目的：了解重症监护病房（ICU）洋葱伯克霍尔德菌（BC）感染患者标本来源、临床特点及菌株耐药性，为指导临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2011—2014年入住某院 ICU 发生 BC 感染患者的临床资料，并对菌株耐药性进行分析。结果共分离 BC 267株，主要标本来源为痰（80．15％，214株），血（14．23％，38株），尿（3．37％，9株）。2011—2014年药敏试验结果显示，BC 具有多重耐药性，对临床常用的多种抗菌药物因具有天然耐药性，如氨苄西林、头孢唑林、氨苄西林／舒巴坦、呋喃妥因、头孢呋辛耐药率均为100％；对头孢他啶、左氧氟沙星耐药率分别为4．12％，3．00％；对复方磺胺甲口恶唑耐药率呈升高趋势（χ2＝5．885，P ＝0．015）。结论 ICU 检出 BC 逐年增多，耐药情况严重，应加强医院感染防控管理与目标性监测，根据药敏试验结果合理选择抗菌药物，减低细菌耐药压力。


中风多因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚,加之饮食、情志、劳倦等所致.以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言謇涩为主要临床表现.


目的 探讨嗅觉功能MRI早期诊断阿尔茨海默病(AD)的价值.资料与方法 14例正常老年人(NC)、11例轻度认知障碍(MCI)患者及12例AD患者进行MMSE、MOCA及CDR量表评分,采用西门子3.0T磁共振扫描仪、32通道头线圈以事件相关设计的方式进行嗅觉fMRI扫描,64位Matlab 7.11.0及SPM8软件进行数据处理,选择双侧初级嗅觉皮层(POC)为感兴趣区(ROI),统计ROI内激活体素数量并进行分析,比较3组间ROI内的激活体素数量,分析受试者ROI内的激活体素数量与MMSE和MOCA评分的相关性.结果 NC组、MCI组和AD组POC内激活体素数分别为201±114、88±102、45±60,AD组激活水平显著低于MCI组及NC组,MCI组显著低于NC组,差异有统计学意义(H=13.272,P＜0.01).控制年龄因素时,受试者初级嗅觉皮层内的激活范围与MMSE评分(r=0.447,P＜0.05)及MOCA评分(r=0.421,P＜0.05)呈正相关.结论 嗅觉功能MRI可以反映AD病理改变造成的嗅觉功能损害,可能成为早期诊断AD的新方法,具有重要研究价值.


北京中医药大学东方医院皮肤科吕亚芳基金课组近年对国内当代名老中医治疗银屑病用药情况进行了详细搜集、整理,并对其用药规律进行研究,以期为临床治疗银屑病提供参考,现总结如下.1资料与方法我们通过查阅专家论著、发表于核心期刊的文章以及现场采访等形式,对国内当代国家级或省级名老中医治疗银屑病经验方进行整理、归类研究,并采用Microsoft Office Excel 2003软件对专家应用中草药频数进行统计.


目的 观察理气药茶治疗功能性消化不良(FD)的效果.方法 将患者随机分为两组,治疗组予理气药茶泡服,对照组予吗丁啉口服,2周为1疗程.结果 治疗组总有效率高于对照组,复发率低于对照组.结论 理气药茶治疗功能性消化不良有良好的效果.


目的 观察温阳活血利水之康达心口服液(院内制剂)对缺血性心肌病(ICM)心力衰竭患者心功能和心肌纤维化的影响.方法 72例患者随机分为两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加服康达心口服液,治疗14d后观察疗效.结果 治疗组综合疗效、6MWT、EF、FS、Tei指数显著高于对照组,血清NT-proBNP水平显著低于对照组,血清PCⅢ、HA和LN水平显著下降(P＜0.05或0.01).结论 温阳活血利水之康达心口服液能显著改善ICM患者心功能,缓解甚至逆转心肌纤维化可能是其作用基础.


目的 紫癜性肾炎是过敏性紫癜时出现肾实质受累的一种常见的继发性肾小球疾病,本研究探讨声辐射力脉冲成像对紫癜性肾炎的应用价值.资料与方法 选择经肾脏穿刺后病理证实的110例紫癜性肾炎患者,按照病理分型分为S1、S2、S3、S4、S5组,选择同期25例正常儿童作为对照组.采用声触诊组织定量分析并比较各组受检者肾组织横向剪切波速度(SWV).结果 对照组及S1、S2、S3、S4、S5组肾组织横向SWV均为肾皮质＞肾髓质＞肾窦部,且与肾皮质比较,肾髓质、肾窦部横向SWV差异均有统计学意义(P＜0.05、P.＜0.01);随着紫癜性肾炎肾实质损害程度的加重,Sl、S2、S3、S4、S5组患者肾皮质横向SWV逐渐降低;Sl、S2、S3组患者肾皮质横向SWV与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);S4、S5组患者肾皮质横向SWV与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);Sl、S2、S3、S4、S5组过敏性紫癜肾炎患者肾髓质、肾窦部横向SWV与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 声触诊组织定量分析可以反映肾组织硬度及弹性异常,并有助于早期定量评估紫癜性肾炎患者的肾脏改变程度.


家族性噬血细胞综合征(familial hemophagocytic lymphohistiocytosis,FHL)临床上较少见,现报告1例患儿的临床资料,并结合文献复习,探讨其诊断要点及分类,以提高对该病的认识.


目的 建立口内即刻负载抑制上颌骨生长的动物模型.方法 选用生长发育期恒河猴为实验动物,以植入颧骨L形钛板为支抗,通过镍钛拉簧对上颌骨中的种植体施加向后牵引力,观察对上颌骨矢状方向生长的作用.结果 持续作用5周后,上颌骨矢状方向的生长受到抑制,前牙呈现反(牙合).结论 口内即刻直接施加矫治力于颌骨的方式能有效地抑制上颌骨生长,对于抑制生长发育期上颌前突探索了一种新矫治方法.


生物黏附给药系统通过黏附到黏膜黏液或上皮细胞表面,延长药物在给药部位或吸收部位的滞留时间,从而提高治疗局部或全身疾病的效果,成为现代药物新剂型研究的热点.本文系统综述了生物黏附给药系统的体内外评价方法,包括测定黏附性能的体外方法及考察体内组织中分布和运转的技术,并总结了近年来生物黏附性给药系统在胃肠道、口腔、眼、鼻、阴道黏膜和皮肤方面应用的研究和进展,以期为产品的开发提供借鉴.


目的 观察中西医结合治疗惊恐障碍症的临床疗效.方法 80例惊恐障碍症患者随机分为两组各40例,单纯西药治疗者为对照组,服帕罗西汀片,治疗6周;观察组予帕罗西汀片联合中药.观察两组患者治疗前后HAMA以及CGI、认知功能以及临床疗效、不良反应.结果 观察组总有效95.00％,明显高于对照组的85.00％,两组HAMA、CGI、认知功能治疗后均得到明显改善;观察组发生不良反应率5.00％,明显低于对照组的15.00％(均P＜0.05).结论 采用中西医结合治疗惊恐障碍症患者,相比单纯西药治疗具有明显疗效,且发生不良反应少.


目的 通过调查问卷综合分析影响妊娠妇女孕前口腔检查的因素.方法 采用系统抽样的方法按照样本纳入标准选取广州市花都区妇幼保健院514例产检妇女作为问卷调查对象.在第三次全国口腔健康流行病学调查问卷的基础上,结合本课题的研究目的设计问卷.调查问卷的内容包括:人口统计学资料、口腔健康知识的认知、口腔健康态度、孕前进行口腔检查的情况、未进行孕前口腔检查的原因、看牙费用支付途径；通过问卷结果进行分析.结果 514例调查对象中共有121名进行了孕前的口腔检查,占25.5％,孕前是否进行口腔检查与受教育程度和月收入相关(P＜0.001),与口腔健康知识的认知和看牙费用是否报销之间明显相关(P＜0.001),和口腔健康态度间相关性不明显.383例孕前未进行口腔检查的主要原因依次是牙齿没有问题、没有必要,没有时间及害怕看牙疼痛,仅仅有6.5％认为是因为经济因素.结论 广州市花都区妊娠妇女孕前进行口腔检查的比例偏低,建议将孕前口腔健康检查严格纳入孕前保健的基本项目中并为妊娠妇女提供特殊口腔保险项目.


目的 观察自拟痔平熏洗方治疗炎性外痔的临床疗效.方法 将120例患者按就诊顺序分为治疗组与对照组各60例,治疗组采用痔平熏洗方治疗,对照组采用1∶5000高锰酸钾溶液熏洗坐浴.结果 治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 自拟痔平熏洗方能有效地改善肛门水肿、疼痛等症状,具有良好的安全性和耐受性.


总结了10例小脑毛细胞型星形细胞瘤患儿的术后护理.护理重点是密切观察神经系统变化,重视体位和引流管的护理,积极预防术后并发症,包括颅内出血、脑水肿、呼吸道感染等.本组手术过程顺利,术后1例并发硬膜下血肿,1例并发肺炎克雷伯杆菌肺炎,经积极治疗和护理后均痊愈出院.


患者女,74岁.因颈、胸和肘部出现白色粟粒大丘疹18个月于2009年5月就诊.患者18个月前无明显诱因颈部出现成片群集白色粟粒大丘疹,无自觉症状.丘疹逐渐增多,扩大,累及胸部和肘部屈侧.无自然消退迹象.其家族成员中无类似病史,无长期日晒及其他化学物质接触史.


目的 观察颈椎活血胶囊结合正脊推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法 将患者随机分为两组,治疗组予颈椎活血胶囊结合正脊推拿治疗，对照组口服颈椎活血胶囊，2周后评效。结果 治疗组总有效率高于对照组。结论 颈椎活血胶囊结合正脊推拿法治疗神经根型颈椎病疗效满意。


胃食管反流病(GERD)是指胃内容物反流人食管,引起不适症状和(或)并发症的一类疾病[1].临床GERD可分为非糜烂性反流病(NERD)、糜烂性食管炎(EE)、反流性食管炎(RE)和Barrett食管(BE)3种亚型,其中NERD指存在GERD症状但内镜下未见BE和食管黏膜破损,RE指内镜下可见食管远段黏膜破损;BE系指食管远段的鳞状上皮被柱状上皮所取代[2].


目的 探讨肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿发生后遗症的相关危险因素,以指导临床治疗,减少后遗症的发生.方法 回顾性分析北京儿童医院2002年1月-2006年10月1 705例住院MPP患儿的临床资料,根据急性期后2个月胸片或肺CT表现分为后遗症组(144例)和对照组(190例).记录两组患儿的年龄、性别、热程、喘息、胸腔积液、肺外并发症,肺CT(或胸片)病变部位、肺部病变类型,WBC(N%、L%)、ESR、CRP,发病后开始应用大环内酯类抗生素的时间及开始应用丙种球蛋白、糖皮质激素的时间;对两组上述各项指标进行组间对照研究,先行单因素分析,对单因素分析结果P＜0.2的指标进一步行多因素Logistic回归分析.结果 Logistic回归分析结果显示,热程＞10 d(P＜0.05,OR=1.987)、胸腔积液(P＜0.01,OR=7.724)、病变部位位于右上肺(P＜0.01,OR=3.547)、病变类型为大片状阴影(P＜0.01,OR=2.009)、肺外并发症(P＜0.05,OR=2.232)为肺炎支原体肺炎后遗症的独立危险因素,胸腔积液是较强危险因素.结论 热程、胸腔积液、病变部位、病变类型、肺外并发症均与肺炎支原体肺炎后遗症的发生相关.


患者女,48岁.半年前无明显诱因于双手背出现紫红色丘疹,且逐渐增大,呈紫红色浸润性斑块,皮损无瘙痒.患者曾在外院按"扁平苔藓"诊治,予口服抗组胺药、外用糖皮质激素等治疗,局部皮损未见明显好转,遂于2003年12月27日来我所就诊.患者起病以来,一般情况好,未出现发热等症状.家族中无类似疾病史.


目的:为维药恰玛古的深入研究和应用提供参考.方法:以"恰玛古""芜菁""Brassica rapa L.""Brassica""Turnip""Glu-cosinolates"等为关键词,组合查询1998年1月-2016年5月在PubMed、ScienceDirect、SpringerLink、中国知网、万方、维普等数据库中的相关文献,对恰玛古的化学成分及生物活性进行综述.结果与结论:共检索到相关文献86篇,其中有效文献51篇.恰玛古中含有多种类型化学成分,主要有多糖类、黄酮类、硫代葡萄糖苷类等,具有抗炎、抗肿瘤、抗氧化、降血糖和调节免疫功能等多种生物活性.特别是该药材在具有抗肿瘤活性的同时还具有调节免疫功能的作用,有望将其开发为一种改善肿瘤患者免疫功能和提高生活质量的药物制剂或保健食品.


急性肝性脑病(acute hepatic encephalopathy,AHE)是由肝功能衰竭引起的中枢神经功能异常综合病症[1-5].AHE的发病机制复杂,具有高血氨症、受损大脑自动调整、大脑中γ-氨基丁酸受体的调整和低钠血症等学说[1-2].血氨水平、蒙特利尔认知评定量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)和终末期肝病(end-stage liver disease,MELD)分数已经用作为AHE患者诊断和预后的临床指标[3-4].早期AHE患者无明显的颅内压增高现象,主要表现为剧烈头痛、呕吐,体检时有记忆力和智力减退、嗜睡、痴呆、表情淡漠等精神异常.


目的 比较超声心动图与右心导管检测肺血管阻力(PVR)的结果,探讨多普勒超声心动图无创、定量评估PVR的可行性.资料与方法 28例拟诊为肺动脉高压(PH)的患者,采用多普勒超声测量右心室流出道时间流速积分(TVIRVOT)和三尖瓣收缩期反流血流频谱最大速度(TRV),并采用多普勒超声测算公式l(PVRechol =TRV/TVIRVOT× 10+0.16)及公式2(PVRech02=TRV2/TVIRVOT×5.19-0.4)分别计算PVR.同时采用右心导管检测肺动脉压力和心排量,并采用Fick法计算PVR.依据右心导管测量结果将患者分为肺阻力略增高组(PVR ≤ 6 Wood)和肺阻力显著增高组(PVR＞6 Wood),评价公式1及公式2所测得PVR与右心导管测值的一致性.结果 采用多普勒超声测算公式l和公式2所测得PVR与右心导管测值在不分组和分组时均呈显著正相关(r=0.881、0.895、0.925,P＜0.01),但公式1所测得PVR仅在肺阻力略增高组与右心导管测值一致性好,公式2所测得PVR与右心导管测值在各组一致性均无显著差异,公式2在肺阻力略增高组患者所测得PVR与右心导管测值比较的偏倚性较公式1大.以TRV/TVIRVOT＞0.19作为阈值,区分PVR＞6 Wood的敏感度(100％)和特异度(80％)较好.结论 多普勒超声心动图可以快速、无创地定量评估PVR,但在临床工作中需注意不同程度PVR增高的患者应使用不同的测算公式.


目的观察黄芪注射液在慢性阻塞性肺疾病(COPD)抗氧化治疗方面的作用.方法 52例患者随机分为黄芪注射液治疗组(A组)和常规治疗组(B组),两组西医治疗相同,A组另予黄芪注射液.结果治疗后A组氧化/抗氧化相关指标及症状评分、肺功能、血气指标的改善优于B组.结论黄芪注射液的抗氧化作用有助于纠正COPD急性加重期患者的氧化/抗氧化失衡.


目的观察参麦合丹参注射液治疗颈性眩晕的临床疗效.方法将患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予丹参注射液静滴,治疗组在对照组基础上加用参麦注射液.结果治疗组总有效率高于对照组.结论参麦合丹参注射液治疗颈性眩晕有良好疗效.


弹响髋是髂胫束弹响的俗称,多见于青少年及青壮年,常因疼痛和影响运动功能而就诊.西医治疗措施为休息、热敷、理疗,以及用强的松封闭,疼痛明显或引起患者过度不安或大转子上有其他病变时采用手术治疗.中医认为弹响髋属气滞血瘀为患,致使经脉拘挛、肌肉黏连,需进行活血化瘀、通筋活络、松解黏连治疗.本文病例为需要手术治疗的患者,给予推拿加针灸治疗取得了良好的治疗效果.


组织病理特征 本文2张组织病理图片的主要特征为表皮萎缩,表皮突消失,真皮内有多个圆形或椭圆形的结节,边界清楚;结节的边缘为一二层染色较深的基底样细胞,中心有较多胞质透明的细胞,并可见散在的淋巴细胞.结节周围有以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润.


目的 观察在常规治疗、护理基础上加用细辛脑注射液雾化吸入疗法治疗儿童支气管哮喘的疗效.方法 支气管哮喘急性发作患儿128例随机分为两组各64例,对照组给予儿科支气管哮喘常规治疗和护理,观察组在此基础上加细辛脑注射液雾化吸入治疗.结果 观察组患儿气道功能的改善优于对照组,其喘鸣消失时间、哮鸣音消失时间、住院时间短于对照组,综合疗效优于对照组.结论 观察组方法有助于支气管哮喘患儿的疗效提高.


前人有"怪病多痰、多瘀"之论述,众多医家的临床实践也证明从痰、瘀治疗疑难怪病常可收到满意的疗效.笔者近期遇怪病1例,从痰瘀论治有效.现介绍如下.


目的 观察推按运经仪治疗呃逆的疗效.方法 治疗组43例用推按运经仪治疗,与接受针刺疗法治疗的41例(对照组)进行对比.结果 两组总有效率无显著性差异,而治愈率有显著性差异.结论 推按运经仪治疗呃逆效果良好,且安全、简便.


目的 检测基质金属蛋白酶类(MMPs)中MMP-2、MMP-9在颅内动脉瘤中的表达情况.方法  取经DSA证实为颅内动脉瘤,并经显微神经外科手术夹闭动脉瘤的17例患者的17个动脉瘤的瘤壁组织为研究标本(动脉瘤组).17个动脉瘤中,小动脉瘤10个,大动脉瘤7个;Hunt-Hess Ⅰ～Ⅱ级的患者为11例,≥Ⅲ级的患者为6例.对照组为同期经CT及MRI证实为非血管性疾病的外伤患者,共15例,取其颞浅动脉组织为对照标本.经HE染色及免疫组化染色,检测动脉瘤的瘤壁组织和正常血管壁的组织结构变化及其中MMP-2、MMP-9的表达情况,计算阳性指数(PI).结果 ①对照组的动脉壁各层MMP-2、MMP-9的阳性表达较低.动脉瘤组瘤壁组织的内膜、中膜、外膜有MMP-2、MMP-9的阳性表达.② 动脉瘤组患者MMP-2、MMP-9的阳性表达率分别为88.2%和82.4%,高于对照组的6.7%和13.3%,差异有统计学意义,P＜0.01.③小动脉瘤患者MMP-2和MMP-9的PI值分别为5.1±2.2、5.1±4.2,大动脉瘤患者MMP-2和MMP-9的PI值分别为4.6±2.4、4.1±2.3,差异均无统计学意义,P＞0.05.④ Hunt-Hess Ⅰ～Ⅱ级患者MMP-2和MMP-9的PI值分别为4.5±1.6、4.2±3.7,高于Ⅲ级患者的MMP-2和MMP-9的PI值(分别为5.7±3.1、5.7±3.1),差异均无统计学意义,P＞0.05.⑤经Spearman相关分析,动脉瘤组MMP-2的PI值与MMP-9的PI值呈正相关,r=0.425,P＜0.05.结论 MMP-2、MMP-9在动脉瘤的瘤壁组织中表达较高,其高表达可能促进了颅内动脉瘤的形成和破裂.


目的探讨窗宽调整对表现为磨玻璃影的肺腺癌浸润性的诊断作用，为正确诊断不同类型的肺腺癌提供指导。资料与方法回顾性分析肺窗表现为磨玻璃影且纵隔窗病灶不可见的浸润前病变102例和浸润性病变107例肺腺癌患者的术前CT 资料，102例浸润前病变中，不典型腺瘤样增生25例，原位腺癌77例；107例浸润性病变中，微浸润腺癌78例，浸润性腺癌29例。固定纵隔窗窗位（40 HU），调节窗宽值至病灶不可见，比较两组不同病灶消失时的窗宽值，然后通过 ROC 曲线确定两组病灶消失的窗宽值的最佳截断点。结果浸润前病变与浸润性病变病灶消失的窗宽值不同（Z=－6.203，P<0.05），窗宽值对于肺腺癌浸润性的诊断价值较好（ROC 曲线下面积0.748，P<0.05），1303 HU 为浸润前病变和浸润性病变病灶消失的最佳窗宽截断点（敏感度为56.9%，特异度为86.0%）。结论窗口技术对于磨玻璃性肺腺癌浸润性的诊断有一定的指导意义，当窗宽>1303 HU 时，病灶消失为浸润前病变的可能性大；当窗宽<1303 HU 时，病灶消失为浸润性病变的可能性大。


目的:探讨改良灌肠方法治疗溃疡性结肠炎的护理要点.方法:对63例患者采用改良方法灌肠治疗,并同时进行全方位护理.结果:总有效率为87.30%.结论:改良灌肠方法简便易行,疗效确切,配合全方位护理,可避免肛直肠黏膜损伤、肠穿孔等严重并发症的发生,保证灌肠治疗效果.


目的：分析甾醇类新药NSC67657诱导HL60细胞单核系分化中,β-catenin/ICAT蛋白的差异表达及相互作用,探讨NSC67657诱导细胞分化的作用机制。方法应用10μmol·L-1 NSC67657诱导HL60细胞分化,采用细胞化学染色和流式细胞技术评估细胞的分化方向和分化程度；通过RT-PCR和Western blot方法验证药物作用细胞前后β-cate-nin和ICAT基因和蛋白的表达差异；采用免疫共沉淀技术分析β-catenin与ICAT蛋白的相互作用情况；采用激光共聚焦技术协同分析目的蛋白的差异表达及细胞内定位。结果NSC67657可诱导HL60细胞向单核系分化。在10μmol · L-1 NSC67657作用5 d后,CD14的表达可达到90%以上,细胞化学染色支持细胞单核系分化结论。分化后ICAT基因和蛋白表达明显升高(P<0．01),而β-catenin基因和蛋白表达明显下降( P <0．05)。免疫共沉淀结果显示, ICAT 与β-catenin蛋白在细胞分化前后都存在相互作用,药物诱导细胞分化后两者蛋白相互作用条带吸光度明显增加。激光共聚焦结果显示, ICAT蛋白和β-catenin蛋白在胞质和胞核均有荧光,药物诱导HL60细胞分化后,ICAT蛋白胞质和胞核荧光均明显增加,β-catenin蛋白在核内荧光明显减弱,但胞质荧光强度增加,有蛋白胞质转位现象。结论 NSC67657能够诱导 HL60细胞向单核系分化,且引起 ICAT 蛋白和β-catenin蛋白的表达差异；ICAT蛋白与β-catenin蛋白的相互作用增强及β-catenin蛋白从胞核向胞质的转位现象,提示NSC67657可能通过下调并阻止β-catenin蛋白入核,从而导致HL60细胞单核系分化。


高变异药物的生物等效性试验是一个比较复杂的问题,目前CFDA尚未出台其样本含量要求的规定.如果申办者纳入18～24例受试者进入高变异药物的生物等效性试验,将得不出生物等效的结论,此时CFDA会要求申办者通过扩大受试者人数再次进行生物等效性试验.本文采用PASS 2008软件演示了生物等效试验的样本含量估计过程,为申办者计算样本含量的问题提供了参考依据,同时还对高变异药物Cmax的等效性判定标准进行了讨论,这将有助于提高申办者对高变异药物生物等效性试验的认识.


目的 研究威灵仙总皂苷对NB4细胞分化的影响.方法 取对数生长期的NB4细胞,设置多个浓度梯度的威灵仙总皂苷药物组,观察用药后不同时间点NB4活细胞数,计算生长抑制率;Wright's-Giemsa染色计数法和NBT还原试验测定细胞分化率,透射电镜观察细胞形态学变化;流式细胞术检测CD11b/CD33表达情况.结果 与空白对照组比较,威灵仙总皂苷对NB4细胞有明显的生长抑制作用,且具有剂量-效应依赖关系;但具有统计学意义的诱导分化现象不明显.结论 威灵仙总皂苷可有效抑制NB4细胞增殖,但对NB4细胞无明显的诱导分化作用.


利用微螺钉种植体压低伸长磨牙的方法已经成功应用于临床[1-2].它可以避免伸长的磨牙被过多地调磨甚至牙髓失活.与固定矫治器相比,节省时间,其压低效果也更确切.作者利用微螺钉种植体压低游离端两颗伸长磨牙,获得良好效果.


目的 探讨胆脂瘤型中耳炎的听力特点,为临床干预胆脂瘤型中耳炎提供依据.方法 回顾性分析156耳胆脂瘤型中耳炎患者术前纯音听闻临床资料,结合听骨链破坏情况作统计学分析.结果病例中男性84耳,女性72耳,平均年龄32.98岁(6～78岁),听力损害在不同性别、年龄、民族、病程中差异无显著性(P＞0.05);不同频率之间的骨导听阈差异有统计学意义(P＜0.01);听骨链破坏在不同性别、年龄、民族中差异无显著性(P＞0.05),听骨链破坏程度在不同病程中差异有显著性(P＜0.01).结论 在胆脂瘤型中耳炎病例中,不同频率间的骨导听力损失不同,以高频听力损失为主;病程越长,听骨链破坏越严重.


目的 评价近年来心理治疗灼口综合征的疗效情况和研究质量,为灼口综合征心理治疗提供指导.方法 计算机检索CMB、CNKI、万方、维普、Web Of Science、MEDLINE、Sciencedirect、Springerlink数据库,检索时限为1991-2011年,收集发表的所有有关心理学治疗灼口综合征的文献,按照纳入标准进行文献筛选、资料提取,并依据循证医学方法对其进行分析.结果 共检索到15篇符合纳入标准的论著.随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)论著数量较少,研究质量不高,无法进行Meta分析.分析结果显示:就目前而言,心理学治疗灼口综合征有较好疗效.结论 目前心理学治疗灼口综合征疗效研究文献的数量及质量均不能满足临床要求,需要更多高质量的研究为灼口综合征的心理治疗提供最佳证据.


吾师家父王瑞根名老中医从事临床四十余年,学识渊博,熟谙中医经典,学验并茂,医疗技术博采众长,临床辨证精细,处方简洁,对某些药物的使用独具心得.笔者有幸随父师临床十余年,发现父师用苦参治疗诸多病证,皆取得满意效果.现将其应用经验介绍如下.


目的 观察核心力量训练联合中药与腰椎推拿微调手法对脑卒中偏瘫(瘀血阻络证)患者平衡功能及步行能力的影响并探讨其机制.方法 将84例患者随机分为对照组和观察组各42例,对照组给予核心力量训练,每日1次,每周6次.观察组在对照组基础上给予口服加减身痛逐瘀汤和脊柱推拿微调手法治疗,中药每日1剂,每周6剂,推拿手法每日1次,每周6次.均连续治疗4周.观察两组平衡功能及步行能力.结果 两组治疗2周、4周时Berg平衡量表(BBS)评分均较治疗前升高(P＜0.05);且与对照组同期比较,观察组BBS评分明显更高(P＜0.05).治疗后,两组步速、步长、平衡站立时间等均较治疗前改善明显(P＜0.05);观察组步行能力均优于对照组(P＜0.05).结论 在核心力量训练基础上给予身痛逐瘀汤和腰椎推拿微调手法治疗能明显改善脑卒中偏瘫(瘀血阻络证)患者平衡功能和步行能力,提高生活质量.


目的通过对甘肃省2000～2002年艾滋病(AIDS)疫情、血清学和行为学监测情况分析,为制定甘肃省AIDS防制策略提供依据.方法通过血清学、行为学和流行病学监测,分析甘肃省AIDS流行病学特征,提供防制措施.结果 2000～2002年共检出艾滋病病毒(HIV)感染者47例,AIDS病人9例,死亡6例.以青壮年为主,男女比例为2.6∶1;传播途径以静脉注射毒品为主,占59.57%;57%的HIV感染者文化程度为小学以下.3年共完成重点人群监测393 501人,检出HIV抗体阳性者47例,阳性率为0.12‰.吸毒人群共用注射器比例呈逐年上升趋势,2002年达20%.结论甘肃省2000～2002年AIDS流行速度明显加快,高危人群高危行为增加,预计甘肃省HIV感染者将大幅度增加,需加大防制力度,防止进一步蔓延.


目的 探讨对椎动脉起始部及相邻锁骨下动脉重度狭窄患者同时置入支架的疗效. 方法 在18例患者椎动脉起始部狭窄处置入球囊扩张式支架,并在相邻的锁骨下动脉狭窄处释放自膨式支架,两枚支架成T形.操作方法:采用Seldinger技术,将8 F导引导管置于锁骨下动脉狭窄的近段,用0.014微导丝,通过椎动脉狭窄段,到达椎动脉远段;同时将0.018导丝通过锁骨下动脉狭窄处;然后沿着0.018导丝将球囊送到锁骨下动脉狭窄处预扩张,沿着0.014导丝,将球囊扩张支架送至椎动脉起始部狭窄处后小心释放;再沿着0.018导丝将自膨式支架送达锁骨下动脉狭窄处释放.术后3～12个月行TCD 复查16例. 结果  14例锁骨下动脉支架术后血流通畅,椎动脉起始部支架术后血流通畅,2例锁骨下动脉支架术后血流通畅,椎动脉起始部支架术后血流速度增快,考虑椎动脉起始部支架再狭窄.术后患者的术前症状好转或消失15例,2例自觉症状无变化, 1例术后24 h突然出现眩晕、呕吐、声音嘶哑、吞咽困难,患侧有Horner征,面部疼痛、温觉减退,患侧共济失调. 结论  对椎动脉起始部及相邻锁骨下动脉重度狭窄的患者,通过同时置入支架进行血管内治疗,恢复正常血流,是较为安全、有效的治疗方法.


1961年Baum和Greewood最先提出三维超声的概念,即在平行的人体器官二维超声截面的基础上,用叠加的方式得到人体器官的三维图像,但其后的30年发展比较缓慢.近十年来随着计算机技术与超声影像技术的不断发展,三维超声成像技术已由实验研究阶段走向临床应用阶段[1],在心脏、妇产科、小器官、血管、泌尿生殖系统等各系统与部位都有广泛应用[2,3].肝脏检查作为超声检查的一个重要部分,三维超声的临床应用也已取得了初步肯定,本文简要介绍了国内外的研究成果及进展.


目的 探讨有根分叉病变的下颌第一磨牙残冠经牙体牙周牙髓治疗后的修复方法 .方法 随机选择临床建议拔除的有根分叉病变的下颌第一磨牙残冠病例,经完善的根管、牙周治疗后半个月无症状者进行残冠分根,以前磨牙形态修复.结果 保存修复3年后的总有效率达88%,患牙无不良自觉症状,能较好地行使咀嚼功能.结论 下颌第一磨牙经完善的根管、牙周联合治疗后行分根修复术,患牙可以较长时间保存.


目的 预防和控制儿科病房鼠伤寒沙门菌感染聚集性发生.方法 对一起小儿鼠伤寒沙门菌感染聚集性发生事件进行调查分析.结果 5例腹泻患儿粪便均培养出鼠伤寒沙门菌,其中3例为社区感染,2例为医院感染.医院感染系通过共用卫生间水池及生活接触传播,经及时、有效的控制措施,无续发病例.5例患儿全部治愈.结论 此次鼠伤寒沙门菌感染聚集性发生,主要为使用后尿布处理不彻底、病房消毒隔离制度执行不够及手卫生落实不到位所致.对免疫功能低下的患儿应加强监测,做到早发现、早隔离、早治疗.


