目的:评价肺表面活性物质(PS)治疗婴幼儿体外循环后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的有效性.方法:选取ARDS的婴幼儿患者20例,随机均分成2组.2组均常规治疗,治疗组加用PS,观察2组临床疗效.结果:治疗组死亡率明显比对照组低(P<0.05),有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组肺动态顺应性和氧合指数明显改善(P<0.05),机械通气时间和ICU住院时间明显缩短(P<0.05).结论:PS可有效治疗体外循环后ARDS.


三磷酸腺苷(ATP)和一氧化氮/环磷酸鸟苷途径(NO/cGMP pathway)都存在于耳蜗中并且是耳蜗生理功能的重要调节因子.ATP通过与细胞膜上的嘌呤能受体结合提高细胞内的Ca+浓度.NO/cGMP途径可以降低细胞内的Ca+浓度,而这个途径的关键酶一氧化氮合成酶(nNOS和eNOS)可以在Ca+和钙调蛋白(CaM)结合的条件下被激活,这提示我们:在耳蜗中这两种调节因子之间可能有一定的关系.本文通过对文献的复习,综述了这两种调节因子在耳蜗中的作用,并且提示人们综合而全面地认识它们之间以及它们与耳蜗生理功能之间的相互关系.


目的了解耳蜗植入患者蜗内各电极听神经兴奋区域的分布特点,进而找寻无创性检测残余听神经功能的客观手段.方法对20例植入了Nucleus CI24的患者进行神经反应遥测(NRT).其扣减算法的设计利用了神经反 应的不应期特性.若将先后两个脉冲(掩蔽脉冲与探测脉冲)施加在不同的电极上,则可测得各电极电听觉兴奋性的空间分布函数.结果1患者电听觉兴奋性的区域,随着刺激强度的增加而变宽;2各序号电极的兴奋空间相互交叠,并表现出Ⅰ、Ⅱ两种类型:Ⅰ型为钟型、Ⅱ型为不对称钟型(高频侧兴奋性弱);3患者第5、10、15号电极的兴奋空间的总体特征,可分为A、B、C三类,并与耳聋病程长短表现出相关性.结论电极的兴奋区域函数与耳蜗电反应的调谐曲线十分相近,表现为相互重叠的"滤波器组".A、B、C三类空间分布特征,与病程长短有一定的相关性,提示神经兴奋性区域的空间分布可能作为推测听神经残存率的依据.


在临床决策分析中,阈值分析法(threshold approach)作为其中一种主要的方法,根据具体情况分为两种:与诊断试验有关的阈值分析法(包括诊断阈值、诊断-治疗阈值)及治疗阈值分析法.前者适用于三种决策方案的选择,其基本思想是当一个疑似病人患某病的概率P小于诊断阈值(testing threshold)时,最佳的决策是停止治疗;当P大于诊断-治疗阈值(test-treatment threshold)时,最佳的决策是不接受诊断试验而直接进行治疗;而当P介于诊断阈值和诊断-治疗阈值之间时,需要做进一步的诊断试验,然后根据试验的结果来确定治疗的决策[1-3].治疗阈值法适用在没有条件开展新的诊断试验前提下,从两种决策方案中做出选择,其基本的思想是当一个疑似病人患某病的概率P小于治疗阈值(therapeutic threshold)时,则不给予病人实施治疗方案而实施随诊观察;相反当P大于治疗阈值时,则应该做出给予病人治疗的决定[3-5].


1研究背景<br>　　1967年，Yasargil等首先采用颞浅动脉-大脑中动脉旁路移植术治疗缺血性脑血管病的方法［1］，以颅外-颅内动脉旁路移植术（extracranial-intracranial artery bypass，EIAB）为代表的血运重建术作为缺血性脑血管病的治疗手段曾风靡一时。1985年，新英格兰医学杂志发表了前瞻性、国际多中心、随机、对照临床试验的结论--EIAB并不能降低缺血性卒中的发生率［2］。短时间内，EIAB治疗脑缺血的病例数急剧减少，但部分学者始终未放弃对此的研究。进入21世纪后，由于精确定量评价脑血流动力学方法的出现，对1985年的临床试验结论进行重新评价的呼声不断，北美国家和日本已经开始了多中心前瞻性研究工作［3-4］。


目的 探讨"贺氏三通法"针刺治疗对大鼠脑缺血再灌注后机体的免疫反应调节机制.方法 采用线栓法制备大鼠右侧大脑中动脉脑缺血再灌注模型,在脑缺血再灌不同时间进行针刺治疗,采用放射免疫法检测血清白细胞介素-1(IL-1)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量.结果 不同时间介入"贺氏三通法"针刺治疗血清IL-1、TNF-α含量均有不同程度降低;脑缺血再灌注后48h介入"贺氏三通法"治疗,IL-1、TNF-α含量最低.结论 "贺氏三通法"针刺可以降低脑缺血再灌注大鼠血清IL-1、TNF-α含量,且以缺血再灌注后48h介入效果更为理想.


目的 观察中西医治疗应用经尿道前列腺切除术后下尿路刺激症状的疗效.方法 将患者80例随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组接受中西医药治疗方法(逐瘀通淋汤口服,同时应用广谱抗生素),对照组用西医治疗方法(单纯应用广谱抗生素),两组疗程均为7d.分别于治疗前、后以患者排尿的症状而影响生活质量评分(BS)与排尿日记记录(平均每次尿量、24h平均排尿次数)、国际LUTS症状程度轻、中、重评分和最大尿流率为疗效评判标准评价两组疗效.结果 治疗7d后,治疗组总有效率90.00％,高于对照组之76.67％(P＜0.05);治疗前后影响生活质量评分(BS)、24h排尿次数、平均每次排尿量及国际LUTS评分比较,治疗组均优于对照组(P＜0.05)；两组患者治疗前后最大尿流率(Qmax)均比治疗前有明显改善(P＜0.05),组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 逐瘀通淋汤是治疗经尿道前列腺切除术后下尿路症状的安全、有效的方药.


目的 探讨不同固位类型金属托槽的粘结强度和脱落托槽经不同方法处理后再使用的抗剪切强度.方法 将90 颗离体牙随机分成3组,每组采用不同固位型托槽.粘结经喷砂处理后脱落托槽、热处理后脱落托槽、未经使用的新托槽各10 颗,分别进行托槽剪切粘结破坏力测试并进行比较.结果 3种类型新托槽中,分体式网底托槽的平均剪切粘结力均大于其他2种托槽,其差异具有显著性(P＜0.01);3组喷砂处理托槽平均剪切粘结破坏力与各自新托槽的差异均无显著性(P>0.05);3组热处理托槽与新托槽比较,分体式网底和整体式网底托槽剪切力差异有显著性(P＜0.01),而燕尾槽沟底托槽却无显著性(P＞0.05).结论 常用金属托槽中分体式网底托槽具有最大的粘结强度,各类脱落托槽喷砂处理后均能取得良好的抗剪切力,尽量避免采用热处理法,除非是燕尾底托槽.


强制性运动疗法(constraint induced movement therapy,CIMT)由美国阿拉巴马大学的Taub[1]于1976年提出,其理论基础是大脑可塑性和克服“习得性废用”.最近的研究结果表明,应在卒中早期阻止产生“习得性废用”[2-3].CIMT不是单纯的康复手段,而是将行为学因素应用于康复治疗技术中,通过塑形、行为和限制技术等行为学因素改变患者以往形成的“习得性废用”,强制使用患侧上肢,使其运动功能得到恢复,并将实验室中获得的结果运用到实际的生活中.传统的CIMT由于约束时间长、治疗强度大等原因,存在患者依存性差、大量占用医院康复资源等问题,故而产生了改良强制性运动疗法(modified constraint induced movement therpy,mCIMT).笔者将对两者的区别与联系及改良后的康复效果综述如下.


目的:为阿胶的质量评价提供参考.方法:采用全自动氨基酸分析仪分别测定18家企业共18批次阿胶中17种氨基酸的含量,再对含量数据进行主成分分析和聚类分析,以了解各种氨基酸之间的联系,并将相似的阿胶产品进行集合与分类.结果:除1批次阿胶外,其余17批次均含有17种目标氨基酸,包括苏氨酸(Thr)、缬氨酸(Val)、甲硫氨酸(Met)、异亮氨酸(Ile)、亮氨酸(Leu)、苯丙氨酸(Phe)和赖氨酸(Lys)7种人体必需氨基酸,尤其以甘氨酸(Gly)和脯氨酸(Pro)的含量较高;氨基酸总含量介于66.1%~82.0%之间,相差较大.主成分分析提取得到4个主成分,累积贡献率达到89.578%,并认为Pro、丙氨酸(Ala)、谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)、Leu、Ile、Thr是市售阿胶的特征氨基酸.聚类分析得到表征3张市售阿胶树系图,欧式距离系数均在0~25之间变动.结论:市售阿胶中氨基酸总含量相差较大,且不同企业阿胶中各种氨基酸的含量也有一定差异.阿胶中蛋白质成分主要为胶原蛋白,可以利用测定氨基酸含量来监控阿胶质量.


目的:建立复方止血颗粒的质量标准.方法:采用薄层色谱法对复方止血颗粒中黄芪、升麻、白芍进行定性鉴别;以高效液相色谱法对其君药黄芪中的黄芪甲苷进行含量测定.结果:复方止血颗粒中的黄芪、升麻、白芍薄层色谱中,在与对照品(药材)相应的位置上,显相同颜色的斑点;黄芪甲苷进样量在1.551μg～9.306μg范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.9996),平均加样回收率为97.98%(RSD=1.77%).结论:本方法简便、准确、稳定、可靠、重现性好,可用于本品的质量控制.


目的 探讨乳腺癌多层螺旋CT (MSCT)灌注成像(PI)与微血管生成的关系.资料与方法 38例乳腺实质肿瘤患者行PI后,切除肿瘤标本53个,以免疫组化法评价癌(28个)、良性实质肿瘤(25个)、癌旁无浸润腺体(26个)的血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD).结果 乳腺实质肿瘤的MVD与VEGF呈正相关(r=0.82,P＜ 0.05),且时间-密度曲线(TDC)为流出型和平台型的MVD高于流入型和平坦型(F=6.47,P＜ 0.01),乳腺癌的MVD高于良性实质肿瘤及癌旁正常腺体(t=17.67、15.99,P＜ 0.05).乳腺癌的最大密度投影(MIP)、增强平均值(AV)、血流量(BF)、血容量(BV)、血管表面通透性(PS)、Patlak血容量(PBV)与MVD呈正相关(r=0.44、0.46、0.50、0.49、0.52、0.47,P＜0.05).结论 MSCT PI是一种可以较好地反映乳腺癌的血管生成情况的无创性检查方法,对乳腺癌的诊断、鉴别诊断、活检定位有重要价值.


目的 观察疏风解毒胶囊联合西医治疗流行性角结膜炎临床效果并探讨其机制.方法 收集2015年10月至2017年2月收治的86例流行性角结膜炎患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,各43例.对照组予西医常规治疗,治疗组同时予疏风解毒胶囊口服治疗.观察治疗7d后患者眼部症状体征变化情况,评价临床治疗效果.结果 治疗7d后,治疗组患者总证候积分低于对照组(P＜0.05),其中在疼痛、胞睑红肿、睑结膜充血、角膜上皮染色点数、耳前淋巴结肿大等单项积分低于对照组(P＜0.05).治疗组有效率为90.70％,明显高于对照组的74.42％(P＜0.05).结论 疏风解毒胶囊联合西医治疗能加快流行性角结膜炎患者眼部症状消失,促进患者恢复.


随着社会经济的发展和机动车数量的急剧增多,交通事故是工业化国家危害公众健康的最大问题之一.因此,如何预防和减少交通事故已成为全社会关注的大问题.高速公路车辆行驶速度快,肇事有其特点,但到目前为止,关于单纯高速公路就潜在损失年数(PYLL)评价,国内外未见报道.我们对建设时间最早、投入时间最长的沈大高速公路进行了交通事故回顾调查,以了解高速公路交通事故人口资源损失情况,为进一步控制和降低高速公路事故的发生率提供科学依据,报告如下:


目的 探讨抗骨增生片治疗骨关节炎是否与改变滑膜组织形态以及下调尿激酶型纤溶蛋白酶原激活物(uPA)及其受体(uPAR)的表达有关。方法 30只健康雄性日本大耳白兔随机分成正常对照组、模型对照组，抗骨增生片组。用1.6％木瓜蛋白酶膝关节腔内注射，建立兔膝骨关节炎模型。灌胃4周后，观察滑膜组织病理形态学变化,免疫组织化学法测定uPA、uPAR的表达情况。结果 抗骨增生片组滑膜组织病理总积分明显低于模型对照组：抗骨增生片组uPA、uPAR的表达低于模型对照组。结论抗骨增生片治疗膝骨关节炎可能与抑制uPA、uPAR的表达，抑制滑膜炎症的进一步发展,修复滑膜损害有关。


手足口病(HFMD)是一种世界范围内常见的儿童传染性疾病,临床表现以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹为主要特征,严重并发症有脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,并发脑干脑炎、神经源性肺水肿等是该病致死的主要原因.该病是由肠道病毒如柯萨奇病毒A16型(CoxAl6)、埃柯病毒和EV71型等引起,其中EV71和CoxAl6引起HFMD最为常见[1].


考察了预先水提取除去水溶性物质的样品预处理方法对油菜花粉超临界CO2萃取效果及化学成分的影响,并与相同条件下直接进行萃取的油菜花粉对比.结果表明,前法可显著提高油菜花粉超临界CO2萃取率和萃取物中脂肪酸和甾醇这两类化合物的含量.


目的 研究大蒜片热风干燥的优化工艺.方法 用正交实验法对保护液、干燥温度和干燥时间等进行综合分析,确定热风干燥大蒜片的最优化工艺参数.结果 采用0.3%Na2SO3和0.1%L-半胱氨酸溶液浸泡大蒜片,前期干燥温度为45 ℃,干燥时间为2 h;后期干燥温度为55 ℃,制得的大蒜片中硫代亚磺酸酯的保留率达84.8%.结论 与传统热风干燥法相比较,优化后的方法制取的大蒜片质量更好;与真空冷冻干燥法相比较,优化工艺具有更经济、节能等优点.


背景 在之前的研究中,为了明确复杂泌尿道感染(UTI)患者合理使用抗菌药物的准则,我们开发了一套(基于复杂UTI治疗指南的)质量指标(QIs).这套指标有4个关键点:(1)在抗感染治疗之前是否送尿培养;(2)经验治疗是否按照国家指南或是否按照当地医院指南;(3)是否在开始治疗后72 h内由静脉给药转换为口服给药;(4)是否根据尿培养结果调整用药.在本次研究中,我们将使用之前制定的QIs评估复杂UTI患者合理使用抗菌药物与住院日(LOS)的关系.


先天性小肠狭窄及闭锁是造成婴幼儿肠梗阻的常见消化道畸形,包括十二指肠狭窄及闭锁、空肠与回肠狭窄及闭锁.先天性小肠狭窄及肠闭锁是胚胎发育过程中肠管贯通时空化不全产生,多发生于食管、十二指肠上端闭锁及狭窄;空肠、回肠闭锁是由于胚胎期发生肠扭转、肠套叠等影响小肠血液供应,使肠管萎缩形成小肠狭窄及肠闭锁.先天性肠狭窄和肠闭锁发病男性多于女性,发生部位十二指肠最少,空肠次之,回肠最多[1].既往研究[2-3]认为超声对小儿十二指肠梗阻及其病因诊断能力较强,但未发现超声可以鉴别病变位置.本研究回顾性分析39例术前经超声诊断的小肠狭窄及闭锁患儿,探讨超声影像对本病的诊断及鉴别诊断价值.


目的 掌握某院医务人员血源性职业暴露的流行病学特征.方法 采用随机偶遇的方法对该院374名临床医务人员进行回顾性问卷调查.结果 医务人员职业暴露后处理内容和处理流程正确率分别为54.81％(205/374)、89.84％(336/374).共发生血源性职业暴露174例、533例次,暴露率为46.52％(174/374).不同科室、岗位医务人员职业暴露率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);外科、儿科和内科的医务人员暴露率较高,分别为64.46％(78/121)、60.00％(18/30)和40.00％(50/125);护士和医生暴露率较高,分别为51.52％(102/198)、47.27％(52/110).医务人员血源性暴露时间主要集中在上午和晚上,穿刺、采血或处理物品为主要的暴露环节,暴露地点主要是病房和手术或换药室.结论 该院医务人员血源性职业暴露率较高,应加强医院高危科室、人员和操作的血源性职业暴露防控措施的落实.


目的了解四川省凉山彝族自治州某地女性静脉吸毒人群的吸毒行为和性行为特征.方法以社区为基础招募女性静脉吸毒人群,调查其人口学、共用注射器具吸毒行为和性行为情况.结果在静脉吸毒的66名女性中,曾经共用注射器具静脉吸毒的39人(59.1%),19人(28.8%)首次静脉吸毒即与他人共用注射器具.近3个月使用别人用过的注射器具吸毒的24人(36.4%),近3个月共用过非直接注射器具的14人(21.2%).近6个月有商业性行为的39人(59.1%),近6个月有新性伙伴的36人(54.5%),近6个月与非主要性伙伴的性交频率每周≥1次的33人(50.0%).近1个月与主要和非主要性伙伴每次性交均使用安全套的分别为9.7%(3/31)和28.6%(10/35).结论需加强健康教育和行为干预措施来提高女性静脉吸毒人群安全吸毒行为和性行为.


溃疡性结肠炎原称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是以腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重等为主要症状,以结肠黏膜慢性炎症和溃疡形成为病理特点的一种消化道疾病.近年来,由于生活水平的不断提高,饮食结构、生活习惯的改变,其发病率呈逐年上升趋势.本病治愈难度大,且愈后易复发,并与结肠癌的发病存在一定关系,因此被世界卫生组织列为世界现代难治疾病之一.本文就中医药对本病的治疗研究进展综述如下.


微种植体植入后的稳定性是其发挥作用的前提.该文就正畸微种植体稳定性的影响因素及其研究进展作了综述.


观察伊曲康唑间隙冲击疗法治疗甲真菌病的临床疗效 . 182例甲真菌病患者每天口服伊曲康唑胶囊 2次,每次 200mg× 7天,停药 21天为 1疗程 . 指甲真菌病用药 2个疗程,趾甲真菌病及指趾甲真菌病用药 3个疗程 . 结果 55例指甲真菌病临床痊愈率 90.9%,127例趾甲真菌病及指趾甲同患真菌病临床痊愈率 80.3%,二者伴发皮肤真菌感染者真菌清除率分别为 98% 和 96.5% .


目的:探讨我国医药企业在市场竞争日益激烈的现状下的服务营销策略选择.方法:分析处方药品和非处方药品的服务特性,并介绍药品市场营销的新观念--服务营销的发展及应用.结果与结论:医药企业的服务营销应针对处方药品走服务的差异化、有形化、规范化道路;针对非处方药品走服务的标准化、技巧化、品牌化道路.


目的 探讨听骨链受破坏或缺损的情况下,采用钛质人工听骨进行听骨链重建的效果.方法 对27例中耳病变患者施行鼓室成形术,采用钛质人工听骨置换缺损的听骨链进行听骨链重建.结果 赝复膜生长形态完整,活动好,血管纹理丰富,平均听力提高,再穿孔2例见钛质人工听骨裸露.结论 听骨链缺损后采用钛质人工听骨植入能有效的提高患者的实用听力,其效果明显优于自体残余听骨重建及大鼓室Ⅲ型鼓室成形术.


采用电感耦合等离子体串联质谱仪(ICP-MS/MS)检测气雾剂中的24种元素杂质.串联质谱(MS/MS)模式用于特殊元素(Si、P、S)的测定,与传统的单四极杆电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)相比,多原子干扰显著减少.23种目标元素在0～100 ng/ml范围内线性关系良好,Hg在0～5 ng/ml范围内线性关系良好.样品加样回收率为80％～120％.检测了2种市售吸入气雾剂中的元素杂质,结果均未超过规定限度.


目的观察阿霉素作用下体外培养的大鼠肾小球上皮细胞(GEC)通透性和细胞骨架变化并研究表皮生长因子(EGF)对它们的作用及可能途径.方法在阿霉素作用GEC 24 h之前给予和不给予外源性EGF,利用Millicell-PCF Inserts检测牛血清白蛋白(BSA)滤过量,同时评价GEC细胞活力.细胞免疫荧光法和激光共聚焦显微镜观察和测定细胞骨架分子F-肌动蛋白(actin)、α-辅肌动蛋白(actinin)的表达.结果阿霉素刺激GEC 24 h后,BSA滤过量明显增加,而F-actin重排率增加,排列紊乱,部分解聚,胞浆内应力纤维明显减少;α-actinin趋向核周聚集.阿霉素诱导前先给予EGF,则BSA滤过量明显减少,细胞骨架恢复正常组装状态,α-actinin在胞浆内均匀分布.但在EGF之前给予EGF受体(EGFR)抑制剂AG1478或磷脂酶C(PLC)γ抑制剂U73122,则EGF对阿霉素诱导下GEC的改善效应减弱,而在无EGF的阿霉素诱导之前应用AG1478或U73122,均未产生改变.结论阿霉素诱导了GEC细胞骨架的重排和破坏,致使上皮通透性增高,而EGF可能通过EGF-EGFR-PLCγ这条信号转导途径阻止了阿霉素对GEC细胞骨架的影响,保护了GEC上皮屏障.


目的: 探讨MRI显示前交叉韧带(ACL)前内侧束(AMB)和后外侧束(PLB)的方法及其正常表现.材料和方法: 对20例正常志愿者及40例经手术或膝关节镜证实无ACL损伤者行T2*WI对比的三维梯度回波多回波成像(3D-MEDIC)检查,通过多平面重建(MPR)显示ACL的AMB和PLB的形态.结果: (1)横轴面: ACL自股骨端向胫骨端走行过程中形态逐渐变化: 近股骨附着层面呈带状;中部层面呈不对称的倒"V"形,PLB大于AMB;胫骨附着层面呈倒"U"字形.(2)平行ACL的斜冠状面: AMB和PLB呈"人"字形分布.(3)在斜冠状位平行ACL的斜矢状面: 51例(85%)可区分出前内侧束(AMB)和后外侧束(PLB).结论: 利用高分辨三维MR成像多平面重建技术能够帮助显示ACL的主要AMB和PLB分支.


目的观察参附注射液对吗啡依赖大鼠戒断症状的治疗作用.方法将大鼠随机分为正常对照组(A组)、停用吗啡组(B组)、续用吗啡组(C组)、丁丙诺啡组(D组)和参附注射液低、高剂量组(E组、F组),按剂量递增方法腹腔注射吗啡制成吗啡依赖模型并分别给予不同药物后,腹腔注射盐酸纳洛酮催瘾,观察大鼠的戒断症状、体重及单胺类神经递质水平的变化.结果经参附注射液治疗的大鼠戒断症状明显减轻,体重明显恢复,脑组织中NA、DA、5-HT等单胺类神经递质水平显著降低.结论参附注射液对吗啡依赖大鼠具有一定治疗作用,其机理与调节单胺类神经递质的紊乱有关.


目的 克隆大鼠耳蜗毛细胞电压门控钙通道α1D剪切异构体并在体外表达.方法 以耳蜗基底膜中组织总RNA为模板,利用长距离RT-PCR克隆耳蜗毛细胞表达的电压门控钙通道α1D剪切异构体,并利用异源表达系统在哺乳动物细胞系进行表达.结果 克隆的耳蜗毛细胞表达的α1D剪切异构体全长cDNA长达6.2kb,构建了哺乳动物表达载体,建立了稳定表达该剪切异构体的细胞系.结论 内耳毛细胞表达组织特异性的α1D剪切异构体,该异构体在外源表达系统中的表达为今后研究耳蜗α1D L-型钙通道蛋白的电生理和药理特性奠定了基础.


以肠杆菌属(Enterobacter sp.)SIPI-10为出发菌株,经紫外与亚硝基胍(NTG)诱变,筛得1株L-岩藻糖高产突变株SIPI-N79,产量为1 276 mg/L.通过优化发酵培养基组成,得到优化配方(g/L):甘油30.0,胰蛋白胨LP0042 5.0,CaCO35.0,L-岩藻糖的摇瓶发酵产量为1 582 mg/L.进一步在5L发酵罐中进行分批补料培养,当补加150 g葡萄糖时,L-岩藻糖的产量达到4 553 mg/L,较摇瓶发酵水平提高显著.


目的 观察化瘀通络灸法治疗血管性痴呆(VaD)在改善临床症状及量化表积分和调控血管活性物质方面的作用.方法 将86例VaD患者按随机数字表法分为艾灸治疗组与西药治疗组,经2个疗程治疗后,比较两组治疗后智能检查量表(HDS)积分、智能改变量表(MMSE)及日常生活能力量表(ADL)积分变化,以及与学习记忆相关的血管活性物质血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平.结果 艾灸治疗组疗效优于西药治疗组;两组治疗前后HDS、MMSE与ADL量表积分比较均有显著性差异,艾灸治疗组MMSE量表积分改善优于西药治疗组;艾灸治疗后血浆NO水平明显升高,ET水平显著下降,与西药治疗组比较均有显著性差异.结论 化瘀通络灸法在改善临床相关症状积分及调控血管活性物质方面均具有独特的优势.


口服脉冲控释给药系统因具有定时或定位释放的特点而成为当前药剂研究领域的热点.本文介绍了其释药机制,包括有机酸诱导、渗透压调节、pH依赖、时间依赖、酶依赖、pH-时间依赖及各释药机制应用实例.提出了该给药系统在应用中,尤其是对中药复方制剂所存在的一些问题,期望为口服中药脉冲控释给药系统的研究提供思路.


目的:了解广东地区抗精神分裂症药物的应用现状及趋势.方法:采用世界卫生组织推荐的以约定日剂量数为指标的药物利用研究方法,对 2000年～ 2002年广东地区 44家医院抗精神分裂症药物的消耗情况进行统计、分析.结果: 44家医院抗精神分裂症用药金额逐年增多,其中第 1代药物应用呈下降趋势,第 2代药物应用呈明显上升趋势.结论:疗效好和副作用相对较小的新型抗精神分裂症药物将逐渐取代传统药物.


目的 通过观察补肾活血化痰汤在治疗血管性认知障碍患者的疗效.方法 将40例血管性认知障碍患者随机分为两组,治疗组口服补肾活血化痰汤合尼莫地平治疗,对照组口服尼莫地平治疗,疗程8周,使用MMSE量表对患者进行认知功能测评.结果 治疗组总有效率高于对照组;两组治疗后MMSE评分明显升高(P＜0.01),治疗后治疗组评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 补肾活血化痰汤和尼莫地平均能较好缓解血管性认知障碍患者的临床症状,但补肾活血化痰汤配合尼莫地平的治疗效果优于单纯使用尼莫地平治疗.


目的 探讨体外实验中,抑制性寡脱氧核苷酸(Sup ODN)对小鼠脾脏CD4+T细胞转录因子T细胞表达的T盒(T-bet)、信号转导子和转录激动子(STAT)4及STAT6表达的影响.方法 分离小鼠脾脏淋巴细胞,免疫磁珠阳选法纯化CD4+T细胞,流式细胞仪分析分选纯度,在抗-CD3ε抗体、抗-CD28抗体、白细胞介素(IL)-12作用下,加入Sup ODN或对照寡脱氧核苷酸(Con ODN)培养72 h后,常规提取核蛋白.Western-blot测定核蛋白中磷酸化的STAT(pSTAT)4、pSTAT6和T-bet蛋白表达.结果 与Con ODN组和PBS组比较,Sup ODN 组中T-bet和pSTAT4的表达水平明显降低(P＜0.05),而pSTAT6表达水平明显升高(P＜0.05).结论 Sup ODN可能通过下调pSTAT4和T-bet的表达,体外抑制小鼠CD4+T细胞向Th1细胞的功能性分化,上调pSTAT6的表达,促进Th2细胞的分化.


皮肤角质层的屏障作用限制了大分子、水溶性药物在透皮给药系统中的应用,而提高被动扩散动力和使用促渗剂较难达到理想的效果.微针用于促进药物的透皮传递,特别是用于大分子药物及透皮免疫的研究已成为一个热点.本文在对近年来国内外文献调研的基础上综述了微针用于透皮给药系统的研究状况,包括微针的概念、类型及特点、影响药物通过微针透皮的因素和应用等.


目的 探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)诊断和鉴别诊断淋巴细胞性垂体炎(1ymphocytic hypophysitis,LyH)的价值.资料与方法 对32例病理或临床诊断为LyH的MRI表现及其临床资料进行回顾性分析.结果  31例垂体后叶短T1信号消失;22例垂体柄增粗,9例垂体增大、垂体柄增粗;4例合并海绵窦及邻近硬脑膜受累;1例垂体轻度增大.增强扫描4例均匀强化,28例明显欠均匀强化.结论 对于垂体后叶短T1信号消失,垂体柄增粗,伴或不伴有垂体增大,临床有尿崩及垂体功能低下时应考虑LyH的诊断.


冠状动脉-肺动脉瘘指冠状动脉与肺动脉间存在异常瘘道,是一种少见的先天性血管畸形,既往主要依靠冠状动脉造影(CAG)诊断,也可以采用超声心动图、多层螺旋CT及电子束CT检查进行诊断[1-4].近年来,双源CT (DSCT)血管成像广泛用于冠状动脉检查[5,6].本研究回顾性分析13例冠状动脉-肺动脉瘘患者的DSCT血管成像表现,探讨其临床诊断价值.


采用RT-PCR、Northern blot以及免疫组织化学技术研究小鼠长型肽聚糖识别蛋白(mPGRP-L)在体内的表达情况.RT-PCR显示,mPGRP-L mRNA在肝脏、肾脏表达,在心、肺、脾、胸腺不表达;Northern blot结果表明,mPGRP-L mRNA在肝脏组织强表达,在脾脏和肾脏弱表达,在脑、心、肺、胃、骨骼肌、睾丸、胸腺、小肠不表达.组织切片免疫组织化学分析发现,肝、肾组织呈阳性结果,其余组织(心、脾、肺、脑、气管、胃、子宫、大肠、肌肉、小肠、膀胱)为阴性.本工作为研究mPGRP-L分子的生物学功能提供了重要的线索.


目的 研究骨质疏松对已完成骨整合种植体的稳定性的影响.方法 在雌性Wistar大鼠股骨远端干骺端植入纯钛种植体,经过8周愈合期后随机分组,Sham组(30只)施行假手术,手术组(30只)施行双侧卵巢摘除术,于术后3周、6周、12周收集带种植体的股骨标本进行Micro-CT扫描分析、组织学观察及生物力学实验,评估OP对种植体周围骨组织及其稳定性的影响.结果 Sham组各时间点测量结果未见显著差异(P>0.05),而手术组Micro-CT扫描分析测得的骨小梁数目和厚度,骨组织体积比均随时间的增加而明显下降,骨小梁间隙则明显增高(P<0.05),手术组骨整合率也随时间增加明显减低(P<0.01).组织学观察示手术组种植体周围骨小梁和致密骨质层随时间的增加,骨质吸收逐渐加重.手术组测得种植体的最大拔出力随时间增加明显减低(P<0.05).结论 骨质疏松的发生,会使已完成骨整合的钛种植体周围骨小梁和致密骨质层发生骨质吸收,降低骨整合率,导致种植体稳定性减低.


