目的观察针刺治疗偏头痛的疗效,并从血浆内皮素、血清镁、脑血流变化的角度探讨其作用机理.方法针刺风池、头维透率谷、太阳、阳辅、合谷、太冲;观察临床疗效,分析病程与疗效的关系,并比较针刺前后血浆内皮素、血清镁、脑血流峰速的变化.结果 360例经治后总有效率 89.17%,针刺后血浆内皮素降低,血清镁升高,脑血流峰速加快.结论针刺对于偏头痛病程在 1年以内者疗效较好;针刺能显著降低患者血浆内皮素,升高血清镁,并增快脑血流峰速.


目的：观察止吐膏穴位贴敷辅助治疗化疗后恶心呕吐的临床疗效。方法：选取Ⅱ/Ⅲ期非小细胞肺癌接受紫杉醇+顺铂（TP）化疗方案化疗的患者90例，按抽签法随机分为止吐膏组、甲氧氯普胺组和对照组各30例。对照组于化疗前30 min常规静脉注射盐酸昂丹司琼8 mg；止吐膏组在此基础上，于化疗第1～4天用药前30 min加用止吐膏穴位贴敷；甲氧氯普胺组在对照组治疗基础上，于化疗第1～4天用药前30 min加用甲氧氯普胺穴位注射。观察3组患者化疗过程中和化疗结束后3 d的临床疗效。结果：止吐膏组（93.33％）和甲氧氯普胺组（90.00％）化疗后恶心呕吐总控制率明显高于对照组（66.67％），差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）；止吐膏组（90.00％）和甲氧氯普胺组（83.33％）化疗后中医证候总有效率明显高于对照组（60.00％），差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。止吐膏组与甲氧氯普胺组疗效相当，差异无统计学意义（P＞0.05），但甲氧氯普胺组有8例患者诉注射部位胀痛明显，基本能耐受。结论：止吐膏穴位贴敷联合静脉注射昂丹司琼治疗Ⅱ/Ⅲ期非小细胞肺癌化疗后恶心呕吐的疗效明显、操作简便，无痛苦、瘢痕和后遗症，患者更易接受。


人巨细胞病毒(human cytomegaloviru,HC-MV)属疱疹病毒科,广泛感染人类,是导新生儿出和缺陷的头号感染性因素.


测定不同温度下红参提取液中加入不同量的活性炭吸附前后的HPLC指纹图谱,并对其中的14个人参皂苷进行比较分析.结果表明活性炭对人参皂苷的吸附作用随加入量增加、温度升高而增强,但对不同皂苷的作用差异很大.


目的:比较咪唑斯汀、氯雷他定及西替利嗪对小鼠变应性接触性皮炎(ACD)的抑制作用.方法:建立小鼠ACD模型,采用致敏前及诱发后两种给药方法,口服不同剂量咪唑斯汀、氯雷他定及西替利嗪,观察抑制作用.结果:致敏前开始给药,3种药物均能明显抑制ACD小鼠耳肿胀(P＜0.05),但咪唑斯汀的抑制作用强于氯雷他定及西替利嗪(P＜0.05);诱发后开始给药,咪唑斯汀组小鼠耳肿胀消退快于氯雷他定及西替利嗪(P＜0.05).结论:咪唑斯汀对小鼠ACD抑制作用强于氯雷他定和西替利嗪.


目的 探讨基于“通法”辨证思维的加味六磨汤运用于腹部术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)的疗效及对血清降钙素原(PCT)的影响.方法 将80例腹部术后早期炎性肠梗阻患者随机分为两组,对照组40例采用常规治疗方案,治疗组40例在对照组基础上联合加味六磨汤治疗,对比两组患者疗效及PCT水平.结果 治疗组首次肛门排气排便时间、主症(恶心呕吐、腹胀腹痛)消失时间、肠鸣音恢复时间及治疗时间均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01),治疗组疗效更好;治疗前及治疗后第1日PCT逐渐升高,但组间差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后第3日、5日、7日治疗组PCT水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01),治疗组上升较缓、下降更快.结论 基于“通法”辨证思维的加味六磨汤治疗EPISBO疗效显著,能促进肠功能恢复,降低PCT水平.


自制了明胶溶胶工艺技术参数测定仪,通过对溶胶锅内搅拌阻力、真空度的测定,并将两者结合起来分析判断,使整个溶胶过程得以监控,从而为提供质量好的胶液提供保证.


目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期合并呼吸衰竭应用中药益气活血化瘀汤辅助治疗的临床效果.方法 82例COPD急性发作期合并呼吸衰竭患者随机分为对照组和研究组两组各41例.对照组应用常规西医治疗,研究组在对照组基础上应用中药益气活血化瘀汤治疗,对比两组的临床疗效、症状体征积分、肺功能及血气指标变化、安全性指标.结果 治疗前两组症状积分和体征积分差别不大(均P＞0.05).治疗后两组症状积分和体征积分均明显降低,且研究组低于对照组(P＜0.05).治疗前两组肺功能指标比较差别不大(均P＞ 0.05).治疗后两组FEV 1％pred、FEV1/FVC、pH及PaO2与治疗前比较均明显提高(均P＜ 0.05),而PaCO2均降低(均P＜0.05).治疗后两组pH比较差别不大(P＞0.05),其余指标FEV1％pred、FEV 1/FVC、PaO2及PaCO2研究组均明显优于对照组(均P＜0.05).研究组的总有效率为95.12％高于对照组的82.93％ (P＜ 0.05).研究组的PCI出现时间、NPPV时间与住院时间均较对照组明显缩短(均P＜ 0.05).两组治疗前后血尿便常规及肝肾功能检查均无明显异常.研究组1例(2.44％)出现轻度恶心,对照组无不良反应,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益气活血化瘀汤佐治COPD急性期呼吸衰竭可有效改善肺功能及血气指标,缩短住院时间,提高临床疗效.


本文通过吐血的病因病机分析,探讨病证寒热虚实,分析和掌握<金匮要略>对吐血病辨病思路;再通过吐血病治法与方药应用.掌握其论治特点,从而总结归纳仲景对吐血病的辨证论治特点.


目的:探讨类风湿性肺间质病变的CT表现,提高诊断水平.材料和方法:搜集经临床、病理证实的类风湿性肺间质病变17例,回顾性分析其CT表现.结果:17例中CT表现两肺周围部弥漫性磨玻璃样病变14例,其中小叶间隔增厚7例,支气管血管束增厚3例;胸膜粘连、增厚5例,其中伴有少量胸腔积液1例;两上肺出现大小不等的结节,有空洞形成,两肺间质纤维化1例;两肺纹理增粗、扭曲、紊乱,夹杂网点状阴影2例.结论:类风湿性肺问质病变CT表现以肺间质纤维化为主,表现复杂,缺乏特征性,CT必须紧密结合临床病史,实验室检查及其它检查,才能明确诊断.


本研究以灯盏乙素苷元,N-取代氨甲基苯甲酸以及6-取代烟酸为原料,在偶联剂DCC/DMAP的作用下经4步反应制备了灯盏乙素苷元4’-N-取代氨甲基苯甲酸酯-7-取代烟酸酯衍生物1a～1f,并经1H NMR,ESI-MS以及HRMS确证结构.对化合物1a～1f进行了神经细胞氧化损伤保护活性与理化性质研究,结果显示,烟酸酯结构的引入能够提高化合物抗氧化活性以及水溶性,其中化合物1d具有较高的水溶性、体外稳定性及抗氧化活性,值得进一步研究.


采用单因素试验,以吴茱萸碱和吴茱萸次碱体外经皮累积渗透量为考察指标,筛选了乳膏类型、乳化剂和载药量.所得优化处方为:以司盘-60和Cremophor RH40为复合乳化剂,载药量为0.2％的o/w型乳膏.该乳膏为淡黄色半固体,乳滴呈圆球形,pH为6.81±0.04,锥入度在102.4～119.7 mm,离心(1 000×g) 30 min未分层,在40℃和-20℃条件下放置10d稳定.


目的:优选β-环糊精(β-CD)包合茱萸和胃止痛胶囊中冰片的最佳制备工艺,建立包合物中冰片含量测定的方法.方法:采用正交设计安排试验,用包合物收率和包合率作为评价指标,优选出最佳制备工艺.色谱条件以PEG-2OM为固定液,涂布浓度为10%,3m×φ3mm,柱温140℃,氢火焰离子化检测器(FID),水杨酸甲酯为内标,样品用甲醇超声处理.结果:优选出的最佳制备工艺为冰片与β-CD重量比为1:6,β-CD与加水量比为1:10,包合超声时间30min,包合温度30℃.冰片在0.7146-4.2878mg/ml范围内呈良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率101.97%.RSD为1.77%.结论:3批验证性试验表明冰片包合工艺稳定、可行.冰片含量测定的方法准确.灵敏,重复性好.


目的评价<飘动的红丝带>预防艾滋病大型公益文艺晚会大众媒体健康教育宣传效果.方法利用央视-索福瑞媒介研究公司全国收视仪数据获取收视资料;利用央视调查咨询中心计算机辅助电话调查(CATI),分节目收看组(暴露组)、未收看组(非暴露组)及对照组定量评价受众观看效果;利用专题小组访谈(FGDs)分不同目标受众开展定性评价.结果(1)中央1台12月1日晚一次播放收视率达6.1%,有近7 000万观众全程收看了本节目,从12月1～8日,中央1台、3台及4台累计全程收看人数达7 100万人;12月1日晚会的城市家庭总到达率为43.8%,估计全国有上亿观众收看了这个节目,每位受益观众成本不及0.03元;(2)有85.5%的观众认为这台晚会办得很好或比较好;有高达89.1%观众认为通过晚会增加了对艾滋病知识的了解;(3)与晚会前调查的对照组相比,观众表示愿意接近艾滋病感染者或病人的比例、表示愿意与感染艾滋病的人继续交往的比例、容许艾滋病感染者继续工作与学习的比例分别从40.4%、48.3%、72.2%增加到57.6%、73.3%、83.0%;观众认为日常生活接触不会感染艾滋病的比例、艾滋病会经输血或者共用注射针头感染的比例、正确使用安全套可以预防艾滋病的比例分别从76.3%、93.1%、58.1%增加到90.3%、97.0%、67.3%.结论利用明星效应、专家权威影响力、生活实例说服力以文艺演出形式通过电视主流媒体向大众开展健康教育是一种有效的传播手段,其见效快、覆盖面广、成本-效益比高、能产生很大社会反响.


目的 研究DLK1在人牙髓干细胞(hDPSCs)增殖分化中的作用.方法 用免疫组织化学分析法来检测小鼠上颌第一磨牙中DLK1的表达.构建重组慢病毒使DLK1在hDPSCs中稳定过表达,用CCK8法和EdU核素渗入法分别检测hDPSCs的细胞活力和增殖;hDPSCs进行成牙本质细胞向分化诱导后,通过ALP活性分析、ALP和茜素红染色,以及ALP、DSPP、DMP1等矿化相关基因的表达,研究hDPSCs的成牙本质细胞向的分化.结果 DLK1在小鼠上颌第一磨牙的成牙本质细胞和牙髓细胞中高表达,而且正常hDPSCs在成牙本质细胞向分化诱导14 d后,ALP蛋白水平增长1.6倍,DSPP增长1.16倍,DMP1增长1.42倍,DLK1增长1.54倍.hDPSCs中过表达DLK1后,相比于对照组增加了1.7倍,显著促进了细胞增殖,却抑制了其成牙本质细胞向分化.结论 DLK1在牙齿发育中发挥重要作用,DLK1过表达促进hDPSCs的增殖,但抑制其成牙本质细胞向分化.


目的研究偏侧咀嚼对大鼠颞下颌关节及咀嚼肌的影响.方法80只大白鼠随机分为4组,实验组拔除右上颌磨牙,对照组未做处理,饲养条件相同.实验1组拔牙后4周末、实验2组拔牙后8周末处死动物,取其双侧颞肌、咀嚼肌及颞下颌关节进行病理切片检查,结果与对照组对照.结果实验1、2组双侧颞下颌关节、颞肌及咀嚼肌均出现受损的病理变化.髁状突及关节盘均有破坏,咀嚼肌有炎性变化.结论偏侧咀嚼是颞下颌关节紊乱病的病因之一.


本月全球药品研发进展取得成效的药物有35个,比上月增加了1个,进入注册和注册前阶段的药品数量较上月有所下降,进入Ⅲ期临床研究阶段的药品数量比上月增加4个.


近年来,哮喘的发病率和病死率逐年升高,尤其是哮喘的急性发作和加重已经成为哮喘患儿住院和死亡的主要原因.哮喘的急性发作和加重最重要原因之一是病毒性呼吸道感染,鼻病毒作为呼吸道感染最常见的病原体可触发哮喘的急性发作.鼻病毒引起哮喘发作的病理机制主要包括炎症介质的释放,Th1/Th2型免疫反应失衡及气道重塑,但鼻病毒感染引发哮喘急性发作和加重的病理机制还有待进一步探讨.


天然产物结构鉴定对于天然产物化学家来说永远都是最首要的任务之一.特别是多手性中心分子的构型确定,因对天然产物研究者极具挑战,已受到越来越多的关注.在过去10年,量子化学计算(quantum chemical calculation)1H和13C化学位移和1H-1H-自旋-自旋偶合常数(spin-spin couping constamts,SSCC)在计算准确度、削减计算成本和可应用性上得到了显著的提升.随着相关理论与技术的不断进步,理论计算辅助结构鉴定必将成为每个化学实验室结构确证的一项标配手段.本文,对计算1H和13C化学位移和SSCC的原理和优势做了简要介绍,并列举几个结构纠正的例子来阐述这些方法在实际结构鉴定中运用.


目的:研究胸膜斑的螺旋CT表现,提高诊断和鉴别诊断水平.材料和方法:回顾性分析与石棉粉尘密切接触的42例胸膜斑的螺旋CT表现.结果:42例中,螺旋CT发现胸膜斑407个,其中透明型/非钙化型胸膜斑250个、钙化型胸膜斑36个和混合型胸膜斑121个;单侧10例、双侧32例;单发胸膜斑5例,多发胸膜斑37例;最大胸膜斑长4.2 cm,厚1.2cm;胸膜斑的形状多种多样;钙化型和混合型胸膜斑内可见不同形态的钙化;胸膜斑多位于中、下胸部前或后外侧胸壁,肋骨下方28例(66.7%),侵犯双侧膈顶10例,心包4例,合并肺纤维化4例,6例增强扫描胸膜斑未见增强;肺尖和肋膈角不受累.正确诊断42例,正确诊断率100%.结论:螺旋CT能清晰地显示胸膜斑的部位、分布、范围、形态、大小、密度及其毗邻关系,结合石棉粉尘接触史,能与其他胸膜增厚病变鉴别,明确诊断.对胸膜斑/石棉肺,螺旋CT是最佳的影像学检查方法.


目的：探索先天性中外耳畸形患者耳道再造与鼓室成形术后听力改善情况，为此类患者方案选择提供参考。方法回顾性分析2006年6月～2012年12月我们进行外耳道再造与鼓室成形患者中有术前术后听力的41例（41耳）的情况。结果手术采用听骨链松解41.5%(17/41)，Porp植入46.3%(19/41),Torp植入7.3%(3/41)，内耳开窗4.9%(2/41)。术前术后0.5k、1k、2k、4k平均气导听阈值分别为(58 dB/53dB）,（64 dB/52dB）,（73 dB/73dB）,（62 dB/46dB）.结论听骨链松解与Torp植入术后听力改善不明显,Porp植入和内耳开窗术后听力有明显改善,但未能达到正常听阈水平。


目的：研究Distal-less homeobox 2(DLX2)对脐带干细胞成骨定向分化能力的影响。方法成骨分化诱导培养基诱导脐带干细胞体外成骨分化；逆转录病毒转染构建过表达DLX2的脐带干细胞,进行 DLX2获得性功能研究；碱性磷酸酶活性实验检测成骨早期分化指标-碱性磷酸酶活性；茜素红染色及钙离子定量分析检测干细胞体外矿化能力；实时荧光定量反转录PCR( real time reverse transcription PCR,qRT-PCR)检测DLX2及成骨分化相关基因-Sp7转录因子、骨涎蛋白和骨钙素的表达。结果 qRT-PCR结果显示,DLX2在牙周膜干细胞的表达明显高于非牙源性干细胞-脐带干细胞、骨髓干细胞、脂肪干细胞。碱性磷酸酶活性结果显示过表达DLX2明显增强脐带干细胞的碱性磷酸酶活性；茜素红染色及钙离子定量分析结果显示过表达DLX2明显增强脐带干细胞体外矿化能力；qRT-PCR结果显示过表达DLX2明显促进Sp7转录因子、骨涎蛋白和骨钙素的表达。结论 DLX2具有促进脐带干细胞体外成骨分化的潜能。


我院2004年8月～2008年8月共收治急性嵌顿痔患者16例,均采取中西医结合治疗,取得较为满意的效果.现报告如下.


目的了解九江市艾滋病病毒1型(HIV-1)流行毒株的亚型分布情况.方法对采集的6份九江市HIV-1感染者的血浆样品进行RT-PCR扩增,获得gag基因的核酸片断进行核苷酸序列分析.结果在6份样品中发现B'亚型HIV-1毒株4株,B亚型和A/E重组亚型HIV-1毒株各1株.结论HIV-1流行毒株亚型在九江市分布情况复杂,防控形势严峻.


目的研究黄曲霉毒素及其产毒菌株的实验室去毒方法.方法根据黄曲霉毒素及其产毒菌株的特点,采用强碱氢氧化钠和氧化剂次氯酸钠对其进行去毒处理.结果采用4%～5%的次氯酸钠处理5 min或2.0 mol/L的氢氧化钠处理20 min,均能达到破坏黄曲霉毒素的效果.结论次氯酸钠和氢氧化钠均为黄曲霉毒素的良好去毒剂.


目的观察蚓激酶胶囊对急性脑梗死辨证属气虚血瘀者的治疗作用.方法将患者64例随机分为治疗组与对照组,均予西医常规处理,治疗组加服蚓激酶胶囊,观察两组治疗前后血浆内皮素(ET)与降钙素基因相关肽(CGRP)的变化.结果治疗组治疗后ET及CGRP的改善明显优于对照组.结论蚓激酶胶囊对急性脑梗死辨证属气虚血瘀者具有良好疗效.


田俊主任医师为上海市浦东新区中医医院内科主任,中西医结合心血管专家,浦东新区名中医.从医28年,学验俱丰,在临床上采用中西医结合、辨病与辨证相结合治疗心脑血管疾病,疗效显著.笔者有幸随师侍诊,深得教诲,兹就其在高血压病中运用对药经验介绍如下.


目的观察吸人重组人表皮生长因子是否可以促进哮喘时损伤上皮的修复,并对气道炎症和气道重塑产生影响.方法应用卵蛋白致敏和激发的方法制作SD大鼠慢性哮喘模型.采用病理学和免疫组织化学等方法比较吸入重组人表皮生长因子(rhEGF)组和吸入布地奈得(BUD)组与哮喘模型组在哮喘样症状、BALF中细胞数、肺病理形态学、气道周围浸润的嗜酸细胞数、上皮下纤维连接蛋白(FN)沉积以及支气管上皮增殖指标BrdU、炎性因子ICAM-l、RANTES和生长因子EGF、TGF-βl表达的不同.结果与模型组相比,rhEGF组哮喘样症状评分下降、BALF中炎性细胞和上皮细胞数目减少,气道周围浸润的嗜酸细胞数减少,上皮下FN沉积减少,上皮表达Br-dU的阳性细胞数增加,上皮ICAM-l、RANTES和TGF-βl的表达下调,上皮EGF表达上调.与模型组相比,BUD组支气管上皮BrdU、EGF和TGF-βl的表达差异无显著性.结论吸入rhEGF能促进损伤上皮的修复和增殖,恢复上皮形态和结构的完整性,对哮喘的气道炎症和气道重塑有部分抑制作用.


通常我们把收集到的尸体经过一系列防腐及固定处理后,集中保存在尸库里.保存的地方通常为尸箱、尸池或者恒定的低温(4℃左右)冰库[1].这些方法不仅严重污染环境,维持费用较高,而且操作时因刺激性气味较大,具有对操作技术人员、教学及科研人员的健康带来较大影响等弊端.我们参考国内外尸体保存方法,在反复试验基础上摸索出既简便、又经济的常温下尸体保存法,收到较好的效果.现将其方法介绍如下:


目的 用CT扫描来确定下颌前突患者下颌支部下颌管的定位,并评价下颌管与颊侧骨皮质之间骨髓腔宽度与术后感觉神经障碍(NSD)之间的关系.方法 把通过下颌管最先形成的平面作为基础平面1,紧邻下颌第二磨牙远中与平面1相垂直作为平面5,二者角分线为平面3,平面1和3,3和5的角分线分别为平面2和4,共5个平面,在每一平面测量颊侧骨髓腔的宽度.以问卷的形式描述术后下牙槽神经分布区域的感觉改变.测量结果采用SPSS13.0软件包进行统计学分析.用卡方检验评价骨髓腔宽度和术后NSD之间的关系. 结果 颊侧骨髓腔宽度左右两侧无显著性差异(t=-0.871,P=0.384),其宽度的总体变化没有规律,在3、4层面距离最小,各层之间差异有显著性(F=2.795,P=0.017).颊侧骨髓腔缺如(接触和融合型),在3和4层面出现几率较高.颊侧骨髓腔宽度为0的27侧100%发生术后NSD.未接触组63侧有14.3%发生术后NSD,两组间差异有显著性(χ2=25.941,P＜0.05).结论 颊侧骨髓腔的宽度是术后NSD的风险因子,当下颌管和颊侧骨皮质之间的骨髓腔宽度是0.9 mm或更小时,NSD更容易发生,当颊侧骨髓腔缺失时,从外侧骨皮质中分离下牙槽神经十分困难.


目的 了解我院类鼻疽病的临床特征,探讨早期诊断治疗及该菌的耐药性分析;统计近6年类鼻疽病病死率,并且了解实验室对该菌的细菌学鉴定和药敏试验方法.方法 采用回顾性2003年4月～2010年4月期间收治的43例类鼻疽病感染者的临床症状以及治疗、愈后及半年后进行电话随访统计;结果患者起病时多以带有基础疾病时起病或是农作时外伤引起,临床症状多以畏寒、高热、肺部感染、败血症以及脏器损害和细菌毒素引起的全身反应为主要表现,病情较为严重,药敏结果类鼻疽伯霍尔德杆菌对亚胺培南敏感率达100%,对美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感率达80%以上,对头孢他啶敏感率为66.7%,而对广谱青霉素类、氨基糖苷类耐药,对头孢类有不同程度的耐药.结论 该病临床特征多样,首诊困难,误诊率高,广谱抗生素治疗无效,易延误病情,住院时间长,治疗成本高,应提高临床医生对此病的认识和警惕以尽快确诊.目前认为碳青霉烯类为首选抗生素,临床用药应为以碳青霉烯类为主的两种抗生素以上联合用药效果好.


α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异噁唑丙酸(AMPA)受体是离子型谷氨酸受体的一种亚型,分布于中枢神经系统的突触后膜,介导大多数快速兴奋性神经传递.CX717是由美国Cortex制药公司研制的苯甲酰胺类AMPA受体正向调节剂,能够降低AMPA受体失活或降敏的速度从而提高突触的活性,与阿尔茨海默病、帕金森病、抑郁症和注意力缺陷多动症等疾病的治疗密切相关.本文主要综述CX717在化学结构、药代动力学、毒理学和药效学方面的研究进展.


目的：分析糖尿病患者的前庭温度试验结果与特点，探讨糖尿病对外周前庭器官的影响。方法纳入符合2型糖尿病诊断标准的患者51例（2014年1月至2015年12月期间，在首都医科大学附属北京同仁医院就诊；男性27例，女性24例；年龄56.1±10.1岁）和对照组43例（男性12例，女性31例；年龄50.4±7.2岁，无耳科疾病史，无糖尿病史者，其中含有高血压病13例、高脂血症8例）。全部受试者接受体格检查、实验室检查及温度试验检查。结果①51例糖尿病患者中前庭功能损害的有36例，占70.6%；相对于对照组（43例中出现前庭功能损害22例，比率为51.2%）有统计学差异（P=0.043）；②36例前庭功能损害的糖尿病患者中双侧损害16例，比率44.4%，相对于对照组（22例前庭功能损害的对照组成员中双侧损害4例，比率22.2%）有统计学意义（P=0.037）；③糖尿病患者病程≥10年组对比病程<10年组，前庭功能损害无明显差异（P>0.05）；④糖尿病患者中HbA1C≥7组对比HbA1C<7组前庭功能损害无明显差异（P>0.05）。结论1.糖尿病患者前庭功能损害发生率增高，且糖尿病更容易导致双侧前庭功能损害；2.糖尿病患者病程长短、血糖控制水平可能对前庭功能无显著影响。


目的 检测CXC类趋化因子受体4(chemokine CXC motif receptor4,CXCR4)和CC类趋化因子受体7(chemokine CC motif receptor 7,CCR7)在口腔鳞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)中表达,探讨其与OSCC临床病理特点及颈淋巴结转移的关系.方法 采用免疫组化和反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测64例OSCC组织原发灶、39例转移淋巴结组织和10例正常口腔黏膜组织中CXCR4及CCR7的表达,并分析其与临床病理参数的关系.结果 OSCC组织细胞中CXCR4、CCR7蛋白的阳性表达率分别为62.5％、65.6％,明显高于正常口腔黏膜组织细胞(P＜0.01),其中有淋巴结转移组表达率分别为74.36％、84.62％,无淋巴结转移组表达率分别为44％、36％,差异均有统计学意义(P＜0.05),而CXCR4、CCR7在淋巴结转移灶中的阳性表达率差异无统计学意义(P＞0.05).RT-PCR检测结果也证实,CXCR4及CCR7在OSCC细胞中均有阳性表达.此外,CXCR4及CCR7的表达与肿瘤的分化程度、侵袭程度和TNM分期密切相关(P＜0.05),而与年龄、性别和肿瘤大小无关(P＞0.05).结论 趋化因子受体CXCR4、CCR7的表达与OSCC侵袭发展和淋巴结转移密切相关.CXCR4、CCR7有可能成为OSCC治疗的新靶点.


目的:分析椎管内硬膜外原发性恶性淋巴瘤MRI特点,以提高诊断正确性.材料和方法:经手术病理证实的椎管内硬膜外原发性恶性淋巴瘤6例,男4例,女2例;所有病例均有MR扫描及增强扫描.结果:MR表现为长达数个椎体的椎管内硬膜外梭形占位,呈等T1或略短T1,长T2信号;与脊髓间可见低信号硬脊膜线,3例环绕脊髓生长,3例为偏于一侧,2例穿破低信号硬脊膜线侵蚀脊髓,1例沿神经根向椎管外生长;增强扫描,占位呈均质或略显混杂重度增强.结论:MRI能全面观察肿块及脊髓情况,为临床诊断提供有力的影像学依据.


目的观察在西医常规处理基础上加用通心络胶囊治疗脑出血的临床疗效.方法将患者62例随机分为治疗组和对照组,两组均给予西医常规处理,治疗组在病情稳定后加用通心络胶囊口服.结果治疗组与对照组入院第1日、第7日神经功能缺损程度评分相近,出院日两组评分均明显降低,且以治疗组降低尤为明显;治疗组总有效率高于对照组.结论通心络胶囊于脑出血稳定期应用有改善神经功能的作用.


目的 了解正压中央空调换气方法保持治疗室空气洁净度效果.方法 在5个月内每月连续2 d对某院7个治疗室空气进行微生物学监测,第1天为实验组:治疗室采用正压中央空调换气,第2天为对照组:在实验组工作基础上,加用紫外线照射空气消毒1 h,比较两组的空气微生物学监测结果.结果 共采集210个平板,取均值后计为70份(治疗室)样本,实验组与对照组各有1份样本菌落计数＞500CFU/m3,合格率为97.14%.实验组经正压中央空调换气后各采样点平均空气细菌数为(1.71±0.97)CFU/m3,对照组为(1.67±0.96)CFU/m3,两组比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 正压中央空调换气系统在正常运行时能有效维持治疗室空气洁净度,且无需对室内进行常规空气消毒.


目的 比较某院2011年与2012年医院感染现患率及抗菌药物使用情况,为医院感染的预防控制及抗菌药物合理使用提供科学依据.方法 对该院2011年6月20-23日、2012年5月21-23日的住院患者进行调查,对两年的医院感染现患率与抗菌药物临床应用情况进行分析.结果 2011年与2012年共调查住院患者987例,实查率分别为99.60%(495/497)、100.00%(492/492);医院感染现患率分别为2.42%、2.64%,差异无统计学意义(χ2=0.05,P＞0.05);日抗菌药物使用率分别为41.41%和25.61%,差异有统计学意义(χ2=27.65,P＜0.01).2011年以治疗为目的 的抗菌药物使用率为58.05%,2012年升至83.33%(χ2=29.108,P＜0.01);病原学送检率明显增加,2011年为56.49%,2012年为76.77%,差异有统计学意义(χ2=45.45,P＜0.01).结论 医院感染现患率调查有助于了解医院感染的发生情况和控制效果;减少预防用药,规范合理使用抗菌药物,不会增加医院感染的发生.


目的 观察瞬间受体势M亚基1(Transient Receptor Potential Melastatin-1,TRPM1)在舌癌组织及舌癌Tca8113细胞系中的表达情况.方法 选取25例舌癌组织作为实验组,15例正常舌组织作为对照组,应用免疫组化及Western-blot的方法检测TRPM1蛋白在舌癌组织及Tca8113细胞与正常舌组织中的表达;应用RT-PCR方法检测TRPM1 mRNA在舌癌细胞与正常舌组织中的表达.结果 免疫组化实验结果显示,23/25例舌癌组织中TRPM1呈强阳性表达,2/25例呈阴性表达;12/15例正常舌体组织中TRPM1呈阴性表达,3/15例呈弱阳性表达.TRPM1在舌癌与正常舌组织中的表达有显著性差异(P＜0.05);Western-blot实验显示舌癌组织及舌癌细胞系Tca8113细胞中TRPM1蛋白的表达水平高于其在正常舌组织的表达;RT-PCR实验结果也证实TRPM1 mRNA在Tca8113细胞中的表达高于正常舌组织.结论  TRPM1与舌癌的发生可能存在相关性.


目的:了解聚维酮碘(PVP-Ⅰ)和生理盐水配合基础治疗后龈沟液中GPx的变化和临床意义.方法:23名慢性成年性牙周炎(AP)患者,每一测试者选取不同象限的1～2个患牙,总共44颗22对牙在基础治疗完成后,一组用10%(PVP-Ⅰ),另一组用生理盐水冲洗,记录临床指标GI、PD、AL,并测定治疗前后龈沟液中GPx水平.结果:两组治疗前后临床指标均明显下降(p＜0.001);GPx水平明显上升(p＜0.001);PVP-Ⅰ组和生理盐水组,各临床指标和GPx水平无显著差异.结论:AP患者基础治疗后临床指标和生化指标GPx有明显改善,但配合使用PVP-Ⅰ和生理盐水冲洗对GCF-GPx水平无明显改善,GCF-PGx可能是反映牙周组织状态的一项有意义的指标.


随着药物制剂技术的发展,基于脂质体、微乳、微球、纳米粒和原位凝胶等的新型注射给药系统,已成为药剂学领域研究的热点.这些给药系统具有减少注射次数、提高疗效和降低不良反应等优点.本文综述了不同新型注射给药系统上市或处于临床试验的产品、制备方法、所面临的问题以及在药物研发中的应用.


目的:研究丙泊酚用于神经外科全身麻醉手术患者的药动学.方法:8名神经外科全身麻醉手术患者静脉注射丙泊酚2mg·kg-1后,用高效液相色谱法测定血清中丙泊酚的浓度.用3p97程序拟合计算药动学参数.结果:静脉注射丙泊酚后的药-时曲线符合三室模型;主要药动学参数t1/2α、t1/2β、t1/2γ分别为(0.8±0.41)、(10.2±15.6)、(113.0±47.2)min,Vc、Vd分别为(0.054 8±0.021 8)、(2.648 2±0.663 8)L·kg-1,CL为(17.4±4.5)mL·min-1·kg-1,AUC0～∞为(108.92±31.68)mg·min-L-1.结论:丙泊酚的药动学特征与临床麻醉中迅速分布于全身、起效快、作用时间短、苏醒恢复迅速等特点一致.


