目的：探讨不同助听设备及康复时间与听障婴幼儿听觉语言能力的关系，初步分析国内研发的评估方法与国际通用评估方法的关系。方法共选取47例13-36月龄重度或极重度感音神经性聋婴幼儿为观察对象，按助听设备类型将其分为助听器组（25例）与人工耳蜗组（22例），采用《听力障碍儿童听觉、语言能力评估标准及方法》分别在听觉干预的不同阶段（听觉干预0个月、3个月、6个月、9个月和12个月）评估受试者言语听觉能力与语言能力，同时通过问卷方式获得其听觉行为分级标准(categories of au?ditory performance，CAP)、言语可懂度分级标准(speech intelligibility rating，SIR)、婴幼儿有意义听觉整合量表（infant-toddler meaningful auditory integration scale，IT-MAIS）、有意义言语使用量表（meaningful use of speech scale，MUSS）和《小龄儿童听觉发展问卷》（LittlEARS Auditory Questionnaire）得分。结果经重复测量方差分析显示，随着听觉干预时间的推移，重度或极重度感音神经性聋婴幼儿言语听觉和语言能力逐渐提高。助听器组和人工耳蜗组在一年内言语听觉和语言能力差异无统计学意义。运用相关性分析得知，言语识别率与CAP、IT-MAIS和LittlEARS得分之间分别具有显著的线性相关，语言年龄与SIR得分之间有显著的线性相关，与MUSS得分之间无显著的线性相关。结论重度或极重度感音神经性聋婴幼儿助听听阈进入言语香蕉图范围的前提下，助听设备对其一年内言语听觉和语言能力的影响不存在差异。国内研发的评估方法与国际通用评估方法有一定程度的关联，可互为参考，但不可完全相互替代。


目的研究三七总皂甙对急性有机磷农药中毒脏器损伤的保护作用.方法将52例口服有机磷农药中毒患者随机分为2组,一组为常规治疗组(n=26)给予洗胃、复能剂、阿托品及对症处理,另一组为中西药治疗组(n=26)在常规治疗组的基础上加用中药三七总皂甙200mg/d,同时以30例健康体检者为正常对照组,观察2组治疗前和治疗后72h以及健康体检组体检时血清胆碱酯酶(CHE)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)变化.结果中西药治疗组治疗后72hALT、AST、CK、LDH、TNF、IL-6、IL-8值较常规治疗组减少(P＜0.05,P＜0.01).结论三七总皂甙对急性有机磷中毒致脏器损伤具有保护作用.


患者女,17岁,因面部寻常痤疮外用 2% 氯甲醑 (成分氯霉素、甲硝唑、 75% 乙醇 ), 每日 4次;口服西咪替丁 0.2, 每日 3次 . 患者外用氯甲醑 3次后感面部瘙痒,刺痛,未引起注意 . 外用 6次后,感面部瘙痒、刺痛加剧伴灼热感,于次日来我科复诊 . 检查 : 面部皮肤红肿,部分皮肤脱屑,上下眼睑水肿,诊断 : 接触性皮炎,经给予抗过敏治疗,5天后痊愈 . 追问病史,患者曾对多种药物过敏 . 痊愈后作斑贴试验,甲硝唑 (+ + + ).


目的 观察口服茵栀黄注射液与思联康配合抚触治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效.方法 将85例高胆红素血症的新生儿随机分为两组,对照组40例采用常规治疗,治疗组45例在常规治疗基础上口服思联康和茵栀黄注射液,并配合抚触法治疗;5d后观察血清总胆红素水平的变化,比较两组患儿蓝光照射总时间和黄疸消退时间.结果 两组治疗后血清总胆红素水平明显下降,与对照组比较,治疗组蓝光照射总时间和黄疸消退时间明显缩短.结论 口服茵栀黄注射液与思联康配合抚触可改善新生儿胆红素的代谢,降低血清总胆红素水平.


目的以往的实验中采用近场电极记录方法发现了听皮层电位的掩蔽级差(Maskinglevel difference,MLD)样改变,本实验采用同样技术观察下丘的MLD是否存在.方法6只健康成年灰鼠,手术植入右侧下丘电极,术后恢复期7-10天,然后在无麻醉状态下进行下丘电位的测试.短纯音条件的测试(500Hz短纯音)共设:双耳同相纯音(b0),双耳反相纯音(bπ),左耳纯音(le)和右耳纯音(re)四个条件,用以观察纯音本身参数对实验的影响.MLD条件的测试(500Hz短纯音+白噪声)共设:双耳同相噪声反相纯音(n0sπ),双耳同相噪声同相纯音(n0s0),双耳同相噪声左耳纯音(n0sl),左耳噪声左耳纯音(nlsl),双耳同相噪声右耳纯音(n0sr)和右耳噪声右耳纯音(nrsr)六个条件.结果纯音条件组的右侧声刺激(re)得到较弱的诱发电位.MLD条件组中下丘电位的噪声掩蔽阈,潜伏期和振幅的分析未发现各组数据间有明显差异.结论采用近电场电极记录方法不能发现下丘的MLD样活动,但能发现皮层的MLD样活动.研究结果支持MLD完成于脑干以上水平的观点.


艾滋病(AIDS)是一种目前尚无有效治愈方法、病死率极高的传染病,对AIDS的治疗是以高效抗逆转录病毒为主,辅以免疫治疗的综合疗法,营养治疗常被忽略.尽管AIDS病人营养不良发生原因是多方面的,但体重减轻却是一个普遍特征.在非洲,形容AIDS临床表现最常用的词汇是"瘦骨嶙峋".营养不良常使病人对化疗的耐受性降低,机会性感染增加,AIDS病程加速,因此营养治疗是AIDS综合治疗中重要而不可缺少的方面.本文参考近几年文献对AIDS营养不良治疗新动态作一综述.


丁樱教授将传染性单核细胞增多症分为急性期和恢复期辨证治疗,认为早期治疗为治愈本病的关键.急性期病机以热毒壅盛为主,热毒痰瘀为基本病理特征,方选“解毒散瘀汤”加减;恢复期病机以气阴耗伤为主,多兼见“邪毒留络”,善用竹叶石膏汤或青蒿鳖甲汤合消瘰丸加减治疗.同时重视兼证治疗,以防传变.临床据此辨证施治,疗效斐然.


本文介绍张锡纯对胃气不降的证治思想.通过探寻<医学衷中参西录>一书中的相关记载,介绍张氏对此类病证病机的认识以其根据对代赭石药性的认识,善用代赭石治疗胃气不降诸症.此认识至今仍有指导意义.


目的 比较锥形束CT与数字化牙片诊断人离体牙牙根纵裂的准确度.方法 人类头颅标本1个,完整拔出其27颗牙,去冠后用摸球法随机分为两组,实验组14颗牙,以锥子插入根管内劈开制牙根纵裂模型,对照组13颗牙不劈开.所有牙重新复位至牙槽窝内行CBCT扫描和拍摄数字化牙片.两组医生分别对图像进行独立评片,做出是否折裂的诊断.以是否劈裂为金标准,对两种方法及评片员所得结果的一致性进行评价.结果 CBCT诊断牙根纵裂的灵敏度和特异度分别为75％和100％,数字化牙片分别为60.72％和84.62％,CBCT的可靠性(κ=0.743)较高,而数字化牙片(κ=0.449)一般.两组评片员使用CBCT诊断牙根纵裂的总体一致性高(κ=0.922),使用数字化牙片诊断牙根纵裂的总体一致性一般(κ=0.611).结论 与数字化牙片比,CBCT诊断牙根纵裂的灵敏度、特异度和可靠性均较高.评片员使用CBCT比使用数字化牙片得出牙根纵裂诊断结论的一致性好.


目的 回顾性分析新生儿病房阴沟肠杆菌感染情况及药敏结果,为有效防治阴沟肠杆菌感染提供依据.方法 对2008年2 - 7月新生儿病房送检的血、痰、尿、大便、脑脊液及脐带分泌物等细菌培养阳性标本进行分析,并采用K-B 纸片扩散法检测药物敏感性,通过改良酶提取物头孢西丁和头孢曲松三维试验检测AmpC β2内酰胺酶(AmpC酶)和产超广谱β2内酰胺酶(ESBLs),分析不同种类阴沟肠杆菌的药敏结果.结果 院内感染47例,占所有病例的7.4%,所有标本中共检出各类细菌395株,肺炎克雷伯细菌、大肠埃希菌及金黄色葡萄球菌位列前3位(分别占43.2%,10.6%和8.6%),阴沟肠杆菌14株(3.54%),排第8位.标本来源为痰液、血液、尿液和脐带分泌物,分别占64.2%、14.3%、14.3%和7.14%;单产AmpC酶、产AmpC酶 + ESBLs、单产ESBLs的检出率分别为21.4%、14.2%、14.2%;产酶株的耐药性明显高于非产酶株,全部菌株对亚胺培南敏感.结论 阴沟肠杆菌在新生儿病房感染中并非常见细菌,其主要引起呼吸道、血液、尿路和脐部感染,产AmpC酶和ESBLs在阴沟肠杆菌中较为常见,在未明确药敏之前,可考虑将亚胺培南列为经验用药,及早有效治疗新生儿阴沟肠杆菌院内感染.


为探索一种利用质谱快速鉴定血管紧张素Ⅱ受体拮抗药中未知杂质结构的方法,采用电子轰击质谱(EI-MS)和电喷雾串联质谱(ESI-MS/MS)研究已上市的6种沙坦类药物.通过解析碎片离子并结合高分辨质谱确证裂解途径,总结沙坦类药物的质谱裂解规律,并将其应用于未知杂质结构的快速鉴定.据此鉴定了阿齐沙坦原料药中的2个未知的同分异构体杂质,杂质1为噁二唑环的氮原子被乙基化,杂质2为阿齐沙坦羧酸乙酯.


目的 观察参附注射液对急性心源性肺水肿(ACPE)患者血管外肺水(EVLW)的影响.方法 60例ACPE患者进行脉搏指示连续心排出量(PiCCO)监测,测定血管外肺水指数(EVLWI)均＞7.0mL/kg;随机分为研究组(A组)与对照组(B组),两组常规给予吸氧、强心、利尿、血管扩张、激素、机械通气等治疗,A组患者予参附注射液60mL/d,以10mL/h静脉泵入.B组患者予0.9%氯化钠注射液;比较两组患者治疗前、治疗后2、24、72h心排指数(CI)、EVLWI的变化.


本月全球药品研发进展取得成效的药物有66个,较上月增加4个.除进入注册阶段的药品大幅减少外,其他阶段药品数量均有一定幅度增加.进入注册阶段的有23个,比上月减少10个.其中,8个为全球首次注册的药品,在新市场补充注册的为13个.进入注册前阶段的有18个,比上月增加4个.进入Ⅲ期临床研究阶段的有25个,比上月增加10个.


目的 对临床烤瓷冠在基牙折断或桩折后,保留原烤瓷冠而进行再修复的疗效进行分析评价.方法 通过制备树脂桩核代型的方法制作铸造金属桩核来修复基牙,保留并粘固原烤瓷牙冠.结果 对59例病例随访6个月～4年,65颗牙(占95.6%)取得较满意的临床效果.结论 用树脂桩核代型的方法制作铸造金属桩核,保留原烤瓷牙冠,经济实用,效果可靠.


用邻苯二胺和丙酮醛在焦亚硫酸钠作用下环合得2-甲基喹喔啉,后续的氧化、酸化脱羧、钨酸钠催化氧化三步反应"一锅法"操作,制得降血脂药阿昔莫司,总收率为66%(以邻苯二胺计).


目的：通过手术方法预防下颌角截骨手术后下颌软组织松垂，观察手术效果，探讨更有效的手术方式。方法对18例下颌角方大患者同期行下颌角截骨术及颏下颌下颈阔肌成形术，纠正患者下颌角方大及预防颏下颌下脂肪堆积、松垂。结果所有患者术后随访半年至2年，无1例面神经下颌缘支损伤致下唇歪斜；所有患者张口度正常；术后16例患者对术后外形比较满意；1例患者术后感染后取出提升线；1例患者颏下颌下仍较肥厚松垂，效果不明显。结论颏下颌下颈阔肌成形术在下颌角截骨术中同期施行对下颌角方大患者面部轮廓改善效果良好，安全可靠，同时面部神经血管丰富，术者应熟悉其分布走行，重视钝性分离，不断积累手术经验及操作技巧才能达到满意的手术效果。


目的:观察米氮平治疗伴有睡眠障碍围绝经期综合征的疗效和安全性.方法:100例围绝经期患者随机分为研究组(52例)和对照组(48例).研究组患者给予米氮平片起始剂量15 mg,睡前1~2 h服用,每日1次,1周后增加剂量并维持至30 mg;对照组患者给予谷维素片10 mg,饭后服用,每日3次.两组患者疗程均为8周.观察两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,并据此评价睡眠疗效和抑郁疗效,观察2组的不良反应发生情况.结果:治疗后,研究组患者HAMD-17评分、PSQI评分均显著低于同组治疗前及对照组,且8周末<4周末<2周末,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).研究组患者抑郁、睡眠总有效率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).但研究组患者不良反应发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:米氮平治疗改善围绝经期综合征的抑郁焦虑症状疗效显著,可改善睡眠,起效快速,但不良反应有待进一步观察.


糖尿病(diabetes mellitus,DM)是由遗传和环境因素相互作用,导致胰岛素分泌绝对或相对不足以及不同程度的胰岛素抵抗,使体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,以持续高血糖为特点的一组内分泌代谢性疾病.高血糖是DM的基本生化特征,也是引起一系列慢性并发症的主要原因.目前治疗该病除了口服降糖药及胰岛素外,还研究开发了不少中医方药,并取得了良好的临床疗效.从目前研究来看,中药可降低血糖、控制糖尿病并发症,且作用温和持久,副作用较小.本文就目前中药降血糖机制的实验研究进展进行综述.


不稳定性心绞痛(UAP)发病率高,病情变化快,可逆转为稳定性心绞痛,也可能迅速发展为急性心肌梗死,甚或猝死.近年来,现代医学对不稳定心绞痛的治疗常以扩冠及抗凝为重要手段,扩冠药以硝酸酯类较常用.但硝酸酯类药物可以引起部分患者剧烈头痛而不能耐受,且易产生耐药性,使其在临床上应用受到一定限制.笔者选择30例因使用硝酸酯类出现剧烈头痛的不稳定性心绞痛患者,给予血栓通注射液联合前列地尔脂微球载体制剂(Lipo PGE1)治疗,与同期应用硝酸甘油组进行对比研究并观察两组临床症状、心电图疗效,结果显示血栓通注射液联合前列地尔(PGE1)对不稳定性心绞痛(UAP)有良好的疗效,现报告如下.


目的 了解部分省(自治区、直辖市,下同)开展艾滋病防治工作的民间组织状况,为更好地动员和支持民间组织参与艾滋病防治工作提供建议.方法 利用第六轮中国全球基金艾滋病项目作为平台,通过网络招募、邮件组、深入访谈等形式收集相关信息.结果 开展艾滋病防治工作的民间组织在不同省份的发展状况很不平衡,其中55%为未注册的机构,基本都具有艾滋病防治工作经验.所有专门从事男男性行为人群干预的机构均未注册,且分布在城市;专门从事吸毒和暗娼人群干预的民间组织为数不多,为感染者和受艾滋病影响儿童提供关怀和支持的机构,则与感染者的分布及是否有项目支持相关.结论 要进一步加强对非政府组织参与艾滋病防治工作的支持力度,加强对民间组织开展工作的统一规划、指导和管理,强化和支持国际非政府组织的技术支持作用,同时鼓励民间组织加强自身能力建设.


目的 调查影响高血压病(肝阳上亢证)患者睡眠质量的因素,并探讨中医护理对策.方法 对300名高血压病(肝阳上亢证)患者的睡眠状况进行调查、评估,填写睡眠状况调查表,并对睡眠障碍的原因进行总结归纳.结果 160位患者存在不同程度的睡眠障碍,主要影响因素为病理因素、环境因素、精神心理因素等.结论 多数高血压病(肝阳上亢证)患者均合并睡眠障碍,积极的中西医护理措施可帮助患者改善睡眠.


