目的研究实验性大鼠脑出血后脑组织核转录因子κB(NF-κB)及其抑制因子κBα(IκBα)的表达变化.方法将24只大鼠随机分为正常对照组和脑出血后6 h、1 d和3 d实验组,每组6只大鼠.采用定量Ⅶ型胶原酶注入大鼠尾状核建立脑出血模型,用免疫组织化学法分别检测各组NF-κB及IκBα蛋白的表达.结果脑出血后6 h,NF-κB蛋白表达增加,1 d增加最为明显,广泛表达于血肿周围组织、远区皮质、海马等部位,并有核移位现象.在脑出血后6 h、1 d、3 d,NF-κB吸光度值分别为0.21±0.05、0.32±0.09、0.25±0.07,与正常对照组的0.08±0.01相比,差异均有显著性(P＜0.01).在脑出血后6 h、1 d、3 d,IκBα吸光度值分别为0.15±0.06、0.12±0.04、0.14±0.05,与正常对照组的0.30±0.07比较,IκBα表达量均减弱,差异有显著性(P＜0.01).结论NF-κB参与了脑出血后血肿周围的损害过程,而IκBα可能起到脑保护作用.


绍兴县自1999年发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,近几年HIV感染者增长幅度惊人,HIV感染者主要集中在吸毒人群.为进一步了解绍兴县吸毒人群的HIV、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和梅毒的感染状况,吸毒方式和高危因素,于2005年对绍兴县戒毒所收容的吸毒人员开展调查,报告如下.


糖尿病患者是医院感染的主要对象之一.为了解糖尿病患者感染的发生情况和易感因素,有针对性地采取预防措施,笔者对我院糖尿病科今年收治的142例糖尿病患者中5例发生医院感染的情况作了调查.


白藜芦醇是一种含有芪类结构的非黄酮类多酚化合物,在医药和食品工业中应用广泛,需求量大幅增加.本文综述了白藜芦醇的制备方法研究进展,包括天然植物提取法、化学合成法、生物工程技术法等,为进一步开发利用白藜芦醇提供依据.


目的 观察凉血散瘀汤治疗脑出血急性期的临床疗效.方法 将90例脑出血急性期患者随机分为对照组与治疗组,均予西医常规处理,治疗组加用凉血散瘀汤;治疗30d;比较两组30d及180d临床总体疗效、治疗前后血肿大小、血液流变学、纤维蛋白原变化、肺部感染控制时间.结果 治疗组30d及180d愈显率、总有效率均高于对照组;治疗组在减轻血肿大小、改善血液流变学指标、抑制纤维蛋白原增高及肺部感染控制方面均优于对照组.结论 凉血散瘀汤对急性脑出血病人近、远期神经的功能恢复有积极作用,其机制可能与促进血肿吸收、改善脑内瘀血状态及有益于肺部感染的控制等有关.


系统阐述了彭勃治"暗瘀"说的基本内涵,并以此学说为基础进一步提出了"肝纤维化期相当于暗瘀期"的新观点.并解决了肝纤维化的中医病名、病因病机、辨证论治等诸多难题,从而使肝纤维化的中医论治有了自身的系统的中医基础理论的支持和准确的切入点,并有望取得突破.


目的 探讨胎儿尿道下裂的产前超声特征,并比较其正确诊断率.资料与方法 回顾性分析28例超声疑似或出生后证实为尿道下裂畸形胎儿的资料,分析其产前超声特征及漏误诊情况,比较不同超声特征对尿道下裂的正确诊断率.结果 28例胎儿,出生或引产后尸检证实尿道下裂21例(其中2例超声漏诊),非尿道下裂但超声误诊7例,其中二维超声正确诊断率67.9％ (19/28),三维超声联合二维超声正确诊断率92.9％(13/14);不同超声征象诊断胎儿尿道下裂准确率:喷尿异常100.0％ (6/6)、尿道显示异常92.9％ (13/14)、“郁金香征”88.2％ (15/17)、单纯阴茎末端形态异常83.3％ (5/6)、阴囊分离和(或)阴茎阴囊转位25.0％ (1/4)、单纯阴茎短小33.3％(1/3).结论 胎儿喷尿异常、尿道显示异常、“郁金香征”、阴茎末端形态异常等超声特征对胎儿尿道下裂的产前诊断有重要价值;三维超声比二维超声形象直观,并提供更多细节信息;综合分析所有超声特征有助于产前正确诊断.


目的:评价干扰素与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的经济学效果.方法:对2种治疗方案进行成本-效果分析,并运用Bootstrap法进行敏感度分析.结果:干扰素组、拉米夫定组的成本-效果比分别为9 128.31、11 491.70;以成本较低的干扰素组为基本组,拉米夫定组的增量成本-效果比为45 727.01;Bootstrap分析得拉米夫定组的增量成本平均中值为46 236.24.结论:干扰素治疗方案虽有效率较低,但从药物经济学角度分析,为治疗慢性乙型肝炎的较佳方案.


Leigh综合征(Leigh syndrome,LS)是一种少见的、病因不明的X连锁常染色体隐性遗传性疾病,常可同时累及脑部和脊髓,故又称为亚急性坏死性脑脊髓炎.目前认为主要是染色体突变累及电子链复合物(electron transport chain complexes,COs) Ⅰ～Ⅴ导致复合物缺陷所致[1,2].依发病年龄可分为新生儿型、经典婴儿型及少年型[3],成人罕见[4].大部分患者发病年龄在6岁以前,通常在2岁时起病,无性别及种族倾向.在临床诊断中,通常需要行肌肉或脑组织活检、生化或基因检测来确诊.随着影像学技术的发展,尤其是磁共振功能成像,可以从分子水平评估病变的特征,本文综述Leigh综合征的MRI表现,旨在提高对Leigh综合征的影像学认识及诊断.


咪唑和氯乙酸乙酯通过非均相反应合成咪唑乙酸乙酯,酸性水解得到咪唑乙酸盐酸盐,和三氯化磷、磷酸反应后再水解制得唑来膦酸.原料价廉易得,操作简便,反应总收率36%.


为了满足社会对各种医疗相关复合型人才的需求,各地医学院校陆续开设了大量非医学专业,对于这些新开设的非医学专业来说,该如何为其设置医学课程,目前尚缺乏科学的论证.最常见的是开设基础医学概论,内容一般包括人体解剖学、组织学胚胎学、生理学、生物化学、病理生理学、免疫学和微生物学,药理学等学科.人体解剖学无疑成了非医学专业医学基础课程体系的重要组成部分.


乙型脑炎 (乙脑 )以高热、昏迷、惊厥为特征.如护理不当,可造成治疗困难,甚至危及患儿生命.因此,对乙脑高热的护理尤为重要.近年来我院对本病采用中西医结合护理,取得明显效果.现报告如下.


目的:初步研究戴用义齿后义齿基托对口腔粘膜微环境的影响.方法:对20例上颌可摘局部义齿配戴者基托承托区与非承托区腭粘膜菌丛进行了培养分析.结果:链球菌为上述部位粘膜优势菌;基托承托区链球菌、乳杆菌、放线菌、金黄色葡萄球菌、念珠菌的检出率与基托非承托区相比无显著差异;但基托承托区链球菌、乳杆菌、放线菌占兼性厌氧可培养总菌百分比值较基托非承托区粘膜显著上升,奈瑟氏菌占需氧可培养总菌百分比值较基托非承托区粘膜显著下降.结论:义齿基托对口腔粘膜微生态确实存在着较大的影响.


目的 观察自拟活血方联合物理牵引治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组采用物理牵引治疗,治疗组采用自拟活血方联合物理牵引治疗.结果 治疗组有效率为96.67％,明显高于对照组之78.12％(P＜0.05).结论 自拟活血方联合物理牵引治疗急性腰椎间盘突出疗效肯定.


目的 探讨肺间质纤维化的临床证候信息,并比较肺纤维化虚证证候与肺CT评分、SF-36量表各维度得分的关系.方法 对所收集的61例患者应用聚类分析的统计方法,初步总结肺间质纤维化患者的临床证候信息,并应用秩和检验方法比较肺纤维化各虚证证候与肺CT评分、SF-36量表各维度得分的关系.结果 聚类分析与经验辨证结果均为肺肾气虚、瘀血内阻是肺纤维化的临床常见证候,肺脾肾虚组、肺肾虚组肺CT评分相对较高,SF-36量表维度中躯体功能得分较低.结论 肺肾气虚、瘀血内阻为肺纤维化的临床常见证候,涉及肾虚的证候肺纤维化病变相对较重.


目的了解河南省艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)高效联合抗病毒疗法(HAART)的服药依从性及其相关因素.方法抽取了2个AIDS综合防治示范区、1个AIDS高发县.未服药和服药在2-12个月的HIV感染者作为被调查对象,分别对服药依从性、不良反应及临床表现,治疗前后临床症状改善状况及治疗保障措施等项目,通过访谈问卷调查;同时抽取静脉血,测定评价服药者CD+4 T淋巴细胞,病毒载量,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法扩增HIV-1 POL区基因,进行基因型耐药性分析.结果治疗组治疗时间在4-8个月的人数最多占78.24%,服药依从性达到90%～100%的占67.51%,停服和漏服药物的主要原因是不良反应占66.95%,最显著的不良反应是服药后引起的恶心、呕吐、皮疹等不适.治疗组坚持服药症状明显改善的占87.57%,停服和漏服药症状未明显改善的占11.01%.服药依从性对病情趋势变化具有显著影响(P＜0.05).治疗组服药后CD+4T细胞总数保持稳定或有所增加,但实际速度较缓慢.抗病毒治疗3个月和6个月时,患者的病情好转率分别是55.1%和50.8%,CD+4T细胞数较未服药治疗的患者显著提高.耐药性毒株的流行率显著增加,由未服药人群的13.9%快速上升到服药3个月的45.4%和服药6个月的62.7%,其中对非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)类药物耐药性的增加最为明显,导致中高度以上耐药率的显著增加.结论采取有效的抗病毒治疗以后,HIV/AIDS患者在接受抗病毒治疗过程中,服药依从性直接关系治疗效果以及对治疗计划的实施.避免耐药毒株的出现,必须提高服药依从性,这对今后评价治疗效果具有重要意义.


目的 观察小青龙汤联合西药治疗支原体肺炎(MPP)临床疗效.方法 选取76例经病原菌检查证实为MPP的患者为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组各38例,对照组采用常规的西药进行抗支原体治疗,观察组此基础上联合小青龙汤治疗.观察两组患者临床疗效和肺功能的改变,以及治疗期间安全性情况.结果 观察组患者临床症状和体征消失的时间显著缩短,与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).且治疗2周后,观察组患者肺功能(FVE、FEV1、PEFR)改善效果显著,与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 小青龙汤联合西药治疗MPP效果显著,显著改善了患者的肺功能.


目的:探索较佳的药品交易方式.方法:对药品的传统交易方式、集中招投标交易方式和电子商务交易方式进行分析,并作优劣对比.结果与结论:电子商务交易方式是药品交易的最佳方式.构建医药电子商务应具备几个基本要件,坚持几项基本原则.


吾师魏承昌为首批潍坊市名老中医药专家经验继承指导老师,从医40余载,擅长内科,尤精脾胃,笔者有幸随师学习,受益匪浅.现将魏师辨证论治上消化道反流性疾病的临床经验介绍于此,以飨同道.


目的 提高对有关节症状或类风湿因子(RF)阳性的麻风病的认识.方法 回顾性分析3例误诊为类风湿关节炎的麻风患者的临床表现、实验实检查与影像学资料,并复习相关文献.结果 3例患者中,2例男性,1例女性;2例有关节症状,2例RF阳性,3例血沉、C反应蛋白等炎性指标增高;误诊为类风湿关节炎的时间长达3～5年.结论 对于合并皮肤、周围神经等系统损害的关节病变或RF阳性患者,应提高对麻风的警惕性,避免误诊、误治.


报告1例裴氏着色芽生菌所致的面部着色芽生菌病.患者男,54岁.面部反复浸润性斑块1年,表面覆有鳞屑及黑色痂皮.皮损组织病理检查见淡褐色厚壁孢子.痂皮直接镜检见圆形厚壁暗棕色孢子及棕色分隔菌丝.真菌培养出黑色菌落,小培养见喙枝孢型及瓶型分生孢子梗,鉴定为裴氏着色芽生菌.口服伊曲康唑,疗效良好.


对骨形成蛋白、转化生长因子-β、成纤维细胞生长因子等骨生长因子在骨形成和骨重建中的作用,及多种骨生长因子联合应用的前景和意义进行综述.


综述了近年来国内外关于胰岛素口服剂型的制剂技术发展和生物利用度提高情况,特别对胰岛素纳米微粒、微乳、复乳、脂质体以及结肠定位给药制剂的进展进行了分析 ,指出目前研究中尚待解决的问题.


目的 通过观察补肾复方对压力负荷增加大鼠血浆及左室心肌局部血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的影响,探讨补肾复方逆转左室重构的可能机制.方法 采用放射免疫分析法,测定左室心肌局部AngⅡ水平.结果 模型组左室质量指数(LVMI)血浆及左室心肌组织AngⅡ水平较假手术组显著升高;卡托普利组、补肾复方大剂量组、补肾复方小剂量组AngⅡ水平及LVMI均明显低于模型组.结论 压力负荷增加大鼠血浆及左室心肌局部AngⅡ水平呈升高状态;补肾复方与卡托普利具有基本一致的降低此类大鼠血浆及左室心肌局部血管紧张素AngⅡ水平的作用;补肾复方逆转压力负荷增加大鼠左室重构的作用可能与降低血浆及左室心肌局部血管紧张素AngⅡ水平有关.


目的 提取桑枝中的挥发油,并对挥发油的化学成分进行分析.方法 采用同时蒸馏萃取法及水蒸气蒸馏法提取桑枝中的挥发油,气相色谱-质谱(GC-MS)联用法鉴别挥发油的化学成分.结果 同时蒸馏法萃取提取的桑枝挥发油中鉴定了19个化合物,占总检出量的94.49%,挥发油中含有烷、酸、醛、酮、酯和醇等物质.水蒸气蒸馏法提取的桑枝挥发油中鉴定出16个化合物,占总检出量的97.12%,挥发油由呋喃、羧酸、酯、醛、醇、酚、酮、烯烃及酰卤等物质组成.同时蒸馏萃取法提取的挥发油的化学成分多于水蒸汽蒸馏法.结论 两种提取法的结合,可更加全面地鉴定出桑枝挥发油的化学成分.


目的 探讨老年下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)腔内治疗的技术方法及疗效.资料与方法 回顾性分析2007-06～2010-06在我院行腔内治疗的60例老年LEAOD患者腔内治疗技术、围术期处理特点、临床效果、并发症及随访情况.结果 68条肢体获得技术成功,成功率为94.44％ (68/72);并发症发生率为6.94％ (5/72),其中2例发生心衰,l例发生造影剂肾病,2例发生导丝穿破血管壁,无围术期死亡；踝/肱指数(ABI)由术前的(0.55±0.13)增至术后7d的(0.82±0.15) (t=11.54,P＜0.001)；术后12个月、24个月肢体一期通畅率分别为88.46％ (46/52)和71.88％ (23/32),二期通畅率分别为92.31％ (48/52)和78.13％ (25/32),术后24个月肢体保全率为100.00％ (32/32).结论 下肢动脉腔内治疗技术成功率高、并发症少,是老年LEAOD安全有效的治疗方法.


糖尿病(DM)是与遗传因素有关,又与多种环境因素相关的慢性全身性疾病,是因胰岛素分泌或利用不足而引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱的综合征.发达国家发病率约为6%-10%,我国约为2%-4%.过去5年中,DM发病率以每年11%的速度增长,已成为继心血管病和癌症之后的又一世界性顽症,各种并发症也成为患者致残和早亡的重要原因.其中1型DM的发病情况变化不大,以2型DM急剧上升为主.糖尿病,属中医"消渴病"的范畴.中药治疗消渴病经过诸多年实践,积累了宝贵经验并形成系统理论.现就中药治疗2型糖尿病的现状,从以下三方面进行概述.


本月全球药品研发进展取得成效的药物有33个,比上月减少了2个,进入注册和注册前阶段的药品数量比上月增加了3个,进入Ⅲ期临床研究阶段的药品数量比上月减少了5个.


头孢噻肟用六甲基二硅胺烷保护氨基和羧基后与三甲基碘硅烷进行取代反应,与5,6,7,8-四氢喹啉进行3-位取代后用甲醇处理得到头孢喹肟氢碘酸盐,阴离子交换树脂除去碘离子后与硫酸成盐,得抗生素硫酸头孢喹肟-水合物,总收率约48%.


本文探讨急性肾损伤中医病因病机,认为虚瘀浊毒是关键病机,并由此制定益气养阴、泄浊利湿、解毒活血的治疗大法,以改善患者临床症状、缩短病程、恢复肾功能.


患者男,26岁.右额部出现红斑伴发热和关节痛2周而就诊.患者2周前无明显诱因右前额出现红斑,边缘隆起,并呈离心性向四周扩展,伴轻度瘙痒.皮损在向周边扩展时中央缓慢消退,伴有低热、肘和膝关节轻微疼痛.患者平素体健,无药物过敏史,家族中无类似疾病史.


目的观察紫黄解毒片治疗肝郁内热型复发性口腔溃疡的临床疗效.方法采用平行对照方法,与口炎清冲剂对照,进行复发性口腔溃疡临床治疗观察.结果共观察病例100例,治疗组50例,显效36例(占72%),总有效44例(占88%);对照组50例,显效19例(占38%),总有效32例(占64%).2组比较有非常显著性差异(P＜0.01),治疗组优于对照组.观察过程无不良反应发生.结论紫黄解毒片为一种疗效显著的治疗复发性口腔溃疡的中成药.


目的 探讨节段分析法在诊断胎儿大动脉位置异常中的作用.资料和方法 根据节段分析法的原理将胎儿心脏分成心房、心室、大动脉三节段进行分析,在此基础上观察心房与心室、心室与大动脉的连接关系,为7例可疑大动脉位置异常的胎儿进行心脏检查.结果 7例胎儿心脏大动脉位置异常均经上级医院引产或产后超声心动图证实.结论 节段分析法可提高超声诊断胎儿大动脉位置异常的准确性,对孕妇产前做出选择有重要指导意义.


目的观察宝康灵敷脐治疗小儿腹泻的临床疗效.方法将 160例腹泻患儿随机分为两组,对照组予常规对症支持治疗,治疗组在对照组基础上加用宝康灵敷脐.结果治疗组疗程明显短于对照组.结论宝康灵敷脐治疗小儿腹泻效果显著.


笔者1994年10月～1999年8月采用补肾活血、通腑散结法治疗子宫内膜异位症60例,获效满意,现报道如下.


肾绞痛多为肾、输尿管内的结石位置移动而诱发,其中较大的结石移动性小,多表现为钝性疼痛;较小的结石移动性大,易引起剧烈疼痛,表现为突然发作、间隙性加重,疼痛常从患侧腰部沿输尿管向下腹部、大腿内侧、睾丸或阴唇放射,可伴恶心呕吐、面色苍白、冷汗、辗转不安甚至休克,患者甚为痛苦.西医主要以阿托品或 654- 2、黄体酮、度冷丁等缓解症状.我院近年单纯应用中药治疗本症 30例,疗效显著.现报告如下.


G蛋白偶联受体(GPCR)作为体内最大的蛋白质超家族,通过结合和调节G蛋白活性,参与体内几乎所有的生理进程,成为多种药物的重要作用靶点.目前针对阿尔茨海默病的GPCR靶点通路和相关药理学研究尚比较缺乏,研究GPCR与阿尔茨海默病之间的关系,对于指导开发以GPCR为靶点的阿尔茨海默病治疗药物具有重要意义.本文综述了近几年阿尔茨海默病的GPCR靶点和相关药物研究进展,主要包括阿片受体、毒蕈碱型乙酰胆碱受体、5-羟色胺受体等,并对本课题组开展的相关研究作了概述.


目的 探讨缓解艾滋病恐惧症的方法.方法 应用症状自评量表(SCL-90)对恐艾患者的咨询情况进行心理咨询,并进行相关性分析.结果 333例恐艾患者中,咨询2次有效的为23.6%,3次有效的为17.6%,4次有效的为13.7%,咨询≥5次有效的为6.3%.来门诊咨询的次数越多,缓解的效果越差.结论 艾滋病恐惧症是一种心理疾病,要通过多方面进行治疗,对于一些严重患者,还要在专科医师的指导下进行专门的心理和药物的治疗.


综述了磷脂的HPLC分析检测方法的研究进展,比较了3种最常用的检测器--紫外、示差折光和蒸发光散射检测器,指出最后一种在磷脂含量检测方面最具应用前景.


余每诵读<路志正医林集腋>,皆叹路老造诣之深,其不仅精通中医经典著作,临床经验丰富,而且对各种疑难杂症有独到的见解,临证不拘泥于古法常法,综合运用各家学说,屡起沉疴.现将路老在该书中对宣法的应用并结合临床记录如下.


目的对甘肃省流行的艾滋病病毒(HIV)开展分子流行病学调查.方法用套式聚合酶链反应对23份甘肃省HIV-1感染者外周血淋巴细胞中前病毒脱氧核糖核酸(DNA)的膜蛋白基因进行扩增,并对C2-V3及其邻区300个核苷酸序列进行测定和分析.结果甘肃省流行的HIV-1分属B'亚型(6例)、C亚型(1例)、CRF-BC亚型(16例).其中CRF-BC亚型(70%)为主要流行毒株.结论甘肃省HIV-1流行亚型以重组毒株CRF-BC为主,在吸毒人群中广为流行;加强对高危人群监控,是遏制艾滋病在甘肃省蔓延的重中之重.


目的观察电针足三里加小承气汤口服及大承气汤灌肠促进腹式全子宫切除术患者胃肠功能恢复的效果.方法将60例患者随机分为两组,对照组30例不服用任何药物,等待自然排气;治疗组于术后第2日开始口服小承气汤,同时予大承气汤煎液保留灌肠,并电针双足三里.结果两组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及排便时间比较,治疗组均早于对照组.结论电针足三里加小承气汤口服及大承气汤灌肠可显著缩短术后患者肛门排气、排便时间,改善胃肠动力障碍,促进胃肠功能恢复.


本文运用中医理论对慢性重型肝炎予以辨证分型施治及多途径给药救治,必要时结合西药抢救方法,临床可提高救治效果;其对完善中医抢救医学在理论和临床上均有一定价值.


陈文伯教授是我国中医界著名的男科专家和内科专家,是享受国务院颁发的政府特殊津贴的国家级名老中医.陈老先生从事医学临床50余年,治疗多种疑难杂症颇多效验.笔者撷其精粹,在此文中对陈文伯教授诊疗喘病的经验进行探讨总结.


由一种或一种以上致伤因素同时造成3人以上受伤称群体损伤,群体伤多发于交通事故、工伤事故、自然灾害等,它的特点为突发性强,伤情不确定,伤员数量多,伤势严重,事故现场救治条件有限.如何及时转运伤员回医院治疗,是院前急救的一个重要环节,快速、准确的检伤分诊,是伤员及时转运的前提,因而探讨群体伤院前检伤分诊的方法具有重要意义.


中国口腔医学史是我国劳动人民在长期生活和实践中创造和发展的,是祖国医学的一部分,学习和研究中国口腔医学史,可以使我们比较系统地、全面地了解中国口腔医学的发生、发展及主要成就,明确医学的发展方向,认识现实,预见未来.现实是历史的延续,历史是认识现实的一种特殊手段.人们对现实的认识往往在许多方面是要从历史开始的,也可以说历史是认识现实的一把钥匙.未来是现实的归宿,要预见未来,只有溯源而上,在历史的长河里把握时代的脉搏,通过了解历史才能预见未来.


带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所致的皮肤病,因伴有剧烈疼痛,给患者精神和身体带来较大痛苦.我们近年来采用蚯蚓液外涂治疗带状疱疹,取得较好疗效.现报告如下.


目的:通过慢性长波紫外线(UVA)照射小鼠皮肤形成光老化损伤,探讨强脉冲光(IPL)改善皮肤光老化的可能作用机制.方法:将实验所用BALB/c小鼠按不同处理条件分为6组:空白组1、UVA组、8-甲氧补骨脂素(8-MOP)+UVA组、UVA+IPL组、8-MOP+UVA+IPL组和空白组2.UVA或8-MOP+UVA连续照射12周,继之IPL照光2次,间隔2周.取小鼠皮肤组织行组织病理检查及透射电镜检查.结果:与空白组比较,UVA组小鼠皮肤真皮层变厚,可见胶原组织变性.8-MOP+UVA组小鼠皮肤表皮层亦见增厚,真皮层厚度的增加和异常胶原纤维的堆积较UVA组更显著,电镜下可见线粒体空泡化变性,胶原纤维溶解.IPL处理后,小鼠皮肤表皮层未表现明显增厚,真皮层扭曲变性的胶原纤维结构得到改善,胶原纤维排列重新趋于整齐紧密,电镜下组织受损明显得到改善.结论:8-MOP可以加速促进光老化进程,慢性UVA照射+8-MOP可成功快速诱导小鼠皮肤的光老化损伤.IPL治疗能够有效改善小鼠皮肤光老化.


目的 探讨复方丹参对重度子痫前期(sPE)患者胎盘滋养细胞凋亡的影响.方法 用胰酶/DNase消化法、Percoll分离液提取纯化人胎盘滋养细胞,用免疫细胞化学(荧光)法检测细胞爬片中角蛋白(CK7)及波形蛋白(Vimentin)的表达进行滋养细胞的鉴定.正常对照组和sPE组用DMEM/F12完全培养液培养72 h,丹参组先用用DMEM/F12完全培养液培养细胞48 h,再加入6.25 mg/mL的复方丹参注射液,继续培养24h,然后收集细胞,分别用流式细胞仪AnnexinV/PI双染和TUNEL(荧光)法检测凋亡情况.结果 流式细胞仪检测所见,正常对照组细胞早期凋亡率明显低于其他两组,而sPE组最高,各组间差异有统计学意义;TUNEL检测结果显示:sPE组凋亡阳性细胞数明湿高于其他两组,正常对照组凋亡细胞最少,各组间差异有统计学意义.结论 sPE胎盘滋养细胞较正常妊娠胎盘滋养有着更高的凋亡率；复方丹参对sPE患者胎盘滋养细胞凋亡有明显的抑制作用.


中医学认为,马钱子具有通经活络、消肿散结、活血止痛的作用,现代医学研究发现,马钱子具有抗炎、镇痛、调节免疫功能、改善微循环、抗血栓形成、促进软骨细胞修复、抗肿瘤细胞生长等作用[1],用于治疗风湿病、腰椎间盘突出、神经系统疾病.


目的 采用病、证模型复合方法建立骨质疏松肾阴虚型病证结合模型.方法 雌性昆明小鼠45只,随机分为对照组(A组)、骨质疏松症模型组(B组)、骨质疏松肾阴虚型模型组(C组),每组15只.骨质疏松模型采用去势法复制,骨质疏松肾阴虚模型采用去势结合甲状腺素灌服法诱导.通过观察小鼠的症状体征、下丘脑-垂体-靶腺轴(肾上腺,甲状腺)相关指标及环磷酸腺苷(cAMP)与环磷酸鸟苷(cGMP)等验证肾阴虚证；通过测定骨密度、骨组织形态学及护骨素(OPG)和细胞核因子κB受体激活物配基(RANKL)基因表达等评估骨质疏松症.结果 与A组小鼠相比,C组动物出现明显的毛发干枯,大便干结,体质量下降,肛温升高等类似肾阴虚表现,促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)含量升高,cAMP/cGMP升高,股骨及腰椎骨密度降低,骨组织HE染色及骨形态计量学示明显骨质疏松症征象,骨组织OPG表达下凋,RANKL表达上调.与B组相比,C组在骨密度、骨组织形态学、OPG及RANKL基因表达,差异均无统计学意义.结论 去势结合甲状腺素复制骨质疏松肾阴虚病证结合模型是可行的,该模型同时具有肾阴虚和骨质疏松症的特征改变,更接近临床实际情况,适合作为绝经后骨质疏松肾阴虚型病证结合模型进一步在中医药研究领域推广运用.


严重牙体组织缺损的残根,当断端位于龈下较深时修复比较困难,但由于残根残冠保存修复技术的发展,尤其出于对前牙美观的考虑,我们应尽量保留前牙残根并进行修复治疗[1].以往常用的方法是行牙冠延长术后对残根残冠进行修复,但往往因修复体(牙合)龈距离过大影响美观效果.而正畸根牵引术联合残根的桩核修复有助于解决这一问题.


目的探讨磷酸三钙(TCP)、珊瑚羟磷灰石(CHA)与骨髓基质细胞的生物相容性,为用组织工程方法修复牙周组织缺损提供依据.方法将骨髓基质细胞分别与TCP、CHA复合体外培养,进行形态学观察、细胞增殖、矿化能力测定.结果骨髓基质细胞能在TCP、CHA上贴附、生长,其增殖功能不受影响,矿化能力亦无明显变化.结论TCP、CHA具有良好的生物相容性,可作为骨髓基质细胞的载体应用于牙周组织工程研究.


目的 观察红花注射液对于脑卒中大鼠模型血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)炎性生物标志物表达的影响.方法 用改良线栓法制作大鼠中动脉阻断(MCAO)模型,评定红花注射液对MCAO大鼠神经功能缺损、脑梗死面积等的影响,并采用ELISA法来检测hs-CRP在脑卒中大鼠模型中表达的水平.结果 红花注射液能改善MCAO大鼠的的神经功能损伤情况;红花注射液12h组的脑梗死面积与模型12h组相比具有统计学意义(P＜0.05),红花注射液24 h组的脑梗死面积与模型24 h组相比具有统计学意义(P＜0.05).红花注射液12h组的hs-CRP与模型12h组相比具有均有统计学差异(P＜0.01).结论 红花注射液能减小急性脑梗死MCAO大鼠的脑梗死面积,减轻炎症反应,对于脑卒中大鼠模型血清中超敏C反应蛋白这种炎性生物标志物表达有抑制作用.


2011年全球倡议,慢性阻塞性肺疾病(COPD)被更新了定义[1]:"COPD是一种可以预防和可以治疗的常见疾病,其特征是持续存在的气流受限.气流受限呈进行性发展,伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加.急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度".世界卫生组织(WHO)资料显示,目前COPD已成为全球第4位死亡原因,且逐年增加,预计到2020年将上升为全球第3位死亡原因,疾病致残率也将上升到第5位[2].近期对我国北部及中部地区10万成年人的调查显示,在农村COPD占疾病死亡率的首位,其发病率占15岁以上人群的3％,推测我国COPD患病人数约为2500万人[3].


小儿哮喘是临床常见及多发病,近年来该病有逐渐增多之势.大多数的小儿哮喘发作期经过抗生素、激素、平喘药等措施的联合使用,临床症状均能得到有效的缓解.但临床上也有一些小儿哮喘患者,即使用了许多激素,哮喘发作期症状也不能得到缓解.笔者2005 -2010年自拟无花三子蝎芯汤治疗对激素抵抗型小儿哮喘,疗效满意.现报告如下.


肩关节周围炎即肩周炎,是指肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引起的以肩部疼痛和功能障碍为主症的一种慢性无菌性炎症[1].临床上因为好发于50岁左右的中老年人,故又称“五十肩”.笔者自2011年以来采用针灸结合扳法及放血治疗顽固性肩周炎30例,取得满意疗效.现报告如下.


目的:观察复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效.方法:146例慢性乙型肝炎肝纤维化患者应用复方甘草酸苷注射液40ml～100ml,加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/d,连用4wk,然后改为序贯疗法,即口服复方甘草酸苷片50mg,3次/d,连用3mo.结果:注射4wk、序贯治疗后总有效率分别为67.12%、81.51%(P＜0.05);治疗前、后症状与体征、肝功能及肝纤维化指标比较有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:复方甘草酸苷能有效地改善肝功能,抗肝纤维化,且疗效稳定、持久.


