目的 观察参麦注射液对腹主动脉缩窄大鼠心肌细胞 JNK、 p38MAPK的影响,探讨 JNK、 p38MAPK蛋白表达的变化与心肌重塑的关系及参麦注射液干预心肌重塑的作用机理.方法 将雄性 Wistar大鼠 24只行腹主动脉部分结扎,随机分为参麦注射液组、依那普利组、模型组和假手术组;前两组于术后每日分别给予参麦注射液(8ml· kg-1· d-1)和依那普利(10mg· kg-1· d-1)治疗,模型组和假手术组不予治疗.术后 8周采用免疫印迹化学发光法分别测定各组 JNK、 p38MAPK蛋白表达.结果 参麦注射液组和依那普利组 JNK、 p38MAPK蛋白的表达均明显降低,与假手术组相近,与模型组比较差异显著.结论 参麦注射液在心肌重塑中可能通过抑制 JNK、 p38MAPK蛋白表达而预防心肌纤维化.


目的:评价不同分辨率的医用单色液晶显示器对肺纹理显示质量的影响,探讨放射科诊断显示器的合理配置方案.方法:请放射科高、中、低年资医师各3名,分别在3种不同分辨率的显示器上对93幅胸部DR影像图集中3次独立读图,对右肺中上野纹理显示质量的优劣采用3等分法:优、良和差,每位医师分别针对每台显示器上的每幅图像给出自己的信任等级.采用SPSS 13.0对结果进行统计分析.结果:各同年资的医师在不同分辨率的显示器上对肺纹理显示质量的观测结果比较差异无统计学意义(P>0.05);不同年资的医师在2MP或3MP显示器上对肺纹理显示质量的观测结果比较差异无统计学意义(P>0.05),而在5MP显示器上高和中、高和低年资医师之间比较存在显著性差异(P为0.004、0.035,均<0.05),中和低年资医师之间比较差异无统计学意义.结论:高年资医师在5MP显示器上能得到更多的信息;可采用低、中、高分辨率显示器相结合的诊断工作站系统,高年资的医师应使用高分辨率的显示器来完成终审,而中、低年资医师应在中或低分辨率的显示器上完成初审;通过不同分辨率的显示器和不同年资的医师之间的合理配置,可以获得较好的性价比.


我们采用碘氧冲洗加比塔派克斯(Vitapex)根管糊剂充填治疗慢性根尖周炎,取得满意效果,现报告如下.


目的 观察十黄汤治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法 将130例患者随机分为两组,治疗组80例口服十黄汤煎剂,对照组50例口服蠲痹汤煎剂;两组均以1个月为1疗程,治疗2个疗程统计疗效.结果 治疗组临床缓解16例,显效38例,有效21例,无效5例,总有效率93.75%;对照组临床缓解3例,显效10例,有效24例,无效13例,总有效率74%,两组比较差异有显著性.结论 十黄汤治疗强直性脊柱炎疗效显著.


耳聋是一种最常见的感觉功能障碍,因其病因复杂、发病率高、治疗困难而困扰着广大患者.重度耳聋在新生儿中的发病率高达1/1 000～1/800,遗传因素是其主要原因之一[1].


口腔修复教学是一门实践性非常强的学科,其中教学课间实习又是一个很重要的环节,它是连接修复临床与实际操作的桥梁[1].为提高实习的教学效果,笔者在多年的带教实践中采取了一些行之有效的教学方法,引用多媒体技术,配合分步模型实物展示的教学方法,收到良好的教学效果.


目的:探讨种植义齿修复中需要注意的相关技术问题.方法:收集评价319件Branemark种植系统患者的修复义齿.结果:9～48个月的种植修复义齿中,3颗种植体松动,恢复功能和形态的满意率各为98%和97%,并发生有金属螺栓和基台螺栓松动和折断,塑夹脱落,垂直骨吸收及龈组织炎症的问题.结论:种植义齿修复中应特别注意控制咬合力,恢复美观外形和便于清洁的问题.


目的 探讨大专院校口腔专业学生对口腔职业认同感现状及相关影响因素,为口腔教育者培养口腔医师提供依据.方法 自行设计调查表,对枣庄技术学院口腔专业的在校大学生进行问卷调查.结果  口腔治疗学专业的学生职业认同感高于口腔技术工艺班学生.结论  口腔医学生个体客观的职业选择、持续不断的探索和努力有利于职业认同发展.


目的 观察中西结合呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者近期及远期生存质量的影响.方法 将80例COPD患者随机均分为4组,A组为药物治疗组,B组为传统中医气功组,C组为现代呼吸康复组,D组为中西结合呼吸康复训练组,各组分别予相应的训练;训练前及训练后1月、3月、6月、1年行COPD生存质量问卷(CRQ)评定.结果  A组训练前后CRQ各项评分无明显改善;B、C、D组训练后1月及3月CRQ评定无明显改善,训练后6月及1年CRQ评定各指标优于治疗前,D组CRQ各指标明显优于B、C组,B、D组在CRQ情感评分改善优于C组.结论 现代及传统呼吸康复技术、中西结合呼吸康复治疗方案均能良好改善COPD患者的生存质量,以中西结合呼吸康复治疗方案为优.


盆腔炎是指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜的炎症,是妇科常见病.引起盆腔炎的病原体包括来自原寄居于阴道内的菌群包括需氧菌及厌氧菌及来自外界的病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、结核分枝杆菌等.盆腔炎大多发生在性活跃期,有月经的妇女,初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎.炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,其中最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎,根据发病过程和临床表现,可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎.急性盆腔炎可引起弥漫性腹膜炎、败血症或感染性休克[1],抗生素治疗效果不佳,故在临床及护理工作中应当加强对急性盆腔炎患者的护理干预,现就本病的护理体会介绍如下.


目的 分析食管鳞癌的CT能谱参数特征,探讨CT能谱成像在术前鉴别诊断不同分化程度的食管鳞癌的价值.资料与方法 回顾性分析67例经胃镜或手术病理证实的食管鳞癌患者,于术前行宝石CT能谱增强扫描,测量并比较低分化鳞癌与中高分化鳞癌病灶的水浓度、碘浓度、标准化碘浓度(NIC)、能谱衰减曲线斜率K及40～140 keV(间隔10 keV)不同单能量水平对应的CT值.结果 病理证实低分化鳞癌16例,中高分化鳞癌51例.低分化鳞癌与中高分化鳞癌的碘浓度、NIC、斜率K及单能量40～60 keV下的CT值差异均有统计学意义(P＜0.01);两组水浓度及单能量70～140 keV下的CT值差异均无统计学意义(P＞0.05).ROC曲线分析显示NIC的诊断效能高于碘浓度;当碘浓度值为15.36mg/ml时,判断分化程度的敏感度为44％,特异度为88％,曲线下面积为0.65;当NIC为0.38时,判断分化程度的敏感度为69％,特异度为80％,曲线下面积为0.72.结论 不同分化程度的食管鳞癌具有不同的能谱特征参数及能谱曲线,宝石CT能谱能够为术前评估食管鳞癌的分化程度提供一种新的多参数成像方法.


目的 探讨不同性别脑梗死患者危险因素的差异. 方法 回顾性分析2006年全国33家三级甲等医院急性脑梗死住院患者1633例,年龄为18～94岁;男993例,女640例.设计统一调查病例表,内容包括:人口统计学资料(性别、年龄、居住地、文化程度及工作状态等)、既往史及危险因素等. 结果 ①男女脑梗死住院患者的比例为1.55 ∶ 1.女性发病年龄为(66±12)岁,高于男性的(65±12)岁,两者比较,P=0.049.②青年期(18～45岁)男性脑梗死的发生率显著高于女性,分别为74.39%和25.61%(P＜0.05),其他年龄段亦均高于女性,但差异无统计学意义(P>0.05).③两组患者居住地均以市区居高,差异无统计学意义;在男性患者中,中学文化程度以上卒中的发生率居高,女性文化程度低的卒中发生率居高,差异有统计学意义(χ2=137.8,P＝0.000).女性患者无业人员高于男性,男性国家企业及退休人员患者高于女性,差异有统计学意义(χ2=124.2,P＝0.000).④男性患者的危险因素分别为:高血压(60.8%)、高龄(41.7%)、吸烟(21.1%)、糖尿病(20.1%);女性患者的危险因素分别为:高血压(63.9%)、高龄(44.4%)、糖尿病(24.4%)、心脏病(24.2%).女性脑梗死患者糖尿病、心脏病的发生率高于男性,男性脑梗死患者动脉粥样硬化、吸烟、饮酒的发生率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05).⑤多元Logistic回归分析,吸烟和饮酒均可以增加肥胖的危险(分别为OR=3.059,95%CI:1.978～4.731;OR=2.330, 95% CI:1.221～4.445). 结论 ①各年龄段男性脑梗死患者所占比例均高于女性.②高血压是所有脑梗死患者的首要危险因素.③吸烟、饮酒或多种危险因素共存,可能是男性脑梗死患者比例高的主要原因,尤其在青年男性中更加显著.④文化程度低及无业女性脑梗死发生率较高.


目的 探讨导致一起群体性皮肤过敏事件的原因和控制措施.方法 通过流行病学调查查找致敏原,对患者血清的吸入组过敏原筛查试验结果进行分析.结果 因未及时清洗中央空调,开启空调通风系统时,空气中的粉尘、悬浮颗粒夹带螨虫、真菌等生物因子随空调尘埃吹出,使接触该环境的人群发生变态反应,表现为暴露于空气中的皮肤出现过敏反应.经对中央空调的过滤网进行清洗;对现有病例进行诊断和鉴别诊断,给予抗过敏治疗,2个月内控制了此次群体性皮肤过敏事件,并未再发现新病例.结论 应加强对中央空调的清洗和管理,避免类似不良事件的发生.


患儿男,13岁.于出生后9个月无明显诱因颈部皮肤出现红斑,伴高热,红斑渐向躯干、四肢及头面部蔓延,表面有针帽状密集淡黄色小脓疱.在当地给予"青霉素、先锋霉素、泼尼松"等药物治疗,病情无好转于1991年7月6日收住本院.患儿系第1胎,足月顺产,人工喂养.


目的 通过对儿童乳牙反<牙合>畸形各种可能致病因素的逐步回归分析,探讨引起乳牙反(牙合)畸形的主要危险因素.方法 对100例乳牙反<牙合>畸形患儿和100例正常(牙合)儿童做问卷调查,将结果用Logistic回归法分析,提取有效因素,研究乳牙反<牙合>畸形与相关危险因素之间的关系.结果 按其贡献大小,共有喂养方式、家族史及咬上唇三种危险因素进入方程.结论 喂养方式、家族史及咬上唇是导致乳牙反<牙合>畸形的主要危险因素.


早期癫性脑病（early-onset epileptic encephalopathies，EEEs）是指在新生儿期或婴儿期出现持续的癫性活动，从而导致认知、运动全面发育落后，自闭症等灾难性的神经系统后遗症。近年来的研究提示，基因突变及拷贝数变异（rare copy number variants，CNV）与本病密切相关。文章介绍国际抗癫联盟（International League Against Epilepsy， ILAE）确认的、但病因不明的6种EEEs遗传研究进展，以及CNVs与EEEs的关系，以提高儿科神经专科医师对病因不明确的EEEs临床表型及基因型的认识。


目的 通过锥形束CT成像系统,分析上颌第二磨牙近中颊根第二根管的发生率及近中颊根根管形态.方法 选择103名进行锥形束CT扫描的患者,共计189颗上颌第二磨牙.观察近中颊根第二根管的发生率和根管形态.比较左、右侧发生比率及男、女发生比率的差异.结果 上颌第二磨牙第二根管的发生率为42.3％(80/189),第二根管形态以Ⅲ型为主.左、右侧及男、女第二根管发生率无统计学差异(P＞0.05).结论 上颌二磨牙近中颊根第二根管的发生率较高.锥形束CT可对其进行准确诊断.


目的基于激光共聚焦扫描显微镜皮肤图像,研发一种能够准确、有效地识别在体黑色素瘤的计算机辅助医学诊断方法.资料与方法通过小波分析法,提取40例黑色素瘤和40例常见良性痣患者激光共聚焦扫描显微镜图像的纹理特征,基于小波系数的标准差、能量以及熵值特征参数,采用分类与回归树算法对图像进行自动分类.结果该算法对对良性痣正确分类率达92.50%.结论该计算机辅助诊断方法不但提高了恶性黑色素瘤早期诊断的准确度,还降低了良性痣的误诊率,为临床早期发现和诊断黑色素瘤提供了客观依据.


病态窦房结综合征(简称病窦)是由窦房结及其周围组织病变引起窦房结起搏功能和传导功能障碍,导致功能减退而引起的一系列心律失常综合表现。病窦的基本疾病是窦性静止或窦房阻滞，临床以心动过缓为主要特征，常见于特发性退行性硬化、冠心病、心肌炎、心肌病等。病窦多见于中老年人，根据其出现与心动过缓有关的心、脑脏器供血不足的表现。轻者无症状或有发作性头晕、心悸、乏力、胸闷、胸痛、一过性黑朦，重者出现阿-斯综合征如晕厥、抽搐甚至危及生命。


目的 观察咳喘宁对支气管哮喘大鼠肺组织嗜酸粒细胞凋亡及调控基因Bcl-2、Bax表达的影响.方法 40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、咳喘宁高剂量组(27.0g生药/kg体重)、咳喘宁低剂量组(13.5g生药/kg体重)、桂龙咳喘宁对照组(0.41g/kg体重),每组8只.除正常组外,以卵蛋白致敏并吸入激发法制备大鼠支气管哮喘模型,各治疗组均从第1次哮喘激发开始(造模第3周)至处死前每日灌胃给药,激发并给药4周后处死大鼠,采用TUNEL法检测细胞凋亡,免疫组化检测调控基因Bcl-2、Bax表达,采用HE染色观察肺和气管病理组织学变化.结果 与正常组比较,模型组大鼠支气管管壁和平滑肌厚度、嗜酸粒细胞、淋巴细胞数以及肺组织Bcl-2表达的细胞比例明显增加,Bax表达的细胞比例显著降低;与模型组比较,各治疗组均可显著降低支气管管壁和平滑肌厚度、嗜酸粒细胞、淋巴细胞数以及Bcl-2阳性细胞的比例,升高Bax表达阳性细胞比例和嗜酸粒细胞凋亡指数.结论 咳喘宁通过调节凋亡基因表达,促进嗜酸粒细胞凋亡,减轻哮喘气道炎症.


目的:建立运动病模型,观察生姜透皮帖对运动病大鼠脑组织几种生化指标的变化,并探讨其对运动病产生治疗作用的机制.方法:雄性Wistar大鼠40只,随机分5组,每组8只,每天按实验方法刺激,实验第4天刺激结束后取大脑和小脑皮质、脑干前庭区.采用组织化学定位方法和图像定量分析方法,检测各组大鼠3部位脑组织中碱性磷酸酶(ALP)、 K~+-Na~+-ATP酶及细胞色素氧化酶(CCO)活性.结果:运动病大鼠3部位脑组织中ALP活性显著升高、Na~+-K~+-ATP酶及CCO活性明显减低.使用生姜透皮帖后运动病大鼠3部位脑组织中ALP活性显著减低、Na~+-K~+-ATP酶及CCO活性明显升高.结论:生姜透皮帖可能使脑血管紧张度降低,改善脑血流的分布,增加脑血流,调整脑细胞内CCO、 ALP、 Na~+-K~+-ATP酶的活性,增强脑细胞的兴奋性,从而保持中枢神经系统的兴奋性,起到抗运动病的作用.


目的：探讨烟雾病合并Graves病的临床特征和颅内外血管重建术的效果。方法回顾性分析4例成人烟雾病合并Graves病患者的临床资料,女3例,男1例,平均年龄(32±7)岁。对4例患者在经药物治疗甲状腺功能正常后,均行颞浅动脉-大脑中动脉旁路移植术,观察手术疗效及随访结果。结果(1)3例表现为脑梗死,1例表现为频繁短暂性脑缺血发作。 DSA证实2例为单侧烟雾病,2例为双侧烟雾病；头部MRI均可见脑梗死灶。(2)药物治疗甲状腺功能正常后,3例烟雾病症状稳定,1例在术后1周内有高热、心率快等高代谢症状；血管重建术后随访6~18个月症状改善,1例良好,3例优秀,Graves病均无复发。复查头部MRI提示4例患者均无新发脑梗死灶, MR血管成像可见缺血灶区域脑沟内动脉充盈较术前明显改善,有2例可见患侧大脑中动脉M2~M3段逆行充盈。术后单光子发射计算机体层扫描脑灌注成像提示,手术侧缺血灶灌注较手术前明显改善。结论合并Graves病时烟雾病症状加重,表现为急性或慢性脑缺血症状。控制甲状腺功能亢进症状后,脑缺血症状多数能缓解。颞浅动脉-大脑中动脉旁路移植术能够建立有效的侧支循环,改善临床症状。


患儿男,1岁6个月.以右上臂出现淡红色丘疹及结节、斑块.逐渐发展伴疼痛1年,于2006年4月12日到我院门诊就诊.患儿1年前无明显诱因右上臂出现数个绿豆及蚕豆大丘疹及结节,局部无多汗现象,触之哭闹,且皮损逐渐增大、增多,在谮当地医院诊断不明确,未进行过治疗.


邻氟溴苄(14)与水合肼缩合,再与氰基丙酮酸钠盐(3)反应环合得到5-氨基-1-(2-氟苄基)吡唑-3-甲酸乙酯(4),4与1,1,3,3-四甲氧基丙烷反应,再经一系列的官能团转化反应得到1-(2-氟苄基)-1H-吡唑并[3,4-b]吡啶-3-甲脒盐酸盐(9'),9'与苯偶氮丙二腈(10)经环合得到嘧啶环,再经过锌粉还原、烷氧酰基化、甲基化反应得到利奥西呱(1),总收率12.4％(以14计).


目的研究核因子(NF)-κB反义寡核苷酸对NF-κB表达及其下游前炎症细胞因子表达的影响.方法将不同浓度经硫代磷酸化修饰的反义寡核苷酸(PS-AODN)导入培养的RAW 264.7细胞中(与脂多糖预孵育),设立空白对照组和错义寡核苷酸(MODN)组.采用免疫组织化学SABC法检测细胞中NF-κB p65、内皮细胞黏附因子(ICAM)、一氧化氮合酶(iNOS)的表达.结果AODN组的NF-κBp65,ICAM,iNOS表达较空白对照组及MODN组明显降低(P＜0.05),且在1.0～5.0 μmol/L范围内AODN的作用随其浓度增加而增加.结论AODN能有效阻抑NF-κB在脂多糖刺激下的表达,从而抑制各前炎症细胞因子的表达.


目的 研究不同配伍比例的瓜蒌皮-瓜蒌子与瓜蒌的化学指纹图谱的相似性,为瓜蒌皮与瓜蒌子的合理配伍比例提供理论依据.方法 采用高效液相色谱法建立30:70、35:65、40:60、45:55、50:50、55:45共6种比例的瓜蒌皮-瓜蒌子及瓜蒌的化学指纹图谱及其共有模式,比较不同配伍比例的瓜蒌皮-瓜蒌子与瓜蒌化学指纹图谱共有模式间的相似度.结果上述6种比例的瓜蒌皮-瓜蒌子与瓜蒌的化学指纹图谱共有模式间的相似度分别为0.8808±0.0407、0.8930±0.0236、0.8995±0.0195、0.9033±0.0190、0.9363±0.0082和0.8904±0.0144,其中瓜蒌皮-瓜蒌子比例为50:50时相似度最高.各组与瓜蒌皮-瓜蒌子50:50组比较,差异有统计学意义(P<0.05或0.01).结论 采用指纹图谱技术确定了瓜蒌皮-瓜蒌子的最佳配伍比例,为瓜蒌皮-瓜蒌子的合理配伍提供了理论依据.


银屑病中医学称为"白疙"、"松皮癣"、"干癣",是一种常见的易于复发的红斑鳞屑性皮肤病,虽然西医对银屑病进行了大量的研究,但其发病机制尚未明确,尤其银屑病反复发作,呈斑片状斑块状,鳞屑干燥,尤为难治.依据已故著名皮科专家金起风老中医"慢性病证,扶正祛邪"的学术观点,我们运用金老治疗银屑病血热证经验方消银解毒饮加入健脾益阴之品治疗寻常型银屑病反复发作、迁延日久之血热血燥证患者42例,取得满意疗效.现报告如下.


目的:通过Wistar大鼠舌部毛细血管铸型扫描电镜观察,旨在观察其毛细血管床的三维空间结构,为中医舌诊中微循环生理与病理形态学研究奠定基础.方法:8周龄Wistar大鼠从腹部以下断除,从主动脉插管冲洗后,灌注树脂材料.恒温水浴箱放置24 h后,解剖大鼠头颈部,制作舌标本.舌部标本腐蚀、冲洗、干燥.Wistar大鼠舌标本进行喷金处理,扫描电镜从30倍到4 500倍下观察舌部毛细血管标本各个解剖结构.结果:Wistar大鼠舌标本的毛细血管铸型的血管无杂物附着,清晰显示局部毛细血管的形态与走行结构,扫描电镜下可显示微观毛细血管三维空间结构,大量舌乳头结构的空间形态特点.结论:建立了Wistar大鼠舌部的毛细血管铸型方法,为研究舌部微血管的形态学三维观察和重建提供了方法,也为中医的舌诊研究提供了形态学基础.


从1981年在美国发现第1例艾滋病(AIDS)到2004年底,全球现存活的艾滋病病毒(HIV)感染者约3 940万人.2004年新感染HIV 490万人,死亡310万,累计死亡已超过2000万[1,2].截止2003年底,大约1 500万18岁以下的儿童由于AIDS而成为孤儿[3].预测到2010年,因AIDS失去母亲或双亲的儿童预计会达到2 500万,15岁以下的儿童将超过1 400万[2].AIDS的流行给个人、家庭和社会造成生理、心理等多方面影响,尤其是对儿童.


目的 探讨正畸牙齿移动牙周组织改建中细胞外信号调节激酶(ERK)通路调节的分子机制.方法 体外培养因阻生或正畸需要拔除的牙齿无菌条件下刮取根中1/3的牙周膜组织,采用组织块法进行原代培养,所培养的细胞经免疫细胞化学检测Vimentin,Ck(pan).接种塑料培养板,细胞加力0、1、6、12、24、48 h后收集细胞.Western Blot检测pERK蛋白表达.结果 原代人牙周膜成纤维细胞(HPDLCs)组织块培养细胞生长缓慢,传代后细胞生长旺盛,细胞形态为纺锤形或成纤维样,胞浆透明,状态良好.Vimentin染色呈阳性, Ck(pan)染色呈阴性.加力后细胞多呈长梭形,胞浆透亮均匀,排列整齐.细胞加力后pERK在1 h无明显变化,pERK表达水平随加力作用时间延长而增高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01),12 h后pERK的蛋白表达水平下降.结论 ERK在一定压力下,参与了机械力在HPDLCs的信号转导过程,其磷酸化程度随着时间点不同产生波动.


目的 从原矛头蝮蛇毒中寻找新型纤溶酶,对其理化性质与生物学活性进行研究,以了解其在蛇伤中的作用与毒性机制,并评估其潜在的应用价值.方法 采用蛋白层析技术分离纯化获得目标蛋白,检测其分子量、等电点、肽指纹图谱、多种蛋白水解活性、抗补体活性、出血活性、水肿活性及对流血时间的影响.结果 通过阴离子交换层析、凝胶过滤层析、亲和层析从原矛头蝮蛇毒中纯化出一个酸性纤溶酶PMSP-A,它是由两条等电点分别为5.7与6.1的非均等肽链共价结合而成.SDS-PAGE和凝胶过滤测定其分子量分别为26.1 ku与25.3 ku.肽指纹图谱分析表明PMSP-A与黄绿烙铁头蛇毒中的血液凝固结合因子有部分序列吻合.PMSP-A 能够依次降解纤维蛋白原的Bβ、Aα链,该活性能被PMSF、1,10-phenanthroline抑制,EDTA、EGTA、SBTI不能抑制其活性.PMSP-A具有纤维蛋白、精氨酸酯水解活性,没有偶氮酪蛋白水解活性.它还具有抗补体活性.动物实验表明,PMSP-A 明显延长小鼠尾静脉流血时间,能诱导小鼠足趾轻度水肿,无皮下出血活性.结论 PMSP-A是一个新颖的原矛头蝮蛇毒双链丝氨酸蛋白酶,具有多种影响机体的生物学活性.


建立了薄层色谱法快速检测注射用脂溶性维生素(Ⅰ).采用Silica gel 60薄层板,正己烷-乙醚(8∶2)为展开剂,碘熏显色.结果显示维生素D2、维生素E、维生素K1和维生素A棕榈酸酯这4种维生素在同一薄层板上分离良好,最低检测限分别为0.077、1.2、2.9和1.4μg.


可待因和马来酸氯苯那敏（扑尔敏）复方（Tuzistra XR）是一种缓释口服混悬液，前者是阿片受体激动剂，可镇咳；后者是组胺H1受体拮抗剂，用于缓解成人咳嗽症状和上呼吸道过敏或普通感冒。12 h口服1次，不受进食影响。


成人Still病病因不明,临床上以长期发热、一过性皮疹、关节炎(痛)、咽痛为特征,并伴肝损害和白细胞升高.西医学将其归于风湿病或结缔组织病及变态反应性疾病,治疗主要用糖皮质激素,严重者加用免疫抑制剂.笔者近用中药治愈1例成人Still病.现报告如下.


目的 研究喂养方案与习惯对幼儿牙颌发育的影响.方法 选择2013年1月至2015年1月在医院接受检查的幼儿860例,年龄3~5岁,其中男幼儿425例,女幼儿435例.为受试幼儿提供免费的口腔健康检查,调查幼儿的喂养方法以及喂养习惯,由专业医师对幼儿进行口腔检查,记录并统计牙颌发育情况.结果 幼儿正常比例:母乳喂养>混合喂养>奶瓶喂养,开率和后牙反率:母乳喂养<混合喂养<奶瓶喂养,差异有统计学意义(P<0.05).长期口含奶嘴、错误的喂养姿势、奶瓶喂养时间等不良喂养习惯大于1年,正常比例较正常幼儿低,且幼儿开 、后牙反率较正常幼儿高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 母乳喂养能够促进幼儿牙颌正常发育,长期口含奶嘴、错误的喂养姿势、奶瓶喂养时间大于1年会影响幼儿牙颌的正常发育.


高效抗逆转录病毒联合疗法(HAART)的广泛运用,使得在美国和一些发达国家,艾滋病(AIDS)发病率和AIDS相关疾病的死亡率大为降低.但是Chun等人首先发现在静止的记忆性CD+4T淋巴细胞中,存在着潜伏的艾滋病病毒1型(HIV-1)病毒库[1].同时1997年底,分别有3个研究小组独立证明,在他们检测的接受HAART为期短至10个月、长达30个月的HIV感染者中,其血浆病毒水平已经被抑制到检出限以下,但仍然存在着一个病毒储存库,病毒可以从中分离出来[2-4].研究者逐渐认识到起初对于HAART疗效的估计过高.


目的 通过检测尼古丁对口腔癌前变细胞株DOK细胞中抗氧化蛋白Prx1表达及MAPK三种激酶JNK、ERK、p38的磷酸化水平的影响,探讨尼古丁对口腔癌前病变细胞凋亡的作用机制,以期为口腔癌前病变的防治提供科学依据及新的生物靶点.方法 1μmol/L尼古丁长期处理口腔癌前病变细胞DOK 7天,采用荧光定量PCR和Western Blot的方法,检测尼古丁组与对照组中Prx1 mRNA与蛋白的表达及磷酸化JNK、ERK、p38蛋白(p-JNK、p-ERK、p-p38)的表达情况.结果 倒置显微镜下观察,1μmol/L尼古丁长期处理口腔癌前变细胞株DOK细胞7天后,细胞形态未见明显变化.与对照组相比,尼古丁组DOK细胞中Prx1 mRNA及蛋白表达水平均显著增高(P=0.011,P=0.044).p-p38(P=0.030)和p-JNK(P =0.017)蛋白表达与对照组相比降低,p-ERK的蛋白表达增高(P=0.035),差异有统计学意义.结论 Prx1、JNK、ERK及p38可能在烟草相关口腔癌前病变细胞凋亡中发挥重要作用.


目的 研究五倍子、白芨、龙胆草水煎剂对变形链球菌是否具有抑制作用.方法 将上述三种中药分别煎成浓度为1 g/ml水煎剂,用纸片扩散法测定它们对变形链球菌的抑制作用,用0.2%洗必泰溶液作为阳性对照,用0.9%生理盐水作为阴性对照.结果 浓度1 g/ml的五倍子、白芨水煎剂出现抑菌圈,浓度1 g/ml的龙胆草水煎剂未出现抑菌圈.结论 五倍子、白芨水煎剂具有抑制变形链球菌的作用,且组间比较无差异(P＞0.05);1 g/ml的龙胆草水煎剂不具有抑制变形链球菌的作用.


游方主任医师系昌吉州中医院肺病专科学科带头人,从事临床科研工作30余年,学验俱丰,尤其擅长中医哮证诊治.游师远宗《内经》、《伤寒杂病论》,近效周铭心、李风森诸家,强调“治病必求本,透过现象看本质,因人而异”,治疗哮证等肺系病证,在行医中尤其重视积极寻找病因、辨证论治,强调哮证辨治原则根据已发、未发,分虚实施治.


目的 观察自拟清癃汤治疗脊髓损伤后尿路感染的临床疗效.方法 随机选择45例确诊为脊髓损伤后神经源性膀胱合并泌尿系感染的患者,给予中药清癃汤治疗;对比治疗前后排尿次数、排尿量及尿沉淀白细胞计数的变化以及用药前后白细胞计数和肝肾功能变化.结果 经治疗,患者排尿次数和残余尿量减少,尿沉淀白细胞计数明显改善.结论 清癃汤治疗脊髓损伤后尿路感染有显著疗效,且无毒副作用.


药物治疗仍是缓解帕金森病的主要方法.大量临床试验结果证明了盐酸普拉克索片(pramipexole dihydrochlo-ride,Mirapex IR)治疗帕金森病的安全性及有效性;与Mirapex IR相比,盐酸普拉克索缓释片(Mirapex ER)能够维持血药浓度相对恒定,作用更连续持久,而且在某种程度上减少了不良反应的发生,增加了患者和护理人员的便利,明显提高患者的依从性,为帕金森病的治疗提供了新选择.本文综述了Mirapex ER的临床应用进展.


目的 探讨MR T1WI动态增强对脊柱骨髓瘤和转移瘤的鉴别诊断价值.资料与方法 对12例脊柱骨髓瘤和19例转移瘤进行MR T1WI动态增强扫描,分析其动态增强信号强度-时间(SI-T)曲线的形态、曲线上升期信号强度增幅、达峰时间以及信号强度-时间曲线最大上升线性斜率.结果 12例骨髓瘤均为Ⅰ型动态增强曲线,19例转移瘤中10例为Ⅰ型曲线,9例为Ⅱ型曲线,骨髓瘤和转移瘤动态增强曲线Ⅰ、Ⅱ型之间差异有统计学意义(P＜0.05).骨髓瘤和转移瘤SI-T曲线上升期信号强度增幅分别为256.58％、206.48％,差异有统计学意义(Z=1.57,P＜0.05)；SI-T曲线最大上升线性斜率分别为29.70、16.97,差异有统计学意义(Z=2.20,P＜0.05)；达峰时间分别为24.33s、31.21s,差异有统计学意义(Z=1.81,P＜0.05).结论 MR T1WI动态增强对脊柱骨髓瘤和转移瘤的鉴别诊断有一定的价值,SI-T曲线类型、曲线上升期信号强度增幅、达峰时间和曲线最大上升斜率可以为二者的鉴别诊断提供一定的参考.


考察了Mg2+、Ca2+、NH+4、PO3-4等无机离子、初始pH、装液量以及诱导前添加葡萄糖对重组大肠杆菌表达rhANG和菌体生长的影响.经过优化,rhANG表达量提高约39%,菌体干重达1.59 g/L,为工程菌发酵的扩试提供了参考.