目的 初步探讨登革热的中医证候学特点及病因病机.方法 运用回顾性分析方法对345例住院登革热病例临床资料进行流行病学、中医证候学、证候演变规律进行整理和分析.结果 345例登革热患者发病时间集中于9月中旬至10月上旬,平均发病后第(5.58±1.55)天入院,绝大部分患者出现高热、斑疹、斑丘疹及皮下出血点,伴有纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等脾胃症状,舌色以红或暗红为主,舌苔以黄腻或白腻苔为主,脉象以弦为主;证型分布从多至少依次为瘀毒交结,卫气同病,余邪未净,暑湿伤阳、气不摄血.约5％患者发展为重症.结论 登革热具有明显的流行性和季节性,其中医证候演变有其独特的规律,本病的始动因素为温热疫毒,核心病机为邪毒致瘀、毒瘀交结;热、瘀、毒、虚、兼夹湿邪是重要的病理改变.


结节病(sarcoidosis)又称肉样瘤病,是一种病因不明、可累及多系统的上皮样细胞肉芽肿性疾病[1].笔者通过对20例伴发皮肤损害的结节病患者进行回顾性分析,以期引起皮肤科同道对本病的重视.


目的筛查重庆市永川地区非综合征型青少年耳聋患者中我国耳聋基因热点突变,初步了解该地区耳聋基因热点突变谱系及发生频率.方法收集重庆市永川区特殊教育学校的永川籍非综合征型青少年耳聋患者60例,经监护人知情同意,抽取外周静脉全血并提取基因组DNA,应用晶芯R九项遗传性耳聋检测试剂盒(微阵列芯片)检测中国人群中常见的4个耳聋基因的9个突变位点,包括GJB2(235 del C、176 del 16、299 del AT和35 del G)、SLC26A4(IVS 7-2 A>G、2168 A>G)、线粒体12S rRNA(1494 C>T、1555 A>G)、GJB3(538 C>T).结果60例受检者全部为重度或极重度非综合征型耳聋,共检出耳聋基因突变22例,其中GJB2235 del C纯合突变型2例;GJB2235 del C/176 del 16复合杂合突变型1例;GJB2235 del C/299 del AT复合杂合突变型1例;GJB2235 del C杂合突变型8例;GJB2299 del AT纯合突变型1例;GJB235 del G/SLC26A4 IVS 7-2 A>G复合杂合突变型1例;SLC26A4 IVS 7-2 A>G杂合突变型2例;线粒体12S rRNA 1555 A>G均质型突变型6例.60例受检者中47号与55号为亲兄妹,后续统计仅纳入先证者,所以只将47号纳入统计,样本总量计为59例.59例耳聋患者中我国耳聋基因热点突变的携带率是37.29%(22/59),其中GJB2基因突变是该人群首要的致病因素,携带率为23.73%(14/59),线粒体12S rRNA基因突变检出率为10.17%(6/59),高于SLC26A4基因的5.08%(3/59),未检出GJB3基因突变.结论重庆市永川地区非综合征型青少年耳聋患者耳聋基因突变携带率较高,对该地区耳聋患者及高危人群进行耳聋基因突变的筛查是防控永川地区遗传性耳聋的首要步骤,在此基因诊断的基础上再结合用药指导、产前诊断、临床干预可有效减少该地区耳聋的发生.


目的:探讨双源CT(dual-source CT,DSCT)冠状动脉检查对冠状动脉狭窄病变的诊断价值.材料和方法:收集2009-05～2009-12 47例1周内同时做DSCT和冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查的患者的影像学资料.以冠状动脉病变诊断的"金标准"CAG检查结果做对比,分析DSCT对冠状动脉病变诊断的准确性.结果:47例中,DSCT显示的冠状动脉节段共有631个,其中595个冠状动脉节段图像显示良好可以进行评估.DSCT诊断冠状动脉狭窄的灵敏度为79.7%(126/158),特异度为96.3%(421/437),阳性预测值为88.7%(126/142),阴性预测值为92.9%(421/453),正确率为91.9%(547/595),DSCT与CAG检查具有中度一致性(Kappa=0.668).DSCT对冠状动脉钙化、小分支病变诊断准确性欠佳.结论:DSCT冠状动脉成像能准确诊断有意义的冠状动脉狭窄病变,可作为临床上怀疑冠心病患者的CAG术前筛查及支架术后随访的首选方法.


目的:探讨卡前列素氨丁三醇应用时机对中央性前置胎盘剖宫产妇产后出血及血流动力学的影响,并评价其安全性.方法:选取2015年1-12月我院住院分娩的中央性前置胎盘产妇138例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各69例.两组产妇均行剖宫产术,对照组产妇胎盘娩出后子宫体注射卡前列素氨丁三醇注射液250μg,观察组产妇断脐后立即宫底注射卡前列素氨丁三醇250μg.观察两组产妇手术时间、术中及术后出血量,并比较两组产妇术前及术后24 h血流动力学指标、凝血功能,以及不良反应发生情况.结果:观察组产妇手术时间显著短于对照组,术中出血量及24 h总出血量显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术前,两组产妇血流动力学指标和凝血功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组产妇收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)显著降低,心率(HR)显著升高,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组产妇不良反应发生率比较(15.94%vs.13.04%),差异无统计学意义(P>0.05).结论:卡前列素氨丁三醇断脐后宫底注射有助于缩短中央性前置胎盘剖宫产手术时间,减少术中出血量,维持血流动力学指标相对稳定,改善凝血功能,且安全性较好.


川崎病（KD）是一种以急性全身血管炎为主要病理变化的疾病，好发于6个月至4岁的婴幼儿。KD主要累及冠状动脉，导致动脉瘤和血栓形成，引起严重的并发症甚至猝死。目前KD的病因和发病机制尚不完全清楚。文章就KD的流行病学、病因、发病机制及易感因素等新进展作一综述。


目的 总结余俊文教授运用中医辨证治疗尿道综合征的临床经验.方法 通过收集和整理病历资料,从病因病机、临床表现、方药、随证加减,并附典型病例,阐述其治疗尿道综合征的临床体会和学术观点.结果 尿道综合征的发生与膀胱湿热、肝胆郁结、脾胃虚弱、肾元亏虚密切相关,根据病因病机和不同临床证候灵活辨证,采用清热利湿、疏肝行气、健脾益气、补肾固涩治法,疗效显著.结论 余俊文教授运用中医辨证治疗尿道综合征的临床疗效显著,为治疗尿道综合征提供了新的思路和方法,值得临床推广.


目的 通过建立兔下颌骨牵引成骨实验动物模型,观察其动态过程,初步探讨血运重建方式及机制.方法 选用新西兰白兔30只,6只动物做空白对照组;24只动物行右侧下颌骨植入外置式颌骨牵引器.经7 d延迟期后,按1 mm/d速率延长下颌骨7 d,然后固定8周.在延迟期第7天,牵引期第2、4、7天,固定期第1、3、6、8周时分别处死3只动物,用X线片、苏木精-伊红染色、免疫组化方法检测血管和新骨生成情况,以及微血管密度变化规律.结果 实验组22只兔成功进行下颌骨牵引延长,牵引区血管生成方式以芽生和血管上皮岛为主.在牵引期第2天,骨断端微血管密度为28.2±7.0,明显高于其他各组(P＜0.01),在固定期下降明显,固定第8周时,微血管密度为4.3±1.3,与正常组无显著性差异(P＞0.05).结论 在牵引初期牵引骨断端有强烈的微血管反应,血运重建先于新骨重建;固定期微血管密度降低,血管成熟,血运重建随新骨生成改建完成而结束.


目的 观察中西医结合治疗高血压急症的临床疗效.方法 将89例高血压急症患者随机分为治疗组与对照组,均予静滴硝普钠针,治疗组加用中药,疗程为3d；比较两组患者治疗前后血压及综合疗效.结果 中西医结合治疗高血压急症患者显效率高于对照组,降压平稳,且恶心、呕吐、眩晕发生率显著降低.结论 中药配合西药治疗高血压急症降压效果优于单纯西药治疗,同时明显减少了由于高血压急症及血压下降引起的头痛、恶心、眩晕、呕吐等症状.


目的:分析伴放线放线杆菌(Actinobacillus actinomycetemcomitans,Aa)临床分离菌株菌毛结构基因flp-1的遗传多样性和flp-1基因与菌株表型之间的关系.方法:对从不同牙周状况患者口腔中分离的60株Aa(57株粗糙型,3株传代转变成光滑型)和6株Aa标准菌株(光滑型)进行flp-1基因扩增,并通过PCR限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法分析临床分离菌株flp-1基因的遗传多样性.结果:所有57株粗糙型菌株和9株光滑型菌株都检测到flp-1基因;60株临床分离菌株检测到5种flp-1基因型,其中基因型2型占67%,共有40株.结论:Aa菌株表型的改变不伴有flp-1基因缺失;Aa临床分离菌株flp-1基因具有遗传多样性,基因型主要为2型.


目的：了解现阶段本地区非综合征型唇腭裂的流行病学特点，探究其发病相关的危险因素，为早期预防提供依据。方法采用病例－对照研究设计，选择来自江苏、安徽及其周边地区的非综合征型唇腭裂患者以及健康对照，利用调查问卷的形式对非综合征型唇腭裂发病相关的一些危险因素进行调查研究（包括唇腭裂家族遗传史、父母的文化程度、生育年龄、妊娠反应、胎次、孕期用药、感染、孕期主动吸烟、孕期被动吸烟、孕期饮酒情况、营养状况等共计14项），分别利用卡方检验和Logistic回归作单因素和多因素分析。结果最终共有352例非综合征型唇腭裂患者以及602例健康对照纳入本研究。单因素分析发现与非综合征型唇腭裂发生相关的危险因素有：妊娠反应、孕期被动吸烟、父亲文化程度以及唇腭裂家族遗传史。而多因素分析模型进一步发现孕期维生素摄入、母亲文化程度也可以影响非综合征型唇腭裂的发病风险。结论妊娠反应、孕期被动吸烟、父母亲文化程度、维生素摄入以及唇腭裂家族遗传史是本地区非综合征型唇腭裂的发病相关因素。


运用B淋巴细胞杂交瘤技术,以人内皮细胞特异性分子-1 (ESM-1)蛋白为抗原,经PEG融合,有限稀释法筛选,获得了7株稳定分泌抗人ESM-1的杂交瘤细胞株,其中3A7细胞株特异性尤为显著,效价高达1∶6 000.所分泌抗体亚型为IgG2b,Western blot结果表明对内皮细胞中的ESM-1蛋白及细胞培养上清中的ESM-1均可特异性识别.并观察到ESM-1主要分布在内皮细胞的细胞胞质伴胞核中.在肾组织中,ESM-1定位于血管内皮细胞,且肾癌标本中ESM-1阳性表达显著高于正常肾组织.免疫组化结果表明所获单抗具有一定的特异性和实用性.


目的 研究NMDA谷氨酸受体NR1亚基在大鼠前庭终器的表达.方法 运用RT-PCR技术检测大鼠前庭终器NR1亚基的基因表达.以大鼠脑组织RNA为阳性对照.结果 在前庭终器中扩增出标志NMDA谷氨酸受体NR1亚基基因表达的PCR产物,并经测序证实与预计扩增的cDNA片断序列一致.结论 NMDA谷氨酸受体NR1亚基在大鼠前庭终器有表达,为谷氨酸作为前庭重要的神经递质之一提供了证据.NMDA谷氨酸受体可能作为自身受体在前庭系统神经信息传递过程中起到正反馈调节作用.


通过Plackett-Burman联用Box-Behnken响应面法优化马来酸依那普利非洛地平双层片中非洛地平缓释层的处方.采用Plackett-Burman试验设计筛选对非洛地平累积释放率影响显著的处方因素,再用Box-Behnken响应面法对显著因素进一步优化,并进行二次多元回归拟合,预测最佳处方.结果表明羟丙甲纤维素、乳糖和聚氧乙烯40氢化蓖麻油对非洛地平的累积释放率影响显著,预测最优处方中乳糖用量为55 mg,羟丙甲纤维素(HPMC K4M)用量为96 mg,聚氧乙烯40氢化蓖麻油用量为1 mg,自制样品与参比制剂(Lexxel(R))中的非洛地平在多种介质中的释放曲线相似.该方法用于处方优化操作简便,预测性良好,试验结果符合要求.


目的:建立测定人血浆中β-榄香烯浓度的方法,并用于药动学研究.方法:血浆样品经液-液萃取后,以萘为内标,采用气质联用法测定.色谱柱为Rxi-5ms毛细管柱,柱温为150℃,载气为氦气,流速为1.0 mL/min,分流比为0.5∶1,程序升温,进样量为1 μL;采用电子轰击离子源,以单离子监测方式进行正离子扫描,选择监测的离子为m/z 93(β-榄香烯)和m/z 128(内标).选择8例肿瘤患者,单次给予榄香烯注射液10 mg/kg后,采用该法测定给药前后β-榄香烯的血药浓度,采用WinNonlin 6.0软件计算其药动学参数.结果:β-榄香烯血药浓度在0.163 8～40 μg/mL范围内线性关系良好(r=0.999 8,n=5),定量下限为0.163 8 μg/mL;日内、日间RSD＜ 10％;平均加样回收率为92.82％～97.75％,平均提取回收率为91.30％～93.31％.8例恶性肿瘤患者单次静脉滴注榄香烯注射液10 mg/kg后,其平均药-时曲线符合权重系数为1/c2的二室模型,cmax为(1.47±0.59)μg/mL,tmax为(2.43±0.78)h,AUC0-12 h为(3.52±0.69)μg·h/mL,分布相半衰期为(0.36±0.04)h,消除相半衰期为(1.43±0.80)h,消除速率常数为(0.39±0.06)L-1,转运速率常数(k12、k21)分别为(3.21±0.72)和(1.43±0.21)L-1.结论:该方法样品前处理简单,且准确度高、专属性强,适用于β-榄香烯血药浓度的测定及人体药动学的研究.β-榄香烯在人体内吸收快、消除快.


目的:应用统计学判别分析方法,筛选53项免疫学指标,建立再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)的中医证型判别方程,使AA中医证型客观量化.方法:采用流式细胞技术,对AA患者34例,健康对照人群34名外周血的免疫学指标进行检测,同时对AA患者进行辨证分型,以判别分析方法建立AA辨证分型的判别方程,对中医证型进行客观量化.结果:筛选出CD45RA+绝对值、CD3+CD25+绝对值、CD3+CD25+(%)、CD3+HLA-DR+绝对值和CD4+γδT(%)等5个最有意义免疫指标;建立AA中医证型的空间分布位置图;组成AA辨证分型的判别方程,对中医证候进行客观量化,其判别总正确率为76.5%.结论:应用判别分析方法建立了AA中医辨证各型判别方程,使AA辨证分型得以客观量化,具有临床实际意义.筛选出与辨证分型最相关的5个免疫学指标,与AA免疫学发病机制关系密切,说明AA中医辨证分型存在物质基础.


裘昌林主任医师为浙江省级名医,从事神经内科临床工作三十余年,积累了丰富的临床经验,尤其对一些疑难病例诊治,极具独到之处.笔者有幸跟师学习,受益匪浅,试将其经验介绍如下.


目的:了解太原地区居民对自我药疗的知识和行为现状及影响因素,从而有针对性地促进居民合理用药.方法:采用自行设计的问卷调查表,对950名太原地区居民进行整群随机抽样调查,资料采用SPSS软件进行分析.结果:调查对象的自我药疗知识水平普遍偏低,正确回答60%以上问题者只占21.89%;自我药疗知识来源的途径百分比从高到低依次为电视广告、亲朋好友、药师医师、书刊杂志,文化程度越高,来源于药师医师、书刊杂志的比例越高;掌握自我药疗知识较好的"高分组",当身体不适时尝试自我药疗的比例较高,且有较好的自我药疗行为;98%的调查对象希望通过医院、媒体等正规途径获得自我药疗知识.结论:太原地区居民对于自我药疗认识不足,目前居民自我药疗存在一定的风险性,应该采取一定的防范措施.


