目的 构建含趋化因子融合蛋白SDF-KDEL的慢病毒载体pLenti6/V5-S-K,为研究Ⅰ型人免疫缺陷病毒(HIV-1)感染的基因治疗奠定基础.方法 应用聚合酶链反应(PCR)技术扩增目的 基因片段SDF-KDEL,纯化后的PCR产物定向连接入pLenti6/V5-D-TOPO 载体,构建慢病毒载体pLenti6/V5-S-K,并在293FT细胞中建立慢病毒株,最后转染人宫颈癌HeLa细胞观察SDF-1蛋白的表达.结果 成功构建了慢病毒载体pLenti6/V5-S-K,并证实SDF-1蛋白可在HeLa细胞系内表达.结论 慢病毒载体可介导CXC-细胞内趋化因子(CXC-in-trakine,SDF-K)基因高效、稳定转染HeLa细胞,可用于抗HIV-1感染的基因治疗.


目的 观察痰热清注射液配合常规处理治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效.方法 患者80例随机分为治疗组与对照组各40例,均予西医常规处理,治疗组加用痰热清注射液20 mL人液静滴.两组均治疗7d.结果 治疗组总有效率95.00％,高于对照组的85.00％;治疗组C反应蛋白活性治疗后的下降亦明显大于对照组.结论 在常规处理基础上加用痰热清注射液治疗AECOPD疗效较好.


我们2003年12月～2008年1月对50例使用左旋门冬酰胺酶联合化疗的急性淋巴细胞白血病所产生的不良反应进行总结,并探讨可行的护理措施.现报告如下.


近年来出现了多种抗体修饰的主动靶向纳米载体,克服了载体本身的局限性.本文综述了目前常用的抗体修饰纳米载体表面的方法,对其进行了概括和分类,主要包括吸附法为主的非共价偶联法,以及采用偶联剂作催化剂进行反应的共价偶联法,并比较了各自的优缺点和适用条件,此外还介绍了常见的几种偶联抗体及相应受体,最后展望了主动靶向制剂的应用前景.


建立了不同来源的西罗莫司口服溶液的微生物限度检查方法,本法操作统一、简便,且符合中国药典2015年版要求.微生物限度检查方法学适用性试验时采用常规法筛查了抑菌性,然后利用稀释和中和原理改进供试液的制备,即将中和剂3％ Tween-80、0.3％卵磷脂和0.1％组氨酸添加至pH 7.0氯化钠-蛋白胨缓冲液作为稀释液,并稀释制成1∶20的供试液,消除抑菌性.结果表明,供试品均对微生物计数中白色念珠菌存在抑制作用;而采用中和法和稀释法联用的方法可使各试验菌的计数回收比值在0.5～2.0范围内,消除抑菌作用,适用于西罗莫司口服溶液的微生物限度检查.


目的：评估片段隐形矫治器结合微种植体矫治前突患者时对上前牙垂直向和转矩方面的控制效果。方法选取12例双牙槽前突患者,通过测量治疗前后X线头颅定位侧位片上颌前牙矢状向与垂直向的变化值,以及模型上的转矩变化值,使用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果治疗后上切牙切缘至腭平面距离U1E-PP增加0.78 mm,上切牙根尖点至腭平面距离U1AP-PP减小0.29 mm,上切牙阻抗中心至腭平面距离U1CR-PP的变化无统计学差异(P>0.05),上切牙阻抗中心的位置基本不变；治疗后的上前牙转矩值减少,尖牙出现直立趋势。结论片段隐形矫治技术治疗前突患者对其上前牙的垂直向和转矩控制较好,总体获得了良好的治疗效果,并且在治疗期间充分发挥了隐形、美观的矫治效果。


目的观察中西医结合治疗自发性腹膜炎的临床疗效.方法将60例SBP患者随机分治疗组与对照组,两组均予西医综合治疗,治疗组加服中药化瘀利水汤.结果治疗组有效率90%,对照组为80%,两组疗效比较差异有显著性.结论加用化瘀利水汤可明显提高自发性腹膜炎的临床疗效.


目的：提出循证药学的定义、内容以及在临床药物治疗决策中的应用原则。方法：阐述不同研究方法的证据效力及其影响因素，讨论如何对文献资料进行解释。结果：循证药学的原则有助于临床药师解决临床药物治疗中遇到的问题。结论：临床药师在选择、评价药物治疗方案和开展用药咨询的临床药学实践中，应用循证药学的原则与方法，正确地搜集、评价和应用相关文献，做出合理的决策。


建立了大肠杆菌表达的重组精氨酸脱亚胺酶(1)的酶活性体外测定方法.通过优化反应体积、底物浓度、反应时间、反应液pH值等参数,确定测定重组1酶活性的最佳条件为:底物精氨酸浓度20 mmol/L、pH 6.5、反应时间20 min、反应体积100μl(试管法).本法的线性范围为10～25 μg/ml,变异系数(CV)小于10％.


目的 探讨梅尼埃病与偏头痛性眩晕的听功能及前庭功能状态的不同特点,进行比较分析,为二者的鉴别诊断提供帮助.方法 回顾性分析2007年5月至2008年9月山东省立医院眩晕门诊52例梅尼埃病患者与36例偏头痛性眩晕患者的临床资料,全部患者均在急性期或亚急性期行纯音测听、视频眼震电图、冷热试验、前庭诱发的肌源性电位检查,部分梅尼埃病及全部偏头痛性眩晕患者行高刺激率听性脑干反应检查,对二者的听力与前庭功能检查结果 进行比较分析.结果 梅尼埃病患者共52例,男24例,女28例,年龄14～70岁,平均45.8岁.纯音测听异常52例,均为单侧感音神经性聋.视频眼震电图检查示中枢性异常眼动10例.冷热试验异常37例,均为单侧半规管反应低下.前庭诱发的肌源性电位检查异常31例.行高刺激率听性脑干反应检查共32例,5例异常.偏头痛性眩晕患者共36例,男8例,女28例,年龄16～62岁,平均43.6岁.纯音测听异常9例,均为单侧轻至中度感音神经性聋.视频眼震电图检查示中枢性异常眼动17例.冷热试验异常8例,均为单侧半规管反应低下.前庭诱发的肌源性电位检查异常18例,高刺激率听性脑干反应检查异常22例.经统计学分析,二者纯音测听、中枢性眼动检查、冷热试验及高刺激率听性脑干反应的检查结果 差异有显著性.结论 与梅尼埃病相比,偏头痛性眩晕患者纯音测听及冷热试验异常较少见,中枢性眼动检查及高刺激率听性脑干反应异常率较高.在结合患者病史及临床表现的基础上,以上检查可为二者的鉴别提供辅助参考.


目的：观察中医通腑泻肺方配合无创通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）呼吸衰竭患者免疫功能的影响，并观察其并发症。方法将AECOPD呼吸衰竭患者60例，随机分为对照组和观察组各30例。对照组行双水平无创正压通气常规治疗；观察组在对照组基础上给予中医通腑泻肺方配合治疗。评估两组T 细胞亚群变化、急性生理功能和慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）评分、不良反应及通气时间等。结果治疗后，两组CD4+、CD8+和CD4+/CD8+改善均优于治疗前（均P<0.05），且观察组CD4+和CD4+/CD8+改善优于对照组（均P<0.05）。观察组总不良反应率为10.00%，低于对照组的33.33%（P<0.05）。观察组APACHEⅡ评分、通气时间均低于对照组（均P<0.05）。结论通腑泻肺方配合双水平无创正压通气治疗AECOPD，能够提高患者免疫功能，降低不良反应。


目的 评价35个新碳酸酐酶抑制剂对人碳酸酐酶Ⅰ(hCAⅠ)的抑制作用.方法 以大肠杆菌表达的hCAⅠ作为酶源,利用酯酶活性检测方法对35个新化合物进行了hCAⅠ的抑酶活性评价并与hCAⅡ的评价结果进行了综合分析.结果 发现4个化合物对hCAⅠ和hCAⅡ的抑制作用均大于醋氮酰胺,2个化合物对hCAⅠ的抑制作用大于醋氮酰胺而对hCAⅡ的抑制率与醋氮酰胺相当,6个化合物对hCAⅡ的抑制作用大于醋氮酰胺而对hCAⅠ的抑制作用与醋氮酰胺相当.结论 进一步深入研究这12个化合物有望获得高效、低副作用的急性高原病防治药物.


目的：：通过对中国汉族成人眼眶的测量,分析其与性别的关系。方法：采用西门子16层螺旋 CT 对实验者进行扫描,使用 VG Studio 2.2 MAX 软件提取三维颅骨并对颅骨数据进行三维坐标测量。使用 WinEDMA1.0.1软件对三维坐标数据进行形状差异分析并对形状差异进行 bootstrap 非参数检验。结果：欧几里德几何距离矩阵分析显示,辽宁地区成年男性与女性眼眶形状有显著差异,bootstrap 非参数检验 T=1.169,P =0.001。形状差异矩阵(FDM)比值(女性比男性)中对差异有贡献的比值即小于0.95和大于1.05的部分,小于0.95的占36%,大于1.05的占2%。结论：辽宁地区成年男性与女性眼眶形状有显著差异；造成男性和女性眼眶形状差异的主要原因是左右侧眼眶相对空间位置不一致。


为了解湖南地区败血症患儿中革兰阴性(G-)杆菌在病原菌的构成及耐药性,对湖南省儿童医院2007年1-11月收治的临床疑为败血症的患儿无菌抽取静脉血,采用全自动血培养仪BACTEC9120或BacT/A-LERT3D120进行培养,并用全自动微生物分析仪VITEK2compact对病原菌进行鉴定和药敏试验.8264份血标本检出需氧菌876株(10.60%),其中G-杆菌有36个菌种,共计542株,占检出菌的61.87%,居前5位的是溶血不动杆菌、人苍白杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、施氏假单胞菌、大肠埃希菌.溶血不动杆菌对头孢唑林耐药性高,对亚胺培南、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南高度敏感;人苍白杆菌对青霉素类和第一、二、三代头孢菌素耐药,对亚胺培南、环丙沙星敏感;嗜麦芽窄食单胞菌对环丙沙星、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦敏感.提示湖南地区小儿败血症病原菌以非发酵菌为主,人苍白杆菌是重要病原菌,并有较高耐药性.


目的：统计转诊至我院行听力筛查婴幼儿的转诊时间及原因，初步分析目前贵州省部分地区听力筛查及转诊中存在的问题。方法2003至2012年从贵州省部分地区各级医疗机构转诊至我院进行听力筛查（初筛及复筛）的婴幼儿共计817人，统计分析转诊时间、外院筛查次数、转诊的原因以及外院筛查结果与我院复筛结果的对比情况。结果初筛转诊者中通过医生告知听力筛查知识的婴幼儿转诊时间明显早于儿保医生发现小儿疑似听力异常者。复筛转诊者中，外院OAE与我院OAE结果相符合者占56.93%（452耳/794耳），不相符合者占43.07%（342耳/794耳）；外院OAE与我院AABR结果相符合者占57.92%（139耳/240耳），不相符合者占42.08%（101耳/240耳）；高危婴幼儿符合率高于普通婴幼儿（p<0.05）。结论本次调查显示，目前贵州省的听力筛查转诊仍存在一些问题，需加强规范化培训，落实好听力筛查转诊制度。


目的:研究不同产地独一味的镇痛、抗炎作用.方法:镇痛作用采用小鼠热板法和扭体法;抗炎作用采用小鼠耳二甲苯致炎和小鼠腹腔毛细血管通透性法.结果:独一味对小鼠热板法和醋酸扭体法所致的疼痛反应有明显的抑制作用;能显著抑制二甲苯引起的小鼠耳肿胀;对醋酸腹腔毛细血管通透性有明显的抑制作用,说明独一味具有抗炎、镇痛作用.结论:三产地的独一味在镇痛、抗炎方面,作用基本一致.


随着自锁托槽的广泛应用,关于自锁托槽的摩擦力、患者舒适度、矫治疗程、牙齿位置的精确控制等进行了大量研究,本文就自锁托槽特点的研究进展进行综述.


Onyx胶是一种非黏附性的液体栓塞剂,它具有良好的可控性、较强的组织渗透性、非黏附性以及较好的弥散性等特点.术者长时间持续缓慢注射Onyx胶,使其在畸形血管团内充分弥散,达到尽可能完全栓塞畸形血管团的目的,显著提高了栓塞的安全性.


目的 观察丽参注射液治疗充血性心力衰竭的疗效.方法 将患者60例随机分为两组,治疗组30例在常规治疗基础上加用丽参注射液治疗,对照30例采用单纯常规治疗.结果 治疗组临床疗效优于对照组,且疗程短于对照组.结论 丽参注射液具有明显纠正充血性心力衰竭、改善心功能的作用.


目的观察中药芦黄颗粒对动脉粥样硬化 (AS)家兔血清一氧化氮 (NO)和血浆内皮素- 1(ET- 1)的影响.方法采用高脂饲料喂饲及动脉内膜球囊损伤法建立家兔 AS模型. 40只新西兰白兔随机分为五组 (假手术组、模型组、血脂康对照组、芦黄颗粒高剂量组、芦黄颗粒低剂量组 ),造模成功后给药 8周,分别测定各组血清 NO和血浆 ET- 1的浓度.结果与模型组比较,芦黄颗粒高、低剂量组和血脂康对照组 NO均有不同程度的升高,但与血脂康对照组比较无统计学差异; ET- 1均明显下降.结论芦黄颗粒可能通过保护血管内皮功能,发挥对抗 AS的作用.


目的 调查艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)高发区医务人员职业暴露防护现状,探讨潜在的危险因素及干预措施,提高职业暴露防护能力.方法 对402名医务人员进行问卷调查.内容包括一般资料、医疗护理过程中的防护措施、锐器伤等.结果 医务人员对HIV感染者/AIDS病人的诊治和防病知识知晓率达94%,传播途径的知晓率为98%,但自我防护意识淡漠,防护措施、防护设备不到位.结论 在医务人员职业暴露防护方面还存在着潜在的危险因素,应进一步加强职业安全教育及培训,完善相关防护措施及防护设备.


世界卫生组织(WHO)药品预认证(PQ)项目参照国际标准,确保采购药品的质量、安全性和有效性,适用的药品选自WHO基本药物示范目录和需求地区的疾病治疗指南.申请参与WHO PQ包括申请提出、资料评审、现场检查等5个环节.目前我国药品生产企业通过WHO PQ的数量比较少,主要有以下4方面原因:国内外标准的差异,对项目的要求和流程认识不足,企业生产品种与项目需求品种不相符以及企业员工英语沟通和表达能力弱.但是,当前国内外政策环境会激发我国药品生产企业申请WHO PQ的积极性和潜能.经综合分析项目的局限性和对申请企业的利好,本文认为WHO PQ项目是我国制药企业国际化的一条有效途径.对于着手申请的企业,建议要充分调研国际市场和潜在的竞争对手,尤其要关注原料药的稳定供应和生物等效性试验用参比制剂的可获得性.


病例1:患者女54岁,因牙周病拔除左下第一磨牙,离体牙发现近、远中颊根为扁根,近中舌根狭细弯曲.开髓后发现有5个根管口,分别开口于5个根尖孔.其中近中颊有2个根管口,开口于2个根尖孔(图1,2).


目的:总结青年女性肺癌的临床、CT表现,提高其诊断准确率.材料和方法:回顾性分析31例经病理证实的青年女性肺癌的临床、CT表现.结果:本组31例,年龄26-40岁,平均35.1岁.临床主要表现:咳嗽、咳痰15例(占48.4%),气短8例、发热7例和胸痛5例;肺外症状7例(22.6%).均无吸烟史.发病部位:右肺21例(67.7%)、左肺8例和双肺2例.大体分型:周围型19例(占61.3%)、中央型10例(32.3%)和弥漫型2例.CT表现:19例周围型肺癌中,肺内肿块16例,其中14例肿块最大径为4-7cm.肿块边缘分叶征16例、毛刺征5例、棘状突起3例,肿块胸膜侧小片影9例,肿块内小泡征4例,均未见钙化及空洞.肺内单发结节3例,最大径1-3cm,小泡征1例.10例中央型肺癌均表现为肺门区肿块,合并叶支气管狭窄4例、平截状阻断3例,主支气管狭窄2例,叶支气管及主支气管均狭窄1例.合并阻塞性肺炎5例、肺不张1例.双肺大小不等的弥漫性结节2例.纵隔淋巴结肿大12例,肺门淋巴结肿大5例,胸腔、心包积液15例.脑转移3例,肺转移2例,肝转移1例,骨转移1例.病理类型以腺癌12例,鳞癌8例(共占64.5%).结论:青年女性肺癌临床表现多不典型,肺外症状多,易误诊,转移早.CT扫描是青年女性肺癌的重要检查方法.


目的 观察肝癌切除术和介入治疗后的急性并发症的中西医结合护理效果.方法 原发性肝癌患者共83例,分为常规护理组40例和中西医结合护理组43例,分别施以常规护理和中西医结合护理.结果 中西医结合组患者并发症发生率明显低于常规治疗组,住院时间低于常规组,患者满意度与患者生命质量高于常规组.结论 中西医结合护理能够明显较低肝癌术后并发症的发生率,降低住院时间,提高患者生命质量和满意度.


病历夹,作为医护人员密切接触的物品之一,其污染状况不容忽视.笔者对本院某一科室每日使用的病历夹进行了采样及细菌培养,现将结果报告如下.


目的 观察并讨论附子理中汤对脾阳虚证模型大鼠心肌电生理的影响.方法 50只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、附子理中汤低剂量组、中剂量组、高剂量组5组,每组10只.对照组常规饲养,其余大鼠组采用“肩胛骨间棕色脂肪组织(BAT)切除术+高脂饲料喂养+隔日寒冷环境刺激”方法造模.附子理中汤低、中、高剂量组分别以5、10、20 g/kg附子理中汤灌胃,对照组及模型组给予等量的生理盐水.观察心率(HR),动作电位时程(APD),动作电位0相幅值(APA),动作电位50％复极化时程(APD50),90％复极化时程(APD90)的变化.结果 和对照组比较,模型组HR、APD5o均降低(P＜0.05),APD、APD90、APA均显著降低(P＜0.01).和模型组比较,中剂量组HR、APD、APD5o均升高(P＜0.05);和模型组比较,高剂量组HR升高(P＜0.05),APD、APD50、APD90、APA均显著升高(P＜0.01).结论 附子理中汤能提高HR,延长APD和升高APA的效果与剂量有关,能改善心肌电生理病理变化.


研究人员证实,香港海鸥型菌自被发现以业,即与社区获得性胃肠炎、旅行者腹泻有关,甚至可能是近20年业发现的首种可致严重胃肠炎的新病菌.


目的 研究不同消毒方法对石膏模型抗弯强度及尺寸精度的影响.方法 制作长方体树脂模具和三单位固定桥金属模具,分别灌注普通硬度和超强硬度石膏模型,分别用4种消毒方法对其消毒,包括紫外线照射、碘伏喷雾、微波加热及84消毒液调拌法,消毒后测定其抗弯强度及尺寸变化,并进行统计学分析.结果 紫外线照射及84消毒液调拌法对两种石膏模型消毒后,在抗弯强度及精度方面对模型均无明显影响(P＞0.05);微波消毒后,两种石膏模型的抗弯强度与对照组有显著性差异(P＜0.01),尺寸精度与对照组也有差异(P＜0.05);2.5﹪的碘伏喷涂法对两种石膏模型的抗弯强度有显著性影响(P《0.01).结论 紫外线照射及84消毒液调拌法对石膏模型消毒后,在抗弯强度及精度方面对模型均无明显影响.


目的 探讨琼脂印模材料对不同聚合度铸造桩适合性的影响.方法 黄铜模拟标准尺寸的上中切牙牙根10个,依根管聚合度0°和6°分为两组.用琼脂印模材料制取根管印模,灌注模型,模拟临床制作铸造桩,玻璃离子水门汀粘固后,从标准件外围定位沟处横向剖开,将横剖面置于扫描电镜下观察,以粘固剂厚度为观察指标,进行测量.结果 聚合度0°组的粘固剂厚度平均值为35.22±3.05μm,聚合度6°组的粘固剂厚度平均值为29.09±5.52μm,两者之间有统计学差异(P<0.05).结论 用琼脂印模材料制取根管印模时,聚合度6°组的标准件铸造桩适合性优于聚合度0°组.


目的:建立猫急性闭合性脑创伤(TBI)模型,并应用弥散加权成像(DWI)探讨伤后脑水肿类型及演变规律.材料和方法:选取22只猫,以最大角加速度6.43±0.15×105 rad/s2制成TBI模型,其中10只用于常规MRI及DWI扫描,连续观察伤前及伤后3、6、24、48和72 h6个时相点,另于上述相同6个相点,分别选取6只猫用于HE及嗜银染色、6只猫用于透射电镜观察. 结果:常规MRI显示蛛网膜下腔出血1例、硬膜外/硬膜下出血2例、脑挫裂伤2例、脑室内出血1例、同时显示蛛网膜下腔出血和脑挫裂伤2例、同时显示硬膜下出血和脑实质内点状出血2例.10只猫致伤前后各时间点ADC值显示细胞毒性及血管源性两种类型脑水肿,其中7只猫以细胞毒性脑水肿改变为主,24 h达峰值;3只猫早期以血管源性脑水肿改变为主,6h达峰值,而后期以细胞毒性脑水肿为主.HE、嗜银染色及透射电镜显示血管通透性增加、细胞肿胀,轴索肿胀、断裂、轴索球形成.结论:猫急性闭合性创伤性脑水肿包括细胞毒性及血管源性两类,以细胞毒性水肿为主.弥散加权成像是观测脑水肿的一种可靠方法.


瘦素对处于缺血、缺氧状态下的神经细胞具有保护作用，可有效减少缺血、缺氧引起的神经细胞死亡，减少梗死体积［1-3］。对于瘦素神经保护作用的研究尚处于基础阶段，瘦素作为卒中风险预测因子的临床应用仍存在一定争议。作为目前国内外的研究热点，了解瘦素的神经保护作用及机制对防治缺血性脑血管疾病具有重要的基础和临床意义，现对其神经保护机制及临床研究的最新进展综述如下。


目的 观察从“内风”立论,以自拟息风止痛汤治疗变异性心绞痛的临床疗效.方法 80例患者随机分为两组,每组40例;均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加服自拟息风止痛汤(白芍、炙甘草、全蝎、地龙、蜈蚣、蝉蜕、白蒺藜、钩藤、当归、生地黄、红花、桃仁、葛根,并随证加减),治疗28d.观察治疗前后心绞痛症状和24 h动态心电图的变化.结果 治疗组症状疗效总有效率92.50％、心电图疗效总有效率90.00％,优于对照组的77.50％和72.50％(P＜ 0.05).结论 从“内风”论治变异性心绞痛有较好疗效.


目的：探讨补肾活血化痰汤对多囊卵巢综合征（PCOS）模型大鼠卵巢血供及形态的影响。方法：取SD大鼠（♀）50只随机分为正常对照组、模型组、阳性对照组[罗格列酮，3 mg/（kg·d）]和补肾活血化痰汤低、高剂量组[5.0、7.5 g/（kg·d）]，每组10只。除正常对照组外，其余各组大鼠均采用Poresky法复制PCOS模型。成模后，各给药组大鼠ig相应药物，正常对照组和模型组大鼠ig生理盐水[10 mL/（kg·d）]，每天1次，连续22 d。给药结束后处死大鼠，记录微血管密度（MVD），检测大鼠卵巢组织血管内皮生长因子（VEGF）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）1型受体（AT1）和2型受体（AT2）以及G蛋白偶联受体MAS mRNA的表达，并观察卵巢形态变化。结果：与正常对照组比较，模型组和各给药组大鼠MVD均升高，AT1、AT2、MAS mRNA表达均下调（P＜0.05）；模型组大鼠卵巢组织可见囊性窦卵泡、颗粒细胞层减少，卵母细胞消失，黄体组织数量减少等明显病理变化。与模型组比较，各给药组上述指标均得到显著改善，且补肾活血化痰汤低、高剂量组作用均强于阳性对照组（P＜0.05）；各给药组大鼠的卵巢组织病理变化均得到一定改善。结论：补肾活血化痰汤可增加PCOS模型大鼠卵巢组织血供，促进血管生成，促排卵，有助于改善卵巢形态。


目的观察和胃降逆汤对中风病中脏腑患者应激性胃肠出血(GH)的防治作用及其对血浆儿茶酚胺、抗氧化酶如超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽还原酶(GSH-Px)、血浆脂质过氧化物(LPO)含量的影响.方法将中风病中脏腑患者随机分为三组,在常规治疗基础上,治疗组早期鼻饲和胃降逆汤、对照1组鼻饲泰胃美、对照2组鼻饲营养膳.观察三组治疗前后各组儿茶酚胺、SOD、GSH-Px、LPO含量变化及GH的发生率.结果治疗前各组患者血浆儿茶酚胺、LPO含量显著增多,SOD、GSH-Px显著减少,治疗后治疗组与两个对照组比较,GH发生率及儿茶酚胺、LPO含量降低,SOD、GSH-Px含量增高.结论早期鼻饲和胃降逆汤可减少中风中脏腑患者GH发生率,其作用机制可能与降低应激后过高的儿茶酚胺含量并减轻过氧化损伤有关.


颈椎病是中老年人的常见病、多发病,发病率很高.它是由颈椎骨质退行性病变引起的.近两年来我们采用针灸、推拿及物理疗法综合治疗多例神经根型颈椎病患者,取得了满意的效果.


总结了19例腹腔镜下直肠癌前切除术同时行预防性回肠造瘘术患者的护理方法.5倒发生造瘘口周围皮肤湿疹,2例发生造瘘口周围皮肤溃烂,经对症处理后治愈.术后分阶段营养支持及精心的皮肤护理,有助于腹腔镜下直肠癌前切除术并行预防性回肠造瘘术患者的恢复.


正常人是以听和说进行交流，绝大多数交流障碍是和听功能（言语输入）障碍或者说功能（言语输出）障碍有关。耳鼻咽喉科的研究领域涉及到与听（耳）和说（喉）有关的器官的解剖与生理功能。因此，儿童的言语语言障碍问题与耳鼻咽喉科密切相关，同时也涉及到儿科学、神经科学、心理科、口腔颌面外科等多个专业学科。


菌.细胞毒性实验表明DMAE-TB对细胞增殖的半数抑制浓度为8.21 μg/ml.结论 DMAE-TB对口腔常见致病菌具有强效、快速的抗菌活性,生物安全性较理想,具有应用于牙科抗菌修复材料的前景.


柘树[Cudrania tricuspidata(Carr)Bur]属桑科植物,在<本草纲目>等资料中记载可治疗关节疼痛、黄疸等.研究了提取的三种柘树根多糖直接及协同有丝分裂原ConA或LPS对小鼠脾淋巴细胞增殖的影响和三种多糖对腹腔巨噬细胞(MФ)吞噬功能的影响.


目的 本实验旨在体外探讨汉黄芩素对人舌鳞状细胞癌(简称鳞癌)HN-6细胞的增殖、细胞凋亡及细胞周期的影响.方法 采用不同浓度的汉黄芩素对HN-6细胞进行干预,应用CCK-8法检测汉黄芩素对HN-6细胞增殖的影响;通过DAPI染色,荧光显微镜下观察细胞核变化及细胞凋亡情况;Annexin V-FITC/PI双标染色,流式细胞仪检测细胞凋亡情况;PI染色,流式细胞仪检测细胞周期变化.结果 随着汉黄芩素浓度和作用时间的增加,HN-6细胞生长明显受到抑制,呈现时间和剂量依赖性.与对照组比较,当不同浓度汉黄芩素作用48 h时,各实验组细胞生长抑制率分别是23.18％、45.80％、54.61％、68.98％、76.82％,P均＜0.05,差别有统计学意义.加药组细胞可见明显的核固缩、核碎裂、核溶解及染色质凝聚等典型的凋亡特性.流式细胞仪检测结果显示汉黄芩素可诱导细胞凋亡,实验组细胞总凋亡率分别为7.00％、12.03％、32.19％,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),并使细胞阻滞于G0/G1期(实验组的G0/G1期细胞百分比分别是61.21％,63.65％,70.78％,与对照组相比,差异有统计学意义,P均＜0.05).结论 汉黄芩素能够体外抑制人舌鳞癌HN-6细胞的增殖,促进细胞凋亡.


铁和铜均是人体的必需微量元素.肿瘤细胞内铁和铜的含量均高于正常细胞,去除肿瘤细胞内过多的铁和铜可以抑制肿瘤细胞增殖、DNA合成和血管形成,产生活性氧簇,从而诱导细胞损伤.因此,铁螯合剂和铜螯合剂作为重要的抗癌药物受到日益广泛的关注.本文主要综述近年来铁螯合剂和铜螯合剂的抗肿瘤活性研究进展.


动脉粥样硬化(AS)是危害人类健康的主要疾病之一,对于AS发病机制的研究一直是心血管疾病研究的热点.自1976年Ross[1]提出AS发病机制的"损伤-反应"假说以来,血管内皮细胞损伤在AS的形成与发展中的地位日趋受到关注.


目的探讨彩色多普勒超声对子宫内膜间质肉瘤的诊断价值.资料与方法回顾性分析12例经手术及病理证实的子宫内膜间质肉瘤的超声声像图表现.结果9例子宫增大,9例肿块为低回声,8例与肌层分界不清,8例彩色多普勒血流显像示较丰富的血流信号.根据肿瘤位置分为:宫腔型3例,宫壁型6例,盆腔包块型3例.超声诊断1例子宫内膜间质肉瘤复发,2例盆腔实性占位(恶性可能),3例宫内实性占位(恶性可能),1例子宫内膜癌,4例肌瘤,1例内膜增厚、腺肌症.结论子宫内膜间质肉瘤多数为宫内实性肿块,也可发生在宫外,超声声像图表现多样,可以为临床诊断提供借鉴.


目的:研究补益类药膳方的配伍规律和烹饪加工特点.方法:用Visual FoxPro 6.0关系型数据库语言对从《中国药膳大辞典》中抽出的480条补益类药膳方的出处,配方中中药、食药及食物使用种数和比重情况,配方使用中药、食药、食物种类及其出现频率,中药、食药及食物的配伍情况,药膳成形的类型及其出现频率等进行统计分析.结果:统计表明本研究所采用的药膳方包含了古今各类103种文献;药膳配方中中药与食药所占的比例小于食物所占的比例,其在用药的量上小于中药方剂所用中药的量;中药黄芪、党参、当归、人参、菟丝子等,食药桂圆、枸杞、甘草、莱菔、豆豉、百合等,食物粳米、鸡蛋、精肉、核桃、白糖、糯米等在本类药膳中使用频率较高;中药人参、黄芪、党参、当归、肉苁蓉等,食药莲子、山药、枸杞、红枣、薏苡仁、陈皮等与食物粳米、鸡蛋、精肉、核桃、白糖、糯米等配伍使用较多.菜肴类型所占的比例最大,汤、粥、羹、茶也占有很高比例.


急性酒精(乙醇)中毒,俗称醉酒,系由一次性摄入过量的酒精或酒类饮料引起的中枢神经系统先兴奋后抑止的状态,为急诊科常见急症之一.我们采用纳洛酮、丹红注射液联合治疗急性酒精中毒昏迷期患者,效果满意.


目的 研究中国艰难梭菌A-B+型分离株BJ08和美国艰难梭菌A-B+型暴发流行株US1的毒力编码区域PaLoc各基因转录及B毒素的表达,为预防和控制中国可能暴发的艰难梭菌感染提供理论支持.方法 每隔3h提取BJ08与US1艰难梭菌和培养上清,用荧光定量聚合酶链反应(PCR)法测定各时间段两菌株毒力编码区域PaLoc各基因(tcdA、tcdB、tcdC、tcdR、tcdE)的表达;用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测BJ08和US1各时间段的细胞和培养液上清中B毒素的含量.结果 US1的生长速率稍快于BJ08,衰退速率显著快于BJ08(P＜0.05);它们都不表达A毒素,但是都检测到tcdA基因的转录,而且tcdA转录没有明显差异.BJ08的tcdB、tcdC和tcdE基因的转录要比US1早3h.B毒素在两种菌株的胞内和胞外合成或分泌没有明显差异.结论 中国艰难梭菌A-B+型高分离株BJ08与美国艰难梭菌A-B+型暴发流行株US1相比,有相似的毒力表达或更强的基因调控能力,要警惕中国艰难梭菌BJ08暴发流行的可能.