随着纳米科技的快速发展,纳米混悬剂在药剂学领域日益受到关注.纳米混悬剂是纯药物亚微米颗粒的胶状分散体系,依靠表面活性剂维持稳定.本文综述了纳米混悬剂的物理稳定性问题,包括沉淀、团聚、晶体生长和晶型变化等,概述了纳米混悬剂的稳定机制并探讨了解决其稳定性问题的主要方法.


上海中医药大学附属龙华医院陈汝兴教授长期从事中医脑病的临床、科研工作,学验俱丰.其对儿童注意缺陷与多动障碍,认识独特,疗效显著.兹介绍如下.


再生医学作为一门旨在修复、替换或再生人体各种组织器官的全新学科,在口腔种植领域的研究和应用日趋深入,从牙种植体周围骨组织的再生到牙周组织的再生,以及各种生物材料的研发和种植体表面处理技术,再生医学将为口腔种植领域提供更为崭新有效的技术方法.本文就再生医学在口腔种植领域中的研究进展做一综述.


目的：探讨双切口手术治疗舌下腺囊肿的机制，为潴留性囊肿的治疗提供新的手段。方法分析2013年1月至2016年2月在上海第九人民医院诊治采用双切口手术治疗的舌下腺囊肿19例患者资料，所有病例均为口内型。在舌下腺囊肿的最高处设计两条平行切口，黏液排干净之后，在囊肿的黏膜中层缝合切口，形成两个窦道，观察术后舌下区的变化和囊肿消失的情况。结果治愈16例（84．2％），复发3例（15．8％）；术后7 d，创面裂开14例，缝线在位5例。复发患者中，创面裂开1例，缝线在位2例，均经二次手术后囊肿消失。结论双切口手术是治疗口内型舌下腺囊肿的一种新方法，其机制可能与黏膜缝合形成的窦道，或切口破裂处菲薄的黏膜破溃形成的窦道引流潴留囊液有关。


考察了万古霉素的稳定性及其植入剂的体外药物释放动力学,比较了不同取样方法:顺序取样法、部分换液法和等时间间隔全换液取样法,对万古霉素释放行为的影响.结果表明,顺序取样法和部分换液取样法对体外释放测定结果影响显著,得到万古霉素回收率为26.2%和42.7%;而用等时间间隔全换液取样法得到万古霉素回收率为93.6%.因此,等时间间隔全换液取样法更适用于万古霉素植入剂的体外释放研究.


目的观察葛根素治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 98例患者随机分为两组,均予肠溶阿斯匹林、消心痛口服,治疗组另加葛根素注射液;两组均治疗 14d.结果治疗组临床疗效、心电图疗效及降低血压、改善血液流变性方面均优于对照组.结论葛根素治疗冠心病心绞痛疗效确切.


硫胺素即维生素B1，在机体中会被转化为辅酶参与能量、脂类及核酸代谢等生理过程。机体缺乏硫胺素可以导致韦尼克脑病（WE），其患者由于双侧对称的间脑和脑干损害，常常出现ABR的波间期延长并时有听力下降的症状。SLC19A2基因变异会导致硫胺响应性巨幼细胞贫血综合征（TRMA），其患者由于缺乏该基因编码的硫胺转运体THTR-1，使得内耳组织无法转运硫氨素，造成源于内耳的逐渐加重的感音神经性听力损失。由于听力下降不是WE中最典型的症状，TRMA也是不常见的遗传疾病，使得听力学研究者们对它们不甚熟悉，但其实两者的听力损失恰好是由于听觉通路的不同环节对硫胺素的依赖程度不同而造成的。本文首次系统地将缺乏硫胺素所造成的听力损失串联起来。通过介绍其中听力损失的发生机制以及相关的研究模型，我们希望能将这些理论应用于听力学研究，帮助研究者们加深对中枢性听力损失的发病机制以及内耳不同组织间的相互作用的理解。


既往文献将惊悸作为一种病因或症状论述,但临床发现,惊悸往往作为机体一种心理紊乱状态成为导致疾病发生、维持或变化的症结所在,本文据此提出“惊悸不安状态”的概念,并对其脉象进行分析总结,以期为临床辨识和辨治提供重要的理论依据.


苯乙腈经甲基化、水解和溴甲基化反应制得重要中间体2-(4-溴甲基苯基)丙酸(5),收率为53.2％,溴甲基化反应未见文献报道.5经甲酯化、缩合、水解和成钠盐得洛索洛芬钠,总收率40％(以苯乙腈计),纯度99.8％.该路线原料易得,操作简便,收率稳定,适合于工业化生产.


目的:建立考察洛伐他汀质量的研究方法.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为XDB-Ci8,流动相为乙腈-磷酸盐缓冲液-甲醇(5∶3∶1),检测波长为238nm,流速为1.0mL·min-1,进样量为20μL.结果:洛伐他汀检测浓度的线性范围为2～300mg·L-1(r=0.999 9);平均回收率为100.6%,RSD=0.01%,最小检测量为0.4μg.结论:本方法准确、可靠,适用于洛伐他汀的质量控制.


目的：探讨急性脑梗死患者血浆可溶性糖基化终产物受体（sRAGE）水平及其与美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、脑白质病变分型、脑血管病危险因素的相关性。方法回顾性纳入急性脑梗死患者120例，均行头部MRI检查。用ELISA法检测急性脑梗死组与120名健康对照者血浆sRAGE水平并进行比较。根据四分位距（P25＝540 ng/L，P50＝1030 ng/L，P75＝1400 ng/L），将急性脑梗死组患者血浆sRAGE水平分为4个区间（Q1～ Q4），Q1区间：sRAGE＜540 ng/L，29例；Q2区间：540 ng/L≤sRAGE≤1030 ng/L，31例；Q3区间：1030 ng/L＜sRAGE≤1400 ng/L，30例；Q4区间：sRAGE＞1400 ng/L，30例。采用Wilcoxon秩和检验比较急性脑梗死组与健康对照组血浆sRAGE水平，多因素线性回归分析sRAGE水平与NIHSS评分、脑白质病变分型及脑血管病危险因素的相关性。结果（1）急性脑梗死组血浆 sRAGE水平为870．0（540．0，1403．8）ng/L，低于健康对照组[1032．0（727．5，1721．5）ng/L]，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）单因素分析：Q1～Q44个区间间比较，吸烟率、NIHSS评分、深部脑白质病变（DWMH）分型及估测肾小球滤过率（eGFR）差异有统计学意义（均P＜0．05）。吸烟率、NIHSS评分≥15分患者的比率以及重度DWMH发生率、eGFR≥90 ml/（min·1．73 m2）患者比率在Q1区间（29例）分别为62．1％（18例）、44．8％（13例）、55．2％（16例）、51．7％（15例），较其他区间有增高趋势。（3）多元线性回归分析：吸烟、eGFR、NIHSS评分及DWMH严重程度是急性脑梗死患者sRAGE水平的危险因素（均P＜0.05）结论急性脑梗死患者血浆sRAGE表达水平明显低于健康人群，且吸烟、神经功能缺损、eGFR、DWMH严重程度与血浆sRAGE低水平相关。sRAGE可作为预测急性脑梗死病情的参考指标。


近年来国内部分院校针对口腔专业课开展了双语教学工作,取得了一定的成绩[1-6],但在教学中仍存在教学理论滞后、教学方法单一、学生学习兴趣差、双语教学环境缺乏等问题.为此,我们在前期口腔双语教学的基础上,提出了四阶段渐进式双语教学模式,应用到专业课的教学中,获得了良好的效果.


目的 探讨血管紧张素转换酶抑制剂(贝那普利)联合参麦注射液治疗糖尿病肾痛的临床疗效.方法 将68例糖尿病肾病患者随机分为治疗组与对照组,两组均给予基本降糖治疗.治疗组给予贝那普利合参麦注射液,对照组仅给予贝那普利.结果 治疗组疗效优于对照组,治疗组24 h尿蛋白定量(24 hUAE),尿素氮(BuN),血肌酐(Cr)等指标的改善优于对照组.结论 贝那普利联合参麦注射液治疗糖尿病肾病的疗效较单用贝那普利为佳.


科学合理的溶出度试验质量标准能体现出口服固体制剂的内在品质.本文详尽阐述了如何科学、客观地拟定质量标准中溶出度试验各参数,如溶出介质、取样时间点、装置、转速、限度及试验方法等.


建立了HPLC法测定那格列奈及其片剂中的杂质L-异构体的含量.采用以α-酸性糖蛋白键合硅胶为固定相的手性色谱柱,0.02mol/L磷酸钾缓冲液(pH 7.1)-乙腈(98:2)为流动相,检测波长210nm,L-异构体检测限为2ng,平均回收率为98.0%.


三维子宫输卵管超声造影(three-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography,3D-HyCoSy)是一种新的成像技术,它是指通过向宫腔注入造影剂后,使原本闭合的宫腔和输卵管扩张,然后进行三维成像,主要用于诊断子宫宫腔病变和评价输卵管通畅性[1].由于子宫输卵管超声造影和三维超声的完美结合,超声声像图的质量得到明显改善,并可获得更多的信息,使得诊断的敏感性和特异性显著提高.


目的:了解造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation, HSCT)后巨细胞病毒(Cytomegalovirus, CMV)感染的发生率、相关危险因素及抗病毒药物疗效.方法: 选择1998年1月至2000年12月在我所行HSCT的202例患者进行回顾性分析.移植前预处理采用化疗联合全身照射或马利兰联合环磷酰胺方案.多数异基因HSCT移植后移植物抗宿主病(graft-versus host disease,GVHD)预防采用环孢菌素A联合短程甲氨喋呤.CMV感染预防采用更昔洛韦(ganciclovir, DHPG)10 mg*kg-1*d-1, 分两次静点,移植前第9天至移植前第2天连续8 d.移植后应用多聚酶链反应(PCR)定期进行病毒DNA监测,CMV阳性或发生CMV病的患者应用DHPG或/和膦甲酸钠或联合这两种制剂进行治疗.结果: HSCT后CMV活动性感染率为35.6% (72/202); 间质性肺炎最常见占感染人数的44.4%(32/72),单纯病毒血症占33.3%(24/72), CMV肠炎占13.9% (10/72).感染的高峰时间为移植后第60～90天.DHPG或/和膦甲酸钠治疗的总有效率约为60%.经单因素分析证明异基因HSCT,急、慢GVHD是HSCT后CMV感染的重要危险因素,而年龄、性别、疾病种类、移植前CMV血清学状态、预处理方案与CMV感染无显著相关性.结论:CMV感染为异基因HSCT的重要合并症,积极预防和治疗可改善患者的预后.


目前缺血性脑卒中常用量表广泛应用于临床及科研中,了解和使用这些量表成为现在神经科医生不可缺少的工作内容.本文主要介绍目前临床常用的脑卒中相关量表,包括ABCD2评分、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS )、Rankin修订量表(mRS)和Barthel指数量表及其他卒中相关量表.


脑卒中是常见病、多发病,发病突然,常伴有各种神经功能缺损,伴发焦虑和抑郁障碍亦不少见.现将我们近年来对脑卒中伴有焦虑和抑郁障碍患者的护理体会报告如下.


目的 观察采用宁泌泰胶囊口服、穴位针刺联合膀胱训练治疗膀胱过度活动症的临床疗效.方法 将120例患者随机分为两组,治疗组采用宁泌泰胶囊口服、穴位针刺联合膀胱训练的方法治疗,对照组采用托特罗定口服治疗,疗程均为4周.结果 治疗组与对照组治疗后OABSS评分总分、尿急症状评分分别为(3.7±1.5)/(5.2±1.3)、(0.1±0.8)/(0.6±0.7),治疗组明显优于对照组.结论 采用宁泌泰胶囊口服、穴位针刺联合膀胱训练的方法治疗膀胱过度活动症疗效确切,无明显不良反应.


目的 探讨某市麻疹流行规律,以制定相应的防治对策.方法 对该市2005年1月-2007年6月麻疹病例资料进行分析.结果 调查期问共报告麻疹病例847例,2005年发病率为2.18/10万,2006年发病率为3.14/10万,2007年(1-6月)发病率为14.98/10万.4～6月份为发病高峰期,病例数占总病例数的83.83%(710/847);2006年4-6月发病数比2005年4-6月同比增长36.73%,2007年4-6月发病数比2006年4-6月同比增长786.57%.近3年麻疹发病均以农村乡镇为主,累计占93.62%(793/847),显著高于城市的麻疹发病率6.38%(χ2=21.47,P<0.01).病例发病年龄为5个月～39岁,以8个月～10岁儿童为主,占总病例数的54.43%(461/847);<8个月及>20岁者发病率有所上升,分别占总病例数的11.33%(96/847)和25.27%(214/847).结论 该市近3年麻疹发病率呈逐年增加,尤以2007年增加特别显著;以农村乡镇人群为主,提示应加强重点地区、重点人群的基础免疫工作并及时复种.


目的 探讨糖尿病中医健康教育对糖尿病患者的干预效果.方法 调查自愿参加中医健康教育的糖尿病患者受教育前后的主观评估情况(包括糖尿病基本知识、中医辨证施膳情况、中医养生知识)和各项生化指标(包括空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)变化,并进行比较.结果 参加中医健康教育的糖尿病患者对糖尿病的主观评估及生化指标变化在受教育前后有统计学意义.结论 中医健康教育能改善糖尿病患者对糖尿病的认知、主观能动性、生活方式,以及生化指标,有利于控制病情,达到糖尿病二级预防的目的.


不孕症是妇科的常见病,在我国占已婚妇女的10～15%左右,其中内分泌因素约占48.4%,在内分泌因素中,无排卵占75%,黄体功能不足占25%,前者在不孕症中占首要地位[1].故在治疗不孕中,对无排卵的治疗尤为重要.蔡香连教授系中国中医研究院中医妇科博士生导师,国家级名老中医,在不孕症的诊治上经验丰富,以中西医结合人工周期疗法为主调治无排卵性不孕症,疗效颇佳.笔者有幸跟师随诊,颇有所得,现结合个人体会,总结如下.


目的:观察补肺汤加减结合西药治疗慢性阻塞性肺病的疗效.方法:将86例患者随机分为治疗组50例,对照组36例.对照组应用常规吸氧、抗炎、解痉平喘、止咳化痰等治疗;治疗组在对照组治疗的基础上给予补肺汤加减口服,连用2周.结果:治疗组显效32例,有效14例,无效4例,总有效率为92.0%(95%CI=80.3%～97.7%);对照组显效14例,有效15例,无效7例,总有效率为80.6%(95%CI=64.0%～91.8%);两组综合疗效比较(u=2.156 9,P=0.031 1),有显著性差异.结论:补肺汤加减结合西药治疗COPD较单纯西药为佳,其收益为OR=0.36(但95%CI跨过1),NNT=9(95%CI=3.9～45.5).


目的 观察黄芪建中汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者呼吸肌疲劳的影响.方法 60例COPD稳定期患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组服用黄芪建中汤,对照组服用金水宝胶囊:疗程2个月.结果 治疗组治疗后与对照组比较,PaO2、FEV1(%)和FVC显著升高,PCO2显著降低.结论 黄芪建中汤对COPD稳定期呼吸肌疲劳有较好治疗作用.


目的:比较氧化亚氮吸入联合术前舌下含化米索前列醇与异丙酚静脉麻醉用于人工流产的镇痛效果及相关副作用.方法:汉将240例要求终止妊娠的早孕妇女随机分成3组:氧化亚氮吸入联合术前舌下含化米索前列醇组(A组)、异丙酚静脉麻醉组(B组)、不用药组(C组),观察各组的宫颈扩张情况、疼痛情况、人工流产综合征发生率及其他副作用.结果:B组无痛率100%,与A组比较无显著性差异(P＞0.05);A、B组宫口松弛、人流综合征发生率无显著性差异(P＞0.05);B组有呼吸抑制、术后定向障碍等不良反应,自行离手术床时间长于A、C组(P<0.05).结论:氧化亚氮吸入联合术前舌下含化米索前列醇用于人流镇痛效果确切,方法简便、安全、经济,值得推广应用.


阐述B细胞-皮肤淋巴样增生的命名、临床表现、组织病理、免疫组织化学染色及其与B-小淋巴细胞性淋巴瘤/慢性淋巴细胞性白血病、原发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤、原发性皮肤边缘区淋巴瘤等鉴别诊断和治疗.


慢性前列腺炎是男性泌尿系统常见疾病之一,以尿频、尿急、尿痛、尿滴白,会阴区胀痛不适,阴囊潮湿为主要表现.该病属中医学"淋证"、"尿浊"等范畴.


手机作为当下人们使用最频繁的工具,在日常生活中发挥着巨大作用.对医院而言,手机越来越多的应用于挂号、就诊、报告反馈甚至包括部分诊疗活动.移动通信方面的创新使得医疗机构通过手机对患者进行更好的疾病管理[1],如糖尿病和哮喘的实时监测[2],疫苗接种及旅途中流行病的控制等[3].但手机在极大提高医务人员工作效率的同时,自身作为一种细菌定植场所存在被病原菌污染的隐患.有微生物学家认为手机因为经常性的接触而生成的热量,为常见于人类皮肤的微生物创建了一个最好的繁殖 场 所[4],特 别 对 于 手 术 室、重 症 监 护 病 房(ICU)、新生儿病 房 等 重 点 科 室,手 机 引 发 医 院 感染、特别是多重耐药菌感染 的可 能 性不 能被忽视.本文将医院内医务人员手机的使用情况、手机污染状况和手机的消毒方法等内容综述如下.


紫杉醇抗肿瘤活性已被许多实验证实,但有关其详细分子作用机制仍研究不多.本文综述了紫杉醇影响微管从而发挥抗瘤活性的详细机制,包括紫杉醇进入微管结合位点的通道、与微管蛋白对接的方式、所致微管蛋白结构变化以及微管蛋白结构变化后产生的生物活性和后续作用,如染色体定位异常、染色体融合、细胞分裂终止、诱导凋亡、影响胞内信号转导通路、细胞自噬体形成等诸方面,为研究开发新一类靶向微管的抗肿瘤药物或指导联合用药提供参考.


苦杏仁经灭酶、脱脂、萃取、重结晶,制得高纯苦杏仁苷.比较了不同溶剂的脱脂效果,及不同浓度和用量乙醇对重结晶的影响,所得优化工艺条件为:70～80℃水浴中用石油醚提取3次所得的脱脂粕用无水乙醇回流提取3次,所得粗品用无水乙醇重结晶3次,得到苦杏仁苷的纯度为98%,总收率34%.


软胶囊在贮存期间出现崩解或溶出迟缓的现象己受到广泛关注,产生这种现象的主要原因为囊壳材料明胶发生交联老化.明胶发生交联的机制主要是其分子内或两个相邻明胶分子间肽链的氨基酸残基间形成共价键,从而使明胶分子相互链接,形成巨大网状结构,阻碍水分子进入.要防止明胶交联老化,首先应最大限度地减少醛类物质的引入,其次还要注意囊壳中增塑剂、水分、色素、遮光剂等辅料对胶皮交联老化的影响.评价明胶交联程度的指标一般为平衡溶胀量(Sen)、ε-氨基酸残基含量、热稳定性和崩解时间等.一些新型检测方法,如圆二色谱(CD)、傅里叶变换红外光谱(FTIR)、扫描电镜(SEM)可从明胶胶皮的光学变化、化学官能团变化及形态变化等方面辅助评价其交联程度的大小.


目的 观察穴位注射联合静脉镇痛用于剖宫产术后镇痛的疗效和安全性.方法 取剖宫产术后患者60例,随机分为观察组(穴位注射联合静脉镇痛组)和对照组(静脉镇痛组),每组30例,对照组应用芬太尼和昂丹司琼,观察组在对照组基础上于双侧足三里穴和内关穴注射芬太尼稀释液.比较两组术后4、8、24、48h各时点VAS评分、BCS评分及不良反应情况.结果 在8h和24 h,观察组VAS评分、BCS评分明显高于对照组(P＜0.05);不良反应观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论 药物穴位注射联合静脉镇痛是一种较为理想的镇痛方法,可以应用于剖宫产术后镇痛,为临床提供参考.


目的了解乡镇中学对艾滋病(AIDS)/性相关知识的认识、态度和行为情况,为今后采取针对性的AIDS健康教育策略提供科学依据.方法在珠江三角洲的某市,随机选择1个乡镇的2间中学各2个班的学生进行匿名自填式问卷调查,内容包括AIDS/性相关知识、态度和行为.结果共调查192名中学生.AIDS知识总知晓率、传播途径和预防知识知晓率分别为22.9%、43.2%和24.5%.高中学生AIDS知识总知晓率明显高于初中学生(χ2=7.4,P<0.05).中学生性知识缺乏,对早恋、婚前性行为、网恋及一夜情等行为持反对态度的比例仅分别为30.2%、45.8%、46.4%和78.6%.高中生对早恋、婚前性行为和一夜情持不反对态度的比例明显高于初中生.有17.7%的中学生曾经发生过性行为,在最近一次性行为中安全套使用率仅为38.2%.有5.7%的中学生曾尝试吸毒.结论目前中学生对AIDS知识认识不足,性知识贫乏,性观念、性行为开放.因此,我们不但要加强对中学生的AIDS知识的宣传教育,而且还应把它与性教育紧密结合.


阿维A为第2代芳香维A酸类药物,国外已代替阿维A酯广泛用于银屑病的治疗,尤其对脓疱型及红皮病型银屑病有较好的疗效.笔者用阿维A(新体卡松)治疗脓疱型银屑病3例,取得较满意疗效,现报告如下.


目的了解安心颗粒对冠心病心绞痛的药效学影响.方法予安心颗粒对大、小鼠进行实验性镇痛、心肌耐缺氧作用的观察.结果安心颗粒有较好的镇痛和改善心电图的作用.结论安心颗粒具有显著缓解心肌缺血、增强心肌耐缺氧能力及镇痛作用.


目的 研究一侧颈内动脉(ICA)颅外段重度狭窄(狭窄率为70％ ～ 99％)或闭塞后,前交通动脉(ACoA)开放对另一侧颅内、外动脉血流动力学的影响  方法 选择一侧ICA颅外段重度狭窄或闭塞,另一侧ICA颅外段正常或狭窄率＜50％(简称相对正常侧)的患者228例,其中ACoA未开放者115例,开放者113例.采用彩色多普勒血流显像(CDFI)测量双侧ICA颅外段近段管径、收缩期峰值流速(PSV)、舒张期术流速(FDV),血管阻力指数(RI)；经颅多普勒(TCD)测量双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)的PSV、EDV及血管搏动指数(PI).分析ACoA开放对相对正常侧ICA、MCA、ACA 血流动力学的影响. 结果 ①ACoA未开放组和开放组的相对正常侧的ICA颅外段管径差异无统计学意义.ACoA开放组相对正常侧ICA的PSV、EDV均高于未开放组(P=0.000),RI值低于未开放组(P=0.001).②ACoA开放组相对正常侧的MCA、ACA的PSV和EDV均高于术开放组(P=0.000)、PI值低于术开放组,但两组间仅ACA的PI差异有统计学意义(P=0.007).③相关性分析显示,相对正常侧MCA和ACA的平均血流速度与ICA颅外段的平均血流速度呈正相关关系(r=0.587,r =0.346,P =0.000). 结论 一侧ICA颅外段重度狭窄或闭塞时,ACoA的开放直接影响另一侧ICA颅外段及MCA、ACA的血流动力学变化.


中药来源于动物、植物和矿物,至今已多达8000余种.一般认为,中药药性平和,不会出现严重的不良反应.近年来,各地报道中药引起的不良反应日趋增多.中药不良反应的研究已成为现代中药研究的重要内容之一,尤其是对神经系统的影响更加引人注目,掌握中药引起神经系统不良反应的规律和特征,有助于提高临床用药的安全性.


视网膜静脉阻塞是致盲眼病之一,发病急,视障严重,常并发于高血压病、糖尿病、动脉硬化等之后.近年来其发病率逐渐增高.阻塞部位可波及黄斑部并遗留病灶,严重影响视功能.


抑郁症(MDD)作为一个重要的公共卫生问题,影响着全球3.5亿人.随着生活、工作压力的不断增加,MDD发病率逐年上升,预计到2020年将达到总人口的10%,成为全球第二大常见疾病.由于该病的发病机制还不是特别明确,且该病的发病过程可能与多条通路有关,致使针对该病的药物治疗陷入僵局,药物控制率目前仅约30%.本文对近年来线粒体异常与MDD关系的研究成果进行综述,包括线粒体功能障碍、线粒体氧化损伤、线粒体缺陷等,以期为MDD研究提供新思路.


目的 探讨用耳后带蒂肌筋膜骨瓣修复听骨链在听力重建手术中的应用.方法 对47例(47耳)胆脂瘤中耳炎病人,在清除病变的同时一期行鼓室成形术,用耳后带蒂肌筋膜骨瓣修复听骨链进行听力重建.结果 随访0.5～3年,全部病例均千耳,无一例胆脂瘤复发.术前临床测试平均气导51.93 dB.平均骨导23.17 dB;术后平均气导36.59dB,平均骨导24.23dB,术前、术后骨气导差距分别为28.76dB和12.36dB,骨气导差距改善了16.40dB,68%的病人骨气导差距缩小到20dB以内,无听力下降者.结论 鼓室成形术中用耳后带蒂肌筋膜骨瓣修复听骨链行听力重建,能有效改善听力,降低胆脂瘤复发率.是一种较为实用的手术.


目的 调查分析重庆市404例男男性接触者(MSM)中的艾滋病流行情况及危险因素,为艾滋病防治工作提供科学依据.方法 采用匿名填写问卷方式进行调查,并对调查对象进行人免疫缺陷病毒(HIV)感染的初筛和确证试验.计算HIV感染率.结果 404例MSM中普遍存在多性伴现象及无保护性插入性行为,HIV感染率15.10%.其中首次同性性行为年龄(χ2=16.61,P=0.001)、文化程度(χ2=28.68,P=0.000)及最近半年与女性性交时安全套使用频率(χ2=7.57,P=0.02)不同,其HIV感染率差异有显著性.结论 该人群存在HIV感染高水平流行,并可能成为向主流人群蔓延的桥梁人群,应采取有效措施控制艾滋病在MSM中的广泛传播.


目的: 探讨CT诊断胆囊癌的价值.材料和方法: 分析手术病理证实的24例患者的胆囊癌CT表现,术前均有CT平扫,其中15例并进行了增强扫描.结果: 本组24例胆囊癌CT表现特征可归纳为4型:(1)胆囊腔内肿块型2例占8.3%(2/24);(2)胆囊壁增厚型3例占12.5%(3/24);(3)胆囊周围浸润型8例占33.3%(8/24);(4)混合型11例占45.8%(11/24).结论: CT诊断胆囊癌有重要价值.增强扫描可以明确显示胆囊癌的特征,有助于胆囊癌的诊断及鉴别诊断.


目的 观察加味普济消毒饮对小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组加用加味普济消毒饮口服,5d后观察症状改善情况.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 加味普济消毒饮对治疗小儿急性化脓性扁桃体炎有较好疗效.


随着免疫抑制剂、广谱抗生素、侵入性操作等医疗措施的广泛应用,医院败血症的发病率逐年升高,有报道达1.57%,控制医院败血症关键是预防.


目的 对痰涂片阳性(涂阳)肺结核患者密切接触者的感染防护情况进行调查,进一步做好结核感染预防控制工作.方法 采取现场调查和问卷调查的方式,对54例涂阳肺结核患者的125名密切接触者进行调查.结果 涂阳肺结核患者的家属、同事和同学对结核感染预防控制知识的平均总知晓率分别为65.80％、74.05％、70.53％,不同密切接触者的平均总知晓率差异无统计学意义(x2=3.96,P=0.151). 125名肺结核密切接触者管理措施、环境控制(环境通风、环境物品消毒、患者痰液消毒)及个人防护实施人数百分率分别为96.00％、64.80％、59.20％,措施合格率分别为80.00％、74.90％、31.08％;不同类型接触者防护措施实施人数百分率比较,差异有统计学意义(x2=29.32,P=0.002);实施防护措施的合格率差异无统计学意义(x2=1.85,P=0.416).结论 涂阳肺结核密切接触者自我防护意识淡薄,防护措施不到位,存在感染风险,应加强结核感染预防控制知识及措施的健康教育.


目的：对不同操作模式的加热恒温漂白效果进行临床评价。方法12名受试者分2组接受2种不同操作模式的加热恒温漂白治疗，包括在一次就诊时连续漂白操作3次（ A）以及分为3次就诊，间隔1天，每次就诊漂白操作1次（ B）。以牙科色度计测定各次操作之后以及漂白术完成1周后受试者上中切牙的颜色参数值，并计算相应的白度值和色差值。结果不论何种操作模式，漂白术后牙色的L?值提高，b?值降低。操作模式A术后1周与B各次操作后及术后1周获得的色差值之间并无统计学差异。操作模式A术前与术后1周的白度值之间存在显著性差异。操作模式B术前与第1次、第2次、第3次及术后1周的白度值之间存在显著性差异。结论两种操作模式下加热恒温漂白均可导致健康上中切牙发生亮度增加以及蓝色转变的颜色变化。


目的:建立更加实用、完善的药品计算机网络管理系统.方法:对我院使用的计算机网络进行分析,寻找其在药品管理中存在的问题,并探讨其解决办法.结果与结论:只有对软件、硬件、使用、管理等方面进行综合改进,才能真正发挥计算机网络的优势.


目的：探讨以埃索美拉唑为基础的治疗方案对氯吡格雷联合阿司匹林长期用药后致上消化道出血患者相关指标的影响。方法：96例氯吡格雷联合阿司匹林长期用药后致上消化道出血患者，经快速尿素酶试验后有62例为幽门螺杆菌阳性，34例为幽门螺杆菌阴性（阴性对照组）。按随机数字表法将62例幽门螺杆菌阳性患者分为观察组（31例）和对照组（31例）。阴性对照组和对照组患者在活动性出血期间给予注射用埃索美拉唑钠40 mg，加入0.9％氯化钠注射液100 ml中，静脉滴注，每日2次，同时停用氯吡格雷和阿司匹林；在活动性出血停止3d后，恢复服用氯吡格雷和阿司匹林，并根据不同的出血原因给予相应的治疗。在此基础上，观察组患者给予埃索美拉唑镁肠溶片20 mg，口服，每日2次+阿莫西林胶囊1.0 g，口服，每日2次+克拉霉素片0.5 g，口服，每日2次，连用2周。在结束治疗后1个月，进行14C呼气试验，根除失败者在治疗结束后的第2个月给予埃索美拉唑镁肠溶片20 mg，口服，每日2次+枸橼酸铋钾胶囊0.3g ，口服，每日2次+阿莫西林胶囊1.0 g，口服，每日2次+左氧氟沙星片0.5 g，口服，每日1次，连用2周。所有患者在完成治疗后均随访6个月。观察各组患者疼痛缓解时间、消化道症状缓解时间、上消化道再出血发生情况及不良反应发生情况，记录观察组患者的幽门螺杆菌根除情况。结果：观察组患者首次治疗后有22例幽门螺杆菌为阴性，根除率为71.0％，未根除者经第二次治疗后幽门螺杆菌均为阴性，总根除率为100％。观察组患者上消化道再出血总发生率显著低于对照组及阴性对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。各组患者疼痛缓解时间、消化道症状缓解时间、不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：以埃索美拉唑为基础的治疗方案，可通过根除幽门螺杆菌来降低氯吡格雷联合阿司匹林长期用药后致上消化道出血患者的上消化道再出血发生率，且安全性较好。


目的通过在个体诊所中实施性病病征管理来提高性病治疗效果,改变个体诊所中性病治疗的不规范现状.方法对世界卫生组织(WHO)推荐的性病病征管理流程图进行细化,使之更便于实施.培训并指导诊所医生应用这些流程图,比较性病病征管理法和传统方法的治疗效果.结果性病病征管理经证明是一种适合个体诊所的性病治疗方法,三种性病病征的治疗有效率在93%以上,患者对治疗效果的满意度超过86%.大部分诊所医生表示愿意在诊所中继续开展性病病征管理来治疗性病.性病病征管理方法对三种性病病症的疗效好于传统治疗方法.结论性病病征管理是一种简便有效的性病治疗方法,可以在基层诊所推广.