目的  观察中西医结合治疗早中期慢性乙型重型肝炎的疗效.方法  将患者随机分为两组,对照组予保肝、退黄、抗病毒、对症支持等西医常规治疗,治疗组在此基础上另予茵陈蒿汤加味,两组连续治疗4周.结果  治疗组患者肝功能指标和临床疗效均明显优于对照组.结论  中西医结合治疗早中期慢性乙型重型肝炎疗效确切.


英文科技论文是国际上同行间进行学术交流的主要载体和形式,一项临床或者基础的科学研究直到发表才算真正完成,才能最大范围地实现学术交流的目的.我国皮肤科近年来在临床和基础研究方面都取得了很大的成绩,越来越多的皮肤科医生正在或者准备撰写SCI英文论文.为了提高皮肤科医师英文论文撰写能力,增强在国际上的学术交流,该文介绍一些基本的英文科技论文撰写的方法和技巧.


美国耳鼻咽喉头颈外科学会（American Acade myof Otolaryngology-Headand NeckSurgery,AAOHNS）听力分会最近发布了新的临床研究听力结果的报告标准及格式（本文中简称新标准）[1]，这一新标准已被多个涉及听力学研究的专业杂志所采用，相信将有更多的专业杂志会相继采用这一新标准[1,2]，为此，对之予以介绍及解读，以供国内同行借鉴和使用。


烟雾病是一种慢性进展性颅内血管狭窄或闭塞性疾病,其以颅内双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部狭窄或闭塞,并在颅底出现大量代偿性侧支血管为主要病理特点[1].烟雾病发病年龄早,症状以脑梗死或脑出血为主,致残率及致死率较高,病情严重[2].


头晕是指头脑昏沉,视物昏花旋转,严重者张目即觉天旋地转,不能站立的一种病症.本病的发生,属于虚者居多,如阴虚则易肝风内动,血少则脑失所养,精亏则髓海不足,均易导致头晕.其次由于痰浊壅遏,或化火上蒙,亦可形成头晕[1].对于本病的治疗,许氏亦强调应辨别病因,分清寒热虚实,辨证论治.


目的:建立以高效液相色谱法测定活血通脉片中人参皂苷Rg1含量的方法.方法:色谱柱为SHIP-PACK VP ODS(150mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-水(28∶72),流速为1.0mL·min-1,检测波长为210nm,柱温为25℃,进样量为20μL.结果:人参皂苷Rg1检测浓度在40.0～200.0μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9);平均加样回收率为99.95%,RSD=6.78%(n=6).结论:本方法可靠、灵敏、准确、易行,可用于活血通脉片的质量控制.


目的:比较雷洛昔芬与氯米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症的临床效果.方法:采用回顾性研究法,选择2012年6月-2015年2月在我院治疗的137例PCOS合并不孕症患者的临床资料,按照治疗方案不同分为雷洛昔芬组(70例)和氯米芬组(67例).雷洛昔芬组患者于月经周期第5天口服盐酸雷洛昔芬片120 mg,qd,连服5 d;氯米芬组患者于月经周期第5天口服枸橼酸氯米芬胶囊100 mg,qd,连服5 d.两组患者均于月经周期第12天行B超检测卵泡直径及子宫内膜发育情况,当子宫内膜厚度≥7 mm、不少于1个卵泡直径≥18 mm时,于腹部皮下注射醋酸曲普瑞林注射液0.1 mg诱发排卵,48 h后B超确认排卵;黄体功能不足者酌情口服地屈孕酮10 mg,q12 h,服用至排卵后15 d.比较两组患者醋酸曲普瑞林注射当日的子宫内膜厚度、直径≥18 mm的卵泡数、卵泡成熟时间,治疗前与醋酸曲普瑞林注射当日的血清性激素水平,排卵情况,随访期间的结局指标,以及不良反应发生情况.结果:雷洛昔芬组患者的子宫内膜厚度明显大于氯米芬组,直径≥18 mm的卵泡数明显多于氯米芬组,卵泡成熟时间明显短于氯米芬组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者血清孕激素(P)、雌二醇(E2)、卵泡雌激素(FSH)和黄体生存素(LH)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);醋酸曲普瑞林注射当日,两组患者血清P、E2、FSH与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但血清LH水平均明显降低,且雷洛昔芬组的LH水平明显低于氯米芬组,差异均有统计学意义(P<0.05).雷洛昔芬组患者的排卵率明显高于氯米芬组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的妊娠率、流产率、继续妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者总不良反应发生率比较(5.71%vs.8.96%),差异无统计学意义(P>0.05).结论:雷洛昔芬较氯米芬有更好的促排卵效应,可有效改善PCOS合并不孕症患者的性激素水平,不良反应较少,且与氯米芬的远期临床效应类似.


目的探讨沙美特罗替卡松干粉剂吸入治疗儿童中、重度哮喘的临床疗效.方法采用开放、随机平行对照研究,分1～2周的筛选期和6周的治疗期,以各疗效指标对40例中、重度哮喘儿童的临床疗效进行观察研究.结果PEFam、PEFpm、日间和夜间症状评分、沙丁胺醇气雾剂的使用揿数、对疗效的自我评价及医师的综合评价等疗效指标在治疗的第1周即均为有显著改善,并且在以后的治疗中得到持续改善.结论该干粉剂治疗中、重度哮喘疗效显著,既能抗炎又能扩张支气管,明显改善肺功能,减少了短效β2-受体激动剂的使用量.


目的 研究立体视图镜在耳外科学临床和教学中的应用.方法 对典型耳科病例术中的重要解剖结构进行拍照,经Adobe Photoshop软件将其制作成立体图片,由50名具有不同程度耳科临床经验的评估人员观察平面图和利用立体视图镜观察立体图并进行比较.结果制作的100张立体手术图片均能产生清晰的立体视觉,并且立体图的层次感优于平面图.结论 将立体视图技术应用于耳科手术,制作的立体手术图谱可以提供更多的解剖信息,有利于年轻医师的培养.


用免疫印迹法检测92例红斑狼疮患者ENA多肽抗体，阳性率为68.4％。63例SLE患者Sm抗体为42.86％，RNP抗体为28.57％，SSA抗体为22.22％，SSB抗体为20.63％，Jo-1抗体为11.11％，Rib抗体为11.11％，ANA为90.48％，dsDNA为65.08％。试验结果表明ENA抗体与SLE病情活动无关。


肾性高血压是指因肾脏疾病引起的高血压,约占成人高血压的5%～10%,在继发性高血压中最为常见,肾脏病患者80%～90%伴见高血压.任何一种肾实质性疾病均有引起高血压的可能,成人肾实质疾病,随着终末期肾衰(尿毒症)发展过程中,高血压发生率明显升高.


护理是医疗工作中的重要环节,而中医护理在临床实践中有其独到之处.在为患者实施护理的过程中,采取中西医结合的方法,对于收集患者的临床资料和制定护理计划有重要作用.现将笔者运用中西医结合的方法为患者实施晨间护理的体会总结如下.


目的 应用双源CT(dual source computed tomography,DSCT)观察国人内听道的形态,并测最内听道各径线数值,探讨其临床应用价值.方法 对正常志愿者402例804耳行颞骨薄层扫描,多平面重建,观察内听道的形态,并对各相关径线进行测量.结果 内听道形态为平行管状699耳,喇叭口状53耳,壶腹状50耳,不规则型2耳.内听道长度为(9.810±1.830)mm,内听道底管径为(5.084±0.739)mm×(3.246±0.613)mm,中段管径为(5.044±0.956)mm×(4.228±0.791)mm,内耳门区前后径为(5.049±1.05)mm,内耳门区上下径为(5.657±1.196)mm.两侧内听道各测量数值统计学上无显著差异;男女之间有统计学差异,这与文献报道不同:部分年龄组之间也有统计学差异.结论  DSCT薄层扫描后多平面重建可清楚显示内听道的形态,并能精确测量内听道的管径及长度,对活体解剖测量具有指导意义,为临床和影像检查提供诊断依据.


为观察肠血管活性多肽(VIP)对大鼠肠缺血再灌注致多器官功能障碍综合征(MODS)时,肠淋巴细胞归巢至肠相关淋巴细胞(GALT)的调节以及对MODS转归的影响.本研究用微型无创动脉夹夹住大鼠肠系膜动脉根部45min,松夹后再灌注6h,制备MODS模型.将VIP分别从股静脉输人和从腹腔注入大鼠体内.收集肠淋巴液,计数淋巴细胞总数及T、B淋巴细胞比例,了解淋巴细胞进入血循环状况.体外用51Cr标记肠淋巴细胞,回输人大鼠体内,用γ计数器检测各器官组织内的51Cr-肠淋巴细胞,了解肠淋巴细胞归巢.检测血及肠淋巴TNF-α、内毒素;测定血D-乳酸、谷丙转氨酶(ALT)、肌肝(Cr)、血氧分压;观察重要器官组织学改变,评价VIP对MODS时各脏器形态及功能改变.结果显示,VIP使MODS大鼠肠粘膜迁移至血循环肠淋巴细胞总数[(0.42±0.18)×107/h]较未予处理的MODS组[(0.28±0.15)×107/h]显著增加(P＜0.05),以T细胞数上升明显.VIP减少了MODS大鼠归巢至肠粘膜的肠淋巴细胞,Peyer淋巴结及小肠分布的51Cr-细胞量分别占总51Cr量的2.14%±1.49%、1.58%±0.42%,显著低于未予处理的MODS组(5.04%±1.23%和3.23%±1.69%,P＜0.01及P＜0.05).外源性给予MODS大鼠VIP后,肠淋巴中内毒素含量及TNF-α浓度明显下降,重要器官功能和组织病理改善.总之,VIP减少肠淋巴细胞的归巢,促进增加的肠淋巴细胞向系统免疫系统转移,其结果有利于肠粘膜炎症的缓和,使各重要器官的组织损伤及功能得到恢复.


患者女,19岁,于2004年5月在情绪激动后出现发作性抽搐,口吐白沫,跌倒在地,四肢强直,双侧上肢屈曲,约2～3 min后缓解,发作间歇不能言语,发作时无意识丧失,抽搐发作频繁,每天十几次至几十次.追问病史,患者曾于2002年4月于运动中突然意识丧失,约20min后缓解,意识恢复后,左侧口角下垂,右侧肢体无力.送至当地医院,进行头部CT、MRI检查,发现左侧基底核区脑梗死.心脏彩超可见左心房黏液瘤4 cm×5 cm×5 cm,行左心房黏液瘤切除术.术后进行营养神经、康复等治疗,病情逐渐好转,遗有右侧肢体轻度瘫痪,生活可以自理.术后偶发癫痫数次,癫痫为部分发作,与患者情绪波动明显相关,没有进行相应治疗.


以体外漂浮性能和释放度为指标优化葛根素胃漂浮片的处方.所得优化处方为:葛根素75 mg,白芷挥发油75 μl,十六醇80 mg,NaHCO_320 mg,PVPP40 mg,硬脂酸镁4 mg,乳糖17 mg,壳聚糖82 mg,HPMC 59 mg,Eudragit L100-55 23 mg.结果表明,优化后片剂能在(2.0±0.1)min起漂,持续漂浮(10.50±0.35)h,体外释放符合零级动力学模型.


目的观察二烯丙基二硫(DADS)在体内诱导胃癌细胞分化的作用及对人胃癌细胞移植瘤组蛋白乙酰化的影响.方法裸鼠皮下注入人胃癌细胞MGC803建立人胃癌异种移植模型,采用光学显微镜观察移植瘤细胞形态变化,流式细胞光度术和Western blot分析DADS对MGC803细胞移植瘤细胞周期分布的影响及瘤组织中p21WAF1蛋白、组蛋白H3、H4乙酰化的表达情况.结果腹腔注射DADS剂量为100、200 mg·kg-1时对移植瘤有明显生长抑制作用;光学显微镜显示经DADS处理后瘤细胞密度及异型性明显减小.流式细胞仪分析结果显示DADS呈浓度依赖性将移植瘤细胞阻滞在G2/M期.DADS浓度为100 mg·kg-1和200 mg·kg-1作用瘤细胞后,与对照组相比分别可使G2/M期细胞增加2.22和3.37倍.Western blot分析表明在G2/M期阻滞同时有组蛋白H3乙酰化表达增加,但组蛋白H4乙酰化表达水平不受DADS作用的影响;瘤组织中的p21WAF1蛋白表达量也随DADS浓度升高而上升.结论 DADS对胃癌细胞裸鼠移植瘤的生长有明显抑制和诱导分化作用,这种抑制可能与其阻滞移植瘤细胞周期、上调瘤细胞组蛋白乙酰化及p21WAF1蛋白水平有关.


人体解剖学是医学院校的一门主干课程,目前所用的尸体标本经防腐固定处理后,为避免水分蒸发、霉烂等变化,常浸泡于5％福尔马林溶液中进行湿保存,防腐效果虽好,但对人体黏膜的刺激大,直接损害解剖学工作者和学生的身心健康,影响教学效果,污染周围环境.在应用福尔马林浸泡尸体标本和使用过程中,也经常出现一些问题:如浸泡中的标本外露部分易出现霉块,液面也会出现一层薄而透明的霉膜;摆放在实验台上的实验课标本经过几天的露放,如遇高湿高温环境,也容易出现霉块.如何降低尸体标本甲醛浓度,提高尸体标本防腐效果,改善工作学习环境,保障师生的健康,是解剖学实验教学关注的问题之一[1-2].


中医学是世界医学宝库的一个重要组成部分.随着现代疾病谱的改变,以及现代医学面临问题的增加,中医药引起世人越来越广泛的关注,来自世界各地对中医抱着极大热忱并想了解和学习中医的人也日益增多.为了加快中医国际化进程、最终完成中医与世界接轨的历史使命,首当其冲的就是要解决中医名词术语翻译的标准化问题.然而目前无论是国内专家还是国外知名专家对中医名词术语的翻译并不统一,有的翻译让人哭笑不得.如有人将"五脏六腑"译为"五个仓库六个宫殿",将"白虎历节"(关节肿痛)译成"白色的老虎在奔跑",将"公孙"(穴位名)译为"爷爷和孙子",试想这种翻译怎么能将中医准确地传播出去呢?


目的 研究GTP酶激活蛋白(Src同源结构域3)结合蛋白1[GTPase activating protein(Src homology domain 3)binding protein 1,G3BP1]是否在人非小细胞肺癌细胞系A549体外迁移中起作用,以判断该蛋白质是否可以作为抗肿瘤药物靶点.方法 人非小细胞肺癌细胞系A549及乳腺癌细胞系MDA-MB-231培养于10％ (V/V)的RPMI1640培养基中.以G3BP1过表达的乳腺癌细胞系MDA-MB-231作为阳性对照,采用Western印迹法检测A549细胞内G3BP1的表达情况;向A549细胞内转染以G3BP1的mRNA为靶标的小干扰RNA (siRNA)以抑制G3BP1的表达;分别检测G3BP1表达抑制后A549细胞穿过8 μm聚碳酸酯膜细胞数、定向运动距离及穿过人工基底膜细胞数.结果 Western印迹法显示G3BP1在非小细胞肺癌细胞系A549中过表达;转染siRNA后72 h内提取A549细胞蛋白质,Western印迹法检测显示G3BP1表达被完全抑制;G3BP1表达抑制后A549细胞穿过8μm聚碳酸酯膜细胞数、定向运动距离及穿过人工基底膜细胞数均显著减少(P＜0.05).结论 下调G3BP1表达抑制人肺癌细胞A549的体外迁移.


以小鼠高血脂症为模型,筛选两色金鸡菊提取物,得到能显著降低血清中甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)浓度的活性部位.对该活性部位进行血清药物化学研究,通过分析比较活性部位和含药血清样品,检测到含药血清中有12个入血成分,其中6个为代谢产物,6个为原型成分.主要入血原型成分为异奥卡宁-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(1)、(Z)-6,7,3',4'-四羟基橙酮-6-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(3)和马里苷(4).经金黄地鼠高血脂模型筛选,结果显示1能显著降低动物血清中的TG、总胆固醇(CHOL)和LDL-C含量,4能显著提升高密度脂蛋白(HDL-C)水平.研究表明二氢黄酮类和查尔酮类化合物是两色金鸡菊中的降血脂活性成分.


靛红和盐酸羟胺反应制得靛红-3-肟,在环丁砜中经氧化锌催化裂解得到的邻氨基苄腈,和环己酮在无水氯化锌及TEBA作用下于140℃反应0.5 h,制得阿尔兹海默病治疗药他克林,总收率约56%.


目的 探讨一种改良的经乳突外耳道联合径路、采用1期转蒂Z形皮瓣结合2期植皮法在先天性外耳中耳畸形中的听力重建效果.方法 2001年3月至2010年1月间,110例确诊为先天性外耳中耳畸形病例,分为纵行切口组(24例)和Z形皮瓣组(86例).所有病例按Schuknecht畸形分型,经乳突外耳道联合径路,根据术中听骨链情况行Ⅰ-Ⅲ型鼓室成形术.比较两组术前的畸形分型、听力结果、鼓室成形术式;并对两组近期、远期听力学效果及并发症发生率进行比较.结果与纵行切口组比较,Z形皮瓣组术前听力水平、畸形分型与乳突气化分类差异无显著意义(P>0.05).术后近期听力,无论提高10 dB HL以上或提高30 dB HL以上,纵形切口组与Z形皮瓣组的近期听力效果差异均无显著意义(P>0.05);但远期听力效果两组差异均有显著意义(P<0.05);Z型皮瓣组的近期与远期听力效果差异无显著意义(P>0.05).两组并发症发生率差异有显著意义(P<0.05).结论 术前详尽的耳畸形程度判定、术中对有效中耳传音结构的最大程度保护及经乳突外耳道联合径路、1期转带蒂Z形皮瓣结合2期植皮法具有良好优势,能结合其它方法的优点,在经过合理选择的病例中联合应用,获得较好的远期听力重建效果.


胸闷变异性哮喘是以一种以胸闷为主要临床表现的哮喘新亚型,史锁芳教授根据本病的临床特征,把其型哮喘归属于中医学“肺痹”范畴,提出其关键病机在于痰浊内踞,胸阳失展,肺气郁痹,治疗上主张以开泄宣痹法为主法,并根据其临床兼症灵活化裁处置,临床经验独到,疗效显著.


我们近年来用三七总甙片(云南金泰得制药公司生产,每粒含生药25mg)口服治疗冠心病心绞痛患者95例,与西药消心痛治疗55例对照,治疗组疗效明显优于对照组.报告如下.


目的 观察中西医结合治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 将106例随机分为对照组与治疗组,均予西医常规治疗,治疗组加用中药通里攻下;治疗10d后进行疗效比较.结果 两组愈显率、中转手术率及住院天数均有显著性差异.结论 中西医结合治疗急性胰腺炎疗效优于西医常规治疗.


目的:探讨糖皮质激素(GC)对角质形成细胞的糖皮质激素受体α(GRα)表达的影响.方法:采用反转录(RT)PCR和Western blotting,观察在不同浓度及不同时间的地塞米松作用下,培养的人角质形成细胞株(HaCaT细胞)GRα mRNA和蛋白质的表达情况.结果:地塞米松可下调HaCaT细胞GRα的表达,作用呈时间依赖性.结论:Gc对HaCaT细胞GRα的表达呈时间依赖性下调,可以部分解释持续外用GC制剂皮肤耐受现象以及对GC治疗的抵抗.


尖锐湿疣(CA)目前治疗方法较多,永康市中医院自2004年10月-2006年9月,应用中西医结合治疗CA取得较好效果,现报告如下.


毒理学关注阈值(threshold of toxicological concern,TTC)是化学物质风险评估的方法之一,该方法被定义为:针对所有化学物质的一个暴露水平,当低于该暴露水平时,无论是否获得化学特异性的毒性数据,在终身服用的情况下对人体健康都不会产生明显的危害.该评估方法与传统的毒理学构效关系方法不同.TTC法提出至今己半个世纪,最初应用于食品包装的安全性评价,逐渐推广,并被药品监管部门所采纳.本文介绍了国内外药品监管机构对与药物结构相关的杂质与由包装容器引入的杂质在管理和评价方面的差异,分析了TTC概念在风险性评估中的引入原因及发展,以及在药物与包材相容性研究及评价中的应用和发展.


目的 观察整体护理对冠心病患者冠状动脉内支架植入术围术期血脂水平的影响.方法 选择行经皮冠状动脉内支架植入术治疗的冠心病患者149例,随机分为整体护理组86例与传统护理组63例.对整体护理组实施整体护理干预,传统护理组被给予传统护理干预;分析、比较两组患者3个时间点(入院第2日、手术当日及出院当日)的状态焦虑水平、血脂含量变化以及术后并发症发生情况的差异.结果 两组患者状态焦虑水平(分)整体护理组手术当日(51.64±7.78)分、出院当日(38.94±4.37)分与传统护理组(74.42±8.29)分、(59.97±5.76)分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者血脂水平(mtmol/L)整体护理组手术当日、出院当日与传统护理组差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后并发症发生率(％)、整体护理组血肿或出血、桡动脉痉挛或闭塞、心律失常、发热以及迷走神经反射等并发症发生率明显低于传统护理组(P＜0.05).结论 整体护理可以降低冠心病患者冠脉内支架植入术围术期血脂水平与状态焦虑水平,减少术后并发症的发生,提高护理质量.


目的：观察卡培他滨辅助放疗对Ⅱ～Ⅲ期直肠癌老年患者术后生存率、复发率、生存质量的影响及安全性。方法：选取Ⅱ～Ⅲ期直肠癌老年患者共110例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各55例。两组患者均行直肠癌根治术。对照组患者术后给予三维适形放疗；观察组患者在对照组基础上加用卡培他滨d1～14，1500 mg/m2，qd。21 d为1个周期，两组患者均治疗2个周期，随访3年。比较两组患者随访生存率、转移复发率及治疗前后卡氏（KPS）评分，并观察两组患者毒副反应。结果：观察组患者随访3年总生存率和无病生存率分别为89.09％和76.36％，显著高于对照组的74.55％和54.55％，远处转移率和局部复发率分别为12.73％和5.45％，显著低于对照组的30.91％和21.82％，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后KPS评分显著升高，治疗前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组患者恶心呕吐、腹泻及泌尿生殖系统毒副反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；但观察组患者骨髓抑制发生率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：卡培他滨辅助三维适形放疗能有效提高Ⅱ～Ⅲ期老年直肠癌患者术后生存率，降低转移复发风险，且未导致生存质量下降及严重毒副反应发生。


目的 初探一种检测正畸牙根吸收特异性蛋白的新型电化学酶联免疫分析(ELISA)方法.方法 选取人牙本质涎磷蛋白(DSPP)标准品以辣根过氧化物酶(HRP)为标记酶、四邻联甲苯胺(OT)为酶催化反应的底物,分别用电化学ELISA法及传统光学ELISA法检测酶催化产物.对比研究两种检测方法下DSPP检测的线性范围及检测限的差异.结果 用电化学ELISA法检测酶催化产物,产物在-0.63 V(vs.Ag/AgCl)有一个灵敏的还原峰,进而可以用于游离HRP的检测.应用于DSPP标准品的检测,线性范围为0.5-800.0 pg/mL,检出限为0.5 pg/mL,是传统光度ELISA检测限的1/10.结论 电化学ELISA法可能成为检测牙根吸收特异性蛋白的新型生化检测方法.


采用离子阱-飞行时间串级质谱仪(LCMS-IT-TOF)定性分析氯噻酮对照品,并预测了其可能的裂解途径,检测到氯噻酮一个未知杂质,并推测了该杂质可能的结构式及裂解途径.


溶酶体在真核细胞中广泛存在,其功能异常会导致多种疾病发生.迄今,已明确有数种溶酶体相关疾病累及听觉系统,包括:法布瑞氏症、戈谢病、庞贝氏病、甘露糖苷贮积症、黏多糖贮积症、C1型尼曼匹克病、动作性肌阵挛-肾衰综合征、耳聋-甲发育不全综合征、远端肾小管性酸中毒.其中大部分属于先天性溶酶体病(又称溶酶体贮积症,lysosomal storage diseases,LSDs).该类疾病临床表现具有明显异质性,病变可累及多个组织部位,中枢神经系统和周围神经系统最易受累.听觉系统症状在过去往往被忽视,近年来开始逐渐受到关注,本文将针对导致耳聋的溶酶体相关疾病进行归纳总结.


冠心病属中医学"胸痹"、"真心痛"范畴,为临床常见病、多发病.近年来中医药治疗本病取得一定疗效.我们对该病配以中医护理后,收效更佳.现报告如下.


藏药蕨麻是蔷薇科委陵菜属植物鹅绒委陵菜（Potentilla anserinea L.）的根，主要分布于北半球的温带、寒带和高寒地区，在中国主要分布于青海、甘肃、西藏等地。蕨麻作为药食两用植物，已有1200多年的药用历史。蕨麻主要含有多糖、甾类、三萜类、黄酮类、酚酸类和香豆素类化合物等多种化学成分。中医学研究表明，蕨麻具有健胃补脾、生津解渴、益气补血等功能。蕨麻在藏药中应用广泛，其中多糖作为其主要活性成分具有调节免疫力、抗低氧、抗氧化、抗肿瘤及保肝作用。本文主要综述蕨麻多糖的药理活性及其研究进展，以期为其深入研究和进一步开发利用提供参考。


微创牙科治疗具有无痛、牙体组织损伤小和操作简便等优点,得到越来越多牙体修复医师的关注和推广.渗透树脂治疗早期釉质龋是近年来应用于临床的微创治疗新方法,本文就渗透树脂治疗的理论基础、渗透性能及影响因素、使用方法、临床应用的可行性等进行综述.


法洛四联症(TOF)缺氧发作是影响TOF患儿生存质量的常见急症.其发作诱因和机制尚不十分清楚.现回顾性分析155例缺氧发作TOF患儿临床资料,探讨TOF缺氧发作的相关诱因和发生机制.


目的了解儿童腹泻治疗中抗菌药物的使用情况,促进临床合理用药.方法自行设计调查表收集某儿童医院腹泻患儿的临床用药情况和病原学检查结果,应用SPSS软件进行分析.结果腹泻患儿抗菌药物使用率为76.94%,其中,第3代头孢菌素(56.39%)和呋喃唑酮(41.11%)的使用率最高;在使用抗菌药物的277例患儿中,使用1种抗菌药物者101例(36.46%),2种及以上者176例(63.54%),参考病原学检查及药敏试验选择抗菌药物者43例(15.52%).大部分细菌性痢疾采用2种抗菌药物治疗(73.89%),非痢疾的其他感染性腹泻中,抗菌药物使用率为59.11%,以单种抗菌药物为主(占49.75%).结论在对儿童腹泻的治疗中,抗菌药物的使用仍然很普遍,医师合理用药的意识需进一步加强.


1病例简介<br>　　患儿女，11岁，1年半前偶然出现进食后梗阻感，偶有呕吐，无反酸、嗳气，无胸骨后烧灼感，无明显诱因，未行任何治疗，之后进食后梗阻感逐渐加重，且症状持续无缓解，近来上述症状明显加重，行上消化道气钡双对比造影检查，胸透时在胃泡气体衬托下见胃底近贲门侧软组织肿块影，其内见一团不规则钙化（图1A）；吞钡后食管下段近贲门处见腔内充盈缺损，管腔明显环行狭窄，钡剂通过受阻，胃底部及胃体小弯侧见不规则充盈缺损，局部胃壁僵硬，黏膜面不光整，可见多个小龛影（图1B）。初步诊断：贲门区占位累及食管下段、胃底胃体小弯侧，考虑错构瘤可能，不除外恶性肿瘤，建议进一步检查。CT检查示食管下段食管壁及贲门区胃壁明显不均匀增厚，食管腔狭窄；胃底部见一团高密度影，未见肿瘤向壁外明显生长，周围未见明显肿大淋巴结（图1C）。胃镜检查示：食管距门齿30cm处见结节状占位，表面糜烂，周围管壁略僵硬，管腔狭窄，内镜不能通过。活组织病理检查示食管黏膜组织肌纤维母细胞增生。


目的 观察自拟通脉汤对成人严重创伤骨折术后深静脉血栓(DVT)的干预治疗作用.方法 将126例严重创伤骨折患者随机分为两组,通脉汤治疗组(A组)及低分子肝素钠治疗组(B组),分别予以相应治疗,比较两组DVT发生率及术后7 d D-Di及PLC水平.结果 两组研究对象的DVT发生率相当(P＞0.05);术后7 d D-Di两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟通脉汤可有效预防严重创伤骨折后深静脉血栓的形成,降低血液高凝状态,不良反应发生率低.


目的 观察痰热清注射液治疗脑出血患者肺部感染的疗效及安全性.方法 将82例腑出血合并肺部感染患者随机分为治疗组42例与对照组40例,两组均予头孢哌酮舒巴坦静滴,治疗组加用痰热清注射液静滴;比较两组患者肺部感染的临床疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率高于对照组;治疗组的体温下降、咳嗽缓解时间短于对照组;两组均未发现明显不良反应,未见二重感染等.结论 痰热清注射液治疗脑出血患者肺部感染安全有效,能提高头孢哌酮舒巴坦治疗肺部感染的临床疗效.


目的 观察参芎葡萄糖注射液治疗慢性肾衰竭的疗效.方法 将入选的50例患者随机分为对照组和参芎葡萄糖注射液治疗组,于3周后分别进行血肌酐(Scr)、尿蛋白(UP)、血脂(CH、TG、LDL-C、HDL-C)、红细胞压积(Hct)和纤维蛋白原(Fig)相关指标检测.结果 治疗组治疗3周后Scr、UP、TG、HDL-C、Hct和Fig较治疗前明显改善(P<0.05),且Scr、HDL-C、Hct和Fig较对照组治疗后明显改善(P<0.05).结论 参芎葡萄糖注射液可改善慢性肾衰竭患者的肾功能,降低蛋白尿、血脂和血液黏稠度,延缓慢性肾衰竭的进展.


目的 观察丙氨酰谷氨酰胺二肽(丙谷二肽)对人脐静脉内皮细胞ECV304缺氧缺糖损伤的保护作用,并探讨其可能的作用机制.方法 在以低氧低糖培养人脐静脉内皮细胞ECV304为细胞损伤模型的基础上,以噻唑蓝(MTT)比色法优化丙谷二肽的最佳作用浓度,显微镜观察细胞形态变化,流式细胞术检测线粒体膜电位.自动生化分析仪测定乳酸脱氢酶(LDH)活性,比色法检测谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)的浓度,RT-PCR方法 检测细胞内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、热休克蛋白70 (HSP70)、葡萄糖调节蛋白78 (GRP78) 和缺氧诱导因子-1α (HIF-1α) mRNA的表达.结果 丙谷二肽能够使细胞在缺氧缺糖应激下存活率增加,线粒体损伤减轻,LDH分泌降低,GSH产生增加,HSP70和HIF-1α mRNA的表达增加.结论 丙谷二肽对细胞缺氧缺糖损伤有明显的保护作用,这种保护作用可能与保护线粒体、维持细胞膜结构完整、上调细胞中应激基因HSP70和HIF-1α的表达有关.


目的 探讨研究微型平导与Nance弓结合后矫治深覆(牙合)的临床效果.方法 将微型平导与Nance弓结合制作成整体的固定装置应用于需增强支抗而配合欠佳的深覆(牙合)患者,在矫治前后摄X线头颅定位侧位片,对相关数值的变化进行分析.结果 矫治后SNA没有改变,SNB增长3.34°,ANB减少3.32°,前面高增加2.57 mm,后面高增加1.66 mm.覆(牙合)减少了2.59 mm,打开咬合效果较快.结论 本装置能够有效刺激后牙升高增加前下面部垂直高度,是一种快速有效地打开咬合和加强支抗的方法.


