目的:观察细胞胶质源性神经营养因子(Glial cell line-derived neurotrophicfactor,GDNF)和单纯疱疹病毒介导的GDNF(GDNF transfomed bv herpes simplex virus vector,HSV-GDNF)对体外培养的大鼠脊髓运动神经元缺氧复氧时的作用和Bcl-2表达的影响.方法:观察缺氧2 h、4 h和缺氧4 h后恢复供氧24、72 h时,脊髓运动神经元存活数,并用抗Bcl-2抗血清行免疫组织化学染色,对Bcl-2免疫反应阳性神经元作平均光密度分析.结果:经GDNF、HSV-GDNF孵育的脊髓运动神经元缺氧-复氧后Bcl-2表达较对照组明显增强,神经元损伤程度减轻,神经元存活数明显高于对照组,且HSV-GDNF组的效果更好.结论:GDNF、HSV-GDNF对缺氧-复氧的大鼠脊髓运动神经元有保护作用,HSV-GDNF比GDNF更能增强缺氧-复氧后脊髓运动神经元Bcl-2的表达,提高神经元存活数,抑制缺氧后神经元的死亡.


吸毒人群是艾滋病病毒(HIV)感染的高危人群,近年来的统计资料显示:因静脉吸毒感染HIV的比例在不断上涨,共用注射器注射毒品已经成为我国艾滋病(AIDS)流行的主要传播形式,对吸毒人群有关AIDS的知识、态度、行为(KAP)调查,能为制定合理的健康教育规划提供基础材料.作为一个内陆中等旅游城市,湖北省宜昌市的流动人口多于常住人口,吸毒人群的流动性也很大,对于吸毒人群的AIDS监测有一定难度,掌握吸毒人群对AIDS知识的了解情况,有利于健康教育的开展.


目的：确定苦豆子种子发芽的最适宜条件，为制订苦豆子种子检验规程及标准化提供依据。方法：苦豆子种子以98％硫酸处理30 min+35℃温水浸泡29 h后，分别在不同温度（15、20、25、30℃）、不同发芽床（纸上、纸间、砂上、砂中）、不同光照（2000 lx光照16 h、黑暗）条件下进行处理，以发芽率、发芽势和发芽指数为指标筛选最适宜发芽条件；并在此条件下培育种子7 d，测定其发芽率。结果：不同温度对苦豆子种子发芽率影响不大，但对发芽势和发芽指数有影响，以20℃时各指标值最高；不同发芽床对各指标均有影响，以砂上处理条件下各指标值最高；光处理对苦豆子种子发芽各指标影响不大。在适宜条件下培育，种子从置床第1天起就开始萌发，第2天发芽率达90％以上，至第5天达到最大并不再增长。结论：苦豆子种子发芽的适宜培育条件为以98％硫酸处理30 min+35℃温水浸泡29 h，在砂上20℃光照培养。在种子置床第2天初次计数，第4天末次计数并统计发芽率并结束试验，此方法可作为苦豆子种子质量检验的标准化方法。


目的：探讨眩晕障碍量表（dizziness handicap inventory,DHI）对水平背地性眼震良性阵发性位置性眩晕（apo?geotropic nystagmus horizontal semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo, apogeotropic HSC-BPPV）患者健康相关生活质量（quality of life,QOL）的评估意义。方法回顾性分析2014年3月至2015年5月期间确诊为apogeotropic HSC-BPPV的40例患者，采用汉化的英文版眩晕障碍量表，在治疗前和治疗后1个月进行QOL的调查和评估，比较采用不同耳石重置法的两组患者功能、情感、躯体三个方面的得分和总分。结果两组患者在治疗后的DHI各项分值和总分均明显低于治疗前，且差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者间比较，在治疗前和治疗后的DHI各项分值和总分均相当，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组手法耳石复位全部成功。结论水平背地性眼震良性阵发性位置性眩晕患者，改良Nuti法和Gufoni法均能改善患者的QOL，汉化的英文版DHI在BPPV患者QOL评估中起着重要作用。


目的:比较春夏秋冬4个季节不同部位皮肤对紫外线红斑反应的敏感性,了解皮肤紫外线红斑反应敏感度的影响因素.方法:春夏秋冬4个季节分别在40名受试者的前臂伸侧(曝光部位)和上臂屈侧(非曝光部位)使用中波紫外线(UVB)(181.44、140.40、88.56、56.16 mJ)及长波紫外线(UVA)+UVB(13.49 J/364.80 mJ,9.91 J/273.60 mJ,6.62 J/190.00 mJ.4.45 J/125.40mJ)各4个剂量进行照射.照射前及照射后10 rain、24 h、48 h、第7天、第14毒天进行临床评分和使用Mexameter(皮肤黑素和血红素测定仪)进行检测,计算皮肤红斑指数改变率(EIR).结果:①非曝光部位红斑反应强度在春季显著大于其他季节(),与非曝光部位的四季皮肤基础色素情况完全一致,且具有相关性().②春季和其他3个季节问曝光部位红斑反应强度差异均有统计学意义().结论:四季中春季对紫外线红斑反应的敏感性最高.表皮中黑素含量会影响皮肤对紫外线的敏感性.


本月全球药品研发进展取得成效的药物有36个,较上月增加了5个.与上月相比,本月首次注册的新药有所减少,多数是进入Ⅲ期临床阶段的药物.


目的 了解皖北农村地区艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人及其亲属的生活质量和社会支持现状,分析其相关的影响因素.同时了解当地各阶层健康居民关于艾滋病的相关知识、态度、行为(KAP).方法 通过典型抽样法对85名HIV感染者和病人及65名HIV感染者和病人家属进行调查,经分层抽样方法对519名社会各阶层健康居民进行调查.结果 不同性别、不同文化程度的HIV感染者和病人及其家属生活质量评分差异有显著的统计学意义(P＜0.05);不同乡镇的HIV感染者和病人社会支持评分差异有显著的统计学意义(P＜0.05).负性生活事件是影响HIV感染者和病人及其家属社会支持的不利因素,而好的邻里关系、烦恼诉说是影响HIV感染者和病人生活质量的有利因素.KAP调查中,有76.3%的人没有帮助过艾滋病患者,11.3%的人不愿意长期援助艾滋病患者,42.4%的人则看情况.结论 诸多因素在不同层面影响皖北农村地区HIV感染者和病人及其亲属的生活质量和社会支持,我国农村现有的艾滋病社区关爱、社会支持工作还亟需加大力度.


目的：分析老年病区分离的常见病原菌构成及其耐药性变迁，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法分析2009—2013年某院老年病区住院患者送检标本，对检出病原菌及耐药情况进行统计分析。结果2009—2013年共检出病原菌7426株，其中革兰阴性（G－）杆菌6755株（占90．96％），革兰阳性（G＋）球菌537株（占7．23％），真菌134株（占1．81％）。检出菌株数居前5位的依次为铜绿假单胞菌（39．16％）、大肠埃希菌（16．47％）、嗜麦芽窄食单胞菌（10．65％）、肺炎克雷伯菌（7．22％）及鲍曼不动杆菌（6．21％），居前5位的细菌标本来源主要为痰（5573株，占94．15％）。鲍曼不动杆菌对检测的所有抗菌药物耐药率均呈上升趋势（均P ＜0．01）；铜绿假单胞菌对哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶、氨曲南、亚胺培南等8种常见抗菌药物，以及大肠埃希菌对哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、氨曲南、左氧氟沙星及环丙沙星5种常见抗菌药物的耐药率均呈上升趋势（均P ＜0．01）；肺炎克雷伯菌对检测的所有抗菌药物耐药率均无明显变化（均 P ＞0．05）。嗜麦芽窄食单胞菌对头孢他啶和左氧氟沙星的耐药率呈上升趋势（均 P ＜0．01）。结论老年病区分离的病原菌以铜绿假单胞菌为主，其对多种常见抗菌药物耐药率高，且日趋严重，临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。


IL-15是一种非常重要的致炎症细胞因子,它在类风湿关节炎中的表达机制尚不清楚.因而对类风湿关节炎的传统治疗,尤其是对TNF-a的抗体治疗,其效果不理想.随着免疫学的进一步研究,发现类风湿关节炎滑膜细胞表面能够持续地高表达IL-15,这提示IL-15在类风湿关节炎的发病机制中具有重要的作用.本文阐述了近年来IL-15对类风湿关节炎发病机制的研究中所取得的一些认识和进展,以期为以后的研究工作提供帮助.


医院感染病例的发现与登记,常常低于实际情况,即产生漏报现象.医院感染监测系统应定期进行漏报率调查,以评价监测质量和更改不实之处,提高医院感染发病率监测的准确性.现将我院2004年4月1日-5月31日的出院病例医院感染漏报情况调查结果报告如下.


目的 了解社区中外来流动人口对艾滋病自愿咨询检测(VCT)的认知、态度和参与VCT服务的影响因素.方法 采取方便抽样的方法,对上海市闵行区3个社区的74名流动人员、27名社区关键知情人和20名社区服务人员,进行个人深入访谈和小组访谈.结果 外来流动人口以青壮年居多,文化程度低,艾滋病防治意识薄弱;只有1/3的外来流动人员知道免费的VCT,知道VCT服务地点和做过HIV检测的流动人员更少;约一半的外来流动人员和社区关键知情人对他人参与VCT的行为存有偏见.流动人员参与VCT服务的影响因素主要包括VCT知识、有危险行为并知觉到危险性、环境支持和可及的VCT服务.结论 迫切需要在外来流动人口社区中开展更广泛的VCT健康教育,并采取灵活可及的VCT服务和完善检测后关怀服务.


用4-硝(氰)基-2-三氟甲基苯胺在硫酸中进行重氮碘代反应制得相应的碘苯化合物,在氧化亚铜催化下与5,5-二甲基乙内酰脲在DMF中反应制得抗雄激素类药物尼鲁米特及5,5-二甲基-3-[4-氰基-3-(三氟甲基)苯基]-2,4-咪唑烷二酮,总收率分别为68.9%和64.8%.


目的 总结毒蛇咬伤的临床特点和治疗效果.方法 对2005年4月至2011年4月急诊处理的338例毒蛇咬伤患者的临床资料和中西医治疗效果进行总结分析,随机分成治疗组和对照组.结果 治疗组182例患者痊愈147例,有效20例,无效15例,总有效率91.8％.对照组156例患者痊愈101例,有效24例,无效31例,总有效率80.1％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组改善蛇伤肿胀和蛇伤疼痛,效果优于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合疗法治疗毒蛇咬伤具有良好的疗效.


目的 观察生肌玉红膏联合氧气雾化技术治疗Ⅱ～Ⅲ期压疮的疗效和作用机制.方法 将80例Ⅱ～Ⅲ期老年压疮患者按随机数字表法分为实验组和对照组,各40例.实验组用敏感抗生素配置而成的雾化液经氧气雾化技术对压疮局部创面供氧后涂敷生肌玉红膏,对照组单用生肌玉膏涂敷治疗,两组4周为1个疗程,均每日换药,分别于治疗第3、7、14、21、28日观察创面显效时间、愈合时间;治疗后评价综合疗效.结果 实验组治疗第3、7、14、21、28日不同时间段疗效均显著优于对照组(P＜0.05);两组患者创面显效时间、愈合时间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生肌玉红膏可以安全用于治疗Ⅱ～Ⅲ期压疮,联合氧气雾化创面治疗方法通过促进肉芽组织生长,有效减少渗液来提高创面愈合率,缩短治疗时间,减轻患者痛苦,提高病员生存质量.


目的：了解医学研究生职业暴露的基本情况，为制定职业防护措施提供理论依据。方法回顾性分析某三级甲等教学医院2011年1月—2013年12月在院研究生职业暴露监测资料。结果共监测3362名在院研究生，发生职业暴露56例，职业暴露率为1．67％。最常见的职业暴露部位为左手大拇指（15例，占26．79％），职业暴露环节以手术中最高（29例，占51．79％），手术和诊疗操作过程中共发生职业暴露40例（71．43％），均属于锐器伤。暴露源患有血源性传播疾病者46例，占82．14％。发生职业暴露者以外科学研究生居多（37名，占66．07％），硕士研究生的职业暴露率（2．31％）高于博士研究生（0．28％），差异有统计学意义（χ2＝18．325，P ＜0．001）。经及时处理及预防用药，发生职业暴露的研究生无1人感染。结论加强研究生尤其是硕士研究生的职业安全教育，提高防护意识；规范各项操作流程，实施标准防护；暴露发生后及时有效的处理是减少医学研究生发生职业暴露的重要措施。


目的探讨人面部三维平面的建立对磨牙邻面龋牙体修复的作用.方法采用窝洞制备的人面部三维平面便利形对磨牙邻面龋进行牙体修复.结果临床上对72例患者138颗牙齿进行磨牙邻面龋的牙体修复,经X线显示充填物完整,仅发现2例充填材料与牙体组织有空隙,另1例充填物脱落.结论医生检查和操作时在视线方向保持不变的情况下,通过三维垂直轴(头部)调节,增加观察范围、视野清晰、操作方便,保存牙体牙合面和邻面正常边缘嵴.该方法解决了长期以来医生检查和治疗磨牙邻面龋病变受限的难度.


目的：了解我国医院感染管理培训现状及存在的问题，为加强医院感染管理防控体系建设提供科学依据。方法采用问卷调查形式，对全国15所省级医院感染培训机构近三十年的培训现状，以及近5年医院感染管理培训基本情况进行调查。结果共调查省市级培训机构15所，66．67％（10所）由医院感染管理质量控制中心负责培训。80．00％的培训机构已开始进行各市州的培训工作，53．33％的培训机构总培训次数为10～20次，33．34％的培训机构每年的培训≤2次。2011—2015年接受培训的33728名专职人员中，年龄以41～50岁为主（41．30％），专业以护理为主（61．82％），学历以本科最多（50．56％），职称以中级为主（43．96％）。各省培训师资多以本省医院感染防控专家为主（占68．07％），在培训课程设计上，专业课程设计较多，而针对管理方面课程涉及较少，仅占26．78％。结论医院感染管理专业人员结构不合理，师资力量不均衡，知识缺乏更新，医院感染培训教育体系需要进一步完善。


目的了解慢性化脓性中耳炎脓性分泌物的细菌分布及药物敏感性,以指导临床用药.方法取慢性化脓性中耳炎的鼓室内脓液作细菌培养和药敏试验,取得细菌分离率的排序,致病菌的药物敏感度及耐药率.结果317耳中培养有微生物生长301耳,其中细菌293耳,真菌8耳;无细菌生长16耳.细菌检出率依次为:凝固酶阴性葡萄球菌89耳(占28.1%),金黄色葡萄球菌83耳(占26.2%),铜绿假单胞菌46耳(占14.5%),奇异变形杆菌24耳(占7.6%);敏感药物因菌种而异.结论慢性化脓性中耳炎活动期患耳脓性分泌物的细菌分布以凝固酶阴性葡萄球菌,金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌,奇异变形杆菌为主.药敏试验对指导临床用药有指导意义.


目的:探讨脑缺血再灌注后大脑皮质一氧化氮合酶(NOS)和生长抑素(SS)的基因表达及其意义.方法:取Wistar大鼠,缺血再灌注分6、24和72 h组.测试大脑皮质一氧化氮合酶和生长抑素蛋白表达水平.结果:NOS缺血再灌注6、24 h组和对照组相比阳性神经元数明显升高;缺血再灌注72 h与6、24 h组相比阳性神经元数明显下降;SS缺血再灌注6、24、72 h组与对照组相比阳性神经元数明显下降;缺血再灌注72 h组比缺血再灌注6 h组下降更低.结论:NOS和SS通过多种途径参与了脑缺血再灌注后细胞损伤的发生.


慢性肾功能衰竭是发生在各种慢性肾脏疾病基础上缓慢出现的肾功能减退直至衰竭的一种临床综合征,其死亡率高,治疗效果欠佳.我们 1998年 12月～ 2004年 6月采用中西医结合非透析方法治疗本病 45例,取得较满意疗效.现报告如下.


目的：比较雷贝拉唑、泮托拉唑和奥美拉唑治疗消化性溃疡的经济性。方法：选取我院2015年1－10月收治的消化性溃疡患者189例，按随机数字表法分为雷贝拉唑组（A组）、泮托拉唑组（B组）和奥美拉唑组（C组），各63例。3组患者均根据病情按照药品说明书方法治疗4周，计算临床有效率、幽门螺杆菌（Hp）清除率和不良反应发生率，并进行经济学评价。结果：A、B、C组患者的有效率分别为79.4％、81.0％、77.8％，Hp清除率分别为85.7％、85.7％、83.7％，不良反应发生率分别为11.1％、12.7％、12.7％，差异均无统计学意义（P＞0.05），故采用最小成本分析法进行经济学评价。A、B、C组患者的成本分别为704.08、648.92、611.96元，A组＞B组＞C组；敏感性分析支持该结果。结论：雷贝拉唑、泮托拉唑和奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效和安全性均较好，但相较于雷贝拉唑和泮托拉唑，奥美拉唑治疗消化性溃疡的成本更低、经济性更好，临床可根据患者实际情况选择用药。


目的:建立以反相高效液相色谱法测定调经祛斑片中芍药苷含量的方法.方法:色谱柱为VP-ODS(150mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-水(25:75),检测波长为230nm,流速为1.0mL·min-1.结果:芍药苷检测浓度在24.8～198.4μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9);平均加样回收率为99.36%,RSD=0.86%(n=6).结论:本法准确、快速、灵敏度高、重现性好,可用于调经祛斑片的质量控制.


目的 观察参芪补肾汤治疗慢性肾功能(CRF)衰竭的疗效.方法 将88例CRF患者随机分为两组,分别予参芪补肾汤及爱西特治疗;治疗前后测Scr、Ccr、BUN、Hb、Hct、Alb.结果 治疗组总有效率83.33%,高于对照组之50.00%;两组检测指标的改善以治疗组为优.结论 参芪补肾汤对慢性肾衰患者有较好疗效,其作用机制主要为改善CRF患者营养及贫血症状,抑制分解代谢,减少Scr、BUN蓄积,提高Ccr.


目的 观察慢性牙周炎患者龈沟液中天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST) 在牙周基础治疗结合微波治疗后的变化.方法 20例患者左侧为实验组,采用牙周基础治疗结合微波治疗;右侧为对照组,做牙周基础治疗,治疗后2周,用滤纸条在牙周袋内取龈沟液,每侧取68位点,检查牙周指数、龈沟液量及用全自动生化分析仪测定龈沟液AST水平.结果 基础治疗结合微波治疗2周后,牙周各指数、龈沟液量及AST水平较单纯的基础治疗组显著改善(P<0.01).结论 微波辅助牙周治疗可降低慢性牙周炎病人龈沟液中的AST水平,对牙周炎有一定的治疗作用.


目的:研究黄芩素对大鼠心肌缺血/再灌注(I/R)损伤的改善作用.方法:采用Langendorff法建立心肌I/R损伤模型.取40只大鼠离体心脏随机均分为正常组(不停灌处理)、模型组(停灌20 min)和黄芩素高、中、低浓度组(停灌前分别灌注含40、10、2.5μmol/ml黄芩素的K-H液10 min).检测心肌梗死率,冠脉流出液中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)的活性,心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量、还原型谷胱甘肽/氧化型谷胱甘肽(GSH/GSSG)比值以及心肌细胞凋亡率.结果:与正常组比较,模型组大鼠离体心脏的心肌梗死率、心肌细胞凋亡率、CK和LDH活性升高,心肌组织中MDA含量增加、SOD活性、GSH/GSSG比值降低(P<0.01).与模型组比较,黄芩素低、中浓度组大鼠离体心脏的心肌梗死率、CK和LDH活性降低,心肌组织中SOD活性升高(P<0.05或P<0.01),并且中浓度组心肌细胞凋亡率明显降低、心肌组织中MDA含量减少、GSH/GSSG比值升高(P<0.05或P<0.01);高浓度组各指标均无明显变化(P>0.05).结论:黄芩素对大鼠心肌I/R损伤具有一定的改善作用,其机制可能与黄芩素的抗氧化和抗凋亡作用相关.


肩峰下撞击综合征是指肩峰下间隙内结构受到摩擦、撞击引起炎症、损伤等的一种病理改变.肩关节是人体功能最多、最灵活的关节,肩关节受损必将导致关节的功能障碍.临床常表现为肩部疼痛和肩关节功能障碍.我院2004年5月～2007年7月共收治肩峰下撞击综合征13例,通过手术治疗,临床效果满意.现将护理体会报告如下.


目的 探讨股骨头坏死(ANFH)不同病变阶段的MR灌注特征,分析初始时间-浓度曲线下面积(iAUC)、转运常数(Ktrans)与国际骨循环研究会(ARCO)分期的相关性.资料与方法前瞻性纳入20例健康志愿者(对照组)及45例ANFH初治患者,行MR灌注加权成像(PWI)检查和ARCO分期评估,比较对照组与ANFH组ARCOⅠ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的iAUC值和Ktrans值,分析ARCO分期与iAUC、Ktrans值的相关性.结果 ANFH组83侧股骨头中,Ⅰ期18侧,Ⅱ期20侧,Ⅲ期21侧,Ⅳ期24侧.对照组、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的iAUC值比较差异有统计学意义(F=77.520,P＜0.001),除Ⅰ期与Ⅳ期差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的Ktrans值比较差异有统计学意义(F=23.935,P＜0.001),对照组Ktrans值与Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期比较差异有统计学意义(P＜0.001).对照组、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期与iAUC值、Ktrans值呈正相关(r=0.612、0.557,P＜0.001),其中对照组、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期与iAUC值、Ktrans值呈显著正相关(r=0.906、0.854,P＜0.01).结论 PWI可以评估ANFH不同病程阶段的灌注特征,且iAUC、Ktrans值与ARCO分期有较高的相关性,是反映ANFH不同病变阶段血流灌注的重要指标,可为ANFH血流动力学的临床研究提供影像学依据.


目的:探讨高分辨力CT诊断和鉴别诊断肺结核的价值.材料和方法:回顾性分析经手术、活检/临床治愈证实的肺结核病76例.全部病例均做了胸部平片和HRCT扫描,其中24例做了CT增强扫描.结果:HRCT能够发现平片和CT常规不能或不能全部显示的许多征象,如小叶中心分布的气腔结节,小气道结节(树芽征),肺间质异常和马赛克灌注等.结论:HRCT能够对肺结核做出准确诊断.


目的:建立以毛细管气相色谱法测定拉米夫定中有机溶剂残留量的方法.方法:色谱柱为DB-624石英毛细管柱,柱温采用程序升温,载气为氮气,流速为40 mL·min-1,进样口温度为230℃,检测器温度为250℃,分流比为20:1.结果:有机溶剂甲醇、乙醇、乙酸乙酯、正己烷和吡啶的检测浓度的线性范围分别为60.0～420.0(r=0.999 3)、100.0～700.0(r=0.999 8)、100.0～700.0(r=0.999 7)、5.8～40.6(r=0.999 1)、4.0～28.0 μg·mL-1(r=0.999 9);平均回收率为98.4%～100.1%(RSD=2.0%～3.2%);最低检出限为0.26～0.88 ng;3批样品中5种有机溶剂残留量均符合《中国药典》要求.结论:本方法简单、准确、灵敏度高、重现性好,可用于该制剂中有机溶剂残留量的测定.


目的 观察颈痛汤配合针灸治疗椎动脉型颈椎病疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用口服自拟颈痛汤加减配合针刺治疗;对照组采用常规保守治疗方法,7d为1疗程,共3个疗程.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 颈痛汤配合针灸治疗颈椎病,疗效满意,是临床保守治疗椎动脉型颈椎病的有效方法.


目的 了解小儿血液科住院患儿医院感染情况及相关因素和防治措施.方法 采用回顾性调查方法,对某院小儿血液科2009年1月-2010年12月间住院的482例血液病患儿病历资料进行调查分析.结果 482例患儿发生医院感染68例,80例次,医院感染率为14.11%,感染例次率为16.60%.医院感染部位构成比前5位分别为:上呼吸道43.75%,下呼吸道16.25%,胃肠道15.00%,皮肤软组织10.00%,血管相关性6.25%.住院时间长、贫血程度高、白细胞计数低和患白细胞疾病者医院感染率高.结论 小儿血液科住院患儿医院感染率较高,应严格控制易感因素,并针对其危险因素重点监控.


艾滋病病毒(HIV)抗体初筛检测是判定某人是否感染HIV的第一步,是目前预防HIV经输血传播的重要的检测手段.所以HIV抗体检测在预防经输血传播中的作用尤为重要.将3年来无锡地区无偿献血者HIV抗体筛查情况分析如下.


顽固性头痛是临床上最常见的疑难病症之一,患者均有病程长、久治不愈、久痛不愈,遇劳加剧、时作时止,或因外感、情志因素而诱发等特点,属中医学"内伤头痛"、"雷头痛"、"偏头痛"范畴.笔者运用加减川芎茶调散治疗本病,取得满意疗效.现报告如下.


目的 观察头针结合促进技术治疗中风偏瘫肢体功能障碍的临床疗效.方法 将符合纳入标准的60例中风偏瘫患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例.在常规治疗的基础上,治疗组采用头针及促进技术,对照组仅采用促进技术.两组均以4周为1个疗程,治疗前后分别进行Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分及改良Barthel指数(MBI)评定.结果 治疗前,两组患者的FMA评定及MBI评分差异无统计学意义.治疗4周后,治疗组评分改善优于对照组.结论 采用头针结合促进技术对改善中风偏瘫肢体运动功能,提高患者日常生活活动能力具有一定疗效.


大豆异黄酮(Isoflovone)是大豆在生长过程中形成的一类次生代谢产物,因其结构与黄酮(Flavone)相似,故名异黄酮.异黄酮系生物黄酮中的一种,其结构与人体分泌的雌激素十分相似,所以又被称为"植物雌激素".其主要可分为3类,即大豆苷类(Daidzin groups)、染料木苷类(Genistin groups)、黄豆苷类(Glycitin groups),每类均以游离型、葡萄糖苷型、乙酰基葡萄糖苷型和丙二酰基葡萄糖苷型等4种形式存在,具有双相调节机能:对于低雌激素水平者可起到雌激素样功能,可预防妇女更年期激素消退时产生的疾病,如骨质疏松、血脂升高等;对于高雌激素水平者可产生抗激素功能,同时还具有抗肿瘤和活化免疫调节等作用.


感染是慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性发作的主要原因.痰培养对COPD患者急性发作期的诊疗具有重要指导意义[1].笔者现总结本院2002年2月-2003年9月间COPD急性发作期患者初期痰培养结果,报告如下.


目的 探讨海参岩藻聚糖硫酸酯(sea cucumber fucoidan,SC-FUC)对小鼠肿瘤生长和转移的抑制作用及其机制.方法 建立C57 BL/6J小鼠Lewis肺癌自发性肺转移模型,连续腹腔注射给药21 d,剥离原位肿瘤和双侧肺,分别称瘤重和计数肺表面转移灶结节数;采用RT-PCR法检测肿瘤组织中缺氧诱导因子(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、乙酰肝素酶(heparanase,HPA)和基质金属蛋白酶-2/9(matrix metalloproteinase-2/9,MMP-2/9)mRNA的表达.结果 SC-FUC可以抑制荷瘤小鼠肿瘤的生长,其平均抑制率为45.5%,并可以减少肺表面转移灶结节数(P<0.01),平均抑制率为66.0%.SC-FUC可以降低荷瘤小鼠肿瘤组织中HIF-1α、VEGF、HPA、MMP-2/9 mRNA的表达(P<0.05,P<0.01).结论 SC-FUC能抑制肿瘤细胞在小鼠体内的生长和转移,其机制可能与抑制肿瘤血管新生,降低肿瘤细胞的迁移能力有关.


我们1998年1月～2002年5月采用中西医结合方法治疗急性胰腺炎28例,疗效明显.现报告如下.


目的 检测5种牙本质粘接剂对乳牙牙本质的粘接性能,为牙本质粘接剂的临床使用提供依据.方法 将50颗因滞留而拔除的乳前牙按随机数表法分为5组,每组10颗.用棒状金刚砂车针EX-41在唇面中1/3处制备约直径1.5mm、深1mm的Ⅰ类洞,各组分别使用FL-BondⅡ、Clearfil Protect Bond、Clearfil SE Bond、AdperTMEasy One和AdperTM Single Bond 2,每组分别按说明进行粘接,树脂充填.冷热循环5000次,体视镜下观察充填物边缘染料渗入的深度、分级进行统计.结果 各组均发生微渗漏,各组间微渗漏程度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 AdperTM Easy One组的边缘封闭性与其他4组相同,由于操作简便更适用于儿童乳牙的粘接.


目的 利用血氧水平依赖(blood oxygenation level depenclent,BOLD)功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging)(BOLD-fMRI)技术观察耳鸣患者纯音刺激时大脑皮质区激活情况,探讨耳鸣的客观检查方法 .方法 对7例长期耳鸣患者行BOLD-fMRI检查,观察其大脑皮质区激活信号,15例健康人作为对照组.结果 15例健康志愿者纯音刺激时颞叶区均出现激活,颞上回激活率最高.刺激单耳时对侧听觉皮质激活体积和信号强度明显大于同侧(P<0.01),表现为对侧半球传导优势.耳鸣组纯音刺激时大脑皮质激活解剖部位、激活体积和信号强度无明显规律.结论 长期耳鸣患者可能存在听觉皮质的异常神经活动.


目的探讨白细胞介素(IL-8、IL-10)和肿瘤坏死因子(TNF-α)在支气管哮喘发病机制中的作用.方法采用酶联免疫吸附试验检测哮喘急性发作期、缓解期各40例患儿和健康儿童的IL-8、IL-10、TNF-α水平.结果哮喘急性发作期患儿血清IL-8、TNF-α水平明显高于缓解期及健康对照组,IL-10水平明显低于缓解期及健康对照组,差异均有显著性;哮喘急性发作期患儿治疗后血清IL-8、TNF-α水平明显低于治疗前,而IL-10有明显上升,差异均有显著性.结论哮喘的气道炎症可能与IL-8、TNF-α的上调和IL-10的消耗性降低有关,表明IL-8、IL-10、TNF-α参与了哮喘的气道炎症反应.


目的 制备阿戈美拉汀口腔崩解片(AGO-ODT)并对其质量进行评价.方法 饱和水溶液法制得AGO-羟丙基-β-环糊精包合物后与辅料混匀直接压制成AGO-ODT,测定其崩解时限、溶出度和人体适应性,高效液相色谱法检测AGO-ODT的含量.结果 AGO-ODT平均崩解时限为13.17 s,8 min内溶出度大于95％,口感和吞咽舒适度均比未包合片好,AGO在1.0 ～ 40.0 μg/ml范围内,色谱峰面积与浓度呈线性关系,回收率均在98％～102％之间,RSD小于2％.结论  所制备的AGO-ODT能够快速崩解并溶出；所建立含量测定方法专属性强、简便、重现性好,三批样品的含量均符合要求.


目的 观察大鼠局灶性脑缺血 - 再灌注后(CI/RP)神经调节蛋白1(NRG-1)和存活素(Survivin)的表达规律及阿司匹林对其表达的影响.方法 取健康雄性SD大鼠60只,将其随机分为阿司匹林组和对照组,每组30只.每组按再灌注时间分为6、24 h及3、5、7 d亚组,每个亚组6只大鼠.采用线栓法制作大脑中动脉阻塞(2 h)模型.阿司匹林组于再灌注后即刻及每日清晨腹腔注射阿司匹林(80 mg/kg,溶解于1.5 ml 的10% L - 赖氨酸等渗盐水溶液中)1次.对照组在相同时间点注射10% L - 赖氨酸1.5 ml.观察再灌注后不同时间大鼠神经功能缺损评分及NRG-1 、存活素的表达.结果 ①再灌注后24 h,3、5、7 d神经功能缺损评分,阿司匹林组分别为1.47± 0.11、1.22± 0.08、0.85± 0.15、0.59± 0.12,对照组为1.87± 0.18、1.45± 0.14、1.05± 0.08、0.75± 0.15,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).②CI/RP后各时间点阿司匹林组和对照组大鼠梗死侧神经元的细胞核及细胞质均有NRG-1和存活素的表达.梗死中心区两种阳性细胞表达数在再灌注后6 h最多,随后逐渐减少,7 d最少;梗死周边区6 h后仅有少量的NRG-1和存活素阳性细胞,3 d 达高峰,以后逐渐减少,各时间点比较差异均有统计学意义(P＜0.05).阿司匹林组各时间点NRG-1和存活素阳性细胞数较对照组均多,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 缺血可诱导大鼠神经元NRG-1和存活素的表达;阿司匹林上调缺血后NRG-1的存活素表达,可能是其神经保护作用机制之一.


