


对羟基苯乙酮经溴化制得α-溴代对羟基苯乙酮,与二甲胺水溶液缩合,再经锌汞齐还原羰基制得大麦芽碱,总收率约49%.


目的 探讨CT灌注成像(CTP)评价颈内动脉狭窄患者药物治疗与支架成形术前后血流动力学变化及其应用价值. 方法 前瞻性纳入40例经CTA检查并经DSA确诊单侧颈内动脉重度狭窄(患侧狭窄率>70%,对侧狭窄率<30%)的患者,同时行CTP.对其中22例DSA检查提示缺血部位有良好代偿、血流无明显延迟的患者(服药组),服用阿司匹林100mg、氯吡格雷75mg、阿托伐他汀20mg.1年后再次行头部CTA及CTP检查.另对18例因无代偿或代偿不够充分,血流有明显延迟的患者行狭窄部位的支架置入术(手术组),术后抗凝3 d,继之服用抗血小板聚集及稳定斑块的药物(同服药组).将两组病例的相对灌注参数值:局部脑血流量(rCBF)、脑血容量(rCBV)、平均通过时间(rMTT)、达峰时间(rTTP)进行对比分析(包括入院时初查及1年后复查).将手术组(包括术前、术后7 d、术后1年)的各绝对灌注参数,进行患侧与健侧的对比分析以及3个不同时间点相对应部位绝对灌注参数的动态变化进行分析,并将服药组与手术组术前及术后的卒中事件进行对比分析.结果 ①服药组服药前及手术组术前各相对灌注参数比较,除rCBF(0.86±0.18、0.42±0.26)、rCBV(1.02±0.03、1.15±0.06)差异有统计学意义(P<0.05)外,其余参数差异均无统计学意义(P>0.05).②服药组服药后1年及手术组术后1年各相对灌注参数比较,除rCBF和rCBV外,其余参数差异均有统计学意义(P<0.05).③18例手术组患者,术前患侧TIP、MTT延迟,CBF不同程度降低,与健侧比较,差异有统计学意义,P<0.05.术后7 d CTP成像:CBF明显改善,TTP、MTT仍有延迟.术后1年CTP成像:TTP、MTT、CBF、CBV患侧与健侧相比差异均无统计学意义,3个时间点绝对参数比较,患侧TTP、MTT、CBF的改变差异有统计学意义(P<0.05).④服药组服药期随访1年,新增TIA数2例,治疗前2例TIA患者中有1例好转;手术组18例患者术后随访1年;无新增病例,治疗前16例TIA患者中,有9例好转,前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论   CTP可以较准确地反映颈内动脉狭窄患者服药治疗和支架成形术前后的血流动力学状况,依据相关参数结合临床及DSA检查结果 ,对合理选择手术适应证,客观地评价疗效和预后有积极的指导作用.


讨论了药物多晶型对理化性质、生物利用度、相关制剂的影响.介绍了药物多晶型的检测技术,及在新药研发和申请专利保护时的重要性,并举例说明了最佳晶型的优选.


将氧化葡萄糖酸杆菌胞内脱氢酶推测基因Gox0525克隆至表达载体pET-28a(+)中,并在大肠杆菌中得到可溶性表达的蛋白,纯化后经HPLC以及SDS-PAGE检测,表明其活性形式为四聚体.重组蛋白Gox0525属于短链脱氢酶家族,选择该家族的催化底物谱测试,结果表明Gox0525具有还原二酮的能力,且专一性利用辅酶NADPH,在pH 9.0、30℃条件下活性较高,适合保存在pH 7.0、4℃条件下.酶反应的发生对金属离子无依赖性,添加Ca2+对酶活力有促进作用,而Fe3+有抑制作用.


笔者2002年3月～2007年2月采用中药熏洗治疗跟痛症64例,疗效满意.现报告如下.


目的 探讨特定穴位刮痧治疗外感头痛的临床效果.方法 将120例外感头痛患者随机分为试验组和对照组.在常规护理和治疗基础上,试验组辨证刮痧疗法,对照组辨证口服中成药.两组分别在治疗前5 min、治疗后30 min采用McGill疼痛问卷(MPQ)进行评分;治疗后24 h进行临床综合疗效评价.结果 干预后,试验组和对照组的MPQ疼痛量表各项条目和总分均下降,差异有统计学意义(均P＜0.01);两组患者MPQ疼痛量表各项条目和总分的差异比较有统计学意义(均P＜0.01);试验组临床综合疗效总有效率(94.83％)高于对照组(87.50％).结论 特定穴位刮痧疗法和口服中成药均可缓解外感头痛患者的头痛程度,改善临床综合症状,刮痧对外感头痛患者的镇痛效果优于口服中成药.


目的:考察绿萼梅总黄酮对慢性应激抑郁模型大鼠抑郁行为的影响及机制.方法:将60只大鼠随机分为生理盐水组、模型组、氟西汀组(阳性对照,20 mg/kg)和绿萼梅总黄酮低、中、高剂量组(80、160、240 mg/kg),每组10只.除生理盐水组外,其余各组大鼠均采用慢性不可预见性温和应激(CUMS)+孤养法复制抑郁模型,并于造模同时ig相应药物,每天1次,连续28 d.观察大鼠体质量、摄食量的变化及糖水偏爱程度;通过强迫游泳实验、悬尾实验测定大鼠不动时间以及旷场实验测定大鼠中央格停留时间、水平穿越格数、站立次数、修饰次数的变化;并测定末次给药24 h后大鼠血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、皮质醇、白细胞介素6(IL-6)、5-羟色胺(5-HT)水平.结果:与生理盐水组比较,模型组大鼠的体质量增加值、摄食量、糖水偏爱百分比均降低;强迫游泳和悬尾实验的不动时间延长;旷场实验的中央格停留时间延长、水平穿越格数、站立次数、修饰次数均减少;血清中TNF-α、皮质醇水平升高,IL-6、5-HT水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).与模型组比较,除绿萼梅总黄酮低剂量组大鼠糖水偏爱百分比、强迫游泳不动时间、旷场实验修饰次数以及绿萼梅总黄酮低、中剂量组大鼠血清中IL-6、5-HT水平改善不明显外,其余各给药组大鼠上述指标均明显改善(P<0.05或P<0.01).结论:绿萼梅总黄酮能明显改善CUMS诱导的大鼠抑郁行为,其机制可能与抑制炎症反应、调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能有关.


建立了高效液相色谱法测定双醋瑞因的9个有关物质.采用Phenomenex Prodigy 100A ODS3色谱柱,以乙腈∶25 mmol/L磷酸二氢钾溶液(用磷酸调至pH 2.2) (42∶58)为流动相,检测波长254 nm.双醋瑞因及其有关物质(除七乙酰芦荟苷)在0.2～3.0μg/ml范围内线性关系良好,七乙酰芦荟苷在0.6～3.0 μg/ml浓度范围内线性关系良好.有关物质的平均回收率96.8％～99.9％,RSD为1.7％～3.5％.


桡骨远端骨折可见于各年龄段,中老年人较为多见,青壮年骨折的损伤程度较为严重.腕关节是全身最重要、活动频率高、功能恢复要求较高的关节之一,治疗不当易导致腕关节畸形和创伤性关节炎.桡骨远端骨折大多可以采用手法复位保守治疗.然而,对于骨科医生来说,复杂的不稳定件桡骨远端骨折始终是一种挑战,因为即使手术治疗也不能完全确保术后的疗效.


传统“温病”概念为感受温邪引起的以发热为主症,具有热象偏重、易化燥伤阴的一类外感热病的总称.发病类型分为新感温病和伏邪温病.当下的温病与明清时代的温病不尽一致.因现代人多“冬不藏精”,加之阳气不足,对于现代温病的治法不可一味辛凉解表,清热解毒.


家父陈才英从医 50余载,虽不"名闻遐迩",却也妙手多有奇中者.笔者现撷取其中较为精采的一部分献于同道.


目的 应用超声心动图研究单纯室间隔缺损(VSD)在宫内及出生后2年内的自然转归情况及影响因素.资料与方法 选择诊断为单纯VSD的65名孕妇为随访对象,记录单纯VSD的发生部位、大小和愈合率.结果 65例胎儿中,15例(23.08％)宫内自然愈合,8例(12.31％)于出生后12个月内愈合,17例(26.15％)于出生后13～24个月愈合,25例(38.46％)未愈合.24个月内肌部缺损、膜部缺损及干下型缺损的自然愈合率分别为81.25％ (26/32)、43.33％ (13/30)、33.33％(1/3).肌部缺损的愈合率高于膜部缺损(P＜0.05).VSD＜3.0 mm的愈合率明显高于VSD＞3.0 mm者(P＜0.01).结论 小的肌部及膜部VSD有较高的宫内及出生后婴儿期自然愈合率,出生后24个月内的自然愈合率也较高.


本文论述安宫牛黄丸在重症监护领域的临床应用,认为应用安宫牛黄丸必须药证相符,继而论述安宫牛黄丸的服用方法及配伍应用,最后列举急性脑血管病(脑梗死)、重型颅脑损伤、肺部感染高热神昏3则验案,进一步具体地阐述安宫牛黄丸的临床应用心得.


目的 研究血必净注射液治疗感染性休克的临床效果.方法 收集67例感染性休克患者随机分为血必净组32例和常规治疗组35例,两组均予常规治疗,在此基础上血必净组加用血必净注射液.观察两组入院时及治疗7d后血乳酸水平、APACHEⅡ评分及第28日时临床疗效.结果 治疗7d后两组各项指标均较入院时显著改善,其中血必净组血乳酸水平、APACHEⅡ评分及有效率显著高于对照组.结论 血必净注射液能显著改善感染性休克患者的病情及预后.


习惯性便秘是一种常见病,近年其发生率呈上升趋势.我科采用单味炒莱菔子治疗,效果显著.


目的:明确转换疗法在医院合理应用抗菌药物、降低医疗费用方面的作用.方法:介绍转换疗法的概念、源由及优点,查阅近年国内、外应用抗菌药物转换疗法的相关文献,论证其优点及可靠性.结果:抗菌药物转换疗法不仅疗效可靠,而且经济,能有效降低医疗费用.结论:转换疗法是促进合理应用抗菌药物、降低医疗费用的有力措施之一,值得推广.


目的：分析X-连锁无丙种球蛋白血症(XLA)的临床表现、诊断和治疗特点。方法回顾性分析3例XLA患儿的临床特点、细胞免疫、体液免疫指标及治疗和预后。结果3例XLA患儿的发病年龄自11个月至6岁，中位诊断年龄为12岁。患儿均表现为多发反复细菌感染；关节炎症累及膝、踝、肘和髋等大关节。实验室检查提示血清免疫球蛋白水平及循环B细胞明显降低。3例患儿均发现存在BTK基因突变，分别为外显子3的移码突变及无义突变，外显子10的移码突变，以及外显子18的错义突变。确诊为XLA后予静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)替代治疗；合并关节炎加用非甾体类抗炎药物(NSAIDs)，酌情加用小剂量激素，病情得到明显改善。结论 XLA临床表现具有较大的变异性，反复不同部位的细菌感染，扁桃体、淋巴结发育不良及血清免疫球蛋白水平低下是早期诊断XLA的重要环节；XLA合并关节炎使用IVIG和NSAIDs联合治疗，谨慎使用激素或免疫抑制剂。


目的 探讨悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)和颏前徙手术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的治疗效果.方法 对11例术前检查确定上气道狭窄或阻塞的OSAHS患者施行UPPP联合颏前徙手术,应用术前、后临床检查、多导睡眠呼吸监测(PSG)、头影测量等方法评价治疗效果.结果 术后患者软腭长度、腭后气道和舌后气道宽度等较术前显著改变(P＜0.05),上气道阻塞症状基本消失,呼吸暂停及低通气指数(AHI)＞5,SaO2＞90%.结论  UPPP联合颏前徙手术可有效地治疗后气道狭小等上气道多水平阻塞的OSAHS.


骨折与关节损伤是院前急救中常见疾病,随着交通发展,生产机械化程度的不断提高,这类创伤比以往更为严重而复杂.创伤后,如得不到迅速、准确、有效的初步急救处理,将会增加伤残率并影响患者的生命,并给患者的后期治疗和功能恢复带来许多困难.因此,骨与关节损伤的急救护理显得至关重要.现将我们处理骨与关节损伤的急救护理经验介绍如下.


使用部分预胶化淀粉(善达TM,Starch 1500(R))作为片剂配方中的多功能辅料已经广泛报道.大量已有的应用表明善达在固体口服制剂中是非常多面的,并且可有效地应用于多种生产方式中,如直接压片、湿法制粒、干法制粒及胶囊填充等.善达在湿敏性药物和小剂量药物的应用中有非常突出的表现.


《组织学与胚胎学》实验课是组织学教学中必不可少的重要环节[1].实验教学可对理论知识进行消化、吸收和验证,还可很好地提升学生的思维观察及动手能力.随着医学教学模式的转变,实验教学的地位显得越来越重要[2].目前我国医学高校中《组织学与胚胎学》绝大多数沿用传统实验教学模式进行教学,仅限于单纯观看石蜡切片并撰写实验报告,不能很好地提高学生的动手实际操作能力,不利于学生思维能力及创新意识的培养,这种现状急需改革和创新.


目的:提高CT、MRI诊断产褥期并发上矢状窦血栓或脑梗死的水平.材料和方法:分析经治疗性诊断证实3例产褥期并发上矢状窦血栓或脑梗死的CT、MRI、DSA表现.结果:上矢状窦血栓1例,CT平扫示两侧大脑半球多发片状低密度灶;MRI平扫示两侧大脑半球多发脑回样T1WI低、T2WI高、T2FLAIR高信号灶,增强扫描无明显增强;DSA示左侧上矢状窦充盈差,皮层静脉减少稀疏.脑梗死2例,CT平扫示两侧大脑半球多发片状低密度灶;MRI平扫示两侧大脑半球多发脑回样T1WI低、T2WI高、DWI高信号灶,增强扫描局部呈轻度斑片状增强,MRS示病灶区乳酸峰值明显增高.结论:产褥期并发上矢状窦血栓或脑梗死CT、MRI表现无特异性,其诊断要紧密结合临床.


目的观察复方通络胶囊对急性出血性脑梗死的临床疗效.方法将患者 76例随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用复方通络胶囊.治疗 21d后评价两组疗效及神经功能恢复情况, 3个月后评价总的生活能力状态.结果两组总有效率相近,治疗组神经功能恢复和生活能力提高优于对照组.结论复方通络胶囊对急性出血性脑梗死患者神经功能恢复、生活质量的提高有较明显的效果.


目的研究成釉细胞瘤(Ameloblastoma,AB)中p16蛋白及p16 mRNA表达,探讨其生物学意义.方法应用免疫组化方法(SP)检测40例AB及牙源性角化囊肿(Odontogenic keratocyst,OKC)7例,基底细胞癌(Basal cell carcinoma,BCC)8例p16蛋白的表达,同时用原位杂交法检测p16 mRNA在20例AB中表达.结果 40例AB,7例OKC,8例BCC,p16蛋白缺失表达分别为70%,85.7%,100%.p16 mRNA缺失率80.5%,与蛋白缺失表达一致率53.8%.结论 (1)AB与OKC的发生与p16蛋白缺失有关.(2)AB中原发与复发比,原发与恶变比p16蛋白缺失率不同(P＜0.05).(3)AB及OKC,BCC三种不同病变经统计学处理P＞0.05,未见明显相关性.(4)在AB中p16蛋白与p16 mRNA表达P＜0.05,具有一定相关性.


跟骨关节内骨折约占跟骨骨折的 83%,由于骨折波及关节面,并以粉碎性骨折多见,故治疗困难.如治疗措施不当,往往遗有较多后遗症,我院近年采用撬拨及手法复位,治疗跟骨关节内骨折 10例 (按 Arnesen氏分型,Ⅰ型舌型塌陷型 6例,Ⅱ型后关节面塌陷型 3例,Ⅱ型粉碎型 1例 ),取得较好效果.现报告如下.


目的 观察清热解毒合剂治疗手足口病合并中枢神经系统感染的临床效果.方法 将148例手足口病患儿随机分成两组,对照组72例,给予西医常规治疗;治疗组76例,给予西医常规治疗加清热解毒合剂口服或灌肠治疗.观察两组的疗效并进行比较.结果 治疗组在总有效率、退热、解除腹胀、便秘以及解除肢体抖动、解除消化道症状方面和对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗方案安全、有效、经济,可以改善手足口病患儿临床症状,缩短病程.


目的 通过对不同性取向的男男性接触者(MSM)行为特征进行分析,探索该人群在艾滋病病毒(HIV)传播中的桥梁作用.方法 采用符合设计要求的问卷表,对选取的符合要求的MSM进行面对面的问卷调查.结果 调查对象的性取向以同性恋者(Gay)和双性恋者(Bi)为主,分别为78.9%和16.7%.其中Gay和Bi过去6个月与女性发生性行为的比例分别为14.1%和66.0%;从未使用安全套比例分别为82.4%和70.1%.过去6个月与男性发生肛交行为中,Gay的接受性肛交行为高于Bi(χ2＝18.46,P＜0.001),插入性肛交行为低于Bi(χ2＝18.38,P＜0.001).安全套坚持使用率为25%～40%,安全套的使用率差别无显著性.16.4%的Gay和21.3%的Bi有商业性行为.59.7%的MSM通过网络寻找性伴,1.7%的MSM有吸毒行为,13.1%的MSM检测过HIV.结论 Gay和Bi中拥有很高比例的女性性伴,同时存在传播HIV的高危行为,他们可能在HIV从高危人群向一般人群传播中起桥梁作用.


目的 探讨不同年龄肺炎支原体肺炎(MPP)患儿表现为大叶性肺炎和支气管肺炎时,血常规、血清C反应蛋白(CRP)及体液免疫各项指标的变化.方法 MPP患儿211例,根据年龄分为1个月～6岁组和≥6岁组,同时依据胸片表现分为大叶性肺炎组和支气管肺炎组.入院初检测血常规、CRP及体液免疫指标.结果 ≥6岁组患儿MPP大叶性肺炎发生率为45.92％,高于1个月～6岁组的22.12％(x2=13.4,P＜ 0.001).在1个月～6岁组中,大叶性肺炎患儿外周血淋巴细胞比例低于支气管肺炎患儿(P＜0.05)；而在≥6岁组患儿中,两者差异无统计学意义(P＞0.05).≥6岁组大叶性肺炎患儿的血清IgA、IgM含量低于支气管肺炎患儿(P＜0.05).两个年龄组大叶性肺炎患儿的血清CRP含量均高于支气管肺炎患儿(P＜0.05). 结论 年长儿MPP以大叶性肺炎多见,可能是年长儿MP感染后机体全身炎症反应强烈的表现之一,MP感染后淋巴细胞减少和早期特异性抗体产生不足也可能与大叶性肺炎的发生有关.


目的观察10%氟钼酸铵溶液对牙本质小管的封闭作用,探讨氟钼酸铵溶液治疗牙本质敏感症的可能机制.方法应用牙本质渗透实验及扫描电镜技术对21颗离体牙分别用10%氟钼酸铵溶液、去离子水及38%氟化氨银溶液处理,观察氟钼酸铵溶液局部应用不同作用时间牙本质小管封闭情况.结果10%氟钼酸铵与38%氟化氨银均可封闭牙本质小管,其封闭效果随作用时间的延长而增强.结论10%氟钼酸铵溶液有明显封闭牙本质小管作用,且随作用时间延长而增加.


目的 探讨线栓法制作兔大脑中动脉局灶性脑缺血模型的最适线栓头端直径,并采用正电子发射断层显像技术(PET)检查缺血脑组织葡萄糖代谢水平的变化.方法 将兔龄5～6个月的健康雄性新西兰白兔27只随机分为假手术组和手术组,其中假手术组3只,手术组24只.根据线栓头端直径不同再将手术组随机分为0.25～0.29(A组)、0.30～0.34(B组)、0.35～0.39(C组)及0.40～0.45 mm组(D组),每组6只兔.所有兔在手术后30min、3及6 h行脑PET检查,6 h行神经功能评分.检查结束后,解剖观察并取脑组织做氯化三苯基四氮唑(TTC)染色.结果 ①有1/3枕动脉起自颈内动脉.②手术组24兔中,有15只模型成功,线栓进入大脑中动脉,A、B、C及D组插线成功的比例分别为3/6、5/6、5/6及2/6,B、C组与D组比较差异有统计学意义(P＜0.05).③缺血30min,15只成功模型的PET结果即显示双侧基底核、颞叶、顶叶皮质葡萄糖代谢率的比值(右侧/左侧)下降,且随缺血时间延长下降越明显;假手术组无下降.与假手术组比较,A、B、C、D组比值下降的差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05).④A组6 h神经功能评分＜2级,TTC染色未发现明显异常;B、C及D组6 h神经功能评分≥2级,TTC染色可见明显的梗死病灶.结论 制作兔大脑中动脉局灶性缺血模型最佳线栓头径为0.30～0.40 mm.PET检查对早期血流量减少很敏感,可作为研究脑缺血的有效评估手段.


颅内动脉瘤是严重威胁人类生命健康的一种疾病,是造成自发性蛛网膜下腔出血的首位原因,但目前对该病的发病机制尚不完全清楚.研究表明,颅内动脉瘤的形成是由遗传学、血流动力学以及后天退行性变等多种因素综合作用的结果,其中血流动力学等引起的血管壁的炎性损伤、动脉粥样硬化与脂质代谢障碍、血管壁平滑肌细胞凋亡等,与颅内动脉瘤的形成关系密切.近年发现,一氧化氮作为重要的血管介质,其局部浓度的改变与许多血管疾病的病理生理过程密切相关.而在动脉瘤的形成过程中,一氧化氮和一氧化氮合酶(NOS)明显增高.现将一氧化氮、NOS与颅内动脉瘤关系的研究现状综述如下.


目的：为提高乳腺癌患者用药依从性提供参考。方法：抽取某院乳腺科化疗病区2015年9－11月曾行内分泌治疗的晚期乳腺癌住院患者280例，采用问卷调查和现场访谈相结合的方式，对其内分泌治疗的用药依从性及影响因素、内分泌治疗药物致不良反应等情况进行调查分析。结果：280例患者中，用药依从性良好、一般及较差的患者分别有161例（57.5％）、64例（22.9％）和55例（19.6％）；其用药依从性主要受“认为疾病已控制（27.2％）”“药品不良反应（22.4％）”“忘记服药（21.1％）”等因素的影响；内分泌治疗药物常见的药品不良反应包括潮热、情绪异常和关节痛等。结论：临床药师尤其是专科临床药师应充分发挥自身专业优势，加强患者的用药教育，积极参与查房和随访工作，提高乳腺癌患者内分泌治疗的用药依从性。


目的 观察中西医结合治疗急性上消化道出血的临床效果.方法 急性上消化道出血患者98例按照就诊时间分为中西医结合组与单纯西医组,均予加强监护、常规补液、输血抗休克等治疗；同时单纯西医组予奥美拉唑40 mg静推,中西医结合组加用中药治疗.结果 中西医结合组平均止血时间及输血量较单纯西医组有显著差异；其总有效率高于单纯西医组；两组治疗过程中未出现明显毒、副反应及肝、肾功能损害.结论 中西医结合治疗急性上消化道出血可取长补短,提高止血疗效,副作用小.


目的 比较ProTaper和K3预备对根管形态的影响.方法 选取正畸减数拔除含颊舌双根管的上颌前磨牙40颗,随机分为2组,分别采用机用镍钛器械ProTaper和K3预备根管,预备前、后进行三维成像,记录预先设立的根管横断面、颊舌向切面、近远中向切面三个位点的三维数据,评价根管预备的效果.结果 K3组相对于ProTaper组对牙本质的切削量少,对根管形态的影响较小,ProTaper组和K3组有显著性差异(P＜0.01);结论 K3组预备后的根管形态优于ProTaper组.K3预备后能较好的保持根管形态,对根管壁牙本质的切削量少,较少地削弱了余留牙体组织的抗折力.


目的 了解社区美沙酮维持治疗对门诊患者产生的影响.方法 对浙江省温州市、四川省西昌市、贵州省织金县正在接受社区美沙酮维持治疗的30名门诊患者、15名患者家属、7名门诊医生进行个人深入访谈,每人约1～1.5小时.结果 患者海洛因使用明显减少,但仍存在偷吸现象;艾滋病病毒(HIV)传播有关的高危行为减少;与毒品有关的违法犯罪大幅度减少;患者在身体健康状况、自尊、情绪、压力、家庭关系、生活规律正常化、工作状况、娱乐生活等方面,也得到了不同程度的改善.结论 社区美沙酮维持治疗不仅使海洛因使用、相关犯罪及HIV高危行为有所减少,而且对改善患者生理、心理健康状况,恢复社会功能也起到了积极的作用.建议迅速扩大治疗覆盖面,吸引更多的吸毒人员参与到治疗中来.


目的：鼓室硬化的颞骨CT表现在不同听骨链病变程度下的特点分析。方法将手术确诊的111例鼓室硬化患者按听骨链的破坏程度分为A、B、C组，分别探讨对应的CT的特异性及非特异性表现。结果非特异表现A与B、C组的出现率差异有统计学意义（P<0.05），BC组之间差异无统计学意义（P>0.05）。CT对听骨链中断的漏诊率为51.61%。特异影像表现3组出现率差异无统计学意义（P>0.05），鼓膜钙化影平均出现率为59.46%，鼓室鼓窦钙化骨化影平均出现率仅为26.13%。结论鼓室硬化的术前CT表现大部分表现为非特异影像，各项非特异CT表现随听骨链的破坏程度加重出现率增高。特异性CT表现鼓室鼓窦的钙化或骨化影出现率较低，鼓膜钙斑的出现率较高。


目的 了解小学生口腔状况及卫生保健行为,分析影响口腔健康的相关因素,探索切实可行的口腔预防保健措施.方法 采用口腔检查、唾液隐血试验及问卷调查表对南京市鼓楼区随机抽取的80名五年级小学生进行调查.结果 受检小学生唾液隐血阳性率为42.3%,不同性别间的差别无显著性.喜软食组唾液隐血阳性率较阴性组显著增高(P＜0.05),阳性组就餐时间较阴性组显著减少(P＜0.05),阳性组的错位牙者较阴性组显著增多(P＜0.05),在牙齿拥挤度(≥4mm)及前牙深覆盖上(＞5mm)均较阴性组有显著增高(P＜0.05).结论 要加强对小学生的口腔卫生保健,合理安排其膳食时间及食物搭配,积极矫正错(牙合)畸形的发生.


目的:为苦参碱以及苦参碱相关新药的进一步研发及应用提供参考.方法:以"苦参碱""肿瘤""药理""Matrine""Neo-plasms""Pharmacology"等为关键词,组合查询2000年1月-2017年4月在PubMed、Wiley-Blackwell、EBSCO、Elsevier-ScienceDi-rect、中国知网、万方、维普等数据库中的相关文献,对苦参碱抗肿瘤的主要作用机制进行综述.结果与结论:共检索到相关文献169篇,其中有效文献48篇.苦参碱抗肿瘤作用机制包括阻滞肿瘤细胞周期和抑制肿瘤细胞分裂增殖、诱导肿瘤细胞分化和凋亡、抑制肿瘤的侵袭、转移以及调节基因的转录、翻译水平、诱导肿瘤细胞自噬、抑制肿瘤血管生成、逆转肿瘤细胞的多药耐药性、抑制端粒酶活性等.苦参碱在体外抗肿瘤作用的研究已较为完善,今后应增加对苦参碱体内抑瘤作用及其机制的实验研究.苦参碱对肿瘤细胞的穿透能力及其对各个信号通路的靶向性研究仍有待提高.今后应对苦参碱进行适当的结构修饰、改造,并对合适的药物进行筛选.


目的 研究心阳虚辨证规律与心功能的相关性.方法 选择心阳虚证患者47例,分为心气虚(A)、心阳虚(B)、心阳脱(C)三组,选择正常人作为对照组16例;通过心脏彩超检测观察三组左室舒张末期内径、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、左室射血分数.结果 心阳虚患者心室收缩功能及舒张功能与正常人相比均有不同程度的减弱,从心气虚→心阳虚→心阳脱,心功能损害逐渐加重.结论 无论心气虚还是心阳虚,与正常人相比,心功能均有不同程度的减弱,其减弱程度与心阳虚的三个阶段呈正相关,因此心功能检查可作为临床诊断心阳虚证的重要依据及评价心阳虚证疗效的客观定量指标.


建立了注射用维库溴铵的反相高效液相色谱测定法.采用ODS-3柱,流动相为氯化铵-浓氨试液-高氯酸溶液-甲醇,检测波长210nm.线性范围为0.4～4mg/ml(r＝0.9999),方法回收率大于99%.


目的 了解北京市朝阳区12岁年龄组恒牙龋病及牙周健康状况,为朝阳区口腔卫生保健工作提供信息和依据.方法 采用分层等容随机抽样的方法,抽取朝阳区12岁常住人口360人,男女各半,检查恒牙牙冠龋和牙周情况.结果 12岁组恒牙患龋率为28.61%,女生患龋率高于男生,差异有统计学意义.龋齿充填率为46.20%,龋均为0.48;第一恒磨牙窝沟封闭率为45.56%;牙龈出血检出率11.94%,牙石检出率15.56%.结论 朝阳区12岁年龄组患龋处于较低的流行水平,第一恒磨牙窝沟封闭率较第三次全国流调全国水平明显上升,下颌第一恒磨牙患龋率显著下降.


局部解剖学是医学专业学生需要掌握的一门重要的专业基础课程,通过实地解剖来学习局部解剖学是非常有效的办法.然而,由于尸体标本来源紧张,学生动手的机会越来越少,另外尸体保存的姿势也使个别部位无法充分解剖暴露.因此,利用现有的教学条件结合传统的绘图教学方法,将学生无法解剖的部位和结构条理清晰地呈现出来,这显得格外重要.绘图教学法在解剖学教学中的应用很广泛,绘图的方法也很多,简笔画[1]、线条图[2]、几何图形[3]等在系统解剖学和局部解剖学课程中均有应用.在教学过程中边绘图边讲解,可充分调动学生的课堂注意力和学习兴趣,其效果优于单独使用多媒体授课[4].


