目的 利用锥形束CT(CBCT)观察测量三根型下颌第一恒磨牙独立远中根的解剖特点.方法 收集三根型下颌第一恒磨牙锥形束CT影像资料共100例(男、女各50例),测量远舌根根管口的解剖位置,及远舌根根管进入方向.结果 远舌根根管口与远颊根根管口、近舌根根管口、近颊根根管口平均距离分别为3.11、2.90、4.13 mm;远舌根与远颊根根管上段在颊舌平面上相交角度是43.29°、近远中向角度是3.26°,性别之间无统计学差异;远舌根根管口与远颊根、近舌根根管口连线角度为女性75.10°、男性77.07°,性别之间有统计学差异.结论 锥形束CT测量能为临床定位探查下颌第一恒磨牙远舌根管提供重要的参考依据.


近年来,牙周疾病与心血管疾病的关系逐渐受到人们的重视,大量研究表明牙周病可能是动脉粥样硬化的危险因素之一.本文就近年来有关牙周病与心血管疾病相关性的流行病学调查和可能的机制予以综述.


目的探讨阻碍牙列缺损早期修复的原因.方法采用深入访谈法对120名患者用20～30min进行逐渐深入主题的访谈.结果患者的认知水平及对修复的畏惧程度可能是阻碍牙列缺损早期修复的决定性因素,而患者的医疗负担、工作性质和就诊的方便程度为非决定性因素.结论口腔临床医师除应大力宣传口腔医学知识外,还应用生物-心理-社会这一现代医学模式去对待每一位患者,为他们营造一个快捷、舒适、卫生的医疗环境.


目的 评价腭裂术后雾化吸入对创口愈合的干预效果.方法 采用随机分组的原则,将80例患者分为实验组和对照组.对照组以传统方法进行常规治疗,实验组在常规口腔护理后,再采用雾化吸入,观察两组创口菌落数的变化,疼痛和舒适度.结果 实验组在术后1 d、3 d和5 d后的创口溃疡情况、菌落数、疼痛度明显低于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 应用雾化吸入对腭裂术后干预方法可减少创口菌落数,预防和控制术后并发症,且操作简单,缩短了创口的愈合时间.


目的:观察无机二氧化钛(TiO2,20～35 nm)纳米颗粒进入人角质形成细胞(HaCaT)后的超微结构变化及毒性效应的影响.方法:将TiO2纳米颗粒与HaCaT细胞共孵育4 h后,收集细胞.采用透射电镜观察TiO2纳米颗粒引起细胞超微结构,变化及在细胞内的分布;采用激光共聚焦扫描显微镜观察TiO2纳米颗粒进入细胞后引起的细胞凋亡和坏死;采用噻唑蓝比色法测定TiO2纳米颗粒对细胞存活的影响.结果:TiO2纳米颗粒通过吞噬方式进入细胞.实验组里TiO2纳米颗粒呈簇状存在于HaCaT细胞内,并使细胞有较大损伤;细胞质有溶解现象,内质网肿胀,线粒体嵴结构紊乱,并肿胀崩解;核周间隙扩大、核固缩.结论:TiO2纳米颗粒具有的毒性效应能够损伤HaCaT细胞超微结构并且抑制细胞的生长.


目的观察烧伤涂膜剂Ⅰ号(院内制剂)治疗Ⅱ度烧伤的疗效,并与湿润烧伤膏(市售中成药)作疗效对比.方法将Ⅱ度烧伤患者71例随机分为治疗组与对照组.创面常规清创后,治疗组外涂烧伤涂膜剂Ⅰ号,对照组外涂湿润烧伤膏.结果治疗组对浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤在平均愈合天数、感染及使用止痛药情况方面均优于对照组(P＜0.01或0.05).结论烧伤涂膜剂Ⅰ号组方科学,疗效满意.


患者男,60岁.因视物成双10年,加重1年于2007年12月20日入首都医科大学宣武医院.


外阴的念珠菌病包括念珠菌性龟头炎和念珠菌性阴道炎,以往常采用局部给药治疗,但有时由于在发作时治疗不充分而使多数患者复发.我们在临床治疗上给予兰美抒口服治疗,采用每日250mg,1周和2周疗法,结果证明兰美抒对外阴念珠菌病是有效的,且两周疗法明显优于1周疗法(P<0.05).


本月全球药品研发进展取得成效的药物有31个,较上月增加了6个.与上月相比,进入注册阶段和Ⅲ期临床研究阶段的药品数量分别增加4和6个,而进入注册前阶段的则减少4个.本月的一个亮点是进入Ⅲ期临床研究阶段的药品较上月增加1倍,说明全球药品研发的后备力量尚且充足,也为2006年新药研发带来鼓舞人心的好开端.


目的 探讨大脑中动脉(MCA)中度和重度狭窄所致脑梗死的病灶分布特征.方法 回顾性分析51例MCA主干动脉粥样硬化性狭窄(狭窄率>50%)所致急性脑梗死患者的影像学资料,根据MCA主干的狭窄程度,分为中度狭窄组(狭窄率51%～69%,19例)和重度狭窄组(狭窄率70%～99%,32例),比较两组患者脑梗死病灶的分布情况.结果 ①MCA中度狭窄组和重度狭窄组发生单发性梗死分别为17例(89.5%)和10例(31.3%),多发性梗死分别为2例(10.5%)和22例(68.8%),P<0.001.②MCA中、重度狭窄组的单发性梗死中,小的穿支动脉梗死(SPAI)分别为10例(10/17)和1例(1/10),P=0.018;皮质梗死(CI)分别为1例(1/17)和4例(4/10),P=0.047;分水岭梗死(BZI)分别为0例和3例(3/10),P=0.041.③重度狭窄组多发性梗死中以穿支动脉梗死(PAI)+CI、CI+BZI和PAI+BZI多见,分别为9例、7例和5例.④中、重度狭窄组脑梗死累及穿支动脉供血区分别为18例(18/19)和18例(18/32),P=0.041;其中表现为SPAI的分别为为11/18和4/18,P=0.041.⑤MCA中、重度狭窄组脑梗死累及皮质供血区分别有3例(3/19)和21例(21/32),P=0.001;梗死累及分水岭区分别为0例和16例(16/32),P<0.001.结论 MCA主干中度狭窄和重度狭窄所致脑梗死的梗死病灶分布特征有所不同,前者主要为穿支动脉供血区单发性梗死,后者以多发性梗死为主,提示两者致脑梗死机制存在差异.


目的：探讨氧化应激在燃煤来源型氟斑牙发生中的作用。方法以高氟煤拌粘土为燃料，每天生火10 h 构建高氟空气模型，取病区煤烘玉米，配制不同比例饲料喂养大鼠。复制燃煤来源型氟斑牙大鼠模型。30只 SD 大鼠，体重均等、雌雄各半随机分为五组：高氟空气加饲料氟含量40 mg ／kg 组（H 组）、高氟空气加饲料氟含量25 mg ／kg 组（M组）、高氟空气加饲料氟含量10 mg ／kg 组（L 组）、高氟空气加普食组（A 组）及阴性对照组（C 组）。饲养16周后处死大鼠，测肝、肾组织及血清中丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）和谷胱甘肽过氧化物（GSH －Px）活性。结果成功复制出大鼠氟斑牙（H、M组全部，L 组1只）；随染氟剂量的增大，差异均有统计学意义（P ＜0．01或 P ＜0．05）。H、M、L 组大鼠肝、血清MDA 含量逐渐升高，肝、肾及血清 SOD、CAT 活性呈下降趋势，A 组肝、肾组织仅 SOD 活性降低，与 C 组相比，GSH －Px 活性变化无统计学意义。结论高氟空气可能会导致大鼠体内氧化系统与抗氧化系统的异常，在燃煤来源型氟斑牙发生过程中，空气过量氟引起的肝、肾组织氧化应激损伤可能早于其对牙体硬组织的损害，氧化应激可能是氟中毒致机体损伤和氟斑牙发生的重要机制之一。


目的:为临床手术提供解剖学基础.方法:在成人下肢标本上解剖观测腓动脉至胫腓骨远段的分支.结果:腓血管行至小腿中部时,位于腓骨内侧面、胫骨的后外侧;腓动脉至胫骨远段的分支可以发自吻合支或直接发自腓动脉;腓动脉至腓骨远段的分支为弓形动脉.根据解剖观测结果,设计了以腓血管为蒂的胫腓骨远段后面联合骨(膜)瓣.结论:带腓血管蒂的胫腓骨远端后面联合骨(膜)瓣可以移位修复胫骨骨不连、骨缺损或逆行行踝关节融合术.


Excel具有强大的自动数据处理功能,笔者将其应用于经典恒温法热稳定性试验的数据处理,使繁杂的计算过程得以简化.


21世纪以来,日本生物医药产业迅猛发展,生物医药公司应运而生,为了扶持新兴的生物医药企业,日本政府在技术成果转让、融资贷款、海外发展等方面设立优惠政策.本文以在此期间成立的小型创业公司AnGes公司为典型案例,分析中小型生物企业发展的必要政策要素及政策实施效果,为我国政府制定相关政策、扶持中小企业发展提供启示.


目的 了解冬季外出灭菌的医疗用品包裹湿包的原因,以采取防范措施,有效降低湿包发生率.方法 对2012年11-12月送至外院灭菌的医疗用品包裹发生湿包的情况进行统计分析,并针对性采取改进措施,比较采取措施前后的湿包率.结果 采取改进措施前,外出灭菌包的湿包率为10.00%(99/990);采取改进措施后,外出灭菌包的湿包率降至1.90%(19/998),差异有统计学意义(χ2=58.35,P=0.00).结论冬季灭菌医疗用品包裹送至外院灭菌,发生湿包的主要原因为冷凝水,经过增加干燥与降温时间,改进运输过程中的包装,较好解决了湿包问题.


目的:研究卡维地洛对瘦素诱导的LX2人肝星状细胞(HSC-LX2)活化增殖的影响及机制.方法:取对数生长期的HSC-LX2细胞分为空白对照组、瘦素刺激组和卡维地洛低、中、高浓度组(5、10、20μmol/L),除空白对照组外,其余各组均加入0.1 g/L的瘦素及相应浓度的卡维地洛作用24 h.采用MTT法检测细胞的光密度(OD)值,计算细胞增殖抑制率;流式细胞术检测细胞周期和凋亡情况;实时荧光定量聚合酶链式反应法检测细胞中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)、瘦素及瘦素受体mRNA表达;Western blot法检测磷酸化Janus激酶2(p-JAK2)、磷酸化信号转导和转录激活因子3(p-STAT3)蛋白表达.结果:与空白对照组比较,瘦素刺激组细胞的OD值增加、凋亡率降低、G0/G1期细胞减少(P<0.05);α-SMA、TIMP-1、瘦素、瘦素受体mRNA表达和p-JAK2、p-STAT3蛋白表达均增强(P<0.05).与瘦素刺激组比较,卡维地洛各浓度组细胞的OD值减小、凋亡率升高、细胞主要阻滞在G0/G1期(P<0.05);α-SMA、TIMP-1、瘦素、瘦素受体mRNA表达和p-JAK2、p-STAT3蛋白表达均减弱(P<0.05),且呈浓度依赖性(P<0.05).结论:卡维地洛能够抑制瘦素诱导的HSC-LX2细胞的活化增殖,促进HSC-LX2细胞凋亡;其机制可能与下调瘦素、瘦素受体基因表达并阻断瘦素诱导的细胞内JAK2/STAT3信号通路激活有关.


目的研究不同预加载情况下"L"形曲的力学特性.方法采用3D梁单元建立不同预加载情况下"L"形曲的三维有限元模型,在模型两端添加节点约束和节点位移,用ANSYS软件模拟临床应用并计算.结果 FX和FY的力值都随预加载"L"形曲近中臂长度的增加而逐渐减小,合力方向与X轴的最大夹角出现在近远中臂等长时,FY随远中后倾弯的增加增大,而FX则随近中后倾弯的增加增大.结论掌握不同预加载情况下"L"形曲的力学特性有助于在临床上选择性应用.


目的 观察银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 将183例冠心病心绞痛患者随机分为两组,治疗组93例静滴银杏达莫汴射液,对照组90例静滴葡萄糖氯化钾、普通胰岛素,两组均治疗15d;比较两组临床疗效及相关指标改善情况.结果 治疗组临床疗效及心电图疗效均优于对照组,其心绞痛及血脂改善亦优于对照组.结论 银杏达莫注射液对冠心病心绞痛具有良好的治疗效果.


目的 观察参附注射液在急性胰腺炎治疗中的作用.方法 将86例轻症急性胰腺炎患者随机分为治疗组与对照组各43例,对照组采用常规治疗方案,治疗组则在此方案基础上加用参附注射液40ml静滴,每日1次,连用5～10d;比较两组症状体征及胃肠功能恢复情况及住院时间.结果 治疗组多项观察指标的恢复明显优于对照组,平均住院日明显缩短.结论 参附注射液可能通过改善胰腺微循环,促进胰腺组织的修复,促进胃肠蠕动功能,减轻各种炎性介质和细胞因子对胰外器官的损害,从而快速改善患者的病情,减少并发症的发生,缩短住院时间.


近年来国内外许多学者致力于口腔黏膜组织工程的研究,取得了相应的成绩.该文即从口腔黏膜组织工程的支架材料以及临床应用情况进行简要综述.


目的 调查中国城市0～7岁学龄前儿童皮肤病患病率.方法 2014年11月至2015年4月选择我国12个城市作为调查点,以0～7岁学龄前儿童为调查对象,采用以人群为基础的随机分层抽样,并以40个预防接种门诊和84个幼儿园为调查现场.由经过培训的皮肤科医师完成问卷调查和皮肤科体检.结果 共调查20033人,年龄0.08～6.83(2.41±1.82)岁.7 823人患有皮肤病,总患病率为39.05％,12城市患病率依次为大连66.96％、上海56.73％、武汉55.49％、太原49.18％、成都47.16％、南京41.93％、重庆41.03％、合肥35.98％、深圳33.87％、长沙31.37％、北京23.52％、沈阳(13.42％).共调查40种皮肤病,在调查的20 033人中,患病率最高的10种疾病依次是湿疹/婴儿湿疹/特应性皮炎(18.71％,3 749例)、寻常型鱼鳞病(6.25％,1 253例)、毛发苔藓(5.73％,1 148例)、尿布皮炎(5.29％,1 059例)、丘疹性荨麻疹(5.25％,1 052例)、血管瘤/血管畸形(3.86％,774例)、白色糠疹(3.45％,691例)、感染性皮肤病(2.59％,519例)、荨麻疹(1.72％,344例)和接触性皮炎(0.5％,100例).结论 中国城市学龄前儿童人群中皮肤病总患病率达39.05％,以湿疹/特应性皮炎最为常见.


本研究应用HR-2型彩色红外热像仪对28例正常人及62例脑梗塞患者进行检查，以探讨红外热像仪诊断脑梗塞的临床价值。1 临床资料和方法1.1临床资料脑梗塞62例，为我院门诊或住院患者，其中男41例，女21例，年龄53～86岁，平均68.2岁。病程为1h～2a，平均14.6d。正常对照28例，其中男11例，女17例，为本院职工及健康体检者，年龄27～58岁，平均36.1岁。1.2诊断标准采用文献〔1〕的脑梗塞诊断标准。


目的 观察自拟益母养阴汤治疗分娩后恶露不尽的临床疗效.方法 将79例分娩后恶露不尽产妇,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予自拟益母养阴汤,观察两组患者的临床疗效和预后情况.结果 观察组临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组恶露净止时间、子宫复旧情况及月经转归时间等预后观察指标均显著优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟益母养阴汤能显著提高临床疗效和改善患者预后,且临床应用安全.


目的:观察益气活血解毒化痰方对二甲基亚硝胺(DMN)诱导的大鼠肝纤维化的胶原合成及转化生长因子β1(TGF-β1)的影响.方法:DMN诱导大鼠肝纤维化,预防及治疗性灌服益气活血解毒化痰方,以重组人干扰素α2b肌肉注射对照.90天后消化法测肝组织匀浆羟脯氨酸(Hyp)含量;放射免疫分析法测定层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)含量;同时苦味酸-天狼星红染色,偏振光镜下观察胶原纤维增生程度;原位杂交法观察TGFβ1mRNA的表达.结果:与模型组相比,预防性给药能明显减少肝纤维化大鼠LN含量(P＜0.05),明显降低纤维化计分(P＜0.05),明显降低TGF-β1 mRNA阳性染色的面积百分比(P＜0.05);治疗性给药明显降低Ⅳ-C、HA含量(P＜0.05);预防及治疗给药均明显降低肝组织Hyp含量(P＜0.05),改善胶原纤维增生程度,抑制TGF-β1 mRNA的表达.结论:预防性及治疗性服用益气活血解毒化痰方均能抑制DMN诱导的大鼠胶原增生及TGFβ1 mRNA的表达,而预防性给药效果更为明显.


目的 建立高效液相色谱(HPLC)法测定新伤止痛颗粒中盐酸小檗碱含量.方法 采用反相HPLC法,色谱柱为phenomenex Gamini-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0,033 mol/L磷酸氢二钾溶液(38∶62),检测波长为345 nm,流速1.0 mL/min,柱温35℃.结果 盐酸小檗碱进样量在0.01184～0.1776μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.99996),平均加样回收率为98,01％,RSD=1,83％(n=6).结论 该方法操作简单、准确、重现性好,可用于新伤止痛颗粒中盐酸小檗碱的含量测定.


小檗碱类化合物是一类具有多种生物活性且大量应用于临床的季铵类异喹啉生物碱.近年来,小檗碱类药物的研究与开发受到广泛关注,且逐渐成为一个发展迅速、充满活力的领域.通过结构修饰所得的小檗碱类衍生物具有良好的抗细菌、抗真菌及抗病毒活性,可通过多种靶点对微生物发挥抑制作用.本文综述小檗碱类衍生物在抗细菌、抗真菌及抗病毒方面的研究与开发进展状况,为进一步研发小檗碱类抗微生物药物提供参考.


10，11-二氢-5H-二苯并[b,f]氮杂FDA8(1)是合成抗癫痫药卡马西平(carbamazepine)的中间体，现有的合成工艺(内部资料，《全国原料药工艺汇编》，1980：770-773.)是以邻硝基甲苯为原料，经缩合得2,2′-二硝基联苄(2)，用铁粉还原得到2，2′-二氨基联苄(3)的二磷酸盐，接着在熔融下高温环合得到1。此工艺中，硝基的还原是以过量的铁粉为还原剂在酸性条件进行的，从而有大量的铁泥形成，造成废渣污染，且收率仅79.8%；环合在熔融下高温进行，收率低(51.3%)。我们参考文献以水合肼为还原剂，加少量FeO(OH)为催化剂，对2进行还原[1]，得到3(收率85.4%)；接着以无水三氯化铝为催化剂在熔融下高温进行环合[2]，得到1(收率72.6%)。


目的 探讨CT多平面重组(mulitiplanar reformation,MPR)在大前庭水管综合征诊断中的应用价值.方法 选取31例前庭水管扩大患者轴位扫描原始图像、利用原始图像获取对称性轴位MPR图像及前庭水管最大显示MPR图像,比较三种图像中前庭水管的显示情况.结果 轴位扫描图像显示前庭水管左右对称3例(9.68%),两种经MPR处理后图像均显示前庭水管左右对称;原始扫描图像前庭水管长肢全程显示24例,未全程显示不能进行前庭水管经线测量7例;30例患者前庭水管最大显示MPR图像上可全程显示前庭水管长肢并进行测量.结论 前庭水管最大显示MPR图像能对称显示双侧前庭水管全程显示前庭水管长肢,对前庭水管扩大的准确测量具有重要意义.


性乱人群的高危性行为是传播艾滋病病毒(HIV)和性传播疾病(STD)的危险因素,了解这部分人群的行为及HIV/STD感染的基本情况,可以为进一步实施有效的性病艾滋病防治和干预提供依据.为此,2005年1～12月对性病门诊的就诊者进行监测,现将监测结果报告如下.


目的观察痰热清注射液治疗前列腺电切术后患者肺部感染的疗效.方法将前列腺增生合并有慢性支气管炎、肺气肿、肺部感染的39例患者随机分为两组,治疗组予痰热清注射液静滴和雾化吸入,对照组予沐舒坦静推并雾化吸入;两组均术前连用5d,术后再用3d.结果治疗组全部治愈,对照组有2例并发坠积性肺炎.结论痰热清注射液能有效防治前列腺电切术术后患者的肺部感染.


目的 观察P53,bcl-2,nm23蛋白在口腔鳞状细胞癌(鳞癌)组织中的表达情况,以探讨其在口腔鳞癌生物学行为及预后预测方面的意义.方法 采用免疫组化S-P法检测65例口腔鳞形细胞癌(OSCC)组织中P53,bcl-2,nm23蛋白的表达,分析其与肿瘤病理表现的相关性.结果 在65例口腔鳞癌中,P53,nm23,bcl-2蛋白阳性检出率分别为56.92%,53.85%,46.15%.P53蛋白阳性表达率与各项病理参数均无明确相关关系,但表达水平随肿瘤分化程度降低而增高;bcl-2蛋白阳性表达率与肿瘤组织学分级和浸润方式有关(P＜0.05),中低分化和微灶浸润性生长的肿瘤有较高的阳性表达率;nm23蛋白阳性表达率与颈淋巴结转移明显负相关(P＜0.01).结论 P53,nm23,bcl-2蛋白表达与口腔鳞癌的生物学行为关系密切,有助于评估肿瘤进展和预后预测.


目的 检测常染色体隐性遗传耳聋家系SLC26A4 IVS7-2A>G基因突变情况,寻找耳聋患者的发病原因,为患者提供遗传咨询.方法 收集耳聋家系及散发病例的临床资料,对患者进行纯音电测听检查;应用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)和直接测序法,对2个家系的7名患者和35名散发病例进行SLC26A4 exon 7+exon 8基因突变检测.结果  2个家系中发现SLC26A4 IVS7-2A>G突变,其中1个家系发生SLC26A4 IVS7-2A>G杂合性突变;1个系发生SLC26A4 IVS7-2A>G纯合性突变,该突变患者为极重度感音神经性耳聋.另外,在35名散发病例中发现1例携带IVS7-2A>G杂合性突变.结论  SLC26A4 IVS7-2A>G纯合性突变为致病突变.该位点具有较高的突变率.是导致常染色体隐性遗传的常见病因之一.


产后尿潴留是指产后6h内因各种原因导致的暂时性排尿功能障碍，使部分或全部尿液不能从膀胱排出，残余尿＞100mL[1]，是产后常见的并发症。如不及时处理，不仅影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,严重者可导致产后大出血，同时也是造成产后泌尿系统感染的重要原因[2]。产后尿潴留不利于产妇乳汁的分泌，影响婴儿的早期吸吮,影响母乳喂养的成功率。因此积极给予干预是产后护理工作的重点。本文就目前报道的该病的相关病因、处理办法及其护理进行介绍如下。


目的 观察蒲地蓝消炎口服液治疗儿童流行性腮腺炎的临床疗效.方法 90例流行性腮腺炎患儿随机分为治疗组与对照组各45例,均口服利巴韦林颗粒,治疗组加用蒲地蓝消炎口服液.结果 治疗组在发热、头痛、呕吐以及腮腺肿胀等临床症状持续天数较对照组明显缩短.结论 蒲地蓝消炎口服液治疗儿童流行性腮腺炎,预后良好,能缩短疗程;且未见明显不良反应.


用2,5-二氯硝基苯与邻氨基苯甲酸在DMF中以碳酸钾催化直接进行乌尔曼缩合反应得2-(4-氯-2-硝基苯胺基)苯甲酸,然后经水合肼/三氯化铁还原生成2-(2-氨基-4-氯苯胺基)苯甲酸,再在二甲苯中以多聚磷酸催化环合得8-氯-5,10-二氢-11H-二苯并[b,e][1,4]二氮(卓)-11-酮,最后在四氯化钛作用下与N-甲基哌嗪缩合得氯氮平,总收率以2,5-二氯硝基苯计为43％.


患者男,50岁,因左眼视力下降伴性欲减退10余年入院.8年前患者因外伤行头颅CT检查发现垂体瘤,当时左眼已基本失明,未行手术治疗.2个月前患者突发意识丧失伴四肢抽搐发作,咬碎舌头,2周前又有类似发作,于当地医院就诊,查头颅MRI示:垂体瘤伴左颈内动脉瘤.


蚕沙叶绿素粗品,经酸、碱降解及醋酸锌络合反应制得二氢卟吩e6锌(1),并测定1对吲哚美辛(2)诱发的大鼠胃溃疡的保护作用及对硫代乙酰胺(3)、四氯化碳(4)所致小鼠急性肝损伤的防治作用.初步实验结果表明,ip1100mg/kg,能显著降低2诱发的大鼠胃溃疡指数(P<0.001)和溃疡个数(P<0.001);ip1100mg/kg×3,能显著降低小鼠3(P<0.005)、4(P<0.01)急性肝损伤后升高的SGPT活性,提示1有可能发展为保肝和抗溃疡新药.


目的 研究HI-6对膈肌局部梭曼染毒大鼠膈肌胆碱酯酶的重活化作用.方法 将大鼠麻醉后固定,沿腹正中线切开腹腔,暴露膈肌.梭曼局部染毒膈肌1和10 min后,局部或全身给予HI-6,于给药后24和72 h处死大鼠,取出中毒部位膈肌,用硫胆碱酶法显示终板的AChE活性,观察HI-6对胆碱酯酶的重活化作用.结果 膈肌局部梭曼中毒1和10 min后,局部给予HI-6 24和72 h对局部中毒膈肌胆碱酯酶均没有重活化作用,在光镜下观察不到棕褐色椭圆形的运动终板;而膈肌局部梭曼中毒1和10 min后,全身给予HI-6对局部中毒膈肌胆碱酯酶有明显的重活化作用,在光镜下可见到肌纤维上又出现了棕褐色椭圆形的运动终板.结论 HI-6全身给药对早期膈肌局部中毒的神经运动终板胆碱酯酶有重活化作用.


采用中心组合设计优化分离对乙酰氨基酚、盐酸麻黄碱和咖啡因的HPLC条件.考察流动相组分、流动相pH、柱温等因素对保留时间、分离度、拖尾因子3个分离优化指标的影响,经多元回归和二项式拟合,以效应面法求出最佳分离分析条件,得到满意的分离效果.


咖啡因是从茶叶、咖啡果中提取出来的一种生物碱,常用于治疗神经衰弱和昏迷复苏.咖啡因体内代谢过程复杂,现已发现咖啡因的15种代谢产物,参与代谢过程的酶类也被逐一证实.尿液咖啡因代谢产物比率(UCMRs)常用于多种药物代谢酶活性的评估,主要包括CYP1A2、CYP2A6、N-乙酰转移酶和黄嘌呤氧化酶,咖啡因及其代谢产物检测方法也逐步得到改进与更新.总之,咖啡因与人类健康密切相关,以及其重要的科研应用价值,一直受到普遍关注.


目的 研究某院临床分离的鲍曼不动杆菌产酶特性.方法 参照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)标准,采用纸片协同法对鲍曼不动杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况进行检测;用酶提取物三维试验法检测AmpC酶;用聚合酶链反应(PCR)法对鲍曼不动杆菌染色体DNA的ampC基因进行扩增.结果 从临床分离的46株鲍曼不动杆菌均不产ESBLs;有22株细菌在AmpC酶三维试验中呈阳性;细菌DNA的PCR扩增,有39株菌为阳性.结论 本次研究的鲍曼不动杆菌DNA上普遍存在有ampC结构基因,其对第三代头孢菌素耐药主要是由于产AmpC酶所致,而与ESBLs无关.


激肽释放酶是一类丝氨酸蛋白酶,具有广泛的生物学功能和特殊结构.本文综述了激肽释放酶的基因结构特点、生物学功能并重点介绍其在疾病中的应用.


目的：了解β-内酰胺类耐药基因在某院临床分离的多重耐药鲍曼不动杆菌（MDRAB）中的流行情况。方法对该院临床分离的22株 MDRAB 进行药敏试验，同时，采用聚合酶链反应（PCR）技术对其进行β-内酰胺类耐药基因（TEM、SHV、CTX-M、PER、DHA、IMP 、VIM 、SIM、OXA-23、OXA-24、OXA-58）检测。结果22株MDRAB 对头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星和复方磺胺甲口恶唑耐药率均为100．00％；对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮／舒巴坦的耐药率分别为50．00％、40．91％、31．82％，中介率分别为31．82％、36．36％、31．82％。22株（100．00％）MDRAB 均携带耐药基因 OXA-23群，16株（72．73％）携带 TEM，12株（54．55％）携带 IMP ，4株（18．18％）携带 PER；SHV、CTX-M、DHA、VIM 、SIM、OXA-24群、OXA-58群基因检测均为阴性。结论携带 IMP 、TEM、PER、OXA-23耐药基因是导致该院 MDRAB 对β-内酰胺酶类抗生素耐药的重要机制。


Mirizzi综合征,又叫肝管梗阻综合征,是一种缺乏典型表现的、以胆囊颈或胆囊管结石嵌顿引起肝总管狭窄或阻塞,并发胆管炎,梗阻性黄疸和肝功能损害为特征的综合征.


目的：了解亚胺培南／西司他丁、美罗培南治疗机械通气患者多重耐药铜绿假单胞菌感染的耐药情况及药物疗效。方法选取某院2010年1月—2015年12月痰培养为耐药铜绿假单胞菌的78例机械通气患者，分为亚胺培南／西司他丁治疗组（44例）和美罗培南治疗组（34例），比较两组患者的基础状况，细菌对所用抗菌药物产生耐药的时间，以及药物疗效差异。结果两组患者的基础资料具有可比性，应用亚胺培南／西司他丁和美罗培南治疗前，两组患者分离的铜绿假单胞菌对喹诺酮类、头孢他啶、哌拉西林、阿米卡星的耐药情况比较，差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。应用抗菌药物治疗至第6天，亚胺培南治疗组和美罗培南治疗组患者对所使用的抗菌药物耐药率（22．73％ vs 8．82％）比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）；治疗至第8、10、12天，亚胺培南治疗组耐药率分别为40．91％、77．27％、97．73％，均高于美罗培南治疗组（分别为17．65％、32．35％、44．12％；均 P ＜0．05）。不同抗菌药物治疗后铜绿假单胞菌产生耐药的平均时间：亚胺培南／西司他丁治疗组为9．0 d，美罗培南治疗组为13．5 d。两组患者疗效（64．71％ vs 74．19％）比较，差异无统计学意义（P ＝0．41）。结论应用亚胺培南／西司他丁治疗机械通气患者多重耐药铜绿假单胞菌感染发生耐药的风险高于美罗培南，治疗第7天两组患者药物疗效无明显差异。


目的 观察郑氏头痛方治疗经行头痛(肝火旺盛证)的临床疗效.方法 将患者60例按随机数字表法分为治疗组与对照组各30例,治疗组予郑氏头痛方口服,对照组予芬必得(布洛芬缓释胶囊)口服.两者均连续用药3个月经周期,停药后再随访3个月经周期.观测两组患者治疗前,治疗第1、2、3个月经周期结束时,停药后3个月经周期患者头痛及伴随症状积分.统计两组患者治疗3个月经周期后、停药3个月经周期后的临床疗效.结果 治疗结束时治疗组总有效率为96.67%,对照组为93.33%,两组疗效相当(P>0.05).停药3个月经周期后随访,治疗组总有效率为90.00%,高于对照组的60.00%(P<0.05).结论 郑氏头痛方治疗经行头痛(肝火旺盛证)有较好的近期及远期临床疗效.


目的 观察自锁式胃管固定器对胃管固定的有效性和不良反应.方法 将患者随机分为试验组(自锁式胃管固定器固定胃管)和对照组(常规胶布固定胃管),观察时间为1～2周.结果 试验组固定胃管的有效性和不良反应方面均优于对照组的.结论 自锁式胃管固定器固定胃管有效且安全.