目的 了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药的敏感性和耐药性.方法 国内主要地区15所教学医院(13所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行细菌药敏试验.按CLSI 2011年版判断结果.结果 2011年1 - 12月收集各医院临床分离菌共59 287株,其中革兰阳性菌16 872株,占28.5％,革兰阴性菌42 415株,占71.5％.金葡菌(SA)和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中甲氧西林耐药株的检出率平均分别为50.6％和74.6％.甲氧西林耐药株对β内酰胺类抗生素和其他测试药的耐药率显著高于甲氧西林敏感株.MRSA中有73.3％的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲(噁)唑敏感;MRCNS中有88.2％的菌株对利福平敏感.未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株.肠球菌属细菌中粪肠球菌对所测试的抗菌药(氯霉素除外)的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株,根据表型推测多数为VanA型耐药.肺炎链球菌非脑膜炎株成人株和儿童株中PSSP所占比例较2010年均略有升高,PRSP的检出率均有所下降.大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产ESBLs株分别平均为50.7％、38.5％和13.8％.肠杆菌科细菌中产ESBLs株对测试药物的耐药率均比非产ESBLs株高.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,总耐药率4％～6％.不动杆菌属细菌(鲍曼不动杆菌占88.6％)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为60.4％和61.4％.肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌中仍有少数泛耐药株.结论 细菌耐药性仍呈增长趋势,多重耐药和泛耐药菌株在某些科室内的流行播敖对临床构成严重威胁,应进行流行病学调查并采取有效的控制措施.


3,4-二羟基苯甲酸甲酯经烷基化、硝化、还原、闭环、氯代反应制得4-氯-6,7-二-(2-甲氧基乙氧基)-喹唑啉,再经间乙炔基苯胺氨解、成盐得到抗肿瘤药盐酸埃洛替尼,总收率约49%.


为探讨急性荨麻疹患者是否存在早期的肾脏损害,我们对50例急性荨麻疹患者血中β2微球蛋白(β2-MG),尿中白蛋白(MA)、免疫球蛋白C(IgG)进行测定,现将结果报告如下.


3-甲基-2-氧代戊酸钙(calcium 3-methyl-2-oxovalerate,1),俗名α-酮异亮氨酸钙,是复方α-酮酸片的一个重要成分.复方α-酮酸片由德国费森尤斯卡比股份有限公司研发上市,商品名为开酮,由4-甲基-2-氧代戊酸(酮亮氨酸)、3-甲基-2-氧代戊酸(酮异亮氨酸)、3-苯基-2-氧代丙酸(酮苯丙氨酸)、3-甲基-2-氧代丁酸(酮缬氨酸)、4-甲硫基-2-羟基丁酸(羟蛋氨酸)的钙盐和5种必需氨基酸(赖氨酸、苏氨酸、色氨酸、组氨酸及酪氨酸)配方制成,临床用于预防和治疗慢性肾功能不全时蛋白质代谢紊乱引起的损害[1,2].复方α-酮酸片已进入国家医保目录,国内临床使用的均为进口产品.1国内没有供应,本研究对其合成进行了探讨.


目的探讨根管治疗期间疼痛发生的原因.方法对330例临床病人366颗根管治疗的牙齿进行临床观察.结果 37颗牙(10.1%)发生了不同程度的根管治疗术后疼痛,其中死髓牙、后牙、根尖阴影小的牙和近期有过疼痛史的牙齿发生疼痛的比例较高.结论与根管治疗术后疼痛发生关系较为密切的因素有牙髓坏死、牙位、根尖阴影和疼痛史等,确切原因尚有待于进一步研究.


蛋白质赖氨酸残基上的乙酰化修饰,包括非组蛋白赖氨酸的乙酰化修饰,是一种普遍存在的可逆性翻译后修饰作用,然而检测技术上的限制一直阻碍着赖氨酸乙酰化修饰在细胞中的功能解析和研究.随着赖氨酸乙酰化检测技术的不断成熟,现已发现大量的非组蛋白存在赖氨酸乙酰化修饰的现象.目前,调控细胞内赖氨酸乙酰化的分子机制还不十分清楚,对于活体内高度动态的赖氨酸乙酰化修饰的捕捉尚存困难,但已有越来越多的证据表明,赖氨酸乙酰化修饰广泛地参与细胞的生长、凋亡、动力学、能量代谢等生理活动过程.本文以不断发展的赖氨酸检测技术为出发点,介绍非组蛋白赖氨酸乙酰化修饰的特点和研究进展,并着重讨论赖氨酸乙酰化修饰在肿瘤细胞的转录调控、能量代谢和肿瘤治疗中的作用及应用前景.


目的：探讨血清降钙素原（PCT）在小儿细菌性肺炎早期诊断中的意义，为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据。方法采用酶联免疫荧光法，检测某院2013年1月—2014年12月658例小儿肺炎患儿血清 PCT水平。结果658例小儿肺炎患儿，其中细菌性肺炎196例，病毒性肺炎355例，支原体肺炎107例。细菌性肺炎患儿中 PCT 阳性181例（92．35％），病毒性肺炎患儿中 PCT 阳性49例（13．80％），支原体肺炎患儿中 PCT 阳性9例（8．41％）。3组患儿血清中 PCT 阳性率比较，差异有统计学意义（P ＜0．001）。细菌性肺炎患儿血清中 PCT阳性率高于病毒性肺炎、支原体肺炎患儿（均 P ＜0．001）。结论血清 PCT 含量是小儿细菌性肺炎的早期敏感标志物之一，血清 PCT 检测有助于小儿细菌性肺炎的早期诊断和鉴别诊断，可为临床使用抗菌药物提供依据。


建立了液相色谱-串联质谱法测定人血浆中的孟鲁司特.采用C18色谱柱,以辛伐他汀为内标,乙腈-水-甲酸(86∶14∶0.3)为流动相,ESI源正离子检测方式,多反应监测,监测离子对m/z 586.3→422.5(孟鲁司特)、m/z441.4→325.2(辛伐他汀).孟鲁司特在1～1 000 ng/ml浓度范围内线性关系良好.回收率为96.7％～110.6％,RSD小于7.0％.


目的 了解基层医疗机构“84”消毒液使用中存在的问题并提出相应对策.方法 对8所乡镇卫生院和10所村卫生室的“84”消毒液使用情况进行实地督查,查阅相关原始记录.结果 18所基层医疗机构中,5所(27.78%)使用中的“84”消毒液过期；12所(66.67%)未进行有效浓度监测；7所(38.89%)配制浓度不准确；6所(33.33%)卫生院索证不全,10所(55.56%)卫生室无任何证件；“84”消毒液种类繁多,卫生室采购渠道和使用方法不规范.结论 集团式一体化监管体系、完善的管理组织、规范的采购渠道、正确的使用方法,是保证基层医疗机构“84”消毒液规范使用的关键.


颈肩部软组织损伤多因急性损伤或慢性劳损所致,一般病程较长,临床表现复杂,常伴有头面及肩臂手疼痛等类似神经根型颈椎病的征象.目前多采用针灸、推拿、理疗及局部封闭等方法治疗,部分患者症状可暂时缓解,但严重的顽固性颈肩软组织疼痛患者症状仍反复发作,迁延难愈.我们2004年5月-2007年2月采用温热银质针治疗颈肩部软组织损伤患者31例,效果良好.现报告如下.


《中国脑血管病杂志》编辑部屡次接到举报，有人在网站上以《中国脑血管病杂志》的名义进行组稿和收取费用。现郑重声明，自创刊以来，《中国脑血管病杂志》编辑部从未授权任何人、任何单位以《中国脑血管病杂志》的名义进行组稿和收取费用。


目的 观察维奥欣对实验性动脉粥样硬化(AS)大鼠颈动脉壁肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响,探讨其在AS中是否存在抗炎作用.方法 60只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、阿司匹林组、维奥欣小剂量组和维奥欣大剂量组.大鼠于饲养第7日经左颈总动脉主动脉内膜球囊损伤术.3个月后处死动物,留取标本,溅定血脂、行颈总动脉病理形态学分析,用免疫组化及Westen-blot法检测颈总动脉TNF-α.结果 与模型组比较,维奥欣大剂量组血清TG、TC、LDL-C水平显著下降,且明显低于阿司匹林组.维奥欣小剂量组与模型组无明显差异;HDL-C水平在治疗组与模型组间无明显差异.颈总动脉健侧各组W/L无明显差异;模犁组损伤侧颈动脉内膜明显增厚,局部有斑块形成,W/L明显增大.维奥欣大剂量、小剂量组W/L明显小于模型组,维奥欣大剂量组低于阿司匹林组,维奥欣小剂量组与阿司匹林组间无显著性差异.免疫组化染色及Western blot检测结果显示,与模型组比较,维奥欣大剂量、小剂量组TNF-α表达水平显著下降,维奥欣大剂量组明显低于阿司匹林组,而维奥欣小剂量组与阿司匹林组间无显著性差异.结论 维奥欣可通过减少实验性AS大鼠TNF-α水平,抑制炎症反应而达到抗AS作用.


目的分析牙齿和基骨的各项指标对牙列拥挤度的影响.方法选取中度、重度拥挤患者101例,运用牙(牙合)模型系统测量两组的牙齿和基骨的各项指标,将测量结果进行比较.结果两组患者牙量差异有显著性;基骨宽度和基骨长度的差异无显著性;牙量和骨量的比值,即Howes值的差异有显著性.结论牙列拥挤度与牙量、Howes值有关,骨量对拥挤度的影响不明显.提示临床对于拥挤度较大的患者应采用拔牙矫治.


良性前列腺增生是一种因前列腺明显增大而影响中老年男性健康的常见慢性难治性老年病,中医属"癃闭"等范畴.现代医学对其发病机制仍未能十分明确[1],中医治疗该病有一定特色,但总体上尚缺乏满意治法[2].笔者通过文献研究、理论总结及临床观察,提出该病可归属于中医络病范畴,认为络病理论在该病的形成与治疗中具有重要指导意义,述要如下.


目的 采用核磁共振(MRI)技术,观察灯盏花素对脑梗死大鼠的保护作用并探索其机制.方法 120只SD大鼠随机分为空白组、模型组、尼莫地平组和灯盏花素组.除空白组外,其余各组动物脑制造脑梗死模型,尼莫地平组和灯盏花素组于梗死后每日腹腔注射尼莫地平1 mg/kg和灯盏花素4 mg/kg,模型组注射同等体积0.9％氯化钠注射液,连续4d.缺血后24 h、48 h和96 h,用MRI对大鼠两侧纹状体区和顶颞叶区进行T1-SE及DW-EPI序列扫描,分析表观弥散系数(ADC)值的变化;并用干湿重法计算脑含水量及western法检测APQ4水平的变化.结果 与模型组相比,灯盏花素组组大鼠脑缺血后24 h、48 h及96 h,左侧纹状体和顶颞叶相对ADC值著增加(P＜0.01),脑含水量及APQ4值显著降低(P＜0.01),而尼莫地平组和灯盏花素组相当(P＞0.05).结论 灯盏花素对脑缺血再灌注损伤大鼠有一定的减轻脑水肿的作用,其机制可能与抑制APQ4的表达有关.


采用挤出滚圆法制备单硝酸异山梨酯微丸丸芯,再以流化床技术用乙基纤维素包缓释衣,最后装填胶囊得单硝酸异山梨酯缓释胶囊.以原研制剂异乐定为对照,对比二者在水、0.1 mol/L盐酸、pH 4.5乙酸盐缓冲液、pH 6.8磷酸盐缓冲液中释放曲线的相似性.根据得到的相似因子(f2)判定二者的体外释放行为相似.进一步比较自制缓释胶囊和原研制剂在Beagle犬体内的药动学特征.结果显示,两种制剂在Beagle犬体内的tmax、cmax和AUC0→24h均无统计学差异(P＞0.05),自制缓释胶囊的相对生物利用度为102.6％.


目的探讨活动期慢性化脓性中耳炎一期鼓室成型术的术式及效果.方法回顾性分析76例共81耳手术方法及随访1-2年的效果.结果根据不同病变的程度和范围,选择适当的手术进路和术式取得了手术后一个月干耳率为93.83%(76/81),Ⅱ型、Ⅲ型鼓室成型术听力提高≥15dB占66.15%(43/65).结论恰当的围手术期处理、选择适当的手术进路和术式对活动期慢性化脓性中耳炎可以行一期鼓室成型术.


目的 探讨姜黄素(curcumin,Cur)对β-淀粉样肽(25-35)[β-amyloid peptide-(25-35),Aβ25-35]诱导体外血清饥饿培养的PC12细胞周期异常与凋亡保护作用的可能机制.方法 5μmol·L-1Cur预处理同步于G,0期的PC12细胞,加入终浓度为25 μmol·L-1Aβ25-35处理0～20 h,用RT-PCR和Western blot从Mrna及蛋白水平检测p21、CDK4、E2F1、bax的表达.结果 与Aβ25-35诱导组比较,Cur保护组p21mRNA和p21蛋白的表达增加;CDK4、E2F1、bax Mrna和CDK4、Bax蛋白的表达降低.结论  Cur可能通过上调p21的表达,下调CDK4、E2F1、bax的表达,对Aβ25-35诱导的PC12细胞周期异常与凋亡起保护作用。


中药熏洗疗法是利用药物煎剂趁热在皮肤和患肢进行熏洗、浸泡,以达到缓解患肢疼痛、肿胀、屈伸不利的一种方法.我们2006～2008年依照中医活血化瘀消肿止痛的理论,采用中药熏洗疗法治疗骨折患者50例,效果满意.现报告如下.


目的观察前列腺素E1(PGE1)与丹参注射液联合治疗老年人腔隙性脑梗死的临床疗效.方法将患者40例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理和丹参注射液静滴,治疗组加用前PGE1静滴.结果治疗组疗效明显优于对照组.结论在西医常规处理基础上加用PGE1与丹参注射液静滴治疗老年人腔隙性脑梗死疗效显著.


目的: 探讨峰值跟踪进行肾脏CT增强扫描的应用价值.材料和方法: 在平扫图像中将腹主动脉上有肾动脉开口的图像挑选出来,用圆圈对该图像中的腹主动脉进行标记,在注射对比剂10～15s后,每隔1、 2 或3s各进行扫描一次,当腹主动脉CT值超过100Hu时,立即按下扫描键, 3s后进行扫描.结果: 59例进行肾脏动脉期CT值峰值跟踪扫描的患者,动脉期肾脏显示满意度达到100%,对扫描出的图像进行腹主动脉CT值测量,其平均值为279Hu.结论: 用峰值跟踪的方法进行肾脏动脉期CT增强扫描比人为估计延迟时间的方法精确,扫描效果好.


目的 观察氧葡萄糖剥夺-再恢复(OGDR)对小鼠BV-2小胶质细胞的激活以及Toll样受体9(TLR9)表达的影响 方法 采用OGDR法建立BV-2细胞缺氧、缺糖模型,以常氧培养的BV-2细胞作为对照.使用倒置相差显微镜观察BV-2细胞在OGDR后0、6、12、24、48、72h形态的变化,CCK8法检测OGDR后不同时间点细胞存活率的变化,反转录PCR和Western Blot检测细胞内TLR9 mRNA和蛋白的表达. 结果 ①OGDR后BV-2细胞由原来静止的分枝状变成激活的阿米巴状.②OGDR后,细胞存活率明显下降,0h为对照组的(65.7±9.2)％；12 h下降至最低,为对照组的(44.8±2.3)％,后逐渐升高,48、72 h分别为对照组的(60.8±10.2)％、(72.3±10.0)％.③OGDR后,随着时间的延长,TLR9 mRNA表达逐渐升高,24h达高峰,后逐渐降低,但72 h仍高于0h时间点的表达.TLR9蛋白表达亦呈升高趋势,在72h达高峰.对照组各时间点TLR9 mRNA、TLR9蛋白表达差异均无统计学意义.④相同时间点的比较,OGDR组OGDR后6～72h,TLR9 mRNA表达均明显高于对照组(P＜0.05,或P＜0.01,)；12～72h,TLR9蛋白表达显著高于对照组(P＜0.05,或P＜0.01). 结论 OGDR后BV-2细胞被激活,其细胞内TLR9表达随着时间的延长逐渐增高,可能在脑缺血-再灌注后的炎性反应中,发挥重要作用.


目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)在鉴别一侧椎动脉颅外段闭塞和锁骨下动脉盗血综合征Ⅱ期(SSSⅡ期)所致的椎动脉颅内段振荡型血流频谱中的作用. 方法 采用TCD筛查出一侧椎动脉颅内段呈振荡型血流频谱改变者42例,其中SSSⅡ期组25例、椎动脉颅外段闭塞组17例,患者的病变均经DSA证实.另选25名健康体检者为对照组.比较三组TCD血流动力学参数的差异.计量资料采用中位数(25%～75%分位)表示. 结果 ①SSS Ⅱ期组、椎动脉颅外段闭塞组患侧椎动脉均为收缩期反向、舒张期正向血流频谱.SSS Ⅱ期组逆转的收缩期时相较长;椎动脉闭塞组逆转的收缩期时相较短暂,频谱呈小尖波改变.SSSⅡ期组患侧椎动脉收缩期流速为[44(30～60)]cm/s,舒张期流速为[20(18～32)]cm/s;椎动脉颅外段闭塞组为[(27(11～34)]cm/s、[18(14～24)]cm/s,两组比较差异均有统计学意义.②SSSⅡ期组健侧椎动脉收缩期流速为[101(60～134)]cm/s,搏动指数(PI)为1.5(1.3～1.8);椎动脉颅外段脚塞组分别为[53(45～79)]cm/s、1.0(0.9～1.1);健康对照组为[55(44～66)]cm/s、0.9(0.8～1.0).SSSⅡ期组与椎动脉颅外段闭塞组、健康对照组比较差异均有统计学意义;椎动脉颅外段闭塞组与健康对照组比较差异无统计学意义.③束臂试验或运动试验后,SSSⅡ期组收缩期逆转信号均增强,椎动脉颅外段闭塞组逆转信号改变不明显.④TCD与DSA诊断SSS Ⅱ期的敏感性为100%(25/25),诊断椎动脉颅外段闭塞的特异性为88.2%(15/17). 结论 椎动脉颅内段振荡型血流频谱不仅见于SSSⅡ期,还可以见于椎动脉颅外段闭塞的患者.TCD的椎动脉血流频谱、血流动力学参数对比有助于其鉴别诊断.


目的 观察温阳益气中药辅助腹腔热灌注方案治疗晚期卵巢癌继发腹腔积液临床疗效.方法 研究对象选取晚期卵巢癌继发腹腔积液患者共100例,随机分为对照组与中医组,各50例,分别给予腹腔热灌注单用和与温阳益气中药联用治疗;比较两组患者疾病缓解率,远期生存率,治疗前后腹水量、KPS评分、腹水肿瘤细胞凋亡率、T淋巴细胞亚群、营养指标水平及毒副作用发生率等.结果 中医组患者疾病缓解率和远期生存率均显著高于对照组(P＜0.05);中医组患者治疗后1周、1个月及2个月腹水量均显著少于对照组、治疗前(P＜0.05);中医组患者治疗后KPS评分和腹水肿瘤细胞凋亡率均显著高于对照组、治疗前(P＜0.05);中医组患者治疗后T淋巴细胞亚群水平均显著优于对照组、治疗前(P＜0.05);中医组患者治疗后营养指标水平均显著优于对照组、治疗前(P＜0.05);同时两组患者毒副作用发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 温阳益气中药辅助腹腔热灌注方案治疗晚期卵巢癌继发腹腔积液可有效控制病情进展,提高生存率,改善日常生活质量,调节免疫系统功能,且未导致严重毒副作用发生.


目的 探讨98-方案诊治儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效和预后因素,以便进一步提高儿童ALL无事生存率(EFS).方法 回顾性分析1998年10月 - 2003年7月83例初诊儿童ALL临床资料,采用Kaplan Meier法评估各因素对患儿5年无事生存率(5-year EFS)的影响,组间患儿5-year EFS差异比较采用Log-Rank检验,COX比例风险回归模型分析各变量的独立预后价值.结果 83例儿童ALL完全缓解(CR)率为96.4%,总体5-year EFS为(62.0 ± 6.0)%.多因素分析表明泼尼松诱导试验不良是预后不良的独立因素,其相对危险度(RR)为1.577;而治疗顺从是预后良好的独立因素,其RR为0.443.泼尼松诱导试验高度敏感对预后不良预测的敏感度和特异度分别为67.9%和76.7%,泼尼松诱导试验高度敏感 + 敏感对预后不良预测的敏感度和特异度分别为94.3%和33.3%.结论 采用98-方案治疗儿童ALL疗效满意,泼尼松诱导试验不良是预后不良的独立因素,泼尼松诱导试验高度敏感对预后不良预测的敏感度和特异度都比较高,治疗顺从是预后良好的重要因素.


目的:探讨刺激大鼠海马后导水管周围灰质(Periaqueductal central gray matter,PAG)、中缝大核(Nueleus raphesmagnus,NRM)和脊髓背角5-HT的变化,分析海马在镇痛中的作用机制.方法:健康成年Wistar大鼠40只,随机分为4组.A组:正常对照组;B组:疼痛组;C组:谷氨酸钠组;D组:生理盐水组.四组动物均于2小时后处死,常规灌注冰冻连续切片,采用SABC免疫组化和计算机图像分析技术,检测PAG、NRM5-HT神经元阳性细胞个数及光密度及脊髓背角5-HT阳性纤维及终未的积分光密度等均值.结果:疼痛刺激后,PAG、NRM、脊髓背角内5-HT水平较正常显著增高(P＜0.05),谷氨酸钠组则较疼痛组进一步增加.结论:海马兴奋后,激活内源性镇痛系统,使5-HT大量释放,参与镇痛.


目的：探讨在3D打印上颌骨模型上预制作钛网支架复合游离皮瓣行上颌骨缺损修复的的临床疗效。方法对我院2年来治疗的18例上颌骨缺损、术中将在术前根据CT数据制作的个体化3D模型上预备的内固定钛网支架植入形成面部支撑、复合游离皮瓣关闭口鼻腔的患者进行回顾分析。结果18例患者中，应用腹直肌皮瓣4例、前臂皮瓣6例、上臂外侧皮瓣3例、股前外侧皮瓣5例，所有组织瓣均成活良好，术后面部外形对称，口鼻腔及口腔上颌窦封闭完全，均能经口腔进食，术后语音清晰，仅有2例合并有软腭缺损患者术后进流食时偶有轻度鼻腔返流现象。结论个体化3D模型并预制作钛网结合游离组织瓣修复上颌骨缺损在改善患者术后的功能和外形上能取得令人满意的结果，但对游离组织瓣封闭口鼻腔后对义齿修复的影响有待进一步探讨。


目的观察颧骨复合体骨折切开复位内固定术中发生的眼心反射.方法在全身麻醉下施行颧骨复合体骨折切开复位内固定术过程中观察患者的脉搏及心电图变化,记录眼心反射的发生次数.结果65例受术者发生眼心反射27例,发生率达41.5%.结论细致的手术及手术野注射含肾上腺素利多卡因可以减少眼心反射的发生.


目的 观察益肾通瘀降浊汤治疗胸痹肾虚兼痰瘀交阻证的临床疗效.方法 将60例患者随机分为两组,治疗组45例予以益肾通瘀降浊汤,对照组15例给服通心络胶囊,均治疗4周;比较两组症状体征、心电图及血脂改善情况.结果 治疗组症状体征、心电图及血脂改善均明显优于对照组.结论 益肾通瘀降浊汤治疗胸痹肾虚兼痰瘀交阻证有较好疗效,且无毒副作用.


目的应用前庭诱发的肌源性电位(vestibular evoked myogenic potentials,VEMPs),观察Tullio现象与Ramsay Hunt综合征的电位特点,为诊断提供客观依据.方法Tullio现象与Ramsay Hunt综合征各1例,通过已经建立的VEMPs检查方法观察两者的电位引出情况.结果正常人VEMP刺激声在阈上85dB nHL可引出VEMPs.本文Tullio现象患者在刺激强度降至39dB nHL时仍可引出.而健侧在69dB nHL时就已不能引出.Ramsay Hunt综合征在阈上105dBHL右侧不能引出VEMP;而左侧可以引出.结论VEMPs可用来了解前庭下神经的功能状态.由于VEMPs的检查特点,可用于动态观察前庭神经病变后的恢复情况.


目的 本研究探讨体素内不相干运动(IVIM)成像方法监测子宫肌瘤高能聚焦超声(HIFU)术后微循环灌注的情况,旨在为判断消融疗效提供新的安全途径.资料与方法 前瞻性行HIFU治疗的子宫肌瘤患者26例(32枚肌瘤),治疗前、后均行常规MRI、DCE-MRI及IVIM成像检查.比较术后消融灶与术前肌瘤、残留未消融灶的D值、D*值、f值;评定消融灶的各参数伪彩图与DCE-MRI的吻合度.结果 术后消融灶D*值和f值较术前及残留未消融灶明显降低(P＜0.01);而D值差异无统计学意义(P＞0.05).f值鉴别消融灶与残留未消融灶间诊断效能较高,其曲线下面积为0.952,最佳诊断界值为19.50％,敏感度为84.5％,特异度为93.6％.消融灶的D*值及f值伪彩图与DCE-MRI的NPV有较的高视觉吻合.结论 IVIMDWI成像可以在一定程度上反映子宫肌瘤HIFU后微循环灌注改变情况,从而提供一种无需对比剂的成像方法.


目的:探讨股骨颈疝窝的X线平片、CT及MRI影像表现.材料和方法:回顾性分析14例临床确诊股骨颈疝窝患者的髋关节9例X线平片、12例CT和10例MRI的表现.结果:14例股骨颈疝窝中,双侧4例、单发左侧7例和单发右侧3例.病灶均位于股骨头基底和股骨颈近段前外侧皮质下,呈圆形、类圆形或分叶状,最大径5～11mm平均8mm.X线平片表现为边缘清晰锐利透光区.CT表现为边界清晰,周边有硬化环的低密度影,并见有一裂隙向外穿越邻近骨皮质.MRI因疝窝内容物成分不同而呈不同信号.结论:邻近皮质与病灶相通的裂隙样缺损是诊断股骨颈疝窝较为特异的征象.X线平片因图像重叠易漏诊,CT具有确诊价值,MRI具有辅助诊断价值.


目的 观察心肌缺血/再灌注(myocardial ischemia reperfusion,MIR)时大鼠心肌组织,血清NO水平及NOS同工酶蛋白表达的变化和内洋地黄素特异性抗体对MIR时心肌NO系统损伤的保护作用.方法 采用左冠状动脉前降支结扎30 min,复灌45 min建立在体大鼠MIR模型,Sprauge-Dawley大鼠随机分成7组,每组10只,假手术组、缺血/再灌注模型组、生理盐水组、维拉帕米组、小剂量、中剂量、高剂量地高辛抗血清组.各组于再灌注45 min后立即取左室心尖部缺血区心肌并断尾取血,检测心肌匀浆和静脉血中NO含量,心肌匀浆中的eNOS、iNOS水平,免疫组织化学SABC法检测心肌组织eNOS、iNOS;光镜下观察心肌组织形态学变化.结果 MIR时心肌组织NO水平明显降低,但血清中NO水平无明显变化;eNOS表达明显减少,iNOS表达明显增加,心肌组织结构发生明显损伤;中、高剂量地高辛抗血清能有效降低心肌组织iNOS表达,恢复心肌细胞eNOS活性,提高心肌组织和血液中的NO水平,减轻MIR导致的心肌组织结构损伤.结论 内洋地黄素特异性抗体对MIR造成的心肌NO系统损伤具有明显的保护作用,其作用机制可能通过拮抗内洋地黄素,调节心肌NOS同工酶的表达紊乱而实现.


目的 通过对性病性尿道炎患者的尿道分泌物和前列腺液的检测,为更准确地判愈性病性尿道炎提供参考指标.方法 所有病人在疗前用尿道分泌物做检测,疗后用尿道分泌物和前列腺液做检测,并就尿道分泌物与前列腺液的检测判愈结果进行分析.结果 已经尿道分泌物判愈的54例性病性尿道炎患者中,有24例(44.44%)出现前列腺液的异常.结论 性病性尿道炎因取材部位的影响,仅用尿道分泌物检测可能有44.44%出现错判.前列腺液反映了中、后尿道的情况,以尿道分泌物加前列腺液的检测来判愈性病性尿道炎更具准确性.


异病同治是中医的一大特色.本文通过临床典型案例旨在阐述三仁汤异病同治的临证经验,目的在于如何抓住病机才能抓住主症,辨证准确,在辨证论治的过程中抓准病机,对于提高临床疗效有重要的意义.


低血压多见于 20～ 50岁的妇女和老年人,轻者可无明显症状,重者可见精神疲惫、头痛、头昏、心悸、胸闷、全身乏力等,甚至昏厥.患者每于夏季气温较高时症状明显.我们近年采用参麦注射液治疗本症 80例,取得一定疗效.现报告如下.


目的 观察化痰宁心汤治疗冠心病合并高脂血症的临床疗效.方法 将70例冠心病合并高脂血症患者随机分为两组.均予西医常规治疗,治疗组加用化痰宁心汤口服;治疗1月后比较两组症状、心电图改变和血脂变化情况.结果 治疗组冠心病症状、心电图改善及血脂改善均优于对照组.结论 应用化痰宁心汤疏肝健脾、化痰活血治疗冠心病合并高脂皿症可明显改善患者的症状、心电图及血脂情况.


目的 观察中药制剂沐浴包治疗小儿感冒发热的临床效果.方法 将 130例感冒患儿随机分为两组,对照组 65例予以对症治疗,治疗组 65例除对症治疗外加用中药沐浴包.结果 加用中药沐浴包的治疗组退热效果优于对照组.结论 中药沐浴包对小儿感冒发热有明显的退热效果.


目的 采用实验室自制的聚甲基丙烯酸甲酯作为缓释骨架材料制备硝苯地平缓释片,并测定其体外释放度.方法 用紫外分光光度法,在237 nm波长处测定吸光度,计算硝苯地平缓释片不同时间的释放度,并比较不同转速,不同释放介质对其释放度的影响.结果 本品在0.1 mol/mL的盐酸介质中,以50 r/min为转速,药物具有良好缓释效果.结论 以聚甲基丙烯酸甲酯作为缓释材料可用于制备硝苯地平缓释片.


目的:分析4种直肠给药荆型在直肠中的分布特点.方法:以亚甲蓝为指示荆,制备浓度均为0.5%的栓剂、灌肠液、凝胶刺和泡沫剂,将12只家兔分为4组,将4种制剂分别经直肠给药,2 h后解剖,观察家兔直肠染色部分的长度、染色的深度、黏膜皱襞是否染色及制荆在体内保留时间等指标.结果:4种剂型中,泡沫剂组着色部分最长,平均达(28.3±1.3)era(P＜0.05),且颜色最深;栓剂组着色部分最短,平均为(12.5±0.8)cm,且颜色最浅,但制荆保留时间较长.凝胶荆组与灌肠液组着色长度和保留时间介于上述2种剂型之间.结论:泡沫刑在治疗直肠结肠疾病给药方面具有显著优势,值得深入研究.


报告1例血管内乳头状内皮细胞增生.患者女,24岁.左侧季肋部丘疹伴疼痛3个月余.系统检查无异常.皮损组织病理检查示一隆起性损害,部分表皮增生肥厚,表皮突伸长增宽,真皮内可见增牛的血管腔隙呈网状排列.腔内可见较多红细胞,管壁为单层内皮细胞,包绕多少不等的胶原组织.诊断为血管内乳头状内皮细胞增生,予手术切除治疗.


