目的：研究携带凋亡素基因VP3的重组腺病毒载体Adxsi-GFP-VP3对人肺鳞癌细胞SK-MES-1、人肺腺癌细胞NCI-H1299的凋亡的影响。方法：取对数生长期SK-MES-1、NCI-H1299细胞，各分为重组腺病毒（Adxsi-GFP-VP3）组、空病毒（Adxsi-GFP）组和细胞对照（磷酸盐缓冲液）组，依次记为A、B、C组。采用逆转录-聚合酶链反应和Western blot法检测A、B组细胞转染48、72 h的VP3 mRNA和Apoptin表达情况，透射电镜观察A组细胞转染72 h的超微结构变化。采用MTT法检测3组细胞转染24、48、72、96 h的细胞增殖活性；流式细胞术检测细胞转染后24、48、72 h的凋亡率及细胞周期变化。结果：与B组比较，A组SK-MES-1、NCI-H1299细胞转染48 h后有VP3 mRNA表达，转染72 h后有Apoptin表达。A组转染72 h后SK-MES-1、NCI-H1299细胞均出现细胞凋亡的超微结构改变。与B、C组比较，A组SK-MES-1、NCI-H1299细胞增殖活性降低、细胞凋亡率增加，且与转染时间呈正相关；转染72 h S期的SK-MES-1、NCI-H1299细胞比例降低、G2/M期细胞比例增加。以上差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：Adxsi-GFP-VP3能有效诱导SK-MES-1、NCI-H1299细胞凋亡。


经期头痛是经前期紧张综合征中常见的临床症状.据统计大约65%的女性偏头痛患者其头痛发作与月经周期有关.经期头痛往往是在月经周期前1～7d或经期中或经后1～2d发作或加重.


2008年美国危重病医学会和美国感染性疾病学会公布了<Guidelines for evaluation of new fever in critically ill adult patients>,其中在第一部分对启发热的评估提出:新出现>38.3℃或<36℃的体温而无明确的原因(例如甲状腺功能减低、使用冰毯等),是临床启动感染评估的阈值,但并不是意味着必须进行实验室或放学检查(Ⅲ级).


简化的Golgi-Дейнека,神经组织染色法我们曾在1957年初步介绍过,显示猫的脊髓神经元的突触.当时工作正在进行,在文稿后记中提到方法正在改进,显示大脑皮层和脊髓的标本染得更为清晰,俟我们的经验比较全面时再作介绍,此事记忆犹新.当时由于多种原因,工作结果未能及时发表,文稿和切片有丢失.最近找到当年的部分资料和切片.相隔40多年见到所制的标本保留完整,色泽鲜明,照相仍清晰,又添彩色照片,看得更清楚.在我们有生之年应该总结而详细介绍.


目的 观察疏风解毒胶囊治疗急性气管-支气管炎(风热犯肺证)的临床疗效.方法 将120例患者按随机数字表法分为治疗组与对照组,各60例.治疗组予疏风解毒胶囊治疗;对照组予阿奇霉素治疗.两组疗程均为1周.结果 治疗组总有效率为96.67％,对照组为95.00％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者中医证候疗效比较,治疗组总有效率为98.33％,对照组为96.67％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后中医证候积分比较,治疗后两组咳嗽、咯痰、咽痛、声音嘶哑、发热、口渴积分较治疗前明显降低(P＜ 0.05或P＜0.01);两组比较,治疗组咳嗽、口渴积分差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组咳嗽、口渴及双肺哕音消失的时间和平均治愈时间短于对照组(P＜0.05).结论 疏风解毒胶囊治疗急性气管-支气管炎(风热犯肺证)疗效肯定,对症状的控制比阿奇霉素起效快,且安全性好.


目的评价两种口腔黏接性树脂Super-Bond C&B(SB)和Panavia 21(PV)的黏接耐久性.方法双臂牵张试验检测SB和PV的Mode Ⅰ破坏韧性,研究疲劳试验的影响.结果SB的破坏韧性值(Gmax)与振动次数N的对数成近似直线的关系;而PV的Gmax分散度大,观察不到明显的趋势.结论SB的破坏韧性值经疲劳试验后,有下降趋势,而PV的变化趋势不显著.Gmax可作为SB的损伤容许值,在需控制义齿疲劳寿命的修复设计中是有效的.


目的 比较瓷表面处理方式及冷热循环对VITAMarkⅡ粘结强度的影响.方法 将切割好的64个瓷片分为4组:空白组、酸蚀组、硅烷偶联剂组、酸蚀和硅烷偶联剂联合组,每组依次与RelyX Unicem进行粘结,无冷热循环的32个试件仅37 ℃水浴84 h,有冷热循环的32个试件置于自动冷热浴循环仪中循环5 000次,万能材料试验机测其剪切强度.结果 联合组的粘结强度最高,高于其余3组(P＜0.05),比较冷热循环前后的强度变化,4组均有显著性下降(P＜0.05).结论 酸蚀和硅烷偶联剂联合应用可提高VITAMarkⅡ的粘结强度.


神经元间的信息传递依赖于神经递质的释放，这一过程离不开正常有效的囊泡循环机制，突触囊泡循环是调控突触囊泡水平和维持神经递质释放的基础。囊泡回收则是循环过程中保证囊泡从突触前膜回收至胞内，参与新一轮囊泡形成和再生的重要保障。网格蛋白介导的内吞是突触囊泡回收的主要途径，衔接蛋白AP-2(adaptin-2)是参与这一内吞过程不同时期的关键蛋白，其通过绑定不同蛋白分子分别从结构和动力的层面参与了囊泡回收过程， AP-2对网格蛋白介导的突触囊泡胞吞过程具有重要意义。本文结合国内外最新研究报道，简要综述了AP-2的结构特点、分子基础、AP-2蛋白调控网格蛋白介导突触囊泡的胞吞及其与听力的关系。


以艾曲波帕(1)自制片和参比制剂Promacta在含0.2％ Tween-80的pH 6.8磷酸盐缓冲液(PBS)中溶出曲线的相似因子(f2)为主要考察指标,采用单因素试验筛选了自制片处方;用正交设计优化了制粒工艺.采用优化后的处方工艺制备3批小试1片,分别比较了其与参比制剂在pH 1.0盐酸、pH 4.5乙酸盐缓冲液、pH 6.8磷酸盐缓冲液和水4种介质中的溶出行为相似性,用相似因子法进行评价.结果表明,4种介质中的f2值均大于56,说明自制片与参比制剂体外溶出行为相似;且各批次间差异较小,说明处方工艺稳定,可进行进一步的放大研究.


目的:对中国汉族人脂肪质量与脂肪质量指数进行综合性研究.方法:研究组于2009年至2013年在中国测量了26 927例(男13 221例,女13 706例)的体质数据,对瘦体质量(LM)、瘦体质量指数(LMI)、脂肪质量(FM)、脂肪质量指数(FMI)与纬度、经度、年龄的相关性进行了研究.结果:男性、女性FM、LM、FMI、LMI与纬度、经度均呈正相关.男性LM、LMI与年龄呈负相关,而FM、FMI与年龄呈正相关.女性LM与年龄呈负相关,FM、FMI、LMI与年龄呈正相关.女性FM、LM、FMI、LMI值均小于男性.北方汉族的FM、LM、FMI、LMI值均大于南方汉族.北方女性比南方女性更丰满一些.城市男性的FM、LM、FMI、LMI值均大于乡村男性,城市女性LM、LMI值大于乡村女性,但FMI小于乡村女性,FM与乡村女性差异无统计学意义.结论:中国汉族FM、LM、FMI、LMI随纬度、经度的增加而增大,不同年龄间、性别间、城乡间亦多有差异.


目的:评价高速涡轮钻法拔除下颌中、低位阻生智齿的临床可行性及其优越性.方法:作者对450颗下颌阻生智齿随机采用凿骨劈冠术(对照组)或高速涡轮钻法(实验组)去除阻力两种拔除方法,进行临床观察分析,记录患者张口受限程度、疼痛程度及干槽症的发病情况.结果:实验组手术时间明显比对照组手术时间短(p<0.05).两组患者疼痛程度和张口受限程度的构成比存在显著性差异(P<0.05).两组干槽症的发病率存在显著性差异(p<0.05),实验组发病率明显低于对照组.结论:高速涡轮钻法能显著缩短手术时间,减轻患者术后的疼痛、张口受限、干槽症等不良反应,值得临床推荐.


笔者近年自拟溃疡汤配合雷尼替丁治疗消化性溃疡80例,并以单用雷尼替丁者68例对照.现将结果报告如下.


为研究艾滋病病毒(HIV)抗体快速检测在急诊术前、乡镇医疗单位、家庭自我HIV抗体检测中的实用性和优越性,采用硒标快速法和酶联免疫吸附试验(ELISA)平行检测1 896例受检者血清HIV抗体(抗-HIV1/2),并对检测结果作分析,对DIGFA技术参数进行评估.现将结果报告如下.


重症肌无力( mgasthenia graris, MG)是累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病,多侵犯眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌、颈肌、四肢肌及呼吸肌.甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者在发病的过程中大多表现有不同程度的肌无力,当 MG与甲亢同时存在时,其临床表现有时容易混淆,在成人曾有报道,但在儿童极少见.现将 4例儿童病例报告如下.


目的观察自制丁香膏外敷治疗寒湿腰痛的疗效.方法给寒湿腰痛患者 78例以丁香膏外敷治疗.结果 78例患者腰痛症状大部分消失,疗效显著.结论丁香膏外敷治疗寒湿腰痛疗效较好.


尖锐湿疣(CA)系人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,我们采用微波联合5-Fu注射液外用,选择部分易复发的CA患者进行治疗,提高了疗效,减少了复发.


目的 观察平衡火罐治疗落枕的临床疗效.方法 根据患者就诊顺序将100例患者分为平衡火罐组与针刺组各50例,分别给予项背部平衡火罐和电针治疗,3d后比较两组患者临床疗效、颈部疼痛评分、颈椎活动度.结果 平衡火罐组总有效率为98.00％,高于对照组的94.00％ (P＜ 0.05);两组治疗后疼痛数字评分法(NRS)评分均低于治疗前(P＜0.05),且平衡火罐组优于针刺组(P＜0.05);两组治疗后颈椎活动度评分均高于治疗前(P＜0.05),且平衡火罐组优于针刺组(P＜0.05).结论 平衡火罐治疗可较快改善落枕患者颈部疼痛及颈部活动受限症状,且简便、无创、经济、实用.


原发性肝癌预后差,生存时间较短,死亡率居所有恶性肿瘤的第3位[1],我国属于肝癌高发地区,新发病例占全球的55％左右,而死亡人数占全球肝癌死亡人数的45％[2].中医药在肝癌的手术、放化疗后辅助治疗,及晚期肝癌的姑息治疗中均有独特的作用,本文就近年来中医药治疗肝癌的现状作一综述.


许多冠心患者在冠脉支架植入术后(PCI术后),冠脉造影结果血管开通,TIMI血流3级,但冠心病的许多症状如胸闷、胸痛、心悸、气促、疲乏等症状并不能完全缓解.笔者以常规的西医药治疗同时配合补肾益气法加减中药口服治疗此类患者30例,取得较好疗效.现报告如下.


目的：了解医院感染现患情况及其相关危险因素，为制定医院感染的预防与控制措施提供依据。方法采用逐床查阅病例和床旁调查相结合的方法，调查2014年11月26日某三级甲等军队医院0：00—24：00所有住院患者的医院感染、病原体检出及抗菌药物使用等情况。结果共调查住院患者1657例，发生医院感染66例、71例次，医院感染现患率为3．98％，例次现患率为4．28％。医院感染现患率位于前4位的科室为神经外科（24．49％）、血液科（19．05％）、干部病房（13．73％）和烧伤外科（10．91％）。医院感染部位位于前5位的依次为下呼吸道（40．85％）、泌尿道（23．94％）、上呼吸道（12．68％）、手术部位（9．86％）、胃肠道（5．63％）。66例医院感染病例中，共有39例患者送培养标本，送检率为59．09％，共培养病原体48株，其中居首位的为大肠埃希菌（10株，占20．84％），其次为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌（各7株，各占14．58％）。全院抗菌药物使用率为34．40％，治疗及治疗＋预防用药标本送检率为59．28％。年龄（＜2岁或＞60岁）、使用呼吸机、气管切开、使用泌尿道插管、动静脉插管、血液透析及手术是医院感染的危险因素，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论应加强对医院感染高发的重点科室、重点部位的监测，依据病原学检测结果合理使用抗菌药物，提高病原学送检率，依据医院感染的危险因素采取有效的预防与控制措施。


目的:研究异丙肾上腺素致大鼠心肌肥厚中磷酸化磷脂酞肌醇3-激酶(p-PI3K)和磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)表达与心肌纤维化的关系,为探讨大鼠心肌肥厚中心肌纤维化的信号转导机制和改善心功能提供形态学资料.方法:健康成年SD大鼠皮下注射异丙肾上腺素,造成心肌肥厚模型;取心肌组织,常规石蜡切片,Masson染色,观察心肌组织的成纤维细胞变化;免疫组织化学显色和免疫荧光显色,检测p-PI3K和p-Akt的表达及分布.利用图像分析软件对p-PI3K和p-Akt的表达结果进行定量分析.结果:大鼠实验组的心肌肥厚指标明显高于对照组;Masson染色结果显示实验组心肌细胞较对照组心肌细胞直径明显变大,细胞间距变大,细胞间纤维细胞增多,呈现区域性纤维化;免疫组织化学检测显示,实验组心肌组织p-PI3K和p-Akt蛋白表达面积和平均光密度较对照组高,两者差异有统计学意义;免疫荧光检测实验组心肌组织p-PI3K和p-Akt蛋白表达较对照组高.结论:p-PI3K和p-Akt蛋白表达增高可能在心肌纤维化的发生和发展过程中起重要作用.


目的观察疏血通合清开灵注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法将急性脑梗死患者60例随机分为两组,治疗组30例以疏血通及清开灵注射液入液静滴,对照组30例单予西医治疗.结果治疗组总有效率高于对照组,其治疗后血液流变学主要指标改善亦优于对照组.结论疏血通合清开灵注射液治疗急性脑梗死疗效良好.


目的 观察参附注射液辅助治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 96例患者随机分为对照组和治疗组各48例,对照组予以常规西医治疗,治疗组在常规处理基础上加用参附注射液.治疗后14d后评价临床疗效,比较两组患者的临床疗效、主要症状和血气指标的改善情况.结果 治疗组临床治疗总有效率为91.67％,高于对照组的83.33％(P＜ 0.05).与对照组相比,治疗组患者咳喘、紫绀、呼吸困难、肺部哕音等临床症状及血气分析均得到更为显著的改善(P＜0.05).结论 参附注射液对AECOPD患者有明显的治疗作用,可缩短机械通气时间,改善患者的临床症状,提高总有效率.


颅脑损伤是一种严重危害人类健康的疾病,随着交通事故的增多,以及其他意外事故的发生,颅脑损伤发生率呈上升的趋势.颅脑损伤患者多为青壮年,给家庭社会带来极大的损失和伤害.颅脑损伤根据其临床表现与特征,归属于中医学“脑伤”、“跌扑”、“金伤”等范畴.颅脑损伤有着较为复杂的病理过程,瘀血、痰浊、热邪以及情志因素相互夹杂影响,瘀血内停、痰瘀互结、气血亏虚、髓海虚损是其主要病机,可引起脏腑气血阴阳失调,甚者出现阴阳离决之危重症.


目的 观察不同根管糊剂在一次法根管治疗中的临床疗效.方法 选择慢性根尖周炎患者174例共195颗患牙,随机分成A、B、C3组,分别以氧化锌丁香油糊剂(A组)、AH-Plus糊剂(B组)、Cortisomol糊剂(C组)加牙胶尖进行根管充填,采取一次法根管治疗,观察各组术后1周内发生疼痛等急症反应情况和1年后的总有效率.结果 根管充填后1周内B组和C组术后发生率较A组低,差异有统计学意义,B组和C组术后反应率差异无统计学意义,远期疗效3组间无明显差异.结论 AH-Plus糊剂、Cortisomol糊剂用于一次法根管治疗,术后反应轻、疗效可靠.


目的 微波消融术已广泛用于临床,但目前尚无较好的能够术中或术后即刻评估疗效的方法,本文探讨剪切波弹性成像对其评估的价值.材料与方法 对30个离体猪肝进行微波消融,在消融过程中对4个特殊位置(a、b、c、d点)进行实时电子测温,消融前后分别行弹性检查,对不同消融部位行病理学检查,并对4个位点在消融结束即刻的温度值与杨氏模量值进行相关性分析.结果 术后各点之间的温度值及弹性值比较,差异有统计学意义(P.＜0.01);c点术前、术后的剪切波弹性成像杨氏模量值比较,差异有统计学意义(P＜0.01);而d点术前、术后的剪切波弹性成像杨氏模量值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).消融即刻消融灶内的杨氏模量值与温度值从消融灶中心向消融灶边缘呈同一趋势递减,两者呈线性回归和相关,回归系数1.15,相关系数0.948.当以22.5 kPa为消融灶边界组织凝固性坏死的弹性阈值时,鉴别组织凝固性坏死与否的敏感度和特异度分别为86.7％、73.3％,阳性预测值为0.823.结论 a、b点为消融的有效区域,c点为模糊区域,d点为安全区域;a、b、c、d点的温度值与弹性值呈同一趋势递减;消融灶边界组织凝固性坏死的弹性阈值为22.5 kPa.剪切波弹性成像可以较准确地评估离体猪肝微波消融效果.


目的 优选黄芩中黄芩苷的微波提取工艺.方法 以黄芩苷含量为指标,采用正交实验法优选微波提取黄芩苷的最佳工艺.结果 最佳提取条件为料液比为1:15,乙醇体积分数为70％,提取时间5 min,提取温度90℃.结论 采用微波技术提取黄芩中黄芩苷,具有提取时间短,提取效率高,可较好地用于黄芩苷的提取.


临床中常见一些瘙痒难耐的皮疹,应用中医辨证论治却往往能取得满意疗效,其辨治的关键在于掌握常用的辨治思路,善于抓住患者的主症,辨出关键证素,采用久经验证的效方.笔者辨治瘙痒性皮疹稍有心得,现举4例简介如下.


目的 探讨根管治疗期间出现疼痛的原因,为预防提供实践依据.方法 收集5年来笔者所做的资料详实的根管治疗患牙359颗,分析根管治疗期间出现疼痛的原因.结果 共有78颗在根管预备、消毒及根管充填后发生疼痛,疼痛率为21.73%.结论 根管治疗期间出现的疼痛可能与术中操作不慎、根管预备不彻底、根管超充、封药不当、术前感染等因素有关,对此应采取针对性的措施,降低疼痛率.


任继学教授为著名中医学家,行医 60余年,从教 45年,对中医急症有系统深入的研究,在学科构建、理论创新及临床诊治等诸方面均有重大贡献.本文仅就任老治疗急症的经验举隅四则,以冀为中医急症治疗提供思路.


心源性休克为内科常见的危急重症,其死亡率较高.我们近年来应用参附注射液救治心源性休克16例,取得较满意疗效.现报告如下.


目的 观察手法复位小夹板外固定配合骨伤药酒治疗桡骨远端骨折的疗效.方法 应用手法复位小夹板外固定配合骨伤药酒外用治疗桡骨远端骨折.结果 治疗后3个月以上,均达到临床愈合,腕关节功能恢复良好.结论 手法复位小夹板外固定配合骨伤药酒外用治疗桡骨远端骨折是一种简便易行、经济实用的治疗方法,在消除肿胀、缓解疼痛方面效果明显.


目的 观察中西医结合护理冠心病心绞痛的疗效.方法 将冠心病心绞痛患者随机分为两组,对照组予常规西医护理,观察组在对照组基础上加用中医辨证施护.结果 观察组在改善心绞痛发作最长持续时间、降低其发病率与再住院率等方面明显优于对照组.结论 中西医结合护理冠心病心绞痛能改进冠心病心绞痛患者生活质量,有利于疾病的早日康复.


不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)是临床诊疗过程中最常见的症状之一[1],病因多且复杂,对临床诊断技术要求较高.近年来,18F-FDG PET/CT在FUO中的诊断作用备受关注,并逐渐应用于临床[2],本文就18F-FDGPET/CT对FUO的诊断价值进行综述.


细胞色素P450 3A(CYP3A)是参与临床药物代谢的主要CYP同工酶之一.孕烷X受体(PXR)属于核受体超家族(NR)的NR1Ⅰ亚家族.该受体作为药物代谢的关键转录调控因子,参与CYP3A的诱导表达.药物可通过多种途径激活PXR受体调控cyp3a基因的表达,其中包括PXR与其他核受体、转录因子及细胞信号转导通路间的相互作用等多种途径.目前,基于PXR的筛选方法已广泛应用于早期新药研发.


目的探讨特发性耳鸣（Idiopathic Tinnitus）的心理声学及临床特征，寻找其之间的联系和规律，以指导临床治疗。方法对128例（159耳）特发性耳鸣患者进行系统的耳鼻咽喉科检查、听力学检查、耳鸣检查、问诊和耳鸣残疾度量表（tinnitus handicap inventory，THI）填写，将得到的性别、年龄、耳别、病程、耳鸣持续性、听力损失、听力曲线、耳鸣主调声频率和响度、最小掩蔽曲线、残余抑制试验和THI得分等12项指标量化分组，对耳鸣主调声频率、响度、最小掩蔽曲线、残余抑制试验和THI得分的影响因素进行Logistic回归分析。结果耳鸣主调声频率匹配高频占64.15%（102/159耳），低中频占35.85%（57/159耳）；耳鸣主调声响度匹配低响度占33.33%（53/159耳），中响度占42.14%（67/159耳），高响度占24.53%（39/159耳）；Feldmann曲线以汇聚型（20.13%，32/159耳）、重叠型（28.93%，46/159耳）和间距型（38.99%，62/159耳）为主；残余抑制试验结果中阳性占33.57%（47/140耳），部分阳性占42.14%（59/140耳），阴性占24.29%（34/140耳）；THI得分以轻微（42.14%，67/159耳）和轻度（35.22%，56/159耳）为主。Logistic回归分析示：耳鸣频率受性别(χ2=12.588，P＜0.001）和持续性（χ2=3.866，P=0.049）影响；耳鸣响度受听力损失程度（χ2=50.006，P＜0.001）、听力曲线类型（χ2=63.187，P＜0.001）和耳鸣主调声频率（χ2=14.757，P=0.001）影响；Feldmann曲线主要受到听力曲线类型影响（χ2=21.798，P=0.016）。χ2检验示：THI得分仅与残余抑制试验（χ2=16.284，P=0.012）相关；而残余抑制试验结果与性别等10项指标均不相关。结论特发性耳鸣临床指标间具有一定的相互联系：耳鸣主调声频率受到性别和耳鸣持续性影响，响度受频率及听力损失影响，而Feldmann曲线与听力曲线类型相关，后效抑制会影响THI得分。


为了探讨采用该方法修复治疗牙周病伴牙列缺损的临床实际修复效果,通过应用圆锥型套筒冠义齿的修复方法,对临床效果进行观察.


目的 探讨鬼针草总黄酮(TFB)对免疫性肝纤维化大鼠胶原代谢的影响及机制.方法 SD大鼠随机分为正常组、模型组、TFB大、中、小剂量组和秋水仙碱阳性药对照组,采用腹腔注射猪血清诱导肝纤维化模型,造模后灌服相应的受试药物.ELISA法测定大鼠血清Ⅲ型前胶原酶(PCⅢ)、Ⅳ型胶原酶(CⅣ)含量；免疫组化法测定肝组织中Ⅰ型胶原蛋白的表达；RT-PCR技术检测肝组织中Ⅰ型胶原、α-SMA、TGF-β1 mRNA的表达情况；Western blot检测肝组织中Smad2蛋白的表达.结果 与模型组相比,TFB能明显降低肝纤维化大鼠血清中PCⅢ、CⅣ含量,抑制肝组织中Ⅰ型胶原、α-SMA、TGF-β1 mRNA及Ⅰ型胶原、Smad2蛋白的表达.结论TFB能明显降低免疫性大鼠肝纤维化胶原含量,其机制可能与降低TGF-β1表达进而抑制肝星状细胞活化减少胶原生成有关.


目的 观察用复合树脂充填加调(牙合)的方法治疗后牙食物嵌塞症的临床效果,并探讨食物嵌塞的临床特点.方法 选择临床确诊为食物嵌塞症的病例124人共137例嵌塞部位,按接触区间隙存在的特点分为静止型食物嵌塞与运动型食物嵌塞,分别采用树脂充填及调(牙合)的方法进行治疗,记录术前牙周与牙体情况,术后1周与6月复查食物嵌塞情况.结果 静止型食物嵌塞103例,运动型食物嵌塞34例.治疗前嵌塞部位龋均及牙周炎症指数明显高于对照侧.治疗后1周嵌塞症状完全消失115例,占83.9%;明显好转22例,占16.1%.术后6月复诊:嵌塞症状完全消失120例,占87.6%;明显好转17例,占12.4%.结论 多数食物嵌塞症通过树脂充填与调(牙合)方法可以取得良好的效果.


目的 观察以祛风活血化瘀止咳疗法为主,辨证施治咳嗽变异性哮喘疗效.方法 采用随机对照的研究方法,对照组给予舒利迭.治疗组在对照组治疗基础上以祛风活血化瘀止咳疗法为主,辨证施治.结果 治疗组显效率高于对照组,差异具有统计学意义.结论 祛风活血,化瘀止咳疗法中西医结合治疗能明显提高治疗显效率,比单一西医治疗具有明显的优势.


目的 观察加味胸痹合剂治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法 将充血性心力衰竭患者82例随机分为治疗组42例与对照组40例,均予西医常规处理,治疗组加用加味胸痹合剂;比较两组疗效及心功能的变化.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 加味胸痹合剂治疗充血性心力衰竭疗效显著.


目的 了解天津市滨海新区中学生错(牙合)畸形发生情况.方法 2010年3月对滨海新区4002例初中三年级学生进行错(牙合)畸形的调查.结果 以个别正常颌为标准,患病率为36.86％.临床表现以牙列拥挤为主,且男性明显高于女性.结论 应在天津市滨海新区加强口腔防治知识的宣传教育,普及口腔保健知识.


目的 探讨新藤黄酸对人鼻咽癌细胞CNE-1凋亡的作用以及对磷酸化p38、p-ERK1/2蛋白的影响.方法 倒置显微镜观察新藤黄酸不同时间和不同浓度处理CNE-1细胞形态变化;采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测不同浓度新藤黄酸(0.25、0.5、1.0、2.0、4.0和8.0 μmol·L-1)处理24 h、48 h和72 h对人鼻咽癌细胞CNE-1增殖的抑制作用;新藤黄酸作用CNE-1细胞24 h后的IC50为2.34 μmol·L-1,再结合倒置显微镜观察的结果故选用2.0 μmol·L-1作为药物作用浓度.Annexin V-FITC/PI双染流式细胞仪检测细胞凋亡率,并应用透射电子显微镜检测细胞凋亡形态改变及线粒体损伤;Western blot检测p-p38、p38、ERK1/2和 p-ERK1/2蛋白和线粒体凋亡相关蛋白Cytochrome C和Caspase-3蛋白的表达.结果 新藤黄酸对人鼻咽癌细胞CNE-1生长和增殖有抑制作用,并随着新藤黄酸浓度的增加或作用时间的延长细胞活力明显下降.通过电镜可见2.0 μmol·L-1 新藤黄酸作用CNE-1细胞后细胞体积皱缩变圆,细胞核发生典型核染色质固缩等细胞凋亡形态学的变化;与control组相比包括对线粒体的损伤.Western blot表明p-p38蛋白表达有所上调,特别是在短时间(120 min)内,p-ERK1/2蛋白表达呈现时间依赖性下降;而p38和ERK1/2表达则基本不变.Cytochrome C和Caspase-3蛋白表达也呈现时间依赖性增加.结论 新藤黄酸能诱导人鼻咽癌细胞CNE-1凋亡,增强Cytochrome C和Caspase-3蛋白表达,同时对p-p38和p-ERK1/2蛋白也有影响.


目的探讨对窦型慢性根尖脓肿简便有效的治疗方法.方法281例窦型慢性根尖脓肿患者分成2组,治疗组189例采用3%双氧水窦道通过后常规根管治疗.对照组92例常规根管治疗.结果甲醛甲酚根管消毒1周后,治疗组的窦道愈合率为85.2%,对照组为52.1%,两组有显著性差异(P＜0.01).根充后经过1年至1年半的随访,治疗组的有效率达92.0%,对照组为79.3%,两组间差异有显著性(P＜0.01).结论3%双氧水窦道通过加上常规根管治疗对窦型慢性根尖脓肿是一种简便有效的治疗方法.


从靶向、定位和葡萄糖敏感型控释给药系统等方面介绍水凝胶作为胰岛素载体的研究进展.


目的:研究温阳振衰颗粒对慢性心衰(CHF)模型大鼠心肌中肌细胞增强子(MEF2)表达的影响.方法:将60只大鼠随机抽取10只作为正常对照组(生理盐水),其余50只大鼠以阿霉素建立CHF模型后随机分为模型对照组(生理盐水)、阳性对照组[依那普利1.8 mg/(kg·d)]和温阳振衰颗粒低、中、高剂量组[0.72、1.44、2.88 g/(kg·d)],每天ig给药2次,连续给药4周.给药结束后,检测各组大鼠心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室收缩末期内径(LVSD)和左心室舒张末期内径(LVDD)],检测各组大鼠心肌中MEF2和磷酸化MEF2(p-MEF2)mRNA及其蛋白的表达.结果:与正常对照组比较,模型对照组和各给药组大鼠LVEF、LVFS明显降低(P<0.05),LVSD、LVDD明显升高(P<0.05);心肌中p-MEF2蛋白表达明显下调(P<0.05),MEF2 mRNA及蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05).与模型对照组比较,各给药组大鼠心功能指标均明显改善(P<0.05);心肌中p-MEF2蛋白表达均明显上调(P<0.05),MEF2 mRNA及蛋白表达差异均无统计学意义(P>0.05).结论:温阳振衰颗粒能拮抗阿霉素诱导的MEF2蛋白磷酸化的下调作用,这可能是其治疗CHF的机制之一.


目的：比较臭氧水与2%氯亚明、3%双氧水对感染根管细菌的杀菌效果。方法采用定量悬液法,分别将臭氧水、2%氯亚明、3%双氧水3种冲洗剂作用于牙龈卟啉单胞菌( Porphyromonas gingivalis,P． g)、具核梭杆菌( Fusobacterium nucleatum, F． n )、牙髓卟啉单胞菌( Porphyromonas endodontalis, P． e )、粪肠球菌( Enterococcus faecalis,E． f),作用时间分为15s、30s和60s 3组,分别计算杀菌率,采用SPSSl7．0统计软件分析,比较3种冲洗剂在不同作用时间下对4种感染根管细菌杀菌率的差异。结果3．69 mol/L臭氧水对P． g、F． n、P． e、E． f作用15s时,杀菌率为99．89%、99．94%、99．67%、99．91%；作用30s时,杀菌率为99．96%、99．94%、100%、99．93%；作用60s时,杀菌率分别为99．91%、99．95%、99．99%、99．93%；杀菌率无显著差异( P>0．05),且与2%CR、3%H2 O2比较,杀菌率无统计学差异(P>0．05))。结论3．69mol/L臭氧水与常用根管消毒剂2%氯亚明和3%双氧水均具有显著的杀菌效果,用于根管消毒有一定的临床应用价值和可行性。


目的 观察红花注射液联合β-七叶皂苷钠治疗急性脑梗死的近期临床疗效.方法 将64例患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组予红花注射液和β-七叶皂苷钠静滴,对照组予丹参注射液和胞二磷胆碱治疗;疗程均为14d.结果 治疗组总有效率90.63%,对照组总有效率78.13%,治疗组疗效优于对照组.结论 红花注射液联合β-七叶皂苷钠治疗急性脑梗死效果显著.