葶苈子下气行水,临床用治肺壅喘急,痰饮咳嗽,水肿胀满诸症疗效确切.但施之临床,常用5～10g,其效不彰.笔者通过临床实践,认为《本草正义》的论述切中肯綮,如谓"自徐氏之才,论'十剂'之泄而去闭,偶以大黄、葶苈二物并举,而东垣遂谓葶苈气味俱厚,不减大黄,景岳从而和之,石顽且谓苦寒不减硝黄,丹溪亦有葶苈性急,病涉虚者,杀人甚捷之说,遂令俗人不辨是否,畏如蛇蝎,即寻常肺气喘满,痰饮窒塞之证,亦几有不敢轻尝之意,其亦知实在性质,不过开泄二字,且体质本轻,故能上行入肺,而味又甚淡,何至猛烈乃尔".这段论述足以引以临床医家重视.笔者体会到,葶苈子虽药性辛苦寒,但无寒胃之弊,且一般用量,常乏奇效,欲获捷效,必大量用之,余临床常用至30～200g,临症屡施达药,兹举验案以说明之.


目的：分析重症监护室（ICU）导尿管相关泌尿道感染（CAUTI）病原菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性。方法回顾性分析2011年1月—2014年6月 ICU 住院患者中发生 CAUTI 患者的感染病原菌，对细菌进行鉴定及药敏分析。结果共检出283株病原菌，其中革兰阴性菌192株（占67．84％），位于前3位的由高至低依次为：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌；革兰阳性菌65株（占22．97％），分别是屎肠球菌和粪肠球菌；真菌26株（占9．19％），主要是白假丝酵母菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌对哌拉西林、氨苄西林的耐药率均＞70％，鲍曼不动杆菌对头孢哌酮／舒巴坦100．00％敏感；屎肠球菌对氨苄西林和环丙沙星的耐药率分别为85．11％、80．85％。结论CAUTI 病原菌以革兰阴性杆菌为主，细菌耐药现象较为普遍，应根据药敏结果合理使用抗菌药物，减少多重耐药菌产生。


目的构建ATP6V1B2基因野生型及c.1516 C>T突变型和绿色荧光蛋白基因PEGFP的真核共表达载体，为指导ATP6V1B2基因的功能研究奠定基础。方法应用基因重组技术、限制性内切酶酶切技术、定点诱变及基因测序方法，构建并鉴定野生型(pIRES2-EGFP-ATP6V1B2)和突变型(pIRES2-EGFP-ATP6V1B2- c.1516 C>T)真核表达质粒。经脂质体介导转染293细胞系，荧光显微镜下观察二者的表达。检测转染细胞内V-ATPase的水解活性和H+转运活性。结果阳性重组子经酶切鉴定野生型和含有c.1516 C>T突变型ATP6V1B2基因片段，基因测序结果正确。重组野生型和突变型真核表达质粒转染293细胞系24小时后，荧光显微镜下可见胞浆内有绿色荧光表达。转染48小时后检测突变型真核表达质粒转染的细胞V-ATPase水解活性降低，细胞溶酶体PH值升高。结论本研究成功地构建了ATP6V1B2基因野生型及c.1516 C>T突变型和PEGFP基因的真核共表达载体，且能在293细胞系中表达，功能研究证实c.1516 C>T突变导致V-ATPase水解活性降低，H+转运活性下降，细胞溶酶体酸度减低。


疡科诸证多有外症显露,外症成形之时较为明显故不易误诊.然诸证之初未成形之时,诊断有时也容易发生错误,如常见之疔疮,初起时与有头疽相似,都有脓头,若不能掌握其各病痛之局部证候,较易误诊.疡科诸证以火毒者居多,故清热之法属常用治法.部分医家将"火毒"与西医炎症相等同,并常以血常规中的白细胞及中性粒细胞之多少来指导是否用清热解毒法治之,这与中医学辨证施治时可吻合,但不是辨证之唯一,初学者不可不知.吾师陈宝元主任医师临证之时也有不少误治、误辨之教训,现记录几则,以供同仁参考.


解剖学在医学发展进程上曾起过非常重要的作用.然而,现代生物医学的高速发展,使解剖学科发展显得滞后,常规的大体解剖学研究日益面临困境.


血管内机械取栓治疗急性缺血性卒中具有血管再通率高,相对于溶栓治疗出血转化少的优势,尤其对于溶栓治疗效果较差的颅内大血管栓塞,如颈内动脉和大脑中动脉等的闭塞,机械取栓是开通血管有效的补充技术,已成为目前治疗急性缺血性卒中的重要选择和研究热点.但取栓装置开通闭塞血管、恢复脑组织供血后,能否最终改善患者的临床结局,尚存在争议.


目的 探讨终末期肾病维持性血液透析患者中医证候与血脂关系及“痰湿”、“湿浊”、“血瘀”等病理因素的相关性.方法 选择不同透析龄的患者共90例,分为新入透析组和透析年龄＞1年组,通过制订系统调查问卷结合专家评价的方式,对入选患者进行证候调查;检测相应的血脂、肝肾功、血常规,总结其分布规律及联系.结果 两组小部分患者出现血脂升高,但没有统计学意义(P＞0.05).新入组各时间点血脂大致正常,两组患者血脂差异经方差分析,无统计学意义(P＞0.05);新入组患者规律透析后血红蛋白有明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).90例患者肝功大致正常,各证型透析前肌酐水平大致相同,大部分患者无显著贫血,营养状态较好.各虚证、实证之间肝肾功能、白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板差异,无统计学意义(P＞0.05).结论 90例患者各中医证型血脂分布无差异,小部分维持性血液透析患者均出现血脂轻度升高,且表现为低密度质蛋白(LDL)偏高、高密度质蛋白(HDL)偏低、三酰甘油(TG)偏高,但差异无统计学意义.这个结果可能与患者血透相对充分,低分子肝素、左卡尼丁等使用,病例数相对较少等相关.


通过临床观察、病理及流行病学研究均证明血管性损伤与部分阿尔茨海默病的发生、发展有着密切关系,系血管性损伤促进神经变性,从而为从瘀论治阿尔茨海默病提供了辨病依据;该部分患者存在血瘀证表现,是从瘀论治阿尔茨海默病的辨证依据;治疗应在辨证论治的基础上,贯穿活血化瘀原则.此种治疗思路符合后循证医学发展的要求.


目的 探讨甲状旁腺腺瘤多层螺旋CT(MSCT)和MRI表现,并评估两种检查方法 对甲状旁腺腺瘤诊断的价值.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的48例甲状旁腺腺瘤的影像学资料,其中30例行CT平扫及增强检查,14例仅行CT平扫,5例行MRI平扫及CT平扫和(或)强化检查,4例仅行MRI平扫检查.结果 48例均为单发病灶,其中42例(87.5%)位于甲状腺下极气管-食管旁沟;6例(12.5%)为异位腺瘤.CT平扫,28例腺瘤呈均匀软组织密度,16例腺瘤密度不均匀,其内见低密度坏死区.MRI平扫,6例腺瘤呈均匀软组织信号,3例腺瘤内见长T2信号区.CT增强早期,30例腺瘤实体部分明显强化,但强化程度低于颈部大血管,晚期强化程度减低,但大血管强化程度的下降更为明显,两者之间的密度差逐渐减小.结论 MSCT可以清晰显示肿瘤的部位、大小、形态和质地.


筛选得到一株产乳糖酶的马克斯克鲁维酵母(Kluyveromyces marxianus),通过正交试验和单因素试验确定了培养基(%)为乳糖8、尿素0.375、酵母抽提物0.35、KH2PO4 1.5、NaCl 0.01、MnCl2 0.01,并考察了发酵工艺,将产酶水平从21.6u/ml提高到120.5u/mi(500ml摇瓶).


目的 探讨静脉注射尤瑞克林对脑梗死急性期患者的脑血管储备能力(CVR)及临床疗效的影响. 方法 前瞻性纳入2015年6月至2016年4月大脑中动脉供血区脑梗死急性期患者60例,采用随机数字表法,将患者随机分为对照组和尤瑞克林组各30例.给予对照组患者静脉滴注肝素抗凝治疗、银杏叶制剂、小牛血去蛋白水解物改善循环及脑保护治疗;尤瑞克林组患者在接受与对照组相同治疗的基础上,静脉滴注尤瑞克林0.15 PNA U,1次/d,持续14d.治疗前后,使用经颅多普勒超声技术分别进行屏气指数(BHI)、CVR的检测,临床疗效评价采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分. 结果 治疗前两组患者BHI和CVR水平差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后14d,对照组和尤瑞克林组的BHI分别为1.16±0.17和1.68±0.32,CVR分别为(23±3)％和(37±4)％,两组间差异均有统计学意义(均P ＜0.01);NIHSS评分分别为(5.9±1.4)分和(5.2±1.2)分,尤瑞克林组显明低于对照组(P =0.039).两组患者均无明显药物不良反应.结论 静脉滴注尤瑞克林有利于改善脑梗死急性期患者的CVR,并能够提高临床治疗效果.


目的 探讨As2O,对人口腔鳞癌KB和Tca8113细胞诱导分化的作用与包壳蛋白(involucrin)表达的关系.方法 用免疫荧光技术观察As2O3诱导KB和Tca8113细胞分化前后包壳蛋白的表达和变化.结果 包壳蛋白在As2O3,对人口腔鳞癌KB和Tca8113细胞诱导分化后比其诱导分化前包壳蛋白表达增高.结论  As2O3诱导口腔鳞癌分化可导致包壳蛋白表达增高,其作用机理尚不清楚.


本文从细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的生物学特性、相关信号通路、与支气管哮喘发病的关系以及中医药调控ICAM-1的研究等方面,综述了ICAM-1与支气管哮喘的关系及近10年中医药通过调控ICAM-1防治哮喘的研究进展.


目的观察心可舒片治疗非器质性心脏病窦性心动过速的疗效.方法随机观察非器质性心脏病窦性心动过速患者36例,口服心可舒片(山东沃华医药科技股份有限公司生产),每日3次,每次4片,4周为1个疗程.观察心率、生化项目的变化及药物起效时间.结果显效22例,有效8例,总有效率83.33%.心可舒片对心率影响主要从第2周开始,第3～5周效果最佳.结论心可舒片对非器质性心脏病窦性心动过速具有一定的降低作用,安全无副作用.


目的 观察清脑灵对硝酸甘油型偏头痛模型大鼠下丘脑去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)的影响.方法 Wistar大鼠50只随机分为空白组、模型组、阳性药物组、中药1组(模型+清脑灵小剂量组)、中药2组(模型+清脑灵大剂量组),每组10只.模型组及治疗组大鼠皮下注射硝酸甘油,按Cristina等报道的方法复制实验性偏头痛模型.给药复制动物模型90min后将大鼠断头处死,采用高效液相色谱法HPLC测定大鼠下丘脑中NE和5-HT含量.结果 用药后,阳性药物组及中药1,2组NE、5-HT水平均明显下降.结论 清脑灵能提高大鼠下丘脑5-HT、NE等单胺类递质的含量.


牙周病导致前牙间隙正畸治疗后的保持问题一直困扰着正畸医生,笔者采用舌侧固定保持结合邻间隙树脂粘结方法取得了良好的保持效果.


目的：探讨曲妥珠单抗联合新辅助化疗用于乳腺癌的临床疗效及安全性，并探讨其对患者肿瘤组织人表皮生长因子受体2（HER2）蛋白、B7同源体1（B7-H1）和白细胞介素2（IL-2）表达的影响。方法：选取经病理活检确诊且免疫组化检测联合荧光原位杂交技术检测结果为HER2过度表达的62例乳腺癌患者为研究对象，按随机数字表法分成观察组和对照组，各31例。对照组患者术前予以卡铂+多西他赛新辅助化疗方案；观察组患者在化疗基础上联合注射用曲妥珠单抗静脉滴注，第1周剂量为4 mg/kg，第2～18周剂量均为2 mg/kg，每周1次，持续治疗18周。化疗结束2周后行乳腺癌改良根治术。观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况，比较两组患者治疗前后病灶组织中HER2蛋白、B7-H1与IL-2表达情况；随访1年，记录两组患者的肿瘤复发、转移及生存率。结果：治疗后，观察组患者的总有效率为83.87％，显著高于对照组的58.06％，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者病灶组织的HER2蛋白检测结果为非过度表达者有19例（61.29％），显著多于对照组的11例（35.48％），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者病灶组织B7-H1与IL-2表达阳性率显著低于治疗前和对照组治疗后，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。在为期1年的随访中，两组患者除生存率比较差异无统计学意义（P＞0.05）外，观察组患者的复发率与转移率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在乳腺癌改良根治术前应用曲妥珠单抗联合新辅助化疗方案，可有效改善HER2过度表达的乳腺癌患者病灶组织HER2蛋白、B7-H1与IL-2的表达，提高临床疗效，且用药安全，患者术后肿瘤复发、转移的风险较低。


目的 研究艾滋病(AIDS)病人、艾滋病病毒(HIV)感染者、健康人群的Th1/Th2淋巴细胞亚群平衡漂移.方法 胞外CD分子染色和胞内细胞因子染色相结合,应用流式细胞术分析CD+4T淋巴细胞的Th1/Th2亚群百分比.结果 3组人群在CD+4T淋巴细胞计数、Th1细胞百分比、Th2细胞百分比3个指标的分布上,均表现出显著性差异(P＜0.001).正常人群和HIV/AIDS病人在Th1和Th2细胞百分比分布上,均未表现出显著性差异(P＝0.067,P＝0.835).艾滋病病人Th1型细胞百分比的均值在治疗过程中呈阶梯状上升趋势,其与治疗时间在68周内的回归系数为0.741,但无统计学意义(r＝0.741,P＝0.057);Th2细胞百分比的均值在治疗过程中呈明显的下降趋势,其与治疗时间在68周内的回归系数为0.847,有统计学意义(r＝0.847,P＝0.016).结论 监测CD+4T淋巴细胞Th1/Th2亚群漂移,对于了解艾滋病病人免疫功能变化,认识艾滋病发展规律有重要意义.


目的 观察中药外敷治疗膝关节骨关节炎的临床疗效.方法 选取82例膝关节骨关节炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照且各41例;对照组给予常规西医治疗,观察组给予中药外敷治疗;疗程结束后比较两组临床疗效、VAS评分.结果 观察组总有效率90.24％明显高于对照组的75.61％(P＜0.05);治疗后2周,观察组VAS评分(42.65±4.92)明显低于对照组(53.68±5.02)(P＜0.05).结论 中药外敷治疗膝关节骨关节炎能显著改善患者临床疼痛症状,提高治疗效果,患者易于接受.


分别对小鼠尾静脉注射给予蟾酥冻干固体脂质纳米粒(1-SLN)及其水溶液,采用HPLC法分别测定小鼠血浆和心、肝、脾、肺、肾、脑等各脏器中的华蟾酥毒基和脂蟾毒配基浓度,以药物靶向指数(DTI)和药物选择性指数(DSI)定量评价了1-SLN冻干针剂在小鼠体内的分布情况.结果表明,1-SLN组中肝脏的DTI值均大于1,且DSI值均大于1水溶液组的相应值,说明1-SLN具有较好的肝靶向性.


变应性鼻炎为机体对某些变应原(亦称过敏原)敏感性增高而发生在鼻腔黏膜的变态反应.为临床常见病,临床上治疗方法很多,但疗效不尽满意,常愈而复发,反复发作,难于根治.笔者多年来运用中医理论对86例变应性鼻炎患者进行辨证论治,收效满意,现报道如下.


采用两水平因子设计和响应面设计,以红霉素A的相对含量为目标函数建立二项式模型,经Design-Expert 6.0.10软件分析得到优化结果:每100ml发酵液中分别补入ATP 0.00102g、L-蛋氨酸0.01132g、硫酸镁0.0224g、柠檬酸0.0278g、氯化锰0.0034g、L-苏氨酸0.0288g和L-丝氨酸0.0384g时,可使红霉素A相对含量由80.2%提高到89.2%.


目的 评估小组模式干预对城市社区卒中后偏瘫患者生活质量的影响.方法 纳入SO例首次发病的卒中出院患者,按照是否进行小组模式干预随机分为干预组和对照组,每组40例.干预组患者接受小组模式干预治疗,包括卒中教育、康复训练、文体疗法等措施;对照组仅接受基础治疗.采用卒中生活质量(SS-QOL)量表和偏瘫肢体的运动功能(FIM )量表,评估两组患者入组时和3个月后的疗效情况.结果 ①入组时,两组患者的SS-QOL,FIM评分比较,差异无统计学意义,P>0.050②干预后3个月,干预组患者的SS-QOL、FIM评分均高于入组时的评分,差异有统计学意义,P <0.05;对照组患者的SS-QOL,FIM评分也均高于入组时的评分,差异有统计学意义,P<0.05.③干预后3个月,干预组患者的SS_QOL、FIM评分均高于对照组的评分,差异有统计学意义,P <0.05.结论 采用小组模式对城市社区卒中后偏瘫患者进行干预,能改善患者的生活质量和预后.


目的 观察上颌第一磨牙的根管系统.方法 制备50个上颌第一磨牙透明牙标本,显露根管系统的空间构型,在体视显微镜下观察并记录根管系统的形态,结合应用加以统计.结果 ①上颌第一磨牙近中颊根单根管率为66％,其中Ⅰ型占38％,双根管率为34％,远中颊根Ⅰ型占74％,腭根Ⅰ型占94％.②根管侧支、根尖分歧、根尖分叉多见于近颊根,在近颊根的发生率为40％,远颊根的发生率为24％,腭根的发生率为6％,发生部位多见于根尖1/3.结论 上颌第一磨牙近颊根的根管系统最为复杂,根管变异较远颊根多,腭根变异最少.


目的 通过制备、分离和鉴定正常情况下内耳表达的蛋白质,了解内耳的蛋白质组学特征.方法 本研究以正常大鼠内耳组织为起始材料,通过2-DE分离内耳表达的蛋白质组,利用MALDI-TOF质谱仪对分离的蛋白质进行分析和鉴定.结果 从20只新生大鼠内耳组织提取到800 μg蛋白质,在18 cm×20 cm的2-DE胶上可分离到300多个蛋白质斑点,质谱仪鉴定提示这些蛋白质分别属于细胞结构、细胞分裂、代谢相关、细胞信号传导、细胞因子相关蛋白质及未知蛋白质.结论 本研究建立了大鼠内耳蛋白质组的分离和提取的方法,初步构建内耳2-DE参考图谱,并对其中的部分蛋白质进行了鉴定和分类,该图谱有助于内耳研究,尤其是不同状态下如疾病时内耳蛋白质表达变化的研究.


目的比较急性根中炎治疗前后根管渗出液中IL-1β浓度的变化.方法①标准纸尖法用于根管渗出液定量;②ELISA双抗体夹心法检测渗出液中的IL-1β浓度.结果急性根尖周炎治疗过程中其渗出液的IL-1β浓度、渗出液体积均显著减少(P＜0.001).结论 IL-1β主要与根尖周炎急性期的炎症反应有关.


肺癌是常见的恶性肿瘤之一,属中医学"肺积"、"咳嗽"、"咯血"、"胸痛"等范畴.对于肺癌的治疗,西医以手术、放化疗为主,但对于肿瘤患者的生存质量、疗效及毒副反应等方面,存在着不可克服的缺陷.近年来,中医药在改善肺癌患者症状、提高生活质量、降低放化疗的毒副反应等方面发挥了重要作用.吾师贾英杰教授从事中医肿瘤研究数十载,对肺癌的治疗形成了较为系统的辨证思路,将其应用于临床取得很好的疗效.现阐述如下.


目的观察在西医常规治疗基础上加用通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法将患者 70例随机分为对照组和通心络组,两组均予硝酸酯类、钙离子阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂和阿斯匹林治疗,通心络组加用通心络胶囊.观察两组症状、心电图改善情况和 NO水平的变化.结果通心络组治疗后心绞痛发作次数明显低于对照组,心电图缺血性 ST- T段的改善优于对照组, NO水平明显高于对照组.结论 在西医常规治疗基础上加用通心络胶囊能明显减少心绞痛发作次数,改善心肌缺血.


目的 比较自固化磷酸钙根管封闭剂与氢氧化钙糊剂对年轻恒牙的根尖诱导成形的疗效.方法 将181例患者共205颗患牙随机分为两组进行根尖诱导成形术,实验组109颗,采自固化磷酸钙根管封闭剂,对照组96颗,采用氢氧化钙糊剂,术后2年随访并比较其疗效.结果 实验组和对照组的成功率分别为91.74％和79.17％,差异有显著性(P＜0.01).结论 用自固化磷酸钙根管封闭剂进行根尖诱导成形是一种简便、有效、可靠的治疗方法,可推广使用.


目的 评估氟保护漆联合窝沟封闭对第一恒磨牙防龋的效果.方法 选择6~8岁的儿童300名,共纳入1 200颗牙齿采取自身对照方法实施窝沟封闭、窝沟封闭联合氟保护漆,于6、12、18、24个月观察并分析两组窝沟封闭保留率及龋病发病率情况.结果 各个时间段试验组较对照组具有更高的窝沟封闭保留率、更低的龋病发病率,经统计学分析,12个月、18个月的龋病发病率两组之间具有统计学意义(P<0.05),2年后试验组与对照组相比龋降低率为61.3%.结论 本研究提示在窝沟封闭的基础上联合氟保护漆较单纯窝沟封闭具有更好的龋病预防效果.


目的：分析颞骨朗格汉斯组织细胞增生症（Langerhans cell histiocytosis,LCH）的临床特点、诊断、治疗和预后。方法回顾性收集解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科2009年6月至2014年6月收治并经病理证实的颞骨LCH作为研究对象，按2009年国际组织细胞协会提出的诊断标准、临床分类和疗效评定标准，分析其临床表现、诊断、治疗及预后等临床特点，根据年龄、临床分类分组，比较组间预后差异。结果本组颞骨LCH主要表现为耳漏、耳聋、耳颞部包块、肉芽肿等；16例患者中，幼儿组10例（年龄≤4岁），成人组6例（年龄24岁～68岁），经统计分析组间预后差异无统计学意义。按国际组织细胞协会的分类，多系统组4例，单系统组12例，单系统组预后优于多系统组，差异有统计学意义。结论颞骨LCH临床表现多样，以耳漏和耳聋为常见症状而面神经极少受累，确诊主要靠病理。手术切除是首选治疗方法，颞骨LCH单系统受累患者预后优于多系统受累者。


内耳眩晕病以发作性眩晕、耳鸣为主要特征,是临床常见急症.我们近年来采用穴位注射治疗取得一定疗效.现报告如下.


目的观察补肺益气法治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法将112例患者随机分为两组,治疗组予补肺益气中药,对照组予消心痛、小剂量肠溶阿斯匹林;比较两组临床症状、心电图、血脂等治疗前后的变化.结果补肺益气法治疗冠心病心绞痛疗效确切.


目的：某院发生一起医院内疥疮暴发，探讨医院内疥疮暴发的确认与处理方法。方法结合流行病学特征和临床症状提示，对出现不明皮疹患者做皮屑镜检，采取反复刮片法检查，寻找疥螨、虫卵，或在矿物油制备的刮片标本中找螨粪。结果经查实，入院时皮肤有不明皮疹患者为此次疥疮暴发的输入性疥疮感染者，继发感染的1名护工和1名护士为医院获得性疥疮感染者。结论当出现群发性不明皮疹患者时，应考虑疥疮感染的可能，并采取有效的消毒隔离措施，预防感染暴发。


皮盾盲是枕叶距状裂、枕叶枕极,楔舌回皮质视中枢病变引起的黑朦性眼病,属中医学"暴盲"范畴,目前缺乏特异性治疗方法.我们2000年1月～2005年12月年采用中西医结合治疗皮质盲患者12例,获得满意效果.现报告如下.


以急性心肌梗塞(AMI)为研究对象,观察在采用溶栓疗法后,患者的证候、症状演变与舌象变化,特别是厚苔之间的关系,探讨舌象变化及其规律在AMI转归中的诊断意义.观察结果为:AMI患者早期多见心气虚证的症状.其次,是痰浊阻滞证的症状.到第2周时,以气虚血瘀证的症状为主.AMI患者的舌质在发病后出现由淡红到红的现象,以后一部分患者由红转为淡红,一部分患者由红转为暗红.在病程的高峰期,黄厚苔的出现率明显升高.


天然产物的化学结构鉴定直接影响研究者对其生物活性和靶向作用的深入研究,而准确快捷地解决结构鉴定问题,特别是立体化学问题,却因天然产物结构的复杂性而不断面临挑战.近年来,以Gaussian软件为载体发展的量子化学辅助计算如电子圆二色谱、振动圆二色谱、比旋光度和核磁共振等方法,为解决复杂天然产物结构鉴定提供了一种便捷工具.本文结合近年来一些较复杂天然产物化学结构的成功解析,就Gaussian辅助计算的应用进行简要综述,以期为该类技术的更广泛研究和应用提供一定参考.


目的观察大黄黄连泻心汤对放射性口腔粘膜炎的防治作用.方法选择我院行口腔放疗的鼻咽癌、鼻咽部恶性淋巴瘤、口腔肿瘤患者共90例,随机分为对照组30例、治疗组60例.治疗组自放疗之日起用大黄黄连泻心汤煎汤含漱,对照组则用复方呋喃西林液含漱,直到放疗结束;观察两组患者放射性口腔粘膜炎的发生情况.结果对照组轻、中、重度放射性口粘膜炎的发生率分别为100%、83.33%、53.33%,治疗组则分别为100%、36.67%、16.67%.两组中、重度放射性口腔粘膜炎发生率差异有显著性.结论大黄黄连泻心汤含漱对防治放射性口腔粘膜炎有明显效果.


目的:探讨我国平价药房的经营策略及发展前景.方法:分析平价药房的经营优势和存在的问题及其应对策略.结果与结论:平价药房的发展需要借助政策扶持,不断加强物流建设,更新管理理念,注重人才培养,从而保证药品及服务质量.


目的 观察自拟补气敛血散治疗上消化道出血的临床疗效.方法 将73例上消化道出血患者随机分为治疗组37例与对照组36例,均予基础治疗,治疗组另予自拟补气敛血散冲服;治疗1周后比较两组疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 补气敛血散治疗上消化道出血效果显著.


直肠下泌尿道瘘是先天性肛门直肠畸形的常见并发症之一,而先天性肛门直肠畸形是小儿外科常见的先天畸形,占消化道畸形的第一位[1,2].对于先天性直肠肛门畸形患儿,准确了解畸形的程度、类型及瘘管的类型对于外科正确选择手术方式极为重要,大多数低位肛门直肠畸形可行一期会阴肛门成形术,而其他畸形只能先行结肠造瘘,延期后再进一步修补,这种延期的修补手术方式取决于瘘管的类型[3].X线造影检查是诊断直肠肛门畸形及有无合并下泌尿道瘘的重要方法.为提高直肠下泌尿道瘘的诊断准确性,本文回顾性分析20例经手术证实的先天性肛门直肠畸形患儿,新生儿时期已行结肠造瘘,后期肛门成形术前采用经结肠造瘘口加压造影.


目的 探讨缺血性脑血管病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉粥样硬化斑块的关系.方法 选择327例发病时间≤7 d、首次发病的缺血性脑血管病患者,其中脑梗死264例,颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)63例.采用颈动脉彩色多普勒超声检查颈动脉内 - 中膜厚度(IMT),综合评估患者颈动脉粥样硬化程度及斑块性质.并根据超声结果将患者分为IMT正常组、IMT增厚组、斑块形成组;酶联免疫吸附法测定晨起空腹血浆Hcy浓度.分析血浆Hcy水平与颈动脉粥样硬化斑块的关系.结果 ①327例患者中,99例为IMT正常,40例为IMT增厚,188例为粥样斑块形成.在188例斑块形成的患者中,易损斑块组82例,非易损斑块组106例.②IMT正常组、IMT增厚组、斑块形成组的血浆Hcy浓度(中位数)分别为13.6、22.3、28.6 μmol/L,高同型半胱氨酸血症(HHcy )的发生率分别为 40.4%(40/99)、70.0%(28/40)、75.5%(142/188).除IMT增厚组与斑块形成组间HHcy发生率差异无统计学意义外,3组间观察指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05).③易损斑块组血浆Hcy浓度和HHcy发生率分别为28.9 μmol/L和82.9%,高于非易损斑块组的23.4 μmol/L和69.8%,差异均有统计学意义,P<0.05.④多因素Logistic回归分析显示,Hcy浓度增高是颈动脉粥样斑块形成的独立危险因素(OR=1.14,95%CI:1.04~1.25) 结论 随着血浆Hcy水平的升高,颈动脉粥样硬化程度随之升高.HHcy是颈动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素.


目的:观察盐酸乌拉地尔治疗出血性脑卒中围手术期高血压的疗效.方法:80例高血压脑出血患者术前均给予镇静、脱水、止血、营养脑神经等常规治疗,血压仍居高不下者,或插管后血压升高难以控制者,应用盐酸乌拉地尔250mg加入5%葡萄糖注射液250ml中,以输液泵持续恒速静脉滴注,初始速度2mg/min,同时监测心率和血压,根据血压情况10min～15min内调整输液速度一次,达到目标血压21.2/13.2kPa后改以维持剂量0.1～0.4mg/min治疗.记录给药前、给药2、5、10、15、20、30min及术后血压、心率变化.结果:给药5min,血压下降比较明显,未发生低血压,同时心率轻微增快,不超过10次/min.结论:盐酸乌拉地尔不增加心率,降压平稳、安全,剂量易控制.用于术中止血及血肿清除时血压平稳,减少了术中、术后因血压升高引起再出血的可能性.


本文认为,从中医学角度分析,慢性重型肝炎基本病机为疫毒久郁,因郁致瘀,瘀毒互结,肝脏受损,胆汁外溢而发为急黄重症.故治疗应紧紧抓住化瘀退黄这一基本大法,并贯穿其治疗的始终.具体治法为活血而不破血,凉血而兼止血,祛邪而不伤正.用药配伍贵在精当,如是则膏肓之疾有振起之望矣.


为加快本学科研究成果的快速播出，以适应现代信息时代的需要，本刊自2016年开始由双月刊改为月刊，每月15日出版。页码由80页改为64页（今后将根据年来稿数量增加程度再酌情逐步更改为72、80页），定价仍为22．00元／本。继续邮局代发，邮发代号82－240（邮局可破订，编辑部可续补但无发票）。


目的 探讨妊娠梅毒的临床表现、诊断治疗方法及预后.方法 回顾性分析31例妊娠梅毒的临床表现、诊断治疗及预后情况.结果 31例孕母均未见有皮疹及其他梅毒相关临床体征.10例妊娠梅毒在妊娠早期、晚期各进行水剂青霉素联合苄星青霉素治疗一个疗程后,所生新生儿均无临床症状,血清学滴度低于母亲或为阴性.红霉素治疗及妊娠晚期开始青霉素治疗的孕妇所生新生儿,72.2%(13/18)血清滴度高于母亲,可伴有临床表现.结论 青霉素早期治疗妊娠梅毒是防止发生先天梅毒的有效措施,可望获得良好的妊娠结局.


患者女,51岁.因右臀部结节、疣状增生伴瘙痒20多年,形成肿块1年,于2004年6月7日来我院就诊.患者20多年前右臀中段无明显诱因出现一蚕豆大红色结节,微痒,搔抓后破溃,流少许淡黄色黏稠分泌物,自用"中药"外敷无效,皮损周围出现散在丘疹或结节,并逐渐增大、增多,数月后融合成大小不等的疣状斑块,表面有少量脱屑,皮损中央逐渐愈合或形成瘢痕,新发皮损向四周扩散,病情时轻时重.2年前皮损累及整个右臀,致右臀肿胀.18个月前曾在我院行皮损组织病理检查,镜下见真皮内多个大小不等,由上皮样细胞、多核巨细胞组成的结核样浸润(图1).结核菌素试验弱阳性,胸部X线片检查未见异常.诊断为皮肤结核.


