目的了解口服异维A酸治疗尖锐湿疣(CA)的效果及其对复发的作用.方法将门诊确诊的CA病人分为2组:异维A酸组60例,给予异维A酸胶丸10mg,1日3次或1日2次口服,同时用CO2激光祛除疣体,每周随访,观察皮损变化及主要不良反应,并记录结果.将其中痊愈病人改为每日1次,每次10mg,连续1个月.停药再随访3个月评定复发率.对照组60例,α-干扰素(沈阳三星生产)300万U隔日1次肌内注射,疗程及观察、记录方法同治疗组.结果异维A酸组:痊愈24例(40.0%),显效35例(58.3%),无效1例(1.7%).α-干扰素组:痊愈13例(21.7%),显效44例(73.3%),无效3例(5.0%).两组治愈率比较差异有显著的统计学意义(χ2＝3.76,P＜0.05).采用口服异维A酸治疗痊愈的24例病人中,复发3例,复发率为12.6%,采用肌内注射α-干扰素痊愈的13例中,复发7例,复发率为53.8%;异维A酸组近期复发率明显低于α-干扰素组.两组复发率的差异有显著的统计学意义(χ2＝3.88,P＜0.05).结论口服异维A酸胶丸对CA具有较好的治疗作用,近期复发率较低.


目的 利用1H NMR为基础的代谢组学研究厚朴及厚朴配伍枳实的肝肾毒性.方法 18只大鼠随机分成3组:空白组、厚朴组和厚朴枳实组.以1H NMR为基础的代谢组学分析空白组、厚朴组和厚朴枳实组大鼠尿液和血清样品代谢轮廓,同时进行肝、肾组织病理学检查.结果 厚朴组和空白组样品代谢轮廓具有明显差异,厚朴枳实组的代谢轮廓同空白组样品接近,肝、肾组织病理学检查同时证实了数据分析.结论 厚朴与枳实配伍使用能够有效减少厚朴对肝肾所产生的毒性.


目的 探讨某院外科重症监护室(SICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的高危因素和病原学特点.方法 对该院2004年1月～2007年2月住SICU行机械通气的患者进行前瞻性队列研究,对其中机械通气时间≥48 h的患者资料进行统计分析.结果 共有125例患者机械通气时间≥48 h,符合VAP诊断者59例(47.20%).机械通气时间延长、年龄≥60岁、留置胃管、鼻饲、机械通气前2周内使用抗菌药物、近期或正在使用肾上腺糖皮质激素、进行肠道手术各组分别与无上述因素组比较,VAP发病率明显增高(P<0.05).VAP组的APACHEⅡ评分、总机械通气时间、住SICU时间、病死率均明显高于无VAP组(P<0.05).病原菌以革兰阴性(G-)菌为主(51.82%),其次为革兰阳性(G+)菌(31.82%)、真菌(16.36%);绝大部分病原菌呈现多重耐药性.结论 VAP的发生与多种临床因素相关;病原菌以G-菌为主,多呈现多重耐药性;VAP的发生严重影响患者预后.


采用单因素试验法和均匀设计法,优化了右旋酮洛芬-β-环糊精微球的处方和工艺.所得微球包封率和载药量均在回归方程的预测范围内.原药及3批微球在0.1mol/L盐酸及磷酸盐缓冲液(pH6.8)中的溶出参数m、t50、td均有显著性差异(P＜0.01).


目的 观察血塞通冻干粉针对椎-基底动脉供血不足性眩晕患者血栓素B2(TXB2)和血小板活化因子(PAF)的影响.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用血塞通针剂入液静滴,对照组采用低分子右旋糖酐静滴,每日1次,治疗14d,观察治疗前后TXB2和PAF变化.结果 治疗组临床疗效优于对照组,且治疗组TXB2和PAF较对照组降低更明显.结论 血塞通针剂治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效确切,且能明显降低患者血清中TXB2和PAF水平.


患者男,16岁.因躯干部出现黑褐色斑疹、丘疹、疣状增生16年,于2008年4月10日来我院就诊.患者自出生6个月时,背部出现黑褐色斑片、丘疹,随着年龄增大皮损不断扩大、增厚、增多,逐渐累及腋窝、胸腹部、头部等处.皮损呈乳头状增生,排列成线状或渐融合成片.3岁后皮损生长缓慢,但颜色逐渐加深,夏天有腥臭味,无其他任何不适.父母非近亲结婚,家族成员中无类似疾病史.


急性胆囊炎系胆囊管阻塞和细菌感染引起的胆囊急性炎症,90%以上的患者可合并胆石症.我们 2002年 3月～ 2004年 11月采用自拟利胆通腑汤治疗急性胆囊炎胆囊结石 60例,收效良好.现报告如下.


建立了高效液相色谱法测定犬血浆中的马来酸曲美布汀.采用C18色谱柱,以0.05 mol/L磷酸二氢钾溶液(pH 3.5)-乙腈-甲醇(60∶35∶5)为流动相,检测波长267 nm.血浆中曲美布汀在20～1 000 ng/ml浓度范围内线性关系良好,日内、日间RSD小于15%,方法回收率为85%～115%.


股骨颈骨折是老年人常见创伤性疾病. 60岁以上老年人股骨颈骨折采用保守治疗,仅有 50%能恢复独立生活;而手术治疗者则有 80%的患者功能恢复满意.因此,人工股骨头置换术的实施对老年股骨颈骨折患者的恢复有重要意义.现将其围手术期的护理体会报告如下.


自主设计了三甲基肼二盐酸盐(5)的合成路线.以甲基肼硫酸盐(2)为原料,经叔丁氧羰基保护得1-甲基-叔丁氧羰基肼(3),与多聚甲醛经氢化还原得1,2,2-三甲基-1-叔丁氧羰基肼(4),4脱保护得白色固体5.5再经缩合反应、脱保护得(R)-3-苄基哌啶-3-甲酰(1,2,2-三甲基)肼盐酸盐(1),总收率32％(以2计).


川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种急性、自限性且病因不明的血管炎症候群,随着对该疾病认识的不断深入,不完全川崎病(incomplete KD)的诊断成为临床关注的热点和难点.因其临床表现各异,常常因误诊或漏诊而导致冠状动脉瘤(CAA)的发生.


为了观察IL-2和IL-4对白血病细胞CCR9分布和功能的调节作用,我们对21例T-ALL患者的血液标本进行分析.流式细胞仪检测发现T-ALL CD4+ T细胞高表达CCR9(83.0%±7.0%),IL-2和IL-4联合作用后CCR9的表达显著降低(16.0%±4.0%);RT-PCR、Northern blot和Western blot及免疫荧光数字共聚焦显微镜检测发现,IL-2和IL-4联合作用后T-ALL CD4+ T细胞上CCR9的mRNA和蛋白质的表达水平没有改变,只是位置发生变化,即CCR9发生了内置;功能检测发现IL-2和IL-4联合作用亦可相应抑制这些细胞上CCR9的黏附功能和趋化功能.实验结果可能为白血病细胞因子的治疗提供一定的线索.


目的：观察评估 bFGF胶原蛋白缓释系统作为骨修复材料的可能性。方法60只日本大耳白兔随机分成3组：bFGF胶原海绵组，胶原海绵组及空白对照组。手术建立兔双侧下颌骨洞穿性骨缺损模型并植入相应生物材料。分别在2、6、8、12周对造模部位取材，行大体观察、CT影像学检测和组织学观察。结果大体观察和 CT影像学检测显示实验组骨创愈合速度较快。组织学观察可见实验组成骨情况优于同期对照组，胶原蛋白在体内作用时间持续至6周以前，其持续释放的 bFGF颗粒对骨缺损修复有明显的促进作用，但发挥作用时间主要在12周前。结论 bFGF胶原蛋白缓释系统对兔下颌骨缺损具有良好的修复效果，其发挥作用时间主要在骨缺损修复早期。此外，胶原蛋白海绵本身对骨缺损修复早期亦具有一定促进作用。


目的 调查分析医院手术部位感染的流行病学特征,研究主要相关危险因素,以提出干预措施加强防控.方法 回顾性调查2009年1月-2011年9月间25 228份外科手术患者出院病历,对其医院感染分布、影响因素及病原菌构成进行分析,对可能的危险因素进行Logistic回归分析.结果 25 228例外科手术患者发生手术部位感染539例,554例次,手术部位感染率为2.14%,例次感染率为2.20%.将单因素分析有统计学差异的10个因素纳入Logistic回归分析模型,筛选出8个手术部位感染的危险因素,依OR值大小依次为:手术性质(OR 95% CI:1.29～18.43)、切口类型(OR 95% CI:1.19～9.28)、是否患糖尿病(OR 95% CI:1.25～7.23)、手术时间(OR 95% CI:1.14～6.69)、年龄(OR 95% CI:1.13～3.99)、术中出血量(OR 95% CI:1.25～2.78)、住院时间(OR 95% CI:1.38～2.39)、术前有无感染灶 (OR 95% CI:1.21～1.50).手术部位感染率居前3位的科室为:肝胆外科(6.53%)、心胸外科(4.87%)和泌尿外科(3.91%);共检出病原菌506株,以铜绿假单胞菌较多(22.33%),其次为鲍曼不动杆菌(14.62%)和粪肠球菌(11.07%).结论 手术部位感染的发生与多种因素有关,应强调加强切口感染的监测,重视各环节质量控制.


目的:观察表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对体外培养的人表皮黑素细胞的黑素合成和酪氨酸酶(TYR)活性以及TYR、酪氨酸酶相关蛋白(TRP)-1、TRP-2 mRNA表达的影响,探讨EGCG对黑素合成的影响及其作用机制.方法:选择5.0、10.0、12.5、15.0、20.0 μg/mL 5个浓度的EGCG作用于体外培养的人表皮黑素细胞72 h,分别测定细胞增殖活性、TYR活性、黑素含量;采用逆转录(RT)-PCR半定量检测EGCG对黑素细胞中TYR、TRP-1、TRP-2 mRNA表达的影响.结果:EGCG显著抑制黑素合成和TYR活性,且呈浓度依赖性;EGCG可明显抑制黑素细胞中TYR mRNA和TRP-1 mRNA的表达,但对TRP-2mRNA的表达无明显影响.结论:EGCG可抑制黑素合成和TYR活性,这种作用可能与EGCG下调TYR和TRP-1的表达有关.


研究盐酸戊乙奎醚(PQN)肌肉注射及灌胃给药对麻醉及清醒家兔在体胃及豚鼠离体胃条的抑制收缩作用.结果表明,PQN能抑制由乙酰胆碱(Ach)和氯贝胆碱引起的胃内压上升,拮抗Ach对离体胃条的收缩作用,并能抑制离体胃条的自主收缩.


目的 观察中药敷脐联合电针治疗经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱过度活动症(OAB)的临床效果.方法 临床采集83例TURP术后OAB患者,随机分成联合组42例及对照组41例.联合组于术后当日起给予中药敷脐,热熨每日3次,每次30 min,结合穴位电针刺激,取穴关元、肾俞、膀胱俞,下髂治疗30 min,每日1次,连续2周.对照组于术后当日起给予口服托特罗定2 mg,每日2次,用药2周.比较两组患者TURP术后置管期内膀胱痉挛伴疼痛次数、持续时间以及自主排尿期内的每次尿量、急迫性尿失禁次数、平均每日尿急次数、OABSS评分.结果 联合组患者TURP术后置管期内膀胱痉挛次数及持续时间均少于对照组;自主排尿期联合组发生急迫性尿失禁次数、每日平均排尿次数、平均每日尿急次数、OABSS评分等均较对照组减少,而每次排尿量等指标均好于对照组(均P＜ 0.05).结论 中药敷脐联合电针治疗TURP术后OAB临床效果显著,同时具有较高的安全性.


目的:探讨TNF-α/IL-10在急性坏死性胰腺炎(ANP)模型大鼠血清中的动态变化及丹参的干预效应.方法:取SD大鼠96只,造模后随机分为胰腺炎(P)组、丹参治疗(T)组,并另设对照组(C)组,每组32只,测定其血清TNF-α、II-10水平及TNF-α/IL-10变化,同时取胰腺组织进行病理评分.结果:与C组比较,P组血清TNF-α、IL-10水平明显升高(P<0.05或P<0.01),病理改变明显加重;与P组比较,T组各时相血清TNF-α、IL-10水平明显降低(P<0.01或P<0.05),病理改变明显减轻.结论:ANP发生时TNF-α/IL-10比例失调,呈现由升高-相对平衡-降低的模式;丹参可下调TNF-α/IL-10比值,其机制可能与其双向调节TNF-α、IL-10水平有关.


目的：探讨局部小切口在颧眶复合体骨折坚固内固定术中的方法和疗效评估。方法28例颧眶复合体骨折患者，采用睑缘下切口、眼外眦外侧切口联合颞部发际线内切口切开复位，并坚固内固定。结果所有患者创口Ⅰ期愈合，术后无并发症发生，且功能和外形恢复满意。结论局部小切口在颧眶复合体骨折坚固内固定术中具有切口小而隐蔽、安全、复位效果好及患者满意的优点。


目的掌握曲靖市暗娼的性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)危险行为特征和影响因素.方法绘制娱乐场所分布图,采用三阶段随机抽样法抽取调查对象,进行一对一匿名调查.结果调查739名暗娼,平均年龄23.66岁,AIDS知识平均知晓率为57.36%.首次性行为年龄18.51岁,每周平均客人数3.19人.最近一次与客人使用安全套的占53.86%,与客人每次都用安全套的占10.42%.39.64%的人在半年内有过生殖器的异常,27.30%的人到正规医院就诊,44.71%的人自己买药,22.53%的人到私立诊所就医.自愿做过艾滋病病毒(HIV)检查的占2.84%,认为自己有感染HIV可能性的有9.47%,HIV感染率为1.23%.结论暗娼对AIDS知识认识少,且未充分认识AIDS的危害.暗娼感染和传播HIV的危险行为有多性伴,性交频次多,首次性交年龄较小,无保护性行为多,性病患病率高,吸毒兼卖淫.


目的：了解手术部位感染（SSI）发病情况和集束化干预措施的依从性，评价集束化干预措施对 SSI 的控制效果。方法选取2013年10月—2014年9月全国29所医院开展的3类手术（大肠手术、腹式子宫切除手术、股骨颈修复手术）作为目标监测对象，其中2013年10月—2014年3月为基线调查期；2014年4—9月为项目干预期。结果共监测6166例次手术，SSI 发病率为1．64％，其中大肠手术、腹式子宫切除术和股骨颈修复手术SSI 发病率分别为4．47％、1．03％和0．21％，3类手术 P 75时间分别为3、2和2 h。干预措施依从性：干预期多数措施依从性较基线期均有不同程度的提高，提高幅度最大的是大肠手术“手术部位含氯己定消毒剂消毒”选项（依从性提高了29．09％），其次为股骨颈修复手术的“术前沐浴”（提高26．24％），大肠手术的“术前沐浴”（提高22．95％）和“手术当日备皮”（提高20．75％）。3类手术 SSI 发病率干预前后比较，差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论不同手术类型 SSI 发病率不同，干预期部分集束化措施依从性较基线期显著提高，但其干预效果有待进一步研究。


目的 观察利胆溶石方药治疗胆石症的临床疗效.方法 将120例胆石症患者随机分为两组,治疗组65例予以利胆溶石汤,对照组55例服用茴三硫片、熊去氧胆酸片;疗程均为60d.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 利胆溶石汤治疗胆石症有较好疗效.


目的 观察十全大补汤对Lewis肺癌C-myc表达的影响.方法 复制小鼠Lewis肺癌模型,运用免疫组化法分析C-myc在小鼠Lewis肺癌组织中的表达及十全大补汤对其表达的影响.结果 十全大补汤高、中、低剂量组对小鼠Lewis肺癌均有不同程度的抑瘤作用,以中剂量组最为明显,与模型组比较差异显著;十全大补汤中、高剂量组均能有效降低小鼠Lewis肺癌C-myc的表达,与模型组比较差异显著,以中剂量组最为明显.结论 十全大补汤对小鼠Lewis肺癌有抑瘤作用,其机制可能是影响C-myc的表达,从而影响细胞从G0/G1期进入S期,有效地将细胞周期阻滞于G1期,并诱导凋亡发生.


目的 量化和比较下颌第一磨牙不同瓷修复体预备量(磨切的牙体组织占牙冠硬组织的体积百分比)、粘接面积.方法 收集10颗人离体下颌第一磨牙,采用Micro CT对其进行扫描和重建,通过3D打印的方法批量复制为4组(A、B、C、D),每组10个,按照牙体预备标准对3组样本分别进行全瓷冠(A1?A10)、邻牙合全瓷嵌体(B1?B10)和多面全瓷嵌体(MOD) (C1?C10)预备,D组(D1?D10)为空白对照组;最后采用逆向工程软件Mimics 和Geomagic Studio对修复体预备量、粘接面积进行测量分析.结果 下颌第一磨牙全瓷冠、邻牙合全瓷嵌体和MOD全瓷嵌体的预备量依次为36.21%、5.75%和11.93%;粘接面积测量结果为:全瓷冠169.96 mm2、邻牙合全瓷嵌体40.27 mm2、MOD全瓷嵌体81.94 mm2,不同全瓷修复体的预备量、粘接面积的差异均有统计学意义;邻牙合全瓷嵌体和MOD全瓷嵌体牙釉质粘接面积分别为26.55 mm2、55.13 mm2,牙本质粘接面积分别为12.92 mm2、23.97 mm2,牙釉质粘接面积>牙本质.结论 下颌第一磨牙全瓷修复体预备量、粘接面积的大小与修复体类型有关;下颌第一磨牙全瓷嵌体粘接边缘线牙体组织为牙釉质,提示临床应采用牙釉质粘接的方式进行修复体粘接.


目的 探讨手术室布类单在洗衣房包装后再送至消毒供应室灭菌的效果.方法 由消毒供应室护士在洗衣房对手术室可重复使用的布类单进行配包,再送至消毒供应室灭菌,对灭菌效果进行监测.结果 布类改革到洗衣房打包8个月,每月选送灭菌布类包到检验科进行检测,结果均无细菌生长.14 816个布类包“内卡外带”化学指示变色全部合格.各项灭菌监测完全达标,能够安全使用.结论 手术室布类单改革为先在洗衣房包装,再送至消毒供应室灭菌的方法,优化了清洗灭菌流程,提高了工作效率,节省了人力和时间,提高了洁净手术室的空气洁净度.


目的: 对比胸部普通X线机与数字化X线机高千伏摄影的优缺点.材料和方法: 用普通X线机及数字X线机对170例患者进行胸部高、低千伏摄影,然后对影像进行分析比较.结果: 普通X线机高千伏摄影对外带肺纹理、胸部包块、胸腔积液及矽肺等显示较好.数字化高千伏摄影对胸部包块、胸腔积液及心后病变的显示更好.结论: 胸部高千伏摄影优于低千伏.数字化X线机摄影具有普通X线摄影无可比拟的优越性.


目的 观察中药熏药治疗腰椎间盘突出症患者急性疼痛的效果.方法 对50例腰椎间盘突出症急性疼痛患者采用中药熏药治疗,并进行护理,观察效果.结果 50例患者中3d内肿胀明显减轻31例,仅1例出现轻微不良反应,停药后症状消失;总体疗效较好.结论 中药熏药治疗能有效减轻腰椎间盘突出症急性疼痛患者的疼痛.


目的 比较早期孤独症筛查量表(EASI)、孤独症婴幼儿图片筛查量表(PASS-IT)及孤独症婴幼儿筛查量表修订版(M-CHAT)对学龄前儿童孤独症的筛查效果.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,选取400例正常儿童和25例孤独症儿童为研究对象,通过比较EASI、PASS-IT和M-CHAT对425例研究对象进行单独筛查和联合筛查所得的评价指标,来衡量新引进的两种筛查量表的筛查效果.结果 EASI和PASS-IT两种量表的灵敏度均比M-CHAT量表高,分别为80.00%、88.00%和72.00%,但其差异均无统计学意义(P均＞ 0.05);特异度则较M-CHAT量表低,分别为75.00%、64.25%和94.50%,其差异均有统计学意义(P均＜ 0.05).三种筛查量表进行联合筛检效果优于单独筛检,平行试验所得灵敏度最高,为92.00%,系列试验所得特异度最高,为98.25%,系列试验所得其他各项评价指标,如阳性似然比、诊断指数、Youden指数、粗符合率、阳性预测值和阴性预测值均优于其他筛检结果.结论 将三种量表联合使用,可提高孤独症的筛查效果.


目的：观察环磷腺苷葡胺联合地尔硫治疗慢性肺心病心衰合并快速房扑房颤的临床疗效及安全性。方法：选择慢性肺心病心衰合并快速房扑房颤患者100例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。对照组患者给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上口服地尔硫，30 mg/次，1次/d，同时加用环磷腺苷葡胺180 mg加入5％葡萄糖注射液200 ml中静脉滴注，1次/d，疗程均为10 d。观察两组患者给药前后的心率、肺动脉压、左室射血分数以及临床疗效。结果：治疗后观察组和对照组分别有43、31例患者临床症状明显改善、心率达标，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者肺动脉压下降幅度、左室射血分数较对照组均有明显好转，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未出现心动过缓、低血压、哮喘及心衰加重等副作用。结论：环磷腺苷葡胺联合地尔硫治疗慢性肺心病心衰合并快速房扑房颤，能显著改善患者心功能、控制心率、加快病情的好转，且安全性好。


目的 探讨运动再学习方案对脑卒中患者步行功能的影响.方法 将108例临床确诊为脑卒中的患者随机分为两组,均采用神经发育疗法,康复组另采用运动再学习方案.结果 两组患者采用Holden功能步行分类进行训练前后比较,差异有显著性;训练后组间比较,康复组总有效率74.07%,高于对照组之62.96%.结论 运动再学习方案对脑卒中患者步行功能的提高具有促进作用.


老年性膝关节疼痛是临床上常见病症,笔者近2年来采用隔姜灸治疗老年性膝关节疼病50例,疗效满意,现总结如下.


目的：为我国药品生产企业改进药品包装提供建议。方法：对临床使用过程中发现的部分中成药包装存在的问题进行归纳与分析，并提出改进建议。结果与结论：目前，我国部分中成药包装存在的问题包括规格太大，会间接增加患者的就医成本；包装材料多样，会造成资源浪费和环境污染；采用独立包装和多层次包装，会增加医务人员的拆剥时间并带来风险；药品信息载体不规范，易引发医疗差错等。建议药品生产企业可采取适当精简药品包装、增加包装容量、采用普通包装、突出重点信息等措施予以改进，使药品包装更加规范、更加人性化，方便临床使用。


钛种植体产品从制备完成到最终应用到患者身上，会经历一段生物学活性老化的过程，如何保持种植体高度的生物学活性，成为人们关注的焦点。该文就种植体的保存媒介对其生物学活性的影响做一综述，为今后临床上储存种植体提供借鉴。


湿邪是痹证的主要病因,内湿是间歇期及慢性期痛风病机之本;“脾主运化”是对机体生理、病理学高度总结,特别是与消化系统及物质代谢的关系密切.脾虚是内湿生成之源,脾虚湿困证是临床常见证型,是间歇期及慢性期痛风重要的病因病机,贯穿其始终.临床上,对间歇期及慢性期痛风的治疗,多从脾论治,以健脾化湿为主.


目的 观察应用固定或可摘式修复形式来重建颌骨骨折后的咬合关系的疗效.方法 对11例颌骨骨折对位不良导致咬合紊乱的患者采用固定或可摘修复方法进行咬合重建,并分别于修复前和修复后进行咀嚼效率测试.结果 修复前后咀嚼效率有显著性差异(P＜0.01),患者咀嚼功能恢复良好.结论 本法咬合重建效果好.修复中应重视不同病例修复方式的选择以及咬合关系的确定.


目的 观察不稳定型心绞痛(UA)患者介入治疗(PCI)前后不同时点血浆髓过氧化物酶(MPO)水平变化趋势及通心络胶囊的干预作用,探讨其治疗UA的可能机制.方法 将经冠状动脉造影(CAG)确诊的UA患者68例,随机分为对照组34例与治疗组34例,对照组于PCI前后给予常规治疗,治疗组于PCI后第1日在常规治疗基础上加服通心络胶囊,疗程为30d;检测两组患者入院当日、介入后第1、7、15、30日MPO含量.结果 两组患者入院时MPO水平无明显差异;介入后1d两组患者MPO升高,至第7日开始降低;治疗15d后与对照组比较,治疗组MPO水平进一步降低;介入后30d对照组MPO含量有所升高,而治疗组仍有所下降,两组差异显著.结论 UA患者介入前后MPO存在动态变化,通心络胶囊能进一步降低UA患者介入后MPO含量,具有抗炎、抗氧化、稳定斑块的作用.


目的 探讨直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性在慢性重型乙型肝炎患者贫血中的临床意义.方法 对30例健康人、30例慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者和50例慢性重型乙型肝炎(慢重肝)患者红细胞相关参数及DAT进行检测,并对影响DAT阳性的临床相关因素进行分析.结果 慢重肝患者红细胞计数、血红蛋白(Hb)浓度以及红细胞压积(HCT)均低于慢乙肝患者和健康组(P<0.05),而慢重肝患者红细胞体积分布宽度(RDW)高于慢乙肝和健康组(P<0.05);慢重肝患者、慢乙肝患者和健康组DAT阳性率分别为62.82%、13.33%和0.DAT阳性的慢重肝患者红细胞计数、Hb浓度和HCT均低于相应DAT阴性患者(均P<0.05),RDW却高于DAT阴性慢重肝患者(P=0.001);慢重肝患者红细胞毛细管分离后,衰老红细胞的DAT阳性强度高于年轻红细胞DAT阳性强度(P<0.001);在慢重肝患者中,DAT的阳性和阴性的患者在性别、年龄、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、补体C3、C-反应蛋白及是否并发糖尿病方面存在差异(均P≤0.05).结论 慢重肝患者贫血的产生可能与衰老红细胞吸附抗体所致的免疫性溶血有关.


<肘后备急方>(以下简称<肘后方>)是晋·葛洪所撰,经梁·陶弘景及金·杨用道增补的古医方书,其收录整理并总结了六朝以前包括内、外、五官各种危重急症的诊治方法,对中医急症诊治方法的形成与发展作出了较大贡献,笔者试作初步探讨如下,以供参考.


目的观察"针刺三步法"治疗急性脑梗死的疗效.方法对 68例患者在西医常规治疗的同时施以"针刺三步法".结果 68例经治疗后,基本痊愈 27例,显著进步 23例,进步 15例,无变化 3例,总有效率 95.59%.结论 "针刺三步法"治疗急性脑梗死疗效较好.


五官科用药包括治疗眼部疾病药(迎风流泪药、抗视疲劳药、治疗老年性白内障药)、治疗耳鸣耳聋(耳内鸣响、听力减退)药、治疗咽喉疾病(肿痛、喉痹)药、治疗鼻病(鼻塞、流涕、鼻出血、嗅觉异常)药和治疗口疮药.主要为口服给药,部分为外用药.本文仅介绍眼科应用的中成药.


在仙鹤草及其复方抗癌作用临床与药理研究基础之上,综述了仙鹤草的主要药效成分,国内外相关研究成就.认为仙鹤草通过诱导癌细胞加速凋亡,直接杀伤癌细胞,拮抗致癌物质,调节宿主NK细胞、TNF、IL-2以及红细胞免疫等多种途径,发挥出以消化道癌为主的针对多种肿瘤的较强抑杀作用,临床应用前景广阔.


创伤、感染等因素常可造成牙槽骨不同程度、不同形状的骨缺损,对患者的外形美观以及健康造成影响.为了重建患者骨缺损区形态及功能,常需要对缺损处进行骨移植.自体骨移植作为骨缺损区植骨的"金标准",其优点已被临床医生所熟知,但其有来源受限、易造成"二次创伤"的缺点.同种异体骨因来源丰富、可满足不同形态的骨缺损等优点,被广泛地应用于骨科的脊柱融合治疗、口腔的拔牙位点保存等.该文将就同种异体骨的制备、生物学基础及其在口腔拔牙位点保存中的应用做一综述.


胃痛以上腹部近心窝经常发生疼痛为主症,中医药治疗本症效果颇佳;而配合正确的中医护理方法,则疗效更显著.笔者现将近年来护理此类患者的体会介绍如下.


目的 观察自拟方养心清热复脉汤治疗快速型心律失常的临床疗效.方法 采用自身前后对照研究方法,予快速型心律失常患者给服自拟养心清热复脉汤,4周后判定疗效.结果 86例中痊愈2例,显效30例,有效40例,无效14例,总有效率83.72%;服用原抗心律失常西药停减率40.70%;对窦速、房早、室早的疗效较阵发室上速、房颤为优.结论 养心清热复脉汤治疗快速型心律失常有较好临床效果,尤其对窦速、房早、室早的效果较好.


目的：本研究在细胞生物学水平，对第86位氨基酸分别为Thr，Ser，Arg的CX26蛋白的膜定位生物学功能进行鉴定，进而结合临床数据分析该位点不同多态性突变的潜在致聋可能性。方法本研究借助GFP融合型慢病毒表达系统，分别将第86位氨基酸为Thr，Ser，Arg的CX26-GFP融合蛋白在小鼠螺旋神经节细胞中进行表达，并在荧光显微镜下观察融合蛋白的细胞膜定位现象。结果第86位氨基酸发生Ser突变后，CX26蛋白仍能够正常定位于细胞膜表面，并形成间隙链接结构，这一表型与（第86位氨基酸为Thr的）野生型CX26蛋白并无明显差异；只有当第86位氨基酸突变为Arg时，导致CX26蛋白功能丧失。结论这些现象表明CX26 T86R可能为潜在致聋突变，而CX26 T86S为不影响蛋白功能的氨基酸多态性突变。该结论与临床筛查经验性结果一致。


目的 探讨正畸治疗对牙周病的治疗作用.方法 通过对20例成人牙周病患者运用正畸及牙周联合治疗并对患牙牙周、牙槽骨情况进行对比观察,了解正畸治疗对成人牙周病患者的治疗作用,探讨治疗成功的关键因素.结果 20例患者移位的牙齿得到了复位,前牙覆牙合覆盖关系正常、咬合关系及外貌均有明显改善.结论 成人牙周病经过正畸治疗可以恢复牙列外形,达到美观及恢复咀嚼功能的目的.


听觉诱发电位是通过记录听觉神经通路对声刺激信号的神经反应活动评估人类听觉功能的生理方法 .本文回顾了自上世纪以来国内外听觉诱发电位临床应用的发展历程,归纳了现阶段在客观听阈评估、术中听力监测、中枢听觉功能评估、听神经病等特殊疾病诊断等方面的应用现状,并提出了测试标准化方面存在的问题,以期为听力学从业者提供一个了解听觉诱发电位临床应用进展的窗口.


PET-CT是目前最先进的融合影像技术,使用的示踪剂氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)与天然葡萄糖结构类似,可以参与细胞糖代谢,由于结构与天然葡萄糖不同,它只能进入细胞而无法进一步参与其他过程,所以多数18F-FDG以6-磷酸-18F-FDG形式沉积在细胞内.通过观察18F-FDG的分布,可以反映细胞的糖代谢高低.此外,因为肿瘤细胞的代谢活性高,摄取18F-FDG量较多,所以18F-FDG PET/CT可以相对准确地判断肿瘤的良恶性.然而,18F-FDG同样也会被正常机体不同器官所摄取,如肌肉、胃肠道等,这些影像是判断肿瘤的干扰因素[1].所以PET-CT检查的早期准备较其他影像学检查要求得更多、更复杂,不仅涉及患者的生理状态,也包括患者的心理等多方面准备.本研究旨在探讨老年患者行PET-CT检查前的心理准备对于PET-CT图像质量的影响.


以水溶性高分子材料PEG 6000和PEG 4000为基质,采用均匀设计试验法,制备延灯滴丸.以滴丸的圆整度、外观质量、丸重差异和溶散时限为主要考察指标,优选得延灯滴丸制备的最佳工艺为:以PEG 6000:PEG 4000(1:5)的混合液为基质,药物与基质比为1:2,液体石蜡为冷却剂,药液温度80℃,冷却管口温度30℃,滴速20滴/min.