目的 探讨在老年重症肺炎患者常规治疗的基础上加用低分子肝素能否改善其APACHEⅡ评分及动脉血气分析参数.方法 选择2009年10月-2011年9月入住某院的老年重症肺炎患者,随机分为治疗组(23例)及对照组(20例).对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素4 000 U皮下注射,1次/d,疗程7 d.分别在治疗后24 h、3 d、7 d时比较两组患者APACHEⅡ评分及动脉血pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、乳酸(Lac)是否有差别.结果 两组患者入组时基本资料及APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P＞0.05);在治疗过程中的出血发生率差异亦无统计学意义(P＞0.05).在治疗第24小时和第3天,两组患者APACHEⅡ评分均值差异无统计学意义(P＞0.05),但在治疗第7天,治疗组APACHEⅡ评分(13.71±3.65)低于对照组(16.95±4.70),差异有统计学意义(t=2.47,P=0.02).在治疗第24小时、第3天和第7天,两组患者的动脉血pH、PaCO2、Lac均值差异均无统计学意义(P＞0.05);在治疗第24小时及第3天,两组患者动脉血PaO2均值差异无统计学意义(P＞0.05),但在治疗第7天,治疗组动脉血PaO2(106.8±32.7)明显高于对照组(88.6±22.2),差异有统计学意义(t=-2.15,P=0.04).结论 老年重症肺炎患者在接受常规治疗的基础上加用低分子肝素,能改善患者的氧合,降低APACHEⅡ评分.


目前治疗足癣主要采用局部治疗、系统治疗和联合治疗[1].为了解上述3种方法治疗足癣的依从性和疗效,笔者于2006年9月-2007年5月分别采用联苯苄唑凝胶外用、特比萘芬口服及特比萘芬口服联合联苯苄唑凝胶外用治疗104例足癣患者,现将临床观察结果报告如下.


目的 探讨肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药性与亚胺培南消耗量的关系.方法 统计2008-2012年某院所有住院患者标本分离的肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药情况,以及同期亚胺培南的消耗量(以亚胺培南使用密度表示),分析两者相关性.结果 2008-2012年临床分离的肺炎克雷伯菌分别为174、187、363、290和625株,其占总病原菌检出数的构成比分别为6.88%、7.86%、10.01%、8.07%和11.05%,差异有统计学意义(χ2=16.516,P＜0.001).2008-2012年肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为0.00%、0.00%、4.13%、10.34%和25.44%,经Cochran-Armitage趋势检验,差异有统计学意义(Z=12.563,P＜0.001),即肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率呈逐年增加趋势;2008-2012年亚胺培南的消耗量分别为1.24、1.60、2.14、2.78、3.71 DDDs/(1 000住院日),呈上升趋势;亚胺培南消耗量与肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率变化呈正相关(R=0.966,P=0.007).结论 2008-2012年肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药性逐年升高,与亚胺培南的消耗量密切相关,应加强对肺炎克雷伯菌的耐药性监测,并合理使用亚胺培南等碳青霉烯类抗生素.


目的:建立以反相高效液相色谱法测定大青叶中精氨酸和脯氨酸含量的方法.方法:采用2,4-二硝基氟苯柱前衍生化,将氨基酸在碱性条件下衍生后直接进样测定;色谱柱为Kromasil C18,流动相为醋酸钠缓冲溶液(pH=6.4)-乙腈(850:150),检测波长为360nm,外标法计算含量.结果:精氨酸和脯氨酸进样量分别在0.627μg～5.016μg(r=0.9 996)、0.874μg～7.000μg(r=0.9 995)范围内线性关系良好;平均回收率均为98.2%(RSD=2.3%、2.2%).结论:本法简便、准确、可靠,适用于大青叶中氨基酸的含量测定.


目的:比较2种万乃洛韦片剂(A片和B片)在20名男性健康志愿者中的药代动力学及生物等效性.方法:根据交叉试验方案口服单剂量(600mg)2种万乃洛韦片,采用反相高效液相色谱法测定血浆中阿昔洛韦的浓度.结果:A、B片Tmax分别为(1.77±0.09)h和(1.30±0.12)h;Cmax分别为(2.55±0.16)μg/ml和(2.96±0.21)μg/ml;AUC0～t分别为(9.22±0.72)μg/(h@ml)和(9.58±1.17)μg/(h@ml).A片相对于B片的生物利用度为(97.46±8.44)%.经配对检验与双单侧t检验,结果表明,两种片剂主要药代动力学参数(Cmax、AUC0～t的差异无显著性意义(P＞0.05).结论:2种万乃洛韦片为生物等效制剂.


脂肿性头皮及脂肿性脱发是一种病因不明的罕见皮肤病.主要表现为头皮增厚,触之似吸水海绵.此外,在脂肿性脱发增厚的头皮区还可见脱发或短发.头皮组织病理检查和影像学检查均可见皮下脂肪组织增生.临床表现为良性.目前缺乏有效的治疗方法.


目的:探讨HRCT诊断眼脉络膜骨瘤的价值.材料和方法:回顾性分析9例13只眼脉络膜骨瘤的HRCT表现.结果:13只患眼HRCT分别表现为眼环后部钙化.斑点形(3只眼)、短线形(4只眼)、纺锤形(4只眼)、不规则形(2只眼).结论:HRCT不仅可以显示眼脉络膜骨瘤的骨化以及无症状患者的微小骨化,还可以观察周围组织有无病变,是本病的首选影像学检查方法.


目的 观察清热解毒活血法治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将76例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,治疗组38例予西医常规治疗,并口服清热解毒活血方；对照组38例予西医常规治疗.比较两组心绞痛疗效、心电图疗效及C反应蛋白、同型半胱氨酸水平变化.结果 治疗组心绞痛、心电图疗效均明显优于对照组,且治疗组在调节降低C反应蛋白、同型半胱氨酸水平等方面亦优于对照组.结论 清热解毒活血方治疗不稳定型心绞痛疗效肯定,可能通过降低患者的血浆C反应蛋白、同型半胱氨酸水平而起作用.


目的:观察低分子肝素钙联合气压式血液循环驱动器防治老年骨折患者术后下肢深静脉血栓形成的疗效及安全性.方法:80例接受手术治疗的下肢骨折老年患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组患者术后仅接受气压式血液循环驱动器作下肢静脉血栓预防处理.观察组在对照组基础上加用低分子肝素钙注射液,于术前12 h和术后12、24 h皮下注射0.4 ml,qd;术后2~3 d皮下注射0.4 ml,qd;术后第4天起皮下注射0.6 ml,qd.连续治疗10 d.观察两组患者下肢深静脉血栓的发生情况、疗效、血液流变学指标及患侧、健侧肢周径差的变化,并比较两组患者不良反应发生率.结果:观察组患者总有效率(95.00%)显著高于对照组(72.50%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者患侧、健侧肢周径差减少(1.10± 0.87)cm,显著低于对照组(2.59±1.55)cm,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及纤维蛋白原水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未见明显不良反应发生.结论:低分子肝素钙联合气压式血液循环驱动器防治老年骨折患者术后下肢深静脉血栓形成的有效率高,患者血液流变学指标改善明显,且安全性较好.


目的构建与鸭乙型肝炎病毒聚合酶(DHBV P)特异性结合的模拟肽的重组真核表达质粒,为进一步将重组质粒转染原代培养鸭肝细胞研究模拟肽的作用奠定基础.方法以噬菌体肽库中筛选出来的能特异性结合DHBV P的模拟肽基因为模板,扩增模拟肽基因片段,并应用基因重组技术构建其真核表达载体pEGFP-N1-模拟肽基因(pEGFP-N1-M).结果经鉴定,目的基因片段以正确的方向插入载体pEGFP-N1中,序列正确,对码正确.结论成功构建了重组真核表达质粒pEGFP-N1-M.


面动脉通常在舌骨大角稍上方起自颈外动脉前壁,起始处至颈总动脉分叉处的距离平均为23.5 mm(14.4～43.6 mm).笔者在对1具成年男尸的面部解剖过程中,发现双侧面动脉起点甚高,均从颈外动脉穿经腮腺段的前壁发出,在腮腺实质中走行,从腮腺前缘穿出后行程迂曲.此类变异实属罕见,具体描述如下.


脑缺血神经细胞损伤的保护措施一直是临床和基础研究的重点.但迄今为止,仍然缺少令人满意的措施.缺血性脑血管病的发病机制复杂,亚低温作为一种脑保护疗法,可干预脑缺血的多个病理生理学环节,对脑缺血及再灌注损伤起到保护作用.目前国际医学界将低温划分为轻度低温(33～35℃)、中度低温(28～32℃)、深度低温(17～27℃)及超深低温(16℃以下).动物实验证实,轻、中度低温(28～35℃)都有良好的脑保护作用.由于32℃以下低温会引起低血压和心律失常等并发症,所以临床通常采用32～35℃的亚低温治疗重型颅脑损伤及脑缺血患者.我们就急性缺血性卒中的亚低温治疗研究进展作一综述.


目的 探讨脑立轻对拟血管性痴呆(VaD)大鼠的治疗作用.方法 采用双侧颈总动脉永久结扎法(2-VO)建立VaD大鼠模型,随机分为假手术组、模型组、尼麦角林对照组及脑立轻高、中、低剂量组.灌胃给药30d后,观察海马CA1区锥体细胞的变化,并用免疫组化法检测海马CA1区胆碱乙酰转移酶(ChAT)表达,比较各组结果之间的差异.结果 脑立轻各剂量组海马CA1区锥体细胞数和ChAT的阳性表达均高于模型组大鼠.结论 脑立轻可拮抗缺血对海马CA1区锥体细胞的损害,增加模型大鼠海马CA1区ChAT表达,且其疗效与用药剂量相关.


因外伤、肿瘤、组织感染坏死等多种原因造成的骨组织缺损无法或无法完全自行修复,需要良好的骨组织替代物帮助修复,因此学者们一直致力于研发与改性各种骨再生支架材料以更好地帮助修复骨缺损.壳聚糖因具有良好的生物可降解性、生物相容性等被视为骨组织工程支架材料绝佳原料.本文仅对近年来骨组织缺损修复与再生中学者们对壳聚糖支架材料改性设计与改性方法进行简要综述.


成人牙齿正畸周期一般为2~3年甚至更长,这会增加患者发生口腔疾病的风险.因此,如何在生理允许范围内加快正畸牙移动是正畸医师和患者的共同目标.正畸牙移动伴随着牙槽骨改建,所以促进骨改建可加快牙移动.另外,正畸矫治器的矫正效率也会对正畸周期产生极大影响.目前加快牙移动的方法主要分为5大类:高效矫治器、药物治疗、物理治疗、外科治疗、基因治疗.该文就目前加快牙移动的方法作一综述,以加深对加快牙移动研究进展的认识.


目的:探讨中药抗痫增智胶囊对戊四唑致痫大鼠海马苔藓纤维发芽的干预作用.方法:运用戊四唑点燃法,复制癫痫大鼠模型.实验大鼠随机分为中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组、丙戊酸镁组、模型组、正常对照组.造模成功分别灌药28天后应用Timm染色法观察各组大鼠海马苔藓纤维发芽的情况.结果:Timm染色结果显示模型组大鼠海马CA3始层及齿状回分子层苔藓纤维发芽明显增多,其单位面积的密度百分比显著高于正常对照组(P＜0.05).抗痫增智胶囊高、中剂量组的发芽密度百分比低于模型组(P＜0.05),但仍高于正常对照组(P＜0.05).结论:抗痫增智胶囊对海马CA3区及齿状回苔藓纤维发芽有较强的干预作用.


溃疡性结肠炎(UC)是消化内科的常见疑难病,近年来随着生活水平的提高,饮食结构、生活习惯的改变,环境的变化,诊断技术的不断进步,我国UC的发病率逐年增高.UC的病因及发病机制尚未明确,目前认为和遗传易感性、免疫调节紊乱、感染及环境等因素有关.免疫学方面认为多种因素参与了UC的发病,这些因素可能触发一个连续的慢性免疫过程,中性粒细胞、巨噬细胞、肥大细胞、T及B淋巴细胞、自然杀伤(NK)细胞等参与了此过程,这些效应细胞释放的抗体、细胞因子和炎症介质引起肠黏膜组织破坏和炎性病变.根据本病临床表现特点,UC归属中医学“休息痢”、“久痢”、“肠澼”等范畴[1].本文结合相关文献,就近年来中医药治疗UC的机制研究作一综述如下.


用2,4-二氯-5-氟苯甲酸和氯化亚砜反应得到的酰氯,经氨水酰胺化后脱水生成2,4-二氯-5-氟苄腈,再经氟代、水解制得2,4,5-三氟苯甲酸,总收率46%.


目的通过 MR 血管成像(MRA)测量主动脉-肠系膜上动脉夹角(AMA),并评估其与体重指数(BMI)的相关性.资料与方法行腹部 MRI检查的605例非肠系膜上动脉综合征(SMAS)患者,按照性别及 BMI 各分成4个级别(Ⅰ级:BMI <18.5kg/m2;Ⅱ级:BMI 18.5~24.9kg/m2;Ⅲ级:BMI 25~29.9kg/m2;Ⅳ级:BMI ≥30kg/m2).于三维对比增强 MRA(3D-CE-MRA)序列最大密度投影(MIP)矢状面重组图像上测量 AMA,分析不同性别患者AMA 与 BMI、BMI 分级之间的相关性.结果男女组 AMA 与 BMI 均呈显著正相关(r=0.51、0.54, P<0.01),AMA与BMI分级均呈中等相关(r=0.40、0.43, P <0.01).随 BMI 增加,AMA 增大.结论通过3D-CE-MRA 测量的 AMA和 BMI 显著相关,可以为 MRA 诊断 SMAS 提供参考值标准.


目的:考察甘肃道地药材大黄不同部位(根头、根身和根尾)有效成分的差异性,为其质量控制提供理论依据.方法:采用高效液相色谱法对大黄不同部位提取物的指纹图谱进行比较研究,其中色谱柱为C18,流动相为甲醇-0.1%磷酸水溶液(70:30),流速为1.0ml/min,柱温为室温,检测波长为280nm.结果:大黄不同部位的高效液相色谱指纹图谱具有明显的区别,有效成分大黄素、大黄酚等含量差别很大,含量自根头、根身和根尾部位逐渐递减.结论:为更好地保证大黄药材的药用价值和质量,应区别不同部位对其进行质量控制.


目的:评价慢性心力衰竭(CHF)住院患者的治疗用药.方法:采用回顾性分析方法,将384例CHF住院患者分为左心室射血分数(LVEF)正常组和LVEF减少组,调查其使用利尿药、螺内酯、血管紧张素转换酶抑制荆/血管紧张素Ⅱ受体拮抗药、β-受体阻滞药、洋地黄制剂、非洋地黄类正性肌力药和钙离子通道阻滞药的情况.结果:LVEF正常组在β-受体阻滞药、螺内酯、洋地黄制荆治疗方面与2005年美国心脏病学会/美国心脏协会的<慢性心力衰竭治疗指南>存在差距.结论:LVEF正常的CHF合理用药水平有待提高.


目的 观察中西医结合治疗呼吸机相关感染的临床疗效.方法 将患者随机分为两组.对照组采用常规抗感染及补液等对症支持治疗,观察组在对照组的基础上联合中药治疗,观察两组患者治疗疗效、肺部通气情况以及观察比较两组患者住院时间.结果 经过治疗后,观察组有效率为97.14％,明显优于对照组的75.71％(P＜0.05).观察组患者临床症状及体征恢复的时间显著短于对照组(P＜0.05).观察组机械通气时间、平均住院时间较对照组明显缩短(P＜0.05).结论 中西医结合治疗呼吸机相关感染的临床疗效显著.


目的 分析某院临床常见病原体分布及耐药性,为合理选用抗菌药物提供参考.方法 采用WHONET5.5软件对该院2011年1月-2012年12月临床标本分离的2 208株病原体资料进行回顾性分析.结果 2 208株病原体主要分离自痰标本(50.63%,1 118株)和尿标本(22.69%,501株).其中革兰阴性(G-)菌1 418株(64.22%),以大肠埃希菌(15.72%)居首位,其次为肺炎克雷伯菌(11.96%)、鲍曼不动杆菌(10.64%)和铜绿假单胞菌(9.83%)等;革兰阳性(G+)菌577株(26.13%),主要为金黄色葡萄球菌(11.23%);真菌213株(9.65%).G-杆菌对亚胺培南的敏感性较好,但鲍曼不动杆菌耐药较为严重(耐药率55.74%～74.04%);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占69.76%和87.56%,未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌属细菌.结论 该院住院患者感染部位以呼吸道为主;病原菌耐药形势日趋严重,加强病原菌的耐药性监测,对指导临床合理使用抗菌药物及减缓多重耐药菌株形成具有重要意义.


目的：针对药品流通环节利益协调机制失衡的状况提出矫正建议。方法：运用利益集团理论，从利益的表达、博弈、平衡3个方面分析药品流通环节利益协调机制的失衡状况，分析利益协调机制失衡的原因并提出矫正建议。结果与结论：目前我国药品流通环节的利益表达机制、利益博弈机制、利益平衡机制等存在失衡的情况。相应的矫正途径包括完善立法、有效发挥媒体作用、明确利益集团法律地位、加强弱势集团组织建设、调整强弱势利益集团的利益格局、加强法制建设和社会道德建设等。


目的 探讨面横裂功能性整复手术口角重建的一种理想术式.方法 选择12例单侧面横裂患者,采用患侧上唇天然口角点外侧的三角形红唇黏膜瓣反折插入下唇红唇形成口角,口轮匝肌进行功能性重建、皮肤切口行“Z”字成形术.结果 12例患者术创均一期愈合,术后口角逼真自然,颊部丰满,左右对称,微笑自然.结论 采用上唇三角形红唇黏膜瓣反折插入下唇红唇形成口角,联合口轮匝肌功能性重建,皮肤切口“Z”字成形是一种可选择的面横裂修复术式.


目的:检测遗传性对称性色素异常症家系中DSRAD基因的突变.方法:收集遗传性对称性色素异常症-家系成员的血样,PCR扩增DSRAD基因的全部外显子,并行DNA测序.以100例无家系背景,且无色素异常的成年人作对照.结果:该家系中的患者均存在DSRAD基因中第3463位碱基发生了C→T的杂合突变,可造成对应1155位的精氨酸被色氨酸替代,家系中非患病者及对照组正常人未发现相应突变.结论:DSRAD基因是遗传性对称性色素异常症的致病基因.


目的 观察自拟聪耳汤治疗难治性突聋的临床疗效.方法 60例难治性突聋患者随机分为两组,治疗组服自拟聪耳汤,对照组服银杏叶胶囊、甲钴胺治疗.观察其听力及其他伴随症状改善情况.结果 治疗组总有效率7333%,高于对照组的1333%;治疗组在改善患者耳鸣、耳堵等伴随症状方面亦优于对照组.结论 自拟聪耳汤治疗突发性耳聋疗效确切.


对中药制药综合性实验的教学目的 、教学内容、对学生的要求、课程安排与实施、成绩评定等方面进行了介绍,并对进一步教学改革进行了反思.


目的:考察X射线损伤修复交叉互补基因1(XRCC1)Arg399Gln(G→A)多态性对晚期胃癌患者奥沙利铂+氟尿嘧啶化疗疗效及生存期的影响.方法:选取2013年1月-2015年1月海南省人民医院晚期胃癌患者52例,予奥沙利铂+氟尿嘧啶联合化疗,每3周为1个周期,均治疗3个周期以上.采用聚合酶链反应-连接酶检测反应法测定患者的基因型,比较不同基因型患者的疾病控制率和无进展生存期.结果:52例晚期胃癌患者中,XRCC1 GG基因型28例(53.8%)、GA基因型21例(40.4%)、AA基因型3例(5.8%),各基因型频率均符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05).52例患者的疾病控制率为76.9%,其中GG基因型患者的疾病控制率(92.9%)显著高于GA+AA基因型(58.3%),差异有统计学意义(P<0.05);52例患者的平均无进展生存期为(7.1±1.2)个月,其中GG基因型患者的无进展生存期[(8.6±0.8)个月]显著长于GG+GA基因型[(5.9±0.7)个月],差异有统计学意义(P<0.05).结论:XRCC1多态性与晚期胃癌患者奥沙利铂+氟尿嘧啶化疗疗效及无进展生存期有关,且XRCC1 GG基因型患者对化疗药物更敏感;该基因可能成为该类方案化疗疗效及生存期的预测标志物.


放射性粒子组织间种植治疗前列腺癌始于1901年,当时由于没有相应辅助设备和三维治疗计划系统保证,临床应用对患者和工作人员造成极大的损伤.20世纪80年代后期,由于微型粒子源的研制和三维治疗计划系统的出现,特别是有超声引导下的精确定位系统的保证,使放射性粒子组织间治疗恶性肿瘤在前列腺粒子植入方面得以迅速开展.它的作用原理是利用特殊的设备,按治疗计划系统,通过直肠超声引导将放射源直接植入前列腺内,通过放射性核素释放射线对肿瘤进行杀伤起到治疗作用[1],因不良反应小、微创面具有明显优势,早期治疗5年生存率高达97%[2].我院应用此方法对20例前列腺癌患者进行手术治疗,取得良好的疗效,现将手术配合体会报告如下.


苯甲酰甲酸(1)又称苯乙酮酸，是防治脑血栓和高血压药物的中间体[1～3]。其甲(乙)酯是治疗胃和十二指肠溃疡药物奥芬溴铵的中间体[4]。1属α-酮酸，容易氧化、脱羧、脱酮基，制取比较困难。文献报道的合成方法有扁桃酸微生物发酵氧化或苯乙炔经二氧化硒氧化[5，6]。也有用乙酸钯催化碘苯双羰基化反应制备的报道[7]。本文参考有关文献[8]，应用相转移催化技术，在碱性条件下，用高锰酸钾氧化苯乙烯合成1，产率较好。酯化反应如用硫酸作催化剂，容易造成1的分解，降低产率。本文用TiO2/SO2－4固体超强酸(制法见文献[9])作催化剂合成1的甲酯、乙酯，操作简单，产率好。


近年来,很多大学都开办了解剖学教学的网络课程,给大学生的学习提供了真实课堂之外的第二种选择.学生通过网络学习,既拓宽了学习内容,开阔了学生视野,又减轻了教师负担.然而交互不足为当前网络课程中存在的一大缺点.本室自制的人体解剖学网络课程在互动性上做了更深的挖掘,很好地解决了这一问题.


目的 观察自拟方内服配合中药熏洗治疗骨关节炎(OA)的临床疗效和安全性.方法 将108例患者随机分为两组,治疗组56例予以中药煎剂内服,并配合熏洗和热敷治疗;对照组52例予以扶他林口服治疗.结果 两组临床疗效比较差异无统计学意义,治疗组不良反应发生率明显低于对照组,治疗组疼痛缓解率、关节功能恢复率均优于对照组.结论 自拟方内服配合中药熏洗治疗OA有效,安全性高.


目的：建立测定石淋通片中夏佛塔苷含量的HPLC法。方法：采用Diamonsil C18（4.6 mm ×250 mm，5μm）色谱柱，流动相为乙腈-1％乙酸溶液（13∶87），流量1.0 mL· min－1，检测波长272 nm，柱温30℃。结果：夏佛塔苷进样量在0.4614～1.230μg范围内与峰面积呈良好的线性关系（ r＝0.9997）；平均加样回收率为98.49％，其RSD为0.45％。结论：该方法简便、准确，重复性好，可用于石淋通片质量控制。


目的:测量国人颈椎椎体间隙的解剖学参数,为临床颈椎椎间融合器植入手术提供解剖学依据.方法:随机抽样选择20～29岁青壮年志愿者50人,其中男性35人(21～29岁,平均年龄25.2岁),女性15人(20～29岁,平均年龄24岁).按性别分组进行CT扫描,测量颈2,3～颈6,7各个椎间隙的左右径、前后径、前缘高度、中点高度、后缘高度.结果:男性组椎体间隙左右径平均(20.32±1.53)mm,前后径平均(19.36±1.10)mm,前缘高度(8.40±0.90)mm,中点高度(8.73±1.04)mm,后缘高度(5.17±0.69)mm.女性组左右径(18.58±1.40)mm,前后径(16.36±1.60)mm,前缘高度(5.50±0.74)mm,中点高度(7.95±0.65)mm,后缘高度(5.9±0.33)mm.结论:无论在男性组或者女性组,同节段椎间隙正中矢状面前、中、后高度差异均存在统计学意义,表现为后缘高度＜前缘高度＜中点高度.在同节段同部位的测量值,男性组均明显大于女性组.


目的 对5种牙本质粘接剂的体外细胞毒性进行对比研究,为临床应用提供参考依据.方法 采用体外细胞培养技术和四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法,观察第7代牙本质粘接剂Clearfil tri-S Bond和4种第6代牙本质粘接剂Clearfil SE Bond、Adper Prompt、ONE UP BOND F、XenoⅢ粘接剂浸提液对L929小鼠成纤维细胞生长的影响,测定各组吸光度值(OD值),计算L929小鼠成纤维细胞的相对增殖率,用5级毒性分类法评级,并进行统计分析.结果 各组细胞生长均较好,Clearfil tri-S Bond组和Clearfil SE Bond组的OD值显著高于其它各组的OD值.结论 5种牙本质粘接剂的体外细胞毒性均较弱,其中第7代牙本质粘接剂Clearfil tri-S Bond和第6代牙本质粘接剂Clearfil SE Bond的细胞毒性最低.


目的：以Ex-Rad为先导化合物，设计合成具有蛋白酪氨酸激酶（PTK）抑制活性的芳基苄砜类化合物。方法以2-萘酚等为原料，合成中间体3a～3f，用过氧化氢在冰乙酸中将3a～3f氧化成目标化合物4a、4b、5a～5f。用酶联免疫吸附法（ELISA）测定PTK抑制活性，计算抑制率，筛选出具有抑制PTK活性的化合物。结果合成含砜及亚砜类化合物8个，结构经1H NMR确证。活性初筛发现化合物5c的抑制活性明显强于先导化合物。结论合成方法简单，原料廉价易得。 ELISA法测定发现5c的PTK抑制活性较强。


目的 观察Fluor Protector治疗牙本质过敏的疗效.方法 用Fluor Protector治疗牙本质过敏患者98例,240颗患牙.用同一患者同名牙涂氟化钠脱敏作对照.结果 实验组和对照组即刻有效率分别99.16%、54.17%,半年后有效率分别为92.31%、36.75%,二者差异均有显著性(P<0.01).结论 Fluor Protector是一种比较理想的牙本质脱敏剂.


在制作成年男性右侧上肢肌肉标本时,发现拇长屈肌副头3例,查近10年来文献未见报道,为积累解剖学资料,现详细报道如下.


目的 分析胆管内乳头状肿瘤的多层螺旋CT及MRI表现,提高对该病的认识及诊断能力.资料与方法 回顾性分析15例经手术病理证实的胆管内乳头状肿瘤患者的多层螺旋CT及MRI资料,按照胆管内乳头状肿瘤是否发生癌变分为两组,比较两组病灶CT平扫、增强扫描肝动脉期及门静脉期CT值的变化.结果 病变位于左肝胆管9例,右肝胆管2例,3例仅累及胆总管,l例位于肝门区胆肠吻合口.胆管内软组织肿块或结节12例,多发病灶9例,单发病灶3例,CT平扫呈珊瑚状、结节状及丘样低密度灶；癌变组CT平扫及肝动脉期病灶CT值高于非癌变组(P＜0.05),门静脉期差异无统计学意义(P＞0.05).MRI表现:4例平扫表现为结节、扁平丘样及珊瑚状稍长T1稍长T2信号,肿瘤带蒂与胆管壁相连,2例增强扫描肿瘤强化与CT类似.结论 胆管内乳头状肿瘤有较典型的影像特征,CT增强扫描可以提高胆管内乳头状肿瘤的检出率,对其良、恶性病变的鉴别诊断有重要价值；胆管内“漂浮征”为MRI的典型表现,对该病的检出具有一定的特异性.


目的研究黄芩苷抗白念珠菌的作用,初步探索黄芩苷抗白念珠菌的机制.方法采用微量稀释法测定黄芩苷对白念珠菌的最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MFC);运用同位素参入技术测定不同浓度的黄芩苷对[3H]-TdR、[3H]-UdR和[3H]-亮氨酸3种同位素前体参入白念珠菌的抑制率.结果黄芩苷(纯度≥98%)对1×107 cfu·L-1白念珠菌的MIC和MFC均为1.0 g·L-1;对2.5×107 cfu·L-1白念珠菌的MIC和MFC均为2.0 g·L-1.0.5 MIC、1 MIC和2 MIC的黄芩苷对3H-TdR、3H-UdR和3H-亮氨酸参入白念珠菌均具有显著性抑制作用(P<0.01),且随药物浓度的升高对同位素前体参入抑制率也升高.各剂量的黄芩苷作用后,3H-UdR的参入抑制率均显著高于3H-TdR的参入抑制率、3H-亮氨酸的参入抑制率(P<0.01);而3H-TdR的参入抑制率与3H-亮氨酸的参入抑制率差异无显著性(P>0.05).结论黄芩苷在体外有较好的抗白念珠菌作用.黄芩苷(纯度≥98%)对[3H]-TdR、[3H]-UdR和[3H]-亮氨酸参入白念珠菌有明显的抑制作用,且以对[3H]-UdR的参入抑制率最高.黄芩苷抗白念珠菌的作用机制可能是通过抑制白念珠菌的DNA、RNA、蛋白质的生物合成导致菌细胞死亡而起到杀菌作用.


"切勿预言,因为你的预言错误,没有人会忘记;如果你的预言正确,没有人会记得"(Josh Billings, 1818～1885).


在引起人类疾病的病原体中,艾滋病病毒(HIV)显示了高度的遗传变异性.HIV酶蛋白合成的变异性使其在逃避机体免疫监测和抗逆转录病毒治疗的同时,能保持其功能不变.HIV的高度变异性给疫苗研制带来了困难,然而HIV的高度变异性也为研究人群中病毒的传播和进化提供了有利条件.结合流行病学的针对HIV的分子生物学研究,在分析HIV病毒的传播以及其流行模式和线路中发挥了重要的作用.


我们近年来采用养血平肝汤加味治疗三叉神经痛34例,取得满意效果.现报告如下.