根据Cochrane系统综述手册以及系统综述和荟萃分析优先报告条目(PRISMA声明)2个系统综述的国际报告规范,介绍系统综述在讨论和结论部分应报告的内容,包括对证据主要结果的概括、对结果的解释、对证据质量的评价、对证据偏倚或局限性的探讨、与类似研究或系统综述的比较以及对未来临床实践和未来科研的意义几个部分.分析目前国内发表的中医药系统综述在讨论与结论部分存在的问题,包括讨论和结论的内容过于简单、讨论的内容与结果重复、讨论的内容与主题无关、结论用词不谨慎等.针对当前存在的问题以及中医药系统综述的特点,指出系统综述在下结论时应该客观、慎重,并结合干预措施的特征和原始研究的质量,为临床实践和未来研究提出建议.


目的 观察醒脑静联合纳络酮注射液治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法 将90例重型颅脑损伤患者随机平均分为3组,各组均采用西医常规治疗,联合组联用纳络酮注射液及醒脑静注射液治疗,醒脑静组单用醒脑静注射液,纳络酮组单用纳络酮注射液.连用15d.观察3组患者治疗30d内的临床疗效、清醒率、清醒时间及随访3个月后的疗效.结果 治疗30 d内患者的清醒率、平均清醒时间及随访3个月后的总有效率比较,联合组优于醒脑静组及纳络酮组,醒脑静组与纳络酮组无明显差异.结论 醒脑静联合纳洛酮注射液治疗重型颅脑损伤比单用醒脑静或纳络酮注射液效果更佳.


目的:评价乌拉地尔治疗颈椎前路手术中交感性心血管反应的疗效.方法:将 120例颈椎前路手术患者随机均分为 3组,在手术牵拉交感神经引起血压升高、心率加快时,乌拉地尔组和尼卡地平组分别给予乌拉地尔 0.5mg/kg和尼卡地平 5μ g/kg,对照组则仅用异氟醚适当加深麻醉.结果:乌拉地尔组患者给药后血压和心率均没有明显变化;尼卡地平组患者给药后血压虽无明显变化,但心率却显著加快;对照组虽经加深麻醉,但血压和心率都有明显的升高和加快.结论:乌拉地尔能够有效治疗颈椎前路手术中患者交感性心血管反应.


冠心病心绞痛是中老年人常见心血管疾病之一,具有发病率高、病死率高的特点,严重危害公众健康.中医药治疗心绞痛具有标本同治的优势,可以明显减少心绞痛的复发率,巩同治疗效果.<冠心病心绞痛中医诊疗方案>(初稿)聚集了中华中医药学会心病分会专家的经验和智慧,同时检索近三十年发表的中医有关研究冠心病心绞痛的文献,主要根据近十年的研究成果及临床实际进行证候分类和论治,经过6轮的专家意见征询及修改,这次发表进行全国范围的意见征询和临床验证,以提高临床疗效为目的.为了加强治未病思想,防止和减少心绞痛的发生,故诊疗方案中加入调摄预防及康复等措施的内容.


目的 观察应用神经肌肉电刺激配合针刺治疗卒中后吞咽障碍的临床疗效.方法 将60例卒中后吞咽障碍患者随机分为两组,治疗组应用吞咽障碍理疗仪配合针刺治疗,对照组仅接受针刺治疗;采用洼田氏饮水试验对两组临床效果进行评价.结果 治疗4周后,两组饮水试验结果均明显改善,且治疗组优于对照组.结论 应用神经肌肉电刺激配合针刺能更好地改善卒中后吞咽障碍患者的吞咽摄食功能.


目的 研究制川乌白芍配伍药对的不同配伍比例在水煎液环境中对总生物碱含量的影响,探讨配伍规律的科学性和合理性.方法 采用酸性染料比色法测定乌头类总生物碱的含量.结果 与制川鸟单煎液相比较,制川乌白芍1:1,2:1配伍组含量降低,而2:3,1:2配伍组含量升高.在各配伍组中,总生物碱含量大小为制川乌白芍2:3＞1:2＞2:1＞1:1.结论 在制川乌配伍白芍各配伍组中,总生物碱含量呈现升高趋势,为不同配伍关系在临床使用的减毒增效科学内涵提供一定的科学依据.


目的 观察益气养阴中药治疗糖尿病合并心脏病的临床疗效.方法 80例符合诊断标准的糖尿病合并心脏病(气阴两虚证)患者,按随机数字表法分为对照组、观察组各40例.对照组予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用养阴中药生脉散合人参养荣汤加减.30d为1个疗程,连续治疗2个疗程后,比较两组患者中医症状积分、心绞痛及心电图疗效、血脂、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的变化.结果 两组治疗后中医证候积分均下降,观察组优于对照组(P＜0.05).两组中医证候有效率:观察组总有效率92.5％,对照组总有效率67.5％;两组心电图有效率:观察组总有效率85.0％;对照组总有效率62.5％.观察组总有效率优于对照组(P＜0.05).两组治疗后TC、TG、LDL-C、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1C)均下降,观察组优于对照组(P＜0.05).结论 生脉散合人参养荣汤加减治疗糖尿病合并心脏病效果显著.


消毒、灭菌是降低医院感染的重要手段.我们根据卫生部的有关规定和要求,加强对消毒剂安全使用的管理,使消毒、灭菌效果得到保证,从而保障医疗安全.


目的：既往文献报道女性Modic改变的发生率高于男性，推测可能与更年期女性体内激素水平改变导致骨质疏松等因素有关。本文对更年期慢性下腰痛女性椎体骨密度与腰椎MRI上Modic改变的相关性进行研究，探讨椎体骨密度在Modic改变中的意义。资料与方法选择慢性下腰痛更年期女性205例，行椎体骨密度测定及腰椎MRI检查，测定椎体骨量并观察影像学资料。将所有患者根据其骨量水平分为骨量正常组（128例）、骨量减少组（58例）及骨质疏松组（19例）。比较3组Modic改变的发生率，分析椎体骨密度与Modic改变的关系。结果205例患者中，骨量正常128例， Modic改变44例（I型19例，II型22例，III型3例），发生率为34.4%；骨量减少58例，Modic改变34例（I型15例，II型17例，III型2例），发生率为58.6%；骨质疏松19例，Modic改变15例（I型6例，II型7例，III型2例），发生率为78.9%。3组间Modic改变发生率差异有统计学意义（χ2=18.995， P<0.05）。Pearson列联系数C=0.29<0.40。骨量减少组、骨质疏松组Modic改变发生率均高于骨量正常组（χ2=9.636、13.680，P<0.01），骨量减少组与骨质疏松组间Modic改变发生率比较差异无统计学意义（χ2=2.555，P>0.05）。结论更年期慢性下腰痛女性椎体骨密度与Modic改变有相关性。Modic改变的发生率随着椎体骨密度的减低而升高，但其关联性较弱，Modic改变的发生是一个动态发展的过程，除椎体骨密度外还受其他因素的影响。


目的:探讨甲强龙(MP)、电针与羊膜上皮细胞(AECs)移植联合治疗对脊髓损伤(SCI)后大鼠神经纤维再生和功能恢复的作用.方法:成年雌性Wistar大鼠随机分成5组,SCI对照组、甲强龙组、MP+华佗夹脊穴电针组、MP+电针+AECs组和假手术组.各组术后30d神经丝蛋白行(NF)、5-羟色胺(5-HT)和降钙素基因相关肽(CGRP)免疫荧光组织化学观察以及神经电生理检测.结果:MP+电针+AECs组损伤区可见大量有序的NF、5-HT和CGRP阳性神经纤维,其中5-HT阳性纤维假手术组比例高于CGRP阳性纤维所占比例;神经电生理检测显示该组与其他损伤组比较感觉诱发电位与运动诱发电位的峰-峰值增加,潜伏期明显缩短,差异有统计学意义,其中运动诱发电位恢复程度优于感觉诱发电位.结论:甲强龙、电针联合AECs移植治疗脊髓损伤促进了神经纤维的再生和大鼠后肢功能的恢复.


痉挛性偏瘫为脑卒中后恢复过程中的必然阶段,是神经内科常见病、多发病.笔者依据中医十二经筋、十二皮部理论,采用经筋排刺法配合皮肤针治疗脑卒中后上肢痉挛疗效最著.现报告如下.


目的 观察咪达唑仑、盐酸戊乙奎醚单用、合用对小鼠学习记忆的影响.方法 80只昆明(KM)小鼠分层随机区组设计,分为咪达唑仑(1 mg·kg-1,midazolan,Mid)组、盐酸戊乙奎醚(0.2 mg·kg-1,penehyclidine hydrochloride,Pen)组、咪达唑仑+盐酸戊乙奎醚(1 mg·kg-1 Mid+0.2 mg·kg-1 Pen,Mid+Pen)组及生理盐水(10 ml·kg-1,NS)组,每组20只;每组再随机分为测试记忆获得组和巩固组,每组10只.采用避暗实验,以训练前/后给药分别评估药物对小鼠记忆获得或巩固的影响.比较各组避暗实验训练后d 1、2、3、4、5、6和7测验所得的潜伏期和错误次数.结果 ①Mid单用或与Pen合用对记忆的获得和巩固均有抑制作用;②Mid合用Pen与Mid单用相比,不加重对记忆获得的抑制,而明显加重对记忆巩固的抑制,且合用比单用抑制记忆时间长.结论 Mid和Pen联合使用,对小鼠学习记忆产生明显影响.


目的通过X线头影测量分析T4K矫治器治疗替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)患者,前牙深覆盖伴前牙拥挤,采用T4K矫治器进行矫治.结果T4K矫治器可以治疗安氏Ⅲ类错(牙合)矢状关系不调,而且可以改善前牙突度及轴倾度.结论T4K矫治器可用于替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)的治疗.


近年来,笔者以平哮汤为基础方进行辨证加减,并配合西药解痉抗炎治疗咳嗽变异性哮喘60例(以下简称治疗组),疗效明显优于单纯西药组(以下简称对照组),现报告如下.


目的 观察胎毒清洗剂药浴对新生儿黄疸的防治作用。方法 将240例新生儿随机分为两组，治疗组予自拟中药胎毒清洗剂药浴，对照组予清水沐浴，观察临床疗效。结果 两组新生儿出生72～144h的经皮胆红素值、14d内肉眼黄疸的消退率及转科蓝光治疗率等差异有统计学意义，治疗组疗效优于对照组。结论胎毒清洗剂药浴可以促进胆红素排泄,对新生儿黄疸的防治具有确切疗效。


经过多年积累,中医临床教学在教学思想、教材建设、教学方法以及系统化、专业化等诸多方面均取得了很大成绩,已成为中医教学体系中不可或缺的重要组成部分.其中,临床实习是将医学生培养成为临床医生的最重要的环节之一.中医作为一门临床医学,更加重视中医基础理论与临床的紧密结合,“早临床、多临床”是培养合格中医临床医生的重要途径,也是医学生更深入理解更感性认识中医基础理论、逐步形成中医临床思维模式的必由之路.笔者多年来在临床一线从事医教研工作,现就如何结合中医呼吸学科特点、更好地开展临床带教方面的体会与大家共同探讨.


Meige综合征又称Brueghel综合征、特发性眼睑痉挛-口下颌部肌张力障碍(blepharospasm-oromandilular dystonia)等，是一种少见的神经科疾病。此病多见于中老年人，多以双眼睑痉挛为主症，伴或不伴口面部肌肉不规则收缩。笔者采用天麻钩藤饮配合针刺治愈Meige综合征1例，现报告如下。


磨牙远移作为一种纵向扩展牙弓的方法,被广泛应用于非拔牙矫治中.相对于上颌,下颌骨质致密,磨牙远移较为困难.特别是下颌第二磨牙阻生高发,有时需要远中移动第二磨牙,本文将近年来远移下颌第二磨牙的研究进行综述.


以毕赤酵母人β干扰素表达体系为研究对象,考察与蛋白酶活性相关的营养和环境因素对外源蛋白hIFNβ-HAS表达/降解的影响.结果表明,pH、谷氨酸和EDTA是显著影响hIFNβ-HAS表达的3个因素.通过响应面分析得到hIFNβ-HAS表达的最优条件为pH 5.5、谷氨酸0.18％、EDTA 12 mmol/L,目的蛋白表达量为24.46 mg/L.发酵终产物的电泳结果表明:条件优化后,hIFNβ-HSA降解带明显变淡,说明营养和环境因素的优化一定程度上抑制了蛋白酶的活性,由此增加了目的蛋白的积累.


分离牛嗅黏膜,以石杉碱甲和盐酸锥双净为模型药物,用Franz扩散池,建立评价药物经鼻-脑转运的体外模型.通过测定药物透牛嗅黏膜的累积扩散率,考察药物亲脂性、浓度、pH、剂型和促透剂对其透黏膜扩散的影响,并通过测定鼻腔给药后大鼠脑脊液的药物浓度评价本模型的体内外相关性.结果表明药物透牛嗅黏膜转运以被动扩散为主,亲脂性是影响扩散的关键因素.药物透牛嗅黏膜累积扩散率与大鼠脑脊液药时曲线下面积线性相关.本研究建立的离体牛嗅黏膜模型实验手段简便,适用于经鼻脑靶向给药系统的体外评价.


目的 为探讨脑动脉微栓子的神经损伤机制,建立脑梗死阈值下脑动脉微栓子诱发脑损伤的大鼠模型.方法 24只SD大鼠随机分为微栓子组和假手术组.造模后,每组又分为3 d和7 d组,每组6只大鼠.经左侧颈内动脉分别注入25～50 μm大小的全血凝块微栓子100个/300 μl或等量的等渗盐水.于造模后3 d和7 d,采用HE染色观察有无梗死灶、TUNEL染色和Caspase-3蛋白免疫组化染色定量分析神经细胞凋亡的变化.结果 微栓子组和假手术组所有大鼠HE染色未发现缺血梗死灶.TUNEL染色显示假手术组仅见少量凋亡细胞,而微栓子组凋亡细胞数量明显增多(P<0.001),并且随时间的延长而明显增加,7 d组较3 d组更明显(P<0.001).蛋白免疫组化染色显示,假手术组仅见零星Caspase-3 蛋白阳性表达,而微栓子组明显增加(P<0.001),并且7 d组比3 d组更明显(P<0.001).结论 25～50 μm的全血凝块微栓子以100个/300 μl的浓度缓慢注入到大鼠颈内动脉,不一定能造成脑梗死,但可以导致神经细胞凋亡.


糖尿病神经源性膀胱是糖尿病常见的慢性并发症之一.据报道其在糖尿病患者中的发生率约为40%～60%.其发生率与性别、年龄及糖尿病的类型无关,与病程、血糖控制水平和神经病变的发生率有关.


目的:探讨大黄酸对于受损伤的肠黏膜上皮增殖细胞核抗原(PCNA)及细胞凋亡的标志蛋白PARP降解产物(cleaved-PARP)表达的影响.方法:SD雌性大鼠随机分成正常对照组、肠黏膜损伤组、大黄酸治疗组和大黄酸预防组.用牛血清白蛋白+脂多糖+四氯化碳联合用药构建肠黏膜损伤模型,大黄酸预防组和大黄酸治疗组大鼠分别在建模前后用大黄酸悬浊液灌胃.采用免疫组织化学及图像分析仪显示和分析回肠上皮PCNA及cleaved-PARP表达情况.结果:与正常对照组比较,损伤组PCNA表达减少,cleaved-PARP表达增加.与黏膜损伤组比较,大黄酸预防组和治疗组PCNA表达均增加,cleaved-PARP表达均减少,大黄酸预防组效果更显著.结论:大黄酸能增强受损伤的肠黏膜上皮细胞PCNA的表达,抑制cleaved-PARP的表达,促进肠上皮的生长,抑制上皮细胞凋亡,从而为肠黏膜损伤产生保护和修复作用.


背景:骨组织工程骨构建中如何使生长因子持续高效发挥作用是影响成骨速度和质量的关键,现多以各种材料的微球或支架作为缓释载体,但缓释作用有待提高.目的:实验拟制备壳聚糖微球,然后复合到纳米羟基磷灰石/聚乳酸羟基乙酸支架上,形成双重缓释作用,并测量对牛血清白蛋白的释放效果.方法:以牛血清白蛋白为模型药物,采用乳化交联法制备壳聚糖微球.将微球与纳米羟基磷灰石、聚乳酸-羟基乙酸按一定比例混合,以冰粒子为致孔剂,采用冷冻干燥法制备壳聚糖微球,纳米羟基磷灰石,聚乳酸-羟基乙酸复合支架.利用扫描电镜、激光粒度分析仪、压泵仪和力学性能测试仪检测复合支架的形态性能,考察药物在缓释支架上的体外释放规律.结果与结论:所制备的壳聚糖微球形态良好,呈规则圆球形,粒径集中分布在20～40 μum,微球药物包封率为86.5%,载药量为0.8%,随牛血清白蛋白初始用量的增加,载药量可升高至2.6%,但包封率下降至74.1%.壳聚糖微球能均匀分布在聚乳酸-羟基乙酸支架上,形成壳聚糖微球,纳米羟基磷灰石/聚乳酸-羟基乙酸复合支架,孔径为1 00-400 μm,孔隙率>80%,压缩强度为1.1～2.3 MPa,10周降解率为26.5%.单纯纳米羟基磷灰石,聚乳酸-羟基乙酸支架其牛血清白蛋白在36 h累积释放量达85%以上,壳聚糖微球其牛血清白蛋白10 d累积释放量为33.6%,复合支架其牛血清白蛋白40 d累积释放量为81.5%.结果证实包埋壳聚糖微球的纳米羟基磷灰石,聚乳酸-羟基乙酸支架其压缩强度和降解速率合适,对蛋白类药物具有良好的缓释作用,有望作为组织工程的支架材料和生长因子的缓释载体.


目的  探讨螺旋CT多平面重建(multi-plane reconstruction,MPR)在对先天性小耳畸形进行外耳道及中耳成形术时的应用价值.方法  回顾分析32耳先天性小耳畸形外耳道闭锁患者(均为Schuknecht分型之C型)的资料.采用螺旋CT行HRCT(High resolution CT,高分辨率CT)容积扫描,获取标准横断位及冠状位图像,并利用扫描原始数据作斜横断位、斜矢状位重建,使重建平面同时包含筛区和听小骨,通过横断位及冠状位CT图像确定面神经走行和听小骨形态,通过MPR确定外耳道成形的角度和深度.术中参照上述检查结果进行手术操作.将上述32耳与另外41耳(也为Schuknecht分型之C型)未行MPR者就以下两点进行比较:(1)寻找中耳的成功率;(2)两组病例中术式相同者(均为Ⅰ期外耳道及中耳成形加耳廓重建)的手术时间.结果  (1)行MPR检查的32耳中,29耳顺利找到中耳(90.6％),由于乳突气化不良、面神经畸形等因素,未能寻找到中耳者3耳(9.4％)；而在未行MPR者41耳中,28耳顺利找到中耳(68.3％),未能找到中耳者13耳(31.7％).经卡方检验两组差异具有显著性.(2)采用MPR者平均手术时间为(342.75±41.70) min (n=28),未采用MPR者平均手术时间为(398.48±61.02) min  (n=23),经t检验二者差异具有显著性.结论 应用螺旋CT多平面重建技术,可以在一次采取数据后,在任意平面重建真实影像,为外耳道和中耳成术形提供正确的角度和深度参考数据,对提高手术成功率,缩短手术时间具有重要价值.


目的 了解综合医院精神科住院患者医院感染现状,对感染相关因素进行分析,以便针对性地采取预防措施,降低医院感染率.方法 采取回顾性调查方法,对2009年1月1日-2011年12月31日在某院精神科住院的5 432例患者的病历资料进行统计分析.结果 5 432例患者共发生医院感染438例、514例次,医院感染率和例次率分别为8.06％、9.46％;医院感染部位以上呼吸道(68.29％)为主,其次为下呼吸道(12.06％)和胃肠道(9.92％)等.不同原发疾病患者间医院感染率差异具有统计学意义(x2 =102.29,P＜0.001),其中以酒精性精神病患者医院感染率(23.40％)最高;季节分布,以冬季医院感染率和例次率最高,分别为11.82％(151例)、14.02％(179例次),冬季上呼吸道感染占上呼吸道感染总例数的40.74％(143/351);不同管理方式病区的医院感染率差异具有统计学意义(x2=59.58,P＜0.001),其中封闭式男病区感染率(12.83％)最高.结论 综合医院精神科医院感染率较高,应根据季节变化、原发疾病易感性及不同的管理方式,采取针对性的感染控制措施,有效预防和控制医院感染的发生.


评价了丝裂霉素C磁性纳米粒(1-MNP)在大鼠体内的药动学和靶向性.采用HPLC法测定大鼠肝、肾和血浆中的药物浓度.采用药物的靶向效率(DTE)、相对靶向效率(RTE)、靶向性指数(DTI)和相对靶向指数(RTI)评价了磁场作用下1-MNP在大鼠体内的靶向性.结果表明,1-MNP在磁场作用下能改变大鼠体内的药物分布,并显著增大靶器官中的药物浓度.


目的 研究二氧化钛纳米颗粒(TiO2-NPs)对成骨细胞生长的细胞毒性及其机制,为研发新型钛基骨植入体提供科学依据.方法 建立TiO2-NPs与成骨细胞MC3T3-E1的共培养体系,研究TiO2-NPs对成骨细胞的细胞毒性效应、氧化应激反应及细胞凋亡的改变.结果 TiO2-NPs可引起成骨细胞活力下降、激发细胞氧化应激反应,同时可诱导细胞凋亡.结论 TiO2-NPs可引起成骨细胞的毒性反应,机制主要为引起细胞的氧化应激反应和p53调控的细胞凋亡.本研究对于了解TiO2-NPs的成骨细胞毒性及机制具有重要的理论意义,为探讨TiO2-NPs在种植体领域的安全应用提供理论依据.


目的:建立以高效液相色谱法同时测定肠肛舒口服液中芍药苷和黄芩苷含量的方法.方法:色谱柱为Ultimate XB-C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-水-醋酸(35∶65∶1),流速为1.0mL·min-1,检测波长为244nm.结果:芍药苷和黄芩苷分别检测浓度在0.025～0.25 mg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系,相关系数(r)分别为0.999 7和1.000 0;平均回收率分别为98.4%和97.0%,RSD分别为1.43%和1.20%(n=9).结论:本法可同时测定肠肛舒口服液中芍药苷和黄芩苷的含量,方法简便、准确,可为制定肠肛舒口服液质量标准及产品质量控制提供依据.


比较了不同厂家生产的茯苓、桂枝、白术和甘草配方颗粒.主要通过外观性状、可溶性及其标示规格、含量测定、指纹图谱等方面进行比较研究.结果表明不同企业生产的配方颗粒的外观性状、有效成分含量和指纹图谱均存在较大差异,亟需建立统一的质量标准.


目的 观察中西医结合治疗生殖道支原体、衣原体感染的有效性和安全性.方法 将438例患者随机分为三组,A组为单眼多西环素,B组在口服多西环素的同时加用奥平栓,C组在B组用药基础上加服中药,治疗期间均禁止性生活;治疗结束后1周复查分泌物培养,肝肾功能及血、尿常规,并评定疗效.结果 中西医结合治疗支原体、衣原体生殖道感染总有效率为97.26%,不良反应少.结论 中西医结合治疗支原体、衣原体生殖道感染疗效肯定,可缩短疗程,不易产生耐药菌株.


中药配方颗粒是以符合炮制规范的中药饮片为原料,经现代工业提取、浓缩、干燥、精制成颗粒,如党参配方颗粒、甘草配方颗粒等,其性味功效与原中药饮片一致,不含糖、防腐剂和其他赋形剂.用其代替中药饮片供中医临床辨证论治,随证加减,配方使用,既能保持原中药饮片的药性药效,又保证了中医临床的用药特色.其优点主要体现在以下几方面.


目的：用CT测量成人眼外肌正常解剖径线。材料与方法：分别测量100例和80例冠状和横轴CT扫描双眼内、外、上、下直肌及上斜肌横径和高径。对用两种方法所测数值进行统计学分析和比较。结果：正常成人六条眼外肌横径和高径平均值为：内直肌4±0.7mm、10.7±1.0mm；外直肌3.7±1.0mm、10.0±1.0mm；上直肌9.6±1.0mm、3.9±0.9mm；下直肌8.8±1.0mm、4.4±0.8mm；上斜肌2.5±0.4mm、5.5±0.8mm。下斜肌高径2.6±0.4mm。视神经最大横径5.6±0.8mm。眼眶外侧壁与矢状面夹角47.5±4.8°。结论：CT扫描对眼外肌的测量准确、全面且直观。横轴CT对眼外直肌横径的测量较为准确。


目的:研究贝那普利对原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平和血管内皮功能的影响.方法:77例受试者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规降压治疗,治疗组在此基础上加用贝那普利,观察并比较治疗前、后血浆Hcy水平、内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、一氧化氮(NO)浓度及血管性假性血友病因子(vWF)水平等指标的变化.结果:治疗组治疗后与治疗前及对照组治疗后比较Hcy及vWF水平均降低,NO浓度升高,FMD明显升高(P＜0.001或P＜0.05).结论:贝那普利降压治疗同时可降低血浆Hcy水平,改善高血压患者的血管内皮功能.


宫颈癌是严重威胁妇女健康的疾病,高居我国妇女恶性肿瘤首位.其治疗早期以根治性手术为主,晚期以放射治疗为主.但单纯放疗远期疗效较差,5年生存率仅40%-50%[1].目前临床上采用后装同时配合放射治疗,疗效较满意.后装治疗是运用远距离控制的后装治疗机,先把不带放射源的容器置入宫腔内,再与后装机传送管道接通,然后在防护良好的控制室内远距离操作,将放射源送入治疗容器,治疗结束放射源自动返回,从而达到缩小肿瘤、止血、止痛、延长生存期的目的.由于这种治疗方法在多个护理环节上具有特殊的要求,并且对放疗效果有直接影响,因而护理工作显得十分重要.现将我科近2年来收治的106例宫颈癌后装放疗的护理体会介绍如下.


目的 探讨中西医结合临床护理路径在急性面瘫患者中的临床应用效果.方法 对80例急性面瘫入院患者患者随机分为两组各40例,实验组患者采用中西医结合临床护理路径的方法进行护理,对照组采用传统方法护理.比较两组患者的临床疗效、患者满意度、康复知识掌握度、平均住院日及住院费用.结果 路径组患者满意度、康复知识掌握度均高于对照组(P＜0.05)；平均住院时间路径组短于对照组(P＜0.05).结论 面神经炎中西医临床护理路径的创建和应提高患者康复知识掌握度、满意度,并降低平均住院日,促进患者快速康复.


目的 探讨高血压病和骨质疏松症的相关性,运用中医理论探索高血压病辨证分型与骨质疏松症的内在联系.方法 选取高血压患者103例及非高血压者135例,并将高血压组患者按中医证型分为5个亚组.分别测定腰椎、股骨颈、Ward三角区、股骨大转子4个部位的骨密度,并对其中105例(高血压组82例,非高血压组23例)分别测定血清骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTX)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1).比较各组的骨密度和骨代谢指标.结果 高血压组Ward三角区骨密度明显低于非高血压组(P<0.05);高血压病患者中阴阳两虚型的股骨颈、Ward三角区、股骨大转子3个部位骨密度明显低于肝阳上亢型,其中股骨颈骨密度有极显著意义(P<0.01).阴阳两虚型和痰湿壅盛型BALP、IGF-1 显著低于肝阳上亢型.结论 高血压病患者骨密度减低,其中阴阳两虚型减低更为明显,两者存在共同的发病机制,即肾精亏虚.


目的 研究50株临床分离的尿路致病性大肠埃希菌(UPEC)形成生物膜情况及其对抗菌药物敏感性的影响.方法 采用结晶紫染色法检测生物膜阳性菌株,K-B纸片扩散法分析UPEC对8种抗菌药物的敏感性,再通过统计学方法分析细菌耐药性与生物膜形成之间的关系.结果  50株UPEC中,生物膜阳性34株,占68.00％.UPEC对8种抗菌药物均有不同程度耐药性；经统计学分析,生物膜阳性菌株对氨苄西林和庆大霉素耐药率(76.47％和55.88％)明显高于生物膜阴性菌株(43.75％和18.75％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 UPEC产生物膜现象较普遍,生物膜形成与其对氨苄西林和庆大霉素的耐药性具有相关性.


心脑血管病居我国死因第1位,高血压是冠心病、心肌梗死、脑卒中的主要危险因素之一[1].而左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)已公认为是发生各种心血管并发症的独立危险因素.最新研究结果表明,LVH增高2倍总病死率增加2.3倍致死与非致死性心血管病事件.值得注意的是,LVH有相当高的发生率,坐位舒张压在(13.33～15.33)kPa之间的高血压患者中约62％有LVH[2].因此研究左心室的肥厚及其逆转机制具有重要的临床价值.目前,左心室肥厚模型制备包括压力负荷型[3]、自发性高血压型[3]、药物干预[5]和肾性高血压型[6]等,前3者模型制备动物死亡率高、高血压形成时程长、费用高及形成左心室肥厚机制复杂,本实验采用肾性高血压型动物模型制备左心室肥厚模型,探讨肾素血管紧张素系统引起左心室肥厚的机制.


系统生物学(systems biology)是随着生命科学飞速发展而形成的一门新兴生物学分支,它是研究一个生物系统中所有组成成分(如基因、mRNA、蛋白质等)的构成,以及特定条件下这些组分间相互关系的学科.


目的:观测肝门静脉左支的形态特征和分支分布规律,为诊断和治疗肝疾病提供更为详尽的形态学资料.方法: 50例肉眼观察无病变的成人尸体肝并进行剥离解剖,对肝门静脉左支的形态结构进行观察,测量其主干及主要分支的相关数据并进行统计学分析.结果: 左支横部、矢部长分别为(23.90±5.29)mm, (24.02±4.97)mm;内径分别为(7.43±1.09)mm, (7.07±1.36)mm;角部角度为114.18°±22.59°.左外叶上段支长(48.57±17.51)mm,其根部、1/2处、末端的内径分别为(3.72±1.16)mm, (3.08±0.91)mm, (2.53±0.77)mm.左外叶下段支长(39.42±14.57)mm,其根部、1/2处、末端的内径分别为(3.98±1.05)mm, (3.40±0.98)mm, (2.87±1.11)mm.20.0%的左支矢状部被肝实质覆盖,平均范围为(25.0±11.89)mm,厚度为(19.3±5.96)mm.结论:肝门静脉左支主干的径值和角度变动范围较大,除分支供应左半肝外,尚可发出右前叶支至右前叶;固有尾状叶的血供主要来自肝门静脉左支主干,其分支分布直接影响到左半肝分叶分段,具体定界应结合实际情况而定.


目的 探讨超声引导下经皮肾盂穿刺造影加上逆行尿路造影诊断输尿管梗阻的临床诊断价值.资料与方法  56例患者均经超声诊断为肾积水、输尿管积水,行静脉肾盂造影患侧肾、输尿管不显影,行逆行尿路捅管造影剂不能充盈梗阻近端输尿管,后均行经皮肾盂穿刺造影加逆行尿路造影.结果  56例均经手术证实,其中13例肾盂输尿管交界处梗阻,11例输尿管上段梗阻,23例输尿管中段梗阻,9例输尿管下段梗阻.经皮肾盂穿刺造影加逆行尿路造影的诊断符合率100%.结论  经皮肾盂穿刺造影加逆行尿路造影可清楚的显示肾盂和全段输尿管梗阻部位,弥补了静脉肾盂造影和逆行尿路造影的局限性.


目的:建立以HPLC法测定愈痫灵颗粒中丹皮酚含量的方法.方法:色谱柱为Phenomenex C18-ODS,流动相为甲醇-水(60:40),流速为1.0mL·min-1,检测波长为274nm.结果:丹皮酚在8.24～41.20 μg·mL-1浓度范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 7);加样回收率为99.50%(RSD=1.12%).结论:该方法简便、快速、灵敏、准确,稳定性、重现性好,可作为该制剂中丹皮酚含量的测定方法.