目的 观察中药清热化瘀滋阴方对系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血淋巴细胞凋亡及临床指标的影响.方法 选取SLE患者80例,随机分为治疗组(清热化瘀滋阴方联合激素)与对照组(单用激素)各40例,服药3个月比较两组患者外周血淋巴细胞凋亡情况及临床指标变化.结果 两组治疗后外周血淋巴细胞凋亡率均较治疗前明显下降,治疗组明显低于对照组;治疗组血常规、血沉、免疫球蛋白(IgG)、补体C3,、抗核抗体(ANA)、抗ds-DNA抗体均较治疗前明显改善,且白细胞、血小板、C3、IgG、ANA指标的恢复优于对照组.结论 清热化瘀滋阴方治疗活动期SLE有明显优势,临床指标明显改善,其可能通过降低外周血淋巴细胞凋亡率,改善免疫紊乱而发挥作用.


五输穴即"井、荥、输、经、合"5类特定腧穴的统称,它以自然界的水流喻气血在经脉中的运行,以此说明五输穴经气深浅大小的不同.正是由于经气流注存在着这种差异,因而治疗作用也就不同.五输穴之"井、荥、输、合"4穴无论是在穴位分布上,还是在其主治作用方面均有着较强的规律性,只有"经"穴较为特殊,本文将经穴分布流注及主治作用简要归纳,试图探讨经穴临床应用的规律.


目的 使用4NQO诱导并建立C57BL/6J小鼠舌癌前病变模型.方法  46只6～8周龄C57BL/6J小鼠,随机取16只作为阴性对照,不做任何处理,分别于8、12、16周末处死.实验组30只饮用50μg/ml 4NQO水溶液,分别于8、12、16周末处死.处死前2小时腹腔注射BrdU (50mg/kg),肉眼及组织病理学观察病变情况,免疫组织化学检测BrdU染色,并进行统计学分析.结果  实验组8、12、16周小鼠,肉眼观察舌背黏膜逐渐粗糙发白,呈白斑样改变;HE染色显示,实验组8、12、16周轻中度异常增生灶数分别为0.20±0.45、1.60±1.14、2.60±0.82;随着病变程度的加重BrdU染色阳性细胞增加,与阴性对照组比较有显著差异.结论  50μg/ml4NQO水溶液8～16周可以诱发小鼠舌癌前病变.


目的 观察葛根素粉针合用生脉注射液治疗充血性心力衰竭(CHF)临床疗效.方法 将CHF患者67例随机分为治疗组和对照组,在西医常规治疗基础上治疗组予葛根素粉针及生脉注射液静滴,对照组予西药常规治疗(强心、利尿、扩血管等);两组均治疗15d.结果 临床疗效及心功能改善情况均以治疗组为佳.结论 葛根素粉针合用生脉注射液治疗CHF疗效显著.


介入放射学是以影像诊断为基础,并在影像设备的导引下,利用经皮穿刺技术和导管技术等对某种疾病进行穿刺并可取得组织学、细胞学甚至生理、生化学等信息的一门新兴学科.高精度、低辐射和微创技术已成为目前介入放射学的重点研究课题.Pinpont立体定位导引系统就是这一新技术的发展结果.现收集我院2001-02～2002-05应用Pinpont 立体定位导引系统经皮穿刺活检的37例患者进行分析,旨在了解此技术在影像学介入穿刺中的应用价值.


患者男,70岁.因面部、躯干、四肢出现红斑及丘疹1个月余.水肿1周,于2006年8月入院.患者于1个月前因冠心病在当地医院应用肝素和黄芪等治疗,其后皮肤逐渐出现红斑及丘疹,伴瘙痒,遂停药并给予抗过敏治疗,效果不明显,继而四肢出现水肿.


目的:评价超声引导下注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的效果.材料和方法:心导管术后股动脉假性动脉瘤13例,超声引导下瘤内注射凝血酶栓塞治疗.结果:12例治疗成功,1例失败,无严重并发症发生.结论:超声引导下注射凝血酶是治疗股动脉假性动脉瘤安全、有效的方法.


目的 探讨影响后交通动脉动脉瘤血管内栓塞术后复发的危险因素.方法 回顾性连续纳入2014年1月至12月皖南医学院附属弋矶山医院神经外科接受血管内治疗的后交通动脉动脉瘤患者71例(共74个动脉瘤),以动脉瘤数计为例数(74例).根据动脉瘤是否复发,分为复发组(18例)和未复发组(56例).比较两组临床资料及动脉瘤特征的差异,采用Logistic多因素回归分析后交通动脉动脉瘤血管内栓塞术后复发的危险因素.结果 74例动脉瘤中,单纯弹簧圈栓塞51例,使用支架辅助栓塞23例,均释放满意.两组患者动脉瘤大小、Raymond分级的组间差异均有统计学意义(均P<0.01);复发组合并子囊发生率[55.6%(10/18)]、非支架辅助比例[88.9%(16/18)]均高于未复发组[23.2%(13/56)、62.5%(35/56)],组间差异均有统计学意义(均P<0.05);其余动脉瘤特征的组间差异均无统计学意义(均P>0.05).经变量筛选,Raymond分级以Raymond Ⅰ级为参照,进行多因素Logistic回归分析显示,非支架辅助(OR=4.789,95%CI:1.207~19.009,P=0.026)、Raymond Ⅱ级(OR=12.326,95%CI:3.838~39.592,P<0.01)、Raymond Ⅲ级(OR=36.884,95% CI:2.892~470.454,P=0.005)是后交通动脉动脉瘤栓塞术后复发的独立危险因素.结论 非支架辅助、Raymond Ⅱ~Ⅲ级可能会引起后交通动脉动脉瘤术后复发.


目的 观察生脉复律汤对乌头碱及氯化钙诱发大鼠各种心律失常的影响.方法 选取雄性SD大鼠,分别用乌头碱及氯化钙诱发心律失常,观察生脉复律汤对心律失常出现的时间、特性的影响.


目的 观察优化运动技巧的康复训练对卒中后上肢功能恢复的作用.方法  将有上肢功能障碍的40例卒中(脑出血或脑缺血)患者按照入院病例号尾数的奇偶数,分为优化组(20例)和对照组(20例).所有患者均接受卒中的传统康复和药物治疗,给予优化组患者优化运动技巧的康复训练,40 min/次,2次/d,5 d/周.时间均为6周.分别在治疗前及治疗后 6周进行上肢Fugl-Meyer评分(FMA)、临床神经功能缺损程度评分、简易上肢功能检查(STEF)评分.结果 ①治疗后6周,两组FMA评分均上升,但治疗前后优化组评分的差值高于对照组,分别为(12.6± 6.0)分和(3.6± 2.6)分,差异有统计学意义(均P＜ 0.01).②在神经功能缺损程度量表评分中,治疗后肩臂运动评分和手部运动功能评分,优化组较对照组差异有统计学意义(P＜ 0.01).③治疗后两组简易上肢功能检查STEF评分均有提高,治疗前后评分的差值优化组高于对照组,分别为(14.8±5.3)分和(9.5±2.7)分,差异有统计学意义(P＜ 0.01).结论 优化运动技巧的康复训练能够帮助改善卒中后上肢的运用和控制能力,促进上肢功能的恢复.


目的 评价开窗减压术治疗大型颌骨囊肿的临床效果.方法 选择符合条件的72例大型颌骨囊肿患者,采用开窗减压引流术,定期复查,观察囊腔内颌骨骨质增生情况.结果 72例患者术后随诊18～24个月,囊腔逐渐被新生骨完全替代,部分或完全愈合.结论 开窗术简单实用,并发症少,能保持颌骨的完整性.


细胞色素P450(CYP) 1A1是参与激活多环芳烃类化合物(PAH)和催化雌激素代谢的主要代谢酶之一,其基因多态性主要包括Msp Ⅰ多态性、Exon 7多态性、CYP1A1*3多态性和CYP1A1*4多态性,并在子宫内膜癌的发生发展中发挥重要作用,其基因表达主要受到芳烃受体(AhR)转录因子的调控.本文就CYP1A1基因多态性的生物学特性,以及CYP1 A1基因多态性与子宫内膜癌相关性的研究进展做一综述.


目的通过对683例创伤病例的回顾性分析,探讨儿童颌面部创伤的特点.方法对四川大学华西口腔医学院口腔颌面外科颌面部创伤住院病例中15岁以下(含15岁)儿童创伤病例,分7岁和7-15岁两个年龄组进行患者性别、致伤原因、损伤部位、治疗方法等方面的分析研究.结果男460例,女223例,男女之比为2.06:1;坠落伤(40.7%)、锐器损伤伤(16.4%)、交通事故伤(14.8%)为前3位致伤原因;下颌骨骨折是最常见的骨折(51.7%);并发症以颅脑损伤多见(14.5%);骨折治疗以闭合外固定等保守方式为主.结论男孩比女孩更易遭受颌面部创伤;儿童多因意外坠落致伤;下颌骨骨折最常见.


目的：探讨血浆基质金属蛋白酶9（MMP-9）等因素在脑出血后迟发性脑水肿形成中的临床意义。方法回顾性分析107例接受内科保守治疗的自发性脑出血患者的临床资料，根据临床特点及影像学变化分为迟发性脑水肿组（病例组39例）和非迟发性脑水肿组（对照组68例）；于发病24 h内用酶联免疫吸附法测定血浆MMP-9水平，在住院后第1、2周复查头部CT，监测血肿及水肿体积变化。将可能影响脑出血后迟发性脑水肿形成的相关因素先进行单因素分析，单因素分析显示差异有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析。结果病例组患者血浆MMP-9水平明显高于对照组[分别为（189±51）和（118±27）mg／L]，差异有统计学意义（P＜0.01）。单因素分析结果显示，两组患者年龄、吸烟史、血糖水平、基线血肿体积、入院时美国国立卫生研究卒中量表（NIHSS）评分差异有统计学意义（均 P＜0．05）；Logistic回归分析结果显示，MMP-9水平（OR＝9.745，95％CI：6.754～15.466，P＜0.01）、基线出血体积（OR ＝2.411，95％CI：1.190～2.728，P＝0.018）、入院时血糖水平（OR＝1.327，95％CI：1.133～1.850，P＝0.004）、NIHSS评分（OR＝1.867，95％CI：1.272～2.364，P ＝0.020）为脑出血后迟发性脑水肿形成的独立危险因素。结论自发性脑出血患者出血量、NIHSS评分、高血糖可能是脑出血后迟发性脑水肿形成的危险因素，而入院时高MMP-9水平提示迟发性脑水肿形成的风险较高。


目的 通过记录手用ProTaper镍钛锉临床折断前使用次数,观察其断口形貌的改变,分析折断原因.方法 收集临床中记录的废弃手用ProTaper镍钛锉21套(S1-F2)共105支和一套未经使用的手用ProTaper镍钛锉对比,通过肉眼和扫描电镜对其外观和断口形貌进行观察,比较不同使用次数器械受损情况.结果 所有根管锉的切割刃肉眼观察无缺陷.SEM观测根管锉的侧面形貌显示在使用过的根管锉靠近断口区,有许多裂纹,呈锐利Ⅰ型平面断口,应属于弯曲疲劳折断,而未使用过的新根管锉表面未见裂纹.F2折断机会多,折断前使用次数最少,一般在使用45～50次左右易断;S1在55～60次易断,其次为F1,最不易折断的为S2.结论 在熟练掌握正确的使用技术后,手用ProTaper镍钛锉在使用40～50个根管后容易发生断针.


采用旋转蒸发法制备卡莫司汀(1)脂质体,以HPLC法测定小鼠单剂量(62.5 mg/kg)尾静脉注射1脂质体混悬液或溶液后血浆和各组织(脑、心、肺、脾和肾)中的药物浓度.结果表明,1脂质体组的血浆、脑、心、肺、脾和肾中的AUC分别为1溶液组的1.77、1.84、1.25、1.56、2.81和1.22倍.表明1制成脂质体后在小鼠体内的稳定性提高.


目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)与颅内-外动脉狭窄的关系.方法 回顾性分析200例行全脑血管造影TIA患者的临床资料.将所有患者按发病时的临床表现,分为颈动脉系统TIA组(CA-TIA组,152例)与椎-基底动脉系统TIA组(VB-TIA组,48例);按不同发作频率分为:频发TIA组(123例)与非频发TIA组(77例);按不同年龄段分为:＜50岁组(63例)、50～70岁组(112例)和＞70岁组(25例).对存在动脉狭窄的患者计算动脉狭窄率,比较各组患者颅内-外动脉狭窄的分布情况,比较不同发作频率间和各年龄段间患者颅内-外血管严重狭窄及闭塞的发生情况.结果 ①本研究共175例患者存在颅内-外动脉狭窄,占87.5%(175/200).颅外动脉狭窄为173例,以颈内动脉颅外段最多,占53.2%(92/173),而颅内动脉狭窄则以大脑中动脉最多,占39.3%(95/242).颅内、颅外狭窄动脉比约为1.4∶1(242/173).②CA-TIA组单纯颅内动脉狭窄者多于VB-TIA组(P=0.001),而VB-TIA组单纯颅外动脉狭窄者多于CA-TIA组(P=0.006),但二者间颅内-外动脉多发狭窄者差异无统计学意义(P=0.716);③频发TIA组颅内-外血管重度狭窄及闭塞的发生率高于非频发组(P＜0.001)④200例TIA患者以50～70岁居多,且重度狭窄及闭塞发生率随年龄增长而呈升高的趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 颅内-外动脉狭窄是发生TIA的重要因素.对于高危人群,尤其是既往有频发TIA史的高龄患者应及早行相关检查,以明确是否存在颅内-外动脉狭窄及严重程度.


目的 探讨乙状窦后进路小脑桥脑角手术后颅内感染的治疗方法.方法 116例乙状窦后进路小脑桥脑角手术的患者中,6例发生颅内感染,治疗措施包括:应用抗生素、腰穿放液引流、庆大霉素鞘内注射等.结果 6例颅内感染患者经治疗均痊愈出院.结论 应严密预防小脑桥脑角手术的颅内感染,一旦发生则应根据情况进行综合治疗,可提高治愈率.


目的 研究金雀黄素对人乳腺癌细胞血管内皮生长因子表达的影响.方法 选用两种不同的人乳腺癌细胞株MCF-7和MDA-MB-231体外培养,VEGF免疫组化及原位杂交染色,并用图像分析仪进行定量分析.结果 两种人乳腺癌细胞均可转录VEGF-mRNA,并在细胞质中翻译合成相应的蛋白.经金雀黄素处理后两种细胞表达的VEGF都明显减少.结论 金雀黄素能通过下调VEGF-mRNA水平,减少VEGF的蛋白表达.


患者男,39岁.因头部、躯干、四肢出现红色丘疹伴鳞屑2个月,于2008年10月来我科就诊.2个月前患者腹部出现数个红色丘疹,后逐渐在头部、背部、腋窝、下肢、阴囊部出现类似皮损,无明显症状,不能自行消退.在外院就诊2次,均诊断为银屑病,并按银屑病治疗,疗效欠佳.患者自诉有多个同性性伴.


目的 观察半苏散敷脐疗法治疗肿瘤化疗呕吐反应的疗效.方法 将肿瘤化疗患者132例随机分为两组,治疗组予半苏散敷脐,对照组予西医疗法.结果 治疗组总有效率90.28%,对照组为75.00%,两组差异显著.结论 半苏散敷脐疗法治疗肿瘤化疗呕吐反应有确切疗效.


临床上依然需要新型的2型糖尿病治疗药物.胆汁酸受体TGR5是新发现的糖尿病药物靶点,一般认为TGR5激动剂可在降血糖的同时改善肥胖.本文介绍了受体TGR5的概况、与TGR5相关的生理功能,以及作为候选药物的甾体类和非甾体类TGR5激动剂的研究状况.


目的 比较Cortisomol糊剂和Vitapex糊剂充填根管治疗根尖周炎的术后反应及临床疗效,以帮助临床医师进行根充材料的选择.方法 选择205例215颗根尖周炎患牙,随机分为实验组(Cortisomol组)110颗牙和对照组(Vitapex组)105颗牙.常规根管预备后,分别采用Cortisomol糊剂、Vitapex糊剂加牙胶尖充填根管.观察术后1周内急症反应及2年的疗效.结果 二者1周内急症反应较轻,两组差异无显著性(P＞0.05),术后2年复查,实验组成功率为93.6%,对照组成功率为84.8%,实验组疗效明显高于对照组,两组差异有显著性(P＜0.05).结论 Cortisomol糊剂疗效优于Vitapex糊剂,是目前根管治疗中较为理想的一种永久性根管充填材料.


低频超声通常指频率20 kHz~1 MHz的超声波，具有波长较长、声能吸收少、容易穿透组织、对正常组织损伤小等特点[1]。低频超声是目前超声研究的热点之一，低频超声联合造影剂在肿瘤治疗方面具有重要价值，其生物学效应包括机械效应、空化效应、热效应及化学效应等，其中最重要的是空化效应[2]。空化是在一定的声场条件下，液体中的微小气泡经历脉动、膨胀、收缩、崩溃破灭的现象[2]，可以引发一系列物理、化学效应--破坏生物细胞膜，增加细胞通透性、加快化学反应速度，产声发光等。本文主要就空化效应的原理、微观研究、声孔效应及抗肿瘤治疗等方面作一综述。


雷美替胺(ramelteon,1),化学名为(S)-N-[2-(1,6,7,8-四氢-2H-茚并[5,4-b]呋喃-8-基)乙基]丙酰胺,是由日本武田制药公司研发的新型褪黑激素受体激动剂.


目的 观察凉血解毒汤治疗急性期银屑病血热证型的临床疗效.方法 寻常型银屑病属血热证型患者78例随机分为两组,对照组37例服用迪银片,治疗组41例服用凉血解毒汤；疗程为3个月.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 凉血解毒汤治疗血热型寻常型银屑病疗效优于迪银片治疗.


目的:观察Bcl-2及转化生长因子-β1(TGF-β1)在给予黄芪多糖(APS)的麻黄素损伤小鼠肾组织中表达的变化,探讨黄芪多糖对麻黄素致损伤小鼠肾的保护作用.方法:腹腔注射麻黄素溶液后,低、高剂量APS溶液灌胃.采用比色法测定肾组织过氧化氢酶(CAT)活性的变化,免疫组织化学和免疫印迹检测肾组织Bcl-2及TGF-β1蛋白表达的变化.结果:实验对照组小鼠肾组织CAT活性显著低于空白对照组,低、高剂量APS组肾组织CAT活性显著高于实验对照组;实验对照组小鼠肾组织Bcl-2、TGF-β1蛋白表达量显著高于空白对照组,低、高剂量APS组肾组织Bcl-2、TGF-β1显著低于实验对照组.结论:APS能提高麻黄素损伤小鼠肾组织抗氧化酶活性,降低肾组织Bcl-2、TGF-β1蛋白的表达,对麻黄素致损伤小鼠肾组织有明显的保护效应.


目的 观察康复新液治疗糜烂型口腔扁平苔藓(OLP)的近期疗效,探寻治疗糜烂型OLP的有效方法.方法 将糜烂型OLP 50例随机分成两组.试验组25例采用康复新液治疗,对照组25例采用西瓜霜喷剂治疗,治疗前及治疗后1周分别观察疼痛程度和糜烂面积的变化.结果 同对照组比较,试验组疼痛程度减轻,糜烂面积缩小,近期疗效具有显著性差异(P<0.01).结论 康复新液治疗糜烂型OLP安全有效,且疗效优于西瓜霜喷剂,值得临床推广使用.


目的 探讨股前外侧free-style穿支皮瓣的制备方法及其在口腔颌面部缺损修复重建中的应用价值. 方法 2013年8月-2014年5月,采用free-style手术方式制备股前外侧穿支皮瓣一期修复53例口腔颌面部肿瘤根治术后缺损.术前应用手持式声学多普勒标记股前外侧供区皮肤血管穿支,并以此为中心根据受区缺损的大小和范围设计相应形状的皮瓣.术中先通过内侧的皮瓣边缘切口于阔筋膜上暴露穿支,然后逆行解剖出足够长度的血管蒂,部分病例根据受区需要于显微镜下对皮瓣进行修薄处理. 结果 53例皮瓣均移植成功,5例因修薄出现表皮剥脱,4例边缘部分坏死经清创换药后愈合.术后随访5～ 14个月,受区外形及语音、吞咽功能恢复较好.供区均一期关闭且无伤口裂开、切口瘢痕增生及远期下肢肌力下降等并发症发生. 结论 股前外侧free-style穿支皮瓣制备方法通过术前精确定位血管穿支能在最大限度保存供区美观、减少功能损害的同时达到理想的修复效果,符合现代修复重建外科微创、精细及个体化的理念.


1-(3-羧基吡啶-2-基)-2-苯基-4-甲基哌嗪在由硼氢化钠/氯化氢或硼氢化钠/醚合三氟化硼制得的二硼烷作用下还原,制得的1-(3-羟甲基吡啶-2-基)-2-苯基-4-甲基哌嗪在浓硫酸中脱水环合得到米氮平,两步总收率约60%.


目的  评价替罗非班在支架辅助栓塞治疗颅内动脉瘤时的效果和安全性.方法 2010年1月-2011年12月,采用支架辅助弹簧圈栓塞或单纯行载瘤动脉内支架置入治疗颅内宽颈动脉瘤42例(46个动脉瘤).在成功置入支架后,应用替罗非班(8 ～ 10 μg/kg,静脉推注,3～5 min,继而以0.1～0.15 μg·kg-1·min-1持续泵入24h,然后降为0.05 ～0.07 μg·kg-1·min -1,持续泵入24 ～48 h)行抗血小板聚集治疗.术后次日逐渐过渡到常规剂量口服阿司匹林和氯吡格雷.对其临床资料进行回顾性分析.  结果 ①46个动脉瘤中,破裂动脉瘤18个,未破裂动脉瘤28个；在支架辅助下用弹簧圈栓塞40个,单纯行载瘤动脉内支架置入6个.术中出现支架内血栓形成3例,均经导引导管动脉内注射替罗非班(150 ～250 μg,3～5min)后恢复再通;术中微导丝穿破动脉瘤1个,为次全栓塞动脉瘤,术后患者苏醒,但2h后突发脑疝死亡.②本组34例患者血小板计数在术前、术后3d的平均值分别为(150±53)×109/L和(142±43)×109/L(t=1.738,p=0.092)；部分活化凝血酶时间(APTT)在术前、术后3d的平均值分别为(25±6)s和(26±4)s(t=-1.087,P=0.285),差异均无统计学意义.有41例患者在术后48 ～72 h成功过渡到口服抗血小板聚集药物.在应用替罗非班期间无出血并发症、出血倾向及脑血栓、短暂性脑缺血发作等.结论 选择性使用替罗非班,对支架辅助栓塞颅内动脉瘤的患者,较为便捷、有效；但对动脉瘤出血急性期患者应用时需慎重,其安全性有待进一步观察.


目的:为鬼针草属植物药的综合开发与利用提供参考.方法:以"药理作用""鬼针草""婆婆针""三叶鬼针草""金盏银盘""Bidens""Pharmacological action""Research progress"等为关键词,组合查询2007年1月-2016年9月在PubMed、中国知网、万方、维普等数据库中的相关文献,对婆婆针、三叶鬼针草、金盏银盘等鬼针草属常用植物药的药理作用研究进行综述.结果与结论:共检索到相关文献990篇,其中有效文献46篇.鬼针草属植物含有黄酮类、酚酸类、聚多炔类及挥发油化学成分.其中,婆婆针具有抑菌、保护心脑血管、保肝、抗肿瘤、抗炎镇痛、降血糖、降血脂、抗干眼等药理作用,三叶鬼针草具有保肝、抗肝纤维化、抗衰老、降血糖、抗肿瘤、镇痛、防石溶石等药理作用,金盏银盘对代谢失调紊乱性疾病(如糖尿病)可能具有治疗作用.目前对鬼针草属植物药在保肝、抗炎镇痛及抗肿瘤等药理作用研究较多,且以实验性研究为主,尚需进一步研究其药理作用机制.


目的 比较冷光美白技术对四环素牙和增龄性外源着色牙的色度学临床治疗效果.方法 本研究包括增龄性外源着色牙组28例,四环素牙组20例,进行冷光美白治疗.用16色Vita比色板自然光下目测比色及Crystaleye全牙测色型比色仪进行美白治疗前、后牙齿颜色的对比.结果 治疗后2组视觉评价均有治疗效果,变色牙齿均有一定程度的颜色变化,组间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后变色牙色差明显改变,统计学分析表明,2组L值升高,b值,a值降低(P＜0.05).四环素牙牙颈部的ΔE值和ΔL值较增龄性外源着色牙变化大(P＜0.05).四环素牙组治疗前、后颈部与体部,颈部与切端的色差值变化有显著性差异(P＜0.05),色差减小.结论 冷光美白技术对四环素牙和增龄性外源着色牙均有显著效果,尤以改善四环素牙颈部的深着色更佳.


笔者近年来以清热解毒、燥湿收敛、活血止痛为法,自拟外洗1号洗剂治疗嵌顿痔150例,同时注意辨证施护,收到满意疗效.现报告如下.


利用超临界流体强化溶液分散法(SEDS法)制备了生物可降解L-聚乳酸(PLLA)微粒,研究不同压力、温度及溶液浓度条件下所制备微粒的大小、形态和分布情况.实验表明:微粒平均粒径为5～26μm,呈球形;微粒粒径和粒径分布随压力的升高而减小,随浓度的增大而增大,温度对微粒粒径的影响不显著.超临界体系中PLLA玻璃化转化温度的降低对微粒影响较大,使微粒粒径变大,粒径分布变宽.高压低温有利于产生粒径小且分布均匀的球形微粒.


目的探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法将COPD患者350例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加服天龙痰喘汤.结果治疗组临床疗效和肺功能的改善均优于对照组.结论中西医结合治疗COPD疗效满意.


目的了解新医护人员诊疗工作中发生锐器伤情况及其防护意识和处理措施.方法自行设计问卷,对某校3所附属医院工作3年以内的668名新医护人员进行回顾性调查.结果被调查的新医护人员中发生锐器伤人数为639人(95.66%),共发生4 476次,受伤2次以上者占90.87%.锐器伤种类以注射器针头刺伤为主,占63.43%,其次为手术时缝针刺伤和刀片划伤(32.77%).发生锐器伤后上报者仅占7.67%.结论临床新医护人员锐器伤发生率高,受伤后汇报率低;加强全面性防护意识教育,建立并执行全面性防护措施,减少医护人员职业性、血源性疾病的传播是当前职业防护的重要课题.


为了探讨含有EB病毒潜伏膜蛋白2A(LMP2A)抗原表位片断表达的融合蛋白在鼻咽癌血清学检测中的应用意义,通过重叠延伸PCR方法,合成了3对相互重叠的寡核苷酸引物,涵盖LMP2A的主要的4个抗原表位,将它们拼接在一起构建一个多肽融合基因,克隆到PGEX-4T-2载体中表达融合蛋白,以GST亲和层析柱法纯化融合蛋白,鉴定后以此为抗原检测鼻咽癌患者的血清.结果表明,获得了含EB病毒LMP2A主要的4个抗原表位的融合蛋白(EC2A),蛋白纯度达90%以上,ELISA结果显示鼻咽癌患者血清的检出率为77.9%,正常人群血清为阴性,与常规的VCA-IgA法进行比较,有9份(13.3%)血清VCA-IgA为阴性而EC2A-IgG检出阳性,为鼻咽癌的临床检测提供了新思路,也为后续的单克隆抗体制备奠定了基础.


糖尿病患者妊娠期是指患者原有糖尿病后妊娠或妊娠时发现的糖尿病,其发生率占孕妇2%～5%.妊娠期复杂的代谢改变使糖尿病的控制更复杂化,患者的病理妊娠、分娩期并发症和胎婴儿并发症也明显增高.因此对糖尿病患者在妊娠、分娩及产后各阶段做好血糖监测和护理是减少母婴并发症的重要环节.我们重点对1995～2005年期间在我院分娩的32例糖尿病患者及其新生儿加强了护理,取得满意效果.现将护理体会介绍如下.


目的研究核转录因子-κB ( nuclear factor kappa B, NF-κB)在免疫性肝损伤大鼠模型中的作用及对细胞色素P450总含量,亚型2E1(cytochrome P4502E1, CYP2E1)表达、代谢活力的影响。方法采用尾静脉注射BCG (125 mg ·kg-1)14d制备免疫性肝损伤大鼠模型。采用双光束紫外可见分光光度法测定肝匀浆中CYP450总含量,通过肝脏组织HE染色和血清中ALT和AST水平测定观察大鼠肝损伤情况。采用Western blot方法检测大鼠肝组织中CYP2E1蛋白表达；通过HPLC法检测CYP2E1的探针药物氯唑沙宗的血浆药物浓度,从而反映特异性代谢酶 CYP2E1的代谢活力。结果大鼠尾静脉注射BCG 14 d后,可引起肝组织炎性细胞浸润,肝重、脾重增加,血清转氨酶ALT及AST水平明显升高,CYP450总含量降低,CYP2E1表达和代谢活力明显降低。采用吡咯烷二硫氨基甲酸( PDTC)钝化NF-κB活化,可抑制CYP450总含量的降低,减缓CYP2E1蛋白表达和代谢活力的下调。结论免疫损伤刺激明显下调CYP2E1,钝化 NF-κB 活化可明显抑制免疫性肝损伤大鼠肝组织中CYP2E1的下调,NF-κB可能参与CYP2E1下调机制。


目的：探讨翻瓣手术中用无机三氧化矿物凝聚体（ mineral trioxide aggregate ，MTA）对不完全性牙根纵裂的裂纹进行充填的治疗效果。方法对6例不完全性牙根纵裂的患牙，采用翻瓣手术的方法，直视下暴露牙根纵裂面，清除炎性感染组织后，磨除纵裂纹，MTA充填，术后第3、6、12个月定期复查。结果6例患牙中，1例因牙根完全折裂在手术中拔除，其余5例完成手术。术后复查显示伤口愈合良好，患者无自觉症状，根尖及牙周低密度影逐渐消失。结论此手术方法保存不完全性牙根纵裂患牙取得了令人满意的疗效。


目的:探讨彩色多普勒超声引导介入治疗妇科盆腔囊性病变的价值和方法.材料和方法:1997～2007年对1061例妇科囊性病变在彩色多普勒超声引导下根据病变位置及患者婚否选用经腹或经阴道穿刺抽液及无水酒精固化治疗(对213例最大径线＞8.0cm的大囊肿采用无水酒精多次固化,每次凝固3min法,一次注入酒精量不超过60ml;多房囊肿每个房都要单独完成囊液抽吸及无水酒精固化),并行细胞学检查.术后随访3～24个月.结果:99.8%(1059/1061)的病例成功地完成了囊内液体的抽吸,治疗过程中无严重并发症发生.92.0%(976/1061)的病例通过一次超声引导介入治疗囊腔完全闭合.＞8.0cm的囊肿一次治愈率为94.8%(202/213),3～24个月的累积复发率5.2%(11/213);卵巢子宫内膜异位囊肿3～24个月累积复发率8.3%,与腹腔镜等其他治疗学方法相似.结论:彩色多普勒超声引导穿刺抽液及无水酒精固化治疗妇科盆腔囊性病变疗效满意.


目的:评价我国县级公立医院取消药品加成补偿政策的合理性,为破除"以药补医"机制提供参考.方法:收集2015年8月1日前我国30个省、自治区、直辖市(简称"省市")政府办公厅及政府相关部门官方网站中有关县级公立医院取消药品加成政策的文件,对县级公立医院取消药品加成的取消进度、补偿模式、补偿基数、补偿范围、补偿途径及补偿率、财政补偿方式等6个维度进行分析.结果:有46.67%的省市完全取消了药品加成政策;绝大多数省市采取"取消多少,补偿多少"的补偿模式;有54.55%的省市以2011年或取消药品加成前1年的药品加成收入财务数据作为补偿基数;有93.33%的省市由调整医疗服务价格补偿,有86.67%的省市由政府财政补偿,有50.00%的省市由医院加强成本控制自身消化;完全取消药品加成省市的财政补偿率是未完全取消省市的1.72倍,未完全取消省市调整医疗服务价格补偿率是完全取消省市的1.22倍;取消药品加成财政补偿方式主要有按常住人口和按绩效考核结果补偿2种类型.结论:财政补偿率高低同药品加成政策取消进度呈高度正相关;医疗服务价格调整补偿途径承担了补偿的主体责任;取消药品加成政策实施现状与取消药品加成政策目标不相适应.建议建立分步分类的医疗服务价格调整机制及以区域卫生规划为导向的差异化财政投入机制.