随着现代医学教育理念的不断更新,传统教学方法逐渐被现代先进的教育技术和手段所替代.这就要求医学教育工作者对教学的每个环节都要进行深入地思考,探索更科学的教学方法,以便适应科学发展的要求.为此,本教研室结合本学科的教学特点,将计算机技术、多媒体技术、网络、视频、音频各个环节融合,结合应用在组织学和胚胎学的教学中,使教学内容丰富,教学过程生动、形象.通过教学的实践应用,取得了较好的效果.


经行头痛是女性行经前后常见的证候,目前现代医学对本病的治疗不甚理想,近年来本病发病率有逐步上升趋势,影响女性日常生活及工作学习.张晓甦教授认为本病主要的病因病机为肝郁血瘀,根据其多年临床经验结合现代医学理论,指导临床选方用药,疗效显著.


目的：制备聚己内酯／Ⅰ型胶原蛋白／纳米羟基磷灰石复合材料用于可吸收性引导组织再生膜，并进行理化性能表征和生物相容性检测。方法采用静电纺丝技术制备聚己内酯／Ⅰ型胶原蛋白、聚己内酯／Ⅰ型胶原蛋白／纳米羟基磷灰石复合材料，通过扫描电子显微镜表征纤维形貌。牙周膜细胞接种于支架，扫描电镜观察细胞形貌，CCK －8法检测细胞增殖，实时荧光定量 PCR 检测牙周膜细胞的骨化分化情况。结果聚己内酯／Ⅰ型胶原蛋白、聚己内酯／Ⅰ型胶原蛋白／纳米羟基磷灰石呈复层多孔网状结构，聚己内酯／Ⅰ型胶原蛋白／纳米羟基磷灰石由于纤维内部包裹纳米颗粒致表面呈粗糙外观。扫描电子显微镜、CCK －8法检测技术显示牙周膜细胞在支架上伸展充分，稳定增殖；实时荧光定量 PCR 结果表明聚己内酯／Ⅰ型胶原蛋白／纳米羟基磷灰石复合材料表面牙周膜细胞中 Runt 相关转录因子2、骨钙蛋白的基因表达量均明显高于对照组，提示该材料能够诱导牙周膜细胞向成骨细胞方向分化。结论聚己内酯／Ⅰ型胶原蛋白／纳米羟基磷灰石复合材料无明显细胞毒性且具一定的骨化诱导潜能，有望作为一种新型可吸收性引导组织再生膜材料。


目的 观察苔藓冲剂治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效.方法 将30例糜烂型口腔扁平苔藓患者分成治疗组18例,对照组12例.治疗组口服苔藓冲剂;对照组口服左旋咪唑.2组均配合金喉健喷雾剂局部使用.疗程2个月.观察患者临床疗效、中医证候疗效.结果 临床疗效总有效率治疗组略优于对照组,中医证候疗效总有效率治疗组明显优于对照组.治疗组未发现不良反应.结论 苔藓冲剂能有效改善临床症状及中医证候.


由于神经系统结构与功能的复杂性,已经吸引不同学科越来越多的学者投身于神经科学的研究队伍之中.采取从低等动物的神经系统或神经系统中结构比较简单的部分入手,被认为是揭示神经系统奥妙的有效途径之一.


目的观察生脉注射液结合化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗效果.方法将58例NSCLC患者随机分为两组,单化组28例采用CEP或MEP方案化疗,联合组30例在单化组用药基础上加用生脉注射液.结果联合组总有效率与单化组相近,但毒副反应较单化组为小,且治疗后体重、生活质量方面的改善则优于单化组.结论生脉注射液结合化疗对NSCLC疗效较好,较之单纯化疗更具优势.


张仲景在<伤寒论>、<金匮要略>中较为详尽地阐述了黄疸病的病因、病机、证治、预后等临证机要,对后世医家产生了深远影响.其中仲景关于黄疸的预后学说对判断疾病的轻重、缓急、顺逆,尤其是对于中医急症研究有着重要的临床价值与现实意义.兹试述于下.


目的 探讨寻常型银屑病患者中医不同证候外周血T淋巴细胞水平的变化及临床意义.方法 将64例寻常型银屑病患者按照中医辨证分为血热证组26例、血瘀证组21例、血燥证组17例.采用流式细胞仪检测患者外周血T淋巴细胞亚群的水平,将3组T淋巴细胞(CD3+T)、辅助性T淋巴细胞(CD4+T)、抑制性T淋巴细胞(CD8+T)、辅助性T淋巴细胞/抑制性T淋巴细胞(CD4/CD8)与相应的正常值进行比较,并进行组间比较.结果 CD3+T 3组分别与正常值比较差异均无统计学意义(P>0.05),3组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05).CD4+T血瘀证组与正常值比较差异无统计学意义(P>0.05),血热证组较正常值降低(P<0.05),血燥证组较正常值升高(P<0.05),3组间两两比较,血燥证组较血瘀证组、血热证组升高(P<0.05),血热证组较血瘀证组降低(P<0.05).CD8+T血热证组与正常值比较差异无统计学意义(P>0.05),血瘀证组及血燥证组均较正常值降低(P<0.05),血瘀证组及血燥证组均较血热证组降低(P<0.05),血瘀证组与血燥证组比较差异无统计学意义(P>0.05).CD4/CD8血热证组较正常值降低(P<0.05),血瘀证组及血燥证组均较正常值升高(P<0.05),血瘀证组及血燥证组均较血热证组升高(P<0.05),血瘀证组与血燥证组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 寻常型银屑病患者存在免疫功能的紊乱,CD4+T和CD8+T的水平与中医辨证分型密切相关,银屑病患者的免疫状态与中医证候有一定的相关性.


目的 探讨中西医结合治疗支气管哮喘疗效.方法 将患者随机分成两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在此基础上配合自拟方活血平喘汤加减治疗,14 d为1疗程.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗支气管哮喘有较好疗效.


目的:建立以高效液相色谱法测定川芎嗪在小鼠血浆、脑、肝中含量的方法.方法:色谱柱为Hypersil ODS-C18,流动相为甲醇-1.5%冰醋酸溶液(45:55,V/V),流速为1 mL·min-1,内标为阿司匹林标准品,紫外检测波长为279 nm.结果:在血浆、脑和肝中,川芎嗪检测浓度在0.006 25～7.813μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系;最低检测限分别为0.5、1.55和1.55 ng·mL-1;方法回收率分别为97.26%、96.44%和95.43%,RSD分别为3.40%、4.19%和4.94%.结论:该方法线性、精密度、回收率良好,灵敏度高,简便易行,可用于川芎嗪相关制剂的药动学及相关研究.


目的 探索慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的中医辨证要素及证候分布规律.方法 采用多中心回顾性研究方法,根据269例CTEPH患者的临床表现,采用《常见症状的计量辨证》法分析其基本辨证要素及证候分布规律.结果 CTEPH的中医基本辨证要素中病性证素分布呈气虚＞痰浊＞血瘀＞血虚＞湿热＞阳亢＞气滞＞阴虚＞热盛的趋势;病位证素分布呈肺＞脾＞肾＞心＞肝的趋势;病性以虚实夹杂证最为常见,实证与虚证较少见.证候分布呈气血亏虚、痰瘀互结证＞肺脾气虚、痰浊阻滞证＞湿热内阻、阴血耗伤证的趋势.结论 CTEPH的病性证素是气虚、痰浊、血瘀、血虚等;病位证素是肺、脾、肾等;证候分布是气血亏虚、痰瘀互结证,肺脾气虚、痰浊阻滞证,湿热内阻、阴血耗伤证等.


早产儿因其生理学和解剖学等结构的发育不成熟，容易出现糖代谢紊乱。在出生后第一周，早产儿有发生糖代谢异常的可能。与足月儿相比，早产儿的葡萄糖/胰岛素内环境稳态有很大不同。文章就早产儿糖代谢特点和相关检测方法作一综述。


目的 探索重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对8.0 Gy 60Coγ射线照射小鼠长期存活率及远后效应的影响.方法  70只雄性C57BL/6小鼠,随机分为正常对照、照射对照及rhG-CSF大、中、小剂量治疗共5组,除正常对照组外,其他4组均接受8.0 Gy 60Co γ射线照射.治疗组小鼠于照射后0.5和24 h两次分别皮下注射rhG-CSF1000、500和250 μg/kg,随时记录各组动物存活率,照射后70、160和300 d进行外周血细胞计数分析,300 d时检测各组存活小鼠造血和免疫相关指标.结果 照射对照组动物照后19 d内全部死亡,平均存活时间(12.1±3.0)d;rhG-CSF 1000μg/kg治疗组照射后30、100和300 d存活率分别为86.7%、86.7%和80.0%,死亡小鼠平均存活时间较照射对照组明显延长(P＜0.01).照后300 d时,rhG-CSF 1000μg/kg治疗组的外周血红细胞和血小板计数均与正常对照组没有统计学差异,骨髓混合细胞集落形成单位数量显著低于正常对照组(P＜0.01);rhG-CSF治疗组的CD4+/CD8+比值倒置且250μg/kg剂量组明显低于正常对照组(P＜0.05);rhG-CSF治疗组造血和免疫器官的组织病理切片结果显示仍然存在不同程度的病变.结论  rhG-CSF 1000μg/kg治疗可以显著提高8.0 Gy 60Co γ射线照射小鼠存活率,但照射后300 d造血和免疫系统相关指标尚未完全恢复正常.


药物流产已广泛用于临床终止早期妊娠,具有安全、简便、不需宫内操作,无创伤性等优点.但药物流产后阴道出血时间较长一直无较好的解决方法.为了减少这一副反应,笔者将药物流产后的妇女给予口服云南白药胶囊加新生化汤冲剂,观察其疗效,现报道如下.


目的 研究口腔颌面肿瘤患者外周血细胞免疫的变化及临床意义.方法 采用流式细胞术(FCM)对30例正常人、30例口腔颌面良性肿瘤及60例口腔颌面恶性肿瘤患者的外周血CD3、CD4、CD8、CD56、CD4/CD8进行定量检测.结果 口 腔颌面恶性肿瘤患者外周血CD3、CD4、CD4/CD8均显著性低于对照组及良性肿瘤组(P<0.05);而CD8和CD56则上升(P<0.05).良性肿瘤患者外周血CD3、CD4、CD4/CD8较健康人降低(P>0.05),而CD8和CD56较健康人升高(P>0.05).恶性肿瘤患者中有淋巴结转移组的CD3、CD4、CD4/CD8较无淋巴结转移组降低(P<0.05),而CD8和CD56则升高(P<0.05).临床分期Ⅲ、Ⅳ组的CD3、CD4、CD4/CD8较临床分期Ⅰ、Ⅱ组降低(P<0.05),而CD8和CD56则升高(P<0.05).结论 口腔颌面恶性肿瘤患者存在细胞免疫功能降低,且其免疫抑制远较良性肿瘤及健康人群强;有淋巴结转移的患者和临床分期晚期患者免疫抑制较无淋巴结转移者和临床分期早期患者显著;在临床中动态地观察各项细胞免疫指标,对判断病情,疗效和预后及提供口腔颌面恶性肿瘤的免疫治疗依据都具有一定的意义.


目的 建立化浊解毒颗粒的质量标准.方法 采用TLC法对化浊解毒颗粒中知母进行定性鉴别,采用HPLC法测定制剂中黄芩含量,色谱柱为大连依利特C18柱（250 mm×4.6mm,10 μm）,流动相为甲醇-水-冰乙酸(50:50:1),检测波长254 nm,流速1 ml/min.结果 知母薄层色谱图均斑点清晰,阴性对照无干扰.黄芩苷进样量0.704～3.520 μg范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.9999),平均回收率为101.42％,RSD=1.90％(n=5).结论 该方法简便,结果准确,可作为该品质量控制的有效方法.


目的 观察益气降浊颗粒对冠心病(痰浊血瘀型)家兔血管内microRNA-21(miR-21)和TGFβRⅡ mRNA表达水平的影响.方法 本实验采用冠心病(痰浊血瘀型)家兔模型作为研究对象,运用荧光定量PCR技术观察miR-21和TGFβRⅡmRNA在家兔主动脉的表达情况.结果 实验中空白组、中药组、模型组中TGFβRⅡ的表达与miR-21具有相关性(r=-0.564,P＜ 0.05),而中药干预下的动脉硬化模型家兔TGFβRⅡ的表达水平较模型组显著降低,同时可使血脂TC、TG、LDL-C水平降低,HDL-C水平升高(P＜0.05).结论 益气降浊颗粒可以显著降低血管中miR-21和TGFβRⅡ的表达,益气降浊颗粒可能通过调节miR-21和TGFβRⅡ的表达发挥其稳定斑块的作用.


直肠肛门部神经分布致密,痔疮手术后处理不当,可引起不同程度的疼痛、水肿、尿潴留等症.现将临证辨治痔疮术后并发症的体会介绍如下.


目的评价含酪蛋白磷酸多肽(CPP)的牙膏抑制牙釉质脱矿和促进再矿化的作用.方法牙釉质片分为实验组(A组:含0.1%CPP、B组:含0.5%CPP)和对照组(C组:不含CPP).①抑制脱矿实验:釉质片每天用脱矿液处理2次,再分别用3种牙膏处理15 min,于实验第1、3、5、10、15天取每组3例送检表面钙、磷含量.②再矿化实验:脱矿的釉质片置于再矿化液,每天分别用3种牙膏处理2次,于实验第5、10、15天取每组3例送检.结果①抑制脱矿实验:实验组与对照组钙、磷含量差异无显著性.②再矿化实验:10 d时两实验组钙含量高于对照组;15 d时仅B组钙高于对照组.结论未能证明实验牙膏有抑制釉质脱矿的作用,但提示有促进再矿化的功能,B牙膏的作用较A牙膏稳定和持久.


了解吸毒人群的社会因素和高危行为,对进一步采取针对艾滋病病毒(HIV)传播的有效措施提供科学依据有着重要意义.为此,于2002年在舟山市强制戒毒所对47名吸毒者的行为和性行为进行了深入的调查研究,现报告如下.


随着新医改的推行,我国在药品流通体系方面进行了一系列改革探索,但药品层层加价仍是药价居高不下的主要原因.为减少流通环节,2015年,国家颁布了《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》(简称7号文),鼓励实施“一票制”.本文综合我国各省“一票制”实施情况,运用宏观经济理论评价其实施绩效.从物流、信息流、资金流、质量管理四方面分析“一票制”配送模式利弊所在,提出“医药未分开”系我国药价虚高根本原因,应推动公立医院改革,实行由“一票制”、“两票制”、“多票制”共存,并逐步向“一票制”配送模式过渡.


为了研究汉坦病毒的DNA疫苗,用PCR方法克隆汉滩病毒76-118株S片段部分基因,构建真核细胞表达质粒pEGFP-HTNV-S0.7,并在成纤维细胞L929中进行瞬时表达.成功地得到预期大小约0.7kb的重组基因,并在成纤维细胞中进行了瞬时表达.免疫印迹分析产生的相对分子质量约26000的蛋白质具有抗汉坦病毒的抗原活性.直接免疫荧光分析显示了特异性的绿色荧光.


目的:观察转化生长因子βⅡ型受体(TβRⅡ)在小鼠肾发育中的时空性表达,探讨转化生长因子β(TGF-β)与肾发育的关系.方法:采用免疫组织化学法、体视学和免疫印迹法测定不同胚龄(E)12、14、16和18d及生后日龄(P)1、3、7、14、21、28和42d小鼠肾内TβRⅡ的表达及其含量变化.结果:免疫组织化学结果显示TβRⅡ在各期肾小体、肾小管及集合管内均有表达,但在各期近端小管强烈表达,各期集合管表达较强,而各期肾小体、远端小管内表达较弱.体视学测量结果显示TβRⅡ在各期肾小体、肾小管及集合管的表达量均逐渐增加.免疫印迹结果显示TGF-βRⅡ随着肾的发育其表达量逐渐增加.结论:TGF-β可能对肾各结构的发育以及成熟肾各结构的维持起重要作用,尤其在近端小管的发育方面作用更为显著.


儿童用药可及已经成为一个全球性问题，儿童用药短缺、超说明书用药等情况十分严重。中国儿童用药适宜品种少、适宜剂型和规格缺乏、药物临床试验基础薄弱、不规范处方行为和不合理用药等问题比较突出。儿童用药可及需要各方面通力合作，在国家宏观调控、政策支持、企业参与和医疗机构配合等多方面共同努力，建立切实可行的方案和目标，解决儿童用药问题。本文将通过研究中国儿童用药现状，对比国外儿童用药监管措施和政策，找出存在的问题和缺陷，给出相应的建议，为推进中国儿童用药发展提供借鉴和参考。


西安大唐医药销售有限公司化工原料部常年供应皮肤科药械、性病科药械及各种病原体试剂盒、最新医用图书、包装材料等，品种齐全，价格低廉。面对广阔的市场，我们以“求实、创新、奋进”为宗旨，努力开拓市场，全方位为广大客户服务，与您真诚合作，共创明天、同铸辉煌。为了回馈新老客户对本公司的支持与关怀，特定期举办制剂技术专业培训，常年免费技术咨询。


目的 观察中西医结合治疗急性急性脑梗死的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组在常规治疗基础上加用低分子右旋糖酐静滴,低分子肝素钠皮下注射,奥扎格雷纳静滴,治疗组加用小续命汤口服,3周后评效.结果 两组治疗后神经功能缺损程度评分均有显著变化,观察组优于对照组,观察组总有效率高于对照组.结论 中西医结合治疗急性脑梗死疗效确切.


报告1例乳头状汗管囊腺癌.患者男,76岁.下腹部丘疹缓慢增大30余年,红肿、破溃1个月余.皮肤科检查:下腹部一约2 cm×2 cm肿块,类圆形,鲜红色,表面湿润,有较多血性黏液样渗出物,周围红肿,触诊质地稍硬.皮损组织病理检查:肿块表浅部为与表皮相连并开口于表皮的乳头状结构,乳头状结构衬以2层上皮样细胞,内层为胞质稀少、核呈卵圆形且深染的小细胞,外层为胞质丰富、嗜酸性、核大、空泡状的高柱状细胞,可见顶浆分泌;间质中有大量浆细胞.肿块深部为与表浅部相连续、大小不一的肿瘤细胞团块,肿瘤细胞胞质丰富、嗜酸性、核大、空泡状.肿瘤内可见核大、深染的异形细胞和病理性核分裂象.免疫组化染色:肿瘤细胞强阳性表达泛细胞角蛋白(pan-CK)和上皮膜抗原(EMA),部分表达巨囊病性液体蛋白-15(GCDFP-15),而不表达癌胚抗原(CEA)和S-100蛋白.诊断:乳头状汗管囊腺癌.


目的 考察依肝达对大鼠的长期毒性,为临床安全用药提供依据.方法 Wistar大鼠随机分为空白对照和依肝达高、中、低剂量组(173.33,86.66,43.33g· kg-1,相当于人临床日拟用量的80,40,20倍),连续灌胃给药60d,停药后观察14 d.对照组给予等体积蒸馏水.给药期及停药恢复期,观察动物的一般状况、体质量增长、进食量、血液学指标、血液生化指标、脏器系数及病理组织学变化等.结果 依肝达对大鼠的一般状况、体质量增长、进食量、血液学指标、血液生化指标、脏器系数及病理组织学等无明显影响.停药14 d后检测上述各指标均未见明显异常.与空白对照组比较,各给药组大鼠未见与药物相关的明显异常.结论 大鼠长期毒性实验表明,依肝达在43.33～173.33g· kg-1属于安全剂量范围.


目的 用微拉伸粘结强度检测法评价5种不同类型的牙本质粘结系统与正常牙本质的粘结强度,用体视显微镜分析其断裂类型.方法 选择25 颗正畸治疗拔除的健康前磨牙,去除牙合面釉质层,随机均分为5组.选用5种牙本质粘结系统:传统三步法全酸蚀粘结系统All-Bond 2组、两步法全酸蚀粘结系统Prime & Bond NT组、两步法自酸蚀粘结系统 Fluoro-Bond组、一步法自酸蚀粘结系统Xeno Ⅲ组和一步法自酸蚀粘结系统iBond组,分别用于暴露的表层牙本质面上,再用蓝色复合树脂恢复牙冠至要求高度.用低速锯将牙齿片切为横截面积约0.81 mm2的长方体状样本,用微拉伸测试仪检测其粘结强度,加载速度为1 mm/ min.用体视显微镜观察样本断端形态.用SPSS 11.5对微拉伸粘结强度测试值进行统计学分析.结果 5种牙本质粘结系统的微拉伸粘结强度分别为All-Bond 2组 (28.74±5.15)MPa ,Prime & Bond NT组 (25.85±3.37)MPa、Fluoro-Bond组 (20.60±2.96) MPa、Xeno 组(22.93±3.97) MPa、iBond组 (25.67±4.72) MPa.All-Bond 2 组的微拉伸粘结强度与Prime & Bond NT组测值之间差异无显著性,高于Fluoro-Bond组、Xeno 组和iBond组,后两者的测值间差异无显著性,Fluoro-Bond组和Xeno 组亦无显著差异.体视显微镜观察结果显示,绝大部分样本的断裂类型都是粘结面型断裂.结论 5种牙本质粘结系统与正常牙本质的粘结强度存在差异,All-Bond 2 的粘结强度最高,但临床操作复杂,技术要求较高;Xeno Ⅲ、iBond使用方法较简单,对牙髓的影响可能较小.


异(P<0.05).结论 对牙周-牙髓联合病变的患牙进行派丽奥软膏牙周袋内放入加调(牙合)、氢氧化钙糊剂进行根管治疗可提高临床疗效.


目的:考察山银花水提物(SYHW)体外抗甲型H1N1流感病毒(H1N1病毒)的作用.方法:以H1N1病毒感染体外培养的犬肾小管上皮细胞(MDCK细胞),计算病毒的半数组织培养感染剂量(TCID50);以不同质量浓度SYHW作用MDCK细胞24 h,考察其最大无毒浓度.然后将试验分为正常细胞组、病毒对照组和SYHW预防给药组、治疗给药组和直接杀灭给药组(均给予最大无毒浓度的SYHW,并以100 TCID50 H1N1病毒感染细胞),测定SYHW的抗病毒有效率(ER);将试验分为正常细胞组、病毒对照组和SYHW治疗给药组、直接杀灭给药组(给药及病毒感染方法同上),分别测定细胞增殖指数(PI)和细胞凋亡率的变化.结果:H1N1病毒的100 TCID50为1.26×10-7,SYHW对MDCK细胞的最大无毒浓度为50μg/mL(细胞存活率为91.3%).SYHW预防给药组、SYHW治疗给药组和SYHW直接杀灭给药组的ER分别为0、80.3%、52.7%.与正常细胞组比较,病毒对照组细胞的PI值显著降低(P<0.05),早期、晚期凋亡率显著升高(P<0.05);与病毒对照组比较,SYHW直接杀灭给药组细胞的PI值显著升高、早期凋亡率显著降低(P<0.05),SYHW治疗给药组细胞的早期凋亡率显著降低(P<0.05).结论:SYHW具有体外抗H1N1病毒的作用,且以治疗给药和直接杀灭给药抗病毒作用较好.


目的 观察纤维桩加纳米树脂在年轻恒牙外伤冠折修复治疗中的效果. 方法 对27例患者的29颗患牙进行完善的根管治疗后,选择大小合适的纤维桩和颜色相近的3M公司FiltekZ350纳米树脂进行修复,观察6个月～2年. 结果  29颗患牙中2颗患牙修复失败,成功率为93.1%. 结论 纤维桩加纳米树脂在年轻恒前牙外伤冠折的修复治疗中能取得良好的效果.


目的 观察种植体周围炎动物模型建立前、后IFN-γ、IL-10的表达.方法 选取5只beagle犬,每只犬拔除前磨牙,拔牙3个月后,全麻下植入穿龈式纯钛种植体.植入3个月后,在种植体颈部缠绕结扎丝3个月,骨缺损40％以上作为成功建立种植体周围炎模型的评价标准.模型建立前、后取龈沟液,ELISA法测定模型建立前、后IFN-γ、IL-10的含量,SPSS统计.结果 种植体周围炎龈沟液中IFN-γ均值为6.64 ng/mL,对照组均值为2.22 ng/mL(P=0.01)；IL-10均值为5.78ng/mL,对照组为4.78 ng/mL(P=0.54).结论 种植体周围炎龈沟液中IFN-γ有显著性升高,IL-10升高,但无统计学意义.


目的 了解2002年以前感染艾滋病病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)患者的生存状况.方法 采用市疾病预防控制中心制定的统一调查表,对2002年以前发现的169名HIV/AIDS患者进行调查.结果 HIV感染者失踪率为45%,死亡率为19%,转成AIDS的为2%,目前健在的为34%,配偶感染的为29%.结论 好的生活环境和经济状况可提高HIV/AIDS患者生存质量和生存时间.


患者男,42岁.因双足及小腿扁平丘疹1年,于2008年7月来我院门诊就诊.患者1年前无明显原因双足背出现灰褐色扁平隆起的角化性丘疹,米粒至绿豆大,表面稍粗糙,角化性皮损可刮除,但不出血.


时脏理论源于<内经>,有"脏气法时"(即五脏之气,象法于四时)"五脏应时"的说法.具体来说是人体内在的脏腑生理机能,与外界时辰季节具有同步的相应性变化.其内容包括"肝应春""心应夏""脾应长夏""肺应秋""肾应冬".


目的 探讨正常成人拇长屈肌毗邻解剖结构的高频超声声像图特征及检查方法,为拇长屈肌损伤的诊断及治疗提供影像学信息.资料与方法 55例正常志愿者上肢呈解剖位,应用高频超声检查110侧拇长屈肌毗邻解剖结构,观察拇长屈肌毗邻关系及超声声像图特征.结果 以拇长屈肌作为解剖标志,高频超声清晰地显示了前臂腹侧拇长屈肌起始段、上段、旋前方肌段、大鱼际第一掌骨中点处拇长屈肌腱短轴毗邻的声像图特征,详细描述了鱼际间隙和拇收肌后间隙的超声解剖关系.55例受检者中,19例存在起始部拇长屈肌副头先天变异,其中2例起始于喙突,17例起始于肱骨内上髁.结论 以拇长屈肌作为解剖标志,高频超声可以清晰地显示拇长屈肌及其周围肌肉、骨骼、神经、血管的毗邻关系与声像图特征,可以作为拇长屈肌及其毗邻结构的首选无创性检查方法,值得临床推广应用.


目的 观察针刺辅助治疗急性粘连性肠梗阻的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均予常规保守治疗,治疗组加用针刺辅助治疗,观察两组患者治疗效果.结果 两组患者在腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、排气恢复时间、X线站立位腹部平片气液平面消失时间等方面均具有显著性差异.结论 针刺辅助治疗急性粘连性肠梗阻疗效确切.


中药的化学成分是其防病、治病的物质基础，中药化学成分的研究是中药现代研究的重要组成部分。由于中药所含化学成分的复杂性，其研究的难度大。近年来随着新型分离材料及方法的应用，以液质联用为代表的分析技术的发展及其配套数据库、软件的开发，中药化学成分的组成表征、定性定量分析、分离纯化等方面都取得很大的进步。本文结合作者的研究实例，对中药化学成分的分析和分离的技术方法、策略及其解决的问题做一简要介绍。


目的：探讨内质网氧化还原酶-1α（endoplasmic reticu-lum oxidoreductin 1-α，ERO1α）及其 DNA 甲基化在同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）抑制肝细胞增殖中的作用。方法以0μmol·L －1 Hcy 为正常对照组（NC group），以100μmol ·L －1 Hcy 为干预组（Hcy group），干预肝细胞48h 后，四甲基偶氮唑盐比色法（MTT）检测肝细胞增殖活力的变化；实时定量聚合酶链反应（qRT-PCR）及 Western blot 分别检测ERO1αmRNA 和蛋白表达水平；构建 ERO1α真核表达质粒，转染肝细胞后，荧光显微镜下观察转染效率并以 qRT-PCR 及 Western blot 验证 ERO1α是否过表达，后用 MTT 法检测肝细胞增殖活力的变化；巢式降落式甲基化特异性 PCR （ntMS-PCR）检测 ERO1αDNA 甲基化水平。结果与正常对照组相比，Hcy 干预组肝细胞内 ERO1αmRNA 及蛋白表达水平降低，且细胞增殖活力减弱（P ＜0.01）。测序结果证明 ERO1α重组质粒构建成功，荧光显微镜下可见绿色荧光蛋白大量表达，qRT-PCR 及 Western blot 验证结果显示ERO1α过表达（P ＜0.01），而 MTT 法结果表明 ERO1α过表达可缓解 Hcy 导致的肝细胞增殖抑制（P ＜0.01）。Hcy 刺激后 ERO1αDNA 甲基化水平升高（P ＜0.05）。结论Hcy通过下调 ERO1α表达抑制肝细胞增殖，而 ERO1α启动子区DNA 甲基化是其重要的调控机制。


脂肪来源干细胞(adiposc-dcrivcd stromal/stem cells,ADSCs)具有多向分化和自我更新、增殖的能力,逐渐成为再生医学研究的热点.ADSCs能够分化为脂肪细胞以及血管内皮细胞,分泌细胞因子,促进创伤部位血供的恢复,改善炎症损伤的微环境,在创伤治疗中,可以明显提高创伤愈合效果.


报告1例类脂质蛋白沉积症.患儿女,11岁.声嘶,眼睑串珠样丘疹,面部痘疮样瘢痕,皮损组织病理学检查可见真皮浅中层血管及附属器周围见无定形透明蛋白样物质沉积,PAS染色结果阳性,符合类脂质蛋白沉积症改变.


目的 了解同一面部生长型女性在青春发育高峰期下颌骨的生长变化趋势.方法 选取符合纳入标准的青春发育高峰前、后期女性X线头颅侧位片各80张进行测量,对不同面部生长型不同时期的头影测量结果进行统计学对比分析.结果 青春发育高峰前、后期①下颌升支的高度(Co-Go)、下颌体的长度(Go-Pog)有显著增加;②垂直面部生长型下颌高度的增加比水平面部生长型的增加明显;③下颌角(Ar-Go'-Me)、面轴角(Nba-PtGn)相对恒定.结论 同一面部生长型不同时期下颌骨的生长存在差异.


目的 建立大鼠稳态脑分布模型用于评价安替比林、阿替洛尔和ZZB 系列新药候选化合物的稳态脑分布和血脑屏障通透性.方法 大鼠静脉推注负荷剂量的药物后恒量输注使血药浓度达到稳态,取血和脑组织样品,LC-MS/MS 定量测定血浆和脑组织药物浓度,计算稳态脑血比值(Kp值).在Caco-2 单层细胞体外模型上评价受试药物的双向跨膜通透性,计算表观通透系数(Papp).结果 安替比林和阿替洛尔分别为已知的血脑屏障易通透和难通透药物.安替比林的平均稳态脑分布浓度为(2561±125)ng/g,Kp值为0.93±0.04.阿替洛尔则分别为(20.1±0.8)ng/g 和0.015±0.002.安替比林的Kp值约为阿替洛尔的60 倍.ZZB 系列化合物的结构相似,但Kp值的差异较大,从0.044 到6.41,并与Caco-2 细胞模型的Papp值不相关.结论 建立的大鼠稳态脑分布模型可快速形成稳态血浆浓度,适用于药物血脑屏障通透程度的评价,方法简单、可靠且经济.


目的 观察芪地归芎汤对早期糖尿病肾病血液流变学指标和肾功能的影响.方法 将62例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组30例采用糖尿病常规治疗,治疗组32例在常规治疗基础上加用芪地归芎汤口服,两组疗程均为8周;比较两组治疗前后血浆内皮素-1(ET-1)、血液流变学指标、肾功能、血糖、脂质代谢及24h尿白蛋白排泄率(UAER)变化.结果 治疗组ET-1、血液流变性、肾功能、空腹血糖、脂质代谢及UAER较治疗前有明显改善;对照组则改善不明显.结论 芪地归芎汤具有降低早期糖尿病肾病患者ET-1、减少UAER、改善血液流变性、空腹血糖、脂质代谢及肾功能的作用.


