白芍为毛茛科植物芍药(Paconia lectiflora Pall)的干燥根[1].其主要成分芍药苷是蒎烷单萜苷类化合物[2],功用平肝止痛,养血调经,敛阴止汗,用于头痛眩晕,胁痛,腹痛,四肢挛痛,血虚萎黄,月经不调,自汗,盗汗.现代药理实验表明,它具有双向免疫调节作用,可使异常的免疫功能恢复正常[3].为深入研究其药用价值,提高其提取工艺的科学性和合理性,本实验以白芍中芍药苷含量为指标,采用正交实验优选其最佳提取工艺,为生产提供科学依据.


目的 观察跌打七厘片对骨折愈合相关I临床指标的影响,以探讨其促进骨折愈合的机理.方法 将所选合格受试的Colles骨折患者120例随机分为两组,治疗组60例予以跌打七厘片,对照组60例给服接骨七厘片,均由我院骨科同一医生整复骨折后用药,进行为期1个月的对照观察.结果 从骨折x线评定、肿胀消退情况、疼痛改善时间、骨折临床愈合时间、骨痂形成情况等分析,两组差异均有统计学意义.结论 跌打七厘片促进骨折愈合疗效确切.


目的:考察去氢骆驼蓬碱明胶微球(HM-GMS)中盐酸去氢骆驼蓬碱(HM)含量测定方法及微球热解稳定性.方法:用紫外分光光度(UV)法和反相高效液相色谱(RP-HPLC)法比较HM-GMS中表面药物及总药物量;用差示热分析比较原料、空白微球及HM-GMS的DTA曲线,计算热解活化能、频率因子.结果:UV法和HPLC法测得表面药物量差异无显著性(P>0.05),总药物量差异有显著性(P<0.05),其中RP-HPLC法测得结果较小;热解活化能为93.37kJ/mol,频率因子为2.304×1013/min.结论:UV法简便、快捷,RP-HPLC法更精确;HM-GMS热稳定性较好.


目的 观察补肾活血利水法治疗难治性肾病综合征的临床疗效.方法 将75例患者随机分为两组,对照组采用激素标准疗程治疗或细胞毒性药物治疗,治疗组根据中医辨证以中药加激素或细胞毒性药物治疗;比较两组临床疗效及肾功能、血脂、血黏度等相关指标变化情况.结果 治疗组总有效率为91.11%,明显高于对照组66.67%;治疗组在改善症状及肾功能、消除蛋白尿、升高血浆白蛋白、改善血脂代谢及血液高凝状态等方面均明显优于对照组.结论 中西医结合治疗能明显提高难治性肾病综合征患者的疗效.


近年来非淋球菌性尿道炎(nongonococcal urethritis,NGU)的发病率逐年增加,已经成为常见的性传播性疾病.


目的 评价含氟牙膏促进离体脱矿恒牙再矿化的作用.方法 选取和制作牙体硬度170 KHN左右的16颗离体年轻脱矿恒牙标本,随机分成A、B两组(P＞0.05).A组用无氟Crest牙膏作再矿化处理,B组用含氟的Crest牙膏作再矿化处理,同时将A、B组标本浸泡于人唾液中. 用微硬度测量仪测定并记录每个牙标本的硬度.结果 A组脱矿牙的硬度平均值为151.9±38.3,而再矿化后牙齿的硬度平均值为143.4±18.8,两组比较P＞0.05.B组脱矿牙的硬度平均值为160.1±16.5,而再矿化后牙齿的硬度平均值为2 00.5±21.3,两组比较P＜0.05.再矿化后AB两组的硬度值比较P＜0.001. 结论 含氟牙膏对离体脱矿恒牙有较明显的再矿化作用.


目的研究多肽ND100的抗肿瘤活性.方法用液相法人工合成了抗肿瘤八肽ND100,分子量为846.9.测定了ND100对3种小鼠移植性肿瘤的抑制作用,并研究了ND100对小鼠红细胞和白细胞数量的影响.结果体内抑瘤试验表明,ND100对小鼠H22肝癌、小鼠Lewis肺癌和小鼠S180肉瘤的生长均有明显抑制作用,有效剂量为2.5 mg·kg-1,当使用高剂量时(15 mg·kg-1)时,对3种小鼠移植性肿瘤的抑制率达0.70以上,且具有剂效关系.ND100对小鼠红细胞和白细胞的数量均无影响.结论 ND100具有明显的体内抗肿瘤活性.


目的：了解痰中耐亚胺培南鲍曼不动杆菌（IRAB）检出情况、耐药性及病区分布。方法回顾性分析2009年1月1日—2013年9月30日某院痰标本分离的鲍曼不动杆菌（AB），比较 IRAB 和非 IRAB 的病区分布、耐药性，以及 IRAB 检出率的变化趋势。结果痰中共检出 AB 711株，其中 IRAB 442株，非 IRAB 269株。AB 主要分布在重症监护病房（ICU，39．10％）和神经内科（25．18％）；ICU 检出 IRAB 254株（占57．47％），多于非 IRAB （24株，占8．92％），差异有统计学意义（χ2＝165．50，P ＜0．05）；IRAB 的检出率：ICU （91．37％）高于非 ICU （43．42％），差异有统计学意义（χ2＝257．29，P ＜0．05）。2009—2013年 IRAB 的检出率持续升高（分别为25．30％、36．36％、74．68％、65．56％和90．07％）。IRAB 对阿米卡星的耐药率较低（27．25％），非 IRAB 对阿米卡星和哌拉西林／他唑巴坦的耐药率较低（7．31％、8．24％）；除复方磺胺甲口恶唑外，IRAB 对其他抗菌药物的耐药率均高于非IRAB，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论痰中 IRAB 检出率和耐药率均较高，临床应做到早培养、早治疗、早隔离，减少医院多重耐药菌的产生。


报告3 例间质性环状肉芽肿.1男2 女,年龄4～47 岁.3 例患者均有散在分布多片边界清楚的环状紫红色斑片,中央皮损消退,周边轻度隆起,部分皮损表面有少许鳞屑.组织病理检查显示真皮胶原纤维束间散在分布少量淋巴细胞和较多的组织细胞浸润,并可见少量多核巨细胞和局灶性胶原变性所致的黏液沉积.阿新蓝染色示胶原纤维束间有阳性物质沉积.组织病理上,该病需与其他间质性组织细胞肉芽肿性疾病鉴别.


目的 观察中西医结合治疗隐匿性肾炎单纯性血尿的临床疗效.方法 将患者48例随机分为治疗组与对照组各24例,均予西医常规治疗,治疗组加服中药;3个月后评价疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗隐匿性肾炎单纯性血尿疗效满意.


脑血管病是中老年人的一种常见病.偏瘫是脑血管神经功能损害最普遍最突出的表现,除了因中枢神经本身所致的残疾外,急性期处理不当或护理不当均可致残.1999-02至2001-02,我科针对25例急性期脑血管偏瘫患者,制定了有效的康复护理方案,采用系统的早期康复训练,取得了满意效果.现报告如下:


目的 通过转染特异性siRNA,下调瞬时受体电位M7通道蛋白(TRPM7)在大鼠肝星状细胞系HSC -T6中的表达,研究其对HSC-T6凋亡的影响及内在机制.方法 利用Li-pofectamineTM 2000将特异性TRPM7-siRNA转染到HSC-T6内,分别运用流式细胞术检测HSCs凋亡变化；Western blot 检测TRPM7、Caspase-3蛋白的表达；RT-PCR检测TRPM7,Caspase-3、Bid mRNA的表达.结果 TRPM7-siRNA明显抑制TRPM7 mRNA和蛋白的表达.与正常组或对照组相比,转染组细胞凋亡率、凋亡蛋白Caspase-3及凋亡基因Bid的表达均明显上调.结论 特异性TRPM7-siRNA能明显抑制TRPM7表达,诱导HSCs凋亡,其机制可能与其诱导凋亡基因Bid表达上调有关.


目的:研究重组人p53腺病毒注射液对肾母细胞瘤细胞增殖、凋亡及自噬的影响.方法:将肾母细胞瘤细胞分别与高、中、低浓度(1×109、1×108、1×107 VP/mL)的重组人p53腺病毒注射液共同孵育20 h,以不加注射液的细胞为空白对照.检测细胞增殖、周期、凋亡及相关基因p21、Bax蛋白表达,检测细胞中自噬相关基因LC-3、Atg7、Atg12表达和自噬体数量.结果:高、中、低浓度重组人p53腺病毒注射液对肾母细胞瘤细胞的增殖抑制率分别为(42.86±3.18)%、(33.64±7.25)%、(16.26±9.07)%,细胞凋亡率分别为(53.85±9.36)%、(37.35±9.64)%、(23.64±10.65)%.与空白对照比较,高、中、低浓度药物作用下G0/G1期细胞均增加,其中高、中浓度药物效果较明显(P<0.05或P<0.01);高浓度下细胞中p21、Bax蛋白和LC-3、Atg7、Atg12基因表达增强,自噬体数量增加(P<0.01);中浓度下细胞中Bax蛋白表达增强(P<0.05),其余指标无明显变化(P>0.05).结论:重组人p53腺病毒注射液可抑制肾母细胞瘤细胞增殖,诱导细胞凋亡和自噬.


颜德馨教授长期从事心血管病研究,认为冠心病多为气血失衡所致,主张采用气血辨证,从调畅气血出发,用“衡法”治疗冠心病,在临床上针对冠心病心绞痛、心律失常、心力衰竭等患者,疗效显著.现将其治疗冠心病经验总结如下.1 气血辨证的理论基础中医学认为气血是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质,且主要通过脏腑组织机能活动来反映人体的生理、病理现象.《素问?八正神明论》云“血气者,人之神,不可不谨养也”.不论何种疾病,均首先干扰气血的正常功能,导致气血紊乱,进而引起阴阳失调,经脉瘀阻不通,气血循行失常,疾病随之而起.


目的:评价外用抗真菌剂治疗头皮脂溢性皮炎及头皮屑的临床疗效及安全性.方法:通过计算机检索Cochrane Li-brary、Pubmed、MEDLINE、CBM和CNKI等数据库,并辅以手工检索,收集所有外用抗真菌剂治疗头皮脂溢性皮炎及头皮屑的临床安慰剂对照试验(RCT).对纳入研究按照Cochrane协作网推荐标准进行质量评估,并使用RevMan 5.2对结果进行Meta分析.结果:共纳入11个符合标准的RCT研究(酮康唑6个和环吡酮胺5个).结果显示,酮康唑疗效明显优于安慰剂[RR合并=2.60,95％CI(2.14,3.15),P＜0.000 01],环吡酮胺也较对照组有效[RR合并=1.81,95％CI(1.58,2.06),P＜0.000 01],有统计学意义.常见的不良反应类型包括烧灼感和瘙痒等,试验组和对照组相比差异无统计学意义.结论:酮康唑和环吡酮胺治疗头皮脂溢性皮炎及头皮屑效果优于安慰剂.目前临床上外用环吡酮胺和酮康唑是安全的,可以作为头皮脂溢性皮炎及头皮屑的替代治疗方法.


目的:在11个不同发育时期扬子鳄胚胎中观察中肾的发生及退化过程.方法:采用电镜、细胞化学及免疫组织化学方法.结果:孵育第6期在中肾管前端附近出现一些中肾小泡.第8期形成"S"形中肾小管.第13～17期鳄胚体前部部分中肾小管盲端内陷,形成原始的肾小囊和肾血管球,中肾小管显著伸长并迂回曲折.第20～22期,体前后部中肾组织均已形成完整的肾单位.中肾小管颈段由纤毛柱状上皮细胞组成,近球小管上皮细胞含丰富的PAS阳性物质并呈表皮生长因子(EGF)、转化生长因子(TGF β1)和生长抑素(SS)免疫阳性反应.第24～28期,体前部至后部的中肾组织依次退化.结论:(1)扬子鳄中肾除重吸收作用外还具有内分泌功能;(2)中肾退化时,细胞凋亡依次表现为核固缩,出现大量凋亡小体,线粒体数目剧增并膨胀,线粒体等细胞器自溶及核消失;(3)中肾退化可能与小管细胞中TGF β1及SS大量表达有关.


目的 观察大黄素、黄芩苷联用对牙周炎大鼠牙龈组织炎症因子的影响.方法 采用钢丝结扎配合高糖饮食喂养法建立大鼠牙周炎模型,随机分为空白对照组、模型组、替硝唑治疗组、黄芩苷治疗组、大黄素治疗组、黄芩苷与大黄素联用组.分别于实验第4、8周处死,取牙龈组织匀浆,ELISA法检测TNF-α、IL-6含量.结果 大鼠建模后牙周炎症状明显,组织TNF-α、IL-6含量均不同程度升高,其中模型组升高最显著,联用组在4、8周时间点牙龈组织TNF-仪和IL-6含量均较大黄素组明显降低(P＜0.05),而与黄芩苷组比较,在早期(4周时间点)TNF-α和IL-6含量显著降低(P＜0.05),但8周时2组无显著性差异.结论 大黄素和黄芩苷联用可明显降低牙周炎大鼠牙龈组织TNF-α和IL-6含量,其疗效优于单用大黄素或黄芩苷.


目的 探讨使用螺旋CT在脑血管动脉期和静脉期扫描与图像融合技术在颅内静脉畸形(intracranial venous malformation,IVM)中的诊断价值.方法 采用8排螺旋CT进行头部螺旋容积扫描,层厚1.25mm,间隔O.625mm,管电压120kV,管电硫120/150mA.经静脉注射非离子型对比剂(碘帕醇,碘含量370mg/ml),注射速度为3.5～4.Oml/s,总量为80 ～100ml;动脉期延迟时间18～22s,静脉期延迟时间33～39 s.分析10例IVM的CT平扫、动脉期、静脉期的影像表现,利用"血管生长(add vessel)"法及电子切割法对图像进行处理,采用多平面体积重组、容积重建及图像融合技术对IVM进行三维重建.结果 10例IVM患者中,单发7例,多发3例.IVM位于小脑半球6例,其中3例5处引流至一侧横窦,2例3处分别引流至岩下窦及大脑大静脉,1例引流至直窦;IVM位于额叶和颞叶各1例,引流静脉汇人大脑内静脉和岩上窦;IVM位于基底核2例,引流静脉经大脑大静脉引入直窦及窦汇.CT平扫:2例患者表现为条状、点状的略高密度影,3例患者伴发小脑出血,5例患者CT平扫未发现明显异常.动脉期:8例IVM的髓静脉及"中央静脉"密度淡薄,2例几乎看不到病灶,10例的影像学结果均未显示IVM的引流静脉"海蛇头"特征.静脉期:2,例因引流静脉的走行和扫描平面关系,"海蛇头"征显示不明显,另8例不仅清晰显示病灶,而且还显示病灶的"海蛇头"特征.采用容积重建、图像融合技术,均可清晰完整地显示颅内静脉畸形的组成及引流静脉全程的三维影像.结论 多排螺旋CT在诊断IVM中,脑静脉期血管成像优于动脉期.而静脉系统与病灶容积重建、图像的融合,是显示IVM的有效重建方法.


目的 分析舌癌患者术后元音共振峰的变化,了解患者的语音功能状况.方法 20名舌体切除范围不超过半舌的舌癌患者为研究对象,对其手术前、后的6个汉语单元音共振峰(F1、F2、F3)进行分析比较.结果 手术后患者元音/e/F1、/i/F1、/u/F1、/o/F2、/u/F2上升,/ü/F2、/i/F3、/ü/F3下降.结论 舌癌术后,患者的语音功能发生明显变化,使用VS-99语音工作站可对患者手术前后语音功能变化特征进行定量分析,为临床语音功能训练提供参考.


我院是一家妇儿专科医院,1995年创建爱婴医院,实行母婴同室,2001年设新生儿沐浴室,并开展新生儿抚触项目,深受欢迎.2001年来沐浴室的新生儿总人数达3 612例,2002年我们着重加强了预防、控制医院感染措施的落实,使新生儿感染率由2001年的5.19%下降至2002年的3.18%,现将体会报告如下.


目的了解艾滋病(AIDS)患者高效抗逆转录病毒联合治疗(HAART)前后外周血CD+38抗原在CD+8T淋巴细胞上的表达情况.方法应用流式细胞仪采用双色荧光抗体检测技术检测CD+8 CD+38 T细胞;用罗式核酸扩增荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测血浆病毒载量(VL).结果 HAART后2周内CD+8 CD+38 T细胞数与VL开始同步下降,12周后83%AIDS患者的VL降至＜500拷贝/ml,同时CD+8 CD+38 T细胞计数与治疗前相比非常明显地降低(P＜0.001).而且63%的AIDS患者在血浆VL低于检测水平时,其CD+8 CD+38 T细胞数仍继续下降(与VL开始达到检测水平以下时相比,P＜0.001).结论 AIDS患者在HAART开始后,CD+8 CD+38 T细胞数与VL快速下降,在24周左右降至正常水平;并且CD+8 CD+38 T细胞数在VL达到检测不到时仍继续下降,提示在血浆VL低于检测水平时,CD+8 CD+38 T细胞数能够作为判断病毒是否复制的标记.


封闭负压引流技术（ VSD）将负压引流与封闭敷料相结合，早期用于治疗开放性骨折，后来被不断改良和推广。在综合各类相关文献的基础上，对该技术在软组织创面、骨组织创面、慢性难愈性创面、皮肤及骨组织移植中的特点及临床应用进行了初步总结，并对VSD在口腔颌面外科领域的应用进行了展望。


目的 评价成年固定正畸患者在治疗后下颌中切牙之间出现黑三角的病因及它们之间的联系,为临床预防出现黑三角提供理论依据.方法 实验组为100例在正畸治疗后出现黑三角的成年患者,对照组为79例在正畸治疗后未出现黑三角的成年患者,均采用直丝弓矫正技术.治疗前、后两组都分别拍摄曲面断层片进行测量分析,采用spss11.5软件包进行统计学分析.结果 治疗前下颌中切牙的旋转和重叠交错与黑三角的发生没有统计学的意义.两个下颌中切牙近中釉牙骨质界点的距离、釉牙骨质界到邻接点的距离、牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离、下颌中切牙邻接点到牙齿长轴的距离等与黑三角的发生有关(P<0.05),有统计学意义.女性发生黑三角比例较高(P<0.05),有统计学意义.牙周情况方面,有牙结石的患者发生黑三角的比例高(P<0.05),有统计学意义.结论 成年正畸患者发生黑三角的概率与矫治前的牙齿牙周的某些因素和矫治过程中变化程度有显著的相关性.黑三角是一个多因素发病的疾病.


目的 了解不同人群可摘局部义齿修复患者基牙龋病情况.方法 采用随机抽样方法,调查500名患者基牙龋病情况,并按年龄分为35～44岁和65～74岁两个组,另按居住地分为城镇和乡村两组,进行统计学分析.结果 年龄65～74岁组基牙患龋率、龋均和菌斑指数均明显高于35～44岁年龄组;同时,乡村组各项调查数据也明显高于城镇组.结论 戴用可摘局部义齿更容易造成老龄和乡村患者基牙龋坏.


随着流感病毒的加速变异及不同亚型病毒在物种间重组概率的增加,流感作为世界范围的季节性流行性传染性疾病,对人类健康的威胁正日益增加和严峻.由于特异性疫苗研发的相对滞后性,全新机制的抗流感药物始终是有效对抗流感、保障人类健康的第一道防线.人类对流感病毒感染及增殖机制的认识,使现代抗流感药物的研究得到空前的推动.本文介绍了抗流感药物主要靶标的研究进展,以期为流感防治药物的研发提供借鉴.


目的 观察肛滴平喘汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作模型大鼠肺组织病理变化的影响.方法 将60只SD大鼠随机分为空白组、模型组、泼尼松组、肛滴平喘汤高剂量组、肛滴平喘汤中剂量组、肛滴平喘汤低剂量组,每组10只,采用熏香烟加气管注射脂多糖法复制COPD急性发作大鼠模型,HE染色观察大鼠肺脏病理变化.结果 模型组肺部炎性细胞浸润,肺泡间隔增宽,肺泡壁断裂融合形成肺泡气肿,代偿性肺气肿形成.肛滴平喘汤治疗组炎细胞浸润减轻,较模型组有明显的改善.结论 肛滴平喘汤可以减轻肺脏病理损害,有效缓解COPD大鼠模型肺部炎症.


目的 探讨体外分离、传代培养大鼠骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)的方法 ,并对培养细胞进行初步鉴定,为利用大鼠骨髓MSCs进行感音神经性聋细胞移植治疗的研究奠定基础.方法 用贴壁培养法分离大鼠骨髓细胞,第1组于24小时全量换液,第2组于24小时半量换液,第3组于3天全量换液,传代扩增.相差显微镜进行形态学观察;RT-PCR检测培养细胞表面分子表达:定向诱导培养细胞向成脂细胞、成骨细胞方向分化.结果 24小时首次全量换液组培养7天后观察见少量细胞集落,细胞形态不规则;24小时首次半量换液组培养7天后观察见较多细胞集落,细胞规则,呈梭形、椭圆形:3天首次全量换液组培养7天后观察见较多悬浮细胞,与贴壁细胞混杂在一起.培养细胞表面分子SH2、CD31、CD44呈阳性表达,但不表达CD34.第2组培养细胞传代后加入不同诱导剂定向诱导分化一定阶段,分别经油红O及yon Kossa法染色鉴定证实MSCs可分别向脂肪细胞及成骨方向分化.结论 本实验分离培养的大鼠骨髓原代细胞24小时首次半量换液培养利于大鼠骨髓MSCs的分离和纯化,可稳定表达SH2、CD31、CD44.MSCs具有多项分化潜能.


目的:探讨复方丹参注射液的不良反应及防治措施,为临床合理用药提供参考.方法:检索1997年～2005年国内医药学期刊报道应用复方丹参注射液所致不良反应案例,并进行统计、分析.结果:复方丹参注射液可致免疫、心血管、消化、泌尿、神经等系统不良反应,尤以变态反应为主.结论:临床人员应了解复方丹参注射液所致不良反应的特点,合理使用.


缓慢性心律失常是临床常见而又难治的疾病[1],包括:窦性停搏、病态窦房结综合征、慢-快综合征、房室传导阻滞[2].本病属中医学"迟脉证"、"心悸"、"怔忡"、"眩晕"、"胸痹"等范畴,以心悸、头晕、神疲乏力、甚则晕厥、猝死为主要临床表现.


我们时常见到,部分人群对某些病原体易感,有些人对某些物质过敏,一般被看作体质不佳.在临床实践中,发生癌变的几率对不同人群来说也不一样,现在被认为机体组织器官的发育有密切相关.因此,作为医务工作者,我们应该掌握人体发生、发展和成熟及衰老的生理特点,了解人类疾病发生、发展与发育中遗传和环境因素的关系.这样有利于疾病的正确诊断和及时治疗.


目的 探讨儿童原发性肾病综合征并发急性胰腺炎的诊断及治疗.方法 回顾分析2013年9月至2016年9月收治的14例原发性肾病综合征并发急性胰腺炎患儿的临床资料.结果 14例患儿中,男6例、女8例,年龄3~15岁.14例患儿临床表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、不同程度的水肿及高脂血症,均于病程中出现上腹部或左季肋部腹痛,7例患儿出现恶心、呕吐;血淀粉酶392~802 U/L,脂肪酶(339.1±2.52)U/L,尿淀粉酶561~3180 U/L.除1例放弃治疗外,13例患儿经支持治疗后,胰腺炎痊愈.结论 原发性肾病综合征患儿因存在感染、凝血功能紊乱、高血脂及药物应用等因素,可能诱发急性胰腺炎发生,临床须警惕,并尽早诊断和治疗.


患者男,47岁.因头面部、颈部、躯干、四肢丘疹、红斑、鳞屑伴瘙痒1年余,加重20余天,于2005年3月7日收住院治疗.患者1年前无明显诱因面部出现粟粒大红色丘疹,I箍后皮损渐融合为黄红色斑片,上覆油腻性鳞屑和结痂,且渐蔓延至颈部、躯干及四肢,瘙痒剧烈,日晒及饮酒后加重,多次就诊于当地多家医院,病情无明显好转.2001年曾患视神经炎.有非婚性生活史及多个性伴,否认有静脉吸毒史、输血及使用血制品史.


我们1995年5月～1997年4月应用醒脑静注射液加纳洛酮(中西医结合组)治疗急性酒精中毒28例,并与同期单用纳洛酮(西药组)治疗26例进行对照观察研究.报告如下.


在盐酸二甲双胍微丸外依次包滑石粉隔离层和Eudragit缓释层,并考察两者对体外释放度的影响.采用EudragitNE30D-L30D 55(20:1)包衣所得微丸表现出缓释特征,在体内与参比制剂生物等效.


目的 探讨甘露醇预处理后骨髓间充质干细胞(BMSCs)静脉移植对血管性痴呆(VD)大鼠认知功能及脑组织中脑源性神经生长因子(BDNF)表达量的影响.方法 全骨髓培养结合细胞贴壁法分离纯化大鼠BMSCs.取健康雄性sD大鼠79只,随机分为假手术组(10只)和模型组(69只).采用间隔3d分别结扎双侧颈总动脉法制备VD模型.造模后4周,将纳入的32只模型组大鼠随机分为甘露醇预处理BMSCs移植组(简称甘露醇预处理组;尾静脉注射甘露醇1.5 g/kg,预处理10～30min后,经尾静脉注射1X106/ml BMSCs 1 m1)、BMSCs移植组(注射等量的BMSCs,不注射甘露醇)和培养基对照组(注射等量的基础培养液).剔除死亡大鼠,上述3组分别有9、11、8只,假手术组7只纳入统计.干预后4周,采用Morriss水迷宫实验检测大鼠认知功能,酶联免疫吸附法检测大鼠脑组织中BDNF的含量.结果 ①4组相同时间点的比较,BMSCs移植组比培养基对照组逃避潜伏期缩短(均P<0.01),平台象限滞留时间延长(P<0.05);甘露醇预处理组比BMSCs移植组逃避潜伏期明显缩短(P<0.01),平台象限滞留时间延长(P<0.05),且均与假手术组水平接近(P>0.05).②在额叶皮质和海马区,BMSCs移植组的BDNF含量均高于培养基对照组(P<0.01);甘露醇预处理组则高于BMSCs组(P<0.01),但均低于假手术组的水平(P<0.01).结论 与单独静脉注射BMSCs比较,甘露醇预处理后BMSCs静脉移植治疗VD大鼠模型,认知功能改善程度更佳;额叶皮质和海马中BDNF的表达量更高.


单纯疱疹性角膜炎(HSK)是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的角膜感染.本病为危害严重的感染性眼病之一,治愈后仍可多次复发致角膜浑浊加重、出现眼前段改变,最终失明.笔者自2003年以来,应用中西医结合治疗本病36例,并与同期单纯应用西药治疗者37例对比.现将结果报告如下.


患者女,23岁.因项部、肩背部和腰背部出现红斑、丘疹和色素沉着斑伴瘙痒3年余,于2007年9月5日来我院就诊.


为研究体液免疫与发疹型药疹发病机制的关系，用免疫组化PAP法对34例发疹型药疹患者皮损组织中免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、IgE和补体C3进行了检测。结果真皮浅层及中层的小血管壁及管腔中和胶原纤维有IgG、IgM、IgA及 C3的沉积，无IgE的沉积。结果示体液免疫在发疹型药疹的发病中起重要作用。


排石颗粒为我院治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石经验方.近年来笔者以其治疗上尿路结石 65例,疗效满意.现报告如下.


慢性阻塞性肺病(COPD)是一种以气流受限为特征的疾病,通常呈进行性发展.临床上几乎所有的COPD患者都面临着病程长、迁延不愈、反复发作、长期住院所带来的困惑.此时,患者及整家庭往往陷入混乱状态.表现为生活秩序混乱,情绪忧郁、恐惧、焦虑、紧张等,从而影响患者及家庭对疾病的应对能力.家庭是患者的主要支持系统,对患者的身心健康起着至关重要的作用.当亲人因病情迁延而反复住院时,家庭采取积极的应对措施往往有效.因此,评估患者家庭应对能力,针对其应对方式进行护理干预,帮助患者家庭采取有效应对措施,显得尤为重要.现将COPD患者护理体会介绍如下.


目的 探讨医院感染细菌的耐药情况及变化趋势.方法 对1999年1月-2007年12月全国医院感染监控网各监测医院报告的细菌耐药结果 进行统计分析.结果 在革兰阳性(G+)菌中,葡萄球菌属、肠球菌属细菌对万古霉素最敏感,敏感率＞96%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)、耐甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSH)的检出率分别为80.18%、77.19%和90.71%,耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)的检出率为43.84%;粪肠球菌、屎肠球菌对氨苄西林的耐药率分别为30.15%、81.60%.在革兰阴性(G-)杆菌中,肠杆菌科常见菌属对抗菌药物的敏感性以美罗培南最高,达89%以上,其次为亚胺培南(88%);G-非发酵菌假单胞菌属、不动杆菌属、窄食单胞菌属对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,分别为28.86%、18.53%和20.85%,前二者对亚胺培南的耐药率分别为33.81%和22.86%.常见G-菌对哌拉西林/他唑巴坦与哌拉西林、头孢哌酮/舒巴坦与头孢哌酮的耐药率相比,明显下降(P＜0.05).2005年1月-2007年12月与1999年1月-2001年12月相比,耐药率上升30%以上的有:表皮葡萄球菌对亚胺培南,粪肠球菌对哌拉西林,屎肠球菌对青霉素、阿莫西林/克拉维酸,大肠埃希菌对头孢吡肟,铜绿假单胞菌对替卡西林/克拉维酸,鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、亚胺培南,嗜麦芽窄食单胞菌对氨苄西林/舒巴坦.耐药率上升最快的细菌是鲍曼不动杆菌,耐药率上升最快的抗菌药物种类是第三代头孢菌素.结论 医院感染菌株耐药率高,且绝大多数呈现多重耐药;对同一抗生素加酶抑制剂者比未加者敏感;耐药率整体呈上升趋势,尤其为鲍曼不动杆菌和第三代头孢菌素.


目的观察益肾活络丸对慢性非细菌性前列腺炎(CPPS)的临床疗效.方法将慢性非细菌性前列腺炎患者随机分为两组,治疗组用益肾活络丸治疗,对照组用舍尼通治疗.结果治疗组有效率90.91%,对照组有效率38.46%,P=0.004,P＜0.01,两组比较差异有极显著性意义,治疗期间没有发现益肾活络丸有明显不良反应.结论益肾活络丸对慢性非细菌性前列腺炎有较好的临床疗效.


乳牙外伤是儿童牙科的常见病之一,对患儿的美观、发音以及后继恒牙的发育、萌出和排列等均可能造成影响,并有损于患儿心理.就乳牙外伤所致的乳牙牙冠变色、牙髓坏死、牙根吸收异常以及乳牙再萌出障碍、早失、永久性移位等后遗症及其处理方法作一综述.


本文对近几年国内外有关自乳化药物传递系统的特点、吸收机制、组成、影响因素及其在药剂学方面的应用进行了归纳和分析.自乳化药物传递系统可显著地提高难溶性或亲脂性药物口服生物利用度,具有广阔的发展前景.


来自动物和人类的研究证据表明,动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)并非单纯的胆固醇堆积性疾病,而是对内皮损伤的反应性、动态性、慢性炎性疾病[1].