本文认为,缺氧性肺血管构型重建是低氧性肺动脉高压持续发展的主要病理基础,通过对临床和病理改变的分析,提出形成肺血管构型重建的中医病因病机为:气虚是始动因素,又是基本病机,是肺气虚向肺肾气虚的演变,血瘀、痰阻是继发的病理改变,肺络不通是局部的病理结果;治疗应以补益肺肾、活血消痰、疏通肺络为基本原则.


目的 基于前期发现的活性苗头化合物,设计合成不同长度烷基链取代的刺槐素烷基酰胺衍生物,并进行构效关系分析,以提高刺槐素的体内镇痛活性,发现新的天然来源药物活性先导物.方法 以芹菜素为起始原料,经3步反应合成刺槐素,再与溴代烷基酰胺缩合,得到7位取代的目标化合物刺槐素和化合物5a~5d;采用醋酸扭体法评价目标化合物的体内镇痛活性.结果与结论 新的烷基酰胺取代的刺槐素衍生物5b和5c,显示了强于临床常用药双氯芬酸的镇痛活性,可作为新的镇痛药物活性先导物.


目的 采用Meta分析系统性地比较磁共振动态增强(DCE-MRI)、扩散加权成像(DWI)及两者联合应用对前列腺癌灶的诊断价值.资料与方法 以“前列腺癌、扩散加权成像、DWI、动态增强、DCE-MRI、prostate、cancer、dynamic contrast enhanced、diffusion weighted imaging”为检索词,检索2005年1月—2015年12月中国知网、万方数据库、PubMed及Springer Link中收录的关于DCE-MRI和DWI对前列腺癌灶诊断价值的文献.对符合要求的文献进行质量评价和异质性检验,汇总合并敏感度和特异度,并进行汇总受试者工作特征曲线分析.结果 共纳入7篇文献,均为英文文献,共包括447例患者,以4561个感兴趣区作为研究对象.DCE、DWI及两者联合诊断的合并敏感度分别为0.36 (95％CI0.31～0.57)、0.61 (95％CI 0.57～0.65)、0.73(95％ CI 0.68～0.77),合并特异度分别为0.89 (95％ CI0.90～0.98)、0.89 (95％ CI 0.88～0.90)、0.81 (95％ CI0.78～0.83),汇总受试者工作特征曲线下面积分别为0.7536、0.8402、0.8425.结论 DWI诊断前列腺癌灶的准确性优于DCE,两者联合诊断效果更好.


暗娼作为传播性传播疾病伎滋病(STD/AIDS)的危险人群,其危险行为的改变是预防STD/AIDS的重要措施.为掌握怀柔区娱乐场所暗娼传播STD/AIDS的危险行为特征和安全套使用情况,于2006年和2007年7～9月,在怀柔区开展了对暗娼的行为学监测及安全套使用情况调查.现将结果分析如下.


近年来,随着我国教育带动战略的实施,高等教育人才培养的层次和方式也越来越多.对口升学就是其中之一.高专层次的"对口生",就是从中专相同或相近专业的应届毕业生中招收的优秀学生.从专业的角度来看,"对口生"经过3年中专的理论学习和专业实践,升入大专后,在专业方面可表现出一定的优势.就我们学院来讲,每年医学专业"对口生"占到本专业招生总数的1/3.如何利用对口生的专业优势,发挥他们在教学中的作用,是需要认真探索的问题.我们在2002级中西医结合1班解剖教学中,作了一些尝试,收到了一定的效果.


目的 分析超声引导下肺周围型病变穿刺活检成功率的影响因素,总结提高穿刺活检成功率的技巧.资料与方法 回顾性分析410例行超声引导下经皮穿刺活检术的肺周围型病变患者的临床及病理资料,分析患者性别、年龄、病灶部位、病灶大小、病灶内部有无坏死、进针角度和进针次数对穿刺成功率的影响.结果 410例患者中,恶性病变144例,良性病变206例,穿刺成功率为85.4％ (350/410).病灶最大径≤2.0cm、2.1～6.0cm、＞6.0 cm者穿刺成功率分别为78.6％、91.7％和80.3％,差异有统计学意义(x2=13.011,P＜0.05)；病灶内部有坏死和无坏死者穿刺成功率分别为74.6％和87.2％,差异有统计学意义(x2=6.422,P＜0.05).大病灶(最大径＞6.0 cm)坏死率为36.4％,显著高于病灶最大径≤ 6.0 cm者的10.2％,差异有统计学意义(x2=30.830,P＜0.05).患者性别、年龄、病灶部位、进针角度、进针次数对穿刺成功率均无显著影响(x2=0.057、1.717、1.140、0.372、0.094,P＞0.05).结论 病灶大小和病灶内部有无坏死是影响超声引导下肺周围型病变穿刺活检成功率的主要因素,掌握小病灶的穿刺技巧和大病灶穿刺过程中避开坏死灶是提高穿刺活检成功率的关键.


目的从海洋环境样品中分离纯化微生物,经发酵培养与活性筛选,获取抗肿瘤活性菌株以供筛选药源活性产物,获无活性菌株以供核糖体工程转化研究.方法 通过单菌落挑选与划线培养分离纯化微生物菌株,经摇床发酵和提取操作制备活性测试样品.采用MTT法结合显微镜下细胞形态学检测的方法,测试样品的抗肿瘤活性.结果 从渤海湾驴驹河潮间带海泥样品中分离得到了微生物127株,其中真菌80株、放线菌47株.在127株中100 mg·L-1样品浓度下对K562细胞的抑制率大于40%的活性菌株为8株,占菌株总数的6.3%(其中放线菌4株,占放线菌数的8.5%,真菌4株,占真菌数的5%),抑制率在20%～40%的放线菌6株,占放线菌数的12.7%.结论 从渤海湾海泥样品中分离得到真菌80株、放线菌47株,从中获得抗肿瘤活性真菌4株、放线菌10株,从放线菌中获得抗肿瘤活性菌株的频率远远高于真菌.活性菌株为寻找药源活性产物提供了菌株,无活性菌株则为核糖体工程拓展药源菌株来源研究提供了资源.


医院感染(hospital infection,NI)是影响当代医院医疗质量和患者生命健康的严重公共卫生问题.为了解濮阳市综合医院医院感染的发病情况,为下一步预防和控制医院感染提供基础资料,我们进行了本次调查.


丝集蛋白是类风湿关节炎相关的自身抗体. 利用乙醇沉淀、HiPrep 16/10 QXL凝胶结合高效液相色谱离子交换层析(HPLC)纯化人表皮丝集蛋白,聚丙烯酰胺凝胶电泳确定相对分子质量,并采用免疫印迹法(Western blot)、用抗丝集蛋白单克隆抗体进行鉴定. 所获得的表皮细胞丝集蛋白相对分子质量44 000,纯度达到电泳纯,经免疫印迹法鉴定,抗原性良好. 表明利用乙醇沉淀法结合HPLC系统,可高效、简便、快速地分离和纯化人表皮丝集蛋白.


目的 观察益气活血法治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化的临床疗效,并对其安全性进行评价.方法 将61例患者按照随机数字表法分为两组,对照组给予西医基础治疗(抗血小板聚集药物和他汀类药物),治疗组在前者基础上加予益气活血中药,疗程均为6个月,观察其临床疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组,经治疗后在中医证候积分、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、颈动脉硬化斑块积分、血脂水平、C反应蛋白、凝血功能、降低复发率方面优于对照组,且无增加不良反应的风险.结论 益气活血法治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化疗效肯定,且无明显不良反应.


以D-丝氨酸为原料,经酯化、用(Boc) 2O保护氨基得(R)-3-羟基-2-[(叔丁基氧羰基)氨基]丙酸甲酯,与苄胺反应得(R)-3-羟基-2-[(叔丁基氧羰基)氨基]丙酰苄胺,低温下经硫酸二甲酯醚化、浓盐酸脱保护得(R)-3-甲氧基-2-氨基丙酰苄胺,最后经乙酐乙酰化得拉科酰胺,总收率为39.3％.


采用气质联用技术分别对川芎超临界CO2萃取物及分子蒸馏产物中的化学成分进行了分析.


目的:探讨年龄、性别等因素对拔牙创牙槽骨愈合速度的影响.方法:采用双能X线吸收法测量不同年龄组的男性、女性的牙槽骨骨密度.结果:35～44岁年龄组,男女之间牙槽骨骨密度值无显著差异,45～54岁年龄组,男女之间拔牙第1个月牙槽骨骨密度值无显著差异,而2个月以后男性牙槽骨骨密度值高于女性;55～64岁年龄组男性牙槽骨骨密度值高于女性.结论:年龄、性别对牙槽骨骨密度变化有显著影响,随着年龄的增长,男性牙槽骨愈合速度高于女性.


绝大多数性传播疾病(STD),按卫生部颁布的治疗方案,一般需几百元即可治愈,然而不少患者常花数千乃至万元以上.究其原因,主要是不规范诊所(室)的游医所为.


目的：了解某院新生儿监护病房（NICU）医院感染现状，评价综合干预措施的效果。方法对该院NICU 医院感染情况进行监测，并实施针对性的干预措施，比较干预前后医院感染发病率。结果干预期各项干预措施的执行率均高于干预前，差异均有统计学意义（均 P ＜0．001）。干预期 NICU 医院感染发病率为5．64％（46／816），低于干预前期的13．45％（46／342），差异有统计学意义（χ2＝20．12，P ＜0．001）。NICU 医院感染部位以下呼吸道为主，占38．04％（35／92）。干预后呼吸机相关肺炎、中心静脉导管相关血流感染的发病率分别为0．38‰、0．12‰，均低于干预前的3．30‰、1．18‰。干预前后分离病原体均以革兰阳性菌为主，分别占58．09％、51．16％。结论常规医院感染监测能及时反映感染控制工作中的薄弱环节，通过采取干预措施能有效控制医院感染的发生。


目的 探讨口腔鳞癌发生过程中Survivin促进血管生成的作用.方法 选取北京口腔医院病理科存档石蜡标本45例,其中口腔白斑伴上皮轻-中度异常增生16例,口腔白斑伴上皮重度异常增生12例,口腔高-中分化鳞状细胞癌17例,另取正常口腔粘膜组织10例作对照.采用免疫组化SP法对各组织病损中Survivin和Von Willebrand Factor的表达情况进行检测.结果 免疫组化结果显示,从正常粘膜→白斑伴上皮轻-中度异常增生→白斑伴上皮重度异常增生→口腔鳞癌,Survivin的表达量呈增加趋势;微血管密度则由正常对照组的28.49±11.87条/mm2升高到口腔鳞癌组的91.98±40.20条/mm2,各组之间有显著性差异.结论 Survivin的过度表达是口腔鳞癌发生过程中的早期事件.随着Survivin表达量的增加,微血管密度明显升高.Survivin的过表达可能抑制了血管内皮细胞的凋亡,从而促进血管的生成.


目的 了解某院腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物使用情况.方法 采用回顾性调查方法,对该院2011年138例腹股沟疝修补术患者病历资料进行分析.结果 抗菌药物使用率为94.93％(131/138),联合用药率达39.69％(52/131).共使用8大类抗菌药物,居前3位的是哌拉西林/他唑巴坦(29例次)、依替米星(26例次)和头孢呋辛(23例次).二联用药46例,三联用药6例,以依替米星+哌拉西林/他唑巴坦(6例次)和依替米星+头孢曲松/他唑巴坦(6例次)为主.平均抗菌药物费用为1 002.68元,占药费的41.69％.结论 该院腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物使用存在用药起点高、时间长、无指征用药等不合理现象,需引起医院相关部门的重视,采取措施,规范抗菌药物的使用.


阿奇霉素与茜素红在乙醇-水溶液中发生荷移反应,由此建立了荷移分光光度法测定阿奇霉素片的含量.荷移反应生成1:2型络合物,最大吸收波长为538 nm,摩尔吸收系数为1.23×10 4L·mol-1·cm-1.阿奇霉素在10～60μg/ml浓度范围内线性关系良好.含量测定结果与HPLC法结果基本相符.


许多临床试验证实,抗血小板聚集药物阿司匹林、氯吡格雷(Clopidogrel)能有效预防心血管事件的发生 [1,2].


目的:运用计算机辅助药物设计寻找川芎抗血栓活性成分.方法:以"血栓症"为关键词,从治疗靶蛋白数据库中搜索筛选川芎抗血栓靶蛋白;再从蛋白质数据库中查询目标靶蛋白并下载其三维结构,采用蛋白质预处理工具确定活性区域中心坐标,应用PyRx和Discovery Studio Visualizer软件对从台湾中医药资料库下载的247个川芎小分子与靶蛋白进行分子对接,通过结合能筛选出活性成分并分析结合作用力.结果:筛选出4个活性成分即新绿原酸、1-H-苯并咪唑-2-胺、3,8-二羟基酰内酯、川芎三萜,其分别与凝血酶、抗凝血酶Ⅲ、凝血因子Ⅹa、血栓调节蛋白具有较高结合活性,结合能分别为-6.1、-4.5、-7.7、-8.6 kJ/mol;分析结果显示范德华力、静电作用力在对接中发挥着重要作用.结论:新绿原酸、1-H-苯并咪唑-2-胺、3,8-二羟基酰内酯、川芎三萜可能是中药川芎抗血栓的活性成分.


目的 成人Still病(AOSD)因缺乏特征性临床表现易导致诊断困难,本文总结AOSD的18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT表现,探讨PET/CT在AOSD诊断及鉴别诊断中的应用价值.资料与方法 选取确诊为AOSD并行18F-FDG PET/CT检查的患者54例,收集其临床特点、实验室检查及肝、脾、骨髓、淋巴结等部位最大标准化摄取值(SUVmax)的相关资料,分析AOSD的主要PET/CT表现、SUVmax的影响因素及其与实验室指标之间的相关性.结果 AOSD的FDG摄取主要发生于骨髓(88.89％,SUVmax:3.91±1.16)、脾(79.63％,SUVmax:3.24±0.89)及淋巴结(77.78％,SUVmax:3.83±1.97),此外FDG摄取还可发生于关节、腮腺、颌下腺、胸膜等部位.与不用糖皮质激素(GC)组相比,用GC仍发热组和用GC不发热组脾、骨髓、淋巴结SUVmax显著降低(P＜0.05),而用GC两组肝、脾、骨髓、淋巴结SUVmax相比差异均无统计学意义(P＞0.05).是否使用改善病情抗风湿药两组肝、脾、骨髓、淋巴结SUVmax差异均无统计学意义(P＞0.05).相关性分析显示,脾SUVmax与乳酸脱氢酶、骨髓SUVmax与C反应蛋白呈弱性相关(r=0.33、0.30,P＜0.05).结论 AOSD在18F-FDG PET/CT上主要表现为脾、骨髓及淋巴结的FDG高摄取,GC治疗可降低各器官SUVmax.18F-FDG PET/CT可帮助排除恶性肿瘤、指导活检并协助确诊AOSD.


目的 研究缺血性脑卒中急性期中医证型与危险因素的相关性,以期为中医药临床诊疗思路及中医临床辨证论治提供参考依据.方法 将缺血性脑卒中患者304例依照中医辨证分型标准分为5型,研究缺血性脑卒中急性期中医证型与年龄、高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素的相关性,采用x2检验和logistic回归分析方法进行统计学研究.结果 缺血性脑卒中急性期中医证型分为5个,以气虚血瘀证最多,其后依次为风痰瘀阻证、阴虚风动证、肝阳上亢证和痰热腑实证.本研究304例患者中,男性200例,占65.79％,男性患者中以风痰瘀阻证最多;女性104例,占34.21％,女性患者中以气虚血瘀证最多.肝阳上亢证与年龄、吸烟、糖尿病和高同型半胱氨酸血症(HHcy)关系密切(P<0.05);风痰瘀阻证与HHcy关系密切(P<0.05);阴虚风动证与年龄、高血压和糖尿病关系密切(P<0.05).结论 急性缺血性脑卒中的危险因素与中医证型有一定的相关性,肝阳上亢证的危险因素是年龄、吸烟、糖尿病和HHcy;风痰瘀阻证的危险因素是HHcy;阴虚风动证的危险因素是年龄、高血压和糖尿病.


动脉瘤是动脉血管发生病变后出现的血管壁瘤样突起,其主要发生在大血管,最常见于腹主动脉和颅内动脉.动脉瘤的高发年龄是40 ～ 60岁[1],其他危险因素包括遗传、吸烟、男性以及存在动脉粥样硬化等.比较常见的遗传性动脉瘤形成的原因包括马凡综合征和洛伊迪茨综合征.而颅内动脉瘤破裂出血后会并发危及生命的脑血管痉挛、再出血和急性脑积水等并发症,具有较高的死亡率和致残率[2].


医案是具有中医特色的医疗文书，近年来对医案的重视日益增加，医案学逐渐成为专门的学问，医案研究对促进中医药学术传承与发展具有重要的意义，以下就医案发展、医案应用谈点个人的认识，以抛砖引玉。


目的:提升《天然药物学基础》的教学质量,帮助学生更好地掌握识别常用天然药物的基本技能.方法:应用比较法整合该课程的教学内容,组织课堂教学,并对其教学成效进行评价.结果:通过异中求同和同中求异的比较,打破传统的教材体系,将具有可比性的内容整合到一起.异中求同比较包括比较整理入药部位相似的药材、比较整理具有同一典型性状特征的药材;同中求异比较包括总体性状相近药材的比较、同一药材不同来源的性状比较、药名近似药材的比较、贵重药材正品与伪品的性状比较.还通过在不同类型课程、不同教学环节的教学中运用比较法来引导学生学会用比较的思维获得知识.结论:通过在《天然药物学基础》教学中应用比较法,学生成绩和学习能力得到提升.建议应用比较法要适度、适时,坚持以学生为中心开展比较教学,还要以发展的眼光研究和应用比较法.


用旋转粘度计测定甲壳胺的流变学性质,并考察了不同脱乙酰度、浓度、溶液pH值、离子强度、胃蛋白酶、温度以及不同性质的药物等因素对甲壳胺流变学性质的影响.结果表明,甲壳胺溶胶属假塑型流体且无触变性,上述因素对甲壳胺的流变学性质均有影响.其中甲壳胺浓度对其流变学性质影响最大,故以甲壳胺为缓控释辅料时应着重考虑其用量.


肢端角化性类弹性纤维病(acrokeratoelastoidosis,AKE)是一种少见的角化性皮肤病,皮损主要发生于手足,为表面光滑半透明的角化性丘疹.


尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播性疾病,其发病率较高,治疗方法较多,但复发率较高.用重组人白介素-2局部封闭、肌肉注射联合CO2激光(三联)治疗CA,现将结果报告如下.


目的 评价应用口外弓非拔牙矫治上颌第二恒磨牙不同萌出状态的安氏Ⅱ1类错(牙合)畸形的临床效果.方法 选择恒牙(牙合)期应用口外弓进行非拔牙矫治的安氏Ⅱ1类错(牙合)畸形患者36例,年龄10～ 15岁,平均12.5岁.根据上颌第二恒磨牙萌出状态分为4组,测量所有患者治疗前、后头颅侧位片,采用方差分析方法比较治疗效果.结果 矫治前后的显著性改变主要发生在上颌,上颌第二磨牙牙胚位于上颌第一磨牙颈部以下组有统计学意义的指标最多(SNA、ANB、Wits距、U6-Ptv、overjet),且明显优于其他3组.结论 口外弓颈牵引能有效改善恒牙(牙合)期深覆盖,矫正磨牙关系,在上颌第二恒磨牙未萌,特别是其牙胚尚处于第一恒磨牙颈部以下时采用此方法效果最好.


气管插管辅助通气为心肺复苏及伴有呼吸功能障碍的急危重症患者抢救过程中的重要措施,是急救工作中常用的重要抢救技术,而气管插管拔管却受到呼吸功能改善程度、并发症控制情况的多因素影响.针灸治疗作为中医临床常用治疗手段却很少见于急危重症抢救,本案试图通过针灸辅助治疗减短脱机时间,缓解并发症发展,从而顺利脱机,并试图阐述相关中医针灸治疗理论基础,以期为急危重症临床工作提供借鉴.


目的 评价常温下使用HF对Y-TZP陶瓷进行蚀刻提高其与树脂短期粘接强度的效果.方法 制作Y-TZP瓷片48枚,分别进行氧化铝喷砂、室温下以40%HF酸蚀90 min和室温下以40%HF酸在超声环境下振荡15 min的方式进行表面粗化,随后在处理表面分别使用2种通用型粘接剂,制作树脂粘接试件,测试24 h水储后的剪切粘接强度.原子力显微镜测试3种粗化方式获得的表面粗糙度,并以扫描电镜观察表明微观形态.结果 2种酸蚀方法 获得的表面粗糙度和粘接强度较喷砂处理显著提高.结论 室温下以40%HF酸蚀可以取代氧化铝喷砂作为粗化Y-TZP陶瓷的方法 .


2014年底，经过定量分析遴选和同行评议推荐，在中国科技信息研究所发布的“F5000中国精品科技期刊顶尖学术论文”中，我刊发表的6篇论文入选。


目的 观察独一味胶囊联合电针治疗经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱痉挛的临床效果.方法 将55例经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱痉挛患者按随机数字表法分为治疗组27例和对照组28例,治疗组于手术当日起口服独一味胶囊并联合电针治疗;对照组于手术当日起口服托特罗定片.两组均治疗5d.结果 治疗组在术后96 h内,膀胱痉挛发生次数、持续时间及冲洗液转清时间、拔除尿管时间均优于对照组(P＜0.05).结论 独一味胶囊联合电针治疗TURP术后膀胱痉挛临床效果明显,优于托特罗定,且在一定程度上减轻了患者痛苦,减少术后并发症,缩短患者康复时间.


目的:建立同时测定板柴口服液中(R,S)-告依春和绿原酸含量的方法.方法:采用双波长高效液相色谱法.色谱柱为Wondasil C18,流动相为乙腈-0.1％磷酸溶液(11∶89,V/V),流速为1.0 mL/min,检测波长为245 nm[(R,S)-告依春]、327nm(绿原酸),柱温为30℃,进样量为10uL.结果:(R,S)-告依春和绿原酸检测质量浓度线性范围分别为4.05～40.51 μg/mL(r=0.999 9)、29.41～294.05 μg/mL(r=0.999 9);定量限分别为3.32、2.45 ng,检测限分别为1.00、0.74 ng;精密度、稳定性、重复性试验的RSD均＜1.0％;加样回收率分别为98.46％～101.06％ (RSD=0.98％,n=9)、98.18％～100.78％(RSD=0.86％,n=9).结论:该方法操作简便,结果准确、灵敏度高、重复性好,可用于板柴口服液中(R,S)-告依春和绿原酸含量的同时测定.


目的 观察自拟清血固本汤配合常规西药治疗对急性脑出血患者血清S100β蛋白及斯堪的那维亚卒中量表(NSE)含量的影响.方法 将患者68例随机分为两组,每组32例.观察组服用自拟清血固本汤配合常规西药治疗;对照组32例采用西医常规用药;分别检测两组患者发病后24 h内、第3日、7日、15日血清S100β及NSE的含量.结果 观察组患者发病后各时间点血清S100β蛋白及NSE的含量明显低于对照组(P＜0.05).结论 本研究显示自拟清血固本汤配合常规治疗急性脑出血患者过程中血清S100β蛋白及NSE含量水平明显降低,能明显减少血清NSE水平峰值并延缓血清NSE水平峰值出现时间,不受出血部位及出血量的限制,更好改善预后.


目的 探讨创面分泌物涂片检查在开放性地震伤气性坏疽诊治中的作用.方法 开放性地震伤患者入院后均常规行伤口分泌物细菌学涂片筛查,怀疑气性坏疽者立即予以隔离,并视病情采取相应手术和抗感染治疗.创面处理后再次行分泌物涂片筛查,阳性者予以再手术治疗.结果对376例开放性损伤468次创面分泌物涂片,结合临床诊断为气性坏疽者25例,其中初次涂片结果显示革兰阳性(G+)粗大杆菌20例,培养确认气性坏疽杆菌者12例(包括5例涂片阴性者);创面处理后分泌物涂片显示仍有少量G+粗大杆菌残留者12例,再次扩创后涂片未发现G+粗大杆菌.截至2008年7月底,25例患者创面全部愈合.救治期间,在分诊时即诊断出气性坏疽,无漏诊和医院感染病例发生.结论 在发生大面积开放性创伤患者聚集时,合理使用创面分泌物涂片检查,有助于及时、准确筛查出创伤性气性坏疽,提高治疗效果并防止医院感染.


冷冻切片是通过快速冷冻使活体组织中组织液凝结,使组织硬度类似石蜡或树脂包埋,从而达到理想的切片硬度[1].不同的组织对冷冻切片的温度有不同的要求.


乙酸乙酯和甲酸乙酯在甲醇钠作用下经缩合制得羟基丙烯酸乙酯钠盐,与阿加曲班环合制得(2R,4R)-4-甲基-1-[(2S)-2-[(3-甲基-1,2,3,4-四氢喹啉)-8-磺酰胺基]-5-[(6-氧代-1,6-二氢嘧啶-2-基)氨基]戊酰基]哌啶-2-羧酸,与1-乙酰氧基-1-溴乙烷进行酯化反应得新型凝血酶抑制剂候选药物嘧啶曲班,总收率65％(以阿加曲班计).


目的:研究瑞香狼毒(SCA)抗癌作用机理.方法:小鼠SCA灌胃给药后采集血清,处理体外培养的人红白血病K562细胞,测定其MTT转化及克隆形成率.结果:SCA小鼠药物血清显著降低K562细胞MTT转化率和克隆形成率,并与给药剂量呈正相关,给药2h～4h时的药物血清表现出更强的抑制肿瘤细胞增殖作用.结论:口服SCA后机体吸收入血的有效成分的直接抑制癌细胞增殖作用可能是其重要抗癌机理之一.


口腔综合临床实习是培养学生树立全面诊疗观念、形成综合思维能力的重要步骤之一.本文结合口腔专业学生学习现状和综合医院口腔科工作特点,在口腔综合实习目标、实习流程与安排等教学设想方面进行了初步的摸索.


目的:观察滋肾通利胶囊治疗泌尿系感染的临床疗效.方法:随机设对照组(120例)和治疗组(136例),对照组根据药敏选用抗生素口服或静脉滴注,治疗组在上述基础上加用滋肾通利胶囊治疗.2周为1疗程,两个疗程后统计疗效;1年后对复发率进行比较.结果:治疗组总缓解率96.3%,对照组81.7%(P＜0.05);1年后治疗组复发率4.4%,对照组30.0%(P＜0.01).结论:滋肾通利胶囊对泌尿系感染有良好作用,长期疗效尤其显著.


目的：观察加长型股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）内固定结合中医3期辨证治疗青壮年股骨粗隆下粉碎性骨折的临床疗效。方法将27例股骨粗隆下粉碎性骨折的青壮年患者24 h内行加长型PFNA内固定，术后结合中医3期辨证治疗，观察其临床疗效。结果27例均获6～24个月随访，平均18个月，无骨折不愈合者，无髋内翻畸形者。按Harris 髋关节功能评分：优19例，良7例，可1例，优良率96.30%。结论24 h内应用加长型PFNA 内固定，结合中医3期辨证治疗青壮年股骨粗隆下粉碎性骨折，能早期解除患者痛苦，减少并发症，功能恢复好，临床疗效满意。


目的:评估核素淋巴显像定性及定位诊断乳糜胸腹水的价值.材料和方法:回顾性总结57名拟诊为乳糜胸腹水患者共79例次的淋巴显像,分析图像特点,并与其他影像学检查手段进行比较.结果:57例患者的首次显像中32例为阳性,21例基本可以确定漏出部位,7例随访患者的多次显像结果与临床表现及其他影像学检查基本一致.该方法定性诊断的灵敏度为82%,特异性为100%,准确性为88%.结论:淋巴显像对乳糜胸腹水的定性及定位有重要作用,并能为病因诊断提供线索,同时也是评估治疗效果的可靠方法.


目的 探讨整体护理在预防老年患者冠状动脉搭桥术(CABG)后并发肺部感染中的作用.方法 38例CABG患者随机分为两组,19例予以常规护理措施,另19例给予整体护理措施;比较两组患者术后血气变化、术后肺部感染发生率及机械呼吸支持时间.结果 实验组术后血气指标下降明显低于对照组,术后机械呼吸支持时间及肺部感染发生率均低于对照组.结论 整体护理在预防CABG后并发肺部感染优于常规护理.


中医学对于外感热病的治疗有其独特的疗效.对于辨证论治,在不同的历史条件下,先后总结出六经分证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证和五期辨证等法,从而使热病的辨证论治趋于更加全面而完整.


目的 了解出生1周新生儿肠道双歧杆菌的动态变化.方法 采用16srRNA/DNA荧光定量PCR技术,分别对40例足月儿和40例早产儿生后第1(>12 h)、4、7天粪便标本中的双歧杆菌进行定量分析.结果 生后第1、4、7天足月儿粪便标本中双歧杆菌数量(拷贝数/g湿便)的对数值分别为6.52±0.52、8.30±0.48、8.89±0.48,差异有统计学意义(F=210.87,P<0.01);早产儿分别为6.28±0.44、6.97±0.48、7.34±0.49,差异有统计学意义(F=29.31,P<0.01);相同日龄两组间比较,第4、7天差异有统计学意义(t=11.56、13.98,P均<0.01).结论 新生儿肠道双歧杆菌的建立呈动态变化,早产儿落后于足月儿.


阳和汤出自清·王洪绪<外科证治全生集>,是治疗阴疽的名方,有温阳散寒通滞之效,世有"阴疽活命丹"之称.今用其治疗骨转移疼痛,疗效满意.现略举一则示之.


目的 探讨吸烟与双侧及多灶性腮腺沃辛瘤发生的相关性.方法 收集2004年至2014年11年间收治腮腺沃辛瘤患者,调查患者吸烟史及沃辛瘤的大小、侧别及多灶性等资料,随访至2016年12月31日.使用SPSS 17.0对临床资料进行Logistic回归分析.结果 共计329名沃辛瘤患者纳入研究,其中249位吸烟者,298位男性患者.双侧发生沃辛瘤39例,多灶性沃辛瘤78侧.吸烟史长度中位数为30年,吸烟强度中位数为30包-年.吸烟史长度与腮腺沃辛瘤的多灶性发生有显著相关(P=0.009),风险比为2.054(95％ CI:1.196-3.529).吸烟史的长度(P=0.013)和强度(P=0.015) 均与双侧发生沃辛瘤密切相关,风险比分别为2.594(95％ CI:1.223-5.502)和2.303(95％ CI:1.172-4.523).结论 腮腺沃辛瘤手术方案应考虑患者吸烟史,长期吸烟患者应采用更彻底的手术方案.