为研究微量肝素在治疗小儿急性肺损伤中的治疗价值,我科在综合治疗的基础上加用微量肝素,现对其疗效进行回顾性研究,结果报告如下.


目的 建立卒中危险因素联合脑血流动力学指标综合评估卒中风险的预测模型.方法 根据10 565人前瞻性队列人群基线调查资料和7年随访卒中发病资料,分析各危险因素及脑血流动力学积分与卒中发病风险的关系,用 Cox比例风险模型,按性别建立传统危险因素联合脑血流动力学积分综合的预测模型.采用另一独立样本队列人群(回代队列)资料,进行回代验证和计算受试者工作曲线(ROC)下面积以检验预测模型的效能.结果 ①建模队列人群中男女随访分别为28 341.61人年和39 544.12人年,男女卒中累计发病率分别为3.28‰和2.58‰.②卒中预测模型的方程,男性为Y = 0.159×心血管病史+0.375×糖尿病史+0.634×卒中家族史+0.609×高血压病史+0.037×体质量指数+0.068×年龄-0.022×血流动力学积分值+0.186×吸烟+0.408×饮酒.女性为Y = 0.096×心血管病史+0.161×糖尿病史+0.392×卒中家族史+0.139×高血压病史+0.034×体质量指数+0.057×年龄-0.021×血流动力学积分值.年龄、血流动力学积分是男女卒中的独立预测因素,高血压病史是男性卒中的独立预测因素.③将预测模型方程回代到建模队列,男、女ROC下面积分别为0.839、0.820;回代到回代队列,男、女ROC下面积分别为0.795、0.787.结论 传统危险因素联合血流动力学积分综合预测卒中风险具有较好的效能,脑血流动力学积分是卒中较强的预测因子.


复杂的化学成分是中药复方发挥预防、治疗、诊断疾病的物质基础.基于对传统中药复方物质基础和现代中药复方创新物质基础的认识,提出了"功能组分"新观点,中药复方成分可以划分为有效组分、功能组分和无用成分.中药复方物质基础由"有效组分+功能组分"共同构成有序的整体结构,具有"三个层次多维结构";提出了由"微观到宏观"和"宏观到微观"的二个不同的物质基础整体性结构研究解决方案.


目的 观察人牙髓细胞在离体牙髓腔内向成牙本质细胞样细胞分化的潜能.方法 将原代培养的人牙髓细胞接种至处理过的离体牙髓腔内,2周后固定、脱钙、包埋、切片、染色,显微镜下观察其生长及分化情况.结果 牙髓细胞在牙本质表面生长良好,部分细胞伸出胞质突伸入牙本质小管中,表现出成牙本质细胞样细胞的形态.结论 牙本质可以诱导牙髓细胞向成牙本质细胞样细胞分化,可为组织工程化牙髓的研制提供实验依据.


目的 分析肠石性小肠梗阻的特征性CT表现,评估CT对肠石性肠梗阻的诊断价值.资料与方法 对21例手术或临床证实的肠石性小肠梗阻CT表现进行回顾性分析,由2位主治医生盲法对21例患者以及其他17例粘连性肠梗阻图像共同作出诊断.结果 16例胃石性肠梗阻均在梗阻移行处肠腔内见边界清楚的含气致密团块,10例见周边硬化缘,8例伴周围肠壁局部增厚,4例伴胃石,2例伴近端小肠扭转.胆石性肠梗阻5例,异位结石表现为环状钙化或完全钙化影,4例伴有胆囊形态异常及胆道积气.21例肠石性肠梗阻中17例诊断正确,CT对肠石性肠梗阻诊断阳性预测值为100%,阴性预测值为81.0%,敏感性为81.0%,特异性为100%,准确性为89.5%.结论 CT能明确显示肠石性小肠梗阻的特征表现,是诊断肠石性小肠梗阻的可靠手段.


目的:观察西地那非(Sil)衍生物(PP和TS)对家兔离体阴茎海绵体(RCC)舒张作用和对♂小鼠性行为的影响.方法:♂小鼠口服不同剂量的PP和TS后进行交配实验,观测性行为变化,并与Sil的作用进行比较;采用经典量-效曲线法测定PP和TS对一氧化氮(NO)介导的离体RCC的舒张作用.结果:3药均呈剂量依赖性增强♂小鼠性行为能力,缩短性行为潜伏期,TS增强性行为的半数有效量作用明显大于Sil和PP;均呈浓度依赖性增强硝普钠(SNP,NO供体)舒张RCC作用,使浓度-效应曲线平行左移;Sil+SNP和PP+SNP舒张RCC的半数抑制量值明显低于TS+SNP.结论:Sil衍生物能增强NO介导的离体RCC舒张作用,改善♂小鼠性行为能力,PP与Sil作用相当而TS作用相对较弱.


目的通过临床病例分析,观测CD4+细胞计数对机会性感染的预示作用.方法分析了176例艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者的CD4+细胞计数与机会性感染并发症的对应关系.结果发现在CD4+细胞计数＜200个/mm3的114例HIV感染者/AIDS患者中,有53例发生了多种机会性感染,其发生比例为46.5%;而CD4+细胞计数＞200个/mm3的62例患者中,只有2例发生了机会性感染,其发生比例为3.2%.结论不同水平的CD4+细胞计数,机会性感染的发生几率不同,两者有着非常密切的关系.因而CD4+细胞计数作为开展机会性感染预防的参照指标,对于提高HIV感染者/AIDS患者的生活质量有着很重要的意义.


目的 CT是鉴别肝脏实性局灶性病灶的常用检查方法,但其对不典型病灶的鉴别诊断仍有较大的经验依赖性,而纹理分析可以提供客观、定量的图像描述特征.本研究旨在探讨基于CT图像的纹理分析在肝脏实性局灶性病变鉴别诊断中的价值.资料与方法 回顾性分析258例经病理证实或临床确诊的肝脏局灶性病变患者的CT图像,其中肝脏局灶性结节增生(FNH) 34例,血管瘤(HEM) 60例,肝细胞肝癌(HCC) 60例,肝内胆管细胞癌(ICC) 44例,转移瘤(MET) 60例.所有患者均行腹部CT平扫与三期增强扫描.以MaZda软件生成CT图像的纹理特征并进行特征筛选,进行各组病灶的判别.结果 258例患者中,基于增强CT图像的纹理分析对于肝脏实性局灶性病变的鉴别诊断错判率(4.26％～37.80％)低于基于平扫图像的纹理分析(9.57％～39.02％).对于良恶性病变的鉴别,门静脉期图像纹理分析错判率最低(13.57％);对于FNH与HEM的鉴别,动脉期及门静脉期图像纹理分析效果相当(错判率为4.26％);对于恶性肿瘤间的鉴别纹理分析错判率相对较高,若于恶性肿瘤间两两鉴别则错判率可降低(错判率最低为HCC与MET,约11.67％).结论 基于CT图像的纹理分析可以作为肝脏实性局灶性病灶鉴别诊断的辅助手段,尤其是FNH与HEM、良性病灶与恶性病灶、恶性病灶间的两两鉴别;其中基于三期增强扫描的纹理分析较基于平扫图像者效果更优.


自从确认蛋白酶抑制剂(PI)引起血脂紊乱效应以来,HIV阳性病人使用抗逆转录病毒药治疗(ART)会增加冠心病危险,一直是争议性问题.2003年大规模、前瞻性D:A:D临床研究报告,在用药头4～6年内,心肌梗死者每年相对增加26%.大多数PI药均有一定血脂紊乱作用,特别是利托那韦(单药或与其他PI药伍用)、福沙那韦和新药替拉那韦.许多HIV阳性高血压病人有蛋白尿,对这些病人使用ACE抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是一个较好的选择.本文着重讨论中年HIV阳性病人治疗后出现心血管病危险增加的情况.


目的比较研究武汉、泉州两地大肠埃希菌(E. coli)所产各种β-内酰胺酶(β-lactamases)分布情况.方法采用多底物改良相邻纸片法检测武汉75株、泉州60株E.coli所产各种β-lactamases.结果①武汉75株E.coli,总β-lactamases检出率为70.67%,其中产青霉素酶18株(24.00%),产广谱酶8株(10.67%),产ESBLs27株(36.00%),未检出碳青霉烯酶.27株产ESBLs菌株中以头孢他啶、头孢噻肟、氨曲南为底物的均为21株;②泉州60株E.coli,总β-lactamases检出率为81.67%,其中产青霉素酶5株(8.33%),产广谱酶17株(28.33%),产ESBLs 27株(45.00%),未检出碳青霉烯酶.27株产ESBLs菌株中头孢他啶、氨曲南、头孢噻肟为底物的分别为25、25、26株.结论①本组武汉E.coli所产各种β-lactamses以青霉素酶、ESBLs为主,以头孢他啶、头孢噻肟、氨曲南作底物的检出率相同.泉州E.coli所产各种β-lactamases以广谱酶、ESBLs为主,以头孢他啶、头孢噻肟、氨曲南检出率相同,两组均未检出碳青霉烯酶;②武汉、泉州两地E.coli所产各种β-lactamases的产酶率、类型不同,泉州E.o出总产酶率、广谱酶和ESBLs产酶率均高于武汉的E. coli菌株.


目的 观察安宫牛黄丸加减治疗脑出血急性期脑损伤患者的临床疗效及对其血浆脑钠肽(BNP)水平的影响.方法 将80例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各40例.并取40例健康体检者为正常对照组.对照组给予基础治疗,观察组在基础治疗基础上加用安宫牛黄丸加减口服或鼻饲治疗,连续14d.比较两组临床疗效、GCS评分、GOS评分分级以及患者血浆中BNP水平.结果 观察组总有效率92.50％高于对照组的80.00％ (P＜0.05).治疗前对照组与观察组GCS评分差别不大(P＞0.05),且均低于正常对照组(P＜0.05).治疗后两组GCS评分与治疗前比较均升高(P＜0.05),但仍低于正常对照组(P＜0.05);且治疗后观察组GCS评分优于对照组(P＜0.05).治疗后1个月,观察组和对照组预后情况比较良好,GOS评分均大于3分,但GOS评分均低于正常对照组(P＜0.05).且观察组GOS评分高于对照组(P＜0.05).治疗前对照组和观察组两组BNP水平差别不大(P＞0.05).治疗后,两组BNP水平与治疗前比较均升高(P＜0.05),但低于正常对照组(P＜0.05),且观察组BNP水平优于对照组(P＜ 0.05).结论 安宫牛黄丸加减治疗脑出血急性期脑损伤临床疗效好,能降低患者GCS评分、GOS评分等级和BNP水平.


目的了解深圳市2001年性传播疾病(STD)流行病学特征,为政府制订预防控制措施提供科学依据.方法对深圳市2001年STD年报资料及人口数据进行统计分析.结果深圳市2001年STD报告病例数为9 160例,较2000年增长了14.96%,年报告总发病率209.13/10万.艾滋病病毒(HIV)感染者及艾滋病(AIDS)患者报告数成倍增长,尖锐湿疣发病率仍然最高,非淋菌性尿道炎(NGU)首次超过淋病,位居STD构成第2位,淋病依旧是STD优势病种,但构成比继续下降.结论 HIV/AIDS、梅毒和NGU的增长呈明显上升趋势,先天梅毒形势不容乐观,应大力加强对孕产妇的产前STD体检工作.


本指南是急性缺血性卒中的综合性指南,就新的资料进行了更新.由血管神经病学、神经重症监护、急救医学、神经外科学、介入神经放射学/血管内神经外科学等多个领域医学专家组成的小组撰写,可供内科医师、急诊医护人员,以及可能处理可疑卒中的其他科室医疗人员参考使用.


目的: 探讨口服枸橼酸铁铵前后MRCP的临床应用价值.材料和方法: 对43例可疑胰胆管病变者行常规MRI及口服枸橼酸铁铵前后MRCP,并根据术后病理诊断,对照研究口服枸橼酸铁铵前后MRCP的诊断准确率.结果: 口服对比剂后图像质量明显改善;常规MRI,综合口服对比剂后前后MRCP定位、定性诊断的准确率明显提高,分别达到100%及95.4%.结论: 口服枸橼酸铁铵后能有效抑制胃、十二指肠内液体高信号,明显改善胰胆管的显像效果,综合口服对比剂前后MRCP对胆胰系统病变具有重要的临床应用价值.


急性腰肌筋膜综合征是急性腰扭挫伤中比较特殊的一种类型,临床较为常见,多好发于冬秋交汇季节或夏季使用空调时,发病突然,腰背部疼痛剧烈,活动困难,甚至不能下床,给患者的生活、工作带来极大不便和痛苦.目前西医除了给予抗炎镇痛药外,尚无比较理想、便携的治疗方法.笔者在临床中运用独活寄生汤治疗该病65例,取得较好疗效.


目的 评价5种市场常用的复合树脂固化后经不同水浴时间压缩强度的变化.方法 将5种复合树脂(Nulite F,Filtek Z250,Filtek P60,Beautifil Ⅱ,Charisma)分别制作24个圆柱体试件并固化,每种复合树脂再分为4组,每组6个样本,其中1组浸泡于37℃蒸馏水浴1h,另外3组分别接受蒸馏水浴1 d、7 d和30 d,测试各组的压缩强度值.测试结果 以One-way ANOVA和LSD法统计学检验.结果 水浴1d后,各品牌复合树脂的压缩强度值均有明显提高.树脂试件经1h水浴时,Filtek Z250的平均压缩强度最高,Beautifil Ⅱ其次;Id和7d水浴后,Filtek P61)和Filtek Z250的压缩强度最高,Beautifil Ⅱ居中;30 d水浴后,Filtek Z250的压缩强度最高.结论  Filtek P60和Filtek Z250具有较好的抗压性能,复合树脂充填修复一段时间后压缩强度慎才能达到最大.


上消化道出血是临床常见病之一,是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围.我们在采用静脉给药止血治疗的同时,加用自制中药止血散口服,取得较好的临床效果.现报告如下.


在对《诸病源候论》一书中的导引法进行认真系统的分析研究基础上,结合习练导引法的实践经验与体会,针对肠易激综合征的发病机理,精心选择书中的导引条目,编创1套预防治疗肠易激综合征的导引功法.共计6节,分别命名为“开天辟地真气鼓、仰头观日阳气固、拽手搓胁理肝路、叉手背后上下舒、筑腹转身运肠腑、不患行气真元补”.从原文依据、导引操作、操作要领和功理解释4个方面,对每一节功法进行详细说明.既是继承和发扬古代导引的新尝试,也是对现代中医养生治病手段的新拓展.


目的 采用七星针扣刺配合拔罐疗法治疗急性腰扭伤,并对比治疗前后腰扭伤患者红外热成像图的变化.方法 将52例急性腰扭伤患者按随机数字表法分为观察组与对照组各26例.观察组采七星针扣刺腰部足太阳膀胱经相应穴区,并配合拔罐放血,观照组给予常规针刺相同穴区.治疗结束后进行疗效评定,并对腰部进行红外热成像检查,对比分析治疗前后腰部疼痛区域图谱变化情况.结果 观察组总有效率高于对照组;腰部区域红外线热成像图比较,治疗前两组腰部疼痛部位表现为超高温或高温区,在治疗后两组腰部疼痛区温度降低,观察组治疗前后温度差为(2.12±0.3)℃,对照组温度差为(0.8±0.2)℃,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用七星针扣刺配合拔罐疗法总体疗效优于常规针刺组,红外热成像图的温度变化提示,七星针配合拔罐疗法具有较强的炎症抑制效应.


目的 研究炎症介质与老年社区获得性肺炎中医证型的关系,探索中医辨证分型的新客观化指标群,为中医药防治老年肺炎提供理论依据.方法 应用双抗体夹心ABC-ELISA法测定炎症介质TLRs、IL-8、IL-10;应用实验室常规检测外周血白细胞计数、中性粒细胞、淋巴细胞等.对应分析法分析上述客观指标与中医证型的相关性.结果 老年社区获得性肺炎患者血炎症介质值在各中医证型间有一定的变化规律,各组TLRs的值由高到低顺序为痰热壅肺组＞风热犯肺组＞热闭心包组＞正常对照组；IL-8的值由高到低顺序为痰热壅肺组＞风热犯肺组＞热闭心包组＞正常对照组,IL-10的值由高到低顺序为痰热壅肺组＞风热犯肺组＞热闭心包组＞正常对照组.气阴两虚证炎症介质与正常对照组比较均无显著性差异.结论 炎症介质TLRs、IL-8、IL-10有作为判断老年肺炎中医证型、判别疾病虚实参考指标的趋势.


目的：研究Tyr－Ile－Gly－Ser－Arg（YIGSR）均叉、杂叉 聚合肽的抗肿瘤转移作用。方法：观察药物对B16黑色素瘤细胞 实验性肺转移的影响。结果：尾静脉接种B16黑色素瘤细胞第2 1天，46例对照组和实验组小鼠肺转移瘤灶形成比例100％。10例 对照组小鼠平均肺转移结节数1055±782。与瘤细胞共注射 的适宜剂量YIGSR均叉、杂叉肽可明显降低实验组小鼠的肺转移 结节数，并呈一定的剂量依赖关系。其中，100μg～200μgYIGSR 均叉和同剂量杂叉肽组肺转移结节数与对照组比较，P<0.05和P< 0.01；50μg均叉肽与对照组比较，P<0.05。但受试合成肽未明显 降低已形成肺转移小鼠的肺脏重量。结论：YIGSR聚合衍生物有 较强的抗肿瘤转移作用，其机制与瘤细胞栓塞、滞留于远隔靶 器官的微血管中并增殖，瘤细胞穿出血管或淋巴管，在靶器 官内形成微转移灶有关。


穴位埋线疗法是将人体可吸收的线体埋入人体穴位后,利用线体对穴位产生的持续刺激作用而防治疾病的一种疗法.它是针灸治疗模式的重大改进.传统埋线疗法埋入的是普通羊肠线,它是用羊的小肠黏膜下层制成.其优点是可被吸收,不存异物.但人体组织对羊肠线的吸收有明显的个体差异,使用过多、过粗的肠线时,局部炎性反应重,患者疼痛反应明显.为了解决这个问题,我们用纳米银丝线替代羊肠线进行治疗(项目批准文号:卫通[2005]14号).纳米银丝线是用PDO材料作基础线,


目的了解近年来新疆维吾尔自治区(新疆)一般妇女人群中性传播疾病(STD)感染状况.方法 2001年5月在奎屯市2个农场随机对110名普通农村妇女进行STD感染状况调查,取宫颈分泌物检测解脲支原体(UU)、人型支原体(MH)、沙眼衣原体(CT)、淋球菌(NG)等,并采血做梅毒快速血浆反应素试验(RPR)及检测艾滋病病毒(HIV).结果 UU、CT、MH、NG的阳性率分别为30.0%、21.8%、5.5%、5.5%;29例(26.4%)有≥2种病原体感染合并存在.在宫颈炎或/和附件炎病人(59例)中,CT或/和UU阳性率为59.3%,极显著高于正常组;所有人HIV检测阴性,RPR 1例阳性.结论应加强在一般妇女人群中STD的筛查和治疗.


目的探讨白血病患儿合并水痘带状疱疹病毒感染的临床特点及防治措施.方法回顾性分析1995年1月～2003年2月某院收治的6例合并水痘带状疱疹病毒感染的白血病患儿病历情况.结果 6例患儿均有发热及典型皮损,其中4例为持续高热(39～40.4℃)达1周,皮疹均为全身性分布.6例患儿均治愈,无水痘并发症发生.结论白血病患儿合并水痘带状疱疹病毒感染多呈暴发性感染,临床症状较重,容易出现并发症,应采取积极有效的防治措施.大剂量静脉用免疫球蛋白联合抗病毒药物等综合治疗效果较好.


目的:探讨乳酸环丙沙星所致不良反应的特点.方法:采用文献计量学方法,对1998年6月～2000年6月国内公开报道的65例乳酸环丙沙星所致不良反应进行分析.结果:65例乳酸环丙沙星所致不良反应中,变态反应40例(占61.5%),神经系统反应8例(占12.3%),肾损害3例(占4.6%),肝损害1例(占1.5%),心血管系统反应1例(占1.5%),泌尿系统反应6例(占9.2%).结论:在选用乳酸环丙沙星时必须慎重考虑不良反应因素.


目的 观察不同剂量的20(S)-原人参二醇(Protopanaxadiol,PPD)在体内外对人肝癌细胞株SMMC-7721抗肿瘤作用.方法 建立人肝癌裸鼠皮下移植瘤模型,观察20(S)-原人参二醇的肿瘤抑制作用.MTT比色法检测20(S)-原人参二醇对SMMC-7721细胞的增殖抑制作用,Hoechst33342核染色观察细胞凋亡形态学改变,采用FITC-AnnexinⅤ/PI双染流式细胞术分析凋亡情况,同时检测Caspase-3活性.结果 在体内,PPD可抑制SMMC-7721细胞裸鼠异种移植瘤生长;在体外,PPD对SMMC-7721细胞的增殖具有明显的抑制及诱导其凋亡作用,呈时间和剂量依赖性,Hoechst33342核染色可见凋亡小体,同时伴有Caspase-3活性的增加.结论 20(S)-原人参二醇在体内外均可抑制SMMC-7721细胞增殖,并诱导其凋亡,其机制可能通过活化Caspase-3诱导细胞凋亡而发挥抗肿瘤作用.


细胞色素P450(cytochrome P450,CYP)超家族中,小鼠CYP2A5和人CYP2A6同源.二者均参与类固醇激素、胆红素、亚硝胺和黄曲霉素B1等众多内、外源物质的体内代谢.此外,CYP2A6存在广泛的基因多态性,使其对化合物的代谢存在个体差异.与其他CYP不同,CYP2A5/CYP2A6的表达在化学异物、肝炎和肝脏肿瘤等引起的肝损伤状态下呈病理性上调.本文对CYP2A5/CYP2A6的结构、分布、生物学特性及二者的基因表达调控机制作一介绍.


目的:观察血必净注射液辅助治疗Ⅲ~Ⅳ期压疮伴中重度感染的临床效果及安全性.方法:选取2011年7月-2016年6月在我院治疗的Ⅲ~Ⅳ期压疮伴中重度感染患者130例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各65例.对照组患者经冲洗后使用0.5%碘伏消毒液消毒疮面,再用0.5%碘伏消毒液将无菌纱布浸湿后湿敷疮面30 min,然后用爱康肤吸收性银离子抗菌愈合敷料填充伤口,敷料被渗液湿透2/3时换药.观察组患者在对照组治疗基础上,加用血必净注射液50 mL加入生理盐水100 mL中静脉滴注30~40 min,2~3次/d,连用7 d.两组患者疗程均为4周.比较两组患者的临床疗效、压疮愈合评分表(PUSH)评分、清创时间、局部症状消退时间、全身炎症反应综合征(SIRS)消退时间,以及不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率(93.85%)明显高于对照组(80.00%),清创时间、局部症状和SIRS消退时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的PUSH评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1~4周后,两组患者的PUSH评分均较治疗前明显下降,且观察组明显低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者均未见明显不良反应发生.结论:血必净注射液治疗Ⅲ~Ⅳ期压疮伴中重度感染能够有效减少炎性渗出、促进疮面坏死组织吸收、缓解局部症状和全身炎症反应、加快病变部位修复,具有较好的临床疗效和较高的安全性.


间质性肺疾病(ILD)是以肺泡壁为主并包括肺泡周围组织及其相邻支撑结构病变的一组疾病,病变可波及细支气管.由于细支气管和肺泡壁纤维化使肺顺应性降低,导致肺容量减少和限制性通气功能障碍.此外,细支气管炎性病变以及肺小血管闭塞引起通气/血流比例失调和弥散功能下降,最终发生低氧血症和呼吸衰竭.ILD归属于中医学"肺痹"、"肺痿"、"咳嗽"、"喘证"、"短气"范畴.本文对近年来中医药对ILD的研究进展综述如下.


"第二届中国脑血管病论坛" (以下简称"论坛" )于 2004年 5月 10 至 13日在北京召开.本次"论坛"由中国医师协会、北京市脑血管病中心、<中国脑血管病杂志>编辑委员会、首都医科大学宣武医院、首都医科大学脑血管病研究所共同举办.来自神经内外科、介入神经放射和基础研究的 20余名脑血管病专家、教授及 Interventional Neuroradiology杂志主编 Lasjaunias教授、 Sroke杂志主编 Low教授、法国的 Picard Laurent 教授、阿根廷的 Lylyk教授、日本的 Hashimoto教授应邀作了热情洋溢的演讲 , 全国神经科专业的 400多名代表参加了论坛.


目的 探讨舌癌根治术同期应用胸锁乳突肌肌皮瓣行舌再造术的临床效果.方法 应用胸锁乳突肌肌皮瓣行舌再造术同期修复16例舌癌根治术后舌缺损,总结有关处理经验.结果 16例中13例肌皮瓣完全成活,术后经1年以上随访,再造舌外形满意,吞咽和语音功能恢复良好.结论 胸锁乳突肌肌皮瓣舌再造术式简单、安全,操作技术容易,易于推广应用,可在联合根治同一术野内同期完成,供区不额外增加疤痕和缺损,是舌癌根治术后半舌缺损修复重建的可行方法.


目的 研究分析不同固定方式、固定时间和牙髓摘除、根管充填的时机对外伤性根尖闭合型完全脱位牙再植术后愈合方式和远期存留率的影响.方法 收治56位患者83颗外伤性根尖闭合型完全脱位牙再植治疗,随机分为两组:常规治疗组采用传统治疗方法;改良治疗组采用再植后弹性固定2～3周,2周时去髓并用Vitapex(碘仿氢氧化钙糊剂)根充,1个月时常规根管充填,随访观察5年,比较两组再植牙术后愈合方式及近、远期存留情况.结果 改良治疗组再植牙术后牙周膜愈合率高于常规治疗组,骨性粘连率与炎症性吸收率低于常规治疗组,有显著性差异(P＜0.05);两组再植牙术后1年、2.5年的存留率,改良治疗组略高于常规治疗组,但无显著性差异(P＞0.05);5年存留率,改良治疗组(86.50％)优于常规治疗组(67.50％),有显著性差异(P＜0.05).结论 对于根尖闭合型完全脱位牙再植术,改良治疗方法可促进再植牙牙周膜愈合,减少牙根吸收的发生,提高远期疗效.


目的 探讨白癜风自体培养黑素细胞移植疗效与白细胞介素17、Foxp3的相关性.方法 对40例稳定期寻常型白癜风患者进行自体培养黑素细胞移植,同时收集其外周血,6个月后根据移植效果将收集的血液分为成功组25例,失败组15例.用ELISA的方法测定移植成功与移植失败外周血中白细胞介素17及Foxp3水平,比较移植成功组与失败组血清中白细胞介素17及Foxp3水平的差异.用SPSS 17.0统计软件进行统计分析.结果 移植成功组血清中白细胞介素17(15.29±7.86) ng/L,明显低于移植失败组(43.88±13.02) ng/L,差异有统计学意义.血清中Foxp3的水平,移植成功组(6.08±2.03) ng/L,高于移植失贮组(3.37±1.81) ng/L,两者之间比较,差异有统计学意义.结论 血清白细胞介素17水平升高、Foxp3水平降低与白癜风患者的移植失败有相关性.


强直性脊柱炎是一种主要累及骶髂关节、脊柱,并不同程度累及外周关节和关节旁结构的慢性炎症性疾病,我国患病率为 3‰左右.患者多为青年人,20～ 40岁为发病高峰,45岁以后发病者少见,男性与女性之比为 5:1.本病病因不明,目前尚无根治方法.我院自 2000年以来采用铺灸术施治于强直性脊柱炎患者,疗效较为满意.现将护理体会介绍如下.


目的 观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 将60例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为治疗组与对照组,均给予基础治疗,治疗组加用痰热清注射液.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清注射液治疗AECOPD作用显著.


任琢珊教授耕耘杏林四十余载,为第二、三批全国名老中医药专家学术继承工作指导老师,学验俱丰.笔者有幸作为其学术继承人,多年来随侍左右,颇有小得.今不揣浅陋,将任老辨治再生障碍性贫血经验整理如下,以就正于大家.


酸蚀症是在化学作用下,酸侵蚀导致的牙体硬组织丧失,其过程与细菌作用无关.激光治疗可以抑制牙体硬组织的脱矿作用,进而预防酸蚀症的发生.本文就激光对酸蚀症的预防机理及预防效果作综述.


采用近红外(NIR)光谱技术结合偏最小二乘法(PLS)测定夏枯草中的水分.运用NIR漫反射光谱技术采集夏枯草的NIR光谱,以烘干法测得的水分含量为参考值,结合PLS法建立夏枯草中水分测定的NIR分析模型,并以未知样品验证.所建模型的校正集内部交叉验证相关系数(R2)、校正均方差(RMSEC)和预测均方差(RMSEP)分别为0.988 2、0.129和0.134,验证集的NIR预测值与烘干法的参考值之间的差异无统计学意义.


HERG/IKr通道在心脏动作电位复极化过程中发挥重要作用.在许多病理条件下例如心肌肥厚、心肌梗死和充血性心力衰竭HERG/IKr电流大小和通道动力学特性常发生改变.该文就疾病状态下HERG/IKr通道的改变及中药干预作用作一综述.


目的 观察脑脉安胶囊对痰瘀阻络型急性脑梗死患者的临床疗效及对血浆内皮素(ET)的影响.方法 将88例经确诊的痰瘀阻络型急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组44例,2组的基础治疗相同,治疗组加服脑脉安胶囊,对照组加服尼莫地平+阿斯匹林.观察2组治疗前后神经功能评分(ESS)及ET变化.结果 治疗2周后,治疗组治疗后ESS显著改善,ET水平明显降低,并优于对照组(P<0.001).结论 脑脉安胶囊对痰瘀阻络型急性脑梗死患者的临床疗效确切.


目的:探讨2种药物治疗方案对社区获得性肺炎的经济效果.方法:采用回顾性研究方法,选择88例社区获得性肺炎患者,分别给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠组(A组)、左氧氟沙星组(B组),观察2组疗效并进行成本-效果分析.结果:A组与B组成本分别为1803.91、1599.81元(P＞0.05),有效率分别为95.0%、100.0%(P＞0.05),成本-效果比分别为1898.85、1599.81.结论:B组方案优于A组方案.


目的 探讨颌间Ⅲ类矫形力作用下恒河猴髁突软骨生长改建的组织学及分子学机制.方法 观察恒河猴髁突软骨在颌间Ⅲ类矫形力作用下组织形态的改变并应用原位杂交技术对恒河猴髁突软骨内白细胞介素(IL)-1α mRNA的表达进行检测. 结果颌间Ⅲ类矫形力作用下恒河猴髁突软骨后斜面增殖层、前肥厚层明显变薄,软骨生长受到抑制,前斜面出现一定程度的增生反应;后斜面IL-1α mRNA的表达明显增强,增殖层和前肥厚层也出现较强的阳性表达.结论 适当的颌间Ⅲ类矫形力可以使髁突软骨发生积极地生理性改建;IL-1可能通过对软骨细胞增殖和钙化成骨的调控参与了颌间Ⅲ类功能矫形力作用下髁突软骨的生长改建过程.


牙周加速成骨正畸(periodontally accelerated osteogenic orthodontics,PAOO)近年来在正畸治疗中被广泛应用,该文就PAOO的概念、PAOO辅助加速正畸牙各种方式移动并且降低牙根吸收风险作一综述.


正常甲状腺功能病态综合征(euthyroid sick syndrome,ESS)也叫非甲状腺疾病综合(nonthyroid illness syndrome,NTIS),是伴随着危重病出现的一种综合征,国外研究表明,44%危重病例伴有甲状腺激素的异常[1],以低T3综合征最常见,它与患者的预后密切相关.


患者女,32岁.颧部对称性分布灰黑色斑点12年,色斑直径1～5 mm,边界清楚,虹膜和上腭黏膜未受累.其女7岁,颧部开始出现类似皮损.其妹24岁,妊娠后出现类似皮损.