在牙列拥挤的矫治中,是否拔牙一直颇有争议,近年来,不拔牙矫治又重新被倡导.扩大牙弓是不拔牙矫治的主要方法之一,本文就扩弓后牙弓变化的研究作简要综述.


目的 基于痰瘀伏邪理论评价穴位敷贴法治疗冠心病稳定型心绞痛的有效性及安全性.方法 将72例冠心病稳定型心绞痛患者(痰瘀互结证)随机分为常规组和敷贴组,每组各36例,均予常规治疗,敷贴组加用穴位敷贴.观察心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效、西雅图心绞痛调查量表(SAQ)积分.结果 敷贴组在心绞痛疗效、中医证候疗效及SAQ积分方面均优于常规组(P＜0.05)；心电图疗效方面,两组相当(P＞0.05).结论 穴位敷贴法治疗冠心病稳定型心绞痛(痰瘀互结证)安全有效.


罗美昔布(lumiracoxib,1),化学名为2-[(2-氯-6-氟苯基)氨基]-5-甲基苯乙酸,是Novatis公司研发的选择性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂,2003年首次在墨西哥上市,商品名Prexige.本品系第二代非甾体抗炎药,临床主治骨关节炎、类风湿性关节炎等[1,2].


为提高基于角点的图像配准算法的配准精度，提出一种关于点之间的相对位置函数来精确地确定角点匹配点对。首先，利用Harris算子检测图像中的角点，通过聚类法对提取的角点粗筛选，删除大部分错误匹配点，然后运用相对位置函数作为精确匹配准则，最后对待配准图像进行仿射变换，从而实现图像配准。实验结果表明，与传统的配准方法相比，该方法具有有效性和精确性，实现了良好的配准效果。


目的观察复方灵芝柔肝胶囊治疗急性脑梗死的疗效.方法应用随机双盲法将患者120例分为观察组与对照组,均予西医常规处理,观察组加服复方灵芝柔肝胶囊.结果经治疗后,观察组神经功能缺损程度评分、血脂、炎症因子和纤溶系统指标的改善均优于对照组,治疗过程中未发现明显不良反应.结论复方灵芝柔肝胶囊治疗急性脑梗死疗效较好,且安全可靠.


偏头痛是一种周期发作的头痛.由于本病发病率高,发病机制复杂,药物治疗效果不理想.笔者 1999年 2月～2006年 12月采用针刺治疗偏头痛119例,并设口服药物治疗 82例对照.现将结果报告如下.


目的 观察热敏灸配合针刺疗法对非创伤性妇科急腹症腹腔镜术后胃肠功能紊乱的影响.方法 以72例非创伤性妇科急腹症腹腔镜术后胃肠功能紊乱患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各36例,对照组单纯采用针刺疗法,研究组在对照组的基础上使用热敏灸治疗,观察两组患者腹部胀痛改善情况、术后胃肠功能恢复情况及治疗后不良反应发生率.结果 两组患者治疗前腹部胀痛评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后均较治疗前降低(P＜0.05),其中研究组治疗后评分改善情况显著优于对照组(P＜0.05).研究组首次排气时间、肠鸣音恢复时间及首次排便时间均早于对照组(P＜0.05);同时研究组总不良反应率5.56％,显著低于对照组的22.22％(P＜ 0.05).结论 热敏灸配合针刺疗法治疗非创伤性妇科急腹症腹腔镜术后胃肠功能紊乱,能显著改善患者腹部胀痛症状,加快其肠鸣恢复及提前排气和排便时间.


64排螺旋CT的时间分辨率及空间分辨率使无创性头颈部动脉CT血管成像(CTA)趋于成熟及完善,基本取代了常规数字减影血管造影检查,并广泛应用于临床[1-2].然而,由于临床上常规选择右上肢肘部静脉作为对比剂入路,使颈胸段静脉内直接高浓度对比剂产生伪影干扰,对颈胸段动脉CTA质量造成很大的影响,引起动脉管壁细小病变显示不良、低估粥样硬化斑块体积,导致血管狭窄程度被低估,甚至CT减影失败[3-4].本研究采用经下肢静脉注射对比剂入路,并与常规右上肢肘静脉对比剂入路进行比较,以消除相邻静脉内直接高浓度对比剂伪影的干扰.


在临床诊断上医生常常需要了解阻生牙的位置,判断牙根的位置方向,这样需要对阻生牙进行摄片.我们将对100例患者下颌阻生第三磨牙的投照体会报告如下.


呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneu-monia，VAP）是机械通气患者常见的并发症之一，也是引起重症监护室（ICU）住院患者感染的常见原因。目前临床上 VAP 的发生率及病死率仍居高不下，探寻更为有效的防治措施任重道远。众多研究表明，免疫调理在治疗重症感染、脓毒症等方面取得了良好效果，迄今其在 VAP 防治中的应用少有报道，本文就免疫调理在 VAP 防治中的应用作一简要综述。


目的 探讨补阳还五汤对急性脑缺血大鼠血管新生的影响.方法 采用大脑中动脉线栓法建立急性脑缺血大鼠模型,将大鼠随机分为假手术组、模型组、补阳还五汤组和尼莫地平组,给予不同处理,给药7d后处死大鼠,采用免疫组织化学法观察脑缺血区微血管密度(MVD)的变化及脑组织血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFCF)的表达情况,同时评价动物神经功能.结果 与模型组比较,补阳还五汤组能改善模型大鼠的神经功能缺失症状,MVD显著升高,并增强VEGF和bFGF的表达.结论 补阳还五汤可促进急性脑缺血大鼠缺血区血管新生,增强脑组织VEGF和bFGF的表达,可能是其抗脑缺血的作用机制之一.


血管内栓塞治疗以其微创疗效可靠,逐渐成为治疗颅内动脉瘤的首选方法之一.前交通动脉是双侧大脑半球之间血流平衡和代偿的重要通道,也是颅内动脉瘤的好发部位.由于该部位血管解剖的特殊性,前交通动脉瘤特别是微小前交通动脉瘤的血管内治疗,存在栓塞率低和并发症高的困难.作者自2002年1月至2004年10月对11例微小前交通动脉瘤患者进行了血管内弹簧圈栓塞治疗,现报道如下.


目的 探讨慢性牙周炎在基础治疗后,应用Nd:YAP激光治疗牙周袋探诊深度大于5 mm,探之仍出血的牙周炎患者的疗效.方法 将Nd:YAP激光的光纤深入袋内,作冠根向提拉式扫射.结果 使用Nd:YAP激光治疗此类牙周炎患者25颗,与对照组20颗患牙比较效果更佳,显效率有显著差异(P＜0.01).结论 在牙周基础治疗后,应用Nd:YAP激光辅助治疗,在去除袋内炎性上皮、杀灭细菌及提高牙周新附着上有更佳疗效.


为观察补充锌剂对学龄前儿童体内锌水平以及细胞免疫功能的影响,对143名学龄前儿童进行了为期6个月的对照观察,其中补锌组88名,对照组55名.每天补充10mg元素锌.6个月后,补锌组儿童的血清锌浓度从12.8μmol/L±1.87μmol/L提高到15.4μmol/L±1.68μmol/L(P<0.01);并明显高于对照组14.4μmol/L±1.20μmol/L(P<0.01);此外,对其中血清锌浓度低下的40名儿童,补锌组25名,对照组15名,用流式细胞技术分析补充锌剂前后T细胞亚群的变化,结果显示补锌组儿童的CD4+细胞从37.3%±4.54%上升到39.6%±3.36%(P<0.01),CD8+细胞从26.7%±5.07%上升到28.2%±4.66%(P<0.01).表明小剂量补充锌剂能改善儿童的锌营养状况及免疫功能,可能有助于减少感染性疾病的发生.


患者女,59岁.因全身丘疹、结节1年余,加重3个月,于2007年5月22日来我院就诊.患者于1年前无明显诱因前额出现瘙痒性丘疹,在外院诊断为结节性痒疹,先后予以咪唑斯汀、沙利度胺、多塞平等药物口服,外用糖皮质激素治疗,皮损无明显好转,遂自行停药.3个月前,面部、耳后、躯干及四肢陆续出现类似皮损,瘙瘴不明显,无其他不适,遂到我院就诊.既往史:有盘状红斑狼疮病史20年.现病情稳定.有老年性骨关节病7年余.2006年2月因右侧桡骨近端骨裂行切开内固定术.无食物及药物过敏史.家族史、个人史无特殊.


结冷胶是一种离子敏感型高分子材料,稳定性好、毒性小、可生物降解.本文介绍了其有关性质及近年来在眼用制剂、鼻用制剂、缓控释制剂等药剂学领域中的应用.


小儿肺栓塞的临床和治疗有其特殊性,为提高对该疾病的认识,现将我院 1989年 2月～ 2001年 2月收治的先天性心脏病(先心病)细菌性心内膜炎并发肺栓塞 7例分析如下.


神经元再生已受到越来越多学科的重视.要减少脑中风后遗症和脑脊髓外伤等所致的残疾,关键是实现神经元再生,修复受损的神经网络环路.在神经元再生过程中,γ-氨基丁酸(GABA)受体和N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体起着十分重要的作用.一些麻醉药物正是通过与GABA受体和NMDA受体结合起麻醉作用的.本文就麻醉药物影响神经元再生的研究进展进行综述.


目的:建立同时测定复方布洛芬软胶囊中布洛芬和对乙酰氨基酚 2组分溶出度的方法.方法:以磷酸盐缓冲液( pH=7. 2)为溶剂,转速为 75r/min,取样时间为 45min,采用反相高效液相色谱法测定布洛芬和对乙酰氨基酚的溶出度,其中色谱柱为氰基柱,流动相为磷酸盐缓冲液( pH=6. 6)-甲醇( 60∶ 40),流速为 1. 0ml/min,检测波长为 223nm,柱温为 30℃.结果:对乙酰氨基酚与布洛芬检测浓度线性范围分别为 0. 17～ 100. 14μ g/ml( r=0. 9 999, n=9)、 0. 21～ 124. 86μ g/ml( r=0. 9 999, n=9);平均回收率分别为 99. 62%( RSD=0. 36%)、 99. 79%( RSD=0. 49%).结论:本方法简便、快速、准确、可靠,能同时测定复方布洛芬软胶囊中 2组分的溶出量.


目的：制备纳米金颗粒并初步探讨其生物相容性。方法采用柠檬酸钠还原法合成纳米金颗粒（ GNPs），通过透射电子显微镜（ TEM）观察其尺寸和形貌，利用光谱仪记录所制得的纳米金溶液的紫外?可见光谱（ UV?Vis）。体外实验运用MTT比色分析法研究纳米金颗粒的细胞毒性；体内实验通过HE染色观察注射纳米金颗粒后动物心、肝、脾、肾的组织学变化。结果 TEM表征和紫外－可见光谱结果显示成功合成直径均一的球形纳米金颗粒。 MTT结果显示一定浓度的纳米金颗粒不影响人咽鳞状细胞癌细胞系FaDu的增殖，无细胞毒性。 HE染色结果显示所有动物心、肝、脾、肾组织无组织学变化和毒副反应。结论成功制备了生物相容性良好的纳米金颗粒，展现出潜在的临床应用前景。


建立了高效液相色谱-紫外-荧光(HPLC-UV-FLD)联用技术检测定量吸入气雾剂(MDI)中的18种多环芳烃(PAHs).使用Welch Ultimate PAH色谱柱,以水∶乙腈为流动相,梯度洗脱,检测波长228 nm,荧光激发波长260 nm,荧光发射波长350、420和500 nm.18种PAHs均在15～100 ng/ml范围内线性关系良好,平均回收率为90％～115％,RSD≤2％.


目的探讨贝复济在治疗复发性口腔溃疡中的临床疗效.方法选择116例复发性口腔溃疡病人,实验组60例,用贝复济;对照组56例,用常规治疗,进行临床对比研究.结果两组比较,实验组疗效优于对照组(P＜0.01).结论贝复济对治疗复发性口腔溃疡疗效确切.


上消化道出血是指屈氏韧带以上,包括食道、胃、十二指肠以及胆道病变引起的出血,为临床常见病症.现将我院 1999～ 2002年收治的上消化道出血患者 29例护理体会介绍如下.


羟基红花黄色素A(HSYA)是红花的主要活性成分,具有活血化瘀的功效,临床用于心脑血管疾病的治疗.由于HSYA生物利用度低,限制了其口服制剂的开发与应用.近年来,HSYA的生物药剂学研究取得了很大进展,本文着重从HSYA理化性质、药代动力学特征、增加HSYA口服吸收的策略和制剂研究4个方面综述HSYA的研究进展,为相关研究提供参考.


4-哌啶甲酸(5)经酯化、N-烷基化、氨化和Hofmann重排4步反应制得关键中间体1-(3-甲氧基丙基)-4-哌啶胺(4),总收率为56％(以5计),纯度大于99％.随后4与4-氨基-5-氯-2,3-二氢苯并呋喃-7-羧酸缩合、成盐得慢性便秘治疗药琥珀酸普芦卡必利,总收率为39％(以5计),纯度99.8％.


杭州市萧山区1997-2006年累计报告性传播疾病(STD)35975例,其中淋病9735例,占性病发病总数的2706%.为制定STD的预防与控制对策提供可靠依据,现将萧山区近10年的淋病监测资料进行分析.


目的 观察清热利湿法治疗过敏性紫癜(湿热证)伴胰酶升高患儿的临床疗效.方法 将患儿64例按随机数字表法分为对照组与治疗组各32例.对照组给予注射用甲强龙2 mg/(kg·d)治疗,对照组在此基础上给予中药口服治疗,每日1剂,两组疗程均14d.结果 治疗组总有效率为93.45％,高于对照组的82.68％(P＜0.05).两组治疗后脂肪酶、淀粉酶均较前下降(P＜0.05).治疗组较对照组脂肪酶水平下降明显(P＜0.05).治疗前后两组证侯积分明显改善(P＜0.01),治疗组较对照组评分更低(P＜0.05).结论 清热利湿中药联合甲强龙治疗儿童过敏性紫癜(湿热证)伴胰酶升高临床疗效优于单用西药治疗.


目的：系统评价独活寄生汤联合化学药治疗强直性脊柱炎（AS）的疗效，为临床提供循证参考。方法：计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库、PubMed、EMBase，纳入独活寄生汤联合化学药（试验组）对比单用化学药（对照组）治疗AS的随机对照试验（RCT），提取资料并评价质量，采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果：共纳入6项RCT，合计382例患者。Meta分析结果显示，试验组患者有效率[RR＝1.35，95％CI（1.20，1.52），P＜0.001]、中医症候改善率[RR＝1.31，95％CI（1.09，1.57），P＝0.004]显著高于对照组，C反应蛋白（CRP）水平[MD＝－6.18，95％CI （－8.49，－3.87），P＜0.001]显著低于对照组，差异均有统计学意义。结论：独活寄生汤联合化学药治疗AS疗效优于单用化学药，可以改善患者中医症候，降低CRP水平。


目的 观察加味桃红四物汤对良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)继发勃起功能障碍(ED)的临床疗效.方法 将106例患者随机分为2组.治疗组在前列腺增生常规西药治疗的基础上加用加味桃红四物汤;对照组给予常规西药加安慰剂治疗,4周后观察2组疗效.结果 治疗后比较2组国际勃起功能指数(IIEF5),P＜0.05,具有统计学差异.治疗组和对照组总有效率分别为75.47%和24.53%.2组比较,P＜0.001,具有非常显著性差异.结论 加味桃红四物汤对于BPH患者继发ED有明显改善作用,疗效肯定.


带状疱疹是一种常见的病毒性皮肤病,由于带状疱疹的致病原水痘-带状疱疹病毒(VZV)侵犯脊髓后索和机体的免疫反应等原因,带状疱疹愈后易遗留疱疹后神经痛(postherpesneuralgia, PHN),尤其在老年人,带状疱疹的发病率和疱疹后神经痛的发生率都较高[1,2].为了评价皮质类固醇预防老年人PHN的效果, 我们对老年人带状疱疹患者进行了常规治疗和加用泼尼松治疗预防PHN的对照研究.


建立了测定人血浆中盐酸昂丹司琼的HPLC法.采用C13色谱柱,以甲醇-0.02 mol/L磷酸钠缓冲液(pH7.5)(65:35)为流动相,检测波长为310 nm.用液-液萃取法提取血浆,少量酸性水相反提有机相后进样分析.线性范围为3～30 ng/ml(r=0.9995),方法回收率为100.0%～102.6%,最低检测限为1.5 ng(S/N≥3),日内、日间精密度均小于8%.


椎管内的皮样和表皮样囊肿是一组少见的椎管内肿瘤.文献报道发病率占椎管肿瘤的1%～2%[1].此类肿瘤的MRI表现复杂.


目的:观察大鼠正中隆起室管膜细胞在高血压不同时期的形态学变化,探讨该室周器官在高血压发病过程的作用.方法:选择健康雄性Wistar大鼠60只,随机分为对照组,左旋-硝基精氨酸1、2、3、4周组.制备高血压动物模型,检测巢蛋白的表达情况.结果:用药动物组血压明显高于对照组,模型制备成功.光镜下观察到高血压初期(1、2周组)正中隆起室管膜细胞胞体增大,室管膜下细胞排列密集,室管膜下血管扩张.高血压后期(3、4周组)室管膜细胞排列稀疏,室管膜下细胞深染,软膜下血管扩张明显.巢蛋白免疫阳性细胞在高血压初期多出现在正中隆起室管膜下层,在高血压后期多出现在室管膜层.结论:正中隆起室管膜细胞与高血压发生有密切联系.


目的 研究体外共培养时,保加利亚乳杆菌(Lactobacillus delbrueckii subsp.Bulgaricus,Lb)和唾液链球菌(Streptococcus salivarius,Ss)对代表性口臭致病菌牙龈卟啉单胞菌(P.gingivalis,Pg)、具核梭杆菌(F.nuclearum,Fn)的抑菌作用.方法 将Lb、Ss分别与Fn、Pg各1 mL混合,厌氧培养6、12、24、48 h.记数不同时间点各菌的菌落形成单位(CFU).益生菌与致病菌采用不同接种顺序进行竞争排斥实验.结果 各时间点与Lb、Ss混合培养的Fn、Pg菌量均较单菌培养显著降低(P＜0.05或P＜0.01).竞争排斥实验结果与益生菌及致病菌接种顺序相关,Lb、Ss作为早期定植菌及与Pg同时接种时,对Pg生长有抑制作用.结论 Lb、Ss对Fn和Pg生长有显著拮抗作用,同时2种益生菌的代谢产物中存在有效的抑菌物质,对Pg生长有显著拮抗作用,提示益生菌有望应用于今后的口臭临床治疗.


目的 分析一个X连锁隐性遗传性耳聋家系的临床特征及遗传学规律.方法 通过问卷调查,收集家系成员临床资料,并进行听力学检测、专科检查及全面体查,对临床听力学特征进行分析并绘制遗传图谱,并对先证者进行GJB2、GJB3以及线粒体全序列进行筛查.结果 家系成员共28人,其中男性患者5人,分布于第二、三及四代,耳聋发生于0~5岁,迅速进展为双侧对称性中高频下降的重度至极重度感音神经性听力下降,典型听力图表现为特征性的'U'型或陡降型.4例为语后聋,1例语前聋患儿未能通过新生儿听力筛查.根据系谱图分析,该家系均为男性患病,双亲正常,符合X连锁隐性遗传模式,同时先证者耳聋基因筛查亦为阴性.结论 本家系的临床听力学及遗传学特征分析符合X连锁隐性遗传,进一步将通过外显子测序探索该家系耳聋致病基因.


噻唑烷二酮类药物( Thiazolidinediones, TZD)具有胰岛素增敏作用,是一类治疗 2型糖尿病( DM)的新药,包括临床应用的罗格列酮( Rosiglitazone)、吡格列酮( Pioglitazone)和已停用的曲格列酮( Troglitazone).


综述从20世纪70年以来,用动态视力评价前庭功能的研究论文.动态视力用于评价前庭功能的主要生理基础是前庭眼动反射,常用的检查方法有简单的视力表测试,计算机化的动态视力测试,转椅条件下测试,跑台条件下测试和甩头条件下测试等.测试结果与头动的主动与被动、预测与不可预测、单纯头动与全身动以及头动的频率、速度、方向等因素有关.


下法是中医八法之一,多为驱邪而设,力专效宏,用之得当则药到病除,用之失当则变证丛生.张仲景在《金匮要略》中应用下法治疗多种杂病,同时也谆谆告诫下法的禁忌,本文就《金匮要略》禁忌条文进行了简要探究,以期为临床提供借鉴和参考.


目的 了解某院泌尿生殖系感染患者的支原体感染及药敏情况,为临床合理治疗提供依据.方法 采用板条培养药敏试剂法对所取标本进行解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)检测,并对阳性标本进行11种抗菌药物的药敏测定.结果 共检测1 048份送检标本,支原体总阳性率为38.26%(401/1 048),其中单一Uu感染302例,单一Mh感染19例,Uu合并Mh感染80例.女性支原体阳性检出率为42.78%,男性为29.49%,前者显著高于后者(X2=13.618,P＜0.01).支原体对交沙霉素、美满霉素、多西环素敏感率较高,分别为99.25%、98.00%、97.51%;对环丙沙星的敏感率最低,为16.21%.结论 泌尿生殖系支原体感染主要以Uu为主,应重视培养、鉴定及药敏结果,以合理选择敏感药物进行治疗.


目的:对奥美拉唑在人体内代谢后尿中2种代谢物进行提取与精制后推测其结构并测定其含量.方法:24名健康受试者单剂量口服奥美拉唑肠溶胶囊40mg后,收集服药后12h内尿液,用乙醚提取和浓缩,以高效液相色谱法进行分离,将相对纯品进行质谱扫描测定,推测其结构并计算含量.结果:经分离得到的2种代谢物推测为吡啶5'-或3'-甲基氧化生成的羟基砜型代谢物、吡啶环上5'-甲基羟化硫醚型代谢物,含量分别为96.54%、97.26%.结论:本方法分离得到的奥美拉唑尿中代谢物质纯度较高.


目的分析结节性甲状腺肿(NG)合并甲状腺微小癌(TMC)的超声声像图特点,以提高 TMC 的术前超声检出率.资料与方法回顾性分析经手术病理证实的64例 NG 合并 TMC 的超声声像图表现,并以同病例邻近癌灶且直径≤1cm 的 NG 结节作为对照.结果 TMC 与 NG 结节在形态、边界、回声强度、声晕、微小钙化、囊性变与血流分布等方面差异有统计学意义(P <0.01),回声均匀程度差异无统计学意义(P >0.05).颈部淋巴结肿大超声检出率为89.47%(17/19).结论 TMC 具有与 NG 结节不同的声像图特点,TMC 的灰阶超声特点为低回声、无声晕、有微小钙化、无囊性变等,彩色多普勒超声显示病灶内部血流信号丰富或无血流,周边少或无血流信号.在 NG 检查中重点观察≤1cm 的低回声结节,以及早发现 TMC.


目的：分析一个常染色体显性遗传性耳聋家系的听力学及遗传学特征，制定致聋基因鉴定策略。方法对该常染色体显性遗传性耳聋家系进行问卷调查，听力学检测，绘制该耳聋家系的遗传图谱，分析其听力学及遗传学特征。结果该家系共5代，进行听力学检测者为33人，听力下降者19人。听力学表现为双侧对称的感音神经性耳聋，以高频听力损失为主,听力损失呈进行性加重，但该家系内2个不同分支听力下降时间明显不同，分别为10-30岁和60岁。该家系A组符合常染色体显性遗传感音神经性耳聋特点，B组符合显性遗传老年性聋特点。结论这个家系的两组成员分别表现出2种不同的听力学表型。A组成员为高频听力下降为主的感音神经性耳聋，符合常染色体显性遗传非综合征型耳聋特点；B组成员为高频听力下降为主的老年性聋，符合显性遗传规律,这2组成员可能分别由不同的致病基因导致，需要根据各自的听力学表型及遗传学特征分别制定耳聋基因筛查策略。


下肢丹毒是由溶血性链球菌侵入皮肤所致的一种网状淋巴管及其周围软组织的急性感染,是临床的常见病、多发病.西医常规采用抗生素治疗,但复发率较高,严重者反复发作可引起慢性淋巴水肿,演变成象皮肿.中医对本病的认识早在《黄帝内经》中就有所载,后世医家不断发展,对本病的治疗能够取得良好的疗效.阙华发教授师承顾氏外科名家陆德铭、唐汉钧教授,对下肢丹毒的诊疗具有独到见解,临床疗效显著.笔者有幸随师侍诊,收获良多,现将阙师治疗下肢丹毒经验总结如下.


目的 比较透明压膜保持器与Hawley保持器对拔牙病例保持的临床效果差异.方法 选取40例儿童患者正畸完成病例,均拔除4个第一前磨牙,正畸治疗完成后随机分为2组,各20例:A组戴用透明压膜保持器,B组戴用Hawley保持器.采集治疗刚结束(T1)及治疗完成1年后(T2)的记存模型,分别进行PAR指数评价,用SPSS 13.0软件对实验数据进行统计分析.结果 治疗完成1年后,两组间牙齿排列的保持效果显著不同(P＜0.05),其余指标未发现显著性差异.结论 对于拔除第一前磨牙的病例,透明压膜保持器在牙齿排列的保持效果上明显优于Hawley保持器.


目的 研究羌活佩兰汤对病毒性肺炎小鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性、一氧化氮(N0)、丙二醛(MDA)含量的影响.方法 取空白对照组、模型组、阳性对照组、复方低、中、高剂量组小鼠血清,用紫外可见分光光度法测定血清SOD活性及NO、MDA含量.结果 病毒性肺炎小鼠血清中SOD活性,模型组较正常组显著降低,差异有统计学意义,治疗组较模型组显著增加,差异有统计学意义,且低剂量组增加更显著；ICR小鼠血清MDA含量,模型组较正常对照组均有显著性增加,和模型组相比,治疗组MDA含量明显降低,差异有统计学意义,且低剂量组降低更显著;ICR小鼠血清NO含量,模型组较正常对照组均有显著性增加,治疗组较模型组均有所降低,但只有低剂量组和阳性组NO含量与模型组有显著差异.结论 羌活佩兰汤对病毒性肺炎引发的自由基损伤有保护作用,从而减轻肺感染病毒后对肺组织细胞的损害,低剂量组效果相对更好.


目的 通过建立肺气虚变应性鼻炎(AR)病证复合动物模型,分别检测动物体内血清元素及细胞因子水平,观察细胞因子网络Th1/Th2失衡对于AR及肺气虚证的影响,及血清元素在体内的含量变化与细胞因子的相关性.方法 采用烟熏法及TDI鼻腔激发法,建立豚鼠肺气虚变应性鼻炎病证结合模型,运用原予吸收分光光度法检测致敏豚鼠血清Zn,Cu,Ca含量,运用双抗体夹心ELISA法检测致敏豚鼠血清IFN-r,IL-4水平,并对元素值和细胞因子水平之问进行相关分析.结果 肺气虚变应性鼻炎豚鼠血清IL-4升高,IFN-r下降,IFN-r/1L-4比值降低,与正常对照组比较,差异显著(P＜0.01),并见血清Zn值升高(P＜0.05).相关分析示Zn与IL-4呈正相关,与IFN/r/IL-4比值呈负相关,Ca与IL-4呈负相关,与IFN-r/IL-4比值呈正相关.结论 AR疾病及肺气虚证均与Th1/Th2失衡有关,认为变应性鼻炎(AR)是以鼻腔黏膜Th2免疫反应为主的变应性炎症反应,肺气虚证是细胞因子网络自稳态动态平衡破坏的结果;在AR疾病中,zn,ca元素参与影响Th1/Th2平衡调节机制,提示可通过血清元素的补损,达到治疗AR的目的 .


患者男,42岁.因胸部及下肢反复脓肿3年,出现溃烂伴疼痛1年入院.3年前开始无明显诱因下反复出现面部脓肿,脓液排出后自行消退,故未予重视.2010年2月左侧锁骨区及胸部出现类似脓肿,脓液排出后表面溃烂,并迅速扩大,疼痛明显.患者于当地医院就诊,给予诺美沙星、林可霉素等治疗,疗效不佳,后使用草药(具体不详)口服和外敷后逐渐好转,留有暗红色瘢痕,但右下肢反复出现脓肿、溃烂伴剧烈疼痛,曾至多家医院诊治,均无明显疗效.近1周来,左胸部再次出现肿痛、溃烂,疼痛剧烈难忍,故至我科就诊.发病以来,患者一般尚可,无咳嗽、发热等特殊不适,饮食、睡眠、大小便正常,体重无明显变化.体检:各系统检查未见异常.皮肤科检查:颈部、左锁骨区及左胸部可见大小不一的暗红色瘢痕;左胸部还可见约10 cm×10 cm大小溃疡面,基底为颗粒状肉芽组织,表面有脓性分泌物,边缘潜行,溃疡周围红肿.右小腿局限性隆起性暗紫色肉芽组织,中央干燥,边缘可见溃疡形成,表面渗血,无明显脓液(图1).入院后查血、尿、粪常规以及体液免疫均无明显异常.抗艾滋病病毒抗体(IgG)、梅毒快速血清反应素定性阴性,肿瘤标志物癌胚抗原、铁蛋白无异常.ANA抗体谱14项及ANCA抗核抗体组合均为阴性.


急性胰腺炎是以急性上腹部疼痛,甚至疼痛连及两胁,恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点的疾病,其中以脘腹疼痛为主症,重者出现黄疸、休克等.近年来,笔者在临床中自拟疏肝清胰汤治疗该病,取得满意的疗效.兹介绍如下.


我科自 2001年 11月～ 2002年 3月 , 应用复方甘草甜素合并丹参注射液治疗慢性乙型肝炎 60例 , 临床效果较为满意 , 现报告如下 .


目的 观察龙胆泻肝汤加减联合三黄止痒搽剂治疗带状疱疹(肝经郁热证)的临床疗效.方法 将60例患者随机分为两组各30例,治疗组予中药龙胆泻肝汤加减联合三黄止痒搽剂治疗,对照组予盐酸伐昔洛韦片联合炉甘石洗剂治疗,疗程均为10d.结果 治疗组总有效率为93.30％,明显高于对照组的70.00％(P＜0.05).随访1个月,治疗组发生后遗神经痛2例,少于对照组之6例(P＞0.05).治疗组的止疱时间、止痛时间、结痂时间及脱痂时间均明显短于对照组(P＜0.01).结论 龙胆泻肝汤加减联合三黄止痒搽剂对带状疱疹(肝经郁热证)具有较好疗效.


综述了近年来固体分散技术的发展概况及其在缓控释制剂中的应用,包括固体分散体的载体材料、稳定性以及在缓控释制剂中的应用概况.


本文对106例肾病水肿的患者实施中医护理,从日常护理、辨证施护、饮食调摄、情志调节、用药护理等方面进行总结,将辨证施护与辨证治疗相结合,对改善患者症状、控制病情、提高生活质量具有积极的意义.