目的 探讨肺心病中医证型与炎症介质指标之间的关系.方法 采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定炎症介质TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8.结果 痰热壅肺证TNF-α、IL-1β、IL-6为最高,与其它证型比较IL-6差异显著;阳虚水泛证IL-8最高,与痰浊蕴肺证及气阴两虚证比较差异显著.痰热壅肺证候积分与TNF-α、IL-8呈正相关,痰浊蕴肺证候积分与TNF-α呈正相关,阳虚水泛证候积分与TNF-α、IL-8均呈正相关.结论 炎症介质指标在反映中医证候轻重上具有参考价值.


目的：了解我院鲍曼不动杆菌的分布及耐药性，为合理使用抗菌药物提供参考。方法：收集我院2012年1月－2015年12月住院患者送检的各类临床标本，采用VITEK-2微生物分析仪对分离出的鲍曼不动杆菌进行鉴定及药敏试验；统计我院住院患者抗菌药物使用率及多重耐药、泛耐药鲍曼不动杆菌的检出情况，采用Pearson相关性分析考察两者的相关性。结果：我院2012－2015年共分离出鲍曼不动杆菌2468株，主要来源于痰液标本（88.2％），主要分布于呼吸内科（47.0％）及重症监护病房（13.1％）。鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物的耐药率总体较高，仅对替加环素敏感。我院各年度分别检出多重耐药鲍曼不动杆菌386（79.3％）、434（61.6％）、358（53.4％）和291（48.0％）株，泛耐药鲍曼不动杆菌336（69.0％）、385（54.7％）、331（49.3％）和256（42.2％）株。我院各年度抗菌药物使用率分别为56.7％、50.8％、45.0％和42.8％。多重耐药、泛耐药鲍曼不动杆菌在其总株数中的比例与抗菌药物使用率均呈正相关（r分别为0.987、0.981，P＜0.05）。结论：鲍曼不动杆菌是我院重要的院内感染病原菌，以引起呼吸系统感染为主；该菌的耐药现状不容乐观，替加环素可作为鲍曼不动杆菌感染治疗的首选药物之一。我院应继续严格控制抗菌药物的使用，减缓耐药菌株产生。


三叉神经痛归属于中医学“面痛”、“偏头风”、“眉棱骨痛”、“齿痛”等范畴.临床以反复发作,突发突止的一侧(极少数为双侧)头面部短暂暴痛,痛止则如常人为主症[1],在神经性疼痛疾患中最常见.目前治疗三叉神经痛的方法不外乎中西药物、针刺、封闭、手术等疗法,而针灸穴位注射治疗是一种行之有效的方法,不良反应少,价格低廉,容易被患者接受.现就近年来针灸穴位注射治疗三叉神经痛的临床报道总结如下.


目的 使用三维CT测量无晚期骨关节炎的髋臼发育不良患者的髋臼,并分析覆盖缺损类型和程度.资料与方法 30例患者共46个髋关节于髋臼周围截骨术前行X线片和三维CT扫描,分别测量外侧中心边缘角、臼顶倾斜角和前方中心边缘角,及三维CT上的髋臼前倾角、髋臼前角、髋臼后角.应用Harris评分对患者进行临床评估.结果 三维CT和X线片测得的外侧中心边缘角、臼顶倾斜角和前方中心边缘角差异无统计学意义(P＞0.05).根据髋臼覆盖缺损部位分为外侧缺损(7个髋)、外侧+前方缺损(12个髋)、外侧+后方缺损(9个髋)和完全缺损(18个髋)04组前方中心边缘角、髋臼前倾角、髋臼前角和髋臼后角差异有统计学意义(P＜0.01),而外侧中心边缘角、臼顶倾斜角、髋臼覆盖率及Harris评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三维CT能更直接显示和精确测量不同类型的髋臼发育不良改变.


目的探讨淫羊藿甙对体外原代培养神经元缺氧缺糖损伤的作用.方法原代培养大鼠乳鼠皮质神经元,在缺氧缺糖4、6、8 h时检测正常对照组、损伤模型组、淫羊藿甙处理组的神经元细胞噻唑蓝、乳酸脱氢酶(LDH)病理学指标变化.结果模型组在缺氧缺糖4、6、8 h后噻唑蓝值明显低于相应对照组(P＜0.01),LDH漏出率明显高于对照组(P＜0.05或＜0.01).淫羊藿甙组与相应模型组比较,可提高缺氧缺糖的神经元生长能力,使噻唑蓝值有所上升;LDH漏出率有所下降;改善细胞形态.结论淫羊藿甙对体外原代培养神经元具有保护作用,可减轻神经元缺血性损伤.淫羊藿甙有利于缺血性脑血管疾病的治疗.


目的 探讨超选择性动脉内灌注维拉帕米治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2016年2月对颅内动脉瘤开颅夹闭(8例)或血管内治疗(7例)后出现CVS 15例SAH患者的临床资料,对15例患者均进行全脑DSA,使用微导管超选择至痉挛的动脉并灌注维拉帕米(11.1±3.4) mg,对照治疗前后全脑DSA表现,搜集治疗过程中血压、心率,记录灌注前后经颅多普勒超声结果,随访6个月并进行格拉斯哥预后评分(GOS).结果 (1)对15例患者共实施了20支动脉内的灌注治疗,灌注前后比较,DSA上CVS改善14例,无明显变化1例.(2)经颅多普勒超声检查大脑中动脉的平均脑血流速度(mBFV),由超选择灌注术治疗前的(181±4) cm/s降至治疗后1 h内的(126±4) cm/s,差异有统计学意义(t=42.46,P<0.01),无一例发生使用微导管所导致的并发症.(3)灌注过程中监测患者右上臂血压,灌注开始时收缩压为(138±8) mmHg,灌注结束时为(135±10) mmHg,术后1 h为(137±7) mmHg;手术开始时心率为(83±6)次/min,手术结束时为(79±8)次/min,至术后1 h为(80±5)次/min,差异均无统计学意义(P>0.05).(4)对所有患者随访6个月,6个月时的GOS评分:恢复良好9例,中度病残但能生活自理3例,重度病残生活不能自理3例.无一例植物生存或死亡.结论 超选择性动脉内灌注维拉帕米,能有效改善动脉瘤性SAH 造成的CVS,同时对心率及血压无明显影响.


目的 通过使用超细筛网提高镍铬合金表面金泥涂层的光洁度.方法 在镍铬合金表面分别直接涂布、使用100目、300目、500目、800目筛网涂布金泥,在烤瓷炉中820℃烧结5 min,抛光前、后观察金泥涂层表面形貌,并用表面轮廓测量仪测量表面粗糙度.结果 抛光前后金泥涂层随应用筛网目数增加依次变得平整、光滑,使用500目、800目筛网涂布的金泥涂层抛光前、后表面粗糙度显著降低(P＜0.05).结论 在镍铬合金表面涂布金泥时,使用超细筛网可提高涂层表面光洁度.


颈椎病是指由于颈椎骨质增生、颈项韧带钙化、颈椎间盘萎缩退化等改变,刺激或压迫颈部神经、脊髓、血管而产生一系列症状和体征的综合征.属中医"痹证""头痛""眩晕"等范畴.颈椎病的发生发展是多因素共同作用的结果,与肝肾二脏的关系最为密切.邪气则以风寒湿、瘀血、痰浊为主.商宪敏教授在长期临证过程中,对颈椎病的认识已形成了自己独特的治疗思路和用药经验,现介绍如下.


目的提高败血症的病原菌的培养阳性率,发现复数菌败血症以指导临床治疗.方法临床送检的血标本同时做普通培养、厌氧培养和L型菌培养.结果800份血培养标本,有菌生长者201份,阳性率为25.13%;阳性标本中86份为复数菌生长,占阳性标本的42.79%.结论同步分类细菌培养阳性率为25.13%,明显高于普通培养的15.00%(30/200)(x2=9.23,P＜0.01),并能发现复数菌败血症.


目的 观察眼针治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的疗效.方法 将VBI性眩晕患者88例随机分为两组.治疗组以健脾和胃、化痰祛湿为治,眼针选脾区、胃区、上焦区,同时予川芎嗪注射液静滴.对照组仅用川芎嗪注射液,比较两组疗效及经颅多普勒超声(TCD)的改变.结果 治疗组疗效及供血改善优于对照组.结论 眼针治疗VBI性眩晕疗效肯定.


目的：阐明南酸枣中没食子酸衍生物类化学成分及其体外抗肿瘤、抗缺氧、抗菌活性。方法利用各种色谱技术分离化学成分，根据理化性质和光谱数据鉴定结构，利用MTT法测评抗肿瘤与抗缺氧活性，用纸片法测定抗菌活性。结果从南酸枣树皮中分离鉴定了没食子酸（1）、没食子酸乙酯（2）、1-O-没食子酰基-β-D-吡喃葡萄糖（3）、1，6-二-O-没食子酰基-β-D-吡喃葡萄糖（4）、1，4-二-O-没食子酰基-β-D-吡喃葡萄糖（5）、1，4，6-三-O-没食子酰基-β-D-吡喃葡萄糖（6）、1，3，4，6-四-O-没食子酰基-β-D-吡喃葡萄糖（7）等7个没食子酸衍生物类化合物。化合物1、2、4~6对K562细胞呈较强抗肿瘤活性，IC50分别为2.9、14.6、39.1、40.2和41.2μg /ml；化合物3和7活性较弱，在100μg /ml浓度下对K562细胞的抑制率分别为20.8%和30.1%。在对ECV304和PC12细胞的缺氧损伤保护实验中，1~7在无明显细胞毒作用的浓度下呈较强的抗缺氧活性。化合物5~7还对受试金黄色葡萄球菌显示一定的抗菌活性。结论化合物2~7为首次从南酸枣属植物分离得到。化合物1~7作为南酸枣中抗肿瘤、抗缺氧活性成分系首次报道，其抗缺氧活性也属首次报道。


目的 观察益气活血运脾方治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效.方法 随机纳入符合诊断标准的病例共61例,设立治疗组(31例)和对照组(30例),分别给予益气活血运脾方和玉屏风颗粒治疗,观察临床疗效,并分析治疗前后中医症状积分及血红蛋白、免疫球蛋白、微量元素检测指标的变化.结果 2组临床总疗效比较,治疗组总有效率96.77%,对照组76.67%,治疗组优于对照组(P<0.05).各项检测指标也均明显改善.结论 应用益气活血运脾方治疗小儿反复呼吸道感染能增强患儿免疫力,减少反复呼吸道感染次数,缩短病程,改善临床症状.


液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)序列扫描技术是1992年首先由Picker公司Hajnal等研制开发并命名的MR新技术.主要用于颅脑MR成像.它的特点是在SE或FSE序列前附加一个180°反转脉冲,抑制在常规T2WI表现为高信号的脑脊液(CSF),以避免邻近脑室与蛛网膜下腔的病灶被CSF的高信号掩盖,同时其他颅脑组织仍保持重T2WI的特点,可增加病灶/背景的对比度及病灶/CSF对比度,大大改善MRI对颅脑病变的检出与定量诊断能力.


目的 探讨桃红四物汤含药血清对巨噬细胞分泌TNF-α、TGF-β1功能的影响,阐述中药治疗激素性股骨头坏死的作用机制.方法 普通级新西兰兔,♀♂各半,随机分为3组,每日灌服浓度为1 g·ml-1的桃红四物汤药液,高剂量组15 ml·kg-1、低剂量组7.5 ml·kg-1,对照组15 ml·kg-1的生理盐水,每日1次,连续灌胃2周;巨噬细胞以5×105接种于6孔板中,以坏死骨微粒制备模型组,并予以含药血清干预48 h,ELISA检测各组上清中TNF-α、TGF-β1的含量;实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测各组巨噬细胞TNF-α、TGF-β1 mRNA的变化.结果 荧光定量RT-PCR和ELISA检测结果可见桃红四物汤含药血清作用下的巨噬细胞分泌的TNF-α的量较空白血清组降低,组间差异具有统计学意义(P<0.05);桃红四物汤含药血清作用下巨噬细胞分泌的TGF-β1在转录水平和蛋白水平较空白血清组均有明显的升高,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 桃红四物汤含药血清能提高巨噬细胞TGF-β1的表达,抑制TNF-α的表达,进而促进激素性股骨头坏死中骨的修复.


患者女,64岁.因突然言语不清、左侧肢体活动不灵20 h,于2007年6月17日以"脑梗死"收入院.既往有甲状腺功能减退病史2年,否认高血压、糖尿病、高脂血症及冠心病等病史.体检:表情淡漠,意识清楚,血压140/90 mm Hg,面部水肿,双瞳孔等大等圆,直径3.0 mm,光反应灵敏,双眼睑下垂,伸舌受限;全身轻度水肿,以眼睑略重;甲状腺无肿大、结节.严重构音不清,颈抵抗阴性,克氏征阴性,左侧上下肢肌力Ⅳ级,肌张力增高,右侧肢体肌力Ⅴ级,肌张力不高,四肢腱反射亢进.双侧巴宾斯基征阳性,感觉检查未见异常.其他脑神经检查未见异常.


目的 观察穴位贴敷法治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法 将179例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组,均以卡介苗素肌注作基础治疗,治疗组加用穴位贴敷;两组均治疗3个疗程.结果 治疗组总有效率91.11%,对照组为70.79%,两组疗效差异有显著性;治疗组治疗后肺功能与治疗前比较差异亦有显著意义,而与对照组治疗前后比较差异无显著性.结论 穴位贴敷法治疗慢性阻塞性肺疾病可获得一定的疗效.


目的:观察糖尿病大鼠不同时期穹窿下器的室管膜细胞的形态学变化.方法:雄性Wistar大鼠,每只大鼠给予链脲佐菌素60 mg/kg,腹腔一次性注射,建立Ⅰ型糖尿病大鼠模型.造模成功后分别于2、4及8周,扫描电镜和透射电镜观察穹窿下器不同时期室管膜细胞的形态学变化.结果:扫描电镜观察,对照组细胞膨隆,表面光滑,有清晰的微绒毛.2周组细胞扁平、塌陷,细胞表面可见到圆形小破孔.4周组室管膜细胞表面凹凸不平,出现皱褶,细胞膜可见大小不一的多个小破孔,并可见细胞膜缺失、细胞器裸露的细胞.8周组室管膜细胞表面皱褶明显,可见大量的球形分泌颗粒.透射电镜观察显示,对照组穹窿下器室管膜细胞脑室面完整,有少量的微绒毛和乳头状微突起,模型组室管膜面可见大量分泌颗粒.结论:糖尿病可导致大鼠穹窿下器室管膜细胞破损及分泌大量的分泌颗粒.


目的:研究胃得安片对应激性胃损伤模型大鼠胃功能及胃组织中表皮生长因子(EGF)及其受体(EGFR)表达的影响,探讨其治疗胃溃疡的作用机制.方法:将大鼠随机分为正常组(生理盐水)、模型组(生理盐水)、阳性组(盐酸雷尼替丁,0.015 mg/kg)和胃得安片高、中、低剂量组(1.7、0.87、0.43 g/kg),每组10只.除正常组外,其余各组大鼠均采用空腹冷水游泳法复制胃溃疡模型.成模后,各组大鼠每天ig给药1次,连续2周.记录大鼠于给药第0、7、14天时的体质量;末次给药12 h后,检测大鼠的胃液分泌量、胃液pH值、胃溃疡面积及胃黏膜损伤指数,并检测胃组织中EGF、EGFR的表达.结果:与正常组比较,模型组大鼠给药第7、14天时的体质量及胃液pH值降低,胃液分泌量和胃溃疡面积增加,胃黏膜损伤指数升高,胃组织中EGF、EGFR表达增强,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).与模型组比较,除胃得安片中剂量组大鼠给药第7天时的体质量、胃液分泌量、胃液pH值、胃溃疡面积以及胃得安片低剂量组大鼠给药第7、14天时的体质量、胃液分泌量、胃液pH值、胃溃疡面积改善和胃组织中EGF表达增强不显著外,其余各给药组大鼠上述指标均显著改善,且胃组织中EGF、EGFR表达持续增强(P<0.05或P<0.01);胃得安片的作用呈现一定的量效关系.结论:胃得安片能够显著改善应激性胃损伤模型大鼠的胃功能;其机制可能与增强胃组织中EGF、EGFR表达,从而促进溃疡愈合有关.


目的:研究中风回春丸对脑梗塞患者血脂、血液流变学的影响及对中医症候的疗效.方法:对23例确诊为缺血性中风病(脑梗塞)患者比较中风回春丸治疗前后血脂、血液流变学(部分指标)的变化和临床症候的疗效观察.结果:中风回春丸能显著降低血脂、全血粘度(低切、高切)和纤维蛋白元浓度,改善中医临床各症候.结论:中风回春丸对血脂、血液流变学指标和临床各症候有明显改善作用.


目的:探讨突触后密度蛋白95(PSD-95)在脊髓损伤(SCI)后的表达变化以及定位情况.方法:使用改良Allen's法建立大鼠急性脊髓损伤模型.采用实时定量PCR和Western印迹法测定损伤后各时间段PSD-95mRNA及其蛋白水平在脊髓中的表达变化.采用免疫荧光双标方法显示PSD-95在正常脊髓中的分布以及损伤后的定位改变.结果:PSD-95 mRNA及其蛋白水平在SCI后呈现逐渐下降的趋势,mRNA在5 d降到最低水平,蛋白水平在7 d最低.PSD-95与神经型一氧化氮合酶(nNOS)在SCI后8 h存在着共定位关系,但在SCI后7 d,PSD-95除与nNOS部分共定位之外,还高表达于损伤局部活化中性粒细胞和巨噬细胞.结论:SCI后PSD-95在基因和蛋白水平呈现明显的时相变化,并且损伤后高表达在活化的炎症细胞,提示PSD-95参与了脊髓继发性损伤过程.


目的:为丸剂的正确研发和使用提供参考.方法:提出对"丸者,缓也"的理解,对有关文献和课题研究结果进行分析、归纳和总结.结果:(1)"丸者,缓也"既是对传统丸剂剂型特点的描述,也是对丸剂使用方法的要求;(2)它是相对而言的;(3)不同类型的丸剂亦有"缓"与"速"的区别;(4)其成因不仅有剂型因素,更有刑量因素;(5)它已不适用于某些新型丸剂.结论:"丸者,缓也"的内涵十分丰富,我们应该用联系的、全面的、发展的观点认识它,这样才能不断丰富和发展中药剂型理论,使中药丸剂更好地为临床服务.


目的：研究乙醇体积分数对不同人参皂苷单体提取率的影响。方法：采用不同体积分数的乙醇为溶剂[0％（水）、20％、50％、70％、95％，V/V]对人参进行回流提取，经四极杆-飞行时间液相色谱/质谱（Q-TOF LC/MS）技术鉴定各峰的成分归属，并对其中的16种主要皂苷进行分析。结果：乙醇体积分数对人参药材中总皂苷的提取率存在较大影响，当乙醇体积分数为70％时总皂苷的提取率最高，此差别主要由三醇型皂苷引起，二醇型皂苷在不同体积分数乙醇溶液中的提取率基本相似。结论：乙醇体积分数不同时，得到提取物中的皂苷不仅在总量上存在差异，在单体比例上亦存在差异。


艾滋病病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)病人由于其细胞免疫功能受到损害,免疫功能低下,易遭到中枢神经系统的机会性感染,常见的病毒性感染如单纯疱疹、病毒性脑炎等,以及非病毒性感染如弓形体等,有的确诊需要影像学表现辅助.


目的提高静脉动脉化术后患者血管的通畅率,促进患肢功能尽快恢复.方法对 20例静脉动脉化术后患者进行正确的健康教育.结果术后 2年,手术肢体血管通畅率为 95%,关节活动度正常率 90%.结论对肢体静脉动脉化术后患者进行正确的健康教育是保持血管通畅的重要措施.


急性腰扭伤因劳作闪扑或姿势不当所致,以腰痛剧烈不能屈伸、行走困难为主要临床表现,其疼痛有持续性,咳嗽、腹部用力均可使疼痛加重,为临床上常见急症之一.笔者近年来取痛灵穴施针治疗本病 86例,疗效满意.现报告于下.


1403B是具有抗肿瘤功能的海洋生物活性物质,是1403C制备过程中的主要杂质.本文阐述了建立的1403B粗晶制备方法；以PS30-300为介质从1403B粗晶中分离纯化1403B,通过高效液相色谱对解吸溶剂的比例和解吸pH条件进行快速筛选,得到1403B分离纯化工艺为:用1％乙酸的30％乙醇溶解1403B粗晶上柱,用1％乙酸的55％乙醇解吸,流速为0.8 ml/min;获得的1403B峰纯度≥96％,收率≥95％.


目的:应用原代分离培养的Wistar胎鼠大脑皮层神经细胞缺氧复氧模型,研究银杏叶提取物对神经细胞凋亡的抑制作用.方法:采用流式细胞术检测DNA含量及凋亡细胞百分率;原位末端标记法检测DNA断裂;光镜及透射电镜观察细胞形态学变化.结果:银杏叶提取物能改善神经细胞亚微结构的变化,减少凋亡细胞数,使缺氧复氧诱导神经细胞凋亡百分率明显下降.结论:银杏叶提取物对缺氧复氧所引起的胎鼠大脑皮层神经细胞凋亡有明显抑制作用.


固体分散体系指药物以分子、无定形、微晶等状态均匀分散在某一固态载体物质中所形成的分散体系.充分研究药物在载体中的状态、药物与载体间的相互作用、固体分散体的结构等问题对固体分散体系统的后续研究和评价非常重要.综述了四大类固体分散体表征手段(溶出度、热分析方法、光谱分析方法及其他常用方法)的原理、方法及近年来的研究进展,展望固体分散体表征技术的研究方向.


目的 探讨保留修复体采用GBR技术治疗种植体周围炎的临床效果.方法 在保留修复体的前提下,采用GBR技术治疗种植体周围炎并观察术后骨修复情况.结果 经过3 ～12个月随访,可见种植体周围无进行性骨吸收,种植体周围的骨量得到较好恢复.结论 保留修复体采用引导骨再生技术治疗种植体周围炎具有良好的效果.


冠心病是心血管系统的常见病、多发病.当前,我国冠心病的发病率呈逐年上升趋势,且年龄趋向年轻化,其研究已成为医学界的重要课题.现就近年中医药在冠心病治疗方面的研究综述如下.


目的 观察自拟益气复脉通络方对冠心病介入治疗后心绞痛的疗效及对VEGF、sICAM-1 、MMPs-9及炎症因子表达的影响.方法 选取本院106例冠心病介入治疗后心绞痛患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各53例.对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予益气复脉通络方口服治疗,观察14d后两组患者的临床疗效和中医证候,采用ELISA法检测血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)和血清基质金属蛋白酶-9(MMPs-9)水平和炎症因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-8(IL-8)水平.结果 治疗14 d后观察组的总有效率90.57％,明显高于对照组69.81％ (P＜ 0.01);观察组患者的胸闷、胸疼、心悸气短和舌苔中医证候积分均低于对照组(P＜0.05);观察组患者的VEGF、sICAM-1和MMPs-9明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者的sICAM-1明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者的CRP、TNF-α和IL-8表达水平均明显低于对照组(P＜0.05).结论 益气复脉通络方可改善冠心病介入治疗后心绞痛患者中医证候积分,降低VEGF表达,升高sICAM-1和MMPs-9表达,降低炎症反应,疗效确切,为临床应用提供新思路.


为了探讨碱性成纤维细胞生长因子对白癜风的疗效，在自体表皮移植的同时加用 bFGF观察 15例白癜风患者的疗效。添加 bFGF的皮片存活率为 100％。且色素恢复较快，色斑扩大更为显著。未见明显副作用，为目前治疗白癜风的一种更安全有效的治疗途径。


类风湿性关节炎引发的肺间质纤维化,治疗难度较大,西药治疗效果不理想;中医药治疗虽取得一定成效.但仍不能明确阐明其病机,因而进一步研究有着十分重要的理论和现实意义.本文就痰毒致病之病机及治疗予以探讨.


根管消毒是根尖周病治疗的步骤之一.目前常用的根管消毒药物有酚类、醛类及抗生素类.临床上最常用的是甲醛甲酚(FC)液.近年来戊二醛消毒,在临床上广泛应用.本文将戊二醛与甲醛甲酚根管内消毒效果进行评价,旨在对戊二醛疗效的可靠性作进一步的探讨.


目的 调查并分析辽沈地区妇科就诊人群人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染状况,为预防HPV感染和宫颈癌防治提供理论依据.方法 采用HPV基因分型技术对2009年11月到2012年10月在中国医科大学附属第一医院门诊就诊的23760例妇女进行HPV检查,分析HPV-DNA亚型感染状况.结果 23760例患者中共检出HPV阳性者3480例,阳性率为14.65％,其中高危型HPV感染阳性率为12.69％,低危型感染阳性率为1.33％.感染组平均年龄为39.20岁,未感染组平均年龄为39.71岁,感染组平均年龄低于未感染组.不同年龄组感染率不同,29岁以下和50岁以上年龄组女性感染率较高.高危感染占比例较高,不同感染类型发病平均年龄不同.不同年龄组HPV感染类型所占百分比不同,高年龄组HPV高危感染比例高,低年龄组HPV低危感染比例高.低危感染多为单一感染,不易发生多重感染;混合感染多为低危高危二重感染;二重感染以中高危二重感染较多.结论 早期筛查、控制HPV感染是降低宫颈癌发病率的有效途径.


目的 建立一种实验性牙周牙髓联合病变的动物模型,为研究牙周牙髓联合病变的发病机制及探讨治疗模式奠定基础.方法 选用30只250～300 g SD大鼠,以3-0丝线结扎大鼠左侧上颌第一磨牙的牙颈部以造成牙周炎,并在咬合面开髓以造成牙髓炎,配合饲以软食和高糖水,分别于0、1、2、4、8周观察动物造模后临床表现、X线及组织病理学的变化.结果 4周,造模大鼠在临床、X线及组织病理方面均有明显、典型的牙周牙髓联合病变表现.结论 以本法建立的牙周牙髓联合病变动物模型,能模拟临床牙周牙髓联合病变的自然发生过程,用于牙周牙髓联合病变的进一步研究.


目的探讨伊曲康唑治疗治疗难治性复发性真菌性外耳道炎的疗效.方法选择本院2010年3月~2012年3月耳鼻喉科门诊的难治性复发性真菌性外耳道炎患者52例,口服伊曲康唑进行治疗,在治疗前后进行真菌学检查以确定疗效.结果治疗3个疗程后临床治愈率达88.5%.痊愈患者经1年随访,无复发现象.结论伊曲康唑治疗真菌性外耳道炎具有较好的临床疗效.


出血性中风急性期是临床常见的危重急症,病死率较高,并发症较多,严重危害人们健康.我们在常规西医综合治疗基础　上,配合中药保留灌肠治疗60例脑出血患者,取得较好疗效.现告如下.


目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生情况及引发ADR的相关因素,促进临床合理用药.方法:对我院2006年收集到的134例ADR报告进行分类统计和分析.结果:134例ADR报告中涉及的药品共有99种(含不同剂型和规格),其中抗感染药居首位(34种,34.34%),其次为中药制剂;给药途径以静脉用药为主(94例/次,59.49%);主要的ADR类型为皮肤及其附件损害.结论:应加强和重视ADR监测工作,促进临床合理用药.


目的探讨中医药对免疫性不孕的认识.方法通过对临床报道的总结,阐明中医理论对免疫性不孕病因病机的认识及运用中医药对免疫性不孕抗精子抗体(AsAb)阳性患者的分型论治.结果该病发病与肾虚、肝郁、血瘀、湿热下注有关.治疗多从整体调理,辨证论治,能使患者AsAb转阴并妊娠.结论中医药治疗本病近期远期疗效肯定,有独到之处.


目的观察脑毒清颗粒对急性脑梗死患者血液流变学指标的影响,并探讨其作用机理.方法选择急性脑梗死患者 100例随机分为治疗组 60例和对照组 40例,两组在常规治疗基础上分别予脑毒清颗粒及安脑丸.对两组治疗前后血液流变学指标进行比较.结果两组血液流变学各项指标均有不同程度的改善,而以治疗组为佳.结论脑毒清颗粒能明显改善急性脑梗死患者的血液流变性,从而有利于其神经功能的恢复.


真武汤出自<伤寒论>,由茯苓、芍药、白术、生姜、附子5味药物组成,本方在<伤寒论>原书中主治少阴病,病机为阳虚水泛,主要症状为:四肢沉重疼痛,心下悸,咳,吐,利,头眩,身瞤动,振振欲擗地,小便不利或小便利等.笔者常用本方治疗疑难之疾,收到较好疗效.


舌骨下肌群正常情况下共4对,即胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲状肌和甲状舌骨肌各一对.笔者在解剖一具成年(约27岁)男性尸体时,发现尸体右侧除含有正常舌骨下肌群外,另有1块锁骨舌骨肌,而左侧无.单侧锁骨舌骨肌甚少见,本例变异的解剖观察如下.


目的 研究β-环糊精(β-CD)及其衍生物对金丝桃素的增溶作用及荧光增强作用.方法 通过测定金丝桃素在不同浓度CD衍生物中的溶解度,绘制相溶解度曲线及荧光谱图.结果 随着CD浓度的增加金丝桃素的溶解度也增加,荧光强度也随着增强,金丝桃素与交联环糊精包结比为1∶2.结论 β-CD及其衍生物对金丝桃素均有增溶作用,其中交联环糊精的增溶效果最为显著,且对金丝桃素具有较强的荧光增强作用.


胎儿原发性心脏肿瘤是一类罕见的先天性心脏疾病,其预后与肿瘤类型、肿瘤大小和生长部位及其并发症密切相关.胎儿期最常见的良性心脏肿瘤是横纹肌瘤,其次为畸胎瘤、纤维瘤、黏液瘤、血管瘤等.胎儿心脏恶性肿瘤的发生率非常低,预后极差.胎儿超声心动图是胎儿心脏肿瘤的诊断、监测、临床决策及治疗指导的主导工具.


目的 探讨hMLH1、hMSH2蛋白在口腔鳞状细胞癌组织中的表达及意义.方法 采用免疫组化法检测69例口腔鳞状细胞癌和40例正常口腔粘膜组织中hMLH1、hMSH2的表达情况,资料的统计学处理用SPSS软件完成,比较用卡方检验.结果 口腔鳞状细胞癌组织中hMLH1、hMSH2的阳性表达率(47.8%,55.1%)低于正常口腔粘膜组织(77.5%,80.0%),P＜0.05,有显著差异.hMLH1、hMSH2的表达与年龄、性别无关(P＞0.05),而与分化程度有关,分化程度越低,hMLH1、hMSH2失表达越明显,P＜0.05.结论 MLH1、hMSH2的表达只与分化程度相关,随分化程度的降低,其失表达越明显.


目的:探讨道地药材的发展策略,促进道地药材的保护和发展.方法:研究道地药材的形成和发展现状,提出发展策略.结果与结论:道地药材是中医药文化的瑰宝,保护和发展道地药材,促进道地药材持续、健康发展具有重要意义.


患者女,28岁,右侧小阴唇起肿物并逐渐增大3年.皮肤科检查:右侧小阴唇有一片约4.5em×5cm×0.5cm～1cm绿豆至成人指头大赘生物,状如葡萄,皮损融合,表面光滑呈棕红色及深褐色.全部皮损用GX-Ⅲ型多功能电离子手术治疗机一次性切除.活组织检查报告:皮内痣.诊断为小阴唇葡萄状巨大皮内痣.术后半年复查未见复发.