目的 观察寒热因素共同作用造成大鼠寒热一体后的量化指标.方法 将SD大鼠16只随机分为正常组与模型组各8只,模型组长时间采用丙硫氧嘧啶和寒凉中药灌胃,加上冰柜中冷冻的多因素复合造模法,制作虚寒证模型,在此基础上,皮下注射干酵母混悬液致大鼠发热,造成约40h左右的“寒热并见”动物模型.结果 与正常组比较模型组大鼠血清中一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量均明显低于正常组(P＜ 0.05或0.01).结论 3种指标对通过本实验所采用的方法造成的寒热一体大鼠具有一定的指示作用.


目的总结詹文涛教授辨证论治多发性硬化经验.方法对48例多发性硬化患者分为脾肾亏虚型(15例)予补中益气汤合六味地黄汤;肝肾阴虚型(11例)予自拟乌精地黄汤或杞菊地黄汤;气虚血瘀型(9例)选益气聪明汤合补阳还五汤;阴虚阳亢型(7例)选天麻钩藤饮或镇肝熄风汤;痰湿壅盛型(6例)给予半夏白术天麻汤合泽泻汤等治疗.结果有效率92%.结论詹文涛教授辨证论治多发性硬化特色突出,疗效显著.


目的观察超声波在无髓变色牙漂白术中的效果.方法选择120例共178颗因死髓或根管治疗后的无髓变色牙进行漂白治疗.保留根管充填物,在根管口龈下2mm下用磷酸锌水门汀密封.漂白剂为30%过氧化氢液和等量的过硼酸钠,用时调成糊剂.把漂白剂棉球放入髓室.用超生波探头接触棉球30～60s后更换棉球,反复4～5次,再放置漂白糊剂用磷酸锌水门汀密封.每隔3天漂白1次.结果显效:139颗牙(78.09%),有效:37颗牙(20.79%),无效:2颗牙(1.12%).结论应用超声波辅助漂白剂进行无髓牙漂白简便、省时.


目的 探讨上颌正中多生牙与中切牙间隙的关系及早期拔除正中多生牙对于过大的中切牙间隙的意义.方法 对120例上颌正中多生牙患者进行X线检查,是否造成中切牙间隙进行统计.并对105例有中切牙间隙患者拔除多生牙后进行2年的随访,观察间隙关闭效果.结果 上颌正中多生牙可造成儿童中切牙间隙占87.50％；在侧切牙萌出前拔除多生牙间隙自行关闭程度明显优于侧切牙萌出后拔除,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 上颌正中多生牙(已萌出及埋伏)可造成宽大的中切牙间隙,早期拔除上颌正中多生牙对儿童中切牙宽大的间隙的调整有重要意义.


目的 观察保守治疗婴幼儿上颌乳前牙复杂冠根折的效果.方法  收集在西安交通大学口腔医院儿童牙病科就诊的20例11～30个月婴幼儿上颌乳前牙复杂冠根折病例,根据牙根发育程度选择活髓切断术或根管治疗术及冠修复保存患牙.结果  患牙在术后1、3、6、12个月复查,无根尖周病变及牙龈炎症,继承恒牙胚继续发育.结论 对根折深度≤3 mm的患牙拔除断端后根据牙根发育程度选择活髓切断术或常规根管治疗术并冠修复术可以保存患牙并行使功能.


目的观察在西医常规处理基础上应用黄芪注射液和参麦注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法将患者106例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规对症处理,治疗组加用黄芪注射液及参麦注射液静滴,对照组加用胞二磷胆碱静滴.结果治疗组临床疗效及神经功能缺损程度评分改善情况均优于对照组.结论黄芪注射液合参麦注射液治疗急性脑梗死疗效较为满意.


考察了沙利度胺单用及合并环磷酰胺的抗肿瘤作用.通过观察药物对人脐静脉内皮细胞HUVEC迁移、管腔形成、凋亡的影响及免疫组化、microPET成像等试验探讨沙利度胺抗肿瘤的作用机制.结果表明,沙利度胺具有一定的抑制肿瘤细胞增殖的作用,与环磷酰胺合用时效果较好.沙利度胺能诱导HUVEC和H22肿瘤细胞的凋亡,阻止HUVEC迁移和管腔形成,减少肿瘤中微血管数目.


目的：探讨老年脑梗死严重偏瘫患者急性期的红细胞分布宽度（RDW）与院内预后的相关性。方法回顾性连续纳入2012年1月至2013年12月就诊于上海市嘉定区中心医院急诊科的老年脑梗死严重偏瘫患者209例，根据RDW三位数水平将所有患者分为L-RDW组（73例）、M-RDW组（56例）和H-RDW组（80例）。单因素方差分析比较3组患者住院期间的临床资料、实验室指标及病死率的差异性。根据临床转归再将患者分为存活组（170例）和病死组（39例），比较其急性期RDW水平的差异性。采用Logistic回归分析方法分析患者死亡的独立危险因素，并计算风险比（OR）；采用Spearman相关分析对RDW与美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分进行相关分析。结果 M-RDW组的病死率显著低于L-RDW组及H-RDW组[分别为1.8％（1例）、12.3％（9例）、36.2％（29例），均 P＜0.01）]；病死组患者的 RDW水平显著高于存活组[中位数14.2（13.3，15.1）比12.5（11.9，13.5），P＝0.002]。高RDW水平（OR＝12.164，95％CI：2．544～58．181，P ＝0.002）及 NIHSS评分（OR ＝1.136，95％CI：1.056～1．221；OR ＝1.229，P ＝0.001）是老年脑梗死严重偏瘫患者死亡的独立危险因素；RDW水平与NIHSS评分呈正相关（r＝0.167，P＝0.016）。结论老年脑梗死严重偏瘫患者不同RDW水平的病死率呈“U”形，高水平RDW的病死率最高。RDW水平对判断老年脑梗死严重偏瘫患者预后有重要参考价值。


目的 了解广西居民膳食模式的特点,初步探索不同膳食模式与高血压的关系.方法 利用2009年“中国健康与营养调查”项目资料,选取广西6市县18岁及以上居民作为调查对象.采用因子分析和结构方程模型相结合的方法研究膳食模式与高血压的关系.结果 高血压患病率为21.9％,其中男性患病率为21.4％,女性患病率为22.4％.因子分析得出5种膳食模式,结构方程模型显示,年龄、BMI及酒肉模式(以瘦猪肉、酒类因子载荷较大)是高血压患病的主要因素(其直接作用分别为0.437、0.196和0.070),现代模式与饮品零食模式,调味品模式与传统模式关系较大.lo-gistic回归模型显示,酒肉模式增加高血压风险1.599倍(OR=1.599,95％ CI:1.053～2.429);调味品模式为1.585倍(OR=1.585,95％CI:1.040～2.416).结论 膳食模式中的酒肉模式与高血压具有密切关系,减少居民膳食中酒精、肉类和油盐的摄入量,对预防和控制高血压具有重要意义.


本月全球药品研发进展取得成效的药物共有52个,较上月增加3个.进入注册阶段的有19个,较上月增加2个.其中,4个为全球首次注册的药品,在新市场补充注册的为15个.进入注册前阶段的有12个,较上月增加2个.进入Ⅲ期临床研究阶段的有21个,较上月减少1个.


目的观察调气溶栓法治疗急性脑梗死的临床疗效及作用机制.方法将具有溶检指征的患者 45例随机分为治疗组与对照组,两组均予溶栓和西医常规治疗,观察两组治疗前后神经功能缺损程度评分、梗死灶体积、脑血流变化、临床疗效及并发症发生情况.结果治疗组较之对照组,能明显提高神经功能缺损程度评分,提高患侧脑血流速度及临床疗效,减少梗死灶体积以及降低溶栓后再闭塞率,减轻再灌注脑损害.结论调气溶栓法治疗急性脑梗死疗效优于单纯溶栓抗凝疗法.


目的:观察贝前列素联合纤溶酶治疗下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)的临床疗效及安全性.方法:选择2015年1月-2016年1月于我院接受治疗的82例LEAOD患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各41例.所有患者在原发疾病的治疗基础上均给予低盐、低脂饮食.对照组患者另给予纤溶酶注射液200单位,ivgtt,qd;观察组患者在对照组基础上加用贝前列素钠片40 μg,tid,饭后服用.两组患者均治疗15 d.比较两组患者的临床疗效,治疗前后的血液流变学指标、踝肱指数、疼痛评分、冷感评分、间歇跛行评分和血清氧化应激指标,记录不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率(90.24%)明显高于对照组(78.05%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的全血高切黏度、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原含量、血小板黏附率、疼痛评分、冷感评分、间歇跛行评分和血清丙二醛水平均较治疗前明显降低,踝肱指数、血清超氧化物歧化酶水平、总抗氧化能力和血清谷胱甘肽过氧化物酶水平均较治疗前明显升高,且观察组各指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:贝前列素联合纤溶酶治疗LEAOD的疗效较好,能够有效缓解患者临床症状、促进其局部血液循环、改善其氧化应激水平,且安全性较高.


目的 探讨人工唾液和乳酸对Vitallium 2000钴铬钼合金卡环疲劳强度的影响.方法 用成品卡环蜡型制作Vitallium 2000钴铬钼合金卡环15个,分为3组,分别在空气、人工唾液和乳酸溶液中进行测试.自动记录初始载荷强度和疲劳失效前的载荷循环次数,扫描电镜分析疲劳裂纹.结果 Vitallium 2000钴铬钼合金卡环在不同测试条件下的初始载荷强度无差异(P＞0.05).在空气中的循环次数最高,在乳酸溶液中的循环次数最低.SPSS软件分析表明3组之间的疲劳强度有显著性差异(P＜0.01).结论 人工唾液和乳酸溶液均使Vitallium 2000钴铬钼合金卡环的疲劳强度下降.


目的 观察高温消毒和浸泡消毒义齿修复工作模型对精度和硬度的影响.方法 用2%中性强化戊二醛消毒液浸泡、高温高压消毒模型后;进行模型精度和硬度与标准模型对照比较,所得数据进行成组t检验,P＜0.05认为差别有统计学意义.结果 高温消毒的模型精度和硬度与标准模型比较无差异,浸泡消毒的模型精度和硬度与标准模型比较有明显差异.结论 高温消毒的模型精度和硬度均高于浸泡消毒,有利于提高义齿修复体的质量.


笔者认为,慢性肾衰竭(CRF)的病机关键为睥肾衰败,浊毒瘀血内蕴,损伤肾络.瘀毒贯穿于CRF发生、发展过程的始终,早期即使用活血化瘀药治疗CRF,对延缓其病程进展非常重要.丹参酮ⅡA磺酸钠注射液具有抑制血小板聚集、改善微循环、降血脂的作用,且可清除自由基、促进细胞恢复、抑制微炎症反应、抗肾间质纤维化等作用,可延缓其走向终未期肾病的进程.


目的 探讨按压法在颞下颌关节前脱位中的应用.方法 本组26例,采取大拇指按压髁突前上缘,对颞下颌关节前脱位进行复位.结果 3例患者经3次复位成功,其余23例患者均1次复位成功,复位时间1 ～2 min.结论 按压法对颞下颌关节前脱位具有复位速度快,操作简便,并发症少,安全有效的特点.


高血压是一种以动脉压升高为主要特征,并发心脏、脑与肾脏、视网膜等靶器官损害以及代谢改变的临床综合征[1],属于中医学"头痛"、"眩晕"等范畴.自2008年以来,我院心血管科共收治207例高血压病患者,根据辨证分型,施以不同的护理方案,配合治疗,获得满意的效果.现将其体会介绍如下.


目的：采用 Meta 分析系统评价掺钕钇铝石榴石晶体激光（Neodymium －doped yttrium aluminium garnet，Nd：YAG）辅助牙周基础治疗的疗效。方法通过电子检索和手动检索中文发表的期刊文献、会议论文和学位论文，收集 Nd：YAG 激光辅助牙周基础治疗和单纯牙周基础治疗比较的临床研究资料。根据制定的纳入标准和排除标准，对纳入的文献研究进行质量评价、数据提取，并进行异质性检验和 Meta 分析，对得出的结果进行发表偏倚检验。结果共有8篇文献研究纳入本项 Meta分析，其中5篇文献研究的观察指标为有效率，其余3篇的观察指标是牙周探诊深度、附着丧失和出血指数。结果显示 Nd：YAG 激光辅助牙周基础治疗在治疗后3个月时对牙周袋深度的改善效果明显，其余统计结果未见显著性差异，所有统计结果也未见明显的发表偏倚。结论Nd：YAG 激光辅助牙周基础治疗在治疗后3个月时对牙周袋深度的改善效果明显，其余结果有待进一步研究论证。


以恩诺沙星为模板分子,甲基丙烯酸为功能单体,三羟甲基丙烷三甲基丙烯酸酯为交联剂制备恩诺沙星印迹聚合物,并通过吸附试验优化其合成条件.通过扫描电镜、红外光谱分析和吸附试验表征印迹聚合物的性质,并测定了各印迹聚合物在4种不同pH值介质中的药物释放性能.当模板分子∶功能单体∶交联剂的比例为1∶8∶6时合成的印迹聚合物的吸附性能最佳.Scatchard模型分析显示,最佳条件下制备的印迹聚合物的最大表观结合量为66.8 mg/g.该印迹聚合物重新载药后的体外释放行为呈pH依赖性,但突释现象较严重.


目的:观察芎芍胶囊对心肌梗死大鼠缺血心肌血管新生的影响.方法:采用开胸结扎冠状动脉左前降支的方法建立心肌梗死模型,清洁级(或SPF级)SD大鼠(雌雄各半)分为模型组、高剂量组、中剂量组、低剂量组,每组8只,分别用生理盐水、芎芍胶囊高、中、低剂量进行灌胃给药,连续给药6周后采集血,分离样本,并按规定保存,用免疫组化评分法、血管新生相关因子检测法检测各组缺血心肌内皮细胞生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)、表皮细胞生长因子(EGF)、转化生长因子(TGF)、血小板源生长因子(PDGF)等促血管生成因子的表达.结果:其中低、中、高剂量组对血管新生相关因子的促进作用与对照组比较差异均有统计学意义;高剂量组对VEGF、FGF的促进作用较中、低剂量组差异有统计学意义,中剂量组对EGF的促进作用较高、低剂量组差异有统计学意义.结论:芎芍胶囊具有促进心肌梗死大鼠缺血心肌血管新生、提高心肌梗死大鼠心肌细胞VEGF、FGF、EGF蛋白的表达、保护心肌缺血性损伤的作用.


目的 探讨老年人下颌磨牙区牙槽骨高度严重不足时,行偏颊或偏舌跨下颌神经管种植术的可行性.资料与方法 对160例老年患者下颌骨患者行锥形束CT扫描,在预定截面上测量下颌神经管至颊、舌以及下颌骨下缘的距离.结果 第一、第二磨牙下颌神经管内缘至舌侧骨板的距离均小于下颌神经管外缘至颊侧骨板的距离,差异有统计学意义(t=40.532、45.278,P＜0.01).第一磨牙颊、舌侧骨板的水平距离和下颌神经管外缘至颊侧骨板的距离均小于第二磨牙,差异有统计学意义(t=35.134、38.134,P＜0.01).第一磨牙居中型为主,共102例(81.6％);第二磨牙以偏舌型为主,共110例(81.5％).结论 下颌磨牙区牙槽骨高度明显不足时,在多数第二磨牙区及部分第一磨牙区偏颊侧越过神经管植入种植体是可行的.


MethocelTMVLV是一种新型的低相对分子量羟丙甲纤维素,黏度在2.3～3.3 mPas范围内.考察了不同聚合物[MethocelTM VLV、MethocelTM E5LV和聚乙烯醇(PVA EG-05P)]溶液的水分蒸发速率;并以丁香酚和辅酶Q10为模型药物进行包衣,考察不同聚合物对包衣片外观和药物含量的影响.在这3种聚合物中,MethocelTM VLV的水分蒸发速率最快,即保水能力最弱.此特性使其能在较低温度(＜30℃)下进行水性薄膜包衣.与MethocelTM E5LV和PVA EG-05P相比,采用MethocelTM VLV包衣的丁香酚片和辅酶Q10片中的药物含量无明显变化,提示它可提高热湿敏感性药物的稳定性.