卒中是世界范围内主要的致残和致死性疾病之一。目前，对于急性缺血性卒中，公认的治疗策略是静脉滴注重组组织型纤溶酶原激活剂（ r-tPA）溶栓治疗，但由于溶栓治疗时间窗较短（3～45 h 以内）及并发症状性颅内出血的风险较高，能够真正从溶栓中获益的急性缺血性卒中患者的比例很低［1］。许多哺乳动物在严酷的季节及食物短缺时，可自然地进入冬眠状态。在冬眠状态下，动物除体温及代谢显著降低外，还可抵御大幅度的脑血流降低而无任何脑损伤［2］。Frerichs［3］证实，在冬眠过程中，平均脑血流量降低至活动状态的10％以下，且葡萄糖利用率降低近98％。而当人类发生急性脑缺血时，由于脑血流的快速中断，可以在数秒内出现脑损伤和永久性脑功能障碍［4］。如果可以诱导一种类冬眠状态，将自然冬眠过程的生理代谢改变应用于缺血性卒中患者，或许可获得自然冬眠状态下强有力的神经保护作用。笔者综述诱导类冬眠状态的方法，并讨论这些方法产生神经保护作用的机制。


目的:探讨特异性iRNA下调干扰素调节因子-1(IRF-1)及CD74表达对高糖所致自发高血压大鼠源大血管平滑肌细胞的过度增殖的影响.方法:合成特异性IRF-1及CD74的RNA干扰片段,并将其插入载体pGSsi-U6/Neo/GFP以构建重组载体.借助Lipofectmine2000,将重组载体转染自发高血压大鼠源大血管平滑肌细胞,然后将细胞置于高糖环境培养.细胞计数、MTT法及PCNA表达以检测平滑肌细胞的增殖能力.结果:携带特异性干扰IRF-1和CD74片段的重组质粒,经Lipofectmine2000转染后,分别见88.9%和80.5%的平滑肌细胞显示绿色荧光.与对照组相比,RNA干扰后,CD74和IRF-1的表达降至9.2%和4.2%.CD74和IRF-1表达的缺失导致细胞活力和PCNA表达的显著下调.MTT法的结果显示,IRF-1干扰引起平滑肌细胞OD的限制下降,但类似的结果在CD74干扰组中未见.结论:上述结果提示IRF-1和CD74基因与糖尿病大血管病变相关,或可作为该疾病的治疗靶点.


缺血性脑血管病是中老年患者常见病,颈动脉粥样硬化斑块则是其最常见的致病原因之一,可用其反映全身动脉粥样硬化的程度[1].颈动脉双功能超声具有安全、无创、简便易行及直观准确的特点,在临床得到广泛应用.作者对642例缺血性脑血管病患者进行了颈动脉超声检查,以探讨颈动脉斑块与高血压、糖尿病、血脂异常、白细胞增高等动脉硬化危险因素的关系,以及与脑梗死发生、发展的相互关系.


(二)脂肪乳剂:自1964年瑞典Wretline首创安全高效的脂肪乳剂(Intralipid)以来,它广泛应用于PN,据报道已有1亿次的输注临床经验,为PN时非蛋白热卡的双能源(即葡萄糖和脂肪乳剂)供给提供了可靠保证.一般两者的热卡比应为1～3:1,即由脂肪乳剂提供人体非蛋白热卡量的30%～50%.


目的 观察参七黄稳斑胶囊对兔动脉粥样硬化斑块稳定性的影响.方法 人工喂养12周建立兔动脉粥样硬化(AS)病变模型后,分为对照组、参七黄稳斑胶囊治疗组、辛伐他汀治疗组.24周末取腹主动脉测定斑块面积、内膜厚度、中膜厚度、纤维帽厚度.结果 参七黄稳斑胶囊治疗组在减少斑块面积,降低内膜、中膜厚度,增强纤维帽厚度方面优于辛伐他汀治疗组.结论 参七黄稳斑胶囊有较好的稳定兔AS斑块的作用.


血脑屏障及血瘤屏障的存在,严重阻碍了化疗药物进入脑胶质瘤组织中发挥抗癌药效.但近年来,随着对肿瘤认知的深入以及实验手段的发展,越来越多的脑胶质瘤靶向药物递送系统已经建立,用于提高肿瘤杀伤效果.基于脑胶质瘤微环境、脑胶质瘤脉管系统等特异的生理、病理特征,本文综述了具有不同脑胶质瘤靶向策略的药物递送系统,如一级靶向、二级靶向及双靶向等,并展望了包括肿瘤微环境响应靶向在内的其他药物递送系统.


1病例简介<br>　　女，42岁，主诉：左上腹部肿物2年。患者无发热，无恶心呕吐、反酸、嗳气等症状，饮食无改变。体格检查：左上腹部剑突下约4 cm可触及一质韧肿物，大小约2 cm×2 cm，触之无痛，边界尚清，移动度差；听诊肿物无杂音。实验室检查：乙肝表面抗体（HBsAb）阳性。CT检查结果见图1A~D。术中行左侧上腹部竖切口切开皮肤及皮下组织、腹直肌前鞘，见肿物位于前后鞘之间，且位于肌肉间，其长轴与肌肉走行平行，大小约为4 cm×2 cm，质硬，界尚清。术后病理见图1E。免疫组织化学：S-100、角蛋白、Actin均阳性。病理诊断：腹壁颗粒细胞瘤。


本文认为急性一氧化碳中毒之中医病机为 (1)浊毒侵袭,治节失常; (2)痰浊阻窍,神明受损; (3)阴阳衰竭,神无所倚.辨证论治按现代医学分度加以探求.


目的 观察针灸通督法联合康复训练对缺血性脑卒中患者平衡功能的影响并探讨其机制.方法 192例缺血性脑卒中患者分为对照组与研究组,各96例.对照组接受康复训练治疗,研究组在康复训练的基础上接受针灸通督法治疗.比较治疗前、后两组血清碱性成纤维生长因子(BFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平、Berg平衡功能、Sheikh评定量表评分的变化情况,并评价两组临床疗效.结果 治疗后,两组血清BFGF、VEGF水平、Berg、Sheikh评分较治疗前均上升,且研究组均优于对照组(P＜0.05);研究组临床总有效率为94.79％,明显高于对照组之85.42％ (P＜ 0.05).结论 采用针灸通督法联合康复训练治疗缺血性脑卒中,可显著提高疗效,促进平衡功能的恢复,临床优势显著.


<辨舌指南>云:"辨舌质可决五脏之虚实,视舌苔可察六淫之浅深."又云:"舌为心之外候,苔乃胃之明征,察舌可占正之盛衰,验苔以识邪之出入."可见舌质的色泽可以反映皮肤病内蕴血热之深浅,舌苔的厚薄可以体现湿热之轻重,舌体之胖瘦暗嫩可辨正气之盛衰.本人在辨证治疗银屑病时,在四诊合参的基础上,注重参考舌象而决定处方配伍,疗效满意,现将自己的体会总结如下,以飨同道.


颈动脉粥样硬化性狭窄(CAS)与缺血性脑血管病(CVD)的发生密切相关[1,2].早期确诊CAS并采取有效干预措施,可以明显降低病死率和致残率.随着超声技术的发展,超声检查在血管系统疾病,尤其是颈动脉病变的诊断和随访中已被广泛应用.


目的 研究甘绿解毒汤对内毒素所致中毒大鼠的解毒作用.方法 将40只大鼠随机分为正常组、模型组、甘绿解毒汤组、地塞米松组4组,观察各组大鼠心肺肝肾组织病理学变化.结果 甘绿解毒汤组心肾病变较模型组明显减轻甚至消失;地塞米松组肾脏病变较模型组加重,部分肾小管集合管变性坏死,心肌病变与甘绿解毒汤组无差异,肝脏病变较甘绿解毒汤组为轻;4组大鼠肺脏病变无明显差异.结论 甘绿解毒汤对中毒大鼠心肝肾均有一定的保护作用,以对肾脏保护作用最明显,对肝脏的保护作用则不如地塞米松.


自1895年德国科学家伦琴发现X线以来,X线影像技术已成为临床常用的诊断方法之一.常规的X线成像方法,如X线摄影和计算机体层摄影(CT)等,是利用组织间X线的吸收系数不同产生吸收衬度差,使探测器获得不同光子流率而成像的[1].软、硬组织的X线吸收衬度差异明显,骨和牙中的钙较软组织中的碳、氢、氧具有更高的吸收衬度,因此成像效果较好.而不同软组织之间如肿瘤组织和正常组织,由于密度和组成的差异较小,难以产生足够的衬度,使得各种基于吸收机制的常规X线成像方法难以区分其中的差别.近年来逐步发展起来的同步辐射X线相位衬度成像(以下简称相衬成像)技术有望解决这一问题.


尽管每一种罕见病的发生率极低,但已确认的罕见病＞6000余种,累及人群约占总人口的6％～8％.对患者和整个社会而言,针对罕见病的治疗有重大意义,但远未满足患者需求.罕见病的新药开发同样面临着巨大的挑战,例如对开发新药的企业来说,存在罕见病药物潜在市场小、注册路径常不明晰、临床验证终点和患者自评结果缺乏、疾病相关数据不足等问题.现行的一些特殊的激励措施,如市场独占权、注册费减免、协助撰写临床试验方案,以及税收抵扣等,均可促进罕见病药物的开发.这些措施的最终目的是不论疾病的流行病学情况如何,都要有助于罕见病患者获得恰当的治疗方法.此外,罕见病通常有清晰的发病机制,这代表了一种独特的药物开发机会,即随后可在有相同发病机制的疾病中扩展适应证.尽管已有了越来越多的治疗罕见病的药物,但在这类特殊人群中仍然存在着极大的未能满足的医学需求.


目的探讨嗜热脂肪杆菌芽胞菌片不同保存方法对其质量的影响,避免因菌片质量问题影响灭菌监测效果.方法将两种不同方法保存的菌片用于灭菌试验.结果对照组方法保存的菌片灭菌试验9次45个菌片,阳性率为66.7%;实验组方法保存的菌片灭菌试验10次50个菌片,阳性率为0%.结论不同方法保存的菌片,其芽胞的质量存在差异,严重影响高压蒸汽灭菌器灭菌效果的监测.为了保证灭菌效果监测的准确性和可靠性,必须规范保存菌片,此外还应根据化学、生物和物理的监测结果综合判断灭菌效果.


婴幼儿肺炎是婴幼儿期常见病,而重症肺炎合并心衰病情进展快,是危害婴幼儿生命的主要疾病之一,尤其在高原地区氧含量低,肺小动脉反射性收缩强烈,造成肺动脉高压持续升高,心衰不易控制.为提高疗效,尽早纠正心衰,我科对30例婴幼儿重症肺炎合并心衰患儿应用卡托普利治疗取得了一定疗效,现总结如下.


传统的癌症治疗方法是以直接杀死肿瘤细胞为基础近年来靶向肿瘤微环境成为治疗肿瘤的新途径.肿瘤微环境主要通过诱导新生血管形成、抑制免疫监视和免疫反应、孕育肿瘤干细胞等促进肿瘤发生及转移.理论上靶向肿瘤微环境的肿瘤治疗应有高教、低毒、广谱的特点.限于对肿瘤微环境的了解,目前以肿瘤微环境为靶成功治疗肿瘤的例子并不多.本文就肿瘤微环境对肿瘤的调控、靶向肿瘤微环境治疗肿瘤的现状、存在的问题及发展趋势进行综述.


目的:探讨髁状突肥大及其引起的面部非对称性畸形的外科矫治方法.方法:本院1985～1998年收治髁状突肥大及其引起的面部非对称性畸形42例,作者按其是否伴有下颌升枝、体部增长及其它颅面骨增大将其分为Ⅰ～Ⅳ型,分别采用髁突下升枝后缘"L"形截骨术,患侧升枝垂直截骨术搭配健侧升枝矢状劈开术、颏摆正术、颧上颌骨改形术等进行矫治.结果:术后面形改善满意者78.6%,基本满意19.0%;(牙合)关系恢复良好者76.2%,基本恢复者19.0%.结论:Ⅰ、Ⅱ型髁状突肥大及其引起的面部非对称性畸形采用髁突下升枝后缘"L"形截骨术可获得满意效果,Ⅲ、Ⅳ型需同时进行颌骨及其它颅面骨畸形的矫治.


目的 分析宫颈癌的MRI表现,探讨MRI在宫颈癌分期诊断中的应用价值.资料与方法 60例经手术病理证实的宫颈癌患者行MRI平扫及动态增强扫描,分析MRI图像特征,包括肿瘤部位、大小、边界清晰度、信号特点、对周围组织的侵犯情况,以手术病理分期为"金标准",分析MRI诊断宫颈癌分期的准确性.结果 MRI对宫颈癌分期的总准确率为90.0％ (54/60),MRI对宫颈癌Ⅰb期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期的诊断准确度分别为83.3％(50/60)、91.7％(55/60)、85.0％(51/60)、100.0％(60/60).MRI分期与病理分期的一致性较好(Kappa=0.83,P＜0.05).结论 MRI诊断宫颈癌分期的准确率较高,对临床治疗方案的选择及预后有重要指导意义,可以作为宫颈癌诊断与分期的最佳影像学检查.


目的 观察在温阳利水的基础上重用滋阴法对阳虚证之慢性心功能不全(CHF)的疗效及对心率的影响.方法 将60例患者随机分为两组,每组30例.治疗组在真武汤的基础上加用较大剂量滋阴中药,对照组采用真武汤加减治疗.观察治疗前后的心脏彩超结果、B型脑钠肽(BNP)水平、心率,比较两组疗效.结果 两组治疗后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)、BNP、心率均与本组治疗前相比有明显改善(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率为86.67％,高于对照组的73.33％(P＜0.05).两组安全性指标均未见异常.结论 阳虚型慢性心功能不全在温阳利水的基础上,重用滋阴法优于常规治疗,机制可能与调节神经内分泌,减慢心率有关.


肺癌是目前最常见的恶性肿瘤之一,而且有不断上升之趋势.周围型小肺癌是指起源于肺段以下支气管,直径小于3cm的恶性结节[1],其临床症状出现较晚,确诊时多属中晚期,已失去根治机会,因此,早期诊断至关重要.CT特别是螺旋CT扫描在周围型小肺癌诊断中起着重要作用.本研究收集我院近3年来经手术病理证实的24例周围型小肺癌病例,对其CT表现进行分析、总结,以探讨螺旋CT对其诊断价值.


目的 解决传统中段尿采集杯存在容器易污染、不易持拿且密封性欠佳等问题,降低中段尿标本留取的不合格率.方法 选取2016年7月-12月126例未留置导尿管患者为实验组;2017年1月-5月112例未留置导尿管患者为对照组,两组在常规治疗、护理的基础上,实验组应用自行设计制作的一次性密闭式中段尿留取装置收集标本(以下简称中段尿留取装置),对照组采用传统尿杯收集标本.评价两组收集标本不合格率、患者满意率及依从性.结果 两组中段尿留取依从性比较,差异有统计学意义(x2=16.505,P＜0.001).两组中段尿留取标本合格率比较,差异有统计学意义(x2=5.115,P=0.024).实验组和对照组的满意度评分分别为(4.3±0.2)分和(2.8±0.6)分.结论 中段尿留取装置能够降低中段尿留取不合格率,提高患者满意率及依从性.


中医药理论形成时期,汲取了中华民族的"天地人一体观"、"推天道以明人事"和"形名应因理论"等思想精华,作为理论的"初始观念"和"初始命题",整理医学经验事实形成理论.后世医家在满足理论整体内部的自给性和命题之间的逻辑一致性的前提下,不断地充实内涵、验证假说、实践理论,使中医药理论具有了"环境-形神"医学模式、"辩证-类推"逻辑体系和"现象-状态医学"学科性质的科学形态.


目的:探讨"医院药房托管"模式是否有利于降低药品价格、减少患者医药费用支出、更好地让利于民,以及是否有利于医院的管理.方法:通过对"医院药房托管"模式可能导致医院药品经营新垄断出现、导致"新型医药代表"的产生、形成新"利益共同体"、更有利于医师开"大处方",同时从价格链上也并未对药价"虚高"构成威胁,反而可能导致医院监管难度加大、药品质量下降等方面进行分析论述.结果与结论:在目前这种医疗技术和劳务收入不能体现其实际价值,以及药品供求之间的信息不对称的情况下,"医院药房托管"不可能使医院从繁杂的药事事务中解脱出来,也不一定能降低"虚高"药价、减少患者医药费用支出、更好地让利于民.


人类乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是已被肯定的DNA肿瘤病毒之一,与多种疾病相关,尤其是高危型HPV感染和宫颈癌的发生密切相关.因此,明确HPV的致病机制对于宫颈癌的预防治疗,及未来疫苗的研究都具有重要的意义.本文拟从各种免疫细胞及分子(T细胞、抗原提呈细胞、NK细胞、MHC分子、及各种细胞因子)的角度对HPV的致病机制作一综述.


目的：探讨新生儿发生下呼吸道感染的危险因素，为临床预防控制新生儿医院感染提供依据。方法采取回顾性调查的方法收集2012年1月—2013年1月入住某妇幼保健院新生儿科的105例下呼吸道感染新生儿的相关信息，并与同时期在该科室住院的无下呼吸道感染的105例新生儿对比，采用单因素和多因素logistics回归分析新生儿下呼吸道感染的危险因素。结果新生儿下呼吸道感染的发生与分娩方式（剖宫产 OR ＝4．89，95％CI ：1．60～14．91）、羊水浑浊（OR＝4．83，95％CI ：1．82～12．80）及侵入性治疗（OR＝5．17，95％CI ：2．12～12．63）有关。结论剖宫产、羊水浑浊及侵入性治疗是新生儿发生下呼吸道感染的危险因素，应针对这些因素采取相应的干预措施，加强呼吸道管理，降低新生儿下呼吸道感染发生率。


目的：对艾叶毒性进行系统的分析探讨，为临床应用提供参考。方法：通过对中国知网、万方、维普等数据库1970－2015年以“艾叶”“蕲艾”“中毒”“毒性”等为关键词的文献检索，并通过人工检索古今的本草书籍和中药专著及1953年版至2015年版《中国药典》中的有关记载，对艾叶毒性进行总结、归纳和分析。结果与结论：共检索到艾叶中毒的临床文献2篇，艾叶毒性研究文献16篇。虽然古今对艾叶的毒性认识和研究结论不一致，但在临床应用时仍要引起重视。考察艾叶毒性时不能单纯采用现代的研究方法，不能孤立地“就毒性论毒性”，而应综合考虑中医药临床用药的炮制、配伍等特点和中医药食疗的配制方法及应用特色，将其放在功效（适应证）和中医的“证候”中间进行综合评价和科学认知，得出的结论才能为临床用药提供准确的参考。


建立了测定甲氧氯普胺鼻腔喷雾剂含量和有关物质的HPLC法.采用ODS C18色谱柱,流动相为乙腈-0.01mol/L己烷磺酸钠溶液(用冰醋酸调至pH4.0)(25:75),流速1.2ml/min,检测波长265nm.线性范围为10～200μg/ml(r=0.9999),日内和日间精密度小于1.0%.


玄府学说是中医眼科重要基础理论之一。玄府作为气液、神机出入的通道，对维持眼的正常功能有重要意义。开通玄府是眼病的重要治法。本文深入阐述玄府的内涵和在眼病病机中的作用，并以临床病例说明玄府学说对眼病辨证论治的指导作用。


目的：建立高效液相色谱-蒸发光散射检测器法测定琥乙红霉素片中琥乙红霉素含量的方法。方法：色谱柱为Dikma-C18，流动相为乙腈-0.05％二乙胺（70∶30，V/V），流速为1.0 ml/min，柱温为30℃，进样量为10μl。结果：琥乙红霉素检测进样量线性范围为1.216～7.296μg（r＝0.9992）；定量限为0.304μg，检测限为0.076μg；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2.0％；加样回收率为97.59％～104.19％（RSD＝1.71％，n＝6）。结论：该方法操作简便、结果准确、灵敏度高、重复性好，可用于测定琥乙红霉素片中琥乙红霉素的含量。


西门子公司生产的SIREMOBIL Iso-C3D移动C型臂X线透视机可用于手术中的三维成像,与目前使用的术中透视影像对照比较,应用等中心可移动C型臂SIREMOBIL Iso-C3D所得术中三维影像,显示为多平面重建(MPR)或表面遮盖显示(SSD),相对二维成像,三维成像可显示矢状面、冠状面、横断面,通过实时三维重建,使手术过程更加精确.


艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)耐药性产生机制及检测方法,是HIV/艾滋病(AIDS)研究领域的热点之一.HIV耐药性检测是指导抗HIV临床管理和治疗失败后选择新治疗方案的主要技术手段.目前国际上发展较为成熟并且应用于临床的有基因型和表型耐药检测两种实验方法.该文主要就HIV耐药性的表型测定法的相关进展以及耐药性检测中的新理念作一综述.


采用气相色谱-质谱(GC-MS)和NIST 谱库分析,鉴定了当归、川芎及其药对的超临界CO_2提取物中的主要挥发性成分,并做了相关比较.结果表明:当归、川芎的超临界提取物中最主要的挥发油成分均为内酯类化合物,但川芎中挥发油成分的种类和含量明显多于当归.混合的超临界提取物与分别提取物的成分无明显差异,但在成分的含量上有一定的提高.


目的:建立测定复方金银花擦剂中没食子酸的含量测定方法.方法:Novapak C18色谱柱,流动相甲醇-冰醋酸-二甲基酰胺-水(2:0.5:20:90),检测波长275 nm.结果:该法线性关系良好,相关系数r=0.9996,加样回收率为99.02%,RSD=1.94%.结论:该方法操作简单,分离效果好,可用于复方金银花擦剂的质量控制.


目的 分析硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)脊髓病变的MRI特点,探讨脊髓病变与畸形血管和临床症状的关系.方法 经DSA证实的SDAVF 患者32例,应用场强3.0 T超导型MRI扫描仪于术前行常规脊髓MRI平扫和增强扫描.按照脊髓病变的范围,分为局限(1～4个椎体)、中度(5～7个椎体)和广泛(8～10个椎体)病变三组.按照改良的Aminoff 和Logue步态与排尿障碍法,于术前对患者进行临床评分,＜6分为轻症者,≥6分为重症者.结果 ① 30例病变中心位于下胸段(94%,30/32).32例中病变局限组8例(25%),临床轻症者6例,重症者2例;中度组19例(59%),临床轻症者5例,重症者14例;广泛组5例(16%),轻症者1例,重症者4例.② 32例患者髓内均可见T2WI高信号,31例高信号位于脊髓中心,呈"铅笔样"改变,1例呈弥散状分布;2例髓内可见T1WI低信号.增强扫描后,31例脊髓强化,1例未见强化.③瘘口位于脊髓病变范围内12例,位于脊髓病变范围外20例.④ 31例引流静脉范围≥相应脊髓病变范围,且引流静脉与脊髓病变部位一致;1例脊髓病变＞引流静脉范围,引流静脉与脊髓病变部位部分一致.结论 ① SDAVF脊髓病变范围广泛、多位于下胸段,病变范围与临床症状严重程度有一定关系,但临床症状相对轻.② MRI上多表现为沿脊髓中心走行的铅笔样T2WI高信号,T1WI低信号少见.③ SDAVF脊髓病变部位与瘘口常不一致.④ SDAVF异常引流静脉与脊髓病变分布一致,且通常大于脊髓病变范围.


目的 研究粘接型颊面管代替磨牙带环的可行性.方法 选取因牙周病拔除的第一恒磨牙30颗,分为3组,按临床操作程序粘接颊面管,在粘接5 min、30 min和24 h后分别测量粘接型颊面管的粘接强度;统计正畸患者中粘接型颊面管和带环的脱落率,并进行统计分析.结果粘接24h后粘接型颊面管的抗剪切强度为(14.11±0.41)MPa,抗张强度为(3.04±0.11)MPa.粘接型颊面管和磨牙带环的脱落率相同.结论 在多数情况下,粘接型颊面管都可替代磨牙带环.


目的 评价高强度玻璃离子非创伤性修复治疗儿童乳磨牙龋和老年人根面龋的临床效果.方法 将不同年龄组的患者随机分为2组,试验组采用非创伤性修复技术,对照组采用传统窝洞预备技术,用高强度玻璃离子材料充填,随访2年.结果 试验组95.83%的儿童和93.94%的老年人接受非创伤性修复治疗方法.术后1年及2年复查,不同年龄组两种充填方法成功率均随时间延长而下降,试验组与对照组成功率差异无显著性(P＞0.05).结论 高强度玻璃离子非创伤性修复技术是治疗乳牙龋和老年人根面龋的简便有效方法.


丹参酮ⅡA(TanⅡA)是中药丹参(salvia miltiorrhiza Bge)中分离提取的一种有效单体.实验表明丹TanⅡA可促进心肌梗死冠脉侧支循环形成，对损伤内皮细胞功能障碍具有保护作用[1,2].作为内皮细胞前体的内皮祖细胞(endothelial progenitor cell,EPC) 在内皮损伤后的修复及侧支循环形成中起重要作用[3].本文采用体外培养外周血EPC,观察TanⅡA对内皮祖细胞增殖、粘附和迁移功能的影响,以进一步探讨TanⅡA治疗冠心病的作用机制.


目的通过对活体猪胫骨近端骨端及骨干行经皮射频消融(RFA),观察RFA灶于RFA后不同时间点的影像学及其病理改变.材料与方法11头活猪行RFA,处死前行X线及CT检查;共获取骨端及骨干组织对照标本、RFA后0~84 d中的7个时间点骨端及骨干标本,并进行病理检查.结果骨端多极RFA灶影像改变始于边缘,X线及CT检查均显示为低密度骨质吸收带,并向内逐渐扩展至中心,骨痂形成于低密度的外缘,并向内缓慢填充.骨干多极RFA灶CT检查最早显示为髓质内低密度区,且与RFA灶镜下坏死区相对应,X线及CT检查均显示其外缘内、外骨痂形成,内骨痂并向内逐渐填充至髓腔缩小.多极RFA后21~35 d,X线及CT检查均见骨干病理性骨折.结论X线及CT图像能够反映RFA灶的坏死范围、随后的吸收及周围组织修复过程的特点,可以为骨肿瘤RFA灶的损毁情况及周围组织修复过程的评估提供影像学参考.


临床上硫嘌呤类药物应用广泛,但在此类药物的使用过程中,血液毒性、肝脏毒性、胰腺炎等不良反应的发生率较高.研究发现,硫嘌呤甲基转移酶(thiopurine S-methyltransferase,TPMT)的活性和遗传多态性,以及三磷酸肌苷焦磷酸酶(inosine triphosphate pyrophosphatase,ITPA)的遗传多态性与硫嘌呤类药物不良反应的发生密切相关.本文综述了TPMT活性和基因多态性,以及ITPA基因多态性的研究进展.


目的 探讨护理关怀对改善儿童牙科诊疗环境噪声的作用.方法 针对儿童牙科诊疗环境中噪声的来源,改善就诊环境,降低陪护率,规范护理操作,应用行为管理方法.使用手机版噪声分贝测试软件,分别于干预前、干预后3个月进行监测.结果 干预前后分贝率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),干预后诊室环境噪声明显下降.结论 护理关怀能改善儿童牙科诊疗环境,减少噪声对惠儿、家长及医务人员的危害.


不孕证是妇科疑难杂证之一,部分不孕证患者表现为形体肥胖,且此类患者临床证候具有高度的相似性,对此类患者病机及治疗的研究是古今妇科临床的热点之一,众医家亦提出了多种观点.笔者以历代文献为基础,结合现代实验、临床研究成果,对肥胖妇人不孕证病机与治法提出粗浅的认识.


赵斌主任医师是甘肃省名中医,甘肃省第7批优秀专家,甘肃省第4、5批老中医药专家学术经验继承指导老师,甘肃省中医药学会第6届理事会副会长.赵师临床经验丰富,尤其是在内科、急症、脑病诊治方面有诸多独到之处,并先后实现了以"四大学说"(中医学物质理论体系、中风病辨证论治新体系、输液反应辨证论治体系、中医异物病因学说)和"四大疗法"(中医综合疗法、覆吸疗法、小剂量速治法、中医灌肠突击疗法)为代表的系统学术体系创新.尤其是赵师创立的"中医综合疗法",倡导在辨证论治原则下兼取诸法之长,打歼灭战,可使顽疾危症速获康愈.笔者有幸侍诊,对其在疑难重(杂)症方面独特的诊疗技术和学术思想有所领悟,兹举验案2则,以说明之.


目的:为复合药的遴选及管理提供参考.方法:对国家医保药品目录和各省(区、市)医保药品目录增补品种所收载的复合药的品种数和收录频次进行统计分析,采用Spearman检验法对品种数和当地经济发展水平进行相关性分析.结果:国家医保药品目录共收载复合药126个品种,涵盖了19个药物类别;发布了乙类医保药品目录的28省(区、市)基本医保乙类药品增补品种目录中,复合药增补品种从19种到50种不等,发布了复合药增补品种或异名库的24省(区、市)复合药增补品种从12种到117种不等;接近50%的药品仅被单个省(区、市)收载,绝大部分复合药纳入各省(区、市)为1~4频次.增补的复合药品种数同本省(区、市)人均国内生产总值(GDP)水平无关(P>0.05,r=-0.180).结论:各地区复合药增补品种数与当地经济发展水平关系不大;复合药收载工作进度不一、数量差异较大且分散度高.建议在国家层面明确复合药概念,制定统一管理政策,规范复合药的遴选标准,保障患者的临床用药需求.


脑梗死是因脑动脉血栓形成,栓子、炎症、损伤等导致局部脑组织急性缺血而发生坏死、软化,形成梗死灶的脑血管病.近年来有逐渐增多的趋势.笔者2004年9月～2006年3月采用川芎素注射液治疗急性脑梗死40例,取得较好疗效.现报告如下.


对苯二甲酸和多聚甲醛制得的5-羧基苯酞,经酰氯化、酰胺化和脱水等反应制得5-氰基苯酞,再经两步格氏反应得到4-[4-二甲胺基-1-(4-氟苯基)-1-羟基丁基]-3-羟甲基苄腈,最后经闭环、成盐制得氢溴酸西酞普兰,总收率31%.


建立了HPLC法测定培美曲塞二钠中的有关物质.采用C18柱,以0.01mol/L磷酸二氢钠溶液(磷酸凋至pH 3.0)-甲醇(60:40)为流动相,检测波长226nm.样品中有关物质含量小于1.0%.


目的 探讨疑难无牙颌患者使用改良颌位记录基托行全口义齿修复的修复效果.方法 选择20例牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者,用光固化树脂基托材料制作记录基托,在基托组织面内衬硅橡胶印模材料形成具有良好稳定性和固位力的改良记录基托,以确保取得精确的上下颌关系及良好后堤封闭的闭口终印模.结果 采用改良颌位记录基托制作疑难全口义齿20例,其中18例患者感义齿稳固,咀嚼功能好,无压痛.2例患者感黏膜稍有疼痛,通过调改后均取得满意效果.结论 对牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者,采用改良颌位记录基托可以获得精确稳定的颌位关系及具有良好后堤封闭的闭口终印模,最终拥有一副理想的全口义齿.


不对称催化氢化反应在过去几十年中得到了空前的发展,目前发展的种类多样的高效手性膦配体大大拓展了不对称氢化反应的底物适用范围.基于均相不对称氢化反应的高原子经济性、高反应活性、反应条件温和以及对环境绿色友好等优点,如今,均相不对称氢化反应被广泛地应用于手性药物的合成中.本文简要介绍了不对称氢化反应中一些代表性的手性膦配体,同时介绍了应用高效高选择性不对称氢化反应合成手性药物的代表性实例.


目的:了解痰热清注射液治疗恶性肿瘤合并肺部感染(痰热阻肺证)的临床疗效.方法:本研究将病例分为痰热清注射液组和清开灵注射液组,同时使用"头孢菌素+/-氨基糖苷"为西医抗炎治疗,不再加用其他化痰药.咳嗽患者酌情加用咳必清止咳.结果:痰热清治疗肺炎的显效率为72.9%,总有效率为96.2%.对发热,咳痰不爽或难咳,痰多,咽喉肿痛疗效明显.肿瘤化疗患者治疗肺炎的起效时间在3～7天内,而肺炎在10天内控制,与对照组相比有显著差异.结论:痰热清注射液对肿瘤合并肺部感染疗效明确,为化疗按时进行提供有力保障.


卒中仍然是一个重要的医疗问题,所带来的人力和经济代价是惊人的.美国每年约79.5万人发生卒中,其中约61万为片次发作,现存美国有640万卒中后存活患者.据估计卒中每年导致13.4万人死亡,被认为是美国继心脏病和癌症之后的第3大死因.此外,卒中还是引起神经功能障碍的主要原因,并改变了卒中患者、家人和照料人员的生活状态.尽管可用组织型纤溶酶原激活剂对特定的急性缺血性卒中患者行静脉溶栓治疗,而且还可能存在其他方法,但积极有效地预防,仍然是降低卒中负担的最好方法.正如本文所谈到的,对临床已明确判定存在卒中高危风险或易患卒中人群,可针对性地进行个体化干预.