目的:总结国人大动脉炎血管造影和某些临床特点,提高其认识水平.材料和方法:回顾分析415例大动脉炎(DSA171例,普通血管造影244例)和某些临床资料.与某些亚洲国家资料对比.结果:大动脉炎病变以狭窄-阻塞型最为常见(84.8%),扩张-动脉瘤型少见(1.9%);大动脉炎最常受累部位为腹主动脉及其分支(56.8%),其中肾动脉病变占29.7%,日本,韩国,印度则分别为34%,76%和92%,主动脉弓和头臂动脉病变占32.8%,日本,韩国,印度则分别为99%,83%和60%;按Lupi-Herrea分型以Ⅱ型多见(38.3%).结论:大动脉炎是亚洲地区常见的血管疾病,但有明显的地域分布和种族差异;本病诊断DSA已取代普通血管造影.


目的：探索一种准确、实用的口腔鳞癌前哨淋巴结定位方法。方法术前运用 SPECT／CT同机融合显像技术对30例cN0期口腔鳞癌患者的SLN 进行定位，术中对定位的SLN 活检，术后比较SLN 与颈淋巴清扫的病理结果。结果全组病例中，SPECT／CT同机融合图像对 SLN 定位的准确度为100％，8例患者的前哨淋巴结和颈清扫淋巴结病理结果证实有癌转移，前哨淋巴结活检对颈部淋巴结转移状况评价的敏感度、特异度和准确度均为100％。结论 SPECT／CT同机融合显像技术可以在术前准确定位前哨淋巴结，客观评价 cN0期口腔鳞癌患者颈部淋巴结的真实状况。


目的 观察穴位注射黄芪注射液配合口服中药治疗复发性口腔溃疡的疗效.方法 将复发性口腔溃疡患者80例随机分为两组,运用穴位注射黄芪注射液配合口服中药治疗40例作为治疗组,用洗必泰口腔溃疡膜于溃疡表面敷贴配合甲硝唑片口服40例作为对照组;比较治疗2、6d后的临床疗效、溃疡大小、疼痛、充血等指标.结果 治疗组与对照组治疗2、6d后疗效比较差异有显著性;治疗组溃疡大小、疼痛、充血三个指标与对照组均有显著差异,结论穴位注射黄芪注射液配合中药口服治疗复发性口腔溃疡疗效确切.


国际禁止化学武器组织（OPCW）自2009年起先后组织了5次生物医学样品分析信心建立测试，并于2016年2月启动第1次正式生物医学效能水平测试。军事医学科学院毒物分析实验室（AMMSLTA）全程参与并以优异成绩通过，最终成功获准首批OPCW生物医学样品分析指定实验室。本文介绍了指定实验室建立的背景、申报条件，以及毒物分析实验室申报过程和经验体会。


目的:为设计科学的药品含量抽样检验方案提供参考.方法:依据抽样检验的原理设计方案.结果与结论:按照药典标准所设计的4个抽样检验方案简便易行,能有效控制药品含量.


目的 确定不同含铜镍钛合金丝在口腔温度下(37℃)三点弯曲性能的差异.方法 选取Copper Ni-Ti 27℃、Copper Ni-Ti 35℃、Copper Ni-Ti 40℃各5根(0.406 mm×0.559mm),在37℃下,利用微力测试仪进行三点弯曲实验,测定其加载平台期和卸载平台期的力值.结果 Copper Ni-Ti 27℃、Copper Ni-Ti 35℃、Copper Ni-Ti 40℃在37℃环境下,位移1.5mm时,加载力值分别为3.99±0.09(N)、3.08±0.13(N)、2.60±0.05(N),卸载力值分别为2.81±0.03(N)、1.66±0.10(N)、1.17±0.05(N).结论 含铜镍钛合金丝在口腔环境温度下,在外力的作用下,镍钛合金丝变形诱发马氏体.不同镍钛合金中马氏体含量不同,因此,产生的力值不同,临床上应根据具体情况进行选择.


目的:研究完全弗氏佐剂(CFA)外周刺激后,大鼠丘脑中线核群和板内核群中星形胶质细胞标记物(GFAP)、小胶质细胞标记物(Iba)以及细胞因子(IL-1β,TNF-α)的表达变化.方法:逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR),免疫印迹法,免疫组织化学.结果:在炎症刺激后的4 h、3 d和14 d,丘脑中线核群和板内核群中小胶质细胞的标记物CD14、细胞因子IL-1β,TNF-α的mRNA和蛋白均有增加;星形胶质细胞标记物GFAP在炎症后的3 d和14 d,其mRNA和蛋白有显著增加.结论:外周炎症性刺激能够相继激活丘脑中线核群和板内核群的小胶质细胞和星形胶质细胞,并使炎症前细胞因子表达增多.提示该部位的胶质细胞可能通过细胞因子参与对炎症性疼痛的调节.


目的 观察氦氖激光联合洁悠神治疗Ⅲ～Ⅳ度压疮的疗效.方法 将57例Ⅲ～Ⅳ度压疮病人随机分为两组,对照组按先后予无菌生理盐水、H2O2、胰岛素、抗生素、碘伏换药等;治疗组在此基础上加低功率氦氖激光照射10min,每日2次,照射结束后局部喷洒洁悠神,3周后观察疗效.结果 治疗组治愈率、有效率均高于对照组.结论 加用氦氖激光联合洁悠神可以提高Ⅲ-Ⅳ期压疮的疗效.


笔者曾用自拟活血宣肺平痤汤治疗女性寻常痤疮,取得满意的临床效果[1].在导师赵冠英教授的指导下,将该方化裁后(玉容消痤汤)用于治疗男、女性痤疮,同样取得理想的效果.现报告如下.


患儿男,7岁.因口周及肛周红斑、渗出、结痂伴脱发及腹泻7年,于2007年5月28日人院治疗.患儿4个月时,口周出现数个米粒大红色丘疹,皮损逐渐扩大,融合成斑块,伴有瘙痒,逐渐蔓延至鼻周、眼周、肛周、骨隆突部位、躯干和四肢末端,皮损初发时均为米粒大红色丘疹,逐渐扩大,融合成界限清楚的红色斑块,表面有渗出、结痂和干燥性鳞屑.


目的观察在西医常规治疗基础上联合温阳益气行水中药治疗难治性心力衰竭(RHF)的临床疗效.方法将患者50例,随机分为对照组与治疗组,两组均予西医常规治疗,治疗组另予真武汤加味.结果治疗组较对照组在症状、体征、心功能等方面改善更为明显.结论西医常规治疗结合温阳益气行水中药治疗RHF能更好地改善心功能及症状,提高临床疗效.


目的 探讨根管治疗失败的原因.方法 收集2003-2007年间根管治疗失败患牙56例,分别从根管预备、充填以及其它方面进行分析失败原因.结果 根管欠充、超充、侧填不足、根管侧穿和根管遗漏是根管治疗失败的主要原因.结论 根管治疗中应熟悉根管解剖形态,准确掌握根管长度,坚持无菌操作,配合熟练的操作以及良好的根管预备是根管治疗成功的关键.


目的:制备双氯芬酸钠中空栓并建立其质量控制方法.方法:以混合脂肪酸甘油酯为基质制备中空栓,采用紫外分光光度法测定其中主药的含量.结果:所制备制剂为乳白色栓剂;双氯芬酸钠检测浓度的线性范围为5～25μg·mL-1(r=0.999 7),平均回收率为102.04%(RSD=1.08%).结论:该制剂制备工艺简便可行,质量稳定可控.


目的 探讨中国人群三叉神经和躯干神经的定量感觉在部位、年龄及性别之间的差异.方法 选择青年组和中年组健康志愿者各20例,在手背、舌尖、下唇及左右颏部分别测量冷/热感觉阈值(CDT/WDT)、冷/热疼痛阈值(CPT/HPT)、机械感觉阈值(MDT)和机械疼痛阈值(MPT),采用重复设计的方差分析进行数据分析.结果 三叉神经分布区域的温度和机械敏感性比手背皮肤高,颏部皮肤的温度敏感性比口内黏膜高;青年组比中年组对温度感觉刺激和机械刺激更为敏感,差异有统计学意义;女性对温度疼痛刺激更为敏感,差异有统计学意义.结论 温度和机械定量感觉测试的应用可以更好的理解不同感觉表型背后的机制,并且为对中国人群三叉神经区域感觉异常方面的研究提供一些基本信息.


目的：了解山东省小学生口腔健康状况及龋病危险因素,为采取小学校口腔健康干预措施提供依据。方法根据调查目的设计小学生口腔健康检查表、小学生口腔健康问卷以及家长口腔健康问卷,采用分层随机抽样的方法选择调查班级进行调查。并对调查结果进行多因素分析。结果调查总人数为1126人,男生581人,女生545人,乳牙患龋率为46.84%,龋均为1.46±2.111,恒牙患龋率为12.61%,龋均为0.21±0.630。多因素分析发现小学生患龋和家长受教育程度(P=0.047)、家长对小学生口腔状况的评估(P<0.001)等因素有关。结论应结合调查分析发现的危险因素,有针对性的加强对小学生及家长的口腔健康教育。


目的 观察痰热清注射液治疗儿童支气管哮喘急性发作期的临床疗效.方法 将108例支气管哮喘急性发作期患儿随机分为对照组52例与治疗组56例,均予西药常规治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴;7d为1疗程.结果 治疗组总有效率94.64%,对照组总有效率80.77%;治疗组在退热、止喘及肺部啰音消失时间方面均短于对照组.结论 痰热清注射液治疗儿童支气管哮喘有效.


由于耐多药革兰阴性菌院内感染在全世界广泛流行,目前尚无新的针对性抗菌药物被研发,所以多粘菌素B又被应用于临床.目前多粘菌素B和粘菌素为这些感染治疗的最后选择.本文综述了多粘菌素B的微生物学、药代动力学、药效学和临床学资料.多粘菌素B在体外,对常见耐多药革兰阴性菌,如铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌,有迅速杀灭作用.对其耐药的病原菌还很少见.近期研究显示,多粘菌素B静脉治疗后大部分患者疗效好.但这些研究由于存在设计缺陷,需要进行更多的临床研究.尽管体外试验结果提示联合治疗是不错选择,但没有临床的研究给予支持.鉴于多粘菌素类将越来越多地用于治疗耐多药病原菌感染,迫切需要进一步进行临床药代动力学、药效学和毒理学的研究,来指导该药的使用.


目的探讨儿童先天性胆脂瘤的临床特征及早期诊断.方法通过复习文献并对3例儿童中耳胆脂瘤的临床表现进行分析.结果该组病例属先天性胆脂瘤;当儿童出现耳痛、听力减退及其并发症时,虽然检查鼓膜完整,亦应做全面而仔细的耳部检查,颞骨CT扫描可对本病做到早期确诊.结论一经确诊,应早期行乳突根治及鼓室成型术治疗,其原则是彻底清除病变组织,保护面神经,保存或提高现有听力.


目的:建立毛南族女性定量超声骨量峰值,为骨质疏松症的诊断和防治效果的评估提供依据.方法:用定量超声骨密度仪对533名毛南族健康女性进行骨定量超声测定和分析.测量身高、体质量、足长和左侧跟骨超声振幅衰减(BUA).结果:毛南族女性年龄在40～45岁时BUA峰值(64.34±7.87)db/MHz.25～40岁各组平均体质量随年龄增大而增高,40～45岁达最高值,随后逐渐下降.结论:用定量超声骨密度仪测定跟骨,获得毛南族女性定量超声BUA峰值,对毛南族女性骨质疏松症的诊断和治疗具有重要意义.


目的 观察中药熏洗联合红光照射对混合痔外剥内扎术后水肿及疼痛的疗效.方法 混合痔外剥内扎术后患者84例随机分为两组,治疗组采用中药熏洗配合红光照射治疗,对照组给予常规红光治疗.结果 治疗组创面疼痛减轻程度、水肿消退程度明显优于对照组(P＜0.05).结论 混合痔外剥内扎术后创面肿痛患者给予中药熏洗及红光照射治疗效果较单用红光为佳.


芬戈莫德(fingolimod,FTY720)是冬虫夏草中提取的有效成分多球壳菌素(myriocin,ISP-1)通过结构改造而合成的一种新型免疫抑制剂.与传统的免疫抑制剂不同,它不影响淋巴细胞的活化和增殖,主要作用于细胞表面的鞘氨醇-1-磷酸受体(S1PR)来发挥免疫抑制和免疫调控作用.本文介绍FTY720对T、B淋巴细胞和天然免疫细胞(树突状细胞、巨噬细胞、自然杀伤细胞、自然杀伤性T细胞)的分布和细胞因子产生的影响,探讨FTY720对炎症的免疫抑制和免疫调控作用；对FTY720在自身免疫病、移植物抗宿主病和肿瘤治疗等方面的研究进展,FTY720的副作用及可能的解决方案做了简要总结.


临床和流行病学研究表明,每1000名新生儿中就有1名先天性耳聋的患儿.大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)是先天性耳聋的一种.


目的:研制一种新型的无细胞真皮基质.方法:用高渗盐除去异体皮肤的表皮细胞,经戊二醛交联后以低浓度NaOH消蚀以除去真皮中的细胞成分,得到无细胞真皮基质.结果:皮肤中所有细胞成分都被消除,胶原纤维稍松散,结构完整,排列正常.结论:经高渗盐-NaOH消蚀法能完全去除皮肤中的细胞成分而不损伤胶原纤维的三维结构,制备过程简单,具有很大的临床应用价值.


患者女,40岁.10年前无明显诱因,左踝部出现米粒大红色结节,渐增大、增多,自觉轻微痛痒.部分皮损表面破溃,有分泌物及黄色痂皮.曾外用糖皮质激素、抗真菌药及口服抗结核药物治疗,均无效.于2003年12月11日来我院就诊.体格检查:一般情况可,左侧小腿远端近踝部可见绿豆至黄豆大结节及斑块,结节质地硬,表面结灰黄色痂皮,挤压后可见脓性分泌物渗出,部分皮损融合.


慢性中耳乳突炎为耳科常见疾病,多为急性化脓性中耳炎处理不当而转变为慢性疾病.长期慢性炎症致中耳、乳突粘膜及其下属骨质形成不可逆的损伤.中耳及乳突腔形成肉芽组织或有表层角化的鳞状上皮积聚形成胆脂瘤.由于炎症中耳腔正常通气功能受损,上鼓室及中鼓室由听骨及其皱襞分开,仅由鼓室前狭及后峡使之相通,当鼓室前后狭封闭时,上鼓室通气道完全闭锁形成负压,鼓膜松弛部凹陷,则可形成后天性胆脂瘤.


方证关系是近年来用以研究和探讨中医辨证论治理论及其临床用药规律的重要命题之一,方证对应是核心问题,也是主要研究方法,理解方证对应的思想与内涵,对阐释方剂的配伍规律、作用机理及加深对证候的理解都具有重要的意义.目前由于受西医学方法与思维的冲击,对方证对应法则及其证治规律性的研究出现了一定程度的偏差,因此,探究中医方证对应理论,对于深刻理解中医基本理论与方剂证治规律,进一步提高中医药临床疗效具有重要的意义.


目的 探讨上颌中切牙阻生的局部因素.方法 回顾分析70例(74颗)上颌阻生中切牙的临床资料,总结分析各种局部因素与中切牙阻生的关系.结果 74颗阻生中切牙的局部因素包括多生牙或牙瘤32颗(43.2%),乳切牙根尖病变12颗(16.2%),乳牙外伤6颗(8.2%),牙胚发育异常(位置、方向、形态)24颗(32.4%).结论 中切牙阻生的病因较为复杂,及早诊断适时干预是治疗成功的重要因素.


已经确定了许多血管新生的诱导物,包括血管内皮生长因子家族、血管生成素、转化生长因子、血小板衍生生长因子、肿瘤坏死因子-α、白介素和成纤维细胞生长因子家族.较好理解血管新生的生物学,可揭示治疗若干与这些复杂过程有关的疾病的新靶标.不同血管新生抑制剂可能的用途,目前正在临床加紧研究.本文对介导血管新生的最重要分子机制作了总结.


腺泡状软组织肉瘤(alveolar soft part sarcoma,ASPS)是一种少见的组织起源不明确的恶性肿瘤[1-2],其发病率仅占软组织肿瘤的0.5％～ 1％[3].因其发病率低,临床医师缺乏影像学诊断经验,常造成误诊.本研究回顾性分析12例经活检及手术病理证实为ASPS的MRI表现,并与其病理学基础进行对比,旨在为提高MRI诊断ASPS水平提供参考.


魏执真教授从事内科心脏及血管疾病的临床科研及教学工作40余年,学识渊博,经验丰富,疗效卓著.笔者有幸侍诊多年,目睹魏教授治疗大量心脑血管疾病,其辨证思路、遣方用药独特,疗效显著.现将魏教授治疗充血性心力哀竭的经验介绍于下,以与读者共享.


测定了羧酸型离子交换纤维吸附庆大霉素的动力学曲线和吸附等温线,研究了温度、pH、无机离子对吸附效果的影响.结果表明,羧酸型离子交换纤维吸附庆大霉素在16min时基本达到平衡,且为单分子层吸附.在pH 8左右其静态交换容量可达3.22×104u/g;对发酵液中庆大霉素的动态交换容量为2.01×104u/g,洗脱率92.7%.


患者王某,男,74岁,于2000年1月19日由其家属扶入诊室.诉发热恶寒2天多,气促、喘累、腹胀、胁痛1天多,目前在某医院住院,治疗1天未见丝毫减轻,故私下来我所中医治疗.诊时症见:急性病容,颜面紫黯,时有呻吟,张口抬肩,呼吸急促,厚衣覆幅,说话断续,语音低微,胸闷,两胁疼痛,心悸,腹胀,纳差,腰背胀痛,口干口苦,饮水不多,大便2日未解.测体温38.8℃,脉搏108次/分,脉律不齐,舌红苔白而腻,血压15/8kPa.在其入住的医院查WBC2.0×109/L,N 0.88.


丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）感染是一个重要的全球健康问题，起病隐匿，慢性化程度高，是导致肝硬化和肝癌的最主要病因。直接抗病毒药物（direct-acting antiviral agents，DAAs）较聚乙二醇干扰素α（pegylated interferon，peg-IFN）联合利巴韦林（ribavirin，RBV）治疗方案可获得更高的持续病毒学应答（sustained virological response，SVR）率，并可缩短治疗时间，前景良好。DAAs 新药开发将成为未来抗HCV治疗研究的趋势。2009年，欧洲药物管理局（European Medicines Agency，EMA）颁布的《慢性丙型肝炎直接抗病毒药物治疗的临床评价指南》和2013年10月美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration，FDA）新发布的《抗丙型肝炎病毒的直接抗病毒药物临床药物研究指南》为DAAs临床试验的有效性和安全性研究提供了指导性建议，如人群纳入、研究方案、研究设计、研究终点、药物安全性等，另外还对肝功能失代偿者、肝移植患者、人免疫缺陷病毒（HIV）／HCV共同感染者等特殊人群的药物研究提出了特别要求，这些内容有助于指导DAAs临床试验设计。


目的:针对全口义齿初戴患者对义齿过高的期望和误解,心理方面存在的不同程度的障碍,以及在义齿适应时存在的现实困难,提出由主诊医师指导监督评价修正,协同患者进行适应性训练的计划,以帮助患者尽快适应义齿.方法:从日常门诊中选取初次镶全口义齿的患者分两组,对照组按常规,实验组实施月训练计划,观察两组适应情况及对义齿的满意程度.结果:实验组患者在复诊时情绪方面表现出乐观、积极、自信,对义齿的评价满意以上占绝大多数;两组全口义齿满意度具有统计学差异.结论:全口义齿戴牙后并不意味着主诊医师完成诊疗任务.对全口义齿初戴患者极有必要在医师继续指导下进行适应性训练,既能缩短适应期,又能使患者正确对待义齿修复,获得健康的心理.


笔者1998年以来以自拟疏风清热明目汤内服外洗治疗急性结膜炎76例,疗效满意.报告如下.


慢性盆腔疼痛是妇科常见症状,中医药治疗是缓解非手术指征慢性盆腔疼痛的重要方法.妇科知名专家许润三教授60余年的临床经验认为,虚型慢性盆腔疼痛在临床占有一定的比例,病程较长、反复发作的慢性盆腔疼痛以气虚、阳虚,血行迟滞而痛或虚中夹瘀为主要病机者居多.慢性盆腔疼痛病因复杂,根据中医"异病同治"理论,对各种引发慢性盆腔疼痛的疾病,只要见到气虚、阳虚证候,均可从虚论治,采用益气升阳、温中补虚,或补虚行滞、温通化瘀、缓急止痛等"补而通之"之法.临证抓住其辨证要点,灵活运用补中益气汤、黄芪建中汤等补方,是提高疗效的关键.


目的 探讨早期妊娠胎盘植入的MRI表现.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实为早期胎盘植入的18例患者的MRI表现.结果 18例中术前16例MRI诊断为胎盘植入,1例诊断为不除外胎盘植入,1例诊断未见明显异常,MRI诊断准确率为89％.MRI上16例表现为子宫不同程度增大,子宫结合带完整性破坏,肌层局部变薄或不规则破坏,T2WI低信号的子宫肌壁内出现高信号灶,11例病灶内见混杂信号影.2例仅累及子宫结合带,11例突入肌层或肌层局部明显变薄,5例基本位于肌层内.增强扫描示16例病灶呈不均匀强化、边缘强化明显,14例病灶内见结节样、花瓣样强化,7例坏死区不强化,16例增强中晚期持续明显强化.扩散加权成像(DWI)上4例病灶呈明显高信号.结论 早期妊娠胎盘植入MRI主要表现为子宫内膜及结合带不完整,肌层局部变薄或不规则破坏,T2WI低信号的子宫肌内出现高信号灶.


常温下的断层解剖是在九十年代初我们设想实施,由于八十年代中末期计算机断层扫描(CT),磁共振在我国临床医学中的应用,它是对活体的断层扫描,但没有尸体断层解剖知识要在活体上诊断疾病,那是不可能的,所以国内出现了"断层热”我校在九十年代初开始探索做一套基本能适应我区教学、临床、科研的断层标本.


环孢素A(cyclosporin A,CsA)是一种强效免疫抑制剂,在临床上主要用于器官移植的抗排异反应和移植物抗宿主病,近年来也用于治疗再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、狼疮肾炎等多种难治性自身免疫性疾病.由于CsA的生物利用度和药动学个体差异大、治疗窗窄,血药浓度过高将引起肝肾毒性,过低则发牛排异反应,因此监测CsA血药浓度,并调整其浓度在有效范围,具有重要的临床意义.


目的:探讨超声心动图对肺动脉栓塞的诊断价值.材料和方法:对临床确诊的14例肺动脉栓塞患者进行经胸超声心动图及下肢深静脉超声检查,与肺动脉造影、螺旋CT、磁共振成像或核素肺显像对照.结果:超声心动图发现直接征象者8例,大致正常者2例,重度肺动脉收缩压增高者4例;合并下肢深静脉血栓者12例,合并卵圆孔未闭2例.结论:超声的多项技术联合应用可提高对肺动脉栓塞诊断.


目的分别评价痤疮综合分级系统(GAGS)在同一评价者间和不同评价者间的一致性,同时观察皮损计数法的一致性.方法3名评价者经培训后以随机的顺序分别用GAGS和计数法对60例寻常痤疮患者进行独立评价,5 d后进行第2次评价.结果GAGS在不同评价者间和同一评价者间的κ值分别为0.675和0.847;皮损总数的κ值为0.413和0.426;脓疱数的κ值分别为0.446和0.407;炎症性皮损总数在不同评价者间的κ值为0.429,而在同一评价者间及其余皮损分类计数的κ值均小于0.4.结论GAGS的一致性好;皮损总数及脓疱的一致性一般,其余分类计数的一致性较差.


吕绍光为第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,临床经验丰富,在不孕不育等男科、女科疾病的诊疗中有独到之处.现将随师应诊期间及老师收集的临床资料总结如下.


目的:探讨慢性心力衰竭的CT表现.材料和方法:回顾性分析28例慢性心力衰竭的CT表现.结果:左心室增大16例、右心室增大8例、左心房增大6例、右心房增大4例,左、右心房增大3例,肺水肿24例、胸腔积液25例、肺动脉扩张3例、升主动脉扩张5例和冠状动脉钙化7例.左心衰CT示肺水肿、左心室扩大和胸腔积液.右心衰CT示右心室扩大、主肺动脉扩张和胸腔积液.全心衰竭CT示左右心室扩大,肺水肿和双侧胸腔积液.结论:CT可显示心脏各房室扩大、大动脉扩张、肺水肿、胸腔和心包积液以及冠状动脉钙化,为诊断原发心脏疾病及慢性心力衰竭提供重要依据.


目的 应用下颌改良扩弓器,结合MBT直丝弓矫治技术治疗处于生长发育高峰期或末期中重度牙列拥挤伴牙弓狭窄的青少年患者,探讨矫治前后下颌牙弓和WALA嵴宽度的变化.方法 对29例10～15岁中重度牙列拥挤伴牙弓狭窄的青少年进行下颌扩弓,下颌为改良式网状支架扩弓器,运用直丝弓矫治技术完成矫治.矫治前后制取模型,采用Andrews关于牙弓,WALA嵴的定点方法测量下颌牙弓及WALA嵴宽度,并对治疗前后的测量结果进行配对t检验.结果 矫治完成后,下颌牙弓和WALA嵴宽度均不同程度增加(P＜0.05).均以第二前磨牙区扩大最多,其次是第一前磨牙区、磨牙区,而尖牙区最小,矫治效果良好.结论 下颌改良扩弓器结合固定矫治对下颌中重度拥挤伴牙弓狭窄青少年患者的矫治效果良好.


目的 观察固本定喘方治疗支气管哮喘(哮喘)患者的临床疗效.方法 把60例患者按随机数字表法分为3组,中药组给予固本定喘方治疗,西药组给予舒利迭治疗,对照组仅在发作时给予解痉药物,疗程30d,治疗前后观察临床症状哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能、生存质量评分、综合疗效等指标值.结果 在改善ACT评分、肺功能、生存质量评分方面中药组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜ 0.05),治疗后中药组与西药组和对照组比较则差异有统计学意义(P＜0.05).中药组总控显率90.00％,高于西药组75.00％和对照组35.00％.结论 固本定喘方可有效治疗哮喘.


患者,男,32岁,因上前牙牙龈肿痛来我科就诊,检查见两侧面部及上唇无异常,口腔卫生状况差,上前牙牙龈缘软垢堆积,红肿,牙龈点彩消失,质地软.诊断:牙龈炎.行3%双氧水加生理盐水冲洗龈袋,碘甘油滴敷,患者未感不适.


目的：研究细辛脑对斑马鱼胚胎发育及运动行为的影响。方法以受精后3h（hpf）斑马鱼胚胎为实验模型，分别暴露于不同浓度（25、50、100、200和400μmol/L）细辛脑溶液中，以不加细辛脑为对照组，每隔24 h更换1次细辛脑溶液，分别在24、48、72和96 hpf等时间点用显微镜观察班马鱼胚胎发育形态，记录24 hpf胚胎自主抽动次数，48 hpf心率、畸形率和死亡率，72和96 hpf孵化率和死亡率，利用RT-qPCR检测96 hpf斑马鱼胚胎Sepn1基因表达情况，采用Noldus斑马鱼幼鱼行为视频跟踪系统评价细辛脑暴露对幼鱼运动行为的影响。结果细辛脑各实验组斑马鱼胚胎自主抽动次数随浓度增加而降低，100、200和400μmol/L组与对照组相比有极显著性统计学差异（P＜0.01）；细辛脑各实验组斑马鱼48 hpf心率显著降低，与对照组相比均有显著统计学差异（P＜0.01）；72和96 hpf斑马鱼幼鱼出现了脊柱弯曲、心包水肿、卵黄囊水肿等畸形形态；与对照组相比，100、200和400μmol/L组96 hpf孵化率均下降，具有显著性统计学差异（P＜0.01）；与对照组相比，400μmol/L组死亡率降低，有统计学差异（P＜0.05）；随着细辛脑浓度增加，96 hpf斑马鱼幼鱼运动速度和距离明显减小，200和400μmol/L组与对照组相比均有统计学差异（P＜0.05）；同时200和400μmol/L浓度组活跃度降低，与对照组相比具有显著差异（P＜0.01）；96 hpf时，细辛脑各浓度组胚胎Sepn1基因表达下降，其中100μmol/L组与对照组相比有统计学差异（P＜0.05），而200和400μmol/L组与对照组相比差异更显著（P＜0.01）。结论细辛脑对斑马鱼胚胎和幼鱼有致畸作用，并且影响其运动行为，建议婴幼儿慎用细辛脑。


兵法与中医可谓中华民族传统文化沃土孕育的两朵奇葩，兵家目标是赢得战争，医者目的则是治愈患者，二者虽大相径庭，然同根同源，相互渗透，亦有异曲同工之妙，都是战胜对手，手段亦可相互借鉴。医家治病譬如打仗，用药犹如用兵。笔者试从“用药如用兵”的角度入手，浅析“檄”明军心、调兵遣将、守正求奇、器械必良、以“全”为上几个特点，探讨安宫牛黄丸的独到之处，略陈兵医二道互通之理。


目的 探讨中药耳净散治疗慢性化脓性中耳炎的给药方式、给药时长和临床疗效.方法 选取2014年3月~2016年1月期间我院治疗的180例(192耳)慢性化脓性中耳炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组90例患者.治疗组采用复方耳净散喷敷治疗,对照组使用氧氟沙星滴耳液滴耳治疗,比较两组患者治疗不同时长的治愈率和有效率.结果 耳净散治疗组和氧氟沙星滴耳液治疗组的单次治疗(2周)流脓症状控制率分别为87.6%和58.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 耳内镜引导下中药耳净散治疗慢性化脓性中耳炎活动期的效果显著,干性治疗比湿性治疗在治疗时长上有明显优势,且安全性好.


目的:为构建合理的社区卫生服务中心国家基本药物制度实施效果的评价指标体系提供参考.方法:通过采用理论分析、文献研究和专家访谈等方法设计备选评价指标体系框架,进而运用德尔菲法构建上海市社区卫生服务中心国家基本药物制度实施效果的评价指标体系,并运用层次分析法确定各级指标的权重.结果:两轮德尔菲法专家咨询的受访专家积极系数均较高,分别为88.24％(15/17)和86.67％ (13/15);第1轮咨询结构指标、过程指标和结果指标的受访专家权威程度系数分别为0.68、0.68和0.69,表明受访专家权威程度较高;第2轮咨询较第1轮的受访专家协调系数有所提高(结构指标、过程指标、结果指标两轮分别为0.286、0.306、0.193和0.345、0.358、0.337),说明经两轮专家咨询后受访专家意见具有较强的一致性.最终形成了由3个一级指标、13个二级指标和27个三级指标构成的评价指标体系.结论:本研究专家选择具有一定的典型性,咨询结果具有较高的可信度,构建的评价指标体系较为合理,权重设置比较科学,是一次方法学上的探索.


目的:观察替比夫定联合阿德福韦酯长期治疗活动性乙型肝炎肝硬化的疗效及安全性.方法:76例活动性乙型肝炎肝硬化患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各38例.对照组患者给予阿德福韦酯10 mg,qd;观察组患者在对照组基础上加用替比夫定600 mg,qd.两组患者均连续服用2年.观察两组患者治疗后血清胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、血清病毒学指标,并比较两组患者的临床疗效及不良反应.结果:治疗后,观察组患者的AST、ALB、ALT、TBIL水平均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后1、2年HBV-DNA病毒转阴率、血清病毒下降幅度均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未见明显不良反应发生.结论:替比夫定联合阿德福韦酯可以显著地改善乙型肝炎肝硬化患者肝功能水平,长期疗效良好,且安全性高.


目的 随访分泌性中耳炎患者经单纯鼓膜切开、鼓膜切开冲洗灌药后的恢复情况,探讨有效的治疗方法 .方法 对2006年1月-2008年12月因分泌性中耳炎住院手术治疗的病人共168例进行随访,实际回应预约随访者40例(67耳).术后随访时间为6个月～3年,通过手术前后临床表现、纯音测听、声导抗及鼓膜改善情况评估各组疗效.结果 单纯鼓膜切开组与鼓膜切开冲洗灌药组的有效率分别是55.56%和74.19%,两组之间无统计学差异.结论 单纯鼓膜切开和鼓膜切开冲洗灌药是治疗分泌性中耳炎的有效方法 .