第Ⅷ颅神经包括前庭神经和耳蜗神经两部分,与面神经紧邻,在内听道内与内听动脉一起走行.对第Ⅷ颅神经的认识及其外科手术的发展、演变经历了一段艰难曲折的过程.


目的:建立干蟾皮的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLc)法定性鉴别干蟾皮;采用高效液相色谱法测定华蟾酥毒基和脂蟾毒配基的含量.结果:TLC中斑点清晰,分离度好;华蟾酥毒基和脂蟾毒配基的进样量分别在0.1004～1.255 0μg(r=0.999 9)、0.103 6～1.295 0μg(r=0.999 9)范围内与各自峰面积积分值呈良好线性关系;二者平均回收率分别为98.35%、98.26%.RSD分别为1.48%(n=9)、1.76%(n=9).结论:所建标准可用于干蟾皮的质量控制.


在深化供给侧结构性改革的背景下,发酵行业以优化产能配置、提高有效与优质供给为着眼点,推动行业向高端、绿色、可持续方向发展.在这样的契机下,2016上海发酵展同期举办2016发酵培养基应用与发展技术论坛、2016生物制药生产工艺技术研讨会等近20个高端论坛产业大会.将邀请高校、科研院所、企业专家,围绕特定论坛会议主题,分享科研成果和应用经验,探讨行业未来发展方向,共谋转型发展大计.


目的 探讨毛细胞星形细胞瘤的MRI特点.资料与方法 回顾性分析经手术、病理证实的13例毛细胞星形细胞瘤的MRI表现,探讨肿瘤的部位、形态、信号等特点,并与病理诊断结果做对比.结果 13例毛细胞星形细胞瘤中,儿童及青少年8例；小脑蚓部5例,其他部位8例.MRI扫描:肿瘤完全囊变者1例,囊实性者9例,实性者3例,伴附壁结节者1例.T1WI上囊性部分呈低信号,实性部分呈等低信号,T2WI上囊性部分呈高信号,实性部分呈等高信号.增强扫描囊性部分不强化,实性部分及附壁结节呈明显强化.肿瘤DWI低信号11例,等低混杂样信号2例,SWI可见低信号2例.伴有轻度瘤周水肿及梗阻性脑积水各3例.结论 毛细胞星形细胞瘤好发于儿童及青少年,小脑蚓部多见,多为囊实性,占位效应较轻,MRI表现有一定的特征性.


目的观察双黄连注射液治疗小儿急性呼吸道疾病的临床疗效.方法将患儿随机分为治疗组与对照组,均予抗生素、病毒唑等西医常规治疗,治疗组加用双黄连注射液静滴,结果治疗组疗效优于对照组,其症状、体征消失时间亦短于对照组.结论双黄连注射液治疗小儿急性呼吸道疾病疗效满意.


为了解西藏自治区性传播疾病(STD)/艾滋病(AIDS)在犯罪人群中感染情况,于2002年5月对部分看守所373名在押犯进行了调查,现将结果报告如下.


目的:建立同时测定天宁滴丸中天麻素和阿魏酸溶出度的方法.方法:选用小杯法,以0.1 mol·L-1盐酸为溶出介质,转速为50 r·min-1,用高效液相色谱法测定天麻素、阿魏酸的溶出度,绘制溶出曲线,计算溶出参数T50、Td、m,并用相似因子法进行评价.结果:天麻素、阿魏酸的检测浓度分别在0.011 8-0.118 0 mg·mL-1(r=0.999 2)、0.004 8-0.048 0 mg·mL-1(r=0.999 6)范围内与各自的峰面积积分值呈良好的线性关系;天麻素的平均回收率为97.96%(RSD=2.06%),阿魏酸的平均回收率为98.10%(RSD=2.26%).3批样品溶出度相似.结论:本方法简便、准确、可靠,能同时测定天宁滴丸中2组分的溶出度.


目的调查某院普通外科手术医师切口感染专率,探讨控制手术切口感染对策.方法采用前瞻性调查方法,以切口类型、手术持续时间、手术类型、患者健康状况4项危险因素作为危险指数,对2004年2月1日-2005年1月31日该科手术患者切口感染率进行比较.结果调查期间手术切口感染率为3.78%.非清洁手术切口感染率为5.77%,高于清洁手术切口感染率0.39%(P<.001);手术时间> h切口感染率为10.53%,高于手术时间< h切口感染率1.20%(P<.001);急诊手术切口感染率为8.03%,明显高于择期手术切口感染率2.72(P<.001);危险指数增高,切口感染率随之升高(P<.001).结论开展手术医师切口感染专率调查,针对危险因素进行监测与控制,可降低手术后切口感染率.


目的观察体外培养的大鼠第一磨牙牙乳头细胞的生物学特征.方法大鼠第一磨牙牙乳头细胞培养,免疫组织化学染色、钙盐染色.结果培养的大鼠牙乳头细胞表达Ⅲ型胶原、纤维黏连蛋白、碱性磷酸酶,当细胞培养于含5mmol/L β-磷酸甘油钠和50μg/ml L-维生素C的培养液中时,细胞可形成矿化的胞外基质.结论培养的大鼠牙乳头细胞保留体内的某些特征,并可用于研究牙髓组织的钙化调节.


随着科学技术的发展,多媒体技术在人体解剖学教学中的运用日益广泛,其中PowerPoint课件制作软件因其操作简单、使用方便,可支持视频、声音、图表、图像等多种素材,并具有一定的交互功能而受到广大教师的青睐[1].但其对图像的交互处理功能不强,大多采用静态图像,在图像的呈现时只能按固有的顺序进行,对图像中的结构大多采用线条/箭头进行标示,教师在讲解时用鼠标或激光笔指示各解剖结构,但鼠标或激光笔只能指示某结构的局部,不利于学生对整个结构的整体把握;同时,鼠标或激光笔较小,远距离观察不清,影响教学效果.与Power-Point相比,Authorware具备超强的交互控制能力,若利用Authorware软件的交互系统,制作成动态交互图像,使图像中的各结构以动态方式呈现,则有利于学生对该结构的整体把握,同时还可以活跃课堂气氛,增强学生的注意力,提高教学效果.文中所述动态交互图像是指只要将鼠标置于图像中的任一结构上,该结构就能以不同颜色突出显示的图像,而没有此功能的图像称为静态图像.现结合笔者多年来制作课件的经验介绍简单易行的动态交互图像处理方法,供大家参考.


目的 了解某院临床分离的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的耐药性及基因型.方法 收集临床分离的肺炎克雷伯菌,采用美国临床实验室标准化委员会2005年推荐的方法进行ESBLs初筛及表型确证试验;K-B纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验;聚合酶链反应(PCR)法分析产ESBLs菌株的基因类型.结果 产ESBLs肺炎克雷伯菌的检出率为62.22%(56/90).产ESBLs菌仅对第三代头孢菌素与β-内酰胺酶抑制剂合剂、碳青霉烯类抗生素较敏感.基因型分析结果显示,产ESBLs肺炎克雷伯菌中SHV型、CTX-M-1型、TEM型、CTX-M-9型的检出率分别为69.64%、51.79%、37.50%、0.00%,同时携带2种、3种耐药基因的菌株分别占35.71%和14.28%.结论 产ESBI,S肺炎克雷伯菌耐药严重,基因型以SHV、CTX-M-1为主.


有众多的评价方法可用于卫生服务综合效益评价,但每一种方法各有利弊,FDSL模式法用于卫生服务综合效益评价是一种尝试.本文通过实例阐明了FDSL模式法在卫生服务综合评价中的应用,并借助秩和比法作了进一步的扩展.本法的最大优点是能清楚地让人了解到卫生投入和产出是否达到最佳,且具有直观、简明、可靠的特点,认为FDSL模式法在卫生服务综合评价中具有较大应用价值.


目的：探讨切实可行的手卫生干预方法,以提高医务人员手卫生依从性。方法在武汉地区20所医疗机构开展手卫生促进活动,同时采用问卷调查和现场观察的方法评价干预前后的变化。结果经干预后,医务人员手卫生知识水平明显提高,直接接触患者前的医务人员手卫生执行率从60.59%(143/236)上升至84.08%(243/289)(χ2=36.82,P<0.001)；干预科室的医院感染率从干预前的39.33%(118/300)下降至干预后的31.20%(83/266)(χ2=4.07,P=0.04),差异均有统计学意义。结论采取积极有效的手卫生促进活动,对提高医务人员手卫生依从性有明显的促进作用,可降低医院感染发生率。


目的 观察川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病的疗效.方法 将80例慢性肺心病患者随机分为治疗组40例,对照组40例,两组常规给予氧疗,抗感染,强心,利尿,营养支持等治疗,治疗组加用川芎嗪240mg/d,2周后观察两组疗效.结果 治疗组总有效率92.50％、对照组总有效率75.00％,疗效学差异有统计学意义.结论 本疗法疗效明显优于西药组,副作用少,值得临床使用.


自人工耳蜗问世以来，无数耳聋患者通过这一技术回归有声社会并获得了让人满意的言语交流康复效果[1]。然而，人工耳蜗植入者对音乐的感知却并不如像对言语的感知那么理想[2]。由于音乐被看作是一种语言之外的交流手段，给人提供一种特殊的表达方式，并常常附带着人类的情感。对音乐的感知，是评价术后生活质量的一个指标，也成了人工耳蜗植入者术后康复效果评价的一个极其重要的方面。随着人工耳蜗技术的不断发展，以及对诸如心理声学，神经科学等理解的不断加深，人们对此项技术所能达到的听觉效果有了更多的期待。然而，人工耳蜗植入者鲜见能够很好地感知和欣赏音乐，这由许多因素所造成。近些年来，科学家们试图了解为什么人工耳蜗在提供良好的音乐感知上存在明显不足，并做了大量的研究。国内对于人工耳蜗使用者音乐感知的综述多侧重于感知评估方面，本文就目前在电听觉介导音乐感知机理方面的研究情况作一综述。


目的 探讨剖宫产围手术期预防性使用抗菌药物策略对控制其手术部位感染和子宫内膜炎的影响.方法 检索相关医学文献数据库,对抗菌药物预防剖宫产手术部位感染的临床随机对照研究进行收集、筛选、评价并提取数据进行荟萃分析.结果 荟萃分析表明,首剂术前0.5～2 h或钳夹脐带后给予短期抗菌药物较术后长期使用抗菌药物预防剖宫产手术部位感染(OR=0.34,95%CI为0.24～0.48,P<0.05)和产后病率(OR=0.40,95%CJ为0.32～0.48,P<0.05)的效果显著;对上述2种用药策略效果差异无论是在预防单纯选择性剖宫产术(OR=0.45,95%CI为0.11～1.83,P>0.05)或是在选择/非选择性剖宫产术(OR=0.55,95%CI为0.16～1.96,P>0.05)术后子宫内膜炎方面均无统计学意义.结论 推荐术前0.5～2 h或钳夹脐带后短期使用抗菌药物作为预防剖宫产手术相关感染的一项策略.


古代医家以<黄帝内经>有关于六腑"传化物而不藏"的理论,又因六腑病见气实上逆不顺诸证时,多用通泄降逆之方药而获效的实践,总结出了"六腑以通为用"或"六腑以通为补"的学说.此说虽然被许多中医学者广为应用,也取得了一定的正面效果,然而作为一种理论论述,"六腑以通为用"说有偏离阴阳"纲纪"之处,用于指导临床亦出现了许多偏差,故有必要修正之.笔者初步认为应修正为"六腑以通调平和、虚实交替为用".


目的 比较单磷酸阿糖腺苷与利巴韦林治疗手足口病(HFMD)患儿的效果.方法 将某院2013年4月-2015年4月收治的120例HFMD患儿随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组采用单磷酸阿糖腺苷进行治疗,对照组采用利巴韦林进行治疗,比较两组患儿疗效.结果 治疗后观察组肠道病毒EV、EV71、柯萨奇病毒A16(CA16)的病毒转阴率分别为87.0％、85.7％、93.1％,对照组分别为64.0％、69.8％、78.6％,两组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患儿住院时间为(4.5±1.3)d,短于对照组的(6.2±1.2)d;各症状(发热、口腔炎、皮疹)控制时间均短于对照组(均P＜0.05).按有无合并症进行分组,观察组的治疗效果均优于对照组;治疗后观察组患儿心肌酶谱各项指标、C反应蛋白(CRP)、WBC均低于对照组(均P-＜0.05).结论 单磷酸阿糖腺苷治疗组HFMD患儿疗效优于利巴韦林对照组,但需进一步研究.


目的 探讨中药灌肠在女性盆腔炎性包块治疗中的应用.方法 对50例确诊为盆腔炎性包块的住院患者在抗生素治疗基础上辅用中药保留灌肠进行疗效比较.结果 辅用中药保留灌肠组疗效明显优于对照组.结论 在抗生素治疗基础上辅用中药保留灌肠治疗盆腔炎性包块,具有治愈率高、疗程短、抗生素用量少、患者易于接受等优点.


目的:探讨幽门螺杆菌与复发性口腔溃疡的相关性.方法:采用1:1配对的方法,用PCR法分别检测102例ROU患者及对照组口腔中幽门螺杆菌,调查铋制剂治疗组和常规治疗组的治疗效果.结果:实验组和对照组HP的检测结果和治疗结果均具有显著性差异.结论:HP参与了R0U的致病过程,抑或是加强了其它因素的致病过程.


建立了LC-MS/MS法测定人血浆中克拉霉素的浓度,并研究了10名健康受试者口服国产克拉霉素片及其缓释片的药物动力学.以盐酸舍曲林为内标,乙腈-0.1%甲酸(70:30)为流动相,采用Alltima C18色谱柱,流速为0.2ml/min,血浆样品经乙腈沉淀后测定.质谱仪为串联四极杆质谱,采用大气压化学离子源(APCI),正离子扫描(ESI+);离子选择通道分别为748.6/590.4(克拉霉素)和306.4/275.2(盐酸舍曲林).克拉霉素在0.02～5μg/ml的范围内线性良好,方法回收率为101.3%～107.8%;日内和日间RSD均小于4.5%.


近年来异位妊娠发病率日趋上升,随着各种诊断技术的快速发展,早期诊断率也不断提高,临床上对仍需保留生育功能的患者,如何选择药物及最佳治疗方案是一个值得探讨的重要问题,本院采用氨甲蝶呤与米非司酮联合并配伍中药治疗异位妊娠38例,取得较好效果,现报道如下.


目的:调查牙周炎患者口腔厌氧菌群的分布并研究其对β内酰胺药物的敏感性.方法:选择44例牙周炎患者,对其龈下菌斑中的厌氧菌进行分离培养,用7种β内酰胺药物对分离到的厌氧菌进行敏感性试验.结果:与牙周病有关的厌氧菌分离率为100%,产黑色素普雷沃菌86.4%,中间普雷沃菌56.8%,具核梭杆菌63.6%,放线菌38.6%,微小消化链球菌52.3%,牙龈卟啉单胞菌65.9%,二氧化碳嗜纤维菌9.1%.厌氧菌对各类β内酰胺药物保持敏感.结论:产黑色素普雷沃菌、中间普雷沃菌、具核梭杆菌、微小消化链球菌、牙龈卟啉单胞菌和放线菌,是牙周炎患者牙龈沟中的优势菌;β内酰胺药物可作为厌氧菌牙周炎的治疗药物.


血脑屏障(BBB)的存在阻碍了多种药物进入中枢神经系统发挥作用,因此,提高药物脑靶向性成为研究的重要方向.目前常用的技术手段包括改善药物脂溶性、借助化学传递系统和载体转运系统等.本文从化学设计角度对提高药物透过BBB的方法进行综述.


目的 研究重症监护病房老年患者ICU综合征发生率现状,探讨ICU综合征的相关影响因素.方法 对205例老年患者做为研究对象,对其采用ICU意识模糊评估法、ICU环境压力源量表、影响因素调查表进行评估.结果 84名老年患者(40.98％)发生ICU综合征,年龄越大,ICUESS总分越高(P＜0.05),老年患者越容易发生ICU综合征,手术、镇静药物、有创机械通气是ICU老年患者发生ICU综合征的影响因素(P＜0.05).结论 老年患者较易发生ICU综合征,医护人员应全面评估患者,制定个性化干预方案,减少老年患者ICU综合征的发生.


邻硝基苯胺氧化闭环得到的苯并呋咱一氧化物,与β-二酮或β-酮酯直接进行Beirut反应缩合得到喹喔啉1,4-二氧化物1a～1c,分别进行羟醛缩合以及酯交换反应得到3或4.体外抗菌试验表明,1b与3的活性明显优于痢菌净,1c与4的活性与痢菌净相当.


目的 分析金桔精油化学成分、含量及其对小鼠的急性毒性.方法 采用GC-MS对其化学成分进行分析鉴定.经LD50预实验后,在100%致死剂量和0%致死剂量间按组间公比0.758设6个剂量组,分别为10、7.60、5.70、4.40、3.30和2.50 ml/kg,另设溶媒对照组(橄榄油),每组小鼠20只,雌雄各半.单次给药后观察14 d,记录急性毒性反应情况.结果 经GC-MS检测,金桔精油化学成分主要有7种,其相对百分含量占总精油量的99.43%,分别为α-蒎烯(0.46%)、β-水芹烯(0.11%)、β-月桂烯(2.34%)、D-柠檬烯(95.62%)、乙酸香叶酯(0.10%)、β-可巴烯(0.67%)和γ-榄香烯(0.13%).雌性小鼠LD50为6.24 ml/kg,95%置信区间为(5.39~7.33)ml/kg;雄性小鼠LD50为5.73 ml/kg,95%可信限为(4.91~6.79)ml/kg,可能涉及的毒性靶器官有肝、脾、胃肠道.结论 首次分离得到D-柠檬烯含量>95%的金桔精油,按世界卫生组织的标准得出金桔精油的毒性分级为低毒.


患者女,42岁.双小腿胫前硬斑块、结节10年,患甲状腺功能亢进症10年.患者10年前无明显诱因双小腿胫前出现肿胀,渐出现直径0.3～2.0 cm,肤色或淡红色丘疹、结节,质中,界清,无自觉症状,皮疹渐融合成斑块,质硬,表面光滑,有稀疏毳毛生长,双下肢明显肿胀,且患者自觉眼睑水肿,逐渐出现双眼突出,食欲增加,体重减轻,性格急躁,易发怒,偶感心慌,双侧甲状腺弥漫肿大,在当地医院查T3 18.34 nmol/L (正常值1.8～2.9 nmol/L,以下同),T4 421.06 nmol/L(65～155 nmol/L),诊断为甲状腺功能亢进症,行手术治疗,具体手术名称及术式不详,疗效欠佳,症状未见明显缓解,用他巴唑治疗后,甲亢症状好转且各项化验指标渐恢复正常.患者既往无其他系统性疾病病史,否认有药物与食物过敏史以及血丝虫病史.家族成员中无类似疾病史.


目的 观察痰热清注射液联合甲基强的松龙治疗手足口病的疗效.方法 将158例手足口病患者接单双日进行随机分组,观察组(80例)选用痰热清注射液联合甲基强的松龙针,对照组选用痰热清注射液.结果 观察组和对照组有效率分别为97.50％、87.17％,差异有统计学意义.结论 使用痰热清注射液联合甲基强的松龙治疗手足口病具有明显的疗效.


颅内椎动脉及其分支动脉的大型囊性动脉瘤最常见的是椎动脉-小脑后下动脉(VA-PICA)动脉瘤.VA-PICA大型囊性动脉瘤存在着占位效应,一部分动脉瘤有逐渐增大的趋势,当脑干压迫症状逐渐严重时,介入治疗无法解除占位效应,甚至不能缓解动脉瘤的增大趋势[1],需要手术治疗以解除压迫.但该部位大型囊性动脉瘤报道比较少,而椎动脉、小脑后下动脉位置深,周围组织重要,手术风险较大,是神经外科手术治疗中的难题.


Kaposi肉瘤(KS)是分化较好的血管增生导致的多发性恶性肿瘤.经典KS常发生于50～80岁老人,男女发生比例为10～15∶1,多见于东欧和地中海地区[1].美国KS发病率在艾滋病病毒(HIV)感染者男性中约占20%,接受输血的血友病病人和妇女中将近2%[2].新疆维吾尔自治区作为经典KS多发地区,自1995年发现HIV感染者以来,临床上艾滋病(AIDS)相关KS(AIDS-KS)却少有发现和报告.随着HIV感染者的增加,KS受到新的关注,现将自1998年以来在临床上收集的本地经典KS病例及发现的首例AIDS-KS病例调查分析如下.


目的 分析中国一个连续6代常染色体显性遗传性耳聋DFNA41家系的听力学及遗传学特征.方法 采用回访调查的方式对家系55位成员进行全身系统检查及临床听力学检测,对部分家系成员采集血样进行候选基因突变筛查.结果 该家系所有患者听力损失表现为双侧对称性轻度至重度感音神经性耳聋:40岁以下男性患者听力曲线呈高频下降型；40岁以下女性患者低频受损,听力曲线呈上升型；40岁以上患者,男女均累及全频听力,呈平坦型听力曲线.听力损失程度随着年龄的增长而逐渐加重,至40岁左右时发展为全频中度至重度耳聋.在已完成的11个候选基因突变筛查中,未发现与该家系致病相关的基因突变.结论 中国遗传性耳聋DFNA41家系的听力表型与性别及年龄有关,围绕基因型与表型的研究将有助于DFNA41家系致病基因的克隆.


笔者2004年10月～2006年10月采用中西医结合治疗急性黄疸性肝炎43例,并与单用西医治疗的40例作对照.现将结果报告如下.


目的: 探讨1～14岁儿童正常副鼻窦的MRI表现.材料和方法: 观察和分析100例无副鼻窦炎的1～14岁儿童副鼻窦MRI图像.结果: 各窦腔气化及窦壁粘膜发育有差异,额窦及蝶窦窦腔气化比例随年龄增长呈逐渐上升趋势.结论: 熟悉儿童正常副鼻窦的MRI表现,有助于对其病变的诊断.


目的 探讨IPS e.max Press热压铸陶瓷的临床修复效果. 方法 采用IPS e.max Press热压铸陶瓷技术制作70例163件全瓷修复体,并进行一年多的随访. 结果 制作的163件全瓷修复体色泽自然,边缘密合,牙龈组织健康.随访一年多成功159件,失败4件,成功率为97.6%,其中1件为崩瓷,3件为粘接脱落. 结论 IPS e.max Press热压铸陶瓷具有良好的临床修复效果.


目的:探讨肺动脉瓣狭窄(PS)合并动脉导管未闭(PDA)的超声诊断方法.材料和方法:超声测量16例PS+PDA及16例单纯PS患儿的主动脉瓣口峰值流速(Vp),平均流速(Vm)及流速时间积分(VTI).除常规在胸骨旁短轴切面扫查外,应用二维、彩色及脉冲多普勒于胸骨旁肺动脉分叉切面,胸骨上主动脉弓长轴切面以及剑突下短轴切面探查PDA.结果:16例PS+PDA患儿检出PDA 12例,漏诊4例.PS+PDA的主动脉瓣口Vp略高于单纯PS患者.结论:探查PS患儿胸骨旁肺动脉分叉切面,胸骨上主动脉弓长轴切面以及剑突下短轴切面有助于发现PDA.PS患儿主动脉瓣口Vp增高时提示可能存在PDA.


目的 探索农村地区艾滋病(AIDS)电影放映健康教育形式的有效性.方法 通过预防AIDS电影巡回放映活动,提高农村地区群众AIDS知识知晓率,消除其对艾滋病病毒感染者(HIV)/病人的歧视心理.在电影放映前后,使用同一问卷进行基线调查和终点调查.结果 电影放映活动后群众对艾滋病传播途径和预防措施的正确认知率明显提高(P＜0.01),对艾滋病病人/感染者的态度有所改变.结论 在农村地区开展电影巡回放映是一种切实有效的健康教育形式.


目的 评价可塑型纤维桩、预成纤维桩及根管重塑后预成纤维桩修复薄弱根管后的冠方微渗漏情况.方法 选择正畸拔除上颌第一前磨牙36颗,制备形成薄弱根管.将30颗样本牙随机分为3组,A组可塑型纤维桩核系统修复、B组根管重塑后预成纤维桩核系统修复,C组预成纤维桩核系统修复,另外6颗为对照组.所有样本进行5℃～55℃冷热循环5000次后,置于0.5％碱性品红溶液中24h.将试件纵向剖开为2部分,在体视显微镜下观察各剖面修复材料与根管壁之间的微渗漏情况.用Kruskal-Wallisf法进行统计分析.结果 3种方法修复后修复材料与根管牙本质之间均存在微渗漏现象,3组间无统计学差异(P＞0.05).结论 在本实验条件下,3种方法修复薄弱根管对冠方微渗漏的影响相近.


目的：探讨影响儿童血管迷走性晕厥（VVS）反复发作的相关因素。方法收集125例确诊为VVS患儿的临床资料，根据晕厥首次发作至直立倾斜试验之前5年内的发作次数，分为晕厥发作次数2、3次的低频次组及≥4次的高频次组，对两组患儿资料进行统计分析。结果125例VVS患儿中，低频次组84例（67.2%），高频次组41例（32.8%）。单因素分析结果显示，直立倾斜试验检查年龄、晕厥发作时间、发作诱因、晕车史、阳性家族史是VVS高频次发作的相关因素。非条件logistic回归分析结果显示，发作诱因（OR=3.723，95%CI：1.163~11.918，P=0.027）、晕车史（OR=5.929，95%CI：2.066~17.015，P=0.001）、阳性家族史（OR=6.794，95%CI：2.006~23.013，P=0.002）是VVS高频次发作的独立危险因素。结论非持久站立引起的其他发作诱因、晕车史、阳性家族史对预测VVS患儿高频次晕厥发作具有重要临床意义。


以A40926 B产生菌野野村放线菌SIPI-D-30为出发菌株,通过UV诱变及乙酸钠和甘氨酸抗性平板筛选,获得A40926 B产量提高的突变株SIPI-U- 157.经优化,确定摇瓶发酵培养基(g/L)为；葡萄糖5.0、麦芽糊精30.0、可溶性淀粉10.0、玉米淀粉30.0、大豆蛋白胨5.0、肉蛋白胨10.0、酵母浸粉5.0、冷榨黄豆饼粉10.0、棉籽饼粉5.0、L-缬氢酸1.0,发酵培养7d,突变株的A40926 B发酵单位为893mg/L.该突变株在5L发酵罐中培养180 h,A40926 B的产量最高为583 mg/L.


痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症,以颜面、胸、背等处生丘疹如刺,可挤出白色碎米样粉汁为主要临床表现[1].痤疮主要发生在皮肤肌肉之间,中医认为肌肉为脾所主,皮毛为肺所主,故其发生与脾胃病变有着十分重要的相关性.谷晓红教授在临床辨治痤疮的过程中,十分重视调理脾胃法的运用,屡获良效,现举验案介绍如下.


"药引"也称"引药",是具有引导药物发挥药效,扩大方药应用范围的药物.虽然它在临床运用时是以辅助成分出现,但却能起到事半功倍的效果,是中医处方用药的独特之处.


急性白血病出血属于中医"血证"范畴,轻者皮肤黏膜出血而肌衄、鼻衄、齿衄,重者内脏出血而咯血、呕血、便血、尿血,甚至脑出血而昏迷、死亡.中医诊治白血病出血症有其独特的理论和方法,具有较好的临床疗效.


目的 观察铸造桩核冠修复残根残冠的临床效果.方法 选择根管充填完善、牙根形态正常、牙周组织健康的残根残冠经牙体、根管预备、取模、铸造桩核、制作金属烤瓷冠或金属全冠.结果 治疗250例患者,共292颗牙.通过1～3年的随访观察,281颗牙修复体完整,咀嚼功能良好,成功率为96.2%.结论 铸造桩核冠修复残根、残冠效果良好.


建立了HPLC法测定清热消炎片中大黄酚的含量.采用C18色谱柱,流动相为甲醇-0.1%磷酸(90:10),流速0.8ml/min,检测波长254nm.大黄酚在0.048～0.48μg时线性关系良好(γ=0.9995).平均回收率为100.7%(RSD=0.4%).


糖尿病痛性神经病(DPN)是最常见的神经疾病.证据显示阿片类药物、抗癫痫药、抗抑郁药和辣椒素都能有效缓解DPN.曲马多和羟考酮在用药期内对DPN是有效的,但它们的副作用,如便秘和躯体依赖,限制了其作为一线药使用.加巴喷丁类药物,如加巴喷丁和普瑞巴林,是抗癫痫药中有效证据最多的DPN治疗药.较新的药物中lacosamide似乎最有希望.辣椒素是最好的局部药剂,局麻贴片也是一种有益治疗.目前还不能指定一种单药用于DPN的一线治疗,两种药物低剂量组合,缓解症状较好,副作用也较少,但需进一步研究以确定最佳组合.


目的:观察针刺下极泉及内关穴治疗中风后手功能障碍的临床疗效.方法:将62例中风患者随机分为治疗组与对照组,均常规予以脑病科药物及针刺常规穴位治疗,治疗组加刺下极泉及内关穴;采用Fugl-Meyer评分比较两组疗效.结果:治疗组手指功能评分改善优于对照组,其总有效率亦高于对照组.结论:针刺下极泉及内关穴为治疗中风后手指功能恢复的一种有效方法.


功能性消化不良是临床上一种常见疾病,动力学障碍为其基本发病机制.笔者采用降气和胃法治疗功能性消化不良182例,疗效满意.现报告如下.


目的 应用CT灌注成像(CTP)评价脑血管重建术对烟雾病患者脑血流灌注的影响.方法 采用前瞻性研究方法,对2012年6月-2013年1月就诊的14例烟雾病患者在术前和脑血管重建手术后7 d进行头部CT血管成像和CTP.对14例患者分别行联合脑血管重建术(12侧)和间接脑血管重建术(4侧).在CTP上将术侧大脑中动脉供血皮质区作为感兴趣区(ROI),进行各参数配对t检验.结果 (1)两种血管重建术后7 d,烟雾病患者脑血流量、脑血容量均有减少,联合术式组患者对比剂达峰时间缩短,间接术式组延长,但差异均无统计学意义(P>0.05).(2)两组患者手术后7 d对比剂平均通过时间均增加,联合术式组术前为(4.5±0.6) s,术后7 d为(4.7±0.6) s,差异有统计学意义(P=0.045)间接术式组患者对比剂平均通过时间虽增加,但差异无统计学意义.3个月时,CTP随访5例患者,影像学表现为脑血流灌注改善明显.结论 CTP检查显示联合脑血管重建术治疗烟雾病短期内可能改变脑血流灌注,但脑组织缺血状态无明显变化;间接脑血管重建术后脑血流灌注无明显改变.


笔者从事临床近20年,今认真研读完《赵绍琴医学全集》,现将读后感想结合笔者临床常犯的一些错误作一总结、探讨,希望能给同道借鉴警醒.


我院近年采用中药自拟解毒方治疗新生儿尿布皮炎 38例,取得满意疗效.现报告如下.


报告1例掌黑癣.患儿男,2岁.右手掌棕褐色斑疹半年,无自觉症状.皮肤科检查见右掌大鱼际处钱币大棕褐色斑片,边缘清楚,鳞屑较少.直接镜检见棕色菌丝,有分枝、弯曲及不规则分隔.沙堡培养基25℃恒温培养见柏油状菌落.镜下观察见大量圆形、卵圆形、不规则形棕色孢子和分隔菌丝,部分孢子中央有分隔.诊断:威尼克外瓶霉引起的掌黑癣.外搽角质剥离剂及抗真菌药后皮损消退.


肠梗阻是常见外科急腹症,不但可引起肠管本身解剖和功能的改变,而且可导致全身性生理紊乱,如果处理不当,容易造成不良后果,是急腹症中病死率较高的一种疾病.现将其护理体会介绍如下.