目的:探讨补气活血中药对肾缺血再灌注损伤模型大鼠的保护作用.方法:将大鼠随机分为对照组、模型组和用药组(补气活血中药),用药组预防给药 7d;建立肾缺血再灌注损伤模型.比较各组大鼠血清和肾组织中补体 C3和一氧化氮( NO)的含量及肾组织病理变化.结果: 模型组血清和肾组织中补体 C3和 NO含量升高,肾组织出现明显病理变化;与模型组比较,用药组血清和肾组织中补体 C3和 NO含量下降,肾组织病理变化明显改善.结论:补气活血中药对肾缺血再灌注损伤模型大鼠具有保护作用.


目的：了解近20年中药研究热点和趋势，为该领域的深入研究提供参考。方法：选取中国知网（CNKI）中1994－2013年各年度“中药”主题引用频次居前1％的5000篇论文，以论文引用频次和下载频次等为主要指标，采用Excel软件数据分析功能与CiteSpace软件引文分析功能，运用文献计量学方法，对中药研究领域、主要品种、化学成分、药理活性、发表刊物、发表人员与单位等信息进行统计分析。结果：近20年CNKI收录的中药研究论文发表量呈指数增加趋势，此后可能进入平台期；15个主要研究领域、50种中药、60种活性较强且有开发前景的化学成分/部位获得了较高的关注和引用；药理活性研究是中药研究最核心和最活跃的领域，且主要与重大疾病或中药优势病种相关；引用500次以上的高被引论文源刊共60种，贡献了58.8％的高被引论文；从各年度引用排前50位的论文中筛选出40名高被引作者及其单位，具有较广泛的学术影响。结论：基于CNKI高被引论文分析近20年中药研究的热点和发展趋势，能够更准确地掌握业界关注的焦点，进而为中药研究立项提供了一定的参考依据和数据支撑。


甲型H1N1流感是自2009年3月份以来从北美等国家传播来的新型甲型流感,我们自2009年10月参加院内甲流诊治工作后近3月一直在发热门诊诊治发热患者.门诊之余查阅甲流文献,并复习麻杏石甘汤的出处及后世对其注释和应用,深感经方在临床中若运用得当,效若桴鼓.


目的 观察中西医结合治疗无排卵性功血患者对于血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-2(IL-2)水平的影响.方法 将患者156例根据随机数字表法分为治疗组与对照组各78例,对照组给予常规西药治疗,治疗组给予中西医结合治疗,观察两组的治疗疗效、子宫内膜厚度变化情况、血清雌二醇(E2)和促卵泡生成素(FSH)、TNF-α与IL-2表达情况.结果 治疗后治疗组总有效率为96.15％,高于对照组的83.33％(P＜0.05).治疗后两组的子宫内膜厚度都明显降低,同时治疗后治疗组的子宫内膜厚度明显低于对照组(P＜0.05).两组治疗后的血清E2与FSH值都明显升高(P＜0.05),治疗组明显高于对照组(P＜0.05).两组治疗后的血清TNF-α和IL-2值都呈现明显下降的趋势(P＜0.05),同时治疗后治疗组的血清TNF-α和IL-2值明显低于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗无排卵性功血能有效促进子宫内膜厚度的降低,提高血清E2与FSH的表达,降低血清TNF-α和IL-2的表达,从而提高总体治疗疗效.


抗体-药物偶联物（antibody-drug conjugates，ADC）由抗体、细胞毒性药物及偶联链三部分组成，兼具了抗体的高特异性和细胞毒素对肿瘤的高毒性，是新一代抗体技术的发展方向之一。作为ADC的载体部分，理想抗体及其靶标的选择是设计开发安全性高、疗效好的ADC药物的重要因素。本文将对ADC药物用抗体的发展现状、特点、类型及靶标选择，以及现有的不同靶点裸抗体的发展进行简要综述，为理想ADC药物的开发提供参考。


目的 比较平导、多曲方丝弓治疗深覆牙合的效果.方法 随机选择深覆牙 合Ⅱ度以上儿童患者30例,年龄12～17岁,随机分为2组,采用方丝弓矫治技术,分别使用平导和多曲方丝弓打开咬合,在矫治前后拍摄头颅定侧位片,并进行头影测量分析和统计学分析.结果 2组均能有效打开咬合,平导组以磨牙升高为主,多曲方丝弓组以压低前牙为主,而对于2组磨牙升高或前牙压低量的比较,其差别有显著性,P＜0.05.结论 平导和多曲方丝弓均能有效治疗深覆牙合,但作用机制不同,临床上可选择合适的病例使用.


艾滋病(AIDS)流行迅速,病死率极高,主要传播途径是性传播、血液传播和母婴传播.AIDS流行规律都是:首先从具有高危行为(静脉吸毒、卖淫嫖娼、同性恋)的人群开始,逐渐向一般人群扩散.要实现国家规划中的防治目标,需要进一步提高综合监测和防治能力.


本刊讯2015年7月19－21日，国家卫生和计划生育委员会副主任金小桃在赤道几内亚首都马拉博出席非洲抗击埃博拉国际大会期间，看望并慰问了我国援助赤道几内亚医疗队。


神经性脱发(斑秃)俗称鬼剃头,是头部突然发生的一种局限性斑状秃发.秃发的形状常为圆形或椭圆形,往往无自觉症状.多见于皮脂分泌旺盛的儿童及青年,且常在皮脂溢出过多的基础上发生,男女发病几率相等.


目的 观察中药开心胶囊对糖尿病心脏病患者心肌缺血和内皮素(ET)水平的影响.方法 将符合糖尿病心脏病的住院患者随机分为治疗组40例与对照组32例,均予常规西药治疗,治疗组加用开心胶囊;疗程60d.结果 在心电图改善方面,治疗组的总有效率和显效率均高于对照组;糖尿病心脏病患者ET水平较正常人明显升高,治疗后两组患者的ET水平有不同程度的下降,以治疗组更明显.结论 开心胶囊可能通过拮抗和阻断ET的释放,降低血浆ET水平,以改善糖尿病心脏病患者心肌缺血.


目的 观察鼓槌石斛(Dendrobium chrysotoxum Lindl.)乙醇提取物(DC)对链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导小鼠糖尿病性视网膜病(DR)的改善作用,并研究其可能的机制.方法 采用STZ诱导C57小鼠发生糖尿病(DM),进而诱导产生DR,并给予DM小鼠DC干预.通过视网膜血管免疫荧光染色和视网膜组织苏木精-伊红(HE)染色来检测视网膜血管新生情况;采用实时PCR和酶联免疫分析(ELISA)分别检测视网膜组织血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)通路基因表达情况和玻璃体、血清中VEGF含量.结果 DC不同剂量均能够明显降低STZ诱导的糖尿病小鼠视网膜血管新生程度;研究其机制发现,DC能降低STZ诱导的糖尿病小鼠视网膜内增加的低氧诱导因子-1α (hypoxia inducible factor-1α,HIF-1 α),VEGF及其受体VEGFR1和VEGFR2的基因表达,并能降低STZ诱导的糖尿病小鼠玻璃体和血清中增加的VEGF含量.结论 DC具有改善DR的药效活性,其机制为抑制VEGF信号通路的基因表达,并降低玻璃体和血清中的VEGF水平,进而抑制DR病变过程中的视网膜血管新生.


目的:了解和评估我院临床不合理应用抗菌药物的主要表现类型.方法 :对 2001年 7月～ 2004年 7月我院 51份不合理应用抗菌药物的典型药历进行统计、分析.结果:选药不当居首位,发生 23人 /次,发生率 19.5%;其次为无感染指征而用抗菌药物,发生 15人 /次,发生率 12.7%;越级用药居第 3位,发生 14人 /次,发生率 11.9%;围手术期不规范用药和联合用药不当并列第 4位,发生 13人 /次,发生率 11.0%.结论:我院临床不合理应用抗菌药物涉及多种表现类型,并主要分布于妇产科和儿科.应进一步加强对抗菌药应用的干预与管理.


目的:为促进我院癌痛麻醉药品的合理使用提供参考.方法:对我院2012年第二季度至2015年第二季度麻醉药品使用情况进行统计分析.结果:我院2012年第二季度至2015年第二季度使用的麻醉药品共涉及12个品规、4种剂型,使用总量大体呈增加趋势,其中盐酸羟考酮缓释片为我院使用量最大和增长最快的麻醉药品.手术麻醉药品用量比较稳定,口服制剂使用总量明显增加,特别是吗啡片剂用量大幅度增加.结论:我院麻醉药品应用基本趋于合理,首选口服的原则逐渐深入实行,癌痛治疗趋于规范化.


一般来说，多发性硬化（MS）的病理改变以中枢白质病变为主，然而，由于MS患者出现的认知功能障碍等临床表现无法完全用白质病变来解释，因此MS患者中枢灰质损伤日益受到重视。高场强磁共振成像技术（MRI）的发展使得能在患者出现临床症状的同时清晰地观察其灰质病变，但患者临床症状与中枢灰质（特别是皮质）病变之间的相关性仍需深入研究。因此，本文将对MS疾病进程中患者中枢灰质损伤与临床症状（主要包括认知障碍和癫痫等）的关系做一综述。


目的 检测Smad5基因在小鼠耳蜗胚胎发育中的作用.方法 选用耳廓反应灵敏、健康的C57BL/6小鼠作为种鼠交配,用观察阴栓方法 获得胚胎9天到20天的胎鼠,≤17天取胚胎头,≥18天在显微镜下取耳蜗,胚胎头水平冰冻切片,耳蜗平行于蜗轴冰冻切片,HE染色方法 观察小鼠内耳发育形态演变过程,免疫组织化学方法 检测Smad5蛋白在小鼠胚胎10～20天的表达情况.结果 胚胎10天,听泡发育,胚胎12天听泡下部有蜗管始基形成并开始发育.胚胎18天,蜗管发育了2圈,形成了可以辨认的内、外毛细胞,血管纹开始分化.Smad5在小鼠内耳胚胎发育全程均有阳性表达,且表达比较广泛,尤其早期在整个听囊均有表达.在胚胎15～17天,主要集中在即将发育成基底膜听觉感受器的部分.在胚胎发育中后期在内外毛细胞、螺旋神经节细胞、支持细胞、血管纹、基底膜、前庭膜等也有表达.结论 Smad5参与小鼠耳蜗胚胎发育全过程,它可能为听觉的发生所必需的基因.


目的观察痰热清注射液治疗肺部感染的临床疗效.方法将38例各种肺部感染患者随机分为治疗组20例与对照组18例,两组均予抗感染、补液支持及物理降温治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴;疗程7d.结果治疗组开始退热时间和完全退热时间明显短于对照组,血象恢复情况优于对照组,咳嗽、咯痰改善情况亦显著优于对照组.结论痰热清注射液与抗生素有协同作用,并有明显的解热退热及祛痰功效,且无明显不良反应,值得推广应用.


痹病是临床常见病,以肌肉、筋骨、关节疼痛、酸楚、麻木、重着、灼热、屈伸不利,甚或关节肿大变形为常见表现,严重者会影响患者的生活质量,更有甚者会累及脏腑,形成脏腑痹而危及生命.<素问·痹论篇>指出痹病的病因为"风寒湿三气杂至,合而为痹".除此而外,尚有热、痰、瘀、虚等多种因素交互存在,相互影响.其中,热邪在疾病的发生、发展中起着促进作用;痰、瘀二邪虽是疾病过程中的病理产物,但对关节变形、功能障碍等有着重要的影响;正气亏虚贯穿疾病始终.笔者学习了从热、痰、瘀、虚论治痹病的相关文献,汇成此文,希望可供同道参考.


目的：介绍我院门诊药房进行现代化药品物流与调剂体系建设的实践经验，为现代化门诊药房的建设提供借鉴。方法：通过二级库的设立和药品供应链管理系统、电子化药品存储系统的建立完成了药品物流体系的建设；通过对不同功能的自动发药机进行合理组合以实行不同模式相结合的调配方式、自动化药房管理系统的建立和自动化药房系统故障应急预案的制订完成了药品调剂体系的建设；通过比较各系统应用前、后的相关指标对我院药品物流与调剂体系建设效果进行评价。结果：借助药品供应链管理系统，可实现药品采购信息的自动采集和计算，采购频次和工作用时分别减少了50％和75％，采购计划的准确率提升了12.5％；借助电子化药品存储系统，可实现药品的位置和数量的实时获取，使补药和盘点的时间分别减少了67％和58％，手工调配处方的时间缩短了68％，人工调配的内差发生率降低了76.7％；在新的药品调剂体系下，处方能够实现自动智能分配，处方处理的自动化率达到了72.7％，患者平均取药等候时间控制在10 min以下。结论：我院建设的现代化药品物流与调剂体系，提高了药师的工作效率和药学服务质量，为实现药学服务模式的转变奠定了基础。


消毒灭菌是预防和控制医院感染的主要措施之一,加强和完善消毒灭菌工作对控制外源性感染起到非常重要的作用.通过对济南地区调查发现,某些不同类别、不同级别的医院在消毒灭菌管理工作中存在着许多薄弱环节.现就该项工作中存在的问题与对策与同行们共同商榷.


通过对60份自然界土样微生物进行定向筛选,获得一株细菌SIPI-18-5,该菌株可以将乌头碱转化为单酯型或毒性更小的化合物.通过质谱分析其转化产物,初步判断其中含有苯甲酰乌头原碱和去氧苯甲酰乌头原碱.进一步优化发酵培养和转化工艺,最终确定发酵培养基(g/L)为:葡萄糖10,(NH4)2SO4l,酵母膏10,FeSO4 0.01,CaCO35,消前pH8.0,接种量5％.最佳转化工艺为:转化温度30℃,摇床转速180 r/min,250 ml摇瓶装量50 ml,乌头碱的最佳添加量为0.1 g/L,并于转接发酵后16h添加乌头碱作为诱导剂.在最适条件下,苯甲酰乌头原碱的生成量为0.051 g/L,摩尔转化率为54.5％.


众所周知，专科医生培养周期较长，就耳鼻咽喉头颈外科而言，耳外科医生的培养周期是最长的。究其原因，除去显微镜，电钻，耳显微外科器械等硬件条件对耳外科手术技术的制约，并影响医生的成长外，颞骨解剖的特殊性是最重要的原因，而先天性耳畸形解剖的复杂性使其手术更具有挑战性。


近年来,医药购销领域存在的不正当竞争已逐渐成为社会关注的热点,在频频曝光的药品购销活动系列腐败案件中,医药代表往往扮演着重要角色.由此,医药代表已引起人们的不满甚至反感,形成了所谓的"医药代表问题";而不少医药代表自身也觉得缺乏职业荣誉感和自尊.为什么会出现这种情况?是什么原因导致人们对医药代表产生这种不良印象的呢?医药代表的未来将何去何从?笔者拟就这些问题阐述一己之见,希望藉此展开讨论,其目的在于促进这一行业健康发展.


目的 探讨MR液体衰减反转恢复(FLAIR)序列远端高信号血管征(HVS)对急性大脑中动脉(MCA)供血区脑梗死的诊断价值.资料与方法 MCA供血区首次急性脑梗死患者35例,分为HVS阳性组13例和HVS阴性组22例,比较两组患者DWI上所示梗死体积、入院时美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS评分)及早期神经功能恢复情况(入院时及入院10～14 d患者的NIHSS评分差值).结果 HVS阳性组患者平均梗死体积为(76.49±28.72) mm3,入院时NIHSS评分为11 (1～22)分,入院10～14 d时NIHSS评分为7(0～21)分;HVS阴性组患者平均梗死体积为(97.69±30.26) mm3,入院时NIHSS评分为15 (7～25)分,入院10～14 d时NIHSS评分为13 (4～25)分.HVS阳性组及阴性组梗死体积、入院时NIHSS评分、入院10～14 d时NIHSS评分及早期神经功能恢复情况差异均有统计学意义(t=2.490、3.538、4.159、5.218,P＜0.05).结论 早期MR FLAIR序列远端HVS可以作为急性脑梗死诊断及预后评估的指标,指导临床治疗,对诊治急性MCA供血区脑梗死具有重要意义.


我们2000～2002年期间采用鱼腥草注射液治疗病毒性肺炎100例,取得显著疗效.现报告如下.


当今在我国女性恶性肿瘤发病率调查中.乳腺癌位居前列,尤其在北京、上海、广州等大城市已经位居首位[1].西医学对乳腺癌的治疗主要包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗及生物治疗等方法.


目的 观察平衡针治疗顽固性呃逆的疗效.方法 平衡针针刺胃痛穴或(和)腹痛穴治疗32例顽固性呃逆患者,观察其疗效.结果 32例顽固性呃逆患者总有效率为93.75％.结论 平衡针治疗顽固性呃逆简便廉效,适宜在急诊及门诊推广应用.


目的：探究不同喷砂压力、喷砂时间以及喷砂氧化铝颗粒大小对牙科氧化锆与间接修复树脂界面剪切强度的影响。方法250个氧化锆试件根据不同的喷砂压力、喷砂时间及喷砂氧化铝颗粒大小随机分成25组，对照组氧化锆不接受表面喷砂。使用万用试验机对每一组氧化锆试件与间接修复树脂界面的剪切强度进行测量并比较。并观察断面断裂模式。结果随着喷砂时间、喷砂颗粒尺寸增加，氧化锆与间接修复树脂界面剪切强度随着增加（P＜0．001；P＜0．001）。喷砂压力由0．1 MPa增加至0．2 MPa时，界面剪切强度增加（ P＝0．036），当喷砂压力由0．2 MPa增加至0．4 MPa或0．4 MPa增加至0．6 MPa，界面剪切强度未有显著变化（ P＝0．609；P＝0．689）。 C型断裂模式随着剪切强度增加出现概率也增加。结论在牙科领域氧化锆与间接修复树脂粘结中采用21 s、0．2 MPa及110μm的喷砂条件最为适合。


目的探讨微波治疗慢性宫颈炎的价值.方法回顾性分析239例慢性宫颈炎患者采用微波治疗的效果.结果微波治疗后3个月,宫颈糜烂一次性治愈率达96.17%,总有效率达98.36%.结论微波治疗慢性宫颈炎治愈率高,适合在基层医院推广.


目的 检测并研究冠根部的牙本质内基质金属蛋白酶(M MPs)及其对牙本质胶原纤维降解的作用.方法 将牙本质粉经盐酸胍提取,然后经EDTA循环脱矿,再经盐酸胍提取.提取物经免疫印迹与酶谱分析检测基质金属蛋白酶-2,9(MMP - 2,9)及酶的活性.扫描电镜观察脱矿及脱矿后置于人工唾液中的冠根部牙本质表面结构变化.结果 免疫印迹结果显示提取物中含有MMP -2,9.酶谱分析结果显示提取物中MMP -2,9均具有活性.扫描电镜结果表明,脱矿的冠根部表面胶原纤维较完整；而脱矿后置于人工唾液中的牙本质表面胶原纤维断裂,结构紊乱.结论 冠根部牙本质中含有活性的MMP -2,9.脱矿过程中的低pH值能使牙本质中的MMP活化,在中性时可降解胶原纤维.


目的探讨艾滋病母婴传播的主要危险因素.方法对艾滋病母婴传播的可能危险因素进行病例对照研究.结果母亲怀孕时合并机会性感染者其母婴传播的发生率(90.48%)显著高于无合并者(15.38%);怀孕时合并有性病的母亲(66.67%)高于无合并者(23.42%);早产儿阳性者的比例为55.56%,大于非早产儿的23.23%;头胎的母婴传播比例为45.76%,二胎、三胎的传播比例分别为13.83%和9.09%(P＜0.05),其差异有显著的统计学意义;择期剖腹产者的母婴传播比例为4.55%,显著低于普通阴道产者的28.17%;产程较短的母婴传播比例为4.35%,显著低于产程较长者的40.00%;人工喂养、母乳喂养、混合喂养者母婴传播发生率(3.45%、26.13%和45.83%)的差异,有显著的统计学意义(P＜0.05)).结论在影响母婴传播的危险因素中,母体妊娠时的机会性感染会增加母婴传播的可能性,早产儿与低体重儿也会增加传播机会,而胎次、生产方式、产程以及喂养方式等也可能会对母婴传播的发生造成影响.


由于内耳迷路深埋于颞骨坚硬组织中、体积微小，结构精细，比邻复杂，使得发生于内耳听觉与平衡感受器的某些疾病（如突发性耳聋、噪声性耳聋、梅尼埃病等）的临床干预十分困难，效果也不甚满意。因此，如何对此类疾病的有效治疗一直是耳科学临床研究的热点。


利用AB-8型大孔吸附树脂柱色谱、ODS C18柱色谱、Sephadex LH-20柱色谱和制备型高效液相色谱,从广东紫珠Callicarpa kwangtungensis Chun地上部位60％乙醇提取物中分离得到4个黄酮二葡萄糖醛酸苷类化合物,通过理化性质和波谱分析鉴定结构,确定分别为金合欢素-7-O-[β-D-吡喃葡萄糖醛酸基(1→2)-O-β-D-吡喃葡萄糖醛酸苷](1),金圣草素-7-O-[β-D-吡喃葡萄糖醛酸基(1→2)-O-β-D-吡喃葡萄糖醛酸苷](2),芹菜素-7-O-[β-D-吡喃葡萄糖醛酸基(1→2)-O-β-D-吡喃葡萄糖醛酸苷](3)和木犀草素-7-O-[β-D-吡喃葡萄糖醛酸基(1→2)-O-β-D-吡喃葡萄糖醛酸苷](4).化合物1～4均为首次从紫珠属植物中分离得到.采用基于荧光强度检测牛源环氧合酶(COX)-1和人源COX-2的方法评价化合物的抗炎活性,结果化合物2～4均表现出一定的COX抑制活性,其中化合物4活性较强.


目的 探讨CT诊断抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关肺血管炎的少见影像学表现.资料与方法 回顾性分析37例ANCA相关肺血管炎患者的高分辨率CT表现.结果 37例患者中,18例韦氏肉芽肿病(WG),9例变应性肉芽肿性血管炎(CSS),10例显微镜下多血管炎(MPA).WG患者中,l例仅表现为两肺淋巴肺血管束增粗,17例每例有l～1 1个结节,结节边缘清楚.CSS患者5例出现磨玻璃影.MPA患者中,l例出现礼花弹样反晕征,9例表现为云絮样渗出、磨玻璃影和部分实变.结论 与ANCA相关的肺血管炎CT影像具有多样性,认识其少见CT表现,并结合实验室血清学检测,可以避免误诊.


目的:评价重庆武隆县不同立地条件青篙样品的质量,为重庆市青蒿药材产业化发展建立一种方便、快捷的测定青蒿素含量的方法.方法:于青蒿采收期在武隆县青蒿种植基地不同立地条件下取样,样品经过烘干、粉碎、微波提取和颜色反应等步骤,通过紫外分光光度(UV-Vis)法在290 nm波长处测定吸光度,根据标准溶液回归曲线计算青蒿素含量和评价青蒿品质.结果:青蒿素检测浓度在8～40mg·mL-1范围内与吸光度呈良好线性关系(r=0.999 8);平均回收率为99.98%,RSD=1.48%(n=9).结论:立地条件对青蒿质量有一定程度的影响;UV-Vis法简便、快速、重现性好,可用于青蒿的质量控制.


目的 观察自拟中药健目冲剂对单纯性精尿病视网膜病变(DR)患者血液流变性的影响.方法 将104例单纯性DR患者随机分为两组,治疗组口服健目冲剂,对照组口服导升明,均配合常规内科治疗;2个月后测定清晨空腹血液流变学指标.结果 两组治疗后全血黏度(低、高切值)、血浆黏度、血浆纤维蛋白原、红细胞压积、血沉均明显下降,治疗组在降低全血黏度(低、高切值)、血浆黏度、血浆纤维蛋白原方面优于对照组.结论 健目冲剂能显著改善单纯性DR患者血液流变性.


目的 观察芪丹通脉片对鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)血管新生的影响.方法 制备CAM模型,用芪丹通脉片含药血清作用于CAM,以碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及生理盐水分别作为阳性对照和阴性对照观察血管生成的情况.结果 苠丹通脉片具有明显的促进CAM血管新生作用,但效果弱于bFGF.结论 芪丹通脉片能够促进CAM血管新生.


目的探讨数字减影血管造影技术(DSA)和栓塞术在口腔颌面部血管瘤治疗中的应用价值.方法对9例口腔颌面部血管瘤患者行DSA检查,选择供血动脉栓塞,然后再行手术治疗.结果 DSA可清晰显示血管瘤的供血动脉、病变区域以及回流静脉,栓塞后再行手术治疗,术中出血明显减少,病变切除彻底,术后随访3个月～2年无复发.结论 DSA及栓塞技术可对血管瘤的手术治疗提供便利.


目的 澄清和积累黄花蒿和滨蒿的鉴别特征.方法 解剖镜下观察一般植物学性状;电子扫描显微镜下观察果实的形态特征.结果 黄花蒿和滨蒿的一般植物学性状极为相似;黄花蒿的果实的表面纹饰为皱褶状,滨蒿的为搓板状.结论 叶和花序类型是两者的关键鉴别性状;果实表面纹饰具有明显的分类学意义.


目的 探讨结肠癌术后胃瘫综合征的原因、诊断和中西医结合治疗.方法 对2004年7～2008年7月我院结肠癌手术后胃瘫8例临床资料进行回顾性分析,采用胃镜下置鼻导管于Trietz韧带下15cm肠内营养,加香砂六君子汤滴注和新斯的明针,足三里穴位注射中西医结合治疗.结果 经严格保守治疗,置鼻胆管肠内营养加中药滴注等中西医结合治疗,平均胃功能恢复时间8.8d.结论 结肠癌术后胃瘫综合征可能与术中切断胃网膜血管有关,采用鼻胆管肠内营养加中药滴注等中西医结合治疗,可明显缩短康复时间.


消化道癌性梗阻是恶性肿瘤发展到晚期的常见症状,治疗极为棘手.笔者在辨证论治的基础上,施以大剂量或大队破血化瘀、软坚散结药物,以期缓解病情.现举例介绍如下.


近年来随着医学影像检查技术的进步,特别是MRI广泛应用于临床以来,空蝶鞍发现率明显提高.我们观察一组空蝶鞍病例,临床表现主要为高泌乳素血症.


丙炔醇和乙二醇经加成后与双乙烯酮反应得乙酰乙酸2,2-亚乙二氧基丙酯,再经胺化、与2-(2-硝基亚苄基)-3-氧代丁酸甲酯缩合、水解得抗高血压药阿雷地平,总收率约为34%.


针对中医是否应该现代化、中医应该如何现代化的问题从中医现代化的必要性与可行性两方面对中医现代化进行思考,并对中西医结合中应该遵守的原则进行了探讨.认为中医现代化不仅没有必要性,而且缺乏可行性,对两种医学的研究应该更加注重两者在临床实践这个层面的结合.


外伤性牙脱位,在临床工作中较为常见,包括移位、半脱位、嵌入以及离体完全脱出,在口腔科门诊属于急诊治疗,常以复位加牙弓夹板固位.临床工作中有多种固位方法.我们在2000年-2010年的临床实践中,对外伤性牙脱位、离体牙再植采用改良软质不锈钢丝做牙弓夹板,牙釉质粘合剂固定的方法进行治疗,取得了满意的疗效.


笔者自2000年以来采用自拟利胆止痛汤治疗胆囊炎患者48例,取得满意的疗效.现报告如下.


目的 观察解毒清肺合剂治疗非重症社区获得性肺炎(CAP)(痰热蕴肺)的疗效,并观察其对细胞因子的影响.方法 将112例患者按简单随机抽样方法分为两组,对照组56例为常规抗感染治疗,治疗组55例在常规抗感染治疗的基础上加用本院院内制剂解毒清肺合剂,治疗前后分别检测白细胞总数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE％)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白介素-6(IL-6)及干扰素-γ(IFN-γ).结果 治疗组总有效率为92.73％,明显高于对照组的82.14％(P＜0.05).治疗组和对照组WBC、NE％、CRP较治疗前均有明显下降(P＜0.05),但WBC、NE％下降水平组间差异无统计学意义(P＞0.05),CPR下降水平组问差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组和对照组TNF-α、IL-6较治疗前均有明显下降(P＜0.05),但TNF-α下降水平组间无显著差异,TNF-α、IL-6下降水平组间差异有统计学意义(P＜0.05).IFN-γ治疗组和对照组在治疗前后均无统计学差异(P＞0.05).结论 解毒清肺合剂治疗非重症CAP疗效确切,可能通过降低促细胞炎性因子水平起到治疗CAP的作用.


糖尿病致肠功能紊乱主要表现为腹泻,每日少者 3～ 5次,多者可达 20～ 30次,或腹泻与便秘交替出现,甚至出现顽固性便秘.本病一般病程长、病情重,多并发有自主神经及周围神经病变.笔者通过临床观察,认为可将本病分为脾虚胃热、肝郁脾虚、脾肾阳虚 3证类.现介绍如下.


目的研究外源性基因诱导型一氧化氮合酶(iNOS)转染人舌癌细胞系Tca8113后,对肿瘤细胞生物学特性以及裸鼠体内致瘤力的影响.方法采用脂质体转染法将真核表达载体pCMV-iNOS/Tca转染入舌癌细胞系Tca8113,得到高表达iNOS的细胞系pCMV-iNOS/Tca,转染空白质粒的细胞系pCMV-Tca,并以Western blot方法鉴定转染效果.四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色绘制生长曲线;流式细胞仪检测细胞周期分布;通过裸鼠成瘤实验,比较转染前后体内成瘤能力的差别.结果与未转染组和转染空白载体组比较,pCMV-iNOS/Tca组的细胞生长速度比Tca组快(P＞0.05),细胞周期中G2/M和S期比例增加(P＜0.05).体内成瘤能力试验结果显示,pCMV-Tca、pCMV-iNOS/Tca组和Tca组平均瘤重分别为(1.1±0.24)g、(2.5±0.48)g和(1.3±O.32)g,pCMV-iNOS/Tca组的成瘤力高于pCMV-Tca和Tca组(P＜0.01).结论转染iNOS基因后,Tca8113细胞具有更强的体外增殖能力和体内致瘤能力.


综述了金鸡纳生物碱作为手性选择剂在高效液相色谱和毛细管电泳中分离光学异构体的应用.


免疫系统有助于人类排斥或清除细菌、病毒、寄生虫等外来入侵，但当机体的某些组织成分或免疫系统自身出现异常时，它就不能有效地分辨敌我，甚至攻击自身组织引起一些临床症状，形成自身免疫性疾病。全世界有近5%的人口饱受各种自身免疫病的困扰，目前比较常用的治疗方案除了控制自身抗原的形成原因如感染、劳累等外，主要采用有免疫调节功能的生物制剂来阻断病理性自身免疫应答或者建立新的正确的免疫应答。近年来，治疗自身免疫病的新型生物制剂层出不穷，本文综述了目前常用抗自身免疫性疾病的生物制剂及其研究进展。


目的：探讨中国汉族脑梗死患者凝血酶活化纤维蛋白溶解抑制物（TAFI ）基因编码区C1040T及G753A单核苷酸多态性与脑梗死的相关性。方法回顾性分析采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术，检测130例脑梗死患者和118名同期行正常体检者（对照组）的TAFI基因编码区C1040T及G753A的多态性。结果脑梗死组TAFI基因G753A多态性的GG型频率41.5％（54例），A等位基因携带者频率58.5％（76例）；而对照组分别为GG型频率44.9％（53例），A等位基因携带者频率55.1％（65例）。TAFI基因G753A多态性的GG型及A等位基因携带者两组频率差异无统计学意义（χ2＝0.288，P＝0.592）。在脑梗死组，C1040T多态性的CC型占50.0％（65例），T等位基因携带者占50.0％（65例）；而对照组分别为 CC型51.7％（61例），T等位基因携带者占48.3％（57例）。C1040T多态性的CC型及T等位基因携带者两组差异无统计学意义（χ2＝0.071，P＝0.790）。多因素Logistic回归分析显示，TAFI基因编码区G753A单核苷酸多态性（GA或AA基因型）及C1040T单核苷酸多态性（CT或TT基因型）不是脑梗死发病的独立危险因素。结论 TAFI基因编码区C1040T及G753A的多态性与脑梗死之间无显著相关性，不是脑梗死发病的独立危险因素。


目的:优化微波辅助提取黄芩总黄酮的工艺.方法:通过单因素和正交试验设计确定微波辅助提取黄芩总黄酮的优化工艺条件.结果:优化工艺条件为提取时间30 min、乙醇浓度60%、微波功率600 W、固液比1:15、反应温度80℃;在此条件下,总黄酮提取率为69.27%.结论:优化后的工艺稳定可行,可为黄芩总黄酮提取工艺的产业化提供理论参考.