目的 对经过等价性验证的一组新编普通话音位平衡单音节短表的总体信度做出评价.方法 对依照音位平衡等原则编撰的30张普通话单音节短表(每表25个单音节),进行数字化录音和言语声级的均一化处理,刻录成实验用CD.实验采用二因素(言语声级、测试表的顺序)重复测量设计:言语声级及测试表的顺序,在所有60名听力正常受试者中均衡排布,每一受试者均变换6种强度(12、18、24、28、34、40 dB SPL)以循环顺序聆听一遍全部30张单音节表.计算每表每一声级下的言语识别率得分,并进行表间等价性的统计分析.结果 对等价的22张表在各声级下的得分进行"合理化"的反正弦变换,得出该套表的总体信度指标--识别率的总体标准差为7.6%,95%置信度下的临界差值为21.2%.结论 该组22张音位平衡的普通话单音节短表可满足I临床对实用性和可靠性的要求.


目的研究成人与青少年牙齿移动过程中根尖和根周硬组织的变化.方法采用Digora分析定位牙片,比较尖牙移动前后的牙根长度,牙槽骨密度以及牙槽骨高度.结果成人与青少年移动前后的牙根长度,牙槽骨密度以及牙槽骨高度无显著性差异.结论成人正畸与青少年正畸对根尖及根周硬组织均无影响.


目的探讨乳癖康合剂(由柴胡、茯苓、三棱、莪术等组成)对乳腺增生病大鼠的治疗效果及作用机理.方法采用苯甲酸雌二醇联合黄体酮造模,用乳癖康合剂治疗30 d,观察大鼠乳腺增生的程度以及血清性激素水平的变化和其对乳腺组织血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)表达的影响.结果乳癖康合剂能够降低乳腺增生病大鼠血清雌二醇(E2)、垂体促乳素(PRL)及促卵泡成熟激素(FSH)含量,升高孕激素(P)的含量.结论乳癖康合剂可通过调节乳腺增生病大鼠的性激素水平、影响VEGF的活性、抑制腺体新生血管的形成、改善腺体的微循环而逆转乳腺腺体的增生.


目的 探讨彩色多普勒超声(CDU)对颞浅动脉炎(STA)诊断的临床价值.  方法 收集2008年9月-2012年5月,威海市立医院收治的符合美国风湿病学会诊断标准的STA患者,共18例(STA组),7例行颞浅动脉组织活检检查.选取同期年龄、性别相近,非STA患者20例为对照组.通过彩色多普勒超声检查比较两组患者双侧颞浅动脉管壁回声、动脉内径、血管壁厚度、峰值流速( PSV)、舒张末期流速(EDV)、血管阻力指数(RI)、血管搏动指数(PI)的差异性.  结果 ①18例STA患者中,16例(88.9％)患者出现CDU异常结果,其中14例(77.8％)患者出现“靶环征”,1例(5.6％)出现“靶环征”合并节段性血管狭窄征,1例(5.6％)出现血管壁回声增强、管腔显示不清、无血流信号充盈的血管闭塞征.②经CDU检查,对照组患者均未出现“靶环征”和“靶环征”合并节段性血管狭窄征.1例(5.0％)患者为动脉闭塞,血管结构显示不清,与STA组闭塞患者的CDU结果相似.③STA组的颞浅动脉内径为(1.31±0.14)mm,低于对照组的(1.55±0.18) mm;STA组的管壁厚度为(0.86±0.18)mm,高于对照组的(0.34 ±0.06)mm,差异均有统计学意义.STA组与对照组之间的PSV、EDV、RI、PI比较,差异均无统计学意义.  结论 CDU检查中出现“靶环征”、颞浅动脉内径和管壁厚度的改变有助于临床诊断STA.


目的:为促进芬太尼透皮贴剂的临床合理使用提供参考.方法:利用医院信息系统及数字化病历管理系统调取数据,抽取我院2014年6-12月使用芬太尼透皮贴剂治疗癌痛的150份住院患者病历,进行回顾性调查和分析.结果:150例使用芬太尼透皮贴剂治疗癌痛的患者中,疼痛强度数字评分法(NRS)评分为1~3、4~6、7~10分的患者分别有17例(11.3%)、63例(42.0%)、5例(3.3%),其余患者未进行疼痛强度评分;88例为阿片类药物耐受患者,62例为阿片类药物未耐受患者,使用芬太尼透皮贴剂的主要原因是患者不能口服或不能承受口服阿片类药物的副作用、肝肾功能不全等,有25例患者选用芬太尼透皮贴剂无明确原因;联合用药方面,22例患者合用盐酸吗啡注射液治疗爆发痛,12例患者合用盐酸布桂嗪注射液治疗爆发痛,8例患者合用硫酸吗啡片治疗爆发痛,10例患者合用盐酸羟考酮缓释片、硫酸吗啡缓释片等长效阿片类药物,8例患者合用氨酚羟考酮片,3例患者合用卡马西平片.结论:芬太尼透皮贴剂在我院癌痛患者治疗中的使用较为广泛,但在其使用过程中也存在一些不合理的情况,如使用前未进行疼痛强度评分,无使用透皮贴剂的用药指征,联合用药不合理等.为此医师应严格把握用药指征,临床药师应加强与医师的沟通配合,注重针对患者的用药教育,以保证其用药的合理性.


目的 探讨单侧后牙锁(牙合)者在下颌前伸、后退运动过程中髁突运动轨迹的特征及其与正常(牙合)者之间的差异.方法 选择单侧后牙锁(牙合)患者24例和个别正常(牙合)25例,应用髁突运动轴图描记仪(computer aided diagnosis axiograph,CADIAX)记录下颌前伸、后退运动时髁突的运动轨迹.结果 实验组在下颌前伸、后退运动过程中髁突轨迹曲折、不流畅、重合性差,两侧髁突运动不对称、侧方位移增大;其锁殆侧在矢状方向和空间位移上以及髁突矢状面倾斜度小于非锁殆侧(P＜0.05),锁(牙合)侧髁突矢状面倾斜度较对照组小(P＜0.05),在髁突位移5mm处水平面髁突倾斜度大于对照组(P＜0.05).结论 单侧后牙锁(牙合)者下颌前伸、后退运动时两侧髁突运动不对称,侧方位移增加.


目的:评价深圳某市立医院抗菌药物的临床合理应用情况.方法:采用回顾性调查的方法,分别随机抽取该院某日内门诊成人普通处方100份和6日内出院患者病历180份,并调取6个月住院药房抗菌药物的消耗数量,考察门诊患者合理用药国际指标的处方指标、住院患者不合理用药表现及半年度抗菌药物用药频度(DDDs)的排序情况.结果:该院门诊患者的处方用药基本合理,但住院患者围手术期抗菌药物的预防使用存在问题较严重;在DDDs排序中位于前10位的药物包括2种喹诺酮类和6种头孢菌素类,其中左氧氟沙星最高.结论:该院抗菌药物的应用存在不合理现象,需要采取积极的干预措施,防止抗菌药物滥用.


目的:探讨醒脑静治疗病毒性发热的机理,研究其抗病毒及诱生干扰素作用.方法:测定醒脑静对感染小鼠成纤维细胞病毒的抑制作用及诱生干扰素的作用.结果:醒脑静有明显直接灭活病毒的作用和诱生干扰素作用.结论:醒脑静对病毒性发热的治疗作用,与其杀死、抑制病毒有关,且能在病毒感染的情况下,有效地促进高效价干扰素产生.


目的研究口腔前庭唇颊面生理形态并讨论义齿磨光面唇颊面外形.方法选择17名正常成人,用硅橡胶取得前庭间隙的形态,并把模型横段面曲线线形拟合成函数,用计算机处理数据得a值,根据a值判断曲线的凹凸性.结果476个横段面中438个横段面的a值大于0,即为凸形;38个a值小于0,即为凹形.结论90%以上唇颊侧生理形态为凸形,这对义齿磨光面的制作有指导意义.


患者,男,13岁.因上前乳牙脱落6年恒牙未萌而就诊.查右上中切牙缺失,其余乳恒牙全部替换完成,磨牙中性(牙合)、前牙深覆(牙合)深覆盖,上唇系带附着于牙槽嵴中份,右上中切牙唇侧前庭沟黏膜转折处触之有一隆起,似前牙切缘.


目的 研究颈静脉球体瘤中血管内皮生长因子、增殖细胞核抗原的表达及微血管密度,分析它们与肿瘤生物学行为的相关性.方法 回顾分析33例颈静脉球体瘤的临床资料,应用免疫组织化学方法检测肿瘤组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达、增殖细胞核抗原标记指数(proliferating cell nuclear antigen labelling index,PCNA LI)及微血管密度(microvessel density,MVD).结果 33例颈静脉球体瘤中VEGF表达阳性27例(81.8%),阳性细胞主要为主细胞,部分血管内皮细胞也有表达.VEGF表达阳性者MVD、PCNA LI均较阴性者高(t=2.101,2.406,P＜0.05),VEGF表达与MVD、PCNA LI及肿瘤临床生长率呈正相关(r=0.460,0.659,0.545,P＜0.05),与肿瘤大小无关.结论 VEGF表达与MVD及PCNA LI呈正相关,可能以旁分泌或自分泌的方式在颈静脉球体瘤的血管形成及细胞增殖中发挥重要作用.


颅内破裂动脉瘤手术时机的选择对患者预后有重要影响.目前对Hunt-Hess Ⅰ～Ⅱ级和Ⅴ级颅内破裂动脉瘤患者的手术时机选择的意见趋于一致.Ⅰ～Ⅱ级患者病情良好,早期手术与延期手术效果无显著差异[1],但为防止脑血管痉挛和再出血,多争取早期手术.Ⅴ级患者病情危重,除非有威胁生命的血肿可以清除,否则无论是否手术,效果均不佳.故多数学者主张先保守治疗,延期到病情好转后再手术.而对Hunt-HessⅢ～Ⅳ级动脉瘤的手术时机仍存在争论.


目的:探讨种植体周围炎的病因和临床治疗.材料与方法:对78例BLBC种植体中10例种植体周围炎患者进行病因分析,临床及X线诊断,局部超声洁治、甲硝唑缓释棒和全身药物治疗并随访2年.结果:10例患者病因主要是种植体周围卫生差,口腔卫生差及种植体材料等原因.通过系统的治疗后,9例在短期内痊愈,随访2年,未见复发.结论:种植体周围炎发病与种植材料、种植前口腔卫生、种植术后患者口腔卫生习惯密切相关.其治疗方法与牙周炎类似.


目的 观察半夏白术汤联合倍他司汀氯化钠治疗急性眩晕疗效.方法 将72例患者随机分为治疗组和对照组,各36例,治疗组采用半夏白术天麻汤联合倍他司汀氯化钠治疗,对照组采用倍他司汀氯化钠治疗;治疗3～5 d后观察两组疗效.结果 治疗组的总有效率为94.44％,高于对照组之66.67％(P＜0.05).结论 半夏白术天麻汤联合倍他司汀氯化钠治疗急性眩晕明显优于单用倍他司汀氯化钠.


患者1 男，57岁，主因突发性头痛2个月，于2014年8月5日入住首都医科大学宣武医院神经外科。入院前2个月，患者突发剧烈头痛，伴明显恶心、呕吐，当地医院脑脊液化验检查提示蛛网膜下腔出血，遂行全脑DSA，考虑为颅颈交界区动静脉瘘，由左侧椎动脉颅内段起始部发出分支供血，向颅内引流。经保守治疗后，症状完全缓解。为避免再次破裂出血，患者转入首都医科大学宣武医院神经外科治疗。入院时患者已无任何神经系统功能障碍表现，体格检查无阳性体征，复查全脑DSA可见动静脉瘘仍存在，位于寰椎水平（图1a，1b），诊断为颅颈交界区髓周动静脉瘘。在全身麻醉下，行后正中入路颅颈交界区动静脉瘘切断术。术中将寰椎后弓左侧磨除，纵行剪开硬膜后暴露术野（图1c），可见供血动脉自左侧椎动脉穿入硬膜处发出（图1d），走行于齿状韧带与副神经脊髓根之间，并发出数支细小动脉供应脊髓组织；另一分支发出处形成动静脉瘘，由脊髓表面的静脉引流，并伴有一动脉瘤样结构（图1e）。分离并切除动脉瘤样结构，其余数支细小动脉保留完好（图1f）。患者于术后第5天复查全脑DSA，未见动静脉瘘显影（图1g），于术后第8天出院，出院时无任何神经系统功能障碍症状。术后3个月门诊随访，患者无任何不适主诉。


目的 探讨不同电压阳极氧化对二氧化钛(TiO2)纳米管形貌的影响及不同形貌TiO2纳米管体外沉积羟基磷灰石能力的差异.方法 控制阳极氧化的电压(10V、20V、30V和40V),在钛基底表面制备不同结构TiO2纳米管,利用扫描电子显微镜观察纳米管的形貌.配置模拟体液(SBF),将未经阳极氧化处理的对照组及各试验组试件分别浸泡在SBF中3d、7d和14d,利用扫描电子显微镜观察各试件表面羟基磷灰石沉积状况,通过X射线光电子能谱分析(XPS)对钛试件表面沉积物进行定性、定量分析.结果 随着氧化电压的增加,TiO2纳米管管径逐渐增大.随着在SBF中浸泡时间增加,沉积物增多.浸泡相同时间,60nmTiO2纳米管(氧化电压为30V)表面羟基磷灰石沉积物最多.结论 阳极氧化的电压可以影响TiO2纳米管的形貌,浸泡模拟体液的时间与钛试件表面形貌均会影响羟基磷灰石的沉积.提示纳米管管径为60nm时,钛试件在模拟体液中促进羟基磷灰石沉积的能力最佳.


本文从上海地区样本医院处方的角度,研究处方金额与张数的变化,剖析临床用药的态势及趋势,从另一维度分析新医改下医院用药依旧被政策与制度所左右是不争的事实.


近年来人流术造成的月经量减少在临床上较为常见,其失治或误治常导致继发性闭经,而使治疗更为棘手.我院1998年1月～2003年4月采用补肾益血汤治疗人流术后月经量少58例,疗效满意.


目的分析恩施土家族苗族自治州1995～2003年艾滋病流行病学特征和趋势,为制定艾滋病防治策略提供依据.方法对1995～2003年恩施土家族苗族自治州艾滋病流行病学调查和监测资料进行分析.结果 1995～2003年共检出艾滋病病毒(HIV)感染者108例,艾滋病病人16例(已全部死亡).108例HIV感染者中血液传播占87.04%,经性传播11.11%,母婴垂直传播1.85%.目前主要传播途径以血液传播为主,流行的HIV-1毒株为B'(泰国B)亚型.结论目前恩施土家族苗族自治州处在艾滋病流行的低感染阶段,当前预防与控制的重点是开展高危人群行为干预措施和艾滋病预防知识宣传.同时应注意控制艾滋病经性接触和静脉吸毒传播.


目的调查内蒙古赤峰市聋哑学校重度感音性耳聋病因学情况.方法对赤峰市聋哑学校140名学生进行耳聋病因问卷调查、纯音听阈测试.所有受检学生均采集外周血并提取DNA,进行线粒体DNA 12SrRNAA1555G点突变检测、GJB2基因突变检测.结果1例(0.71%)存在线粒体DNA A1555G点突变;16例(11.43%)存在GJB2 235delC纯合突变,19例(13.57%)存在GJB2 235delC杂合突变.结论赤峰市耳聋患者存在较高的遗传性耳聋发生率,并呈现明显的地域特点.通过聋病分子诊断,可达到防聋、指导聋儿康复及评估耳聋预后等积极效果.


目的计算机辅助调查问卷(ACASI)方式是否能提高性病/艾滋病(STD/AIDS)行为监测资料数据的准确性和可靠性.方法选取男性从业人员[ACASI参与者15人,面对面调查(FFI)参与者45人],进行两种问卷技术效果比较.结果所有参与者都完成了问卷内容,采用ACASI的人员认知水平非常显著地低于采用FFI的人员(P=0.001);在敏感问题回答方面:涉及安全性行为方面问题的无应答情况比较,采用FFI的较采用ACASI的无应答率高(χ2=9.000, P=0.003);对既往是否自觉有性病不适症状比较,采用ACASI的人员的肯定回答率是采用FFI人员的9.25倍,其差异有非常显著的统计学意义(P=0.000);其它问题回答差异均未发现有显著的统计学意义.结论本次调查中未发现运用ACASI较运用FFI能更有效的提高敏感问题回答的可靠性,但ACASI能有效减少无应答率,其本身具有的优越性值得进一步论证.


目的 探讨参附注射液对心力衰竭患者心功能参数和血N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响及临床意义.方法 90例患者随机分成治疗组48例和对照组42例.对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用参附注射液进行治疗.在治疗前后(1个疗程)检测两组患者的常用心功能参数和血NT-proBNP水平和治疗有效率,进行比较和分析.结果 两组治疗后左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)和血NT-proBNP水平与治疗前比较均有改善(P＜ 0.05),且治疗组LVESD、LVEF和血NT-proBNP水平改善优于对照组(P＜0.05).治疗组的总有效率91.67％高于对照组的76.19％(P＜ 0.05).结论 参附注射液能改善慢性心力衰竭患者的心功能.


目的 研究受血者受血前人免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒感染及其重叠感染现状与特点.方法 对2007年10月-2008年6月间某院需输注血制品的9694例患者进行检测;采用酶联免疫吸附试验检测血清HBV标志物、血清抗HCV,双抗原夹心酶联免疫法检测血清抗HIV和梅毒抗体.结果 9694例受血者受血前血清HBV标志物阳性1549例(15.98%),抗HCV阳性59例(0.61%),抗HIV阳性34例(0.35%),梅毒抗体阳性495例(5.11%).重叠感染者中,HBV与HCV 57例(0.59%),HBV与梅毒94例(0.97%),HCV与梅毒3例(0.03%);血清抗HIV阳性患者中,重叠感染HBV 13例(0.13%),HCV 10例(0.10%),梅毒4例(0.04 %);HIV、HBV和HCV重叠,HIV、HBV和梅毒重叠感染各2例(1.08%),HIV、HBV、HCV和梅毒重叠感染1例(0.54%).结论 部分受血者在受血前就已有感染,特别是HBV和梅毒的感染率较高.对受血者于受血前进行全面检查不仅可避免相关医疗纠纷,还可为患者治疗和医务人员的职业防护提供帮助.


目的：分析总结颞骨显微外科技术培训课程，检验培训效果，探讨耳显微外科医生外科技术培养模式。方法采用问卷方式收集2013年6月到2014年6月期间北京协和医院耳显微外科技术研修班3期共35位学员信息，调查分析学员参加完学习班后于所在医院按照研修班技术开展手术的情况、遇到的障碍、对研修班教学特点的评价等。结果35位学员中，副高级以上职称54.29%（19/35），主治医师及以下45.71%（16/35），其中博士、硕士、本科及大专学历分别为34.29%、17.14%、40.00%及8.57%，所在科室医生人数大于15人者为54.29%（16/35），小于等于15人者45.71%（19/35）；参加学习班后开展手术的学员比例为65.71%（23/35），未开展手术学员比例34.29%（12/35）；学员普遍认为课前讲解分步教学、结合实际手术讨论、操作导师实时指导、良好的器械设备是颞骨显微外科技术培训成功的重要因素。结论颞骨显微外科技术的培训应以临床应用为目的，课前讲解分步教学、结合实际手术讨论、操作导师实时指导、良好的器械设备是高效有益的颞骨显微外科技术培训成功的重要因素。


目的 检测白芍总苷和盐酸小蘖碱(C20H18CINO4)的抗口腔念珠菌活性. 方法收集口腔念珠菌正常共生菌和致病菌,经YBC Test Kit鉴定念珠菌种类;依据美国临床实验室标准委员会(NCCLS)的M27-A2标准方案测定临床分离株对氟康唑、白芍总苷、盐酸小蘖碱的药物敏感性. 结果白芍总苷和盐酸小蘖碱对口腔念珠菌正常共生菌和致病菌均具有抗念珠菌活性,尤其具有抗光滑念珠菌的活性. 结论白芍总苷和盐酸小蘖碱的抗真菌机制可能和氟康唑不同;白芍总苷和盐酸小蘖碱可用于治疗和预防口腔念珠菌感染.


目的 比较光固化流体树脂与非创伤性充填(ART)封闭技术在实施窝沟封闭方面防龋成本及保留率的差异.方法 选择上海市两所小学7～10岁儿童267名,口腔内至少有2个第一恒磨牙无龋及有较深窝沟.随机选择每名儿童第一恒磨牙一侧用ART技术进行窝沟封闭,其它的第一恒磨牙用光固化流体树脂进行窝沟封闭,使用便携式牙科椅吸取唾液,并用棉卷隔湿.两种方法在操作时记录每个牙封闭所用去的棉卷数和操作时间.1年后检查两种材料在牙面上的保留情况.所有操作均在学校内施行,检查由两名医师使用镰形探针进行检查.结果 使用ART封闭技术进行窝沟封闭操作时间每牙需3.18 min,而光固化流体树脂组需3.32 min(P＜0.01),所用棉花卷数和重复次数无差异(P＞0.05).在封闭剂的保留率方面,光固化流体树脂组保留率高于ART封闭组(P＜0.01).结论 用光固化流体树脂和ART技术进行窝沟封闭都能用较短操作时间达到龋病预防目的,适合在学校开展应用.


研究了葛根黄豆苷元(1)在不同温度、不同浓度的PVP K30-磷酸盐缓冲液中的溶解度,1溶解度随辅料浓度的增大而明显增大.溶解度数据经热力学方法处理,表明这是个自发过程.采用溶剂法,以PVP K30为载体制备1固体分散体,考察固体分散体中1的溶解度和溶出度.与其本身相比,固体分散体中1溶解度显著提高,溶出速度明显增大.


目的 观察中医综合疗法对急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将73例痛风性关节炎患者随机分为两组,对照组33例,治疗组40例,对照组采用口服秋水仙碱加日常生活指导治疗,治疗组采用消炎散外敷配合消肿止痛颗粒口服加日常生活指导治疗,疗程为1周.比较两组临床疗效.结果 两组患者经治疗后,在视觉模拟评分(VAS)、血尿酸及中医疗效评价等各方面差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组不良反应事件较对照组明显减少.结论 中医综合疗法治疗急性痛风性关节炎临床疗效确切,不良反应少.


膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病,是中老年常见病、多发病,病因尚未明确.随着人口的老龄化,其发病率日趋上升,严重影响患者的生活质量.


目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)合并乙型肝炎病毒(HBV)感染对围生儿预后的影响.方法 回顾性分析78例ICP合并HBV感染和62例ICP未合并HBV感染孕妇的围生儿结局,观察两组早产率、剖宫产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率及新生儿体重.结果 ICP合并HBV感染组早产率为64.10%(50/78),ICP未合并HBV感染组早产率为38.71%(24/62),两组比较,差异有高度显著性(χ2=8.94,P<0.01);两组剖宫产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率及新生儿体重差异均无显著性(均P>0.05).结论 ICP合并HBV感染易引起早产,对此类孕妇应加强孕期监护和治疗,保证围生儿的安全和健康.


中医五神学说是古人对人类精神、心理活动乃至部分生理活动的认识,五神之魂魄要素分别反映了不同层次的精神形体的功能活动,魂魄紊乱将会出现形神的变化,在临床诊治疾病的过程中,若注重运用魂魄理论进行疾病辨析,将有重要的意义.


目的:评价妥泰与丙戊酸钠对癫痫患者认知功能的影响.方法:将88例癫痫患者随机均分为妥泰组(治疗组)与丙戊酸钠组(对照组),利用简易精神状态检查量表(MMSE)、事件相关电位P300,分别于治疗前、用药4 wk、用药8 wk及用药6 mo后对患者认知功能进行神经心理学和电生理学评估.结果:治疗组在用药4 wk及8 wk时与用药前比较,MMSE分值明显下降,P3潜伏期明显延长(P＜0.01),而治疗前和用药6 mo时各项指标比较无差异;对照组仅在用药8 wk时MMSE分值明显下降,P3潜伏期明显延长(P＜0.01).结论:妥泰及丙戊酸钠均可引起癫痫患者认知功能障碍,认知功能障碍多发生于加量期,这种药物引起的认知功能障碍具有可逆性.


老年性皮肤瘙痒症属中医学"风瘙痒"、"风痒"范畴,为近年来临床皮肤科常见的一种疾病,具有反复发作、缠绵难愈的特点.笔者采用《兰室秘藏》圣愈汤加减治疗此症,获得满意疗效.现将体会介绍如下.


目的探讨脑血管疾病患者医院感染发病特点和防治措施.方法回顾性调查186例脑血管疾病住院患者的医院感染类型、感染菌构成和常见病原菌耐药情况.结果医院感染类型以下呼吸道感染、泌尿系统感染和皮肤软组织感染为主.感染菌居前6位的分别是铜绿假单胞菌、酵母样菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS).铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶和亚胺培南保持高度敏感.肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株分别占其13.33%和14.28%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林CNS分别占17.65%(3/17)和43.75%(7/16).结论脑血管疾病患者医院感染病原菌以条件致病菌为主;临床诊疗中应针对疾病特点积极采取预防和控制措施.


在pH 8.5～9.5的Britton-Robinson缓冲溶液中,健那绿与硫酸软骨素作用形成结合产物时导致溶液共振瑞利散射(RRS)显著增强并产生新的RRS光谱,其最大散射峰位于326 nm处,另在407 nm和560 nm处有两个强度较小的散射峰.硫酸软骨素在0.1～5.0 μg/ml浓度范围内与RRS强度的线性关系良好.其最低检测限为25.3 ng/ml.


目的:探讨CT引导经膈脚后入路行内脏神经阻滞方法的安全性及应用价值.材料和方法:对28例上腹部癌性疼痛患者实施CT引导下经膈脚后入路内脏神经毁损性阻滞.结果:穿刺点选定在L1棘突水平,旁开平均2.9cm,几近垂直进针,平均深度9.1cm,针尖均到达膈脚后内脏神经周围.镇痛效果:短期(＜1个月)显效率为64.3%,总有效率为92.9%;长期(＞ 3月)显效率为44.4%,总有效率为81.5%.无1例严重并发症.结论:CT引导经膈脚后入路行内脏神经阻滞治疗上腹部癌性疼痛,定位准确,安全有效.


目的 观察羌葛防芷汤治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将发病72h以内的急性脑梗死患者80例随机分为两组,对照组40例采用西医常规治疗,治疗组40例在此基础上加用羌葛防芷汤;比较两组治疗前后神经功能缺损程度评分情况及血液流变性情况.结果 总有效率治疗组为92.50%,对照组为80.00%,两组差异显著;治疗组治疗后神经功能缺损、血浆黏度及纤维蛋白原改善均优于对照组.结论 羌葛防芷汤作为消除急性脑梗死致病诱因的治疗方法,对缩短病程,改善临床症状,降低致死、致死率有明显疗效.


目的 观察芎芷地龙汤不同时问预给药对偏头痛动物模型iNOS mRNA、c-fos mRNA表达的影响.方法 将健康雄性SD大鼠36只,随机分为0.9％氯化钠注射液组(6只)、模型组(6只)、舒马普坦组(6只)、中药1d预给药组(6只),中药3d预给药组(6只)、中药7d预给药组(6只),按照预定给药,造模结束后2h取材,real-time PCR法测定三叉神经节、三叉神经脊束核丘脑、硬脑膜c-fos mRNA、iNOS mRNA表达情况.结果 与0.9％氯化钠注射液组比较,模型组iNOS mRNA在三叉神经节、三叉神经脊束核、硬脑膜表达水平明显升高,在丘脑表达水平明显降低(P＜0.01),给药干预后,三叉神经节、三叉神经脊束核、硬脑膜iNOSmRNA表达水平均降低,其中以预防给药7日组和舒马普坦组明显降低(P＜0.01);丘脑iNOS mRNA表达水平有所升高,但各组与模型组差异均无统计学意义(P＞0.05).与0.9％氯化钠注射液组比较,模型组c-fos mRNA在三叉神经节、三叉神经脊束核表达水平明显升高,在丘脑、硬脑膜表达水平降低;给药干预后,c-fos mRNA在三叉神经节、三叉神经脊束核表达水平降低,以预防给药7d组和舒马普坦组降低明显(P＜0.05或P＜0.01);c-fos mRNA在丘脑、硬脑膜表达水平升高,其中以预防给药7d组和舒马普坦组升高幅度显著(P＜0.05).结论 芎芷地龙汤预防给药可以减少NTG诱发的三叉神经节、三叉神经脊束核c-fos mRNA、i-NOS mRNA表达,可以减少硬脑膜iNOS mRNA表达,而以预防给药7d效果好于预防给药3d、1d.


现代正畸技术随着患者要求的提高,正在向兼顾功能和美观的方向发展,隐形矫治技术应运而生,个体化舌侧矫治技术作为除无托槽隐形矫治技术以外的另一种隐形矫治方法,有其独到的优点,微种植支抗的引入,显著改善了舌侧矫治技术的生物力学效应,深受广大医生及患者的欢迎.本文将从个性化舌侧矫治联合微种植支抗的生物力学特点、三维有限元分析、微种植体稳定性、舌侧矫治器对口腔功能的影响及患者满意度几方面作一综述,为个体化舌侧矫治器联合微种植支抗的临床应用提供参考依据.


目的：通过观察3-硝基酪氨酸（3-nitrotyrosine，3-NT）在分泌性中耳炎（Otitis Media with Effusion，OME）大鼠内耳的定位、分布及内耳组织形态学特征，确定OME大鼠耳蜗中的酪氨酸硝基化情况，探寻OME导致内耳损伤的酪氨酸硝基化机制。方法将40只健康成年雄性SD大鼠一侧耳通过阻塞咽鼓管的方法构建分泌性中耳炎模型。造模成功后分组行耳蜗石蜡切片HE染色和免疫组织化学，Tunel凋亡检测和神经节细胞的透射电镜观察。采用SPSS16.0软件包进行统计学分析，以p<0.05作为有显著性差异。结果造模后大鼠的耳蜗毛细胞没有明显的缺失， HE染色发现中耳及内耳慢性炎症改变，免疫组化检测3-NT在耳蜗毛细胞、血管纹、神经纤维细胞、神经节细胞均有阳性表达，而对照组在相应部位均阴性表达。Tunel凋亡检测见耳蜗的神经纤维细胞、神经节细胞出现凋亡。透射电镜观察示神经节细胞线粒体肿胀、出现空泡化，并有神经节细胞间质的淋巴细胞浸润。结论通过构建OME模型初步发现OME能够导致耳蜗损伤，OME可能通过酪氨酸硝基化作用导致耳蜗毛细胞的凋亡、螺旋神经节细胞及神经纤维的变性，即酪氨酸硝基化是OME导致耳蜗损伤的可能机制之一。


目的 观察舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将62例患者随机分两组,治疗组32例予以西药联合舒血宁注射液治疗,对照组30例予单纯西药常规治疗;比较两组治疗后心绞痛缓解情况,心电图的变化及不良反应.结果 治疗组疗效优于对照组,且无不良反应.结论 舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛疗效显著.