目的：超声检查是发现甲状腺结节的主要手段，但其判断甲状腺结节良恶性的准确性较低，本研究探讨甲状腺超声影像报告和数据系统（TI-RADS）分类诊断标准在判断甲状腺结节良恶性中的应用价值。资料与方法回顾性分析经手术病理证实且TI-RADS分类为3~5类的168例甲状腺结节患者（251个结节）的临床资料，均行超声检查，与术后病理结果进行对照，计算TI-RADS分类诊断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值，比较良恶性结节超声征象的差异。结果手术病理诊断甲状腺良性结节94个，恶性结节157个；TI-RADS分类诊断良性结节93个，恶性结节185个；两者诊断甲状腺良恶性结节的差异有统计学意义（χ2=149.6，P<0.01）。 TI-RADS分类诊断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为91.2%（144/157）、85.1%（80/94）、89.3%（224/251）、91.2%（144/158）、86.0%（80/93）。甲状腺良恶性结节超声征象表现在纵横比、内部回声、形态、微小钙化和环形钙化等方面差异均有统计学意义（χ2=8.7~121.4，P<0.01）。结论在甲状腺结节的超声检查中，TI-RADS分类诊断标准能较准确地判断结节的良恶性，是术前超声检查一项重要的分类诊断方法，对临床诊断和治疗具有重要的指导价值。


室性早搏是临床上常见的一种心律失常.常见于冠心病、心肌病、风湿性心脏病、心肌炎等病,心电图上表现为提前出现的QRS波群.本病容易反复发作,临床上常出现心悸、气短、乏力、胸闷、胸痛等,严重者可引起心力衰竭,甚至猝死.电解质紊乱,精神不安,过量烟、酒、咖啡均能诱发本症.


目的：研究羟基磷灰石纳米颗粒（HANPs）对BMP －2的吸附和释放，探讨HANPs作为BMP －2药物载体的应用潜能。方法采用Iodogen法对BMP －2进行125 I标记，将HANPs分散于不同浓度的BMP －2溶液中，利用ITLC／ SG对溶液进行展开，通过γ计数仪检测HANPs对BMP －2的吸附量。将吸附有BMP －2的HANPs（HANPs／125 I － BMP －2）分散于生理盐水溶液中，15 d内每天利用ITLC／ SG对溶液进行展开，通过γ计数仪检测BMP －2的释放量。结果在BMP －2浓度为31．25～1000μg／ mL时，HANPs对125 I － BMP －2的吸附量与125 I － BMP －2的浓度成正比，1 mg HANPs最高可吸附BMP －2达70μg （70μg／ mg）。在15 d 内，BMP －2能持续性从HANPs／125 I － BMP －2释放，累计释放率能达到43％。结论 HANPs 对BMP －2具有良好的体外吸附和释放效果，提示HANPs作为BMP －2的药物载体在骨组织工程具有极大应用潜能。


采用糖皮质激素冲击治疗表皮葡萄球菌败血症致成人暴发性紫癜1例.患者女,27岁.双下肢反复出现瘀斑、肿痛3个月,发热2个月,12 h内疼痛性瘀斑迅速扩展,并出现血疱及皮肤坏死.骨髓及血培养均可见表皮葡萄球菌生长.经抗感染和甲泼尼龙冲击治疗后基本治愈,患处遗留黑色焦痂及淡褐色斑片.


半个世纪以来,动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)引起的脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)一直是神经科学领域的研究热点之一,现已部分解决了CVS的诊断、治疗、预防及预后等问题,但依然还存在着不少难以理解及亟待解决的问题.


目前，慢性丙型肝炎(丙肝)的治疗，以α-干扰素为首选[1,2]。它具有抗病毒和免疫调节及清除病毒性肝炎患者的病毒，使肝脏炎症消散的作用[3]。我院于1997年4月～1999年6月期间应用赛若金(重组干扰素α-1b)与干扰能(重组干扰素α-2b)对照治疗慢性丙型肝炎56例，疗效满意，现报道如下。


目的 探讨当归多糖对X线辐射所致SD大鼠骨髓及脾脏损伤的防护作用.方法 将40只6 SD大鼠随机分为空白组、模型组、当归多糖低剂量组(63.5 mg· kg-1)、中剂量组(127 mg·kg-1)、高剂量组(254 mg·kg-1).药物组每日以不同浓度的当归多糖2 mL灌胃1次,空白组及模型组用等量的蒸馏水代替,连续给药7d后,分别对除空白组以外的各组大鼠进行全身X线照射,连续照射2d,辐射总吸收剂量为6 Gy,末次辐射后d3,麻醉后采血处死大鼠.检测各组大鼠一般生存质量、骨髓有核细胞数量、血常规,检测各组大鼠脾脏指数,显微镜观察脾脏病理变化,检测血清中γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)和白介素-4(interleukin-4,IL-4)的含量.结果 与空白组比较,模型组大鼠生存质量、骨髓有核细胞数量、白细胞数、脾脏指数、IFN-γ及IL-4表达量明显降低,而红细胞数、血红蛋白含量明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).HE染色可见脾小体萎缩明显,生发中心、白髓和红髓结构紊乱,淋巴细胞数量明显减少.与模型组比较,当归多糖给药组大鼠生存质量、骨髓有核细胞数量、白细胞数、脾脏指数、IFN-γ及IL-4表达量明显升高,而红细胞数、血红蛋白含量降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).HE染色可见脾脏病理损伤有所减轻,脾小体依稀可见,生发中心、红髓和白髓分界尚可见,淋巴细胞数量升高.结论 当归多糖对辐射所致SD大鼠骨髓及脾脏损伤具有防护作用,其机制可能是通过减轻辐射对骨髓及脾脏造血细胞、免疫细胞的损伤,并补充机体血液及津液来实现的.


前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一,其在欧美地区发病率占男性肿瘤第1位,病死率为第2位[1].在我国其发病率、死亡率也呈逐年上升趋势[2].前列腺癌发病隐蔽,不易早期诊断,目前虽然西医治疗该病已经有了很大突破,并有了多种治疗手段及方法,显著延长了患者生存期,但是在对患者生活质量及生存质量的改善方面,还存在着很多缺憾.近年来研究表明,中医采用整体辨证辅助治疗前列腺癌,在提高生活质量、延长生存期等方面显示出了较好的前景[3].


目的:研究野马追对急性肺损伤的保护作用.方法:将60只大鼠随机分为野马追高、中、低剂量组及空白对照组、模型组、地塞米松组.实验前2wk各组大鼠灌服相应的药物,然后用油酸0.11mL·kg-1(体重)静脉注射复制急性肺损伤模型.观察各组大鼠肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)以及血气分析与血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量变化.结果:各实验组肺组织中炎症因子呈明显上升趋势,但野马追组炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8和MDA含量降低,与模型组比较有显著性差异(P＜0.01),而血氧分压(PaO2)和SOD含量高于模型组(P＜0.01).结论:野马追对急性肺损伤有明显的保护作用.


目的 观察搜风祛痰中药复方稳斑汤对动脉粥样硬化(AS)ApoE基因敲除小鼠不稳定斑块炎症反应及动脉组织过氧化物酶增殖体激活型受体γ(PPAR-γ)基因表达的影响.方法 建立ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化不稳定斑块模型,并设立空白组、模型组、西药组、稳斑汤低、中、高剂量组.实验周期1个月,麻醉处死小鼠取主动脉组织HE染色后在光学显微镜下进行病理学观察,然后采用半定量RT-PCR技术检测PPAR-γ基因表达的变化.结果 与空白组相比,模型组PPAR-γ基因表达量明显增加(P＜0.01);与模型组相比,西药组及稳斑汤各剂量组均能增加PPAR-γ基因表达量(P＜0.01);与西药组相比,稳斑汤高剂量组增加PPAR-γ基因表达量无差异(P＞0.05).光镜下观察中药各剂量组和西药组炎症反应均明显弱于模型组.结论 ApoE基因敲除小鼠AS不稳定斑块的形成与发展和炎症因子密切相关,搜风祛痰中药复方稳斑汤能够抑制斑块内的炎症反应并上调实验性AS不稳定斑块ApoE基因敲除小鼠PPAR-γ基因表达.


痧证是以突然头晕、头痛、脘腹胀满或绞痛,胸闷不适,欲呕不呕、欲泻不泻,甚则四肢挛急,突发昏仆,唇甲青紫,或肘窝、颈前两旁青紫痧筋为主要临床表现的急性病证[1].其病因一般多认为是感受外来邪气、机体经络血脉失和所致,北方称“青筋”,浙江一带多称“痧气”[2].其病情复杂,变化多端,而采取刮痧等处理能很快缓解症状,民间应用非常广泛.关于痧病近年来各种媒体上也多有描述,有的医院甚至还开设有痧证专科门诊.但痧证的确切概念和诊治规范目前还不是十分清楚.我们在临床急诊中,经常碰到一些急危重症患者,都被误诊为“痧证”而施以“刮痧”等处理后未效或症情加重才送医院急诊抢救,有时甚至造成严重的不良后果.现举以案例,并浅析防范痧证误诊之心得.


目的 建立测量颏部三维形态的方法.方法随 机选取1名2016年6月就诊于南京医科大学附属口腔医院正畸科的患者,利用Dolphin软件对其在三维重建CT上进行线距、角度、比例、面积及体积的测量,并验证方法的重复性.结果 建立了颏部三维测量方法,实现了对颏部较为系统的评价,并验证了该方法的具有良好的重复性及可操作性.结论 新建立的颏部三维形态测量方法能够对颏部进行测量及评价,具有可行性及重复性,对临床的诊断具有一定的指导意义.


目的  探讨中医辨证施护对重型颅脑损伤昏迷患者的护理特点.方法对我院86例重型颅脑损伤昏迷患者进行辨证施护,观察患者疗效.结果86例患者经治疗并采用中医辨证施护后,神志清醒64例(74.42％),意识模糊18例(20.93％),植物生存状态3例(3.49％),死亡1例(1.16％).结论与有关文献比较,辨证施护可以显著改善患者预后.


吸毒是艾滋病病毒(HIV)的重要传播途径之一.根据毒品种类和吸毒者习惯有烟吸、烫吸、鼻吸、口服、皮下注射、肌肉注射和静脉注射等多种方式.由于吸毒方式、毒品种类及其添加剂的不同,引起多种皮肤损害.导致皮肤损害最重要的是注射(皮下、肌肉和静脉)吸毒方式.该文综述了毒品导致的常见皮肤损害.


目的:研究建立实时荧光定量(RFQ)-PCR法测定B淋巴细胞激活因子(BLyS)及其受体mRNA含量的方法,探讨其在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单一核细胞(PBMC)中表达的检测价值.方法:在BLyS及其受体基因保守区设计特异性的引物和荧光探针,用反转录(RT)-PCR扩增目的片段实时检测产物的荧光强度,用所建立的RFQ-PCR方法检测23例SLE患者、23名正常人外周血BLyS及其受体mRNA表达.结果:SLE患者B淋巴细胞成熟抗原(BCMA)、穿膜蛋白活化物(TACI)和B淋巴细胞活化因子受体(BAFF)-R mRNA的表达明显高于正常人(P＜0.01),活动期患者的表达高于缓解期(P＜0.01),抗ds-DNA抗体阳性和尿蛋白阳性的SLE患者BCMA、TACI和BAFF-R mRNA的表达高于阴性患者(P＜0.01).结论:RFQ-PCR检测BLyS及其受体mRNA含量的方法具有较好的灵敏度和重复性;SLE患者BLyS、TACI和BAFF-R mRNA表达含量升高,提示BLyS、TACI和BAFF-R可能与SLE的发病有关.


报告1例泛发性结节性痒疹.患者男,26岁.2年前双大腿伸侧出现许多质地坚实的小丘疹,剧痒,并逐渐累及四肢及躯干,就诊前20 d皮损突然增多、增大.皮损组织病理学检查示结节性痒疹样改变.免疫组化染色结果示S-100蛋白染色阳性的树突状细胞在表皮内显著增多,真皮内可见数量增多的嗜酸性粒细胞、S-100蛋白染色阳性的树突状细胞和神经结构,还有较多散在分布的富含颗粒的肥大细胞.抗酸染色示增生的表皮内可见大量抗酸染色阳性颗粒.


目的 观察手用不锈钢K型锉与ProTaper手用镍钛锉联合应用的大锥度根管预备混合法的预备效率. 方法采用树脂模拟根管60例,随机分为2组,大锥度根管预备混合法组(简称C组):手用不锈钢K型锉与ProTaper手用F2镍钛锉联合应用;Protaper手用镍钛锉序列组(简称P组).比较其器械折断情况、操作时间、所用费用和根管预备效果.结果 2组均形成冠方大、根端小的连续大锥形根管;C组无断针情况,P组断针率为10%;根管预备时间C组为平均6.37 min,P组为平均11.32 min(P＜0.05);所用成本P组约为C组的4倍. 结论大锥度根管预备混合法(C组)预备根管成形效果好,操作时间短,不易断针,且经济实用.


目的 调查某儿童医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分布特征,为预防和控制儿童MRSA感染提供依据.方法 对2011—2015年入住该儿童医院的患儿进行回顾性分析,收集并分析患儿临床资料、分离病原菌、送检标本种类、医院感染情况等.结果 2011—2015年共检出金黄色葡萄球菌(SA)阳性患儿911例(1108份阳性标本),其中MRSA阳性患儿494例(599份阳性标本),MRSA例数分离率为54.23%(分离率为54.06%);不同性别MRSA例数分离率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄组MRSA例数分离率比较,差异有统计学意义(P<0.05).血、穿刺液、分泌物、脓液MRSA分离率分别为68.97%、66.00%、55.81%、54.47%.SA检出率从2011年的0.61%上升至2015年的1.40%,MRSA分离率从2011年的21.74%上升至2015年的75.59%,差异均有统计学意义(均P<0.05).SA、MRSA医院感染发生率从2011年的0.198%,分别上升至2015年的2.697%、2.119%,均呈逐年上升趋势(均P<0.05).结论 该儿童医院住院患儿MRSA分离率及医院感染发生率均呈逐年上升,急需加大监管力度,科学合理使用抗菌药物,及时消毒隔离,遏制MRSA在医院环境中的产生和传播.


我科于1998年7月～2001年8月收治输液反应100例,年龄4月～13岁;男65例,女35例.


目的: 应用超声心动图评价房颤患者电转复后的左房收缩功能.材料和方法: 对20例正常人和40例成功电除颤患者除颤后1、3、7天和1个月分别测量二尖瓣血流频谱A峰流速(VA)、A峰速度时间积分(A-VTI)、左房射血力(AEF),利用定量组织速度成像(QTVI)测量二尖瓣环舒张晚期的运动速度(Va),并将Va与前三项指标做相关性分析.结果: 房颤患者除颤后24小时VA、A-VTI、AEF和Va明显低于正常,随时间推移逐渐增高,至除颤后7天时基本恢复至正常水平.Va与前三项指标均呈显著正相关,r分别为0.87、0.84、0.76.结论: 房颤患者电除颤后心房功能出现顿抑;QTVI测量二尖瓣环心房收缩期心肌运动速度可用于评价左房收缩功能.


医务人员的手由于频繁接触患者而污染严重,是引起医院感染的重要途径.正确的洗手方法对降低医院感染起着重要的作用.2004年,我们在医院内大力推广正确的六步洗手法,并对医务人员的洗手效果进行了调查,现将结果报告如下.


目的:探讨CD44抗原对乳腺癌患者耐药性的影响.方法:选取乳腺癌患者62例,所有患者均采用表柔比星75 mg/m2+环磷酰胺600 mg/m2方案化疗.化疗前后,以免疫组化法检测患者的CD44抗原表达情况,以世界卫生组织标准评价耐药性,观察乳腺癌组织中CD44抗原的变化情况,比较两组患者临床疗效.结果:治疗后,敏感患者48例,总有效率为77.42%,耐药患者14例,无效率为22.58%,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后,所有患者癌组织中的CD44抗原高表达率高于化疗前,耐药患者CD44抗原高表达率高于敏感患者,差异有统计学意义(P<0.01).结论:CD44抗原与乳腺癌化疗耐药性密切相关,高表达CD44抗原可以作为乳腺癌化疗耐药性的一个重要参考指标.


构建OVA66基因的特异小干扰RNA表达载体,转染HeLa细胞,分析对该基因表达和肿瘤生物学特性的影响.以RT-PCR、Western blot方法检测OVA66基因在多种肿瘤细胞系的表达谱.利用计算机辅助设计和合成针对OVA66的特异小干扰RNA的DNA片段,定向克隆于特定的干扰载体(pSUPER).利用脂质体法将重组载体转染于OVA66高表达细胞系HeLa,筛选得到shRNA-OVA66稳定表达细胞.采用Real-time PCR检测目的基因的表达;FACS、Western blot方法分析目的蛋白的表达.MTT、3H-TdR掺入等方法检测干扰OVA66基因表达后对HeLa细胞增殖和凋亡的影响.双酶切鉴定得到针对OVA66基因特异的shRNA表达载体(pSUPER-shRNA-OVA66),并经序列分析证实.经检测pSUPER-shRNA-OVA66稳定表达的HeLa细胞(shRNA-OVA66)中目的基因mRNA水平降低;OVA66蛋白表达受到抑制,表明设计的靶片段对目的基因有显著的抑制效果.并显示shRNA-OVA66细胞DNA合成下降;细胞周期分析表明阻断OVA66基因表达可抑制shRNA-OVA66细胞增殖能力,并引发细胞凋亡.OVA66特异的shRNA表达载体构建成功,阻断OVA66基因表达可抑制细胞增殖,促使细胞凋亡,为OVA66蛋白肿瘤生物学功能与肿瘤发生、发展的研究奠定基础.


舌体包括舌肌、上皮、味蕾、腺体等多种结构,增龄性变化各表现出不同的特点.舌的退行性变表现在形态、病理生理、肌肉特性、感觉功能各个方面,甚至形成功能障碍.临床上常采用舌肌训练和/或神经肌肉电刺激进行干预,并且基础研究领域已有新的突破.


建立了硫酸软骨素钠含量的比浊测定法。硫酸软骨素钠与氯化十六烷基吡啶鎓结合形成的乳浊液在680 nm处的吸收度与硫酸软骨素钠浓度在12.5～250 μg/ml范围内具良好的线性关系，r=0.9992,方法平均回收率为99.98%，RSD为0.33%，乳浊液在0.5～2 h内稳定。测定结果与国际常用的HPLC法一致，较国内用的氨基己糖测定法和葡萄糖醛酸测定法简便，重现性好。


目的:阐述应用立体摄影测量系统进行面部软组织三维测量的原理.方法:应用数码相机和数字化立体摄影测量的方法进行面部软组织三维测量.结果:面部软组织立体摄影测量系统可以达到足够高的面部三维测量精度.结论:应用近景摄影测量原理进行面部软组织三维测量的方法可以为口腔正畸学面部软组织三维立体特征的诊断和研究提供一个有效的方法.


骶髂关节半脱位,又名骶髂关节紊乱综合征或骶髂关节错缝,是临床常见疾患.好发于青壮年和妇女.尤其是妇女经期、怀孕、分娩和产后,由于内分泌的变化,使得包括骶髂关节周围韧带在内的骨盆韧带松弛,造成骶髂关节不稳.分娩过程或产后韧带未完全恢复,都可发生骶髂关节错位.此与中医学产后气血虚弱,血不荣筋,筋不束骨理论相符合.笔者近年来应用手法结合内服中药治疗产后骶髂关节半脱位,收到较好疗效.现报告如下.


疾病疗效评价分为四个方面,其中生存质量是临床疗效评价的重要组成部分,也是2型糖尿病(T2 DM)临床疗效评价的重要工具之一.以中医理论作指导,研制具有特异性、符合中医特征的T2 DM中医生存质量量表,评价中医药对T2 DM治疗效果等因素的影响,符合中医糖尿病研究的需要,可为中医治疗T2 DM的临床疗效评价提供依据.


应用体外细胞培养方法、ELISA及RT-PCR技术,观察昆明山海棠对健康人外周血单核细胞IL-8、TNFα释放及IL-8mRNA表达的影响.结果表明昆明山海棠(0.2mg/mL～1mg/mL)可抑制脂多糖(LPS)诱导的外周血单核细胞IL-8、TNFα释放及IL-8mRNA表达,提示昆明山海棠可从转录水平抑制细胞因子表达,从而实现其抗炎机制.


目的:建立以薄层扫描法测定翁沥通片中贝母素乙含量的方法.方法:采用双波长薄层扫描法,薄层板为硅胶G,展开剂为氯仿-醋酸乙酯-甲醇-氨水(2:6.5:1:0.5),显色剂为改良碘化铋钾试液.结果:贝母素乙的点样量在0.4～2.4 μg范围内与吸收度呈良好的线性关系;平均回收率为99.28%,RSD=1.17%(n=6).结论:本法简便、可靠、重现性好,可用于翁沥通片的质量控制.


原明忠老中医为全国第一批、第二批老中医药专家学术经验继承导师,学识渊博,贯通中西,临证时将理化指标融入辨证论治,收效良好.


脑部疾病化学药物治疗的关键是穿透血脑屏障(BBB).受体介导的胞吞转运是目前递送药物入脑应用广泛且较成熟的策略.在BBB和脑胶质瘤细胞上低密度脂蛋白受体相关蛋白-1(LRP-1)高表达,angiopep-2(ANG)可与LRP-1特异性结合实现脑靶向性,对脑肿瘤具有双级靶向效应,且靶向效率高于乳铁蛋白和转铁蛋白等靶向分子.本文介绍了ANG的结构与功能,及其在脑靶向制剂中的应用,为脑靶向制剂的研发提供依据,为脑部疾病的治疗提供参考.


目的 观察参附注射液对广泛前壁心肌梗死并急性左心衰的疗效.方法 将60例急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰患者随机分为两组,各30例.对照组予多巴酚丁胺静脉注射,治疗组在对照组的基础上加用参附注射液静脉注射.结果 治疗组总有效率为86.76％,明显高于对照组的46.67％(P＜ 0.05).两组治疗后CK-MB、cTnI、BNP含量比治疗前均明显下降(P＜0.05),与对照组比较,治疗组下降更加明显(P＜0.05).两组治疗后氧合指数、CI和LVEF较治疗前均明显改善,与对照组比较,治疗组改善更明显(P＜0.05).结论 参附注射液治疗急性广泛前壁心肌梗死并左心衰疗效确切.


目的:为"以病人为中心"的临床药学实践提供一种药学监护模式,确保临床用药安全、有效和经济.方法:阐述肾移植高血压的概念、治疗目标及治疗方法,确定肾移植和高血压患者的药学监护点,拟定药学监护计划,评估治疗结果,教育患者,提高其依从性.结果与结论:为临床药师服务于患者、医师和护士提供一种有效的药学监护模式和方法,是切实可行的.


2-(4-硝基苯基)乙胺经两次N-烷基化反应、催化加氢还原和甲磺酰化制得抗心律失常药多非利特.具有合成步骤短、反应条件温和及选择性好等优点.总收率46.5%.


目的  通过对分析鼓室硬化颞骨轴位HRCT表现,评价颞骨轴位HRCT对鼓室硬化的诊断价值.方法 回顾性分析20例(共20耳)经手术证实的鼓室硬化患者的颞骨轴位HRCT.结果 鼓室内软组织密度影6耳,鼓室内钙化及软组织影13耳,单纯鼓膜钙化影1耳,鼓膜增厚16耳.硬化灶位于听小骨周围的19耳,其中硬化灶覆盖蜗窗的2耳.结论 颞骨轴位HRCT可以显示鼓膜及鼓室内的硬化灶及病变部位,结合临床鼓膜像,进行综合分析,对鼓室硬化的诊断有指导意义.


胃癌是常见的恶性肿瘤之一,约占消化道恶性肿瘤的半数,在代国的死亡率居各种癌症首位.近年来,国内学者对中药防治胃癌开展了大量的研究工作,不仅发掘了具有抗胃癌活性的有效成分,而且利用现代分子生物学技术对中药有效成分诱导胃癌细胞凋亡、抑制胃癌细胞增殖、抑制胃癌细胞转移、逆转胃癌细胞多药耐药等机制进行了研究.本文着重综述近5年来国内学者对中药有效成分抗胃癌作用实验研究进展.


Polo样激酶1(polo-like kinases 1,PLK1)作为抗肿瘤药物的靶标,在过去十年里得到了广泛的研究.目前,已有多个PLK1抑制剂进入临床研究.已报道的PLK1抑制剂的化学结构类型较多,本文主要针对激酶域ATP抑制剂,总结其构效关系和作用模式,阐述研究进展,以期对PLK1抑制剂的研究提供有益的参考.


建立了流动注射化学发光法测定伊班膦酸钠.伊班膦酸钠被破坏转化为无机磷,与钼酸铵在酸性条件下形成磷钼杂多酸,与鲁米诺在碱性条件下反应产生化学发光.伊班膦酸钠溶液在5～25 μg/ml浓度范围内线性关系良好.回收率大于97.6％,RSD小于2.0％.


目的探讨复发性第二鳃裂瘘及囊肿的有效的治疗方法.方法采用颈清扫术式,在正常解剖平面内切除复发性第二鳃裂瘘及囊肿7例.结果颈清扫术式治疗复发性第二鳃裂瘘及囊肿效果良好,随访14～36月,无1例复发.结论通过颈清扫术式治疗复发性第二鳃裂瘘及囊肿既可使手术简化,又能达到根治的目的.


目的 比较用氢氧化钙或Vitapex 2种糊剂对根尖未发育完成的年轻恒牙试行活髓切断术的临床疗效.方法 选择99例共121个年轻恒牙,随机分成2组行活髓切断,根髓断面分别覆盖氢氧化钙糊剂和Vitapex糊剂,定期复查.结果 实验组成功率为83.61%,对照组成功率为70.00%,2组差异有显著性(P＜0.05).结论 Vitapex用于活髓切断术效果良好.


12例患者均为女性,年龄20～28岁.在分装高浓度(80%)二甲基亚砜溶液过程中,双手裸手操作.约2 h后,操作者均感双手皮肤发红灼痛,立即停止分装工作,并用自来水冲洗,外涂清凉油;约5 h后,双手皮肤疼痛加重,有麻木感,皮肤干燥、皱缩,无全身不适.于2003年10月至我院急诊,以"化学性接触性皮炎"收住院.


目的 探讨白细胞介素(IL)-18与IL-10在慢性丙型肝炎发病中的作用,并观察干扰素抗病毒治疗对其水平的影响.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测10例正常对照者、24例丙型肝炎病毒(HCV)携带者、27例慢性丙型肝炎患者(干扰素治疗前、后)血清中IL-18与IL-10水平.结果 慢性丙型肝炎患者血清中IL-18与IL-10显著高于正常对照者(P＜0.05)及HCV携带者(P＜0.05),且其值与血清丙氨酸转氨酶值呈显著正相关;经干扰素治疗后,IL-18与IL-10水平均明显降低(P＜0.05);干扰素治疗前,血清中IL-10水平由高到低依次为:治疗无应答组＞部分应答组＞完全应答组.结论 IL-18与IL-10共同参与慢性丙型肝炎的发病,并可用于评价干扰素对机体免疫状态的影响;血清中IL-10水平对预测抗病毒疗效有重要意义.


目的 观察抑胰合剂治疗急性出血坏死性胰腺炎的疗效.方法 患者30例随机分为治疗组与对照组,分别予抑胰合剂结合西医综合治疗及单纯西医治疗,观察两组治疗前后有关指标的变化.结果 治疗组显效率为66.7%,单纯治疗组显效率为20.0%,两组比较有统计学差异.结论 抑胰合剂治疗急性出血坏死性胰腺炎疗效确切.


目的 建立芩栀胶囊中黄芩总黄酮和栀子总环烯醚萜苷的含量测定方法.方法 采用紫外分光光度法进行测定.样品与三氯化铝反应,形成络合物,检测黄芩总黄酮含量,波长290 nm.采用背景消除法,检测栀子总环烯醚萜苷含量,波长:238 nm.方法 采用紫外分光光度法进行测定.样品与三氯化铝反应,形成络合物,检测黄芩总黄酮含量,波长290nm.采用背景消除法,检测栀子总环烯醚萜苷含量,波长:238 nm.结果 黄芩总黄酮在5.28～10.56 μg/ml范围内线性关系良好,r=0.999 997,平均加样回收率为98.33%,RSD=1.05%.栀子总环烯醚萜苷在19.96～31.94 μg/ml范围内线性关系良好,r=0.999 806,平均加样回收率为98.80%,RSD=0.94%.结论 该方法简便、快速、准确,可用于芩栀胶囊的质量控制.


目的 观察柴胡桂枝龙骨牡蛎加减治疗治疗心脏神经症的疗效.方法 将55例心脏神经症患者随机分为两组,治疗组30例给予对柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减,每日1剂,早晚分服.对照组25例予倍他乐克,每次25 mg口服,每日1次.以上两组均15d为1个疗程,观察2个疗程进行疗效评定.两组治疗前后分别应用Zung氏抑郁量表和焦虑量表评分,观察治疗前后两组的临床疗效.结果 治疗后,治疗组在心律改善上与对照组比较无显著差异(P＞0.05);治疗组中医证候改善上与对照组比较有显著差异(P＜0.05).治疗组在早搏改善上与对照组无显著差异(P＞0.05).两组Zung抑郁量表评分、焦虑量表评分差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗心脏神经症能明显减慢心率,缓解心悸等临床症状,且无明显不良反应.


张长恩教授是当代仲景学说的资深研究者,也是善用经方的临床家,对疑难杂证尤有心得,每多新悟.张教授虽年已古稀,对后学者仍关怀备至,吾辈有幸师从张教授,获益匪浅,现将张教授活用《伤寒论》,异病同治的体会总结如下.


目的 观察停颤颗粒治疗脑梗死并发帕金森综合征的临床疗效.方法 将我院66例住院VPS患者随机分为对照组与治疗组各33例,均予常规治疗,治疗组加予停颤颗粒.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 停颤颗粒中药治疗脑梗死后帕金森综合征有效.


视觉空间忽略(visual spatial neglect, VSN)是指卒中后对来自病灶对侧空间的刺激不能正确注意、搜索、反应、定位或报告,患者不能注意到来自患侧的视觉、听觉或触觉等刺激[1].VSN是一种神经性功能障碍综合症,多发生在右侧大脑半球受损后,因为右侧大脑半球对注意的支配起主要作用,其主要发病机制一般认为是由于半球间竞争导致的,当一侧大脑半球受损后,患侧半球失去了对健侧半球的抑制作用,导致健侧大脑半球出现病理性过度兴奋[2].


红细胞生成素(EPO)传统意义上是一种调控红系祖细胞增殖、分化和成熟的造血细胞生长因子.慢性肾病(CKD)患者使用重组人红细胞生成素(rhEPO)是肾性贫血治疗领域的里程碑.在纠正贫血的临床治疗中发现,EPO对减轻肾功能损害和降低心血管疾病(CVD)的发生率等方面具有潜在益处.通过对EPO生物学效应和CKD病理生理学特征的分析发现,EPO可以发挥细胞保护及免疫调节等多种作用,直接或间接地延缓CKD进展,降低患者死亡率. 本文主要探讨EPO对心肾功能的保护机制.


目的 研究青少年双颌前突患者拔牙矫治前后侧面部软组织的改变.方法 对34名青少年双颌前突患者拔牙矫治前后的18项侧面部软组织指标进行对比,通过配对t检验来分析治疗后侧面部软组织的改变.结果 18项软组织指标中5项角度指标的改变在男性组与女性组的改变均有统计学意义,13项线距测量指标中的上唇厚度、下唇厚度、鼻凸度均增大,而鼻底厚度在男性组与女性组改变不同.结论 青少年双颌前突患者拔牙矫治前后面部凸度减小,男性与女性上唇、下唇的变化不同,患者的鼻、唇、颏关系得到改善,软组织侧貌发生明显改变.