由硫化钠与氯乙酸乙酯反应得3-硫代戊二酸二乙酯,再经水解、缩合得到3-硫代戊二酸酐(3),进而与高半胱氨酸巯内酯盐酸盐反应制得厄多司坦,总收率34.3%.其中,3的制备工艺未见报道.


目的：比较不同的垂直骨面型的成人骨性安氏Ⅲ类患者下颌联合形态差异。方法成人Ⅲ类患者69例作为实验组，成人Ⅰ类患者25例作为对照组。在CBCT上测量下中切牙－下颌平面角（ IMPA）以及下颌联合高度（ LH）和下切牙根尖处牙槽骨厚度（ LA、LP ），比较不同垂直骨面型Ⅲ类患者的下颌联合形态的差异。结果在骨性安氏Ⅲ错牙合中，下颌联合高度（ LH）与下颌平面角呈正相关，下中切牙－下颌平面角（ IMPA）与下颌平面角呈负相关、与下切牙根尖处颊侧牙槽骨厚度呈正相关。结论高角型的骨性安氏Ⅲ患者下颌联合形态趋于菲薄狭长，下前牙代偿性舌倾随着长面型的趋势加重，同时伴随其颊侧牙槽骨厚度减小。


目的:探讨临床药学服务过程中患者用药心理的调整问题.方法:对影响患者用药心理的各种因素及患者用药心理所产生的效应进行分析.结果与结论:患者的心理效应影响药物的生理效应,从而对药物防治疾病的效果产生重要影响,故药师应加强药物心理学知识的学习,增强与患者的沟通能力,有针对性地调整患者用药心理,满足患者用药的基本心理需求.


目的：观察奥硝唑联合金栀洁龈含漱液治疗急性智齿冠周炎的疗效和安全性。方法：110例急性智齿冠周炎患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者给予奥硝唑片1片研磨成细粉，装入无菌瓶中备用。治疗前仔细检查口腔，采用无菌注射器吸取双氧水（3％）和0.9％氯化钠注射液反复、交替冲洗冠周组织，将盲袋内的食物残渣、细菌和脓液全部清理干净，直到溢出液澄清无脓性为止；用无菌棉球吸干管周组织并隔湿，用探针分开牙龈瓣，将奥硝唑细粉装入盲袋中，放置棉球将奥硝唑粉末压入龈瓣深处并保留棉球，每日1次，另加服阿莫西林胶囊2粒，每日3次。观察组患者在对照组治疗的基础上于“溢出液澄清无脓性为止”后，给予金栀洁龈含漱液10 ml包含口中3 min，重复2次，再将奥硝唑细粉放入盲袋中；并于每日3餐后，取10 ml含漱液含漱3 min。两组疗程均为4 d。观察两组患者的临床疗效，治疗前后各主症及主症总评分、各次症及次症总评分及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患者各主症及主症总评分、各次症及次症总评分均显著低于同组治疗前，且观察组显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：奥硝唑联合金栀洁龈含漱液治疗急性智齿冠周炎的疗效显著优于单用奥硝唑，可显著降低主症和次症评分，且安全性相当。


建立人血浆中麦考酚酸酯活性代谢物麦考酚酸的HPLC测定法.以10%三氯乙酸的乙醇溶液直接沉淀血浆蛋白,色谱柱为Lichromsorb RP-18(200×3.9 mm,5 μm),预柱为岛津ODS(5×3.9 mm,10 μm),流动相为乙腈-0.05%磷酸溶液(40∶60),检测波长250 nm,以尼群地平为内标.麦考酚酸的保留时间为6.85 min,血浆定量线性范围0.236～23.60 μg/ml,方法回收率为99%～105%,日内、日间RSD小于7%.本法简便快速,定量准确.


目的评价抗苍白螺旋体IgM抗体检测对梅毒的临床意义.方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)对72例梅毒患者检测了特异性IgM抗体,并与快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)的检测结果进行比较分析.结果血清抗苍白螺旋体IgM抗体在一期梅毒的阳性率为73.3%(11/15),在二期梅毒的阳性率为88.9%(16/18),二者差异无显著的统计学意义(χ2＝1.6363,P＞0.10).在潜伏梅毒,IgM抗体阳性率为26.1%(6/23),非常显著地低于早期显性梅毒(χ2＝17.6189,P＜0.005).在一期、二期和潜伏梅毒,RPR和TPPA的阳性率均为100%.入组前2～24个月已经正规抗梅治疗的梅毒16例,其中IgM抗体阳性2例.结论 ELISA法检测特异性IgM抗体诊断一期梅毒并不优于RPR和TPPA.IgM抗体在潜伏梅毒敏感性低,其诊断应依靠RPR和TPPA.目前不推荐单独检测抗梅毒IgM抗体来监测病情和判断疗效.抗苍白螺旋体IgM抗体的临床意义有待更深入的研究.


目的 探讨专人监督执行集束化管理方案预防呼吸机相关肺炎(VAP)的效果.方法 选择某院重症监护病房(ICU)2013年7月—2014年6月使用机械通气的患者,其中2013年7—12月设为对照组(150例),采取集束化管理措施,无专人监管;2014年1—6月(177例)设为专人监督管理组,采取集束化管理措施,专人负责监管,比较两组患者VAP发病率、机械通气时间和ICU停留时间.结果 专人监督管理组有创机械通气患者141例,有创机械通气日为1937 d,发生VAP 9例,VAP发病率为4.65‰;对照组有创机械通气患者127例,有创机械通气日为1965 d,发生VAP 21例,VAP发病率为10.69‰,两组比较,差异有统计学意义(χ2=5.68,P=0.042).专人监督管理组集束化管理方案总依从率、平均有创机械通气时间以及停留ICU时间分别为94.92%、(11.11±2.57)d、(15.11±2.88)d,对照组分别为48.67%、(14.67±4.35)d、(19.33±5.81)d,两组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 专人监督执行集束化管理方案可以有效预防VAP的发生,应建立符合临床科室实际情况的集束化管理方案.


目的:探讨中药研发的路径.方法:采用对比和多元思维方法,分析传统中药与西药的区别与共性,确立中药研发的目标及研发路径.结果与结论:中药研发应走"传统"体系下的发扬光大之路,走传统理论、现代方法之路,走"现代"理论、现代方法之路,可选择"亦此亦彼、殊途同归"的路径.


目的:探讨18FDG-PET对不明原因发热(FUO)的诊断价值和显像特点.材料和方法:静脉注射18FDG后,对常规影像学及实验室检查未发现异常的26例FUO患者进行PET显像.结果:20例发现至少一处非生理性的FDG聚集,其中8例最后证实为肿瘤,12例为感染或其他良性疾病;6例PET显像阴性,2例确诊为风湿,2例自行好转,1例未能确诊,1例肾癌为假阴性.结论:在其他各种检查方法均难以解释FUO的原因时,FDG-PET可以提供较可靠的诊断信息.


目的 评价转移因子联合微波治疗复发性口疮的临床疗效,探讨其常见的发病因素.方法 对近3年所接诊的79例患者,随机分为治疗组、对照组,对照组采用常规药物治疗,治疗组采用转移因子封闭及局部溃疡面微波治疗,分别观察1个疗程治疗结束后1周及3个疗程治疗结束后半年的临床疗效.结果 治疗后1周治疗组的有效率(90.24%)高于对照组(60.52%)(P＜0.05);治疗3个疗程后半年治疗组的有效率(92.68%)显著高于对照组(57.89%)(P＜0.05).结论 转移因子联合微波能明显提高复发性口疮治疗的有效率及治愈率.


目的 观察肠舒汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及安全性。方法 将患者随机分为两组，对照组予柳氮磺吡啶口服，治疗组加用自拟的肠舒汤保留灌肠，比较两组症状改善情况。结果 治疗组临床症状改善总有效率高于对照组。结论 肠舒汤联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎能较快改善临床症状。


目的：建立测定人血浆、尿液中米屈肼浓度的方法，研究其在健康人体内的药动学特征。方法：血浆、尿液样品经沉淀法处理后，采用液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS）法进样测定。色谱柱为Dikma Diamonsil C18，流动相为甲醇-水（含0.2％甲酸、0.3％醋酸铵）（31∶69，V/V），流速为0.6 ml/min；采用电喷雾离子源（ESI），以多重反应监测（MRM）方式扫描，负离子方式检测。用于定量分析的离子分别为m/z 147.10→58.20（米屈肼）和m/z 152.00→110.10（内标，对乙酰氨基酚）。采用DAS 2.1软件分别计算单次、多次给药的药动学参数，并比较其差异。结果：米屈肼血药、尿药浓度分别在0.02～20 ng/ml（r＝0.9993）和0.05～40 ng/ml（r＝0.9982）范围内线性关系良好，定量限分别为0.02、0.05 ng/ml；精密度、回收率符合生物样品测定要求，内源性杂质不干扰测定。血浆中米屈肼低、中、高剂量（250、500、750 mg）单次给药组t1/2分别为（3.39±0.81）、（5.52±0.57）、（5.32±0.96）h，tmax分别为（0.80±0.45）、（1.38±0.43）、（1.10±0.36）h，cmax分别为（4.17±1.46）、（8.08±1.04）、（15.04±1.86）ng/ml，AUC0-36 h分别为（24.55±5.81）、（45.50±7.07）、（85.60±13.09）ng·h/ml，单次给药在250～750 mg剂量范围内，cmax、AUC0-36 h与剂量呈线性关系（R2分别为0.9745、0.9683）；米屈肼低剂量多次给药组达稳态时，cmin为（0.28±0.10）ng/ml，AUCs为（38.78±4.18）ng·h/ml，cs为（1.62±0.17）ng/ml，DF为（3.81±1.14），t1/2为（6.17±1.46）h，tmax为（1.20±0.33）h，cmax为（6.46±1.96）ng/ml，AUC0-36 h为（40.33±4.65）ng·h/ml；cmax、AUC蓄积因子分别为（1.73±0.90）和（1.64±0.40）。多次连续给药达稳态时与单剂量相比，t1/2、cmax、AUC0-36 h均有所改变，tmax无显著性差异。各剂量组单次给药后，26 h尿累积排泄率分别为（0.004009±0.0011）％、（0.004026±0.00101）％、（0.003858±0.00068）％。结论：该试验建立的方法灵敏度好、准确度高、专属性强，适用于人体中米屈肼血药及尿药浓度的测定和药动学研究。米屈肼胶囊在健康人体内具有一定的蓄积作用，且具有线性药动学特征。


阐述活髓牙制备后涂擦脱敏剂的必要性及涂擦脱敏剂后对修复体固位力的影响,旨在引起对保护活髓牙的重视,减少修复后牙髓炎的发生率和为临床选择脱敏剂和黏结剂提供依据.


目的 观察牛磺酸(Tau)对NRK-52E细胞缺氧/复氧 (H/R)损伤的保护作用及初步机制.方法 用NRK-52E细胞缺氧8 h复氧12 h培养建立了H/R模型,流式细胞仪检测凋亡率和胞内游离钙离子浓度,RT-PCR和Western blot检测GRP78、Caspase-12、Caspase-3 mRNA和蛋白表达.结果 与对照组比较,H/R组细胞凋亡率上升,GRP78、Caspase-12及Caspase-3 mRNA和蛋白表达均明显增高(P<0.01),胞质游离钙离子浓度也升高(P<0.01);与H/R组比较,各浓度牛磺酸处理组的细胞Caspase-3活性和凋亡率明显下降,胞质游离钙和GRP78、Caspase-12及Caspase-3 mRNA和蛋白表达均有明显降低(P<0.01).结论 牛磺酸对NRK-52E细胞H/R损伤有较好的抑制作用,且呈一定的剂量依赖性,其机制可能是调节胞内钙稳态、抑制GRP78、Caspase-12及Caspase-3表达,减少了细胞凋亡.


目的  观察乌及散结合西药注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血疗效及安全性.方法患者随机分为两组,试验组予乌及散结合注射用兰索拉唑;对照组予奥曲肽配合注射用兰索拉唑.结果两组止血疗效无统计学差异,两组成本-效果比(C/E)比较有显著差异.结论乌及散结合西药注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血疗效确切且安全,具有费用低廉、服药方便的优点.


目的 观察痰热清注射液治疗慢性肺心病急性加重期的疗效和安全性.方法 将68例慢性肺心病急性加重期患者随机分为治疗组和对照组各34例,均予西医常规治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴;疗程为15d.结果 治疗组疗效优于对照组;症状体征积分、白细胞总数和中性粒细胞分数、肺功能和血气分析、纤溶指标和内皮系统指标的改善亦优于对照组.结论 痰热清注射液治疗慢性肺心病急性加重期具有良好的疗效和安全性.


神经干细胞(neural stem cell,NSC)可以为神经退行性疾病提供取之不尽、用之不竭的细胞供体[1],在不同的环境条件下可以分化为神经元及神经胶质细胞并表达不同的标志蛋白.神经丝蛋白(neurofilament protein,NFP)特异性地分布于神经元胞体及突起中,是轴突成熟的标志之一[2].但是,WFP蛋白在胚胎神经干细胞分化过程中的表达还不清楚.本实验从孕(E11)天大鼠胚胎分离神经干细胞,在体外培养中检测其NFP的表达,以观察胚胎神经于细胞分化为NFP-阳性神经元的状况.


慢性粒细胞白血病(CML)是一种获得性造血干细胞恶性克隆增殖性疾病,儿童患者少见,约占同期儿童白血病总数的1.9%、3.2%、3.4%、5.9%左右[1-4].典型的CML主要表现为轻度贫血、乏力、低热、脾脏肿大,持续进行性外周血白细胞增高,并出现各阶段的幼稚粒细胞;骨髓增生极度活跃,以粒细胞系增生为主,有原始+早幼粒细胞增多,但＜20%,同时有嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞增多,90%以上患者骨髓中有特征性的ph+染色体或BCR/ABL融合基因.无脾肿大体征的儿童CML尚未见报道,本组报告3例患儿临床症状及实验室常规检查极不典型的早期CML,分析其患病的特点,以提高对本病的认识,及早治疗.


<傅青主男科>辨治呕吐的经验颇具特色,即:立病在脾胃、本在肾心说;从肾心论治;辨寒热虚实调理脾胃;平肝开郁以降逆;益肺气以肃降;综合图治,退热止吐.


"耳将聋者,先闻蚋飞",<列子·仲尼>中最早记载了耳聋的表征,并将耳聋和耳鸣联系在一起,我国汉朝时期出现的<华佗神方>,已经开出了"治肾虚耳聋、治风聋、治病后耳聋"等多个聋病的药方.因此,耳鼻咽喉科学的雏形,或者说其发展的最初阶段,有可能始于对耳聋的内科药学诊治.两千多年后的今天,传承的文明赋予了其新的名字一耳内科学,犹如一朵盛开的奇葩,出现最早,却盛开的最晚.在漫长的医学史话中,耳内科学所涉及的内容似乎一直存在,但始终没有得到其应有的专科地位.国内外的学者也在孜孜不倦努力地试图发展耳内科学,使其在耳鼻咽喉头颈科学中拥有其明确的学科地位,由此为耳鼻咽喉头颈科学的发展贡献力量.


目的：评价枸杞多糖联合白芍总苷在治疗复发性阿弗他溃疡（recurrent aphthous ulcer，RAU）中的长期临床疗效及不良反应。方法将160例 RAU 患者随机分为两组，治疗组80例采用宁夏枸杞提取物枸杞多糖联合白芍总苷治疗，对照组80例只采用白芍总苷治疗，两组疗程均为6个月。根据中华口腔医学会黏膜病专业委员会的“RAU 疗效评价试行标准”进行疗效评价。结果枸杞多糖联合白芍总苷组治疗 RAU 患者总体有效率显著优于白芍总苷组，且不良反应较轻；两组 RAU 患者在治疗期内的总间歇期均延长，溃疡总数目均减少，其对间歇期的影响，存在显著性差异（P ＜0．01）；对溃疡数目的影响，未见明显差异（P ＞0．05）。结论枸杞多糖联合白芍总苷治疗 RAU 长期疗效显著，不良反应轻微。


目的 观察血塞通注射液联合纳洛酮治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 51例急性脑梗死患者予血塞通注射液及纳洛酮静滴,治疗30d后评效.结果 基本痊愈10例,显著好转21例,好转14例,无效6例.结论 血塞通注射液联合纳洛酮治疗急性脑梗死疗效满意.


短暂性脑缺血发作(TIA)是临床常见的急性脑血管病变之一,俗称“小中风”、“中风先兆”,具有发病急、反复发作而且容易发展为急性脑梗死的特点,是脑梗死的独立危险因素之一.笔者近年来应用疏血通联合长春西汀、奥扎格雷钠治疗短暂性脑缺血发作,疗效满意.现报告如下.


冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是指冠状动脉粥样硬化使冠状动脉管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,是中老年人常见的一种心血管疾病,其发病率有逐年上升的趋势,严重威胁着人类的健康,临床上以阵发性的胸骨后压榨性疼痛为主要特征.笔者用血府逐瘀汤加减治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛患者40例,疗效显著,报告如下.


目的：系统评价异维A酸治疗寻常痤疮的疗效与安全性，以为临床提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库和万方数据库，收集异维A酸对比维胺酯、大环内酯类抗菌药物、其他药物（对照组）治疗寻常痤疮的随机对照试验（RCT），对符合纳入标准的临床研究进行资料提取，并采用Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价，采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果：共纳入28项RCT，合计3534例患者。Meta分析结果显示，异维A酸组患者有效率显著高于维胺酯组[RR＝1.56，95％CI（1.27，1.91），P＜0.001]、大环内酯类组[RR＝1.44，95％CI（1.31，1.58），P＜0.001]和四环素类抗菌药物组[RR＝3.05，95％CI（2.29，4.07），P＜0.001]；皮损积分改善显著优于对照组[MD＝0.33，95％CI（0.04，0.62），P＜0.05]，差异均有统计学意义。异维A酸的主要不良反应是口唇干燥、唇炎、皮肤干燥、鼻黏膜干燥、皮肤瘙痒等，未见严重不良反应的发生。结论：异维A酸在治疗寻常痤疮方面的疗效优于维胺酯、大环内酯类和四环素类抗菌药物等，且安全性较好。


目的 研究天然牙牙本质色度分布情况、年龄和牙位对牙本质色度的影响及牙本质色度与牙釉质色度的相关性.为临床精确比色提供参考依据.方法 采用国际照明委员会(CIE)L*a*b*色度系统,选用ShadeEye NCC测色仪,对126例全瓷修复患者牙体预备前后分别进行牙釉质和牙本质色度测量、分析.结果 随着年龄增长,牙本质L*值增大,a*值变小,b*值变大；上下颌牙牙本质各色度参数均有统计学差异,牙本质L*a*b*平均值与牙釉质L*a*b *平均值均有明显差异并且分别存在正相关.结论 天然牙牙本质随年龄增长明度变大,色度偏绿偏黄.牙本质色度在上下颌不同牙位的分布具有一定规律.同颗牙冠牙本质明度大于牙釉质,牙本质比牙釉质偏红偏黄.牙釉质的色度随着牙本质色度的变化成正相关变化.


目的 通过Caco-2细胞模型,研究不同比例的附子配黄连在Caco-2细胞中主要成分的吸收和转运情况.方法 利用Caco-2细胞模型和高效液相色谱法,研究附子配黄连比例为1∶1、1∶2、2∶1时的吸收和转运,计算跨膜转运量和表观渗透系数,3种比例药物配伍对吸收和转运的影响.结果 附子:黄连比例为1∶1、1∶2、2∶1时,盐酸小檗碱在150 min时的跨膜转运量AP→BL侧分别为0.625,0.161,0.055μg,BL→AP侧分别为1.308,0.178,0.064μg,表观渗透系数分别为2.095,1.107,1.172 μg,次乌头碱在150 min时的跨膜转运量AP→BL侧分别为0.634,0.401,0.204 μg,BL→AP侧分别为0.534,0.108,0.067μg,表观渗透系数分别为0.842,0.268,0.328.结论 附子配黄连1∶1用量比优于1∶2、2∶1的用量比,证明临床用量比的最佳性.


影响舌鳞癌预后的临床因素主要有肿瘤大小、颈淋巴结的转移情况、临床分期、病理分级、治疗方式、性别、年龄、生活习惯及病毒感染等.TNM分期是影响舌鳞癌预后的显著因素,也是目前临床上选择治疗方案的主要依据.近年来的研究显示,肿瘤浸润深度、转移淋巴结包膜外侵犯对舌鳞癌的预后也具有重要影响,已越来越受到学者们的重视.建立有效的舌鳞癌预后评价标准,有利于选择最佳的治疗方案,对降低肿瘤复发率、提高患者生存率具有菲常重要的意义.


目的 研究立体视图镜在颞骨解剖教学中的应用价值.方法 对5个尸头标本进行颞骨解剖,对重要解剖结构拍摄具有一定视角差的图组,采用Adobe Photoshop 7.0图片处理软件将其处理及合成为立体图片,由30名具有不同程度颞骨解剖知识的评估人员观察平面图和利用立体视图镜观察立体图并进行比较.结果 制作的55张立体解剖图片均能产生清晰的立体视觉,在对平面图解剖结构的层次关系判断上本专业高、低年资医生及非本专业成员的准确和较准确级别分别达到100%、60%、25%,在对立体图的层次关系判断上均达到100%.结论 将立体视图镜运用于颞骨解剖有利于提高人们对颞骨细微解剖结构层次关系的认知度,是一种简便、有效地学习和掌握颞骨解剖知识的方法 .


采用Omron振动网式雾化器进行雾化,以雾化性能及稳定性为指标,研制了噻托溴铵雾化吸入溶液(TIS).分别采用飞行时间空气动力学粒径谱仪、双层液体碰撞器和新一代撞击器3种仪器测定其空气动力学粒径分布和微细粒子分数(FPF),并考察了制品在60℃、4500 lx光照(4℃)环境放置10d和40℃放置3个月的稳定性.结果表明,所制备的TIS稳定性好,经振动网式雾化器雾化后雾粒的空气动力学质量中位径约2μm,与市售干粉吸入剂相近；FPF＜5μm为70.8％,是市售干粉吸入剂的2倍以上.提示制品对于治疗慢性阻塞性肺病具有较好的开发应用前景.


鳃裂瘘管是一种先天性疾病，是胚胎时期鳃器残留组织所形成的发育畸形，其发病率极低。鳃裂瘘管多源于第二鳃裂发育畸形，源于第一、三、四鳃裂者较少，且超声检查容易造成误诊或漏诊。本研究回顾性分析23例鳃裂瘘管患者的超声图像特征，旨在提高超声检查对鳃裂瘘管的诊断准确性。


目的 观察疏血通注射液联合阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效.方法 将70例TIA患者随机分为两组.疏血通注射液联合阿托伐他汀治疗35例作为治疗组,阿托伐他汀治疗35例作为对照组.观察其治疗后的临床疗效、血液流变学指标、血栓素B2(TXB2)、血小板聚集率.结果 两组治疗后临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05);血液流变学指标、TXB2、血小板聚集率比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 疏血通注射液联合阿托伐他汀治疗TIA疗效确切,能迅速缓解症状,有效降低脑梗死的发病率.


目的 对比3种脑出血量表在预测自发性脑出血(intracerebral hemorrhage. ICH)患者预后中的作用.方法 选择自发性脑出血患者61例.入院时采用Hemphill等的原始的ICH量表(original ICH score, OICH)及Chenug等的改良的ICH量表(modified ICH score, MICH)、新的ICH量表(new ICH score, NICH)进行评分.同时于入院时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数评分.3个月时进行NIHSS、Barthel指数和改良的Rankin量表(MRS)评分.分析3种ICH量表与其他量表评分的相关性;以MRS为标准,对比3种ICH量表评价脑出血患者预后的准确性.结果 [1] 3种ICH量表评分与脑出血患者入院时NIHSS评分和3个月MRS、NIHSS评分均呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.01),而与入院时和3个月Barthel指数呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.01).[2] 与MRS量表比较,OICH、MICH、NICH量表判断ICH患者预后不良的敏感性分别为73.1%、84.6%、80.8%,特异性分别为80.0%、88.6%、60.0%,符合率分别为77.0%、86.9%、68.9%.结论 OICH、MICH、NICH量表评分与脑出血患者神经功能缺损程度相关.3种量表相比,MICH量表对脑出血预后判断的敏感性、特异性及符合率最高.


目的:探讨电子束CT(EBT)血管造影评价冠状动脉狭窄的价值.材料和方法:分析56例经EBT血管造影和常规冠状动脉造影(CAG)检查的资料,将冠状动脉各支分成13个节段与相应CAG结果逐一对照,并进行统计学分析.结果:679个≥2mm的冠状动脉节段中,EBT可评价562个,无法评价117个.EBT对各支冠状动脉的评价准确性依次为左主干、前降支和右冠;对各节段的评价以近段的敏感性、特异性和阴性预测值最高;对不同程度狭窄的评价以＞75%狭窄的诊断最为可靠.此外对正常冠状动脉的诊断准确性也较高,为88.5%.结论:EBT血管造影对评价冠状动脉近段狭窄、重度狭窄和正常血管有很高的价值,可作为CAG术前筛选的常规无创性检查方法.


目的 调查分析舟山市小学生第一恒磨牙患龋情况,为龋病防治工作提供参考.方法 对舟山市市属9所小学共1035名小学二年级学生第一恒磨牙萌出情况、窝沟情况、龋坏状况进行分类记录、检查,结果汇总分析.结果 1035名小学二年级学生中,第一恒磨牙一颗未萌出人数为89人,萌出率为91.4%,第一恒磨牙总萌出牙数为3345颗.495人第一恒磨牙一颗或多颗龋坏,患龋率47.8%.结论 舟山市二年级学生第一恒磨牙患龋率明显高于全国平均水平及周边城市,应加大力度进行口腔卫生知识宣传工作,增强广大家长与儿童的口腔保健意识.


目的通过普查法与乘数法的现场应用,探索不同地区暗娼人群规模估计的有效方法,为疫情估计及预防控制策略制定提供科学依据.方法普查法是在短时间内对城区所有可能存在暗娼的场所的暗娼人数进行清点计数;乘数法是3个月内到指定性病门诊就诊的暗娼人数,乘以暗娼人群中在3个月内到指定门诊就诊的比例的倒数,得到暗娼人数.结果兴义市暗娼人数普查法结果为1 521人,乘数法结果为2 542人.结论普查法结果直接,原理简单,省时省力,对经费的要求小,适合在小城市或县城开展,但容易造成遗漏.乘数法需要开展流行病学调查,花费较多人力物力,但可利用现有的监测及流行病学调查资源,适合在大中型城市开展,且估计结果相对准确.


目的 观察中医药经典汤剂凉膈散干预治疗对急性胰腺炎患者血清相关miRNAs水平的影响并探讨其机制.方法 连续性收录2014年1月至2016年12月本院重症医学科收治的中重症/重症急性胰腺炎(MSAP/SAP)患者共46例,随机数字表法分为凉膈散组和对照组.两组患者分别于入组前和治疗后第10日检测miR-216和miR-92水平,并进行APACHEⅡ评分和Ranson评分,评估病情危重程度.结果 在治疗后第10日,两组患者血清miR-216和miR-92均明显下降(P＜0.05),凉膈散组患者miR-216和miR-92均明显低于对照组(P＜0.05).治疗后凉膈散组患者APACHEⅡ评分明显下降(P＜0.05).凉膈散组患者APACHEⅡ评分和Ranson评分均明显低于对照组(P＜0.05).凉膈散干预治疗与miR-216和miR-92呈正相关.结论 凉膈散干预治疗可以明显降低MSAP/SAP血清AP相关miR-216和miR-92浓度,改善患者临床预后.


目的 观察经方葛根芩连汤治疗急性肠胃炎的临床疗效.方法 将220例患者随机分为治疗组与对照组,各110例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用经方葛根芩连汤治疗.结果 治疗组总有效率为98.18％,高于对照组的80.91％(P＜0.05).治疗组临床症状如腹泻、腹痛、发热、呕吐等改善时间均明显短于对照组(均P＜ 0.05).结论 经方葛根芩连汤治疗急性胃肠炎临床疗效较单纯西医治疗更优,起效更快.


中药胡芦巴是豆科一年生草本植物胡芦巴(Trigonella foenum-graecum L.)的干燥种子,富含甾体皂苷.本实验室对胡芦巴中甾体皂苷进行了系统研究,包括原生呋甾皂苷及其酶解产物的分离鉴定、利用液质联用技术对甾体皂苷类成分的快速表征与结构分析,以及利用超临界流体色谱技术对螺甾皂苷C-25R/S异构体的分析、制备分离等.本文对本实验室相关研究进行总结,以期有助于胡芦巴的开发与利用,也为今后中药的化学成分研究工作提供借鉴.


目的观察拳参正丁醇提取物对结扎大鼠左冠状动脉前降支损伤的保护作用.方法取40只雄性Wistar大鼠,随机分为假手术组、结扎冠状动脉组、拳参正丁醇提取物高剂量组(120 mg/kg)、拳参正丁醇提取物低剂量组(60 mg/kg).结扎冠状动脉左前降支使心肌缺血并持续120 min,复制结扎冠状动脉损伤模型.记录缺血前、缺血15min、给药30,60,90,120 minⅡ导联ECG,统计各标测点Ⅱ导联ECG的ST段偏移∑-ST.治疗组于结扎冠状动脉左前降支前20 min经十二指肠注入拳参正丁醇提取物.结扎冠状动脉组及假手术组经十二指肠注入等体积生理盐水.实验结束后心内取血测定血清乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)活性;测定心肌组织丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性.另用24只Wister大鼠同上述分组及动物模型制作方法,取其心肌作TTC染色测心肌梗死面积.结果治疗组与模型组比较,心肌梗死面积明显缩小,血清LDH、CK活性降低,血清MDA含量减小,SOD活性升高,∑-ST值减少,且呈一定剂量依赖性.结论拳参正丁醇提取物治疗组(高、低剂量)对大鼠结扎冠状动脉的损伤均有保护作用.


陈宝义教授从事儿科临床工作近50载,对于小儿病毒性心肌炎进行了深入研究.陈教授认为病毒性心肌炎总属本虚标实之证,在其病变过程中,无论是热毒壅滞血脉还是心之气、血、阴、阳之不足,都会导致心脉瘀阻的病理变化.因此在治疗上,应抓住这一基本病机,在辨证论治的基础上,结合病情阶段、病变特点,及临床表现分别施以清热解毒散瘀,养血通脉,理气宽胸通脉之法,用于临床屡获良效.现摘要介绍如下.


系统性红斑狼疮(SLE)与线状IgA大疱性皮病都是免疫性疾病,血清或皮损中存在相关的自身抗体.两种疾病的发病率均较低,而两者并发的病例更是鲜有报道.现将我科收治的1例SLE并发线状IgA大疱性皮病患者报告如下.


透明质酸具有无毒、免疫原性低、可生物降解等优点,同时在体内有多种受体,如CD44受体,可通过受体-配体机制实现靶向药物递送的目的.本文综述了各种基于透明质酸的纳米给药系统(包括药物偶联物、纳米凝胶、纳米胶束和纳米粒)的形成、物理化学特点、生物学性质及其应用,展望了其发展趋势和应用前景.