目的：探讨原发性血脂异常患者情志证素的分布特点及与血脂指标的相关性。方法收集120例原发性血脂异常患者的一般资料、证素相关四诊信息、血脂指标。采用“证素辨证法”理论对证素进行诊断分级，采用SPSS 17.0统计软件进行分析。结果120例原发性血脂异常患者肝证素的诊断率最高，占78%。病位证素肝、肾、脾明显高于其他。病性证素湿、气滞、气虚、阴虚明显高于其他。高密度脂蛋白（HDL-C）、血脂载脂蛋白（ApoA1）均与肾、阴虚证素呈负相关，且随着证素程度加重，HDL-C、ApoA1有减少的趋势。结论原发性血脂异常的中医病位病机主要责之肝，其次为肾、脾。病性特点为虚实夹杂，虚多为阴虚、气虚，实多为湿和气滞。而肝气郁滞、肝肾阴虚考虑是原发性血脂异常中与中医情志相关的主要病机。HDL-C、ApoA1降低，定位在肾，定性为阴虚的可能性大。


全面质量管理(Total Quality Management,TQM),是由美国的菲根堡姆博士于1957年首先提出的,即"一个组织以质量为中心,以全员参与为基础的管理途经"[1]."全员"指该组织结构中所有部门和所有层次的人员,而最高层管理者强有力和持续的领导以及该组织内部所有成员的教育和培训,是这种管理途径取得成功所必需[2].我国于1978年引进了该管理方法,目前TQM已成为我国质量管理的科学方法之一.


益气固脱法是具有传统医学特色的危重症治法.笔者有幸受第5批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师张觉人教授指导,跟师查房、门诊、出诊,目睹张师运用益气固脱法治疗危重症.张师认为现代医学急症的快速发展不能完全取代传统医学急症治法,用之得当常可起到相得益彰的效果,益气固脱法就是例证.


目的以实验方法比较银粉玻璃离子(GISRR)可塑性冠核和铸造冠核的面位力.方法在两组各10枚离体前磨牙分别制作铸造冠核和银粉玻璃离子可塑性冠核,测试其固位力并进行比较.结果铸造冠核组固位力为(17.567±12.765)kg,可塑性冠核组为(32.197±15.581)kg,t检验P＜0.05,有差异.结论银粉玻璃离子可塑性冠核固位力优于铸造冠核.


为了了解威海市艾滋病病毒(HIV)感染状况,有效监测HIV流行趋势,制定预防和控制艾滋病流行的对策和措施,对威海市2000～2004年HIV检测情况进行了分析.


流行性乙型脑炎简称"乙脑",是由乙脑病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病,发病以儿童多见.本病以高热、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征及病理反射为特征,存活者近半数留有不同程度的神经精神后遗症 [1].有研究认为,意识丧失患者的听力仍可能存在.为此,我们近年为 90例乙脑患儿制订了不同的认知训练计划并给予实施.现报告如下.


目的 评估HIV+牙周炎患者的免疫状态和龈沟液中肿瘤坏死因子α与牙周临床指标的相关性,以期为临床提供指导.方法 对20例HIV+牙周炎患者计数其血液CD4+T淋巴细胞,对共计120颗指数牙进行牙周检查,包括:菌斑指数、出血指数、附着水平和牙周探诊深度.按免疫状态分组:重度免疫抑制组(CD4<200个/mm3)5例30颗牙;中度免疫抑制组(200≤CD4≤500个/mm3)13例78颗牙;轻度免疫抑制组(CD4>500个/mm3)2例12颗牙.用放射免疫方法检测龈沟液中TNF-α.组间比较采用Mann-Whitney秩和检验,CD4计数和牙周参数的相关性采用偏相关分析,TNF-α与牙周临床参数的关系采用Spearman相关分析.结果 结果非正态分布,采用中位数和四分位间距[M(Q)]表示.中度免疫抑制组的BI值为[3.00(2.00)],显著高于重度免疫抑制组[2.00(1.25)]和轻度免疫抑制组[2.00(1.00)](P<0.0167);轻度免疫抑制组的TNF-α总量为[0.04(0.02)]pg,显著低于重度免疫抑制组组[0.06(0.04)]pg和中度免疫抑制组[0.06(0.05)]pg(P<0.0167);3组间的TNF-α浓度、牙周探诊深度和附着水平差异均无统计学意义(P>0.0167).中、重度免疫抑制组的CD4计数和出血指数有相关性,偏相关系数分别为0.657(P<0.001)、-0.369(P=0.001).轻度免疫抑制组CD4计数和出血指数无相关性(P=0.625).TNF-α总量和各项牙周临床指标间均正相关(P<0.05).结论 HIV+牙周炎患者的牙周炎症状态与免疫状态有关,中度免疫抑制者的牙周炎症表现最为明显,其龈沟液中TNF-α水平与牙周破坏程度呈正相关.


笔者2000年7月～2004年7月采用印会河教授清利肠道汤加味制散剂外敷神阙穴治疗慢性结肠炎32例,疗效满意.现报告如下.


为性病患者提供及时有效的性病服务是有效控制性病的一项重要措施。有效的性病服务不仅包括治愈性病，还包括利用患者到性病门诊就诊的机会提供有效的健康教育和咨询，促进性病患者减少高危行为，预防再次感染性病。是否能够提供有效的性病服务取决于医生处理性病病例的水平。世界卫生组织全球控制 AIDS项目（ WHO/GPA）于 1994年制订了一套方案以评价医生处理性病病例的水平 [1]。为了解目前我国医生处理性病病例的水平，我们于 1999年 10～ 12月对南方两城市公立医疗机构的部分医生做了调查。


目的 探讨白芍总苷对糖尿病大鼠肾脏足细胞相关蛋白Nephrin蛋白表达的影响及机制.方法 建立链脲佐菌素诱导的大鼠糖尿病模型,将模型大鼠随机分糖尿病组与mg·kg-1·d-1灌胃)给药组,另设正常对照组.8 wk末检测大鼠血糖、24 h尿白蛋白排泄率(AER)变化,应用间接免疫荧光法检测肾组织Nephrin分布、Western杂交检测肾组织Nephrin、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与NF-κB-p65蛋白表达.结果 模型组大鼠24 h AER明显高于给药组,TGP治疗组大鼠24 h AER明显减低.免疫荧光显示对照组肾小球Nephrin呈线状均匀分布;糖尿病组表达明显减少、呈颗粒状不均匀分布;TGP治疗组Nephrin表达增加,呈线状及颗粒状分布.Western blot显示模型组肾组织Nephrin蛋白表达明显低于对照组,TGP治疗组表达增加;模型组肾组织TNF-α与NF-κB-p65蛋白表达明显高于对照组,TGP治疗组呈剂量依赖性降低它们的表达.结论  TGP降低糖尿病大鼠尿蛋白机制可能部分与增加肾小球Nephrin表达有关.


衰老是生物界最基本的自然规律之一,面部皮肤老化是人体衰老的重要标志.预防和治疗皮肤老化的方法均统称为皮肤年轻化的治疗.当今,皮肤年轻化的治疗方法主要包括化学剥脱、激光、注射美容和具有功效性的医学护肤品等.这些治疗方法疗效确切、安全性高,已被皮肤医学美容领域广泛应用和接受.


目的:研究牙周组织中三种主要细胞的形态、生长方式、增殖能力等生物学特性.方法:对人牙龈成纤维细胞(GFs)、牙周韧带细胞(PDLSs)及牙槽骨细胞(ABCs)进行分离、培养、传代,在倒置显微镜下观察其形态学及生长方式,用MTT法检测细胞的增殖活性.结果:三种细胞在镜下均表现出成纤维细胞的特征,但具有不同的增殖活性,GFs的增殖能力显著高于PDLSs和ABCs(P＜0.01).结论:由于它们来源于不同的解剖部位,在体外培养中表现出不尽相同的特性,从而表明其在体内会发挥不同的作用.


复发性口疮是口腔黏膜病中最常见的溃疡类疾病,病因复杂,存在明显的个体差异.对于复发性口疮,目前首选药物治疗.本文对临床上常用的局部用药和全身用药做一介绍.


目的:研究纹状体parvalbumin (Parv)阳性中间神经元在神经通路上的突触连接.方法:利用免疫组织化学和神经示踪方法标记SD大鼠纹状体Parv及其相关神经元,光镜和电镜观察阳性神经元的结构和位置关系.结果:Parv阳性中间神经元中等大小,散在分布于纹状体,以背外侧居多.光镜免疫双标记显示Parv阳性中间神经元与皮质、丘脑和中脑黑质的传入轴突终末形成明显的形态位置上的邻近关系,其轴突终末则与纹状体不同类型投射神经元在光镜下也形成邻近关系.Parv阳性中间神经元的免疫电镜观察显示阳性产物主要游离于胞体、树突和轴突的胞质内.Parv阳性中间神经元的胞体和树突均接受大量的非对称型突触传入.Parv阳性轴突终末平均大小为(0.62±0.28)μm,可见其与纹状体神经元的树突、胞体和树突棘形成对称型突触,其中与树突形成的突触占69.64%,与胞体和树突棘形成的突触分别为26.78%和3.58%.结论:纹状体Parv阳性中间神经元形态学上与皮质、丘脑、黑质以及纹状体投射神经元形成突触连接,提示其可能在调节纹状体信息传入和输出过程中具有重要作用.


目的 观察柴胡加龙骨牡蛎汤加味方治疗室性早搏的临床疗效.方法 对92例室性早搏辨证为肝气郁结、肝火扰心证患者给予柴胡加龙骨牡蛎汤加味方进行治疗,30 d为1个疗程,治疗3个疗程后观察治疗前后心电图及临床症状的改善情况,进行疗效评价.结果 心电图疗效结果显示总有效率89.13％,中医证候计分疗效结果显示总有效率达96.74％.结论 柴胡加龙骨牡蛎汤加味方治疗室性早搏肝气郁结、肝火扰心证疗效显著.


为了解劳教人员培训前后对艾滋病(AIDS)的知识、态度、行为,了解AIDS流行的危险因素,掌握高危人群对AIDS相关知识的知晓情况,对AIDS高危行为的态度及个人防范意识,为劳教所开展AIDS健康教育,建立切实可行的预防干预措施提供依据.于2004年10月,对广州市槎头劳教所的164名新入所劳教人员进行了调查,现将结果报告如下.


目的 观察补心通络汤治疗冠心病稳定型劳力性心绞痛的临床疗效.方法 将156例患者随机分为两组,治疗组80例在西医常规治疗基础上加服补心通络汤,对照组76例采用西医常规治疗.比较两组中医证候、心绞痛发作情况、硝酸甘油消耗量和心电图等的变化.结果 两组冠心病心绞痛均减轻,抗心肌缺血效果大体相当;治疗组在中医证候改善及胆固醇降低方面的疗效优于对照组,且甘油三酯用量减少.两组均未见明显不良反应.结论 补心通络汤对冠心病稳定型劳力性心绞痛有较好疗效.


目的 对比评价复方MTZ海绵制剂与常规治疗下颌智齿冠周炎的临床疗效.方法 随机选择门诊226例下颌智齿冠周炎患者,分为2组,治疗组112例在智齿龈袋内置入复方MTZ海绵制剂.对照组114例置入碘甘油.结果 2组总有效率分别为 95.54%和77.19%,差异有显著性(P<0.01).结论 复方MTZ海绵制剂治疗智齿冠周炎临床疗效优于碘甘油.


目的:探讨南沙参多糖(RAPS)对四氯化碳(CCl4)损伤原代培养大鼠肝细胞的保护作用及其机制.方法:通过原位灌流法分离大鼠肝细胞,培养36h后加入RAPS,同时造成CCl4损伤,分别于损伤24h和48h时检测培养液中丙二醛(MDA)的含量、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的活性,48h后用MTT法测定肝细胞存活率.结果:RAPS对CCl4引起的ALT、AST活力的升高有抑制作用,同时抑制MDA的产生及肝细胞损伤造成的SOD活性及GSH-PX活性的降低.而且能明显改善肝细胞存活率.结论:RAPS能有效抑制CCl4造成的原代培养大鼠肝细胞损伤,机制可能与其抗氧化作用有关.


目的 探讨益气活血复方对自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats, SHR)左室肥厚(left ventricular hypertrophy, LVH)及左室心肌形态结构的影响.方法 雄性14周龄SHR 50只,随机分为复方高剂量组(SHR-Y1)、复方中剂量组(SHR-Y2)、复方低剂量组(SHR-Y3)、模型对照组(SHR-C)、硝苯地平组(SHR-X).监测尾动脉收缩压(systolic blood pressure, SBP),每4周1次,8周后取材.测算心脏重量指数(heart weight index, HWI)、左室质量指数(left ventricular mass index, LVMI);光镜、透射电镜观察左室心肌细胞形态结构的改变.结果 (1)与SHR-C组比较,灌胃4,8周后,各治疗组SBP显著降低(P＜0.01);(2)与SHR-C组比较,灌胃8周后,SHR-Y1、SHR-Y2及SHR-X组HWI、LVMI均明显降低(P＜0.05或P＜0.01);(3)光镜观察发现:SHR-C组心肌纤维增粗或萎缩、断裂或排列紊乱,部分心肌细胞核肥大或固缩;透射电镜观察发现:SHR-C组可见部分心肌细胞核膜皱缩,核染色质凝聚、趋边,偶见核固缩,部分心肌细胞线粒体明显肿胀.与SHR-C组比较,SHR-Y1组上述病变明显减轻;SHR-Y2、SHR-X组病变有所改善;SHR-Y3组病变改善不明显.结论 益气活血复方、硝苯地平均能降低SBP、HWI、LVMI,减缓SHR左室肥厚形成、发展过程中左室组织结构的破坏.


目的:探讨结合PET/CT中低剂量CT得到的CT征象和 18F-FDG最大SUV值提高对肺癌诊断准确度.材料和方法:多中心临床实验中16例病理证实的肺癌病人和39例非肺癌肺占位病人,对其7项CT征象及病灶SUV值进行判定.并对得到的资料进行logistic回归分析.结果:在PET/CT中低剂量CT的扫描条件下,病灶的分叶征、长毛刺征、周围病灶、淋巴结肿大及 18F-FDG摄取被引入回归模型,其中分叶征、长毛刺征和 18F-FDG摄取对病变判断的影响有统计学意义.得到的回归模型诊断效能为灵敏性68.8%、特异性94.9%、准确性87.3%.结论;CT征象对最大SUV值法诊断肺癌具有修正作用,其中长毛刺征和周围病灶的观察能明显降低最大SUV值法的假阳性率.


目的:建立石榴皮药材的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱,考察不同产地石榴皮药材的质量.方法:色谱柱为KromasilC18,流动相为乙腈-磷酸缓冲盐(含0.1%三乙胺)-水,流速为1 mL·min-1柱温为25℃,检测波长为240 nm;不同样品之间的相似度根据<中药色谱指纹图谱相似度评价系统研究版(2004A)计算.结果:确定由12个峰构成石榴皮药材的指纹特征,不同产地的药材均具有这些特征,但是特征峰的相对含量分布差异使指纹图谱的概貌存在一定的差异.药材指纹图谱的相似度大小与产地有一定的关系.结论:本方法精密度高、重现性好,可为石榴皮药材的质量评价提供参考.


目的：评价强化胰岛素治疗对急性脑卒中伴应激性高血糖患者医院感染率的影响。方法计算机检索 PubMed、Embase、Cochrane Library、WanFang 及 CNKI Data 数据库，同时手工检索相关专业杂志并追溯纳入文献的参考文献，按照统一的纳入和排除标准选择文献，系统评价强化胰岛素治疗急性脑卒中患者医院感染发生率与平均血糖。结果纳入13个随机对照试验（RCT），共1032例患者。Meta 分析结果显示，医院感染率比较最终纳入10个研究832例患者，强化组和常规组医院感染率分别为28．3％和56．1％，Z ＝4．50，两组差异有统计学意义[RR＝0．53（95％CI ：0．40～0．70），P ＜0．001]；血糖水平比较最终纳入5个研究328例患者，两组患者平均血糖差异有统计学意义[MD ＝－2．52（95％CI ：－4．30～－0．74），P ＝0．006]。医院感染率漏斗图分析显示存在发表性偏倚。结论强化胰岛素治疗用于急性脑卒中伴应激性高血糖的调控，可降低医院感染率和患者血糖。


目的 观察清肝祛黄汤治疗急性黄疸型病毒性肝炎的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组给予甘草酸二铵针、门冬氨酸钾镁针,入液静滴,治疗组在对照组治疗基础上加用清肝祛黄汤;两组均以7d为1个疗程,治疗4个疗程.结果 治疗组在临床疗效、症状和体征改善情况、肝功能指标(TBIL、DBIL、ALT、AST)恢复情况及治疗时间方面均明显优于对照组.结论 清肝祛黄汤治疗急性黄疸型病毒性肝炎,能明显提高临床疗效,有明显的退黄作用,缩短疗程.


目的 分析早期先兆流产患者存在的心理问题,探讨合理的心理护理措施对早期先兆流产住院患者的心理影响.方法 对我院中医妇科住院的早期先兆流产患者351例进行心理调查,并采取合理的心理护理措施.结果 心理干预前后先兆流产患者的心理状况明显改善.结论 早期先兆流产患者在常规治疗和护理的同时,注重其心理疏导,加强人文关怀,以期提高临床治愈率.


目的观察培元通脑胶囊对中风病恢复期患者血脂的影响.方法将164例中风病恢复期患者随机分为治疗组84例、对照组80例,2组均使用阿司匹林肠溶片及针灸治疗,治疗组加用口服培元通脑胶囊.观察2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、血脂检测指标的变化.结果2组NIHSS评分治疗后均较本组治疗前降低,治疗组较对照组降低明显.治疗组治疗后与本组治疗前比较甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著升高(P＜0.01).对照组治疗后与本组治疗前比较LDL-C显著降低(P＜0.01),TG降低(P＜0.05),HDL-C升高(P＜0.05).治疗组TG,TC,LDL-C,HDL-C较对照组改善明显(P＜0.01).结论培元通脑胶囊除改善中风病患者神经功能缺损评分外,对中风病恢复期患者的血脂具有明显的调节作用.


目的 评价腮腺肿瘤术后预防Frey综合征常见方法的效果.方法 选择2005-2010年住院行腮腺浅叶或部分切除的患者153例,分为4组:A组(对照组)51例,传统的不保留腮腺咬肌筋膜手术;B组(保留咬肌筋膜组)18例,采取腮腺咬肌筋膜下翻瓣,保留腮腺咬肌筋膜手术;C组(胸锁乳突肌瓣组)23例,不保留腮腺咬肌筋膜,采取胸锁乳突肌瓣覆盖创面;D组(ADM组)61例,不保留腮腺咬肌筋膜,使用异种脱细胞真皮覆盖创面.所有术后患者随访,采取主观及客观评价方法对其预防Frev综合征的效果进行比较.结果 A、B、C、D四组Frey综合征主观症状的发生率为39.22％(20/51)、5.56％(1/18)、13.04％(3/23)、4.92％ (3/61);客观症状的发生率分别为72.55％(37/51)、16.67％(3/18)、17.39％(4/23)、8.20％ (5/61);经统计学分析,B、C、D组与A组间Frey综合征发生率差异具有统计学意义(P＜0.05),B、C、D组间两两比较Frey综合征发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用脱细胞真皮基质方法简单,对预防Frey综合征效果明显,值得临床广泛应用.


目的 探讨体重指数(BMI)和解剖部位对成年男性正常胰腺表观扩散系数(ADC)值的影响,进一步提高ADC值在胰腺疾病诊断中的价值.资料与方法 将60例胰腺正常的成年男性志愿者按BMI分为正常体重组(BMI 18.5～23.9 kg/m2)、超重组(BMI≥24.0～27.9 kg/m2)和肥胖组(BMI≥28.0 kg/m2),每组20例.在ADC图上分别测量每例受检者胰头、胰体、胰尾处的ADC值,并比较各组间及不同部位ADC值的差异.结果 正常体重组胰头、胰体、胰尾ADC值均高于超重组和肥胖组(P＜0.001).超重组胰头、胰体、胰尾ADC值均高于肥胖组(P＜0.001).成年男性正常胰腺不同解剖部位的ADC值均与BMI呈负相关(r=-0.885、-0.925、-0.915,P＜0.001).结论 成年男性正常胰腺ADC值会受BMI和解剖部位的影响,且随着BMI增加,胰腺ADC值呈下降趋势,在对胰腺疾病进行诊断时要考虑到BMI和解剖部位的影响.


目的 建立同时测定大鼠血浆中7-乙基-10-羟基喜树碱-10-棕榈酸酯(SN38-PA)及其活性代谢产物7-乙基-10-羟基喜树碱(SN38)含量的高效液相色谱法. 方法 以10-羟基喜树碱(10-CPT)作为内标,甲酸酸化血浆,甲醇沉淀蛋白. 采用Agilent C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,以甲醇-0.2%甲酸水溶液为流动相进行梯度洗脱,流速1 ml/min,紫外检测波长372 nm,柱温:30℃. 结果 大鼠血浆中SN38-PA和SN38线性范围分别为0.25~62.5(r=0.9998)和0.05~12.5μg/ml(r=0.9997),最低定量限分别为0.18和0.04μg/ml; 两组分平均绝对回收率分别为95.89%和97.03%; 平均相对回收率分别为99.54%和99.84%.2组分日内、日间精密度的RSD%均<3%.结论 本分析方法快速、简便、准确度和灵敏度高,可用于SN38-PA及其活性代谢产物SN38的体内检测.


目的 观察自拟中药汤剂辅助治疗骨质疏松性骨折的疗效,并探讨其机制.方法 将患者70例按随机数字表法分为观察组与对照组,各35例.两组患者术后均补钙及卧床休息,观察组予骨化三醇加自拟中药汤剂治疗,观察组仅服用骨化三醇治疗.比较两组的疗效、骨密度(BMD)含量、视觉模拟量表(VAS)评分及骨代谢改善情况.结果 观察组总有效率为97.14％,明显高于对照组的82.86％ (P＜ 0.05);观察组治疗3、6个月后的BMD含量明显高于对照组(P＜0.05),且VAS评分明显低于对照组(P＜0.05);观察组治疗6个月后的血磷(S-P)、血钙(S-Ca)升高和骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)下降幅度明显大于对照组(P＜ 0.05).结论 自拟中药汤剂具有化瘀止痛、补益肝肾、强筋壮骨之功效,可以有效缓解骨质疏松性骨折患者的疼痛症状,有助于提高血磷、血钙浓度和BMD含量,降低骨转换水平,临床优势凸显.


径较大.透射电镜观察表明,舌内毛细血管的管壁较厚,而舌内毛细淋巴管仅由一层内皮细胞构成,管腔较大而且不规则,内皮外无周细胞,存在开放性间隙,管壁外缺乏基膜.结论:大鼠舌腹侧与舌背侧的黏膜形态存在较大的差异,可能与功能有关;舌的毛细淋巴管的管径和通透性,远远大于毛细血管,舌下含服多肽类药物的吸收途径,可能更易通过淋巴系统,然后进入血液循环.


以PEG4000和十二烷基硫酸钠为载体,采用溶剂-熔融法制备了非诺贝特固体分散体,再与适当辅料混合压片制得非诺贝特固体分散片.用正交设计表L9(34)筛选处方.溶出度实验表明自制片较市售两种制剂溶出快.


蛛网膜下腔出血是指脑基底动脉环或脑表面血管破裂,大量的血液流入蛛网膜下腔的一种急性脑血管疾病,血液流入蛛网膜下腔后与脑脊液相混出现颅内高压和脑膜刺激征,并可导致局限性或弥漫性脑血管痉挛,可引起脑水肿,出现剧烈的头痛,大多数患者可有再出血,一般在患病后6～11d可出现猝死.因此必须早期采用脱水剂、止血剂,并防治脑血管痉挛.应用先进的脑脊液置换术,同时辅以中药口服,可挽救患者生命,明显减轻头痛和呕吐,提高治愈率,减少死亡率.现报告如下.


目的:探讨不同化疗方案对急性单核细胞白血病(M5)产生的经济效果.方法:采用药物经济学的成本-效果分析法对 HAE组、 DAE组、 MAE组 3种治疗 M5的化疗方案进行回顾性分析评价.结果: DAE组方案为最合理方案.结论:药物经济学在优化治疗方案,帮助临床医师在临床治疗决策过程中选择最佳治疗方案具有一定的实际意义.


目的 观察α相与β相主牙胶尖在热垂直加压充填法中对根尖区的三维封闭作用.方法 实验筛选出根尖区4mm具有侧支根管或根尖分歧的下颌第一前磨牙20颗,以镍钛根管锉ProtaPer冠向下法预备至F3,将20例样本随机分为2组,分别采用α相牙胶与β相牙胶,以热垂直加压根管充填技术进行根管充填.充填完成前、后采用微计算机断层扫描技术对根尖区4mm容积进行扫描及三维重建,计算根尖区4mm充填程度即充填后容积与充填前容积之比,观察2种不同相的主牙胶尖对根尖区的封闭效果.结果 2种牙胶的根尖区充填程度均在81％以上,α相牙胶组在根尖区的充填程度与β相牙胶组差异无统计学意义.结论 α相牙胶组与β相牙胶组均对根尖区有良好的三维封闭效果,二者无显著性差异.


功能磁共振成像（functional magnetic resonance imaging， fMRI）采用血氧水平依赖（blood oxygen level dependent，BOLD）法测量脑活动变化时产生的血流动力学和代谢改变来间接反映神经元活动，这项无创性的成像方法已经在神经精神疾病的研究中得到了广泛应用。1995年，Biswal等[1]首次证实了在静息态状态下，双侧感觉运动皮层间的BOLD信号存在较强的功能连接。自此，静息态脑功能连接（resting state functional connectivity，RSFC）分析方法已被广泛应用于精神分裂症[2]、创伤后应激综合征[3]、阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）[4]、癫痫[5]等神经精神疾病的研究。静息态脑功能成像假设在成像期间所收集信号处于恒定状态，RSFC的运算方法也更类似于模糊地平均化了受检者扫描期间的动态脑功能活动[6-7]。近年研究发现RSFC存在周期性的强度和方向的变化[7-10]。本研究限定检索年限为1980年至2015年5月，以“dynamic resting state functional connectivity”、“dynamic”AND“RSFC”为关键词和“Mental Disorders”、“Substance-Related Disorders”、“Mental Disorders Diagnosed in Childhood”、“Delirium, Dementia, Amnestic, Cognitive Disorders”、“Nervous System Diseases”为Mesh主题词在PubMed检索，得到35篇文献。本文对动态RSFC涉及的基本概念及其在神经精神疾病中的应用进行综述。


患者女,38岁.突发剧烈头痛伴恶心、呕吐1d,于2011年5月3日入院.入院时神志清楚,Hunt-Hess分级Ⅰ级,颈项强直,下颌距胸骨3横指,四肢肌力、肌张力正常,克氏征阳性.院外头部CT提示蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH )(图1a),并行常规全脑血管造影提示前交通动脉瘤、可疑右侧大脑中动脉瘤(图16).


经方,指张仲景<伤寒论>和<金匮要略>中所运用的方剂;效药指针对某些病症有特殊疗效的药物.反流性食管炎,是指由于各种原因导致胃或十二指肠内容物反流入食管,引起食管黏膜充血、水肿、甚至糜烂等炎症性病变.中医对本病的认识和治疗,积累了丰富的经验.笔者应用经方,从"火热"论治反流性食管炎,临床取得良好效果.


β分泌酶是一种Ⅰ型跨膜蛋白，其在脑内的主要作用是从Met596和Asp597之间以及Tyr606和Glu607之间切割β淀粉样蛋白前体蛋白（β-amyloid precursor protein，APP）形成β淀粉样蛋白（β-amyloid protein，Aβ）的N端，以启动Aβ生成。β分泌酶包括多个成员，其中因天冬氨酸蛋白酶β-位淀粉样蛋白前体蛋白裂解酶1（β-site amyloid precursor protein-cleaving enzyme 1， BACE1）在阿尔茨海默病（Alzheimer′s disease，AD）的发病机制中占有重要地位而研究较多。本文主要对BACE1的基因和蛋白结构、转录和翻译调控、胞内运输和调控、代谢及其调控、底物以及与其同源的酶进行综述，为以BACE1为靶点的药物研发提供借鉴。


各期梅毒均可发生中枢神经系统损害.实验室检查显示非梅毒螺旋体抗原试验及梅毒螺旋体抗原试验阳性,脑脊液性病研究实验室玻片试验(VDRL)阳性,脑脊液白细胞计数≥10x106/L、蛋白定量>500 mg/L,可诊断为神经梅毒.水剂青霉素是目前治疗神经梅毒的最好选择.脑脊液中细胞计数是疗效观察的敏感指标,并发HIV感染者脑脊液异常时间可能延长.


目的 观察中西医结合治疗急性脑梗死的临床效果.方法 将患者随机分为两组,均予常规西医治疗,观察组加用中医辨证论治,15d为1个疗程,比较两组疗效.结果 观察组患者治疗后神经功能缺损程度评分及临床疗效均优于对照组.结论 中西医结合治疗急性脑梗死较单纯西医综合治疗效果好,并可改善预后.


目的:通过研究螺旋藻对金黄地鼠口腔癌血管生成的影响,探讨螺旋藻对口腔癌的阻断作用机理,为临床应用提供理论依据.方法:91只金黄地鼠随机分为5组,阳性对照组及螺旋藻3个不同剂量的用药组,于地鼠左侧颊囊涂二甲基苯并蒽和12-O-四葵酰基-佛波-13-乙酸酯溶液,螺旋藻用药组在涂12-O-四葵酰基-佛波-13-乙酸酯的同时给予不同剂量(200mg/kg;400 mg/kg;800 mg/kg)的螺旋藻混悬液灌胃治疗,同时设阴性对照组.实验结束处死动物进行肿瘤血管生成相关指标的检测.结果:螺旋藻可显著降低地鼠口腔癌的血管密度,表明螺旋藻对血管生成有一定的抑制作用;但是对血管内皮生长因子没有影响.结论:通过抑制新生血管生成,螺旋藻可以阻断口腔癌前病变的进一步发展,但其抑制新生血管的机制需进一步探讨.


重症肝炎并发多器官衰竭是严重危及患者的生命的临床综合征,对患者健康危害极大,细心观察病情、早期诊断、治疗和护理甚为重要.现将护理体会报告如下.


目的 观察养阴柔肝、化瘀息风法对自发性高血压大鼠(SHR)的降压作用及其对血清一氧化氮(NO)、胸主动脉中膜厚度(MT)、管腔直径(LD)及MT/LD的影响.方法 以12只8周龄Wistar-kyoto(WKY)大鼠为正常组,48只8周龄SHR随机分为4组:模型组(SHR-M)、卡托普利组(SHR-K)、复方七芍降压片低剂量治疗组(SHR-D)、复方七芍降压片高剂量治疗组(SHR-G).连续灌胃8周,观察血压、血清NO和胸主动脉中膜形态学变化,测定MT、LD,并计算MWLD.结果 与正常组比较,SHR各组血清NO显著降低(P＜0.01),MT明显增厚,LD缩小,MT/LD升高(P＜0.01);养阴柔肝、化瘀息风法治疗后,SHR各组血压明显下降(P＜0.01),血清NO升高(P＜0.01),胸主动脉中膜增厚减轻,管腔直径变大(P＜0.01),MT/LD降低(P＜0.01).结论 养阴柔肝、化瘀息风法能有效降低SHR血压,升高血清NO水平,有效逆转SHR血管重塑.