目的 了解新上岗医务人员对医院感染知识的需求情况.方法 采用自行设计的问卷调查表对47名新上岗医务人员进行调查.结果 新上岗医务人员希望获取的医院感染知识内容依次为:职业防护知识(95.74%)、医院感染诊断(89.36%)、隔离预防技术(74.47%)、消毒灭菌知识(70.21%)、重点部位感染预防控制(63.83%)、医院感染流行病学知识(53.19%)、合理使用抗菌药物(51.06%)、手卫生知识(36.17%)、医疗废物管理(36.17%)、医院感染相关法律法规(34.04%).最希望采取的教育方式是医院的多方式方法培训教育,需求率87.23%.结论 新上岗医务人员对医院感染知识普遍渴求,并希望接受多种形式的培训.


近年来,江西省支原体感染率逐年升高,女性患者感染后常引起宫颈炎、宫颈糜烂.为此,收集了1 000例女性宫颈炎患者的宫颈拭子标本,采用套式聚合酶链反应(nPCR)技术,对解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)、生殖支原体(Mg)3种支原体进行了检测,并对3种支原体的nPCR阳性产物进行了脱氧核糖核酸(DNA)序列测定.结果报告如下.


广州市医学会新生儿科分会和广州市妇女儿童医疗中心（广州市儿童医院）拟于2013年7月24–27日（24日报到，27日下午撤离）在广州市联合举办“新生儿药物治疗矛盾与对策学习班”。学习班系国家级继续教育项目（No.2013-06-03-007），学习结束授予I类学分9分。


目的探讨动态脑电图(AEEG)监测对婴儿发作性事件诊断与鉴别诊断的意义.方法应用动态脑电图监测仪,对53例婴儿发作性事件进行发作期脑电监测分析.结果癫癎组31例中,AEEG监测时出现临床发作130次,发作期癎性放电阳性率为96.8%(30/31例);癎性放电起源部位分布于颞区、额区、中央区、枕区或全脑,出现时间以非快速眼动睡眠第1、2期为多.癫癎样组22例中,AEEG监测时出现临床发作99次,经脑电活动同步分析均无癎性放电,为非癫癎性发作.结论应用AEEG对发作期脑电活动进行监测分析,有助于婴儿发作性事件的诊断与鉴别诊断.


目的:研究人参皂甙Rb1 (GSRb1)对血管性痴呆大鼠认知功能与海马突触素表达的影响.方法:将36只大鼠随机分为对照组、模型组和治疗组.以双侧颈总动脉结扎法制作血管性痴呆大鼠模型.造模后治疗组大鼠腹腔注射GSRb1(30mg·kg-1·d-1).Y型迷宫和免疫组织化学法结合图像分析检测各组大鼠认知功能和海马突触素免疫阳性产物的平均光密度.结果:与对照组大鼠相比,模型组大鼠Y型迷宫中错误次数增加,模型组大鼠学习记忆能力减退,其海马区突触素免疫反应阳性产物平均光密度降低;与模型组相比,治疗组大鼠出错次数减少,而海马区突触素免疫阳性产物平均光密度升高.结论:人参皂甙Rb1可增加血管痴呆性大鼠海马区突触素表达,显著改善其认知功能.


目的 通过计算机体层摄影(CT)观察轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者戴用阻鼾器前后上气道形态的变化,并与正常对照组比较,探讨阻鼾器治疗OSAS的机制.方法 经夜间多导睡眠仪(PSG) 监测确诊为OSAS的轻、中度患者20例,患者正常戴用阻鼾器1～3个月后分别行未戴阻鼾器时和戴着阻鼾器时CT扫描,并对对照组行CT扫描,获取资料.结果 OSAS患者上气道腔比对照组狭窄,戴用阻鼾器后各层面径线、面积均增大.结论 OSAS患者上气道腔存在结构性狭窄,戴用阻鼾器后使其上气道结构趋于正常.


目的 探讨地佐辛与芬太尼用于儿童咽成形术后静脉自控镇痛(HCA)的安全性和有效性.方法 选择59例择期咽成形手术患者,随机分为芬太尼组(31例)和地佐辛组(28例),术后分别用芬太尼和地佐辛行静脉自控镇痛,并在术后1、3、6、12、24h观测患者的镇痛及镇静效果.结果 两组患者均取得良好镇痛效果,各时点比较差异没有统计学意义(P＞0.05).术后1h镇静评分芬太尼组高于地佐辛组,且有镇静过度发生(P＜0.05),其余各时间点2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后1～3h平均动脉压、心率和血氧饱和度芬太尼组低于地佐辛组(P＜0.05),术后不良反应呼吸抑制、恶心呕吐的发生率芬太尼组高于地佐辛组.结论 地佐辛用于咽成形术患者静脉自控镇痛优于芬太尼,效果确切安全.


髌骨软化症是髌股关节软骨的一种退行性病变,临床上主要表现为膝关节过伸位以及半蹲位疼痛,是临床多发病、常见病.笔者2005～2007年采取中药内服、外洗为主,配合手法以及股四头肌治疗髌骨软化症59例,取得较满意疗效.现报告如下.


目的研究休斯敦市近年享受公费医疗的艾滋病病毒(HIV)感染者接种肺炎疫苗和流感疫苗的水平,分析影响疫苗接种的因素,为中国提供参考.方法使用休斯敦市公共卫生服务局"成人和青少年HIV/AIDS长期监测项目"的有关数据,采用多重回归分析方法,分析肺炎疫苗和流感疫苗接种是否与患者的年龄、性别、种族、感染途径、CD4细胞数量和看病次数相关.结果2000和2001年,在休斯敦公立医院首次就诊的562名HIV感染者的肺炎疫苗和流感疫苗接种率分别为37.2%和28.5%.两种疫苗接种情况与患者年龄、性别、种族、感染途径、CD4细胞数量无关;但与病人看病次数相关.结论HIV感染者接种肺炎疫苗和流感疫苗的水平偏低,可能是由医生、病人以及医疗服务体系多方面因素造成.


今年本刊已经介绍过2014版的英国NHS医院预防医院感染循证指南，现在呈现在读者面前的是2014更新版《美国急性病医院预防医院感染策略纲要》。这两个指南都是基于循证医学证据更新的，各有特点。2014更新版《美国急性病医院预防医院感染策略纲要》包括导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防策略、艰难梭菌感染（CDI）预防策略、预防手术部位感染的策略、中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）预防策略、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）预防策略、呼吸机相关性肺炎（VAP）预防策略、手卫生预防医疗机构相关感染策略。这7个策略由美国医院流行病学会（SHEA）、感染病学会（IDSA）、医院协会（AHA）、感染控制与流行病专业人员协会（APIC），以及疾病预防控制中心（CDC）、医疗卫生改善研究院（IHI）、儿科感染病学会（PIDS）、重症医学学会（SCCM）、医院药学协会（SHM）、外科感染协会（SIS）等有关协会组织参加的联合委员会共同制定。


目的 观察甘草泻心汤加味治疗消化性溃疡(PU)的临床疗效.方法 60例PU患者随机分为治疗组30例,对照组30例.治疗组服用甘草泻心汤加味,对照组服用奥美拉唑肠溶胶囊,疗程均为4周.观察两组治疗前后症状积分及胃镜下疗效,并对临床治愈患者随访半年.结果 治疗组总有效率89.66％,高于对照组的71.43％;其胃镜下总有效率86.21％,高于对照组的71.43％;其症状的改善亦优于对照组;治疗组复发率为22.2％,低于对照组的57.1％(均P＜ 0.05).结论 甘草泻心汤加味治疗PU疗效良好.


目的 观察中药离子导入及护理干预对高尿酸血症患者生活质量的影响.方法 对我院就诊的98例患者给予中药离子导入及护理干预治疗,经治疗2周后嘱患者继续按个体化生活方式治疗,3个月后电话回访.结果 患者干预前后自身比较BMI、WC、SUG比较差异均有统计学意义(P＜0.05);干预前后在低嘌呤饮食、低盐饮食、多饮水、少喝含糖饮料方面均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后运动人数明显比较干预前增多,干预前后在运动方面比较差异有统计学意义(P＜0.05);干预前后患者一般自我效能感得分比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药离子导入及护理干预对高尿酸血症患者生活质量有明显提高,治疗方法简便,患者依存性好.


目的 观察中药合针灸治疗卒中后抑郁的疗效.方法 将患者随机分为3组,针药组予辨证中药汤剂合针灸治疗,中药组单予中药口服,对照组予黛力新片口服,比较3组临床疗效.结果 针药组和中药组的HAMD、MSSS评分均优于对照组;针药组与中药组疗效相近.结论 中医治疗卒中后抑郁可更好地改善抑郁状态,促进功能恢复,依从性好.


目的 观察加味小柴胡汤治疗小儿感冒的临床疗效.方法 将感冒患儿57例随机分为两组,治疗组30例采用小柴胡汤加减治疗,对照组27例给予西药常规治疗;比较两组症状改善情况.结果 两组总有效率相近;治疗1周后治疗组患儿咳嗽、大便、胃纳及自汗改善明显优于对照组.结论 加味小柴胡汤能有效地治疗小儿感冒,且在固扶小儿正气方面优于西药.


多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)是一种单克隆浆细胞异常增生所致的恶性肿瘤,占血液恶性肿瘤的10%左右.其特点是骨髓中异常浆细胞恶性增殖并浸润骨骼及软组织而产生M蛋白,临床症状为骨痛、骨质破坏、病理性骨折、高血钙、肾功能不全等症状.此病多发于老年人,平均发病年龄62 a.


体细胞在特定因子作用下可重编程为诱导多功能干细胞(induced pluripotent stem cells,iPSCs),因其不受伦理学等方面的限制,成为干细胞领域的一个研究热点.iPSCs在再生医学领域有着广泛的应用前景,因此学者们展开了其对人体各组织、器官再造的应用探索.近年来发现iPSCs在口腔再生医学领域具有极大的应用价值,本文对iPSCs在口腔医学中的研究进行综述.


目的 观察经验方开心通灌颗粒对冠心病(心血瘀阻证)患者的中医证候及对血流变学指标、血脂和超敏C反应蛋白(hs-CRP)指标的影响.方法 将患者随机分为治疗组与对照组各30例,两组患者均按照冠心病二级预防用药,治疗组加用开心通灌颗粒,疗程为4周;观察治疗组及对照组治疗前后患者临床症状、体征、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)和hs-CRP指标变化情况.结果 两组患者中医证候积分均有所改善,治疗组改善更加明显(P＜ 0.05或P＜0.01);两组患者血浆黏度、FIB、TG、TC、LDL-C和hs-CRP较治疗前明显下降,治疗组下降更加明显(P＜0.05或P＜ 0.01).结论 开心通灌颗粒能明显改善冠心病(心血瘀阻证)患者临床症状,可能通过抑制炎症介质释放,延缓或阻止动脉粥样硬化斑块的破裂,改善冠脉微循环,纠正脂质代谢紊乱,降低体内高凝状态,防止血栓形成,从而起到防治冠心病的作用.


目的评价牙周局部应用派丽奥软膏辅助治疗牙周炎的临床效果.方法选择成人慢性牙周炎患者54例,采用随机单盲自身对照方法,以单纯牙周基础治疗为对照,实验组基础治疗后在牙周袋内置入派丽奥软膏,每周1次,共4次.观察基线、第5周、第9周时菌斑指数(PLI)、牙周袋探诊深度(PD)、牙周附着水平(AL)和龈沟出血指数(SBI)等指标.结果第5周、第9周2组临床指标均较基线时有明显改善(P＜0.01),实验组改善优于对照组,差异有显著性(P＜0.01).结论局部应用派丽奥软膏辅助治疗牙周炎,能有效地改善临床症状.


富血小板纤维蛋白（PRF）是含有丰富的细胞因子和生长因子等类似天然血凝块的浓缩体。因有助于修复组织缺损，在实验和临床应用研究中得到了广泛的认可。该文就PRF 的制备、生理特性、组织修复的应用等研究进展作一综述。


阿尔茨海默病(AD)是一种复杂的神经退行性疾病,临床上用于AD治疗的药物均为单靶点药物.但AD可引起全身性病理变化,其发病过程涉及多种调控因子和调控网络且囊括多种疾病假说.因此,对于AD的治疗策略目前更倾向于多靶点治疗.本文将近期报道的各类多靶点AD防治药物及化合物区分为单一化学实体多靶点药物、多组分药物和联合用药3类,分别对其研究进展进行综述.


中医"急症"的初始义是外伤的"疾",经同声引申为"急"、"极"等义."急"谓病情紧急;"极"是指出现的紧急症候群.又从"极"字近义引申为"终","终症"是指急症中的不治之症或死症.另外,中医的"病"是由"疾"发展而成的危候,在观念上同样属于急症范畴.中医"急症"是以"急"字贯彻始终.


目的了解商业流动人员对艾滋病(AIDS)知识的掌握情况,探索在该人群中开展预防AIDS的健康教育模式.方法对商业流动人员进行AIDS知识同伴教育和安全套推广使用,干预前后分两次抽样采取一对一问卷调查,辅予定性资料,评价干预效果.结果干预后商业流动人员的AIDS知识知晓率有显著提高;性传播、血液传播、母婴传播AIDS的知晓率分别提高至98.90%、99.45%、98.08%;轻视态度由6.50%降至0.55%,回避态度由14.40%降至2.19%,断绝往来的态度由8.17%降至0.27%,关心、开导的态度由56.20%升至77.81%;安全套可预防AIDS的认知率由40.60%升至87.95%,安全套正确使用率由85.20%升至94.25%,干预前后差异有显著的统计学意义.结论以同伴教育和安全套推广使用为主,结合大众媒体、现场宣传等综合干预手段,是适合商业流动人员行之有效的健康教育模式.


目的 观察中西药合用治疗小儿过敏性鼻炎的临床疗效.方法 将小儿过敏性鼻炎患者105例随机分为两组,均予常规西医对症治疗,治疗组加用中药口服.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中西药合用治疗小儿过敏性鼻炎疗效优于单用西药者.


中华护理学会第22届全国会员代表大会4年来,在学会全体人员和广大会员的共同努力下,在各省、自治区、直辖市护理学会的大力支持下,取得了很大成绩,现报告如下.


龙胆泻肝汤出自清代医家汪昂《医方集解》,具有泻肝胆实火、清肝胆湿热之功效.笔者在临床上根据中医“异病同治”的辨证原则,运用此方施于妇科急症,收到满意疗效.现介绍如下.1 病案举例1.1 急性盆腔炎 楼某,33岁,已婚,孕4产1.人工流产术后5d伴腹痛就诊.5d前曾在外院行人工流产术;术后2d突感发热,体温38.8℃,伴腹痛,经抗炎治疗2d后仍发热,腹痛甚,拒按,白带多呈黄红色,有臭味,心烦口苦,小便少,大便干,纳差,乏力,色红苔黄腻,脉弦滑.体温37.8℃.


目的:制备平痛新缓释片并建立其质量控制方法.方法:以亲水性高分子材料羟丙基甲基纤维素为主要辅料制备平痛新缓释片;采用紫外分光光度法测定其主药含量及体外释放度.结果:平痛新检测浓度线性范围为10.0～300.0 μg·mL-1(r=0.999 6),平均回收率为99.97%(RSD=0.49%,n=9).结论:所制制剂工艺简单,缓释效果理想,稳定性好,质量可控.


我们于2000年2月至2001年6月，应用肝素钠乳膏封包治疗60例下肢静脉曲张所合并的淤滞性皮炎，方法如下。临床资料：患者均来自我院皮肤科门诊，治疗组60例，急性瘀滞性皮炎13例，慢性32例，伴溃疡者15例。对照组急性11例，慢性16例，伴溃疡者5例。所有病例都患有下肢静脉曲张及伴发不同程度的下肢血液循环障碍。


根据循证医学创始人之一David Sackett教授在2000年新版"怎样实践和讲授循证医学"中对循证医学的定义、循证护理(EBN)的含义可理解为:"慎重、准确、明智地应用当前所能获得的最好研究依据,并根据护理人员的个人技能和临床经验,考虑患者的价值、愿望和实际情况,三者结合制定出完整的护理方案"[1],其核心思想是强调运用证据,更好地为患者服务.


目的 建立髁状突移动对颞下颌关节产生影响的大型实验动物模型.方法 本研究对4只小型猪分组施行双侧下颌升支垂直截骨术,将双侧髁状突向前移动3 mm、6 mm及向后移动3 mm,应用螺旋CT扫描及组织学,初步观察髁状突向前或向后方向移动不同的距离后对颞下颌关节产生的影响.结果 4只小型猪所建的模型在观察期内生长良好,观察指标能较好地反映此术式对髁状突的影响.结论 本研究在小型猪上建立了双侧下颌升支垂直截骨术对颞下颌关节产生影响的大型实验动物模型,为进一步研究此术式对髁状突的影响打下基础.


目的：探讨肥大细胞在人胎儿膀胱发育中的数量变化。材料和方法：43例不同胎龄的人胎儿膀胱切片做甲苯胺蓝(TB)和阿尔辛蓝-藏红(AB-S)染色并对肥大细胞进行计数和用方差分析做统计学处理。结果：胎儿膀胱肥大细胞3月龄时开始出现，数量为37.18±5.72个/mm2,6月龄时增长迅速，为161.48±4.38个/mm2，约是最初量的5倍，该变化具有统计学意义(P＜0.01)。9月龄时肥大细胞数量可达237.92±5.48％，约为最初量的7～9倍。结论：在人胎儿膀胱肥大细胞在6月龄前后明显增多，并且随着胎龄增长而进一步增多。


目的 探究"气阴两虚型心衰病证结合模型"的构建与评价.方法 首先探究过量异丙肾上腺素(ISO)造成心衰小鼠模型的方案,以超声心动、脏器指数、病理切片等明确ISO剂量;在此基础上,联合剥夺睡眠的方式,构建气阴两虚型心衰病证结合小鼠模型,并通过观察宏观体征、图像处理量化分析、旷场实验等评价模型.结果 递减剂量组(第1天20 mg/kg,第2天10 mg/kg,第3～14天5 mg/kg)相比恒定剂量组(ISO 5 mg/kg连续30 d)心衰更显著;剥夺睡眠组相比单纯注射ISO组气阴两虚程度更明显.结论 联合皮下注射异丙肾上腺素和小站台水环境法剥夺睡眠可构建气阴两虚型心衰病证结合小鼠模型.


目的 对新生大鼠耳蜗前体细胞进行分离、培养和鉴定.方法 从出生7天的大鼠耳蜗中分离、培养前体细胞,用免疫细胞化学的方法对前体细胞进行鉴定；血清诱导分化后鉴定分化潜能,进一步了解其多向分化特性.结果 原代培养的细胞,培养1d后即可见“细胞球”.细胞球内大部分细胞呈nestin、musashi1、pax2和BrdU阳性,表明其具有自我更新及有丝分裂的能力.细胞球经诱导分化14d后,对分化细胞行免疫细胞化学鉴定,发现分化细胞表达毛细胞标志物myosin VIIA和phalloidin,表达成熟神经元标志物NeuN,表达不成熟神经元标志物Tuj1,表达星形胶质细胞标志物GFAP,表达少突胶质细胞标志物galactocerebroside,以及谷氨酸能神经元标志物GluR-1,证明其具有多向分化潜能.结论 本实验证明耳蜗前体细胞具有神经干细胞的多向分化潜能,为研究通过基因治疗的方法促进耳蜗神经细胞增殖提供了一种体外模型.


坏死性淋巴结炎是一种非肿瘤性淋巴结肿大疾患,伴有发热(多呈弛张热)及上呼吸道感染等前驱症状.西药治疗主要应用激素,但副作用大.笔者近年采用自拟抗病毒颗粒Ⅰ号方治疗该病,疗效显著.现报告如下.


目的 探讨CBCT与数字曲面体层片在牙种植术中的应用价值.方法 50例(58颗)牙种植治疗患者同时采用CBCT和数字曲面体层检查方法,将得到的术前颌骨牙槽骨量和术后骨结合的影像结果对照,分析差异性.结果 下颌后牙区牙槽骨量不足CBCT检出阳性率为28.57％;数字曲面体层影像检查检出阳性率为7.14％.经过x2检验,P＜0.05,差异有统计学意义.上颌后牙区牙槽骨量不足CBCT和数字曲面体层影像检查检出阳性率分别为36.36％、9.09％.经过x2检验,P＜0.05,差异有统计学意义.种植牙术后3个月种植体未发生骨结合的阳性率,CBCT检出阳性率为3.45％ (2/58);数字曲面体层片检出阳性率为8.62％ (5/58),两者无统计学差异(P＞0.05),实际临床检测发现仅1例未发生骨结合,阳性率为1.72％(1/58).结论 CBCT是种植牙术前目前颌骨骨量测量较为可靠方法.CBCT与数字曲面体层片相比,数字曲面体层片存在变形,牙槽骨高度数据测量值普遍偏大.在术后检查中CBCT能更清晰地反映种植体周围骨质,评估种植手术的成功与否及对上部结构的修复有重要的指导意义.


目的：观察培土生金针灸疗法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的综合疗效及对呼吸肌、肺功能的影响。方法63例患者随机分为治疗组（32例）和对照组（31例）。对照组采取常规COPD急性加重期治疗，治疗组在对照组常规治疗基础上，加以培土生金针灸疗法，20 d为1个疗程，间隔10 d后继续下一个疗程，连续2个疗程。观察其综合疗效、呼吸肌疲劳指标及肺功能、血气分析的变化。结果治疗组总有效率87.50%高于对照组的58.10%（P<0.05）。对照组治疗后呼吸肌疲劳指标及肺功能未见明显改变（P>0.05）；治疗组FEV1%与治疗前比较变化不大（P>0.05），而MVV、MIP与治疗前有改善（P<0.01）。治疗组治疗后FVC、MVV和MIP较对照组改善显著（P<0.01）。治疗后治疗组PaCO2较治疗前下降明显（P<0.05），而对照组未见明显变化（P>0.05）。治疗组治疗后PaO2较治疗前升高（P<0.01），且高于对照组（P<0.05）。但两组治疗后pH无明显改变（P>0.05）。结论对于缓解COPD急性加重期患者的症状及呼吸肌疲劳有显著作用，且该疗法不增加患者的服药负担，安全可行。


我院于2001年9月正式运行质量管理体系,对全院实施全面质量管理.我们根据ISO 9001:2000质量标准管理体系的目标要求,应用"朱兰质量管理三步曲"[1]对医院保洁质量进行了全过程、全方位的监控管理,提高了保洁员的整体素质,也提高了全院的保洁质量.现将具体情况简述如下.


右旋肌醇甲醚经缩酮制化得3-O-甲基-1,2:5,6-二-O-异亚丙基-D-肌醇,经甲磺酰化、水解、与4-苯基哌嗪缩合制得左羟丙哌嗪类似物4-(4-苯基哌嗪-1-基)-3-O-甲基-D-肌醇,总收率38%.镇咳药效实验表明,目标物对致咳小鼠的镇咳作用明显,但不及左羟丙哌嗪.


目的 探讨羟基磷灰石涂层(hydroxyapatite,HA)中加入镁元素对植入卵巢摘除(ovariectomized,OVX)大鼠体内种植体的稳固性的影响.方法 采用溶胶-凝胶法制备种植体表面涂层,对照组为传统的羟基磷灰石涂层,实验组为用镁元素替代羟基磷灰石中10％钙元素的涂层(magnesium-containing hydroxyapatite,MgHA).另取18只OVX大鼠,随机分为2组,一组在双侧股骨远心端各植入1枚HA涂层种植体,另一组则植入MgHA涂层种植体.12周后,连同周围骨组织取出种植体进行组织形态计量分析、Micro-CT评价、生物力学测试.结果 MgHA组骨-种植体接触率、骨面积比率分别为(52.57±4.73)％、(36.76±3.31)％,HA组为(34.06 ±5.20)％、(27.26±2.92)％；MgHA组的最大推出强度、界面剪切强度为(63.98±4.08)N,(2.63±0.25) N/mm2,HA组为(41.44±7.07)N,(2.22±0.33) N/mm2,P＜0.01.此外,MgHA组骨体积分数(24.5±6.1)％、骨小梁厚度(80.6±11.9) μm、骨小梁数量(5.8 ±0.5)mm-1、骨小梁分离度(194.7±38.2)μm、连接密度(51.9±5.6)mm-3、骨整合率(58.6±6.2)％；而HA组为(16.6±4.3)％、(68.4±10.3)μm、(5.2±0.6) mm-1、(220.8±30.6) μm、(44.1 ±4.5)mm-3、(45.1±3.8)％,除骨小梁分离度无统计学差异外,其余P＜0.05.结论 镁元素能改善骨质疏松骨中种植体的生物性能.


目的 探讨Cardio-facio-cutaneous综合征(CFC)的临床表型及基因变异特征.方法 提取2例CFC患儿及其父母外周血DNA,采用靶向基因高通量测序技术检测变异基因,并运用Sanger测序进行验证.结果 2例患儿均为汉族女性,分别为13个月和7岁半,有内眦赘皮、鼻梁塌平、头发稀疏等相似的颅面部特征,均伴有生长发育迟缓及癫痫发作史.1例心电图有T波变化,P-R间期正常高限;另1例心电图正常.基因检测显示,2例患儿在MAP2K1基因3号外显子上各有一处杂合的错义变异,分别为c.383G>T,p.Gly128Val和c.389A>G,p.Tyr130Cys,且均为新生突变(de novo),均系文献报道过的CFC变异位点.结论 2例为国内首次报道CFC病例,且均为MAP2K1基因突变型.因既往报道CFC患儿大多合并心脏病变,2例患儿均继续随访心脏功能.


目的 探讨应用Solitaire AB支架进行颅内静脉窦血栓机械取栓的安全性和有效性.方法 回顾性分析广东省人民医院2010年1月--2012年10月应用Solitaire AB支架对颅内静脉窦血栓机械取栓的16例患者的临床资料,并进行3个月至1年的随访.结果 ① 16例患者中男6例,女10例.单纯上矢状窦血栓4例,上矢状窦+侧窦血栓4例,上矢状窦及皮质静脉血栓3例,横窦及乙状窦血栓2例,上矢状窦及直窦血栓2例,上矢状窦+直窦及皮质静脉血栓1例.②应用Solitaire AB支架20枚,同时应用尿激酶30万~70万U进行接触性溶栓3例.16例患者术后症状均明显改善,入院时格拉斯哥昏迷量表评分:3分1例,12分1例,15分14例.出院时格拉斯哥预后量表评分5分15例,4分1例.无一例患者发生支架取栓相关并发症.③随访3个月至1年,其中通过电话随访2例,门诊随访3例,MRV随访8例,DSA随访3例,无一例复发.结论 应用Solitaire AB支架进行颅内静脉窦机械取栓可显著改善患者的临床症状,单中心的经验显示无明显并发症发生.


疱疹顿挫型面瘫同亨特综合征一样，由水痘-带状疱疹病毒（varicella-zoster virus VZV）感染面神经所致，多为潜伏在膝状神经节的VZV病毒再次复活感染。表现为急性周围性面瘫，耳、舌、咽等部位的剧烈疼痛，伴有眩晕、听力下降等症状，但不出现疱疹，所以在临床中常常被误诊为贝尔面瘫。而其不论是病因、发病机制还是治疗及愈后方面与贝尔面瘫都不同，临床中常常耽误治疗，影响患者的愈后。本文就疱疹顿挫性面瘫在临床特征、发病机制、诊断、治疗及愈后等方面的进展做一综述，以引起耳鼻咽喉科医师对此类疾病的关注。


目的:探讨神经调节蛋白-1(NRG-1)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对神经干细胞(NSCs)增殖和分化的影响.方法:从新生大鼠大脑组织分离NSCs,进行体外培养,分别用bFGF、 NRG-1和NRG-1加bFGF处理,观察各组神经球的形成情况;应用免疫细胞化学法鉴定NSCs及检测分化后神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、 2,3-环核苷酸磷酸二酯酶(CNP)的表达.结果:NRG+bFGF组和bFGF组形成的神经球数量和直径的差别不明显,但都明显多于和大于NRG组和对照组.免疫细胞化学显色结果显示,NRG+bFGF组、bFGF组中的神经球分化出的NSE、 GFAP、 CNP阳性细胞数量明显多于NRG组和对照组,尤其是NRG+bFGF组分化的NSE、CNP阳性细胞的突起较bFGF组更长和增多.结论:NRG-1与bFGF合用能促进NSCs的增殖和分化,促进分化的神经元、少突胶质细胞突起的生长.


目的 研究含中药白芨、冰片的牙膏是否具有抑制牙菌斑和减轻牙龈炎症的功效.方法 采用随机、双盲、对照的研究方法,对200名受试者进行为期3个月的临床研究.受试者随机分为两组,分别使用含中药成分(实验组)或另一已知有效(对照组)的牙膏,用相同的牙刷及刷牙方法早晚各刷牙一次,于试验前、1.5个月、3个月对受试者的菌斑指数、牙龈指数及出血指数进行临床检查.结果 与试验前相比,1.5个月、3个月时,试验组的菌斑指数和两组的牙龈指数、出血指数均有明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01);对照组的菌斑指数与试验前相比,差异无统计学意义(P＞0.05);1.5个月、3个月时,试验组菌斑指数均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 含白芨、冰片的牙膏具有较好的抑制牙菌斑和减轻牙龈炎症的功效.


目的了解深圳市一般人群和相关管理人员、政策制订者对生殖道感染(RTI)及其预防控制的认识和看法,以及一般人群RTI的知识水平、性行为(安全套使用)、求医行为、保健需求情况及其影响因素,探讨解决途径.方法采取专题小组讨论、个人深入访谈、现场观察、假扮病人等定性研究方法.结果选择深圳市福田区和龙岗区布吉镇育龄男女及政策制订者为访谈对象,一般人群对RTI认识不全面,水平参差不齐,对性病、艾滋病的危害认识不够,安全套使用率低,相关管理人员和政策制订者对RTI不够重视.结论一般人群对RTI的认识及防预知识有待提高,求医方式需加以正确引导,基本医疗保险应得到普及.建立社会保障制度,加强性健康教育是预防RTI的关键.


通过VY/4平板法、纤维蛋白平板法及纤维蛋白试管法,从兔粪、土、朽木及水等20个样品中筛选出5株可以产生抗凝溶栓双活性蛋白(1)的细菌.重点研究了菌株LDS33,发现其胞外产物有较强的抗凝溶栓活性,并初步分离纯化了产生的1.通过形态学、理化性质及16S rDNA序列的进化树分析确定菌株LDS33属于短小芽孢杆菌.优化条件,可知该菌株产1的最佳发酵条件为培养温度26℃、发酵培养基消毒前pH值为8.5、培养时间8d.


目的：系统评价甲钴胺、神经节苷酯、钙镁合剂、还原型谷胱甘肽、钙镁合剂联合还原型谷胱甘肽预防奥沙利铂致慢性神经毒性的疗效，以为临床治疗提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、clinicltrials.gov和中国期刊全文数据库，收集比较上述5种干预措施预防奥沙利铂致慢性神经毒性的随机对照试验（RCT），提取资料并进行质量评价后，采用ADDIS 1.16.5统计软件进行网状Meta分析。结果：共纳入34项研究，合计3236例患者。其中，4项为三臂研究，30项为双臂研究，研究总臂数为42。5种措施与安慰剂相比均显著降低了化疗致周围神经病变的发生率，疗效排第一位的为钙镁合剂+还原型谷胱甘肽，其余的依次为甲钴胺、还原型谷胱甘肽、神经节苷酯、钙镁合剂，但这5种措施两两之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：5种干预措施预防奥沙利铂致慢性神经毒性均有效，钙镁合剂联合还原型谷胱甘肽的效果最好。受纳入研究方法学质量限制，该结论有待大样本、高质量的RCT进一步验证。


建立了HPLC法测定人血浆中的米格列奈.以地西泮为内标,采用C18色谱柱,20 mmol/L磷酸二氢钾溶液(pH 4.6)-乙腈(57:43)为流动相,检测波长210 nm.米格列奈钙在25~8 000 ng/ml范围内线性关系良好.方法回收率为98.1%～109.2%,批内、批间RSD为1.5%～13.4%.