目的 通过回顾性总结,探讨影响心肺复苏的因素,寻求进一步提高复苏成功率的相关因素.方法 对我院89例心跳骤停患者根据心肺复苏成功与否将患者分为两组.A组为心肺或心肺复苏成功者共29例,B组为心肺复苏未成功者60例;两组进行回顾分析.结果 A组复苏起始时间、除颤起始时间、肾上腺素用量、年龄均较B组有显著差异.结论 复苏、除颤的时间、年龄及大剂量肾上腺素用量是挽救患者生命的重要条件.


目的 回顾性分析单纯全脑血管造影术围操作期的并发症.方法 2008年7月-2009年6月在首都医科大学宣武医院介入放射诊断治疗科单中心完成单纯全脑血管造影术2460例.其中男1608例,女852例,年龄为2～84岁,平均(60±3)岁.分析其术后并发症的发生情况.结果 全脑血管造影术后共31例出现并发症,发生率为1.26%,其中局部并发症19例,发生率为0.78%,分别为皮下血肿9例,动脉夹层3例,血管开口狭窄2例,导管打折2例.神经系统并发症7例,发生率为0.29%,分别为血管痉挛3例,栓塞事件1例,其他(包括心慌、血压下降、恶心、呕吐等)3例.全身并发症共5例,发生率为0.20%,分别为对比剂过敏反应2例,对比剂肾病2例,鱼精蛋白过敏1例.经合理处理后,全脑血管造影术后并发症患者均未出现严重后遗症.结论 在规范操作的基础上,单纯全脑血管造影术是安全的,并发症较低.同时随着造影设备的不断改进,术前术中准备充分,操作耐心细致,可进一步减少其并发症.


患者女,54岁.因头皮红色皮疹伴局部脱发3年于2003年10月就诊于我科.3年前患者双侧耳后头皮出现红色斑片,有轻度瘙痒,局部头发脱落,后顶部头皮出现类似症状.在当地曾诊断为"红斑狼疮",具体诊治过程不详.近半年来皮损有加重趋势.既往身体健康,否认家族成员中有同样病史.


目的 观察黄连温胆汤加减治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法 将150例胆汁反流性胃炎患者随机分为两组.治疗组100例,采用黄连温胆汤加减治疗;对照组50例,采用熊去氧胆酸、吗丁啉、硫糖铝治疗.两组治疗4周后评效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 黄连温胆汤加减治疗胆汁返流性胃炎疗效满意.


1991年,Guglielmi等[1]首先应用电解可脱性弹簧圈(GDC)栓塞颅内破裂动脉瘤,而后该技术逐渐被更多的神经外科医师所接受.微弹簧圈工艺和栓塞技术的发展,使得血管内治疗动脉瘤的适应范围不断扩大.近年来,该技术在国内已得到迅速开展[2,3].作者对GDC栓塞治疗的21例动脉瘤患者临床资料分析如下.


目的:建立快速筛查抗风湿类中药贴剂中非法添加的9种糖皮质激素和8种非甾体抗炎药物成分的方法.方法:采用超高效液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS/MS).色谱条件:色谱柱Acquity UPLC?BEN C18,流动相为甲醇-水(90:10,V/V),流速为0.4 mL/min,柱温为30℃,进样量为1μL;质谱条件:离子源为电喷雾离子源,喷雾针电压为5500 V,离子源喷雾气GS1、GS2分别为50、50 psi,离子源温度为500℃,扫描范围为m/z 50~550,检测方式为正负离子模式,多反应监测(MRM)联合相关信息扫描(IDA)和增强离子扫描(EPI)模式.结果:17种化学药物成分检测限均≤0.400μg/mL.精密度、重复性、稳定性试验的RSD分别≤4.93%、7.69%、9.57%.实测样品中可检出双氯芬酸钠.结论:该方法专属性强、灵敏度高,适用于抗风湿类中药贴剂中非法添加化学药物成分的定性分析.


目的:调查辽宁农村地区汉族成年人的头面部特征.方法:调查方法与判断标准参照<人体测量方法>和<人体测量手册>中的相关规定进行,本项调查包括17项形态观察项目,19项测量项目,10项指数及其分型,共调查汉族成年1 086人(男521,女565).结果:辽宁农村地区汉族成年人头面部的主要特征为,约66.6%人具有上眼睑褶皱,约1/4的人有蒙古褶.头特圆、高头型、超狭面型,中鼻型等.黑发与黄肤色占绝大多数,70%眼色为褐色,无明显性别差异.结论:辽宁农村地区汉族成年人头面部的主要特征和我国居住在北方的族群较为接近.


目的 探讨透明质酸钠在治疗颞下颌关节绞锁中的应用,对治疗效果进行评价.方法 对颞下颌关节结构紊乱引起的颞下颌关节绞锁的36例患者(36侧关节),采用关节上腔注射方法,注入透明质酸钠.通过测量患者治疗前后的张口度、侧向运动度以及关节区绞锁的数据化测定,判定临床疗效.结果 32例患者张口度明显改善,达正常水平,仅有4例患者疗效不理想.治疗前后张口度、侧向运动度以及绞锁的数据化测定值均有显著差异(P<0.001).结论 颞下颌关节上腔注射透明质酸钠能有效治疗因颞下颌关节绞锁出现的临床症状,该方法操作简单,便于推广.


患者男 11岁,因左侧眶下缘区无痛性肿物2个月入院.入院后系统查体未发现异常.口腔科检查:面部不对称,左侧眶下缘外1/3处有一外突型肿物,约2cm×2cm大小,表面皮肤色泽正常,边界清楚,可移动,中等硬度,无触痛,眼视物清楚.CT扫描显示左侧眶下缘区有低密度类圆形影,约1.8cm×1.7cm×1.5cm大小,肿块下面骨质凹陷性吸收,骨面光滑.临床诊断纤维瘤?


脑卒中是中老年人的多发病,部分患者遗留不同程度肢体功能障碍.脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复情况是影响其今后生活质量的关键之一.笔者对脑卒中上肢功能障碍患者给予上肢木梳疗法,旨在探讨一种简单、安全的康复疗法,以促进脑卒中后上肢功能的恢复.现报告如下.


目的观察补阳还五汤加西药治疗慢性肺心病的疗效.方法将慢性肺心病患者100例随机分为治疗组和对照组各50例,均予西医常规治疗,治疗组加服补阳还五汤.结果治疗组疗效及改善主症、血液流变学指标方面均优于对照组.结论在西医常规治疗基础上加用补阳还五汤治疗肺心病疗效优于单用西医常规治疗者.


雄甾-4-烯-3,17-二酮经烯醇醚化反应制得3-乙氧基雄甾-3,5-二烯雄甾-17-酮,再与多聚甲醛和N-甲基苯胺进行Mannich反应可得6-(N-甲基-N-苯基)氨甲基-4-烯-3,17-雄甾二酮,然后经消除反应可得6-亚甲基-4-烯-3,17-雄甾二酮,最后经氧化得到依西美坦,总收率约42％.


目的 观察在西医常规治疗基础上加用灯盏细辛注射液对缺血性卒中的疗效.方法 将80例患者随机分为治疗组和对照组,均予西医常规治疗,治疗组加用灯盏细辛注射液静滴.治疗前后分别统计证候积分,观察其减分率及临床疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 灯盏细辛注射液能改善缺血性卒中患者的证候,是治疗缺血性卒中安全有效的药物.


接受血管成形术和部分心房颤动、心脏瓣膜置换术后的心脑血管病患者均需长期口服抗凝药.为了预防或治疗血栓性疾病,很多老年患者也需长期口服抗凝药或抗血小板聚集药.而抗凝治疗最主要的并发症之一是出血倾向.


面神经是耳科手术需重点保护的结构之一,而面神经发育畸形会显著增加面神经损伤的风险.人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)是治疗重度感音神经聋患者的重要手段之一,面神经畸形(Facial nerve aberra-tion,FNA)常影响其手术径路的选择,增加手术风险.本文就面神经发育、FNA的分类、以及FNA患者行CI手术的围手术期处理予以综述,为临床提供参考.


首先,谨慎对待冠心病的"胸痹"说.1993年8月卫生部颁发的<中药新药临床研究指导原则>中,将冠心病心绞痛的病名确定为"胸痹".但是,<金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治>篇对胸痹症状的描述,难以与冠心病发生直接联系.根据此篇的描述,胸痹的主证"胸痹之病,喘息咳唾,肩臂痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数……"中只有"肩臂痛"以及"短气"与冠心病的症状类似,而"喘息咳唾"显然不是冠心病的症状.


目的 比较舌侧集中牙合全口义齿和解剖牙合全口义齿在下颌牙槽嵴重度吸收患者修复中的临床效果.方法 将12例下颌牙槽嵴呈3级或4级吸收的无牙颌患者随机分为两组,采用单盲法,让患者分别戴用两种牙合型全口义齿各3个月后,填写全口义齿使用质量评估表,医生通过吸光光度法测量花生米的咀嚼效率,记录每种牙合型全口义齿的疼痛调改次数,采用SPSS 22.0软件对获得的数据进行统计学分析.结果 在主观评分上,两种牙合型全口义齿的美观、发音、舒适无明显差异(P>0.05),但在稳固性、咀嚼能力方面舌侧集中牙合全口义齿的评分显著优于解剖牙合全口义齿(P<0.05).两者在咀嚼花生米的效率上无显著性差异(P>0.05),但舌侧集中牙合全口义齿的疼痛调改次数显著少于解剖牙合全口义齿(P<0.05).结论 舌侧集中牙合全口义齿相比解剖牙合全口义齿更适用于修复下颌牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者.


徐经世老中医为安徽省中医院主任医师、教授,全国百名老中医,全国第二、三批名老中医药专家学术经验继承教学导师,中华中医药学会"首届中医药传承特别贡献奖"获得者,安徽省中医药学会顾问、肝胆病专业委员会主任委员,业医50载,勤学多思,精于医理,善于总结,富有经验.


目的 探讨慢性牙周炎患者牙周治疗前后龈沟液中抗炎性细胞因子白介素(IL)-10水平的变化.方法 采集12例慢性牙周炎患者的12个健康牙位和36个炎症牙位于治疗前及治疗后6、12、24周的龈沟液,用酶联免疫吸附分析法(ELISA)检测龈沟液中IL-10的浓度.另外,分别记录治疗前、后的探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、牙龈指数(GI)和菌斑指数(PlI).结果 IL-10浓度在健康牙位明显高于炎症牙位(P＜0.01),且于牙周治疗后明显升高.IL-10浓度与探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)呈负相关(P＜0.05).结论 IL-10浓度与牙周组织破坏程度呈负相关,在牙周炎中起抗炎作用.


目的：通过向正畸牙釉质粘合树脂中添加锶强化生物活性玻璃，并对其抗菌性能及机械性能进行测试，寻求合适的添加比例，为正畸临床应用提供理论依据。方法分别将质量分数为1％、2％、3％、4％、5％的锶强化生物活性玻璃掺入到牙釉质粘合树脂中作为实验组，分别为1、2、3、4及5组，未掺入锶强化生物活性玻璃的牙釉质粘合树脂作为对照组，即0组。采用抑菌环法和贴膜法对以上各组进行抑菌活性测试；应用万能试验机对以上各组的剪切强度进行测试，观察并记录托槽脱落后牙面牙釉质粘合树脂残留指数（ adhesive resin residual， ARI）。结果各实验组及对照组均未出现抑菌环，实验组4和5组的抗菌率达到99．9％，具有强抗细菌作用。实验各组的剪切强度与对照组相比，均有显著性差异（ P＜0．05）。实验各组之间比较，随掺入比例增加，剪切强度呈现降低趋势，但无统计学差异（ P＞0．05）。实验各组剪切强度均在临床可接受的剪切强度范围内，能够满足正畸临床要求。实验各组及对照组牙面均有牙釉质粘合树脂残留，ARI计分均在2～4分之间，各组间ARI计分比较无统计学差异（ P＞0．05）。结论掺入4％质量分数的锶强化生物活性玻璃的正畸牙釉质粘合树脂既表现出强抗菌作用，剪切强度又能够达到正畸临床需要，并对釉质表面粘合树脂的残留量无影响。


目的 探讨慢性化脓性中耳炎并发迷路瘘管的临床特征及其手术治疗方法 .方法 回顾分析我科2000-2007年收治的32例(36耳)手术证实的慢性化脓性中耳炎伴迷路瘘管患者的临床资料.其中有眩晕史者24例(75.0%),诉耳鸣者28例(87.5%),瘘管试验阳性12例(37.5%).对于小于2 mm的骨性半规管瘘,在彻底清除病变后予肌筋膜覆盖.对瘘管大于2 mm者,如迷路瘘管处病变难以清除,予保留一薄层胆脂瘤基质,行开放式乳突根治术;如能彻底清除病变者,予带筋膜的耳屏软骨片封闭瘘管,外面再覆盖一层肌筋膜.对瘘管破坏严重者,在彻底清除病变的同时行半规管阻塞术.22耳行开放式乳突根治术后Ⅰ期行鼓室成形术,14耳行改良乳突根治术.结果胆脂瘤型28耳,骨疡型8耳;瘘管位于外半规管30耳(83.4%),上半规管3耳(8.4%),两者同时有瘘管1耳(2.7%),鼓岬部瘘管2耳(5.5%);面神经骨管破坏致神经裸露16例,3例位于垂直段,7例位于水平段,同时合并有面神经水平段或锥曲段骨管部分缺损6例.30例患者于术后1～12天内(平均3.5天)眩晕缓解.2例行半规管填塞者,术后16天眩晕逐渐缓解.术后纯音测听平均骨导阈值(0.5 kHz、1kHz、2 kHz和4 kHz),12耳与术前相同,较术前下降10～20 dB者16耳,较术前下降20 dB以上者8耳.随访3月～6年,眩晕无复发.结论 前庭症状存在与否,瘘管试验是否为阳性,以及影像学的改变等都不是术前确诊迷路瘘管的可靠指标,术中探查所见是确诊迷路瘘管最重要的依据.手术方法 的选择及对瘘管区病变的处理应根据瘘管的部位、大小及患者听力状况和术者的手术经验而定.


为了更好地了解艾滋病相关的法律问题,维护弱势群体的权利,2004年9月,北京爱知行健康教育研究所开通了艾滋病法律咨询热线.总结1年来的咨询案例,可以看出艾滋病患者权益保护中反映出的主要问题.


目的:探讨颈动脉狭窄或闭塞患者动态磁敏感对比增强磁共振成像(DSC-MRI)表现.材料和方法:对单侧颈内动脉狭窄程度≥70%患者32例(狭窄组)和无狭窄者12例(对照组)行DSC-MRI.测定两组双侧大脑半球、额叶、顶叶、半卵圆中心、皮质分水岭前/后区患侧与健侧或左侧与右侧的MTT、rCBF、rCBV比值.结果:对照组测量区域的MTT、rCBF、rCBV比值在0.94～1.07之间.狭窄组中5例大脑前/大脑中动脉供血区域MTT延长、rCBF和rCBV正常或下降;10例分水岭区MTT延长,rCBF和rCBV正常或下降;17例未见异常灌注区域.两两比较狭窄组与对照组在上述测量区域的MTT、rCBF、rCBV比值无显著性差异.结论:颈动脉狭窄程度并不是决定脑灌注表现的唯一因素.综合考虑脑灌注表现及临床表现对于治疗方案的制定具有重要临床意义.


洪广祥教授根据多年临床经验提出支气管哮喘的发病观点:气阳虚弱是发病的内因,痰瘀伏肺是宿根,外感六淫是最常见的诱因.因此在治疗上首次提出"全程温法(温宣、温通、温散、温化、温补)治疗哮病"的观点,具有较高的临床指导价值.文章通过列举洪教授治疗外寒里饮、痰瘀化热、慢性持续期支气管哮喘的三则临床验案,来进一步阐述全程温法的临床具体应用.


红斑狼疮是一谱系疾病,临床上常见的有盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮等.皮损组织病理学检查在该类疾病的诊断、分类及预后判定方面具有重要意义.该文对各种类型红斑狼疮皮损的组织病理学特征及狼疮带试验结果进行概述,并对几种少见的红斑狼疮亚型的组织病理学特征作一简要介绍.


目的 采用Meta分析方法了解我国大陆地区中草药致药物性肝损伤的发生率.方法 系统检索万方数据库(Wanfangdata)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库中1994年1月至2014年4月有关药物性肝损伤的回顾性研究,用R软件对中草药致药物性肝损伤药物发生率进行Meta分析,对数据进行异质性检验,以确定采用固定模型或随机模型进行率的合并分析,采用敏感性分析评价研究文献质量对结果的影响,并进行发表偏倚检测.结果 纳入68篇文献,总样本量为7647人,加权合并显示,中草药致药物性肝损伤发生率30.21％ (95％CI:26.76％～33.65％),其中北方与南方地区无显著性差异(P＞0.05).结论 中草药致药物性肝损伤发生率较高,应加强临床用药监测.


中药指纹图谱针对中药这一复杂体系,同时解决分离与检测两大问题,因而成为促进中药现代化的关键步骤,而最新的色谱分析技术为实现这一目标奠定了良好的基础.本文综述了近年来最新的色谱分析技术应用于指纹图谱研究的进展,并对指纹图谱应用的前景做出展望.


目的 试图通过联合应用中药来改善西药的毒副作用,提高患者的免疫功能,探讨国产药物抗病毒治疗的效果及安全性.方法 采用随机、开放、对照的临床观察方法,在艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)患者进行治疗的半年中,每8周进行一次随诊和检查,包括记录用药情况、副反应发生情况、临床症状改善情况,测定病毒载量、T细胞亚群等,对检测的结果进行统计学分析.结果 选择的受试者49例,中西医组(治疗组)25例,西医组(对照组)24例,比较两组治疗前后的效果.治疗后在免疫学方面,两组的CD4细胞计数均有不同程度的上升,治疗组平均上升38个/μl,对照组平均上升70个/μl,但没有统计学意义;治疗组在治疗2个月和6个月后,病毒学反应的成功率分别为60%和28%,对照组均为70.83%;两组在治疗2个月后,对病毒的抑制程度没有明显差异,而在治疗6个月后比较,对病毒的抑制程度对照组要优于治疗组,有显著性差异,P＜0.05.两组在治疗过程中未发生严重的毒副作用,患者的临床症状得到改善.结论 国产抗病毒药物是安全的,单纯西药组抗病毒治疗效果不论是从病毒学还是免疫学都优于中西医结合组.但在临床表现方面,两组机会性感染的发生下降,两组患者在体力、食欲、体重、腹泻及脱发等方面,都有不同程度的改善,两组差异无显著统计学意义(P＞0.05).


目的:初步探讨白细胞介素21(interleukine 21,IL-21)与牙周健康状况的关系.方法:选择符合纳入标准的受试者105 名,其中无牙周炎组、轻度、中度及重度牙周炎组分别为17 人(16.2%),17 人(16.2%),24 人(22.9%),47 人(44.8%).牙周检查包括:牙周探诊深度(probing depth, PD),牙周附着丧失(attachment loss, AL),龈沟出血指数(sulcus bleeding index, SBI),菌斑指数(plaque index, PLI),采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测受试者血清IL-21水平.结果:无牙周炎组、轻度、中度及重度牙周炎组血清IL-21水平(pg/ml)分别为143.23、202.93、222.21、239.95,"牙周炎组"(227.96±146.39)与"非牙周炎组"(143.23±70.18)之间IL-21水平的差异有显著性(t=2.33,P=0.022).IL-21水平与牙周检查指标(PD、AL、BI、PLI)之间均有显著正相关关系(P<0.05), IL-21水平与全口PD≥5 mm且AL≥4 mm的牙齿所占的比例之间也有显著正相关关系(P=0.036).结论:血清IL-21水平与牙周病严重程度呈正相关,牙周炎患者血清IL-21水平显著升高.


宫外孕是妇产科急症之一,也是孕产妇死亡的主要原因之一,以输卵管妊娠最常见[1].本症属中医学"经闭腹痛"、"血结成瘕"等范畴.对于一些早期确诊、输卵管暂未破裂且无生育要求的患者,药物治疗无疑是最佳选择.现将近年来行药物保守治疗的宫外孕患者36例护理体会报告如下.


目的 探讨同胞共患先天性肾上腺皮质增生症(17α羟化酶缺乏)的临床特点及基因突变.方法 回顾分析确诊的2例17α羟化酶缺乏症姐妹患儿临床资料,以及CYP17A1基因Sanger测序及MLPA检测结果 .结果 2例患儿分别于4岁及10岁确诊,均有感染后低血钾,高促性腺激素性性腺功能减退表现.1例血压偏高.血钾1.9~4.0 mmol/L,17羟孕酮及脱氢表雄酮降低,增强CT提示肾上腺有不同程度的增粗.姐姐染色体为46,(XY).2例患儿基因结果 显示CYP17A1基因复合杂合突变,即来自父源的c.985_987delTACinsAA突变及母源的CYP17A1基因外显子1-7区域杂合缺失.结论 先天性肾上腺皮质增生症(17α羟化酶缺乏)可在青春期前被发现,当临床出现不明原因低血钾及高血压,需要考虑本病可能.基因检查可以帮助诊断.


目的 探讨阻断新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)胃-肺感染途径的方法,降低VAP发生率.方法 将机械通气新生儿随机分为2组,实验组(38例)鼻饲双歧杆菌,对照组(43例)不干预,前瞻性观察2组患儿VAP发生率、胃液pH值、胃细菌定植及其与VAP病原学的同源性等.结果 实验组和对照组VAP发生率分别为13.16%(5/38)和46.51%(20/43),两组比较,差异有统计学意义(x2=10.52,P＜0.01).实验组VAP发生时间为机械通气第(5.40±2.07)d,晚于对照组的(4.25±1.00)d(t=3.24,P＜0.01).第7天,实验组新生儿胃液pH≤3的比率(84.21%)高于对照组(46.51%)(x2=12.47,P＜0.01);而胃细菌定植比率(31.58%)低于对照组(74.42%)(x2=14.92,P＜0.01).实验组VAP病原菌与胃定植菌同源率(40.00%)低于对照组(75.00%)(x2=8.00,P＜0.01).对VAP危险因素进行单因素分析,使用双歧杆菌及胃液pH≤3是保护因素,胃内细菌定植是危险因素,OR值及95%CI均有统计学意义.结论 双歧杆菌能降低新生儿胃液pH值,抑制胃内细菌定植,延迟VAP发生时间,有效降低早发性VAP的发生率.


目的：自发性颅内低压（SIH）临床少见，CT及MR脊髓造影是检测和定位脊髓脑脊液漏点最有效的方法，对疾病诊断及SIH后续靶向血贴治疗有重要价值。本文分析SIH脊髓造影检查对比剂意外注入硬膜外间隙导致检查失败的发生率及其影像学特征，指导临床迅速、正确地判断CT脊髓造影和MR脊髓造影成败。资料与方法回顾性分析121例SIH患者的脊髓造影资料，分析失败脊髓造影中对比剂形态、轮廓、密度或信号及其在脑池、脑室内的扩散等征象。结果121例SIH患者共完成脊髓造影检查128例次，对比剂意外注入硬膜外间隙33例次，失败率为25.8%。33例次失败脊髓造影检查影像中，均可见硬膜囊两侧神经根穿行于对比剂中，均未见脊髓前后根穿行于对比剂中；29例（87.9%）未见马尾穿行于对比剂中；26例（78.8%）对比剂未扩散入脑池、脑室；16例（48.5%）椎管内对比剂影不连续；10例（30.3%）椎管内对比剂影不均匀；4例（12.1%）对比剂影内侧轮廓不光整。结论 SIH患者脊髓造影检查中，对比剂意外注入硬膜外间隙致造影检查失败的发生率较高，CT脊髓造影和MR脊髓造影具有特征性影像学表现，可对检查做出快速而准确的判断。


舒适护理是一种整体的、个体化的、有效的护理模式,能使患者在生理、心理、社会上达到或尽可能达到舒适状态.引起患者不舒适的原因有生理病理原因、外界因素、情绪的变化等.我们针对这些问题,采取了相应的护理措施,提高患者的舒适程度.


目的：观察蓝红光联合中医外治法治疗臁疮的临床疗效和不良反应。方法：将64例臁疮患者按随机数字表法分为试验组和对照组，各32例。两组患者均行静脉滴注灯盏细辛注射液及参芎葡萄糖注射液以改善患肢微循环，在此基础上，试验组采用蓝红光（蓝光照射20 min+红光照射10 min）联用中医外治法，每日1次；对照组只采用中医外治法，每日1次。治疗1个月后，观察并比较两组患者的临床疗效和臁疮愈合时间，并监测不良反应。结果：试验组治愈率为78.13％，总有效率为96.88％，均高于对照组（分别为40.63％、81.25％），差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组臁疮愈合时间平均为（18.75±5.97）d，对照组为（27.12±6.67） d，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间两组患者均未见不良反应发生。结论：蓝红光联合中医外治法治疗臁疮疗效好、安全性高，并能缩短臁疮的愈合时间。


蛋白相互作用（protein-protein interactions，PPI）在细胞生长发育、新陈代谢及衰老凋亡中发挥重要作用，PPI 异常可导致多种疾病的发生。发展新技术尤其是 PPI 技术，在分子水平上揭示特定蛋白的功能及其与化学小分子的作用，能准确找到化学小分子的作用靶点，有助于疾病的诊断和治疗。本文综述近年来 PPI 技术在药物靶点确认中的研究进展。


目的:了解舌神经损伤后菌状乳头的变化和再生能力.方法:将成年SD大鼠的一侧舌神经模拟临床损伤后,用体视显微镜结合扫描电镜,定量观察大鼠舌菌状乳头的变化.结果:(1)舌神经被钳夹或切断后,同侧的菌状乳头萎缩,消失,数目明显减少,味孔消失.(2)舌神经被钳夹后65天,萎缩消失的菌状乳头明显再生,形态和数目恢复正常;(3)舌神经被切断后90天,萎缩消失的菌状乳头仍然没有再生迹象.结论:(1)菌状乳头及其味蕾对舌神经具有依赖性;(2)菌状乳头有很强的再生能力,能否再生与舌神经的损伤程度和修复有关;(3)舌神经不仅有支配和营养菌状乳头及其味蕾的作用,而且还有抑制菌状乳头向丝状乳头异化的功能.


自1984年昆明市诊断出新的性病患者以来,性病在云南省已进入快速增长期,而且成为艾滋病病毒(HIV)感染传播的重要因素.云南民族众多,为明确少数民族地区性病患者的感染源,在少数民族聚居区的社会文化背景条件下,为了解性病患者求医行为的特征及影响因素,对大理白族地区的性病病人进行了调查,以期为有针对性地制定性病防治对策提供依据.


目的 观察中药复方清热颗粒剂对耐环丙沙星大肠埃希氏菌外排泵耐药机制的影响.方法 建立急性耐环丙沙星大肠埃希菌腹腔感染兔模型,复方清热颗粒药液灌胃,空白对照组予等体积蒸馏水灌胃.末次给药心脏取血,离心分离出含药血清和空白血清.


目的在私人诊所中实施性传播疾病(STD)病征处理技术,探索其有效的服务与管理模式,以达到减少服务业妇女STD/AIDS的目标.方法把私人诊所STD病征处理的培训和实施纳入妇女STD/AIDS预防干预活动之中.采用激励需要型的原理和方法提高诊所医生参与活动的内心能动性与积极性,用管理循环对诊所医生STD病征处理的培训与实施进行计划、组织、督导、评估与反馈.结果诊所医生的STD病征处理技术知识水平与能力不断提高,妇女STD患者得到规范有效的医疗和健康教育服务,有助于服务业妇女STD/AIDS的防治.结论在诊所实施STD病征处理并进行科学的管理,是实现服务业妇女STD/AIDS干预目标的重要策略与措施,应充分利用这一重要资源.


发表于《口腔医学》杂志的论文均应有作者署名。署名者仅限于那些参与选定研究课题和制定研究方案、直接参加全部或主要部分研究工作并做出主要贡献，以及参加论文撰写并能对内容负责，同时对论文具有答辩能力的人员；仅参加部分工作的合作者、按研究计划分工负责具体小项的工作者、某一项测试任务的承担者，以及接受委托进行分析检验和观察的辅助人员等，均不应署名，但署名者可以将它们作为参加工作的人员一一列入文末的“致谢”段。


目的探讨二种镀银法在牙本质不同矿化区域内的染色特点,及银粒子沉积部位的微细构造.方法牙齿脱矿后,采用切片镀银法及银离子导入镀银法,光镜观察后,同一标本再行透射电镜观察.结果二种镀银法均显示牙本质矿化较差区域呈深黑色,前者染色中银粒子以吸附在较纤细纤维表面及内部为主,而后者的银粒子大多则沉积在疏松的纤维间隙中.结论二种方法中,切片镀银法更适合牙齿、骨组织等结构较致密的硬组织间质的研究.


一场肆孽亚洲的瘟疫——传染性非典型肺炎(SARS)虽已过去几年,但给人们的生命健康及日常生活带来严重影响,尤其是SARS带来的后遗症仍然在危害人们的健康和生活.本文结合2例SARS后遗症的病人治疗,谈几点体会.


目的：应用声脉冲辐射弹性成像（ARFI）观察慢性肾小球肾炎（CGN）患者肾实质弹性变化，探讨 ARFI 评价 CGN 病理损害的价值。资料与方法123例CGN 患者依据肾穿刺活检病理评分分为轻度、中度及重度损害组，并选择27例健康志愿者作为对照组。比较受试者肾实质剪切波传播速度（SWV）变化，分析 SWV测值与肾纤维化 Katafuchi 评分、血肌酐及肾小球滤过率（e-GFR）的相关性，构建 ROC 曲线确定 ARFI 评价 CGN 病理损害程度的价值。结果各组 CGN 患者与对照组比较，SWV 测值差异有统计学意义（F=16.592，P<0.01）；重度损害组 SWV低于轻度、中度损害组及对照组（P<0.001）；SWV 与肾纤维化 Katafuchi 评分、血肌酐呈负相关（r=－0.481、－0.441，P<0.01），与 e-GFR 呈正相关（r=0.546， P<0.01）；以2.65 m/s、2.50 m/s 和2.34 m/s 为界值诊断轻度、中度、重度肾损害的敏感度分别为63.4%、71.4%和93.8%，特异度分别为77.8%、71.3%和79.9%，ROC曲线下面积分别为0.730、0.738和0.870。结论 ARFI 技术有望成为一种有效的无创性定量评价 CGN 肾纤维化的方法。


奔豚气病,因病气冲上如豚之奔状而得名,是一种发作性的疾病.主要症状是发作时自觉气从少腹上冲至心胸、咽喉,同时有腹痛剧烈,痛苦欲死的感觉,不发时如常人.曲艳津主任医师师从名医何世英,从事中医脑病理论与临床研究工作近30年,理论深厚,经验丰富,擅长使用经方治疗多种神经和精神类型疾患.笔者有幸侍诊其左右,深感导师辨证之精确,用药之巧妙.现将曲师应用经方桂枝加桂汤治疗奔豚气病经验介绍如下,以飨同道.


为了解玉林市吸毒者的行为学特征及HIV感染状况,为制定吸毒人群预防与控制艾滋病措施与策略提供科学依据,现将2001-2006年吸毒人群艾滋病哨点监测结果分析报告如下.