本研究在摇瓶水平上优化了多黏芽孢杆菌(Bacillus polymyxa)的发酵培养基,以提高多黏菌素B的产量.采用单因素试验法和响应面法优化发酵培养基配方,并在7L发酵罐中进行验证.优化后的发酵培养基配方为全麦粉6.7％、玉米浆粉0.3％、葡萄糖0.5％、硫酸铵0.9％、磷酸二氢钾0.03％和碳酸钙0.03％.此条件下,多黏菌素B的摇瓶发酵产量为0.95 g/L,较优化前提高120.9％,7L发酵罐中的产量为1.06 g/L.


类风湿关节炎(RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病,多发于中年女性,我国患病率约为0.32％～0.36％,主要表现为对称性、进行性的多关节炎.关节滑膜的炎症、增生、形成血管翳,侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌踺等,造成关节软骨、骨和关节囊破坏,最终导致关节畸形和功能丧失.本病属中医学"痹证"、"尪痹"范畴.病因不甚明确,病情复杂,缠绵难愈.因此,该病的治疗是目前医学界比较关注的课题.


虽然先天性腭裂的整复是口腔颌面外科和整形外科最常见的整复手术,但长期以来的整复观念和技术却进展不大,表现为手术切口多,如沿裂隙缘的切口和两侧从硬腭至软腭的松弛切口,以及两侧硬腭瓣前端的断蒂切口等.受影响的正常解剖结构多,如粘骨膜的广泛剥离,腭大神经血束的剥离延伸,凿断翼勾,剪断腭腱膜,分离软腭肌肉等.手术工具不精良,除开口器外,无专用器械.缝合中过于担忧伤口裂开而牺牲裂隙缘组织.诸如此类的操作最终导致软硬腭区术后瘢痕组织多而明[1].所有这些技术应用的结果,虽然可以保证患者在某一方面功能或形态(如语音功能,腭瘘发生率)的术后效果,但对腭裂患者术后的整体效果,以及生存质量帮助作用并不大.随着微创外科观念的普及,笔者提出了利用微创外科的观念与技术,深入剖析现行整复手术各环节的目的与技术,从腭裂手术整复序列和技术两方面加以改进,提高腭裂整复术治疗水平的观念并开展实践.


目的探讨虚拟CT耳镜对单纯性中耳畸形的术前评估并依其分型选择合适的手术进路.方法对21例(23耳)单纯性中耳畸形患者行颞骨CT三维重建技术—虚拟CT耳镜观察,依听骨链畸形程度将中耳畸形分为三型.A型(上半部畸形)和C型(全听骨链畸形)经耳后切口行保留完整外耳道后壁的上鼓室进路鼓室探查术;B型(下半部畸形)经耳道内进路行传统的鼓室探查术.结果21例(23耳)中耳畸形,虚拟CT耳镜发现9耳为A型,5耳C型,经完壁式上鼓室进路行听骨链松解术或听骨链成形术;9耳为B型,经耳道内进路完成前庭窗开窗与人工镫骨手术.23耳术后外耳道和鼓膜均保存或恢复完好,语频听力平均提高15~35 dB.手术探查听骨链畸形与术前虚拟CT耳镜观察基本符合.结论虚拟CT耳镜能为单纯性中耳畸形听骨链病变提供清晰的三维立体图像,有助于选择手术进路.


目的 探讨血液病患者医院感染的特点,分析易感因素,以利医院感染的预防与控制.方法 采用前瞻性调查方法对2008年1月1日-2009年12月31日血液科所有住院患者进行医院感染情况调查,并分析其危险因素.结果 共调查2 025例患者,发生医院感染269例(13.28%),290例次(14.32%).医院感染部位以呼吸道为主,占58.96%(171/290);其次是血流感染46例次,占15.86%.年龄＞60岁和住院时间＞30 d的患者医院感染率分别为27.72%和37.80%,显著高于年龄≤60岁和住院时间≤30 d者的医院感染率8.49%、9.17%(x2分别为121.76、177.32,均P＜0.01);使用化疗药物和接受侵入性诊疗患者的医院感染率分别为22.61%和22.06%,显著高于未接受上述诊疗者的感染率5.66%、12.65%(x2分别为125.10、9.75,均P＜0.01).共检出病原菌152株,其中革兰阴性杆菌95株,革兰阳性球菌19株,真菌38株.结论 血液病患者是医院感染的高危人群,其医院感染的发生与住院时间、年龄、化疗药物的使用及侵入性诊疗密切相关.应重点监测此类患者,采取有效的防控措施,降低医院感染率.


目的 探讨椎-基底动脉夹层(VAD)的临床特征、治疗策略和疗效.  方法 选择经DSA或CT血管成像(CTA)确诊的VAD患者28例.25例表现为后循环缺血(PCI),3例为蛛网膜下腔出血( SAH).对25例PCI中的21例患者给予氯吡格雷(75 mg/d)或阿司匹林(100mg/d)治疗,3例给予血管内治疗；3例SAH患者中,2例实施支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤及椎动脉闭塞术.分析患者的临床特点及治疗策略,并对疗效进行随访.  结果 ①28例患者中,24例有明确的病因或诱因,分别为头颈部异常运动(15/24,53.6％)、动脉粥样硬化(4/24.16.7％)、上呼吸道感染(12.5％,3/24)、血小板增多症和酗酒(各4.2％,1/24),原因不明4例.②28例患者中,25例(89.3％)有PCI症状,其中21例为后循环急性脑梗死,4例为反复短暂性眩晕发作.3例(10.7％)为SAH.③DSA或CTA确诊30支椎动脉和1支基底动脉有VAD.16支(51.6％)表现为“线样征”,9支(29.0％)为梭形或囊形动脉瘤,6支(19.4％)为“珠线征”,2支(6.5％)为双腔征.夹层最多位于V4段(71.0％,22/31),其次为V2段(19.4％,6/31).④25例PCI患者中,药物治疗的21例中19例预后良好,2例预后不良；9例复查CTA或DSA,4例血管狭窄程度减轻,4例狭窄程度无明显变化,1例椎动脉自行闭塞.血管内治疗的3例,预后均良好,复查CTA未发现血管再狭窄或动脉瘤复发.3例SAH患者中,2例行血管内治疗者的预后良好,复查CTA未发现动脉瘤复发；1例因家属拒绝手术而仅采用药物治疗,再发SAH后死亡.  结论 根据VAD患者的不同临床特征,选择不同的治疗方式,大部分患者的预后良好.


目的 分析引发创伤性颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)强直的高风险髁突骨折类型,初步探讨TMJ强直发生的可能性机制.方法  对18例创伤性TMJ强直进行临床、影像学检查及评估.取纤维性强直外侧变性的关节囊、关节间的致密纤维组织及骨性强直关节外侧骨块和内侧骨块,HE染色,光镜观察.结果 发展为强直的18例患者(24侧关节)中,16侧为5型髁突骨折,6侧为6型髁突骨折,2侧为3型髁突骨折,未发展成为强直的4侧骨折分别为2型和4型骨折.纤维性强直关节囊与关节腔内纤维组织不同程度的软骨化及散在骨化.骨性强直外侧的骨块为强直骨块,内侧骨块为髁突残留.结论  高位伴有骨折块脱位的髁突横行及矢状骨折是导致创伤性TMJ强直的高危骨折类型.


目的 观察疏风解毒胶囊联合西药治疗慢性支气管炎急性发作期的临床疗效.方法 选取68例慢性支气管炎急性发作期(风热袭肺证)患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各34例,对照组采用盐酸氨溴索片和氨茶碱缓释片等治疗,治疗组在此基础上加用疏风解毒胶囊,治疗10d.临床有细菌感染证据予抗生素治疗.观察治疗前后患者临床症状、肺功能指标的变化情况,记录不良反应情况,评价临床治疗效果.结果 对照组总有效率为76.47％,治疗组为94.12％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的肺功能各项指标均较治疗前有所改善(P＜0.05),其中治疗组肺功能改善情况好于对照组(P＜0.05);两组患者均未出现严重的不良反应.结论 对于慢性支气管炎急性发作(风热袭肺证)患者,联合疏风解毒胶囊可改善患肺功能,提高临床治疗效果.


报告1例发生于皮肤的原发性外周原始神经外胚叶肿瘤.患者女,65岁.躯干、大腿内侧多发性丘疹、结节3个月.皮损组织病理检查:表皮大致正常,表皮与瘤团间有境界带,肿瘤深达皮下,片状生长,由深染的小至中等大的圆细胞组成,瘤细胞胞核深染,核仁明显,胞质淡染,细胞排列拥挤,个别细胞有异常核分裂象.免疫组化检查:CD99、波形蛋白(vimentin)、神经特异性烯醇化酶(NSE)均阳性.电子显微镜检查:瘤细胞内有神经内分泌颗粒.根据患者临床表现和组织病理、免疫组化及电镜检查结果,诊断为皮肤原发性外周原始神经外胚叶肿瘤.


目的:评价我院抗高血压药应用现状及趋势.方法:对2001年～2004年我院抗高血压药的出库数据利用Microsoft Excel2000进行统计、分析.结果:抗高血压药用量呈增长趋势,其中90%左右为<国家基本医疗保险药品目录>中的品种;钙拮抗药、利尿药、血管紧张素转换酶抑制药、β受体阻滞药为临床一线药;血管紧张素Ⅱ受体拮抗药用量逐年大幅增长.结论:我院抗高血压药的使用结构基本合理;开发质优价廉的复方抗高血压药对控制高血压及其并发症具有重要的意义.


目的:研究细菌内毒素法检查果糖二磷酸钠注射液的热原.方法:应用鲎试剂检查果糖二磷酸钠注射液中的热原;考察果糖二磷酸钠注射液对细菌内毒素检查法的干扰行为.结果:果糖二磷酸钠注射液稀释10倍,对细菌内毒素检查法无干扰作用.结论:选用鲎试剂,以细菌内毒素检查法代替果糖二磷酸钠注射液热原检查是可行的.


目的: 分析胸膜孤立性纤维瘤的CT表现,以提高其认识和诊断水平.材料和方法: 回顾性分析12例经病理证实的胸膜孤立性纤维瘤的CT表现.结果: 12例中,CT平扫示肿瘤边界较光整,肿物中央可见低密度区9例.增强扫描肿物CT值增加15～46HU,均匀增强3例,不均匀增强9例,其间可见增强的血管.结论: 胸膜孤立性纤维瘤的CT表现有一定特征性,典型病例可做术前诊断,CT后处理重建对病变的显示及诊断可提供很大的帮助.


报告1例POEMS综合征.患者男,61岁.皮损主要表现为胸背部多发圆顶状丘疹、结节,皮损组织病理示肾小球样血管瘤.另外患者有多发性神经病变、脏器肿大、甲状腺功能减低、M-蛋白,符合POEMS综合征5项主征.


目的:探讨药物引起语言障碍的特点及一般规律.方法:检索《中国医院数字图书馆》,对1994年1月～2006年8月国内医药学术期刊报道的药物引起语言障碍74例进行统计、分析.结果:药物引起语言障碍的给药途径为口服给药、肌肉注射、静脉给药等;引起语言障碍的药物种类以抗感染药、消化系统药较多.结论:临床应重视药物引起的语言障碍.


目的 探讨军队小规模医院医院感染管理专职人员的职业危害因素.方法 分析某军队医院医院感染管理专职人员的职业危害因素并采取相应的防护措施.结果 医院感染管理专职人员工作面广,容易遭受各种职业危害,如心理压力大(专业跨度大、工作负荷重、成就感低等)、物理因素伤害(接触紫外线、臭氧、酒精灯,有灼伤和烧伤风险)、化学因素伤害(接触化学消毒剂等)以及生物性因素伤害(污水、污物的病原菌及接触特殊感染和传染病患者的潜在威胁).结论 应从改善专职人员工作环境、增加医院感染管理经费、配备必要的防护设施及采取积极有效的防护措施人手,提高医院感染管理专职人员职业安全保障.


利用埃希菌(Escherichia sp.)AEM0812细胞催化阿糖尿苷和2,6-二氨基嘌呤合成阿糖鸟苷中间体阿糖2,6-二氨基嘌呤核苷.通过优化反应条件,得到最适酶促反应条件为:在60 mmol/L磷酸盐缓冲液(pH 7.0)中加入15％埃希菌AEM0812细胞及60 mmol/L阿糖尿苷和60 mmol/L 2,6-二氨基嘌呤,60℃反应48 h.在上述条件下,阿糖尿苷的转化率可达952％.


水飞蓟是多国药典收载的天然药物,具有抗氧化、抗纤维化、抗炎、免疫调节以及肝细胞再生作用,临床用于治疗肝炎、脂肪肝、肝硬化、缺血性损伤、辐射损伤等.近期随着水飞蓟宾以抗肿瘤新药进入Ⅱ期临床试验,对其衍生物、构效关系以及抗氧化机制等的研究进入加速阶段.本文综述了近年来水飞蓟宾和脱氢水飞蓟宾的近百种衍生物及其活性研究结果,并对该类黄酮木质素类化合物今后的发展和设计研究状况做一概述.


目的了解医院内深部真菌感染情况,为预防和治疗医院深部真菌感染提供资料.方法采用回顾性调查的方法,对2001年医院深部真菌感染者进行研究.结果 61例深部真菌感染者中,60岁以上有32人,平均住院时间67天;基础疾病为呼吸系统疾病的有19人,占31.15%,恶性肿瘤16人,占26.23%;病原菌以白色念珠菌为主,有34株,占55.74%;感染部位为下呼吸道者有31人,占50.82%.有39例患者在发生感染前使用了抗生素,其中二联及二联以上19例,占48.72%(19/39).有8例患者在治疗性使用酮康唑时合用了强的松或地塞米松.结论对院内深部真菌感染应予以高度警惕,预防为主,合理应用抗生素及皮质类固醇激素,注意它们与抗真菌药物合用时的相互作用,保护患者的防御屏障,及时有效地控制院内深部真菌感染.


本文介绍的正交杂化合成策略(HOP)采用以Merrifield树脂为载体,将Fmoc化学与Boc化学结合应用组装多肽,经酸解脱除侧链保护基得到键合在树脂上的裸肽树脂中间体,并进一步经温和、简便的胺解反应,衍生出多肽C末端N-取代酰胺或侧链内酰胺环肽化合物.HOP策略得到的终产物粗制品中不含有常规工艺的酸解试剂等杂质,所以采用该方式合成肽酰胺在收率及粗产物纯度等方面均比较理想.


目的:降低我院肠外营养不合理医嘱的发生率,促进肠外营养的合理使用.方法:收集我院普通外科2016年第一季度的肠外营养医嘱,统计其不合理医嘱数量及发生类型,然后运用FOCUS-PDCA(Find-organize-clarify-understand-select-plan-do-check-act)循环管理对肠外营养医嘱开具过程中存在的问题进行分析和改善,再收集改善后(2016年第三季度)的肠外营养医嘱对其不合理医嘱数量及发生类型进行统计,评价管理效果.结果:我院通过采取成立营养支持小组、加强对医护人员的培训与沟通、在医院信息系统中加入肠外营养审方模块等多项措施进行持续改进,使普通外科肠外营养的不合理医嘱发生率由改善前的48.25%(1433/2970)下降至改善后的5.67%(120/2118),不合理类型中阳离子超量、遴选药品不适宜、配伍不适宜发生率降为0.结论:采用FOCUS-PDCA循环管理可降低肠外营养不合理医嘱发生率,促进医院肠外营养的合理使用.


目的 本回顾性研究中,利用CBCT评估唇腭裂患者上颌快速扩弓(RPE,rapid palatal expansion)前后口咽部气道的变化.方法 选择42例已行唇腭裂修复术的患者,分为2个组,扩弓矫治组21例,未进行扩弓矫治的21例设为阴性对照组.拍摄扩弓前(T1期)、扩弓保持3个月后(T2期)仰卧位CBCT影像,采用图像处理软件V work5.0测量RPE前后口咽部气道的体积、长度、最小的横截面积及上颌宽度,数据输入SPSS16.0分析软件包,两期之间采用配对t检验分析,2组之间采用成组t检验分析.结果 扩弓前、扩弓保持3个月后,治疗组总口咽部气道容积、舌后气道容积、腭后气道容积和上颌宽度在统计学上都有明显的差异(P＜0.05 ),但口咽部气道长度,气道最小横截面积在统计学上没有差异(P＞0.05).阴性对照组2期比较各项测量数据均无差异(P＞0.05).结论  RPE能显著地增加唇腭裂患者的口咽部气道体积,能有效的降低患者气道阻力.


目的:观察深部致病性真菌新生隐球菌分泌的胞外蛋白水解酶对腩微血管内皮细胞中基质金属蛋白酶(MMP)-9、微管相关蛋白(Tau-LRP)表达的影响以及抑肽酶的干预作用.方法:在含有成熟的脑微血管内皮细胞的培养皿中,分别加入胞外蛋白水解酶相关成分及其特异性抑制剂后,应用免疫组化技术检测内皮细胞中MMP-9、Tau-LRP表达的变化.结果:加入新生隐球菌分泌的胞外蛋白水解酶和(或)丝氨酸蛋白酶后内皮细胞的MMP-9、Tau-LRP表达均升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);抑制剂组的MMP-9、Tau-LRP与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:新生隐球菌分泌的胞外蛋白水解酶通过上调MMP-9和(或)Tau-LRP表达,诱导微血管内皮细胞基质降解和细胞自身微管结构及紧密连接发生变化,可能足最终导致血脑屏障通透性增加的原因之一.


建立了HPLC法测定氨力农及有关物质含量.采用C18柱,流动相为0.01mol/L磷酸二氢钾溶液(用氨试液调至pH6.1)-甲醇-乙腈(85:10:5),检测波长330nm.氨力农在2～20μg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.9997),日内和日间RSD分别为0.92%和1.14%,检测限为2ng.


目的探讨中药肝毒消颗粒对急性肝损伤大鼠内毒素血症的防护作用.方法用硫代乙酰胺腹腔注射建立暴发性肝衰竭大鼠模型,以乙肝宁冲剂作为阳性对照,对比观察肝毒清颗粒大、中、小剂量对实验性急性肝损伤大鼠肝功能、血浆内毒素、细胞因子及肝组织病理学指标的影响.结果肝毒清颗粒大、中、小剂量组及乙肝宁阳性组在保护肝功能、降低血浆内毒素水平和血清 TNF-α、 IL- 6水平以及改善肝脏病理损伤程度方面与模型组比较差异均有显著性;其中在降低 ALT、 AST及血浆内毒素水平方面以肝毒清颗粒大剂量组为优,在降低血清 TNF-α、 IL- 6方面肝毒清颗粒大剂量组与乙肝宁冲剂效果相当.结论肝毒清颗粒有较好的改善肝功能,防治内毒素血症的功效;降低血浆内毒素和血清 TNF-α、 IL- 6水平是其主要机制之一.


目的:比较考察盐酸普鲁卡因注射液稳定性及有效期不同方法的优越性.方法:采用双波长法测定盐酸普鲁卡因注射液的含量,分别用经典恒温法、初均速法和长期试验法测定分解10%和5%盐酸普鲁卡因的时间,以考察稳定性及确定有效期.结果:盐酸普鲁卡因的检测浓度线性范围为1.5×10-5～2.5×10-5g·mL-1(r=0.999 9);平均回收率为99.78%(RSD=0.63%);其含量随温度升高和时间延长逐渐下降.结论:3种方法测得该制剂的稳定性和有效期基本一致,初均速法最为简便易行.


目的观察导气针法治疗肾绞痛的即时止痛效果.方法对肾绞痛患者 86例以导气针法针刺"肾绞痛六穴" (双侧委阳、肾俞、膀胱俞 ).结果 86例全部有效,其中即效 77例 (89.53% ).结论导气针法治疗肾绞痛疗效显著.


目的 观察大黄对脓毒症患者降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)的影响.方法 将30例脓毒症患者作为治疗组,在西医综合治疗的基础上给予大黄鼻饲;观察治疗前后外周血PCT、CRP和WBC水平变化,并与健康人(对照组)30例对比.结果 治疗组治疗前外周血PCT、CRP和WBC水平明显高于对照组,治疗后则明显下降.结论 大黄对炎症因子具有拮抗作用,可阻断过度的炎症反应的病理反应过程,改善脓毒症患者的预后.


目的:探讨丹参酮ⅡA磺酸钠对视网膜中央静脉阻塞(CRVO)患者供血情况及血液流变学的影响.方法:92例CRVO患者按随机数字表法分为对照组和试验组,各46例.对照组患者予激光光凝术行常规治疗;试验组患者在常规治疗的基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液80 mg加入250 ml 0.9%氯化钠注射液中,ivgtt,qd.两组均7 d为1个疗程,治疗4个疗程.比较治疗前后两组患者视网膜中央动脉(CRA)的血流动力学及血液流变学变化,并观察两组患者眼底荧光血管造影(FFA)和光学相干断层扫描(OCT)影像.结果:治疗前,两组患者CRA的收缩期最大血流速度(Vmax)、舒张期最小血流速度(Vmin)及阻力指数(RI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者CRA的Vmax、Vmin、RI均明显改善,且试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆比黏度和纤维蛋白原定量明显低于对照组,FFA和OCT影像情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:丹参酮ⅡA磺酸钠能够明显改善CRVO患者血流动力学和血液流变学指标,提高患侧眼部的供血.


我们2004年2月～2006年2月采用中西医结合治疗流行性腮腺炎48例,疗效满意.现报告如下.


采用湿法制粒工艺,以HPMC为骨架材料,十八醇为阻滞剂,制备5-单硝酸异山梨酯缓释片.运用正交设计法筛选处方,进行体外释放度研究.结果表明,自制的5-单硝酸异山梨酯缓释片体外缓释效果较好.


目的 观察中药联合刺络拔罐在治疗带状疱疹急性期的临床疗效并探讨其机制.方法 选取带状疱疹急性发作的患者85例,按就诊先后顺序随机分为治疗组43例和对照组42例,所有患者采用西医常规治疗,治疗组加用自拟活血解毒汤口服并湿敷患处,并在前3d予梅花针循疱疹经络走行叩刺后拔罐放血.两组疗程均为7d,观察治疗后止疱时间、皮损愈合时间、治疗后7d、10d、1个月疼痛指数和1个月后的后遗神经痛发生率,以及治疗后1个月的临床疗效.结果 治疗组疱疹停止增多时间、皮损愈合时间与对照组比较均明显缩短(均P＜ 0.05).两组治疗前疼痛指数差别不大(P＞0.05).两组治疗后与治疗前比较疼痛指数降低,疼痛明显减轻(均P＜ 0.05),且治疗组同期均优于对照组(均P＜0.05).治疗组总有效率95.35％,高于对照组的80.95％(P＜0.05).治疗组治疗1个月后后遗神经痛所占百分比2.33％,低于对照组的16.67％(P＜0.05).结论 中药联合刺络拔罐治疗带状疱疹疗效显著,具有较强的中医美容学意义.


本文通过我院急诊科2005年1月成功抢救1例急性脑出血并发严重脑心综合征病例,回顾以往类似患者的救护过程,将急救护理和抢救配合作出经验总结,使急诊医护人员加深对脑心综合征的认识,加强临床观察和抢救意识,制定相应护理措施,提高抢救成功率和护理质量.


目的:分析造成口源性口臭的因素.方法:选择以口臭为主诉的患者109名,询问有无系统性疾病,检查口腔健康情况;使用硫化物测定仪检测口腔中挥发性硫化物(volatile sulfur compounds,VSC)的浓度,记录ppb(parts per billion)值大于100的患者,鼻闻法确定口臭的来源部位.结果:除2名患者未发现全身和口腔局部因素外,其余107名口臭患者均存在明确的口腔局部因素.牙周病患者53例(49.53%),阻生齿27例(25.23%),不良修复体11例(10.28%),口腔粘膜病2例(1.87%),有舌苔因素的60例(56%).结论:口腔局部因素是形成口臭的主要原因,其中以牙周病和舌苔因素为主,另外阻生齿、不良修复体及口腔粘膜病等也是形成口臭的原因.


目的 观察灯盏花素注射液联合卡托普利治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法 将63例慢性肾小球肾炎患者随机分为两组,均予卡托普利治疗,治疗组加用灯盏花素注射液;比较两组治疗后24h尿蛋白定量、血尿素氮、肌酐指标改善情况.结果 治疗组临床疗效及各项指标改善优于对照组.结论 灯盏花素注射液与卡托普利联用可减少尿蛋白排出,改善肾功能.


笔者在临床上采用针刺四白穴治疗三叉神经痛,收到较为满意疗效.现报告如下.


采用温敏载体NHS-PNIPAM固定化木瓜蛋白酶,水解β-HCG单克隆抗体制备Fab片段,并优化水解工艺.结果表明:30℃,在pH 7.0的磷酸盐缓冲液中(含10 mmol/L半胱氨酸,2 mmol/L EDTA),加酶量40 u·(mg抗体)-1,转速180 r/min,反应3h,β-HCG抗体的转化率大于98.0％,主要生成目的产物Fab片段.酶解产物通过Protein L亲和色谱法分离纯化,得到的Fab片段回收率为74.5％,纯度为98.6％.


目的研究重组人白细胞介素-10(rhIL-10)对银屑病动物模型的治疗作用以及免疫功能的影响.方法用小鼠雌激素期阴道上皮模型、鼠尾鳞片表皮模型观察重组人白细胞介素10的抗银屑病作用,并检测ConA诱导T淋巴细胞增殖、LPS诱导B淋巴细胞增殖、NK细胞活性及细胞因子(IFN-γ、IL-2、 IL-1、 TNF-α)水平.结果 rhIL-10(5,20,80 μg*kg-1*d-1,sc)对小鼠阴道上皮细胞有丝分裂有抑制作用,促进小鼠尾鳞片颗粒层的形成.对ConA诱导T淋巴细胞增殖反应及IL-2、IFN-γ产生有抑制作用;对LPS诱导小鼠腹腔巨噬细胞产生IL-1、TNF-α具有抑制作用;对NK细胞活性有抑制作用;对LPS诱导B淋巴细胞增殖有促进作用.结论 rhIL-10可能是通过抑制表皮细胞增殖与促进其分化,并参与抗炎与免疫调节过程而发挥治疗银屑病动物的作用.


目的通过调查了解1999～2001年云南省医疗卫生机构性传播疾病(STD)/艾滋病(AIDS)专业培训情况和需求,为制定培训计划提供依据.方法2001年8月分层随机抽取64家医疗卫生机构发放调查问卷,使用EPI info软件进行分析.结果26家接受过AIDS专业培训(40.6%),16家接受过STD专业培训(25.0%).AIDS专业受训率省级100.0%,地区级81.8%,县级47.4%,乡级13.3%;STD专业受训率省级100.0%,地区级54.5%,县级26.3%,乡级3.3%;项目县受训率57.1%,非项目县14.7%.培训需求上,除县级卫生防疫机构外,各级医疗卫生机构最想获得的知识是临床诊断和治疗,占92.3%～100.0%.乡级、非项目县和个体医生最想获得基本知识.结论基层医务人员基础知识普及是云南省STD/AIDS专业培训的工作重点,开展培训应针对不同层次、机构、专业和需求的学员确定具体培训内容和方式.


目的:观察三维适形放疗联合多烯紫杉醇治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效.方法:83例局部晚期非小细胞肺癌患者(Ⅲa期或Ⅲb期)随机分为治疗组与对照组.对照组仅行三维适形放疗,治疗组给予三维适形放疗联合多烯紫杉醇治疗.结果:治疗组与对照组有效率分别为88.37%、62.50%(P＜0.05);治疗组白细胞下降的发生率高于对照组(P＜0.05),但予以粒细胞集落刺激因子或巨噬细胞粒细胞集落刺激因子后,均可完成治疗.结论:三维适形放疗联合多烯紫杉醇治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效好.


目的探讨听神经瘤术中监测面肌自发与诱发肌电图和听觉诱发电位的经验,分析术中面、听神经解剖功能保留的方法及评估电刺激强度和术后面神经功能的相关性及其安全性.方法回顾性分析我科从2001年10月到2012年10月,共对610例听神经瘤患者进行了术中监测面肌自发与诱发肌电图和听觉诱发电位.结果通过诱发肌电图及BAEP的监测,肿瘤的全切率为96.05%,面神经解剖保留率为95.39%,功能保留率(H-B分级I-II级)91.61%,术末面神经直接刺激脑干端1~3 V即引起肌电反应者,神经保留完整,预后良好.57例肿瘤直径<3 cm患者中,听神经解剖保留率70.18%,保留有用听力(功能保留率)31.58%.结论术中面肌自发与诱发肌电图和听觉诱发电位监测,提高了肿瘤的全切率和面听神经保留率,并可以减少或防止脑干功能的损伤.


目的 观察甘遂饼敷脐联合独参汤内服治疗肝硬化大量腹水的临床疗效.方法 将74例肝硬化大量腹水患者随机分为两组,对照组予以西医常规治疗,治疗组除不用利尿剂外,其余措施同对照组,并予甘遂饼敷脐联合独参汤内服;1周后比较两组临床疗效.结果 治疗组1周内每日24h尿量均明显多于对照组,1周后血清白蛋白明显高于对照组,且无增加肾功能损害和电解质紊乱的风险.结论 甘遂饼敷脐联合独参汤内服能迅速消除腹水,且未见明显不良反应.


痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病,可发生于婴幼儿期、青春期及成年期,并以青春期最常见[1].由于痤疮的好发部位以颜面部为主,临床表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿,易遗留色素沉着或凹陷性瘢痕等[2],严重影响患者容貌,易给患者造成严重的心理负担并导致睡眠障碍、焦虑和抑郁状况的发生,对患者的心理及生活产生较严重的负面影响[3].本研究通过对痤疮患者焦虑和抑郁发生情况进行调查评价,探讨导致痤疮焦虑和抑郁发生的相关危险因素.


目的：探讨老年住院患者导尿管相关尿路感染的危险因素。方法采用回顾性调查方法，对2012年1月-2013年12月某院干部病房102例留置导尿管老年患者（年龄≥60岁）的临床资料进行统计分析。结果102例留置导尿管的老年患者，发生尿路感染27例，感染率为26．47％。单因素分析结果显示，年龄≥70岁、留置导尿管时间≥14 d、使用抗菌药物是导尿管相关尿路感染的危险因素（均 P ＜0．05）；共检出病原体68株，以大肠埃希菌为主（22株，32．35％），其次为肠球菌属（11株，16．18％）、白假丝酵母菌（6株，8．83％）等。结论老年患者导尿管相关尿路感染发生率高，应注意避免留置导尿管时间过长，并合理使用抗菌药物，以降低导尿管相关尿路感染发生率。


超临界流体在体系中可分别作为溶剂、抗溶剂、溶质,本文综述了近年来超临界流体技术用于制备微粒(如纳米粒、微球、脂质体、固体分散体等)的装置原理、工艺以及在药学领域中的研究进展.


目的:探讨不同转化生长因子(TGF)β异构体在小鼠胚胎心脏的时空表达规律和心脏发育关系.方法:小鼠胚胎连续切片,免疫组化PAP法染色.结果:TGFβl和TGFβ3的表达开始于胚胎发育第9 d,第12 d达高峰,第13 d后,表达下降,尤以室间隔和左心室致密心肌下降明显.直到第10～11 d,各部才出现较强的TGFβ2染色,第12 d后,TGFβ2染色明显下降.心肌TGFβ2和TGFβ3表达增强的同时,流出道嵴表面和半月瓣原基表面内皮细胞变为立方形,显较强的TGFβ2和TGFβ3染色.结论:TGFβ类生长因子集中表达于小鼠胚胎心脏发育的9～13 d,3种TGFβ异构体可能以旁分泌和内分泌的形式在心肌分化、外形演变和内部分隔过程中发挥重要调节作用.


笔者2001年6月~2005年6月自拟益气活血汤治疗冠心病心绞痛68例,临床取得较好疗效.


家父谢任甫为重庆市名老中医,从医40余年,精于医理,勤于临床,注重疗效.擅长治疗内科疑难杂症,常起沉疴.兹整理验案两则如下.