目的 研究糖尿病伴牙周炎牙槽骨破坏机制,初步探讨牙周组织细胞凋亡在该类疾病中所起的作用.方法 采用腹腔注射链脲佐菌素(Streptozocin,STZ)制备SD大鼠糖尿病模型,并利用0.2mm不锈钢丝环扎大鼠磨牙颈部制备牙周炎动物模型.观察牙周组织细胞在高血糖状态及正常血糖状态下的组织形态并检测细胞凋亡情况.结果 高血糖状态下大鼠牙周炎发病程度明显高于血糖正常大鼠.牙周组织中成骨细胞及牙周膜成纤维细胞凋亡数量高血糖组高于血糖正常组,而破骨细胞数量则相反.结论 高血糖状态下牙周炎病损程度较正常血糖状态下严重,牙周组织细胞凋亡参与和加重病程.


目的：评价药物基因组学个体化用药的证据基础，为临床提供参考。方法：以“phamracogenetics”“pharmacogenomics”“药物基因组学”“基因多态性”等为关键词，组合检索PubMed、中国知网、万方等数据库中相关文献及临床指南，对其涉及的基因、位点、药物类别等进行分析；根据基因组学在实践和预防中应用的评估指南，对添加药物基因组学生物标志物的药品说明书的证据基础进行评价。结果：检索出有效文献8276篇，临床指南25篇，评价药品说明书166份。药物基因组学的文献多集中于某一基因与不同药物的相关性研究上；临床指南显示，某特定基因可指导多个药物在不同领域的临床使用；由说明书的评估结果可见，临床证据总体级别不高，含可检测的生物标志物的药物种类不多，若排除靶向制剂，其总可检测率仅为38.06％。结论：在临床证据总体级别不高的情况下，需谨慎对待药物基因组学生物标志物的检测，并进一步加强其基础研究。


目的 分析胆脂瘤中耳炎手术用羟基磷灰石人工听骨重建听力后感染和胆脂瘤复发的病例,探讨其发生机制.方法 回顾性分析胆脂瘤中耳炎手术用羟基磷灰石人工听骨重建听力后发生感染和胆脂瘤复发的4例病人的病史、术中所见、病理结果及治疗效果.结果 4例中有3例术后出现感染和上鼓室内陷袋,最终胆脂瘤复发,一例胆脂瘤侵及鼓窦、乳突,骨桥消失.1例因再次感染后羟基磷灰石人工听骨呈解体状态.结论 胆脂瘤中耳炎术后复发的机制可能是感染和病变清理不彻底,中鼓室与上鼓室通气阻塞而形成负压,上鼓室回缩袋形成.改进手术技巧可预防中耳术后胆脂瘤复发.


建立了测定甲磺酸多沙唑嗪胶囊的HPLC法.色谱柱为Dikma C1 8,流动相为甲醇-醋酸缓冲液(pH3.0)(52:48),紫外检测波长250nm,柱温30℃.在0.5～50μg/ml浓度范围内线性良好,日内日间RSD均小于2%.


目的:探讨柴胡对肝损伤模型小鼠肝细胞凋亡的影响及其机制.方法:将24只小鼠随机分为空白对照组、模型对照组、柴胡低剂量干预组和柴胡高剂量干预组,给予相应药物后处死,采用免疫组织化学法检测小鼠肝组织中Bax、Bcl-2表达情况.结果:柴胡干预组Bax蛋白表达强于模型对照组(P＜0.05),Bcl-2蛋白表达弱于模型对照组(P＜0.05).结论:柴胡可能通过上调Bax、下调Bcl-2表达来诱导肝细胞凋亡.


大动脉是循环系统的重要组成部分,是组织学实验课学生应观察和掌握的主要实验内容.以往都是用单纯H-E染色或特殊染色如Gomori醛复红染色法、Weigert来复红法、Taenger-Unna俄尔辛等方法显示弹性纤维,但都有一定的局限性.


目的探讨唾液中癌胚抗原(CEA)和唾液酸(SA)含量在口腔颌面部鳞癌诊断中的意义.方法分别采用酶联免疫吸附(ELLISA)法检测22例口腔鳞癌、22例口腔良性肿瘤患者、40例正常人的CEA和SA含量.结果SA含量在正常人组与良性肿瘤组间、良性肿瘤与鳞癌组间差异无显著性(P＞0.05);正常人组低于鳞癌组(P＜0.01).CEA含量在正常人组低于良性肿瘤和鳞癌组(P＜0.01);在鳞癌和良性肿瘤组间差异无显著性(P＞0.05).结论开展唾液CEA和SA的测定,对诊断颌面部鳞癌具有一定的参考价值.


目的 观察参七黄血府逐瘀降脂汤对血脂的影响.方法 将55例高脂血症患者随机分为两组,对照组予常规基础治疗,治疗组在对照组基础上加服参七黄血府逐瘀降脂汤;2个疗程后复查血脂值.结果 与对照组比较,治疗组TC、TG、LDL-C明显降低,HDL-C升高.结论 参七黄血府逐瘀降脂汤有较好的降脂作用.


目的 观察腕踝针并悬灸对急性乳腺炎初期患者疼痛的影响.方法 将64例随机分为两组,每组32例.治疗组针刺患侧腕踝针穴点上2穴,同时用清艾条悬灸,对照组针刺足三里、梁丘、期门、内关、肩井穴,同时用清艾条悬灸,7d为1疗程.结果 治疗组总有效率为96.88％,高于对照组之87.50％(P＜0.05),且患者疼痛程度评分低于对照组(p＜0.05).结论 腕踝针治疗急性乳腺炎初期疗效确切,且痛苦小.


在生物体内,细胞外基质(extracellular matrix,ECM)可为细胞生长提供机械支持,其物理和化学性质的动态变化贯穿于组织发育的不同阶段,并会显著影响细胞行为.因此,设计能够模拟ECM时空复杂性的生物材料对于理解细胞-材料之间的相互作用、完善体外细胞培养系统、推动组织工程和再生医学的发展具有重要意义[1].近年来,水凝胶作为一种可模拟ECM的新型生物材料已受到广泛关注.水凝胶是由亲水性聚合物链交联所形成的三维网络结构,通过改善凝胶的理化性质和生物学特性,可对体外细胞培养微环境进行精确设计,这为成功进行细胞的体外培养开拓了更广阔的前景[1].


王素梅教授通过多年的实践观察发现,在处方用药过程中适时适量地加入桂枝,往往能够提高临床疗效.王师灵活运用桂枝的病例颇多,在不同疾病中使用桂枝的意义也有所差异,其中的细微之处,用诠释学方法来解释说明则更易理解,本文对王素梅教授在小儿疾病中应用桂枝的不同机理进行了诠释.王师治疗低热时,运用桂枝固护阳气,调和营卫,以去热邪;治疗针眼时,运用桂枝温通经脉,清泻肝火,以消肿物;治疗腹泻时,运用桂枝温阳透腹,调和脾胃,以止泄泻.


目的 观察黄芪注射液与盐酸川芎嗪注射液并用对佐剂性关节炎(AA)大鼠抗炎消肿的作用,探讨其机制.方法 70只健康Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、黄芪组、川芎组、配伍组、甲氨蝶呤(TMX)组、雷公藤组.除正常组外,其余各组均建立AA大鼠模型,并于造模1周后分别给予相应的药物灌胃,每日1次,连续3周.观察大鼠一般情况,定期测量大鼠右后足肿胀度,检测大鼠血清中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、血管内皮生长因子(VEGF)、白介素-17(IL-17)、γ干扰素(INF-γ)含量的变化.结果 模型组大鼠右后足趾关节肿胀明显,血清中促炎细胞因子MIF、IL-17、VEGF以及INF-γ的含量明显升高.与模型组相比,各给药组均可改善关节肿胀度,降低血清中炎性细胞因子MIF、IL-17、VEGF及INF-γ的含量,但配伍组疗效优于黄芪、川芎组,与雷公藤多苷片效果相当.结论 黄芪注射液合川芎嗪注射液并用能控制AA大鼠病情的发展,其机制可能与对炎性细胞因子MIF、IL-17、VEGF及INF-γ的有效抑制有关.


建立了反相离子对HPLC法测定麦滋林颗粒中薁磺酸钠含量.采用C18色谱柱,以乙腈-0.025mol/L磷酸氢二钠缓冲液(含四丁基硫酸氢铵0.01mol/L,磷酸调至pH7.0)(40:60)为流动相,检测波长为293nm.薁磺酸钠在12.5～112.5μg/ml范围内线性关系良好,方法平均回收率为101.1%.


建立了高效液相色谱法测定甲苯磺酸拉帕替尼的有关物质.采用Ultimate(R) XB-C18色谱柱,以乙酸铵缓冲液(取乙酸铵3.0 g,加水1L使溶解,用冰乙酸调至pH 4.0):乙腈为流动相,梯度洗脱,检测波长260 nm.有关物质A、B、C与甲苯磺酸拉帕替尼分别在0.15～1.0、0.30～2.0、0.15～1.0和0.50～10.0 μg/ml范围内线性关系良好.有关物质A、B、C的平均回收率分别为105.57％、103.47％和105.08％,RSD分别为1.49％、5.85％和0.89％.有关物质A、B、C与甲苯磺酸拉帕替尼的检测限分别为0.05、0.05、0.10和0.08 μg/ml.


采用超临界CO2萃取法提取广东紫珠低极性成分,应用气相色谱-质谱法分析提取物的化学组成,结合计算机检索技术初步鉴定所分离的化合物,应用色谱峰面积归一化法计算各成分的相对百分含量,并考察各分离釜提取物对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和白色念珠菌的体外抗菌活性.结果从超临界CO2流体萃取分离釜Ⅰ提取物中初步鉴定了27个化合物,占总离子流图峰面积的81.12％;超临界CO2流体萃取分离釜Ⅱ提取物初步鉴定了20个化合物,占总离子流图峰面积的74.60％.广东紫珠超临界CO2萃取分离釜Ⅰ、Ⅱ提取物及二者1∶1混合物对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和白色念珠菌显示出抗菌活性.


目的 观察益气清肝通络汤治疗缺血性中风痰瘀阻络证的临床疗效.方法 将患者分为两组,对照组给予银杏达莫注射液治疗,治疗组加用中药煎剂益气清肝通络汤.疗程结束后,对两组神经功能缺损程度及临床疗效进行比较.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 益气清肝通络汤治疗缺血性中风痰瘀阻络证疗效满意.


目的 观察分别使用2种含氟牙膏和漱口水预防正畸牙初期龋病的效果.方法 对97例采用固定矫治器正畸治疗的患者进行前瞻性、随机、双盲研究.A组(50人)用氟化胺/氟化亚锡牙膏刷牙,用氟化胺/氟化亚锡溶液漱口.B组(47人)用氟化钠牙膏刷牙,用氟化钠溶液漱口.分别记录黏接托槽前与去除托槽时6个上颌前牙的白垩色初期龋损指数、菌斑指数和牙龈出血指数,并进行统计学分析. 结果 黏接托槽前与去除托槽后A组的白垩色初期龋损指数、菌斑指数、牙龈出血指数无差异(P＞0.05),而B组的白垩色初期龋损指数、菌斑指数、牙龈出血指数的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在固定矫治器正畸治疗期间联合使用氟化胺/氟化亚锡牙膏和漱口水比使用氟化钠对白垩色初期龋损、菌斑堆积和牙龈炎的发生有更显著的预防效果.


目的:探讨目前中药饮片在销售、应用过程中常见的质量问题以及监管方法.方法:查阅相关文献,进行综合分析与评价.结果:目前中药销售、应用过程中主要存在的质量问题有药材名称问题、饮片切制规格问题、成方制剂中炮制品名称问题和劣品药材问题等.结论:规范中药材名称、规范中药炮制和饮片切制规格、禁止中药材乱代乱用、定期抽检等措施可有效监控中药饮片质量.


目的 观察中西医结合卒中单元治疗缺血性脑卒中的临床疗效.方法 将患者120例随机分为治疗组与对照组,两组患者均给予西医卒中单元常规治疗,治疗组在此基础上加用针灸和中药治疗;比较两组患者在3个月随访期间神经系统功能(NIHSS)、生活自理能力(BI)、残障水平(OHS)和死亡率的变化.结果 两组患者的NIHSS评分、BI评分和OHS评分较入院时均有所改善,而治疗组改善优于对照组;在1个月随访期内两组的死亡率基本相同,但在3个月随访期内治疗组的死亡率明显低于对照组.结论 中西医结合卒中单元治疗缺血性脑卒中疗效满意.


目的：通过进行口腔黏膜刺激实验和皮下植入实验，研究微弧氧化后锆基非晶合金的组织相容性。方法实验参照ISO 10993?6：1994标准，分别将微弧氧化前后的锆基非晶合金和对照用的钛合金制备成直径5 mm，厚0．5 mm的圆片样品和直径1．5 mm，长5 mm的柱状样品，进行口腔黏膜刺激实验和皮下植入实验。结果口腔黏膜刺激实验未出现全身及局部不良反应，组织学观察与阴性对照无显著性差异；皮下植入实验结果显示1周时可见局部组织轻微红肿，组织切片可见少量炎细胞，4周、12周炎症反应随着时间的延长逐渐减轻，试件周围均形成了包膜，随着植入时间的延长包膜逐渐变薄、透明度增高，新生毛细血管的数量增加。各周期中微弧氧化后的锆基非晶合金组皆比实验组的炎细胞数目少，毛细血管数量多，包膜薄，透明度高。说明微弧氧化后的锆基非晶合金组织相容性好，具有良好的临床应用前景。结论作为新型口腔医学植入材料，锆基非晶合金性能优异，但是其生物惰性阻碍了这种材料的应用。微弧氧化处理有效的降低了锆基非晶合金的生物惰性，在保持了锆基非晶合金的优异性能的同时，获得了良好的组织相容性。


目的:观察四逆汤水提物(Sini decoction,SND)对培养乳鼠心肌细胞在缺氧复氧条件下的直接保护作用.方法:动态采集并分析正常对照组、缺氧复氧组、四逆汤水提物8.0、17.9、40.0、89.4、200μg/ml给药组心肌细胞在缺氧前,缺氧30、60、90、120、150、180min以及复氧30min和60min细胞搏动频率及收缩面积的变化;比色法测定培养液中LDH;使用MTT法测定心肌细胞存活量.结果:心肌细胞搏动频率及收缩幅度随着缺氧时间延长而逐渐降低,四逆汤水提物给药组(除8.0μg/ml组外)较缺氧复氧组搏动维持时间长,且200.0μg/ml组在复氧后能恢复搏动.缺氧3h缺氧复氧组乳酸脱氢酶(LDH)漏出率较正常对照组升高(P＜0.05);除8.0μg/ml组外,四逆汤水提物不同浓度组LDH漏出率较缺氧复氧组降低,存在浓度-效应关系.复氧1h,各给药组LDH漏出率也较缺氧复氧组低.缺氧复氧组与正常对照组比较,存活的心肌细胞减少(P＜0.01);给药组心肌细胞存活量较高,呈浓度-效应关系.结论:四逆汤水提物可延长缺氧状态下心肌细胞的搏动时间,减缓收缩力的衰减,减少细胞膜损伤及提高缺氧复氧心肌细胞的存活量,表现出对心肌细胞的直接保护作用.


骨髓基质细胞具有多分化潜能,取材简便,来源丰富,被较多应用于组织工程研究,其中包括骨组织工程和牙周组织工程等,该文从骨髓基质细胞概述及其生物学特性、成骨潜能、成牙骨质潜能等方面作一综述.


新血管的形成过程非常复杂,成人和胚胎的血管形成是二个不同的过程[1,2].研究成人的血管形成机制将深化对肿瘤生长、转移的认识,对肿瘤的防治具有重要的意义[3];胚胎期血管形成的研究则能够使我们更深入的了解血管淋巴相关性疾病的发病机理,无疑对于它们的治疗亦具有重大的作用[4-5].本文主要综述胚胎血管形成中的细胞、受体和配体之间的相互作用及其与血管瘤、淋巴管瘤的关系.


CTGF、phospho-ERK1/2蛋白表达均增加;与相应矽肺模型组相比,给予AcSDKP后,大鼠肺组织内CTGF、phospho-ERK1/2蛋白表达均明显降低.而各组间比较ERK1/2蛋白表达无明显改变.结论:AcSDKP可能通过阻断ERK1/2途径抑制了CTGF的表达,从而发挥抗矽肺纤维化的作用.


目的：探讨重组人血管内皮抑制素联合斑蝥酸钠维生素B6辅助治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及安全性。方法：180例确诊为晚期NSCLC的患者采用随机数字表法分为甲、乙、丙组，各60例。3组患者均采用吉西他滨+顺铂（GP）方案进行化疗；乙组患者在此基础上加用重组人血管内皮抑制素注射液7.5 mg/m2，静脉滴注3 h，d1～14；丙组患者在乙组治疗的基础上加用斑蝥酸钠维生素B6注射液40 ml静脉滴注，qd，d1～14。每21天为1个周期，2个周期后作疗效评估。观察3组患者的临床获益率、生存质量改善率、肿瘤进展时间（TTP）及不良反应发生情况。结果：甲、乙、丙组患者的临床获益率分别为40.0％、58.3％、71.6％，生存质量改善率分别为28.3％、41.7％、56.7％，组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。甲、乙、丙组患者的中位TTP分别为126、190、195 d，乙、丙组患者的TTP明显长于甲组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；但乙组和丙组之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。丙组患者的白细胞下降、血小板降低及恶心呕吐发生率均明显低于甲、乙组，差异有统计学意义（P＜0.05）；但甲组和乙组之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：重组人血管内皮抑制素联合斑蝥酸钠维生素B6在GP化疗方案的基础上能显著提高晚期NSCLC患者的化疗效果，同时降低化疗药物产生的毒副反应，提高患者生存质量，延长患者生存时间。


目的 观察中西医结合治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法 将患者240例随机分为治疗组与对照组各120例,两组均予西药常规处理,治疗组加服中药;治疗4周后比较两组疗效及心功能改善情况.结果 治疗组总有效率高于对照组,心功能改善亦优于对照组.结论 中西医结合治疗充血性心力衰竭有明显的效果.


目的：建立同时测定人血浆中丙戊酸钠（VPA）及其代谢产物2-丙基-2-戊烯酸（2-ene-VPA）浓度的方法。方法：血浆样品经环己烷沉淀蛋白后，用2，4′-二溴苯乙酮进行衍生化，以正辛酸为内标，采用反相高效液相色谱法测定。色谱柱为Zorbax SB-C18，流动相为乙腈-水（65∶35，V/V），流速为1 mL/min，柱温为35℃，紫外检测波长为258 nm，进样量为20μL。结果：VPA、2-ene-VPA血药浓度分别在5.0～200.0、0.5～20.0μg/mL范围内线性关系良好（r均为0.9999，n＝5），定量下限分别为5.0、0.5μg/mL；日内、日间RSD均小于5％，方法回收率分别为95.99％～98.80％、97.40％～98.17％，提取回收率分别为80.46％～86.23％、80.45％～85.61％。采用该法测得10例癫痫患儿VPA血药浓度为27.4～93.2μg/mL，2-ene-VPA血药浓度为0.85～3.94μg/mL。结论：该方法操作简便、专属性强，可用于VPA血药浓度检测及药动学研究。


目的：分析不同发病形式的颅内静脉窦血栓形成（CVST）患者常见首发症状头痛的特征。方法回顾性收集2008年8月-2013年3月在西安交通大学第一附属医院、西安交通大学第二附属医院和西安高新医院住院的51例经MR静脉成像（MRV）或DSA确诊CVST患者的临床资料，包括主要临床表现及影像学检查结果。按发病时间将患者分为急性组（≤3周）32例；慢性组（＞3周）19例。结果（1）51例患者首次发病年龄集中在20～40岁，且以女性多见。在诸多首发症状中，头痛居首位，占84.3％（43/51）；以单纯头痛为首发症状占52.9％（27/51），以头痛伴有其他症状为首发症状（如眼科症状、偏瘫、失语等）占31.4％（16/51），以其他症状（如癫痫、偏瘫、眼科症状等）为首发症状占15.7％（8/51）。（2）急性组以单纯头痛为首发症状的构成比高于慢性组，差异有统计学意义（分别为65.6％和31.6％，P＜0.05），而慢性组以头痛合并其他症状为首发症状的构成比高于急性组（P＜0.05）。另外慢性组首发症状包括眼科症状的发生比例高于急性组（P＜0.01）。（3）对43例头痛患者进行分型，钝痛或胀痛者占72.1％（31/43），炸裂样痛占11.6％（5/43），其他性质痛占16.3％（6/43）。两组差异无统计学意义（P均＜0.01）。结论对年轻的既往无偏头痛病史患者，尤其是育龄期妇女，突发进行性加重或不典型头痛的患者，以及特发性颅内压增高的患者应提高警惕，应把CVST作为一个重要的诊断考虑。


目的 探讨医院住院艾滋病患者深部真菌感染的病原菌特性及其对常用抗真菌药物的敏感度,为临床治疗选用药物提供参考依据.方法 采用Bact/ALERT 3D120血培养仪进行真菌培养和检测.根据菌落生长特征,用YBC鉴定卡进行菌种的鉴定与分析；ATBFUNGUS3试条进行真菌临床敏感性测定.结果 从2868份不同标本中培养分离出208株深部真菌,不同阳性标本分离菌株构成比依次为:痰34.13％(71株),脑脊液27.40％(57株),血12.50％(26株),粪10.10％(21株),骨髓7.21％(15株),尿4.81％(10株),其他部位标本3.85％(8株).14例危重患者在多部位分离出2～3种不同种类真菌.208株真菌中,构成比居前5位者分别为:新生隐球菌34.13％(71株),白假丝酵母菌33.65％(70株),马内菲青霉菌14.90％(31株),光滑假丝酵母菌5.77％(12株),热带假丝酵母菌3.85％(8株).新生隐球菌、白假丝酵母菌对两性霉素B及5氟胞嘧啶非常敏感(敏感率90.63％～100.00％);白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌及热带假丝酵母菌对氟康唑与伏立康唑显示45.45％～57.82％的耐药.马内菲青霉菌对两性霉素B及伊曲康唑敏感,敏感率分别为95.80％、84.10％.结论 艾滋病患者深部真菌感染病原菌较正常人群分布特殊,加强艾滋病患者不间部位病原标本的送检及监测,对临床合理使用抗真菌药物,减少耐药真菌的产生有特别意义.


为了防止龋病治疗后发生继发性龋坏,减少并发牙髓炎及根尖周炎,采用10%硝酸银消毒磨牙,既有消毒和脱敏作用,又能起到杀菌作用,用于临床200例976颗龋齿,观察有效率达93.54%.此方法用于临时消毒比其他消毒液作用强.


大疱性类天疱疮临床上较为多见,现对1993-2003年在我院住院确诊为大疱性类天疱疮的34例患者进行临床分析,报告如下.


目的 观察泻胃化瘀糊剂对重症脑卒中患者早期肠内营养的影响.方法 将患者随机分为3组,中药组鼻饲泻胃化瘀糊剂,西药组鼻饲莫沙必利分散片,空白组均不用;比较3组患者早期肠内营养的不耐受率.结果 早期肠内营养的不耐受率中药组显著低于西药组及空白组.结论 泻胃化瘀糊剂能显著降低重症脑卒中患者早期肠内营养的不耐受.


哮喘是一种顽疾,反复发作,病情缠绵.初发时期若不予以根治,延至日久可发展为终身痼疾,病程愈久发作就会愈重,甚至可危及生命.哮喘急性发作是中医的急症之一,它来势凶猛,不易遏制,对患者的生命造成严重威胁.及时有效地缓解呼吸道痉挛,清除气道内异物,是治疗哮喘急性发作的关键,同时还应辨别虚实,标本同治.笔者在临床上应用经方治疗哮喘的急性发作取得了较为显著的疗效,兹陈验案3则与同道共勉.


目的 观察脑毒清颗粒对脑缺血再灌注损伤大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量的影响,探讨脑毒清颗粒对脑缺血再灌注损伤治疗的作用机制.方法 应用线栓法复制脑缺血再灌注损伤大鼠模型(MCAO),2h后抽取线栓对大鼠进行脑缺血再灌注,进行神经功能缺损程度评分,分别于12、24、48h 3个时间点观察大鼠血清SOD、MDA、hs-CRP含量的变化.结果 与模型组比较,脑毒清组大鼠神经功能缺损评分明显下降,大鼠血清SOD含量增多,MDA含量减少,hs-CRP含量减少.结论 脑毒清颗粒具有明显改善大鼠脑缺血再灌注损伤的作用,其机制与大鼠血清SOD、MDA及hs-CRP变化有关.


结论 超声法可有效取出根管内镍钛和不锈钢根管锉.取不锈钢锉需暴露的断端长度大于镍钛锉;2种根管锉采用超声法取出时根管壁切削量无显著差异.


采用回顾性调查方法对某院实施抗菌药物应用干预前后的抗菌药物应用情况进行调查.结果显示,抗菌药物使用率由干预前77.07%下降至干预后62.67%(P＜0.01);联合用药率由63.31%下降至45.67%(P＜0.01);病原学送检率由27.97%上升至48.86%(P＜0.01);患者平均住院天数缩短2.22 d,住院费用平均降低1 183.87元,抗菌药物费用平均减少588.43元.提示加强抗菌药物应用管理,采取有效干预措施,能遏制抗菌药物不合理应用的趋势,降低治疗费用.


HIV-1整合酶是设计抗艾滋病药物的理想靶点,综述了HIV-1整合酶抑制剂的研究进展.


苯甲醛和丙二酸经Knoevenagel缩合、NaBH4-I2体系还原得3-氨基-3-苯基丙醇,再经Eschweiler-Clark反应制得3-二甲胺基-3-苯基丙醇,总收率29%.


目的 研究中西医结合护理方法在多发伤患者临床护理中的应用价值.方法 按照随机数字表法将120例多发伤患者随机分为观察组和治疗组各60例.观察组采用中西医结合护理方法进行护理,对照组采用常规护理方法进行护理,比较两组患者住院时间、护理相关费用、护理相关并发症发生率以及患者满意度.结果 观察组患者住院时间为(12.4±3.6)d,护理费用为(3589.25±425.72)元,护理相关并发症发生率为3.33％,患者满意度为98.33％;对照组分别为(15.6±4.2)d、(4251.70±512.40)元、11.67％和93.33％,组间比较差异有统计学意义.结论 中西医结合护理方法可有效提高多发伤患者临床护理效率,降低并发症发生率,改善患者预后.


目的:评价替米沙坦不同联用药方案治疗轻、中度原发性高血压的成本-效果.方法:60例患者随机分为3组,分别给予替米沙坦+非洛地平(A组)、替米沙坦十依那普利(B组)、替米沙坦+吲达帕胺(C组)治疗8wk后进行成本-效果分析.结果:A、B、C组总有效率分别为90%、85%、95%;总成本分别为422.80、409.50、348.88元,C组与A、B组比较有显著性差异(P《0.05).结论:C组方案治疗轻、中度原发性高血压较佳.


目的 了解盐酸甲哌卡因/肾上腺素注射液对牙髓的麻醉效果.方法 选择根管预备时探查疼痛不能拔髓的患者120例共120颗牙,随机分为盐酸甲哌卡因/肾上腺素注射液组和复方盐酸阿替卡因注射液组,两组均直接将麻醉药加压注射入牙髓腔中,用量0.2～0.3 ml,30 s后即进行治疗,并观察疗效.结果 两组麻醉效果无明显差异.结论 盐酸甲哌卡因/肾上腺素注射液能快速有效麻醉根髓完成拔髓.


手腕骨骨龄可以确定个体发育所处的阶段,为正畸临床选择矫治时机和预测颅面生长发育潜力提供依据,现对其相关内容:生物龄的引入、手腕骨的使用、手腕骨骨龄的评估、影响手腕骨龄评估的因素进行综述.


目的 通过对1例来自刚果的人类免疫缺陷病毒Ⅰ型(HIV-1)感染者样品进行序列分析,鉴定其亚型种类.方法 从该感染者血浆样品中提取RNA,经逆转录后采用套式PCR扩增HIV env、gag及pol基因的部分区段,PCR产物直接测序,将所获序列与参考序列进行比对分析,计算基因距离及构建系统进化树.结果 该感染毒株样品序列与HIV-1 J亚型国际参考株J.SE.93及J.SE.94聚在一起,与两参考株序列在env基因区距离均为8.2%,pol基因区距离分别为6.4%和6.3%,gag基因区距离分别为8.9%和8.0%,证实其为HIV-1 J亚型.这是国内首次报道检出HIV-1 J亚型.结论 HIV-1 J亚型毒株已随国际旅行者传入我国,加强对国际旅行人员中HIV毒株亚型的监测具有重要意义.


目的 观察加味健脾益肾方与别嘌呤醇联用对慢性尿酸性肾病(cuNA)患者蛋白尿、肾功能、血脂影响.方法 将91例患者随机分为2组,治疗组46例给予加味健脾益肾方,每日1剂,别嘌呤醇100mg,每日2次;对照组45例仅予别嘌呤醇100mg,每日2次,疗程12周,治疗前后检查24h尿蛋白定量、肾功能、血脂.结果 加味健脾益肾方与别嘌呤醇联用能显著降低血尿酸、血清肌酐、尿素氮、尿蛋白及血脂水平.结论 继脾益肾方与别嘌呤醇联用能有效地治疗CUNA,同时有良好的肾保护作用.


目的:比较奥沙利铂联合亚叶酸钙和替加氟时辰化疗方案与常规化疗方案治疗晚期胃肠癌的近期疗效和不良反应.方法:63例晚期胃肠癌患者随机分为时辰化疗组(给予奥沙利铂、亚叶酸钙、替加氟栓)31例与常规化疗组(给予奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶)32例,21d为1个周期,2个周期后评定2组的近期疗效和不良反应.结果:时辰化疗组与常规化疗组的有效率分别为77.4%、43.8%(P＜0.05),KPS评分显效率分别为87.1%、50.0%(P＜0.05),不良反应发生率分别为13.7%、29.8%(P＜0.05).结论:奥沙利铂联合亚叶酸钙和替加氟的时辰化疗方案有效率高,不良反应少.


气溶胶是固态或液态微粒悬浮在气体介质中的分散体系,其粒子直径在0.001～100 μm之间[1].1968年Micik等[2]最先研究了口腔诊室中的气溶胶,并将此研究领域命名为牙科气溶胶学,主要的研究内容为口腔诊室中的细菌性气溶胶颗粒,以及这些气溶胶颗粒与患者及医务人员健康之间的关系.


我科自2001年6月年6月对142例近中阻生和水平阻生的下颌第三磨牙分别采取涡轮钻开沟劈开线和劈凿劈开法拔除,对比分析两种劈开法的成功率、劈开线与手术设计劈分线的吻合论、手术时间、术后反应等,现将结果报告如下.


目的 探讨甲胎蛋白(AFP)阴性肝细胞癌(HCC)的CT特征,旨在提高临床诊断准确率.资料与方法 回顾性分析124例经手术病理证实为HCC患者的术前CT资料,其中AFP阴性组53例,AFP阳性组71例.比较两组CT表现,包括肿瘤发病部位、数量、大小、强化模式,是否有包膜、脉管瘤栓、肝内转移、淋巴结转移、肝硬化、门静脉高压、腹水.结果 AFP阴性组中,CT强化模式表现为“快进快出”21例(39.6％)、“慢进快出”32例(60.4％);肿瘤＜3 cm 20例(37.7％),3～5 cm 12例(22.6％),≥5 cm21例(39.6％),合并肝硬化3例(5.7％),脉管瘤栓8例(15.1％);发生在肝右叶35例(66.0％),肝左叶14例(26.4％),肝左、右叶3例(5.7％),肝门部1例(1.9％);单发47例(88.7％),多发6例(11.3％);有包膜2例(3.8％),肝内转移1例(1.9％),淋巴结转移5例(9.4％),门静脉高压2例(3.8％),腹水2例(3.8％).与AFP阳性HCC组比较,肿瘤大小、脉管瘤栓、肝硬化差异有统计学意义(P＜0.05);发病部位、数量、强化模式、包膜、肝内转移、淋巴结转移、门静脉高压、腹水差异均无统计学意义(P＞0.05).结论AFP阴性HCC强化模式表现为“快进快出”或“慢进快出”,与AFP阳性HCC类似,但其肿瘤体积较小,较少合并肝硬化及脉管瘤栓.