目的：了解吉非替尼治疗非小细胞肺癌（NSCLC）致间质性肺炎（ILD）的研究进展。方法：查阅近年来国内外相关文献，就吉非替尼的作用机制、药动学和药效学特征，以及吉非替尼治疗NSCLC致ILD的发病率、发病机制、临床诊断、治疗和预后的研究进行归纳和总结。结果：吉非替尼致ILD是其治疗NSCLC罕见却致命的严重的不良反应，确切的发病机制尚不清楚，临床需了解与其相关的高危因素。当吉非替尼治疗NSCLC致ILD确诊后，必须立即停用吉非替尼，及时给予糖皮质激素抑制ILD向肺纤维化转变；症状较严重者可先选择大剂量激素冲击疗法，而后改为常规剂量并逐渐减量；对糖皮质激素治疗效果不佳或者不耐受的患者，可考虑使用免疫抑制剂或细胞毒性药物治疗，并同时给予对症治疗。为了增加疗效并改善患者生活质量、减轻不良反应，可在常规西医治疗的基础上联合补肺益气、活血化瘀、软坚散结的中药治疗，以最大限度提高患者生存质量。结论：临床应重视吉非替尼治疗NSCLC致ILD的严重不良反应，早预防、早发现、早诊断和早治疗。


目的 研究临床上微螺钉种植体作为强支抗在推磨牙向远中的治疗效果.方法 选取10例AngleⅡ类重度拥挤的患者作为研究对象,采用双侧颊侧植入微螺钉种植体作为强支抗远移上颌磨牙,施力为2.45~2.94N.在治疗前后拍摄头颅侧位片,测量上颌第一磨牙在矢状向的位置变化.取研究模型,通过三维扫描仪及测量软件测量上颌磨牙的三维方向的变化,进行统计学分析.结果 所有病例都达到了预期的矫治效果,磨牙中性关系、面型得到了较好的改善.上颌第一磨牙平均向远中移动3.58±0.87mm;上颌磨牙的压低、颊倾、远中倾斜治疗前后均无显著性差异.结论 微螺钉种植体作为强支抗,能成功远移上颌磨牙,没有出现支抗丧失,是非常有效的非依从性远移磨牙的方法.


目的：探讨脑梗死住院患者病死率及主要死亡原因。方法回顾性分析2005年1月至2009年12月515例以脑梗死为根本死亡原因的患者的临床资料，计算其住院病死率、直接死亡原因及死因构成比，分析类肝素药物Org10172治疗急性卒中试验（ TOAST）分型、年龄、住院病程等临床特点。结果（1）2005年至2009年每年脑梗死住院患者病死率依次为2.0%（91／4659）、2.1%（110／5264）、1.9%（95／5035）、1.2%（100／8656）、1.0%（119／11640），总病死率为1.5%（515／35254），基本呈逐年下降趋势，差异有统计学意义（χ2=42.39，P<0.01）。（2）脑梗死住院患者病死率在青年（<45岁）、中年（45~59岁）、年轻老年（60~74岁）、老年组（>74岁）分别为1.1%（22／2009）、1.0%（112／11158）、1.5%（221／14311）、2.1%（160／7776），随年龄增加而增大（P<0.01）。（3）515例死亡患者TOAST分型依次为：大动脉粥样硬化型57.3%（295例）、心源性栓塞型19.4%（100例）、不明原因型14.4%（74例）、小动脉闭塞型7.0%（36例）、其他原因1 .9%（ 1 0例）。前5位直接死因：脑疝49.3%（254例）、原发性中枢性呼吸循环衰竭25.0%（129例）、肺炎8.9%（46例）、脑心综合征5.8%（30例）、多器官功能衰竭5.6%（29例）。（4）平均死亡年龄为（67±12）岁，死于脑疝和原发性中枢性呼吸循环衰竭的患者年龄明显小于死于肺炎者[分别为（65±13）、（68±11）、（75±10）岁，均P<0.01]。住院病程中位数为3.0 d，死于脑疝、原发性中枢性呼吸循环衰竭和脑心综合征的患者住院病程明显短于死于肺炎和多器官功能衰竭患者（住院病程中位数分别为3.0、3.0、3.0、12.5、9.0 d，均P<0.05）。结论脑梗死住院患者病死率呈逐年下降趋势，脑疾病本身是脑梗死患者早期死亡的最主要原因，提示临床工作中应重点防治。


目的 研究分析腮腺Warthin瘤的多层螺旋CT影像表现,探讨64层螺旋CT对腮腺Warthin瘤的诊断价值及合理扫描方案.资料与方法 回顾性分析15例经手术及组织学病理证实的腮腺Warthin瘤的CT平扫及两期增强表现.结果 15例腮腺Warthin瘤患者中7例单侧发病,8例双侧发病,总共26个病灶；位于腮腺浅叶后下部22个,其他部位4个；20个病灶呈结节状,径线范围为0.8～4cm;其中23个边界清楚,12个密度均匀,14个病灶内见囊变区,3个病灶内可见钙化.两期增强扫描中动脉期各病灶呈中度至明显强化,静脉期21例病灶密度降低,5例与动脉期相近,病灶内囊变区两期增强均未见强化.结论 64层螺旋CT对于腮腺Warthin瘤的诊断具有很强的实用性,合理的扫描方案能提高该疾病的诊断准确率.


目的 观察痰热清注射液治疗肾功能不全合并肺部感染患者的临床疗效.方法 将肾功能不全合并肺部感染患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴,对照组加用氨溴索静滴;两组均治疗7～10d.结果 治疗组发热、咳嗽、咯痰等症状改善及胸片好转情况均优于对照组;两组肾功能均无明显改变.结论 痰热清注射液治疗肾功能不全合并肺部感染疗效好,安全性高.


目的 观察不完全川崎病(IKD)的临床特点及早期实验室指标变化.方法 对26例IKD患者临床资料进行回顾性分析.结果 所有IKD患儿均有发热＞5 d,症状以双眼结膜充血、唇充血皲裂及恢复期蜕皮为多见,分别为19例(73.08％)、20例(76.92％)、24例(92.31％),早期血沉、C反应蛋白明显增高,发病5～7 d后血小板可显著增高,冠状动脉病变(CAL)发生率高达23.1％.结论 不完全川崎病冠脉病变发生率高,注重其常规实验室指标的改变非常有助于早期诊断、治疗,降低CALs的发生率.


李涛教授从事中医临床医疗、科研工作近30年,对重症肌无力累积了丰富的临床经验,疗效显著.本文旨在总结其治疗重症肌无力的经验.


慢性肾功能衰竭为临床难治性疾病.我们 1999年以来采用自拟清毒汤灌肠治疗本病 70例,并施以有效护理,取得较满意疗效.现报告如下.


TNF-α是一种由活化的单核巨噬细胞产生的促炎症细胞因子,可引起血管内皮细胞功能障碍,继而产生多种细胞因子,如ICAM-1、VCAM-1等[1],从而引起血管炎症反应.ICAM-1 和VCAM-1属于免疫球蛋白超家族的成员,参与调节免疫应答反应,在心血管疾病的发生发展过程中均有重要意义[2-3].本文研究不同浓度TNF-α及不同刺激时间对于HUVEC中ICAM-1及VCAM-1蛋白变化的影响,确定最佳刺激量效及时效,验证黏附蛋白在血管功能损伤中的作用.


报告1例透明细胞鲍恩病.患者女,64岁.下腹部暗红色斑块、结痂伴瘙痒10年.皮肤科检查:下腹部见一4 cm×5 cm不规则暗红色斑,稍高出皮面,表面有黑褐色痂.皮损组织病理检查示:表皮角化过度伴角化不全,棘层增生肥厚,其中可见核大浓染的细胞、角化不良细胞及核分裂象,棘层上部细胞胞质丰富淡染透亮.诊断:透明细胞鲍恩病.


目的 观察清热化瘀颗粒对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响.方法 将脑梗死患者158例随机分为两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加服清热化瘀颗粒;治疗3个月后检测颈动脉内径(CAD)、内一中膜厚度(IMT)、搏动指数(PI)并比较神经功能缺损程度评分.结果 治疗组CAD、IMT、神经功能缺损程度评分的改善优于对照组.结论 清热化瘀颗粒可以通过消退患者颈动脉粥样硬化斑块对脑梗死有治疗作用.


目的：探讨 ATP 生物荧光检测法在检测医疗器械清洗效果中的应用。方法随机抽取某院2011—2013年消毒供应中心手工清洗和机械清洗后的医疗器械，采用 ATP 生物荧光检测技术进行检测，测定相对光单位值（RLU），评价器械清洗质量。结果2011—2013年共检测清洗后器械460件，404件合格，合格率为87．83％。清洗合格率：手工清洗、机械清洗分别为70．73％、94．07％，普通手术器械、管腔器械分别为90．71％、81．76％；不同清洗方式、不同器械类别的清洗合格率比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．01）。2011—2013年器械清洗合格率手工清洗分别为32．35％、79．63％、94．29％，机械清洗分别为79．45％、98．15％、98．08％；不同年份手工清洗、机械清洗器械清洗合格率比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．01）。结论 ATP 生物荧光法可用于评价医疗器械的清洗质量。


目的 观察益气健脾和胃法治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组小剂量注入胰岛素、补液、补充电解质,抗感染,去除诱因；治疗组在对照组基础上应用益气健脾和胃自拟方加减.结果 治疗组控制血糖、降尿酮、纠正酮症酸中毒的时间均短于对照组,其临床疗效优于对照组.结论 糖尿病酮症酸中毒在西医治疗基础上加用益气健脾和胃法治疗可获得更好的疗效.


目的 观察120dB宽频带白噪声对C57BL/6J小鼠听阈阈值、耳蜗基底膜毛细胞形态与带状突触数量的影响.方法 :20只听力正常的5-6周龄C57BL/6J小鼠随机分为四组,3组实验组,分别为给予白噪声后立即测量组(0d)、噪声暴露后7天测量组(7d)、噪声暴露后14天组(14d);1组对照组.每组5只小鼠(n=10),实验组小鼠120dB白噪声暴露2h,0d组立即测量小鼠听阈,7天和14天应用相同方法 测量小鼠听阈值,并计算出每只小鼠噪声暴露前后的阈移值.各组测量阈值后立即处死取耳蜗用4%多聚甲醛固定后进行免疫荧光染色和扫描电镜检查,观察小鼠带状突触与内外毛细胞形态变化并计数.结果 噪声暴露2h后即刻组其各个频率5只小鼠(n=10)阈值均未引出,暴露后七天小鼠听阈部分恢复(P<0.01).暴露后第14天,14天组各频率的听阈继续恢复,但与暴露前的差异较第7天比有所减小,但仍有统计学差异(所有P<0.01).并且观察到带状突触明显减少,扫描电镜观察外毛细胞纤毛有倒伏粘连.结论 120dB白噪声噪声暴露2小时能够造成小鼠听力永久性阈移,外毛细胞明显损伤,带状突触数量明显减少.


1990年运用胚胎移植前遗传学诊断技术（Pre?implantation Genetic Diagnosis, PGD）的首例女婴的成功诞生［1］，标志着PGD正式从实验室转化到临床应用。PGD是采用辅助生殖医学方法，通过遗传学的诊断技术，挑选健康的胚胎进行子宫移植，它可以对携带遗传性致病基因的夫妇或者患者夫妇进行孕前诊断，从而获得表型正常的后代，且避免因产前诊断为致病胚胎而带来的是否选择终止妊娠的痛苦及反复流产对孕妇的心身伤害。目前PGD已广泛运用于单基因遗传性疾病和染色体异常性疾病。近20多年来，随着辅助生殖技术和胚胎检测技术的飞跃发展， PGD已应用于近200种单基因遗传性病，包括一些特殊单基因遗传性疾病的人类白细胞抗原配型，遗传性癌症和线粒体疾病等。遗传性耳聋绝大部分为单基因变异，具有PGD适应症。随着新一代测序技术广泛应用，胚胎诊断技术准确性及效率均有很大提高。本文通过文献复习，综述PGD的新进展以及其在遗传性耳聋疾病的应用。


听力障碍是一种很常见的言语交流障碍疾病.1991年Morton的调查显示:以言语频率平均听阈大于25 dB HL为标准.15%～20%的成年人患有听力障碍,而在大于80岁的人群中,该比例接近50%[1].


目的：本研究采用事件相关电位(ERPs)技术探讨前庭刺激对人脑加工功能的影响。方法选取15名健康男子进行实验。实验中受试者坐于转椅上，在下述条件下完成视觉操作任务：(1)实验测试，(2)对照测试，同时记录原始脑电资料。结果前庭刺激后，结果显示CPZ和PZ位置得到的差异波振幅均可见有显著性的改变，在前庭刺激后均明显减小。结论前庭刺激对人体的其他功能产生了明显影响，受试者在对视觉信号的感知时，特别是对需要选择的信号，明显产生了抑制现象。


将自行设计、合成的乙型肝炎病毒多表位抗原基因BPT,克隆入真核表达载体pCDNA3.1,构建重组质粒pCDNA3.1/BPT.后者经脂质体法转染小鼠BALB/c 3T3细胞,G418加压筛选出阳性转染细胞,并用间接免疫荧光法鉴定其在小鼠BALB/c 3T3细胞的表达.该重组质粒经胫骨前肌注射小鼠,100 μg/次每只小鼠,间隔2周加强一次,共3次.免疫诱发了特异性抗体和淋巴细胞增殖反应,并用PCR法在小鼠的心脏、肝脏及肺组织中检测到pCDNA3.1/BPT,这为研究HBV多表达抗原的核酸疫苗提供了初步的资料.


目的 了解朝阳区卖淫嫖娼人员中的性传播感染(STI)流行情况,为针对该人群制定有效的防治措施提供依据.方法 对2001～2004年朝阳区2 517例卖淫、嫖娼人员进行了HIV、梅毒、淋病和非淋菌性尿道(宫颈)炎的检测和流行病学调查.结果 检出STI患者1 428例,患病率为56.73%.其中非淋菌性尿道(宫颈)炎居首位,其次为淋病及梅毒,HIV感染者12例.结论 卖淫嫖娼人员STI感染率非常高,尤其非淋菌性尿道(宫颈)炎及HIV.加强对卖淫嫖娼人员这一艾滋病性病的重要传染源的主动监测和规范治疗,促进安全性行为,是预防与控制艾滋病性病的有效措施.


分别以5种不同相对分子量(60 000、90 000和120 000)、不同乳酸/羟基乙酸比例(L/G:50/50、65/35和80/20)的聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)为载体,采用乳化溶剂蒸发法制备载甘草次酸微球.考察了不同种类PLGA对微球载药量和包封率的影响.同时考察了不同时间点的微球体外溶蚀情况、释放介质pH值变化及体外释药速率变化.结果表明,5种PLGA对微球载药量和包封率无显著影响.PLGA相对分子量或L/G比例的增大,微球溶蚀延缓、体外释药速率减慢.采用PLGA 60000 (65/35或80/20)为载体的微球,释放介质pH值下降速度明显下降,且30 d后介质pH值基本不再降低.提示载药微球的体外特征受PLGA相对分子量和L/G比例的影响显著.


目的 比较PET/CT成像中最大标准化摄取值(SUVmax)及肺癌相关肿瘤标志物水平与肿瘤预后的关系,为非小细胞肺癌的综合评估提供证据.资料与方法回顾性分析179例非小细胞肺癌患者的PET/CT显像与血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测结果,根据临床及病理学特征进行分组,比较不同组间SUVmax与肿瘤标志物水平的差异,及其与肿瘤组织学类型、分化程度、临床分期的相关性.结果 肿瘤大小影响SUVmax高低,肿块最大直径≥3 cm者SUVmax显著高于<3 cm者(P<0.01),肿瘤SUVmax及血清NSE水平与组织分化程度有关,低分化组SUVmax及NSE水平均高于中、高分化组(P<0.05、P<0.01).SUVmax、CEA、CYFRA21-1和NSE与患者性别、年龄、肿瘤病理类型及临床分期无关(P>0.05).结论 SUVmax和NSE与非小细胞肺癌肿瘤分化程度有一定的关系,可以作为间接预测肺癌患者预后的参考指标.


建立了反相高效液相色谱法检测地塞米松磷酸钠脂质体的含量.采用Nucleosil 100-5 C18色谱柱,流动相为甲醇-0.34%磷酸二氢钾溶液(60:40),检测波长240nm.地塞米松磷酸钠在0.78～50μg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.9997),方法平均回收率为99.6%,RSD为2.1%.


目的:探讨前颅凹底脑膜瘤的影像学和病理组织学之间的关系.材料和方法:病理证实的前颅凹底脑膜瘤27例,男8例,女19例.年龄13～79岁,平均62岁.均行MRI检查(增强16例);15例行CT检查(增强8例).分析CT、MRI影像,并与手术病理对照.结果:27例前颅凹底脑膜瘤,起源于嗅沟15例,前颅凹底6例,眶顶4例,鞍结节向前生长2例.多数水肿明显,均匀增强;少数不均匀增强,并出现脑膜尾征,少数伴钙化、坏死、囊变和出血.累及邻近颅骨时引起骨质增生.结论:前颅凹底脑膜瘤具有典型的影像学表现.CT和MRI具有诊断价值,MRI优于CT ,但CT观察钙化和骨质改变优于MRI.


目的 比较两种颌间牵引固定方法治疗单纯髁状突骨折的临床疗效.方法 将单纯髁状突骨折的患者随机分成牵引钉植入组(23例)和牙弓夹板组(21例),并行相应的颌间牵引固定治疗,分别检测两组术后患者的咬合关系恢复情况、操作时间的长短以及在五个不同时间点测定的DI、GI、CPITN指数,对二组在疗效、操作的难易和牙周状况的变化进行比较.结果 牵引钉植入术与牙弓夹板行颌间牵引固定均能达到较好的临床治疗效果,在术后最大开口度及颞下颌关节检查方面无统计学意义(P＞0.05),但使用牵引钉植入操作时间明显缩短(P＜0.05),且颌间牵引治疗期间及颌间牵引装置拆除后,两组在DI、GI及CPITN方面的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 牵引钉植入术是一种新的微创、快捷、安全有效的治疗髁状突骨折的方法,值得在临床上推广使用.


颈内动脉床旁段包括海绵窦段、床段和眼段[1].其周围结构复杂,包括前床突、内外硬脑膜环、视神经、眼动脉和海绵窦等.颈内动脉床旁段动脉瘤手术常涉及磨除前床突、打开视神经管、打开硬脑膜环等操作,以便直接暴露动脉瘤颈.因此,正确诊断颈内动脉床旁段动脉瘤,设计恰当的手术方式,对成功治疗颈内动脉床旁段动脉瘤至关重要.


目的 观察针刺治疗在急性腰椎间盘突出症急性神经痛中的应用效果.方法 选取患者68例随机分为两组,对照组34例采用西药常规治疗,治疗组34例在常规治疗基础上采用针刺治疗.结果 治疗组总有效率94.12％明显优于对照组之73.53％.结论 针刺治疗在治疗急性腰椎间盘突出症急性神经痛中的效果良好,值得临床推广使用.


目的 研究平面咬合板对伴咀嚼肌疼痛型夜磨牙治疗作用.方法 选择21例患夜磨牙且伴咀嚼肌疼痛的患者,通过咬合诱导板诱导下颌做前伸或正中运动,确定平面咬合板治疗位,咬合用硅橡胶固定该治疗位,面弓转移(牙合)关系,上颌架,制作平面咬合板,测量开口度达到正常与缓解疼痛以及盘突关系恢复时间.结果 正常开口度所需的时间平均为(12±1.6)d,疼痛指数＜2所用时间为(7±1.4)d,恢复正常盘突关系的时间为(128±13.2)d.结论 平面咬合板在缓解疼痛以及缩短恢复盘突关系时间上具有一定意义.


目的：制备棕榈酸帕利哌酮注射液，建立该注射液释放度的检测方法，并进行方法学验证。方法湿磨法制备本品，采用高效液相色谱法建立释放度检测方法并进行方法学验证。结果自制制剂的平均粒径约为1μm，透射电镜下观察为不规则块状；所建立的释放度检测方法的精密度为1.5%，回收率为100.70%，稳定性RSD为0.33%。3批自制制剂的体外平均释放分别为：1.5 min 8.00%、20 min 62.26%、45 min 85.44%。结论所制备缓释注射液的粒度分布和释放度与原研制剂一致，释放度检查法简单、灵敏、准确，可有效监控本品的质量，3批制剂平均释放度均在质量标准范围之内。


目的：了解糖尿病足溃疡部位感染的病原菌分布及其耐药性。方法2012年6月—2013年6月，使用无菌拭子采集青岛市中心医疗集团所属各医院以及周边社区医院内分泌科、烧伤整形科等科室就诊糖尿病足患者溃疡部位分泌物，浸于无菌肉汤中送检，做细菌培养和药敏试验。结果共采集137例患者的标本，培养分离到病原菌216株，其中革兰阴性杆菌127株（58．80％），革兰阳性球菌86株（39．81％），真菌3株（1．39％）；其中单一病原菌感染76例（55．47％），混合病原菌感染61例（44．53％）；检出数量前5位分别为铜绿假单胞菌（37株）、金黄色葡萄球菌（35株）、大肠埃希菌（26株）、表皮葡萄球菌（24株）和鲍曼不动杆菌（22株）。肠杆菌科细菌对阿米卡星、阿莫西林／克拉维酸、头孢西丁、亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、替卡西林／克拉维酸的耐药率（0～16．67％）较低；铜绿假单胞菌对亚胺培南、妥布霉素、阿米卡星、头孢吡肟、庆大霉素、喹诺酮类药物耐药率（2．70％～18．92％）较低；鲍曼不动杆菌耐药情况最为严重，除亚胺培南和左氧氟沙星外，耐药率均在30％以上。结论该地区糖尿病足溃疡部位病原菌感染以革兰阴性杆菌为主，其次为革兰阳性球菌，各菌属的耐药性有较大差异，临床医生应根据药敏结果合理选择抗菌药物。


目的了解导管室动态空气消毒机应用效果.方法采用现场实验动态观察动态空气消毒机与紫外线灯的消毒效果.结果消毒后5 min,消毒效果相同;而紫外线灯组在消毒后1/2 h后细菌数逐渐增加,动态空气消毒机组细菌数明显低于紫外线灯组,并随时间延长,细菌数逐渐减少.结论动态空气消毒机消毒效果持续,优于紫外线灯,适合导管室的消毒.


目的 探讨Vaso CT检查的影像特征对椎-基底动脉结合部闭塞再通术的风险评估、指导作用及临床价值.方法 回顾性纳入解放军总医院神经内科2016年1月至2017年5月收治的14例椎-基底动脉结合部闭塞患者,术前均行全脑DSA确认椎-基底动脉结合部闭塞,采用Vaso CT测量闭塞血管长度及其两端血管走形,根据结果评估手术风险并指导椎-基底动脉结合部闭塞再通术.结果 14例患者椎-基底动脉结合部闭塞血管长度为2.56~19.09 mm,平均(4.5±2.1)mm,对其中13例患者行椎-基底动脉闭塞再通术,12例患者血管成功开通,并均于血管开通后行支架置入术,其中置入Solitaire支架8枚及Wingspan支架4枚;1例患者因闭塞长度较长(19.09 mm)而未进行血管开通术.所有手术患者未发生围手术期并发症,术后患者神经功能症状均明显改善.结论 Vaso CT可对椎-基底动脉结合部闭塞开通术的手术风险进行准确判断,并可指导手术路径,降低患者围手术期并发症发生风险,提高手术成功率.


对甲基肉桂酸乙酯经N-溴代丁二酰亚胺溴化制得对溴甲基肉桂酸乙酯,在离子液体N-正丁基吡啶四氟硼酸盐中,与咪唑室温缩合后碱性水解,得抗血栓药奥扎格雷钠,总收率为67%.


目的观察养阴清肺方对缓解放射性肺炎患者的临床症状、改善患者的生存质量的作用。方法将60例放射性肺炎患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组予养阴清肺方联合泼尼松治疗，对照组给予泼尼松。观察治疗前、治疗开始后1个月，患者身体机能状态评分（卡氏）、放射肿瘤协作组（RTOG）急性放射损伤分级、呼吸困难状况（Watters）评分及中医症状评分4项指标。结果与对照组比较，用药后，治疗组的Watters评分、卡氏评分、气短、乏力症状的改善明显（P＜0.05，0.01）。RTOG分级、咳嗽症状，2组差异无统计学意义（P＞0.05），但治疗组较对照组显示出更好的缓解趋势。结论养阴清肺方联合泼尼松可以有效地缓解症状，改善患者的生存质量，临床疗效优于单纯应用激素。


目的:建立以高效液相色谱法测定感冒滴鼻剂中利巴韦林和盐酸苯海拉明含量的方法.方法:色谱柱为Zorbax SB-CN,流动相为乙腈-水-磷酸(38:62:0.1),检测波长为224nm,流速为1.0ml/min,进样量为20μl.结果:利巴韦林、盐酸苯海拉明检测浓度分别在0.1～1.0mg/ml(r=0.9 990)、0.02～0.2mg/ml(r=0.9 990)范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系,平均回收率分别为100.3%(RSD=0.62%,n=9)、100.8%(RSD=0.54%,n=9).结论:本方法简便、快速、准确、回收率好,可用于该制剂的质量控制.


上矢状窦血栓形成(SSST)为脑血管病的一种特殊类型,是由多种原因引起的一种少见病.任何年龄均可发病,但多见于产褥期妇女和老年人.由于SSST临床表现复杂多变,诊断较为困难,而且预后较差,故深入认识SSST,有助于提高临床诊治水平.


目的 采用彩超评估中西医结合治疗对甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者甲状腺上动脉(STA)血流动力学指标的影响.方法 将94例甲亢患者随机分为中西医结合治疗组49例与他巴唑治疗对照组45例,均以6周为1临床控制疗程,在治疗前及1个疗程后应用彩超观察STA血流动力学变化.结果 治疗组总有效率高于对照组；两组治疗后STA收缩期峰值流速(Vmsx)均下降,而治疗组下降幅度大于对照组；两组STA血流阻力指数(RI)治疗前后均无统计学差异.结论 中西医结合对甲亢患者的治疗更有效,彩超通过观测STA对甲亢的疗效评估有重要意义.


目的 探讨梓醇对晚期糖基化终末产物(AGEs)刺激肾系膜细胞介导巨噬细胞极化的影响.方法 将巨噬细胞(RAW264.7)置于Transwell上层小室,肾系膜细胞(MMCs)于下层孔板进行体外共培养,设置模型组、0-BSA对照组、梓醇组(0.1、1.0、10.0 μmol·L-1),另设氨基胍组(1.0 μmol·L-1)作为阳性对照.加入各药物预孵下层系膜细胞1 h后,用AGEs(100 mg·L-1)刺激,继续孵育23 h,采用ELISA法检测系膜细胞上清液中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的分泌水平;Western blot法检测巨噬细胞 M1 型标记蛋白iNOS、CD16/32、TNF-α、COX-2和M2 型标记蛋白CD206、Arg-1的表达水平;流式细胞仪检测巨噬细胞iNOS与CD206蛋白表达百分率.结果 AGEs可提高系膜细胞MCP-1的分泌水平(P<0.01),上调巨噬细胞iNOS、TNF-α、CD16/32、COX-2蛋白表达(P<0.05, P<0.01),下调CD206和Arg-1蛋白表达;而梓醇(0.1、1.0、10.0 μmol·L-1)预孵能降低系膜细胞MCP-1的分泌水平(P<0.01),下调iNOS、TNF-α、CD16/32、COX-2蛋白表达(P<0.05, P<0.01),上调CD206和Arg-1蛋白表达(P<0.05),并呈浓度依赖性.结论 梓醇可通过调控AGEs刺激系膜细胞分泌MCP-1的水平,抑制巨噬细胞的M1型极化,并促进其向 M2 型极化,减轻炎症反应,缓解糖尿病肾损伤.


目的 研究12名健康志愿者按400 mg单剂量和多剂量静脉滴注注射用法罗培南钠后的药代动力学.方法 多剂量给药方案为每天2次,连续5次.采用高效液相色谱法测定法罗培南钠的血药浓度及尿药浓度.血药浓度-时间数据用3p87软件处理,按两室模型拟合并求算药代动力学参数.尿药排泄数据采用尿药速率法.结果 单剂量给药后的药代动力学参数分别为: C_(max) 为(45.20±8.73) mg·L~(-1);T_(1/2α)为(0.401±0.096) h; T _(1/2β)为(1.419±0.267) h;AUC_(0-12) (以梯形法计算)分别为(59.216±11.886) mg·h·L~(-1);尿累积排泄率为(30.48±12.77)%, T_((1)/(2)) 为(0.993±0.088) h, K_e为(0.227±0.097)h~(-1).多剂量给药达稳态后的药代动力参数分别为:C~(ss)_(min)为(0.03±0.02)mg·L~(-1);C~(ss)_(max)为(44.60±9.08) mg·L~(-1);C_(av) 为(4.939±1.048) mg·L~(-1); T_(1/2α)为(0.340±0.105) h;T_(1/2β)为(1.257±0.173) h;AUC~(ss)_(0-τ)为(59.268±12.571) mg·h·L~(-1) ;尿累积排泄率为(40.55±17.53)% , T_(1/2)为(1.085±0.069) h, K_e为(0.296±0.136) h~(-1).结论 该药在人体内的分布和消除速度不随连续给药而变化.按400 mg ,每天2次的给药方案,在体内可达到有效血药浓度,且安全性好,适合临床推广应用.


患儿男,11个月.因左面部膨隆1个月,于2004年9月16日入院.患儿1个月前发现左下颌膨隆,近5 d生长迅速,自用消炎药物(具体不详)治疗无效.患儿病程中无发热及渐进性消瘦,既往史及家庭史无特殊.查体:心肺无异常,腹部无包块,可触及肝脾肿大,质硬.


近年来,随着药学知识的不断普及,以及因药物应用不当给社会带来的危害的不断增加,临床合理用药问题越来越受到临床医师、药师、医疗质量管理者及患者的重视[1,2].因此,加强对临床合理用药的研究,制定有效的管理措施,努力提高医院的临床合理用药水平,已成为医院药学和医院管理所面临的重要任务.我院临床药理基地经过近10年来的临床合理用药调研、宣传、人员培训和组织实施[3-6],对如何开展临床合理用药工作,怎样才能取得较好的效果总结了一些经验,找到了一些办法.


目的 通过正畸拔牙治疗前后上颌骨三维重建和配准研究,确定上颌前牙区牙槽骨在正畸治疗前后的改建情况.方法 选择15例拔牙治疗病例治疗前后CBCT为研究样本,用mimics10.0进行三维重建,采用上颌骨双颧部重叠法用rapidform 2006软件对治疗前后上颌骨进行配准并进行全局偏差检测,从而研究上颌前牙区牙槽骨改建情况.结果 上颌牙槽骨大部分区域配准偏差在0-0.50mm,极少部分可见橘色或红色区域配准偏差达1.5-2.0mm;腭侧牙槽骨则大部分为蓝色,其中穿插少部分浅绿色配准偏差约0.6mm之内.配准全局偏差结果显示15名患者治疗前后上颌骨配准平均距离在0.50mm之内.结论 生长发育结束的患者正畸拔牙治疗前后上颌牙槽骨改建大多在0.50mm之内,唇侧牙槽骨改建较多,腭侧改建相对较少.


目的 总结脾脏窦岸细胞血管瘤的临床、病理及影像学表现,以提高对该病的认识.资料与方法 我院2007-07～2011-08收治经手术病理确诊的5例脾脏窦岸细胞血管瘤,总结其临床、病理和影像学表现.结果 5例患者中,2例合并恶性肿瘤;2例为多发,3例为单发.多发肿块直径0.5～3cm,单发肿块直径5.5～9.5cm.超声声像图上可表现为低、等、强回声,血流超声可有或无血流信号.CT平扫表现为等或低密度肿块,增强扫描多呈不均匀渐进式强化.1例患者11C-乙酸盐及18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT检查未见阳性发现.5例患者均行脾脏切除术.病理组织学上肿瘤由大小不等、互相吻合的血管性腔隙组成,腔隙被覆低柱状或立方形内皮细胞,无明显异型性.肿瘤细胞免疫表型CD31和CD68均阳性.结论 脾脏窦岸细胞血管瘤是一种脾脏特有的、罕见的良性血管性肿瘤,临床常无特异表现,增强CT表现可提示其血管性肿瘤特征,确诊依赖病理形态学和免疫组织化学检查.