目的:观察SSB多肽与DNA抗原单独和共同免疫动物时抗体产生的特征.方法:设计合成SSB 214-225aa多肽.用SSB多肽、双链(ds)-DNA、SSB+DNA、血蓝蛋白及PBS分别免疫新西兰白兔,用ELISA法检测SSB多肽抗体.免疫荧光法检测ds-DNA抗体,免疫印迹法检测可提取核抗原(ENA)抗体.结果:ELISA检测显示SSB多肽免疫兔能诱导相应抗体产生,联合免疫组SSB抗体的滴度高于单独SSB免疫组.免疫荧光法检测显示联合免疫组及SSB免疫组各有1只兔产生抗ds-DNA抗体,免疫印迹法检测显示联合免疫组2只兔除产生了抗SSB抗体外,还产生了抗RNP、抗Sm抗体,提示产生表位扩展.结论:合成SSB多肽与DNA共同免疫兔后产生的抗SSB多肽抗体滴度高于单独SSB免疫组,并更易产生表位扩展.


《中国脑血管病杂志》经过11年的学术沉淀，默默耕耘，终于被收录为北京大学图书馆编辑的《中文核心期刊要目总览》2014年版（即第7版）之临床医学／特种医学类的核心期刊。


新生儿锁骨骨折是常见的产伤性骨折,由于一般不会引起严重后果,常不被临床所重视.本文分析了我院1994年1月至1998年12月5年间新生儿锁骨骨折的临床资料,并对其影响因素进行讨论.


目的 研究奥威尔脱敏糊剂和Nd:YAG激光以及它们联合作用在治疗牙本质敏感症中的作用.方法 选择40例患者,共207颗患牙,分别进入空白组、奥威尔组、激光组、奥威尔+激光组联合组,每组10例患者.采用数字化疼痛评判法记录患者在治疗前、治疗后30 min、1周、6个月时的敏感程度.结果 奥威尔组在治疗后30 min和1周时脱敏效果最明显,而激光组在治疗1周和6个月后效果明显.联合组在治疗后每个时间点效果均显著.空白对照组未发现明显改变.结论 奥威尔和激光治疗均能对牙本质敏感症产生明显疗效.如果两者结合,效果会更好.


目的 观察醒脑静注射液治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均予降颅压、止血药、神经营养药等常规治疗,治疗组加用醒脑静注射液入液静滴;14d为1疗程.结果 2个疗程后,治疗组预后明显优于对照组.结论 醒脑静注射液治疗重型颅脑损伤可提高恢复率,缩短昏迷时间.


目的 探讨前列腺素E1(PGE1)预处理对大鼠缺血/再灌组心肌PKC及HSP70表达的影响.方法 40只大鼠随机分成5组:正常对照组(C组)、缺血/再灌注组(I/R组)和PGE1 14,42,126 μg·L-1预处理组.应用Langendorff装置制备大鼠心肌缺血/再灌注损伤(myocardial ischemia reperfusion injury,MIRI)模型,以HE染色制备病理切片观察心肌纤维病理形态学变化,Western blot技术检测心肌细胞内PKC的表达,免疫组织化学法测定HSP70的表达.结果 PKC和HSP70在PGE1预处理组的表达量较I/R组明显增加(P<0.05),且各预处理组间比较差异有统计学意义(P<0.05);各PGE1预处理组大鼠缺血/再灌注损伤心肌纤维形态学变化得到不同程度的改善.结论 PGE1预处理可以改善大鼠缺血/再灌注损伤心肌纤维形态学变化,促进PKC及HSP70的表达,有效减轻离体大鼠心肌缺血/再灌注损伤.


目的：优化多西他赛（docetaxel，DTX）纳米泡处方和工艺，并考察其性质。方法用Langmuir膜天平筛选成膜材料单甲氧基聚乙二醇-聚（乳酸羟基乙酸）共聚物（mPEG-PLGA）与不同膜稳定剂的最佳比例。以沸点为29.5℃的全氟戊烷为有机相，采用注入法制备mPEG-PLGA包裹DTX的纳米胶束，加入全氟戊烷后可形成纳米乳。考察纳米乳的处方工艺、及其形成纳米泡的条件。采用MTT法考察DTX纳米泡的MCF-7细胞毒性。结果成膜材料最佳比例为mPEG-PLGA∶司盘20=10∶1（摩尔比），形成的膜弹性好，可耐受温度和超声。DTX纳米泡有明显的温度和超声敏感性。随温度升高粒径逐渐增大；温度降低粒径减小。在超声作用下，纳米泡先发生合并，粒径变大，随后略有减小。DTX纳米泡有显著的MCF-7细胞毒作用，呈剂量依赖性。结论 DTX纳米泡有望成为肿瘤靶向超声触发释药新制剂。


目的 观察血浆同型半胱氨酸与H型高血压中医证型的相关性。方法 选取患者120例，对其进行辨证分型，检测HCY数据。结果 痰湿壅盛证血浆HCY明显高于其他证型。结论HCY可作为H型高血压痰湿壅盛证辨证的客观依据之一。


建立了中华骨伤愈合剂中橙皮苷含量的HPLC测定方法.用C18色谱柱,乙腈-0.1%磷酸(21∶79)为流动相,检测波长283 nm.在0.03～3 μg范围内,线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为101.4%,RSD 0.7%.


目的 研制Stouthard牙科恐惧量表(Stouthard's dental anxiety inventory,DAI)中文版并对其心理学性质进行检验以评价量表的可行性.方法 按照心理测量学中量表的跨文化适应程序对DAI英文版进行翻译、反译、文化调试和试用建立DAI中文版；并使用了DAS牙科焦虑问卷进行验证.使用DAI中文版对940例成人患者进行牙科恐惧调查,检验量表的信度、效度等心理测量学性质,且检测与Corah牙科焦虑量表(Corah's dental anxiety scale,简称DAS)和状态特质焦虑问卷(Stale-Trait Anxiety Inventory,简称STAI)得分之间的关系.结果 DAI中文版重测信度为0.943,内部一致性Cronbach's α系数为0.956.结构效度KMO=0.961,因子分析共选出5个公因子:害怕医生的处理方式、对就医过程焦虑、一般牙科焦虑、害怕牙医及其评论和恐惧就医过程,其累计贡献率达60.541％.其分布与理论结构假设相符；DAI中文版与DAS和STAI中的特质焦虑量表得分呈显著相关(P＜0.01).结论 DAI中文版具有良好的信度和效度,是符合中国人使用的牙科恐惧量表.


目的 建立炙山茱萸高效液相色谱( HPLC)指纹图谱.方法 色谱柱为Dikma Diamonsil C18色谱柱(250 mm ×4.6 mm,5μm)；以乙腈-水(含0.08％磷酸)为流动相梯度洗脱；柱温:40℃；流速:0.8 ml/min(0 ～50 min),0.8～ 1.0 ml/min(50 ～ 60 min)；检测波长:276 nm(0 ～ 15 min),236 nm( 15～ 46 min),276 nm( 46～60 min)；进样量:20μl.采用Q-TOF-MS-IDA-MS/MS方法对22个共有峰中的16个色谱峰进行了定性鉴别.采用该方法测定了10批不同来源的炙山茱萸.结果 该方法精密度、稳定性和重复性良好.结论 该研究为炙山茱萸的全面质量评价奠定了基础.


血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指由于脑血管疾病和心血管病变的原因,因缺血性组织缺氧和出血性脑损害所导致的认知丧失[1],已成为威胁高龄人群生命的重要疾病之一.研究表明,脑缺血损伤后,胰岛素样生长因子-1(in-sulin-like growth factor-1,IGF-1)及其受体表达增加,能减少梗死面积,修复损伤的神经元,而脑缺血再灌注后乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase,AchE)异常升高,使大鼠脑内乙酰胆碱(acetylcholie,Ach)分解过多,导致了智能障碍[2],可见IGF-1和AchE活性变化与VD发生关系密切.


药品标准是检验药品质量的法定依据,使用不当,将造成药品质量的误判.现对常见的几个问题试述如下.


目的 探讨侵袭性牙周炎(AgP)患者的患牙牙骨质和牙根表面与正常健康者是否存在异常.方法 侵袭性牙周炎患牙18颗,慢性牙周炎(CP)患牙15颗和正常健康牙23颗,每个牙分切后,普通光学显微镜和电子扫描电镜观察牙根表面形貌特点.结果 AgP患牙牙根表面纤维较少且有较多孔隙,CP患牙牙根表面纤维较AgP多.AgP患牙牙骨质厚度:根尖(80.9±45.8)μm、根中(45.9±16.1)μm、根颈(32.3±11.7)μm;CP患牙牙骨质厚度:根尖(137.0±78.0)μm、根中(80.1±32.2)μm、根颈(45.3±29.7)μm;正常健康牙骨质厚度:根尖(29.5±11.4)μm、根中(21.5±16.2)μm、根颈(17.0±9.0)μm.结论 本研究显示,牙骨质的厚度可能不受病变的影响.侵袭性牙周炎与正常健康者的牙根表面形态不同.


药品分类管理是国际通行的管理方法。它严格遵循药品的安全性、有效性原则，根据药品的规格、适应证、剂量及给药途径等的不同，将其分为处方药和非处方药并作出相应的管理规定。


目的 比较磁共振脂肪抑制FSE T2WI 、STIR T2WI 、IDEAL T2WI 及CUBE Flex T2WI 4 种方法显示正常臂丛神经的优劣.资料与方法对14 例自愿者行臂丛神经MRI 脂肪抑制FSE T2WI 、STIR T2WI 、IDEAL T2WI 及CUBE Flex T2WI 检查.对图像脂肪抑制质量进行肉眼分级评估,并测量信噪比和对比噪声比.结果 IDEAL T2WI 、CUBE Flex T2WI 脂肪抑制质量明显优于FSE T2WI(P ＜0.05),与STIR T2WI 相比差异无统计学意义(P ＞0.05).信噪比、对比噪声比均值比较各组间差异均有统计学意义(P ＜0.05),IDEAL T2WI ＞CUBE Flex T2WI ＞FSE T2WI ＞STIR T2WI.IDEAL T2WI 和CUBE Flex T2WI 图像均可选择不同厚度重建、斜面重建等,从而可显示臂丛神经各段.结论 IDEAL T2WI 、CUBE Flex T2WI 能提供均匀稳定的脂肪抑制,图像信噪比高,可清晰显示臂丛神经.


例1: 男性,28岁,未婚,待业,中越边境静脉吸毒者.全身皮肤瘙痒,伴低热、咳嗽、腹泻2个月就诊.查体:T38℃,恶液质样消瘦,全身皮肤呈灰褐色贫血貌.眼内眦及口角发红、浸渍、皲裂,表面糜烂呈乳白色,基底湿润,上有散在丘疹鳞屑.外耳道、颈部、腋窝、大腿内、指(趾)间散在浸润红斑,压之不褪色,无压痛.大部分指(趾)甲灰变残缺分离,全身多处淋巴结明显肿大,稍压痛.化验:B型血,血象:白细胞3.9×109/L(中性粒细胞45%,单核细胞7%,淋巴细胞48%),红细胞2.60×1012/L,红细胞比积0.158,血红蛋白67g/L.皮屑及甲屑真菌镜检可见假菌丝及成群芽孢.转内科诊疗确诊为右侧Ⅲ型肺结核伴胸腔积液,急性肠炎伴腹水.


为了研究糖尿病患者甲真菌病情况,对212例住院糖尿病患者进行调查结果如下.


1 材料和方法选用雄性Waster大鼠8只,体重210±10 g,雄性昆明小鼠8只,体重22.1±2 g.4%水合氯醛(60 mg/kg)腹膜腔麻醉,经左心室灌注0.9%NaCl冲洗血液,4%多聚甲醛(2500 ml/kg)固定,取睾丸,后固定8 h,30%蔗糖过夜(4℃).液氮速冻后进行冰冻冠状切片,片厚30μm,裱于铬钒明胶片上.应用改进NADPH-d黄递酶组织化学方法进行NOS组织化学反应,常规脱水、透明、封片,光镜观察,每只动物随机选取10个高倍视野,将10个高倍视野的细胞数之和除以10,做为该只动物的NOS阳性细胞数,进行t检验.


目的 分析某医院综合重症监护病房(ICU)呼吸机相关肺炎(VAP)发生的高危因素,为临床预防和控制VAP提供理论指导.方法 采用目标性监测方法对2013年10月 2014年12月该医院ICU使用有创呼吸机＞48 h的患者进行监测,分析其VAP发生的危险因素.结果 监测期间共有483例患者接受呼吸机辅助呼吸且使用＞48 h,其中76例发生VAP,VAP发病率为15.73％;使用呼吸机总日数为5 347 d,VAP发病率为14.21‰.单因素分析结果显示,性别、年龄、住院时间及人工气道留置时间各组比较,差异均有统计学意义,其中男性患者VAP发病率高于女性患者(x2=9.838,P＜0.01);年龄在41～70岁的患者VAP发病率最高(x2=10.242,P＜0.01),其次为≥71岁患者;住院时间越长的患者相应VAP发病率越高(x2=59.533,P＜0.01);人工气道留置时间越长的患者相应VAP发病率越高(x2 =74.215,P＜0.01).结论 该医院ICU VAP发病率较高,且男性、年龄在41～70岁、住院时间长、人工气道留置时间长的患者VAP感染率更高.


目的 观察前列地尔注射液联合芪参肾康散治疗糖尿病肾病的疗效.方法将患者随机分为两组,对照组予基础治疗加前列地尔注射液入液静滴,治疗组在对照组基础上加芪参肾康散口服；观察血压、空腹血糖、24h尿白蛋白定量、血肌酐、血脂等变化.结果治疗组治疗后血压、空腹血糖、24h尿白蛋白定量及血肌酐下降明显优于对照组.结论前列地尔注射液联合芪参肾康散治疗糖尿病肾病疗效确切.


目的 观察心痛方治疗冠心病合并颈动脉斑块痰瘀互结气郁证患者的临床疗效,并从PLT-WBC相互反应相关因子CD40/CD40L表达探讨心痛方的作用机制.方法 将52例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用心痛方,对照组服用阿托伐他汀+阿司匹灵,疗程为3个月.观察患者治疗前后的临床证候、心电图、颈动脉斑块、IMT、CD40、CD40L.结果 治疗组中医证候疗效优于对照组;两组心电图疗效差异无统计学意义；两组治疗前后颈动脉斑块Crouse积分比较均有显著性差异,两组间颈动脉斑块Crouse积分比较差异无统计学意义；两组治疗前后IMT比较有显著性差异,两组间IMT比较差异无统计学意义;两组治疗前后白细胞、血小板上的CD40及CD40L以及白细胞与血小板总的CD40、CD40L比较均有显著性差异.两组间除白细胞上的CD40L比较无差异外,白细胞上的CD40、血小板上的CD40及CD40L以及总的CD40及CD40L差异均有统计学意义.结论 心痛方对冠心病合并颈动脉斑块痰瘀互结气郁证患者有显著临床疗效,且可以明显降低冠心病合并颈动脉斑块痰瘀互结气郁证患者的CD40/CD40L表达.


目的:建立咪唑斯汀片的含量测定方法.方法:采用反相高效液相色谱法,色谱柱为 C18,检测波长为 285nm,流动相为 0.025mol/L磷酸二氢钾缓冲液-乙腈( 72: 28),流速为 0.5ml/min.结果:咪唑斯汀检测浓度在 4.16～ 416μ g/ml范围内线性关系良好( r=0.9 998),平均加样回收率为 99.98%( RSD=0.44%, n=3).结论:本法可用于咪唑斯汀片的含量测定,且操作简便、结果准确.


目的 评价胸锁乳突肌肌皮瓣在肿瘤术后口底缺损修复中的临床效果.方法 应用胸锁乳突肌肌皮瓣一期修复肿瘤术后口底缺损8例.结果 7例胸锁乳突肌肌皮瓣成活,1例皮瓣远端坏死,术后1个月愈合.结论 胸锁乳突肌肌皮瓣容易成活,可提供适当面积的肌皮组织,适用于口底缺损的修复.


目的:提出一种基于特征点位置坐标的定量描述颅面x光片图像的相似性的方法,并应用到研究颅面X光片图像正常值的确定中.方法:提取两幅X线头影测量图像中的特征点的位置坐标,构成两组二维向量,用典型相关分析这两组向量的相关性,该相关性就表征了两幅图像间的相似度.根据图像的相似性,获得各个图像叠加时的权重,从而确定正常值.结果:用该方法分析10例男性恒牙期正常颅面X光片,得到每两幅图之间的相似度和各图叠加时的加权系数.并对影响相似度的因素作了分析,说明特征点的数目和选取方式对相似度有影响,相似度越低,越容易受影响.重复定点中的随机误差对相似度的影响很小.结论:该方法能够定量地描述图像的相似度,对研究颌面正常值具有一定的意义,并可以直接推广到研究3D医学图像的相似度和正常值.


目的：总结并讨论扩张皮瓣下清洁冲洗加无菌化冲洗对处理八大处法耳廓再造Ⅰ期术后扩张早期感染的效果。方法回顾分析2013年7月1日至2013年7月31日我科收住的132名先天性小耳畸形患者,共埋置耳后扩张器137个，其中3例扩张器置入早期出现扩张囊腔内感染，左侧2例，右侧1例。此三例患者均为男性，分别为8岁，9岁，13岁，术后10-16天患者出现术区胀痛、局部张力增大，扩张皮瓣绯红、皮温升高，压痛阳性等表现。针对三例患者采取冲洗液为生理盐水、2%碘酒、75%酒精的扩张皮瓣下清洁冲洗加无菌化冲洗进行处理。结果本文所述3例扩张器置入术后感染患者经过5-10次冲洗后扩张皮瓣颜色恢复正常，局部症状消失，复查微生物培养结果均转阴，3例患者均恢复扩张器间断注水。注水过程中未见异常情况出现。三例患者均扩张完成并完成二期手术。结论扩张皮瓣下清洁冲洗加无菌化冲洗可以有效处理扩张器置入后扩张囊腔内早期感染，操作简单，周期短，为二期手术提供良好条件。


目的：探讨下颌骨囊肿术中使用牛骨粉( Bio-Oss)/人工生物膜(海奥)联合治疗疗效。方法选取下颌骨囊肿患者12例病例,囊肿摘除后,分成2组,1组骨粉填塞,并用生物膜覆盖,另1组不作处理。根据临床及影像学资料分析评估囊肿术后骨缺损处的骨质再生和改建情况。结果骨粉/生物膜联合治疗组术后患者骨缺损区成骨较好。结论下颌骨囊肿术后骨缺损使用骨粉/生物膜联合治疗,效果确切、可靠。


目的 观察应用髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效.方法 采用髌骨环内固定结合丝线环扎治疗髌骨粉碎性骨折32例.结果 28例获得随访,平均随访9.5个月.根据Bostman评分,优良率96.4％.结论 髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折手术操作简单,固定可靠,膝关节功能恢复良好,为治疗髌骨骨折的有效方法.


目的 分析桥本甲状腺炎合并脑血管病变致脑梗死患者的临床特点,探讨桥本甲状腺炎与脑血管病变的关系.方法 2000年1月-2009年12月,首都医科大学宣武医院收治4例无常见脑血管病危险因素的桥本甲状腺炎合并脑梗死患者,对其临床及实验室资料进行分析.结果 ① 4例中女3例,男1例;年龄为21～26岁.4例均无高血压、糖尿病、高脂血症等病史.其中1例既往有甲状腺功能亢进病史,1例有吸烟史(10年,1包/d).②实验室检查:4例血清甲状腺抗体明显升高,其中3例为甲状腺功能亢进,1例为甲状腺功能减低.全部患者血糖、血脂,血沉、抗核抗体、抗中性粒细胞胞质抗体、血清叶酸、维生素B12、血清抗心磷脂抗体及同型半胱氨酸检查均正常.脑脊液压力、常规、生化检查亦均正常.抗链球菌"O",1例轻度升高,3例正常.③影像学检查:4例CTA和MRA证实均有脑血管中、重度狭窄或闭塞,其中3例合并新生血管团形成.甲状腺超声示4例均可见甲状腺弥漫性肿大或伴多发结节.心脏彩色超声示心内结构及血流未见明显异常,心电图均未见明显异常.④给予4例患者改善循环,营养神经、康复治疗,给予3例抗甲状腺功能亢进药物治疗,给予1例甲状腺激素替代治疗.经治疗4例患者的症状均好转.结论 对于病因不明的脑梗死患者进行甲状腺功能及相关抗体检查是必要的.


目的 观察中医外治疗法治疗动脉硬化性闭塞症坏死期的临床疗效.方法 将患者62例按随机数字表法分为治疗组和对照组,各31例.两组患者均予控制基础疾病、改善微循环和抗感染治疗.治疗组在此基础上加用中医外治疗法外换药,对照组应用常规外科换药.比较两组坏疽伤面2个月后的临床疗效及愈合时间.结果 治疗组总有效率为90.33％,明显高于对照组的67.72％;治疗组患肢皮温、皮色、静息痛记分、踝肱指数(ABI)均较对照组有显著改善;痊愈患者伤面愈合时间治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论 中医外治法治疗动脉硬化性闭塞症坏死期疗效显著,缩短了坏疽伤面的愈合时间.


目的:建立测定人血浆中喹硫平浓度的高效液相色谱-电喷雾串联质谱法.方法:血浆样品经醋酸乙酯-二氯甲烷(4∶1)提取后测定,色谱柱为C18,流动相为甲醇-5mmol·L-1甲酸铵(90∶10),流速为1mL·min-1,柱温为25℃.其中,样品经电喷雾离子源正离子化后,通过三重四极杆串联质谱仪,采用选择反应监测(SRM)对喹硫平(m/z 384.3→253.1)和内标拉莫三嗪(m/z256→145)进行测定.并用此法测定34例精神分裂症患者稳态血药浓度.结果:血浆喹硫平检测浓度在2.5～500μg·L-1范围内线性关系良好;分析方法的最低定量限为2.5μg·L-1.喹硫平高、中、低3种浓度(250、100、5 μg·L-1)的平均回收率分别为101.03%、104.21%、97.74%,日内(n=5)、日间(n=3)RSD均小于15%.结论:本方法简便、快速、准确、灵敏、重现性好,可用于临床常规喹硫平血药浓度监测和药动学研究.


目的 总结流动复合树脂修复楔状缺损的临床应用效果.方法 收集471例楔状缺损患牙,随机分成3组,分别用玻璃离子水门汀、复合体、流动复合树脂充填修复,观察一年后的疗效.结果 玻璃离子水门汀组成功率为81.53%,复合体组成功率为90.45%,流动复合树脂组成功率为92.36%,后两组疗效无显著性差异,但与玻璃离子组有显著性差异.结论 流动复合树脂是一种较理想的楔状缺损充填材料.


目的 探讨宫外孕导致失血性休克的急救处理.方法 回顾性分析35例官外孕并失血性休克患者的临床资料.结果 35例均抢救成功治愈出院,无1例出现并发症.结论 对宫外孕并失血性休克患者积极纠正休克,缩短术前准备的时间是抢救成功的关键.


利用大孔吸附、阳离子交换和葡聚糖凝胶过滤等色谱方法从毒三素链霉菌SIPI-2012406发酵液中分离纯化得到3个活性化合物,纯度均达99.5％.抗菌活性测定结果显示,其对枯草芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌的MIC均不超过0.05 μg/ml.其中两个化合物的紫外光谱、红外光谱、高分辨质谱和核磁共振谱等研究表明,它们为链丝菌素C和链丝菌素B.该结果说明毒三素链霉菌能够产生链丝菌素类化合物.


目的  提高周围性面瘫的治愈率,减少后遗症.方法  将患者随机分为两组,观察组依据面部病情决定腕针取上1区或上2区或上3区或两区或三区同时取,依据面部病情决定所取经脉及穴位,按经络循行决定取穴的先后顺序.针刺先用半刺法,再用浅刺法,最后用透刺法.对照组予常规针刺治疗.结论  腕针加循经取穴由浅入深分层次针刺对于逆向恢复的面瘫可缩短疗程,提高治愈率,减少后遗症.


建立了复方美佐含片含量和有关物质测定的HPLC方法,采用C8色谱柱,乙腈-0.07mol/L磷酸二氢钾缓冲液(pH3.0)(25:75)为流动相,检测波长220nm.氢溴酸右美沙芬与苯佐卡因分别在7～35μg/ml和2.8～14μg/ml浓度范围内线性关系良好(r均为0.9999),平均回收率分别为99.9%(RSD 0.43%)和98.8%(RSD 0.74%).


目的 探讨原发性肾病综合征(PNS)患儿治疗前外周血单个核细胞(PBMC)P.糖蛋白170(P-gp170)与糖皮质激素(GC)耐药的关系.方法 采用流式细胞仪(FCM)检测30例PNS患儿PBMC P-gpi70的表达,并分析其与复发次数、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)及肾脏病理积分的关系.根据随访结果 分成激素耐药型肾病综合征(SRNS)和激素敏感型肾病综合征(SSNS)2组,各15例.lO例健康体检儿童作为正常对照组.结果 SRNS组患儿PBMC P-gp170的表达量显著高于SSNS组患儿(P均<0.05).PNS患儿激素治疗前PBMC P-gp170的表达量与复发的次数呈正相关(r=0.399,P<0.05);SRNS患儿激素治疗前PBMC P-gp170的表达量与24 h尿蛋白定量(24 hUTP)及肾脏病理积分均呈正相关(r=0.576、0.529,P均<0.05).结论 PBMC P-gp170表达增高可能与PNS患儿GC耐药有关,可作为PNS患儿GC耐药的标志之一.PBMC P-gp170表达增高与PNS活动、复发及病理有关,可做为临床判断预后的指标.


目的 探讨运动想象和肌电生物反馈治疗对卒中患者上肢运动功能的影响.方法 前瞻性纳入2013年8月至2015年12月在广州市红十字会医院接受康复治疗的卒中偏瘫患者95例,按接诊序号将患者分为运动想象治疗组(A组,33例)、肌电生物反馈治疗组(B组,30例)和运动想象+肌电生物反馈治疗组(C组,32例).3组患者均接受常规康复训练3周,5 d/周,1次/d,30 ～ 45 min/次.A组另加运动想象治疗1次/d,30 min/次;B组另加肌电生物反馈治疗1次/d,20 min/次;C组则另加运动想象治疗1次/d,30 min/次+肌电生物反馈治疗1次/d,20 min/次.比较3组治疗前、治疗后3周的偏瘫上肢功能测试香港版(FTHUE-HK)、改良Barthel指数(MBI)和Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA)的差异.组内康复前后比较采用配对t检验,组间差异比较采用单因素方差分析. 结果 (1)治疗后3周,3组患者的FTHUE-HK、MBI和FMA评分均明显提高,分别为A组(3.8±0.6)、(74±4)、(35±5)分,B组(3.7±0.4)、(73±5)、(35±4)分,C组(4.1±0.3)、(77±4)、(38±4)分,与治疗前评分[A组(2.6±0.4)、(51±5)、(25±4)分,B组(2.5±0.4)、(52±4)、(24±3)分,C组(2.6±0.3)、(51±4)、(24±3)分]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01).(2)治疗后3周,C组的FTHUE-HK、MBI和FMA评分均明显优于A、B两组评分,差异均有统计学意义(均P ＜0.05);而A、B两组间的评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 运动想象和肌电生物反馈治疗能显著改善卒中偏瘫患者上肢运动功能和日常生活活动能力,二者联合应用疗效更佳.


报道1例皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤.患者女,34岁.全身反复出现肿块、结节性损害1年.4个月前部分肿块破溃,伴发热、乏力、贫血等症状.皮损组织病理显示皮下脂肪层的淋巴细胞、组织细胞浸润,脂膜炎样T细胞瘤.免疫组化证明T细胞来源,伴有TCRγ基因克隆性重排,诊断为脂膜炎样T细胞瘤.


目的：观察鞘内注射( intrathecal injection,i. t.)磷脂酰肌醇3-激酶( PI3K)抑制剂LY294002对骨癌痛大鼠疼痛行为学、脊髓背角磷酸化Akt ( p-Akt )表达的影响。方法♀SD大鼠40只,体质量180~200 g,随机分为5组(n=8)：假手术组(Ⅰ组)、假手术+LY294002组(Ⅱ组)、骨癌痛组(Ⅲ组)、骨癌痛+二甲基亚砜( DMSO )组( IV 组)、骨癌痛+LY294002(V 组),于大鼠左侧胫骨干骺端骨髓腔内注射Walker256乳腺癌细胞构建胫骨癌痛模型。术后d 7~9鞘内连续注射浓度为2．5 g·L-1的LY29400210μL 或10μL 的5%DMSO。观测术前及术后d 7给药后每小时机械痛阈(至8 h)。术后d 9处死大鼠,取各组大鼠的L4~6脊髓组织进行免疫组化染色,检测脊髓背角PI3K 活化标志p-Akt 的表达。结果骨癌痛组大鼠(Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组)机械痛阈(MWT)明显低于假手术组(Ⅰ组)(P <0．01),V 组在给药后2~4h 痛阈明显升高(P <0．05),3 h 达到峰值(P <0．01)。与Ⅰ组比较,Ⅲ、Ⅳ组脊髓背角p-Akt 阳性细胞数明显增加,p-Akt 表达增多( P <0．01)。与Ⅲ、Ⅳ组比较,Ⅴ组鞘内注射 LY294002后能明显降低脊髓背角p-Akt 的表达(P <0．05)。结论 PI3K/ Akt 通路可能参与大鼠骨癌痛的发生。


目的 观察开心胶囊对气滞血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将80例患者随机分为治疗组与对照组各40例,分别给予开心胶囊及鲁南欣康治疗;记录两组患者一般状况、临床表现、心电图变化及检测血清NO、ET-1含量;记录用药过程中的不良事件.结果 开心胶囊在改善症状及心电图等方面与阳性对照药鲁南欣康无显著差异,但对嗳气叹息、失眠多梦及头晕头痛症状改善优于鲁南欣康,且能改善血清NO和ET-1含量,其ET-1改善优于鲁南欣康.结论 开心胶囊对冠心病心绞痛气滞血瘀证有明确疗效,与其保护内皮功能的机制有关.


目的 观察黄连润肌膏在毒蛇咬伤导致骨筋膜间隔综合征而行切开术后的应用及疗效.方法 将74例患者随机分为两组,治疗组36例,对照组38例.对照组予以凡士林纱条换药;治疗组用黄连润肌膏引流换药.观察术后两组患者刨面愈合时间和术后1个月总有效率.结果 治疗组患者创面愈合时间以及总有效率均明显优于对照组(P＜0.05).结论 蛇伤骨筋膜间隔综合征切开术后予以黄连润肌膏纱条换药有助于缩短创面愈合时间,提高疗效.