韦格纳肉芽肿病(Wegener's granulomatosis,WG)是一种全身系统性疾病,临床上特征性地表现为上、下呼吸道坏死性肉芽肿改变、多发性血管炎,和肾小球肾炎.该病由德国病理学家Friedrich Wegener于1936年首次描述,学者Godman和Chury于1954年明确了WG的上述三大诊断标准.


目的 了解某院患者痰培养病原菌种类及其耐药性,以指导临床合理应用抗菌药物.方法 回顾性分析该院2008年1月一2009年8月呼吸道感染患者痰培养分离出的病原菌及其耐药情况.结果 1452份痰标本共分离病原菌559株,阳性率38.50%.病原菌构成:革兰阴性(G-)杆菌398株,占71.20%,主要有肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌;革兰阳性(G+)球菌99株,占17.71%,主要有金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和A群链球菌;同时还检出真菌62株,占11.09%,主要为白假丝酵母菌.G-杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦较为敏感;G+球菌对万古霉素无耐药菌株,但葡萄球菌对多种抗菌药物耐药严重;A群链球菌对青霉素类均敏感;真菌对两性霉素B和氟胞嘧啶敏感性最高.结论 该院痰培养病原菌菌谱以G-杆菌为主,真菌占一定比例;多重耐药现象严重.加强耐药性监测,合理应用抗菌药物十分重要.


赵献可,字养葵,自号医巫闾子,是明代研究"命门"学说卓有成就的医家.赵氏学说立意于先天水火而尤重于命门之火,在治疗上反对滥用苦寒克伐.他认为先天水火乃人生立命之本,养生、治病莫不以此理"一以贯之",因撰书名日《医贯》[1].《医贯》是赵氏仅存于世的两部医著之一,较全面地阐述了作者的医学理论、治病原则及遣方用药,是一部集中反映其学术思想的最具价值之作[2].《医贯·喘论》在继承张仲景、李东垣、朱丹溪等人学术观点的基础上加以发挥,着重点在于阐述虚喘致病的病机及治法.在喘论中,他首先辨别喘与短气之不同,对于朱丹溪所云"久病是气虚,宜补之;新病是气实,宜泻之"提出不同观点,认为"喘与短气分,则短气是虚,喘是实,然而喘多有不足者,短气间亦有有余者,新病亦有本虚者,不可执论".


用7-ACA与2-巯基-4-甲基-5-噻唑乙酸缩合生成7-氨基-3-(5-羧甲基-4-甲基-1,3-噻唑-2-巯甲基)-2-头孢烯-2-羧酸,与2-(2-氨基-4-噻唑基)-(Z)-2-(甲氧亚氨基)硫代乙酸苯并噻唑酯(AE活性酯)反应生成头孢地嗪,最后经异辛酸钠成盐得到头孢地嗪钠,总收率约63％.


在多次局部战争及地区危机中，美军向世界展示了其先进的军队特需药品研发能力。针对战争中经常会面临的包括战伤、化学或生物武器防治、极端环境以及传染病的挑战，美军研发了大量的军队特需药品。本文通过查阅美军医疗产品手册及相关文献，综述了美军在化学武器损伤防治药物、传染病防治药物、战伤救治药物、军事作业药物及生物武器损伤防治药物方面的研究进展。


目的观察不同浓度的氟化物对体外培养的人牙胚内釉上皮细胞中Smad1、5表达的影响,从细胞内信号转导水平观察氟对骨形成蛋白(BMP)信号转导的影响.方法Trowell法体外培养人牙胚,分别用10 mg/L和25mg/L的氟化物刺激培养的牙胚,免疫组化观察结果.结果经图像分析显示,10 mg/L组和25mg/L组从第4天开始,内釉上皮细胞中Smad1、5的表达均低于对照组.结论氟化物能抑制体外培养的人牙胚内釉上皮细胞中Smad1、5表达.提示氟可能通过抑制Smad1、5分子干扰上皮和间充质之间BMP正常的信号转导,进而使釉质的分化发育受到影响,可能是氟斑牙发生的细胞内机制之一.


种植体周围炎是发生在种植体周围软硬组织的炎症,并伴随支持骨丧失,从而导致骨性结合失败,是影响种植修复成败的重要因素,是临床亟待解决的问题之一.该文就目前各学者的观点,对种植体周围炎的病因做一综述.


目的 了解持续性血液透析患者丙型肝炎病毒(HCV)感染的情况,为预防与控制提出对策.方法 利用全国医院感染管理办公平台开发调查统计程序,面对全国自愿参加调查的医院,采用横断面调查的方法对2010年3月10日-4月10日所有持续进行血液透析治疗患者的HCV感染情况及相关因素开展调查.结果 全国共有423所医院参与此次调查,审核合格有395所(93.38％)医院进入统计.共调查透析患者21 918人,未做HCV检查者448人,HCV阳性患者1 506人,阳性率7.01％(1 506/21 470).首次透析开始后发现HCV阳性1 060人,阳性率5.04％(1 060/21 024).按透析患者数、每月每台透析机透析人次数及每名护士每月操作透析机透析人次数进行分层,各组组间HCV阳性率差异有统计学意义(均P＜0.01)；不同透析持续时间以及在不同医院数进行血液透析的患者HCV感染率差异亦有统计学意义(P＜0.01).结论 工作量大的医院、透析持续时间长的患者、在多个医院透析过的患者HCV感染率较高.


目的观察复方麝香注射液在急性乙醇中毒治疗中的作用.方法将80例急性乙醇中毒患者随机分为治疗组与对照组各40例,两组均常规治疗,治疗组加用复方麝香注射液静滴,对照组加用纳洛酮静滴.结果治疗组促醒时间显著短于对照组.结论复方麝香注射液用治急性乙醇中毒具有复苏时间短、疗效高等优点.


目的 观察自制肺炎合剂直肠滴灌辅助治疗小儿肺炎临床疗效.方法 将住院肺炎患儿203例,随机分为两组,治疗组103例,对照组100例.对照组单用西医治疗,治疗组在西医治疗基础上加用肺炎合剂经直肠滴灌方式作保留灌肠,每日2次.两组均治疗1周后评价疗效.结果 治疗组1周内痊愈94例(占91.26%),显效9例(占8.74%),有效率10000%,对照组1周内痊愈70例(占70.00%),显效19例(19.00%),无效11例(11.00%),治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义;治疗组与对照组在症状,体征及疗程上明显短于对照组.结论 直肠滴灌治疗小儿肺炎疗效好,克服了小儿口服汤药困难的缺点,且取材容易、价格低廉,值得临床推广.


目的 观察血必净注射液对接受无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响.方法 对照组20例在给予常规治疗的同时无创通气,治疗组20例在常规治疗无创通气的基础上加用血必净注射液100ml静滴,每日2次,共10d;对所有患者进行血氧饱和度等监测,分别于治疗前及治疗后8h、24h、3d、7d行动脉血气分析,并记录神志、呼吸、心率、呼吸困难等在各个治疗时期的变化.结果 治疗组患者均明显好转出院,对照组治疗后3例无改善而改用有创通气治疗,其余17例患者均好转出院;住院时间及机械通气时间治疗组均短于对照组;3d、7d时呼吸困难计分、动脉血气分析结果治疗组均明显优于对照组;面部压伤、感染等不良反应治疗组明显减少.结论 血必净注射液对无创通气治疗COPD能明显缩短患者住院和机械通气时间,不良反应发生率明显下降.


分布在中枢神经系统的黑皮质素受体4(melanocortin receptor 4,MC4R)具有控制食欲、调节体脂平衡以及改变性行为等作用,其激动剂可用于肥胖和性功能障碍的治疗.本文综述了MC4R肽类和非肽类激动剂的研究进展.


目的 研究甘氨酸对新型胶原基人工骨材料的细胞毒性的影响.方法 提取兔骨髓基质细胞,传至第三代.在含或不含10g/L甘氨酸的培养液中与自行研发的胶原基人工骨材料共培养,定期计数存活细胞,另将胶原基人工骨材料经甘氨酸处理或直接与第三代兔骨髓基质细胞复合,用扫描电镜观察细胞黏附情况.结果 人工骨材料组加入甘氨酸后的细胞贴壁数明显高于无甘氨酸组.扫描电镜观察甘氨酸处理后的人工骨表面有细胞黏附,未处理组则无细胞黏附.结论 甘氨酸可有效降低新型胶原基人工骨材料的细胞毒性.


目的 探讨中医治疗实热型复发性口疮的有效方法.方法 以融导赤散、大柴胡汤以及四逆散诸方于一体之方辨证治疗33例复发性口疮患者,并观察其疗效. 结果治愈28例,显效3例,无效2例,总有效率达93.9%.结论 中医药辨证治疗脾胃伏火型复发性口疮见效快,疗效可靠,不易复发.


目的观察滋心阴胶囊加白花蛇舌草注射液对胸部肿瘤患者放疗过程中放射性心脏损伤的预防作用.方法 将胸部肿瘤患者70例随机分为治疗组40例、对照组30例,在放疗过程中,治疗组予滋心阴胶囊和白花蛇舌草注射液,对照组未用药.结果治疗组全部完成放疗,对照组24例完成放疗(80.00%);治疗组在心脏炎性反应发生率、心电图异常、放疗致心脏症状出现率方面显著低于对照组(P均＜0.05).结论胸部肿瘤患者放疗过程中加用上述中药,可有效避免心脏损伤的发生.


目的:研究千年健挥发油对佐剂性关节炎(AA)大鼠的药效作用及其机制.方法:取60只大鼠随机分为正常对照(0.5%聚山梨酯80)组、模型对照(0.5%聚山梨酯80)组、阳性对照(雷公藤多苷片,10 mg/kg)组和千年健挥发油高、中、低剂量(0.08、0.04、0.02 ml/kg)组,除正常对照组外,其余各组大鼠均于右后足跖部ih完全弗氏佐剂复制大鼠AA模型,造模当日开始连续ig给药25 d,每天1次.检测大鼠足关节肿胀度、免疫器官(胸腺、脾脏)脏器指数、组织病理学变化以及血清中白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量.结果:与正常对照组比较,模型对照组大鼠原发性和继发性关节肿胀度、胸腺指数升高,脾脏指数降低,血清中IL-1β、TNF-α含量增加(P<0.05或P<0.01);足关节可见明显组织肿胀,大量中性粒细胞、淋巴细胞及巨噬细胞浸润关节周围组织,滑膜细胞增生,呈明显关节炎性病变.与模型对照组比较,千年健挥发油各剂量组大鼠原发性和继发性关节肿胀度降低、血清中IL-1β含量减少,千年健挥发油中、低剂量组大鼠胸腺指数升高,千年健挥发油高剂量组大鼠血清中TNF-α含量减少(P<0.05或P<0.01);各给药组大鼠关节周围组织炎性细胞浸润减轻,关节滑膜细胞增生不明显,形态得到改善.结论:千年健挥发油对AA大鼠有一定的药效作用,其机制可能与减少血清中IL-1β、TNF-α含量有关.


类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是常见病、多发病,严重危害人体健康。


以环孢素A为模型药物,根据伪三元相图筛选适宜的眼用微乳处方,采用自微乳化方法制备载药眼用微乳.测得3批制品中药物平均浓度为(49.8±2.5)mg·(100ml)-1,平均粒径为(20.5±1.0)nm.稳定性初步试验表明,制品在60℃、4℃、(4500±500)lx条件放置10d,其含量、pH和平均粒径均无明显变化.


目的 观察10%过氧化脲漂白对不同原因内源性着色活髓牙的漂白效果.方法 对36例患者568颗内源性着色活髓牙进行药物漂白治疗,其中增龄性变色牙72颗,四环素牙287颗,氟斑牙209颗.对照Vita比色板,观察记录其治疗前、后的色阶变化并评价其临床疗效.结果 经不同时间的漂白治疗后,各组着色牙的色阶值显著降低(P＜0.05).不同原因着色牙的治疗效果不同,但其总体有效率差异无显著性(P＞0.05).结论 10%过氧化脲漂白对不同原因导致的内源性着色活髓牙均有较好的漂白作用.


以苯胺为起始原料,经甲磺酰化、傅克反应、缩合、还原和成盐反应等5步合成了抗心律失常药富马酸伊布利特,总收率44%(以甲磺酰苯胺计).操作简便,收率高,原料易得,适于工业化.


制药用器具每批次生产结束后,根据药品生产质量管理规范(GMP)要求,需要对其进行认真彻底的清洗,并能对清洗程度进行验证.好的清洗效果是防止交叉污染、控制药品质量的重要保证.目前药厂对器具清洗采用手工浸泡刷洗和清洗机自动清洗两种方式,其中手工浸泡刷洗居多.手工浸泡刷洗具有重现性差、不易验证等缺点.如果能采用自动化清洗方式——部件清洗机清洗,则可以设计可靠的清洗程序,实现清洗过程的可记录、可重复、可验证,从而保证清洗效果,同时能节省人力物力.


目的: 应用自主研发的医用热成像诊断系统,采集冠心病病例术前及冠状动脉旁路术中心肌热成像数据加以对比分析,以期为冠心病诊疗提供新的方法.材料和方法: 对12例临床确诊冠心病(多支病变)行常规冠状动脉旁路移植术的患者,于术前及术中行红外热成像数据采集,并与心电图、冠脉造影术、心肌断层核素显像结果相对比.结果: 所有研究对象均顺利采集到相应时段的心肌温度数据及热区分布变化图.红外热成像所显示的缺血心肌区域与心电图、冠脉造影术、心肌断层核素显像一致.结论: 红外热成像技术作为一种新型医学诊断手段,可安全、有效地应用于冠心病诊疗过程的动态监测并具有指导治疗意义.


建立了高效毛细管电泳法分离测定槐角丸中的4种有效成分--染料木素、芸香苷、黄芩苷、没食子酸.采未涂层石英毛细管柱,以15mmol/L硼砂缓冲液(pH 9.0)-5mmol/L磷酸二氢钠溶液为运行缓冲液,检测波长214nm.以槲皮素为内标,槐角丸中4种有效成分在12min内分离良好,分别在4.96～29.76、12.80～76.80、17.20～103.20和10.44～62.64 μg/ml浓度范围内线性关系良好.


通过对 40例患者证候的观察及分析,发现 SARS的主要病机是热毒、瘀血、气阴两伤;临床应围绕这 3个病机要点,分清轻重缓急,予以恰当治疗.


目的 观察翼外肌在髁突矢状骨折愈合过程中对髁突形态的改建是否有影响以及是否会进一步导致关节强直的发生.方法 将12只健康成年绵羊随机分为2组,均以右侧颞下颌关节作为手术实验侧,人为手术造成髁突矢状骨折.一组保留翼外肌在髁突内极的附丽,行使其功能,另一组切断翼外肌在髁突内极的附丽,阻断其功能,术后即刻行MRI检查,确定翼外肌是否离断.术后1周对动物模型行CT三维检查,测量髁突骨折块的移位距离及髁突内外径的改变,术后4周、12周及24周时处死动物,再次行CT检查,多平面重建后对髁突形态相关参数测量,以观察髁突的形态变化.结果 通过CT三维测量,两组髁突内外径的改变有明显的差异(P＜0.05),证实翼外肌对髁突游离骨折端有牵拉作用,保留翼外肌功能组,对髁突矢状骨折后髁突形态的影响更明显.结论 此动物模型的建立,证实翼外肌对髁突矢状骨折后髁突形态改建的确有影响,为进一步研究“翼外肌牵张成骨在创伤性颞下颌关节强直发生中的作用研究”提供研究平台.


由中国人民解放军总医院、北京协和医院、首都医科大学附属北京同仁医院和中国聋儿康复中心共同主办的第十届亚太地区耳蜗植入及相关科学会议（APSCI 2015）将于2015年4月30日-5月3日在北京国家会议中心举行。APSCI是交流人工耳蜗及相关科学研究、发展和临床应用的国际性学术大会，这是APSCI在中国的第一次亮相，预计届时将有来自全世界各个国家的两千余位相关领域的专家学者参加此次盛会。我们期待中国的同道利用这个机会和来自世界各地的同行和学者讨论您的经验、进行深度互动。可以预见，APSCI 2015将成为东西方科学及文化交融和碰撞的平台。


目的 观察中药舒郁宁心汤对动物孤养加不确定性空瓶刺激焦虑大鼠模型的行为学变化以及血清神经肽(NPY)、皮质酮(CORT)含量的变化的影响.方法 大鼠随机分为正常对照组、空瓶应激焦虑模型组、地西泮治疗组、舒郁宁心汤小剂量治疗组、舒郁宁心汤大剂量治疗组.采用不确定性空瓶应激刺激的方法建立大鼠焦虑的模型,空瓶刺激的第2周开始进行大鼠给药,连续用药7d;然后观察大鼠空瓶刺激时探究、修饰和攻击行为的变化,以及血清神经肽、皮质酮含量的变化.结果 模型组大鼠的攻击行为、探究行为明显增加,修饰行为明显减少,与对照组比差异有统计学意义(P＜0.01).舒郁宁心汤干预后大鼠的探究和攻击行为明显减少,修饰行为明显增加,与模型组比差异有统计学意义(P＜0.05).空瓶应激模型组大鼠血清NPY、CORT含量比正常对照组明显升高(P＜0.05)；大剂量舒郁宁心汤干预后大鼠血清NPY、CORT含量明显降低,与模型组比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒郁宁心汤具有抗焦虑作用,其作用机理与降低血清NPY、CORT的含量有关.


随着高通量测序技术的发展,以往许多被认为是"垃圾"的脱氧核糖核酸(RNA)被证实有重要的生物学功能,如长链非编码RNA(即不被翻译成蛋白质的RNA),微小RNA(microRNA),小核RNA等[1].环状RNA是最近几年发现的一种特殊非编码RNA,因其呈封闭环状而得名,其中很大一部分具有一定的保守性与特异性.有研究发现,有一些环状RNA在大脑中呈特异性表达[2].新近诸多研究显示,环状RNA与脑血管疾病的发生、发展密切相关[3-4].笔者对环状RNA的研究进展及其在脑血管疾病中的初步研究进展综述如下.


目的:了解供应肝癌的肝动脉分支与非供应肝癌肝动脉分支的血流动力学差异.材料与方法:用脉冲多普勒超声对49例肝脏某一叶的单发性肝癌及38例慢性肝病患者进行检查,分别测量左、右肝动脉分支多普勒速度频谱角度矫正的峰值血流速度(PS)及搏动指数(PI).结果:在慢性肝病组,左、右肝动脉分支峰值血流速度及搏动指数无显著差异,而3cm以上肝癌,供癌肝动脉分支比非供癌肝动脉分支,峰值血流速度明显升高,搏动指数明显降低,血流动力学变化程度与肝癌大小及门静脉内有无癌栓有关.结论:供应肝癌的肝动脉分支较非供应肝癌的肝动脉分支阻力降低.


目的：制备淫羊藿素-泊洛沙姆188固体分散体以提高淫羊藿素的溶出度。方法：以泊洛沙姆188为载体，采用熔融法制备固体分散体。通过体外溶出度比较，考察了载体泊洛沙姆188的用量（淫羊藿素-泊洛沙姆188质量之比为5∶1、3∶1、2∶1、1∶1、1∶3、1∶5、1∶7、1∶9、1∶11、1∶13、1∶15、1∶17、1∶19、1∶27、1∶31）、熔融温度（60、70、80℃）、冷却温度（－20、0、20℃）对固体分散体中淫羊藿溶出度的影响；同时比较了淫羊藿素原料药及其物理混合物、固体分散体的体外溶出度以证实固体分散体的形成。结果：所制固体分散体的淫羊藿素溶出度在一定程度上随载体比例增加而增加，当淫羊藿素与载体之比为1∶17～1∶27时淫羊藿素在120 min时的溶出度均在90％以上；熔融温度、冷却温度经综合分析后分别确定为60、0℃；在溶出30 min时，固体分散体的溶出度是物理混合物的1.5倍。结论：制备的固体分散体显著提高了淫羊藿素的溶出度。


目的探讨原花青素对大鼠局灶性脑缺血的保护作用及其机制.方法选用健康SD大鼠30只,随机分为假手术组、缺血对照组和原花青素100 mg/kg组、200mg/kg组及400mg/kg组,共5组,每组6只大鼠.进行神经功能评分,并断头取脑,制备脑组织匀浆,检测超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛含量.结果原花青素100mg/kg组和200mg/kg组的SOD活性分别为(54.0±2.8)NU/mg和(52.7±2.2)NU/mg,与缺血对照组(46.2±1.8)NU/mg比较差异有显著性(P＜0.01);原花青素100mg/kg组和200mg/kg组丙二醛含量分别为(1.15±0.17)μmol/g和(1.17±0.14)μmol/g,与缺血对照组(1.54±0.18)μmol/g比较,差异有显著性(P＜0.01).结论原花青素对局灶缺血性脑损伤具有保护作用,其机制可能与其抗氧化活性和自由基作用有关.


化学诱变是一种传统而经典的微生物育种技术,不仅在高产工业菌株选育中得到广泛应用,而且近来还用于改造野生菌株代谢功能,以发现新产活性产物.本文简要综述常用化学诱变剂及其作用机制,以及化学诱变技术在微生物育种领域中的新近应用研究进展.


目的：探讨不同剂量辛伐他汀对造影剂肾病（CIN）患者相关指标的影响。方法：168例行冠脉造影（CAG）术及经皮冠状动脉内支架植入术（PCI）患者随机分为对照组（42例）、低剂量组（42例）、中剂量组（42例）和高剂量组（42例）。对照组患者静脉注射碘海醇注射液20 ml，造影前4 h以2 ml/（kg·h）的速度持续静脉滴注0.9％氯化钠注射液至造影结束，由此至造影后48 h仍以2 ml/（kg·h）的速度持续静脉滴注0.9％氯化钠注射液。造影前48 h低剂量组患者于口服辛伐他汀片20 mg，中剂量组患者口服辛伐他汀服片40 mg，高剂量组患者口服辛伐他汀片80 mg，均为每日1次。各组患者均用药4 d。观察各组患者造影前后肾功能指标[血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）、尿素氮（BUN）]、肾损伤指标[半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、尿微量白蛋白（mAlb）]、炎症因子[白细胞介素（IL）-6、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]，CIN发生率及不良反应发生情况。结果：造影后，各组患者肾功能指标、各组患者NGAL、mAlb及对照组、低剂量组患者CysC，中、高剂量组造影后48 h CysC均显著高于同组造影前。造影后24 h各指标中、高剂量组＜低剂量组及对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。造影后48 h中、高剂量组各指标＜低剂量组＜对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。造影后，各组患者炎症因子水平均显著高于同组造影前，但中、高剂量组＜低剂量组＜对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。CIN发生率中、高剂量组患者＜低剂量组＜对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。不良反应发生率高剂量组＞中剂量组＞低剂量组及对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中、高剂量辛伐他汀均可有效降低CIN的发生，改善肾功能，降低肾损伤指标及炎症因子水平，但中剂量的安全性优于高剂量。


目的探讨系统性红斑狼疮 (SLE)疾病活动性程度与中医辨证分型之间的内在联系.方法对 91例 SLE患者进行活动性评估并按中医辨证分型标准分为五种证型,比较各证型之间有无差异性.结果各证型之间差异有显著性;热毒炽盛和阴虚内热患者疾病活动性评估均在 10分以上,占所有病例的 60.44%;热毒炽盛和阴虚内热之间差异无显著性,热毒炽盛与肝肾阴虚、瘀热伤肝、脾肾阳虚之间均有显著差异,阴虚内热与肝肾阴虚、瘀热伤肝、脾肾阳虚之间均有显著差异.结论 SLE疾病活动性与中医热毒炽盛和阴虚内热密切相关,其活动程度依次为热毒炽盛 >阴虚内热 >肝肾阴虚 >瘀热伤肝及脾肾阳虚,瘀热伤肝及脾肾阳虚之间无显著性差异.


目的 观察仙人掌蛋清糊剂外敷治疗颜面部带状疱疹的临床效果.方法 选择36例颜面部带状疱疹的患者作治疗组,应用仙人掌蛋清糊剂外敷治疗,不用其他药物.对照组18例,常规应用各类止痛、消炎、抗病毒药物治疗.结果 36例患者,1例未能按时更换药液,1例已有感染,另外1例为慢性肾病患者,其余33例均在外敷药液4～6 h内取得良好的止痛效果,经6 d治疗颜面部皮肤,黏膜疼痛消失,疱疹消退.结论 仙人掌蛋清糊剂外敷治疗颜面部带状疱疹具有显著的疗效,使用经济简便、未发现毒副作用.有一定的临床应用前景.


本文从多器官功能障碍综合征(MODS)的病理机制邪盛脏衰出发,提出脏衰以肺脾衰为主,临床治疗法则应为祛邪固脏,肺脾同治为要,并对中医治疗在临床实践中的灵活应用进行探讨.


目的 探讨针刺结合康复训练的方法对中风后肩关节半脱位患者运动功能障碍的治疗作用.方法 将60例中风后肩关节半脱位患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组予针刺结合康复训练;对照组予康复训练.观察两组治疗前后疼痛指标评分、肩关节活动功能评分、临床神经功能缺损程度评分及临床疗效,对针刺结合康复训练治疗肩关节半脱位的治疗效果做出客观的评价.结果 治疗组在缓解肩部疼痛、改善肩关节活动功能和临床神经功能缺损程度及临床疗效方面均优于对照组.结论 针刺结合康复训练的方法能有效地改善中风后肩关节半脱位患者运动功能障碍,缓解肩部疼痛.


椎动脉型颈椎病(Cervical Spondylosis of Vertebral Artery Type,CSA)是以头晕、头痛、恶心呕吐、视物模糊、颈部不适或疼痛,甚至猝倒等为主要症状的常见颈椎病类型之一.本病属中医"眩晕"证范畴,中药内服是重要而有效的治疗方法,近年来的相关报道也越来越多,然而其中医证型纷繁多样,尚不统一,中药治疗也不尽相同.我们根据近10年来的临床报道,经过分析、总结,认为CSA的中医证型可归纳为常见的5型,现从病机、病证、治法、方药几方面概述如下.


笔者近年来采用固定牵引配合中药治疗腰椎骨质增生症所致腰腿疼痛 50例,疗效较好.现报告如下.


药品电子商务,是指药品生产者、经营者或使用者通过信息网络系统以电子数据信息交换的方式进行并完成各种商务活动或相关的服务活动.我国的药品电子商务可以分为两种,一种是在企业与企业之间进行的,称为 B To B,占我国药品电子商务交易额的 85%;另一种是在企业与消费者之间进行的,称为 B To C,仅占我国药品电子商务交易额的 15%.网上药店就是一种 B To C的形式,其主要功能是网上药品零售和在线药学服务.


目的 观察醒脑开窍针刺法配合中药治疗脑梗死后肢体麻木的疗效.方法将患者随机分为两组,对照组予常规药物治疗,治疗组予醒脑开窍针刺合中药内服治疗,3个月后评效.结果治疗组总有效率明显高于对照组.结论醒脑开窍针刺配合自拟双藤汤治疗脑梗死后肢体麻木疗效显著.


目的 了解使用一次性鞋套对重症医学科(ICU)空气细菌培养结果 的影响.方法 根据《医院消毒卫生标准》(GB 15982-2012)及《医疗机构消毒技术规范》(WS/T 367-2012)规定的方法 ,连续15 d对ICU使用一次性鞋套和未使用一次性鞋套时的空气细菌菌落总数进行测定,对细菌培养结果 进行分析.结果 使用一次性鞋套与未使用一次性鞋套ICU患者数量、探视人员数量及温/湿度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).使用一次性鞋套时ICU空气细菌菌落总数为[中位数±四分位数间距:(1.20±2.20)CFU/15 min·Φ9 cm平皿],高于未使用一次性鞋套时[中位数±四分位数间距:(0.60±1.10)CFU/15 min·Φ9 cm平皿],差异有统计学意义(P<0.05);未使用一次性鞋套时空气细菌培养合格率高于使用一次性鞋套时(96.67%vs 86.67%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用一次性鞋套不能改善ICU空气质量.


文章重点介绍王新昌教授运用表里双解法治疗早期寻常型银屑病的经验.银屑病相当于中医学“白庀”范畴.在对早期寻常型银屑病病因病机认识方面,王教授认为“湿热氤氲”为主要病机.在治疗方面,以表里双解法为核心治法,宣上通下,祛邪达外.在遣方用药方面,治疗前期以升降散合用解毒清热利湿药,治疗后期另加益气滋阴药,顾护正气,扶正祛邪,巩固疗效.


人类免疫功能低下易导致肿瘤发生,而免疫监视和免疫逃逸机制为肿瘤免疫生物治疗提供了细胞学基础.从免疫系统中T淋巴细胞角度来看,需要从提高免疫功能、有效识别肿瘤细胞和消除抑制性因素三个方面入手,提高细胞毒性T淋巴细胞攻击肿瘤细胞的作用.本文通过分析临床治疗案例,从上述三个方面对细胞因子和免疫修饰治疗、瘤细胞裂解物接种(瘤苗接种)、T细胞基因修饰回输及结合化疗等多种生物治疗的Ⅰ～Ⅲ期临床应用情况进行了总结.并对消除T细胞抑制的信号通路、靶向肿瘤微环境和肿瘤免疫基因治疗进行了分析,以期对肿瘤生物治疗和免疫治疗提供参考和指导.


目的 探讨玉屏风口服液对表皮生长因子受体(EGFR)在口腔扁平苔藓(OLP)组织中表达的影响.方法 采用免疫组化法检测EGFR在OLP组织和口服玉屏风液2个月后 OLP组织中的表达,正常口腔黏膜组织作为对照.结果 OLP组织中EGFR的表达高于正常黏膜组织;用药后OLP组织EGFR的表达与正常黏膜组织差异无显著性.结论 玉屏风口服液能下调EGFR在OLP组织中的表达.


目的观察三维适形放疗联合中医中药治疗中晚期肝癌的疗效.方法采用美国瓦里安医用直线加速器,美国拓能公司立体定向适形放疗系统对21例中晚期肝癌给予放疗联合中医中药治疗,2.2～3.0 Gy/次,5次/周,20～30次,总剂量60～68 Gy.放疗中、放疗后根据患者症状辨证论治,给予中药口服.结果肿瘤客观疗效评价完全缓解(CR)4例、部分缓解(PR)10例、稳定(SD)4例、恶化(PD)3例,总有效率(CR+PR)66.67%;生存率6个月16例、1年12例、2年7例;临床主要症状改善总有效率为80.95%;卡氏评分(Karnofsky)和体重较治疗前均增加.结论三维适形放疗联合中医中药治疗中晚期肝癌疗效较好,可改善临床症状,延长生存期,提高生存质量,不良反应轻.


目的 观察自拟头痛方治疗急性血管性头痛中的疗效.方法 急性血管性头痛112例随机分为对照组与治疗组各56例,对照组服西比林,治疗组在此基础上加服自拟头痛方治疗.结果 治疗组总有效率85.71％,高于对照组的57.14％.结论 自拟头痛方在治疗急性血管性头痛中的临床疗效较好,安全性较高.


目的观察血塞通合黄芪注射液治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压的疗效.方法将老年COPD患者随机分为治疗组与对照组.两组均予西医常规治疗,治疗组加用血塞通合黄芪注射液静滴.检测两组治疗前后收缩期肺动脉压(SPAP)及全血粘度.结果治疗组治疗后SPAP、全血粘度降低程度均优于对照组.结论血塞通合黄芪注射液有降低肺动脉高压及全血粘度的作用,是治疗COPD的有效药物.


目的 了解糖尿病足合并感染患者的临床特征及其病原菌分布与药敏状况.方法 对某院2002 年6月-2006 年12月收治的70例糖尿病足感染患者的临床特征及足分泌物病原菌培养和药敏结果进行分析.结果 70例患者中,Wagner分级3级及以上糖尿病足47例;足部蜂窝织炎34例,足坏疽30例,发热24例;治愈20例,好转44例,未愈自动出院3例,病死3例.其中60例患者培养出病原微生物94 株:革兰阳性(G+)菌和革兰阴性(G-)菌各46株(普通培养81株,厌氧培养11株),真菌2株.单一菌感染31例;混合菌感染29例(主要是粪肠球菌和葡萄球菌属及肠杆菌科细菌的混合感染),其中Wagner分级3级及以上糖尿病足者25例(86.21%),截肢及死亡病例均在此组,其多重耐药株分离率高达57.58%.G+球菌对万古霉素敏感率＞ 94%, G-肠杆菌科细菌对美罗培南的敏感率为100%.结论 糖尿病足细菌混合感染者多为Wagner分级较高者,且多重耐药株分离率较高,预后较差;早期联合选择敏感抗菌药物治疗是糖尿病足感染治疗的关键.