胃功能性消化不良（functional dyspepsia, FD）的发病率高，病因尚未阐明，病理生理机制复杂，临床上诊断较为困难，治疗多以对症治疗为主[1]。胃容受性（gastric accommodation, GA）障碍是FD病理生理机制的重要组成部分[2]。因此，检测GA有助于FD的诊断、治疗方案的选择及疗效的观察。目前检测GA的方法繁多，本文对GA的检测方法作一综述，以供临床参考。


药物诱发性天疱疮是天疱疮的一种特殊类型，病情一般较轻微，口服诱发药物病情加重或复发，药物与发病过程有着确切的联系。目前报道的药物诱发性天疱疮病例越来越多，诱发药物种类也增多，主要分为巯基类药物和非巯基药物。现大多认为其发病机制与遗传和药物相关，药物发病机制主要体现在生化作用和免疫作用两个方面。临床表现不具特异性，与药物种类相关，主要表现为落叶型和寻常型。新的辅助诊断方法（体外γ－干扰素释放试验）的运用，为确定诱发药物提供重要的参考信息。32－2B免疫染色为药物诱发性天疱疮的诊断和预后提供有效价值。


目的：观察氟伐他汀对慢性心力衰竭（CHF）患者血浆假性血友病因子（vWF）、D-二聚体（D-D）及心功能的影响。方法：78例CHF患者随机均分为对照组与试验组。对照组患者给予强心苷类药、利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗药、β受体阻滞药等常规治疗；在此基础上，试验组患者给予氟伐他汀钠胶囊40 mg，晚餐后顿服。两组患者疗程均为28 d。观察两组患者治疗前后左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、vWF、D-D水平及不良反应发生情况。结果：治疗后，两组患者LVEF水平均显著高于同组治疗前，且试验组高于对照组；LVEDD、vWF、D-D水平均显著低于同组治疗前，且试验组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论：在常规治疗的基础上，氟伐他汀可显著改善CHF患者的凝血功能，安全性较好。


我院2003年1～6月共收治胸腰椎骨折43例,根据病情,其中7例分别采用了后路切开RF钉、AF钉固定椎板减压脊髓探查术,术后通过加强观察,采取相应的护理措施,重视及早预防并发症的发生,取得了较满意的效果.现总结如下.


目的观察隐裂致牙髓炎一次性完成根管治疗术的临床疗效.方法对85例93个隐裂致牙髓炎患牙进行一次法根管治疗后全冠保护,追踪随访2年,通过临床及X线检查评价其疗效.结果 82颗牙成功,占88%.5颗患牙根管治疗后未及时全冠修复导致牙折裂;4颗原有的根分叉病变扩大,2颗新出现根分叉病变.结论隐裂致牙髓炎患牙一次法完成根管治疗后及时全冠保护,大大降低了患牙折裂的可能.


牙根吸收是一种生理性或病理性牙本质、牙骨质缺损的临床现象，为口腔科常见病。目前对于牙根吸收尚无有效预防手段和治疗方法。有关牙根吸收机制的研究，近几年发现骨保护素（ osteoprotegerin ，OPG）在此过程中起重要作用，本文就近几年OPG的结构、表达及功能，OPG／核因子kB受体活化因子配体（ ligand of receptor activator of NF －κB，RANKL）／核因子kB受体活化因子（ receptor activator NF－κB，RANK）系统，OPG在牙根周围相关组织中的保护作用作一综述。


目的:初步探讨口腔白斑的重度上皮异常增生及癌变与吸烟的关系.方法:通过对口腔白斑患者中吸烟者与不吸烟者的临床分型、组织病理变化和吸烟者吸烟情况等临床资料进行综合分析、比较.结果:吸烟者白斑的重度上皮异常增生和癌变发生率明显高于不吸烟者,并且随着吸烟包年数的增加,吸烟者的重度上皮异常增生和癌变发生率也增高.结论:口腔白斑的癌变与吸烟有着一定的联系.


临床资料患者,女,24岁,农民.3年前因未来月经,到乡卫生院就诊,诊断为先天性阴道闭锁.2年前,患者到市妇儿医院施行阴道成型术,术前检查发现,右肾、子宫、肠管发育不良,子宫为始基型.术后放阴道成型器3个月,经检查手术成功,半年后结婚.婚后近1个月,外阴瘙痒,发现有皮疹,随到医院诊治,给予干扰素、氟脲嘧啶局封,每周1次,连用3次,效果不佳,即来我站.


目的:研究氯雷他定糖浆与片剂在正常人体内的生物等效性.方法: 18名健康男性志愿者随机交叉单剂量口服氯雷他定糖浆或片剂,分别于服药前及服药后 20min、40min、1h、1.5h、2h、3h、4h、6h、8h、12h、24h采集血样,以高效液相色谱法测定血药浓度,并以 3p97程序计算药动学参数和相对生物利用度.结果:氯雷他定糖浆与片剂体内药-时曲线符合二室模型, Cmax分别为( 40.91± 15.42)、( 41.57± 18.68) ng/ml, Tmax为分别为(1.04± 0.19)、( 1.19± 0.25) h, T1/2分别为( 4.43± 1.67)、(4.21±1.49) h, AUC0～ 24分别为(127.60± 46.28)、(133.13± 45.65)( ng· h) /ml, AUC0～∞分别为( 132.98± 47.43)、(138.16± 47.26)( ng· h) /ml;氯雷他定糖浆的相对生物利用度为( 96.25± 21.30)%.结论:氯雷他定糖浆与片剂具有生物等效性.


众所周知,活性氧(ROS)与许多疾病的发生相关,如癌症及各种类型的炎症,目前已有一些抗氧化剂在大众保健和疾病预防方面取得了良好效果,但作为治疗药物应用于临床的很少.由于ROS生成很普遍,而且人体自身有很强的抗氧化能力,在抗氧化剂的临床试验中很难获得具有统计学差异的结果.抗氧化剂若要应用于临床,应满足以下要求:药物递送至指定区域、临床试验中合理设置评价指标以及建立新方法以阐明抗氧化剂作用机制.尽管如此,抗氧化剂的临床价值已广泛认可,对人类健康有重要意义.本文回顾了一些重要的抗氧化剂并探讨了为何目前临床应用如此之少.


建立了HPLC法测定良园枇杷叶膏中盐酸麻黄碱的含量.采用C18柱,流动相为乙腈-0.1%磷酸(10:90),检测波长207nm.盐酸麻黄碱在24～2400ng范围内线性关系良好.平均回收率为97.0%,RSD为1.9%.


目的:建立停跳液的细菌内毒素检查方法.方法:根据2005年版<中国药典>(二部)附录细菌内毒素检查法进行试验.结果:停跳液稀释至8倍时对细菌内毒素的检查无干扰,Et在0.5 Es～2 Es范围内.结论:停跳液用灵敏度为0.06 EU·mL -1的鲎试剂检查细菌内毒素是可行的.


目的 探讨脊椎骨折合并高位脊髓损伤伴截瘫康复护理.方法 18例患者从心理护理,预防肺部、泌尿系、关节僵硬和挛宿畸形、压疮等并发症进行康复护理.结果 功能均有不同程度的改善.结论 提高了患者的生活质量.


制备雷公藤乙酸乙酯提取物固体脂质纳米粒水分散体,并初步研究了体外透皮行为.


根据我国1998年第二次全国口腔流行病学调查显示乳牙患龋率高达76.55%,龋均达4.48.菌斑是致龋的主要因素,而刷牙是去除牙菌斑保持口腔清洁的最重要的自我保健方法.目前在国内向幼儿推广使用的刷牙方法通常为竖刷法,本试验教会幼儿使用Fones刷牙法[1],并对竖刷法和Fones刷牙法清除菌斑的效果作一临床比较研究.


目的对大鼠脑血管在位灌流法进行改良,使之简便实用.方法对单侧颈总动脉(CA)结扎后恒压灌流,以单位时间灌流量为脑血管舒缩状态的指标观察药物对脑血管功能的影响,并观察可能因素对实验结果的干扰.结果对侧CA结扎与否、翼腭动脉结扎与否对实验无影响;尼莫地平、硝普钠能增加脑血管灌流量;5-HT、去甲肾上腺素能减少脑血管灌流量.结论此改良方法是一种稳定可靠、简单易行的测定脑血流量的方法.


胆脂瘤型中耳炎是慢性中耳炎的一种常见类型,它常破坏听骨链、面神经管及中耳腔周围颅骨,引起严重听力下降和颅内外并发症.虽经数代耳科学家努力,对其发病机理仍不清楚,对其病理行为和临床演变模式缺乏深入研究,因而对其临床认知水平低,特别是对其预防无从着手.为提高对胆脂瘤型中耳炎的临床认知能力、诊治和预防水平,本文着重对胆脂瘤型中耳炎的病理行为和临床演变模式进行探讨.


鼻不仅是呼吸系统的起始部,也是嗅觉感受器.固有鼻腔为鼻腔的主要部分,根据其结构和功能特点,分为呼吸区和嗅区.呼吸区为上鼻甲以下的部分,范围较广,粘膜颜色呈红色或粉红色,并与鼻旁窦粘膜延续.嗅区为上鼻甲平面以上及其鼻中隔相应的部分,粘膜颜色苍白或呈淡黄色,内含双极嗅细胞[1～3].但是在传统教科书中关于鼻中隔的嗅区粘膜边界从未作叙述,为此我们进行了有关的观察研究.


丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路是介导细胞外刺激到细胞内反应的重要信号转号系统,在诱导Th1/Th2分化中起重要作用,其中JNK1能够抑制初始CD4+T细胞向Th2分化,JNK2诱导其向Th1分化并能促进相应细胞因子的分泌;p38既能诱导Th1分化,也能促进Th2分化;ERK1/2则能诱导CD4+T细胞向Th2分化.


目的 采用锥形束CT(简称CBCT)研究下颌第二磨牙C形根管的解剖形态,为根管治疗提供更加直观的影像学依据.方法 使用CBCT观察441例患者双侧下颌第二磨牙,统计C形根管的发生率以及根管形态.结果 C形根管的发生率为41.72％,C形根管类型变化多样,C形根管的发生率在性别、年龄间无统计学差异.结论 C形根管在下颌第二磨牙有很高的发生率,并且解剖形态有较大差异,CBCT在诊断C形根管方面具有重要作用.


目的：初步评价新型口腔修复用锆铜铝银非晶合金的组织相容性。方法参照国际标准YY/T0279-1995以及YY/T0127.8-2001中所规定的方法,分别进行口腔黏膜刺激实验和皮下植入实验。结果口腔黏膜刺激实验未出现全身及局部不良反应,病理反应等级为0级,组织学观察与阴性对照无显著性差异；皮下植入实验结果显示1周时可见局部组织轻微红肿,组织切片可见少量炎细胞,4~12周表现出炎症反应随着时间的延长逐渐减轻,纤维包膜由疏松到致密的形成过程。结论锆铜铝银合金对口腔黏膜、皮肤及皮下组织具有良好的组织相容性。


目的:利用牙模型从三维的角度研究快速上颌扩大(RME)前后牙弓及基骨的立体变化.方法:以30名需进行快速上颌扩大的各类错患者为样本,运用先进的三维模型测量系统对其快扩前后的牙模型进行测量.结果:1RME后上颌基骨及牙弓宽度均发生了显著性变化.牙弓宽度的增加量以6|6间为最多,基骨水平上以4|4间为最多.且从前向后在顺序上与腭中缝的V字型打开方式不同.2RME后上牙弓周长有显著性增加,回归分析显示4|4间牙弓增宽量与牙弓周长的变化最具相关性.结论:说明RME后牙弓的变化表现为越是在后牙段,牙齿的倾斜移动越多于牙槽嵴的形变,牙弓和牙槽嵴的增宽表现为受矫治装置及矫治力影响的倾斜及一定程度的弯曲.


股外侧皮神经炎自觉症状为大腿前外侧皮肤麻木不仁,蚁行或沉重不适,或有疼痛等感觉异常.客观检查可发现大小不同的感觉迟钝区.笔者1993年2月～2008年1月采用水针治疗股外侧皮神经炎80例,取得较好疗效.现报告如下.


目的 观察自拟解毒止痒外洗方治疗登革热皮疹的临床疗效.方法 80例患者随机分为试验组42例和对照组38例.对照组给予西医对症治疗;试验组在对照组治疗基础上给予解毒止痒方外洗,观察两组治疗前后皮疹疗效分级、中医症候评分.结果 试验组的皮疹恢复总有效率为97.62％,高于对照组的86.84％(P＜0.05);试验组中医症候评分改善也明显优于对照组(P＜0.001).两组治疗前皮疹中医症候评分、生活质量评分差别不大(均P＞0.05).治疗后两组皮疹中医症候评分、生活质量评分均较治疗前改善(均P＜ 0.001),且试验组优于对照组(均P＜ 0.001).结论 中药外洗治疗登革热皮疹能显著缓解患者皮疹瘙痒程度,缩短皮疹消退时间,提高其生活质量..


目的评价吸烟与非吸烟慢性牙周炎患者牙周基础治疗1个月后的疗效差异.方法选择36例慢性牙周炎患者,吸烟组20例,非吸烟组16例,基线时两组牙周炎病情相似.从牙列的4个象限选取探诊深度在5～9 mm范围的位点1～2个,吸烟组108个位点,非吸烟组88个位点,观察这些位点在牙周基础治疗前、治疗后1个月临床指标的变化,包括菌斑指数(PLI),牙龈出血指数(BI), 牙周袋探诊深度(PPD)和附着丧失 (AL);在作临床观察的同时,对治疗前后龈沟液白介素(IL)-1β进行检测.结果治疗前(基线时)两组PLI、BI、PPD、AL以及IL-1β差异不显著,牙周基础治疗1个月后,两组的各项指标均有明显的改善,但吸烟组改善程度明显低于非吸烟组(P<0.05).结论慢性牙周炎患者,吸烟者牙周基础治疗的效果差于非吸烟者.


目的 研究重组鼠白细胞介素12(rmIL-12)对急性放射病小鼠造血系统的影响.方法  42只BALB/c小鼠均给予6.0Gy(60)γ射线全身照射,随机分为照射对照组、5和20μg/kg的rmIL-12治疗组,治疗组分别于照后1h及此后每3d一次分别腹腔注射5和20 μg/(kg·d)的rmIL-12,共5次,每日2次观察小鼠一般情况,3d检测1次外周血细胞,分别于照射后14和28 d制备股骨病理切片观察组织形态学改变,收集骨髓细胞进行集落培养.结果 rmIL-12治疗组小鼠一般情况较对照组改善.5和20μg/kg rtnIL-12治疗组小鼠外周血中血小板(PLT)数开始恢复时间较对照组均明显提前(分别为11d和14 d),且PLT最低值均高于对照组(分别为15.9% vs8.1%,15.1% vs 8.1 %,P< 0.05),28 d时rmIL-12 5和20μg/kg治疗组小鼠外周血PLT均升至照前值的85%,对照组为6001b(P < 0.05).照射后14和28 d骨髓有核细胞集落培养结果提示rmIL-12治疗组CFU-GEMM均明显高于对照组(P<0.05).结论  rmIL-12可明显促进急性放射病小鼠造血功能恢复.


目的:分析多层面CT三维重建诊断中央大气道良性病变的价值.材料和方法:用多层面CT对35例中央气道良性病变(解剖性异常5例,炎症性病变18例及其它12例)扫描,并全部完成三维表面遮盖显示、容积显示和仿真内窥镜检查.所有病例第一次读片时仅有横断面图像,第二次读片时增加重建图像.结果:三维重建帮助4例横断面漏误诊的解剖性异常获得确诊,16例炎症性病变进一步详细显示,2例气管支气管裂伤明确范围和程度;虚拟内窥镜帮助5例横断面上不能确诊的痰液获得确诊.结论:CT三维重建可用于解剖性异常和痰液的诊断,对其它良性疾病主要是对病变的另一种形式的进一步显示.


目的:建立同时测定裸花紫珠干浸膏中5种有效成分含量的方法.方法:采用超高效液相色谱-串联质谱法.色谱条件:色谱柱为Zorbax Eclipse Plus C18,流动相为乙腈-水(梯度洗脱),流速为0.3 mL/min,柱温为40℃,进样量为2μL;质谱条件:多反应监测离子扫描模式,干燥气/雾化气为氮气,干燥气温度为325℃,干燥气流量为6 L/min,雾化气压力为45 psi,鞘流气温度为350℃,鞘流气流量为12 L/min,毛细管电压为4000 V(+)、3500 V(-),喷嘴电压为500 V.结果:木犀草苷、毛蕊花糖苷、槲皮素、木犀草素、芦丁检测质量浓度线性范围分别为0.5048~252.4 ng/mL(r=0.9999)、0.7124~356.2 ng/mL(r=0.9990)、0.5094~254.7 ng/mL(r=0.9962)、0.3030~151.5 ng/mL(r=0.9998)、0.6022~301.1 ng/mL(r=0.9996);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<3.0%;定量限分别为0.42、0.87、0.33、0.12、0.76 ng/mL;加样回收率分别为97.99%~101.20%(RSD=1.3%,n=6)、96.50%~101.20%(RSD=1.7%,n=6)、94.81%~99.34%(RSD=1.7%,n=6)、97.54%~100.51%(RSD=1.2%,n=6)、93.37%~98.70%(RSD=1.9%,n=6).结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性好,可用于裸花紫珠干浸膏中5种有效成分含量的同时测定.


恶性肿瘤通常被认为是正虚邪实之病.热毒病机在肿瘤发病中最为常见.古今文献中多有恶性肿瘤发生是由阴精(血)亏损或热(火)毒蕴结所致的论述.宋代<卫济宝书>明确指出,"癌疾初发,却无头绪,只是肉热痛";清代何梦瑶<医碥>指出,"酒客多噎嗝(食管癌),好热酒者尤多,以热伤津液,咽笛干涩,食不得入也";


目前,孤儿药的研发受到越来越多的关注.全球范围内获得指定或批准上市的孤儿药数量不断增多,但在鼓励孤儿药研发和生产的同时,更应系统考虑罕见病患者的用药可及性.本研究意在探究影响孤儿药可及性的关键因素,为我国罕见病及孤儿药的发展提供参考.通过分析国外孤儿药现状,探究影响孤儿药可及性的因素,综合分析了他国经验以为我国孤儿药研发提供建议.结果显示,国外相关立法及政策制定极大促进了孤儿药的研发与生产,但为了真正提高罕见病患者的用药可及性,成本控制也是关键.我国应加快建立孤儿药政策,并从多方面着手进行成本控制,以加快促进药物的研发,提高用药可及性,缓解用药压力.


目的探讨口腔扁平苔藓(OLP)的发病机制及中药2号口服液的作用机制.方法采用SP法染色检测80例OLP患者用中药2号治疗前后病损区角质形成细胞(KC)异常表达人白细胞分化抗原DR区(HLA-DR)抗原的情况.结果 80例OLP患者治疗前的KC均不同程度的表达HLA-DR;经中药2号口服液治疗后,HLA-DR的表达减少.结论提示OLP的发病与机体的免疫功能低下引起的自身免疫反应有关.中药2号口服液通过调整机体的免疫功能抑制自身免疫反应,取得较好的疗效.


阻塞性睡眠呼吸暂停及低通气综合征(obstructive sleep apnea syndrome hypopnea,OSAHS)是一种以睡眠时响亮鼾声和上气道反复狭窄、阻塞为特征的内科疾患.主要病理特征是上气道解剖结构的狭窄和扩大肌肌电活性的异常.口腔矫治器(oral appliances,OA)作为治疗单纯打鼾或轻中度OSAHS主流的非手术疗法,其疗效目前已经得到国内外大多数学者不同程度的认可,但对于如何评价OA的疗效临床上意见不一,不同的评价方法甚至出现相左的结论.本文综合国内外有关文献,对治疗OSAHS的OA分类、评价方法及疗效等方面进行整理综述.


以体外漂浮性能和释放度为指标优化盐酸环丙沙星胃漂浮缓释片的处方.结果表明,每片用量HPMC K100M为120mg、碳酸氢钠为200mg和羧甲淀粉钠为100mg的片剂能在1min内起漂,持续漂浮时间达8.2h,8h累积释放率达90%.按优化处方制备的片剂在高温(60℃)、强光(4500lx)下贮存10d,均保持稳定,高湿(相对湿度75%)条件下有吸湿现象.


以自制手性salen-CoⅢ为催化剂,水解动力学拆分外消旋环氧氯丙烷,得到高光学纯度的(S)-(+)-环氧氯丙烷,再经季胺化、氰化、水解及离子交换制得L-(-)-肉碱,总收率70%[以(S)-(+)-环氧氯丙烷计].


简要综述了三嵌段共聚物的分类以及其作为给药系统载体如胶束、纳米粒、微球、水凝胶、乳剂的研究进展.


1997年石河子市在外来有偿供血者中首次检出艾滋病病毒(HIV)感染者,2003年在本地常住人口中发现HIV感染者.2003年3～5月对本市公共娱乐场所女性从业人员进行了性病/艾滋病(STD/AIDS)检测.


目的 测量头颅侧位片上蝶鞍的长度、深度、直径,记录蝶鞍的形态以及鞍桥的发生率,分析蝶鞍大小、形态、鞍桥的发生率与年龄、性别之间的关系.方法 选择3~25岁正畸科就诊患者的头颅侧位片,按年龄将患者分为4组:3~10岁、11~12岁、13~14岁、15~25岁,每组400人,共1 600例.通过Winceph 8.0软件定位蝶鞍结构点,测量蝶鞍的长度、深度、直径.记录患者蝶鞍的形态及鞍桥的类型.使用SPSS 21.0 统计软件对所得数据进行统计学分析.结果 蝶鞍的长度、深度、直径均随年龄增长而增大,同一年龄段不同性别间蝶鞍大小比较均无统计学差异(P>0.05).蝶鞍长度在13~14岁期间增长幅度最大,蝶鞍深度、直径在11~12岁期间增长幅度最大.性别差异仅体现在蝶鞍长度上:男性蝶鞍长度在13~14岁期间增长幅度最大,女性蝶鞍长度在11~12岁期间增长幅度最大.蝶鞍形状所占的比例依次为圆形37.9%、扁平状33.2%、椭圆形28.9%;鞍桥的发生率为12.2%,性别间鞍桥的发生率有统计学差异(P<0.05).结论 生长发育期间蝶鞍的大小随年龄增长而增大,同一年龄段蝶鞍的大小无性别差异;蝶鞍各形状所占的比例,性别间差异无统计学意义;鞍桥的发生率性别间差异有统计学意义,男性鞍桥的发生率大于女性.


目的探讨椎动脉夹层动脉瘤的发病机制,评价血管内治疗椎动脉夹层动脉瘤的技术方法及临床疗效.方法应用血管内治疗技术对18例椎动脉夹层动脉瘤的患者进行诊断、治疗,回顾性分析临床资料、血管内治疗经过以及临床疗效.结果18例患者中有6例直接闭塞动脉瘤和载瘤动脉,7例行支架辅助弹簧圈栓塞,4例行双支架置入术,1例单纯闭塞载瘤动脉.术后12例患者接受随访,随访时间为3个月至2年,平均8个月.随访期间曾经有过蛛网膜下腔出血的7例患者临床症状减轻或消失,没有再出血,2例术后临床症状未见改善.18例患者中3例死亡.结论血管内治疗椎动脉夹层动脉瘤最有效的方法,是将载瘤动脉连同动脉瘤完全闭塞,如果动脉瘤位于优势椎动脉,或对侧椎动脉发育不良甚至闭塞,或动脉瘤瘤体发出优势小脑后下动脉,应该使用支架血管成形辅助弹簧圈填塞动脉瘤或双支架置入技术.


目的 探讨重症监护病房(ICU)患者参与监督对提高护士手卫生依从性的作用.方法 采用现场观察与患者调查的方法调查ICU护士手卫生实施情况,并于2016年2月开始实施干预措施,比较干预后(2016年2-5月)与干预前(2015年11月-2016年1月)ICU护士手卫生依从性.结果 共纳入患者81例,干预前组38例,干预后组43例.患者看见、听见或回忆护士进行了手卫生干预前后分别占52.63%(20/38)和88.37%(38/43),差异有统计学意义(X2=12.67, P<0.005);ICU护士干预后手卫生依从率在接触患者前后、无菌操作前、接触患者周围环境后4个方面均高于干预前(均P<0.01).结论 患者参与对提高ICU护士手卫生依从性切实可行,并值得推广.


目的 观察丹蛭降糖胶囊治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 将62例2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组在常规西药治疗的基础上加用丹蛭降糖胶囊口服,对照组予常规西药治疗,连续用药2月;比较两组治疗前后临床症状、体征、血糖、血脂及血液流变性的变化.结果 治疗组总有效率90.63%,对照组为63.33%,治疗组疗效优于对照组;且血糖、血脂的改善亦优于对照组.结论 丹蛭降糖胶囊治疗2型糖尿病疗效确切.


目的探讨出血性中风、缺血性中风急性期证候演变规律.方法对356例脑出血、334例脑梗塞患者进行急性期6个基本证候的7次追踪调查,研究其证候的发生概率、得分均值、组合形态、组合形式及转移概率.结果证候的发生概率和得分均值是动态变化的,并呈现一定的规律性,证候的组合形式、组合形态是动态变化的,各时间序列3个证候以上同时存在的复杂组合形式,脑出血显著高于脑梗塞;求得两种中风病不同时间序列6个基本证候的转移概率.结论探讨急性期证候的动态演变规律,为深入认识脑出血、脑梗塞的病因病机,预测疾病和证候的演变趋势,指导临床治疗提供了客观依据.


慢性盆腔炎是妇科常见的疾病之一,也是一种比较难治愈的疾病.我院自1998年至2002年采用中药保留灌肠并超短波治疗慢性盆腔炎80例,收到满意疗效,现报告如下.


目的 观察中西医结合治疗肺心病急性发作期患者临床疗效.方法 将患者40例随机分为两组,均予对症治疗,治疗组加用中药汤剂口服.结果 治疗组临床疗效优于对照组,其血气分析改善亦优于对照组.结论 中西医结合治疗肺心病急性发作期疗效满意.


目的:探讨壮族幼儿体脂发育水平和年龄变化.方法:测量壮族幼儿的肱三头肌皮褶、肩胛下皮褶、髂前上棘皮褶、腓肠肌皮褶4项皮褶厚度值,分析壮族幼儿皮褶厚度随年龄变化的特征.结果:男、女性幼儿四肢皮下脂肪厚于躯干;女性幼儿4项皮褶厚度值高于男性幼儿;男、女性幼儿3～岁皮下脂肪最厚,除男性髂前上棘、腓肠肌皮褶随年龄增长而下降外,各部皮褶厚度随年龄增长而下降至5～岁达最低,～岁逐渐增加;男、女性幼儿4项皮褶厚度值呈正相关;壮族幼儿皮褶厚度与年龄变化特征和新疆哈萨克族不同;壮族幼儿皮下脂肪发育逊于新疆哈萨克族、济宁市城镇和兰州市区幼儿.结论:壮族幼儿皮下脂肪发育存在性别、年龄和民族差异.


目的:研究胶质细胞结合丝素纳米纤维对神经元生长发育的作用,为神经干细胞结合丝素蛋白材料用于临床移植修复神经系统损伤提供实验依据.方法:从新生大鼠脑室下区分离细胞与取自混合培养得来的星形胶质细胞共培养在柞蚕、家蚕2种丝素蛋白溶液制成的材料上,分别选取各时间段的细胞进行β-Ⅲ-tubulin特异性免疫荧光显色,并统计不同时间段神经元在丝素材料上的复杂度.结果: 神经元与星形胶质细胞共培养在柞蚕丝素无纺布上(TSF)的复杂度明显比家蚕丝素无纺布(SF)高.结论: 柞蚕、家蚕丝素无纺布结合星形胶质细胞支持神经元的生长,具有良好的生物相容性;胶质细胞结合柞蚕丝素无纺布比家蚕丝素无纺布更适合神经元的生长发育.


随着免疫学的发展,人们发现艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)感染及其疾病进展与机体内一些细胞的免疫功能有关.CD4+CD25+调节性T细胞(Tr)在机体感染免疫中具有重要作用,在人类HIV-1感染中CD4+CD25+T细胞能控制机体CD4+和CD8+T细胞的特异性抗HIV-1免疫应答,并且与HIV-1感染状态有关.在多种疾病中都发现Th1/Th2的异常转化.目前多数研究结果表明:HIV-1感染也会造成Th2的极化,并最终造成CD4+T细胞功能的缺失.在机体抗HIV-1感染中,树突状细胞(DC)具有双重作用,DC在HIV-1感染中的这种双重作用导致机体内DC数量减少及功能削弱.NK细胞是对抗病毒感染的第一道防线,慢性HIV-1感染会引起NK细胞群的异常.有学者报道CD56+CD16+CD3-+CD4+CCR5+/CXCR4+的NK细胞可被HIV-1感染,使感染者天然免疫功能低下.虽然上述这些细胞在HIV-1感染中都有各自的功能,但是作为免疫系统网络整体而言,它们功能变化导致的HIV-1感染性疾病的进展是这些细胞相互作用、相互调节、共同作用的结果.


目的 介绍股骨头坏死保髋手术护理经验.方法 应用髓芯减压等保髋手术治疗股骨头坏死I～Ⅲb期60例,病例在嗣手术期护理的基础卜配合完善功能锻炼及中医药治疗.结果 60例关节功能恢复快,住院时间明显缩短.结论 通过对股骨头坏死保髋手术患者科学正确护理,可显著缩短关节恢复期,降低医疗护理并发症.


用HPLC法测定小鼠单剂量(10mg/kg)尾静脉注射自制紫杉醇糖被复脂质体或市售紫杉醇注射剂后的心、肝、脾、肺、肾和血浆的药物浓度.结果表明,糖破复脂质体组紫杉醇主要被肺摄取,在肺部的滞留时间明显延长,肺中AUC为注射剂的9.6倍;并减少了肝、脾组织的蓄积量.说明此紫杉醇糖被复脂质体在小鼠体内的分布优于注射液,有明显的肺靶向性.