变态反应性鼻炎亦称过敏性鼻炎,按其临床表现可分为季节性变态反应性鼻炎(又称花粉病或枯草热)和常年性变态反应性鼻炎,在此主要指前者.笔者自2000年5月至2002年5月两年期间在瑞士运用体针和耳针相结合的方法,治疗了季节性变态反应性鼻炎共33例,疗效满意,现报告如下.


目的：评价中国首例输入性中东呼吸综合征（MERS）患者收治单位的消毒隔离措施及效果。方法2015年5月28日某院 ICU 负压病房收治中国首例输入性 MERS 患者，医院制定和落实一系列消毒隔离措施，以治疗和预防中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）感染。结果2015 年5月28日 2：30该院收治1例经广东省疾病预防控制中心（CDC）和国家 CDC 确诊的 MERS 患者：患者咽拭子、血液样本实时荧光定量聚合酶链反应（real-time PCR）检测均为 MERS-CoV 阳性。患者入院后第3天咽拭子即转阴，入院后第8天血转阴，入院2周后粪便转阴，6月21日痰转阴，出院前连续2次咽拭子、痰、血、粪便检测均为阴性，连续10 d 无发热，临床症状好转，6月26日康复出院。采集所有参与人员的鼻拭子、咽拭子、血标本，检测均为 MERS-CoV 阴性；从患者6月26日出院至7月10日对所有参与救治的医务人员进行健康监测，均未出现不适，医务人员零感染。患者入院后第7天、第13天，以及终末消毒后采集环境和物体表面标本，检测均为 MERS-CoV 阴性。结论严格执行消毒隔离措施，可有效切断 MERS 的传播途径，保护医务人员的安全。


目的:为临床合理选用抗菌药物眼用制剂提供参考.方法:汇总、分析某院2013年1月-2016年12月抗菌药物眼用制剂的使用情况,计算其用药频度(DDDs);收集细菌培养、鉴定及药敏试验结果,采用Pearson检验考察抗菌药物眼用制剂DDDs与细菌耐药率的相关性.结果:2013-2016年,该院使用的抗菌药物眼用制剂共计七大类10个品种,总DDDs呈上升趋势,年均增长率为26.16％.妥布霉素(地塞米松)滴眼液的DDDs连续3年(2013-2015年)最高,加替沙星滴眼液/眼用凝胶、氧氟沙星滴眼液/眼膏的DDDs在第2～4位波动.共送检眼部标本26143份,检出细菌21种,共6221株,检出率为23.80％.检出率最高的前3种细菌分别为表皮葡萄球菌(3067株)、肺炎链球菌(470株)、金黄色葡萄球菌(321株).上述3种细菌对红霉素的耐药率均在70％以上,而对利福平、氯霉素、庆大霉素、左氧氟沙星等药物较为敏感.利福平(2015年)、庆大霉素(2015、2016年)、四环素(2015年)、氧氟沙星(2014、2015年)、左氧氟沙星(2016年)、加替沙星(2016年)的平均耐药率与上一年比较,差异均有统计学意义(P<0.05).四环素的DDDs与其平均耐药率呈正相关(r=1.000,P<0.05);而其他抗菌药物的DDDs与耐药率无关(P>0.05).结论:该院患者眼部感染以表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主;四环素的DDDs与耐药率之间存在一定的相关性.规范抗菌药物眼用制剂的临床使用对延缓细菌耐药性的发展具有重要意义.


目的 观察中西医结合治疗心肌病的效果.方法 102例患者随机分为两组,治疗组51例给予中西医结合治疗,对照组51例予单纯常规西医治疗.结果 治疗组有效率94.12%,对照组为74.51%,两组有效率差异有统计学意义.结论 中西医结合治疗可以改善心功能,减轻症状,提高生存质量,延缓病情进展.


目的:评价CT和血清肿瘤标记物联合检查在卵巢癌诊断与分期中的价值.材料和方法:64例卵巢癌患者,术前行CT与血清CA125、CEA检查,并与手术结果、病理诊断与临床分期相对照分析.结果:CT,CA125,CEA与三者联检对卵巢癌的诊断敏感性分别为89.1%,79.2%,25.0%,98.4%;早期(Ⅰ期)检出率分别为61.5%,53.8%,7.7%,84.6%;临床分期符合率CT为73.4%,CA125为65.6%,三者联检为87.5%.结论:CT与血清肿瘤标记物联检可提高对卵巢癌的诊断敏感性和临床分期符合率.


目的 观察芪蛭汤联合激素和环磷酰胺治疗肾病综合征的临床疗效.方法 患者75例随机分为芪蛭组和阿魏酸哌嗪组.两组均给予一般对症治疗和泼尼松加环磷酰胺治疗,不用任何抗凝药;芪蛭组服加味芪蛭汤水煎剂,阿魏酸哌嗪组服阿魏酸哌嗪片1月.比较两组治疗前后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、总胆固醇、纤维蛋白原、谷丙转氨酶、血肌酐等.结果 两组治疗后24 h尿蛋白定量、纤维蛋白原、总胆固醇降低,血浆白蛋白增高,谷丙转氨酶、血肌酐增高;芪蛭组较阿魏酸哌嗪组24h尿蛋白定量、纤维蛋白原、总胆固醇、血肌酐降低,血浆白蛋白、谷丙转氨酶增高.芪蛭组总有效率为92.11％,高于阿魏酸哌嗪组的59.46％;芪蛭组阴虚火旺症、Cushing综合征、血栓形成及感染发生率较阿魏酸哌嗪组低.结论 泼尼松和环磷酰胺联合芪蛭汤可增强肾病综合征患者疗效,同时降低不良反应和并发症的发生.


黑龙江省艾滋病(AIDS)感染率相对较低,目前艾滋病病毒(HIV)感染者主要为同性恋等高危人群.了解一般人群对AIDS知识了解程度及对待AIDS病人的态度,对有效地预防和控制黑龙江省艾滋病由高危人群向一般人群传播具有重要意义.


时行感冒是一种由时行戾气引起的常见急性呼吸道传染病,发病率高,潜伏期短,传播迅速,严重危害人类健康,而且制约国民经济的发展.提高中医学对时行感冒的认识,加强中医药防治研究,积极拓展研究思路,具有重大的理论意义和急迫的现实意义.


目的 观察Vitapex对一些治疗困难或失败的根尖周病的消毒效果.方法 共治疗54个牙,包括根管治疗期间出现的行多次常规根管消毒后,患牙仍有持续的根尖周症状;或根管内有较多的渗液,不能短期内完成根管治疗;或治疗失败,均用Vitapex糊剂充填根管.结果 Vitapex糊剂用于根管消毒(充填),术后患牙自觉症状消失,根管内的渗液减少,窦道封闭.结论 Vitapex糊剂有较长作用时间的抗菌性以及组织吸收性,Vitapex可作为解决根管治疗效果不佳的一种有效药物.


痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,急性痛风性关节炎是由于尿酸盐在关节及关节周围组织沉积引起的急性炎症反应,其起病急骤,关节及周围软组织出现明显红肿热痛,疼痛如刀割或咬噬样剧痛.笔者采用消肿止痛散治疗急性痛风性关节炎,并配合适当的护理,收效良好.现报告如下.


目的 观察不同骨面型骨性安氏Ⅲ类成人患者非手术治疗疗效的异同.方法 收集北京大学口腔医学院正畸科1997-2000年就诊的非手术治疗骨性安氏Ⅲ类成人患者21例,根据不同骨面型及拔牙与否分成3组,分别对各组16项测量项目治疗前后测量值进行配对样本t检验.结果 骨性Ⅲ类成人患者非手术治疗后骨骼变化有限,咬合关系的改善主要靠牙齿的代偿移动.牙齿的代偿与患者颅面形态和拔牙与否有关.结论 不同骨面型或不同类骨性安氏Ⅲ类成人患者非手术治疗的疗效不尽相同.


目的:探讨β趋化性细胞因子家族中CC趋化因子配体20(CCL20)及其受体CC趋化因子受体6(CCR6)mRNA在寻常性银屑病患者皮损中的表达情况.方法:应用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)方法检测35例寻常性银屑病患者皮损和18例正常人皮肤中CCL20和CCR6mRNA的表达.结果:与正常人皮肤相比,寻常性银屑病患者皮损中CCL20与CCR6mRNA的表达水平均明显增高(P＜0.001).结论:寻常性银屑病患者皮损中CCL20和CCR6 mRNA表达水平的上调可能与银屑病的发病有关.


侧颅底手术常可引发脑脊液漏,以切口脑脊液漏多见,经加压包扎或切口重新处理多可治愈,但侧颅底手术后出现持续性脑脊液耳漏处理相对困难且不多见,必须行手术探查、修补,甚至可能需多次手术方可达到治愈目的.现将我科诊治的1例颞骨切除术后持续性脑脊液耳漏病例进行介绍,探讨其发病原因、预防措施和处理方法.


听觉损伤可引起耳蜗毛细胞和听觉神经元的不可逆性损伤,从而导致永久性的感音神经性耳聋.虽然内耳所独具的结构是基因治疗非常独特和重要的靶器官,但能否实现损伤后毛细胞的再生是其前提条件.国内外研究者们做了大最的探索并取得重要突破,从非哺乳动物到哺乳动物毛细胞再生,从前庭毛细胞到耳蜗毛细胞再生,从未成熟期到成年期毛细胞再生,从离体培养毛细胞再生到在体毛细胞再生,整整经历了近半个世纪.但是毛细胞的再生并不等同于听力完全恢复.针对内耳基因治疗时间窗问题,我们根据听觉损伤后不同的病理状态,提出听觉损伤后毛细胞再生和基因治疗的基本策略:(1)毛细胞纤毛损伤阶段,是基因治疗的最好时机,通过完全修复或纤毛再生达到功能的完全或部分恢复;(2)内耳毛细胞虽有损伤但没有坏死,支持细胞和神经纤维基本正常,所以有恢复形态和功能的机会,这个阶段导入Math1基因应该有效,是基因治疗的最关键时机;(3)毛细胞严重损伤但支持细胞尚存,是毛细胞再生的抢救阶段,而且还可以争取在Corti器细胞构架没有塌陷之前进行干细胞导入,所以这个阶段内细胞移植可能有效地实现听力恢复;(4)Coni器完全失去构架,仅仅残留上皮层或瘢痕化,基因导入完全无效,即使十细胞导入也会面临困难,如何重塑Corti器构架是巨大挑战.为了实现耳聋基因治疗临床应用的可能性,我们还探索了最有效简便的外源基因内耳导入方式以及高效安全可靠的基因载体比如纳米载体的研发.毛细胞再生研究已经取得突破性进展,但还面临诸多挑战.通过不懈的努力,聋病基因治疗的最终临床应用一定会实现.


直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一,尽管随着医学技术的飞速发展,恶性肿瘤的治疗方法更科学,更先进,吻合器应用,保留肛门括约肌手术,在直肠癌外科治疗中的应用比例显著增大,但仍有一部分低位性直肠癌患者无法保肛而行结肠造瘘术,这无疑会给患者带来痛苦.我院近1年来对20例直肠癌患者实施了结肠造瘘术,通过对患者实施心理护理及健康教育,帮助患者适应肠造瘘带来的变化.现将护理体会报告如下.


目的观察不同大小的机械张应力作用于大鼠颅骨缝的成骨效应.方法对大鼠颅骨矢状缝进行器官培养,并施加不同大小的力值(0、28、42、56 g)进行缝牵张.于培养的第2、4周时收获标本,进行组织学观察,同时进行区域硬脑膜保留及去除时的缝牵张实验,以评价其对缝牵张新骨形成的影响.结果 0 g组矢状缝保持正常的结构和成骨活性.而28 g组颅缝显著增宽,成骨活性明显升高,骨化前沿为软骨组织,并逐渐变为成熟的骨板.42 g组表现与28 g组相似,但成骨活性略低,骨成熟过程较慢.56 g组骨缝则完全断裂,无新骨形成.去除硬脑膜的矢状缝被显著扩宽,但无新骨形成;而保留硬脑膜的颅缝则显示出与28 g组一样的成骨潜力.结论适宜的张应力是缝牵张后新骨形成的重要因素,硬脑膜对缝牵张新骨形成起着决定性影响.


20世纪90年代初性传播疾病(STD)在晋江死灰复燃,成为危害人民健康的公共卫生问题之一.2002年起,晋江市全面规范STD疫情报告制度,启用STD报告卡,报告STD病种也由3种增加为8种.为了解现今晋江市STD的流行特点,对2002～2005年的STD疫情资料进行统计分析,现将结果报告如下.


白血病对化疗药物敏感,进行强烈的化疗有可能取得最大的效果,虽然可最大限度地杀灭白血病细胞、提高白血病的疗效,但同时也会带来严重的骨髓抑制的不良后果,进而导致严重感染,处理不当后果较为严重,且有可能导致化疗相关性死亡.


电致孔可显著提高药物的经皮吸收,有望用于多肽和蛋白质类生物大分子药物的透皮给药.本文对电致孔法的透皮促渗机制、影响因素以及安全性进行了讨论,并介绍了有关实验装置及其在透皮给药中的应用.


目的:探讨核磁共振三维增强肺动脉造影成像技术及其临床应用价值.材料和方法:4例正常志愿者和12例怀疑肺动脉病变患者行3D DCE MRPA检查,成像序列为三维快速梯度回波(FFE-3D),主要参数为TR/TE:9/3ms,翻转角30°,矩阵128×256,快速注射0.2mmol/kg Gd-DTPA,注射速度2ml/s,延迟时间正常组为5s,病变组依据病情而定,其中病变组经手术,血管造影和其他影像资料证实.评价图像质量判断正常,病变组肺动脉显示能力以及病变价值,并经X2统计学检验.结果:图像质量优良者15例;正常组主肺,左,右肺动脉,段肺动脉显示分别为4,4,4,20,64支;病变组分别为11,11,11,53和173支,两组无显著差异(P>0.05);3D DCE MRA较正确显示肺动脉病变部位,范围和程度以及与其他肺疾患鉴别.结论:3D DCE MRPA是一种有效微创MRA技术,能较清晰显示段以上及部分亚段肺动脉,评价肺动脉病变具有很大潜力,能否替代血管造影包括IADSA仍需大量的临床对照研究.


四妙散为<成方便读>治疗湿热下注、筋骨疼痛、湿疹疮痒以及两足痿软、足膝红肿的方剂,由苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁四味组成,有清热利湿、舒筋壮骨之功,临床应用广泛.兹将笔者应用是方治疗肾病体会介绍如下.


目的:了解线粒体功能与癫痫发病之间的关系.方法:建立大鼠癫痫持续状态模型,应用免疫组织化学法观察在癫痫发作时,大脑皮质、海马和纹状体中线粒体蛋白质翻译延长因子Tu和Ts表达的变化.结果:(1)在大脑皮质和海马中, EF-Tumt表达随癫痫发作时间延长而增加.在癫痫发作后4 h时EF-Tumt的表达数量达到最高值,在48 h时其表达又下降.在大鼠纹状体中0.5、4和48 h表达均升高.(2)大脑皮质和海马中的EF-Tsmt表达随癫痫发作时间的延长而增加,在癫痫发作后4 h达到最高值,48 h又有所下降.纹状体中的EF-Tsmt表达则一直呈上升趋势.结论:癫痫持续发作可导致大鼠有关脑区线粒体蛋白质的合成功能增强.


脑卒中是一种常见疾病,根据发病原因不同分为缺血性与出血性,是发病率、死亡率、致残率和复发率很高的神经系统疾病,在我国以缺血性卒中为主.缺血性脑卒中的主要病机在于气虚血瘀,气虚为本,血瘀为标,因气虚而致血瘀,进而使经脉瘀塞不通,血不达于脑部和肢体,形成缺血性脑卒中.