我们近年采用艾灸加药熨、配合颈部悬颈矫正法治疗颈椎曲度变形80例,效果满意.现报告如下.


胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是一种恶性或具有恶性潜能的肿瘤,恶性程度较高时常发生远处脏器转移及腹腔种植转移[1].肝脏是GIST最常见的转移部位之一,GIST肝转移与其他肿瘤肝转移的MRI表现不同,以往对原发于胃肠道的间质瘤和其他肿瘤肝转移的影像学表现报道较多,而对GIST肝转移的影像学表现报道较少.本研究回顾性分析12例以肝脏肿瘤为首发症状就诊的GIST肝转移的MRI表现,以提高诊断准确率并改善患者的预后.


目的:降低住院药房自动摆药机调剂差错率,促进用药安全.方法:通过品管圈活动,分析我院住院药房自动摆药机调剂差错的原因并制订相应改进措施,评价活动前后的有形成果和无形成果.结果:自动摆药机调剂差错主要表现为医嘱录入错误和药品串袋等,引起原因主要包括人为因素及软硬件因素.通过对相关人员进行培训、宣传和沟通,以及调整机器中部件的位置、大小、药品数量及增加核对等多项措施,自动摆药机调剂差错率由1.806％降低到0.397％,无形成果均为正向成长;并对各项操作制订了标准操作流程.结论:采用品管圈方法,可有效降低自动摆药机调剂差错率,提高药学服务水平.


目的:观察贝伐珠单抗联合伊立替康+亚叶酸钙+氟尿嘧啶(FOLFIRI)方案治疗晚期结肠癌的疗效、毒副反应及患者生存率.方法:选择我院肿瘤科2010年1月-2014年8月收治的113例晚期结肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察1组(40例)、观察2组(39例)和对照组(34例).3组化疗方案均为FOLFIRI方案,观察1组、2组在此基础上分别联用贝伐珠单抗注射液5、7.5 mg/kg,14 d为1个周期,均治疗8个周期.比较3组患者的临床疗效,治疗前后血管内皮生长因子A(VEGF-A)阳性率、免疫指标(T细胞亚群中CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+细胞所占比例)、毒副反应发生率及1年/2年生存率.结果:观察1组、2组患者的临床总有效率均显著高于对照组,VEGF-A阳性率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).3组患者CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+所占比例均较治疗前显著降低,但观察1组、2组患者的显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察1组及对照组患者的高血压(3~4级)发生率均显著低于观察2组,观察1组和观察2组患者的白细胞减少(3~4级)发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).3组患者1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察1组、2组患者的2年生存率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:不同剂量贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案治疗晚期结肠癌均有明显增效作用,可有效抑制VEGF-A,并发挥免疫保护和抗毒副作用,延长患者生存期;低剂量贝伐珠单抗的高血压发生率更低,安全性更高.


笔者近年采用一次性根治手术治疗肛周脓肿120例,取得较好疗效.报告如下.


目的:探讨瑞舒伐他汀联合盐酸小檗碱对急性缺血性脑梗死患者相关指标的影响.方法:回顾性分析120例急性缺血性脑梗死患者的病历资料,依据用药不同分为观察组(65例)和对照组(55例).两组患者均给予常规基础治疗,在此基础上对照组患者给予瑞舒伐他汀钙片io mg,睡前口服,每日1次;观察组患者在对照组治疗基础上加服盐酸小檗碱片0.3 g,每日3次.两组疗程均为14d.观察并比较两组患者治疗前后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平,美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分和日常生活能力评定量表(ADL)评分,颈动脉粥样硬化斑块总面积(TPA)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉粥样硬化斑块最大厚度之和(Crouse积分)、不稳定斑块数目和不良反应发生情况等.结果:治疗前,上述各项指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者血清TC、TG、LDL-C、hs-CRP、ox-LDL水平显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者NIHSS评分显著低于同组治疗前,ADL评分和血清HDL-C水平显著高于同组治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);但各指标组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,对照组患者IMT、Crouse积分、不稳定斑块数目与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而观察组患者显著低于同组治疗前(P＜0.05),亦显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前后TPA比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在常规治疗基础上,瑞舒伐他汀联合盐酸小檗碱能有效降低急性缺血性脑梗死患者血脂水平,稳定或逆转动脉粥样斑块,减轻患者氧化应激与炎症反应,安全性亦较好.


目的:为肺动脉切除与重建提供解剖学基础.方法:选择肺内结节性病灶,直径<3.0cm的周围型肺癌或良性球灶,接受肺叶切除手术的病人,对其肺动脉心包外段的长度、外径、分支及奇静脉各段的长度、外径进行观测.结果:左、右肺动脉出心包返折处至下叶背支动脉起点处的长度分别约为45.7mm、42.8mm;动脉起点处的外径:左侧分别为20.6mm、12.6mm,右侧分别为21.5mm、14.7mm.奇静脉可利用的第1段(奇静脉弓)和第2段的长度分别为44.8mm、46.8mm,第1段两端的外径分别为12.7mm、12.3mm.结论:肿瘤侵犯肺动脉主干及其分支根部,动脉切除后可采用侧壁扩大及袖式吻合重建术.肺动脉侧壁切除缺损较大时,右侧可首选自体奇静脉片;左侧首选心包片进行重建.


目的：了解某院高频接触物体表面清洁质量，以制订有效的循证干预措施。方法2014年10月—2015年2月应用荧光胶剂对该院普通病房、手术室、重症监护病房（ICU）高频接触物体表面进行标记，每周1～2次，于患者出院前、手术结束后进行标记，清洁后检查物体表面清洁质量。结果共监测物体表面2131处，清除1732处，清除率为81．3％，卫生清洁质量处于合格状态。普通病区监测642处，清除率达82．1％；手术室监测650处，清除率75．8％；ICU 区监测839处，清除率84．9％，3个病区物体表面清除率比较，差异有统计学意义（χ2＝19．964，P ＜0．001）。普通病区呼叫按钮、电开关和设备带清除率分别是51．3％、55．2％和58．5％，手术室墙和麻醉机控板、摇床器、键盘和输液泵的卫生清除率分别是38．6％、48．8％、60．0％、61．3％、68．4％，ICU 设备带的清除率为65．9％，均处于不合格状态。结论该院环境卫生清洁质量总体处于合格状态，但仍有需要改进的地方，该院高频接触物体表面的清洁质量有待进一步提高。


目的 观察泽漆化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺痰浊阻肺证的临床疗效及对气道黏液高分泌的影响.方法 将177例COPD痰浊阻肺证患者随机分为治疗组95例,对照组82例,对照组给予西医基础治疗+沐舒坦片,治疗组给予西医基础治疗+泽漆化痰方药物治疗,两组疗程均为14 d.结果 治疗组单项症状咳嗽、咯痰、哮鸣疗效明显优于对照组(P＜0.05),喘息症状两组总有效率比较无统计学差异(P＞0.05);两组总体疗效及中医证候总积分比较,治疗组均优于对照组(P＜0.01);两组对于痰色、质、量的影响,治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论 泽漆化痰方对COPD痰浊阻肺证患者有较好的治疗作用,且对气道黏液分泌(痰色、质、量)有一定的影响,安全性好.


目的:探讨肝外梗阻性黄疸对肝脏血流动力学的影响.材料和方法:应用彩色多普勒血流显像仪测定23例肝外梗阻性黄疸患者的肝固有动脉和肝左静脉血流,并与23例单纯胆囊结石患者和23例正常人对比.结果:肝外梗阻性黄疸患者肝固有动脉内径、血流速度、血流量显著高于正常人和单纯胆囊结石患者;而正常人和单纯胆囊结石患者之间无差别.肝左静脉血流测值在各组之间均无显著差别.结论:梗阻性黄疸时肝固有动脉血流量明显增多;肝左静脉病变较门静脉轻.


为了分析新型环境经济政策对中国企业发展的影响,采用目标式或判断式抽样对文献进行研究,列举制药企业环保事件,分析新型环境经济政策对制药企业可能带来的资金链和成本压力,指出产业链调整升级、淘汰落后的生产工艺、从源头治理是制药企业的未来发展方向.


目的 探讨超声引导穿刺抽液联合不同硬化剂治疗单纯性乳腺囊肿的临床效果,为单纯性乳腺囊肿患者治疗提供参考.资料与方法 回顾性分析117例单纯性乳腺囊肿患者的临床资料,其中42例行超声引导穿刺抽液后注射高渗糖水治疗(A组);40例行超声引导穿刺抽液后注射无水乙醇治疗(B组);35例行单纯超声引导穿刺治疗(对照组).比较3组术后临床效果及不良反应.结果 A组、B组及对照组的总有效率分别为95.24％、97.50％和82.86％,A组和B组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05),但A组和B组总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组的不良反应高于A组及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导穿刺抽液后注射高渗糖水、无水乙醇治疗单纯性乳腺囊肿,创伤小、疗效确切,其中高渗糖水硬化治疗不良反应轻微,适用范围广,更值得推广应用.


用HPLC测定盐酸吡格列酮及其有关物质的含量.采用C18色谱柱,以乙腈-水-醋酸(50:50:0.12,用氨试液调至pH6.0)为流动相,流速1.0 ml/min,检测波长225 nm.盐酸吡格列酮在1～200μg/ml范围内线性良好,平均回收率99.3%(RSD=0.09%),日内和日间精密度(RSD)分别为0.75%和0.26%.


牙本质粘接技术的快速发展,改变了传统依靠洞型固位的概念,使更多牙体组织得以保留.同时,复合树脂修复术后的牙敏感问题却始终存在并困扰着临床医师.本文就牙本质粘接剂与复合树脂修复术后牙敏感之间的关系进行综述.


目的:为探讨其他示踪剂补充 18F-FDG PET/CT显像的不足、提供国内多中心临床研究数据,组织国内6家医院进行 18F-FDG/18F-FLT肺结节的研究.材料和方法:用规范化操作、随机、前瞻方式,收集55例临床诊断困难的肺结节病例的 18F-FDG和18F-FLT PET/CT显像结果,通过盲法集中阅片方式,以病理组织学或确定临床证据为真实标准,分析双示踪剂PET/CT方式与单一示踪剂/显像方式的诊断效率,通过检查前后临床问卷方式,分析对临床决策的影响.结果:与 18F-FDG、18F-FLT单显像比较,双示踪剂PET/CT使诊断特异性从58.97%-76.92%提高到89.74%,准确率从67.27%-74.45%提高到92.73%.以FLT/FDG SU V比值0.4-0.9为阈,可以最大程度区分肿瘤(16例)、结核(16例)和其他良性结节(23例).双示踪剂PET/CT改变和部分改变了33%和14%病例的临床决策,除3例外,这些改变最终证实是正确的.结论:通过显示病变的不同生物学特征, 18F-FDG/18F-FL双示踪剂显像可以明显改善肺结节PET/CT的诊断效率,并可以对临床决策产生积极影响.


目的通过观察基质金属蛋白酶(MMP)在大鼠舌癌变过程中的不同表达,分析MMP在口腔鳞癌(OSCC)及其癌变过程中的表达规律,探讨其与肿瘤发生、发展的关系.方法用原位杂交方法检测80例4NQO饮水诱发大鼠舌癌变各期组织MMP-2和MMP-9基因表达.结果正常粘膜、轻中度异常增生、原位癌、鳞癌的MMP-2mRNA阳性率分别为8.3%,22.6%,35.7%,73.9%;MMP-9 mRNA阳性率分别为8.3%,19.4%,35.7%,82.6%.结论MMP-2、MMP-9基因上调表达与口腔粘膜基底膜破坏密切相关,是口腔癌浸润生长的重要分子机制.


目的:观察小鼠胃肠道内胃泌素细胞(G细胞)的个体发生、分布、形态及数量变化,为进一步揭示G细胞的功能及相关研究提供形态学基础.方法:免疫组织化学技术.结果:胎龄17 d小鼠胃窦部出现G细胞,18 d小肠中出现G细胞.小鼠胃肠道G细胞的数量胚胎期以十二指肠段最多,而出生后胃窦部最多.可见G细胞的突起伸抵上皮游离面,伸至其它细胞之间,或伸至基膜及毛细血管周围,并可见免疫反应阳性物质逸入腔内和逸出细胞.结论:小鼠胃肠道G细胞的发生与数量变化有其种属特异性.G细胞可能同时具备内分泌、旁分泌和外分泌方式.


毛囊角化病是一种临床上较少见的皮肤病.我科曾于2002年用阿维A酸(商品名:新体卡松,上海罗氏制药有限公司)治疗2例毛囊角化病患者,并取得了满意疗效,现报告如下.


目的 观察参附注射液预注对宫外孕破裂出血手术患者血流动力学的影响.方法 90例宫外孕破裂出血手术患者随机分为参附组与对照组各45例.参附组麻醉前输注乳酸钠林格液400mL+参附注射液100mL,对照组输注乳酸钠林格液500mL;比较两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化;记录血管活性药物多巴胺、艾司洛尔的使用例数.结果 参附组气管插管时、气管插管后30min SBP、DBP、CVP显著高于对照组,HR显著低于对照组;参附组血管活性药物使用例数显著低于对照组.结论 参附注射液预注应用于宫外孕破裂出血手术患者,可改善心动过速和低血压,对血流动力学稳定有保护作用.


牙根发育在牙冠发育完成之后,但是和牙冠发育有着不同的机制.核因子C(Nfic)存在于牙冠和牙根的间充质细胞内,但是它只对牙根的发育起到重要的作用,却并不影响牙冠的形成.本文总结了近几年国内外关于牙根发育的研究和作者近几年的工作,阐述Nfic和牙根发育在形态学上的关系和分子机制.


新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由于各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧,脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤性疾病,其不仅是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一,而且是影响新生儿生存质量的重要因素[1].HIE的发病机制是多环节、多因素共同作用所致的一系列生化连锁反应或称缺氧缺血性瀑布的结果.西医目前主要是对症和支持治疗.然而,单纯的对症和支持治疗,并不能从根本上改善患儿的脑损伤及远期预后,从而减少神经系统后遗症的发生.因此,积极探索安全、有效的治疗方法是围产医学研究亟待解决的问题.


髁状突骨折的治疗有非手术和手术治疗两种方法,临床80%～85% 的髁状突骨折无需解剖复位,经过非手术治疗和功能改建即可获得满意的效果,手术治疗方法以切开复位坚强内固定术为主,按骨折的类型选择合适的手术入路及固定方法.随着外科技术的不断发展,新的治疗方法的出现如内镜辅助的切开复位内固定术等,扩展了髁状突骨折治疗的发展空间.


目的 制备载紫杉醇pH敏感嵌段共聚物胶束,评价抗肿瘤细胞药效.方法 用ATRP和click反应合成聚己内酯-聚甲基丙烯酸-N,N-二乙氨基乙酯-聚乙二醇嵌段共聚物(PDC),制备聚合物胶束,测定不同pH条件下胶束粒径和zeta电位;包载紫杉醇,测定包封率和载药量;透析法考察胶束的体外释药行为;MTT法评价胶束对人乳腺癌细胞MCF-7的细胞毒性.结果 聚合物胶束的粒径和zeta电位随pH增大而减小.紫杉醇的包封率为92.0％,载药量为8.36％.中性环境中胶束粒径为100.3 nm,zeta电位接近零.在低pH值(pH 6.5)环境中胶束的释药速率比中性环境中快,累积释放率高,对肿瘤细胞生长抑制效果好.结论 pH敏感嵌段共聚物胶束有良好的pH敏感释药特点和抗肿瘤细胞药效,有望成为理想的抗肿瘤药物靶向载体.


我们在临床上遇到5例可能幽门螺杆菌(H.pylori)感染相关的难愈或易复发的缺铁性贫血(IDA)患儿,现报告如下.


目的:探讨β-淀粉样蛋白25-35(Aβ25-35)海马内注射所致的阿尔茨海默病(AD)模型大鼠脑内Caspase-3表达与活性变化及反式转录激活因子-X连锁凋亡抵制蛋白(TAT-XIAP)融合蛋白的干预作用.方法:SD大鼠随机分为盐水对照组、AD模型组及治疗组,采用双侧海马内注射Aβ25-35建立AD模型,造模后6周尾静脉注射TAT-XIAP融合蛋白,连续给药4周后处死动物,通过RT-PCR和免疫组织化学研究AD大鼠大脑皮质与海马Caspase-3 mRNA表达及蛋白的活性变化,TATXIAP融合蛋白对上述作用的干预.结果:AD模型组大鼠大脑皮质与海马Caspase-3 mRNA表达上调,模型组大脑皮质和海马Caspase-3表达分别是对照组的2.03倍和1.72倍；活化的Caspase-3位于细胞核,AD模型组大鼠大脑皮质与海马Caspase-3蛋白活性增强,模型组大脑皮质和海马Caspase-3活性分别是对照组的1.62倍和1.64倍.应用TAT-XIAP融合蛋白后,大鼠皮质与海马Caspase-3表达与活性均降低；治疗组与模型组比较大脑皮质和海马Caspase-3表达分别下降了9％和44％,Caspase-3活性分别下降了36％和28％.结论:本实验结果表明Aβ25-35可上调Caspase-3 mRNA表达,活化Caspase-3；TAT-XIAP融合蛋白可抑制AD模型大鼠Caspase-3 mRNA的表达和活性.


目的 观察痰热清雾化吸入治疗外感咳嗽的临床疗效.方法 治疗组予以痰热清雾化吸入,对照组采用抗生素加抗病毒剂静滴.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 痰热清具有清热解毒、化痰止咳功效,同时雾化可使药物直接分布至呼吸道黏膜,迅速起效,疗效显著.


目的探讨制备兔耳廓天然软骨细胞外基质材料的新方法,制备适用于组织工程应用的天然生物支架材料.方法①采用多步骤去污剂-酶处理技术抽提兔耳廓软骨细胞制备天然软骨细胞外基质(Nature Extracellular Matrix,NECM),对NECM行HE染色、澳新蓝染色、维多利亚蓝染色、VanGieson染色并进行组织学及扫描电镜观察;②以灰家兔NECM为支架材料和新西兰大白兔耳廓软骨细胞为种子细胞进行体外培养,倒置显微镜下观察其亲水性和对细胞的吸附力,并通过四氮唑盐比色法(MTT Assay)观察NECM对软骨细胞的增殖作用.结果通过HE染色、蛋白多糖、胶原及弹力纤维特染、扫描电镜观察分析证实经过多步骤去污剂-酶法抽提软骨细胞制备的天然生物支架材料里,不含细胞及细胞器成分,仅含有不溶解的胶原、弹性蛋白和蛋白多糖,亦即NECM;体外培养实验发现,兔耳廓软骨细胞易进入脱细胞异体软骨基质结构裸露的空穴,且生长旺盛,组织学检查证实兔耳廓软骨NECM上裸露的骨陷窝已部分被软骨细胞占据.MTT Assay检测证实NECM对软骨细胞增殖有促进作用.结论本实验制备的NECM脱细胞彻底、细胞外基质成分保留较完整,并具有促进细胞粘附、增殖和分化生长的作用,是一种较为理想的天然生物支架材料.


循证医学(EBM)又称为有据医学、求证医学、实证医学,即遵循证据的医学.目前,世界上许多国家已做出了国家医学技术评估规划并建立了相应机构,以随机对照试验和系统评价的结果为科学、可靠的依据之一,并依此在卫生技术的开发、应用、推广与淘汰方面,实行政策干预.在这种国际形势下,EBM观念的引入,对于帮助我们提高中医药治疗糖尿病临床研究质量,更多提供EBM强调的"证据",使中医药治疗糖尿病的确切疗效得到充分、科学的证实,其临床研究结果被同行认可,推动中医药治疗糖尿病现代化,尽快与国际接轨,具有重要的现实意义.


目的:为下睑眼袋手术提供解剖基础.方法:用16例成人32侧下睑眼袋标本,解剖、观察下睑眼袋的组成,眼轮匝肌、眶隔筋膜、眶隔内脂肪、眶骨及眶下孔解剖特点.结果:调查了16例32侧下睑眼袋的组成结构,以及眼轮匝肌、眶隔筋膜、眶隔内脂肪、眶骨及眶下孔解剖特点,并发现1例有第四脂肪存在.结论:经临床68例应用,安全可靠,效果理想.


目的:分离纯化米格列奈钙3个主要降解杂质(杂质A、B、C),并进行结构鉴定,同时建立3个杂质的高效液相色谱含量测定方法.方法:以米格列奈钙为原料,经酸破坏后采用制备型高效液相色谱仪分离制备3个杂质单体,并采用红外光谱、质谱、1H核磁共振谱、13C核磁共振谱、电子轰击质谱、液相电喷雾电离质谱联用、旋光光谱对3个杂质进行结构鉴定;对3批米格列奈钙原料药进行3个杂质的含量测定,色谱柱为Agilent Extend C18,流动相为0.01 mol/L醋酸钠溶液-乙腈-三乙胺(60:40:0.1,pH 3.0),流速为1.0 ml/min,检测波长为210 nm,进样量为20μl;另进行3个杂质及米格列奈钙的响应值试验.结果:经酸破坏后得到3个杂质A、B、C,经分离纯化后纯度分别为99.05%、98.87%、99.98%;经结构鉴定后分别确证为S-苄基丁二酸、S-苄基丁二酸-4-甲酯、米格列奈甲酯;建立的杂质含量测定方法学考察均符合相关要求,检测质量浓度线性范围分别为0.387 5~3.875、0.395~3.95、0.392 5~3.925μg/ml(r均为1.000 0);3个杂质及米格列奈钙的响应值分别为2.316 1、2.636 1、2.617 8、2.620 4.结论:鉴定并确证了米格列奈钙的3个主要降解杂质,此3个杂质可以通过高效液相色谱法中的主成分自身对照法对其进行定量分析.


总结中医药防治 SARS的经验,提出应重视疫气致病的特点、重视瘟疫的流行因素、重视增强正气、重视避邪、重视治未病,认为中医药可在 SARS的防治中发挥较大作用.


目的为了探讨一般人群和非淋菌性尿道炎(NGU)患者在咽部和尿道(宫颈)的解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)、生殖支原体(Mg)、穿透支原体(Mpe)、发酵支原体(Mf)及梨支原体(Mpi)的携带情况,其致病范围、分布特点及临床意义.方法采集151名体检人员及65例NGU患者的咽部和尿道(宫颈)分泌物,应用套式PCR法进行检测,靶基因分别为6种支原体的16SrRNA基因的特异性片断.结果体检人员咽拭子标本6种支原体的总阳性率为9.9%,而NGU患者的则为47.7%,两类人员支原体阳性率有非常显著性差异(P＜0.0001).性别的支原体阳性率差异无显著性(P＞0.05).两类人群中有12例(5.6%)在咽部和尿道(宫颈)检出同种支原体,两类人群在两个部位检出同种支原体的阳性率也有显著性差异(P＜0.01).结论一般人群中咽部可能携带常见支原体,但携带率很低.Mg感染可能是NGU常见的致病因素.Mpe感染也值得引起重视.提示两部位检出同种支原体的现象可能是由于口交性行为引起,值得进一步研究.


报告1例局灶性肢端角化过度.患者女,45岁.双手淡黄色扁平丘疹10余年,无自觉症状.组织病理检查可见表皮明显角化过度,颗粒层及棘层增厚,未见典型空泡细胞.弹性纤维染色示真皮弹性纤维大致正常.


目的观察痰热清注射液对多器官功能障碍综合征(MODS)患者细胞因子表达的影响.方法将50例符合MODS诊断标准的住院患者随机分为两组,治疗组26例在常规治疗的基础上给予痰热清注射液40ml静滴,对照组24例仅予常规治疗,疗程5d;检测两组治疗前后血清细胞因子水平,并观察两组的死亡情况.结果治疗组在疗程结束后细胞因子水平明显降低,而对照组无明显变化,且其死亡率明显高于治疗组.结论痰热清注射液能抑制MODS患者细胞因子的表达,减轻炎症反应,改善患者赖以生存的内环境和预后.


目的 通过研究GLI1蛋白在小鼠胚胎颌面发育阶段的表达,探讨GLI1蛋白在颌面部发育中的功能.方法 利用免疫组化技术研究GLI1蛋白在小鼠胚胎11-14.5dpc (days postcoitum) 阶段颌面部的表达情况.结果 发现GLI1蛋白在颌面形成阶段11-14.5 dpc时在颌面部不同来源组织中表达不同,且主要在间质表达,在Meckel′s软骨中特异性表达.结论 GLI1在颌面不同来源组织中功能不同,主要参与间质来源组织功能调控.


目的观察龈沟液(GCF)中天冬氨酸转氨酶(AST)的稳定性与年龄、性别的关系.方法用全自动生化分析仪,对120名牙周健康者的240颗牙的GCF-AST水平进行了测定.结果不同年龄组、不同性别的牙周健康者GCF-AST水平无显著性差异(P＞0.50).结论 GCF-AST具有一定的稳定性,不受年龄、性别因素的影响.


目的:探讨谷氨酸受体NR2B在高浓度葡萄糖诱导RGC-5细胞凋亡中的作用.方法:ifenprodil为NR2B特异性抑制剂,分3组培养RGC-5,对照组、高糖组及高糖-ifenprodil组,分组培养3d后显微镜观察细胞生长状态,以四甲基噻唑蓝(MTT)检测细胞活力,Hoechst 33342染色检测细胞凋亡状况,免疫印迹检测NR2B表达变化.结果:与对照组相比,高糖组细胞活力明显降低,高糖-ifenprodil组细胞活力无明显变化;高糖组细胞密度降低,数目减少,体积缩小,细胞折光性增强,而高糖-ifenprodil组变化不明显.与对照组相比,高糖组RGC-5凋亡率及NR2B表达均增高,高糖-ifenprodil组细胞凋亡率均无明显改变.结论:高浓度葡萄糖能促进NR2B在RGC-5的表达,诱导RGC-5凋亡,NR2B受体抑制剂能抑制葡萄糖诱导的RGC-5细胞凋亡.


定量吸入气雾剂（MDI）容器密闭系统是药品的重要组成部分，容器密闭系统中的物质可能会浸出进入制剂。浸出物的结构未知，潜在危险不明确，影响药品的有效性和安全性，有必要对潜在浸出物进行研究。本文根据MDI容器密闭系统的基本组成，对潜在浸出物的来源，安全信息进行分析，并对国内外药典中浸出物研究的规定进行综述，为更加全面认识MDI浸出物提供参考。


用正交设计法对绿藻石莼多糖成分提取工艺进行研究.采用苯酚-硫酸法测定石莼提取液中石莼多糖含量.结果显示在pH4、温度100°C条件下提取的提取液中石莼多糖含量最高,达55.19%.溶液pH和提取温度是提取石莼多糖的关键影响因素,提取次数和时间长短的影响不大.


目的：探讨利用MRI原始数据集构建在体胎儿体表数字化三维模型的方法及意义。资料与方法选择3例有强烈自然分娩愿望并自愿在南方医科大学南方医院行下腹盆腔MRI检查的足月孕妇，用二维稳态快速采集成像序列进行扫描，采集其原始Dicom数据集并导入Mimics 10.01软件中行胎儿数字化三维重建。结果在二维图像上，胎儿体表组织呈低信号，羊水及肺、膀胱、脑脊液等含水多的器官呈高信号，胎盘及子宫壁呈中等偏低信号，胎儿体表边界清晰；成功构建出在体胎儿体表的数字化三维模型，该模型可以清晰、立体、直观地显示胎儿整体体表解剖结构，并可以从任意角度观察胎儿的形态及胎儿宫内姿势。结论基于MRI数据集可以构建在体胎儿体表数字化三维模型，具有立体感强、视野大、可任意角度观察等优点，为后期胎儿的形态学分析、生物测量及生长发育评估提供新的方法。


随着人们对环糊精及其衍生物研究的不断深入,使其应用范围不断扩大.最初环糊精主要应用于掩盖药物的不良气味、对水不溶性药物增溶、提高药物的稳定性及提高药物的生物利用度.随后的研究表明,环糊精及其衍生物具有良好的生物相容性,能够增强药物对生物膜的渗透性,故环糊精开始广泛用于黏膜给药系统,尤其是在蛋白质及肽类药物经鼻黏膜给药系统中的应用得到了多方关注[1].本文着重对环糊精在黏膜给药系统中应用的研究进展进行简要综述.


目的:制备复方利福平滴耳液并建立其质量控制方法.方法:采用高效液相色谱法测定利福平含量,并将样品置于(6±2)℃下保存6mo.结果:利福平检测浓度在6～60μg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为100.33%(RSD=1.23%).保存6mo后其外观、pH值、含量均符合要求.结论:该制剂制备方法简单,成本低,质量可控.


全球范围内艾滋病疫情日益严重.近10年来,女性HIV感染率不断上升,成为艾滋病流行的一个明显趋势.杀微生物剂将成为女性能自主控制的预防HIV感染的新方法.国外在杀微生物剂的可接受性与影响因素的研究方面,已取得了很多成绩.在中国,近年来经性途径感染艾滋病的比例有所上升,女性感染者比例有较大幅度增加,因此杀微生物剂今后也是中国低避孕套使用率群体中,可以选择的预防HIV感染的一种方法.


目的探讨颈动脉支架成形术(CAS)中少见并发症的原因及其处理技巧.方法给5例颈动脉起始段狭窄率＞98%的患者行CAS治疗,对术中出现的并发症进行分析.结果术中斑块碎裂1例,保护伞导致的病变血管急性闭塞2例,保护伞撤出困难1例,支架到位困难1例.5例患者无一例出现术中和术后卒中发作或死亡.结论正确预防和处理这些并发症,是避免术中致残、致死的关键.


目的：探讨变异式保持器治疗第一恒磨牙异位萌出的临床应用效果。方法选择临床25例上颌第一恒磨牙异位萌出的患儿，年龄7～9岁，其中10例双侧，15例单侧，通过传统的Nance弓焊接远端牵引钩，在异位萌出的第一恒磨牙牙合面，联合应用链状橡皮圈推第一恒磨牙向远中以达到其正常的生理位置。结果25例接受治疗的患儿均完成了治疗，且疗效明显，异位的第一恒磨牙均萌出到了正常位置。结论变异式保持器用于治疗第一恒磨牙异位萌出疗效显著，操作简便，适合在临床推广。


随着现代教育理念和教育技术的发展,近几年出现了一种全新的教学模式-翻转课堂,其彻底颠覆了传统"课堂传授知识十课后内化知识"的教学模式,把知识的传授交给教学视频,在课前完成,知识的内化则主要通过课堂学习实践活动来完成.这一教学模式起源于美国的林地公园高中,于近2年开始迅速传播,被各大高校和中小学广为应用,取得了不错的效果[1].但其在解剖学教学中的应用和研究尚无报道,为此,笔者将翻转课堂的教学模式引入系统解剖学教学,并探讨其对教学的影响,旨在为提高解剖学教学质量提供一些有益的经验.


1,3-环己二酮和乙酸铵反应得到的3-氨基-2-环己烯酮,与丙烯酸反应后经溴脱氢芳构化得到5-羟基-3,4-二氢-2(1H)-喹诺酮,与环氧氯丙烷缩合后经叔丁胺开环、成盐得到盐酸卡替洛尔,总收率约32%.