咖啡因是中枢神经系统兴奋药,在机体的多个系统中发挥广泛的药理学作用.腺苷是重要的神经调质,通过不同亚型的腺苷受体调节多种病理生理过程.近年来,咖啡因作为中枢腺苷受体拮抗剂在基础研究与临床应用方面越来越受到重视.大量实验证明,通过不同剂量、不同时相给予咖啡因可以改变腺苷受体不同亚型的表达,增强或减弱其生物学效应,对某些中枢神经系统疾病(如帕金森病、阿尔茨海默病、脑缺血缺氧等)起到预防或治疗作用.


目的 探讨第2代与第3代膦酸盐类在正畸过程中对大鼠牙齿移动距离和牙根吸收的影响,为临床正畸牙齿移动中预防牙根吸收提供参考.方法 选取96只6周龄无特定病原体动物级Wistar 雌性大鼠建立正畸牙移动模型,正畸牙齿大鼠模型按随机数字表随机分为帕米膦酸钠组与伊班膦酸钠组各48只;分别于上颌左侧第一磨牙近中腭侧黏骨膜下注射50 μL帕米膦酸钠、伊班膦酸钠,每3天1次.正畸加力第3、7、14天时每组分别处死16只大鼠,随机选择其中8只测定牙齿移动距离并制作牙周组织学切片测定牙根吸收指数,另外8只采用扫描电镜观察牙根吸收情况.实验数据用PASW statistics18软件进行处理.结果 第3、7、14天,两组牙齿移动距离均逐渐增加,但两者之间无显著差异;帕米膦酸钠组牙根吸收指数在第3、7、14天比伊班膦酸钠组相对较大,但两者间的差异无统计学意义.结论 局部注射第2代膦酸盐类与第3代膦酸盐类对大鼠正畸源性牙齿移动和根吸收的影响大致相同,两者均可减缓牙齿移动的速度和减轻牙根吸收的程度.


目的 研究新材质手术衣的阻菌效果.方法 采用半定量和定性两种试验方法对3种手术衣的关键部位(胸口和前臂)布料进行微生物阻菌率的检测,3种样本分别为:样本A(复合材料,未使用);样本B(复合材料,洗涤100次后);样本C(单层材料,未使用).结果 半定量试验中,3种样品的平均阻菌率分别为75.47%、70.78%、73.73%.定性试验中,3种样品在湿性条件下能有效阻隔金黄色葡萄球菌透过,在干燥条件下能有效阻隔枯草杆菌黑色变种芽孢透过.结论 半定量试验中,3种样品均有阻菌作用,平均阻菌率均>70%;定性试验中,干、湿性条件下3种样品的阻菌效果均符合要求.


复杂颅内动脉瘤的范畴,在神经外科不同发展时期有所不同.近年来,复杂颅内动脉瘤的范畴在不断修正,涉及范围被不断缩小.但仍有部分动脉瘤,单独采用手术夹闭或血管内介入治疗也难以取得满意效果,主要原因为:①瘤颈较宽;②瘤体复杂;③体积较大,瘤体与载瘤动脉或重要穿通支共壁;④侧支循环较差,不能直接阻断载瘤动脉或孤立动脉瘤等.


随着社会经济的发展,中国医药产业除了规模快速发展外,产业理念和运行质量亦有所提高.然而,由于业内片面强调短期经济利益和全社会关注民生问题探索性实践的滞后,高速发展中的医药产业也积累和出现了一些严肃的问题.因此,有必要对中国医药产业进行一些重新认识.


目的：：探索雌激素受体-β(ER-β)基因多态性及山茶籽油与广西壮族妇女绝经后骨质疏松症(PMOP)的关联性。方法：590例广西长期食用山茶籽油壮族妇女和600例广西长期非食用山茶籽油壮族妇女,定量超声骨质密度仪检测2组右侧足跟骨测量宽带超声衰减值(BUA),PCR-RFLP 检测2组 ER-β基因多态性。结果：同一年龄组相比较,食用山茶籽油组绝经妇女骨质疏松症的患病率明显低于非食用山茶籽油组绝经妇女。ER-β基因 RsaⅠ等位基因频率在2组中存在着显著性差异,r 等位基因患 PMOP 的风险是 R 等位基因的1.442倍(OR=1.442,95%CI 为1.215~1.711)。食用山茶籽油组绝经后骨质疏松症组携带 AluⅠ酶切位点的 a 等位基因分布频率明显少于非食用山茶籽油组绝经后骨质疏松症组。结论：提示 ER-βRsaⅠ酶切位点的 r 等位基因可能是 PMOP 的遗传易感基因；食用山茶籽油对 PMOP 有防治作用,AluⅠ酶切位点的 a 等位基因是对山茶籽油起交互作用的敏感基因。


研究表明,白细胞介素-1受体家族成员ST2是炎症反应和自身免疫疾病中的孤儿受体.2005年鉴定出一个新的细胞因子白细胞介素-33(IL-33),它是ST2的功能配体.IL-33/ST2信号途径参与T-细胞介导的免疫应答,最近又发现其在心血管疾病中具有重要作用.IL-33/ST2信号途径不仅是很有前途的心血管生物标记物,而且是心肌内成纤维细胞-心肌细胞信息交流的新型机制,可能成为预防心力衰竭的治疗靶标.


目的 探讨活动矫正器在牵引上前牙龈下断根的临床应用.方法 上前牙龈下断根经根管治疗后,上颌取模制作活动矫正器牵引龈下断根.在断根近远中用直径为0.8 mm的不锈钢丝弯制牵引支架,牵引支架放置在断根需要牵引至的位置,在水平向与邻牙近中面相接触,在垂直向与断根牙体长轴方向一致.对6例共10颗上前牙龈下断根采用活动矫正器殆向牵引,使断面暴露至龈上5.0 mm或平齐龈缘.结果 6例共10颗上前牙龈下断根牵引出3.0～5.0mm,经冠修复后除1颗患牙12个月后复诊有Ⅰ度松动外,其余5例共9颗患牙都取得了满意的治疗效果.结论 活动矫正器是牵引上前牙龈下断根的一种简便易行的方法.


刘建秋教授系黑龙江中医药大学附属第一医院主任医师、博士研究生导师,第5批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,2013年被确定为全国名老中医药专家传承工作室建设项目,黑龙江省名中医.刘师深研中医经典理论,长期从事中西医结合临床、教学、科研工作,擅长中西医结合防治呼吸系统疾病.先后承担省部级、厅局级课题10余项,获得各类成果奖10余项,发表论文50余篇.


目的:探讨CT肺血管成像(CTPA)评价肺栓塞程度及右心功能的价值.材料和方法:1012例患者入选本研究,其中肺栓塞279例,非肺栓塞733例.以CTPA作为肺栓塞的诊断标准,分析肺栓塞和非肺栓塞患者之间的右心功能参数的差异;分析肺栓塞的CT肺动脉栓塞指数,并探讨其与右心功能参数之间的关系.结果:对右心功能参数的分析发现,肺栓塞与非肺栓塞患者间有显著性差异.肺栓塞患者的Qanadli栓塞指数明显高于Mastora栓塞指数,并高度相关.肺动脉栓塞指数与部分右心功能参数间的相关性弱.结论:CTPA可以反映肺栓塞后肺动脉的阻塞程度和右心功能的改变,但肺动脉阻塞程度不能准确地反映右心功能的变化.


目的:观察化学致畸、致癌物乙酰基亚硝基脲(ethylnitrosourea,ENU)对体外培养牙胚发育、分化的影响.方法:通过体外牙胚器官培养模型观察培养液中不同浓度的ENU对17天胎龄的小鼠下颌第一磨牙牙胚形态发育的影响.结果:牙胚培养6天后,在含10%小牛血清的BGJb培养液中,牙胚的内釉上皮细胞分化为成釉细胞并分泌牙釉质基质,而其下方的牙乳头细胞分化为成牙本质细胞并分泌前期牙本质.当BGJb培养液中含0.025%ENU时,牙胚成釉器的星网层发生液化、囊性变.当BGJb培养液中含0.05%ENU时,牙胚发育受到抑制,其完整性被破坏,部分细胞溶解坏死.结论:一定量的ENU可使发育中的牙胚发生囊肿样变,过量的ENU对发育中的牙胚产生毒性作用.


目的 观察穴位注射及指压穴位治疗顽固性呃逆的临床疗效.方法将患者随机分为两组,治疗组采用胃复安内关穴位注射,同时配合指压足三里,对照组予胃复安注射液在臀大肌注射,3d后评效.结果治疗组总有效率明显高于对照组.结论穴位注射加指压足三里对顽固性呃逆有显著的治疗作用.


目的 观察电针腰突四穴为主治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 将120例患者随机分为腰突四穴组、大肠俞关元俞组、环跳委中组,3组均采用电针治疗,10次为1疗程,1疗程结束后3组均进行疗效分析及半年后随访分析.结果 腰突四穴组治愈率和总有效率分别为55.00％和95.00％;大肠俞关元俞组治愈率和总有效率分别为25.00％和80.00％,环跳委中组治愈率和总有效率分别为22.50％和80.00％.腰突四穴组明显高于其他两组(P＜0.01);大肠俞关元俞组、环跳委中组两组差异无统计学意义(P＞0.05).半年后随访,腰突四穴组的远期疗效明显高于其他两组(P＜0.01).结论 电针腰突四穴是治疗腰椎间盘突出症一种比较有效的配穴方法.


1病例简介<br>　　女，59岁。主诉：右腰部疼痛1个月余，右上腹痛2 d。临床表现：纳差、乏力、腹胀等，无发热、体重减轻。既往无肝炎病史及有毒物质接触史。实验室检查：HBsAg（－），&nbsp；谷草转氨酶50 U/L，谷氨酰转肽酶161 U/L，碱性磷酸酶166 U/L。影像学表现：CT 检查（图1A~C）提示恶性病变，考虑转移瘤可能；上腹部 MRI 图像（图1D~K）提示肝脏多发实性占位性病变并椎体多发病灶，考虑肝细胞癌或转移瘤。患者行 CT 引导下肝脏穿刺活检术。病理结果提示肿瘤细胞呈圆形或短梭形，围绕血管腔隙紧密排列（图1L）。免疫组化检查：CK（－）、CK8/18（－）、CD34（+）、CD31（+）、波形蛋白（+）。病理诊断为肝血管肉瘤。


目的 观察病炎清颗粒在体外抗甲型流感病毒的作用.方法 以MDCK细胞为病毒宿主,测定病炎清颗粒抑制甲型流感病毒引起MDCK细胞的病变程度.并设中药对照组清开灵注射液和西药对照组病毒唑.结果 病炎清颗粒在1∶24(相当于生药41.67 mg/mL)稀释度时达到TD50,在1∶48(相当于生药20.83 mg/mL)稀释度时达到TD0,在1∶96(相当于生药10.42 mg/mL)稀释度时达到IC50,选择指数SI=4.0.而清开灵注射液在1∶19.4稀释度时达到TD50,在1∶35.2稀释度时达到TD0；在1∶49.1稀释度时达到IC∞,选择指数SI=2.53.病毒唑对甲型流感病毒的半数抑制浓度IC50=5.91 μg/mL.结论 病炎清颗粒对甲型流感病毒所致的细胞病变有一定的抑制作用,较清开灵注射液效优,与病毒唑相近.


目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)技术对脑部恶性肿瘤诊断的应用价值.材料和方法:搜集30例经手术及病理证实的脑恶性肿瘤患者资料,其中胶母细胞瘤13例、间变性脑膜瘤6例、恶性室管膜瘤4例、恶性生殖细胞瘤4例、转移瘤3例.全部病例行T1WI、T2WI、增强T1WI及SWI序列检查,对结果进行对比分析.结果:19例病灶内见散在T1WI低信号、T2WI等或高信号灶,无法鉴别坏死或出血,11例病灶内等信号,全部病灶增强T1WI强化不均.SWI序列病灶内可见较T1WI、T2WI异常信号范围更大的低信号出血灶,无异常信号的病灶内出现低信号出血灶,有14例显示低信号肿瘤引流静脉.结论:SWI序列可以显示肿瘤内常规MRI序列无法判断性质或不能显示的出血及肿瘤静脉血管,对恶性肿瘤的诊断具有较大价值.


胃肠道运动功能障碍可引起许多消化道症状,儿童便秘就是儿科临床常见的症状之一.近年来各项针对 慢性便秘的药物临床研究已不断被业内学者所报道,该文对近年来临床上已相对成熟的药物,如缓泻剂、促胃肠动力药 物等;尚处于试验性评估阶段的药物;以及我国传统中医药及针灸疗法的最新研究进展等进行综述,为提高临床儿科便 秘的治疗水平,实现个体化治疗提供参考.


以美国专利数据库为数据来源,分析预防艾滋病和其他性传播疾病的杀微生物剂的专利技术研发进展.通过分析参与该领域竞争的国家、主要研发机构、同族专利与近期新出现的专利,结合引文和共同引文分析、内容分析和专利成熟度分析,发现该类药品处于技术开发的早期阶段,有出现具有商业化潜力新产品的迹象.


恶性肿瘤是威胁人类健康的主要疾病,近年来发病呈逐年上升趋势,肿瘤患者往往存在着不同程度的恐惧心理,易导致机体代谢紊乱,严重地影响患者的生存质量及治疗效果.因此对于恶性肿瘤患者的心理护理极为重要.在临床工作中,我院针对不同肿瘤患者不同时期的心理特点,有针对性地进行心理疏导,使其情绪乐观,积极配合治疗,取得良好效果.现报告如下.


北京中日友好医院中医风湿病科主任阎小萍教授从事中医风湿病临床及科研工作数十年,学验俱丰,对多种风湿病的治疗颇有独到见解,如强直性脊柱炎、类风湿关节炎、干燥综合征等.尤擅长辨证与辨病相结合执简驭繁,将"对药"施于临床,往往能直中病机,而获佳效.现将其常用"对药"浅析如下,以期与同道共享.


目的:探讨药源性白细胞减少症和粒细胞缺乏(减少)症的一般规律及特点,促进临床合理用药.方法:对1994年1月～2005年11月国内医药学期刊报道的药源性白细胞减少症、粒细胞减少症和粒细胞缺乏症病例311例进行统计、分析.结果:给药途径以口服的发生率最高(78.78%),致死率约为9.65%;给药种类以中枢神经系统用药、抗微生物药、激素及调节内分泌功能药的发生率居前3位.结论:严格控制用药指征是减少药源性白细胞减少症和粒细胞缺乏(减少)症发生的必要措施.


坏死性筋膜炎是临床比较少见的一种外科疾病,往往以肛周感染为首发症状.其起病急、发展快,若未及时控制常合可并中毒性休克等严重并发症,而致死亡.我院2007年收治急性会阴部坏死性筋膜炎1例,现报告如下.


氟芬那酸丁酯软膏(商品名:布特,同联集团沈阳抗生素厂)是一种外用非甾体类抗炎药,具有抗炎、镇痛等作用,临床上用于治疗皮炎、湿疹及带状疱疹等疾病,疗效好、不良反应小.2003年12月-2004年5月,我们采用布特治疗慢性湿疹50例,取得较为满意的疗效,现报告如下.


目的:探讨老年人头面部血管肉瘤的临床和病理特征.方法:分析9例患者的临床特点,观察其常规组织病理变化及CD31、CD34、Ⅷ相关因子(FⅧ)免疫组化标记特点.结果:该病发病年龄平均71.4岁,男:女为2:1,临床早期常在头面部出现淤斑样皮损,后期发生浸润性暗红斑,伴结节及溃疡,易破溃出血.组织病理检查示真皮广泛血管增生及浸润,组织形态变异较大,常见细胞异形.CD31、CD34、FⅧ均可标记内皮细胞,在管腔明显区域表达强,实体瘤区域表达弱或不表达.结论:老年人头面部出现淤斑样皮损时,应及时做组织病理检查,早期明确诊断.CD31、CD34、FⅧ免疫组化标记有助于明确其来源.


百草枯是一种广泛应用于农业生产中的除草剂,其毒性极高,中毒后无特效解毒药,死亡率高达80%以上,临床卜很少有成功救治的病例报道.现将我院成功救治1例百草枯中毒患者的资料报告如下.


目的 介绍一种三维种植钉辅助植入装置,评价其对种植钉植入位置准确性的影响.方法 临床筛选20例(共40枚)上颌需要强支抗的患者,应用自制夹板作为定位导航装置辅助微螺钉种植支抗的植入,在上颌第二前磨牙与第一磨牙之间植入种植钉,植入后进行微螺钉种植支抗的定位测量.以15例(共30枚)未使用定位辅助装置植入上颌种植钉的患者作对照.结果 实验组40枚种植钉在口内植入时间平均10.3个月,其中有2枚脱落,成功率95%.对照组30枚种植钉在口内植入时间平均9个月,其中9枚脱落,成功率70%.微螺钉种植支抗的定位测量结果表明,实验组a点距角分线的垂直距离平均0.05 mm;b点距角分线的垂直距离平均0.91mm;c点距角分线的垂直距离平均0.32 mm,种植钉距中轴角分线没有出现显著性偏差.对照组没有定位辅助装置种植钉植入方向明显出现了偏差.结论 三维种植钉辅助植入装置可以帮助初次使用种植支抗的正畸医师将助攻种植钉准确地植入目标区域.


过敏性紫癜是一种主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病,为血管炎综合征的最常见型[1],是儿童时期最常见的血管炎之一.腹型过敏性紫癜以消化道症状为主,表现为腹痛、恶心、呕吐、反复便血.过敏性紫癜病因可能与感染(细菌、病毒或寄生虫等)、药物(抗生素、磺胺、异烟肼、水杨酸类、苯巴比妥钠等)、食物(鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等)、花粉、虫咬、疫苗注射、尘埃等有关,多见于6岁以上儿童,也可见于青壮年和成人.


笔者采用中西医结合非手术治疗法治愈肠梗阻患者21例,取得满意效果.现报告如下.


目的 观察芪枣颗粒(QZ)对小鼠免疫功能的影响.方法 测定小鼠脾及胸腺指数、炭廓清能力、血清溶血素形成,并进行DNCB诱导小鼠迟发性变态反应实验;测定环磷酰胺复制免疫抑制小鼠的外周血白细胞数量及免疫器官指数.结果 QZ对正常小鼠的免疫器官有增重作用,能增强小鼠炭廓清能力;大、中剂量QZ能提高小鼠血清溶血素含量,并能明显抑制小鼠迟发性变态反应;大剂量QZ连续给药17d对环磷酰胺所致免疫低下小鼠的血白细胞有一定的升高作用,且能增加免疫器官指数.结论 QZ能提高正常小鼠和免疫功能低下小鼠的免疫功能.


目的探讨18F-FDG 符合线路 SPECT 显像联合传统显像(CT、B 超、MRI)在结直肠癌术后复发及转移中的诊断价值.资料与方法107例结直肠癌术后患者行18F-FDG 符合线路 SPECT 显像,并联合 CT、B 超、MRI 诊断结直肠癌术后复发及转移.结果107例患者最终确定复发及转移共29例.18F-FDG 符合线路 SPECT 显像与传统显像诊断均为阳性的15例患者中,传统显像检出病灶20个,符合线路 SPECT 显像检出病灶26个.传统显像检出3个符合线路 SPECT 显像未发现的转移病灶,而符合线路 SPECT 显像检出9个传统显像未发现的病灶.18F-FDG 符合线路 SPECT 显像诊断结直肠癌术后复发及转移的灵敏度、特异性和准确率分别为79.3%、89.7%和86.9%;传统显像的诊断效能分别为62.1%、88.5%和81.3%;二者联合的诊断效能分别为89.7%、92.3%和91.6%.二者联合诊断结直肠癌术后复发及转移的灵敏度和准确率明显优于传统显像(P <0.05).结论18F-FDG 符合线路 SPECT 显像联合 CT、B 超、MRI 在监测结直肠癌术后复发及转移中具有重要临床价值.


目的:研究长春碱亲水基修饰阳离子脂质体对荷瘤小鼠的抗肿瘤作用.方法:腋下接种S180腹水瘤小鼠黄色腹水复制荷瘤模型.将荷瘤小鼠随机分为模型组、硫酸长春碱注射液组、长春碱普通脂质体组、长春碱亲水基修饰脂质体组、长春碱阳离子脂质体组和长春碱亲水基修饰阳离子脂质体组,分别记为A、B、C、D、E、F组,每组18只.A组小鼠尾iv生理盐水,其余各组小鼠尾iv长春碱(给药剂量为1.5 mg/kg),每隔1日给药1次,连续给药5次.以小鼠生存状态、生存时间、瘤体积、瘤质量及组织病理切片为指标比较长春碱不同制剂的抗肿瘤作用.结果:与A、B、C、D、E组比较,F组小鼠更活跃、生存时间更长、瘤体积更小、瘤质量更轻,差异具有统计学意义(P<0.05);组织病理切片显示,F组小鼠肿瘤细胞核凝固坏死、核破碎溶解.结论:长春碱亲水基修饰阳离子脂质体有明显的抗肿瘤作用,且作用优于上述长春碱的其他制剂.


目的 观察生脉注射液联合苦碟子注射液治疗慢性心力衰竭临床疗效.方法 将80例慢性心力衰竭患者随机分为两组,治疗组40例在常规治疗基础上加用生脉注射液与苦碟子注射液,对照组40例单用西医常规治疗.结果 治疗组在临床疗效、中医证候疗效及改善射血分数(EF)方面优于对照组.结论 生脉注射液联合苦碟子注射液治疗慢性心力衰竭较单纯西医疗法具有更满意的疗效.


目的 观察肾病1号口服液对急性肾功能衰竭大鼠肾功能的影响.方法  SD大鼠50只随机分为正常组(正常大鼠,生理盐水1.5ml/d灌胃)、模型组(模型大鼠,生理盐水1.5ml/d灌胃)、地塞米松组(模型大鼠,地塞米松0.1mg·kg-1·d-1灌胃)、肾病1号组(模型大鼠,肾病1号口服液10ml·kg-1·d-1及20ml·kg-1·d-1灌胃).结果 肾病1号口服液可使急性肾功能衰竭大鼠血清尿索氮、肌酐降低,尿量增加.结论 肾病1号口服液对急性肾功能衰竭有治疗作用.


新华社3月26日讯为深化药品生产流通体制改革，加大整顿药品市场的力度，规范药品市场秩序，促进医药行业健康发展，国务院办公厅日前转发了由国务院体改办、国家计委、国家经贸委、卫生部、国家药品监督管理局和国家工商局联合制定的《关于整顿和规范药品市场的意见》。意见如下：


目的 观察手法复位外固定治疗孟氏骨折合并骨间背侧神经损伤的临床疗效.方法 采用拔伸牵引、手法整复、石膏固定的方法治疗儿童盂氏骨折合并骨间背侧神经损伤30例,按Bado分型,Ⅰ型7例、Ⅱ型4例、Ⅲ型19例.结果 患者随访时间9个月至3年,平均2.1年,骨折愈合时间平均5周,骨间背侧神经功能恢复时间平均8周.功能评定优26例,良4例.结论 儿童孟氏骨折合并骨间背侧神经损伤的治疗首选手法复位,町获得满意疗效.


目的:观察巢蛋白与性别决定基因高迁移率组蛋白(SOX2)在穹隆下器的阳性细胞表达情况.方法:Wistar大鼠经心灌注后,采用免疫组织化学和免疫组织化学荧光显色观察巢蛋白、SOX2在穹隆下器中的表达情况.结果:巢蛋白阳性细胞呈絮状或丝状,有数目不等的分支,在室管膜下区域密集分布,室管膜、背侧区及两侧大血管周围分布较少,中央区域罕有分布.SOX2阳性细胞胞核多呈圆形或椭圆形,在穹隆下器室管膜、室管膜下及背侧区密集分布,中央区分布较少.SOX2和巢蛋白荧光双标染色,可见少量SOX2和巢蛋白双阳性表达细胞.结论:穹隆下器内SOX2及巢蛋白阳性细胞密集表达,并存在少量SOX2和巢蛋白双阳性表达细胞,说明穹隆下器可能存在神经干细胞/祖细胞.


目的 了解不同人群艾滋病防治知识需求状况,以便更有效地有针对性地开展健康教育.方法 通过问卷调查,让被调查者写出3个最想了解的关于艾滋病防治知识的问题,然后用SPSS对调查结果进行整理和分析.结果 各人群求询的知识以要求了解艾滋病传播途径、检测艾滋病病毒(HIV)抗体的"窗口期"、目前艾滋病流行和治疗情况、临床表现、防治政策等方面的问题较多,但不同人群需求的知识侧重点不同,他们之间的差异有显著性意义.结论 不同人群艾滋病防治知识需求是不同的,在今后的健康教育工作中,应根据不同人群的需求开展工作.


目的:研究黄芩茎叶总黄酮(SSTF)预处理对局灶性脑缺血再灌注大鼠海马神经元和血脑屏障形态学的影响.方法:SD大鼠随机分成5组,即假手术组,缺血再灌注组,SSTF低、中、高预处理组.采用Longa改良线栓法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,造模成功后24 h对大鼠进行神经功能评分,H-E染色法观察海马CA1区组织病理学改变及神经元密度.透射电镜观察海马神经元、血脑屏障超微结构的变化.结果:SSTF预处理可改善术后大鼠的神经行为；与缺血再灌注组相比,SSTF预处理组海马CA1区神经元密度增加,海马神经元和血脑屏障的超微结构有明显改善,且呈一定的剂量依赖效应.结论:SSTF预处理对局灶性脑缺血再灌注海马神经元和血脑屏障形态学损伤具有一定的保护作用.


眩晕为临床常见、多发病症.笔者在临床用药经验的基础上吸取当代中药药理研究成果,严格筛选,科学组方,拟制成天菊合剂,应用于肝阳上扰型眩晕的治疗,取得满意的疗效.现报告如下.


目的:探讨Ia类传人神经纤维在腓肠肌神经终支内的分布.方法:对人腓肠肌内侧头神经肌支的终支进行Karnovsky乙酰胆碱脂酶组织化学染色.结果:人腓肠肌内侧头神经三终支内,大直径有髓神经纤维分为酶反应阴性和阳性两类.三终支内所含酶反应阴性的大直径有髓神经纤维抽样结果显示,三支间均有显著性差异.结论:人腓肠肌内侧头神经终支内各类纤维在横断面上呈散在分布,未见集中趋势.在腓肠肌内侧头神经肌支的三终支内,乙酰胆碱脂酶反应阴性的大直径有髓神经纤维含量均有显著性差异.


目的 以胡桃醌类成分转移率为指标,通过静态吸附和解吸附筛选最佳树脂,建立青龙衣胡桃醌类成分的富集工艺.方法 比较4种不同极性的大孔吸附树脂对青龙衣胡桃醌类成分的静态吸附与解吸性能,筛选出AB8树脂为最佳树脂,优化其工艺参数.结果 最佳工艺参数为:上样液浓度0.0760 g/ml、上样pH2.0、上样流速3BV/h,洗脱浓度70%、洗脱体积3BV、洗脱流速2BV/h,径高比1:10.工艺优化后,青龙衣中胡桃醌类成分的含量由1.026%提升到11.08%,转移率为72.08%.结论 AB8型大孔树脂能有效地富集纯化青龙衣胡桃醌类成分.


基质胶(Matrigel)的发现有利于在实验室研究细胞外基质的结构和功能.本文拟就Matrigel的生物学活性研究进展作一综述.包括:Matrigel的概述;Matrigel生物学功能,包括:促进细胞分化的作用,测定血管形成中的应用; Matrigel的作用机制等研究.这些研究为细胞外基质在组织工程和组织修复中的研究提供了实验依据,有广泛的应用前景.


随着社会竞争日趋激烈、生活节奏日益加快,亚健康与很多人不期而遇,严重影响了人们的生活质量和工作效率.所谓"亚健康",是指人们表现在身心方面处于健康与疾病之间的健康低质状态及其体验,又称为人体的"第三状态",最早于20世纪80年代中期由前苏联医学家布赫曼教授提出.


目的:探讨肢体缺血再灌注(limbs ischemia-reperfusion,LIR)对脑组织的影响.方法:复制大鼠LIR模型,采用尼氏染色观察脑组织病理学改变,TUNEL法检测细胞凋亡情况,免疫组化和Western印迹法检测凋亡相关因子Bcl-2、细胞色素C(cytoC)、Caspase-3的表达变化.结果:大鼠LIR后,脑组织海马区、中脑红核区神经元细胞受损,脑组织出现水肿裂隙,cyto C、Caspase-3凋亡相关蛋白表达明显上调,24 h达高峰,与细胞凋亡数量的增加相一致,Bcl-2表达与再灌时程呈负相关.结论:LIR后可导致脑组织损伤,并出现细胞凋亡,其发生机制与Caspase-3、cyto C、Bcl-2凋亡相关蛋白的表达变化有关.


目的 观察慢溃宁灌肠剂治疗溃疡性结肠炎临床疗效.方法 将2011年2月至2012年2月门诊和住院患者60例随机分为治疗组及对照组.治疗组30例慢溃宁灌肠剂灌肠,对照组柳氮磺吡啶栓纳肛,2组均配合口服中药白头翁汤加减治疗.疗程为2个月.结果 相对于对照组,治疗组能明显改善临床症状,特别是在改善腹泻、脓血便及里急后重方面(P<0.05).在改善肠黏膜充血水肿、糜烂等方面疗效优于对照组(P<0.05).治疗组临床总有效率为90.0%,对照组为76.7%,治疗组明显优于对照组(P<0.05).在改善血沉指标方面,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论 慢溃宁灌肠剂有助于提高疗效,是辅助治疗溃疡性结肠炎的有效方药.


目的：分析听力正常的小型猪听性脑干诱发电位（auditory brainstem response，ABR）波形图，并与人类的ABR波形图进行比较；方法选取15只听力正常的小型猪，分别在10日龄、30日龄、60日龄的时候给予短声（click）和短纯音（toneburst）刺激，并记录相应ABR波形图；结果①小型猪可记录到分化出7个波的ABR波形图，以Ⅴ波的出现作为判断阈值的标志，阈值在25-30dB SPL水平，敏感频率为2kHz，可测定阈值的频率范围在1-48kHz；②小型猪ABRⅠ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ波的潜伏期及Ⅱ-Ⅴ间期10日龄是分别为1.53±0.18、2.60±0.16、3.36±0.22、4.76±0.21、2.16±0.14（ms），30日龄时分别为1.68±0.23、2.79±0.33、3.47±0.32、4.97±0.32、2.17±0.30（ms），60日龄的潜伏期分别为1.71±0.22、2.74±0.23、3.45±0.25、4.82±0.22、2.08±0.23（ms）；随年龄增大潜伏期先延长后缩短，10日龄的潜伏期与30日龄之间存在统计学差异，但与60日龄之间并无统计学差异；③小型猪左右两侧ABR的潜伏期、幅值等均略有差异，但并无显著性统计学差异；结论小型猪的ABR波形图与人类极为相似，并且可能具有相似的来源，因此可以选择小型猪作为研究人类听力特点的模型动物。


多发伤是指在同一致伤因素作用下,机体有两个或两个以上脏器或解剖部位同时或相继遭受损伤,其中至少一处可能危及生命者.多发伤多由于交通事故、高速冲撞、高处坠落、严重挤压等引起,发生率高,其伤情既复杂又严重,死亡率亦高.现将严重多发伤急救护理体会总结如下.


建立了高效毛细管电泳法测定利培酮原药及口崩片的含量和有关物质.采用未涂层石英毛细管柱,以0.03 mol/L磷酸盐缓冲液(pH 5.0)为电泳介质,分离电压20 kV,高度差进样10 s,检测波长280nm.利培酮在0.08～1.0 mg/ml浓度范围内线性关系良好.平均回收率为99.38%,RSD为1.51%.