目的：系统评价依达拉奉联合氯吡格雷对比单用氯吡格雷治疗急性脑梗死的疗效和安全性，为临床提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、Medline（Ovid）、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库，收集依达拉奉联合氯吡格雷（试验组）对比单用氯吡格雷（对照组）治疗急性脑梗死的随机对照试验（RCT），对纳入研究进行质量评价和资料提取后，采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果：共纳入18项RCT，合计1611例患者。Meta分析结果显示，试验组患者总有效率[OR＝4.07，95％CI（3.01，5.49），P＜0.001]、基本痊愈率[OR＝2.09，95％CI（1.68，2.59），P＜0.001]、日常生活能力评分[MD＝13.42，95％CI （11.62，15.23），P＜0.001]均显著高于对照组，神经功能缺损评分显著低于对照组[MD＝－6.20，95％CI（－8.14，－4.26），P＜0.001]，差异均有统计学意义。两组患者治疗后期复发率[OR＝0.52，95％CI（0.24，1.13），P＝0.10]和不良反应发生率比较，差异均无统计学意义。结论：依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的疗效显著优于单用氯吡格雷，可改善患者的神经功能缺损状态，提高日常生活能力，在安全性方面两者相当。


龋病对人类口腔健康危害很大,世界卫生组织把龋病列为全球第3大重点防治疾病.根据第二次全国口腔健康流行病学抽样调查资料显示,全国11个省市5岁年龄组乳牙龋均为4.48,乳牙患龋率为76.55%[1].另据1998年上海市口腔病防治院的调查,上海小学生患龋率是45.68%.因此,加强小学生口腔预防保健工作尤其迫切.本文针对静安区在校小学生龋病发病情况及龋齿充填情况进行调查,探讨加强小学生口腔保健工作的方法和措施.


目的:了解我院门诊儿科药物的使用情况.方法:收集我院2004年8月1日～20日和2005年8月1日～20日门诊儿科处方各1000张,采用合理用药国际指标和用药频度(DDDs)排序进行统计、分析.结果:注射剂使用率2004年为12.3%,2005年为11.4%;2005年抗菌药物使用率为84.20%,占药品消费金额的46.11%,阿奇霉素和头孢克洛分列处方金额和DDDs统计第1位.结论:实施<处方管理办法(试行)>后,我院门诊儿科的注射剂使用情况有了改进;抗菌药物使用的问题较多,需进一步采取干预措施.


目的 观察白合金联合体用于修复后牙邻面龋损的临床疗效.方法 选择100颗邻面发生龋坏的后牙,经牙髓治疗后,用白合金联合体充填窝洞,恢复邻接关系.结果 经2年的临床观察,成功90颗,占90%,失败10颗,占10%.结论 白合金联合体用于后牙邻面龋损的修复治疗,效果好.


为了研究II型胶原(CII)变构肽对类风湿性关节炎(RA)患者外周血T细胞激活的抑制作用,以固相法合成CII263-272原型肽及3条变构肽,计算机模拟分析变构肽与HLA-DR4分子的结合能力.3H掺入法检测61例RA患者外周血单个核细胞对CII263-272原型肽及变构肽的T细胞增殖反应.ELISA法检测CII263-272原型肽及变构肽刺激下外周血T细胞IL-2及IFN-γ的分泌.竞争抑制试验观察CII变构肽对原型肽介导T细胞激活的抑制作用.计算机模拟结果发现,CII263-272原型肽可与HLA-DR4分子结合,在此基础上替换TCR结合位点267位谷氨酰胺、270位赖氨酸和271或265位甘氨酸为丙氨酸,不影响该多肽与HLA-DR4分子的结合能力.CII变构肽在RA患者外周血T细胞具增殖中有明显低反应性,下调IL-2和IFN-γ的产生,并且可特异性抑制CII原型肽诱导的T细胞活化 (P＜0.05或P＜0.01).以上结果提示,替换CII263-272多肽中与T细胞受体结合的氨基酸形成的CII变构肽可抑制RA患者外周血T细胞活化,可能在本病的免疫治疗中有重要意义.


冠修复作为根管治疗后的常规修复方法,其诸多并发症随着近年病例的增加也越来越明显.本文就前牙这一特殊对象,对其根管治疗后抗折性能、变色问题、切角缺损、冠折等冠修复常见原因展开讨论.


建立了高效液相色谱法测定氨甲苯酸注射液及其有关物质.采用C18色谱柱,以0.153 mol/L磷酸二氢钠溶液(含0.83％三乙胺及0.23％十二烷基硫酸钠,用磷酸调至pH 2.5)∶甲醇(60∶40)为流动相,检测波长230 nm.氨甲苯酸与各降解产物分离良好,在0.2～4和8～120 μg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为100.25％,RSD为0.51％.


目的:观察温肾益气止遗方配合针灸治疗前列腺增生经尿道前列腺电切术后尿失禁的疗效.方法:将患者随机分为两组,均给予盆底肌训练.治疗组加用自拟温肾益气止遗方加减口服,同时配合针灸治疗;对照组加用金匮肾气丸口服.观察两组疗效.结果:治疗组疗效明显优于对照组.结论:温肾益气止遗方配合针灸治疗前列腺增生经尿道前列腺电切术后尿失禁有较好疗效.


目的:观察王氏保赤丸配合推拿治疗小儿外感高热的作用.方法:按中医学有关"小儿外感高热"的辨证论治原则,将48例外感高热患儿采用王氏保赤丸配合推拿治疗.结果:痊愈32例,有效16例,有效率达100%.结论:应用王氏保赤丸配合推拿治疗小儿外感高热,疗效确切,经济方便,值得在儿科临床推广应用.


牙列重度磨耗以中老年人多见,男性明显高于女性,多数伴有上下颌牙列不同程度的缺损,余留牙切缘、(牙合)面牙釉质层消失,牙本质层暴露,尤以下颌牙列更为常见.前牙牙冠变短,后牙牙冠舌侧多呈现锋利锯齿状边缘嵴,中央凹陷,敏感度强,面下1/3垂直高度降低,颌间距离明显缩短,鼻唇沟加深,多半表现有颞下颌关节不同症状,咀嚼效率下降.自2000年9月以来,作者采用咬合重建的方法完成了42例不伴有颞下颌关节症状的牙列重度磨耗患者的修复,现对其疗效进行总结.


目的 探讨缺血预处理对缺血-再灌注大鼠血清及脑组织乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)的影响.方法 SD大鼠63只,随机分为预处理组、模型组和假手术组,每组21只大鼠.阻塞大脑中动脉制备脑缺血模型,预处理组在脑缺血-再灌注前3 d接受15 min的缺血预处理,缺血2 h再灌注22 h;模型组未做缺血预处理.分别比较各组的神经功能缺损评分,血清和脑匀浆中的LDH和CK值.结果 ①预处理组与模型组神经功能缺损评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01);②预处理组、模型组及假手术组血清LDH分别为(8227±395)、(9019±370)、(6894±172)U/L;脑匀浆LDH值为(9151±701)、(8762±140)、(10 498±434)U/g(蛋白),预处理组与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).3组血清CK分别为(1240±1250)、(2140±610)、(790±763)U/L;脑匀浆CK为(603±86)、(699±220)、(764±235)U/g(蛋白),差异无统计学意义(P＞0.05).血清LDH与脑匀浆LDH呈负相关(r=-0.786,Y=15 688.052-0.793X,P＜0.05;X为血清LDH值);血清CK与脑匀浆CK无相关性.结论 缺血预处理对缺血再灌注大鼠神经细胞具有保护作用.


患者男,42岁.因面部及颈部红斑、结节伴破溃3年就诊.患者20年前因爆破石头而伤及面部,不久面部伤口完全愈合.3年前在原外伤部位出现红斑、结节,伴有破溃,自觉症状不明显.组织病理学检查发现上皮样肉芽肿形成,偏振光显微镜下见灰色结晶颗粒,经X线衍射光谱分析法证实组织内硅含量升高,X线衍射分析证实其为二氧化硅.


目的 探讨远端肾小管酸中毒(dRTA)的临床特点及基因诊断.方法 回顾分析1例dRTA患儿的临床资料及基因检测结果,并复习相关文献.结果 4月龄女性患儿,频繁呕吐入院,伴听力障碍,实验室检查示顽固性低钾血症和难以纠正的代谢性酸中毒,基因检测发现ATP6V1B1基因突变,确诊为dRTA.结论 dRTA是一种罕见病,ATP6V1B1基因是dRTA伴感音神经性耳聋的致病基因.


目的: 探讨多层螺旋CT肺部低剂量扫描的应用价值.材料和方法: 对77例体检者行多层螺旋CT常规剂量肺部扫描后再行低剂量扫描,对照分析其质量.结果: 77例受检者中,两种检查方法均发现异常35例,无异常42例,对病变征象和正常结构的显示率均为45%和55%,图像质量均为优.低剂量扫描较常规剂量扫描的X线剂量少.结论: 肺部多层螺旋CT低剂量扫描能提供与常规剂量扫描相近的诊断与鉴别诊断信息,适用于大规模体检及高危人群普查.


脑血管痉挛是鞍区占位性病变患者切除术中致死、致残的重要原因之一.由于在切除鞍区占位性病变时,手术路径深狭,毗邻Willis环,术中脑血管痉挛时有发生,而发生机制尚不十分清楚.


患者,男,46 岁,因右侧腭部肿物渐进性增大20余年就诊.临床检查:右侧上颌磨牙区及右侧腭部可见一肿物,前界位于第一前磨牙远中,后界位于软腭翼下颌皱襞处,外界位于磨牙颊侧牙龈粘膜转折处,内界距腭中缝1cm,表面糜烂,中央凹陷,边缘突起,暗红色,碰触后易出血,疼痛明显.


目的 观察中西医结合保守治疗急性胰腺炎的护理干预效果.方法 68例急性胰腺炎患者在西医常规治疗的基础上,采用中药柴芍承气汤胃管注入及灌肠,并配合相应的护理措施.结果 本组68例,66例治愈出院,1例转外科手术,1例重型胰腺炎因呼吸衰竭转重症监护病房(ICU)治疗,治愈率97.05％,未出现严重的并发症.结论 采用中西医结合治疗急性胰腺炎,配合护理干预,取得患者的主动配合,急性胰腺炎疗效更佳,护理并发症减少,能有效提高治愈率.


弓丝与托槽相对滑动时的摩擦力对于矫治中的支抗控制是不利的.本文回顾了近20年来有关摩擦力研究的文献,分析了影响正畸治疗中摩擦力大小的各种因素,探讨了减小摩擦力的手段.


目的 探讨经导管介入颈动脉内溶栓治疗急性脑梗死的护理作用.方法 将36例患者分为前循环组28例与后循环组8例,按溶栓术前准备、溶栓术后护理、术后并发症的观察及护理进行护理.结果 前循环组溶通19例,并发脑出血1例;后循环组溶通6例,无并发脑出血病例.结论 加强手术前后的护理,严密观察病情及预防并发症的发生,对手术的成功起到至关重要的作用.


目的：考查离子导入对阿魏酸透皮吸收的影响。方法采用小鼠腹部皮肤，以阿魏酸溶液为供体溶液，采用改良Franz 扩散池，用紫外分光光度法测定受体池中药物含量，考察10 h 内是否施加离子导入对阿魏酸透皮吸收的影响。结果离子导入明显促进体外模型中阿魏酸的皮肤透过量。结论离子导入能促进阿魏酸的透皮吸收，为中药其他有机酸成分的透皮吸收提供了实验依据。


膀胱移行细胞癌的皮肤转移十分少见.报告1例71岁男性患者,因膀胱移行细胞癌进行3次手术后,在腹股沟及附近出现皮肤多发结节转移损害.膀胱癌的皮肤转移一般发生在疾病晚期,提示预后极差.


目的:通过奥洛他定5mg,每日2次口服,共2周,评价奥洛他定治疗中国人皮肤瘙痒症的疗效和安全性,并与西替利嗪10 mg,每日1次口服,共2周进行比较.方法:采用多中心双盲双模拟随机平行对照研究,比较奥洛他定与西替利嗪的疗效和安全性.结果:取得知情同意书并筛选合格的患者174例,随机进入奥洛他定组86例,西替利嗪组88例.入组时以及各次随访时,评估症状积分下降指数、总体疗效及不良反应.治疗后,奥洛他定组症状积分下降指数为0.640±0.274,西替利嗪组为0.603±0.289,两组间无统计学差异(P=0.382).奥洛他定组的总有效率为90.6%(n=85例,77/85)(95%CI:84.4%;96.8%),西替利嗪组的总有效率为80.0%(n=85例,68/85)(95%CI:71.5%;88.5%),两组间无统计学差异(P=0.051).不良反应发生例数(率)奥洛他定组为38例(44.7%),与西替利嗪组相比不良反应发生率相似,差异无统计学意义.两组均无严重不良反应.结论:奥洛他定治疗国人皮肤瘙痒症能够改善瘙痒症的症状,同时较为安全.


目的 研究复方三生双层片的制备工艺.方法 分别对双层片速释部分、缓释部分进行辅料筛选,通过正交设计试验,以体外溶出度测定优化处方和工艺.结果 处方优选为速释部分:复方三生浸膏15g,淀粉适量,磷酸钙12g.缓释部分:复方三生浸膏35g,PEG 6000 16.5g,糊精46.6g,丙烯酸树脂Ⅱ11.6g.复方三生双层片在2、5、10h药物释放分别达到20%～40%、40%～65%、75%以上.结论 本处方合理、工艺可行,适于复方三生双层片的制备,产品缓释性能良好.


本文通过对系统性红斑狼疮(SLE)病因病机及主要临床表现进行的分析,提出SLE发病的伏邪致病理论.文章详细研究伏邪学说理论源流与伏邪的特点,从伏邪发病与SLE的病因病机,及从伏邪病位与SLE的多发症状等方面入手,探寻SLE发病与伏邪的关联,并结合SLE临床主要症状予以讨论.


以泊洛沙姆407和泊洛沙姆188为温度敏感基质材料,海藻酸钠和羟丙甲纤维素E50LV为离子敏感基质材料,制备盐酸莫西沙星离子-温度双敏感眼用原位凝胶.通过考察不同基质对成胶温度、成胶时间、黏度和体外释放行为的影响,得到优化处方组成为:海藻酸钠0.5％,羟丙甲纤维素0.3％,泊洛沙姆188 5.9％和泊洛沙姆407 17.7％.该制品在室温下为自由流动的液体,经人工泪液稀释后在33℃时能发生相变形成凝胶,在体外4h时基本释放完全.


目的 观察针刺合用中药治疗急性面神经炎的疗效.方法将患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗配合理疗及面肌功能训练,治疗组在此基础上加用传统针刺合牵正散加减治疗+20d后评效.结果治疗组总有效率明显高于对照组.结论针刺合用中药治疗面神经炎能祛风化痰、行气活血通络,提高临床临床疗效.


冬季的旧金山与北京不同,依旧给人春天的感觉.2007年国际卒中大会(International Stroke Conference 2007,ISC2007)正是在这个四季如春的城市召开的,带给我们的同样是春天的气息,是对卒中救治的希望.


目的：调查北京市3~5岁儿童乳牙患龋状况,分析各区县之间患病状况的差异。方法2013年进行的横断面研究,调查3~5岁儿童333344名。龋齿诊断参照世界卫生组织流行病学调查标准,以牙为单位记录成洞的龋坏,即龋均指数。结果3、4和5岁年龄组儿童患龋率分别为40．3%,52．2%和60．3%；龋均分别为1．69、2．45和3．06；充填率分别为7．9%、13．7%和18．9%。儿童的患龋率和龋均随年龄正向增长,回归模型拟合度在96%以上。3个年龄组儿童的患病率、龋均和充填率在不同区县之间的差异有统计学意义( P<0．001)。结论北京市3~5岁儿童乳牙龋病的患病率依然较高,患病程度处于较重水平,龋病发病年龄早,区县之间存在差异显著。提示乳牙龋的防治负担重,应尽量从低龄幼儿做起。


腘静脉管径的报道仍较少.而左右对比的报道,在国内尚缺乏.为此,本文对腘静脉3个位点的外径进行测量,以期为腘静脉体质调查提供资料及临床血管病的诊断和血管外科术提供解剖学依据.


目的在西昌市静脉吸毒人群中,利用传播动力学数学模型预测未来几年艾滋病病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)的流行趋势.方法对当地静脉吸毒人群进行HIV感染横断面和前瞻性队列研究获得的有关数据,利用离散型HIV/AIDS传播动力学数学模型进行分析.结果建立了静脉吸毒人群中的HIV/AIDS传播动力学模型,给出了有关参数的确定;通过数值模拟对未来几年HIV感染情况进行了预测.结论由模型可以看出:如果不采取干预措施,到2010年西昌市静脉吸毒人群中的累计HIV感染者/AIDS患者人数约为1 070,HIV感染率约为18%;如果采取适当的干预措施,使得HIV感染者的传染性降低50%,则到2010年累计HIV感染者/AIDS患者人数约为630,HIV感染率约为8%.因此,对吸毒人群施加必要的干预措施,就变成一项非常有意义的工作.


目的观察 20%甘露醇加温后输液的临床使用效果.方法将 180例病例随机分为加温组、常温组各 90例,加温组输注 35～ 37℃的加热甘露醇,常温组输注 < 15℃的常温甘露醇,每次 125ml,每 12小时 1次,连续使用 3d.观察两种方法输液滴速、疼痛率、静脉炎发生率.结果两组输液滴速、输液疼痛率及静脉炎发生率均有显著差异.结论甘露醇加温后可加快输液速度,减轻疼痛和减少静脉炎的发生.


目的 探讨阿加曲班对大鼠脑出血后血肿周围组织基质金属蛋白酶2(MMP-2)表达的影响. 方法 采用自体血注入法建立大鼠脑出血模型,于脑出血后3 h,颅内原位注入阿加曲班(0.5 μg/ml).分别用Western blot 和免疫组化方法检测血肿周围组织MMP-2的表达,伊文思蓝(EB)测血脑屏障(BBB)通透性,干湿重法测脑组织含水量,并与假手术组相比较. 结果 在脑出血后24 h,同侧基底核MMP-2的表达至高峰,脑出血组、等渗盐水组和阿加曲班干预组的MMP-2阳性细胞数分别为21.8±0.9、3.2±0.4和14.9±1.0;EB含量分别为(20.8±0.9)、(4.6±0.7)和(15.4±0.9)ng/mg;脑组织含水量分别为(84.3±1.1)、(78.7±1.5)和(81.2±1.6)%.脑出血组与等渗盐水组及阿加曲班干预组同侧基底核的MMP-2表达、 EB含量和脑组织含水量比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05). 结论 凝血酶可能通过促进MMP-2的表达,诱导脑出血后脑水肿的形成,阿加曲班能明显减轻大鼠脑出血后血 - 脑屏障损伤和血肿周围脑组织的水肿.


目的:探讨医院药库管理目标.方法:应用物流管理原理,结合医院药库的工作特性--医院药学的专业性、药政法规的职能性、药品流通的商品性进行分析.结果与结论:医院药库管理目标应服从医院的使命,体现医院的社会目标和经济效益.


子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)是妇科最常见的恶性肿瘤之一,近年其发病率呈上升趋势[1].临床上早期诊断及治疗能显著提高EC的预后,MR是EC术前诊断及分期最重要的影像学检查方法[2],尤其是多模态MRI技术,能综合各模态的优点,提高病变在影像学上的认识[3].目前EC研究中常用的多模态MRI主要有常规MRI、扩散加权成像(DWI)、动态增强MRI (dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)、扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)、磁共振波谱成像(magnetic resonance spectroscopy,MRS),本文拟对以上5种多模态MRI的研究进展进行综述.


目的:探讨喉癌行全喉切除术后的CT表现及其随访价值.材料和方法:回顾性分析经手术证实的43例喉癌行全喉切除术后的CT表现.结果:术后CT示整喉缺如,完整的舌骨或舌骨碎片,气管造瘘口壁薄、光滑、规则,甲状腺对称或不对称,新建的咽腔由舌底至颈段食管连接成圆形、卵圆形或塌陷状软组织管,食管、气管旁血管间隙模糊不清;其中12例术区见复发灶.结论:CT能观察全喉切除术后影像表现并判断有无术后复发.


目的 探讨在青春发育高峰期中下颌骨的生长量是否存在性别差异,为今后下颌骨生长量的预测研究是否按性别分组提供依据.方法 选择青春发育高峰期骨性Ⅰ类男性40名,女性30名.比较男女两组治疗前的下颌综合长、升支长和下颌体长是否存在差异.以及男女两组下颌综合长、升支长和下颌体长的增长量是否存在差异.结果 经两独立样本t检验,男女两组下颌综合长、升支长和下颌体长的增长量具有显著性差异,男性大于女性.结论 处于青春发育高峰期的骨性Ⅰ类患者,其下颌综合长、下颌升支长和下颌体长均已存在显著性性别差异.对青春发育高峰期患者下颌骨生长量的预测应按性别分组.


目的 观察活血行水清肺中药结合西医常规疗法治疗肺心病急性发作期的临床疗效及其对血红素氧合酶/一氧化碳(HO-1/CO)体系的影响.方法 将40例肺心病患者随机分为两组,对照组予西医常规处理,治疗组加用活血行水清肺中药治疗;比较两组临床的疗效和血气分析、血浆CO含量的变化.结果 治疗组显效率高于对照组,两组总有效率相近;两组CO、PaCO2和PaO2治疗后均有改善,尤以治疗组为佳;患者血浆CO、PaCO2水平呈正相关.结论 在西医常规治疗基础上加用活血行水清肺中药对肺心病急性发作期有明显疗效,且对血气分析、血浆CO含量有明显改善作用;患者血浆CO含量与缺氧程度呈正相关,提示HO-1/CO体系在肺心病急性发作及缓解过程中起重要作用.


利用大孔树脂、MCI、ODS和Sephadex LH-20柱色谱以及反相制备液相色谱对川西千里光Senecio solidagineus Hand.-Mazz.正丁醇萃取部位的化学成分进行系统分离,并利用1H NMR、13C NMR等现代波谱技术鉴定其结构.结果从川西千里光中分离得到8个化合物,分别鉴定为丁香酚-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(1)、灯盏花苷Ⅱ (2)、(6R,7E,9R)-9-hydroxymegastigma-4,7-dien-3-one-9-O-β-D-glucopyranoside (3)、crotonine (4)、bidensmethoside B (5)、松脂醇葡萄糖苷(6)、picraquassioside C (7)和3,3'-二甲氧基鞣花酸(8).化合物2～8均为首次从该属植物中分离得到,化合物1为首次从该植物中分离得到.


目的: 研究骨折愈合过程中骨密度的动态变化,判断双能X线骨密度仪评估骨痂骨密度的可行性.材料和方法:30只犬造成右胫骨中段骨折并分断端距离4mm,单边外固定支架固定.分别在术后4、6、8、10、12周取双侧胫骨,以双能X线骨密度仪测定骨折端1cm的骨密度,分析骨密度变化及骨密度增长率的变化.结果:骨折端骨密度随时间呈一定规律增加,在不同时间组间差异有显著意义(P<0.01).自身对照的骨密度比率也随时间增加,在各组间差异有显著意义(P<0.01).12周时骨折端骨密度达到正常侧水平.结论:在犬骨折愈合过程中骨痂骨密度持续增加,双能X线骨密度仪可用于骨愈合中骨痂的骨密度判断.


肩周炎是由于肩关节周围软组织病变引起肩关节疼痛和活动功能障碍,严重影响工作、生活,是中老年人的常见病、多发病.笔者近年来采用补气活血法治疗肩周炎患者93例,取得较好疗效.现报告如下.


目的 研究碱热处理加紫外光照后钛的微观结构变化及在模拟体液中诱导羟基磷灰石沉积的能力.方法 将纯钛分组处理:SLA组:喷砂酸蚀;AAH组:SLA组加碱热处理;UV组:AAH组加紫外线辐照处理.测试各组理化性质,对其进行模拟体液浸泡实验.采用扫描电镜及X射线衍射仪观察分析沉积物.结果 碱热处理加紫外光照的钛具有多级孔洞的微观粗糙结构,同时引入钙、钠元素,并有最佳的表面润湿性;模拟体液浸泡后,试样表面矿化物质量最多,沉积速度最快,X射线衍射仪分析沉积物为羟基磷灰石.结论 碱热处理加紫外光照后纯钛种植体具有良好的体外生物活性.


细胞培养、动物实验、临床实验都有证据表明,n-3多不饱和脂肪酸或鱼油的补充能改善一些免疫性疾病,抑制炎症反应.其机制包括:n-3多不饱和脂肪酸(EPA、DHA)能置换细胞膜磷脂中的花生四烯酸(AA,n-6),竞争环氧酶和脂氧合酶从而减少来源于AA的炎性介质,减轻炎症反应:n-3多不饱和脂肪酸也可通过改变细胞膜磷脂脂肪酸构成来影响细胞膜流动性,膜上相关信号分子、酶、受体的功能,从而改变信号转导过程.此外,通过影响酶或细胞因子的基因表达、抑制促炎症因子产生、调节黏附分子表达来调节免疫功能,这种机制可不依赖类二十烷酸物质的产生.鱼油中富含的EPA(C20∶5,n-3)和DHA(C22∶6,n-3)抑制炎症和免疫的作用最为显著.


Toll样受体(Toll-like receptors,TLRs)作为一类病原模式识别受体在免疫应答和炎症反应中发挥重要作用.新近研究表明,TLRs家族的成员可能参与介导炎症性肾脏病和泌尿系统感染性疾病的发生.现就TLRs的生物学特征及其与肾脏疾病的关系等方面予以综述.


目的 观察跌打七厘片治疗急性软组织损伤的近期疗效.方法 将124例急性软组织损伤的患者随机分为两组,治疗组56例口服跌打七厘片治疗,对照组68例予以复方丹参片治疗;治疗10d后评定两组近期疗效.结果 两组治疗前疼痛、肿胀等方面积分差异无显著性;治疗后两组在疼痛、肿胀等改善的差异有非常显著性.结论 跌打七厘片是治疗急性软组织损伤的有效药物.


目的 研究等位基因DC-SIGN/DC-SIGNR在人类免疫缺陷病毒Ⅰ型(HIV-1)感染者与HIV-1阴性吸毒人群中的分布,筛选出HIV-1抗性基因.方法 选择深圳市戒毒所HIV抗体阴性戒毒者的样本257份,HIV-1感染者的样本220份.提取外周血基因组DNA,对DC-SIGN/DC-SIGNR颈区基因进行特异性聚合酶链反应(PCR)扩增,PCR扩增产物行琼脂糖凝胶电泳检测和基因序列测定分析.结果 通过统计学分析发现,DGSIGNR颈区中杂合子7/5、7/6和7/7在HIV阴性吸毒者中出现的频率为13.33%、7.50%、49.4%,在HIV-1感染者中出现的频率为11.05%、4.65%、51.74%,两者无明显差异.说明DC-SIGN在吸毒者与HIV-1感染者中的基因型及等位基因的分布无明显差异.结论 深圳市吸毒人群中DC-SIGNR和DC-SIGN基因型分布和等位基因出现频率,与HIV-1感染者无显著性差异,推测DC-SIGNR和DC-SIGN基因多态性对HIV-1易感性无明显影响.


李林组织学与胚胎学是借助于显微镜观察正常人体微细结构的一门重要的基础医学课程.微观形态学内容抽象繁杂,难以记忆与掌握,导致学生普遍对学习本课程的积极性不高,对知识理解不深,掌握不牢,因此,知识遗忘快,教学效果差,直接影响后期课程的学习,更重要的是不利于素质教育所要求的着重培养学生的观察力、注意力、思维力和创造力等综合能力[1].为了引导学生明确学习本课程的目的及对学习其他医学课程的重要性,调动学生学习的积极性,提高学习兴趣,激发他们的求知欲.在2005、 2006、 2007级临床医学专业中应用了组织胚胎学与病理学相结合的教学方法,以探索改革组织学与胚胎学教学方法.


目的:从人脑组织中克隆硫氧还蛋白还原酶基因.方法:从胎脑中提取总RNA,采用RT-PCR技术,获得该基因的cDNA,构建pHBTR重组质粒,通过蓝白斑筛选及限制性内切酶鉴定,选择阳性克隆并测序.结果:测序结果显示该基因的开放读码框为1 500bp,用计算机软件处理后推导出相应的氨基酸序列为500个氨基酸的多肽链,将该基因与人胎盘TR基因比较发现两者的同源性为99%,在核苷酸序列上有5处碱基不同;且在氨基酸序列上也有4处不同.结论:首次获得中国人脑TR基因.


目的:明确含氟复合体对釉质脱矿的抑制效果.方法:研究分两组,实验组采用含氟复合体作粘结剂,对照组采用京津釉质粘结剂,矫治八个月后,观察两组釉质脱矿情况.结果:含氟复合体组的釉质脱矿率明显比京津釉质粘结剂低.结论:含氟复合体对正畸治疗中的釉质脱矿有明显抑制作用.


目的:建立以反相高效液相色谱法测定人血浆中二甲胺四环素浓度的方法.方法:色谱柱为C18,流动相为乙腈水-三氟乙酸(15:85:0.1),内标为土霉素,检测波长为350nm,血样在pH=6.5缓冲液条件下用乙酸乙酯提取,以二甲胺四环素与内标的峰面积比进行定量.结果:二甲胺四环素检测浓度线性范围为0.05～8μg/ml(r=0.9 999),最低检测浓度为0.02μg/ml,平均回收率为101.89%,日内、日间相对标准差均小于5%.结论:本方法简便、快速、灵敏,可用于二甲胺四环素药动学研究.


目的 观察流感样病例中医证候学分布特点及与体质因素的关系.方法 采用横断面调查方法 回顾224例流感样病例流行病学资料并分析其中医证候学资料,总结中医证候学分布特点及与体质因素的相关性.结果 224例流感样病例发病前多有与疾病发生相关的因素存在,如受凉、劳累、与发热患者接触及饮食等因素;发病前多有"火热上炎"的表现;发病时普遍出现恶寒发热汗出、咽痛咽痒等邪犯肺卫之象;发病人群以正常型体质及阴虚型体质为主,临床有典型的风寒或风热表现者,同时也有一部分患者出现寒热错杂的表现.结论 流感样病例发病前及发病时中医证候学分布特点明显,发病与体质因素具有一定的相关性,提示其证候学分布特点在预防及早期诊治时有重要意义.


2-(3-羧甲基-4-苯硫基苯基)丙酸(1)是消炎镇痛药扎托洛芬(zaltoprofen)重要中间体[1].文献[1]用(2-苯硫基-5-丙酰基苯基)乙酸甲酯(2)在浓硫酸作用下与原甲酸三甲酯、二乙酸碘苯经碘代缩酮、重排、水解"一锅"反应制得1,二乙酸碘苯价昂不易得,且反应后形成碘苯回收困难,不易在工业上采用.


为了解进行期银屑病患者体内皮质醇水平是否正常,应用酶免疫法测定22例进行期银屑病患者和20名正常人对照组血清皮质醇水平.结果发现,进行期银屑病患者组和正常对照组血清皮质醇水平均在正常值范围内,但进行期银屑病患者组血清皮质醇水平高于本试验正常对照组,差异有极显著性(P<0.001).


目的 观察经络导平仪对脑卒中后偏瘫患者的康复疗效.方法 200例患者随机分为观察组和对照组,各100例.两组均应用传统的康复功能训练,观察组加用经络导平疗法在治疗前、治疗1个月后、治疗3个月后,运动功能按照Fugl-Meyer (FMA)评分法评定,肌力按Lovett评定量表评定,神经功能缺损程度按中国脑卒中神经功能缺损程度评分量表(1995)评定,比较两组疗效.结果 治疗前两组运动功能、肌力、神经功能缺损程度评定比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).康复治疗1个月后有差异显著(P＜0.01),观察组较对照组效果好,治疗2个月后两组间评分差异有差异显著(P＜0.01).结论 经络导平仪对脑卒中后偏瘫患者疗效显著.


暂时性症状性锌缺乏(transient symptomatic zinc deficiency,TSZD)发生于婴儿,临床表现为肢端及腔口周围皮炎、脱发及腹泻,常伴低锌血症,与肠病性肢端皮炎(acrodermatitis enteropathica,AE)非常相似,极易混淆.SLC39A4基因为AE的致病基因,我们收集了四川地区18例经SLC39A4基因检测证实为TSZD的患儿资料,将其临床特点总结如下.