目的 以THP-1来源的巨噬细胞为研究对象,初步研究牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P.g)感染促进巨噬细胞形成泡沫细胞的影响.方法 以160 nmol/L佛波酯(phorbol 12-myristate 13-acetate,PMA)诱导THP-1单核细胞48 h,使其分化为巨噬细胞.在负荷50 μg/mL低密度脂蛋白的条件下,建立P.g感染巨噬细胞的体外模型,采用胆固醇测定法检测细胞内胆固醇酯含量的变化.结果 经160 nmol/L PMA诱导48 h后,THP-1单核细胞成为巨噬细胞.6h时P.g感染组细胞胆固醇酯(CE)与总胆固醇(TC)比值(CE/TC)为0.445±0.386,24 h时,P.g感染组CE/TC值为0.557±0.430,均显著高于空白对照组和6h组(P＜0.05).结论 本研究成功建立了P.g感染巨噬细胞的体外模型,P.g感染可显著促进巨噬细胞总胆固醇和胆固醇酯含量增加,从而可能参与心血管疾病(cardiovascular diseases,CVD)发生和发展.


目的 构建闭合性肾损伤动物模型并探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)在肾损伤早期分级诊断中的应用价值.方法 采用钢球自由落体垂直撞击20只新西兰兔,36例肾脏造成不同程度的闭合性损伤,分别使用常规超声及CEUS观察肾损伤情况,并与病理分级对照分析.结果 CEUS肾损伤分级与病理分级的符合率明显高于常规超声(P＜0.05),且CEUS肾损伤分级与病理分级具有很好的一致性(Kappa=0.841,P＜0.001).结论本实验动物模型具有撞击设备操作简便、物理参数易控制、撞击部位准确及可重复性好等优点,肾损伤的病理类型、伤情特点与临床较为接近.CEUS能清晰地显示肾损伤的部位、范围及程度,可提高超声诊断肾损伤及判断损伤程度的敏感性.


目的观察电钻性能的改善、缩短电钻噪声暴露时间和药物干预对电钻噪声所致内耳声损伤的防护作用.方法总结1995年前病例24例,1995年后92例.1995年后的患者随机分组,对照组44例,术后常规治疗;治疗组48例,术后除常规治疗外,同时给予ATP 80mg/d和辅酶A 100u/d静脉滴注,阿米三嗪30mg、萝巴新10mg(都可喜1片)2次/d口服,持续一周.将对照组分别与1995年前病例和1995年后同期病例中的治疗组比较.结果1995年前和1995年后的对照组4kHz平均骨导听力损失分别为18.96±3.22dB和16.02±4.62dB,差异显著;平均骨导听力损失大于15dB的发生率分别为33.3%(8/24例)和11.4%(5/44例),差异显著.1995年后病例的对照组和治疗组间的比较表明,2、4kHz和平均骨导听力下降程度对照组明显重于治疗组;2、4kHz和平均骨导听力下降大于15dB的例数在对照组显著多于治疗组.结论选用性能良好的电钻、尽量使用高转速、缩短电钻使用时间以及电钻噪声暴露后及时给予药物干预治疗可以显著的减轻术后感音神经性聋发生的可能性和严重程度.


目的:观察洛莫司汀(CCNU)控释药膜对动物实验肿瘤的抑制作用及其急性毒性.方法:CCNU控释膜埋植入荷瘤小鼠体内,观察对鼠艾氏实体瘤的抑制作用以及对血清 SOD活性的影响 ;药膜于体外细胞培养液中进行释放,释放液同 K562细胞共同培养,MTT法观察对 K562细胞的抑制率,通过透射电子显微镜观察对 K562细胞凋亡的影响;与口服给药方式相比较,通过血液指标和病理组织切片观察其急性毒性.结果:CCNU控释药膜在体内、外均显著抑制肿瘤细胞的生长,增加 SOD活性,并可诱导肿瘤细胞的凋亡发生,且毒性较口服给药明显降低.结论:CCNU控释药膜可以有效地抑制肿瘤生长,且毒性较低.


在采石采矿及建筑行业中,手掌被压伤致指掌骨开放性粉碎性骨折者日益增多,其骨折碎片小、多、不规则,则由于时间紧迫、器械准备及骨折块小的问题,基层医院常采用克氏针进行固定.


文章从学术思想、辨证经验、治疗法则、组方用药4方面对孙建芝教授诊治病态窦房结综合征进行论述.孙教授认为该病的病理基础是阳虚、气虚,遵循"虚者补之"、"寒者热之"、"劳者温之"的原则,提出了"温阳益气法"的总治则;并在临床上将该病分为心阳气虚型、心脾阳虚型、心肾阳虚型、阴阳两虚型4个证型分型论治.


目的 比较不同弯曲度根管用显微超声技术取折断器械时对根管壁的损伤程度.方法 体外建立不同弯曲度根管内根尖1/3器械折断模型30例,手术显微镜辅助下超声法取根管内折断器械,通过图像分析软件对术前、术后根管横截面积的变化进行分析比较.结果 根管内折断器械取出后的横截面积变化经过多因素方差分析,直根或轻度弯曲组与中度弯曲组根管横截面积增加值的差别无统计学意义(P＞0.05);重度弯曲组与直根或轻度弯曲组、中度弯曲组之间根管横截面积的增加值差别具有显著性意义(P＜0.05);重度弯曲组与轻度弯曲组和中度弯曲组间的差别主要在4、6mm的位置,在2mm和8mm处的差别无统计学意义(P＞0.05).结论 用超声法取位于重度弯曲根管内根尖1/3的折断器械时,对根管壁损伤较大,损伤最大部位为根管中部,易造成此处侧穿,故位于重度弯曲根管根尖1/3的折断器械不建议用超声法取出.


目的:探讨孕酮对自然流产小鼠母胎界面白细胞介素6(IL-6)的调节作用.方法:建立经典的自然流产动物模型(CBA/J×DBA/2),用免疫组织化学显色和RT-PCR检测自然流产小鼠蜕膜及绒毛组织中IL-6蛋白和mRNA的表达情况.结果:孕酮组血清孕酮水平明显高于模型组,IL-6水平高于模型组.孕酮组血清孕酮、IL-6水平与正常组比较均无差异.免疫组织化学显色和RT-PCR结果显示,在绒毛组织中,孕酮组IL-6蛋白相对含量显著高于模型组,IL-6 mRNA相对含量高于模型组,两者与正常组比较均无差异;在蜕膜组织中,孕酮组IL-6蛋白的相对含量低于模型组,IL-6 mRNA相对含量高于模型组,与正常组比较均无差异.结论:孕酮通过上调IL-6的表达来减少自然流产的发生和发展,而且孕酮调节Th1/Th2细胞因子平衡的作用发生在母胎界面.


目的 观察回阳固脱方辅助西医对症干预治疗慢性心力衰竭急性发作合并休克的临床疗效.方法 将85例患者按随机数字表法分为治疗组43例与对照组42例.两组患者均给予常规西医治疗,治疗组在常规西医基础上结合回阳固脱方辅助治疗.两组疗程均为7d.比较两组治疗疗效,观察治疗前后两组血压、心率、心脏指数、左室射血分数(LVEF)、血浆脑钠肽(BNP)水平.结果 治疗组总有效率为90.70％,高于对照组的66.67％ (P＜ 0.05);两组治疗后血压和心脏指数明显上升,心率明显下降(P＜0.05);治疗组血压和心脏指数高于对照组,心率低于对照组(P＜0.05).治疗后两组LVEF明显增加,血浆BNP水平明显降低(P＜0.05);治疗组LVEF高于对照组,血浆BNP水平低于对照组(P＜0.05).结论 回阳固脱方辅助西医对症干预治疗慢性心力衰竭急性发作合并休克临床疗效显著.


目的 分析某院2006-2008年临床主要病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药性变迁.方法 常规分离、培养并鉴定细菌,采用纸片扩散法对细菌进行药敏试验.结果 共分离病原菌3 499株,其中革兰阳性(G+)菌844株(24.12%),革兰阴性(G-)菌2 655株(75.88%).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为60.29%(208/345);肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍然高度敏感,大肠埃希菌和克雷伯菌属中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株检出率分别为45.23%(403/891)和38.92%(130/334);铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率较高,分别为41.06%和34.52%,不动杆菌属细菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率相对较低,分别为15.52%和31.90%.结论 该院临床分离的病原菌中,MRSA与产ESBLs菌检出率较高;加强细菌耐药性监测有助于临床医生合理选择抗菌药物,防止耐药菌株的流行与传播.


目的 通过建立移植肝胆管损伤模型,探讨超音速剪切波弹性成像评价移植肝冷保存损伤后胆管再生能力的价值.材料与方法 96只成年雄性大鼠随机分为两组,实验组48只,24只供体,24只受体,供肝4℃保存12h后移植;对照组48只,24只供体,24只受体,常规肝移植.每组大鼠随机分为3个亚组,分别于术后1周、2周、4周进行超声弹性成像检查,并取肝脏标本行病理检查,比较各组肝脏弹性指数及实验组各亚组的门管区平均胆管数量.结果 实验组大鼠肝移植术后1周、2周、4周较对照组肝脏弹性指数明显升高(F=89.98,P＜0.01),实验组1周与2周、2周与4周组间肝脏弹性指数差异有统计学意义(P＜0.05).实验组术后2周、4周时肝脏弹性指数与肝脏门管区胆管增生数量呈显著正相关(r=0.898,P＜0.01).结论 肝移植术后肝脏弹性指数的改变与胆管增生数量显著相关,在评估肝移植术后胆管增生方面具有一定的应用价值.


目的 建立一种同时测定双黄连制剂中绿原酸、黄芩苷和连翘苷的高效液相色谱方法.方法 采用Cosmosil-C18分析柱,流动相为乙腈-含0.1%三乙胺的2%乙酸进行梯度洗脱,流速0.9 mL/min,检测波长278 am.结果 绿原酸在1.00～64.00 μg/mL、黄芩苷在5.00～320.00 μg/mL、连翘苷在0.20～19.20μg/mL浓度范围内,三种分析物线性关系良好,相关系数均＞0.9993,三种分析物的加样回收率均＞98.71%;方法的精密度相对标准偏差＜2.78%.结论 本方法简便、结果准确可靠,可有效地用于双黄连制剂的质量控制.


目的探讨慢性中耳炎迷路瘘管的临床特点及手术方法.方法对63耳有迷路瘘管的胆脂瘤型和骨疡型中耳炎行乳突根治术的同时用颞肌筋膜或同种肋软骨片加筋膜一期修复瘘管.结果1718耳慢性中耳炎中并发迷路瘘管63耳,其中胆脂瘤型60耳,在各型中耳炎中发生率最高,骨疡型3耳.瘘管位于外半规管56耳(88.9%),耳蜗2耳,上半规管3耳,外半规管和上半规管同时有瘘管2耳.63耳中术前有眩晕症状的37耳(58.7%),其中瘘管试验阳性13耳(35.1%).有眩晕症状耳平均骨导阈值为40.1dB,无眩晕症状耳为33.2dB.除1耳外,全部病例行瘘管一期修复后,眩晕症状消失.结论用同种异体肋软骨片加筋膜修复慢性中耳炎迷路瘘管是较理想的方法,对瘘管大、病变重者应行二期手术.


目的 观察加减大陷胸丸对油酸型急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠血清TNF-α和IL-8的影响.方法 取SD雄性大鼠30只,随机分为空白组、模型组、中药低、中、高剂量组,每组6只.除空白对照组外,其余4组均尾静脉定量注射油酸0.17 mL/kg复制ARDS模型.观察时间为给药后24 h.中药各组在注射油酸后2、12h给予对应剂量的加减大陷胸丸灌胃.空白对照组与模型组以生理盐水代替,方法同中药组.结果 中药高剂量组血清中TNF-α、IL-8含量明显低于模型组(P＜ 0.01或0.05).结论 加减大陷胸丸具有明显抑制油酸型ARDS大鼠血清中的炎症因子TNF-α、IL-8的作用.


"三分药治七分养"是祖国医学在长期的医疗实践中总结出来的宝贵经验,实际工作中我们深深体会到运用中医药知识对骨伤科患者进行调护的重要性,特别是在骨折的治疗与康复过程中有着不可估量的作用,现结合临床将多年来在骨伤科患者调养方面积累的经验介绍如下.


目的 探讨磁共振扩散张量成像(DTI)的各向异性分数(FA)值在足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断及病情评估中的应用,为临床治疗提供依据.资料与方法 收集58例临床确诊的足月HIE患儿,其中轻度HIE 28例,中度HIE19例,重度HIE 11例,并选取20例正常足月新生儿为对照组,行颅脑常规MRI及DTI扫描,测量内囊前肢、内囊后肢、豆状核、胼胝体膝部及胼胝体压部的FA值,比较各组不同部位的FA值.结果 对照组内囊前后肢、胼胝体膝部和压部的FA值均高于中度HIE组和重度HIE组,对照组肼胝体膝部的FA值高于轻度HIE组,轻度HIE组和中度HIE组内囊前后肢、胼胝体膝部和压部的FA值高于重度HIE组,轻度HIE组内囊后肢FA值高于中度HIE组,差异均有统计学意义(P＜0.05);各组豆状核的FA值差异均无统计学意义(P＞0.05).在各部位中,内囊后肢FA值诊断HIE的准确度最高,曲线下面积为0.802,当内囊后肢FA值的截断点取0.543时,诊断灵敏度为61.2％,特异度为85.0％,Youden指数为0.462.结论DTI FA值可以早期、定量评价HIE新生儿脑损伤的程度,为HIE的早期诊断及病情评估提供客观依据.


目的 研究20(S)-原人参二醇(aPPD)诱导人胶质瘤细胞U87凋亡的分子生物学机制.方法 采用MTS法检测不同浓度aPPD对U87细胞的抑制作用,并用免疫印迹法研究caspase3的激活情况.结果 不同浓度的aPPD对U87细胞均有杀伤或抑制作用,免疫印迹结果显示pro-caspase3在aPPD作用时减少,caspase3底物PARP发现被切割,说明caspase3被激活.结论 aPPD能通过激活caspase3的方式诱导U87细胞凋亡.


目的 探讨胃原发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)多层螺旋CT(MSCT)三期增强扫描的表现及价值.资料与方法 回顾性分析18例经手术和活检病理证实的经MSCT平扫和三期增强扫描的胃原发性NHL的CT资料,包括胃受累的部位、病灶大体形态、侵犯范围、生长方式、胃壁厚度、强化方式、胃壁的柔软性、胃周脏器侵犯、淋巴结肿大情况,所有病例均做多平面重组(MPR).结果胃原发性NHL的CT表现可分为3种类型:胃壁弥漫增厚型9例,胃壁局限增厚型7例,肿块型2例.MSCT表现:平扫示胃壁局限或弥漫性增厚;增强扫描示16例动脉期病变轻度强化,门静脉期强化变明显,且强化较均匀,延迟期强化减低;2例病灶动脉期、门脉期均明显强化,延迟期强化程度减低;17例胃黏膜线呈细线样连续强化,1例呈不连续强化.在不同时相扫描,病变胃壁均有一定的柔软性:通过MPR重建,16例胃原发性NHL呈沿长轴生长特点.18例病例均未见幽门梗阻.结论 胃原发性NHL在CT三期增强扫描的表现有一定的特征性,包括病灶的强化方式、黏膜线的连续性、胃壁具有一定的柔软性、病变沿胃长轴生长等特点,可弥补胃镜的不足,有助于准确诊断和术前评估.


目的 采用超声心动图技术观察膜周部室间隔缺损处瘤样组织的形态学特征,并探讨其与膜周部室间隔缺损自然闭合的关系.资料与方法 1873例膜周部室间隔缺损患儿经超声心动图全面显示缺损及其周围组织的形态,观察缺损处有无三尖瓣组织附着或假性室隔瘤形成,并比较不同形态的膜周部瘤样组织缺损仍然开放的可能性及自然闭合率.结果 本组患儿膜周部室间隔缺损总体自然闭合率为18.3％ (343/1873),平均自然闭合年龄为(39.8±30.9)个月；膜周部瘤样组织形成率为81.5％ (1526/1873).膜周部室间隔缺损形态多样,缺损右心室面有不同程度的条索样组织附着.单纯三尖瓣组织附着372例,自然闭合率为28.5％(106/372);假性室隔瘤461例,自然闭合率为51.4％ (237/461);两组患儿在11个月内膜周部室间隔缺损未自然闭合率差异无统计学意义(x2=0.07,P＞0.05),12个月以后膜周部室间隔缺损未自然闭合率差异有统计学意义(x2=7.76,P＜0.01).结论 膜周部瘤样组织为膜周部室间隔缺损自然闭合的重要机制,1岁以后假性室隔瘤形成者较单纯三尖瓣组织附着者膜周部室间隔缺损更易于自然闭合.


我院内科1994年5月～1999年5月,应用四川雅安三九药业有限公司生产的参麦注射液治疗休克病人32例,取得了良好效果,现报道如下.


目的 观察大黄胶囊粉外敷神阙穴治疗机械通气患者腹胀的临床疗效.方法 患者60例随机分为观察组及对照组,两组均使用抗生素、解痉、化痰、胃肠减压等常规治疗,观察组加用大黄粉调和酒精外敷神阙穴,治疗72h后评定疗效.结果 观察组患者腹胀及肠鸣音的改善及胃幽门十二指肠压力的降低均优于于对照组:结论 大黄胶囊外敷神阙穴能有效减轻机械通气患者的腹胀.


目的:制备小儿用复方林可霉素滴鼻液并建立其质量控制方法.方法:以盐酸林可霉素为主药配制滴鼻液;采用旋光法测定其中主药含量,并考察室温留样12个月内的药物含量及其稳定性,同时用家兔做鼻黏膜刺激性实验.结果:所制制剂为无色澄明液体,且鉴别、检查等均符合2005年版《中国药典》相关规定;盐酸林可霉素检测浓度的线性范围为3.2～20.0mg·mL-1(r=0.999 9),平均回收率为100.6%(RSD=0.69%);该制剂对鼻黏膜的刺激性小,室温贮存12个月内稳定.结论:该制剂处方工艺简便可行,质量可控.


笔者近年来对经抗感染、解热止痛、抗病毒等处理后仍高热不退者均予自拟二青麻杏石甘汤,收效良好.报告如下.


疏风解毒胶囊具有疏风清热、凉血解毒等功效.现代药理学研究表明,疏风解毒胶囊对细菌、病毒、真菌等具有广泛的抑制作用.本文对近年来疏风解毒胶囊在呼吸系统疾病、耳鼻咽喉部疾病、小儿疾病、皮肤科疾病方面的应用做一综述,以总结其使用情况.


目的:研究全方向M型超声心动图检测心脏局部舒张功能.材料和方法:高血压伴舒张功能减退17例和正常对照17例.用国产LEJ-1全方向M型心动图系统测定胸骨旁左室短轴乳头肌平面6个室壁节段心内膜运动曲线的收缩期最大运动速度(VS)和舒张早期运动速度(VD)并计算二者的比值(VD/VS).结果:两组间VS无明显差异(p＞0.05),病变组VD、VD/VS较正常组低(p＜0.01).VD和VD/VS与左室整体舒张功能指标呈中度相关.以VD/VS≤1.2作为诊断舒张功能正常和异常的界限,特异性为87%,敏感性为83%.结论:全方向M型超声心动图检测Vd/Vs可作为一种新的评估左心室局部舒张功能的简易定量指标.


生脉注射液是根据金元医家李东垣所著的<内外伤辨惑论>"生脉散"经现代制剂技术精制而成.方中人参大补元气,麦冬养阴生津,五味子收敛固脱,三药相合,一补一清一敛而具有益气复脉、养阴生津止渴、敛阴止汗之功,使气复津固,汗止而阴存,气阴充于脉道,而复其脉.多年来,我院将其用于烧伤急症病人的救治,效果满意.


中医对卒中后情感障碍有独特的认识,整理总结近年中医对卒中后情感障碍相关文献,表明中药、针刺、针药结合等治疗方法在预防、治疗及延缓卒中后情感障碍的发生、发展有明显疗效,但不乏存在许多问题.


目的评价世界卫生组织(WHO)推荐的生殖器溃疡病征处理流程图,在中国推行的可行性和实用性.方法以146例生殖器溃疡患者为研究对象,用病征处理和病原学检测方法检测,并进行特异性、敏感性评价.结果 146例生殖器溃疡患者中,病征处理符合梅毒诊断的38例中,36例符合病原学诊断.而病征处理符合生殖器疱疹诊断的108例中,仅37例符合病原学诊断.结论 WHO的生殖器溃疡病征处理流程图较适用于梅毒处理,对生殖器疱疹处理应除外其它因素,谨慎使用.


艾滋病(AIDS)是一种非常需要咨询服务的疾病,AIDS的潜伏期长达2～10年,潜伏期内艾滋病病毒(HIV)感染者及其家庭要面对心理、医疗、预防等各种问题,咨询是非常必要的.通过咨询能促进求询者改变行为,如在性活跃人群中采取安全性行为,积极治疗性病以减低HIV感染危险等,从而减少AIDS的传播和蔓延.有关HIV和AIDS方面的咨询,目前已成为整个卫生保健工作的重要组成部分,涉及社会、心理等各个方面,已被纳入对AIDS患者的治疗中.在我国,电话咨询是应用比较广泛的一种咨询形式.目前,全国各主要城市都开设了AIDS咨询热线电话.浙江省于1985年首次在血友病患者中检出HIV感染者,因此是较早开展AIDS宣传和开通热线电话进行AIDS咨询的省份之一.近年来,浙江省AIDS疫情受全国高流行区域影响,流行速度明显加快;另一方面,随着全省艾滋病宣传不断深入,AIDS咨询热线逐渐升温,咨询人次快速增长.为了更好地开展AIDS咨询服务以及AIDS自愿咨询检测(VCT),2003年对399位热线咨询对象进行了电话调查和分析.


正畸固定矫治过程中,大多数病人会出现不同程度的疼痛.疼痛是正畸治疗中的常见反应, 也是医患双方共同关注的重要问题.因此,本文拟对疼痛概念,发生机理,特点,影响因素及衡量方法,防治措施作一综述.


目的 分析医患双方对错(牙合)畸形程度认识的差异.方法 选择162例患者,按照主动就诊和被动就诊分组,采用正畸治疗需要指数,医患双方同时对模型进行评分,并对结果 的一致性进行分析.结果 医患双方对畸形程度的认识存在明显差异,主动就诊组两部分都有明显差异,被动就诊组主要表现在功能方面.结论 医患双方对畸形程度的认识存在一定差距.


以问题为中心的教学方法(PBL)可充分发挥学生在学习中的主导地位,并且强调解决问题的过程就是创造性思维和主动学习的过程,重视学生临床思维与能力的培养.国内外长期的医学实践已证明PBL教学模式有利于培养高素质应用型人才,也适用于我国的医学教育.如何使这种教学方法应用在中医临床急诊教学中,如何使其更适合中国国情以培养高素质的医学人才,突出中医临床急诊教学模式自身特色,充分利用有限的中医临床急诊教学资源,提高中医临床急诊教学质量,是中医临床教育工作者需要思考的问题,也是今后工作努力的方向.


目的:筛选泽泻降脂有效部位的最佳提取工艺.方法:采用正交试验设计,以泽泻所含三萜类总苷元的紫外吸收为指标,考察乙醇浓度、提取时间、提取次数、乙醇用量4种因素对提取结果的影响.结果:泽泻降脂有效部位的最佳提取工艺为5倍药材量的90%乙醇提取2次,每次提取2h.结论:该提取工艺合理、可行.


糖尿病并发症是糖尿病及糖尿病状态而发生的涉及全身的急性或慢性病变,它们都是糖尿病在发生发展过程中,整体病变的组成部分.


目的:探讨肿瘤血管阻力指数和内径对乳腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值.材料和方法:应用彩色多普勒和频谱多普勒超声检测30例正常乳腺和120例乳腺肿瘤(良性66例,恶性54例),观察其血流分布,计测阻力指数(RI)和血管直径(D).结果:120例乳腺肿瘤中112例(良性60例,恶性52例)能检出血流信号,良性组与正常组相比,血管RI及D差异不显著(P＞0.05);恶性肿瘤组与正常组及良性肿瘤组比较,RI增高和D增宽(P<0.01);乳腺肿瘤动脉RI≥0.82和D≥0.28提示恶性肿瘤敏感性、特异性分别为79%、91%.结论:肿瘤血管阻力指数增高和内径增宽是乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断的重要指标,能提高乳腺恶性肿瘤的诊断准确性.


目的 总结颈动脉体瘤手术并发症的救治经验.方法 对12例(13侧)包裹型颈动脉体瘤病例治疗过程中的并发症进行回顾性临床分析.结果 4例术中颈动脉分叉处破裂,迷走神经部分切除1例,单侧舌咽、迷走、舌下神经损伤2例,其中1例伴发癫痫,双侧舌咽、迷走、舌下神经严重损伤l例,无偏瘫、死亡病例.结论 充分理解颈动脉体瘤生长方式,术中娴熟的手术操作,是彻底切除肿瘤,保全动脉血管完整性,避免脑缺血的关键所在,但术后神经损伤的严重并发症切勿忽视.


目的探讨经阴道彩色多普勒血流显像(TV-CDFI)与血清CA125联合检测对卵巢癌新辅助化疗疗效评价的价值.资料与方法60例卵巢癌患者于新辅助化疗前后行TV-CDFI检查,同时检测血清CA125水平,并与术后病理结果作对照.结果新辅助化疗后,TV-CDFI显示卵巢原发灶体积明显变小,血流丰富程度降低,最大血流速度减少,阻力指数(RI)增大(P<0.01).术前超声测量的残余癌径线与病理测量残余癌径线呈显著正相关(r=0.879, P<0.01).单独应用TV-CDFI或血清CA125检测评估卵巢原发灶化疗的敏感性分别为84.6%、69.2%,特异性分别为87.5%、71.7%,准确率分别为85.0%、70.0%;二者结合诊断敏感性及特异性分别为90.0%、91.7%,准确率提高至90.9%(P<0.05).结论TV-CDFI检查能清晰地反映卵巢肿块体积的缩小及血流丰富程度降低,间接反映了新辅助化疗的疗效,联合血清CA125检测可进一步提高评价的准确率,可指导临床治疗.


目的:建立以液-质联用法测定人血浆中西替利嗪浓度的方法.方法:取血浆样品0.5 mL,经乙酸乙酯-二氯甲烷(4:1)液-液萃取后进行检测,流动相为乙腈-0.1%甲酸水溶液(55:45),流速为0.5mL·min-1,柱温为25℃.采用电喷雾电离源(ESI),正离子方式下以选择反应监测(SRM)方式进行监测,用于定量分析的离子反应分别为m/z389→201(西替利嗪)和m/z515→497(内标:替米沙坦).结果:西替利嗪检测浓度在2.5～400 μg·L-1范围内线性关系良好(r=0.9993),定量下限为2.50肛g·L-1;日内、日间RSD均不＞9.9%;每个样品的分析时间<2.8 rain.结论:本方法分析速度快,灵敏度高,适用于西替利嗪的药动学研究.


葛根芩连汤出自张仲景<伤寒论>,方由葛根、炙甘草、黄芩、黄连4味药组成;主治外有表邪未解,热邪入里之证;症见身热,下利臭秽,肛门灼热,胸脘烦热,口干作渴,汗出而喘,脉数等.现笔者将近几年来临床运用此方之体会作一简介,与同道共参.


以离子液体1-丁基-3-甲基咪唑六氟磷酸盐([bmin] PF6)为溶剂,由N-苯基苄胺与2-氯乙醇经亲核取代、与乙酰乙酸乙酯进行酯交换制得3-氧代丁酸2-(N-苄基-N-苯基)氨基乙酯,再与乙酸铵、(5,5-二甲基-1,3,2-二氧杂磷杂环己-2-基)丙酮P-氧化物(6)和间硝基苯甲醛经缩合、成盐制得盐酸依福地平,总收率约43％(以N-苯基苄胺计).


雷公藤多甙(TWHF)是由雷公藤的根经过提取和反复精制而成,是雷公藤生药的有效成分,故比一般生药片剂、煎剂及酊剂更有效.它不仅对肾病大量蛋白尿有明显疗效,而且对长期使用肾上腺糖皮质激素(GC)疗效不好者同样有效.长期使用GC,疗效降低,可能与糖皮质激素受体(GCR)减少,GC与GCR结合下降有关.TWHF能使这类肾病患儿疗效增强,是否与TWHF增加了GCR的水平,使GC与GCR结合增加,增强了疗效有关?本研究采用放射配体结合分析法,通过测定使用TWHF前后肾病综合征患儿外周血单个核细胞GCR水平的变化,来分析TWHF与GC联合用药治疗肾病综合征的作用机理.


在临床上尖锐湿疣(CA)反复发作,特别是年龄偏大的女性,无论有无糖尿病史,都建议查血糖.糖尿病病人患CA时,反复发作,可能与局部组织缺氧、供血不足、免疫功能低下、容易引起病毒感染有关.


目前,随着解剖学教改的深入,人体解剖学教学与临床联系越来越紧密[1-2];另一方面临床医生对解剖学再学习的需求也越来越多.为了适应上述变化,制作一批适用于解剖学教学和临床疾病诊断和治疗的陈列标本显得十分必要.乳腺和腋淋巴结标本的制作难度较大,现有标本常常不能够满足医学生学习和临床医生术前观摩的需求.笔者设计和制作了一种显示乳腺结构及其淋巴回流相关联的标本,在解剖学教学和临床医生复习中收到了良好的效果.


目的 比较不同侧方(牙合)型受检者侧方咬合运动至尖牙尖对尖颌位时的相对(牙合)力.方法 利用T-Scan Ⅱ咬合分析系统记录85名个别正常(牙合)者从牙尖交错位侧方咬合运动至尖牙尖对尖颌位时的(牙合)接触及(牙合)力分布信息,计算尖对尖颌位相对牙尖交错位时的(牙合)力值,并就相应数据作多元回归分析.结果 所有受检者从牙尖交错位至尖对尖颌位作侧方咬合运动过程中(牙合)力均逐渐降低.不同侧方(牙合)型受检者侧方咬合运动至尖对尖颌位时的相对(牙合)力具有统计学差异(P<0.001),其中以尖牙保护(牙合)组与仅工作侧第一前磨牙接触组最低.结论 尖牙具有"应力缓冲"的能力,提示尖牙保护(牙合)是对口颌系统最为有利的侧方(牙合)型.


目的：评价MRI在动脉导管未闭(PDA)诊断中的作用。材料与方法：经手术或心血管造影(CAG)证实的各种先心病325例，其中PDA65例。所有病例均行0.3TMRI和经胸心脏超声(TTE)检查。结果：MRI诊断PDA的灵敏度和特异性分别为95.4％和99.2％，对PDA形态分型诊断正确率为90.3％。结论：MRI对PDA是一种有效的诊断方法；在青少年或成人的PDA及PDA合并室间隔缺损或艾森门格综合征的诊断中，MRI的诊断能力明显优于TTE。


目的 研究认知障碍对北京市城乡≥60岁人群的预期寿命(LE)、健康预期寿命(ALE)及ALE/LE比值的影响.方法 本研究样本来自"北京老龄化多维纵向研究",对象为宣武区(城区)、大兴区(近郊平原)、怀柔区(远郊山区)≥60岁老年人群.于2009年采用简短精神状态量对2111人行认知功能的评估.2011 年对该样本进行随访.根据能否独立完成日常生活活动(ADL),评定健康与否.应用多状态寿命表IMaCH软件计算各年龄段认知障碍组与非认知障碍组的LE、ALE和ALE/LE.结果 2111人中认知障碍者有312例.①北京市老年人总体LE和ALE趋势为女性高于男性,城市高于农村.认知障碍组的LE和ALE均明显低于认知正常组.②认知障碍组中,城市低龄组(＜70岁)男性LE和ALE均明显低于同龄段女性.男、女,城、乡均为高龄组(≥80岁)的LE和ALE最低,但与认知正常组比较,城、乡均为女性的LE和ALE下降程度大于男性.③ALE/LE总体趋势为男性高于女性,城市高于农村.ALE/LE在认知正常组和认知障碍组均随年龄的增长而下降,但是认知障碍组的比值下降速度更快,尤其以农村高龄( ≥80岁)女性老年人ALE/LE最低.结论认知障碍对北京市老年人的LE,ALE,ALE/LE均有显著影响,特别是对农村高龄女性影响更大.