人子宫颈癌是导致妇女死亡的一种常见恶性肿瘤,严重威胁妇女的健康和生命.天花粉蛋白(trichosanthin,TCS)是从葫芦科植物栝楼(trichosanthin kirilouii maxim)的块根中提取的一种单链核糖体失活蛋白(ribosome-inactivating protein,RIP),具有多种生物学效应,主要包括免疫调节、抗肿瘤、抗病毒等作用[1].目前,TCS的抗肿瘤研究主要集中在绒毛膜上皮癌、胃肠道肿瘤,白血病和子宫颈腺癌等方面[2-3].本实验旨在研究TCS对人子宫颈磷癌Caski细胞生长的抑制作用及形态学变化,从细胞凋亡的角度探讨其抗癌作用,为药物的进一步研究提供实验依据.


目的 研究改良正畸托槽新型填充物-缓释氟化钠微胶囊与正畸常用粘接剂GC混合后,氟释放情况.方法  将氟化钠微胶囊按不同质量比例(10%,15%,20%,25%,30%,35%)与GC混合,填充在改良正畸托槽内,测定其在去离子水中氟的释放量随时间的变化情况.结果  混有15%氟化钠微胶囊组在1~50天内的释氟浓度绝大多数测量点均高于其他组(P<0.05),且释氟浓度相对稳定.结论  15%的氟化钠微胶囊与粘接剂混合释氟浓度相对较高且稳定.


慢性溃疡性结肠炎(UC)是一种非特异性炎性肠病.本病临床以腹泻、腹痛,大便呈脓血或黏液状物为主,每日排便3～4次不等.多反复发作,缠绵难愈.笔者采用中西药结合治疗本病,疗效满意.


目的:观察参附注射液对病态窦房结综合征(病窦)的临床疗效.方法:采用随机单盲对照方法,将125例病窦分为治疗组和对照组,两组分别静脉点滴参附注射液和极化液,14d后比较两组临床、心电图和食管电生理的变化.结果:临床疗效:治疗组和对照组总有效率分别是87.3%和40.3%,两组差异有显著性(P<0.01);体表心电图和24h动态心电图:治疗组和对照组总有效率分别是85.7%和37.1%,其24h心率总数分别是(90 120±6 081)次/24h和(63 125±4 321)次/24h,两组差异有显著性(P<0.01);食管电生理检查窦房结功能:窦房结恢复时间、校正后窦房结恢复时间和窦房结传导时间,在治疗组,其治疗后与治疗前相比较以及与对照组治疗后比较,有明显提高心率的作用(P<0.01).结论:参附注射液治疗病窦有明显疗效,近期疗效好,副作用少,使用安全、方便,是治疗病窦的有效药物.


目的了解阳泉市矿区一线职工有关艾滋病(AIDS)的知识、态度及行为(KAP),为开展有针对性的健康教育提供基线资料和指导依据.方法选择阳煤集团矿区的734名一线男性职工,问卷调查与定性访谈相结合,了解其AIDS知识知晓率、相关态度、意识的正确率,安全套的使用情况及非婚性行为的发生率等.结果 AIDS知识总知晓率为42.4%,其高低与调查对象的文化程度、来自城镇或农村、多长时间回家1次密切相关.对AIDS病人、艾滋病病毒(HIV)感染者抱正确态度的占22.9%,对非婚性行为持较宽容态度的占15.3%,调查对象初次性交的平均年龄为23.7岁,80.7%的人初次性交中未使用安全套.在过去3个月中,有过性交经历的占61.8%,其中使用过安全套的117人,占总调查人数的15.9%.7.5%的人自报曾有过非婚性行为,2.9%的人有多性伴侣行为.其婚姻状况、对非婚性行为的态度、对多性伴侣行为的态度,是影响非婚性行为/多性伴侣行为的主要因素.定性调查的结果显示,工人平时上班的时间非常紧张、劳累,业余生活单调,住单身宿舍的以未婚和离开家的居多;工资平均1 000元左右;对婚前性行为持较开放的态度;对AIDS认识不清,安全套使用率很低.结论①调查地区煤矿一线工人AIDS知识水平低,尤其缺乏AIDS预防知识;②人群的性观念发生了改变,对非婚性行为持越来越宽容的态度,发生非婚性行为的可能性趋于增大;③安全套的推广力度应加大.


高血压脑出血具有起病急、病情重、病死率及致残率高的特点,临床治疗较为棘手[1].对于高血压脑出血传统内科保守治疗效果差,而外科开颅手术创伤大,患者耐受性差,术后恢复不理想.本研究对于符合手术适应证的急性高血压性脑出血患者,采用微创钻孔血肿引流术进行治疗,现将结果报道如下.


目的 观察复元醒脑汤联合西医常规疗法处理急性脑梗死(风痰瘀阻证)患者的临床疗效及其对凝血功能的影响.方法 将患者86例随机分为试验组与对照组,各43例.两组均予西医常规治疗,试验组同时给予复元醒脑汤治疗,疗程为14d.分别于治疗前、治疗后14d对患者进行神经功能缺损评分(NIHSS)、中风类症评分、D-二聚体检测、血栓弹力图(凝血反应时间R值、血细胞凝集块形成时间K值、最大血块强度MA、血细胞凝集块形成速率α角)检测.结果 两组治疗后D-二聚体、血栓弹力心电图(TEG)各指标、NIHSS评分均较治疗前改善(P＜0.01),试验组改善程度优于对照组(P＜ 0.05或P＜0.01).试验组临床疗效优于对照组(P＜0.01).结论 复元醒脑汤能够明显改善急性脑梗死(风痰瘀阻证)患者的凝血功能和神经功能缺损程度,改善患者的预后,其机制可能与复元醒脑汤具有抗血小板聚集、平衡凝血-纤溶系统功能有关.


利用大孔吸附树脂和反相色谱从枯草芽孢杆菌SIPI-2014406的发酵液中纯化得到化合物009和018,纯度均为99.6％.抗菌试验结果显示,化合物009抑菌活性微弱,018对革兰阴性菌具有抑制作用.氨基酸组成、质谱、二级质谱和核磁共振谱分析结果表明,化合物009是normal-C14杆菌霉素D(bacillomycin D),化合物018是其同系物.


胃肠道除了具有消化吸收功能外,还是人体一道重要的自然防御屏障.肠道屏障功能障碍不仅由消化系统疾病本身引起,胃肠道也是全身其他系统严重病变最易累及的靶器官之一.肠道屏障功能障碍是内毒素移位的前提条件,而肝脏的网状内皮系统作为第二道防御线,经门静脉系统与肠道屏障相辅相成.因此,肠道一肝脏屏障的防御与内毒素的移位是辩证的对立统一关系.


胎儿心脏畸形是最常见、最严重的先天畸形，在活产新生儿中发生率可达4‰~13‰[1]。目前，超声是公认的安全无创的胎儿心脏影像学检查技术。王新房等1964年首次应用M型超声检查胎儿心脏并报道了其临床应用价值[2]。1986年，英国提出了胎儿心脏畸形产前超声筛查的概念，推荐将四腔心切面纳入18~22孕周胎儿的常规产前筛查规范[3]。随着超声医学与超声成像技术的不断发展，胎儿心脏畸形超声筛查诊断模式经历了从基础的胎儿心脏畸形筛查到胎儿超声心动图，从二维超声模式到三维及实时三维超声模式等一系列发展变化。本文就胎儿心脏畸形超声筛查诊断模式的现状作一综述。


目的:为临床提供参考.方法:简述国外药敏试验判定标准即将发生的变化.结果与结论:对肠杆菌科细菌的最低抑菌浓度药敏试验中头孢唑林、头孢唑肟、头孢曲松的判断标准将降低3个稀释度,头孢噻肟和头孢他啶将分别降低2个和1个稀释度,万古霉素对金黄色葡萄球菌的判断标准将降低1个稀释度;现行美国临床实验室标准研究所的指南中,拟修改的指标药物有阿莫西林/克拉维酸代表氨苄西林/舒巴坦、加替沙星代表莫西沙星、诺氟沙星代表氧氟沙星和洛美沙星代表诺氟沙星.


急性脑血管意外是临床常见急症,部分患者合并急性肾功能衰竭,致使病死率和致残率增高.我院 2004年 1月～ 2006年 6月采用以承气汤灌肠治疗,取得一定效果.现报告如下.


环磷酸腺苷(cAMP)是细胞内广泛存在的第二信号分子,在细胞增殖、分化、凋亡等生理病理过程中具有重要效应[1].传统观点认为蛋白激酶A(PKA)为cAMP信号通路的唯一效应分子.荷兰Bos等[2]于1998年发现了一种新的cAMP效应分子Epac(exchange protein directlyactivated by cAMP),使人们对cAMP信号通路中的相关分子与途径有了新的认识.Epac的主要功能是作为Ras家族小分子G蛋白Rap的特异性鸟嘌呤核苷酸交换因子,将Rap结合的GDP(无活性)置换为GTP而激活Rap,从而使Rap发挥重要信号分子作用[ 3].近年来,Epac-Rap1被认为是一个新的cAMP信号通路中的关键分子,在机体各组织中具有广泛而重要的生理效应[3],如参与细胞内外整合素信号传递,增强细胞黏附功能,调控血管内皮细胞的屏障功能,调节细胞增殖及凋亡等[4-6].由于Epac主要表达在肾组织[ 7],越来越多的研究证明Epac-Rap1与肾脏生理与病理具有重要的关系.现结合我们近期在Epac-Rap1与肾脏病研究中的成果及国内外文献综述如下.


目的:评价经食管超声(TEE)在激光心肌血运重建术(TMLR)中的作用.材料和方法:应用TEE监测TMLR37例,观察打孔前、后左心室壁厚度及动度,腱索、乳头肌及二尖瓣叶活动和左室功能.结果:每例打孔20～40次,平均28±3次,经TEE证实形成孔道26±6个,成功率为94.6%;左室射血分数和心脏指数打孔前、打孔后即刻无明显变化;1例因激光损伤后瓣腱索而出现轻度二尖瓣返流.结论:TMLR术中TEE监测可帮助判断孔道形成与否,指导调节激光能量、打孔部位及个数,及时发现并发症,应常规应用.


2008年6月首都医科大学口腔科学系在五年制本科生中试行"先分科,后综合"的教学实习改革,所有学生均经过在口腔医院专科实习,在口腔内科(包括牙体、牙周和粘膜)、口腔外科、口腔修复进行专科训练,然后在综合医院的口腔科进行口腔综合实习.北京朝阳医院口腔科承担了10名实习生的口腔综合临床实习带教任务,在临床带教工作过程中试行了一些带教方法,并设计了对实习学生的问卷调查,目的是摸索在综合医院口腔科进行口腔综合实习的教学方法,为今后有针对性的制定教学改革措施,提高实习教学质量提供依据.


目的 观察人工气道患者经纤维支气镜行支气管肺泡灌洗术的疗效和护理经验.方法 对160例人工气道患者经纤维支气镜行支气管肺泡灌洗术的护理过程进行回顾和分析.结果 术前做好各项准备工作,术中严密观察患者面色、血压、心率、血氧饱和度(SaO2)变化,及时采取措施有效预防和处理并发症的发生;保持呼吸道通畅,纠正低氧血症,预防和控制肺部感染;配合医生做好各种标本的取样与处理.结论 采用纤维支气管镜行肺泡灌洗疗效确切,术前、术中、术后护理对顺利完成治疗和患者的康复具有重要作用.


目的 观察吴茱萸汤治疗偏头痛中医证属厥阴肝寒者的临床疗效.方法 将患者随机分为治疗组32例和对照组30例,治疗组口服吴茱萸汤,对照组口服养血清脑颗粒;均以4周为1疗程.结果 治疗组疗效优于对照组,且头痛发作次数、平均持续时间等指标的改善优于对照组.结论 吴茱萸汤对偏头痛中医证属厥阴肝寒者疗效显著.


目的：探讨缺血性卒中患者血清抗心磷脂抗体免疫球蛋白G（ACA-IgG）、白细胞介素10（IL-10）及IL-17水平与颅内大动脉粥样硬化性狭窄的关系。方法前瞻性连续纳入2014年3月至2015年3月聊城市人民医院神经内科首次因缺血性卒中住院且行DSA 的患者176例，其中7例心源性栓塞、5例烟雾病、8例动脉炎、2例动脉夹层、9例合并自身免疫性疾病或急慢性炎性反应及21例合并颅外动脉狭窄患者被排除，最终纳入124例。根据颅内大动脉狭窄程度分为无狭窄组（34例）、轻度狭窄组（30例）、中度狭窄组（32例）、重度狭窄组（28例）。比较4组患者血清ACA-IgG、IL-10和IL-17水平及基线因素的差异，并对影响颅内大动脉狭窄的多因素进行Logistic回归分析。结果4组患者在性别、年龄、饮酒率、吸烟率及高脂血症发生率方面差异均无统计学意义（均P ＞0.05）。轻度狭窄、中度狭窄及重度狭窄组高血压、糖尿病发生率与无狭窄组比较，差异均有统计学意义[高血压发生率：80.0％（24例）、93.8％（30例）、89.3％（25例）比55.9％（19例），χ2值分别为8.271、8.920、10.877，P值分别为0.038、0.032、0.014；糖尿病发生率：33.3％（10例）、43.8％（14例）、60.7％（17例）比8.8％（3例），χ2值分别为7.960、8.733、9.285，P 值分别为0.043、0.035、0.027]；重度狭窄组糖尿病发生率高于轻度狭窄组（χ2＝9.348，P ＝0.025）；余组间高血压、糖尿病发生率比较，差异均无统计学意义（均P ＞0.05）。无狭窄、轻度狭窄、中度狭窄和重度狭窄组ACA-IgG水平[（23±5）、（39±8）、（51±9）、（65±10）kU／ L]、IL-10水平[（108±33）、（85±25）、（77±21）、（62±19）ng／ L]、IL-17水平[（38±10）、（58±22）、（63±31）、（75±26）ng／ L]比较，差异均有统计学意义（F值分别为：17.754、9.827、12.656，均P ＜0.01）；与无狭窄组比较，轻、中、重度狭窄患者ACA-IgG、IL-17水平明显增高（ACA-IgG 水平：t 值分别为2.307、2.559、3.374，P 值分别为0.026、0.014、0.001；IL-17水平：t 值分别为2.183、2.549、3.159，P 值分别为0.037、0.013、0.002），而IL-10水平明显降低，组间差异均有统计学意义（t值分别为2.036、2.351、2.762，P值分别为0.042、0.023、0.006）；与轻度狭窄组相比，重度狭窄组ACA-IgG、IL-17水平明显增高（t 值分别为3.154、2.976，P值分别为0.002、0.004）；余组间两两比较，差异均无统计学意义（均P ＞0.05）。Logistic回归分析结果显示，高血压、糖尿病、ACA-IgG水平、IL-17水平为颅内大动脉狭窄的危险因素（OR ＝3.043，95％ CI：1.606～5.875，P ＝0.003；OR ＝2.912，95％ CI：1.513～5.824，P ＜0.01；OR ＝1.837，95％CI：2.057～3.416，P ＝0.037；OR ＝1.453，95％ CI：1.346～2.721，P ＝0.014）。结论 ACA-IgG、IL-17在颅内大动脉粥样硬化性狭窄的发生、发展过程中可能起到重要作用。


目的 观察冲击波结合系统康复治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的临床疗效.方法 对36例患者采用随机数字表法分为观察组及对照组各18例.对照组给予针刺及康复功能训练,观察组给予冲击波结合针刺及康复功能训练,比较两组临床疗效.结果 观察组患者的临床总有效率优于对照组;两组治疗后血清血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、Lysholm膝关节功能评分及主要症状平均积分均明显改善(P＜0.05),观察组均优于对照组(P＜0.05).结论 冲击波结合系统康复治疗膝关节急性创伤性滑膜炎疗效显著,复发率低,安全可靠.


目的：为社区获得性肺炎（CAP）患者合理使用抗菌药物提供参考。方法：采用药品用药频度（DDDs）方法，应用SPSS 19.0统计软件对我院2014年1－12月收治的342例住院CAP患者的病历资料进行回顾性分析。根据年龄将患者分为青少年组、青年组、中年组及老年组，统计、分析其临床基本资料与抗菌药物使用情况。结果：选入的342例住院CAP患者中，320例患者进行了微生物学检查，总微生物送检率为93.57％；痰培养和血培养病例共67例检出病原菌，阴性率20.18％；338例患者（98.83％）使用了抗菌药物，其余4例拒绝抗感染治疗。我院选用的经验性抗菌药物主要为β-内酰胺类（50.07％）、喹诺酮类（35.70％）和大环内酯类（9.80％）。住院CAP患者以二联用药为主，在二联用药中以头孢菌素类联合喹诺酮类最为多见，共计178例次（占53.61％）。治疗期间，共有17例患者发生药品不良反应，总发生率为5.03％。结论：我院住院CAP患者微生物学检查的送检率较高，但培养结果仍需要根据患者的临床体征辩证分析。经验性抗感染治疗以β-内酰胺类、喹诺酮类和大环内酯类抗菌药物单用或联用为主，基本符合我国《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》。


目的：探讨治疗单侧颧骨复合体骨折的有效方法及并发症。方法对46例单侧颧骨复合体骨折的患者行冠状切口联合前庭沟切口，暴露眶下缘、颧额缝、颧颞缝以及颧牙槽嵴，复位后在颧额缝、颧颞缝及颧牙槽嵴3点行坚强内固定，术后随访1～30个月，对其疗效以及并发症进行评价。结果所有患者术后骨折一期愈合，面部外形以及张口度得到恢复，未有严重并发症发生。结论冠状切口联合前庭沟切口能充分暴露颧骨复合体骨折，三点固定能有效恢复面部三维结构以及张口度，避免睑下缘切口的并发症。


自1980年以来,艾滋病(AIDS)已成为全球性的瘟疫,目前艾滋病病毒(HIV)感染人数已有3 800万人,其中2 500多万人在非洲,有超过2 100万人死于艾滋病.本文旨在通过对坦桑尼亚艾滋病流行状况的考察,希望防治艾滋病在非洲大地上流行的经验、教训能对我国的预防工作起到借鉴作用.


目的：为黄体酮在妇产科外领域的临床应用提供参考。方法：以“黄体酮”“神经”“呼吸”“消化”“心血管”“泌尿”“男性生殖”“Progesterone”“Nerve”“Respiration”“Gastrointestinal”“Cardiovascular”“Urinary”“Male reproduction”为关键词，组合检索2000年1月－2015年9月在PubMed、中国知网、万方等数据库中的相关文献，按不同的治疗领域，对黄体酮在妇产科以外领域的研究及临床应用进行综述。结果：共检索到中文文献491篇、英文文献674篇，最终有效参考文献共34篇。黄体酮治疗肾绞痛和尿路结石被临床广泛应用；对神经保护作用的研究进入临床Ⅲ期试验；对呼吸、消化、心血管、泌尿及男性生殖等系统的积极作用在动物或体外模型研究中得到发展。黄体酮作用于孕酮受体（PR），通过多种分子生物学机制共同发挥多效神经保护和促进再生的作用；通过抑制血管细胞间黏附分子1（VCAM-1）的表达、减少血栓素的释放和增加一氧化氮（NO）的合成，对心血管起保护作用。黄体酮具有β受体激动药活性，能松弛气道及输尿管平滑肌，改善呼吸障碍及治疗肾绞痛；具有拮抗醛固酮及溶质性利尿作用，有利于腹水或结石的排出。黄体酮是哺乳动物精子生理性激动药，能促进Ca2+内流，增强精子活力。此外，黄体酮还在尿路造影、留置导尿术等局部应用。结论：国内外在“中枢神经系统和男性生殖”方面均较为重视黄体酮应用，国内还侧重于“泌尿系统”的应用，而国外则在“心血管系统”方面研究取得进展。目前黄体酮在妇产科外领域的研究，除治疗肾绞痛和尿路结石得到了临床广泛应用，以及围绕神经保护作用进行临床Ⅲ期试验外，其他作用仍处于动物或体外模型的阶段。


目的检测糖尿病患者唾液中葡萄糖、钙、镁含量,分析唾液成分含量的改变.方法收集实验组及对照组受试者清晨非刺激状态下自然分泌的全唾液,应用Beckman SYNCHRON CX7全自动生化分析仪进行葡萄糖、钙、镁含量分析.结果糖尿病组的唾液葡萄糖、钙、镁均明显高于对照组,二者差异有显著性(P＜0.01).结论糖尿病患者唾液中的葡萄糖、钙、镁含量增加,说明唾液腺分泌功能发生改变,可视为糖尿病这一全身性代谢疾病的口腔局部表现.


目的 分析中国汉族散发性激素耐药型肾病综合征(SRNS)患儿CD2AP基因突变及其特点.方法40例中国汉族散发性SRNS患儿,以及50例尿检正常的汉族成年人,取外周静脉血3ml,提取基因组DNA,应用聚合酶链反应(PCR)方法扩增CD2AP基因全部18个外显子及其周围的部分内含子,进行直接DNA序列测定.应用神经网络程序对CD2AP基因内含子突变进行隐蔽性剪接位点预测.结果 在40例散发性SRNS患儿中检测出11种C D2AP基因多态性,并在3例散发性SRNS患儿中检测出3种在正常对照人群中未发现的CD2AP基因变异,IVS7-135G＞A、1083T＞C和IVS13-137G＞A.神经网络程序分析结果结合临床表型提示,IVS7-135G＞A突变为非致病突变、1083T＞C和IVS13-137G＞A突变的致病性不明确.结论 中国汉族散发性SRNS患儿存在CD2AP基因突变,今后尚需对CD2AP基因突变与SRNS患儿临床表型的关联性进行详尽研究.


目的：探讨突发性耳聋患者高刺激听性脑干反应的特点及临床价值。方法对2014年1月至12月就诊于我院的43例（45耳）16～45岁青中年无眩晕、心脑血管疾病病史的突聋患者（病例组）及同龄听力正常人20例40耳（对照组）分别进行纯音测听和高（51.1次／秒）、低（11.1次／秒）刺激率听性脑干反应（auditory brainstem response，ABR）检测，以两种刺激率的ABRⅠ-Ⅴ波间期差值（interpeak latency，△IPL）＞0.28为异常。比较突聋患者中ABR结果异常者（A组）与ABR结果正常者（B组）间的治疗有效率。采用SPSS13.0软件，以χ2检验比较两组间的差异。结果病例组患侧高刺激ABR引出率为75.56%（34例），其中异常率为79%（27例）；对照组高刺激ABR引出率为100%，异常率为5%（2例），两组间高刺激ABR异常率差异有统计学意义（χ2＝42.124，P＜0.01）。A组与B组突聋患者的平均纯音听阈结果无明显差异；病例组中A组治疗有效率为40.74%（11例），B组的有效率为83.33%（15例），两组间比较差异有统计学意义（χ2＝6.613，P=0.005）。结论突聋患者高刺激ABRⅠ-Ⅴ波间期差异常率明显增加，且高刺激ABR结果异常提示预后较差。


目的 比较牙髓源性牙周牙髓联合病变与重度慢性牙周炎患牙牙周袋内牙龈卟啉单胞菌的数量差异,为临床诊断牙髓源性牙周牙髓联合病变提供科学依据.方法 采集牙髓源性牙周牙髓联合病变、重度慢性牙周炎牙周袋内的龈下菌斑及正常人群龈沟液标本,应用实时定量PCR法检测牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)数量.结果 3组标本中Pg检出率差异无统计学意义;Pg数量差异有统计学意义.牙髓源性牙周牙髓联合病变中Pg数量显著性低于重度慢性牙周炎患牙(P<0.01),与正常人群Pg数量差异无统计学意义.结论 牙髓源性牙周牙髓联合病变中Pg数量低于重度慢性牙周炎患牙,与正常人龈沟液内的水平一致,Pg数量有可能作为鉴别牙髓源性与牙周源性牙周牙髓联合病变的指标.


目的 了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染现状和耐药机制,为临床合理用药提供依据.方法 收集徐州地区2012—2015年各类标本中分离的金黄色葡萄球菌(SA),用头孢西丁纸片扩散法初筛MRSA菌株,扩增mecA基因进行确认,K-B法检测MRSA对药物的敏感性,E-test法测定万古霉素的最低抑菌浓度(MIC),采用多重PCR进行葡萄球菌染色体mec(SCCmec)基因分型.结果 2012—2015年210株SA共检出MRSA 116株,其中mecA基因阳性114株,MRSA总检出率为55.24%.MRSA对万古霉素、奎奴普丁/达福普汀、替考拉宁和利奈唑胺的敏感率均为100%,对氯霉素和呋喃妥因的耐药率最低,分别为15.52%、1.72%,MRSA对10种抗菌药物的耐药率>80%;MRSA对青霉素类、氨基糖苷类、红霉素、喹诺酮类、磺胺类、利福平、四环素、克林霉素的耐药率高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA).2012—2015年万古霉素对MRSA的MIC均为1.0μg/mL,MIC90均为1.5μg/mL,2015年发现1株MRSA的万古霉素MIC为2.0μg/mL.116株MRSA分型结果显示,SCCmecII型11株(9.48%),SCCmec III型85株(73.28%),SCCmec IV型4株(IVa和IVb型各2株,均为1.72%),未分型MRSA 16株(13.79%),未检出SCCmec I和V型.结论 MRSA呈严重的多重耐药,对万古霉素MIC无漂移,临床MRSA分离株以SCCmec III型为主,临床应采取感染控制措施,控制MRSA感染.


目的 对参附注射液中核苷类成分进行研究.方法 采用液质联用技术(LC-MS),以乙腈-水(用冰醋酸调pH至2.65)为流动相梯度洗脱,以Waters symmetry shieldTM RP18色谱柱为分析柱,通过电喷雾电离源(ESI),选择正离子模式全扫描方式检测,对参附注射液中核苷类成分进行分析鉴定.采用高效液相色谱法(HPLC),以乙腈-水为流动相梯度洗脱,以Phenomenex Gemini 5μC18色谱柱为分析柱,流速1.0 mL/min,柱温30℃,检测波长260 nm,对所鉴定的核苷类成分进行含量测定.结果 参附注射液中检测到尿苷(Uridine)、鸟苷(Guanosine)、腺苷(Adenosine)3种核苷类成分.HPLC测定3种核苷类成分精密度良好(RSD＜1.0％),平均回收率为97.2％～98.7％,RSD＜1.0％(n=6),在选定的范围内线性关系良好(r≥0.9998).结论 参附注射液中含有尿苷、鸟苷、腺苷3种核苷类成分,用HPLC测定3种核苷类成分方法可靠.


目的 了解阑尾炎患者行阑尾切除术后腹腔感染的病原学特点.方法 回顾性分析2013年1月—2015年12月某院行阑尾切除术患者的临床病历资料,对腹腔感染患者的病原学特点、治疗及预后情况进行分析.结果 共调查阑尾切除术患者431例,38例术后出现腹腔感染,发病率为8.82%.检出病原菌36株,其中革兰阴性菌34株(94.44%),主要为大肠埃希菌(29株,80.55%);革兰阳性菌2株(5.56%),金黄色葡萄球菌和鸟肠球菌各1株.29株大肠埃希菌对临床常用的抗菌药物如阿莫西林、哌拉西林、替卡西林、头孢呋辛、头孢他啶、头孢噻吩的耐药率为72.41%~93.10%,未检出对哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、亚胺培南及阿米卡星耐药的菌株.结论 大肠埃希菌是阑尾切除术后腹腔感染最主要的病原菌,且对大多常用抗菌药物的耐药率高,可选用哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星或碳青霉烯类抗生素进行治疗.


目的:本研究通过X线头影测量阐述上颌复合体与颅部位置关系中角度与线距的相关关系和补偿机制.方法:采用92例侧貌正常的恒牙列者的X线头影测量图进行测量分析.结果:在影响面中部突度的各项角度、线距之间及其内部均存在明显的相关关系和较为密切的补偿关系.结论:上颌复合体与颅部位置关系中的相关关系及补偿机制保证了颅面结构及侧貌的美观、协调、平衡.对口腔正畸医生而言,要对临床病例进行综合、全面的分析.


目的 研究先天性外耳道闭锁小儿气导和骨导短声诱发的听性脑干反应(auditory brain stem response,ABR)的特点,评价骨导ABR的应用价值.方法 将受试者分为两组.组1(闭锁组)为16例(21耳)先天性外耳道闭锁患者,年龄在1～13岁之间,平均为5.62岁;组2(对照组)为正常听力小儿15例(25耳),年龄在1～13岁之间,平均为6.1岁.比较两组气、骨导ABR的特点.结果闭锁组气、骨导ABR反应阈值分别为(73.81±7.4)dB nHL和(6.19±4.98)dB nHL,正常组分别为(23.20±4.76)dB nHL和(5.60±5.07)dB nHL.30 dB nHL刺激强度下闭锁组骨导ABR潜伏期与对照组相比差异无显著性.闭锁组气、骨导ABR阈值差值与正常组相比差异有显著性.结论 骨导ABR可以用于评估先天性外耳道闭锁患者的耳蜗功能.


目的 观察热毒宁注射液治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效.方法 将140例婴幼儿秋季腹泻患儿随机分为两组,治疗组予热毒宁注射液静滴,对照组予利巴韦林注射液静滴,两组均给予补液等综合治疗;均以3d为1疗程.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 热毒宁注射液治疗婴幼儿秋季腹泻疗效显著.


王振涛教授现任河南省中医院心病科主任、主任医师,河南省名中医,从事临床、教学、科研近30年,擅长中西医结合治疗冠心病、心律失常、高血压病、扩张性心肌病、病毒性心肌炎等.笔者从师侍诊近3年,现将王振涛教授从痰、虚、瘀治疗胸痹的经验叙及如下.


目的:分析北京、上海、成都三城市42家医院抗肿瘤药临床应用情况及趋势,为临床合理用药提供参考.方法:对北京、上海和成都三城市42家医院2012-2016年抗肿瘤药销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计分析.结果:三城市抗肿瘤药总销售金额呈逐年上升趋势,北京销售金额在三城市中居首位,上海年均增长率最高.三城市5年抗肿瘤药销售金额排名中,免疫抑制剂他克莫司、吗替麦考酚酯均进入了各城市销售金额排名前10位.北京、上海和成都销售金额排名首位的药品分别为胸腺五肽、他克莫司和胸腺法新.抗肿瘤药各亚类中,北京、成都2012-2014年其他抗肿瘤药及辅助治疗药的销售金额均居首位,2015-2016年抗代谢药的销售金额居首位,且北京高于成都;上海2012-2016年均以抗代谢药销售金额居首位.三城市2012-2014年各抗肿瘤药亚类销售金额最高的是其他抗肿瘤及辅助治疗药,2015-2016年是抗代谢药.相关治疗药物中,免疫增强剂、免疫抑制剂和镇痛药的销售金额均排名靠前;DDDs前10名中,激素类抗肿瘤药最多,烷化剂仅环磷酰胺进入排名.结论:三城市抗肿瘤药销售金额增长趋势平稳;抗代谢药、激素类和植物来源的抗肿瘤药使用越来越多;分子靶向治疗药物有良好的应用前景.


采用磷钨酸镁(PTA-Mg)测定法和LiANG-100型血液粘度仪检测30例银屑病患者血清高密度脂蛋白(HDL-C)及血液流变学指标并与30例健康人作对照.结果显示,银屑病患者HDL-C与血液流变学各项指标值呈明显负相关.通过检测银屑病患者HDL-C浓度可间接判断其血液粘度;调脂治疗对银屑病可能有一定意义.


下法出自清代医家程钟龄的《医学心悟·医学八法》,是指通过泻下、荡涤、攻逐等使停留于体内的燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出,以祛邪除病的一类治法.故临床实践中,凡大便不通、燥屎内结,或热结旁流,以及停痰留饮、瘀血积水等形症俱实者,均可用之.急重症患者病势危急,虽病因不同、症状各异,但有胃肠积滞、气机郁滞、痰瘀痹阻等实证者,恰当地应用下法,便可使其转危为安.笔者在临床实践中,也多有下法应用于急症中,往往有想不到的效果.现择其典型病例总结如下.