目的 了解大鼠正畸牙移动过程中牙周组织内神经生长因子(nerve growth factor,NGF)的变化,探讨NGF在正畸牙移动过程中的作用.方法 将85只雄性SD大鼠随机分为17组,其中空白对照组(0 d组)、实验加力和对照不加力组各6 h、12 h、24 h、3 d、5 d、7 d、14 d、21 d组.选择左上第一磨牙作为实验牙,制备大鼠正畸牙移动不同时间牙周组织切片,进行免疫组织化学研究. 结果正畸牙移动过程中,牙周组织内NGF表达发生改变.NGF表达量在正畸模型加载后迅速上调,实验组和对照组分别于5 d、1 d时表达水平达到最高,所有观察区域牙周膜内NGF表达显著增加,且实验组明显高于对照组.结论 NGF在正畸牙移动过程中牙周组织改建的多个阶段起作用,参与了牙周膜早期的炎症反应及修复和晚期的改建.


国际药典(International Pharmacopoeia,IP)的应用在我国目前还较少,药物分析人员对IP还不甚了解.广州市药品检验所的杨仲元老师作为我国的WHO国际药典委员会委员,曾就国际药典的有关内容作了介绍[1,2].


目的 观察痰热清注射液治疗开胸术后并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效.方法 将58例ARDS患者随机分为治疗组与对照组,均予常规处理,治疗组加用痰热清注射液静滴.结果 治疗组在痰量和痰的性状方面较对照组均有显著改善.结论 痰热清注射液在改善ARDS症状方面有显著疗效.


目的了解上海市近几年性病门诊就诊者中淋球菌(NG)、沙眼衣原体(CT)和解脲脲原体(UU)的流行趋势和特征,探讨可能的影响因素,为制定和开展有效的防治措施提供参考.方法收集1996～2003年到上海市皮肤病性病医院性病门诊就诊,并进行泌尿生殖道分泌物标本性病检测者的人口学特征和检测结果等资料,进行统计学描述和分析.结果在此期间共有66 658人接受检查,其中NG阳性18 348例(35.8%),CT阳性7 048例(18.1%),NG和CT阳性人数和阳性率在1997年和1998年达高峰,之后下降,近年又开始上升.UU阳性6 673例(37.4%),其阳性人数和阳性率则基本上呈逐年上升趋势.混合阳性率最高的是CT和UU(14.2%),最低的是NG和UU(8.7%).女性NG阳性者中的CT阳性率(35.7%)和CT阳性者中的NG阳性率(27.2%),分别高于所有受检者对应的阳性率(20.496和19.6%),男性情况相反.结论上海地区性病流行谱正在发生改变,女性UU感染人数明显增多;近年来NG、CT和UU的混合感染率处于较高水平,尤其是低龄女性;NG和CT的混合感染情况应该引起重视.


目的:建立以反相高效液相色谱法测定氢氯噻嗪片含量的方法.方法:以ZORBAx C18为色谱柱,0.02m0l/L磷酸盐缓冲液-甲醇(80:20)为流动相,紫外检测波长为226nm,柱温为室温,进样量为20μl.结果:氢氯噻嗪在0.006～0.303mg/ml浓度范围内线性关系良好(r=1.0 000,n=5),平均回收率为100.1%,RSD=0.43%(n=9).结论:该法准确度高、精密度好、简便快速,可作为氢氟噻嗪片的含量测定方法.


目的：探讨无症状性单侧重度颈内动脉狭窄（ICAS）患者认知功能障碍的临床特点。方法回顾性分析经DSA诊断的无症状性单侧重度ICAS（狭窄率≥70％）患者80例及无颈动脉狭窄者40例（对照组），依据狭窄侧别将重度ICAS 患者分为左侧狭窄组和右侧狭窄组，各40例。采用北美症状性颈动脉内膜切除协作研究组标准对狭窄程度进行分级，采用蒙特利尔认知评估量表（ MoCA）对患者认知功能进行评价，并对3组患者认识功能进行分析。结果左右侧狭窄组患者MoCA总分、视空间与执行功能、语言能力、延迟记忆力评分均低于对照组，差异均有统计学意义[左侧狭窄组分别为（21.8±3.1）、（3.4±1.3）、（1.8±0.6）、（1.6±1.3）分，右侧狭窄组分别为：（22.6±2.5）、（3.5±1.1）、（1.9±0.6）、（1.7±1.4）分，对照组分别为：（26.4±1.8）、（4.2±0.9）、（2.7±0.6）、（3.8±1.0）分；均P ＜0.01]，命名、注意力、抽象能力、定向力评分与对照组比较，差异均无统计学意义（均P ＞0.05）。左侧狭窄组患者MoCA总分及各单项测试评分与右侧狭窄组患者比较，差异均无统计学意义（均P ＞0.05）。结论无症状性单侧重度ICAS患者普遍存在认知功能障碍，以延迟记忆力、视空间与执行功能和语言功能受损为特点。


2,3-二(1H-吲哚-3-基)-N-甲基马来酰亚胺在三氟乙酸作用下形成吲哚啉中间体,与不经保护的葡萄糖发生糖基化反应,氧化后得到1,11-脱氯-6-甲基-4'-去甲基蝴蝶霉素,总收率约为69%.


笔者近年采用中西医结合抢救老年心力衰竭 86例,取得较好效果.现报告如下.


高血压病早期肾损害的中医病机主要是以肝肾阴虚为主,兼有血瘀.肝肾阴虚,虚火灼阴加重阴虚,阴血虚则脉道干涩,血行不畅,肾络瘀阻,肾失封藏,精微外泄(尿微量蛋白排泄增多).针对这一病机,我院研制之养肝益水颗粒应用于临床,取得满意的疗效.


根据国家医疗卫生执业许可的相关规定,从开设前准备、地点选择、确定医疗机构的性质和类型、申办程序等方面介绍了民间资本开设口腔门诊的前期工作.重点突出可行性分析、人员及资金配备,为投资者提供政策法规和经验上的支持.


目的：探讨面神经肿瘤的临床特点、影像学特征、鉴别诊断、手术入路、肿瘤切除后面神经的修复方法和效果。方法通过检索Pubmed、Medline、LWW、Elsevier、Springer等英文数据库以及中国知网、维普等中文数据库，检索出2002年至今报道面神经肿瘤的文献，结合我们自己诊治的病例，对文献报道的面神经肿瘤病例进行归纳、总结及分析。结果共检索出文献23篇，报道的病例共计354例。354例面神经肿瘤患者的平均发病年龄是43.90岁，男女比例1：1.1。面瘫、听力下降、耳鸣是最常见的临床症状。354例患者中有271例报告了术前面神经功能H-B分级，其中H-BⅠ级113例，H-BⅡ级30例，H-BⅢ级38例，H-BⅣ级29例，H-BⅤ级29例，H-BⅥ级32例。面神经水平段、膝状神经节是最易受累部位。手术入路根据肿瘤位置及是否保留听力选择，乳突入路及迷路入路最常用。面神经修复方式根据面神经缺损长度、面神经中枢断端能否利用选择，耳大神经移植吻合是最常用的面神经修复方法。随访病例共208例，术后面神经功能H-BⅠ级34例，Ⅱ级27例，Ⅲ级76例，Ⅵ级48例，Ⅴ级6例，Ⅵ级17例。结论面瘫、听力下降、耳鸣是面神经肿瘤常见的临床症状，对于不明原因的特发性面瘫患者，要考虑面神经肿瘤的可能；面神经水平段及膝状神经节是肿瘤好发部位；手术入路要根据肿瘤的位置、大小以及是否保留残余听力来选择；术前面神经功能越好，获得良好预后的可能性越大


Helsinn公司的Akynzeo为P物质/神经激肽1（NK1）受体拮抗剂netupitant及5-羟色胺-3（5-HT3）受体拮抗剂帕洛诺司琼（palonosetron）的固定组合药物。前者可预防化疗后急性期及延迟期的恶心呕吐而后者可预防化疗急性期的恶心呕吐。该复方专用于预防肿瘤化疗初期和多疗程后的急性和迟发性恶心呕吐，但不仅限于高致吐化疗。化疗开始后1h内口服该复方胶囊，不受进食影响。


目的：探讨慢性重型乙型肝炎患者医院感染的临床特点及危险因素，为预防与控制其医院感染的发生提供理论依据。方法采用回顾性调查方法，调查某院2012年1月—2015年1月的慢性重型乙型肝炎住院患者的医院感染发生情况，并对其医院感染的危险因素进行分析。结果共调查126例慢性重型乙型肝炎患者，发生医院感染49例，106例次，医院感染发病率为38．89％。医院感染部位以呼吸道为主（47例次，占44．34％），其次为腹腔（34例次，占32．08％）。共检出医院感染病原菌76株，其中革兰阴性菌41株（53．95％），革兰阳性菌33株（43．42％），真菌2株（2．63％）。患者年龄≥60岁、住院日数≥30 d、合并并发症、侵袭性操作、血清清蛋白＜35 g／L、白细胞＜4×109／L 是慢性重型乙型肝炎患者发生医院感染的危险因素。结论慢性重型乙型肝炎患者医院感染发病率较高，以呼吸道及腹腔感染为主，年龄较大、住院时间长、侵袭性操作、低蛋白血症及血白细胞低均是其医院感染的危险因素。


综述了树状聚合物的结构特点和合成方法,及其在提高药物溶解度和生物利用度、缓控释、介导基因转移、基于结构本身的药理活性等方面的研究进展.


目的 胶原复合β-磷酸三钙(collagen composite β -tricalcium phosphate,β-TCP)治疗磨牙Ⅱ度根分叉病变效果.方法 对诊断为Ⅱ度根分叉病变的41例患者进行引导组织再生术,植入胶原复合β-磷酸三钙,通过术前、术后1年的牙松动度、牙周袋深度(probing depth,PD)、附着水平丧失(attachment loss,AL)、牙龈指数(gingival index,GI)、牙齿松动度(tooth moibility,TM)和X线上牙槽骨的表现进行评价.结果 患牙手术后均无疼痛等反应,术后1年与术前比较均有明显的牙周袋深度减少,临床附着水平的获得,X线片上可见牙槽骨增加.结论 胶原复合β-磷酸三钙用于治疗Ⅱ度根分叉病变可以获得较好的临床效果.


目的 客观评价甲基泼尼松龙(甲泼尼龙)冲击与传统的口服足量泼尼松对小儿肾病综合征的疗效及不良反应,为临床应用提供可参考的证据.方法 以原发性肾病综合征、激素敏感复发或初发初治的病例为研究对象,采用分层区组随机有效对照,开放试验.以甲泼尼龙冲击为治疗组,口服泼尼松治疗为对照组,比较两者的疗效及不良反应.结果 甲泼尼龙组13例患儿中2例冲击治疗期间因感染停止治疗,11例完成治疗并缓解,尿蛋白转阴时间为3～7 d,中位时间5 d;泼尼松组11例患儿均完成治疗并缓解,尿蛋白转阴时间为5～28 d,中位时间8 d(P=0.000 8);甲泼尼龙冲击治疗组患儿2周内的不良反应有感染、情绪改变、消化道症状和浮肿加重,不良反应的发生率较泼尼松组高;缓解后3个月内的再次复发两组无差别;治疗后3个月的体质量和皮下脂肪厚度,泼尼松组较治疗前增加,身高和骨密度两组治疗前后均无差别;全部患儿的肾上腺皮质功能治疗后2周均受到抑制,至治疗后3个月绝大多数仍未恢复.结论 与口服足量泼尼松治疗相比,甲泼尼龙冲击治疗显示了可使激素敏感的原发性肾病综合征患儿尿蛋白更快转阴的趋势,但治疗期间可能出现感染等不良反应;甲泼尼龙冲击治疗不能减少缓解后3个月内的再次复发,对患儿体质量和皮下脂肪分布的影响可能更小.


本文依据历代有关中风文献,从病因病机角度梳理论述,对其源流及发展加以考证.中医对中风病病因病机的认识,包含风火痰虚瘀数端,临床应当仔细认真辨证论治.


类脂质渐进性坏死(necrobiosis lipoidica, NL)是一种代谢障碍性疾病,由于多并发糖尿病,故又称为糖尿病性类脂质渐进性坏死,而非糖尿病性类脂质渐进性坏死(non-diabetic necrobiosis lipoidica),尤其是具有家族遗传倾向的病例十分少见.2009年5月笔者诊治1例姐妹同患非糖尿病性类脂质渐进性坏死,现报告如下.


目的 观察参附注射液辅助治疗Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 102例Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组予常规处理,治疗组在常规处理基础上加用参附注射液静滴.结果 治疗组总有效率90.75％,高于对照组的72.92％;其动脉血气分析、血流动力学指标的改善亦优于对照组.结论 在常规处理基础上加用参附注射液静滴治疗Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著.


以异丁醇为原料,经氯化得到氯代异丁烷,进而于碱性条件在相转移催化剂参与下与茶碱钠进行缩合反应得到异丁茶碱,收率64.6%(以茶碱钠计).


目的:为医院麻醉药品的临床合理使用和规范化管理提供一种新的管理模式.方法:建立并应用医院麻醉药品指纹管理系统(下简称"指纹管理系统").结果:在医院麻醉药品管理中应用"指纹管理系统",能够准确识别患者的身份,并对其用药进行有效监控.结论:我院建立的"指纹管理系统"弥补了传统管理的不足,完全可以替代现有的医院麻醉药品管理模式.


目的:研究温阳活血中药复方对冠心病(心)阳虚血瘀证大鼠血小板内受体、信号转导的作用机制.方法:采取高脂饮食、脑垂体后叶素皮下注射及寒冷刺激方法建立冠心病(心)阳虚血瘀证大鼠模型;观察温阳活血中药复方对血小板内受体、信号转导的的影响.结果:温阳活血中药复方组与模型组比较,血浆血管性假血友病因子(vWF)浓度、血栓素B2(TXB2)含量、血小板膜糖蛋白Ⅱb/ma(GP Ⅱb/Ⅲa)分子数和a颗粒膜蛋白(GMP-140)含量均明显下降,6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)含量增高(P<0.01,P<0.001).电镜下模型组血小板腔泡内致密颗粒减少,易于变形,伸出伪足,温阳活血中药复方组血小板表面尚光滑,未见伸出伪足.结论:温阳活血中药复方具有抑制血小板受体的表达、信号转导的作用.


患者男性,43岁,因颈部及耳后皮疹、瘙痒5年,于1998年11月来我科就诊.5年前无明显诱因颈后发际处出现较多淡红色丘疹,逐步沿着枕后发际横向扩大、融合,形成大小不等的条状斑块及结节.耳后出现红色小丘疹,偶有糜烂渗出,夏重冬轻,痒甚.1998年3月在外院行皮损组织培养,培养出金黄色葡萄球菌,给予青霉素、头孢唑啉钠静滴,皮损有所好转.患者之祖母(已逝)、父亲颈部均有类似皮损.查体:一般情况良好,系统检查未见异常.


目的 观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对外伤性鼓膜穿孔的治疗效果.方法 随机将外伤性鼓膜穿孔分为两组:治疗组66例,用浸湿bFGF的压薄无菌棉片贴补,并每日两次用bFGF喷耳;对照组22例仅用贴补治疗.结果 治疗4周后,治疗组鼓膜穿孔愈合率为98.3%,平均愈合时间为10.6天;对照组鼓膜穿孔愈合率为63.6%,平均愈合时间为22.2天.结论 bFGF浸湿棉片贴补加喷耳治疗外伤性鼓膜穿孔可促进穿孔愈合,缩短愈合时间.


多囊卵巢综合征是育龄妇女最常见的内分泌紊乱性疾病之一.据统计育龄期妇女多囊卵巢综合征的患病率为5%-21%[1].多囊卵巢发病具有多因性和复杂性,但胰岛素抵抗、高胰岛素血症被公认为是多囊卵巢综合征患者糖代谢异常和生殖功能障碍的病理基础.


颈动脉体瘤(carotid body tumor,CBT)是一种少见的、起源于神经嵴细胞的化学感受器肿瘤,又称副神经节细胞瘤[1].由于其发生部位特殊、血供丰富、局部解剖结构复杂,术后神经系统并发症颇多,故诊治CBT具有一定的难度.


目的 观察不同穴位对慢性阻塞性肺病(COPD)大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及谷胱甘肽(GSH)在不同脏器分布的影响,进一步探讨腧穴相对特异性.方法 将28只Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组、尺泽组及丰隆组4组,每组7只.除正常组外,余组均采用气管滴入脂多糖(LPS)配合烟熏方法制备COPD模型.采用隔日针刺治疗,总共12次,与造模同时进行.实验结束后取材匀浆,采用放射免疫法测定肺、肠中TNF-α含量及肝、脾、肺、肠中GSH含量.结果 各组大鼠肺中TNF-α含量均高于肠中含量,其中正常组及丰隆组显著升高(P<0.05).与正常组相比,模型组脾中GSH含量显著升高(P<0.05),肠中含量显著降低(P<0.05),丰隆组肠中含量显著降低(P<0.05).与模型组相比,尺泽组脾中GSH含量显著降低(P<0.05),丰隆组肺中GSH含量显著降低(P<0.05).正常组肠、脾中GSH含量均高于肺、肝(P<0.01),肠中GSH含量高于脾(P<0.05);模型组脾脏GSH含量明显高于肝脏(P<0.01);尺泽组肠中GSH含量高于肺、肝(P<0.05);丰隆组脾、肠中GSH含量显著高于肺、肝(P<0.01).结论 尺泽、丰隆均可降低肝、脾、肺中GSH含量,其中尺泽对脾作用显著,丰隆对肺作用显著.COPD病理刺激使脾、肠GSH含量排序对调;尺泽可恢复病理刺激引起的排序变化;丰隆未改变COPD病理刺激引起的排序变化.


以扁鹊脉法和内经脉法为代表的古代脉法,是中医脉诊的起始和形成阶段.丰富多彩和全面的诊察经络的方法,是孕育脉诊的基础和条件.脉诊的发展经历了一个由繁到简、由杂到专的独特过程.文章拟从脉诊起源的角度,探讨经络与脉诊形成的关系.


目的 观察一氧化氮合酶抑制剂1400W(N-(3-(氨甲基)-苄基)乙脒)对内毒素(endotoxin,ETX)所致的豚鼠血迷路屏障损伤的保护作用,并初步探讨其可能机制.方法 将豚鼠分3组,每组分别于听泡内各注入无菌生理盐水、ETX和ETX加1400W,光镜观察耳蜗形态变化;以伊文思蓝(Evans Blue,EB)为示踪剂,测量EB通过耳蜗血迷路屏障的渗出量;用硝酸还原酶法检测各组耳蜗组织一氧化氮(NO)含量的变化.结果 ETX组EB渗出量增加,同时有NO含量增加;ETX加1400W组和ETX组比较,EB渗出量减少(P<0.05),NO生成亦减少(P<0.05).无菌生理盐水组无EB通过,亦无NO含量增加.结论 ETX可能通过诱导NO生成而引起血迷路屏障通透性增加,此作用可以被1400W抑制,后者可能减轻中耳炎引起的内耳损害.


目的 前瞻性评估兔VX-2肺种植肿瘤CT灌注检查测量参数的可重复性.材料与方法 10只肺种植肿瘤的新西兰大白兔行2次CT灌注检查(间隔24h),分别测量肿瘤体积、最大径、血容量、血流量、达峰时间、表面通透性(PS)、Patlak血容量(PBV)、Patlak R方程(PatRsq)及Patlak残差(PatRes).使用Bland-Altman法分析2组CT测量数据的可重复性.结果 2次CT检查所有的CT灌注参数均显示较好的一致性,组内相关系数(ICC)均＞0.6,个体间变异系数(WCV)  10.8％～30.2％.其中,PS和PBV的WCV分别为10.8％和12.3％,与CT形态学指标体积及最大径相仿(8.5％和10.0％).结论 通过动物实验验证了肺种植肿瘤CT灌注的可重复性,初步确定了CT灌注参数变化的参考值范围,为进一步研究提供了实验数据.


目的 观察针刺结合放血疗法治疗急性踝关节扭伤的疗效.方法 将61例符合入选标准的患者按随机数字表法分为治疗组31例和对照组30例,治疗组予针刺结合放血,对照组仅予针刺疗法.共治疗7d,观察患者踝关节疼痛、肿胀及功能改善情况,并对治疗前后两组患者踝关节症状体征评分进行比较.结果 治疗7d后,两组患者各项评分均较治疗前降低,且治疗组患者各项评分结果及临床表现较对照组显著改善(P＜0.05).两组总有效率均为100.00％;治疗组治愈率为87.50％,高于对照组的75.00％(P＜ 0.05).结论 两种治疗对急性踝关节扭伤均具有较好的治疗作用,而针刺结合放血治疗组可缩短治疗时间,并提高疗效与治愈率.


目的:观察橙皮苷对人原代黑素细胞酪氨酸酶及黑素合成的影响,探讨其作用机制.方法:选择50、100、200、300、400、500 和600 mg/L 7 个浓度的橙皮苷作用于体外培养的人表皮黑素细胞72 h,分别测定细胞增殖活性、酪氨酸酶活性及黑素含量.结果:橙皮苷显著抑制黑素合成和酪氨酸酶活性,且呈浓度依赖性.结论:橙皮苷可抑制黑素合成和酪氨酸酶活性.


传统的药物、针灸、康复训练、心理疗法治疗脑梗死,对一些脑梗死患者疗效不佳,甚至有些患者再发脑梗死.作者尝试应用血液平衡疗法治疗脑梗死,现报道如下.


为研究新型chitosan-DNA疫苗预防CVB3病毒性心肌炎的效果,以天然生物多糖chitosan包裹含CVB3主要结构蛋白VP1编码基因的质粒pcDNA3-VP1,制备新型chitosan-pcDNA3-VP1疫苗.以含50μgDNA的该疫苗于0、7、14、21d滴鼻免疫小鼠4次,末次免疫后3周以3×LD50剂量CVB3经腹腔感染小鼠,称量小鼠体重、心脏重,并行心脏HE染色.结果:chitosan-pcDNA3-VP1疫苗滴鼻免疫诱生了高水平的血清特异IgG和肠粘膜IgA;同时诱生了较高强度的特异性CTL活性.以致病毒性心肌炎剂量CVB3感染小鼠7 d后发现:pcDNA3组小鼠100%出现病毒性心肌炎,其心室壁呈现严重灶性坏死和炎性浸润;而chitosan-pcDNA3-VP1组仅16.7%小鼠产生心肌炎,坏死灶少且程度轻.其它病毒性心肌炎体征显示:pcDNA3组体重降幅为4.50%;而chitosan-pcDNA3-VP1组类似正常小鼠,体重略增1.75%;pcDNA3免疫组体重/心脏重比为171.75;chitosan-pcDNA3-VP1免疫组为186.36.提示chitosan-pcDNA3-VP1疫苗滴鼻可诱生全身及粘膜特异免疫,并可有效预防病毒性心肌炎的发生,可能成为CVB3及病毒性心肌炎预防性候选疫苗.


腰背肌筋膜炎是腰椎手术后的常见症状,其病理变化多为腰背部广泛的肌痉挛或肌纤维组织的变性机化,甚至挛缩.传统的针灸、按摩等方法治疗此病疗效不尽人意.笔者采用银质针治疗该病 62例,取得满意疗效.现报告如下.


自CTVE问世以来,国内外已有不少实验和临床应用报道.但CTVE对胃癌分期报道较少.


目的:观察小剂量速尿配合生脉注射液治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法:患者110例随机分为两组,对照组予常规治疗,治疗组在此基础上加用小剂量速尿配合生脉注射液静滴.结果:治疗组疗效及症状体征的改善均优于对照组.结论:小剂量速尿配合生脉注射液治疗CHF疗效较好.


目的:考察依替米星在高温状态下的稳定性.方法:采用高效液相色谱法测定依替米星于85、90、95、98、100、110、120、150℃下持续加热2、3、5、8、10、15min后的含量变化,并检测其pH值的变化.结果:其百分含量在150℃下持续加热10min后降低至85%以下,其它温度含量均无明显变化,且pH值均无明显变化.结论:依替米星在高温状态下具有良好的稳定性.


目的:探讨脑缺血早期24 h内谷氨酰胺合成酶(GS)的变化规律.方法:应用GS抗体标记免疫组织化学ABC技术.结果:缺血15min缺血中心区出现GS阳性细胞,胞体8～10μm,无突起;缺血1～3hGS阳性细胞数量增多达到高峰,胞体增大,直径达20～30μm,胞质强阳性,突起长达80～100μm,胞体可见水肿泡;缺血6 hGS阳性细胞数量有所减少,细胞出现固缩现象;缺血12～24 h缺血脑组织因水肿破坏,中心区未见阳性细胞.结论:脑缺血早期GS活性增强,且与缺血持续时间相关,在脑缺血早期谷氨酸兴奋毒性对神经元的损伤中,GS具有较强的代偿保护作用.


消化性溃疡病包括胃和十二指肠溃疡，是一种历史悠久的常见的病。其发病机制较为复杂，迄今仍未阐明，目前公认的说法是由于胃酸和胃蛋白酶对胃及十二指肠的腐蚀作用与胃肠道粘膜的防御能力之间的不平衡造成的。另外，胃窦部门螺旋杆菌（Hp）的感染也是导致消化性溃疡病的重要原因。除此之外，环境、地理、精神、个体神经内分泌反应和遗传因素的差异也不可忽视。


目的 探讨羟基喜树碱对人咽鳞癌细胞系FaDu增殖、迁移、凋亡及周期的影响.方法 培养人咽鳞癌细胞系FaDu,采用MTT实验、Transwell细胞迁移实验和流式细胞仪检测不同浓度的羟基喜树碱对FaDu细胞增殖、迁移、凋亡及周期的影响.结果 MTT实验、Transwell侵袭实验结果表明一定浓度羟基喜树碱可以抑制Fadu细胞的增殖和迁移能力,流式细胞仪检测结果显示80μg/L羟基喜树碱可以将FaDu细胞阻滞在S期并促进其凋亡.结论 羟基喜树碱可以抑制FaDu细胞的增殖和迁移能力并诱导其凋亡,且羟基喜树碱对FaDu的凋亡诱导作用与其对FaDu细胞周期的影响有关.


目的 从肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、粘附分子(ICAM-1、VCAM-1)表达变化揭示补阳还五汤抗老年脑缺血再灌注损伤的机制.方法 采用大脑中动脉栓塞(MCAO)方法复制脑缺血动物模型,观察缺血(1)3 h和缺血再灌注(I/R)1,3,6,12 d神经症状积分、脑组织含水量、病理变化、TNF-α、VCAM-1、ICAM-1和ICAM-1mRNA表达变化.结果 模型组脑组织含水量(I/R 1,3,6d)、神经症状积分(各时间点)和TNF-α、VCAM-1(I 3 h、I/R1,3,6 d)、ICAM-1(I 3 h、I/R 1,3,6 d)及其mRNA(各时间点)均高于假手术组;补阳还五汤组神经症状积分、脑组织含水量(I/R3,6,12 d)、TNF-α、VCAM-1和ICAM-1及其mRNA(I 3 h、I,R 1.3 d)表达均低于模型组;补阳还五汤组神经症状积分(I/R6,12 d)、TNF-a与ICAM-1(I/R 1 d)及其mRNA(I/R 1,3 d)表达低于尼莫地平组.结论 补阳还五汤抗老年脑缺血再灌注损伤的机制与其抑制TNF-α、VCAM-1、ICAM-1等表达有关.


梦魇症是一种异常睡眠症状,表现为睡眠中惊叫或幻觉有重物压身,不能举动,欲呼不出,恐惧万分,胸闷如窒息状,几经挣扎醒后对梦境的内容尚能回忆片段,发作后仍可入睡.本病一般不致严重后果,但频繁的发作易加重患者心理负担,影响正常工作和休息,严重者可诱发心肌梗死.关于此病治疗的报道甚少,临床一般采取睡前口服舒乐安定治疗,但副作用大且易成瘾.笔者采用针刺配合导引治疗,疗效满意.现报告如下.


输尿管结石是临床常见病，B超已成为重要的检查手段之一，但因受患者肥胖、肠道气体干扰等因素的影响，输尿管中段结石的检出率较低，且易漏诊。本文对150例输尿管中段结石进行了分析，就诊断方法和如何提高诊断正确率进行探讨。1 资料与方法1.1 一般资料 150例输尿管中段结石患者，男90例，女60例。年龄12～68岁，平均年龄40岁。临床表现140例有腰腹绞痛及不同程度的血尿史。


目的评价上颌快速扩弓矫治器联合垂直颏兜牵引对牙面结构的影响.方法对70例恒牙列反(牙合)分别采用上颌快速扩弓及上颌快速扩弓联合垂直颏兜牵引矫正.在治疗前、治疗后拍摄头颅正侧位片,取模,进行测量、统计学分析.结果两组中,上颌相对于颅底前移、鼻底宽度、尖牙宽度、上颌第一前磨牙间宽度、上颌磨牙宽度和覆盖都增加,上颌磨牙颊向倾斜.单纯快速扩弓组下颌向下向后旋转,面下高度增加,覆(牙合)减少,联合治疗组则无.结论联合治疗较单纯治疗对牙面结构改变更为有利.


建立了LC-MS/MS法测定富马酸福莫特罗中的有关物质.采用C18色谱柱,电喷雾离子源,正离子检测方式,初步推测了富马酸福莫特罗中含量大于0.1%的杂质的化学结构为:2-羟基-5-[1-羟基-2-[2-(4-甲氧基苯)乙氨基]疝乙基]甲酰苯胺.


目的:研究人参皂苷Rg1油-水分配系数与脂质体包封率的关系.方法:测定人参皂苷Rg1的正辛醇-水分配系数、氯仿-水分配系数,人参皂苷Rg1在水、甲醇、乙醇中的溶解度;采用不同的方法制备脂质体并测定包封率.结果:人参皂苷Rg1油-水分配系数低于0.5,在3种溶剂中微溶;几种制备方法所得人参皂苷Rg1脂质体包封率均较低.结论:人参皂苷Rg1油-水分配系数小,不适合制成脂质体.


目的探索导致栓线法局灶性脑缺血模型制作失败的原因,提出相应的技术解决方法. 方法按照文献方法,采用体重为 250～ 350 g的 SD大鼠进行栓线法局灶性脑缺血模型制作. 结果在模型制作过程中,遇到的最大困难是栓线插线时的大出血,以及有时栓线无法正确插入颈内动脉.不用血管夹夹闭颈内、外动脉,直接在颈内动脉靠近分叉处套上一根丝线,用血管钳牵拉,就可以很容易地控制出血;遇到栓线插入困难时,向深层次解剖,显露翼腭动脉和颈内动脉分叉,就可以直视下将栓线插入颈内动脉. 结论采用预先在颈内动脉套线,可以方便有效地控制出血.插线困难时,向深部解剖显露翼腭动脉后可以在直视下将栓线送入颈内动脉,无需结扎翼腭动脉.整个手术操作可以由一个人完成.


母乳喂养是降低新生儿死亡率的重要干预手段之一,对早产儿尤其如此.早产母乳中的成分与足月母乳不同,其营养价值和生物学功能更适合早产儿的需求.在NICU积极推进母乳喂养能降低早产相关疾病的发生率,改善神经行为发育,降低成年慢性非传染性疾病的发病风险.对低出生体质量早产儿,强化母乳喂养是最佳的喂养方式,能优化蛋白质摄入,促进早产儿体格增长和骨骼矿化.应当以积极的支持策略来保证早产儿母乳喂养的顺利实施.