目的 探讨脑梗死发病和血栓调节蛋白(TM)启动子区-33G/A基因突变的相关性.方法 纳入2009年11月-2010年7月云南省第一人民医院130例云南昆明的脑梗死患者,以及同期住院的对照组(抑郁、焦虑、眩晕及脑炎患者)120例.运用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)检测人选对象的TM-33G/A基因多态性.多因素Logistic回归分析脑梗死与TM-33G/A基因多态性的关系.结果 ①130例脑梗死患者中,GG基因型有99例,GA基因型有30例,AA基因型有1例,G/A点突变率为23.8%(31/130);120例对照组中GG基因型106例,GA基因型13例,AA基因型1例,G/A点突变率为11.7%(14/120),两组间比较差异有统计学意义,P<0.05.②多因素Logistic回归分析提示,除年龄、吸烟史、高血压史、低密度脂蛋白胆固醇增高、空腹血糖升高与脑梗死相关外,TM-33G/A多态性也是脑梗死发病的独立危险因素(OR=2.175,95%CI:1.049～4.511,P=0.037).结论 TM启动子区-33G/A基因多态性可能是脑梗死的危险因素之一.


荨麻疹中医称"瘾疹",俗称"风疹块",是一种皮肤出现红色或苍白色风团,时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病.<诸病源候论·风瘙身体瘾疹候>日:"邪气客于皮肤,复逢风寒相折,则起风瘙瘾疹."其特点是:皮肤上出现大小不等的瘙痒性风团,发无定处,骤起骤退.色鲜红或苍白,剧痒,灼热,退后不留痕迹.本病较常见,约15%～25%的人一生中至少发生过一次.本病可以发生于任何年龄、季节.根据病程长短,可分为急性和慢性两种.


目的 观察清脓合剂治疗急性前庭大腺脓肿的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组给予清脓合剂冲洗,对照组给予甲硝唑冲洗;疗程均为5d.结果 治疗组疗效显著优于对照组,且临床显效时间短于对照组.结论 清脓合剂治疗急性前庭大腺脓肿疗效满意.


检测刀豆蛋白A(concanavalin A,ConA)诱导的小鼠急性肝损伤模型中凋亡相关分子的表达,并探讨其意义.以小鼠尾静脉注射15 mg/kg ConA建立急性肝损伤模型;Annexin Ⅴ染色检测肝细胞的凋亡率;流式细胞术检测不同时间点肝细胞表面凋亡受体Fas、DR5的表达,以及肝浸润淋巴细胞表面凋亡配体FasL、TRAIL的表达.结果显示,与正常小鼠肝细胞凋亡率3.36%±0.69%相比,ConA诱导小鼠急性肝损伤后肝细胞的凋亡率显著上升,12 h为13.52%±0.68%,24 h达20.92%±0.66%.同时,肝细胞表面Fas、DR5的表达明显上升,肝浸润淋巴细胞表面FasL、TRAIL亦呈显著上调表达.结果表明,在ConA诱导的急性肝损伤发生发展过程中,肝细胞表面凋亡相关分子Fas、DR5与肝浸润淋巴细胞表面凋亡配体FasL、TRAIL的表达上调以及相互作用是导致肝损伤的重要因素.


采用目标性监测方法对某院血液病科2004年1-12月所有住院患者进行医院感染专率监测.共监测535例患者,发生医院感染101例,医院感染率为18.88%;医院感染部位构成比前5位为:上呼吸道41.59%、口腔21.78%、胃肠道10.89%、泌尿道9.90%、下呼吸道8.91%;医院感染的发生与血液病类型、住院时间、白细胞计数等相关.血液病患者医院感染率高,应针对其危险因素重点监控,特别应加强对患者呼吸道的防护和口腔护理.


本例患者出生3个月后发病,皮损为黑褐色粟粒大扁平角化丘疹,无鳞屑,无自觉症状;皮损较广泛、以身体左侧为主,右侧亦有类似皮损,颈部皮损增生较显著,呈疣状.诊断为泛发型疣状痣.疣状痣多在生后不久出现，临床以单侧局限型多见,泛发型少见.


目的：建立测定风湿关节炎片中松香酸含量的方法。方法：采用高效液相色谱串联质谱（HPLC-MS/MS）法。HPLC色谱柱为ZORBAX SB-C18，流动相为乙腈-0.1％甲酸（82∶18，V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为241 nm，柱温为30℃，进样量为10μl；MS/MS色谱柱为ZORBAX SB-C18，流动相为乙腈-0.1％甲酸（80∶20，V/V），流速为0.2 ml/min，柱温为30℃，进样量为0.5μl，离子化模式为ESI+，雾化气压力为25 psi，气体流量为8.0 L/min，毛细管电压为4000 V，毛细管出口电压为120 V，母离子为303 m/z，扫描范围为50～500 m/z，干燥气温度为350℃。结果：松香酸检测质量浓度线性范围为2.5～100.0μg/ml；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2.0％；回收率为96.75％～98.11％，RSD为0.53％（n＝6）。结论：该方法简便、结果准确、重复性好，适用于风湿关节炎片中松香酸的含量测定。


目的 观察Fascin蛋白在口腔癌组织中的表达,探讨Fascin蛋白表达与口腔癌颈淋巴结转移及其它临床病理指标之间的关系.方法 选择因口腔鳞癌行手术切除及颈淋巴清扫术的病例75例,采用免疫组化方法,观察Fascin在口腔癌中的表达,分析Fascin表达与口腔癌颈淋巴结转移及其它临床病理指标之间的关系.结果  口腔癌淋巴结转移组中Fascin阳性同时有伪足样突起的细胞数目多于非转移组中该种细胞的数目;Fascin阳性细胞数与肿瘤前沿浸润方式分型成正相关,即随着浸润团块的减小,Fascin阳性细胞数增多;Fascin阳性细胞数与其它临床病理指标无关.结论 在肿瘤浸润前沿存在Fascin蛋白染色阳性同时有伪足样突起的肿瘤细胞,推测该种细胞具有较强的侵袭力,在口腔癌浸润转移过程中发挥重要作用,该种细胞数量的增加对预测口腔癌淋巴结转移有一定的参考价值.


目的 探讨即刻负重在上颌前牙区种植义齿修复中的临床应用.方法 43例前牙缺失患者植入55枚Frialit-2阶梯螺旋状种植体,手术当日即以聚丙烯酸树脂冠完成修复,消除正中、前伸和侧方(牙合)早接触点并以(牙合)夹板固定,术后6个月完成全瓷冠修复体.结果 植入上颌前牙区的55枚种植体直径分别为4.5 mm(28枚)、5.5 mm(27枚),长度为13 mm(30枚)和15 mm(25枚),种植体植入时的转矩介于32Ncm和45Ncm.植入后随访1～4年.种植体周围牙槽骨的吸收程度平均分别为0.35 mm和0.55 mm.植入后12个月未见种植体松动脱落,所有种植体均稳定地行使功能,除2例外,患者均获得满意的美观修复效果.结论 上颌前牙区种植体即刻负重修复可缩短种植修复疗程,及时恢复患者美观、发音等功能,有良好的临床应用前景.


本月全球药品研发进展取得成效的药物有64个,较上月大幅增加21个.进入注册阶段的有38个,比上月大幅增加10个.其中,3个为全球首次注册的药品,在新市场补充注册的为35个.进入注册前阶段的有10个,比上月增加6个.进入Ⅲ期临床研究阶段的有16个,比上月增加5个.


目的:观察贝那普利联合羟苯磺酸钙辅助胰岛素治疗老年早期糖尿病肾病的疗效和安全性.方法:200例老年早期糖尿病肾病患者随机分为对照组(100例)和观察组(100例).两组患者均在睡前经胰岛素泵持续皮下注射重组人胰岛素注射液0.4～0.6单位/(kg·d),泵入量为每日总量的50％,其余剂量于每日三餐前平均分配,保证空腹血糖4.4～6.1 mmol/L和餐后2h血糖4.4～8.0 mmol/L.在此基础上,对照组患者给予盐酸贝那普利片10 mg,口服,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予羟苯磺酸钙胶囊0.5 g,口服,每日3次.两组均连用8周.观察两组患者的临床疗效,治疗前后的肾功能、胱抑素C(Cys-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、生活质量核心量表(QLQ-C30)评分及不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者肾功能、Cys-C、hs-CRP水平均显著优于同组治疗前,且观察组显著优于对照组;两组患者QOL-C30评分显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:贝那普利联合羟苯磺酸钙辅助胰岛素治疗老年早期糖尿病肾病的疗效显著,可有效改善临床症状,促进肾功能恢复,提高生活质量,且不会增加不良反应的发生.


目的 探讨新生儿重症监护病房极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)医院感染的流行病学情况、临床特征、危险因素、结局及预防策略.方法 回顾性分析1998年1月1日至2008年12月31日11年间北京大学第三医院新生儿重症监护病房收治的出生体重＜1500 g且住院时间＞48 h的VLBWI的相关资料,按照是否发生医院感染,分为感染组和末感染组.应用SPSS 12.0统计软件先进行单因素分析,选择其中差异有统计学意义的因素再进行多因素Logistic回归分析,探讨VLBWI医院感染发生的危险因素,并总结其临床特征和结局,提出相关防治策略.结果 11年间收治符合本研究纳入标准的VLBWI共158例,平均出生体重(1263.8±155.5)g,平均胎龄(30.4±2.1)周,发生医院感染者56例,感染发生率为35.4%,与住院时间相关的医院感染发生率为14.4‰.共发生医院感染70例次,其中肺炎40例次(57.1%)、败血症22例次(31.4%)、鹅口疮4例次(5.8%)、结膜炎1例次(1.4%)、上呼吸道感染1例次(1.4%)、部位不明2例次(2.9%).121份培养标本中共检出细菌41株,G杆菌23株,占56.1%;G-球菌19株,占46.3%.56例医院感染者平均住院时间长于未感染组,分别为(43.7±15.5)d和(26.3±14.4)d(t=-7.058,P＜0.01);感染组与未感染组病死率分别为3.6%(2/56)和3.9%(4/102),差异无统计学意义(x2=0.012,P＞0.05).Logistic回归分析显示机械通气(OR=3.388,95%CI:1.656～6.932,P=0.001)和肠外营养(OR=7.054,95%CI:2.005～24.813,P=0.002)是发生医院感染的独立危险因素.结论 VLBWI医院感染发生率较高,要尽量避免使用机械通气和肠外营养,以尽可能减少医院感染的发生.


患者女,19岁.因发作性失语3 h,于2004年2月7日入院,8年前有过脑梗死病史.体格检查:血压140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,语言流利.脑神经检查正常,颈部柔软,四肢肌力、肌张力均正常,双膝反射(++),双Babinski征阴性.感觉、共济运动均正常.脑MR及MRA检查后,发现右顶枕叶交界区长T1、长T2信号(图1,2),左颈内动脉床突上段闭塞,右颈内动脉床突上段高度狭窄(图3,4),诊断为烟雾病(Moyamoya),给予抗栓剂和促脑细胞代谢剂治疗,病情稳定.


目的 用量化的手段评价抗菌药物使用的合理性,为抗菌药物的管理提供依据.方法 建立评分系统,回顾性调查某院2004年1-5月出院病历1 356份,统计住院患者抗菌药物使用情况,并从适应证、用药剂量、疗程、配伍、药物不良反应等方面进行评价.结果 抗菌药物使用率为80.83%,预防用药率为80.65%;以单一用药为主,占88.64%;标本送检率为35.22%,合理用药率为52.28%.结论 该院抗菌药物使用尚存在许多问题,需加强规范化使用的管理.


学龄前儿童就诊时,经常会发生不合作和哭闹的情况,给口腔科医生的治疗带来极大的困难与危险.这种情况的发生往往是因为主观上的恐惧心理所导致.


目的 构建离体血管H2 O2氧化损伤模型,并初步探讨其损伤机制,实验超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)对该损伤的修复作用.方法 采用大鼠离体胸主动脉环,构建H2 O2氧化损伤血管模型,通过乙酰胆碱(acetylcholine,ACh)引起的舒张评价该模型的内皮功能;通过硝普钠(nitroprusside sodium,SNP)引起的舒张及苯肾上腺素(phenylephrine,PE)引起的收缩评价该模型的平滑肌功能.同时,用120 U·ml-1的SOD作用于该模型30 min,评价SOD对模型损伤的修复作用.结果 H2 O2氧化损伤的血管,对SNP引起的舒张及PE引起的收缩无影响,而对ACh引起的内皮依赖性舒张程度降低,120 U·ml-1SOD作用后,能明显改善该模型的氧化损伤状态.结论 H2 O2 1 mmol·L-110 min能够氧化损伤大鼠胸主动脉内皮,120 U·ml-1的SOD可以较好地修复H2 O2造成的内皮损伤.


目的 分析注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的行为特征及父母养育态度和行为特征,探讨其临床干预方式.方法 采用Conners父母问卷(PSQ)和父母养育方式评价量表(EMBU),对146例6-15岁ADHD儿童及父母进行问卷调查分析.结果 与常模对比,ADHD儿童在品行问题、学习问题、心身障碍、冲动-多动、焦虑和多动指数6个因子差异有统计学意义(P<0.01);ADHD家庭父亲在养育过程中的情感温暖、理解,惩罚、严厉,偏爱被试,拒绝、否认,过度保护5个因子差异有统计学意义(P<0.01);母亲在养育过程中情感温暖、理解,拒绝、否认,惩罚、严厉和偏爱被试4个因子差异有统计学意义(P<0.01).结论 ADHD儿童的父母存在不恰当的养育态度和行为,提示对ADHD儿童应根据个体情况给予药物治疗、心理干预和父母不良教养方式纠正等临床综合治疗.


目的 体外实验初步探索叶下珠醇提物对人胃癌细胞MKN28增殖、迁移及迁移能力的影响.方法 不同质量浓度的叶下珠醇提物作用于人胃癌细胞MKN28,MTT法测定其对MKN28的增殖抑制率,细胞划痕实验检测细胞迁移能力的变化,Transwell小室侵袭实验检测细胞侵袭能力的变化.结果 MTT法结果显示叶下珠醇提物对人胃癌细胞MKN28的增殖有明显抑制作用,并且呈现质量浓度和时间依赖性;细胞划痕实验结果显示叶下珠醇提物对人胃癌细胞MKN28迁移能力有明显抑制作用:Transwell小室侵袭实验结果显示叶下珠醇提物对人胃癌细胞MKN28侵袭能力有明显抑制作用.结论 叶下珠醇提物能有效抑制人胃癌细胞MKN28的增殖、侵袭及迁移.


目的:观察内外合治法治疗小儿肺炎喘嗽的疗效.方法:将患儿随机分为3组,在西医基础治疗上分别予中药内治、外治及内外合治.结果:各组疗效比较,以内外合治组疗效最佳.结论:中医辨证内外合治小儿肺炎喘嗽疗效确切.


对某省二、三级医院139名消毒员的现况进行调查.消毒员文化程度分别为小学、初中者占17.27%,高中33.09%,中专14.39%,大专31.65%,本科3.60%;持证上岗者38.85%;曾参加过相关培训者30.94%;认为培训受益者59.71%.对比不同文化程度消毒员专业知识掌握情况,差异无显著性(X2=6.95,P＞0.05).消毒员的专业素质亟待提高.


观察万拉法新治疗性病所致抑郁症状的疗效.选择68例既往有非淋菌性尿道炎(NGU)病史的患者,17项HMAD抑郁量表评分分值为25.0588±7.6057,CGI评分≥4分.每日口服万拉法新25～75mg,共观察4周.结果:显著进步29例,进步30例,稍进步11例,无效2例.治疗后HMAD抑郁表分值为10.6324±3.8821(P＜0.005).治疗结果示:低剂量万拉法新治疗性病所致抑郁症状的近期疗效较为理想.


目的:观察咪唑斯汀(皿治林)治疗急慢性荨麻疹并发过敏性鼻炎的临床疗效及安全性.方法:选取我院2007年3月-2010年4月收治的120例急、慢性荨麻疹并发过敏性鼻炎患者,随机分为试验组(咪唑斯汀组)和对照组(西替利嗪组)各60例,比较两组患者的治疗效果及不良反应情况.结果:①试验组在用药1h内起效效果明显优于对照组.②试验组总有效率为88.3％,对照组总有效率为76.7％,两组患者总有效率比较差异有统计学意义.急性荨麻疹并发过敏性鼻炎患者中,试验组与对照组差异无统计学意义；慢性荨麻疹并发过敏性鼻炎患者中,试验组与对照组差异有统计学意义.③试验组患者出现轻微口干2例,对照组出现头痛1例,嗜睡3例,口干2例.两组患者不良反应比较差异有统计学意义(P＜0.05).④试验组患者的满意度明显高于对照组.结论:咪唑斯汀(皿治林)治疗急慢性荨麻疹并发过敏性鼻炎的效果理想,且不良反应轻微,不嗜睡,临床用药安全性较高.


目的：探究和分析不同口腔修复膜材料在牙种植中对骨再生的影响。方法选取2013年4月—2014年4月我院进行牙种植骨再生术的64例患者为研究对象，按照骨再生的引导时采用的口腔修复膜材料不同分为观察组和对照组，观察组采用Bio－Gide生物膜，对照组采用钛膜，观察记录两组患者修复成功的情况、植骨厚度、1周后骨厚度以及不良反应的发生情况，并进行分析比较。结果观察组患者手术修复成功率为100％，对照组患者手术修复成功率为81．25％，两组患者的手术修复成功率（χ2＝6．5172，P＝0．0107）、植骨密度（t＝5．2894，P＝0．0000）、骨厚度（t＝6．2960、P＝0．0000）、总不良反应发生率（χ2＝6．5172，P＝0．0107）差异具有统计学意义。结论 Bio－Gide生物膜在牙种植术中的应用对骨再生的引导作用显著，手术成功率高，重新建立牙槽骨外形，有利于植骨和骨再生，具有高度的临床使用价值。


儿童是临床医疗面临的一个特殊群体，因年龄不同而致个体差异较大，临床用药需要个体化。近年来，群体药代动力学发展迅速，广泛应用于临床药学研究中，是实现个体化给药的有效途径。国内外针对一些治疗窗窄、个体差异化大的儿童用药进行了大量的群体药代动力学研究，为临床制定安全、合理的儿科给药方案提供了参考。


目的 探讨神经疾病重症患者肠内营养后胃潴留的好发时间及近期临床结局.方法 采用连续入组、方便抽样法,选取2009年3月-2011年3月在首都医科大学宣武医院神经外科ICU行肠内营养支持的重症患者204例,应用注射器每6小时抽吸胃内残留液(采用B超定位胃管的位置),当残留液≥200 ml时定义为胃潴留,观察14 d.记录胃潴留发生的时间,比较有、无胃潴留患者进入、转出ICU时的病情及近期临床结局.结果 ①神经疾病重症患者胃潴留的发生率为58.3%(119/204),其中88.2%(105/119)发生在肠内营养治疗后1周内.②胃潴留组和非胃潴留组进入ICU时GCS为7±4、11±4,急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)分别为20±8、13±7;转出ICU时两组患者的GOS分别为2.6±1.2、4.1±0.8,差异均有统计学意义,P＜0.001.③胃潴留组患者较非胃潴留患者肺部感染增加23.2%(53.8%,30.6%);ICU住院中位数时间延长4.4 d(14.9 d,10.5d);病死率增加29.4%(29.4%,0).结论 肠内营养治疗后1周内为神经疾病重症患者胃潴留的高发时间,其并发肺部感染的概率较高,ICU住院时间延长,预后相对不良.


幕上深部位脑出血是高血压性脑出血的最常见类型,致残率、病死率较高.钻颅抽吸引流,是目前治疗高血压性脑出血的主要方法之一,其中准确地选择钻颅点、钻颅方向及置管深度,是手术成功的关键.作者应用自行研制的快速定向钻颅仪治疗高血压性幕上深部位脑出血,现报道如下.


目的 评估VECTOR牙周治疗仪在临床应用中的价值.方法 按随机原则在牙周病患者上、下颌各选一侧使用VECTOR牙周治疗仪,另一侧使用常规超声牙周治疗仪进行洁治术.治疗过程及调查评价过程中均采用单盲法,做问卷调查评价其主观疗效.结果 66.67%的受试者认为VECTOR治疗仪治疗侧疼痛在轻度以下,35.00%的受试者认为常规治疗仪治疗侧疼痛在轻度以下.83.33%的受试者愿意接受使用VECTOR牙周治疗仪再进行一次牙周病常规护理,81.76%受试者自觉对于牙周治疗仪进行上颌及下颌洁治术的恐惧心理有所缓解.结论 VECTOR牙周治疗仪行超声洁治术中的牙齿酸痛、不适,主观感觉疼痛感低于常规超声牙周治疗仪,提示其在牙周非手术治疗中有普及使用的临床价值.


目的 观察女金胶囊治疗药物流产后阴道出血的临床疗效.方法 将早孕患者120例随机分为治疗组与对照组,均采用相同的服药方法和剂量进行药物流产,治疗组在服米索前列醇当日开始服用女金胶囊.结果 治疗组在缩短出血时间、减少出血量等方面优于对照组.结论 女金胶囊可减少药物流产后阴道出血量,缩短出血时间.


目的：评价二极管激光在种植二期手术中的临床效果。方法对84例（207颗）种植体植入后3～6个月，牙龈完全覆盖或部分覆盖种植体的患者在表面麻醉下用二极管激光进行龈盖切除术，暴露并取出覆盖螺丝，安装愈合基台，两周后进行金属烤瓷全冠修复，评价修复后1个月的临床效果。结果术中不出血、创面清晰、手术时间短、术后无疼痛及肿胀、切口愈合快。修复效果良好194颗（93．72％），效果一般9颗（4．35％），效果差4颗（1．93％），成功率为98．07％，所有患者无并发症。结论二极管激光在种植二期手术中具有无痛、精确、舒适、高效、安全和微创的优势。


报告1例进行性肢端黑变病.患者男,15岁.双手(足)、指(趾)甲、面颊、耳郭出现褐色斑疹9年.皮肤科检查示双手(足)背侧及掌(跖)侧缘、面颊、耳郭、指(趾)甲弥漫分布暗褐色斑疹及斑片,双手(足)背关节处及耳郭皮肤轻度萎缩、变硬,手指间关节屈侧可见黑褐色色素性条纹,指(趾)甲有纵行的黑褐色色素线.4个月后手(足)背、掌(跖)侧缘、面颊及耳郭弥漫性暗褐色斑疹稍减退,耳郭呈现蛛网状线状褐色斑.组织病理检查示基底层黑素细胞增多,透明细胞呈簇状,黑素增加,真皮浅层见大量噬黑索细胞及黑素颗粒.


霍夫曼SELECTOR-D型500MA X-线机是配置在德国多尼尔公司(Dornier)生产的多力王者Lithotripter S 型体外震波碎石机上用于给结石患者定位的一款X-线机.它带有双焦点的可旋转阳极的X射线管、X射线C型臂电动系统,高分辨力的影象增强器和显示系统以及持续和连续荧光透视、自动曝光、电动C臂运动在正位及30°内可连续曝光、末帧图像存储、自动和手动瞄准等特点.本文介绍该型X-线机在使用过程中发生的故障、分析和排除的经验,供参考.


目的比较娱乐场所暗娼和妇教所、收容所(所内)暗娼的一般人口学状况和性行为、吸毒行为以及性病求医行为状况的差异.方法使用艾滋病综合监测中的暗娼行为监测问卷进行一对一的问卷式调查,收集暗娼的一般人口学特征和艾滋病相关高危行为的状况,使用Epi Info 6.04进行数据录入,使用SAS 8.1进行统计分析.结果以在性活动中是否得到过钱作为衡量标准.在来自当地妇教所135名、收容所的67名女学员和当地低、中高档歌城的498名服务小姐中,分别有108名和312名承认有暗娼行为,两者比较后发现,过去1个月从不使用安全套率分别为5.4%、32.4%,每次都用分别为65.7%、32.4%,两者差异均有非常显著的统计学意义(χ2＝53.75,P<0.001;χ2=36.32,P＜0.01).结论所内和歌城暗娼的高危行为有显著性差异.因此在使用暗娼哨点监测的所内暗娼数据解释该地整个暗娼人群的状况时,应该补充进所外暗娼人群的资料.


癌性发热是指由于肿瘤组织本身血供不良,发生坏死或液化,或肿瘤细胞的代谢产物被吸收,刺激体温调节中枢而引起的发热.


目的:评估CT诊断肾上腺大囊肿的价值.材料和方法:回顾性分析14例手术病理证实肾上腺大囊肿的CT表现.结果:轴位CT平扫显示肾上腺囊肿,呈圆形8例、椭圆形6例;囊肿最大径4～16cm,平均8cm;囊肿呈均匀低密度,CT值2～18Hu;囊壁光滑8例、稍分叶6例.增强扫描14例均无增强.术前确诊12例和拟诊2例.结论:对肾上腺大囊肿的定位和定性诊断,CT是可靠和准确的方法.


王法德主任医师是全国第 3批老中医药专家学术经验继承工作指导老师之一,于长期临床实践中对肾病的诊治有独到之处,现将王师辨治慢性肾功能不全的经验简介如下.


目的 观察疏肝健脾、活血祛湿法治疗非结石性慢性胆囊炎的临床疗效.方法 将120例非结石性慢性胆囊炎患者随机分为两组.治疗组60例采用疏肝健脾、活血祛湿法治疗,对照组60例采用消炎利胆片治疗;两组均以8周为1疗程.结果 治疗组总有效率93.33%,对照组为71.67%.结论 疏肝健脾、活血祛湿法治疗非结石性慢性胆囊炎疗效满意.


骨髓基质细胞因其具多分化潜能,在不同的培养方法和条件作用下,可分化为多种组织如骨、软骨、脂肪、神经、肌肉等,且获取方便,来源广泛,供体损伤小,体外培养技术成熟,增殖快,是一种理想的种子细胞.


糖尿病为一种多发病,而糖尿病眼病出血是糖尿病的严重并发症之一,已成为眼科主要致盲眼病.糖尿病性视网膜病变眼底出血相当于祖国医学之"视瞻昏渺"、"血灌瞳神"、"暴盲"范畴,在眼部多表现为视网膜出血、视网膜前出血、玻璃体积血,糖尿病视网膜病变的程度随糖尿病病程延长而加重.笔者依据中医理论进行辨证治疗,收到较好的疗效.现报告如下.


目的 探讨二冬汤对糖尿病前期胰岛素敏感性的影响作用.方法 选择56例糖尿病前期人员作为观察对象；35例健康体检结果正常人员作为对照组.实验前对两组人员进行OGTT实验,检测项目包括血糖、胰岛素水平.糖尿病前期人员给以二冬汤每日1剂,连续口服2个月.实验结束时两组人员重复OGTT实验和上述检测项目.胰岛素敏感性用改良胰岛素敏感指数标示.结果 在空腹状态下,对照组与糖尿病前期病变组治疗前后之间在空腹血糖、胰岛素水平无显著差异；2h及4h后各项指标差异有统计学意义;对照组、糖尿病前期组治疗前后改良胰岛素敏感指数差异有统计学意义,组间差异亦有统计学意义.结论 二冬汤通过增加胰岛素敏感性,改善胰岛功能有效治疗糖尿病前期病变.


目的:建立以高效液相色谱法测定桔贝合剂中黄芩苷含量的方法.方法:色谱柱为Spherisorb C18(200mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-水-磷酸(47:53:0.2),检测波长为280nm,流速为1mL·min-1,柱温为室温.结果:黄芩苷进样量在0.102 4～0.921 6 μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系;平均加样回收率为99.98%,RSD=0.95%(n=6).结论:本方法精密度高、分离度好,可用于桔贝合剂的质量控制.


目的 考察胆固醇基磷酰齐多夫定(CPZ)自组装体的体外抗人免疫缺陷病毒(HIV)作用,为其治疗艾滋病提供实验依据.方法 制备CPZ自组装体,以HIV-1感染的MT4细胞为实验模型,以合胞体产生为评价指标,与原药齐多夫定(AZT)比较,考察CPZ自组装体的抗HIV作用.同时采用MTT法考察CPZ自组装体的细胞毒性.考察了RAW264.7细胞对CPZ自组装体的吞噬作用.结果 CPZ自组装体的抗HIV活性与AZT比较大大增强,其半数有效浓度(EC50)是AZT的1/10 ～1/50,选择系数较大,安全性高.结论 CPZ自组装体的抗HIV作用较强,有望成为治疗艾滋病新药.


目的 构建含有野生型SLC26A4基因和绿色荧光蛋白基因(pEGFP,enhanced green fluorescent protein)的真核共表达载体,为指导临床SLC26A4相关耳聋的基因诊断及产前诊断奠定实验基础.方法 应用基因重组技术和限制性内切酶酶切及基因测序方法,构建并鉴定pEGFP-SLC26A4真核表达质粒.经脂质体介导转染HEK293细胞系,荧光显微镜下观察pEGFP-SLC26A4真核表达质粒在HEK293细胞系中的表达,利用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测SLC26A4 mRNA的表达,利用Western Blot(蛋白印迹)方法 检测Pendrin的表达.结果 阳性重组子经酶切鉴定含有SLC26A4基因片段,基因测序结果与GenBank中SLC26A4序列相同.重组pEGFP-SLC26A4真核表达质粒转入HEK293细胞系后24小时,荧光显微镜下可见绿色荧光表达,RT-PCR能够扩增出SLC26A4的条带,Western Blot检测出87 kDa大小的蛋白.结论 本文成功地构建了含有人全长SLC26A4基因和pEGFP基因的真核共表达载体,且能在哺乳动物HEK293细胞系中表达.


窝沟封闭技术作为预防乳磨牙及年轻恒磨牙牙(牙合)面龋的一种有效方法已被广泛接受.为了提高窝沟封闭的防龋作用,人们尝试对窝沟封闭临床操作进行改进.本文就近年来窝沟封闭的进展作一综述.


建立了毛细管电泳法手性拆分山莨菪碱的四个光学异构体.采用未涂层石英毛细管,75 mmol/L磷酸盐为运行缓冲液(pH 2.5,含25 mmol/L羧甲基-γ-CD),运行电压20kV,毛细管柱温25℃,电迁移进样8kV×6s,检测波长200 nm.测定了山莨菪碱合成品两对对映异构体的组成,10个批号中两对对映异构体的组成比例约为3:2.


目的 比较风咳方与止嗽散治疗咳嗽变异性哮喘的疗效.方法 采用随机单盲法将40例嗽变异性哮喘患者分为治疗组与对照组,分别给予风咳方和止嗽散,观察其临床疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 风咳方较止嗽散治疗咳嗽变异性哮喘具有较好的临床疗效.


本文以脑梗死中医证型的标准化研究[1-3]的结果为基础,以初步建立的脑梗死及各证型诊断标准为依据,利用现代数理统计方法中的逐步判别分析,建立脑梗死各证型与观察指标间的数学判别方程,以对其每一证型进行量化分级,为实现脑梗死各证型轻、中、重量化分级诊断提供现代数理依据.1  资料与方法1.1  病例来源  选取脑梗死病例共900例,来自1999-2002年江苏省中医院(290例)、南京市中医院(250例)、南京市红十字医院(360例)住院或留观患者.年龄在28-99岁;男性507例,女性393例;病种:脑血栓119例,腔隙性梗死703例,脑栓塞78例;中经络841例,中脏腑59例.采用841例中经络病例统计分析.病例选择西医诊断标准参考《实用内科学》第12版和《中药新药临床研究指导原则》制定.