目的探讨肝病的发病病因及其与人的气质类型和血瘀的关系.方法对73例肝病患者进行中医证型分型、气质分类(五态人)及血液流变学检测.结果中医五态人中,太阴人与太阳人易患肝病(属肝病高发气质),同时伴有明显的瘀血症状,血液流变学检测除血浆粘度外,其余各项均显著高于少阴人和少阳人,亦高于健康人对照组(P<0.01).结论情志的亢奋和抑郁(过激)以及血瘀的存在是肝病发病的重要病因之一.


目的 研究土壤与四大南药不同部位汞含量及关系.方法 利用氢化物原子荧光法测定四大南药各部位(根、茎、叶、花、果)与土壤中的汞含量,初步探讨土壤-南药间汞含量的关系.结果 土壤、四大南药不同部位的汞含量各异,且汞含量指标都达到国家<药用植物及制剂进出口绿色行业标准(WM2-2001)>.结论 海南生态环境良好,适宜四大南药的大规模种植.


目的研究固定矫治术后牙釉质脱矿的发病情况及其影响因素,并分析探讨对其防范措施的有效性.方法 200例固定正畸患者随机分成二组,对照组常规处理;试验组采用综合预防措施.治疗结束后即刻观察患者牙面釉质脱矿斑情况.结果对照组釉质脱矿率为16.7%,试验组为9.6%,有显著差异性.脱矿好发牙位是上颌侧切牙和下颌第一磨牙,好发部位是牙颈部,不同年龄组釉质脱矿率明显不同.结论固定矫治器对牙釉质的脱矿损害是值得引起重视的问题.矫治前对其可能的危害因素的充分预测和控制酸蚀时间、牙面氟化处理、治疗中的口腔卫生、定期的洁牙等综合预防措施对减少固定正畸患者牙釉质脱矿是行之有效的方法.


目的 了解某院医院感染发生情况和趋势,为针对性预防医院感染提供依据.方法 按照卫生部《医院感染诊断标准(试行)》,采取床旁调查和查阅住院病历相结合的方法,对调查当日所有住院患者进行医院感染现患率调查.结果 2009年6月18日和2010年6月30日分别调查该院住院患者942人和929人,实查率均为100.00%；医院感染现患率分别为4.14%(39例)、4.52%(42例),例次现患率分别为5.10%(48例)、5.17%(48例)；下呼吸道(感染率56.25%、58.34%)、泌尿道(感染率16.66%、20.83%)是医院感染高发部位；男性、年龄＜2岁或＞60岁、泌尿道插管、动静脉插管、使用呼吸机是医院感染主要危险因素；抗菌药物使用率分别为54.67%和52.31%,治疗性使用抗菌药物病原学送检率分别为42.300%和43.30%.结论 应加强重点部门人群、重点部位的目标监测与管理；加强抗菌药物的监控与管理,降低抗菌药物使用率,提高病原学送检率,正确、合理使用抗菌药物.


目的 构建血降钙素原与C-反应蛋白联合评分系统以诊断儿童侵袭性细菌性腹泻.方法 回顾性收集住院的急性腹泻病患儿的临床资料,将患儿分为侵袭性细菌性腹泻组与非细菌性腹泻组.以血降钙素原与C-反应蛋白为参数,通过二分类logistic回归分析构建诊断儿童侵袭性细菌性腹泻的联合评分系统,利用受试者工作特征(ROC)曲线评价其诊断准确性.结果 共纳入侵袭性细菌性腹泻患儿110例与非细菌性腹泻患儿108例.侵袭性细菌性腹泻组的血降钙素原与C-反应蛋白水平明显高于非细菌性腹泻组,差异有统计学意义(P均<0.05).构建的联合评分系统诊断侵袭性细菌性腹泻的ROC曲线下面积(AUC)为0.894,大于血降钙素原或C-反应蛋白(P<0.05);联合评分的最佳诊断界值为0.52,其灵敏度为80.9 %,特异度为88.9 %.结论 血降钙素原与C-反应蛋白联合评分系统对儿童侵袭性细菌性腹泻诊断准确性良好,可协助临床早期准确诊断.


目的 评价玻璃离子粘固剂联合银汞合金双层充填法治疗龈壁过浅龋洞的临床效果.方法 对74例患者的78颗龈壁过浅的龋洞随机采用双层充填法或银汞合金单独充填法进行充填,1年后比较充填成功率.结果 双层充填法的充填成功率为87.23％,高于银汞合金单独充填法(61.29％),有统计学意义(P＜0.01).磨牙龋洞的总充填成功率为78.79％,稍高于前磨牙龋洞的75.56％,差异无统计学意义.结论 应用玻璃离子粘固剂联合银汞合金双层充填法可显著提高龈壁过浅龋洞的充填成功率.


目的 探讨脑内脱髓鞘假瘤和星形细胞瘤的磁共振灌注加权成像特点,为两者的鉴别诊断提供依据.资料与方法 对12例经活检或手术病理证实的脑内脱髓鞘假瘤患者和52例星形细胞瘤患者(低级别组18例,高级别组34例),术前分别行脑内MR灌注加权成像及增强MR扫描,获得灌注伪彩图.选取脱髓鞘假瘤直径＞20 mm的病灶,测量并比较各组脱髓鞘假瘤和星形细胞瘤实质的标准局部脑血容量.结果 12例脑内脱髓鞘假瘤患者共28个病灶中,有18个病灶直径＞20 mm.脱髓鞘假瘤、低级别和高级别星形细胞瘤的标准局部脑血容量值分别为0.82±0.47、1.74±0.46和5.23±1.44,两两比较差异均有统计学意义(t =5.999、16.291、12.901,P＜0.05).结论 脑内脱髓鞘假瘤和星形细胞瘤的磁共振灌注加权成像标准局部脑血容量存在差异,具有鉴别诊断价值.


目的:了解幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染及25(OH)维生素D[25-(OH)-D]的血清学水平与斑秃(alopecia areata,AA)的相关性,并探讨其临床意义.方法:采用13碳尿素呼气实验(13C-UBT)检测斑秃患者胃肠道内的幽门螺杆菌的感染情况.采用电化学发光法测定斑秃患者外周血中25-(OH)-D水平.结果:斑秃患者组与健康对照组的Hp感染情况无统计学差异(P > 0.05).同样,该感染与斑秃是否活动、患者的病程及斑秃的严重程度也都未发现明显相关性.血清25-(OH)-D检测发现,斑秃患者的水平明显低于健康对照组,而且,病程<1年的患者25-(OH)-D水平明显低于病程>1年的患者.结论:Hp感染与斑秃的发病未发现明显相关性.维生素D的缺乏与斑秃有明显相关性.


目的:缩短门诊患者划价、交费及取药等候时间.方法:应用6σ管理方法,对患者划价、交费及取药等候时间进行测量,分析导致患者等候时间长的关键流程及关键原因,采取相应措施加以改进,并与改进前比较.结果:患者划价、交费及取药的等候时间大大缩短,抱怨及投诉减少,对医院的满意度提高.结论:应用6σ管理可使医院管理科学化、精细化,从而可促进医院药学服务水平的提高.


目的:探讨三维对比增强磁共振血管成像(3D DCE MRA)行肾静脉成像及其诊断肾静脉病变的价值.材料和方法:肾静脉病变、解剖变异患者29例,常规腹部MR扫描(包括横断面T1WI、T2WI,冠状面T2WI),三维容积超快速多期动态增强扫描序列(Propellel LAVA)行冠状面血管成像,采用容积再现(VR)、多平面重建(MPR)及最大强度投影(MIP)进行肾静脉重建.结果:肾癌肾静脉瘤栓5例,表现为条状或结节状充盈缺损;门静脉高压肾静脉侧支循环10例:与脾静脉交通7例,与胃底曲张静脉团交通1例,门脉高压脾-肾静脉交通并左侧性腺静脉曲张2例;左肾静脉压迫综合征2例,其中1例与腰静脉丛交通;性腺静脉曲张14例,右侧2例,左侧13例,其中肝癌下腔静脉阻塞综合征并双侧性腺静脉扩张1例,曲张的性腺静脉与左肾内静脉分支相连2例;解剖变异1例.结论:3D DCE MRA能清楚显示肾静脉及其病变,能为肾静脉相关疾病的诊断及制定手术方案提供依据.


套筒冠义齿多用于修复牙周病伴牙列缺损的病例,其基牙状况的变化是不容忽视的问题.本文将从基牙的应力变化、动度变化、固位力变化、牙槽骨变化和牙周维护等几方面进行综述.


目的:探讨骨质疏松骨折愈合过程中血管内皮生长因子(VEGF)的表达变化及其与软骨细胞凋亡发生的关系.方法:建立SD大鼠骨质疏松股骨骨折模型,分别于骨折后1、2、3、4 w取材进行HE染色及VEGF免疫组化染色,并用TUNEL法和琼脂糖凝胶电泳法检测细胞凋亡.结果:在骨折后第1 w,间充质细胞未见VEGF表达;第2、3 w时软骨细胞VEGF反应呈强阳性;第4 w其表达强度开始下降.骨折愈合的不同时期都有软骨细胞凋亡的发生,第3 w表现最为明显.结论:VEGF在骨折的第2 w表达最强,到第3、4 w开始下降.软骨细胞的凋亡主要发生在骨折后的第3 w.VEGF可能直接与软骨细胞凋亡发生有关.


目的:确保医院冷链药品储存设备可靠,保证在院冷藏药品的质量.方法:介绍我院药品冷链监控平台的建立、应用效果和相关的改进及完善措施.结果:通过配备相关的设备、架构平台网络、确定监测点、设置系统中的预警条件等,建立了我院药品的冷链监控平台,实现了对医院不同区域、不同冷链设备温湿度的全天候实时监控,可实时了解设备的运行状况、提供完整的在院药品冷藏温度记录,借助预警短信及时处理设备故障问题;通过预警短信原因分析及时更换了不合格设备,并进一步完善了冷链监控平台的使用制度与流程.在平台应用的2年内,53台普通冰箱更换为药品专用冰箱;月度预警短信数和冷藏设备预警率分别由2014年9月短信预警功能开启初期的6869条、100%下降至2016年2月的1083条、40%.结论:医院药品冷链监控平台的建立,保障了冷藏药品储存环境的可靠性,从而确保了在院冷藏药品的质量.


目的 观察分牙楔钳用于Ⅱ类洞复合树脂充填时邻面接触关系的恢复效果.方法 选择227颗后牙Ⅱ类洞,随机分为三组进行树脂充填.A组采用普通成形片加楔子的传统方法 充填复合树脂;B组采用分段式成形系统充填复合树脂;C组采用分牙楔钳充填复合树脂.充填完成后采用牙线法测试接触区的松紧度,并拍摄X线片观察邻面成形情况,术后1周复查食物嵌塞情况.结果 A组72颗患牙邻面接触松紧度临床满意率为52.8% ,术后复诊69颗食物嵌塞发生率为31.9%;B组76颗患牙邻面接触松紧度临床满意率为82.9%,术后复诊71颗食物嵌塞发生率为5.6%;C组79颗患牙邻面接触松紧度临床满意率为88.6%,术后复诊73颗食物嵌塞发生率为6.8%.A组与B组、A组与C组在邻面接触松紧度的临床满意率、食物嵌塞的发生率上均存在显著差异,而B组与C组之间无差异.A组邻面成形临床满意率为80.6%,B组邻面成形临床满意率为86.8%,C组邻面成形临床满意率为89.9%,各组之间无差异.结论 分牙楔钳用于二类洞复合树脂充填可以获得临床满意的邻面接触关系,从而减少充填术后食物嵌塞的发生.


目的 观察维生素B12足三里穴位注射治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 将67例DPN患者随机分为治疗组34例与对照组35例,对照组予甲钴胺500μg每日1次肌注,共20d;治疗组予维生素B12500μg足三里穴位注射,每日1次,共20d.比较两组临床疗效.结果 治疗组总有效率94.12%,对照组为90.91%,两组比较无显著差异性.结论 足三里穴位注射维生素B12治疗DPN疗效确切,安全性高.


目的 建立高效液相色谱-电雾式检测器(HPLC-CAD)同时测定知母根茎与须根中5种呋甾皂苷含量的方法.方法 采用TechMate C18-ST-Ⅱ色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:乙腈-水(22:78,V/V);流速1.0 ml/min;柱温30℃;CAD检测器参数:采集频率10 Hz;雾化温度55℃;filter:5 s.结果 知母中5种主要呋甾皂苷:知母皂苷N、知母皂苷L、知母皂苷BⅡ、25R-知母皂苷BⅡ和25S-officinalisnin-Ⅰ分别在一定范围内呈良好的线性关系,相关系数为0.9992~0.9998,检测限分别为0.28、0.92、0.92、0.92和0.92 ng,定量限分别为0.92、2.77、2.77、2.77和2.76 ng,精密度、重复性、48 h稳定性的RSD均<3.0%,平均加样回收率分别为98.17%、101.37%、98.53%、97.63%和98.17%.结论 本研究建立的HPLC-CAD法重复性好,结果准确可靠,可作为中药知母多成分含量测定的方法.


目的 观察中西医结合治疗对支原体肺炎儿童血浆凝血酶调节蛋白和D-二聚体的影响.方法 130例支原体肺炎患儿随机分为对照组和治疗组,各65例,对照组采用常规抗支原体方法进行治疗,治疗组在对照组基础上联合中药进行治疗,观察两组临床疗效及治疗前后血浆凝血酶调节蛋白和D-二聚体水平的变化.结果 治疗组总有效率为95.38％,高于对照组之83.08％ (P＜ 0.05);与治疗前比较,治疗后两组血浆凝血酶调节蛋白和D-二聚体显著降低(P＜0.05),组间比较,观察组血浆凝血酶调节蛋白和D-二聚体明显低于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗支原体肺炎不仅疗效显著,且降低了儿童血浆凝血酶调节蛋白和D-二聚体水平.


目的 观察麝香海马追风膏治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 对108个膝骨性关节炎的关节予以麝香海马追风膏治疗.结果 治疗后膝关节功能显著改善.结论 麝香海马追风膏治疗膝骨性关节炎疗效良好.


目的 应用耳聋基因芯片对一母系遗传氨基糖苷类抗生素致聋家系和散发的非综合征性耳聋患者进行分子病因学研究.方法 采集一母系遗传耳聋家系2代共12人和散发非综合征耳聋患者68人的外周静脉血,从白细胞中提取DNA,聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)扩增,应用耳聋基因芯片检测中国人常见的药物性耳聋相关基因--线粒体DNA A1555G突变.结果 家系中有7份样品存在线粒体DNA 12S rRNA 1555位点A→G的突变.其余样品为A1555G点突变阴性;而散发的耳聋患者中未检测出一例携带此突变.结论 线粒体DNA A1555G点突变是导致该家系致聋的主要因素之一,具有母系遗传耳聋特点.


隆突性皮肤纤维肉瘤是一种起源于皮肤并可扩展至皮下组织的局限性低度恶性的纤维肉瘤,临床少见.我科收治1例成年女性胸部隆突性皮肤纤维肉瘤患者,现报告如下.


基于冷冻干燥工艺成型的口腔崩解片（简称口腔崩解冻干片）是药品市场中一类新型的口服固体制剂。该类制剂在口腔中仅通过微量存在的唾液在数秒内即可快速崩散溶解，因此服药无需用水，便捷、起效快、生物利用度高，尤其适合于儿童、老年人及吞咽困难的特殊病患者。本文对口腔崩解冻干片的处方特点、冻干原理、辅料选择、速溶机制及崩解时间的测定方法等进行了综述。


幽闭恐惧症是指进入狭小、黑暗、封闭的空间所表现出来的恐惧反应.该类患者在进行MRI检查时,由于MRI设备造型、检查室环境等因素,往往产生恐惧而不敢做或无法完成MRI检查~([1,2]).本研究探讨其处理措施.


氢氧化钙及其制剂在根管治疗过程中作为根管诱导、充填材料在临床上应用越来越广泛.本文对氢氧化钙短期内(小于30天)和长期(大于30天)使用对牙本质抗折性的影响作一综述.


目的 观察醒脑静注射液静滴配合针刺及康复训练对假性球麻痹功能恢复的影响.方法 将72例假性球麻痹患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组配合针刺、康复训练及醒脑静注射液静滴.结果 治疗组临床疗效优于对照组.结论 醒脑静注射液静滴配合针刺、康复训练可显著提高假性球麻痹的疗效.


目的 利用在校医学生有针对性地开展自愿咨询检测(VCT)服务促进活动,提高基层目标人群的自愿咨询检测意识. 方法 选取30名预防医学专业学生,对其家人、亲朋好友或社区居民开展VCT服务的宣传教育活动,并进行健康教育前、后对比问卷调查. 结果 回收有效问卷2 026份,居民对VCT的知晓率宣传前为36.7%,宣传后提高到88.5%;艾滋病知识回答正确率提高了5.7%～40.6%;对感染者的态度干预前后差异具有统计学意义(P＜0.01). 结论 利用医学生社会实践开展VCT服务促进活动易于被广大居民接受,医学生应当作为预防艾滋病宣教的主力军.


目的 探讨硝苯地平所致药物性牙龈增生程度与非刺激性全唾中IL-6水平之间的关系.方法 从北京石景山社区服用硝苯地平6个月以上的205名个体中,按照增生指数分层,随机抽取66名个体作为本研究的评价对象,并完成以下检查:一般检查包括身高,体重;牙周临床检查包括菌斑指数(Plaque index,PLI),探诊深度(Probing Depth,PD),探诊出血指数(Bleeding index,BI),附着丧失(Attachment Loss,AL).实验室检查:抽取受检者空腹前臂静脉血,采用全自动分析仪检测空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG),并收集非刺激性全唾,用ELISA法检测唾液中IL-6水平.拍摄每位受检者前牙区数码相,评价每位受检者的牙龈增生指数(Gingival Overgrowth Score,GOS).结果 牙龈增生程度由低到高分为五组,各组IL-6水平(x±SD)分别为4.72±1.20 pg/ml,10.77±2.79 pg/ml,11.21±2.83 pg/ml,15.42±3.12 pg/ml,29.82±12.61 pg/ml.Pearson检验显示非刺激性全唾中的IL-6水平与牙龈增生指数显著相关(P<0.05,r=0.604).应用SPSS13.0分析软件控制BI,PD,BMI,Glu,PLI,AL后,偏相关分析显示,非刺激性全唾中IL-6水平仍与牙龈增生指数正相关(P<0.05,r=0.379).结论 非刺激性全唾中IL-6水平与硝苯地平所致的牙龈增生有关.


目的 探讨正常青少年颈椎骨龄定量分期法(QCVM)的准确性和重复性.方法 以Fishman手腕骨龄分期法为金标准,将口腔正畸门诊正常(牙合)青少年患者分为4期,每期30例,共120例患者入选.再在双盲的情况下,由专家组和研究生组(初学组)分别根据颈椎骨龄定量分期法(QCVM),对患者进行骨龄分组.比较2组观察者用QCVM法进行分期和手腕骨龄分期的一致性,从而检验QCVM的准确性和重复性.结果 从QCVM准确性来看,专家组与初学组对总样本的颈椎骨龄分组与手腕骨分组结果高度一致,没有统计学差异(P＞0.05).从QCVM的重复性来看,专家组与初学组内差异均无显著性(P＞0.05),专家组重复性相对优于初学者,但没有统计学意义.结论 对于QCVM的应用,专家组与初学组具有同样的准确性同时重复性良好.QCVM简便快速,能够为正畸诊断和治疗提供更客观可靠的依据,同时减少手腕部X线辐射.


目的:探讨银屑病患者指甲和鳞屑蛋白质十二烷基硫酸钠(SDS)-电泳图谱和转谷氨酰胺(transglutaminase 1,TGase1)酶的活性.方法:各取5例银屑病患者的指甲和鳞屑与5例健康人的指甲和鳞屑,分别提取蛋白质进行SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE).应用辣根过氧化物酶(HRP)-单丹酰尸胺结合物对鳞屑铺片标本检测TCase 1酶活性.结果:健康人指甲和鳞屑的SDS-PAGE图谱皆呈现4条主带:63 ku、54 ku、48 ku及38 ku,银屑病患者指甲及鳞屑的SDS-PAGE图谱也呈现此4条主带,但多数主带扫描数值的水平较高,P<0.01.健康人的鳞屑铺片标本TGase 1酶活性呈现为棕黄色细颗粒定位于角质深层角质形成细胞(KC)的周缘;相比之下银屑病患者的TGase 1酶活性缺乏.结论:指甲及鳞屑的SDS-PAGE主带相似,前者图谱更清晰可能与其蛋白较稳定有关.银屑病患者比健康人的SDS-PAGE图谱主带表达水平升高,提示其KC可能呈增生状态,表达产物较多;患者TGase 1酶活性的缺如提示其表皮屏障功能有缺陷,可能与其参与代偿性增生有关.


目的 通过了解青年聋人对耳聋基因检测的态度,使遗传咨询工作者更全面的考虑到聋人的思想观念,提高遗传咨询工作的质量.方法 来自昆明华夏中专和贵阳盲聋哑学校的124名青年聋生参加了此研究.在知情同意的基础上,每人独立完成一份包含6个问题的调查表.结果 124名青年聋生中,57%(71/124)的聋生对自己目前的状态不满意,希望得到改善;60%(75/124)的聋生希望未来的配偶为听力正常者;85%(105/124)的聋生希望生育听力正常的后代;84%(104/124)的聋生对耳聋基因检测感兴趣,89%(110/124)的聋生愿意接受耳聋基因检测.结论 绝大部分聋人对耳聋基因检测持积极态度.聋人对耳聋基因检测的态度对遗传咨询工作有重要的指导意义.


目的 研究未经正畸治疗的安氏Ⅲ类错(牙合)畸形患者的颅颌面生长发育的特点,以期为正畸临床工作中安氏Ⅲ类的诊断、矫治时机、矫治方法的选择以及预后提供参考.方法 采用横向研究的方法,收集安氏Ⅲ类患者共368例,按CVM骨龄分期法分组(CS1-CS6),并使用winceph 8.0对收集的初诊头颅侧位片进行头影测量.结果 对于安氏Ⅲ类男性患者,其面部的垂直向发育主要集中于CS2-CS4期.而对于矢状向发育而言,其上颌骨矢状向发育的高峰发生于CS2-CS3期,下颌在整个生长发育期中(CS1-CS6),矢状向都有着明显的增长.颌骨的旋转鲜有发生,仅在CS4-CS5,其下颌角因为下颌升支的增长而发生显著性的减小.女性患者颌骨发育与男性相似,但其矢状向发育略早于男性.其垂直向发育主要发生在CS3-CS4.上颌骨的矢状向则是在CS1-CS2期有着明显的增长,而下颌的水平向在CS1-CS5期之间都有着显著性增长.同样在CS4-CS5期间,下颌角发生显著性减小.结论 安氏Ⅲ类男女颅颌面发育相似,其垂直向发育主要发生于CS3-CS4,而上颌矢状向发育较早且持续时间较短,而下颌在整个发育期都存在显著性的增长.


头花蓼（Polygonum capitatum Buch．-Ham．ex D．Don）属于蓼科（Polygonaceae）、蓼属（Polygonum）、头状蓼组（Cepha-lophilon）多年生草本植物，是贵州省别具特色的苗药资源之一。目前，头花蓼是贵州省中药现代化重点培育发展的“十大苗药”和“十大中药产业链”品种之一，收载于2003年版《贵州省中药材、民族药材质量标准》［1］。具有清热解毒、利尿通淋之效，临床上主要用于泌尿系统感染等症的治疗。


实践教学是理论结合实际的桥梁,它对提高学生综合素质,培养学生创新意识具有十分重要的意义.动物组织学是研究动物机体微观结构及其功能关系的科学,设于本科一年级,是基础的专业知识,对相关内容的掌握直接影响到后修课程的学习.微观结构的讲授,虽辅以图片和模具,仍抽象且欠生动,学生难以在理论课上轻松理解和掌握这门课程的精髓,因此,实践过程尤为重要.


由于多种原因,我国目前对卒中病人的防治模式只注重急性期的治疗,而且由于方法 比较单一,无论是西医还是中医在治疗上都有难以克服的"瓶颈";另外由于我国的康复医学、预防医学和社区医学发展滞后,如何最大限度地提高疗效,减少残障和提高病人的生存质量,减轻卒中病人给家庭和社会带来的巨大负担任重而道远.因此,探讨如何借鉴国外的先进模式,构建中国特色的中西医结合卒中单元新模式,具有十分重要和现实的意义.按循证医学的研究结果 ,目前全球治疗卒中最有效的方法 是卒中单元(Stroke unit SU),根据我国国情,吸收国外最先进卒中单元管理模式,中西医结合、多手段、多方位成为研究治疗脑卒中的最佳途径.辨证施治脑卒中单元要从以下几个方面进行综合防治:辨证施治要发挥中医特长;辨证施治要坚持中西医结合,优势互补;辨证施治要兼顾心理治疗和心理护理在防治中的作用;辨证施治要重视康复训练;辨证施治要延伸到社区.


抗生素相关性腹泻是随着抗生素的广泛应用及新型抗生素的不断出现而产生的以腹泻为主要症状的一类疾病.


目的:评价我院医院制剂的作用与地位.方法:回顾性分析我院2005年7月1日～2006年6月30日医院制剂的应用情况.结果:共应用158种医院制剂,销售金额达1 002.53万元,占全部药品销售金额的1.13%.销售金额列前10位的医院制剂占全部医院制剂销售金额的72.2%,门诊和住院科室应用医院制剂有一定的差异性.结论:医院制剂占药品销售金额的比例虽较少,但仍为日常诊疗工作所必需.


目的：采用不同的方法建立豚鼠膜迷路积水的动物模型并对相关参数进行对比分析，确定目标建模的有效方法。方法80只豚鼠分成四组，每组20只，包括手术单耳建模，手术双耳建模，注射醛固酮组，注射血管加压素组。1月后，取存活的豚鼠的颞骨，分别进行火棉胶和冰冻切片，光学显微镜观察建模状况。通过统计学方法，对不同组间动物的成活率、建模的成功率、耳蜗积水特点、以及制片因素对成像效果影响进行对比分析。结果手术的方法可以分别建立单耳模型和双耳模型，成功率100%（22/22），死亡率分别为15%（3/20），75%（15/20）组间有显著性差异P<0.05。药物的方法建立双耳模型，醛固酮组死亡率为5%（1/20），成功率89.4%（17/19）；血管加压素组死亡率为5%（1/20），成功率73.7%（14/19），成功率在药物组间有显著性差异P<0.05。手术组总死亡率为45%（18/40），药物组总死亡率为5%（2/40），有显著性差异P<0.01。手术组耳蜗积水程度重度90.9%（20/22），中度18.1%（4/22）；药物组耳蜗积水程度重度21%（8/38），中度47.3%（18/38），轻度31.5%（12/38）。火棉胶和冰冻切片的选择不影响组织切片结果。结论根据实验目标进行选择建模方法，可以节约动物成本，提高建模效率。


目的 评价中药芪红汤治疗特发性肺间质纤维化的疗效.方法 将60例特发性肺间质纤维化患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组予芪红汤口服,对照组予激素强的松口服,观察3个月.结果 治疗组总有效率73.33%,对照组总有效率43.33%,治疗组在症状总积分及喘息、咳嗽、Velcro罗音等积分下降方面均较对照组明显,治疗组能显著提高肺弥散功能和血氧,且再感染次数较对照组明显减少.结论 芪红汤治疗特发性肺间质纤维化疗效优于对照组,且用药安全.


目的 了解某综合医院医院感染病原菌临床分布特征及耐药情况.方法 收集该院2012年5月-2015年5月医院感染患者的病例资料,对其病原菌分布及其耐药情况进行统计分析.结果 183 850例患者共发生医院感染6 563例,医院感染发生率为3.57％,其中445例患者检出2种及2种以上病原菌,375例患者检出2种病原菌(84.27％),2种病原菌均是以革兰阴性(G-)杆菌为主(132例).送检标本4 478份,培养阳性标本2 503份,培养阳性率为55.90％;分离病原菌2 755株,其中G-杆菌1 713株(62.18％),革兰阳性(G+)球菌732株(26.57％),酵母样真菌304株(11.03％),厌氧菌6株(0.22％).以神经内科分离病原菌居多(524株,19.02％),病原菌主要分离自痰标本(1 340株,48.64％).耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌检出率分别为0.39％(2/510)、1.66％(3/181)、59.14％(207/350)、5.29％(11/208);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为21.55％(25/116).结论 医院感染病原菌中多重耐药菌较多,应了解科室感染病原菌分布特点及流行情况,做好多重耐药菌监测,实施接触隔离措施,防止医院感染暴发.


目的探讨急性中耳乳突炎并发耳源性颅内并发症的诊断和治疗.方法回顾4例急性中耳乳突炎引起的颅内并发症患者,耳源性乙状窦血栓性静脉炎1例,耳源性脑膜炎2例,耳源性硬脑膜外脓肿1例.结果4位患者经乳突凿开术,配合有效的抗生素治疗,二期行乳突根治术,均获痊愈.结论急性中耳乳突炎患者一经诊断或怀疑颅内并发症者应立即行扩大乳突凿开术,通畅引流,应用有效抗生素,这是挽救患者生命的关键.


嗅觉是一种比较原始的感觉,有影响食欲、情绪及警示危险信号等作用.嗅觉障碍会严重影响人的生活质量.对于该病的治疗,临床上鲜有报道.20余年来,我们应用针刺内迎香治疗嗅觉障碍取得了满意的疗效,现介绍如下.


目的探讨研究慢性病毒性肝炎临床与病理诊断上的一些问题.方法对1990年以来收治的81例慢性病毒性肝炎患者进行了较系统地回顾性分析、总结.结果 81例病例中,我们发现大多数病例的临床与病理诊断相符,但在部分病例,临床与病理诊断出入较大.结论在慢性肝炎的鉴别诊断上,尤其是临床较轻微的慢性活动性肝炎与慢性迁延性肝炎的鉴别,需要详尽地从临床、生化、病理等多方面综合分析,方能做出正确诊断.


错(牙合)畸形矫治后,牙齿或颌骨有恢复到原始位置的趋势,在正畸临床上称为复发,正畸治疗的复发是临床中的常见问题.本文综述了近年来口腔正畸学中影响正畸治疗后长期稳定性的相关因素,以及如何预防和减少错(牙合)的复发,确保正畸治疗后效果的稳定性.


目的 观察普外科患者术后应用参附注射液的疗效.方法 将60例普外科术后患者随机分为实验组与对照组各30例.对照组患者术后采用常规治疗,实验组患者则在术后只静滴参附注射液60 mL/d,连用7d.结果 实验组患者肛门排气时间明显短于对照组显著(P＜0.05);对照组患者血流变指标较术前升高(P＜0.05),而实验组则无显著变化;实验组患者切口愈合情况明显好于对照组(P＜0.05).结论 患者普外手术后应用参附注射液可改善患者症状,促进血液循环,加快患者康复.


肩手综合征（shoulder-hand syndrome，SHS）又称反射性交感神经营养不良综合征，它是自主神经系统对于创伤所做出的异常反应的结果，是偏瘫患者常见的并发症。其典型表现是早期肩部疼痛，活动受限，手水肿和疼痛，皮温上升。后期可出现手部肌肉萎缩，甚至挛缩畸形，严重影响偏瘫肢体的康复。此病通常发生在脑卒中后的1~15个月，也见于脑卒中后的15~30 d内或脑卒中2年后[1]。针对肩手综合征目前虽无特效疗法，但临床常用的有药物治疗、针灸推拿治疗、康复治疗等各种方法，均取得了一定的疗效。其中采用针灸治疗SHS的文献报道最多。通过检索中国期刊全文数据库1998-2009年间有关SHS中医治疗的文献，现对SHS的中医治疗现状进行概括如下。


建立了RP-HPLC法测定雪松叶中莽草酸含量.采用NH2键合相硅胶柱,乙腈-1%磷酸(95:5)为流动相,检测波长210nm,流速1.0ml/min.莽草酸平均回收率为99.4%(RSD=0.6%).