目的观察参麦注射液预防压力负荷增高大鼠心肌胶原重塑的作用.方法将雄性 Wistar大鼠 38只行腹主动脉部分结扎,随机分为参麦注射液组、依那普利组、模型空白组和假手术组;前两组于术后分别给予参麦注射液和依那普利,模型空白组和假手术组不予治疗.术后 8周分别测定各组血流动力学、左室质量指数 (LVMI)及心肌胶原容积分数 (CVF).结果参麦注射液组和依那普利组左室内压力峰值 (LVSP)高于模型空白组,左室舒张末压 (LVEDP)及 LVMI低于模型空白组;术后模型空白组心肌小血管周围有较多胶原沉积,并延伸到心肌间质, CVF显著高于假手术组、参麦注射液组及依那普利组.结论参麦注射液在心肌胶原网络重塑中与依那普利具有相似的作用,能预防心肌纤维化.


深入探讨哮喘发病机制,认为"痰饮伏肺"是其病机关键;是其反复发作,缠绵难愈的病理基础;亦是导致瘀血内生,病情复杂的主要环节.将痰饮的总病机扩展为"水谷精微及津液代谢的双重障碍",进而将痰饮的内涵由"水液"的病理产物拓展为一个引起多脏器、多系统功能紊乱的病理生理过程,并将这一假说引入哮喘发病的关键环节-痰饮伏肺,认为其是一个涵盖了气道慢性炎症、气道高反应状态及气道重塑等在内的病理生理过程,从而进一步明确了"痰饮伏肺"在哮喘发病中的重要地位.


患者男,17 岁.因左肩胛部色素脱失斑处瘢痕6 年,术后进行性瘢痕增生2 年,于2009 年7 月23 日收入我科.患者2002年9 月无明显诱因左肩背部出现色素脱失斑,面积增大,数量增多,无自觉症状.2003 年5 月在当地医院诊断为"白癜风",予皮肤磨削术治疗并外用药膏(具体不详), 同时口服糖皮质激素.术后皮损处结厚痂,近3 个月痂皮方完全脱落,局部形成新生物,逐渐高出皮面,缓慢增长.


目的:提高我院静脉用药集中调配中心(PIVAS)成品输液配送的及时性,促进患者及时、合理用药.方法:从人员、软/硬件方面分析影响成品输液配送及时性的因素,制订相应的改进措施.统计2015年1-6月(改进前)与2016年1-6月(改进后)长期医嘱计划执行时间与实际执行时间的分布情况,以及PIVAS打包-配送交接/输液发出-临床接收-实际执行时间各环节的平均用时,评价改进效果.结果:针对人员、软/硬件等方面的影响因素,分别制订并实施了加强与临床医师(开具医嘱)和护士(执行医嘱)相关信息的沟通、提升PIVAS医嘱审核药师的各项专业水平和能力、优化信息系统功能及完善PIVAS相关制度等方面的措施.与2015年同期比较,2016年医嘱计划执行时间与实际执行时间的高峰时段分布均有所分散;配送交接/输液发出-临床接收环节平均用时减少了10.13 min,且2016年各工作环节用时呈逐月缓慢下降趋势.结论:我院PIVAS实施的管理改进措施提高了成品输液配送的及时性,为临床患者的及时用药提供了保障.


目的 观察耳穴埋籽治疗促进剖宫产术后肠功能恢复效果.方法 将患者随机分成两组,治疗组100例采用耳穴埋籽治疗配合常规治疗,对照组100例单纯术后常规治疗,分别观察两组肠蠕动恢复、肛门排气以及排便时间的变化并加以比较.结果 治疗组肠蠕动、恢复肛门排气、排便时间均明显短于对照组(P＜0.05).结论 耳穴埋籽对剖宫产患者术后肠蠕动恢复,肛门提早排气排便效果明显,同时操作简便,经济安全,能显著提高剖宫产术后母婴生活质量.


目的 评价改良下颌生长促动器(IMGA)对青少年安氏Ⅱ类1分类错(牙合)下颌后缩低角患者的临床矫形疗效.方法 对12例平均年龄13岁,前牙深覆盖大于8 mm的安氏Ⅱ类1分类错(牙合),下颌功能性后缩低角患儿,采用改良MGA矫治器夜间佩戴,从临床和X线头影测量两方面进行治疗前、后颌面硬组织变化的对比评价.结果 改良MGA矫治器可有效而准确地使尖牙和磨牙建立Ⅰ类(牙合)关系,达到了恢复正常(牙合)关系和协调侧貌之目的 .SNB增加1.56°(P＜0.01),ANB减少2.01°(P＜0.01):NP-FH增加2.66°(P＜0.01),NA-PA减少3.87°(P＜0.01),SN-MP增加2.31°(P＜0.01),颌骨间矢状和垂直关系的不调得到明显改善.结论 改良MGA矫治器可有效的促进下颌的生长和改建,制作及临床操作简便,疗效稳定可靠.


以北京地区部分第一类精神药品用药数据为依据,分析北京地区第一类精神药品用药品种特点、使用医院分布和用药剂型特点变化.结果显示自2007年以来,北京地区第一类精神药品临床使用以丁丙诺啡类为主,中小型医院的使用量增加,国产品种占临床使用的主导地位.说明北京地区使用第一类精神药物的需求逐步加大,新剂型使用逐渐增加,品种较为单一,管理不断规范,基本符合世卫组织的麻醉及精神类药品合理利用原则,可在杜绝精神类药品滥用的基础上合理使用第一类精神药品.


目的：针对耳鸣患者的情绪问题进行研究，探索耳鸣与情绪之间的相关性以及认知条件和影响因素。方法对以耳鸣为主诉的179例患者进行一般情况调查、纯音测听、声导抗检测，并使用耳鸣致残量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表进行量化评估。结果179例耳鸣患者中，男性90例(50.3%)，女性89例(49.7%)；年龄13-82岁，平均44.82±15.84岁。耳鸣严重程度及三个维度与焦虑、抑郁均呈正相关，耳鸣严重程度与焦虑、抑郁各因子除体重外均呈正相关。年龄是抑郁的影响因素，睡眠是焦虑和抑郁的影响因素。结论焦虑、抑郁情绪是影响耳鸣严重程度的重要因素，同时需考虑到年龄和睡眠对情绪和耳鸣的影响。


平胃散出自<太平惠民和剂局方>,是芳香燥湿健脾的代表方.由厚朴、苍术、陈皮、甘草、生姜、大枣组成.主治寒湿积滞阻于中焦所致脘腹胀痛,不思饮食,呕恶,便溏,肢体倦怠,舌苔白腻而厚等症.笔者应用平胃散加昧治疗消化系统急症如胆汁反流性胃炎、嗜酸细胞性胃肠炎等病,大部分切除术后胃轻瘫取得了较好的疗效.现总结如下.


采用聚乙二醇6000为载体制备伊拉地平固体分散体,考察了固体分散体中药物-载体质量比对药物溶出速度的影响.进一步制备了基于药物-载体比1:4的固体分散体的亲水凝胶骨架型缓释片.再以自制缓释片与参比制剂(DynaCirc CR)在0.2％十二烷基二甲基氧化胺溶液中释放曲线的相似因子(f2)为评价指标优化处方.评价了优化缓释片与参比制剂在0.1 mol/L盐酸、pH 4.5和6.8磷酸盐缓冲液、水中释放曲线的相似性,并计算f2值,结果均大于50,说明两种制剂在4种介质中的释放行为相似.并且,3批优化缓释片的体外释放度重现性良好.


目的 通过2001-2006年开展的针对男男性行为者(MSM)调查的Meta分析,掌握中国大陆MSM的基本情况、性行为特征和艾滋病病毒/性传播感染(HIV/STI)的感染状况、6年间的变化趋势,以及目前相关调查中存在的问题.方法 通过相关检索策略查找目前已经发表的针对中国大陆MSM开展的调查文献,进行整理,制作成数据库进行Meta分析.结果 目前中国大陆MSM人群近50%拥有大专以上学历,近20%为学生,75%非在婚.25%为流动人群.MSM中近60%性取向为同性恋,首次性行为对象约70%为同性,无保护性行为比例高达75%,自我保护意识差.性行为方式以肛交为主.MSM人群现症梅毒感染率近4 96,HIV感染率近2%.2001-2006间的变化无规律性趋势.结论 2001-2006年的调查初步掌握了中国大陆MSM人群的特征、性行为方式和特征、现症梅毒和HIV的感染状况.但由于调查方法不统一,调查主要集中在部分大城市,据此结果尚很难对中国大陆的MSM人群的构成、行为学特征和主要STI及HIV感染状况作出一个较为准确的判断.


目的 探讨清喉利咽颗粒联合养阴清肺糖浆的止咳作用机制.方法 将实验SD大鼠随机等分为6组,即对照组、模型组、甘草合剂组、养阴清肺糖浆组、清喉利咽颗粒组、联合组,除对照组外均造感染后咳嗽模型,造模成功后给予相应药物灌胃,空白组给予等体积0.9％氯化钠注射液灌胃.检测相关指标:通过氨水诱咳测大鼠咳嗽潜伏时间和3 min内咳嗽次数;通过HE染色法观察肺组织病理改变;收集支气管肺泡灌洗液(BALF),采用ELISA法检测BALF中细胞因子[白介素-4 (IL-4)、白介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、神经肽P物质(SP)及降钙素基因相关肽(CGRP)的含量.结果 甘草合剂组、养阴清肺糖浆组、清喉利咽颗粒组以及联合组大鼠咳嗽次数均明显减少,BALF中SP,CGRP,IL-4,IL-8,TNF-α水平显著降低(P＜0.05),其作用效果由高到低依次是:养阴清肺糖浆联合清喉利咽颗粒、清喉利咽颗粒、养阴肺糖浆、甘草合剂.结论 养阴清肺糖浆联合清喉利咽颗粒能够明显抑制感染后咳嗽,其机制与减轻肺组织局部炎症反应有关.


大麻作为一种古老的栽培植物,很早就有相关的记载.药理研究表明,大麻中的主要活性成分是大麻素类化合物(cannabinoids),目前已知天然大麻素有70种,其中四氢大麻酚(THC)、大麻二酚(CBD)是大麻中的主要化学成分.虽然THC被认为是其最重要的活性成分,具有神经活性,可用于治疗癌症引起的呕吐,但THC具有致幻作用,这也成为许多国家禁种大麻的唯一原因.与THC不同的是,CBD是大麻中的非成瘾性成分,能阻碍THC对人体神经系统影响,并具有抗痉挛、抗风湿性关节炎、抗焦虑等药理活性.近年来,人们对大麻二酚类化合物以及其与大麻受体CB1和CB2相互作用的研究成为新的研究热点,为此,就CBD及其类似物的研究概况进行综述.


患儿男,11岁.包皮内出现菜花状新生物3个月,于2008年10月18日来院就诊.患儿3个月前洗澡时发现包皮内有一米粒状丘疹,不痛不痒,随后逐渐长大,因无其他不适,未引起重视.10多天前,其父发现患儿包皮肿胀,包皮内有一巨大菜花状肿物.该儿发病前经常下河洗澡,与他人共用香皂,浴后赤身裸体趴在地上晒太阳,否认有性接触史.询问其父母均无类似病史和体征.


目的通过建立妊娠中晚期暴露于可卡因的小鼠动物模型,探讨可卡因对后代多巴胺能神经系统(dopaminergic nervous system,DAS)的发育是否具有长时程影响,同时探讨这种影响是否具有剂量依赖性和年龄依赖性.方法称量不同剂量可卡因处理组与对照组的后代仔鼠在青春前期、青春期和成年期的体重和脑重;运用高效液相色谱结合电化学检测器(HPLC-EC)的技术检测各组各时期后代仔鼠脑内多巴胺(dopamime,DA)及其代谢产物3,4-双羟苯乙酸(3,4-dihydroxyphenylacetic acid,DOPAC)、高香草酸(4-hydroxy-3-menthoxyphenylacetic acid,HVA)含量差异;通过免疫组织化学结合图像分析方法观察黑质区(substantia nigra,SN)酪胺酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)的分布与含量.结果在妊娠期中晚期皮下注射中等剂量可卡因的仔鼠在青春前期和青春期生长发育延迟,脑内DA及其代谢产物的含量比对照组明显增高,SN区TH相对含量增多,这些改变在成年期恢复正常;低剂量组的仔鼠各项检测指标在各时期与对照组相比无统计学意义;高剂量组的妊娠母鼠流产率为80%,新生仔鼠10 d内死亡.结论妊娠期暴露于可卡因对后代DAS的发育和功能具有长时程影响,这种影响具有剂量依赖性和年龄依赖性.


目的 观察补阳还五汤合低分子肝素钠治疗老年不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,观察组加用补阳还五汤口服,低分子肝素钠皮下注射;15d后比较两组疗效.结果 观察组心绞痛缓解总有效率明显优于对照组.结论补阳还五汤合低分子肝素钠治疗老年UA疗效确切.


目的 观察中医辨证治疗脓毒症的临床疗效,进一步规范脓毒症的中医治疗体系.方法 选择106例初期脓毒症患者,随机分为治疗组56例及对照组50例,对照组采用脓毒症西医规范化治疗,治疗组在西医常规治疗基础上予辨证论治,7d后评效.结果 治疗组总有效率高于对照组；中医症状积分及APACHEⅡ评分改善亦优于对照组.结论 中医辨证治疗脓毒症临床疗效良好.


热痹清片(又名顽痹清)是全国名老中医娄多峰教授治疗虚热型类风湿性关节炎(RA)的经验方,由忍冬藤、地黄、黄芪、丹参、制马钱子等组成,具有益气养阴、清热通络、祛风除湿、消肿定痛等作用.目前认为大鼠佐剂性关节炎(AA)的发病原理和病理变化过程与人体RA相似,是一种典型的免疫性炎症模型[1].本实验进行了热痹清片对AA的治疗及对滑膜细胞超微结构作用的实验研究,以验证其功效,探讨其作用机理.


本文叙及岭南地区血栓性浅静脉炎辨证论治体会,认为本病可分两型:湿热证多见于疾病早期,治宜清热利湿,方药以二妙散加减;血瘀证多见于疾病后期,治宜益气活血祛瘀,方选黄芪桂枝五物汤加味.久病往往气血两虚,因此宜注重调理脾胃.


目的:探讨应用鼻内镜下导管超声探头检查鼻腔软组织的可行性.材料和方法:鼻内镜下应用导管超声探头,以直接或经水囊方式检查12侧家犬鼻中隔和中、下鼻甲软组织并分析其图像.结果:①二维超显示下、中鼻甲和鼻中隔粘膜层及粘膜下层均以低回声为主,局部可见偏强回声区及血管回声.鼻中隔、中鼻甲和下鼻甲软组织厚度分别为5.98±1.09mm、6.37±1.23mm和7.51±2.03mm;②彩色多普勒血流成像可见丰富的血液信号,脉冲多普勒可引出动、静脉频谱,静脉流速5.6～18.4cm/s,动脉峰值流速10.2～41.7cm/s,RI 0.23～0.41.结论:鼻内镜下应用导管超声探头检查鼻腔内软组织,其定位准确,图像清晰,分辨力高.


周围静脉留置针留置输液因其操作简单、患者痛苦少而广泛应用于临床.特别是在抢救急危重症患者时能迅速开通静脉通路,能保证输液通畅,安全用药,但其留置时间短(一般4～6d),个别患者可出现静脉炎.因此我们在使用过程中必须严格按操作规范操作.我院近年采用中西医结合治疗本类患者35例,收效良好.现报告如下.


目的:研究感冒热毒清口服液的体内、外抑菌作用.方法:采用常规的体内、外抑菌实验法,观察感冒热毒清口服液的体内、外抑菌作用.结果:感冒热毒清口服液对金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌均有明显的体外抑制作用,对腹腔注射金黄色葡萄球菌引起小鼠死亡有一定的保护作用.结论:感冒热毒清口服液具有体内、外抑菌作用.


在暗娼中开展性病主动监测,一直是性病艾滋病防治工作的难点,为了在该类人群中建立性病监测网络,探索暗娼性病感染的规律,并观察对暗娼实施性病、艾滋病干预的结果.2004年对重庆市主城区部分娱乐场所长期进行干预的157名暗娼进行了行为因素和性病患病情况调查,同时将未进行干预的169名暗娼作为对照进行比较.现将结果报告如下.