目的 采用随机、对照的临床研究方法观察耳聋左慈丸联合松龄血脉康治疗耳鸣的疗效.方法  60例40岁以上以耳鸣为主诉的门诊患者,排除客观性耳鸣、外耳及中耳疾病.随机分为2组,对照组给予耳聋左慈丸治疗,实验组给予耳聋左慈丸治疗的同时,加用松龄血脉康胶囊,用药时间为1月,停药后随访1月,评定疗效.结果 实验组痊愈4例、显效13例、有效8例、无效4例、失访1例,总有效率83.3%;对照组痊愈1例、显效10例、有效7例、无效12例,总有效率60.0%.2组总有效率比较P<0.05.实验组有效率显著高于对照组.2组均未出现药物不良反应.结论 耳聋左慈丸联合松龄血脉康临床上治疗主观性耳鸣较单用耳聋左慈丸有明显的优势,但还需大样本、多中心、随机对照的长期观察研究进一步验证确切疗效.


由国家中医药管理局医政司组织的全国中医急症协作组成立已15年了.15年来,各协作组在组织专家开展中医急症的学术研究、推广科研成果、为中医医院培养从事中医急症的专业人才等方面,作了大量的工作,促进了中医学术的发展,为中医医院医疗技术水平的提高作出了重要的贡献.


目的 检验一种牙科综合治疗台无菌化供给系统的有效性.方法 使用无菌化供给系统的牙科综合治疗台,在人工口腔中,对污染乙肝病毒、血链球菌的牙齿使用高速涡轮机进行分牙操作,对治疗椅无菌化供给系统的水气道进行细菌学及免疫学检验.结果 操作前手机连接管、三用枪连接管及吸引管均未检出微生物,治疗操作后手机连接管及吸引管检出微生物.结论 牙科治疗回吸存在,但牙科综合治疗台无菌化供给系统能保障供给系统的无菌化.


顺应四时规律的治疗方法是中医临床治疗学的一大特色,对于治疗和预防都有非常积极的作用和意义.


目的:制备磷酸川芎嗪微孔渗透泵片,并进行处方优化和释药机制考察.方法:利用单因素考察和正交试验设计,优化筛选出最佳处方;测定不同处方制荆累积释药百分率;并时其释药机制进行探讨.结果:包衣膜中致孔荆聚乙二醇400用量、片芯羟丙甲基纤维素含量、增塑剂邻苯二甲酸二丁酯用量、包衣增重为影响药物释放的4个重要因素.最优处方为聚乙二醇400用量10%,羟丙甲基纤维素用量5%,增塑荆10%,包衣增重12 mg,制得微孔渗透泵片在12 h内呈现零级控释释放特征(r=0.999 81),累积释放率为94.2%,批间重现性良好,不受胃肠道环境影响;释药机制包括渗透泵机制和扩散机制,以渗透泵机制为主.结论:该微孔渗透泵片处方及制备工艺简单有效,12 h零级释放特征显著,重现性好,可为工业生产提供理论依据.


目的  了解内蒙古不同规模医院的医院感染现患情况.方法  采用床旁调查与病历调查相结合的方法,调查40所医院住院患者的医院感染现患率.结果 共调查18 172例患者,其医院感染现患率为2.54％ (462/18 172),例次现患率为2.61％(474/18 172).医院感染部位以下呼吸道(42.41％)、上呼吸道(22.15％)、泌尿道(12.66％)、表浅切口(9.28％)、胃肠道(3.80％)多见.医院感染现患率最高的科室为综合重症监护室,达23.53％(20/85).抗菌药物使用率为49.69％(9 029/18 172),其中单一用药率为66.94％,治疗用药率为47.56％；治疗性使用抗菌药物细菌培养率为14.63％(787/5 381).结论  40所医院的医院感染现患率平均为2.54％,下呼吸道是最常见的医院感染部位,主要病原体为革兰阴性菌.应加强医生的抗菌药物合理应用知识培训,提高病原学送检率.


目的观察穿琥宁注射液对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性加重期患者气道炎症与细胞因子水平的影响.方法将 60例患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用穿琥宁注射液.分别于治疗前后观察两组白介素- 8(IL- 8)、肿瘤坏死因子 (TNF-α )、中性粒细胞髓过氧化物酶 (MPO)的变化.结果治疗组 IL- 8、 TNF-α、 MPO下降程度优于对照组.结论穿琥宁注射液能降低细胞因子水平,清除气道炎性介质,阻止气道炎症的发展,与西药合用于 COPD急性加重期能取得更好的疗效.


本文结合现代医学浅谈ARDS在MODS发病中的重要作用,中西医结合对ARDS与MODS关系病机的认识及治疗.


目的 研究六味地黄方(LWDHF)含药血清对过氧化氢(H2O2)损伤的人脐静脉血管内皮细胞(HUVECs)的保护作用,并阐明其可能的机制.方法 采用400 μmol·L-1 H2O2复制HUVECs损伤模型,LWDHF含药血清分为3个剂量干预组(体积分数为5%、10%、20%);MTT法测定细胞活力,Hoechst染色荧光显微镜观察细胞凋亡形态,Annexin V-FITC/PI双染法流式细胞仪检测细胞凋亡情况,RT-PCR法检测Bax、Caspase-3等基因mRNA表达,Western blot法检测Caspase-3、Bax等蛋白表达.结果 LWDHF含药血清能明显促进H2O2损伤后的HUVECs增殖;Hoechst染色和Annexin V-FITC/PI双染法结果均显示LWDHF含药血清抑制血管内皮细胞凋亡;RT-PCR和Western blot结果提示LWDHF抑制H2O2所致的血管内皮细胞凋亡可能是通过降低Caspase-3、Bax mRNA和蛋白的表达,升高Bcl-2 mRNA和蛋白表达实现的.结论 LWDHF含药血清可以抑制H2O2诱导的细胞凋亡,对血管内皮细胞具有一定的保护作用.


何庆勇副教授在经方治疗胸痹心痛方面颇有心得体会,常用薏苡附子散来治疗胸痹心痛(寒湿阻痹证).在学术观点上,何庆勇副教授特别强调“方证辨证”“谨守原方原量”“注重经方叠用”3个方面;在运用技巧上,何庆勇教授非常注重“缓急”二字的把握.临床上,何庆勇教授运用这些经验不仅治病所愈颇多,而且价廉效宏,深得患者认可.


压缩感知是一种全新的信息采集与处理的理论框架，借助信号内在的稀疏性或可压缩性，利用随机投影实现以远低于奈奎斯特频率的采样频率下对压缩数据的采集。该技术应用于医学成像领域，可以加快MRI的扫描速度，减少放射剂量，减少患者的不适。算法首先利用小波系数的稀疏性，保留部分比例最大系数；其次利用改进的最佳正交匹配追踪算法实现基于压缩感知的医学图像二维重构；最后利用最大密度投影算法实现三维体绘制。实验结果表明，局部细节放大图、峰值信噪比以及剖分线的对比，均从定性、定量的角度证明了二维重构算法的准确性和高效性，三维体绘制结果对于诊断及治疗具有很好的辅助作用。


目的建立腭骨三维有限元模型,为进一步研究腭部种植支抗进行上颌扩大的可行性及其与牙支抗的对比研究建立数学模型基础.方法采用螺旋CT断层扫描成年人上颌骨,计算机图像处理和转录技术,自编程序和ANSYS软件相结合,将CT扫描图像转换为可用于有限元建模的数值图像.结果建立了上颌腭骨、部分颧弓根部的三维有限元模型.结论借助螺旋CT扫描技术和ANSYS有限元分析软件,建立上颌腭骨的有限元模型是切实可行的.该模型为上颌腭部种植支抗的生物力学研究提供了一个平台.


目的:评价螺旋CT肺动脉造影(spiral CT pulmonary angiography,SCTPA)诊断和预测肺部血行转移瘤的价值.材料和方法:收集我院2001-03～2006-10所有行SCTPA的肺转移瘤32例,分析有无肺动脉瘤栓、瘤栓的表现及其与供血区内肺转移瘤的关系.结果:32例中,发现肺动脉瘤栓24例(75%),其中多发瘤栓20例,单发4例.总共在50支肺动脉中发现瘤栓60处,其中,肺动脉主干/双肺动脉干瘤栓15处(25%),段/段以下肺动脉45处(75%).瘤栓形态呈偏心型50处(83%),中心型10处(17%).瘤栓引起局部肺动脉增宽38处(63%).50支瘤栓肺动脉中,45支(90%)供血区内有转移瘤;2支瘤栓肺动脉(2例)初次检查其供血区内未见转移瘤,2或3个月后随诊CT复查,该区域内出现转移瘤.结论:SCTPA能够发现肺动脉瘤栓,对诊断和预测肺转移瘤有十分重要的价值.


目的 研究富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)对犬骨髓间充质细胞(marrow stromal cells,MSCs)碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)及矿化结节形成能力的影响.方法 将不同浓度(10%、20%、30%)的PRP及重组人骨形成蛋白(rhBMP-2)加入体外培养的第3代MSCs中,对照组为无血清培养液,检测其对细胞ALP活性的影响;将第3代的MSCs在体外进行培养,实验组加入矿化液和PRP(10%或30%),对照组只加矿化液.4周后用茜素红及Von-Kossa染色检测矿化结节的形成.结果 10%PRP和rhBMP-2能显著提高MSCs的ALP活性,其中10%PRP对体外矿化结节的形成,亦有一定程度的促进作用.结论 PRP有促进MSCs向成骨细胞方向转化的趋势.


血液循环是生命活动的重要组成部分,因此,现代医学和祖国医学都把血液循环系统的变化作为诊断的指标之一.在血液循环系统中,心脏为血流提供动力,血管是为血液作定向流动的管道系统,其口径决定血流的分配,而毛细血管则参与了脏器的功能构成.中医脉诊为通过探寻桡动脉搏动而得到信息,以判断人体内外的生理病理变化.我们认为,这其中也包含了关于血液的流变状态、分配比例及心脏的频率大小、节律是否均匀.所以脉诊的内容较丰富,是值得探讨的一种诊法.


用含菌基打孔法发现莫匹罗星软膏对白念珠菌、糠秕马拉色菌和须癣毛癣菌有明显抑制作用。将各菌加入体积分数为 25％的莫匹罗星软膏生理盐水稀释液中作用 60min，扫描电镜下见菌体明显皱缩和凹陷，透射电镜下见菌体断面结构不清，细胞内成分固缩成团块状并形成空白区。提示莫匹罗星软膏不仅对细菌有抑制作用，而且可抑制部分病原真菌的生长。


目的 观察参附注射液在高龄患者椎管内联合麻醉中的应用并评价其效果.方法 对60例行椎管内联合麻醉的高龄患者开放上肢静脉后,先将参附注射液20ml加入5%葡萄糖注射液50ml静脉注射,然后将参附注射液60-80ml加入5%葡萄糖注射液450ml静脉滴注.取侧卧位,选择L23～或L3～4行腰麻-硬膜外联合麻醉.腰麻注药为布比卡因重比重液(0.75%布比卡因1.8ml加25%葡萄糖注射液0.2 m1)1.3～1.5ml,全部留置硬膜外导管.持续观察麻醉前后的血压(BP)、心电图(ECG)、心率(HR)、血氧饱合度(Sp02)等变化情况.结果 所有患者静注参附注射液前后的BP、HR、Sp02无显著变化;原有心电图异常者心肌缺血、心律失常等状况有明显改善.手术历时1.5～3h,麻醉效果满意,过程平顺,血流动力学稳定,无严重低血压等并发症发生.结论 参附注射液应用于高龄患者椎管内联合麻醉,具有改善高龄患者的心脏功能、提高对麻醉和手术的耐受力、维持血流动力学稳定的作用.


目的 观察中西医结合治疗妊娠期高血压疾病的临床效果.方法 将90例患者按随机数字表法分为观察组和对照组两组各45例.对照组采用西药治疗,观察组采用中西医结合治疗,比较两组疗效.结果 观察.组治疗后总有效率97.78％高于对照组的64.44％(均P＜ 0.05).治疗后两组血压与治疗前比较均下降(均P＜0.05),且观察组血压下降幅度大于对照组(均P＜ 0.05).观察组治疗后的自然分娩率66.67％高于对照组的22.22％,胎头吸引率13.33％、产钳助产率13.33％和剖宫产率6.67％均分别低于对照组的35.55％、31.11％和33.33％(均P＜ 0.05).结论 中西医结合治疗妊娠期高血压疾病的疗效显著.


目的 参考心阳虚慢性心衰的临床表现,通过前期结扎冠状动脉左前降支,后期给予一氧化氮合酶抑制剂(左旋硝基精氨酸)建立大鼠慢性心衰(心阳虚证)模型并给予评价.方法 Wistar大鼠按体质量随机分为假手术组、心阳虚慢性心衰模型组.冠脉结扎术后4周后,给予左旋硝基精氨酸(LNNA)4周致心衰发展模型,假手术组穿线不结扎.实验过程中采用无创的呼吸代谢系统动态监测大鼠的呼吸代谢、能量代谢变化情况作为模型评价的依据;最后采用血流动力学检测大鼠的心功能并及时记录造模过程中大鼠的死亡情况,外观体征、精神状况、饮食、排泄及水肿等状况.结果 心阳虚慢性心衰模型组与假手术组比较,除第2周呼吸代谢及能量代谢较冠脉结扎初始增强明显外,第6周到第8周呼吸代谢及能量代谢明显减弱(P＜0.01);模型组大鼠心率(HR)、左室舒张末期压(LVEDP)、左心室舒张所用时间(Tau)呈上升趋势(P＜0.05);左室内压变化最大速率(±dp/dtmax)均呈降低趋势(P＜0.01).结论 前期结扎冠状动脉左前降支,后期给予一氧化氮合酶抑制剂(左旋硝基精氨酸),通过采用呼吸代谢系统可以动态监测模型动物的状态和生理机能情况,可准确判断出模型出现的时间窗,从而为慢性心衰(心阳虚证)模型建立提供一种客观、无创的判断方法.


介绍化妆品过敏的流行病学,重点关注化妆品过敏的临床诊断和斑贴试验方法、斑贴试验的研究资料和相关问题,以及化妆品产品中含有的主要过敏物质.从引起皮肤过敏的角度对常见的化妆品致敏原料进行分析.


笔者近年采用针灸治疗中风后急性尿潴留而被迫导尿的患者 42例,疗效较为满意.现报告如下.


本文探讨中风痰浊致病的理论根源,认为痰是中风发病的病理基础,祛痰法是治疗中风的主要方法 ,并提出治痰8法.


中风是由于气血逆乱,导致脑脉痹阻或血溢于脑,以昏仆、半身不遂、肢麻、舌謇为主要临床表现,好发于中老年入,起病急,变化快.其病因包括风、火、痰、瘀、气虚、阴虚等多种因素.


目的：了解综合重症监护室（ICU）医院感染及相关导管感染发生情况，以便加强管理。方法采用目标性监测方法，确定监测方案，设计 ICU 医院感染个案监测内容和日志登记表，于2012年5月-2013年5月对综合ICU 住院患者进行前瞻性调查，并对监测结果进行统计分析。结果共调查868例患者，发生医院感染65例次，例次感染率为7．49％；患者日感染率为21．49‰，调整日感染率为7．26‰。呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染、中心静脉插管相关血流感染的日感染率分别为23．91‰、3．46‰、6．12‰。医院感染部位以呼吸道（占67．69％）为主。分离病原菌65株，以革兰阴性杆菌为主（53株，占81．54％），多呈现多重耐药性。结论综合 ICU 医院感染率高，各类相关导管的使用是造成 ICU 住院患者医院感染重要的因素。ICU 目标性监测是一种科学、有效的方法，能及时反映感染控制工作的薄弱环节，有利于针对性地做好医院感染控制工作。


目的 观察加味桑菊饮治疗咽喉源性咳嗽的疗效.方法 将患者分为两组,治疗组给予加味桑菊饮治疗;对照组内服阿莫西林胶囊或阿奇霉素胶囊,同时服用复方甘草片.结果 治疗组总有效率88.46％,对照组总有效率73.91％,两组差异有统计学意义.结论 加味桑菊饮治疗咽喉源性咳嗽有较好疗效.


目的:探讨在不同的缺血时间段大鼠海马神经元受损的形态学变化,以期为相关疾病发病机制的研究和临床治疗提供新的思路.方法:通过双侧颈总动脉永久性结扎的18月龄大鼠脑缺血模型,采用HE染色、尼氏染色、TUNEL染色和电镜观察等方法对脑缺血15、30、60、90d组海马神经元形态及细胞凋亡情况进行比较分析.结果和结论:大鼠脑缺血时间与海马神经元损伤程度密切相关.


探讨寡肽蛋-苏-精-缬(MTRV)是否具有抗多聚次黄苷酸-胞苷酸(poly I:C)诱发的小鼠胚胎吸收的作用及其免疫机制.给予异基因妊娠BALB/c×C57BL/6小鼠腹腔注射poly I:C建立胚胎吸收模型;在孕期多个时点腹腔注射MTRV,观察其对胚胎吸收率的影响,并采用四色流式细胞术检测妊娠9.5 d和13.5 d外周血和胎盘各种免疫活性细胞的百分率.结果显示,寡肽MTRV不能显著改变poly I:C所引起的小鼠胎盘多种免疫活性细胞相对数量的增多,但是对poly I:C增高CD45+IL-12+细胞百分率的作用具有显著抑制,并能显著降低poly I:C所引起的孕13.5d胚胎吸收率的增高.寡肽MTRV可调节母-胎界面局部免疫活性细胞的功能状态,从而抑制poly I:C诱发的小鼠胚胎吸收.


目的 探讨丹酚酸B对高脂饮食小鼠股骨代谢的影响以及可能的作用机制.方法 C57 BL/6 J♂小鼠30只,分为正常组、高脂组和高脂+丹酚酸B组,每组10只.除正常组外,其他两组给予高脂饮食,高脂+丹酚酸B组给予丹酚酸B(125 mg·kg-1·d-1)干预.12周后,分离小鼠股骨,分别用三点弯曲实验测定骨生物力学性能,HE染色和番红O-固绿染色观察骨微结构,免疫组织化学染色分析股骨核因子-κB-p65(nuclear factor-kappa B,NF-κB-p65)、组织蛋白酶K(cathepsin K)和NADPH氧化酶4(NADPH oxidase 4,Nox4)的表达情况.结果 高脂饮食能明显降低小鼠股骨的硬度形变量和峰值压力,使骨小梁变细且排列不规则.丹酚酸B能明显抑制高脂饮食诱发的小鼠股骨强度下降以及改善股骨微结构.同时,在高脂饮食的刺激下,小鼠股骨中Nox4、NF-κB-p65和cathepsin K的表达明显增高,丹酚酸B能抑制高脂饮食诱发的这种变化.结论 丹酚酸B可能通过调节Nox4/NF-κB/cathepsin K信号通路而改善高脂饮食小鼠的骨代谢,本研究为丹参及其有效成分用于骨质疏松的防治提供科学实验依据.


晁恩祥教授从事中医内科临床、教学、科研工作40余载,勤求古训,治学严谨,临证精于辨治,处方用药考究,尤其擅长于辨治肺系疾病,临床经验极为丰富,疗效颇著.笔者有幸侍诊其侧,亲聆教诲,受益匪浅.现举几则验案如下,以飨同道.


目的评价用根管治疗术一次法治疗无明显自觉症状的慢性牙髓炎、牙髓坏死、慢性根尖周炎和活髓牙的临床疗效.方法逐步后退法预备根管,Vitapex糊剂加牙胶尖侧压法充填,一次性治疗无明显自觉症状的慢性牙髓炎、牙髓坏死、慢性根尖周炎和活髓牙,随访1、4、8周及6个月,通过临床和X线检查评价其疗效.结果 68例患者中,成功率为92.65%,10例1～3 d内有疼痛,抗炎治疗后疼痛消失,5例失败,其余患牙无明显不适症状;6个月后X线片检查,原有根尖阴影的26例阴影消失或变小.结论根管治疗术一次法治疗无明显自觉症状的慢性牙髓炎、牙髓坏死、慢性根尖周炎和活髓牙,疗效满意.


目的 利用涤纶滤布改进口服液的过滤工艺,得到澄清、合格的制剂.方法 以涤纶滤布替换传统过滤工艺中的滤纸,放置于板框过滤机上,并添加滑石粉做助滤剂,再将此设备用于过滤血康口服液、银黄口服液、复方甘草口服溶液等3种制剂,并与传统过滤方法所得制剂对比.结果 改进工艺所得3种制剂澄清,质量合格.结论 涤伦滤布改进过滤工艺符合口服液的制备要求,工艺简单稳定,可明显减轻劳动强度且生产成本更低.


笔者采用40%三氯醋酸对110例尿道尖锐湿疣(CA)患者进行治疗,取得满意的疗效,现将结果报告如下.


目的 验证丹槐银屑浓缩丸的药效,为其临床应用提供试验依据.方法 采用小鼠阴道上皮细胞有丝分裂模型、尾部鳞片表皮模型,观察丹槐银屑浓缩丸对小鼠阴道上皮细胞有丝分裂及尾部鳞片表皮细胞分化的影响.结果 丹槐银屑浓缩丸能显著抑制小鼠阴道上皮细胞的有丝分裂,促进小鼠尾部鳞片表皮颗粒层形成.结论 丹槐银屑浓缩丸具有抑制银屑病小鼠模型阴道上皮有丝分裂,促使小鼠动物模型尾部鳞片颗粒层形成的作用.


内耳毛细胞的损伤是引起感音神经性聋的常见原因，而寻找刺激毛细胞再生的可能条件，是治疗感音神经性聋的重要方向；斑马鱼作为新兴模式生物，其胚胎及早期幼鱼通体透明，侧线毛细胞位于体表，以及生殖周期短、繁殖能力强且基因与人类基因约87%相似。鉴于斑马鱼以上生物学特性，耳科学研究者亦采用斑马鱼模型探讨毛细胞损伤及再生机制。本文拟对斑马鱼毛细胞损伤及再生的相关研究进展进行综述。


目的观察猬胆汤治疗反流性食道炎的临床疗效.方法将患者随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组以猬胆汤加常规治疗,对照组予常规促动力药、黏膜保护剂等治疗;1个月后观察疗效.结果两组总有效率分别为98%和78%,1个月内临床症状改善有效率分别为96%和78%;随访2个月,复发率分别为8.33%和58.97%.两组比较有显著差异.结论猬胆汤治疗反流性食道炎有较好疗效.


目的 观察通脉降浊颗粒对动脉粥样硬化(AS)家兔血脂及相关炎性因子表达的影响,进一步阐明其防治AS性疾病的可能作用机制.方法 45只家兔按随机数字表法分为空白组、模型组、血脂康组、通脉降浊组(TMM)及高剂量组(TMH),每组9只.采用高脂饲料喂饲家兔10周建立AS模型,空白组基础饲料喂饲;血脂康组给予血脂康0.1 g/(kg·d);通脉降浊组以及高剂量组分别给予通脉降浊的供试品,剂量分别为3.51g/(kg·d)[12 g生药/(kg·d)]以及10.5 g/(kg·d)[(36 g生药/(kg·d)],连续10周,取主动脉进行病理观察,检测各组家兔血脂情况及炎症浸润情况,检测家兔主动脉细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、NF-κB mRNA表达.结果 主动脉病理结果显示,通脉降浊组和血脂康组家兔主动脉内斑块面积及厚度较模型组小,泡沫细胞数量及炎症细胞浸润较少,随着通脉降浊剂量增高,病理改变程度减轻.血脂结果显示,通脉降浊颗粒两组均具有显著的降低血清TG的作用(P＜0.05),通脉降浊高剂量组对血清总胆固醇(TC)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL)有明显的降低作用(P＜0.05),通脉降浊组对HDL的影响无意义.血脂康组、通脉降浊两组在I-CAM-1 、NF-κB mRNA及蛋白表达方面显著低于模型组(P＜0.01).结论 通脉降浊颗粒具有明显的降低血脂作用,并通过抑制家兔主动脉ICAM-1、NF-κB的表达,起到延缓AS斑块的形成及炎症细胞的浸润的作用.


目的:评估早期CT检查对确诊SARS患者的意义.材料和方法:2003-03～06在发热门诊就诊患者中选取12例临床疑诊SARS患者,8例于发病后1天就诊,4例于发病后2天就诊.12例患者均于就诊当日行胸X线检查及薄层CT检查.结果:追踪调查12例患者,均于发病10天后,在"非典型肺炎"定点专科医院确诊为SARS.8例(8/12)发病后1天就诊胸部X线示正常;4例(4/12)发病2天后就诊,示有淡薄渗出病变;CT薄层检查示9例(9/12)有单个或多个部位的模糊点片渗出影,呈现毛玻璃样改变,4例胸X片有渗出病变者,CT检查均异常;另有3例胸X片检查正常者,CT检查亦未见异常.结论:对于有SARS相关症状和体征的患者,即使早期胸部X线正常,如有条件也应尽早行胸部CT检查,这对于疑诊SARS患者早期诊断、治疗、隔离,防止疫情的扩散具有重要价值.


报道2例Foumier坏疽。2例发病前无明显诱因，阴囊发红、肿胀、痒、痛并迅速溃烂，溃疡深达筋膜，表面有脓性分泌物。脓液培养均为金黄色葡萄球菌。根据药敏试验选用抗生素治疗，经抗感染、支持治疗、局部处理，溃疡愈合。


目的 观察中药熏蒸联合体外冲击波治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效并探讨其机制.方法 将患者61例按随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组采用中药熏蒸联合体外冲击波治疗,对照组采用单纯冲击波治疗,治疗8周.比较治疗前后Lysholm膝关节评分及视觉模拟量表(VAS)评分以评价临床疗效,并采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平.结果 治疗后患者疼痛缓解,两组患者VAS评分均较治疗前明显降低,治疗组低于对照组(P＜ 0.05);Lysholm膝关节评分均较治疗前升高,治疗组高于对照组(P＜0.01);治疗后治疗组血清TNF-α和IL-6水平均较治疗前降低(P＜0.05).对照组血清TNF-α较治疗前降低但差异无统计学意义(P＞0.05),血清IL-6水平较治疗前降低(P＜0.05);与对照组相比,治疗组TNF-α和IL-6水平均降低(P＜ 0.05).结论 中药熏蒸联合体外冲击波治疗能显著缓解骨性膝关节炎患者疼痛,改善关节功能,优于单纯体外冲击波治疗.


目的观察黄芪丹参滴丸对冠心病心绞痛气虚血瘀型的疗效及不良反应.方法采用随机、双盲、双模拟阳性对照的方法,对黄芪丹参滴丸和养心氏片治疗冠心病心绞痛气虚血瘀型的疗效和不良反应进行对比观察.结果治疗组患者心绞痛疗效总有效率、心电图有效率、硝酸甘油停减情况优于对照组,但未达到统计学意义(P>0.05).在中医症状疗效方面,2组均能改善胸痛、胸闷等主症及心悸等气虚表现,但气短、乏力等气虚症状的改善情况治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论黄芪丹参滴丸是治疗冠心病心绞痛气虚血瘀型的一个安全、有效的制剂,同时提示益气活血法是治疗冠心病心绞痛的有效方法.


为探讨CD40L在儿童川崎病发病机制中的作用,用流式细胞技术及ELISA法检测急性期川崎病(KD)患儿外周血单个核细胞(PBMC)体外表达CD40L水平、细胞凋亡率及可溶性CD40L(sCD40L)对单核细胞株THP-1产生TNF-α的影响.结果:KD表达CD40L明显增高;存在淋巴细胞凋亡延迟;患儿PBMC培养上清(可能含有sCD40L)可诱导THP-1产生高浓度的TNF-α.抗CD40L单抗可纠正上述异常效应.CD40L的异常表达在川崎病的发病中起重要作用,抗CD40L单抗对KD具有潜在的免疫学治疗前景.


目的:探讨不同药物治疗方案对同一种疾病所产生的效果.方法:运用药物经济学成本-效果分析法对 4种治疗前列腺炎方案进行回顾性分析评价.结果: 4种方案的成本-效果比依次为: 7.67、 4.70、 2.64、 5.75.由敏感度分析的成本-效果比依次为 7.14、 4.38、 2.53、 5.42.结论: C方案为较佳方案.


2006年2月9～10日,国家发改委价格司在天津召开了关于药品价格调整内部会议.会议传出消息,新的药品降价政策将于2006年上半年出台.据悉本次降价品种将涉及西药103个和中药30多个.其中抗感染药涉及的品种包含目前全部头孢类抗生素品种,但2005年已降价的品种不列入本次价格调整范围.


目的 明确百日咳杆菌分离株的分子分型,比较不同年代分离株的型别差异.方法 共25株百日咳菌株,其中18株为2000年至2007年北京儿童医院临床分离株,7株为20世纪70年代分离株,采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)和多位点序列分型(MLST)2种方法对菌株进行分型.结果 2000年以后菌株MIST分型均为ST2型,PFGE分型分为8种型;20世纪70年代菌株MLST分型均为ST1型,PFGE分为5种型.2000年后菌株与20世纪70年代菌株无相同的PFGE型和MLST型.结论 不同时期流行的百日咳杆菌具有不同的分子分型.


当前,联合化疗在恶性肿瘤综合性治疗中的地位越来越受到重视,但化疗所致的骨髓抑制使其用药受到限制,许多患者被迫中断治疗.我们多年来采用益气温阳中药减轻化疗所致的骨髓抑制,疗效较好.现报告如下.


目的：根据本底标准化摄取值（SUV）计算肺肿瘤内靶区（ITV）SUV阈值，并评价其可行性。材料与方法3个空心插件固定在圆桶底部，空心插件与圆桶分别充满55.06 kBq/ml和5.37 kBq/ml18F-FDG溶液以模拟肿瘤与肺组织。以三维运动滑台驱动该模型模拟呼吸运动，最大位移10.9 mm、21.8 mm、43.7 mm。采集模型二维PET/CT图像。记肺本底SUV为±SD，以+3SD作为确定ITV的阈值，以真实ITV和测量ITV的Dice相似系数（DSC）和容积恢复系数（VRC）为评价指标，并与SUV 2.5、35% SUVmax、41% SUVmax、a×mSUV70+b×、0.42×（SUVmax+）及Riegel等根据肿瘤体积、靶本底比及肿瘤运动幅度确定SUV阈值的方法进行比较，分析各方法的ITV、DSC和VRC。结果3个肿瘤模型共9个ITV真实值分别为134.3 ml、166.1 ml、223.5 ml、86.6 ml、108.5 ml、150.7 ml、32.3 ml、43.8 ml、63.6 ml。采用Riegel等的方法测得ITV与真实值差异无统计学意义（t=－0.48，P>0.05）。其他6种SUV阈值法测量ITV与真实值差异有统计学意义（t=－5.11~2.76，P<0.05）。+3SD和Riegel等的方法制订的ITV的DSC和VRC分别为0.75~0.92、0.69~0.93和0.82~0.97、0.74~0.96，差异无统计学意义（t=－0.73，P>0.05），但大于其他5种方法所得值。结论根据本底确定的SUV阈值（+3SD）具有描绘肺癌ITV的潜力，可以为放射治疗提供ITV的参考范围。


建立了正相-高效液相色谱法测定拉坦前列素滴眼液中的有关物质,采用Zorbax Rx-SIL硅胶柱,以正己烷-无水乙醇(96∶4)为流动相,检测波长210nm.拉坦前列素的最低检测限为8ng.


目的:研究国产盐酸雷尼替丁片和葛兰素威康生产的雷尼替丁片(商品名:善卫得)在健康人体内的药代动力学过程,并评价这两种制剂的生物等效性.方法:20例健康男性受试者随机分组、自身对照单次po盐酸雷尼替丁片300 mg后,用反相HPLC法测定血浆中雷尼替丁的浓度,依据血药浓度时间数据进行有关参数计算及生物等效性评价.结果:对照制剂与试验制剂主要药代动力学参数Cmax分别为1 278.3±449.5μg@L-1及1 200.5±433.1 μg@L-1;tmax分别为2.73±0.80h及2.95±0.83h;t1/2分别为2.97±0.43h及2.98±0.49 h;AUC0→t分别为5582.2±1428.7 μ g@h@L-1及5199.0±1275.0μ g@h@L-1;AUC0→∞分别为5928.2±1389.3 μg@h@L-1及5413.3±1318.0 μg@h@L-1;试验制剂相对于对照制剂的生物利用度F为(94.6±16.1)%.结论:试验制剂与对照制剂生物等效.