目的:探索犬脊髓栓塞缺血损伤与MRI表现的关系.材料与方法:利用明胶海绵、碘油对犬胸7～9肋间动脉进行栓塞,以生理盐水作对照,术后12、24小时、3天用1.0T磁共振仪,脊柱表面线圈,SE序列对脊髓损伤部位进行矢状面、横断面扫描,并与病理运动、功能分级进行对照.结果:对照组、明胶海绵组脊髓MRI无改变,MRI能显示灰质白质及周围结构;碘油组单侧、双侧损伤的节段呈长T1长T2改变,与病理改变及功能分级一致.结论:MRI能早期反映脊髓栓塞缺血损害的病理变化,与术后的运动功能密切相关,是判断预后的良好指标.


目的:探讨脊髓内部血管构筑和分布,为脊髓缺血性的有关病变、治疗和预后提供形态学基础.方法:应用碱性磷酸酶血管染色法,对脊髓内部血管,用体视学方法作计量和观察.结果:在脊髓内部灰、白质的毛细血管体密度,表面积密度、长度密度存在着差异.结论:灰质内毛细血管的体密度,表面积密度、长度密度均明显高于白质,灰质前角的毛细血管量明显多于后角,而自质毛细血管的体密度是:前索＞侧索＞后索.


目的 观察腕踝针针刺联合低剂量塞来昔布口服在全髋关节置换术(THA)围手术期镇痛的临床疗效.方法 73例单侧THA手术患者随机分为试验组(腕踝针联合低剂量塞来昔布组)35例和对照组(正常剂量塞来昔布组)38例两组.两组患者术前均进行疼痛知识宣教,术后均使用自控镇痛泵(PCA)镇痛48 h.试验组给予口服塞来昔布联合腕踝针针刺治疗;对照组仅给予口服塞来昔布,两组均持续至术后第4天.采用视觉模拟评分(VAS)评估两组患者术后疼痛程度,Harris评分评估患者髋关节功能,记录患者术后每12小时PCA使用剂量、术后48 h内总使用剂量及使用PCA期间不良反应发生情况.结果 两组VAS评分在术后不同时间点VAS疼痛评分差异无统计学意义(均P＞0.05).两组术后各时间段(0～12 h、12～24 h、24～36 h、36～48 h)镇痛药物用量比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).两组治疗前、术后2周及术后3个月髋关节Harris评分差别不大(均P＞0.05).两组术后48 h不良反应(恶心呕吐、尿潴留、眩晕嗜睡)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组均未行盐酸哌替啶肌注补救.结论应用腕踝针针刺联合低剂量塞来昔布口服在THA围手术期镇痛,能减轻术后疼痛、减少术后镇痛药物及围手术期塞来昔布用量,进而加快关节功能恢复并减轻患者经济负担.


目的观察半导体激光辅助治疗慢性根尖周炎的临床疗效.方法将60例患牙根管预备,治疗组用半导体激光牙科治疗仪照射3 min,48 h后复诊观察比较治疗组与对照组间的患者主观症状与临床症状.结果激光治疗组出现不适症状与体征者明显少于对照组,两组间差别有显著性(P＜0.01).结论半导体激光对消除根尖部位的炎症有一定的效果,可以用于辅助治疗慢性根尖周炎.


以美沙拉嗪为模型药物,制备含不同有机酸的片芯,依次包内隔离层(HPMC)、胃溶衣层(丙烯酸树脂Ⅳ)、外隔离层(HPMC)和肠溶衣层(HPMCP),制得时间依赖型结肠定位释药片.考察了有机酸种类、用量及内隔离层和胃溶衣层增重对片剂释放时滞的影响.结果表明,片芯含琥珀酸50mg、内隔离层和胃溶衣层增重分别为1.2%和12%的片剂,在模拟胃肠液中的时滞约5h,6h累积释放达85%以上.


目的：研究《中国药典》2010年版第二增补本奈韦拉平有关物质检查的方法，探讨存在的问题。方法深入剖析《中国药典》、《美国药典》和《欧洲药典》中关于奈韦拉平的检测方法，实际检测某药厂生产的3个连续批次的奈韦拉平原料药，比较有关物质检查检测情况。结果按《中国药典》方法检测出3个杂质，按美国、欧洲药典检测出4个杂质，《中国药典》漏检最大的单个杂质。结论证明《中国药典》2010年版第二增补本奈韦拉平有关物质检查方法，存在漏检杂质的情况，建议修订奈韦拉平有关物质检查方法。


目的 观察自拟清热宣肺化痰汤治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效.方法 将128例慢性支气管炎急性发作患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组同时给予自拟清热宣肺化痰汤口服.结果 治疗前两组VC、FVC、FEV1％、PEF、MVV等指标数值比较差异无统计学意义,治疗后对照组患者VC与治疗前比较差异无统计学意义,FVC、FEV1％、PEF、MVV等指标均较治疗前有所改善(P＜0.05),治疗组患者VC、FVC、FEV1％、PEF、MVV等指标与治疗前比较具有统计学意义,且较对照组明显改善(P＜0.05);治疗组患者临床症状缓解时间以及住院时间均短于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05);不良反应发生率两组比较无统计学差异(P＞0.05);治疗后,两组患者急性发作次数均少于治疗前(P＜0.05),且治疗组少于对照组(P＜0.05).结论 氧氟沙星、沐舒坦联合中药自拟清热宣肺化痰汤治疗慢性支气管炎急性发作临床效果肯定,改善肺功能,可以明显改善患者的临床症状,缩短患者的住院时间,提高临床治愈率,而且不良反应未比对照组增加.


口腔扁平苔藓是常见的口腔黏膜慢性炎症性疾病,WHO将其列入潜在性癌前病损的范畴.本文就近年来口腔扁平苔藓癌变研究现状,癌变预测标记物及防治做一综述.


严重急性呼吸综合征(servere acute respiratory syn-drome,SARS)是以肺炎为主要表现的急性传染病.可以通过近距离飞沫传播或密切接触传播,目前认为是由冠状病毒的变异株引起.中医药在防治SARS中的作用已经得到WHO和许多研究者的认同[1].笔者在治疗SARS过程中共收治16例病人,其中11例应用了中西医结合治疗,另5例采用西药治疗,中西医结合治疗率达68.75%,取得了显著的效果,现总结如下.


目的 研究老年短暂性脑缺血发作患者睡眠质量现状,观察社区综合干预对患者预后与睡眠质量的影响.方法 选取我院收治的老年短暂性脑缺血发作患者60例作为研究组,同时选取同期老年短暂性脑缺血发作患者60例作为对照组.对照组采用常规的住院治疗与出院指导,研究组在常规的住院治疗与出院指导基础上,给予一系列的社区干预活动,比较3个月前后研究组和对照组的血清总胆固醇(TC)水平、脑卒中发生率与睡眠质量.结果 干预前老年短暂性脑缺血发作患者匹兹堡睡眠指数(PSQI)平均得分为(6.44±3.04)分,干预后PSQI平均得分为(5.58±2.20)分,社区医疗卫生服务可降低老年短暂性脑缺血发作患者TC水平、脑卒中的发生率,提高患者睡眠质量(P＜0.05),研究组老年短暂性脑缺血发作患者TC水平高于对照组,研究组睡眠质量低于对照组(P＜0.05).结论 老年短暂性脑缺血发作患者睡眠较差,社区综合干预可有效降低老年TIA患者TC水平,脑卒中风险,提高患者睡眠质量.


目的 检验三种银汞黏接剂应用于粘接银汞修复时,其抗微渗漏的能力,寻找一种简单有效的黏接材料.方法 选28颗新鲜前磨牙,在其近中及远中邻面制备边长分别是2 mm和4 mm的长方形,使其龈壁位于牙本质-牙骨质界,牙合壁位于牙釉质.28颗前磨牙按黏接材料的不同分为4组:空白对照组,树脂加强玻璃离子水门汀组,玻璃离子水门汀组,树脂型银汞黏接剂组.充填后,37 ℃水浴7 d,然后浸入亚甲蓝染色液中,37 ℃恒温染色48 h,统计其微渗漏结果.结果 非参数统计显示实验组微渗漏小(P＜0.01),树脂加强型玻璃离子组无微渗漏,与其他组有着显著差异(P＜0.05),釉质侧的渗漏低于牙本质-牙骨质侧.结论 粘接银汞修复是一项有效的技术,并且用树脂加强型玻璃离子作黏接剂有着更有效的防微渗漏效果,值得在临床推广应用.


金纳米粒是一种新型纳米载体,在生物医学领域具有广阔的应用前景,具有毒性低、体表面积大、易与生物分子结合的优点,可用于传递小分子药物及生物大分子,其释药作用既能通过生物学方式进行控制,也能通过改变外部环境的方式加以控制.本文主要阐述了这种新型纳米载体的特性及其在药物传递系统中的应用.


目的：比较采用不同的消退方法对吗啡诱导条件性位置偏爱（CPP）的消退及随后小剂量药物诱发点燃的影响。方法小鼠采用交替隔日皮下注射吗啡（10 mg/kg）或等容量生理盐水后在伴药箱或非伴药箱训练共8 d，即接受吗啡和生理盐水训练共4个轮次，使小鼠形成CPP。采用不同的消退方法使小鼠CPP熄灭。方案1：自然消退。小鼠吗啡CPP形成后不做任何处理，待21 d后，每隔7 d进行1次测试，观察其消退程度。方案2：测试消退。小鼠吗啡CPP形成第2天起，每日进行1次消退测试观察其消退程度；方案3：训练消退。小鼠吗啡CPP形成第2天起，用生理盐水代替吗啡，小鼠每日分别在伴药箱和非伴药箱完成一轮训练，每训练2轮测试1次，观察其消退程度。待各组完全消退后间隔2～7 d，皮下注射5 mg/kg吗啡对小鼠CPP进行重建测试。结果吗啡处理诱导小鼠出现显著的CPP效应，自然消退组在CPP形成后第28天仍保持CPP行为，第35天CPP效应消失。消退测试6次，训练熄灭4轮均使得CPP效应消退。以上3种方案消退的小鼠均可被5 mg/kg的吗啡点燃。结论吗啡诱导的小鼠CPP模型可维持28 d以上（自然消退），测试及训练消退的方法均可加速其消退，且5 mg/kg吗啡可诱导各组CPP效应的重建。


目的 观察中药离子导入联合激光治疗急性玻璃体后脱离(PVD)致玻璃体积血合并视网膜裂孔眼的临床疗效.方法 60例(60只眼)患者入院后均经双眼遮盖、半卧位等对症处理,及时行激光封孔治疗,分为联合组和激光组各30例.联合组应用眼部中药红花离子导入联合激光治疗;激光组仅应用激光封孔治疗.结果 治疗后联合组和激光组总有效率差别不大(P＞0.05).联合组玻璃体积血完全吸收所用时间明显短于激光组(P＜0.05).治疗前两组视力比较差别不大(P＞0.05).联合组治疗后视力优于激光组(P＜0.05).结论 充分认识急性PVD致玻璃体积血合并视网膜裂孔眼的临床特点,运用中药眼部离子导入促进玻璃体积血快速吸收,缩短治疗时间,及时行激光光凝封孔治疗,可避免视网膜脱离等并发症的发生,是争取较好预后的关键.


天龙降纤酶（天龙药业有限公司出品）主要成分是从长白山白眉蝮蛇或尖吻蝮蛇中分离出的单一组分蛋白水解酶。目前，溶栓是治疗急性脑梗塞最有效、最有前途的方法。笔者应用天龙降纤酶治疗急性脑梗塞30例，取得较满意的疗效，现报道如下。


患者男,18岁.因发热14 d,全身起疱疹5 d,于2004年12月至我科就诊.患者14 d前无明显诱因发热,体温高达41.5℃.采用抗生素治疗无好转.5 d前患者胸、背部散在紫红色绿豆大丘疹,并迅速蔓延至全身,皮损由丘疹转变为厚壁水疱,水疱间杂有出血点.因全身皮损增多,高热不退而入住我科.既往体健,未患过水痘,否认近期与水痘患者有接触.


目的:从药物经济学角度评价我国拟行介入手术的急性冠脉综合征(ACS)患者依据CYP2C19基因指导抗血小板药物应用的可行性.方法:基于全球范围内的PLATO试验数据,依据治疗策略将患者分为3组(氯吡格雷组、替格瑞洛组、基因检测组).通过运用Treeage Pro 2011软件构建短期决策树模型及长期Markov模型,导入我国相关数据,评价不同治疗策略的成本-效果.结果与结论:针对ACS患者,根据我国国内生产总值水平,常规应用替格瑞洛对自费患者及上海市的医保患者更具药物经济学优势,而CYP2C19基因检测指导抗血小板药物应用在全国范围的医保患者中更具有药物经济学优势.


目的 探讨大黄(庶虫)虫丸防治肺纤维化作用及机理.方法 用平阳霉素诱导大鼠肺纤维化模型后,第14天开始用药组每天灌胃大黄(庶虫)虫丸,第28天后处死各组大鼠,观察、比较各组大鼠肺部病理组织学改变及肺组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达.结果 模型组大鼠肺纤维化程度、肺组织中TNF-α表达均明显高于正常对照组及用药组(P<0.05).结论 大黄(庶虫)虫丸能明显减轻平阳霉素所致的大鼠肺纤维化程度,并能抑制肺组织中TNF-α过度表达.


目的:应用动态比浊法鲎试验定量测定左卡尼汀氯化钠注射液中的细菌内毒素含量.方法:将左卡尼汀氯化钠注射液作16倍稀释,采用动态比浊法,通过干扰试验和验证试验,测定其细菌内毒素含量.结果:将样品作16倍稀释可有效消除对鲎试验的干扰,检测其平均回收率均在50%～200%范围内.结论:本法测定左卡尼汀氯化钠注射液中细菌内毒素含量高效、可行.


目的分析口腔疾病就诊者对口腔健康的观念和就医行为,为口腔卫生服务机构制定相关措施提供依据.方法对在2003年爱牙日期间来院就诊的患者随机抽取464例进行开放式问卷调查.结果464例被调查者中,244例(52.59%)对口腔健康很重视,希望得到口腔卫生指导,但只有112例(24.14%)会定期去医院检查口腔.81.03%的患者会选择去正规医院治疗;71.55%的患者认为在周末看病最方便.62.93%的患者认为看口腔疾病不一定要找专家,8.62%的患者认为进修医生、实习医生只要认真负责也行.结论医院在口腔健康教育方面要加强,同时可开设夜门诊、节假日门诊,以方便患者就医.


目的 以实例阐述生存分析分段指数模型的拟合及SAS实现.方法 将生存时间划分为几个区间,利用SAS中的PROC GENMOD过程或PROC LIFEREG过程,对生存资料进行分段指数模型拟合,并通过参数估计结果,计算各时间区间的风险率及生存率.结果 该资料拟合分段指数分布的结果比较满意,三个时间区间的死亡风险均不相同,且第一个和第二、三个区间的差别有统计学意义(P<0.05).结论 分段指数模型不仅模型形式简单,参数易于估计,若拟合得当可提高统计效率.


目的 研究种植体支抗患者牙科焦虑症的流行情况和焦虑程度,探讨综合行为方法对降低种植体支抗患者焦虑状态及疼痛的作用.方法 220例正畸种植体支抗患者,采用改良的牙科焦虑量表及临床表现观察记录法,对牙科焦虑状况进行调查,将患者随机分为对照组及试验组,对照组植入术前常规交谈,试验组给予综合的行为方法,手术完成时记录术中的焦虑状态、疼痛程度和观察记录.结果 220例正畸种植体支抗患者牙科焦虑量表的平均分值为13.2,属较高畏惧,试验组术中焦虑状态指数及疼痛指数与对照组相比明显降低(P<0.05).结论 综合行为法治疗正畸种植体支抗患者牙科焦虑症非常有效,其中心理治疗是关键.


颈椎病是临床常见的一种多发病、常见病,临床表现十分复杂,分为神经根型、椎动脉型、脊髓型、混合型等.椎动脉型为颈椎间盘组织、椎体及关节突关节等退行性改变导致椎动脉受压或受刺激而引起,表现为突发性眩晕,甚至猝倒、头痛、耳呜、听力减退及视力障碍等,多发于中老年人,近年逐渐呈年轻化趋势.我们采用手法治疗该病49例,疗效较为满意.现报告如下.


目的:评估MRI诊断肝腺瘤的的价值.材料和方法:回顾性分析经病理证实8例肝腺瘤的MRI表现和术前或活检前诊断,并与病理所见对照.结果:6例诊断为良性肿瘤并考虑到肝腺瘤的可能性,2例误诊为肝癌.8例共11个病灶,T1WI 8个呈高信号、3个呈低信号;T2WI 10个呈高信号,1个呈低信号;6个病灶有假包膜,3个病灶含脂质或脂肪.注射Gd-DTPA行增强扫描,所有病灶动脉期中度至明显不均匀增强、门静脉期和延迟期轻度增强.结论:大多数肝腺瘤在术前或活检前MRI正确诊断是可能的.


本文根据心力衰竭的临床表现及特征简述其病因病机,并分为八型进行辨证施治,以探讨临床运用及要点.


目的 观察心复康对缓慢性心律失常患者的治疗作用并探讨其可能的作用机制.方法 60例缓慢性心律失常患者分为中药心复康治疗组及心宝对照组、西药对照组,于治疗前后予普通心电图、24 h动态心电图检查及中医证候评分,并比较结果.结果 心复康治疗组在提升心率,改善心律失常等总体疗效方面优于心宝对照组和西药对照组,在提升患者最快心率、最慢心率、平均心率方面明显优于两对照组,在改善具有心肾阳虚兼血瘀证患者中医证候方面亦优于两对照组.结论 心复康对缓慢性心律失常有明显的疗效,其可能通过增加心肌收缩力,改善心肌血供与心功能,从而提高与改善窦房结功能及房室传导功能,使窦房结恢复正常起搏和传导动能.


目的:利用多元回归方程式探讨X线颅侧位片上颌窦前后径、高径与侧面积的关系.方法:对18～76岁正常成年人103名(男67人,女36人)的X线颅侧位片进行了上颌窦前后径(X1)、高径(X2)和侧面积(y)的测量.结果:X1、X2与y之间呈正相关关系,相关系数有显著性差异,建立男女共用的多元回归方程式:y(mm2)=27.02X2-5.81X1-65.65.经回代检验,可信率为96.13%.结论:成人上颌窦侧面积可用多元回归方程式推算.


上气道梗阻是新生儿期较常见的急症之一,可由多种原因引起,临床以吸气困难为主要特征,出现吸气性喉鸣、呼吸不规则、点头或张口呼吸及三凹征等表现.我院自1999年11月～2001年11月共收治了35例有上气道梗阻症状的新生儿,现就其病因进行分析,报告如下.


老年性眩晕是指发生在老年人群中的以眩晕为主要症状的慢性、反复发作性疾病,其病因极为复杂,常涉及多系统疾病.Anderson曾报道生活在家中的老年人50%～60%有眩晕症状,老年门诊81%～90%有各种原因引起的眩晕[1].国内蹇氏报道,老年性眩晕随年龄增长而增多,65岁以上老年人眩晕发生率,男性为39%,女性为57%[2].因此,深入研究老年性眩晕的病因病机特点和辨证治疗规律,提高对本病的防治效果仍是当前的重要课题.80年代以来,随着我国老年病学科的兴起和基础临床研究深入,从瘀论治老年性眩晕越来越受到重视,兹就近年来进展综述如下.


嗜酸细胞腺癌是WHO涎腺肿瘤组织学1991年分类中提出的一种罕见的肿瘤.我科收治一例,报道如下:


目的：观察熄风祛痰化瘀通络法治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将110例急性脑梗死患者随机分为两组，对照组采用抗血小板聚集、改善循环、脑保护剂及对症支持等西医常规治疗，治疗组在对照组基础上加服醒脑通栓丸以熄风祛痰化瘀通络，两组疗程均为2个月。结果治疗组临床总有效率为87.27%，明显高于对照组的65.45%（P<0.05）。治疗组与对照组治疗后临床症状积分分别为（18.06±4.10）分、（26.17±5.21）分，明别低于治疗前的（37.65±7.41）分、（35.94±8.31）分（P<0.05），两组比较，治疗组症状积分变化优于对照组（P<0.05）。治疗组TC、TG、LDL-C较治疗前降低（P<0.05），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后全血黏度低切、红细胞聚集指数和纤维蛋白原均较治疗前改善（P<0.05）；两组比较治疗组改善情况均优于对照组（P<0.05）。治疗后治疗组与对照组hs-CRP分别为（3.08±1.47）mg/L、（3.64±0.85）mg/L，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组临床神经功能缺损程度评分分别为（17.36±3.42）分、（25.91±3.8）分，均较治疗前改善（P<0.05）。两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组日常生活能力评分分别为（65.43±4.93）分、（51.62±5.72）分，均较治疗前改善（P<0.05）。两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论熄风祛痰化瘀通络法治疗急性脑梗死临床疗效显著。


本文分析中风病的中医证候演变规律研究现状,从中西医学的交汇中寻找研究切人点,并从研究方法 、中医治法以及治疗时间窗的角度加以分析,提出脑缺血急性期证候属性及演变规律的实验研究新思路.


目的 观察中药穴位敷贴治疗儿童哮喘的有效性及安全性.方法 按照系统评价的要求检索EM-BASE、CNKI、CBM、VIP、万方数据库,运用Rev Man4.2软件,对符合纳入标准的13篇RCT文献共计1655名儿童进行Meta分析.结果 中药穴位敷贴组与对照组比较,总有效率、显效率、控制率、远期疗效的合并结果均具有统计学意义;敏感性分析结果表明,中药穴位敷贴治疗儿童哮喘总有效率的结论比较稳定可靠.未发现明显不良反应.结论 现有证据提示,中药穴位敷贴治疗儿童哮喘的有效性及安全性较高,但仍需通过加大样本量及严密的设计来进一步分析,以期得到更为稳定、可靠的结果.


银屑病性关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病,具有银屑病皮疹及关节和周围组织炎症,本病可发生在任何年龄段,并且无性别差异,与HLA-B27有一定相关性.部分患者可同时存在骶髂关节炎和(或)脊柱炎,故属于血清阴性脊柱关节病范畴.因该病可同时出现外周关节炎和中轴关节受累,以及皮疹损害等,易误诊,给早期诊断和治疗带来一定困难.阎小萍教授在风湿病的中西医诊治方面积累了丰富经验,笔者在跟师学习中不断摸索、体会及总结其银屑病性关节炎的中西医诊治思路,现初步总结如下.


目的 观察中医辨证联合西药治疗危重病胃肠功能障碍患者的临床疗效.方法 危重病胃肠功能障碍患者62例随机分为观察组32例和对照组30例,对照组采取常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用中医辨证治疗,两组均治疗7d后,比较两组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分以及治疗前后胃肠功能评分.结果 观察组治疗总有效率为93.75％,高于对照组之70.00％ (P＜ 0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者中医症候积分及胃肠功能评分显著降低(P＜0.05),治疗后组间比较,观察组优于对照组(P＜0.05).结论 中医辨证联合西药治疗危重病胃肠功能障碍其疗效显著,且能够改善患者临床症状和胃肠功能.


目的 探讨logistic回归模型中两种不同杠杆点诊断方法间的异同,为杠杆点诊断及其软件应用提供参考.方法 选取分类型和连续型两种协变量数据类型的实例,分别建立logistic回归模型,并采用代表不同估计方法的SPSS与STATA软件对回归模型进行杠杆点诊断.结果 两种杠杆点诊断方法在处理不同类型数据时并不完全一致,当模型协变量组数远小于研究对象个体数时,两种方法所得结果有所不同.结论 研究者应根据研究目的和资料类型正确选用不同软件进行杠杆点诊断.


回顾性分析2006年8月-2008年4月间BD试验结果并进行评价.期间共做BD试验622次,合格610次,合格率98.07%.不合格原因为设备故障4次:真空系统故障、自控系统失灵、柜室封闭性受损、室内疏水阀锈蚀各1次;技术因素8次:BD测试包透气性能不良3次,标准测试包不标准2次,标准包测试包扎过紧、温度设定不正确、蒸汽过湿各1次.


溴结构域和末端外结构域(BET)Bromodomain已成为可用于治疗癌症和其他人类疾病的新靶标.目前已发现了几类有效的选择性小分子BET Bromodomain抑制剂,且多种已处于临床开发中.临床前和临床数据已证明BET Bromodomain抑制剂有良好的前景,但也存在耐药性等潜在缺陷.目前人们正在尝试将具有不同作用机制的靶标与BET Bromodomain组合,开发基于多向药理学的BET Bromodomain抑制剂及降解剂.本文综述了激酶/BET小分子抑制剂、组蛋白去乙酰化酶/BET小分子抑制剂及BET蛋白降解剂,为后续针对BET蛋白更深入的研究提供思路.


目的建立少数民族药大复方全组分的快速制备方法,为有效成分的高通量筛选提供大量样品.方法应用快速色谱仪,以蒙药白脉散乙酸乙酯提取部位为研究对象,采用线性梯度洗脱法快速划段制备一系列色谱组分,采用高效液相色谱法对分离效果进行评价.结果从该复方乙酸乙酯部位获得29个色谱组分.该方法对组方中不同性质的物质起到了较好的分离与富集效果.结论快速色谱技术可用于构建民族复方药物组分库,这将有利于攻克民族药大复方药效物质基础研究难题.


目的:观察吉西他滨不同给药方案联合奥沙利铂治疗复发转移性胆管癌的疗效和安全性.方法:100例复发转移性胆管癌患者随机分为A组(50例)和B组(50例).A组患者给予注射用吉西他滨1 000 mg/m2,d1、s,固定静脉滴注30 min+注射用奥沙利铂130 mg/m2,d1,静脉滴注.B组患者给予注射用吉西他滨1 000 mg/m2,d1、8,固定输注速率10 mg/(m2·min)+注射用奥沙利铂(用法用量同A组).两组均以3周为1个疗程,至少行2个疗程治疗.观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况;随访3年,观察两组患者总生存时间和无进展生存时间.结果:两组患者均至少完成2个疗程治疗.B组患者客观缓解率、疾病控制率均显著高于A组,总生存时间、无进展生存时间均显著长于A组,但B组患者Ⅲ～Ⅳ级血小板下降发生率、白细胞下降发生率均显著高于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:吉西他滨固定输注速率给药方案联合奥沙利铂用于复发转移性胆管癌患者在控制病情进展、延长生存时间、改善远期预后方面均显著优于吉西他滨固定滴注时间给药方案,但用药后可能会增加血液相关不良反应的发生风险.


目的：探讨药源性高钾血症的特点及相关因素，为临床合理用药提供依据。方法：检索1979－2014年国内医药期刊公开报道的药源性高钾血症的个案和群案文献46篇，共计病例66例，并进行统计分析。结果：66例药源性高钾血症病例中主要涉及心血管药物和免疫抑制剂。大部分停药及对症治疗后好转，其中2例患者死亡。结论：药物诱发高钾血症具有潜在的危险性，需提高警惕，重视防治。


目的 探讨口腔癌组织中淋巴管密度(LVD)与颈淋巴结转移及其它临床病理参数之间的关系.方法 选择56例口腔鳞状细胞癌石蜡组织标本,采用免疫组化方法检测淋巴管内皮标志物D2-40及淋巴管内皮透明质酸受体-1(LYVE-1)在口腔癌中的表达,计算口腔癌中的LVD,并进行统计学分析,观察LVD与颈淋巴结转移及其它临床病理参数(性别、年龄、发病部位、T分期、病理分级、浸润方式)之间的关系.结果 LYVE-1染色显示,癌内LVD在淋巴结转移组明显高于无转移组(P<0.05).LYVE-1染色和D2-40染色均显示癌内LVD与病理分级呈正相关(P<0.017).LVD与性别、年龄、发病部位、T分期及浸润方式均无关.结论 对于口腔癌来说,癌内淋巴管在肿瘤的浸润和转移中发挥重要作用.


抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)是一种以中性粒细胞和单核细胞胞浆成分为靶抗原的自身抗体.ANCA的主要检测方法包括间接免疫荧光和酶联免疫吸附法,间接免疫荧光法可呈胞浆型(cANCA)和环核型(pANCA);cANCA的主要靶抗原是蛋白酶3(PR3),pANCA的主要靶抗原是髓过氧化物酶(MPO).


目的：了解综合性医院医护人员工作服染菌情况，并提出相应的管理措施。方法连续采集某院2012年5—10月呼吸内科、普通外科、妇科和儿科医务人员穿着清洁工作服后第1、3、7天的样本，共120件，360份标本，对医护人员工作服染菌量进行监测和比较分析。结果穿着不同时间段工作服染菌量比较，差异有统计学意义。工作服穿着时间越长，染菌量越大。护士与医生[（10．65±3．38）CFU／cm2 vs（7．68±2．99）CFU／cm2]，手术科室与非手术科室[（10．43±4．12）CFU／cm2 vs（8．60±3．01）CFU／cm2]医务人员穿着工作服平均菌落数比较，差异均有统计学意义（U 值分别为5．06、2．78，均 P ＜0．01），护士工作服的污染程度高于医生，手术科室高于非手术科室。工作服不同部位污染超标率比较，差异有统计学意义（χ2＝33．12，P ＜0．01）；其中袖口污染最严重，其次是腹部和胸前，污染超标率分别是73．33％、58．33％、36．67％。结论应加强医务人员工作服清洗制度管理，建议医务人员工作服每周更换2次，污染严重的科室更换频率需加大。


目的 探讨急性阑尾炎的多层螺旋CT表现与病理的相关性,为外科手术及治疗提供更准确的信息.资料与方法 以循证医学为基础,回顾性分析160例急性阑尾炎患者的CT征象,并与手术病理结果进行对照.结果 急性阑尾炎的CT征象中,阑尾增粗直径＞6 mm (96.25％)、阑尾积液(60.63％)、阑尾及周围肠壁增厚水肿(80.63％)、阑尾周围炎及邻近筋膜增厚(73.75％)、阑尾腔内粪石(46.25％)有一定的特异性.阑尾的解剖位置变异较大,以回肠前位(30.63％)、盆位(26.25％)、盲肠后位(21.25％)多见.160例患者阑尾均发生病理改变,24例穿孔CT分级为3～5级.结论 急性阑尾炎的CT分级可以预测外科术后病理结果,为临床选择治疗方法提供参考.