目的观察不露髓点中药失活干尸的临床效果.方法对128例临床患者150颗牙行中药失活后进行临床效果观察.结果按评定失活效果的标准:Ⅰ级36颗占24.0%,Ⅱ级98颗占65.3%,Ⅲ级10颗占6.7%,Ⅳ级6颗占4.0%.结论不露髓点中药失活干尸效果良好,可以应用.


扁平疣通常由人类乳头状瘤病毒HPV 2、3、5 或10 感染引起的一种损容性皮肤病,好发于面部和手背,影响美观和社交,并且部分患者病情顽固,治疗困难,造成一定的心理负担.新型美容激光的运用则为扁平疣的治疗提供了新的方法[1].我科自2010 年10月-2012 年10 月,采用铒激光联合重组人α-2b 干扰素凝胶外用治疗面部扁平疣95 例,取得了满意疗效,现报告如下.


近年来,由高血脂症(HL)诱发的急性胰腺炎(AP)日益受到关注,高脂血症胰腺炎(HAP)临床特点以病情凶险,易并发多脏器功能衰竭,复发率高而使治疗更加困难.我院近9年收治的HAP患者,采用中西医结合治疗,疗效显著.


目的 观察中药治疗急性软组织损伤的疗效及安全性.方法 将72例患者随机分为两组,观察组45例应用中药进行治疗,对照组27例采用常规治疗方法.观察两组患者治疗前后的疼痛、压痛、功能障碍、肿胀、瘀斑情况,并对两种方法的治疗效果和治疗时间进行比较.结果 治疗后,观察组肿胀程度、瘀斑面积改善明显优于对照组(P＜0.05);两组在缓解疼痛、压痛、功能障碍方面无明显差异(P＞0.05);观察组显愈率为73.33％,明显高于对照组的51.85％(P＜0.05);观察组治疗时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 中药治疗急性软组织损伤疗效显著,安全性高.


1病例简介<br>　　男，36岁，因咽部异物感1年，腹痛半个月入院。体格检查：软腭、悬雍垂向右偏斜，左鼻咽部见乳白色、表面光滑新生物，双下颌下可扪及数个大小不等、质硬的淋巴结，移动度尚可。间接喉镜下见会厌无红肿，梨状窝无积液，双声带活动可，声门关闭良好，未见新生物。实验室检查：血常规及肿瘤标志物检查均未见异常。影像检查：CT平扫右侧软腭部见一类椭圆形稍低密度结节，直径约13 mm，与悬雍垂分界不清，CT值20~40 HU，增强扫描CT值48~62 HU；鼻咽左侧壁见一等密度结节突向鼻咽腔内，直径约10 mm，CT值约20 HU，其内见斑点状钙化影，增强扫描呈不均匀强化，实性部分CT值约36 HU，鼻咽腔形态变形（图1A~D）。术中可见：左鼻咽部见乳白色、表面光滑的新生物，蒂部位于咽鼓管咽口。右侧软腭部见直径约1 cm乳白色结节状、表面光滑的新生物，部分边界质硬。病理检查：镜下见成熟的胰腺组织、柱状上皮细胞及神经组织等，神经组织内可见砂粒体即钙化斑（图1E、F）。病理诊断：成熟畸胎瘤。


患者女，68岁，发现口腔、手背及肺部多处肿物20余天，无明显自觉症状。体检：各系统检查无异常。皮肤科检查：上颚可见2个蚕豆大小暗红色结节，左手背可见一鸽蛋大小暗红色结节，表面光滑，质硬，活动度差。正电子发射计算机断层显像（PetCT）：全身多处转移癌（脑、淋巴结、肺、胃肠道、双肾、多处骨及肌肉间转移）。口腔内上颚结节病理结果：肿瘤细胞分化较差，局部区域可见骨样基质、软骨样结构及肿瘤骨，免疫组化角蛋白阴性，S100局灶性阳性，波形蛋白阳性，CD99阳性，P63阳性，Ki67阳性（60%），考虑右侧上颌骨骨肉瘤。手背皮损组织病理检查：表皮未见明显异常，真皮全层弥漫性中等至较大的组织样细胞浸润，细胞有异形性，局部区域可见红染不规则的骨样基质及肿瘤骨；免疫组化Ki67阳性（60%），CD3、CD10、CD20、Bcl?2、BCl?6均阴性。诊断：骨肉瘤皮肤转移。患者放弃治疗，发病6个月后死亡。


目的: 提高艾滋病机遇性胸部感染的诊断水平.材料和方法: 回顾性分析艾滋病机遇性胸部感染50例的X线胸片及相关临床资料.结果: 肺结核21例(42%),片状融合的渗出性病灶13例,弥漫性粟粒影6例;胸内淋巴结肿大9例;卡氏肺囊虫肺炎16例(32%),双侧肺门及中下肺野可见网状、小点状影,片絮状或斑片状影10例,两肺弥漫性或局限性磨玻璃影8例;细菌性感染8例(16%),片状实变影7例,肺结块影并空洞1例;真菌性感染5例(10%),弥漫粟粒样小结节影3例,肺门淋巴结肿大1例.结论: 艾滋病机遇性胸部感染的X线表现缺乏特征性,诊断须结合临床与实验室检查,并注意发病率较高的肺结核与卡氏肺囊虫肺炎.


目的:建立犬急性肠系膜缺血(AMI)的动物模型,探讨MSCT表现与缺血时间、缺血程度的相关性,并与病理对照,评价MSCT对AMI的诊断价值.材料和方法:健康成年杂种犬18只,体重15～20kg,雌雄不限.应用Seldinger技术经犬右股动脉穿刺, 以无水乙醇栓塞肠系膜上动脉远端的空肠及回肠分支,建立犬AMI模型.将18只AMI模型犬于栓塞术前、术后1～6h行MSCT平扫及双期增强扫描,每隔1h随机处死3只,取缺血段肠标本.结果:18只实验犬均成功建立AMI模型.缺血不同时段的CT表现不同,早期表现为肠系膜水肿、肠腔扩张、肠壁增厚,后期出现腹水、肠壁积气及门静脉积气.术后异常肠壁的增强幅度均小于术前,3～6h组大体和组织学观察可见肠壁缺血的改变.结论:多层螺旋CT可明确诊断肠系膜缺血,且随着缺血时间的延长CT表现逐渐增多,其增强幅度与其缺血时间及缺血程度呈负相关.


目的 观察蓝芩口服液治疗小儿急性手足口病的临床疗效.方法 将患儿135例随机分成两组,试验组70例,对照组65例,两组患者组均予一般治疗,对照组给予利巴韦林喷雾剂治疗;试验组在对照组治疗基础上,加入蓝芩口服液辅助治疗.观察并记录患儿治疗后退热时间、手足疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间及平均住院时间.结果 两组患者治疗后,试验组的总有效率为91.43％,高于对照组之81.54％ (P＜ 0.05);试验组的退热时间、手足疱疹消退时间、口腔溃疡愈后时间、平均住院时间明显短于对照组(P＜0.05);两组患者均无明显不良反应发生.结论 蓝芩口服液辨治小儿急性手足口病临床疗效满意,可有效地缩短患儿的症状改善时间、住院时间,且无明显的不良反应发生.


目的 对已建立的集合艾滋病病毒(HIV)RNA逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法进行实验室验证,并将其应用于静脉吸毒人群中窗口期的检测.方法 采用50:1、10:1、1:1三级集合HIV RNA RT-PCR方法进行盲样验证及可重复性验证.结果 (1)集合HIV RNA RT-PCR方法盲法验证的结果和预期值一致,重复性验证中9个一级集合的病毒载量对数值的变异系数为6%,单因素方差分析P＞0.05,方法的重复性良好.(2)检测3 570份吸毒人群的HIV抗体阴性血清或血浆样本.对发现的RNA阳性感染者进行追踪采样,发现2例HIV RNA窗口期阳性.追踪随访,HIV-1抗体阳转.结论 集合HIV RNA RT-PCR方法具有良好的实验性能,可应用于HIV高危人群窗口期检测.


为了探讨大理地区艾滋病(AIDS)合并肺结核的临床特点,以提高对本病的认识,现将大理州医院感染科1998～2005年7月收住的58例AIDS合并肺结核患者的资料分析如下.


目的:探讨肾上腺皮质癌的超声表现.材料和方法:经穿刺活检证实的8例肾上腺皮质癌,超声检测病变大小、位置、回声、边界、CDFI病灶内部及周边血流情况,有无腹膜后淋巴结转移.结果:8例肾上腺皮质癌患者中7例均准确定位,病灶最大径均>6cm,肿块以低回声为主,5例形态较规则,8例边界欠清晰,内部回声不均,5例CDFI于肿瘤内部可探及血流信号.结论:超声是发现及诊断肾上腺皮质癌的重要方法;病变的大小是鉴别肿块良恶性的重要指标.


为了探讨树突状细胞(DC)分泌的外体(Dex)在诱导T细胞免疫耐受中的作用,体外研究采用供体Dex降低同种异体移植排斥的可能性.从正常人外周血单个核细胞中诱导培养未成熟DC(imDC),用TGF-β1联合IL-10诱导调节性DC,LPS诱导DC成熟.采用流式细胞术方法观察TGF-β1和IL-10对DC表型、吞噬功能的影响;采用超速离心和超滤的方法提纯Dex;Western blot方法检测imDC分泌的Dex(imDex)与调节性DC分泌的Dex(rDex)表达的相关分子;通过CCK-8法分析异源iDex和mDex在混合淋巴细胞反应(MLR)中的生物学功能,并比较rDex与iDex诱导免疫耐受的能力.结果显示,TGF-β1和IL-10可下调DC表面的共刺激分子CD80、CD83、CD86的表达,并诱导调节性DC分泌更多的rDex;异源的mDC分泌的Dex(mDex)在mDC存在时增强MLR,而异源的imDex在imDC存在时一定程度上抑制MLR,rDex诱导的抑制T细胞增殖作用显著强于iDex;rDex表达更多的FasL,提示TGF-β1和IL-10诱导的调节性DC分泌的rDex在免疫耐受中发挥重要作用,有望应用于同种异体移植抗免疫排斥.


目的:探讨比较广告在医药行业的使用策略.方法:分析比较广告的优点和不足,结合实例提出比较广告在医药行业的使用策略.结果与结论:只有结合实际,合理选择策略且独辟蹊径、力图创新,才能真正发挥比较广告应有的作用.


目的 探讨维持性血液透析治疗患者透析间期健康指导方法 并观察其效果.方法 对88例透析患者实施心理、饮食、疾病自我护理等方面的健康指导,采用健康状况问卷量表(SF-36中文版)和自行设计的调查表对研究对象进行评估.结果 患者保健知识、疾病自我管理能力、接受治疗和护理的顺应性以及健康状态和生活质量在健康指导后明显提高.结论 对维持性血液透析治疗患者进行有针对性的健康指导,可以有效减少并发症的发生,从而提高患者的生存质量.


目的 探讨紫花烧伤膏加用艾灸治疗Ⅱ～Ⅲ期褥疮的效果.方法 79例褥疮患者,随机分为两组.观察组采用紫花烧伤膏加用艾灸疗法,对照组采用西医常规疗法,比较两组疗效及治愈时间.


考察了在不同pH的溶出介质中,不同厂家格列美脲片的体外溶出情况.采用中国药典2005年版溶出度第二法装置、转速50r/min、溶出介质900ml.结果显示,在水、pH 1.2盐酸、pH 6.8磷酸盐缓冲液和pH 7.8磷酸盐缓冲液中,各厂家格列美脲片的溶出度有显著性差异.


近10多年来,由于广谱头孢菌素及碳青霉烯类药物的广泛应用,细菌耐药率有增长趋势,有关超广谱β-内酰胺酶及碳青霉烯酶的报告日益增加,特别是多重耐药的铜绿假单胞菌、不动杆菌及肠杆菌科细菌更受关注.虽然现在碳青霉烯酶的检出率不高,但今后仍会成为治疗难题[1].


目的:探讨大黄(庶虫)虫丸抗血小板活化的作用.方法:用大黄(庶虫)虫丸含药血浆孵育血小板,然后用ADP诱导活化,血小板膜糖蛋白GPⅡ/b/Ⅲa复合物纤维蛋白原受体(PAC-1)单克隆抗体标记,流式细胞术分析血小板的活化.同时,冠心病及脑梗死患者服用大黄(庶虫)虫丸,治疗1疗程(30d)后,取患者血小板,采用流式细胞术分析患者血小板的活化.结果:大黄(庶虫)虫丸药物体外血浆组血小板活化率为20.82%,阿司匹林组血小板活化率为51.71%,大黄(庶虫)虫丸组血小板活化明显低于阿司匹林组(P<0.01).在临床治疗冠心病试验中,服用大黄(庶虫)虫丸患者血小板活化率为14.78%,明显低于服用阿司匹林患者血小板活化率67.74%(P<0.01);对于脑梗塞患者,服用大黄(庶虫)虫丸患者血小板活化率为5.65%,低于阿司匹林患者组77.91%(P<0.01).结论:大黄(庶虫)虫丸能较好的抑制血小板活化,可能是理想的抗动脉血栓形成药物.


目的：探讨螺旋CT，CTVE显示结肠隆起性病变的价值。材料与方法：取长约25cm猪结肠2段制作3～12mm直径大小之结肠隆起性病变各10个，共20个。结肠适度充气后选准直层厚3mm、重建层厚1.5mm、螺距1.0行螺旋CT扫描，在工作站用导航软件作内窥镜成像后处理。结果：CTVE检出全部20个病灶，敏感性100％；其中8个(40％)病灶显示极好，12个(60％)病灶显示好；但显示病灶表面粘膜细节无结肠镜好；无假阳性及阴性结果。结论：CTVE为可靠探查3mm以上结肠隆起性病变并获得结肠镜效果的有效方法。


医院感染管理是一门新兴的综合性边缘学科,是现代医院管理的重要内容.正确判断医院感染病例,是一项基础性医疗工作.我们查阅了医院2004年1-6月的出院病历10 038份,其中确诊医院感染病例731例,漏报56例,错报70例.现将错报病例情况报告如下.


目的 观察3,3′-二吲哚甲烷(3,3′-Diindolylmethane,DIM)对家兔颈动脉球囊损伤后内膜增生的影响及其作用机制.方法 建立动脉球囊损伤模型.4 wk后全部将兔处死,行HE染色观察动脉形态学的变化,同时进行血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)的免疫组化检测.结果 损伤动脉内膜厚度(intimal thickness,IT)、中膜厚度(medial thickness,MT)及IT/MT比明显增加.与模型组比,小剂量DIM组的IT及IT/MT、VEGF与bFGF表达阳性率均有所下降,但是差异无显著性(P<0.05),而大剂量DIM组结果 明显改善,差异具有显著性(P<0.01).结论 DIM可抑制血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)后再狭窄的形成及VEGF与bFGF的表达,因而可防治VSMC的增殖和新生内膜的形成.


血管内皮生长因子是脉管生物学中促进和维持血管系统最有力的调节者.在心血管疾病、骨缺损修复等疾病的治疗中已经取得成果.近年来,血管内皮生长因子引起了口腔学者们的关注,本文将对目前血管内皮生长因子在口腔医学领域的研究状况加以综述.


山东中医药大学附属烟台市中医院孙敏主任医师为全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医临床教学与科研工作近40年,学验俱丰,在消化系统急症中医药治疗方面尤具特色.我们有幸侍诊,受益匪浅.现将孙师治疗肝胆胰病经验介绍如下.


目的 通过体外观察Er:YAG激光照射对窝沟封闭剂微渗漏的影响,探讨其做为窝沟封闭前釉质预处理方式的可能性.方法 以20颗离体磨牙做为标本,随机分成4组,每组5颗,窝沟分别采用下列方式处理,A组:杯状刷清洗后酸蚀,B组:钻处理后酸蚀,C组:Er:YAG激光照射,D组:Er:YAG激光照射后酸蚀,然后窝沟封闭,冷热循环,染料渗透,切片,体视显微镜观察各组窝沟封闭剂与釉质面的微渗漏情况.结果 单纯Er:YAG激光照射组微渗漏最严重(P＜0.05),3种方式预备窝沟经酸蚀后窝沟封闭剂边缘微渗漏无显著性差异(P＞0.05).结论 Er:YAG激光照射后的窝沟放置窝沟封闭剂前还应酸蚀.


处方分析是了解临床用药情况和促进临床合理用药的重要手段.随着医疗水平的提高及新药种类的增多,临床上多种药物合并应用已较普遍,因而对药物间的相互作用及合并用药的利弊进行分析、探讨和审查就显得更加重要.笔者就曾抽查过的2万余张处方进行统计和分析并将结果报道如下,以供大家参考.


建立比色法测定维铁片中硫酸亚铁含量.亚铁离子和邻二氮菲生成稳定的红色络合物[(C12H8N2)3Fe]2+在510 nm处有最大吸收,且在2～18 μg/ml浓度范围内,溶液浓度与其吸收度成线性关系(r=0.9999).平均回收率为100.6%,RSD为0.22%.本法简便、快速、专属性好.


目的：探讨儿童无症状血尿的病因和转归?方法回顾性分析2001年1月至2014年12月就诊的431例无症状血尿患儿的病因、临床特点及预后?结果431例患儿中，男197例、女234例，初诊年龄（5.52±2.77）岁（8个月~17岁）；持续镜下血尿425例，发作性肉眼血尿6例。肾小球源性血尿315例（73.1%），其中临床诊断为孤立性血尿286例，急性肾小球肾炎5例；病理诊断肾小球轻微病变13例，IgA肾病4例，系膜增生性肾小球肾炎4例，薄基底膜肾病3例。非肾小球源性血尿136例（31.5%），其中左肾静脉压迫综合征113例，特发性高钙尿症17例，肾结石4例，泌尿道感染1例，左肾缺如1例。286例孤立性血尿患儿随访（3.05±2.69）年（0.5~13.5年），145例（50.7%）血尿消失，其中110例在初诊后3年内消失；24例伴有血尿家族史的患儿中仅有6例血尿消失；所有孤立性血尿患儿随访结束时肾功能都维持良好?结论儿童无症状血尿发病年龄跨度大，以肾小球源性血尿居多；儿童孤立性血尿大多在初诊后3年内消失，伴有血尿家族史者血尿持续时间可能更长；儿童期孤立性血尿预后良好，需长期随访。


HVEM既可作为受体与LIGHT作用传递正性共刺激信号,又能作为配体作用于BTLA介导负性共抑制信号.为深入探讨HVEM对T细胞复杂而又独特的调控作用,本文研究了HVEM在免疫细胞上的表达特性,初步探讨了T细胞表达的HVEM分子所介导的生物学作用.采用LPS刺激人新鲜PBMC,以及PHA或PMA/IM刺激活化T细胞;间接免疫荧光标记和流式细胞术检测HVEM表达;MTT法分析T细胞增殖作用.结果显示,HVEM在不同条件刺激活化的T细胞表面均呈现先上调后下调表达;T细胞增殖试验表明,基因转染细胞L929/LIGHT能够明显促进T细胞的增殖及IL-2和IFN-γ的分泌,而以抗人BTLA单抗在一定程度上模拟HVEM所介导的BTLA/HVEM信号能够明显抑制T细胞增殖作用及细胞因子IL-2、IFN-γ和IL-10的产生.


目的:对化风丹血清药物化学进行研究,初步探讨其药效物质基础.方法:采用超高效液相色谱-飞行时间质谱联用法,同时建立化风丹提取物以及大鼠ig化风丹(6g/kg)、药母(1.37 g/kg)、药母阴性样品(5.73 g/kg)提取物后含药血清的指纹图谱,分别在正、负离子检测模式下通过比较化风丹和含药血清的指纹图谱,初步鉴定化风丹在大鼠血中移行成分及其代谢产物.结果:在负离子模式下含药血清中共发现8个药源性成分(其中3个为原型成分,5个可能为代谢产物),有6个来自药母;在正离子模式下含药血清中共发现9个药源性成分(其中2个为原型成分,7个可能为代谢产物),有6个来自药母.结论:初步确定了化风丹的入血成分,其入血成分主要来自药母.


目的:探讨螺旋CT肺动脉造影、多层螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞的诊断及其临床应用价值.材料和方法:对21例临床高度疑诊为肺栓塞患者行螺旋CT肺动脉造影或多层螺旋CT肺动脉造影检查,分析所获得的相关CT资料,并和其他影像、临床资料相对照.结果:21例累及51处肺动脉及其分支,21例均可较准确、全面地显示栓子的位置、形态、范围和程度.结论:螺旋CT肺动脉造影是肺栓塞安全、快捷、经济、敏感性高且特异性强的无创诊断方法,对临床治疗方法的选择及疗效观察具有重要参考价值.


目的 探讨联合检测血清中恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF) 、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)及癌胚抗原(CEA)在口腔鳞状细胞癌诊断中的价值.方法 采集58例口腔鳞状细胞癌患者、36例口腔良性肿瘤患者及30例健康人血液,分别检测血清中TSGF、SCC-Ag和CEA含量.结果 口腔鳞状细胞癌组TSGF、SCC-Ag、CEA含量明显高于口腔良性肿瘤组和健康组(P< 0.05).口腔鳞状细胞癌组TSGF、SCC-Ag、CEA阳性率分别为74.14%、55.17%、24.14%,联合检测阳性率为86.21%.结论 血清TSGF、SCC-Ag、CEA分别检测对口腔鳞状细胞癌的诊断有一定意义,联合检测提高口腔鳞状细胞癌的诊断率.


目的:观察机械性透室壁心肌血管重建术(Transmyocardial revascularization,TMR)管道内转入VEGF基因后血管再生与重建的形态学效果,并探索TMR结合转基因技术的新方法.方法:利用高速空心钻头在家兔左室前壁进行TMR,形成透室壁性心肌管道.实验组的心肌管道内注入编码VEGFcDNA质粒;对照组仅做单纯机械性TMR.动物于术后不同时间处死,利用组织切片染色法,对照观察两组TMR管道内血管再生与重建状况.结果:实验组管道内新生小血管的密度/数量较高,与对照组相比具有非常显著性差异(P＜0.001).结论:机械TMR管道内注入VEGFcDNA质粒后能有效地促进其血管生成,机械TMR结合转基因技术促血管生成作用明显优于单纯机械性TMR.


目的分析探讨骨或软骨片修复上鼓室外壁,治疗粘连性耳聋耳鸣的效果.方法8例耳鸣和轻度传导耳聋的女性,平均年龄47.4岁(范围30-70岁).术前听力(取500Hz,1000Hz及2000Hz语言频率均数,下同)有耳鸣耳聋病史平均5年(范围3～10年).4例术前耳鸣匹配,2例耳鸣频率为500Hz-1 000Hz,声强20dB-30dB;另2例为杂声,不能与纯音匹配.术前声导抗:平均为负110毫米水柱(范围负25-负230毫米水柱).术前听力情况(取500Hz,1000Hz及2000Hz语言频率均数,下同):术前气骨导差15dBHL(范围7-28dBHL),平均气导水平是32dBHL(范围22～47dBHL).耳内切口,分离外耳道皮瓣.分开鼓环上方的切迹并从切迹中分离出内陷粘连的松弛部鼓膜.分离锤骨颈部与鼓环之间的纤维或骨性粘连,使锤骨颈部前后都出现通气的通道,取小块凿下的耳道碎骨或同种软骨片,填在已凿除鼓环的外侧缘的外耳道壁上,松弛部鼓膜如有穿孔存在,取小块软骨膜内置修补,皮瓣复位在软骨膜外.结果术后随访平均26.5个月(范围6～72月).8例耳鸣全部消失.听力全部好转,术后气骨导差平均为4dBHL,与术前相比,缩小19dB.平均气导水平达到10dB以内.声阻抗术前鼓室负压,术后全部变为0或正压10毫米水柱.结论骨或软骨片修复上鼓室外壁,治疗粘连性耳聋耳鸣在选择恰当的病例具有良好的效果.


目的：观察瑞舒伐他汀对阵发性心房颤动（AF）环肺静脉消融术后患者预后的影响。方法：选取阵发性AF患者75例，按照入院单双号分为观察组（39例）和对照组（36例）。两组患者均接受环肺静脉消融术。对照组患者术后口服华法林钠、胺碘酮、美托洛尔等，并皮下注射低分子肝素钙。观察组患者在对照组基础上给予瑞舒伐他汀钙片10 mg，qd。观察两组患者治疗前后心功能、炎症因子、血脂水平变化，并比较随访结果。结果：两组患者手术前后左房直径、左室射血分数组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者术后心房有效不应期（AERP）均显著延长，且观察组显著长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后48 h、1个月血清超敏C反应蛋白、白细胞介素6均显著升高，且对照组显著高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术前及术后3个月，两组患者炎性因子水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者术后1个月三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇显著下降，高密度脂蛋白胆固醇显著上升，与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者随访时间均为（23.91±5.28）个月，随访期间观察组患者AF复发率为7.8％，显著低于对照组的13.9％，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者消融相关性房性心动过速（ATa）、不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：瑞舒伐他汀能明显抑制阵发性AF患者机体炎性反应、延长AERP，从而降低AF复发率，具有良好的疗效及安全性。


目的 观察复方南瓜藤软膏外用治疗疮疡阳证(未溃期)的临床疗效.方法 将65例患者按随机数字表法分为治疗组33例与对照组32例.治疗组和对照组又按疾病程度分为轻度组34例和中度组31例.轻度组34例患者分别使用复方南瓜藤软膏(治疗组)和鱼石脂软膏(对照组)外敷治疗.中度组31例患者,除了分别使用复方南瓜藤软膏和鱼石脂软膏外敷治疗外,同时均服用五味消毒饮.两组疗程均为2周.结果 轻度组患者试验组17例,对照组17例.其中试验组痊愈病例17例,有效率100.00％;对照组痊愈病例17例,痊愈率100.00％.差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗天数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组中度患者治愈率比较,治疗组中度患者16例,对照组中度患者15例.其中治疗组有效16例,有效率100.00％;对照组有效12例,有效率80.00％.两组中度患者治疗前,治疗后1、7、14 d后中度患者红肿范围比较,结果示治疗组在治疗后1、7、14 d均优于对照组(P＜0.05).结论 对于轻度疮疡阳证患者,单独使用复方南瓜藤软膏外敷就可以治愈疾病,且其治愈天数较短.针对中度疮疡阳证(未溃期)患者,在服用中药治疗的同时,使用复方南瓜藤软膏外敷,其临床治疗有效率较高,且复方南瓜藤软膏对于患者临床红肿面积的消除和症状体征积分的改善具有明显的作用.


目的 观察针刺内关穴对心脏X综合征(CSX)患者的心率变异性的影响.方法 27例CSX患者随机分为针刺组14例和对照组13例,针刺前及针刺后4周分别进行平板运动试验,并记录24h动态心电图,评价针刺内关穴治疗CSX的疗效及患者心率变异性指标的变化.结果 两组治疗后心率变异性各参数较治疗前均显著改善(P＜0.05),最大ST段水平下移幅度较治疗前明显降低(P＜0.05).结论 针刺内关穴对CSX患者心脏自主神经功能及运动耐量有明显改善作用.


为研究γ氨基丁酸(GABA)及A受体激动剂(THIP)对人细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer cell,CIK)的增殖、T细胞亚群和杀瘤活性的影响和作用机制;在体外用不同浓度的GABA和THIP与人CIK细胞作用后,用MTT比色法和流式细胞仪(FCM)以及乳酸脱氢酶(LDH)法分别检测人CIK细胞的增殖能力、T细胞亚群和杀伤活性的变化.结果显示,GABA能显著的抑制CIK细胞的生长(P＜0.01),并具有浓度依赖性,THIP对GABA的抑制细胞增殖有明显促进作用;GABA显著降低CIK细胞表面分子CD28分子的表达,降低CD8+T细胞的百分比,抑制CIK细胞对人结肠癌细胞株SW480的杀伤活性,THIP能够增强GABA的作用.上述结果提示,GABA能显著抑制CIK细胞的增殖,降低其细胞表面CD28分子的表达,降低CD8+T细胞的百分比,抑制CIK细胞的杀伤活性,这些作用主要是通过T淋巴细胞上的GABAA受体介导.


盐酸替罗非班为一种新型可逆性非肽类血小板表面糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂,可竞争性抑制纤维蛋白原和血小板GP Ⅱb/ Ⅲa受体的结合,静脉注射可剂量依赖性地抑制体外血小板聚集、延长出血时间、抑制血栓形成.其治疗急性冠脉综合征疗效确切,安全性好.本文综述了盐酸替罗非班的药理学、毒理学、药代动力学和临床应用方面的研究进展.


对氟苯甲酰丁酸(2)经乙二硫醇保护羰基得4-[2-(4-氟苯基)-1,3-二硫戊环-2-基]丁酸(3),与手性助剂(S)-4-苯基-2-噁唑烷酮经缩合反应得(S)-3-[4-[2-(4-氟苯基)-1,3-二硫戊环-2-基]丁酰]-4-苯基-2-噁唑烷酮(5),经路易斯酸催化的不对称Mannich反应得(S)-3-[(R)-[2-[(S)-(4-氟苯胺基)[4-(三甲基硅氧基)苯基]甲基]-4-[2-(4-氟苯基)-1,3-二硫戊环-2-基]]丁酰]-4-苯基-2-噁唑烷酮(7),再经成环、脱保护、手性催化还原得依折麦布(1),总收率49％(以2计).本研究采用乙二硫醇作为羰基保护试剂,增加中间体3、5和7的结晶性能,提高中间体的纯化效果,使终产物只需经一次重结晶便可达到纯度要求(99.9％);还优化了手性还原步骤的反应温度和加料顺序,提高了手性选择性,将成品中RRS、SSR和RSR-构型异构体杂质均控制在≤0.05％,光学纯度达99.9％以上.


目的 探讨鼻内镜应用于口腔颌面外科手术的可行性及其效果.方法 所有病例均采用微创切口,以能同时置入鼻内镜及手术器械为宜,根据不同视野在0°、30°或70°不同角度鼻内镜引导下进行观察及操作.结果 在鼻内镜监视下,应用其进行相关口腔颌面外科手术,手术操作更加精确、彻底,手术效果更加满意.结论 应用鼻内镜进行相关口腔颌面外科手术,具有良好的效果.


目的 观察血府逐瘀汤加水蛭对急性脑梗死康复及预后的影响.方法 将患者随机分为两组,对照组按一般西医常规处理,治疗组在对照组治疗基础上加用中药血府逐瘀汤送服生水蛭粉(胶囊)治疗.结果 治疗组神经功能缺损程度评分及生活能力状态评分改善明显高于对照组.结论 血府逐瘀汤加水蛭能显著促进急性脑梗死后神经功能的恢复,改善急性脑梗死患者的预后情况.


我们对24例因缺牙等原因引起的异常牙间隙患者,根据具体情况对异常间隙进行关闭和重新分配,并进行相应的修复治疗,观察修复后4～5年的临床效果.


目的：观察腹腔镜切除术后应用桂枝茯苓胶囊联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症（EMS）的疗效和安全性。方法：87例EMS患者随机分为对照组（44例）和观察组（43例）。对照组患者行腹腔镜切除术，术后第1次月经来潮后第1天给予注射用醋酸亮丙瑞林3.75 mg，肌内注射，每日1次。观察组患者在对照组治疗的基础上口服桂枝茯苓胶囊0.93 g，每日3次。两组疗程均为6个月。观察两组患者的临床疗效，治疗前后雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）和催乳素（PRL）水平，治疗6个月后的复发情况及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，复发率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者E2、FSH、LH、PRL比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者E2、FSH、LH、PRL均显著低于同组治疗前，且观察组E2、FSH、LH低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；但两组患者PRL比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：腹腔镜切除术后，桂枝茯苓联合醋酸亮丙瑞林治疗EMS，可显著提高疗效，降低患者性激素水平及复发率，且不增加不良反应的发生。


4-甲基水杨酸经硫酸二乙酯同时酯化和醚化得到的2-乙氧基-4-甲基苯甲酸乙酯,再经羧基化和选择性水解反应得到3-乙氧基-4-乙氧羰基苯乙酸,总收率58%.