目的 采用微拉伸方法检测基质金属蛋白酶抑制剂(2%氯己定)是否影响牙本质自酸蚀粘接的粘接强度.方法 将8颗新鲜拔除的人下颌第三磨牙去除冠部釉质,暴露中层牙本质,随机分成两组,对照组用Clearfil SE Bond粘接剂粘接,实验组粘接前用2%氯己定处理粘接面牙本质,硬组织切片机切成1mm×1mm×8mm的微拉伸试件40个,测试两组即刻和水储存6个月时的微拉伸强度,并对断裂样本进行电镜观察.结果 对照组和实验组的即刻微拉伸强度分别为40.56±2.78Mpa、41.20±2.66Mpa,两组即刻粘接强度无统计学差异(P>0.05);6个月时微拉伸强度实验组高于对照组(P<0.05).结论 2%氯己定对牙本质自酸蚀粘接的即刻粘接强度没有影响;经过6个月储存后,能够减缓粘接强度的下降.


动脉硬化性闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体的局部表现,多见于 40岁以上的中老年人,男性多于女性,比例约为 1.5∶ 1,病残率和致死率较高,为临床常见的慢性肢体动脉闭塞性疾病.笔者 1998年 1月～ 2002年 9月以补肾活血法治疗该病 120例,疗效满意.现报告如下.


目的了解某院神经内科脑血管病住院患者医院感染相关因素.方法采用前瞻性加回顾性方法调查2002年1月1日～12月31日间神经内科脑血管病住院患者的临床资料.结果脑血管病患者医院感染率为11.38%,例次感染率为15.10%,其中脑出血、脑梗死、椎-基底动脉供血不足患者医院感染率分别为18.03%,9.24%,2.70%.医院感染部位以下呼吸道感染最多见,占26.81%;其次是泌尿道和胃肠道,分别占25.36%与21.01%.年龄、住院天数、气管插管、鼻饲胃管、饮酒、合并糖尿病、应用H2-受体阻滞剂和抗菌药物等是医院感染发生的相关因素.结论脑血管病患者医院感染发生率高,应引起高度重视,加强防护.


何任教授独创"不断扶正,适时祛邪,随证治之"的癌症治疗思想,在治疗原发性肝癌中取得良好效验.不断扶正包括益气健脾、养阴生津、温阳补肾等方法;适时祛邪,即根据其他西医治疗方法的运用情况及疾病的不同阶段祛邪,祛邪之法包括清热解毒、活血化瘀、化痰散结、理气解郁等治法.


目的 计算畲族头影测量标准值,为正畸临床治疗提供依据.方法 选择浙江丽水地区正常(牙合)成人42名,拍摄X线头影侧位定位片,用Ricketts分析法进行测量分析.结果 通过畲族的成人正常(牙合)Ricketts头影测量分析,得出了畲族成人正常(牙合)头影测量的标准值.而畲族男女Ricketts各项指标比较,女性下颌平面角和下面高均较男性显著增加.结论 畲族人是长面型,垂直生长型较多.而畲族女性面下1/3高度较男性长.


目的:研究褪黑素对病毒唑体外抗呼吸道合胞病毒(RSV)的协同作用.方法:采用MTT比色法,观察2种药物联用时对RSV在人喉癌上皮细胞(Hep-2)所致细胞病变的抑制效应,统计学及金正均法q值判断2种药物的相互作用.结果:病毒唑对RSV具有抑制作用,且呈浓度依赖的趋势;褪黑素几乎没有抗RSV活性,但能增强病毒唑对RSV的抑制作用;2种药物合用对病毒的抑制作用明显增强,褪黑素(25、50 mg·L-1)分别与病毒唑(50、100、200 mg·L-1)合用时,q值均＞1.15,呈现协同作用.结论:病毒唑与褪黑素联合可协同增强对RSV的抑制作用.


甲型H1N1流感是一种新的甲型H1N1病毒引起的急性呼吸道传染病,具有较强的传染性,可通过近距离飞沫和接触传播.目前,甲型H1N1流感疫情已在全球较大范围内传播,世界卫生组织已将流感大流行预警级别提至5级.


研究了细胞增殖抑制法测定尼妥珠单抗注射液的生物学活性,毛细管凝胶电泳法(CE-SDS)测定其纯度,弱阳离子交换(WCX)色谱法测定电荷异质性.其他各项指标按企业注册标准和中国药典2010年版三部要求进行.结果在该品种企业注册标准的基础上,增订了生物学活性、CE-SDS和WCX色谱法等关键项目,同时增订了Tween-80含量测定、溶液澄清度、不溶性微粒和渗透压摩尔浓度等项目.提高后的质量标准己收载入中国药典2015年版.


人工牙的脱离和中线处的断裂是总义齿折断的两种方式,二者都和应力的集中分布密切相关.同时,总义齿下方的应力分布是剩余牙槽嵴吸收的一个重要因素.牙 合型设计、人工牙的位置、剩余牙槽嵴的形态都是影响总义齿应力分布的因素.


目的:探讨骨髓基质细胞(BMSCs)对人胚神经干细胞(NSCs)分化的影响.方法:采用机械法分离人胚NSCs,成球法进行传代培养,采用免疫荧光染色检测神经上皮干细胞蛋白(Nestin)的表达鉴定NSCs.按培养方式不同,分为NSCs自然分化组﹑BMSCs和NSCs直接接触共培养组及Transwell共培养组,采用免疫细胞荧光法及免疫印迹法检测各组神经元和星形胶质细胞标志物的表达.结果:在直接接触共培养组和transwell共培养组中,免疫荧光染色显示神经元标志物NSE阳性细胞率明显高于自然分化组,而星形胶质细胞标志物GFAP阳性细胞率低于自然分化组.免疫印迹检测显示Transwell共培养组中NSE表达量显著高于自然分化组,而GFAP表达量低于自然分化组. 结论:BMSCs具有促进NSCs向神经元分化的作用.


目的：建立豚鼠迷路瘘管导致的反复发作的眩晕模型，用于后续探讨反复发作性眩晕的前庭代偿机制。方法选取成年实验用豚鼠30只，随机分为A、B、C三组。A组为单侧迷路破坏组，B组为迷路瘘管+术耳鼓气耳镜鼓气组，C组为单纯迷路瘘管组。三组分别进行手术，动物苏醒出现单侧前庭功能紊乱症状后（以此记为术后零时），A、C组作为对照组不做处理，B组用鼓气耳镜适当的增加患耳外耳道内的压力，每天1次。分别于术后0h、24h、48h、1w、2w、3w等不同时间段记录三组动物的失衡症状即自发性眼震频率、头偏斜及失衡行为评分。结果通过对动物自发性眼震、头偏斜及失衡行为评分的定量观察，可知同一时间段（除0h外）各失衡症状B组与其他两组有显著性差异。同组内自发性眼震、头偏斜和失衡行为评分在各个时间段之间均有差异，各时间段失衡症状随着时间推移逐渐减轻直至消失，B组减轻程度不及其他两组。至术后48h，三组均已无自发性眼震，B组用鼓气耳镜给术耳外耳道适当鼓气仍可出现（5～6次/15秒）的眼震，其他两组无。至术后2w，A、C两组各失衡症状均已不存在，B组仍存在头偏斜等失衡症状，用鼓气耳镜给术耳外耳道适当鼓气仍可出现（5～6次/15秒）的眼震。这种现象直到术后3w还存在。结论1.制造迷路瘘管并且用鼓气耳镜适当增加术耳外耳道压力方法可建立眩晕动物模型；2.本实验建立的眩晕动物模型通过诱发眩晕可反复发作。


目的 探讨手术切除颅内血管外皮细胞瘤后辅助放疗和化疗的效果及病理学改变. 方法回顾性分析首都医科大学宣武医院经病理学检查证实的17例颅内血管外皮细胞瘤患者的临床资料,分析手术切除肿瘤辅以放疗和化疗的治疗效果.其中男13例,女4例;年龄为28～54岁,平均49岁.肿瘤全切除的15例,术后实施全脑放疗,放射剂量为50～60 Gy.肿瘤次全切除的2例,采用伽玛刀治疗,放射剂量为30 Gy.术后放疗前、术后2周和8周,采用尼莫司汀化疗3次,150 mg/次. 结果颅前窝底(6例)及矢状窦前1/3处(3例)肿瘤于手术显微镜下全部予以切除,术后头痛、呕吐、视力下降、复视的症状消失.8例小脑幕肿瘤患者中,6例手术显微镜下全切除肿瘤,2例手术显微镜下次全切除肿瘤.术后头痛症状消失,3例视野缺损症状好转,5例无明显改善.所有患者术后未出现新的神经功能缺损,无死亡病例.病理学检查示:肿瘤内有丰富的血管网,状似"鹿角",这些血管扩张明显,近似血窦,肿瘤细胞围绕着血管排列,有分化和未分化两种细胞.未分化肿瘤细胞内有大量的胞质,核呈圆形或卵圆形,可见核分裂.9例患者的肿瘤有囊变,未见钙化征象.免疫组化提示血管外皮细胞瘤对Vimentine及CD34染色呈阳性反应.术后对所有患者MRI随访6～ 40个月,未见肿瘤复发. 结论颅内血管外皮细胞瘤是一种血管丰富的恶性肿瘤,手术彻底切除肿瘤及术后辅以放疗和化疗,可防治其复发和转移.


目的探讨心元胶囊是否有改善微循环的药效.方法在微循环显微分析系统下观察心元胶囊对局部滴加肾上腺素造成的肠系膜微循环障碍的影响,主要观测微动脉管径、毛细血管密度和血流速度等.结果心元胶囊对局部滴加肾上腺素造成的微循环障碍有明显的改善作用,即扩张微动脉血管,增加毛细血管网开放数和加快微动脉血流速度(P＜0.01),促进微循环恢复正常流动(P＜0.01);心元胶囊的这种药效作用具有量-效关系(P＜0.01).结论心元胶囊有改善微循环障碍的作用.


脑卒中在我国心脑血管疾病中发病率居首位,大量卒中患者在康复中所遇到的诸多困难已成为严重的社会和家庭问题.统计显示,约40%～50%卒中患者存在卒中后血管性认知功能损害,这是一类具有临床治疗价值的疾病,多见于老年患者,有一定的可逆性;临床表现为记忆力减退,表情淡漠,呆滞,焦虑,抑郁,或人格改变等症状.本病属于中医学"郁证"、"善忘"、"癫疾"范畴.我院近3年来采用中医辨证治疗卒中后血管性认知功能损害患者18例,现将结果报告如下.


目的了解河南省艾滋病病毒1型(HIV-1)流行毒株pol基因的亚型及其系统发生情况.方法采集河南省20名艾滋病病人的抗凝全血,分离血浆,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增pol基因部分序列(PR与RT的p55区)并直接进行序列测定,登陆Web站点http://hiv-web.lanl.gov确定毒株亚型.用BioEdit和DNASTAR软件的MegAlign模块进行系统发生分析,SPSS软件包对数据进行统计学分析.结果20份标本的pol基因序列系统发生分析显示均为B亚型,且具有较高的系统发生同源性,与东北地区流行毒株的相似度≥97%,PR基因离散率＜0.2%,RT基因平均离散率为3.15%(0.7%～5.1%).PR和RT基因遗传变异的差异具有显著的统计学意义(P＜0.001).结论pol基因的系统发生分析可以作为河南省HIV-1毒株亚型确定的方法.河南与东北两地pol基因相似性以及PR与RT基因进化差异的意义,有待进一步研究.


前列腺癌是美国新发病例最多的肿瘤,死亡率仅次于肺癌居第2位[1].2015年,Qi等[2]对中国上海市的前列腺癌发生率与死亡率的报道表明,前列腺癌己成为严重威胁老年男性健康的重大公共卫生问题之一,其发病率和死亡率在40年间己从第17位分别增长至第4位和第6位.目前用于诊断前列腺癌的基本方法有直肠指检、经直肠超声和血清前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)检测,但漏诊率较高,而CT、MRI[3]等普通影像学方法诊断前列腺癌缺乏特异性.


目的分析重度和极重度非综合征型聋患者常见耳聋基因突变情况,从分子水平了解该人群聋病的遗传病因和特点,为临床防聋治聋提供策略、依据.方法应用遗传性耳聋基因芯片对179例非综合征型聋患者GJB2、GJB3、SLC26A4、线粒体12S rRNA基因中9个热点突变进行检测,同时结合耳聋病因问卷调查、纯音听阈测试、听性脑干反应测试、声导抗、颞骨CT检查.结果179例患者中,79例存在不同程度的被检测基因位点突变,其中3例同时携带二个基因突变:①42例存在GJB2基因突变,其中:176 del 16位点纯合突变1例、单杂合突变2例;235 del C位点纯合突变17例、单杂合突变9例;299 del AT位点纯合突变0例、单杂合突变2例;235 del C/299 del AT复合杂合突变7例,235 del C/176 del 16复合杂合突变4例.②37例存在SLC26A4基因突变,其中:2168 A>G位点单杂合突变4例;IVS7-2A>G位点纯合突变13例,单杂合突变17例;2168 A>G/IVS7-2 A>G复合杂合突变3例.③3例存在线粒体12S rRNA基因突变,其中2例1555 A>G位点均质突变,1例1494 C>T位点均质突变;④无GJB3基因突变.在基因水平,明确诊断遗传性聋者48例,占26.80%,遗传性耳聋基因突变携带者31例,占17.32%.结论GJB2、SLC26A4突变是安徽地区重度和极重度非综合征型聋患者主要突变形式、其次是线粒体12S rRNA基因突变,通过筛查可以明确部分非综合征型聋的病因,可以为患者及其家族成员提供准确的遗传咨询和指导,为再次生育家庭提供产前诊断,从而为防聋治聋提供帮助.


目的 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其组织抑制物(TIMP-1)在支气管哮喘发病中的作用,评价白三烯受体拮抗剂对其的调节作用.方法 应用ELISA、免疫组织化学、Western-blot及RT-PCR技术对白三烯受体拮抗剂治疗前后大鼠肺组织中MMP-9及TIMP-1表达进行研究.结果 ①大鼠肺组织MMP-9 Mrna表达:哮喘7 d组为(2.74±0.41),21 d组为(1.69±0.25),白三烯受体拮抗剂治疗组为(0.91±0.20),正常对照组为(0.64±0.13),组间比较差异有统计学意义(F=123.42,P＜0.01).大鼠肺组织TIMP-1 Mrna表达:哮喘7 d组为(1.53±0.21),21 d组为(1.98±0.28),白三烯受体拮抗剂治疗组(1.03±0.17),正常对照组(0.71±0.10),组间比较差异有统计学意义(F=65.59,P＜0.01).②RT-PCR结果与Western blot结果一致.结论 从蛋白质水平及分子水平显示哮喘大鼠模型肺组织MMP-9表达升高,TIMP-1表达亦增强;白三烯受体拮抗剂可能通过下调MMP-9及TIMP-1表达来抑制气道炎症和气道重塑.


目的 了解山东省某地农村外来妇女艾滋病病毒(HIV)相关人口学特征,为制定对此类人群的艾滋病防治措施提供科学依据.方法 采取整群抽样的方法,对山东省某县级市外来妇女进行一对一问卷调查,问卷内容包括年龄、文化程度、民族、原籍所在地、迁入时间和迁入原因等.结果 外来妇女平均年龄为30.9±5.9岁;小学及以下文化程度者占70.6%;外来妇女主要来自云南、湖北等省,2人来自外国;在原籍有婚姻史或未婚同居史的占20.3%;承认有吸毒史和婚外性行为的分别占0.3%和2.1%;迁入人数逐年递增;迁入原因为经济、交通、文化和其他社会学因素.结论 外来妇女多为育龄期妇女,文化程度低,部分来自艾滋病流行相对严重的省和国家,部分外来妇女有婚外性行为或吸毒史.应加强对该类人群的HIV/AIDS监测、健康教育和行为干预.


目的 探讨管石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的效果与方法.方法 回顾分析了2006年4月至2010年3月间我院治疗的BPPV患者96例,其中男性34例,女性62例,年龄43～70岁(平均55.5岁),后半规管BPPV 78例,水平半规管BPPV 16例,同时合并同侧后、水平半规管BPPV 2例,分别采用Epley管石复位法、Barbecue翻滚疗法及Brandt-Daroff习服疗法治疗.结果 后半规管BPPV 78例,经用Epley管石复位法治疗1～3次眩晕消失;水平半规管BPPV 16例,14例采用Barbecue翻滚疗法治疗1～2次眩晕消失,2例复位4次仍有眩晕,考虑嵴顶结石症,改用Brandt-Daroff习服疗法治疗半月眩晕消失;2例同时合并同侧后、水平半规管BPPV患者各复位2次眩晕消失.结论 管石复位法治疗BPPV安全有效,可疑嵴顶结石症患者,改用Brandt-Daroff习服疗法治疗效果良好.


异位妊娠是妇产科常见的疾病,是孕早期妇女死亡的主要原因.近年来其发病率呈逐年上升或居高不下的趋势[1].临床症状和体征是异位妊娠最基本的诊断手段,结合血尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)及超声检查,大多数病例可以在术前正确诊断.关于异位妊娠CT表现的文献较少[2,3],本研究回顾性分析经手术病理证实的12例输卵管妊娠的CT和临床资料,以探讨输卵管妊娠的CT表现,提高其CT诊断水平.


目的 探讨剂量体积参数与放疗后肺功能变化关系,并预测肺癌患者放疗后的肺功能.方法 39例未手术肺癌患者在放疗前1周、放疗后2～4个月分别进行肺功能检测.观测肺功能指标:FVC、FEV 1.0、DLCO.剂量体积参数包括肺V10、V15、V20、V25、V30、V35、V40、Dmean、Veff、NTCP、CTV100、CTV95、CTV90、CTV80、照射野数及GTV大小.采用Pearson相关和线性回归方法分析两者之间关系.结果 放疗后各肺功能指标变化与对应的剂量体积参数间未见明显的相关性.除外放疗前合并肺不张者(15例)后,肺功能指标的变化与肺V20、V25、V30、V35、V40、GTV、Dmean、Veff存在明显相关(r=0.469～0.695,P≤0.05).多因素回归分析显示肺V30是影响FEV 1.0、DLCO减低的剂量体积因素(P=0.046、0.041),且V30≥18%的患者肺功能受损明显高于V30＜18%者.结论 放疗不伴肺不张的肺癌患者时,肺V30能够预测放疗后肺功能变化.


目的 评价碳酸钙口服混悬液治疗儿童胃酸过多所致消化不良的效果和临床应用安全性.方法 采用多中心、随机、对照方法,使用碳酸钙口服混悬液或硫糖铝混悬液治疗2～14周岁患有胃酸过多性消化不良症状的患儿各100例.所有参加临床验证的单位均严格按照入选标准、排除标准选择病例,试验方法和给药方法完全统一.观察口服药后的起效时间及第7、10天的症状缓解率.结果 服药后上腹痛、嗳酸及上腹不适、烧心感症状的半小时缓解率,碳酸钙口服混悬液组优于硫糖铝混悬液组,分别为38.71%和10.87%、56.34%和20.27%、40.48%和11.76%(P均＜0.01).碳酸钙口服混悬液治疗后的第7天与第10天,临床症状总积分较治疗前显著下降(P＜0.01),有效率分别为74%和96%,均高于硫糖铝混悬液组(51%、78%,P均＜0.01),其中上腹痛、上腹不适与烧心感症状的改善更为明显.整个疗程中,碳酸钙口服混悬液组未发现不良反应.结论碳酸钙口服混悬液对小儿胃酸过多引起的消化不良症状具有显著的疗效,本试验期间未观察到任何毒副作用,口味香甜,受到患儿欢迎.


目的 探讨双能量CT动脉期和实质期增强扫描多种衍生图像对胰腺癌的影像诊断价值,为临床提供更多有治疗价值的信息.资料与方法 经手术病理证实的胰腺癌患者32例,经后处理得到线性融合图、非线性融合图、碘图,分析3组图像的肿瘤绝对强化值(AEV)、胰腺-肿瘤相对强化差值(REV)、强化比值(ER)和对比噪声比值(CNR).比较双期3组图像对胰腺癌病灶的检出与评估差异.结果 动脉期3组图像AEV、REV及CNR值差异均有统计学意义(P＜0.05).实质期3组图像REV、ER、CNR值差异均有统计学意义(P＜0.05).双期3组图像比较,肿瘤组织的AEV、REV值差异均有统计学意义(P＜0.05);双期ER、CNR差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双能量CT双期增强扫描结合多种衍生序列可提高胰腺癌病灶的检出敏感度.


目的:探讨~(131)I SPECT/CT断层融合显像在分化型甲状腺癌诊治检测中的临床价值.材料和方法:选择术后病理证实并接受~(131)I治疗的分化型甲状腺癌(DTC)患者97例,行~(131)I全身扫描(~(131)I-WBS)和病灶部位的SPECT断层加同机CT融合显像.将~(131)I-WBS与断层融合图像进行对比分析,探讨断层融合显像的特点与临床价值.结果:97例分化型甲癌患者共进行~(131)I-WBS 251次,断层融合显像102次,每例患者至少行一次断层融合显像.与~(131)I-WBS比较,断层融合显像有如下特点:①能够获得直观的断层融合显像和三维立体图像;②发现更多的病灶;③更准确地判断病变部位;④定位CT可以发现无摄碘功能的病灶;⑤鉴别病灶和生理显影或污染.结论:~(131)I SPECT/CT断层融合显像可以直观病变立体形态、大小、摄取程度和毗邻关系,在鉴别病灶与生理显像或污染、确定病灶是否有摄碘功能方面有重要价值,是~(131)I-WBS的重要补充.


目的 探讨三维CT脑血管成像(CTA)在颅内动静脉畸形(AVM)诊治中的价值. 方法 采用8排螺旋CT及静脉注射非离子型对比剂进行头部螺旋容积扫描,分析23例AVM的CT平扫、增强的影像表现,利用血管生成及图像融合技术对病变进行容积重建.依据CTA检查结果,对15例颅内AVM的患者进行手术病灶切除.通过手术所见,评价三维CTA对AVM的诊断和手术治疗的指导价值. 结果 行CTA检查发现23例25处AVM,手术切除AVM病灶15处.①手术中发现AVM的位置与三维CTA检查结果完全一致,符合率为100%.②三维CTA对供血动脉显示率为91.9%(34/37),其中3例因供血动脉纤细、走行弯曲显示不清;引流静脉的显示率为77.8%,其中4例(6支)引流静脉因弯曲、血管团及供血动脉重叠,显示不清.18例引流静脉及所导入的静脉窦同时显影.③三维CTA检测15处畸形血管团平均累及范围为(13.75±0.48)cm2;术中测量为(13.51±0.52)cm2,CTA与手术结果比较,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 多排螺旋CT血管成像技术可清晰完整地显示AVM的准确位置、畸形血管团、病灶范围、供血动脉、引流静脉全程及邻近组织的三维影像,能够提供手术所需的重要信息.


目的：优化青藤外敷贴的制备工艺。方法：以“初黏力”“持黏力”“剥离强度”的综合评分为指标，以加热搅拌时间（A，h）、加热温度（B，℃）和各组分（软化剂、空白基质和青藤碱）加入顺序（C）为影响因素，设计正交试验优化青藤外敷贴的制备工艺并进行验证；同时采用高效液相色谱法测定青藤碱含量。结果：青藤外敷贴的最优制备工艺为先加入空白基质与青藤碱，再加入软化剂，80℃加热搅拌1 h；验证试验中3批样品综合评分的RSD＝2.09％（n＝3），药物含量平均值为6.7 mg/g，符合不低于6.0 mg/g的质量要求。结论：优化的青藤外敷贴制备工艺设计合理、稳定、可行，所制敷贴黏附性较好、药物含量合格。


目的:建立以高效液相色谱(HPLC)法测定雷公藤饮片水提物中雷公藤内酯醇含量的方法.方法:样品分别用氯仿和乙酸乙酯超声萃取,经中性氧化铝柱洗脱分离后,在流动相为乙腈-水(23:77)、流速为1.0ml/min、检测波长为218nm条件下测定含量并进行比较.结果:雷公藤内酯醇检测浓度线性范围为2.74～96μg/ml(r=0.9 999),平均回收率分别为94.78%(RSD=1.57%)、98.2%(RSD=1.7%).结论:2种含量测定方法均可用于雷公藤内酯醇的质量控制,尤以乙酸乙酯处理样品的方法分离、测定效果较好.


目的 探讨乳腺钼靶X线影像的临床应用价值与限度.资料与方法回顾性分析71例经手术病理证实为乳腺疾病患者的钼靶X线影像资料,进行BI-RADS分类、乳腺腺体类型分型,观察病灶位置、大小、有无细钙化,与手术记录及术后病理结果进行比较.结果 钼靶X线影像资料BI-RADS分类:0类13例,Ⅰ类7例,Ⅱ类3例,Ⅲ类4例,Ⅳ类28例,Ⅴ类16例.BI-RADS分类与术后病理结果比较,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ类的诊断符合率分别为28％、33％、75％、60％、100％.乳腺钼靶X线影像资料有28例(39％)对病灶位置评估不准确,37例(52％)对病灶大小评估不准确;11例有细钙化影,其中9例为乳腺癌.致密型和中间混合型乳腺占77％ (55/71),与术后病理相比,钼靶X线诊断准确率为53％;退化型乳腺占23％ (16/71),与术后病理相比,钼靶X线诊断准确率为81％.结论 乳腺钼靶X线对于乳腺疾病的显示有一定价值,但对于病灶诊断准确率低,特别是致密型乳腺,对于病灶的位置及大小显示不准确.


目的 采用超声血管成像技术观察心灵丸对动脉粥样硬化患者颈动脉硬化斑块的缩小和稳定作用,为评价中医药在防治心脑血管疾病的作用提供客观的依据.方法 将90例动脉粥样硬化患者随机分为两组,治疗组45例在常规西医治疗的基础上加用心灵丸治疗,对照组予常规西医治疗,连续治疗6个月;治疗前后检测患者颈总动脉内膜-中层厚度、斑块最大面积、斑块最大厚度及斑块数量,血流动力学指标.结果 治疗组血管内膜-中层厚度、血管面积狭窄率、血流阻力指数均减小,心绞痛发作次数减少,胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白明显降低,高密度脂蛋白明显升高.结论 心灵丸对动脉粥样硬化患者颈总动脉硬化斑块有一定的缩小和稳定作用,对防治高脂血症和心绞痛发作有明显疗效.


妊娠剧吐多见于初产妇,表现为反复呕吐,呕吐频繁,甚至呕吐物中有胆汁和咖啡色物,由于长期不能进食,可引起失水及电解质紊乱、代谢性酸中毒等,甚至肝肾功能受损,最终可出现意识模糊呈昏睡状态而危及生命.近年来,我们采用中西医结合的方法治疗此病,取得较好疗效.现报告如下.


目的:为完善我国药品价格规制政策提供参考.方法:运用文献研究、制度比较等方法,归纳总结德国、日本和我国台湾地区药品价格规制政策的共性和特色,借鉴其成功经验.结果与结论:德国、日本和我国台湾地区药品价格管理各有特色.德国实行参考价格制度和新药定价机制,是最早实行参考价格制度的国家;日本采用新药创新性加价、仿制药递减定价和药品价格再调整体制;我国台湾地区实行分类分组差别定价、鼓励竞争议价并定期对药价调查与调价.德国、日本和我国台湾地区均将医保支付价作为药价管理的核心,采取综合手段规制药品价格,同时也都注重对市场价格的监测和定期调整,价格谈判和药物经济学等多种定价方法被广泛应用.以价值为基础的定价是目前药品价格政策改革的趋势,我国在完善药品价格管理制度时可有所借鉴.


随着生态环境的改变和人们户外活动的增多,蜂蜇伤的发病呈明显增加趋势,蜂蜇伤对人体的危害受到了众多医家的关注,相继总结出一些行之有效的治疗方法.我院近年来采用中西医结合治疗重症蜂蜇伤,取得较好疗效.现报告如下.1  资料与方法1.1  临床资料  人选总病例数为28例,诊断符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》及《中医外科学》相关标准,实验室检查均有心肝肾功能损害.排除既往有心肝肾脏器功能不全者;蜈蚣咬伤;蝎子咬伤;未完成临床观察的病例.其中男性21例,女性7例;年龄2～74岁;蛰伤部位全身散在大量的10例,头面加四肢的9例,单纯四肢的9例;火毒证15例,风火毒证12例,风毒证1例;住院天数最短的1d,最长14d,平均住院3.5d.临床表现为局部红肿疼痛27例,局部皮下出血点5例,泛发全身丘疹、风团的12例,局部及全身瘙痒10例,头痛头晕14例,胸闷心悸12例,腹痛腹胀3例,恶心暖气6例,疲乏4例,喉头水肿2例,畏冷2例,少尿2例,昏迷抽搐1例.


目的:本研究旨在对散在的培土生金法治疗COPD的临床随机对照试验(Randomized Controlled Trials,RCTs)进行系统评价,通过Meta分析生成大样本、更具有说服力的培土生金法治疗COPD的临床疗效证据.方法:在CBM、CNKI、VIP、PubMed、MEDLINE等数据库进行检索,全面收集培土生金法治疗COPD临床随机对照试验的文献,根据纳入标准筛选文献,并对文献进行质量评价;再进行数据提取,应用RevMan 5.0进行Meta分析.结果:最终纳入10篇文献,共979例受试者.培土生金法治疗COPD的临床总疗效较优,对患者FEV1、FEV1％预计值无明显治疗作用,也尚不能改善患者FEV1/FVC.结论:培土生金法能够提高临床治疗COPD总有效率,但此结论仍需更多大规模、高质量临床试验进一步证实.


帕金森病（PD）是以多巴胺能神经系统退行性病变为特征的多因素疾病。对其进行分型研究，发展针对PD发病机制的治疗药物是提高PD治疗效果的必由之路。富亮氨酸重复激酶2（LRRK2）基因突变是部分家族遗传性PD和散发性PD的直接原因。LRRK2基因突变会导致LRRK2活性增加，进而导致神经退行性病变。因此，发展LRRK2抑制剂调控LRRK2活性有望成为新的PD治疗方法。LRRK2既是激酶，也是小GTP酶，存在2个药物作用位点，因此，目前LRRK2抑制剂有2类，一类是LRRK2激酶位点抑制剂，另一类是LRRK2 GTP结合位点抑制剂。本文综述了LRRK2及其抑制剂的研究进展。


高脂血症是血浆中一类或几类脂质水平超过正常的病症.高脂血症与动脉粥样硬化(AS)形成密切相关,是冠心病的重要危险因素.因此,降脂治疗是冠心病(CHD)一、二级预防的重要组成部分.我院的黄丽娟主任是全国的名老中医,从事中西医结合心血管临床治疗30余年,她认为:高脂血症属中医痰浊范畴.


目的探讨中西医结合治疗尿石症的临床疗效.方法将 80例尿石症患者随机分为西医治疗组和中西医治疗组各 40例,西医治疗组予消石素、抗感染、对症等治疗,中西医治疗组在西医治疗组用药基础上加服自拟通淋汤,治疗 1个月后判定疗效.结果西医治疗组治愈 4例,好转 19例,无效 17例,治愈率 10.00%,好转率 47.50%;中西医治疗组治愈 9例,好转 26例,无效 5例,治愈率 22.50%,好转率 65.00%.两组治疗过程中均未见副作用发生.结论通淋汤合消石素治疗尿石症疗效显著.