目的 探讨基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)和黏着斑激酶(focal adhesion kinase,FAK)的表达与舌鳞状细胞癌(tongue squamous cell carcinoma,TSCC)淋巴结转移的关系.方法 运用免疫组化链霉卵白素-过氧化酶法检测TSCC 18例淋巴结转移组和57例无淋巴结转移组原发灶中MMP-9和FAK的表达.结果 MMP-9和FAK在TSCC淋巴结转移组中的阳性表达率分别为83.3%(15/18)和72.2%(13/18),而在无淋巴结转移组中的阳性表达率分别为42.1%(24/57)和35.1%(20/57).MMP-9和FAK在淋巴结转移组中的阳性表达率显著高于无淋巴结转移组(P＜0.005、P＜0.01),MMP-9的阳性表达与FAK的阳性表达之间呈正相关(P＜0.005).结论 MMP-9和FAK的高表达提示TSCC淋巴结转移的高风险性,MMP-9和FAK可作为评估TSCC淋巴结转移与否的有用指标.


目的 观察依达拉奉联合复方麝香注射液对脑干出血患者预后的影响.方法 选择2006年1月-2009年10月在河北省唐山市丰润区人民医院住院的原发性脑干出血患者60例随机分为复方麝香注射液组(A组)与依达拉奉联合复方麝香注射液组(B组),比较治疗前、治疗后14d及2个月时的美国国立卫牛研究院卒中量表评分(NHISS),治疗前、治疗后2个月时barthel(BI)指数.结果 B组NHISS及BI评分幅度变化大于A组.结论 依达拉奉联合复方麝香注射液治疗脑干出血能最著改善患者的预后.


目的：探讨风险管理在重症监护病房（ICU）导管相关感染防控中的应用效果。方法对2013年1月—2014年12月入住某院 ICU 的患者实施风险管理，2013年为实施风险管理前组，2014年为实施风险管理后组。观察呼吸机、留置导尿管及中心静脉导管的使用率及相关感染发病率，并进行统计分析。结果2013年1月—2014年12月共监测 ICU 患者481例，实施风险管理后，2014年的呼吸机、留置导尿管及中心静脉导管的使用率较2013年均降低（38．73％、81．49％、54．10％ vs 55．31％、82．87％、61．37％，均 P ＜0．05），2014年 ICU 患者呼吸机相关肺炎（VAP）、导尿管相关尿路感染（CAUTI）及 导 管 相 关 血 流 感染（CRBSI）发 病 率 均 较2013年 降 低（9．79‰、1．30‰、0．84‰、vs 10．15‰、2．84‰、1．92‰，均 P ＜0．05）。结论实施风险管理可以有效降低 ICU 患者导管使用率及相关感染发病率，有利于针对性地做好医院感染防控工作。


金属烤瓷冠崩瓷是临床导致金-瓷修复体失败的常见原因之一.修复体的拆除即费力又会给患者造成很大痛苦,随着粘结材料的改进,技术的更新,使得口内修补瓷裂方便可行,本文对烤瓷冠崩瓷的临床修补做一综述.


《扁鹊心书》是南宋著名医家窦材所撰.该书是窦氏数十年行医经验的总结,书中着重介绍了有关灸法的临床应用和治验,为灸法的研究发展提供了宝贵的参考材料.笔者就该书中窦材灸法学术思想的特点有:崇素灵、辨经络、治病求本、本于真元;重元阳、温脾肾、扶阳三法、灼艾第一;审虚实、取穴精、辨证证治、艾药齐施;道艾火、法阴阳、灸法养生、延年益寿.


目的 观察痰热清注射液治疗高海拔地区儿童支原体肺炎的疗效.方法 将患儿248例随机分为治疗组与对照组,均常规使用阿奇霉素,治疗组加用痰热清注射液入液静滴.结果 治疗组在体温恢复正常、止咳平喘、肺部体征恢复时间和住院时间方面均优于对照组.结论 痰热清注射液辅助阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效良好.


妇女梅毒和艾滋病病毒(HIV)感染,在妊娠期均可通过母婴传播造成不良的妊娠结局.梅毒与HIV感染均为性传播疾病,具有相同的流行危险因素,感染者具有相似的高危行为,常表现出较高的联合感染率.该文综述了梅毒对HIV感染的易感性、临床表现、筛查、流行特征、母婴传播等方面影响的研究进展,为开展孕产期联合预防HIV感染和梅毒传播综合服务提供参考.


目的:了解外用制剂临床应用情况及剂型结构.方法:对某"三甲"医院2004年外用制剂用药数据进行分析.结果:软膏剂、贴剂、栓剂3个剂型用量占外用制剂总用量82%以上,其销售金额占外用制剂总销售金额70%;用量排前15位品种用量共计占外用制剂总用量的68.20%,销售金额排前15位品种销售金额共计占外用制剂总销售金额的56.62%;维生素E霜用量很大且销售金额排第1;皮肤科、外科外用制剂以止血类、护肤类、活络止痛类3类为主体,妇科栓剂用量占妇科外用制剂总用量的67%.结论:外用制剂剂型多样,应用范围广.药师要当好患者用药参谋.


目的 观察鬼箭羽联合华法林治疗下肢深静脉血栓的疗效.方法 80例患者随机分为观察组和对照组两组,各40例.对照组给予口服华法林钠.观察组在对照组基础上加用鬼箭羽水煎服.10d为1疗程,2个疗程后观察疗效.结果 两组治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原与治疗前比较均下降,而活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均较治疗前升高(均P＜0.05).治疗后观察组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、APTT、PT与对照组治疗后比较,差别无统计学意义(均P＞0.05),而观察组纤维蛋白原较对照组治疗后下降(P＜0.05).两组治疗前患肢周径差别不大(P＞0.05).两组治疗后患肢周径均较治疗前明显缩小(均P＜ 0.05),且观察组患肢周径缩小情况优于对照组(P＜0.05).观察组总有效率95.00％高于对照组的72.50％ (P＜ 0.05).观察组维持INR华法林剂量低于对照组维持剂量(P＜0.01).同时因华法林服用剂量减少,出现出血不良反应如皮肤瘀斑、牙龈出血发生率较对照组减少(均P＜0.05),尿血、胃肠道出血的发生率两组比较差别不大(均P＞ 0.05).结论 华法林联合鬼箭羽治疗下肢深静脉血栓方面较单纯使用华法林有较大的优势,可提高疗效,同时可减轻华法林带来的出血风险.


笔者于2002年2月-2006年2月对我所门诊就诊的112例儿童、青少年颜面部白癜风患者给予他卡西醇软膏(商品名:萌尔夫)联合0.1%糠酸莫米松乳膏外用治疗,获得满意疗效,现将临床观察结果报告如下.


目的：探讨健康受试者奥硝唑（ONZ）唾液浓度与血药浓度的相关性，为临床治疗药物监测提供参考。方法：选择健康受试者24名，口服ONZ胶囊1.00 g后，分别于给药后的0.25、0.5、1.5、5.5、10.5、24.5、43.5 h采集静脉血和唾液，采用高效液相色谱法分别测定ONZ在血浆和唾液中的质量浓度，比较两者的相关性。结果：24名健康受试者血浆和唾液中ONZ质量浓度峰值均出现在给药后1.5 h，其峰值分别为（0.96±0.15）和（0.93±0.15）μg/ml；各时间点ONZ唾液浓度虽低于血药浓度，但差异均无统计学意义（P＞0.05）；唾液浓度与血药浓度的回归方程为c唾＝1.1765c血－0.1994（r＝0.9901），其平均质量浓度的比值（S/P）为（0.91±0.06），两者呈正相关（r为0.632～0.970，P＜0.05）。结论：ONZ在健康受试者唾液中的质量浓度与血药浓度显著正相关，可应用唾液进行治疗药物监测。


目的 探讨面中部多发性骨折的手术路径和临床处理.方法 采用头皮冠状/半冠状切口结合下睑下切口和/或前庭沟切口手术路径治疗52例面中部多发性骨折患者,术后随访3个月 ～2年,评价手术效果及并发症.结果 所有患者术后无伤口感染发生,获得较理想的面部外形和良好的咬合关系.4例患者术后出现暂时性面神经分支损伤,3个月后功能恢复没有出现永久性面神经分支损伤病例.X线片显示,所有患者骨折部位获得较良好的对位.结论 本研究显示,冠状切口结合辅助小切口治疗面中部多发性骨折,有手术视野显露清楚、入路隐蔽,并发症少,效果良好,值得推广.


付于主任善从膀胱气化不利治疗神经源性膀胱,其病机以肾精亏虚、下焦虚寒为本,气滞、血瘀、热客膀胱为标,临床上多虚实夹杂、寒热错杂证.临床诊治中应注意辨病因、寒热、虚实、病程、体质及兼症.文章还列举了付师用药精华、针灸治疗及日常调摄以增强疗效,并附验案1则.


目的 观察中药治疗糖尿病神经源性膀胱病变的临床疗效.方法 20例糖尿病并发神经源性膀胱炎患者采用控制血糖、排尿训练等一般治疗及自拟中药利尿饮口服,30d为1疗程.结果 20例中显效10例,有效8例,无效2例,总有效率90.00%.结论 中西医结合治疗糖尿病神经源性膀胱病变有较好的临床疗效.


目的 评价替牙早期上颌阻生中切牙矫治过程中的支抗控制及矫治要点.方法 选择常州市口腔医院正畸科替牙早期上颌中切牙阻生需进行牵引治疗的骨性Ⅰ类患者11例,治疗前拍摄CBCT以确定上颌阻生中切牙的位置、外形、牙根及周围组织等情况,根据情况进行治疗,牙齿位置基本正常即主动加力结束即视为矫治结束,分析矫治过程中的支抗控制及矫治效果.结果 替牙早期上颌阻生中切牙矫治过程中,正常萌出的上切牙和第一磨牙或第二乳磨牙基本可以提供所需的支抗;阻生严重者,先采用活动矫治器牵引阻生牙后再采用固定矫治器进行精细调整.结论 替牙早期阻生中切牙的保留对面部美观至关重要,采用必要的支抗控制进行保存治疗可以取得良好的效果;采用CBCT对阻生中切牙进行精确分析也是取得良好矫治效果的必要保障.


目的：旋前方肌肿瘤早期不易发现，本文探讨旋前方肌血管瘤高频超声表现与病理对照分析，以提高旋前方肌血管瘤的超声诊断水平。资料与方法回顾性分析经手术及病理证实的23例旋前方肌血管瘤患者的超声像图特点，观察病灶大小、边界、内部回声、钙化，实时动态观察肿块与周围组织的毗邻关系以及血供情况。结果23例病灶均位于旋前方肌内，最大者约50 mm×50 mm×40 mm，最小者约10 mm×10 mm×9 mm，其中11例旋前方肌血管瘤内可见静脉石、钙化灶声像。实质回声型8例：超声示形态不规则的低强不均质回声，部分可见囊实混合性回声，多见钙化，边界清楚，包膜完整，与周围组织界限清晰；CDFI以连续性静脉血流频谱为主；病理类型为海绵状血管瘤、混合型血管瘤。囊性回声型12例：声像为相互交错的管状暗区低无回声光团，呈蜂窝状，少有钙化，边界清楚，无明显包膜，与周围组织界限尚可分辨；CDFI见暗淡血流信号；病理分型为蔓状血管瘤、混合型血管瘤。混合回声型3例：超声示中低强不均匀回声，夹杂有点、带状或不规则偏强回声区交错分布声像，多见钙化，边界不清，无明显包膜，与周围组织界限分辨不清，与周围肌肉肌腱神经关系密切；CDFI见少许血流信号，偶见搏动性低速高阻型动脉血流频谱；病理分型为混合型血管瘤。超声与病理诊断的符合率为87%（20/23）。结论高频超声可以清晰地显示旋前方肌血管瘤，可作为旋前方肌血管瘤首选无创的检查方法，通过分型有助于提高术前诊断率。


目的了解乌鲁木齐市吸毒人群中不同民族艾滋病病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒感染状况及吸毒方式.方法对吸毒人员发放统一的调查问卷进行匿名调查,并采集静脉血进行HIV、HBV、HCV、梅毒血清学检测.结果347名吸毒人员中,抗-HIV阳性51例,阳性率为14.70%.抗-HIV阳性者中,96.08%为静脉吸毒者;其中维吾尔族45例(88.24%),汉族4例,回族2例,均为新疆维吾尔自治区人.汉族与维吾尔族吸毒方式有差别,维吾尔族145人,注射吸毒占41.38%,口吸占10.34%;汉族140人,口吸占45.00%,注射吸毒占15.71%.结论针对民族特点有的放矢进行疾病预防干预活动.


笔者 1997年 3月～ 2000年 9月以自拟益气瘀汤为主加减治疗崩漏 182例,疗效满意.现报告如下.


目的 观察加味身痛逐瘀汤联合黛力新治疗丘脑痛的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组33例采用加味身痛逐瘀汤联合黛力新,对照组予以黛力新治疗.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 加味身痛逐瘀汤联用黛力新治疗丘脑痛的疗效满意.


目的 观察参附注射液联合去甲肾上腺素对内毒素诱导的脓毒症休克大鼠sCD163、丙二醛、超氧化物歧化酶的影响,探讨参附注射液对脓毒症休克的可能作用机制.方法 SD大鼠60只,制作脓毒症休克大鼠模型,观察给予药物治疗后大鼠血清sCD163、丙二醛、超氧化物歧化酶的变化.结果 空白组给药后1、6、18 h sCD163含量与给药前比较变化不明显(均P＞0.05).模型组1、6、18 h sCD163含量与给药前比较,均升高(均P＜ 0.05).西药组、参附组、西药加参附组sCD163含量给药后与给药前比较,均下降(均P＜ 0.05).各组给药后sCD163含量与模型组给药后同期比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).西药加参附组给药后sCD163含量与西药组、参附组两组同期比较,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).造模后模型组、西药组、参附组、西药加参附组超氧化物歧化酶含量与空白对照组比较明显下降(均P＜ 0.05);丙二醛含量则均明显升高(均P＜ 0.05).西药组、参附组、西药加参附组给药后18h超氧化物歧化酶含量与模型组同期比较均升高(均P＜ 0.05);而丙二醛含量与模型组同期比较均下降(均P＜0.05).且西药加参附组的超氧化物歧化酶含量高于同期单纯西药组、参附组(均P＜ 0.05);而丙二醛含量则低于同期单纯西药组、参附组(均P＜ 0.05).结论 参附注射液对脓毒症休克大鼠具有抗氧化作用,sCD163可作为脓毒症的诊断指标及疗效评价指标.


截短侧耳素经苯磺酰化后经1-氨基-2-甲基丙-2-硫醇盐酸盐取代,得到[(2.氨基-1,1-二甲基乙基)硫基]乙酸(3aS,4R,5S,6S,8R,9R,9aR,10R)-6-乙烯基十氢-5-羟基-4,6,9,10-四甲基-1-氧代-3a,9-丙醇-3aH-环戊二烯并环辛烯-8-基酯(5).另用D-缬氨酸和乙酰乙酸甲酯反应后,与氯甲酸异丁酯成酸酐,与5成酰胺后用盐酸脱保护,制得抗生素盐酸沃尼妙林,总收率约为64%(以截短侧耳素计).


目的 观察息风化痰通络法配合针刺治疗急性脑梗死(风痰瘀血证)的疗效及其对血浆同型半胱氨酸(Hcy)含量的影响.方法 将60例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组30例在常规治疗的基础上加用镇脑平肝丸口服及针灸治疗,对照组30例采用常规治疗,疗程均为15d;比较两组临床疗效及治疗前后神经功能缺损程度、血浆Hcy水平、血液流变学指标变化.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组,其神经功能缺损程度评分、Hcy水平、血液流变学指标改善亦优于对照组.结论 息风化痰通络法配合针刺治疗急性脑梗死(风痰瘀血证)疗效明显,且能明显降低神经功能缺损程度评分、血浆Hcy含量,改善患者血液流变学指标.


目的评价肺部 CT 智能诊断报告系统软件测量体模结节大小的准确性.资料与方法应用64层螺旋 CT 机对植入直径2.5、5.0、10.0、20.0 mm 孤立结节的商用体模进行扫描.结节标准体积采用公式 V=(4/3)πr3计算.应用肺部 CT 智能诊断报告系统软件对体模扫描数据进行分析,测量体模结节的体积、长径、宽径和高径.结果直径2.5 mm 结节体积测量的平均相对误差为21.1%,结节体积明显高估,结节的宽径和高径高估;直径5.0、10.0、20.0 mm 结节体积测量的平均相对误差分别为-4.7%、-1.6%和-2.3%,结节体积均低估.直径5.0、10.0、20.0 mm 结节与直径2.5 mm 的结节大小测量的平均相对误差比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论肺部 CT 智能诊断报告系统软件对体模结节的大小测量和标准值之间虽然存在误差,但对直径5.0、10.0、20.0 mm 的体模结节测量误差较小.


临床上上颌骨前部埋伏牙包括埋伏多生牙和埋伏阻生的恒牙,主要治疗方法是手术治疗,由于埋伏牙多发生于替牙期儿童,颌骨内既有多生牙又有未发育完成的恒牙,X片定位显得非常重要.作者自2002年以来,应用X线头影测量片对上颌骨前部埋伏阻生齿进行分析定位后手术治疗,共治疗287例,只有1例判断失误,准确率达99.65%,效果满意,现报告如下.


高血压属于祖国医学"眩晕"、"肝阳"等范畴,初期肝阳上亢,病久阳亢伤阴,致肝阴不足,最后肝阴损及阳,导致阴阳两虚.笔者运用中医四诊观察、了解病情,对96例老年高血压患者进行中西医护理,收到良好效果.现将体会介绍如下.


早期药代动力学评价是药物发现过程的重要组成部分,可在药物发现早期对化合物的体内药动学特性进行区分,从而有针对性地进行研究,加快研发进程.新靶点及新化合物合成和筛选技术的进步,可供筛选的化合物数量快速增加,使药代动力学筛选速度成为新药研发的严重瓶颈.采用基于液相色谱质谱联用技术(LC-MS/MS)的盒式给药方法,即几种候选化合物混合后同时给单一动物进行快速样品分析,可增加化合物在体内的药代动力学筛选通量.盒式给药方法在节省实验资源和提高通量方面具有优势,但可能出现化合物相互作用,因此需要进行评价和验证,建立适当的盒式给药分析方法.盒式给药的方法已经得到较为广泛的应用,本文对近年来的盒式给药文献报道进行综述,并对其发展进行了展望.


目的 研究含氟酪蛋白磷酸肽-磷酸钙复合物(CPP-ACP)在体外对酸蚀牛牙釉质耐磨性的影响.方法 选择新鲜拔除的牛下切牙40个,每个牙冠唇面形成5mm×5mm的釉质窗,其余部分由抗酸指甲油涂抹封闭,将釉质块样本完全随机分为4组,每组10个,A 组为阴性对照组;B 组使用20%磷酸溶液酸蚀;C 组经酸蚀后使用CPP-ACP再矿化处理;D 组则经酸蚀后使用含氟CPP-ACP再矿化.每组分别采取以上不同处理方式后进入磨损循环,每个循环磨损3600次,共4个循环,总计磨损次数14400次.使用三维白光干涉表面形貌仪,测定每个样本磨损深度,比较各组磨损量的差别.结果 D组磨损量小于C组,C组及D组磨损量均低于A组和B组,各组间的差异具有统计学意义(P<0.01).结论 含氟酪蛋白磷酸肽-磷酸钙复合物可以提高酸蚀牙釉质的耐磨性.


目的 研究栓道式附着体在下颌倾斜基牙修复中的临床应用效果.方法 对19例下颌第一磨牙缺失导致基牙和(或)邻牙严重倾斜,常规备牙无法取得共同就位道的病例,采用分段式设计,利用栓道式附着体相连接,制作完成19件烤瓷固定桥.观察修复体的吻合性、稳固性、咀嚼功能、对牙周组织的影响.结果 经过1～6年的观察,有1例在戴牙3年后出现附着体结合部轻微松动.其余病例咀嚼功能良好,未出现冠或附着体的松动,无明显牙龈红肿及基牙松动,无食物嵌塞,无牙髓炎及根尖周炎症.结论 分段式烤瓷固定桥在下颌倾斜基牙修复中的临床应用效果良好.


目的 观察中药穴位贴敷对风热闭肺型小儿细菌性肺炎患者外周血白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法 将100例风热闭肺型小儿细菌性肺炎患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组各50例,两组均给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用中药穴位贴敷,疗程均为10d.结果 两组治疗后在实验室指标、临床观察指标及临床疗效等方面具有显著性差异(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 中药穴位贴敷辅助治疗风热闭肺型小儿细菌性肺炎可降低WBC、CRP、IL-6水平,改善临床症状,提高治疗效果.


目的 探讨水杨酸钠给药对小鼠下丘核神经元超微结构及听反应特性的影响.方法 将36只成年健康昆明小鼠分对照组、水杨酸钠给药组(450 mg.kg-1.d-1)和水杨酸钠(450 mg.kg-1.d-1)+利多卡因(10 mg.kg-1. d-1)组三组进行实验.经腹腔注射给药,15 d后进行检测.采用透射电镜观测下丘核超微病理学改变;采用细胞外电生理记录技术研究下丘核区神经元在水杨酸钠给药后强度-发放率函数、强度-潜伏期函数和频率调谐曲线的变化.结果 (1)水杨酸钠给药使下丘核神经元超微结构,如胞核、核周间隙、核糖体粗面内质网、和胞浆内部分线粒体等发生了明显的病理变性;水杨酸钠+利多卡因给药后下丘核神经元细胞核、核仁、线粒体等病变较水杨酸钠给药组明显减轻.(2)与对照组比较水杨酸钠给药使发放率函数不规则类型、潜伏期函数非单调型和宽阔型神经元调谐曲线类型明显增加(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.01);水杨酸钠+利多卡因给药可明显逆转水杨酸钠引起的上述听反应特性的改变.结论 水杨酸钠引起下丘核神经元电生理特性发生改变的物质基础可能就是源于水杨酸钠对下丘核神经元超微结构的影响,利多卡因对这种损伤有一定的保护作用.


目的 为了提高急性重度有机磷农药中毒的抢救成功率.方法 采用延长胃管插入长度为55～70cm,用0.45%氯化钠溶液,每4小时重复间歇洗胃3～6次.结果 延长胃管插入长度可缩短洗胃时间,两种洗胃方法对重度有机磷中毒病死率的影响差别有显著意义.结论 对重度有机磷农药中毒患者采用延长胃管插入长度重复洗胃法,能提高抢救成功率.


小儿腹泻是以大便次数增多、便下稀薄或水样为主症,是小儿最常见的消化道疾病之一,尤以3岁以下的婴幼儿多见,年龄愈小发病率也愈高.本病四季均可发生,但以夏秋季为多.笔者采用艾灸止痢穴配合大肠俞拔罐治疗小儿腹泻27例,取得较为满意的疗效.现报告如下.


Toll样受体(TLR)是近年来倍受关注的一种病原识别受体,可特异地识别病原相关分子模式,通过激活信号级联反应产生细胞因子和相关刺激因子,从而在天然免疫和获得性免疫中发挥重要的桥梁作用.近年来,TLR4在肝脏缺血/再灌注(I/R)损伤等非病原微生物性炎症和肝再生中的作用也日益受到重视,已知其参与肝脏I/R损伤的部分炎症反应,但其是否参与肝再生过程有待进一步研究.


目的了解性传播疾病(STD)患者安全套自我效能及影响安全套使用的因素,为AIDS高危人群干预措施提供依据.方法采用时间/空间定位抽样法,在济南市两所性病诊所确诊的STD患者中抽取400名作为研究对象,用专门设计的调查表调查人口学特征、性病史、性行为史、安全套的使用情况以及自我效能,进行统计学分析.采用检验-再检验法评估调查资料的可靠性.结果 STD患者安全套使用频率较低,过去30天内的性生活中,>80%的肛交和>90%的口交从未使用过安全套,38.1%的STD患者在与其男/女朋友阴道性交时从未使用过安全套,>60%的STD患者在与其配偶或其他人阴道性交时从未用过安全套.个人责任感、与性伴侣交流技能以及安全套的获取,是影响安全套使用的主要因素;而正确使用安全套的能力、性伴侣的反应和使用安全套的自我感觉则影响不大.结论在对AIDS高危人群的干预中,重点应是提高人们对于社会、家庭和个人的责任意识,传授给他/她们与性伴侣交流、沟通、协商的技能,克服购买、免费索取安全套时的羞辱感.


目的探讨硬脑膜动静脉瘘分型与治疗方法的关系.方法对28例硬脑膜动静脉瘘患者行全脑血管造影;DSA采集速度4～8帧/s,依据Cognard分型分别采用压迫颈动脉(2例)、动脉入路栓塞(8例) 、栓塞+手术(10例)及手术(8例)的治疗方法.结果有10例治愈,12例症状明显改善,4例症状缓解,1例无改善,1例加重.结论硬脑膜动静脉瘘的治疗比较困难,术前仔细研究病变的血流动力学特点,正确采取不同的方法常能取得较好的疗效.治疗方法的选择与瘘口的位置、供血动脉数量以及静脉引流方式等有关.


目的 肠道病毒71(Enterovirus 71,EV71)是导致婴幼儿感染的重要病原之一,可引起多种疾病,具有较广的疾病谱.EV71可引起大规模的手足口病(Hand,Foot,and Mouth Disease,HFMD)爆发,也可引起脑干脑炎等神经系统感染,导致死亡.现对EV71分子流行病学研究方法和研究进展进行综述,总结和分析了EV71各种基因型/亚型毒株的进化史及进化地位,对国际上EV71各种基因型/亚型的流行现况进行了概括总结.


目的 观察贝母辛对肝纤维化大鼠肝组织α-SMA表达的影响,探讨贝母辛抗肝纤维化的作用机制.方法 采用四氯化碳腹腔注射方法制作大鼠肝纤维化模型,设立正常对照组、肝纤维化模型组,贝母辛低、中、高剂量(2.5、5、10 mg/kg)组,疗程结束后,腹主动脉采血,检测血清ALT、AST、ALP、GGT表达.处死大鼠,取大鼠肝脏组织,Real time RT-PCR方法检测大鼠肝脏α-SMA mRNA表达水平;免疫组织化学检测α-SMA蛋白表达水平.结果 模型组大鼠血清ALT、AST、ALP及GGT活性均显著高于正常对照组(P＜0.01).与模型对照组比,贝母辛低、中、高剂量组ALT、AST、ALP、GGT活性降低(P均＜0.05).Real time RT-PCR、免疫组化结果显示模型组α-SMA表达高于正常组,贝母辛中、高剂量组较模型组表达减少(P均＜0.01).结论 贝母辛可有效抑制肝纤维化进展,其机制可能为干预肝星状细胞活化.


目的 观察活血化瘀法治疗对结核性胸膜炎患者的中医证候疗效,以及对后期肺功能的影响.方法 将患者简单随机分为两组,均给予常规治疗(抗结核药物+胸腔穿刺抽液术),治疗组加用活血化瘀的中药,酌情治疗1～3周.之后治疗组继续口服抗结核药物+活血化瘀中成药,对照组只给予口服抗结核药物,酌情治疗7～9周.观察两组治疗前后中医证候以及肺功能相关指标的变化情况.结果 在中医证候方面,治疗组治疗前后症状比较差异有统计学意义(P＜0.05),对照组仅在发热,咳嗽方面有明显改善(P＜0.05),组间比较治疗组胸胁痛、气促较对照组明显改善(P＜0.05);治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).两组治疗后FVC、VC均显著提高(P＜ 0.05),FEV1/FVC％下降(P＜0.05);治疗组VC、FEV1/FVC％改善优于对照组(P＜0.05).结论 活血化瘀的中药能显著改善结核性胸膜炎患者中医证候,同时能够改善患者肺功能,进而改善疾病的预后.


目的 观察外科急腹症患者术后早期应用通腑泄热灌肠合剂治疗对术后胃肠功能恢复的临床效果.方法 59例患者采用随机法分为治疗组30例和对照组29例.两组在术后给予西医常规对症治疗基础上分.别给予通腑泄热灌肠合剂和生理盐水灌肠.观察并比较两组患者治疗前后症状评分、疗效及术后首次肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、恢复全流时间及术后并发症发生率.结果 治疗组术后胃肠功能恢复时间明显短于对照组(P＜0.05或P＜0.01).两组治疗前症状评分比较差异不大(P＞0.05).两组治疗后症状评分与本组治疗前比较,均下降(均P＜ 0.05),且治疗组治疗后症状评分优于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率93.33％高于对照组的68.97％(P＜0.05).两组术后并发症发生情况比较,差别不大(P＞0.05).结论 通腑泄热灌肠合剂能有效促进外科急腹症患者术后胃肠功能的恢复,缓解患者术后腹痛、腹胀、恶心及呕吐等症状,提高临床疗效.


目的 观察足三里穴位注射曲马多预防剖宫产寒战的效果.方法 选择符合研究条件的80例剖宫产患者,随机分为实验组和对照组各40例.麻醉前,实验组左足三里穴位注射曲马多100 mg,对照组注射等量的生理盐水.观察两组SBP、DBP、HR、SpO2的变化以及寒战、恶心、呕吐等不良反应发生率.结果 两组恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),实验组寒战发生率少于对照组(P＜0.05).结论 足三里穴位注射曲马多预防剖宫产寒战的效果确切.


全口曲面断层片在多生牙的诊断中应用较多，但其多生牙影像不清导致漏诊者较为少见，本文报告1例上颌多生牙漏诊病例。


目的:探讨股骨偏心距测量数据及其与股骨颈干角、股骨颈扭转角相关性.方法:对国人100副股骨标本男女各50副,进行股骨偏心距、股骨颈干角、股骨颈扭转角测量,对所测量数据用SPSS软件进行统计学处理.结果:股骨偏心距(mm)男性右侧:44.4±4.56,左侧:42.7±4.95;女性右侧:39.9±6.00,左侧:38.9±6.18.股骨扭转角(°)男性右侧:6.02±10.85,左侧:7.08±9.30;女性右侧:10.02±11.69,左侧:6.02±10.85.股骨颈干角(°)男性右侧:131.8±4.36,左侧:134.0±4.78;女性右侧:132.1±5.94,左侧:132.8±4.93.结论:股骨扭转角和股骨颈干角性别差异无统计学意义,股骨偏心距性别差异显著;股骨扭转角侧别无差异,而股骨颈干角和股骨偏心距侧别差异显著.由此推导出股骨偏心距、颈干角、扭转角回归方程,为临床实践提供了新资料.


颌面部电击伤会对患者造成严重的功能障碍.我院1例涉及右侧眼眶部、颧面部及左侧颌下区的电击伤,患者右眼失明,在清创术中被摘除眼球.右侧眼眶部创面用左侧上臂内侧游离皮瓣修复,之后取左侧大腿内侧中厚皮片覆盖左侧上臂内侧皮瓣供区及左侧颌下区创面.1个月后随访,患者右侧眶部外形恢复良好,左侧颌下区创面亦无继续感染迹象.


综述一种重要代谢中间物质S-腺苷甲硫氨酸的体内代谢功能、制备、稳定化研究和临床应用进展.


目的:为提高医院中药房药学服务质量提供参考.方法:对中药咨询服务工作的实际开展情况进行总结、分析.结果与结论:我国开展中药咨询服务工作的医院较少.中药房应建立完善的中药咨询服务体系,以提高药学服务质量.


应用松风SWIFT-TEMP临时冠桥材料(快速自凝双丙烯树脂)在口内制作临时性修复体,应用在固定修复中,临床使用简便,效果良好.


目的 建立复方美托拉宗片中美托拉宗和缬沙坦相关物质的HPLC测定方法.方法 采用Agilent Eclipse SB-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以0.01 mol/L磷酸二氢钾溶液(pH=3.5)-乙腈为流动相,梯度洗脱,流速:1.0 ml/min,柱温:30℃,检测波长:237 nm,进样量:20μl.结果 美托拉宗、缬沙坦及其相关物质之间分离度良好;美托拉宗在3~30μg/ml、缬沙坦在0.1~2.0μg/ml、缬沙坦杂质B在0.08~2.0μg/ml范围内峰面积与浓度线性关系良好;其平均回收率分别为102.97%、100.81%和100.44%;该法的重复性及中间精密度均符合要求;检测用溶液在室温条件下放置24 h稳定.结论 该法专属性强、灵敏度高、准确可靠,可用于复方美托拉宗片中美托拉宗和缬沙坦相关物质测定.