目的:为我国建立药品基本信息标准数据库提供参考.方法:从药品基本信息标准数据库在医药卫生保健事业(特别是药品监督管理)信息化中的作用和意义入手,分析其定义、特点和内容,提出建立药品基本信息标准数据库的基本思路及其结构和层次.结果与结论:药品基本信息标准数据库主要由成分、药物名称、剂型、规格、包装等几项内容构成,可划分为5个层次.药品基本信息标准数据库的建立需要国家食品药品监督管理局的领导,并实现维护工作的日常化以及社会资源的充分利用.


建立了HPLC法测定人血浆中的茶碱和多索茶碱.采用C_(18)色谱柱,以咖啡因为内标,甲醇-水(23:77)为流动相,检测波长273 nm.血浆经甲醇沉淀蛋白后直接进样.茶碱和多索茶碱在2.5～40μg/ml浓度范围内线性关系良好,日内、日间RSD均小于5.2%.


一、概述直立不耐受(orthostatic intolerance,OI)系多因直立而发生的一系列临床症状,平卧后症状缓解.对于"直立不耐受"这个术语在临床中有时会有一些误解,有人认为只有在身体直立时才会出现心率及血压的异常,因而导致患者出现症状.事实上,这些异常表现通常出现在直立体位,但也可发生在其他体位[1].


目的：观察磨牙缺失后对幼年大鼠海马CA1区神经元细胞凋亡及海马神经元中Caspase?3的表达的影响，以探讨磨牙缺失幼年大鼠海马神经细胞凋亡可能的机制。方法雄性SD大鼠，4～5周龄60只，按完全随机设计平均分成对照组、实验组（磨牙缺失组）（ n＝30），再依据造模后断头取脑时间将30只大鼠随机分成4周组、8周组、20周组，采用HE染色及免疫组织化学法检测Caspase?3蛋白的表达情况，及末端标记法（ TUNEL）法观察大鼠脑内神经细胞凋亡的变化。结果①对照组海马CA1区细胞形态结构正常，无明显病理性改变。实验组细胞出现肿胀、空泡，结构排列紊乱，神经元细胞明显减少。②在4周、8周、20周，对照组Caspase?3无统计学差异（ P＝0．301），实验组海马CA1区Caspase?3阳性细胞数增加，差异有统计学意义（P＝0．000），任意两组相比Caspase?3表达差异均有统计学意义，P＜0．001；③实验组在不同时间段TUNEL阳性细胞数有统计学差异（ P＝0．000），对照组无统计学差异（ P＝0．276）；两组相比表达差异有统计学意义（ P＜0．001）。结论长时期咀嚼刺激减少会导致大鼠海马区细胞凋亡增多，同时可上调Caspase?3蛋白的表达，提示长时期磨牙缺失诱导加快致发育期的大鼠海马组织细胞发生凋亡。


笔者2002年1月～2009年2月应用加味白术泽泻汤治疗梅尼埃病60例,疗效满意.现报告如下.


在临床上,对于某些疾病固然需要性能浑厚、剂量偏大的药物治疗始能奏效,但也不尽然,有时用性能轻巧、剂量轻微的药物,同样能收到出人预料的效果.


目的：比较骨导ABR与1000Hz声导抗对于6月龄以内轻、中度听力损失的婴儿听力损失性质检出率的差异。方法选取6月龄以内OAE未通过，外耳道正常，click-ABR检查结果为正常和轻、中度耳聋婴儿共25名。将受试者按照听力损失的程度分为轻度、中度组，并将click-ABR检查结果为正常的婴儿设为对照组，分别用骨导ABR和1000Hz声导抗进行测试，选用数理统计方法，比较三组受试者中骨导ABR与1000Hz声导抗对于传导性耳聋检出率的区别。结果6月龄以内轻、中度听力损失的婴儿使用骨导ABR和1000Hz声导抗两者u检验P＞0.05，1000Hz声导抗和骨导ABR在传导性耳聋的检出率比较上无显著差异。结论6月龄以内婴儿传导性耳聋的诊断可以使用骨导ABR或1000Hz声导抗。


目的 观察中成药枫蓼肠胃康颗粒治疗小儿急性病毒性肠系膜淋巴结炎的临床疗效.方法 75例患儿予枫蓼肠胃康颗粒联合利巴韦林口服,6d为1疗程.结果 75例小儿急性病毒性肠系膜淋巴结炎患儿痊愈72例,无效3例,总有效率96.00%.结论 中成药枫蓼肠胃康颗粒治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎疗效显著.


牙釉质脱矿是固定正畸治疗中常见的并发症，严重影响美观。因此如何预防及治疗釉质脱矿是正畸医生在治疗中必须关注的焦点。该文将这两方面内容作一综述。


目的 观察健儿清解液治疗小儿上呼吸道感染的临床疗效.方法 将170例上呼吸道感染患儿随机分两组,治疗组100例予口服健儿清解液,对照组70例予病毒唑口服,其他基础治疗两组相同.结果 治疗组总有效率94%,对照组总有效率77%.结论 健儿清解液治疗小儿上呼吸道感染效果显著,无明显副作用.


中药药物动力学研究在近20年来发展很快,得到了不少有价值的研究结果,不少学者据此提出一些新假说,如证治药动学、药代指纹图谱等[1-2].以前的研究证明大黄酸是人口服大黄后唯一被吸收入血的蒽醌类物质[3-5],为探讨大黄中大黄酸在不同证型人群中的药动学规律,本次研究比较了大黄酸在热证和寒证健康志愿者体内的药动学过程.


目的 观察少腹逐瘀颗粒对药物流产术后蜕膜残留的治疗效果.方法 选取宫腔少量蜕膜组织残留且自愿接受保守方法者150例(给予口服少腹逐瘀颗粒治疗)为观察组,另选择同期同等条件行清官术者150例为对照组;观察比较患者阴道流血停止时间及宫腔异常回声消失率.结果 两组患者阴道流血停止时间及宫腔异常回声消失率比较差异无显著性.结论 少腹逐瘀颗粒对药物流产术后蜕膜残留的治疗效果确切.


目的 观察少腹逐瘀颗粒治疗药物流产后子宫出血的疗效.方法 患者86例随机分为两组,观察组口服少腹逐瘀颗粒,对照组口服止血芳酸.结果 与对照组相比,观察组的治愈率和总有效率提高,头痛、眩晕发生率明显降低.结论 少腹逐瘀颗粒治疗药物流产后子宫出血疗效确切.


目的：探讨腺样体肥大患儿的不同鼓室图与分泌性中耳炎的关系及分泌性中耳炎的诊断。方法对2009年1月-2011年6月期间本院收治的328例腺样体肥大患儿(包括单纯腺样体肥大及合并有慢性扁桃体炎及扁桃体肥大者)的病例资料进行回顾性分析。分析统计分泌性中耳炎的发病率及声导抗测试诊断分泌性中耳炎的阳性率。结果328例腺样体肥大患儿中有105例最终经鼓膜穿刺或鼓膜置管确诊为分泌性中耳炎（32.31%）；声导抗测试鼓室导抗图表现为B型者89例152耳，其中最终确诊为分泌性中耳炎者为86例147耳，阳性率为96.63%；C导抗图（负压在-150dapa以上）者33例49耳，其中最终确诊为分泌性中耳炎者为16例20耳，阳性率为40.82%；As导抗图2例2耳亦最终确诊为分泌性中耳炎。结论对于腺样体肥大患儿不论主诉有无听力下降，常规进行声导抗测试，同时结合认真的体格检查及电耳镜或耳内镜检查，可大大降低小儿分泌性中耳炎的误诊率。


目的:观察超说明书使用替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床效果及安全性.方法:采用回顾性研究法,选择2015年4月-2016年4月我院重症监护治疗病房(ICU)收治的57例多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者作为研究对象,按照用药方案不同分成常规用药组(28例)和超说明书用药组(29例).常规用药组患者应用常规剂量的替加环素(首次剂量为100mg,而后为每次50 mg,q12h)联合头孢哌酮舒巴坦(按舒巴坦计算4 g/d,分3次给药)治疗;超说明书用药组患者参照《抗菌药物超说明书用法专家共识》,替加环素的首次剂量为100mg,而后为每次75 mg,q12h;头孢哌酮的用法用量为按舒巴坦计算6 g/d,分3次给药.比较两组患者的临床疗效、细菌清除效果、28 d病死率、不良反应发生情况、脱机成功率、ICU住院时间和总住院时间.结果:治疗后,超说明书用药组患者的治疗有效率、细菌清除率和脱机成功率均明显高于常规用药组(分别为89.7％ vs.67.9％、69.0％ vs.46.4％、75.9％ vs.53.6％),28 d死亡率明显低于常规用药组(6.9％vs.17.9％),ICU住院时间和总住院时间明显短于常规用药组,差异均有统计学意义(P＜0.05).超说明书用药组的不良反应发生率与常规用药组相当,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:超说明书使用替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎具有较显著的治疗效果,能够有效清除细菌,患者脱机成功率高、28 d死亡率低、ICU住院时间和总住院时间明显缩短,而不良反应发生率无明显升高,因而是一种有效的临床治疗方法.


目的为落实艾滋病(AIDS)美沙酮社区维持治疗的试点工作,探讨今后切合实际的工作策略.方法总结分析在美沙酮社区维持治疗试点前期工作所遇到的问题和难点,并提出相应的对策和策略.结果在美沙酮社区维持治疗的试点地区,人们对AIDS的流行形势认识不够,对海洛因成瘾者进行美沙酮维持治疗疑虑重重,多部门合作的机制还未完全建立.结论应强化中国AIDS防治的宣传教育,转变观念,尽快出台相关的配套政策,以确保美沙酮社区维持治疗工作的可持续发展.


目的了解延边地区劳务输出人员艾滋病(AIDS)知识、态度及行为的现状.方法采用整群抽样法,对出国的951名劳务人员进行问卷调查.结果被调查者AIDS基本知识水平总体偏低,不同特征人群均对传播途径了解得比较清楚,而对非传播途径的了解程度普遍偏低,AIDS预防知识贫乏,对AIDS病人持"强制隔离"、"拒绝往来"态度的约占60%,不同特征人群获得AIDS知识的前3位途径分别是电视、报刊及广播.AIDS相关知识认知水平汉族高于朝鲜族,而且受教育水平越高,AIDS相关知识了解越多.结论延边地区应加强劳务输出人员的AIDS健康教育,并在制定健康教育形式及内容时,应考虑民族及文化程度的因素.


采用新型壳核型色谱柱,建立了高效液相色谱法快速分离检测饲料中的9种磺胺类药物.采用Halo C18色谱柱,流动相为0.1％乙酸水溶液∶0.1％乙酸甲醇乙腈溶液,梯度洗脱,检测波长270 nm.9种磺胺类药物可在10 min内快速分离,均在0.1～5μtg/ml范围内线性关系良好.平均回收率均大于80％,RSD小于15％.本法最低定量限为0.1μg/ml.


目的 探讨氨基糖甙类药物毒性对小鼠耳蜗内毛细胞突触数量的影响.方法 采用固定剂量(100 mg/kg)的庆大霉素对C57BL/6J小鼠每日进行腹腔注射造模,分别在注射后的第4天、7天和10天观察耳蜗基底膜顶回区域的内毛细胞突触数量的变化,以同窝未注射小鼠的耳蜗基底膜顶回作为实验对照.内毛细胞突触前后膜分别采用CtbP2和GhR2/3进行免疫荧光标记,在激光共聚焦显微镜下进行观察.采用3dmax 8.0对实验结果进行三维重建,在此基础上计数耳蜗内毛细胞突触的数量.结果 所有小鼠内外毛细胞均无缺失和错排,但和对照组相比,内毛细胞突触数量存在明显变化(P<0.01);其数量在庆大霉素注射第7天时达到峰值,之后明显减少.结论 在氨基糖甙类药物毒性环境中,耳蜗内毛细胞突触数量表现先增加后下降的规律.这提示在氨基糖甙类药物毒性作用的过程中,内毛细胞突触数量的增加可能表明耳蜗内毛细胞带状突触存在通过改变自身数量来反映氨基糖甙类药物毒性损害的机制.


目的 对比研究整体固化和分层固化充填方法对光固化复合树脂微渗漏和压缩强度的影响.方法 选取下颌恒磨牙36颗,(牙合)面中央制备标准Ⅰ类洞,随机分为3组.A组:整体固化充填;B组:水平分层固化充填;C组:斜向分层固化充填组.每组均用Single Bond 2粘结,Z350纳米树脂充填,冷热循环500次,2%亚甲基蓝染色,沿牙体长轴颊舌向切片,体视显微镜下观察染料渗透情况.制备Z350整体固化及分层固化试样,万能材料试验机上测定材料的抗压缩强度.结果 微渗漏方面,A组最大,C组最小,三组之间比较皆有显著性差异(P＜0.01).抗压缩强度方面,A组最小,B组最大,A组与B组、C组比较有显著性差异(P＜0.05),B、C组间无显著性差异(P＞0.05).结论 斜向分层充填技术既能减少微渗漏,又能保证树脂的抗压缩强度,是Ⅰ类洞树脂充填的首选方案.


目的 以脑血管血流动力学综合评估指标,评估高血压患者卒中的相对危险度(RR).方法 选择卒中危险因素研究队列人群中年龄≥40岁的高血压患者7 371例,对其危险因素基线调查、脑血管血流动力学指标(CVHI)检测、卒中随访资料进行分析,以CVHI积分值评估高血压患者的卒中危险度.结果 单因素分析显示,与高血压患者卒中发病有显著性联系的危险因素分别是CVHI积分值降低、心脏病、吸烟和饮酒,其RR分别为4.93(95%CI:3.26～7.45)、1.90(95% CI:1.36～2.66)、1.99(95% CI:1.42～2.79)和1.73(95% CI:1.19～2.53).多因素分析结果显示,被筛选进入Cox回归方程的变量分别为CVHI积分、年龄、性别、吸烟、卒中家族史和收缩压水平,其中CVHI积分的RR值(3.518,95% CI:2.119～5.841)最高.剂量反应关系分析显示,高血压患者CVHI积分值75分以下每降低15分,卒中的RR值分别为2.85、4.43、4.54、5.40、9.88.结论 高血压患者卒中风险与血流动力学损害密切相关,CVHI积分可定量评估卒中的相对危险度.


目的观察使用氟保护漆对正畸临床固定矫治器治疗中预防牙面釉质脱矿的效果.方法200例固定正畸患者随机分两组.对照组常规处理,实验组采用氟保护漆处理.每3个月涂布1次,10个月后观察牙面脱矿情况.结果实验组釉质脱矿发生率为3%,对照组釉质脱矿率为15%,两组相比差异有显著性(P＜0.05).结论在固定正畸治疗中,氟保护漆有显著的防脱矿作用.


1994年部颁中等卫校影像专业教学计划和大纲(以下称新大纲),制定严格的培养目标,并对每一课程的教学内容按此目标体系分解为知识、技能、态度三种目标.新大纲对<解剖学与组织胚胎学>用约20个行为动词,从而将该课程的教学内容具体化.本文就近年在该专业课程目标教学技能考核中的做法谈点体会,并为完善以后的测试提些思考.


上消化道出血属中医学“呕血”、“便血”范筹,多见于胃十二指肠溃疡、肝硬化食道静脉曲张破裂出血、胃癌等.我院近年来对上消化道出血的患者采用中西药结合治疗,同时予以辨证施护,收到较好疗效.现将我院2009-2010年收治的上消化道出血患者护理体会总结如下.1 临床资料


目的:探讨知识管理在医院药学部(药剂科)的应用.方法:总结近年来我院药学部关于知识管理的数种模式.结果:我院药学部知识管理已基本成型.结论:通过知识管理,增强了药学部的应变能力和创新能力.


目的观察中西医结合治疗蝰蛇咬伤的作用.方法将患者70例随机分为西医组及中西医结合组,分别予西医常规处理和中西医结合治疗.结果两组综合疗效相近,但中西医结合组在升高血小板及纤维蛋白原、延长部分活化凝血酶原时间、减少急性肾功能衰竭及血液透析次数、促进创面愈合、缩短疗程等方面优于西医组.结论中西医结合治疗蝰蛇咬伤疗效满意.


目的 观察银杏叶提取物对血栓闭塞性脉管炎患者血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)含量的影响.方法 将126例血栓闭塞性脉管炎患者随机分为治疗组64例(采用银杏叶提取物制剂--金纳多注射液治疗)与对照组62例(采用脉络宁注射液治疗);治疗2个月后比较两组患者治疗后血清ET、NO的变化,并判断疗效.结果 两组治疗后血清NO含量较治疗前显著升高,ET含量较治疗前显著降低;与对照组比较,治疗组治疗后血清NO、ET含量有统计学差异;治疗组临床总有效率明显高于对照组.结论 银杏叶提取物可显著升高患者NO含量,降低ET含量,促进血管舒张,抑制血栓形成.


超顺磁性氧化铁纳米粒子(SPION)正作为一种新型纳米材料被广泛研究. SPION具有超顺磁性、靶向性、良好的生物相容性、易观察性、可塑性等特性,不仅可以作为磁共振成像(MRI)造影剂,用于临床癌症的早期诊断;还可以作为磁靶向药物载体,将药物选择性地输送至靶向病变部位,提高药物的生物利用度,成为多种药物尤其是抗癌类药物的靶向载体.SPION的研究和应用已得到国内外研究者的高度关注.本文通过查阅大量相关SPION的国内外文献,对SPION在MRI和靶向药物传递的应用研究进展做一综述.


缺血性中风是由于各种原因引起脑脉痹阻、脑髓神机失用的临床病证,其病因病机复杂多变.笔者主要基于“治未病”思想,从肝论述其发病的原因,病机及临床特征,阐述调肝养肝并结合治未病思想从肝论治缺血性中风,以期为临床上治疗该病提供一种新的思路.


目的观察黄芪参麦五苓汤加减对充血性心力衰竭(CHF)的治疗作用及内皮细胞保护作用.方法将 CHF住院患者 60例随机分为对照组和治疗组,两组均予西医常规治疗,治疗组加服黄芪参麦五苓汤加减.于治疗前后对患者症状、体征、心功能状况、生活质量等进行评定,同时测定治疗前后血浆可溶性血栓调节蛋白(sTM)的变化.结果治疗组疗效优于对照组,左心室射血分数(LVEF)及生活质量、血浆 sTM的改善亦优于对照组.结论黄芪参麦五苓汤加减可能通过对 CHF患者内皮细胞保护作用,更好地改善心脏功能和临床症状,延缓病情的进展,提高生活质量.


目的：探讨适宜血友病患儿的药学服务方法，提高合理用药水平。方法：收集我院2014年11月－2015年7月进行用药咨询的血友病案例，对其人员构成、形式及内容进行整理、归纳，并对重点案例进行分析。结果：2014年11月－2015年7月，我院临床药师共接受与血友病相关的用药咨询130例次；咨询人员以患儿家属为主（70.0％），形式以信息化平台咨询为主（58.5％），内容以联合用药及辅助用药为主（77.7％）。临床药师通过及时发现用药错误、警惕复方药物成分、指导正确用药方向及优化患儿治疗方案等，减少了患儿出血风险，提高了其生活质量，减轻了患儿家庭的经济负担，增强了医护人员及家属的安全用药意识。结论：临床药师在血友病的治疗过程中可从用药咨询、合理用药指导等方面入手，积极开展药学服务，促进临床合理用药。


目的 应用心肌SPECT显像观察卡托普利对实验犬急性心肌梗死后早期左心室重构的预防作用.材料与方法 34只杂种犬采用完全随机分组方法分为对照组(n=23)和治疗组(n=11).开胸结扎所有犬的左前降支制作心肌梗死模型.治疗组术前3d 口服卡托普利20mg,每天2次.术后6h行SPECT心肌显像,观察两组术前与术后左心室舒张末期容积( EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)的变化.结果 ①对照组与治疗组分别有16只犬和6只犬成功建立模型并纳入实验.②对照组术前左心室EDV、ESV与术后比较,差异有统计学意义(t =2.81、2.83,P＜0.05)；术前EF与术后比较,差异无统计学意义(t=0.06,P＞ 0.05).治疗组术前EDV、ESV、EF与术后比较,差异均无统计学意义(t=0.76、0.56、1.20,P＜0.05)；两组术前EDV、ESV差异无统计学意义(t=0.08、0.94,P＞ 0.05),术后EDV、ESV差异有统计学意义(t=6.12、9.91,P＜0.05),EF差异无统计学意义(t=0.79,P＞0.05).结论 急性心肌梗死前预防性使用卡托普利可阻止早期左心室重构；心肌SPECT显像对评价预防性使用卡托普利控制急性心肌梗死后早期左心室重构有重要价值.


目的 观察通闭方治疗腰麻术后尿潴留的临床疗效.方法 78例患者随机分为两组,常规治疗组术后常规治疗,中药治疗组在常规治疗基础上给予通闭方口服;治疗12h,比较两组排尿情况.结果 中药治疗组总有效率94.12%,高于常规治疗组的70.45%.结论 通闭方治疗腰麻术后尿潴留有较好临床疗效.


SARS的暴发流行,充分显示出医院除了需要拥有先进的现代医学技术,在医院的建筑设计和管理上还应充分利用有利的自然因素.我院以"绿色医疗环境"为主题,将现代高新科技与高情感的人文关怀有机结合起来,进一步完善了医院内涵建设.


目的:探讨女性结核性盆腔炎的CT特征,提高其诊断水平.材料和方法:回顾性分析23例经手术病理和抗结核治疗证实的盆腔结核的CT表现.结果:输卵管增粗20侧,平均直径1.0cm.输卵管管壁均增强.附件软组织包块11侧,平均约5.7cm×4.3cm,呈多房囊状增强,其间有少量实性软组织密度影.附件区软组织密度增厚14侧,密度较均匀、有增强.附件区钙化5侧.腹膜增厚20例(轻度均匀性增厚16例,结节状增厚4例). 网膜增厚21例,(网格状增厚20例,饼状增厚1例). 肠系膜异常改变17例.腹水23例,高密度(CT值＞20Hu)腹水13例,包裹性腹水7例.淋巴结增大、增多12例.回盲部肠壁增厚6例.结论:输卵管增粗是女性结核性盆腔炎较常见的CT表现,诊断女性结核性盆腔炎时应仔细分析扫描范围内各组织器官的CT表现.


目的 了解我国一般人群通过血液传播感染丙型肝炎病毒(HCV)的风险.方法 通过文献检索,对1996—2016年国内发生的HCV感染暴发事件进行回顾性分析.结果 共检索到因血液透析发生HCV感染暴发事件10起,涉及血液透析患者689例,其中258例感染HCV,感染风险为37.45%;不安全注射导致HCV感染暴发事件3起,涉及人群基数不祥,其中447例感染HCV;输血或单采血浆导致HCV感染暴发事件4起,共涉及191例,其中156例感染HCV,感染风险为81.68%.结论 我国一般人群通过血液传播感染HCV的风险极高.


建立了高效液相色谱法配合气相色谱法测定盐酸氯环利嗪的有关物质.采用GC法测定己知有关物质N-甲基哌嗪.使用Rtx-1毛细管色谱柱,程序升温,氢火焰离子化检测器.N-甲基哌嗪在10～100 μg/ml浓度范围内线性关系良好,平均回收率为99.3％,RSD为1.3％,最低检测限为0.22 μg/ml.采用HPLC法测定其他未知有关物质.使用C18色谱柱,以乙腈∶0.01 mol/L磷酸二氢钾溶液(含0.4％三乙胺,用磷酸调至pH 3.5) (35∶65)为流动相,检测波长231 nm,盐酸氯环利嗪与降解产物能有效分离.


目的:研究鄂温克族成人围度值及其年龄变化特点.方法:采用随机抽样方法,测量内蒙古呼伦贝尔草原195例(男129例,女66例)鄂温克族成人的头围、颈围、胸围、吸气胸围、呼气胸围、腹围、臀围、大腿围、小腿围、上臂围、前臂围、上臂最大围12项围度值,分析随年龄增长不同年龄组围度值的变化规律;采用聚类分析和主成分分析方法,对国内的20个族群资料进行比较.结果:方差分析结果显示,男性4项、女性9项围度值年龄组间的差异具有统计学意义.男性胸围、吸气胸围、呼气胸围、小腿围和女性胸围、吸气胸围、呼气胸围、腹围、臀围、上臂围、前臂围、上臂最大围随年龄增长均逐渐增大.男性头围、颈围、前臂围、上臂最大围值明显高于女性.女性臀围、大腿围明显高于男性.结论:随年龄增长鄂温克族围度值变化较大;在北亚类型族群中鄂温克族的围度值较大,主要表现在胸围较大,前臂、小腿、大腿均较粗壮;鄂温克族具有北亚类型族群身体围度的共同特征.


在口腔固定修复中,如何获得预备体清晰、完整边缘的印模是临床医生关心的问题.印模边缘质量受多种因素影响,其中排龈技术是一个重要的因素,很多学者进行了体外和临床研究.本文从与排龈相关的临床参数入手,分析排龈技术中不同方面对印模边缘质量的影响.


目的:探讨葛根素注射液对冠心病心绞痛(AP)患者缺血再灌注心肌的保护作用及机制.方法:选择78例拟行经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)加支架术治疗的AP患者,随机单盲分为常规治疗组(简称常规组)和葛根素组,在采用常规治疗和术前准备的基础上,葛根素组手术前1周开始加用葛根素注射液200ml静脉滴注(每天1次),而常规组则采用生理盐水(NS)代替.观察两组患者在PTCA的球囊扩张过程中发生心绞痛情况及12导联心电监测提示ST段的变化情况;并观察用药前后血中Von Willebrad因子(vWF:Ag)、一氧化氮(NO)及内皮素(ET-1)浓度变化.结果:与常规组比较,葛根素组患者在PTCA过程中出现心绞痛及ST段变化的例数明显减少,且血中的vWF:Ag、ET-1含量明显降低,NO含量明显增高.结论:葛根素注射液对2～3天内发生缺血再灌注的心肌具有保护作用,推测其原因之一是其模拟晚期心脏的缺血预处理,其机制可能与其能使血中vWF:Ag及ET-1水平降低、NO水平升高有关.


目的 观察中西医结合治疗糖尿病颈动脉硬化斑块的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组另服颈脉康冲剂,连续用药21d;比较两组治疗前后斑块消退率,血糖、血脂及不良反应情况.结果 治疗组斑块消退率(54.17%)明显高于对照组(32.56%);治疗组血糖、血脂均较对照组改善明显.结论 颈脉康冲剂治疗糖尿病颈动脉硬化斑块疗效确切,无明显毒副作用.


目的 探讨开窗治疗在颌骨囊肿中的临床疗效及其应用价值.方法 对30例颌骨囊肿患者进行开窗术治疗,使囊肿变小,然后采用小手术彻底剜除囊肿,随访0.5-2.0年.结果 除3例因开窗小致开窗口愈合,无法引流而改为刮除术外,余27例均在半年左右囊肿缩小明显,然后在局麻下行残存囊壁组织剜除术,全部病例无复发.结论 囊肿开窗术不仅适合单囊患者,也适合多囊患者,特别是巨大的颌骨囊肿,除了疗程稍长外,具有手术简单,术后复发率低,能最大限度地保留牙颌的完整性,并发症少等优点.


目的:建立同时测定参芪颗粒中毛蕊异黄酮葡萄糖苷、毛蕊异黄酮、芒柄花素含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Welch Ultimate XB-C18,流动相为乙腈-0.2%甲酸溶液(梯度洗脱),检测波长为250 nm,柱温为35℃,流速为1.0 ml/min,进样量为10μl.结果:毛蕊异黄酮葡萄糖苷、毛蕊异黄酮、芒柄花素进样量线性范围分别为0.008~0.32、0.005~0.20、0.007~0.28μg(r为0.999 9、0.999 7、0.999 8);精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤1.59%;加样回收率范围分别为98.17%~99.71%、98.03%~99.66%、98.16%~99.12%,RSD分别为0.67%、0.57%、0.43%(n=6).结论:该方法简便、准确、可靠,可用于参芪颗粒中黄酮类成分的含量测定.


目的：探讨儿童Alport综合征(Alport Syndrome AS)听力学特点多样性及预后。方法分析2007-2013年北京儿童医院确诊的43例AS患者的听力学特点，病理改变及临床特点并进行电话随访，并进行统计学分析。结果43例诊断为AS儿童中男性36例，女性7例，年龄22个月-13岁，中位数年龄8岁，听力正常组33例，听力异常组10例。①23.2%AS患儿合并感音神经性聋,并且全部为男性，中度聋最常见占70%；②听力曲线图包括谷型7例（70%）、陡降型2例（20%）、平坦型1例（10%）；其中有30%听力曲线呈非对称分布；③比较耳听力正常组及耳听力异常组肾脏病理间差异性，存在耳部症状的患者，电镜足突病变较重，两组间差异有统计学意义；④电话回访发现正常听力组有近1/3的受访者诉听力有下降，而全部听力异常组的受访者听力进行性下降，1例重度听力损失患儿发展为终末期肾病结论耳部病变是AS的常见症状，其听力曲线多样，并有部分呈非对称分布，儿童期听力损失呈进行性下降趋势，听力异常是显著足细胞病变一个指标。


目的 应用锥形束计算机体层摄影技术(cone beam computed tomography,CBCT),研究汉族人下颌第一恒磨牙髓室底与釉牙骨质界的位置关系,为牙体牙髓病治疗提供参考依据.方法 选择汉族受试者CBCT影像男、女各210例,按年龄分为6组,15~24、25~34、35~44、45~54、55~64和65~74岁.采用配套软件处理获取的下颌第一磨牙影像资料,测量牙齿中轴线上髓室底到釉牙骨质界连线的垂直距离,进行统计学分析.结果 中轴线上髓室底至釉牙骨质界的垂直距离,颊舌向正中面男性(-1.24 ± 0.56)mm,女性(-1.31 ± 0.69)mm;近远中向正中面男性(-1.67 ± 0.63)mm,女性(-1.70 ± 0.63)mm,性别间无统计学差异(P>0.05).随年龄增长,髓室底向冠方移动,二者间距有缩小的趋势,与年龄相关性有统计学意义(P<0.01).结论 汉族人下颌第一磨牙髓室底位于釉牙骨质界连线根方3mm区间内,两者间距随年龄增加而缩小.性别间无明显差异.


目的 探讨中耳炎颅内、外并发症的发病率、临床特点和处理.方法 回顾性分析我科1987-2006年收治的2108例急、慢性中耳炎、胆脂瘤中耳炎中269例颅内、外并发症患者的临床资料.结果 本组269例中胆脂瘤中耳炎118例,占43.87%.出现一种并发症者238例,同时出现2种并发症者28例,3种并发症者3例,共计303例次.颅内并发症90例次,占29.70%:计有脑膜炎16例,脑脓肿38例,乙状窦病变25例,硬脑膜外脓肿8例,硬脑膜下脓肿1例,脑积水2例;颅外并发症213例次,占70.30%:计有迷路炎86例,耳周脓肿79例,面瘫43例,颈部脓肿4例,岩尖炎1例.治愈或好转251例,未见并发症复发;死亡5例,其中4例死于脑疝,1例为颞叶小脑多发性脓肿.结论 中耳炎颅内、外并发症的发病率逐年有所下降但仍不少见,且并发症的病种构成发生变化,仍需重视.外科手术是重要的治疗.


明末意大利耶稣会士利玛窦入华传教,用中文所著《西国记法》,提出“脑囊为记含之室”,推崇西方“脑主记忆”说.而我国文化历来主张“心主神明”,认为“心是记忆的主宰”.《西国记法》成书后的数十年里,随着与外国传教士接触日益密切,金声、方以智等晚明士人,逐渐接纳“脑主记忆”的观点,并使之流传、发展.


氢氧化钙作为活髓保存及诱导根尖硬组织形成的药物已广泛应用于临床治疗中.近年来,由于氢氧化钙具有优良的抗菌性且对牙本质渗透力强,现已在临床上用于感染根管的消毒.本文对氢氧化钙在感染根管消毒封药中的作用进行了综述,以指导实际应用.