重症银屑病由寻常型银屑病发展而来，临床表现为全身肿痛、发热，部分皮肤潮红，皮损遍及全身［1］。目前西医认为此病与遗传、感染、代谢、内分泌及免疫因素有关［2］。激素类药物及免疫抑制剂的应用虽可控制病情，但容易反弹，且副作用明显，在治疗方面尚无特效疗法，而中医治疗此病方法多样，临床疗效确切，具有复发率低、毒副作用小的优势。


报告了28例儿童亚急性坏死性淋巴结炎的护理.本病儿童病例少见,症状不典型,误诊率高,早期诊断是治疗疾病的关键.提出儿科护士应当提高对此病的认识,协助医生进行早期诊断,处理伴随症状及并发症,给予家长和患儿有效的心理支持,重视远期随访,这些对减轻患儿痛苦,改善预后有重要的意义.


目的：评估三维影像容积重建技术(three-dimensional volume rendered computer tomography，3D-CTVR)在耳硬化症与听骨链畸形/中断的传导性耳聋病例中对听骨完整性与病理状态的诊断与临床应用价值。方法回顾性分析经手术治疗的36例(耳)病。所有病例外耳道正常、鼓膜完整、传导性耳聋、A型鼓室曲线、盖莱试验阴性，病史为自幼渐进性听力下降。所有病例术前行CT检查并进行CTVR重建。根据影像，按照3分法评判原则，选择与手术相关的听骨链重要部位为评判内容，以术中所见为标准，以平片（轴位和冠状位）为对照，对3D-CTVR影像显示听骨重要部位的图像显示进行统计学分析。结果3D-CTVR重建影像能够直观显示听骨链的完整性及病理状态；对镫骨上结构及镫骨上畸形的显示与手术实际相比P值大于0.05，较平片（P=0.00）能够更好的反应实际情况。结论3D-CTVR能够很好的显示听骨链完整性及听骨的重要部位，对听骨精细结构的显示优于平片，二者结合更切合临床实际，这一技术为听骨链完整的耳硬化症和听骨链畸形/中断提供了更为可靠的客观鉴别诊断方法。


以姜黄素为先导化合物,设计合成了姜黄素类似物H8,并探讨其对STZ联合高脂诱导的2型糖尿病小鼠的作用.2型糖尿病小鼠用H8灌胃6周,考察糖尿病小鼠生化指标,HE染色观察糖尿病小鼠肝脏病理形态情况,油红染色观察肝脏脂肪变性改善情况.结果发现,糖尿病小鼠体重、血糖、血脂明显降低(P＜0.01),肝脏脂肪变性病理形态得到改善,肝脏油滴减少.本研究为开发治疗糖尿病的新靶点药物提供了理论基础.


综述了近年来果胶在细菌触发型结肠定位给药制剂中的应用进展.果胶在胃和小肠部位不降解,但能被结肠细菌酶降解,故以果胶为载体,通过包衣、制成骨架、合成前药及与钙交联等方法制备结肠定位给药制剂,有良好的应用前景.


目的:研究体外培养的Schwann细胞神经生长因子(NGF)和脑源性神经营养因子(BDNF)的表达.方法:用细胞培养技术,培养新生SD大鼠Schwann细胞,传代后用ABC免疫细胞化学法检测Schwann细胞的NGF、BDNF反应.结果:体外培养的Schwann细胞立体感强、折光性好,细胞为梭形、椭圆形或三角形,NGF、BDNF免疫反应为阳性.结论:体外培养的Schwann细胞能表达NGF、BDNF.


补中益气汤为李东垣<脾胃论>中方剂,历来广泛应用于多种内科疾病的治疗,疗效肯定.而笔者改内服为外用,治疗外伤及皮肤疾病,也取得满意疗效,现举验案两则于下.


目的:观察复方土牛膝颗粒治疗小儿急性咽炎、扁桃体炎的临床疗效.方法:选择急性咽炎、扁桃体炎患儿120例,随机平均分为2组.治疗组口服复方土牛膝颗粒,每次5～10g,3次·d-1,3d为一个疗程;对照组口服头孢克洛颗粒,每次0.125g(3a以下儿童酌减),3次·d-1,3d为一个疗程.结果:治疗组疗效显著优于对照组(P＜0.05),2组均未发生不良反应.结论:复方土牛膝颗粒治疗小儿急性咽炎、扁桃体炎临床效果满意.


为探讨移植前输注人转化生长因子β1(TGFβ1)基因修饰供者树突状细胞(DC)对移植心脏存活时间的影响.采用重组质粒TGFβ1-pcDNA3转染供者F344大鼠DC,RT-PCR和Western blot检测转染后DC的TGFβ1基因表达.收集转染各组细胞静脉输注Lewis大鼠.1周后检测TGFβ1-DC在受者大鼠脾和淋巴结的分布.另一部分输注大鼠接受DC来源的F344同种异体心脏移植,观察各组转染DC输注后移植心脏存活时间的变化以及相同时间点移植心脏重量的变化,比较移植后各时间点移植排斥反应级别以及输注不同DC各组移植心脏出现排斥反应的时间.结果:TGFβ1-DC输注受者后,1周内可在脾和淋巴结内形成微嵌合,输注后DC在受者体内的迁移以及不同时间的存活数量不同.同时发现TGFβ1-DC输注大鼠,移植心脏存活时间(33.14±7.88) d比对照组(6.57±1.76) d明显延长,移植后排斥反应级别明显低于对照组,并且该组移植心脏排斥反应出现时间也明显晚于各对照组.因此,TGFβ1-DC能有效抑制移植排斥反应,延长移植心脏存活时间.


目的 观察自拟金水六君煎加味治疗慢性阻塞性肺疾病轻度急性加重(阴虚痰阻证)的临床疗效.方法 将70例患者随机分为实验组和对照组各35例.实验组应用自拟金水六君煎加味及西药常规治疗,对照组应用西药常规治疗,疗程12d,测定并比较治疗前后中医证候积分、主要症状评分和肺功能变化.结果 实验组改善患者咳嗽严重程度、频率、咯痰量的疗效优于对照组(P＜0.05).两组患者在喘息症状、肺功能方面均有改善,疗效相当(P＞0.05).结论 自拟金水六君煎联合西药常规治疗在改善慢性阻塞性肺疾病轻度急性加重(阴虚痰阻证)患者咳嗽、咯痰等临床症状方面优于单纯西药常规治疗.


陈治平(1886-1978),别名陈颖文,广东省吴川人.祖传中医,13岁随祖父学医,1920年在上海学习中医,1948年通过中央考试院医师考试,1949年任广州市中医公会理事长,1956年任广东省人民医院中医科医师,1962年被授予广东省名老中医称号.陈治平擅长治疗鼻咽癌、子宫癌等疑难病症,尤其对鼻咽癌的治疗有独到之处.


肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征,具有持续性、反复性等特点,为临床最常见的一种功能性肠道疾病.病因和发病机制尚不清楚,但与多因素有关.目前认为,IBS的病理生理学基础主要是胃肠动力学异常和内脏感觉异常,肠道感染后和精神心理障碍是IBS发病的重要因素[1].


新型非甾体类抗炎药环氧合酶/5-脂氧合酶(COX/5-LOX)双效抑制剂可同时抑制花生四烯酸经COX和5-LOX途径代谢,减少前列腺素和白三烯的生物合成,有效降低了传统非甾体类抗炎药的不良反应.最新酶水平实验、细胞实验及动物实验研究证实双效抑制剂在肿瘤的治疗中起重要作用,相关作用机制研究已经成为热点,同时双效抑制剂在动脉粥样硬化及其他疾病治疗方面也显现出一定疗效.本文主要对COX/5-LOX双效抑制剂用于上述多种疾病的治疗研究进行介绍,并对近期出现的COX/5-LOX双效抑制剂类化合物进行总结归纳.


目的:研究下颌骨数字化曲面体层X线摄影技术及其临床应用.材料和方法:采用德国西门子公司的sirona 5968573D3200型ORTHOPHOS PLUS DS系统,对100 例患者进行下颌骨数字化曲面体层X线摄影.结果:与传统胶片曲面体层摄影技术比较,下颌骨数字化曲面体层X线摄影技术曝光量减少了50%～60%,影像质量:甲级86例,乙级10例,丙级4例.结论:下颌骨数字化曲面体层X线摄影技术具有普通胶片曲面体层摄影技术所不具备的优越性,是临床及科研的一种新检查手段.


目的：比较改良压膜间隙保持器与传统丝圈式间隙保持器在临床上的使用舒适度、成功率和对牙周健康状况的影响。方法40例下颌第二乳磨牙早失的患者分为2组，随机戴用改良压膜间隙保持器与传统丝圈式间隙保持器，1个月后使用VAS量表法评价佩戴舒适，并分别于第1、3、6个月检查2组患者缺隙侧第一磨牙的菌斑指数、牙龈指数和探诊深度及成功率，t检验与χ2检测2组间差异。结果戴用改良压膜间隙保持器在舒适度和牙周健康维护上显著优于传统丝圈式间隙保持器组（P＜0．05）。在成功率上2组没有明显差异（P＞0．05）。结论改良式压膜间隙保持器相比于传统丝圈式间隙保持器，戴用更为舒适，并能显著减少对牙周健康的影响，


目的 观察参附注射液治疗老年性脑梗死患者的疗效.方法 将108例老年性脑梗死患者随机分为参附注射液组及对照组,各54例.对照组患者进行常规治疗,参附注射液组患者在常规治疗基础上静滴参附注射液,两组疗程均为14d.结果 两组治疗后血流动力学水平均较治疗前明显改善(P＜0.05);两组比较,参附注射液组较对照组改善更加明显(P＜0.05).治疗后两组神经功能损伤评分及日常生活能力评分均较治疗前明显改善(P＜0.05);两组比较,参附注射液组较对照组改善更加明显(P＜0.05).治疗后参附注射液组总有效率为85.18％,高于对照组的66.67％ (P＜ 0.05).结论 参附注射液能有效改善老年性脑梗死患者血液流变学指标、神经功能评分及日常生活能力评分,对老年脑梗死患者有较好的疗效.


目的：提高对极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症（VLCADD）临床特征的认识。方法总结1例VLCADD患儿的临床表现、诊断和治疗过程，并综合文献进行分析。结果患儿，女，7个月，表现为频繁发作的呕吐、呕血、双眼凝视，窦性心动过速，低血糖，肝功能及心肌酶异常，最终因症状频繁发作，放弃治疗而死亡。血尿串联质谱分析证实患儿为VLCADD，未行基因检测。结论 VLCADD为婴儿期潜在猝死性疾病之一，需要早期诊断与治疗。


邻氟苯甲酰氯与苯经付-克反应、与对溴氟苯发生格氏反应、甲磺酰氯磺酰化,最后与咪唑发生取代反应制得抗真菌药氟曲马唑,总收率59%.


目的 甲状腺结节良恶性诊断至关重要,本研究拟探讨体素内不相干运动(IVIM)在甲状腺良恶性结节中的诊断价值.资料与方法 经手术病理确诊的45例甲状腺结节患者共56个结节,术前均行常规MRI检查和IVIM序列扫描.比较甲状腺良恶性结节标准表观扩散系数(ADC标准)、慢速ADC(ADC慢速)、快速ADC(ADC快速)、快速ADC分数值(F快速);采用受试者操作特征(ROC)曲线确定诊断阈值,评估上述参数对甲状腺良恶性结节的诊断效能.结果 甲状腺恶性结节组ADC标准、ADC慢速、ADC快速值低于良性结节组,而F快速值高于良性结节组,差异均有统计学意义(t=3.928、3.827、4.569、5.309,P＜0.001);甲状腺恶性结节组F快速的ROC曲线下面积最大,为0.841,诊断阈值为32.04％,其敏感度、特异度、准确度分别为93.8％、70.0％和76.7％.结论 IVIM序列各参数鉴别甲状腺良恶性结节有一定的价值,其中F快速值对甲状腺恶性结节的诊断效能最大.


目的:考察不同初加工温度对肉苁蓉中主要有效成分含量的影响.方法:以333nm为测定波长,以松果菊苷为对照品,采用大孔吸附树脂-UV法测定不同初加工温度下肉苁蓉中苯乙醇苷的含量;采用2005年版《中国药典》"肉苁蓉"项下HPLC法,测定不同初加工温度下肉苁蓉苯乙醇苷中主要成分松果菊苷和毛蕊花糖苷的含量;采用硫酸-苯酚法,测定不同初加工温度下肉苁蓉中多糖的含量.结果:苯乙醇苷的含量以自然晾干和干燥箱内40℃干燥的结果为高;随着初加工温度的升高,苯乙醇苷的含量大部分有下降的趋势.松果菊苷和毛蕊花糖苷的总量以自然晾干为最高,但不呈规律性的变化.多糖的含量以干燥箱内40℃和60℃干燥的结果为高,其中以60℃干燥的结果为最高;其后,随着初加工温度的升高,多糖的含量下降.春季药材上部(有少许中空)苯乙醇苷的含量低于药材下部的含量;且上部松果菊苷和毛蕊花糖苷的总量大大低于药材下部的含量,最大相差约27倍;多糖的含量也以药材下部为高.秋季药材中的多糖含量比春季药材(上部有少许中空)的含量高.结论:本研究结果为肉苁蓉的初加工方法提供了科学依据.


目的 比较研究根管治疗后前磨牙近中(牙合)面洞型经3种方法修复后的抗力,并评价聚乙烯纤维桩系统(Ribbond桩)修复牙体缺损对修复体抗力的影响.方法 40颗完整离体单根前磨牙分成4组.第一组为对照组,另外三组根管治疗后预备近中(牙合)面洞型.第二组使用复合树脂直接充填;第三、四组分别用石英纤维桩(DT Light post)和Ribbond桩制作桩,复合树脂直接充填.热循环10 000次后,置于INSTRON测试仪上测试断裂载荷,记录试件折裂时测试机读数及试件折裂模式.结果 对照组、复合树脂组、石英纤维桩组、聚乙烯纤维桩系统组的断裂载荷依次为:(1191.04±362.59)N,(578.81±117.87)N,(909.33±250.20)N,(831.56±220.16)N.实验组断裂载荷均显著低于对照组(P<0.05),石英纤维桩和聚乙烯纤维桩系统两组间无统计学差别(P=0.50),且均高于树脂直接充填组(P<0.05).结论 使用石英纤维桩和Ribbond桩修复前磨牙近中(牙合)面洞型均显著提高了抗折能力,且Ribbond桩能够显著改善折裂模式.


清末民初名医张山雷是中西医汇通派代表人物,他考证古典医籍,研究各家学说,重视临床实践,于各科均有建树,并编写了多部临床专著.尤其在<中风斟诠>一书中,对中风病的研究深入详尽,融汇中西,并根据多年经验,总结出治疗中风的八种方法,至今仍有很强的指导性.


骨科深静脉血栓形成(DVT)是骨科常见并发症之一,主要原因是血管内壁受损,静脉血流缓慢及血液高凝状态.DVT主要发生在下肢,且根据创伤和手术的不同,发生率也不相同,高危因素如年龄,肥胖,骨折,手术及人工材料的植入等,临床可表现为无明显症状或肢体肿胀、疼痛、肌肉牵拉痛等、肺栓塞(PE)和肢体肿胀,远期静脉瓣膜功能不全是DVT的常见并发症,严重时可导致死亡.


目的 观察综合护理干预对脑卒中稳定期便秘患者症状和生活质量的影响.方法 将66例脑卒中稳定期便秘住院患者随机分为干预组与对照组,均调整饮食结构、服用通便药物,干预组同时给予综合护理干预(包括心理护理,建立良好排便习惯,腹部按摩和运动疗法),比较两组的治疗效果.结果 干预组便秘治疗效果优于对照组,开始排便时间和大便形态恢复正常的时间均较对照组短,第2周、第4周大便次数多于对照组.结论 综合护理干预可改善脑卒中便秘患者的生活质量.


目的:研究壳聚糖作为乳牙活髓切断盖髓剂的临床疗效.方法:选取我院儿科合作患儿临床明确诊断为深龋,牙根处于稳定期的乳磨牙75颗,随机分为试验组(壳聚糖组)45颗及对照组(氢氧化钙组)35颗,行活髓切断术.于术后2周、1、3、6、12个月复查,内容包括临床检查、电活力测试及X线检查.结果:临床疗效:壳聚糖组优72.22%;良22.22%;失败5.56%,综合判效成功率为94.44%.氢氧化钙组优50%;良20%;失败30%,综合判效成功率为70%.二者间有显著性差异.异常根吸收,壳聚糖组(13.89%)少于氢氧化钙组(40%),两组间有显著性差异.钙化屏障壳聚糖组(44.44%)与氢氧化钙组(60%)差别无统计学意义.结论:用壳聚糖做乳牙活髓切断盖髓剂,可保持根髓活力,很少引起牙根吸收,可认为是一种具有较高临床疗效的乳牙活髓切断盖髓剂.


目的 观察蚤苎紫癜汤治疗原发性血小板减少性紫癜(血热伤络型)的临床疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用蚤苎紫癜汤与强的松治疗,对照组以西药常规治疗;两组均以6周为1疗程.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 蚤苎紫癜汤治疗原发性血小板减少性紫癜的疗效满意.


目的:评价加替沙星序贯治疗急性泌尿系统感染的经济学效果.方法:76例急性泌尿系统感染患者随机分为对照组(37例)、序贯组(39例),时照组给予加替沙星注射液200mg静脉滴注,bid,连用8d;序贯组先用加替沙星注射液200mg静脉滴注,bid.连用4d后改为口服加替沙星片200mg,bid,连用4d,观察疗效,并进行最小成本分析.结果:对照组与序贯组有效率分别为97.3%和94.9%.不良反应发生率分别为5.4%和5.1%,细菌清除率分别为87.8%和86.5%,2组差异均无统计学意义(P＞0.05).但对照组总成本为502.40元,序贯组总成本为266.96元,对照组明显高于序贯组(P＜0.01).结论:加替沙星序贯疗法与单纯静脉滴注相比更安全、更经济.


根据现代科技发展趋势和医学模式的转变要求,医学教育已经更重视调动学生主体意识和积极性,激发学生思维,培养学生获取和应用知识的能力,并将此放在教学目标的重要位置.为此,我们通过多年的教学总结和探索,根据学科内容的特点,在口腔本科学生理论学习的后期和临床实习期间进行了模拟病历提问-讨论式教学,有效地提高了学员的临床思维和综合应用知识的能力.


目的 探讨血红素加氧酶1(HO-1)基因rs2071746 (T-413A)位点多态性与老年缺血性卒中患者预后的相关性.方法 采用前瞻性队列研究,纳入2009年12月-2012年10月在南京卒中注册系统中年龄≥60岁的缺血性卒中患者.按急性卒中治疗org 10172试验(TOAST)分型对患者分类.采用改良多重连接酶反应技术进行基因分型.患者出院后3、6、12、24个月进行随访,主要终点事件为血管性疾病导致的死亡、非致死性缺血性卒中及心肌梗死.结果 ①共有961例患者入组,TT型295例,TA型459例,AA型207.随访(15.0±7.4)个月,114例(11.9%)患者发生主要终点事件,其中TT型44例,TA型47例,AA型23例.②rs2071746位点A等位基因频率为45.4%.显性遗传模式显示,携带变异基因(AA+AT型)患者比非携带变异基因(TT型)患者终点事件发生率低[分别为10.5% (70/666)与14.9% (44/295)],差异有统计学意义(HR=0.67,95%CI:0.46～0.97,P=0.034).多因素Cox回归分析调整混杂因素后,携带rs2071746位点A基因是缺血性卒中预后的保护因素(HR=0.67,95%CI:0.45～0.99,P= 0.043).③对卒中亚型分析发现,大动脉粥样硬化性卒中患者中,AA+AT基因型患者终点事件发生率较TT型患者低(HR= 0.56,95%CI:0.33～0.94,P=0.028);其他亚型的基因型与终点事件发生率无相关性.结论 HO-1基因rs2071746位点A等位基因可能是老年缺血性卒中及其大动脉粥样硬化性卒中患者预后的保护性因素.


目的监测评价医疗卫生单位消毒质量,以督促加强消管管理及感染控制工作,保障医疗质量.方法按<医院消毒技术规范>要求,对51所医疗卫生单位的空气、物体表面、医护人员手指、未使用和使用中的消毒灭菌剂、无菌医疗用品、消毒灭菌器械进行采样监测.结果发现存在许多问题,其中以空气消毒效果和消毒剂有效成份含量尤为突出,合格率分别为40.74%和40.50%.结论部分市管医疗机构消毒质量不达标,存在隐患,应定期对其进行指导监督,责成整改,保障医疗安全.


中医男科创始人之一,全国名老中医,北京中医药大学博士生导师王琦教授,学验俱丰,用药独具匠心,在总结前人的基础上,多有发挥.今有幸随师应诊,实感受益良多,兹举男科用药数则,以示其临床技巧.


将26只新西兰纯种兔,随机分成阿霉素(ADR)组、对照组(NS组)和阿霉素加牛磺酸(Tau)组,兔均于开始用药第12周,测量心脏血液动力学后,取血清检测一氧化氮(NO)含量,取心肌组织测定微量元素铁、镁的含量.结果表明:ADR组、Tau组和NS组之间多项血液动力学指标有显著性差异,对照组铁、镁含量显著高于ADR组(P<0.05,P<0.01);Tau组铁含量显著高于ADR组(P<0.05);ADR组和Tau组血清NO含量均明显高于NS组(P<0.01).提示阿霉素具有心脏毒性作用,牛磺酸对心脏具有保护作用而对心脏损伤的修补作用并不理想.


目的 研究颞下颌关节紊乱病(tempromandi bular disorders,TMD)患者的咬合稳定状况.方法 应用T-ScanII咬合分析仪对34例TMD患者进行牙尖交错位的咬合检查并与正常组对照.结果 TMD患者的牙合力不对称指数、牙合力中心点最大位移、牙合干扰指数均明显高于对照组,但总牙合力值与对照组无显著性差异.结论 与正常人群相比,TMD患者咬合的稳定性及平衡性均下降.


目的：通过对31例不孕症妇女(60侧输卵管)行改进的核素输卵管造影(RNHS)，评价该方法对判断不孕症妇女输卵管通畅程度的价值。资料与方法：一次性导尿管直接插入宫腔，37MBq 99mTcO4经导管注入后动态采集，同时缓慢加压注入生理盐水，然后行静态采集。其中10例(20侧输卵管)行X线子宫输卵管碘油造影进行对照。结果：RNSH示输卵管通41例，阻塞19侧。以子宫输卵管碘油造影为诊断标准，RNHS灵敏度为85.7％，特异性为84.6％。结论：RNHS有效，安全，无创，值得在临床推广应用。


目的观察黄芪注射液治疗慢性肾功能不全(CRF)的疗效.方法将CRF患者随机分为治疗组和对照组,两组均口服金水宝、包醛氧淀粉,静滴肾氨,少尿者予利尿剂;治疗组加用黄芪注射液静滴.结果治疗组疗效优于对照组.结论黄芪注射液治疗CRF疗效确切.


目的：探讨颈动脉钙化与缺血性卒中患者预后的关系。方法纳入南京卒中注册系统2009年12月-2012年10月登记的首发非心源性缺血性卒中患者522例。所有患者均接受头颈部CT血管成像（CTA）检查。CT平扫原始数据传入西门子工作站，采用相同的重建条件，应用Agat-ston Calcium Score系统进行钙化积分的测量。根据积分将患者分为无钙化（0分）、轻度钙化（0分＜积分＜100分）和重度钙化组（≥100分）。记录患者的临床基线资料，随访卒中后2年内主要终点事件（缺血性卒中、心肌梗死、血管性死亡）的发生情况。采用 COX回归分析评价颈动脉钙化积分对主要终点事件的影响，应用Kaplan-Meier生存曲线分析不同钙化程度患者的预后情况。结果522例患者颈动脉钙化积分中位数为11.9分（四分位数：0，107.9分），其中无钙化组183例（35.1％），轻度钙化组200例（38.3％），重度钙化组139例（26.6％）。随访至2年时，共52例患者发生主要终点事件。多变量 COX回归分析显示，年龄（HR ＝1.034，95％CI：1.006～1.062，P＝0.017）、颈动脉钙化积分（HR＝1.001，95％CI：1.000～1.001，P＝0.037）是影响缺血性卒中预后的独立危险因素。Kaplan-Meier分析显示，无钙化组2年累积主要终点事件发生率为5.5％（10例），轻度组为9.7％（16例），重度组为15.0％（26例）。重度钙化组终点事件发生率明显高于无钙化组（HR＝1.612，95％CI：1.106～2.350，P＝0.013）。结论颈动脉钙化可能是缺血性卒中患者预后的重要影响因素。


伊立替康(Irinotecan,CPT-11),商品名为开普拓(Campto),由日本研制,1994年在日本上市,1996年获准在美国上市,1999年4月获中国国家行政保护.伊立替康属于半合成喜树碱的衍生物,脱氧核糖核酸(DNA)拓扑异构酶I抑制剂,可诱导单链DNA损伤,从而阻断DNA复制叉,产生作用于S期的细胞毒性.伊立替康主要用于大肠癌、肺癌等的治疗,近年来临床用量不断增加,有关其不良反应的报道亦有所增加.本文着重就其不良反应、危险因素及临床干预作一概述.


目的 从中医“虚实”辨证观点,结合客观指标研究内科危重症患者特点,以期发现中医虚实病机在危重症患者诊治中的内在规律.方法 对本院2015年1月至2016年1月ICU收治的内科危重患者进行前瞻性调查,符合标准入选60例,评价中医虚实辨证、患者危重程度和转归等.结果 危重症患者虚证组和实证组60 d死亡率比较存在显著差异(P＜0.05);经ICU治疗7d后APACHEⅡ评分下降(P＜0.05);虚证组和实证组的APACHEⅡ评分无统计学差异,但虚证组的平均分较实证组高,提示虚证组患者危重程度高.血清前白蛋白水平可反映患者疾病危重程度并预测其转归(P＜0.05),但虚证组和实证组之间的血清前白蛋白水平差异无统计学意义.结论 本次调查研究启示笔者建立以中医“虚实”为“纲”,具体客观指标(如APACHEⅡ评分、血清前白蛋白)为“目”的危重症评分体系更能全面准确把握病情演变和评价治疗效果.虚实证候和血清前白蛋白的测定相结合可能给危重症患者的营养支持提供理论依据.同时探索客观量化指标反映“虚实”动态演变过程是今后研究方向.


痰浊是高血压病重要病机之一,是高血压病发生发展的主要致病因素.辨治当以健脾化痰为主,兼以平肝潜阳、补肾滋阴、补气活血等以标本兼顾,则疗效满意.


口腔科器械污染问题历来为人们关注的焦点.口腔科器械中,尤以手机污染更为突出.牙科治疗中高速手机要接触患者的唾液、血液、龈沟液及牙菌斑,在停止转动的刹那间产生负压使口腔中分泌物、血、组织碎片等回吸到手机内部,再次使用时,可射入病人口中造成交叉感染[1].


考察了聚乙烯吡咯烷酮(PVP)以及冻融处理对丹参酮脂质体的药物渗漏和微粒聚结特性的影响.结果表明,丹参酮脂质体在4°C下贮存3、6.5个月后,未发现丹参酮有明显渗漏,处方中的PVP和冻融处理对丹参酮的渗漏影响不明显;但PVP可提高丹参酮脂质体微粒的聚结活化能,并使脂质体ζ电位有所增大;脂质体混悬液在4°C下贮存3个月,不含PVP的样品粒度明显增大,并出现分层现象,而含有PVP的样品,其粒度变化甚微,混悬液均匀;而冻融处理也能使丹参酮脂质体的聚结活化能增大.


目的:为我国药品管理机构的设置及药品管理政策的制定提供参考.方法:运用系统科学的思想和方法以及逻辑推理的方法,依据药品管理的目标,推断影响我国药品管理效益的关键要素.结果与结论:影响我国药品管理效益的关键要素包括药品管理使命与目标、药品管理的核心与权威机构、新药研发、医药行业进入壁垒及退出障碍、药品价格,这些要素与药品管理目标中所包含的要素有着紧密的相互作用与相互影响的关系.


目的 分析ICRU 83号报告与中国鼻咽癌临床分期工作委员会推荐的鼻咽癌调强放疗处方剂量要求的差异性.方法 回顾分析2010-2012年间治疗的84例鼻咽癌调强放疗计划的剂量体积直方图,分别记录原发灶计划大体肿瘤体积(PGTVnx)和计划高危临床靶体积-1(PCTV1)的体积和百分x体积接受的剂量(Dx),计算上述读取内容的平均值、标准差、中位数、最小值、最大值、变异系数,以及PTVnx和PCTV1的均匀性指数及D95和D50之间偏差.分组结果比较采用成组t检验.结果 PGTVnx和PCTV1的均匀性指数分别为0.118±0.045和0.272±0.037,PGTVnx靶区体积越大,T分期越晚,HI越差.PGTVnx和PCTV1的D95均＜D50,平均偏差分别为-5.15％和-10.97％;实际差值分别为(382±180) cGy(P=0.000)和(41±140) cGy(P=0.000).结论 D50作为ICRU 83号报告推荐的计划靶体积处方剂量,结合D98和D2能更准确评估调强放疗计划.如果用D50替代D95作为处方剂量,则PGTVnx和PCTV1需分别增加5％和11％剂量才能达到相似的预期肿瘤局部控制率.


目的 观察天麻葳蕤仁汤治疗偏头痛的疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组60例用天麻葳蕤仁汤治疗,对照组58例采用西医常规治疗.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 天麻葳蕤仁汤治疗偏头痛有显著临床疗效.


目的：探索前牙反牙合伴严重牙列拥挤病例非拔牙矫治的新方法。方法通过应用多用途口外弓矫治前牙反牙合伴严重牙列拥挤患者12例，在推磨牙远移的同时前牵引上颌，可以在较短的时间内为拥挤的牙齿提供间隙。结果12例患者通过治疗在较短的时间内磨牙远移的同时矫治了前牙反牙合，并为拥挤的牙齿提供间隙，从而避免拔牙矫治。结论多用途口外弓将口外弓与前牵引合二为一，利用前牵引上颌的反作用同时推磨牙远移，可与头帽配合使用，可缩短疗程，有效减少拔牙矫治的病例。


目的 通过龙血竭与高效抗逆转录病毒疗法(HAART)的联合应用,观察龙血竭对HAART毒副作用及对静脉吸毒感染者微循环的改善.方法 采取随机、双盲对照的临床观察方法,在艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)患者进行治疗的9个月中,每月记录患者的用药情况、副反应的发生情况及临床症状的改善情况,定期复查CD4计数、血常规及肝肾功能,并对检测结果进行统计学分析.结果 选择受试者24人,龙血竭联合HAART组(治疗组)13人,安慰剂联合HAART组(对照组)11人,比较两组治疗前后的效果.治疗后在免疫学方面,两组CD4计数均有不同程度的上升,但上升程度治疗组优于对照组,两组比较有显著性差异,P＜0.05.治疗过程中,对照组出现毒副反应的几率较治疗组高,并有1人出现免疫重建,且对照组下肢末梢循环的改善不如治疗组.结论 龙血竭应用于HAART,不仅有助于提高患者的CD4计数,还能有效改善静脉吸毒者末梢循环功能,并减轻HAART出现的毒副反应.


细胞色素P450(CYP)是一组结构和功能相关的超家族基因编码同工酶[1].人体内参与药物代谢的CYP有17个基因家族,42个亚家族,64个酶.众所周知,在人体内许多因素如遗传因素、年龄、性别、疾病和环境都可以影响CYP的活性.本文着重综述了近年来国内、外文献报道的与CYP2D6相关的药物相互作用.


分析某院住院患儿血流感染病原菌分布及药敏特点.采用天地人微生物自动检测与分析系统对3848份住院患儿血标本进行培养及细菌的分离、鉴定与药敏试验.共分离病原菌262株(6.81%),其中革兰阳性(G+)菌占73.28%,革兰阴性(G-)菌占23.66%,假丝酵母菌属占3.05%;G+前3位依次是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、肠球菌属和金黄色葡萄球菌,G-菌前3位依次是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌.主要G+菌对万古霉索100%敏感,对青霉素86.41%耐药,对红霉素77.17%耐药;主要G-菌对常用抗菌药物已普遍耐药,仅对亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星耐药率较低,分别为3.92%、15.59%、23.53%.G-菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株较常见,其中大肠埃希菌产酶株检出率为77.78%,肺炎克雷伯菌为88.89%.