盐酸舍曲林(sertraline hydrochloride,1),化学名为(1S,4S)-4-(3,4-二氯苯基)-1,2,3,4-四氢-N-甲基-1-萘胺盐酸盐,系由美国辉瑞公司研发的选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRI),于1990年首次在英国上市,商品名Zoloft.本品可高选择强效抑制5-HT再摄取,提高中枢神经5-HT含量,临床用于治疗和预防抑郁症复发.与其它SSRI相比,本品在治疗剂量内不抑制自身代谢,安全有效,且耐受性好、副作用少.本文对1的合成工艺进行如下总结.


目的：研究低氧诱导因子-2α(HIF-2α)及其下游分解代谢因子(MMP3,MMP13,ADAMTs-4)在不同应力加载髁突软骨细胞中的表达变化情况。方法对培养到第3代的新生SD大鼠髁突软骨细胞采用5%的低氧培养箱培养。0.5 Hz下分别加载0,1000,2000,4000单位压力,2 h后立即收集样本,台盼蓝染色,光镜下观察细胞形态并计数细胞数,计算死细胞率。采用westernblot及RT-PCR技术检测HIF-2α及其下游分解代谢因子(MMP3, MMP13,ADAMTs-4)的蛋白及基因表达。结果随着压力的增加,髁突软骨细胞死亡率显著上升(P<0.05)。 HIF-2α及其下游分解代谢因子(MMP3, MMP13,ADAMTs-4)的表达相应增加(P<0.05)。结论超负荷压力激活HIF-2α,继而激活下游分解代谢因子可能是导致髁突软骨损伤的一个机制。


目的 对纯音测听(pure tone audiometry,PTA)、听性脑干反应(auditory brain stem response,ABR)正常的唇腭裂患者行听觉失匹配负波(auditory mismatch negativity,AMMN)检查,并与健康正常人对照,判断唇腭裂患者听觉皮层的功能状态,为探讨其言语功能障碍机制提供理论依据.方法唇裂伴有腭裂(Cleft Lip and Palate,CLP)39例,单纯唇裂(Cleft Lip,CL)28例,单纯腭裂(Cleft Palate,CP)17例,健康志愿者(正常组)39例(纯音测听、听性脑干反应均正常)分别行AMMN检查,比较各组间潜伏期及波幅的差异.结果CP组AMMN潜伏期较正常组、CL组显著延长(P<0.05),CP组潜伏期较CLP组无明显差异(P>0.05);CLP组潜伏期较CL组、正常组显著延长(P<0.05);CL组潜伏期与正常组无明显差异(P>0.05).各组间AMMN的波幅无明显差异(P>0.05).结论CP及CLP患者听觉皮层的功能可能存在异常,可能为导致其言语功能障碍的一个原因,但仍然需要结合其言语识别能力、言语功能评定、磁共振(magnetic resonance,MR)、功能性磁共振(functional magnetic resonance imaging,fMRI)加以进一步研究.


小儿外感咳嗽为儿科常见病,而外感咳嗽中有风寒咳嗽和风热咳嗽两种,其中以风热咳嗽多见.笔者自拟消炎止嗽汤治疗风热咳嗽,取得较好疗效.


环核苷酸磷酸二酯酶(phosphodiesterase,PDE)是环核苷酸的唯一细胞内水解酶,因而PDE抑制剂可以通过阻碍环核苷酸的分解,参与生物功能的调节.磷酸二酯酶4(PDE4)是PDE大家族的成员之一,PDE4抑制剂在临床上主要用于治疗慢性阻塞性肺病(COPD)、哮喘、自身免疫性疾病(如银屑病)、过敏性疾病及抑郁症.近年来,越来越多的研究表明PDE4可以通过多种途径影响学习记忆的过程,相应的抑制剂能够通过调控细胞内cAMP水平来改善中枢神经系统退行性疾病所致的学习记忆障碍.本文综述了PDE4在学习记忆调节中的作用及其抑制剂在治疗学习记忆障碍疾病中的应用.


目的：了解北京市西城区麻疹疑似病例的血清学检测情况，为麻疹的监测与预防提供依据。方法分析2011—2014年北京市西城区麻疹疑似病例200份血标本的检测结果及年龄分布情况。结果2011—2014年麻疹疑似病例血清学检测阳性率为32．50％（65／200）；各年份血清学检测阳性率分别为12．00％、4．35％、33．90％和44．09％；不同年份血清学检测阳性率比较，差异有统计学意义（P ＜0．001）。200例麻疹疑似病例中，＜5岁组65例，血清学检测阳性率为35．38％；＞24岁组97例，血清学检测阳性率为34．02％；31例接种疫苗，接种率为15．50％；IgM 抗体阳性病例疫苗接种率（3．08％）低于 IgM 抗体阴性病例（21．48％），差异有统计学意义（P ＜0．001）。结论2011—2014年北京市西城区麻疹血清检测阳性率2012年降低，然后逐年上升，5岁以下儿童通过麻疹疫苗免疫接种麻疹将得到控制，为实现消除麻疹的计划，有效控制和预防成人麻疹发病具有重要意义。


目的:为脊柱胸腰结合段侧面的节段血管走行、'变异及毗邻关系提供影像学解剖基础.资料和方法:对32例正常成人经肘静脉造影后行脊柱胸腰段CT扫描,在图像上观察节段动脉的走行特点并在脊柱侧面正中线上对上、下位节段动脉之间的距离进行测量.结果:在影像三维图像上可观察脊柱胸腰段侧面,节段动脉较为恒定地存在并走行于相应椎体侧面中央浅沟内.上、下位节段动脉间构成了一个相对无血管、神经的安全区,椎间隙恰好位于该安全区中部.并且测量了相关数据,左右两侧比较无显著性差异(P>0.05).结论:CT三维重建图像能有效观察脊柱胸腰结合段侧面节段动脉的走行及毗邻关系,并能准确测量出安全区.


目的观察天眩清注射液合654-2治疗眩晕的疗效.方法将48例眩晕患者随机分为两组,治疗组28例予天眩清注射液加入5%葡萄糖注射液静滴,辅以654-2 10mg肌注;对照组20例,采用低分子右旋糖酐500ml加654-2 10mg静滴.结果治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论天眩清注射液合654-2治疗眩晕安全有效.


目的：建立同时测定精制冠心颗粒中丹参素、丹酚酸B、原儿茶醛、芍药苷和阿魏酸含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Zorbax Eclipse XDB-C18，流动相为乙腈-甲醇-0.5％磷酸（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，检测波长为280 nm（丹参素、原儿茶醛、丹酚酸B）、230 nm（芍药苷）、320 nm（阿魏酸），柱温为30℃，进样量为1.0μl。结果：丹参素、原儿茶醛、丹酚酸B、芍药苷和阿魏酸检测质量浓度线性范围分别为1.19～478.34μg/ml（r＝0.9999）、0.11～44.93μg/ml（r＝0.9999）、7.49～995.20μg/ml （r＝0.9997）、0.95～379.39μg/ml（r＝0.9999）、0.01～3.12μg/ml（r＝0.9995）；定量限分别为1.91、0.36、150.00、2.74、0.10 ng，检测限分别为0.96、0.10、45.00、1.52、0.03 ng；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％；加样回收率分别为98.06％～99.47％（RSD＝0.52％，n＝6）、98.01％～99.49％（RSD＝0.70％，n＝6）、98.44％～99.45％（RSD＝0.37％，n＝6）、96.94％～100.71％（RSD＝1.27％，n＝6）、95.44％～100.44％（RSD＝1.90％，n＝6）。结论：该方法操作简单、结果准确，适用于同时测定精制冠心颗粒中丹参素、原儿茶醛、丹酚酸B、芍药苷和阿魏酸的含量。


目的:考察电解质对全肠外营养液稳定性的影响.方法:对4组加入不同电解质的全肠外营养液,于配制后0h及20℃～22℃下贮存4、8、12、16、24h后分别取样测定pH值和溶液微粒数变化,并肉眼观察其外观变化.结果:4组pH值在24h内均未发生明显变化;≥5μm的微粒数除加入1、2价电解质组(第4组)一开始就急速增至峰值外,其余均随放置时间延长而增加;加入2价电解质组(第3组)和加入1、2价电解质组(第4组)配制后6h即出现分层现象,加入1价电解质组(第2组)12h发生乳凝反应,而未加入电解质组(第1组)24h内无沉淀和分层现象.结论:电解质对全肠外营养液的稳定性有一定影响,在配制时应注意电解质用量,配制后应尽快输注,放置不宜超过24h.


目的 研究桂西地区中间型β-地中海贫血(β-TI)的临床表型和基因型特点,为β-TI的诊治、遗传咨询和产前诊断提供依据.方法 对56例8个月～17岁的β-TI患儿的临床表现、并发症、红细胞数、血清铁蛋白、血红蛋白电泳和基因类型等资料进行综合分析.结果 患儿呈现出较广的临床表现谱,有地中海贫血外貌31例(55.4%)、黄疸25例(44.6%)、肝肿大34例(60.7%)、脾肿大40例(71.4%)、心脏扩大10例(17.8%)、体质量低7例(12.5%)、生长迟缓4例(7.1%).行脾切除2例(3.5%),输血41例(73.2%).发病年龄较早者(<2岁)26例(46.4%).就诊原因前三位分别为感染19例(33.9%)、贫血19例(33.9%)和黄疸8例(14.3%).有多系统并发症者多见于较大患儿.46例β-TI患儿进行了基因型检测,共检测出9种β珠蛋白基因突变和27种复合的基因组合方式.结论 桂西地区β-TI具有较为特殊的基因型特征.该地区患儿发病较早,有较宽的临床表现谱及多系统并发症.


目的 探讨血管回声跟踪技术(ET)评价主动吸烟者与被动吸烟者颈总动脉和股动脉血管弹性功能的应用价值.资料与方法 利用ET技术检测主动吸烟组、被动吸烟组、正常对照组颈总动脉及股动脉,每组40例,通过内-中膜厚度(IMT)、僵硬度(β)、压力-应变弹性系数(Eρ)、动脉顺应性(AC)、脉搏波放大指数(AI)、脉搏波传导速度(PWVβ)评价动脉硬化程度.结果 主动吸烟组、被动吸烟组与正常对照组颈总动脉及股动脉IMT比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).主动吸烟组、被动吸烟组β和Eρ均高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);AC均低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);AI、PWV β均显著高于正常对照组,三组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ET技术可早期发现被动吸烟者和主动吸烟者血管内皮功能改变,测量结果精确,是一种无创、便捷的检查方法.


建立了液相色谱串联质谱法测定人血浆中的昂丹司琼(1),并考察其在健康志愿者体内的药动学.以格拉司琼(2)为内标,使用Phenomenex-C18柱,流动相为甲醇∶10 mol/L乙酸铵溶液(45∶55).质谱采用多反应监测(MRM)模式,正离子检测,监测离子对m/z 294.1,m/z 170.2 (1)和m/z 313.4 →m/z 138.1 (2).1在0.1～80.0 ng/ml范围内线性关系良好,日内和日间RSD小于8.0％.18名男性健康志愿者口服1盐酸盐片后的主要药动学参数为:Cmax(51.3±6.5)ng/ml,tmax(1.6±0.2)h,t1/2 (4.2±0.9)h,AUC0→t(257.6±64.1)ng·h·m1-1,AUC0→∞(268.0±70.1)ng·h·m1-1.


目的 基于三维扫描和迭代最近点配准(iterative closest point,ICP)技术的定量评价全冠修复体在模型上边缘绝对密合度的数字化辅助方法.方法 用牙颌模型三维扫描仪分别获得预备体代型和全冠修复体的三维数据,利用迭代最近点配准技术实现"虚拟就位",在逆向工程软件中,利用锐化边缘等功能模块提取代型和修复体的边缘线,最后通过基于观测长轴的环切功能模块得到二维截面上全冠边缘点和代型边缘线点之间的直线距离,获得全冠边缘密合度的定量评价.结果 通过配准、锐化边缘、环切等功能函数,实现了全冠修复体在模型上的虚拟就位,定量表达了全冠的绝对边缘密合度,初步建立了一种绝对边缘密合度的数字化定量获取路线,并对1例修复体进行了评价.结论 初步建立了全冠修复体在模型上边缘绝对密合度的三维数字化定量评价方法,为全冠修复体制作效果的数字化评价奠定了基础.


目的 利用无托槽隐形矫治微型测力实验平台,测量隐形矫治器矫治力的大小.方法 搭建完整的隐形矫治力测量实验平台,测量矫治器戴入前后13个敏感单元压阻阻值的变化,推算应力,通过公式反算外力的大小,同时采用有限元模型进行分析验证.结果 测量出芯片上13个测量敏感单元的压阻阻值,并计算得到全部13个应力测量敏感单元的应力状态,利用计算机和有限元分析软件反算外力,有限元模型仿真验证,结果基本吻合.结论 本实验开发的无托槽隐形矫治微型测力系统的待定系数法基本正确,可以通过芯片上的受力推算出牙齿受到的外力.


目的:研究DWI对肝硬化DN、恶变结节及sHCC的ADC值及DWI信号强度与相应血供的关系.材料和方法:共19例经病理证实的肝硬化恶变结节及原发性小肝癌.根据病灶动态增强特点区分DN、恶变结节及sHCC.采用两组小b值(b低＝0mm2/s,b高分别为2mm2/s及50mm2/s)对病灶及正常肝脏ADC值、信号强度及CER值进行计算.结果:恶变结节及sHCC ADC值、DWI信号强度及CER值均明显高于DN及正常肝组织(P＜0.05).两组b值中测量肝硬化恶变结节及sHCC与DN及正常肝组织DWI信号强度差与CER值差均呈正相关(r=0.832),而ADC值与CER值差间不相关.结论:小b值DWI ADC值受病灶血流灌注的影响较大,且血供丰富的恶变结节及sHCC ADC值最高,DWI信号强度也最高.结合DWI及动态增强表现可以明显的提高肝硬化恶变结节/sHCC的诊断准确性.


目的 观察中西医结合治疗原发性高血压的疗效.方法 将105例原发性高血压患者随机分为两组,对照组50例采用西医治疗,治疗组55例在对照组治疗的基础上加用清脑降压饮;4周后统计疗效.结果 治疗组降压效果、中医症状改善均优于对照组.结论 中西医结合治疗原发性高血压效果显著.


目的 观察自拟止咳方加穴位按摩治疗感染后咳嗽的疗效.方法 对50例感染后咳嗽患者予自拟止咳方内服,咳嗽痰黄者按摩鱼际、少商,咳嗽痰白者按摩大椎,干咳咽痒者按摩列缺、照海.结果 患者止咳化痰疗效确切,缩短病程,总有效率90.00％.结论 自拟止咳方加穴位按摩治疗感染后咳嗽实用方便,疗效满意.


目的 探讨HSP27在舌鳞癌中的表达及意义.方法 对19例正常舌黏膜、79例舌鳞癌用免疫组化检测HSP27的表达.对其表达水平进行统计学分析.结果 在正常舌粘膜上皮中,HSP27主要位于棘层细胞胞浆,呈棕黄色或黄色颗粒.在舌鳞癌组织中HSP27主要分布于上皮全层,其表达显著高于正常舌黏膜(P＜0.05),不同分化程度舌鳞癌患者中HSP27的平均表达水平有显著性差异(P＜0.001),高分化表达水平最高,低分化表达水平最低;不同临床分期以及是否淋巴结转移HSP27的表达无显著差异.结论 HSP27表达的改变可能与舌鳞癌的发生发展有关.


目的 研究肌电图(electromyogram,EMG)修正对前庭诱发肌源性电位(Vestibular-evoked myogenic po?tentials,VEMPs)结果 产生的影响,并建立修正后的cervical Vestibular-evoked myogenic potential(cVEMP)及ocular Vestibular Evoked Myogenic Potential(oVEMP)正常值范围,为临床上准确评估前庭感受器功能提供更可靠的参考依据.方法 采用500Hz tone-burst刺激声对20名(40耳)听力正常且无耳蜗及前庭系统疾病的正常青年人进行cVEMP及oVEMP测试.受试者年龄为20-30岁,平均年龄(23.76±2.81)岁.测试强度为100dB nHL,通过ER-3A标准插入式耳机给声,测试时体位采取坐姿.结果 所有受试者均能引出清晰可重复的cVEMP及oVEMP波形.Tone-burst cVEMP的P1潜伏期为14.13±1.97(ms),N1潜伏期为21.54±2.23(ms),幅值为1.63±0.60(μV).Tone-burst oVEMP的N1潜伏期为10.15±0.72(ms),P1潜伏期为15.79±1.01(ms),幅值为1.38±1.02(μV).cVEMP修正前后的振幅有显著性差异(*P<0.05),修正前后比值达到40~50倍.结论 EMG修正对振幅标准化有重要意义,其中对cVEMP的测试结果 影响较大,建立一组EMG修正后VEMPs的正常参考值范围能够更准确评估双侧不对称性.Tone-burst cVEMP及oVEMP引出率高,可作为临床上评估椭圆囊和球囊功能的常规检测方法 .


目的观察颞下颌关节损伤不同时期的病理生理变化,探讨颞下颌关节损伤与降钙素基因相关肽(CGRP)间的相关性.方法将拔除全部双侧上颌磨牙的18只Wistar大鼠随机分成3组,分别于拔牙后即刻(第1组)、1个月(第2组)及3个月(第3组)处死,取其颞下颌关节,制作切片,苏木精-伊红染色(HE)和CGRP免疫组化染色,光镜观察,图像分析仪计算各组切片颞下颌关节区CGRP阳性纤维的面积百分比.结果第1组的髁状突和关节盘无明显病理变化;第2组及第3组的髁状突和关节盘的病理变化明显,其2组颞下颌关节区的CGRP阳性纤维的面积百分比明显高于第1组(P＜0.01).结论拔除Wistar大鼠双侧上颌磨牙1个月及3个月后可以建立颞下颌关节损伤的实验动物模型;降钙素基因相关肽(CGRP)参与了双侧后牙缺失引起的颞下颌关节损伤的病理变化过程.


目的 研究依达拉奉对急性脑梗死患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达的影响,并分析其临床意义.方法 选择急性脑梗死患者120例,随机分为对照组(常规治疗)和依达拉奉组(依达拉奉+常规治疗,依达拉奉30 mg+0.9%氯化钠溶液100 ml,静脉滴注,2次/d,连续14 d),检测治疗前、发病72 h和治疗后7 d、14 d患者血清中SOD、MDA和NSE的变化.结果 依达拉奉组治疗后患者血清SOD升高、MDA和NSE减少,于发病72 h和治疗后7 d与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑梗死患者进行依达拉奉治疗可以降低羟自由基水平,保护脑细胞.


目的 体外观察人工合成抗菌肽(synthetic antimicrobial peptide,AMPs)对白色念珠菌的抑制作用.方法 人工合成抗菌七肽并制备成含不同药物剂量的药敏纸片,通过纸片扩散法观察AMPs体外对白色念珠菌的抑制作用,测量含不同剂量AMPs的药敏纸片对白色念珠菌产生抑菌环的直径.同时应用杯碟法评价AMPs对白色念珠菌的最小抑菌浓度.结果 AMPs体外可对白色念珠菌产生抑制作用.含AMPs 307.2、153.6、76.8、38.4、19.2、9.6μg的药敏纸片对白色念珠菌产生的抑菌环直径分别为57.89±1.36、37.44±1.24、35.89±1.69、30±5.48、16.44 4-1.01、10.11±0.60mm,且抑菌环直径与药物剂量间具有正相关性(r=1,P<0.01).杯碟法显示AMPs对白色念珠菌的最小抑菌浓度为128μg/ml.结论 AMPs对白色念珠菌具有一定抑制作用,此种抑制作用随药物剂量的增加而增强.


目的：探讨血管化骨膜－结缔组织夹层瓣修复上颌美学区软组织缺损的临床效果。方法收集上颌美学区大量软组织缺损的种植病例14例，给予血管化骨膜－结缔组织夹层瓣修复，通过观察水平向和垂直向软组织增量及其变化，对临床资料进行回顾性分析。结果14例患者都取得了良好的软组织增量，且在随访时间内，水平向及垂直向软组织变化均≤1 mm。结论血管化骨膜－结缔组织夹层瓣是一种可靠、稳定的上颌美学区软组织增量方法。


帕金森病(Parkinson disease,PD)是一种慢性神经退行性疾病,主要病理变化是黑质致密部多巴胺能神经元变性坏死,进而导致因黑质纹状体系统内多巴胺减少而出现各种临床改变的疾病.


目的 观察在常规处理基础上加用芪参胶囊对肾综合征出血热的疗效.方法 患者135例随机分为治疗组和对照组,均予常规处理,治疗组在此基础上加服芪参胶囊,观察两组血小板恢复正常和尿蛋白消失的时间.结果 治疗组治总有效率高于对照组,其血小板恢复正常时间及尿蛋白消失时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 在常规处理基础上加用芪参胶囊治疗肾综合征出血热疗效较好.


实体肿瘤普遍存在缺氧微环境,缺氧与肿痛的发生发展以及治疗密切相关.对这一领域的研究目前已成为寻找癌症新治疗方法的热点.本文就缺氧与口腔癌细胞的增殖、凋亡,血管的生成、侵袭转移以及放、化疗的相关性进行综述.


目的:为进一步提高零售药店的药学服务质量提供参考.方法:基于SERVQUAL理论构建零售药店药学服务质量评价体系,并以此体系为依据对206例顾客进行问卷调查,分析零售药店的药学服务质量对顾客满意度的影响.结果:结合SERVQUAL量表的有形性、可靠性、响应性、安全性、移情性等5个维度的内涵,可构建出药学服务质量的上述5个一级指标,以及与之分别对应的药店布局、服务环境、服务人员资格、履行承诺、服务及时性、投诉服务、药师审核处方、工作人员专业能力、建立药历档案、售后服务等27个二级指标.经过对206份问卷中的166份有效问卷进行回归分析表明,各维度对零售药店药学服务质量满意度的影响大小依次为可靠性、有形性、安全性、移情性(权重分别为0.359、0.338、0.230、0.159).结论:应重点确保服务质量的可靠性,从保障服务人员的资格、履行对顾客的承诺等方面入手,以提高顾客的满意度.


目的 探讨迷走神经中枢孤束核在针刺足三里、内关、中脘、气海调节胃运动中的作用机制.方法 采用神经电生理学方法 用微电极细胞外记录大鼠孤束核单个神经元的活动,在正常生理状态下及经血管注射抑制胃运动的药物阿托品或促进胃运动的药物胃复安后观察针刺上述穴位对孤束核神经元放电的影响.结果 在正常生理状态下,针刺上述穴位均可有效激活孤束核神经元放电.静脉注射阿托品后,孤束核神经元背景放电减少;静脉注射胃复安后,孤束核神经元背景放电增加;但针刺对放电的影响与药物前相比,变化均不大,阿托品后或者胃复安后针刺上述穴位仍可有效激活孤束核神经元放电.结论 针刺足三里、内关、中脘、气海对胃运动的调节作用与孤束核神经元的激活密切相关.孤束核是以上穴位与胃联系途径中的一个重要初级中枢.


目的 观察紫金砂(Angelica polymorpha Maxim.)对家兔心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的保护作用.方法 56只新西兰大耳白兔随机分为7组:假手术组、缺血再灌注模型组、复方丹参滴丸(1.0 g/kg)组、维拉帕米(0.2 mg/kg)组、紫金砂(0.25、0.5和1.0 g/kg)组.采用结扎冠状动脉左前降支30 min,再灌注120 min的方法建立家兔MIRI模型.复方丹参滴丸组及紫金砂各剂量组实验前灌胃给药7d；维拉帕米组于缺血前10 min采用蠕动泵股静脉一次性滴注给药.记录手术前后不同时间点心电图；2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色方法测定心肌梗死面积；比色法检测血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量.结果 与模型组比较,各给药组动物异常升高的T波及S-T段明显降低,心肌梗死面积明显减小(P＜0.01)；紫金砂各给药剂量组组间比较,紫金砂0.5及1.0 g/kg给药组动物心肌梗死面积明显低于紫金砂0.25 g/kg给药组(P＜0.01),但复方丹参滴丸组、维拉帕米组、紫金砂0.5及1.0 g/kg给药组组间比较无显著差异.与模型组比较,各给药组CK、LDH及MDA值明显降低(P＜0.01),且SOD活性明显升高(P＜0.01)；各给药组组间比较,除紫金砂1.0 g/kg给药组动物血清CK值明显低于紫金砂0.25 g/kg组外(P＜0.05),其余各给药组血清学指标(CK,LDH,SOD活性及MDA含量)组间比较均无统计学意义.结论 紫金砂对MIRI具有明显保护作用,其作用机制可能与其抗氧化作用有关.


目的:观察中西医结合在短暂性脑缺血发作(TIA)治疗和二级预防中的作用.方法:将患者随机分为中两医结合组和单纯两药组.两组均采用扩张脑血管、控制血压、血糖、脱水、应用阿司匹林、尼莫地平等西医常规治疗;中西医结合组加用中医辨证治疗.结果:中两医结合组近期疗效优于单纯西药组,TIA复发平均次数、脑梗死、心脑血管事件死亡均较单纯西药组减少.结论:中西医结合治疗TIA,可以提高近期治疗效果,改善预后,且应用安全,无明显不良反应.


目的 探讨LOCATOR附着体和改良式印模法的联合应用在下颌牙槽嵴低平患者全口义齿的临床应用.方法 选8例下颌牙槽嵴低平的无牙颌患者,于下颌尖牙区植入ITI种植体,釉植体骨整合良好后用改良式印模法进行LOCATOR附着体全口义齿修复,于0、3、6、12月进行全口义齿满意度调查.结果 下颌全口覆盖义齿稳定性较高,患者满意度提高.结论 改良印模法和LOCATOR附着体联合应用于下颌牙槽嵴低平无牙颌患者,可明显增加义齿固位力,患者满意度较高.


目的观察维生素B1(Vit B1)、维生素B12(VitB12)穴位注射的疗效.方法将38例灼口综合征患者随机分为2组,一组用Vit B1+Vit B12穴位注射,二组口服Vit B1+Vit B-co+谷维素,两组均治疗3周.结果一组穴位注射痊愈9例,好转12例,总有效率为84.62%,疗效高于二组.结论 Vit B1、Vit B12穴位注射治疗灼口综合征有一定疗效.


目的 对斯康杜尼在口腔临床局部浸润麻醉中的麻醉效果进行评价.方法 将181例患者202颗患牙随机分为试验组和对照组,试验组采用斯康杜尼注射液,对照组采用利多卡因进行局部浸润麻醉,比较两者的麻醉效果.结果 试验组麻醉效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 斯康杜尼在局部浸润麻醉中效果肯定,值得在临床上推行使用.


避蚊胺(DEET,1)化学名为N,N-二乙基-间甲苯酰胺,是目前应用最广泛的广谱蚊虫驱避剂,通过自然挥发或借助载体挥发气味,使吸血昆虫产生忌避而难以接近人体[1,2].1具有驱避效果好、毒性小等优点,但现有制剂作用时间短、皮肤用量大、吸收较多,可能引发皮炎及心血管疾病等[3].我院采用溶剂挥发法,制备了用于皮肤给药的1乙基纤维素(EC)微球[4].本研究建立了HPLC法测定微球的载药量.


目的：研究维甲酸对早期发育斑马鱼心脏及骨骼的毒性。方法：将受精后24 h的斑马鱼胚胎作为毒性模型，分别暴露于含维甲酸0.1、1、10、25、100μmol/L的培养基中，分别于培养24、48 h后观察胚胎和幼鱼心脏形态的变化，并计算半数致死浓度（LC50）；将受精后4 d的斑马鱼幼鱼作为骨骼致畸模型，分别暴露于含维甲酸0.1、1、10、25、50μmol/L的培养基中，5 d后处死，采用茜素红对各组斑马鱼骨骼染色，并以显微镜采集图像，观察骨骼染色区域差异。结果：维甲酸对斑马鱼胚胎的孵化能力造成了明显不利影响，且胚胎在维甲酸暴露过程中均产生了明显的心脏致畸现象。1～100μmol/L维甲酸均对胚胎和幼鱼产生心脏致畸效应，胚胎和幼鱼表现出的主要畸形特征有心脏形态线性化、心包水肿、卵黄囊肿胀、血细胞在心区堆积。100μmol/L维甲酸可抑制胚胎的孵化能力，且对胚胎和幼鱼造成致死效应，暴露24、48 h后LC50分别为36.44、23.69μmol/L。0.1～50μmol/L维甲酸均使斑马鱼幼鱼脊柱提前骨化，且骨化程度与维甲酸浓度呈正相关。结论：维甲酸对斑马鱼胚胎和幼鱼具有心脏和骨骼毒性，且与维甲酸的浓度呈正相关。


目前多层螺旋CT（MSCT）可以应用心电门控扫描技术对全身进行大范围的CT血管成像（CTA）检查，可以通过一站式检查同时显示肺动脉、冠状动脉、胸腹主动脉及其分支，对胸痛“三联征”患者进行有效筛查[1,2]。由于MSCTZ轴分辨率可达各向同性，其对于小血管的显示清晰程度非常高。本研究拟通过评价回顾性心电门控胆囊动脉CTA的图像质量，以及显示胆囊动脉的起源、支数及走行情况，探讨回顾性心电门控技术在胆囊动脉CTA中的应用价值。


目的 探讨以时机理论为框架的家庭护理干预对急性心肌梗死患者依从性、生活质量及再入院率等康复效果的影响.方法 将入选的100例患者,按随机数字表法分成试验组和对照组各50例.试验组在常规护理与随访的基础上给予以时机理论为框架的家庭护理;对照组接受心内科常规护理与随访.分别统计两组出院时、出院后3和6个月时的依从性、生活质量及干预结束时的再入院率指标.结果 ①依从性:在出院后3个月时,两组依从性中仅"三高"控制、戒酒的差异无统计学意义;至出院后6个月时,除戒酒依从性差异无统计学意义外,其余各项试验组均优于对照组(P<0.05).②生活质量:出院时,试验组仅在躯体活动、安全性及饮食等维度得分低于对照组(P<0.05);在出院后3个月时,两组躯体活动和依赖性差异无统计学意义(P>0.05);在出院后6个月时,试验组所有维度的得分均低于对照组(P<0.001).③再入院率:研究结束时,试验组的再入院率低于对照组(P<0.05).结论 基于时机理论的家庭护理能有效提高急性心肌梗死患者的依从性,改善其生活质量,降低再入院率.


目的：应用双能量能谱CT物质定量分析技术对急性胰腺炎（AP）的碘含量进行测定，探讨碘含量与其临床严重程度的相关性，为临床评估AP严重程度提供有效的影像检查手段。资料与方法回顾性分析经临床确诊为AP的60例患者（AP组）以及因非胰腺疾病行CT检查且胰腺正常的30例患者（对照组），测量并比较胰腺增强扫描动脉期及门静脉期碘物质浓度及标准化碘浓度（NIC）。结果 AP组增强扫描动脉期及门静脉期的碘浓度值与NIC均低于对照组（P<0.05、P<0.001）。根据Ranson评分标准，AP组中24例轻症，20例中症，16例重症。随着Ranson严重程度增加，碘物质浓度及NIC下降，3组动脉期及门静脉期碘浓度值差异有统计学意义（F动脉期=8.776，P<0.01；F门静脉期=4.019，P<0.05），NIC差异有统计学意义（F动脉期=12.700，P<0.001；F门静脉期=8.732，P<0.01）。轻症组动脉期及门静脉期碘浓度值与NIC均高于中症组（P<0.05）；重症组动脉期及门静脉期碘浓度值、动脉期NIC均低于中症组（P<0.05）。结论双能量能谱CT碘含量测定可以定量分析胰腺炎的血流动力学改变，对判断各级胰腺炎微循环的变化具有重要价值。


目的 分析与研究亲属活体肾移植供者术前一般情况和术后社会心理状态.方法 应用自编个人资料问卷、抑郁自评量表(BDI)和焦虑自评量表(SAS),对56例活体肾移植供者分别于肾移植术后18个月供者回院免费复查时进行心理状态调查分析.结果 供者以女性、农村中低收入、低学历者居多,所有供者自愿捐肾.供者术后躯体健康质量稍差,无抑郁和焦虑状态,但焦虑分值显著高于国内常模(P<0.05).结论 亲属活体肾移植供者术后的心理状态较好,但临床工作者仍应适时采取心理干预,加强健康教育,同时社会应加强宣教并给予供者术后良好的社会支持.