拉米夫定为核苷类似物,可抑制乙型肝炎病毒(HBV)复制.作为有效的抗HBV药物,拉米夫定在我国已得到广泛应用,能迅速降低血清HBV脱氧核糖核酸(DNA)水平,改善肝脏的组织学,延缓肝病的进展,但在应用过程中一些问题越来越突出,如治疗时间长,易出现耐药性,停药后易出现反跳,易出现YMDD变异,等等.


开展转化医学要汲取基础与临床脱节的教训[1].解剖学测量技术是人体解剖学、临床医学等科学研究的重要方法和手段.此方法的实验教学更适应转化医学教育的培养,使临床医学生更早接触到临床病例讨论,提高学生综合应用知识的能力.我们将解剖学测量技术广泛应用于本校人体解剖学卓越课程建设、大学生创新实验、开放实验等.补充了教学方式、加强教学状况总体印象、激发自学学习兴趣、团队协作能力及创新思维能力.


目的：评价PDCA循环管理干预骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防应用的效果。方法：采用回顾性分析方法，选取我院PDCA循环管理干预前（2013年1－12月，干预前组）512例、第1轮PDCA循环管理干预后（2014年1－12月，第1轮干预组）861例和第2轮PDCA循环管理干预后（2015年1－12月，第2轮干预组）1070例行骨科Ⅰ类切口手术患者的出院病历，对比分析持续干预前后围术期抗菌药物预防应用情况。结果：经2轮PDCA循环管理干预后，我院骨科内固定术的构成比显著增加，抗菌药物使用率、品种合理率、术前0.5～1 h用药率、疗程合理率和有指征使用抗菌药物的比例分别由干预前的50.20％、98.08％、93.77％、6.61％和82.10％上升至58.41％、100％、99.04％、52.00％和99.04％；预防用抗菌药物的品种由干预前的4种减少到2种，且选用头孢唑啉的比例较干预前显著增加，选用克林霉素的比例显著下降；术后预防用药疗程由干预前的（4.63±2.42）d缩短至（1.61±0.75）d，且用药疗程＜24 h和疗程为24～48 h的患者比例显著升高，疗程＞72 h的患者比例显著下降，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：PDCA循环管理提高了我院骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防应用的合理率；但我院预防用抗菌药物的疗程尚未完全控制在24 h以内，有待进一步持续干预。


目的 研究b值大小及数量对肝脏磁共振扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值大小及其可重复性的影响.资料与方法 对39例健康志愿者行肝脏DWI扫描,使用膈肌导航单次激发平面回波序列扫描2次,分别生成b值为(0、100)、(0、500)、(0、800)、(0、100、500)和(0、100、500、800) s/mm2的ADC图像.分别在左、右肝选取3个层面,然后在每个层面各选3个圆形感兴趣区(ROI)测量ADC值,分别以左、右肝9个ROI的平均ADC值代表左、右肝的ADC值.结果 b值相同时,左肝ADC值大于右肝(P＜0.001).b=0、100 s/mm2时ADC值最大;b=0、100、500、800 s/mm2时ADC值最小.Bland-Altman分析显示,b=0、100、500、800 s/mm2时可重复性最好(右肝:LOA=10.5％;左肝:LOA=13.9％).结论 b值越小,ADC值越大；使用多个b值计算的ADC值可重复性最高,在临床中测量肝脏DWI的ADC值时使用多个b值计算更为精确.


目的：探讨肺部CT扫描在脑转移瘤诊断中的作用。材料和方法：分析37例脑转移瘤病例肺部平片为阴性而CT为阳性的影像特点及平片漏诊的原因。结果：胸部平片漏诊的原因为：肺癌位于纵隔后脊柱侧方的肺段24(24/37)例，主支气管或段支气管7例(7/37)，胸片观察漏诊5例(5/37)。31例(31/37)肺部病灶的最大直径小于脑内转移的最大直径。结论：肺部CT扫描可以有效地检测肺部恶性病灶，提高颅脑转移瘤肺部原发病灶的检出率。


目的 探讨硒元素对口腔扁平苔藓患者免疫状况的影响.方法 对30例口腔扁平苔藓患者采用硒治疗,观察患者治疗前、后T淋巴细胞亚群的变化及临床症状.结果 患者治疗前CD3+,CD4+以及CD4 +/CD8+比率显著低于健康者(P＜0.05),硒治疗后患者CD3+、CD4+,以及CD4 +/CD8+比率显著提高(P＜0.05).CD4 +/CD8+比率恢复正常.临床症状有所缓解,局部病损基本愈合.结论 硒对口腔扁平苔藓患者外周血CD3+、CD4+,以及CD4 +/CD8+比率具有调节作用.


种植体-天然牙半固定桥是指桥体一端是以天然牙为基牙,另一端是由种植体支持的联合固定修复体.由于种植体的愈合方式为骨结合,与机体组织之间缺乏牙周膜,没有生理动度,承受负荷能力较差,咬合时易对种植界面造成应力及集中,导致创伤和骨组织吸收,影响种植义齿的远期修复效果.


报告1例先天性自愈性朗格汉斯组织细胞增生症.患儿男,2个月.出生时即有全身多发性皮肤结节,皮肤科检查:左耳后、左面部、胸部、背部、左下肢、右示指共6处鲜红色结节,中央形成火山口状溃疡,组织病理示结节由梭形细胞构成,部分细胞胞质丰富,嗜酸性,可见多角、多核瘤巨细胞,间质纤维丰富,局部瘤细胞增生活跃.免疫组化:CD1a(+),S-100蛋白(±),CD68(-),切除5处皮肤结节,右示指处结节未切除,在10个月内自行消失,结合患儿临床症状及随访结果诊断为先天性自愈性朗格汉斯组织细胞增生症.


社区口腔医疗的蓬勃发展,带动了口腔医疗市场的激烈竞争.通过对ISO 9000认证知识的介绍,阐明了口腔诊所实施科学管理的必要性、重要性和优越性,从而提高口腔诊所的整体竞争力,达到稳步发展的目的.


目的：比较单尖法、冷牙胶侧方加压法、Beefill 2 in 1热牙胶充填3种方法的临床效果。方法180例牙髓病、根尖周病患者随机分为A、B、C 3组，分别采用冷牙胶侧方加压、Beefill2 in 1热牙胶充填、单尖法根管充填。观察患牙根充的时间、术后疼痛情况、恰充率、牙根纵折发生率及根充成功率。结果 C组根充的时间为（62．6±7．2）s，短于其他两组（P＜0．01）；C组术后疼痛率为1．67％，低于其他两组（P＜0．05）；C组的恰充率为98．33％，高于其他两组（P＜0．05）；C组牙根纵折发生率低；C组的根充成功率为96．61％与其它两组比较无统计学差异（ P＞0．05）。结论单尖法根管充填疗效高、操作时间短、牙折发生率低、值得临床推广应用。


目的:观察糖尿病大鼠不同时期正中隆起的室管膜细胞形态学变化.方法:应用扫描、透射电镜对2、4、8、11周的糖尿病大鼠及正常大鼠的正中隆起进行形态学观察.结果:对照组分泌颗粒的分布有明显区域特异性,表面光滑,且漏斗隐窝处的分泌颗粒密集,呈片状、散在分布.2周组,分泌颗粒大小、分布均匀,交界区可见多个吞噬细胞样室管膜上细胞.4周组,分泌颗粒减少且漏斗隐窝处分泌颗粒粘附在一起聚集成团状.8周组,交界区出现大量的分泌颗粒.11周组,分泌颗粒集中在正中隆起中间部,呈窄长带状分布.透射电镜下模型组分泌颗粒稀疏,体积较小,微绒毛稀疏.结论:糖尿病大鼠发病不同时期正中隆起处分泌颗粒的分布区域有明显差异,且室管膜细胞分泌功能下降.


目的 评价伢典(Carisolv)化学机械法治疗龋齿的临床效果.方法 选取中龋或深龋患者70例,随机分为实验组和对照组.实验组使用Carisolv凝胶及专用工具去龋,消毒后光固化充填.对照组使用牙钻去龋备洞,消毒后光固化充填.同时选取新鲜离体牙10颗(中龋、深龋各5颗),随机分为两组进行离体牙粘合界张力测定.结果 两种方法均将腐质去除干净,舒适度比较,实验组较对照组明显舒适(P＜0.05);去腐时间比较,实验组(12.4±3.2)min较对照组(6.7±3.5)min长;充填后1年治疗成功率比较,两组差异无显著性;离体牙粘合界张力比较,实验组较对照组粘合张力强(P＜0.05).结论 Carisolv化学机械去腐法是一种能准确作用于龋坏牙本质并将其轻柔去除的去龋新方法,相对于传统牙钻,具有安全、温和的优点,能最大限度地保存健康牙体组织,可被大多数患者所接受.


以金电极为工作电极,考察了温度对Ru (bpy)32+-苦参碱测定体系电致化学发光行为的影响,结果表明,温度对Ru (bpy)32+-苦参碱体系电化学发光行为有显著影响.0～75℃,体系电化学电流强度随温度升高而增强,电化学发光强度值则随温度升高先增后减.在最优条件下,苦参碱在0.1～100 μmol/L范围内线性关系良好.回收率为101.1％,RSD为1.58％.


目的了解影响娱乐场所服务小姐性病感染的主要因素,以利提高性病艾滋病干预的效果.方法对福州市区18家中高档娱乐场所的149名服务小姐进行性病检查、治疗和访谈.结果查出衣原体和(或)淋菌感染共42例,检出率28.2%.有"主诉阴道分泌物异常"、"体检见阴道有脓性分泌物"、"宫颈口有脓性分泌物"表现的小姐,衣原体和(或)淋菌感染率较高.最近1次使用安全套者比未使用者衣原体和(或)淋菌感染检出率略低.结论 "阴道分泌物异常"、"阴道有脓性分泌物"、"宫颈口有脓性分泌物"3种临床表现是服务小姐感染衣原体、淋菌的影响因素.为提高性病艾滋病干预效果,在干预时,可针对有上述3种临床表现的服务小姐给予性病治疗药物,开展预防性治疗,以便通过及时降低性病感染率控制艾滋病传播.鉴于安全套使用也是性病感染的影响因素,应在服务小姐中积极推广使用安全套.


目的 观察参附注射液对急性左心衰的临床疗效.方法 60例患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组各30例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上加用参附注射液静脉滴注,观察两组临床症状缓解时间、血气分析指标、血浆B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化.结果 治疗组总有效率93.33％,高于对照组的76.67％ (P＜ 0.05).治疗组临床症状缓解时间明显短于对照组(P＜0.05).治疗后两组pH值变化差别不大(P＞0.05),治疗组PCO2下降幅度明显大于对照组(P＜0.05),治疗组PO2提升幅度亦明显大于对照组(P＜0.05).治疗后两组与治疗前比较,NT-proBNP水平均下降(P＜0.05).在治疗后24、72 h,治疗组NT-proBNP水平下降程度明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 参附注射液可改善急性左心衰患者心功能,明显降低血浆NT-proBNP水平.


颜面狗咬伤属特殊创伤,一般多见于儿童,临床处理有其特点.我们对1996年以来收治的18例颜面狗咬伤作回顾性分析.


现代医学研究对高质量的肿瘤标本的需求日益增长,根据课题需要临时收集标本的模式已很难满足研究需求,组织库开始成为基础和临床研究的重要标本来源.本文对目前各类肿瘤组织标本库的建设情况、创建口腔肿瘤组织库的目的 、意义、操作流程样本收集及管理方法等进行综述.


目的 探讨创伤性骨盆骨折合并失血性休克的急救护理.方法 对骨科23例骨盆骨折合并失血性休克的患者,从生命体征、保持呼吸道通畅、控制出血及止痛等方面进行急救,对其并发症做好严密观察.结果 本组23例患者全部痊愈出院,无l例死亡.结论 及时、合理的早期救治是骨盆骨折合并出血性休克患者成功救治的关键.


目的 观察电针治疗脑卒中后尿失禁的临床疗效.方法 120例脑卒中后尿失禁患者按照随机数字表分为治疗组60例、对照组60例.对照组采用神经内科常规治疗, 治疗组在对照组治疗的基础上加电针治疗, 以排尿日记(记录排尿量、频率、尿失禁次数、程度)、膀胱容量测定(B超测定膀胱最大容量)作为观察指标, 评定其治疗后临床疗效.结果 治疗组与对照组治疗后尿失禁改善程度比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗后治疗组膀胱最大容量明显优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率83.3%, 优于对照组的13.3%, 差异具有统计学意义(P<0.05).结论 电针治疗脑卒中后尿失禁, 可有效提高治疗效果, 值得临床推广用.


目的 观察益气活血通络法治疗特发性肺问质纤维化(IPF)气虚血瘀证的临床疗效.方法 符合中西医诊断标准的IPF患者30例采用自身前后对照的方法,给予益气活血通络汤口服,每日1剂,每服200ml,每日服2次;3个月为1疗程,观察2个疗程.结果 治疗结束时,中医证候疗效有效19例,总有效率为63.33%.治疗3个月中医气虚血瘀证候积分与治疗前相比有显著性差异;随着治疗时间的延长,证候积分继续下降,治疗6个月时与治疗前相比有极显著性差异.结论 益气活血通络法治疗IPF气虚血瘀证可改善症状,提高疗效,延缓病变进展,且不良反应小.


目的 采用牙龈卟啉单胞菌脂多糖(Porphysomanas gingivalis lipopolysaccharide,P.gingivalis-LPS)感染人脐静脉内皮细胞(HUVECs),观察感染的内皮细胞中金属基质蛋白酶-9(MMP-9)的变化,探讨P.gingivalis与动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的关系.方法 体外培养HUVECs,将不同浓度的P.gingivalis-LPS分别加入到单层融合后的HUVECs中,共同培养6、18、24 h,采用酶联免疫吸附实验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测HUVECs表达MMP-9的量.MTT法检测P.gingivalis-LPS对HUVECs增殖的影响.结果 本研究条件下,应用不同浓度的P.gingivalis-LPS刺激HUVECs 6、18、24 h后,细胞表达MMP-9的量升高(P<0.05).经P.gingivalis-LPS处理后,HUVECs增殖活力较对照组明显下降(P<0.01).结论 P.gingivalis-LPS能够上调HUVECs表达MMP-9的水平,进而加速AS的发生与发展.


采用超滤浓缩银耳多糖,研究了超滤膜的选择、预处理方法、料液的温度、压力和pH对超滤的影响.结果表明:采用70kD内压式中空醋酸纤维素超滤膜,在温度25C,压力0.12～0.15MPa的中性水溶液环境下,较通常的浓缩方法产率提高22.4%.


目的 探讨外周血干细胞(APBSC)与组织工程骨(TEB)复合移植修复牙周骨缺损中转化生长因子(TGF)-β的表达.方法 犬的牙周骨缺损区移植APBSC-TEB后,用免疫组织化学方法观察不同时期APBSC分化、增殖成为成骨细胞过程中TGF-β的表达,观察TGF-β诱导APBSC分化、增殖成骨细胞的情况.结果 实验组在APBSC-TEB移植2周,即见骨缺损区边缘TGF-β呈弱阳性表达,4～8周骨缺损区中心区域可见大量的成骨细胞、成纤维细胞和胶原纤维呈现强阳性表达,12周骨缺损区已完全修复.而对照组TEB移植8～12周,仅在骨缺损边缘区域TGF-β呈弱阳性反应.结论 APBSC在骨缺损区分化、增殖为成骨细胞的过程中TGF-β是重要的调节因子,具有诱导成骨的作用.


目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea hypoxia hypoxia,OSAH)低氧对脑缺血大鼠海马区神经细胞自噬的影响.方法:雄性Wistar大鼠采用数字随机法随机分成假手术组(SO组)、单纯脑缺血再灌注组(I/R组)、OSAH低氧7d脑缺血再灌注组(IH7+ I/R组)、OSAH低氧21d脑缺血再灌注组(IH21+I/R组).造模前,IH7+ I/R组、IH21+ I/R组分别给予间歇性低氧7、21d.采用改良的Pulsinelli四血管阻断法制备脑缺血再灌注模型,术后24h,H-E染色观察海马区神经细胞形态变化,RT-PCR、免疫组织化学检测大鼠脑组织海马区mTOR、beclin-1表达情况.结果:与假手术组比较,I/R组大鼠在各时间点均神经元结构损伤;免疫组织化学显示mTOR、beclin-1蛋白免疫阳性细胞数增加;RT-PCR示mTOR、beclin-1 mRNA表达增强.与I/R组比较,OSAH低氧各组大鼠在各时间点,H-E染色示神经元结构损伤加重;免疫组织化学示mTOR、beclin-1蛋白免疫阳性细胞数增加;RT-PCR示mTOR、beclin-1 mRNA表达增强;上述变化在IH21+ I/R组更为显著.结论:OSAH低氧加重脑缺血后海马神经元的自噬性损伤.


目的:优选草乌花总生物碱的纯化工艺.方法:采用酸碱滴定法测定草乌花总生物碱的含量.以树脂型号、上样药质量浓度、交换速度为考察因素,以最大吸附量、解吸率和总生物碱质量分数为指标,优化离子树脂纯化草乌花总生物碱的工艺并进行验证.结果:选择树脂型号为732型阳离子交换树脂、上样液质量浓度为0.32 g/L、交换速度为7倍柱体积(BV)/h为最优纯化工艺.验证试验中纯化后总生物碱质量分数平均值为86.88%(RSD=0.52%,n=3),解吸率平均值为92.81%(RSD=0.40%,n=3);3批样品草乌花总碱提取转移率平均值为81.76%,纯化转移率平均值为89.47%.结论:建立的纯化工艺稳定、可行,且转移效率较高.


目的 调查社区卒中患者卒中后抑郁(poststroke depression,PSD)的患病率及其相关因素.方法 在北京市选择约10万人口的自然人群,登记2003年1月-2004年12月该社区所有新发或复发的缺血性卒中患者.采用抑郁自评量表(SDS)评价卒中患者PSD患病情况.共登记380例卒中患者,其中276例符合入选标准并有完整资料,平均年龄(67.5±8.2)岁,卒中病程中位数为11.5个月.结果 PSD总患病率为65.2%(180/276),其中轻、中、重度PSD分别占45.0%、47.2%和7.8%.卒中后6个月内、6～18个月、18个月以上的PSD患病率分别是66.2%、60.2%和73.9%,卒中后6个月内重度PSD患病率最高,达12.3%.PSD患病与左利手、在区县级医院就诊、日常生活依赖、认知功能异常相关,但与年龄、性别、文化程度、婚姻状况、卒中病程、卒中发作次数、高血压或心脏病史无显著相关性.经多因素Logistic回归分析后,显示仅左利手与PSD患病相关.结论 60%以上的社区卒中患者患有不同程度的PSD,PSD与在区县级医院就诊、日常生活不能自理、认知功能异常、左利手相关.对于有以上相关因素的卒中患者,对其心理健康状况应给予更多的关注.


输尿管结石患者大多数伴有绞痛、肉眼血尿等症状,无症状者较少.无症状性输尿管结石在健康人群中有较高的发病率,多因得不到及时治疗而致肾功能受损.如能及时治疗,大部分患者肾功能可恢复正常或改善.因此,早期诊断对疾病的治疗有重要价值.本研究探讨超声检查对伴肾积水的无症状性输尿管结石的临床价值.


在临床医疗实践中,外感疾病在临床所诊治的疾病中所占比例较大,犹如张仲景在<伤寒论>序所说"余宗族素多,其死亡者,三分有二,伤寒十居其七".外感疾病不但发病率高,而且病邪传变快,病情变化迅速,临床表现纷繁复杂,辨证十分困难.笔者根据<伤寒论>旨意和临床临床实践,有如下体会.


清代名医叶桂,字香岩,号天士,他创立的卫气营血辨证体系成为温病学形成的坚实基础,被后世尊称为温热大师.叶氏也精于内科、幼科、妇科、外科、老年科等.<清史稿>中说:"大江南北,言医者,辄以桂为宗,百余年来,私淑者众."叶氏平生忙于诊务,著作不多.由其门人、后人整理而成的<温热论><临证指南医案>最具代表性,反映了叶氏的学术思想和诊疗经验.


目的:探讨颅骨生长骨折的CT早期诊断.材料和方法:回顾分析4例经随访证实的生长骨折的X线平片和CT片表现.结果:2例初次摄X线平片见线样骨折,CT复查见局部骨质缺损,边缘硬化,其中1例可见脑软化灶并穿通囊肿.另2例初次CT扫描见颅骨线性骨折,颅板外见血性、液性混杂密度影,均有脑挫裂伤,其中1例有蛛网膜下腔出血;复查见颅骨局部缺损,边缘硬化.结论:生长骨折的CT表现为颅骨局部缺损,边缘硬化,呈"火山口"样,可伴有局部脑软化;颅板外见脑脊液密度影可提示有生长骨折的发生.


目的:研究血凝酶预防食管癌术后出血的效果.方法:80例在全麻下行食管癌切除术患者随机分成4组,A组(20例)术中、术后应用常规剂量血凝酶;B组(20例)术后应用加倍剂量血凝酶;C组(20例)术后应用常规剂量血凝酶;对照组(20例)术后应用止血敏和止血芳酸.观察术后6、24 h引流量及总量.结果:A、B、C组术后6、24 h引流量及总量少于时照组(P＜0.05),且不增加不良反应及并发症.A、B组术后6、24 h引流量及总量均少于C组(P＜0.05).A组与B组术后6、24 h引流量及总量无显著性差异(P＞0.05).结论:在食管癌切除术后应用血凝酶,止血效果好、安全.


目的：分析SPECT肾小球滤过率（GFR）与CT测得肾实质厚度及增强CT值之间的关系，探讨CT对不同程度肾积水患者肾功能的预测价值。资料与方法回顾性分析115例经超声确诊为单侧肾积水的患者，经SPECT测得患肾的GFR占总肾GFR百分比（GFR%）与CT平扫测得患肾占双肾实质厚度百分比（CT%）、患肾增强CT值占双肾增强CT值百分比（增强CT%）。按患肾GFR分为轻中度受损、重度受损、无功能，以25例健康志愿者作为对照。比较各组CT%、增强CT%及GFR%，并分析其相关性，评价CT预测肾功能的价值。结果轻中度受损组CT%、增强CT%及GFR%均显著大于重度受损组及无功能组（F=20.24、7.78、329.21，P<0.05）。CT%、增强CT%与GFR%呈正相关（r=0.58、0.61，P<0.05）。轻中度受损组、重度受损组、无功能组ROC评价CT%曲线下面积分别为0.54、0.79、0.83，敏感度分别为92.91%、93.47%、65.72%，特异度分别为35.33%、59.47%、88.62%；3组ROC评价增强CT%曲线下面积分别为0.79、0.89、0.96，敏感度分别为97.51%、80.02%、97.66%，特异度分别为58.14%、89.82%、94.27%。结论SPECT肾功能显像与CT扫描对肾积水功能评价有良好的相关性，CT平扫及增强扫描可以作为预测肾积水患者肾功能受损程度的补充指标。增强CT%预测的准确性较高。


肠源性内毒素血症在患肝病时增加,内毒素血症引起细胞因子反应,尤其是肿瘤坏死因子α(TNF-α),后者又反过来使肝病加重.本文对内毒素导致肝损伤机理进行了初步探讨,在各种肝病类型中,慢性重型肝炎的肠源性内毒素血症发生率高达84%.此外,患乙型肝炎的孕妇有57%可以检出肠源性内毒素血症,对妊娠可造成不良影响,甚至可引起流产或早产.益生菌制剂和肠道选择性去污染,有助于防止肝病患者发生肠源性内毒素血症.


目的:为政府以适当的方式调控药品市场提出建议.方法:运用经济学中的弹性理论进行分析.结果与结论:随着国民收入的逐年增加,高价药市场排挤低价药市场的现象日益明显,政府政策应该立足于医药行业的发展,同时采取温和的政策来缓解发展带来的矛盾.


脱氢表雄酮依次与水合肼和碘作用生成17-碘-雄甾-5,16-二烯-3β-醇(4),4和3-吡啶溴化锌发生Negishi偶联反应生成阿比特龙(5),5再经乙酯化得到醋酸阿比特龙(1),总收率约57％.其中3-吡啶溴化锌可由3-溴吡啶与正丁基锂和溴化锌反应得到.


目的分析大前庭水管综合征(1arge vestibular aquduct syndrome,LVAS)临床特征.方法分析10例(20耳)临床资料,主要分析其诱因、临床表现、听力学检查、CT及MRI资料.结果10例均双侧发病.病前有感冒史1例、头部外伤史1例;重度感音神经性聋9例,有眩晕发作2例;突发性加重聋4例、经治疗后听力恢复到发病前状况2例;1例患者(发病时有眩晕发作,平衡功能检查在治疗后第11天进行)行平衡功能检查,结果为重心动摇图睁眼、闭眼呈中间型,双侧视动反应正常,双侧冰水试验无反应;所有患者DPOAE均未引出;所有患者HRCT显示大前庭水管3.0-6.5mm(4.3±1.1mm);行颞骨MRI检查1例,T2相前庭水管及内淋巴囊扩大.结论目前LVAS诊断依赖颞骨CT或MRI,保守治疗疗效不明确,早期诊断早期预防是关键.


应用蛋白磷酸化流式细胞分析技术研究系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMC)STAT的活化,探讨SLE患者是否存在胞内信号传递网络的异常.采用蛋白磷酸化流式细胞分析技术测定28例SLE患者PBMC基础水平以及多种细胞囚子刺激后胞内pSTAT1、pSTAT3、pSTAT5的水平,以18例正常人为对照.结果:基础水平,SLE患者T淋巴细胞pSTAT5表达百分率显著高于正常对照组(P<0.01);SLE患者T淋巴细胞可能存在STAT5的持续活化;SLE患者对IL-6、IL-10反应异常.SLE患者存在胞内信号蛋白STAT的活化异常,并具有一定的特征性.


老年人多骨质萎缩、疏松,易发生骨折,尤其是股骨部位,跌倒时极易发生股骨颈骨折[1].由于年老、体弱、多病、脏器功能减退、骨折后需长期卧床制动、局部组织受压,疼痛不敢咳嗽、排尿不畅等原因,易引起各种感染和并发症的发生,如褥疮、肺部感染、泌尿系感染等.我院2001年1月～2003年9月共收治老年股骨颈骨折患者51例,针对常见并发症及感染的发生原因,采取护理预防措施,收到较好效果.现将临床护理体会报告如下.


目的 观察种植体支抗治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)畸形的临床疗效.方法 回顾性分析48例安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)患者,分为A、B2组,每组24例.排齐牙列后,A组于上颌双侧第一磨牙和第二前磨牙牙根之间或第一磨牙和第二磨牙牙根之间植入自攻微型种植体作为支抗,B组常规制作上颌横腭杆加Nance弓.分析2组治疗前后头影和模型测量指标的变化.结果 矫治结束后,A组的SNA、ANB、Ls-E、、U1 - SN、U1 - L1、U1 - NA、U1 - PP、U6 - PP(°)及OJ值的变化较B组明显,2组间差异有统计学意义.结论 与传统的上颌横腭杆加Nance弓作为支抗相比,微型种植体支抗能更有效地改善安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌畸形患者的面形凸度及覆(牙合)、覆盖关系.


以1-(4-甲氧基苯基)丙酮-2和N-苄基甲酰胺为原料,采用"一锅法",经N-苄基化、Leuckart反应和酸性水解制得福莫特罗的重要中间体N-[2-(4-甲氧基苯基)-1-甲基乙基]苄胺,总收率约46%.


通过对探视前后新生儿病房空气、物体表面及洗手前后探视者与医务人员手的采样检测,发现探视后前二项细菌数超标率较探视前显著增高(P＜0.01),经消毒后细菌超标率大幅降低(P＜0.01);探视者与医务人员洗手后手合格率显著提高(均P＜0.01).采取相应措施(加强消毒与管理)后,新生儿医院感染率由2002-2004年的平均13.41%下降至2006年的4.39%(P＜0.01).


目的：了解某院尿路感染患者病原菌分布及耐药情况，为临床尿路感染的预防及经验用药提供依据。方法回顾性分析该院2013年1月—2014年5月尿路感染患者中段尿培养的临床资料，对其病原菌检出及耐药情况进行统计分析。结果712例患者中段尿经培养分离后共得到阳性菌株342株，培养阳性率为48．03％。排列前3位的菌株分别为大肠埃希菌（57．89％）、屎肠球菌（8．19％）、粪肠球菌（5．85％）。呋喃妥因的耐药率：大肠埃希菌（2．02％）、屎肠球菌（7．12％）、粪肠球菌（0．00％）、弗氏柠檬酸杆菌（0．00％）。结论大肠埃希菌是尿路感染主要病原菌，可根据药敏结果选择抗菌药物。


目的 比较上颌(牙合)垫式可摘矫治器与导弓式可摘矫治器治疗乳前牙反(牙合)的临床疗效.方法选择32例3～5周岁的乳前牙反(牙合)患儿,上颌正常或稍后缩伴下颌正常或轻度前突,随机分为2组.组1∶16例患儿采用导弓式可摘矫治器;组2:16例患儿采用上颌(牙合)垫式可摘矫治器.结果 经过1～4个月的治疗,所有患儿均解除乳前牙反(牙合),采用导弓式可摘矫治器组解除反(牙合)稍快于采用上颌(牙合)垫式可摘矫治器组,导弓式可摘矫治器组X线头影测量值及软组织改善等指标变化更明显,效果更好.结论 乳牙反(牙合)应尽早矫治,尽量在3～5周岁期间进行;导弓式可摘矫治器矫治乳前牙反(牙合)效果更好,同时具备机械力和肌能力的作用,在推上前牙唇倾的同时可引导下前牙舌倾,抑制下颌向前发育,能明显改善患儿侧貌;上颌(牙合)垫式可摘矫治器不具备肌能力,只具备机械力,作用力仅限于上前牙,对患儿面部整体改观不太大.


目的：观察利迈先在儿童幽门螺杆菌相关性胃、十二指肠疾病的疗效，探讨其在三联短程疗法中的地位。方法：153例经胃镜活检或C13-UBT检查，确诊为幽门螺杆菌(HP)相关性胃、十二指肠疾病，随机分成A、B、C3组，采用以奥美拉唑为主的三联疗法。A组用奥美拉唑0.8mg/(kg·d)联合甲硝唑20mg/(kg·d)、羟氨苄青霉素40mg/(kg·d)。B组用奥美拉唑联合甲硝唑、克拉仙15mg/(kg·d)。C组用奥美拉唑联合甲硝唑、利迈先15mg/(kg·d)。治疗2wk，停药4wk以后作胃镜检查或C13-UBT检查。结果：(1)HP根除率A组62.7％，B组92.1％，C组94.1％。B、C组根除率均明显高于A组，3组相比有显著性差异，X2=31.8，P<0.01。B、C组之间无明显差异。（2）治疗后1wk、2wk疼痛缓解率B、C组均明显高于A组，X2=19.3，P<0.05，而B、C组之间无明显差异。结论：利迈先三联短程疗法抗HP感染，疗效明显好于羟氨苄青霉素，疗效可与克拉仙相媲美，且价格便宜，可作为三联短程疗法中的首选抗生素。


用5,6,7,8-四氢-2-萘酚与硫光气反应得到的硫代氯甲酸5,6,7,8-四氢-2-萘酯和2-甲氧基-6-甲胺基吡啶在异丙醇-水中于室温反应2h得到抗真菌药物利拉萘酯,总收率70%.