目的 观察病炎清颗粒治疗甲型流感病毒上呼吸道感染的临床疗效.方法 将符合标准的70例患者随机分成治疗组(予病炎清颗粒治疗)和对照组(予达菲治疗)各35例,疗程3d,观察并比较两组总有效率及发热、咳嗽改善情况.结果 治疗组于对照组总有效率相近,对发热、咳嗽等改善情况相近.结论 病炎清颗粒治疗甲型流感病毒上呼吸道感染疗效确切.


目的 比较正轴簧和匣型曲在方丝弓矫治中的疗效.方法 使用普通方丝弓托槽,在同一患者的两侧倾斜牙齿上分别应用正轴簧和匣型曲,观察各自正轴的效果.结果 使用正轴簧正轴的速度稍快于使用匣型曲,减少椅旁操作时间,使用正轴簧者无托槽脱落,使用匣形曲者有2次托槽脱落.结论 正轴簧竖直牙轴的效果略优于匣型曲.


目的 观察天麻素注射液联合经颅磁刺激治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)眩晕的临床疗效和不良反应.方法 将88例VBI患者随机分为两组,两组基础治疗相同,对照组43例采用天麻素注射液进行治疗,观察组45例采用天麻素注射液联合经颅磁刺激进行治疗,比较两组患者的椎-基底动脉平均血流速度(Vm)、血浆黏度和临床疗效.结果 观察组总有效率为93.33％,明显高于对照组之83.72％,3个月复发率11.11％,明显低于对照组之18.60％ (P＜ 0.05);同时,观察组椎-基底动脉Vm改善明显优于对照组(P＜0.05),血浆黏度改善与对照组相当(P＞0.05);两组不良反应轻微.结论 天麻素注射液联合经颅磁刺激治疗VBI眩晕安全有效.


目的 观察厚朴三物汤对腹部手术后胃肠功能恢复的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组禁食水,胃肠减压,维持水/电解质平衡及抗感染等对症治疗.治疗组在此基础上加用厚朴三物汤加味治疗.结果 治疗组38例中术后服药48 h内,症状基本消失者25例；对照组40例中术后服药48 h内,症状基本消失者12例.治疗组疗效更佳.结论 厚朴三物汤对腹部手术后早期胃肠功能恢复有显著的疗效.


目的 探讨钙蛋白酶(calpain)在卡那霉素(kanamycin,KM)致耳中毒豚鼠耳蜗的表达.方法 将豚鼠随机分成对照组、KM 3 d组、KM 7 d组和KM 14 d组,应用免疫组织化学SABC(streptavidin-biotin peroxidae complex,链霉亲合素-生物素过氧化物酶复合物)法和显微图像分析技术检测耳蜗中钙蛋白酶的表达,用药前后给予短纯音刺激检测听性脑干反应阈值,观察豚鼠听力的变化.结果 对照组calpain 1阳性免疫反应主要见于耳蜗毛细胞、螺旋神经节、血管纹和螺旋韧带,以螺旋神经节的染色较深,而其它部位均呈阴性.肌肉注射KM后,calpain 1在耳蜗中的阳性反应部位与对照组大致相同,显微图像分析结果表明,随着给药天数的增加,calpain 1在耳蜗上述部位的阳性反应逐渐减弱.Calpain 2在各组豚鼠耳蜗中的表达部位与calpain 1的相同,显微图像分析结果提示,随着给药天数的增加,calpain 2在耳蜗上述部位的阳性反应逐渐增强.结论 正常豚鼠耳蜗中有calpain1和calpain 2的表达.注射KM后,随着给药天数的增加,calpain 1在耳蜗的表达逐渐减弱,而calpain 2的表达则逐渐增强,提示calpain 2可能参与了卡那霉素致耳中毒的过程.


目的 乳牙根管形态复杂并且不易获得完整的标本,本研究通过CBCT对乳磨牙根管形态进行初步研究.方法 本院放射影像科CBCT进行分析,记录上下颌第一乳磨牙,第二乳磨牙的根管形态.结果 共检查儿童207例,上颌第一乳磨牙均为三根管形态,上颌第二乳磨牙80.31％为三根管形态,19.18％为四根管,0.51％为五根管,下颌第一乳磨牙二根管,三根管,四根管分别占7.03％,46.62％,46.35％,下颌第二乳磨牙三根管,四根管分别占3.95％,96.05％.结论 乳磨牙根管形态相当复杂,临床诊疗过程中需认真探查.


采用偏最小二乘法建立复方氨酚烷胺片中对乙酰氨基酚含量与其近红外漫反射光谱间的相关模型,并采用所建立的模型对预测集样品中对乙酰氨基酚含量进行预测.结果表明,所建的相关模型回归系数(Rc)为0.98520,对模型进行交互验证所得的预测值与测定值间的相关系数(Rv)为0.98089,交互验证均方根误差(RMSECV)为0.00557,对预测集样品中的对乙酰氨基酚含量进行预测,预测均方根误差(RMSEP)为0.00416.


李世增教授是北京市第4批名老中医药专家学术继承指导老师,全国第5批名老中医药专家学术继承工作指导老师.李师从事中医40余年,熟读经典,博采各家之长,尤其对脾胃病、慢性前列腺疾病、慢性肾病等的治疗有独到的见解,善用对药治疗各种疑难杂症.笔者有幸跟师学习,承蒙教诲,受益匪浅.现将笔者跟随李世增教授学习应用对药治疗疑难杂症的一点体会介绍给读者,以飨同道.


目的 探讨P&R Repair Kit崩瓷修补系统修补烤瓷冠桥崩瓷的临床适用范围和特点.方法 对55例不同程度崩瓷患牙在临床上用P&R Repair Kit崩瓷修补系统进行修补,观察疗效3年.结果 使用P&R Repair Kit修补崩瓷成功率达到61.8%,其中前牙崩瓷修补成功率为72.2%,后牙组为56.8%;修补成功率与崩瓷范围,部位,残面与对颌间隙以及有无不良咬合习惯有关.结论 使用P&R Repair Kit修补烤瓷冠桥崩瓷是一种简便有效的方法,但应注意选择合适的适应征,避开过大(牙合)力.


目的探讨先天性中耳畸形镫骨手术治疗的远期疗效以及影响疗效的相关因素.方法对解放军总医院耳鼻喉科1984年4月-2002年3月先天性中耳畸形接受镫骨手术58例患者进行随访,对随访半年以上、资料完整的51例(70耳)进行回顾性总结,应用Stata7.0统计软件进行远期疗效分析.语言频率(0.5、1、2 kHz)气导听力提高15dB以上为手术成功标准.结果本组患者术前气导最小30dB,最大75dB,平均58.6±6.9dB,听力损失主要为低频为主,多呈上升曲线.半年后复诊气导最小20dB,最大65dB,平均21.6±13.1dB.半年、1年、2年、5年以上手术成功率分别为91.4%(64/70)、93.5%(43/46)、93.5%(29/31)、91.8%(11/12).手术方式的选择上,镫骨钻孔活塞术(Teflon小柱)、镫骨切除术(自体或异体骨柱)、镫骨撼动术半年后成功率为92.3%(36/39)、81.3%(13/16)、80.0%(12/15).远期疗效主要影响因素(按影响力大小)依次为:镫骨足板病变、手术并发症、砧镫关节畸形、患者年龄.结论镫骨手术是治疗先天性镫骨畸形有效的手术方法,其远期听力效果比较稳定.与镫骨切除术和撼动术相比较,镫骨钻孔活塞术后听力增进较好.


1 病例简介患者女性,17岁,发现右乳包块4个月余,加重1个月.患者4个月前发现乳房右侧肿块,触之略感疼痛,乳头无异常分泌物,周围皮肤无红肿.近1个月自觉肿块增大,压痛较前加重,尤以月经来潮时胀痛明显.查体示右乳外上象限可扪及一肿物,大小约3cm×4cm,边界较清,质韧,活动度可,压痛明显.未触及腋下肿大淋巴结.


目的:对国产羟基磷灰石涂层的种植体在狗股骨上模拟临床上即刻种植与延期种植的两种种植方法,进行组织学评价.方法:在狗股骨上分别形成1～4mm宽的种植间隙,用软X线、偏光显微镜和甲美兰染色检查等方法,比较了其组织学的反应.结果:所有种植孔内皮质骨区新骨生长充满间隙,与种植体HA涂层结合,但髓质骨区仅间隙内放置HA颗粒者,骨小梁呈网状生长,HA颗粒、新生骨质和HA涂层结合紧密,类似骨皮质结构.结论:种植间隙大时,应用HA颗粒有利于新骨生长.


α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异(噁)唑丙酸(AMPA)受体是离子型谷氨酸受体的一个重要亚型,在中枢神经系统内主要介导快速的兴奋性突触传递.延髓的前包钦格复合体是介导基本呼吸节律产生的重要部位,其中的AMPA受体可能对呼吸节律的形成发挥关键性作用.AMPA受体在延髓呼吸中枢广泛分布,通过调控延髓呼吸中枢发挥效应,这为使AMPA受体调节剂成为广谱的抗呼吸抑制药物提供了重要的理论基础.AMPA受体的正向变构调节剂AMPA因子(ampakine)能够对抗呼吸抑制,这一发现给呼吸抑制的临床治疗提供了新的思路.本文就AMPA受体与呼吸调控关系的研究进展进行综述.


目的 探讨肺复康合剂对肺纤维化大鼠病理变化的影响.方法 Wistar大白鼠110只随机分为正常组、模型组、中药Ⅰ组、中药Ⅱ组、西药组.除正常组外,其余四组复制肺纤维化动物模型.模型组用0.9%氯化钠注射液灌胃;中药Ⅰ组用肺复康合剂(1g/ml)灌胃;中药Ⅱ组用肺复康合剂(0.5g/ml)灌胃;西药组用强的松(0.17mg/ml)灌胃.各组于用药后28d及56d各随机处死一半大鼠取材送检.结果 模型组大量胶原纤维增生,呈重度肺纤维化改变;中药Ⅰ组呈轻度肺纤维化;中药Ⅱ组病变程度较中药Ⅰ组略重;西药组病变程度较模型组轻.但较中药Ⅱ组为重.结论 肺复康合剂可抑制成纤维细胞的活化和增殖,减少胶原纤维及非胶原蛋白的合成和分泌,抑制肺纤维化的发展.


目的探讨手术室护士血源性感染的危险因素及防护措施.方法对相关文献资料进行研究并结合临床实际工作情况,对手术室护士血源性感染的危险因素及所采取的防护措施进行分析和总结.结果通过增强手术护士的自身防护意识,有针对性的提出防护对策,减少了血源性感染,改善了护士的健康状况,提高了工作效率和工作质量.结论增强防护意识,减少或消除造成血源性感染的各种因素是防护措施的关键.


门控心肌断层显像测定左心室功能的关键是心内膜边界的确定，确定心内膜边界大多采用阈值法，而心肌灌注正常区与心肌灌注低下或增高区放射性摄取量不同，收缩末期与舒张末期单位体积心肌的放射性摄取量也不同。本研究通过对心脏模型的研究，观察心肌不同放射性摄取量对门控心肌断层显像确定心内膜边界的选择阈值的影响。


目的：在动物模型上进行苦参凝胶治疗阴道假丝酵母病的药效学研究。方法建立阴道假丝酵母病BALB/c小鼠模型，分成模型组、空白凝胶组、苦参凝胶组和酮康唑乳膏组，每天阴道内给药1次，连续7 d，于治疗前和给药后第4、7天取阴道分泌物涂片染色观察。阴道冲洗液在体外培养白色假丝酶母。第7次给药后处死动物，取阴道组织进行病理检查。结果与模型组和空白凝胶组比较，苦参凝胶和酮康唑乳膏两组均可使阴道白色假丝酵母菌落数显著减少。苦参凝胶可增加阴道有益菌-乳杆菌数量，而酮康唑不增加。阴道冲洗液体外培养和计数结果表明，苦参凝胶和酮康唑乳膏可抑制白色假丝酵母生长（P＜0.01）。苦参凝胶还能抑制阴道黏膜水肿及炎性增生。结论苦参凝胶通过抑制白色假丝酵母生长、促进乳杆菌增殖、抑制阴道黏膜炎性增生等机制治疗白色假丝酵母阴道炎。


临床微生物学检验的核心是检验质量和安全.前者总体上讲是指对服务对象(患者和医师)全面负责的总体行为,包括建立满足服务对象要求、全面系统的检验项目,提供准确无误的实验数据或结果,保证实验结果正确并及时传送[1].后者包括人员安全,实验对象和环境安全.生物安全防护的内容包括安全设备、个体防护装置和措施,实验室的特殊设计和建设要求,严格的管理制度和标准化的操作程序及规程[2,3].现就医院微生物室存在的问题和处理原则进行探讨.


目的:研究肺纤方与泼尼松对照抗大鼠肺纤维化肺组织病理的影响.方法:采用气管内注入博莱霉素的方法制造大鼠肺纤维化模型,观察造模后14、28、45d模型组、假手术组、肺纤方组、泼尼松组肺组织病理,光镜苏木精-伊红染色观察肺泡炎,光镜三色染色观察肺胶原.结果:肺纤方抗大鼠纤维化在45d尤为突出.结论:肺纤方有显著抗大鼠肺间质纤维化作用.


目的 探讨一种精确、简便、安全的唇腭裂新生儿上颌模型制取方法.方法 采用普通的藻酸盐印模材料,通过适当的方法制取唇腭裂新生儿的上颌模型.结果 通过采用本文的模型制取方法,可以在临床上获得满意的唇腭裂新生儿上颌模型.结论 利用该技术可以获取理想的新生儿腭裂模型,具有精确、简便、安全等特点,为临床广泛地开展唇腭裂术前正畸提供便利.


目的：探讨早期鼓室内联合全身应用糖皮质激素治疗全聋型突发性聋的疗效情况。方法选取我院自2011年3月至2015年3月间收治的130例全聋型突发性聋患者，按照治疗方案分不同为治疗组与对照组，对照组给予糖皮质激素全身给药、营养神经及改善微循环类药物治疗，而治疗组在对照组用药基础之上加用糖皮质激素鼓室内注射治疗，观察和分析各组疗效情况。结果糖皮质激素联合治疗组听力改善的总有效率达到88.7％，而糖皮质激素全身治疗组听力改善的总有效率为70.6％，治疗组与对照组差异比较有统计学意义（P＜0.05）。糖皮质激素联合治疗组耳鸣改善的总有效率达到82.5％，而糖皮质激素全身治疗组耳鸣改善的总有效率为77.2％，但是两组之间的差异没有统计学意义（P＞0.05）。两组患者眩晕改善的总有效率均为100％。结论鼓室内联合全身应用糖皮质激素治疗全聋型突发性聋能够取得较好的疗效。


脑动静脉畸形(brain arteriovenous malformation,BAVM)的治疗在临床上已发展至手术、血管内栓塞、放疗等治疗方式相结合[1-3].但以下现象值得注意:①上述单一治疗的局限性和因各临床中心医疗条件的差异,缺乏统一的治疗常规;②各种治疗所带来的一些严重不良事件;③随着非侵袭性影像学技术的发展,使未破裂出血的BAVM检出率明显增加;④现有的报道大多缺乏关于已出血和未出血病例差异的讨论,忽略了两者之间转归和治疗反应的不同.因此,有必要重新回顾本病的自然病程、预后和各种治疗的效果,帮助我们制定合理的治疗方案,以期提高治愈率并且最大限度地减少并发症.


我们对59例有腹胀症状的白血病患者在加强健康教育的同时,运用中西医结合的护理方法,力图加快肠蠕动的恢复,促进肛门尽早排便排气,取得良好的效果.现总结如下.


目的 观察滋阴潜阳活血法为主治疗脑梗死的临床疗效.方法 将190例脑梗死患者随机分为两组,治疗组102例子滋阴潜阳活血方配合常规西医治疗,对照组88例单用西药治疗.结果 治疗组总有效率95.10%,明显高于对照组之79.55%;其神经功能缺损评分、血液流变学指标较治疗前有明显改善,且明显优于对照组.结论 滋阴潜阳活血法为主治疗脑梗死安全、有效.


目的 总结种植牙操作中的手术配合与护理经验.方法 根据种植牙手术操作流程,应用系统规范化的护理手段,并针对不同的患者情况采取相应的护理措施.结果 除1例外,其余病例均获得满意的疗效.结论 种植手术的良好配合与护理,是保障种植牙成功的重要凶素之一.


目的 探讨中药热敷结合穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将160例患者随机分为对照组与治疗组各80例,对照组给予推拿及牵引治疗,治疗组在推拿及牵引的基础上给予中药热敷结合穴位贴敷治疗.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 中药热敷结合穴位贴敷的方法能有效地解除腰、腿部肌肉的疼痛痉挛,提高腰部活动度.


在急诊危重患者抢救中深部静脉穿刺置管术除可以建立可靠的输液通道外,还可以进行血流动力学监测、完全胃肠外营养支持、安装床头临时心脏起搏器等多种用途.该文就深部静脉穿刺置管术在急诊急救中应用体会介绍报告如下.


目的：探索满足临床需求的二甲双胍片标准化包装。方法：对全国6个城市医疗卫生机构二甲双胍片的使用数据进行统计；设计调查问卷，对北京、海口两地医师、药师、患者在处方、调配、使用环节对于二甲双胍片不同包装装量适宜度的评价进行调查和分析。结果：0.5 g/片二甲双胍片的日剂量分布中，以1.5 g在除成都以外的5个城市所占比例最大（32.23％～69.91％）。二甲双胍片的包装装量适宜度的问卷调查共发放问卷490份，回收有效问卷478份，有效回收率为97.5％。结果显示，北京医师、药师、患者均认为4周左右的包装装量适宜；而海口医师、药师、患者则认为1～2周的包装装量适宜；对于与自动摆药机的匹配度，两地药师均认为300～500片/瓶的包装装量适宜。结论：综合考虑两地的调研结果，对于0.5 g/片二甲双胍片，将门诊的包装装量规范为2周用量为宜，即0.5 g×45片/盒；住院药房以300～500片/瓶的包装装量为宜。


目的 观察荆黄熏洗方在痔术后应用的临床疗效。方法 将患者随机分为荆黄熏洗方坐浴组(治疗组)与高锰酸钾溶液坐浴组(对照组)，比较两组临床疗效。结果 治疗组在术后3d、5d、7d疼痛指数下降程度明显大于对照组；治疗组创面愈合时间较对照组明显缩短。结论 荆黄熏洗方能有效缓解痔术后疼痛，促进创面愈合。


目的 初步评价利用组合微螺钉种植体支抗压低下颌伸长磨牙的临床效果.方法 选择3例下颌磨牙伸长患者,在伸长磨牙颊侧植入2枚微型种植体,取2段0.48 mm ×0.64 mm不锈钢方丝,焊接并弯制成带有颊舌侧牵引钩的连接杆,用光固化树脂将其固定于2颗种植体头部,使2颗种植体连接成为一个整体,并且颊舌侧牵引钩正好位于伸长磨牙的颊舌侧根尖水平处.作支抗压低伸长磨牙,治疗前后拍摄头颅侧位定位片,测量比较磨牙在矫治前后的压低量.结果 所有种植体植入过程顺利,在治疗过程中未出现松动脱落.舌侧牵引钩经过5个月左右的治疗,3例患者伸长的下颌磨牙压低明显,达3～4mm.压低后磨牙未见明显松动,且颊舌向转矩正常,未出现舌尖或颊尖伸长现象,也未发现明显的牙根吸收与牙髓坏死,牙周状况良好.结论 应用组合微螺钉种植支抗能有效地压低下颌伸长磨牙.


目的:测定一种新型漱口液:艾利克-聚维酮碘溶液(1%)对菌斑形成的影响.方法:让25名牙周组织健康的志愿者分别用1%聚维酮碘溶液、多贝尔氏漱口液、蒸馏水含漱,记录48小时后的菌斑指数,并做1%聚维酮碘溶液体外抑菌试验.结果:1%聚维酮碘溶液抑制菌斑的作用明显好于多贝尔氏漱口液和蒸馏水.结论:1%聚维酮碘溶液对菌斑的抑制作用明显.


随着我国听力学理论体系的逐步完善以及临床实践的不断深化,越来越多的听力学家认识到:我国的言语测听体系[1]尚不完善,亟需针对临床耳科诊断和听力康复效果评估的不同需求,发展并规范一系列的汉语言语测听材料和方法[2].


种植体基台一方面与软组织形成生物愈合,一方面参与构成种植修复软组织美学的基础,研究其表面性状对软组织附着的影响有重要意义.本文从基台的材料组成、表面粗糙度、表面可润湿性、表面形貌和表面清洁度几个方面对基台表面性状及其对软组织附着的影响进行了综述.总之,目前认为钛和氧化锆材料、亲水性的表面和清洁表面均有良好的软组织附着,而针对其余因素的研究结果不一,有待进一步探索.


中风病与温病是中医内科极为常见的两大类疾病.二者自金元以后,特别是明清以降,在理论与临床研究方面均取得长足进展,成为中医学术突出成就的代表.中风病与温病虽同属内科疾病,但是前者属于内伤杂病,而后者则是外感热病,二者无论在理论还是临床方面都有明显的区别.然而,仔细分析会发现二者之间竟然存在着许多相同或相似之处.通过分析比较,有助于加深对此二病的理解,以及理法方药的相互借鉴.


采用薄膜分散法制备空白脂质体,以PEG 2000-DSPE为修饰材料、硫酸铵梯度法包封依托泊苷,减压冷冻干燥制得依托泊苷隐形脂质体.以包封率、载药量和6h累积释放率为指标综合评价,得优化处方为依托泊苷.大豆磷脂重量比1:15,胆同醇.大豆磷脂重量比1:6,硫酸铵浓度225mmol/L,包封温度70℃.平均包封率为(83.92±3.65)%,粒径(124.5±26.9)nin,ζ电位(-39.50±1.04)mV.


在临床工作中,偶可遇到一些手术切口处皮肤继发湿疹,常被误诊为切口感染,导致久治不愈.2002年6月至2006年1月,我们诊治这类患者15例,报道如下.


目的 探讨P38MAPK信号转导通路在β-榄香烯诱导人胃癌BAC823细胞凋亡过程中调控作用.方法 人胃癌BAC823细胞体外传代培养,按空白对照组和药物处理组随机分组,其中药物处理组依药物浓度的不同再分为0.01,0.02,0.04,0.08 mg/ml,0.10及0.16 mg/ml处理组,作用时间为24h,采用流式细胞光度分析术(FCM)检测细胞凋亡率及细胞周期时相分布,同时进行细胞的形态学观察;采用免疫组化法检测P-P38MAPK的表达.结果 β-榄香烯可阻滞BAC823细胞于S期并诱导细胞凋亡,但细胞凋亡率并不完全与药物浓度呈正相关.P38MAPK的活化水平随药物浓度的增加而增强.结论 β-榄香烯可激活P38MAPK通路,而且此通路也很可能参与了β-榄香烯阻滞细胞周期诱导肿瘤细胞凋亡的过程.


局部麻醉(局麻)是牙髓病治疗时疼痛控制的主要措施,临床上经过有效的局麻,多数患者的疼痛都能够得到控制,但仍有部分患者局麻不充分,尤其对于炎症牙髓,从而造成治疗上的困难.该文就局麻药的作用机制、髓病治疗中局麻失败的潜在原因及处理措施作一综述.


目的 通过观察患者唾液蛋白成分的变化,探讨一种新的舍格伦综合征的诊断方法.方法 对28例经确诊的舍格伦综合征患者和16名健康正常人非刺激性混合唾液唾液进行等电聚焦电泳蛋白分离.使用激光光密度计扫描凝胶并以专业软件分析蛋白沉淀带.结果 舍格伦综合征患者和正常人电泳条带数目不同,分布形态不同,各条带蛋白含量有差异.本实验诊断舍格伦综合征的特异性为86%,敏感性81%,阳性预期符合率89%,阴性预期符合率76%.结论 非刺激性混合唾液等电聚焦电泳是一种可行的无创性诊断舍格伦综合征的方法.


药物研发阶段候选物的淘汰率很高,因为之一是候选物对代谢酶的诱导或抑制活性有可能导致临床的代谢性药物相互作用.因此,新药候选物对已上市药物及其自身代谢动力学的改变是影响药物治疗的一个关键代谢性质,新药候选物酶诱导能力的评价已成为新药研发过程中的重要环节.细胞色素P450(CYP)是介导大部分外源性和内源性物质的代谢酶,CYP酶诱导引起的代谢性药物相互作用能导致合用药物的代谢消除加快,影响药物临床应用的有效性和安全性.本文就CYP酶诱导的药物相互作用对药物临床应用的影响以及新药候选物酶诱导能力评价方法的研究进展进行综述.


目的  观察中西医结合治疗慢性呼吸衰竭临床疗效.方法62例慢性呼吸衰竭急性加重期患者,随机分为2组.治疗组采用中西药结合治疗,对照组采用单纯西药治疗.结果治疗组临床疗效优于对照组;治疗组患者血液流变学指标以及血气分析指标改善明显.结论中西结合治疗慢性呼吸衰竭急性加重期有较好疗效.


目的 观察TGFβ/Smad信号分子在大鼠腭中缝牵张成骨过程中的表达规律.方法 实验选用36只5周龄雄性Wistar大鼠,分为实验组和对照组(包括阴性对照和空白对照).将初始力值为0.49 N的腭中缝扩大簧黏接到大鼠两侧上颌牙列上建立大鼠腭中缝牵张模型.取牵张第1、4、7天标本,采用免疫组化方法分析TGFβ/Smad信号分子在腭中缝牵张各加力时间点的表达.结果 大鼠腭中缝牵张过程中,TGFβ1、2、3及Smad2、3、4等分子表达增强,并主要集中于骨端边缘骨膜、成骨细胞、继发软骨层、髓腔及骨缝纤维层与骨边缘的间充质细胞中.Smad7始终处于较低表达水平,无明显变化.结论 机械牵张力可能通过刺激骨缝细胞TGFβ/Smad表达水平的改变,促进其增殖,并介导了骨缝牵张成骨的过程.


目的:制备鼻泪道植入剂并建立其质量控制方法.方法:以氧氟沙星为主药,聚乙烯醇、甘油为辅料制备鼻泪道植入剂;采用紫外分光先度法测定其中主药含量.结果:所制制剂为微黄色条状固体,鉴别、检查等均符合2005年版<中国药典>相关规定;氧氟沙星检测浓度的线性范围为5.0～15.0μg·mL-1(r=0.9998),平均回收率为99.67%(RSD=0.62%,n=9).结论:本制剂制备工艺简便可行,质量稳定可控.


目的:观察潜阳封髓丹加味治疗血管性头痛(肾阳虚证)的疗效.方法:将患者随机分为两组.治疗组予潜阳封髓丹加味,对照组予镇脑宁胶囊,疗程均为1个月.结果:治疗组疗效优于对照组.结论:潜阳封髓丹能有效改善血管性头痛(肾阳虚证)的症状.


药源性糖尿病是由药物或化学物质引起的一种糖尿病,小儿常见的致糖尿病的药物比成人少,文章对几种常见的致儿童糖尿病的药物如降压药、激素类药物、抗癌药物和环孢素A等作一综述,以期对儿童糖尿病的早期诊断和及时治疗有所帮助.


老年糖尿病是发生于老年人中常见的慢性内分泌代谢疾病,包括60岁以后才发病或者是60岁以前发病而延续至60岁以后的老年糖尿病患者.目前,老年糖尿病患病人数正在快速增长,其免疫力不足、呼吸道防御疾病能力下降、感染性疾病发病率比没有糖尿病的老年人和年轻的糖尿病患者都要高,其中呼吸道感染最为多见,易反复发作,较为难治,是困扰老年糖尿病患者的常见疾病.


目的观察甲状旁腺素相关蛋白(PTHrP)对体外培养小鼠颌骨来源的成骨细胞增殖和分化的影响.方法用出生1～2 d小鼠的颌骨,分离培养出成骨细胞,用PTHrP处理,分间歇或连续两种给药方法处理细胞,以四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞增殖,以碱性磷酸酶含量测定和矿化结节计数检测细胞的分化.结果两种给药方式MTT增殖结果均高于对照组,但连续给药组碱性磷酸酶含量和钙化结节计数与对照组无明显差异,间歇给药组则均高于对照组.结论PTHrP间歇给药具有促进颌骨来源成骨细胞增殖和分化的作用,而连续给药则只能促进其增殖,对分化影响不明显.


目的 观察补肾通络汤治疗腰椎骨质增生的临床疗效.方法 应用自拟补肾通络汤治疗腰椎骨质增生53例.结果 痊愈32例,好转9例,显效8例,无效4例,总有效率92.45%.结论 补肾通络汤治疗腰椎骨质增生疗效显著.


采用正交试验法,确定了尼美舒利缓释片的最佳处方和制备工艺,体外释放度试验的8 h累积释放量大于75%,其释放行为符合Higuchi方程.


目的 评价垂直入路与水平入路隧道式充填法的治疗效果.方法 选择后牙邻面颈部龋所致单个牙髓炎、根尖周炎的患牙100例,随机分为两组各50例,在行根管治疗后对颈部龋分别采取垂直入路与水平入路隧道式充填,观察两组患牙2年内继发龋和边缘嵴折裂发生情况.结果 术后2年内垂直法组发生继发龋和边缘嵴折裂均高于水平法组,两者比较均有统计学差异(P＜0.05).结论 对于后牙邻面龋采取水平人路隧道式充填效果优于垂直人路.


文章认为癌性疼痛的病因主要包括六淫邪毒、七情内伤、饮食失调、正气亏虚;而癌毒内郁、痰瘀互结、经络壅塞是癌性疼痛的基本病机,癌毒内郁是病机之关键,痰瘀是主要病理因素,二者因果为患,正气亏虚是癌痛发生的重要内在因素,病位涉及相关脏腑经络,病理性质为本虚标实,标实为主;解毒祛瘀、化痰通络是其基本治疗大法,消癌解毒是治疗关键,化痰祛瘀贯穿治疗始终.


目的：介绍药物基因组学及其在临床制定药物治疗方案中的应用。方法：依据有关文献分析、归纳、总结药物基因组学的发展、研究内容及与个体化给药的关系。结果：药物基因组学研究基因的多态性与药物作用多样性之间的关系。结论：药物基因组学为安全、合理用药提供理论依据。


目的分析我国遗传性牙本质发育不全Ⅱ型(dentinogenesis imperfecta typeⅡ,DGI-Ⅱ)患者DSPP基因突变特征,从分子水平探讨DGI-Ⅱ的发病机制.方法抽提2个汉族遗传性牙本质发育不全Ⅱ型家系患者外周静脉血基因组DNA,应用聚合酶链反应及DNA测序技术,结合序列分析方法,对2个家系共13名家庭成员的DSPP基因1～4号外显子及其邻近序列进行突变分析.结果家系A中的患者在DSPP的第4外显子发生Asn164Tyr突变;家系B的患者在DSPP第4外显子发生Cys159Trp突变.结论这两个突变系是国内外尚未报道的新突变.


当前,复合伤及多发伤日益增多,由于其病情急,伤情复杂,伤势重,如不能得到及时救治,患者往往预后差,甚至导致死亡.因此,在急诊条件下对此类伤患如何快速、及时予以救治已是当务之急.


目的 观察电针联合芬太尼透皮贴剂治疗老年胸腰段带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法 将60例老年胸腰段带状疱疹后遗神经痛患者随机分为治疗组与对照组各30例,均予芬太尼透皮贴剂,治疗组加用电针治疗;疗程均为15d.采用疼痛缓解视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛缓解程度,并评价两组疗效.结果 两组治疗第1、3、15日的总有效率差异无显著性;治疗结束后第7日治疗组总有效率高于对照组,差异有显著性.芬太尼透皮贴引起的不良反应轻微,停药后均很快消失.结论 电针联合芬太尼透皮贴剂治疗老年胸腰段带状疱疹后遗神经痛,能强效快速镇痛,且作用持久、不易复发、安全性高.