目的了解奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效,并分析其相关实验室指标的变化.方法选用一般情况具有可比性的急性脑梗死患者,将其随机分成两组,治疗组49例,对照组50例.治疗组的患者给予奥扎格雷钠80 mg+5%葡萄糖500 ml静脉滴注,每天2次;给予对照组患者低分子右旋糖酐.结果治疗组患者治疗后血小板聚集率降低、纤维蛋白原含量较治疗前降低,差异有显著性意义.对照组患者此两项指标治疗前后变化无显著性意义.两组患者的治疗结果:治疗组显效率为73.4%,对照组为36%(P＜0.01);治疗组有效率为91.8%,对照组为68%(P＜0.01).结论奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效是肯定的,他能使急性脑梗死患者血液中的血小板聚集率降低、使血液中的纤维蛋白原含量降低;使急性脑梗死患者临床症状显著改善,即实验室所获得数据的改变与临床症状改善是同步的.


目的:探讨经皮经肝途径穿刺胆道行腔内超声检查对阻塞性黄疸的临床诊断价值.材料和方法:对26例阻塞性黄疸患者,在X线透视下,应用经皮经肝途径穿刺胆道成功后,将微型超声探头插至胆管病变处,观察其声像图表现并与病理和临床结果对照.结果:26例阻塞性黄疸中IDUS诊断肝内外胆管癌11例,壶腹癌11例,胆总管囊肿1例,慢性胆囊炎2例,胆总管结石1例.仅有1例胆管癌误诊.结论:经皮经肝途径IDUS有助于对阻塞性黄疸的原因、部位、良恶性及病变浸润程度的判断.


目的 探讨刘氏温胆汤治疗室性早搏(痰火扰心证)的临床特点.方法 回顾性分析刘氏温胆汤治疗40例室性早搏(痰火扰心证)患者临床资料.结果 以刘氏温胆汤为主方治疗室性早搏(痰火扰心证)患者,疗效显著,无明显不良反应.结论 以疏肝解郁、清热化痰、宁心安神为法治疗室性早搏(痰火扰心证),以口服中药刘氏温胆汤为主方治疗,能达到满意疗效.


目的 探讨多维尺度法在近年上海地区人群甲型流感病毒抗原进化过程中的应用,为流感的有效防控提供科学依据.方法 采用非度量多维尺度分析技术以图形化的方式形象地描述了上海地区近年来甲型流感病毒的抗原进化过程,构建了抗原图谱.结果 上海地区H3甲型流感病毒在2005年以后到现在流行株抗原进化相对比较缓慢,而甲型流感H1亚型2008年上半年流行株较之以前的疫苗株和流行株均发生了较大的抗原变异,所以在以后的流感防控工作中要警惕H1亚型的流行.结论 多维尺度分析技术得到的抗原图谱可以更直观地筛选出有流行病学意义的病毒株,为更好地推荐流感疫苗株提供科学依据.


目的 确定rhBMP-2/HA/Co的生物活性.方法 用原子吸收分光光度法测定rhBMP-2/HA/Co复合材料异位诱导成骨区样本单位湿重的钙含量,并与HA/Co组对照.结果 实验组样本的单位湿重钙含量的平均值高于对照组.结论 rhBMP-2/HA/Co复合材料具有良好的生物活性.


万远铁教授系全国第4批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从医近40年,对脑病的认识和诊治有独到之处.笔者有幸随万师侍诊多年,特将万师运用温胆汤加减治疗脑病的临床体会简述如下.


目的：研究CAD／CAM个性化基台改善后牙区种植修复中食物嵌塞的临床效果。方法收集后牙区种植修复的患者65例，共计80颗植体，随机分为2组：实验组40颗为CAD／CAM个性化基台组，对照组40颗为成品基台组。修复完成3个月后，根据Jemt牙龈乳头指数（ PIS）来评价两组龈乳头形态的差别，观察食物嵌塞的情况，并分析两者的相关性。结果两组均无PIS4级病例，龈乳头形态良好的PIS2级和PIS3级病例，实验组36例（90．00％）明显多于对照组29例（72．50％），而龈乳头形态不佳的PIS0级和PIS1级的病例，实验组4例（10．00％）则明显少于对照组11例（27．50％），差异有统计学意义（ P＜0．05）；两组出现食物嵌塞的情况，实验组4例（10．00％），对照组13例（32．50％），差异有统计学意义（P＜0．05）；两组中龈乳头形态良好的病例出现食物嵌塞2例（3．07％），龈乳头形态不良的病例出现食物嵌塞15例（100％），差异有高度统计学意义（P＜0．001）。结论 CAD／CAM个性化基台应用于后牙区种植修复中，可以形成更好的龈乳头形态，减少食物嵌塞的发生，有利于种植体周围组织的健康。


目的 测定当归中总黄酮,并测定当归中黄酮提取物的体外抑菌活性.方法 以乙醇-水为溶剂,通过正交实验对提取工艺进行优化;采用杯碟法测定抑菌圈直径;采用液体稀释法测定最低抑菌浓度.结果 提取温度85℃,提取时间2h,乙醇浓度为70%,固液比为1:50时,测得当归中总黄酮含量1.59%.当归黄酮提取液对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、黑曲霉、青霉都有较强的抑制作用,对这4种细菌的最低抑菌浓度分别为1.0,1.0,0.50,1.0 mg·ml-1.结论 当归黄酮对细菌有一定的抑制作用,是一种天然抑菌剂.


目的 根据山东中医药大学附属医院脓毒症常见中医证型患者序贯器官衰竭(SOFA)评分、急性生理与慢性健康(APACHE Ⅱ)评分及西医理化指标,总结不同中医证型炎症反应、器官功能障碍及病情危重程度.方法 108例患者参照脓毒症西医诊断标准及中医辨证方法,明确其证侯分型并根据现代医学相关评分及理化指标,总结不同中医证型患者机体炎症反应程度、器官功能障碍及病情严重程度.结果 脓毒症炎症反应程度以毒热内盛证组为重,器官功能障碍及病情以瘀毒损络气化不利证组及气阴耗竭组为重,且与其他各证型组比较差异明显(P＜0.05).结论 脓毒症应重视早期治疗,祛邪而不忘扶正,如毒热内盛证应重视抗生素的恰当应用,辅以中医中药祛邪,虚证应主以扶正为主,助机体驱邪外出.


目的 了解鼻咽纤维镜生物反馈治疗在腭裂术后语音治疗中的作用.方法 采用鼻咽纤维镜在直视监控下让患者按规定语音材料在治疗师指导下进行发音练习,通过视-听反馈调节机制使患者自行调节腭咽部肌肉等结构功能以形成完全、持续的腭咽闭合,同时配合常规语音训练改善发音技能.结果 共有8例患者接受治疗.其中5例患者腭咽闭合恢复正常,2例咽后壁瓣术后患者一侧孔闭合,另一侧孔仍为闭合不全状态,1例患者训练2次后中途退出治疗.结论 鼻咽纤维镜能使病人在视-听反馈状态下在较短时间内改善腭咽闭合功能,但主要适用于具有腭咽闭合潜能的患者,如边缘性腭咽闭合或腭咽闭合不连续等腭咽闭合协调异常等患者.


目的探讨血管迷走性晕厥(VVS)儿童的心率变异性(HRV).方法对27例不明原因晕厥患儿经直立倾斜试验(HUTT)检查阳性并诊断为VVS的HRV进行分析(研究组),并将29例健康儿童作为对照(对照组).采用康泰TLC 3000A 12通道动态心电图分析系统描记未发生晕厥时24 h心电图,分析时域指标和频域指标,应用SPSS 11.0软件进行统计学处理.结果研究组低频功率(LF)与对照组比较明显降低(P＜0.05);频域指标与时域指标在不同年龄段差别不明显(P＞0.05);女性时域指标中SDANN及VLF、LF较男性明显降低(P＜0.05);血管抑制型与混合型VVS的HRV指标差异不明显.结论VVS儿童基础自主神经功能发生改变;HRV主要受性别影响,而年龄影响不明显;HUTT不同反应类型VVS的HRV不存在差别.


目的 观察灯盏花素注射液联合桂哌齐特治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效及安全性.方法 治疗组30例采用灯盏花素注射液联合桂哌齐特治疗,对照组予以桂哌齐特加用碳酸氢钠治疗;治疗7d后比较两组的临床疗效、脑血流速度改善及血液流变学指标变化情况.结果 治疗组总显效率高于对照组;治疗组脑血流速度及血液流变学指标改善优于对照组.结论 灯盏花素注射液联合桂哌齐特治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕,能更好地扩张脑血管,增加脑血流量,改善椎-基底动脉性供血及血液流变学指标.


以异丙肾上腺素所致的急性心肌缺血大鼠为动物模型,考察了淫羊藿提取物对血流动力学指标,如J点偏移、心率、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末期压(LVEDP)的影响.结果表明,与生理盐水组相比,提取物高剂量组可明显改善大鼠的异常心电图(J点偏移、LVSP和LVEDP),减慢心率;低剂量组仅可减慢心率,对其他3种指标基本无影响.


骨纤维异常增殖症(fibrous dysplasia,FD)是一种骨内纤维组织增生性病变,其中有未成熟的骨小梁形成,受侵的骨组织存在不同程度的吸收破坏,一般认为是骨发育异常的一种.2009年3月我院收治1例,现报道如下.


目的:观察中医综合疗法对老年带状疱疹后神经痛的疗效.方法:将患者随机分为两组.治疗组静滴黄芪注射液.内服通心络胶囊加外用中药止痛贴.对照组口服甲钴胺片、消炎痛和甲氰眯胍.两组均治疗30d.结果:治疗组疗效优于对照组.结论:中医综合疗法治疗老年带状疱疹后神经痛疗效满意.


目的 用Meta分析的方法来研究心元胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效及临床上应用是否安全.方法 通过应用计算机对Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2014年第2期)、中国(CNKI)学术文献总库(1979年至2014年6月)、万方数字化期刊库(1981年至2014年6月)、中文科技期刊数据库(1989年至2014年6月),Pubmed(1966年至2014年6月)、Embase(1966年至2014年6月)进行检索,对临床随机对照试验按照一定的入选标准和排除标准进行选择、对文献的质量进行评价,从中找到所需要的数据,应用软件RevMan5.3对提取的数据来进行Meta分析.结果 经过初步检索,有269篇文献入选,按照入选标准和排除标准最终6篇关于心元胶囊治疗冠心病心绞痛的随机对照研究入选.应用心绞痛缓解作为标准:x2=5.28,df=5,P=0.38,合并OR=4.94,95％CI[2.94,8.28],Z=6.05(P＜0.00001);应用心电图改善作为标准:x2=5.84,df=5,P=0.32,合并OR=2.70,95％CI[1.89,3.86],Z=5.44 (P＜0.00001);各试验组均未发现严重的不良反应.结论 心元胶囊治疗冠心病心绞痛缓解心绞病症状及改善心电图都是有效的,且临床应用安全.


目的:研究洋参川芎复方制剂抗心血管疾病的实验疗效.方法:以自发性高血压大鼠模型,观察洋参川芎复方制剂对大鼠血压的影响;以冠状动脉结扎性心肌缺血大鼠模型,观察该制剂对大鼠血清磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的影响;以颈总动脉结扎法制备大鼠缺血性脑水肿模型,观察该制剂对大鼠脑含水量的影响;以盐酸肾上腺素法制备大鼠血淤模型,考察该制剂对大鼠全血黏度的影响;以体外循环法制备大鼠实验性血栓模型,考察该制剂对大鼠血栓重量的影响.结果:洋参川芎复方制剂能显著降低血压,升高急性心肌缺血大鼠血清SOD水平、降低血清MDA水平,降低脑含水量,降低全血黏度,抑制实验性血栓的形成.结论:洋参川芎复方制剂具有显著的抗血栓形成、改善脑循环障碍、改善脑供氧状况、消除脑水肿和活血化淤作用.


桩冠修复是前牙牙体缺损的常见修复方式.目前,铸造桩核是临床常用的根管桩,但金属桩弹性模量较大,易导致根折.同时,金属桩由于不透光,影响了全瓷冠修复的美学性能.近年来,我们采用玻璃纤维桩全瓷冠修复进行前牙牙体缺损的修复,取得了良好的效果,现总结如下.


目的观察中西医结合疗法治疗脑梗死恢复期属痰瘀阻络证患者的疗效.方法对照组16例予内科常规治疗;治疗组22例在常规治疗基础上加用自拟活血化痰汤.结果治疗后中医证候疗效治疗组与对照组比较有差异;神经功能缺损平均积分下降值治疗组较对照组有显著性差异;治疗后两组患者血浆内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)均减低.结论中西医结合疗法对改善中医症状及神经功能缺损有较好的疗效,活血化痰汤对此有帮助作用,能使ET、AⅡ、TNF-α水平降低.


《内经·生气通天论》之“阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥”的经文,后世医家及现代学者均按上述句读.然如此句读,几乎都牵强附会,随词曲解,难明真义,有的释义甚至自相矛盾,让人无所适从.笔者从破解通假字入手,并根据原文的写作手法、经文意境和临床实际等方面,对其句读提出质疑.经考证、参阅诸多古今文献,论证出“张”古音为“胀”,“以音类比方”,“胀”与“藏(脏)”叠韵通假,从而句读为“阳气者,.烦劳则張(藏、脏)精绝,辟积于夏,使人煎厥”.如此则与后文的“阳气者,大怒则形气绝,血菀于上,使人薄厥”在修辞上构成工稳对仗,在行文风格和表述形式上更为吻合,在语言意境上前后连贯、一脉相承,使“張(藏、脏)精厥”与“形气绝”从阴阳、内外、虚实和发病时空上形成鲜明对举,文理皆通.从而阐述了“煎厥”与“薄厥”均为阳气异常所致(虚实不同),这无论是从中医,还是西医的角度,都与临床相符合.


目的 利用彩色多普勒血流显像(CDFI)分析45岁以下人群早期颈动脉粥样硬化(CAS)的检出率及危险因素.方法 对25～34岁和35～44岁两个年龄组各459例的体检人员行颈动脉超声检查,测量双侧颈总动脉远段、颈动脉分叉处及颈内动脉起始段内-中膜厚度(IMT)和是否存在粥样硬化斑块,以IMT增厚与否分为病变组(CAS组)和正常组.并对两组的危险因素进行比较结果 [1]CAS组117例,平均年龄(41±5)岁;正常组801例,平均年龄(36±5)岁,两组年龄比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).[2]CAS组高血压、高脂血症、高血糖、肥胖发生率分别为23.1%、24.8%、16.2%和34.2%;正常组为15.1%,13.2%,8.7%和21.1%,两组比较差异均有统计学意义.[3]25～34岁组CAS检出率为5.23%(24/459),35～44岁组为20.26%(93/459),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).发生CAS患者中,25～34岁组病变程度较轻,全部为单纯IMT增厚,而35～44岁组则有20.4%(19/93)已形成粥样斑块(P<0.05).结论 与25～34岁组比较,35～44岁年龄组CAS颈动脉粥样硬化病变发生率高、程度重;CDFI可以为45岁以下人群颈动脉脉粥样硬化的早期诊治和预防提供客观依据.


目的 观察参附注射液剂量与抗休克疗效的关系.方法 将70患者随机分为两组各35例,在常规治疗基础上,对照组加用参附注射液60 mL入液静滴,治疗组加用参附注射液100 mL入液静滴,观察两组患者的临床治疗效果.结果 治疗72 h后,两组患者各项生命指标较治疗前均有明显改善(P＜0.05或0.01),但治疗组改善更为显著(P＜0.05);治疗组预后指标明显好于对照组(P＜0.05).结论 大剂量参附注射液治疗可在更短的时间内改善休克患者组织缺氧状态,减少血管活性药物用量及用药时间,降低休克患者多器官功能衰竭发生率及死亡率.


葡萄糖转运体(glucose transporter,GLUT)家族是葡萄糖转运的主要媒介,目前发现有13个成员.其中GLUT1以异构体的形式广泛表达于多种细胞,是介导葡萄糖经过血脑屏障的主要转运体.疾病可以改变GLUT1介导的葡萄糖转运过程,糖转运受到干扰能使脑功能受损,甚至导致脑死亡.近来研究显示,GLUT1能介导一些神经活性药物的转运,如糖基化的神经肽、低分子量肝素及D-葡萄糖衍生物等.因此,依赖于葡萄糖转运体的葡萄糖运载方法有可能是一个选择性药物运输系统,通过此高效转运系统,可调节药物进入大脑.


女用安全套作为一种新的屏障措施,使女性在性交中有了更多的选择来保护自己,保护性伴侣.国外在推广女用安全套方面已取得了很多成绩,而中国在这方面的研究较少.本文仅对女用安全套的可接受性与影响因素加以综述,并探讨其在中国的应用前景.


扁平疣的治疗方法较多,但疗效不十分肯定.近年来我们采用皮下注射转移因子联合0.1%阿达帕林凝胶(商品名:达芙文)外用治疗扁平疣取得了较好的疗效,现报告如下.


目的:制备林可霉素甲硝唑凝胶并建立其质量控制方法.方法:以甘油、卡波姆-940等为辅料制备凝胶;采用高效液相色谱法和紫外分光光度法分别测定其中主药含量.结果:所制备凝胶性状、鉴别等均符合2005年版《中国药典》相关规定;林可霉素、甲硝唑检测浓度的线性范围分别为248.00～1 033.34(r=0.999 9)、2.29～22.90μg·mL-1(r=1.000 0),平均回收率分别为101.10%(RSD=1.54%)、100.47%(RSD=0.62%).结论:本制剂制备工艺简便可行,质量稳定可控.


医院是救死扶伤的场所,也是病原微生物聚集的场所,医院的特殊环境可使医务人员有因工作而发生医院感染的职业危害[1].手机是医务人员重要的通讯工具,其在临床检查治疗中由于工作限制和条件限制,常未洗手就接听电话.为了解医务人员手机细菌污染情况,我们对此进行了监测,现将监测结果报告如下.


目的 调查某炮兵连98名射手的听力状况,为改进射手听力防护措施提供理论依据.方法 采用耳科常规检查、听力测试等方法对某炮兵连98名射手进行调查.结果 98名射手鼓膜内陷者占10.2%,混浊者占6.6%(包含鼓膜钙化者),穿孔者占0.5%.鼓膜改变与火炮射击年限有关,即射手实弹射击时间越长,鼓膜损伤越重.从听力改变看,低频听力下降者占9.2%,言语频率听力下降者占20.4%,高频听力下降者占55.1%,脉冲噪声和冲击波对射手高频听力损伤严重,并波及言语频率和低频听力.大口径火炮组和小口径火炮组高频听力损伤主要集中在4 kHz和6 kHz,但大口径火炮组听力损伤重于小口径火炮组,这主要与火炮口径有关.中小口径火炮组高频听力损伤主要集中在4 kHz、6 kHz、8 kHz,混合火炮组射手全频听力损伤重于上述三组射手,主要原因是他们接触火炮种类多,射击时间长.结论 火焰引起听器损伤与火炮口径、暴露时间长短及是否戴防护器具有关.


目的:建立黔产喜树叶的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱.方法:采用HPLC法.色谱柱为Gemini-NX C18,流动相为乙腈-0.2％磷酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为370 nm,柱温为30℃,进样量为l0μL.以山柰素为参照物,测定14批喜树叶药材的HPLC图谱,采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》(2004 A)进行共有峰指认、相似度评价,并进行聚类分析.结果:14批喜树叶药材的HPLC图谱共有10个共有峰,13批喜树叶药材与对照图谱的相似度＞0.90,l批与对照图谱相似度＜0.90.喜树叶药材样品可归为3大类.结论:该研究所建指纹图谱可为黔产喜树叶的鉴别和质量评价提供参考.


小儿发热是儿科的常见急症,小儿发热原因繁多,证候复杂,机理各异,总的可以分为外感与内伤两大类.由于小儿脏腑娇嫩,形气未充,肌肤疏薄,卫外不固,抗病力弱,易致六淫时疫的感染.


解剖1具经甲醛防腐处理的18岁男性尸体时发现两侧肾动脉异常及两侧肾均出现双肾盂现象.1肾动脉异常左肾动脉起始于腹主动脉左侧,上、下各1条,两者间距2.0mm.上支左肾动脉起始处直径4.0 mm,走行3.0mm时在后方发出1支直径3.0mm的分支,向左后上方走行,在左肾门上方入肾;主支继续走行20 mm后,又发出上、下两支入肾.下支左肾动脉起始处直径2.5mm,向左下方走行40 mm,跨左肾静脉主干入肾.右肾动脉起始于腹主动脉右侧上、下各1条.


目的 分析<中国脑血管病杂志>杂志情报吸收和利用情况,客观地反映文献的引用规律及特征.方法 采用文献计量分析法,统计<中国脑血管病杂志>2004-2007年间刊载的651篇论文所用的参考文献(引文),以此作为数据源,利用Excel软件对全部引文数据进行分析处理,分别对引文数量、引文类型、普赖斯指数、文献自引构成比及主要被引期刊等指标,进行文献计量学统计分析.结果 651篇论文中共有引文7680条,有引文的论文为596篇,引文率占91.6%,篇均引文11.8条.引文总量中期刊占95.5%,图书占4.3%,其他占0.2%.普赖斯指数为54.0%.651篇论文中有61篇论文出现期刊自引文献79条,占论文总数的9.4%,文献自引构成比为0.010(79/7680).被引用频次居前20位的期刊占引文总量的47.4%.结论 <中国脑血管病杂志>涉猎文献范围广,栏目丰富,引文率呈逐年上升趋势.引文类型以期刊为主,自引率在适中范围内.


目的 建立新加香薷饮标准汤剂(简称汤剂)的HPLC指纹图谱,为新加香薷颗粒(简称颗粒)的质量控制提供鉴定方法.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为Phenomenex Luna C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-0.1%H3PO4溶液为流动相进行梯度洗脱,检测波长为280 nm,检测时间为130 min.采用2012版《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》软件,以绿原酸峰为参照峰,建立汤剂对照指纹图谱,并将其与5批颗粒的指纹图谱进行相似度评价.结果 5批颗粒的指纹图谱与新加香薷饮标准汤剂对照指纹图谱的相似度均>0.90.结论 该方法简单、稳定、重复性好,可用于辅助控制颗粒的质量.


目的 探讨复发性生殖器疱疹(RGH)患者抑郁情绪障碍与细胞免疫功能的关系.方法 采用自评抑郁量表(SDS)对66例RGH患者进行情绪评定,并比较分析抑郁者与无抑郁者的外周血单一核细胞(PBMC)产生白细胞介素2(IL-2)的能力、天然杀伤(NK)细胞活性.结果 RGH患者的SDS评分明显高于对照组(P＜0.01),抑郁障碍的发生率为51.51%.RGH患者中,治疗时间＞3个月者比治疗时间＜3个月者抑郁均分显著增高(P＜0.05);未生育者比已生育者抑郁均分显著增高.具有抑郁情绪障碍者,PBMC产生IL-2的能力、NK细胞活性明显降低(P＜0.01).结论 RGH患者存在明显的抑郁情绪障碍问题,且抑郁者细胞免疫功能低下.


目的:评价热毒宁注射液治疗小儿咽结合膜热的疗效及安全性.方法:对符合急性咽结合膜热临床诊断标准的81例患儿随机分为观察组及对照组,现察组42例,对照组39例.现察组应用热毒宁注射液0.6～0.8 mL·kg-1·d-1)用5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注;对照组应用利巴韦林注射液10 mg·kg-1·d-1)用10%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注.2组均为每天1次,连用3～5 d;均予以常规液体疗法及对症治疗.观察惠儿治疗后退热时闻、咽痛消失时间、眼结膜充血消失时间及药物副作用;评价2组疗效.结果:现察组的平均退热时间、咽痛消失时间、眼结膜充血消失时间均显著短于对照组(P均<0.05).观察组的显效率、总有效率分别为35.7%、88.1%,均显著优于对照组(P<0.05).2组均未观察到明显不良反应.结论:热毒宁注射液治疗小儿咽结合膜热的疗效优于利巴韦林注射液,疗效显著,安全性较高,值得临床推广应用.


目的 对一组汉语普通话双音节词表的等价性进行分析.方法 选择12名听力正常的受试者对已编辑好的6张(每张40词)等言语识别阈级并具有粗放"音位平衡"特征的汉语普通话双音节词表进行等价性实验,每张词表在言语听力级0、4、8、12 dB HL等4个强度上进行测试,受试者聆听6张词表的顺序不同.受试者依强度从低到高的顺序进行4轮测试,记录每张词表在各强度级的正确率.使用SPSS12.0统计软件对各张词表的正确率进行双因素方差分析(词表序号、测试强度).结果 6张词表相互间等价性较好(F=0.022,P>0.01),不同测试强度下得分有显著差异(F=583.249,P<0.01).结论 一组具有等价性及音位平衡特征的汉语普通话双音节词表已编制完成.


目的：观察Optibond Versa自酸蚀粘结剂在恒前牙釉质缺损微创修复中的临床应用效果。方法选取89例患者共196颗釉质缺损的前牙,随机分为3组。 A组：Optibond Versa自酸蚀粘结剂结合纳米树脂充填修复,B组：Optibond S全酸蚀粘结剂结合纳米树脂充填修复,C组：IBond自酸蚀粘结剂结合纳米树脂充填修复。术后6个月及12个月后对患者进行回访,检查充填物和牙体牙髓情况,采用χ2检验对所得数据进行分析比较。结果6个月后复诊,A、B、C三组切角、切端的修复体成功率分别为93.75%、93.33%、70.00%,A、B两组无统计学差异(P>0.05),均与C组有统计学差异(P<0.05),邻面、唇舌面修复体成功率比较,A、B、C 三组无统计学差异(P>0.05)；12个月后复诊,A、B、C 三组的切角、切端修复体成功率分别为90.00%、90.00%、67.74%,A、B两组无统计学差异(P>0.05),均与C组有统计学差异(P<0.05),邻面、唇舌面修复成功率比较,三组无统计学差异(P>0.05)。结论 Optibond Versa自酸蚀粘结剂在恒前牙釉质缺损治疗中可以获得良好的临床效果。


慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,选择治疗的最佳时机是COPD的稳定期[1].目前,对COPD稳定期药物治疗的研究甚多,我国2007年最新修订的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》指出,吸入糖皮质激素和LABA作为COPD患者稳定期治疗是一个有效治疗方法[2].西医治疗能缓解症状,但不能减少因机体防御功能减弱导致的反复的呼吸道感染,而机体免疫功能下降是导致COPD反复发生呼吸道感染的主要因素.


目的:用三维有限元法分析不同大小颏兜后上牵引力作用下髁突软骨和下颌骨的应力分布和位移,探讨颏兜的作用机制.方法:在建立的"TMJ-下颌骨-颏兜矫形系统"三维有限元模型上,模拟颏兜加力400 g和1000 g,方向通过髁突中心,采用Super SAP(93)非线性有限元分析软件进行计算和分析. 结果:①颏兜牵引力的大小不能改变髁突软骨表面的应力分布趋势:前上部明显的压应力集中区,外上份出现以张应力为主的应力集中区;②颏兜牵引力的大小不能改变下颌骨及髁突的顺时针向旋转趋势,且牵引力的增大使其更明显;③颏兜牵引力使下颌骨顺时针向旋转的同时将使下颌骨发生变形:下颌枝向前弯曲,下颌体向下弯曲,且牵引力越大旋转、变形越严重.结论:通过髁突中心的颏兜牵引力无论其大和小,均难以抑制下颌髁突的生长,仅能改变下颌骨的生长方向,使其顺时针向旋转生长,同时下颌骨将可能发生一定的生长变形即下颌角增大、颏部下垂等.


为了探讨神经生长因子(NFG)治疗白癜风的疗效,在自体表皮细胞移植的同时加用NFG观察35例白癜风患者的疗效,并与单纯使用自体表皮细胞移植病例对照.结果添加NFG的皮片全部存活,且色素恢复较快,色斑扩大更为显著.未见明显副作用,为目前治疗白癜风的一种更安全有效的治疗方法.


急性乳腺炎是产后哺乳期妇女的一种常见、多发病,多由排乳不畅、乳汁瘀积、细菌感染引起,西医首选青霉素静滴为主治疗,但许多患者因青霉素过敏或担心各种药物对婴儿有不良影响而至针灸科就诊.笔者近年采用电针配合拔罐治疗急性乳腺炎40例,取得满意疗效.现报告如下.


目的 探讨上颌扩弓对成人牙颌结构的影响.方法  成人上颌扩弓组11例和非上颌扩弓矫治组(对照组)17例.测量矫治前、主动矫治结束时及保持2年时双侧上颌第一磨牙交角、临床牙冠高度、上颌第一磨牙间宽距、上颌中切牙根尖点宽距、上颌宽距、下颌平面角以及前下面高.结果  保持2年较矫治前扩弓组上颌第一磨牙交角减小7.50±10.21°,对照组减小0.64±5.06°;扩弓组第一前磨牙临床牙冠高度增加0.61±0.45 m m,对照组增加0.21±0.51 mm;扩弓组上颌第一磨牙间宽距增加7.30±0.56mm,上颌中切牙根尖点宽距增加0.91±0.28mm,上颌宽距增加2.75±0.35mm;对照组上颌第一磨牙间宽距增加0.32±0.21mm,上颌中切牙根尖点宽距减少0.25±0.18mm,上颌宽距增加0.89±0.25mm,两组相比5项指标均具有显著性差异.结论  成人上颌扩弓可以有效扩大上颌牙弓及上颌宽距,不会导致明显的下颌后下旋转和牙龈退缩.


目的:研究生长素及其mRNA在青春期、妊娠期、哺乳期及泌乳后期小鼠子宫上的定位.方法:采用免疫组织化学PV-9000两步法观察生长素在子宫的表达,原位杂交法检测生长素mRNA在子宫的分布.结果:生长素及其mRNA主要分布于子宫浆膜下层结缔组织、固有层、基底细胞和间皮细胞上.但不同生理时期有差异,在妊娠期和哺乳期子宫单层柱状上皮也表达生长素及其mRNA,并且生长素在固有层出现强阳性表达.结论:生长素及其mRNA在不同生理时期小鼠子官均有表达,且在妊娠期和哺乳期的子宫上皮中也有分布,揭示生长素可能对小鼠不同生理阶段均有一定的调节作用.