目的观察刺五加合黄芪注射液治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法将 63例 DN患者随机分为治疗组与对照组,两组基础治疗相同,治疗组另予刺五加注射液配合黄芪注射液静滴,对照组则仅予刺五加注射液静滴.结果治疗组疗效优于对照组,治疗组 24h UAE、BUN、Cr、TC、TG等项指标的改善均优于对照组.结论刺五加注射液配合黄芪注射液治疗 DN较之仅用刺五加注射液为佳.


过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)在儿童中是一种常见的小血管炎之一.在急性期,它的特征性表现是,外周白细胞增多以及血管周围多形核白细胞(polymorphonuclear neutrophils,PMNs)浸润[1].血管炎产生过程中有很多细胞因子的参与,包括IL-8在内的一些细胞因子在HSP发病机制中的作用及其在临床上对于判定病情、病程和预后的意义引起关注.


根据皮损特点不同亚急性皮肤型红斑狼疮可分为两型:环状红斑型和丘疹鳞屑型.我科先后诊治2例亚急性皮肤型红斑狼疮,现报告如下.


1996至 2003年,我院神经外科对 13例单病灶出血量 15 ml 以上的急性多灶性脑出血( acute multiple cerebral hemorrhage, AMCH)患者,采用 CT引导立体定向血肿内置管抽吸引流微创手术治疗,效果满意,现报道如下.


哮喘发病因素错综复杂,既与患者的体质-遗传和特应性有关，亦与患者的生活习惯和生活环境密切相关。目前哮喘急性期治疗应中西医结合以缩短病程，缓解期以中药为主，经过一个时期的缓解期治疗，许多患者可长期缓解。


上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血,主要临床表现为呕m、黑便和不同程度的周围循环衰竭.其病因很多,主要有消化性溃疡、肝硬化食管静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜病变和胃肿瘤等.因其病情重、变化快,如处理不当可危及生命.我院急诊科2003年1月～2007年12月共收治上消化道出血患者126例,现将护理体会总结如下.


目的：研究感音神经耳聋GJB2、SLC26A4基因致病性突变与内耳CT表型之间的关系，探讨这两种基因检测在诊断感音神经性耳聋患者是否存在内耳畸形方面的作用。方法按DNA测序的方法检测2686例感音神经性耳聋患者GJB2、SLC26A4基因致病性突变情况，以Sennaroglu分类为标准统计以上患者内耳CT表型情况，分析GJB2、SLC26A4基因型与CT表型之间的关系。结果1、2686例患者中共检出GJB2基因致病性突变429例（双等位基因纯合突变220例、复合杂合突变207例、单等位基因显性突变2例），共检出SLC26A4基因致病性突变596例（双等位基因纯合突变169例、复合杂合突变427例）。2、2686例患者中内耳畸形873例（Mondini畸形371例、单纯大前庭水管338例、其它164例）；内耳CT正常1813例。3、GJB2基因致病性突变99.30%（426/429）在内耳CT正常组中检出，SLC26A4基因致病性突变100%（596/596）在前庭水管扩大相关内耳畸形中检出。结论 GJB2基因致病性突变与内耳正常CT表型密切相关；SLC26A4基因致病性突变与前庭水管扩大相关内耳畸形密切相关。


目的 观察冬青坐浴剂联合TDP治疗对混合痔行吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)术后疗效的影响.方法 将患者80例按随机数字表法分为观察组及对照组,各40例.两者均采取PPH手术方式,对外痔严重不能提吊或提吊后预计短时间内可能再次脱出的外痔部分予以剥离切除.术后两组分别予以冬青坐浴剂和高锰酸钾坐浴,均给予微波治疗及专科换药治疗.比较两组患者在术后疼痛、水肿、肛门坠胀感及创面愈合时间方面有否差异.结果 观察组的总体有效率为97.50％,明显高于对照组的87.50％ (P＜ 0.01);术后第3、5、7日,观察组患者在疼痛、水肿、肛门坠胀方面的积分要明显优于对照组(P＜0.05);观察组患者创面愈合时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 冬青坐浴剂联合微波治疗充分发挥了中医药特色优势,其用药简便,疗效显著.


目的探讨桥小脑角手术并发症的处理及围手术期治疗方法.方法对我院近10年来104例桥小脑角手术患者进行回顾性总结,重点分析了围手术期的治疗经验,包括术前、术中及术后的处理.结果104例桥小脑角手术中,13例出现并发症,占12.5%,包括术中发生小脑肿胀2例,神经性聋1例,面神经麻痹1例,颅内感染5例,脑脊液漏3例,脑梗塞1例;经合理治疗,除1例神经性聋和1例面神经麻痹未愈外,其余并发症均治愈.结论合理规范的桥小脑角疾病的围手术期处理,对减少并发症,提高手术疗效,具有重要意义.


目的探讨经颅多普勒超声(TCD)检查在颅脑损伤早期诊断中的作用.方法应用TCD观察154例急性轻、中型颅脑损伤患者(114例为脑震荡,40例为脑挫伤)脑血流动力学改变,并与40名健康者(对照组)进行比较.结果脑血流异常者101例,占65.6%,其中脑震荡70例,脑挫伤31例.脑血流异常患者中颅内动脉血流速度增高者占76.2%;血流速度减低者占23.8%,受累动脉以椎-基底动脉为主.脑挫伤及脑震荡患者的动脉血流速度均高于对照组(P＜0.05),脑挫伤患者高于脑震荡患者,但两者差异无显著意义(P＞0.05).脑血流搏动指数脑挫伤患者为1.45±0.16,脑震荡患者为1.19±0.11(P＜0.05).结论TCD可以早期发现颅脑损伤时的脑血流动力学的不同改变,有助于指导临床治疗.


笔者采用δ-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗101例尿道尖锐湿疣(UCA)患者,取得了良好的效果,现报告如下.


目的:为进一步推进符合我国国情的"医药分业"政策实施提供参考.方法:基于文献研究、知情人访谈及实地考察和调研等研究方法,比较东、西方典型国家"医药分业"的不同发展状况,探讨我国实施"医药分业"的制约因素,总结"医药分业"的国际经验对我国的启示.结果与结论:我国实施"医药分业"存在着以下四方面制约因素:药师职业化发展缺乏法律体系支撑;医药价格体系和医院筹资体系不合理;患者处方所有权和调剂选择权被医院垄断;患者用药安全难以保障.我国"医药分业"改革需遵循社会和经济发展规律,适时、因地制宜地推进,但仅靠"医药分业"一项措施不可能实现控制医疗费用和合理用药的目标.要更好地实现改革既定目标,还应加速《药师法》立法,明确药师责任,通过经济杠杆引导医师用药行为.


目的 分析大脑中动脉(MCA)狭窄程度与磁共振弥散加权成像(DWI)显示的脑梗死模式的关系. 方法 回顾性分析56例急性缺血性脑梗死患者的临床资料,均经磁共振血管成像确诊为MCA狭窄.将MCA狭窄分为轻、中、重度,依据DWI显示的梗死模式,分别观察小穿支动脉梗死(SPAI)、大穿支动脉梗死(LPAI)、皮质支供血区梗死(PI)、分水岭梗死(BZI)和大面积梗死(LTI). 结果 ①56例MCA狭窄患者中,SPAI 12例,LPAI4例,PI 9例,LTI 1例,BZI 30例.②在BZI中前BZI 6例,后BZI 4例,内BZI 20例.③MCA轻、中、重度狭窄者中,以BZI最多,分别为39.1％(9/23)、41.2％ (7/17),和87.5％ (14/16),且在BZI模式中,又以内BZI最多,分别为26.1％(6/23)、29.4％(5/17),和56.3％ (9/16). 结论 在伴有MCA狭窄的患者中,脑梗死模式以BZI为主.而BZI中,又以内BZI最常见,其中MCA重度狭窄患者更加显著.


目的 检验黄山贡菊水煎剂对实验性高血压小鼠血压和血脂含量的影响.方法 将黄山贡菊制成水煎剂,小鼠分为正常对照组、冷激对照组、冷激贡菊饲喂组(5,10,20 mg/ml)连续饲养20 d,于第21天测量血压,取血清检测甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白含量.结果 冷激对照组血压与正常对照组相比差异极显著(P<0.001),冷激贡菊饲喂组(5,10mg/ml)与正常对照组相比差异不显著(P>0.05).冷激对照组甘油三酯、胆固醇含量高于正常对照组,高密度脂蛋白含量低于正常对照组,但差异不显著(P>0.05);冷激贡菊饲喂组血脂含量与正常对照组相比无显著性差异(P>0.05).结论 黄山贡菊水煎剂有降低血压和调节血脂含量的作用.


中风是中老年人的常见病、多发病,致残率和病死率均很高.中风发病后如能及时抢救、合理治疗和精心护理,患者可安全度过急性期而进入恢复期.此时,最令患者难以接受的是半身不遂至行动不便、口角歪斜、进食困难、讲话发音不清、大小便失禁等问题,使之惊恐、烦躁,甚至抑郁愤世,影响康复.故恢复期护理非常重要,需由家属配合耐心细致的护理.中风恢复期的护理主要可归纳为三个方面:争取整体康复,预防并发症和中风再发,提高生存质量.


目的 观察翻白草黄酮对糖尿病小鼠血糖和血清胰岛素和胰岛素抵抗的影响.方法 翻白草经溶剂提取,聚酰胺柱分离提取得黄酮提取物;用四氧嘧啶腹腔注射造模,将造模成功的小鼠随机分成为高剂量(216mg·kg-1·d-1)、低剂量(108 mg·kg-1·d-1)、模型对照组.连续给药14 d后,观察翻白草黄酮对糖尿病小鼠体重、血糖、血清胰岛素和胰岛素抗体的影响.结果 翻白草黄酮能很好地降低糖尿病小鼠的血糖,提高血清中胰岛素水平,但对血清胰岛素抗体影响不大.结论 翻白草黄酮对糖尿病的治疗作用,可能是通过降低血糖水平和提高血清胰岛素水平来实现的.


目的 观察旷置切开挂线术对复杂性肛瘘的治疗效果.方法 将56例患者随机分为治疗组(旷置切开挂线术)与对照组(切开挂线术),比较两组疗效.结果 两组间疼痛持续时间、伤口愈合时间均有显著差异,且治疗组在保护肛门形态和功能方面作用亦优于对照组.结论 旷置切开挂线术在治疗复杂性肛瘘方面有较好疗效.


目的：探讨CBCT在疑难根管治疗中的临床应用价值。方法对我院2014年7月至2015年3月数字根尖片不能确诊后拍摄CBCT的45例患者的临床资料进行回顾性分析。结果疑似根折20例，经CBCT诊断为根折且拔除后证实根折13例，诊断无根折且根管治疗后无异常7例；辅助查找钙化根管8例；判断牙根吸收7例；判断根尖周炎症范围及严重程度10例。结论 CBCT成像精度高，可三维立体观察病灶，在疑难根管治疗中较数字根尖片有明显优势。


多发性骨髓瘤(MM)患者尿本周蛋白(BJP)对肾近端小管上皮细胞(PTC)具有直接毒性,本研究通过体外观察BJP对PTC的凋亡作用以探讨BJP对PTC的部分毒性机制.将自MM患者尿中提取并经免疫固定法琼脂糖凝胶电泳进行鉴定的4例κ和λ型BJP以不同浓度与大鼠NRK52E株PTC共同培养12～48 h,用原位末端标记法、流式细胞仪及透射电镜检测凋亡.结果显示:①BJPκ组与BJPλ组BJP为10 mg/ml与20 mg/ml时诱导PTC凋亡的比例明显高于对照组及5 mg/ml,两组诱导PTC凋亡的比例随着培养时间的延长而显著增加且明显高于空白对照组;②BJPκ组与BJPλ组之间诱导PTC凋亡的比例无明显差异.结果表明,κ与λ型BJP均可诱导PTC凋亡,且随着BJP浓度及培养时间增加而增强.


软组织损伤性腰痛是临床常见病，中医理论认为，其疼痛的发生可以从督脉、膀胱经、肾经入手，也可以考虑带脉[1]。有学者认为，脊源性腰腹痛的病理机制除了可以从神经传导通路来解释外，更应从腰段脊柱的动静力失衡的角度来研究，而腹痛的发生则主要是因为腰大肌的急慢性损伤，这与中医“带脉瘀滞型腰痛”的典型表现--“腹腰脊痛，冲阴股”很相似[2-5]。近年来对腰大肌的研究逐渐得到国内外学者的重视，脊旁肌是协助完成脊柱功能的重要结构，通常认为腰大肌是屈髋的重要肌肉[6]，但其在维持腰部脊柱稳定方面的机制尚不完全清楚。鉴于目前业内在腰大肌解剖方面的认识不尽相同[6]，在功能定位方面仍存在争议[7]，笔者对腰大肌解剖、功能及临床应用的研究现状进行概述。


目的 探讨接受正畸治疗的患者对颜面美的感知变化及相关影响因素,用于指导临床治疗提高患者的满意度.方法 选取12例矫治完成的病例图像制作调查问卷.随机选择于山东大学口腔医院接受正畸治疗的患者100例,分别在其正畸治疗前(对照组)及治疗一年半后(治疗组),评价问卷中病例颜面美的改变,并进行统计学分析.结果 接受正畸治疗的患者对颜面美的感知度显著提高.其中文化水平较高的中年女性患者对颜面美的感知度提高最为显著,而高中以下的少年男性患者对颜面美的感知度提高不明显.拔牙及不拔牙患者对颜面美的感知度均提高,但提高的程度无显著差异.结论 患者对颜面美的感知会随着正畸治疗的进行而提高,正畸治疗中要注重患者的审美心理及行为的变化,适时调整矫治方案,加强同患者的沟通,提高患者的满意度.


柑桔属(Citrus)属于芸香科的柑橘亚科,为常绿小乔木,在中国,多在长江以南诸省栽培.柑桔包括了柑、桔、橙、柚、柠檬等品种,其营养全面,含有黄酮类、柠檬苦素类、生物碱类、香豆素类及维生素等多种活性成分.


肩手综合征(shoulder-hand syndrome, SHS)又称作反射性交感神经营养不良综合征(reflexsympa theticdystrophy),是中风病人常见的并发症,也是致残的主要原因.若不及时治疗可导致手部肌肉萎缩,手指挛缩、畸形等,严重影响中风病患者的功能康复及生活质量.我国脑卒中后肩手综合征的发病率很高,其发生率为12.0%-74.1%[1-2].


恶性黑素瘤是一种恶性程度极高、对放化疗不敏感、病死率很高的肿瘤,目前有较多研究对其各种治疗方法进行探索.最近恶性黑素瘤治疗的两项重要进展分别是在分子靶向治疗方面和免疫治疗方面,该文以介绍ipilimumab 和vemurafenib两种新药为主,对恶性黑素瘤的系统治疗进展进行了综述.


急诊科是医院的窗口,是危、急、重症最集中、抢救任务最繁重的科室,急诊护理工作的管理直接关系到抢救质量和患者的生命安全.本文针对急诊科护理安全隐患提出相应的防范对策,使急诊护理工作更安全、优质、快捷、有效,以最大限度减少医疗纠纷发生率,提高护理质量.


本文提出,瘀血是导致冠心病介入术后再狭窄的基本病理因素,活血化瘀是贯穿本病的基本治疗原则.根据气、血、津液相关的理论,实证多从肝郁血瘀、痰瘀交阻论治,虚证则有气虚血瘀、阳虚血瘀之分.临床上灵活应用理气活血法、化痰祛瘀法、益气活血法、温阳活血等法,可取得较满意疗效.


目的 观察当归补血汤对老年粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术后隐性失血的疗效.方法 将75例PFNA手术治疗的老年粗隆间骨折患者随机分为实验组37例和对照组38例,实验组采用当归补血汤治疗1周.回顾性分析术前与术后1、3、5、7d患者血红蛋白值和术后并发症发生情况,以及患者术后第1、3、6个月的Harris评分.结果 两组患者术后1、3、5、7d的血红蛋白值含量均明显小于术前水平,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者在术前、术后1、3d血红蛋白值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后5、7d,实验组患者的血红蛋白值均明显高于对照组(P＜0.05).实验组骨折延迟愈合或不愈合0例,切口并发症1例,下肢深静脉血栓形成0例,全身并发症2例;对照组骨折延迟愈合或不愈合0例,切口并发症2例,下肢深静脉血栓形成5例,全身并发症3例.两组比较,下肢深静脉血栓形成例数差异有统计学意义(P＜0.05),其余无统计学意义(P＞0.05).实验组患者术后1、3个月的Harris评分均明显高于对照组患者(P＜0.05);而术后6个月的Harris评分两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 当归补血汤能够有效治疗PFNA术后老年股骨粗隆间骨折隐性失血,在预防下肢深静脉血栓形成、改善髋关节功能方面效果明显.


用氯苯和二甲基二氯硅烷经格氏反应和取代反应制得硅烷化试剂苯基二甲基氯硅烷,总收率72%.将其应用于辛伐他汀的半合成,收率49%.


目的观察温阳益气化瘀通脉法对病态窦房结综合征(SSS)的疗效.方法68例SSS患者随机分为治疗组和对照组,在综合治疗的基础上,治疗组加用温阳化瘀汤;对照组用阿托品或异丙肾上腺素.结果治疗组在改善症状、提高心率、控制和消除并发症及提高生活质量方面优于对照组,且疗效稳定持久.结论温阳益气化瘀通脉法对SSS疗效显著.


胸痹的临床表现最早见于《内经》,汉代张仲景《金匮要略》正式提出胸痹的名称.其临床表现为胸部闷痛,甚则胸痛彻背,短气,喘息不得卧.轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心.现代医学的冠心病心绞痛隶属于胸痹范畴.历代医家对本病的病因、病机、治法多有论述,临床治疗中常从脾胃论治,用二陈汤合丹参饮加减,屡获良效.1 病例资料


目的 分析中国常见耳聋基因突变在不同发病或就诊年龄组重度耳聋人群中的阳性检出率,为更有效地应用临床耳聋基因诊断提供依据.方法 839名经听力学检查确诊为双耳重度以上感音神经性耳聋的先证者,接受了一项或多项常见耳聋基因检测,包括GJB2编码区测序、SLC26A4编码区测序、线粒体DNA C1494T及A1555G突变基因芯片检测.将839例受检者按发病年龄和就诊年龄各分为四组(0～10岁,11～30岁,31～50岁,50岁～).分别对每组受检者的常见耳聋基因突变阳性检出率进行统计分析.结果 GJB2和SLC26A4基因均在发病年龄为0～10岁组中的阳性检出率最高(分别为22.10%和34.32%)(P=0.003,P=0.000).CJB2和SLC26A4基因突变均在就诊年龄为0～10岁组中的阳性检出率最高(分别为24.69%和34.52%)(P=0.000,P=0.000).线粒体DNA1555/1494位点突变则分别在发病年龄为0～10岁组中和就诊年龄为11～30岁组中阳性检出率最高(分别为2.45%和2.36%),但无显著性差异(P=O.357).结论 双耳重度感音神经性耳聋患者常见耳聋基因突变检出率高:发病年龄及就诊年龄为10岁以下的双耳重度感音神经性聋患儿应常规进行耳聋基因诊断.


目的:优选杜仲叶的最佳采收时期.方法:以高效液相色谱法测定不同采收时期杜仲叶中绿原酸的含量:色谱柱为Kro-masil-C18(250 mm×4.6 mm,5.0μm),流动相为乙腈-0.4%磷酸溶液(11:87),检测波长为327nm.结果:杜仲叶中绿原酸的含量在7月份时最高,为3.178%.结论:7月份是杜仲叶的最佳采收时期.


患者男,42岁.因上唇肿胀、肥厚2年,于2002年11月来笔者所在医院就诊.


目的:分析不同臭氧注射方法及经皮腰椎间盘摘除术(PLD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及不良反应,探讨其治疗的安全性.材料和方法:将300例LDH患者随机分成A、B、C三组,每组100例.A组:运用弯套针旋转多向注射臭氧治疗;B组:运用常规方法注射臭氧;C组:运用PLD治疗.统计治疗后1周和6个月时的疗效及患者出现并发症和"反跳"现象的例数,进行统计学分析.结果:痊愈显效率A、B、C 三组在1周时分别为60%、55%和40%;在6个月时分别为85%、69%和72%.痊愈显效率比较:治疗后1周,A与B组差异无显著性意义(P＞0.05),A与C组、B和C组差异均有显著性意义(P＜0.01和0.05);治疗后6个月,A与B组、A与C组差异均有显著性意义(P＜0.01和0.05),B和C组差异无显著性意义(P＞0.05).A、B、C三组并发症发生率分别为13%、12%和28%,A、B两组无明显差别(P＞0.05),C组明显高于A和B组(P＜0.01).A、B、C三组"反跳"发生率分别为10%、20%和27%,A组明显少于B、C组(P＜0.05和0.01),B组少于C组,但无显著性差异.结论:臭氧常规注射治疗LDH与PLD具有相似疗效,而采用弯套针旋转多向注射法可以进一步提高疗效;PLD与O3治疗均具有微创与并发症较少等优点,但是O3治疗与PLD相比并发症更少,并发症的严重程度更轻;弯套针旋转多向注射法是一种安全可靠的方法,值得临床推广应用.


口腔正畸学是矫正各类错(牙合)畸形的一门学科,而矫治器则是矫正错(牙合)畸形的各种装置.自从1728年法国的Fauchard医生发明了历史上最早的一种简单机械性固定矫治装置至今,已经有两百多年了.这期间,正畸矫治器也在材料、工艺、原理、结构、设计和方法等方面经过了不断的进步和发展,而每一次矫治器的进步和发展都给口腔正畸学带来了一次又一次的飞跃.


目的:研究2种盐酸舍曲林制剂的人体生物等效性.方法:采用双周期随机交叉设计试验,22名健康男性志愿者单剂量口服盐酸舍曲林口服液(受试制剂)或盐酸舍曲林片(参比制剂)50mg,以高效液相色谱-质谱联用法测定血药浓度.结果:受试制剂与参比制剂的t1/2分别为(27.3±5.2)、(26.3±3.0)h,Cmax分别为(9.56±2.49)、(9.43±2.91)μg·L-1,tmax分别为(5.18±1.47)、(6.00±1.07)h,AUC0-108分别为(329±112)、(297±111)μg·h·L-1,AUC0～∞分别为(354±127)、(316±122),μg·h·L-1.经方差分析和双单侧t检验,主要药动学参数无差异,但tmax存在差异;受试制剂的相对生物利用度为(115.5±26.7)%.结论:2种盐酸舍曲林制剂具有生物等效性.


目的观察健康婴儿在不同喂养方式下肠道菌群的定植过程及其在食物过敏时的变化,分析肠道菌群形成与婴幼儿食物过敏的相互关系及母乳喂养的意义.方法采用荧光定量PCR技术测定细菌16S rRNA,对健康无过敏症131例(其中母乳喂养71例,人工喂养60例)及100例过敏症婴儿粪便中乳酸杆菌、双歧杆菌和大肠杆菌进行定量检测.结果婴儿肠道菌群处于动态定植过程.母乳喂养婴儿肠道乳酸杆菌、双歧杆菌数量较人工喂养婴儿高(P＜0.05),而大肠杆菌数量较人工喂养婴儿低(P＜0.05).食物过敏婴幼儿肠道乳酸杆菌、双歧杆菌数量较健康婴幼儿低(P＜0.05),而大肠杆菌数量较健康婴幼儿高(P＜0.05).结论婴儿期肠道菌群处于动态演替过程.不同的喂养方式对肠道菌群有影响,过敏性疾病婴儿肠道菌群与健康婴幼儿不同,应大力提倡母乳喂养.


目的 观察甲硝唑复合剂联合清胃散加味治疗急性根尖周脓肿的效果.方法 132例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各66例.对照组给予甲硝唑复合剂进行根管治疗,观察组在对照组基础上给予清胃散加味联合治疗,疗程为2周,比较两组临床效果.结果 观察组总有效率93.94％及显效率65.15％均明显高于对照组的81.82％与46.97％(均P＜ 0.05),两组治疗后牙龈肿痛、咀嚼痛、发热及口臭口苦证候积分均较治疗前改善(均P＜ 0.05),且观察组改善优于对照组(均P＜ 0.05).结论 临床应用甲硝唑复合剂联合清胃散加味治疗急性根尖周脓肿能明显提高临床疗效.


目的 观察刮痧、走罐、电针3种疗法分别治疗感冒头痛的即时效应.方法 采用队列研究方法,127例病人分为3组,分别接受刮痧、走罐、电针3种治疗,研究者分别在治疗前、治疗后对受试者进行VAS评分.结果 3组治疗后VAS评分经t检验,组间两两比较,P值均＜0.05,提示根据VAS评分,3组疗效分别为刮痧组＞走罐组＞电针组.结论 即对于感冒引起的头痛,刮痧的疗效最佳,走罐次之,电针最差.


王忠民主任医师,硕士研究生导师,“第二批天津市中医传承工作室”导师,中国优生优育网主编,先后在专业学术期刊发表论文130余篇,研制出临床具有特殊疗效的方剂中14项获国家医药发明专利.在长期对妇科疾病的临床诊疗中,积累了丰富的研究经验,善于使用中西医结合方法治疗妇科疑难危急重症.兹将王老师运用澄源塞流法治疗经血暴下出血5周以上不止的经验报告如下.


首次对分散于《食疗本草》中的食忌条目进行了提取、整理、研究，将提出的210多条食忌分别归属为11类，并在此基础上对该书所载食忌的科学性(合理性)进行了初步探讨。


目的 研究不同厚度复合树脂的夹层技术修复楔状缺损后,牙颈部硬组织的应力分布.方法 模拟建立下颌第一前磨牙颊舌向剖面模示图,选择3种不同厚度复合树脂的夹层技术模拟充填缺损区,采用二维有限元应力分析法,对牙颈部做应力分析.结果 随着复合树脂厚度增加,缺损附近的应力减小.复合树脂厚度由0.5mm增至0.8 mm和由0.8 mm增至1.1 mm时,缺损深部最大主应力分别减少33%和41%.结论 夹层技术修复楔状缺损,在保证玻璃离子水门汀垫底厚度的前提下,以增加复合树脂厚度为宜.


子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)是一种罕见的恶性肿瘤,仅占所有子宫恶性肿瘤的0.2％,占子宫肉瘤的10％以下[1],术前诊断准确率非常低,通常被误诊为子宫肌瘤.虽然国内外已有小样本和个案ESS的影像学研究[2-3],但研究结果并不一致,尤其是常规MRI结合扩散加权成像(DWI)的研究较少见,故其MRI表现有待进一步深入研究.本文对6例ESS的临床资料、常规MRI和DWI征象进行分析,旨在提高对ESS的认识和术前诊断准确性,正确指导手术方案的制订.


目的：筛选出栀子石油醚有效部位具有快速抗抑郁潜力并对其初始起效时间点及生物学机制进行了探讨。方法采用给药后24 h进行小鼠悬尾实验、强迫游泳实验和新奇抑制摄食实验来初步筛选具有快速抗抑郁潜力的栀子石油醚有效部位。给药30 min后进行悬尾行为实验及给药2 h后进行强迫游泳实验以测试栀子石油醚有效部位起效时间。 Western blot实验检测2 h及24 h小鼠海马区BDNF及p-eEF2蛋白的表达。结果单次给药GJ-PE1后2 h到24 h均能降低小鼠强迫游泳行为的不动时间,同时降低小鼠陌生环境下摄食的潜伏时间。 GJ-PE3单次给药24 h后能降低小鼠陌生环境下摄食的潜伏时间。 GJ-PE4给药24 h后能增加小鼠陌生环境下的摄食量。给药2 h后,GJ-PE1小鼠海马中的BDNF表达明显上调而p-eEF2表达明显下调,24 h后小鼠海马中BDNF表达明显下调而p-eEF2表达明显上调。结论栀子石油醚的4个下分部位中, GJ-PE1最具有快速抗抑郁潜力,起效时间为给药后2 h,其机制与BDNF的上调及p-eEF2的下调相关。 GJ-PE3、GJ-PE4具有部分潜在快速起效抗抑郁药物的特征。 GJ-PE2不具有快速抗抑郁潜力。


目的 观察痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗疗效.方法 将患者分为两组,均以头胞哌酮舒巴坦抗感染及祛痰、平喘、吸氧等常规治疗,观察组加用痰热清注射液.结果 观察组住院时间少于对照组,且动脉血气(PCO2、PO2)及FEV1/FVC％的改善优于对照组.结论 痰热清注射液对AECOPD合并Ⅱ呼吸衰竭有较好的治疗效果.


患者男,65岁.因右侧腋窝红斑40年,于2006年6月20日来我科就诊.患者40年前无明显诱因右侧腋窝出现一甲盖大红斑,无自觉症状.红斑缓慢向周围匍行性扩展,边缘隆起.曾在当地医院被诊断为"Bowen病"、"扁平苔藓"、"盘状红斑狼疮",未予治疗.患者既往体健.


《伤寒论》土燥水竭证常见于临床多种疾病的急重阶段,应用急下存阴法截断扭转,配合甘寒生津法扶正固本,使腑通、热祛、津复,临床疗效更为显著.


目的 观察红花注射液治疗高血压急症的临床疗效及安全性.方法 将140例高血压急症患者随机分为两组,治疗组67例给予硝苯地平10～20mg舌下含服加静滴红花注射液,对照组73例予以硝苯地平10～20mg舌下含服加静滴硝酸甘油治疗;比较两组用药后血压、心率改善情况及不良反应.结果 治疗组显效率29.85%、总有效率94.03%,对照组分别为30.14%、91.18%,两组无显著性差异.结论 红花注射液可快速降压,防治并发症,能安全用于治疗高血压急症.


口腔预防医学是整个口腔医学体系的重要组成部分,是培养学生面对社会、服务社区的必修课.根据医学模式的转变和社会对口腔人才的需求,口腔预防医学培养的目标是使新一代口腔专业人员在知识,态度与技能方面具备从事社区口腔保健工作的能力[1].


壳聚糖是一种阳离子型天然黏多糖,具有无毒、生物黏附性、生物相容性、促渗透性、生物可降解性和假塑性等优点,己被广泛应用于眼部给药系统中.本文综述了壳聚糖有关性质及其在眼部给药系统中的研究状况和局限性,旨在为壳聚糖在眼部给药系统中的进一步应用提供参考.


目的 探讨血管内栓塞治疗颅内破裂微小动脉瘤(瘤体最大径≤3 mm)的方法 和疗效.方法  回顾性分析2006年1月-2011年12月,45例(45个)颅内破裂微小动脉瘤患者血管内栓塞治疗的资料.动脉瘤位于前交通动脉29例,后交通动脉11例,大脑前动脉A1段3例,小脑下后动脉2例.其中单纯采用弹簧圈栓塞治疗28例,血管内支架置入联合弹簧圈栓塞治疗8 例,球囊辅助技术栓塞 4例,双微导管技术栓塞3例,单纯血管内支架置入2例.结果 ①动脉瘤达到致密栓塞28例,大部分填塞15例,单纯支架成功置入2例.②术中并发症情况:1例发生术中出血,经继续填塞弹簧圈后,术后恢复良好.1例前交通动脉动脉瘤术中发生同侧大脑中动脉急性血栓形成,经溶栓后再通,但术后头部CT显示有皮质梗死,患者遗有左侧肢体偏瘫.对5例脑室积血患者行脑室外引流.③出院时改良Rankin评分:0~1分28例,2分14例,3~4分2例,5分1例.④DSA随访24例患者,随访时间6~12个月,无一例复发;CT血管成像随访12例,随访时间为2~6年,未见复发.结论 血管内栓塞是治疗颅内破裂微小动脉瘤的有效方法,精确的微导管塑形,合适的弹簧圈选择,个性化的治疗方案和减少并发症是保证疗效的关键.


乙醇中毒性脑病较常见,但进行影像学检查者不多.本文收集本院4年来有明确酗酒史,并有CT异常表现的32例进行分析,探讨CT对该病的诊断价值.