目的:研究早期Ⅱ型糖尿病骨关节病的x线及CT表现,以提高其诊断水平.材料和方法:对临床确诊的28例病史1～5年的Ⅱ型糖尿病骨关节病进行X线、CT检查,其中13例追踪观察2～3年,分析其X线、CT影像表现.结果:X线片和CT显示骨质增生20例,表现为骨密度增高、新骨形成、骨肥厚.骨质疏松12例,其中4例与骨质增生并存.骨质破坏2例,表现为局部骨质融解吸收、边缘模糊不清,无骨膜反应.骨折、骨缺血坏死4例,骨性关节炎13例,表现为关节面骨质增生,关节间隙变窄,关节囊积液.局部软组织肿胀16例,伴软组织内钙化2例.结论:早期Ⅱ型糖尿病骨关节病的X线片和CT表现主要为骨质增生、骨性关节炎及周围软组织肿胀,但亦可有骨质疏松,无特异性,诊断必须密切结合临床.


目的 观察自拟灌肠方治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 将慢性盆腔炎患者52例随机分为治疗组与对照组各26例,对照组采用西药治疗,治疗组在西药治疗基础上加用自拟灌肠方治疗;对两组患者的临床疗效和症状积分等指标进行比较.结果 治疗组疗效明显优于对照组,其症状积分较对照组明显降低.结论 自拟灌肠方治疗慢性盆腔炎疗效确切.


功能性消化不良(FD)是指非器质性病变引起的一组以上消化道症状为主的症状群,以持续或间歇性上腹部饱胀、疼痛、烧灼、泛酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐为主要表现,其发病率甚高.


笔者有幸跟叶师学习,依据叶师临床经验,从病因病机、辨证要点、治法方药等方面总结了其论治溃疡性结肠炎经验.


目的 观察自拟补气滋阴方联合强化胰岛素方案治疗糖尿病酮症酸中毒临床效果并探讨其机制.方法 将100例糖尿病酮症酸中毒患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,各50例.对照组采用强化胰岛素方案,治疗组在此基础上加用自拟补气滋阴方辅助治疗.结果 治疗组总有效率为94.00％,明显高于对照组的74.00％(P＜ 0.05);观察组患者血糖复常时间、尿酮消失时间及酸中毒消失时间均显著短于对照组(P＜0.05);两组治疗后中医证候积分均显著优于治疗前(P＜0.05);两组比较,治疗组患者治疗后中医证候积分显著优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后血糖指标水平均显著低于治疗前(P＜0.05);两组比较,治疗组较对照组改善更加显著(P＜0.05).两组治疗后血清离子指标和肾功能指标水平均显著优于治疗前(JP＜0.05);治疗组患者均显著优于对照组(P＜0.05).结论 自拟补气滋阴方联合强化抗胰岛索方案治疗糖尿病酮症酸中毒可显著减轻临床症状体征,加快病情康复进程,调节血糖和血清离子水平,并有助于改善肾脏功能.


艾滋病(AIDS)是艾滋病病毒(HIV)引起的慢性传染病,由于免疫功能下降,常合并多种机会性感染,在各种机会性感染中,以肺部感染最常见,约50%.


目的 评价中西医结合治疗方案对重症中暑的治疗效果.方法 重症中暑患者133例,其中热射病(暑厥证)62例,热衰竭(阳暑证)71例.随机分为中西医结合治疗组与对照组,对照组采用单纯西医治疗,中西医结合组在对照组基础上分别加用安宫牛黄丸、生脉饮治疗.对比分析各组高热持续时间、发热持续时间、症状体征持续时间及脏器功能损害发生情况.结果 热射病(暑厥证)中西医结合组患者意识恢复较快、发热持续时间及高热持续时间明显短于对照组；MODS发生率亦低于对照组.热衰竭(阳暑证)中西医结合组发热持续时间与对照组无统计学差异,心动过速较对照组缓解较快,心肌酶异常发生率低于对照组.结论 中西医结合治疗重症中暑疗效确切,优势明显,具有较好的应用前景.


我们1986-2008年采用单刺后溪穴治疗疑难杂证六则,效果较好.现介绍如下.


2-氨基-4-甲基吡啶在过量浓盐酸/亚硝酸钠作用下与氯化亚铜/盐酸反应后,在偶氮二异丁腈(AIBN)作用下与硫酰氯反应制得2-氯-4-(氯甲基)吡啶,再在DMF中与哌啶缩合,得到拉呋替丁的关键中间体2-氯-4-(哌啶-1-基甲基)-吡啶,总收率约62％.


实验教学由组织、指导、管理、评价等众多环节聚合而成,其中,评价环节发挥着导向功能,是实验教学良性发展的重要保障.如何通过科学的评价活动调动学生积极性,提高实验教学的质量和临床前医师培养的质量,是学科发展和改革临床前教学活动共同面对的重要课题.


目的:探讨Wnt/β-catenin通路在小鼠肾发育中的作用及差异表达基因.方法:采用基因芯片技术筛选小鼠肾发育过程中的差异表达基因；应用实时定量RT-PCR和免疫印迹观察不同胎龄小鼠肾组织中的β-catenin mRNA和活化的β-catenin蛋白表达水平进行半定量分析.应用免疫组织化学检测不同胚龄小鼠肾组织中活化的β-catenin蛋白表达的定位与定量.结果:β-cateninmRNA的表达在不同胚龄小鼠肾组织中的表达是不同的.活化的β-catenin蛋白的表达量在El4.5 d达到高峰,后逐渐下降.在出生后ld出现小高峰后,逐渐下降并维持在低水平.免疫荧光显示,在小鼠肾发生发育过程中,活化的β-catenin主要表达于输尿管芽及其分支和肾小管,肾小球中表达量较少.结论:Wnt/β-catenin通路的时间和空间表达在肾发育中发挥重要的作用.


目的:通过电针对血中相关指标影响的研究,探讨电针保护胃黏膜的时效关系.方法:将动物随机分组、制备酸化乙醇致大鼠胃黏膜损伤的动物模型,其后行电针足三里干预,在电针前及电针后7个时刻分别取材,检测血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮合酶(NOS)和血浆中内皮素(ET)活性.结果:与模型组相比,电针组SOD、MDA时间-均值曲线趋势改变比较明显,相同时段的变化基本同步.NOS、ET时间-均值曲线趋势有所改变,曲线比较平稳.NOS略微上升,ET略微下降,随时间变化不明显.结论:采用电针足三里对胃黏膜保护时存在着时间效应关系;电针可使SOD、NOS的表达提高,MDA、ET的表达降低,从而达到保护胃黏膜的作用.


目的 观察护肾痛风泰冲剂治疗湿热瘀阻犁痛风性肾病的临床疗效.方法 将112例痛风性肾病患者随机分为两组,治疗组予以护肾痛风泰冲剂,对照组给予西医常规治疗;比较两组血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、血B2微球蛋白(血B2-MC)、尿B2微球蛋白(尿B2-MG)、24h尿蛋白定量(24hPm).结果 治疗组与对照组均能明显降低血尿酸水平,但对照组血肌酐、血/尿B2-MG无明显改善,而治疗组能有效降低血肌酣、血/尿B2-MG.结论 护肾痛风泰冲剂对湿热瘀阻型痛风性肾病临床疗效确切.


目的 观察软带BAHA(Bone-anchored hearing aids,骨锚式助听器)在双侧先天性中外耳畸形患者的听力改善效果,探索其适应症.方法 比较6例佩戴软带BAHA前后的双侧先天性中外耳畸形患者听力情况,包括日常交流情况、纯音(声场)测听或条件反射测听.结果 6例患者或家属反映佩戴BAHA后,日常交流情况明显改善,纯音(声场)测听或条件反射测听气导阈改善30.2dB.结论 软带BAHA对双侧先天性中外耳畸形患者是一种简单、有效的听力解决方案.


初步探讨新时期牙科诊所的定位、设计和服务等问题.根据服务对象、目的,我国诊所大致分为三类.不论何类诊所,其功能区均应有以下三个基本功能分区:即候诊区、诊疗区和办公辅助区.诊所的服务应充分体现人性化、个性化和便民随诊的特点.


目的:观察加减瓜蒌薤白半夏汤对实验性心肌缺血大鼠细胞凋亡的影响,评价其对心肌的保护作用,为中药在抗心肌缺血方面的开发利用提供科学依据.方法:分别用加减瓜蒌薤白半夏汤(中药组)和生理盐水(对照组)灌胃,以结扎冠脉方法制备心肌缺血模型,应用流式细胞仪(FCM)及免疫组化观察心肌细胞凋亡及凋亡相关基因BCL-2和Bax蛋白的表达,同时监测血清SOD及心肌组织MDA的含量.结果:再灌注4小时中药组与对照组相比缺血心肌细胞凋亡率(4.14%±1.25%、16.78%±1.47%)(P＜0.01);Bax蛋白表达明显减少(6.65%±2.06%、17.98%±5.14%)(P＜0.01);心肌BCL-2蛋白表达显著升高(14.13%±3.13%、7.11%±2.10%)(P＜0.01);Bax和BCL-2的比值亦随之下降(0.62%±0.24%、3.29%±0.11%)(P＜0.01);中药组血清SOD含量高于对照组(0.69±0.12、0.32±33.7)(P＜0.01);心肌组织MDA含量显著低于对照组(3.15±0.24、4.56±0.54)(P＜0.01).结论:加减瓜蒌薤白半夏汤能减少再灌注损伤导致的细胞凋亡,其机制之一可能与提高血浆SOD活性,减少脂质过氧化反应,下调Bax蛋白表达,上调Bcl-2蛋白表达有关.


目的:观察脉络丛上皮细胞发育特点.方法:在光镜下对43例胎儿侧脑室脉络丛上皮细胞进行观察和形态定量分析.结果:第一阶段和第二阶段脉络丛柱状上皮细胞占脉络丛上皮细胞总数71.2%和52%;柱状上皮细胞高度分别为17.4±0.7μm和16±0.8μm,宽度分别为8.6±0.9μm和9.5±0.5μm.第一、第二和第三阶段脉络丛立方上皮细胞占脉络丛上皮细胞总数分别为28.8%、47.8%和100%;立方上皮细胞高度分别为15.6±0.9μm、10.4±0.6μm和8.6±0.7μm,宽度分别为14.2±1.7μm、10.5±0.5μm和8.4±0.9μm.结论:侧脑室脉络丛上皮细胞:(1)从柱状上皮细胞分化成立方上皮细胞;(2)随着胎龄增大,细胞逐渐变小.


目的 了解某院神经内科住院患者医院感染发生情况,探寻有效的防控措施.方法 对2008年1月-2009年12月神经内科1 106例住院患者进行医院感染情况的回顾性调查.结果 调查期间,神经内科1 106例住院患者共发生医院感染84例(7.59％),90例次(8.14％)；感染部位以呼吸道(77.78％)、泌尿道(17.78％)为主；发生医院感染患者的病死率为7.14％(6/84).共分离病原菌36株,以革兰阴性菌为主(25株,69.44％),其次为革兰阳性菌(6株,16.67％)、真菌(5株,13.89％).结论 神经内科住院患者医院感染率高,是医院感染高度易感人群,应重点监控.


目的 观察大柴胡汤治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效.方法 将AP患者60例按随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例.对照组给予禁食、胃肠减压、制酸、生长抑素、抗生素及对症支持治疗.治疗组在对照组的基础上,加用大柴胡汤加减治疗.结果 治疗组总有效率为93.33％,明显高于对照组的80.00％ (P＜0.05).在腹痛、腹胀、排气、消失时间和肠鸣音正常方面,治疗组亦明显优于对照组(P＜0.05).两组治疗后血白细胞、血淀粉酶均明显降低(P＜0.05),组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大柴胡汤治疗AP有较好的治疗作用,疗效显著,其作用机制也有待进一步深入探讨.


我们应用温阳活血方治疗阳虚血瘀型心绞痛患者40例,收到较好效果.现报告如下.


对 108例化妆品皮肤不良反应进行临床分析,并对部分患者做了可疑致病化妆品斑贴试验 . 结果表明,中轻年女性患者居多;临床表现主要为接触性皮炎 (96.3% ); 大部分是由一般化妆品引起,其次为祛斑增白类化妆品 . 14例做了可疑化妆品斑贴试验,有6例阳性 .


目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的方剂配伍规律,总结COPD的中医药治疗经验.方法 基于数据挖掘,筛选中国知网(CNKI)、万方医学期刊文库、维普数据库的方剂,共133个方剂,生成方剂——药物矩阵,按照簇集划分不同类型的方剂,得出COPD稳定期的基础方剂以及加减方法,最终得出COPD稳定期的用药规律.结果 COPD恢复期的方剂以温、寒、热性药物为主,性味以甘、苦、辛为主,药归经以肺为主,其次是肝、脾、肾、胃、心经.方剂组合分为4组,第1组以陈夏六君子汤配伍益气、健脾、理气、温阳、活血、化痰、补肾等药物;第2组以小半夏加茯苓汤化裁,尤其注重化痰祛瘀;第3组是小青龙汤化裁,重在攻逐水饮;第4组为麻杏甘石汤合小陷胸汤的化裁,同时配伍补肾之药.结论 COPD稳定期的治法重在益脾肺气、活血化瘀、理气化痰、滋肾温阳、润肺敛阴.


目的：探讨MR T1WI动态增强成像半定量和定量分析对脊柱结核和脊柱转移瘤的鉴别诊断价值，提高术前影像诊断准确性。资料与方法对24例脊柱结核和22例脊柱转移瘤进行MR T1WI动态增强扫描，对图像后处理分析得到的时间-信号强度曲线、上升期病变信号强度增幅、最大上升线性斜率及应用双室药物代谢动力学分析获得的血管通透性常数（Ktrans）和转运常数（kep）进行比较。结果24例脊柱结核患者中，仅1例（4.2%）呈速降型曲线，12例（50.0%）呈平台型，11例（45.8%）呈持续增强型；22例脊柱转移瘤中，12例（54.5%）呈速降型曲线，7例（31.8%）呈平台型曲线，3例（13.6%）呈持续增强型曲线。脊柱结核组和脊柱转移瘤组信号强度增幅[（198±81）%与（165±60）%]、时间-信号强度曲线最大上升线性斜率[（100±55）%与（111±41）%]和 Ktrans[（0.077±0.036）/min 与（0.077±0.028）/min]差异均无统计学意义（t=1.56、0.76、0，P>0.05）。脊柱结核组kep明显低于转移瘤组[（0.270±0.015）/min与（0.490±0.023）/min，t=38.74，P<0.001]。结论 MR T1WI动态增强成像可以为表现不典型、常规MRI检查不易鉴别的脊柱结核和脊柱转移瘤的鉴别诊断提供一定的参考。


目的 探讨布地奈德混悬液雾化吸入治疗口腔手术全麻术后咽痛的临床疗效.方法 随机选择经口气管内插管的口腔全麻手术患者89例分为两组,观察组药物应用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,对照组药物应用庆大霉素+α-糜蛋白酶+地塞米松雾化吸入治疗,均为每日两次,术后连续3d每天末次治疗后记录患者咽痛主诉,按照Prince-Henry评分法进行疼痛程度的评价,比较两组患者咽痛情况.结果 观察组与对照组之间患者经治疗后术后咽痛缓解程度存在统计学差异(P＜0.05),观察组术后咽痛缓解效果优于对照组.结论 口腔手术全麻患者术后使用布地奈德混悬液雾化吸入治疗能够有效缓解术后咽痛.


耐药菌株的出现是当前公共健康面临的严峻挑战，急需发展新的杀菌方式。纳米TiO2材料作为光催化剂表现出安全高效的抗菌活性，使其在抗菌领域的应用越来越广。本文综述了光催化纳米TiO2材料的抗菌机制及其影响因素。


目的 探讨口腔鳞癌中癌相关成纤维细胞(carcinoma associated fibroblasts, CAFs)的体外生物学行为.方法 组织块贴壁法培养CAFs及牙龈正常成纤维细胞(normal fibrolasts,NFs);通过形态观察,免疫组化染色,细胞增殖活性、贴壁率、迁移能力等测定,比较两种细胞的生物学行为差异.结果 与NFs相比,CAFs特征性表达成纤维激活蛋白(fibroblast activation protein,FAP)、α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)及基质金属蛋白酶-2(matrix metalloprotease-2,MMP-2),具有更高的增殖活性、贴壁率及迁移能力(P<0.05).结论 口腔癌CAFs特征性表达相关蛋白,体外增殖、粘附、迁移能力均高于NFs.


目的 调查全国不同规模医院2010年抗菌药物日使用情况.方法 采用横断面调查方法,全国不同规模740所医院于2010年3月1日-12月31日期间对本院某一天住院患者的全身使用抗菌药物情况进行调查.结果 740所医院407 208例住院患者的抗菌药物日使用率为49.63％,其中治疗性用药占49.99％,预防性用药占39.17％,治疗+预防性用药占10.84％.在所有使用抗菌药物的患者中,单一用药占67.96％,二联用药占30.08％,三联及以上用药占1.96％.29.21％的治疗性用药患者送标本做细菌培养.不同医院之间抗菌药物日使用率差别较大,教学医院(46.98％)与非教学医院(50.31％)相比,抗菌药物日使用率相对较低(x2=100.53,P=0.00)；床位数≥900、600～899、300～599、＜300的不同规模医院抗菌药物日使用率分别为46.28％、47.54％、53.08％、60.28％,呈“阶梯式”升高(前后两两比较,分别x2=571.90,P=0.00;x2=579.38,P=0.00;x2=36.11,P=0.00).抗菌药物日使用率居前3位的科室为:儿科(85.50％)、综合重症监护室(81.95％)、呼吸科(76.99％).结论 740所医院住院患者抗菌药物日使用率较高,预防用药较多,联合用药比例较大,病原学送检率较低,提示仍需加强抗菌药物临床应用的管理.


目的 探讨缓激肽(BK)诱发胶质瘤细胞释放的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对体外血瘤屏障的影响机制.方法 缓激肽作用于C6细胞后,应用放射免疫法动态监测培养液内TNF-α的含量;构建体外血瘤屏障模型,观察BK作用于C6细胞后的条件培养液(C6CM)对屏障上脑微血管内皮细胞(BMEC)内丝裂素活化蛋白激酶(MAPK) mRNA的转录水平(RT-PCR技术)、NF-κB含量(免疫组织化学技术)及血瘤屏障通透性(伊文思蓝法)的影响;利用免疫荧光技术检测C6CM对体外血瘤屏障模型上occluding表达的影响.结果 缓激肽作用于C6细胞后,培养液内TNF-α的含量增加,于120 min时达高峰后减少.C6CM作用于体外血瘤屏障后,脑微血管内皮细胞的MAPK mRNA转录水平及NF-κB含量减少,且均于第120 min时达最低水平后开始增加.与此同时,体外血瘤屏障紧密连接蛋白occluding的表达水平也呈相同的变化趋势.结论缓激肽可诱发C6细胞释放TNF-α,释放的TNF-α可能是通过减少BMEC的MAPK mRNA转录水平和NF-κB的含量而导致血瘤屏障上occluding的表达减少,进而引起血瘤屏障开放的.


目的观察高海拔 (3480m)地区大鼠 30% TBSAⅢ度烧伤后肠黏膜损害的程度,探讨复方红景天对大鼠肠黏膜损伤的作用机制.方法 104只 Wistar大鼠、随机分为红景天组 (48只 )、盐水组 (48只 )、正常对照组 (8只 ).正常对照组大鼠不作烧伤和其它处理;红景天组伤前 1周向大鼠胃内灌注复方红景天液 4ml, 2次 /d;盐水组同方法灌注等量等渗盐水,分别在烧伤后 3、 6、 12、 24、 48、 72h(每时相点 8只大鼠 )剖腹摘除小肠作病理学检查.结果盐水组烧伤后 3h即出现小肠黏膜充血水肿;烧伤后 6～ 24h肠黏膜细胞变性,纹状缘消失,继而上皮细胞糜烂;烧伤后 48～ 72h上述病变更趋明显,固有膜内可见出血灶,黏膜下充血水肿.红景天组烧伤后 3h肠黏膜有轻度水肿;烧伤后 6～ 24h固有膜内少许粒细胞、淋巴细胞浸润,黏膜上皮未见明显变性糜烂;烧伤后 48～ 72h肠黏膜充血水肿减轻.结论复方红景天对大鼠高原严重烧伤后肠黏膜损害有明显的保护作用.


本文从"脾肾亏虚,内生痰浊湿毒"理论出发,结合痛风关节炎的发病特点及临床表现,探讨"脾肾亏虚,内生痰浊湿毒"理论与痛风关节炎病因病机的相关性,进而讨论其在痛风关节炎治疗中的价值.


目的 观察芪参胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组给予β受体阻滞剂、他汀类降脂药及阿司匹林等常规治疗,治疗组加服芪参胶囊.6周后评效.结果 治疗组症状疗效优于对照组,心电图改善优于对照组,硝酸甘油停减情况亦优于对照组.结论 芪参胶囊治疗冠心病心绞痛有较好疗效.


血管生成(Angiogencsis)是许多生理过程(如胚胎发育、月经周期等)和病理过程(如肿瘤、缺血性疾病、慢性炎症、糖尿病性视网膜病、子宫内膜增生症、牛皮癣、肥胖症、创伤愈合等)的基本事件之一[1].认识生理和疾病状态下的血管生成和消退规律及其机制,以及针对血管生成对疾病进行有效的治疗是当今新药研究最活跃的领域之一.本文就正常血管生成及其调控、血管生成与肿瘤和慢性炎症等疾病治疗的关系的研究进展作一简单综述.


为了解白假丝酵母菌分布特点及其耐药性,对分离自临床标本的假丝酵母菌采用显色平板,联合YBC及VITEK-32半自动细菌检测分析仪进行鉴定,并用CANDIFAST真菌药敏试验板做药敏试验.465株假丝酵母菌中白假丝酵母菌占71.83%(334株);以中老年患者分离居多(64.67%),其次为侵入性治疗者(60.78%),使用肾上腺糖皮质激素者(16.77%);对两性霉素B具有较高敏感性(91.0%),其次为制霉菌素(87.1%),5-氟胞嘧啶(84.7%).


目的 评价中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2007年麻疹/风疹实验审网络的运转情况.方法 分析全国2007年麻疹/风疹实验审网络监测数据库,中国疾病监测信息报告管理系统数据库、中国疾病预防控制中心(CDC)病毒病预防控制所国家麻疹/风疹实验室血清学和病毒学监测数据库的资料,评价中国麻疹/风疹实验室网络运转的各项指标.结果 ①血清学监测:报告麻疹疑似病例102 422例,有实验室诊断的53 986例,占麻疹疑似病例的52.7%.②病毒学监测:从19个省(自治区、直辖市,下同)分离到麻疹病毒266株,除1株为A基因型外,其余均为H1基因型中的H1a基因亚型.从6个省分离到风疹病毒46株,均为1E基因犁.③实验审网络质量控制:国家麻疹/风疹实验室通过了世界卫生组织(WHO)的职能考核和现场认证.30个省CDC麻疹实验室通过了国家麻疹/风疹实验审组织的职能考核和血清复核,11个省CDC麻疹实验室通过了现场认证考核.结论 2007年中国麻疹/风疹实验室网络运转良好,为麻疹疑似病例的实验室诊断和麻疹流行状况监测提供了良好的技术平台,同时也获得了本地麻疹/风疹病毒流行株,积累了麻疹/风疹野病毒基因背景资料,为2012年消除麻疹奠定了实验室基础.


目的 观察针刀配合臭氧治疗膝关节内侧副韧带损伤的临床疗效.方法 将112例膝关节内侧副韧带损伤的患者进行随机分组,将其分为治疗组57例和对照组55例.治疗组采用针刀配合臭氧治疗,对照组采用针刀治疗,比较两组近期和远期疗效.结果 治疗组总有效率为96.49％,高于对照组的90.91％,两组比较治疗结果差异有统计学意义(均P＜ 0.05);治疗后治疗组VAS评分改善亦优于对照组(P＜0.05).结论 针刀配合臭氧治疗膝关节内侧副韧带损伤的效果比单纯针刀治疗的疗效更好.


建立了HPLC法同时测定六味地黄丸中的丹皮酚、马钱苷、莫诺苷和芍药苷.采用C_(18)色谱柱,以乙腈-0.1%磷酸溶液梯度洗脱,检测波长238 nm,丹皮酚、马钱苷、莫诺苷和芍药苷分别在0.5～20、0.25～10、0.5～20和0.15～6μg/ml浓度范围内线性关系良好,回收率分别为98.10%～105.44%.


笔者近年以中西医结合方法治疗脑出血 124例,取得满意疗效.现报告如下.


芥子气是一种糜烂性化学毒剂,由于其合成简单,损伤严重,一直是外军的主要化学战剂之一,近年来也成为恐怖活动的主要威胁手段之一,但是由于其作用机制复杂多样,目前还没有特效的抗毒药物,仅能采取防护和对症治疗.为寻找切实有效的特效抗毒药,必须充分了解其作用机制,寻找不同的损伤信号分子.本文就近几年芥子气皮肤损伤的有关信号分子进行综述,以期为新药物的发现提供新思路.


建立HPLC法测定庆大维B胶囊中维生素B1、B2、B6和B12的含量.采用C18柱,乙腈-10mmol/L磷酸二氢钾(pH 3.2)为流动相,梯度洗脱,检测波长280nm.维生素B1、B2、B6和B12分别在50～150、20～60、20～60和0.5～1.5μg/ml浓度范围内线性关系良好,平均回收率分别为101.9%、98.1%、99.6%和99.4%.


目的探讨艾滋病病毒(HIV)感染者晨尿、非晨尿和血液中HIV-1抗体检测结果的一致性,引进尿液HIV-1抗体检测方法.方法平行采集吸毒人员血液和尿液标本,分别用血液和尿液酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测HIV抗体,阳性血清标本送云南省疾病预防控制中心确认.结果检测483人,血检阳性91人,晨尿检测阳性96人,两种方法一致性98.96%.对应晨尿阳性者采集非晨尿和阴性对照尿液标本各91份(其中血液标本检测HIV抗体阳性者86份),检出阳性86份,阴性5份,非晨尿标本与血液标本检测结果一致.以血液标本检测结果为准,晨尿标本检测HIV-1抗体的灵敏度100%,特异度98.72%;非晨尿标本检测HIV-1抗体的灵敏度和特异度均为100%.结论尿液ELISA法检测HIV-1抗体结果可靠,非晨尿可代替晨尿作HIV-1抗体筛查.


目的:比较安氏Ⅱ1错(牙合)畸形非拔牙矫治和拔牙矫治的牙(牙合)矫治效果.方法:测量54例矫治完成的安氏Ⅱ1错(牙合)患者PAR指数,并进行比较.结果:安氏Ⅱ1拔牙组治疗前的总PAR指数大于非拔牙组,PAR指数的各构成项目中,牙齿错位、覆盖、中线的PAR指数拔牙组大于非拔牙组,有显著性差异;两组治疗后PAR指数无明显差异;治疗前后PAR减少的百分率中,咬合关系项目有统计学意义.结论:拔牙病例的错(牙合)较非拔牙病例复杂,主要表现在牙齿错位、覆盖、中线不调方面;只要设计合理,技术运用得当,拔牙和非拔牙均能获得良好的矫治效果,但拔牙矫治更利于咬合关系的调整.


1998年1月至 2000年1月我们应用洁尔阴对瘘管型慢性根尖周脓肿作一次性瘘管通过治疗,疗效满意.现将结果报告如下.


为了解全身型幼年型类风湿性关节炎(JRA)的预后,探讨影响预后的相关因素,回顾性分析了临床资料,并进行了1年～11年的随访.结果显示,缓解8例(占44.44%),死亡2例,残疾4例,反复发作4例,致死致残率为33.33%(6/18例),未缓解率为56.56%;缓解组与未缓解组在发病年龄上差异无显著性(P＞0.05),而在关节外症状严重程度(如:发热和皮疹持续时间、淋巴结和肝脾肿大程度)、末梢血白细胞计数、血沉以及早期采用的治疗方案上,两组间差异均有显著性(P＜0.05).提示JRA(全身型)的预后较差,发热和皮疹持续时间越长,淋巴结和肝脾肿大的程度越重,预后越差;早期采用小剂量强的松、非甾体抗炎药和甲氨喋呤/中药治疗方案,可改善预后.


异丁腈和盐酸羟胺经缩合、环合、取代和甲磺酰化制得[1-(3-异丙基-1,2,4-噁二唑-5-基)哌啶-4-基]甲基甲磺酸酯(5);另用2-溴-5-羟基吡啶经苄基保护、Suzuki偶联反应和脱苄基反应得到3-羟基-6-(4-甲磺酰基苯基)吡啶(8).5和8在碳酸钾作用下缩合制得GPR119激动药GSK-1292263,总收率为40.6％(以2-溴-5-羟基吡啶计).


目的 前期研究表明急性及慢性注射水杨酸钠可致豚鼠畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE)幅值可逆性改变.本研究通过对急性及慢性水杨酸钠肌注后,大鼠耳蜗prestin基因mRNA及其蛋白表达的检测,探讨其引起DPOAE幅值改变的可能机制.方法 实验动物随机分为慢性组、急性组、慢性恢复组、正常对照组.各组大鼠断头处死后迅速剥离耳蜗;采用基于Taqman探针的荧光实时定量逆转录聚合酶链反应(real-time reverse transcriptase polymerase chain reaction,real-time RT-PER)及Western blot(蛋白质印迹)方法,检测各组大鼠耳蜗prestin基因mRNA及其蛋白的表达变化.结果 (1)慢性组prestin基因mRNA及其蛋白表达水平较正常组高,差异有显著性(P<0.05),其中mRNA上调2.25倍;(2)急性水杨酸钠注射组prestin基因mRNA及其蛋白表达量水平与正常对照组无显著性差异(P>0.05);(3)慢性注射水杨酸钠后恢复28天,大鼠耳蜗中prestin基因mRNA及其蛋白表达水平与正常对照组无显著性差异(P>0.05).结论 (1)急性注射水杨酸钠对耳蜗prestin基因的表达无影响;(2)长期注射水杨酸钠使耳蜗prestin基因表达可逆性上调可能是其引起DPOAE幅值增加的主要因为,推测水杨酸钠致耳鸣极可能起源于OHC水平,为水杨酸钠致耳鸣的机制提供了重要的实验依据.


目的 研究激光龋齿探测仪(DIAGNOdent,DD)诊断乳、恒牙窝沟龋的界值范围.方法 收集离体磨牙、乳磨牙,清洁,用DD探测殆面可疑点荧光值,沿该点切开,在体视显微镜下阅片,以镜下所得龋损分级结果作为参照,分析DD对应龋损各阶段的荧光值(d值)范围,即DD界值,并评价按这一标准对龋病的诊断与临床磨开后诊断的一致率.结果 DD探测磨牙窝沟龋,d值为0时显示无龋损,1-33之间显示龋损局限在釉质1/2或者正常,大于45显示龋损已超过釉质1/2;DD探测乳磨牙窝沟龋:d值为0时同样显示无龋损,大于25显示龋损已超过釉质1/2.且按实验所得乳磨牙龋病的DD界值标准诊断与临床磨开后的诊断一致率较好.结论 DD探测龋病时,一个适当的界值标准可以很好地辅助临床诊断龋病.


目的观察自拟托里解毒汤治疗急性化脓性扁桃体炎的疗效.方法用自拟托里解毒汤治疗急性化脓性扁桃体炎38例.结果38例中治愈32例,占84.2%;好转5例,占13.2%;未愈1例,占2.6%.总有效率为97.4%.结论托里解毒汤治疗急性化脓性扁桃体炎具有较好的疗效.


肝纤维化(LF)的病理过程是当肝细胞发生炎症刺激或坏死时,因ECM的合成、沉积与降解不平衡等因素而引起的,其中涉及复杂的细胞及分子机理的一个动态过程[1-2].肝纤维化不仅是向肝硬化发展的重要阶段,而且也是各种慢性肝病共同的病理特征,如果病因持续地存在,将导致肝小叶、血管等的改变,同时中心静脉区和汇管区出现假小叶而使肝脏的正常结构遭到不可逆的转变,即发展为不可逆转的肝硬化[3].