目的 研究慢性乙型肝炎(乙肝)患者经聚乙二醇干扰素和阿德福韦抗病毒治疗前后外周血CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)的变化情况.方法 慢性乙肝患者35例,其中聚乙二醇干扰素α-2a(40 KD)治疗(干扰素组)18例,阿德福韦酯治疗(阿德福韦组)17例;另收集肝炎病毒标志物阴性,肝功能正常的健康志愿者12例作对照.采集两治疗组治疗前及治疗12、24、48周时的外周血单个核细胞(PBMC),以流式细胞技术检测CD4+CD25+Treg细胞/PBMCs的百分比,并分析其与血清丙氨酸转氨酶(ALT)、乙肝病毒(HBV)DNA的相关性.结果 Treg/PBMCs的百分比,干扰素组和阿德福韦组在治疗前分别为(3.72±1.15)%和(3.63±1.02)%,与正常对照组(2.47±0.90)%相比,差异均有显著性(t分别为2.51、2.48,均P＜0.05).干扰素组经治疗后,CD4+CD25+Treg细胞的比例逐渐下降,治疗12、24、48周时的比率分别为(2.87±0.76)%、(2.75±0.72)%和(2.51±0.69)%,与治疗前相比.差异均有显著性(t分别为2.41、2.58、2.95,P分别＜0.05、＜0.05、＜0.01).阿德福韦组经治疗后,CD4+CD25+Treg细胞的比例与治疗前相比,差异无显著性(P＞0.05).CD4+CD25+Treg细胞与ALT的变化呈正相关(r=0.52,P＜0.01),而与HBVDNA无明显的相关性(r=0.25,P＞0.05).结论 慢性乙肝患者外周血CD4+CD25+Treg细胞升高,聚乙二醇干扰素抗病毒治疗能改善患者的免疫功能状态,降低CD4+CD25+Treg细胞比例;而阿德福韦抗病毒治疗对CD4+CD25+Treg细胞无影响.


在信仰萨满教的民族中,他们的各种活动都和萨满有一定的关系.萨满之所以在民间有市场并为某些人所拥戴,原始医术功劳不小,萨满本身就是原始医术的践行者.而萨满的这些医术活动,客观上又促成了蒙医学的产生.前郭尔罗斯蒙古族自治县的萨满跳神活动,一方面作为萨满教的遗俗,另一方面又被时代赋予了新的意义.文章在对前郭尔罗斯蒙古族自治县运用问卷法调查了部分健康人群对萨满治病的认识.当地部分人对萨满表现出的崇敬,反应了他们的宗教信仰,但其特殊的求医方式是与其受教育程度普遍较低、经济生产比较落后等因素紧密相联系的.


目的 观察丹参多酚酸盐对家兔心肌缺血再灌注损伤的保护机制.方法 家兔24只,按随机数字表法分为对照组、模型组、丹参多酚A、B组,采用丝线结扎家兔左冠状动脉前降支30 min后复灌30 min,并反复3次缺血再灌注的方法造模,对照组不造模.造模后丹参多酚A、B两组经耳缘静脉注射丹参多酚酸盐[按2 mg/(kg·d)、4mg/(kg·d)],模型组注射等量0.9％氯化钠注射液.注射1周后检测家兔心肌线粒体呼吸链酶复合体Ⅰ～Ⅳ的活性;家兔静脉血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、乳酸脱氢酶(LDH)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌丙二醛(MDA).结果 丹参多酚A、B组Ⅰ～Ⅳ及T-SOD、CK-MB等酶的活性明显提高,hs-CRP、cTnI、LDH、MDA明显降低,与模型组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).丹参多酚A、B组组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丹参多酚酸盐能够相对提高缺血心肌线粒体呼吸链酶复合体Ⅰ～Ⅳ及T-SOD活性,减少氧自由基造成的脂质过化反应,改善缺血心肌能量代谢而实现对缺血再灌注损伤心肌的保护.


目的：探索眼部运动时，面部相关联部位运动的特点，为评价周围性面瘫时面部联动提供参考。方法健康志愿者22人（45-60岁），利用自行设计的“基于运动捕捉的面部运动三维动态定量分析系统”记录并分析“用力抬眉”“用力闭眼”两个表情动作中，面部相关标记点的运动，使用移动距离（Smax）及运动速率（Vmax）两个参数描述其运动。结果1.“用力抬眉”动作，眉弓点左9.75mm，24.11mm/s，右10.14mm，25.87mm/s；除眼周标记点外，余标记点均有运动，移动距离为3.65mm至4.46mm，鼻唇沟点的运动速率明显大于其他标记点，左60.60mm/s，右62.70mm/s。口角点、鼻唇沟点运动距离、速率与眉弓点对应参数间线性相关关系强。2.“用力闭眼”动作，上眼睑点移动距离和速率最大，左10.56mm，87.68mm/s，右10.54mm，81.83mm/s。除眼周标记点外，余标记点均有运动，移动距离1.58mm至1.92mm，运动速率分布于11.40-14.76mm/s。口角点、鼻唇沟点运动距离、速率与上眼睑点相关参数线性相关关系差。结论健康人进行眼部主动运动时，会引起面部其他标记点发生运动，其获得最大距离、最大速率的时间一致，用力闭眼动作中运动幅度最大的点在口角点，用力抬眉动作速率最大点在鼻唇沟点，运动距离最大的点在下唇中点。


目的 观察急性腰扭伤患者实施整复手法联合熏蒸中药护理的临床效果.方法 入选的急性腰扭伤患者200例,随机分为两组各100例,观察组实施整复手法联合熏蒸中药疗法,对照组仅实施熏蒸中药疗法,观察两组的临床效果和并发情况.结果 观察组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组的并发情况显著优于对照组(P＜0.05).结论 急性腰扭伤患者实施整复手法联合熏蒸中药疗法,止痛活血,温经祛瘀,缓解肌肉痉挛,临床效果确切.


肠易激综合征症情复杂,临床表现多样,病因涉及外邪、情志、饮食、禀赋、药毒及他病影响等,病机亦根据临床分型不同而复杂多变,基本包括邪伤机体,脾胃虚弱,升降失司,中焦气机阻滞,肠腑传导失职等,治疗则以“健脾”为基本大法,兼以疏肝理气、清热化湿,通利肠腑等.


目的观察养血清脑颗粒治疗血虚阳亢头痛的临床疗效.方法治疗组50例使用养血清脑颗粒,每次1袋,每日3次;对照组30例,使用镇脑宁胶囊,每次4粒,每日3次.结果治疗组总有效率96%,对照组总有效率70%;同时治疗组对血压的下降、脑血流图的改善率等均有较好的疗效.结论养血清脑颗粒治疗血虚阳亢头痛具有肯定的疗效.


目的分析颌面部嗜酸性淋巴肉芽肿的临床特点.方法对34例颌面部嗜酸性淋巴肉芽肿临床资料,分别从患者性别、发病年龄、病理、临床表现、实验室检查、穿刺细胞学涂片检查、误诊及治疗等方面进行回顾性分析.结果34例颌面部嗜酸性淋巴肉芽肿患者,男性多见(男:女=11.3:1),平均发病年龄37.4岁,5年以下病程占73.5%,好发于腮腺区(41.9%).主要表现为局部软组织结节样包块,60%患者嗜酸性粒细胞计数超过正常范围,误诊率达90%.结论对于中青年患者,颌面部无明显压痛的软组织包块,伴包块区皮肤瘙痒和色素沉着,外周血嗜酸性粒细胞计数大于0.05,应首先考虑嗜酸性淋巴肉芽肿.


目的 探寻急性脑梗死患者颈动脉斑块的形成与患者C反应蛋白(CRP)、尿酸(UA)的相关性.方法 对136例急性脑梗死患者进行颈动脉彩超检查及血清CRP、UA水平检测,分析颈动脉斑块数量与CRP、UA的关系.结果 2处和≥3处颈动脉斑块组血清CRP和UA水平显著高于无斑块组(P＜0.05),1处颈动脉斑块组血清CRP和UA水平与无斑块组差异无统计学意义(P＞0.05),急性脑梗死患者血清CRP与UA水平呈正相关(P＜0.05);血清CRP和UA水平与颈动脉斑块的数量均呈正相关(P＜ 0.05).结论 检测急性脑梗死患者血清CRP和UA水平,可以预测颈动脉斑块的形成和严重程度.


目的:探讨超声引导下瘤内注射核素治疗肝脏血管瘤的方法与疗效.材料和方法:30例肝脏血管瘤(其中7例多病灶),超声引导下经皮肝穿,瘤内注射32P-胶体,29.6～388MBq (0.8～10.5mCi),单点或多点分次治疗.结果:共穿刺53次,病灶累积辐射吸收剂量30.2～183.4Gy;8～20个月后,临床及超声证实痊愈9例,显效16例,有效5例,无无效病例;无严重并发症.结论:超声引导下瘤内32P-胶体注射是治疗肝脏血管瘤的有效方法.


目的 研究围产期因素对母乳锌含量的影响.方法 收集153例产后42 d哺乳母亲的母乳,测定母乳锌含量;采集围产期病史,包括母亲年龄、出生体质量、剖宫产史、婴儿性别、母亲孕前体质指数(BMI)和母亲哺乳期补充鱼肝油情况等;通过分组比较和多元线性回归分析比较围产期因素与母乳锌含量的相关性.同时通过小鼠实验观察肥胖和正常体质量小鼠母乳锌含量的差别.结果 孕前超重母亲(BMI>24)母乳锌含量低于正常体质量和偏瘦母亲(BMI<24),差异有统计学意义(P=0.029);多元线性回归分析表明,母亲孕前BMI与母乳锌含量呈负相关(P=0.012);母乳锌含量与母亲年龄、婴儿出生体质量、婴儿性别、剖宫产史以及母亲哺乳期补充鱼肝油等无相关性.动物实验表明孕前肥胖小鼠产后3 d和10 d的乳汁锌含量低于同期正常体质量小鼠(P均<0.05).结论 孕前超重母亲乳汁锌含量低,值得引起注意.


目的 评价国内中文期刊发表的中医药系统综述和Meta分析文献的方法学质量和报告质量,并与以往发表的系统综述质量评价结果进行比较.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方期刊论文数据库,检索时间自各数据库建库截至2011年12月,鉴定所有以中医药疗法作为干预措施的治疗性系统综述和Meta分析文献,按照系统综述方法学质量评价AMSTAR量表的11个条目和国际报告规范PRISMA声明的27个条目提取相关信息并对其方法学和报告质量进行评价.结果 共获得666篇中医药系统综述和Meta分析发表文献,文献数量呈逐年上升趋势.方法 学质量评价结果显示多数文献方法学质量不高,且方法学质量高低与发表年代无关(P=0.121);2007年以后发表的系统综述和Meta分析文献与以往相比,在报告题目、纳入文献质量评价、研究选择过程及文献检索方面有所改进,但存在缺乏前期研究方案、未说明相关利益冲突、未提供排除的研究文献清单、采用复合结局指标等问题.结论 国内中文期刊发表的中医药系统综述和Meta分析文献的质量仍然有待提高,应加强对从事中医药系统综述的科研人员的方法学培训.


目的：调查在校大学生口腔健康知识以及口腔保健行为情况。方法采用问卷调查的方法，对杭州师范大学非口腔专业434名在校大学生进行现场问卷调查。结果在接受调查的434名大学生中认为龋齿、牙周病主要原因是牙菌斑仅占18．7％。使用牙线和漱口水的分别占8．4％和15．5％。能定期到诊所清洁牙齿的占仅9．0％。当牙疼时，马上去医院就诊的占33．3％。结论在校大学生的口腔保健知识较差，对于口腔保健以及治疗意识不强，在大学校园开展口腔保健健康教育是必要的。


笔者采用复方丹参注射液局部注射治疗肛裂30例,疗效满意.现报告如下.


目的 探讨内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因G894T多态性与蒙古族原发性高血压及原发性高血压合并卒中之间的关系. 方法 选择长期生活在内蒙古乌拉特后旗、三代血亲内无其他民族的蒙古族人群286例,其中原发性高血压合并卒中组70例,原发性高血压组104例,正常血压组112名.采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术检测3组eNOS基因G894T多态性. 结果 原发性高血压合并卒中组eNOS基因G894T位点GG、GT+ TT基因型频率为75.7%、24.3%,G 、T等位基因频率为86.4%、13.6%;原发性高血压基因型频率为81.7%、18.3%,等位基因频率为89.9%、10.1%;正常血压组基因型频率为93.8%、6.2%,等位基因频率为96.9%、3.1%.3组基因型频率及等位基因频率比较,差异均有统计学意义(χ2=12.240,OR=4.811, 95%CI:1.879～12.318; χ2=14.175, OR=4.868, 95%CI:1.990～11.909;χ2=7.358, OR=3.353, 95%CI:1.346～8.351; χ2=8.647, OR=3.481, 95%CI:1.448～8.372),原发性高血压合并卒中组与原发性高血压组比较,差异均无统计学意义(χ2=0.601,OR=1.329, 95%CI:0.646～2.734;χ2=0.993, OR=0.398, 95%CI:0.720～2.709). 结论 eNOS基因G894T多态性的T等位基因与蒙古族人群原发性高血压及原发性高血压合并卒中的发生可能相关.


目的探讨中西医结合治疗复治型结核性胸膜炎肥厚粘连的疗效.方法将23例复治型结核性胸膜炎肥厚粘连的患者随机分为对照组和治疗组,对照组11例采用西医常规治疗,治疗组12例采用中西医结合治疗.结果治疗组有效率91.7%,明显优于对照组(P＜0.05).结论正规抗痨配合中医药治疗有助于松解肥厚粘连的胸膜,恢复肺的生理功能.


目的 基于汶川大地震四点启示,新创了斗鸡摸拟地震实验,拟定量分析惊与恐的气机变化.方法将四川斗鸡,人工剧烈地上下震动(惊为中心),机械持续地左右震动(恐为中心).计量观察斗鸡惊与恐的3种神情行为活动状况和3种生理变化指标.结果 在纵震为惊、横震为恐的摸拟地震与常态比较中,发现斗鸡在神情、体态、呼吸、心率和泄殖腔温度等方面存在一定的统计学差异.结论 文章对“惊则气乱”与“恐则气下”的定量分析做了创新性的尝试,分析了惊急、恐缓生理强度的差异,并前瞻性对恐惧基因进行深入研究.


目的 探讨老年肱骨外科颈粉碎性骨折患者围术期的护理方法.方法 对27例老年肱骨外科颈粉碎性骨折患者实施手术治疗,围术期实施常规西医护理,并辅之以情志护理、术前适应训练、疼痛护理、中药调护、康复训练等中医护理,观察患者护理效果.结果 术后随访4个月至1年,恢复优良率为88.89％,Neer肩关节评分为(91.4±5.4)分,并发症发生率为11.11％.结论 对老年肱骨外科颈粉碎性骨折患者围术期实施中西医结合护理,可提高手术疗效,促进肩关节功能恢复.


为探讨在中学生中开展预防性病/艾滋病(STD/AIDS)健康教育的方法,为下一步在学校中实施艾滋病健康教育提供科学依据,2006年5-7月,宾阳县疾病预防控制中心与县教育局联合,对宾阳县6所中学开展性病艾滋病同伴骨干教育.


采用配基交换手性添加剂,以硫酸铜和L-异亮氨酸为流动相,在ODS柱上对氧氟沙星对映异构体进行了手性分离.并对左氟沙星注射液中右旋体的含量测定进行了研究,右旋体在2.0～18.0μg/ml的范围内线性良好,平均回收率为98.6%,RSD=0.3%.


目的了解正常青壮年第一磨牙的牙体厚度.方法用游标卡尺对25～35岁和36～45岁两组第一磨牙的近远中向以及唇舌向4个剖面牙体组织厚度进行测量.结果随着年龄的增加,牙体组织的厚度有所增加;近中髓角处的牙体组织(距牙合面)最薄.结论不同的年龄组段,其牙体厚度有所不同.


目的 检测镍铬、金合金烤瓷牙修复后不同时期龈沟液IL -8含量水平.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ABC - ELISA)测定各60例镍铬、86.2％金合金烤瓷牙制备前、修复后1周、修复后3个月和修复后6个月烤瓷牙龈沟液IL-8总量和含量及龈沟液量.结果 2组合金IL -8总量、龈沟液量之间在修复后3、6个月存在显著差异(P＜0.01),修复后3个月时IL -8含量存在显著差异(P＜0.01).结论 IL -8参与炎症的免疫调节,可作为评价合金对龈组织刺激程度的指标.镍铬合金对牙龈有刺激性,金合金对牙龈不存在刺激,可作为烤瓷牙内冠材料.


目的 研究芦荟大黄素在人肝微粒体(HLM)和大鼠肝微粒体(RLM)的代谢特征,并确定其代谢酶表型.方法 将芦荟大黄素分别与加入不同辅酶因子的人和大鼠肝微粒体孵育,LC-MS/MS法定量分析芦荟大黄素的剩余含量,考察芦荟大黄素的代谢稳定性和酶动力学.将芦荟大黄素分别与一组重组人源CYP同工酶(CYP1A2、2B6、2C8、2C9、2C19、2D6、3A4)孵育,或在HLM中加入各同工酶的特异性抑制剂,确定其CYP酶代谢表型.结果 在HLM和RLM中,芦荟大黄素均可发生依赖于NADPH的Ⅰ相代谢消除.经加热法确定,Ⅰ相代谢主要由CYP酶介导,30 min的代谢百分率分别为85.8%和81.7%,消除半衰期t1/2分别为(10.3±0.3)min和(11.5±3.3)min;内在清除率CLint分别为(420.1±10.9)和(573.4±188.2)ml/(min·kg);表观酶动力学参数Km分别为(2.4±0.9)和(3.9±1.4)μmol/L,Vmax分别为(1492±170.5)和(2783±595.8)nmol/(min·g protein).在RLM中还观察到芦荟大黄素的葡糖醛酸结合反应,30 min代谢转化率为38.5%,消除半衰期t1/2为31.6 min,CLint为(197.1±15.5)ml/(min·kg).CYP酶代谢表型研究表明,芦荟大黄素的肝微粒体代谢由多个CYP同工酶介导,其中CYP1A2、3A4、2B6和2C9的整体归一化贡献率分别为35.4%、21.9%、6.6%和6.8%.结论 芦荟大黄素在HLM和RLM中,主要发生多个CYP同工酶介导的Ⅰ相代谢消除,其中CYP1A2和3A4的代谢贡献率>20%;HLM和RLM代谢存在一定的种属差异,RLM还存在葡糖醛酸结合反应.


目的:研究中药注射剂过滤前、后加入不同输液剂中的微粒变化情况.方法:利用微粒分析仪测定血栓通注射液、茵栀黄注射液、鱼腥草注射液过滤前、后分别加入 0. 9%氯化钠注射液、 5%葡萄糖注射液、 10%葡萄糖注射液中混合后 30min时的微粒数.结果:未经过滤的中药注射剂加入输液后微粒数显著增加,经过滤的中药注射剂加入输液后微粒数明显减少.结论:临床应用中药注射剂静脉滴注时,应考虑微粒的相加问题.


吕宏生教授是河南省名老中医,“河南省继承型高级中医人才”导师,著名中医肾脏病专家,长期在河南中医学院及第一附属医院从事内科教学与临床工作,主研肾脏病及妇科杂病.吕师悬壶40余载,执教30载,中医理论渊博深厚,学验俱丰,临床辨证条理清晰,思路开阔敏捷.笔者有幸跟随吕师学习,现将其对特发性水肿的诊治经验总结报告如下.


目的利用静息态fMRI功能连接的方法观察正常人、左侧突发性聋患者听觉皮层与脑的正相关的功能连接.方法选取正常人及左侧突发性聋患者分别18例进行静息态fMRI数据采集,用功能连接的方法分别观察正常人及左侧突发性聋患者左右大脑听觉皮层与脑区不同的正相关功能连接脑图,并比较其差异.结果正常受试者的有效数据分别以双侧AⅠ区为种子点时,正激活的脑网络主要包含双侧颞横回、颞上回、岛叶、扣带回及辅助运动区.左侧突发性聋患者的有效数据分别以双侧AⅠ区为种子点时,正激活的脑网络类似于正常人,但还是有差别.结论两组人群以双侧AⅠ区为种子点的听觉系统的功能连接均主要局限于听觉系统之内,耳聋发生后可对该网络产生影响.


艾滋病(AIDS)病人免疫力低下,易合并各种机会性感染;马尔尼菲青霉菌为青霉菌属中唯一温度双相菌,是条件致病菌,免疫功能低下者易感染.2007年福州市传染病医院开始马尔尼菲青霉菌实验室诊断,并确诊艾滋病病毒(HIV)合并马尔尼菲青霉菌感染者4例,现报告如下.


目的:研究甘草对大鼠体内雷公藤甲素(TPL)和雷公藤内酯酮(TPN)内源代谢物水平的影响.方法:取160只大鼠ig甘草[30g(生药)/kg]2 h后ip TPN(2.8 mg/kg),连续30 d,收集24h尿液,合并30d尿液,采用柱色谱技术和波谱技术分离鉴定其内源代谢物;并采用超高效液相色谱-高分辨飞行时间质谱联用法(UPLC-Q-TOF/MS)确定TPL给药后是否具有共同代谢物.将60只大鼠随机分为TPL空白组、TPL组、甘草+TPL组、TPN空白组、TPN组、甘草+TPN组,各给药组大鼠给药方式及剂量同上,TPL空白组和TPN空白组大鼠分别ip相应溶剂,每天1次,连续7d;采用UPLC-Q-TOF/MS法研究甘草对大鼠体内TPL、TPN内源代谢物水平的影响.结果:从TPN给药大鼠尿液中共分离出5个内源代谢物,分别鉴定为1-甲基海因、4-氨基烟酸甲酯、3,4-二氢-6-羟基-2-喹啉酮、2,6-二羟基喹啉、2-喹啉酮;TPL给药后大鼠尿液中同样存在这5种代谢物.TPL组大鼠尿液中1-甲基海因水平较TPL空白组显著升高(P＜0.05),TPN组大鼠尿液中2,6-二羟基喹啉水平较TPN空白组显著升高(P＜0.05);TPL或TPN联合甘草用药后血清中1-甲基海因、2,6-二羟基喹啉水平均降低,较其空白组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:本实验首次从TPL和TPN给药大鼠尿液中分离鉴定出了5个内源代谢物;甘草能回调TPL给药大鼠尿液中1-甲基海因水平以及TPN给药后大鼠尿液中2,6-二羟基喹啉水平.


目的 验证半定量膝关节骨关节炎(KOA) MRI评分系统MOAKS在中国人中的观察者内及观察者间一致性,分析其与WOMAC OA指数的相关性,探讨MOAKS在中国人群中的应用.资料与方法 对55例KOA患者行膝关节MRI扫描,在膝关节各亚区内对关节软骨损伤、骨髓损伤、骨赘、滑膜炎、关节内渗出、半月板损伤、韧带损伤及其他关节周围异常征象进行MOAKS评分,对患者进行WOMAC OA指数评分,分析观察者内和观察者间对MOAKS评分的一致性,分析MOAKS评分与WOMAC OA指数的相关性,并与16例手术患者的损伤程度进行比较.结果 55例患者均检出不同程度的软骨损伤、骨髓水肿和(或)骨赘形成.观察者内与观察者间对软骨缺损、骨赘、半月板损伤、渗出、韧带损伤的MOAKS评分一致性好(Kappa＞0.75);MOAKS总分与WOMAC中的疼痛、功能障碍评分及总分呈正相关(r=0.761、0.606、0.702,P＜0.01),骨髓损伤与疼痛的相关性最高(r=0.838,P＜0.01);MOAKS评分高低与手术观察到的关节面损伤程度相符合.结论 MOAKS在中国人中应用可以综合评估KOA的特征,其评分高低可以反映临床症状、关节面损伤程度,可以作为骨关节炎疾病研究和评估的重要工具之一.


目的 探讨成人高致病性H5N1亚型禽流感病毒性重症肺炎的CT表现及动态变化.方法 2006年6月所确诊的H5N1亚型禽流感病毒性重症肺炎成人男性患者于发病第7天、30天、4 0天、50天、65天及95天分别行螺旋CT及HRCT扫描.回顾性分析其CT资料并结合文献复习.结果 病情严重时,CT显示肺叶或肺段大片状实变影伴支气管充气征、小淡片影及胸腔积液.病情稳定后,表现为多肺叶斑片状实变影、磨玻璃影,病灶内仍见支气管充气征.同时部分肺叶体积缩小,小叶间隔增厚、胸膜下细弧线影,相邻胸膜增厚.临床治愈出院以及近期复查时,大部分病灶消失,肺间质病灶吸收缓慢,以中叶、下叶为著.两肺散在多处条索状影,肺纹理聚集,胸膜下小叶间隔增厚,间隔旁小气肿,支气管扩张、扭曲.结论 成人高致病性H5N1亚型禽流感病毒性重症肺炎的CT表现为早期肺叶实变影,逐渐发展肺实质与间质病变并存,恢复期则以肺间质病变为主.CT动态观察能较客观的反映本病的病理改变过程.


目的 构建可用于变异链球菌表达系统的含huxS基因的原核表达载体.方法 应用聚合酶链反应(PCR)方法分别从变异链球菌的DNA、载体pEGFP-NI中扩增出LuxS基因的启动子(pLuxS)和绿色荧光蛋白(gfp)基因片段,经回收、纯化后,利用分子克隆技术分别克隆入载体pUCl9中.结果 通过对重组质粒pUCl9-pLuxS-gfp)的酶切图谱和DNA序列测定分析证实插入片段序列正确.结论 成功构建出原核表达重组质粒pUC 19-pLuxS-sfp为下一步的功能研究奠定了基础.


目的:计算机辅助设计氨基糖苷类抗生素个体化给药方案.方法:以阿米卡星为例,根据患者的性别、年龄、身高、体重、血清肌苷浓度,计算血清肌苷清除率、药物清除率和消除速率常数,以药动学模型理论和药效学原理为依据,用Excel编写模拟计算程序.结果:只需输入患者生理参数,即可输出男性和女性静脉注射、血管外给药、间歇静脉滴注3种给药方式的给药剂量和稳态血药浓度.小儿剂量可由小儿体表面积与成人体表面积之比折算而成.且因Excel具有重复计算功能,改变输入参数值,可一步得到所有结果供临床参考.该方法适用于其它氨基糖苷类抗生素.结论:根据药动学参数和患者的生理特点,可利用Excel函数设计阿米卡星个体化给药方案,该法简单、可靠、直观.


支气管肺发育不良（BPD）是早产儿中常见的慢性呼吸系统疾病，以肺泡发育受损和血管生长异常为特征的“新型BPD”的发生率呈逐年增高趋势。肺血管生长是影响肺发育的关键，血管内皮生长因子（VEGF），作为血管发生的核心因子，与BPD发生存在一定的相关性。研究表明，BPD的早产儿及高氧BPD模型动物，体内血管内皮生长因子表达水平在不同时间点可有不同程度的下降；抑制动物血管发育，可导致肺血管数目减少，辐射状肺泡计数下降，出现BPD样结构改变。通过病毒介导基因干预或肌肉注射等方式，将适量外源性VEGF带入BPD模型动物体内，则可改善肺血管发育，增加辐射状肺泡计数；但VEGF过表达也可导致肺水肿、肺出血等不良反应。文章综述了临床BPD及BPD模型动物VEGF蛋白表达，及VEDF在BPD动物模型治疗方面的研究进展。


目的：探讨两种脐部护理方法对减少新生儿脐部感染和败血症的效果。方法分别对2012年1—6月（改进前）、2012年7—12月（改进后）入住某院产科及新生儿科的新生儿采取两种不同的脐部护理方法，比较两组新生儿脐部感染和败血症发生情况。结果脐部护理方法改进前后新生儿脐部感染发病率分别为1．12％、0．35％，两者比较差异有统计学意义（χ2＝4．75，P ＝0．029），新生儿败血症发生情况差异无统计学意义（P ＝0．251）。结论加强对新生儿感染监测及其家属的健康宣教，改进护理方法，可有效降低新生儿感染的发生。


目的：通过对不可复性盘前移位的患者行关节盘复位锚固定术，探讨关节盘锚固定术治疗不可复性盘前移位的疗效。方法对根据临床症状及磁共振成像诊断为不可复性盘前移位的患者15例（20侧关节）行关节盘锚固定术。结果15例20侧关节接受关节盘复位固定术，手术后MRI 显示12例16侧达到优，2例3侧达到良，有效率为95％，仅有1侧为“差”，占5％。所有不可复性盘前移位患者术后3、6、12个月较术前的疼痛改善依次为90％、95％、90％，下颌最大侧向运动改善依次为0．4、3．2、5．9 mm，最大张口度改善依次为8．6、16．2、22 mm。结论关节盘锚固定术治疗不可复性盘前移位具有显著疗效。


目的：研究6-羟基-1 H-吲唑通过抑制 Tau 磷酸化对MPP ＋诱导凋亡的 SH-SY5Y 细胞的保护作用。方法体外培养人神经母细胞瘤细胞 SH-SY5Y，以 MPP ＋诱导 SH-SY5Y细胞凋亡作为帕金森病的细胞模型。MTT 分析法检测提前2 h 加入6-羟基-1 H-吲唑对细胞的保护作用；Hoechst 33258荧光染色法检测神经元凋亡情况；免疫细胞化学方法检测多巴胺能神经元内 Tau 的磷酸化水平。结果200μmol·L －1 MPP ＋可以使 SH-SY5Y 细胞存活率下降至（47.80±0.84）％（P ＜0.01），并且升高 Tau 磷酸化水平，出现典型的凋亡。而6-羟基-1 H-吲唑抑制 MPP ＋对 SH-SY5Y 细胞的毒性，并通过抑制 Tau 蛋白过度磷酸化而减少神经元凋亡，使 TH-阳性细胞数目增加。结论6-羟基-1 H-吲唑可以通过抑制 Tau磷酸化而对 MPP ＋诱导凋亡的 SH-SY5Y 细胞发挥保护作用，提示 Tau 蛋白可能可以作为药物治疗帕金森等神经退行性疾病的新靶点。


溃疡性结肠炎(UC)属临床难治性疾病之一,而难治性溃疡性结肠炎(IUC)在临床治疗上则更为棘手,常表现为临床症状长期迁延反复不愈,常规药物疗效不佳.笔者自2003年以来采用中西医结合方法治疗IUC46例,疗效显著.现报告如下.


消化性溃疡出血为消化科临床常见急症.笔者运用中药三七、白及、血余炭随症加减治疗消化性溃疡出血45例,获得满意疗效.现报告如下.


我国正面临着艾滋病(AIDS)的严重挑战,城市流动人口由于流动性大又缺乏AIDS防治方面的常识,成为艾滋病病毒(HIV)的高危人群.因此了解对他们的AIDS相关知识、态度、行为,对于有效地防治AIDS有重要意义.


脓疱疮俗称黄水疮,是由化脓球菌感染引起的一种浅表性化脓性皮肤病,夏秋季多见,具有接触传染性,而小儿易患此病.其病原菌为葡萄球菌或溶血性链球菌,可由一种细菌单独引起,亦可由二者混合感染.治疗较为棘手,若能及时治疗,则可很快痊愈.笔者近年自拟中药外洗方治疗本病 18例,疗效满意.现报告如下.


以乳化-化学交联法制备苦参碱白蛋白微球.采用扫描电镜、差示扫描量热法和X-射线衍射法考察微球的特性,并用动态透析法考察体外释药规律.所得微球外观圆整,包封率为(83 55±3.17)%,载药量为(6.19±0.24)%,平均粒径(0.94±0.15)μm.体外释放试验结果显示,苦参碱白蛋白微球具有明显的缓释作用.


白芍滋补而不腻滞,清热而不伤正,敛正而不敛邪.张锡纯善于用之补气补血、清热止痢、利尿通淋,以及敛气固脱、敛汗摄精、收敛止血、潜阳敛火等;并发现不少与白芍配伍可以发挥相须、相使作用的药对,能够提高临床疗效.


心元胶囊为吉泰安(四川)药业有限公司研制的新药,由何首乌、丹参、麦冬等药物组成,临床治疗冠心病有确切疗效.本研究旨在证实心元胶囊的改善组织缺氧和镇静作用.


产后子宫内残留包括足月顺产、剖宫产、引产、自然流产、药物流产、人工流产导致的子宫内胎盘、胎膜组织残留,临床表现有腰、腹疼痛,阴道不规则出血,量或多或少,有血块.笔者临床每遇上述情况均以完胞饮加减治疗,疗效满意.