卒中以发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高和并发症多"四高一多"为特点,成为危害人类三大疾病之一,目前还没有治疗卒中的有效药物.实践证明,急性卒中的早期康复是安全、有效的,但如何结合基层医院的条件,积极探索早期康复组织程序,使卒中患者得到系统的康复治疗是摆在广大基层医院的课题.我院于2003年1月成立卒中小组,旨在探讨卒中有效的康复治疗方法.


目的用数学模型来预测中国近几年艾滋病病毒感染/艾滋病(HIV/AIDS)的流行情况.方法用离散型HIV传播动力学的基本模型和分阶段模型进行了分析.结果给出了基本模型和对HIV感染者进行分阶段的模型,确定了一些有关参数,并用Matlab软件对未来几年HIV感染者和AIDS患者人数进行了预测.结论未来几年内中国的HIV感染者和AIDS患者人数将会继续增加.从两种模型可以看出:如果对AIDS不加有力的控制,到2010年中国的HIV感染者人数将达到1000万人左右,AIDS患者人数约达到65万人左右.因此,预防和控制AIDS的发生及对其流行动态的研究已是一件非常紧迫的任务.


建立了激光拉曼光谱法测定人血白蛋白溶液.采用一元线性回归法及偏最小二乘法建立定量分析模型,人血白蛋白在48.8～243 g/L (4.88％～24.30％)浓度范围内线性关系良好.两种方法的r均为0.999 7,交叉验证均方差(RMSECV)为0.385和0.153.


目的:调查老年人唾液流速、pH值及缓冲力的变化与牙齿颈部楔状缺损的关系.方法:选84名老年人,采用Smith牙齿磨损指数分度检查全口牙齿颈楔状缺损,并据缺损程度分组;检测新鲜刺激唾液的流速、pH值及缓冲力.结果:牙齿颈部楔状缺损程度不同组间与唾液流速、pH值及缓冲无差异.结论:牙颈部楔状缺损与唾液流速、pH及缓冲力无明显关系.


目的 评价螺旋CT 对先天性心脏病患儿分泌性中耳炎的诊断价值.资料与方法回顾性分析我院2008-02 ～2010-10 收治的先天性心脏病反复上呼吸道感染的残疾儿童46 例78 耳分泌性中耳炎的螺旋CT 表现.结果  28 例37 耳有不同程度的乳突密度增高,气房减少,听小骨完整,周围骨质无破坏;21 例41 耳仅表现为乳突气房模糊.2 例支气管扩张;6 例唇腭裂;8 例腺样体肥大;1 例鼻中隔偏曲;38 例伴不同程度的筛窦、上颌窦积液.结论 螺旋CT 可清晰显示中耳、乳突、鼻旁窦结构及腺样体肥大程度,对先天性心脏病患儿分泌性中耳炎的临床诊断有重要的指导价值.


目的:比较何首乌炮制前、后水溶性糖的含量.方法:采用硫酸-蒽酮比色法测定何首乌生品及其炮制品中水溶性总糖、单糖-低聚糖、多糖的含量.结果:葡萄糖检测浓度在0.06～0.60mg/ml范围内与吸收度线性关系良好;水溶性总糖、单糖-低聚糖平均回收率分别为99.2%(RSD=2.3%)、99.7%(RSD=2.5%).结论:何首乌炮制后水溶性总糖含量升高,其中单糖-低聚糖、多糖均有所增加,以多糖含量增加为主.


目的:运用光学、电子显微镜观察烧骨组织形态变化特征,探讨其法医学应用价值.方法:对常压下以200℃～1 000℃焚烧1h的30例成人股骨组织学进行光学显微镜、扫描电子显微镜观察和测量.结果:光学、扫描电子显微镜图像中均可辨别出骨单位、间骨板组织.随温度升高,哈佛氏系统渐模糊,骨板渐融合,中央管、Volkmann氏管周围浓染,颗粒块状物增多,骨小梁不规则.骨细胞渐减少、消失并皱缩为圆形、卵圆形、颗粒状.骨墙厚度由70 μm收缩到46-μm,中央管直径在35～20 μm,哈佛氏系统周长在570～420μm,Volkmann氏管直径在22～17 μm.裂纹出现于400C,并随着温度升高；逐渐增多、增宽,以中央管为中心呈放射状排列,裂宽在10～28 μm.结论:烧骨表面颜色可反映焚烧时的大致温度并可估计骨细胞存留状况.运用LM、SEM图像观察烧骨组织学变化可作为烧骨判定的基础资料.


目的观察化湿和胃汤治疗胆汁反流性胃炎的疗效.方法运用化湿和胃汤治疗胆汁反流性胃炎45例,并与西药治疗45例做对照观察.结果总有效率治疗组93.33%,对照组71.11%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论化湿和胃汤具有化湿清热、通降和胃的作用,治疗胆汁反流性胃炎疗效显著.


目的 观察保肝利水汤治疗晚期肝癌合并腹水的临床疗效.方法 将60例确诊为原发性晚期肝癌合并腹水的患者随机分成治疗组30例和对照组30例.对照组采用托拉塞米联合硫普罗宁保肝治疗,治疗组在对照组的基础上加服保肝利水汤治疗,疗程均为2周.观察癌性腹水及生活质量改善情况.结果 治疗组总有效76.67％,高于对照组的43.33％ (P＜ 0.05).治疗组Karnofsky评分提高率明显高于对照组(P＜0.05).腹围、肝功能(TBL、ALT)改善情况,治疗组总有效率均明显高于对照组(均P＜ 0.05).结论 中药保肝利水汤能改善晚期肝癌合并腹水情况并提高其生活质量.


目的 观察足浴配合穴位按摩对代谢综合征(MS)患者肾功能的影响.方法 将60例MS患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用中西医结合治疗,观察组在对照组干预基础上予足浴并配合穴位按摩.两组分别于治疗前1d、治疗后7d、14 d、21 d、28 d观察肾小球滤过率(GFR)、血肌酐(SCr)、血尿酸(BUN)水平.结果 两组患者治疗后肾功能均有改善,表现为GFR上升,SCr、BUN降低(P＜0.05);治疗14d后观察组GFR、SCr改善优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗7d后观察组BUA优于对照组(P＜0.05).结论 足浴配合穴位按摩能改善MS患者肾功能.


众所周知,严重骨性反(牙合)的成人患者一般均需正畸、正颌联合矫治才能获得满意的治疗效果.但是对于轻度骨性反眙这样的临界病例,虽然这类病例既能通过正颌手术来治疗,也可以单独通过正畸矫治获得相对满意的效果,但在这类病例拒绝手术之后,对正畸医师来说无论是拔牙矫治还是非拔牙矫治都是挑战性的.


量和BMI的增长,对血液外周阻力、肺通气功能和力量素质都有着负面影响.


目的探讨老年抑郁症的临床特点.方法共观察43例老年抑郁症患者(老年组),并与45例非老年抑郁症患者(非老年组)进行比较.2组患者均符合DSM-Ⅳ诊断标准.分别评定HAMD、HAMA量表.结果老年组抑郁症状中激越和疑病均显著高于非老年组,差异均有统计学意义(P＜0.01);老年组躯体症状中心血管系统症状所占比例最大,且显著高于非老年组,差异有统计学意义(P＜0.01);非老年组胃肠道症状所占比例最大;老年组躯体性焦虑、焦虑/躯体化、认知障碍和睡眠障碍的严重程度均显著高于非老年组,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论老年抑郁症除具备一般抑郁症的典型症状外,疑病性、激越性、隐匿性即躯体症状化、抑郁症性假性痴呆即可逆性的认知功能障碍等为其独特之处.


在制作标本的过程中,发现双侧肺八叶一例,为丰富解剖学资料,现介绍如下:男童尸,身高约80cm,所有内脏的位置和形态均未见异常,但左、右肺均为四叶.


本文运用循证医学方法对近20余年针灸疗法治疗偏头痛的临床研究文献进行分析与评价,总结出其内在规律,指出其存在的问题,并对该领域未来的发展方向进行评述.


对60例中风病偏瘫患者实施上肢导引功法康复护理,6周为1个疗程,治疗及护理前后分别进行简易上肢功能检查(STEF)、上肢运动功能FMA评分及改良Barthel指数(MBI)评定.认为"上肢导引功法"康复护理对中风病偏瘫上肢功能恢复具有非常明显促进作用.


笔者近年采用三仁汤加味治疗带状疱疹 37例,并与西药治疗 35例进行对照.现报告如下.


银屑病是一种以红斑、鳞屑为主要表现的慢性炎症性皮肤病,目前认为银屑病的发病机制是具有特定遗传背景(基因)的人群在环境(以感染为主)的作用下,通过天然免疫系统过度活化造成的炎症反应.近期有研究表明,银屑病患者皮肤中存在一种内源性抗菌肽L137,可以破坏机体对自身DNA的天然耐受,与自身DNA形成一种复合物,运送至浆细胞样树突状细胞(pDC)早期内体单元中,在Toll样受体9(TLR9)的介导下,使机体作出类似于对病毒的反应,产生大量干扰素(IFN)-α,从而引发自身反应性T细胞的活化,继发天然免疫和获得性免疫,导致银屑病皮损的形成.


将94例单纯性淋病患者随机分为两组，A组用头孢曲松250mg单剂量肌注，B组用盐酸大观霉素2g单剂量肌注。结果两组总有效率分别为97.8％、95.6％，两组总有效率差异无显著性。细菌阴转率分别为100％、97.8％。两组患者均未发现明显的不良反应。


目的观察抗氧化剂治疗小儿急性肾小球肾炎的疗效并探讨其护理对策.方法将急性肾小球肾炎患儿随机分为治疗组与对照组,均予西医常规处理.结果治疗组临床表现及相关生化指标的改善均优于对照组.结论抗氧化剂有助于急性肾小球肾炎较快恢复,且无不良反应;同时采取积极有效的护理措施,能防止或减少并发症发生.


新疆维吾尔自治区的艾滋病(AIDS)疫情出现较晚,但发展速度较快.继1995年底在乌鲁木齐市发现首例本地经血液传播的静脉吸毒艾滋病病毒(HIV)感染者后,开始进入快速增长期.据2002年10月16日举行的中国红十字会AIDS防治项目交流会公布的信息,HIV感染人数排在第1位的是云南省,新疆维吾尔自治区为第2位,其中乌鲁木齐市和伊宁市占全部HIV感染者的93%.本文通过对乌鲁木齐市某戒毒所吸毒人群连续5年的HIV感染监测,初步了解吸毒人群HIV感染的流行病学特征及趋势.


观察纤维连接蛋白(FN)在皮肤鳞癌(SSC)中的表现形式,探讨其与SSC生物学行为和癌间质巨噬细胞(Mφ)、淋巴细胞(Lc)反应的关系.用FN、PCNA、CD68抗体分别对50例SSC作免疫组化染色,检测其在癌中的表达.结果显示FN在SSC中表现为3种形式,细胞FN、基膜FN与间质FN,细胞FN与基膜FN常同时消失,与SSC的生长、分化、增殖、转移密切相关,而且其减少程度与局部Mφ、Lc浸润量的减少有潜在的平行关系.本文结果说明SSC中细胞FN和基膜FN的减少与癌恶性程度成正比,而间质FN的作用不显著.细胞FN、基膜FN有利于间质免疫活性细胞Mφ、Lc在肿瘤局部发挥作用,癌中细胞和基膜FN表达、Mφ、Lc的浸润都是宿主抗肿瘤的成分.


目的 比较穴位埋线配合温热足疗与口服西药治疗不安腿综合征(RLS)的疗效差异.方法 将60例患者随机分为埋线组与西药组.埋线组以穴位埋线配以温热足疗治疗；西药组口服西药美多巴.结果 埋线组疗效明显优于西药组.结论 埋线结合温热足疗治疗RLS疗效显著.


目的:建立以反相高效液相色谱法测定复方白氟膜剂中地塞米松磷酸钠含量的方法.方法:色谱柱为X-Terra RP18.流动相为甲醇-0.34%KH2PO4溶液三乙胺(52:48:0.2),检测波长为242nm,柱温为30℃,流速为0.7ml/min.结果:地塞米松磷酸钠进样量在0.0 403μg～2.016μg范围内线性关系良好(r=0.9 999,n=3),平均加样回收率为99.85%(RSD=3.00%,n=6).结论:本方法简便、准确、重现性好,可用于复方白氟膜剂的质量控制.


外部性脑积水是交通性脑积水的一种特殊类型,临床以不明原因的抽搐或(和)头围异常增大,影像学检查以蛛网膜下腔增宽,前半部球间裂隙增宽,伴有或不伴有轻度脑室扩大为其特征.临床可分为特发性外部性脑积水和继发性外部性脑积水,属于中医"解颅"的范畴.笔者采用经穴体外反搏法与体外反搏法分别治疗外部性脑积水患者共180例临床观察,现报道如下.


患儿男,出生1 d.头面部、四肢及关节伸侧出现水疱、血疱及皮肤缺损1 d,于2005年6月23日入院.患儿出生时头面部、四肢及关节伸侧即有水疱、血疱及糜烂,右小腿伸侧大面积皮肤缺损,在外院给予抗感染及对症处理后,急诊转入我院.患儿系第2胎第2产,胎龄38周,顺产,产程及Apgar评分不详.


目的:评价碘浓度为400mgI/ml的含碘对比剂采用较低的给药速度和剂量,用于双源CT冠状动脉成像的血管增强程度及分支显示情况,对其是否能达到常规造影剂使用的同等效果进行探讨.材料和方法:40例临床怀疑冠心病的患者随机分为两组,分别采用400mgI/ml碘美普尔45ml,给药速度4ml/s(组1)或370mgI/ml碘普罗胺65ml,给药速度5ml/s(组2)的给药方案.所有患者采用双源CT进行扫描,比较两组冠状动脉的4个主要分支、升主动脉、降主动脉及肺动脉的增强值及其冠状动脉分支的显示率.结果:两组4个冠状动脉主要分支、升主动脉、降主动脉主要分支各段显示率未见明显差异(P＞0.05),部分小分支显示率组2高于组1(P＞0.05).结论:碘浓度400mgI/ml含碘对比剂用于双源CT冠状动脉成像,采用较低的给药速度与剂量,能够达到常规造影剂使用的同等效果.


目的:探讨螺旋CT三维成像诊断胃部病变的应用价值及检查方法.材料和方法:35例患者进行不同含气量胃螺旋CT扫描及工作站后处理,获得CT仿真内窥镜(CTVE)、表面覆盖成像(SSD)、透明成像(Ray sum)三种图像,逐一与胃镜/手术证实.结果:CTVE、SSD对病灶的检出率相同,均为86%(30/35),Ray sum的病灶检出率为66%(23/35),前两者与后者之间的差异有显著性意义.对≥0.4cm的隆起病灶,三种方法的检出率均为100%.不同含气量对不同部位的胃壁显示不同,大气量比小气量显示好.结论:螺旋CT三维成像是一种无创、易被患者接受的方法.在对病灶的解剖定位、肿瘤的TNM分型方面是胃镜较好的补充手段,以SSD为优.


目的 观察益气活血化痰方治疗稳定型冠心病的临床疗效.方法 将100例患者随机分为对照组和治疗组各50例.对照组应用硝酸异山梨酯缓释胶囊、酒石酸美托洛尔、拜阿司匹林(1年内行经皮冠状动脉内介入术患者加用氯吡格雷)、辛伐他汀片、培哚普利,剂量根据患者个体情况增减,疗程1个月.治疗组在西药治疗基础上加用益气活血化痰中药,每日1剂.治疗期3个月.观察两组心绞痛发作情况(心绞痛发作频率、持续时间、硝酸甘油用量),中医证候改善情况和超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)浓度.结果 治疗组中医证候总有效率明显高于对照组(P＜0.05).两组治疗前后心绞痛发作频率、心绞痛持续时间和硝酸甘油用量均有非常显著变化(P＜0.01),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗前后hs-CRP有显著改变(P＜0.05)；治疗组治疗前后LDL-C、HDL-C和TG均有非常显著改善(P＜0.01).与对照组比较,治疗组HDL-C和TG均有显著性改善(P＜0.05).结论 中西医结合治疗稳定型冠心病可显著减少心绞痛发作频率,降低硝酸甘油的服用量,改善患者的临床证候,同时改善患者的血脂水平.


目的研究高强度纤维桩树脂核的临床修复效果.方法对64例患者156颗上下颌前牙残冠、残根,经完善的根管治疗后,采用制作纤维桩树脂核恢复基牙外形并行全瓷冠修复.结果经过0.5～2.0年的随访观察,结合临床及X线检查,修复成功率为96.6%,且无冠变色、根折、桩折现象的发生.结论高强度纤维桩树脂核具有良好的美学效果,且不易造成根管壁折裂.


目的:探讨慢性重型病毒性肝炎门静脉系统血流动力学变化.材料和方法:应用多普勒超声检测30例慢性重型肝炎患者门静脉系统血流动力学变化,并与正常组(51例)、慢性肝炎组(61例)、代偿期肝硬化组(46例)、失代偿期肝硬化组(36例)进行对照研究.结果:慢性重型肝炎门静脉直径稍宽于正常组,而明显低于失代偿期肝硬化,与慢性肝炎组及代偿期肝硬化无差异;门静脉血流速度、血流量显著低于对照各组;脾脏长径、脾静脉直径较正常组和慢性肝炎组增大、增宽,但明显小于失代偿期肝硬化,与代偿期肝硬化无差异;脾静脉血流量与各组比较均没有明显增加;脐静脉重开率显著高于慢性肝炎组及代偿期肝硬化组,与失代偿期肝硬化组无差异.结论:慢性重型肝炎容易形成门静脉高压,门静脉血流灌注量明显减少,造成肝脏微循环障碍.


目的  探讨清肺化痰汤配合西药治疗社区获得性肺炎的临床效果.方法选取76例社区获得性肺炎患者为研究对象,将其随机分为对照组(西药治疗)38例和观察组(清肺化痰汤联合西药治疗)38例,比较两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率、症状体征消失时间、患者满意率及治疗前后的APACHEⅡ评分、QOL评分.结果观察组的治疗总有效率及患者满意率明显高于对照组,不良反应发生率低于对照组,症状体征消失时间短于对照组,治疗后APACHEⅡ评分及QOL评分均优于对照组,差异有统计学意义.结论清肺化痰汤配合西药治疗社区获得性肺炎的临床效果较佳,可显著缩短病程,改善患者生存质量.


目的:探讨骨髓内皮祖细胞( EPCs)对神经胶质瘤的作用,为深入研究神经胶质瘤提供基础资料.方法:建立荷瘤裸鼠动物模型,裸鼠设计同体对照,实验组注射胶质瘤C6细胞与大鼠EPCs的等比混合细胞悬液,对照组注射C6细胞悬液,每隔2d观测并记录肿瘤生长情况；第27天处死动物,剥离肿瘤,观测肿瘤大小和质量,H-E及免疫组织化学显色,检测肿瘤组织内含CD31阳性细胞的管腔样结构的数目,反映肿瘤组织内微血管密度(MVD)；免疫荧光观测EPCs是否参与神经胶质瘤血管新生.结果:细胞接种后第9天肉眼观察裸鼠皮下肿物,实验组肿物大小为(0.1±0.029)cm3,对照组(0.09±0.024)cm3,两组差异无统计学意义；之后肿瘤逐渐增大,第15天时实验组肿瘤(0.21±0.042)cm3大于对照组(0.17±0.026)cm3;第27天时处死动物,实验组肿瘤质量(17.56±1.30)g大于对照组(11.24±1.16)g.H-E染色显示,两组神经胶质瘤细胞较为密集,局部有血管样结构.免疫组织化学显色结果显示,实验组MVD值(30±1.2)个/视野多于对照组(18±1.01)个/视野.免疫荧光显示,肿瘤组织局部有大鼠骨髓EPCs.结论:骨髓EPCs能促进C6胶质瘤生长.


2013年上半年,我国医药工业主要经济指标继续保持平稳增长,但增速相较于201 3年一季度有不同程度的回落.不过,和全国制造业总体水平相比,医药工业增加值的增长速度依然高出3.3％.


目的 探讨早期经激光鼓膜穿孔鼓室内应用甲强龙(甲泼尼龙琥珀酸钠)治疗“不良预后”突发性耳聋的疗效.方法 79例被诊断为“不良预后”突发性耳聋患者经过7天常规治疗后无效,被随机分为经鼓室给药组和对照组,其中对照组40例患者继续应用常规激素治疗,经鼓室给药组39例患者应用常规激素治疗的同时增加4次经鼓膜注射甲强龙治疗.经鼓室应用甲强龙的方法:常规消毒外耳道,用布明氏液作鼓膜局部麻醉,在耳内窥镜或手术显微镜监视下用YAG激光在鼓膜后下方穿一0.5 mm的小孔,经小孔滴入加温至37℃的甲强龙0.4 ml(40 mg/ml),之后患者取平卧,下颌上抬,头偏向健侧体位,并维持30 min.2天注射一次,4次为1个疗程.所有患者在治疗前、7天常规治疗后和治疗结束后8周查纯音测听(pure tone average,PTA)和言语分辨率(speech discrimination score,SDS).结果 所有患者7天常规治疗后的PTA和SDS无明显变化;治疗结束后8周纯音测听结果:经鼓室给药组PTA恢复≥15dB为48.7％(19/39)、对照组为22.5％(9/40);治疗结束后8周言语分辨率检测结果:经鼓室给药组SDS提高≥15％为46.2％(18/39)、对照组为20.0％(8/40).经x2检验,治疗结束后8周经鼓室给药组和对照组的PTA和SDS结果差异显著(P＜0.01).结论 早期经激光鼓膜穿孔鼓室内应用甲强龙治疗“不良预后”突发性聋可获得较常规激素治疗更好的疗效.


目的观察参麦注射液加异搏定治疗室上性心动过速的疗效.方法将100例患者随机分为治疗组与对照组各50例,对照组予异搏定5mg静推,并配以极化液治疗;治疗组在此基础上加用参麦注射液静滴.结果治疗组在复律疗效、复律时间上均优于对照组,不良反应发生率低于对照组.结论参麦注射液联合异搏定治疗室上性心动过速安全有效.


目的：探讨中西医结合治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法：将98例亚急性甲状腺炎患者按随机数字表法分为对照组和观察组，各49例。对照组患者给予常规口服泼尼松片治疗；观察组患者在对照组基础上，加用中成药（双黄连口服液+抗病毒口服液+雷公藤多苷片）治疗。两组均4周为1个疗程，连续治疗2个疗程。观察并比较两组患者疗效、症状体征改善时间、总疗程、复发率及不良反应。结果：观察组总有效率为100％，明显优于对照组的79.59％，差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组患者退热时间、甲状腺疼痛好转时间、甲状腺肿消退时间及总疗程均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。停药2个月后随访，观察组复发率为6.12％，明显低于对照组的22.45％，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者各有少数不良反应发生。结论：中西医结合治疗亚急性甲状腺炎，更有助于迅速控制症状，且可降低患者复发可能性，减少不良反应。


目的 本文运用中医药理论阐述慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病因病机为久病肺虚,痰饮伏肺,痰阻气道,痰瘀互结,本虚标实;本虚标实为COPD基本病理特征,本虚的病位是肺、脾、肾.稳定期以本虚为主,治疗突出补土生金.运用培土生金法治疗呼吸肌疲劳,固脾护胃重视COPD的营养障碍.提出益气固本为COPD的基本治法.


目的 对在耳鼻喉科听力诊断中心进行听力诊断评估,并且有新生儿监护病房住院史婴幼儿的听力筛查及诊断结果进行比较分析,旨在评价目前所用听力筛查方法的有效性.方法 选取有新生儿监护病房住院史并于耳鼻咽喉科进行听力诊断评估的婴幼儿,分析其自动听性脑干反应(AABR)及畸变产物耳声发射(DPOAE)筛查资料,并与诊断型听性脑干反应(ABR)的结果进行对比分析.结果 本组同时完成DPOAE、AABR筛查及诊断型ABR测试,并且资料完整保存者共89例177耳.DPOAE筛查未通过率为45.8％,AABR筛查的未通过率为46.3％.两种筛查方法的一致率为64.4％.AABR的假阴性率为27.9％,DPOAE为16.3％,联合使用两种筛查方法时其假阴性率为4.7％.诊断型ABR测试异常共26例43耳(24.3％),其中轻度听力损失22耳,中度7耳,重度3耳,极重度11耳,听力损失为双侧者17例,单侧者9例,双侧听力损失患者中双耳听力损失程度对称者12例,不对称者5例.本组确诊听力损失婴幼儿中存在的高危因素包括:新生儿重症监护病房(NICU)住院超过5天;早产儿呼吸窘迫综合征;机械通气48 h以上;出生体重低于1500g;新生儿窒息(Apgar评分1分钟0～4分或5分钟时0～6分);高胆红素血症胆红素水平达到换血要求;颌面部畸形(小耳、外耳道闭锁或畸形、腭裂);细菌性脑膜炎.结论 使用AABR或AABR与DPOAE联合筛查可用于NICU新生儿的听力筛查,有新生儿听力损失高危因素的婴幼儿有转诊进行听力诊断评估的指证.


目的:探讨冠状动脉钙化与表达成骨细胞表型的内皮祖细胞(EPC-OCN)含量的关系.方法:收集上海新华医院行冠状动脉CT血管造影的患者48例,以钙化积分(CACS)定量评估冠脉钙化程度.其中冠状动脉无明显或轻度钙化的记为轻、中、重度钙化组.流式细胞术分析以CD34、KDR和OCN抗体所标记外周血单个核细胞中的EPC数量及EPC-OCN含量.结果:轻度钙化组EPC数量较中度及重度钙化组明显增多;重度钙化组表达EPC-OCN比例显著高于轻、中度钙化组;3组EPC-OCN数量无显著差异;多因素回归分析显示,EPC数量与钙化积分呈负相关;而EPC-OCN比例与钙化积分、血磷浓度、空腹血糖、糖化血红蛋白呈正相关.结论:冠状动脉钙化患者循环EPC数量减少,与钙化积分呈负相关;冠状动脉严重钙化患者EPC-OCN比例升高,并与钙化积分、血磷浓度、空腹血糖和糖化血红蛋白呈正相关.


目的 观察黄芪甲苷对慢性哮喘小鼠模型气道重塑的影响.方法  48只BALB/c小鼠按随机原则分成正常对照组、哮喘组、黄芪甲苷组、布地奈德组,每组12只.卵蛋白致敏,气道激发8周.黄芪甲苷组和布地奈德组分别给予黄芪甲苷溶液(50 mg·kg-1)灌胃,布地奈德混悬液(8 ml)雾化,每日1次,共8周.末次激发24 h后,每组取6只小鼠评价呼气阻力,支气管肺泡灌洗液(BALF)观察炎症细胞计数,HE染色和Masson染色观察气道炎症和上皮下纤维化情况,ELISA检测BALF中血管内皮生长因子(VEGF)水平,免疫组织化学检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和VEGF蛋白表达.结果 黄芪甲苷能够明显抑制慢性哮喘小鼠模型的气道炎症、气道高反应性和气道重塑.黄芪甲苷治疗后哮喘小鼠BALF中VEGF含量明显降低,哮喘小鼠肺组织高表达的α-SMA和VEGF蛋白水平也明显降低.结论 黄芪甲苷能够抑制慢性哮喘小鼠模型的气道重塑,其机制可能通过抑制VEGF表达而实现.


偏头痛是一种原发性疾病,其特征是发作性的、多为偏侧的、中重度、搏动样头痛.一般持续4-72h,可伴有恶心、呕吐,光、声刺激或活动可加重头痛.安静环境中休息则可缓解头痛.本病的发病机制至今尚未完全阐明.目前主要有血管学说、神经学说、三叉神经血管学说、遗传学说等.


目的探讨清开灵注射液对高血压脑出血术后高热、昏迷的疗效.方法对117例脑出血术后昏迷、高热的患者在常规治疗的基础上,增加应用清开灵注射液来加强促醒、降温的效果,与对照组117例单纯常规治疗的患者相比较,进行一系列指标的观察.结果清开灵治疗组在高热持续时间、昏迷时间、住院时间以及4周时日常生活能力(ADL)分级的对比等方面均优于对照组,而病死人数、不良反应方面两者无明显差异.结论清开灵注射液能够明显缩短高血压脑出血患者术后高热、昏迷的持续时间,并能缩短病程,改善预后.


目的 观察微波根管消毒的临床效果.方法 随机将140颗需根管治疗的患牙分为微波根管消毒组和FC组；常规根管消毒后,微波组封无菌棉捻,另一组封FC棉捻,l周后观察疗效.结果 微波根管消毒组的有效率为87.14％,FC组的有效率为82.86％ (P ＞0.05),统计结果显示两组消毒结果无明显差异.结论  微波根管消毒方法是一种毒副作用小,有确切疗效的消毒法,具有一定的临床应用价值.


目的 研究超声光散射乳腺成像测定的最大血红蛋白浓度(MHC )与肿块内血红蛋白浓度之间的关系及其影响因素.材料与方法制备不同直径(10mm 、15mm 、20mm 、25mm )的含血(血红蛋白浓度分别为25μmol/L 、50μmol/L 、100μmol/L 、150μmol/L 、200μmol/L 、400μmol/L )球囊,用超声光散射乳腺成像测定不同深度(10mm 、15mm 、20mm 、25mm )条件下球囊的MHC 值,分析球囊内血红蛋白浓度、球囊直径和深度与MHC 之间的关系.结果 ①在球囊直径和深度固定的情况下,MHC 值随着球囊内血红蛋白浓度的升高而升高,MHC ＝a×ln 血红蛋白浓度+b(a、b 为常数);②MHC 值受球囊内血红蛋白浓度、球囊直径和深度的影响,MHC 预测值＝40.4×ln 血红蛋白浓度+9.3×球囊直径-5.7×球囊深度-132.5.结论 超声光散射乳腺成像测定的MHC 可反映肿块内血红蛋白浓度的高低,肿块的直径和深度影响MHC 的测定.


通过对《伤科集成》中古籍的整理,统计出所有外用方(明确说明可用于皮未破者),并整理出含有自然铜的处方58个,分析其用法、用量、配伍,探讨其在伤科外用方中的作用.


包虫病为青海省的常见病、多发病,未行治疗的包虫患者5年死亡率高达90%[1],包虫病灶切除率仅为20%~40%[2],晚期肝泡型包虫病只能行肝脏移植.离体肝切除自体肝移植手术(liver donor liver transplantation,LDLT)是近年来一项新的手术方法,该方法在体外分离患者的病变肝脏与正常肝脏,然后将残余的正常肝组织重新移植到患者体内.虽然手术技术难度大、风险高,但是该手术不需供体肝,无排斥反应,成活率高,可行性强.


目的 分析伴放线放线杆菌的粘附特性及茵毛结构基因flp-1的遗传多样性对菌株粘附活动的影响.方法 检测不同孵育条件下5种flp-1基因型临床分离菌株和光滑型菌株的粘附活动.结果 临床分离菌株的粘附量随菌液浓度,孵育时间的增加而增加.flp-1基因型Ⅱ型菌株的粘附量高于其它4型菌株,光滑型菌株的粘附量低于临床分离菌株.生理温度下菌株粘附数高,低温下明显降低.厌氧条件和有氧条件下的粘附量无显著性差异.结论 伴放线放线杆菌临床分离菌株的粘附存在时间和菌量依赖性,并要求一定新陈代谢活性,粘附效率在氧浓度改变时没有明显变化.伴放线放线杆菌表型影响菌株的粘附作用.不同flp-1基因型菌株粘附能力存在差异,Ⅱ型菌株粘附能力最强.


目的:了解沈阳地区2000～2002年泌尿生殖道分泌物中分离的解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)的药物敏感情况.方法:应用Mycoplasma IST试剂盒对Uu和Mh进行检测,并对6种抗菌药物的药敏试验进行分析.结果:6 966例可疑泌尿生殖道感染患者中,2 365例检出支原体,其中Uu 1 589例,Mh 154例,Uu+Mh 622例.3组检出的支原体对抗菌药物敏感性由高到低依次为Uu、Mu、Uu+Mh.3组检出的支原体对多西环素、交沙霉素、原始霉素敏感性均很高,对氧氟沙星的敏感性较低.支原体对6种抗菌药物的敏感性逐年下降,出现对6种抗菌药物均耐药的支原体.结论:支原体对抗菌药物的耐药性逐年增加.支原体药敏试验可以指导合理用药,减少耐药株的产生.