介绍了研究药剂学的新方法--分子动力学的基本原理及常用软件,及近来用其研究环糊精包合物、阳离子脂质体、含脂肪酸甘油酯的体系和聚合物载体等的案例.这些研究在分子水平上揭示载体的性质及药物与载体相互作用的本质,为改进药物传递系统提供了理论指导.分子动力学模拟将成为药剂学研究的重要补充手段.


现代医学上所说的新发传染病主要是指新出现的(如传染性非典型肺炎)或以前已出现过但近年其发病率有所增加(如西尼罗河热),或流行地区有所增加(如猴痘病),或面临增加危险(如人禽流感)的传染病[1].新发"烈性"传染病多由各种病毒感染所致.


目的:观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化,探讨炎性因子在ACS中的诊断及应用价值.方法:患者40例随机分为治疗组与对照组,均予常规治疗方法,治疗组加用血必净注射液.观察比较两组治疗前后hs-CRP、IL-1、IL-6的变化.结果:两组人院时IL-1、IL-6和hs-CRP均处于较高水平,治疗后均降低,治疗组下降更明显.结论:炎症反应在ACS发病过程中有重要作用;血必净注射液可更快地降低ACS患者的IL-1、IL-6和hs-CRP.


采用超滤渗滤技术处理螺旋霉素发酵液,所得渗滤液中蛋白质浓度降至0.3mg/ml.再按水-油相比为3:1加入乙酸丁酯,于30℃、pH9.0条件萃取.制品萃取率为97%.


目的：为开发新型镇咳、祛痰药物提供参考。方法：以“镇咳药”“祛痰药”“研究进展”“Antitussive”“Expectorant”等为关键词，组合查询2003－2014年中国知网、万方、PubMed、Scopus等数据库中的相关文献，将镇咳药物按受体的不同进行分类分析，而祛痰药物则按作用机制的不同进行归纳。结果：共查询到相关文献80余条，有效文献29条。其中具有良好开发前景的新型镇咳药物主要有速激肽受体拮抗药、P2X受体拮抗药、选择性大麻素受体激动药、瞬时受体电位香草酸亚型1受体拮抗药、p38丝裂原活化蛋白激酶抑制剂等；祛痰药物的研究仍局限于黏液溶解药、恶心性祛痰药、黏液润滑药3种。结论：目前，新型的镇咳药物已逐渐向疗效更广、更具受体选择性的方向发展，而祛痰药物则未见有较大的突破。


目的 胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形(CCAM)的早期明确诊断及产前评估对产前咨询及临床处理具有重要意义,本文通过产前超声测量CCAM胎儿肺头比(CVR),探讨CVR在CCAM胎儿预后评估中的应用价值.资料与方法 回顾性分析产前超声诊断为CCAM的84例胎儿的影像与临床资料,测量胎儿CVR,分为CVR＜1.6组及CVR≥1.6组,比较两组胎儿水肿发生率、产后呼吸系统症状发生率及围生儿存活率.结果 84例胎儿中,产前超声诊断为CCAM Ⅰ型12例(14.3％),CCAMⅡ型48例(57.1％),CCAM Ⅲ型24例(28.6％);78例(92.9％)活产,4例(4.8％)引产,2例(2.4％)死胎;CVR＜1.6组68例,2例(2.9％)胎儿水肿,3例(4.4％)产后出现呼吸困难等呼吸系统症状;CVR≥1.6组16例,12例(75.0％)胎儿水肿,9例(81.8％)产后出现呼吸系统症状.两组胎儿水肿发生率、产后呼吸系统症状发生率及围生儿存活率比较,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 CVR≥1.6的CCAM胎儿宫内水肿发生率及产后呼吸系统症状发生率均增高,CVR是评价CCAM胎儿预后的有效指标.


目的 探讨无髓牙牙折原因及预防方法.方法 将未采取主动预防的328例(A组)与采取了主动预防的335例(B组)进行对比分析比较牙折发生率.结果 采取了主动预防的335例(B组) 牙折发生率低(P＜0.05).结论 对临床检查出易发生牙折的无髓牙在行根管治疗时实施主动预防措施,可减少牙折发生率,更多地保存患牙.


建立了高效液相色谱-荧光检测法测定盐酸洛美沙星及其注射液中的有关物质.采用C18色谱柱,以0.67 mol/L磷酸盐缓冲液(pH 3.0) -甲醇-四氢呋喃(79.2:20:0.8,含四丁基硫酸氢铵1.0 mg/ml、磷酸0.2％)为流动相,荧光检测,激发波长278 nm,发射波长434 nm.洛美沙星在0.16～8 μg/ml浓度范围内线性关系良好,回收率为100.4％,日内和日间RS)为0.36％和0.53％.


1872年Moritz kaposi首次报道了Kaposi肉瘤,至今已有130年历史.非洲有地方性Kaposi肉瘤及艾滋病相关性Kaposi肉瘤两种.后者表现为爆发性、弥漫性的过程,它的临床表现更趋有恶性而不是无痛性结节,其局部侵润性不如非洲地方性Kaposi肉瘤,且常常浸入淋巴结和内脏器官.坦桑尼亚艾滋病的发病率为10%,大约有300万艾滋病病人.


目的:建立血塞通注射液中内毒素的定量分析方法.方法:采用2005年版<中国药典>细菌内毒素的动态浊度法测定血塞通注射液内毒素.结果:血塞通注射液的16倍及以上稀释液对鲎试剂(TAL)反应无干扰作用,细菌内毒素的含量测定结果与热原检查结果一致.结论:用动态浊度法定量测定血塞通注射液中的内毒素含量是可行的.


目的探讨萎缩性舌炎的病因及治疗.方法分析2000-2004年有完整记录的临床病例139例,并根据病因进行相应治疗.结果 32例由口干引起,50例由念珠菌感染引起,57例由慢性贫血引起.慢性贫血引起的萎缩性舌炎中有28例患有慢性胃肠疾患,34例平均红细胞容积(MCV)高于正常;8例血红蛋白(Hb)低于正常;血清铁蛋白(SF)含量与正常相比无显著性差异,但有下降趋势.根据病因进行有效的治疗,取得满意的效果.结论萎缩性舌炎局部应抗真菌治疗,由慢性贫血等引起的萎缩性舌炎治疗中不应忽视维生素B6、Bi2、叶酸的应用.


建立TLC-MS/MS法测定人血浆中尼莫地平的浓度,并研究了20名健康受试者自身对照双周期交叉口服60mg尼莫地平受试制剂和参比制剂后的药物动力学.采用C18柱,流动相为甲醇,尼群地平为内标.以选择性离子反应检测(MRM)扫描方式进行检测,监测离子质荷比(m/z)为419.3→343.1(尼莫地平)和361.0→329.0(尼群地平).血浆样品经NaH2PO4缓冲溶液(pH 12)碱化,以正己烷-二氯甲烷-异丙醇混合液萃取.血浆中尼莫地平的提取回收率为62.5%～69.9%,线性范围为0.25～100ng/ml,定量限为0.25ng/ml.


随着我国医疗卫生事业的发展,微生物学、流行病学,生物化学等学科迅速向纵深发展.一方面为灭菌工作提供了理论基础,另一方面也给感染控制工作者提出了新的要求.现将我院如何进行压力蒸气灭菌工作的管理浅述如下.


目的 评价一种香精油漱口水抑制菌斑和牙龈炎症的作用.方法 将67名改良牙龈指数(MGI)≥1.5且改良菌斑指数(MPI)≥2.0的受试者纳入试验,指导其在每天早晚刷牙后含漱20 ml香精油漱口水30 s,持续13周之后,检查受试者的MGI、MPI和牙龈出血指数(GBI),与基线值进行比较.结果 使用香精油漱口水13周之后,与基线值相比,受试者的MGI下降了26.52%,MPI下降了61%,GBI下降了30.65%,差异均有显著性(P＜0.01).结论 在日常刷牙的同时,配合使用香精油漱口水能够抑制菌斑和牙龈炎症.


目的探讨术前联合应用氟尿嘧啶、卡铂诱导化疗治疗舌癌的临床效果.方法20例舌癌患者经颞浅动脉插管连续顺序灌注氟尿嘧啶和卡铂,比较化疗前、后原发肿瘤灶的大小,并记录化疗的主要不良反应.结果完全缓解(CR)18例(90%),部分缓解(PR)2例(10%),总有效率(CR+PR)100%;不良反应轻微.结论经颞浅动脉插管灌注氟尿嘧啶和卡铂是治疗舌癌的一种有效方法,不良反应发生率低且轻.


在苯妥英钠(A)结构基础上设计了模型B作为新型的钠离子通道配体,合成9个未见文献报道的化合物(1a～1i),并选用人前列腺癌细胞(DU145、PC3)、人乳腺癌细胞(MCF-7、MDB-MB-231和MDB-MB-453)和上皮细胞(926)进行体外生物活性测试.结果显示,化合物1a、1b和1c具有良好的体外抗乳腺癌和前列腺癌活性;1e具有良好的体外抗乳腺癌细胞选择性.


分别按照Touitou法和Cevc法制备5-氟尿嘧啶(1)乙醇脂质体和变形脂质体,并进行体外透瘢痕试验.建立了高效液相色谱法分析测定两者透过瘢痕组织的1累积含量及1在瘢痕组织中的滞留量.采用C18色谱柱,流动相为甲醇-水(5∶95),检测波长265 nm.结果表明:透瘢痕试验24 h后,1乙醇脂质体、1变形脂质体及1 PBS溶液透过瘢痕组织的1累积透过量(μg·ml-1·cm-2)和在瘢痕组织的1滞留量(μg/cm2)分别为14.12±0.1和10.74±1.17、12.35±1.21和17.48±0.82、3.08±0.57和3.21±0.19.可见纳米级乙醇脂质体和变形脂质体均能有效促进1进入并透过瘢痕组织.相比之下,乙醇脂质体具有更好的透瘢痕作用,而变形脂质体能使5-FU在瘢痕组织内具有较高的滞留量.


目的:观察补肾方六味地黄汤对宫内发育迟缓胎鼠脑发育的影响,反证中医"肾"与"脑"的关系.方法:采用怀孕小鼠被动吸烟复制宫内发育迟缓模型,动物随机分为3组,分别给予蒸馏水、黄芪和六味地黄汤,于孕19天处死母鼠,计数总胚胎数、活胎数、吸收胎数、死胎数,称量活胎体质量和脑质量,观察胎鼠大脑显微结构和细胞凋亡情况.结果:被动吸烟可使孕鼠死胎数、吸收胎数增加,仔鼠脑发育迟缓,脑内细胞凋亡较正常仔鼠增加;黄芪、六味地黄汤能减少死胎、吸收胎数,增加仔鼠体质量与脑质量,一定程度改善脑发育,减少凋亡细胞数,与模型组差异有显著性(P＜0.05),且黄芪与六味地黄汤比较差异有显著性(P＜0.05).结论:六味地黄汤能显著促进宫内发育迟缓仔鼠脑的发育,提示"肾"通于"脑"理论的合理性.


目的:分析输卵管卵巢脓肿的CT特征,探讨CT对输卵管卵巢脓肿与卵巢附件良性肿瘤的鉴别诊断价值.材料和方法:回顾性分析13例输卵管卵巢脓肿和11例卵巢良性肿瘤的CT表现.结果:绝经前患者输卵管卵巢脓肿12例(12/13例),良性肿瘤组4例(4/11例).脓肿13例(13/13例)、良性肿瘤9例(9/11例),CT表现为附件区囊实性肿块,脓肿和良性肿瘤边缘轮廓模糊不清分别为11例(11/13例)和4例(4/11例),两组显示囊壁增厚和边缘层状增强分别为10例(10/13例)和2例(2/11例).脓肿的子宫骶骨韧带增厚和骶前直肠周围脂肪模糊分别为10/13例和9/11例,而良性肿瘤组无1例发生.结论:附件脓肿壁增厚和层状增强,子宫骶骨韧带增厚及骶前直肠周围脂肪模糊有助于鉴别输卵管卵巢脓肿和卵巢良性肿瘤.


肺炎链球菌肺炎是小儿肺炎链球菌感染的常见疾病,在婴幼儿中发生率最高.为了解本地区小儿肺炎链球菌肺炎的发生情况及其临床特征,现将我院 1999年 1月至 2000年 12月经细菌培养确诊为肺炎链球菌肺炎的 66例病例进行分析如下.


目的 分析在缺乏个人护耳装具时,棉球塞耳的简易方法在步枪射击对耳部损伤的防护效用.方法 53名人员参加单兵步枪实弹射击,分为防护组和未防护组.采用主观听力问卷的方式,调查实弹射击后受试者的耳部状况.结果 防护组40人中,有3名射击后自觉出现耳部症状(出现率为7.5%);未采取防护的13人中,有7人出现耳部症状(发生率53.8%),二组间差异有统计学意义(P<0.001).15名出现耳部症状的受试者中,均报告射击后出现耳鸣,耳鸣持续时间为12小时-24小时.结论 耳鸣是实弹射击噪声致耳部损伤的主要表现,在缺乏个人护耳装置时,采用棉球塞耳的简单措施也可有效预防噪声对耳部损伤.


目的 探讨胸腰椎骨折后引起腹胀及便秘的预防和护理.方法 总结53例胸腰椎骨折患者住院期间的护理过程.结果 53例患者均成功解除了腹胀及便秘.结论 胸腰椎骨折患者通过采取心理护理、饮食护理、应用药物等措施预防腹胀、便秘的发生,减轻患者痛苦,提高其生活质量.


目的 观察痰热清注射液治疗肝性脑病的临床疗效.方法 将40例患者随机分为两组,均给予西医常规处理,治疗组加用痰热清注射液静滴;两组均以2周为1疗程.结果 治疗组临床疗效优于对照组.结论 痰热清注射液治疗肝性脑病效果显著.


目的 观察普济消毒饮治疗急性扁桃体炎的临床疗效.方法 对35例符急性扁桃体炎患者给予普济消毒饮口服,并观察记录疗效指标.结果 治疗后患者发热、咽痛不适等症状明显改善,总有效率94.29%.结论 普济消毒饮治疗急性扁桃体炎疗效较好.


目的:考察吐温-80不同浓度对依普黄酮胶囊溶出度的影响.方法:分别配制含不同浓度吐温-80的依普黄酮胶囊,采用紫外分光光度法等测定依普黄酮的含量及溶出度,计算参数Td、T50、m,并对T50、Td值进行两两比较.结果:吐温-80浓度在1%～3%范围内,随其浓度增加,T50、Td值均减小,其最佳浓度为2.5%.结论:制剂时适量加入吐温-80可明显增加依普黄酮的溶出度(P<0.01).


目的旨在研究大脑中动脉粥样硬化性狭窄患者皮质下梗死的发病机制.方法利用磁共振弥散加权成像,研究86例症状性大脑中动脉粥样硬化性狭窄患者皮质下梗死的形态学表现,以及与经颅多普勒超声(TCD)监测微栓子的相关性.结果86例大脑中动脉粥样硬化性狭窄皮质下梗死的患者,63例(73.3%)呈多发性病灶,主要累及内交界区及半卵圆中心.TCD监测到14例(29.8%)皮质下梗死患者的微栓子,其中13例为多发性病灶,多表现为半卵圆中心梗死(P＜0.001)、皮质播散性小梗死(P＜0.001)以及多发性脑梗死(P＜0.02).结论动脉-动脉栓塞与血流动力学低灌注的共同作用是大脑中动脉粥样硬化性狭窄患者皮质下多发性脑梗死的发病机制.内交界区梗死、半卵圆中心梗死为不同发病机制的两种梗死类型,后者与栓塞机制关系更为密切.


目的:了解尖锐湿疣(CA)患者表皮角蛋白及其相关蛋白表达模式与CA发病和复发的内在关系.方法:对15例CA患者进行γ干扰素(IFN-γ)治疗.同时采用免疫组化方法检测CA皮损中人乳头瘤病毒(HPV),角蛋白(CK)10、14、16及其相关蛋白丝聚合蛋白(filaggrin)的表达,并与5名正常人皮肤及5例高分化鳞状细胞癌皮损进行对照.结果:CK10、14、16及filaggrin在正常人表皮、高分化鳞状细胞癌皮损、CA皮损中具有各自不同的表达模式;15例CA患者皮损中5例HPV表达阳性,同时缺乏CK10、filaggrin的表达,CK14、16的表达亦显示其独特的模式,这5例患者均对IFN-γ治疗无效,皮损复发.结论:作为增生、分化标志分子的各种角蛋白及其相关蛋白表达模式的异同,在提示CA病情的复发及预后方面可能发挥重要的作用.


目的 探讨初次发病的腔隙性脑梗死的病灶数量和部位对患者认知功能的影响.方法 选择初次发病的腔隙性脑梗死患者91例,其中单发病灶56例(位于左侧25例,右侧31例),多发病灶35例(左侧21例,右侧14例).于发病1周内进行神经心理学测验,包括简易精神状态检查量表、汉化的韦氏成人智力量表(数字广度、图片排列、数字符号和积木测验)、世界卫生组织-加利福尼亚洛杉矶大学听觉词语学习测验、简化的Rey复杂图形测验、Stroop测验、语义分类流畅性测验、加利福尼亚卡片分类测验和画钟测验.评估患者的认知功能情况.结果 ①单发病灶与多发病灶患者的神经心理学测验结果显示,病灶位于左侧大脑半球者,差异有统计学意义的指标是反映执行能力中的语义分类流畅性(动物)、WAIS-RC图片排列及加利福尼亚卡片分类积分,单发病灶者分别为17±5、11±4、5.8±1.5,多发病灶者为13±4、7±5、4.7±2.0,均P<0.05.病灶位于右脑者,差异有统计学意义的指标办是反映执行能力中的WAIS-RC图片排列的积分,单发病灶者为11±4、多发病灶者为8±4,P<0.05.②左、右侧单发病灶患者比较,右侧认知功能评分低于左侧,且差异有统计学意义的项目为MMSE和执行能力中的语义分类流畅性(动物)、加利福尼亚卡片分类积分,均P<0.05;而左、右侧多发病灶患者的认知功能评分,差异均无统计学意义.结论 双侧多发病灶的初发腔隙性脑梗死患者的认知障碍均较单发病灶更值得早期重视和干预.


目的：分析某三级妇幼保健院血培养报阳时间、病原菌分布及其耐药性，为临床血流感染（BSI）防控和抗菌药物合理使用提供实验室依据。方法对2013年1月—2015年1月该院门诊及住院患者送检血培养标本进行细菌鉴定和药敏试验，以及耐药性分析。结果各科送检血培养标本共1973份，阳性标本219份，阳性率为11．10％。血培养阳性患者中儿科标本居多，为199例。其中革兰阴性（G－）菌98株（44．34％），革兰阳性（G＋）菌111株（50．23％），真菌12株（5．43％）；以凝固酶阴性葡萄球菌居首位（53株，23．98％），其次是大肠埃希菌（39株，17．65％）、金黄色葡萄球菌（23株，10．41％）、肺炎克雷伯菌（15株，6．79％）、铜绿假单胞菌（13株，5．88％），血培养分离上述菌株平均报阳时间为1～2 d。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶检出率分别为53．85％和53．33％，G－杆菌对碳青霉烯类药物敏感性较好（76．92％～100％）；金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌中，耐甲氧西林菌株分别占39．13％、64．15％，未发现万古霉素和替考拉宁耐药株；光滑假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶的耐药率为14．29％，对两性霉素 B 表现为敏感。结论该院血培养分离病原菌以 G＋菌居多，临床医生根据血培养和药敏试验结果选择合适的抗菌药物，有助于减少耐药菌株产生。


建立了HPLC法测定注射用依匹必利的含量.采用CN柱,流动相为甲醇-0.05mol/L磷酸盐缓冲液(pH6.0)(60:40),检测波长215nm.依匹比利在200～1000μg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为100.6%,RSD为1.18%.


目的研究引起安氏Ⅲ类错(牙合)畸形的病因.方法对50例安氏Ⅲ类错(牙合)患者和50例正常(牙合)人作病因问卷调查,将结果用logistic法分析,提取有效病因.结果共有慢性扁桃体炎、遗传因素、咬上唇3项病因进入方程.结论按贡献大小,长期慢性扁桃体炎、经常咬上唇和遗传因素是导致安氏Ⅲ类错(牙合)畸形的危险因素.


目的 探讨儿童系统性红斑狼疮 (SLE) 的临床特点.方法对127例儿童SLE和120例成人SLE首次住院病史进行回顾性分析.从性别、临床表现、实验室检查及肾脏病理等方面,比较儿童与成人SLE特点.结果儿童SLE男女比例 1:6.1,成人SLE男女比例 1∶5,两组性别构成比差异无统计学意义;儿童SLE患者发病初的平均疾病活动度指数 (SLEDAI) 明显高于成人,差异有统计学意义 (Z =4.15,P <0.000);儿童SLE患者平均累及器官数多于成人,差异有统计学意义 (Z =6.30,P <0.000).儿童SLE肾脏病理类型依次为Ⅳ型 57.1%、Ⅲ型 26.3%、Ⅴ型 18.4%、Ⅲ型+Ⅴ型 10.5%、Ⅳ型+Ⅴ型 2.6%,成人SLE依次为Ⅳ型 45.5%、Ⅴ型 22.7%、Ⅲ型+Ⅴ型 13.6%、Ⅱ型和Ⅲ型均为 9.1%.结论儿童SLE与成人SLE相似,女性多见;儿童SLE较成人SLE疾病活动性强,累及器官多,肾脏病理改变同成人以重型多见,而无症状的肺脏病变较成人多见,应引起重视.


目的 观察3种材料修复楔状缺损的疗效.方法 186例患者的518颗患牙随机分为3 组,分别用GC FujiⅡ型玻璃离子(A组)、Dyract AP 复合体(B组)和3M-VitremerTM光固化玻璃离子水门汀(C组)修复楔状缺损,修复后1、2年复查,观察临床疗效.结果 修复后1、2年的成功率分别为:A组83.77%、63.04%,B组93.08%、80.67%;C组94.38%、89.86%.术后1年、2年C组和B组的成功率均高于A组(P＜0.01).结论 Dyract AP复合体、3M-VitremerTM光固化玻璃离子水门汀修复楔状缺损的疗效比GC FujiⅡ型玻璃离子的疗效好.


笔者近年比较 (头、体 )穴针加络刺与单纯 (头、体 )穴针治疗急性脑梗死的疗效,以观察两组神经功能缺损的恢复情况.现报告如下.


目的对147例先天性耳聋的临床资料进行分析,提高对先天性耳聋的认识.方法收集自1990年2月-2002年4月的先天性耳聋的临床资料,从临床特征、影像学检查、诊断与治疗进行了讨论分析.结果聋哑、听力下降、说话延迟、行走不稳是先天性耳聋的重要临床特征;Mondini发育异常是最常见的先天性耳聋,占33%;颞骨高分辨率CT检查对先天性耳聋的诊断有重要价值.助听器是目前主要的治疗手段,部分病人可以考虑电子耳蜗植入.结论提高对先天性耳聋的认识,早期发现,保护利用残余听力,早期开始语训.


3-(1-哌嗪基)-1,2-苯并异噻唑与(1R,2R)-1,2-双(甲磺酰基氧基甲基)环己烷在甲苯为溶剂、碳酸钾为碱、聚乙二醇400为相转移催化剂条件下反应得4'-(1,2-苯并异噻唑-3-基)-(3aR,7aR)-八氢螺-(2H-异吲哚-2,1'-哌嗪)甲磺酸盐,不经分离直接与顺-5-降冰片烷-外-2,3-二甲酰亚胺在碳酸钾为碱条件下反应制得鲁拉西酮,再在异丙醇中与盐酸成盐得盐酸鲁拉西酮,总收率达83％.该法收率高、操作简便,易于工业化生产.


目的 探讨应用Revolution CT行轴位全肾脏灌注成像,扫描持续时间对灌注参数值的影响.资料与方法 前瞻性研究双侧肾脏无器质性病变患者42例,按照灌注扫描持续时间将患者分为短灌注组(A组)和长灌注组(B组).使用RevolutionCT机轴扫模式进行灌注扫描,探测器宽度16 cm.A组采用管电压80 kVp,管电流200 mA,每2s(曝光0.5 s,间隔1.5 s)采集1次,共采集25期图像,总灌注时间50 s.B组采用管电压120 kVp,管电流55 mA,采用间隔采集,每次采集时间均为2s(曝光0.5 s,间隔1.5 s),最终获得23期图像,总灌注时间为594 s.使用CTPerfusion4D灌注软件包进行后处理,选择右侧肾门水平腹主动脉为输入动脉,得到灌注参数图.分别比较两组组内双侧肾脏皮髓质间各灌注参数及两组间肾脏皮髓质各灌注参数间的差异.记录CT容积剂量指数(CTDIvol)及剂量-长度乘积(DLP),计算并比较有效剂量(ED).结果 两组组内双侧肾脏各灌注参数对比差异无统计学意义(P＞0.05).两组间肾脏皮、髓质的血容量、达峰时间及表面通透性差异均有统计学意义(P＜0.05).两组间肾脏髓质的平均通过时间差异有统计学意义(P＜0.05),而皮、髓质的血流量和皮质的平均通过时间差异无统计学意义(P＞0.05).A组灌注扫描、髓质期及排泄期的总ED平均为(23.10±4.39) mSv;B组为(23.19±0.00) mSv,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全肾脏灌注成像中,短灌注时间与长灌注时间的灌注参数具有明显差异,因此需根据不同临床需要设计扫描时间.


为探讨趋化因子及其受体介导的效应性细胞迁移在移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)发生发展中的重要作用,采用次要组织相容性抗原异配的GVHD小鼠模型,应用流式细胞分选术(FACS)、实时荧光定量聚合酶链反应等方法,分析GVHD靶器官和异体CD8+ T细胞趋化因子及受体的表达.肝脏高表达干扰素诱导蛋白-10(IP-10)、干扰素诱导的T细胞趋化因子(ITAC)、γ干扰素诱生单核因子(MIG)、巨噬细胞炎症蛋白(MIP)-1α/β等趋化因子.异体CD8+ T细胞上则高表达CXC趋化因子受体(CXCR)3和CC趋化因子受体(CCR)5.随着肝脏趋化因子的表达增加,异体CD8+ T细胞迁移浸润的数量也增高.因而趋化因子及异体CD8+ T细胞上趋化因子受体的特异对应关系,促使大量异体CD8+ T细胞迁移浸润并造成肝脏损伤.


;7d时所有GICs之间的差异均无显著性意义.结论 本实验中FujiⅨGP和FujiⅡLC在1h的抗压强度显著优于传统型GICs;在1周后所有GICs的抗压强度无显著性差异.


<名医类案>十二卷,系明代江瓘父子广泛搜集<史记>到明代的名医医案编辑而成.经清代魏之琇等重校,形成当前的流通本.全书有较多的急症医案.近日研习,发现古代医家在使用外治疗法治疗急症方面,颇有特色.


自1968年Gramiak等[1]首次报道将自制微泡应用于临床超声心动图检查以来,超声微泡的制备技术日益革新、应用研究不断扩大.目前所用超声微泡均由外膜和其包裹的气体所构成,直径均小于8 μm,可通过肺毛细血管循环,在超声作用下被激发,产生较强的回波反射性能,从而增强组织回声,提高组织显影的清晰度.此外,微泡可作为一种靶向基因或药物治疗的载体,减小对周围正常组织的损伤,并增强肿瘤治疗效果.超声微泡主要以非离子表面活性剂、蛋白质类、脂类、高分子多聚物等为外膜包裹氟碳气体.蛋白质类是最早的微泡外膜材料,近年来,以SonoVue为代表的脂质微泡应用较为广泛,微泡外膜的稳定性及临床应用的高效和安全性仍在探索优化中.


目的观察前后配穴法针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法将患者 108例随机分为治疗组与对照组,分别以针刺前后配穴法及常规针刺方法治疗.结果治疗组疗效优于对照组.结论针刺前后配穴法治疗腰椎间盘突出症疗效优于普通针刺法.


重症急性胰腺炎(SAP)在急性胰腺炎(AP)中约占1/3,是一种凶险的急腹症,起病急,发展快,变症多,病死率高达20%～30%[1].我们2003年5月～2005年12月采取中西医结合并联合床旁持续血液滤过治疗SAP,极大地减低了患者的病死率.现将护理体会报告如下.


研究鞘蕊苏复方对于急性肺系疾病肺热证的疗效.采用前瞻性研究,随机数字表法随机分组,Ridit和t检验.结果,鞘蕊苏复方对急性肺系疾病肺热证的总有效率为91.43%,总有效率优于对照组;对于中医辨证中的肺咳、哮病具有较好的疗效,总有效率优于对照组,对于肺胀的总有效率与对照组相当;对于中医诊断的风热犯肺、痰热蕴肺证均具有较好的疗效,总有效率优于对照组;对于西医诊断的急支和哮喘具有较好的疗效,总有效率优于对照组,对于慢支的总有效率与对照组相当.治疗后总体积分平均值和症状、体征单项积分平均值明显低于治疗前.鞘蕊苏复方对于急性肺系疾病肺热证患者具有良好的疗效,值得临床应用.


我们1997年11月～1999年3月在西医常规综合治疗的基础上,采用自制的中药消肿化瘀膏外搽治疗新生儿硬肿症20例,取得较好的治疗效果,现报告如下.


药品注册商标、批准文号(或进口许可证号)、保护证书、GMP证书和有效期等,既是药品的身份象征,也是药品的质量保证.当前,由于人们受利益驱动,药品造假、售假现象屡禁不止,其中不乏有使用假的商标、批准文号、进口许可证号、GMP证书或非法仿制保护期内药品者.因此,本文根据有关规定,介绍了如何识别查验药品的注册商标、批准文号、进口批文及药品保护、药品GMP证书、药品有效期等问题,以供参考.


脊柱骨折以胸腰段椎体最为常见,自2001年6月～2005年10月笔者采用椎体内植入人工骨与自体松质骨颗粒混合材料联合AF固定治疗68例胸腰椎骨折,可以立即加强椎体强度,最终达到椎体生物愈合.为了加速植入材料的愈合和降解速度,减少手术后病人的痛苦,缩短病程,笔者加用自制的复方接骨胶囊辅助治疗取得了很好的临床效果,现报道如下.


分析了挤出滚圆法造粒过程中载物量对颗粒质量的影响,结果显示在其它参数保持不变情况下,随滚圆机载物量增加,颗粒粒径逐渐增大,最后出现结块.通过降低物料湿度可减少由于载物量增加造成的不良影响,提高造粒产量.


目的: 探讨胰腺炎的CT表现及其诊断价值.材料和方法: 回顾性分析65例经临床确诊的胰腺炎的CT表现.结果: 急性水肿性胰腺炎52例,重症胰腺炎9例.急性水肿性胰腺炎中48例表现为胰腺饱满、水肿,36例胰腺周围脂肪层模糊.重症胰腺炎中9例胰腺弥漫性肿大,胰腺周围不同程度液体聚集,可见胰腺实质内程度不一的坏死,1例并发脓肿.结论: 胰腺炎的CT表现具有一定的特征,对其临床诊断治疗具有重要价值.


医院感染管理是医疗质量管理的重要内容之一,控制医院感染已成为医护管理领域越来越受关注的问题.医院工作人员中,护理人员占有相当比例,提高广大护理人员对医院感染危害的认识,使她们自觉贯彻消毒、灭菌、隔离等各项预防措施,能最大限度地避免因护理工作失误而引起的医院感染.作为护理工作管理者--护士长,在其中起着重要的作用.