采用NSO工程细胞表达重组抗人CD25嵌合单克隆抗体,在5 L细胞反应器进行批次培养,细胞悬液中目标单抗的平均表达量为108 mg/L,每批细胞悬液总体积为4 L.细胞悬液离心后上清液经rProtein A Sepharose FF和SPSepharose FF两步色谱纯化,得纯度大于95%的单抗,回收率约33%.纯化产物经Western blotting验证为目标单抗,具有免疫原性.N-端15个氨基酸序列测定结果与理论序列相符.


目的:评价我院抗高血压药的使用情况.方法:采用世界卫生组织推荐的限定日剂量方法,对我院2006年1月门诊处方抗高血压药的使用情况进行统计、分析.结果:各年龄组间的高血压患病率存在显著性差异,其随年龄的增长而显著增加.钙离子通道拮抗药、β-受体阻滞药、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的使用频率最高.联合用药占全部处方的38.68%,其中以二联用药为主.结论:我院抗高血压药应用基本符合2005年版<中国高血压防治指南>.单药治疗以第3代钙通道拮抗药和长效ACEI为主,新型高选择性β-受体阻滞药也占重要地位.大部分联合用药方案较合理,但也存在一些重复用药行为,须引起重视.


卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)是艾滋病(AIDS)最常见的机会性感染之一,也是最主要的死因之一.现就我院收治的8例PCP患者的临床资料,报告如下.


目的：观察奈达铂同步放化疗联合热疗用于中晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法：选取中晚期食管癌患者64例，按随机数字表法分为对照组和治疗组，各32例。对照组患者采用奈达铂同步放化疗，放疗期间每周给予奈达铂30 mg/m2，ivgtt；治疗组患者在放化疗前采用高频热疗机热疗，60 min/次，2次/周，于热疗结束后半小时开始放化疗。观察两组患者近期疗效及不良反应。结果：治疗组患者近期总有效率（84.4％）高于对照组（62.5％），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组和对照组患者骨髓抑制发生率、放射性食管炎发生率和消化道反应发生率分别为（21.9％vs.46.9％）、（18.8％vs.56.3％）和（31.3％vs.59.4％），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：铂类同步放化疗联合热疗用于中晚期食管癌疗效优于同步放化疗，且不良反应发生率低。


为了研究癌基因MDM2mRNA过度表达与儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的免疫分型、FAB分型及临床高白细胞性的关系,用RT-PCR法检测了32例急性淋巴细胞白血病患儿外周血单个核细胞内MDM2mRNA表达水平,并分析MDM2mRNA过度表达与不同型别的关系.高白细胞性白血病(HAL)MDM2表达明显高于非高白细胞性白血病(NHAL)组(P＝0.0099);T淋巴细胞白血病(T-ALL)与非T淋巴细胞白血病(Non-T-ALL)间(P＝0.7345),L1型急性淋巴细胞白血病与L2型间(P＝0.8923)的MDM2mRNA表达水平无差异.提示MDM2mRNA过度表达与儿童急性淋巴细胞白血病的高白细胞性相关.


中药注射剂的出现，改变了中药传统的给药方式，有着快速、高效的特点，为临床治疗疾病提供了更多的选择，取得了较好的疗效。


目的观察上颌总义齿基托中线区在咬合平衡及非平衡时的应变变化规律.方法采用口外电测应变法,在固定载荷下记录咬合干扰前后义齿基托中线上各点应变值的变化,并进行统计分析.结果咬合平衡及非平衡时最小应变值均位于基托中部附近,前部最大;非平衡(牙合)时应变值明显大于平衡(牙合)时的应变值.两组数据之间呈高度正相关.结论上颌总义齿基托由前向后应力逐渐减弱,非平衡(牙合)时整个基托应力、应变的重新分布呈不均匀性.


目的 探讨淡豆豉异黄酮对血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,AngⅡ)诱导大鼠血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)增殖及Janus激酶2-细胞信号转导及转录活化因子3(JAK2/STAT3)信号通路的影响.方法 建立AngⅡ诱导VSMC增殖模型,MTT法检测VSMC增殖活性;RT-PCR法检测AngⅡ1型受体(angiotensin Ⅱ receptor 1,AT1R)mRNA表达;Western blot法检测JAK2/STAT3信号通路蛋白JAK2,STAT3及其磷酸化表达水平.结果 100、200 μg·L-1淡豆豉异黄酮可明显抑制Ang Ⅱ诱导的VSMC增殖,并明显下调AT1R mRNA表达水平;200 μg·L-1淡豆豉异黄酮可明显下调磷酸化JAK2、磷酸化STAT3的表达.结论 淡豆豉异黄酮可抑制AngⅡ诱导的VSMC增殖,其机制可能与下调AT1R表达,阻断JAK2/STAT3信号通路的磷酸化有关.


突触可塑性反映了行为的可塑性,与学习记忆密切相关.一氧化氮(NO)、神经生长相关蛋白(neuronal growth associated protein, GAP-43)、神经细胞粘附因子(neural cell adhesion molecule, NCAM)和生长抑素(somatostatin, SOM)对突触可塑性具有重要意义.NO介导了兴奋性神经传导,对海马、小脑等神经元上突触可塑性和神经网络的构建产生重要影响,因而与学习记忆关系密切.GAP-43在神经发育和再生过程中呈现高表达,被作为突触生长的标志物.能促进轴突生长,对长时记忆的保持有重要影响,同时,GAP-43对其具调节作用.SOM在中枢神经系统中具有神经递质或神经调质的作用,与学习记忆有关.为此,本文着重就上述物质与突触可塑性变化和学习记忆的关系研究作一综述.


我科从2003年1月-2004年6月采用复方甘草酸苷注射液(商品名:美能)治疗过敏性紫癜36例,取得满意疗效,现总结报告如下.


编者按:卫生部和国家中医药管理局发布的<医疗机构药事管理暂行规定>指出,要"以服务病人为中心,临床药学为基础,促进临床药学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作."可见,临床药学已成为医院药学的发展方向.但能否切实、有效地开展临床药学,除了有赖于临床药师制的建立以外,更需要培养、造就一大批具备相应技术条件的人去贯彻执行,因而有必要设置临床药师任职技术准入门槛.为此,中华医院管理学会药事管理专业委员会、卫生部医院管理研究所药事管理研究部、四川大学华西药学院、成都军区总医院、北京积水潭医院的专家们草拟了<临床药师任职技术(准入)条件>并投寄本刊,希望刊发后引起医院药学界的共同探讨,以求得共识.


目的探讨 p16蛋白表达及 DNA含量在小儿急性淋巴细胞白血病( ALL)中的临床意义.方法应用 S-P免疫组化法检测 31例 ALL患儿的 p16蛋白表达水平,流式细胞术检测白血病细胞 DNA含量.结果 31例 ALL的 p16蛋白表达缺失率?54.8%( 17/31例), p16蛋白缺失与高白细胞数( >2.5× 109/L)、肝脾肿大等高危临床特征显著相关;高危型 ALL的 p16基因缺失率( 70.5%)远高于标危型 ALL( 35.7%),两组比较差异有显著性( P=0.0459).小儿 ALL异倍体发生率为 41.8%, p16蛋白表达阴性者 17例中 DNA异倍体 9例, p16蛋白表达阳性者中异倍体 4例,两组差异无显著性( P=0.2749).结论 p16蛋白失活在小儿 ALL的发病过程中起重要作用, p16蛋白表达阴性者 DNA异倍体的发生率高,与临床高危因素有关, p16蛋白缺失者可能与 ALL复发有关.


我们2004年1月～2005年6月在抗感染及解痉止痛等治疗的基础上加用清开灵与复方丹参注射液静滴治疗胆囊炎60例,并与西医治疗者30例对比.现将结果报告如下.


颅内血肿微创清除术 (微创术 )是应用专利器械 (YL-Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针 )与生化酶技术相结合,对颅内血肿进行冲洗、液化、引流,达到清除颅内血肿、减少脑组织不可逆损伤范围的目的. 2001年 6月～ 2004年 1月我院对 26例微创术患者的潜在并发症实施预见性护理,效果较好.现介绍如下.


目的观察中风康胶囊治疗急性脑梗塞的临床疗效及对线栓法造成的大鼠局灶性脑缺血后再灌注损伤的治疗作用.方法采用双盲法随机对照观察,设中风康胶囊治疗组30例和尼莫地平对照组30例;动物实验时,建立线栓法引起大鼠局灶性脑缺血模型,在缺血后4h进行再灌注,可引起大鼠产生明显的行为障碍和局灶性脑梗塞,用中风康胶囊口服,并同尼莫地平片进行比较.结果治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率66.67%(P＜0.05),中风康组疗效优于尼莫地平组;治疗组治疗舌血液流变学、血脂较治疗前和对照组治疗后明显下降(P＜0.05).实验研究证实,中风康胶囊对大鼠线栓法造成的局灶性脑缺血损伤具有明显的治疗作用.结论中风康胶囊治疗急性脑梗塞有较好的疗效.


目的制备中医温病湿热症的动物模型.方法根据中医有关温病湿热证的病因病理学理论及临床湿热病的发病症状,主要从"湿"、"热"和"邪毒"三个方面模拟湿热病发病条件,对大鼠施加各种处理因素.结果给大鼠高脂高糖、高温高湿及病原微生物后,模型大鼠红细胞超氧化物岐化酶(SOD)活性显著降低,而丙二醛(MDA)含量显著升高,与临床报道结果相符合.而单纯改变饮食环境条件,大鼠SOD活性改变,MDA水平无显著变化.在三种因素同时作用下,模型大鼠红细胞免疫功能显著改变,大鼠红细胞C3b受体数降低,而免疫复合物花环数升高.结论湿热模型的研究结果表明,临床湿热证与多因素同时作用有关,其造模方法简单,重复性好.


目的:比较初萌年轻恒牙和成年恒牙釉质表面组织结构特点并分析这些特点与其釉质抗酸脱矿能力的相关性.方法:初萌年轻恒牙和成年恒牙标本各28个,随机选取每组各10个标本用于扫描电镜观察釉质表层形态结构;每组各8个标本用显微硬度计测定釉质表层显微硬度值;每组各10个标本用等离子体发射光谱仪测定釉质表层钙磷含量并计算Ca/P比值.结果:初萌年轻恒牙釉质表面粗糙多孔,表层下釉柱排列不紧密,存在较多空隙,柱间质较宽.初萌年轻恒牙与成年恒牙的釉质表层显微硬度值分别为345.81±9.09(kg/mm2)和366.58±19.67(kg/mm2);Ca/P比值分别为2.07±0.12和2.18±0.07.统计学均有显著性差异(P＜0.05).结论:初萌年轻恒牙在釉质矿化程度,组织结构上存在明显易患龋齿的因素,防龋措施应从牙齿萌出早期开始.


目的观察人体于不同的头位倾斜条件下诱发的OCR反应特征,为建立其检测方法和实际应用提供依据.方法受试对象为地面人员22名和飞行人员11名,端坐于装有特制头托的座椅上,通过头位在冠状面内分别处于左右各倾斜30°、50°、70°的位置诱发静态OCR反应.采用红外视频眼动记录方法分别随机测定从头直位到左右各30°、50°、70°的眼动视频信号.最后以动头前即刻的眼球位置为零位,以眼球虹膜纹理为标志,对各时刻虹膜纹理与初始状态虹膜纹理进行互相关分析,找出相关度最大的一点为各时刻眼球位置,测量该时刻眼球与初始眼球位置的角度即为眼球扭转角度.结果头位倾斜引起的典型OCR反应曲线特征是,头位倾斜动作开始,首先引起一个幅度较大的与头动方向相反的眼球反方向旋转,随之,眼球反转角度逐渐减小,在头位倾斜到固定角度后,眼球反转角度在一定范围内波动或不变,未发现头位向同一方向倾斜不同角度引起的OCR有显著差异.飞行员与正常地面人群OCR反应未见显著差别.结论静态头位倾斜可以诱发出OCR反应,可用来评价耳石器功能.


目的:研究麻醉药品和精神药品(以下简称麻精药品)国际管制的历程及现状,为我国麻精药品管制提供参考.方法:通过检索收集国内外数据库、新闻报道、国际网站中有关麻精药品的文献、报道与政策等,对国际组织麻精药品管制历程及现状进行整理研究.结果与结论:麻醉药品的国际管制始于19世纪对华鸦片贸易,经上海会议、海牙会议后初步建立了麻醉药品的国际管制体制,一战结束和国际联盟的成立、多项国际条约的签订促进了国际管制体系的发展.经过二战、联合国成立与国际管制组织的变迁,多项国际条约于20世纪60年代初整合为《麻醉药品单一公约》,成为各国麻醉药品管制制度的基础;20世纪70年代,《精神药品公约》通过,表明精神药品正式纳入国际管制范畴;20世纪80年代,《联合国禁止非法贩运麻醉药品和精神药品公约》的签订标志着国际麻精药品管制三大公约体系正式建成.目前的国际麻精药品管制以三大公约为管制依据,实行列表管制,由麻醉药品委员会、国际麻醉药品管制局、联合国国际禁毒计划署合作管制;绝大多数国家都是三大公约缔约国,国际组织的管制机构与列表管制方式对各国麻精药品管制均有影响.


目的评价莪术油葡萄糖注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法将疱疹性咽峡炎患儿80例随机分为治疗组(予莪术油葡萄糖注射液)和对照组(予利巴韦林)各40例,比较两组总有效率.结果治疗组总有效率为95.00%、对照组为77.50%,两组比较差异有显著性.结论莪术油葡萄糖注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效满意.


目的: 探讨阑尾粘液囊肿的CT诊断价值.材料和方法: 分析7例阑尾粘液囊肿的CT表现特点及其病理基础.结果: 7例阑尾粘液囊肿5例为囊性包块,2例为软组织密度包块,其密度均匀,CT值6～54Hu,大小在2～9.4cm间,包块周围肠系膜脂肪层清晰,增强扫描5例包块无增强,2例有轻度环形增强.1例合并横结肠套叠,7例均未见腹膜假性粘液瘤.结论: 阑尾粘液囊肿CT表现具有囊性水样密度或软组织密度,密度均匀,增强扫描无增强或囊壁仅有轻度环形增强等特征.


在过去的二十年中,结合工程学与生命科学原理所形成的交叉学科-组织工程学(tissue engineering),彻底摈弃了现有的"以伤治伤"的理念,其临床应用已初见端倪,临床外的运用也日益展开.


目的 总结和探讨自体肋骨游离移植修复下颌骨缺损患者的护理经验.方法 密切观察患者的病情变化并采取有效的护理措施.结果 2例患者手术全部成功,经细致有效的护理无并发症发生,痊愈出院.结论 自体肋骨游离移植修复下颌骨缺损是一种较好的方法,可以恢复面部外形及功能,术前认真做好准备,术后严密观察病情,采取相应的护理措施是手术成功的重要环节.


目的分析佛山市1999～2004年艾滋病流行特征和流行趋势,为今后的防制工作提供科学的参考依据.方法对佛山市1999～2004年艾滋病病毒(HIV)常规监测和哨点监测等资料进行分析统计.结果6年共检测各类人群血清样本581 970份,检出HIV抗体阳性624例.HIV抗体阳性者主要为男性青壮年,省内外流动人口所占比例超过80%;传播途径以静脉吸毒为主,性接触传播的比例呈上升趋势.结论佛山市HIV感染率仍处于较低水平,但感染人群和流行范围逐渐扩大.应继续加强监测,开展以健康教育为主的行为干预,遏制艾滋病在我市的流行和蔓延.


目的 观察糖脉康颗粒对糖耐量减低的临床疗效.方法 在饮食和运动疗法的基础上予以糖脉康颗粒治疗糖耐量减低患者35例,并与单纯采取饮食和运动疗法的患者进行比较;3个月为1疗程.结果 两组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均较治疗前下降,而糖脉康组较对照组下降更为明显.结论 糖脉康颗粒对糖耐量减低患者有确切的疗效.


目的探讨转化生长因子(TGF)β1在人涎腺黏液表皮样癌高、低转移细胞株的差异表达.方法应用基因芯片技术、反转录(RT)-PCR、免疫组化、免疫印迹杂交等方法从基因水平和蛋白水平检测TGF-β1的表达.结果基因芯片技术、RT-PCR、免疫组化、Western blot结果都证实TGF-β1在人涎腺黏液表皮样癌脊髓转移株高表达,在低转移株不表达.结论TGF-β1的表达上调可能与人涎腺黏液表皮样癌转移有关.