目的:提高中药饮片品质,保障用药安全有效.方法:通过对当前中药材及饮片质量安全中存在的主要问题进行逐一分析,找出成因,提出对策.结果与结论:完善法律法规体系,加强中药材源头的监督管理,建立统一的质量标准体系,加大打假治劣的监管力度,确保中药饮片的质量安全和疗效.


应用链霉素抗性筛选法提高博来霉素产生菌Streptomycin verticillus SIPI 7011产博来霉素A2组分的产量,将经紫外线诱变处理过的博来霉素产生菌孢子涂布在含有链霉素最小抑制浓度(180 μg/ml)的培养基平板上,获得了151株链霉素抗性突变株.其中博来霉素A2产量高于出发菌株的有19株,产量阳性效率达到12.6%,并获得一株产抗生素能力为出发菌株约1.25倍的突变株.


目的 探讨重度颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)的支架成形术(SAA)与单纯药物治疗的长期疗效.方法  回顾性分析2009年12月-2012年3月ICAS致短暂性脑缺血发作或脑梗死入院208例患者的临床资料,根据患者的选择分为SAA组(均用Wingspan支架)122例,药物治疗组86例.神经功能改善率以治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分差值/治疗前NIHSS评分的比值评价.主要终点事件为30 d内出现的脑血管事件和死亡,次要终点事件为30 d后责任血管相关缺血性脑血管事件.比较两组患者的围手术期并发症,再发脑血管事件、死亡等随访结果.结果  每3个月随访1次,随访4~36个月,平均(19.3±1.7)个月.①SAA组30 d,6、12、18、24个月的神经功能改善率分别为4.9%、45.1%、57.4%、53.3%和55.0%;药物组为3.5%、26.7%、20.9%、24.4%和23.2%,两组30 d后的神经功能改善率差异有统计学意义(P＜0.01).②SAA组手术成功率为98.4%.术后30 d内,SAA组共有4例发生围手术期严重并发症,另有2例症状轻微.药物组30 d内有2例(2.3%)发生狭窄动脉区轻微卒中;30 d内两组的主要终点事件发生率差异无统计学意义.③SAA组30 d后责任血管发生缺血事件为7例(5.7%),药物组为15例(17.4%)出现责任血管缺血性脑血管事件,两组次要终点事件发生率差异有统计学意义(P <0.01).结论 血管内SAA治疗ICAS较为安全,在预防责任血管相关的缺血性脑血管事件与改善神经功能方面,长期疗效优于内科药物治疗.


目的:比较自动洗片机自行配制显、定影液与成品套药两者的应用价值.材料和方法:自行配制的显、定影液与套药两者进行比较.结果:在使用周期2周以内,自行配制显、定影液冲洗胶片质量可以达到成品套药质量水平.结论:与成品套药相比,自行配制显、定影液成本较低.


建立高效毛细管电泳法测定注射用头孢呋辛钠的含量.采用毛细管柱(75 μm×60cm),运行缓冲液为30mmol/L硼砂溶液(pH9.2),检测波长254nm,阿魏酸为内标.头孢呋辛钠在6～30μg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.9996),平均回收率98.9%(RSD=1.82%).


目的：探讨神经外科患者手术部位感染（SSI ）的特点及危险因素，为进一步防控 SSI 提供理论依据。方法采用回顾性调查方法，收集2015年1—12月某院神经外科收治患者病例资料，分析患者SSI情况及其危险因素。结果神经外科手术患者715例，发生SSI 40例，发生率为5．59％。脑血管术后患者SSI发生率为7．69％，居首位；其次是颅脑肿瘤，发生率为5．94％。40例SSI 患者均为器官腔隙／颅内感染。不同手术类型、手术时间、住院时间、NNIS评分患者SSI发生率比较，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论神经外科患者SSI发生率与手术类型、手术时间、住院时间、手术危险指数等因素有关，应采取针对性的预防措施，降低SSI发生率。


牙齿缺失后牙槽骨会发生显著吸收,为后期种植手术和美学修复带来很大困难.位点保存技术是指通过一定手段保存拔牙位点的骨量,减缓牙槽骨吸收.本文综述了拔牙位点保存的原因、概念、方法及研究进展.


目的 失代偿期心脏淀粉样变性(CA)预后极差,心肌功能受损严重,代偿期CA患者也可存在心功能损伤,常规超声心动图检测左心室射血分数并不敏感.本研究应用斑点追踪成像(STI)测量代偿期及非代偿期CA患者左心室短轴方向旋转和扭转角度,探讨经STI测量的旋转及扭转角度变化与常规超声心动图相比,评价代偿期CA早期心功能受损的敏感性及特异性,为临床正确评估病情提供可靠的依据.资料与方法 采用前瞻性研究,选择24例CA患者,按心功能状态分为代偿期CA组12例和失代偿期CA组12例,并选取28例健康志愿者作为对照组,分别行二维超声心动图检查采集左心室短轴图像,测量各平面的内膜下心肌旋转(endo-rot)、外膜下心肌旋转(epi-rot)、平面旋转(bulk-rot)及跨壁扭转(mural-tor)峰值.计算左心室整体扭转(lv-tor)峰值.结果 ①与对照组相比,代偿期CA组各水平左心室整体lv-tor峰值均减低(P＜0.05);失代偿期CA组各水平endo-rot、mural-tor峰值及基底水平bulk-rot峰值减低(P＜0.05);失代偿期CA组心尖水平bulk-rot峰值差异无统计学意义(P＞0.05).②与代偿期CA组相比,失代偿期CA组各水平整体旋转及扭转峰值差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 处于代偿期的CA患者己出现心功能受损,常规超声心动图检测并不敏感,而经STI检测其左心室旋转及扭转运动已早期出现减低.旋转及扭转参数是反映代偿期CA收缩功能变化的敏感指标.


本研究报道了一条合成枸橼酸莫沙必利(1)的新路线.以对氨基水杨酸钠(2)为起始原料,经乙酰化、双乙基化和氯化得2-乙氧基-4-乙酰胺基-5-氯苯甲酸乙酯(5).化合物5不经水解直接与2-氨甲基-4-(4-氟苄基)吗啉缩合得2-乙氧基-4-乙酰胺基-5-氯-N-[[4-(4-氟苄基)-2-吗啉基]甲基]苯甲酰胺(6),6在枸橼酸作用下脱保护并成盐得1,纯度99.92％,总收率58.9％(以2计).该法反应条件温和,操作简便,成本较低,终产品纯度高,符合国际标准.本路线中由关键中间体5制备1的方法未见文献报道.


系统性接触性皮炎(SCD)是一种特殊类型的接触性皮炎,是已接触致敏的个体系统摄入相同致敏原后发生的皮肤炎症性疾病.本文报道了8例金属镍所致SCD,并结合文献简要介绍了SCD的定义、临床表现、发病机制、诊断、治疗及常见致病原因.


为探索肿瘤继发口腔黏膜炎和胃肠道黏膜炎的规范治疗办法,以黏膜炎指南为关键词,查询国内外期刊.国内无相应指南或共识,美国肿瘤支持治疗多国协会/国际口腔肿瘤学会(MASCC/ISOO)于2004年首次发布肿瘤继发黏膜炎指南,并于2014年进行更新.对新版指南进行解读,可为国内同行提供借鉴.


醌茜素是一种具有高效性、高选择性和细胞能透性的药物。虽然醌茜素能够有效抑制前列腺癌细胞的增殖[1]，但醌茜素对肺癌细胞的作用机制尚不清楚。本文研究了醌茜素对人肺癌A549细胞周期及细胞凋亡的影响，并初步探讨其机制。


目的 分析单侧游离缺失不同修复方法咬合力分布情况与特点及与天然牙列咬合力分布的差异.方法 采用T-Scan咬合分析仪进行体内咬合力分布及咬合时间的测定.实验组为单侧游离缺失患者,按照修复方法不同分为种植组(种植固定义齿修复患者,15名)和支架组(铸造支架活动义齿修复患者,13名).对照组为正常牙列(15名).比较种植组、支架组与正常组咬合力分布的差异.结果 从出现牙尖交错位到最大咬合力的时间:正常组、种植组和支架组的均值分别为:0.39 s、0.42 s和0.62 s,三组间差异无统计学意义.正常组与种植组、支架组左右向位移均无显著性差异;正常组与支架组有显著性差异.正常组、种植组和支架组3组之间前后向位移均有显著性差异.结论 种植义齿和活动义齿修复区域均出现咬合力偏低趋势,但种植义齿达到牙弓的左右向咬合平衡,与对侧天然磨牙咬合力较接近,较接近天然牙列的咬合力分布.而活动义齿在牙弓的左右向和前后向都未能达到天然牙列的咬合力平衡.


目的 探讨64排螺旋CT血管造影(CTA)对开颅夹闭术治疗颅内动脉瘤的临床指导价值.方法 依据CTA检查结果,对56例颅内动脉瘤的患者行动脉瘤夹闭术.CTA扫描层厚0.625 mm,后处理技术包括多层面重建(MPR)、表面遮盖三维重建(3-SSD)、容积显示重建(VR)、最大密度投影重建(MIP).对照手术结果,评估CTA对颅内动脉瘤诊断和手术的指导价值. 结果 CTA共发现56例58个动脉瘤,手术共夹闭56个动脉瘤.①手术中发现动脉瘤的位置与CTA检查结果完全一致,符合率为100%.②术中有5个动脉瘤瘤体无法完全暴露,其余51个动脉瘤瘤体形态术中观察结果与CTA结果完全吻合,其中24个椭圆形、19个圆形动脉瘤的瘤顶指向与手术发现完全吻合.③CTA对动脉瘤与主要分支动脉关系的检测结果与手术观察完全吻合,其中49个动脉瘤瘤颈与分支动脉无关,7个动脉瘤瘤颈累及分支动脉.④CTA共发现21个动脉瘤瘤体有泡状突起,其中术中证实15个突起部位即为动脉瘤破裂部位, 6个未发现破裂口.⑤CTA检测的动脉瘤瘤颈平均直径为(5.92±0.86)mm;术中测量平均为(6.13±1.06)mm.⑥所有动脉瘤瘤颈宽度的检测,CTA与手术结果差异无统计学意义(P＞0.05) 结论 64排螺旋CTA能清晰显示动脉瘤的瘤体大小、瘤颈、瘤顶指向、载瘤动脉及动脉瘤与邻近血管和骨性组织间的空间关系,诊断颅内动脉瘤有较高的准确性,对制定动脉瘤的治疗方案有重要的指导价值.


目的:探讨超声造影(CEUS)在诊断乳腺癌肝转移中的应用价值.材料和方法:对89例常规超声疑似乳腺癌肝转移者行CEUS和增强CT(CECT)后,采用穿刺活检、手术病理、影像学随访超过半年临床最后确诊.结果:89例常规超声疑似乳腺癌肝转移经CEUS及相关检查临床最后确诊为良性41例.48例乳腺癌肝转移经CEUS明确诊断47例.CEUS对乳腺癌肝转移诊断的敏感度为97.92%(47/48),假阴性率为2.08%(1/48),特异度为100%(41/41),阳性预测值为100%(47/47),阴性预测值为97.62%(41/42).经CEUS发现新增转移病灶10例.CEUS从常规超声53.93%(48/89)的诊断准确度提高到98.88%(88/89).CEUS对乳腺癌肝转移的诊断率与CECT在统计学上无差异(P＝0.833).结论:CEUS能发现乳腺癌较小的肝转移灶,提高了超声诊断乳腺癌肝转移的鉴别能力和准确度.


儿童难治性癫痫是指经2种以上抗癫痫药物的正规治疗，发作仍不能完全控制的癫痫。而生酮饮食(KD)作为一种特殊饮食(高脂肪、低碳水化合物、适量蛋白质的饮食)，是治疗儿童难治性癫痫的重要方法。实施KD前，需排除某些代谢性疾病。虽然KD的治疗机制尚未完全明确，但已取得一定的临床疗效。多种因素影响KD的疗效。KD治疗中的不良反应大多为一过性，经积极预防和处理，一般预后良好。


本文从对危重病多脏器功能障碍综合征的预防的认识、治疗及功能恢复三方面探讨中医药在防治多脏器功能障碍综合征中的运用,认为危重病预防为先,既病防变;治疗过程中顾护胃气贯穿应始终;在疾病恢复期予以辨证施治,尽可能恢复脏腑功能.


病例1 朱某,男,42岁.主因左侧上背部皮肤阵发烧灼样疼痛7 d,于2005年9月24日就诊.患者7 d前初感左侧上背部皮肤烧灼样疼痛,到我院皮科就诊,查:局部皮肤颜色正常.


梅毒的结节性皮肤损害主要见于三期梅毒,在二期梅毒尤其是二期早发梅毒中极少见.报告1例表现为双上肢屈侧皮肤渗出性结节的二期早发梅毒,初诊被误诊为孢子丝菌病.治疗3个月后快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)试验转阴,9个月后随访梅毒无复发,但局部瘢痕及色素沉着仍然存在.


目的 评价GC护牙素预防正畸患者牙釉质脱矿的效果.方法 选择固定正畸患者60例,随机分为试验组和对照组,试验组在戴入即刻以及戴入后每个月均用主要成分为酪蛋白磷酸肽钙磷复合体(CPP-ACP)的GC护牙素进行处理,对照组仅常规口腔卫生宣教.1年后观察并比较2组间的牙釉质脱矿情况.结果 1年后试验组牙釉质脱矿率低于对照组,差异有显著性(χ2=19.45,P<0.01).结论 GC护牙素是一种预防固定正畸患者牙釉质脱矿的安全有效的措施.


目的：评价双黄连注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的临床疗效及其对血清C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）和白细胞介素-6（IL-6）水平的影响。方法：将100例AECOPD患者按随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。对照组患者给予控制性氧疗、莫西沙星静脉滴注、支气管扩张药平喘、黏液溶解药祛痰及营养支持等基础治疗；观察组患者在对照组治疗基础上给予双黄连注射液1 ml/（kg·d）加入5％葡萄糖注射液250 ml中，ivgtt，qd。两组患者疗程均为10 d。比较两组患者的临床疗效和治疗前后血清CRP、PCT、IL-6水平变化，以及不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组患者的总有效率为96.0％，明显高于对照组的82.0％，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者血清CRP、PCT和IL-6水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者血清CRP、PCT和IL-6水平均较治疗前明显下降，且观察组患者血清CRP、PCT和IL-6水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：双黄连注射液能明显改善AECOPD患者血清炎症因子水平，具有较好的临床疗效，且用药安全性高。


目的 观察中医特色护理干预对急性白血病患者护理效果及生活质量的影响.方法 将急性白血病患者170例按照随机数字表法分为研究组和对照组,各85例,对照组给予常规护理,研究组在对照组的基础上给予中医特色护理干预,应用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评价患者的生活质量,应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者焦虑和抑郁情况,并比较感染情况、临床症状改善情况.结果 护理前两组躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能以及社会功能评分差异无统计学意义(P＞0.05),护理后两组躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能以及社会功能评分均显著升高,且研究组显著高于对照组(P＜0.05);护理前两组SAS评分和SDS评分差异无统计学意义(P＞0.05),护理后两组SAS评分和SDS评分显著改善,且研究组显著优于对照组(P＜0.05);研究组白细胞、血小板和血红蛋白恢复正常时间显著短于对照组(P＜0.05);研究组食欲改善、乏力减轻、虚汗减少比例显著高于对照组(P＜0.05);研究组呼吸道感染、泌尿系感染、口腔感染的发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 中医特色护理干预可以提高急性白血病患者的生活质量,改善患者症状,降低感染发生率.


目的:提高对肝移植术后血管源性并发症在多层螺旋CT血管造影(MSCTA)表现的认识.材料和方法:回顾性分析肝移植术后行MSCTA检查的39例的CT表现.结果:肝移植术后血管源性并发症18例,其中表现肝动脉狭窄7例、肝动脉血栓1例、门静脉血栓3例、门静脉狭窄2例、下腔静脉狭窄1例、脾动脉盗血综合征3例以及肝段缺血或梗死3例.结论:肝移植术后血管源性并发症MSCTA表现明确,MSCTA诊断具有安全、无创、准确的特点,同时可发现因血管源性并发症而引起的继发改变,为患者进一步治疗提供重要信息.


对注射用紫杉醇脂质体中的细菌内毒素检查方法进行了研究.以60%乙醇溶液作为溶剂破坏脂质体后进行试验.结果表明,60%的乙醇溶液对细菌内毒素的活性无明显影响;4%的乙醇溶液和0.17mg/ml的供试品溶液对鲎试剂和细菌内毒素的凝集反应无明显干扰.


目的观察参麦注射液联合异舒吉治疗急性有机磷农药中毒致心肌损害的临床疗效.方法将99例急性有机磷农药中毒致心肌损害患者随机分为两组,均予西医常规配合异舒吉治疗,治疗组另予参麦注射液静滴;观察两组心电图、心肌酶谱、胆碱酯酶改善情况.结果在有效率及住院天数、心肌酶谱及胆碱酯酶活性的恢复时间、心电图的改善时间方面治疗组均优于对照组.结论参麦注射液联合异舒吉对急性有机磷农药中毒致心肌损害确有明显的保护作用,并能促进急性有机磷农药中毒患者胆碱酸酶活性恢复.


医院感染学已日益受到医学界人士的重视,在各大医院已设置专门的学科研究,而在基层医院如县级及以下医院,由于条件所限,对此研究甚少,医院感染管理工作也开展得不尽人意.笔者就县级医院感染管理工作存在的不足及对策浅谈如下.


患者,14岁,男性,因上唇黏膜肿胀下垂畸形10年入院.入院时全身情况好,专科检查见上唇唇珠两侧湿唇黏膜对称肿胀下垂,最突点距唇珠约1cm,微笑时上唇畸形尤为明显,似2个半球形肉赘,大小1.5cm×1.0cm,扪诊畸形处黏膜质软,无波动感,与正常黏膜无明显界限,质感无差别.


心力衰竭是各种心脏病的并发症,症状多变,病情危重,死亡率极高,临床诊治较困难.我院1998年5月～2006年7月救治30例心力衰竭患者,现将临床抢救护理体会报告如下.


笔者临床上发现1例8呈远中水平埋伏阻生、系融合根,该牙与7的远中根处融合,较为少见,现报告如下.


高脂饮食是2型糖尿病及胰岛素抵抗综合征发病的重要环境因素,以高脂饲料诱发实验动物产生胰岛素抵抗,建立稳定可靠而且经济实用的动物模型,成为2型糖尿病及胰岛素抵抗相关研究的重要内容.高脂饲料是否成功地诱发实验动物产生胰岛素抵抗,与饲料脂肪构成,高脂饲料的加工方式,动物摄入总热量,动物模型形成时间,实验动物品系、性别差异以及有无化学物质辅助诱导等诸多因素有关.


支气管哮喘(简称哮喘)是一种慢性气道炎症性疾病,其中细胞因子在该炎症中发挥着重要作用[1].为此,我们对哮喘患者外周血IL-10、TGF-β1及ECP进行测定,从分子免疫学角度探讨哮喘的发病机制.


目的 对潜阳降压胶囊进行工艺优化(开发浓缩制剂),并观察其安全性和疗效.方法 将原潜阳降压胶囊组方中矿物药比例减少,改变钩藤的提取方法,增加钩藤活性成分的利用;并对改进型产品(浓缩制剂)重新进行药效学研究和临床疗效研究.


目的:探讨颅内血管外皮细胞瘤的CT及CTA表现特征及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析7例经病理证实的颅内血管外皮细胞瘤的CT及CTA影像资料.结果:7例肿瘤均位于幕上脑外.6个肿块呈分叶状,1个肿块呈椭圆形.CT平扫3例表现为等密度,4例呈不均匀等低密度,边界清晰,5例伴邻近脑实质低密度水肿带;CT增强扫描显示肿块均匀或不均匀显著增强,5例肿块内见多发纡曲、增粗的血管影.4例CTA均直观显示其内部及周围明显纡曲、扩张的供血动脉.结论:颅内血管外皮细胞瘤CT平扫表现与脑膜瘤相似,但CTA表现有助于本病的鉴别诊断.


目的 研究Farnesol(法尼醇)对变形链球菌脱矿作用的影响.方法 BHI培养变形链球菌,将常规预备好的牙釉质切片放置于菌悬液中.实验组分别加入浓度为0、50、100、200 μmol/L的Farnesol,对照组中加入无菌去离子水.采用原子吸收分光光度法检测不同时间点(24、48及72 h)菌悬液中钙离子的浓度.结果 随着Farnesol浓度的递增,菌悬液中钙离子浓度逐渐降低,当Famesol浓度为200 μmol/L时菌悬液中钙离子的浓度与其余3组相比有显著性差异,实验组与对照组相比也有显著性差异(P＜0.05).结论 Famesol可抑制变形链球菌对牙釉质的脱矿作用.


在pH 5.9醋酸盐缓冲溶液中,甲磺酸培氟沙星和铕(Eu3+)、EDTA易形成2:1:1的三元配合物,产生Eu3+的特征荧光.由此建立了铕敏化荧光法测定甲磺酸培氟沙星胶囊及其在人尿液中的含量.


目的 观察联合纳洛酮对小儿重症肺炎的临床疗效.方法 小儿重症肺炎患儿96例,随机分为治疗组和对照组各48例,均予西医急救处理,并用纳洛酮入液静滴,治疗组在次基础上加用中药治疗.结果 治疗组总有效率95.83％,高于对照组的70.83％;治疗组患儿心力衰竭、呼吸衰竭、MOSF纠正时间显低于对照组,患儿的面色发绀、呼吸困难、心音低钝、烦躁的消失时间均分别明显低于对照组(P＜0.05).结论 中药联合纳洛酮组治疗小儿重症肺炎疗效明高于单用纳洛酮组.


目的:建立以高效液相色谱法测定医用生物蛋白胶中硫酸庆大霉素C组分含量的方法.方法:色谱柱为Agilent ZORBAX Eclipse XDB-C18,流动相为甲醇-醋酸-水(加入0.02mol·L-1庚烷磺酸钠溶液,70:5:25),梯度洗脱,检测波长为330nm,柱温为26℃,流速为1.0mL·min-1.结果:硫酸庆大霉素C组分间分离较好,线性范围为0.26～6.5 μg(r=0.999 8);平均回收率为90.0%,RSD=0.43%;最低检测限为0.368ng.结论:本方法准确可靠、简便易行,可用于相关制剂中硫酸庆大霉素C组分的含量测定.


目的观察针药结合治疗输尿管结石的疗效.方法将300例输尿管结石患者随机分为两组,治疗组采取针刺加中药,对照组采取中药加穴位注射西药.结果治疗组治愈83例(55.33%),进针5min内止痛者106例(70.66%),10d内排石者为59例(46.09%);而对照组上述分别为49例(32.66%)、71例(47.33%)及22例(22.45%).结论针刺加中药对输尿管结石的止痛、排石效果优于中药加穴位注射西药者.


顾明昌教授曾师承黄文东先生及胡建华教授,尽得心传.顾师从事神经内科临床、教学、科研工作30余年,善于从"虚"、"瘀"、"风"、"毒"等角度认识和治疗神经精神系统疾病,擅长运用中西医两种方法医治神经精神系统疑难和难治疾病.现介绍其从虚论治神经精神系统疾病的医案和经验,以飨读者.


目的 对活髓牙一次性根管治疗的疗效进行评价.方法 通过电子和手工检索收集至2010年10月临床研究文献,根据循证医学方法建立纳入和排除标准,采用Revman4.2软件对符合条件的所有研究结果进行Meta分析.结果  566篇文献中,18篇临床研究文献符合纳入标准.活髓牙一次性根管治疗的Meta分析表明,OR为1.17,95%CI(0.91～1.52).结论 针对活髓牙,一次法根管治疗技术较多次法具有相似的临床治疗效果.


目的：从基因检测确定耳聋发病原因，同时为受检者的婚育遗传咨询与干预措施提供依据。方法对来自7个家庭共21例自愿受检者进行检测前咨询告知其检测的目的方法及意义后，使用耳聋基因芯片和直接测序法对其进行耳聋基因检测。结果在21例受检者中检出1例GJB2235delC纯合突变、4例复合杂合突变。2例GJB2235delC与SLC26A4 IVS7-2A>G双重杂合突变。12例杂合突变（2例GJB2基因杂合突变，10例SLC26A4基因杂合突变），2例SLC26A4基因与GJB2基因未检出。并对不同发病原因，不同就诊需求的耳聋家庭提供准确遗传咨询、指导和干预。结论临床上检测遗传性耳聋的基因对于遗传咨询、生育聋儿风险率评估、产前诊断以及开展治疗等均可提供重要的指导作用。


目的 研究大蒜素凝胶局部应用治疗轻型复发性口腔溃疡的有效性.方法 采用随机、双盲临床试验,对102例轻型复发性口腔溃疡患者进行分组治疗.大蒜素组51例,用含1％大蒜素的凝胶局部涂抹,安慰剂组51例,用不含大蒜素的凝胶局部涂抹,均为每天4次,连续5d.在0、2、4和6d分别记录溃疡的大小和疼痛评分.结果 治疗过程中各组失访2例,每组49例轻型复发性口腔溃疡患者完成试验.相对安慰剂组,大蒜素组在治疗的各个时段都显著减小溃疡面积,组间差异有统计学意义(P＜0.05)；减轻溃疡疼痛效果方面,大蒜素组各个时段也优于安慰剂组,组间有显著性差异(P＜0.05).结论 大蒜素凝胶能有效缓解轻型复发性口腔溃疡的疼痛症状及促进溃疡面愈合.


目的:探讨腔静脉滤器置入在外周静脉血栓患者溶栓治疗中预防异位栓塞的应用价值.材料和方法:7例下肢静脉血栓及1例永存动脉干合并右颈内静脉血栓的患者,分别经静脉置入永久性腔静脉滤器或临时性腔静脉滤器后,用大量尿激酶顺行或全身静脉溶栓治疗.结果:8例患者经10～15天治疗后症状消失,血栓完全或部分溶解,血管开通,未出现并发症及异位栓塞.结论:置入腔静脉滤器在外周静脉血栓患者溶栓治疗中是预防静脉血栓脱落导致异位栓塞的有效方法.


目的 观察应用中西医结合治疗小儿急性尿路感染的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用加减导水茯苓汤内服,并将药渣置于布袋内,温热后放置于患儿下腹部,同时采用头孢曲松静滴.对照组单纯应用头孢曲松治疗.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 中西医结合治疗小儿急性尿道感染疗效较佳.


血管危象是显微外科最常见的并发症,是影响血管吻合成功的主要因素.四肢血管吻合术后,常规须抬高患肢并制动,用烤灯持续照射以保温.传统方法多采用棉垫、卫生纸等抬高患肢,但肢体易滑动,使血管受牵拉或静脉回流不畅而致组织肿胀、疼痛,从而诱发血管痉挛.立式白炽灯移动性大,不能根据临床需要调节烤灯照射距离及角度,灯距不易控制,过远保温效果差;过近则易灼伤皮肤,因而易使吻合血管受温度影响诱发血管痉挛、吻合口栓塞而发生血管危象.为此,我们研制了一种自动控温多功能肢体固定器(简称固定器),经临床应用,取得了满意效果,现介绍如下.


将8 000个经细菌内毒素工作标准品(内毒素浓度为10 EU/mL)污染的可复用穿刺针,各取一半分为化学法组和干烤法组去热原.分别于去热原后即时、2 h、1 d、2 d、3 d……,至70 d进行鲎试验检测,每次各抽取50个针头,比较两组各时间段鲎试验阳性率.干烤法组穿刺针去热原70d内鲎试验检测均为阴性;而化学法组穿刺针去热原后即时检测阳性率为8.00%,2h后检测阳性率为24.00%,且随着时间的延长,阳性率逐渐升高.


目的:为清开灵制剂更好地应用于临床提供参考.方法:以"Qingkailing""清开灵""临床应用"等为关键词,在PubMed、中国知网、万方数据库等中组合检索2011年1月-2016年8月发表的清开灵制剂临床应用相关研究文献,进行归纳、整理和综述.结果:共检索到相关文献298篇,其中有效文献32篇.清开灵制剂临床除单用或联用于治疗儿科疾病、呼吸系统疾病外,还在心脑血管与中枢神经系统疾病、酒精与安眠药中毒以及其他一些疾病治疗中有着广泛而重要的应用.结论:尽管目前对清开灵制剂的临床应用研究较多,但其在临床的实际应用范围尚较窄,仍有进一步拓展的空间.


黄色肉芽肿为非组织细胞增生症的一种,临床较少见,发生于成人更为罕见.现将我科诊治的1例报告如下.


探讨β-溶血性链球菌诱发银屑病的机制.采用3H-TdR掺入法测定细胞增殖反应,AnnexinV法测定细胞凋亡,流式细胞仪检测细胞表面抗原表达.结果显示β-溶血性链球菌(SP)刺激淋巴细胞活化增殖,经SP活化的淋巴细胞培养上清液作用于角质形成细胞48h,可促进角质形成细胞增殖,诱导角质形成细胞表达HLA-DR和Fas抗原;再次加入上清液继续作用48h,则诱导角质形成细胞凋亡.SP作为超抗原首先活化T细胞,使之释放细胞因子,后者使角质形成细胞活化增殖,表达HLA-DR和Fas抗原,继而诱导细胞凋亡,此过程可能是银屑病的主要发病机制之一.


临床上上颌第一磨牙近颊根双根管率63%[1]，腭侧双根管率未查到明确检出率报道，近颊根双根管同时伴腭侧双根管更为少见。


胎盘早剥是产科严重并发症,及时准确诊断将指导临床积极处理.现将2001-01～2002-11在我院分娩证实为胎盘早剥15例B超所见分析如下.


目的:提高对胃肠道间质瘤(GIST)及胃肠道外间质瘤(EGIST)的诊断和鉴别能力,熟悉其临床、病理特点.材料和方法:对23例GIST和EGIST进行影像、临床病理特点对比分析.结果:间质瘤的部位:食管1例,胃9例,十二指肠、横结肠、升结肠各1例.EGIST 10例:后腹膜2例,肠系膜6例,脾胃韧带1例,前腹壁1例.GIST肿块最小径1.5cm,最大径25cm.EGIST肿块最小径8cm,最大径32cm.GIST和EGIST肿块轮廓光整,与周围分界清楚,较大肿块见液化坏死.增强后多呈不同程度的不均匀强化、分隔状强化,坏死部分不强化.小的肿瘤常均匀强化.免疫组化表现CD117或CD34阳性,所有病例为低度恶性潜能,中度恶性,恶性间质瘤.结论:GIST和EGIST的临床症状少,影像表现相仿,组织来源相似,病理特点一样,为同一性质肿瘤,EGIST通常肿块更大,恶性度高.目前,间质瘤被认为是一种极低度、低度、中度、高度侵袭危险性肿瘤.


目的：探讨内镜下低温等离子手术（耳内镜下鼓膜打孔术+鼻内镜下腺样体和/或下鼻甲消融术/功能性鼻内镜术）治疗“分泌性中耳炎”的疗效，并发症，优势及复发率。资料与方法分析研究156例病史超过3个月，由腺样体肥大和慢性鼻-鼻窦炎引起的分泌性中耳炎患者，所有病例针对病因先行鼻内镜下等离子腺样体和/或下鼻甲消融术/功能性鼻内镜术,研究组（78例）患者同期行等离子鼓膜打孔术，对照组（78例）行鼓膜置管术。结果所有患者随访6个月，以术后1周、1月、3月及6月时的检查结果作对比，研究组78例患者鼓膜打孔处约1-3月愈合，两组治愈好转率经比较，p值均<0.001，差异有统计学意义。并发症以中耳感染、流脓为主要参考指标，对照组的并发症在不同时段均明显高于研究组，经卡方检验，术后1周p值为0.043，其余均p<0.001，两组患者在并发症的发生率上有显著差别，差异有统计学意义。结论内镜下低温等离子手术（腺样体和/或下鼻甲消融术/功能性鼻内镜术+鼓膜打孔术）治疗分泌性中耳炎具有疗效好，创伤小，并发症少，复发率低等优势。


目的:提高中药注射剂的用药安全性.方法:采用前瞻性多中心随机对照法,选取天津市第一中心医院和天津中医药大学第一附属医院2006年10月～2007年5月的住院病例为研究对象,随机分为对照组和干预组,采用宣传教育、行政干预、监督检查等干预措施,针对适应证因素对中药注射剂应用进行干预,并观察不良反应发生率的变化对干预组与对照组的结果进行分析研究.结果:与对照组比较,干预组中药注射剂使用的适应证更加合理(P＜0.05),不良反应的发生率显著降低(P＜0.01),临床疗效也显著提高(P＜0.01),平均住院费用有所下降.结论:适应证干预后不良反应发生率大大降低,干预有效.