患者林某,男性,58岁,于2011年12月15日就诊.患者平素无鼻衄发作史,6d前晨起时,突发鼻出血,量大,色鲜红,自测Bp 120/85 mmHg,未经特殊处理,约20 min后血自止,当晚再发鼻出血,血涌不止,用棉球塞鼻,血即流入口中,遂就诊于天津中医药大学第一附属医院,给予止血等对症治疗,约40 min后血止出院.次日又频发鼻出血,到上级医院就诊,查血常规正常、鼻内镜、纤维鼻咽镜及其他相关检查,可见轻度鼻甲肥大,其他未见异常,诊断为鼻出血.经治疗未见明显好转,遂到本院就诊.症见:患者形体消瘦,精神尚可,面色少华,未诉头晕、头痛,两鼻孔用棉球堵塞,棉球上可见血迹,自诉低头时即出血,时有血咽下.伴有无力,口干咽燥,纳少,烦躁不安,大便3～4日一行,便干,小便黄.舌红苔薄黄,脉细数.诊断:鼻衄,证属肺热证.


善磨牙关系.治疗前后拍摄X线头颅侧位片进行测量分析,统计学采用配对t检验.结果 14例患者经过平均10个月的综合治疗后基本达到个别正常殆的标准.上切牙内收,前牙覆盖减小,下切牙唇倾,SNB增加、ANB减小,殆平面角、面下高、下颌升支长度及下颌体长度均有增加,以上项目均具有显著性差异;第一前磨牙间宽度和第一磨牙间宽度亦有增加,且有显著性差异.结论 对于生长发育高峰期后期伴有殆干扰的功能性安氏Ⅱ1类错殆,综合性治疗能取得满意的效果.


笔者应用西南药业股份有限公司生产的盐酸吗啡控释片（美菲康）治疗 58例手术患者术后伤口疼痛，并对其临床疗效进行了观察。


目的：评价使用机用镍钛器械Waveone 预备磨牙根管的临床效果。方法使用新型单根根管预备锉Waveone 采用冠向下法预备67颗磨牙，不锈钢K 锉采用逐步后退技术预备54颗磨牙。均使用侧方加压技术进行根管充填。比较两组根管预备所需时间、器械分离情况和根管充填效果。结果使用Waveone 进行根管预备根管充填恰充率为91．1％，高于不锈钢器械组的66．7％（P ＜0．01），预备时间为（17．76±1．96）min 少于不锈钢器械组的（33．82±2．37）min（P ＜0．01）。结论使用Waveone 进行根管预备时间短，预备锥度好根管充填密合度强。


目的 了解延迟整流钾通道在水杨酸钠导致耳鸣的机制中所起的作用.方法 利用全细胞膜片钳技术研究水杨酸钠对急性分离的大鼠颞皮层神经元延迟整流钾通道的影响.结果 水杨酸钠能够抑制延迟整流钾通道电流(IK(DR))的幅度,而且此抑制作用具有浓度依赖性(0.1～10 mmol·L-1).水杨酸钠抑制IK(DR)的半抑制浓度(IC50)值为2.13 mmol·L-1.1 mmol·L-1水杨酸钠将IK(DR)的激活曲线向超极化方向移动14 mV,将失活曲线向超极化方向移动17 mV,并将失活后恢复曲线的时间常数(τ)延长为加药前的171%.结论 水杨酸钠以浓度依赖的方式抑制IK(DR),而且影响IK(DR)的激活和失活动力学特征.水杨酸钠对IK(DR)的影响可能与水杨酸钠导致耳鸣的机制有关.


急性痛风性关节炎以单关节急性发作剧烈疼痛、数小时至最高峰为特点,临床上极易误诊,常规治疗无效,且目前亦缺乏有效的病因治疗和根治措施.


笔者将2010年至2016年相关文献内容,分为辨证论治、中成药、中西医结合、外治法和内外合治等方面进行分析,肯定了中药煎剂、中成药、中西医结合、外治法、内外合治等中医方法治疗小儿急性扁桃体炎的有效性和实用性.笔者认为中医药治疗小儿急性扁桃体炎的效果良好,但也存在一些不足,今后在本病的治疗中应解毒祛邪与益气扶正相结合,并从中医整体治疗出发,结合治未病思想,做到标本兼治,扶正固本.


目的：探讨轻度认知功能障碍（MCI）患者MR扩散张量成像（DTI）脑白质变化及其与认知功能障碍之间的关系。资料与方法 MCI患者40例，分为A组（伴深部脑白质缺血患者20例）和B组（无深部脑白质缺血患者20例）以20例认知功能正常者作为对照组。分别行常规MR、DTI检查及简易精神状态量表、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）测试，比较3组患者脑白质的各向异性分数（FA）值和表观扩散系数（ADC）值的差异，并分析A、B组MCI患者的MoCA评分差异。结果与B组比较，A组额叶ADC值升高、FA值降低，顶叶ADC值升高、FA值降低；MoCA评分降低，差异有统计学意义（t=-4.229、-3.251、-7.533、-2.702、-2.660, P<0.05）。与对照组比较，B组额叶ADC值升高，FA值降低，海马旁回ADC值升高， FA值降低，差异有统计学意义（t=-7.790、-2.785、-4.415、-5.164, P<0.05）。结论 MR DTI可以反映MCI患者的脑白质变化，早期发现常规MRI检查无法发现的脑白质异常。伴有深部脑白质缺血患者的脑白质损伤更严重，更易发展为痴呆。


红肿贴剂是我院沿用40余年的经验方红肿膏基础上经过整理筛选、加以剂型革新而研制的一种新型外用药.为观察其止痛消炎效果,我们2003年1月～2005年9月对421例闭合性骨折进行了临床观察.现报告如下.


岭南医家认为鼠疫的病因病机是热毒迫血成瘀,治疗上以解血毒、清血热、活血瘀为主,方用王清任的解毒活血汤加减.桃仁、红花等活血化瘀药是此方的君药;使用清热护心之犀角、羚羊角、藏红花,使毒不攻心,尤为关键.此方须大剂量急迫多服方能取效,其贵在据症加减.并发现了部分治疗鼠疫有特效的犀角、羚羊角、藏红花等贵重药材的替代品.


甲状腺机能亢进(以下简称甲亢)是内分泌科常见病.笔者1994～1 997年共治疗本病77例,并将其随机分为中药组和西药组,进行组间疗效对比.现报告如下.


目的探讨扩散加权成像在干燥综合征患者腮腺病变中的诊断价值.资料与方法对8例女性腮腺干燥综合征患者及8名健康志愿者行腮腺扩散加权成像扫描,并计算表观扩散系数(ADC)值.分析两组受试者腮腺ADC值的差异以及腮腺ADC值与患者病程的相关性,并采用受试者工作特征曲线进行诊断点分析.结果8例患者腮腺体积正常,常规影像及扩散加权成像扫描均未见异常信号.干燥综合征患者组腮腺平均ADC值为(0.89±0.14)×10-3 mm2/s,显著低于正常对照组的(1.13±0.22)×10-3 mm2/s(P<0.05).干燥综合征患者腮腺ADC值与病程呈显著负相关(r=-0.79, P<0.05).受试者工作特征曲线分析提示曲线下面积为0.83,最佳诊断点为0.99×10-3 mm2/s.结论扩散加权成像可以用来评估干燥综合征患者的腮腺损伤.


目的 比较IPS-Empress 2全瓷冠与氧化锆全瓷冠在前牙美容修复中的临床综合效果.方法 对修复科100例需要前牙全瓷修复的患者,共280颗前牙,随机分为两组,治疗组采用IPS-Empress 2全瓷冠修复,对照组采用氧化锆全瓷冠修复.随访12个月,观察两种材料的美学性、稳定性和生物相容性.结果 IPS-Empress 2全瓷冠色彩更接近口内自然环境(P＜0.05),氧化锆全瓷冠的抗折性能更佳(P＜0.05),其余指标两者无差异(P＞0.05).结论 IPS-Empress 2全瓷冠与氧化锆全瓷冠在美学性、稳定性和生物相容性方面均能符合临床要求.


重组组织型纤溶酶原激活剂是目前唯一被国际认可的治疗急性期脑缺血有效的药物.然而,因溶栓时间窗及溶栓禁忌证的限制,能成功进行溶栓的患者极少.即使成功溶栓后恢复脑血流,因重组组织型纤溶酶原激活剂并无神经保护作用,且本身存在神经毒性,还需要其他神经保护药物进行治疗[1].抗栓治疗虽可降低卒中的复发率及栓塞并发症的发生率,但并不能降低患者的病死率,且可增加出血性转化的风险.


目的分析医院感染对患者住院费用和住院时间的影响.方法对某院呼吸和血液内科患者,采用1∶1配对方法,比较医院感染者(感染组)与未感染者(对照组)之间住院费用和住院时间的差别.结果感染组住院费用平均高出对照组6 512.42元/人(P<.05),平均住院日高出8.47 d(P<.01).结论医院感染导致患者住院费用增加和住院时间延长.


中药制剂生产正面临最好的机遇与最严峻的挑战,必须抓紧国际GMP的实施,带动中药现代化、国际化.从中药制剂生产过程可分为中药前处理、中药提取和剂型制造三个阶段的观点出发,在中药制剂生产实施GMP过程中,应特别注意中药特性,重视对中药材、中药饮片的质量控制,对前处理、提取工艺过程的控制以及对中药提取和储存过程中微生物污染的控制.还就中药制剂生产中质量管理队伍建设,工艺措施和批号管理,规范净药材和中药提取物委托生产GMP管理等提出了讨论意见.


2003年8月-2004年9月,我科采用依巴斯汀[商品名:开思亭,卫材(中国)药业有限公司]治疗32例慢性特发性荨麻疹患者,取得良好疗效,现将结果报告如下.


从肺系疾病的发生与表现特点来看,多数病变离不开“痰”.肺为水之上源,肺与水液代谢有密切关系,肺脏病变容易引起水液代谢障碍,形成痰饮停滞,发生肺部各种病变.笔者师从浙江省名中医牟重临老师多年,牟师认为痰证不仅贯穿于有些肺系疾病的发生变化过程,也表现于肺系疾病的发展变化的不同阶段.现将牟师对临床常见的肺心病、支气管炎、哮喘、肺炎等疾病从痰论治的方法总结如下.


骨导刺激用于鉴别传导性聋和感音神经性听力损失.据认为,通过骨导的震动能量完全是经由骨质到内耳.还有另外一种机制可能在起作用.将大鼠颅骨去除,置于脑组织表面的振动子仍可引出听性脑干反应(ABR).豚鼠和沙鼠也有类似的现象.通过实验消除听骨链的惯性机制和堵耳效应,并不能显著改变骨导反应.减少颅腔内的液体体积可引起骨导ABR阈值升高,而对气导ABR阈值的影响无影响.因此,经典的骨导机制须加以修正,即应包括非骨导的耳蜗兴奋通路:振动子置于颅骨上时,骨振动可能引起颅内容物(脑组织和脑脊液)的声频声压,该压力又经由流体通道传导到内耳的液体[1].


女贞子主要含有三萜类、黄酮类、裂环环烯醚萜类和对羟基苯乙醇苷类化合物以及多糖、氨基酸、脂肪酸、挥发油、色素、微量元素等多种化学成分,具有治疗急性黄疽型肝炎和慢性病毒性肝炎、提高机体免疫力、抗衰老、降血糖、升高白细胞作用和抗炎抑菌等作用.本文将近年来关于女贞子的主要化学成分及其药理活性研究进展作简要综述,并介绍主要化学成分的结构与药理活性的构效关系,为该资源的开发利用提供依据.


目的 观察枸杞多糖对体外培养的大鼠睾丸支持细胞的增殖作用.方法 选8～9 d龄的大鼠,采用两步酶消化法获取原代大鼠睾丸支持细胞,加入不同质量浓度的枸杞多糖,采用MTT比色法、直接细胞计数及CFSE荧光标记,检测不同质量浓度枸杞多糖对体外培养别的睾丸支持细胞增殖的影响.结果 与对照组相比,经枸杞多糖处理后的睾丸支持细胞数量明显增多,并呈剂量依赖性.结论 枸杞多糖能够促进大鼠睾丸支持细胞体外增殖.


目的 观察丹红注射液对脑梗死后遗肢体活动障碍的临床疗效.方法 将130例脑梗死后遗肢体活动障碍患者随机分为两组,治疗组予丹红注射液、对照组予复方丹参注射液静滴,两组均以15d为1疗程;比较两组疗效血脂及血液流变学指标的变化.


目的 比较含钛镍铬合金、钴铬合金、高金合金烤瓷修复体的临床应用效果.方法 选择含钛镍铬合金、钴铬合金和高金合金烤瓷修复患者分别为189例(233单位冠)、206例(251单位冠)和97例(118单位冠)修复完成后分别于3个月、1年、3年复查,检查烤瓷冠的色泽、牙龈炎症、龈缘变色以及裂纹或折裂或崩瓷情况.结果 含钛镍铬合金、钴铬合金烤瓷冠在色泽、龈缘炎症(3个月时)、裂纹或折裂或崩瓷方面无显著性差异(P＞0.05)；龈缘变色(1年及3年时)含钛镍铬合金烤瓷冠高于钴铬合金,并明显高于高金合金烤瓷组(P＜0.05)；裂纹或折裂或崩瓷,3种材料烤瓷牙相比较,差别无显著性(P＞0.05).结论 高金合金烤瓷冠在化学稳定性、生物相容性、色泽方面具有明显优势；钴铬合金近几年来已逐步取代镍铬合金烤瓷冠；镍铬合金烤瓷冠远期效果有待进一步考证.


目的:探讨人免疫缺陷病毒(HIV)合并丙型肝炎病毒(HCV)和/或乙型肝炎病毒(HBV)患者死亡原因,分析HCV和/或HBV协同感染对HIV感染者最终结局的影响.方法:对某院收治的36例住院死亡的HIV感染者(其中合并HCV和/或HBV感染者26例)的主要并发症及死亡原因进行分析.结果:死于呼吸衰竭和中枢神经系统疾病者在单纯HIV感染者中分别占50.00%(5/10)和30.00%(3/10),在合并HCV和/或HBV感染者中分别占50.00%(13/26)和23.08%(6/26),两组比较,差异无显著性(P＞0.05).单纯HIV感染者中未见死于肝衰竭者;合并HCV和/或HBV感染者中死于终末期肝病者6人,占合并HCV和/或HBV感染者的23.08%.结论:肺部感染及中枢神经系统疾病仍是导致艾滋病患者死亡的主要原因,同样也是HIV合并HCV和/或HBV感染者的主要死亡原因.另外,也应重视防治病毒性肝炎导致的肝脏损害.


目的了解某医院真菌感染及其耐药情况,为临床治疗提供依据.方法采用回顾性调查方法,对全院2001年1～12月分离出的268株真菌进行鉴定及药敏分析.结果全年分离出真菌14种共268株,其中白色念珠菌131株(48.88%),热带念珠菌76株(28.36%),光滑念珠菌23株(8.58%),近平滑念珠菌15株(5.60%);以上四种共245株,占91.42%.药物敏感实验结果显示,真菌对不同药物有不同程度的耐药,以酮康唑最高.结论在268株医院内感染真菌中,主要为白色念珠菌与热带念珠菌,对酮康唑的耐药性较高.


目的：对一常染色体显性遗传聋大家系的听力学特征及遗传学特征进行分析。方法通过家系调查，对家系成员进行听力学检测及全身体格检查，抽取外周血；绘制系谱图，整理分析家系资料；提取外周血DNA。对2例家系患者进行已知耳聋致病基因的全外显子测序。结果该家系共6代，可追朔的有122人，耳聋患者26例。系谱特征表现为世代连续传递，男女均可发病，且耳聋患者的后代有50%左右的发病率，符合常染色体显性遗传特征。听力学表现为：先天性、双侧对称性、感音神经性全频听力损失。已知的耳聋致病基因全外显子及线粒体DNA测序结果分析均无阳性发现。结论该耳聋家系为一个先天性非综合征型、常染色体显性遗传，双耳对称性感音神经性全频听力损失；初步分子遗传学筛查提示该家系可能为新基因突变所致病。


目的了解性病门诊就诊者的求医行为、出现性病相关症状后的性行为状况及其艾滋病性病相关知识态度水平.方法 2003年8月中旬连续2周时间,对前来北京市性病防治所就诊的325名性病门诊就诊者进行了问卷调查,调查采用不记名、面对面逐项询问的方式.结果调查对象出现性病相关症状后3天内就诊者占24.7%.出现性病相关症状后继续有性生活者占43.2%,其中多性伴侣者占12.8%,平均性伴侣数为6.1,但无再与商业性伴侣发生性关系者.出现性病相关症状后与临时性伴侣的性生活平均为6.4次,坚持使用安全套者占22.2%,发生性关系时临时性伴侣知情者占15.0%.艾滋病传播知识全部回答正确者占27.3%.结论调查对象的性病求医行为需要引导和促进.出现性病相关症状后仍具有较多的无保护性行为,且对方多不知情,存在着传播性病艾滋病的潜在危险.艾滋病性病传播、预防知识的知晓率水平均较低,应在该人群中加强宣传教育干预,开展自愿咨询检测,以降低危险性行为,遏制艾滋病性病的流行和传播.


目的 探讨华支睾吸虫感染所致胆道梗阻的超声影像特点及其诊断价值.资料与方法 回顾性分析43例华支睾吸虫感染患者的胆道梗阻声像图表现,并与胆总管病变引起的胆道梗阻作比较.结果 43例华支睾吸虫感染所致胆道梗阻患者均表现为肝内胆管轻至中度扩张,以次级胆管明显,胆管壁增厚,回声增强,胆囊肿大,胆总管轻度扩张,扩张程度与肝内胆管不成正比.胆总管病变引起的胆道梗阻其肝内胆管扩张程度与胆总管成正比.结论 华支睾吸虫感染所致胆道梗阻超声表现具有特征性,超声可作为该病的有效诊断方法.


目的探索采用不同方式结扎颈静脉对颅内压的影响.方法采用日本大耳兔作为实验对象,设立对照组、双侧颈外静脉结扎组、双侧颈内静脉结扎组、右侧颈静脉结扎组、同期双侧颈静脉结扎组、分期颈静脉结扎组,经颅顶钻孔于术后即刻、0.5、1、2、3、4 h测量颅内压.结果对照组术后4 h内颅内压无明显变化;双侧颈外静脉结扎组术后颅内压轻度升高,4 h后基本恢复至术后水平;双侧颈内静脉结扎组和右侧颈静脉结扎组术后颅内压有一定程度升高,但术后4 h明显下降;同期双侧颈静脉结扎组和分期颈静脉结扎组术后颅内压升高快,达到峰值后下降缓慢,术后4 h仍维持在较高水平,尤以同期双侧颈静脉结扎组显著.结论结扎双侧颈外静脉对颅内压无明显影响,术后无须降颅内压处理;结扎双侧颈内静脉和结扎右侧颈静脉会出现一过性颅内压升高,术中、术后应密切观察病情变化;同期结扎双侧颈静脉和分期结扎颈静脉后颅内压上升速度快,下降缓慢,术中、术后必须采取预防颅内高压的处理措施.


目的：建立一种快速、有效识别中药砂仁品质的科学评价方法。方法引入电子鼻建立中药砂仁的气味指纹图谱，以不同品种、不同产地的25批砂仁样品为研究对象，采用不同分类器建立其“品与质”的电子鼻判别模型，并基于盲样回判进行模型的验证。结果经十折交叉验证法、外部测试集验证法验证，所建立的气味判别模型正判率分别为78%和84%，表明电子鼻可以完成对阳春砂道地与非道地样品的定性分析；此外，传感器响应值为0.04和0.03的砂仁，预测其主要挥发性成分（乙酸龙脑酯）含量情况分别为＞3.5 mg/g和＜1.8 mg/g，表明电子鼻还可进行定量分析。结论电子鼻技术可作为一种快速、有效鉴别中药“品与质”的潜在分析方法。


《中华耳科学杂志》是经国家新闻出版总署批准（批准文号：CN 11-4883/R），由解放军总医院耳鼻咽喉研究所主办的耳科学专业学术期刊，在国内、外公开发行。是中文核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊、中国科学引文数据库来源期刊。是目前国内唯一的耳科学领域专业杂志，主要面向从事耳科学工作的临床、科研及教学人员。年发行量3500左右，影响因子在国内同类25种杂志中排名前列，基金论文比排名第一，是国内耳科学工作者的必读杂志。本刊设置栏目广泛，季刊。


医疗器械使用后,不仅污染了大量的细菌,带血的器械还可能污染大量的乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、输血性肝炎病毒(TTV)、人免疫缺陷病毒(HIV)等经血传播的病毒.医务人员血源感染的主要途径是感染性血液及体液进入其血液,进入方式包括被污染的锐器刺伤,破损的皮肤或黏膜接触污染的血液和体液等.


多数器质性心脏病变发展到不可避免的终末阶段常见心力衰竭(CHF),目前治疗上将利尿剂、洋地黄与血管扩张剂视为治疗心衰的"三大法宝",但仍存在毒副反应较大的问题.为寻求新的治疗心衰药物及综合治疗方法,我们在临床中试用心力康联合西药治疗心衰,现将结果报道如下.


下颌骨位置、功能特殊且缺损原因、类型复杂.血管化游离腓骨移植用于治疗下颌骨缺损整复.该文对血管化游离腓骨移植修复下颌骨缺损的最新进展、方法探索等进行综述.


婴幼儿反复中枢神经系统感染的病因很多,其中部分是由于存在椎管内囊肿继发感染,形成脓肿而导致反复发作性中枢感染.一般在影像学上可见囊肿有炎性表现甚至有脓肿形成.现报告1例无脓肿表现的椎管内表皮样囊肿导致反复中枢感染的病例.


目的 观察脱敏剂奥威尔治疗牙本质敏感症的即刻疗效.方法 将68例牙本质敏感症的患者随机分成实验组和对照组,实验组63颗患牙用奥威尔脱敏剂治疗,对照组56颗患牙用极固宁脱敏剂治疗,观察其即刻疗效,计算有效率,进行统计学处理及临床评估.结果 实验组和对照组即刻有效率为95.23%、94.64%,1周后有效率为90.48%,91.07%.经统计学分析,2组无显著性差异(P＞0.05).结论 奥威尔治疗牙本质敏感症有较好的疗效,其远期效果有待进一步观察.


目的:观察活动期溃疡性结肠炎(UC)的肠系膜上动脉(SMA)和肠系膜下动脉(IMA)血流动力学参数的变化.方法:应用彩色多普勒超声分别测定27例活动期UC患者和32例正常人的SMA和IMA血流动力学参数.结果:活动期UC患者IMA血流动力学各参数与正常人比较存在显著差异(P<0.05),SMA血流动力学参数无显著差异(P>0.05).活动期UC患者IMA血管内径、血流速度和血流量高于正常人,而搏动指数显著降低,阻力指数变化不显著.结论:活动期UC患者IMA血流动力学参数较正常人有显著变化.


目的 应用CBCT测量成人下颌后牙区颊侧骨皮质厚度及牙槽宽度,为临床选择适宜微种植体种类及植入部位提供参考.方法 从中国医科大学口腔医院影像科资料库中随机选取68例成人患者的CBCT.男36例,女32例;年龄18 ～31岁,平均22.8岁.分别测量下颌第一前磨牙至第二磨牙近中两牙根间距牙槽嵴顶3、6、9 mm处骨皮质厚度及牙槽宽度,并对测量结果进行统计分析.结果 下颌后牙区颊侧骨皮质厚度及牙槽宽度,左右两侧无统计学差异,性别间无统计学差异(P＞0.05).在3个测量水平第一磨牙与第二磨牙根间颊侧骨皮质及牙槽宽度均最厚,第一前磨牙与第二前磨牙根间区最薄,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用CBCT三维重建能够对拟植入微种植体部位进行测量分析,充分了解植入部位骨质骨量情况及相关解剖条件.下颌后牙区不同部位颊侧骨皮质厚度及牙槽宽度存在差异,有自殆方向根方,自近中向远中增加的趋势,微种植体植入过程中应考虑这一因素.


目的:减少挥发油的损失,提高制剂的稳定性.方法:采用正交试验法,以包合率为指标,确定饱和水溶液搅拌法包合鼻宝片中混合挥发油的最佳工艺.结果:鼻宝片中混合挥发油与β-CD包合的最佳工艺为混合挥发油与β-CD的比例为1∶9,包合温度为40℃,包合时间为1h,干燥温度为50℃;包合率可达80.10%.结论:该工艺可减少挥发油在制剂生产中的损失,提高制剂稳定性;包合方法简单、易于掌握.


目的 验证热毒宁注射液治疗外感风热证的临床疗效.方法 对辨证为外感风热的急性气管-支气管炎、上呼吸道感染各30例予热毒宁注射液入液静滴,疗程分别为7d、3d.结果 急性气管-支气管炎愈显率90.00%;上呼吸道感染愈显率96.67%.结论 热毒宁注射液治疗外感风热证安全、有效.


目的:探讨注射用水溶性维生素在肿瘤术后化疗支持治疗中的意义.方法:64例胃肠道恶性肿瘤术后化疗患者作为治疗组,在化疗前3d～化疗后7d每天给予注射用水溶性维生素2支;60例胃肠道恶性肿瘤术后化疗患者作为对照组,在化疗前3d～化疗后7d每天给予三磷酸腺苷、辅酶A、氯化钾.观察患者的营养状况和口腔粘膜状况,记录化疗前、后的血红蛋白量,每周复查肝功能.结果:治疗组进食量增加者占71.8%,对照组中无1例食量增加(P<0.05);治疗组Ⅱ度及Ⅱ度以上口腔粘膜溃疡发生率为18.7%,对照组为73.3%(P<0.05);治疗组有16例血红蛋白减少,其中1例血红蛋白低于80g/L,对照组有32例减少,其中12例低于80g/L(P<0.05);丙氨酸氨基转移酶治疗组为(21.95±3.12)IU/L,对照组为(27.78±6.52)IU/L(P<0.05).结论:胃肠道恶性肿瘤术后化疗前、后应用注射用水溶性维生素,可增加患者食量,减轻口腔粘膜溃疡症状及减少肝功能异常的发生率.


目的 观察清解复脉汤治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效.方法 呼吸机相关性肺炎患者60例随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组给予基础治疗,治疗组在对照组基础上用清解复脉汤鼻饲治疗,每日1次.观察两组在临床疗效、机械通气时间和住院时间的变化.结果 治疗组总有效率为80.00％,明显高于对照组之66.67％(P＜0.05);治疗组机械通气时间、EICU住院时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 采取清解复脉汤中西医结合治疗呼吸机相关性肺炎具有较好的临床疗效.


目的 构建缺血性脑损伤大鼠脑组织芯片,为缺血性脑损伤研究提供实验工具.方法 将50只雄性SD大鼠随机分为脑缺血20min后再灌注1、4、7、14、28 d五组,每组8只,每个时间点设立假手术组2只.采用四血管闭塞全脑缺血模型.选择大脑颞叶皮质、海马、胼胝体为观察位点,依次经过微阵列设计、预制受体蜡块、供体蜡块定位、穿芯取样、连续切片及烤片等步骤,构建缺血性脑损伤大鼠脑组织芯片.结果 在36mm×26mm×15mm受体蜡块上,构建15×10共150点阵芯片,分布150个组织标本,每点直径1.0 mm,并连续4μm厚微阵列切片.肉眼所见点阵分布均匀,蜡块无裂纹,载玻片上点阵无脱落,有6点发生移位,移位率为4%.HE染色显示取样组织边缘清晰,无明显组织结构变形.结论 成功构建大鼠缺血脑组织芯片,为缺血性脑损伤研究提供便捷的实验工具.


报告1例皮肤霍奇金淋巴瘤.患者男,28岁.因右侧锁骨上不规则鲜红色斑块1年就诊,全身系统检查未见肿大淋巴结和内脏肿瘤,经皮损组织病理和免疫组化检查诊断为皮肤霍奇金淋巴瘤.


建立了裸鼠A549肺癌模型和小鼠Lewis肺癌模型,以环磷酰胺为阳性药,考察猕猴桃素-D对肿瘤生长的抑制作用.并以云芝肝泰胶囊为阳性药,测定了猕猴桃素-D对荷Lewis肺癌雌性小鼠的淋巴细胞增殖和NK细胞活性的影响,评价药物对细胞免疫功能的影响.结果表明,与生理盐水组相比,猕猴桃素-D在150～600 mg/kg范围内对裸鼠A549肺癌细胞和小鼠Lewis肺癌细胞的生长有明显抑制作用,且呈剂量相关性;但与环磷酰胺相比,各剂量组的抑瘤率仍较低.中、高剂量的猕猴桃素-D还可显著促进荷Lewis肺癌雌性小鼠脾淋巴细胞增殖作用,升高NK细胞活性,且在提高雌性小鼠机体免疫力方面优于云芝肝泰胶囊.结果提示猕猴桃素-D可能具有继续向抗肿瘤新药开发的潜力.


目的：观测不同安氏分类个体的前牙和全牙Bolton 指数。方法收集1276名青少年模型，测量牙齿，计算前牙和全牙Bolton 指数，不同安氏分类分组之间间隙对比分析。结果安氏Ⅲ类男性和女性的全牙Bolton 指数均显著高于安氏Ⅰ类男性和女性。安氏Ⅲ类男性和女性的前牙Bolton 指数均显著高于安氏Ⅰ类男性和女性，安氏Ⅱ类1分类男性前牙Bolton 指数均显著低于安氏Ⅰ类男性，安氏Ⅱ类1分类女性和2分类女性的前牙Bolton 指数均显著低于安氏Ⅰ类女性。结论不同安氏分类患者的Bolton 指数存在差异。


目的 研究小鼠下颌第一磨牙萌出过程中牙本质基质蛋白1(DMP1)和Runt相关转录因子2(RUNX2)的表达,并探索其表达与牙萌出之间的关系.方法 分离出生后1d至14 d小鼠的下颌骨,连续切片,偶氮卡红苯胺蓝染色显示磨牙萌出过程骨胶原形成情况,切片原位杂交法分析DMP1及RUNX2mRNA在牙齿及周围组织的表达与分布,免疫组化法显示DMP1和RUNX2蛋白的表达与分布.结果 冠方骨组织中骨胶原形成在P5d出现高峰,以后呈逐渐减少的趋势;根方骨胶原形成在整个萌出过程中一直呈活跃状态,在P9d出现高峰.DMP1表达越丰富,骨胶原形成越多,成骨活动越活跃.结论 下颌第一磨牙萌出过程中,根方成骨活动一直很活跃,DMP1的表达与根方成骨活动参与了小鼠第一磨牙的萌出过程.