近年来肿瘤的发病率和死亡率逐年上升,已成为威胁人类健康的重要原因之一.新生血管一直被认为是肿瘤获得血液供应的唯一途径,其与肿瘤的生长、转移及预后密切相关.但以血管内皮细胞为靶点的抗血管生成治疗在部分高度恶性肿瘤中并未达到预期的效果.因此,研究者们对肿瘤新生血管之外是否存在另外的微循环模式进行了深入的研究.Maniotis等[1]通过研究高侵袭性的葡萄膜黑色素瘤发现其血供方式与经典的肿瘤微血管结构不同,是肿瘤细胞自身直接形成的具有微循环功能的类血管结构,进而首次提出了血管生成拟态(vasculogenic mimicry,VM)的概念.


目的：建立用于筛选具有抗肿瘤活性的沙利度胺衍生物的分子平台。方法从人胎肝cDNA文库中分别扩增cereblon（CRBN）和Ikaros家族锌指蛋白1（Ikaros family zinc finger protein 1，IKZF1） cDNA，并将其克隆入pXJ40-myc和pcDNA3-FLAG载体中，将其转染293T细胞，通过检测沙利度胺及其衍生物对CRBN和IKZF1蛋白相互作用的改变，间接反映其在肿瘤抑制中的作用。结果 CRBN和IKZF1在293T细胞中均得到表达，沙利度胺及其两个衍生物可显著增强CRBN和IKZF1的结合。结论成功建立了用于筛选具有抗肿瘤活性的沙利度胺衍生物分子平台，初步发现2个沙利度胺衍生物可显著增强CRBN和IKZF1的结合，提示其具有潜在的抗癌活性。


本指南适用于成人及>1岁儿童的短期留置导尿管(≤28 d)，需要结合标准原则，推荐意见被分成6部分：(1)置管的必要性；(2)管道类型及置管方法的选择；(3)导管的插入；(4)导管的护理；(5)对患者、家属及医务人员的培训；(6)系统干预用于降低感染风险。


目的 调查口腔正畸固定矫治器应用中牙釉质脱矿的情况.方法 调查本医院口腔正畸科2010年6月-2011年6月采用正畸固定矫治器矫正的78例患者,于矫正结束后分析总体及不同牙位的牙釉质脱矿情况(脱矿牙数、脱矿率、脱矿程度、脱矿指数).并在治疗过程中根据平均刷牙频率分为≥3次/d和＜3次/d 2组,分析刷牙频率对软垢指数及脱矿指数的影响.结果 ①累计调查78例患者的1 726颗牙齿,共发现54例患者(178颗牙齿)出现牙釉质脱矿,发病率和脱矿率分别为69.2％和10.3％,平均脱矿指数为0.032±0.029；②1 726颗牙齿中脱矿程度0级l 548例,占89.7％,l级111例,占6.4％％,2级59例,占3.4％,3级8例,占0.5％；③脱矿率排在前3位的依次是上侧切牙(19.9％),上中切牙(14.1％)和下侧切牙(12.2％),最低的是下第一磨牙(4.5％).④2组患者就诊时牙软垢程度无明显差别,治疗后2组患者软垢指数明显下降,刷牙频率≥3次/d组下降更明显(P＜0.05)；2组患者就诊时脱矿指数无明显差别,治疗后2组患者脱矿指数明显上升,刷牙频率＜3次/d组上升更明显(P＜0.05).结论 口腔正畸固定矫治器应用中牙釉质脱矿发生率较高,尤其是在切牙(除下中切牙)部位,应加强相关的预防和及时处理.


目的：探讨支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤在围手术期严重神经系统并发症的类型和转归。方法回顾性分析2014年1月至2015年7月首都医科大学宣武医院支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤203例患者（其中破裂动脉瘤45例，未破裂动脉瘤158例）中发生围手术期严重神经系统并发症11例患者（13个动脉瘤）的临床资料。结果发生严重神经系统并发症的11例患者接受13枚支架置入治疗，并发症发生率为5.4％（11／203），破裂动脉瘤组严重神经系统并发症发生率为11.1％（5例）；未破裂动脉瘤组严重神经系统并发症发生率为3.8％（6例）。破裂动脉瘤组术中动脉瘤破裂出血1例，术后支架内血栓形成1例，发生率均为2.2％；术后再出血2例，发生率为4.4％；麻醉诱导期出血1例，发生率为2.2％。未破裂动脉瘤组术中动脉瘤破裂和术后支架相关缺血各3例，发生率均为1.9％；无麻醉诱导期出血和术后再出血。随访3个月时，格拉斯哥预后评分2分2例，3分1例；8例患者死亡，总病死率为3.9％。结论支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤围手术期可发生支架相关缺血、动脉瘤术中及术后出血等严重神经系统并发症，导致重残甚至死亡，应加强围手术期管理。


目的:探讨岩藻聚糖硫酸酯对大鼠神经病理性疼痛的镇痛作用及其作用机制.方法:利用脊神经结扎神经病理性疼痛大鼠模型,鞘内注射岩藻聚糖硫酸酯(15、50、100mg/kg),通过行为学实验测试机械性缩足反射阈值和热缩足潜伏期的变化;实时定量PCR检测星形胶质细胞和小胶质细胞的标记蛋白GFAP和mac-1的mRNA表达变化;ELISA试剂盒检测炎症因子TNF-α、IL-1β以及IL-6的表达变化.结果:岩藻聚糖硫酸酯能够抑制脊神经结扎大鼠机械性痛觉超敏和热痛觉过敏,且该效应呈剂量依赖关系.岩藻聚糖硫酸酯还能够呈剂量依赖性地降低脊神经结扎大鼠GFAP和mac-1的mRNA表达以及TNF-α、IL-1β和IL-6的表达,且该效应与其消减脊神经结扎大鼠机械性痛觉超敏和热痛觉过敏的作用相一致.结论:岩藻聚糖硫酸酯具有抗神经病理性疼痛作用,且该作用机制可能与其抑制星形胶质细胞和小胶质细胞的激活,从而降低炎症因子TNF-α、IL-1β以及IL-6的表达有关.


目的 观察穴位注射联合超短波治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法 将KOA患者80例随机分为治疗组与对组各40例,治疗组予参麦注射液穴位注射及超短波治疗,对照组予双氯芬酸钠缓释片内服.结果 治疗组疗效优于对照组;治疗组在缓解活动痛、关节压痛方面疗效优于对照组.结论 穴位注射联合超短波治疗不仅能改善膝关节活动功能,而且能显著缓解KOA患者的疼痛症状.


作者亲自参加了深圳市首例重症H5N1人禽流感的中西医结合救治并进行了中医药救治总结,在病毒大量复制、免疫功能和心脏严重受损、出血坏死性肺炎、心肌炎、弥散性血管内凝血(DIC)、肺纤维化、肾功能受损,又必须使用对肾脏毒性较大的抗生素等重要阶段辨证施治,大胆借鉴古代治疗经验和近代研究成果,成功治愈该例重症病人.旨在探讨如何最大限度地发挥中医药优势,在重症H5N1人禽流感的救治中与西医优势互补.


硫磺熏蒸是传统的中药材产地加工方法，可杀虫防霉，有利于贮藏。由于成本低廉，且可漂白增色，近年来硫熏中药材呈过度蔓延之势，成为了社会关注的热点，国家接连出台政策遏制硫熏的过度使用。本文以硫熏对中药材品质影响为出发点，从性状、化学成分、重金属、微量元素、药理作用等方面的变化进行分析，并简要介绍硫熏替代技术的研究进展，为硫熏中药材的规范使用、政策法规制定、替代技术研究等提供可靠的依据。


王新德教授是新中国两代领导人医疗组的医师,有几十种学术头衔,应该怎样称呼他呢?这位81岁,拯救过无数患者生命,现在依然不辞辛劳,坚持门诊和查房的神经病学专家,只愿人们称他为"医生".他行医56年,恪守医道,德高望重,以他的超凡经历,足可以大书一笔了,可他却在挥手间将一切淡化.2005年3月29日,春光明媚,王教授在卫生部北京医院一间普通的诊室里接受了本刊的采访.


脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变.随着生活水平的提高,生活方式的改变,导致目前脂肪肝患者明显增多,且呈年轻化趋势.


目的:了解麻醉性镇痛药的临床应用情况及趋势.方法:对我院2003～2006年麻醉性镇痛药的用药数据进行统计、分析.结果:我院麻醉性镇痛药销售金额逐年增加,哌替啶注射液年用量逐年减少.结论:吗啡口服剂已成为我院临床医师缓解癌症疼痛的首选药物.


重型颅脑损伤多由于意外事故造成,病情危重、变化快、昏迷时间长、并发症多,在临床上若护理不当可造成严重后果,若能早期发现病情变化,及时给予正确有效的治疗及护理,患者可望得以顺利康复.


目的：了解并掌握住院患者医院感染现状及存在的问题，为医院感染的预防与控制提供依据。方法采用横断面调查方法，对某院2012年12月11日0∶00-24∶00所有住院患者进行医院感染现患率调查。结果住院患者182例，实查179例，实查率98．35％；医院感染7例，医院感染现患率3．91％；感染部位为下呼吸道（4例）和上呼吸道（3例）。重症监护室（ICU）医院感染率最高，达20．00％。调查当日使用抗菌药物患者85例，日抗菌药物使用率47．49％，其中治疗用药47例（55．29％），预防用药37例（43．53％），预防＋治疗用药1例（1．18％）；单一用药35例（41．18％），二联用药42例（49．41％），三联用药8例（9．41％）；48例治疗用药者中，仅1例送病原学检查，病原送检率为2．08％。结论该院抗菌药物的联合使用比例较高，病原送检率低，存在不合理用药现象，医院管理部门应加强对临床医生的培训和监督。


我们1998年9月～2003年5月采用自拟金石化石汤为主配合阿托品口服及跳跃运动治疗泌尿系结石372例,疗效满意.现报告如下.


《伤寒论》所论述的下利涉及六经病的范围,其中下利同时见表证的相关方证可主要分为葛根汤证,桂枝汤证,桂枝人参汤证,黄芩汤证,葛根黄芩黄连汤证,四逆汤证与桂枝汤证6种情况.


天花粉(Radix trichosanthis)是我国传统中药,采自葫芦科植物栝楼的块根.其用药最早见于《神农本草经》;李时珍在《本草纲目》中肯定了天花粉具有治疗胞衣不下和通月水的功效.


同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)又称高半胱氨酸,是一种存在于血液和组织中的含硫氨基酸,由蛋氨酸去甲基后形成,属蛋氨酸循环的中间产物.随着学者们对Hcy代谢及其作用的深入认识,Hcy在脑血管病中的致病作用,尤其是Hcy与脑梗死的关系已受到重视.但目前有关Hcy与脑梗死病情程度关系报道甚少[1],本文旨在研究高同型半胱酸血症与进展性卒中(progressive stroke,PS)的关系.


2013年美国精神疾病诊断标准（DSM-V）的孤独症诊断标准再次修订，同时今年也是Kanner首次临床描述孤独症的70周年。70年来孤独症诊断标准的变迁折射出孤独症诊断的困难性与挑战性。最新修订的DSM-Ⅴ将孤独症谱系障碍（Autism spectrum disorder）归到神经发育障碍（Nuerodevelopmental disorders）范畴，取消广泛性发育障碍概念；强调其具有持续的社会沟通及社会交往缺失，以及限制性的、重复的行为模式；症候必须发生在早期发育时期。相比DSM-Ⅳ，DSM-Ⅴ将其中的“非连续”的亚分类，孤独症、Asperger障碍、儿童瓦解综合征及未分类广泛性发育障碍移除，归为单一分类，孤独症谱系障碍；总的诊断条目减为7条，需要诊断的最小条目减为5条。DSM-V以单一分类概念定义孤独症谱系障碍将对孤独症的发病率、诊断、治疗、预后及其他相关领域产生深远影响。


艾滋病在我国已进入快速传播期,积极开展具有我国特色的中医药治疗艾滋病研究具有重要意义.中医认为艾滋病的病因为邪毒外侵和肾精亏损;病机为脏腑虚损和气血津液失常;临床和实验研究已发现一批治疗艾滋病有效的单味药和复方,作用机理主要是抑制艾滋病病毒,调整免疫功能和控制机会性感染;中医药治疗艾滋病研究还存在一些问题并提出相关对策.


目的:探讨口周围肌的构筑学特征并为临床应用提供解剖学资料.方法:对10例尸体的口轮匝肌、颊肌、提上唇肌、降下唇肌、提口角肌、降口角肌、颧大肌和颧小肌进行大体解剖,横切片H-E染色、图像分析和肌构筑学研究.结果:口轮匝肌、颊肌、提上唇肌、降下唇肌、提口角肌、降口角肌、颧大肌和颧小肌的肌重分别为18.1、3.2、1.7、2.3、1.5、1.4、1.7、1.0g;肌长分别为83.1、26.3、24.5、21.3、27.8、33.3、53.5、49.5mm;生理横切面积分别为126.3、147.6、90.4、132.6、56.2、46.8、37.6、22.4mm2;8块肌的肌纤维直径在21.6～39.2μm,肌束横切面积0.89×104～3.61×104μm2.结论:口周围肌具有"速度型"设计的构筑特征,肌收缩的力量小;但颊肌更倾向于进行紧张性活动.


目的  观察天菊脑安胶囊合并氟桂利嗪治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法  将患者随机分为两组,对照组单用氟桂利嗪治疗,治疗组用大菊脑安胶囊合并氟桂利嗪治疗;比较两组的临床疗效.结果  治疗组总有效率高于对照组.结论  天菊脑安胶囊合并氟桂利嗪治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效满意.


例1.女,6个月.因腔口、颈部、臀部及手、足红斑和脱屑5个月,腹泻4个月,头发变白2个月,于2010年1月12日就诊.患儿系足月顺产,母乳喂养,出生后1个多月,面部、臀部、四肢末端无明显诱因反复出现片状鲜红斑片,继而糜烂、渗出、结痂,皮损以腔口周围尤重;腹泻每天3～7次,为黄色稀水样便.多次在当地医院诊断为"湿疹""尿布皮炎""间擦疹",外用氟冰霜、莫匹罗星软膏(百多邦)、复方益康唑软膏(派瑞松)等治疗,皮损可缓解,但反复发作,且进行性加重.


目的 观察麻杏射干汤对小儿病毒相关喘息性支气管炎的疗效及其对患儿血清嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)水平的影响.方法 将患儿随机分为两组,对照组采用常规综合治疗,治疗组在对照组的基础上加予麻杏射干汤,疗程均为5d,比较两组的治疗效果及Eotaxin变化.结果 治疗组喘息时间、肺部啰音消失时间、住院时间均显著少于对照组,Eotaxin水平下降更明显优于对照组.结论 麻杏射干汤治疗小儿病毒相关喘息性支气管炎能够显著缓解临床症状,提高疗效,缩短病程,可能与其降低Eotaxin水平有关.


冠心病是一种常见病、多发病,为当今人类三大死亡原因之一.经导管介入治疗是目前以及将来一段时间治疗冠状动脉狭窄、改善心肌缺血的重要手段,但临床上介入后支架内再狭窄(ISR)发生率为20%～30%,严重影响了介入治疗的远期疗效.这一问题受到越来越多人的关注.近年在临床研究中采用中医药辨证治疗介入后再狭窄,收到显著的成效,显示出中医药的治疗优势.现综述如下.


代谢组学是近年来发展起来的系统生物学分支,旨在揭示生物体受外界刺激后,体液、细胞及组织等生物样品中内源性代谢物的变化规律.气相色谱-质谱联用技术(GC-MS)具有较高的分辨率和检测灵敏度,并且配有标准谱图库,可以方便地鉴别代谢组分,因而在代谢组学中应用广泛.本文介绍了GC-MS代谢组学研究的关键技术,包括衍生化技术、代谢物鉴定及数据分析;同时,介绍了GC-MS用于检测小分子代谢物如氨基酸、脂肪酸、有机酸及糖类等的典型应用.


正畸拔牙临界病例的治疗设计错综复杂,不同的矫治技术采用的设计方案有所不同.随着医疗新技术的不断发展,无托槽隐形矫治器得以推广,其移动牙齿的效能不断被证实.有专家提出无托槽隐形矫治技术相对于传统唇侧固定矫治技术在拔牙临界病例的非拔牙治疗中显示出优势.该文就无托槽隐形矫治技术三维方向移动牙齿的特点进行回顾与展望,总结分析此技术在拔牙临界病例非拔牙治疗设计中移动牙齿的优势,从而为正畸拔牙临界病例的治疗设计提供参考.


目的运用实时全容积三维超声心动图评价肥厚型心肌病(HCM)患者左心房容积及其功能特点,探讨与呼吸困难症状有关的指标.资料与方法选择31例 HCM 患者和25例健康志愿者进行常规及三维超声检测,利用左心房 M 型、二维及实时全容积三维图像测定左心舒张末容积(LAV-max)、收缩末容积(LAV-min)、主动收缩前容积(LAV-prep),计算左心房射血分数(LAEF)及左心房主动射血分数(LAEF-a).比较健康对照组和病例组以及有、无症状组患者的左心房各参数.结果病例组与健康对照组年龄、性别比、体表面积比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组 LAV-max[(68.11±29.79)ml、(33.07±10.66)ml,P<0.05]、LAV-prep[(53.13±27.49)ml、(21.67±7.10)ml, P<0.05]、左心房射血量(LA-SVa)[(16.12±11.14)ml、(8.07±3.75)ml, P<0.05]和 LAEF[(47.58±14.00)%、(58.34±10.93)%, P<0.05)差异均有统计学意义.16例存在活动后呼吸困难,有症状组和无症状组间 LAV-prep[(64.09±31.61)、(42.72±16.63)ml, P<0.05)、LA-SVa[(20.74±12.75)、(11.20±6.43)ml, P<0.05]差异有统计学意义.结论实时全容积三维超声心动图通过测定 HCM 患者左心房容积和射血功能,表明 HCM 左心房容积的增加程度远大于内径改变,而其整体收缩功能及主动排空功能均下降,有呼吸困难症状的 HCM 患者 LAV-prep、LA-SVa 升高提示左心舒张功能下降严重.


目的 了解某院关节镜手术干预前后围手术期预防性抗菌药物使用情况,评价干预效果,为规范临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 2012年8月起采取措施干预围手术期抗菌药物应用,对2011年9月—2013年8月该院312例关节镜手术患者围手术期抗菌药物的使用及手术切口感染情况进行回顾性调查.结果 共调查患者312例,干预前150例,干预后162例,干预前后切口感染发病率均为0.干预后抗菌药物使用率为26.54%,低于干预前的100.00%,差异有统计学意义(χ2=1.781,P<0.001).不合理预防性使用抗菌药物的现象明显改善,平均抗菌药物费用比较,差异有统计学意义(t=3.330,P<0.001),由干预前的(1165.69±756.33)元,下降至干预后的(32.71±119.29)元.结论 干预后该院关节镜手术围手术期抗菌药物使用率明显下降,用药合理性提高,仍保持切口零感染.


目的观察参附注射液对局灶性脑缺血再灌注大鼠一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)活性的影响,以探讨其改善脑缺血再灌注损伤的机制.方法Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组及参附组.采用改良的Longa's法制作大脑中动脉脑缺血再灌注模型,分别测定各组脑组织NO、MDA含量和SOD活性.结果大鼠脑缺血2h再灌注24h脑组织NO、MDA含量明显升高,SOD活性明显降低,而参附注射液能使脑缺血再灌注大鼠脑组织NO、MDA含量明显降低,SOD活性明显升高.结论参附注射液可提高SOD活性,降低NO、MDA含量,从而对大鼠脑缺血再灌注有保护作用.


目的 观察佳润皮肤消毒剂喷雾消毒在注射时对皮肤消毒及输液瓶消毒的效果.方法 对60例急诊留观输液患者的皮肤使用佳润皮肤消毒剂喷雾法和络合碘涂擦法消毒,并做平行对照采样.对40名工作人员的手及150个输液瓶盖表面用上述喷雾法和涂擦法消毒,并于消毒前后采样培养.结果 60例受试患者皮肤消毒细菌的杀灭率均≥98%,消毒合格率均为100%,两种方法消毒效果比较,差异无显著性(P＞0.05).40名工作人员的手消毒合格率为100%;150个输液瓶盖表面消毒后未检出细菌.喷雾法消毒耗时4 s,涂擦法消毒耗时30 s(均不包括待干时间).结论 注射时用佳润皮肤消毒剂喷雾消毒安全有效,操作简便,经济且省时省力,有助于提高护士的工作效率.


子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病,好发于40岁以后尚未绝经的妇女,也有部分妇女在30岁左右开始发病,并影响孕育,临床上患者常以经期过长或经量过多就诊,经B超检查发现患子宫肌瘤.此病予一般调经止血药治疗而疗效不佳.笔者近年采用逐瘀止崩汤治疗本病16例,疗效良好.


目的 研究AIFM1基因突变对Harlequin小鼠年龄相关耳蜗听觉功能的影响.方法 用圆窗记录耳蜗电图来评价2月龄和6月龄野生型(WT)和AIFM1基因突变型(KO)Harlequin小鼠的耳蜗外周听觉功能,通过Phalloi-din荧光标记耳蜗基底膜外毛细胞的表皮板来评估毛细胞的损失程度.结果 (1)2月龄组WT型和KO型小鼠的复合动作电位阈值分别为18.6±1.6 dB SPL(n=6)和22.2±2.2 dB SPL(n=6),两组之间没有统计学差异(t=1.282,P>0.05);6个月组WT型和KO型复合动作电位阈值分别为25.7±1.7 dB SPL(n=6)和42.1±3.6 dB SPL(n=6),两组之间差异有统计学意义t=4.129,P<0.01).(2)2月龄组WT型和KO型小鼠CAP的幅值没有统计学差异(P>0.01),而6个月组的CAP的幅值在高频段(30,35和40 kHz)有统计学差异(Two-way ANOVA,P<0.05),在低频和中频则没有明显差异.2月龄组和6月龄组WT型和KO型小鼠10 kHz以下CM的幅值的差异没有统计学意义(P>0.05).(3)耳蜗外毛细胞计数的结果显示,2月龄组的WT型(n=5)和KO型小鼠(n=5)之间没有统计学差异,而6月龄组的KO型小鼠的耳蜗外毛细胞个数在底回较WT型小鼠明显受损(t=15.1,P<0.0001).结论 AIFM1基因突变导致Harlequin小鼠耳蜗基底膜底回末端外毛细胞受损,从而导致耳蜗外周听觉功能高频段受损.


目的观察香附乙醇提取物微囊化前后的解热效应.方法以阿司匹林为阳性对照,用细菌内毒素致大鼠发热为发热模型,比较观察香附乙醇提取物微囊化前后的解热效应.结果香附乙醇提取物微囊化前后均有明显的解热效应,但微囊化后解热效应不及微囊化前.结论香附乙醇提物(乙醇提取总成分)微囊化后其解热作用强度降低.


气管插管术是将特制的导管经口或鼻插入气管,建立人工气道,进行人工通气的一种方法.许多急危重症都可能引起呼吸道阻塞,如不尽快开放气道,采取及时有效的抢救措施,就会危及患者生命.因此,作为最先接待患者的急诊科护士,应迅速地对患者的呼吸道做出正确的评估,并能熟练、准确地配合麻醉医师行气管插管术.临床上大多数麻醉医师习惯用去枕仰卧位行气管插管术,2003年5月至2004年5月,我们对急诊科74例需行气管插管术的患者采用修正式喉镜头位行气管插管,认为采用该体位行气管插管成功率高(100%),插管时间短(30～180s),发生牙齿损伤的概率低,现报告如下.


近年来,哮喘的发病率有显著增高趋势,但治疗上却鲜有突破.中医学将其归属"哮病"、"喘证"等范畴,认为本病的发生多为宿痰内伏于肺,复加外感、饮食、情志、劳倦等因素,以致痰阻气道、肺气上逆所致[1].中药在治疗支气管哮喘上取得了长足的进步,但研究复方制剂治疗的机制常受到药物相互作用的影响.因此中药单体的稳定成分和明确机制将有望成为治疗支气管哮喘的新方法[2].本文综述了近年来常见治疗支气管哮喘的中药单体对动物模型免疫功能的研究进展,以期对未来治疗支气管哮喘提供新思路和新方法.


电加热锅炉因体积小,自动化程度高,操作简单,方便快捷,无污染及噪音等优点,在一些中小城市逐渐取代大型燃煤型产气锅炉,直接产气供医院灭菌器灭菌.但是,自动加水型电加热锅炉不是以灭菌器灭菌程序周期为加水周期,而是随水位高低随时自动加水,这样在灭菌器灭菌程序周期中产生的蒸汽就可能为不饱和蒸汽,导致B-D试验不合格或灭菌失败,值得引起使用医疗机构和生产厂家的重视.


建立了顶空毛细管GC法测定盐酸伪麻黄碱中的苯、甲苯、乙苯、对二甲苯、问二甲苯和邻二甲苯等6种有机溶剂的残留量.采用程序升温,甲醇为溶剂,各有机溶剂的平均回收率分别为101.5%、104.5%、101.4%、98.0%、99.4%和100.1%,RSD为6.1%、7.0%、5.3%、6.5%、4.8%和5.2%.


鼻腔输药作为一种新颖的输药方式,具有方便可靠的特点,不仅可以适用于局部而且适用于全身用药,已经受到广泛的重视.但由于人类的呼吸道复杂的立体结构使得鼻腔输药成为生物医药研究的一个长期的挑战.利用CFD(计算流体动力学,Computational Fluid Dynamics)技术对鼻腔输药的流动特性进行研究,对一个基于真实的人类鼻腔解剖的3D模型的输药的流动过程进行了分析,着重研究了不同的药物颗粒的流动和沉淀特性.利用CFD的商用软件FLUENT在层流情况下对不同的密度、直径和流动速率的药物颗粒在鼻腔中流动进行了数值模拟,并对计算结果进行了比较分析.CFD研究的结果为鼻腔输药这种新颖的药物输送方式的优化设计提供了依据.


目的探讨高血压病患者在降血压治疗的同时,辛伐他汀和肠溶阿司匹林联合用药对颈动脉粥样硬化和心、脑血管事件的干预作用.方法选择162例高血压病合并颈动脉粥样硬化患者,将其随机分为药物联合干预组和对照组:干预组82例,在降血压治疗的同时应用辛伐他汀(每晚20mg)和肠溶阿司匹林(75mg/d).对照组80例,仅给予降血压治疗.共随访3年,分别在干预前及干预后第1、2、3年检测颈动脉内-中膜厚度、颈动脉内径、颈动脉内-中膜厚度/颈动脉内径的比值、颈动脉斑块积分及血压、血脂、血小板聚集率和血浆纤维蛋白原等指标.结果干预组在随访后第1年平均颈动脉内-中膜厚度和斑块积分分别为(1.01±0.12)mm、3.8±2.5,与干预前比较差异无显著性(P＞0.05),第2、3年分别为(0.80±0.16)mm、2.6±1.6;(0.80±0.20)mm、2.5±1.2,与干预前比较明显降低(P＜0.01).颈动脉内-中膜厚度/内径比值在干预后也明显降低.随访结束时,干预组心、脑血管病的发生率分别为10.90%和4.87%,与对照组相比明显降低(P＜0.05).结论在有效降血压的同时,给予辛伐他汀和肠溶阿司匹林联合用药,能延缓和逆转高血压病患者颈动脉粥样硬化的进展,对心、脑血管事件的发生有很好的预防作用.


目的：系统分析肺癌患者医院感染高危因素及合并症特征，为制订医院感染管理策略提供依据。方法检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知识基础设施工程（CNKI），万方、维普、PubMed 以及 Embase 数据库中肺癌患者医院感染相关文献，提取数据进行 Meta 分析。结果共纳入19篇文献，包括肺癌住院患者8069例，其中医院感染1280例。医疗因素发生医院感染的 Meta 分析合并值：抗肿瘤治疗（放射治疗和化学治疗）、化学治疗次数（≥2次）、预防性使用抗菌药物、使用免疫抑制剂及侵入性操作 OR 及95％CI 分别为3．13（1．82，5．39）、9．20（3．04，27．87）、3．23（1．77，5．91）、2．00（1．56，2．57）、2．28（1．81，2．88）；肺癌不同合并症发生医院感染的 Meta 分析合并值：肺部疾病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、糖尿病、肾功能不全、营养不良、低蛋白血症、中性粒细胞减少、白细胞减少症 OR 及95％CI 分别为2．65（1．74，4．02）、2．40（1．76，3．27）、2．25（1．85，2．73）、2．56（1．18，5．52）、5．51（1．70，17．89）、2．05（1．56，2．70）、3．38（1．40，8．18）、2．10（1．22，3．62）。结论肺癌患者医院感染相关医疗及合并症因素复杂多样，抗肿瘤治疗、免疫抑制剂、预防性使用抗菌药物、侵入性操作、肺部疾病、COPD、糖尿病、肾功能不全、营养不良、低蛋白血症、中性粒细胞减少及白细胞减少等均为肺癌患者医院感染的高危因素。


目的了解攀枝花市不同类别高危场所暗娼的性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)防治需求.方法采用分层随机抽样法抽取不同类别高危场所,填写统一的暗娟健康及其影响因素调查表.结果178名暗娼的年龄、文化程度、上月经济收人均有不同程度的差异,与其他性伙伴最近1次发生性行为时安全套使用率不同类别场所暗娼间有差异,暗娼中有一部分吸毒者,即具有双重身份.结论不同类别场所暗娼安全套使用现状不一,提示在安全套干预工作中应根据其特点制定不同的策略;不同类别场所暗娼均需要STD门诊的外展服务和咨询,促进正确的求医行为;在暗娼健康教育中应加入毒品危害的内容.


目的 评价探测深度及呼吸时相对Supersonic剪切波弹性成像技术(SSI)测量肝弹性值的影响.资料与方法 121例男性志愿者均使用SupersonicImagine公司AixPlore型实时定量剪切波超声弹性成像超声诊断仪,1-6MHz凸阵探头.嘱受检者深呼吸,分别在吸气末和呼气末于肝右叶2-4cm、6-8cm深度测量肝弹性模量值并进行比较.结果深度为2-4cm处测量,呼气末肝弹性模量值为6.026±1.482kPa,吸气末肝弹性模量值为6.097±1.628kPa;深度为6～8cm处测量,呼气末肝弹性模量值为6.758±2.035kPa,吸气末肝弹性模量值为6.976±2.142kPa.呼气末与吸气末肝弹性模量值比较,差异无统计学意义P>0.05;2-4cm深度与6-8cm深度肝弹性模量值比较,差异有统计学意义P<0.05.结论 运用SSI测量肝弹性模量值时,受检者呼吸时相对肝弹性模量值测量无影响;测量深度影响肝弹性模量值的测量,随着深度的增加,肝弹性模模量有所增加.