目的:探讨药学服务诚信缺失的经济学原因,以期为减少药学服务非诚信行为提供一些思路.方法:应用利润最大化、信息不对称、交易成本等经济学理论对药学服务诚信缺失的行为进行分析.结果与结论:建立和完善相关的法律、法规,普及医药知识,加强监管,改革药学技术人员的薪资模式对减少药学服务诚信缺失行为具有积极意义.


脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)是由同种或异种皮经特殊处理后制备的一种新型真皮移植材料,其最早应用在烧伤科的临床实践上.随着基础和临床研究的深入,发现ADM具备低抗原性、易成活、良好的生物相容性、易于周围上皮爬行、能够与基底组织和黏膜较好地结合、良好的屏障膜功能等生物学特性,其临床适应证不断扩展,使其在其他临床学科中的应用逐步展开.该文就种植体植入前、植入中、植入后ADM应用展望作一综述,同时简单介绍ADM的制备和生物学特性.


为制定艾滋病预防控制对策,合理分配和利用资源,预测昆明市艾滋病的流行趋势,评价干预工作效果并为调整干预措施提供依据,对昆明市的暗娼人群和吸毒人群进行调查,并对其人数规模作出估计.


中风后神经功能缺损的治疗康复,是中风病治疗的一大难题.笔者2003年10月～2005年10月采用自拟双补通络丸治疗中风后神经功能缺损,取得较好疗效.现报告如下.


目的 观察六磨四金汤联合雷贝拉唑治疗胃石症的临床疗效.方法 本研究31例患者均经电子胃镜或X线气钡双重造影检查确诊为胃石症,所有患者均予六磨四金汤加减联合雷贝拉唑口服治疗.疗程为1～4周.结果 痊愈26例,有效5例,无效0例,全部有效.结论 六磨四金汤联合雷贝拉唑治疗胃石症疗效显著.


慢性病贫血( ACD)是在慢性炎症、肿瘤、感染和创伤等基础上伴发的一组轻到中度的贫血,是成人住院病人中最常见的贫血.贫血是小儿时期常见病,但国内外小儿 ACD研究报道不多.我们就小儿 ACD时铁代谢状况,检测肿瘤坏死因子α( TNFα)、白介素( IL) -6水平,探讨它们在 ACD发病中的作用.


采用纳滤技术对合成的羟丙基-β-环糊精进行纯化,并测定了平均取代度和产品中的杂质含量.结果表明,制品中丙二醇和β-环糊精的含量在欧洲药典4.6版的限度范围内,产品稳定性良好,与喜树碱包合后可使其增溶207倍.


目的 探讨复方蒿芩清胆汤对阳黄证黄疸动物模型肝细胞摄取、转化、排泄胆红素的影响,揭示其利胆退黄的机制.方法 在采用异硫氰酸-1-萘酯(ANIT)灌胃诱导大鼠肝损伤的基础上,结合中医高脂高糖饮食加湿热环境因素,建立中医阳黄证黄疸动物模型.观察大鼠一般生物学状态、β-葡萄糖醛酸酶含量、尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(UDPGT);活性、D-木糖吸收率的变化,并予复方蒿芩清胆汤治疗,探讨其对胆红素代谢的影响.结果 阳黄证动物模型符合黄疸特点,β-葡萄糖醛酸酶含量升高、UDPGT活性及D-木糖含量下降,肝病理组织学改变符合肝内胆汁淤积黄疸的病理改变.经中药蒿芩清胆汤治疗后,各指标明显改善.结论 蒿芩清胆汤保肝利胆退黄作用机理可能与降低肝细胞β-葡萄糖醛酸酶含量、诱导UDPGT活性、促进胆红素排泄,从而改善胆红素代谢有关.


目的 评价VITA树脂嵌体修复儿童和青少年第一恒磨牙大面积缺损的临床疗效.方法 选择6~16岁儿童和青少年大面积缺损的第一恒磨牙178颗,随机分为2组,试验组采用VITA树脂嵌体修复,对照组采用复合树脂直接充填,术后1年复查,评价临床疗效,应用 SPSS 16.0软件包进行统计学分析.结果 试验组的修复成功率为97.78%,高于对照组(84.09%),有显著性差异(P<0.01).试验组和对照组的上下颌牙的治疗有效率无统计学差异(P>0.05).试验组的男女孩治疗有效率无显著性差异(P>0.05),而对照组男孩治疗有效率明显低于女孩(P<0.01).结论 VITA树脂嵌体修复牙体大面积缺损的临床疗效显著优于树脂直接充填,能满足临床需求.


目的：检测血红素加氧酶-1在豚鼠耳蜗螺旋神经节顺铂损伤后的表达变化。方法通过免疫组织化学及Western Blot技术，观察耳蜗螺旋神经元损伤后HO-1在不同组间的表达变化。将32只健康豚鼠随机分为4组，每组8只。A组对照组：按体重以0.9%生理盐水12ml/kg腹腔注射，早晚各一次，持续3天。B组顺铂组：按体重12mg/kg顺铂腹腔注射（IP），早晚各一次，持续3天。C组阿魏酸（FA）+顺铂组：先150mg/kgFA腹腔注射预处理1h，再以12mg/kg顺铂IP，早晚各一次，持续三天。D组FA+锌原卟啉Ⅸ（ZnppⅨ）+顺铂组：同时给予150mg/kgFA+ZnppⅨ15umol/kg IP预处理1h，再以12mg/kg顺铂IP，早晚各一次，持续三天。采用免疫组织化学及Wstern Blot技术检测不同组间螺旋神经元HO-1蛋白表达变化。结果在不同的分组中，HO-1在耳蜗螺旋神经节中表达量不同。空白组中，螺旋神经节组织存在微弱的HO-1表达，其蛋白表达量为0.48±0.07；A组蛋白表达量为0.81±0.07，B组蛋白表达量为0.9±0.05,C组蛋白表达量为0.61±0.07。4个组两两间差异均有统计学意义（p<0.0001）。结论 HO-1在C组中表达量最多，B组次之，D组最少，表明HO-1可能参与顺铂损伤螺旋神经元后的修复过程。


目的 探讨人工唾液条件下,不同时间,几种直丝托槽与弓丝在后牙段的静摩擦力特点.方法 在人工唾液条件下,4个时间段,测试4种直丝托槽与4种弓丝组合在后牙段的静摩擦力.结果 0.46 mm不锈钢圆丝的静摩擦力最小,0.48 mm×0.64 mm不锈钢方丝的静摩擦力最大.弓丝、托槽组合在人工唾液条件下作用15 d静摩擦力最大、30 d静摩擦力最小.结论 0.46 mm不锈钢圆丝的静摩擦力最小;人工唾液作用30 d静摩擦力最小.


目的 观察复方丹参滴丸辅助治疗变异型心绞痛的疗效.方法 112例患者随机分为观察组和对照组各56例.对照组采用常规治疗,观察组加用复方丹参滴丸口服.比较两组患者治疗效果和安全性.结果 治疗3个月后观察组血液流变学指标的改善优于对照组；观察组治疗期间心绞痛发作频率、持续时间均低于对照组.结论 在常规治疗的基础上联合应用复方丹参滴丸治疗,可有效降低变异型心绞痛患者的发病频率和持续时间.


目的:建立以薄层扫描法测定散结乳癖贴膏中姜黄素含量的方法.方法:展开剂为氯仿-甲醇冰醋酸(96∶3∶1),扫描波长为λs1=425nm、λs2=650nm,扫描速度为10mm·min-1.结果:姜黄素在1～10μg·mL-1浓度范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.9989,n=6);平均回收率为99.58%,RSD=1.00%(n=6).结论:本方法简便、准确、重现性好,能有效控制该产品的质量.


目的：探讨新型的自由清除剂依达拉奉( edaravone, EDA)能否保护 H9c2心肌细胞对抗阿霉素( doxorubicin, DOX)引起的损伤。方法应用 DOX (5μmol · L-1)处理H9c2心肌细胞建立DOX心肌毒性损伤模型。 CCK-8比色法测定细胞存活率；Hoechst 33258核染色法观察细胞凋亡的形态学和数量改变；双氯荧光素( DCFH-DA)染色荧光显微镜照像检测细胞活性氧(ROS)水平；罗丹明123(Rh123)染色荧光显微镜照像测定线粒体膜电位( MMP )；Western blot法测定caspase-3蛋白的表达水平。结果应用20、40、80μmol·L-1 EDA分别预处理H9c2心肌细胞60 min,可明显地抑制5μmol·L-1 DOX引起的细胞毒性,使细胞存活率升高,其中40μmol · L-1 EDA 的保护作用最大；应用40μmol·L-1 EDA分别预处理心肌细胞30、60、90、120 min,可明显地抑制DOX引起的细胞毒性,其中预处理60 min的保护作用最大；此外,在5μmol·L-1 DOX处理H9c2心肌24 h前,应用40μmol·L-1 EDA预处理60 min可明显抑制DOX引起的心肌损伤作用,表现为抑制DOX引起的细胞内ROS生成增多及抑制DOX的致细胞凋亡作用(使凋亡细胞数目减少和cleaved caspase-3表达下调)和MMP的损伤作用。结论 EDA 能保护 H9c2心肌细胞对抗 DOX 诱导的心肌毒性,此保护作用可能与其抑制ROS生成及减轻DOX对MMP的损伤有关。


目的:评价我国抗结核药品供应系统的绩效.方法:河南省和山东省各随机抽取4个地市和20个县,用13个量化指标通过现场问卷调查获得数据.结果:目前使用的6种抗结核药品均属于国家基本药物,有3种属于世界卫生组织基本药物;各个项目最近3次供货每个批号的药品都有质量检验报告,过去1年药品质量检验不合格率为0%,各项目药品招标采购的价格均低于国际价格;一些机构存在药品缺货、过期和账物相符率低的情况,药品库存控制不合理;一些机构未严格执行标准短程化疗方案;县级药品的信息报告准确率比较低.结论:我国建立了严格的药品质量控制体系,但复治涂阳患者药品的库存控制方法需要进一步研究,且应强化药品管理人员的能力,提高药品信息报告的准确性.


通过体外释放度考察影响盐酸普萘洛尔延迟起释缓释片时滞及释药速率的因素,包括包衣层处方及释放条件.结果表明包衣材料的比例及包衣增重对制剂释放影响较大;增塑剂及抗粘剂用量在一定范围内影响药物释放;释放介质的pH及转速对释放影响较大,释放度测定方法及释放介质用量对释放基本无影响.


目的 观察冬病夏治穴位贴敷疗法治疗缓解期儿童哮喘的临床疗效.方法 将92例哮喘患儿随机分为对照组和敷贴组各46例,敷贴组在初伏后开始给予穴位敷贴:对照组给予空白敷贴.随访1年.结果 敷贴组预防哮喘复发的总有效率为93.48％,明显高于对照组的73.91％ (P＜ 0.05);治疗后两组FEV1,FEV1/FVC,PEF差异有统计学意义(P＜0.05);两组儿童治疗后血嗜酸性粒细胞水平较治疗前均有所下降(P＜0.05),组间无统计学意义(P＞0.05).结论 冬病夏治穴位贴敷治疗缓解期儿童哮喘有预防哮喘复发的作用.


目的:分析卵巢肿瘤的CT表现,提高CT诊断卵巢肿瘤的准确性.材料和方法:分析我院经手术病理证实的53例卵巢肿瘤(其中良性22例, 恶性25例)与6例肿瘤样病变的CT表现.结果:良性卵巢肿瘤CT检出21例(检出率为95.5%),术前CT诊断为良性肿瘤19例(准确率86.4%);CT检出恶性肿瘤22例(检出率88%).术前CT诊断恶性20例(准确率80%);肿瘤样病变6例, CT全部检出;所有的病例,CT检出率为92.5%,良恶性定性准确率为84.9%.结论:CT能清晰显示盆腔结构,可提供对肿瘤的定位、定性、病变范围的可靠信息.


目的 尝试在纯钛钛片表面构建胶原/透明质酸聚电解质复合膜涂层,并评价其生物相容性.方法 纯钛钛片表面经打磨抛光及氧化性混酸溶液处理,得到表面富含钛羟基的基底面(设为对照组),在此基础上接着通过层层自组装技术将Ⅰ型胶原和透明质酸引入到钛片表面(设为实验组).采用扫描电镜(SEM)、X射线光电子能谱(XPS)和接触角实验对两组钛片的表面进行表征.最后,在两组钛片表面培养成骨前体细胞,检测其早期粘附、增殖及分化的能力.结果 SEM结果显示,对照组钛片的表面非常平整,高倍镜下发现其表面有很多直径为数十纳米的颗粒状结构.而实验组钛片的表面也很光滑,高倍镜下也可见很多纳米颗粒,但其直径较对照组为小.XPS分析发现实验组钛片表面元素成分氮的含量随着组装层数的增加而不断升高.接触角实验显示实验组钛片表面的可湿性随着钛片表面聚电解质组装层数的变化而不断变化,实验组钛片表面的接触角较对照组小.实验组钛片明显促进了成骨细胞的早期粘附(P＜0.05),而且培养在实验组钛片表面的细胞增殖得更快(P＜0.05).同时,在实验组钛片表面生长的成骨细胞分化能力更强.结论 Ⅰ型胶原和透明质酸能够被成功的组装到纯钛钛片表面,该涂层结构有利于成骨前体细胞的生长,显示了良好的生物相容性.


X线头影测量分析的误差主要来源于以下三个方面:头影测量片的质量、定点及测量分析过程.作者对拍摄条件、患者体位、耳杆位置以及投照距离等影响头影测量片质量的因素进行了综述.结论:高质量的头影测量片是我们正确分析和诊断的前提和基础,如何获得影像清晰、定位准确的头影测量片应该受到足够的重视.


目的 探讨黄芩总黄酮(total flavonoids of scutellaria baicalensis georgi,TFSB)对博莱霉素致大鼠肺纤维化的干预作用.方法 气管内注入博莱霉素制备大鼠肺纤维化模型,给予TFSB灌服28 d,每天1次后,计算肺系数、测定肺组织和血清中肺纤维化部分相关生化指标,观察大鼠肺泡炎和肺纤维化程度,RT-PCR检测转化生长因子-β1(TGF-β1)、Smad2、Smad3 mRNA的表达水平,Western blot检测平滑肌肌动蛋白α(α-SMA)与过氧化物酶体增殖因子活化受体γ(PPAR-γ)的蛋白表达水平.结果 与模型组相比,TFSB各剂量组大鼠肺组织羟脯氨酸(HYP)含量、血清与肺组织匀浆中丙二醛(MDA)含量降低(P<0.05,P<0.01),血清与肺组织匀浆中谷胱甘肽(GSH)含量、血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、血清总抗氧化能力(T-AOC)升高(P<0.05,P<0.01),TFSB各剂量组大鼠肺泡炎和肺纤维化程度降低(P<0.01),RT-PCR和Western blot结果显示:TGFβ-1、Smad2、Smad3 mRNA的表达水平升高(P<0.05),α-SMA蛋白表达水平降低(P<0.05),PPAR-γ蛋白表达水平升高(P<0.05).结论 TFSB对博莱霉素致大鼠肺纤维化有一定的防治作用,其机制可能与机体内的抗氧化和下调TGF-β1信号通路有关.


喻洁仁(1908～1971),男,四川自贡市人.早年曾就读于成都国医学院中西医科.喻先生右臂在抗日战争时期被日本侵略者飞机轰炸成都时炸伤而失去,仅存左手,但他能书写8种字体(颜、柳、苏、欧等),其书法工整流利,诊脉处方亦皆用左手.喻先生临床问病周详,辨证仔细,态度和蔼可亲,疗效颇佳,故为病家所称道.


采用回顾性调查方法对15例血液病并发侵袭性肺部真菌感染患者的临床特点,痰培养、胸片、CT检查结果及治疗转归进行总结分析.15例发生侵袭性肺部真菌感染者均有发热(体温＞39℃),伴咳嗽(咳少量白痰),不同程度胸闷,其中10例肺部可闻及湿哕音;均送痰培养,连续2次培养出白假丝酵母菌者3例,曲霉菌者3例;均胸片示双肺呈斑点、云絮状改变,6例CT有结节样改变,4例CT有光晕征或新月形空气征样改变;临床诊断6例,拟诊9例;所有患者在抗感染治疗同时给予抗真菌治疗,其中9例(60.00%)死亡,6例症状改善.提示血液病并发侵袭性肺部真菌感染病死率高,在感染早期应结合宿主因素、临床表现和微生物检测,早诊断、早治疗,以改善预后.


目的:了解注射剂内标签内客的标注情况.方法:按照<药品说明书和标签管理规定>有关内容,对我院常用的319种注射剂,包括输液瓶、输液袋、西林瓶、安瓿及预冲注射器内标签内容进行调查分析.结果与结论:内标签内容存在项目不完善、印字模糊等不规范现象,医疗机构、制药企业、药品监督管理部门应高度重视注射刑内标签内容.


目的 对β-榄香烯哌嗪衍生物DX2体外抑制人肝癌HepG2细胞增殖作用及其机制进行研究. 方法 采用MTT法测定细胞存活情况;采用倒置显微镜及吖啶橙染色观察细胞形态学变化;用流式细胞仪检测凋亡细胞比率及线粒体膜电位变化. 用免疫印迹法分析DX2对细胞凋亡线粒体通路蛋白水平的影响. 结果 DX2可明显抑制HepG2细胞增殖,诱导细胞出现凋亡小体,增加凋亡细胞比率. 免疫印迹结果显示,35μmol/L DX2作用细胞后呈时间依赖性地降低HepG2细胞的线粒体膜电位,上调Bax/Bcl-2的比值,促进细胞色素c向胞浆释放,激活胱天蛋白酶(caspase)-9及其下游caspase-3,降解caspase-3底物ICAD. 结论 DX2可诱导HepG2细胞凋亡,其机制为激活细胞凋亡线粒体途径.


颈椎侧块位于椎体的后外侧,椎弓根和椎板的接合部,由上关节突和下关节突组成.颈椎因创伤、严重的退行性变或肿瘤切除术后所致的失稳,采用颈后路侧块钢板螺钉内固定系统是维持颈椎稳定性的有效方法,传统的颈椎后路内固定方法为棘突间钢丝内固定或棘突钢板固定.颈椎侧块钢板螺钉内固定则为当今世界最为流行的后路固定方法.本研究通过测量正常成人颈椎侧块干燥骨标本与通过影像学测量国人颈椎侧块的相关径线及角度进行比较,寻找一种通过影像学测量来了解颈椎侧块的形态及大小的方法,为颈椎后路内固定手术的设计及施行提供参考数据.


自我管理模式起源于心理行为治疗领域,随后被引入慢性病患者的健康教育项目中.该模式具有"低水平、广覆盖"的特点,既有良好的成本效益,又同时能覆盖大量的不同病种患者,尤其是慢性病患者,目前已在美国、加拿大、澳大利亚及欧洲许多国家得到了广泛的研究和推广应用[1],成为慢性病治疗领域的研究热点,并有扩展到癌症领域的趋势.


分析近年国家艾滋病免费抗病毒治疗药品经费投入及采购问题,并提出改进建议.中央财政用于艾滋病防治的经费逐年增加,从20世纪90年代中期的1 500万元增加到目前的8亿元左右.国家用于治疗和关怀领域的投入比例也逐年增加,而且所占艾滋病防治项目总资金的比例由1999年的5%左右增加到2006年的40.7%.但是,国家财政资金管理制度普遍要求提前一年制定经费预算,这与艾滋病抗病毒治疗药品需求变化快之间存在着一定矛盾.且艾滋病抗病毒治疗药品招标采购周期过长,国内外艾滋病抗病毒治疗药品生产企业数量均有限,招标采购中形成恶性价格竞争.为了避免年度中央财政预算与实际药品采购供应之间的矛盾,建议:(1)中央财政应建立一定额度的艾滋病治疗药品采购专项资金,而且在品种及数量方面不应该有限制,在实际采购时即可根据当时的情况确定采购的品种及数量;(2)应尽快确定艾滋病抗病毒治疗药品招标的采购模式;(3)现阶段在实施招标采购时,政府应制定艾滋病抗病毒治疗药品不同品目的 政府采购指导价.


目的 构建BimS真核质粒过表达载体及鉴定并转染ACC-2细胞,观察其在细胞中上调BimS蛋白表达及促凋亡作用.方法 根据人BimS基因设计引物,扩增目的基因片段,挑选阳性克隆,分别采用PCR扩增电泳和DNA测序鉴定.分为对照组和实验组将构建的质粒表达载体转染ACC-2细胞,通过定量PCR和Western biot检测其基因和蛋白相对表达水平,检测细胞凋亡率和超微结构的变化.结果 实验组细胞凋亡明显,凋亡率为(29.6±0.3)％;对照组细胞凋亡率仅为(0.83±0.2)％,实验组与对照组细胞凋亡率比较具有统计学差异(Pp＜0.05).电镜下实验组细胞呈典型的细胞凋亡形态学改变,对照组细胞形态未发生变化.结论 BimS真核质粒过表达载体构建成功,并能显著上调ACC-2细胞中BimS mRNA、蛋白表达及诱导细胞凋亡.


睡眠剥夺是指由于各种原因导致的睡眠缺失状态,一般指24 h内总睡眠＜4 h,并引起认知、学习、记忆、心理和免疫功能等一系列身心和行为异常变化的状态[1].睡眠剥夺已经成为现代社会不容忽视的公共卫生问题[2].基于睡眠剥夺对人体健康造成的诸多影响,Wang等[3]将长期睡眠剥夺定义为一种典型的机体亚健康状态,并提出探讨睡眠剥夺对人体的影响机制以及相应的干预治疗措施对该人群的健康具有重要意义.


目的:了解某院急性阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的应用情况.方法:对某三级甲等中医院外科2003年1月～2006年7月急性阑尾炙手术住院患者围手术期抗菌药物的应用品种、用药频度、联合用药、应用方法等进行回顾性分析.结果:330例急性阑尾炎手术患者共应用抗菌药物6类25种,单一用药8例(占2.42%),二联用药259例(占78.48%),三联用药63例(占19.09%).合理应用抗菌药物43例(占13.03%),不合理应用287例(占86.97%),其中术前未用抗菌药物者占61.21%.术前未用和应用抗菌药物者的平均用药时间分别为8.68 d和7.53 d,二者具有显著性差异(P<0.05);手术切口甲级愈合率分别为92.57%和98.44%,二者具有极显著性差异(P<0.01).结论:该院围手术期预防性应用抗菌药物存在不合理现象,应加强监管,以提高合理用药水平.


目的采用血流向量成像技术分析急性下壁心肌梗死患者舒张期左心室内血流动力学的变化特征.资料与方法对60例正常人和35例急性下壁心肌梗死患者行超声心动图检查,采集标准心尖三腔心切面连续3个心动周期的彩色血流动态图像.采用血流向量成像技术的涡流模式进行脱机分析,测量并比较舒张期左心室内涡流横径、纵径,涡流横向位置、纵向位置,涡流的最大向量速度及涡流强度.结果与正常人比较,急性下壁心肌梗死患者缓慢充盈期与左心房收缩期涡流纵径明显增大(P <0.01),横向位置更靠近后侧壁,纵向位置靠近心尖部,最大向量速度、涡流强度均明显减低(P <0.01).结论血流向量成像显示急性下壁心肌梗死患者缓慢充盈期与左心房收缩期左心室内血流动力学具有特征性,为评估左心室内流体力学提供了一个全新的技术手段.


目的 观察通心络对肥大细胞干预的缺血再灌注模型大鼠心肌损伤的保护作用并探讨其机制.方法 将36只健康成年雄性SD大鼠随机分成假手术组、模型组、通心络组.通过可逆性左冠状动脉前降支结扎法建立心肌缺血再灌注模型,大鼠心肌缺血1h,再灌注2h;假手术组仅穿线不结扎.通心络组大鼠予通心络灌胃,假手术组和模型组给予等量的0.9％氯化钠注射液灌胃.1周后采用HE染色方法观察心肌组织病理改变,取腹主动脉血检测血常规、生化、血清脾酪氨酸激酶(Syk)、细胞外信号调节激酶(ERK)的磷酸化水平以及5-羟色胺(5-HT)等指标.结果 通心络组大鼠5-HT的表达及Syk的磷酸化水平较模型组均明显降低,ERK的磷酸化水平较模型组明显升高(P<0.01).结论 通心络通过降低5-HT及Syk的磷酸化水平,升高ERK的磷酸化水平,抑制肥大细胞脱颗粒诱导的炎症反应,减轻心肌损伤,进而保护心肌组织.


目的研究内淋巴囊减压术治疗梅尼埃病的临床效果；通过患者术后生活质量评分分析手术适应症及影响手术效果的相关因素。方法病例材料来源于北京大学人民医院耳鼻咽喉科1996年至2011年收治的梅尼埃病病例共71例，选择反复发作眩晕且有实用听力者进行内淋巴囊减压术，术前完善检查并根据听力分期、听力曲线、病程、随访期限等进行分组，术后进行随访，生活质量的评测采用梅尼埃病内淋巴囊减压术生活质量调查问卷MDOQ。结果内淋巴囊减压术后生活质量相应改善的梅尼埃患者为87.69%，3.08%不变，9.23%变差。QOL的得分与年龄、性别、随访时间、病程等无明显统计学相关，与术前听力分期、术前听力学曲线类型有统计学意义。结论内淋巴囊减压术能有效改善梅尼埃病患者的术后生活质量。术前不同分期与内淋巴囊减压术后疗效有明显统计学差异，分期为2、3期的患者疗效要好于4期患者，听力曲线为上升型的效果优于其他类型。


目的：评估成人正畸治疗后满意度，分析相关影响因素。方法分别用口腔状况对日常生活影响（dental impact on daily living，DIDL）问卷，和艾森克人格问卷（EPQ）来评估正畸后满意度和患者的心理特点。结果27．0％的受试者完全满意，不满意的为11．5％。外倾性得分与总体满意度正相关。神经质得分与总体满意度、舒适度满意度、整体性能满意度呈负相关。结论年龄、性别、矫正时间、拔牙与否对正畸治疗后满意度无影响。人格与满意度有相关性，互相之间相互影响。神经质得分高的正畸治疗患者常常对矫治结果满意度低。外倾性得分高者满意度高。


目的 观察止吐膏穴位贴敷防治肝癌介入术后患者恶心呕吐的疗效.方法 将120例肝癌介入术前患者随机分为对照组53例和治疗组67例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,于肝癌介入术前30 min采用止吐膏双侧贴敷足三里、内关及中脘穴位法.结果 治疗组防治肝癌介入后恶心呕吐的总有效控制率为91.04％,明显高于对照组的75.47％ (P＜ 0.01).两组治疗后恶心呕吐评分均较治疗前改善(P＜ 0.05),与对照组比较,治疗组改善更加明显(P＜0.05).治疗组起效时间短于对照组(P＜0.05).结论 止吐膏穴位贴敷对于改善肝癌介入术后患者恶心呕吐具有较好的疗效.


目的 探讨新型隐球菌肺炎的临床及影像学表现.资料与方法 回顾性分析16例新型隐球菌肺炎患者的临床、胸部X线片及多层螺旋CT表现.结果 16例新型隐球菌肺炎患者临床症状较轻,表现为不同程度的咳嗽、咳痰、气喘、胸背痛和低热;具有糖尿病史2例,肺结核病史4例.纤维支气管镜活检证实13例,CT定位穿刺活检证实3例.X线胸片表现为双中下肺野内结节状、肿块状及片块状实变阴影;实变影内空洞6例.多层螺旋CT显示肺内病灶分布、形态与胸片类似;"晕征"8例,支气管充气征9例,多发空洞11例,纵隔淋巴结轻度增大5例;病灶大部位于双中下肺,合并上肺病灶4例.结论 新型隐球菌肺炎的临床症状与影像表现通常不符.多层螺旋CT比X线胸片提供更多信息,确诊有赖于纤维支气管镜或穿刺活检病理证实.


目的:研究不同产地黄精经不同方法炮制后多糖和5-羟甲基糖醛(5-HMF)的含量变化,为不同产地黄精炮制工艺和不同炮制品质量标准的制订提供理论依据.方法:采用紫外分光光度法和高效液相色谱法分别测定黄精样品中多糖、5-HMF的含量,并比较不同产地[陕西略阳县、陕西黄陵县、云南富民县(道地产区)、陕西太白县]黄精鲜切、干切、清蒸、酒蒸样品中多糖及5-HMF的含量差异.结果:鲜切黄精以道地产区云南富民县样品多糖含量最高(13.4%),且未检测到5-HMF(0);黄精鲜切、干切、清蒸、酒蒸后多糖含量分别为10.8%~13.4%、8.9%~10.8%、5.5%~6.9%,5.6%~6.5%,5-HMF含量分别为0、0、0.21%~0.50%、0.25%~0.72%.与未炮制样品(鲜切)比较,黄精经干切、清蒸、酒蒸后多糖含量依次减少,清蒸、酒蒸后5-HMF含量依次增加.结论:建议在制订道地和非道地产区黄精炮制工艺时应考虑产地因素;在黄精清蒸和酒蒸后的炮制品的质量标准中应增加5-HMF含量测定指标.


目的 调查早发冠心病(PCAD)血瘀证证患者相关危险因素及各亚型证型特征.方法 对322例早发冠心病患者进行临床流行病学调查,并应用秩和检验,Logistic回归分析等方法对资料分析研究.结果 PCAD血瘀证存在明显的脂类代谢异常,其比晚发冠心病血瘀证存在更显著的脂类代谢和血流变异常;BMI、吸烟、TG、LDL、高血压是PCAD血瘀证的危险因素;血瘀证各亚型血瘀证积分,从高到低依次是痰浊血瘀证,气虚血瘀证,气滞血瘀证,阴虚血瘀证(P＜0.05);早发冠心病血瘀证各亚型中,0～1年病程以痰浊血瘀为主,2～5年病程以气滞血瘀居多,5年以上病程以气虚、阴虚血瘀为主(P＜0.01).结论 血瘀证存在明显的脂类代谢异常,且PCAD血瘀证比晚发冠心病血瘀证存在更显著的脂类代谢和血流变异常;BMI、吸烟、TG、LDL、高血压是PCAD血瘀证的危险因素.


带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的急性疱疹性皮肤病.因其皮损多呈带状分布,宛如蛇行,故中医学称之为"蛇串疮",其病机主要是由于人体正气虚弱,湿热邪毒乘虚而入,客于经络、气血,熏灼肌肤所致.本病以剧烈疼痛为突出表现,且常规治疗方法效果不佳.我院2004年10月～2006年10月采用云南白药外敷治疗带状疱疹,效果满意.现报告如下.


危重病患者肠内营养由“营养支持”逐渐转变为“营养治疗”.早期和充分肠内营养会影响危重病患者预后,因此,强调时机和充分同等重要.中医有关肠内营养的认识有利于“营养治疗”的理解和应用,值得借鉴,能促进肠内营养目标的实现.


网络课程以其强大的教学交互性、资源共享性、信息表征的多样性而越来越受到人们的青睐.我科自2003年起,承担并建立了图、文、声、像并茂的口腔修复学网络课程学习平台[1].然而,在教学实践中发现学生面对丰富多彩的课程内容时,经常被一些精彩的素材所吸引,往往抓不住学习的重点,学习效率低,缺乏自主学习的能力,严重影响了网络课程的学习效果,学生对知识点的整体系统地把握能力仍有待提高.


MET酪氨酸激酶促进细胞分散、转移、侵袭,促进血管生成,保护细胞免于凋亡,与癌症发展和转移密切相关.MET在突变的肿瘤细胞持续稳定高表达,而有些肿瘤的生长和存活则依赖于MET活性.由于其既是某些肿瘤的辅助性癌前转移基因,同时又是其他肿瘤的癌基因,MET提供了一种靶向治疗的可能.本文综述了MET抑制剂类药物研究进展,讨论了MET靶向治疗相关癌症的应用.