目的 评价义龈修复技术治疗前牙区牙根暴露及黑三角美容缺陷的美学效果,观察义龈使用前、后牙周组织的健康情况.方法 39例慢性牙周炎患者,共配制42副义龈,医生对义龈的各项美学指标做专业评价,医生和患者对义龈的总体美学效果进行评价.义龈治疗前及治疗后3个月,检查牙周临床指标.结果 医生对义龈美学指标的满意度分别为:颜色100％,龈缘形态97.6％,黑三角封闭程度100％,微笑时齿龈比例为95.2％.患者和医生对义龈美学效果的总体满意度分别为100％和97.6％.义龈治疗前及治疗后3个月,菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数、牙周袋探诊深度及附着丧失差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 应用义龈治疗牙周炎患者前牙牙龈退缩,能取得满意的美学效果.3个月观察期内,未发现对牙周组织的健康有明显影响.


目的 观察黄连解毒汤对冠心病心绞痛患者C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 选取已确诊冠心病患者110例,随机分为治疗组和对照组,对照组采用西医常规治疗；治疗组加用经典方剂黄连解毒汤.结果 治疗后两组CRP和TNF-α水平均下降,治疗组优于对照组.结论 黄连解毒汤可以通过降低CRP与TNF-α水平抑制炎症反应以改善内皮细胞功能,进而减轻冠状动脉粥样硬化,改善心肌缺血缺氧,缓解冠心病心绞痛患者症状.


目的:为我国网络售药监管制度的完善提供参考.方法:以"网上药房""网上药店""互联网药品""监管"为关键词,检索2005年1月-2016年1月中国知网和万方数据库及相关网站,总结美、英、德等国在立法、法律规定和监管主体等方面的经验,分析我国网络售药监管制度存在的问题并提出建议.结果与结论:美、英、德等国网络售药法律完备、立法内容相对完善、注重行政监管与行业监管结合.我国网络售药监管制度存在立法位阶较低,法规间存在冲突;立法内容不完善,很多方面内容缺失或规定模糊;政府部门间执法存在冲突,行业监管力量薄弱等问题.建议我国在完善网络售药监管制度时应制定网络售药的高位阶法律,以法律而非法规、规章的形式修订现行法或颁布相关专门法律;制定明确、可操作的法律并借鉴国外相关制度(如电子证据、黑名单制度)以完善法律内容;进一步明确各监管部门的权责,积极发展行业协会(如药学会等)对网络售药的监管.


类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种常见的系统性自身免疫性疾病,以多发性关节炎为主要特征,关节滑膜炎性细胞浸润,成纤维细胞与毛细血管内皮细胞过度增生,形成血管翳,最终导致关节软骨破坏和骨侵蚀[1].


目的:评价CT对乳腺癌术前诊断及术后随访中的价值.材料和方法:分析术前38例乳腺癌的CT平扫增强扫描和X钼靶摄影检查结果.20例术后CT随访.结果:38例与病理对照,CT检查中33例术前诊断与病理结果相符,符合率为86.8%,误诊1例,不能明确诊断4例;X钼靶摄影诊断正确31例,符合率81.6%,误诊2例,漏诊2例,不能明确诊断3例.20例术后随访检查.结论:CT在乳腺癌术前诊断、术后随访中有很大价值.


目的评价种植体即刻种植修复临床效果及美学意义.方法18例患者18枚Camlog种植体在前牙区即刻种植即刻临时冠修复,对种植体成功率及周围牙龈附着水平进行观察,6个月后永久冠修复.结果12个月时所有种植体都发生了骨结合现象,牙龈变化平均为0.75 mm,在允许范围内.患者对种植即刻修复效果满意.结论在严格掌握适应证前提下,前牙美学区单牙种植体即刻修复与延期修复相比在种植成功率、种植体周围软组织组织学变化上差异无显著性.


采用改良Franz扩散池考察盐酸利多卡因(1)柔性纳米脂质体和普通纳米脂质体对小鼠离体皮肤的累积渗透情况,结果前者9h累积渗透量高于后者.将上述两种剂型分别非封闭性应用于小鼠皮肤进行在体鼠皮渗透性试验.结果表明,1柔性纳米脂质体组和1普通纳米脂质体组小鼠皮肤中的tmax分别为5和60 min,且前者cmax是后者的1.2倍.普通纳米脂质体组小鼠血浆内未检出药物,柔性纳米脂质体组在0.5和1h时检出微量药物,但浓度低于有效浓度.


目的：分析永州市1993—2014年艾滋病疫情特点，为制定人免疫缺陷病毒（HIV）／获得性免疫缺陷综合征（AIDS）预防和控制策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法，对永州市1993—2014年艾滋病疫情进行统计分析。结果永州市1993—2014年累计报告 HIV／AIDS 病例2917例，报告病例数逐年上升；男女比例为2．30∶1；20～49岁青壮年占52．04％，≥50岁者占46．76％，近年≥50岁人群所占比例上升明显；感染途径以性传播为主，占88．48％，其中男男同性传播占2．64％。结论永州市要进一步加大艾滋病知识宣传力度，切实落实高危人群行为干预各项措施；将端口下移，扩大检测范围，以有效防控艾滋病的传播与流行。


目的 观察宣肺通窍法治疗急性分泌性中耳炎的疗效.方法 将患者分为两组,治疗组以宣肺通窍法为治疗原则,分别服三拗汤或银翘散加减;对照组以罗红霉素片、标准桃金娘油胶囊及醋酸泼尼松片口服、麻滴鼻剂滴鼻.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 宣肺通窍法治疗急性分泌性中耳炎具有较好疗效.


把一种物质放在外耳道内或残余鼓膜表面,以提高听力和减少耳漏,这种物质被称做人工鼓膜(artificial tympanic membrane).关于人工鼓膜的报道最早可追溯到1640年,但是,直到19世纪人工鼓膜才被广泛应用.在整个19世纪里,报纸、杂志、广播、电视到处充斥着人工鼓膜的广告,原本是一些病人的聪明发明,到后来却变成了庸医为牟取暴利的骗人手段,人工鼓膜的发展也象其他新生事物一样经历了从严肃到荒诞的过程.


目的 评价自主开发的国产多晶体氧化铝陶瓷托槽的断裂性能.方法 利用我科与北京理工大学合作开发的测量装置检测国产陶瓷托槽在转矩力作用下的断裂力和力矩,并与临床常用的进口陶瓷托槽Crystaline IV作对比.结果 在转矩力作用下,国产陶瓷托槽断裂时槽沟处的力为(4342.6±845.8) gm,力矩为(2779.3±541.3)gm-mm,与Crystaline IV无显著性差异,且显著高于文献中推荐的产生牙齿移动有效力矩.结论 国产陶瓷托槽在转矩力作用下的断裂强度能够满足临床使用的需要.


目的 应用AdEasy重组腺病毒载体系统,构建携带小鼠牙本质涎磷蛋白编码区基因的复制缺陷型重组腺病毒载体Ad-DSPP.方法 将质粒pTRE2-DSPP中的小鼠DSPP编码序列亚克隆到穿梭质粒pAdtrack-CMV中构建重组穿梭质粒pAdtrack-CMV-DSPP,酶切线性化后转入已含有病毒骨架质粒pAdEasy-1的大肠杆菌中进行同源重组.筛得的病毒质粒pAd-DSPP经酶切鉴定后,在293细胞中包装成重组腺病毒.荧光显微镜观察绿色荧光表达.扩增并纯化病毒,测定病毒滴度.结果 重组腺病毒质粒经酶切鉴定证实成功构建了携带DSPP基因的重组腺病毒载体,转染293细胞后可出现明显的细胞病变效应,并观察到绿色荧光的表达,DSPP基因测序鉴定与genebank中公布序列一致.重组腺病毒的滴度为:2×109pfu/ml.结论 应用AdEasy系统成功地构建了重组腺病毒载体Ad-DSPP,通过该系统携带的标记基因GFP可直观检测靶细胞转染和外源基因表达的情况,为进一步研究牙本质涎磷蛋白在牙齿发育中的作用奠定了基础.


患儿女,17 d.因面部红斑10余天就诊.其母述患儿出生1周后无明显诱因面颊部出现红斑,渐扩大呈环状.曾在多家医院按"湿疹"治疗,效果欠佳,遂来我院诊治.体格检查:患儿发育正常,全身浅表淋巴结未触及增大,双肺呼吸音清,心率142次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.腹软,肝脏未触及增大.皮肤科检查:额部、面颊、颈部可见大小不一类圆形紫红色环状红斑,中央颜色淡,部分皮损中央有轻度萎缩伴脱屑(图1).其母平素体健,孕期无异常.家族中无系统性红斑狼疮患者.


急性安眠药中毒合并厥脱、神昏是急诊科最常遇到的急危重症之一.虽然单纯西医治疗也有极高的治愈率,但为了探索中医药对本病症的治疗作用,根据中毒较重的病人均表现为气阴两脱或阴阳两脱、毒蒙心神的共同特点,我们在西医常规疗法的基础上,固脱、通腑、醒神三法并举,选用参麦(或生脉)注射液、参附注射液以固脱救危,清开灵注射液以开窍醒神,黄甘散以通腑解毒,取得一定疗效.


目的 探讨模拟失重条件下,飞船内稳态噪声对豚鼠耳蜗形态与功能的影响.方法 32只豚鼠随机分为单纯失重组16只、失重+稳态噪声组16只.后肢悬吊法模拟失重,暴露于模拟飞船内在天飞行段的噪声环境,共5天.实验前、实验结束后即刻和实验结束后3天测试脑干诱发电位(ABR)阈值,取耳蜗标本行扫描电镜和透射电镜观察.结果 实验组实验结束后即刻ABR阈值较实验前及实验结束后3天均增高(P<0.01);实验结束后3天ABR阈值较实验前高(P<0.05);实验结束后即刻及实验结束后3天失重+稳态噪声组ABR阈值均较单纯失重组高(P<0.01).扫描电镜观察实验组实验结束后即刻耳蜗内、外毛细胞均受损.实验结束后3天,单纯失重组少数耳蜗各回内、外毛细胞的损伤程度比实验结束即刻加重;失重+稳态噪声组耳蜗各回内毛细胞损伤较实验结束即刻重,外毛细胞损伤较实验结束即刻轻.实验组各时间段内毛细胞的损伤均重于外毛细胞,自第一回至第四回毛细胞损伤逐渐加重.透射电镜观察实验组耳蜗毛细胞及神经节细胞均可见空泡样改变,线粒体分布减少,细胞核固缩,可见细胞凋亡和细胞坏死两种细胞死亡现象.结论 失重及失重+稳态噪声均可造成豚鼠耳蜗形态和功能损伤,后者造成的损伤更重.失重对耳蜗毛细胞损伤以内毛细胞为重,损伤从底回至顶回逐渐加重.实验结束后3天较实验后即刻的听功能有所恢复但内毛细胞损伤加重.


建立了氨基胍重碳酸盐的紫外分光光度测定法.对二甲氨基苯甲醛和肼在酸性条件下发生可逆反应生成的橙色产物在460nm波长处有最大吸收;对二甲氨基苯甲醛同时亦与氨基胍重碳酸盐反应,生成更为稳定的化合物,而使该橙色产物分解而褪色.该反应在氨基胍重碳酸盐低浓度时(小于1mmol/L)符合比尔定律.


目的 观察大黄牡丹汤加减联合西药治疗急性单纯性阑尾炎患者临床疗效及不良反应.方法 108例急性单纯性阑尾炎患者按随机数字表法分为治疗组与对照组,各54例.治疗组采用大黄牡丹汤加减联合西药治疗,对照组仅采用西药治疗.两组疗程均为7d,观察两组治疗疗效、治疗前后血清C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,体温恢复正常时间、腹痛及压痛减轻时间,治疗前后白细胞计数及中性粒细胞百分比,不良反应情况.结果 治疗组总有效率为92.59％,显著高于对照组77.78％ (P＜ 0.05);两组血清CRP和TNF-α治疗后水平较治疗前显著下降(P＜0.05);治疗组血清CRP和TNF-α治疗后水平显著低于对照组(P＜0.05);治疗组体温恢复正常时间、腹痛及压痛减轻时间均显著快于对照组(P＜0.05);两组白细胞计数及中性粒细胞百分比治疗后变化均较治疗前显著下降(P＜0.05);治疗组白细胞计数及中性粒细胞百分比治疗后均显著低于对照组(P＜0.05);治疗期间两组均未见明显不良反应.结论 大黄牡丹汤加减联合西药治疗急性单纯性阑尾炎患者临床疗效显著,不良反应少,具有重要研究意义.


临床营养( Clinical Nutrition)包括肠外营养( Parenteral Nutrition, PN)和肠内营养( Enteral Nutrition, EN),它是适应现代治疗学的需要而产生的一门新兴学科.早期人们便认识到,因疾病引起进食不足的异常消耗常使外科患者在手术前就处于营养不良状态;加之手术的实施导致分解代谢加速、负氮平衡,更加重了机体的营养不良,使其创伤愈合能力和抗感染能力显著下降,增加手术合并症和病死率.因此,临床营养支持作为住院患者治疗过程中的一项重要举措,越来越为广大临床医师所重视. EN是经胃肠道口服或管饲来提供代谢需要的营养物质及其它各种营养素的营养支持方式.近年来,虽然 PN为危重病人和胃肠道功能不全的患者提供了有效的营养支持,在改善围术期患者的营养、提高手术成功率等方面都起着积极的作用.然而,长期应用标准的 PN会导致肠粘膜萎缩、通透性升高、免疫功能障碍及肠道细菌易位 [1, 2].随着人们对 EN深入细致的研究,以及营养生物化学等技术的发展, EN在理论和实践方面均有较大进展.如美国学家 Wilmore曾提出肠管是外科应激反应的"中心脏器"的学说,反映了肠道管饲的重要性[3].


目的 观察牙髓失活剂Antipulp的临床疗效.方法 将280颗需行牙髓失活治疗的患牙随机分成2组,分别用无砷失活剂Antipulp和砷失活剂进行失活,观察并比较两者的临床使用效果.结果 Antipulp的失活有效率为93.10%,与砷失活剂的失活效果无差异(P＞0.05),但Antipulp组封药后的疼痛反应和对牙周组织的损伤程度低于砷失活剂组.结论 Antipulp对牙髓的失活是安全有效的.


建立了HPLC-紫外检测器串联蒸发光散射检测器同时测定大鼠尾静脉注射肌萎灵冻干粉后胆汁中的人参皂苷Rgl、Re,淫羊藿苷和朝藿定A、B、C.采用C18色谱柱,乙腈-水为流动相,梯度洗脱,检测波长220 nm;蒸发光散射检测器检测:漂移管温度80℃,气体压力25 psi.人参皂苷Rgl、Re,淫羊藿苷和朝藿定A、B、C分别在11.64～698.1、8.59～515.4、2.70～323.4、1.53～183.6、1.04～499.2和1.37～878.4μg/ml浓度范围内线性关系良好,提取回收率为89.53～99.54%,日内和日间RSD均小于9.28%,相对误差-9.85%～5.10%.


中风是一种严重危害人类健康的疾病,其危害在于不仅死亡率高,且有较高的致残率.无论是中经络,还是中脏腑,经过1～2周病情稳定后,即进入恢复期.在恢复期中患者大都遗留不同程度的后遗症,如半身不遂、口眼歪斜、言语不利或失语、饮食不利等.这些后遗症使患者的生活、工作受到了极大的限制,同时严重影响其心态.我们就如何提高中风患者临床治愈率和患者的生活质量进行了临床实践,效果满意.现报告如下.


目的 评价口腔健康宣教能否作为预防拔牙患者牙科焦虑心理有效方法.方法 实验组和对照组各40例拔牙患者在术前30分钟、术前2分钟应用牙科焦虑量表(MDAS)测评焦虑程度,两次测评之间实验组患者接受口腔健康宣教.结果 实验组术前2分钟的焦虑程度显著性低于术前30分钟(P＜0.05),同时也显著低于对照组术前2分钟(P＜0.01),两组术前30分钟焦虑程度无显著性差异.结论 口腔健康宣教能显著减轻拔牙患者术前焦虑.


诊断以尿道症状为主诉而来性病门诊就诊的男性患者,检测尿道多形核中性粒细胞的方法有助于筛查衣原体(Ct)、解脲支原体(Uu)感染,有尿道症状的尿道炎性病病原体感染率很高,故诊断尿道炎应结合流行病学特点、临床表现及实验室检查结果综合判断.但临床诊断和治疗时也不能忽视男性无症状携带者的存在.目前Uu对氧氟沙星、左旋氧氟、司帕沙星耐药严重,而对强力霉素、美满霉素、克拉霉素敏感性很高,建议临床推广使用.


目的 探讨重症监护室(ICU)患者导管相关医院感染的发生情况.方法 采用目标性监测方法,于2006年11月-2007年10月对ICU住院患者的医院感染情况进行监测,同时对使用呼吸机、动静脉插管、留置导尿管3种侵入性操作的使用率及其相关医院感染率进行分析.结果 共调查224人次,发生医院感染81例次,医院感染例次率为36.16%.日医院感染发病率为69.53‰,经病情严重程度(ASIS)调整日医院感染后发病率为20.82‰.呼吸机、动静脉插管及导尿管的使用率分别为51.33%、96.22%和96.14%,所致呼吸机相关肺炎、血流感染、泌尿道日感染率分别为45.15‰、6.24 ‰和8.93‰.呼吸道感染常见病原菌为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;血流感染常见病原菌为白假丝酵母菌、溶血葡萄球菌及铜绿假单胞菌;泌尿道感染最常见病原菌为大肠埃希菌、肠球菌属和白假丝酵母菌.结论 各类相关导管的使用是造成ICU住院患者发生医院感染最重要的因素,必须制定相应感染预防控制措施以有效降低ICU导管相关医院感染率.


目的 评价对母亲孕期及产后口腔行为干预控制低龄儿童龋发生的有效性.方法 选取110名妊娠期4~9月的孕妇及其所生孩子为干预对象,分别在孕期、儿童1岁时和2岁时3个阶段对其进行个性化口腔健康指导,每隔6个月定期回访,记录儿童牙齿萌出情况、患龋情况和早期龋的发生,并对儿童饮食喂养习惯进行问卷调查.对照组是选择月龄为11 ~14月的母子为研究对象,每隔6个月定期回访,进行口腔检查和问卷调查.结果 经过2年纵向观察,干预组儿童1岁时和2岁时失访率分别为2.7%和12.7%,而对照组儿童2岁时失访率为10.0%.干预组儿童1岁时龋齿发病率为0.9%,龋均为0.02,其中早期龋发病率为1.9%,均显著低于对照组儿童;2岁时儿童龋齿发病率为3.1%,龋均为0.07,其中早期龋发病率为6.3%,均显著低于对照组儿童.2岁时儿童问卷调查结果显示,6个月开始刷牙、1岁前断奶、吃甜食频率、饮水频率以及是否含奶瓶入睡习惯与龋齿发生有重要关系,其中吃甜食频率影响最强.经卡方检验,干预组与对照组之间均有显著差异(P<0.05).结论 通过对母亲孕期及产后进行长期的口腔健康行为干预,降低了低龄儿童龋的发生率,改善了母亲对婴幼儿的饮食喂养习惯和口腔护理行为,同时高频摄取甜食是儿童患龋的重要易感因素.


近年来,中医药防治多发性硬化(MS)取得了一定的进展,但对其中医病机的认识尚未形成共识.本文从流行病学、发病部位、家族聚集性和症状探讨MS与肾虚的关系,认为肾虚是MS的发病之本；从性别差异和症状探讨MS与肝的关系,认为肝与MS的发病关系密切.


目的 观察苏黄止咳胶囊联合酮替芬治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法 将患儿随机分为两组,治疗组予苏黄止咳胶囊联合酮替芬口服,对照组予舒喘灵口服,疗程均为2周;比较两组咳嗽缓解情况.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 苏黄止咳胶囊联合酮替芬治疗儿童CVA有显著疗效.


目的:探讨咳嗽变异性哮喘的中医证候分型及临床演变规律.方法:通过历代文献复习及相关研究资料的综合分析,筛选出CVA临床可常见到的62项症状及舌脉象,制定出统一的证候学科研观察表,对265例CVA患者进行了系统的临床观察与研究.结果:初步总结出咳嗽变异性哮喘的核心症状及周边症状的基本特征性表现,并提出了以风邪犯肺为核心证型,其余5个基本证型(寒邪侵肺、热邪蕴肺、肝火犯肺、肺阴亏耗、肺气亏虚)可互为兼夹的证候学动态变化特点及相应的演变规律.结论:风邪犯肺,肺失宣肃是咳嗽变异性哮喘致病的关键所在,疏风治疗必须贯穿疾病的始终.


探讨现代护理管理中急诊科护士长如何提升在职执行力,以增加凝聚力,促进护理质量的全面提高,重点从沟通、协调、责任、落实和反馈五方面加以浅析.


本调查报告的数据来源于对北京市市民养生观念及行为的随机采访调查.结果显示在北京市民的养生观念中,重视精神调养、体育运动等内容,认可养生有利于身体健康、精神健康,提升心灵等意义.养生行为显示出与性别、年龄、文化程度有关.医疗费用的负担显示出与年龄、文化程度有关.


目的 探讨快速缓解毛细支气管炎患儿临床症状的治疗方法.方法 将临床确诊的毛细支气管炎患儿 108例按单纯随机抽样法分为两组,对照组 50例用常规抗炎抗病毒治疗,治疗组 58例加用痰热清注射液.结果 治疗组可迅速缓解患儿喘憋及呼吸困难,并止咳、化痰,缩短住院天数,提高治愈率.结论 在普通抗炎治疗基础上加用痰热清注射液是迅速缓解毛细支气管炎患儿喘憋、呼吸困难有效、安全的方法之一.


腰椎间盘突出症(PILD)是好发在脊柱下腰段的脊柱软组织损伤性疾病,其除累及椎间盘以外,还涉及椎间小关节、神经、血管、韧带、肌肉等软组织,患者出现腰痛,活动受限或下肢串痛、麻木、肌无力等,重者可出现下肢瘫痪或大小便失禁.三维正脊仪是近年来临床治疗PILD疗效最肯定,疗程最短的方法.我院2001年7月～2008年11月应用2000型ZJY-A型三维正脊仪治疗PILD患者2436例,现将结果报告如下.


目的:通过对苓丹痛风康胶囊抗痛风作用的研究,探讨该药的药效及作用机制,为临床应用提供依据.方法:口服给药,运用二甲苯致小鼠耳廓肿胀法观察其抗炎作用;运用醋酸扭体法观察其镇痛作用;运用酵母膏致小鼠高尿酸血症法观察其对尿酸、黄嘌呤氧化酶、尿素氮的影响;结果:苓丹痛风康胶囊有明显的抗炎、镇痛、降低高尿酸血症小鼠血尿酸的作用,并能抑制黄嘌呤氧化酶活性、降低血尿素氮.结论:苓丹痛风康胶囊具有抗痛风性关节炎的作用.


目的:探讨EB病毒编码的潜伏膜蛋白1(LMP1)对人鼻咽癌细胞增殖及信号转导与转录活化因子3(STAT3)信号通路的影响.方法:体外培养人高分化鼻咽癌细胞系CNE1及转染了LMP1基因质粒的CNE1细胞(CNE1-GL细胞),通过绘制细胞生长曲线及平板克隆形成实验比较转染LMP1基因前后细胞增殖能力的变化;RT-PCR及免疫印迹方法检测STAT3及其下游基因survivin表达的变化.结果:转染LMP1基因后,CNE1细胞生长加快、克隆形成率增加;STAT3活化程度增加,survivin表达增强.结论:LMP1可促进CNE1细胞增殖,其机制可能是通过活化STAT3信号通路,进而促进抗凋亡基因survivin表达.


目的:探讨中枢神经系统是否普遍存在老年性轴突变性和髓鞘破坏.方法:运用透射电子显微镜和体视学方法分别对青年组(6～8月龄)和老年组(18月龄以上)Long-Evans大鼠大脑皮质及皮质内有髓神经纤维进行定量研究.结果:老年大鼠的皮质体积,皮质内有髓神经纤维的总长度和总体积以及直径较年青大鼠有所下降,但这些降低均无统计学意义.结论:老年大鼠大脑皮质不存在显著性有髓神经纤维退行性改变.


某男,30岁,2002年10月入住重庆市南岸区戒毒所接受治疗,自述在某地查到HIV抗体阳性.于2002年11月1日到现场采血,当日进行HIV抗体2+1双抗原夹心法测定.由于是有目的检测,第1次实验时就采用了北京金豪和厦门新创两种试剂测定,结果见表1.


目的 白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)是一种多效能的细胞因子,具有多种生物学活性效应,主要参与机体免疫反应、诱导炎症以及促进癌症发展等.近年来研究发现IL-6与口腔疾病之间有一定的关联,在一些口腔疾病的发生、发展过程中发挥着重要作用.现就IL-6与口腔疾病相关性的研究进展进行综述.


牙科合金在口腔修复领域应用广泛。在制作工艺上,传统铸造技术存在铸造不完全、表面粘砂等缺陷,选择性激光熔融( selective laser melting,SLM)技术被引入口腔修复体的制作领域,在加工速度和精度方面具有明显优势。本文对选择性激光熔融所制牙科合金的研究进展作一综述。


类风湿性关节炎属自身免疫性疾病,全球约有1%～2%的人群受该病困扰.肿瘤坏死因子转化酶(TACE)是治疗类风湿性关节炎的潜在的靶点,当前TACE抑制剂主要分为异羟肟酸类和非异羟肟酸类抑制剂两类.本文对近几年来出现的新型非异羟肟酸类TACE小分子抑制剂进行介绍,使读者对当前高活性、高选择性非异羟肟酸类TACE抑制剂的发展和设计研究现状有个总体的了解.


盐酸环苯扎林(cyclobenzaprine hydrochloride,1),化学名为5-(3-二甲胺基亚丙基)二苯并[a,d]环庚烯盐酸盐,是美国Merck公司研发的肌肉松驰剂,现已在多国上市,商品名Flexeril,临床用于缓解肌肉痉挛及伴随的骨骼肌剧烈疼痛.本品起效快,解痉作用好,不良反应小,是该类病痛的首选药物[1-3].


目的 评价应用Beyond冷光美白和30％过氧化氢加过硼酸钠漂白技术对无髓变色牙进行牙内漂白的临床疗效.方法 无髓变色牙患者113例随机分为3组,分别采用30％过氧化氢加过硼酸钠(A组)、Beyond冷光美白技术(B组)、Beyond冷光美白技术复合常规内漂白(C组)进行牙内漂白,观察其有效率.结果 第1次复诊时有效率,A组29.7％,B组48.6％,C组68.4％,C组有效率高于另A、B组(P＜0.05).第6次复诊时有效率,A组54.1％,B组76.3％,C组97.3％,C组有效率高于另A、B组(P＜0.05).牙齿变色后与开始牙内漂白的时间间隔越短,达到满意疗效的治疗次数越少,A、B、C组平均治疗次数分别为16次、12次和7次.结论 Beyond冷光美白技术复合常规牙内漂白对无髓变色牙有显著增白作用,常规Beyond冷光美白次之,30％过氧化氢加过硼酸钠漂白技术牙内漂白效果较差.


现代医用X线机高压整流以硅整流为主,其特点是体积小、寿命长、机械强度高、绝缘性能好、简化高压部分电路.硅管的结构就是一个P-N结加上电极引线和外壳的圆柱体.正极侧为P型半导体,负极侧为N型半导体,所以具有单向导电的特性.


磨牙在咀嚼过程中承担着大部分(牙合)力,临床上常见咀嚼时咬到砂石、碎骨等硬物时,磨牙发生折裂;死髓牙及牙体大范围充填的牙折裂发生率更高.随着人们对牙齿功能认识的提高,越来越多的患者要求尽量保存自体牙.笔者自1998年以来对17例磨牙折裂的患者在治疗中应用预成带环固定,取得满意疗效.


目的观察在西医常规治疗基础上加用红花注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法将患者 60例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用红花注射液静滴.结果治疗组神经功能缺损程度评分及血液流变学指标的改善均优于对照组.结论在西医常规治疗基础上加用红花注射液对急性脑梗死的近期疗效肯定.


目的：对比传统的凿骨劈冠法和改良涡轮机拔除法拔除下颌阻生第三磨牙时的临床效果，评价改良涡轮机拔除法的可行性和优越性。方法选择500例下颌阻生第三磨牙病例，其中260例（实验组）使用改良涡轮机拔除，另240例（对照组）用传统凿骨劈冠法拔除，对手术时间、术后并发症进行分析观察和统计分析。结果实验组手术时间明显比对照组短（P＜0．05），两组患者术后疼痛程度和张口受限程度的构成比存在明显性差异（P＜0．05），两组干槽症的发生率有显著性差异（P＜0．05），实验组明显低。结论改良器械的使用，使阻生下颌第三磨牙的拔除时间缩短，并发症减少，值得推广使用。


目的 研究沙蟾毒精(Arenobufagin)对人肝癌细胞HepG2黏附、迁移和侵袭的抑制作用.方法 MTT法检测沙蟾毒精对HepG2细胞活力和细胞黏附能力的影响,划痕实验观察沙蟾毒精对HepG2细胞运动能力的影响,Transwell小室模型研究沙蟾毒精对HepG2细胞的迁移和侵袭的抑制作用, Western blot检测基质金属蛋白酶MMP 2和MMP 9的表达水平变化.结果 与空白组相比,沙蟾毒精可降低HepG2细胞的黏附能力,使Transwell小室膜上的肝癌细胞明显减少,并且呈剂量依赖性.Western blot结果显示沙蟾毒精可以明显抑制基质金属蛋白酶MMP 2和MMP 9的表达.结论 沙蟾毒精能抑制人肝癌细胞HepG2的黏附、迁移和侵袭,其机制可能与抑制MMP 2和MMP 9的表达有关.


慢性脑缺血是指各种原因引发的长期脑血流灌注不足,是血管性痴呆(vascular dementia VD)、Binswanger病等多种脑血管疾病发生发展过程中的一个共同病理过程.


目的:建立同时测定软肝缩脾丸中芍药苷和丹酚酸B含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Wondasil C18,流动相为乙腈-0.1％磷酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为230 nm(芍药苷)、286 nm(丹酚酸B),柱温为30℃,进样量为10 μL.结果:芍药苷和丹酚酸B检测质量浓度线性范围分别为9.79～195.80 μg/mL(r=0.999 9)、11.45～229.00 μg/mL(r=0.999 9);定量限分别为0.018 1、0.014 4 μg,检测限分别为0.005 4、0.004 3 μg;精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2.0％;加样回收率分别为98.67％～102.22％(RSD=1.26％,n=9)、99.72％～103.28％(RSD=1.05％,n=9).结论:该方法快速、灵敏、准确,可用于软肝缩脾丸中芍药苷和丹酚酸B含量的同时测定.


目的 观察温阳化饮方治疗慢性心衰(阳虚水泛证)患者的临床疗效.方法 60例患者按随机数字表法分为温阳化饮方组和常规治疗组,各30例.观察比较两组治疗前后中医证候积分、临床疗效、6 min步行试验(6 MWT),检测并比较两组血清脑钠肽(BNP)及血清胱抑素(Cys C)水平变化情况.结果 两组治疗后中医证候积分与治疗前比较均下降(均P＜ 0.05),且温阳化饮方组疗效优于常规治疗组(P＜0.05).温阳化饮方组总有效率为93.33％,高于常规治疗组的73.33％ (P＜ 0.05).两组治疗前BNP、6 MWT差别均不大(均P＞0.05).治疗后两组BNP水平、6 MWT与治疗前比较均改善(均P＜ 0.05),且温阳化饮方组BNP水平、6MWT改善均优于常规治疗组(均P＜ 0.05).两组血Cys C水平治疗前比较差别不大(P＞0.05).治疗后两组血CysC水平较治疗前均下降(均P＜ 0.05),且温阳化饮方组血Cys C水平下降程度优于常规治疗组(P＜ 0.05).结论 在西医常规治疗基础上加用温阳化饮方,能明显改善心衰(阳虚水泛证)患者的临床症状及心功能.