糖尿病，以高血糖症为特征的慢性代谢性疾病。目前，全球有3.47亿糖尿病患者，至2030年将成为全球第7大死亡率疾病[1]。美国糖尿病协会根据导致高血糖的机制不同，可分型为：1型糖尿病，由于胰岛?细胞的功能障碍而导致缺乏有效的胰岛素分泌，多于青少年或儿童期发病，过去又称为胰岛素依赖型糖尿病。2型糖尿病，由于人体无法有效利用胰岛素而造成相对的胰岛素缺乏，多见于成人肥胖人群。以及妊娠期糖尿病和其他特殊类型的糖尿病[2]。而1型和2型糖尿病两者又有其各自不同的发病机制、代谢途径及特点[3]。


目的 黄芪注射液拮抗阿霉素诱导心肌细胞凋亡的作用.方法 取昆明小鼠60只,体质量为18～22g,将小鼠随机分为5组,每组12只,建立小鼠阿霉素(ADR)中毒性心肌损伤模型,实验结束24 h后处死小鼠,测定心肌组织中还原型谷胱甘肽(GSH)、一氧化氮(NO)的含量;应用流式细胞仪分析技术(floweytometry,FCM)检测心肌细胞凋亡.结果 黄芪注射液对阿霉素诱导小鼠导心肌细胞凋亡具有拮抗作用,可降低阿霉素所致的心肌细胞凋亡百分率,其途径可能是通过增加心肌组织中GSH、NO的含量,抑制细胞凋亡,保护心脏.结论 黄芪注射液对阿霉素诱导小鼠心肌细胞凋亡有较好的抑制作用,保护心肌细胞损伤,为临床应用黄芪注射液作为抗肿瘤辅助药物提供了实验依据.


患者女,48岁,右乳房红斑、糜烂、溃疡8年余,于2007年1月31日入院.


非处方药是指不需医师处方、消费者按照药品说明书即可自行判断和使用的安全、有效的药品 . 药品说明书与标签是指导消费者合理应用非处方药最重要、最权威的信息资料 ; 是医师、药师和护师在治疗用药时的科学依据 ; 是宣传介绍和普及药学知识的主要媒介 . 为此 , 笔者对 182份非处方化学药品标签和 67份药品说明书有关项目和内容作了调查统计与分析 .


目的:制备复方甲硝唑中空栓并建立其质量控制方法.方法:以半合成脂肪酸甘油酯为基质制成中空栓;用双波长倍率减差法和等吸收双波长法同时测定其主药甲硝唑和氧氟沙星的含量.结果:甲硝唑和氧氟沙星检测浓度线性范围分别为60～180、30～90μg/ml,平均回收率分别为10098%、9956%(n=5),相对标准差分别为082%、080%.结论:本方法简便、准确、重现性好,可用于复方甲硝唑中空栓的质量控制.


目的 考察在全氟异丁烯(PFIB)吸入毒理实验中引进清醒动物肺功能检测系统是否有助于PFIB中毒的诊断和治疗.方法 利用清醒动物肺功能检测系统,检测PFIB吸入中毒大鼠中毒前后不同时间的呼吸功能指标(吸气时间、呼气时间、呼吸频率、吸气流量峰值、呼气流量峰值、潮气量和呼气量).结果 Wistar大鼠给予PFIB 150 mg/m3暴露吸入8 min,4 h后即观察到吸气时间、呼气时间明显缩短,8h后两者分别降至129 ms和215 ms,并持续至24h;在染毒后8h吸气流量峰值和呼气流量峰值显著升高,呼吸频率明显加快,潮气量和呼气量明显降低.结论 清醒大鼠肺功能检测系统操作简便快捷,数据稳定,灵敏度高,可及时有效检测出PFIB吸入中毒大鼠呼吸功能指标的变化,可广泛应用于吸入毒理药理实验研究中.


世界制药巨头近期陆续公布了2010年第二季度业绩报告.在美国卫生保健改革等政府方压力以及非专利药物竞争等多重因素作用下,制药巨头表现如何?


目的 检测大鼠正畸牙移动压力侧cathepsin K、RANKL和OPG mRNA及蛋白表达变化及时间分布特点.方法 选用80只6周龄SD雄性大鼠建立正畸牙移动模型,分别在加力后2d、5d、7d、10d和14d各处死16只大鼠.HE染色观察牙周组织的形态学变化.TRAP染色计数压力侧牙槽骨中的破骨细胞数量.免疫组化方法定位及相对定量检测cathepsin K、RANKL和OPG蛋白表达变化及时间分布特点.Real-time PCR检测cathepsin K、RANKL和OPGmRNA表达变化及时间分布特点.结果 骨改建的最活跃期为正畸加力后的第7d.压力侧牙槽骨中的TRAP染色阳性破骨细胞计数随加力时间的增加而增加,第7d达到高峰,而后逐渐降低.压力侧牙槽骨中的cathepsin K、RANKL和OPG mRNA及蛋白的表达水平均随加力时间的增加而增加,第7d达到高峰,而后均逐渐降低.结论 cathepsin K、RANKL和OPG mRNA及蛋白表达的变化规律不仅与骨改建过程一致,而且也与TRAP染色阳性破骨细胞数量的变化规律一致.cathepsin K、RANKL和OPG与正畸牙移动骨改建过程中破骨细胞的分化、形成和功能密切相关.


目的 观察血府逐瘀汤联合盐酸胺碘酮注射液治疗急性心肌梗死的临床效果.方法 选取520例患者为研究对象,依照治疗方法不同分为观察组和对照组各260例,对照组患者采用盐酸胺碘酮注射液入液静滴,观察组患者给予血府逐瘀汤联合盐酸胺碘酮注射液治疗,分析治疗效果.结果 治疗后两组患者红细胞免疫功能评分、血清胱抑素C(CPI)、左室射血分数(LVEF)和肌钙蛋白I水平(cTnI)水平明显改善(P＜0.05),观察组患者免疫复合物花环率(6.94±1.12)％、脑尿钠肽(76.95±3.64) ng/mL显著低于对照组的(9.21±1.27)％、(148.2±2.9) ng/mL (P＜ 0.05);观察组患者LVEF(0.56±0.07)％,显著高于对照组的(0.48±0.04)％(P＜0.05);观察组患者CysC (0.82±0.6) mg/L及cTnI (2.65±0.02) ng/mL,均显著低于对照组的(1.05±0.7) mg/L、(4.57±0.08) ng/mL(P＜ 0.05);观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 在急性心肌梗死患者治疗中联合血府逐瘀汤和盐酸胺碘酮注射液能够改善患者临床表现,提高治疗效果.


目的:研究临床龈下冠折低于牙龈2mm以上断面牙根的桩冠修复方法.方法:在根管内磷酸锌粘固一个小于根长1/2的1.0mm不锈钢丝,通过橡皮圈,固定在唇弓上牵引,2～4周后,当断牙根面与相邻牙龈缘平齐或龈下0.5mm位置时,用金属丝固定3月后,修整断牙根周牙龈组织后,桩冠修复.结果:1988年至1998年临床前牙冠根折唇断面在龈下2mm以上且经完善根管治疗后共治疗126例患者,147颗牙齿,通过信函调查发现49例烤瓷桩冠有3例牙根再次折断后拔除,其余患者均满意.结论:前牙龈下冠折牙根牵引后桩冠修复克服了以往在断根处直接修复易引起牙龈牙周疾病的缺点,比切除唇侧牙龈使牙根暴露更能获得较为满意的功能及美学效果.


目的评价电针治疗广泛性焦虑症的临床疗效.方法将62例临床诊断为广泛性焦虑症的患者,随机分为电针组(治疗组)和美抒玉药物组(对照组),治疗6周,于治疗前、治疗过程中第2、4、6周末分别采用哈密顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行疗效评定.结果电针组显效率为66%,药物组显效率为59%.结论电针治疗广泛性焦虑症有明显疗效,且见效较美抒玉稍快,安全、舒适、无副反应.


目的探讨腮腺造影对腮腺疾病的诊断价值.方法回顾性分析112例139个腺体的腮腺造影影像学特征及诊断结果.结果舍格伦综合征38例、儿童复发性腮腺炎27例、慢性阻塞性腮腺炎29例,其影像学表现符合其各自的特征性表现而得到确诊,良性肥大8例中的2例结合B超检查确诊,腮腺肿瘤10例中有2例结合B超检查定性.结论腮腺造影对腮腺非肿瘤性疾病有诊断价值,腮腺肿瘤应结合病史、化验并配合高频超声等其他手段提高诊断准确率.


以阿德福韦为原料,设计并合成了6个新型结构的阿德福韦单L-氨基酸酯、单胆酸酯衍生物1a～1f,通过ESI-MS、HRMS、1H NMR和13C NMR确证结构.采用HepG2.2.15细胞和大鼠原代肝细胞考察了化合物1a～1f的抗HBV活性和肝细胞摄取情况.结果表明,阿德福韦膦酸基上引入胆酸酯结构片段能够明显提高化合物被肝细胞摄取的能力,同时提高其抗病毒活性.化合物1c的抗病毒活性与肝细胞摄取能力最好,值得进一步研究.


目的探讨口服胃肠超声助显剂对胆总管全程显像的改善情况.资料与方法78例经术后病理证实的胆总管梗阻患者,术前均行常规超声、口服胃肠超声助显剂后超声(超声造影)、磁共振胆管造影(MRCP)、经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查,并与手术病理结果比较,评价4种影像方法的诊断效果.结果超声造影、常规超声、MRCP、ERCP对胆总管全程的显示率分别为93.59%、21.79%、97.44%、100.00%,对胆管病灶的显示率分别为91.03%、58.97%、92.31%、97.44%,超声造影与MRCP、ERCP对胆总管全程及胆管病灶的显示率均无显著差异(χ2=0.598、3.306, P>0.05),但超声造影对胆总管全程及胆管病灶的显示率明显高于常规超声(χ2=82.360、21.368, P<0.001).超声造影对完整胰头及十二指肠乳头的显示率分别为100.00%、71.79%,明显高于常规超声的52.56%、2.56%(χ2=48.504、80.031, P<0.001).结论应用口服胃肠超声助显剂超声检查能明显提高胆总管及病灶的显示率,是一种切实可行、简单而可靠的方法.


目的:测定葛根芩连煎剂与黄连单煎剂犬血中小檗碱的含量,分析配伍后(全方)对小檗碱体内过程的影响.方法:采用高效液相色谱法,测定不同时间点犬血浆中小檗碱的含量,WinNonlin软件计算药动学参数.结果:葛根芩连煎剂及黄连单煎剂中小檗碱在犬体内药-时曲线均符合一室模型,主要药动学参数AUC(0～∞)(1.25±0.06)、(14.71±0.54)(μg·h)/ml,tmax(1.92±0.31)、(3.03±0.07)h,Cmax(0.17±0.01)、(1.79±0.03)μg/ml.结论:葛根芩连煎剂配伍后与单方比较小檗碱入血浓度及生物利用度都降低.


目的观察中药天龙液超声雾化对小儿咳嗽变异性哮喘 (CVA)的治疗作用.方法将患儿 54例随机分为两组,治疗组予天龙液超声雾化吸入,对照组则予等量生理盐水.结果治疗组疗效优于对照组,其 PEFR的改善亦优于对照组.结论天龙液超声雾化对小儿 CVA有良好的疗效.


世界卫生组织(WHO)预言:"信息是通往健康的必经之路"(the road to health passes through information)[1].卫生统计获取的信息,是由个体到群体的健康信息,再通过研究设计、实施、监测和评价等统计学方法将获取的信息用于特定的卫生研究项目和政策制订.合理地组织和运用卫生统计信息,不仅与政府、各级卫生机构有关,而且关系到普通民众.2003年我国的SARS疫情和美国"9·11"事件以后的炭疽生物恐怖,从反面证明了一个国家完善的卫生统计信息系统是多么重要.另一方面,"大卫生"观念、新的健康理念、公平医疗和信息技术的高度发展和普及,正在对卫生统计工作发挥巨大影响,酝酿着深刻的变革.正视这些影响和变革并积极应对,对促进我国卫生统计事业的健康发展有重要的现实意义.


目的 研究阿托伐他汀对兔主动脉粥样硬化斑块近心端基质金属蛋白酶 9(MMP-9)表达的影响. 方法 将30只雄性新西兰大白兔随机分为正常对照组(9只)、高脂饮食组(11只)、阿托伐他汀组(10只).后两组给予高胆固醇饲料建立主动脉粥样硬化模型,至第9周始,高脂饮食组同时服用 1.5 mg·kg-1·d-1淀粉,阿托伐他汀组服用阿托伐他汀1.5 mg·kg-1·d-1.处死兔后,对主动脉大体标本进行观察,发现内膜增生合并粥样斑块形成者视为模型建立成功.应用免疫组化法测定斑块近心端的巨噬细胞和平滑肌细胞阳性面积百分率以及MMP-9的表达. 结果 ①高脂饮食组和阿托伐他汀组主动脉可见新生内膜形成,内 - 中膜厚度比值分别为 1.41±0.34、0.63±0.12.②斑块中巨噬细胞分布部位正是MMP-9 阳性表达区域,均聚集于斑块近心端.高脂饮食组和阿托伐他汀组主动脉斑块近心端巨噬细胞阳性面积百分比分别为(26.5±4.3)%、(12.4±1.5)%,MMP-9吸光度(A值)分别为0.081±0.014 、 0.022±0.004,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).③高脂饮食组与阿托伐他汀组平滑肌细胞阳性面积百分比分别为(47.2±12.3)%、(50.4±10.8)%,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 动脉粥样硬化斑块内巨噬细胞及MMP-9表达主要位于主动脉粥样硬化斑块近心端,阿托伐他汀能显著减少此区域巨噬细胞聚集及MMP-9的表达.


目的 观察清脑定痛汤与西药结合治疗蛛网膜下腔出血(SAH)头痛的疗效.方法 SAH患者随机分成中西医结合组、治疗组和对照组,分别治疗2周后,观察总有效率、显效率及头痛程度评分情况.结果 中西医结合治疗疗效明显,能明显减轻SAH患者头痛,优于治疗组及对照组.结论 清脑定痛汤与西药结合治疗SAH头痛疗效明显,中西药有很好的协同作用.


目的 探讨云南省麻疹高发的原因,制定控制麻疹对策.方法 应用现场流行病学调查和实验室检测方法,进行冷链运转对麻疹减毒活疫苗(Measles Vaccine,Live;MV)效价的影响,云南本土麻疹病毒分子流行病学研究以及MV免疫效果评价.结果 MV跟踪监测、定点监测和动态监测,平均效价≥3.0 lg CCID50/ml.不同爆发现场采样标本分离出的21株麻疹病毒,基因型别鉴定为H1型.免疫前麻疹抗体阴性儿童85人和74人,分别接种不同剂量(0.2ml、0.5ml)MV,免疫成功率分别为88.24%、97.30%(x2=4.656,P<0.05).检测3815人份1～20岁人群血标本,麻疹IgG抗体阳性率96.02%,几何平均滴度(GMT)1:843,血清抗体≥1:800的占71.85%,该人群MV初免接种率75.05%,复种接种率46.53%.结论 云南省现有冷链系统规范运转,能保障MV效价不降低;所分离出的麻疹病毒是中国麻疹流行的优势基因型别;麻疹高发的主要原因是MV有效接种率低于阻断麻疹病毒传播所要求的95%指标,因此提高MV有效接种率并适时开展MV补充免疫,是目前云南省控制麻疹的主要策略.


目的：探讨采用翼点入路联合部分眶顶和额骨颧突切除（改良眶翼点入路）处理前交通动脉破裂动脉瘤的效果。方法回顾性连续纳入2013年10月至2016年10月滨州医学院附属医院神经外科收治的前交通动脉破裂动脉瘤36例，均经DSA或CT血管成像检查证实。对标准眶翼点入路的6次切割成型进行简化，采用眶翼点入路但仅去除部分眶顶而未去除眶外侧壁、蝶骨翼等骨性结构，总结前交通动脉破裂动脉瘤的临床表现、影像学资料、手术方式及手术结果。结果治疗36例前交通动脉破裂动脉瘤均采用改良眶翼点入路，术后CT 复查未见明显的脑组织牵拉性损伤，出院时格拉斯哥预后评分5分25例，4分8例，3分3例，无死亡病例。随访3～24个月无再出血及复发病例。未发生眼球凹陷、眼球损伤及颅神经损伤等并发症。结论改良眶翼点入路通过切除部分眶顶和额骨颧突增加了手术操作空间，避免牵拉脑组织，明显缩短了手术操作距离，增大了对深部的观察角度，适用于处理前交通动脉动脉瘤，尤其后指向、上指向及高位前交通动脉动脉瘤。术中无骨质丢失，无需行眶顶重建；从解剖上保留了额叶直回，有利于保护术后患者认知功能。


目的 观察运用循证护理对扁桃体联合腺样体切除术治疗儿童鼾症术后疼痛的影响.方法 随机将48例患儿分为循证护理组和常规护理组各24例,两组患儿在住院期间除常规治疗及护理外,常规护理组加入常规的语言及文字健康教育,循证护理组在其基础上根据患儿情况予循证护理24～72h后观察两绀患儿术后疼痛情况.结果 两组患儿术后24～72h疼痛筹异有显著性.结论 将循证护理运用于扁桃体联合腺样体切除术冶疗儿童鼾症护理中,能减轻或消除术后疼痛.


患者男,72岁.因全身皮肤潮红肿胀半月余,加重伴脱屑、糜烂3 d,于2000年5月17日入院.患者入院前30余天因"甲亢"服丙基硫氧嘧啶(propyhhiouracil,PTU)0.1 g,每日3次.17 d后全身出现红斑、丘疹及瘙痒.皮损渐融合,致全身皮肤弥漫潮红、肿胀.遂停药,予抗过敏治疗,数天后皮损渐消退.入院前1周再服PTU后数小时内,颈部、腋窝和腹股沟处皮肤糜烂、渗出,渐累及胸部、腹部、背部,疼痛显著.


目的 观察培元灸法对肾病综合征型紫癜性肾炎(脾肾两虚证)的辅助治疗效果.方法 采用前瞻性观察,将60例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组予西医常规治疗,治疗组加用补脾肾培元灸法治疗,余同治疗组.疗程为4周.观察两组治疗前后的中医证候积分、24 h尿蛋白定量、血白蛋白、血 胆固醇等各项指标.结果 治疗组总有效率为90.00％,高于对照组的76.67％ (P＜ 0.05).两组中医证候积分、24 h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞数、血白蛋白、血胆固醇均较治疗前改善(P＜0.05),除血胆固醇外,治疗组改善均优于对照组(P＜0.05).结论 培元灸法辅助治疗肾病综合征型紫癜性肾炎(脾肾两虚证)疗效显著.


目的 观察生脉注射液与临床常用注射液的配伍的稳定性.方法 选用常用注射液14种分别与生脉注射液混合,以5%葡萄糖注射液为稀释液;比较试验前后溶液pH值变化.结果 生脉注射液与维生素C混合后pH值升高(＞0.2),与其他13种药物混合后pH值无明显变化.结论 生脉注射液可与多数常用药物配伍,对药物稳定性无明显影响.


目的：研究顺铂对培养的兔原代肾小管上皮细胞膜流动性的改变以及牛磺酸对肾小管上皮细胞膜的保护作用。方法：采用体外培养兔肾小管上皮细胞，顺铂损伤组用不同浓度的顺铂与肾小管上皮细胞共同孵育 24h，牛磺酸保护组用不同浓度牛磺酸预先与肾小管上皮细胞孵育 24h，然后再加入顺铂（26μ mol/L）共同孵育 24h，用 DPH荧光探剂法测定细胞膜流动性。结果：顺铂 13、 26、 52μ mol/L能导致肾小管上皮细胞荧光偏振度（P），各向异性（γ）和微粘度（η）显著下降（P<0.01），牛磺酸在 10g/L时可逆转顺铂导致的 P、γ和η的下降（P<0.05）。结论：顺铂可引起体外培养的兔肾小管上皮细胞膜流动性增加，牛磺酸可降低膜流动性，具有膜稳定性。


脑挫裂伤的病死率、致残率甚高.我们采用中药双香开窍散、四味回神丹、牛黄醒脑散、牛马利肢丹、花熊化瘀丸及五龙固脱饮、天地扶正饮(均为我院制剂)等配合西医治疗脑挫裂伤患者216例,取得显著疗效.现报告如下.


目的 观察金勃消蛾饮配合穴位疗法治疗小儿急性扁桃体炎的临床疗效.方法 将患儿420例随机分为对照组120例与治疗组300例,对照组给予西医常规治疗,治疗组给予金勃消蛾饮配合穴位疗法治疗.观察两组患儿临床疗效,症状体征改善、白细胞恢复正常的时间.结果 治疗组在临床疗效,症状体征改善、白细胞恢复正常的时间均较对照组缩短,有效率明显优于对照组,具有统计学意义.结论 金勃消蛾饮配合穴位疗法治疗小儿急性扁桃体炎疗效确切.


目的 体外分离培养小型猪乳牙牙髓干细胞,并对其进行生物学鉴定.方法 采用滤纸片法挑取单克隆小型猪乳牙牙髓细胞,免疫组织化学染色检测,体外比较单克隆牙髓干细胞及混合牙髓干细胞向矿化组织、脂肪细胞、及神经细胞诱导分化能力.结果 分离培养的小型猪乳牙牙髓干细胞呈集落状生长,克隆形成率2.74%.波形丝蛋白、间充质干细胞表面标志STRO-1染色阳性,神经干细胞特异性标志negtin染色阳性.矿化诱导结果显示单克隆牙髓干细胞及混合牙髓干细胞,均为Yon-kossa染色阳性,ALP表达明显,两者无明著差异.单克隆牙髓干细胞及混合牙髓干细胞经IBMX、胰岛素、消炎痛和氢化可的松诱导3周后,可分化为脂肪细胞,两者成脂率均较低.单克隆乳牙牙髓干细胞向神经细胞诱导分化后免疫荧光鉴定β-tubulin Ⅲ表达阳性,STRO-1表达阴性.混合牙髓干细胞无明显神经元样细胞分化.结论 单克隆分离培养的小型猪乳牙牙髓干细胞具有很强的克隆形成能力及多向分化潜能,其矿化能力与混合的乳牙牙髓干细胞无明显差异.


目的 评价3种路径射频温控热凝术(RFT)治疗原发性三叉神经痛的临床疗效,探讨RFT的方法、技巧和手术并发症的处理.方法 对2001年7月至2006年12月,在我院分别采用眶下孔入路法、侧人路法、前入路法进行RFT治疗的288例原发性三叉神经痛患者临床疗效进行分析.结果 288例原发性三叉神经痛患者采用3种路径进行RFT治疗,首次止痛率分别为眶下孔法100.0%、侧路法90.6%、前路法94.0%,首次射频治疗总有效率95.5%,复发率23.4%,经再次射频治疗或手术治疗均获得完全止痛.结论 3种路径的选择一定要在诊断明确、定位准确的前提下进行,眶下孔法容易穿刺,首次止痛率100%,侧路法、前路法由于医生熟练程度不同以及病人解剖原因,穿刺不能达到100%的成功.射频手术要预防并发症的发生.射频治疗三叉神经痛操作简便、安全、并发症相对较少、适应症广.


多叶脾的超声诊断虽有报道,但临床少见,本文总结了在超声检查中发现2例的声像图特征.


银杏(Ginkgo biloba)属银杏科,是我国的特产植物.早在1975年,人们就将银杏叶提取物(EGB)应用于临床,其具有抗氧自由基,改善细胞代谢及缺血后的心功能状态等作用[1,2].记载表明,标准银杏叶提取物(EGB761)中含有22%～27%黄酮苷及5%～7%萜内酯[3].迄今为止,银杏叶共提出6种萜内酯化合物,分别是银杏苦内酯A(BN-52020)、B(BN-52021)、C(BN-52022)、M(BN-52023)、J(BN-52024)和银杏新内酯.经各国学者对其药理作用进行多年且大量有效的研究发现,BN-52021为特异性血小板活化因子(PAF)的强拮抗药.PAF是一种内源性磷脂,由血小板和多种炎症细胞产生、分泌,与许多疾病的发生、发展密切相关.而银杏内酯为目前天然PAF受体拮抗药中最具应用前景的药物.


目的 了解我国西部农村地区抗生素的使用情况及其影响因素,为实现该地区抗生素的合理使用提供理论依据.方法 资料来源于2005年的横断面研究,调查地区为西部10省的40个县.采用“县-乡-村”三阶段抽样,从每个县随机抽取5个乡,再从每个乡随机抽取4个村,从每个村的村卫生室依次抽取2005年5月31日前的30张处方.并设计《村卫生室现场观察表》,搜集村卫生室和村医的相关资料.抗生素使用率影响因素分析借助于MLwiN软件拟合两水平logistic回归模型完成.结果 影响抗生素使用率的主要因素有村卫生室现有的药物种数、村卫生室现有的抗生素种数、政府是否给予固定的补助、村医是否参加《乡村医生从业管理条例》的培训与考核、处方中的药物种数、是否在该次治疗中使用注射剂、患者的年龄以及患者的性别.结论 中国西部40县农村抗生素的使用频率高.政府对村医给予适当的补助以及村医参加相关的培训和考核对于改善农村地区抗生素滥用的现状具有积极的意义.


目的探讨热休克蛋白70(heat shock protein 70,Hsp70)和细胞周期素依赖蛋白p27在中耳胆脂瘤中的表达及病理意义.方法应用免疫组织化学SP法和原位杂交技术,检测40例中耳胆脂瘤上皮中Hsp70、Hsp70mRNA和p27的表达,选用20例正常外耳道皮肤作对照,应用全自动图像分析仪分析各张切片的平均吸光度值.结果Hsp70、Hsp70mRNA和p27在中耳胆脂瘤上皮中表达均明显高于在正常外耳道皮肤中的表达(P＜0.05).而Hsp70和p27二者间在中耳胆脂瘤上皮中表达无相关性(P＞0.05).结论Hsp70和p27二者可能独自参与了中耳胆脂瘤上皮的增殖、分化及胆脂瘤形成.


目的 观察自拟中药汤剂健脾补肾、温阳利水方治疗慢性肾炎蛋白尿的临床疗效和安全性.方法 将80例患者随机等分为两组,治疗组40例给予健脾补肾、温阳利水方治疗,对照组40例给予黄葵胶囊治疗;比较两组疗效及24h尿蛋白、尿红细胞、血肌酐、尿素氮等指标的变化.结果 治疗组在改善临床症状、降低尿蛋白、尿红细胞及改善肾功能方面明显优于对照组.结论 健脾补肾、温阳利水方能够明显降低慢性肾炎患者的蛋白尿,且远期疗效好,安全性好.


目的:研究不同剂量60Co-γ射线照射当归、党参对其有效成分的影响.方法:用薄层层析法进行定性分析,用高效液相色谱法测定当归中的阿魏酸含量,用苯酚-浓硫酸法测定党参中的多糖含量.结果:60Co-γ射线辐照两种中药材及放置0.5y后有效成分含量无显著变化,也不引起其成分的变化.结论:60Co-γ射线辐照可用于当归、党参的贮藏.


目的通过对植入人工耳蜗的语后聋成人听力言语感知能力的测评,探讨人工耳蜗对语后聋成人言语康复的作用.方法受试者为14名语后聋成人患者,男性9例,女性5例;耳蜗植入年龄22岁～67岁,平均46岁;耳聋时间6年-42年,平均16年.在人工耳蜗植入6个月、12个月及24个月时,进行开放性单词和短句言语感知测试.分别在三种模式下进行:只听模式(开放人工耳蜗)、听觉加视觉模式(开放人工耳蜗加唇读)及视觉模式(关闭人工耳蜗只用唇读).结果在听觉模式及听觉加视觉模式下,患者对单词和句子的正确感知随人工耳蜗使用时间而不断改善.术后6个月,听觉模式下的开放性单词和短句的正确感知率分别是38%和54%;听觉加视觉模式下的开放性单词和短句的正确感知率分别是70%和76%.术后24个月,听觉模式下的开放性单词和短句的正确感知率分别是65%和72%;听觉加视觉模式下的开放性单词和短句的正确感知率分别是84%和88%.结论人工耳蜗植入能显著改善语后聋成人的言语感知能力,并随着人工耳蜗使用时间的增加,言语感知能力逐渐得到提高.


荨麻疹属于中医学"瘾疹"、"风疹块"等范畴,其病因主要为素体禀赋不耐、素体虚弱加之风、湿、热邪外侵,或外感风寒、风热或鱼虾或虫积、异味等刺激,或情志所伤.作者认为,本病的病因病机关键是正气不足,卫气失固,虚邪贼风侵犯皮肤腠理所致.


目的：探讨集束化管理策略在多重耐药菌（MDRO）管理中的应用。方法2013年7月1日起对某三甲综合医院住院患者 MDRO 管理实施集束化干预措施，监测常见 MDRO 感染／定植患者相关隔离措施的实施情况，2013年4—6月为干预前组，2013年7—9月为干预第1阶段，2013年10—12月为干预第2阶段，比较干预前后各项措施合格率及常见 MDRO 日感染率。结果2013年4—12月共检出非重复菌株3430株。“接触隔离”医嘱合格率干预前为78．14％，干预第2阶段为95．95％；悬挂床旁隔离标识、配置床旁速干手消毒剂、患者佩戴蓝色腕带合格率干预前分别为52．70％、66．89％、87．16％，干预第2阶段均达100．00％。医疗用品及环境消毒、病床安置合格率干预前分别为23．65％、15．54％，干预第2阶段分别为79．79％、77．66％。医务人员手卫生知识知晓率、依从率以及正确率干预前分别为69．70％、45．76％、76．35％；干预第2阶段分别为90．23％、87．50％、94．58％；干预前及干预后各阶段各项隔离措施实施的合格率比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．01）。干预前阶段、干预第1阶段和干预第2阶段常见 MDRO 日发病率分别为3．24‰、2．63‰、2．20‰。结论应用集束化管理策略对 MDRO进行监测和干预，各项隔离措施合格率提高，MDRO 感染日发病率下降。


目的 研究戊己丸不同配伍比例时在肠道中的吸收动力学的变化,说明方剂配伍的规律性.方法 利用L9(34)正交设计,将黄连、制吴茱萸、土炒白芍组成不同配伍的9个组方,通过体外肠外翻模型和LC-MS分析手段,观察方中代表成分小檗碱、巴马汀、吴茱萸碱、吴茱萸次碱、芍药苷的吸收变化情况.结果 以各代表成分的Ka为指标,通过正交分析,得出同一成分在肠道不同部位的吸收趋势大致相同,但不同成分之间的吸收趋势变化较大.多指标归一加权综合评分法分析表明,黄连在各肠段吸收贡献度最大,确定了其君药地位,制吴茱萸和土炒白芍次之,为臣药.在各个肠段的最优配比组合(黄连:制吴茱萸:土炒白芍)为:空肠12 : 6 : 12,回肠12 : 6 : 6与12 : 6 : 12,结肠12 : 6 : 12.结论 戊己丸各代表成分在肠道中吸收动力学过程,随方剂的配伍比例不同而变化,其在肠道吸收的最优配伍组合为黄连:制吴茱萸:土炒白芍=6 : 3 : 6.


目的 运用计算机编程程序及数据挖掘技术,分析中医在辨治痛风过程中临床用药的客观规律,从而为提高临床疗效提供科学的依据.方法 收集目前中医治疗痛风临床经验的资料,用自行开发的计算机软件进行处理、统计分析.结果 经过计算机数据分析后得出中医药治疗痛风的临床用药规律.结论 采用计算机数据挖掘分析中医药治疗痛风临床用药的客观规律,具有一定的科学依据.


报告1例恶性纤维组织细胞瘤.患者男,78岁.左胫前色素性结节10余年,近两年结节缓慢增大呈紫黑色斑块,无明显自觉症状.组织病理检查示,肿瘤中成分呈多形性表现,主要由增生的内皮细胞构成,部分细胞似成纤维细胞样交织排列呈漩涡状;有些细胞似组织细胞样,可见形状怪异的多核巨细胞.


报告1例来自非流行区的播散型荚膜组织胞浆菌病.患者男,32岁.首发症状为高热、头痛,血细胞进行性下降,血真菌培养阴性.骨髓真菌培养25℃时为霉菌相,镜下可见齿轮状大分生孢子,37℃时为酵母相.经给予两性霉素B和氟胞嘧啶治疗后痊愈.提示本病在我国有散发,且不限于某些地区和人群.避免误诊的关键是提高对本病的认识,以及对可疑病例做真菌学检查.