采用双抗体夹心ELISA法检测65例新生儿败血症血清白介素-8(IL-8)水平,并测定了白介素-6(IL-6)、一氧化氨(NO)、白细胞(WBC)及嗜中性多形核白细胞(PMN)计数、血小板计数(PLT)和C-反应蛋白(CRP).结果血清IL-8水平在败血症组(中位数504ng/L)显著高于非败血症组(中位数<156ng/L)及正常对照组(中位数<156ng/L),急性期高于恢复期;它与IL-6、WBC、PMN、及NO正相关,与PLT及CRP无相关,与败血症的病情、并发休克、多器官功能衰竭等也密切相关.提示IL-8是新生儿败血症的重要炎症介质,对观察疗效及判断预后有一定意义.


目的:建立华中五味子不同部位中10种金属元素含量的测定方法.方法:采用氢化物-原子吸收光谱法(HG-AAS)测定药材中砷(As)、铅(Pb)、汞(Hg)的含量;采用火焰原子吸收光谱法(FAAS)测定药材中镉(Cd)、铜(Cu)、锰(Mn)、锌(Zn)、铁(Fe)、镁(Mg)、钙(Ca)的含量.结果:As、Pb、Hg、Cd、Cu、Mn、Zn、Fe、Mg、Ca检测质量浓度线性范围分别为0.000 12～0.015 μg/ml(r=0.999 8)、0.000 10～0.002 5μg/ml(r=0.999 4)、0.000 068～0.005 μg/ml(r=0.999 3)、0.000 28～0.040 μg/ml(r=0.998 7)、0.009 8～2.0 μg/ml(r=0.999 8)、0.009 6～10.0 μg/ml(r=0.999 6)、0.002 4～5.0 μg/ml(r=0.999 8)、0.098 7～5.0 μg/ml(r=0.999 5)、0.001 8～1.5 μg/ml(r=0.999 6)、0.035 8～20.0 μg/ml(r=0.999 7);精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤5.4％;加样回收率在92.5％～107.9％范围内,RSD≤5.1％(n=9).结论:该方法操作简便、灵敏、准确,可用于华中五味子不同部位中10种金属元素的含量测定.华中五味子藤茎中Cu、Mn、Zn、Ca含量均高于果实;样品中亦检出微量As、Pb、Hg、Cd,但均未超标.


目的 观察针刺、物理治疗、药物等综合治疗及康复护理对周围性面瘫的疗效.方法 对68例周围性面瘫患者的治疗进行回顾性分析,全部病例均进行综合治疗及康复护理,包括针刺、物理治疗、药物治疗及康复护理等.结果 20d后进行疗效评定,临床治愈37例,显效15例,好转14例,无效2例,总有效率97.06%.结论 针刺、物理治疗、药物治疗等综合治疗与康复护理能有效治疗周围性面瘫.


淋巴管瘤是常见脉管系肿瘤,发病率低于血管瘤,是由于淋巴管发育畸形所形成的良性肿瘤,常见于儿童及青少年,好发于舌、唇、颊及颈部.依据临床及组织结构可分为毛细管型、海绵状型及囊肿型.淋巴管瘤的治疗方法多种多样,多采用外科手术切除,但不易彻底,而用药物疗法较少应用.我科1996-2001年采用平阳霉素治疗37例手术不能根治的淋巴管瘤,获得满意的疗效,现总结如下:


目的观察大黄甲壳胺牙周缓释膜的抑菌、缓释和解吸附功能.方法选择与牙周及龋病相关致病菌,用杯碟法进行细菌敏感稳定性试验和用附着板法观察大黄甲壳胺牙周缓释膜抑菌作用的稳定性及解吸附作用. 结果大黄甲壳胺药膜对牙龈卟啉单胞菌等几个菌种有明显抑菌作用;药膜4℃存放半年后,仍有明显的抑菌作用.0.16%～0.48%药膜完全溶解有抗变形链球菌附着作用.结论大黄甲壳胺牙周缓释膜对牙周致病菌有稳定的抑制作用,对变形链球菌有解吸附作用.


癫痫持续状态(SE)是一种急危重症,严重影响患者的身心健康.其持续时间越长,致残率及死亡率越高.本文就SE中西医研究进展作一综述.


目的:为药店改进服务提供参考.方法:将药店的服务分为基础服务、药学服务、医学服务和健康信息服务几类,并分别加以分析.结果与结论:结合实际,选择合适的药店服务组合,有利于药店形成竞争优势和可持续发展.


目的 比较2种fimA基因型牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P.gingivalis)刺激下口腔上皮细胞ICAM-1的表达水平.方法 实验组用P. gingivalis ATCC 33277(Ⅰ型菌毛组),W83(Ⅳ型菌毛组),47A-1(Ⅳ型菌毛组)分别与KB细胞(ATCC CCL17)共同孵育24 h;对照组为未受P. gingivalis刺激的KB细胞.分别在1 h、3 h、6 h和24 h收集细胞,运用流式细胞仪检测KB细胞膜上ICAM-1的动态表达.结果 P. gingivalis刺激细胞后3 h、6 h和24 h,实验组ICAM-1的表达水平均高于对照组;2种fimA基因型P.gingivalis调节KB细胞表达ICAM-1的方式相似,Ⅳ型菌毛组的调节作用强于Ⅰ型菌毛组.结论 P.gingivalis上调口腔上皮细胞表达ICAM-1的水平与其fimA基因型相关,提示P.gingivalis致病性与其fimA基因型相关.


本月全球药品研发进展取得成效的药物有35个,比上月增加了3个,进入注册阶段的药品数量比上月有大幅增加,进入注册前阶段的药品数量持平,而进入Ⅲ期临床阶段的药品数量均略有减少.


在对沈阳地区一个主要面向同性恋人群进行健康服务的小组进行深入调查的基础上,论证民间非营利组织在同性恋群体中进行健康教育的有益作用,并结合政府与非营利组织的关系等相关理论,提出可行性建议,以便探索出一条如何在同性恋群体中利用民间非营利组织与政府部门相结合进行健康干预的道路,使同性恋者得到一个宽松而安全的生存环境,对控制疾病的传播有重大的意义.


曾朝芬主任中医师为我院首批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,是重庆市重点专科、国家西部中医特色专科创建单位——针灸推拿科创始人之一,永川区十大名医之一,从事医疗、教学、科研三十年,擅长针(针灸、针刀)、药结合治疗疾病.现将曾师针药结合分期治疗面瘫的经验整理如下.


目的 了解艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人的生存状况、求医行为和医疗需求,为制定相关的救治救助政策提供可靠的依据.方法 对HIV感染者和AIDS病人进行面对面的问卷调查,资料用SPSS12.0统计分析.结果 调查的122例HIV感染者和AIDS病人以经静脉吸毒感染为主,其次是性接触和血源感染.感染HIV后经济收入和生活水平都明显下降,感染HIV后失去主要的经济来源和巨额的医疗费用是导致生活水平下降的主要原因,而医疗费用主要由自己承担(除抗病毒治疗药物和CD4检测费用外).他们的生存质量评分均在50分左右.结论 HIV感染者和AIDS病人因感染HIV经济收入明显减少,医疗需求明显增加,生活水平明显下降,生活质量差.


目的 探讨人类偏肺病毒(human metapneumovirus,hMPV)感染致毛细支气管炎患儿细胞免疫功能的变化.方法 用RT-PCR方法对255例毛细支气管炎住院患儿的呼吸道分泌物进行hMPV N基因检测,以明确hMPV感染.采用流式细胞仪检测患儿外周血T淋巴细胞亚群B淋巴细胞和NK细胞,以30例健康儿童作为对照组.结果 共检测到51份RT-PCR阳性扩增产物,阳性率为20.0%;hMPV感染组外周血 CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞与对照组比较差异无统计学意义,CD19+、CD19+CD23+、CD4+CD25+T细胞均明显增高(P<0.01),而NK细胞下降(P<0.05).结论 hMPV是毛细支气管炎的重要病原之一,hMPV感染后机体细胞免疫功能明显紊乱.


目的 观察中药刮痧配合艾灸治疗脑卒中后肩痛的临床效果.方法 80例脑卒中后肩痛患者随机分为观察组与对照组各40例,对照组给予常规基础康复训练,观察组在对照组的基础上予中药刮痧配合艾灸治疗；采用视觉模拟评分法(VAS),简化Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)及改良Barthel指数(MBI)评定治疗效果.结果 观察组疗效优于对照组(P＜0.01),治疗后FMA评分改善优于对照组(P＜0.05).结论 中药刮痧配合艾灸可有效改善肩痛症状.


上前牙邻面接触点部位是年青人龋坏的好发部位.因前牙的特殊形态,直接光固化复合树脂充填后,易出现牙髓坏死现象.2001～2002年对年青人的上前牙邻面中龋采用盖髓10～12周,再行光固化复合树脂充填的治疗方法,使牙髓炎、根尖炎的发病率大大降低,现报道如下:


2007年3月-2008年4月我科应用0.05%卤米松乳膏治疗神经性皮炎及慢性湿疹,取得满意疗效,现将结果报告如下.


目的 观察痰热清注射液治疗老年开胸术后肺部感染的疗效.方法 将老年开胸术后痰潴留肺部感染患者92例随机分为两组,治疗组给予痰热清注射液、广谱抗生素,对照组给予盐酸氨溴索注射液与广谱抗生素,均治疗7d;治疗前后均作血常规、X线胸片检查,进行疗效评价.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 痰热清注射液对老年开胸术后痰潴留导致的肺部感染疗效显著、确切,无明显毒副作用.


为了解皮质类固醇依赖性皮炎的可能发病机制以及治疗效果,对99例皮质类固醇依赖性皮炎患者进行临床和实验室观察.结果提示,皮质类固醇依赖性皮炎的成因可能是皮肤对皮质类固醇的依赖,而不是对皮质类固醇的过敏反应.治疗戒断法较皮质类固醇梯度替代法更为有效,治疗的时间一般需要2个月.羟氯喹能控制反跳.


采用结晶法制备吉非罗齐超细粉体,考察了表面活性剂种类、复分解反应温度和搅拌转速对药物颗粒形态和粒径的影响.通过光镜、扫描电镜、X射线衍射、热重及差热分析、红外光谱、比表面积分析和溶出试验表征产品性质.所得颗粒形貌规则,粒径分布范围为0.5～2μm,比表面积为9.2263m2/g,120min时体外溶出速率是原药的4倍.


目的 探讨改善微循环对创伤性鼓膜穿孔愈合率及愈合时间的影响.方法 120例创伤性鼓膜中等穿孔患者按接诊时间顺序分为A、B、C、D四组:A组不作任何处理,B组口服复方丹参片,C组单纯明胶海绵贴补处理;D组明胶海绵贴补处理+静脉滴注复方丹参注射液.1～2周时分别评估四组鼓膜充血程度,1月时比较四组鼓膜穿孔愈合率及愈合时间.结果 1周及2周时A、B两组及C、D两组鼓膜充血评分差异无显著性(P＞0.01),1月时A、B、C、D四组穿孔愈合例数及愈合率分别为20(71.43%)、17(73.91%)、25(92.59%)和24(96.00%),愈合时间分别为(27±2.3)d、(25±1.9)d、(16±2.6)d和(15±2.1)d,A、B两组及C、D两组穿孔愈合率及愈合时间差异无显著性(P＞0.01).结论 应用改善微循环药并不能明显提高创伤性鼓膜穿孔愈合率,缩短穿孔愈合时间.


目的：评价骨皮质切开辅助矫正舌倾磨牙的临床效果。方法选择单侧下颌第二恒磨牙舌倾的成人正锁牙合患者40例，分为两组，骨皮质切开组20例，用骨皮质切开术加交互牵引来矫正锁牙合。对照组20例，仅使用交互牵引来矫正锁牙合；观察两组患者锁牙合解除所用时间。两组患者分别在治疗前及治疗后拍摄CBCT，观察两组患者目标牙是否有牙根吸收情况。结果骨皮质切开组锁牙合解除的时间明显少于对照组；骨皮质切开组未发现明显的牙根吸收。结论采用骨皮质切开辅助矫正舌倾磨牙，能有效缩短矫治时间，同时也能减少牙根吸收等并发症。


TSGF是一种新的多糖链肿瘤标志物,与恶性肿瘤血管增殖有关,在消化道肿瘤、呼吸道肿瘤及其它系统的一些实体肿瘤中,其血液浓度均有升高,已有文献报道其具广谱性、敏感性、特异性,对肿瘤的诊断有帮助.本文测定头颈部恶性肿瘤患者治疗前后血清TSGF的浓度变化加以说明.


急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性疾病,多见于哺乳期女性,尤其是初产妇.中医学称之为“乳痈”,认为乳络不通是其主要病因.乳汁郁积日久化热,热盛肉腐成脓,发为乳痈,甚至反复传囊,形成乳瘘等变证,故强调及早治疗.中医药为急性乳腺炎郁滞期的一线治疗方案[1],大体可分为内治法和外治法.在辨证论治的基础上,达到快速缓解症状、改善预后的目的,且无明显不良反应.现将近年来中医治疗急性乳腺炎初期的现状综述如下.


目的:探讨甲下外生性骨疣的临床、组织病理学特点及治疗方法.方法:回顾分析西京医院全军皮肤病研究所2005-2010年间诊断和治疗的9例甲下外生性骨疣患者的临床、组织病理学及外科治疗特点.结果:男性5例,女性4例,发病年龄8～44岁,平均12岁.临床表现为指(趾)甲下或远端缓慢增长的外生性结节肿块,质硬,部分患者疼痛明显,伴有不同程度的指(趾)甲变形或缺损.X线检查示指(趾)骨背侧或偏于一侧骨性增生物.组织病理检查示真皮内类似骨刺的成熟骨结构,分为4层:纤维细胞层、成纤维细胞层、纤维软骨层和软骨化骨层.手术切除后皮损无复发.结论:甲下外生性骨疣是多发于青少年的单发良性骨软骨增生性病变,发生于指(趾)末节骨的远端,结合临床、病理学检查和X线可确诊.外科手术切除治疗可痊愈.


通过查阅文献，从关于葛根的性味归经与功效的各家注解、葛根在古代医论与医案中的应用记载、葛根的现代研究与拓展应用等几方面，总结辨析中药饮片葛根的功用和临床使用方法，并对葛根的“生津”与“升津”之争议进行研究和探讨。认为葛根的“升散之性”为其功效特色“，升津”较“生津”的作用更为明显。


目的观察益气温阳通络方药对中风后痉挛性瘫痪的治疗效果.方法将患者 110例随机分为两组,均予常规康复治疗,治疗组加用益气温阳通络方药配合常规康复治疗,对照组另予银杏叶片、脑复康治疗 8周后两组分别进行临床疗效评定及 Ashworth评级变化比较.结果治疗组疗效及 Ashworth评级的改善均优于对照组.结论益气温阳通络方药治疗中风后痉挛性瘫痪有良好疗效.


张仲景治疗咳嗽的经方有16首,未提到咳嗽而能够移治咳嗽的经方则更多.笔者对外感咳嗽与内伤杂病咳嗽,根据病机分别选用桂枝麻黄各半汤、柴胡桂枝汤、大青龙汤、苓甘五味姜辛汤、小青龙加石膏汤、肾气丸等方进行治疗,多获佳效.本文结合笔者经方案例,总结了笔者治疗咳嗽的经方应用体会.


笔者1995～2001年采用中医综合疗法治疗肩部陈旧性软组织损伤48例,疗效较好,现报告如下.


带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病.病变区域疼痛是其主要症状,患者可有发疹前、发疹中、发疹后急性疼痛及皮损消退后疱疹后遗神经痛(PHN).患者常因疼痛剧烈,难以忍受而彻夜难眠,部分患者疼痛持续时间较长,甚至可长达数月或数年,严重影响着工作和生活.单纯带状疱疹引发的急性疼痛,中西医治疗均有一定的疗效.


肋骨骨折是胸部外伤中最常见的骨折，占胸外伤的60％～80％，因暴力作用的情况不同，X线影像表现为多种改变。由于肋骨解剖及投照技术等因素常常使位于腋缘处的骨折隐匿而漏诊，为此本研究仔细分析了61例腋缘处肋骨骨折，并与120例正常胸片比较，发现腋缘处骨折内侧的软组织肿胀对该部位骨折有特异性诊断价值。


目的评价多孔块状β-磷酸三钙在齿槽裂修复中的应用价值.方法齿槽裂的修复手术运用局部黏骨膜瓣形成袋状受植囊,同时关闭鼻、唇、腭间的软组织裂隙,恢复解剖形态;去除裂隙两侧上颌突的骨皮质;采用多孔块状β-磷酸三钙,根据裂隙大小、形状及与健侧的对称性,修整人工骨,植入裂隙.结果手术切口一期愈合,无植入物排出,外形恢复理想,局部饱满.术后3个月X线片可见局部骨性愈合,术后1.5年X线片可见植入人工骨基本被自体骨取代.结论用多孔块状β-磷酸三钙修复齿槽裂,具有恢复形态准确;修复创伤小的优点;植入物组织相容性好,具有骨引导性,可降解,能被自体骨完全取代,且无不良反应.


目的 观察复方麝香注射液对重度中暑患者炎性因子的影响.方法 将60例重度中暑患者随机分为两组,对照组接受常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用复方麝香注射液静滴;比较两组患者意识障碍改善及体温下降情况,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)含量变化.结果 治疗组意识障碍改善及体温下降均较对照组显著,其血清TNF-α、IL-6含量较对照组明显降低.结论 复方麝香注射液能显著改善患者意识障碍,降低体温,对炎性反应有拮抗.


患者男,67岁.因突发头痛伴呕吐1d,于2011年5月收入南方医科大学南方医院神经外科.患者既往有高血压病史5年,未规律服药;无动脉瘤家族史.神经系统检查:除脑膜刺激征阳性外,其余未见阳性体征.头部CT提示蛛网膜下腔出血.急诊行DSA,显示右侧颈内动脉闭塞(图1a),颈外动脉造影未见颅内供血分支;左侧椎动脉造影,示右侧后交通动脉发达,右侧颈内动脉C7段以远显影良好,右侧后交通动脉上有1个囊状动脉瘤,大小约6.94 mm ×4.31 mm,瘤颈宽约4.63 mm,瘤顶指向前上方(图1b);DSA三维重建后,显示右侧后交通动脉近大脑后动脉段狭窄(图1c);左侧颈内动脉造影示左侧大脑前动脉A2段动脉瘤,大小约2.75 mm×3.00 mm.诊断为:右侧后交通动脉动脉瘤,左侧A2段动脉瘤,右侧颈内动脉闭塞.术者结合头部CT分析认为,右侧后交通动脉上的动脉瘤为此次出血的责任病灶,需紧急处理,左侧大脑前动脉A2段动脉瘤可择期治疗.经气管插管在全身麻醉下,行支架辅助右侧后交通动脉动脉瘤栓塞术.


目的：评价 BEGO种植系统的近期临床效果。方法选择2007年1月-2011年12月就诊于大连市口腔医院种植中心，采用 BEGO种植系统修复缺失牙的患者1396例，共植入种植体2232枚。临床随诊观察1～5年，观察方法为X线检查和临床检查。结果1396例中有16例患者的16枚种植体于种植术后6个月时因松动取出，其余1380例2216枚种植体均于2012年1月前完成上部结构修复。行固定修复1336例（2104枚种植体），可摘局部义齿修复（全口义齿）44例（112枚种植体）。观察时间最长5．5年，最短1年，累计存留率为99．3％。结论 BEGO种植系统修复缺失牙可获得良好的临床效果。


目的 原核表达变形链球菌葡聚糖结合蛋白C基因(glucan-binding protein C gene,gbpC)特异片段.方法 将克隆获得的约0.45kb的gbpC基因特异片段经EcoRⅠ/SalⅠ双酶切后,定向插入pGEX-4T-1中,构建pGEX-4T-1/gbpCE原核融合表达载体,转化感受态大肠杆菌DH5a,挑选阳性克隆,酶切及PCR鉴定后,异丙基硫代-β-D-半乳糖苷(isopropy1-β-D-thiogalactoside,IPTG)诱导表达融合蛋白GST-GbpCE,SDS-PAGE检测表达产物.结果 在SDS - PAGE凝胶上出现一条新生蛋白质条带,其相对分子质量约为43 000,与预计大小相符合.结论 成功表达gbpC特异片段,获得了融合蛋白GST-GbpCE,可用于制备GbpC抗体.


建立了HPLC法测定马来酸氯苯那敏片含量.采用C18柱,流动相为甲醇-0.05mol/L磷酸二氢钾溶液(50∶50),检测波长264nm.结果表明马来酸氯苯那敏在2～40μg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为99.2%,RSD为0.71%.并复核验证了部分文献报道的含量测定方法中存在的问题.


目的 探讨慢性磷性颌骨骨髓炎的临床特点及其机理,为临床及黄磷职业病诊断提供依据.方法 对6例因黄磷中毒引起颌骨骨髓炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 6例患者中,上颌骨4例,下颌骨2例.2例下颌骨磷性骨髓炎患者诊断为职业病.结论  磷性颌骨骨髓炎不仅发生于下颌骨,也可发生于上颌骨.上颌骨也应作为黄磷作业的健康检查及职业病诊断参考.


目的探讨凋亡相关蛋白P53、Bcl-2在药物性龈增生中的表达及意义.方法用免疫组化SP法检测17例环孢菌素性龈增生、5例硝苯地平性龈增生牙龈中P53和Bcl-2蛋白的表达,8例正常人牙龈作对照.结果17例环孢菌素性龈增生中有11例、5例硝苯地平性龈增生中有3例的牙龈上皮中有P53蛋白的阳性表达,而对照组均无P53蛋白的表达.Bcl-2蛋白在环孢菌素及硝苯地平性龈增生的牙龈上皮中,表达比较明显,而在对照组的牙龈上皮中,染色明显偏淡.结论本研究结果中P53和Bcl-2蛋白表达增强,提示细胞凋亡抑制可能在药物性龈增生的发病中起作用.


心悸是心内科常见的病症,既可为仅发于心的病变,也可由他脏病变波及于心.患者自觉心中悸动、惊惕不安,甚至不能自主,临床多呈阵发性,每因情志波动或劳累过度而发生,且常与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等同时并见.西医学中的各种功能性或器质性疾病引起的心律失常,以及甲状腺机能亢进、贫血等病以心悸为主症时,属本病辨证范畴.在治疗的同时,需配合必要的中医护理.


综述了近年黄芪及有效成分的心血管药理作用研究进展.介绍了黄芪对心肌缺血、缺血再灌注损伤、病毒性心肌炎的保护作用及其对心肌收缩力、血栓形成等方面的影响.


目的 观察蛇毒注射液局部注射治疗肱骨外上髁炎的临床疗效.方法 随机将80例肱骨外上髁炎患者分为治疗组和对照组,治疗组40例采用蛇毒注射液局部注射,对照组采用康宁克通局部注射.结果 采用蛇毒注射液封闭治疗的总有效率为87.50%,对照组总有效率90.00％,两组比较无明显差异.结论 蛇毒注射液局部注射治疗肱骨外上髁炎疗效较好.


目的:观察复方甘草酸苷治疗急性荨麻疹的疗效和安全性.方法:将72例急性荨麻疹患者随机均分为3组,A组给予氢化可地松琥珀酸钠注射液200mg/d,B组和C组分别给予复方甘草酸苷注射液100ml/d、40ml/d,静脉滴注,连用7 d;然后A组口服强的松片20mg/d,B组和C组口服复方甘草酸苷片9片/d,连用7 d.结果:A、B、C组有效率分别为87.5%、75.0%、54.2%,A、B组间无显著性差异(P＞0.05),C组与A、B组比较有显著性差异(P＜0.05);复方甘草酸苷可迅速降低氨基转移酶水平,并减少水钠潴留和低血钾的发生.结论:复方甘草酸苷(100ml/d)是治疗急性荨麻疹安全、有效的药物.


目的 观察活血通脉汤加减治疗原发性痛经的临床疗效.方法 将100例原发性痛经患者随机分为两组,治疗组60例给予活血通脉汤,对照组40例口服元胡止痛片,疗程均为3个月.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 活血通脉汤治疗原发性痛经有良好疗效.


丹参饮源自陈修园<时方歌括>,由丹参、檀香、砂仁组成,功用活血化瘀,行气止痛,主治血瘀气滞,心胃诸痛.丹参味苦微寒,化瘀止痛而不伤气血为君药;檀香辛温调气、和胃通络,砂仁行气调胃解郁,二药均为辛温之品,温中行气止痛,为臣药.全方三味,药性平和,气血并治而重在化瘀.使瘀化气畅而诸痛自愈.


报告1例Papillon-Lefèvre综合征伴沟纹舌.患者男,23岁.自幼牙龈化脓,近4年来掌跖部弥漫性角化,并伴有沟纹舌.临床诊断为Papillon-Lefèvre综合征.给予阿维A治疗后皮损得到控制.


目的:探讨CT引导下神经根周围阻滞对胶原酶溶核治疗腰椎间盘突出症所致近期疼痛加重的预防效果.材料和方法:对21例腰椎间盘突出症的患者采取CT引导下胶原酶溶核治疗的同时加神经根周围阻滞术,观察患者1个月内腰腿痛的变化情况.结果:疼痛减轻率76.2%(16/21),14.3%(3/21)无明显变化,9.5%(2/21)出现疼痛加重,加重者经口服止痛药均能忍受疼痛.结论:CT引导下神经根周围阻滞能有效预防由胶原酶溶核治疗腰椎间盘突出症所致的近期疼痛加重,操作简便、安全.


目的 研究Vitallium 2000+钴铬钼合金对日常奶类饮品的耐腐蚀性.方法 使用电化学工作站及电化学分析仪测绘Vitallium合金在几种日常奶类饮品中的动电位极化曲线,测得自腐蚀电位(Ecorr)、自腐蚀电流密度(Icorr)和极化电阻(Rp),以人工唾液为对照组进行比较分析.应用场发射扫描电子显微镜(FSEM)观察试样,比较腐蚀前及腐蚀后实验组与对照组之间形貌差异.结果 Vitallium合金在三种实验组溶液中,Icorr增大,Ecorr和极化电阻(Rn)降低,耐腐蚀性能与对照组人工唾液有显著性差异(P＜0.05).结论 纯牛奶、豆奶、酸奶可使Vitallium合金的耐腐蚀性能明显下降.


肾病综合征是一组由多种病因引起的症候群,临床以大量蛋白尿(24 h尿蛋白定量在3.5 g以上)、低蛋白血症(血浆白蛋白在30 g/L以下)、高度水肿和高脂血症为主要特征,属中医学"水肿"范畴.本病西医多采用激素及免疫抑制剂治疗,而此类药物在大剂量长时间服用后副作用多,易反复.中医认为脾主运化精微,运化水液,为水之堤防,脾属土,肾属水,土能克水.本文就从脾胃论治此病进行初探.


目的：分析2012年北京市口腔医疗机构及口腔医师人力资源现状,为相关部门合理配置口腔卫生人力资源,优化口腔医疗服务体系提供参考。方法获取2012年在北京医师协会注册的口腔执业医师及助理执业医师数据,采用Excel 2007软件录入数据,进行统计分析。结果2012年在北京医师协会注册的口腔执业医师及口腔助理执业医师共5059人,46.52%的口腔医师在政府办医疗机构执业,口腔医师与人口比为1∶4061。67.9%的口腔医师在东城区、西城区、海淀区和朝阳区执业。结论北京市口腔医师人力资源年龄结构较合理,口腔医师人数、职称及学历结构存在区县分布不均衡现象。


目的:评价新生隐球菌临床分离株对伊曲康唑与氟胞嘧啶联合用药的敏感性及两种药物之间相互作用的方式.方法:采用美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的棋盘微量稀释法,检测了20株新生隐球菌临床分离株对伊曲康唑、氟胞嘧啶及两药联合用药的体外药物敏感性,同时对两种药物的作用方式进行了判定.结果:联合用药时显著减少了每一药物MIC值的几何均数,25%受试菌株表现为协同作用方式,60%的受试菌株表现为相加作用方式,15%受试菌株表现为无关作用方式,未观察到拮抗作用.测定不同浓度下单一药物和联合用药的一株菌的菌落形成单位,联合用药较氟胞嘧啶单独用药菌落形成单位有减少现象.结论:伊曲康唑与氟胞嘧啶联合应用较两种药物单独应用的体外抗新生隐球菌的活性高.


提高医学教学质量的关键是要建立一支高水平、高素质、能力强的教师队伍.在当今生物医学模式已经向生物-心理-社会医学模式转变的现代教育过程中,在社会对医学要求越来越高的形势下,这一问题显得尤其重要.


目的观察解表化湿、和胃止泻法治疗小儿秋季腹泻的疗效.方法将患儿200例随机分为两组,治疗组予解表化湿和胃止泻中药,对照组予西医常规处理.结果两组均治愈,治疗组治愈天数短于对照组.结论解表化湿和胃止泻中药治疗小儿秋季腹泻疗效可靠.


肺间质纤维化属于中医学“肺痿”范畴,西医目前对于肺纤维化尚缺乏有效的治疗手段,陶凯教授喜用《三因极一病证方论》中的紫菀汤治疗肺虚火乘证的重症纤维化患者,取得不错的疗效,并附一重症病案,为临床工作者提高临床疗效、开拓思路提供方法.


小檗碱(berberine,Ber)又名黄连素,系从毛莨科黄连属植物黄连Coptis chinesis Feranch根和皮中提取的异喹啉类生物碱,为黄连的主要成分.黄连味苦、性寒,入心、肝、胃、大肠经.具有清火燥湿、泄火解毒的功效[1].既往多认为口服后不易吸收,且因其对痢疾杆菌、大肠杆菌、金葡菌引起的肠道感染、眼结膜炎、化脓性中耳炎等有效,临床主要用于肠道感染的治疗.随着近年来研究的深入,发现Ber除用于肠道感染外还具有广泛的药理作用[2,3]和用途.


目的 观察痰热清注射液对化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法 将患者100例随机分为治疗组与对照组各50例,均以常规青霉素类抗感染、退热等对症治疗,治疗组加用痰热清注射液20ml人液静滴.结果 治疗组治疗后总有效率(98.00%)高于对照组(78.00%),且症状及体征恢复正常时间亦短于对照组.结论 痰热清注射液治疗化脓性扁桃体炎疗效确切,且未发现明显不良反应.


目的:研究A型性格与玫瑰痤疮的相关性.方法:对我院皮肤科门诊160例确诊为玫瑰痤疮的患者应用A型性格类型量表进行性格类型的测评,并将其与145例正常对照组比较.结果:9例玫瑰痤疮组患者及2例正常对照组人员因问卷真实性低(L≥7分),测试作废;151例玫瑰痤疮组患者中A型性格38例(25.2％),中间型性格7例(4.6％),B型性格106例(70.2％),其A型性格所占比例明显高于正常对照组(4.2％),且A型性格的“TH”“CH”和“TH+CH”分量表得分也与正常对照组有统计学差异(P＜0.05).结论:玫瑰痤疮患者中A型性格占优势.


目的：比较ECToolbox软件四种公式（R0、R1、R2、R3）计算心电图门控心肌灌注显像（GMPS）左心室射血分数（LVEF）与平衡法心血池显像（ERNA）所得结果的相关性和一致性，并判断四种公式所得结果的诊断阈值。资料与方法选择38例心肌梗死患者和65例可疑冠心病患者，同一患者1周内完成99Tcm-甲氧异腈（MIBI）静息态GMPS和99Tcm-红细胞（RBC）ERNA，用ECToolbox软件中的R0、R1、R2、R3公式分别计算LVEF，并与ERNA结果进行对比，通过ROC曲线判断R0~R3公式的最佳诊断阈值。结果 ERNA计算的平均LVEF为（54.6±17.5）%，R0~R3公式计算的平均LVEF分别为（64.1±15.7）%、（56.3±15.1）%、（69.9±17.9）%、（56.7±13.6）%。四种公式所得LVEF与ERNA所得LVEF呈显著正相关（r=0.899、0.898、0.890、0.895, P<0.01）；四种公式计算的平均LVEF均高于ERNA计算的平均LVEF，差异有统计学意义（P<0.05）。以ERNA计算的LVEF≥50%为正常诊断值，R0~R3公式的LVEF最佳诊断阈值分别为56.5%、51.5%、64.5%、52.5%。结论用于GMPS的ECToolbox四种公式与ERNA计算的LVEF具有显著相关性，但LVEF有显著差异，同一患者随诊过程中应采用同一种公式进行计算，用于诊断心功能时，每种公式应选用不同的阈值。


目的:比较液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法与微粒子酶联免疫(MEIA)法测定人血浆中地高辛浓度的差异.方法:分别采用LC-MS/MS法与MEIA法对质控样品及50例患者血浆样品中的地高辛浓度进行检测,采用配对t检验比较分析两种方法的检测结果.结果:质控样品检测结果显示,两种方法检测结果间的差异无统计学意义(P>0.05);50例患者血浆样品检测结果显示,MEIA法检测结果明显高于LC-MS/MS法,两者差异有统计学意义(P<0.01).结论:MEIA法检测结果与临床实际情况相比存在一定的差异,LC-MS/MS法更适于临床地高辛血药浓度的检测.