目的 探究激活素受体样激酶2(Alk2)功能缺陷对出生后小鼠股骨骨形成、骨吸收的影响,并探讨其相关机制.方法 首先用Cre-loxp重组酶系统培育出Alk2条件基因敲除小鼠,通过基因型鉴定筛选出实验组(基因型:Osx-Cre;Alk2fx/fx)和对照组(基因型:Osx-Cre;Alk2fx/+).于出生后21天取材、固定,HE染色观察股骨骨量的差异.抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色,比较破骨细胞的差异.提取股骨组织的RNA,通过Real-Time PCR检测成骨相关基因Col1、Alp、Runx2、Bsp、Ocn基因的表达.结果 小鼠股骨HE染色结果显示,基因敲除组小鼠股骨的骨量明显大于对照组.TRAP染色结果提示,对照组中破骨细胞多于基因敲除组.股骨组织中提取RNA的Real-Time PCR结果,基因敲除组中Col1、Alp、Runx2、Bsp的表达升高,Ocn的表达明显降低.结论 Alk2基因敲除导致小鼠股骨骨量减少,这一作用是通过成骨细胞和破骨细胞双向介导的.


随着药学服务(Pharmaceutical Care)的不断发展,药师深入临床,直接面对患者,并与医师共同探讨合理用药方案,已成为药学发展的必然趋势.临床药师在药学服务实践中为患者建立药历(PharmaceuticalCareDatabase),可以及时发现和解决患者在治疗中与药物有关的问题,给予合理用药建议,并保留完整的记录备考[1],这在药学服务中具有重要意义.


目的 观察中西医结合方法治疗脑出血急性期的疗效.方法 368例脑出血急性期患者随机分为观察组和对照组各184例.对照组给予常规急救方法,观察组在此基础上加用醒脑静注射液、安宫牛黄丸及针刺方法.比较两组患者临床急救效果.结果 观察组患者颅内压、体温、意识恢复正常时间和住院治疗时间明显缩短.治疗10d后观察组患者神经功能缺损程度评分和中风证候评分均明显低于对照组.结论 在常规治疗基础上,加用中医疗法对脑出血急性期进行治疗,可有效提高疗效.


目的 观察榄香烯对裸鼠胃癌移植瘤的作用并探讨其相关机制.方法 雄性裸鼠建立人胃癌SCG-7901细胞裸鼠移植瘤模型,随机分为对照组、榄香烯组、PD98059组、榄香烯和PD98059联合组(榄香烯+PD98059组).对比榄香烯和PD98059对裸鼠胃癌移植瘤的作用,测量对比裸鼠胃癌移植瘤的大小及药物对裸鼠生长的抑制作用.Western-blot方法检测各组ERK1/2蛋白、p-ERK1/2、p-P38蛋白的表达情况.结果 3个实验组在治疗后移植瘤大小与对照组比较明显减小,榄香烯组较对照组p-ERK1/2蛋白表达显著增多,3个治疗组相比对照组p-p38蛋白表达显著增加,两药联合比单一药物作用显著(均P＜ 0.05或P＜ 0.01).结论 榄香烯和PD98059都能促进肿瘤组织凋亡,其中榄香烯促进裸鼠胃癌移植瘤凋亡可能与p-ERKl/2蛋白和p-p38蛋白上调有关,而PD98059促进裸鼠胃癌移植瘤凋亡可能与p-P38蛋白上调有关.


由于陈列标本不同于教学实验标本,学员实习观察一次会造成一定程度的损坏,几次实习后标本就可能废弃.陈列标本需要长期展示.


本文从辨证论治、选穴处方、预防调摄等方面,较为详细的介绍了“燕赵高氏针灸学术流派”主要传承者之一高玉瑃教授治疗“小儿高热”的临床经验.其遵循泻热祛邪,调理脏腑的选穴组方原则,运用子午流注针法,并善于针药结合以提高临床疗效.


目的 观察中医临床路径在冠心病稳定型心绞痛诊疗中的疗效及优势.方法 72例冠心病稳定型心绞痛患者随机分为路径组和非路径组各36例,观察医疗总费用、住院时间、心绞痛疗效、心电图疗效及西雅图心绞痛调查量表积分.结果 路径组与非路径组相比,患者总住院费用及住院时间显著降低(P＜ 0.05或P＜0.01),心绞痛疗效提高,且路径组在心绞痛稳定状态、治疗满意度及疾病认识程度方面均优于非路径组(均P＜0.05).结论 中医临床路径在冠心病稳定型心绞痛患者中的应用是有效的,可明显降低住院费用及住院时间,提高患者满意度.


目的 对颌颅联合伤伴颌骨骨折患者选择合适时间进行微型钛板内固定治疗骨折的探讨.方法 对47例颌骨骨折合并有颅脑损伤的患者(上颌骨35例;上下颌骨复合骨折12例)根据病情择时进行微型钛板颌骨内坚固内固定术.结果 仅1例术后颅内感染(后经及时控制治愈),其余均Ⅰ期愈合,1例4个月后钛板暴露,取出.患者的咬合关系,张口度均恢复良好.47例患者未出现特殊情况,痊愈出院.结论 颌骨骨折伴颅脑损伤患者,应以抢救生命为主,延期颌骨复位固定处理.


目的观察中西医结合治疗小儿功能性消化不良的临床疗效.方法将60例患儿随机分为两组,治疗组30例予健脾益气汤加吗丁啉口服,对照组30例单服吗丁啉,2周为1个疗程;比较两组疗效.结果治疗组临床治愈17例,显效10例,有效3例,总有效率为100%;对照组临床治愈7例,显效14例,有效7例,无效2例,总有效率为93.33%.结论健脾益气汤配合吗丁啉治疗小儿功能性消化不良较单用吗丁啉疗效为佳.


目的:测定大鼠血浆中头孢地尼浓度,并进行药动学考察.方法:采用高效毛细管电泳法(HPCE).使用熔融硅胶毛细管柱(75μm,总长为30 cm,有效长度为21.5 cm),缓冲液为20 mmol/L柠檬酸,进样电压为10 kV持续10 s,分离电压为-20 kV,检测波长为214 nm.取6只大鼠ig头孢地尼溶液(20 mg/kg),分别于给药前及给药后0.25、0.5、1、1.5、2、3、4、6、12、24 h经尾缘静脉取血0.2 mL进行测定.采用BAPP 2.0软件计算药动学参数.结果:头孢地尼质量浓度在0.2~50μg/mL范围内线性关系良好(r=0.9997),定量下限为0.2μg/mL;日内(n=6)、日间(n=3)精密度试验的RSD均不大于12.2%;稳定性试验的RSD≤9.10%(n=6);方法回收率为95.4%~114.3%(RSD=9.0%,n=6);基质效应为63.5%~70.2%(RSD=10.39%,n=6).头孢地尼在大鼠体内的t1/2为(0.54±0.01)h,MRT为(1.90±0.14)h,cmax为(32.92±0.81)μg/mL,tmax为(1.50±0.02)h,AUC0-24 h为(46.65±0.44)μg·h/mL,AUC0-∞为(46.83±0.44)μg·h/mL.结论:该方法快速、准确、简便,可用于大鼠血浆中头孢地尼浓度的测定及其药动学考察.


目的 观察固定正畸矫治中GC护牙素预防牙釉质脱矿的临床效果.方法 选择固定矫治器治疗的患者64名,随机分为2组,护牙素组32例,657颗牙；对照组32例,678颗牙.矫治结束后对牙面脱矿情况进行临床观察,用SPSS13.0统计软件进行数据处理分析.结果 矫治前二组患者被观察牙齿牙釉质脱矿率和脱矿程度均无明显差异(P＞0.05).矫治后护牙素组牙釉质脱矿率为5.78％,对照组为15.78％.护牙素处理组牙釉质脱矿率和脱矿程度明显低于对照组,有显著性差异(P＜0.01).结论 在固定正畸治疗中配合使用GC护牙素处理牙面,可预防牙釉质脱矿的发生.


我国冠心病(CAD)发病率呈逐渐上升趋势,但误诊率和漏诊率仍较高,对冠心病的科学诊断依然是现代医学领域的重要研究课题.


全瓷材料因其良好的美观性和生物相容特性被越来越多的运用到前牙美学修复中.本文就种植美学修复领域中氧化锆基台的精确性、边缘合适性、强度、对牙龈颜色的影响、菌斑附着及对牙周影响等方面作一综述.


胃脘痛既是一个独立的病症,又是脾胃系多种疾病的一个症状.急、慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡病,胃痉挛,胃神经官能症,胃癌等以上腹胃脘部疼痛为主症者,均可归属中医学"胃脘痛"范畴;其病位在胃,涉及肝脾两脏,以肝郁气滞、脾运失职、胃失通降为基本病机.中医药治疗胃脘痛临床效果显著.现就近年相关文献综述如下.


目的 检测白介素-23(IL-23)是否对破骨细胞分化及功能有直接调节作用.方法 在体外培养小鼠破骨细胞的过程中加入不同浓度的IL-23,观察破骨细胞形成数量及吸收陷窝的变化以及组织蛋白酶-K mRNA的表达变化.同时,以RAW264.7诱导破骨细胞,采用RT-PCR及FACS方法检测IL-23刺激下,RANK mRNA及蛋白的表达变化情况.结果  IL-23作用下,小鼠破骨细胞数量增加,形成的吸收陷窝增多,组织蛋白酶-K mRNA的表达增强.同时在IL-23刺激下,破骨前体细胞表面RANK mRNA及蛋白的表达增强.结论  IL-23可以通过调高破骨前体细胞表面RANK的表达,直接促进小鼠破骨细胞分化.


本文通过分析认为,基层中医院的中医急诊存在理论滞后和人才匮乏、诊疗标准不统一和药物剂型落后、投入不足和管理落后等问题.针对这些问题,本文就加强基础理论研究和人才培养、制定统一的中医急诊诊疗标准和深化中药剂型改革,加强投入和强化管理保障医疗质量等对策予以阐述.


由于广泛使用抗菌药物、医院内外交流及医疗服务进社区,导致社区多重耐药菌感染日益频发[1].近10年,在研究社区获得性感染(CAI)时,发现一部分具有医疗相关病史的社区血流感染、肺炎及泌尿系感染患者的病情、病死率及分离的病原菌有别于CAI,而与医院获得性感染(HAI)相似,命名为医疗相关感染(HCAI) [2-5].HCAI分为社区和医院两类,医院发生的HCAI,已被重视,常能及时、合理治疗,但对社区发生的HCAI认识不足,早期无法可靠地与CAI区分,常延误合理治疗,导致高病死率[1,5-6].临床上急症老年医疗相关性肺炎(HCAP)与社区获得性肺炎(CAP)极为常见,故两者区别的研究受到关注[1,3-5].为准确判断HCAP与CAP,力争及时、合理治疗成为重要议题,对防控耐药菌株扩散极为重要.


目的 探讨钛制根管桩和银粉加强型玻璃离子用于修复残冠残根的临床效果.方法 选择136例残冠残根病例,应用钛制根管桩和加强型玻璃离子制作桩核,在桩核上粘着冠套进行修复治疗.结果 经2个月～3年的临床观察,成功114例(占83.82%),失败22例(占16.18%).结论 钛制根管桩和银粉加强型玻璃离子用于残冠残根的修复治疗,临床效果良好,使用方便.


目的 探析温针治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 将30例椎动脉型颈椎病患者采用针刺双侧风池、完骨、天柱及百会穴,并加施温针.结果 治疗20次后,治愈10例,显效14例,愈显率80.00％.结论 温针治疗椎动脉型颈椎病能明显减轻患者眩晕和疼痛症状,提高治疗效果.


目的 探究经过治疗的慢性牙周炎患者能否同牙周健康者一样获得良好的种植短期预后.方法 将经过系统性牙周治疗的轻中度慢性牙周炎患者设为试验组,牙周健康者为对照组,在种植前和种植后1个月、3个月收集患者唾液,检查种植体稳定性和牙周状况,ELISA法检测唾液中的IL-1β、IL-17、TNF-α.结果 ISQ、IL-1β、IL-17、TNF-α表达量3次检查结果有区别,差异有统计学意义(P<0.05).试验组的IL-1β、IL-17、TNF-α表达量结果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);进一步分析,试验组第3个月检测结果与对照组初始结果无统计学差异(P>0.05).试验组和对照组组间的PD、ISQ检查结果无统计学差异(P>0.05).试验组和对照组的初期稳定性结果无统计学差异(P>0.05).结论 在短时间内观察,种植术后经过治疗的牙周炎患者炎症因子水平降低,并且同牙周健康者一样有良好的种植体稳定性.即排除咬合负载因素,轻中度牙周炎患者同样可以取得良好的种植预后.


选择13B8.2和S3.5两株商品化的CD4单克隆抗体用于Th1/Th2极化的流式细胞术评价,分析PMA、Ionomycin和BFA单独或联合作用于外周血CD4抗原表达水平的变化,以确定Th1/Th2极化评价时有效的CD4设门单抗,并试图揭示CD4抗原降调的机制.结果表明,13B8.2可作为CD4的设门单抗. PMA和Ionomycin联合刺激会导致外周血CD4抗原的明显降低,而PMA单独刺激不能,且BFA与PMA和Iononmycin同时加入外周血中可部分抑制PMA和Ionomycin刺激引起的CD4抗原内吞和降解.


采用硫酸铵梯度法制得了平均粒径为(45.3±12.6) nm、包封率为(93.8±0.7)％的盐酸伊立替康脂质体.制品在pH7.4磷酸盐缓冲液中约120 h释放完全,提示其具有缓释作用.体外细胞毒性试验显示,制品在较高浓度(25 μg/ml以上)对人结肠癌细胞株HT-29的抑制作用稍优于游离药物,IC50分别为28.1和33.0 μg/ml.细胞凋亡试验表明,30 μg/ml的脂质体和游离药物均能诱导HT-29细胞的凋亡,与游离药物相比,脂质体具有更强的凋亡诱导效果.


目的研究幕上大面积脑梗死急性期临床CT分型方法,并探讨分型和预后的关系.方法连续收集发病24 h内就诊的幕上大面积脑梗死患者130例.均行急诊头部CT扫描,排除脑出血,并行牛津郡社区卒中项目分型、美国国立卫生研究院卒中量表评分.发病后24～72 h复查CT,将病灶最大径＞5 cm并同时累及两个或两个脑叶以上者视为大面积脑梗死.先根据病灶受累血供范围分为三组,(1)＞大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)分布区;(2)MCA分布区;(3)大脑前或大脑后动脉分布区.再根据CT所提示病灶近皮质处侧支循环好坏、是否完全或部分累及皮质区、放射冠区、深穿支区,将前两组分出亚型.结果脑梗死面积按分型方法:第1组有20例,第2组有102例,第3组仅有8例.第2组可分为MCA、完全MCA加侧支好、MCA减皮质、MCA减深穿支、MCA减深穿支加侧支好、MCA皮质6个亚型.第1组和第2组的完全MCA亚型预后最差;MCA皮质亚型较完全MCA加侧支好、MCA减深穿支、MCA减皮质3个亚型有好的预后趋势.结论本研究的临床CT分型方法简便易行,可指导判断预后.


目的 分析在中国西北地区耳聋家系人群与散发人群之间GJB2基因突变频率的差异性,探讨GJB2基因突变在西北地区耳聋家系人群中的发生频率及其特点.方法 收集中国西北地区29个家系的87例耳聋患者、散发非综合征型感音神经性耳聋患者169例及听力正常人117例血样,提取外周血DNA后,进行聚合酶链反应扩增GJB2基因编码区,将扩增产物进行直接测序.运用DNAStar5.0软件进行测序结果分析,对各组CJB2基因突变频率进行统计学分析.结果 87例家系耳聋患者中存在GJB2致病突变2S例,占32.18%;169例散发耳聋患者中GJB2基因致病突变24例.占14.20%;117例正常对照人群发现GJB2基因突变携带者5例,占4.27%.结论 GJB2基因突变在中国西北地区家系耳聋患者与散发耳聋人群的发生频率存在统计学差异(X2=11.474,P<0.05),对存在CJB2基因突变的耳聋患者进一步对其家系成员重点进行该基因的突变筛查具有重要意义.


目的:制备葛根素立方液晶,研究其在微针作用下的体外透皮特性.方法:以单油酸甘油酯、乙醇、葛根素、纯化水为材料,采用注入法制备葛根素立方液晶;用偏光显微镜和小角X射线衍射进行表征.采用改进的Franz扩散池比较葛根素10%乙醇水溶液和葛根素立方液晶的体外透皮特性;考察葛根素立方液晶在微针作用下的体外透皮特性.结果:所制葛根素立方液晶在偏光显微镜下无明显晶体分布,呈暗绿色,显各向同性;其散射峰位之比为√6:√8,证明其内部结构为螺旋型晶格.葛根素10%乙醇水溶液和葛根素立方液晶的透皮速率分别为15.306、29.101μg/(cm2·h),20 h内的累积透皮量分别为190、545μg/cm2;200μm微针预处理皮肤后,葛根素立方液晶的透皮速率为78.15μg/(cm2·h),20 h内的累积透皮量为1450μg/cm2.结论:成功制得葛根素立方液晶,其具有较葛根素乙醇水溶液更强的透皮能力,且联合微针给药具有更好的透皮性能.


目的 观察痰热清注射液联合抗生素治疗肺切除术后并发肺部感染的疗效及血清前降钙素在评价肺部感染中的敏感性.方法 将肺切除术后并发肺部感染患者40例按随机数字表法分为对照组与治疗组,各20例.对照组单纯使用抗生素治疗,治疗组加用痰热清注射液.结果 治疗组术后肺部感染治疗周期较对照组明显缩短(P＜0.05),前钙素原检测较血常规在术后肺感染治愈标准中更加敏感.结论 痰热清注射液联合抗生素治疗肺切除术后肺部感染,能减少抗生素使用的时间和总剂量.检测血中前降钙素,能更精确地判断疗效,及时停药.


采用中国药典(CP 2010)法和美国药典(USP 34) DUSA管法分别检测装配不同规格驱动器的硫酸沙丁胺醇气雾剂的每揿主药含量(DD);采用二级玻璃撞击采样器和八级撞击采样器检测雾滴(粒)分布(FPF).结果表明,DUSA管法测得的DD比CP法测得结果平均低16.9％,原因是CP法结果中包含驱动器上的残留药量.八级撞击采样器可测定粒径小于4.7μm的颗粒,而二级撞击采样器测得的是小于6.5 μm的颗粒,因此前法能更准确地评价肺部实际沉积的药量.并且,驱动器孔径增大或孔长延长均会使喉管部位的残留量增大,主要吸收层级(即S2～S6中颗粒的总和)分布量减少.


目的:观察自拟减肥处方对肥胖小鼠脂肪细胞的影响.方法:采用下丘脑损伤性肥胖小鼠模型试验.结果:受试高剂量组、中剂量组、低剂量组小鼠的脂肪细胞数、脂肪细胞大小均有极显著差异(P＜0.001).阳性对照组和受的高剂量组、中剂量组、低剂量组相同倍数光学显微镜下小鼠的脂肪细胞数相对模型对照组均显著增加(P＜0.01),脂肪细胞大小均显著减小(P＜0.01).结论:高(34.17g颗粒剂/kg)、中(17.08 g颗粒剂/kg)、低(8.54 g颗粒剂/kg)均能降低小鼠脂肪细胞大小,增加单位视野脂肪细胞数量.


目的:探讨羊睾丸提取液对铅染毒小鼠睾丸生精细胞凋亡及超微结构的影响.方法:雄性性成熟小鼠,随机分为对照组(蒸馏水灌胃),模型组(醋酸铅灌胃),给药组(醋酸铅灌胃+腹腔注射羊睾丸提取液),染毒2周.Tunel法观察睾丸生精细胞的凋亡,透射电镜观察生精细胞超微结构的变化. 结果:与对照组相比,模型组睾丸生精细胞凋亡指数明显增高,多数细胞胞质内出现空泡,核固缩,核膜结构模糊,线粒体数目减少、空泡化,溶酶体增多;与模型组相比,给药组睾丸生精细胞凋亡指数有所降低,细胞结构趋于正常,核膜结构清晰,线粒体数量增多.结论:羊睾丸提取液可抑制铅染毒小鼠睾丸生精细胞的凋亡,对精原细胞、精母细胞、精子细胞的超微结构具有显著的保护作用.


目的探讨重型颅脑损伤合并下呼吸道感染病例抗生素耐药性改变与抗生素应用的相关性.方法对某院129例重型颅脑损伤合并下呼吸道感染病例的抗生素耐药性改变与抗生素应用构成比的改变进行分析,找出二者之间的线性关系.结果重型颅脑损伤合并下呼吸道感染病例对抗生素耐药性的改变与抗生素应用构成比的改变有相关关系.结论抗生素应用构成比的改变可改变临床病原菌的耐药性.


近年来，阿司匹林抗血小板聚集活性逐渐成为其临床主要应用领域［1－2］，是心血管疾病方面一线药物。临床上，阿司匹林常与灯盏细辛注射液（DI）、脉络宁注射液等中药制剂合用，用于治疗心脑血管疾病，并取得了良好的疗效［3－4］。


慢性结肠炎是一种原因未明的直肠、结肠粘膜的非特异性病变,以大便稀溏、夹有粘液为突出表现,发病缓慢,病程较长为特征,属于中医学"久泻"、"久痢"等范畴.本病多发于中青年,与情绪、劳累、遗传及非特异性感染等因素有关,临床迄今尚缺乏可治愈的特异性药物.第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、辽宁中医学院博士生导师李德新教授,长期从事脾胃病的科研及临床治疗工作,对慢性结肠炎的治疗有独到之处.


眩晕是脑血管病患者的常见症状,大约45%以上的脑血管病患者可伴有眩晕.短暂性脑缺血发作(TIA)、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血以及高血压脑病都有可能发生眩晕.眩晕的程度因病变部位而异,并伴有不同的症状.一方面,由于前庭神经核是脑干中最大的神经核,位置较表浅,对缺氧特别敏感而易表现眩晕;另一方面,在脑血管病的眩晕中,以椎-基底动脉系统疾病引起者较多.这是因为前庭系统主要由椎-基底动脉系统供血,而椎-基底动脉较易发生动脉粥样硬化,且供给内耳及前庭神经核的血管均为终末动脉,发生缺血或出血病变时,较难建立侧支循环而产生眩晕,故临床上又称为迷路卒中[1-3].


Chiari 网是位于右心房中的网状或条索状的胚胎残存结构[1]，系胚胎发育过程中吸收不完全的下腔静脉瓣和冠状窦瓣退化形成。Chiari 网是一种先天发育变异，与血栓栓塞性疾病、心内膜炎、心律失常、介入检查治疗中缠绕导管导致进退困难等有关[1-5]，逐渐受到临床医师的重视。然而，由于经验认识不足及视野的局限性，二维超声心动图（twodimensional echocardiography，2DE）对此类疾病的诊断分类与鉴别困难。本研究采用三维技术合成心脏三维立体图像，并调整角度对其进行切割，对感兴趣区进行观察，弥补了 2DE 空间显示的不足，可对此进行有效诊断、分类及鉴别，并为此类疾病的临床风险预测及评估提供更加直观、准确的信息。


目的:探讨防风颗粒与利巴韦林颗粒对小儿轮状病毒肠炎的临床与经济学效果.方法:小儿轮状病毒肠炎50例,随机均分为A、B组.A组口服防风颗粒40mg·kg-1·次-1,tid;B组给予利巴韦林颗粒10mg·kg-1.d-1,分3次口服,疗程均为3d.结果:A组与B组临床总有效率分别为92.0%、80.0%(P＜0.05),成本分别为194.70、192.95元,成本-效果比分别为211.63、241.19.结论:防风颗粒治疗小儿轮状病毒肠炎较利巴韦林颗粒疗效好,不良反应少,更经济.


目的 观察利咽糖浆对放射性食管炎的预防作用.方法 将90例需行放射治疗的胸部肿瘤患者随机分为3组,每组30例.治疗组从放疗当日开始口服利咽糖浆,每日50 mL,直至放疗结束.对照1组从放疗当日开始口服20％甘露醇250 mL加地塞米松20 mg加庆大霉素60万U,每日50 mL,分成4～6次口服,直至放疗结束.对照2组从放疗当日予复合维生素B液(0.9％氯化钠注射液250 mL加维生素B片5片)口服,每日50 mL,分成4～6次口服,直至放疗结束.结果 放疗后3组患者均发生了不同程度的急性放射性食管炎,治疗组及对照1组放射性食管炎的严重程度较对照2组轻微,且发生时间较对照2组明显推后,持续时间较对照2组明显缩短,治疗组与对照1组比较其放射性食管炎的严重程度、发生时间、持续时间差别不大.结论 口服利咽糖浆对放射性食管炎有良好的预防及治疗作用,可减轻放射性食管炎的严重程度,推迟其发生时间,缩短其持续时间,与对照1组有同等治疗效果.


目的:建立同时测定面剂霜中甲硝唑和氯霉素含量的方法.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为Diamonsil C18(250mm× 4.6mm,5μm),流动相为甲醇-水(50:50),检测波长为280nm.结果:甲硝唑、氯霉素在10.0～250.0μg/ml浓度范围内均有良好的线性关系,相关系数均为0.9 998,平均回收率分别为100.54%、100.53%,相对标准差分别为0.79%、0.56%结论:本方法分离度好、快速、简便,可用于含甲硝唑、氯霉素霜剂的质量控制.


目的 建立颌间Ⅲ类矫形力动物模型.方法 选用6只青春期雌性恒河猴为实验动物,实验组4只,配戴双阻板磁力功能矫治器,对照组2只,不配戴矫治器.分别于3月、6月处死实验动物.结果 矫治器均配戴良好,实验动物(牙合)位改变明显, 3月组平均(牙合)位改变5.5 mm,6月组平均(牙合)位改变6 mm.结论 采用双阻板磁力功能矫治器建立的颌间Ⅲ类矫形力动物模型符合颌间Ⅲ类矫形力在力值和方向上的要求,能够较准确地模拟临床颌间Ⅲ类矫形的变化过程,可以作为研究颌间Ⅲ类矫形理想的动物模型.


1999年5月～2002年5月笔者采用自制平沙洗液联合丙酸倍氯米松软膏外用治疗摩擦性苔藓样疹88例,取得较满意疗效,现报告如下.


目的：分析比较3种种植备洞方法的精度。方法利用以修复为中心的简易种植模板在双侧后牙缺失的树脂模型上进行种植定位，分别用传统麻花钻逐级备洞法、Br?nemark备洞法和阶梯式钻逐级备洞法对环氧树脂模型进行体外模拟种植备洞，最后测量三种方法备洞后种植窝与模板植入道之间的角度及偏差值。结果不同备洞方法均存在一定偏差值，其中传统麻花钻备洞法的偏差最大（7．06°±0．37°），阶梯钻备洞法次之（4．84°±0．75°），Br?nemark备洞法最小（2．68°±0．77°）。结论在以修复为中心的简易种植模板引导下，Br?nemark备洞法精度最高，最适合配合以修复为中心的简易种植模板进行手术。


开口箭皂苷(saponin extracted from Tupistra chinensis Baker)是从百合科（Liliaceae）铃兰族植物开口箭（Tupistra chinensis Baker）干燥根茎中提取出的一种皂苷类物质。作为湖北神农架林区的习用药材，开口箭常被用于治疗头痛咳嗽、咽喉肿痛、风湿痹痛等病症。由于药材资源分布的限制，国内外均未对该药用植物提取物的提取方法及其抗动脉粥样硬化的药理作用及其机制进行深入、系统的研究。本课题组通过对开口箭皂苷的提取工艺进行优化，探讨其提取物皂苷成分抗高脂血症及动脉粥样硬化的作用及机制。　　 本文采用加热回流法、超声法、微波法及CO2超临界流体萃取法对开口箭皂苷进行提取，以确定开口箭总皂苷的最佳提取工艺。实验以开口箭总皂苷提取率为评价指标，对加热回流法进行正交分析，并对影响开口箭皂苷提取的因素进行考察，得最佳提取工艺为：用10倍量70％的乙醇于90℃水浴中回流提取3次，每次1h。同时在醇提法的基础上采用了超声提取法、微波提取法来提取开口箭总皂苷，实验结果表明前两种方法提取率分别为3.154％和3.482％，均不及加热回流法。在CO2超临界流体萃取实验中，开口箭中总皂苷的萃取率为5.822％，远高于前三种方法。作为一种常温、低污染、高收率的提取方法，CO2超临界流体萃取法将在工业生产上占据更重要的地位。　　 最后考察了开口箭皂苷对实验性高脂血症小鼠血脂代谢的影响及对胆固醇吸收的抑制作用。实验通过设立空白、模型、及多个治疗组，分别测定血脂生化指标，检测药物对离体胆固醇微胶粒形成的抑制作用，并在光镜下观察主动脉的病变情况。结果表明，与模型组比较，灌食与腹腔注射开口箭皂苷均能明显降低血清TC、LDL-c、TC/HDL-c和LDL-c/HDL-c，亦能显著升高HDL-c；高剂量治疗组病理检查可见主动脉粥样硬化症状明显减轻；且开口箭皂苷可在一定程度上抑制肠道中胆固醇微胶粒的形成。由此可见，开口箭皂苷能治疗实验性高脂血症，抑制胆固醇微胶粒与动脉粥样硬化斑块的形成，为其临床治疗高血压、心绞痛、防止动脉粥样硬化的形成和发展提供实验依据。


为研究银屑病患者血细胞的天然免疫功能状况,并探讨其在银屑病发病机制中的作用,采用分离新鲜血红细胞、淋巴细胞、粒细胞3系,测定其对肿瘤细胞的快速天然免疫反应.结果银屑病患者肿瘤红细胞花环率及肿瘤淋巴细胞花环率明显高于对照组.表明银屑病患者天然免疫反应能力增强.


目的 探讨心脏外科患者手术部位感染危险因素,为制定控制措施提供依据.方法 选择2012年1月-2014年12月某院心脏外科收治的215例心脏手术患者,对可能引起手术部位感染的危险因素进行单因素及多因素分析.结果 心脏外科患者术后手术部位感染发病率为16.28％(35/215).单因素分析结果显示,年龄＞65岁、手术时间＞5 h、接台手术、术前住院时间＞7 d、围手术期抗菌药物使用不合理、患有高血压及糖尿病等基础疾病的患者手术部位感染发病率较高.多因素回归分析结果显示,年龄、手术时间、接台手术、术前住院时间、围手术期抗菌药物使用不合理、患基础疾病是心脏手术部位感染的独立危险因素.结论 心脏外科患者手术部位感染的发病率较高,应针对手术时间等可控因素采取防控措施,减少手术部位感染.


抗辐射药是指可预防射线对人体的损伤，减轻放射病的临床症状，并促进及早恢复的药物。随着放疗在恶性肿瘤患者治疗中的广泛应用，放疗用抗辐射药的作用越发重要。传统的抗辐射药有自由基清除剂、超氧化物歧化酶及其类似物、氮氧化物类、天然抗氧化剂、细胞因子类等，这些药物普遍存在着毒副作用大、治疗时间窗窄、稳定性差，治疗成本高等缺点。因此，寻找高效、低毒、经济和使用方便的放疗用抗辐射药尤为重要和迫切。近年来，随着对细胞信号通路认识的加深，血管紧张素转换酶抑制剂和细胞凋亡调节剂逐渐成为放疗用抗辐射药研究的热点。本文综述了可在放疗中使用的、有明确或潜在应用前景的抗辐射药物及其优缺点，并展望了其未来发展趋势。


2015年1月7日，美国FDA批准山德士公司（瑞士制药巨头诺华公司的仿制药公司）生产的主要针对癌症患者的免疫增强药品替代现有的非格司亭（filgrastim，Neupogen，由美国安进公司生产的重组人粒细胞集落刺激因子）。生物仿制药将被用来治疗癌症和自身免疫性疾病。