恶性肿瘤是一类严重危害人类生命健康和生活质量的疾病。2013年美国新发癌症1660290例，死亡580350例[1]。在中国，恶性肿瘤的疾病负担也日益严重，国家癌症中心对2010年全国肿瘤登记数据进行了评估，结果显示2010年全国恶性肿瘤发病率为235.23/10万，新发恶性肿瘤3093039例，死亡1956622例[2]。目前世界各国的生命科学家和医学家都致力于恶性肿瘤的基础研究和临床应用研究。探索早期诊断和有效治疗恶性肿瘤的新方法是国际生命科学发展的前沿。传统的影像学检查如X线、CT等难以发现早期肿瘤，难以对其作出准确的定位、定性诊断。随着纳米技术的快速发展及分子探针在影像学中的不断应用，医学影像学已经从传统的解剖、生理功能研究深入到分子水平成像，为肿瘤的早期诊断、治疗及生物学特性研究带来了新的发展。本文拟对近年来放射性核素标记纳米探针在肿瘤多模态分子影像方面的最新研究进展作一综述。


目的：评价超声弹性应变率比值与MRI及其联合应用对乳腺肿物的诊断价值。资料与方法收集经手术病理证实为乳腺良恶性肿物的54例患者，均行弹性超声及MRI检查，通过定量超声弹性成像技术测定肿物与周围正常乳腺组织的应变率比值（SRR），绘制受试者操作特征（ROC）曲线获得区分乳腺肿物良恶性的最佳临界值，比较超声SRR、MRI及两者联合应用诊断乳腺肿物的准确度。结果良性组SRR为2.24±1.28，与恶性组的4.96±1.73比较，差异有统计学意义（t=2.648， P<0.05）。通过ROC曲线确定超声SRR诊断乳腺肿物良恶性的最佳临界值为2.41。超声SRR、MRI、SRR联合MRI应用诊断乳腺良恶性肿物的准确度分别为81.48%（44/54）、85.19%（46/54）、96.30%（52/54）；超声SRR与MRI诊断准确度比较，差异无统计学意义（χ2=0.267，P>0.05）；联合诊断准确度明显高于超声SRR、MRI的诊断准确度（χ2=6.000、3.967，P<0.05）。结论超声SRR对乳腺肿瘤良恶性的诊断准确性较高，可为临床鉴别诊断乳腺实性病灶良恶性提供更有价值的量化指标，同时结合MRI诊断可减少误诊和漏诊。


目的: 比较全数字化乳腺摄影(FFDM)系统与计算机X线摄影(computed radiography,CR)系统在诊断乳腺疾病中的临床应用价值.材料和方法: 回顾2006-01～2007-06 CR检查300例和2007-07～12 FFDM检查300例的临床及影像资料,分析图像质量,统计受检者的照射剂量,比较技术操作、图像质量控制与后处理技术、工作效率等方面的优势.结果: CR和FFDM同时清楚显示皮肤、皮下组织、血管及腺体和导管等结构分别为45.5%(300例)和99.2%(300例);检查时间(包括图像采集及后处理时间),FFDM为5～10min/人,CR为15～20min/人;摄影条件,FFDM为26～30kV,26～60mAs,CR为30～45kV,36～100mAs;FFDM照射剂量(乳房压迫厚度5cm,有滤线栅)为0.5～2.0mGy,CR照射剂量(乳房压迫厚度5cm,有滤线栅)1.0～2.5mGy.FFDM对乳腺癌的诊断敏感性、特异性和准确性分别为83.3%、75%、80%,与CR差异非常显著(P＜0.05).结论: FFDM的图像质量、后处理功能、工作流程能力、患者吸收剂量及FFDM对乳腺癌的诊断敏感性、特异性和准确性均明显优于CR,更有利于乳腺检查.


目前名老中医经验传承有着丰富的方法和内容，包括以人为对象研究名老中医经验，以疾病为线索归纳名老中医经验，以方剂为切入点研究老中医经验，以临床思维方法为对象总结名老中医经验，以临床流行病学的方法进行临床观察和总结，将现代信息及数据挖掘技术相结合进行研究等。以探讨名老中医经验不同传承方法的特点为主体，从而针对不同的研究目标选择不同方式，最终达到对名老中医经验的有效总结、传承和进一步创新。


特发性肺间质纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）是指原因不明的以普通型间质性肺炎为特征性病理表现的慢性、进行性、致命性、间质性肺疾病，除肺移植外，其他的治疗药物和方法未能证实能改善IPF患者生活质量或提供生存率的循证医学证据[1]。中医药治疗对于肺间质纤维化的病理改变、X线胸片和CT的磨玻璃影、杵状指等难以逆转，而其优势在于缓解患者的症状，改善患者的生活自理程度，提高生存质量[2]。笔者运用中医药诊治IPF，临床效果满意，现将用药经验整理介绍如下。


目的 总结分析儿童混合性结缔组织病(MCTD)的临床及转归特点.方法 对2001-2009年间确诊为MCTYD的9例患儿的临床表现、实验室检查、诊治及随访情况进行总结分析.结果 9例患儿均有雷诺现象,其次常见的症状包括关节肿痛、手指肿胀、硬指、发热、乏力、贫血、活动后气短等.血液系统受累4例,其中3例轻度贫血,1例血小板减少.1例肾活检提示符合狼疮肾炎IIA型.实验室指标中红细胞沉降率增快8例,IgG升高7例,C4降低3例,CH50升高5例,CK升高4例(该4例患儿均行肌电图检查,3例未见明显肌源性损害,1例为可疑肌源性损害).自身抗体ANA阳性9例,抗Ul-RNP抗体阳性9例,抗SSA抗体低滴度阳性3例.6例行肺功能检查,4例存在弥散功能障碍.6例行肺部高分辨CT检查,2例示肺间质病变.超声心动图检查示肺动脉高压3例,合并右心增大、主动脉增宽2例,轻度肺动脉高压1例,合并少量心包积液1例.3例行食管造影检查.未见明显食管蠕动障碍.多数患儿入院前曾诊断为系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎、雷诺现象、结缔组织病、发热原因待查等,不规律接受激素或免疫抑制剂治疗者4例.9例患儿经确诊后予规范激素和(或)免疫抑制剂治疗,8例病情好转,1例病情控制无明显进展,无死亡病例.结论 儿童MCTD为多系统受累,早期以雷诺现象、关节症状、发热多见,在尚未出现肺部症状时可存在肺功能、肺部高分辨CT异常,可伴有肺动脉高压,误诊率较高.早期完善相关免疫指标、超声心动图、肺功能、肺部高分辨CT、食管造影等检查可帮助诊断.规范的激素及免疫抑制剂治疗对病情转归及预后极为重要,需长期对患儿进行随访观察.


目的:观察慢性复合应激对大鼠学习与记忆的影响和海马内NMDA受体亚基NR1表达的变化.方法:成年雄性Wistar大鼠实验组每天交替暴露于复合应激原环境中达6 w,然后作Morris水迷宫和Y迷宫作业测试,再采用免疫组织化学和图像处理方法分析海马CA1、CA3和齿状回区内NR1的表达变化.结果:慢性复合应激组大鼠寻找平台的潜伏期较对照组明显缩短,学会躲避电击的正确次数较对照组明显增多;海马内NMDA受体亚基NR1的表达水平较对照组明显上调.结论:慢性复合应激可增强学习与记忆能力,NMDA受体表达变化可能是影响学习与记忆的机制之一.


报告1例肉芽肿性皮肤松弛症.患者男,58岁.因全身皮肤松弛,出现红斑、斑块,腋窝及腹股沟有巨大垂吊的皮肤肿块而就诊.皮损组织病理学改变为真皮全层弥漫淋巴样细胞浸润,可见巨大的多核细胞性肉芽肿,弹性纤维缺失.该文对肉芽肿性皮肤松弛症临床、组织病理、免疫组化和分子生物学进行了研究.


目的 观察不同剂量的黄芪多糖对免疫性肝损伤小鼠的肝功能、骨桥蛋白(OPN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,初步探讨黄芪多糖治疗病毒性肝炎的作用机制,为其在临床上的应用提供理论依据.方法 各组小鼠给予不同因素干预,造模结束后各组小鼠摘眼球采血,脱椎处死取肝脏.检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST),ELISA检测OPN、TNF-α,免疫组织化学法检测肝脏中OPN、TNF-α蛋白的表达.结果 黄芪多糖可降低血清中的ALT、AST(P＜ 0.05或0.01),高剂量黄芪多糖使OPN、TNF-α水平显著降低(P＜0.05),OPN与TNF-α呈正相关.结论 黄芪多糖对免疫性肝损伤模型具有一定的保护肝脏和免疫调节作用,可减轻炎症和肝细胞损伤、改善肝功能.


急性胰腺炎是指多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴有或不伴有其他器官功能改变的疾病,其起病急、病情重、并发症多,为急诊科常见急腹症.我们在传统治疗的基础上加用中药保留灌肠,取得较好的疗效.现将护理体会报告如下.


急性缺血性视神经病变是由于营养视神经的小血管发生循环障碍,使视神经缺血、缺氧,而致组织水肿从而导致视功能下降[1].临床治疗主要应用皮质类固醇激素扩血管类药物及体外反搏等方法[2].我院1998年以来应用通窍活血汤治疗急性缺血性视神经病变72例(80只眼),取得较好疗效.现报告如下.


目的 观察胸椎三维定点整复法治疗胸椎小关节紊乱症的临床疗效.方法 将70例胸椎小关节紊乱症患者随机分成2组,治疗组35例,对照组35例.治疗组采用常规推拿结合胸椎三维定点整复法治疗;对照组采用常规推拿结合胸椎俯卧按压整复法治疗,两组均隔日治疗1次,治疗3次为1个疗程,治疗结束后对2组进行疗效评价.结果 治疗组临床总效有效率为91.0％;对照组仅为78.0％,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 胸椎三维定点整复法能有效治疗胸椎小关节紊乱症,临床疗效确切,值得推广应用.


报告1例继发于表皮囊肿的基底细胞癌.患者女,47岁.右大腿丘疹47年,增大并出现溃疡2年.皮损组织病理检查示肿瘤由表皮囊肿和基底样细胞团块构成,细胞团块与囊壁多处相连,诊断为继发于表皮囊肿的基底细胞癌.


目的 探讨高血压急症早期辅助应用麝香保心丸治疗的有效性和安全性.方法 将78例患者随机单盲分为两组,治疗组予麝香保心丸舌下含服2丸,辅助硝酸甘油常规治疗;对照组硝酸甘油常规治疗.观察两组硝酸甘油总量、临床症状疗效及药物不良反应等情况.结果 治疗组硝酸甘油使用总量较对照组明显减少;其症状总积分值、心率变化、ST段压低总和、临床症状改善、心电图疗效治疗组明显优于对照组.结论 高血压急症早期辅助应用麝香保心丸治疗疗效显著,副作用少.


介绍了药物透皮吸收机理及其药物动力学,影响药物透皮吸收的因素和药物透皮吸收的危险性,以及药物透皮吸收的临床应用.


目的：应用多层螺旋CT（MSCT）在活体个性化模拟前床突切除术扩大颈内动脉虹吸部的暴露范围，提高该区肿瘤切除率，保证手术效果。资料与方法对100例受检者（200侧）在MSCT三维重建图像上模拟眶上锁孔手术入路进行观察，并测量前床突去除前后大脑前中动脉分叉处距所观察到的颈内动脉虹吸部最近心点的曲线距离（暴露长度）。结果100例（200侧）在影像上模拟眶上锁孔手术入路测量前床突去除前后左侧暴露长度分别为（14.3±3.9）mm、（30.5±4.2）mm，右侧分别为（15.9±3.8）mm、（31.8±3.9）mm，差异均有统计学意义（t=45.278、40.513, P<0.001）；前床突去除前后左、右侧暴露长度分别增加（16.3±3.6）mm、（15.8±3.9）mm，差异无统计学意义（t=0.251, P>0.05）。结论 MSCT活体个性化模拟眶上锁孔入路前床突切除术可以有效增加颈内动脉的暴露长度，并扩大鞍区的暴露范围，为该区肿瘤切除及治疗方案的选择提供可靠的影像学信息。


采用薄膜分散法制备了长循环脂质体(LP)及RGD修饰的脂质体(RGD-LP),采用后插入法制备转铁蛋白(TF)修饰脂质体(TF-LP)和TF与RGD共修饰脂质体(TF/RGD-LP).所制备的TF/RGD-LP粒径为(128.4±14.5) nm,ζ电位为(2.55±4.15)mV.A2780细胞摄取试验表明,TF/RGD-LP组的荧光值分别是TF-LP和RGD-LP的2.3倍和2.9倍.体外卵巢癌肿瘤球试验结果定性证明了TF/RGD-LP是4种脂质体中肿瘤组织穿透能力最强的.构建了裸鼠卵巢癌异位肿瘤模型,通过近红外成像试验考察各组脂质体的体内分布,结果也证明TF/RGD-LP具有良好的卵巢癌靶向性.


目的:观察益气破血法组方中药参元丹胶囊(SYD)对动脉内皮损伤大鼠血浆内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血清一氧化氮合酶(NOS)的影响.方法:应用导管拉伤加高渗液损伤的方法建立大鼠主动脉内皮损伤模型,研究中药SYD对大鼠动脉内皮损伤后血浆ET、AngⅡ、血清NOS水平的影响.结果:与正常对照组相比较,病理模型组ET明显升高,P＜0.01;SYD组可抑制ET的升高,P＜0.01.与正常对照组相比较,各组的NOS均有升高,P＜0.05,P＜0.01;SYD组与病理模型组比较未见显著性差异.与正常对照组相比较,病理模型组ET/NOS明显升高,P＜0.01;与病理模型组比较,SYD组可抑制ET/NOS的升高,P＜0.01.与正常对照组相比较,病理模型组的AngⅡ有升高趋势,但两组之间无统计学差异,P＞0.05;与病理模型组比较,SYD可降低AngⅡ,P＜0.05,P＜0.01.结论:参元丹胶囊能调整ET/NOS比值及AngⅡ水平,提示其对血管内皮损伤有一定的保护作用.


目的：探讨原发性支气管肺癌钙化的CT表现特征及其鉴别诊断。材料和方法：经病理证实的内有肉眼可见之钙化的原发性支气管肺癌16例，回顾性分析CT像所见钙化的形态、大小和分布特征及与原发肿瘤大小和病理类型间的关系，并与病理对照研究，用非配对t检验行统计学分析。结果：病灶直径2.0～13cm，平均5.6cm。直径5cm以下者3例。周边型钙化8例，中心型者7例，另1例既有中心又有周边型钙化。钙化数目1例4枚，1例2枚，其余均为1枚。病理包括腺癌7例，鳞状细胞癌5例，小细胞癌2例，低度恶性肿瘤1例，未能分型1例。结论：原发性肺癌的钙化常见于较大的肿块内，常表现为小结节或斑点状，与钙化的分布无关。


鼻腔出血,中医称为"鼻衄",是血液病患者常见并发症,临床常采用鼻腔填塞、输注血小板、静脉输注止血药进行治疗,但部分患者反复鼻衄,甚至鼻衄不止.笔者近年应用引火归原法进行治疗,效果卓著.现介绍如下.


随着医学影像技术的飞速发展,医学影像学已不满足于对病变形态学的研究,而向更深一步反映组织和器官的生理及病理性活动的功能成像领域进展.以研究血液动力学改变为目的的血流灌注成像一直是功能成像领域倍受关注的课题之一.CT灌注成像(CT perfusion imaging)因其简单、易行等优势在此领域占有重要地位.既往限于CT设备和数学模型的限制,CT灌注成像仅限于对血脑屏障完整情况下的急性缺血性脑血管病的研究[1～3].近年来,随着多层螺旋CT(Multi-slice CT, MSCT)的应用,数学模型的不断改进,大大提高了CT灌注成像的应用范围.