根管治疗术起源于19世纪中期，经过一百多来的发展，根管治疗术在理念、治疗器械、杀菌剂以及充填材料等多个方面均有较大的改进，尽管如此，根管治疗的预后却并没有得到显著的改善，因此本文将以根管解剖为切入点，分别从开髓部位、根管预备、根管消毒、根管充填、根管治疗成功率等方面探讨根管治疗百年来的得和失。


由于后牙邻(牙合)龋邻面龋损区的自洁作用差,靠近或接触牙龈组织,所以一直是导致继发龋和牙周损害的薄弱点.我们对比了使用和不使用排龈术充填该类洞型的临床疗效.


目的 了解某市胸科医院住院患者痰标本分离结核分枝杆菌的耐药情况.方法 回顾性调查该院2003年1月1日-2006年12月31日所有新发和复治的肺结核病患者痰标本分离结核分枝杆菌对异烟肼、链霉素、乙胺丁醇和利福平的敏感性.结果 4年间202例住院肺结核患者痰标本分离的结核分枝杆菌总耐药率为39.11%(79/202),总耐多药率为10.89%(22/202).初始耐药率为35.11%,获得性耐药率为46.48%.获得性耐多药率16.90%,明显高于初始耐多药率7.63%(γ<'2>=4.08,P=0.049).2004年度获得性耐多药率36.36%,明显高于初始耐多药率5.66%(γ<'2>=5.95,P=0.02)2006年获得性耐多药率与初始耐多药率相同,均为13.51%.复治患者对异烟肼、链霉素、利福平均显示较高的耐药性,耐药率分别为47.89%、46.48%、36.62%,复治患者耐多药率为35.21%;初治患者单耐药率和多耐药率均为16.03%.结论 耐药和耐多药肺结核病疫情严重,特别是初始耐药和耐多药结核病,故有效控制耐药结核病是我们当前所面临的紧迫任务.


目的:探讨团注追踪(Bolus chasing)技术在下肢动脉造影中的应用价值.材料和方法:56例CTA或彩超诊断为下肢动脉性病变的患者,介入治疗前采用Bolus技术行下肢动脉追踪造影,全程评估下肢动脉病变的程度、范围和侧枝循环建立情况.结果:56例患者中有47例获得优质的动态DSA图像,动脉主干及分支均显示清晰.病变血管的范围、狭窄程度、侧支血管的分布亦显示清晰,占总病例数的84%.9例未能获得满意的图像,占16%.其中6例因造影剂用量不当(2例)或病人疼痛(4例)造成运动伪影,3例因遮盖不当产生饱和伪影而未能获得优质的动态图像,改用常规分段DSA造影.结论:Bolus chasing技术在下肢动脉造影中有很高的应用价值.


目的:研究SARS胸部CR和CT的动态改变.材料和方法:回顾性分析和研究47例SARS一系列胸部CR和CT资料.结果:47例均有异常发现.起病1～3天,异常发现包括单发小圆形磨玻璃密度影20例,小结节21例,单发大结节3例和局部磨玻璃斑片影3例.74.5%(35/47)位于单侧肺,63.8%(30/47)分布于中下肺野,63.8% (30/47)位于中外带.发病后1周病变迅速进展,范围扩大27例,病变增大或双侧侵犯10例,在磨玻璃密度影内出现结节或带条影10例.发病后2～3周,病变继续增大10例,肺实变8例和肺不张3例,但26例病变开始吸收.出院后2周,6例胸部CR示残留条索或斑片影,但其中1例2周后再胸部CR复查显示残留索条影完全吸收.结论:SARS的胸部CR和CT的动态改变能反映其病理改变,并为临床诊疗提供重要和可靠的信息.


目的：探讨临床护理路径在外耳再造患者围手术期中的应用效果。方法将100例外耳再造手术患者按照入院先后随机分为实验组和对照组，各50例。实验组应用临床护理路径，对照组实施传统的护理模式。对两组的护理效果进行观察比较。结果实验组患者下床活动时间，住院天数，住院费用均低于对照组（p<0.05），实验组患者对护士工作的满意度高于对照组（p<0.05）。结论临床护理路径在外耳再造术围手术期的应用，可有效降低患者的住院费用，缩短患者的住院天数，促进患者的术后恢复，提高患者的满意度。


目的：探讨MTA 对人牙周膜干细胞（periodontal ligament stem cells，PDLSCs）核因子－κB 受体活化因子配体（recep-tor activator of NF －κB ligand，RANKL）、骨保护素（osteoprotegerin，OPG）表达的影响。方法通过酶消化法分离培养PDLSCs，依据碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）活性筛选最佳MTA 刺激浓度，将PDLSCs 分别于对照组（普通培养基）和2 mg ／ mL MTA 条件培养液培养3 d 和7 d 后，蛋白免疫印迹法分别检测RANKL、OPG 蛋白表达。结果 MTA 刺激3 d 和7 d 组，OPG 蛋白表达较对照组升高，RANKL 蛋白表达较对照组降低。结论 MTA 可通过调节RANKL ／ OPG 系统，参与调节PDLSCs 成牙／骨及破牙／骨活性。


压敏胶(PSA)是透皮给药系统的重要组成部分,可分为热塑性弹性体PSA、聚异丁烯PSA、硅酮PSA、聚丙烯酸酯PSA、共混PSA等多种类型.本文综述了透皮给药系统中各类PSA的理化性质和应用的研究进展.


胚胎干细胞(ES细胞)是由早期胚胎内细胞团或原始生殖细胞经体外分离、抑制分化培养获得的多潜能细胞.ES细胞的研究已在多种动物实验中获得了突破性进展[1,2].ES细胞在体外培养不仅要保持其增殖能力,而且要维持其未分化的状态.由于饲养层细胞能分泌白血病抑制因子(LIF)等抑制ES细胞分化的因子,目前,ES细胞的培养主要是以饲养层来维持其干细胞特性.本实验探讨了胎鼠成纤维细胞(MEF)的分离培养、传代及其作为饲养层细胞的处理条件,建立快速稳定的MEF培养体系,并在此基础上探索了小鼠ES细胞的适宜培养、传代条件.


目的 观察化痰活血通络法治疗急性脑梗死患者的临床疗效.方法 将83例患者随机分为治疗组42例与对照组41例,均予西医常规治疗.治疗组加用化痰活血通络汤剂口服,对照组予复方丹参注射液静滴;治疗14d后依据脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准评定疗效.结果 治疗组临床疗效及治疗后神经功能缺损评分改善程度优于对照组.结论 急性脑梗死早期应用化痰活血通络法能明显改善患者神经功能缺损程度,从而提高患者生活质量.


通过肿节风植物基源、源流考释,为更名草珊瑚提供依据.考查古今有关文献,分析以"草珊瑚"作为本草正名的依据.现代有关中药著作中"肿节风"既未遵照古代本草命名原则,也未依据植物分类命名,以"肿节风"命名欠妥.根据植物分类命名原则,依据《中国中医药主题词表》,并结合临床及生活实际需要、中医药文化发展及时代需求,应将其更名为"草珊瑚"更为妥当."草珊瑚"应替代"肿节风"作为本草正名.


目的:比较格列美脲、格列吡嗪和格列齐特治疗 2型糖尿病的经济效果.方法:将 85例患者随机分为 3组, A组 28例, B组 29例, C组 28例,分别给予格列美脲、格列吡嗪和格列齐特进行治疗,观察疗效,并用最小成本法进行分析.结果: A组、 B组和 C组治疗 2型糖尿病有效率分别为 85.71%、 86.21%、 85.71%;不良反应发生率分别为 7.14%、 6.90%、 10.71%;费用分别为 682.64元、 436.24元、 464.34元.结论:格列吡嗪治疗 2型糖尿病的经济效果优于格列美脲和格列齐特.


目的 研究肿瘤坏死因子α(TNF-α)对体外培养人牙囊细胞血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 原代培养人牙囊细胞,传代至第4代,采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)及酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测TNF-α对体外培养人牙囊细胞VEGF mRNA表达及上清液中VEGF含量改变的浓度和时间效应.结果 ①不同浓度TNF-α作用1 h后, TNF-α处理组人牙囊细胞VEGF mRNA表达均较对照组增强(P＜0.05),最佳效应浓度为25 ng/ml;不同浓度TNF-α作用12 h后,除1 ng/ml组外,其余各组上清液中VEGF蛋白含量明显高于对照组(P＜0.05).②在时间效应上,25 ng/ml TNF-α作用1 h后人牙囊细胞VEGF mRNA表达最强,然后随时间延长其表达逐渐下降,但仍强于对照组(P＜0.05);细胞培养上清液中VEGF蛋白含量随时间延长逐渐增加,但TNF-α处理组VEGF蛋白含量高于对照组(P＜0.05).结论 TNF-α能够促进体外培养人牙囊细胞合成并分泌VEGF.


目的 观察麝香乌龙丸联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎(RA)的临床疗效及其对血清中白细胞介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 将70例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组35例给予麝香乌龙丸联合甲氨蝶呤治疗,对照组35例给予甲氨蝶呤治疗.治疗3个月后观察两组临床疗效及IL-1、IL-6、TNF-α水平.结果 治疗后治疗组总有效率为91.42％,高于对照组的65.71％(P＜ 0.05),两组治疗后血清IL-1、IL-6、TNF-α水平均有改善(P＜0.05),治疗组较对照组改善明显(P＜0.05).结论 麝香乌龙丸联合甲氨蝶呤能降低活动期类风湿关节炎血清中IL-1、IL-6、TNF-α的水平,明显提高其临床疗效.


目的:探讨老年缺血性脑血管疾病患者脑血流灌注与颈动脉超声各项指标之间的联系,寻求脑血管硬化的预测因子.材料和方法: 对44例经SPECT证实为缺血性脑血管疾病的老年患者作颈动脉超声检查,作超声各项指标与平均脑血流的相关分析.结果: 缺血性脑血管疾病患者的平均脑血流与患侧颈总动脉、颈内动脉的收缩期峰流速、舒张末流速以及颈动脉CAS斑块积分成正相关,而与颈总动脉的阻力指数呈负相关.结论: 颈动脉血流速度以及颈动脉斑块CAS积分可有效的估计老年缺血性脑血管疾病患者的脑血流灌注情况以及缺血的严重程度.


目的 研究并讨论外侧壁开窗式上颌窦底提升术相关的并发症以及建议的治疗方法.方法 122例上后牙缺失并且骨量不足的患者于2010年8月1日至2013年7月15日接受了外侧壁开窗式上颌窦底提升手术,均已完成上部修复.测量记录术前剩余牙槽骨高度.记录所有术中或术后并发症,比如过量出血、上颌窦底黏膜穿孔、感染、创口裂开、急性上颌窦炎、移植骨吸收,以及统计种植体存留率.结果 术中8例发生窦底黏膜穿孔,术后3例当晚少量鼻出血,术后1～2周3例伤口裂开,术后2周1例急性上颌窦炎伴化脓性感染;术后6个月内,有6例患者的移植骨出现部分吸收,6颗种植体发生松动或自行脱落.结论 外侧壁开窗式上颌窦底提升术相关的并发症有黏膜穿孔、感染、创口裂开、移植骨吸收以及种植体松动、脱落,可通过术前周密检查、术中控制手术操作、修补穿孔黏膜、术后适当加大抗生素剂量、缝合裂开创口并配合使用漱口水及系统性抗生素治疗等方法预防及治疗相关并发症.


目的:观察水蛭粉治疗肾病综合征高凝血症的疗效和安全性.方法:将患者随机分为两组.对照组给予口服醋酸泼尼松片及阿魏酸哌嗪片;治疗组在此基础上加服水蛭粉,共治疗6个月.观察治疗前和治疗后凝血项目指标的变化及临床疗效.结果:两组治疗6个月后除纤维蛋白原显著减少外,凝血5项指标均显著延长,治疗组优于对照组.结论:水蛭粉治疗肾病综合征高凝血症疗效确切,且不良反应少.


慢性荨麻疹病因学研究一直是人们关注的重要课题,近年来有许多学者对此作了一些有意义的探索.该文就某些病因学如假变应原、幽门螺杆菌感染、IgG及其受体的自身抗体和甲状腺自身抗体等方面的问题作一综述.


目的:观察缺血再灌注(IR)致兔窦房结及其周围心房肌细胞凋亡及L-精氨酸干预作用.方法:采用在体兔右冠状动脉缺血再灌注模型,分IR组,IR+NS组,IR+L-arg组.结果:(1)三实验组中细胞凋亡率从结中央、结周边到周围心房肌是加重递增的,呈不均一性;(2)IR+L-arg组各部位细胞凋亡率明显降低,仍显示梯度凋亡;(3)光镜下,三实验组窦房结周围心房肌细胞损伤程度则较结中央细胞重,而IR+L-Arg组相同部位细胞损伤程度轻.结论:缺血再灌注可诱导窦房结及其周围心房肌细胞不均一凋亡,且窦房结凋亡率低;补充一定量的外源性L-精氨酸可降低缺血再灌注所致的细胞凋亡作用.


目的：了解菌血症患儿血培养放射根瘤菌的基因型及药敏情况。方法收集2013年2月—2014年2月某2所医院全部菌血症患儿血培养的放射根瘤菌，应用聚合酶链反应（PCR）扩增其16S rDNA 片段，采用脉冲场凝胶电泳（PFGE）鉴定细菌基因型，以及 K-B 法做药敏试验。结果12例血培养阳性患儿共检出13株放射根瘤菌，包括3种基因型；其16S r DNA 序列与放射根瘤菌 IFM 10623株同源性达99％。依据临床和实验室标准化协会（CLSI）2013铜绿假单胞菌药敏标准，13株菌对头孢他啶、哌拉西林、替卡西林、哌拉西林／他唑巴坦、替卡西林／克拉维酸、氨曲南与多粘菌素 B 耐药；而对头孢吡肟、多尼培南、亚胺培南、美罗培南、妥布霉素、奈替米星、环丙沙星、左氧氟沙星和诺氟沙星敏感。此外，13株菌对头孢噻肟和头孢曲松有较大的抑菌圈。结论临床需根据药敏试验结果，选择药物治疗放射根瘤菌感染；其中头孢噻肟和头孢曲松是治疗患儿放射根瘤菌感染的较好选择。


目的:述评宁夏回族自治区药品"统一招标、统一价格、统一配送"("三统一")改革.方法:概述宁夏回族自治区药品"三统一"改革的脉络,并从我国药品集中招标采购政策目标的扩展、基本药物制度建设,以及存在的问题与对策等角度进行述评.结果与结论:宁夏回族自治区药品"三统一"的改革固化了药品集中招标采购的降价功能,有利于基本药物制度的建设,但仍存在一些问题有待改进.


感染性腹泻是儿童常见病、多发病,急性腹泻是发展中国家儿童死亡的主要原因.调查表明,50%以上腹泻住院患儿是由轮状病毒(ROV)感染引起.自20世纪70年代初Bisho首先发现轮状病毒以来,世界各国对其进行了大量研究,但至今尚无理想的治疗药物.ROV感染的预防疫苗虽已试用于临床,但其保护性和安全性仍在考察和研究之中[1].太极集团涪陵制药厂研制的中药复方制剂"双苓止泻口服液"投放临床用于治疗病毒性腹泻有一定疗效,但限于剂型、口感以及腹泻患儿多伴呕吐等原因致使患儿服药困难.本研究旨在改变给药途径,改口服为灌肠,探讨应用中药制剂灌肠治疗轮状病毒腹泻患者的临床实用价值,以寻求简便、易行、高效、实用的治疗小儿轮状病毒腹泻的新方法.笔者于2000年1月～2001年4月,对3a以下腹泻住院患儿、发病在72h内、大便送检经反转录结合-聚合酶链反应(RT-PCR)技术鉴定为ROV感染者(伴轻、中度以下脱水者)共154例,随机抽样分为4组.对治疗后临床症状、轮状病毒转阴率、粪便中SIgA含量等进行了对比研究.


建立了高效液相色谱法测定并比较辣蓼不同部位(根、茎、叶、花和种子)的槲皮素含量,并建立辣蓼HPLC指纹图谱.采用Hypersil ODS2 C18色谱柱,以乙腈:0.2％磷酸(20∶80)为流动相,检测波长360 nm.结果显示,辣蓼药材不同部位槲皮素的含量差异较大,槲皮素含量最高的是叶,其次是茎、花和种子,根中含量较低.辣蓼不同部位与药材HPLC指纹图谱相似度差异较大,药材间的相似度均大于0.95,不同部位间相似度均小于0.60.


目的 观察中西医结合治疗湿疹的临床疗效.方法 将150例湿疹患者随机分为治疗组80例与对照组70例,对照组采用静滴复方甘草酸苷,外用曲安奈德药膏、炉甘石洗剂,口服塞庚啶片;治疗组在对照组治疗基础上加用中医辨证内服汤剂,外用中药汤剂涂擦、中药药浴治疗.两组疗程均为4周.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗湿疹疗效显著.


上海医药工业研究院最近10年,在化学药物合成工艺的研究方面取得了一定成绩,其中3个项目获国家科技进步二等奖,3个项目获上海市科技进步一等奖.本文主要依据我院近十年来已公开发表的论文,分3部分进行总结和讨论:1.保留原路线的工艺改进,涉及下列药物的合成方法:奥氮平、比阿培南、群多普利、阿戈美拉汀、吉非替尼、米诺膦酸、替罗非班、缬沙坦、阿福特罗、瑞他莫林、尼洛替尼、阿瑞匹坦、马西替坦、右哌甲酯、麻黄碱和依折麦布;2.重新设计合成路线,包括非那嗪奈、替比夫定、决奈达隆、沃替西汀、雷美替胺、西格列汀、达泊西汀、SIPI-4884、泊马度胺、罗氟司特、卡利拉嗪、吡喹酮等12个药物的合成;3.有机反应方法学研究.


目的:探讨医院药品库存管理的经济性.方法:利用数据库技术及电子表格软件,统计、分析1999年～2003年我院药品销售和库存数据,并以库存周转率来衡量库存管理的效率.结果:5年中我院药品库存周转率在不断提高.结论:应结合医院实际提高库存周转率,以实现医院药品库存量的最佳控制.


目的观察参附注射液在减轻肿瘤化疗毒性及改善生活质量方面的作用.方法将接受化疗的恶性肿瘤患者 202例随机分为两组,治疗组在化疗基础上加用参附注射液辅佐治疗,对照组予单纯化疗;观察两组化疗毒性及化疗前后生活质量改善情况.结果 治疗组较之对照组,其骨髓毒性、心脏毒性及脱发反应等明显减轻,生活质量明显提高.结论参附注射液能减轻化疗毒性反应,提高患者的生活质量.


目的探讨为低档性服务小姐提供以性病群体治疗为特色的综合干预的有效性、可行性和可接受性.方法采用对照研究,治疗组(206例)每月给予阿奇霉素和环丙沙星及针对阴道感染的药物,同时开展健康教育等干预活动,连续3个月,观察干预前后性病感染率的变化;对照组(201例)除不发药外,其他干预活动照样进行.结果治疗组在干预前沙眼衣原体和淋球菌的感染率分别为34.5%、23.8%,干预后为37.9%、22.9%;干预前后无显著差异.对照组在干预前为33.3%、25.4%,干预后为53.1%、25.0%,沙眼衣原体感染率显著上升(P＜0.05).干预后两组沙眼衣原体感染率比较有显著性差异(P＜0.05).多数(78.6%)小姐表示服药能接受,60.1%的小姐表示不愿今后持续服药.结论群体治疗可减缓沙眼衣原体感染的上升趋势,但需与健康教育、安全套促进、咨询服务等综合干预措施相结合,群体治疗应该作为综合干预措施的组成部分加以实施.


目的 探讨一中国常染色体显性遗传聋大家系的听力学特征,进行已知致聋基因已知突变位点的筛查.方法 经知情同意,对家系成员进行全身检查及听力学检测,获得血样标本；整理分析家系资料并绘制系谱图；用基因组DNA抽提试剂盒提取外周血DNA.对2例家系患者DNA进行GJB2和GJB3基因全部编码区突变检测,对其余23个已知常染色体显性遗传性耳聋(DFNA)基因的74个已知突变位点所涉及的50个外显子进行PCR扩增和直接测序分析.结果 该家系共7代199人,现存4代176人,耳聋患者54人.系谱分析显示,耳聋表型代代相传,男女患病人数分别为24和30,符合常染色体显性遗传特征.听力学表现为:迟发性、进行性、双侧对称性、感音神经性听力损失,首先是高频区受损,并快速向中、低频扩展.GJB2、GJB3基因全部编码区及其余23个DFNA基因已知突变位点的序列分析均无阳性发现.结论 该家系是一个非综合征型常染色体显性遗传聋大家系,耳聋表型为迟发性、进行性、双耳对称性感音神经性听力损失；初步分子遗传学分析提示可能由新基因或已知基因的新突变致病.


采用湿法超微粉碎技术制备七厘散软胶囊内容物.以物料粒度(D50和D90)和稳定性等为考察指标,优化了工艺参数.优化工艺为:药材粗粉加1.5倍量预温至30～40℃的聚乙二醇400,40℃以下超微粉碎40min,然后加入朱砂水飞粉,继续混合5 min.本工艺可显著提高软胶囊的溶出度.


目的探讨艾滋病病毒(HIV)和丙型肝炎病毒(HCV)重迭感染者两病毒载量间及其与T淋巴细胞计数的相关性.方法采用流式细胞技术和荧光定量PCR技术,对15例HIV和HCV重迭感染者进行了CD+3、CD+4、CD+8淋巴细胞计数和病毒核酸载量测定,并选用多种数学模型进行相关性分析.结果单因素相关回归分析显示:HIV病毒载量与CD+3和CD+4细胞计数分别呈现良好的负相关关系(r=-0.6013,P=0.0177;r=-0.8828,P=0.0000),HCV病毒载量与CD+3和CD+4细胞计数分别呈现良好的正相关关系(r=0.5931,P=0.0198;r=0.8627,P=0.0000),HIV和HCV病毒载量间存在统计学负相关关系(r=-0.8954,P=0.0000).多因素线性相关回归分析表明:CD+3和CD+4细胞计数及HCV病毒载量与HIV病毒载量间均呈现良好的统计学负相关关系(r=-0.6051,P=0.0169;r=-0.8828,P=0.0000;r=-0.8954,P=0.0000).逐步回归分析显示:CD+4细胞计数和CD+4/CD+8比值及HCV病毒载量与HIV病毒载量间分别存在统计学负相关关系.结论 HIV/HCV重迭感染时,两病毒间表现出竞争性抑制或干扰现象,导致CD+4细胞计数多样化改变并呈现出下降趋势.


目的 探讨线粒体DNA 961delT/insC(n)突变与氨基甙类药物性耳聋的相关性.方法 对一个耳聋家系11个成员采集氨基甙类抗生素用药史、进行听力学检查、表型分析,采集外周静脉血样本,从白细胞中提取DNA,用聚合酶链反应扩增线粒体DNA(mtDNA)全序列,对扩增片段进行DNA测序,对发现的基因突变与耳聋表型进行分离分析.结果 参与研究的所有9例母系成员均检出mtDNA 961delT/insC(n)突变.有明确氨基甙类抗生素用药史的4例中只有2例耳聋患者,其中1例为用药之前出现的先天性聋,另1例为用药后38年出现的轻度耳聋.突变不与耳聋共分离.结论 本研究不支持mtDNA 961de1T/insC(n)突变是该家系耳聋的致病突变,mtDNA 961位点附近可能是一个多变异的区域,mtDNA 961delT/insC(n)可能是一个与氨基甙类药物性耳聋不明确相关的多态.


目的 探讨吗啡急性戒断大鼠边缘前皮层(prelimbic cortex,PrL)脑电活动在吗啡成瘾机制中的作用.方法 将大鼠随机分为吗啡实验组和生理盐水对照组.进行脑立体定位电极埋藏手术,建立吗啡依赖大鼠条件性位置偏爱(conditioned place preference,CPP)模型.测试各组大鼠的CPP行为,同时遥测分析不同行为状态下PrL的脑电活动.结果 实验组大鼠戒断d 1、d 3,在白箱内停留时间明显延长(组间、组内比较).与对照组相比,实验组大鼠戒断d 3,在黑白箱停留及黑-白箱穿梭时,PrL脑电β波明显增加,δ波明显减少;当白-黑箱穿梭时,β波明显减少,δ波明显增加;α波及θ波在各种行为状态下,组间比较差异均无显著性.结论 吗啡急性戒断大鼠觅药行为的产生伴随着PrL脑电β波及δ波的特异性改变,提示PrL脑电改变可能与吗啡依赖大鼠觅药动机形成有关.


崩漏是常见的月经病,指月经周期失去正常规律的阴道异常出血,经检查内外生殖器无明显器质病变,相当于西医的功能失调性子宫出血.


目的:评价临床药师对我院呼吸内科感染患者抗菌药物使用的干预效果.方法:选取我院呼吸内科2016年1-6月和2016年7-12月感染住院患者各500例,分别为干预前组和干预后组,比较临床药师干预前后两组患者抗菌药物使用情况、不良反应发生情况以及抗感染效果,评价抗菌药物使用的合理性.结果:干预后,抗菌药物使用率由干预前的92.60％下降至74.20％,其中采用单药、三联及以上治疗的患者比例均显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率由干预前的14.20％下降至5.80％,感染控制率由干预前的95.03％上升至97.04％,且抗菌药物费用显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);用药不合理、用量不规范、联合用药不合理、无病原学支持的发生率及总不合理率分别由干预前的7.40％、3.60％、5.80％、7.80％、20.60％下降至4.00％、1.40％、2.00％、4.20％、9.60％,差异均有统计学意义(P<0.05).而干预前后采用二联治疗的患者比例、急重症抢救率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:临床药师实施的干预有效降低了抗菌药物使用率和不良反应发生率,提高了感染控制率,减少了抗菌药物的费用和不合理用药现象的发生;但我院呼吸内科仍存在用药不合理、用量不规范、联合用药不合理、无病原学支持等现象,尚需后续持续干预.


病毒性心肌炎发病机制仍不完全明确,治疗方法还在探索中.卡维地洛是一种新型的第三代馐芴遄柚图?具有馐芴搴歪受体双重阻滞、调节细胞因子、抗氧化、抗心脏重构和抗心律失常等多方面的作用,通过减轻心肌炎症、延缓并逆转心室重构、改善血流动力学,从而减轻病毒性心肌炎病理生理改变,改善预后.目前关于卡维地洛治疗或干预病毒性心肌炎的报道日益增多,已逐渐受到重视.本文拟对卡维地洛治疗病毒性心肌炎机制的研究进展作一综述.


目的:测定甘肃不同地区秦艽的龙胆苦苷含量,以评价药材质量.方法:采用高效液相色谱法.结果:龙胆苦苷在0.52-5.2μg范围内具良好的线性关系(r=0.9991),平均回收率为99.2%(RSD=1.23%,n=5).结论:甘肃不同地区秦艽龙胆苦苷的含量有差异,但均高于《中国药典》规定.栽培秦艽龙胆苦苷含量高于野生秦艽,为人工栽培秦艽、保护秦艽野生资源提供了科学依据.


目的 研究伴放线放线杆菌诱导人外周血淋巴细胞活化及凋亡的作用.方法 选取10名全身及牙周组织健康受试者,分离外周血淋巴细胞,在有/无伴放线放线杆菌情况下培养0～96 h,用荧光探针(Annexin V-FITC、PI、CD69-TC7)进行标记,并进行流式细胞仪检测.结果 全淋巴细胞加伴放线放线杆菌组Annexin V+/PI-细胞百分数在48 h、72 h、96 h分别为13.42±2.88、22.74±2.18、46.92±4.28,全淋巴细胞组Annexin V+/PI-细胞百分数在48 h、72 h、96 h分别为8.46±2.53、6.36±2.36、9.36±2.67,2组间存在明显差异(P＜0.01).CD69加淋巴细胞加伴放线放线杆菌组和CD69+淋巴细胞组Annexin V+/PI-细胞百分数除48 h外的4个时间点上都无明显差异(P＞0.05).CD69+淋巴细胞加伴放线放线杆菌组Annexin V+/PI-细胞百分数在各个时间点上都明显高于全淋巴细胞加伴放线放线杆菌组(P＜0.01).结论 伴放线放线杆菌能够诱导人外周血淋巴细胞活化,并且能够通过活化促进其凋亡.


目的 观察醒脑静注射液治疗肺性脑病的疗效.方法 将患者84例随机分为两组,对照组予常规治疗,治疗组在此基础上加用醒脑静注射液人液静滴.观察并比较两组疗效及治疗前后血气分析指标的变化.结果 治疗组疗效及血气分析结果的改善均优于对照组.结论 在常规治疗基础上加用醒脑静注射液治疗肺性脑病疗效较好.


优质的教学质量是学校赖以生存与发展的根本保证,也是教育工作的最终目标.考试仍然是目前主要采用的教学质量检验方法[1].近年来,针对不同专业的不同需求,按照知识性和实用性并重的原则,本教研室将组织学与胚胎学分成不同的教学模块,分别采用相应的教材、教学大纲和教学课件.同时建立和使用模块化组织学与胚胎学试卷库,试卷库共包含100套试卷,分7个组别设置:临床医学和全科医学专业定为99学时模块(含普本、本三两组);护理和检验专业定为63学时模块(含本二、本三两组);康复医学、临床医专和成人教育定为36学时模块(含本科、专科两组).以上6组均各有试卷15套,各组别试卷在题型、题量、难度和考查范围上均有所差异,同组试卷题型、题量相同,难度相当,内容各有侧重,整组试卷几乎涵盖了本组教学大纲所要求的所有内容.另有备选组试卷10套,该组试卷综合题较多,难度较大,用于本课程知识竞赛或作为有兴趣的学生练习使用.本次考试采用的试卷均从试卷库相应的模块中随机抽取.


目的 观察通痹汤治疗冠心病劳累性心绞痛的临床疗效及对血液流变学指标的影响.方法 100例冠心病劳累性心绞痛患者随机分为治疗组与对照组各50例,均予西医常规治疗,治疗组加用通痹汤口服;治疗4周后评价疗效.结果 治疗组在临床疗效及心电图疗效优于对照组,其改善血液流变学指标方面亦优于对照组.结论 通痹汤治疗冠心病劳累性心绞痛疗效满意.


肺血管阻力(PVR)是评价室间隔缺损(VSD)血流动力学改变的重要参数.超声测量PVR目前尚无确定的方法[1].本文应用脉冲多普勒超声(PWDE)测量16例VSD患者的VSD分流压差和肺动脉瓣返流压差,分别计算肺动脉收缩压(PASP)和肺动脉舒张压(PADP),进而计算肺动脉平均压(PAMP).二维超声结合PWDE测量VSD分流量和主动脉血流量(Qs)计算肺动脉血流量(Qp).根据超声测量的PAMP和Qp进一步计算PVR,与心导管测量的PVR相对照,现将结果报告如下.