小儿病毒性心肌炎是小儿发病率较高的心系疾病,本病由病毒感染引起.任何年龄段均可发病,以3-10岁小儿多见,预后大多良好,部分患儿因治疗不及时或病后调养失宜,可迁延不愈而致顽固性心律失常.本病属中医学"温病"、"心悸"、"怔忡"、"胸痹"等范畴,一般起病前1-2周常有呼吸道或肠道感染病史,故根据病史及临床表现,病因多责之于外感.


1病例报告患者,男,25岁,因右腮腺混合瘤入院.术前体检未发现手术禁忌症,于全麻下行腮腺浅叶+肿瘤切除术+面神经解剖术.术中见白色纵向走行的耳大神经后支,仔细沿神经向下分离,切断向前的腮腺分支,向下游离约1 cm处见另一分支,予以保留,按常规方法切除肿瘤+腮腺浅叶,解剖面神经后发现保留的耳大神经分支与面神经颈支交通(图1),常规缝合伤口,术后病理:右腮腺混合瘤.


目的 探讨肠胃湿热型面部痤疮的中医治疗方法.方法 将98例肠胃湿热型面部痤疮患者随机分为治疗组49例、对照组49例.治疗组予中药汤剂内服,同时外用中药面膜;对照组予中药汤剂内服.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 中药内服配合中药面膜治疗肠胃湿热型面部痤疮疗效显著.


目的:以冠状动脉血管造影(CA)为参照,比较冠状动脉MRA和CTA诊断狭窄的准确性,探讨斑块的MRA表现.材料和方法:30例冠心病患者在2周内接受冠状动脉MRA、CTA和CA检查.MRA使用呼吸导航触发的高分辨三维FIESTA序列,CTA检查使用64排螺旋CT.以CA为诊断金标准,评价MRA和CTA检测≥50%狭窄血管的患者,回顾性分析冠状动脉斑块的MRA表现.结果:MRA和CTA判断狭窄的敏感性、特异性和准确性分别为83.0%、86.9%、86.1%和85.1%、87.2%、86.8%.斑块的MRA复杂信号是MRA高、低估冠脉狭窄的主要原因,钙化是导致CTA高估狭窄的主要原因,MRA可以校正CTA对钙化所致狭窄的错误判断.结论:高分辨三维FIESTA序列MRA显示冠状动脉狭窄的效能与CTA接近,MRA对显示钙化斑块导致的管腔狭窄比CTA有优势;斑块的MRA表现比较复杂,给狭窄的判断带来困难,也为斑块性质的判断提供机会.


目的探讨呼吸道合胞病毒（RSV）毛细支气管炎（毛支）患儿急性期外周血辅助性T细胞17（Th17）和白介素17（IL-17）水平的变化及作用。方法选取RSV毛支急性期患儿（n=28，其中轻度组16例、重度组12例）为毛支组，以哮喘急性发作儿童（n=12）为哮喘组，近期无感染的小儿外科术前患儿（n=10）为对照组。以流式细胞术检测外周血Th17表达，ELISA方法检测外周血IL-17；分析RSV毛支患儿急性期外周血Th17细胞和IL-17表达与病情严重程度的关系。结果毛支重度组外周血Th17细胞比例和IL-17水平分别高于轻度组和对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)；但与哮喘组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 RSV毛细支气管炎患儿急性期外周血Th17细胞和IL-17表达水平增加，Th17细胞和IL-17可能参与RSV毛细支气管炎的发病机制。


随着医药科学的迅猛发展,药物品种也在不断增加.据统计,目前国内常用的处方药物已达7000种.有人预言21世纪药物仍然是医疗的重要手段[1].但临床药物治疗水平并未相应提高,药品浪费、药疗事故、药源性疾病等情况仍普遍存在.抗菌药物是临床上应用最多的一类药物,更新换代的频率也居众药之首,临床医师很难及时、全面掌握新型抗菌药物的特点,因此其不合理使用现象就更为严重[2].


我院2003～2007年共收治断指再植患者15例17指,断指再植成活14例,经配合中医中药治疗,并指导患者术后功能锻炼,效果显著.现报告如下.


西藏出入境检验检疫局自1992年在拉萨工作的外国人中首次检出艾滋病病毒(HIV)感染者以来,截至2006年共检出HIV感染者9例.9例HIV感染者中3人为中国籍,转介到自治区疾病预防控制中心(CDC)监测,其余6例为外籍人员,均监护出境.


目的：探究某三级甲等综合医院开展医院感染管理工作的成本，为医院感染管理的成本效果及效益分析提供数据支持，为医院资源的合理配置提供科学依据。方法以该院医院感染管理部门为成本对象，采用微观成本法，收集该部门直接成本的各项目的数量和单价。结果2013年该院在医院感染管理工作上的投入约为87万元，其中人力成本约79万元，固定资产折旧后34501元，低值易耗品3800元，宣传培训33600元，办公耗材5208元；折算患者人均成本为12．16元，每床位成本为529．69元。结论该院医院感染管理工作投入的成本主要为人力成本。


目的:探讨慢性心力衰竭时心肌细胞肌浆网内钙离子释放的变化.方法:采用冠状动脉左前降支结扎法制备大鼠慢性心衰模型,酶解法分离成年大鼠心室肌细胞.用全细胞模式膜片钳技术和共聚焦显微镜钙成像技术同步实时记录心肌细胞的L-型钙电流以及胞质内的钙瞬变.结果:心衰组的钙诱导钙瞬变幅度小于对照组,并且心衰组的咖啡因诱导钙瞬变幅度也低于对照组.结论:心力衰竭的发生与心肌细胞内钙离子释放变化有着十分密切的关系.


笔者近年采用中药熏洗治疗骨折后关节肿胀僵硬 49例,疗效满意.现报告如下.


目的 优化选择针对未萌尖牙、前磨牙宽度预测的基牙组合.方法 取正畸科初诊患者的研究模型,按一定标准随机选出恒牙列模型180副,利用电子游标卡尺(精度0.01mm)测量牙冠近远中径,并对测量值进行相关与回归分析.结果 得到了与未萌尖牙、前磨牙宽度相关度较高的基牙组合,即,上颌第一磨牙和上、下颌中切牙联合;此组合与上、下颌预测牙的相关度分别为0.753和0.834,具有统计学意义(P≤O.001).以此为基础进行回归分析,建立了预测上、下颌尖牙、前磨牙宽度之和的回归方程.结论 建立了一组适合中国北方地区替牙期儿童未萌尖牙、前磨牙宽度的预测方程:男性Y=0.64X+6.89(上颌),Y=0.79X+2.45(下颌);女性Y=0.64X+6.86(上颌),Y=0.72X+3.90(下颌)(Y代表一侧未萌尖牙、前磨牙近远中宽度和,X代表双侧上颌第一磨牙及上、下颌中切牙的近远中宽度和的一半).


目的 探讨改良法超声引导下注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的价值.资料和方法 49例股动脉假性动脉瘤患者于超声引导下穿刺注射凝血酶,穿刺时压迫瘤颈使瘤内血流消失,瘤内血栓形成后逐级放松压迫力度直至瘤内填满血栓.分析假性动脉瘤的体积、分型、颈部长度宽度、凝血酶用量等对疗效的影响,观察其并发症.结果 49例患者术前经彩色多普勒超声确诊,其中单纯型37例,复杂型12例,动脉瘤平均体积为10.5±6.0cm3,瘤颈部宽度2.8±0.6mm,颈部长度6.1±1.4mm,平均凝血酶用量277±120U.46例一次成功,3例第一次注射后复发,经第二次注射后成功,其中单纯型1例,复杂型2例.未发生动脉或静脉栓塞等并发症.结论 改良法超声引导下注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤是一种高效、安全的方法,并发症少,可作为治疗的首选方法.


目的分析农村既往非法卖血社区影响艾滋病病毒(HIV)从卖血人群向一般人群传播的可能因素.方法选择山西省某县12个村庄,随机抽取660名18～59岁村民开展以社区为基础的横断面研究.采用标准问卷收集研究对象的人口学、医疗注射情况、性行为、艾滋病(AIDS)相关的知识、态度及HIV自愿咨询检测史等信息.结果在过去5年中,约有1/4的调查对象拔过牙,2.8%的对象接受过输血,77.7%的对象有过打针和注射史.打针或注射的场所多是在个体诊所(58.1%)和村卫生室(33.0%).仅有19.6%的对象使用过安全套;12.5%的对象有过2个以上的性伴侣.该社区婚外性行为并不少见(6.7%),卖淫嫖娼的比例为1.0%,最近1次婚外性行为中,使用安全套的比例仅为20.0%.对HIV三种传播途径(性、血液和母婴传播)的正确回答率为43.1%.该地存在广泛的AIDS相关的歧视.仅有1.7%的村民曾经接受过HIV检测.结论该地区存在广泛的影响HIV从卖血人群向一般人群传播的可能因素.有效预防HIV的二代传播成为中国农村AIDS防治的工作重点之一.


目的:为提高我国制药企业的竞争力提供参考.方法:运用国际化经营与战略管理的原理和研究方法分析我国制药企业国际化经营的现状与优劣势,并提出国际化经营的策略.结果与结论:我国制药企业面临着国际化经营的机遇与挑战,只有通过合理、集约、集群和国际化经营,才能提高企业的市场竞争力.


目的：收集成都市正常牙合青年的头颅侧位片,测量研究Monson球面半径。方法选取60位成都地区正常牙合青年(男30人,女30人,年龄18~28岁)并摄牙尖交错位时头颅侧位片,应用四川大学华西口腔医院提供的INFINITT软件对头颅侧位片进行定点、描图和测量,采用了SPSS17.0软件包进行统计分析。结果得到了成都地区正常牙合青年Monson’s球面半径均值,Monson球面的平均半径为86.28 mm,小于理论值101.60 mm,差异有显著性(P<0.01)；男、女性青年Monson’s球面半径无显著性差异,球面半径与SN(蝶鞍点到鼻根点)距离的相关系数r=0.6940(P<0.01),有相关性。结论成都地区正常牙合青年的Monson’s球面半径与理论值有显著差异,与以往不同地区的调查结果也有较大的差异,有必要建立成都地区的相关数据库,作为成都地区口腔医院和诊所在颌位关系的记录参量,也可作为正畸治疗的参考。


目的 研究抛光对2种全瓷材料表面粗糙度及磨耗性能的影响.方法 用表面粗糙度(Ra)值和扫描电子显微镜分析抛光对Emax铸瓷和Everest二氧化锆2种全瓷材料表面粗糙度的影响,并通过磨耗实验观察抛光对2种全瓷材料摩擦磨耗性能的影响.结果 无论是表面粗糙度值还是自身体积损失量及对磨滑石瓷的磨耗体积损失量,2种全瓷材料的抛光组均小于不处理组(P＜0.05).结论 表面抛光可以降低全瓷材料的表面粗糙度,而且可减少全瓷修复体对天然牙的磨耗,提高自身耐磨性.


考察了噻托溴铵雾化吸入溶液经振动网式雾化器雾化形成的雾粒在3种口喉模型中的体外沉积行为.口喉模型种类、吸入气流模式及口喉模型内涂层等因素均影响雾粒在口喉模型中的沉积.在15和30 L/min下,噻托溴铵雾粒在理想口喉中的沉积量显著高于中国药典喉和美国药典喉；在模拟呼吸气流模式下的沉积量与15 L/min连续吸入气流模式相近,与30和60 L/min连续吸入气流模式差异显著；在有涂层口喉中的沉积量大于无涂层口喉.联用理想口喉模型和呼吸模拟器组成体外评价装置,可能更适于雾化吸入溶液的体外评价.


目的 探讨正畸治疗对高角型双颌前突患者软硬组织矢状及垂直向的影响.方法 对18例高角型双颌前突患者在拔除4个第一前磨牙后,采用直丝弓矫治技术进行矫治.矫治前后拍摄X线头颅侧位定位片,并对矫治前后软硬组织侧貌的变化进行分析.结果 ①上下颌骨矢状及垂直向关系无明显变化;②上下前牙突度和倾斜度明显减小;③上下磨牙垂直向及矢状向支抗得到较好控制,(牙合)平面角无明显改变;④上下唇突度明显减小,上唇长度加长,下唇长度减小.颏厚度增加1.70mm,颏唇沟加深1.13 mm.结论 高角型双颌前突患者拔牙矫治后垂直向及矢状向支抗可得到较好控制,侧貌有明显改善.


目的：探讨树脂预防性充填法对早期畸形中央尖的临床治疗效果。方法52例共122颗萌出但未建牙合的早期畸形中央尖患牙，采用树脂预防性充填法（A组）、分次调磨法（B 组）和一次性磨除后盖髓法（C 组）行预防性治疗，并随访2年观察疗效。结果 A、B、C 三组有效率分别为98．36％（60/61）、72．22％（26/36）和76．00％（19/25），A组有效率高于 B 组（χ2＝5．739，P＝0．017）及 C 组（χ2＝5．821，P＝0．016）；B组与 C 组有效率差异无统计学意义（χ2＝0．109，P＝0．741）。结论树脂预防性充填法对未建牙合的早期畸形中央尖的治疗效果显著，具有良好的临床应用价值和前景。


目的 探讨慢性重型肝炎患者的血清胎球蛋白A(AHSG)水平与肝损害程度、预后及炎症因子的关系.方法 设立健康对照组、慢性肝炎组和慢性重型肝炎组,慢性重型肝炎组中设恢复组和未恢复组,检测各组血清AHSG、肿瘤坏死因子(TNF)-α、凝血酶原活动度(PTA)、清蛋白和总胆红素,并进行比较和相关性分析.结果 慢性重型肝炎组血清AHSG水平(114.02±89.11)μg/mL显著低于健康对照组(317.75±107.84)μg/mL和慢性肝炎组(253.14±206.45)μg/mL(P＜0.01);慢性重型肝炎未恢复组血清AHSG水平(82.53±47.90)μg/mL较其恢复组(203.05±112.94)μg/mL明显降低(P＜0.01);慢性重型肝炎组血清AHSG水平与PTA、清蛋白呈显著正相关(r分别为0.493与0.420,均P＜0.01),与TNF-α和总胆红素呈显著负相关(r分别为-0.378与-0.463,均P＜0.01).结论 血清AHSG水平是反映慢性重型肝炎患者肝脏损害程度的重要指标,低AHSG水平提示预后不佳.


Ⅱ型呼吸衰竭患者因呼吸道分泌物增多,咳痰不畅严重影响通气功能,出现呼吸衰竭,危及生命.采用机械通气是治疗Ⅱ型呼吸衰竭的主要方法.我院2000年6月～2003年10月对42例Ⅱ型呼吸衰竭、呼吸道严重不畅患者,在综合治疗的同时采用机械通气,并加强护理,取得满意的疗效.现报告如下.


目的 研究中国部分地区新发现未经抗病毒治疗的艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)感染者的耐药情况,及不同亚型毒株pol基因的多态性对耐药突变产生的影响.方法 选取2005-2006年湖南、云南、四川和新疆4省(自治区,下同)当年确认的部分样本,进行核酸扩增及测序,利用系统进化及重组分析的方法确定亚型;根据美国斯坦福大学HIV-1耐药数据库,分析不同亚型毒株蛋白酶基因和逆转录酶基因的多态性和耐药突变情况;利用荷兰乌得勒支大学Vijver等人使用的一种遗传障碍定量方法,计算并比较不同亚型间耐药突变产生的遗传障碍.结果 共得到84份样本PR基因区(1-99氨基酸)和RT基因区(1-272氨基酸)的序列,亚型分析显示:84份样本中B'亚型13份,01AE重组亚型27份,07BC重组亚型44份,其中18份样本在蛋白酶基因区的第10位和第71位存在次要耐药突变;来自云南省和湖南省的3份样本中,存在逆转录酶抑制剂相关耐药突变,分别是A62V、V179D和G190A.三种亚型在逆转录酶基因区的2个非核苷类抑制剂相关耐药突变位点V106M和V108I的遗传障碍存在差异,有显著的统计学意义(P＜0.001).结论 4个地区未冶疗感染者中耐药发生的水平较低.遗传障碍的比较,CRF01AE、CRF07BC与B'亚型病人经治疗后主要耐药突变的发展模式应基本一致.


目的 探讨外周血单核细胞人类白细胞抗原DR(HLA-DR)表达的变化及其对神经重症监护病房(NICU)中,卒中相关性感染(SAI)的预测价值.方法 连续入选发病24 h内收入NICU的急性卒中患者53例,记录其入院第1、2和3天的NIHSS评分;以同期神经内科普通病房住院的头晕患者39例作为对照组.根据病后1周内是否发生感染,将卒中患者分为感染组24例和非感染组29例.采用流式细胞仪检测患者入院第1、2、4、6和14天单核细胞HLA-DR的表达;使用受试者工作特征(ROC)曲线,判断HLA-DR表达对SAI的预测价值.结果 卒中组入院第1天HLA-DR表达即下降,之后逐渐上升,至第14天仍低于对照组(P＜0.001).卒中组中的感染组患者病后第4天HLA-DR降至最低,为(49±16)%,之后逐渐上升,第14天上升至(60±21)%,仍低于卒中组中的非感染组的(77±9)%(P=0.004);非感染组病后第2天HLA-DR亦降至最低(58±17)%,之后逐渐上升,第14天上升至(77±9)%.以第2天单核细胞HLA-DR表达低于57%为临界点,其对卒中SAI的发生有预测价值(敏感性83%,特异性83%,ROC曲线下面积为0.907,P＜0.001).卒中组入院第1天和第2天NIHSS评分与相同时间点HLA-DR表达均呈负相关(第1天:r=-0.442,P=0.001;第2天:r=-0.424,P=0.002).结论 卒中患者急性期单核细胞HLA-DR表达下降,HLA-DR表达的下降对SAI的发生有预测价值.


厚朴别名厚皮、重皮、赤朴、烈朴、川朴、紫油厚朴,首载于<神农本草经>.其性温,味苦辛,归脾、胃、肺、大肠经,具有行气消积,燥湿除满,降逆平喘的功效.张仲景对厚朴的应用较为广泛,在<伤寒论>和<金匮要略>所载269方中,应用厚朴的方有15个,现将其应用合理性探讨如下.


取代苯胺经酰化、环合反应制得关键中间体取代靛红衍生物4a～4k,再用三乙基硅烷/三氟乙酸体系室温还原制得取代-1,3-二氢吲哚-2-酮类化合物1a～1k,后者可用于合成舒尼替尼等酪氨酸激酶抑制剂类抗肿瘤药.


目的 观察泽泻二陈汤治疗美尼尔病的临床疗效.方法 将60例美尼尔病患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加用泽泻二陈汤口服;7d为1疗程,共治疗2个疗程.结果 治疗组总有效率(90.00%)高于对照组(66.67%).结论 泽泻二陈汤辨证治疗美尼尔病疗效可靠.


舌舔皮炎是由于舌不良习惯经常反复舔吮口周皮肤引起的一种口周皮肤病损.本病少见报道,我科自1992～1999年共收治46例,报告如下.


下肢深部静脉血栓形成(DVT)是下肢深静脉血管内血凝块阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍引起血栓远端静脉高压而产生的肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等临床表现的一种常见周围血管疾病.近年来,随着人民生活水平的提高,膳食结构的变化和人口老龄化问题的发展以及工伤和交通事故的增多,DVT发病率有逐年上升的趋势.本病除了可以并发严重的肺栓塞之外,若延误治疗,往往可引起深部静脉功能不全,给患者带来长期的痛苦,影响其生活和工作能力.我们在多年研究周围血管病治疗的基础上,筛选出了一些辨证治疗本病疗效较好的中药,研制出脉痹通冲剂,经临床研究观察,效果满意,现总结如下.


针对当前我国药品研发者、生产者、经营者安全责任划分不清的问题,本文以国外药品上市许可人制度为借鉴,通过分析并采纳其药品安全责任分配体系设计上的合理要素,并结合我国国情,试图构建未来我国药品上市许可人制度下的药品安全责任分配体系.


颅内动脉狭窄是缺血性卒中的重要病因之一.近年来,随着血管内介入治疗技术的不断发展,血管成形和支架置入术成为治疗颅内动脉狭窄的有效手段.但是由于受到技术水平的限制,以往没有专门为颅内动脉设计的支架,临床上多选择冠状动脉支架用于颅内动脉狭窄的治疗,效果差强人意.Wingspan支架(Boston公司,美国)是一种专为颅内动脉设计的支架,现将其使用情况报道如下.


目的：观察早期下肢智能反馈康复训练系统对卒中偏瘫患者步行能力的影响。方法纳入发病时间＜1个月的首次卒中后偏瘫患者40例，按入院编号的奇偶数分为试验组和对照组各20例。于病情稳定48 h后开始康复训练。对照组给予常规康复训练，试验组在此基础上采用下肢智能反馈康复训练系统进行步行能力训练。采用 Fugl-Meyer运动功能量表（下肢部分， FMA-L）、Holden步行功能分级评估患者的下肢运动及步行能力；采用表面肌电评估胫前肌、腓肠肌的肌张力、肌力变化情况。结果治疗前，两组的FMA-L评分、Holden步行功能分级评定差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后4周，试验组和对照组的FMA-L评分均较治疗前改善（P＜0.01）；两组治疗前后差值分别为（20.0±6.2）、（5.1±1.6）分，试验组的改善程度优于对照组（P＜0.01）。Holden步行功能分级仅试验组较治疗前改善（P＜0.01）。两组治疗前胫前肌和腓肠肌的肌力、肌张力差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后4周，两组均较治疗前好转（P＜0.01），其中试验组胫前肌肌力、肌张力治疗前后的差值分别为（20±7）、（12±4）μV，对照组分别为（12±4）、（9±3）μV；试验组腓肠肌肌力、肌张力治疗前后的差值分别为（25±8）、（19±6）μV，对照组分别为（10±3）、（11±2）μV。试验组与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论早期下肢智能反馈康复训练系统的治疗能显著改善卒中偏瘫患者的下肢步行能力。


公藤系卫茅科雷公藤属植物,根、茎、花均有毒性,药用部分为去二层皮的根木质部,具有活血化瘀、清热解毒、消肿散结、杀虫止血等功效,被广泛应用于类风湿性关节炎、肾小球肾炎、红斑狼疮及各种自身免疫性疾病和皮肤病等的治疗.对雷公藤的药理研究近年来有很大进展.现综述如下.


目的 探讨18F-FDG PET/CT在诊断不明原发灶肿瘤(CUP)患者原发灶中的价值.资料与方法  36例CUP患者行PET/CT检查拟寻找原发灶,根据转移灶部位分为淋巴结转移组(8例)、肝转移组(9例)、骨转移组(12例)及恶性胸腹水组(7例),比较18F-FDG PET/CT诊断淋巴结转移组与非淋巴结转移组CUP患者原发灶的灵敏度.结果 18F-FDG PET/CT寻找CUP原发灶的灵敏度为63.9％ (23/36),PET/CT诊断淋巴结转移组、肝转移组、骨转移组及恶性胸腹水组患者原发灶的灵敏度分别为87.5％ (7/8)、55.6％ (5/9)、58.3％(7/12)、57.1％ (4/7).18F-FDG PET/CT对淋巴结转移组原发灶的确诊率[87.5％(7/8)]显著高于非淋巴结转移组[57.1％( 16/28)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 18F-FDG PET/CT诊断CUP患者原发灶灵敏度较高,尤其适用于发生淋巴结转移的CUP患者.


目的:分析颅内原发恶性淋巴瘤的MRI影像学特征.材料和方法:对25例经手术及组织病理证实的颅内恶性淋巴瘤的MRI表现进行回顾性分析.结果:25例中单发病灶18例,多发病灶6例,单纯室管膜下及蛛网膜下腔弥漫性浸润1例.平扫检查25例在T1WI呈稍低或低信号,T2WI呈等信号或稍高信号.增强扫描20例中17例病灶呈明显团块状增强,2例病灶轻度增强,室管膜下及蛛网膜下腔弥漫性浸润3例(单纯室管膜下及蛛网膜下腔弥漫性浸润1例)呈线样及小结节样增强,增强程度较均一.结论:颅内原发恶性淋巴瘤的MR信号强度及增强方式对诊断和鉴别诊断具有重要价值.


目的观察清开灵注射液支气管肺泡灌洗治疗肺心病呼吸衰竭的疗效.方法50例患者随机分为2组,治疗组26例用清开灵注射液支气管肺泡灌洗,对照组24例用生理盐水灌洗,2组均每2d重复1次,4次为1疗程;2组均维持相同的基础治疗.结果治疗组总有效率为92.31%,对照组总有效率为70.83%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗组动脉血pH值、PaO2、PaCO2的改善均优于对照组(P＜0.05).结论清开灵注射液支气管肺泡灌洗治疗肺心病呼吸衰竭,通过清热化痰、醒脑开窍可以达到局部抗炎、促进排痰、改善通气的目的,有确切疗效.


目的 观察真方白丸子汤联合川芎嗪注射液治疗33例脑干梗死伴2型糖尿病患者的临床疗效.方法 将63例患者随机分为治疗组33例和对照组30例,两组均给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用真方白丸子汤,早晚各100 mL服用,同时予川芎嗪注射液静脉点滴,7d为1个疗程,2个疗程后评效.结果 治疗组患者临床症状改善明显优于对照组(P＜ 0.05).结论 真方白丸子汤联合川芎嗪注射液治疗脑干梗死伴2型糖尿病患者具有较好的临床疗效.


采用多种柱色谱方法对两色金鸡菊头状花序的水溶性成分进行研究,从中分离得到11个化合物.依据其波谱数据和理化性质,分别鉴定为咖啡酸(1)、1-O-咖啡酰-β-D-葡萄糖苷(2)、香草酰基-O-β-D-葡萄糖苷(3)、5-O-咖啡酰奎宁酸(4)、3-O-咖啡酰奎宁酸(5)、4-O-咖啡酰奎宁酸(6)、3,4-O-二咖啡酰奎宁酸(7)、1,5-O-二咖啡酰奎宁酸(8)、3,5-O-二咖啡酰奎宁酸(9)、4,5-O-二咖啡酰奎宁酸(10)和3,4,5-O-三咖啡酰奎宁酸(11),其中化合物2～7和化合物9～11为首次从该属植物中分离得到.


目的探讨老年人口腔念珠菌病的中西医结合治疗方法,以提高该病的治疗效果.方法试验组用制霉菌素片与六味地黄丸联合治疗,对照组单用制霉菌素片进行治疗.结果试验组的近期总有效率为97.06%,对照组为95.00%,两组差异无显著性.试验组远期的复发率为17.65%,对照组为50.00%,两组差异有显著性(P＜0.01).结论中西医结合的方法治疗老年人口腔念珠菌病能有效地降低复发率,治疗口腔念珠菌病应积极配合全身调理.


目的：探讨开展万古霉素治疗药物监测的必要性以及我院在该项工作中存在的问题，为临床合理使用万古霉素提供依据。方法：采用横断面调查的方法，收集2014年全年我院92例接受万古霉素治疗药物监测的患者的临床资料，对192例次血药浓度监测数据进行统计和分析。结果：万古霉素平均血药谷浓度为（15.96±8.06）mg/L；随着患者年龄增长血药谷浓度值相应增加，各年龄组血药谷浓度值之间差异有统计学意义（P＝0.000）；在第4次给药前30 min获得血药谷浓度数据的只有13例次（6.77％）；用药后患者血肌酐和内生肌酐清除率比用药前略有上升，但差异均无统计学意义（P＝0.349，P＝0.722）；有36例（39.13％）培养出对万古霉素敏感的革兰阳性球菌；用药后患者体温、白细胞计数以及中性粒细胞百分比均较用药前有所下降，差异均有统计学意义（P＝0.006，P＝0.000，P＝0.000）；在92例患者中共有48例（52.17％）患者的初始治疗给予了负荷剂量，只有15例（16.30％）患者没有合并使用其他抗感染药物。结论：我院目前的万古霉素治疗药物监测中还存在如血药谷浓度达标率只有约一半、监测血药谷浓度的采血时间大多不合理、使用万古霉素的病例病原学检出率低、给予负荷剂量的病例只有约一半等问题。故临床药师对采血时间进行干预是促使治疗药物监测合理化的重要环节。同时，对万古霉素血药浓度监测结果进行数据解读，是临床药师纠正临床监测不合理操作的基本手段，也是防范其肾毒性的必要措施，特别是对重症感染患者、老人、儿童和肾功能不全等特殊人群的用药安全性和有效性具有非常重要的意义。


烟雾(moyamoya)病又称为自发性Willis环闭塞症.该病脑血管造影的特点不仅是双侧颈内动脉终末段狭窄或闭塞,而且双侧脑底可见程度不同的异常网状血管.有时一些主要的脑动脉也会出现不显影的情况,如大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA),甚至包括大脑后动脉(PCA).国际医学界40多年已经积累了很多关于烟雾病的研究结果.在当前的技术条件下,诊断烟雾病已不再困难.


艾滋病自愿咨询检测(VCT)是及早发现艾滋病病毒(HIV)感染者,并对HIV感染者进行干预、治疗、关怀的切入点,是预防、控制艾滋病的有效干预策略之一.


目的 肩胛动脉网的解剖复杂、影像学研究较少,本研究拟明确肩胛动脉网的高频超声检查方法、声像图特征,并探讨其潜在的临床意义.资料与方法 应用Philips iE33型彩色多普勒超声诊断仪(线阵探头、频率3～12 MHz),采用彩色多普勒血流显像与脉冲多普勒血流显像模式,检查30例正常成人60侧肩胛动脉网;测量肩胛上动脉、肩胛背动脉、旋肩胛动脉的内径及其血流速度.结果 应用高频超声可清晰显示肩胛动脉网及其毗邻结构;肩胛上动脉、肩胛背动脉、旋肩胛动脉内径分别为(1.46±0.35) mm、(1.68±0.30) mm、(1.92±0.21)mm;血流速度分别为(28.6±6.1) cm/s、(51.6±6.7) cm/s、(45.1±6.6) cm/s;不同性别组比较,肩胛上动脉、肩胛背动脉、旋肩胛动脉内径差异有统计学意义(P.＜0.05).结论 高频超声可以清晰地观测肩胛动脉网,对肩胛动脉网病变的检查具有潜在的临床应用价值.


背景和目的 颅内动脉粥样硬化可造成众多患者发牛缺血性卒中.过去10年间血管内治疗技术已经取得突破性进展,能够开展颅内动脉粥样硬化性狭窄的血管内治疗.采用血管成形术和支架辅助血管成形术治疗颅内动脉粥样硬化性狭窄的患者例数不断增加.但是鉴于目前血管成形术和支架辅助血管成形术治疗狭窄性和闭塞性颅内动脉粥样硬化仍缺乏普遍认可的临床和放射学评估以及血管内治疗技术及预后的规范,此文就是提供该方面报告标准、术语和书面定义的共识性建议.报告摘要 报告标准是在技术评价委员会、神经介入外科学会、介入放射学会、美国神经外科医师协会和神经外科医师代表大会的脑血管外科分会、美国神经科学会的卒中和介入神经病学分会的联合写作组共同起草完成.对1997年1月-2007年12月间,美国国立图书馆医学文献数据库(PubMed)进行计算机检索,旨在确定已发表的狭窄性颅内动脉粥样硬化的神经介入治疗中,能用作质量评价基准的资料.我们尽可能地确定影响神经介入治疗成功及并发症可能性的危险调节变量.对狭窄性和闭塞性颅内动脉粥样硬化进行血管内治疗的临床试验设计中.不同临床和技术问题可能影响血管内治疗的疗效,此文章为这些问题提供相关的理论基础.该指南中包括对血管内治疗试验报告标准的建议.虽然制定规范和标准主要是出于研究用途,但是这也将有助于临床实践,还适用于所有相关的出版物. 结论 总之,报告标准提出的建议将有助于构建有效的研究数据库,同时促进产生科学可靠的研究结果,使相似研究之间或内部能够进行可靠的比较.在某些情况下,为报告和出版的一致性,本文中的定义可能是写作组专家的共识性建议.这些建议将促使不同研究组的结果具有直接可比性.