目的 评价海参西洋参枸杞子口服液(HXGK)对免疫低下小鼠免疫功能的调节作用.方法 MTT法测试HXGK对小鼠RAW264.7单核巨噬细胞的毒性,比色法检测RAW264.7细胞吞噬中性红能力.体内实验采用免疫低下小鼠模型(注射地塞米松造模),实验设正常对照组、模型组、阳性药左旋咪唑25 mg/kg组和HXGK 5、10、20 ml/kg给药组;除正常对照组以外,其余各组在分组当日及其后每隔1 d腹腔注射地塞米松40 mg/kg 1次,共注射5次;在首次注射地塞米松后次日开始每日灌胃给药,正常对照组和模型对照组给予生理盐水,共给21 d,其后测定小鼠碳粒廓清指数、脾指数和胸腺指数、外周血白细胞和淋巴细胞数及IgA和IgG含量.结果 与空白组相比,HXGK在100倍稀释和20倍稀释剂量下将RAW264.7细胞吞噬指数从1.00分别提高到1.12和1.32(均为P<0.01);在免疫力低下小鼠体内实验中,与模型组相比,HXGK 5、10、20 ml/kg剂量组小鼠的吞噬指数分别增强1.8(P<0.01)、1.5和1.7倍(均为P<0.05),脾指数从1.60分别恢复到2.96、2.56(均为P<0.01)和2.32(P<0.05),胸腺指数从1.31分别恢复到1.46、1.59和1.71(均为P<0.05),外周血白细胞数分别提高1.32、1.75和1.46倍(均为P<0.05),淋巴细胞数分别提高约16、20和19倍(均为P<0.01),血中抗体IgG含量分别提高约19%、57%(P<0.01)和64%(P<0.05),IgA含量分别提高约65%(P<0.01)、47%(P<0.05)和44%(P<0.01).结论 HXGK对免疫低下小鼠的免疫功能有显著增强作用.


目的探讨双源CT(DSCT)不同R-R间期间隔及不同重建层厚评价左心室整体功能的临床价值.资料与方法30例临床健康体检者,分别以1%、5%及10%R-R间期间隔重组获得全心动周期图像;不同重建层厚(1、2、3、4、5 mm)全时相重建,并测定各间期及不同重建层厚左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF).结果①分别采用不同重建层厚进行心功能分析时,不同间隔组间测得心功能结果比较差异无统计学意义(P>0.05).当层厚选择4 mm以上时心室内外膜边界模糊,勾画时有困难.②采用不同R-R间期间隔重建行心功能分析,1%R-R间期间隔EDV、SV、LVEF稍高于10%,10%间隔重建用时最短,但不同间隔组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论DSCT冠状动脉造影同时可以评估左心整体功能,不同层厚、不同R-R间期间隔重组均能准确评价左心功能,但以3 mm层厚、10%R-R间期间隔重组相对方便快捷,具有重要的临床实用价值.


刘建秋教授为全国第5批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,黑龙江省名中医,黑龙江中医药大学附属第一医院呼吸科学术带头人,主任医师、博士研究生导师.业医40余载,治疗各种呼吸系统疾病,辨证准确,思路清晰,善用经方,不斥时方,每能显著疗效.吾有幸跟师学习,获益匪浅.现将其治疗慢性支气管炎急性发作期的经验介绍如下.


目的 评价利用曲面断层片进行下颌骨测量的可行性.方法 分别测量51 例患者的曲面断层片和头颅侧位片上的下颌角、下颌升支长、下颌体长、下颌综合长几项指标,分析其相关性.结果 下颌角、下颌升支长、下颌体长度、下颌综合长的测量值在曲面断层片上与头颅侧位片上的相应指标呈显著相关.结论 在统一拍摄条件下,曲面断层片能够用做下颌骨的测量.


目的应用高频超声观察临床疑诊为冠心病患者的颈动脉管壁形态,探讨其对冠状动脉病变的预测价值.资料与方法191例疑诊为冠心病的住院患者行冠状动脉造影及颈动脉超声检查,根据颈动脉管壁形态分为颈动脉正常组、内-中膜增厚(IMT ≥1.0mm)组、稳定性斑块组及不稳定斑块组,比较4组冠心病患病率,并评估颈动脉管壁形态对冠心病的预测价值及在冠心病危险因素中的作用.结果4组冠心病患病率依次递增,组间比较,差异有统计学意义(P <0.01).颈动脉管壁形态与冠心病呈正相关(r =0.404, P <0.01).IMT ≥1.0mm、稳定性斑块及不稳定斑块是冠心病患病的独立危险因子(P <0.01),三者对冠心病的阳性预测值分别为42.86%、61.76%、73.68%.结论应用高频超声观察颈动脉管壁形态对冠心病有一定的预测价值.


目的:优化桂枝茯苓胶囊的闪式提取工艺.方法:以内刃转速、液固比、提取时间等为考察因素,以没食子酸、芍药苷、苯甲酸、肉桂酸、苯甲酰芍药苷、苦杏仁苷转移率的综合评价值为考察指标,在单因素试验基础上结合Box-Behnken设计-响应面法对桂枝茯苓胶囊闪式提取工艺进行优化;进行验证试验,并与常规的煎煮提取法(提取2次,共用时240 min)进行效果比较.结果:闪式提取桂枝茯苓胶囊的最优工艺为以水为提取溶剂,内刃转速5600 r/min,液固比10.5:1,提取时间60 s.在此条件下验证试验的平均综合评价值为85.40%(n=3),与预测值85.55%的相对误差为0.15%,并高于煎煮提取法(72.65%).结论:优化的闪式提取工艺用于桂枝茯苓胶囊的提取,具有高效、快速的特点.


快速、准确、高效的护理服务是急诊医疗体系中的重要组成部分.本文在阐述急诊科护士长的自身素质要求、护理人员技术的培训、严格的急诊科护理管理制度及岗位责任制度的基础上,探讨较大城市三甲医院建立以护士长领导下护理组长负责制及岗位责任制为核心的各项管理制度对急诊科整体医疗水平提高的效应.


目的:加深对获得性指状纤维角化瘤临床及组织病理特点的认识.方法:回顾性分析2008-2011年间我科确诊为获得性指状纤维角化瘤患者的临床表现、组织病理特点和治疗反应.结果:7例患者平均发病年龄(35.6±10.1)岁(26～52岁),平均病程(3.3±4.0)年(0.5～10年),男女比例1∶1.3.皮损表现为单发、大小不等、肤色的增生性肿物,呈圆顶状或柱状.主要累及指、趾部,也可见于手掌及甲沟等部位.组织病理学检查:表皮角化过度,颗粒层增厚,棘层不规则肥厚,表皮突增宽、延长；真皮乳头大量扩张毛细血管及粗大纤维增生,与真皮乳头平行.结论:获得性指状纤维角化瘤为单发增生性肿物,常发生在指、趾部,也可累及肢端其他部位.皮损组织病理检查有特征性改变,切除可治愈.


的重要原因.


目的 探讨川芎嗪对大鼠局灶性脑缺血后脑组织髓过氧化物酶(MPO)活性及IL-6含量的影响.方法 采用线栓法制备大鼠局灶性脑缺血模型.将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、川芎嗪组,并施以相应处理.分光光度法检测各组大鼠脑组织MPO活性,酶联免疫吸附法检测各组大鼠脑组织IL-6含量的变化.结果 与假手术组相比,模型组脑组织MPO活性显著升高;与模型组相比,川芎嗪组脑组织MPO活性降低.假手术组脑组织中未检测出IL-6;模型组IL-6含量升高明显;川芎嗪组IL-6含量较模型组升高.结论 川芎嗪可增加抗炎症细胞因子IL-6的含量,从而降低脑组织MPO活性,减轻局灶性脑缺血后的炎症反应,这可能是川芎嗪治疗缺血性脑血管病的机理之一.


目的 探讨留置不同材质输尿管支架导管引起的术后不同时期尿路感染率的差异.方法根据术后输尿管内留置支架导管的材质不同分为:A组,留置进口聚亚胺脂复合材料双J管;B组,留置国产复合高分子材料双J管;C组,留置普通输尿管直导管;D组,不留支架导管.每组55例患者(术前已行中段尿细菌培养证实无尿路感染),术后5 d、2周、4周分别进行中段尿细菌培养和药敏试验.结果 术后5 d,A、B、C、D组尿路感染率分别为7.27%、7.27%、49.09%和5.45%,A、B、D组尿路感染率差异无显著性(χ2=0.89,P0.1),A、B、D组与C组尿路感染率差异有高度显著性(χ2=51.92,P<0.005);术后2周,A、B组尿路感染率分别为9.80%和13.73%,差异无显著性(χ2=0.37,P0.05);术后4周,A、B组尿路感染率分别为10.87%和27.27%,差异有显著性(χ2=7.95,P<0.05).对主要病原菌敏感率高的抗菌药物:亚胺培南97.00%,万古霉素95.50%,阿米卡星89.55%,呋喃妥因83.58%,头孢哌酮82.09%,氧氟沙星77.61%.结论 不同材质输尿管支架导管在术后留置的不同时期所引起的尿路感染率有差异,应根据病情及置管时间,选择合适材质的输尿管支架导管留置.


目的了解河南省部分艾滋病(AIDS)高发村人群对AIDS及结核病知识的掌握情况,为今后制定控制AIDS合并结核病双重感染的政策和策略制定提供理论依据.方法对河南省41个AIDS高发自然村＞15岁村民,包括村医、AIDS病人与艾滋病病毒(HIV)感染者、健康村民共8 674人,以问卷形式进行逐项调查和记录.结果对AIDS知识掌握程度较高,村医为100%,HIV/AIDS患者≥99.89%,健康村民≥99.76%;而对结核病的认知却差,知晓结核病是呼吸道传播的,村医、HIV/AIDS患者、健康村民仅分别为11.65%、3.65%、27.86%;认知结核病无传染性的分别占19.90%、22.25%、25.95%;知道结核病症状的为73.97%、48.85%、36.63%.所有村民家庭经济水平较低.结论村民对结核病的认知率低,应广泛开展AIDS合并结核病双重感染的宣传,定期培训乡村医生,尽快提高理论知识,改善村民的生活水平.


目的 研究人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)患者血清白细胞介质(IL)-18浓度的变化,及其与病毒载量、CD+4T细胞表面辅助受体CCR5/CXCR4表达的相关性.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对42例HIV/AIDS患者及12例正常对照者的血清IL-18浓度进行定量检测,分析其变化,并对其变化与病毒载量的相关性进行分析.应用流式细胞仪检测全部HIV/AIDS患者CD+4T细胞表面辅助受体CCR5/CXCR4的表达情况,并分析其与病毒载量及血清IL-18浓度变化之间的相关性.结果 42例HIV/AIDS患者血清平均IL-18浓度显著高于正常对照组(P＜0.01),且按美国疾病控制与预防中心(CDC)1993年标准,CDC C期显著高于A期(P＜0.01).所有患者血清IL-18浓度变化与HIV病毒载量之间呈正相关(P＜0.05),与辅助受体CXCR4的表达也呈正相关(P＜0.01).HIV病毒载量与辅助受体CXCR4的表达具有正相关性(P＜0.05).结论 HIV/AIDS患者体内持续增长的IL-18加剧了其免疫功能的紊乱和低下,IL-18可能与疾病本身的致病机制有关.


牙髓炎、根尖周炎是口腔科的常见疾病,多为需氧菌和厌氧菌的混合感染,有效地清除和消灭感染根管中的致病菌是根管治疗的重要步骤之一.本文将不同药物置入根管内封药消毒,并观察对比了临床疗效,现报告如下.


脑组织是神经、精神等很多研究工作和实验教学的重点部位,一般选用大鼠、小鼠、猫、家兔等的脑组织作为研究对象[1-3],部分尸体解剖也涉及.脑组织结构主要是神经细胞和神经胶质细胞,具有含水较丰富、质地较软、结构疏松、韧性低、极易自溶等特点.在常规石蜡切片基础上要针对这些特点适当操作,才能避免切片碎裂、卷曲,染色脱片,镜下观察裂纹、空洞、染色不均等现象.笔者把在几百例脑组织标本制作过程中的体会进行总结,让研究者少走弯路,为基础研究提供帮助.


神经激肽中P物质是中枢神经系统最重要的神经递质之一,通过与其受体,如神经激肽1受体(NK1R)结合在多种疾病的病理过程中发挥作用.NK1R拮抗剂近年来在临床上应用广泛,不仅能够缓解抑郁、焦虑的症状,而且对抑郁症、焦虑症和化疗引起的恶心、呕吐具有很好的疗效.本文就近年来NK1R拮抗剂的研究进展进行综述.


医院用药管理是深化医疗体制改革的一项重要内容。


肠梗阻是常见的外科急腹症之一,变化复杂而快速,治疗不当可致严重后果,甚至危及生命.笔者自2003年以来采用中药内服治疗不全性肠梗阻,收到满意疗效.现报告如下.


由亚洲神经外科医师协会主办,印度尼西亚神经外科协会承办的第五届亚洲神经外科医师大会于 2004年 1月 12～ 15日在印度尼西亚雅加达召开.与会代表包括亚洲各国神经外科和神经介入等学科的专家学者共计六百余人,大会还特邀了世界神经外科联合会 (WFNS)官员及来自德国、法国、意大利和澳大利亚的专家.由大会资助的免费参会的青年神经外科医师达 120余人.本次会议主席为印度尼西亚的 Eka J. Wahjoepramon医学博士.大会仍然本着发展亚洲神经外科水平的宗旨,并进一步为亚洲青年神经外科医生提供开阔眼界、丰富知识的机会.在为期 4天的会议上,各国神经外科同行欢聚一堂,以专题报告、自由交流等多种形式开展学术交流,报告当前各专业领域的最新进展,展望亚洲神经外科发展的光明前景.


目的 总结内镜下金属钛夹治疗急性上消化道出血的护理配合要点.方法 对52例急性上消化道出血患者在内镜下放置金属钛夹进行止血治疗以及护理.结果 52例均达到即时止血的目的;术后1月复查内镜,均见钛夹脱落,溃疡面和息肉创面愈合.结论 手术过程中的护理配合及熟练的操作技巧是保障手术成功的关键.


目的 探讨聚合酶链反应-限制性内切酶多态性(PCR-RFLP)分析法调查洋葱伯克霍尔德菌医院感染暴发的价值.方法 对分离自某医院心脏手术后发生医院血流感染患者的经API 20NE条鉴定系统鉴定的28株洋葱伯克霍尔德菌进行recA基因PCR扩增,应用限制性内切酶HaeⅢ对recA基因PCR扩增片段进行PCR-RFLP分析.同时采用微量肉汤稀释法和琼脂纸片扩散法进行药敏试验.结果 全部洋葱伯克霍尔德菌医院血流感染临床株recA基因的PCR扩增阳性,PCR产物经HaeⅢ限制性内切酶酶切,出现一致的谱型,符合RFLP-J型,即B.stabilis(基因型Ⅳ).28株菌对四环素、阿米卡星、庆大霉素耐药,对氟喹诺酮、碳青霉烯类、复方磺胺甲口恶唑、米诺环素、头孢曲松、头孢他啶、哌拉西林敏感,对头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、头孢氨噻肟的敏感性存在微小差异.结论 此次医院血流感染暴发为洋葱伯克霍尔德菌B.stabilis(基因型Ⅳ)所致.recA基因的PCR-RFLP分型对洋葱伯克霍尔德菌医院感染暴发的调查及追踪溯源有重大价值.


种植体表面处理是种植体能否形成骨结合的一个重要因素,对提高种植成功率起了关键作用,究其共性是形成一个粗糙的表面,提高种植体的骨结合及生物相容性.该文就种植体表面各种处理技术如机械处理法、化学处理法、生物处理法等对骨结合的影响做一综述.


目的：分析听神经瘤患者手术前后头面部的远红外热像特征，以探讨其在治疗后的临床应用价值。资料与方法回顾性纳入32例听神经瘤患者作为观察组，并选取40例健康体检者作为对照组。应用ATIR-M301B非制冷焦平面医用远红外热像仪，在环境温度为20~25℃的检查室中，采集两组头面部位远红外热图，比较观察组患者手术前后测温区左右两侧额区、眶上区、内眦区及面颊区的温度差，并与对照组进行比较。结果对照组头面部远红外热像显示额区、眶上区、内眦区及面颊区左、右两侧的温度差异无统计学意义（P>0.05）。观察组额区、眶上区、内眦区及面颊区两侧对称区域温度差值明显大于对照组，差异有统计学意义（t=1.557、1.714、1.483、1.569，P<0.05）；观察组治疗前远红外热像显示患侧呈充血性改变，治疗后显示额区、眶上区、内眦区及面颊区左、右两侧的温度差值减小，差异有统计学意义（t=2.655、2.462、2.897、4.465，P<0.05）。结论远红外热像检查能反映听神经瘤患者头面部相应部位的异常温度变化。


目的:了解抗精神病药应用状况及变化趋势.方法:采用"限定日剂量"为指标的分析方法,对杭州、上海、南京、武汉、成都、重庆6城市医院1997年～2001年上报"长江流域医院用药分析系统"中抗精神病药的数据资料进行统计、分析.结果:抗精神病药的用药金额及用药频度逐年增加;第1代抗精神病药目前仍为市场主导;第2代抗精神病药应用呈逐年上升趋势.结论:我国抗精神病药市场将会进一步扩大,制药行业应加大研发新型抗精神病药的力度.


以双烯酮为原料,分别与乙二醇单甲醚和肉桂醇进行酯化反应制得乙酰乙酸-2-甲氧基乙酯和乙酰乙酸肉桂酯,前者与间硝基苯甲醛缩合生成的2-(3-硝基亚苄基)乙酰乙酸2-甲氧基乙酯和后者的氨化产物3-氨基-2-丁烯酸肉桂酯再进行Hantzsch环化反应制得新型钙拮抗剂西尼地平.方法条件温和,反应总收率68.3%(以肉桂酯计).


咳嗽变异性哮喘(CVA)是儿童慢性咳嗽的常见原因之一,咳嗽为唯一或主要的临床症状,存在气道反应性增高或呼气流量的变异率异常.支气管舒张剂对咳嗽治疗的有效性是该症的基本诊断条件,肺通气功能和气道高反应性检查则是诊断的关键方法.在临床上应注意CVA与其他疾病的鉴别.使用抗炎药物的早期干预,有利于预防典型哮喘的发生.


尖锐湿疣(condylomata acuminata,CA)是一种临床常见的性传播疾病,目前治疗方法较多,但普遍存在复发率较高的问题.5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)是近年来用于治疗CA的一种新疗法[1-2].本研究为了解ALA-PDT与传统激光治疗CA的疗效差异,并观察CA的复发情况;同时检测所有患者治疗前后外周血分形素(fractalkine,Fkn)的水平,从趋化因子水平探索CA复发的相关因素,寻找对策.


报告1例原发性皮肤CD4+多形性小/中T细胞淋巴瘤.患者女,45岁.右膝右上方反复红斑、结节15年.组织病理检查示真皮全层及皮下脂肪层弥漫性结节性致密小到中等大淋巴样细胞浸润.细胞有异形,其间混杂少量炎性细胞,无亲表皮现象.免疫组化检查示全T抗原缺失的Th表型.诊断:原发性皮肤CD4+多形性小/中T细胞淋巴瘤.


目的：为合理使用抗菌药物提供参考。方法：回顾性分析2013年1月－2014年12月我院儿科住院的93例毛细支气管炎患儿的病原体检测和抗菌药物使用情况，病原体检测主要包括呼吸道病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体的IgM抗体和痰培养。结果：93例毛细支气管炎患儿中，呼吸道病毒IgM抗体检测阳性22例（23.66％），主要为呼吸道合胞病毒；痰培养检测阳性17例（18.28％），主要为卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌和肺炎链球菌；非典型病原体检出10例（10.75％），主要为肺炎支原体。使用抗菌药物47例（50.54％），其中有明确抗菌药物使用指征的仅占12.77％（6/47）；1～3月龄段使用抗菌药物比例最高，占同龄段比的81.82％；使用抗菌药物病例病程明显延长，平均病程（8.27±3.32）d。结论：我院毛细支气管炎患儿仍以病毒感染为主，使用抗菌药物比例高，但大多无明确细菌感染指征。


目的 观察鼻咽癌IMRT中OAR实际受量估算值与计划剂量的差异.方法 选取13例拟接受IMRT鼻咽癌患者,在放疗第10、20、30次时重新CT扫描,并勾画脑干、脊髓、左右腮腺和颌下腺,观察其体积在放疗中的变化.将放疗前治疗计划复制到每个新的CT图像上,计算整个放疗中估算增加的剂量(实际受量估算值减去物理计划剂量).结果 放疗第10、20、30次时左、右腮腺及颌下腺体积在放疗过程呈进行性下降(P值均为0.000).与计划剂量相比,整个放疗过程脑干、脊髓的Dmax分别平均增加3.76、3.68 Gy (P=0.000、0.000),左、右腮腺的D50分别平均增加5.11、3.54Gy(P=0.001、0.023),左、右颌下腺的D50分别平均增加0.49、0.75Gy(P =0.220、0.230).结论 鼻咽癌放疗过程后腮腺和颌下腺体积明显缩小.脑干、脊髓和腮腺实际受量较计划剂量显著增加,而颌下腺受量变化不明显.


目的:为抗感染药的应用、管理提供参考依据.方法:对四川广安市6家医院2001年～2004年抗感染药的销售金额、用药频度(DDDs)等数据进行统计、分析.结果:口服洛美沙星DDDs连续4年均居口服用药的前1、2位;异烟肼、利福平DDDs连续4年分别居前4、5位;注射用青霉素DDDs(2001年～2003年)居注射剂的首位.左氧氟沙星不论是销售金额,还是DDDs都呈后来居上之势.结论:该地区医疗机构抗感染药销售金额与药品销售总金额的比例同西南地区其它医疗机构接近,新品种较少,用药档次偏低.


目的:评价乳腺癌改良根治术患者围手术期抗菌药物的应用情况.方法:采用回顾性调查方法,对我院2006～2007年乳腺癌改良根治术出院病历资料进行统计、分析.结果:我院乳腺癌改良根治术患者围手术期抗菌药物预防应用率达100%,存在无指征用药、选用广谱抗菌药物不当、频繁换药、盲目联合用药、初次给药时机不当和用药持续时间过长等问题.结论:我院乳腺癌患者围手术期应用抗菌药物存在不合理性,需规范临床医师的用药行为,加强药品管理部门的监督职责.


种植体支抗在临床应用日益成熟.其中组织学分析是研究种植体支抗稳定性的重要方法之一.作者通过文献回顾,从组织学方面概括出种植体支抗的愈合方式及其稳定性的相关影响因素.


目的 评估不同参考线处上颌中切牙唇、腭侧骨板厚度情况及釉牙骨质界到唇侧牙槽嵴顶距离;探究上颌中切牙牙龈生物型与性别、年龄、牙冠唇面形态、牙槽骨厚度以及与釉牙骨质界到唇侧牙槽嵴顶距离的相关性.方法 对118位受试者进行CBCT扫描,测量上颌中切牙唇、腭侧骨板厚度情况、釉牙骨质界到牙槽嵴顶距离;使用牙周探针法测量上述受试者的牙龈生物型,记录并分析其相关性 结果 牙龈生物型与性别、年龄、中切牙唇面形态无明显相关性;上颌中切牙的釉牙骨质界至唇侧牙槽嵴顶距离为(2.63±0.98)mm,牙龈生物型与该距离无相关性(r=-0.051,P>0.05),27.1%的唇侧骨板部分缺失;牙龈生物型与距釉牙骨质界根方3 mm、5 mm处唇侧骨板厚度的相关系数(r)分别为0.747、0.281(P<0.05)结论 ①上颌中切牙接近1/3的唇侧骨板伴有部分缺失,釉牙骨质界至唇侧牙槽嵴顶距离与牙龈生物型无相关性;②当患者上颌中切牙唇侧骨板完整时,牙龈生物型与唇侧骨板厚度呈正相关.


阐述维甲酸的诱导分化作用与治疗皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL),指出维甲酸对CTCL早期有较好的疗效,进展期或晚期则需与其他制剂联合应用.


川崎病( KD)是一种以免疫系统活化和内皮细胞广泛损害为主要特征的全身性血管炎,可引起多器官损害和代谢紊乱.为了解 KD对血清钠、钾、磷水平的影响,我院监测了 50例 KD急性期患儿血清钠、钾、磷的变化,报告如下.


目的 探讨上颌前牙缺牙区行早期种植的效果及技术要点.方法 对22例上前牙病变患者行微创拔牙,术后4～8周共植入种植体28枚,其中10例伴骨缺损者采用GBR技术,同期植入人工骨粉及胶原膜,严密关闭切口,3～6个月后行永久修复.随访时间6～27个月(平均12个月).在此期间检查种植体稳固性,牙龈及龈乳头外形；X线检查种植体骨结合情况；评价临床成功率及美学修复效果.结果 28枚种植体存留率为100％.牙龈形态良好,色泽正常,无明显探诊出血,与对侧同名牙牙龈形态基本对称.复查X线片种植体颈部边缘骨吸收均小于1.5 mm.结论 上前牙早期种植应用于临床方法可行,修复缺牙美学效果良好.


目的 研究神经生长因子受体P75在涎腺腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)病理类型及嗜神经性的作用及其相关性.方法 采用免疫组化法(S-P法)检测40例涎腺腺样囊性癌组织及33例正常腮腺组织中P75的表达,并对其与涎腺腺样囊性癌的临床病理特征的关系进行统计分析.结果 在40例ACC组织中,P75阳性表达率为90%,与33例正常腮腺组织相比较,两者的阳性表达差异有显著性(P＜0.01).P75在不同病理类型ACC中的表达差异无显著性(P＞0.05).在40例ACC组织中,未见嗜神经现象组P75阳性表达21例,存在嗜神经现象组有19例,两组间差异有显著性(P＜0.05).结论 P75在ACC中的表达强度与ACC病理类型无相关性,与ACC嗜神经性相关.


目的:探讨64层CT仿真内镜(CTVC)结合三维成像在结肠隆起性病变及憩室诊断中的临床价值.材料和方法:对43例经病理证实的结肠隆起性病变及憩室患者进行CTVC检查和三维后处理成像.结果:43例中,26例结肠癌和13例结肠息肉与纤维结肠镜(FC)诊断结果基本一致;4例CTVC诊断为结肠憩室,其中2例FC未发现异常.结论:64层CTVC结合三维成像对结肠隆起性病变具有较高的临床应用价值.


目的 了解黑龙江省某市区男男性接触者艾滋病相关情况及高危性行为状况,为行为干预和采取预防措施提供线索.方法 采用横断面调查设计,对进出某市区酒吧、浴池、公厕、公园、广场的同性恋者进行问卷调查.结果 该人群年龄中位数27岁,15～49岁占96.47%,未婚占47.7%;有固定性伴(包括已婚和同居)的占39.7%,而且同居对象大部分是男性.特别值得一提的是,这部分人群中12.6%的人为已婚,并有17.4%的被调查者认为自己是双性恋.同性恋人群将作为桥梁人群将艾滋病传播给自己的配偶和孩子,而且传播的危险性很高.44.8%的调查对象既与男性又与女性发生过性行为,有22.2%的人到目前为止与100个以上的男性发生过同性性行为,性伴侣数非常之多.结论 该区男男性接触者性伴侣数与国内同级别地区比较多,加之自我防病意识薄弱,艾滋病传播的高危行为普遍存在,可能成为当前HIV流行的重要人群和重要因素,应引起有关部门高度重视.


目的:了解矿难矿工医疗救治工作中医院感染管理的特点.方法:对矿难矿工施救的医院进行现场调查,根据现有条件提出可行的感染控制措施,同时观察控制措施的效果,并结合患者病情的发展及时调整感染控制措施.结果:经各级医务人员的共同努力,被救矿难矿工没有发生医院感染,有效地保障了医疗救治的成功.结论:实施的感染控制措施适当、有效.


目的：应用肝微粒体模型研究以灯盏乙素及其苷元为先导的系列化合物代谢特征,筛选代谢性质优于灯盏乙素的化合物。方法采用UPLC-MS/MS法测定大鼠肝微粒体温孵体系中不同时间点各候选化合物的含量,筛选T1/2和CLint较优的候选化合物,比较候选化合物与灯盏乙素的酶促动力学特征及其转化情况。结果与灯盏乙素及其苷元相比,候选化合物W11的半衰期较长、清除率较低；W11酶促动力学参数Vmax为(10.25依0.93)μmol·min-1·g-1,Km 为(4.48依0.10)μmol·L-1,CLint为(2.29依0.23) L·min-1·g-1；灯盏乙素酶促动力学参数 Vmax为(45.95依9.50)μmol · min-1·g-1,Km 为(10.19依1.66)μmol·L-1,CLint为(4.48依0.20) L·min-1·g-1；W11可能代谢为M1(W11脱掉甲基后分子质量为577的化合物),并释放出灯盏乙素。结论候选化合物W11可能具有优于灯盏乙素的代谢性质并能释放活性代谢产物灯盏乙素。


我们采用脑底标本、颅底标本、彩色解剖图片,用细线穿连,黏贴到塑料板表面,制盒防腐,设计制作了能够同时显示脑神经连脑部位、出颅部位及纤维成分及分布概况的综合性脑神经概观标本,配合局部标本应用于教学,收到了满意的效果.现将制作方法及体会介绍如下.


哺乳动物内耳细胞发育的分子调控是近期的研究热点。多项研究表明，多种细胞周期蛋白参与了听觉上皮的发育调控，其中包括内耳细胞发育中的增殖、分化等过程。在哺乳动物耳蜗发育的相关研究中，深入认识有关细胞周期调控因子及其作用，以及相关基因的调控机制，均显得极为必要。为此，本文简要综述近年来的国内外相关研究进展。


目的 观察固髓通络方治疗多发性硬化的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用固髓通络方.结果 治疗组临床症状、神经功能体征及EDSS评分改善均优于对照组.结论 固髓通络方治疗多发性硬化疗效满意.


目的 探讨以中医为主的治疗方法对慢性乙型病毒性肝炎重度黄疸的临床疗效,为该病的治疗寻求疗效显著、费用较低、可资借鉴的方法.方法 选择103例慢性乙型肝炎合并重度黄疸的患者,随机分为治疗组53例与对照组50例,治疗组辨证给予中药口服及中药灌肠治疗,视病情给予支链氨基酸、人血白蛋白、新鲜血浆作支持治疗;对照组给予常规保肝治疗,2周为1个疗程.治疗结束后比较两组肝功能、肝纤维化相关指标的变化.结果 治疗组肝功能、肝纤维化等指标治疗后改善均显著优于对照组.结论 慢性乙型病毒性肝炎重度黄疸的病机关键在于热毒与瘀血.中医辨证施治治疗慢性乙型肝炎重度黄疸,在改善肝功能、促进黄疸消退、降低肝纤维化指标等方面有较满意的疗效.


近年来,由于抗菌药物的广泛使用,细菌的耐药性迅速增长,加大了感染性疾病的控制难度[1],增加了患者医疗费用的支出.为了解细菌耐药性,我们对本院2002年全年临床标本分离的986株细菌进行了耐药性分析,以指导临床医师合理使用抗菌药物.


目的 应用实时三维超声探讨犬左心室顿抑心肌收缩同步性的改变.材料与方法 对12只犬于缺血前、缺血期间(5 min、15 min)及再灌注期间(30 min、60 min、90 min、120 min)行实时三维超声检查,采用3DQA软件分析左心室达最小容积时间(Tmsv)的最大差值(Tmsv-Dif)、标准差(Tmsv-SD)及各时间点Tmsv的最大差值和标准差的标化值.结果 与缺血前相比,随缺血时间的延长,Tmsv-SD、Tmsv-Dif、Tmsv-SD％、Tmsv-Dif％逐渐升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);随灌注时间的延长,Tmsv-SD、Tmsv-Dif、Tmsv-SD％、Tmsv-Dif％逐渐减低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 犬顿抑心肌随缺血时间的延长,非同步性越来越明显;随灌注时间的延长,其同步性逐渐恢复.