目的 探讨夏天无对大鼠腩梗死模型大脑可塑性的影响.方法 采用栓线法制作大鼠永久性大脑中动脉闭塞模型.通过常规HE染色观察大鼠海马及皮质的形态学改变,免疫组化荧光法测突触素(SYN)及5-溴脱氧尿嘧啶(BrdU)标记的神经干细胞(NSCs)表达情况,观察夏天无对各组实验大鼠干预结果并以维脑路通为对照.结果 模型组大鼠神经细胞破坏明显,空白组和假手术组大鼠BrdU阳性细胞及SYN表达无明显差异;模型组BrdU阳性细胞及SYN表达较其它组有显著差异;夏天无低剂量组和维脑路通组及夏天无低、高剂量组之间比较均无显著差异.结论 夏天无可促进大鼠脑梗死模型脑组织NSCs增殖和SYN的表达,增强脑梗死大鼠大脑可塑性.


以对甲基苯乙酮、三氟乙酸乙酯等为原料合成中间体1-(4-甲基苯基)-4，4，4-三氟-1，3-丁二酮，再与对肼基苯磺酰胺盐酸盐进行脱水环合即得celecoxib，总收率48.3％。


目的 探讨初次住院唇腭裂患儿父母的生活质量.方法 应用生活质量综合评定问卷对90名初次住院唇腭裂患儿父母及90名正常对照者进行评估.结果 初次住院唇腭裂患儿父母的总体生活质量及躯体功能、心理功能、社会功能、均较对照者差；其中以心理健康和社会功能影响最大.结论 初次住院唇腭裂患儿父母的生活质量较正常对照组差.唇腭裂对其母亲的生活质量影响更明显.


目的：探讨变形性骨炎病因诊断和治疗方案。材料与方法：随机选择骨显像图2883例。由2名医生读片，以图像表现为在椎体中心和两侧横突浓集增高，由三个点状影构成一倒置三角形者被确认为“Mouse Face”样图像特征而作为分析对象。并根据近似和酷似“Mouse Face”的程度分为Ⅰ度和Ⅱ度。结果：“Mouse Face”样图像60例，Ⅰ和Ⅱ度分别为24和36例，变形性骨炎占42例，骨转移癌占14例，其它疾病4例。结论：“Mouse Face”图像对变形性骨炎的诊断比肿瘤骨转移更具有启发性。变形性骨炎阳性预测值为70％，如果没有其他放射学检查证实有转移灶，骨显像出现“Mouse Face”样图像应肯定其诊断。


以药物选择、首剂给药、给药次数、疗程、清洁手术抗菌药物应用率为评价指标,评价某院加强抗菌药物管理前后外科手术预防应用抗菌药物的合理水平.加强管理后,首剂给药、给药次数、疗程的合理率较加强管理前明显提高(P＜0.01),清洁手术抗菌药物应用率则明显下降(P＜0.01).该院抗菌药物管理取得初步成效,为提高抗菌药物合理应用水平打下良好基础.


目的：了解重点部门医护人员医院感染防控知识、态度、行为现状，并采取干预措施，为医疗机构医院感染防控工作提供科学依据。方法选择儿科、呼吸科、急诊科3个医院感染防控重点部门所有医护人员进行调查，比较干预前后不同职称医护人员医院感染防控知识、态度、行为变化。结果参与调查人员317名，干预前调查有效问卷275份，问卷有效率86．75％；干预后调查有效问卷311份，问卷有效率98．11％。采取干预措施后，高级、中级、初级及以下职称医护人员知识得分分别为（9．15±2．36）、（7．69±2．05）、（7．73±2．32）分，均高于干预前，分别为（6．46±2．12）、（5．30±1．55）、（6．16±1．80）分，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。干预后初级及以下职称医护人员态度、行为得分分别为（91．50±9．26）、（86．40±14．52）分，均高于干预前，分别为（85．95±13．36）、（76．01±15．25）分，差异均有统计学意义（P＜0．05）；而高级、中级职称医护人员态度、行为得分，差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论与医院感染防控知识相比，医护人员医院感染防控态度、行为的改变，需投入更多的精力才能取得成效；职称级别相对低的医护人员医院感染防控态度、行为的改变更易于实现。


目的 探讨将3D整合牙颌模型应用于无托槽隐形矫治器设计,以便精确控制牙根在颌骨中的移动.方法  将基于锥形束计算机断层扫描( CBCT)的牙颌模型和基于机构光扫描的牙冠模型自动配准,建立能精确显示牙列、咬合、牙根及颌骨的3D整合牙颌模型.在3D整合牙颌模型上进行模拟排牙和虚拟矫治,然后应用激光快速成型技术制作无托槽隐形矫治器.结果  建立了精确的3D整合牙颌模型,在整个虚拟矫治中都可以动态观察牙根和牙槽骨的位置关系,避免牙根外露、骨开裂和骨开窗.结论  3D整合牙颌模型可以应用于无托槽隐形矫治器设计,并且已初步应用于临床.


目的:探讨螺旋CT血管造影(SCTA)诊断脑动脉瘤的价值.材料和方法:90例患者行SCTA,层厚1.0～2.0mm,螺距1.0,层间距1.0mm,均同时行SSD、MIP法重建;89例同时行DSA,1例手术发现为脑动脉瘤,SCTA与DSA及手术对照.结果:90例患者中阴性26例,脑动脉瘤64例72个.SCTA诊断脑动脉瘤的敏感性、特异性、准确性分别为94.4%、92.3%、93.9%;SCTA的SSD、MIP对＞5mm的脑动脉瘤检出率均很高,而MIP对~5mm的小动脉瘤的检出率以及对动脉瘤颈的良好显示率明显高于SSD.结论:SCTA对脑动脉瘤的诊断价值高,可补充DSA的诊断信息,可用于筛查脑动脉瘤及指导治疗.


目的 观察经方新加汤配合针刺治疗老年周围性在瘫的临床疗效.方法 将92例老年周围性面瘫患者随机分为治疗组与对照组,均接受神经内科常规治疗,治疗组给予中药新加汤配合针刺治疗;对照组给予传统的针刺治疗.15d为1疗程,疗程间休息3d,连续治疗2个疗程,其间若已治愈,则停止治疗.结果 治疗组与对照组比较痊愈率与总有效率差异有显著性;治疗组面神经功能恢复分级显著优于对照组.结论 新加汤配合针刺治疗老年周围性面瘫可提高临床疗效,促进患者面肌的功能恢复,且安全可靠.


孕妇,23岁,孕30周.否认孕期疾病及服药史,夫妻双方无家族遗传病史.产前常规超声检查显示:胎位LOA,双顶径8.1cm,颅骨完整,脑中线居中,侧脑室后角宽0.3cm,后颅窝池液体深1.4cm,小脑蚓部部分缺失,第4脑室宽O.6 cm,与后颅窝池交通,小脑半球横径4.1 cm.


医疗质量管理是医院管理的核心,是医院生存和发展的基础,而病历质量则是医疗质量的重要体现.病案统计信息是改善医疗质量管理的决策依据,在医疗统计中,病案(特别是病案首页)中的信息赋予了它独有的价值,通过阶段性的病案信息检索,可以从中提取价值较高的病种目录和医疗统计数据.病案首页中的疾病诊断和对应的ICD-10编码一档准确与否,是疾病分类正确性的保障,也是开展临床路径和单病种控制的基础.现就我院疾病编码中存在的一些问题进行探讨.


目的 了解某大学护理专业学生的性病相关歧视现状,为制订消除歧视策略提供科学依据.方法 采用自行设计的问卷,对分层随机抽样方法抽取的329名某大学护理专业学生进行横断面匿名调查,了解她们对性病现象的看法,对性病患者的印象和歧视程度.结果 共回收有效问卷310份.尽管多数护理专业学生能理性看待性病现象,但仅有19.4%的人认为"患了性病不应该自作自受".护理专业学生对性病患者存在不同程度的消极印象(35.2%～53.5%),较高的性病知识水平有利于降低其对性病患者的负面印象.护理专业学生对各种原因所致感染的性病患者都存在程度不等的歧视现象(2.2%～93.4%),其歧视程度差异与所接受的医学教育时间长短无关.结论 某大学护理专业学生的性病相关歧视现象突出.应采取措施加强其性病知识教育、医德教育和医学人文素质教育,以消除性病相关歧视问题.


目的 探讨抗菌药物使用强度(AUD)对半年后耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率及医院感染金黄色葡萄球菌(HA-SA)耐药率的影响.方法 以半年为单位,统计2012 2015年各类AUD、MRSA检出率和HA-SA对各类抗菌药物的耐药率,采用相关分析和多元线性回归,分析HA-SA对各类抗菌药物的耐药率与同期上半年度各类AUD的相关性.结果 2012年上半年2015年下半年,总AUD从128.2下降至49.0,除碳青霉烯类AUD上升外,其他类别AUD均下降.2012年下半年2015年下半年,收治住院患者104 249例,从40 884份病原学标本中分离金黄色葡萄球菌(SA)1 008株,其中社区感染857株(85.02％),医院感染151株(14.98％).HA-MRSA分离率从2012年下半年的31.25％下降至2015年下半年的12.50％;社区感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)分离率从7.08％上升至16.08％,HA-SA的耐药率普遍高于CA-SA.HA-SA对环丙沙星的耐药率持平,对左氧氟沙星的耐药率上升,对其他8种抗菌药物的耐药率均下降;CA-SA对苯唑西林、环丙沙星、克林霉素、庆大霉素和左氧氟沙星的耐药率上升,对其他药物的耐药率下降;未检出耐万古霉素和利奈唑胺的SA.HA-SA对阿奇霉素和红霉素的耐药率与大环内酯类AUD相关,对克林霉素的耐药率与氨基糖苷类AUD相关,对庆大霉素的耐药率与大环内酯类AUD和总AUD相关.结论 抗菌药物选择性压力仍然是细菌产生耐药性的重要原因,降低AUD可减少HA-MRSA检出,降低HA-SA耐药率.


目的 建立通络解毒凝胶剂中士的宁和盐酸小檗碱的反相高效液相分析法.方法 采用反相高效液相色谱法测定含量,色谱柱为C18(250 mm×4.6 mm,5μm),柱温为30℃,流动相为甲醇:乙腈:25 mmol/L磷酸二氢钠溶液(30∶30∶40),流量为0.9 mI/min,检测波长为254 nm.结果 盐酸小檗碱在0.096～0.576 μg范围内与峰面积线性关系良好,回归方程为A=3330.1577C-11.0256,r=0.9998,平均回收率为101.5％,RSD=2.7％.士的宁在0.056～0.336 μg范围内与峰面积线性关系良好,回归方程为A=2528.7317C-9.8933,r =0.9996,平均回收率为97.6％,RSD=2.5％.结论 该方法灵敏、准确,重现性好,可作为通络解毒凝胶剂中士的宁和盐酸小檗碱的质量控制标准.


腰椎峡部裂是引起下腰痛的重要原因之一.其中症状严重、保守治疗无效者需手术治疗.有效内固定下的植骨融合是目前常用的方法,因跨节段内固定对脊柱存在种种不良影响,故近年来出现了许多新的节段内固定方法,但多数是基于以下3种传统内固定方法包括Buck螺钉、Nicol钢丝捆绑及Hefti钩螺钉固定法的改良,并没有克服其不足而获得实质性突破.自1997年始研究者充分利用形态记忆合金的材料优势,紧密结合腰椎峡部解剖学及生物力学特征,研制了双侧卡环状记忆合金节段内固定器,为腰椎峡部裂的治疗提供了操作简单、固定可靠的弹性节段内固定方法.


皮肤平滑肌瘤以20 ～ 30岁多见,大部分患者疼痛感明显.我们最近诊断1例无痛性皮肤毛发平滑肌瘤,皮损主要分布在额部和右面颊,现报告如下.


脑性瘫痪(简称脑瘫)是脑损伤的一种结果,以中枢性运动功能障碍和姿势异常为主要表现.痉挛型脑瘫系大脑皮层损害所致,可出现深腱反射亢进的现象,踝阵挛是深腱反射高度亢进的征象.本文旨在运用踝阵挛检查来及早发现痉挛型脑瘫,借以给予运动功能康复训练,改善脑瘫患儿预后,并由此强调踝阵挛在脑瘫早期诊断中的实用价值.


目的 报告2例唾液腺罕见纤维肉瘤.方法 对2例唾液腺纤维肉瘤患者的病史、诊断、治疗、病理特征与预后 ,进行报告与分析.结果 原发于腮腺1例术后4周化疗,随访至今仍存活.原发于颌下腺1例术后4月死亡.结论 纤维肉瘤极少发生于唾液腺,但恶性程度较高,应提高警惕.


对甲胺基苯甲酸经苄氧羰酰基(Cbz)保护、与D-谷氨酸二乙酯成酰胺、Pd/C氡解脱保护基后水解得Ⅳ-(4-甲胺基苯甲酰基)-D-谷氨酸,再与2,4,5,6-四氨基嘧啶硫酸盐和1,1,3-三溴丙酮一锅合成制得R-甲氨喋呤,总收率约23%.


目的 掌握嘉峪关市暗娼人群的基数,为预测艾滋病的流行趋势和制定艾滋病防治决策提供依据.方法 运用普查法与乘数法对暗娼人群基数进行估计,并比较分析影响因素.结果 普查法估计嘉峪关市暗娼人数为919人,乘数法为1 451人.结论 无论普查法还是乘数法,完善的记录资料都是进行基数估计不可或缺的条件.与乘数法比较,普查法原理简单,但也易受外部条件影响,造成估计误差.


目的:评价带血管肋间神经转位与骶2神经根吻合、自体腓肠神经桥接阴部神经重建截瘫犬膀胱功能的可行性.方法:犬均经第1腰髓平面损伤造成截瘫,随机分为3组,带血管肋间神经转位与骶2神经根吻合组、带血管肋间神经转位自体腓肠神经桥接阴部神经组和对照组.观测犬术前、后膀胱压力/容积、残余尿量和肛门括约肌肌电图,并分别于术后3、6和12个月处死动物,在光镜下观察移植部位的神经再生情况.结果:犬术前膀胱压力/容积平均为71 cmH2O/150.ml、肛门反射灵敏、肛门括约肌肌电图为(140±5)μV;术后6个月,吻合组、桥接组膀胱压力/容积分别为55 cmH2O/280 ml、50cmH2O/300ml;12个月分别为65 cmH2O/280ml、62 cmH2O/280ml;术后6个月吻合组、桥接组肛门括约肌肌电图平均为(502±5)μV;12个月平均为(100士6)μV.术后3个月.吻合组、桥接组可见部分神经纤维跨过吻合桥接部位;12个月神经纤维完全通过吻合桥接部位.结论:带血管肋间神经转位与骶2神经根吻合、自体腓肠神经桥接阴部神经重建截瘫犬膀胱功能是可行的.


以枯草芽孢杆菌(Bacillus subtilis)HSD06为出发菌株发酵制备肌苷,注入不同剂量的N+离子束选育不能利用阿拉伯糖的突变株.结果表明低剂量和较低的致死率利于正突变株的筛选.当照射剂量为2×1014ions/cm2时,获得肌苷高产菌株B67,肌苷的摇瓶发酵产量为15.12g/L,比出发菌株提高了18.6%.


目的：分析嗅神经母细胞瘤单中心的治疗疗效及失败模式。方法回顾性分析本院1979—2014年间初诊112例无远处转移嗅神经母细胞瘤病例，改良Kadish分期A期1例、B期23例、C期60例、D期28例。手术＋术后放疗±化疗者51例，放疗±化疗者46例，术前放疗＋手术±化疗者11例，手术±化疗者3例，单纯化疗者1例。 Kaplan?Meier 法计算生存率。结果全组5年样本数44例，5年OS和DFS分别为66％和55％，术前放疗＋手术±化疗者分别为91％和82％，手术＋术后放疗±化疗者分别为80％和66％，放疗±化疗者分别为46％和37％。3例单纯手术均出现复发，1例姑息化疗者生存时间为6个月。全组共47例治疗失败，失败率为42％，以远处转移为首次失败方式者占总失败的53％、局部区域复发占36％、同时存在局部区域复发及远处转移者为11％。结论嗅神经母细胞瘤治疗仍推荐放疗＋手术综合治疗方案。综合治疗模式下嗅神经母细胞瘤局部区域控制率及疗效尚可，主要失败方式为远处转移。


目的 评价医院感染对住重症监护室(ICU)患者住院费用的影响.方法 对一所三级甲等综合性教学医院的1597例ICU住院患者费用进行分析,对单因素分析有意义的变量进行多元逐步回归分析,找出影响ICU患者住院费用的主要因素,建立多元回归方程.结果 发生医院感染的患者和未发生医院感染的患者平均住院费用(中位数)分别为人民币111116.47元和40383.06元(Z=-15.477,P=0.000).按发生医院感染部位分层计算平均住院费用(中位数)的范围为56052.87～218709.77元(x2=245.872,P=0.000)；按原发病分层计算平均住院费用(中位数)的范围为31978.79～51125.10元(x2=63.871,P=0.000).建立多元回归模型,R2=0.538,经过多元逐步回归分析发现,发生医院感染患者的住院费用增加49812.76元.结论 发生医院感染会增加ICU患者的住院费用.采取有效的措施预防和控制医院感染,减少医院感染的发生,可降低患者的住院费用.


传统的显示弹性纤维的Gomori醛复红染色法(简称醛复红法)步骤简单、结果稳定,故使用较为广泛.弹性蛋白免疫组织化学染色法特异性强,但需要昂贵的抗体,且操作过程耗时长.我们发现,这两种方法的染色结果具有相同性,又具有一定的差异,特作此比较.


目前评估骨愈合的进程仍依赖于人工监测骨痂强硬程度及结合普通X线片桥接骨痂的形成和体积。这些指标是主观的，非量化。近10年来，国内外学者致力于研究一种无创的可量化监测方法。


三嵌段聚酯-聚乙二醇共聚物具有热敏性、生物相容性、生物降解性、增溶性及缓释特性,是一种良好的注射用缓释制剂载体.本文综述了此类共聚物的特性及其在药物传递系统中的应用.


目的 观察痰热清注射液治疗淤胆型肝炎的临床疗效.方法 将60例患者随机分为两组,治疗组给予痰热清注射液,对照组给予腺苷蛋氨酸治疗.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清注射液治疗淤胆型肝炎疗效满意.


目的观察电针刺不同穴位对短暂性大脑中动脉梗塞大鼠模型在发病第 30日期间的作用.方法选用短暂性大脑中动脉梗塞 90min大鼠模型,分设三组,即 A组 (非针刺组 )、 B组 (电针刺水沟、百会 )、 C组 (电针刺颔厌、悬颅、悬厘、曲鬓 )进行对比观察,于第 30日断头,取大脑进行免疫组化染色,观察三组梗塞大鼠 VEGF星状胶质细胞的形态及量的变化.结果第 30日梗塞周边部发现 VEGF星状胶质细胞, B、 C组明显多于 A组,尤以 C组最多.结论电针刺能改善短暂性大脑中动脉梗塞 90min大鼠模型在发病 30d期间梗塞周边部血液循环,且不同穴位有不同的作用.


目的 观察参附注射液对寒咳的临床疗效.方法 寒咳患者60例随机分为治疗组与对照组各30例,均服用必嗽平.治疗组加用参附注射液静滴.结果 治疗7d后,治疗组总有效率为93.33％,高于对照组的83.33％:治疗组咳嗽缓解时间短于对照组.结论 参附注射液是一种治疗寒咳的有效药物.


十二指肠溃疡是消化系统常见疾病之一,以节律性上腹痛为典型症状,属中医"胃脘痛"范畴.具有复发率高的特点,常并发上消化道出血.笔者在临床中运用辨病治疗、辨证论治、穴位注射的三联疗法治疗十二指溃疡取得了较好疗效,现报道如下.


目的探讨4种不同病因视神经萎缩的中医证候学特点.方法收集120例视神经萎缩病例资料,按照证候诊断标准,归纳研究其中医证候特点.结果在各证型中,气血两虚型出现率为34.17%,明显高于其他证型出现率(P＜0.05).气血瘀滞型为28.33%,肝肾阴虚型为18.33%,肝郁气滞型为16.67%,出现率分别较其他证型有显著差异(P＜0.05).Leber视神经萎缩患者以肝郁气滞型为主(占66.67%),外伤性视神经萎缩患者则以气血瘀滞型为主(占70.00%),青光眼及缺血导致视神经萎缩患者证型变化较多.结论视神经萎缩证候特点是:虚证以气血两虚为主,实证以肝郁气滞、血瘀为主.


近年来我国政府密集出台了一系列有关医药物流发展的政策,凸显出发展现代化医药物流的重要意义.本文通过对比国内外医药物流发展现状,分析我国实施现代化医药物流管理过程中遇到的困难,为药品流通企业如何通过实施现代化的物流管理抢占市场先机提供参考意见.


目的 利用悬浮芯片技术,建立基于核酸杂交-酶联桥接的悬浮芯片技术对反义寡核苷酸药物原型及其代谢产物同时定量的分析方法.方法 本研究在确证探针与微球偶联的基础上,考察生物基质效应、偶联微球浓度、检测探针浓度、S1核酸酶用量以及荧光显色液浓度等因素对方法定量的影响.最终在同一生物样品中对反义寡核苷酸原型及其代谢产物进行同时定量分析.结果 通过考察生物基质效应,确定稀释10倍的PBS作为条件优化及样品定量分析的生物学基质;微球浓度为150个/μl,检测探针浓度为400 nmol/L,S1核酸酶用量为1 U/孔,荧光显色液浓度为1μg/ml.在猕猴血浆基质中该方法针对原型与代谢产物序列的定量范围均为7.81 ～ 2000 nmol/L.在同时含有低浓度(20 nmol/L)和高浓度(1500 nmol/L)AI-ON1原型(Ai)与AI-ON1缩短代谢产物(Am)的混合血浆样品中,该方法可同时特异性地定量分析Ai与Am.结论 本研究成功建立基于核酸杂交-酶联桥接的悬浮芯片定量分析方法,可在微量生物样品中实现对反义寡核苷酸药物原型及其代谢产物的同时定量分析.


目的：观察半贵金属铸造桩核和玻璃纤维主辅桩树脂核两种方法修复漏斗状的残根残冠的临床疗效。方法选取2012年5月—2013年5月期间共68颗完善根管治疗的漏斗状残根残冠，其中32颗用半贵金属铸造桩核修复，36颗用纤维主辅桩树脂核修复，冠部均为烤瓷冠修复，随访1～2年，比较临床效果。结果半贵金属铸造桩核组存留率87．5％，纤维主辅桩树脂核组存留率100％，两组存留率差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论纤维主辅桩树脂核修复漏斗状的残根残冠的临床效果好于半贵金属铸造桩核，推荐使用。


目的:对胰激肽释放酶(PK)治疗糖尿病肾病的临床研究现状进行系统评价.方法:检索Medline(1977～2007年)、EMBASE(1977～2007年)、Cochrane临床试验数据库、CBMdisc(1978～2007年)和CNKI(1979～2007年)等文献数据库,收集PK治疗糖尿病肾病的临床报告,用Juni评分进行质量评价.结果:共纳入30项随机对照研究,全部为中文,未检索到其他语种的相关临床研究报告.30项研究的质量均较低,其中29项研究Juni评分为C级,1项研究Juni评分为B级.所有研究均未对远期效果进行评价.结论:PK治疗糖尿病肾病的临床研究质量较低,且未对远期疗效进行评价.PK对于糖尿病肾病的疗效仍需进行大规模、高质量的随机对照研究加以证实.


目的 分析眩晕及平衡功能紊乱病人的前庭自动旋转试验(Vestibular Autorotation Test,VAT)检测结果,探讨VAT的临床应用价值.方法 对65例眩晕及平衡功能障碍的患者在完成全面临床检查及耳神经功能检查的基础上行VAT测试.结果  (1)单侧外周前庭功能损害10例,主要表现为水平前庭-眼反射(VOR)相位延迟及低增益,4例伴有非对称性异常,可伴有垂直VOR相位延迟及增益异常.(2)双侧外周前庭功能低下5例,非对称性均正常,主要表现为垂直VOR相位延迟及增益异常.(3)良性阵发性位置性眩晕(benign positional paroxysmal vertigo,BPPV)27例,其中有9例合并噪声性听力损失,主要异常表现为垂直VOR相位延迟和水平或垂直VOR高增益,部分可伴有水平VOR相位延迟.(4)可疑中枢性病变7例,多表现为水平VOR高增益和垂直VOR相位延迟.结论 VAT能反应眩晕病人垂直VOR异常以及传统前庭功能检测不能显示的高频水平VOR异常,高频旋转试验是对前庭功能检测技术的发展和完善.


目的：了解新生儿病房送检标本中金黄色葡萄球菌的耐药谱及耐消毒剂基因携带情况。方法收集2013年1—12月某院新生儿病房住院新生儿送检标本分离的金黄色葡萄球菌，采用VITEK 2 Compact细菌鉴定分析系统进行细菌鉴定及药敏试验，采用聚合酶链反应（PCR）检测耐消毒剂qacA／B基因。结果新生儿科送检标本中共分离225株金黄色葡萄球菌，主要来源于呼吸道（72．44％）和脐部分泌物（14．33％）；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为8．89％（20株）；耐药监测中，MRSA的耐药率普遍高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）。左氧氟沙星、莫西沙星、替加环素、万古霉素、利奈唑胺及呋喃妥因对所有金黄色葡萄球菌均显示出良好的抗菌活性，敏感率均为100％。携带qacA／B基因的金黄色葡萄球菌有21株，阳性率为9．33％，其中 MRSA 3株（15．00％）， MSSA 18株（8．78％）。结论新生儿病房分离的MRSA耐药严重，同时携带qacA／B基因，应引起临床重视。


目的 讨论使用鼻内窥镜取出拔牙时误进入咽旁间隙下颌第三磨牙的临床应用.方法 对5例患牙误进入咽旁间隙的病例经原拔牙创面在鼻内窥镜直视下取出.结果 5例患牙均成功取出,观察3个月无不良反应.结论 采用经原拔牙创面在鼻内窥镜直视下取牙方法可以方便、快捷的取出误进入咽旁间隙的患牙,手术时间短,创伤小,是一种非常有效的方法.


为探讨全身炎症反应综合征的诊断与分期在儿科急重症的应用价值,对收入小儿重症监护病房175例以肺炎为主要感染以及非感染性疾病的危重患儿,按全身炎症反应综合征(SIRS)4项诊断标准与SIRS临床分期进行诊断.结果SIRS发生率为65.7%(115/175例),其中符合2项(Ⅰ期-早期)72例,符合3项(Ⅱ、Ⅲ期-中期)26例,符合4项(Ⅳ、V期-晚期)17例.在SIRS中,早期发生率占62.6%(72/115例),病死率1.4%;中期占22.6%(26/115例),病死率7.7%;晚期占14.8%(17/115例),病死率41.2%,总病死率为8.7%.提示符合SIRS诊断标准越多,病情越重,病死率越高.同时还显示SIRS诊断结合临床分期不但可以解决既往认为SIRS 4项诊断标准过于宽松、涵盖范围广、敏感性高而特异性差的弊端,还可根据分期估计预后,并针对各期脏器受累严重程度有目的采取相应的治疗措施.


受“长周期、高风险和高投入”特点的约束,新药研发项目难以获得长期、稳定资金流的支持,许多极具潜力项目可能因此夭折.本文以美国新近成功上市的新药组合融资项目为实证分析对象,从融资主体、融资流程、融资绩效评价等方面分析知识产权组合融资运作机制,及其在新药研发领域的融资优势.在此基础之上分析总结其成功经验,以期为我国引入该融资模式提供理论参考.


目的:探讨心肌背向散射积分(IBS)参数评价阿霉素诱导兔心肌病模型的应用价值.材料和方法:12只兔(A组)每周静脉注射阿霉素2 mg/kg,共8周,同时选10只兔注射同等体积生理盐水作为对照组(B组).12周后对两组兔心脏进行常规超声参数测量及背向散射积分参数测定.结果:A组心肌IBS%较B照组明显增高(P＜0.01),CVIB明显减低(P＜0.01),部分失去正常形态.A组常规超声参数左房内径、左室舒张末期内径和左室收缩末期内径明显增大(P＜0.01),室间隔厚度、左室后壁厚度明显变薄(P＜0.05),左室射血分数、短轴缩短率和E峰明显减低(P＜0.01).结论:心肌背向散射积分参数可有效评价阿霉素诱导兔心肌病模型的建立.


目的 分析阑尾炎手术患者抗菌药物应用情况,并进行评价.方法 抽取某院普通外科2006年全年阑尾炎住院手术患者病历119份,统计其抗菌药物应用情况.结果 119例阑尾炎手术患者抗菌药物使用率为100%,使用最多的抗菌药物为头孢菌素类,例次使用率为41.50%;硝咪唑类抗菌药物使用率为37.82%.Ⅱ、Ⅲ类切口手术部位感染率分别为1.92%、6.67%,两者比较,差异有显著性(χ2=8.16,P<0.05).Ⅱ类切口使用1种或2种抗菌药物者手术部位感染率为1.27%,使用≥3种抗菌药物者手术部位感染率为4.00%,两者差异无显著性(χ2=0.54,P>0.05).术后使用抗菌药物时间偏长者占87.39%,给药频率不当者占63.03%,无联合用药指征给药者占26.89%.结论 目前外科抗菌药物的使用还存在较多问题,需要加强管理.


目的 观察手法复位经皮交叉克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效.方法 70例肱骨外科颈骨折患者分为观察组和治疗组各35例,观察组予以手法复位经皮交叉克氏针内固定治疗,对照组实施手术切开复位经皮交叉克氏针内固定治疗,观察和分析两组治疗结果.结果 观察组患者骨折愈合平均时间(11.40±5.41)周短于对照组的(14.12±4.92)周；观察组患者治疗后Neer肩关节功能评分在疼痛、功能、运动限制、解剖复位以及总分的改善均优于对照组；观察组优良率91.43％,高于对照组的77.14％.结论 手法复位经皮交叉克氏针内固定治疗外展型和内收型肱骨外科颈骨折,与手术切开复位经皮交叉克氏针内固定治疗相比,具有创伤小、骨折愈合时间短、患者痛苦少、整体疗效好的优点.


目的探讨经桡动脉入路行颈动脉狭窄支架成形术的适应证和优势.方法经桡动脉入路在颈内动脉岩部放置阻塞球囊,对38例颈动脉粥样硬化性狭窄患者行支架置入术.其中有症状者29例,无症状者9例.术前均行颈动脉数字减影血管造影(DSA)、脑实质血管DSA、颈动脉多普勒超声及头部MRI等检查.结果术后患者均复查颈动脉DSA和脑实质血管DSA,显示脑部供血均有明显改善,其患侧颈内动脉、皮质下血管显影时间较术前提前0.3～0.8 s,颅内血管血流经过时间缩短0.4～0.7 s.短暂性脑缺血发作(TIA)症状消失.全组无手术死亡病例,无并发症.随访3～15个月,无再狭窄患者.结论当经股动脉入路为相对禁忌时,经桡动脉入路是颈动脉狭窄支架成形术值得选择的一种入路.


目的:为我国临床药师制度的建立和实施提供建议.方法:从现有的政策、机制、教育、社会心理及法律层面分析建立临床药师制度面临的困难.结果与结论:只有多方配合,不断完善各项管理机制并进一步深化改革,我国临床药师制度才能得以顺利建立并实施.