目的：为中药注射剂临床合理使用提供参考。方法：对我院2011－2014年中药注射剂的品种、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）等进行分析。结果：我院2011－2014年中药注射剂使用品种和销售金额都较为稳定。活血化瘀类的疏血通注射液（黑龙江）、丹红注射液、舒血宁注射液的销售金额在4年中均排名前列。DDDs排序前3位的疏血通注射液、舒血宁注射液（黑龙江）、丹红注射液/注射用血栓通与销售金额排序相对一致。中药注射剂的DDC在100元左右。药物利用指数几乎全部等于1或接近1。结论：我院中药注射剂所选品种用药金额与DDDs同步性较好，中药注射剂在我院的使用较为稳定、基本合理，价格适中且疗效确切的中药注射剂在临床应用中占有较大份额，具有抗菌消炎作用的清热解毒类中药注射剂用量增长快。


目的 观察中医药综合治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 将106例患者随机均分为两组,治疗组采用中药内服配合牵引、推拿按摩治疗,对照组采用口服双氯芬酸钾分散片及甲钴胺胶囊配合骨盆牵引、推拿按摩.比较治疗前后临床症状、体征及总体证候量化评分及疗效.结果 治疗1个月后两组综合评分均明显升高,治疗组综合评分疗效和治疗后总有效率明显优于对照组,3月后随访治疗组复发率低于对照组.结论 中医药综合治疗腰椎间盘突出症有较好疗效.


我院2008年以使用注射用鼠神经生长因子治疗2例视神经损伤后光感消失患者,取得良好效果.现报告如下.


笔者近年应用痰热清注射液治疗儿童手足口病108例,并与病毒唑治疗者进行对照.现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 200例手足口病患儿为本院2008年1月-2010年6月病例,根据文献[1]确诊.其中男性118例,女性82例:年龄0.5～14岁,平均6.22岁;体温37.5℃～39.5℃,平均38.6℃.随机分为治疗组108例,对照组92例.两组资料差异无统计学意义(P＞0.05).


目的：了解荧光标记法在医院环境清洁质量评估中的应用效果，为制定合理有效的考评策略提供依据。方法随机选择2014年10月—2015年2月某三甲综合医院病房的高频接触位点进行标记，待保洁员完成清洁后，同时采用荧光标记法与微生物培养法（金标准）评估医院环境清洁质量的效果。结果对病房216个高频接触位点进行采样，荧光标记法和微生物培养法合格率分别为43．06％、49．54％。荧光标记法评估环境清洁质量的灵敏度和和特异度分别为82．24％、94．50％，kappa 值为0．88，阳性预测值和阴性预测值分别为93．61％、84．43％。荧光标记法每个采样点检测费为0．15元，而微生物培养法每个采样点检测费为8．20元。结论荧光标记法应用于环境清洁质量的真实性、可靠性及经济实用性较好，可应用于评估医疗环境的清洁质量。


我们在CO2激光治疗女阴多发性尖锐湿疣(CA)时,采用恩纳乳膏进行表面麻醉并对该方法的麻醉效果、不良反应进行探讨,现将结果报告如下.


目的 观察中药熏蒸疗法治疗活动期顽痹(类风湿性关节炎)的临床疗效.方法 将患者80例随机分为非熏蒸常规治疗组(非熏组)与中药熏蒸治疗组(熏蒸组),均予西医常规处理,熏蒸组加用中药熏蒸治疗.结果 经治20d后,熏蒸组与非熏组总有效率相近,而熏蒸组显效率更高,其ESR、CRP、晨僵时间、关节疼痛个数、关节肿胀个数、关节疼痛指数、关节肿胀指数的改善明显优于对照组.结论 中药熏蒸疗法可明显缓解活动期顽痹(类风湿性关节炎)患者的关节疼痛、压痛、肿胀、晨僵等症状,显著改善病变关节功能.


目的 早期发现泌尿系疾病患儿并及时干预,防止和减少慢性肾衰竭的发生.方法 对儿童保健门诊以及幼儿园体检的儿童,在健康体检同时留取尿液标本,通过尿液分析仪检测并作尿沉渣镜检,发现异常者,嘱清洗会阴留取晨尿再连续复查2次尿常规.结果 尿常规检查3 086名儿童,初步筛查发现有异常者157例,阳性率5.09%;157例复查2次尿常规,36例仍有异常,占全部检查者的1.17%.15例白细胞尿患儿诊断为尿路感染,给予抗感染治疗,其中14例治愈,其余持续蛋白尿和(或)血尿儿童中通过进一步诊治发现膀胱反流综合征1例、单纯性肾病综合征1例、IgA肾病1例.结论 通过尿液筛查能够发现部分隐匿性泌尿系疾病,及早进行治疗干预,对一些无症状血尿和蛋白尿患儿进行长期随访,可防止和减少慢性肾衰竭的发生.


目的 对大鼠脑出血后血肿清除前后血肿周围组织内微血管的病理学变化进行初步研究.方法 雄性SD大鼠36只,采用配伍组设计,分为血肿组、血肿清除组和假手术组.每组12只大鼠,每组中各有1只大鼠取自同一窝别,体重相似.采用大鼠尾状核注射自体凝固动脉血法制作脑出血模型.血肿清除组大鼠术后30min注入尿激酶清除血肿.术后6 h用墨汁-右旋糖酐溶液于升主动脉灌注脑组织.用MIAS2000图像分析系统测定大鼠紧邻血肿部位1 mm2区域组织内的平均微血管直径,计算微血管密度指数.结果 血肿组血肿周围组织内微血管数目明显减少,微血管断裂、僵直、变细、血流淤滞.早期血肿清除后血肿周围组织内微血管数目大致恢复正常,微血管变细、僵直及墨汁浓集现象基本消失.血肿组、血肿清除组、假手术组血肿周围微血管平均直径分别为(10.4±2.4)、(19.8±2.0)、(19.6±1.7)μm;微血管密度指数为0.025±0.007、0.264±0.044、0.214±0.020.血肿组与血肿清除组及假手术组平均直径比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);血肿清除组与假手数组间差异无统计学意义.血肿组平均微血管密度指数与血肿清除组及假手术组差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 血肿周围组织内存在微循环障碍.超早期血肿清除可明显改善血肿周围组织的微循环状态.


咯血是支气管扩张的常见并发症,也可见于其他呼吸系统疾病,如肺结核、肺部肿瘤、肺间质纤维化等,是内科急症之一,大咯血甚至可导致患者死亡.咯血归属于中医学"血证"范畴,辨治多从肝火犯肺考虑,益气活血者甚少.余师杨道文教授临证首重审机辨治,求本溯源,现将其应用益气活血法辨治咯血急重症之经验论述如下.


趋化性细胞因子主要介导炎症性细胞向损伤处的迁移.类风湿性关节炎(RA)是以Th1型细胞浸润为主的慢性炎症性疾病,在RA的滑膜组织及关节腔滑液中含有大量的趋化性细胞因子,趋化性细胞因子受体则在T细胞、单核细胞及中性粒细胞等细胞上高表达.趋化性细胞因子与其受体间的相互作用在RA的致病机制中起着重要的作用.基于此,众多抗趋化性细胞因子或抗趋化性细胞因子受体的研究已经开展,这也为RA的治疗开辟了新的途径.


目的探讨血管紧张素Ⅱ1-型受体拮抗剂(AT1RA)缬沙坦对肾小球硬化的影响及其作用机制.方法将36只SD大鼠随机均分为3组,即正常对照组、肾病未治疗组和缬沙坦治疗组,观察各组大鼠的尿蛋白、血生化值、肾脏病理改变及肾脏组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)和纤维连接蛋白(FN)的表达.结果①缬沙坦治疗组尿蛋白自第7周起较未治疗组明显降低(P＜0.01);②实验结束时,治疗组血白蛋白较未治疗组明显增高(P＜0.05);③肾小球硬化指数(GSI)治疗组较未治疗组明显降低(P＜0.01);④肾组织中TGF-β1和FN在正常组表达最少(P＜0.05),未治疗组表达最强(P＜0.01).结论缬沙坦对肾小球硬化模型大鼠的肾脏病变具有保护作用,其机制可能为通过下凋TGF-β1的表达,减少细胞外基质的沉积,延缓肾小球硬化的进展.


目的 观察祛风益气养阴治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效,探究小儿咳嗽变异性哮喘的中医病因病机实质.方法 将90例患儿随机分为3组各30例.治疗组口服祛风止咳汤剂加养阴益气合剂;对照1组口服祛风止咳汤剂;对照2组口服西药美普清加养阴益气合剂.服药2个月后观察疗效.结果 3组疗效有显著性差异(P＜0.05),治疗组疗效明显优于对照1组(P＜0.05)、2组(P＜0.01).结论 祛风益气养阴治疗小儿咳嗽变异性哮喘具有良好的临床疗效.


目的 观察自拟扶正降逆汤治疗胃癌术后呕吐的临床疗效.方法 将80例胃癌术后患者随机分为两组,治疗组与对照组各40例.两组均采用西医常规化疗手段,止呕均于化疗前肌内推注胃复安20 mg,治疗组在此基础上加用自拟扶正降逆汤.两组疗程均为3周.结果 治疗组止呕总有效率为85.00％,明显高于对照组的65.00％(P＜ 0.05);治疗组患者免疫指标情况明显优于治疗前(P＜0.05),两组比较患者免疫指标改善情况优于对照组(P＜0.05).结论 自拟扶正降逆汤治疗胃癌术后呕吐效果好,且能改善胃癌术后患者免疫功能.


目的：发现我国医药上市公司潜在的财务问题并提出应对措施。方法：使用Altman E建立的Z值模型，对我国1998－2013年的143家医药上市公司按不同子行业（医疗器械、医药商业、生物制品、化学原料药、传统中药）进行分类及实证分析，并进一步使用逐步回归方法验证年报中部分数据对Z值的影响。结果：1998－2013年，我国财务状况最好和最差的3家公司的平均Z值区间分布百分比分别为90.95％、47.96％、41.25％和0.80％、1.14％、1.21％；5个子行业中化学原料药行业的总体财务状况最差，2004－2006年该子行业财务陷入“危险”区域的企业构成比超过50.00％，分别为60.00％、55.20％、53.60％。在按自然年计年方法中，分别有10年的每股市价和9年的流通股数对Z值有显著影响（P＜0.05）；在按上市年计年中，有15年的每股市价对Z值有显著影响（P＜0.05）。结论：尽管我国医药行业大部分企业的财务状况尚佳，但仍有部分企业存在财务问题，尤其是化学原料药行业的情况不应忽视。政府应当对股票价格给予更多关注，以防止股价泡沫导致财务危机。同时，政府应当建立用于评价医药上市公司乃至上市的所有企业的财务危机监管体系。


微乳是由表面活性剂、辅助表面活性剂、油和水在适当比例下自发形成的透明或半透明分散体系.作为一种新型药物输送载体,除了具有乳剂的一般特征外,微乳还具有粒径小、可过滤灭菌、热力学稳定、黏度低、注射时刺激性小及制备简单等优点,是很多疏水性药物注射给药时的良好载体.本文主要从制备注射用微乳时考虑的各因素、微乳的评价指标,及微乳存在的一些不足等方面对注射用微乳的研究进展做一概括.


为了解白癜风对患者生活质量所带来的影响,采用问卷调查的方法,对2001年6月～2002年1月来我科门诊就诊的白癜风患者进行问卷调查.结果白癜风对患者日常生活、心理影响、休闲活动、工作上学、人际关系、私生活等方面都有一定的影响.本研究提示白癜风对患者生活质量可带来较大的影响.


目的 分析自体骨成骨与硫酸钙成骨的CT表现,结合同期病理学结果,探讨影像改变的病理机制.材料与方法 20只健康家兔建立腰椎融合模型,一侧植入医用硫酸钙,对侧植入自体髂骨.于术后3、6、12周行手术部位多层螺旋CT (MSCT)检查,观察植入物与自体骨融合状况.于术后12周,根据CT表现计算植骨融合率及MSCT评估腰椎融合的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV).术后3、6周各随机处死1只家兔,获得同期病理对照,术后12周处死剩余18只家兔,获得最终时间点病理对照.结果 MSCT评估硫酸钙植骨一侧腰椎融合的敏感度、特异度均为100.0％,自体髂骨植骨侧分别为94.1％和100.0％.术后12周,硫酸钙植骨一侧融合率为88.9％ (n=16),PPV为94.1％,NPV为100.0％；自体髂骨植骨一侧融合率为94.4％ (n=17),PPV为100.0％,NPV为50.0％,两侧融合率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MSCT能够有效评价脊柱融合术后骨移植材料的成骨表现.


目的 检测不同硬度食物喂养下,大鼠在离乳后不同发育阶段咬肌脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)及其受体酪氨酸蛋白激酶 B(Tyrosine Kinase B, TrkB)mRNA的表达变化.方法 出生后18 d刚离乳的大鼠40只,分为硬食组、软食组,分别喂养营养成分相同的固体、粉状鼠粮,于大鼠3、4、6、9周龄时取表层咬肌,利用半定量RT-PCR方法检测 BDNF 及其受体 TrkB mRNA的表达变化情况.结果 3-9周龄2组大鼠咬肌均有BDNF/TrkB mRNA表达,3周龄时,2组表达均较低,没有显著差异;4周龄时,2组大鼠咬肌BDNF/TrkB mRNA均较3周时有显著的增加,但软食组增加幅度低于硬食组;6-9周龄时BDNF/TrkB mRNA表达降低,2组间没有显著差异.结论 BDNF/TrkB mRNA在咀嚼形成关键期(P3-4周)表达显著增强,软食喂养能够降低此阶段大鼠咬肌BDNF/TrkB mRNA表达,BDNF/TrkB 可能与咀嚼形成有密切关系.


我国是全世界脑血管病死亡率最高的地方,脑梗死占脑卒中50％～60％,位居世界第1位[1].目前脑梗死治疗多采用西药疗法,主要手段以溶栓、抗凝、降纤以及脑保护为主[2].西医治疗本病优势是不可否认的,西药具有明显的见效快、改善症状明显、提高短期疗效等优势,但西药仍存在其不可避免的弊端,如治标不治本、药物毒副作用大、作用靶点较为单一,难以达到中医标本兼顾且安全可靠的治疗效果.


目的：研究马鞭草总苷对小鼠慢性非细菌性前列腺炎（CNP）的影响及其抗炎、镇痛作用。方法：取60只小鼠随机分为正常组（生理盐水）、模型组（生理盐水）、阳性组（前列康片1.5 g/kg）和马鞭草总苷高、中、低剂量组（0.2、0.1、0.05 g/kg），每组10只，除正常组外，其余各组小鼠复制CNP模型；从造模第8天开始，各组小鼠ig相应药物，每天1次，连续21 d；观察小鼠前列腺组织白细胞数、卵磷脂小体密度和病理形态变化。分别取50只小鼠随机分为模型组（生理盐水）、阳性组（阿司匹林片0.3 g/kg或醋酸地塞米松片0.01 g/kg）和马鞭草总苷高、中、低剂量组（0.2、0.1、0.05 g/kg），ig给药，每天1次，连续7 d；进行二甲苯致小鼠耳廓肿胀实验（阳性药物为阿司匹林片）和小鼠棉球肉芽肿实验（阳性药物为醋酸地塞米松片），测定小鼠耳廓肿胀度、肉芽肿净质量；进行小鼠醋酸扭体实验和小鼠热板舔足实验（阳性药物均为阿司匹林片），测定小鼠扭体潜伏期、20 min内扭体次数、痛阈值。结果：与模型组比较，各给药组小鼠前列腺组织白细胞数减少、卵磷脂小体密度升高，阳性组和马鞭草总苷高、中剂量组小鼠病理形态明显改善，多集中于0、Ⅰ级；阳性组和马鞭草总苷高、中剂量组小鼠耳廓肿胀度降低、肉芽肿净质量减少；各给药组小鼠20 min内扭体次数减少，阳性组和马鞭草总苷高剂量组小鼠扭体反应潜伏期延长、痛阈值提高，以上差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：马鞭草总苷对小鼠CNP具有改善作用，并表现出良好的抗炎、镇痛作用。


近年来川崎病(Kawasaki disease,KD)已成为小儿常见病之一,其严重并发症冠状动脉性心脏病的发病率已超过风湿性心脏病而成为小儿主要的后天性心脏病[1,2].


脑缺血的基因治疗是颇具前景的治疗手段,以病毒为载体的基因治疗的有效性和安全性关系到最终治疗的成败.


对药又称药对,系用相互依赖、相互制约,以增强疗效的两味药组方治病.韩明向教授在杏林耕耘数十载,临床经验丰富,现总结其治疗喘证常用药对经验,探讨麻黄与杏仁、细辛与五味子、桑白皮与地骨皮、葶苈子与苏子、补骨脂与蛤蚧、巴戟天与淫羊藿6组药对的临床应用.


目的:为防治传染性非典型肺炎( SARS)用药提供参考.方法:整理我院 2003年 4月 20日～ 5月 31日 SARS住院病历 123份,对其中用药品种和金额进行统计,并根据其限定日剂量计算用药频度和药物利用指数,以分析 SARS患者用药情况;另对我院 930名工作人员应用预防和保健药物的品种、金额进行统计;比较患者和工作人员人均用药金额.结果:有 4种药物存在滥用现象,其余药物的应用剂量和方法比较合理.其中,主治药物 17种及我院自制汤剂 2种,价值人民币 559 440元,人均 4 548.29元;我院工作人员共用药物 14种及预防汤剂 1种,价值人民币 500 000元,人均 537.6元.结论:我院在防治 SARS用药中,剂量和方法大多比较合理,但由于 SARS是新发传染病,是否应该应用这些药物仍需深入探讨.


急性心肌梗死是急性心肌缺血性坏死,起病急、死亡率高.如能在发病早期行溶栓治疗,可使闭塞的冠状动脉再通,使坏死范围缩小,改善预后.我院2005年2月～2007年10月共收静脉溶栓治疗急性心肌梗死患者75例,经精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.


γ-氨基丁酸(γ-Aminobutyric acid, GABA)是成年哺乳动物体内一种重要的抑制性神经氨基酸递质，由谷氨酸在谷氨酸脱羧酶作用下脱羧形成，在体内广泛分布，绝大多数存在于中枢神经系统(central nervous system, CNS)中，在多种神经调节中发挥着重要作用。目前的研究结果表明，GABA分别作用于三种受体，即GABAA受体(GABAA receptors,GABAAR)、GABAB受体(GABABreceptors, GABABR)及GABAC受体(GABAC receptors, GABACR)。与离子型GABAAR和GABACR介导的快速抑制效应不同，GABABR是一种促代谢型跨膜蛋白，介导的是缓慢而持久的抑制效应。GABABR为一组G蛋白偶联受体(Guanosine-bind-ing protein coupled receptor, GPCR)，广泛存在于哺乳动物的外周及中枢神经系统中，当CNS中GABA与突触前膜或突触后膜的GABABR结合后，激活G蛋白，减少突触前膜钙离子内流而抑制神经递质释放或增加突触后膜钾离子外流导致突触后膜超极化而发挥效应。近年来，许多研究者们在探讨一些疾病的病理生理过程中发现，某些疾病发生过程中伴随了有GABABR表达的改变，例如疼痛、肌痉挛、药物成瘾、癫痫、帕金森病、精神分裂症、焦虑、抑郁及认知功能障碍等神经系统疾病；近年来，GABABR在听觉系统中的作用也越来越多的被研究者们重视，例如GABABR参与听觉发育、神经保护、声音定位及神经信号调节等功能，并与听力损失和耳鸣等听觉疾病也存在着一定的关系。了解GABABR在听觉通路中的分布及功能将有助于研究GABABR在听觉信号加工与处理中的作用，并有利于研究其与听觉疾病发生的关系。本文就GABABR的分子结构及在听觉通路中的分布和意义做一综述性介绍。


目的探讨颅内间变型血管外皮细胞瘤的影像学特征及病理表现.资料与方法回顾性分析经手术病理证实的21例颅内间变型血管外皮细胞瘤的影像学及病理资料,其中15例患者接受 CT 平扫及增强扫描,21例患者均接受 MR 平扫及增强扫描.结果21例患者中,所有病灶位于颅内脑外,位于颅底11例.病灶呈分叶状或不规则形20例,跨叶生长9例.CT 平扫呈等、稍高、低混杂密度14例,等密度1例,颅骨破坏10例,瘤内钙化1例;增强扫描呈不均匀显著强化14例.MR 平扫 T1WI 呈等、高、低混杂信号20例,等信号1例;T2WI 呈高、低混杂信号18例,等、低混杂信号2例,等信号1例;增强扫描呈不均匀显著强化19例,明显坏死囊变16例,明显出血7例,以窄基底与脑膜相连15例,颅骨破坏12例,瘤周水肿明显16例.手术见肿瘤呈分叶状或不规则形20例,以窄基底与硬脑膜相连15例.镜检示肿瘤坏死囊变20例,出血 9例,瘤细胞弥漫分布,间质有大量裂隙状血管,免疫组化显示 Ki-67表达升高.结论颅内间变型血管外皮细胞瘤外形具有更明显的分叶状,血供丰富,肿瘤易出血、坏死、囊变致密度或信号不均匀,增强效应显著,多以窄基底与硬膜相连,相邻颅骨溶骨性破坏,占位效应及瘤周水肿明显.


系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性结缔组织病,好发于育龄妇女,临床上以发热、关节炎、皮疹及肾脏损害症状为主要表现,不仅有皮肤盘状红斑为表现的皮肤损害,更是一种累及多系统、多脏器的具有多种自身抗体的自身免疫性疾病,属于祖国医学"阴阳毒"、"湿毒发斑"、"水肿"、"虚劳"范畴.


目的 探讨间隔检测中间隔标记信号的带宽和强度对豚鼠听皮层间隔响应的影响.方法 豚鼠听皮层埋植金属电极,一周后,记录不同带宽间隔标记信号和三个强度下的间隔响应.结果 豚鼠听皮层的间隔响应阈值与以往报道的行为实验结果相似.相同声强下,间隔响应阈值随着间隔标记信号的带宽的增加而下降.例如在85 dB SPL,0.5-8 kHz、0.5-16 kHz和0.5-32 kHz带宽下的间隔响应阈值分别为4.23±1.01 ms、2.92+0.89 ms和2.04±0.80 ms.而最高频间隔标记(16-32 kHz)的间隔响应阈值与线性等带宽低频间隔标记(0.5-16 kHz)的间隔响应阈值未见显著差异.相同间隔标记带宽下,声强愈低,间隔响应阈值愈大;但仅在最低频段(0.5-8 kHz)见声强的显著作用.另外,随着间隔标记信号带宽的增加,阈上间隔响应幅值增加,潜伏期缩短.结论 间隔标记信号的带宽和强度对间隔响应阈值、阈上间隔响应潜伏期及幅值有显著的影响.在比较不同研究结果时,需注意间隔标记信号参数的影响.


在过去几年内,全球,特别是非洲、亚洲和太平洋地区、东欧和中亚的艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人持续增长,伴随着AIDS的流行,主动或被动进行HIV抗体检测的人越来越多.检测结果阳性者不得不面对着检测结果暴露(disclosure)的问题[1].


采用在体灌流法考察了豆腐果素在大鼠胃肠道的吸收情况.根据该结果研制可持续释药12h的缓释微丸.试验结果表明,豆腐果素在大鼠胃、小肠各段均有吸收,在结肠处无吸收.豆腐果素缓释微丸与普通片剂相比,缓释微丸在狗体内的平均滞留时间(MRT)明显延长.


针灸临床上,要在明辨病位、病因、病性、病机、证候等基础上,才能依据近部选穴、远部选穴、辨证选穴、对症选穴的原则确定腧穴;要在辨明表里虚实寒热等病性的基础上才能确定相应的针灸方法和刺灸技术.而各种不同的辨证方法对这些辨证要素的辨别具有相对的特异性,因此从"治"谈"辨",各种辨证方法均适宜于针灸临床.在各种辨证方法中,经络辨证至关重要,辨病位是核心,并可以兼辨病性.经络辨证适合于几乎所有的病症甚至是一些疑难病、复杂病的辨治,尤其对肢节、官窍、皮外科病等病位较明显、局限的疾患最为适宜.脏腑辨证不可或缺,在确定脏腑病位基础上辨证候是关键,脏腑辨证适合于以全身症状为主要表现的脏腑病、无明显局限病变部位的疑难病,以及一些官窍病等.八纲辨证执简驭繁,辨病性是根本,对于表里、寒热、虚实证错综复杂者,有提纲挈领的指导作用,使用范围较广.另外,病因辨证在针灸临床中对于辨病位、辨病性、选穴和选择刺灸法方面发挥着积极的指导作用,气血津液辨证常与辨经络结合使用,能够有效地指导针灸辨证施治的各个环节.因此,从"辨"谈"治",诸种辨证方法各有所长,针灸临床要择宜而用,针灸临床中虽然以经络辨证为基本辨证施治的方法,但应与其他多种辨证方法相互补充、相互结合使用.


烟雾病影像学表现为双侧颈内动脉(internal carotid artery,ICA)远端及Willis环主要分支,如双侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、双侧大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)近端进行性对称性狭窄或闭塞,继发颅底烟雾状血管形成为特征.本病病因不明,呈慢性进行性发展.由于血管代偿比较充分,患者早期无临床症状,后期可有缺血或出血性脑血管病的表现.本文回顾性总结86例烟雾病患者的影像学特点及临床表现,以期为本病的诊断提供依据.


用乳化溶剂挥发法制得卡马西平硬脂酸纳米粒,并对其粒径、形态、表面电位、包封率、体外释药性质等进行研究.得到的硬脂酸纳米粒平均粒径(D50)120.0±9.8nm,Zeta电位为-50.6±3.3 mV,包封率89.8%,药物体外释放符合Higuchi线性方程,具有明显缓释作用.


目的 探讨经侧脑室给予蛇毒型神经生长因子(vNGF)对脑缺血-再灌注损伤后大鼠内源性神经前体细胞增殖的影响.方法 取健康清洁级雄性Wistar大鼠90只,随机分为2、7、14d组.每个时间点再分为5个亚组,vNGF 25、50、100U组,对照组和假手术组.对照组和vNGF各亚组大鼠建立局灶性脑缺血-再灌注损伤模型,术后各亚组按照规定时间每天经侧脑室埋管给予相应剂量的vNGF或等渗盐水.采用免疫组化法测定各组大鼠缺血皮质周围和海马CA3/齿状回微管相关蛋白(DCX)阳性的神经前体细胞数量.结果 ①侧脑室给予vNGF后,在各时间点,vNGF各亚组的神经功能Longa评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).②缺血皮质周围和海马CA3/齿状回DCX阳性细胞呈现相同的变化趋势.相同vNGF剂量时,7 d亚组的DCX阳性细胞数量高于2 d和14d亚组,差异有统计学意义(P<0.01).③相同时间点的不同vNGF剂量哑组比较中,vNGF 50U亚组的DCX阳性细胞数量高于vNGF 25 U亚组和vNGF 100U亚组,差异有统计学意义(P<0.01).④在各时间点,vNGF组的DCX阳性细胞数量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经侧脑室给予vNGF后可以增加脑缺血-再灌注损伤后大鼠缺血皮质周围及海马CA3和齿状回DCX阳性的神经前体细胞数量.


目的:明确我国中药占国际市场的实际份额.方法:通过查阅大量国内、外文献,对中药、植物药、汉方药和天然药物等概念进行界定;探究历来引用的我国中药占国际市场份额3%的来历,并就与中药出口相关的各种数据指标及概念进行辨析,对实际份额进行测算.结果与结论:我国中药出口额占全球天然药物贸易额的7%,占全球天然药物销售额的3.2%,而我国中药贸易额占全球天然药物贸易额的9.4%.中药、植物药、汉方药及一些传统药物均属天然药物范畴,统计国际市场份额应以天然药物为准.


社会化媒体是近年来迅速兴起的给予用户极大参与空间的新型在线媒体,从单向接收信息到双向互动,对人们的信息获取方式、语言表达习惯和社会交往形式等方面产生了深刻影响,并不断的影响和改变着人们的日常生活.Antony[1]将社交媒体(social media)定义为一种给予用户极大参与空间的新型在线媒体.传播学者Kaplan和Haenlein[2]将社交媒体定义为“一系列建立在Web 2.0的技术和意识形态基础上的网络应用,它允许用户自己生产创造内容和交流”,强调开放、共享、参与以及创造,用户成为主角发挥作用,具有以下几个特征:公开、参与、交流、社区化、连通性.


目的 探讨预防高龄患者髋关节置换术后并发症的护理对策.方法 将我院骨科78例高龄髋关节置换术患者随机分为观察组(40例)和对照组(38例),对照组按照常规髋关节置换术后护理,观察组在常规护理的基础上针对高龄髋关节置换术后的常见、重要并发症采取切实可行的预防护理对策.结果 观察组出现各种并发症例数明显减少,且住院时间明显缩短.结论 早期针对高龄患者髋关节置换术后并发症采取护理干预对策,有利于减少并发症的发生,缩短住院时间.


目的 观察痰热清注射液对危重新生儿伴全身炎症反应综合征(SIRS)的疗效及对预后的影响.方法 将符合诊断标准的113例新生儿SIRS患儿随机分为两组.对照组47例给予治疗原发病及保护重要脏器等常规治疗;治疗组66例在常规治疗基础上加用痰热清注射液.连用7d.结果 两组治疗后血小板计数明显升高,降钙素原水平明显下降;治疗组SIRS的持续时间缩短,多脏器功能不全(MODS)发生率显著减少、病死率均明显降低.结论 痰热清注射液可缩短新生儿SIRS持续时间,降低MODS的发生率及病死率.


关于颞浅动脉(superficial temporal artery,STA)-大脑中动脉(MCA)吻合术,存在诸多波折与争议,其不仅影响着这项手术能否开展,而且决定着手术开展后能使哪些患者获益.目前STA-MCA吻合术仍是治疗缺血性脑血管病的经典术式,具有操作方便,无需进行桥血管移植,长度较短,不容易发生血流淤滞,无需新造其他切口等优势.血管吻合作为显微外科的核心技术,决定着显微手术的成败.笔者将STA-MCA吻合术操作理念与显微血管吻合技术相结合,就如何进行STA-MCA吻合的技术要点归纳如下.


目的探讨颅内动脉瘤大小与瘤腔和载瘤动脉内血流速度的相关性.方法将15个颅内动脉瘤的数字减影血管造影(DSA)影像学资料存入计算机内,用图像处理软件测出图像中选定区域像素随时间变化的密度值,并绘成时间-密度曲线,从曲线方程中求出曲线的流入系数Ka值并进行统计分析,以了解不同大小动脉瘤腔内的血流速度.结果标志瘤腔内血流速度的动脉瘤中心区域Ka值(ACKa值)与动脉瘤大小呈负相关,r=-0.521,P=0.046(双侧).动脉瘤大小与载瘤动脉内标志血流速度的Ka值(PKa值)无相关性,r=0.107,P=0.704(双侧).结论动脉瘤腔越大,动脉瘤中心部位的血流越慢;动脉瘤腔越小,血流速度衰减越少,瘤腔中心区的血流速度越快.而载瘤动脉内的血流速度与动脉瘤大小无关.这一结果可用于评估动脉瘤的自然转归、栓塞治疗效果,并能对动脉瘤的复发原因做出部分解释.


通过对<内经>心理治疗理论研究,概括出内经有关心理治疗的方法.包括情志相胜法、言语疏导法、移精变气法、习见习闻法、移情易性法、宁神静志法等,并以名家案例阐明其临床理论价值,为相关疾病的治疗研究提供理论指导.


在西医理论体系中,药理学研究的内容和任务被定义为:药理学是研究药物和机体相互作用的科学,它一方面研究药物对机体的作用,另一方面研究机体对药物的影响;它的任务主要是阐明药物的药效动力学和药代动力学….现代药理学是随着药物化学、生理学、生物化学的发展而形成和发展起来的,仅有近200年的历史.