急性心肌梗死是急性心肌缺血性坏死在冠状动脉病变的基础上发生的冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致,为心内科常见的急重症,起病急、病死率高.早期溶栓治疗能有效控制心肌梗死范围,可使闭塞的冠状动脉再通,心肌得到再灌注,降低病死率.我们采用国产尿激酶治疗急性心肌梗死,并在溶栓后严密观察病情变化,及时发现并发症并给予积极的处理,溶栓前后对患者实施高质量的有效监护,确保治疗效果,降低病死率.现报告如下.


Wullstein 1951年首次提出鼓室成形术的概念及分型是听力重建的里程碑,从此开辟了中耳手术的黄金时代(20世纪50～80年代).虽然Wullstein提出的Ⅳ型和Ⅴ型鼓室成形术现已很少使用,但Ⅰ～Ⅲ型至今仍在广泛沿用.


目的 探讨高血压病患者颈动脉粥样硬化及颅内动脉血流动力学的变化.方法 选择107例原发性高血压患者,将其分为单纯高血压病组(63例)和高血压合并心、脑血管病组(44例);另外选择53名体格检查正常者为对照组.采用彩色多普勒血流显像(CDFI)及经颅多普勒超声(TCD)对患者颅内动脉及颈动脉进行检测.结果 TCD颅内动脉检测结果提示,单纯高血压组和高血压合并心、脑血管病组舒张期末血流速度较对照组明显减低(P＜0.01);血管搏动指数及阻力指数均高于对照组(P＜0.01).单纯高血压病组颈动脉内膜(IMT)增厚及斑块检出率分别为73.02%(46/63)和50.79%(32/63),高血压合并心脑血管病组检出率均为100%,对照组为20.75%(11/53)、19.98%(9/53),三组比较差异均有显著性,P＜0.01.结论 高血压是引起颅内外动脉硬化病变的重要危险因素;CDFI结合TCD可以对高血压病患者颅内、外动脉血流动力学的变化进行客观的评价.


平滑肌细胞迁移是侧支血管生长过程中的重要事件.细胞外基质降解、纤维连接蛋白高表达、基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9表达增加等,为平滑肌细胞移动提供适宜的外部环境[1,2],平滑肌细胞本身也转为合成表型,胞内骨架蛋白水平等发生改变[3].与平滑肌细胞迁移相关的细胞内、外信号转导途径尚不清楚.研究发现黏着斑激酶(FAK)参与血管发生,与调节平滑肌细胞增殖及表型有关[4,5].本实验应用免疫组织化学方法观察了股动脉结扎后大鼠后肢侧支血管生长过程中FAK及其磷酸化形式FAK(pY397)的表达,探讨它们与平滑肌细胞移动及新内膜形成之间的关系.


目的:探讨连续使用不同批号甚至不同厂家青霉素是否需要重新做皮试的问题.方法:通过分析国内青霉素皮试的现状及有关要求,针对青霉素引起过敏反应的过敏原及其相关机制进行论述.结果与结论:在青霉素连续使用的过程中,可以不必因批号或厂家更换而重新做皮试.


赵斌副主任医师习医30余年来,始终不渝地勤求古训,实践不辍,继承与创新并举,以学验俱丰而名噪于陇上,其中过人之处,尚能精当辨证用药外,还在多途径给患者输注药物上独领风骚,因而在临床应用中医药疗法治疗诸多疑难急重症中屡起沉疴,故被甘肃省人民政府授予"甘肃省名中医"称号,并被确定为"甘肃省老中医药专家学术经验继承指导老师".笔者有幸侍诊,颇受教益.现将吾师治疗经验选择介绍如下.


输尿管息肉少见,血管瘤样息肉尚未见报道,我院遇见1例,经手术病理证实,本文总结了有关资料.


7β-氨基-3-氯甲基-7α-甲氧基-1-氧代-3-头孢烯-4-羧酸二苯甲酯(1)是合成拉氧头孢(1atamoxef)和氟氧头孢(flomoxef)等注射用头孢菌素的母核[1,2].从6-氨基青霉烷酸(6-APA,2)制取1的合成路线可归纳如下(图1).


近 10年来,中风病的发病率呈逐年增长趋势,发病年龄提前,且有轻型化的趋势 [1].因此中风先兆证的诊治显得尤为重要.现将近年来有关中风先兆证的中医证治研究进展综述如下.


北京医保全新大药房有限责任公司隶属于北京医药股份有限公司，由北京市医药经济技术经营公司大药房和北京保益康大药房有限责任公司重组形成，是一家以零售店连锁经营为主、兼营药品批发业务的医药商品流通企业。


目的了解某市监狱、劳教所羁押、收教人员艾滋病病毒(HIV)感染状况及影响因素,为制定控制策略和措施提供依据.方法使用描述性研究方法对全市16 340名羁押、收教人员的HIV感染的血清流行病学调查资料进行综合分析.结果共发现HIV感染者38人,感染率0.23%.经血传播为主要传播途径.结论该市羁押、收教人员HIV感染形势严峻,应尽快采取健康教育、行为干预和相应监管控制措施.


目的 探讨益气活血解毒汤对家兔心肌缺血模型的血清一氧化氮(NO)含量、血浆内皮素(ET)含量和肌浆丙二醛(MDA)含量的影响及其保护缺血心肌的作用机制.方法 健康日本大耳白兔24只随机分成空白对照组、模型组、益气活血解毒汤组、西药组,每组6只,在正常饲养的基础上连续分别以生理盐水、益气活血解毒汤4g/kg、硝酸异山梨酯2.5mg/kg灌胃6d,后三组于末次给药后1h,于乌拉坦全身麻醉下结扎动物冠状动脉,造成心肌缺血动物模型;观察各组血清NO、血浆ET及肌浆MDA参数.结果 益气活血解毒汤组N0含量明显高于模型组,ET、MDA含量明显低于模型组.结论 益气活血解毒汤能改善血管内皮功能及减轻氧自由基损伤,从而具有保护心肌缺血的作用.


颅脑血肿微创穿刺碎吸术 (微创术 )是目前治疗脑出血较先进的方法之一,具有效果好、痛苦小的优点,但其并发症对疾病的转归影响极大,若护理得当可改善其预后.本文对我院 2003年 1月～ 2004年 1月接受脑出血微创术治疗的患者 56例


伴随科技和经济的迅猛发展 , 人们的生活质量在逐步提高 , 而世界人口也正在趋于老龄化 , 80岁以上高龄老年人口的增长速度已是总人口增长速度的 6倍 . 中国的人口状况与世界同步 , 也在逐步地老龄化 , 老年人口的数量日益增加 , 总数迄今已逾 1.32亿 , 占总人口数的 10.3% . 据社会发展学专家预计 , 到 2015年 , 我国老年人口将达到 2亿人 , 成为世界上老年人口最多的国家 .


目的通过应用药物洗脱支架(CypherTM)治疗症状性颅内动脉狭窄的临床效果观察,以探讨防止再狭窄的机制.方法选择症状性颅内动脉狭窄4例患者,1例右颈内动脉C4段重度狭窄伴左椎动脉开口重度狭窄,2例椎动脉V4段重度狭窄,1例右侧大脑中动脉M1段重度狭窄,病变狭窄程度经DSA造影证实均在90%以上,狭窄长度为13～15 mm.在全身麻醉下,以Seldinger's技术行右股动脉穿刺,置入6 F动脉鞘,使用6 F Envoy导引导管,在微导丝引导下将CypherTM支架准确定位后释放.结果DSA造影证实:1例右颈内动脉C4段伴左椎动脉开口狭窄,管径恢复正常,2例椎动脉V4段及1例右侧大脑中动脉M1段狭窄程度减少90%以上.4例患者临床症状消失.结论药物洗脱支架在治疗冠状动脉狭窄中已有应用,治疗症状性颅内动脉狭窄是一种新的尝试,临床效果及能否预防再狭窄,尚需进一步随访.


目的：应用CBCT比较传统Hyrax扩弓器与改良Hyrax扩弓器对牙弓、牙槽骨及基骨的影响。方法将30例上颌牙弓狭窄的患者随机分为2组，传统Hyrax扩弓器组15例患者，8男7女，平均年龄（14．1±2．5）岁，改良Hyrax扩弓器组15例患者，9男6女，平均年龄（13．9±2．6）岁。收集2组患者扩弓前及扩弓3个月后的CBCT扫描数据，重建三维影像并测量牙弓、牙槽骨及基骨的相应指标，应用配对样本的t检验分析2组扩弓后测量指标的变化，应用独立样本的t检验分析2组测量指标之间的差异。结果2组都存在基骨的改变及牙弓宽度的增加，2组之间的比较显示传统Hyrax组的第一、二前磨牙牙弓宽度大于改良Hyrax组，第一磨牙颊侧及腭侧牙槽骨厚度的变化2组并无统计学的差异，而第一前磨牙颊侧及腭侧牙槽骨的厚度变化2组有统计学差异，此外，2组之间绝对牙倾斜度比较也并无统计学差异。结论两种快速扩弓方法对于纠正上颌牙弓狭窄都有较为明显的效果，传统Hyrax扩弓器对第一前磨牙牙弓宽度及颊腭侧牙槽骨厚度的影响更大。


人乳头状病毒（ human papillomavirus，HPV）是一类双链闭合环状DNA病毒，属于乳头状瘤病毒科，与人类疾病紧密相关，对它的研究已经持续了百年之久，但在口腔黏膜病领域尚属起步阶段。该文就口腔黏膜病的HPV感染情况、HPV＋口腔黏膜病的发病机制、预防和治疗等问题的研究情况进行述评。


踝管综合征是导致足部疼痛的常见疾病之一.临床上多数医生往往忽视本病的诊断,治疗上亦多采用对症治疗,因而疗效欠佳.我们近年来采用中西医结合治疗本病 36例,取得满意疗效.现报告如下.


目的 观察七叶神安滴丸治疗偏头痛的临床疗效.方法 将80例偏头痛患者随机分为两组,对照组予山莨菪碱,治疗组给服七叶神安滴丸.结果 治疗组在减少头痛次数、减轻头痛程度方面均优于对照组.结论 应用七叶神安滴丸治疗偏头痛可显著减少头痛次数,减轻头痛程度.


分泌性中耳炎是儿童的常见病与多发病，是引起儿童听力下降的常见原因之一。为深入了解儿童分泌性中耳炎与变应性鼻炎之间的内在联系，本文收集了相关研究文献。研究表明分泌性中耳炎与变应性鼻炎之间存在流行病学、病理生理学方面的联系，抗过敏治疗对分泌性中耳炎具有短期疗效并可有效防止分泌性中耳炎复发。采用鼻内类固醇激素治疗后，其治愈率明显增加。这些发现为人们深入研究变态反应性疾病与分泌性中耳炎形成机制间的联系、抗过敏治疗对复发性分泌性中耳炎的有效性以及针对该病更广泛的药物治疗研究提供了重要参考。


重症急性胰腺炎(SAP)是一种非常凶险的急腹症,治疗难度大,病死率高[1].其病因多样,病理复杂,已知发病原因不下10种[2],但最终均归于"共同通路"学说,即胰腺小导管和胰腺细胞破裂,蛋白酶外溢并活化,导致胰腺的"自家消化"[3].对于SAP,过去多提倡早期手术治疗,但手术病死率高达50%[4].我院2000年3月～2006年3月采用中西医结合非手术治疗SAP患者57例,取得满意效果.现报告如下.


目的：探讨上下颌扩弓结合固定矫治技术在安氏Ⅱ类Ⅰ分类青少年非拔牙患者矫治中的临床应用疗效。方法选取21例10~14岁、以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类Ⅰ分类错患者，应用上下颌扩弓结合直丝弓矫治技术进行矫治。对治疗前后的模型进行测量，并结合治疗前后X线头颅侧位片和曲面断层片进行分析。结果矫治前后上下颌牙弓宽度的变化有统计学意义(P<0.05)，其中前磨牙区的宽度变化最大，其次是磨牙区。牙弓长度减小，头颅侧位片显示骨性侧貌改善明显，下颌前移。结论应用上下颌扩弓结合MBT直丝弓矫治技术在把握好适应症的情况下应用于安氏Ⅱ类Ⅰ分类患者，可以取得良好的效果。


目的:评估X线平片、CT、MRI诊断骨肉瘤的价值.材料和方法:回顾性分析20例经手术病理证实为骨肉瘤的X线平片、CT、MRI表现.结果:20例X线平片均能清楚显示骨肉瘤的基本表现,术前正确诊断17例,误诊3例;CT显示骨肉瘤的骨质破坏及瘤骨优于X线平片11例;MRI显示骨肉瘤的早期骨破坏及周围软组织、病变范围及骨骺(骺板)侵袭、瘤周水肿优于X线平片及CT14例.结论:X线平片是诊断骨肉瘤的首选及基本方法,CT或MRI对提高骨肉瘤的诊断、分期及临床治疗提供全面、准确的影像学资料,尤其MRI对于指导保留骨骺的保肢术的选择具有重要意义.


目的 观察中药验方消癖饮治疗高催乳素血症(HPRL)的临床疗效.方法 将146例HPRL患者随机分成两组,治疗组73例服用中药验方消癖饮,对照组73例予以溴隐停治疗;比较两组血清催乳素(PRL)和相关激素水平及临床症状、体征变化情况,并进行随访.结果 治疗组与对照组总有效率分别为95.89%、94.52%;两组血清PRL均较治疗前显著降低,FSH、E:均较治疗前显著提高.结论 中医验方消癖饮治疗HPRL与溴隐停作用相同,但无不良反应,且复发率低.


目的:研究参附注射液(SFI)对慢性充血性心力衰竭(简称心衰)大鼠心肌微小RNA(miRNA)表达谱的影响,以明确SFI抗心衰的作用靶点.方法:将40只大鼠按随机数字表法分成假手术组(生理盐水,ip)、模型组(生理盐水,ip)、缬沙坦组(阳性对照,10 mg/kg,ig)和SFI组(0.75 mL/kg,im),每组10只,除假手术外的其余各组大鼠均复制心衰模型.造模成功后,各组小鼠每天给予相应药物1次,连续给药28 d后采用Affymetrix miRNA V4.0芯片技术对心衰大鼠心肌组织中miRNA表达进行分析,并筛选各组大鼠心肌组织中共同差异表达miRNA,以差异基因表达倍数大于或等于1.1为阈值分析心衰相关miRNA;利用基因本体论(GO)分析对差异表达基因进行功能分类及生物信号通路分析.结果:共筛选出29条共同差异表达miRNA,7条心衰相关miRNA(rno-miR-30c-1-3p、rno-miR-125b-5p、rno-miR-133a-5p、rno-miR-199a-5p、rno-miR-221-3p、rno-miR-146a-5p和rno-miR-1-3p),SFI能显著下调心衰大鼠心肌组织中rno-miR-125b-5p、rno-miR-133a-5p、rno-miR-221-3p、rno-miR-1-3p表达(P<0.05或P<0.01).GO分析结果显示,差异表达miRNA主要与信号通路转导、细胞质及核苷酸结合有关.结论:SFI参与下调心衰进展相关miRNA,进而经细胞质与核苷酸结合后影响相关信号通路的转导,从而发挥其抗心衰作用.


目的观察大黄生地汤对蛛网膜下腔出血 (SAH)并发脑血管痉挛 (CVS)的疗效.方法将患者 36例随机分为两组,对照组予西医常规处理,治疗组在此基础上予大黄生地汤加味;观察两组 HUNT和 HESS分级、 TCD治疗前后的变化.结果治疗组在 HUNT和 HESS分级、脑血流量改善方面均优于对照组.结论大黄生地汤加味治疗 SAH并发 CVS有较确切的疗效.


目的 观察玻璃渗透氧化铝陶瓷全冠修复的美学效果.方法 2009年1月-2011年1月常熟玉蕙口腔医院修复科收治的122例接受全瓷再修复的患者,前牙全冠264个,前磨牙全冠54个.通过24个月的观察,采用美国加利福尼亚牙科学会的标准观察结果.结果 玻璃渗透氧化铝陶瓷作为底瓷的全瓷修复体具有良好的边缘密合性,牙龈健康,色泽自然统一,患者认可度高;其失败率仅为1.25%.结论 玻璃渗透氧化铝陶瓷作为底瓷的全瓷冠修复是一种效果良好的美学修复方式.


目的:为健全甘肃省食品药品检验检测体系提供参考.方法:采用问卷调查、访谈等方法对甘肃省食品药品检验检测机构进行调查,收集甘肃省各级各类食品药品检验检测机构的资源配置、业务能力及业务范围等相关信息,分析甘肃省食品药品检验检测体系存在的问题,并提出对策.结果与结论:甘肃省食品药品检验检测体系还不完善,存在资源配置不合理、检验检测资源整体不足、资源利用率不高、管理机制不完善、规范性不强等问题,为达到健全甘肃省食品药品检验检测体系的目的,本研究提出优化检验检测资源配置、强化设施和能力建设、提高现有资源利用率、完善管理体制机制、完善过程及标准等对策.


目的 通过表面标志分选法富集人肝癌Huh-7细胞中CD133+细胞,并初步鉴定其特性.方法 采用流式细胞分选技术从人肝癌细胞系Huh-7中分选出CD133+细胞,并进行干细胞比例分析;通过对CD133+细胞体外成球能力及增殖能力检测,考察CD133+细胞的自我更新能力;观察CD133+细胞在非肥胖性糖尿病/重度联合免疫缺陷小鼠(NOD/SCID)体内的成瘤情况.结果 分选获得的CD133+细胞经无血清培养后阳性比例达90％以上;CD133+细胞体外无血清培养3d即可成球且生长速度较CD133-细胞快;CD133+细胞在NOD/SCID小鼠体内21 d左右即可形成异种移植瘤.结论 CD133+表面标志物分选方法可以高纯度富集CD133+细胞,利用CD133抗体分选获得的CD133+细胞具有肿瘤干细胞样特性.


目的 评价冷热循环对牙本质粘结系统与牙釉质粘结强度的影响.方法 选取人离体下颌第三磨牙20颗,使用600目砂纸打磨颊面釉质,分别使用全酸蚀粘结系统AdperTM Single Bond 2 (SB2)、两步法自酸蚀粘结系统Clearfil SE Bond (CSE)、一步法自酸蚀粘结系统Clearfil S3 Bond (CS3)和i Bond GI (IB)进行粘结.实验组冷热循环3000次后测定微拉伸粘结强度,对照组不做冷热循环处理直接测试.结果 实验组冷热循环后,各粘结系统粘结强度均有所下降,但与对照组相比,仅IB有显著性差异(P<0.05).对照组中SB2和CSE的粘结强度相近,明显高于CS3和IB.结论 不同牙本质粘结系统与牙釉质的粘结强度存在差异.冷热循环3000次可导致一步法自酸蚀粘结系统IB与牙釉质粘结强度显著性下降.


目的：优化潞党参核苷类成分的提取工艺。方法：采用超声提取法提取潞党参中核苷类成分，以胞苷、尿苷、鸟苷和腺苷总量为评价指标，以乙醇体积分数（包括水）、提取时间、料液比、提取次数为考察因素，结合单因素和正交试验，对提取工艺条件进行筛选和优化，并进行验证试验。结果：最优提取工艺为以水为提取溶剂，提取时间45 min，料液比1∶20（g/ml），提取2次；验证试验中潞党参100 g中4种核苷类成分总量为（17.01±0.005）mg（RSD＝0.68％，n＝3）。结论：优化的潞党参总核苷提取工艺稳定可行，且操作快速、节约成本。


目的 评估尿液中幽门螺杆菌(H.pylori)抗体检测对H.pylori感染的诊断应用价值.方法 应用金标渗滤法检测238例胃肠疾病患儿尿液H.pylon抗体,并以血清学为标准进行χ2检验对比.结果 238例患儿尿H.pylori抗体阳性96例,血抗体阳性103例,差别无统计学意义(χ2=2.8824,P＞0.05).血、尿抗体结果相符221例,不符17例,其中5例尿抗体阳性而血抗体阴性,12例尿抗体阴性而血抗体阳性.以血清学为标准,尿液抗体检测的敏感性88.35%、特异性96.30%、阳性预测值94.79%、阴性预测值91.55%.结论 尿液H.pylori抗体检测是一种方便、敏感、实用的诊断H.pylori感染的方法.


用声光可调滤光器(AOTF)-近红外光谱法在线分析黄芪水提液浓缩过程.用偏最小二乘(PLS1)法建立NIR光谱与参考值之间的校正模型,并对在线过程中收集的预测集样品进行含量预测来验证所建模型.结果显示,浓缩液密度和黄芪甲苷的内部交叉验证均方差(RMSECV)为0.0139和0.0076,R2为0.9773和0.9849.浓缩液密度和黄芪甲苷的相对误差为1.03%和2.24%.


目的 探讨彩色多普勒超声对下肢肌腱端病变的评估在早期中轴型脊柱关节病(axSpA)中的诊断价值.资料与方法 收集2014年3月-2015年2月于南昌大学第一附属医院就诊的44例早期axSpA患者(病例组)及健康志愿者30例(对照组).以临床及实验室检查结果为标准,将病例组分为活动组[Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)≥6,n=19]和非活动组(BASDAI≤ 4.0,n=25).运用彩色多普勒超声观察每个研究对象的双侧下肢10个肌腱端(包括股四头肌腱止点、髌腱起点、髌腱止点、跟腱止点和跖底筋膜止点).回顾性分析早期axSpA患者常见的肌腱端病变类型和易累及部位,比较3组间肌腱端的超声检查阳性率、易累及部位、病变类型所占比例的差异.结果 ①早期axSpA患者肌腱端病变以滑囊炎(32.0％、56/175)和肌腱增厚(17.1％、30/175)常见,跟腱(33.7％、55/163)是下肢易受累部位;②早期axSpA患者肌腱端异常检出率活动组(44.7％)高于非活动组(31.2％)及对照组(6.0％),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);能量多普勒血流信号所占比例在病情活动组(20.2％)与非活动组(8.6％)中差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者附着点易累及部位差异无统计学意义.结论 二维超声联合能量多普勒超声可显示早期axSpA患者下肢附着点病变类型及其易累及部位,可为临床早期诊断axSpA及评估炎症活动度提供一定依据.


目的:改进注射用丹参多酚酸盐中丹酚酸B含量的测定方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Hypersil ODS C18,流动相为甲醇-乙腈-甲酸-水(30∶10∶1∶59,V/V/V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为286nm,柱温为25℃,进样量为l0 μl.结果:丹酚酸B检测质量浓度线性范围为0.1～3.2 mg/ml(r=0.999 6);精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2.0％;加样回收率为98.15％～100.23％(RSD=0.58％,n=9).结论:改进的方法灵敏度更高、重复性更好,适用于测定注射用丹参多酚酸盐中丹酚酸B的含量.


我国《母婴保健法》规定，新生儿在出生72 h后，应采集足跟血，以筛查先天性甲状腺功能低下症和苯丙酸酮尿症，达到早期筛查疾病，提高人口素质，减少和预防出生缺陷的目的。目前，此项工作已在国内普遍开展。国外曾报道［1］，某院在7个月内，连续发生5例足跟穿刺后感染葡萄球菌病例。2011-2013年，本院共收治2例足跟采血部位感染金黄色葡萄球菌的新生儿，现将诊疗情况报告如下。


目的：重点探讨激光耳显微外科动物模型建立过程中如何选择最佳的麻醉方式、手术入路及激光种类。方法选用健康雄性听力正常的豚鼠70只，随机分为A组、B组及C组，其中A、B组各20只，C组30只，分别以速眠新、氯胺酮及复合麻醉，比较三组动物的存活率，并随机观察每组10只豚鼠麻醉后的苏醒时间，然后选用平对外耳道口的耳后入路打开听泡后壁暴露耳蜗底周和圆窗龛，采用CO2激光进行耳蜗底周造孔。结果C组（复合麻醉组）动物存活率最高（p<a′（0.0125）），且该组动物麻醉苏醒时间最短（31.50±7.47min），平对外耳道口的耳后入路损伤小、出血少，易于暴露耳蜗底周及圆窗龛，从而满足CO2激光耳蜗底周造孔的需要。结论在激光耳显微外科动物模型建立的过程中，复合麻醉是最佳的麻醉方式，平对外耳道口的耳后入路是最佳的术式，CO2激光是近年来研究的热点。


目的：探讨三维斑点追踪成像技术评价乳腺癌患者蒽环类药物化疗后心脏功能的价值。资料与方法追踪观察32例乳腺癌患者术后化疗前（A组）、化疗2个周期后（B组）、化疗4个周期后（C组）的心脏三维超声心动图表现，比较3组左心室整体纵向应变（GLS）、整体径向应变（GRS）、整体圆周应变（GCS）、整体面积应变（GAS）、舒张早期整体面积应变率（EASR）、舒张早期三维速度（3DVe）的差异，并分析各参数间的相关性。结果三维斑点追踪成像参数中，C组GCS、GAS、EASR明显低于A组，差异有统计学意义（t=3.555、3.692、3.590, P<0.01），B组EASR低于A组，差异有统计学意义（t=2.190, P<0.05）；3组GLS、GRS、3DVe比较，差异无统计学意义（F=2.305、1.957、1.205, P>0.05）。相关分析结果显示，EASR与等容舒张时间（IVRT）呈负相关（r=－0.44, P<0.01），与组织多普勒舒张早期峰值及舒张早期、晚期峰值比呈正相关（r=0.49、0.32, P<0.01）；GRS与组织多普勒收缩期峰值呈正相关（r=0.21, P<0.05）。结论三维斑点追踪成像技术能敏感地反映乳腺癌患者蒽环类药物化疗后心脏早期舒张功能的变化。


目的 观察益气活血复方芪丹通脉片对大鼠缺血心肌的血管新生作用,并探讨其可能机制.方法 复制大鼠急性心肌缺血模型,设生理盐水对照组和芪丹通脉片治疗组,分别于第7、14日取左心室心肌组织,采用N-BT染色法测定心肌梗死区面积,采用免疫荧光和免疫组化法检测心肌微血管密度(MVD)、心肌血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达情况.结果 治疗组第7、14日心肌梗死面积减少,心肌微血管密度增加,VEGF蛋白表达增加,与对照组存在显著性差异,两组第14日心肌微血管密度和VEGF蛋白表达与第7日比较均有增加,而治疗组明显高于对照组.结论 以益气活血为治疗原则的中药复方芪丹通脉片具有增加急性心肌缺血大鼠心肌微血管密度、减少心肌梗死面积的作用,其作用机制可能与增加心肌VEGF蛋白表达有关.


目的 探讨龙胆草提取物对表皮生长因子(EGF)刺激后HaCaT细胞增殖和凋亡及表皮生长因子受体(EGFR)磷酸化的影响.方法 取0～ 50g/L龙胆草提取物作用于EGF刺激后的HaCaT细胞24 h,噻唑蓝法检测细胞增殖率,流式细胞仪检测细胞凋亡率,Western印迹法检测磷酸化EGFR.结果 龙胆草提取物浓度依赖性地抑制EGF刺激后HaCaT细胞的增殖(r=-0.991,P＜0.01),促进EGF刺激后HaCaT细胞的凋亡(r=0.996,P＜ 0.05).同时,龙胆草提取物使EGF刺激后的HaCaT细胞EGFR的磷酸化水平降低,该作用随着药物浓度的增加而增加.结论 龙胆草可能通过降低EGFR的磷酸化,阻断相关细胞内信号通路来抑制角质形成细胞的过度增殖并促进细胞的凋亡.


目的: 探讨小儿肠重复畸形的超声图像特征及与肠系膜囊肿的鉴别.材料和方法: 回顾性分析经手术、病理证实的13例肠重复畸形和17例肠系膜囊肿的超声图像表现.结果: 检出肠重复畸形9例,漏、误诊4例.与肠系膜囊肿对比,肠重复畸形声像图主要表现囊性肿块较小(直径<10cm),壁厚、分三层、多无分隔.结论: 观察肿块的大小、囊壁结构及囊内分隔,有助于鉴别肠重复畸形与肠系膜囊肿.


目的 观察跌打七厘片治疗急性软组织损伤的临床疗效.方法 将118例急诊外伤患者随机分为两组.其中76例作为治疗组服用跌打七厘片,42例作为对照组服用三七伤药片.结果 治疗组疼痛改善方面疗效优于对照组.结论 跌打七厘片治疗急性软组织损伤疗效满意.


目的探讨针刺对中风后抑郁症的治疗作用.方法治疗组31例针刺选穴以督脉经穴为主;对照组31例予以口服百忧解.以哈密顿抑郁量表(HMAD)对患者的抑郁程度及改善状况进行评定,并将疗效作对比.结果治疗组患者抑郁症状明显改善,与对照组相比无显著性差异(P>0.05);治疗组治愈7例(23.33%),显效9例(30.00%),无效4例(13.33%),总有效率(86.67%).结论针刺对中风后抑郁症作用显著.


金刚烷经相继甲酸化、酰氯化后与丙二酸二乙酯乙氧基镁反应,得到1-金刚烷甲酰基丙二酸二乙酯,再经水解脱羧、高锰酸钾氧化得到沙克列汀中间体2-(3-羟基-1-金刚烷基)-2-乙醛酸,总收率约28％.


2-甲氧基-5-硝基苯酚经异丙基保护酚羟基及硝基还原制得3-异丙氧基-4-甲氧基苯胺(3),与3-乙氧基-2-氰基丙烯酸乙酯缩合后,以Dowtherm A为溶剂,经Gould-Jacobs环合后再经POCl3氯代、与2,4-二氯-5-甲氧基苯胺作用得7-异丙氧基-6-甲氧基-4-(2,4-二氯-5-甲氧基苯胺基)-3-氰基喹啉,最后经氢溴酸脱异丙基、1-溴3-氯丙烷取代及引入甲基哌嗪得伯舒替尼,总收率约21％.


后牙残根残冠的保存主要靠根管治疗后桩核冠修复来完成.本文介绍一种分体式后牙桩,以解决后牙桩不同就位道的瓶颈,提高后牙残根残冠的保存率.


目的为组织工程化口腔黏膜的培养筛选合适的载体材料.方法系列聚乳酸-乙醇酸(PLGA)膜置细胞培养液,1、2、3、4周后取出,观察其质量降解和形态变化.结果PLGA膜Ⅰ第1、2周降解慢,3、4周时降解加快,4周时降解率最高;PLGA膜Ⅱ降解速率恒定;PLGAⅣ降解最慢.扫描电镜观察,PLGA膜Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ表面出现大小不等凹陷和空洞.结论PLGA膜Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ可用作组织工程化口腔黏膜载体材料.


目的在体外探讨甲硫氨酸脑啡肽(MEK)、亮氨酸脑啡肽(LEK)与缓激肽(BK)的相关性.方法将大鼠牙髓在Hanks液中与不同浓度的BK共同孵化后,测定牙髓组织中及培养液中MEK、LEK的量.结果与对照组相比,牙髓组织中MEK、LEK的量在加入1 μmol/L的BK后显著增加,而加入10 μmol/L和100 μmol/L的BK后无明显变化.从牙髓中释放入培养液的MEK、LEK的量随BK浓度的增加而增加.结论在体外BK对MEK、LEK的产生和释放起调节作用.


目的：初步评价牙科全瓷材料纳米增韧( NF)氧化铝陶瓷的生物安全性。方法根据ISO 7405/GB 16886标准,分别通过体外细胞毒性(琼脂覆盖法)、急性溶血、口腔黏膜刺激以及经口急性全身毒性实验,初步评价材料的生物安全性。结果 NF陶瓷材料无细胞毒性；溶血率仅0.275%,远低于5%的安全标准；与实验材料接触的颊黏膜未见异常反应,组织切片观察评分为0,无病理性改变；急性全身毒性实验中动物无中毒反应,肝肾等重要组织切片未见病理改变。结论新型纳米增韧氧化铝陶瓷具有较好的生物安全性。


以糖精钠为原料合成了非甾体消炎镇痛药美洛昔康,研究重点是


目的:探讨产复康颗粒含量测定中应用超声提取的问题.方法:选用不同型号的超声提取仪,对同批样品进行反复测试.结果与结论:不同功率、频率超声提取仪提取效果和对含量测定的结果不同.