目的 探讨富血小板血浆和自体松质骨微粒复合物在颌骨缺损修复中的作用.方法 在21只兔双侧下颌骨缺损模型中,按照完全随机化原则,一侧选用富血小板血浆和自体松质骨微粒复合物修复骨缺损,作为实验组;另一侧单纯以松质骨微粒修复,作为对照组.术后2、4、8周,分别处死7只实验动物,分别对标本进行大体、X线摄片、组织病理切片镜下观察.根据Lane-Sandhu骨移植X线片评分标准和骨移植组织学评分法,对X线检查结果和组织学病理切片镜下观察结果进行量化和统计学处理.结果 实验组和对照组手术创口均一期愈合.术后不同时期,实验组新生血管的量、新生纤维组织、新生骨质均较对照组多.实验组和对照组评分结果有显著性差异.结论 富血小板血浆能够促进颌骨缺损的愈合和成骨;富血小板血浆复合自体松质骨微粒可用于颌骨缺损修复.


在安徽省陆生野生动物资源调查中,获得了一例国家Ⅱ级保护动物大鲵(Andrias davidianus)个体,其右眼隐于皮下,特报道如下.该大鲵采自安徽省泾县境内一山溪,雄体,体长约410 mm,仅有左眼,右眼完全被皮肤覆盖,在实验室饲养观察约2年后死亡.


目的 评价使用碱性成纤维细胞生长因子治疗轻型复发性口腔溃疡的疗效.方法 计算机检索1989年1月1日-2012年3月1日间PubMed、CENTRAL、EMbase、中国知网、万方数据库中关于碱性成纤维细胞生长因子治疗轻型复发性口腔溃疡的随机对照研究(RCTs),同时手动筛检纳入文献的参考文献.研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,并用Review manager 5.0软件进行Meta分析.结果 纳入5个RCTs共425例患者,其中治疗组(使用碱性成纤维细胞生长因子)218例,对照组(使用甲硝唑、氯己定地塞米松、维生素B)207例.结果表明治疗组患者疼痛指数、患者口腔溃疡愈合时间和复发次数均优于对照组,具有统计学差异(P＜0.05).结论 相比传统治疗方案,碱性成纤维细胞生长因子可显著提升轻型复发性口腔溃疡患者的疗效.


目的：探讨植入式BAHA（Bone-anchored hearing aids，骨锚式助听器）在双侧先天性小耳畸形患者中的临床应用。方法对16例双侧先天性小耳畸形患者，植入式BAHA术前、术后的听力（包括纯音声场测听、日常交流、对声音的条件反射）进行比较。结果16例患者听力均明显改善，佩戴BAHA后日常交流生活明显改善，纯音声场测听言语频率气导听力提高35.5dB。结论植入式BAHA，并发症少，效果满意，是目前双侧先天性小耳畸形患者解决听力问题的最佳方案。


目的:建立以微分脉冲伏安(DPV)法测定奥美拉唑片中奥美拉唑含量的方法.方法:分析了奥美拉唑不同电化学分析方法下的不同伏安行为,确定最佳分析方法及条件.结果:最佳分析方法为DPV法,在0.1mol/L醋酸-醋酸钠(HAc-NaAc)缓冲液中奥美拉唑检测浓度在1.0～40.0mg/L范围内与该峰电流值呈良好的线性关系(r=0.9 904),其最低检测限为0.19mg/L,回收率为99.3%～102.0%.结论:DPV法测定奥美拉唑含量灵敏度较高,检测限较低,可望成为标准测试方法.


目的：评估婴幼儿腮腺血管瘤的治疗方法及效果。方法28例婴幼儿腮腺血管瘤，保守治疗22例，治疗方法为口服激素联合平阳霉素注射、口服普萘洛尔；手术治疗9例，其中3例曾行保守治疗。结果22例保守治疗患儿19例治愈，9例手术治疗患儿均治愈。结论保守治疗可以有效的治疗婴幼儿腮腺血管瘤，口服普萘洛尔是一种简单、安全、有效的方法，手术治疗注意适应证的选择。


经典瞬时受体电位通道C亚族（canonical transient receptor potential，TRPC）通道是细胞膜上的一种非电压门控性阳离子通道，广泛表达于心血管系统。胞质内Ca2+参与许多生命活动过程，其稳态对维持机体正常生理功能具有重大意义。几乎所有TRPC通道都能非选择性地渗透Ca2+。当TRPC基因突变或过度表达引起Ca2+内流变化，常造成一些心血管系统细胞基本功能的紊乱，参与相关疾病的病理生理过程。本文着重对TRPC通道在高血压、肺动脉高压、心肌肥厚、动脉粥样硬化和心律失常等心血管疾病中的作用新进展及可能的疾病治疗靶点进行综述。


目的 观察痰热清注射液辅助治疗晚期肺癌合并肺白色念珠菌感染的疗效.方法 患者60例随机分为两组,对照组予氟康唑注射液静滴,治疗组在此基础上加用痰热清注射液静滴.结果 治疗组总有效率93.33％,高于对照组的76.67％.结论 痰热清注射液辅助治疗晚期肺癌合并肺白色念珠菌感染安全、有效,与氟康唑具有协同效应.


3-硝基苯甲酸甲酯(2)经亲核取代、还原环合、N-乙酰化和缩合反应制得(E) -1-乙酰基-3-(甲氧基苯亚甲基)-2,3-二氢-1H-吲哚-2-氧代-6-甲酸甲酯(5).另以N-甲基-4-硝基苯胺(6)经N-溴乙酰化、亲核取代和还原反应制得N- (4-氨基苯基)-N-甲基-2- (4-甲基哌嗪-1-基)乙酰胺(9).5和9经缩合和脱乙酰化反应制得抗肿瘤药intedanib,总收率为28％(以2计),纯度99.5％.


针对二丙酸倍他米松微乳泡沫剂的体外透皮行为进行研究,对接收介质、皮肤模型进行筛选,完成了体外透皮HPLC分析方法的验证,并以此进行处方的初步筛选.结果表明,可采用异丙醇∶pH 5.0磷酸盐缓冲液(20∶80)为接受介质,猪皮为体外透皮模型;建立的色谱方法专属性强、重现性好、准确度高,可以满足体外透皮试验药物含量测定的需求.根据伪三元相图以及体外透皮试验结果,初步筛选微乳泡沫剂油相为中链甘油三酸酯.


目的研究脑毒清胶囊对大鼠脑组织缺血再灌注后c-fos基因表达和病理变化的影响.方法采用线栓法制成大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,免疫组化法测定并图像分析c-fos基因表达,光镜观察神经元损伤情况.结果缺血再灌注模型栓塞侧皮层及海马区c-fos基因表达显著增多,镜下观察神经元损伤最严重,而脑毒清大小剂量组c-fos基因的表达显著低于模型组(P＜0.01),正常神经元率显著高于模型组(P＜0.01).结论脑缺血再灌注后脑组织的c-fos基因表达显著增多,脑毒清胶囊能抑制缺血后c-fos基因表达,这可能是防治中风先兆取得较好疗效的机理之一.


目的 观察螺纹钉结合光固化树脂修复大面积缺损活髓后牙的疗效.方法 将342例,共360颗后牙以螺纹钉结合光固化树脂修复,经过1～2年后复查,观察其临床症状、充填物形态、色泽变化,判断临床效果.结果 治疗优良率达97%以上,效果满意.结论 螺纹钉结合光固化树脂修复大面积缺损的活髓后牙能取得较好的治疗效果.


目的:初步探讨利用小型猪建立牙根吸收动物模型的可能性.方法:选用中国农业科学院提供的中国实验用小型猪,一侧用镍钛镙簧内收下前牙,另一侧作为自身对照.结果:分别进行肉眼观察、病理切片和扫描电镜均显示受力侧有牙根吸收,对照侧未见.结论:在牙根吸收的研究中,该种系的小型猪可以建立稳定可靠的牙根吸收模型,并提供进一步研究的平台和材料.


用免疫印迹技术检测并分析49例系统性硬皮病患者血清ENA(盐水可提取核抗原)多肽抗体与临床的关系.结果表明,ENA多肽抗体中抗Scl-70抗体与肺间质纤维化和指(趾)端缺血紧密相关.皮肤弥漫型系统性硬皮病患者内脏病变与皮肤改变的严重程度并不平行.


目的 研究中药复方清热颗粒对耐环丙沙星鲍氏不动杆菌外排泵耐药机制的影响.方法 建立急性耐环丙沙星鲍氏不动杆菌腹腔感染兔动物模型,共8只,并设对照组大耳白兔6只.造模成功后,模型组予复方清热颗粒药液灌胃,空白对照组则给予同等体积的蒸馏水灌胃,连续给药5d.末次给药后无菌心脏取血,离心分离出含药血清和空白血清,-20℃冰箱保存备用.应用外排泵抑制剂(CCCP)筛选出外排泵阳性的耐环丙沙星鲍氏不动杆菌8株,利用琼脂对倍稀释法测出上述8株鲍氏不动杆菌对环丙沙星的最小抑菌浓度,用同样的方法测出在分别联合含药血清、空白血清、复方清热颗粒、CCCP的情况下环丙沙星对上述8株鲍氏不动杆菌的最小抑菌浓度(MIC)变化.结果 中药复方清热颗粒含药血清可以降低环丙沙星对鲍氏不动杆菌的MIC值.结论 复方清热颗粒含药血清可抑制鲍氏不动杆菌的外排泵,从而改善鲍氏不动杆菌对环丙沙星的耐药.


目的应用彩色多普勒影像(CDFI)和经颅多普勒超声(TCD)技术结合,评价随访颈动脉支架术疗效.方法对53例颈动脉狭窄患者血管内支架治疗前后血管内径、狭窄率及颅内外血流动力学检测结果对比分析.结果术前颈动脉狭窄患者的血管内径为(1.644±0.817)mm,术后支架内径为(4.150± 0.642)mm(P=0.000).支架术前后血管造影和CDFI狭窄率分别为(84.24±12.17)%、(85.72±11.44)%和(26.00±8.25)%、(29.00±9.74)% (P=0.000、 P=0.000).术后 MCA流速提高(20～189)%,平均(63±34)%,支架术前后MCA的血管搏动指数明显改善(0.76±0.17和1.04±0.14;P=0.000),侧支循环开放类型与患侧MCA、PCA血流变化密切相关.结论CDFI和TCD结果均能提示血管内支架治疗效果的客观血流变化依据,二者结合是准确评价和随访颈动脉支架术疗效的重要手段.


目的 探讨纤黏连蛋白(fibronectin,FN)对舌鳞癌细胞株基质金属蛋白酶(MMP)-2表达及侵袭力的影响.方法 对体外培养的舌鳞癌细胞用不同浓度的FN作为刺激因素,采用免疫组化检测癌细胞中MMP-2蛋白含量的变化;采用RT-PCR技术检测癌细胞中MMP-2 mRNA含量的变化;采用Western blot技术检测癌细胞上清液中MMP-2蛋白含量的变化;采用Transwell小室观察细胞的侵袭能力.结果 不同浓度的FN(10、5、1μg/ml)作用于人舌鳞癌细胞,MMP-2mRNA、MMP-2蛋白表达和细胞的侵袭能力随FN浓度的降低而降低,差异有显著性(P<0.05),且有剂量依赖关系.结论 FN可以诱导舌鳞癌细胞MMP-2的表达及增强其侵袭力.


目的 观察调任通督针法治疗卒中后假性球麻痹吞咽障碍的临床疗效.方法 将60例假性球麻痹吞咽障碍患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用调任通督针法,对照组按Logemann JA训练法施以康复训练.应用电视荧光放射录像术(VFG)评价吞咽障碍的改善状况.结果 治疗组方法的临床疗效明显优于对照组,并能显著降低患者误吸、肺感染的机率.结论 调任通督针法治疗卒中后假性球麻痹吞咽障碍具有显著疗效.


目的 了解某省级肿瘤医院医院感染基本情况,为开展医院感染监控工作提供依据.方法 按全国医院感染监测网要求,对该院2011年8月31日0-24时的所有住院患者进行医院感染现患率调查,并对数据进行统计处理.结果 共调查住院患者737例,发生医院感染36例,医院感染现患率为4.88%;下呼吸道是医院感染的主要部位,占38.89%(14/36);调查日抗菌药物使用率为21.30%(157/737),治疗用药病原学送检率为74.29%(78/105);医院感染患者检出病原菌27株,以革兰阴性菌为主(占74.07%,20/27),其中7株大肠埃希菌为多重耐药菌.结论 通过医院感染现患率调查,可了解专科医院医院感染发生情况,以便针对性地开展防控措施,有效降低医院感染率.


目的 观察在西医常规治疗基础上应用解毒清肝醒脑汤内服和灌肠治疗肝性脑病的临床疗效.方法 将肝性脑病患者52例随机分为治疗组28例与对照组24例,均予常规西医治疗,治疗组加用解毒清肝醒脑汤内服及灌肠;比较两组患者精神意识、智力及扑翼样震颤的改善时间,治疗前后肝功能、血氨及凝血酶原时间变化情况.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 在西医常规治疗基础上加用解毒清肝醒脑汤内服及灌肠治疗肝性脑病疗效满意.


目的研究并探讨硝普钠(sodium nitroprusside,SNP)对豚鼠耳蜗外毛细胞(outer hair cells,OHC)全细胞电流的影响及其作用机制.方法利用急性分离的OHC和特异性的离子通道阻断剂作为工具药,通过膜片钳电压钳记录技术观察了SNP对豚鼠耳蜗OHC全细胞电流的影响,结果①在以+40mV的指令电压刺激时,10-3mol/L的SNP抑制15.34±6.59%的细胞电流(n=5);②SNP对全细胞电流的抑制作用有电压依赖性,在刺激高于0mV时作用明显,10-2mol/L的SNP在+10mV时抑制率为4.97±1.74%,而在+40mV时的抑制率为33.82±1.61%;③SNP对全细胞电流的抑制呈量效关系,在浓度大于10-3mol/L时,抑制作用逐渐明显,10-1mol/L的SNP时接近达到最大抑制效应;④分离离子电流成分后,SNP仅对Ca2+电流有抑制作用.结论SNP对豚鼠耳蜗外毛细胞的全细胞电流的抑制作用,主要通过抑制细胞外Ca2+的内流,进而影响Ca2+依赖性K+通道而实现.


目的 探讨牙列重度磨耗伴末端游离缺失的套筒冠义齿咬合重建修复的可行性.方法 回顾性研究10 例牙列重度磨耗伴末端游离缺失的患者进行套筒冠义齿咬合重建修复后的临床资料,分析临床表现、诊疗特点,总结诊疗过程中的注意事项.结果 牙列重度磨耗临床表现、并发症多样,牙合垫式活动义齿暂时性修复3 个月后,行单颌或双颌套筒冠义齿咬合重建,修复12个整牙列,随访2 年,患者满意度高,咀嚼功能恢复好,未出现再度磨耗,颞下颌关节稳定.结论 牙列重度磨耗伴末端游离缺失的套筒冠义齿咬合重建修复可行,诊疗过程较长,中短期疗效肯定.


桂利嗪(1，曾名为脑益嗪)，化学名1-二苯甲基-4-反式肉桂基哌嗪，是钙拮抗剂类周围血管扩张药，其合成已有多篇文献报道[1～4]。通过综合分析，设计了如下合成路线：利用三聚甲醛代替甲醛溶液，使反式肉桂基氯(2)收率提高；同时用二苯甲烷直接进行溴化制得高收率的二苯溴甲烷。1的制备，以PEG 400为相转移催化剂，无水碳酸钾为束酸剂，使收率提高到76.3%(文献[1]：55.3%)。本路线收率高，生产成本显著降低，所得产品符合中国药典(1995年版)和英国药典(1993年版)要求。


目的 观察益气活血中药复方通脉口服液对糖尿病肾病的肾保护作用.方法 患者63例随机分为两组,均给予控制饮食、降糖、降压等基础治疗,对照组加用洛汀新口服,治疗组加用通脉口服液;两组疗程均为8周.结果 治疗组蛋白尿改善,肾功能稳定,且伴随症状积分改善与对照组差异有显著性.结论 益气活血法能有效改善糖尿病肾病患者蛋白尿及临床症状,稳定肾功能,发挥肾保护作用.


人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)是一种有种属和组织特异性的双链闭环的脱氧核糖核酸(DNA)病毒,可引起肛门周围、外阴生殖道的良恶性损害,及寻常疣和跖疣.寻常疣多由HPV 1型和2型[1].约有30多型HPV感染生殖道,引起良恶性新生物(包括宫颈癌).尽管抗病毒治疗和免疫调节剂有一定疗效,但主要靠去除感染.所有治疗措施均有一定的无效和复发率,有些还有明显的毒性.采用安全套等屏障方法有一定的保护作用,但预防感染主要是避免接触感染组织.因感染广泛,由其引起的相关疾病较多,缺乏有效防治方法,引起了研究者对疫苗研究的广泛兴趣[2].


目的 观察平肝降压丸对代谢综合征(MS)患者血压和体质量指数的作用.方法 选择MS患者100例,随机分为治疗组与对照组,分别给予平肝降压丸和硝苯地平片治疗30d,观察治疗前后血压和体质量、体质量指数及腰围的变化.结果 治疗组治疗后血压和体质量、体质量指数及腰围明显降低.结论 平肝降压丸对MS患者的血压和体质量指数有改善作用.


随着药物基因组学、药物遗传学的发展,基因指导下个体化治疗成为提高化疗疗效的有效途径之一.确定药物的相关预测性分子标志物有助于指导临床治疗,提高疗效.吉西他滨(gemcitabine)作为多种肿瘤的有效化疗药物,其疗效与不良反应的差异与相关基因多态性的关系日益受到人们的关注.本文就吉西他滨各相关酶的基因多态性情况及其对疗效的影响进行综述.


磺胺嘧啶锌和磺胺嘧啶银已在临床应用30多年，在治疗烧伤、预防烧伤感染方面曾疗效卓著，但随着应用时间的增长，耐药菌株也越来越多，尤其近年来，临床效果已不如前，且磺胺类药物易引起过敏。因此，亟需一种新的疗效好、不良反应少且价廉的制剂来取代磺胺嘧啶锌和磺胺嘧啶银。笔者经1年多的实验研究，研制成了诺氟沙星锌软膏，经临床应用，效果很好，现报道如下。


目的  观察针刺联合治疗腹部手术后胃瘫综合征的临床效果.方法  将患者随机分为两组,对照组实施中医综合保守治疗；观察组在对照组的基础上辨证施针.结果  观察组胃肠减压量、恶心呕吐缓解时间、肛门恢复排气时间、治疗时间均优于对照组,总有效率高于对照组.结论  辨证施针可以加速胃瘫综合征临床治愈.


目的分析下颌前移矫正器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床疗效及与颅面结构、上气道的关系.方法对40例轻、中度OSAS患者进行治疗前X线头影测量,睡眠时戴用下颌前移矫正器治疗,用多导睡眠图监测评价疗效,并与颅面结构、上气道各指标进行相关分析.结果下颌前移矫正器治疗OSAS患者的客观有效率为88.6%.治疗前、后睡眠呼吸暂停的通气指数(AHI)减少百分比(△AHI)与颅面结构中的SNB角(r=-0.497),ANB角(r=0.536)及下颌平面角MP-FH(r=-0.252)相关,亦与舌骨高度H-MP(r=-0.351)及软腭的长度SPL(r=-0.366)相关.结论下颌前移矫正器通过前移下颌间接扩大上气道达到治疗效果.


目的:建立帽状期成釉器体外重建模型.方法:取胚14 d小鼠下颌第一磨牙帽状期牙胚,在体外利用胰蛋白酶解离后的混合成牙上皮细胞与间充质进行重组培养.结果:培养24 h,混合成牙上皮开始重建至蕾状期,48～72 h原发釉结节形成,96 h牙尖开始形成,144 h成釉器发育进入钟状期.结论:帽状期混合成牙上皮细胞与间充质重组培养后成釉器获得迅速重建,牙齿发育得以继续进行.


目的 探讨常规球囊扩张失败的动静脉内瘘狭窄应用切割球囊治疗的临床疗效及安全性. 方法 前瞻性选取2011年12月至2015年2月常规球囊行经皮腔内血管成型术(percutaneous transluminal angioplasty, PTA)后残余狭窄>30%的患者,切割球囊PTA后每3个月复查. 结果  共25例患者,年龄(60.7±12.9)岁,其中自体动静脉内瘘(autogenous arterio?venous fistulas ,AVF)11例,移植物内瘘(arterio?venous graft, AVG)14例.切割球囊PTA共30例次,技术成功率86.7%,临床成功率100%.治疗前后血管内径分别为(1.7±0.6)mm和(4.5± 0.8)mm(P<0.05).6例患者存在多处狭窄.静脉流出道狭窄21例;静脉吻合口狭窄6例;头静脉弓狭窄6例;动脉狭窄2例;人造血管穿刺点狭窄1例.AVF组首次开通率为3个月70.0%,6个月10.0%;AVG组首次开通率为3个月64.3%,6个月7.1%(P>0.05). AVF组再次开通率为3个月70.0%,6个月30.0%;AVG组再次开通率3个月85.7%,6个月64.3%(P>0.05).术后随访时间(8.1±7.3)个月,再狭窄率为64.0%.4例次切割球囊PTA后残余狭窄>30%, 2例植入覆膜支架,2例应用超高压球囊PTA均达到技术成功.内瘘中位生存时间为173 d.结论 常规球囊扩张失败的严重钙化病变及"球囊腰"病变,切割球囊治疗的近期疗效及安全性值得肯定,经过反复的PTA可维持内瘘远期通畅,但不推荐替代常规球囊而作为一线治疗.切割球囊在AVF和AVG狭窄中的疗效优劣,以及其与高压球囊在效价方面的比较有待大样本、前瞻性、对照研究的结果.


报告梅毒再感染3例,均具有可靠而完整的初次感染和再次感染发病病史,临床体征及实验室依据.作者认为:性伴的梅毒未确诊和彻底治愈,是梅毒再感染的主要原因.


目的 探讨颞下颌关节继发性滑膜炎的治疗方法.方法 选择患颢下颌关节滑膜炎的患者共56例,根据病因分为单纯组、关节盘移位组,分别采用理疗、药物治疗等保守方法和关节腔注射进行治疗,对比两种方法的治疗效果.结果 单纯组中保守治疗效果与关节腔注射的无显著差别,关节盘移位组中关节腔注射优于保守治疗.结论 对颞下颌关节滑膜炎要分清病因进行治疗,单纯性滑膜炎保守治疗或关节腔注射治疗效果均好,但保守治疗简便易行,几乎无创,更适宜于治疗单纯性滑膜炎;盘移位导致的滑膜炎官采用关节腔注射治疗.


以发酵产物staurosporine为原料，提供了其3个重要衍生物的高效合成方法。


目的 通过检测龈沟液中β-防御素2、β-防御素3的表达水平,探讨其在慢性牙周病与2型糖尿病中的可能作用.方法 选取慢性牙周炎伴2型糖尿病组(T2DMCP组)20例,2型糖尿病组(T2DM组)20例,慢性牙周炎组(CP组)20例,健康组(H组)20例作.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测龈沟液中β-防御素-2和β-防御素-3水平.比较组间龈沟液中β-防御素-2和β-防御素-3水平的差异性,分析β-防御素-2和β-防御素-3之间的相关性与β-防御素-2和β-防御素-3与牙周指标的相关性.结果 CP组、T2DM组、T2DMCP组的临床指标PD、CAL、BI和GCF量均高于H组(P＜0.05).T2DMCP组的PD、CAL、BI和GCF量均高于T2DM组和CP组(P＜0.05).龈沟液中β-防御素-2,β-防御素-3水平在H组高于CP组、T2DM组和T2DMCP组(P＜0.05),CP组和T2DM组高于T2DMCP组(P＜0.05).龈沟液中β-防御素-2水平与β-防御素-3水平呈正相关(P＜0.05).结论 慢性牙周炎和2型糖尿病可降低龈沟液β-防御素-2和β-防御素-3的水平,提示β-防御素-2、β-防御素-3对牙周组织起保护作用.


目的 阿尔茨海默病(AD)早期诊断缺乏客观的影像学指标,本研究利用磁共振三维动脉自旋标记(3D ASL)技术和薄层三维T1加权结构成像,采用基于体素的分析方法(VBM),研究轻度AD脑血流灌注及脑灰质萎缩特征,并进行对比.资料与方法 选择16例轻度AD患者(轻度AD组)和16例年龄匹配的认知功能正常者(对照组),分别进行磁共振3D ASL序列及3DT1薄层扰相梯度回波序列扫描,采用VBM对脑血流图及T1WI脑结构像进行全脑分析,比较两组患者的脑血流量(CBF)及灰质体积变化情况,并对CBF值和灰质体积进行相关分析.结果 与对照组比较,轻度AD组血流灌注减低区主要在双侧楔前叶、楔叶、颞中回、颞上回、左侧海马旁回、左侧颞上极及右侧枕上回(t=3.84,P校正＜0.05);轻度AD患者在双侧海马、杏仁核、颞上极、左侧海马旁回及左侧颞下回灰质体积较对照组存在萎缩(t=4.12,P校正＜0.05);CBF与脑灰质萎缩在左侧海马旁回(r=0.50,P＜0.01)及左颞上极(r=0.42,P＜0.05)存在相关性.结论 VBM结合3D ASL技术能早期评价AD疾病进程中的脑萎缩和血流灌注变化,在部分重叠脑区的灌注减低区的CBF值与皮层体积减少具有相关性.


HALL技术(Hall technique)是一种治疗乳磨牙龋坏的新方法,临床适用于ICDAS-Ⅱ龋坏评价的1~4级.它无需局麻及牙体预备,直接将金属预成冠(performed metal crowns,PMC)使用玻璃离子粘固剂粘固在龋坏的乳磨牙上,临床治疗效果好,冠保留率高,不影响咬合关系,比传统的龋病治疗方法更具优势,该文就儿童龋病治疗现状、HALL技术、HALL技术临床研究进展及相关问题作一综述.


目的 研制与临床证候相吻合的切实可行的溃疡性结肠炎(脾肾阳虚证)的大鼠模型.方法 将SD实验大鼠按随机数字表法随机分为4组:正常对照组、脾肾阳虚组、溃疡性结肠炎组(溃结组)、脾肾阳虚溃结组(病证结合组),正常对照组无任何干预措施;脾肾阳虚组先以番泻叶灌胃,然后用冰水湿润皮毛后再用电风扇将其皮毛吹干;溃结组以三硝基苯磺酸钠(TNBS)灌肠;病证结合组先以脾肾阳虚组的方法处理,连续处理4周后,再予TNBS灌肠.观察大鼠一般症状体征、中医证候、结肠组织的改变、血清大鼠游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、大鼠游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)等指标.结果 病证结合组、脾肾阳虚组大鼠的中医证候评分、血清FT3、FT4、SOD、MDA等指标与正常对照组、溃结组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);病证结合组、溃结组结肠肉眼观及结肠黏膜损伤程度与正常对照组、脾肾阳虚组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 先以番泻叶灌胃及冰水湿身风干法处理大鼠,再用TNBS灌肠,从而研制出的溃疡性结肠炎(脾肾阳虚证)大鼠模型,对临床有实践意义.


目的 观察金玄痔科熏洗散用于混合痔术后熏洗坐浴促进创面愈合的临床疗效。方法 将患者随机分为两组，治疗组予金玄痔科熏洗散熏洗坐浴，对照组予1∶5000高锰酸钾溶液熏洗坐浴，随访6～12个月，比较两组疗效。结果 治疗组疗效明显优于对照组。结论 金玄痔科熏洗散是促进混合痔术后创面愈合有效可靠的药物。


目的通过对育龄人群中安全套的使用状况、接受程度、影响因素的分析,探讨在预防艾滋病/性传播疾病(AIDS/STD)中推广使用安全套的行动措施.方法对育龄人群、管理服务人员等进行相关因素的问卷和访谈调查.结果511例未用过安全套的青年中,有57.73%和72.21%的对象分别知道安全套可以预防AIDS/STD,85%以上的知晓者愿意使用安全套;180例安全套使用者中,有67.78%和76.11%的对象分别知道安全套可以预防AIDS/STD,知晓者安全套使用满意程度高于未知者;知道如何正确使用安全套者认为安全套不影响性生活者,安全套使用满意程度亦高.安全套使用率低的影响因素较多,主要与安全套预防AIDS/STD知晓程度、安全套的提供、获取及对性生活有无影响等因素有关.结论进一步加强预防AIDS/STD宣传教育,健全安全套发售网络,与计生服务相结合推广安全套的使用.


目的:了解我院药品不良反应(ADR)的发生特点,促进临床合理用药.方法:对我院2005年上报的60例ADR分别从报告人、引发ADR的药品种类、给药途径、临床表现等方面进行统计分析.结果:ADR以医师和护师上报数量最多,占总例数的85.0%;与抗感染用药有关的ADR最为多见,占总例数的83.0%;给药方式以静脉滴注为主,占总例数的68.0%;ADR表现以皮肤及附件损伤为主,其次为消化系统损伤,其中较严重的ADR有5例.结论:加强对抗感染药物合理应用的管理及ADR监测工作十分必要.


目的:探讨不同年龄组腭裂患儿咽鼓管功能障碍与中耳疾病的发病情况.方法:对121例腭裂患儿,242耳,分为早期腭帆修复组(手术时平均年龄为3.2个月)与延迟腭帆修复组(手术时平均年龄为15个月),在术前、术后1年进行耳镜,耳显微镜检查和鼓膜穿刺术或鼓膜切开术.结果:两组患儿均有90%以上的中耳有病理性渗出,但延迟手术组患儿的中耳渗出向粘稠化,感染化转变,两组患儿中耳渗出情况在术后1年明显好转.结论:腭裂患儿应尽早作耳科相关检查,对病理性渗出的中耳,应置放鼓室平衡管,以消除负压和引流,早期的腭帆修复术对咽鼓管及中耳功能的恢复有明显的改善.


全程护理服务模式就是让病人从进入医院到离开医院的过程中，在医疗、护理、用药、饮食、生活、健康咨询等方面均享有医院提供的全程服务[1]。随着现代社会的发展，护理工作的对象、内容和规范都发生了巨大的变化，护理服务的模式已与患者日益增加的护理服务需求不相适应。护士的服务态度、服务意识、服务行为直接影响患者的诊疗效果。针对小耳畸形患者的不同需求，坚持“以人为本”的服务理念，从患者入院到出院建立起以患者为中心的、全程优质护理服务模式。针对不同先天性小耳的畸形特点，我应用皮肤软组织扩张器法进行耳廓再造的治疗方法，能够再造耳廓，但治疗周期时间长，护理问题多，根据外耳再造手术三期法的要求，已达到医护患的最佳配合，所以，围手术期护理至关重要。


目的:了解6-巯基嘌呤(6-MP)治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)个体化用药的研究进展,以期为6-MP治疗ALL个体化用药提供依据.方法:查阅近年来国内外相关文献,就6-MP治疗ALL时与代谢有关的代谢酶基因的多态性和转运体酶基因的多态性的研究进行归纳和总结.结果:6-MP代谢酶和转运体酶的基因多态性是影响6-MP个体化治疗ALL患儿疗效和不良反应的重要因素.其中,代谢酶基因硫嘌呤甲基转移酶、亚甲基四氢叶酸还原酶、重组人肌苷三磷酸酶和转运体酶基因多药耐药相关蛋白5的多态性影响6-MP个体化治疗的疗效和不良反应;转运体基因多药耐药1、溶质运载蛋白(SLC)28A3和SLC29A2的多态性仅在体外研究中显示出对6-MP转运和耐药性等的影响.结论:关于6-MP治疗ALL的代谢和转运的相关基因多态性的研究尚存在样本量偏小、研究群体局限于某一种族、转运体相关基因多态性的研究不够充分和药物受体基因多态性的研究匮乏等不足,有待将与6-MP相关的代谢酶、转运体和受体的单核苷酸多态性进行扩大样本量的综合研究,归纳出给药剂量的综合预测方程,以为6-MP在临床的个体化给药提供参考.