心肌细胞肥大是一种常见的心脑血管疾病，严重危害人类健康，已受到越来越多的重视。研究其发病机制对心肌肥大的防治具有重要意义。实验模型的选择和构建则是其关键和核心，一个恰当的实验模型不仅能减少经济及人力的耗损，更重要的是能准确反映实验现象，达到实验目的。本文主要介绍目前常用的心肌肥大的原代细胞模型，以便为预防并治疗心室重构疾病提供借鉴。


目的:为药物体外肝代谢研究方法在新药研发中的应用提供参考.方法:以"药物代谢""体外肝代谢""肝微粒体体外温孵法""肝细胞体外温孵法""肝灌流技术""肝组织切片技术""基因重组P450酶系""Drug metabolism""Liver metabolism in vitro""Metabolism of liver microsome in vitro""Liver perfusion technique""Liver biopsy technique""Recombination genetic cytochrome P450"等为关键词,组合查询1996年10月-2017年4月在PubMed、Web of Science、中国知网、中国生物医学等数据库中的相关文献,对体外肝代谢研究方法进行综述.结果与结论:共检索到相关英文文献220余篇、中文文献750余篇,其中有效文献30篇.常见的体外肝代谢研究方法有肝微粒体体外温孵法、肝细胞体外温孵法、肝灌流技术、肝组织切片技术、基因重组P450酶系等.药物体外肝代谢不能全面反映体内药物的综合代谢情况,与体内的真实代谢情况存在差异,今后需结合体内实验等方法来完善药物在体内外的药物代谢转运研究;目前肝灌流技术和基因重组P450酶系等体外肝代谢研究方法对设备、实验操作成本、数据处理技术等要求较高,其运用和推广仍然受到一定的约束和限制,今后需建立简单、快速、经济、高效的科学技术方法和手段.


目的 评价血管内治疗高级别(Hunt-Hess Ⅳ～Ⅴ级)的急性动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)的早期疗效和长期随访结果.方法 选取2001年1月-2009年12月行血管内栓塞治疗的44例高级别aSAH患者,进行回顾性分析.其中37例为Hunt-Hess Ⅳ级,7例为Hunt-Hess Ⅴ级.对术中、术后并发症、出院时临床预后(mRS评分)及平均12.4个月的长期随访结果进行综合评价.结果 ①44例中,39例动脉瘤完全闭塞,2例动脉瘤栓塞率≥90%,3例动脉瘤栓塞率为70%～90%.②3例(6.8%)出现术中并发症,其中2例为动脉瘤破裂出血,1例术中弹簧圈脱出.③术后14d连续行TCD监测,显示26例出现严重血管痉挛,其中11例死亡.④出院时,15例(34.1%)死亡,29例(65.9%)存活,其中2例(4.5%)预后良好,27例(61.4%)均残留有中、重度的神经功能障碍,27例中24例(24/37,64.9%)为Hunt-Hess Ⅳ级患者,3例(3/7)为V级患者,两组比较预后差异无统计学意义.⑤29例存活患者中,27例获得长期随访,平均随访时间为38个月(6～71个月).27例中,18例(66.7%)预后良好,6例(22.2%)遗留有中、重度残疾,3例(11.1%)出院后死亡.长期预后良好率、病死率均为42.96%(18/42).27例中,20例行影像学复查,均未见动脉瘤复发.结论 对高级别aSAH患者,血管内治疗的有效性仍有待于进一步研究.


目的:探讨衡炎方对脓毒症患者肠屏障的保护作用及其机制.方法:将临床符合脓毒症诊断标准的48例患者随机分为衡炎方组、大黄组与普瑞博思组,用鲎试剂法测定血浆内毒素含量,用高压气相色谱法测定尿乳果糖/甘露醇比值(L/M),以反映肠黏膜通透性;观察患者入院第1日及第7日时有关指标的变化情况并进行胃肠功能评分.结果:与普瑞博思组及大黄组相比,衡炎方除能改善脓毒症患者肠鸣音外,还可增加大便次数,改善肠黏膜通透性及胃肠功能,并可明显减轻内毒素含量.结论:衡炎方可多靶位保护脓毒症患者肠屏障功能.


大疱性类天疱疮可见于多种神经系统疾病患者,二者并发的机制尚不清楚.动物研究证实鼠大疱性类天疱疮抗原(BPAG)1至少存在3种亚型:皮肤亚型、神经业型和肌肉亚型.BPAG2除在皮肤有表达外,在人脑神经元也有广泛表达.有可能神经系统病变导致BPAG1和BPAG2神经亚型暴露于免疫系统,产生拮抗神经亚型的抗体,与皮肤亚型发生免疫反应及交叉反应,导致大疱性类天疱疮发生.


目的 观察针刀配合手法复位治疗颈性眩晕的疗效.方法 选取100例颈性眩晕患者随机分为治疗组和对照组,治疗组使用针刀配合手法复位治疗,对照组使用针刺配合手法复位治疗.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 针刀配合手法复位治疗颈性眩晕有明显效果.


目的 探寻Vitallium2000铸造支架的制作规律,为牙列缺损修复的临床设计、技工制作及相关教学提供客观数据.方法 采用专用铸造体系进行419例Vitallium2000义齿支架的加工制作,并将之应用于临床患者.结果  417例支架铸造成功,效果优越,2例失败,成功率达99.52%.结论  Vitallium2000铸造支架具有高弹性、高强度、低铸造收缩率等优点,临床效果突出,但制作时需严格遵循其专有铸造工艺.


目的：从厚朴花中分离、纯化其低聚糖、多糖组分并考察其体外抗氧化活性。方法：取厚朴花先以80％乙醇为提取溶剂，采用回流提取法及柱色谱分段纯化得到厚朴花低聚糖组分；再以厚朴花低聚糖提取后的药渣为原料，用热水回流提取法及分段纯化得到厚朴花多糖组分。以2，6-二叔丁基-4-甲基苯酚（BHT）为阳性对照，通过1，1-二苯基-2-三硝基苯肼（DPPH）自由基清除率、还原能力、总抗氧化能力试验考察不同质量浓度（0.1、0.2、0.4、0.6、0.8、1.0、1.2 mg/ml）厚朴花低聚糖及多糖组分的体外抗氧化活性。结果：厚朴花的低聚糖、多糖组分在质量浓度为0.1～1.0 mg/ml时其DPPH自由基清除作用、还原能力和总抗氧化能力均随质量浓度的增加而增强；且在3个试验中，低聚糖组分分别在0.8～1.0、0.2～1.0、0.1～1.0 mg/ml时各抗氧化指标与BHT相当（P＞0.05）；各试验中低聚糖组分的指标数据略高于多糖组分，但二者间比较多数指标差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：厚朴花中的低聚糖和多糖组分均具有较强的体外抗氧化活性，低聚糖组分的体外抗氧化活性略优于多糖组分。


体质测量指标的派生指数反映了两项或多项测量指标之间的相对关系,能较准确、形象地定量分析人体形态的特征.目前尚未见我国人群头面部指数元分析的资料.本文对我国36个人群头面部5项派生指数进行主成分分析,以了解我国少数民族在头面部特征方面的相互关系.


目的:考察6厂家左氧氟沙星片的质量.方法:参照相关标准考察6厂家17个批号左氧氟沙星片质量,并采用同一溶出条件考察各样品溶出曲线.结果:6厂家左氧氟沙星片质量均符合规定,但溶出特性、治疗费用均有显著性差异(P＜0.01).结论:不同厂家生产的左氧氟沙星片质量有差异,拥有专利的原研发厂家药品价格较高,但质量较稳定.


目的观察针刺对脑出血后偏瘫患者血脂水平的影响.方法将 60例患者随机分为化痰组、祛瘀组、化痰祛瘀组和传统针刺组,各组分别予相应的针刺治疗,观察其治疗前后 HDL、 LDL和 LPO的变化.结果各组治疗后血脂水平均有不同程度改善,以化痰祛瘀组改善情况最好,化痰组次之.结论血脂过高与中医学之痰浊有一定相关性;化痰祛瘀针刺法对脑出血后偏瘫患者疗效较好.


全身性损伤因素包括感染和非感染性因素(如感染、休克、创伤、重症胰腺炎等)可导致全身性炎症反应综合征(SIRS),在此基础上发生感染可诱发脓毒症(sepsis),进而发展成严重脓毒症(severe sep-sis)和脓毒性休克(septic shock).


目的:研究去甲肾上腺素(NE)对血管平滑肌细胞(VSMC)骨架蛋白表达与增殖之间的关系,探讨神经因素对VSMC的调控作用.方法:体外培养大鼠主动脉VSMC,用BrdU标记增殖的细胞;免疫荧光方法检测细胞骨架蛋白SM α-actin、β-tubulin和desmin的表达.结果:血清培养对VSMC有明显促增殖作用,而血清饥饿则能可逆性抑制VSMC增殖;NE能明显促VSMC增殖和下调SM22α的表达;随血清培养SM α-actin表达减少,血清饥饿培养可使SM α-actin表达可逆性上调;β-tubulin和desmin随血清培养其表达减少更明显,第6代基本不表达,而血清饥饿也不能上调其表达,NE对SM α-actin、β-tubulin和desmin的表达有下调作用.结论:NE可促进VSMC增殖和下调SM α-actin、β-tubulin和Desmin骨架蛋白的表达作用.


目的：了解大鼠纹状体和苍白球内的P物质(SP)分布的生后发育变化。方法：对大鼠脑进行连续冠状组织切片，尔后进行P物质的ABC法免疫细胞化学染色。结果：正常成年大鼠SP主要分布在纹状体的中部和尾部，其中以边缘区的含量最高，主要为免疫阳性纤维，呈背腹方向走行，在背侧与丘脑终纹的SP纤维发生联系，而在腹侧与杏仁核的SP纤维发生联系；同时在苍白球的内侧缘和尾壳核的近尾侧的背外侧亦有少量的SP阳性纤维呈背腹方向分布。大鼠P物质在纹状体内分布的生后发育变化为：P01时其阳性纤维仅在纹状体的边缘区分布，P10时在苍白球的内侧缘开始有阳性纤维带，P30时尾壳核的背侧出现阳性纤维分布，P60以后同成年。结论：P物质非均匀性地分布在纹状体和苍白球内，纹状体和苍白球内P物质的生后发育与其他神经递质有显著的差异。


目的 观察川芎嗪注射液治疗老年胃溃疡的疗效.方法 将患者随机分为两组,均给予奥美拉唑、替硝唑、阿莫西林三联疗法,观察组患者在此基础上给予川芎嗪静滴,连续治疗4周,观察两组患者临床疗效,并比较治疗前后血液流变学指标变化的差异.结果 观察组总有效率明显高于对照组;两组血液流变学指标均有不同程度的改善,其中观察组改善程度明显优于对照组.结论 采用川芎嗪治疗老年胃溃疡,可以取得良好的临床疗效.


罗本清主任中医师为全国第三批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师.长期从事肝病的中医药治疗,理法方药颇有特色,验之临床疗效卓著.


目的 调查北京市西城区学生家长口腔健康知识、观念及行为的现状.方法 2004年4月在北京市西城区7所中学中抽取初二年级559名学生家长进行问卷调查.结果 学生家长口腔健康知识调查显示:被调查家长对正确的刷牙手法、刷牙部位、刷牙作用的知晓率基本都在80%以上,认可饭后刷牙的家长也有78.5%,对于较专业的一些知识,如牙菌斑、牙线、牙石的知晓率也在60%左右.学生家长口腔健康观念调查显示:对于龋齿的预防措施家长还不十分了解,如窝沟封闭是预防儿童磨牙龋齿最佳方法的知晓率只有41.9%,虽然有85.2%的家长认可使用含氟牙膏,但认为氟化物有预防龋齿作用的仅31.4%.家长口腔健康行为调查显示:被调查家长与刷牙有关的行为,如刷牙频率、刷牙方式、刷牙部位,其正确率基本在80%左右,而刷牙达三分钟的不到50%,饭后刷牙的有26.2%.仅有18.5%被调查家长能定期进行口腔检查,经常使用牙线和定期的口腔洁治仅在6%左右.结论 学生家长的口腔健康知识和行为之间还有一定差距,学生家长的口腔健康行为还有待提高.


目的研究糖尿病大鼠牙槽骨中肿瘤坏死因子(TNF-α)mRNA表达与骨密度变化之间的关系.方法SD大鼠随机分成正常组与糖尿病组.实验第8周,应用RT-PCR技术检测大鼠牙槽骨中TNF-α mRNA表达,并对牙槽骨进行X线片、骨密度、病理切片检查.结果糖尿病组大鼠牙槽骨骨密度较正常组降低,TNF-α mRNA表达高于正常组.结论糖尿病组大鼠有骨质疏松倾向,而TNF-α表达的增高可能参与了骨质疏松的发生与发展.


咳嗽是临床常见症状,也是困扰患者和临床医师的主要问题之一.气机升降理论是中医理论体系的重要组成部分,亦是临床治疗疾病的基本理论.从气机升降理论阐述咳嗽上气的病理机制,通过分析经方治疗咳嗽上气中蕴含的气机升降理论以及对肺癌相关咳嗽的的启示,为临床治疗咳嗽提供借鉴.


患者男，25岁，因“耳鸣伴头痛1年”于2014年6月15日收入首都医科大学宣武医院神经外科。患者于2013年1月15日从高处坠落伤及头部，当时颅内无明显脑挫裂伤及出血。伤后5个月，患者出现耳鸣伴头痛症状，在当地医院以耳部疾病治疗，无明显效果。2014年4月15日患者于当地医院行头部CT，示左侧横窦及上矢状窦均增粗，呈高密度影（图1a，1b），后于2014年5月22在北京大学人民医院行头部MRI，示上矢状窦、窦汇、左侧横窦明显增宽，不除外血管畸形。为求治疗入我院。入院时体格检查：意识清楚，语言流利，双侧瞳孔等大、等圆，对光反应灵敏，面纹对称，伸舌居中。双眼眶周、双颞部、双耳后及双枕部均可闻及较强的吹风样杂音，与血管搏动一致。颈无抵抗，四肢肌力、肌张力正常，双侧病理征未引出。头部MRI示：上矢状窦、窦汇、左侧横窦明显增宽，大脑镰内多发血管迂曲增粗（图1c，1d）。全脑血管造影术示：上矢状窦中后部有多处瘘口，右侧横窦区有一处瘘口。供血动脉为双侧颈内、颈外动脉系统及双侧椎动脉系统（图2，3）；静脉晚期可见血液淤滞（图4a），通过左侧横窦及逆行回皮质静脉向侧裂静脉、海绵窦、翼丛静脉引流（图4b）。入院诊断为多发性硬脑膜动静脉瘘。


目的观察在西医常规处理基础上加用脑血通颗粒治疗急性脑出血的疗效.方法将患者 80例随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加用脑血通颗粒,对照组加用清开灵颗粒.结果 治疗组疗效优于对照组,其在改善神经功能缺损程度和血液流变学指标及脑血肿的缩减方面亦优于对照组.结论在西医常规处理基础上加用脑血通颗粒治疗急性脑出血疗效可靠.


重症急性胰腺炎是外科常见危重病,多数急需手术治疗,术后整体护理尤为重要,是生命支持与康复的重要保证.我们 1992～ 2004年收治 50例重症急性胰腺炎,由于重症急性胰腺炎病情重、并发症多、引流管多、病程长,给护理工作带来很大困难,经采取一些有效措施后,收到较好效果.现将护理体会介绍如下.


目的: 探讨超声同步观察正常人远端、近端胃排空运动的价值.材料和方法: 通过实时超声法检测100例健康人远端、近端胃排空运动,并与胃电图进行对照.结果: 胃窦幽门协调收缩频率3.0±0.8次/min、幅度1.5±0.5cm与胃电图的胃电频率、幅度无明显差异.胃底-体交界处胃液体排空迅速有序,胃半排空时间30.0±4.0min.结论: 超声能准确评价正常胃排空功能状态.


加强护理人员在抗菌药物合理使用中的管理,确保抗菌药物治疗获得最佳疗效和最小不良反应.


目的 探讨可卡因-苯丙胺调节转录肽(CART)对缺血-再灌注小鼠脑梗死体积、脑组织8 -羟基-2'-脱氧鸟苷(8-OHdG)及3-硝基酪氨酸(3-NT)水平的影响. 方法 选用10 ～ 12周龄的健康雄性昆明小鼠264只,随机分为缺血-再灌注组、CART组、等渗盐水组(各72只)及假手术组(48只).建立大脑中动脉闭塞(MCAO)2h,再灌注12、24、48及72 h模型(每时间点6只).CART组于再灌注前经尾静脉注射CART55-102(0.5μg/kg,浓度12nmol/L;每24h重复给药1次),等渗盐水组给予同体积等渗盐水作对照.采用酶联免疫吸附实验双抗体夹心法测定脑组织中的8-OHdG和3-NT含量. 结果 ①CART组再灌注后各时间点脑梗死体积均小于缺血-再灌注组和等渗盐水组,其中24、48和72 h差异均有统计学意义(P＜0.01).②与假手术组比较,缺血-再灌注组、CART组及等渗盐水组在再灌注后各时间点脑组织中8-OHdG和3-NT含量均升高.③与缺血-再灌注组、等渗盐水组比较,CART组再灌注后各时间点脑组织中的8-OHdG和3-NT含量均有所下调.其中8-OHdG仅在12h差异有统计学意义(P＜0.05),3-NT在24、48及72 h时间点差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 CART对小鼠脑缺血-再灌注损伤的保护作用可能与下调8-OHdG及3-NT水平,抑制氧化应激有关.


目的 探讨轻症和重、危重症手足口病(HFMD)患儿细胞免疫及体液免疫改变与临床表现及预后的关系.方法将144例HFMD患儿分为轻症和重、危重症2组,于入院2 h内行血清体液免疫、细胞免疫检测,同期取10例择期手术儿童做正常对照,比较各组患儿体液免疫(血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM)及细胞免疫 (T细胞亚群)水平的差异.结果 轻症组和重、危重症组HFMD患儿体液免疫异常,两组HFMD患儿体液免疫与正常对照组比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).轻症组和重、危重症组HFMD患儿细胞免疫均存在异常,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 HFMD患儿有在细胞免疫和体液免疫变化,与临床轻症和重、危重症经过相关.


急性胃炎是指由多种病因引起的急性胃黏膜炎症.急性胃炎常有胃部疼痛的症状,即中医学之"胃痛",是以上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主证.如《素问》云"木郁之发,民病胃脘当心而痛".胃痛的病位在胃,与肝、脾有密切关系.脾与胃表里相关,共主升降,故胃病多涉于脾,脾病亦可及胃.肝与胃是木土乘克的关系,肝气郁滞,势必克脾犯胃,致气机阻滞,胃失和降而为痛.胃痛之因,即所谓"不通则痛".和胃理气止痛是治疗胃病的基本法则.1护理要点1.1 饮食以软、烂、热及少食多餐为原则.忌食生冷油腻、辛辣刺激和坚硬不易消化的食物.1.2了解胃痛的诱因和疼痛特点,以辨因施护.


本文详细阐述了羟氯喹的药理作用、作用机制及其在治疗红斑狼疮、类风湿关节炎中的应用和安全性.羟氯喹通过复杂的抗炎、免疫抑制和免疫调节作用,在临床中发挥退热、抑制关节炎、消除皮疹、抗凝和降血脂等多方面的作用,不仅在系统性红斑狼疮、类风湿关节炎的治疗中具有明显的病情改善作用,而且是一种安全有效而且耐受性极好的慢作用抗风湿药物.


三维有限元分析法作为一种力学分析技术,已成功地应用到牙颌组织的生物力学研究中.近20年来,国内外学者用有限元法对种植体、种植义齿设计中的诸多力学因素进行了大量的研究.本文将从支抗种植体的建模方法、支抗种植体稳定性的影响因素、支抗种植体的临床应用研究等,对近几年三维有限元分析在正畸支抗种植体研究领域的应用作一综述.


目的 观察切开缝合挂线术治疗高位肛瘘的临床疗效.方法 回顾性分析58例高位肛瘘患者施行低位切开缝合高位挂线术的疗效性及安全性.结果  58例中一次性治愈56例,2例再次手术后治愈;复发率3.57%;术后无肛门失禁、狭窄等后遗症.结论 切开缝合挂线引流术仍是治疗高位肛瘘的常规术式.


目的：建立同时测定心舒乐片中丹酚酸B、葛根素和羟基红花黄色素A含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Welchrom C18，流动相为乙腈-0.1％磷酸（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，检测波长为280 nm，柱温为35℃，进样量为10μl。结果：丹酚酸B、葛根素、羟基红花黄色素A检测质量浓度线性范围分别为31.54～189.22（r＝0.9991）、17.13～102.76（r＝0.9997）、4.27～25.60μg/ml（r＝0.9995）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％；加样回收率分别为96.29％～100.88％（RSD＝1.73％， n＝6）、97.12％～100.57％（RSD＝1.15％，n＝6）、97.09％～99.95％（RSD＝1.01％，n＝6）。结论：该方法简便实用、重现性好，专属性强，可有效控制该制剂质量。


目的 观察针刺治疗卒中后轻度认知功能障碍患者海马氢质子磁共振波谱成像(MRS)的影响.方法 将60例脑卒中后出现轻度认知功能障碍患者随机分为两组,对照组给予尼莫地平治疗;治疗组在上述基础上加用醒脑开窍针灸治疗.两组均于治疗前及治疗12周后行颅脑MRI、MRS检查,并测定海马区N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr),胆碱(Cho)/Cr的比值及MoCA评分.结果 治疗结束后,在对照组及治疗组中,MoCA评分均较治疗前好转(P＜0.05),NAA/Cr均较治疗前升高(P＜0.05),Cho/Cr均较治疗前下降(P＜0.05).治疗结束后,治疗组中MoCA评分较对照组上升更为明显(P＜0.05),NAA/Cr较对照组上升更为明显(P＜0.05),Cho/Cr较对照组下降更为明显(P＜0.05).结论 MRS显示,尼莫地平联合“醒脑开窍”针灸治疗能改善脑组织的代谢,对卒中后轻度认知功能障碍有一定的治疗作用.


目的：以文献计量学的方法分析研究国内年轻恒牙外伤的现状，总结其趋势和特点，以期为后续的研究提供可靠依据。方法在中国知网数据库中以“年轻恒牙”并含“外伤”为主题进行扩展检索。检索时间范围：2001年1月1日—2015年12月31日。结果共283篇文献符合纳入标准，平均发表18．9篇／年；发表于核心期刊111篇，占总文献量的39．2％；临床研究类文献占268篇，其中75．27％为回顾性研究，73．51％关注治疗方法，49．25％关注的外伤类型为冠折；所有文献中的基金资助率仅为5．65％。结论国内年轻恒牙牙外伤临床研究具有明显的优势，是提高该领域口腔医学研究国际化水平的良好契机；但其研究存在地域差异、关注点相对集中、基金支持率较低等问题。


汗证为临床常见的疾病,是指非因进食辛辣热汤、天气炎热、厚衣重被、剧烈运动、使用解热镇痛、发汗解表药等而出现的腠理开阖失常,导致汗液外泄、汗出超常的一种病证.因临床表现各异,证型不同,施治方法亦不同.笔者在20余年的临床工作中根据以下六法辨证施治汗证,收到满意临床疗效.现介绍如下.


众所周知,颌下腺属于消化腺之一.近年的研究表明,颌下腺内含有多种生物活性物质.1936年,Werle和Roden首次报道在颌下腺中含有激肽释放酶,成为在颌下腺内发现的第一个生物活性物质.1960年,Cohen在小鼠颌下腺中检测到神经生长因子(nervegrowthfactor,NGF),随后又分离出表皮生长因子(epidermalgrowthfactor,EGF).这些重要的发现引起众多研究者对颌下腺的兴趣.自此,人们从小鼠、大鼠等啮齿类动物的颌下腺中相继发现或分离出近30种有显著生物活性的多肽类物质.1980年,Barka将颌下腺所产生的生物活性物质归纳为四大类:(1)促细胞生长和分化的因子:如NGF、EGF、内皮生长刺激因子等;(2)促进内环境稳定因子:如激肽释放酶、肾素、生长抑素、胃泌素等;(3)调节因子:如脂肽酶等;(4)消化酶:如酸性磷酸酶,核糖核酸酶,淀粉酶等.Barka对上述颌下腺因子的种类、性质、分布特点及功能作了详尽的阐述,已成为人们深入研究颌下腺必不可少的参考文献.


乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性恶性肿瘤之一,居女性恶性肿瘤发病的第二位.手术是治疗乳腺癌的首选方法,术后患者乳腺缺损、胸部外形破坏和患侧肢体功能障碍,给患者带来心理上的压力和生活上的不便.


目的: 测定正常人脑组织不同部位代谢物浓度、计算其比值.材料和方法: 用多体素磁共振质子波谱PRESS序列测定100例正常脑组织的额叶、颞叶、顶叶、枕叶、基底节区和小脑代谢物浓度,观察NAA、Cho、Cr的波峰特点,计算和分析NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho的比值.结果: 正常脑实质的1H波谱Levene方差分析显示额叶、颞叶、顶叶、枕叶、基底节区和小脑的NAA/Cr(P<0.000)和NAA/Cho(P=0.001)有显著差异,Cho/Cr在上述各部位的浓度无显著差异(P=0.068).进一步用Bonferroni方差分析比较各组间显著差异性显示小脑NAA/Cr低于额叶、顶叶、枕叶的NAA/Cr(P值分别<0.05,<0.01,<0.05),小脑NAA/Cho低于顶叶、枕叶的NAA/Cho(P均<0.01),而额叶、颞叶、顶叶、枕叶、基底节区之间NAA/Cr、NAA/Cho无显著差异.结论: 多体素1H MRS可以测定NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho浓度比值,不同解剖部位代谢物浓度不尽相同,为颅脑代谢异常提供参考标准.


目的观察中西医结合治疗溃疡病急性穿孔的疗效.方法52例溃疡病急性穿孔患者采用西医常规治疗及中医药辨证治疗.结果52例患者全部治愈,疗程最短6d,最长12d.平均9d.结论溃疡病急性穿孔无严重并发症者经中西医结合非手术治疗有效.


目的 观察穴位按摩操在胸腰椎骨折患者便秘中的预防作用.方法 将96例胸腰椎骨折接受保守治疗患者随机分观察组与对照组,对照组予宣教骨科常规预防便秘方法,观察组在对照组基础上再实施一套穴位按摩操.结果 观察组便秘发生率低于对照组.结论 穴位按摩操能有效预防胸腰椎骨折患者发生便秘.


清朝因革明制而设立御药房,除设在紫禁城内的署所外,还在多处离宫别苑设有听差处或药房,即紫禁城外御药房署所.文章在梳理史料和相关文献的基础上,结合对史迹遗存的实地考察,对清朝紫禁城外御药房署所的具体名称与居址进行了初步考证.


目的:了解心脏病患者长期服用β-受体拮抗刘后,心功能究竞能否得到改善.方法:给大鼠服用选择性β1-受体拮抗剂氨酰心安12wk后,采用放射配体结合实验和离体左心房收缩功能实验,观察大鼠心脏β-受体及其亚型和α1-受体的数量、分布以及左心房收缩功能的改变.结果:长期服用氨酰心安后心脏α1-受体、总β-受体的密度和β1-受体、β2-受体亚型所占β-受体总数的比例均无明显改变.但氨酰心安组左心房异丙肾上腺素的浓度-收缩效应曲线较对照组明显左移.氨酰心安组的选择性β-受体拮抗剂CGP20712A拮抗异丙肾上腺素介导的正性变力效应的PA2值显著大于对照组;而ICI 118551拮抗异丙肾上腺素的PKB值在两组间无显著性差异.用高效液相色谱法测定氨酰心安组血浆氨酰心安浓度为3.5μmol/L,血浆中去甲肾上腺素水平两组间无显著性区别,但氨酰心安组血浆肾上腺素水平明显低于对照组.结论:长期服用β1-受体拮抗剂后,心脏β-受体对激动剂异丙肾上腺素的敏感性明显增强,且以β1-受体的敏感性增强更为显著.但β-受体及其亚型的受体数目并无明显改变此外,长期服用β1-受体拮抗剂后,服用氨酰心安组大鼠的血浆肾上腺素水平明显低于对照组.


田令群主任医师为重庆市名中医,长期从事中医临床及教研工作,学验俱丰.余有幸随师左右,现就田师治疗泄泻的经验总结如下,以飨同道.


目的 探讨重症脑外伤患者呼吸道护理的具体措施.方法 对64例重症脑外伤患者严格按护理计划给予呼吸道护理,精心观察病情,特殊翻身拍背、吸痰,充分湿化气道、稀释痰液,保持呼吸道通畅.气管切开患者,严格无菌操作,进行消毒隔离预防感染,科学合理运用鼻饲加强营养,病情稳定后及时拔除气管套管.结果 64例患者经治疗及精心护理,好转56例,8例因多器官功能衰竭死亡.结论 通过精密呼吸道护理干预能有效控制患者肺部感染,改善肺呼吸功能,降低感染率及病死率.


目前中西医均无可以治愈埃博拉出血热的特效药物,使得全球谈“埃”色变.然中医学历来在防治大规模病毒性传染病方面有着丰富的经验和卓越的贡献.本文以“治未病”的理念为启发,从治其未生、未发、未传、未变、未复5个方面来探讨埃博拉出血热的防治.


当今的课堂教学手段,已由传统的教学手段,发展到今天的计算机和网络多媒体教学[1].解剖学的多媒体教学,具有形象、直观的特点,但时至今天人们对多媒体教学还褒贬不一,为此通过对本院2004级、2005级口腔医学、护理学专业专科学生的人体解剖学课程进行多媒体课件教学,经过教学、考试、调研等方法,研究多媒体课件对人体解剖学教学效果影响的相关因素,旨在提高教学水平与教学质量.


重肾双输尿管畸形是在胚胎期,中肾管下端发育异常所致,临床病例少见,有关超声报道亦少,本研究探讨应用二维超声技术对此病的诊断及其临床意义.


目的:在大鼠心肌细胞H9C2(2-1)中建立表达绿色荧光蛋白融合微管相关蛋白3(GFP-LC3)的稳定细胞株,为研究心肌细胞自噬提供合适的细胞模型.方法:将表达增强的绿色荧光蛋白融合微管相关蛋白3的质粒(pEGFP-LC3)瞬时转染人胚肾-293T细胞(HEK-293T),通过荧光观察和免疫印迹对质粒进行鉴定;将质粒用同样的方法转染H9C2(2-1)细胞,G418筛选出稳定表达GFP-LC3的细胞株,通过观察荧光和免疫印迹检测GFP-LC3在H9C2中的表达;稳定细胞株在缺氧1h复氧0、6、12、48 h和60 h的模型中,荧光显微镜观察GFP在细胞质中的表达,免疫印迹检测内源性LC3的变化;确定荧光及内源性LC3的高表达时相,用3-甲基腺嘌呤(3MA)进行自噬抑制后观察荧光及内源性LC3蛋白表达情况.结果:荧光观察和免疫印迹检测到GFP-LC3在H9C2中的表达,成功建立了表达GFP-LC3的H9C2稳定株;筛选出荧光及内源性LC3的高表达时相为缺氧1h复氧48 h,在此模型中,GFP-LC3在细胞质中聚集成点状,内源性LC3表达显著升高,细胞经3MA处理后点状聚集减少,内源性LC3表达减弱.结论:成功建立了过表达GFP-LC3的H9C2稳定株,该细胞株为研究心肌细胞自噬奠定了基础.


采用自乳化技术将米托噻咯制成自微乳递释系统,并采用两因素五水平的星点设计,利用效应面法考察了影响递释系统的主要因素(如油相比例,两种表面活性剂的质量比),以微乳的粒径、∫电位及药物平衡溶解度为评价指标,建立相应的数学模型.所得优化处方为:油相比例为11%,表面活性剂比例Cremophor EL:Labrasol为1.95(w/w).相对于其混悬剂,米托噻咯自微乳的口服生物利用度为436.3%.