目的观察温中健脾舒肝汤治疗腹泄型肠易激综合征的临床疗效.方法将肠易激综合征106例随机分为治疗组和对照组,治疗组口服温中健脾舒肝汤;对照组口服匹维溴胺.结果治疗组疗效优于对照组.结论温中健脾舒肝汤用于治疗肠易激综合征有良好疗效.


目的 系统评价神经外科患者医院获得性肺炎的危险因素.方法 检索2001-2016年国内外已发表的有关国内神经外科患者医院获得性肺炎危险因素的文献,选择符合标准的临床研究资料进行Meta分析,计算每个因素的合并OR值.结果 总共7篇文献纳入研究,累计研究对象3 250例.排除发表偏倚的可能,共有8个因素有统计学意义,分别为年龄(OR=1.68,95%CI:1.16~2.11)、气管插管或切开(OR=11.31,95%CI:9.14~13.63)、意识障碍(OR=12.74,95%CI:10.63~15.91)、住院日数(OR=2.36,95%CI:1.42~4.81)、基础疾病(OR=3.17,95%CI:2.18~5.24)、使用呼吸机(OR=2.38,95%CI:1.56~4.32)、营养状况(OR=4.92,95%CI:2.69~6.47)、侵入性操作(OR=2.13,95%CI:1.34~3.86). 结论 年龄、气管插管或切开、意识障碍、住院日数、基础疾病、使用呼吸机、营养状况、侵入性操作神经外科医院获得性肺炎的危险因素,而吸烟、性别、手术类型尚不能确定为神经外科医院获得性肺炎的危险因素.


晕动病又称病因运动病,是因机体暴露于被动运动环境中,受到不适宜的运动刺激,引起的定向和平衡功能失调的正常应激反应[1].生活中常见患者乘坐交通工具时,出现冷汗、恶心、呕吐、头晕等症状,其发病机制目前不很清楚[2].世界各国的前庭平衡医学专家长期致力于晕动病的防治研究,但收效甚微.究其原因,缺乏模拟人体实际的实验性晕动病模型和客观指标是关键.本文将有关晕动病动物实验模型分为4大类,分别为异食癖模型、条件性厌食模型、呕吐模型、特殊模型,并将其实验模型的原理、造模方法、客观指标等方面研究进展综述如下.


线粒体除了氧化磷酸化产生ATP为机体提供直接能量外,还具有调节细胞内钙水平、调节细胞凋亡等功能.另外,线粒体的呼吸链是自由基的主要来源.因此,神经源性疾病、缺血再灌注损伤、肥胖、糖尿病等多种疾病的发展过程中均存在线粒体功能紊乱,而且线粒体DNA的突变是多种疾病的直接原因.寻找向活体器官细胞内线粒体靶向性载运药物的有效而方便的措施,是防止或修复线粒体损伤、人为调整线粒体功能的关键,也是目前的研究热点之一.线粒体有两个属性可被用来进行药物递送:大的跨内膜膜电位、细胞器蛋白的进入机制.


目的 调查大连市沙河口区小学生恒牙患龋情况,为大连市口腔卫生防治工作提供参考依据.方法 按WHO龋齿诊断调查标准对大连市沙河口区26 121名小学生龋齿情况进行调查.采用SPSS 10.0统计软件进行统计分析.结果 在26 121名受检者中,患龋率为8.35％,龋均为0.1323,女性患龋率高于男性.结论 患龋率明显低于10年前,龋齿充填率较高,仍要加大预防力度,降低龋齿发生率.


目的 观察温针电针联用治疗寒凝型原发性痛经的临床疗效.方法 将78例寒凝型原发性痛经患者随机分为针灸组与西药组,分别予温针电针联用及内服布洛芬缓释胶囊治疗3个月经周期.结果 针灸组疗效优于西药组.结论 温针电针联用治疗寒凝型原发性痛经疗效确切.


目的:探讨新时期医院制剂的定位与内涵.方法:查阅相关文献,论述医院制剂的发展方向.结果与结论:医院制剂要取得新的发展,必须完善从"生产利润型"向"临床制剂型"转变.


咳嗽是儿科临床常见的疾病之一,近年来久咳不已的患儿有逐渐增多的趋势,西医采用抗生素及止咳化痰药物治疗收效不显.我们根据小儿体弱脏娇、脾常不足的特点,采用自拟健脾化浊汤治疗本病症 84例,疗效较为理想.现报告如下.


目的 探讨护理干预在癌症放化疗所致口腔并发症中的作用.方法 对癌症放化疗引起口腔并发症的患者实施心理护理、放化疗前的口腔准备、放化疗期间的口腔护理、口腔并发症的护理.结果 本组756病例,其中755例口腔并发症病例均在1～7d内愈合.结论 通过积极有效的护理干预,放化疗后口腔并发症患者能在较短时间愈合.


患者 男,61岁,因"间断发热、视物模糊1 个月余"于2016年12月2日收入吉林大学第一医院神经内科. 患者入院前1个月余受寒后出现发热,发热无明显规律,体温最高达39℃,伴有乏力、咳嗽、白痰,抗炎治疗(具体药物不详)后体温下降至正常. 4d后出现视物模糊,视物有黑蒙,无复视、头晕、头痛,恶心及意识障碍,四肢活动未见异常. 行头部CT检查示双侧枕叶片状低密度影中伴有高密度影. 于外院治疗后(具体不详)视物模糊较前略好转,因病情好转缓慢,为进一步诊治收住我院. 否认心脏病史、高血压病史、糖尿病史,无吸烟、饮酒史、外伤手术史及相关家族史.


目的 观察中西药物穴位注射加贴敷治疗颈源性眩晕的临床疗效.方法 68例颈源性眩晕患者采用确炎舒松A、维生素B12利多卡因、复方当归注射液分别注射颈夹脊、风池、天柱等穴位,24h后局部采用威尔牌磁性穴位贴,每周1次,5次1疗程.结果 治愈38例(55.88%),有效26例(38.24%),无效4例(5.88%),总有效率94.12%.结论 中西药物穴位注射加贴敷治疗颈源性眩晕疗效显著.


目的 观察中西医结合干预预防胃十二指肠溃疡穿孔修补术后肠麻痹的疗效.方法 将60例胃十二指肠溃疡穿孔的患者,按随机数字表法分为干预组和对照组,常规手术腹腔镜探查、修补、清洗、引流.干预组在对照组的基础上给予中药保留灌肠、芒硝敷脐、针刺等,观察胃肠道术后患者胃肠道功能恢复情况.结果 干预组术后肠蠕动恢复时间、腹胀消失时间、肛门排气时间、胃肠减压每日引流量和胃肠减压解除时间等指标均优于对照组.结论 胃十二指肠穿孔修补术后,采用中西医结合方法预防肠麻痹,可明显促进术后恢复,缩短康复时间.


目的：制备左金胃黏附片并评价其体外释药性能。方法：以羟丙基甲基纤维素K15M（HPMC-K15M）、卡波姆934P、HPMC-E50为生物黏附剂和骨架材料，以碱式碳酸镁（发泡材料）、95％乙醇溶液（黏合剂）、微粉硅胶（助流剂、润滑剂）为辅料制备左金胃黏附片。以2、6、10 h黄连总生物碱累积释放度（Q2 h、Q6 h、Q10 h）为指标，采用正交设计试验对HPMC-K15M、卡波姆934P、HPMC-E50、碱式碳酸镁的用量进行优化，并进行验证。考察所制制剂与左金普通片的体外释药特性，并测定其体外黏附力。结果：最优处方为50片用量中含HPMC-K15M 0.7 g、卡波姆934P 0.2 g、HPMC-E503.5 g、碱式碳酸镁0.4 g；所制3批样品的Q2 h、Q6 h、Q10 h分别为24.32％、56.10％、77.04％；所制样品1～12 h的体外释药符合Ritger-Peppas方程。左金普通片和左金胃黏附片的Q2 h分别为80.46％、24.04％，Q12 h分别为92.15％、95.83％，胃黏附力分别为24.2、74.0 g/cm2。结论：成功制得具有缓释作用和黏附性能的左金胃黏附片。


目的：了解某院医院感染现状、抗菌药物使用情况及医院感染管理中存在的问题，为进一步提高医院感染监控质量提供科学依据。方法采用床旁调查和查阅在架病历相结合的方法对该院2012年8月20日0∶00-24∶00间的所有住院患者进行医院感染现患率调查。结果共调查290例住院患者，发现医院感染病例10例，10例次，医院感染现患率和例次现患率均为3．45％；社区感染109例，112例次，社区感染现患率为37．59％，例次现患率为38．62％。调查日抗菌药物使用率为65．52％（190/290）。治疗性使用抗菌药物者病原送检率为28．32％（32/113）；分离病原菌14株，阳性检出率43．75％（14/32）。医院感染高发部位为下呼吸道（占40．00％），其次为浅表手术切口（占30．00％）。结论该院应加强重点部门、重点部位的监督管理，加强抗菌药物合理应用管理，提高病原学送检率。


目的 探讨蒲地蓝消炎口服液对治疗小儿手足口病的临床效果.方法 选取本院收治的86例手足口病小儿患者,随机分为治疗组和对照组各43例,对照组患儿给以利巴韦林治疗,治疗组患者在对照组的基础上加用蒲地蓝消炎口服液治疗,记录并分析两组患儿的临床症状改善时间,比较疗程结束后的临床疗效.结果 治疗后治疗组患儿的总有效率88.37％,显著高于对照组患儿的总有效率79.07％ (P＜ 0.05);治疗组患儿发热、口腔溃疡消退、疱疹消退时间以及总病程均显著短于对照组患儿(P＜0.05).结论 蒲地蓝消炎口服液佐治小儿手足口病能明显缩短发热、疱疹、口腔溃疡等症状消退时间,临床效果显著.


目的:研究蛋白酶体抑制剂lactacystin诱导大鼠黑质小胶质细胞的数量、活化程度的变化及环氧化酶-2(COX-2)的表达.方法:采用立体定向术将10 μg lactacystin注射至大鼠黑质部位,免疫组织化学观察黑质区多巴胺能神经元和小胶质细胞数量、小胶质细胞活化程度(CD68)的变化及炎性介质COX-2的表达；RT-PCR方法检测TH mRNA和CD68 mR-NA的转录变化情况.结果:注射lactacystin 3周后,阿扑吗啡腹腔注射诱导大鼠出现典型旋转行为；4周时模型组大鼠损毁侧黑质酪氨酸羟化酶(TH)阳性细胞数明显减少,黑质小胶质细胞数量增加,CD68和COX-2的表达均增强,与对照组相比,差异均有统计学意义.模型组TH mRNA表达低于对照组,CD68 mRNA表达高于对照组,差异均有统计学意义.结论:蛋白酶体抑制剂lactacystin能激活大鼠黑质小胶质细胞,诱导与炎症发生有关的CD68和COX-2的表达.


盐酸头孢他美匹酯(cefetamet pivoxil hydrochloride,1)为口服头孢菌素,主要用于治疗上、下呼吸道感染和尿路感染及淋病性尿道感染等.目前,1片研究的关键在于解决其溶出度和稳定性问题.由于1遇水后粘性很强,不易制粒压片;同时1遇热、见光易分解、变色.因此,采用常规湿法制粒工艺压片非常困难.我们曾用粉末直接压片,但所得片子的片重差异、溶出度和含量均不合格.本实验通过改进处方工艺,采用特殊湿法制粒工艺制得1片.对其进行质量分析,各项检验结果均符合规定,同时对其进行稳定性考察,结果表明本品在18个月内较稳定.


目的 比较玻璃纤维桩和石英纤维桩分别经3种表面处理后的粘结强度.方法 选取40颗单根管人离体上颌前牙,随机分成8组,随机取4组用于玻璃纤维桩,另外4组用于石英纤维桩.2种纤维桩表面分别经24％过氧化氢处理、喷砂处理、硅烷偶联剂处理,对照组不处理.处理后纤维桩粘固于根管内,将牙根切成2mm厚薄片制成试件,采用万能试验机进行微推出实验测试粘结强度.结果 玻璃纤维桩粘结强度:24％过氧化氢组＞喷砂组＞硅烷偶联剂组＞对照组.硅烷偶联剂组和对照组无显著性差异(P＞0.05),其余各组间差异均有统计学意义(P＜0.05).石英纤维桩粘结强度:喷砂组＞24％过氧化氢组＞硅烷偶联剂组＞对照组.各组间均有统计学差异(P＜0.05).结论 24％过氧化氢处理后玻璃纤维桩粘结强度最大；喷砂后石英纤维桩粘结强度最大.硅烷偶联剂对璃纤维桩粘结强度影响不大,但可增强石英纤维桩粘结强度.


目的了解解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)对8种抗生素敏感性,检测其tetM基因并进行比较,探讨其临床及实验意义.方法以微量肉汤稀释法进行抗生素敏感性测定,以聚合酶链反应(PCR)法检测tetM基因.结果对Uu分离株:四环素和强力霉素药物浓度(MIC50)分别为0.5μg/ml和0.125μg/ml,耐药率分别为27%、26%;交沙霉素效果最好,耐药率为0.对Mh分离株:四环素、强力霉素MIC50分别为1μg/ml和0.06μg/ml,耐药率分别为40%和10%;交沙霉素效果最好,耐药率为0.Uu、Mh分离株的tetM阳性检测率分别为25%和36%.结论Uu、Mh分离株对四环素、强力霉素的敏感性较差,对交沙霉素敏感性最好;载有tetM株可能成为耐药株.


目的:总结中西医结合治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法:对30例重症急性胰腺炎采取中西医结合治疗.结果:本组30例中,治愈23例,好转4例,治愈好转率90%,死亡3例,病死率10%.结论:中西医结合治疗重症急性胰腺炎疗效确切,值得推广.


目的：针对细胞显微图像分割和计数困难的问题，提出一种基于清晰度的细胞显微图像分割和计数方法。资料与方法首先对细胞显微图像进行预处理，然后对图像进行离散余弦变换，并截断高频信号部分，再与原图做差以区分清晰部分和模糊部分，结合细胞图像局部聚合度较高的特性，利用区域生长方法提取完整目标，最后进行分析和计数。结果实验结果表明，针对细胞显微图像分割和计数不准确、速度慢的问题，利用该方法分割计数的准确率>90%，平均一幅图片的处理时间<100 ms。结论用清晰度的方法可以快速、准确地分割细胞显微图像并进行分析计数，对快速、准确地掌握细胞个数及密度有重要意义。


目的:探讨肺经引经药桔梗的有效成分桔梗皂苷D分别配伍不同治则下中药有效成分麦冬总皂苷、莪术醇、蛇床子素对乳腺癌细胞增殖及侵袭的影响.方法:应用四甲基偶氮唑盐(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)比色法确定各成分抑制乳腺癌细胞4T1和MDA-MB-231增殖的有效剂量；采用均匀设计法进行桔梗皂苷D与不同治则下中药有效成分的配伍优化；通过MTT法和Transwell实验比较和验证各优化配伍抑制乳腺癌细胞增殖及侵袭的作用.结果:逐步回归分析得到桔梗皂苷D加麦冬总皂苷、桔梗皂苷D加蛇床子素、桔梗皂苷D加莪术醇抑制乳腺癌细胞增殖的最佳配伍剂量.验证实验显示,桔梗皂苷D加莪术醇、桔梗皂苷D加蛇床子素优化配伍对4T1和MDA-MB-231细胞增殖的抑制效果明显优于桔梗皂苷D加麦冬总皂苷及各成分单用(P＜0.05或P＜0.01)；对于4T1细胞,桔梗皂苷D加麦冬总皂苷和桔梗皂苷D加蛇床子素优化配伍对细胞侵袭能力的抑制作用优于桔梗皂苷D加莪术醇及各成分单用(P＜0.05或P＜0.01)；对于MDA-MB-231细胞,则以桔梗皂苷D加蛇床子素和桔梗皂苷D加莪术醇对细胞侵袭能力的抑制作用最强,优于桔梗皂苷D加麦冬总皂苷(P＜0.01).结论:桔梗皂苷D与不同治则中药有效成分优化配伍抑制乳腺癌细胞增殖和侵袭效果明确,不同的桔梗皂苷D配伍对效应指标的作用存在一定的差异.


医护人员在诊治、护理严重急性呼吸综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS)患者过程中,通常与患者近距离密切接触,缺乏有效的防护措施,使其成为此病的高危人群.曾经对确诊SARS病例的职业分布进行分析,发现医务人员在各职业人群中的比例最高[1].


目的:了解我国布洛芬市场的现状及发展趋势.方法:对布洛芬国内、外生产和销售情况进行分析.结果与结论:我国布洛芬生产有一定基础,应在密切注意市场变化的同时,逐步完善自身条件,以求进一步的发展.


目的:探讨C57/BL6小鼠海马结构发育及衰老过程中细胞增殖的变化规律.方法:采用免疫组织化学和免疫印迹结合体视学方法对不同发育阶段C57/BL6小鼠海马结构中的细胞增殖进行系统观察和定量分析.结果:胚胎12天(E12 d)海马结构原基中见大量双皮质素抗原(DCX)阳性细胞.E18 d阳性细胞弥漫分布.生后1～14天(P1 d～P14 d)阿蒙角(CA)锥体层外周阳性细胞排列成1条致密带,P1 d最宽,至P14 d消失.P1 d～P7 d阳性细胞弥散分布于齿状回(DG)各层,P14 d主要分布于颗粒层内1/2,P21 d～18个月主要分布于亚颗粒细胞层.CA锥体层体积P1 d～P3 d呈上升趋势,P7d降低.DG颗粒层体积P1 d～P14 d增大；P21 d～18个月呈下降趋势.CA各区锥体细胞层阳性细胞Vv值P1 d CA3区下降,CA1区上升,P7d各区均降低.E18 d～P3 d,DCX蛋白表达逐渐增多；P3 d～18个月呈下降趋势.结论:小鼠海马结构细胞增殖、分化、迁移高峰,CA区位于生前,DG区生后两周仍有一高峰.


目的:研究(牙合)平衡对全口义齿咀嚼效能的影响.方法:采用吸光度法来测定20例全口义齿戴用者在正中(牙合)选磨前、正中(牙合)选磨后以及正中(牙合)与非正中(牙合)选磨后的咀嚼效能.结果:(1)正中(牙合)选磨后的咀嚼效能明显高于选磨前的咀嚼效能(p＜0.05);(2)正中(牙合)与非正中(牙合)选磨后的咀嚼效能略高于仅正中(牙合)选磨后的咀嚼效能,但无统计学上的意义(p＞0.05).结论:(1)(牙合)平衡是决定全口义齿修复效果的重要因素之一,全口义齿修复后进行系统选磨是非常必要的;(2)咀嚼效能测定可作为评价全口义齿(牙合)平衡的功能性检测手段之一.


目的研究多曲方丝弓(MEAW)技术矫治前牙开(牙合)前后颌面部软、硬组织变化,探讨MEAW技术矫治开(牙合)的机制,并总结影响其疗效的因素.方法分析比较15例成人前牙开(牙合)患者应用MEAW进行矫治前、后的X线头颅侧位片变化.结果矫治后上下磨牙直立并略压低,上、下颌切牙伸长且上切牙内收,(牙合)平面平整,前牙覆(牙合)覆盖正常,上下唇略内收.结论 MEAW技术通过使前后牙及牙槽发生变化,有效矫治成人前牙开(牙合).


牙齿全脱位,又称牙脱臼(complete avulsion),是指牙周膜完全断裂,牙齿与牙槽骨完全分离,患牙从牙槽窝中脱出[1].一般认为最好在脱臼后2小时内再植,文献报告再植成功的脱位牙最长的离体时间达15天[2].脱位的牙齿应立即冲洗后放入原位,或保存在口腔内舌下、牛奶内或生理盐水中并尽快就医[1].作者接诊一例离体19小时,干燥保存的切牙,再植后14个月临床效果满意,报告如下.


系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及全身多器官多系统的慢性自身免疫性疾病.研究表明其发病与遗传易感性、激素水平、环境等多种因素综合作用有关.近年来动物实验及对SLE患者的研究表明,干扰素诱导蛋白家族在SLE发病中起很重要的作用.


目的：观察导管法咽鼓管吹张经空气压缩泵雾化给药（糖皮质激素）治疗分泌性中耳炎的效果。方法收集2012年11月到2013年12月来我院门诊就诊且无鼻腔疾病的分泌性中耳炎患者86例，随机分成两组每组43例，实验组给予糖皮质激素（布地奈德混悬剂）通过导管法咽鼓管吹张经空气压缩泵雾化器吹入患者鼓室内，对照组仅给予传统导管法咽鼓管吹张，两组均口服桉柠蒎肠溶胶囊。结果激素吹张组（实验组）中痊愈36人占83.7%，好转5人占11.6%，无效2人占4.7%。传统导管法咽鼓管吹张组（对照组）中痊愈25人占58.1%，好转14人占32.6%，无效4人占9.3%。结论导管法咽鼓管吹张经空气压缩泵雾化器将药物（糖皮质激素）送入鼓室内可有效治疗分泌性中耳炎，具有治疗安全、有效、费用低、疗程短等优点。


妊娠剧吐是妊娠妇女早期最常见的病证之一.症见严重的恶心呕吐,头晕厌食,甚则出现食入即吐,导致新陈代谢及水盐代谢平衡失调等异常,如不及时采取治疗,可威胁孕妇及胎儿生命.目前西医治疗以补充水分、纠正酸碱失衡、补充电解质和维生素为主,多数患者经治疗后好转,但容易出现病情反复的情况.目前临床应用中医药治疗妊娠剧吐疗效良好,中医药具有低或无毒副作用,经济简便易行的优势,该治疗手段日益受到临床重视和关注.中医称本病为“妊娠恶阻”,主要以中药汤剂和针灸穴位两种手段治疗,现对近10年中医药治疗妊娠恶阻的研究进展综述如下.


目的观察利咽冰棒配合针刺治疗球麻痹的临床疗效.方法将60例球麻痹患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用利咽冰棒配合针刺法,对照组单用针刺治疗.结果第一疗程治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率50.0%,第二疗程治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率56.7%,两组比较具有显著差异(P＜0.05,P＜0.01),治疗组明显优于对照组.结论利咽冰棒配合针刺治疗球麻痹疗效确切.


建立了顶空毛细管气相色谱法测定福辛普利钠中的甲醇、丙酮、乙腈、二氯甲烷、乙酸乙酯、三氯甲烷、苯、甲苯和吡啶.采用HP-624(6％氰丙基苯基-94％二甲基硅氧烷)毛细管气相色谱柱,FID检测器.9种溶剂的平均回收率分别为100.7％、101.7％、102.2％、101.6％、99.5％、100.7％、101.5％、101.8％和102.1％,RSD均小于2.5％.


目的 观察中西医结合治疗流行性腮腺炎的临床疗效.方法 将患儿随机分为两组,对照组予利巴韦林静滴;治疗组在对照组的基础上给予银黄颗粒口服,仙人掌外敷.5d为1疗程.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 在静滴利巴韦林的基础上口服银黄颗粒及外敷仙人掌治疗流行性腮腺炎疗效显著,安全方便.


灼口综合征(burning mouth syndrome,BMS)以口腔黏膜疼痛、烧灼感或感觉异常为特征.其病因多样,尚缺乏统一观点.近年来,有关于灼口综合征的病因研究增多,许多学者对灼口综合征的病因提出了新的观点.该文诣在对灼口综合征的病因及其发病机制的最新研究进展进行综述,从而为灼口综合征的临床诊断及治疗手段的发展提供一定的帮助.


目的 应用平衡法核素心室显像评价心力衰竭发生、发展过程中心脏收缩同步性的变化规律.资料与方法 将206例心力衰竭患者按心力衰竭发生、发展过程的4个阶段分成高发危险因素阶段组(A)、器质性心脏病阶段组(B)、症状性心力衰竭阶段组(C)、难治性心力衰竭阶段组(D),并纳入30例健康体检者作为对照.采用平衡法核素心室显像测量并比较各组室间收缩延迟(IVCD)、左心室相角程宽(LVPSW)和左心室位相角标准差(LVPSD).结果 室间同步性:A、B、C、D组IVCD均明显高于对照组(t=-2.02、-2.23、-2.38、-3.20,P＜0.05).随着心力衰竭发生、发展过程的进展,IVCD逐渐增高,B、C、D组IVCD显著高于A组(q=2.24、2.95、3.07,P＜0.05),但B组与C组、B组与D组、C组与D组间IVCD差异无统计学意义(q=0.44、0.50、0.28,P＞0.05).室内同步性:A、B、C、D组LVPSW均明显高于对照组(t=-2.79、-5.43、-8.27、-9.46,P＜0.05).B、C、D组LVPSW明显高于A组(q-2.83、4.86、5.09,P＜0.05).C、D组LVPSW明显高于B组(q=3.10、3.37,P＜0.05).从A组到D组,LVPSW逐渐增加.B、C、D组LVPSD均明显高于对照组(t=-3.31、-5.02、-5.35,P＜0.05).从B组到D组,LVPSD逐渐增高.结论 心力衰竭患者从A阶段开始出现室间、室内收缩不同步.从A阶段发展到D阶段,左心室内收缩同步性逐渐变差.


目的 观察头痛宁胶囊治疗狼疮性脑病所致头痛的疗效.方法 将患者随机分为两组,观察组在常规治疗基础上给予头痛宁胶囊治疗,对照组予常规治疗；比较两组治疗前及治疗后1个月头痛程度.结果 观察组疗效优于对照组.结论 头痛宁胶囊可改善狼疮性脑病患者头痛症状.


卒中是一种临床常见的疾病,近年来,发病率在我国呈逐年递增态势.大量临床资料表明,高血压是卒中的独立危险因素[1].控制卒中发病率的首要任务即控制血压.


脑血管病是造成人类死亡的三大疾病之一,是成人致残的主要病因,其中以缺血性脑血管病所占比例最大.颈动脉粥样硬化性狭窄是缺血性脑血管病常见病因,文献报道30%～60%的缺血性脑血管病的发生可归因于颈动脉狭窄[1].近年来,随着血管内技术的发展,特别是滤网装置的使用逐渐增多,使颈动脉支架置入术(CAS)在提高疗效的同时,并发症发生率不断下降,因而滤网装置被越来越多地应用于高危颈动脉狭窄患者CAS中.作者观察了首都医科大学宣武医院神经介入放射诊断治疗中心2005年1月至2006年5月间,在滤网装置保护下,行CAS治疗的126例颈动脉狭窄患者疗效,现将结果报道如下.


目的 研究早产儿乳牙釉质发育缺陷及龋病的发病率,并探讨两者的相关关系.方法 选取3～7岁早产儿及足月出生儿两组各173名,进行乳牙釉质发育缺陷及患龋情况的调查统计和数据对比分析.结果 早产儿组釉质发育缺陷(DDE)的患病率(63.58%)明显高于正常出生组DDE的患病率(34.10%),其患病率男女性别间无明显差异.DDE好发于上颌切牙.早产儿组的患龋率(69.36%)与正常出生组的患龋率(71.68%)无明显差异.结论 早产儿的乳牙釉质发育缺陷率较高,做好早产儿的口腔保健及父母的口腔健康知识教育是非常重要的.


中药质量控制已成为中药现代化进程中的重要环节.然而中草药,特别是复方药,是建立在多种复杂化学成分综合作用基础之上的,很难通过一种或几种成分来评价中药的有效性和专属性.


目的 观察加味生化汤联合催产素肌肉注射治疗药物流产后出血的临床疗效.方法 将80例药物流产的早孕妇女随机分为加味生化汤联合催产素肌肉注射之治疗组(40例)与单用催产素之对照组(40例),患者于用药后7、10、20d分别来院复查,了解阴道出血、宫腔B超检查情况.结果 治疗组阴道出血量少于对照组,出血时间亦短于对照组.结论 加味生化汤联合催产素肌肉注射治疗药物流产后出血的疗效肯定,完全流产率高,阴道出血量少、出血时间短,恢复快.


目的:评价DWI及PWI判定急性脑梗死诊断及缺血半暗带的作用.材料和方法:40只SD大鼠随机均分4组,A组作假手术对照;B、D组分别栓塞2h、6h,均再灌注2h、24h;C组栓塞2h再灌注24h、7d.B、C、D组于各自栓塞及再灌注时间点行DWI、PWI及常规序列扫描;后处理获得表观扩散系数(ADC)、脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)形态图.并将结果与四氮唑红(TTC)染色和病理作比较.结果:A组DWI、PWI、TTC染色及病理观察均无异常;B、C、D组栓塞时均可见右大脑中动脉供血区DWI呈高信号,D组异常信号区面积明显大于B组,病理电镜表现为细胞内水肿.B、D组再灌注24h DWI异常信号区面积与灌注前相比,B组无明显变化,D组较前增大;C组再灌注7d 6只大鼠DWI见高信号,但ADC图均正常.B、D组栓塞时右大脑中动脉供血区PWI灌注缺损区面积相似.B组PWI异常信号面积大于DWI异常信号区;D组PWI与DWI异常信号面积无明显差别.结论:DWI能灵敏反映急性期缺血脑组织损伤情况,PWI能灵敏反映组织血流灌注情况.DWI、PWI联合应用有可能判定缺血半暗带.


王明福主任医师为北京市级老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医内科临床近40年,在中西医结合诊治冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、糖尿病等疾病中积累了丰富的经验.笔者跟从王师2年余,兹将其经验总结如下.1病因病机古籍中并无"冠心病"的记载,根据其临床表现,本病的病机以痰浊、瘀血、气滞寒凝、气阴两虚,痹阻心脉等引起,但"阳微阴弦"是基本病机,病位在心,与肝脾肾三脏功能失调关系密切.其病性本虚标实,虚实夹杂,虚者以气虚、阴虚多见;实者不外气滞、寒凝、痰浊、血瘀,并可交互为患.但虚实均以心脉痹阻不畅,不通或不荣则痛为病机关键.《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》曰"夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛.所以然者,则其极虚也.今阳虚知在上焦;所以胸痹,心痛者,以其阴弦故也".中医将本病分为阴寒凝滞,痰浊内阻,气滞血瘀,心肾阳虚等证,治疗以辨证为主,结合辨病.


中医辨治膝关节滑膜炎,应当把五脏辨证作为核心,探求本虚之根源,标实之性质,从而标本兼治,从根源上进行治疗.笔者认为膝关节之病证根源更来自五脏功能的失调.在辨析病邪性质上,笔者分别从阳气不足,阴湿内蕴,跌打损伤瘀血留滞,素体肥胖痰浊内阻,年老体衰大气下陷,久病入络微小瘾瘕形成等方面进行详细论述.


为了降低新药研发失败的风险和减少相应的成本,制药企业选择药物再定位作为发展的策略.尽管药物再定位牵涉技术、医学、政府和市场阻碍等多方面问题,但是知识产权以及其他法律法规层面是不能被忽略的.本文介绍了美国对于药物再定位的专利保护和行政保护制度,并结合我国药品管理现状提出对于再定位药品保护的建议.