目的 白血病颅脑并发症严重影响患儿的治疗和生存质量.本文探讨白血病儿童化疗前后颅脑并发症的差异及MRI表现,指导临床治疗.资料与方法 回顾性分析37例白血病颅脑并发症患儿的临床及MRI资料,34例行2次以上MRI检查,其中28例行增强扫描.结果 22例化疗前发生并发症,2例存在2种并发症:脑膜浸润7例,表现为脑膜广泛或局限性增厚,其中5例化疗后减轻或消失;颅内多发小、微出血灶7例,其中2例合并血肿;肿块3例,均为颞骨肿块,1例合并颞叶肿块,1例化疗后肿块消失;脑白质病变及硬膜下积液各2例,真菌感染、脑膜脑实质浸润及脑梗死各1例.17例化疗后发生并发症,2例化疗前后存在不同并发症, 8例存在2种以上并发症:脑萎缩13例;脑白质病变9例,表现为双侧脑室旁和(或)半卵圆中心脑白质对称性长T2信号,其中4例停药后减轻或消失;感染性病变3例,其中病毒性脑炎2例,结核性脑膜炎并结核瘤1例;肿块2例,确诊静脉窦血栓及可复性后部脑病综合征各1例.结论 儿童白血病颅脑并发症MRI征象多样,化疗前后存在明显差异,化疗前并发症主要为脑膜浸润及颅内出血,化疗后并发症主要为脑萎缩、脑白质病变及感染性病变.MRI检查对白血病并发症的诊断、进展及疗效观察有重要价值.


高产菌株Streptomyces avermitilis AV-h-169用亚硝基胍进行处理后得到了一不产阿弗菌素的突变株AV-m-481,从该突变株的发酵产物中分离纯化出化合物AV-L-1和AV-L-2.质谱和核磁共振谱等测定表明它们分别为阿弗菌素A1a和A2a的糖苷配基.


1 病例资料患某,男性,58岁,驾驶员.因“腰痛1月余”于2010年6月29日入院.2010年5月患者无明显诱因出现腰痛,伴乏力,当地医院行腰椎CT检查,考虑“骨质增生”,经活血止痛等治疗,症状逐渐加重.刻下症见:腰部持续性胀痛,无放射,可缓慢独自行走、自行翻身,极度疲倦乏力,无胸闷、憋气、胸痛,二便正常.


目的:观察逍遥散加减治疗抗人类免疫缺陷病毒(HIV)药物致肝功能损伤的疗效.方法:将患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组加用逍遥散口服,共治疗10d.比较两组治疗前后临床疗效、肝功能及胆红素变化.结果:治疗组总有效率高于对照组.治疗组ALT、AST及胆红素含量均明显低于对照组.结论:逍遥散加减治疗药物性肝功能损伤具有良好疗效.


加强患者肠道管理是临床治疗重症肺炎过程中不可或缺的一部分,对改善重症肺炎患者的病死率有重要的意义.而中医药在肠道管理方面有着得天独厚的优势和理论根源,并有着一定的临床应用基础.故本文从“肺与大肠相表里”的基本理论出发,通过对其历代的发展应用及现代医学实验等对肺肠的关系进行了多方位的剖析,明确了“肺与大肠相表里”的基本治法,确立了泻下法在重症肺炎中应用的基本依据.进而从泻下法治疗肺疾的历史渊源、应用目的和治疗手段等方面系统阐释了泻下法在重症肺炎治疗中的具体应用,并重点提出了中药灌肠是该应用中的典型代表,是“从肠论治”重症肺炎中最主要的手段.为泻下法在重症肺炎中的广泛应用提供坚实的理论基础,以更好指导医疗临床实践.


目的：探讨乳腺浸润性导管癌磁共振扩散加权成像表观扩散系数（DWI-ADC）与乳腺浸润性导管癌预后指标之间的相关性。资料与方法经手术病理确诊的103例乳腺浸润性导管癌患者行DWI扫描（b=1000 s/mm2），测定病灶的最小ADC值。病灶切除后取相应标本，记录肿瘤传统预后因子（肿瘤大小、淋巴结转移状态、病理分级）及生物学预后因子（Ki-67、ToPo-IIα、P53和CyclinD1）的表达情况，并与病灶的ADC值进行相关性分析。结果所有患者传统预后因子和生物学预后因子病灶的平均ADC值组内差异均无统计学意义（P>0.05）。所有患者病灶内平均ADC值与传统预后因子和生物学预后因子的表达均无相关性（P>0.05）。肿瘤病理分级与生物学预后因子Ki-67、ToPo-IIα表达水平呈正相关（P<0.05）。结论乳腺浸润性导管癌的ADC值尚不能指导其预后的评估，然而生物学预后因子Ki-67和ToPo-IIα在乳腺癌中的表达水平对评估患者预后和指导临床治疗有重要意义。


目的 探讨鱼腥草注射液抗实验鼠甲型流感病毒的效果.方法 小鼠随机分为六组,病毒感染后分别予病毒唑、不同剂量鱼腥草注射液或空白处理.结果 鱼腥草注射液(4.0g/kg、2.0g/kg)对小鼠肺指数、死亡率、血凝滴度和体重下降有控制作用.结论 鱼腥草注射液有良好的抗甲型流感病毒效果.


脑血管造影是诊断脑血管疾病的金标准,但因其是有创性检查,降低造影相关并发症的发生与处理恰当,将为获得诊断依据提供安全保证.我们将解放军第三○六医院神经内科2005年1月-2009年6月,连续实施的569例脑血管造影患者发生相关并发症的情况回顾性分析如下.


僵蚕为临床常用的平肝息风类中药,历版《药典》均有记载.僵蚕味咸、辛,性平,归肝、肺经,功善息风止痉、祛风止痛、化痰散结.临床适用于治疗哮喘,且已有相当悠久的历史和丰富的经验.


陈昭定教授为北京儿童医院中医科主任医师,博士研究生导师,全国第3批及第4批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,北京市名中医,从事中医、中西医结合儿科临床和科研工作40余载,在儿童常见病和疑难病治疗方面经验丰富.


耳聋是人类一种最常见的感觉系统缺陷.在世界范围内新生儿中听力障碍率为0.1～0.3％, 其中约50％系遗传因素所致.遗传性听力损失根据是否伴有耳外组织的异常或病变分为综合症性听力损失(syndromic hearing loss,SHL)和非综合症性听力损失(nonsyndromic hearing loss,NSHL)[".其中NSHL占遗传性耳聋的70％甚至更多.常见的遗传性耳聋的遗传形式有常染色体显性遗传(DFNA),约占20 ～ 30％;常染色体隐性遗传(DFNB),约占60～70％,且大多症状严重;X连锁遗传,约占2％;线粒体遗传,小于1％[1].


腭部损伤是儿童口腔颌面部常见的创伤之一,临床处理有其特点.本文对我科1986年以来诊治36例儿童腭部外伤患者作回顾分析.


目的:研究不同脑组织缺血范围进展性脑卒中患者采用阿加曲班治疗的临床效果.方法:选择2015年2月-2016年5月我院神经内科收治的进展性脑卒中患者116例,根据脑组织缺血范围分为前循环(缺血)组60例、后循环(缺血)组50例、腔隙性(脑梗死)组6例.3组患者均采用基础治疗联合阿加曲班治疗,于病情加重当天及第2天采用阿加曲班60 mg/d静脉持续泵入,病情缓解后的第5天减量为10 mg经静脉持续泵入治疗,3 h/次,bid,7 d为1个疗程.比较3组患者美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、改良RANKIN量表(mRS)评分、活化部分凝血活酶时间(APTT)及不良反应发生情况.结果:治疗后14 d,3组患者NIHSS、mRS评分均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);且前循环组与后循环组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗2 h时,3组患者APTT均较治疗前显著延长,且腔隙性组最为明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗48 h时,3组患者APTT均恢复至正常水平,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).3组患者均未见明显不良反应发生.结论:阿加曲班治疗不同脑组织缺血范围的进展性脑卒中均能取得显著疗效,且安全性高;尤其是针对前循环缺血性脑卒中患者显效快、抗凝效果显著.


卫生部组织编写的全国专科教材<人体解剖学>第4版(以下简称<教材>)存在着以下几个方面的问题:(1)概念表述不准确、欠完整;(2)结构描述不够准确;(3)名词使用不规范、不统一;(4)表述中多、错、漏字;(5)图示名词不规范、图示不准确、图题欠完整;(6)表格与简表中存在不足或错误等,共计6个方面、120个问题、268处.笔者在长期的教学中切身体会到,这6个方面的问题影响了该课程教学质量的提高,也影响了教学对象在基础医学和临床医学专业技术之间的交流,还造成了医学生不必要的学习障碍.为此,笔者将对第5、 6两个方面问题提出一些异议和修订意见,与编者共同探讨医学类教材的编写,以期使<教材>日臻完善.


目的：比较布地奈德与丙酸倍氯米松辅助特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效及安全性。方法：150例小儿哮喘急性发作患儿按随机区组法分为A组和B组，各75例。两组患儿均给予包括低流量吸氧、祛痰、止咳、扩张支气管及抗感染等对症支持治疗，并雾化吸入特布他林，每次1 ml，bid；在此基础上，A组患儿辅助使用布地奈德雾化吸入，每次2 ml，bid；B组患儿辅助使用丙酸倍氯米松雾化吸入，每次2 ml，bid。两组疗程均为7 d。观察两组患儿的临床疗效、哮喘控制情况、呼气流量峰值占预计值的百分比（PEF％）和不良反应发生情况，记录患儿症状体征消失时间和住院时间，并对患儿治疗前1 d和治疗后7 d的症状体征进行评分。结果：治疗过程中，A、B组分别脱落2、3例患儿。A、B组患儿的总有效率分别为91.78％、94.44％，哮喘控制率分别为95.89％、94.44％，组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；A组患儿的呼吸困难消失时间、咳嗽消失时间、肺部哮鸣音消失时间及住院时间分别为（2.11±0.54）、（3.28±0.93）、（4.38±1.05）、（5.83±1.29）d，B组患儿分别为（2.07±0.52）、（3.30±0.96）、（4.45±1.08）、（5.90±1.33）d，组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。A组患儿治疗前后的症状体征评分分别为（4.28±0.94）、（0.15±0.04）分，B组患儿分别为（4.23±0.91）、（0.11±0.03）分，组内比较差异均有统计学意义（P＜0.05），但组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。A组患儿治疗前后的PEF％分别为（51.4±9.8）％、（67.2±11.2）％，B组患儿治疗前后的PEF％分别为（52.0±7.1）％、（68.3±8.7）％，组内比较差异均有统计学意义（P＜0.05），但组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组患儿均未见明显不良反应发生。结论：布地奈德与丙酸倍氯米松辅助特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作效果接近，均可有效缓解患儿的症状体征，提高哮喘控制率，缩短康复时间，且安全性较好。


目的综合比较利多卡因、甲哌卡因和阿替卡因3种局麻药物在去髓操作中的临床指标.方法诊断为不可复性牙髓炎需行开髓、去髓和根管预备的患牙60个,随机分入A、B、C 3组,分别用利多卡因、甲哌卡因和阿替卡因进行局部麻醉,对起效时间、持续时间、麻醉效果和价格等进行比较.结果A、B、C 3组的起效时间分别为(3.05±2.14)min和(2.35±1.93)min,(2.80±1.70)min,以B组稍短;持续时间分别为(136.65±61.04)min,(154.05±25.79)min和(195.40±85.79)min,以C组稍长;麻醉优良率分别为9/20,10/20和15/20,以C组稍高;以上指标的差别均无显著性;3种麻药的单支进价分别为0.2、9.0和9.1元,以利多卡因最便宜.结论甲哌卡因和阿替卡因的临床效果较好,利多卡因最便宜.


楔状缺损是常见的牙体硬组织疾病,为探讨不同材料对楔状缺损修复的疗效,我们应用三种充填材料,即玻璃离子粘固剂(简称GIC)、GC FujiⅡ及Dyract进行修复,经充填后6个月～2年复查,就其疗效作一比较和分析.


目的观察越鞠甘麦大枣汤对子代抑郁症的快速疗效，并分析其对Akt及mTOR分子的影响。方法成功建立产后抑郁子代模型后，随机分组如下：正常子代组（ CTL-F1，8只），抑郁子代生理盐水组（Veh，8只）、越鞠甘麦大枣汤组（ YG，8只）。 Veh组给予生理盐水， YG组给予越鞠甘麦大枣汤（8.3 g· kg－1）。单次给药24 h后测量强迫游泳实验（FST）。取脑，Western blot 法检测小鼠海马Akt 及m-TOR的磷酸化及总体水平。结果 YG组的游泳不动时间比Veh组明显缩短（ P＜0.01），并且小鼠海马p-Akt和p-mTOR表达明显上调（ P＜0.05）。结论越鞠甘麦大枣汤可能通过上调Akt和mTOR表达，快速缓解子代抑郁样行为。


目的 观察中药颗粒剂治疗危重患者应激性溃疡及改善胃肠功能、防治胃肠道并发症作用.方法 将80例发生应激性溃疡的危重患者随机分为两组,对照组在治疗原发病的基础上仅用西药治疗应激性溃疡,治疗组在对照组的基础上加用自拟中药颗粒剂;疗程均为5d.结果 治疗组总体疗效优于对照组.结论 自拟中药颗粒剂联合西药疗法在治疗危重患者应激性溃疡、改善胃肠功能、防治胃肠道并发症方面疗效优于单纯的西药疗法,且服用方便.


目的：以锥形束 CT（CBCT）为参照，研究数字化曲面体层摄影中不同颌弓宽度和长度对下颌后牙区影像垂直失真度的影响。方法选取150例下颌颌弓正常患者的数字化曲面体层片及同期的 CBCT，测量下颌后牙区相应邻牙近远中牙槽骨的高度，进行失真度的分析对比。结果以 CBCT 中测量值为标准，数字化曲面体层片中磨牙区影像失真率为（3．85±2．03）％，前磨牙区影像失真率为（4．78±2．15）％，其中颌弓宽度在40．3～42．5 mm，颌弓长度在20．5～23．4 mm时，影像的垂直失真度最小，磨牙区为（1．95±0．13）％，前磨牙区为（2．88±0．25）％。结论不同颌弓长度和宽度对数字化曲面体层片中颌骨垂直失真度有重要影响。


肽类药物越来越多地用于疾病的治疗,中枢神经系统疾病的治疗也不例外.由于血脑屏障(BBB)的存在,向中枢神经系统转运肽类药物存在着许多问题,例如药物如何富集于脑、如何跨过BBB、如何进入神经元或神经胶质细胞等,均制约了肽类药物的开发与利用.为此,国内、外学者设计了许多方法,如嵌合肽等,使其先与脑毛细血管内皮细胞表面上的特异性受体或者与其表面含量丰富的转运蛋白结合,这些蛋白包括转铁蛋白受体、葡萄糖转运体-1.在受体等的介导下,这类药物先被内皮细胞内吞,然后以外吐的方式排泌到脑组织细胞间液,再作用于神经元、神经胶质细胞等的表面或进入其内部,发挥相应的药理作用.因此,这类药物在脑组织中的分布主要集中于4个区域:毛细血管内、脑毛细血管内皮细胞表面、脑毛细血管内皮细胞或周细胞内、脑实质细胞间液或细胞内.


目的 观察血流导向支架置入兔腹主动脉后3个月的影像学和病理学变化,评估支架对兔正常动脉的安全性.方法 通过术前造影显示左肾动脉开口以远的腹主动脉,将金属覆盖率35%～45%的血流导向支架置入20只新西兰大白兔腹主动脉内.术后4周对兔均行静脉DSA检查,3个月时对所有兔行动脉DSA检查,并将其全部处死后行病理学检查.测量并比较不同时间点造影显示的支架置入处腹主动脉直径的变化,分析其新生内膜与支架局部金属覆盖率的关系.结果 支架置入前、置入后即刻、4周和3个月腹主动脉平均直径分别为(3.47±0.44)、(3.65±0.40)、(3.57±0.36)和(3.51±0.30)mln.不同时间点间比较,差异有统计学意义(P=0.009).新生内膜均完全覆盖支架网丝,这些新生内膜平均厚度为(95±42)μm,主要由平滑肌细胞、胶原纤维及少量巨噬细胞组成.新生内膜厚度与支架局部金属覆盖率呈正相关(r=0.523,P=0.001).结论 血流导向支架置入术后3个月,兔腹主动脉轻微内膜增厚.血流导向支架置入对兔正常血管是安全的.


心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段,慢性充血性心力衰竭的发病率在逐年增加。我国对35～74岁城乡居民随机抽样调查的结果：心衰患病率为0.9％[1]。笔者应用生脉散合血府逐瘀汤加减治疗慢性充血性心力衰竭，疗效满意。现报告如下。


五脏病变皆可致咳的理论,<黄帝内经>早有阐述,后世名家也多有发挥,对指导临床实践具有深远意义.连建伟教授治疗咳嗽尤其是久咳,多从调理五脏气机着手,以逍遥散治疗肝咳或以复脉汤治疗心咳等,皆自本源人手而疗效明显.文章择其调五脏治咳嗽验案进行分析,有助于古代医理实用性的继承与发展.


间溴硝基苯(1)为药物合成的中间体。按起始原料不同，有以下两种合成路线：(1)间硝基苯胺经重氮化后再加溴化亚铜反应得到［1］；(2)硝基苯(2)以铁粉为催化剂，在120～135℃滴加溴，反应3 h，收率60%～75%［2，3］；或用溴酸钾硫酸体系进行溴化，反应温度30～35℃，收率80%～90%［4，5］。


近年来,随着临床上缺血性脑血管病(ICVD)发病率的增加,越来越迫切地需要对其发病机制进行深入研究,并制定出相应的、有效的防治措施.目前,已就此进行了大量的动物实验研究,而动物实验研究的基础和起点是建立一种可严格控制的生理指标,具有良好的重复性和稳定性,同时能与人脑梗死相似的脑缺血动物模型,这直接关系到动物实验研究的科学性和指导意义.由于大脑中动脉(MCA)是临床上缺血性脑血管疾病的易患部位,因此,国内外学者对大鼠由大脑中动脉闭塞(MCAO)所致的局灶性脑缺血动物模型进行了大量研究,经过几十年的不懈努力,大鼠MCAO模型的建立已经逐渐成熟,作者就几种大鼠MCAO常用模型建立的原理、方法、用途及其优缺点作一综述.


目的 观察健脾和胃汤治疗胃食管反流病的临床疗效.方法 将患者60例随机分为两组,治疗组30例给予健脾和胃汤,对照组予雷尼替丁及吗丁啉.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 健脾和胃汤治疗胃食管反流病疗效满意.


目的：利用锥体束 CT（cone beam computed tomography，CBCT）分析上颌第二前磨牙与第一磨牙牙根间以及下颌第二磨牙近中颊根侧植入的微种植体周围组织结构。方法收集34例患者的 CBCT 数据。上颌测量不同植入角度的颧牙槽嵴厚度及种植体与上颌牙合平面间的距离；下颌测量不同植入高度牙槽骨各部位的最小植入角度以及颊侧骨厚度。结果①上颌距离牙合平面13～17 mm 植入微种植体，植入角度为40°～75°，上颌颧牙槽嵴厚度为（4．7±0．3）～（8．1±0．1）mm。②在下颌不同的植入点中，距离牙合平面11 mm 时植入角度应大于82°，距离牙合平面16 mm 时，植入角度应大于51°；距离牙合平面11 mm时第二磨牙颊侧牙槽骨厚度最小，距离牙合平面16 mm 时最大。③不同植入点中，以距离牙合平面16 mm 植入时至下颌神经管上缘的平均距离最小，为（9．0±1．6）mm。结纶①为保证上颌颧牙槽嵴骨厚度至少6 mm 且不触及上颌窦底壁，理想的植入位置为距离上颌牙合平面13～16 mm，植入角度55°～75°。②在第二磨牙近中根颊侧植入微种植体时，建议植入点与牙合平面距离大于12 mm，植入最小角度依不同植入点而异。


当前在歧视依然很严重的情况下,保护艾滋病(AIDS)病人和艾滋病病毒(HIV)感染者的合法权利最重要的是隐私权.该文从当前的艾滋病相关规定入手,探讨如何进一步改善法律环境,从而确保艾滋病病人和HIV感染者的隐私权及其他合法权利得到保障.


采用挤出-滚圆法和流化床包衣法,以Eudragit(R) NE30D为包衣材料制备单硝酸异山梨酯缓释微丸,然后与填充辅料颗粒混合后压制微丸型片剂.利用星点设计-效应面法对填充辅料颗粒中3种辅料(微晶纤维素PH 200、KG-802和预胶化淀粉PC-10)的含量进行优化并对预测结果进行验证.优化后颗粒中PH 200与KG-802比例为1.01,含PC-10 23％,具有良好的可压性与成型性,可在压缩过程中有效地保护微丸衣膜不被破坏.相似因子法比较结果表明微丸压片前后的释药行为相似,扫描电镜观察可见压片前后微丸形态未发生明显变化.


内痔是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生的病理性改变和移位,主要临床表现是出血和脱出,可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难,根据内痔的症状,其严重程度分为4度[1].Ⅰ、Ⅱ度内痔以保守治疗为主,Ⅲ、Ⅳ度内痔多采用手术治疗.陆金根教授为上海市名中医、博士生导师、著名肛肠病专家,第5批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,师承中医外科名家、全国著名中医外科学家顾伯华教授,从事中西医结合肛肠科医教研工作40余年.


目的 分析胃癌前病变患者口腔中唾液和牙菌斑样本的细菌多样性,以期获得口腔菌群特征与胃癌的相关性的科学证据.方法 选取约定进行上消化道内窥镜检查的97名应试者.按病理诊断结果,将受试者分为2组,对照组无任何病理变化;病变组患有胃癌前病变(包括慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生或异型增生).提取唾液和牙菌斑样本DNA,进行巢式PCR变性梯度凝胶电泳,采集DGGE图像,BioNumerics软件分析图像,SPSS17.0统计软件分析微生物学指标和细菌多样性之间的相关性和相似性.结果 胃癌前病变患者的龈下菌斑样本的DGGE条带数(35.6)显著高于对照组(33.2)(P＜0.05),但2组间唾液样本的DGGE条带数量,未见显著性差异.所有受试者的6个不同牙位点龈下菌斑之间的相似性达80.7％,而唾液和龈下菌斑集合2种不同来源样本的菌群相似性只有78.0％.病变组唾液样本和龈下菌斑样本的相似程度(76.5％)略低于对照组(78.6％);病变组不同牙位龈下菌斑样本之间的相似程度比对照组略高.结论 胃癌前病变患者口腔中龈下菌斑的细菌多样性略高于对照组,不同牙位龈下菌斑细菌多样性的相似程度高于唾液和龈下菌斑.


患者女,33岁.因右侧小阴唇皮下结节2个月,于2010年7月12日来我院就诊.2个月前,患者发现右侧小阴唇下部有一绿豆大的结节,不痛不痒,当时未予诊治.此后,结节略有增大,但一直无红肿、疼痛,其大小与月经周期无明显关系.患者既往体健,否认有性传播性疾病史,家族中无类似疾病患者.


目的 探讨胰岛素对心肺复苏术(CPR)后大鼠海马神经元凋亡及神经功能缺损评分的影响. 方法 将30只雄性SD大鼠随机分为3组,对照组(6只)、CPR组(12只)、胰岛素组(12只).经食管超速起搏诱发心窒颤动6 min后行CPR.大鼠自主循环恢复后10 min,胰岛素组于左侧脑窜内注射12.5μl(1U)普通胰岛素,对照组和CPR组注射等量等渗盐水.在不同时间点应用神经功能缺损评分(NDS)评价大鼠神经功能,应用TUNEL染色法观察各组大鼠海马神经元凋亡情况,在CPR前后监测大鼠血糖. 结果 ①CPR后大鼠NDS评分结果:对照组大鼠在各时间点NDS评分无差异;CPR后24、48、72h,CPR组和胰岛素组的NDS评分均低于对照组(P＜0.01);CPR后7 d,三组大鼠NDS评分差异无统计学意义;CPR后24 h,胰岛素组NDS评分高于CPR组(P＜0.01).组内比较,CPR组大鼠复苏后24 h的NDS评分最低,此后评分逐渐升高;胰岛素组复苏后48 h的NDS最低,此后评分逐渐升高.②CPR组海马CA1区凋亡神经元(124.8±17.4)高于对照组(5.1±3.2,P＜0.01)和胰岛素组(92.8±7.5,P＜0.05);胰岛素组凋亡神经元高于对照组(P＜0.01),差异均有统计学意义.③相关性分析:24、72 h的NDS评分与凋亡神经元计数呈负相关(r= -0.893,P=0.030;r= -0.767,P=0.026).④CPR前后不同时间点,CPR组与胰岛素组的静脉血糖差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 胰岛素可能通过抑制CPR后大鼠海马CA1区神经元的凋亡,达到其保护神经功能的作用.


目的：探讨将小干扰RNA经鼓室注射导入小鼠内耳的可行性。方法选取三月龄健康小鼠，经鼓室注射荧光标记的小干扰RNA探针以及热休克蛋白70（HSP70）小干扰RNA，三日后经耳蜗冰冻切片及基底膜铺片，检测小干扰RNA进入内耳情况及外毛细胞中HSP70蛋白表达。结果鼓室注射荧光标记的小干扰RNA探针三日即可被成功导入耳蜗组织，鼓室注射HSP70 siRNA可抑制毛细胞内HSP70表达，与对照组相比有显著差异（p<0.01）。结论小鼠鼓室注射小干扰RNA是一种有效的将小干扰RNA导入内耳尤其是毛细胞的方法，在毛细胞损伤机制研究中有一定应用价值。


目的 观察正清风痛宁注射液离子导入疗法改善类风湿关节炎疼痛程度的疗效.方法 类风湿关节炎风寒湿痹型患者72例随机分为治疗组与对照组各36例,对照组采用传统治疗方法,治疗组在传统治疗方法基础上辅以正清风痛宁注射液离子导入;治疗后第10日比较两组患者关节疼痛程度.结果 治疗组疼痛VAS评分改善程度优于对照组,其总有效率亦高于对照组.结论 正清风痛宁注射液离子导入疗法能显著改善类风湿关节炎患者的关节疼痛程度.


以新制备的Al(OH)3为原料,与Na2CO3反应制备NaAl(OH)2CO3,工艺简单,成本低廉.


建立了LC-MS/MS法测定阿比朵尔的有关物质.采用C18柱分离,电喷雾电子源,正离子方式,一级全扫描及二级全扫描模式,初步推测了5种有关物质的化学结构.


目的探讨桩核冠修复中提高薄弱根管抗力的方法.方法选用成人离体牙,制备成喇叭口根管的实验样本,以BIS-CORE树脂材料对薄弱根管进行重塑,铸造桩核冠修复,在电子万能力学试验机上沿与牙长轴135.方向静态加载,测试折裂强度.结果用树脂加强薄弱根管后修复组折裂强度最高,与薄弱根管直接修复组差异有显著性.结论利用BIS-CORE树脂材料对薄弱根管进行重塑后修复,可提高其抗力.


我们于2002年8月-2003年6月应用咪唑斯汀(皿治林)和复方硝酸益康唑乳膏(派瑞松)(均为西安杨森制药有限公司产品)联合治疗137例皮炎湿疹类皮肤病,取得满意的疗效,现将观察结果报告如下.


目的 观察针刺对戊四唑诱发癫痫大鼠海马神经元损伤的保护作用.方法 将SD大鼠72只随机分为模型组、针刺组、正常组.正常组腹腔注射0.9％氯化钠注射液(2 mL)、其余各组腹腔注射戊四唑(50 mg/kg),于注射后4h与24h两个时间段取脑组织.分别于光镜下和电镜下观察海马结构改变.结果 癫痫发作后4h光镜、电镜均可见大鼠海马神经元损伤,24h后损伤进一步加重；针刺组大鼠海马神经元损伤明显减轻.结论 针刺具有明显保护癫痫继发脑神经元损伤作用.


检测结缔组织生长因子(CTGF)是否诱导肾小球系膜细胞分泌正常T细胞表达分泌的活化调节因子(RANTES),并探讨其作用机制.应用CTGF刺激静息的培养大鼠肾小球系膜细胞,在刺激后不同时间点应用RT-PCR方法测定RANTES的mRNA表达,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定上清液中RANTES.应用趋化试验测定上清液对单核细胞(THP-1)的趋化作用.应用Western blot测定CTGF对丝裂原激活的蛋白激酶(p42/44 MAPK)磷酸化的作用.应用磷酸化p42/44 MAPK抑制剂PD98059预处理,观察CTGF对上清液中RANTES分泌的影响.结果显示,应用CTGF(100ng/ml)刺激后,系膜细胞的RANTES的mRNA表达上升,上清液中RANTES分泌量增加.RANTES抗体可部分阻止上清液对单核细胞的趋化作用.CTGF诱导p42/p44 MAPK磷酸化,而PD98059可抑制这一作用,并部分抑制CTGF诱导的上清液中RANTES的分泌.研究表明,CTGF可引起系膜细胞分泌RANTES,其作用机制部分依赖于p42/p44 MAPK的磷酸化.


目的:研究在体外商陆皂苷甲(EsA)对银屑病患者外周血单个核细胞(PBMC)分泌肿瘤坏死因子(TNF-α)和可溶性白介素2受体(sIL-2R)水平的影响,探讨其治疗银屑病的可能机制.方法:标本取自30例寻常性银屑病患者和20名健康献血员,利用EsA分别与脂多糖(lipopo1ysacchride,LPS)或植物血凝素(phytohenagglutinin,PHA)协同刺激PBMC,用双抗体夹心ABC-ELISA检测PBMC培养上清液中TNF-α和sIL-2R水平.结果:EsA浓度为1.0～10.0μg/mL时,呈剂量依赖性地明显抑制银屑病患者PBMC释放TNF-α(P＜0.05).EsA浓度在0.5～10.0μg/mL时,PBMC分泌sIL-2R呈轻微的下降趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05),EsA对PHA诱导的sIL-2R释放无显著的抑制作用.结论:抑制TNF-α等炎症递质的释放可能是中国商陆治疗银屑病的机制之一.