类风湿性关节炎是一种原因不明的累及周围关节为主的系统性、自身免疫性疾病,其主要特征是周围关节的慢性、对称性、侵蚀性滑膜炎,临床表现为不同程度的疼痛、肿胀、畸形和功能障碍.本病呈全球分布,我国患病率为0.32%～0.36%,发病高峰年龄为40～60岁,女性发病是男性的2～3倍.该病是造成我国人群丧失劳动力和致残的主要疾病之一.目前类风湿性关节炎的西医治疗多采用消炎止痛,抑制免疫,防止和减少关节破坏,其早期临床治疗效果并不满意.我们2001年1月～2005年12月采用中西医结合治疗类风湿性关节炎36例,并与西药治疗者26例对比疗效.现将结果报告如下.


血红素氧合酶是降解血红素的关键酶,在全身许多组织器官都发挥着抗炎反应、抗氧化、抗凋亡等重要的生物学作用,近年来,血红素氧合酶-1在牙髓组织中发现,推测其在牙髓中同样具有重要的生物学作用.本文就其与牙髓损伤的研究现状作一概况,为其在牙髓中更进一步的研究提供理论依据.


目的：观察大鼠动脉粥样硬化病变过程中血管壁亲环素A( CyPA)、 Krüppel样转录因子2(KLF2)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的表达变化。方法将雄性Wistar大鼠32只按数字表法随机分为对照组及动脉粥样硬化8、12、15周组,每组8只。给予动脉粥样硬化组高脂饲料喂养,并给予维生素D3注射液60万IU/kg一次性腹腔注射；给予对照组大鼠基础饲料喂养。在喂养第8、12、15周时处死大鼠,分离腹主动脉,行苏木素-伊红染色,免疫组化法检测动脉壁CyPA、KLF2、eNOS的表达水平。结果随着动脉粥样硬化病变进展,对照组以及动脉粥样硬化8、12、15周组大鼠分别呈现出血管正常结构、内皮细胞破坏、平滑肌细胞增生、粥样斑块形成以及钙化斑块形成等不同的特征。对照组与动脉粥样硬化8、12、15周组间血管壁CyPA、KLF2、eNOS的表达水平差异均有统计学意义( CyPA：0．0037±0．0018、0．0276±0．0090、0．0526±0．0129、0．1080±0．0388；KLF2：0．0932±0．0331、0．0415±0．0076、0．0207±0．0059、0．0014±0．0003；eNOS：0．0358±0．0185、0．0148±0．0080、0．0049±0．0025、0．0037±0．0026；F值分别为36．395、42．108、21．255,均P<0．05),且组间CyPA的表达呈增高趋势,组间两两比较差异有统计学意义(均P<0．05)；KLF2表达水平呈进行性下降趋势,组间两两比较差异有统计学意义(均P<0．05)；eNOS表达动脉粥样硬化12周组与15周组差异无统计学意义,其他组间差异均有统计学意义(均P<0．05)。结论伴随动脉粥样硬化病变进展,CyPA的表达进行性增高,KLF2、eNOS表达进行性下降。 CyPA可能是致动脉粥样硬化病变的途径之一。


目的 研究西吡氯胺对牙周相关致病菌的抑制作用.方法 选用牙周主要致病菌的国际参考菌株,牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、粘性放线菌和具核梭杆菌,以氯己定作为对照,采用杯碟法进行抑菌实验,观察最小抑菌浓度和测量抑菌环直径大小,评价西吡氯胺含漱液对受试细菌的抑菌作用.结果 西吡氯胺对4个菌种的抑菌作用明显,与对照组氯己定比较,最小抑菌浓度差异无统计学意义;0.1％西吡氯胺含漱液与0.1％氯己定含漱液的抑菌效果无显著差异.结论 0.1％西吡氯胺含漱液对牙周相关致病菌的抑制作用与氯己定含漱液作用相同.


目的 观察参龙汤对脑缺血大鼠血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响.方法 利用双侧颈总动脉结扎的方法制备慢性脑缺血模型,50只大鼠分为:对照组、模型组、脑复康组、大剂量参龙汤组及小剂量参龙汤组.药物处理4周后,采用ELISA法检测各组大鼠血清IL-6、IL-8、ICAM-1、TNF-α含量的变化.结果 脑缺血模型组大鼠的血清IL-6、IL-8、ICAM-1和TNF--α的含量较对照组显著升高.大剂量参龙汤组可显著降低血清中IL-6、IL-8、ICAM-1、TNF-α的含量,较模型组明显降低.结论 参龙汤大剂量组可显著降低血清中IL-6、IL-8、ICAM-1、TNF-α的含量,减少血清中炎性因子.这可能是参龙汤对脑缺血神经损伤的保护作用机制之一.


目的：观察理中汤加味论治小儿高热的临床疗效。方法选取接受过布洛芬混悬液退热治疗的高热患儿共80例，随机分为治疗组与对照组各40例。治疗组给予理中汤加味退热治疗，对照组仍使用布洛芬混悬液退热。观察两组服药6 h、24 h内退热情况。结果治疗组长效（24 h）退热效果显著高于对照组（P<0.05），短时间（6 h）内退热功效与对照组相当（P>0.05）。结论理中汤加味具有稳定、快速的退热效果，对治疗小儿高热效果明显。


ATA(Automatic Thermal Assay)是利用红外热辐射扫描器.接收人体细胞代谢过程中红外线辐射信号,并按照热源状态,推断人体内部生理病理变化的一种检查设备.笔者在从事ATA科研中,遇到一发热疑难病例,采用ATA技术协助中医辨证诊断,仅用1剂中药,热退病轻,介绍如下.


黄甲综合征(yellow nails syndrome,YNS)是一种以指甲营养不良和变黄、原发性淋巴水肿和胸膜肺部疾病三联征为表现的少见病.目前所见全世界有100多例报道[1-3],我国只有10例.现总结分析我院诊断黄甲综合征1例(图1,2).


目的:观察非洛地平缓释片(Ⅱ)治疗老年原发性高血压的临床疗效,以及对动脉弹性、左心室重构和生活质量的改善作用.方法:将我院2014年8月-2015年12月收治的96例老年原发性高血压患者按随机数字表法分为观察组(50例)和对照组(46例).观察组患者晨起空腹口服非洛地平缓释片(Ⅱ)5 mg,qd;对照组患者晨起空腹口服厄贝沙坦片150 mg,qd.两组患者均治疗12周.观察两组患者临床疗效及治疗前后24 h动态血压、动脉弹性指标[颈-桡动脉脉搏波传导速度(CR-PWV)、颈-股动脉脉搏波传导速度(CF-PWV)]、左心室重构指标[舒张期室间隔厚度(IVST)、舒张期左室后壁厚度(LPWT)、左室舒张末期内径(LVIDd)].观察两组患者治疗前后健康调查简表(SF-36)生理功能(PF)、社会功能(SF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、精神健康(MH)、情感职能(RE)、活力(VT)和总体健康(GH)评分,并比较不良反应发生情况.结果:两组患者临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者24 h动态血压、CR-PWV、CF-PWV、IVST、LPWT、LVIDd、SF-36各项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的24 h平均收缩压(24 hSBP)、24 h平均舒张压(24 hDBP)和24 h平均动脉压(24 hMAP)水平均显著降低,且观察组24 hSBP和24 hMAP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但24 hDBP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的CR-PWV、CF-PWV、IVST和LPWT水平均显著降低,对照组患者的CR-PWV和LPWT水平均显著降低,且观察组的CR-PWV、CF-PWV、IVST、LPWT、LVIDd水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者SF-36各项评分显著升高,且观察组BP、VT、MH、GH评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而PF、SF、RP、RE评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:非洛地平缓释片(Ⅱ)治疗老年原发性高血压降压疗效显著,血压波动性小,能够明显改善患者的生活质量,且安全性较好.


目的 观察中药熏洗对桡骨远端骨折后期腕关节功能康复的影响.方法 选择120例桡骨远端骨折保守治疗患者,随机分为两组各60例,两组早期均手法复位外固定治疗,后期去除外固定后,对照组采用常规的功能锻炼;治疗组结合中药熏洗治疗,疗程3个月.结果 治疗后治疗组优38例(63.33％),良14例(23.33％),中7例,差1例,总有效率为86.67％.对照组优17例(28.33％),良23例(38.33％),总有效率为66.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).结论 中药熏洗治疗能促进桡骨远端骨折后期腕关节功能的恢复,疗效确切.


以L-天冬氨酸为原料,采用内酯法并通过先脱羟甲基再去保护基的方法,以避免原酸酐工艺中β-阿斯巴甜副产物的生成,提高阿斯巴甜成品的质量.


虽然基因研究对孟德尔遗传疾病治疗靶标的确认极为重要,但用基因途径来确认常见复杂疾病的靶标成效不大.近年来,一种新的全基因组关联研究已证实有益于对复杂疾病,如糖尿病、炎症性肠病和癌症有关的基因变异的确认.本文着重讨论全基因组关联研究对新治疗靶标和遗传的生物标记的确认潜力,以帮助发现药物,选择患者和常见病的分层研究.


目的 观察健脾康复丸联合化疗治疗大肠癌的临床疗效.方法 将100例大肠癌患者随机分为两组,治疗组50例口服健脾康复丸,同时按常规化疗方案治疗;对照组50例单纯按常规化疗方案治疗.结果 两组近期疗效有效率分别为38.00%和34.00%,无显著差异;治疗后治疗组生存质量改善率显著高于对照组;两组血清癌胚抗原(CEA)水平治疗后均显著下降,其中治疗组下降幅度比对照组更大;治疗组化疗不良作用致白细胞减少程度比对照组显著减轻.结论 健脾康复丸对化疗有增效减毒作用,能提高大肠癌化疗患者生存质量,减轻化疗引起的骨髓抑制.


艾滋病(AIDS)的肆虐给人类社会带来莫大的恐慌,经过多年的努力,何大一先生发明的"鸡尾酒疗法"[主要针对1型艾滋病病毒(HIV-1)]为人类与AIDS对抗的历史写下了光辉的一页."鸡尾酒疗法"虽不能彻底根除患者体内的HIV,但可有效控制病毒复制扩散,延缓HIV感染者发病时间和延长病人生命.


目的：研究槲皮素对人肺腺癌NCI-H1395细胞凋亡的影响。方法：采用CCK-8法检测0～200μmol/L槲皮素作用12、24、48 h对NCI-H1395细胞增殖的影响；应用Hochest33258染色法和流式细胞仪检测0、20、50、100μmol/L槲皮素作用24 h对NCI-H1395细胞凋亡的影响；检测100μmol/L槲皮素对经半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶8（Caspase-8）、Caspase-9、Caspase-3抑制剂处理后NCI-H1395细胞凋亡的影响。结果：槲皮素可抑制NCI-H1395细胞的增殖，且与浓度和时间呈正相关。20、50、100μmol/L槲皮素可诱导NCI-H1395细胞凋亡，凋亡率分别为（18.6±4.1）％、（39.1±4.5）％、（58.2±3.5）％。抑制Caspase-8、Caspase-3激活可明显降低槲皮素对细胞的抑制作用（P＜0.05）。结论：槲皮素可抑制NCI-H1395细胞增殖，诱导其凋亡，其作用可能与凋亡外源通路Caspase-8和Caspase-3的激活有关。


目的 评价高效抗逆转录病毒疗法(HAART)对新疆艾滋病(AIDS)病人的疗效.方法 对16例用HAART治疗5-24个月的AIDS病人,通过观察其临床症状改善情况,检测病毒载量、CD4+T淋巴细胞绝对计数,对现行治疗进行初步评估.结果 16例患者在HAART治疗5-24个月后,临床症状明显改善,14例患者病毒复制得到有效抑制,病毒载量在检测线以下,CD4+T淋巴细胞绝对计数均值平均升高(188.5±60.9)个/mm3.结论 HAART治疗对新疆HIV感染者/AIDS病人疗效显著,能降低机会性感染,提高生存质量,并在一定程度上维护免疫功能.


人类核糖核酸酶P是具有酶活性的核糖核蛋白复合体.根据靶RNA设计的外部引导序列(EGS)能与靶RNA碱基互补结合,形成类似前体tRNA的二级结构,从而引导人类核糖核酸酶 P对靶RNA进行特异切割.因此,基于人类核糖核酸酶P的EGS技术能在mRNA水平抑制病毒及肿瘤靶基因的表达,在抗肿瘤、抗病毒等基因治疗领域具有广阔的应用前景.


目的：观察恩替卡韦联合介入疗法用于乙型肝炎（以下简称“乙肝”）病毒（HBV）DNA阴性乙肝肝癌的临床疗效。方法：选取HBV DNA阴性乙肝肝癌患者100例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。对照组患者接受介入治疗，经股动脉入路穿刺，将注射用盐酸吡柔比星+超液化碘油注入载瘤动脉，至载瘤动脉血流停滞，同时进行常规保肝治疗；观察组患者在对照组基础上加服恩替卡韦片1 mg，qd，持续治疗6个月。比较两组患者的临床疗效、HBV DNA定量、Child-Pugh评分和肝功能指标。结果：观察组患者总缓解率为44.0％，显著高于对照组的26.0％，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前的HBV DNA定量、Child-Pugh评分及肝功能指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的HBV DNA定量、Child-Pugh评分、甲胎蛋白、丙氨酸转氨酶、总胆红素及天冬氨酸转氨酶均明显降低，与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：恩替卡韦联合介入疗法能明显提高HBV DNA阴性乙肝肝癌临床疗效，改善患者肝功能指标。


葡萄糖经异丁酰基和三氟乙酰基保护羟基得1-三氟乙酰基-2,3,4,6-O-四异丁酰基葡萄糖(5),随后与4-苯甲酰氧基苯乙醇发生糖苷化反应得1-[2-(4-苯甲酰氧基苯基)乙基]-2,3,4,6-O-四异丁酰基-β-D-吡喃葡萄糖苷(7),然后在碱性条件下脱保护得红景天苷,总收率约55％,纯度99.5％.其中化合物5和7未见文献报道.


脑出血是我国中老年人的常见病、多发病,其病死率高、并发症多.肺部感染是脑出血急性期常见的并发症之一,也是导致死亡的主要原因.临床除了应用大量广谱抗生素等治疗外,护理措施是否妥当也是预防和治愈肺部感染的重要环节.本院2008年1月-2010年1月共收治脑出血76例,应用早期预防、既病防变的护理方法,收到较好效果.


目的：采用乳化溶剂挥发法制备一种新型的包载血管内皮生长因子（ vascular endothelial growth factor，VEGF）的经过乙二胺（ ethylenediamine，ED）修饰的聚己内酯（ polycaprolactoe，PCL）微囊支架（ VEGF／ED?PCL），测试其表征，并研究其对人脐静脉内皮细胞（ human umbilical vein endothelial cells，HUVEC）的粘附、增殖和成血管作用。方法运用乳化溶剂挥发法制备PCL微囊，以激光粒度分析仪测试其粒度分布；通过二氯甲烷蒸汽熏蒸微囊，扫描电镜扫描支架表面形态，选取融合度最适宜的支架；体外释放实验测试VEGF微囊的体外释放性能；使用乙二胺浸泡法修饰PCL微囊支架，利用接触角测试仪测试其亲水性；将HUVEC细胞接种于微囊支架上，扫描电镜观察细胞在支架上的形态，并通过CCK?8实验测试实验组和对照组细胞生长情况；同时将实验组和对照组支架植入小鼠皮下，2周后处死小鼠，取得支架周围组织，行免疫组化染色，光学显微镜下比较两组微血管形成数目。结果成功制备VEGF／ED?PCL微囊支架；VEGF／ED?PCL微囊支架细胞增殖高于VEGF／PCL微囊支架组、PCL微囊支架组；植入 VEGF／ED?PCL微囊支架的小鼠皮下微血管生成高于 PCL支架组，结果具有统计学差异（ P＜0．05）。结论通过制备乙二胺修饰的包载VEGF的PCL微囊支架有很好的体外缓释性能，表面适宜成血管细胞粘附及增殖，在小鼠体内促进血管的形成。


目的：了解部队训练伤患者伤口感染病原菌分布及耐药情况，为临床军医用药提供参考依据。方法对某院2014年1月—2015年6月收治的部队伤患者伤口分泌物进行细菌培养及药敏分析。结果临床送检部队伤病员伤口分泌物标本1029份，分离病原菌647株，检出率为62．88％，居前6位的病原菌为金黄色葡萄球菌（29．99％，194株）、大肠埃希菌（19．32％，125株）、铜绿假单胞菌（19．17％，124株）、肠球菌属（13．60％，88株）、肺炎克雷伯菌（7．73％，50株）和鲍曼不动杆菌（5．87％，38株）。金黄色葡萄球菌和肠球菌属细菌对万古霉素、利奈唑胺、达托霉素均具有较高的敏感性（耐药率均≤3．41％），其中金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率达44．33％，肠球菌属中耐万古霉素肠球菌（VRE）的检出率为2．27％。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林／他唑巴坦保持较高的敏感性（耐药率为1．60％和0）。除鲍曼不动杆菌外，革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素耐药率均较低（耐药率均≤4．00％）。结论临床军医应根据药敏结果选择合适的抗菌药物，降低战创伤感染的伤残率，为伤员救治提供临床支持。


气管切开术是抢救急危重患者呼吸不畅所采取的紧急而有效的治疗措施.然而护理机械通气的急危重患者,吸痰为其基本技术之一,若吸痰操作不规范或吸痰不彻底可导致许多并发症的发生.如缺氧、窒息、肺不张、支气管痉挛、心律失常、气道损伤、颅内压增高、血流动力学异常改变、肺部感染等.为了探讨吸痰的正确方法,保证患者安全,现将临床工作中气管切开患者吸痰经验报告如下.


目的:探讨出16层螺旋CT上腹部常规增强扫描对肝动脉系的显示能力,以及MSCTA后处理技术的合理应用. 材料和方法:回顾性分析50例肝脏16层螺旋CT双期增强的动脉期MSCTA影像(肝细胞癌36例和肝海绵状血管瘤14例),评估其对肝动脉系的显示能力;对比分析MIP、VRT、SSD后处理技术的MSCTA所见. 结果:MIP、VRT、SSD均可清楚显示腹腔干及其主要分支(显示率均为100%);VRT、MIP可显示肝固有动脉和肝左、右动脉(显示率100%);肝动脉左、右支及其Ⅱ、Ⅲ级分支以薄层MIP显示最佳(显示率均为100%);薄层MIP可显示血管与病灶的关系(83个病灶,79个显示,显示率95%);VRT在显示血管形态和走行方面优于其他后处理方法,可提示血管与病灶的关系;SSD不作为MSCTA成像的首选方法. 结论:16层螺旋CT上腹部常规增强扫描,利用3D后处理技术,可清楚显示肝固有动脉、肝左、右动脉、及其细小分支,准确评估血管变异及病灶与血管的关系;后处理方法以VRT结合薄层MIP最佳.


目的 探讨“知信行”理论模式在肛周脓肿围手术期中的应用.方法 针对肛周脓肿围手术期的患者,采取“知信行”理论护理模式,设立规范的护理工作程序.结果 “知信行”理论护理模式,能够使护理人员规范、科学、高效率地对患者实施围手术期护理,减少护理工作中存在的随机性与盲目性,降低了护患关系的紧张感.结论 实施“知信行”理论护理模式有助于提高护理质量.


现代分析技术的不断进步和中药更加系统化使得中药指纹图谱质量控制技术应运而生.中药指纹图谱中潜藏着大量反映中药及其复方内在化学物质信息的数据和变量,对其挖掘和评价尤为关键.基于化学计量学和计算机科学的模式识别,能够特征性的识别中药指纹图谱数据和变量,继而实现指纹图谱技术对中药及其复方的质量控制.本文就近年来中药指纹图谱模式识别研究进展进行综述.


目的 观察参附注射液对急性呼吸衰竭患者的心血管保护作用.方法 将患者随机分为参附(SF)组和葡萄糖注射液(GS)组,给以相同用量和速度输注液体,观察用药前、用药后30 min和用药后60 min患者在心率(HR)、每搏输出量(SV)、平均动脉压(MAP)、心输出量(C0)和外周阻力(SVR)各指标的变化.结果 和用药前比较,SF组在用药30 min时除MAP外各指标变化均有统计学意义；用药60 min时各指标均有统计学意义.而GS组则差异不明显,仅SV在30 min和SVR在60 min时有统计学意义.组间比较显示用药30 min时在SF组HR和SVR值较对照组有统计学意义；用药60 min时SF组HR、SV、CO和SVR较GS组均有统计学意义,MAP数值变化无统计学意义.结论 参附注射液对急性呼吸衰竭病患者的心血管功能有明显的保护作用.


成年女尸剥离胸部皮肤，取去左乳房，没有发现胸大、小肌，切开左乳房，其基底部没有发现任何肌纤维，左胸无胸大、小肌的起点纤维，在左肱骨的大结节，左肩胛骨喙突无胸大、小肌的止点纤维。左侧三角肌的锁骨部特别长和粗大，起点直至左胸锁关节。……


研究了等离子原子发射光谱法间接测定氢溴酸山莨菪碱(1).在溶液pH 5.1～5.3,四苯硼钠过量时可完全将1沉淀,测定滤液中剩余的四苯硼钠可以间接计算1的含量.方法回收率为96%～103%,RSD小于2.0%.


人文精神是一种以人为本的精神.在护理实践中,人文精神集中体现为整体护理内外环境所需的人性氛围,也可以体现为护士的个体品质,是一种对护理真、善、美追求过程的认识和情感,也是一种实践人性化、人道化护理服务的行为和规范,人文精神与整体护理在以人为中心、以人的价值为中心的理念上显示出高度的一致性[1].


带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒感染侵犯神经根引起的沿周缘神经分布的群集疱疹性皮肤病,约30％～50％的中老年患者于皮肤损害消退后遗留顽固性神经痛,常持续数月或更久[1],给患者带来很大痛苦.而目前治疗本病中西医方法均有,但疗效一般.笔者近年运用综合方法治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)疗效满意.现报告如下.


目的设计、合成具有抗肿瘤活性的烷氧基联苯/C5-姜黄素偶联物。方法以双环醇、丙酮及不同取代的苯甲醛为原料，经吡啶氯铬酸盐（pyridinium chlorochromate，PCC）氧化、两步Aldol缩合反应制备目标化合物。采用MTS法评价目标化合物对敏感K562及耐药K562/A02细胞的增殖抑制作用。结果制备了12个烷氧基联苯/C5-姜黄素偶联物。结论该类化合物的合成路线简单、收率高。化合物3b对敏感及耐药K562细胞均具有显著的增殖抑制作用，其IC50分别为5.38和3.60μmol/L。


考察了添加诱导子和紫杉醇合成前体物对红豆杉细胞的生长和脱氢酶活力的影响.实验结果显示:水杨酸对细胞生长有一定的毒性;甲基茉莉酮酸对细胞的毒性较小,并使细胞的生长期延长;低浓度的苯丙氨酸使细胞生物量和脱氢酶活力略有提高;苯甲酸钠对细胞生长有一定的抑制作用,但在较低浓度下对细胞生长影响不大.


长久以来,肾单位的概念已经深入人心.肾单位是肾的结构和功能的基本单位,由肾小体和肾小管组成,肾小体由血管球和肾小囊两部分组成,肾小管包括近端小管、细段、远端小管.肾单位的功能主要是尿液形成.而尿液形成包括两个连续的阶段:一是原尿的形成,其结构基础是肾小体;二是原尿重吸收和尿液的浓缩和稀释,其结构基础是肾小管.


为探讨小儿危重病评分法(草案)的临床应用,对50例ICU患儿于入院24小时内、第3、7天及出院前进行危重病评分及器官功能衰竭的评估.结果显示,50例中首次评分为81～100分者26例,71～80分15例、≤70分9例,平均分值80.978±10.654,中位数82分.根据评分值分为81～100分、71～80分和≤70分3组,分别代表病情非危重、危重和极危重.小儿危重评分越低,发生器官功能衰竭数越多(F=19.29,P＜0.001),MSOF发生率越高(x2=27.03,P＜0.001).3组间存活、自动出院和死亡病例首次危重评分值及同期器官功能衰竭数的差异均有非常显著意义(F值分别为10.65,35.87,P均＜0.001).非危重、危重和极危重3组患儿经治疗后,随病情好转,危重评分值基本上逐渐升高,各组的4次评分分值间差异均有显著意义(F值分别为7.69,36.29,12.83,P均＜0.01).表明小儿危重评分能准确反映病情、判断疗效和预后,在ICU和非ICU病房的急重症患儿中都值得推广应用.


目的：评价左氧氟沙星与头孢西丁治疗成人非重症社区获得性肺炎（CAP）的成本-效果。方法：选取71例成人非重症CAP住院患者，按照使用抗菌药物的不同分成左氧氟沙星组（A组）33例和头孢西丁组（B组）38例。A组患者静脉滴注甲磺酸左氧氟沙星注射液200 ml，每日1次；B组患者静脉滴注注射用头孢西丁钠2.0 g，每日3次。疗程均为8 d。观察两组患者的临床疗效、显效时间、不良反应，并进行成本-效果分析。结果：A组和B组患者的总有效率分别为87.88％和65.79％，显效时间分别为（5.53±2.56）d和（3.87±3.03）d，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ2＝0.47，P＞0.05）。A组和B组方案的总成本分别为6748.93元和8110.34元，成本-效果比分别为76.80和123.28，增量成本-效果比为－61.63％。敏感度分析结果与成本-效果分析结果一致。结论：左氧氟沙星治疗成人非重症CAP更为经济。


目的 优化二至丸的成型工艺. 方法 以二至丸外观性状、丸重差异和溶散时限的综合评分为考察指标,采用L9(34)正交实验法对二至丸的成型工艺中清膏相对密度(A)、药粉细度(B)、药粉与中蜜比例(C)3个因素进行优化研究. 结果 优选出二至丸的最佳成型工艺为:清膏相对密度为1.25,药粉细度为100目,药粉与中蜜比例为1:0.6. 结论 优选出的成型工艺经验证重复性良好,简单可行,所制的二至丸外观圆整、色泽均匀、溶散时限短,为二至丸的成型工艺研究提供了依据.


恶性实体肿瘤是血管依赖性病变,血管生成是多种实体瘤发生、发展的必要条件[1].微血管密度(microvessel density,MVD)反映了血管生成因子与抗血管生成因子平衡的结果,是目前公认的评价肿瘤血管生成的可靠指标[2],MVD的高低与肿瘤的生物学行为,如恶性程度、侵袭性、肿瘤的复发和转移及肿瘤患者的预后密切相关[3].然而,MVD检测只能通过活检或手术后获得标本,并且结果仅反映肿瘤较小区域的血管生成情况,如何在手术前获取恶性肿瘤血管生成的信息,从而更科学、合理地制订有效治疗方案,已成为影像学探索的新方向.超声作为术前实时、准确、无创地评价肿瘤血管密度的影像学方法[4],可以反映肿瘤血管生成的形态和功能,已成为近年来超声影像学研究的重点.


本文认为,乌梅丸不应囿于驱蛔、止利,其为厥阴病主方,当属和解剂.根据厥阴主风论,将其应用于寒热错杂、虚实并见的消化系统及呼吸系统病变,疗效显著.运用乌梅丸辨证要紧扣寒热错杂、虚实并见的病机,并重用酸收,调整寒热的比例,此为临证取效的保证.


目的 观察痰热清注射液治疗小儿甲型H1N1流感临床疗效.方法 20例确诊甲型H1N1流感患儿,应用痰热清注射液静滴治疗7d,余根据具体情况予对症、支持治疗.结果 使用痰热清注射液后(2.92±1.38)d体温恢复正常,肺部啰音消失时间为(3.44±1.33)d,喘息消失时间为(2.00±1.15)d,咳嗽基本消失时间为(5.89±0.78)d,总有效率为100%,未发现任何不良反应.结论 痰热清注射液治疗小儿甲型H1N1流感临床疗效满意,安全性良好.


系统综述的发表数量呈逐年上升的趋势,无论是西医学,还是传统医学,对高质量的系统综述的要求愈加明显.系统综述结果部分的报告是承接统计分析,呈示分析结果,推导结论的重要内容,报告的逻辑性、准确性和完整性均不可或缺.对科技实例进行详细解析后可知,系统综述的结果报告部分的写作,可从在系统综述中研究筛选过程、纳入研究特征描述、偏倚风险评估、数据综合、Meta分析的报告以及其他分析描述报告等几个方面分别进行阐述.


目的 观察刺井疗法对大鼠实验性重度脑外伤后的保护作用.方法 选用雄性wistar大鼠,随机分为3组.模型组及针刺组采用自由落体法致脑外伤造模,针刺组造模后予井穴刺血疗法.分别记录伤后12、48、72h各组动物的神经功能缺损评分及肛温变化.


笔者近年采用自拟愈胰汤加减治疗水肿型胰腺炎 35例,取得满意疗效.现报告如下.


目的 观察急性睾丸炎患者应用加味龙胆泻肝汤联合西药治疗的临床效果.方法 将118例患者按照随机数字表法分为两组各59例,对照组给予西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用加味龙胆泻肝汤.两组治疗均以1周为1个疗程,疗程结束后观察两组患者临床疗效及症状消失时间.结果 治疗组总有效率为91.52％,高于对照组之77.97％(P＜ 0.05);治疗组临床症状消失时间显著短于对照组(P＜0.05).结论 急性睾丸炎患者应用加味龙胆泻肝汤联合西药治疗疗效显著,且可使其临床症状迅速缓解.


目的:建立同时测定金银花药材中木犀草苷、槲皮素和金丝桃苷含量的方法.方法:采用高效毛细管电泳法.毛细管柱为石英毛细管柱,检测波长为360 nm,分离电压为20 kV,进样方式为电动进样,进样电压为15 kV,进样时间为5 s,操作温度为25℃,缓冲溶液为60 mmol/L四硼酸钠-50 mmol/L碳酸钠-50 mmol/L丙羟基-β-环糊精(pH 9.2).结果:木犀草苷、槲皮素和金丝桃苷检测质量浓度线性范围分别为0.06~0.56 mg/mL(r=0.9881)、0.08~0.56 mg/mL(r=0.9892)、0.06~0.49 mg/mL(r=0.9796);精密度、稳定性、重复性的RSD<2.0%;加样回收率分别为96.12%~99.77%(RSD=1.29%,n=6)、95.90%~98.35%(RSD=0.89%,n=6)、94.07%~97.45%(RSD=1.33%,n=6).结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性好,可用于金银花药材中木犀草苷、槲皮素和金丝桃苷含量的同时测定.


目的:评估成都地区医院用药现状及趋势.方法:对成都地区 16家医院 2001年～ 2003年药品销售数据进行分析.结果: 2002年、 2003年的销售金额增长率分别为 19.56%、 27.19%;进口、合资、国产药品的销售金额比例趋于稳定; 14大类药品中销售金额排序的第 2位～ 8位有较大变化;销售金额排序前 15位药品的品种及排序变化较大;销售金额排序前 10位的药品生产企业随其产品的竞争力改变而发生改变.结论:成都地区的用药现状较好,且随医疗体制改革的深入,医院用药将更趋合理.


1 概要 尽管我们在向着全球消灭脊髓灰质炎(脊灰)目标前进的过程中已经取得了进步,很多区域发生麻痹型脊灰的危险也在不断变化.因为存在着脊灰野病毒输入的危险,仍然需要使用脊灰疫苗.


目的 评价联合应用参麦注射液和曲美他嗪对慢性充血性心力衰竭的治疗效果.方法 将慢性充血性心力衰竭患者120例随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用参麦注射液和曲美他嗪;治疗14d后比较两组NYHA心功能分级及心脏指数、左室射血分数、E/A比值改善情况.结果 两组治疗后心功能均有改善,治疗组改善更为显著;治疗组总有效率明显高于对照组.结论 慢性充血性心力衰竭患者予以静滴参麦注射液和口服曲美他嗪有助于改善心功能.