目的：观察三黄肾康丸对腺嘌呤致大鼠慢性肾衰（CRF）的影响。方法：连续喂养0.75％腺嘌呤使Wister大鼠产生类似于人慢性肾衰的症状。2周后，治疗组大鼠每天用中药三黄肾康丸（12.0g/kg、6.0g/kg）灌胃，连续6周，并于第4、8周测定大鼠血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、RBC、HGB、HCT及肾脏病理学检查。结果：三黄肾康丸明显改善大鼠肾衰的症状，与模型组大鼠比较，肾重量减轻（P<0.01），纤维化程度降低，肾组织内结晶沉积物减少。结论：三黄肾康丸对大鼠肾衰有明显治疗效果。


美国科学家通过化学合成的方法,获得了可根治艾滋病的两种化合物Prostratin和DPP,相关研究论文发表在近期出版的<科学>杂志上.


目的 研究美珍颗粒剂治疗溃疡性结肠炎的作用机制.方法 用2,4二硝基氯苯建立大鼠创伤性溃疡结肠炎模型,观察美珍颗粒剂对其结肠黏膜组织病理学、结肠损伤分数、红细胞超氧化物歧化酶(SOD)和结肠黏膜过氧化脂质(LPO)的影响.结果 造模大鼠经治疗,结肠黏膜光镜下组织学有明显改变,结肠损伤分数、大便乳酸含量降低,SOD升高,LPO降低,与模型组比较,有显著差异.美珍颗粒剂组治疗后核转录因子κB(NF-κB),白细胞介素(IL)-6,IL-1β因子表达进一步减弱,与SASP组相比有明显差异.结论 美珍颗粒剂发挥抗溃疡性结肠炎的机制之一可能与其减弱NF-κB,IL-6,IL-1β的表达,降低结肠黏膜LPO含量,增加红细胞SOD含量,进而增加机体对O2-的清除,从而达到促进大便乳酸排泄,减少结肠炎症损伤有关.


在头颈部肿瘤中,放射性脑病一般发生于鼻咽癌放疗之后,而在外耳道和中耳癌放疗后发生的脑损伤并不常见.本文报告1例外耳道癌和1例中耳癌的患者术后放疗后发生了放射性脑病的病例,同时进行相关文献复习并讨论外耳道和中耳癌放疗后放射性脑病的发生机理、临床特征及治疗方法.虽然此病在外耳道癌和中耳癌中比较罕见,但在这类病人中还是应该提高警惕,注意其出现的可疑症状,尽早发现尽早处理.


目的比较分析三维CT、二维CT及常规X线在上颌骨骨折术前诊断及术后骨折愈合中的准确性.方法对39例上颌骨骨折患者术前行华氏位片、颌骨全景片及采用Somaton plus-4 CT机行二维平扫、三维重建、记录咬合关系,术后1月、3月、1年复查.结果常规X线,二维CT对上颌骨Le Fort型骨折的分型难以准确.二维CT在显示细微骨折中占有优势,能观察骨折线内外两侧的愈合情况.三维CT能提供直观的骨折及骨折愈合过程中的三维空间信息,能显示横行骨折线,能判断典型的上颌骨骨折类型与判断骨折愈合过程中的对位情况.结论三维CT图像综合二维CT可准确显示上颌骨各种类型的骨折和骨折愈合情况,对上颌骨骨折的正确诊断,预后的判断有着重要的意义.


目的 了解某院检验人员职业暴露发生情况,提出预防控制措施.方法 对该院2011年1月-2014年12月检验科发生的职业暴露情况进行统计分析.结果 4年共有217名检验人员发生职业暴露72例,职业暴露发生率为33.18％,其中实习人员职业暴露发生率达46.23％,工作年限＜1年的检验人员职业暴露发生率为49.56％.发生职业暴露的检验人员岗位主要是门诊采血室(占38.89％),暴露类型以采血针头刺伤、血液和体液污染皮肤黏膜为主,占76.39％.2011 2014年该院检验人员职业暴露发生率分别为53.66％(22/41)、41.67％(20/48)、26.23％(16/61)、20.90％(14/67),呈下降趋势(x2=12.286,P＜0.01).发生职业暴露后按感染管理科要求上报仅23例,漏报率达68.06％(49/72),正确规范处理率达80.56％(58/72).结论 应加强检验人员医院感染管理教育培训,提高安全防护意识,规范处理流程,强化上报意识,减少检验人员的职业暴露和暴露后感染的发生.


目的观察川芎嗪注射液对急性心肌梗死溶栓治疗过程中再灌注损伤的防治作用.方法急性心肌梗死患者 18例在应用重组组织型纤溶酶原激活剂或尿激酶静滴溶栓的同时加用川芎嗪注射液.结果治疗 18例中显效 12例,有效 6例,均未见出血病灶.结论川芎嗪注射液防治急性心肌梗死再灌注损伤疗效显著,费用低廉,便于临床普及.


目的:探讨经阴道超声对无症状宫外孕的诊断价值.材料和方法:根据临床症状与体征,将24例经外科手术证实的宫外孕患者分为无症状组和有显著临床症状组,回顾性分析其声像图特征及临床资料.结果:无症状宫外孕组中,TVUS可清晰显示患者(11/13)的输卵管环征,以输卵管环征诊断宫外孕符合率为84.6%;有显著症状宫外孕组中,所有患者(11/11)未显示输卵管环征,此组宫外孕的诊断须结合临床资料.结论:TVUS对无症状宫外孕的诊断有较大的临床应用价值.


目的 观察训练大鼠急进高原模型骨骼肌肌糖元及其组织形态的改变,研究训练对骨骼肌的损伤及防护.方法 于1520m实地环境设实验组(EG)使用中药抗疲Ⅰ号加入常规饲料中喂养,对照组(CG)常规饲料喂养,EG、CG各40只游泳训练4周后,各选30只3h急进3850m实地静息1.5h,从中各选10只作为静息对照采集标本,EG、CC各20只游泳至力竭后,1h、24h采集标本,测定比较各组骨骼肌肌糖元含量,镜下观察比较各组骨骼肌形态变化.结果 1520m环境游泳训练4周,雌雄EG无死亡,CG总死亡率为6.25%;急进3850m高原后游泳时间,雌雄EG分别为(67.19±18.88)min和(68.56±16.15)min,显著长于CG的(45.88±18.94)min和(45.50±14.32)min,EG骨骼肌肌糖元1h、24h含量均高于CG 1h、24h相肌糖元含量,均有统计学意义;骨骼肌组织学结构从纵断面看,EG肌纤维均匀,结构清晰;CG肌纤维直径不均匀,部分肌纤维较细.结论 肌糖元含量与运动能力有必然关系,过度训练、改变运动集训环境或强体力劳动会引起骨骼肌营养不良.本研究是通过食品干预训练大鼠,有利于改善骨骼肌肌糖元蓄备和营养状况.


早在2011年，美国国家研究委员会发表142页的科学报告《迈向精准医学：创建生物医学与疾病新分类学的知识网络》，首次提出“精准医学”的概念，提出“迈向精准医学”的倡议(http：//www.ncbi.nlm.nih. gov/books/NBK91503)。该报告提出，疾病的诊断治疗应与个体化差异相结合，利用基因组学的研究成果和手段促成生物医学和临床医学研究的融合交汇，从而编织新的知识网络和新的疾病分类方法。该报告已直接建议了几个可实施的大项目，如“百万美国人基因组计划”、“糖尿病代谢组计划”、“暴露组研究”等。在2015年1月，美国总统奥巴马宣布斥资2.15亿美元推出“精准医学计划(precision medicine initiation)”，随后公布了计划相关细节（http：//www.nih.gov/preci?sionmedicine/）。2012年，鉴于英国规范而且丰富的医学临床资源，英国首相卡梅伦斥资1亿英镑率先启动了“十万人基因组测序计划”。美国斥资2.15亿美元推出“精准医学计划，其核心是通过分析100多万名包含不同年龄和不同身体状况的志愿者基因信息及表型特征，并通过队列与对照研究，探讨遗传变异对人体健康和疾病发生的影响，以便更好地揭示疾病的分子病理机制，进而为开发相应药物，实现“精准用药”铺平道路。


目的 观察阿霉素对三叉神经分布区带状疱疹后疼痛(PHN)的镇痛效果.方法 对24患者用1%阿霉素直接注射至PHN相应分支的神经干,观察皮肤症状和异常性疼痛,于术后3 d、7 d、3个月进行评价 .结果 术后取得了95.8%的疗效,术后3 d有效17例,缓解5例,无改善1例;术后7 d有效23例,无效1例;术后3月有效23例,无效病例失访.有效病例在3～2 4个月内均无复发.结论 阿霉素神经鞘内注射后,能有效的消除三叉神经分布区PHN,近期疗效较好.


目的 探讨小鼠内耳胚胎发育演变过程,检测Smad4基因在小鼠耳蜗中的表达情况.方法 选用耳廓反应灵敏、健康的C57BL/6小鼠作为种鼠交配,用观察阴栓方法获得适龄胎鼠,≤17天取胚胎头,≥18天在显微镜下取耳蜗,胚胎头水平冰冻切片,耳蜗平行于蜗轴冰冻切片,HE染色方法 观察小鼠耳蜗发育形态演变过程,免疫组织化学方法 检测Smad4蛋白在小鼠胚胎10～20天耳蜗中的表达情况.结果 胚胎10天,听泡发育,胚胎12天听泡下部有蜗管始基形成并开始发育.胚胎18天,蜗管发育2圈,形成了可以辨认的内、外毛细胞,血管纹开始分化.Smad4从胚胎15天才开始表达,最初表达部位为耳蜗底转将发育成蜗轴以及柱状上皮分化为感觉细胞及支持细胞的区域,但在胚胎早期表达较弱,后期在耳蜗内广泛表达,在螺旋器、血管纹、前庭膜均有表达,且表达逐渐增强,而在蜗轴部位的表达逐渐减弱.结论 Smad4在小鼠内耳分化期有阳性表达,且表达具有明显的阶段性和区域性,说明其参与内耳听觉器官的发育过程并且可能在耳蜗的形成过程中起着重要的作用.


目的：探讨踝足矫形器（AFO）在卒中偏瘫异常步态患者康复中的应用效果。方法回顾性连续纳入广东省梅州市人民医院2013年1月至2015年6月卒中偏瘫患者60例，并按照入院单双号分为AFO组与非AFO组，每组各30例。非AFO组患者进行常规康复训练治疗，AFO组患者应用AFO进行治疗。治疗前后应用Berg 平衡量表（BBS）评估患者平衡能力，10 m 最大步行速度（MWS）评价患者的步行速度及生理消耗指数（PCI）评定步行效率，并进行两组比较。结果治疗后Brunnstrom分级两组差异有统计学意义（P ＜0.05）；AFO组患者治疗后BBS评分和MWS分别为（39±5）分和（0.97±0.38）m／ s，均高于治疗前[（33±4）分、（0.28±0.07）m／ s]及非AFO组治疗后[（36±4）分和（0.54±0.31）m／ s]，差异均有统计学意义（均P ＜0.05）；AFO 组治疗后PCI 为（0.84±0.30）分，低于治疗前[（1.32±0.31）分]及非AFO 组治疗后[（0.96±0.33）分]，差异均有统计学意义（均P ＜0.05）。结论卒中偏瘫异常步态患者应用AFO具有较好的临床疗效，能明显改善患者平衡状态，提高步行速度和效率。


大量的动物实验证实,短暂性脑缺血发作(TIA)对神经细胞可起保护作用.间隔一定时间以后,不仅能使严重脑缺血所致的缺血性损伤的体积缩小,而且可使神经功能损害减轻,此即所谓"缺血耐受"(ischemic tolerance,IT)现象,因其与脑梗死关系密切而引起临床的广泛关注.


目的 观察中西医结合疗法治疗葡萄膜炎的临床效果.方法 治疗组29例(29眼)采用中医辨证用药配合西药治疗;对照组20例(20眼)单用西药治疗.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗葡萄膜炎效果满意.


核因子κB(NF-κB)转录因子在许多生理过程中,如固有及获得性免疫应答、细胞增殖、细胞死亡和炎症,都起重要作用.目前已很清楚,NF-κB和控制其活性的信号通路的调节异常与癌症的发生发展以及患者对化疗和放疗产生耐受性有关.本文综述了NF-κB与癌症的关系、以NF-κB为靶点的癌症治疗潜能和益处以及这种治疗可能引发的并发症和缺陷.


高血压性脑出血约占脑实质出血的60%,开颅清除血肿手术在技术上并不困难,但术后并发症较多,病死率也未降低.为此,我们对80例高血压性脑出血患者分别采用导航下穿刺引流和保守治疗,并对这两种治疗方法的临床效果进行比较,现将结果报道如下.


综述了中药提取物及制剂的防潮策略,主要探讨了提取纯化工艺、干燥方式、辅料应用、包衣、制粒方法、包装及贮存等环节对降低中药提取物及制剂吸湿性的影响,以期为药学工作者提供参考.


目的:总结传染性非典型肺炎( SARS)患者应用复方甘草酸苷(美能)治疗后胸部 X线表现特点及变化规律.方法:将 60例 SARS患者平均分为两组,其中一组应用了复方甘草酸苷治疗(美能组),另一组(对照组)未用美能治疗.对比观察两组患者肺部病变出现的时间、部位、范围及动态演变特点.结果:美能组患者胸片改善 50%时间距高峰平均天数少于对照组,恢复期美能组患者胸片完全吸收好转例数多于对照组患者,且美能对血白细胞、血糖及电解质无明显影响.结论:美能对 SARS患者可能有一定的疗效,而且副作用较少.


笔者2000年以来应用中药柴葛解肌汤加减治疗小儿疱疹性咽峡炎28例,疗效较为满意.现报告如下.


本研究首先敲除了大肠杆菌的莽草酸激酶基因(aroL和aroK)使莽草酸得到有效积累,进而过量表达莽草酸合成关键酶基因,即3-脱氧-D-阿拉伯庚酮糖酸-7-磷酸合成酶(aroG基因)和莽草酸脱氢酶(aroE基因),使莽草酸产量进一步提高.重组菌株莽草酸产量达415.4 mg/L,较出发菌株BL21 (DE3)的产量提高近20倍.


目的：了解批量重度烧伤患者中心静脉置管相关血流感染情况、危险因素及感染防控措施效果。方法某院2014年8月抢救了9例重度烧伤患者，对其行中心静脉置管术，置管全程对患者进行感染防控干预。结果9例患者共进行中心静脉置管30例次，置管总日数227 d，其中2例患者股静脉三腔置管细菌培养阳性，导管相关血流感染（CRBSI）发病率为8．81‰；其中1例患者培养出屎肠球菌，另1例患者培养出鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌。2例 CRBSI 患者均为股静脉置管，置管部位均为创面，置管时间均≥7 d，均为三腔置管，且患者Ⅲ°烧伤面积≥60％。经及时拔除导管和使用抗菌药物，2例感染患者均治愈。结论中心静脉置管有利于危重烧伤患者长期、安全、有效地补液，但其可导致 CRBSI；对中心静脉导管置管患者进行全程感染防控干预，选用少腔导管，有助于降低 CRBSI 的发生。


成人医学高等教育是医学教育事业的一部分,在新的历史时期,如何提高成人少数民族医学教育水平,使他们能更好地发挥其专业技术,为基层各族人民做好防病、治病工作,是摆在少数民族地区医学院校面前的一个重要课题[1-2].本校每年都要招收一定数量的成人少数民族学生,如何针对其成人特点进行教学改革,提高教学质量是一个现实问题.现对成人少数民族学生组织学与胚胎学教学进行一些探讨.


三维定量构效关系技术已经成为药物设计中的常规手段之一.对于各类药物的设计及先导物的优化起着重要指导作用.本文对三维定量构效关系技术在抗HIV药物中的应用做一总结和展望.


3-甲氧基苯乙酮经还原胺化、(S)-扁桃酸拆分、Eschweiler-Clark反应及48%氢溴酸脱甲基,得到(S)-3-[(1-二甲胺基)乙基]苯酚,再与N-乙基-N-甲基氨甲酰氯经酰化后,与L-酒石酸成盐制得重酒石酸利斯的明,总收率约20%.


目的 探讨Epley与Semont联合手法复位治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(posterior semicircular canal benign paroxysman positional vertigo,PC-BPPV)的治疗效果.方法 对48例PC-BPPV患者随机分为单纯手法治疗(Epley管石复位法)与联合手法治疗(Epley加Semont联合复位法),观察治疗效果.结果 48例经1次手法复位治疗后症状消失或明显减轻,一次治疗有效率为83.3%,其中单纯组为78.3%,联合组为88.0%.无效患者继续重复相应手法治疗,至第三次复诊时统计总治疗有效率为93.8%,其中单纯组为91.3%,联合组为96.0%.随访3个月,共计有7例患者复发,总复发率为14.6%,其中单纯组为21.7%,联合组为8.0%.结论 Epley加Semont联合手法复位治疗PC-BPPV疗效显著,复发率低.


目的 探讨在ICU本科轮转生带教中实施规范化培训的应用效果.方法 对本科轮转生进行系统性理论及实践操作培训,并与培训前摸底考核成绩做比较,收集整理四年来所有培训资料做统计学比较.结果 经过半年轮转ICU期间的规范化培训,各本科轮转生基础理论知识和临床技能操作考核均较培训前有所提高,结论 通过系统化、规范化的培训,本科轮转生的临床护理综合能力得到提高,也提升了带教老师的综合素质和带教水平.


4-溴甲基苄腈与1,2,4-1H-三唑钠反应得4-[(1H-1,2,4-三唑-1-基)甲基]苄腈,然后在叔丁醇钾的作用下与4-氟苄腈反应得来曲唑,总收率为54.8％.


不溶性同体微粒可吸附在乳液液滴表面形成界面微粒层,替代传统化学乳化剂用于稳定乳剂.简述了近年来纳米二氧化硅稳定乳液系统的研究进展,重点介绍了纳米二氧化硅稳定乳液的机制、影响其稳定效应的因素以及界面微粒层对药物释放动力学和溶出性质的影响等.


目的 比较中波高能紫外线和308 nm准分子激光治疗白癜风的短期疗效.方法 中波高能紫外线组患者40例,每周照射2次;308 nm准分子激光组40例,每周1次.评估两组治疗8周后的皮损复色情况.结果 经过8周的阶段治疗,中波高能紫外线组有83.6％皮损可出现不同程度的复色反应,达显效以上复色为42.1％;308 nm准分子激光组86.1％有皮损不同程度色素生成,达到显效以上为50％.对于面部白癜风皮损中波高能紫外线的疗效低于308 nm准分子激光(x2=4.32,P＜0.05),在其余部位两组有效率差异无统计学意义.在皮损起始复色的累积剂量方面,两者差异无统计学意义(t=0.89,P＞0.05),在达到显效以上复色方面,高能中波紫外线的治疗次数和累积剂量明显多于308 nm准分子激光(P＜0.01).两者均适用于儿童患者及活动期皮损.结论 中波高能紫外线或308 nm准分子激光治疗白癜风均可在短期内起效且安全,308 nm准分子激光疗效更明显.


椎 - 基底动脉供血不足(vertebrobasilar insufficiency, VBI)的概念是1953年由梅奥临床中心提出的[1].经典的VBI概念有两个含义,一是在临床上指后循环的短暂性缺血发作(transient ischemia attack, TIA),强调椎 - 基底动脉系统供血区的缺血症状(不只是眩晕);二是在病因上指大动脉严重狭窄或闭塞所导致的血流动力学性低灌注[1-2].


目的: 探讨64层螺旋CT血管成像(CTA)评价心脏静脉的可行性.材料和方法: 筛选行冠状动脉CTA检查并经影像学和临床其他检查最终证实为无冠状动脉疾病及心肌病患者24例(男15例,女9例;平均年龄53.5岁),将其冠状动脉CTA图像数据进行最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)和容积再现(VR)等图像后处理,采用血管分析测量冠状窦、心大静脉、心中静脉、侧静脉和后静脉近端直径,心中静脉、侧静脉、后静脉及从冠状窦口至心大静脉肉眼可辨别的最远端管腔中心线的长度,对冠状静脉血管图像质量进行评分(0～3分),并测定心脏静脉的对比噪声比(CNR).结果: 冠状窦、心大静脉、心中静脉、侧静脉和后静脉的近端直径分别为9.3±2mm、6.8±2.2mm、4.9±1.1mm、3.6±0.9mm、2.5±0.8mm,冠状窦近端上下径明显大于前后径(P＜0.05),横截面积为71.4±29.2mm2,冠状窦瓣显示率75%.心脏静脉CT冠状动脉成像重建图像表现为较好的图像质量和较高的对比噪声比.结论: 64层螺旋CT冠状动脉成像(CTA)在评价冠状动脉的同时可以评价心脏静脉系统.


目的:研究Toll样受体4(TLR4)多态性与宫颈癌相关性及可能的机制.方法:246名宫颈癌患者和年龄相匹配的246名健康对照个体TLR4 A896G、D299G和T399I多态性位点基因型用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测;ELISA方法检测宫颈癌组织匀浆中白细胞介素1-α(IL-1α)、白细胞介素-8(IL-8)、转化生长因子-β(TGF-β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白水平.结果:与T399I CC基因型相比,CT合并TT基因型显著增加宫颈癌的患病风险,而携带T399IT等位基因的个体患病风险是C等位基因个体的1.912倍,TLR4 A896G和D299G多态性基因型在病例-对照组中频率无差异;IL-1α浓度在T399I CT合并TT基因型个体宫颈癌组织中的表达高于T399I CC组个体.结论:TLR4T399I CT合并TT基因型可增加个体患宫颈癌的风险,其机制可能是调节宫颈癌组织中IL-1α蛋白表达.


目的 观察清胰承气汤治疗急性重症胰腺炎的临床疗效及对炎症因子的影响.方法 将76例急性重症胰腺炎患者按随机数字表法分为两组.对照组38例采用西医常规治疗,治疗组38例采用清胰承气汤联合西医常规治疗,治疗14 d.结果 两组治疗后尿淀粉酶(UAMY)、血淀粉酶(AMS)、血清脂肪酶(LPS)、白细胞(WBC)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)均较治疗前降低(P<0.05),治疗组降低幅度大于对照组(P<0.05);治疗组体温恢复正常时间、腹痛缓解时间、首次排大便时间短于对照组(P<0.05),治疗组临床总有效率高于对照组(P<0.05).结论 清胰承气汤可降低急性重症胰腺炎UAMY、AMY、LPS、WBC、IL-6、TNF-α、AST、ALT、TBIL水平,改善临床症状,缓解腹痛,促进排便,控制机体炎症反应,恢复正常体温及受损肝功能,提高临床疗效.


目的 了解湖北省医疗机构住院患者医院感染和抗菌药物使用的变化趋势,为提高医院感染管理水平提供科学依据.方法   对2010、2012、2014年湖北省医院感染横断面调查结果 进行分析.结果  2010、2012、2014年医院感染现患率分别为3.48%(1526/43909)、3.03%(1919/63320)和2.86%(2174/76145),总体呈下降趋势,差异有统计学意义(χ2=36.44,P<0.01).抗菌药物使用率逐年下降,从2010年的54.29%(23838/43909)下降至2014年的41.02%(31238/76145),差异有统计学意义(χ2=2194.09,P<0.01).治疗使用抗菌药物患者的细菌培养送检率逐年提高,从2010年的30.49%(4297/14091)提高至2014年的52.13%(10556/20248)(χ2=1593.98,P<0.01).结论 湖北省医院感染现患率呈下降趋势,横断面抗菌药物使用率逐步下降.


目的比较两种方法治疗老年人磨牙慢性根尖周炎的效果.方法将292例患者随机分为A、B两组,A组142例行塑化治疗, B组150例行根管治疗,于术后1周、半年、2年后进行随访,并比较其疗效.结果 1周随访表明,A组的即刻反应发生率高于B组;6个月后,两种方法的疗效差异无显著性(P＞0.05);而2年后疗效差异有显著性(P＜0.05),B组的成功率高于A组.结论老年人磨牙慢性根尖周炎采用根管治疗术的即刻反应少,远期疗效好.


目的 观察对比藿钩退热散治疗小儿外感发热的疗效,并探讨其机制.方法 将患儿按随机数字表法分为两组,治疗组予藿钩退热散直肠滴注,对照组予藿钩退热散口服,均以3d为1个疗程.结果 两组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 藿钩退热散直肠滴注法治疗小儿外感发热的疗效与口服法一致,且操作简便,解决了患儿口服中药的怕苦的难题,患儿及家属对本方法的接受度较口服法高.


目的摸清驻马店市既往有偿供血者基本情况、艾滋病病毒(HIV)感染状况、发病死亡情况.方法对本市所有既往有过献血史的人员进行问卷调查,同时采血检测HIV抗体;对于已知和本次调查发现的HIV阳性者进行CD4 T淋巴细胞计数检测.结果全市共调查既往有偿供血员80 804人,实际检测人数为76 780人,检出HIV感染者8 355例,其中上蔡县占70.4%.HIV总感染率为10.9%,感染者中男女性别比例为0.9:1,31～50岁的占76.7%.90.6%的HIV感染者进行了CD4 T淋巴细胞计数的检测,＜200个/μL者2 160例,占全部检测者的28.5%.结论通过普查,基本弄清了既往献血员的HIV感染状况,对HIV感染者的治疗和干预将是当前工作的重点.


李富玉教授,济南军区青岛第一疗养院中医科主任、全国第三批师带徒专家、中医师承研究生导师.业医40余载,学验俱丰.学术上中衷参西,师古而不泥古.兹介绍其治疗冠状动脉介入后血管再狭窄的临床经验,以窥其临床用药之一斑.


目的：探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿血清单核细胞趋化蛋白-4（MCP-4）、巨噬细胞衍生趋化因子（MDC）及半胱氨酰白三烯（CysLTs）水平的变化及意义。方法选取60例MPP患儿，其中伴喘息36例（MPP喘息组）、不伴喘息24例（MPP非喘息组），非肺炎支原体感染肺炎患儿30例（NMPP组），哮喘急性发作患儿35例（哮喘组）及健康儿童25例（对照组），以ELISA法测定血清MCP-4、MDC及CysLTs水平，并进行分析。结果血清MCP-4、CysLTs和MDC水平在各组间的差异均有统计学意义（P均<0.01），且均以哮喘组患儿最高。各组间两两比较，血清MCP-4、MDC水平，除MPP非喘息组和NMPP组之间差异无统计学意义（P>0.05），其余各组间差异均有统计学意义（P均<0.05）；血清CysLTs水平，除哮喘组与MPP喘息组、NMPP组与MPP非喘息组之间差异无统计学意义（P均>0.05），其余各组间的差异均有统计学意义（P均<0.05）。MPP患儿的MCP-4、MDC及CysLTs水平之间呈正相关关系。结论 MCP-4、MDC及CysLTs在MPP发病中起重要作用，也是导致MPP患儿出现喘息症状的主要原因之一。


目前,HIV血清学诊断仍然是艾滋病早期诊断的主要依据[1],随着分子生物学技术的飞速发展,HIV检测技术也正发生着日新月异的变化.从聚合酶链反应(PCR)技术应用于HIV的检测,到荧光实时定量PCR的应用,再到生物芯片的应用,每一步变化都给人们带来惊喜,都使人们对未来检测HIV的前景充满信心.现就近年来HIV检测概况作一综述.


目的 构建手术部位感染风险预警模型,为筛查高危人群、发现疑似感染病例提供帮助. 方法 回顾性收集2013年1月-2015年12月国内6所医院5 067例腹部外科手术患者病例资料,将所有病例按照6∶4的比例随机分为建模组和验证组,采用logistic回归建立预警模型,以ROC曲线下面积(AUC)评价模型的判别能力,以约登指数最大作为最佳截断点.结果 高危患者预警模型AUC为0.823,灵敏度为78.81%,特异度为74.33%,阳性预测值为19.67%,阴性预测值为97.78%.疑似感染病例判别模型AUC为0.978,灵敏度93.38%,特异度95.62%,阳性预测值62.95%,阴性预测值为99.45%.结论 此研究建立的预警模型判别能力较好,可以为医院感染信息系统的预警和判别开发提供参考.


笔者2006年10月-2010年10月在西医治疗基础上自拟疏利降气汤治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭58例,疗效显著.现报道如下.1 资料与方法1.1  临床资料  选取我院住院患者104例,均按1980年全国第3次肺心病专业会议制定的诊断标准[1]及《中药新药临床研究指导原则(试行)》[2]进行心力衰竭诊断并评定分级.随机分为两组.治疗组58例,男性31例,女性27例;年龄61～85岁,平均71.20岁;病程6～31年,平均12.90年;合并呼吸衰竭25例,心律失常21例;心功能Ⅱ级6例,Ⅲ级31例,Ⅳ级21例.


患者男,79岁,因"头晕行走不稳2个月伴发作性言语不清15d"于2015年4月12日就诊于武汉大学中山医院神经内科.2015年2月12日患者出现头晕及走路不稳,并伴发作性言语不清,共发作3次,每次持续30 min ～2 h后自行缓解,不伴肢体无力.于当地医院就诊并行头部MRI及MR血管成像(MRA)检查,示双侧基底节及半卵圆中心多发性缺血灶,基底动脉近端重度狭窄[脑梗死溶栓试验(thrombolysis in cerebral infarction,TICI)分级1级](图1),血栓弹力图示正常.患者既往有2型糖尿病史及长期吸烟.


以红外光谱、X射线粉末衍射和拉曼光谱表征拉米夫定的晶型Ⅰ和晶型Ⅱ.选用拉曼光谱分析技术,以拉米夫定晶型I的特征峰(697 cm-1)与内标峰(537 cm-1)的强度比为定量参数,测定拉米夫定中晶型Ⅰ的含量.拉米夫定晶型Ⅰ的特征峰与内标峰的强度比在晶型Ⅰ浓度0～ 100％范围内线性关系良好,最低检测限为1.2％,最低定量限为3.7％.


1资料李某,女性,37岁,已婚已育.因“妇检发现子宫肌瘤5年”入院.行经腹子宫全切术.11月27日,术后5d患者仍感腹胀,如排气后自觉稍好转,大便未解,有排气,便溏而黏滞不爽,胃脘闷,纳呆,觉咽痒不适明显改善,精神、食欲、睡眠一般,小便可.查体:体温39～40℃,血压130/85mmHg,神志清,咽部充血,扁桃体无肿大,心肺听诊未闻及明显异常,腹软,无压痛及反跳痛,肠鸣音活跃,腹部伤口干燥,肝脾肋下未及,双肾区无叩击痛.


紫杉醇(paclitaxel,taxol,TAX)是从红豆杉属植物紫杉的树干和树皮中提取开发得到的天然抗癌新药,也是目前唯一的具有独特抗微管作用机制的广谱抗癌新药,临床用其注射液治疗乳腺癌和卵巢癌,并可望用于肺癌、食管癌、头颈癌、肠癌、肝癌等多种肿瘤的治疗,但有(中性)粒细胞减少等剂量限制性毒性和骨髓抑制、室性心律不齐等毒副作用,并可引起严重的过敏反应,因此临床应用受到限制[1].将TAX制成靶向制剂,可以提高药物在靶部位的浓度,降低血液及其他组织中的药物浓度,不仅可以提高疗效,还可以降低其全身毒副作用.目前,国内、外都在积极进行紫杉醇靶向制剂的研究.