目的 观察中西医结合疗法治疗急性先兆流产的临床疗效.方法 将患者分为两组,对照组给予黄体酮和维生素E治疗;观察组在对照组的基础上加用保胎汤治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组起效时间、治疗时间都较对照组短,治疗费用较对照组低;观察组有效率、患者满意度均较对照组高.结论 综合应用中西医疗法治疗先兆流产,可有效提高治疗效果,改善患者预后.


目的 构建含有人E2F2基因和绿色荧光蛋白基因(pEGFP)的腺病毒载体,为聋病的基因治疗奠定实验基础.方法 根据已知的E2F2基因序列设计并合成相应的双链DNA,将其与酶切线性化的pDC315-EGFP载体片段连接,构建穿梭质粒pDC315-GFP-E2F2,并将其与腺病毒骨架质粒pBHGloxΔE1,3Cre共转染HEK293细胞,同源重组产生重组腺病毒.对重组腺病毒进行扩增、纯化及滴度测定.用聚合酶链反应和测序方法 验证穿梭质粒pDC315-GFP-E2F2穿梭质粒的构建;通过荧光显微镜和Western blot(蛋白质印迹)方法,分别检测质粒pDC315-GFP-E2F2和重组腺病毒表达E2F2蛋白情况.结果 经聚合酶链反应鉴定和测序分析.证实穿梭质粒pDC315-GFP-E2F2与设计一致;经荧光显微镜检测,分别由穿梭质粒pDC315-GFP-E2F2、重组腺病毒转染的HEK293细胞均可观察到GFP表达;经Western Blot检测出在72 kDa～95 kDa处有条特征带,其大小和E2F2-GFP融合蛋白(～76 kDa)相吻合;滴度测定为1×1011 PFU/ml(PFU,plaque forming unit,空斑形成单位).结论 成功构建了人E2F2基因重组腺病毒载体,并能在HEK293细胞中表达.


不合理使用抗菌药物,不仅影响医疗质量,增加患者经济负担,且有可能引起患者二重感染.目前,在一些基层医院,抗菌药物的使用存在管理不力,甚至无管理状态.我院于2004年3月针对抗菌药物在临床使用中存在的问题制定了相应的管理措施,取得较好的成效.笔者就管理措施实施前后抗菌药物的临床使用情况作了调查,现将结果报告如下.


目的：为从事纳米脂质体研究及申请有关纳米脂质体发明专利的人员提供帮助。方法：以“纳米脂质体”“药物”“专利”“制备”为关键词，对2000－2014年中国专利网的数据库进行检索，然后对检索获得的已授权的纳米脂质体药物相关专利中的制备方法进行总结和分析。结果：共检索到相关发明专利80项，其中授权专利34项。在已授权的34项专利中，有8项采用薄膜分散、逆相蒸发、二次乳化、超声波分散等传统工艺制备，13项采用传统工艺中2～3种组合方法制备，13项采用微射流高压均质和超临界CO2新技术制备。结论：在已授权的34项专利中，仅紫杉醇纳米脂质体和多柔比星纳米脂质体已成功转化用于临床，取得了一定的经济效益和社会效益；其他大多数纳米脂质体专利，无论是采用传统方法制备、多种方法联合制备，还是新技术制备，都只是停留在专利水平。专利转化率低与制备技术存在缺陷有关，比如成本高、产率低、有机溶剂残留、制备工艺重现性差、产品稳定性差等问题，有待于进一步深入研究，实现规模化和工业化。


探讨PBX1基因转染人单核细胞系THP1后,对IFI16基因表达的影响.以携带人PBX1基因表达序列的复制缺陷型5型腺病毒载体(pDC315-PBX1-EGFP)转染THP1细胞后,采用实时定量PCR(RT-PCR)和Western blot技术分别在mRNA水平和蛋白水平检测PBX1和IFI16表达的变化.结果,pDC315-PBX1-EGFP转染THP1细胞后,PBX1基因的表达水平都增高,同时发现IFI16基因的表达水平降低.PBX1作为一种转录因子,能调节干扰素诱导蛋白IFI16的表达.


目的：研究药品价格变化对我国制药企业的影响，为企业制定药品价格提供参考和建议。方法：通过分析市场份额、竞争品价格和替代品价格对药品价格的弹性，得出价格变化对制药企业的影响。结果：同一病种同类药品的市场份额与价格变化为正相关，即药品价格越高，市场份额越大；从对竞争品和替代品价格的影响看，如果某一厂家药品价格变化，会使该领域其他竞争品和替代品的价格均正向变化。结论：药品价格变化对市场占有率、竞争品和替代品的市场平均价格等均产生影响，因此企业可通过价格指标预测市场占有率以及竞争品和替代品价格等市场表现，进而评估药品报价对企业自身和外部环境的影响。


目的 了解合肥市流动人口艾滋病相关知识、态度的现况及其影响因素.方法 采取方便抽样的方法,在安徽省合肥市的建筑工地、餐饮酒店、大型集贸市场和大型企业对其流动人口进行现场问卷调查,并对资料进行统计分析.结果 共调查819名流动人口,其中有效问卷758份,有效应答率为92.55%.艾滋病防治知识总知晓率为52.90%(401/758),其中餐饮人员为44.03%(59/134),农贸市场人员为45.41%(89/196),企业工人为63.64%(133/209),建筑工人为54.79%(120/219),4种职业者艾滋病知识知晓率差异有统计学意义 (χ2=18.63,P<0.001).需要进一步了解艾滋病相关知识的比率,餐饮人员最高(85.07%);会使用安全套预防艾滋病的比率,建筑工人最高(64.84%);不会与艾滋病患者继续交往和不允许艾滋病患者继续工作的比率,餐饮人员最高(分别为82.09%和83.58%),以上差异均有统计学意义(P＜0.05).流动人口是否愿意与艾滋病患者/感染者继续交往的影响因素为职业、艾滋病知识知晓程度;是否愿意艾滋病患者/感染者继续工作的影响因素为职业、文化程度和艾滋病知识知晓程度.结论 该市流动人口艾滋病防治知识知晓率较低,需加强对其艾滋病知识的宣教;大力推广安全套的使用,提倡安全性行为;充分利用现有卫生资源开展多种形式的教育和行为干预,消除对艾滋病的歧视.


采用反相高效液相色谱法测定了非那雄胺有关物质和含量.色谱条件ODS C18色谱柱(150×4.6 mm,5 μm),流动相为水-乙腈-四氢呋喃(8∶2.5∶1),流速1.8 ml/min,紫外检测波长为210 nm.非那雄胺含量测定的线性范围为15～150 μg/ml,相关系数r=0.9997;样品溶液在5 d内稳定;日内和日间精密度均良好(RSD<1.0%).


对南通及周边地区2004-2010年共1867例毒蛇咬伤病例进行回顾性流行病学调查.结果表明,南通及周边各区毒蛇咬伤发生率有明显不同,高发区集中在如皋市、如东县、通州市、南通市区(共占70.70％).主要致伤蛇种为蝮蛇(99.63％),主要群体是农民(84.90％),女性略多于男性(男性:女性为1:1.08),高发年龄在40-69岁(72.74％),高发地区在农村,高发季节集中在夏秋农忙季节(6-9月占81.95％),高发时段主要在傍晚(20时左右),咬伤部位四肢占多(99.68％).受伤者大部分能在24h内及时就诊(84.84％),严重程度不高(轻84.52％、重12.16％、危重3.32％),总体预后较好(痊愈98.77％、致残0.59％、自动出院占0.48％、死亡0.16％).该研究反映了当地毒蛇咬伤流行病学的一些特点,填补了该项研究的空白,对当地毒蛇咬伤的防治具有相当重要的意义.


目的 观察麝香保心丸对脑缺血再灌注损伤大鼠Bcl-2、Caspase-3表达的影响及其是否存在剂量依赖性.方法 采用双侧颈总动脉阻断的方法建立大鼠脑缺血再灌注损伤模型,缺血再灌注模型大鼠随机分为模型组、麝香保心丸高剂量组、麝香保心丸低剂量组,并予相应处理.采用连续切片免疫组化技术检测脑组织中Bcl-2、Caspase-3表达的部位及数量.结果 麝香保心丸高剂量组及低剂量组皮层、纹状体Bcl-2免疫阳性细胞数与模型组相比差异明显,在再灌注后72、120、168h增加;麝香保心丸高剂量组及低剂量组皮层、纹状体Caspase-3免疫阳性细胞数与模型组比较差异明显,在再灌注后72h显著减少;同时麝香保心丸高剂量组皮层、纹状体Bcl-2、Caspase-3免疫阳性细胞数与低剂量组比较差异显著.结论 麝香保心丸可以上调大鼠脑缺血再灌注损伤后脑组织皮层和纹状体Bcl-2的表达、下调Caspase-3的表达,从而起到一定的脑保护作用,并且具有剂量依赖性.


目的 观察自拟解毒开窍汤联合头孢曲松钠治疗急性细菌性脑膜炎的疗效.方法 选择84例急性细菌性脑膜炎脓毒积脑证患者为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各42例.对照组采用静脉滴注头孢曲松钠,治疗组在对照组的基础上加用自拟解毒开窍汤治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效,分析血清TNF-α和CRP及脑脊液IL-6和IL-8细胞因子的变化.结果 治疗组的总有效率为92.86％显著高于对照组的71.43％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者惊厥持续时间、体温下降时间、颅高压消失时间及意识恢复时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)及脑脊液IL-6和IL-8细胞因子比较无差异,治疗7d后,两组血清TNF-α和CRP显著低于治疗前,治疗组改善优于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟解毒开窍汤联合头孢曲松钠可降低急性细菌性脑膜炎脓毒积脑证患者血清TNF-α、CRP及脑脊液IL-6和IL-8细胞因子水平.


目的 探讨骨桥蛋白(OPN)在涎腺良、恶性肿瘤中的表达及意义.方法 采用免疫组化SP法检测OPN在68 例涎腺肿瘤 (多形性腺瘤20例、腺样囊性癌24 例、Warthin瘤24例) 和20例瘤旁正常涎腺组织中的表达.结果 OPN在多形性腺瘤和Warthin 瘤中均较正常涎腺组织增高(P<0.05);在腺样囊性癌中较正常涎腺组织增高,但两组间比较差异无显著性(P＞0.05). 结论 OPN在正常涎腺组织和腺样囊性癌中有弱表达,在多形性腺瘤和Warthin 瘤中表达增高.


目的:探索改良大鼠大脑置管给药方法,并应用于帕金森氏病(PD)大鼠模型以消除中枢神经即刻给药引起的应激反应和实现重复给药.方法:大鼠随机分成2组(墨水组,6-羟基多巴胺组),自制套管,植入大鼠大脑,墨水组使用微量给药针通过套管注射蓝墨水以确认是否成功到达目的部位(侧脑室,纹状体部位).6-羟基多巴胺组通过套管注射6-羟基多巴胺于大鼠纹状体制作PD大鼠模型.通过旋转行为学实验检测PD模型是否建立成功,Nissl染色观察PD模型神经元形态及数量的变化,采用免疫组织化学标记检测黑质及纹状体酪氨酸羟化酶(TH)的表达.结果:利用简单廉价材料制作大鼠大脑给药套管,蓝墨水可以通过套管到达目的部位,体积较大部位的成功率为100％;行为学实验、Nissl染色及TH免疫组织化学显色证明通过套管可以成功制作PD模型.结论:大鼠大脑置管的方法改良成功,便于在神经退化性疾病模型中应用.


目的 研究新型磷酸钙复合盖髓材料(CASBi)对常见致龋菌的体外抑菌作用.方法 采用琼脂扩散法,通过测量抑菌圈直径大小,研究并比较CASBi与氢氧化钙糊剂、Dycal、自固化磷酸钙骨水泥(CPC)对变形链球菌(Sm)、粘性放线杆菌(Av)及嗜酸乳杆菌(La)的抑菌效果.结果 CASBi对三种细菌都有明显的抑菌作用;氢氧化钙糊剂对3种实验菌有一定抑菌作用,但其抑菌环直径明显小于CASBi抑菌环直径(P＜0.05);Dycal对变形链球菌无抑菌作用,对粘性放线菌和乳酸杆菌有较轻微的抑菌作用;CPC对3种细菌均无抑菌作用.结论 CASBi对致龋菌有较强的抑菌作用.


目的：探讨乌司他丁对重症监护病房（ICU）脓毒症患者凝血功能障碍的影响及其机制。方法：选择64例ICU脓毒症患者，按随机数字表法分成治疗组和对照组，各32例。对照组患者采用常规治疗，治疗组患者在对照组治疗的基础上加用乌司他丁注射液，每次取10万单位溶于500 ml 15％葡萄糖注射液或氯化钠注射液中静脉滴注，每日3次，连用7 d。统计两组患者的机械通气时间、ICU住院时间和30 d生存率；检测患者治疗前与治疗后第1、3、7天的血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、白细胞计数（WBC）和白细胞介素-6（IL-6）水平。结果：治疗后，治疗组患者的机械通气时间、ICU住院时间显著短于对照组，生存率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组外周血中的WBC和IL-6水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组治疗后第7天的各凝血指标水平与治疗前和治疗后对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），各项凝血指标在治疗后7 d恢复至正常水平。结论：乌司他丁可改善ICU脓毒症患者的凝血功能，其作用机制可能与乌司他丁抑制炎性因子的释放及相应的凝血因子功能有关。


目的 了解深圳地区2所三级综合医院呼吸重症监护室(RICU)分离的革兰阴性(G-)菌产AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况及其耐药性与基因型特征.方法 选择分离自上述2所医院RICU的对第一、二代及1种以上第三代头孢菌素耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,采用纸片扩散法及E-test进行药敏试验,酶提取物三维试验检测单产ampC酶,美国临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的表型筛选和确证试验检测产ESBLs菌株,聚合酶链反应(PCR)通用引物扩增AmpC酶和ESBLs基因及其序列测定以确定基因亚型.结果 检出单产AmpC酶、单产ESBLs、合产AmpC酶和ESBLs的菌株分别为9株(9.38%)、52株(54.17%)和10株(10.42%).单产AmpC酶菌株对头孢吡肟和亚胺培南具有较高的敏感性,耐药率分别为33.33%和0.00%;单产ESBLs菌株对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦及头孢哌酮/舒巴坦的敏感性较高,耐药率分别为0.00%、34.62%和19.23%;合产AmpC酶和ESBLs的菌株仅对亚胺培南敏感,未发现耐药株.检出AmpC酶基因型为DHA-1和ACT-1,分别占76.92%和26.08%;ESBLs基因型为CTX-M系列和SHV-5,分别占96.77%和3.23%.结论 该2所综合医院RICU存在产质粒介导DHA-1、ACT-1型AmpC酶和CTX-M、SHV型ESBLs的G-菌流行株,其对大多数新型广谱β-内酰胺类抗生素耐药,对亚胺培南敏感,值得临床关注.


建立THPLC-荧光检测法测定不同产地骆驼蓬、骆驼蒿、多裂骆驼蓬种子(共15个样品)中去氢骆驼蓬碱(1)和骆驼蓬碱(2)的含量.采用C18色谱柱,以乙腈-醋酸铵缓冲液(19:81)为流动相,激发波长为250 nm、发射波长为460 nm.结果显示,骆驼蓬中1的含量(3.6%～5.0%)高于2(2.8%～3.5%):多裂骆驼蓬则相反,1、2的含量分别为1.6%～2.0%和2.3%～3.1%;骆驼蒿中2的含量较高(4.4%),但1含量低于检测限.


氧化锌纳米颗粒(Zinc oxide nanoparticles,ZnO-NPS)是一种多功能性的新型无机材料,其颗粒大小约在1~100 nm.由于晶粒的细微化,其表面电子结构和晶体结构发生变化,具有高透明度、高分散性等特点.近年来随着对ZnO-NPS抗菌作用的深入研究,其在医学领域的应用逐渐增加,该文针对ZnO-NPS的抗菌作用在医学中的应用作一综述与展望.


目的了解全国医院感染监控网医院报告的医院内呼吸道、泌尿道、胃肠道感染的病原学及其变迁.方法收集全国医院感染监控网医院1999年7月～2001年12月报告的呼吸道、泌尿道、胃肠道感染的病原学资料.结果在不同部位感染中,排前5位的病原体分别是:下呼吸道为铜绿假单胞菌、白色念珠菌、克雷伯菌属、不动杆菌属、金黄色葡萄球菌;泌尿道为大肠埃希菌、白色念珠菌、肠球菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属;胃肠道以真菌为主.结论医院内下呼吸道和泌尿道感染以革兰阴性杆菌为主,胃肠道感染以真菌为主.1999～2001年,呼吸道、泌尿道、胃肠道感染的部分病原体构成发生明显变化.


目的 观察加味升阳汤在活动期类风湿关节炎(RA)治疗中对风湿病改善及胃肠道损伤的影响.方法 将120例活动期RA患者随机分为治疗组和对照组各60例.两组均服用甲氨蝶呤、来氟米特及双氯芬酸纳.在上述药物基础上治疗组服用加味升阳汤,对照组服用奥美拉唑.分别于治疗前后观察患者症状缓解情况:腹胀、腹痛、恶心、乏力、关节肿痛、关节功能障碍、晨僵,及红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP),类风湿患者病情评价(DAS28)评分.结果 在改善患者的炎性指标及降低DAS28评分方面,两组较治疗前均有改善(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).在改善患者的症状(除腹痛、恶心)方面,治疗组较对照组有明显优势(P＜0.05).结论 加味升阳汤不仅可以有效改善患者的胃肠道损伤,还可以明显降低活动期RA的炎性指标,显著改善患者关节症状,从而拮抗抗风湿药的消化道副作用,提高风湿病治疗临床疗效,缩短疗程,提高患者的生活质量.


目的 观察双乌宣痹颗粒治疗急性期类风湿关节炎(RA)的疗效.方法 将RA患者60例随机分为治疗组与对照组各30例.对照组给予美洛昔康片及甲氨蝶呤片治疗,治疗组在对照组治疗方案基础上增加双乌宣痹颗粒,疗程45 d.观察并记录患者治疗前后临床症状评分、ESR、CRP、RF指标,采用组间对照及自身前后对照的方法评价疗效.结果 治疗组在疼痛关节数目、关节肿胀程度、ESR、CRP等方面改善优于对照组(P＜0.05).结论 双乌宣痹颗粒可有效改善急性期RA患者临床症状及实验室指标.


目的 研究3种不同材料进行窝洞充填后牙体应力分布情况,为临床充填材料的选择提供理论依据.方法 将离体上颌第二磨牙经螺旋CT扫描,使实体结构图象数字化处理,建立其有限元模型.在此模型上对银汞合金、复合树脂及玻璃离子水门汀修复前后的牙体应力分布情况进行数值分析.结果 在同样载荷作用下,3种材料修复后牙体的应力云图分布形态和极值基本相同,差异无显著性,但与健康牙比较,最大应力值均降低24.14%.结论 银汞合金、复合树脂及玻璃离子水门汀3种不同的充填材料对牙体修复后承载能力的影响基本相同.


目的 采用256层智能CT(intelligent CT,ict)研究肝内门脉的解剖类型,为临床解剖性肝切除提供最佳的影像支持.资料与方法 提取163例PhilipsⅡ 256层iCT的肝三期图像,用Philips Brilliance Workspace Portal软件对肝门脉和体积行三维重建,并基于Glisson鞘横断法肝切除的需要进行分型.结果 门脉可分为规则型(Ⅰ型)、左中右型(Ⅱ型)、左右型(Ⅲ型)和特殊型(Ⅳ型).其中规则型和左中右型分别占41.7%和47.3%,适于行Glisson鞘横断肝切除;而左右型和特殊型分别占9.8%和1.2%,不适于该术式.各型间门脉主干管径差异无统计学意义(P＞0.05),左中右型中各一级分支主干间管径差异无统计学意义(P＞0.05);规则型中右主干管径明显大于左支和右前叶支(P＜0.05),但右前叶支与左主干管径差异无统计学意义(P＞0.05).各型间肝左、中、右叶体积均约占整肝体积的1/3.结论 89%的个体在三维影像支持下宜首选Glisson鞘横断肝切除,而11%的个体采用此法时容易误扎、损伤或漏扎临近属支.


目的：了解骨科清洁切口手术部位感染（SSI）发病率和 SSI 危险因素。方法对某院2014年4月1日—9月30日实施骨科清洁手术的患者进行 SSI 监测，分析其危险因素。结果共监测患者665例，发生 SSI 14例，SSI发病率为2．11％。单因素分析结果显示，手术类型、皮肤准备方法、ASA 评分和手术时间均是骨科清洁切口发生 SSI的危险因素（均 P ＜0．05）。多因素 logistic 分析结果显示：传统备皮法、ASA 评分Ⅱ级及以上、手术时间≥90 min 是骨科清洁手术患者发生 SSI 的独立危险因素[OR 及 OR95％CI 分别为3．96（1．07－14．70）、6．45（1．97－21．11）、4．08（1．35－12．30）]。结论改良备皮法、ASA 评分 I 级及手术持续时间越短可减少骨科清洁切口 SSI 的发生，临床在提高患者自身免疫力的前提下，加强医院感染预防与控制，有助于降低骨科清洁切口 SSI 发病率。


以4代聚酰胺-胺(PAMAM)树状大分子为siRNA的载体和具有主动靶向功能的透明质酸(HA)为被膜材料,依次通过静电吸附制备载siRNA的二元自组装基因复合物siRNA/PAMAM和三元自组装基因复合物siRNA/PAMAM/HA.所得siRNA/PAMAM/HA呈类球形.随HA包覆量的增加,复合物粒径增加,ζ电位降低,并均能有效包载并保护siRNA.体外细胞试验表明,HA能显著降低PAMAM对MDA-MB-231乳腺癌细胞的毒性.此外,HA的包覆能增加MDA-MB-231细胞对该复合物的摄取,增强复合物的主动靶向性,且当HA的包覆量为25％(电荷比)时,细胞摄取量最高.


肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的能独立生活的病原微生物中最小者,主要通过呼吸道飞沫传播,每隔3～8年发生一次地区性流行[1].近年来肺炎支原体感染所导致的大叶性肺炎病例呈增多趋势,与其他病原体感染导致的大叶肺炎临床特点有明显不同.中医学无大叶肺炎病名,但根据肺炎支原体的发病特点和临床表现,多数医家将其归属于"风温""冬温""肺痈"等范畴.笔者所在医院儿科收治的支原体感染所致大叶性肺炎患儿,在常规使用西药治疗的同时,充分发挥中医药特色优势,从湿、热、瘀辨证论治取得良好疗效.


目的 考察止嗽退热合剂提取工艺并评价其质量,对方中药材进行薄层色谱鉴别.方法 采用单因素和L<,9>(34)正交试验优化水提工艺及质量控制研究,对连翘、荆芥、浙贝母进行薄层色谱鉴别.结果 止嗽退热合剂提取最佳的条件为提取2h,加8倍水,煎煮2次;连翘、荆芥、浙贝母薄层色谱斑点清晰.阴性对照无干扰.结论 提取工艺简单合理、质量控制方法专属性强、灵敏度高.


目的:根据掌骨长,建立适合藏族儿童青少年不同年龄段的身高回归方程.方法:知情同意原则下,随机抽取拉萨地区年龄18～20岁青年1345例(男性666例,女性679例),拍摄左手X线片并测量身高,同时X线测量各掌骨长.用逐步回归的分析方法建立身高回归方程.结果:男性不同年龄组各回归方程的标准误在3.142～4.576之间.女性的回归标准误在3.059～4.077之间.结论:各掌骨在不同年龄的增长幅度不同,建议使用贡献较大掌骨推断不同年龄段儿童青少年的身高.


目的 观察中药治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)的疗效.方法 选取64例患儿作为治疗组予以中药治疗.另取健康儿童55名作为对照组.治疗前后两组均作T细胞亚群(OKT)测定.结果 治疗组经该中药方剂治疗后全部有效;OKT明显改善.结论 本中药方是治疗RRTI的理想方法之一.


目的 通过卵巢切除术及大鼠左侧上颌第一磨牙拔除术建立去卵巢骨质疏松大鼠拔牙创模型.方法 选用3个月龄雌性SD大鼠24只,随机分为模型组、对照组,每组12只,卵巢切除术2个月后对两组大鼠行左侧上颌第一磨牙拔除术,于卵巢切除术后2个月及拔牙术后第2、4、8周分4批处死大鼠,通过体质量、血清生化检测、Micro-CT检测及组织学观察对动物模型进行评价.结果 卵巢切除术前模型组体质量((300.52±5.94)g)与对照组((298.88±6.21)g)相比无显著差异;术后2个月,模型组((355.64±12.09)g)相比于对照组((328.30±10.03)g)体质量明显增加(P＜0.05).卵巢切除术后2个月模型组雌二醇水平((10.21±4.35) pg/mL)较对照组((22.49±2.94) pg/mL)明显降低(P＜0.05),同时模型组大鼠股骨远端骨小梁较为稀疏不连续.Micro-CT示拔牙术后(4周(0.113 8±0.009 9)mm,8周(0.122 7±0.019 7)mm)模型组骨小梁厚度均明显低于对照组(4周(0.142 3±0.010 6)mm,8周(0.201 3±0.052 7)mm) (P＜0.05).组织学观察显示拔牙术后模型组拔牙创骨小梁纤细,稀疏,不规则,骨量少,新骨愈合质量降低.结论 采用卵巢切除术结合大鼠左侧上颌第一磨牙拔除术可建立去卵巢骨质疏松大鼠拔牙创模型,为探讨绝经后骨质疏松对拔牙创愈合的影响及其机制提供了有效的手段.


成簇规律间隔短回文重复序列/CRISPR相关核酸酶9(CRISPR/Cas9)基因编辑系统是存在于细菌和古生细菌中的一种抵御外源DNA入侵的适应性免疫反应系统.与传统的锌指核酸酶(ZFN)和转录激活样因子效应物核酸酶(TALEN)基因编辑技术相比,CRISPR/Cas9操作更加简便、高效.目前,该技术已在肿瘤耐药研究中得到广泛应用,包括乳腺癌和白血病耐药等诸多方面.CRISPR/Cas9技术的应用虽仍存在脱靶效应等问题,但其应用前景非常广阔.本文就其在肿瘤耐药研究方面的应用进行综述.


目的 探讨大动脉粥样硬化性脑梗死患者急性期血清趋化因子CXCL16(CXCL16)水平及其与微栓子之间的关系.方法 纳入61例颈内动脉或大脑中动脉供血区的动脉粥样硬化性脑梗死急性期的患者,根据微栓子信号(MES)的检测结果,分为MES阳性组(17例)与MES阴性组(44例);对照组74例为同期健康体检人群.应用ELISA法检测所有受试者血清CXCL16的水平,两组之间进行比较.采用多元Logistic相关回归分析显示大动脉粥样硬化性脑梗死患者的危险因素.结果 ①脑梗死患者的血清CXCL16水平(2.3±0.4)μg/L高于对照组(2.0±0.5)μg/L,差异有统计学意义(t=4.258,P＜0.01).②MES阳性组患者的血清CXCL16水平(2.6±0.4)μg/L高于MES阴性组(2.3±0.4)μg/L和对照组,MES阴性组的血清CXCL16水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).③多元Logistic回归分析显示,CXCL16水平(OR=7.542,95%CI:2.470~23.031)、三酰甘油(OR=4.471,95%CI:1.646~12.145)、高血压(OR=0.295,95%CI:0.120~0.725)是大动脉粥样硬化性脑梗死的独立危险因素.结论 血清CXCL16水平在脑梗死急性期升高,MES阳性组血清CXCL16水平最高.血清CXCL16水平升高是大动脉粥样硬化性脑梗死的独立危险因素.


本文从研究意义、研究背景、研究思路、目前存在的问题等方面探究职业性慢性铅中毒中医临床证候前瞻性研究的必要性,从而为相关中医临床证候提供流行病学依据.


目的探索建立万应锭中儿茶素、表儿茶素的含量测定方法.方法采用HPLC法,C18柱,以0.04mol/L枸橼酸-N、N-二甲基甲酰胺、四氢呋喃 (45∶8∶2)为流动相,检测波长为 280nm.结果儿茶素平均回收率为98.70%, RSD=1.95%;表儿茶素平均回收率为 95.60%, RSD=2.18%.结论该法加样回收良好,可用于该制剂的质量控制.


目的 观察苏欣康(中药复方)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)的影响.方法 将患者60例随机分为苏欣康组(口服苏欣康配方颗粒剂)和对照组(口服复方丹参滴丸),于治疗前后以酶联免疫法测定血小板GPⅡb/Ⅲa.结果 苏欣康组血小板GPⅡb/Ⅲa明显低于对照组.结论 苏欣康具有抑制GPⅡb/Ⅲa活性的作用,治疗ACS有较好疗效.


目的 研究姜黄素是否增强人白血病细胞株HL-60对阿霉素的敏感性及其作用机制.方法 采用MTT法测定药物的体外杀伤作用,应用流式细胞术分析细胞凋亡.应用RT-PCR和Western blot 检测Survivin和XIAP基因的表达.结果 姜黄素(2.00～16.00 μmol·L-1)和阿霉素(0.08～0.64 μmol·L-1)同时给药对HL-60细胞可产生增强的协同杀伤效果,同时,细胞凋亡增加,Survivin和XIAP的表达下降.结论 联合应用阿霉素和姜黄素可以增强人白血病细胞株HL-60对阿霉素的敏感性,下调生存蛋白(Survivin)和X-相关凋亡抑制蛋白(XIAP)表达促进细胞凋亡是其主要作用机制.


目的:本文对高强功率密度的矩形Nd:YAG激光短脉冲辐照作用下离体牙的牙石气化行为进行了实验研究.方法:借助于电子分析天平对牙石气化量的测定,实验探讨了激光参数的变化对牙石气化行为的影响.同时利用光学显微镜及高速动态摄影技术记录整个实验过程.结果:①功率密度小于4000 MW/m2时不发生牙石气化现象.②激光辐照50次后开始发生牙石气化.③本文得到了牙石气化后形成的孔穴状况图片.结论:①存在发生牙石气化现象的跨界激光辐照通量.②牙石的气化速率与牙石的成分有关.③激光去除牙石后的孔穴外形均匀,清洁,有利于临床治疗.


目的 观察尼莫地平对牙本质基质蛋白-1在大鼠牙髓干细胞分化前后基因表达的影响.方法 通过特殊培养液诱导大鼠牙髓干细胞向成牙本质细胞方向分化,实验组分为正常诱导组和加入尼莫地平干扰组,在诱导后的不同时间点,1、3、5、7、10和14天,分别提取细胞的总RNA,通过Real-time PCR观察大鼠牙髓干细胞分化前后牙本质基质蛋白-1基因表达的变化,数据采用独立样本t检验.结果 大鼠牙髓干细胞向成牙本质细胞方向分化后,1、3天的牙本质基质蛋白-1表达没有明显变化(P＞0.05);5天变化较明显,差异有统计学意义(P＜0.05);5、7、10和14天随着时间增加牙本质基质蛋白-1基因表达明显增高.加入尼莫地平干扰的诱导分化组和正常诱导组比较,同一时间点,牙本质基质蛋白-1的表达量减少(P＜0.05).结论 尼莫地平可减少牙本质基质蛋白-1在大鼠牙髓干细胞向成牙本质细胞方向分化后的表达,推测L型钙离子通道可能在牙髓干细胞的分化中起重要的作用.


患儿男,出生后22 h.患儿自出生后家属即发现其皮肤呈网状花纹样,于2009年4月10日入院.患儿系第4胎第3产.孕39+4周剖宫产娩出,出生时体重3.15 kg,无窒息史,羊水性质及Apgar评分不详,生后哭声大,吸吮有力.患儿父母体健,非近亲结婚,其母无自然流产史,家族其他成员无类似疾病史.