再生障碍性贫血(简称再障)是血液系统常见的疾病.中医治疗再障从50年代末个案治疗成功开始,早期从补益气血健脾着手,临床有一定疗效,70～80年代在健脾基础上重视补肾治疗,使疗效得到较大幅度的提高[1].


中风病发病急,变化快,死亡率及致残率高,严重影响患者生活质量.孙立军教授从医30余年,积累了丰富的临床经验.笔者有幸师从孙教授,得以面授教诲,获益颇多,现将其治疗中风病的部分临床经验予以总结,报告如下.1 病机为痰瘀互结    孙师认为中风病机不外风、火、痰、虚、瘀、气等,但以痰与瘀为重,痰浊和瘀血作为中风的主要病理产物和致病因素,均可独见,但由于“津血同源”,痰浊和瘀血往往相互胶结,相兼为病.


目的探讨外周血T细胞抗原受体(TCR)γδT细胞在艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者疾病进程中的作用.方法应用流式细胞仪采用三色荧光抗体染色技术分别检测18例HIV感染者、29例AIDS患者、25例伴有机会性感染的AIDS患者、20例高效抗逆转录病毒联合疗法(HAART)治疗后的AIDS患者及20例正常对照者外周血的TCR γδT细胞与TCR αβT细胞.结果HIV感染者组和AIDS患者组的外周血TCR γδT细胞的百分率比正常对照组明显地增高(P＜0.01),而TCRαβT细胞的百分率明显地低于正常对照组(P＜0.01),AIDS患者组的CD+3细胞的百分率明显地低于HIV感染者组和正常对照组(P＜0.01).AIDS患者伴机会性感染组的外周血TCRγδT细胞的百分率明显地高于HAART治疗后的AIDS患者组(P＜0.01),该组的TCRαβT细胞的百分率及CD+3T细胞的百分率则明显地低于经HAART治疗后的AIDS患者组(P＜0.01).结论TCR γδT细胞数量增多是机体受到病毒感染时的一种早期非特异性免疫反应,在AIDS的疾病进程中及机会性感染时起一定的免疫防御作用.


建立了苯酚-硫酸法测定兔血浆中的羧甲基茯苓多糖,测定波长为488nm.以2g/kg剂量给5只家兔灌胃,计算得各参数Cmax、tmax、t1/2(α)、t1/2(β)、A UC0→10h分别为(33.5±6.8)μg/ml、(17.5±9.7)min、(14.1±4.7)min、(65.6±24.5)min、(1674.5±533.6)μg·min·ml-1,符合二室模型.


报道2例掌跖脓疱病伴骨关节损害。1例伴有右胸锁关节肿大酸痛，CT扫描示该关节骨质呈硬化性密度增高；另1例为活动时右膝关节痛，X线片示骨质增生。2例患者经迪银片、美满霉素治疗6～8周后，皮损及骨损害基本消退，提示其皮损与骨损害存在某种关系。


目的 观察心痛方治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效并探究其疗效机制.方法 将符合纳入标准的AMI痰瘀互结气郁证患者随机分为实验组和对照组.对照组予以西医常规治疗,实验组在西医常规治疗基础上加服中药心痛方.两组疗程均为28d.观察两组中医证候积分、临床疗效及血清细胞间黏附分子(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1 (VCAM-1)水平.结果 两组患者治疗后证候积分均下降(P＜0.01).实验组积分下降幅度明显大于对照组(P＜0.05).治疗后实验组总有效率为85.00％,对照组总有效率为75.00％.实验组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者血清ICAM-1 、VCAM-1水平均下降(P＜0.01).实验组下降幅度明显大于对照组(P＜0.01).结论 心痛方治疗AMI痰瘀互结气郁证疗效确切,其疗效机制可能是通过抑制I-CAM-1、VCAM-1而减轻炎症反应,减少心肌损伤.


笔者在局部解剖学解剖1具中年男性尸体时发现右位主动脉弓及双上腔静脉变异,报道如下.1右位主动脉弓本例升主动脉由左心室发出,直径约2.4cm,向右前上方斜行,达右侧第2胸肋关节高度移行为主动脉弓.该弓向上后呈弓形跨越右肺根,至第4胸椎体下缘右侧移行为胸主动脉.胸主动脉在脊柱的右前方和食管的右侧下行,渐至脊柱前方穿膈的主动脉裂孔达腹腔.主动脉弓发出以下5条分支:(1)左颈总动脉,约在右侧第2胸肋关节的高度发自主动脉弓起始段,直径约0.7cm,向左上斜行跨气管前方,至左胸锁关节后方沿气管和喉的左侧上行.(2)右颈总动脉,发自主动脉弓近顶端处,约为右侧第1胸肋关节高度,距左颈总动脉起始处2 cm,直径约0.6cm,上升经右胸锁关节后方,沿气管和喉的右侧上行.


目的 观察清腑灌肠方保留灌肠对肝性脑病患者内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素6(IL-6)的影响.方法 将72例肝性脑病患者分为治疗组38例和对照组34例,治疗组采用清腑灌肠方保留灌肠;对照组采用米醋灌肠.观察两组临床疗效以及治疗前后血氨、LPS、TNF-α和IL-6的变化.结果 治疗组总有效率为89.47％,高于对照组的67.65％ (P＜ 0.05);两组治疗后血氨、LPS、TNF-α和IL-6比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 清腑灌肠方保留灌肠对肝性脑病有治疗作用,能降低肝性脑病患者血氨、LPS、TNF-α和IL-6水平.


目的：探讨自粘接流动复合树脂Dyad Flow的牙本质粘接效果，比较不同表面处理方式对牙本质粘接性能的影响。方法将Dyad Flow分别粘接于未处理（DF组）、EDTA处理（E-DF组）、磷酸处理（P-DF组）、全酸蚀粘接剂Single Bond 2（SB-DF组）和自酸蚀粘接剂Clearfil SE Bond处理（SE-DF组）的牙本质表面，与树脂改性玻璃离子FujiⅡLC粘接组相比较，测试剪切粘接强度，观察样本断裂类型及电镜下树脂-牙本质粘接界面的微观表现。结果各组的剪切粘接强度（MPa）由大到小为：SE-DF组（16.81±7.0） MPa> SB-DF组（9.47±3.82） MPa> FujiⅡLC组（4.53±1.5） MPa>E-DF组（3.52±0.8） MPa> P-DF组（3.51±0.63） MPa>DF组（3.46±0.77） MPa，各组样本均以粘接界面断裂为主。SEM下，DF组界面未见树脂突,其余实验组的粘接界面均可观察到不同程度的树脂突形成。其中SE-DF组树脂突细长致密、界面更密合。结论Dyad Flow与FujiⅡLC的牙本质粘接效果相近。 EDTA与磷酸处理均未能显著加强DyadFlow的牙本质粘接性能。粘接剂可以显著提高Dyad Flow的牙本质粘接强度，且Clearfil SE Bond优于Single Bond 2。


由链霉菌发酵所得的磷脂酶D经过硫酸铵沉淀、DEAE-Sepharose 阴离子色谱、Source 30S阳离子色谱和Superdex 75凝胶过滤色谱分离纯化,相对分子质量约为57k.在55℃和pH 7.0时显示最高相对酶活力.酶动力学参数Km和Vmax分别为254mmol/L和0.417μmol/min.


目的 比较手术夹闭和血管内栓塞两种方法治疗后交通动脉动脉瘤(PcomAA)所致动眼神经麻痹(ONP)的疗效及其影响因素.方法 回顾性分析2008年6月-2012年5月,四川省人民医院神经外科收治的176例PcomAA同时伴有ONP患者的临床资料.其中手术夹闭132例,血管内栓塞治疗44例.比较两组患者的年龄、性别、动脉瘤大小、是否破裂、治疗间隔时间以及治疗时间、术前ONP程度及术后12个月的ONP恢复程度,采用多因素Logistic分析方法分析影响ONP恢复程度的因素.结果 176例PcomAA瘤患者中,最终ONP完全恢复137例(77.8%),部分恢复25例(14.2%),无恢复14例(8.0%).(1)手术夹闭组132例中,有SAH 73例,无SAH 59例,最终ONP完全恢复123例(93.2%),部分恢复7例(5.3%),无恢复2例(1.5%);血管内栓塞组44例中,有SAH 26例,无SAH 18例,最终ONP完全恢复14例(31.8%),部分恢复18例(40.9%),无恢复12例(27.3%).(2)对ONP术后恢复情况进行多因素Logistic回归分析,不同的治疗方法是ONP恢复的独立影响因素(OR=36.368,95%CI:7.556~ 47.603,P＜0.01).结论与血管内栓塞比较,手术夹闭使 PcomAA导致的ONP恢复疗效更加显著.


B细胞除了能通过产生抗体，提呈抗原来发挥免疫作用外，还有免疫抑制功能。机体内存在少量的调节性B细胞（Breg），能通过分泌抑制性细胞因子（如IL-10、肿瘤坏死因子等）或直接的细胞接触诱导免疫耐受、抑制过度炎症反应等，从而发挥免疫调节功能。B细胞在自身免疫性疾病、肿瘤免疫、抗感染免疫、移植耐受的维持等方面都发挥着重要作用。本文主要对Breg细胞的功能相关分子、作用机制以及与疾病的相关性等方面进行综述。


目的 观察自拟益气通阳除痹汤联合西药治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性.方法 将患者94例按随机数字表法分为对照组和治疗组,各47例.两组均予以西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服自拟自拟益气通阳除痹汤治疗.治疗2个疗程.观察比较两组疗效、血脂、C反应蛋白(CRP)水平变化及心电图、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、不良反应情况等.结果 治疗组心电图总有效率85.11％.症状总有效率80.85％均分别高于对照组的61.70％、59.57％ (P＜ 0.05).两组治疗前血脂、C反应蛋白水平差别均不大(均P＞0.05).治疗后,两组血脂、CRP较治疗前均改善(均P＜ 0.05),且观察组治疗后各指标改善均优于对照组(均P＜ 0.05).治疗后两组SAQ各项评分高于治疗前(均P＜ 0.05),且观察组治疗后SAQ各项评分高于对照组(均P＜0.05).两组治疗后治疗组硝酸甘油停减情况优于对照组(P＜0.05).两组治疗过程中均未发现明显不良反应.结论 自拟益气通阳除痹汤联合西药治疗不稳定型心绞痛可改善患者症状体征,减少心绞痛药物使用量,改善其生活质量,效果确切.


目的:建立以TLC-UV法测定祖师麻熏洗液中祖师麻甲素含量的方法.方法:采用硅胶G薄层板,以甲苯-甲酸乙脂-甲酸(5:4:1)为展开剂,氨气显色定位分离,用95%乙醇-0.1mol·L-1盐酸(10∶1)洗脱,测定波长为328nm.结果:祖师麻甲素在1.04～5.20 mg·mL-1浓度范围内与吸收度呈良好的线性关系(r=0.999 9);加样回收率为98.89%,RSD=0.84%.结论:本方法简便、快速、重现性好,可用于祖师麻熏洗液的质量控制.


目的：探究白及提取物中抗大鼠肺纤维化（PE）的活性部位，并对活性部位的化学性质进行分析。方法采用95%乙醇提取白及得到白及醇提物，药渣水提醇沉法提取得到白及多糖。雄性SD大鼠气管内一次性注射博莱霉素（5 mg/kg）诱导PF模型，灌胃给予白及醇提物（300 mg/kg）或白及多糖（300 mg/kg），14 d和28 d观察肺组织病理学及胶原沉积变化，计算肺系数，并检测羟脯氨酸含量。采用苯酚-硫酸法测定白及多糖部分糖含量，高效凝胶色谱法测定其相对分子质量大小，高效液相色谱方法研究其单糖组成。结果与PE模型组比较，白及多糖治疗组的大鼠肺组织病理改变明显改善，且肺系数及羟脯氨酸含量明显降低（P＜0.05，P＜0.01），而白及醇提物组无显著性改善作用。白及多糖糖含量81.41%，数均分子质量（Mn）约为2.23×105，由甘露糖和葡萄糖组成。结论白及多糖能显著降低肺组织羟脯氨酸的产生及胶原的沉积，并延缓PE的发展进程。


癌症恶病质(CACS)是指由于恶性疾病进展而出现体重下降、厌食及衰竭三联征,常伴有营养物质的耗竭如维生素和微量元素的缺乏及机体蛋白质的消耗,手术、化疗和放疗加速恶病质的发展,使患者脆弱的营养状态进一步恶化.恶性肿瘤恶病质的发生率相当高,据统计50％以上的恶性肿瘤患者就诊时均存在不同程度的营养不良,原因尚不完全清楚,可能与肿瘤消耗、肿瘤患者内分泌代谢紊乱、营养摄取障碍等因素有关[1],另外伤害性的抗癌治疗也是重要因素之一.


树突状细胞在免疫系统对抗原的捕获、处理及提呈过程中发挥极为重要的作用,疫苗的靶向传递主要通过各种功能性载体微粒进行.研究表明,载体微粒大小、表面电荷以及树突状细胞表面不同受体设计的特异性靶向给药系统对疫苗在抗肿瘤免疫治疗中的应用具有重要意义.本文着重阐述了近年来树突状细胞靶向给药系统的研究进展,为进一步研究设计高效靶向肿瘤疫苗制剂提供参考.


基底膜是维系上皮与上皮下结缔组织间正常生理活动的一个重要结构.基底膜完整性的破坏常与肿瘤发生、浸润及转移有关.高分化且具有良好肿瘤-基质界面的癌瘤通常具有完整的基底膜.基底膜区结构蛋白主要有层粘连蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅶ型胶原和半桥粒蛋白等.本文综述了其在口腔癌及癌前病变方面的研究概况.


难治性心力衰竭是指充血性心力衰竭经适当病因治疗和西医常规抗心衰处理而无明显疗效者,其病程长,反复发作.临床多见周身浮肿,下肢尤甚,腰腹胀满,心悸,气短,喘促,痰多而稀,少尿,舌质黯淡,苔白腻,脉滑.


目的 观察祛风补虚法治疗咳嗽变异型哮喘(CVA)的疗效及对气管高反应性、机体免疫功能的影响.方法 CVA患者120例随机分为两组,治疗组服祛风补虚法基础方加味,对照组服氨苯碱缓释片,观察两组疗效、症状积分肺功能指标、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数及血清IgE浓度变化.结果 治疗组疗效优于对照组,两组治疗后症状积分及肺功能明显改善,治疗组改善程度优于对照组.治疗后两组患者外周血EOS计数及血清IgE水平均降低,治疗组下降程度大于对照组.结论 祛风补虚法治疗CVA有很好的效果,对慢性气道炎症,气道高反应有明显改善作用


目的应用RNA干扰技术观察Bcl-2 siRNA对白血病细胞HL-60中 bcl-2基因表达的影响,探讨siRNA技术在白血病治疗中的作用.方法利用化学合成法体外化学合成Bcl-2 siRNA,将Bcl-2 siRNA与HL-60细胞共孵育,用MTT法、荧光染色观察细胞增殖及凋亡情况,用RT-PCR检测Bcl-2mRNA水平,用荧光染色测Bcl-2蛋白水平.结果 Bcl-2 siRNA与HL-60细胞共孵育48 h后,HL-60细胞凋亡率增加,Bcl-2mRNA水平下调,Bcl-2蛋白表达水平降低.转染GAPDH siRNA组的细胞对Bcl-2表达无影响.结论 Bcl-2 siRNA能够特异性降低Bcl-2 mRNA水平及蛋白质的表达,促进HL-60细胞凋亡.


目的 观察中医分期疗法联合经皮微创内固定术治疗胫骨骨折患者疗效,并探讨其机制.方法 将患者180例按照随机数字表法分为观察组与对照组,各90例.对照组采用经皮微创内固定术治疗,观察组在对照组基础上给予中医分期治疗.两组疗程均为28 d.比较两组治疗疗效及肿胀减退时间和骨折愈合时间.结果 观察组治疗总有效率94.56％,高于对照组的78.89％ (P＜ 0.05);观察组肿胀减退时间和骨折愈合时间优于对照组(P＜0.05).结论 中医分期疗法联合经皮微创内固定术治疗胫骨骨折患者疗效明显,具有重要研究意义.


目的:观察 5种超滤膜对板蓝根水提液中各组分的超滤作用及抗污染情况,以期用超滤法替代醇沉法生产板蓝根制剂.方法:以重量分析法、薄层扫描法、高效液相色谱法测定醇沉液及超滤液中固体物、多糖、氨基酸、氯仿提取物的含量.结果:各种超滤液中固体物含量均低于醇沉液;聚丙烯腈膜和聚砜-6 000膜超滤液中多糖含量接近醇沉液;各超滤液中精氨酸含量均高于醇沉液,而氯仿提取物含量均低于醇沉液;聚砜膜抗污染性能最强.结论:根据分离有效成分的需要,可选用聚砜-50 000超滤膜超滤法替代醇沉法处理板蓝根水提液,实现高效、节能.


目的探讨急性脑卒中患者医院感染的特点及防治措施.方法对某院1998年1月-2002年12月出院的793例急性脑卒中患者的医院感染情况进行回顾性调查分析.结果793例患者医院感染率为18.03%;感染部位以呼吸道(上呼吸道占22.60%,下呼吸道占43.50%)和泌尿道(23.73%)为主.医院感染的发生与基础疾病、疾病严重程度、意识状态、应激性溃疡及侵入性操作、抗菌药物应用等密切相关.结论急性脑卒中患者是医院感染的高危人群,应重点监控.


采用超声法或球磨法制备羧基化多壁碳纳米管,并用傅里叶红外光谱(FTIR)、热重分析(TGA)、拉曼光谱进行表征.比较了分别采用振荡吸附法、冷冻球磨吸附法与超声吸附法时羧基化多壁碳纳米管对醋氯芬酸吸附量的影响,结果显示采用冷冻球磨吸附法时药物吸附量最高.采用Franz扩散池法,分别以透析膜、小鼠离体皮肤为屏障,考察了醋氯芬酸凝胶及其羧基化多壁碳纳米管复合物凝胶的透皮行为,并考察与离子导入法联用后透皮速率的变化.结果显示,羧基化碳纳米管提高了药物的透皮速率,但时滞略增加:联用离子导入法(电流密度分别为0.2、0.3和0.5 mA/cm2)后,复合物凝胶在快速释放相(1～4 h)的透皮速率相应为3.73、6.21和8.72 μ,g.cm-2.h-1.提示具有良好导电性能的羧基化碳纳米管可作为电反应透皮给药系统载体.


目的 了解天津市医疗机构医生、床位资源的供需状况,预测其未来的需求情况.方法 采用卫生服务需求法分析1993年、1998年、2003年、2008年天津市医生、床位资源的供需情况.根据灰色GM(1,1)模型预测2013年、2018年天津市医生、床位资源的需求量.结果 医生、床位资源供需基本平衡或平衡,但需求增长速度均比供给增长速度快.预测2013年、2018年医生需求量将达到28 817、30 999人,床位需求量将达到50 617、56 213张.结论 医疗机构应加快医生及床位供给速度,并结合实际情况,有针对性地对未来医生、床位资源的总量和分布进行调整.


目的 构建针对SD大鼠Jmjd3基因RNAi慢病毒载体,转染大鼠骨髓间充质细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs) 后观察其对Jmjd3基因的抑制作用并筛选最有效干扰序列.方法 设计4对Jmjd3基因shRNA寡核苷酸序列,插入pGCSIL - GFP载体形成重组载体.重组载体经过测序鉴定后转染293T细胞生产病毒液,病毒液转染大鼠BMSCs,Western blot分析转染前后Jmjd3表达情况.通过计算Jmjd3灰度值/ACTIN灰度值,筛选出最有效的干扰序列.结果 测序结果证实Jmjd3基因shRNA寡核苷酸序列正确插入载体中,成功构建4个大鼠Jmjd3基因RNAi表达载体.Western blot检测显示转染后Jmjd3 蛋白表达显著下调,半定量分析显示相对于未转染组,shRNA -1组、shRNA -2组、shRNA -3组、shRNA -4组分别下调79.5％ (P ＜0.001)、90.7％ (P ＜0.001)、73.7％ (P ＜0.001)、56.5％ (P ＜0.001),而GFP组下调11.5％ (P ＞0.05),shRNA -2组为最佳干扰序列.结论 针对大鼠Jmjd3基因RNAi慢病毒载体构建成功,并能有效抑制BMSCs中Jmjd3基因的表达.


患者男,23岁,因反复发热、腹泻、脐周隐痛2个月入院.查体:T38.4℃,P80/min,R18/min,BP120/70mmHg,神清,巩膜轻度黄染,口腔粘膜多发性表浅溃疡,双侧腹股沟浅表淋巴结肿大,心肺(-),腹平软,脐周压痛,肝右肋下2cm可及.


目的 比较应力中断设计的活动义齿中,不同裂隙长度对义齿修复效果的影响. 方法 符合纳入标准的下颌游离端缺牙需行可摘局部义齿修复的患者共60人,随机分为三组.义齿戴入后1周复诊,评估游离端基牙及黏膜疼痛情况.对比三组出现修复后疼痛情况的差异.结果 应力中断设计能够减少义齿修复后出现游离端基牙疼痛的情况(P<0.05).裂隙长度超过中线可以进一步减少游离端基牙疼痛(P<0.05).三种设计方案对黏膜压痛的疼痛发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 使用应力中断设计可以减少义齿修复后游离端基牙疼痛.裂隙长度增加可以进一步减少基牙疼痛.游离端基牙条件差时可以通过延长裂隙,降低修复后出现游离端基牙疼痛的几率,提高患者舒适度.


颅内出血(ICH)是新生儿常见疾病,常由于围产期窒息,缺氧,产伤,早产,机械通气不当所致.由于产科技术水平的提高,目前产伤引起的ICH发病率明显下降;而监护技术的应用使许多高危儿被抢救存活,缺氧缺血性因素所致的ICH及脑室周围出血的发病率明显增加[1].


分析成人急性髓细胞性白血病(AML)初诊免疫表型与完全缓解(CR)率及缓解期的关系.采用直接免疫荧光标记单克隆抗体(McAb)及流式细胞仪(FCM)检测骨髓白血病细胞免疫表型.显示在AML中各髓系抗原的表达率依次为CD13＞CD33＞CD45＞CD38＞CD11b＞CD117＞CD14;干/祖细胞分化抗原CD34表达率为46%,以M2和M4为最高(63%和66%);M3几乎不表达CD34和HLA-DR;淋系抗原在部分AML中表达阳性;CD117+病例较阴性组具有明显低CR率和短CR期.提示免疫表型的相关研究将提高AML诊断准确性,并将有助于指导AML治疗和判断其预后.


目的 探讨颅中窝进路岩尖胆脂瘤切除术的适应症、手术方法和手术效果.方法 对1997年1月-2007年4月收治6例(耳)岩尖胆脂瘤(5耳先天性,1耳后天性)行颅中窝进路胆脂瘤切除术.结果 6耳岩尖胆脂瘤均能全部切除,术后随访1～10年无复发.术前纯音测听呈中度混合性聋2耳,中度感音神经性聋1耳,中重度感音神经性聋3耳,术后基本能保存术前听力水平.4例术前面瘫患者中有3例行面神经减压,其中2例由Ⅲ级(House-Braekmaan分级)恢复至Ⅰ级,1例由Ⅳ级恢复至Ⅲ级;1例面神经端端吻合由Ⅵ级恢复至Ⅳ级.结论 颅中窝进路能保留患耳的听力,对于听力损失较少或胆脂瘤较局限的先天性胆脂瘤,颅中窝进路是较合适的进路.


患儿男,5岁.因脐部红色肿物2年,于2008年10月15日来我科就诊.患儿3岁时发现脐部彭隆,有少量分泌物渗出,中心可见黄豆大红色肉芽组织,患儿哭闹或用力时肿物突出脐凹,无自觉症状.2年来肿物缓慢增大.患儿足月顺产,平素体健,家族成员中无类似疾病患者.


胆道蛔虫症好发于儿童、青壮年及孕妇,尤以农村地区发病为多.我们1998年5月～2002年10月采用静脉推注维生素C联合乌梅汤治疗胆道蛔虫症168例,取得较好疗效.现报告如下.


临床上因药物或食物所致产生的过敏反应比较常见.我院2003～2005年共收治3例因茶叶所致发生过敏性荨麻疹、甚至过敏性休克的患者,经抗过敏处理后症状消失.现将护理体会报告如下.


慢性心力衰竭(以下简称心衰)是内科常见的危重病,五年存活率与恶性肿瘤相仿,严重地影响着人们的身体健康和生活质量,是当今全球面临的重大公共卫生问题和临床医学亟待解决的难题.近年来,中医药治疗心衰取得了一定进展,众多医家对心衰从多方面进行了广泛的研究,对本病的认识已基本趋于一致,但各有侧重.现将近五年来中医药辨治心衰的进展概况综述如下.


目的: 探讨肺癌致上腔静脉综合征(SVCS) 的CT表现.材料和方法: 病理确诊肺癌致SVCS 51例,回顾性分析肺癌、上腔静脉梗阻及SVCS继发病变的CT特征,并作统计分析.结果: (1)原发疾病特征: 致SVCS肺癌位于右上肺叶32例、右中肺叶3例、右下肺叶5例、左上肺叶2例、左下肺叶5例、右全肺4例;大体类型: 中央型35例、右上纵隔型12例、周围型4例.(2)上腔静脉梗阻征: 环状包埋11例、半环状包埋5例、夹心状包埋5例、推移10例、向左推压15例、完全闭塞5例.梗阻程度不同,前五者发生率有差异(P《0.05).(3)继发病变征: 单纯侧枝循环建立与开放14例、单纯胸壁肿胀12例、二者均有16例、二者均无9例,上腔静脉梗阻程度不同,侧枝循环和/或胸壁水肿CT显示率不同 (P《0.05).结论: CT增强扫描能全面诊断肺癌致SVCS.


椎间盘退变是一种生理退化现象，也是诸多引起患者不适疾病的基础，尤其与腰痛密切相关。早期、准确判断椎间盘退变不仅能提供实用性临床信息，还具有较高的科研价值。目前多利用MRI检测椎间盘退变，可无创性地评估椎间盘退变程度，不影响人体的生理状态，无电离辐射，可进行多参数、多平面成像，软组织对比度高，不仅可以观察椎间盘的组织结构，显示椎间盘本身及周围神经根、椎管的病变，还可以评估椎间盘的生理生化改变。近年来，由于主磁场强度的提高、射频线圈及梯度磁场技术的发展，较多的新序列、尤其是功能成像序列开发，陆续应用于椎间盘退变的检测。这些序列主要包括扩散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）、扩散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI）、MR波谱成像（magnetic resonance spectroscopy，MRS）、T2 mapping、自旋锁定成像技术（T1ρ成像）、钠谱成像、关节软骨的延时增强扫描序列（delayed Gadolinium-enhanced MRI of cartilage， dGEMRIC）、超短回波序列（ultrashort time-to-echo，UTE）及化学交换饱和转移（chemical exchange saturation transfer， CEST）等。本文对MRI检测椎间盘退变的现状和研究进展作一综述，为临床诊断提供参考。


目的 分析和总结全牙列接触型(牙合)垫在颞下颌关节疾病治疗中的作用和治疗效果.方法 选择近年来口腔修复科门诊由咬合异常引发的颞下颌关节疾病患者5例,制作(牙合)垫后观察患者咬合状态、咬合关系等临床症状的改变.结果 5例患者在戴入(牙合)垫2～3周后关节疼痛、下颌运动异常等症状缓解,1个月后临床症状消失.结论 全牙列接触型(牙合)垫是治疗因咬合异常引起的颞下颌关节疾病的有效方法.


目的:评价超早期尿激酶静脉溶栓疗法对急性缺血性脑卒中的疗效和安全性.材料和方法:随机选择20例急性缺血性脑卒中患者,发病时间在6h以内,半小时之内静脉滴注尿激酶150×104U/人,溶栓前、溶栓后15min及24h分别做血管造影检查,并记录比较患者溶栓前后临床神经功能缺损评分(欧洲脑卒中评分)及治疗90天研究终点时的Barthel Index和改良Rankin Scale.结果:大脑中动脉闭塞8例,6例完全再通,1例部分再通;大脑前动脉闭塞1例,完全再通;颈内动脉闭塞6例,3例部分开通,3例未通;豆纹动脉闭塞的5例;4例临床完全恢复.本组病例中2例继发症状性脑出血.有3例患者死亡,死亡率为15%.结论:超早期静脉溶栓可以使闭塞的血管再通,改善患者预后,但必需严格把握适应证,否则会增加脑出血的发病率及患者的死亡率.


随着我国生活条件的改善,冠心病、高血压的发病率逐年上升,心力衰竭已成为心内科的常见病,也成为中老年人死亡的常见原因.近年来,我们对心力衰竭患者在西医护理基础上,注重中医护理,强调辨证施护,取得较好效果.


目的 观察针药结合治疗中风后肩手综合征的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组另予针刺配合自拟通络活血汤内服.结果 治疗组临床疗效及Fugl-Meyer评分改善优于对照组.结论 针药结合治疗中风后肩手综合征疗效满意.


目的：为进一步研究和开发玄参提供参考。方法：以“玄参”“心血管系统”“药理作用”“Scrophularia ningpoensis Hemsl.”“Radix Scrophulariae”“Cadiovascular”“Myocardial”“Pharmacologic actions”等为关键词，组合查询2000－2015年在PubMed、中国知网、万方、维普等数据库中有关玄参保护心血管系统的文献，并加以整理和分析。结果与结论：共查阅到相关文献124篇，其中有效文献34篇。玄参的心血管药理作用主要有降血压、舒张血管、扩张冠状动脉、抗脑缺血损伤、增强纤维蛋白溶解与抗血小板聚集、抗动脉粥样硬化、抑制心室重构与心室肥厚、抑制炎症反应、抗氧化等作用。玄参对心血管系统的药理作用与玄参性“微寒”有一定的联系。玄参改善心室重构、抗炎作用更为显著，具有广阔的应用前景和开发潜力。


目的 研究罗布麻花中异槲皮素的提取工艺.方法 以蜗牛酶提取作为提取方法,高效液相色谱法测定异槲皮素含量为指标,通过正交实验,考察蜗牛酶用量、酶解温度、酶解时间和酶解pH值等对提取效果的影响.结果  罗布麻花中异槲皮素的最佳提取工艺为酶解温度为60℃,酶用量为0.2 mg/ml,酶解时间为1 h,酶解pH值为5.0,测得异槲皮素含量为4.0585%.结论 酶法提取具有反应温和.设备简单的特点,提取过程节能环保,并且减少对提取物的氧化,适合中药材的大量提取.


目的观察蛛网膜下腔出血(SAH)后兔脑血管平滑肌细胞内肌钙蛋白(calponin)mRNA水平表达的变化规律.方法将25只雄性新西兰白兔随机分为对照组及SAH组,SAH组又分为第1、4、7、14天组,共5组,每组5只兔.采用二次注血法建立SAH后脑血管痉挛的动物模型,以血管造影检测兔基底动脉的血管直径变化,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测alponin mRNA表达变化.结果SAH组第1、4、7、14天组calponin mRNA表达分别为0.34±0.08,0.32±0.08,0.28±0.04和0.15±0.04;对照组calponin mRNA为0.37±0.02,与SAH各组比较,差异有显著意义(P＜0.05).结论calponin mRNA在SAH后逐渐降低,可能与脑血管痉挛的发生、发展有关.