为使临床治疗更及时有效,以通过不同方法的比较得到更快速、敏感、特异的早期从临床标本中检测呼吸道合胞病毒的方法.对收集的 80份疑为病毒性急性下呼吸道感染患儿鼻咽分泌物标本应用不同方法进行了 RSV检测,包括病毒分离、间接免疫荧光、巢式 PCR及核酸杂交. 80份标本都进行了病毒分离及巢式 PCR; 80份标本沉淀分为两组,第 1组 32份(32/80份)进行间接免疫荧光;第 2组 48份(48/80份)进行杂交.结果显示, 80份标本中除外 9份在病毒分离过程中出现污染, RSV分离组阳性标本 22份(22/71份, 31.0%);间接免疫荧光组阳性标本 14份(14/32份, 43.8%);核酸杂交组阳性标本 22份(22/48, 45.8%),其中 A亚型 13份, B亚型 9份;巢式 PCR检测方法中共有 66份(66/80份, 82.5%)有目的基因片段扩增, A亚型 45份, B亚型 21份.结果表明,从临床标本中检测 RSV以巢式 PCR灵敏度最高;杂交法与免疫荧光法阳性率大致相同;病毒分离特异性好,但由于其他原因导致了分离率低.巢式 PCR及核酸杂交可以对临床标本直接分型.


目的 研究基于CT扫描数据的鼻窦、颈内动脉、眶壁及病变组织三维(3D)重建模型指导鼻内镜手术的可行性及实用性.资料与方法 采集11例住院患者的鼻窦CT薄层扫描图像,利用自主研发的三维重建软件FitMe DICOM viewer对所采集数据进行图像分割和三维可视化重建,并评估重建质量及对手术的应用价值.结果 选择CT薄层扫描图像数据进行分割和重建,分割后的图像边界清晰、完整,数据无丢失.重建的结构清晰、连续,可以真实反映鼻窦、颈内动脉、眶壁及病变组织结构的实际情况,为术者提供符合空间想象的图像,以指导鼻内镜手术.结论 利用FitMe DICOM viewer软件对二维CT图像进行分割,方法简单实用,分割效果理想,重建后的3D模型三维效果逼真,立体感强,既能够显示鼻腔内部各结构的情况,又能准确反映鼻窦及病变组织与周围各结构的空间位置关系,为临床和教学奠定了基础.


目的 比较二维超声和三维超声容积对比成像C-平面(VCI-C )在显示胎儿胼胝体中的应用.资料与方法选取正常65 例孕19 ～40 周胎儿,分别经二维超声和三维超声VCI-C 平面获取胎儿头颅正中矢状面,通过观察和测量胼胝体的长度,对两种方法进行比较,并进行相关分析.结果 通过二维超声和三维超声VCI-C 取得胎儿头颅正中矢状面测量胼胝体长度的胎儿分别为53 例(81.53% )和65 例(100%)(χ2 ＝10.892,P ＝0.001).均能用两种方法测量胼胝体长度的胎儿共53 例,平均胼胝体长度分别为35.14±5.66mm 、35.15±5.92mm ;差异无统计学意义(P ＞0.05),相关系数为0.986(P ＜0.001).结论 胼胝体的二维超声图像质量优于VCI-C 平面.三维超声比二维超声更易获得胎儿头颅正中矢状面,两种方法分别测量胼胝体长度,差异无统计学意义.但是当二维超声不能获得该切面时,三维超声VCI 是一种有效、简单的补充手段.


(2R,4R)-4-甲基哌啶-2-甲酸通过酯化后,与(s)-2-[(叔丁氧羰基)氨基]-5-(3-硝基胍基)戊酸缩合,去Boc保护基,与3-甲基-8-喹啉磺酰氯缩合,再经酯水解、Pd/C氢化还原喹啉环及脱硝基保护、精制得抗血栓药物阿加曲班,总收率约12％,纯度99.5％.该合成方法操作简单,工艺稳定,适合工业化生产.


中药在采集净选后,往往要按照一定规格切制,供炮制饮片或做制剂原料用.而在切制前大部分须经水处理,其中"少泡多润法"就是一种提高药材质量的方法.该法主要是用水浸润药材,使之吸收适量的水分,经过润饮而达到适合用刀切制加工的软硬程度.这一传统的加工方法位于中药材炮制或制剂全过程的开始,故起着重要作用.我国历代医药书籍对此法多有记载,如明代陈嘉谟在<本草蒙筌>一书中提到:"诸药锉时,须要得法,或微水渗,或略火烤,湿者候干,坚者待润,才无碎片,片片薄匀".明确指出"微水渗"坚者待润.说明了浸润在药材加工中的作用.目前有些药材加工部门对这一重要加工工艺不够注意,往往将药材长时间浸泡在水中,致使其有效成分大量流失,甚则发霉腐烂,严重影响药材饮片或中成药的内在质量.现仅就"少泡多润法"在药材切制加工过程中的必要性及有关事项作一粗略论述.


目的评价改良颅内外血管吻合术治疗缺血性脑血管病的疗效.方法对5例颈动脉闭塞患者行改良颅内外血管吻合术,分析术前、术后的脑血流动力学改变及临床症状,并进行7～12个月的随访.结果5例患者临床症状有所改善,在随访期间无卒中发生,单光子发射电子计算机断层扫描(SPECT)行局部脑血流量(rCBF)测定,显示脑血流量较术前有所增加.结论颅内外血管吻合术可有效地改善脑局部血流动力学状况及临床症状,预防完全性卒中的发生,远期疗效尚需进一步证实.


医学是一门实践科学,口腔医学尤为突出.传统医学教育模式强调教师为主体、灌输式教学.该教学模式培养的学生,其基础知识比较扎实,考试成绩较高(属于应试教育),但经过一段时间后很快忘记,并且实际工作能力较差,创新精神明显不足.


目的：探讨磁共振扩散张量成像（DTI）、简化Fugl-Meyer（FM）运动功能量表在老年急性脑梗死偏瘫患者疗效评估中的应用价值。方法前瞻性纳入解放军第三○五医院神经内科2010年11月—2014年4月符合纳入标准的老年急性脑梗死偏瘫患者17例，入院后均给予药物联合偏瘫实用训练技术康复治疗。分别于入院第1、4、12周完成 DTI检查和 FM量表评估。结果3次DTI检查感兴趣区（ROI）健患侧各向异性分数（FA）差值和FM量表评分差异均有统计学意义（F值分别为3.437和3.791，均P＜0.01）。急性脑梗死偏瘫患者DTI中，ROI健患侧FA差值第1周（0.19±0.06）与第4周（0.13±0.04）比较，差异有统计学意义（P<0.05），第4周与第12周（0.13±0.04）差异无统计学意义（P＞0.05）。经药物、康复综合治疗后 FM量表评分：入院第1周[（69±9）分]与第4周[（74±6）分]、第4周与第12周[（82±10）分]比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。入院第1次DTI中ROI对应的健患侧FA差值与第1阶段（4周）康复治疗前后FM量表评分差值变化呈线性负相关（rs ＝－0.389，P＜0.05）。结论 DTI和FM早期应用于脑梗死偏瘫患者预后评估有一定的预测价值。


目的 观察自拟降压方对高血压病属肝阳上亢证的治疗效果.方法 将106例高血压病属肝阳上亢证患者随机分为两组,治疗组服用自拟降压方,对照组服用卡托普利片.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 高血压病(肝阳上亢证)患者使用自拟降压方疗效确切.


目的 观察参附注射液治疗急性左心衰竭的临床疗效.方法 将患者76例随机分为两组,治疗组38例在西医常规治疗基础上联用参附注射液,对照组38例仅予西医常规治疗.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 参附注射液治疗急性左心衰竭效果显著,可作为急性左心衰竭的常规治疗用药.


痛风性关节炎是嘌呤代谢紊乱所致的疾病.据资料统计,针灸治疗痛风有良好的镇痛作用,临床疗效显著.本文就近10年来针灸治疗痛风性关节炎作一总结.


泰地唑利磷酸酯(tedizolid phosphate,1),化学名为(5R)-3-[3-氟-4-[6-(2-甲基-2H-四唑-5-基)吡啶-3-基]苯基]-5-[(磷酰氧基)甲基]-2-嗯唑烷酮,是由Cubist制药公司研发的嗯唑烷酮类抗生素.2014年6月获美国FDA批准上市,用于治疗急性细菌性皮肤和皮肤组织感染.本品是一种前药,在体内可被磷酸酶转化为具有生物活性的泰地唑利(9),后者与细菌的核糖体50S亚基结合,从而抑制细菌蛋白质的合成[1].


目的观察针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法选取100例患者,随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组针刺四髎穴及腰2-5夹脊穴;对照组针刺常规治疗腰痛穴位.结果治疗组疗效优于对照组.结论针刺四髂穴及腰2-5双侧夹脊穴治疗腰椎间盘突出症疗效确切.


研究中药复方克鼻敏汤剂对实验性变应性鼻炎大鼠的治疗作用,并初步探讨其机制. 用卵清蛋白致敏大鼠制作变应性鼻炎动物模型,并经灌胃克鼻敏进行预防性治疗. 观察变应性鼻炎大鼠行为学改变;组织病理学方法观察鼻黏膜改变;采用ELISA法检测血清总IgE、卵清蛋白特异性IgE和细胞因子IFN-γ、IL-2、IL-4及IL-5水平. 结果发现与模型对照组比较,克鼻敏治疗组行为学积分、血清总IgE和特异性IgE含量,IL-4和IL-5水平均明显下降(P＜0.01);血清IL-2和IFN-γ明显升高(P＜0.01). 克鼻敏治疗组与药物对照组和正常对照组比较,IFN-γ、IL-4和IL-5水平均无显著性差异,但克鼻敏治疗组行为学积分、血清总IgE和特异性IgE含量及IL-2水平均高于药物对照组和正常对照组. 克鼻敏治疗组与强的松治疗组比较各项观测指标均无显著性差异. 研究结果提示中药复方克鼻敏汤剂可通过调节细胞因子表达,下调IgE的产生达到对实验性变应性鼻炎的治疗目的.


目的:比较和分析颈动脉狭窄的MRA特征和彩色双功能多普勒超声的表现.材料和方法:25例颈动脉狭窄均由彩色多普勒确诊和分级.MRA扫描序列为2维时间飞越技术.结果:25例颈动脉狭窄MRA信号缺损大于彩色多普勒超声的斑块长度.9根血流信号中断与脉冲多普勒的舒张期和收缩期血流峰速相关(r=0.685;r=0.828),是血流高速的结果,是中、重度颈动脉狭窄的特征.血管扩张是中度动脉狭窄的重要表现.颈动脉血流消失且无血流重现是血管闭塞的特异征象.结论:二维时间飞越MRA在发现和诊断颈动脉狭窄时有一定的临床价值.


参考咨询服务一直是医院图书馆服务工作的核心,随着以计算机、网络为代表的信息技术的迅猛发展,一种新的图书馆服务模式应运而生,即数字参考咨询服务.在一些医院图书馆,数字参考咨询服务正在被悄然应用,但作为一项正式的服务项目,尚未被大多数医务工作者所熟知.


采用Franz扩散池以离体大鼠皮肤为屏障进行体外透皮试验,通过高效液相色谱法测定鬼臼毒素(podophyllotoxin,1)含量,评价甘草酸(glycyrrhizic acid,2)对1酊剂经皮渗透行为的影响,并初步探索2对降低酊剂皮肤炎症作用的影响.制备了含有不同浓度(0.1、1、5、10、20和40 mg/ml)2的1酊剂.体外透皮试验表明,2对1的经皮渗透具有双向调控作用.当2浓度在0.1～1 mg/ml时对1酊剂的皮肤透过作用具有促进作用;当2浓度在5～40 mg/ml时对1酊剂的皮肤透过作用产生抑制作用.1酊剂中2浓度为l mg/ml时,1的透过量及速率显著增高(P＜0.001).粒径测定结果表明,当2浓度在酊剂中高于10 mg/ml时,会形成粒径约为265 nm的胶束,可能改变了1酊剂的释药过程从而抑制1经皮渗透.然而,当大鼠皮肤以不同浓度2预处理后再给予1酊剂,1的经皮渗透增强,且呈浓度依赖性.采用HE染色和免疫组化方法观察皮肤组织形态,结果表明2可减少1酊剂作用下皮肤炎症因子的分泌.


血管性痴呆(VD)是指由于脑血管病引起的认知功能障碍.中医学理论认为VD的发病与气、血、痰、瘀、虚相关,治疗也多从补气、活血、化痰、益肾、填精着手.


单纯血尿型隐匿性肾炎,是指患者无水肿、高血压及肾功能损害,而仅表现为肾小球源性血尿的肾小球疾病[1].近年来笔者诊治单纯血尿型隐匿性肾炎患者86例,所有患者均单纯肉眼或镜下血尿,相差显微镜尿红细胞形态异常,肾活检标本只有轻度系膜增生.据其临床表现,单纯血尿型隐匿性肾炎当属中医学"血尿"范畴.笔者在临床实践中不断摸索经验,探究血尿病因病机及辨证治疗,积累了一定经验.现总结如下.


目的 研究辣椒素对牙龈卟啉单胞菌(porphyromonas gingivalis,pg)生长影响及对实验性牙周炎大鼠炎性因子分泌的影响.方法 选用pg标准株ATCC33277,采用对倍稀释法测定辣椒素对pg的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)和最低杀菌浓度(minimum bactericidal concentration,MBC).采用菌落计数法,通过时间-杀菌曲线的变化,分析辣椒素对细菌生长速度的影响.将无菌的28号结扎线放置在大鼠右侧第一磨牙颈部牙槽骨周围,以制备实验性牙周病模型;采用ELISA法分析16 mg/L(MIC)辣椒素处理后实验动物牙周组织中TNF-α、IL-1β、IL-4、IL-6、IL-10和IL-12等细胞因子的表达变化.结果 采用SPSS 19.0软件包进行数据分析.辣椒素对pg的MIC和MBC分别为16 mg/L和64 mg/L;辣椒素能有效抑制pg的生长,较高浓度时对其还具有杀菌作用.辣椒素对pg的抑菌和杀菌能力呈现时间依赖性.实验性牙周炎动物模型提示,除IL-4外,辣椒素明显抑制牙周组织中TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-12等炎症因子的表达,但提高IL-10等细胞因子的表达水平.结论 辣椒素对牙龈卟啉单胞菌的生长有明显的抑制作用.同时通过选择性改变牙周组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10和IL-12等的表达水平,辣椒素可缓解牙周炎的免疫炎症反应程度.


本月全球药品研发进展取得成效的药物有23个,较上月减少了3个.与上月相比,进入注册和Ⅲ期临床研究阶段的药品数量增加1个,而进入注册前阶段的药品数量明显下降.


10多年来,选择性小分子激酶抑制剂作为一种重要的抗癌药,在临床用于治疗常见的恶性肿瘤,如乳腺癌、肺癌等,取得了较好的疗效.但是,接受治疗的患者对药物的反应差异很大,这是由于肿瘤的个体基因组、药物基因组学、肿瘤生长的微环境和快速获得性耐药等因素所致.本文综述了小分子激酶抑制剂治疗肿瘤的影响因素,讨论了个性化治疗以及研发新激酶抑制剂的发展方向.


目的 研究CBLB502蛋白辐射防护作用.方法 HCT116细胞经CBLB502刺激后,We stem印迹法检测NF-Κb入核,碱性磷酸酶报告基因法检测CBLB502对NF-Κb报告基因的激活.150只C57BL/6J小鼠接受8.0 Gy60Coγ射线照射前随机分为PBS,WR2721,CBLB502 0.02、0.05和0.2m∥kg共5组,观察小鼠受照后30 d存活率和平均生存时间.另外40只小鼠接受6.5 Gy∞Coγ射线照射前随机分为PBS、WR2721、CBLB502 0.2mg/kg组和正常对照组,照射前1d和照后30d内检测外周血细胞.结果 CBLB502可明显促进HCT116细胞NF-Κb入核(P＜0.01)并呈剂量依赖性激活NF-Κb报告基因(r=0.998 3).CBLB502显著提高8.0 Gy 60Coγ射线照射后小鼠的存活率,PBS,WR2721,CBLB502 0.02、0.05和0.2 mg/M组小鼠照后30d存活率分别为0、83.3％、13.3％、66.7％和100％；照射后小鼠平均存活时间除0.02 mg/kg给药组与PBS对照相比无差异外,其余各给药组较PBS对照组有显著提高.6.5 Gy ~Coγ射线照射后小鼠外周血白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板急剧下降,CBLB502 0.2 mg/kg组上述指标降低持续时间较照射对照组明显缩短,开始恢复时间提前,各指标最低值亦明显高于照射对照组.结论 CBLB502蛋白具有体外生物学活性并对急性放射病小鼠有明显的辐射防护作用.


目的：为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法：统计我院2012年1月－2015年12月抗菌药物的使用情况，计算其用药频度（DDDs），统计同期细菌耐药率，采用Pearson相关性分析法考察两者的相关性。结果：2012－2015年，我院患者应用抗菌药物DDDs排名前3位的依次为头孢菌素类、大环内酯类和喹诺酮类；检出率排名前5位的菌株包括大肠埃希菌、铜绿假单孢菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌。亚胺培南西司他丁钠的DDDs分别与铜绿假单孢菌耐药率及革兰氏阴性菌总耐药率呈正相关（r分别为0.95、0.98，P＜0.05），美罗培南的DDDs与肺炎克雷伯菌的耐药率呈正相关（r＝0.97，P＜0.05），哌拉西林钠舒巴坦钠的DDDs与铜绿假单胞菌的耐药率呈负相关（r＝－0.98，P＜0.05）。结论：抗菌药物的DDDs与细菌耐药率具有一定的相关性，应有计划地、科学地选用抗菌药物，以减少细菌耐药的发生。


卒中分为缺血性和出血性两种,前者是因为脑供血动脉的闭塞、狭窄、血黏度增高、严重动脉硬化及不明原因的血管炎性病变所导致的脑血栓形成以及脑栓塞等;后者主要是由于动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘以及高血压等导致的动脉破裂.


目的从内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)及肾上腺素(E)的变化方面研究益元活血丹、大黄及血栓心脉宁对老龄大鼠脑缺血再灌注胃肠损伤防护作用的机制.方法老龄(20月龄以上)大鼠分为正常对照组、模型组、尼莫地平组、益元活血丹大剂量及小剂量组、大黄组、血栓心脉宁组,观察大鼠全脑缺血30min再灌注60min后ET、CGRP、DA、NE、E含量的变化.结果老龄模型组ET高于老龄对照组,益元活血丹大剂量组和血栓心脉宁组及大黄组ET的降低和益元活血丹小剂量组CGRP水平升高均较老龄模型组差异显著.老龄模型组大鼠交感-肾上腺系统兴奋增强,用药各组交感-肾上腺系统兴奋减低,以大黄组和益元活血丹组为明显.结论交感-肾上腺系统兴奋增强和CGRP-ET平衡失调参与老龄大鼠脑缺血再灌注胃肠损伤.各组药物对脑缺血再灌注胃肠损伤的保护作用机制可能涉及其抑制交感-肾上腺系统兴奋增强和调节CGRP与ET间的平衡失调.


目的 分析大脑中动脉供血区大面积脑梗死(MMCI)患者出现致死性脑水肿的危险因素.方法 回顾性分析单中心2002年8月-2011年1月137例MMCI患者的临床资料.根据病程中患者是否发生脑疝,分为脑疝组48例、非脑疝组89例.对可能影响脑水肿的危险因素进行分析.结果 出院时死亡46例,脑疝组36例,非脑疝组10例.存活的91例患者,均遗留肢体瘫痪.①单因素分析显示,脑疝组心房颤动、凝视、吸烟、收缩压、美国国立卫生研究院卒中量表评分、Barthel指数均高于非脑疝组,差异均有统计学意义(均P<0.05);脑疝组格拉斯哥昏迷评分(GCS)低于非脑疝组,差异有统计学意义(P<0.01).②多变量Logistic回归分析显示,吸烟(OR=3.391,95% C1:1.339～30.505)、GCS评分(OR = 0.684,95 % CI:0.554-0.844)、收缩压水平(OR＝1.027,95 % CI:1.006 -1.049)与脑疝的发生显著相关.结论 合并心房颤动的MMCI患者更易发生急性脑水肿导致脑疝.吸烟、GCS评分、收缩压水平可能是MMCI患者出现脑疝的危险因素.


阿魏酸(ferulic acid)化学名称为4-羟基-3-甲氧基肉桂酸,异名咖啡酸3-甲基醚,3-O甲基咖啡酸.


目的研究各类脑血管病患者神经介入治疗的麻醉管理方法. 方法按美国麻醉医师协会 (ASA)分级标准为Ⅰ～Ⅲ级的 498例脑血管病手术患者,将气管内插管全麻的 453例分为四组. A组:颅内动脉瘤 (蛛网膜下腔出血 )140例; B组:脑血管畸形 (AVM) 100例; C组:硬脑膜动静脉瘘 (DAVF) 120例; D组:脑梗塞、脑血管狭窄、脑缺血 93例.全部患者均采用静脉加吸入复合全身麻醉 (咪哒唑仑+普鲁泊福+异氟烷+维库溴铵或阿曲库铵 )和其他麻醉,同时应用控制性降压.分别记录患者的年龄、体重、压宁定用量及给药前,手术开始、术中 30 min、 60 min、手术结束及拔管时的血压、心率、血氧饱合度、呼气末二氧化碳分压,并进行统计学处理. 结果 453例患者麻醉后血压、心率均有不同程度的下降,各组与给药前差异有显著性意义 (P<0.05);尤其是颈动脉狭窄球囊扩张或支架置入,差异有非常显著性意义 (P<0.01);脑血管畸形患者年龄为 (30± 14)岁,比其他各组患者年轻 (P<0.01). 结论气管内插管静脉十吸入复合全麻安全、可控性好.


急性上消化道出血是内科常见急症之一,临床以呕血、黑便主要特征,属中医学"血证"范畴.血证是指凡血液不循常道,溢出脉络之外,表现有出血证候者.


目的 观察益气活血、化痰通络治疗不稳定型心绞痛的治法.方法 将64例患者随机平均分为两组,对照组常规西医疗法,治疗组加用益气活血、化痰通络中药；疗程为14 d.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 益气活血、化痰通络中药治疗不稳定型绞痛疗效确切.


早发冠心病(PCHD)患者指的是男性发病年龄55岁以下,女性发病年龄在65岁以下.PCHD的发生和发展与多种环境因素和遗传因素相关,而且发病率和病死率存在明显的性别差异.有研究发现,冠心病的发生率在绝经后期女性身上明显升高,而雌激素的分泌水平在绝经后减少,故认为在冠心病的发生发展过程中雌激素及其受体发挥了至关重要的作用[1].因此,雌激素及其受体和早发冠心病血瘀证相关性值得我们深入研究和探讨.


脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，主要临床表现包括意识水平下降、头痛、呕吐等，伴随出血会继发一系列脑组织病理生理变化，严重时会因颅内压增高和局部占位效应导致死亡，是临床常见的脑血管疾病，具有发病急、预后差、致残率高及病死率高的特点［1］。


目的:探讨如何利用知识产权制度推动我国传统医药的可持续发展,有针对性地制订体现中医药知识产权特殊性的法律保护制度.方法:查阅相关文献,分析建立中医药专有权法律保护制度的必要性及其依据.结果:国际上对生物多样性和文化多样性立法已有先例;无论是<与贸易有关的知识产权协议>还是世界贸易组织(WTO)其它文件,均不禁止各国根据自己的实际情况制订具体的政策与措施,只是这些政策与措施不得违背WTO的基本原则;国外、境外对中医药的立法正在不断加强.结论:我国建立中医药"专有权"法律保护制度十分必要,最好的办法是加速中医药自身的发展,特别是要加强对中医药科技的投入和加速其创新.


报道1例皮肤原发性间变性大细胞淋巴瘤。运用HE染色观察组织学形态及LCA、UCHLl、L26、CD30、EMA等抗体的免疫组化染色，以确定本例肿瘤的免疫表型。结果本例瘤细胞表达CD30、EMA及T细胞相关抗原。皮肤原发性间变性大细胞淋巴瘤临床经过缓慢，预后良好。


建立了稳定可靠的研究脑突触体摄取递质的方法，并对芳烷酮哌嗪类SIPIyy系列新化合物进行了抑制脑突触体对5-HT再摄取作用的初步研究。其结果显示：突触体悬液中的蛋白含量稳定，组间变异为5.8％;该系列化合物均有不同程度的抑制脑突触体对5-HT再摄取的作用，而以SIPIyy24的作用最强，有望发展成为新的抗抑郁药。


5-氨基咪唑-4-甲酰胺盐酸盐(C4H6N4O·HCI,5-aminoimidazole-4-carboxamide hydrochloride,1),为治疗肝炎类药物阿卡明(aicamin)的组分,其含量测定多采用重氮化反应,以KI淀粉溶液为指示剂,该法不够灵敏.本文采用电位滴定法,准确度略高,能满足药物质控的要求.


目的探讨小组访谈法在性健康需求评估(SASH)中的应用.方法在四川、云南省的6个地区开展的SASH中运用小组访谈法,获得这些地区可能存在的性病艾滋病防治需求情况及其影响因素.结果改进和规范了小组访谈法在SASH中的实际应用.结论在SASH中引入并改进小组访谈法进行调查可以获得较为真实、完善的信息;对访谈资料建立统一标准的分析模式可增强结论的说服力.


挤出滚圆法是国内外应用最广泛的一种微丸制备方法.制备过程中,处方因素(如干粉和软材的理化性质等)和工艺参数与所得微丸的质量有显著的相关性,其中软材的物理性质是影响微丸成型性的重要因素.本文总结并阐述了国内外关于软材物理性质的表征方法、影响软材物理性质的因素及其与微丸成型性之间相关关系的研究概况.


目的 验证祛瘀接骨丸促进骨折愈合的疗效,探讨其作用机理.方法 采用家兔36只,制成双侧胫骨中1/3标准骨折模型,按随机原则分为对照组和实验组,分别予生理盐水、祛瘀接骨丸灌胃,动物定期处死,标本做X线检查、抗折力测试和骨痂干重称重.结果 实验组的胫骨标本抗折力和骨痂干重与对照组比较有明显差异.结论 祛瘀接骨丸能增加骨量,增强骨的抗折力,促进骨折愈合,明显提高骨折愈合质量.


龋病治疗学、牙体修复学和口腔材料学等研究领域都离不开对牙本质和牙髓组织病理学变化的观察.以完善的病理技术制备优质的牙齿软硬组织联合切片是进行牙髓-牙本质组织病理学研究的基础.


采用流动注射技术,建立了KMnO4-Na2SO3-延胡索乙素化学发光体系测定罗通定片中延胡索乙素的含量.线性范围为2.0×10-8～8.0×10-6g/ml,检测限为6×10-9g/ml.


目的：探讨肺炎支原体(MP)肺炎患儿血清白介素17（IL-17）和白介素23（IL-23）表达的变化及作用。方法选取2012年2月至2012年5月住院肺炎患儿103例，根据MP抗体检测结果分为肺炎支原体肺炎（MPP）组和非MPP组，另选取同期正常体检儿童42例为对照组。所有入选对象均行血清IL-17和IL-23水平及MP抗体测定，对肺炎患儿行免疫球蛋白、C反应蛋白、白细胞总数和中性粒细胞计数检测。结果三组的血清IL-17和IL-23水平差异均有统计学意义（P<0.05），其中MPP组高于非MPP组，两肺炎组均高于对照组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。MPP及非MPP组中，免疫球蛋白正常及异常者IL-17和IL-23水平的差异均无统计学意义（P均>0.05），且IL-17和IL-23与中性粒细胞计数均呈正相关（P均<0.05）。结论 IL-17、IL-23在肺部MP感染时参与免疫应答，可能参与MP清除。


中国医药产业的继续发展与国家制度创新息息相关.作为国家制度创新的一部分,现在的"大部制"改革将对医药产业的发展有所推动.医药产业深入发展的核心任务是自主科技创新.医药产业科技创新是一个涉及国家制度全方位创新的重大事项,既涉及国家科技制度也涉及国家行政制度.在科技和行政制度的背后还涉及国家法规制度的根本性作用.国家医药法规的调整也许是医药产业深入发展的根本性制度保障.


为了有效预防气管切开术后肺部感染的发生,降低医院感染率,我们对1993-2003年神经外科230例气管切开患者的病历资料进行了回顾性调查分析,结果如下.


建立了简便、准确、灵敏的反相高效液相色谱-荧光检测法测定人血浆中右美沙芬和活性代谢物去甲右美沙芬的血药浓度.线性范围分别为0.5～30 ng/ml和20～1200 ng/ml,定量限分别为1.0和20.0 ng/ml,回收率在97%以上,日间、日内RSD小于8.5%.对18名受试者单剂量口服60 mg右美沙芬缓释混悬液后至24 h血浆样品进行了测定,血浆中去甲右美沙芬浓度比右美沙芬高100倍左右.


目的 观察复方竹叶石膏颗粒对急性放射性食管损伤家兔免疫功能的调节作用.方法 40只清洁级雄性家兔随机分为空白对照组、单纯照射组(模型组)、复方竹叶石膏组、康复新液组,每组10只,除空白对照组以外,其余组家兔均以直线加速器6MV-X线一次照射32Gy,建立家兔急性放射性食管损伤模型,各组均按不同治疗方法于照射前1周灌胃至照射完成后1周结束,每日1次.用流式细胞仪检测CD4+、CD8+百分比,用免疫浊度法检测IgG及补体C3的含量.结果 放射线导致急性放射性食管损伤家兔血中CD4+与CD8+的百分比、CD4+/CD8+值和IgG与补体C3的水平降低;与模型组比较,药物组提高家兔外周血CD4+、CD4+/CD8+、IgG及补体C3的值(P＜0.05);与康复新组比较,复方竹叶石膏颗粒组在提高IgG与补体C3水平效果更为显著(P＜0.05),外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较无统计学差异(P＞0.05).结论 复方竹叶石膏颗粒对 急性放射性食管损伤家兔的免疫功能具有显著修复作用.


目的 探讨低剂量CT扫描对直径＜1.5 cm的肺内结节穿刺活检的效果及安全性,在保证穿刺准确性及安全性的前提下,最大限度地降低辐射剂量.资料与方法 回顾性分析92例行肺部小结节活检的患者,随机分为常规剂量组52例和低剂量组40例,常规剂量组管电流200 mA,管电压120 kV;低剂量组管电流10mA,管电压120 kV.比较两组CT吸收剂量加权指数(CTDIw)、剂量长度乘积(DLP)、穿刺并发症发生率及穿刺成功率.结果 低剂量组CTDIw和DLP分别为(25.16±3.21) mGy和(1.53±0.15) mGy·cm,显著低于常规剂量组的(186.32±22.13) mGy和(9.13±0.51) mGy·cm,差异有统计学意义(t=50.56、46.46,P＜0.01);常规剂量组及低剂量组穿刺成功率分别为92.31％、92.50％,差异无统计学意义(x2=0.13,P＞0.05);常规剂量组7例(13.46％)发生气胸、6例(11.54％)咯血,低剂量组4例(10.00％)发生气胸、5例(12.50％)咯血,两组咯血及气胸发生率比较,差异无统计学意义(x2=0.85、0.84,P＞0.05).结论 低剂量CT扫描对于直径＜1.5 cm的肺内结节活检较常规剂量CT扫描具有相同的准确性及安全性,同时能有效减少患者的辐射剂量.