清开灵注射液是在传统中药安宫牛黄丸的基础上研制而成的一种纯中药速效制剂,被国家中医药管理局指定为全国中医医院急诊科(室)首批必备药品之一,国内学者从临床与实验方面作了较为系统的研究.我们近十多年来将本品用于急性脑血管病的急救治疗,旨在观察对脑性昏迷的苏醒作用和其对神经症状、体征的改善.现将结果报告如下.


20世纪末期,随着现代生物学理论和技术的不断涌现,人们对生命和疾病的认识更加接近其本质,与医学相关的新理论、新技术不断产生,推动着生命科学的快速进步.面对这样的形势,解剖学作为一门传统的学科,如何适应新形势的发展就成为医学教育的当务之急.


目的：经皮穿刺射频消融（RFA）广泛应用于肝癌的治疗，本研究分析肝癌RFA术后的MRI表现及疗效，以提高肿瘤的完全消融率。资料与方法回顾性分析79例（共114个病灶）肝癌患者经皮RFA术后的MRI表现，包括RFA术后1个月、4个月及7个月的病灶大小、信号变化及强化情况；分析术后消融灶两种不同MRI T1WI高信号环表现及肿瘤局部复发率。结果肝癌RFA术后1个月病灶周边在T1WI呈高信号，T2WI呈稍低信号，病灶范围较前稍增大，增强扫描病灶周围呈薄层均匀环形强化，中心区无强化；术后4个月病灶大小相对稳定，病灶周围强化减弱；术后7个月病灶范围较术前缩小，病灶未见明显强化。肝癌复发者，消融灶T1WI高信号环不完整，不完整区增强扫描动脉期呈结节状强化，延时期大部分呈稍低信号，呈“快进快出”的强化特点。T1WI高信号环完整组与不完整组术后7个月复发率分别为6.12%、43.75%，差异有统计学意义（P<0.05）。T1WI高信号环完整组总生存率及无瘤生存率均较T1WI高信号环不完整组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论肝癌经皮穿刺RFA术后的MRI检查具有特征性的表现，通过T1WI高信号环的完整性及动态增强扫描的表现能早期提示肝癌RFA术后的疗效，指导临床尽早选择治疗方案。


中国逐级季报的艾滋病(AIDS)疫情数据库分感染库(HIV.DBF)、发病库(AIDS.DBF)和死亡库(DEATH.DBF),均可用FoxPro2.5b for DOS数据库软件包录入.然而在FoxPro2.5b的"日期型"字段的录入过程中,可能存在着潜在的错误("计算机千年问题").因为在缺省状态下,FoxPro2.5b的系统日期为MM/DD/YY(月/日/年,年是两位数)格式,这时如在"日期型"字段中直接输入数据会出现潜在的错误,例如欲输入2001/03/10,显示的却是1901/03/10.


目的 观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病气虚血瘀证的疗效.方法 将患者随机分为对照组(沙美特罗/氟替卡松吸入剂)与治疗组(沙美特罗/氟替卡松吸入剂+补阳还五汤加减),治疗1个月比较两组英国医学研究委员会呼吸困难积分、治疗前后肺功能FEV1/FVC％和临床疗效.结果 治疗后,呼吸困难积分治疗组低于对照组,FEV1/FVC％疗效优于对照组,临床疗效亦优于对照组.结论 中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病气虚血瘀证是一种疗效肯定的治疗方法.


早泄是男科常见的难治病,成年男子的发病率为35%～50%.是指男子在性交时失去控制射精的能力,阴茎插入阴道之前或刚插入即射精,或女性在性交中达到性高潮的频度不足于50%[1].


目的 通过对传统靠背椅复位法进行改良治疗肩关节脱位,以提高复位效果.方法 选取肩关节脱位患者92例,随机分为两组,A组46例采用改良靠背椅复位法,B组46例采用传统靠背椅复位法;分析两种方法治疗肩关节脱位的治疗效果.结果 A组46例患者1次性复位成功45例(97.83%),2次性复位成功l例(2.17%).B组46例患者1次性复位成功38例(82.61%),2次性复位成功8例(17.39%).结论 改良靠背椅复位法优于传统靠背椅复位法,改良靠背椅复位法疗效更可靠.


患者女,56岁.2008年10月12日因情绪激动后突发左侧肢体无力、口角歪斜1h,由急救中心送至第二军医大学附属长海医院.既往体检发现患者有心脏瓣膜病变30余年,每年均接受心脏彩超随访.近两年出现阵发性心房颤动,长期服用普罗帕酮(商品名:心律平),效果较好.发病75 min到院,当时体检:血压为120/78 mm Hg,体质量为80 kg,意识清楚,左侧中枢性面瘫,左侧肢体肌力为0级,双侧病理反射阳性,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为10分.头部CT平扫未发现异常.血常规、血生化及凝血机制正常.心电图正常.


突发性耳聋是耳科常见疾病，先进的磁共振成像技术对突发性耳聋的病因诊断有一定的帮助，本文从磁共振结构影像学和功能影像学两个方面予以综述，以期对临床诊断路径选择提供帮助。


目的 揭示噪声暴露后耳蜗凋亡、坏死毛细胞线粒体功能的变化.方法 将灰鼠暴露于155 dB SPL的脉冲噪声75次,噪声暴露后5 h解剖取双侧耳蜗.采用琥珀酸脱氢酶(Succinate Dehydrogenase,SDH)染色法进行耳蜗基底膜细胞线粒体染色,细胞核DNA荧光染料碘化丙啶(propidium iodide,PI)双重染色耳蜗基底膜,以未受噪声暴露动物为对照,显微镜下观察噪声暴露后耳蜗基底膜核固缩和核肿胀毛细胞琥珀酸脱氢酶染色的变化.结果 噪声暴露损伤区的耳蜗外毛细胞SDH着色变浅,蓝色颗粒物存在于PI标记固缩的耳蜗毛细胞核周围,而肿胀的毛细胞核周围缺少SDH阳性染色物.结论 强脉冲噪声暴露后,凋亡的耳蜗外毛细胞依然存在不同程度的线粒体功能,而坏死的外毛细胞线粒体功能受损严重.


中医四诊"望、闻、问、切"是中医临床诊断的主要方法,望诊又居"四诊"之首,在中医诊断中占最重要的地位.最早《难经·六十一难》中说的"望而知之谓之神……望而知之者,望见其五色,以知其病",意思是强调熟练地掌握望诊在临床辨证上的重要性[1].清代名医林之翰在《四诊抉微·凡例》中亦言"四诊为岐黄之首务,而望尤为切紧"[2].由此可见望诊在中医临床中的重要性.本文从望诊在中医学中的发展历程、优势和特色,望诊与西医学的比较与结合等几个方面进行梳理和探索.


目的 观察加味补中益气汤治疗卒中后抑郁的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均服用帕罗西汀片,治疗组加服加味补中益气汤,治疗8周后比较两组综合疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.结果 两组之间综合疗效、HAMD评分、NIHSS评分均有统计学差异,治疗组优于对照组.结论 加味补中益气汤联合帕罗西汀,在综合疗效、HAMD评分和NIHSS评分方面都优于单纯西药治疗.


目的 探讨IL-8、IL-10、TNF-α及转化生长因子-β1(TGF-β1)在癫疴发作中的作用及临床意义.方法 选择新诊断的癫(疒间)病例16例,并设健康对照组10例,采用ELISA方法进行血清IL-8、IL-10、TNF-α及TGF-β1水平测定.结果 癫(疒间)组血清IL-10、TGF-β1和TNF-α水平较正常对照组差异有统计学意义(Z=2.97-42.96.P均<0.01),癫(疒间)组血清IL-8水平较正常组儿童增高,但两者之间差别无统计学意义(Z=1.48,P>0.05).结论 癫(疒间)患儿发作后存在免疫功能的紊乱,下调免疫功能的因子(IL-10和TGF-β)水平显著增高,提示存在明显的免疫抑制现象,可能使机体细胞免疫功能下降;TNF-α显著增高,提示其可能参与了导致脑组织神经功能异常的活动.


晚期非小细胞肺癌的治疗,其主要目标在于延长生存期及提高生存质量.对此,增加化疗疗效、减轻其毒副作用是治疗非小细胞肺癌的关键.


目的:探讨艾滋病合并肺结核的CT表现与CD4T淋巴细胞的关系.材料和方法:回顾性分析临床确诊的23例艾滋病合并肺结核CT扫描资料,并定期CT复查以及CD4T淋巴细胞的检测,观察其HARRT及抗结核治疗后肺部病灶的动态变化.结果:病灶分布两个肺叶以上10例、中叶(舌叶)及下叶17例.大片状融合实变影9例、斑片状影6例、双肺弥漫性结节影5例和空洞影2例.纵隔及肺门淋巴结肿大15例,主要分布2R、4R区.病灶恶化进展患12例,CD4T淋巴细胞持续降低或衰竭;病灶吸收或缩小11例,早期CD4不同程度降低,3个月后CD4均有不同程度升高.结论:CT扫描能有效显示病变的各种征象,有利于艾滋病合并肺结核的诊断.CD4T淋巴细胞的量值是影响肺结核病变的动态变化及预后的重要因素.


随着医学模式的转变,医学对疾病的认识发生了深刻的变化.生物-心理-社会医学模式认为疾病是多种综合因素致病,宜进行全方位的诊断治疗.现代研究巳充分证实心理因素在疾病的发生、发展和转归中均起到重要作用,而音乐治疗已被引入心理护理之中.现将音乐在手术室护理工作中的应用介绍如下.


根据实践经验,对化学实验室的空气污染和爆炸事故提出了注意事项和防范措施.


目的 建立NF-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)转基因细胞模型.方法 RT-PCR方法扩增p65基因片段;分子克隆技术构建哺乳动物细胞表达载体;脂质体法转染不同细胞;Western blot验证蛋白表达;利用荧光可视化技术观察p65核转位的情况.结果 成功获得与绿色荧光蛋白(GFP)融合的载体;并建立p65转基因细胞模型;转基因组中p65蛋白表达量明显高于对照组,给予LPS刺激BV-2后能够促进p65向细胞核转位;而转染后的PC12细胞,p65的核定位现象则呈现不均一性.结论 成功建立p65转基因细胞模型,针对不同细胞建立的模型,可用于相关化合物的筛选.


羁押场所艾滋病的防治工作,对社会艾滋病防治整体成效有着重要的影响作用.通过对监管场所艾滋病病毒(HIV)感染者集中管理与分散管理中的人文关怀,和预防控制艾滋病在高危人群中传播蔓延的利弊进行分析,从而提出实施集中管理的必要性,也提出了当前在集中管理中面临的一些难点与对策.


2004年4月,对某高校的一般人群进行了艾滋病(AIDS)知识、态度、行为(KAP)调查,现将结果报告如下.


目的 了解某院清洁手术围手术期抗菌药物预防性使用情况,以加强抗菌药物应用的管理.方法 采用回顾性调查方法 ,对177例清洁手术患者围手术期预防性使用抗菌药物情况进行统计分析.结果 177例清洁手术患者预防性使用抗菌药物,绝大部分(165例,93.22%)于术前0.5～2 h给药;给药途径以静脉滴注为主(162例,91.53%).在56例手术时间>3 h的患者中,仅3例(5.36%)于术中追加了一次抗菌药物.仅手术前单用一次抗菌药物者25例(14.12%);手术后用药3～7 d者67例(37.85%),>7 d者42例(23.73%),>48 h～3 d者20例(11.30%).预防用药共7类20种,头孢菌素类占52.71%(主要为第一、二代头孢菌素),其次是青霉素类28.08%;围手术期抗菌药物以单一用药为主.结论 该院在清洁手术预防性使用抗菌药物中存在不合理现象,必须加强对外科医生围手术期抗菌药物合理应用知识的教育和临床用药管理.


前列腺增生为男性泌尿生殖系统多发病,以 50岁以上者多见,且随年龄增长而递增.近年来,本病的发病率有逐渐增高趋势.前列腺增生的病因,目前尚不十分清楚,多数人认为与体内性腺分泌紊乱有关;也有人提出与性生活过频、后尿道炎症未能治愈、睾丸功能异常、尿路梗阻有关.


目的 观察活血化瘀法治疗突发性耳聋的临床疗效,并探讨其疗效机理.方法 60例患者分两组,治疗组(30例30耳)口服耳聋合剂,同时静脉点滴丹参注射液,对照组(30例30耳)予静脉点滴丹参注射液.以临床症状、纯音测听、声阻抗为主要观察指标,采用公认的疗效评定标准,对两组疗效进行比较.结果 治疗组、对照组愈显率、总有效率分别为63.33%,76.67%,53.33%,66.67%.经Ridit分析,两组疗效无显著性差异(P＞0.05).治疗组对舌质的改善明显(P＜0.001).结论 活血化瘀法治疗突发性耳聋有确切疗效.


目的研究漂白粉杀灭副溶血性弧菌效果及其影响因素.方法应用悬液定量杀菌试验观察漂白粉对副溶血性弧菌的杀灭作用,及温度、pH和有机物对杀菌效果的影响.结果用有效氯含量为0.125 mg/L和0.25 mg/L的漂白粉溶液分别对副溶血性弧菌作用1 min,0.0625 mg/L漂白粉溶液作用5 min,杀灭率均为100%;杀菌作用随温度升高、pH降低而增强,因有机物存在而减弱.结论漂白粉可杀灭水环境中的副溶血性弧菌.


目的 探讨口周肌力在下颌支抗控制中的应用.方法 临床上应用多曲不锈钢丝唇挡配合方丝弓固定矫治器对13例恒牙早期轻度牙列拥挤患者进行矫治,分析治疗前后支抗磨牙位置变化,观察支抗丧失情况.结果 利用口周肌力可以对支抗磨牙进行控制,防止支抗丧失.结论 可以在矫治过程中采用多曲唇挡来增强支抗.而且多曲唇挡制作简单,患者戴用舒适、隐蔽,容易获得患者的配合.


急性病毒性心肌炎是临床常见病,多发病.其失治、误治则易转为慢性,逐渐出现进行性心脏扩大,心功能减退,心律失常,严重危害患者健康.笔者2004年1月～2007年1月采用中西医结合治疗急性病毒性心肌炎,疗效满意.现报告如下.


目的:探讨双源CT最大斜率法、Patlak肿瘤灌注成像诊断胃癌的应用价值.材料和方法:对经胃镜活检证实的胃腺癌患者行双源CT灌注扫描,获得灌注参数,比较胃癌和正常胃壁灌注参数的差异,评估胃癌组织的血流动力学变化,再分别根据肿瘤细胞分化程度、胃壁浸润深度和有无淋巴结转移分成若干组,比较各组患者灌注参数的差异,探索其在评估胃癌生物学行为中的作用.结果:MIP、AP、BV、BF、PC、CT增强值诸参数胃癌组织均高于正常胃壁组织(P<0.05).不同细胞分化程度、胃壁浸润不同深度、有无淋巴结转移各组之间未见显著性差异,AP值与胃壁浸润深度呈正相关.结论:双源CT灌注成像能反应胃癌的血流动力学变化,对胃癌的诊断及鉴别诊断有意义,对胃癌的生物学行为评估作用尚有限,AP值在一定程度上能反映胃癌的胃壁浸润深度.


目的 用核磁共振氢谱(1H-NMR)指纹图谱对吴茱萸和其伪品花椒、蚕砂进行鉴别.方法 比较吴茱萸和伪品花椒、蚕砂的1H-NMR指纹图谱的区别.结果 三者间的1H-NMR指纹图谱的区别较大.结论 1H-NMR指纹图可鉴别吴茱萸和其伪品花椒、蚕砂.该方法特征性强,直观,易识别.


当第二次世界大战期间荷兰被占领时,一支来自Nederlandsche Gist-en Spiritusfabriek(即现如今的中化帝斯曼制药有限公司)的团队秘密进行青霉素分离、表征和生产——他们当时的代号为“BACINOL”.这一为期18个月的秘密项目,完全独立于声名远播的美国和英国青霉素生产的技术支持,在极具挑战性的环境下实施,这个秘密团队无法查阅技术文献,也没有确凿数据,更没有那些昂贵的发酵设备.


目的  探讨五联疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法450例患者随机分为治疗组(采用电针腧穴配合TDP照射、扣刺拔罐、手法整复、腰椎间歇牵引、局部热敷青鹏膏等五联疗法治疗腰椎病)与芬必得组和纯电针组进行对照.结果治疗组总有效率优于其余2组,3组疗效比较差异有统计学意义.结论五联疗法治疗腰椎间盘突出症优于芬必得及单纯电针治疗.


目的 观察大黄(庶虫)虫丸治疗室性早搏的临床疗效.方法 选择室性早搏患者(中医辨证为血瘀型)76例,随机分为治疗组和对照组各38例,治疗组予大黄(庶虫)虫丸治疗,对照组予倍他乐克治疗.结果 治疗组及对照组临床总有效率分别为92.11%和78.95%.结论 大黄(庶虫)虫丸是治疗室性早搏安全有效的药物.


肺炎是儿科常见呼吸道疾病,目前肺炎支原体的感染日趋增多,在流行季节可高达30%,且具有病程长,易反复,可合并肺外症状的特点.近年来发病率较前增加,发病年龄提前,婴幼儿肺炎支原体肺炎明显增加[1],西医大都采用大环内酯类抗生素治疗,但近年来已有耐药报道.笔者采用自拟中药联合西药治疗肺炎支原体肺炎30例.疗效满意.现报告如下.


目的 初步分析口腔黏膜原发性恶性黑色素瘤颈淋巴结转移的特点,对其诊断及治疗进行进一步探讨.方法 收集2001～2006年间收治的88例恶性黑色素瘤患者的术后临床病理资料,对其发病特点、好发部位以及颈淋巴结转移的规律等进行回顾性研究.结果 病例资料显示,所有患者均行综合治疗,其好发部位为腭和上颌牙龈黏膜.病理结果显示,有68例患者发生颈淋巴结转移(占77.3%),转移的患者中颈淋巴结的部位主要在Ⅰ和Ⅱ区(占所有转移部位的78.9%),其次为Ⅲ区,转移至Ⅳ区者只有3例;出现对侧颈淋巴结转移者4例,主要发生在原发灶冷冻不彻底、病史较长或多次复发者,转移部位也主要在Ⅰ和Ⅱ区.结论 口腔黏膜原发性恶黑极易发生颈淋巴结转移,转移部位主要在Ⅰ区和Ⅱ区,初步认为原发灶冷冻和颈淋巴清扫等综合治疗是治疗恶黑的有效途径,颈清的方式宜以肩胛舌骨上清扫为主.


目的 观察康复护理干预对脑卒中早期肢体运动恢复的作用.方法 将患者随机分为两组,康复组给予康复护理干预,对照组予常规护理治疗.结果 康复组疗效明显优于对照组.结论 对脑卒中患者给予康复护理可起到较好的临床效果.


建立了高效液相色谱法测定盐酸伐昔洛韦的含量及其有关物质.使用Phenomenex HyperClone C18色谱柱,流动相为0.01％氨水(用磷酸调至pH 3.5):乙腈(70∶30),检测波长251 nm.盐酸伐昔洛韦与有关物质分离完全,在2.5～500 μg/ml范围内线性关系良好.平均回收率为99.82％,RSD为0.40％.


为了解无锡市农村高危人群性传播疾病/艾滋病病毒(STD/HIV)的感染状况,对公安部门查获的发廊、洗浴中心暗娼进行了主动监测,结果报告如下.


表达.


目的 分析手持测压表间断测压法导致气管导管套囊内压力损失的原因,为临床工作中正确使用测压表提供参考.方法 实验研究,在气管模型中,使用测压表间断测量气管导管套囊内压力,通过控制三通管分别测量断开及连接指示气囊导致的套囊内压力损失值和测压表导致的套囊内压力损失值.临床研究,选取重症医学科建立人工气道的患者作为研究对象,用手持测压表测量其气管导管套囊内压力.结果 实验研究和临床研究中测压表间断测量所致的套囊内压力损失值分别为(10.18±0.52)cmH2O和(10.27±0.93) cmH2O,两者比较,差异无统计学意义(P＞0.05);实验研究显示断开及连接指示气囊导致的套囊内压力损失值为(1.23±0.53) cmH2O,手持测压表导致的套囊内压力损失值为(9.18±0.54) cmH2O.结论 间断测量过程中造成的套囊内压力损失值约等于测压表导致的压力损失值与断开及连接指示气囊导致的压力损失值之和.


目的:探讨眼眶CT扫描诊断神经纤维瘤病 I 型(NF1)的应用.材料和方法:回顾性分析17例具有完整临床资料的NF1眼眶CT征象,全部病例均经手术病理和/或临床证实.结果:NF1眼眶CT的主要表现为:上睑肥厚,眶周及颞、颧部丛状神经纤维瘤;蝶骨发育不良,蝶骨大小翼或额骨眶板缺失;颅眶骨畸形,眶腔不对称性扩大,眶上、下裂及视神经孔扩大;眼球突出,体积增大;眶内软组织肿块;泪腺肿大,眼外肌肥厚,视神经增粗.结论:眼眶CT扫描对NF1病变侵犯范围、能否手术和手术方式选择具有重要的应用价值.


报告1例复发性多发性梭形细胞血管瘤.患者女,20岁.因左手背反复出现红色结节6年就诊.患者曾3次行手术切除皮损,但多数结节均于术后在原位复发.皮损组织病理检查示真皮内大量增生的梭形血管内皮细胞,形成大小不一的血管腔及实性肿瘤团块.诊断:梭形细胞血管瘤.


采用示差折光检测器,以高效凝胶色谱法测定藻酸双酯钠分子量及其分布.以已知分子量的右旋糖酐为对照,采用Shodex OHpak SB-803HQ色谱柱,2.8%硫酸钠溶液(含0.02%叠氮钠)为流动相,检测池温度40℃,柱温35℃,流速0.5ml/min.


患者 男,50岁.2012年7月2日因偶有头晕,在当地医院接受头部MRI和磁共振血管成像检查,显示有颅内动脉瘤,无蛛网膜下腔出血(SAH).为进一步诊治,于2012年7月13日收入首都医科大学宣武医院.既往有高血压病史1年,一直服用缬沙坦80 mg,1次/d,控制血压为125～140/70 ～ 85 mm Hg.入院体检:血压136/80 mm Hg,意识清楚,语言流利,双侧瞳孔等大、等圆,直径3 mm,对光反射正常,颈软,四肢肌力、肌张力正常,病理征阴性.采用国际视力表检测显示左眼视力1.5,右眼视力1.0,视野无缺损.2012年7月17日,在局部麻醉下,行全脑DSA检查.显示左侧大脑后动脉P1 ～ P2交界处囊状动脉瘤,直径约10 mm,载瘤动脉近端直径约2.5 mm,远端直径2.3 mm,其远侧端动脉显影正常,其余血管未见异常.诊断:左侧大脑后动脉宽颈动脉瘤,高血压病Ⅰ期.


目的 总结茎突过长症的临床表现和手术方式.方法 对5例茎突综合征病例进行螺旋CT或X线平片茎突检查,对其临床表现和手术方式进行分析.结果 3例患者CT检查显示患侧茎突长分别40 mm、42.8mm、84.0mm、85.6mm(1例患者为双侧患病);2例患者X线平片显示患侧茎突长度为40.0mm和37.0mm,较正常人明显增长.其中4名患者行口外或口内手术入路茎突截短术,手术效果良好.结论 CT容积漫游技术(volume rendering technique,VRT)较X线平片更能直观准确地显示茎突形态和长度.茎突截短术是茎突综合征有效的治疗方法.


目的 探讨脑梗死急性期大动脉病变、小动脉病变证候要素的特点.方法 将60例脑梗死急性期患者,根据缺血性脑血管病类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验(TOAST)分型诊断标准结合影像学的方法,分为大动脉病变组27例、小动脉组病变组33例,对2组患者中风病的证候要素特点进行比较.结果 脑梗死急性期大动脉病变组痰证、气虚证、血瘀证出现率明显高于小动脉病变组(P＜0.05).2组风证、火热证、阴虚证出现率比较无显著性差异(P＞0.05).大动脉病变组证候要素以2证相兼、3证相兼、多证相兼为主,小动脉病变组以2证相兼、单证为主.2组证候要素相兼分布比较,具有统计学差异(P＜0.05).结论 脑梗死急性期大动脉病变、小动脉病变证候要素存在不同特点.


目的 总结儿童烟雾病的临床及影像学特点.方法 对17例烟雾病患儿的临床特点与辅助检查结果进行分析.结果 发病年龄1岁3个月-12岁,其中4-10岁占82.4%.15例临床表现为肢体无力或偏瘫,其中12例以此为首发症状;感觉障碍6例;语言障碍6例;视物不清3例;头痛2例;癫疴发作2例;不自主运动2例;吞咽困难1例;智力倒退1例.5例行头颅CT检查者均显示有缺血性改变.头颅MRI检查12例,11例显示缺血改变,包括梗死灶或软化灶,1例未见异常.17例头颅磁共振血管成像(MRA)检查,16例显示颈内动脉虹吸部末端和大脑前或中动脉狭窄或闭塞,脑基底部有异常血管网形成;1例未见脑基底部异常血管网.9例数字减影动脉造影(DSA)检查者中,8例与MRA检查结果一致;1例MRA未发现脑底血管网,DSA检查证实存在血管网异常.结论 儿童烟雾病高发年龄为4-10岁,多表现为短暂性脑缺血发作,临床以肢体无力或偏瘫、感觉障碍、语言障碍为常见症状.MRA与DSA检查是诊断烟雾病的主要方法,两者结果相似,提示头颅MRA可作为儿童烟雾病的首选辅助检查.


目的:比较黄芪甲苷和p38MAPK抑制剂(SB203580)对镉致大鼠睾丸血睾屏障破坏及相关蛋白表达改变的保护效应.方法:雄性SD大鼠随机分为对照组、单纯镉组、镉加黄芪甲苷组和镉加SB203580组.取睾丸做H-E染色、免疫组织化学和图像分析以及血睾屏障超微结构观察.结果:H-E染色对照组支持细胞核染色较浅且不规则,镉组支持细胞内有空泡形成,镉加黄芪甲苷组与镉加SB203580组未见明显形态异常.免疫组织化学显示对照组波形蛋白阳性产物在支持细胞基室腔附近的胞质中表达,Cx43阳性产物在血睾屏障紧密连接处表达.镉组波形蛋白和Cx43阳性产物表达均显著降低,镉加黄芪甲苷组阳性产物表达低于对照组但明显高于镉组,镉加SB203580组结果与镉加黄芪甲苷组类似.超微结构观察,对照组血睾屏障紧密连接形态完整,呈连续的电子密度较深致密线,镉组血睾屏障紧密连接及支持细胞均见不同程度破坏,镉加黄芪甲苷组与镉加SB203580组破坏程度较相应镉组为轻.结论:黄芪甲苷和p38MAPK抑制剂对镉致大鼠血睾屏障破坏及相关蛋白表达改变具有相似的保护作用.


目的 建立上颌MBT直丝弓矫治器的三维有限元力学分析数学模型.方法 利用多层螺旋CT扫描获得上颌牙列及上颌牙槽骨的原始数据,采用Matlab、Coreldraw、Imageware、UG、ANSYS软件相结合的方法,建立上颌牙列、牙周膜、牙槽骨、MBT直丝弓矫治器的三维实体和三维有限元模型.结果 建立了上颌牙列及MBT直丝弓矫治器的三维实体和三维有限元模型.结论 应用螺旋CT扫描结合多种软件建立了上颌牙列及MBT直丝弓矫治器的三维实体和三维有限元模型,方法便捷有效,模型仿真性好,为进一步分析MBT直丝弓矫治器的力学行为提供了一个良好的平台.


笔者 1998年 8月～ 2001年 8月以痛风宁胶囊治疗急性痛风关节炎 124例,并与西药治疗者 62例对比.现报告如下.


目的 观察自拟软肝散通络汤治疗酒精性肝炎后肝硬化的疗效.方法 将80例酒精性肝炎后肝硬化患者随机分为两组,均予一般基础治疗,治疗组加服自拟软肝散结通络汤并随证加减,对照组加用保肝护肝、促进肝细胞再生、利尿等西药.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 自拟软肝散结通络汤治疗酒精性肝炎后肝硬化效果显著.


目的 研究叶酸代谢相关基因TCN2与中国人群中非综合征性唇腭裂的关系.方法 通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性,在108例非综合征性唇腭裂患者和184名正常对照个体中,对TCN2基因2个单核苷酸多态性(SNP)(rs10418和rs1801198)进行检测.利用拟合优度卡方检验,分析基因型分布频率是否符合Hardy-Weinberg平衡定律;应用UNPHASED软件包分析单个单核苷酸多态性位点以及两个位点单倍型与非综合征性唇腭裂的相关性.结果  2个SNP位点基因型频率分布均符合Hardy-Weinberg平衡;等位基因分布和单倍型组合在非综合征性唇腭裂患者与对照组之间无显著性差异;rs10418 TT基因型能增加非综合征性唇腭裂患病风险.结论 TCN2基因rs10418 TT基因型是非综合征性唇腭裂的危险因素.


脂质体是一层或多层脂质双分子膜以同心圆的形式包封而成的微形球状体.脂质体具有两重特性——亲水性和疏水性,因而能较好地包裹亲水性物质和亲脂性物质.水溶性物质包封于脂质体的水性腔隙内,脂溶性或兼性物质则结合在脂质双分子层间或脂质体亲脂基团部分.脂质体的形状、大小和层数取决于脂质的成分和脂质体的制备方法,并直接影响着药物的吸收、分布、代谢、排泄和毒性作用.自20世纪70年代Gregoriadis首次提出用脂质体作为β-半乳糖苷酶载体治疗糖原累积疾病以来,脂质体作为一种新型的药物载体得到了迅速发展,在皮肤外用药物脂质体制剂的研究方面,也获得了很大的成功.


建立了柱后衍生化-HPLC法测定前列地尔乳剂,采用C<,18>色谱柱,以6.7 mmol/L磷酸盐缓冲液(pH 6.3)-乙腈(2:1)为流动相,以β-萘酚为内标,氢氧化钾溶液为衍生化试剂,检测波长278 nm.前列地尔在0.5～10μg/ml浓度范围内线性关系良好,平均回收率为99.3%,RSD为0.53%.


目的 观察红花注射液静滴对毒蛇咬伤患者局部组织坏死的预防作用.方法 将毒蛇咬伤1d内就诊且尚未出现局部坏死的患者130例随机分为两组,均给予常规治疗,治疗组加用红花注射液20mL静滴,均以7d为1疗程;比较两组局部组织坏死率及临床疗效.结果 治疗组局部组织坏死率12.28%,对照组为32.73%;治疗组与对照组临床总有效率分别为96.49%、83.64%.结论 红花注射液静滴对蛇咬伤患者局部组织坏死有一定预防作用.


目的 探讨针刺肩关节周围部分肌肉起止点对肩周炎的临床疗效.方法 将患者分为两组,治疗组60例,常规功能锻炼,针刺肱三头肌长头和短头,肱二头肌长头和外侧头,大小圆肌,冈上、冈下肌起止点;对照组30例,常规功能锻练基础,针刺肩髑、肩(骨翏)、肩贞和肩前部阿是穴.两组连续针刺7d,休息3d,再针刺7d后作疗效评定.结果 治疗组治愈率较对照组差异显著.结论 针刺局部肌肉起止点对肩周炎有很好的治疗效果.


目的:了解消化系统疾病用药的现状及趋势.方法:对我院2001～2005年消化系统药的品种、销售金额、用药频度、日均费用等进行回顾性统计、分析.结果:我院2001～2005年抗消化性溃疡药和肝胆疾病药所占比例较大,并呈逐年上升趋势."医保"改革前、后消化系统药的用药频度及销售金额排序列前10位的药品变化不大,但排序有升降;"医保"改革后大部分价格便宜、疗效确切药品的用药频度有所上升.结论:我院抗消化性溃疡药和肝胆疾病药用量呈增长趋势.