目的：建立新疆维吾尔族正常成人软组织侧貌的X线头影测量正常值，并探讨其软组织侧貌的性别特征及种族特征。方法：新疆维吾尔族正常成人93名，分别摄取标准头颅侧位定位片，选择软组织标志点13个，常用测量项目18项，图形数值化仪采集标志点，计算机完成各项头影测量项目的计算。结果：得到了新疆维吾尔族正常成人软组织侧貌的X线头影测量正常值。其软组织侧貌特征在性别间存在差异，在种族间既有明显差异也有一定的相似性。结论：维族男性软组织侧貌突度大于女性，女性颏部较男性前突，面下1／3较男性直。维族人软组织侧貌特征介于白种人与汉族人之间，维族女性与白种人女性之间具有较多的相似性。


目的:探讨股骨大转子后方肌腱止点的解剖学特征,为临床实践提供解剖学资料.方法:对10例20侧福尔马林固定成人髋关节标本进行解剖,观察各肌腱的末段形态,测量其宽、厚度及肌外腱长;逐步清除各肌腱组织,观察各肌腱止点在股骨大转子上的分布.结果:梨状肌腱和闭孔内肌上、下孖肌总腱的末段形成联合腱,闭孔外肌腱独立附着,臀中肌腱附着区后部增厚强韧;梨状肌压迹、闭孔内肌压迹和转子窝形态各异,在大转子上分布不同,股骨中轴线通过转子窝.结论:在全髋置换后路软组织扩大修补中,联合腱应联合附着,闭孔外肌腱应独立附着,联合腱缝入臀中肌腱后缘在解剖上是合理的;在股骨顺行髓内钉的手术操作中,转子窝应是正确的进针点.


目的：探讨某传染病医院连续5年医务人员职业暴露及与工作强度的相关性，为做好职业防护工作提供依据。方法回顾性分析2010年1月—2014年12月某院上报的职业暴露案例，统计分析其职业类型、暴露途径、暴露源等资料。结果共上报228例职业暴露事件，护士（75．44％）和医生（19．30％）为职业暴露的主要人群；输液过程为职业暴露的主要途径，占52．19％；乙型肝炎病毒（HBV）为主要暴露源，占71．05％，其次为人类免疫缺陷病毒（HIV，占10．09％）。医生职业暴露率与医患比、护士职业暴露率与护患比 Pearson 相关系数分别为－0．849和－0．823，均 P ＜0．05。结论护士为职业暴露高危人群，输液过程中最易发生职业暴露，医生和护士的职业暴露与其工作强度相关。


医院药剂科在不同等级的综合性医院和专科医院中均占有重要地位,它具体实施着医院药学服务.一般人认为,传统的医院药学服务就是以购药、制剂、调剂、发药为主的一般性工作.但随着现代医药科技的发展,医院药学工作也随之发生了转变,传统的医院药剂科工作模式也受到了挑战.


目的 观察蛇伤Ⅰ号合剂对眼镜蛇咬伤患者血清超氧化物岐化酶(SOD)及丙二醛(MDA)的影响.方法 将68例患者随机分两组,均予西医常规治疗,治疗组加服蛇伤Ⅰ号合剂;1周后测定两组患者血清SOD活力及MDA含量.结果 两组SOD均明显增加,MDA明显减少,但治疗组SOD增加及MDA减少更为明显.结论 蛇伤Ⅰ号合剂能降低眼镜蛇咬伤患者血清MDA水平,提高其SOD活性,对眼镜蛇咬伤患者有清除氧自由基的作用.


目的 观察活血祛风法对咳嗽变异性哮喘(CVA)模型大鼠肺组织半胱氨酸蛋白酶3(Caspase3)的影响.方法 将Wistar大鼠48只按随机数字表法分为模型组、正常组、西药组、中药高、中、低剂量组6组,每组8只.采用卵蛋白与氢氧化铝溶液注射、雾化等综合方法复制CVA大鼠模型,造模成功后各用药组分别给予中药及西药进行干预,正常组及模型组给予羧甲基纤维素钠(CMC)干预,治疗4周后处死大鼠,进行取材.各组大鼠HE染色观察气道病理改变,免疫组织化学法检测各组大鼠肺组织内Caspase3表达水平.结果 模型组肺组织炎症、水肿程度较正常组明显加重;与模型组相比,各用药组则均有改善.模型组大鼠Caspase3在肺中表达明显高于正常组(P＜0.05),而西药组,中药高、中、低剂量组Caspase3的表达则明显低于模型组(P＜0.05).结论 以活血祛风法立法的加味芎蝎散可缓解CVA大鼠肺组织炎症以及降低其肺组织内Caspase3的表达,起到抑制气道上皮细胞凋亡来减少气道上皮损伤,可能是加味芎蝎散作用机制之一.


目的：观察盐酸戊乙奎醚在心脏螺旋CT血管造影（CTA）检查中对受检者心率及心率变异性（HRV）的影响。方法：选择我院拟行CTA检查的受检者70例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各35例。观察组受检者给予盐酸戊乙奎醚注射液0.8 mg，ivgtt，若30 min内无效则再次追加0.5 mg；对照组受检者给予酒石酸美托洛尔片50 mg，po，若30 min内无效则再次加服20 mg。观察两组受检者常规心电图和动态心电图（DCG）的心率水平、心率变异功率指标、HRV时域参数、心率变化和不良反应发生情况。结果：给药前，以上指标比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组受检者给药后1、5、10 min的常规心电图和1、5、10、20 min的DCG心率均明显低于对照组，观察组患者给药后1、5、10、20 min的心率变异总功率（TP）、低频（LF）及给药后5、10、20 min的高频（HF）明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组受检者HRV时域参数变化除5 min交感或迷走神经窦性RR间期标准差均值外均较对照组明显升高，将心率控制至70次/min所需时间较对照组明显缩短，CTA检查过程中心率波动次数明显少于对照组，检查成功率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组受检者在给药后均未见明显不良反应发生。结论：盐酸戊乙奎醚可明显减慢CTA检查者心率，且控制心率时间较短、维持时间较长、心率波动较小，可用于CTA检查前，安全性较高。


砷的拉丁名称arsenicum和元素符号As来自希腊文arsenikos,原意是"强有力的",以及"男子气概".砷化合物三氧化二砷俗称"砒霜",是一种剧毒剂,往往令人谈之色变.


为探讨小儿先天性主动脉缩窄的临床特点及治疗方法选择.选取1985年1月～1998年1月主动脉缩窄75例,行左、右心导管及升,降主动脉造影,23例行心导管主动脉缩窄球囊扩张术.发生反复呼吸道感染47例,心功能不全45例,75例均可在胸骨左缘Ⅱ～Ⅳ肋间闻及收缩期杂音.血压:上肢>下肢60例,接近10例,正常5例;股动脉搏动减弱60例,正常15例.结果:23例心导管球囊扩张术中除3例主动脉弓发育不良效果不佳再行外科手术外,均获很好疗效.结果表明,先天性主动脉缩窄其上、下肢血压差异及心导管检查具有重要临床价值.除外科手术外,心导管球囊扩张术对外科手术后再狭窄及单纯隔膜型主动脉缩窄有肯定疗效.


近年来,由于神经影像学的进步和普及,越来越多的无症状或症状轻微的颅内未破裂动脉瘤(unruptured intracranial aneurysms,UIAs)被检出,对其自然风险的评价和干预措施安全性的评价,引起了医师和患者的高度重视.预防性治疗虽然可避免动脉瘤破裂出血所造成的灾难性的后果,但绝大部分患者的UIAs终生不会破裂.目前,无论是开颅手术还是血管内介入治疗动脉瘤,均并非绝对安全.


目的观察清开灵注射液对流行性腮腺炎的治疗效果.方法以清开灵注射液为主,针对腮腺炎患儿不同并发症,选择相应药物进行静脉滴注.结果疗程结束时,患儿热退身凉,腮肿消退,实验室指标复常.结论清开灵注射液对流行性腮腺炎有良好疗效.


目的:观察成年大鼠脑出血后海马齿状回神经前体细胞的增殖与分化,探讨脑出血后神经前体细胞的变化规律.方法:制作大鼠脑出血模型,5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)腹腔注射标记增殖细胞,用免疫组织化学法检测大鼠海马齿状回BrdU、神经元核抗原(NeuN)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阳性细胞数的变化.结果:正常组和假手术组大鼠海马齿状回均有少量BrdU阳性细胞,脑出血后大鼠各时间段的BrdU阳性细胞均较正常组和假手术组增加,7d组达到峰值后逐渐下降,28 d组仍高于正常组和假手术组.正常成年大鼠海马齿状回可见少量BrdU/NeuN和BrdU/GFAP双标阳性细胞,脑出血后双标阳性细胞数较正常组增加.结论:脑出血后大鼠海马齿状回神经前体细胞增殖明显,且可以向神经元和神经胶质细胞分化.


目的:观察乐脉颗粒辅助治疗椎基底动脉供血不足的疗效.方法:将186例椎基底动脉供血不足患者随机分为2组.对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊和血栓心脉宁胶囊;治疗组在对照组治疗基础上加服乐脉颗粒,疗程均为4wk.结果:治疗组与对照组的总有效率分别为95.8%、80.2%(P＜0.01);2组治疗前、后左椎动脉、右椎动脉、基底动脉的平均血流速度差值均有统计学意义(P＜0.01).结论:乐脉颗粒辅助治疗椎基底动脉供血不足疗效确切.


目的:为膜技术在中药多糖分离纯化中的研究及应用提供参考.方法:以“Ginseng”“Polysaccharide”“微滤”“超滤”“纳滤”无机陶瓷膜”“磁性复合膜”等为关键词,组合查询2005年1月-2015年11月在PubMed、白链云图书馆、中国知网、万方、维普等数据库中的相关文献,对膜技术在中药多糖分离纯化中的研究文献,分别从膜技术和膜材料两方面进行综述.结果:共查阅到相关文献230余篇,其中有效文献30篇.膜技术依据截留分子质量可分为微滤法、超滤法、纳滤法等.微滤法可除去提取液中的大分子杂质;超滤法可减少无效多糖、蛋白质及其他杂质;纳滤法可对低聚糖提取液进行脱水、除盐、浓缩,得到富集的低聚糖.膜材料方面,无机陶瓷膜具有耐酸碱、耐生物降解等优点;聚砜-四氧化三铁磁性复合膜可通过调节外加磁场对一系列不同多糖物质进行连续分离.结论:膜技术分离纯化中药多糖具有良好的应用前景,应根据不同中药及其制剂的特性来建立对应的分离纯化工艺.


目的:研究北京水源中分枝杆菌的分布,应用表型鉴定方法和分子生物学方法进行分枝杆菌鉴定,并比较两种方法的准确性和优缺点.方法:采集水源环境标本,进行分枝杆菌分离培养,通过生化反应对所有分离株进行鉴定.同时从培养菌落中提取分枝杆菌DNA,用PCR扩增65 ku热休克蛋白基因,扩增产物分别应用两种限制性内切酶BstEⅡ和Hae Ⅲ酶切,进行限制性片段长度多态性(RFLP)分析和PCR产物的测序分析.结果:从30份养鱼水中分离出35株分枝杆菌.①表型鉴定结果:Runyon Ⅰ群1株,可疑为海分枝杆菌;Runyon Ⅱ群7株,确定为戈登分枝杆菌或疑似戈登分枝杆菌;Runyon Ⅲ群9株,未鉴定到种;Runyon Ⅳ群18株,其中龟-偶发分枝杆菌复合群9株,其余9株未鉴定到种.②PCR-RFLP鉴定结果:戈登分枝杆菌8株,龟-偶发分枝杆菌复合群8株(包括M.peregrinum 1株),疑似日内瓦分枝杆菌10株,其余9株未鉴定到种.③PCR产物测序鉴定:戈登分枝杆菌10株,M.arupense9株,偶发分枝杆菌7株,土分枝杆菌6株,不产色分枝杆菌1株,M.peregrinum 1株,脓肿分枝杆菌1株.结论:非结核分枝杆菌(NTM)广泛存在于养鱼水中,分枝杆菌采用65 ku热休克蛋白基因PCR扩增配合测序鉴定较传统表型鉴定和PCR-RFLP更准确.


颅内动脉瘤破裂导致的自发性蛛网膜下腔出血( SAH)发生后的最初72h内,机体会发生多种病理改变.近年来,这些早期出现的急性病理改变逐渐被学者们所重视,并被认为可能是影响预后的重要因素[1].在SAH引起的早期脑损伤中,神经炎性反应被视为引起早期病理变化的因素之一.高迁移率族蛋白1(high-mobility group box protein-1,HMGB-1)是一种普遍存在于哺乳动物细胞中的核蛋白,能调节多种炎性因子的分泌和释放,从而在炎性反应中发挥重要作用.我们对SAH患者急性期血清中HMGB-1水平的变化及其与病情危重程度的关系进行了观察,现将结果报道如下.


目的 观察和评价分析疏风解毒胶囊联合西咪替丁联合治疗小儿流行性腮腺炎的疗效.方法 选取96例流行性腮腺炎患者,随机分为治疗组48例和对照组患儿48例.对照组给予西咪替丁静脉滴注1个疗程之后,治疗组则在对照组的基础上给予疏风解毒胶囊,治疗1个疗程后观察两组临床疗效.结果 治疗组患者疗效明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患儿腮腺疼痛、肿胀消失、退热时间及尿淀粉酶变化差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 疏风解毒胶囊联合西咪替丁联合治疗小儿流行性腮腺炎,效果明显,能够减缓患儿腮腺疼痛,并且肿胀消失时间短.


目的：研究不同fimA 基因型牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonas gingivalis，P． gingivalis）刺激人脐静脉血管内皮细胞（human umbilical vein endothelial cells，HUVECs）及人脐动脉血管平滑肌细胞（human umbilical artery smooth muscle cells，HUA-SMCs）共培养体系产生内皮素－1（endothelin －1，ET －1）和一氧化氮（NO）的水平。方法用ⅠfimA 型P． gingivalis（ATCC 33277）和ⅣfimA型P． gingivalis（W83）分别刺激HUVECs － HUASMCs共培养体系，于2、8、24、48 h时收集细胞培养上清液，酶联免疫反应检测ET －1的含量，硝酸还原酶法测定NO的含量。各组均设阴性对照组（纯培养基）及阳性对照组（1μg／ mL E． coli － LPS）。结果 HUVECs － HUASMCs共培养体系在Ⅰ、ⅣfimA型P． gingivalis刺激作用下产生ET －1和NO的量以及ET－1／ NO水平，与阴性及阳性对照组比较存在差异。ⅠfimA型P． gingivalis刺激细胞共培养模型分泌ET －1和NO情况的总趋势与阴性对照组相似、而ⅣfimA型P． gingivalis的刺激作用总趋势则与阳性对照组相似，ⅣfimA型P． gingivalis较ⅠfimA型P． gingivalis刺激共培养细胞可分泌更多的ET －1、而NO量减少，ⅣfimA型P． gingivalis感染48 h的细胞共培养模型表现出明显的ET －1／ NO的失衡。结论不同fimA型P． gingivalis刺激共培养模型后产生ET －1及NO的情况及ET －1／ NO的水平有明显差异，可能与其本身毒力相关，ⅣfimA型P． gingivalis比ⅠfimA型P． gingivalis更易引起内皮功能紊乱。


脑血管病是造成人类死亡和致残的重要原因,其中75%是缺血性脑血管病.在众多的缺血性脑血管病的危险因素中,颈动脉粥样硬化斑块的形成占重要的地位,因此研究对颈动脉粥样硬化斑块的中西药物治疗对预防脑血管病有重要的意义.现将近年来中西医药物治疗颈动脉粥样硬化斑块的有关报道综述如下.


复方鳖甲软肝片是临床主要用于防治肝脏纤维化的复方中药制剂,主要由鳖甲、赤芍、冬虫夏草、三七、紫河车、连翘、当归、莪术、党参、黄芪、板蓝根十一味中药组成,具有扶正祛邪、活血化瘀之功效.本研究主要探讨复方鳖甲软肝片对高脂性脂肪肝大鼠血脂的影响,现将研究结果报告如下.


仲景<伤寒论>对大黄功效的把握甚为全面,不独用其泻下通便,更有泻热逐瘀、逐饮、消痞、通便、退黄、止利、清里、通络、导滞之用;其要在于抓住大黄苦寒开结之性,针对邪热入里病机,使邪热清泻而瘀饮去、痞黄消、利自止、脾络畅、壅滞通.


目的观察用铸造多根桩修复牙体大面积缺损或全缺损的磨牙临床效果.方法对牙周组织健康、牙根形态正常、根管充填基本到位、牙体广泛缺损或全缺损的磨牙,按牙冠缺损的程度,用金刚砂车针制备根管,制作塑料根桩,预备核外型,取模、包埋,铸造桩核,制作全冠.结果治疗298例患者,共331颗牙,通过1～6年的临床随访观察,297颗牙修复体完好,咀嚼功能良好,治愈率达98.8%.结论以铸造多根桩修复大面积缺损或全缺损的磨牙,有利于恢复患者的咀嚼功能.


海藻酸钙（ALG）系甘露糖醛酸的低聚体.


目的：分析大脑皮质静脉血栓（CoVT）的临床表现、影像及病理学特点。方法回顾性收集海军总医院2006年1月-2013年6月收治的10例CoVT患者（4例单纯皮质静脉血栓，6例伴有静脉窦血栓），分析其病因、影像及3例脑组织病理检查的特点。结果10例CoVT患者，女3例，男7例，平均年龄（31±15）岁。（1）头部CT及MRI多提示为出血性梗死，增强MRI显示病灶多散在不均匀强化。DSA可发现不同部位皮质静脉血栓。（2）3例因首诊考虑占位性病变，行脑组织活检术。病理学检查见胶质细胞增生，血管内皮增生，伴吞噬细胞反应，并可见散在灶状出血，小静脉扩张显著，少数有血液淤滞或血栓形成。结论 CoVT是颅内静脉系统血栓的一种，多见于中青年，多为颅内静脉窦血栓形成，血栓逆行累及皮质静脉所致，易误诊为肿瘤占位，诊断需注意临床与影像学结合。


目的 观察釉质龋阶段牙髓的组织病理学改变,并探讨牙髓损伤与龋损活动性的关系.方法 选用拔出的患釉质龋的第三磨牙22颗(其中急性龋12颗,慢性龋10颗),无龋第三磨牙10颗作为对照,脱钙、切片、常规染色.光镜下观察釉质龋损下牙髓的组织病理改变.用多功能图象分析仪测量此区内成牙本质细胞的浆核面积之比(简称浆核比)、数目及前期牙本质的面积,血管数目与横截面积,炎症细胞数目.结果 慢性的釉质龋未见明显的病理改变.急性釉质龋牙髓的病理变化有:前期牙本质变窄,成牙本质细胞排列紊乱,细胞体积缩小,胞核向前期牙本质区移位;少细胞层见少量成纤维细胞与炎症细胞侵入;多细胞层可见血管轻度扩张,成纤维细胞增殖.少量炎症细胞主要为淋巴细胞和单核细胞.结论 釉质龋时牙髓可以出现成牙本质细胞的损伤性变化,而这种变化与龋损活动性相关.


艾司奥美拉唑是消化性溃疡用药市场上的佼佼者,是“重磅炸弹”级药物.本文从申请趋势、区域分布、申请人、技术构成、以及专利引证角度对艾司奥美拉唑的专利情况进行了总体分析.还从时间轴、技术主题等角度分析了原研公司的专利布局.希望对国内相关制药企业了解艾司奥美拉唑知识产权现状有所帮助.


急重症颅脑外伤病情危急变化多端,其病情观察是否严密、抢救是否及时,直接关系到患者的生死存亡.现将我院急诊科对此类病例的观察与护理介绍如下.


目的 探讨彩色多普勒超声在腔内钬激光治疗大隐静脉曲张中的应用价值.资料与方法 术前对76例大隐静脉曲张患者的85条下肢进行超声检查,筛选出适合行腔内钬激光治疗术的大隐静脉曲张54条,术后复查彩超观察疗效.结果 85条患肢,单纯性大隐静脉曲张10条(11.8％),合并下肢深静脉瓣膜功能不全75条(88.2％),其中Ⅰ级18条(21.2％),Ⅱ级26条(30.6％),Ⅲ级20条(23.5％),Ⅳ级11条(12.9％),同时合并下肢深静脉血栓2条(2.4％),血栓再通治疗后1条.术后所有患者曲张静脉消失,患肢沉重酸胀感缓解,色素沉着减轻,溃疡逐渐愈合.术后1周彩超检查,大隐静脉出现不同程度的血栓形成；术后1个月复查彩超,大隐静脉主干均出现血栓性闭塞；术后6个月复查,1名患者出现血管腔再通,再次用激光治愈.结论 彩色多普勒超声对大隐静脉及下肢深静脉检查具有无创、可重复和较高的敏感性、特异性,在腔内激光治疗大隐静脉曲张中具有重要的应用价值.


目的 探讨在牙槽嵴裂植骨术中应用脱细胞真皮基质能否提高完全性唇腭裂患者植骨术后效果.方法 对63例完全性唇腭裂患者共72侧裂隙以自体髂骨松质骨行牙槽嵴裂植骨术,术中同时应用脱细胞真皮基质.术后至少3个月时按照Bergland标准评价其上颌前部咬合片,统计临床成功型所占的比例,并与按相同手术方法植骨但未应用脱细胞真皮基质的植骨效果进行比较.结果 脱细胞真皮基质组的临床成功率为75%,高于对照组(51%).其中单侧牙槽嵴裂组53侧裂隙的成功率为81%,高于对照组(56%);双侧牙槽嵴裂组19侧裂隙的临床成功率为58%,与对照组(42%)无显著性差异.结论 完全性唇腭裂患者在牙槽嵴裂植骨术中应用脱细胞真皮基质可以提高手术效果.


脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)作为脑小血管疾病的一种影像学表现,广泛存在于脑血管疾病、阿尔茨海默病、血管认知障碍患者以及正常老年人群中.CMBs是微观的病理变化,反映了小血管周围含铁血黄素的沉积状态,合并CMBs的患者是否更容易发生出血性脑血管病,如脑出血或者急性脑梗死后的出血转化,以及是否增加抗血小板、抗凝及溶栓治疗的风险仍不明确,这也是近年来研究的热点之一.随着MRI技术的发展,CMBs越来越受到神经科学界的关注.现就CMBs及其相关临床问题的研究现状综述如下.


目的:探讨医院制剂未来走向.方法:结合文献分析医院制剂的产生和发展过程,以及影响医院制剂的主要因素.结果与结论:医院制剂未来走向取决于医院药剂科的作用和任务,大致有以下可能:从此完成历史使命;实现"瘦身计划";维持现状.从医院药剂科的角度看,医院制剂未来走向不容乐观.


目的:通过"医院管理年"检查了解河南省医院药学管理现状.方法:根据<河南省2007年医院管理年活动实施细则>、<处方管理办法>、<抗茵药物临床应用指导原则>,对河南省14所二级以上综合性医院药学管理工作从6个方面进行检查.结果与结论:通过3年来"医院管理年"活动的开展,河南省二级综合性医院的药学管理工作普遍得到促进和提高,但仍存在一些问题.如部分医院药事管理委员会组成人员欠合理,处方集内容不完善,抗茵药物临床分级应用执行不到位,药品不良反应监测网络体系不健全等,需进一步规范并持续加强.


患者女,38岁.因掌跖角化过度32年,双手指远端指间关节环形缩窄3年,于2004年6月来我科就诊.患者自幼皮肤干燥,尤以小腿胫前明显,表面覆盖少许细小的白色鳞屑.32年前双掌跖皮肤开始粗糙、脱屑,逐渐增厚、变硬,并累及双手、足伸侧皮肤和指、趾.3年前双手小指远端指间关节屈侧横褶处出现线状缩窄,逐渐发展成环状缩窄.末节手指肥大呈鼓锤状,间歇性剧痛,时常破溃,有恶臭味分泌物.在当地医院切开引流后,疼痛减轻.病情缓慢发展,逐渐加重,双手示指、中指的末端关节亦出现环形缩窄.患者出生时无异常,父母健在,非近亲结婚.其父皮肤粗糙、脱屑,尤以小腿伸侧为重,掌跖角化明显.兄妹5人,均皮肤干燥,其父及兄妹指、趾均无缩窄.


我院自1995年4月以来伍用复方丹参注射液治疗脑出血,获得显著效果.现报告如下.


目的 观察中药抗炎合剂对脓毒症应激性高血糖的疗效.方法 将脓毒症并应激性高血糖符合热毒内盛患者74例随机分为两组,对照组采用强化胰岛素疗法控制应激性高血糖,治疗组应用抗炎合剂联合胰岛素非强化治疗,疗程均为7d.结果 治疗组总有效率为74.36％,显著高于对照组的65.71％(P＜0.05);治疗后治疗组空腹血糖高于对照组(P＜0.05),低血糖的发生率显著低于对照组(P＜0.01),胰岛素敏感性改善治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组TNF-α、CRP水平均低于治疗组(P＜0.01).结论 抗炎合剂对改善脓毒症患者应激性高血糖有效.


目的 研究儿童时期牙列缺损的间隙保持和义齿修复.方法 选择12例因颌骨肿瘤及外伤等造成的牙列缺损患儿,分别制作与使用与该阶段特点相适应的可摘式功能性间隙保持器行使义齿功能,并长期跟踪观察研究,通过X线片和临床检查进行分析评价.结果 12例牙列缺损患儿分别经过约5～12年的间隙保持及修复,顺利到达恒牙期第二恒磨牙完全萌出完成咬合接触,有效地保持了缺牙区的近远中距离和垂直距离.所有保存下来的恒牙胚均正常发育萌出到位,位置正常,颌骨发育正常.结论 儿童期的牙列缺损的修复必须按照该时期颌骨和牙齿生长发育的特点进行序列修复.


目的 观察温针灸结合体位调整护理法治疗椎间盘源性下腰痛的临床疗效.方法 将80例患者随机分为观察组和对照组,各40例.观察组患者采用温针灸结合体位调整护理法进行治疗,对照组则采用常规护理结合温针灸进行治疗,每日1次,10d为1个疗程.连续治疗3个疗程后,两组患者分别进行疼痛程度、Oswestry功能障碍指数评分、临床疗效比较.结果 椎间盘源性下腰痛观察组患者与对照组治疗后临床疗效、Oswestry功能障碍指数及疼痛积分改善率比较均差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 温针灸结合体位调整护理疗效优于温针灸结合常规护理法.


鼓膜和中耳结构位置深在,这是早期耳科医生不能清楚地观察鼓膜解剖、病理和临床改变的原因,也影响了永久性记录,不利于教学.鼓膜病理改变复制质量与窥查鼓膜时所应用的器械的发明和改良相平行.耳科医生过去是,现在也是装备最好、可以绘制鼓膜画像或照相的人,因为只有富有经验的眼睛才能寻找、发现和聚焦业已存在的鼓膜病理改变.


目的 应用酶联免疫斑点试验(ELISPOT)检测入伍新兵结核潜伏感染情况,评价ELISPOT在检测结核潜伏感染中的价值.方法 以结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮肤试验为对照,应用ELISPOT试剂盒检测366例2009年驻京部队入伍新兵外周血中分泌结核菌抗原特异性γ干扰素(IFN-y)的T淋巴细胞数.对PPD和ELISPOT均为阴性的入伍新兵接种卡介苗,10个月后再做PPD皮肤试验和ELISPOT,比较结果.结果 366例入伍新兵中,PPD皮肤试验和ELISPOT阳性率分别为44.81%和31.69%.202例PPD皮肤试验阴性和164例PPD皮肤试验阳性者中,分别有53例(26.24%)和63例(38.41%) ELISPOT阳性,两者的一致率为57.92%(212/366),两者的检测结果差异具有统计学意义(x2=14.34,P＜0.001).在接种过卡介苗者中,PPD皮肤试验阳性率为58.53%(127/217),ELISPOT阳性率为29.03%(63/217),斑点形成细胞数为32.44±26.52；在未接种卡介苗者中,PPD皮肤试验阳性率为24.83%(37/149),ELISPOT阳性率为35.57%(53/149),斑点形成细胞数为41.81±30.48.110例PPD和ELISPOT均为阴性的入伍新兵接种卡介苗10个月后,PPD皮肤试验阳转率为78.18%,而ELISPOT检测均为阴性.结论 ELISPOT具有较高的特异性和敏感性,能真实反映入伍新兵的结核潜伏感染情况,可推广应用.


建立了HPLC法测定培美曲塞二钠的右旋对映体.采用Daicel CHIRALPAK AD-H柱,流动相为正己烷-异丙醇(60:40,含0.3%三氟乙酸和0.2%二乙胺),检测波长224nm.培美曲塞二钠及其右旋对映体的保留时间分别为8.7和11.2min.


为有助于解决全球多重耐药菌感染问题，有必要加速抗生素的研发。针对微生物拥有的巨大生物合成潜力的核糖体工程（ribosome engineering），利用链霉素、庆大霉素和利福霉素等与微生物核糖体或 RNA 聚合酶的相互作用，有助于快速、简便地筛选出对应的突变菌株，进而改进其环境耐受性，提高其次级代谢产物的产量或产生新的天然产物。本文主要综述核糖体工程在抗生素产量提升，以及新抗生素发现等方面的研究进展。


以皮肤出汗异常过多为特征的多汗是一种较常见的皮肤病.临床上可分为局限性多汗和泛发性多汗两型.其病因多样而复杂,大致可分为器质性疾病和功能性失调两大类.本文对多汗的病因作了较为详细的分析,介绍了治疗本病的内服、外用、外科及理疗等各种较新的方法.


目的 观察左氧氟沙星与痰热清注射液联合治疗急性支气管炎的临床疗效.方法 将72例患者随机分为两组各36例,治疗组应用左氧氟沙星加痰热清注射液治疗,对照组单用左氧氟沙星;比较两组治疗后症状、体征的变化情况.结果 治疗组总有效率94.44%,显著高于对照组之80.56%.结论 痰热清注射液与左氧氟沙星联用治疗急性支气管炎可提高疗效.


目的:通过对比Chn、Fels、Rwt 3种骨龄测定方法在拉萨藏族儿童少年中的应用,评价其科学性,为临床合理应用骨龄测定评价藏族个体生长发育状况提供科学依据.方法:分层整群抽取拉萨地区6所大、中、小学的1 001名青少年,采用Fels、Chn骨龄测定方法进行手腕部骨龄评价,Rwt法进行膝部骨龄评价、比较分析不同种测定方法测定的骨龄之间及它们与日历年龄的相关性,建立最优预测日历年龄的拟合方程.结果:Chn、Fels、Rwt法测定骨龄均小于日历年龄;不同年龄组Chn、Fels、Rwt法测定骨龄差异具有统计学意义;男生群体Chn法与Fels法、Chn法与Rwt法测得骨龄差异具有统计学意义;女生群体Chn与Fels法、Fels与Rwt法测得骨龄差异具有统计学意义;男女群体中Chn、Fels、Rwt法测定骨龄与日历年龄相关性达0.886～0.912,男生群体以Fels法与日历年龄相关性最大,由Fels法推测日历年龄的拟合方程为日历年龄=0.853×Fels法测得骨龄+3.222,它能解释变异的83.2％,女生群体以Chn法与日历年龄相关性最大,由Chn法推测日历年龄的拟合方程为日历年龄=0.890×Chn法测得骨龄+2.164,它能解释变异的82.5％.结论:骨龄测定方法间具有差异性,有些骨龄测定法不宜直接用于临床,应尽可能制定本地区、本民族的骨发育标准.


目的 观察葛根素注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法 将椎-基底动脉供血不足性眩晕患者120例随机分为两组,治疗组予葛根素注射液,对照组口服尼莫地理及阿司匹林;比较两组临床疗效及其它相关指标的变化.结果 治疗组临床疗效及椎-基底动脉血流改善均优于财照组.结论 葛根素注射液对椎-基底动脉供血不足性眩晕有较好疗效.