慢性荨麻疹病因、发病机制复杂,病程长,易反复,是皮肤科临床重要挑战之一.2014版中国荨麻疹诊疗指南由中华医学会皮肤病性病学分会免疫学组成员在2007版荨麻疹诊疗指南的基础上,结合国内外研究进展,反复讨论修改而成.指南对慢性荨麻疹的定义、病因、发病机制、分类、诊断及治疗进行了阐述[1-2].我们结合国内外研究进展,对2014版与2007版指南进行比较,并进行解读[3].


中暑常发生在高温和湿度较大的环境中,是以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病[1],临床上可分为先兆中暑、轻度中暑与重度中暑.前二者可经脱离热环境、口服补液而恢复,后者常伴多脏器功能障碍,若救治不及时恰当,其病死致残率极高.我院心脑内科于2006年7月22日收治1例重度中暑致多脏器功能损伤的患者,现将中西医结合救治体会介绍如下.


急性安眠药中毒是急诊科常见病症.笔者采用醒脑注射液治疗急性安眠药中毒患者26例,取得较好疗效.现报告如下.


目的 观察排石冲剂治疗尿路结石体外震波碎石(ESWL)术后患者的疗效及对氧化应激的影响.方法 入组的60例尿路结石患者分为对照组(28例)和治疗组(32例),行ESWL术后,对照组给予对症支持治疗,治疗组在对症支持治疗基础上,予口服排石冲剂,30d为1疗程.观察患者临床症状、体征等,评定药物疗效;同时检测血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)的水平.结果 治疗组治愈率及总有效率均优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后血清MDA、8-OHdG水平较对照组显著下降,SOD水平明显升高(P＜0.01).结论 ESWL术后患者口服排石冲剂,能明显减轻患者症状,减少术后并发症,加速结石的排出,提高疗效,其机理与排石冲剂能有效减轻机体氧化应激损伤有关.


目的 研究微波和水浴聚合方法对树脂基托义齿硬度和表面粗糙度的影响.方法 用微波法和水浴法分别制作20mm×20mm×2.5mm的树脂试件各8个,用洛氏硬度计测量其硬度及表面粗糙度轮廓仪测量其表面粗糙度.结果 采用微波法和水浴法制作的树脂试件,洛氏硬度分别为39.9±0.9和39.8±0.6,差别无统计学意义(P＞0.05);表面粗糙度(Ra)分别为0.25±0.02μm和0.26±0.03μm,差别无统计学意义(P＞0.05).结论 微波法和水浴法制作的树脂试件硬度和表面粗糙度无显著性差异,但微波法聚合时间较水浴法显著缩短.


人体解剖学是医学教育的起点,而教材无疑是解剖学最重要的知识来源,也是人们最关心、最信赖的资料.解剖学教材的编写历来以严谨求实、全面系统而著称,受到广大医学生和医学工作者的好评.当然,解剖学是既古老而又年轻富有生命力的科学,从来就没有停止前进和发展的步伐,教材也是一样,正处于不断改进和完善之中,即使是同一内容,不同的版本,在描述上可能不尽相同,甚至有较大出入或分歧.由于教材本身的原因,加之笔者个人能力有限,至今仍对许多问题感到困惑,就此提几个教材中的疑点供大家讨论.


目的：观察铂类药物在实体瘤儿童化疗过程中对听力的影响，考察铂类化疗药导致听力损伤的相关危险因素。方法回顾性分析于2014年1月至2015年4月在北京儿童医院血液肿瘤中心进行化疗的实体瘤儿童临床资料，所有患儿化疗过程中均使用铂类化疗药，分别在第1、3、6次化疗前进行规范听力学检查，包括纯音测听、畸变产物耳声发射和听性脑干反应。结果共纳入0.2-12.5岁实体瘤患儿47名，共计94耳，进行化疗的平均次数为5.4次(3-10次)。ABR检查中以任意一耳听阈大于30dB nHL为听力损伤，第6疗程听力异常发生率为6.4%（6/94），与基线水平对比，差异有统计学意义（p＜0.05）。第3、6疗程ABR阈值与基线水平相比，ABR阈值明显升高，均有显著统计学差异（p＜0.001）；PTA检查中第6疗程6kHz、8kHz测听结果与基线水平相比均有统计学差异（p＜0.05），相应阈值明显提高；DOPAE提示第6疗程6kHz、8kHz，通过率明显下降，与基线水平比较有显著统计学差异。Logistic回归模型中年龄是铂类药物耳毒性的危险因素，（p＜0.05，OR值=0.912），提示年龄越小铂类药物的耳毒性越易显现。结论铂类药物用于儿童实体肿瘤化疗可引起听力损伤，在高频部分（6-8 kHz）尤为显著。DOPAE、纯音测听及ABR可作为监测、评价铂类药物耳毒性的重要指标。儿童年龄越低则铂类药物引起听力损伤的危险越大，低龄儿童使用铂类药物时更需加强听力监测。


目的 研究武汉地区住院患儿感染菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的基因型及耐药性.方法  应用MICs试验和PCR方法,研究武汉地区住院患儿及ICU病房收集的2 258株Ecoli和1 129株K.pneumoniae产ESBLs的发生率、可能的基因型及耐药性.结果  产ESBLs的Ecoli和K.pneumoniae的发生率分别为60.2%(1 360/2 258)和49.0%(553/1 129).RAPD分析显示一些不同的产ESBLs的菌株具有相同的RAPD型别,而不同的RAPD型别的菌株可能含有相同的产ESBLs的基因型.这些菌株耐受绝大部分的β-lactams(包括第三代头孢菌素)和non-β-lactams(如氨基糖苷、四环素和氯霉素),几乎所有的产ESBLs菌株对亚氨培南、头孢美唑和β-内酰胺抗生素/克拉维酸敏感.TEM是产ESBLs的主要基因型,CTX-M型也常见,其中以CTX-M-3为主.产ESBLs一些E.coli和大部分的K.pneumoniae的菌株含有不止一个ESBLs的基因型.产ESBLs菌株的传播绝大部分依赖质粒的水平转移.结论  武汉地区分离到的Ecoli和K.pneumoniae菌株产ESBLs很常见,因此对这些菌株进行监测并阻止其传播具有重要意义.


血管内皮生长因子（VEGF）在类风湿关节炎的血管新生中起着重要的作用，VEGF主要是通过与血管内皮细胞表面特异受体结合发挥生物学效应。对VEGF及其受体的功能，缺氧、细胞因子及炎症因子对VEGF及其受体的表达调控以及VEGF及其受体与RA病理变化、病情改变和治疗作用的相关性进行探讨。


目的:了解大型眼科诊疗中心的用药构成,指导和加强眼科用药的药事管理.方法:调取某大型眼科诊疗中心2013-2015年眼科用药的销售金额和销售数量等数据,采用销售金额、限定日剂量和用药额度分析的方法,进行数据处理、分析及评价.结果:该中心眼科用药共涉及五大类26亚类135个品规,眼科其他用药占眼科用药总销售金额的56.70％,占总销售数量的52.42％;人工泪液、眼润滑剂和收敛药的销售金额及销售数量均排名第1;抗细菌药物是最常用的眼部感染用药;眼用抗炎药以其他抗炎药为主,糖皮质激素为辅;青光眼用药中的前列腺素类似物和碳酸酐酶抑制剂等的序号比(B/A)＜0.5.国产眼科药品占药品总销售金额的57.77％,占总销售数量的69.42％.眼科用药的基本药物仅占总销售金额的7.92％.局部外用抗菌药物使用率门诊＞ 30.00％,住院＞94.00％.激素冲击疗法不良反应发生率为17.19％.结论:辅助用药应成为眼科用药药事管理的重点;应加强眼用抗细菌药、前列腺素类似物、糖皮质激素的专科用药管理,促进其合理使用;国产药品占据眼科用药主流,但研发有待加强;眼科基本药物供应短缺,亟待充实基本药物目录.


葶苈子苦辛寒,归肺,膀胱经,有泻肺平喘,行水消肿之功效.用于痰涎壅肺、喘咳痰多、不得平卧、水肿胀满、小便不利等.药理研究证实,葶苈子具有显著的止咳平喘、强心利尿、抗感染作用.


目的 检测复方儿茶提取液对人结肠癌HT-29细胞水通道蛋白3(AQP3)表达的影响,初步探讨复方儿茶水提液发挥止泻作用的分子机制.方法 实验共分3组,高剂量组、低剂量组和空白对照组.不同剂量处理分为高(40 mg/L),低(10 mg/L)剂量组,分别作用12h后应用RT-PCR和Western blot法检测高低剂量含药培养液对HT-29细胞AQP3表达的影响.结果 RT-PCR和Western blot结果显示,高低剂量含药培养液均上调HT-29细胞AQP3表达水平.结论 复方儿茶水提液可以上调AQP3表达,是发挥止泻作用的重要机制之一.


目的:观察血塞通注射液治疗急性脑梗死的疗效及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法:将患者随机分为两组,对照组应用常规方法治疗,观察组加用血塞通注射液,均治疗3周;比较两组疗效及治疗后血清hs-CRP改善情况.结果:观察组患者的疗效明显优于对照组;两组治疗后血清hs-CRP的表达均下降,而观察组下降幅度明显大于对照组.结论:急性脑梗死患者在常规治疗基础上加用血塞通注射液临床效果满意,且对血清hs-CRP有明显调节作用.


组织病理特征本文2张组织病理图片的主要特征是:表皮增厚,呈乳头瘤样增生,皮突延长;表皮棘层松解,主要位于表皮的下部;棘层松解不伴有角化不良;未见明显的角化过度和角化不全.


目的观察急性心肌梗死(AMI)患者应用西医常规合中医综合疗法的临床疗效.方法以西医常规合中医综合疗法治疗者(56例)为治疗组,单用西医常规治疗者(47例)为对照组,比较两组患者住院期间的死亡情况、便秘的发生及缓解情况、因便秘致猝死情况和恐惧紧张心态改善等方面的变化.结果治疗组死亡病例数、便秘发生情况、因排便致猝死情况、恐惧紧张心理改善情况均优于对照组.结论西医常规配合中医综合疗法治疗AMI疗效满意.


目的 观察中西医结合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选择本院住院患者97例随机分为治疗组48例与对照组49例,两组均予西医常规治疗并加用红花注射液、参麦注射液静滴,治疗组另予温肾疏肝中药汤剂及针灸治疗;比较两组临床疗效及血糖、血脂、心绞痛发作次数、硝酸甘油使用情况和血液流变学指标改善情况.结果 两组临床疗效相近,治疗组心电图疗效优于对照组;在缩减心绞痛发作频率、持续时间及降低硝酸甘油用量、改善血糖、血脂、血流变方面治疗组优于对照组.结论 中西医结合疗法结合治疗不稳定型心绞痛有较好疗效.


建立了HPLC法测定复方维生素B12软膏Ⅰ号中维生素B12的含量.采用Hypersll BDS C18柱,流动相为乙腈-0.05mol/L磷酸二氢钾溶液(15:85),检测波长360nm.维生素B12在0.16～0.8μg范围内线性关系良好(r=0.9995),平均回收率为98.4%,RSD为0.9%.


肾虚血瘀是慢性心力衰竭的基本病机,是慢性心力衰竭发生发展的主要致病因素;慢性心力衰竭以肾虚为本,血瘀为标;补肾活血是慢性心力衰竭的重要治法,贯穿慢性心力衰竭治疗的始终.


我科从1994年10月～1999年4月诊治198例颌面部损伤进行分析和总结,并对颌面部骨折的有关问题进行探讨.


增龄导致胸腺萎缩,成为免疫衰老的直接原因.免疫衰老是免疫系统全方位多系统的并由基因严格控制的循序渐进的自然过程,在这一过程中,免疫系统发生了许多明显的变化,细胞免疫、体液免疫以及天然免疫均有不同程度的改变.免疫学预警指标(immunological risk phenotypes,IRP),不仅可以评价机体的免疫状态,而且可以提前预知疾病的发生,为免疫干预提供客观数据.


目的：考察20（S）-原人参三醇（PPT）及其ocotillol型差向异构体代谢物（简称为M1、M2）在尿液、粪便中的排泄情况和两代谢物在胆汁中的排泄情况。方法采用LC-MS/MS法分别测定大鼠尿液、粪便样品和其经葡萄糖醛酸酶水解后PPT、M1和M2的浓度，以及大鼠胆汁样品和其经葡萄糖醛酸酶水解后M1和M2的浓度。结果灌胃给予PPT后72 h，PPT、M1和M2的粪便累积排泄量分别为给药剂量的14.88%、1.34%和0.084%，经酶水解后，其累积排泄量分别为14.77%、1.36%和0.085%，它们基本不经尿排泄；灌胃给予M1或M2后72 h粪便累积排泄量分别为给药剂量的4.41%、47.20%，基本不经尿排泄。灌胃给予M1或M2后36 h胆汁累积排泄量分别为给药剂量的3.01%和0.068%，静注给药M1、M2后36 h，其胆汁累积排泄量分别为给药剂量的8.80%、1.24%。结论灌胃给予PPT后，PPT及其代谢物M1、M2少量经粪便排泄，基本不经尿排泄；M1和M2在大鼠的胆汁排泄具有立体选择性差异。


采用MCI柱色谱、ODS反相硅胶柱色谱和硅胶柱色谱等对黄秋葵Abelmoschus esculentus氯仿部位的化学成分进行研究,共得到12个化合物.依据其波谱数据和理化性质,分别鉴定为槲皮素(1)、3β,7α-二羟基-5-豆甾烯(2)、熊果酸(3)、达玛-24-烯-3β-乙酰氧基-20-醇(4)、达玛-3β,25-二醇-20,24-环氧-3-乙酰酯(5)、α-棕榈精(6)、黄花菜木脂素A(7)、黄花菜木脂素C(8)、异降香萜烯醇乙酸酯(9)、东莨菪亭(10)、丁香脂素(11)和黑立脂素苷(12),其中化合物2～12均为首次报导从黄秋葵中分离得到.


上颌磨牙根尖周炎所致的面颊皮瘘十分少见,临床上多有误诊,现将本院口腔科收治的2例病例分析报告如下.


目的：对中药提取物组合的有效专利中涉及到的菊科药用植物进行药性分类。方法：利用计算机分析软件，以性、味、归经为指标参数，对2015年1月1日以前获准且至2015年5月30日仍维持有效的中药提取物组合的相关有效专利文献中涉及最广的菊科药用植物进行模糊聚类分析。结果与结论：共涉及27种菊科中药，多具有保肝功效。将其聚为5类时，第1类包括菊花等10种中药，大多性寒、味苦、归肝经与肺经，均含有黄酮类化合物；第2类包括鼠曲草等3种中药，主要药用成分均为黄酮类化合物；第3类包括苍术等5种中药，均具有保肝作用，且均含有挥发油类成分；第4类包括款冬花等4种中药，均具有抗炎和抗肿瘤作用；第5类包括灯盏细辛等5种中药，均含有治疗心脑血管疾病的有效成分。所分各类中药不仅在性、味、归经上具有相似之处，且在有效成分及功效上也相似。相关科研人员可通过参考同一类中药中已知中药的相关信息对其中信息未知的中药药理作用等进行深入研究，可节约研究时间、扩充药用资源。


目的 观察中医针刺辨证疗法结合西医常规疗法治疗小儿高热惊厥的效果.方法 76例患者随机分为对照组和观察组各38例.对照组给予单纯西医对症治疗,观察组在对照组基础上按照外感惊风和湿热惊风进行中医针刺辨证治疗.结果 观察组惊厥持续时间和神志恢复时间、住院期间和随访1年惊厥复发率均短于对照组(均P＜0.01).两组治疗前体温差别不大(P＞0.05).治疗后30 min,观察组体温低于对照组(P＜0.05),而两组治疗15 min和60 min时体温,差别不大(均P＞ 0.05).结论 西医常规结合中医针刺治疗小儿高热惊厥可加快高热、惊厥症状的消失,降低复发率,且避免了内服用药的副作用.


目的 观察痰热清注射液治疗急性会厌炎的临床疗效.方法 将西药治疗加用痰热清注射液静滴之30例与之前仅用西药之90例对比疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清注射液治疗急性会厌炎疗效确切,安全性好.


季建敏主任医师从事血液科相关疾病诊疗工作20余年,擅长运用中医药治疗难治性疾患.笔者现将季老师治疗血小板减少性疾病经验总结如下:异病同治,重辨病机;以阴平阳秘,调整阴阳为总纲:以止血为缓急之策,强调止血而不留瘀.文末附上难治性血小板减少相关性疾病病案2则,以资临床医生参考.


自血液透析被用于临床并进入中国,已经走过了数十年的历史,治疗技术也日臻完善,患者存活时间越来越长,使用范围也越来越广.但是有一些原来并不显现的问题,随着生存期延长而表现得较为明显,比如营养问题、肾性骨病问题、感染问题等,而在这些问题当中,有些采用中医药治疗是有一定优势的.


急性肾功能不全是由多种原因引起的肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合征.我院采用前列地尔、酚妥拉明联合中药泻下解毒汤保留灌肠治疗本病,效果显著.现报告如下.1资料与方法1.1 临床资料按照《内科学》(国家"十一五"规划教材,第7版)诊断标准,选取急性肾功能不全患者126例,均为ICU住院病例,其中男性66例,女性60例;年龄58～83岁,平均(71±6.43)岁.随机分为治疗组63例,对照组63例.两组年龄、性别、并发症等资料差异无统计学意义(P＞0.05).


目的 通过对颧骨骨折临床病例资料的回顾分析,探讨改良颌面损伤严重度评分(RFISS)初步用于颧骨骨折伤度评价的可行性.方法 采用损伤严重度评分(ISS)和改良损伤严重度评分(RFISS)对202例颧骨骨折患者进行分析,比较两种方法应用于颧骨骨折严重度评分的可行性和实用性.结果 两种方法对颧骨骨折伤度进行评分,结果显示多处伤组的RFISS值高于ISS值(P＜0.01);单纯颧弓骨折和单纯颧骨骨折RFISS与ISS评分差异无显著性(P＞0.01);颧骨颧弓骨折和颧骨复合体骨折RFISS与ISS评分差异有显著性(P＜0.01);交通伤组和其他伤组的损伤严重度比较,RFISS法显示交通伤的伤情重于其他伤的伤情(P＜0.01),而ISS却未能表示出以上差异(P＞0.01).结论 对于评价颧骨骨折损伤严重程度,RFISS在不违背AIS基本原则和不改变AIS-ISS函数关系的的情况下,在区分颧骨骨折伤情严重度方面优于ISS.功能损伤评价的加入将违背AIS的基本原则和函数关系,并且影响创伤评分的准确性.


目的：为儿科临床合理用药提供参考。方法：对我院2008－2014年儿科住院部使用药品的数量、销售金额、抗菌药物的用药频度（DDDs）等进行统计分析。结果：抗菌药物的销售金额由2008年的65.7万元增加至2014年的145.3万元，磷酸肌酸钠的销售金额由2012年的38.4万元增加至2014年的88.9万元，盐酸赖氨酸氯化钠注射液2014年的销售金额也进入前5位；基本药物的销售金额因品种变化波动较大。抗菌药物DDDs前5位以头孢类和β-内酰类为主，总体呈下降趋势。结论：部分药物的使用存在一定问题，需要加强合理用药的宣传及干预。


目的：探讨地佐辛对食管癌根治术单肺通气患者血流动力学及炎症因子的影响和安全性。方法：将食管癌患者80例按照随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。两组患者均给予长托宁0.5 mg+咪达唑仑0.1 mg/kg+芬太尼4μg/kg+丙泊酚2 mg/kg+顺式阿曲库铵0.15 mg/kg行麻醉诱导，行双腔支气管置管后，泵入丙泊酚4～10 mg/（kg·h）+瑞芬太尼0.1μg/（kg·min）。观察组患者手术切皮时静脉注射地佐辛注射液1 ml，对照组患者静脉注射等量生理盐水。比较两组患者麻醉诱导前（T1）、切皮时（T2）、静注地佐辛/生理盐水后5 min（T3）、单肺通气30 min（T4）、恢复双肺通气10 min（T5）及手术结束时（T6）的血流动力学指标[心率（HR）、平均动脉压（MAP）]及炎症因子水平，并观察两组患者不良反应发生情况。结果：两组患者T1、T5、T6时HR、MAP比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者T2、T3、T4时HR、MAP显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者T1、T2、T3时肿瘤坏死因子（TNF）α、白细胞介素（IL）8及T1、T2、T3、T4时IL-6比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者T4、T5、T6时TNF-α、IL-8水平及T5、T6时IL-6水平显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：地佐辛应用于食管癌根治术单肺通气患者，可使其血流动力学更为稳定，炎症因子表达水平更低，且安全性较好。


目的 探讨庆大霉素对小鼠耳蜗螺旋神经节细胞(spiral ganglion cell,SGC)的损伤机制.方法 取出生后2～6天昆明种乳小鼠耳蜗,利用酶消化和机械分离相结合的方法分离出SGC,并进行体外培养.将培养4天的SGC用4%多聚甲醛室温固定30min,以小鼠源神经纤维细丝蛋白(Neurofilament-68/200 kDa,NF-L+H)单克隆抗体作为一抗,按照SP法(streptavidin-perosidase法,链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法)对所培养细胞进行免疫细胞化学染色,对SGC作出鉴定.将培养第4天的细胞分为4组:空白对照组及3种浓度的庆大霉素干预组(庆大霉素终浓度分别为50mg/L、100mg/L、150mg/L),作用48 h后收集各组细胞进行透射电镜分析.结果  SGC原代培养获得成功,经NF-L+H抗体免疫细胞化学染色,其胞质及突起均呈阳性反应,染成棕黄色,一般有相对生长的两个突起,为典型的双极神经元.在透射电镜下观察SGC超微结构,3种浓度的庆大霉素组SGC与空白对照组相比.均出现明显的形态学改变,这种改变与凋亡相关.结论 庆大霉素对小鼠耳蜗SGC有直接毒性作用,可导致细胞凋亡,线粒体损伤在这一过程中可能具有重要意义.


目的:观察丹参注射液联合依地酸钙钠注射液治疗职业性铅中毒的疗效.方法:305例职业性铅中毒患者随机分为联合治疗组(160例)与对照组(145例),分别给予丹参注射液联合依地酸钙钠注射液、单用依地酸钙钠注射液治疗,每周连续用药3d,停4d为1个疗程.观察2组24h尿铅含量恢复至正常所需疗程.结果:联合治疗组与对照组的尿铅至正常所需疗程分别为2.89、4.01(P＜0.05).结论:丹参注射液联合依地酸钙钠注射液治疗职业性铅中毒疗效更佳.


目的:研究酮洛酸氨丁三醇滴眼液合理的处方及制备工艺,并进行稳定性考察.方法:以含量、有关物质、 pH值为考察指标,筛选处方及制备工艺;考察 3批样品的稳定性.结果与结论:处方合理,工艺可行,制备的 3批样品在市售包装条件下经加速试验 6个月、室温留样 9个月考察,质量稳定.


近年来,梅毒报病率呈现大幅上升.为掌握梅毒的流行特征,找出防治工作中的薄弱环节,现将济南市1997～2005年梅毒的疫情资料进行流行病学分析,为制定有效的控制措施提供科学依据.


目的：为临床微生物实验室建立少见类酵母样真菌血流感染诊断和鉴别诊断方法提供参考。方法采用临床资料分析，形态学检查、生化反应和分子生物学技术相结合的方法，对阿萨希毛孢子菌和头状地霉菌血流感染进行诊断和鉴别诊断。结果病例1和病例2类酵母样真菌血流感染均发生于患者白血病化疗后粒细胞缺乏期，患者病情严重，相似度高。挑取病例1、2血平皿上培养菌落进行革兰染色镜检，前者可见菌丝、关节孢子和小分生孢子，菌丝分枝分隔粗细不等，关节孢子长短不一，多呈矩形和桶型；后者可见中隔透明的菌丝断裂成关节孢子，呈长方形，不产生芽生分生孢子。API 20C AUX 鉴定，提示分别为阿萨希毛孢子菌、头状地霉菌。所得序列在 NCBI 上进行比对，结果分别为阿萨希毛孢子菌、头状双足囊菌-头状地霉菌的有性期。结论综合应用多种技术手段有助于提高类酵母样真菌血流感染诊断的准确性。将毛孢子菌和地霉菌鉴定到种水平有利于提高临床对该类少见真菌感染的认识，合理选择抗真菌药物和改善预后。


目的：评价舌侧错位侧切牙行氧化锆全瓷修复远期疗效和美学效果。方法选取2012年4月—2014年5月在我院口腔科就诊的106例（130颗）侧切牙舌侧错位患者，随机分为试验组和对照组，试验组53例（68颗）采取氧化锆全瓷修复，对照组53例（62颗）采取镍铬合金烤瓷修复，随访2年，对两组患者修复体效果进行评价，对两组患者对修复美观效果满意度情况进行调查。结果随访2年时，试验组患者修复体外形、颜色匹配、牙龈适应性和牙敏感性合格率分别为97．1％、100．0％、94．1％和94．1％，均高于对照组患者，差异均具有统计学意义（P＜0．05）；试验组患者对修复体美观效果满意度为98．1％，显著高于对照组的81．1％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论氧化锆全瓷应用于侧切牙舌侧错位修复可以有效改善患者远期疗效和美观效果，提高患者对美观效果满意度。


报告1例由多柔比星脂质体和紫杉醇脂质体联合化疗所致手足综合征.患者女,49岁.乳腺癌手术后,接受多柔比星脂质体和紫杉醇脂质体联合化疗过程中,双手掌、足跖部皮肤出现出现暗红色斑片、水疱、大疱及溃疡,伴有明显的瘙痒及胀痛症状.根据患者病史及临床表现,诊断为Ⅲ度手足综合征.


本指南旨在促进医务人员手部卫生行为的实施,减少医疗保健机构中病原微生物在患者和医务人员间的传播.本指南不推荐用于食品加工或销售行业,也无意取代由FDA颁发的食品行业卫生准则.


目的 系统性评价芪参益气滴丸联合常规西药治疗冠心病心衰的有效性及安全性.方法 利用计算机检索中国知网、万方数据库、中国医学学术会议论文数据库、维普数据库、PubMed数据库自建库至2016年1月发表的关于芪参益气滴丸联合常规西药治疗冠心病心衰的临床随机对照试验(RCT);提取数据后运用Cochrane协作网提供的RevMan5.1软件进行统计学分析.结果 共纳入15个随机临床对照试验,共1614例,运用Jadad评分后1篇为3分,3篇为2分,其余11篇均为1分.Meta分析结果显示,常规西药加芪参益气滴丸与单纯西药治疗比较能显著改善心衰患者各项指标,对心功能改善效果显著(P＜0.01);增加左室射血分数的作用优于对照(P＜0.01);降低血脑钠肽浓度方面优于对照组(P＜0.01);并增加6分钟步行实验距离(P＜0.01).此外,在纳入的研究文献中,未有研究报道在服用芪参益气滴丸期间出现明显不良反应.结论 芪参益气滴丸联合常规西药较单纯西药能更好改善冠心病心力衰竭患者各项指标,临床运用有效并且安全.由于纳入的文献质量相对较低,以后需更大样本量、质量更高,设计更加严格的RCT进一步论证.


桩核制作方法分为口内直接法和口外间接法,口外在技工室制作桩核,如果变形,在临床不易修改,往往需要返工重做.为此,提出一种可以提高桩核准确性的制作方法.


目的：建立测定大鼠血浆中野黄芩素及其代谢产物葡萄糖醛酸结合物浓度的UPLC-MS/MS法，并讨论两者在大鼠体内的药代动力学过程。方法色谱采用 Waters BEH C18色谱柱，流动相为0．1%甲酸乙腈-0．1%甲酸水溶液，梯度洗脱，质谱采用多反应监测( MRM)进行正离子检测野黄芩素。大鼠静脉给予野黄芩素，测定给药后不同时间的野黄芩素的血药浓度；采用酶解方式间接测定野黄芩素葡萄糖醛酸结合物的血药浓度，以DAS 2．0软件获得药动学参数。结果野黄芩素在0．116~28．2 mg · L-1呈良好线性相关，提取回收率为80．5%~90．0%，精密度、准确度、稳定性良好。药代动力学研究结果表明静脉给予野黄芩素后其原型及其葡萄糖醛酸结合物药代动力学过程均符合二室模型。结论本研究所建立的方法具有灵敏度高，重现性好，操作简便等特点，可用于同时测定野黄芩素及其葡萄糖醛酸结合物在体内的浓度，便于原型药物及其代谢物产物的药动学研究。


袁士良主任中医师为江苏省名中医,从事肝病诊疗工作四十余载,临床经验丰富,其临证所学所得,常归以"八法".笔者侍诊袁师,受益匪浅.择例介绍如下.


前期摇瓶预试验表明林可霉素(1)发酵过程中存在葡萄糖效应,整个发酵代谢过程特别是发酵前期耗氧量较高,于是在200 L发酵罐中针对上述两点进行了工艺优化.发酵中后期通过流加葡萄糖和硫酸铵解除葡萄糖效应,同时稳定1产生菌的发酵代谢环境,使整个发酵过程的菌丝形态呈现良好的新老接替,解决了1产生菌产抗后劲不足的问题.同时在流加补料工艺中延长了发酵周期,使1发酵放罐效价较分批补料工艺提高了50.3％,比目前国内1放罐的平均效价(7 500 μg/ml)提高了91.1％.


生理条件下盐皮质激素(醛固酮)主要通过盐皮质激素受体(mineralocorticoid receptor,MR)发挥作用.MR属于类固醇/甲状腺/维生素A配体依赖的转录因子受体超家族(steroid/thyroid/retinoid receptor superfamilv of ligand-dependent transcription factors)的一员.体内除了肾脏、结肠、唾液腺这些经典的靶组织以外还存在多处MR作用的靶组织.本文拟综述MR的结构特点、作用方式及其与内耳组织的关系.


股骨头缺血性坏死是临床难治疾病,近年来呈逐渐上升趋势.由于股骨头缺血性坏死具有一个复杂的病理过程,如早期不能得到及时有效的治疗,就会使股骨头塌陷,关节间隙变窄,最后导致继发性骨关节炎,使患者髋关节功能障碍而致残[1～3].股骨头坏死的治疗,目前仍是国内外医学界的一大难题.西医学对股骨头坏死的病理机制、诊断、治疗等方面都进行了深入细致的探讨.中医学对本病没有明确记载,但是因为根据其在发病机理与临床表现等方面与中医的"骨蚀"、"骨痿"、"骨痹"、"髋骨痹"等病症有相似之处,所以也可以将其归属于上述几个病症的范畴.本文从中医学的角度对股骨头坏死的病因病机进行探讨.


目的:建立以高效液相色谱-二极管阵列检测法测定阿莫西林舒巴坦匹酯分散片中舒巴坦匹酯及有关物质含量的方法.方法:色谱柱为Hypersil BDS,流动相为磷酸二氢钾溶液-乙腈(40:60),检测器为二极管阵列检测器,检测波长为204 nm,扫描范围为300～190 nm,流速为1.0 mL·min-1,进样量为10μL.结果:舒巴坦匹酯检测浓度的线性范围为119.83～1 198.3μg·mL-1(r=0.999 9);平均回收率为98.7%(RSD=0.65%);有关物质的含量为1.02%～1.10%.结论:本方法简便、准确,可用于该制剂的质量控制.