目的 探讨金牛腹痛片对消化性溃疡保护因子的作用.方法 采用幽门结扎法造成大鼠消化性溃疡模型,随机分为四组.造模结束后处死动物,抽取大鼠胃液,采用放免法测定胃液中前列腺素E2(PGE2)、表皮生长因子(EGF)的水平.结果 金牛腹痛片明显增加消化性溃疡大鼠胃液中的PGE2含量和EGF含量,与硫糖铝对照组相近.结论 金牛腹痛片具有促进消化性疡保护因子的作用,通过诱导内源性前列腺素E2的合成与释放和促进表皮生长因子的产生,可能为其增强黏膜保护作用的机制之一.


目的:探讨人胎儿子宫发育过程细胞核质变化规律.材料与方法:利用体视学原理,对 33 例胎龄 14～35 周人胎儿子宫内层及肌层厚度、细胞核平均体积、核浆比、粗面内质网表面积密度等体视学参数进行测算.结果:在胎龄 14～25 周期间,胎儿子宫内层随胎龄增长,其组织厚度、细胞核浆比以及粗面内质网表面积密度均无显著变化,细胞核平均体积显著增大.胎龄 26～29 周,内层组织厚度增长迅速,细胞核浆比显著降低,粗面内质网表面积密度迅速增加,细胞核平均体积显著减小,肌层随胎龄增长细胞核浆比逐渐降低,粗面内质网表面积密度显著增加,细胞核平均体积无明显变化.结论:胎龄 26～29 周是胎儿子宫发育的重要时期.


患者女,53岁.1个月前无明显诱因出现乏力、纳差、消瘦,体重下降约3kg,无发热、寒战、目黄、恶心、呕吐.查体:巩膜无黄染,全腹无压痛,无反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝区、肾区无叩击痛.外院CT示肝多发占位,考虑转移瘤.实验室检查:甲胎蛋白、癌胚抗原、糖链抗原均在正常范围内,乙肝表面抗原及丙肝病毒检测结果均为阴性.胃镜、结肠镜及全身骨扫描未见肿瘤性病灶.


目的: 研究正常膝关节半月板及关节软骨的低场MRI表现.材料和方法: 选择膝关节无外伤史、无任何临床症状的志愿者28例,按照不同的年龄分为3组.MRI显示正常半月板及关节软骨的外形、信号强度.冠状位T1WI,最厚层面,测量半月板体部厚度;矢状位T1WI,最厚层面,测量半月板前、后角及关节软骨厚度.结果: MRI显示半月板外形均为三角形,厚度随年龄和位置的不同有差异,半月板SE T1WI均见不到达关节面的条状高信号.关节软骨的厚度随年龄发生变化,但信号均匀,边缘光整.结论: 正常膝关节半月板及关节软骨的厚度随年龄而发生变化,低场MRI半月板内可见线条状高信号,应避免对半月板损伤的误诊.


目的 比较抛光与上釉对纳米陶瓷表面粗糙度的影响.方法 用纳米陶瓷粉(IMAGINE REFLEX)制备盘状试件40个,随机分为A、B两组.A组抛光组用240#～1500#碳化硅砂纸依次逐级打磨,最后用金刚砂抛光膏完成抛光.B组上釉组重新表面上釉.以粗糙度测试仪测试两组试件表面分别经抛光和表面上釉后表面粗糙度值并进行统计学分析,扫描电镜观察和评估样本表面形貌.结果 纳米陶瓷IMAGENE REFLEX抛光组和上釉组表面粗糙度值无显著性差异(P＞0.05);扫描电镜结果显示抛光组和上釉组表面无明显差异,均较为光滑,抛光组表面散在少量细小孔隙.结论 对于纳米陶瓷的表面处理,抛光可以获得和重新上釉相同的表面光滑度.


目的 观察金蚕合剂对鼻咽癌放疗所致口腔黏膜反应的影响.方法 选取经病理检查确诊为鼻咽癌并接受放疗的初治患者80例随机分为治疗组(放疗+金蚕合剂含漱)与对照组(放疗+生理盐水含漱),两组均按常规分割方法 放疗(2.0Gy/次,5次/周),总剂量(68~72Gy/7周),均于放疗开始即按上述要求进行含漱治疗,直至放疗结束.结果 放疗至第3周末时,黏膜反应主要为1、2级.治疗组以1级反应为主,对照组以2级反应为主.两组差异有显著性;疗程结束时.对照组以3级黏膜反应为主.治疗组以2级反应较多,两组差异亦有显著性.结论 金蚕合剂防治放疗所致的黏膜反应疗效较佳,并可推迟放射性口腔炎出现的时间及减轻损伤程度.


小儿急性淋巴细胞白血病(ALL) 、急性髓性白血病(AML)、非何杰金淋巴瘤(NHL)是儿童最常见的恶性肿瘤。随着联合化疗的 应用 ，完全缓解率和长期无病生存率明显提高。但由于强化疗造成骨髓严重抑制，导致 外周血粒 细胞明显减少或缺乏而发生重症感染。我科应用吉粒芬(杭州九源基因工程有限公司生产的r hG -CSF制剂)治疗急性白血病和恶性淋巴瘤联合化疗后的白细胞减少症50例次，报道如下。


近年来,代谢组学技术在众多科学领域得到了广泛的应用.代谢组学研究的关键在于对大量小分子代谢产物进行快速、准确的分析鉴定,这在很大程度上依赖于相关技术的进步.磁共振、质谱、色谱以及毛细管电泳等技术的发展和联用,使得代谢组学的广泛应用成为可能.磁共振和质谱是代谢组学研究中最重要的两个技术平台,对代谢产物进行明确的鉴定是代谢组学研究的根本任务.本文就代谢组学相关分析技术及代谢物鉴定的研究进展作一综述.


目的 探讨大鼠颅内动脉瘤动物模型的建立方法.方法 SD雌性大鼠60只,随机分为三组,即A组35只:结扎双侧肾动脉后支+结扎左侧颈总动脉+术后2%盐水喂养;B组15只:结扎双侧肾动脉后支+术后2%盐水喂养;C组10只:正常大鼠,未采取任何干预措施.术后12周处死大鼠,观察颅内动脉瘤形成情况及病理学改变.结果 A组35只大鼠共出现13个颅内动脉瘤,包括12个囊状和1个梭形脑动脉瘤,成功诱导率为37.14%.光镜下病理学可见动脉瘤壁内膜垫消失,内弹性膜断裂,中膜平滑肌层变薄;电镜下可见中层血管平滑肌细胞的胞核染色质边聚、胞质和胞核浓缩等典型细胞凋亡改变.大鼠颅内动脉瘤的组织结构变化与人类脑动脉瘤的超微结构变化极其类似.B组和C组未能诱导出颅内动脉瘤.结论 结扎双侧肾动脉后支+结扎左侧颈总动脉+高盐饮食喂养诱导的颅内动脉瘤,是研究人类颅内动脉瘤发病机制较可靠的动物模型.


目的 观察预热树脂和室温树脂充填Ⅱ类洞的龈壁边缘微渗漏的情况.方法 20个新鲜离体恒磨牙备近中牙合面Ⅱ类洞,充填光固化后牙树脂P60,充填树脂分2组:电热恒温箱预热树脂至45℃和16℃室温下直接充填树脂.充填后标本经温度循环、品红染色、近远中向连续切片,在体视显微镜下观察染料渗透情况.结果 预热树脂组Ⅱ类洞龈壁微渗漏明显小于室温树脂组(P＜0.05).结论 应用预热树脂充填可减小Ⅱ类洞龈壁牙骨质-牙本质边缘微渗漏.


患者女,66 岁.因头皮肤色结节2 年于2012 年2 月6 日来我科就诊.患者2 年前无明显诱因右侧头顶出现黄豆大的肤色类圆形结节,不痛不痒,未予重视.皮疹缓慢增大至樱桃大后不再有明显变化,但在梳头或搔抓后常会有角化物脱落.既往体健,家族中无类似疾病患者.


目的:用组织多普勒频谱测算二尖瓣环局部心肌Tei指数,并与血流多普勒测算左心室Tei指数比较,观察组织多普勒Tei指数评价左心室功能的准确性.材料和方法:受检者40例,心功能正常组和心衰竭组各20例.组织多普勒在室间隔和左室侧壁二尖瓣环处测算Tei指数及求2个部位平均值,并与血流多普勒Tei指数测值比较.结果:组织多普勒在室间隔和左室侧壁二尖瓣环处测算的Tei指数,心衰组明显高于正常组;组织多普勒在各组的Tei指数值,均略高于血流多普勒的测值;2种多普勒测值相关性,室间隔二尖瓣环处相关性较好(r=0.74～0.78),左室侧壁二尖瓣环处无相关性.结论:组织多普勒可以快捷地测算Tei指数,并准确反映左心室功能;但测值略高于血流多普勒.


目的 观察三七总皂苷对内毒素休克大鼠血清TNF-α的影响.方法 将SD大鼠随机分为生理盐水组、内毒素组、三七总皂苷大、小剂量组,分别予生理盐水、生理盐水、三七总皂苷小剂量液、三七总皂苷大剂量液腹腔注射,于末次注射后1h时麻醉.以生理盐水对生理盐水组进行尾静脉注射,并以内毒索对其余三组进行尾静脉注射,于注射后30min、90min、2h、4h、6h各时间点每组随机取6只大鼠,心脏取血测血清TNF-α.结果 在注射内毒素各时间点上,各组血清TNF-α水平逐渐升高,至2h达高峰,4h时回落,各组血清TNF-α水平明显高于生理盐水组,且内毒素组明显高于三七总皂苷大、小剂量组;至6h时,三七总皂苷大、小剂量组血清TNF-α水平已恢复正常,但内毒素组血清TNF-α水平仍明显高于其它三组.结论 三七总皂苷可明显降低内毒素所致炎症反应.


目的 探讨鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)的18F-FDG PET/CT表现,以期为本病的早期诊断、准确分期及指导治疗提供参考.资料与方法 回顾性分析26例鼻型ENKTCL患者的影像学及临床资料,经病理活检及免疫组化确诊,总结分析病灶的分布及代谢征象,分析PET/CT对鼻型ENKTCL分期的影响.结果 26例患者共检查出阳性病灶102个,所有病灶SUVmax 3.2～28.5,平均12.2±5.4.原发病灶多位于鼻腔(16/26,61.5％),邻近部位侵犯以鼻面部软组织及鼻旁窦最多见.全身其余受累组织器官的分布无明显规律.淋巴结受累以颈部淋巴结最多见.PET/CT与常规影像学检查(平扫/增强CT、平扫/增强MRI、超声等)对淋巴结及结外器官受累病灶的检出率分别为96.7％和65.5％,分期准确率分别为92.3％和73.1％.15例(57.7％)患者因PET/CT检查改变临床分期,其中12例因发现更多病灶提高分期,3例可疑病灶因在PET/CT上无代谢而明确性质降低分期,9例因分期调整影响治疗方案的制订.结论 18F-FDG PET/CT能准确显示鼻型ENKTCL病灶的分布情况,较常规影像学检查能检测到更多淋巴结及结外器官受累,使分期更准确,从而更加有效地指导临床治疗.


目的 探讨抗癫癎药物(AED)卡马西平(CBZ)和丙戊酸钠(VPA)血清中浓度与唾液中浓度的相关性及其CBZ、VPA在唾液中的稳定性,明确唾液监测AED浓度的可行性.方法 对服用CBZ和VPA的癫癎患儿取静脉血和收集唾液后,立即检测其浓度,然后再将每个患儿剩余的唾液分为2份,一份置于室温(20℃～25℃),一份置于4℃冰箱中,于第7天再分别检测唾液中的CBZ、VPA浓度.结果 血中CBZ的浓度与唾液中的浓度呈高度直线相关(r=0.95,P＜0.001).且即刻唾液中的CBZ浓度与存放7天的浓度相比差异无统计学意义(P＞0.05),并仍与血清中的浓度高度相关.血中VPA的浓度与唾液中的浓度相关性很差(r=0.39,P＞0.05),且即刻唾液中的VPA浓度与存放7天的唾液中浓度相比有统计学差异(P＜0.05).结论 血中CBZ的浓度与唾液中的浓度呈高度相关,且稳定性好,可以用唾液代替血液监测CBZ浓度来指导用药;血VPA的浓度与唾液中的浓度相关性差,且在唾液中不稳定,不能用唾液代替血液监测VPA浓度来指导用药.


脂肪肝是一种常见的弥漫性肝病,准确测定肝脏脂肪含量,明确脂肪肝的程度,对于选择治疗方案和监测治疗效果具有重要意义.本研究利用超声组织定征视频法对脂肪肝进行定量分析,初步探讨超声定量技术在脂肪肝分级诊断中的应用价值.


目的:研制法莫替丁氯化钠注射液.方法:以门冬氨酸为助溶剂,以生理盐水为溶媒制备法莫替丁氯化钠注射液.用HPLC法测定法莫替丁及其有关物质的含量,同时考察其稳定性和影响因素,并观察其临床疗效.结果:法莫替丁的含量随温度的升高和时间的延长逐渐下降.加速实验法:40℃条件下,法莫替丁氯化钠注射液放置6mo时,法莫替丁的含量为986%;室温留样观察法:法莫替丁氯化钠注射液放置1y,法莫替丁的含量为984%;强光照射法:在4500Lx光照下d10法莫替丁含量为985%,但有关物质的含量均小于2%.法莫替丁氯化钠注射液临床总有效率为9375%.结论:法莫替丁氯化钠注射液性质稳定,临床应用简便,无污染,疗效确切.


目的观察牙半切除术后剩余牙体全冠修复的治疗效果.方法选择隐裂、根折或根分叉病变患者,对欲保留牙根进行根管治疗后,行半牙切除术.3～6个月后全冠修复剩余牙体.结果18例中,成功8例,有效4例,失败6例,4例上颌第一磨牙全部失败.失败病例X线片显示根尖无明显阴影或原根尖阴影无明显扩大,但牙槽骨吸收明显,多已大于1/2,牙周间隙显著增宽.结论严格选择病例,合理设计修复体,半切术后剩余牙体仍可采用相当于单端固定桥的全冠修复方法.


目的:了解联合应用神经生长因子(NGF)和神经节苷脂1(GM1)对大鼠周围神经损伤后脊髓神经元的保护作用.方法: 选用SD大鼠,分为生理盐水(NS)组、NGF组、GM1组和NGF+GM1组,将大鼠坐骨神经造成5mm缺损,术中硅胶管内局部加药、术后大鼠损伤侧小腿肌注药物.术后定期光、电镜观察L 4～ L6脊髓前角神经元结构变化,测定损伤远段和近段神经传导速度.结果:脊髓运动神经元数目以及神经传导速度4周时,NGF组和GM1组均多于或快于NS组,NGF+GM1组则多于或快于NS组、NGF组和GM1组, 8周时NGF+GM1组、NGF组、GM1组组间无显著性差异但均多于或快于NS组.结论: NGF+GM1对周围神经损伤后脊髓运动神经元退变的保护作用与单用NGF或GM1相比, 能更早期地发挥作用, 并且效果优于单用NGF或GM1.


近年来儿童 SLE引起了越来越多儿科医师的兴趣,这不仅是由于其有着许多与成人不同的临床表现,而且随着现代免疫学的快速发展,其发病机制也吸引了许多临床医师和科研人员.因为较之成人 SLE,儿童 SLE可能与遗传因素更为密切而与体内性激素及环境因素的相关性相对较小.现就近年来国外对 SLE发病机制包括其常见的并发症狼疮性肾炎的研究作一综述.


建立了高效液相色谱法测定药用胶塞硫化剂对叔辛基苯酚甲醛树脂中的对叔辛基苯酚单体.考察对叔辛基苯酚在不同提取介质中的提取量,以研究其在不同介质中的迁移情况.采用Agilent C18色谱柱,75％甲醇为流动相,检测波长280 nm.对叔辛基苯酚在0.35～104μg/ml范围内线性关系良好,在pH 3.0、pH 7.0、pH 11.0磷酸盐缓冲液以及10％、50％、100％乙醇中的回收率均介于90％～105％,RSD小于5％.


病案患者周某,男,71岁,因右眼疼痛视物不清6d,于2003年10月5日以恶性青光眼转入我院.曾于2003年9月26日在当地因老年性白内障行右眼Phaco+IOL植入术(人工晶体+21.5D),转院6d前出现右眼疼痛、恶心、呕吐,右眼压101mmHg,当地诊断为“右恶性青光眼、右Phaco+IOL术后”,予20％甘露醇静点、1％阿托品眼水滴右眼4次/d,转入我院.既往心脏病、高血压半月,服卡托普利25 mg,3次/d,复方降压片2片,3次/d.


氟苯和氯乙酰氯经付-克酰化、与N-异丙基苯胺缩合后环合,得3-(4-氟苯基)-1-异丙基-1H-吲哚,再经Vilsmeier-Haack反应、与乙酰乙酸甲酯缩合、选择性还原后水解成盐得HMG CoA还原酶抑制剂类降血脂药氟伐他汀钠,总收率约26%.


总结对85例胰腺癌患者实施多学科专业化护理方案的经验.依托多学科团队,围手术期实施加速康复外科护理措施;化疗期间重点做好延续性和安全性管理;针对癌因性疲乏的可控性因素进行干预;出院后开展医护一体随访管理模式.本组85例均安全度过围手术期,术后住院日由(13.26±2.57)d下降至(9.57±1.89)d;其中49例按时进行术后辅助化疗,无一例发生化疗不良事件;42例癌因性疲乏分值由(4.80±1.67)分下降至(2.76±1.52)分.


基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)又称白明胶酶A,它表达广泛,能够降解明胶、多种胶原和基底膜成分,对于平滑肌细胞的增殖和迁移起着重要作用.这些作用推动了颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)的形成和进展[1].本文将MMP-2及其与颈动脉粥样硬化关系的研究进展作如下综述.


目的:探讨精液中一氧化氮(NO)含量对精子顶体内透明质酸酶的影响.方法:采用伟力彩色精子质量检测系统,对精液进行常规检查；硝酸还原酶法测定不育组和对照组精液中NO的含量；自制试剂盒检测不育组和对照组的透明质酸酶阳性率和活性强度情况.结果:不育组精液中NO比对照组精液中NO含量高；不育组透明质酸酶阳性率和活性强度均较对照组低；NO含量与透明质酸酶阳性率及透明质酸酶活性强度呈负相关(r=-0.94).结论:随着NO含量增高,透明质酸酶阳性率及活性强度明显下降,表明精液中NO含量异常增高对精子顶体内透明质酸酶活性强度有抑制作用.


目的检测p27kip1和ki-67在寻常性银屑病皮损中的表达水平,探讨其在银屑病发病中的意义.方法用免疫组化SP法检测细胞周期素依赖性蛋白激酶抑制剂p27kip1和增殖细胞核抗原ki-67在寻常性银屑病皮损及正常人皮肤中的表达水平.结果慢性斑块状与滴状皮损中p27kipl表达水平均显著低于正常人对照组(P＜0.05和0.001),而慢性斑块状与滴状差异无统计学意义(P＞0.05).慢性斑块状与滴状皮损中ki-67表达水平均显著高于正常人对照组(P均＜0.01);慢性斑块状皮损中ki-67表达水平低于滴状(P＜0.01).在寻常性银屑病皮损中,p27kipl表达和ki-67表达未发现相关性(r=0.08,P＞0.05).结论银屑病的发生可能与p27kipl下调有关;而ki-67的表达水平反映了角质形成细胞增殖状态.


目的：观察筋舒霜膏摩结合浮针治疗急性期膝关节骨性关节炎的疗效。方法选取120例患者随机分为两组，治疗组60例患者采用筋舒霜膏摩结合浮针治疗，对照组60例患者采用双氯芬酸钠缓释胶囊治疗，每组均连续治疗2周。治疗前后采用膝关节骨性关节炎自评量表（WOMAC）及疼痛视觉模拟评分表（VAS）进行疗效评估。结果治疗组治疗后WOMAC评分、VAS评分显著低于对照组（P<0.05），治疗组临床疗效总有效率为92.50%，明显高于对照组的75.00%（P<0.05）。结论筋舒霜膏摩结合浮针治疗急性期膝关节骨性关节炎的临床疗效显著。


患儿张××,男,11个月,住院号9707410.患儿于1997年11月6日中午12时,从沙发上跌倒在地,当时无昏迷呕吐,患儿啼哭,发现口腔内有血,但未到医院诊治,未做任何处理.下午5时,患儿进食时,发现口腔内仍有血,到我科门诊就诊,经检查发现右舌尖腹面有约0.4cm长的创口,创面上少许渗血.考虑创面小,患者家属又拒绝缝合,给消炎止血药.晚9时,患儿哭闹时发现口腔内仍有血,又到我科病房就诊,


采用毛细管气相色谱法,以外标法测定羟萘甲酸沙美特罗中乙醚、乙醇、异丙醇、乙酸乙酯、四氢呋喃、氯仿和甲苯的含量,用串联的HP-1(0.53 mm×30 m)和HP-FFAP(0.53 mm×30 m)色谱柱,柱温采取程序升温的方法.在本色谱条件下,测得各组分的线性关系良好(相关系数均在0.998以上);7种溶剂的平均回收率为89.1%～102.7%,RSD 2.9%～5.2%,最小检出量为0.074～0.63 ng.


目的 观察紫荆皮在古籍中消肿止痛类外敷方中的运用规律及作用.方法 通过Excel2003软件统计出从元代到民国期间的古籍中共154首治疗肿痛的中药外敷方,其中含有紫荆皮的共44方,并建立数据库,收录含有紫荆皮的每首中药外敷方紫荆皮的剂量、用法、单味药药名,分析其规律、配伍及作用.结果 紫荆皮在消肿止痛类外敷方中的用量范围在2钱到5两,用法主要是将紫荆皮与配用诸药研为细末,等分,然后以姜汁、葱汁、或酒汁调匀敷贴患处；与其配伍频次前12位的依次为物依次为白芷、独活、当归、乳香、没药等.紫荆皮在消肿止痛类外敷方的主要作用为活血消肿、理气止痛.结论 紫荆皮可与多种药物配伍对治疗肿痛具有一定的临床意义.


目的通过检测耳蜗中活性氧(reactive oxygen species,ROS)的含量研究褪黑素(melatonin,MLT)对噪声性聋的防护作用.方法雄性杂色豚鼠40只,随机分为4组,每组10只.第1组为正常对照组,不接触噪声,仅肌肉注射褪黑素,注射褪黑素的时间及剂量与第2组相同.第2、3、4组每天接触倍频程连续噪声(中心频率为4kHz,强度为100dB SPL)8小时,连续3天.第2组于噪声暴露前24h、即刻及噪声暴露中肌肉注射褪黑素3天.第3组在相同时间肌肉注射与第2组相同剂量的生理盐水.第4组为单纯接触噪声对照组.所有动物均于噪声暴露前及暴露后立即检测听性脑干反应(ABR)阈值,噪声暴露3天测完ABR阈值后,立即断头处死豚鼠,取出双侧耳蜗,并测定其活性氧含量.结果噪声暴露后,第2组的ABR阈移及活性氧含量分别与第3、4组比较,差异均有显著性.结论褪黑素能够减少噪声暴露后耳蜗中增多的活性氧水平,可能对噪声性耳蜗损伤具有一定的防护作用.


吾师党中勤教授系河南省名中医、河南中医学院硕士研究生导师,党师熟读中医经典,精研现代医学,从事中医内科临床工作20余载,擅长肝胆脾胃病的诊治,其中对肠易激综合征(IBS)的治疗积累了丰富的经验.现就党师治疗腹泻型IBS的经验介绍如下.


目的:为重建单纯脊髓圆锥或阴部神经损伤后的会阴部功能提供解剖学基础.方法:对成人尸体的臀下神经和阴部神经进行了观测.结果:臀下神经以1支(45.00%)或2支(46.67%)从盆腔穿出为多,其中85.00%穿梨状肌下孔;其穿出点的位置主要在髂后上棘与坐骨结节连线的中1/3(50.00%)或上、中1/3交界处(48.33%).神经干的长大于3 cm,与阴部神经穿出处相距仅约2 cm.阴部神经出盆处主要在髂后上棘与坐骨结节连线中1/3(46.67%)或中、下1/3交界(50.00%).结论:两神经出盆处位置接近,臀下神经的长度足以直接与阴部神经缝接,用脊髓起源节段高的臀下神经转位脊髓起源节段低的阴部神经,切实易行.


目的:评价第3代头孢菌素2种给药方案治疗小儿肺炎的经济性.方法:采用前瞻性、随机对照的临床研究方法,对头孢曲松连续静脉滴注(A组)与头孢曲松-头孢克肟序贯(B组)治疗小儿肺炎的方案进行最小成本分析.结果:2组在临床效果、细菌清除率及不良反应发生率方面无显著性差异(P>0.05),但B组的医疗总费用及抗生素费用明显低于A组(P<0.001).结论:小儿肺炎采用头孢曲松-头孢克肟序贯治疗不但安全、有效,而且更加经济、合理.


PTEN是抑癌基因,作用于脂类底物PIP3及蛋白底物FAK、SHC,使其去磷酸化,诱导肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤细胞侵袭、分化、转移.该基因与口腔癌发生、发展及预后有相关性,从而为口腔癌基因治疗提供一种新途径.


自<内经><难经>论及脏腑病机以来,汉、晋、隋、唐医家常以"五脏辨证"作为论病辨证的基础.在中医基础理论藏象学说的基础上,钱乙博采各家之学,结合自己对小儿"脏腑柔弱""成而未全……全而未壮"的生理及"易虚易实,易寒易热"的病理特点的认识,首创了儿科五脏辨证学说.提出"心主惊""肝主风""脾主困""肺主喘""肾主虚"的辨证纲领,各脏证有虚、实、寒、热之分,方有温、清、补、泻之别.在临床上,明"五脏所主"以使人知其常,立"五脏病"以使人审其变,正常与变异相比,作为辨证的依据,且从五行生克方面,强调了五脏病变虚实的关系,总结出一套儿科五脏辨证体系,以五脏辨证作为第一层次辨证,然后以虚实辨证作为第二层次辨证,兼证辨证作为第三层次辨证,使五脏辨证方法系统而完整,成为中医儿科学辨证学中最为重要的内容[1].


目的：观察赤芍总甙对小鼠实验性脑缺血的影响。方法：选用小鼠断头模型及结扎双侧颈总动脉形成的小鼠脑缺血模型。结果：赤芍总甙明显延长小鼠断头后张口喘气时间，减少脑含水量，并可有效降低脑毛细血管通透性。结论：赤芍总甙对小鼠急性实验性脑缺血具有显著的保护作用。


目的 探讨前列腺灸配合滋肾通关丸治疗良性前列腺增生症的效果.方法 将92例前列腺增生患者分为两组,治疗组43例运用前列腺灸配合滋肾通关丸治疗,对照组49例用前列康治疗.结果 治疗组总有效率97%,对照组为59.8%,治疗组疗效明显优于对照组.结论 前列腺灸配合滋肾通关丸是治疗良性前列腺增生症的有效方法.


疏肝健脾冲剂是治疗肝郁脾虚型脾胃病的中药制剂,临床疗效较好.为了阐明其治病机理,本课题组开展了药物镇痛、抗炎作用的药效学研究,现将主要结果报道如下.


目的：探讨自体肋软骨切取手术设计与操作要点。方法2012年6月至2012年12月于166例耳再造及鼻部整形等手术中进行自体肋软骨切取操作，合理设计手术切口，细致剥离操作，注意保护骺软骨及软骨膜，并于切取后缝合软骨膜。皮肤切口采用整形缝合技术处理。结果手术切取自体肋软骨安全而快速。术后患者均恢复良好，无伤口血肿、感染、愈合不良、气胸等并发症发生。手术切口愈合情况良好。结论采用合理设计原则及细致操作步骤，手术过程耗时短且安全而顺利，能有效防止并发症的发生并达到理想的远期效果。


计划生育是我国的一项基本国策,人工流产是计划生育避孕失败所采取的一种终止妊娠的补救措施.传统的人工流产手术给患者造成身心两方面的痛苦.为了减少患者的痛苦及人流并发症的发生,2005年1月～2006年2月我院妇产科与麻醉科合作采用芬太尼和异丙酚联合静脉注射开展无痛人流术,取得良好的效果.现将护理体会介绍如下.


我们对27例下颌前突无牙颌患者进行了全口义齿修复,获得满意效果,现报告如下.


近年来笔者在我市著名中医专家张国江老师指导下开展传统中医药治疗痹证的临床研究,对腰椎间盘突出症急性期和/或重症腰椎间盘突出症的诊治犹有心得.腰椎间盘突出症急性期多因负重努腰或腰部闪扭而突然发病,或使原有较轻症状骤然加重.主要表现为严重的"抽筋"样腰腿痛,强迫体位,不能转侧,辗转难眠甚至痛不欲生,用强力止痛剂或可临时缓解.临床多常规使用激素、脱水剂治疗,但停药常有"反跳"现象.笔者自拟益肾活血消肿汤用于治疗腰椎间盘突出症急性期,疗效显著.现报告如下.


目的 探讨2型糖尿病(T2DM)并冠心病(CAD)的中医证型与HCY和Hs-CRP的关系.方法 选择T2DM并CAD患者82例,中医辨证分为痰瘀互阻证、寒凝血瘀证、肾阳虚衰证3个证型,另设健康对照组30例,各组分别测定血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆同型半胱氨酸(HCY)水平,并进行组间比较.结果 与健康对照组相比,痰瘀互阻组及寒凝血瘀组、肾阳虚衰组各组HCY水平、hs-CRP水平明显增高；与肾阳虚衰组相比,痰瘀互阻组和寒凝血瘀组HCY水平、hs-CRP水平均明显增高(P均＜0.05)；痰瘀互阻组和寒凝血瘀组之间比较无明显差异(P＞0.05).结论 血浆HCY、hs-CRP水平与T2DM合并CAD中医各证型之间有相关性,有可能作为T2DM合并CAD中医临床辨证论治的客观依据.