目的 评价丁桂散敷脐联合前列安栓纳肛治疗Ⅲ型前列腺炎(气滞血瘀型)的有效性及安全性.方法 采用多中心、随机对照方法,用编码表将160例患者等分为丁桂散敷脐联合前列安栓组(A组)、前列安栓组(B组).疗程4周.栓剂睡前1粒,纳肛;丁香0.3 g,肉桂1 g,米醋调匀敷脐,每晚1次.以慢性前列腺炎症状指数评分标准量表(NIH-CPSI)、中医证候评分为主要评价指标,同时记录不良反应.结果 NIH-CPSI疗效,2组总有效率分别为83.8%、68.4%,有统计学差异(P<0.05);中医证候疗效,2组总有效率为78.4%、64.5%,有统计学差异(P<0.05).各组在治疗期间未出现明显不良发应.结论 丁桂散敷脐联合前列安栓纳肛治疗Ⅲ型前列腺炎(气滞血瘀型)安全、有效.


目的观察中药治疗婴幼儿鹅口疮的疗效.方法实验组40例,选用中药"白矾3份+冰片1份+黄连2份"研成粉涂布患处,伴发热者给予吲哚美辛栓置于肛门内.对照组40例,采用1%～ 4%碳酸氢钠擦洗口腔黏膜,再用制霉菌素粉末涂布患处.结果实验组3 d有效率为100%,对照组为70%,5 d痊愈率实验组为97.5%,对照组为67.5%.结论采用中药"白矾+冰片+黄连"涂布患处联合吲哚美辛栓解热治疗婴幼儿鹅口疮,比制霉菌素治疗组疗效高、疗程短.


目的 比较国内外4种玻璃纤维根管桩材料的力学性能,为国产玻璃纤维桩的研究和临床运用提供理论依据.方法 选取FIBIO GLASSFIBER POST 9支、MATCHPOST 10支、LuxaPost 10支及国产玻璃纤维桩 9支,采用三点加载系统测定其弯曲强度及弹性模量,并进行比较和统计分析.结果 弯曲强度除MATCHPOST组与LuxaPost组、LuxaPost组与国产桩组无统计学差异外,其他各组间均有统计学差异(P<0.05).弹性模量除MATCHPOST组与LuxaPost组无统计学差异外,其他各组间均有统计学差异(P<0.05).LuxaPost的弯曲强度最大,FIBIO GLASSFIBER POST的弹性模量最低,与牙本质的弹性模量最接近.结论 试验采用的4种玻璃纤维桩材料均体现出良好的力学性能,达到临床使用标准.


目的探讨上颌前部骨内埋伏多生牙的手术径路.方法86例患者采用4种手术径路拔除上颌前部骨内埋伏多生牙,包括腭侧径路,唇侧径路,联合径路及牙槽嵴顶径路,并进行回顾性分析.结果所有的患者手术顺利,一期愈合,无严重并发症.结论4种径路均是上颌前部埋伏多生牙拔除的有效方法.


慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见病、多发病,其发病率约占成人的3%.呼吸肌疲劳是导致慢性呼吸衰竭最直接的原因,也是COPD患者反复入院及致残、致死的重要因素,因此,近年来西医逐渐重视对呼吸肌疲劳的病理生理、临床诊断方法及治疗手段等方面的研究.而中医辨治尚未形成共识,下面结合临床实际,谈谈中医药对COPD呼吸肌疲劳辨治的一些看法.


肝纤维化是一种在世界范围内高发病率与高死亡率的疾病,严重威胁人们的生活质量。研究发现,免疫系统的激活与肝纤维化的发生发展关系密切,其中尤以树突状细胞( dendritic cells, DCs)在肝纤维化中的作用最为明显。研究表明,DCs对肝脏免疫功能具有关键调节作用,不仅能够介导肝脏免疫系统的激活和炎症反应的发生,同时对肝纤维化的发生发展进程有重要影响。进一步研究发现,DCs在肝纤维化的不同时期对疾病的作用不同,在疾病的早期及消退期,DCs具有抗肝纤维化的作用；而在疾病的中期,DCs则发挥相反的作用。该文对DCs在肝纤维化中作用的研究进展进行综述,探讨DCs介导调控肝纤维化的内在机制,为肝纤维化后续的科学研究及指导临床提供重要参考。


研究重症肌无力(MG)患者外周血CD5+B细胞和CD4 CD8 T细胞的变化,以探讨这两种细胞与MG的关系.采用流式细胞仪分析MG患者和对照组外周血中CD5+B细胞和CD4 CD8 T细胞的频率,同时以ELISA方法检测这些患者的血清AchR、PsmR抗体水平.结果:28例MG患者的CD5+B细胞为19.75%±10.8%,高于对照组的15.4%±9.67%(P＜0.01);胸腺未切除MG患者的CD5+B细胞为22.31%±7.47%,显著高于对照组(P＜0.001);两种抗体阳性MG患者的CD5+B细胞为24.96%±13.1%,显著高于对照组(P＜0.001);以上各组MG患者的CD4 CD8 T细胞与对照组均无显著区别;两种抗体阴性组的CD5+B细胞和CD4 CD8 T细胞亦与对照组均无显著区别;两种抗体阴性组的CD5+B细胞和CD4 CD8 T细胞亦与对照组无明显差异.本研究提示MG患者外周血的CD5+B细胞频率增高,与胸腺切除与否以及突触前后膜抗体的阳性程度密切相关,而CD4 CD8 T细胞是否与MG有关还需进一步研究证实.


目的 初次探讨自行研制的可降解AZ31镁合金牵引器在牵张成骨中下颌骨的成骨情况和材料的降解性、生物安全性.方法 采用12只杂种犬为实验动物.截骨术前3个月拔出12只犬单侧3颗磨牙.然后,12只犬均行一侧下颌骨截骨术,安置自行设计的镁合金和不锈钢牵引器.经5d间歇期后,两组以0.3 mm/8 h的速度牵张7d进入固定期.固定期4周处死12只动物,标本进行牙槽骨垂直向高度测量、扫描电镜观察、组织学观察以及肝、肾病理切片观察.结果 牙槽骨垂直向高度:实验组平均增加(6.300±0.018)mm,对照组平均增加(6.307±0.027) mm,无显著性差异(P＞0.05).两组牵张间隙中均可见活跃的成骨细胞和骨小梁结构,以及少量成熟的骨组织.镁合金表面有较明显的腐蚀产物.实验组肝、肾病理观察结果均未见异常.结论 自制ZA31镁合金牵引器在牵引完成后4周可提高下颌骨的高度,且骨质生成良好.镁合金在下颌骨内有一定的降解速度.镁合金对肝脏和肾脏无毒性作用.


目的 探讨骨盆骨折合并有机磷中毒的急救方法与护理措施.方法 回顾性分析22例骨盆骨折合并有机磷中毒患者的临床资料,总结急救方法与护理措施.结果 经过积极抢救与系统护理,22例骨盆骨折合并有机磷中毒患者全部存活.结论 骨盆骨折合并有机磷中毒患者的急救和护理对保障该类复杂伤情患者的生命、提高康复质量意义重大.


目的:研究何首乌生品及不同炮制品的抗氧化活性.方法:采用化学发光法对何首乌生品及不同炮制品清除自由基的能力进行比较.结果:以发光抑制率表示超氧化物歧化酶的活性,结果发光抑制率从高到低依次为生品、黑豆制品、清蒸品、黑豆加酒制品,即何首乌生品的抗氧化活性最高.结论:如果能采取一种炮制方法仅破坏何首乌的泻下成分而保留其有效成分,则能增强其补益效果,充分发挥其抗衰老作用.


目的观察清开灵注射液在救治感染性多器官功能障碍综合征(MODS)的临床疗效.方法将本院ICU收治的感染性MODS 63例随机分为治疗组及对照组,两组均予西医常规疗法,治疗组加用清开灵注射液;测定并比较两组间APACHEⅢ评分、功能障碍器官数、病死率.结果治疗后第4日、第7日两组间APACHEⅢ评分及功能障碍器官数均有差异,第7日两组间病死率有统计学意义.结论清开灵注射液是治疗感染性MODS的有效药物.


考察了青霉素发酵培养基中玉米浆含量变化对菌丝、氨氮代谢、糖代谢、发酵周期、发酵效价等工艺参数的影响,发现培养基中玉米浆含量为3.6%～4.0%(以玉米浆干物质计),硫酸铵第一次补加时间在30～50h时,对提高发酵效价和发酵液质量、降低发酵成本最为有利.


目的 通过慢性牙周炎患者牙周探诊出血检测血糖发现糖尿病.方法 对30例慢性牙周炎患者使用血糖仪测定指尖毛细血管(capillary whole blood glucose,CBC)及牙周探诊出血(periodontal probe blood sluoose,PPBG)空腹血糖.结果 30例慢性牙周炎患者空腹牙周探诊出血血糖与指尖毛细血管血糖测定值差异无统计学意义(P>0.05).结论 血糖仪测定末梢血糖能反映静脉血糖水平.使用血糖仪检测牙周探诊出血血糖能反映患者血糖水平,发现血糖异常及糖尿病.


目的：对4种全瓷材料单层结构及双层结构颜色再现的差异性进行比较，为全瓷材料的灵活应用提供参考。方法选择4种全瓷材料：IPS E．maxPress、Vita In-Cream YZ 氧化锆、Cercon HT氧化锆、爱尔创Upcera ST氧化锆，分别为3例患者制作4种全瓷材料单层结构（M组）及双层结构（B组）的全冠，通过比色仪测修复体的 Lab 值及目测法评价修复体的美学效果，对单层及双层结构全瓷冠的颜色再现能力进行比较。结果全瓷材料的结构对 L*、a*、b*值均没有影响；全瓷材料的种类对 a*、b*值有显著影响（P＜0．001）；全瓷材料的种类和结构的交互作用对 a*值有影响（P＝0．040）。全瓷材料的结构和种类对目测评分均有显著性影响，且存在交互作用。目测评价的 SNK 结果表明 Vita -M组与 Cercon -M组与其他6组间有显著性差异。结论4种全瓷材料的双层结构修复体均能满足临床上的需要，单层结构组的 Vita与 Cercon HT修复体不被接受而另两种材料的可以。临床上选择修复材料时必须考虑材料的半透性、自然牙的通透性、颜色的分布、对修复体美学和强度的要求。在自然牙通透性低，颜色较单一，对强度要求高的时候可以考虑单层结构的修复体。


目的了解男性性工作者(MSW)的基本情况和艾滋病(AIDS)相关情况,探索适合在该人群中开展AIDS宣传教育和行为干预的模式,为今后的工作提供科学依据.方法在知情同意、保密和无伤害的原则下,采用个别访谈、填写调查问卷、发放健康就诊卡、敦促其到指定医院进行健康体检和免费咨询等方法,了解其基本情况和AIDS相关情况,用SPSS11.0对调查结果进行统计学分析.结果(1)在同意调查的86名MSW中,69名参加了调查问卷,其中年龄最小的17岁,最大的28岁,平均21.35岁;具有高中文化水平的＞50%;84.1%未婚.(2)愿接受艾滋病知识教育者占75.4%,获得艾滋病知识的途径来自报纸、杂志(55.1%),电视、广播(37.7%),医院、诊所(31.9%);性生活的频率普遍偏高,1周内≥3～7次的占34.8%;安全套的使用率很低,最近一次性生活安全套使用率为23.2%;存在不同形式的吸毒现象.(3)86名MSW性病/艾滋病检测,查出梅毒5人,HIV抗体均为阴性.结论MSW人群具有更多的艾滋病传播危险因素,有关部门应提高重视程度,对他们应加强性病艾滋病教育和干预,提高其艾滋病知晓率和安全套使用率.


目的 了解多重耐药菌医院感染的直接经济负担.方法 计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、ScienceDirect、Cochrane等数据库关于国内外多重耐药菌医院感染经济负担的文献,检索时间从建库至2015年12月,对获得的文献进行系统评价.结果 按照纳入排除标准,并采用NOS量表对文献进行评价,最终纳入文献19篇.在研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的12篇文献中,直接经济损失是916.61~62908.00美元;在研究多重耐药鲍曼不动杆菌感染4篇文献中,直接经济损失是4644.00~98575.00美元;而产超广谱β-内酰胺酶细菌感染的直接经济损失是2824.14~30093.00美元.结论 医院多重耐药菌感染会加重医院和患者的直接经济负担,应采取措施进行防控.


目的：研究柚皮苷(naringin,Nar)对趋化因子CX3CL1参与的慢性高糖诱导的人脐静脉血管内皮细胞( HUVEC)损伤机制的保护作用。方法 MTS法测定不同浓度的柚皮苷对正常HUVEC的活性影响,及不同葡萄糖浓度下对HUVEC的损伤程度。实验分为对照组( Ctrl)、柚皮苷组( Nar)、高糖组( HG)和高糖加柚皮苷组( HG+Nar)4组。细胞经各种条件处理5d后,硝酸还原酶法测定细胞上清液中一氧化氮(NO)含量,多功能酶标仪测定细胞内活性氧(ROS)含量, RT-PCR和Western blot检测CX3CL1 mRNA和蛋白的表达。结果高糖组与正常对照组相比NO水平明显降低,ROS含量则明显升高,高糖处理后加入柚皮苷能增加NO的产生,同时降低细胞内ROS含量,柚皮苷组与对照组之间差异无显著性。 RT-PCR和Western blot结果显示柚皮苷可以降低高糖组CX3CL1 mRNA和蛋白的表达,柚皮苷组与对照组相比无显著性差异。结论柚皮苷对趋化因子CX3CL1参与的慢性高糖引起的HUVEC损害具有保护作用,且其保护作用可能与其抗氧化应激及抗炎作用有关。


文章在回顾性研究的基础上,对中药药性研究进行了较系统的梳理与归纳,讨论了中药药性研究存在的主要问题,并对未来的研究思路和方法提出了一些建议.


目的:制备以马来酸氯苯那敏和盐酸麻黄碱组成的复方凝胶剂.方法:以卡波姆-940为乳化剂,三乙醇胺调节pH,丙二醇作防腐剂,制备水溶性透明凝胶.采用一阶导数光谱法和双波长分光光度法分别测定复方凝胶剂中马来酸氯苯那敏和盐酸麻黄碱的含量.结果:制得的凝胶剂质地均匀、细腻,粘稠度适中.马来酸氯苯那敏含量为101.0%,平均回收率为100.4%,RSD为0.99%;盐酸麻黄碱的含量为100.4%,平均回收率为101.3%,RSD为1.7%.结论:该制剂性质稳定,无刺激性,是治疗过敏性鼻炎的理想新剂型.


目的:探讨铁含量对肝细胞癌T1WI信号的影响.材料和方法:用0.2%DEN(Sigma产品)灌喂Wistar大鼠80只,诱癌成功后行常规SE序列T1WI、T2WI,对照组20只不灌喂DEN,余同实验组.扫描后处死动物取肝组织与肝癌组织作HE、普鲁士蓝染色,并测定组织内水、铁含量.结果:肝癌组织与癌周肝组织含水量无差异,肝癌组织中铁含量低于癌周肝组织,但在呈低信号的肝癌内含铁血黄素含量明显高于呈其它信号强度类型的肝组织.结论:水含量不是影响肝癌MR表现的主要因素,含铁血黄素是导致肝癌T1WI呈低信号的因素之一.


由于牙本质结构的特殊性,在牙本质上进行粘接的机理和过程较为复杂,任何影响粘接过程的因素都会影响牙本质粘接的最终效果.本文回顾相关的基础理论和临床研究,分析介绍不同的牙本质粘接系统在成分、操作方法和粘接强度上的差异,以及牙本质表面性质、操作准确性和污染等因素对粘接强度的影响,以求为临床应用提供依据.


非综合征性唇腭裂( nonsyndromic cleft of lip with or without palate,NSCL/P)是一种病因十分复杂的先天性缺陷。尽管对于综合征性唇腭裂的病因已经有明显的进展,但是对于更加常见的NSCL/P病因的研究仍然十分匮乏。目前已经明确了许多基因和环境因素对NSCL/P有影响,并且还有一些报道基因和环境因素的交互作用对NSCL/P发生的影响,但是对于NSCL/P的病因,仍然有很大的争议。本文主要对基因和环境的交互作用对NSCL/P的影响进行综述。


目的 观察三七制剂活血化瘀配合早期康复训练对急性脑梗死患者血浆BDNF、NGF水平表达及神经功能康复的影响,探讨其促进患者脑缺血损伤后神经功能缺损恢复的机理.方法 将60例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组予西医常规处理,治疗组在此基础上加用血栓通静滴,检测两治疗前后BDNF和NGF含量及神经功能缺损评分的变化.结果 两组血清BDNF和NGF含量治疗后较治疗前明显升高,治疗组升高程度优于对照组;治疗组治疗后神经功能缺损评分减少程度优于对照组.结论 三七制剂活血化瘀配合早期康复训练可促进急性脑梗死患者BDNF、NGF的表达,发挥其生物活性,促进受损神经细胞功能恢复,这可能是其促进神经功能缺损恢复的机理之一.


目的 了解安阳市艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)流行情况,为指导艾滋病防治提供科学依据.方法 汇总分析安阳市2000～2005年间的各类监测数据和流行病学调查资料.结果 共监测各类人群73 086人,检出艾滋病病毒(HIV)抗体阳性98例,阳性率0.13%,其中HIV感染者50例,AIDS患者48例,至2005年底死亡31例.54.08%为经血传播,27.55%为性传播,母婴传播占3.06%.结论 安阳市现阶段虽然处于低感染阶段,但已进入快速增长期,在规范采供血(浆)行为后,打击静脉吸毒(特别是共用注射器)仍将是今后控制HIV传播的重点之一.应加大对HIV经家庭内性传播和母婴传播的干预,开展广泛的宣传,提高公民(特别是农民)的自我防护意识.


目的 探讨治喘贴对卵清蛋白所致大鼠IgE及嗜酸粒细胞(EOS)凋亡的调节作用.方法 将大鼠随机分为正常对照组、哮喘模型组、代温灸膏治疗组、治喘贴治疗组.经外贴治疗18d,收集支气管肺泡灌洗液(BALF)并采集心脏血,采用免疫组织化学(TUNEL)和酶联免疫吸附(ELISA)法分析血中IgE含量和观察EOS凋亡及BALF中EOS凋亡数.结果 哮喘模型组血和BALF中IgE含量和EOS凋亡数均高于正常对照组动物,治喘贴治疗组大鼠IgE和EOS均明显低于哮喘模型组;光镜下观察,治喘贴治疗组EOS凋亡数目较多,肺炎症程度较轻,支气管壁形态较稳定.结论 治喘贴能降低IgE水平,并促进哮喘动物体内EOS凋亡,从而改善哮喘模型实验动物的气道变态性炎症反应.


目的 研究SPECT/CT对头颈部可疑异位甲状腺(ETG)的诊断及鉴别诊断价值.资料与方法 对34例可疑异位甲状腺行平面显像,使用99mTcO4-作为显像剂,4例加做131I扫描,19例可疑或需定位的患者行SPECT/CT断层显像,以此判断头颈部正常甲状腺位置外占位的性质.结果  34例患者中共有10例异位甲状腺被准确诊断,4例误诊或未被明确诊断,20例其他病种被排除异位甲状腺的可能,总体准确率为88.24%.结论 核医学显像(SPECT/CT)对鉴别头颈部有功能的异位甲状腺具有很高的价值.缺点在于无法发现无功能或功能较低的甲状腺组织,需要结合其他方法明确诊断.


目的 探讨痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期痰热阻肺证患者肺功能的影响,并观察其临床疗效.方法 将60例COPD急性加重期痰热阻肺证患者随机分为两组,均予基础治疗,治疗组加用痰热清注射液;疗程均为12d.结果 治疗组总有效率高于对照组,肺功能EFV1%、MMEF改善明显优于对照组.结论 痰热清注射液能明显提高COPD急性加重期患者治疗效果,并能显著改善肺功能.


随着口腔修复技术的不断提高,残根残冠的核桩修复已成为主要趋势,注射式寒天琼脂印模材与不锈钢丝结合制作根管印模精细准确、操作方便,现介绍如下:


目的 观察丹红注射液对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者血栓前状态的疗效.方法 80例患者随机分为治疗组和对照组,对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液,测定并比较治疗前后两组的血液流变学、凝血功能、血小板及D-二聚体等指标.结果 治疗前治疗组及对照组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血细胞比容、D-二聚体、纤维蛋白原高于正常,部分活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)延长,血小板降低,对照组及治疗组治疗后较治疗前各项指标均有改善(P<0.01),且治疗组改善优于对照组(P<0.01),无不良反应.结论 丹红注射液对改善AECOPD血栓前状态有效且安全.


目的 观察应用维生素C(Vc)和碱性成纤维因子(bFGF)对骨髓间充质干细胞(BMSCs)体外增殖培养,移植到脑梗死大鼠体内后,在脑内的存活情况. 方法 ①采用密度梯度离心及贴壁法分离大鼠BMSCs.按培养液中加入的不同因子分为4组:对照组、Vc组(50 μg/ml)、bFGF组(1 μg/L)以及Vc+bFGF组(50 μg/ml Vc和1 μg/L bFGF),在体外对BMSCs进行培养并观察各组细胞的增殖情况.采用MTT比色法分别于培养第1、2、3、5和7天,测定细胞在450 nm波长处的吸光度(A)值;采用流式细胞仪检测培养96 h后的细胞周期.②采用线栓法制备20只大鼠右侧大脑中动脉闭塞2 h模型,并随机分为2组:联合Vc+bFGF培养的BMSCs移植组(10只)和对照BMSCs移植组(10只).将相应组别的BMSCs细胞移植入脑梗死24 h后的大鼠体内.分别于移植后第1、2和3周,制备大鼠脑组织切片并行BrdU免疫组化染色. 结果 ①形态学观察显示,Vc+bFGF组的BMSCs增殖最快,对照组则相对缓慢.②各组细胞的A值于培养第2天开始增加,Vc组和bFGF组在第3天达到高峰(F=728.52和F=197.18,P＜0.05),Vc+bFGF组在第5天达到高峰(F=1771.32,P＜0.05),第7天均有所下降.第2天起,bFGF组、Vc组与bFGF+Vc组的A值均高于对照组;第3天起,Vc+bFGF组高于Vc组与bFGF组,差异均有统计学意义(P＜0.05).③ Vc组、bFGF组与Vc+bFGF组细胞处于增殖期(S+G2+M期)的百分比均较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).④ BMSCs移植后第2周,联合Vc+bFGF培养的BMSCs移植组大鼠脑组织切片中BrdU 阳性细胞计数较对照组高;第3周两组阳性细胞计数均有下降,但前者仍较后者高.差异均有统计学意义(P<0.01);Brdu阳性细胞主要分布在梗死灶周围. 结论 Vc与bFGF均可促进大鼠BMSCs的增殖,二者联用较单用其一的效果更好;脑梗死大鼠移植增殖培养后的BMSCs,其在脑组织中的成活能力明显增强.


目的:检测天津地区近年来泌尿生殖道沙眼衣原体临床分离株对喹诺酮类药物莫西沙星的药物敏感性,筛查耐药株,以及体外莫西沙星与阿奇霉素、莫西沙星与米诺环素的相互作用情况.方法:将经McCoy细胞培养法检测出的41例沙眼衣原体临床株,传代培养至感染率达90%以上,通过微量稀释法进行莫西沙星、阿奇霉素和米诺环素3种抗菌药物的药敏试验,以及棋盘稀释法测定莫西沙星与阿奇霉素、莫两沙星与米诺环索两组抗菌药物联合后的体外相互作用情况.结果:在体外,莫西沙星最低抑菌浓度(MIC)为0.03～0.24 mg/L.莫西沙星与阿奇霉素体外联合时对51.22%的临床株为协同和相加作用;莫西沙星与米诺环素联合时对85.37%的临床株为拮抗作用.结论:在体外,莫两沙星与阿奇霉素联用,其抗菌活性均明显提高,因此为反复或持续的泌尿生殖道感染患者的联合治疗奠定一定的实验基础,提示联合用药的疗效可能优于单用一种抗菌药物,同时可以降低对喹诺酮类药物耐药的发生;相反,莫西沙星与米诺环素联合应用时.它们之间的拮抗作用将极大地降低各自的抗菌活性.联合药敏试验在一定程度上能够弥补单独药敏试验的一些不足.


目的 探讨耳内镜下鼓室成形的可行性及疗效.方法 回顾性分析2016年5月至2017年4月我科采用耳内镜下对42例慢性化脓性中耳炎、上鼓室胆脂瘤及鼓室硬化症的患者进行鼓室探查、上鼓室进路乳突根治加鼓室成型术,观察鼓膜愈合成功率,并比较手术前及手术后3个月平均气导听阈(PTA)及气骨导差(A-B gap).结果 42例患者术后鼓膜一期完全愈合40例(占95.2%),遗留穿孔2例(占4.8%)者均在门诊耳内镜下处理后完全愈合.术前患者平均气导听阈52.32±14.70 dB HL,术后3个月平均气导听阈30.59±12.16 dB HL,听力提高程度具有统计学意义(P<0.001).3例患者术后出现皮瓣部分缺血坏死,经门诊处理后恢复.未出现严重感音神经性耳聋,无面瘫及眩晕并发症.结论 :耳内镜下中耳手术及鼓室成形术具有良好的可行性.部分经过选择的中耳胆脂瘤也适合耳内镜下进行.耳内镜下具有视野广阔清晰,手术时间较短、术中出血量少、术后恢复快及听力效果良好、并发症少等优点,是未来中耳手术的一个热点及方向,但单手操作等缺点仍需术者熟练克服.


牙本质屏障细胞毒性试验能较好地模拟临床实际，在评价牙体充填材料及与牙本质直接接触材料细胞毒性方面有很大的价值，具有替代动物试验的可能性，并已广泛应用于相关材料的毒性研究。该文就此试验中细胞的选择与培养、试验装置和牙本质片的选取等主要关键技术点做一综述。


目的通过临床试验评估血液肿瘤患儿拔牙的可能性和安全性.方法选择需要拔牙治疗的血液肿瘤患儿74例.设定血象标准,白细胞计数3.0×109/L～10×109/L,血小板计数大于50×109/L;选择拔牙时机,针对性的术前准备,并进行术后连续3周观察.结果 74例患儿全部顺利拔除患牙,除一例出现拔牙创延期愈合外,其余均未发生任何并发症.结论只要达到限定的血象标准,掌握好拔牙时机,做好术前准备和术后处理,血液肿瘤患儿拔牙是可行和安全的.


本文通过总结张仲景运用温法治疗不同病证,旨在探索张仲景温法的用药规律,以期更好地指导于临床.


将63例年龄为4月～12岁的21-三体综合征患儿(DS)分为两组观察,其中干预组42例,对照组21例.根据不同年龄、智力发展水平,采用家庭和个别教学相结合的方法进行干预,应用盖泽尔智能发育量表评价.结果表明,4岁以内干预组患儿智商明显高于对照组,干预前后智商明显改善.提示干预能促进并提高DS患儿的智力发展水平.


在正畸治疗中,支抗的控制直接影响到正畸疗效.传统的加强支抗的方法有:口外弓、横腭杆、Nance弓、增加支抗牙的数目等,但都无法达到绝对支抗的目的[1].


目的 通过测量矫治前后牙槽骨高度的变化,探讨成人牙周病患者正畸治疗的特点,为成人牙周病的正畸治疗提供一定的临床参考.方法 选择成人牙周病患者15例,矫治前后拍摄全颌曲面断层片.分别测量上下颌中切牙至第一磨牙远中各个牙槽骨的高度.采用SPSS11.5统计软件对矫治前后各牙间牙槽骨高度进行配对t检验.结果 除上下前牙间牙槽骨高度增高之外,矫治后较矫治前各牙间牙槽骨的高度均有降低,但均无统计学差异(P＞0.05).结论 成人牙周病患者正畸治疗要加强口腔卫生的监督,定期进行牙周检查及治疗,正畸矫治中使用适宜的力量可以减少牙槽骨高度的丧失,并使有垂直骨吸收的牙槽骨高度有所恢复,达到较为满意的疗效.


目的 应用实时三维超声心动图评价不同患者左室收缩功能及收缩同步性的价值,探讨不同步性与心电活动的关系.资料与方法 应用GE ViVid 7.0采集40例心衰患者(A组)、40例心衰高危因素患者(B组)和30例健康志愿者(C组)的左室全容积图像.采用左室16节段时间-容积曲线分析后,计算左室16节段、12节段达到最小收缩容积的时间(Tmsv)的标准差(SD)和最大差值(Dif):即Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv12-SD、Tmsv12-Dif;获取左室舒张末容积(LVEDV)、收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF).常规体表心电图获取P-R间期、QgS波宽度.结果 ①A、B两组LVEDV、LVESV、LVEF及收缩不同步性指标与C组各组间比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);②A组LVEF与收缩不同步性指标有良好的负相关性,以Tmsv16-SD%相关性最高,(γ=-0.721,P＜0.001);Tmsv16-SD%与QRS宽度呈弱相关(γ=0.314,P=0.049),并且有27.5%的患者QRS＜120ms,但存在左室机械不同步;③B组Tmsv16-SD%与LVEF、QRS宽度之间无相关性.结论 实时三维超声心动图能真实反映左室收缩功能及收缩同步性,能客观揭示机械不同步性与心电活动的关系,为慢性心力衰竭的防治提供简便、有效、可靠的依据.


目的：探讨鼓膜边缘缺失的鼓膜成型方法和注意点。方法39例（48耳，19例男性），均年龄50.92岁(范围26-83岁)，病程均12.5年（范围10-20年）。鼓环部分或大部分缺失。术前平均气骨导差(ABG)30.16±8.76dB (范围13-55dB)，气导（AC）43.64±11.03dBHL（范围22-72dBHL），骨导（BC）13.68±9.47dBHL（范围1-39dBHL）。2006-2013年间手术。一些如保护残余鼓膜前下方关键点被覆上皮和移植的骨膜顶嵌入等确保愈合方法。以及减少电钻噪声刺激、减少听骨位移等预防感音功能受损技术方法。结果48耳随访12月以上。穿孔全部愈合。无面瘫、眩晕、耳鸣等并发症。术后AC27.56±12.19dBHL，GAP12.39±8.54dB与术前相比，U值分别为6.77和10.06，都>u0.01=2.57, p<0.01，差异都有极显著性意义。术后BC13.9±9.95dBHL，与术前相比，U值=0.11<u0.05=1.96, p>0.05，差异没有显著性意义。术后GAP缩小到10dB以内23耳（48%），11-20dB者16耳内（33%）。AC除5耳（10%）外都在40dB以内。结论如果操作技术得当，鼓膜边缘缺失仍能取得满意效果


目的 探讨颈内动脉闭塞(ICAO)患者临床生化指标的变化. 方法 回顾分析94例ICAO患者(ICAO组)的临床生化指标,并与105例(无颈内动脉闭塞)缺血性卒中患者(对照组)进行比较,并行多因素Logistic回归分析. 结果  ICAO组患者血液中乳酸水平为(3.3±0.9)mmol/L,高于对照组的(2.7±0.7)mmol/L,P<0.001;超敏感C-反应蛋白(hs-CRP)水平的中位数(median, M)和四分位距(quartiles, Q)分别为6.56 mg/L和1.53 mg/L,亦高于对照组hs-CRP 水平(M: 1.09 mg/L,Q:0.52 mg/L,P<0.001).而闭塞组高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)为(0.94±0.28)mmol/L,低于对照组的(1.02±0.25)mmol/L,P<0.05.将乳酸、hs-CRP和HDL-C进行Logistic回归分析,结果显示,hs-CRP和乳酸与ICAO具有独立相关性(OR=0.349,95%CI:0.195～0.626;OR=0.826,95%CI:0.754～0.906;P<0.001). 结论   ICAO患者临床生化指标可出现异常改变,其中hs-CRP和乳酸是反映ICAO的重要的危险临床生化指标,即乳酸和hs-CRP值越大,患ICAO的危险就越大,应注意加强监测,并建议开展前瞻性和大样本的临床研究.