目的 了解基层医疗机构安全注射现状.方法 随机抽取湖北省55所基层医疗机构,采用问卷调查基层医疗机构安全注射工作现状.结果 共发放问卷55份,收回有效问卷50份,有效回收率为90.91％.50所有效问卷的回答单位均为湖北省各市区一级及以下的医疗机构,其中社区卫生服务中心16所、乡镇卫生院和村卫生室各17所.50所基层医疗机构均未重复使用注射器、采血器,全部采用一次性无菌注射器,仅7所(14.00％)医疗机构使用了回缩自毁型安全注射器.所有手卫生设施和锐器盒均配置的医疗机构仅5所(10.00％),32所(64.00％)医院机构治疗车上未配备锐器盒,21所(42.00％)注射室未配备干手设施,18所(36.00％)治疗车上未配备速干手消毒剂和治疗室未配备干手设施.2015年医护人员上报的锐器伤中,有114人发生了117次锐器伤,其中由安瓿引起的锐器伤74人次(63.25％).医疗废物处置中,仍存锐器盒渗漏、重复使用、满3/4未及时封闭和未做到每个可能产生锐器的场所均配备锐器盒的现象.结论 基层医疗机构中仍存在设施设备不足、医疗废物处置监管不规范等安全注射隐患.


目的 分析泌尿道感染的大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药情况及其产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药特征,指导临床用药.方法 采用VITEK-32系统、GNI+卡、GNS-120卡对分离菌进行菌种鉴定、ES-BLs检测和药敏试验.结果 124株泌尿道感染大肠埃希菌产ESBLs株检出率为29.03%;产ESBLs菌对多种抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌,其对β-内酰胺类药物100%耐药,对喹诺酮类、氨基糖苷类、磺胺类药物耐药性高,对头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因和阿米卡星的耐药率分别为16.67%,19.44%,22.22%和27.78%;所有受试菌对亚胺培南均敏感.结论 泌尿道感染大肠埃希菌耐药性日益严重,要重视ESBLs的检测,治疗时应根据药敏结果选择抗菌药物.


目的：分析临床血培养报阳的凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）生物被膜形成能力及耐药性特征。方法收集某院临床血培养报阳的 CNS 126株，采用96孔聚苯乙烯培养板分析生物被膜形成能力，聚合酶链反应（PCR）法检测细菌耐药基因 mecA，并分析菌株的耐药情况。结果126株 CNS 中，87株（占69．04％）生物被膜阳性，105株（83．33％）携带 mecA 基因。CNS 对青霉素、苯唑西林及红霉素的耐药率均＞80％，未发现对利奈唑胺、奎奴普丁／达福普汀、万古霉素和替加环素耐药的菌株；耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）对环丙沙星、庆大霉素、左氧氟沙星、青霉素、利福平和复方磺胺甲口恶唑的耐药率均高于甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球（MSCNS）（均 P ＜0．05）。对苯唑西林敏感的 CNS 中，有2株 mecA 检测阳性。结论临床血液来源的 CNS 具有较高的生物被膜形成能力，绝大部分为 MRCNS，且表现为多重耐药；存在耐药表型与基因型不一致的菌株。


肿瘤的转移是疾病恶化的重要指征,也是由多种细胞因子参与的复杂的调控过程.研究揭示,除诱导正常细胞发生基因突变之外,趋化因子与趋化因子受体在肿瘤转移的多个阶段均发挥调控作用.本综述按照肿瘤的发展过程,对趋化因子及其受体在肿瘤转移中的调控作用进行总结.


建立了HPLC法测定盐酸度洛西汀对映异构体的含量.采用手性色谱柱,以甲醇-冰醋酸-三乙胺(100:0.1:0.1)为流动相,检测波长290nm.盐酸度洛西汀对映异构体的检测限为1ng.


目的 观察大承气汤联合抗生素治疗肺癌合并阻塞性肺炎的疗效.方法 对24例肺癌合并阻塞性肺炎患者静脉常规输注抗生素的同时予以口服大承气汤.若泻下稀便,2h后体温仍超过38.5℃者,则再进1剂.


总结了67例电视胸腔镜下行心脏手术的护理经验. 对67例电视胸腔镜下行房、室间隔缺损修补术病人术前做好心理护理,加强深呼吸训练,指导病人练习有效咳嗽和排痰方法;术后严密观察病情,加强呼吸道管理及胸腔引流管的护理,鼓励早期活动,预防可能出现的并发症.本组术后1例发生快速室上性心律失常,2例出现右侧少量气胸,全部病倒术后5～7d痊愈出院.术前、术后严密的护理是预防术后并发症、促进病人康复的基础.


目的观察院内制剂清通口服液治疗中风病急性期的疗效.方法将中风病(脑出血、脑梗死)急性期患者100例随机分为对照组和治疗组.对照组予西医常规处理,治疗组在对照组基础上加用清通口服液.两组均治疗4周.结果治疗组总疗效、神经功能缺损评分改善方面均优于对照组.结论清通口服液针对中风病急性期痰热腑实的病机,在此期的治疗中有较好疗效.


目的 观察凉血化瘀利水方对系统性红斑狼疮(SLE)的胸腔积液的影响.方法 将60例瘀热型的SLE并胸腔积液患者随机分为两组,治疗组30例用凉血化瘀利水方联合强的松治疗；对照组30例单用强的松治疗；两组均以4周为1个疗程,2个疗程后观察疗效,观测患者血沉、免疫球蛋白(IgG)、补体C3,抗核抗体(ANA)、抗ds-DNA抗体、中医证候,同时观察药物的不良反应.结果 治疗组和对照组总有效率分别为93.33％和73.33％,两组比较差异有统计学意义.两组治疗后血沉、IgG、补体C,、ANA、抗ds-DNA抗体等各项观察指标有明显改善;两组胸腔积液症状治疗后疗效优于治疗前,且改善程度治疗组优于对照组.结论 凉血化瘀利水方对SLE的胸腔积液疗效显著.


综述了胃漂浮片的释药机理、适用性、处方组成及制备中的关键影响因素等方面的内容,并列举一些新型剂型实例;综述.


为深入了解抗病毒免疫机制,探索人在健康状态及巨细胞病毒(CMV)急性感染时抗原特异性细胞毒T淋巴细胞(CTL)数量的动态变化.以CMV抗原肽、HLA-A*0201重链和轻链制备CMV四聚体;分离并检测12名健康被检者外周血单个核细胞(PBMC)中CMV抗原特异CTL数量;PBMC体外培养建立CTL细胞系,于末次刺激的不同时相进行四聚体染色,流式细胞仪(FACS)检测抗原特异CTL数量.结果发现9名被检者PBMC中均检出抗原特异CTL;细胞系中CMV特异性CTL数量急剧增多,细胞系与PBMC相比,差异有显著的统计学意义(P＜0.001);研究结果提示,9名被检者感染过CMV,血液中存在少量免疫记忆性T细胞,当再次遭遇同一抗原后发生克隆扩增.


目的：对构树果实进行化学成分分离及鉴定。方法：将构树果实的95％乙醇提取物经不同极性溶剂（石油醚、乙酸乙酯）依次萃取，萃取部位再经硅胶柱层析、薄层层析、Sephadex LH-20柱层析和重结晶等方法进行分离纯化，根据化合物的理化性质和光谱数据鉴定其化学结构。结果：从各萃取部位中分离鉴定出了11个化合物，分别为化合物1（大黄素甲醚）、2（芹菜素）、3（芹菜素-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷）、4（槲皮素）、5（β-胡萝卜苷）、6（胡萝卜苷棕榈酸酯）、7（棕榈酸乙酯）、8（δ-生育酚）、9（亚油酸）、10（叶绿醇）、11（棕榈酸）。其中，化合物2～4、7～11均为首次从构树果实中分离得到。结论：本研究进一步明确了构树果实的化学成分，可为中药楮实子药理活性的物质基础研究提供科学依据。


目的报告在海南省和广西壮族自治区三个农村城镇的公立和私立诊所,开展性病病征处理和性病预防培训后性病病征处理的应用情况.方法在开展培训的同时,通过诊所填写的门诊记录收集病征处理和性病预防服务的情况.结果1999年收集门诊记录598份(男性306,女性292),2000年收集461份(男性188,女性273).男性尿道分泌物病征占男性就诊者的60%～70%,但其中治疗处方符合标准的仅略高于20%;"阴道分泌物病征"约占女性就诊者的70%～80%,"生殖器溃疡病征"约占全部就诊者10%左右,这两种病征的治疗几乎都不符合标准.在诊所中得到性病预防服务的就诊者比例(WHO预防指标7),两年分别为44%和47%,诊所报告为其提供安全套的就诊者比例分别为50%和61%.结论参与项目的诊所性病病征处理应用情况距离国家标准还相差很大;但是通过培训和项目支持,这些诊所能够参与对就诊者的预防服务.


目的:测定复方环丙沙星注射液中环丙沙星和替硝唑的含量.方法:采用反相-高效液相色谱法,色谱柱C18柱,流动相为0.4mol/L枸橼酸-甲醇-乙腈(2∶1∶0.8),流速为0.8ml/min,检测波长为277nm.结果:环丙沙星和替硝唑的回收率分别为99.7%、99.6%,RSD分别为0.9%、0.7%.结论:本方法快速、准确,可作为该复方制剂的质量控制标准.


目的 分析天津市2005-2006年人群艾滋病病毒(HIV)抗体筛查检测数据,初步评估现行的筛查检测策略.方法 对天津市艾滋病检测筛查实验室送检的601份样品,依据<全国艾滋病检测技术规范(2004年版)>规定的检测流程与方法进行HIV抗体确认.结果 2005-2006年共对365份送检样品进行了确认试验,有215份为全条带阳性,确认为HIV抗体阳性.24份为特殊条带阳性,其中10例进行了随访,7例确认为HIV抗体阳性,3例排除HIV感染.51份确认试验结果为不确定,其中8例进行了随访,结果均确认为HIV抗体阴性.结论 在医疗机构门诊及术前患者、公安和司法系统被监管人员等常规体检中,进行HIV抗体筛查是发现HIV感染者重要途径.对于不确定型、特殊阳性带型样品应慎重下结论,在随访检测的同时应积极考虑其他辅助手段.


目的观察心元胶囊与鲁南欣康合用治疗稳定型劳力性心绞痛的疗效.方法将患者 72例随机分为治疗组与对照组,两组均予鲁南欣康口服,治疗组加用心元胶囊口服.结果治疗组在胸闷、心前区疼痛程度和次数及心电图改善方面优于对照组.结论心元胶囊与鲁南欣康合用治疗稳定型劳力性心绞痛疗效较为满意.


目的 耳穴贴压配合安慰性抚触对腹部手术患者围手术期应激反应的影响.方法 将68例腹部手术患者分为对照组和研究组,对照组予以心理干预,研究组在心理干预基础上给予耳穴压豆按摩和安慰性抚触护理.对两组患者手术前、手术后的焦虑程度、呼吸、心率、收缩压、舒张压进行比较.结果 研究组患者焦虑程度、呼吸、心率、舒张压及收缩压较对照组有明显改善,差异有统计学意义.结论 耳穴贴压配合安慰性抚触用于腹部手术患者围手术期,可减轻患者焦虑情绪和血压的升高及心率、呼吸的增快,有利于患者的身心康复.


自乳化释药系统(Self－emulsifying drug delivery system,SEDDS)系油相、乳化剂、潜溶剂组成的固体或液体系统,一般分装于软或硬胶囊中.乳化所需的自由能非常低,在体外37℃水浴、温和搅拌下或体内胃、肠道的蠕动下自发成乳,形成微小的乳滴(粒径≤ 5μ m)[1].当表面活性剂和辅助表面活性剂与油相的比例较高时,便可形成更精细的乳剂(粒径<100nm),称为自微乳释药系统(Self－microemulsifying drug delivery system,SMEDDS)[2].它利用其巨大的比表面积,可极大提高该类药物的生物利用度，也可克服普通乳剂服用体积大、不易控制其稳定性等缺点,同时可避免水不稳定药物的水解及药物对胃、肠道的不良刺激.


目的 观察针刺配合蜡疗治疗腰背肌筋膜炎临床疗效.方法 利用普通针刺并配合局部蜡疗治疗腰背肌筋膜炎患者30例,观察疗效.结果 痊愈15例,显效9例,好转4侧,无效2例,治愈率50.00％,总有效率93.33％.结论 针刺配合蜡疗治疗腰背肌筋膜炎疗效确切.


目的：探讨模拟失重及飞船舱内噪声复合因素对大鼠听觉电生理与超微结构的影响，及雌激素对上述复合因素损伤的保护作用。方法32只SD大鼠随机分为A、B、C3组，其中A组（失重+噪声组）12只，B组（雌激素+失重+噪声组）12只，C组（对照组）8只。A组、B组动物均粘尾悬吊模拟失重，同时模拟飞船舱内噪声暴露8周，B组动物在此基础上每周两次肌注苯甲酸雌二醇0.02mg/只，首剂加倍，至暴露结束。分别于暴露前、暴露后3天、1周、2周、4周、8周检测其双耳听性脑干反应阈值（ABR）。并于暴露结束后取耳蜗标本进行电镜扫描。结果组内对照，A组SD大鼠在暴露3天直至暴露8周后ABR阈值均较暴露前明显增高（P＜0.01）；B组SD大鼠在暴露3天直至暴露8周后ABR阈值均较暴露前亦有所增高（P＜0.05）；C组SD大鼠在暴露2周较暴露1周ABR阈值有所提高（P＜0.05）,其他时间点增高不显著。组间对照，A组大鼠在暴露3天至暴露8周均较C组大鼠听力显著提高（P＜0.01）；B组大鼠在暴露3天至暴露8周较C组听力无明显提高（P＞0.05）；A组大鼠至暴露1周时较B组大鼠听力升高不明显，在以后时间点均较B组大鼠听力明显升高（P＜0.05）。扫描电镜显示A组损伤最重，B组损伤次之，C组未见异常。结论失重和噪声复合因素可造成SD大鼠听觉电生理及内耳毛细胞的损伤，雌激素对失重和噪声复合因素下的听功能损伤具有一定保护作用。


目的 观察比较仙元方凝胶剂灌肠和激素在治疗儿童腹型过敏性紫癜的临床疗效.方法 回顾性分析122例患儿病历资料,从临床表现和实验检查情况,比较分析腹型过敏性紫癜患儿中药灌肠治疗组及激素治疗组的临床疗效.结果 两种方法治疗腹型儿童过敏性紫癜腹痛症状效果差别不大(P＞0.05).两组患者中的轻度疼痛均完全缓解,两组间差异无统计学意义(P＞0.05);中度疼痛的完全缓解率分别为82.6％、88.24％,两组间差异无统计学意义(P＞ 0.05);重度疼痛的完全缓解率分别为12.5％、64.29％.对于两组患者的来说,轻中度疼痛的有效率均为100％;重度疼痛的有效率分别为37.50％、85.71％,中药灌肠治疗优于激素治疗组(P＜0.05).患者实验室检查粪便潜血阳性的治疗效果中药灌肠组治疗总有效率为86.21％,好于激素治疗组的40.00％ (P＜ 0.05).两种治疗方法对腹痛缓解时间比较差别不大,两组治疗对于缓解腹痛的起效时间相当(P＞0.05).结论 中药仙元方凝胶剂灌肠和激素静滴对于腹型过敏性紫癜患儿腹痛的治疗均有良好疗效,而对于重度腹痛,激素治疗效果明显好于中药灌肠.对于实验室检查大便潜血阳性的患者中药灌肠的治疗效果明显好于激素治疗.


目的研究乙型肝炎病毒(HBV)C蛋白羧基端短小的干扰RNA(siRNA)对HBV超螺旋双链闭环DNA(cccDNA)水平的影响.方法设计合成1对能稳定表达针对HBV C基因羧基端(2389nt-2410nt)序列的22-mer siRNA寡核苷酸,其两端带有限制性酶切位点,表达后可形成发夹结构,退火后形成双链;然后将这一双链寡核苷酸与重组腺相关病毒载体(rAAV)连接,构建重组体rAAV-siRNA.将重组体rAAV-siRNA加入培养增殖良好的22.1.5细胞中孵育,72 h后用实时聚合酶链反应(Real timePCR)法检测经处理过的22.1.5细胞和培养上清中HBV cccDNA的表达水平和HBV DNA的复制水平.结果重组体rAAV-siRNA实验组HBV cccDNA水平较空白对照组显著降低(P＜0.01),HBVDNA的复制水平在实验组亦明显下降;在无关序列对照组未发现对HBV cccDNA水平影响和HBV DNA复制的抑制作用.结论HBV羧基端siRNA能显著降低HBV cccDNA的水平和HBVDNA的复制.


建立了HPLC法检测银杏叶提取物中银杏酸含量的方法.银杏叶提取物以氯仿萃取,无水硫酸钠干燥后浓缩,残留物溶于甲醇后进行HPLC分析.采用Hypersil C18柱,柱温为30°C,流动相为甲醇-水-冰醋酸(85∶14.5∶0.5),检测波长为311 nm.银杏酸在2～32 μg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为99.4%,RSD为1.2%,检测限为5 ng.


目的:定量研究我国城镇居民药品需求弹性.方法:运用扩展的线性支出系统模型分析2003年我国城镇居民各项消费支出及可支配收入的截面数据,计算边际消费倾向值、需求收入弹性值和需求价格弹性值.结果与结论:药品价格的变化对药品需求影响较小,城镇居民的药品消费属于生活必需品消费.


大蒜是植物性广谱抗生素.近年来,由于幽门螺杆菌耐药性增加,研究新的抗幽门螺杆菌药物成为一项重要的研究课题.国内外学者已开始大蒜抗幽门螺杆菌感染的研究,大蒜作为一种天然药物,可望为幽门螺杆菌感染治疗开辟一条新的途径.


目的 构建携带hGPR91蛋白表达序列的pcDNA3.1(+)-hGPR91表达载体,并将其转入中国仓鼠卵巢细胞(CHO细胞)中,经筛选获得CHO-hGPR91工程细胞株,并对工程细胞株表达受体功能进行初步鉴定.方法 采用PCR法扩增hGPR91全长开放阅读框,通过T4连接酶将其连接到载体pcDNA3.1(+)上,再通过Lipofectamine 2000将重组载体转染入CHO细胞中,并以抗生素G418加压筛选,RT-PCR及Western印迹法检测工程细胞株中hGPR91 mRNA及蛋白的表达情况,以Fluo4-AM荧光染料检测琥珀酸对细胞内Ca2+浓度([Ca2+]i)的影响.结果 所构建CHO-hGPR91工程细胞株能够成功表达hGPR91的mRNA及蛋白,在琥珀酸的刺激下能够明显引起工程细胞株[Ca2+]i的变化;而空载体pcDNA3.1(+)转染CHO细胞所得的CHO-pcDNA3.1(+)细胞则无上述效应.结论 成功构建了CHO-hGPR91工程细胞株,琥珀酸作为GPR91的特异性配体,能够明显改变工程细胞株的[Ca2+]i,为进一步研究GPR91的功能及针对以GPR91为靶点的药物研发奠定了基础.


为了解儿童肠病毒脑炎临床特点及重症病例发生情况,采用半套式聚合酶链反应,对 2000年 4月～ 2001年 1月临床诊断为病毒性脑炎的 116例患儿脑脊液标本进行检测,并对其中 57例阳性病例临床特点进行分析.结果显示,儿童肠病毒脑炎发病主要在夏季,临床表现主要有发热、头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征阳性. 57例中 1例早期因 DIC死亡,其余 56例均恢复正常,但其中 1例在恢复期出现继发性肢体震颤, 2例出现继发性癫.提示肠病毒是儿童脑炎中常见的致病原;肠病毒脑炎临床表现轻微,但亦有危重病例出现,长期预后情况尚需进一步观察.


快速性心律失常是心内科常见疾病,包括各种原因导致的过早搏动、心动过速、扑动、颤动.本病属中医学"心悸"、"怔忡"等范畴.目前西医对此类疾病急症的处理疗效确切,但作为日常用药则副作用大.中医药治疗本病具有一定的优势,目前临床多以复方中药制剂为主,对单味中药的作用则缺乏系统研究.现综述如下.


急性水肿型胰腺炎是临床常见的、多发的急腹症,虽不十分凶险,但给患者带来痛苦,影响患者生活质量.笔者自 2000年以来辨证施治急性水肿型胰腺炎 10例,取得较好疗效,现择录一则如下.


采用单剂量交叉实验设计,考察24名健康受试者I=1服雷米普利胶囊(受试制剂)及其片剂(参比制剂)5mg后的药物动力学.建立了LC-MS法测定血浆中代谢物雷米普利拉的浓度.采用C18柱,贝那普利为内标,以多反应监测(MRM)模式监测.两种制剂的cmax和tmax分别为(6.42±3.18)、(6.48±3.31)ng/ml和(3.31±1.47)、(3.04±1.14)h.受试制剂的相对生物利用度为(101.72±18.34)%.两者在人体的吸收速度和吸收程度无显著差异,表明两者生物等效.


目的 结合CT三维重建及颅骨的解剖结构观察,探究一种可以依据的穿刺线路,提高穿刺的成功率.方法 通过对110例的患者头颅的三维CT图像测量,得出圆孔在上颌骨前壁投影点(B),颧下穿刺点(A),A和B点的连线,通过21例头颅标本弯针穿刺入圆孔后,测量AB线与穿刺针的角度关系.结果 圆孔至眶下壁直线的垂直距离(7.93±2.15)mm.左右侧及性别年龄比较,P>0.05,无统计学差异.圆孔中心点与M线的距离(19.91±1.92)mm.左右侧及年龄比较,P>0.05,无统计学差异,性别比较,P<0.01,有统计学差异.圆孔至眶上裂距离(3.85±1.34)mm,圆孔至眶上裂距离左右侧有统计学差异.头颅上标记鼻背中线外2.0 cm平面与距眶下缘下方8 mm的点为圆孔在上颌骨前壁的投影点(B),AB线与穿刺针直线的角度平均值为1.35°.结论 颧下穿刺点(A)和圆孔投影点(B)的连线在圆孔前入路穿刺中提供一个可靠的依据路线.


目的:探讨1H磁共振波谱(1HMRS)鉴别恶性胶质瘤与脑单发转移瘤的价值.材料和方法:选择经病理证实的22例单发脑肿瘤患者(14例脑胶质瘤,8例脑转移瘤)术前行常规和增强MRI扫描及1HMRS.对其中16例患者术后6个月后进行MRI复查.结果:14例脑胶质瘤患者胆碱复合物波高高于脑转移瘤;肿瘤增强区肌醇波高及肿瘤周围区谷氨酸及谷氨酰胺(Glu-n)波高高于脑转移瘤.8例脑转移瘤患者肿瘤增强区Glu-n波高高于脑胶质瘤.术后复查MRI,3例出现复发,1HMRS显示Glu-n及脂质波高显著升高(占18.8%).结论:1HMRS鉴别恶性胶质瘤与脑单发转移瘤有诊断价值,并可对预后判定提供帮助.


目的:构建含免疫刺激序列、能够阻止变形链球菌在牙面粘附的防龋DNA疫苗.方法:根据原核表达质粒pSBR-CTA2B基因序列,设计针对编码变形链球菌表面蛋白抗原AgⅠ/Ⅱ分子中唾液蛋白结合区段(SBR)的特异性PCR引物,利用PCR技术由质粒pSBR-CTA2B扩增目的DNA片断;通过T-A克隆技术将目的DNA片段克隆于中间载体pMD18-T,鉴定插入方向后,选择插入方向正确的克隆,将目的DNA从中间载体释放,再克隆至含有CpG免疫刺激序列的真核表达载体pcDNA3.1.结果:通过对重组质粒pcDNA3.1-SBR进行酶切图谱分析和DNA序列测定分析,证明真核表达重组质粒pcDNA3.1-SBR构建成功、开放阅读框架正确.结论:利用T-A克隆等技术可成功将编码SBR的DNA片段克隆到含有免疫刺激序列CpG的真核表达载体pcDNA3.1的适当部位,构建出真核表达重组质粒pcDNA 3.1-SBR作为有效防龋的DNA疫苗.


2-苄基琥珀酸(2)在乙酐作用下脱水得2-苄基琥珀酸酐(3),与顺式全氢化异吲哚(6)缩合后,用(R)-α-苯乙胺成盐拆分制得(2S)-2-苄基-4-氧代-4.-(顺式全氢化异吲哚-2-基)丁酸(R)-苯乙胺盐(8),在碱性条件下与氯化钙成盐得到米格列奈,总收率约19％,光学纯度达99.8％.


代谢综合征（metabolic syndrome，MS）是多种代谢因素异常聚集的一系列代谢紊乱疾病，是引起心血管疾病发病率与死亡率上升的高危因素。目前随着肥胖人数的逐渐增加，MS发病率在世界范围内呈上升趋势[1]。心脏作为MS受损的靶器官之一，如何快捷、准确地评估心功能，在病情评估、治疗监测及改善预后等方面具有重要意义。目前，心脏MRI是评估心功能的“金标准”，但其价格昂贵、分析过程复杂耗时，临床推广尚存在一定的难度[2]。超声心动图作为一种操作简便、无创、价廉的影像学检查手段，已广泛用于评估MS患者的心功能。本文就常规超声心动图、组织多普勒成像（tissue Doppler imaging，TDI）、心肌做功指数（myocardial performance index，MPI）、斑点追踪成像（speckle tracking imaging，STI）及实时三维超声心动图（real-time three-dimensional echocardiography，RT-3DE）评估MS患者心功能的研究作一综述，为临床诊断及治疗提供参考。


目的 探讨针刺夹脊穴及督脉穴对急性脊髓损伤神经传导通路的影响和作用机制.方法 取健康清洁级新西兰兔80只,将其按随机数字表法随机分为5组,分别为正常对照组、模型对照组、假手术组、针刺穴位组、甲基强的松龙(MP)疗法组,每组16只,造模成功后进行MR检测鉴定.正常对照组、模型对照组、假手术组不予任何治疗.针刺组、MP冲击疗法组采用改良Allens法制作脊髓中度损伤模型后,针刺组给予夹脊穴及督脉穴电针治疗,采用连续脉冲,频率2 Hz,输出电流0.6～1 mA,每次30 min,每日1次,共7次;MP疗法组造模后即按30 mg/kg首剂静注1次,1h后即开始应用按5.4 mg/kg计算23 h总量,分4次静脉注射.1周后对各组兔子进行一般行为,神经功能,损伤截段HE染色,辣根过氧化物酶(HRP)逆行示踪评价和对比.结果 在精神状况、反应能力、活动度方面,术后7d时正常对照组、假手术组动物均基本恢复至术前水平,针刺穴位组较MP疗法组、模型对照组恢复状况要好,差异有统计学意义(P＜0.05).正常对照组Reuter评分无变化,假手术组术后7d恢复到术前水平;模型对照组、MP疗法组、针刺穴位组术后7 d Reuter评分均降低,针刺穴位组与模型对照组、MP疗法组比较降低更加明显,差异有统计学意义(P＜0.05).急性脊髓损伤7d后,HRP呈蓝黑色表达于脊髓灰质中,相较于模型组,针刺组与MP组明显使受损脊髓组织表达更多,但可能是时间原因,仍无法达到假手术组水平,提示针灸对脊髓神经通路的再通是有一定作用的;与此同时,针灸组与MP组比较,无明显差异.而HRP阳性表达强度的光密度值与HE染色结果吻合.结论 针刺能明显改善急性脊髓损伤的神经和运动功能,其机制可能为调节红核神经元细胞,使得损伤截段神经通路修复而产生作用.


目的 探讨原花青素对脑出血大鼠脑组织细胞凋亡的影响及其可能机制.方法 采用Ⅶ型胶原酶诱导大鼠脑出血,建立脑出血模型.54只健康SD大鼠随机分为假手术组、模型组、原花青素低剂量组(50 mg·kg-1)、中剂量组(100 mg·kg-1)、高剂量组(200 mg·kg-1)及尼莫地平对照组(10 mg·kg-1).术后24 h,检测大鼠脑组织谷胱甘肽(GSH)含量与过氧化氢酶(CAT)的活性,采用免疫组化法检测各组大鼠脑组织切片bax和bcl-2蛋白表达,TUNEL法检测各组大鼠脑组织凋亡细胞的数量.结果 与模型组比较,原花青素低、中、高剂量组大鼠脑中GSH含量与CAT活性明显升高(P<0.01).免疫组织化学结果显示,与模型组相比,原花青素低、中、高剂量组的大鼠脑组织bax蛋白表达降低,原花青素中、高剂量组大鼠脑组织bcl-2蛋白表达升高,差异均有显著性(P<0.05,P<0.01).TUNEL结果显示,与模型组相比,原花青素低、中、高剂量组细胞凋亡数有所减轻(P<0.05,P<0.01).结论 原花青素能够减轻脑出血大鼠的细胞凋亡,其机制可能与原花青素能够提高机体的抗氧化能力,同时增强抗凋亡基因bcl-2的表达,降低促凋亡基因bax的表达有关.


目的 探讨不同性质病变所致弥漫性肠系膜混浊征(NMM)的多层螺旋CT (MSCT)诊断价值,提高疾病的诊断水平.资料与方法 80例经手术病理或随访证实的非创伤、代谢类疾病患者,CT均表现为NMM,其中门脉高压症(PH)25例,非结核性腹膜炎20例,结核性腹膜炎(TBP) 15例,癌性腹膜炎(CP) 20例.观察不同性质病变所致NMM的特点.结果 80例患者中,PH易出现单纯NMM,肠系膜呈缆绳样增厚,可有少量小结节影(Ⅰ级NMM),急性胰腺炎易伴有肾前筋膜增厚;TBP易导致高密度(＞20 Hu)肠系膜混浊征；CP易表现为NMM合并腹膜后间隙混浊,结节样增厚的网膜相互融合,形成网膜饼征(Ⅲ级NMM)、壁腹膜肿块和腹腔肿块.21例出现Ⅰ级NMM的PH患者中,18例(85.71％)以肠系膜根部混浊明显.2例PH出现肠壁增厚均发生于升结肠.CP出现壁腹膜肿块的11例患者中,位于右下腹部7例(63.64％),腹膜前壁2例(18.18％),周围壁腹膜2例(18.18％);CP出现腹腔肿块的9例患者中,位于右下腹部5例(55.56％),前下腹部2例(22.22％),多发于腹腔内2例(22.22％).结论 NMM可见不同病因所致肠系膜改变,结合CT其他征象和临床病史有助于明确病因诊断.


目的 观察抗生素配伍红藤汤治疗急性盆腔炎并输卵管脓肿的临床疗效与安全性.方法 将患者随机分为两组,对照组应用敏感抗生素治疗,观察组在对照组的基础上配伍红藤汤治疗；两组均持续治疗8周.结果 观察组总有效率高于对照组；两组不良反应比较差异无统计学意义.结论 抗生素配伍红藤汤治疗急性盆腔炎并输卵管脓肿能迅速缓解患者的临床症状,恢复了输卵管功能,避免手术治疗,且未见明显的不良反应,患者治疗依从性较高,是一种较为优化的治疗方案.


目的:探讨4种用药方案治疗2型糖尿病的经济效果.方法:对格列齐特(A)、二甲双胍(B)、伏格列波糖(C)、罗格列酮(D)4种用药方案进行成本-效果分析.结果:A、B、C、D 4组药物治疗成本分别为226.23、179.00、580.80、486.40元;总有效率分别为90.6%、81.5%、96.4%、82.8%;成本-效果比分别为249.7、219.6、602.5、587.4;A、C、D组相对于B组的增量成本-效果比分别为519.0、2 696.6、2 260.3.结论:B方案为4种用药方案中最具临床推广价值的治疗方案.