短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)是指缺血引起的短暂性脑局灶功能或视网膜功能缺损,为常见的缺血性脑血管病之一.传统定义的TIA所致的神经症状和体征应在24 h内完全消失,但随着临床脑血管病的研究进展,尤其是缺血性卒中起病早期溶栓治疗的应用,国内外有关TIA的时限和处理方面的争议日益增多,值得神经脑血管科医师高度重视.


目的:对天麻种子、种麻及商品麻的药理作用进行比较,探讨种麻的主要药理作用,为种麻的开发利用提供依据.方法:采用小鼠活动计数法,观察药物的镇静作用;采用小鼠热板法、扭体法,观察药物的镇痛作用;采用蛋清致小鼠足肿胀法,观察药物的抗炎作用.结果:(1)不同天麻样品水煎液对其自发活动次数均明显减少.与空白对照组比较差异显著(P＜0.01).(2)不同天麻样品水煎液对正常小鼠痛阈值无明显影响.(3)不同天麻样品水煎液均能延长小鼠扭体潜伏期并减少其扭体次数,具有良好的镇痛作用.(4)不同天麻水煎液除种子外对蛋清性炎症有显著抑制作用(P＜0.01).结论:种麻与商品麻的镇静、镇痛,抗炎等药理作用相似,种麻可代替商品麻入药或开发产品.


目的 观察超声洁治术联合氯己定漱口水与单纯超声洁治术治疗慢性龈炎的临床效果.方法 选择38例慢性龈炎患者,以每位患者一侧上、下4颗后牙为A组(超声洁治术联合氯己定漱口水组),另一侧为B组(单纯超声洁治组).对A组受试牙进行超声龈上洁治术,然后使用氯己定漱口水含漱1周;对B组仅进行龈上洁治术,而不给予氯己定漱口水含漱,1周后再观察牙龈指数等状况.结果 两组患者治疗后的效果有差异; A组有效率100%, B组有效率为58.55%. 结论治疗慢性龈炎时,除常规使用超声龈上洁治术外,应使用氯己定漱口水含漱.


目的:观察恢刺法治疗缺血性中风后上肢痉挛性瘫的临床疗效.方法:将60例中风后上肢痉挛性瘫的患者,根据随机抽样的分类方法,将其分成治疗组和对照组.其中治疗组30例,采用恢刺法治疗;对照组30例,采用传统针刺法治疗.结果:治疗组和对照组差异有显著性意义.结论:恢刺法治疗中风后上肢痉挛性瘫的疗效优于传统针刺组.


目的:探讨大鼠卵巢是否存在胰高血糖素样多肽-1受体(GLP-1R),并对大鼠卵巢GLP-1R mRNA的表达水平进行测定.方法:建立饲饵性高脂大鼠模型,口服葡萄糖耐量试验确定其高胰岛素状态,采用免疫组织化学SABC法观察卵巢GLP-1R免疫反应阳性细胞,采用实时定量PCR方法检测大鼠卵巢GLP-1R mRNA表达水平.结果:卵巢组织呈GLP-1R阳性表达.高脂大鼠胰岛素曲线下面积和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于对照大鼠,高脂大鼠卵巢GLP-1R mRNA相对表达量低于对照大鼠,为对照大鼠的63%.结论:大鼠卵巢存在GLP-1R.高脂状态下卵巢GLP-1R mRNA表达下调,可能与高脂血症或高胰岛素血症有关.


目的 探讨多残儿童人工耳蜗植入手术的经验及问题.方法 我院近年来开展多导人工耳蜗植入术600余例,对其中8名多残儿童开展了多导人工耳蜗植入手术.8名患者中,深度感音性聋同时合并智障与脑瘫者1例,余合并智障者2例,其中一例智障患者合并Mondini畸形,合并脑瘫者3例,Usher's综合症2例.对这8例患者进行回顾性分析,随访3～5年.就术后开机调试特点,术后听力言语康复效果以及存在的问题等进行讨论.结果 (1)术后无面瘫、脑脊液漏、脑膜炎等手术并发症;(2)手术后护理比常规人工耳蜗术后病人复杂:病人哭闹、卧床困难、输液困难、不配合医护人员工作等;(3)开机调试后所有术后多残儿童都有听觉反应,除1例听到声音后极为恐惧外,其余患者都非常兴奋,但调试比较困难,患者配合程度差,有时一个病人需要多次调试才能获得结果,增加了调机人员的工作难度;(4)经过艰苦的康复训练,言语辨别率比术前明显提高,家长对此很满意.结论 伴有多种残疾的深度感音性聋患者可以行人工耳蜗植入,术后增加了一个全新的康复手段,从而为整个康复计划起到了推动作用,减轻了患者家庭和社会的负担,但增加了医护人员术后护理、调机以及康复上的工作难度.


目的：了解近年某县级医院铜绿假单胞菌的分布及耐药特点，为临床合理用药提供依据，并有助于医院感染预防与控制。方法对该院2010-2012年临床各类标本分离的铜绿假单胞菌的资料进行统计分析。结果3年共分离铜绿假单胞菌369株，主要检出自痰液及咽拭子（234株，63．41％）、尿液（41株，11．11％）和伤口拭子（28株，7．59％）标本；在病区，主要分布于重症监护室（146株，39．56％）、呼吸内科（51株，13．82％）和神经外科（37株，10．03％）。铜绿假单胞菌对多粘菌素B无耐药；对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星的耐药率较低（6．81％～22．73％）；各年度相比，除多粘菌素B外，对其他抗菌药物的耐药率均有不同程度上升，部分抗菌药物具统计学意义（P＜0．05）。结论该院铜绿假单胞菌主要分离自呼吸道标本，以收治危重症患者的科室分布较多；对多种抗菌药物具有较高的耐药性，且有上升趋势，临床应加强监控。


口腔扁平苔藓,即口腔粘膜上出现许多针头大的扁圆形小丘疹,呈白色或灰白色,病变附近粘膜发红,有的糜烂、生疮或形成溃疡,患者常有自发疼痛,是一种病因不明、较常见的口腔粘膜疾病.


报告1例孪生兄弟同患糖尿病性硬肿病.患者男,45岁,因背部皮肤肿胀、变硬进行件加重10年就诊.糖尿病史5年.皮损组织病理检查:符合硬肿病.诊断:糖尿病性硬肿病.家族3代8人中,孪生兄弟间患糖尿病性硬肿病.


目的:总结163例皮肤血管炎组织病理和临床特点,指导临床诊疗.方法:采用回顾分析的方法对163例皮肤血管炎患者的皮损组织病理及临床资料作分析总结.结果:163例患者中男64例,女99例,平均年龄39.8岁,平均病程3.68年.与发病有关因素依次为:感染15.9%,系统性免疫性疾病15.9%,季节性因素8.59%,药物3.68%,食物1.84%,劳累0.6%;不明原因52.7%.组织病理分为5型.其中白细胞碎裂性血管炎36.8%,淋巴细胞性血管炎10.43%,节段透明性血管炎1.84%,肉芽肿性血管炎8.59%,血管炎伴脂膜炎[42.3%(69例),其中57例(82.6%)为白细胞碎裂性血管炎].部分临床表现与组织病理特点有很好的一致性,但时有相左.结论:皮肤血管炎分类复杂,临床表现各异,根据组织病理学特点分型更加准确.白细胞碎裂性血管炎最常见,加上伴脂膜炎的白细胞碎裂性血管炎总共占71.7%,其中有部分临床损害类似脂膜炎,此时需要组织病理检查确诊.组织病理学分型对皮肤血管炎的治疗有指导作用.


基质金属蛋白酶(MMPs)是一组锌离子和钙离子依赖的内源性蛋白水解酶,其主要功能是降解细胞外基质成分,在组织塑形中起着重要作用,广泛参与体内血管及心肌重构、炎症损伤修复、器官发育等病理生理过程.诸多研究显示基质金属蛋白酶的表达或活性异常与冠心病的发生发展密切相关.本文就其研究进展进行综述.


国内外对经穴解剖形态的研究一般采用:(1)层次解剖法;(2)断面解剖法;(3)穴位巨微、显微和超微解剖法;(4)数字化经穴形态显示法.层次解剖法可以获得穴位层次解剖结构,但难以保存解剖标本;断面解剖法可以获得针刺深度上的穴位平面解剖结构,标本可以长期保存以供研究,但只能在二维空间进行观察,系统性不强;巨微、显微和超微解剖法更注重局部的细节研究;数字化经穴形态显示法是以断面切割法配合计算机技术获得数字化立体穴位形态结构,缺点是无法保留解剖标本.为此,作者设计制作出一种立体显示经穴解剖结构的标本.


目的:探讨原发性肝癌的电子束CT增强特征.材料和方法:32例原发性肝癌行35例次平扫和双期或三期增强扫描.肝动脉期扫描时间约为20～25s,门静脉期约为40～50s,平衡期扫描延长至100s甚至5～10min.把肝癌的增强分为7种方式分析肿瘤增强特征.结果:共检出86个肿块和结节,动脉期能显示肿瘤的血管、动脉门静脉瘘、假包膜血供、门静脉癌栓.≤3.0em结节动脉期61%呈均匀高密度增强,13个表现为均匀或不均匀等密度,6个为低密度.门静脉期低密度肝癌结节28个(65%),均匀等密度结节13个,少数表现为不均匀等密度和高密度.＞3.0em肿块动脉期65%表现为均匀或不均匀高密度,7个为不均匀等密度,6个为低密度.在门静脉期肿瘤主要表现为不均匀低密度79%(27/34),5个表现为不均匀等密度,2个为均匀等密度,无1例高密度.无论肿瘤大小平衡期呈等、低密度.结论:EBCT显示肿瘤的血供特征以及门静脉累及,是肝癌和临床怀疑肝癌的重要检查技术.


白细胞介素17(IL-17)是近年来新发现Th17细胞分泌的致炎细胞因子,在机体炎症及自身免疫性疾病中发挥重要作用.IL-17与其受体结合后通过信号转导而发挥作用.IL-17R-Ig融合蛋白是IL-17受体的有效抑制剂.本文综述IL-17及其受体的生物学效应、信号转导途径、与疾病的关系及药物的影响等,为IL-17及其受体作为药物作用的新靶点提供新思路.


目的:探讨制订医疗机构药品质量管理规范.方法:依据国家药品管理法律、法规,分析医疗机构药事管理的现状及发展趋势,提出医疗机构药品质量管理规范的内容.结果:医疗机构药品质量管理应针对药品供应和使用两个环节分别制订管理制度、操作规范和记录等.结论:制订医疗机构药品质量管理规范对保证药品安全、有效、经济的使用具有重要的作用.


采用溶剂挥发法制备了尼索地平微球,考察了制备工艺中影响微球质量的5个主要因素,筛选出较理想的处方和工艺.所得微球形态圆整,表面光滑,粒径(18.2±3.8)μm,载药量21.2%,包封率85.4%.


目的 提高中西医结合治疗急性白血病的疗效.方法 回顾河北省廊坊市中医医院近年来的研究成果,分析并总结中医药干预急性白血病的治疗思路与方法.结果 以“毒、虚、瘀”立论,充分发挥传统中医药扶正祛邪的作用,可明显提高临床疗效,显著提高患者的生存质量,延长生存期.结论 中西医有机结合治疗急性白血病,成为当今中医血液病学科的治病方式,符合当前医疗模式的需求.


以拓扑替康为模型药物,采用复乳法制备多囊脂质体,考察了分别以L-赖氨酸、聚乙烯醇和海藻酸钠为助乳化剂对脂质体粒径和包封率的影响.结果表明,三者均能作为助乳化剂得到多囊脂质体,但种类和用量对制品粒径和包封率均有显著影响.


冠状动脉介入治疗(PCI)是目前治疗冠心病的微创性手术方法,其高成功率和高效性得到了广大患者的认同.我院在对PCI术后患者除予常规护理外,还给予中医养生调理指导,体现了中医护理特色,提高了患者满意度.


目的 研究用重组人β防御素-3(rHBD3)溶液浸泡消毒赝复硅橡胶材料2个月后,是否会对硅橡胶材料的色差产生影响.方法 将制作好的内、外着色组的赝复硅橡胶试件浸泡在25μg/ml的rHBD3溶液中2个月后,在D65光源下利用SCT-DI 2000 for windows软件将测试后的数据保存为CIELAB颜色系统.结果 各组试件与自身作对照的△E值均＜2.在分光光度计的不同波长下,硅橡胶试件浸泡前后的颜色变化相近.结论 采用rHBD3浸泡消毒赝复体的方式在一定时间内不会引起赝复体色泽的明显改变.


目的 探讨塞来昔布在大鼠局灶性脑缺血-再灌注(I/R)模型中,对血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 采用线栓法制作Wistar大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)90 min再灌注模型.取192只大鼠分为假手术组12只、等渗盐水组60只、塞来昔布12.5 mg/kg和25.0 mg/kg治疗组各60只.缺血后30 min灌胃,给予各组大鼠等渗盐水或2种剂量的塞来昔布,检测各组大鼠缺血侧额顶部皮质在再灌注6、12、24、48、72 h时,前列腺素E2以及VEGF的动态表达.结果 ①给予塞来昔布12.5 mg/kg和25.0 mg/kg治疗均能不同程度降低前列腺素E2在缺血侧额顶部皮质中聚集,以24 h为显著,前列腺素E2水平分别为(9.8±1.5)和(9.2±0.7)ng/ml,高剂量组表达更为明显(P＜0.05).两组与等渗盐水组的(12.7±1.1)ng/ml比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).②2种剂量均能减少脑I/R后12、24、48及72 h缺血半暗带VEGF阳性细胞数.脑I/R后脑组织前列腺素E2含量与VEGF表达具有相关性(r=0.768).结论 塞来昔布可能通过抑制环氧化酶2活性,减少前列腺素E2在大脑皮质中聚集,而抑制VEGF的表达.


高血压脑出血的特点是起病急、预后差,因此积极的预防是当务之急,而对患者的保健和康复指导更为必要.


目的研究犬颈动脉再狭窄模型巨噬细胞分子-1(macrophage molecular-1,Mac-1)、淋巴功能相关抗原-1(lymphocyte functional antigen-1,LFA-1)在单核细胞表面的表达及动态变化的意义.方法选10只成年犬在数字减影血管造影(DSA)下,用球囊扩张法建立犬颈动脉再狭窄的动物模型,术后8周取目标颈动脉作病理学检查.使用流式细胞仪检测术前及术后不同时间点单核细胞表面的Mac-1和LFA-1的表达水平.结果术后8周DSA显示狭窄率为(65±15)%,HE染色显示内膜明显增厚、α-肌动蛋白免疫组化染色显示增厚的内膜中,可见大量来源于平滑肌细胞的增殖.单核细胞表面Mac-1在术前以及术后各时间点的表达,差异有显著意义(F=9.506,P＜0.01);单核细胞表面LFA-1在各时间段的表达,经方差分析,差异无显著意义(F=1.553,P＞0.05).结论用犬颈动脉球囊扩张法可以建立可靠有效的颈动脉再狭窄的动物模型,Mac-1可能参与了动脉损伤后内膜增生过程中的急性炎症反应.


目的 观察降糖1号干预前后肥胖2型糖尿病患者血清瘦素水平的变化.方法 将40例肥胖2型糖尿病患者随机分为对照组与治疗组,均予西医常规治疗控制血糖,治疗组加用中药自拟方降糖1号;应用放射免疫法检测治疗前及治疗8周后的血清瘦素水平,同时检测空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白.结果 两组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均明显下降,而治疗组下降幅度大于对照组;治疗组血清瘦素水平明显降低,而对照组未见明显变化.结论 中药干预可通过降低2型糖尿病患者血清瘦素的水平而改善胰岛素的敏感性.


目的:探讨外周血造血干细胞移植(PBSCT)中出血性膀胱炎(HC)的发病机制及防治方法.方法:19例PBSCT患者进行水化、利尿、碱化、应用美司钠及抗病毒治疗,对HC的危险因素和临床疗效进行分析.结果:19例PBSCT患者中,1例出现HC.结论:HC的发生除与环磷酰胺、马利兰、全身照射的损害有关外,还与移植物抗宿主病及病毒感染有关.在常规水化、碱化、利尿基础上加用美司钠和抗病毒治疗,可降低HC的发生率.


目的 探讨未破裂型异位妊娠经阴道超声引导下介入治疗与甲氨蝶呤宫颈注射治疗疗效的对比性研究.资料与方法 选择未破裂型异位妊娠病例分为两组,A组(n=48)行阴道超声引导下穿刺介入治疗;B组(n=52)行甲氨蝶呤宫颈注射治疗,比较术前,术后3d、1周及1个月血β-HCG定量变化、包块大小变化等.结果 两种治疗方法成功率的差异有统计学意义(93.8%vs76.9%,P＜0.05).结论 经阴道超声引导下局部注射甲氨蝶呤治疗未破裂型异位妊娠较甲氨蝶呤宫颈注射治疗效果更为显著,值得临床推广应用.


药品不良反应(ADR)监测,是医院药学的重要工作之一.


北京中医药大学东直门医院刘小北教授为全国首批老中医经验继承人,师从著名中医专家宋孝志教授,业医30余年,承前启后,在治疗脾胃病方面积累了丰富的临床经验.余有幸随师学习,获益良多,现介绍其临床验案4则,以飨读者.


各种肿瘤术后化疗期间,患者均不同程度地出现恶心呕吐、神疲乏力诸症,严重的呕逆不止、饮食不入、神形衰竭,使患者不能完成后续治疗,而影响康复.笔者临证以虚寒辨治,先予温胃降逆止呕,次则补益脾肾,因而能较快地改善患者症状.


薄弱根管常呈喇叭状、漏斗状及不规则形状，其固位形、抗力形差，桩核冠修复远期效果欠佳。根折、桩脱落是修复失败的常见方式。影响薄弱根管桩核修复远期效果因素很多，本文就薄弱根管桩核修复的剩余牙体组织、桩核系统、粘结系统、咬合状态及临床操作等方面进行综述。


近年来,冠心病介人诊疗发展迅速,已成为诊治冠心病的重要手段,在介入诊疗中发生的血管迷走神经反射是一种较常见且十分危险的并发症,严重时可危及生命.我院近几年发生过冠心病经股动脉逆行造影介入诊疗发生过血管迷走神经反射的病例,现就其临床表现、发生机制、预防措施叙及如下.


目的 观察天舒胶囊联合养血清脑颗粒治疗偏头痛的临床疗效和安全性.方法 将患者随机分为两组,治疗组口服天舒胶囊和养血清脑颗粒,对照组口服氟桂利嗪胶囊治疗,均以1个月为1疗程.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 天舒胶囊联合养血清脑颗粒治疗偏头痛有较好的疗效.


高脂血症是指由于机体脂类代谢失调而致血中一种或几种脂质成分明显异常的一种疾病,是导致动脉粥样硬化(AS)的最根本因素.


中医学认为冠心病心绞痛的发生是在素体阳虚、胸阳不振的基础上,因寒邪内侵、饮食不当、情志不调、思虑过度、久坐不动、年老体虚等因素诱发,而主要病机是心脉瘀阻.因此,对冠心病心绞痛的治疗要以活血化瘀法为主,再根据辨证分型结合芳香温通法、化痰泄浊法、益气养血法等治法,选用有关药物配合使用,以提高疗效.


流行性腮腺炎是由腮腺炎时邪(腮腺炎病毒)引起的一种急性传染病,临床以发热、耳下腮部肿胀疼痛,且多伴扁桃体炎为主要特征,多发生于儿童.中医认为本病多以腮腺炎时邪壅阻少阳经脉,凝滞腮部为主要病机,重者可因热毒蕴结,窜睾入腹,引起内陷心肝之变证.治疗上多以清热解毒,软坚散结为主,临床疗效显著,并发症较少.本病属于中医“痄腮”范畴,西医认为本病由腮腺炎病毒感染引起,治疗主要以消炎、抗病毒等对症治疗为主,疗效较差,远期疗效欠佳.中医药治疗流行性腮腺炎有其独特疗效,且方法多样,临床远期疗效较佳.笔者应用仲景名方治疗流行性腮腺炎,取得较好疗效,现将治疗经过及体会总结如下.


目的:探讨N-乙酰基-丝氨酰-天门冬氨酰-赖氨酰-脯氨酸(Ac-SDKP)是否通过对转化生长因子-β1(TGF-β1)介导的ROCK/SRF/α-SMA信号转导通路活化的调节,阻抑肺泡Ⅱ型上皮细胞向间质细胞转化,即上皮-间质转化(EMT),进而发挥其抗(矽)肺纤维化的作用.方法:培养人A549肺泡Ⅱ型上皮细胞株,免疫细胞化学显色检测角蛋白、波形蛋白及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达；免疫印迹检测E-钙黏蛋白(E-cad)、波形蛋白及Rho相关卷曲蛋白激酶(ROCK)、血清反应因子(SRF)、α-SMA及Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白表达；Real-Time PCR检测ROCK、SRF、α-SMA的表达情况.结果:在TGF-β1的诱导下,上皮细胞向肌成纤维细胞的形态改变,伴随着上皮标志物角蛋白、E-cad降低,而间质细胞标志物波形蛋白增高,α-SMA表达并增多.与对照组相比,TGF-β1诱导刺激组ROCK、SRF、α-SMA蛋白和基因表达水平上调,Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白表达上调.给予ROCK阻滞剂Y-27632、Ac-SDKP干预后,ROCK、SRF、α-SMA及Ⅰ型、Ⅲ型胶原表达显著降低.结论:Ac-SDKP通过阻断TGF-β1介导的ROCK/SRF/α-SMA信号转导通路,阻抑肺泡Ⅱ型上皮细胞向肌成纤维细胞的转化及胶原的合成,进而发挥其抗(矽)肺纤维化的作用.


糖尿病性腹泻由糖尿病自主神经障碍引起,属于胃肠系统功能异常疾病,临床治疗颇为棘手.若治疗不及时,可引起内脏器官功能紊乱.笔者2000年7月～2007年10月采用中药乌梅丸加味治疗糖尿病性腹泻50例,并设西药对照组50例进行对比.现将结果报告如下.


多发性硬化是好发于青壮年的中枢神经系统自身免疫性脱髓鞘疾病,其临床症状多变,常表现为视力下降、肢体瘫痪、感觉障碍、二便障碍等,高级神经功能也常受累.中医理论认为本病主要属"痿证"范畴.疾病急性复发时以肝肾阴虚兼夹痰瘀内热为主,而大剂量激素的应用则更是助火伤阴,使肝肾之阴益亏.随着疾病的不断反复和缓慢进展,阴损及阳,终致阴阳两亏.因此,除以补益肝肾,化痰活血为治疗大法外,还应注意个体化治疗,在辨证的基础上,根据疾病损伤的不同侧重点,相应配以清热、温阳、行气、通腑、养血、疏肝之品以收全功.


目的 评估一种改良式引导骨再生术(guided bone regeneration,GBR)+即刻修复技术在上前牙即刻种植中的应用效果,特别是美学效果,并探讨其临床技巧及美学影响因素.方法 选择15例单颗上前牙进行即刻种植,微创拔牙后即刻植入Replace、Straumann或Ankylos种植体共15枚,采用改良式GBR+即刻修复,均于2h内完成临时修复.4～6个月后完成最终修复.种植修复完成后随访6～24个月,观察种植体周围软硬组织情况,统计种植义齿存留率、种植修复体与相邻天然牙唇侧牙龈的协调性和患者主观满意度.结果 在观察期内,15枚种植体均获得了良好的骨结合,无松动,未见病理性骨吸收,存留率为100％;12枚种植修复体唇侧龈缘位置与邻牙协调无差异,3枚轻度差异;14枚种植修复体与邻牙牙龈颜色质地协调无差异,1枚轻度差异.患者主观满意度VAS平均值为92.结论 改良式GBR+即刻修复技术在上前牙即刻种植中,有助于获得理想的前牙美学效果,缩短治疗周期.


目的观察益心饮治疗冠心病心绞痛的疗效.方法将40例患者随机分为两组,治疗组予中药益心饮,对照组予丹参滴丸,4周后观察心绞痛疗效、心电图疗效及中医症候改善情况.结果治疗组临床疗效与对照组相近,而心电图疗效及中医证候改善则优于对照组.结论益心饮能明显改善患者心绞痛症状及异常心电图,且对中医症候的改善亦有良好作用.


目的 介绍一种适合于半侧上唇贯穿缺损的修复方法,并与常规方法进行比较.方法 在唇交叉组织瓣术式上进行改良,形成一种新的靠近口角的下唇带血管复合组织瓣旋转修复上唇缺损.结果 5例单侧上唇大面积缺损,接受下唇带血管复合组织瓣即刻修复的患者,术后的上唇外形(即唇高、唇的厚度、前庭沟的深度)均无明显改变.结论 改良的下唇带血管复合组织瓣较适用于波及口角的单侧上唇缺损.


随着医疗技术的发展,临床上用宫腔镜诊断粘膜下子宫肌瘤、宫腔息肉、子宫内膜病变以及输卵管插管术等逐年增加.宫腔镜也是患者之间各种微生物传播的重要媒介.为确保医疗质量,预防医院感染的发生,我们加强了对宫腔镜的消毒管理,采取了各种消毒隔离措施,完善了各种管理及监测制度,达到了预期的效果.我们共做了350例宫腔镜手术,无一例发生感染.现将我院目前对宫腔镜的管理、清洁、灭菌及保养方法介绍如下.


目的：获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并肺结核临床表现常不典型，实验室检查阳性率低，影像表现多样。本研究探讨AIDS合并肺结核与正常免疫肺结核的临床与影像表现，以提高对AIDS合并肺结核的认识。资料与方法回顾性分析经临床确诊的142例AIDS合并肺结核患者（观察组）及150例非AIDS肺结核患者（对照组）的临床表现、实验室检查及胸部影像学资料，影像学资料包括病变部位、形态、密度、性质、纵隔肿大淋巴结强化方式及胸膜受累情况。结果观察组发热、呼吸困难、乏力、纳差、体重下降、头痛、腹泻、视物模糊、尿路刺激征、口腔黏膜白斑、皮肤瘙痒、皮疹、合并其他肺部感染及肺外结核的发生率均高于对照组（χ2=4.173~68.542，P<0.05、P<0.01、P<0.001）。观察组痰涂片抗酸杆菌痰培养结核分枝杆菌、结核菌素试验阳性率低于对照组（χ2=30.376、9.254、16.200， P<0.05）。影像学表现：观察组I型、II型、IV型、V型患者多于对照组（χ2=5.977、8.621、18.769、20.864，P<0.05、P<0.01、P<0.001），病灶位于中下肺及累及3叶以上均多于对照组（χ2=18.692、5.860，P<0.05、P<0.001）。粟粒结节、纵隔淋巴结肿大及胸腔积液观察组多于对照组（χ2=13.404、34.704、19.469，P<0.001）；钙化、纤维化、空洞及支气管扩张少于对照组（χ2=6.539、4.658、7.280，P<0.05、P<0.01、P<0.001）。结论当AIDS患者出现全身多发症状，肺内病灶位于中下肺并累及3叶以上，同时出现粟粒结节、淋巴结肿大及胸腔积液表现时应考虑合并肺结核的可能。


目的:为完善我国零售药店分级管理及其规范标准提供参考.方法:采用比较法,对我国零售药店分级管理的实施状况和标准进行归纳分析,针对分级管理对零售药店的影响及其实施困境,提出相应的完善对策.结果与结论:我国各省市零售药店分级管理的实施状况和标准存在差异,自2007年实施试点以来,其影响包括零售药店面临优胜劣汰洗牌格局、偏远的乡镇小型零售药店面临转型等,同时存在政府对零售药店分级管理宣传力度不够、零售药店执业药师队伍建设有待加强等困境.国家及相关部门应将药学服务能力和药店信用等级纳入规范标准,对零售药店实施动态管理,使零售药店分级管理与执业药师队伍建设相辅相成.


采用均匀设计(U_(16)~3)方案考察树脂提取条件对纤维堆囊菌UNH127产生埃博霉素的影响.结果埃博霉素树脂原位提取的最佳工艺条件为:树脂加入时间12.9h,加入量6.4%,培养时间约8d.上述条件下,埃博霉素产量为2.105 2mg/L,与预测值(2.127 2 mg/L)的误差为1.03%.


目的探讨性病门诊妇女宫颈糜烂与单纯疱疹病毒2型(HSV-2)的活动感染的关系,并初步探讨用干扰素栓治疗的临床效果.方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)对110例不同程度(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度)宫颈糜烂病人和29例正常对照检测血清HSV-2型特异性IgM抗体.同时用ELISA法对病例组和对照组宫颈糜烂面分泌物和宫颈表面分泌物检测HSV-2抗原.HSV-2抗原检测阳性的患者用干扰素栓治疗.结果110例不同程度宫颈糜烂病人HSV-2型特异性IgM抗体阳性率为40.91%(45/110),宫颈糜烂面分泌物HSV-2抗原阳性率为34.55%(38/110),抗原抗体同时阳性的感染率为20.00%(22/110),均显著或非常显著地高于对照组(P=0.012,0.0003,0.0076).在病例组中,HSV-2抗原检出率随糜烂程度加重而增高.38例抗原阳性患者用干扰素栓治疗痊愈显效率为73.68%,病毒抗原转阴率为71.10%.结论性病门诊妇女宫颈糜烂的产生与HSV-2的原发活动感染有关,用干扰素栓治疗有效.


目的了解四川省凉山州某吸毒严重地区暗娼性病感染及其危险因素情况.方法从社区招募暗娼调查其社会人口学和高危行为特征,并进行性病感染检测.结果在被调查的343名暗娼中,HIV感染率为0.6%(2/343),其中吸毒人群HIV感染率为3.1%(1/32);性病感染率为20.1%(69/343).多因素分析结果显示,低档性服务场所(OR值为1.93,95%CI为1.11～3.37)、平均每天性交人数多(OR值为2.44;95%CI为1.07～5.57)是暗娼性病感染的危险因素.结论吸毒严重地区暗娼高危行为和性病感染率高,表明存在HIV通过高危性行为从高危人群扩散到一般人群的潜在威胁.


近年已成功运用明胶[1-2]、羧甲基纤维素[3-4]、管道铸型剂[5-6]等,作血管造影剂氧化铅载体进行血管灌注,CT机下无间距连续扫描获得标本图片,结合计算机软件SSPS11.0, Photoshop CS2, DicomWorks 1.3.5, 3D-doctor以及GEHC Microviewer,对人体血管进行3D可视化研究.


目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)患者继发细菌感染的菌种分布及药物敏感情况.方法回顾性分析9例痊愈及4例病死的继发过细菌感染的SARS患者的病历资料.结果共送检标本87份,分离出细菌48株(55.17%),其中真菌16株(33.33%),革兰阳性(G+)球菌9株(18.75%),革兰阴性(G-)杆菌23株(47.92%).痰标本及口腔咽拭子的培养阳性率分别为81.58%及70%.G+菌对万古霉素,G-菌对左氧氟沙星、亚胺培南,真菌对两性霉素B的耐药率低.结论SARS患者继发感染的细菌种类复杂,继发细菌感染是引发死亡的主要原因之一.


《中国卫生统计》杂志于1984年9月创刊,是中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管,中国卫生信息学会和中国医科大学主办的全国性卫生统计专业学术性刊物,是国内卫生统计专业的唯一学术性期刊和中国医学类中文核心期刊及国家科技部中国科技论文统计源期刊.面向各级卫生机构的卫生统计人员、卫生技术人员和高等医学院校卫生统计专业的教学和科研人员,是推动卫生统计发展,传递国内外最新的卫生统计领域新发现、新技术,促进卫生领域统计、信息、计算机、数学等专业人员交流的重要媒介[1-2].对《中国卫生统计》2010-2015年刊载论文的合著情况、第1作者发文数量、作者单位以及基金论文等进行统计分析,旨在对我国卫生统计领域的现状和发展有进一步的了解和认识.