目的 比较盛氏面三针结合超短波与常规针刺治疗周围性面神经麻痹的疗效差异.方法 将63例患者随机分为观察组与对照组,观察组33例采用盛氏面三针结合超短波治疗,对照组30例取穴地仓、颊车、下关、迎香、阳白、鱼腰、翳风、合谷等为主.10 d为1疗程,2个疗程后观察两组的临床疗效.结果 盛氏面三针结合超短波组痊愈率及总有效率均高于常规针刺组.结论 盛氏面三针结合超短波治疗面神经麻痹疗效优于常规针刺者.


目的 评价应用种植支抗和铸造支架压低上颌第二磨牙的效果.方法 选择因下颌第二磨牙长期缺失而导致对殆牙伸长、影响牙列修复的患者8例,年龄24 ～ 52岁.利用微种植钉作稳定支抗,利用铸造支架进行力量转移传导,橡皮链压低伸长的磨牙.结果 8例患者磨牙平均压低3.2 mm,缺失牙均获得足够的垂直向间隙,成功地进行义齿修复.治疗时间 平均5个月.治疗中未发现明显的牙根吸收、牙髓坏死及牙齿松动.结论 种植支抗结合铸造支架可以安全压低伸长的磨牙.


目的 研究中医医经典籍中"关节肿胀"相关论述,寻找中医学对类风湿关节炎(RA)病因病机与治疗的历史沿革.方法 检索数十部医经典籍中与"关节肿胀"相关的词条,将相关节论述进行分类整理与研究.结果 历代文献对关节肿胀已有较深入的论述,其病因多斥之于湿邪为患,与君火有余、脾土失运相关.其病机多为水湿流注关节、阳气郁结、湿痰凝滞、瘀血阻络.湿邪常与风、寒、热等邪气相合,出现相应的临床表现.关节肿胀的治疗原则不外祛湿利水、行气通阳、化痰活血.对与水湿相合之风、寒、热等邪气则针对性地采取疏风、散寒、泻热等治则.治湿之法尤为多样,湿淫于内,治以苦温,以苦发之,以淡渗之,以风药胜湿.在上述法则指导下,创制了大量方剂,至今仍广泛应用于临床.在药物的选用上亦有一定之规.结论 临证之时,抓住"湿"这一导致关节肿胀的要素是治疗RA关节肿胀的关键之一.


目的探讨发生输液反应的原因,以提出相应对策预防控制.方法回顾性调查某院1999年发生输液反应的情况,并作出分析.结果共发生输液反应65起,其中8月份最多,为15起,1月份最少,为2起.8月份发生的15起输液反应中有9起进行了分段采样监测,2起输液瓶内液体有菌生长,3起输液管内液体有菌生长.对发生输液反应科室的治疗室进行空气采样12份,其中3份超标;使用中的配药注射器采样11份,2付有菌生长.结论药物管理不善,质量不符合要求;无菌技术掌握不好;制剂室空气受到污染;夏季气温高等诸多因素为引起医院输液反应的主要原因.


目的观察银芍汤治疗外感发热的临床效果.方法将60例患者随机分为两组,治疗组予银芍汤,对照组予维C银翘片.比较两组疗效.结果治疗组对外感发热及其他症状的改善有较好疗效,有效率93.33%,优于对照组之73.33%;解热时间两组差异有显著性;两组治疗后血白细胞及中性粒细胞比较差异无显著性.结论银芍汤治疗外感发热疗效确切.


目的研究重度慢性牙周炎患者牙周袋内应用2%盐酸米诺环素软膏后的局部药物释放特征.方法重度慢性牙周炎患者基础治疗后在牙周袋内置入2%盐酸米诺环素软膏0.05ml,于置药前及置药后不同时段用滤纸法取龈沟液,用高效液相色谱法(HPLC)检测药物含量,计算置药不同时段龈沟液中的药物浓度.结果用HPLC分析标准品盐酸米诺环素的药物浓度与峰面积呈线性正相关,牙周袋中的盐酸米诺环素浓度可维持＞1μg/ml达5 d.结论确定了2%盐酸米诺环素软膏局部应用后的药物释放特征,药物可在牙周袋内较长时间地保持较高的药物浓度,显示它是一种缓释制剂.


目的 观察痰热清注射液联合抗生素治疗高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效和安全性.方法 将100例患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清联合抗生素治疗高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期安全有效.


目的 观察手法复位、消肿膏外敷合夹板固定治疗Colles骨折的疗效.方法 通过X线测量57例Colles骨折患者保守治疗后3个月左右腕关节桡骨尺偏角、掌倾角,桡侧长度的数值,分析该保守治疗的疗效.结果 本组57例,优39例,良12例,可5例,差1例,优良率89.47%.结论 手法复位、消肿膏外敷合夹板固定治疗Colles骨折基本上能达到解剖复位或近似解剖复位,具有费用小,疗效肯定等特点.


目的：本文讨论了用口语交流的听障儿童语言发展效果评估的最新实证。方法研究强调，语言评估须足够具体，才能捕捉到细微的词汇及语法缺陷。“普通话听力理解和表达能力标准化评估”（Diagnostic Receptive and Expressive Assessment of Mandarin，DREAM，译为“梦想”）抓住儿童普通话习得的核心特征，是基于中国大陆地区的普通话儿童来建立常模的综合性的语言测试，可以测量中国大陆儿童在各个年龄阶段的语言技能。声音和图片通过平板电脑呈现，答案以触屏的方式进行记录，减少了人为差异，使操作更加标准化。结果本文报告了DREAM的题目设计、信度和效度研究等内容。试验研究显示，该测试可提供听障儿童语言发展的详细信息。测试可提供诊断儿童具体语言发育缺陷的报告，用来指导康复计划的制定，使更加个性化的康复干预成为可能。结论DREAM是转化科学的成功范例——把科研结果从语言习得的循证研究转移到临床评估和干预康复的应用领域。以循证医学为基础的综合性普通话语言测试将推动中国听障儿童干预和康复的效果评估研究。


目的: 探讨颈总动脉及颅外段颈内动脉狭窄的经皮血管内支架成形术的治疗及术后随访效果.材料和方法: 96例颈总动脉及颅外段颈内动脉狭窄患者经全脑数字减影血管造影检查诊断后,均采用自膨式支架经股动脉入路行血管内支架成形术治疗.结果: 96例颈动脉(颈总动脉/颅外段颈内动脉)狭窄术后狭窄段的直径均较术前扩大,其中87例达到正常管径的60%以上,9例达到40%,有症状的90例术后临床脑缺血症状和体征均明显改善.全部患者无并发症发生.电话随访2～35个月,均未再发生脑缺血,其中超声复查颈动脉22例(27次),DSA复查10例,无再狭窄发生.结论: 经皮血管内支架成形术是治疗颈动脉(颈总动脉/颅外段颈内动脉)狭窄的简便、安全、有效的方法之一,3年内随访效果较好,大宗病例的更长时间的随访结果有待进一步观察.


疾病、证候、症状是三个既有联系,又有区别的中医学概念.按一定结构出现的、相互之间具有内在联系的症状或症状群,反映着具体的病变,是证候形成的基础.因此症状是研究证候的基础,本文提出从不同证候所出现的同一症状切入,对单一症状从多因素全方位的角度,并结合数理模型进行研究,对探讨证候客观化标准是十分有意义的.


口腔产苔蓟(OLP)是口腔科常见的粘膜疾病,发病率0.5%～1%,OLP的病因目前学术界仍无一致结论.在各种相关因素中以感染、免疫及微量元素学说较受重视,治疗也围绕这些因素选择使用药物.我院2000年以来采用蜂胶片治疗15例,取得满意疗效.


目的：研究某院神经外科高血压脑出血住院患者医院感染的危险因素，为医院感染的预防与控制提供依据。方法对2013年1—12月该院380例高血压脑出血住院患者病历资料进行分析。结果380例患者，发生医院感染36例，医院感染率为9．47％。感染部位居前3位的是下呼吸道、手术切口及泌尿道，分别占50．00％、16．67％、11．11％。共分离病原菌51株，其中革兰阴性杆菌33株（64．71％），革兰阳性球菌18株（35．29％）；排名前3位的病原菌依次为表皮葡萄球菌（19．61％）、肺炎克雷伯菌（17．65％）和大肠埃希菌（13．73％）。危险因素分析结果显示，合并基础疾病、侵入性操作、使用呼吸机、长时间使用抗菌药物及住院时间长是导致高血压脑出血患者医院感染的危险因素（均P＜0．05）。结论神经外科高血压脑出血患者医院感染率较高，应加强其医院感染监测，并针对危险因素采取有效预防控制措施。


感音神经性耳聋是由于内耳感觉细胞的损伤造成的,其治疗一直是耳科医生十分棘手的问题.近年来,利用干细胞修复内耳感觉细胞在国内外大量的研究中取得了诸多重要进展,特别是骨髓间充质干细胞,有易分离、低免疫源性、无致瘤性等优点,极具临床应用价值.但目前国内外各个研究小组从干细胞的制备,诱导到移植内耳的方法均有差异,未形成统一的流程,不利于其学术交流和实验结果大样本收集.本文集中介绍谢鼎华课题组在国家973项目干细胞治疗耳聋的实验技术体系标准制定课题的基础研究方法,并综述目前本领域国际最新动态,初步提出骨髓间充质干细胞治疗感音神经性耳聋的技术方法和质量控制措施的推荐方案,为最终临床安全、规范化运用干细胞治疗耳聋提供依据.


小柴胡汤源自<伤寒论>,为和解少阳之代表方,由人参、柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣、炙甘草组成,具有调和阴阳、和解枢机、疏利三焦之功效.笔者临证运用此方化裁治疗各种急症多例,收到较好疗效,择其二介绍如下.


目的观察调补宗气、祛瘀泄浊法治疗左室舒张功能障碍性心力衰竭的临床疗效.方法将64例左室舒张功能障碍性心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组,两组在原发病治疗的基础上,治疗组予自拟升宗降逆化瘀汤为主方辨证加减治疗,对照组以常规西药治疗;均以1个月为1疗程.结果治疗组心功能及心脏指数有显著改善,左室舒张末压明显降低.结论调补宗气、祛瘀泄浊法治疗左室舒张功能障碍性心力衰竭疗效显著,安全可靠.


目的研究参附注射液的抗休克作用.方法(1)采用内毒素攻击正常大、小鼠.(2)予D-半乳糖胺、放线菌素D和行去甲肾上腺手术等方法敏化小鼠后再以内毒素攻击.观察参附注射液的抗休克作用.结果参附注射液静脉给药能明显减少实验动物的休克死亡发生率,延迟死亡时间.结论参附注射液对内毒素休克有良好的影响,表明其可用于多种休克的治疗.


目的:探讨螺旋CT和MRI诊断肝内胆管细胞癌的价值.材料和方法:回顾性分析经病理证实的18例肝内胆管细胞癌CT平扫和三期增强扫描,9例MRI平扫和动态增强扫描.结果:CT平扫13个病灶呈低密度,2个病灶呈高密度,4个病灶未能显示,病变检出敏感性为78.9%;CT增强扫描动脉期10个病灶表现呈周边薄环状增强,3个病灶呈高密度,4个病灶无增强呈等密度,2个病灶未能检出,病变检出敏感性为89.4%:门脉期11个病灶呈厚环状增强,4个病灶呈等密度,3个病灶均匀增强,呈高密度,1个肿块未见显示,病变检出敏感性为94.7%;延迟期7个病灶呈不定形轻度增强,呈低密度,4个病灶呈等密度,8个病灶明显增强,呈高密度,病变敏感性为100%.9个病灶MR平扫T1WI呈低信号,T2WI呈高或略高信号,病变检出敏感性为100%动态增强扫描6个病灶表现为缓慢增强型:3个病灶表现为快速增强型:病变检出敏感性为100%.结论:肝内胆管细胞癌螺旋CT三期增强扫描及MR动态增强扫描均具有一定的特异性,对于肝内与其它常见病变的鉴别诊断均有重要价值.


1概述<br>　　1.1现状与指导意义脑卒中，俗称中风，是一组急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征，包括缺血性和出血性脑卒中两大类。缺血性脑卒中即脑梗死；出血性脑卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血。脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高等特点。2008年公布的我国居民第三次死因抽样调查结果显示，脑血管病已成为我国国民第一位死亡原因。世界卫生组织的MONICA研究表明，我国脑卒中发生率正以每年8.7%的速度上升。脑卒中严重危害着人民群众的生命健康和生活质量，给患者及其家庭和社会带来沉重的负担，已经成为我国重大的公共卫生问题。


目的:建立以RP-HPLC法测定复方银杏叶片中葛根素含量的方法.方法:色谱柱为Kromasil C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-水(20∶80),流速为1mL·min-1,测定波长为250nm,柱温为35℃.结果:葛根素进样量在0.8～2.4 μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 3,n=5);平均回收率为99.98%,RSD=1.31%(n=5).结论:本法简便、灵敏度高、重现性好,可用于复方银杏叶片的质量控制.


蕈中毒多由误食毒菌或加工不当所致,蕈中毒幻视以牛肝菌、"冗手青"两种所致最为多见.笔者近年采用绿豆甘草汤治疗本病88例,取得了较好疗效.


妇女特发性水肿,又称为"向心性水肿"或"功能性水肿",是一种因内分泌、血管、神经等诸多系统失调,而导致的水盐代谢紊乱综合征.此综合征一般发生于13～55岁女性,水肿的发生往往和月经相关,其主要发病机理,曾被考虑为内分泌功能失调以及对直立体位反应的异常等.


急性心肌梗死为常见病、多发病,具有起病急、发展快、复杂多变、并发症多、死亡率高等特点.据有关资料报道,急性心肌梗死患者约有1/2～1/3在住院前死亡,其中不少患者是在无先兆症状的情况下突然死亡,或在发病2h内死于严重并发症,如心律失常、心力衰竭、心源性休克、血管栓塞、心脏破裂等.因此若能及早发现,及时处理,使梗死部位不致扩大,尤以预防并发症为重点,多能挽救患者生命.急性心肌梗死如无并发症,只需绝对卧床休息,安静休养,合理治疗,病情多较平稳,预后亦较好.但病情"突变、易变、多变"又是本病的特点,因此医护人员应以预防并发症的出现而采取以下措施.


对氯硝基苯与乙醇胺反应后依次经10％ Pd/C催化氢化、叔丁氧羰基保护、氯乙酰化以及环合反应,得4-(4-叔丁氧羰基氨基)苯基-3-吗啉酮,再经浓盐酸脱除叔丁氧羰基保护基,得利伐沙班的关键中间体4-(4-氨基苯基)-3-吗啉酮,总收率约53％.


中医治疗痤疮多从肺、脾、胃辨证论治,但对部分病人疗效并不让人满意[1],尤其是对女性患者[2].叶天士<临证指南医案>提出"女子以肝为先天",肝主疏泄,其太过或不及,均会影响痤疮的发生发展.女性痤疮常有于经期前加重、伴有月经失调等特点[3-4].


目的 观察转移性肾细胞癌舒尼替尼治疗前后CT征象的变化,探讨与疗效相关的特异性征象,为更全面客观地评价疗效奠定基础.资料与方法 20例接受舒尼替尼治疗的转移性肾透明细胞癌患者于治疗前及治疗后1、4周期行CT增强扫描.依照实体瘤疗效评价标准(RECIST)选取靶病灶51个,观察病灶强化程度、强化类型、最大长径及最大层面CT值,计算治疗后CT值变化率及长径变化率,比较治疗前及治疗1周期后CT值变化率及长径变化率,分析CT值变化率与长径变化率之间的相关性及治疗前后强化类型比例差异.结果 51个病灶中,第1、4周期治疗后分别有34个及40个病灶强化程度下降,治疗后强化模式比例分布差异有统计学意义(x2=52.003,P＜0.001).治疗后1周期,病灶长径变化率与CT值变化率呈正相关(r=0.508,P=0.001),病灶长径变化率明显低于CT值变化率(27.2％对50.3％,t=-4.112,P＜0.001).以患者为单位评价,患者CT均值变化率与长径和变化率呈正相关(r=0.821,P=0.001).长径和变化率明显低于CT均值变化率(25.1％对44.0％,t=-3.481,P=0.005).结论 转移性肾细胞癌舒尼替尼治疗后强化程度变化是伴随径线变化的另一特异性征象,治疗后CT值变化率可早期评价疗效.


目的 观察脉络宁注射液治疗肺心病急性期高凝状态的临床疗效.方法 将患者60例随机分为治疗组32例与对照组28例,均予西医常规处理,治疗组另予脉络宁注射液静滴;两组均以2周为1疗程.结果 治疗组疗效优于对照组;治疗组血液流变学七项指标中除红细胞压积外,各项指标均较对照组显著降低.结论 脉络宁注射液能显著改善肺心病急性期高凝状态.


目的 了解基层医院清洁手术预防应用抗菌药物情况,规范抗菌药物的预防应用,降低医疗成本.方法 设计统一调查表,调查某市13家县级医院2004年9月份清洁手术应用抗菌药物情况.结果 共调查639例清洁手术患者,抗菌药物预防使用率为98.28%(628/639);抗菌药物平均使用时间为(7.60±2.57)d;单一用药占55.25%(347/628),联合用药占44.75%(281/628);用第三代头孢菌素以上及广谱抗菌药物者占50.64%(318/628);人均抗菌药物费用为人民币(1 064.64±286.51)元,占药品费用的43.38%,心胸外科、神经外科患者平均抗菌药物费用较高,分别为(2 783.10±653.39)元、(1 991.56±623.32)元.结论 基层医院清洁手术抗菌药物预防使用率高,用药时间长、起点高等是不合理用药的主要表现,也是造成抗菌药物费用高的主要原因.


目的 探讨术后胃瘫综合征(PGS)的针刺方法.方法 按会诊顺序随机将21例PGS患者分为三组,A组8例采用针刺与电针相结合的方法治疗,B组7例采用针刺配合耳穴贴压治疗,C组6例常规针刺治疗;观察三组治疗后胃液引流量、治疗次数及痊愈率.结果 三种治疗方法均可显著减少胃液引流量,A组痊愈率为87.50%、平均治疗(7.13±2.30)次,B组痊愈率为71.43%、平均治疗(9.29±2.29)次,C组痊愈率66.67%、平均治疗(14.00±2.00)次,三组临床痊愈率差异无显著性,而三组治疗次数差异有非常显著性.结论 针刺是治疗PGS有效的方法 治疗次数少,治愈率高,奏效快.


目的 探讨正畸治疗对成人牙周病的治疗作用. 方法通过对28例患有牙周病的错牙合畸形患者进行常规牙周治疗及正畸治疗,通过比较治疗前后患者的牙周、牙槽骨情况的变化来评价正畸治疗对患有牙周病的错牙合畸形患者的治疗作用. 结果 28例患者的错牙合畸形得到矫正达到个别正常牙合, 矫正结束时牙周情况较矫治前明显改善. 结论 正畸治疗为错牙合畸形患者创造了健康的牙周环境和功能良好的牙列,对牙周病的治疗有显著作用.


目的 探讨中西医结合治疗Hp阳性胃十二肠疾病安全、有效的药物和方案.方法 180例患者进行回顾性分析.结果 共168例患者进入临床观察,治愈141例(83.93%),好转21例(12.50%),无效6例(3.57%),总有效率96.43%,Hp转阴率83.92%;根除140例(83.33%).轻度恶心2例,心悸、四肢无力1例、头晕1例,均未影响继续用药.结论 复方胃速康胶囊对Hp阳性胃十二肠疾病的治疗效果显著,副作用小,是一种根除Hp较为理想的药物.


自20世纪90年代开始,广东省疾病预防控制中心(CDC)开设了人工咨询电话,由从事艾滋病(AIDS)防治工作的人员兼职接听和解答社会人士的电话咨询.


目的观察越鞠丸加减治疗功能性消化不良的疗效.方法采用国际通用的功能性消化不良的诊断标准,收集了90例门诊病例,随机分为治疗组60例和对照组30例,治疗组用中药越鞠丸加减进行治疗,对照组用西药西沙比利进行治疗.结果治疗组临床治愈25例,占41.7%;显效18例,占30.0%;有效10例,占16.7%.总有效率为88.3%.在疗效和症状积分的改善方面优于对照组.结论越鞠丸是针对气、血、痰、火、湿、食郁结而设,重在行气解郁,能明显改善功能性消化不良的症状.


严重耳鸣的治疗,目前仍是耳鼻喉科医师的一个难题.我们对2例三叉神经痛伴同侧严重耳鸣患者行乙状窦后进路耳蜗神经血管减压术,取得了满意的疗效,报道如下:


目的:探讨小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(LDDSE)检测急性心肌梗塞(AMI)心肌存活的可靠性和安全性.材料和方法:对25例AMI后两周患者,在接受冠状动脉成形术治疗前后应用LDDSE检测,比较分析其室壁节段性运动异常的改变,以判断心肌存活性.结果:在冠状动脉血运重建术前对室壁节段收缩功能的恢复预测准确率为80.2%,检测中并发症发生率极低(4%).结论:LDDSE对AMI早期可以较准确预测术后缺血心肌功能的恢复部位,安全性好.


目的 观察中药为主治疗慢性肾衰竭(CRF)患者肾功能衰竭期的临床疗效.方法 将48例CRF肾功能衰竭期患者随机分为治疗组与对照组各24例,治疗组在一般治疗基础上口服肾衰方,同时予中药离子导入法、中药保留灌肠法治疗;对照组在一般治疗基础上予包醛氧淀粉治疗.两组均治疗8周后比较疗效.结果 治疗组实验室检测指标改善优于对照组;治疗组临床疗效亦优于对照组.结论 中药为主综合治疗CRF具有积极的作用.


急性肾绞痛是临床常见急诊,其发病特点突然、腰部疼痛剧烈或难以忍受,有时持续时间长,甚至引起疼痛性晕厥和休克.我们2002年以来予以辨病与中医经络辨证相结合,于承山穴注射黄体酮治疗急性肾绞痛72例,疗效较佳.


目的 评价低剂量对比剂在头颈部CT血管联合成像中的动脉分级能力及图像质量效果.资料与方法 搜集1183例行64排CT头颈部血管联合成像患者的资料,按对比剂注射剂量不同将患者分为低剂量组(n=708)和常规剂量组(n=475).观察容积重建图像上患者颈总动脉、颈内动脉颈段、颈内动脉岩骨段至颅内段、大脑前动脉及其主要分支血管的显示情况,根据最大密度投影上血管质量评分判定图像质量.结果 两组头颈部动脉血管及脑内较大分支在容积重建图像上显示良好,且最大密度投影图像上多数血管显示清晰,边缘光滑锐利.低剂量组和常规剂量组各段血管的显示率及图像质量评分差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 低剂量对比剂在CT头颈部联合成像上可以很好地显示颅内血管,且具有较高的图像质量.


目的:探讨脑外科手术后部分患者病变邻近脑组织发生正常灌注压突破并发症的发病机制及其超微病理基础.材料和方法:对68例脑内血管畸形病变邻近的脑组织进行电子显微镜观察.结果:病灶邻近脑组织内部分毛细血管外周的星形细胞足突缺失或出现血管基膜疏松、分层等发育不良的情况,甚至有些血管壁组织结构破损.结论:电子显微镜检查证实,在血管畸形病灶周围的脑组织内可见病理性血管.该血管的基膜发生病变,血管周围的星形细胞足突明显减少或破坏.当血液灌注压力突然变化时,这种病变的血管就可能发生液体外渗及破裂.这就是在神经外科手术中或手术后发生正常灌注压突破并发症的超微病理基础.


目的:建立同时测定小儿清咽颗粒中哈巴苷、哈巴俄苷、绿原酸、咖啡酸、连翘苷含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Zorbax SB-C18,流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为210 nm(0~13 min,哈巴苷)、327 nm(13~25 min,绿原酸、咖啡酸)、277 nm(25~29 min,连翘苷)、210 nm(29~40 min,哈巴俄苷),柱温为30℃,进样量为10μL.结果:哈巴苷、哈巴俄苷、绿原酸、咖啡酸、连翘苷检测进样量线性范围分别为8.400~168.0 ng(r=0.9996)、11.30~226.0 ng(r=0.9998)、128.8~257.6 ng(r=0.9993)、8.110~162.2 ng(r=0.9996)、29.69~593.8 ng(r=0.9994);定量限分别为33.39、451.2、515.2、324.5、1188 ng/mL,检测限分别为8.348、112.8、128.8、81.12、297.0 ng/mL;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率分别为96.39%~98.64%(RSD=0.83%,n=6)、96.60%~98.89%(RSD=0.89%,n=6)、96.28%~99.22%(RSD=1.25%,n=6)、96.49%~99.54%(RSD=1.16%,n=6)、96.26%~99.70%(RSD=1.30%,n=6).结论:该方法操作简单、结果准确,适用于小儿清咽颗粒中5种成分含量的同时测定.


目的 探讨雌激素受体(ER)基因和基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)基因甲基化水平与急性冠脉综合征(ACS)的关系,观察经中西医结合治疗后的ACS患者(痰浊血瘀证)ER基因和MMP-9基因甲基化水平.方法 将ACS(痰浊血瘀证)患者180例设为ACS组,另选健康正常人40例设为正常组.将ACS组患者随机分为对照组90例和治疗组90例,对照组给予PCI及西医常规治疗,治疗组于PCI术后在西医常规治疗的基础上给予中药汤剂口服,疗程为1个月,采用甲基化特异性聚合酶链反应(PCR)检测ACS患者治疗前后及健康人外周血细胞ER基因和MMP-9基因甲基化状态,比较正常组与ACS组、对照组治疗前后、治疗组治疗前后及治疗组与对照组治疗后ER基因和MMP-9基因甲基化水平.结果 1)ACS组ER基因甲基化率明显高于正常组(P＜ 0.01),MMP-9基因甲基化率明显低于正常组(P＜0.05);对照组与治疗组经治疗后其ER基因甲基化率均明显低于治疗前(P＜0.05),对照组与治疗组经治疗后其MMP-9基因基化率均明显高于治疗前(P＜0.05);治疗后治疗组ER基因甲基化率低于对照组(P＜0.05).结论 ACS的发生可能与ER基因的高甲基化状态和MMP-9基因的低甲基化状态有关,复方中药对ACS(痰浊血瘀证)患者MMP-9基因与ER基因甲基化水平的双向调节可能是其发挥临床效用的机制之一.


目的:探讨促进我国民营医药企业良性发展的策略取向.方法:立足现状,实证分析我国民营医药企业发展面临的问题.结果与结论:民营医药企业应利用自身组织灵活优势,进一步强化创新能力,利用资本运营手段实现规模化经营,同时加快现代物流建设.


孙思邈的中医心身医学思想主要表现在以下几方面:效法《黄帝内经》,从"七情内伤"立论,倡"痰热相感"说;提出中医心身疾病的分类方法;认为女性一生可因特殊的生理、心理变化而罹患各种心身疾病,并提出女性妊娠、产后心身疾病的相关治则与方药;重视儿科心身疾病的预防,并提出了儿童痫证的辨证方法及相关方药;强调中医心身疾病的食养食疗.


目的研究临床感染细菌谱和感染特征,为临床诊疗提供依据.方法调查某院2001年6月～2002年9月间临床感染标本分离菌的分布和耐药情况.结果 317株分离菌中,G-菌占43.22%(137/317),以假单胞菌属(36.50%)、大肠埃希菌属(16.79%)、克雷伯菌属(14.60%)为主;G+菌占40.38%(128/317),以葡萄球菌(60.16%)、链球菌(25.78%)为主;真菌占16.40%(52/317);混合感染率为8.19%(24/293).结论条件致病菌是感染菌谱中的主要病原菌,多重耐药菌的增多和混合感染是医院面临的重要问题.


目的 分析18F-FDG PET/CT显像在非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移与老年非特异性淋巴结高摄取的特点,以提高诊断准确性.资料与方法 回顾性分析经18F-FDG PET/CT检查发现纵隔淋巴结摄取增高的127例非小细胞肺癌患者,包括纵隔淋巴结转移58例共161个淋巴结和老年非特异性淋巴结摄取69例共160个淋巴结,均经病理或随访结果证实,分析肺癌淋巴结转移与老年非特异性淋巴结高摄取的特点.结果 肺癌纵隔淋巴结转移病灶长径较大,为(2.22±1.00) cm,其代谢较高,分布无明显规律,59个分布在4区,31个分布在7区;老年非特异性淋巴结分布有一定的规律,主要表现为在纵隔及肺门部位呈对称性分布,淋巴结长径较小,为(1.37±0.48) cm,密度较高,PET图像伴轻度异常高代谢.肺癌纵隔淋巴结转移长径及SUVmax(7.45±4.49)均显著大于老年非特异性淋巴结(SUVmax 3.94±1.36)(t=-7.50、-7.37,P＜0.01),CT值为(30.73±4.31) Hu,显著小于老年非特异性淋巴结的(81.27±14.24) Hu(t=-24.47,P＜0.01).结论 18F-FDG PET/CT显像依据纵隔淋巴结的分布特征、大小、密度及代谢情况能够鉴别诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移与老年非特异性淋巴结,有利于做出正确的临床诊断.


纤维桩有良好的机械性能、生物相容性、美观性以及较低的弹性模量,近年来已广泛应用于临床.而影响纤维桩修复效果的因素有很多,很多学者进行了大量的实验和研究.本文将对纤维桩的固位、抗力以及粘结等方面作综述.


目的 对不同植骨材料在上颌窦开窗提升植骨同期种植体植入术的初期临床效果进行评价.方法 根据上颌窦植骨材料的不同分为3组:β-磷酸三钙(β - TCP)组；同种异体冻干骨组；β-TCP+同种异体冻干骨组.分别评估各组术后临床情况、修复时移植骨垂直高度保留率、修复时的种植体的稳定系数,并加以比较.结果 3组初期临床效果良好,无失败病例.β -TCP组垂直骨高度保留率(58.82±8.17)％,种植体的稳定系数75.36±3.72.同种异体冻干骨组垂直骨高度保留率(61.81±10.26)％,种植体的稳定系数78.20±3.77.β- TCP+同种异体冻干骨组垂直骨高度保留率(60.56±7.06)％,种植体的稳定系数75.06±4.20.各组数据无统计学差异.结论 3种不同植骨材料在上颌窦开窗植骨同期种植体植入术中均具有良好初期临床效果.


在氯化锂促进的仲丁基氯化镁与正丁基锂混合物作用下,2-(5-溴-2-氟苄基)苯并噻吩与2,3,4,6-四-O-三甲基硅基-D-葡萄糖酸内酯发生亲核取代反应,再脱保护得(3R,4S,5S,6R)-2-[3-(苯并[b]噻吩-2-基甲基)-4-氟苯基]-6-羟甲基-2-甲氧基-α-D-吡喃葡萄糖苷,经还原、酰化、重结晶得(1S)-1,5-脱水-1-C-[3-(苯并[b]噻吩-2-基甲基)-4-氟苯基]-2,3,4,6-四-O-乙酰基-D-葡萄糖醇,再经水解得伊格列净,总收率43％.


临床药学是医药结合、探讨药物临床应用规律、实施合理用药的一门药学分支学科.它主要通过药师进入临床,运用药学专业知识,协助医师提出个体化给药方案,并监测患者的整个用药过程,从而提高药物治疗水平,最大限度地发挥药物的临床疗效.


沈舒文教授善于运用散瘀通滞治疗胃痛,病因主要突出“滞”字、治法主要突出“通”,临床效果明显.病因主要分为肝胃气滞、气滞血瘀、痰湿凝滞、中阳虚寒、胃阴枯涩等五个方面,分别使用疏肝解郁通气滞、行气化瘀通络滞、化痰散结通结滞、甘温补中散寒滞、滋阴养胃润络滞五种治疗方法.该文总结沈舒文教授的临床经验,以飨读者.