治疗癌症较为理想的方法之一就是抗癌药物可以选择性地杀死快速增生的肿瘤细胞而对正常组织和细胞没有损伤.但当前所用的抗癌药物-主要是小分子药物能够快速地穿过细胞膜而渗透分散全身各处,针对肿瘤组织的作用有限,它们在杀死肿瘤细胞的同时也杀死了正常增生的细胞(如骨髓细胞和小肠内皮细胞),此外水溶性较差、体内的不稳定性和剂量限制性毒性等也限制了这些药物的应用.因此,发展新型抗癌药物传递系统是当前一项刻不容缓的任务.如果选择抗癌药物与聚合物,特别是亲水性的聚合物偶合,形成聚合物-药物偶合物的传递系统可以改善难溶性药物的溶解度,提高药物对肿瘤组织的靶向性,减少药物毒性和免疫原性等.


目的：建立一种成本介于全自动摆药和手工摆药之间、工作效率较高、操作规范简便、符合国家法规的新型半自动摆药模式。方法：自行设计了一种基于摆药单信息可自动打印在药袋上，实现自动装药、自动封装和自动出袋的半自动摆药系统，其摆药系统包括硬件（装药转盘和装药漏斗等机械结构、传动器件等）和软件控制系统（与医院信息系统的接口程序、微控制单元软件和计算机软件等）。通过试运行、正式运行以及统计3名药剂人员分别采用手工药袋摆药和半自动摆药模式对相同内容的18张口服摆药单进行摆药的消耗时间和摆药差错数，以评价半自动摆药系统的应用效果。结果：自2012年5月试运行及2012年9月正式运行起，该系统运行情况总体正常，获得实用新型专利；两种摆药模式下总摆药消耗时间分别为481、397 min（t＝6.82，P＜0.001），差错数分别为25、7次（χ2＝9.3538，P＝0.0022），差异均具有统计学意义。结论：与手工药袋摆药比较，半自动摆药模式可提高效率和降低摆药差错数，而且成本低于全自动摆药系统，故具有一定的推广应用价值。


目的:分析与原发性高血压(EH)相关的短串联重复序列(STR)的多态性,探讨STR核心单元重复数与EH遗传易感性的关系.方法:收集155份广西汉族EH患者以及167份正常人的外周血样.应用AmpFlSTR(R) IdentifilerTM荧光标记复合扩增系统对样本DNA进行基因型分析.比较两组人群15个STR基因座(CSFlPO、D2S1338、D3S1358、D5S818、D7S820、D8S1179、D13S317、D16S539、D18S51、D19S433、D21S11、TPOX、TH01、vWA、FGA)的等位基因频率和核心单元重复数.结果:EH患者D19S433基因座的等位基因频率、核心单元重复数与正常人相比差异有统计学意义;vWA基因座的等位基因频率与正常人相比差异有统计学意义,核心单元重复数与正常人相比差异无统计学意义;其余13个基因座等位基因频率、核心单元重复数分布差异无统计学意义.结论:D19S433、vWA可能与广西壮族高血压有关,STR核心单元重复数尚不能作为原发性高血压遗传易感性的遗传学参数.


对五桠果属植物近30年来公开发表的化学成分和药理作用研究进展进行了综述.五桠果属植物含多种化学成分,按结构类型主要有萜类、黄酮类,多糖类、酚酸类等多种类型的化合物.该属植物及其化学成分多具有抗菌、抗氧化、抗肿瘤等较强的药理活性,具有进一步深入研究的价值和良好的潜在开发利用前景.


目的  观察参麦注射液联合环磷腺苷治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效.方法  将患者随机分为两组,对照组予常规治疗,治疗组加用参麦注射液和环磷腺苷静滴,均治疗14d.结果  治疗组疗效及超声心动图检查指标优于对照组.结论  参麦注射液联合环磷腺苷治疗扩张型心肌病心力衰竭效果良好.


目的 观察参芪复瘫汤联合平衡舒筋手法治疗缺血性中风后手痉挛气虚血瘀证的临床疗效.方法 将140例中风后手痉挛患者随机分为治疗组和对照组,各70例.两组均予以脑梗死常规治疗,对照组配合康复训练,治疗组配合平衡舒筋手法并口服参芪复瘫汤.结果 治疗2个月后,两组肢体活动功能均较治疗前明显改善,但治疗组F波较对照组波幅及潜伏期降低、次数减少(P＜ 0.05或P＜0.01);治疗组神经功能缺损评分(NIHSS)积分明显低于对照组,上肢功能评分明显高于对照组,总体疗效也优于对照组(P＜0.01).结论 参芪复瘫汤联合平衡舒筋手法能有效地改善中风后患者手痉挛神经肌肉传导,恢复肢体活动功能,可进一步临床推广应用.


医院感染伴随着医院建立而相依并存.欧美等发达国家早已将预防控制医院感染工作,作为医护人员的重要职业素质,而在我国起步较晚.我们采用会议调查和查阅有关资料的方式,对医院感染管理模式进行调查,现报告如下.


目的:重视基层医疗机构药事管理工作.方法:调查基层医疗机构药事管理工作现状,针对存在的问题提出合理化建议与对策.结果与结论:基层医疗机构应加强政策法规的学习,提高对药事管理工作的认识;加大对硬件设施的投入,塑造良好的医院形象;强化监管,全面推进药事管理工作;坚持以人为本,重视人才培养.


目的 从脑内氨基酸类递质角度探讨康痫丸治疗原发性癫痫的作用机制.方法 将40只SD大鼠随机分为正常对照组、癫痫模型组、丙戊酸钠组、康痈丸组,每组10只.用戊四氮(PTZ)亚惊厥剂量造模.通过免疫组化观察药物处理后致痫大鼠海马CA1、CA3、齿状回和顶叶大脑皮层的γ-氨基丁酸((GABA)、谷氨酸(Glu)表达强度.结果 PTZ致痫后,大鼠海马及皮层GABA阳性细胞数及光密度减少,而Glu阳性细胞数及光密度增加,提示PTZ同时影响脑内GABA和Glu的代谢,证实了GABA及Glu与癫痫的相互关系.采用康痫丸抗癫痫,动物海马、皮层GABA阳性细胞数及光密度增加.而Glu阳性细胞数及光密度减少.结论 康痫丸降低脑内Glu,升高GABA水平可能是其发挥抗癫痫作用的机制之一.


目的观察益脑安对癫痫大鼠惊厥行为干预的作用,初步探讨其治疗癫痫的机理.方法用PTZ点燃大鼠癫痫模型,动物随机分组,分别用益脑安、丙戊酸钠、益脑安+丙戊酸钠灌胃,观察大鼠的癫痫发作级别、发作次数及发作持续时间.结果益脑安组、丙戊酸钠组以及益脑安+丙戊酸钠组对PTZ点燃的癫痫模型大鼠的发作级别、发作次数及发作持续时间均有一定的抑制作用,其中又以益脑安组最为明显.结论益脑安可以通过抑制惊厥行为的发作级别、发作次数而起到PTZ点燃大鼠的抗癫痫作用.


目的 分析利用数字化技术进行卫生宣教对非住院全麻下儿童牙病治疗后的复诊情况的影响,为临床护理工作提供帮助.方法 分析2015年1月至2015年12月62例非住院全麻下儿童牙病治疗后的复诊情况,比较数字化卫生宣教对不同学历家长和家庭收入情况下的患儿复诊率的影响.结果 家长具备较高学历水平的患儿复诊率更高,家长拥有较高收入的患儿复诊率比低收入家庭的复诊率更高,经数字化卫生宣教的患儿复诊率显著高于未宣教患儿.结论 利用数字化技术进行卫生宣教能显著提高患儿复诊率,对指导家长树立正确的口腔健康维护观念,提高和维护患儿疗效具有重要帮助.


目的：比较超声造影、增强CT及增强MRI对肾脏占位性病变的诊断价值。资料与方法对78例经常规超声诊断为肾脏占位性病变患者的80个病灶进行实时超声造影检查，39个行增强CT检查，28个行增强MRI检查，其中5个同时行增强CT及增强MRI检查。以病理结果为“金标准”，比较超声造影、增强CT及增强MRI诊断肾脏占位性病变良恶性的价值。结果80个病灶中，57个为恶性病变，23个为良性病变；超声造影诊断肾脏病变良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为93.0%、69.6%、88.3%、80.0%；增强CT诊断肾脏病变良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.4%、72.7%、90.0%、88.9%；增强MRI诊断肾脏病变良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.4%、66.7%、90.5%、57.1%；3种检查诊断效果间差异无统计学意义（P>0.05）。结论超声造影、增强CT及增强MRI对于肾脏占位性病变良恶性的诊断效果相当，临床可以根据各个检查技术的特点，为不同的患者选择适宜的检查，联合应用两种检查方法为肾脏占位性病变的诊断提供了更丰富的信息。


婴儿湿疹是一种婴儿常见的皮肤病,中医学称之"奶癣".由于婴儿服药不便,故应用安全有效的外用药物显得尤为重要.笔者2009年3月-10月应用中药外洗并用润肤剂治疗婴儿湿疹,取得满意疗效.


目的探讨扩张型心肌病患者 Tei 指数与血浆脑钠肽（BNP）的关系，为准确评价心脏整体功能提供重要的理论依据。资料与方法选取临床确诊为扩张型心肌病的50例患者（研究组）和50例健康体检者（对照组），均采用 ELISA 法测定其血浆 BNP 浓度，应用彩色多普勒超声仪测量受试者心脏指标，包括左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVESd）、室间隔厚度（IVSd）和左心室射血分数（LVEF），计算 Tei 指数。比较两组 LVEDd、LVESd、Tei 指数、BNP、IVSd、LVEF，分析 Tei 指数、BNP 与各心脏指标的相关性。结果与对照组相比，研究组 LVEDd、LVESd、Tei 指数、BNP 明显升高（t=14.4、23.4、21.9、22.3， P<0.01），IVSd、LVEF 明显减小（t=12.4、12.5，P<0.01）。BNP 与 LVEF 呈负相关（r=－0.266，P<0.05），与 Tei、LVEDd 呈正相关（r=0.401、0.326，P<0.05）；Tei 指数与 LVEF、E/A 呈负相关（r=－0.480、－0.241，P<0.05），与 LVEDd 呈正相关（r=0.375，P<0.05）。多元逐步回归分析显示，进入 BNP 逐步回归方程的变量为 Tei 指数、LVEF、LVEDd（t=5.984、－2.477、2.326，P<0.05），校正 LVEF后，进入回归方程的变量仅有 Tei 指数（t=2.728，P<0.05）。结论扩张型心肌病患者 Tei 指数和 BNP 存在明显的相关性，Tei 指数是一个良好的无创性指标，可以快速准确评估心室整体功能。


目的 优化分光光度法测定瓜蒌总皂苷的显色条件.方法 研究影响瓜蒌总皂苷含量测定的各因素,包括显色温度、显色时间、5%香草醛-冰乙酸用量及高氯酸用量,并通过Box-Behnken响应面分析法优化分析条件.结果 显色温度为60℃,显色时间为25 min,5%香草醛-冰乙酸用量为0.1 ml,高氯酸用量为0.6 ml时,显色稳定,测定结果准确.结论 Box-Behnken响应面法确定的显色条件可用于瓜蒌总皂苷的含量测定.


呃逆是由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到刺激后引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛.如果这种状态持续48 h及以上即为顽固性呃逆.顽固性呃逆对患者睡眠、饮食等生存状态的影响较为明显[1].中医认为呃逆是指胃气上逆动膈,以气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,难以自制为主要临床表现的病证.呃逆发作大多轻微,偶然发作,不药而愈.如持续不断发为顽固性呃逆,须用药治疗,始能渐平[2].


随着全球步入老龄化社会,脑梗死患病率不断增加,心脑血管疾病已成为导致人类死亡的主要病因[1].阿司匹林作为抗血小板聚集药物,可以降低缺血性卒中的风险,是卒中一级预防及二级预防的基石[2].随着阿司匹林临床应用的扩展,研究发现,阿司匹林在人群中存在个体差异,5.5％～61％的卒中患者对阿司匹林的抗血小板聚集治疗不敏感,即为阿司匹林抵抗[3].目前阿司匹林抵抗发生的机制尚不清楚,潜在因素包括患者的顺应性、临床特征、疾病因素、血小板生物学特性、基因多态性等[4].


铸型标本系形态学标本的一大范畴,因其形象逼真的显示效果,成熟的制作方法和工艺,而被广泛应用于形态教学和科研领域.常用的保存方法为装瓶后保存液浸泡法.由于长时间被保存液浸泡,其颜色会逐渐褪色而失真,影响铸型标本的观赏价值.如今标本来源极其紧缺,若直接废弃铸型标本,会造成教学资源的浪费.


目前,我国艾滋病(AIDS)的流行已进入快速增长期,疫情已从高危人群向一般人群扩散,从局部散发转向全面扩散流行.做好艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人的管理是落实国家"四免一关怀"政策、控制艾滋病传播流行的关键措施.人们对AIDS的恐惧和歧视,使基层疾病预防控制机构开展HIV感染者/AIDS病人管理工作带来很大困难.近年来,杭州市萧山区结合艾滋病防治的特点和本地实际,逐步建立和完善以"科学化防治、规范化管理、人性化服务"(简称"三化")为主要内容的管理模式,走出了一条在艾滋病低流行区抓好HIV感染者/AIDS管理的新路子.


为了研究特异性Fas反义寡核苷酸(ASODN)对T细胞Fas表达及肝癌细胞诱导其凋亡的抑制作用,用脂质体介导法将Fas ASODN导入Jurkat T细胞,并通过用流式细胞术、RT-PCR及与肝癌细胞共培养方法研究Fas ASODN对T细胞Fas表达、Fas mRNA水平及凋亡的影响.结果显示:①Hep G2.2.15细胞表达有功能的FasL,可诱导Jurkat细胞凋亡;②Jurkat细胞转染Fas ASODN后,Fas mRNA降低;细胞表面Fas表达下降;与Hep G2.2.15细胞共培养后的凋亡率下降.表明Fas ASODN转染可以部分逆转肝癌细胞对T细胞的凋亡诱导作用.


目的：研究不同酸蚀时间对可切削二矽酸锂增强玻璃陶瓷粘接强度的影响。方法将二矽酸锂增强玻璃陶瓷瓷块预烧结后切割成厚3．0mm,边长10．0mm的正方形瓷片,分别用9．5% HF酸蚀处理,按照酸蚀处理时间的不同分为A、B、C、D、E、F 6组,每组随机选择10块瓷片与树脂粘接形成粘接试件测量剪切粘接强度,并使用扫描电子显微镜观察酸蚀后瓷片断面的微观形貌。结果用单因素方差分析发现B组剪切粘接强度与其他五组相比差异有统计学意义。扫描电子显微镜观察发现,不同酸蚀时间处理后瓷表面微观形貌变化与粘接强度之间有较好的吻合性。结论9．5% HF酸蚀时间对二矽酸锂增强玻璃陶瓷的粘接强度有显著影响。二矽酸锂增强玻璃陶瓷经9．5% HF酸蚀30s可以获得最佳粘接强度。


耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant S.aureus, MRSA)已成为医院感染以及社区感染的主要病原菌之一.通过重组获得的mec复合体是其耐药性产生的结构基础,通过产生PBP2a表达抗药性,而金黄色葡萄球菌耐药性表达及表达程度还受其内在的固有基因影响.


目的 通过对60例3～6岁感音神经性耳聋小儿听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)与小儿游戏测听(play audiometry,PA)测试结果比较,综合评估小儿听力.方法 选择60例3～6岁门诊患儿,均经声导抗测试及耳声发射测试排除传导性耳聋及听神经病,将60例3～6岁小儿120耳分别进行ABR测试.根据ABR测试结果.选择ABR波V反应阈为50～90 dB nHL的小儿30例为A组,ABR最大输出97 dB nHL未引出波V反应阚的小儿30例为B组;之后两组小儿分别进行游戏测听,将两组的ABR反应阈与游戏测听测试结果进行比较.结果 A组ABR的波V反应阈与小儿游戏测听中2 kHz～4 kHz最小听闻相差均无显著差异:B组ABR最大输出97 dB nHL未引出波V的小儿,游戏测听绝大部分均能获得行为听阈.结论 ABR的波V反应阈与小儿行为测听的高频听阈一致性较好;ABR最大输出97 dB nHL未引出波V的不等于无听力.


目的 观察麝香保心丸联合养心氏片治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,研究组在此基础上加用麝香保心丸与养心氏片,1个月后评效.结果 研究组临床症状及心电图改善情况均优于对照组.结论 麝香保心丸联合养心氏片治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效确切.


太阳病是外感热病的初级阶段.太阳为六经之首,统摄营卫,主一身之表,当风寒外邪侵袭人体,太阳首当其冲.太阳病以营卫不和、正邪相争为其病机特点,恶寒发热、头项强痛、脉浮是其主要脉证.


女性尖锐湿疣是一种常见病,近年发病率上升明显增快,其长势不容乐观.对于体积较大、数目较多的患者,采用何种治疗方法能使其痛苦小、副作用少、复发率低,且仍能达到满意疗效者报道较少.晋城市妇幼保健院近5年来分别采用环形电切术(LEEP)与微波两种方法治疗,现比较分析如下.


本文对白附子在痹病中的应用文献加以整理,以了解白附子在古今病证中的应用,进一步阐述其作用机理,为临床应用提供依据.


局部解剖学与临床外科学有着密不可分的关系,其基本教学手段是由学生亲自解剖,以建立对人体各器官或结构的感性认识,深化解剖学知识。“双主体互动”教学模式即以教师为主导、以学生为主体的教学模式,其主要理论基础是美国奥苏贝尔(Ausubel,1918—2008)“有意义学习”的理论[1]。该理论通过接受学习和发现学习两条途径实现,前者主要通过教师发挥主导作用,后者主要通过学生“发现”发挥主体认知作用。我校临床医学本科《局部解剖学》全部为小班在实验室上课,基于素质教育的需要和局部解剖学的课程特点,依据“双主体互动”模式的内涵,我们引入该教学模式,为局部解剖学的教学改革进行尝试与经验积累,现将结果报告如下。


混合痔手术后常会出现肛门疼痛、肛缘水肿、尿潴留、便血、创面愈合缓慢等并发症,严重影响患者的生活质量,也是患者惧怕手术的主要原因.中药外用于混合痔术后有抗菌、抗炎消肿、止血、抗血栓形成、麻醉止痛、促进切口愈合等作用[1].现结合文献及临床经验将中药外用在混合痔术后的应用体会分析如下.


目的 探讨改良后的胸大肌岛状肌皮瓣修复舌癌连续整块切除术后缺损的效果.方法  2005年1月-2010年6月,对23例舌癌患者采用改良后的胸大肌岛状肌皮瓣修复舌癌连续整块切除术后缺损;观察术后皮瓣成活情况及伤口愈合情况,并随访评价再造舌形态、功能,皮瓣供区功能及皮瓣对术后放疗的耐受性.结果  23例病例肌皮瓣全部存活;再造舌外形满意,全部病例半年内吞咽、语言功能基本恢复;供区瘢痕减少,无功能障碍,放疗患者未出现皮瓣坏死.结论  改良的胸大肌岛状肌皮瓣,安全可靠,修复效果好,是修复舌癌连续整块切除后缺损的理想皮瓣.


近年来,我院对医院感染管理采取医疗护理齐抓共管的方式,取得良好效果,现将体会总结如下.


在我国人口老龄化进程中,帕金森综合征发病率逐年增加,严重影响患者的社会和家庭生活.笔者近年依据中医辨证论治,对35例患者进行临床观察.现将结果报告如下.


目的:探讨在三维适形放射治疗临床Ⅲ期食管癌中螺旋CT增强扫描应用价值.材料和方法:对Ⅲ期食管癌86例,螺旋CT增强5mm层厚连续扫描,在STAR2000治疗计划机中建立3D模型,依次勾画GTV,CTV,最后确定计划靶体积(PTV)及受保护器官,根据不同需要确定照射野.治疗后行螺旋CT增强扫描对照.结果:螺旋CT增强扫描确定PTV较常规X线模拟定位准确性高,可准确将瘤体与正常组织区分,提高照射野准确性,减少正常组织受照射范围,降低放疗反应的发生率.其治疗总有效率达95.3%,放射性肺炎发生率8.8%,出血穿孔1.5%,肺间质纤维化13.9%.结论:螺旋CT增强扫描是食管癌行之有效的定位方法,利于3DCRT计划设计,同时也是食管癌3DCRT治疗后随访的有效方法.


目的：了解普通民用洗衣机微生物污染状况，为加强卫生健康管理提供依据。方法采用现场采样、实验室微生物检测以及问卷调查的方法，对北京市民用洗衣机卫生处理和微生物污染状况进行调查与分析。结果采集115台洗衣机水源水，均未检出细菌。115份洗衣机洗涤水水样，细菌总数为0～135000 CFU／mL，平均为13206 CFU／mL；真菌总数为0～690 CFU／mL，平均为229 CFU／mL。不同使用年限的洗衣机洗涤水细菌菌落数比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。其中15份洗衣机洗涤水进行细菌学检测，检出细菌17种，多数为条件致病菌。检出最多的为铜绿假单胞菌（66．67％），其次是金黄色葡萄球菌（60．00％）、大肠埃希菌（53．33％）。调查显示，32．17％居民反映洗衣机内存在异味和可见霉菌斑点；针对洗衣机内存在的异味和霉菌斑点的问题，48．69％的用户选择开盖通风，38．26％的用户采用局部擦拭和清理过滤网袋，仅10．43％的用户选择用消毒剂浸泡，24．35％的用户不知如何处理。结论民用洗衣机内微生物污染状况严重，洗衣机使用、维护不当将不利于健康。


文章根据现代天文学、宇宙生物学知识,在前人的基础上解读了阴阳、五行的天文学背景:①中医学的阴阳之道,泛指天体的万有引力、电磁波、高能粒子流之向背及强弱.人体的阴阳来源于人类在经过亿万年的天体阴阳特性作用下,从原生物选择性进化的结果.②七曜周旋,有地自转之昼夜阴阳,地公转之季阴阳,月绕地之阴阳,火星之阴阳,木星之阴阳.③水星10年周期运动呈现甲乙、丙丁、戊己、庚辛、壬癸状态有依次属木、火、土、金、水的相生相克五行特性.计入火星之阴阳特性叠加,分甲、丙、戊、庚、壬阳五行,乙、丁、己、辛、癸阴五行.人体之腑脏阴阳五行来源于人类在经过亿万年天体阴阳五行特性作用下选择性进化的结果.④金星5年周期运动呈现五中运五行特性状态.计入火星阴阳特性之叠加,使各中运具有阴阳特性,并随年交替.⑤土、火、金、水、木五曜在六十甲子年周期运动中呈现15对阴阳独立状态,比拟为15对阴阳纳音五行.⑥纳音五行应纳入中医学理论构架中.


目的 体外实验比较不同器械预备根管后连续波热牙胶根管充填技术的根尖封闭能力.方法 离体双根管上颌前磨牙随机分为机用ProFile预备组和不锈钢K锉预备组,分别采用连续波热牙胶充填技术和冷侧压法进行根管充填,用染料渗透法和透明标本法测量根尖微渗漏,评价各组根尖封闭能力.结果 各组根尖微渗漏距离无统计学差异(P＞0.05).结论 连续波热牙胶充填技术与冷牙胶侧方加压充填技术的根尖封闭能力无显著性差异;对直根管和轻度弯曲的根管,不同器械根管预备后其根管充填效果无明显影响.


新生儿低血糖大多无症状,且不易察觉,若未及时发现和妥善处理,可能导致脑损伤及智力低下[1,2].我国自1992年开始创建爱婴医院,实行24 h母婴同室后,有文献报道母婴同室新生儿低血糖发病率较母婴分离时有上升趋势[3].故本院从1995年7月起对新生儿实行血糖监测,我院曾报道母婴同室新生儿低血糖的发病率及有关的危险因素[4],据此制定一系列干预措施,于1997年1月开始实施.现将实施干预措施后7年的低血糖发生情况总结如下.


目的 探讨牙周炎经不同口腔干预处理后对动脉粥样硬化的影响.方法 SD大鼠随机分为3大组,A组:正常对照组,B组:动脉粥样硬化模型组;C组:牙周炎模型组;牙周炎模型建立后,根据口腔干预措施的不同C组再随机2次分为4组,C1自然进程组、C2基础治疗组、C3服药组和C4拔牙组.各组接受相应口腔干预措施.用酶联免疫吸附(ELISA)法,检测干预前、中、后时段,血清hsCRP水平.处死动物后,光镜观察颈动脉血管壁组织的病理变化.结果 自然状态无干预的各组在所有取样时间点,与A组相比,B组及C1组的hsCRP含量均显著升高(P<0.05),其中,B组的hsCRP含量最高,且含量与C1组之间差异在第3次取样时间点,有统计学意义(P<0.05).进行口腔干预后,与C1组比,各干预组的hsCRP含量均有不同程度的升高,C4组的第2、3次血清hsCRP含量均显著高于C1组(P<0.01),C2组在第2次取样时较C1组有下降趋势,但差异无统计学意义.颈动脉血管壁病理切片发现,除A组和C2组未见泡沫细胞形成外,其余各组均可见大量泡沫细胞的形成和聚集,出现动脉粥样硬化的早期病理改变.结论 无高血脂存在的SD大鼠,单纯牙周炎任其自然发展或炎症期直接拔牙都可能增加动脉粥样硬化发生风险.牙周基础治疗可能降低动脉粥样硬化的发生风险.


目的 评价目前针刺治疗急性腰扭伤的临床疗效.方法 通过电子检索CNKI、万方、维普、CBM、中国科技论文在线、PubMed,检索词为针刺、针刺治疗、针刺法、针灸、急性腰扭伤、腰扭伤,共检索到文献2299篇.经初步筛选符合纳入标准随机对照试验共24篇.结果 分析发现,单纯针刺治疗急性腰扭伤有一定的临床疗效,且暂未发现不良反应和副作用.结论 文献整体质量较差,仍需更多高质量的随机对照试验来证实单纯针刺治疗本病的临床疗效.


目的 观察复方黄柏液加锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的效果.方法 将96例UC患者随机分为A、B两组各48例.A组给予复方黄柏液、锡类散加0.9%氯化钠注射液保留灌肠,B组给予柳氮磺胺吡啶加入0.9%氯化钠注射液保留灌肠,疗程结束后按Clamp及softley评分系统评价效果.结果 A组疗效优于B组.结论 复方黄柏液加锡类散保留灌肠治疗UC是一种有效方法.


目的比较髂嵴软骨、肋软骨分别移植于鼻翼软组织内、上颌骨表面的组织学变化.方法将2月龄新西兰大白兔的髂软骨、肋软骨分别移植于两侧鼻翼软组织及上颌骨表面,于4、8、12、24周取出移植物,观察其组织学变化.结果移植于骨表面的髂嵴软骨和肋软骨4周始即出现骨化,至12周时形成成熟的骨组织,而移植于鼻翼软组织内的软骨至24周仍未见明显吸收、钙化.结论软骨移植与供区无明显相关,而与受区环境有密切相关性.


患者女,22岁.因皮肤弹性过度,关节伸展过度,血管脆性增加20年于2011年8月11日来我院就诊.患者系足月顺产,出身时全身皮肤、关节正常.患者自出身后不久即有全身皮肤弹性过度,表现为皮肤柔软,摸之有绒样感,在皱褶处拉起皮肤然后放松时皮肤可恢复其原来位置,幼儿期出现全身关节伸展过度,初期仅限于双手指间关节,后渐累及四肢大关节,1岁学走路时步态困难,易摔跤,双手及双膝关节在轻度外力作用下即可引起半脱臼.患者皮肤和血管的脆性亦增加,轻微外伤即可造成较大的伤口,且愈合过程非常慢,皮肤轻度碰伤后可出现明显紫癜及血肿.患者因出生时就表现为眼距增宽,2年前曾做眼距缩小手术,术后伤口恢复慢,且留有瘢痕.患者平日身体较差,易患"感冒",走远路会出现乏力、胸闷等不适.父母体健,非近亲结婚,家族成员中无遗传病及类似疾病史.


目的 观察痰热清注射液治疗亚急性咳嗽的疗效.方法 将患者分为治疗组(痰热清加复方可待因溶液)与对照组(抗菌素加复方可待因溶液),观察两组的治疗效果.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,且未见明显不良反应.结论 痰热清注射液治疗上呼吸道感染后亚急性咳嗽疗效确切,无明显不良反应.


口腔病理学是病理学的一门分支学科,是口腔基础医学和口腔临床医学之间的桥梁,在口腔医学教育中占有重要的位置.由于病理学名词术语多,病变多,学生反映易混淆难记.


通过对4种不同弱酸制成的乳酸杆菌阴道泡腾片质量的比较,探讨生物泡腾制剂中酸对乳酸杆菌的影响.


李丽霞教授基于《灵枢·百病始生篇》中阐述的疾病发生病因、病机及疾病传遍规律,结合面瘫的临床特点将其进行分期,在此基础上按期治疗面瘫.


绝经期综合征是指妇女在绝经期前后出现的一系列性激素减少所致的以自主神经系统功能紊乱为主的证候群,是妇女由生育期向老年期过渡时的常见病.中医中药治疗绝经期综合征对于改善妇女的症状、延缓衰老、提高生活质量,具有明显的疗效,且副作用小.为了掌握绝经期综合征的中医药治疗动态,探讨中医药治疗该病的辨证特点及用药规律,特将近年国内中医药杂志上发表的有关文章进行搜集、整理和初步分析,现报道如下.


目的　探讨穿透性胸部损伤（PTT）创伤评分指标预测生死结局的效果，界定损伤严重度评分（ISS）、穿透伤指数（PTI）的重伤值，对PTI和ISS进行比较。　方法　295例PTT分为生存组286例和死亡组9例，以胸AIS、ISS和PTI作为评分指标进行创伤评分，比较两组创伤评分和院前时间的差别。对全组ISS、PTI与死亡率的关系分组段分析，将PTI和ISS进行比较。　结果　生存组与死亡组创伤评分和院前时间比较，差异有显著性意义（P<0.05），ISS值在20～25组段死亡率为14.81%，PTI值在16～19组段死亡率为7.14%，两者分别与10%比较，差异无统计学意义（P>0.05）；PTI与ISS有线性正相关关系（r=0.74,P<0.001），PTI的区别度明显大于ISS，PTI的死亡误判率低于ISS。　结论　建议增加院前时间作为创伤评分指标，ISS和PTI重伤值界定分别为≥20和≥16，评价PTT以PTI优于ISS。


目的 了解河北省各综合医院新生儿重症监护室(NICU)的医院感染及医疗安全管理工作现状.方法 以<医院感染管理办法>和<河北省新生儿室医院感染管理考核标准>为依据,对河北省A、B两市的5所三级医院和6所二级医院NICU的医院感染管理现状进行考核评估.结果 发现各级医院普遍存在NICU环境布局不合理、手卫生设施不符合要求、治疗室和沐浴间管理不规范、未严格执行消毒隔离等规章制度的问题,且在二级医院这些问题更加明显.结论 应加强NICU环境布局和工作流程及手卫生设施的合理化建设,提高医院感染管理的执行力,推进NICU的规范化管理进程.


目的 观察针刀治疗对腰椎间盘突出症患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响.方法 将72例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,每组36例,观察组采用针刀治疗,对照组采用牵引配合推拿治疗,1个疗程后,比较两组临床疗效、疼痛评分和血清TNF-α含量变化.结果 观察组疗效优于对照组(P＜0.05),治疗后两组疼痛评分和血清TNF-α含量均较治疗前明显下降(P＜0.01).结论 针刀治疗腰椎间盘突出症的机制可能与降低血清TNF-α含量,抑制炎症反应,减轻疼痛有关.