目的 观察跌打七厘片治疗肋骨骨折的临床效果.方法 将67例肋骨骨折患者随机分为两组,治疗组予以跌打七厘片,对照组服用双氯芬酸钠肠溶片;治疗1周后比较两组在疼痛、胸壁瘀m方面的治疗效果及肺部感染发生率.结果 两组比较疼痛均明显缓解;治疗组减轻胸壁瘀血肿胀明显优于对照组;肺部感染发生率两组无显著差异.结论 跌打七厘片对缓解胸部疼痛、减轻胸壁瘀血肿胀有明显效果.


以Rink Amide树脂为载体,Fmoc保护的氨基酸为原料,采用Fmoc/tBu固相多肽合成法,按缩宫素的肽序列合成还原型缩宫素粗肽,环化后经制备型RP-HPLC纯化得纯度为99％的缩宫素,总收率34.0％.


据最新不完全统计,我国艾滋病(AIDS,acquiredimmunodeficiency syndrome)即获得性免疫缺陷综合征患者已达80万左右,并已进入高增长期,其中患儿人数尚未见诸报道.


目的:探讨超声检查对闭合性腹部外伤的诊断价值及漏、误诊原因.材料和方法:150例闭合性腹部损伤患者在受伤后1～12小时内接受超声检查.结果:经临床证实总符合率94.O%(141/150).脾损伤符合率96.6%(84/87),肝脏损伤符合率90.5%(19/21),肾损伤符合率为93.9%(31/33).结论:超声检查是诊断闭合性腹部外伤的有效方法之一.


目的:磁共振波谱(MRS)是目前唯一能从分子水平上非侵入性检测在体组织和器官代谢情况的磁共振功能成像技术.本研究采用单体素氢质子磁共振波谱(1H-MRS),观察、总结肝细胞癌(HCC)的波峰形态特征,探讨其在HCC诊断及鉴别诊断中的价值.资料和方法:对病理确诊的24例HCC和21例肝良性病变(6例肝腺瘤、3例FNH及12例血管瘤)患者行1H-MRS扫描,观察谱线的形态特征,并对结果进行记录和比较.结果:45例患者中有42例得到了可分析的谱线,波谱的成功率为93.3%(42/45).15例HCC和2例肝良性病变获得宽大的Ⅱ型波峰(含"M"型波峰).HCC组Ⅱ型波型的发生率高于肝良性病变组,差异有显著的统计学意义(P＜0.01).结论:HCC宽大的"M"型波峰具有一定的特征,对HCC的诊断具有一定参考价值.


目的 观察种植体支抗推磨牙向后的临床效果并与口外弓推磨牙进行比较.方法 选择恒牙初期牙列轻中度拥挤患儿16例,男5例,女11例,年龄8～11岁,随机分成A、B 2组,A组采用种植体支抗,植入位置在两前磨牙间或第二前磨牙与磨牙之间根方,4周后加力;B组用头帽口外弓,4周后力值恒定为2.94～3.92 N.结果 B组有1例患儿因不合作,治疗7个月后停止口外弓改为拔牙矫治,其余均在治疗10个月后基本达预期效果;A组患者在治疗后3～6个月均达预期效果,且下牙轴较治疗前直立,ANB角改变,面型更和谐.结论 2组均有不同程度的矫形变化;采用种植体支抗推磨牙组临床疗效、各项指标均好于口外弓组,头影测量分析差别无显著性,但种植体支抗组不依赖于患者配合,疗效迅速.


目的 考察Crystaleye电脑比色仪测色的可重复性.方法 由4位医生用Crystaleye电脑比色仪测定Vita95比色板的色卡3次.通过计算机读取颜色参数并分析3次测色结果的差异,比较3次测得的L、a、b值和色差AE×ab=(△L×2+△a×2+△b×2)1/2.结果 每位医生3次测得的L、a、b值各自组内比较结果均无统计学差异(P>0.05),各医生间的测量结果存在统计学差异(P<0.05).3次测色的平均色差△E×ab在1 nbs左右,颈部最大色差为2.5 nbs,最小色差为0.15 nbs,体部最大色差为2.16 nbs,最小色差为0.11 nbs,切端最大色差为2.12 nbs,最小色差为0.15 nbs.结论 Crystaleye分光光度比色仪的测色结果具有一定可重复性.


目的：建立同时测定夏荔芪胶囊中毛蕊异黄酮葡萄糖苷、特女贞苷、盐酸巴马汀、盐酸小檗碱、迷迭香酸含量的方法。方法：采用超高效液相色谱法。色谱柱为Shield RP18，流动相为乙腈-0.2％甲酸水溶液（梯度洗脱），流速为0.2 ml/min，柱温为35℃，检测波长为240 nm，进样量为1μl。结果：毛蕊异黄酮葡萄糖苷、特女贞苷、盐酸巴马汀、盐酸小檗碱、迷迭香酸检测质量浓度线性范围分别为0.619～39.6、1.181～115.6、0.89～57.2、1.16～74、2.47～157.8μg/ml（r均0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3％；加样回收率分别为97.98％～102.44％、97.37％～100.96％、98.53％～102.30％、97.06％～102.21％、100.10％～102.25％，RSD分别为1.49％、1.13％、1.40％、1.46％、0.68％（n＝9）。结论：该方法简单快速、准确性好，可用于控制夏荔芪胶囊的质量。


基因治疗是近年来全球研究的热点,其最大障碍是缺乏有效的基因载体.非病毒载体比病毒载体具有更高的安全性,因而越来越受到人们关注.壳聚糖具有优良的生物相容性、生物可降解性、低毒以及高正电荷,是一种良好的非病毒性基因载体.本文就近年来壳聚糖及其衍生物作为基因载体进行转染的研究进展和现状作简要的综述,并对影响转染率的因素进行介绍.


目的探讨转化生长因子-β受体Ⅰ、Ⅱ(TGF-βRⅠ、Ⅱ)在人年轻恒牙牙本质-牙髓复合体中的表达及其生物学作用.方法应用免疫组化方法检测TGF-βRⅠ、Ⅱ在人年轻恒牙牙本质-牙髓复合体中的表达.结果 TGF-βRⅠ、Ⅱ在年轻恒牙牙本质-牙髓复合体中的表达呈现空间分布特异性,在成牙本质细胞中呈强阳性表达,其他牙髓细胞呈弱阳性表达.结论TGF-βRⅠ、Ⅱ在年轻恒牙牙本质-牙髓复合体的修复过程中发挥重要作用.


流行性腮腺炎是小儿常见急性传染病,一年四季均可发生,学龄儿童发病率较高.笔者自1997年以来,采用中药外敷治疗流行性腮腺炎80例,取得较好疗效,报告如下.


目的:探讨泛福舒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床作用.方法:将65例COPD患者随机分成2组,治疗组(A组)给予泛福舒,对照组(B组)给予常规治疗,比较2组治疗前、后COPD急性发作次数、发作天数、抗生素使用时间、临床症状及体征、肺功能、6分钟步行距离、生活质量评分等指标.结果:与B组比较,A组治疗后上述多项指标均有明显改善,2组比较具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:泛福舒可以减少COPD患者急性发作次数,减少抗生素的应用,提高患者生活质量.


笔者使用伊曲康唑胶囊(商品名:斯皮仁诺,西安杨森制药有限公司生产)治疗甲真菌病50例,疗效较满意,现报告如下.


目的 探讨大黄上清液及母乳对坏死性小肠结肠炎(NEC)炎症细胞的分子保护机制.方法 通过运用炎症因子TNF-α诱导NEC肠道炎症细胞模型,分别加入常规培养液(A组)、1％的大黄上清液(B组)、1％的乳清(C组)、1％大黄上清液加1％乳清(D组),采用免疫细胞化学测定各组NF-κB P65蛋白表达量及RT-PCR检测法测定各组NF-κB P65蛋白下游产物IL-1β mRNA的相对表达量.结果 与A组比较,B、C、D组均可下调NF-κB P65蛋白表达,下调程度D组最大,C组次之,B组最小.与A组比较,B、C、D组均可抑制IL-1β mRNA表达(均P＜0.01);D组较B组效果明显(P＜0.01);D组较C组作用强,差异有显著统计学意义(P＜0.05),C较B组作用强,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大黄上清液及乳清可抑制Caco-2炎症细胞核转录因子NF-κB P65蛋白及其下游产物IL-1β mRNA的表达,此机制可能为大黄及母乳防治NEC的作用机制之一.


目的:观察戊己丸对胃溃疡模型溃疡面积及炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)表达的影响.方法:采用幽门螺杆菌感染胃溃疡模型,随机分组,分别给药,采用ELISA法检测IL-6,IL-8含量与表达.结果:戊己丸能缩小Hp感染致胃溃疡模型溃疡面积,与模型组比较,差异有统计学意义;能降低模型动物血清炎症因子IL-6,IL-8水平,与模型组比较,差异有统计学意义.结论:戊己丸能明显改善幽门螺杆菌致胃溃疡模型大鼠胃溃疡黏膜面积,明显下调IL-6、IL-8的表达.


目的 探讨温阳活血中药复方对冠心病阳虚血瘀证大鼠血小板超微结构及聚集率的影响.方法 采取高脂饮食、脑垂体后叶素皮下注射及寒冷刺激方法,建立冠心病阳虚血瘀证模型,同时观察温阳活血中药复方对血小板超微结构及聚集率的影响.结果 温阳活血中药复方治疗组与模型组比较差异显著,其血小板超微结构改变明显,血小板聚集率的含量下降.结论 温阳活血中药复方具有降低血小板聚集率的作用,能修复血小板超微结构的改变.


目的：探索听觉系统发育和损伤后修复的神经可塑性的分子机制，探索GAP-43与幼鼠听皮层发育和可塑性的关系；方法应用免疫组织化学方法，检测正常幼鼠（3周龄、4周龄及8周龄大鼠）及耳毒性药物致聋鼠发育的不同阶段（2周2天龄大鼠氨基糖苷类抗生素致聋后5天、12天及40天，即致聋的3周龄、4周龄及8周龄大鼠）GAP-43在听皮层的阳性神经元表达变化；结果发现GAP-43在刚出生大鼠听皮层阳性神经元高表达，随发育表达逐渐降低，出生后3周(NC P3W)的大鼠听皮层平均每高倍视野阳性神经元数为111.50±4.90，出生后4周(NC P4W)为84.17±3.24，出生后8周(NC P8W)为66.67±4.17；耳蜗损伤后早期GAP-43在幼鼠听皮层的表达反应性升高；结论 GAP-43与幼鼠听皮层发育和可塑性密切相关，GAP-43可作为听皮层乃至听觉系统发育和可塑性的重要标志。


目的 回顾性分析七氟醚吸入麻醉辅助低龄儿童舌系带矫治术中的应用效果,探讨其临床应用特点和安全性.方法 选取2013年1月至2014年4月在广州市妇女儿童医疗中心口腔科就诊、符合手术适应证的1～4周岁儿童共187例,完善术前准备,术中以吸入七氟醚+氧气进行麻醉,完成舌系带矫治术,术中连续检测脉搏、呼吸频率、心电图、血压及末梢血氧饱和度,术后留院观察,直至Aldrete评分≥9分方可离院,术后进行随访,资料统计分析.结果 187例患儿均在理想的麻醉状态下完成手术,术中各项生命体征平稳,麻醉使患儿睫毛反射消失时间为30～90 s,平均时间为(48±9.3)s,手术时间为10～20 min,平均时间为(17.2±5.7) min,术后5～15 min苏醒,平均复苏时间为(7.4±8.3)min.复苏期52例患儿出现烦躁哭闹,占手术患儿的27.81％,2例(1.1％)患儿术后出现一过性发热症状,术中、术后均未发生恶心、呕吐等不良反应.术后随访未发现麻醉及手术不良并发症.结论 应用七氟醚吸入麻醉辅助低龄儿童舌系带矫治术,起效快、复苏快,不良反应少,临床效果显著.


目的观察血塞通注射液对冠心病心绞痛的治疗作用.方法将57例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组30例(采用血塞通注射液)、对照组27例(采用辅酶A),两组基础治疗均选择硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂等药物.疗程15d.观察治疗前后心绞痛程度和心电图ST-T的变化.结果两组心绞痛和心电图表现均有改善,但治疗组优于对照组(P＜0.05).结论在常规西药治疗基础上加用血塞通注射液对冠心病心绞痛有较好的治疗作用.


目的 分析奴卡菌感染病例的临床特点及治疗情况,为临床实践提供参考.方法 回顾性调查2014年5月-2016年6月送检标本中培养出奴卡菌的患者,对其机体状况、临床特点、治疗方案以及预后进行分析.结果 共调查10例奴卡菌感染病例.男性7例,女性3例;平均年龄(49.90±13.75)岁.多发生于免疫状况受损或者有基础疾病的人群,主要感染部位为肺部,复方磺胺甲口恶唑为首选药物,或视病情联合阿米卡星、亚胺培南/西司他丁等.8例患者经过治疗后病情好转.结论 依据微生物检验、影像学和病理学检查结果进行诊断,并结合奴卡菌感染的高危因素进行综合判断,可使患者得到及时合理治疗,预后较好.


药物研发包括临床前研究和临床研究,在推动医药产业发展中发挥着至关重要的作用.由于研发各阶段投入成本高、周期长,药物毒性作用难预知等原因,新药开发的耗费巨大,成功率平均只有万分之一,周期可长达几年甚至几十年.而罕见病药物研发由于基因异质性高、病理机制未明、可参与临床试验的患者数量少等问题在药物研发上更是具有较大局限性.近年来信息学领域的飞速发展大大推动了药物研发的进程,基于计算机的理性药物设计、海量虚拟筛选、组合化学、高通量反应筛选系统等技术不断发展成熟,在新药研发的各个阶段均起到积极的促进作用;信息技术还有助于药物重定位这一新型药物开发模式的发展,通过药物警戒作用可对药物研发进行有效的反馈、补充.信息技术的发展还促进了药物研发模式向集成式研发转变.这对孤儿药研发起到了积极的促进作用.本文主要对孤儿药研发相关的信息学研究进展进行综述.


目的 观察连续性静静脉血液滤过(CVVH)+血浆置换(PE)联合血塞通注射液治疗蜂蜇伤并多器官功能障碍患者的治疗效果.方法 将患者分为治疗组(在传统治疗基础+CVVH+PE联合血塞通注射液治疗)和对照组(按传统方法治疗),ELISA检测并比较两组患者治疗前后血清TNF-α、IL-1、IL-6水平和肝肾功能、电解质、凝血功能、心肌酶谱及预后转归的结果.结果 治疗组患者治疗后血清炎症因子水平显著下降,而对照组改变不明显,组间差异有统计学意义;治疗组治疗后肝肾功能、电解质、凝血功能及心肌酶谱较对照组明显改善,总体治愈率也明显高于对照组.结论 蜂蜇伤并多器官功能障碍患者及时行CVVH治疗对清除炎症因子、纠正水/电解质和酸碱平衡紊乱、改善肝肾功能效果明显,特别是对重度肝功能损害及凝血功能异常患者及时行PE治疗效果良好,联合血塞通注射液治疗,能进一步改善重要器官微循环,提高蜂蜇伤并多器官功能障碍患者抢救成功率.


目的:探讨为住院患者提供药学服务的内容与重点.方法:设计"住院患者药疗访谈记录",对住院患者进行访谈并作分析.结果与结论:住院患者对所用药物的知晓度为13.5%,需要药师提供用药咨询的患者占61%.切合实际为住院患者做好用药咨询与指导,是药师参与药物治疗的重要一环.


目的 观察健脾宣肺祛痰法联合脉冲理疗治疗儿童肺炎喘嗽(痰湿闭肺证)的临床疗效.方法 将224例患者随机分为基础治疗组、中西治疗组、联合治疗组.基础治疗组给予基础治疗,中西治疗组给予基础治疗,同时给予加味二陈汤,联合治疗组在中西治疗组治疗基础上加用脉冲理疗,比较3组治疗前后的疗效.结果 治疗前后,联合治疗组在临床疗效、中医症状积分及胸片改善方面优于基础治疗组、中西治疗组(P＜0.05);在白细胞计数及C反应蛋白(CRP)改善方面与基础治疗组、中西治疗组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).联合治疗组胸片恢复正常率为69.4％,分别高于基础治疗组、中西治疗组的45.1％、48.4％(均P＜0.05).结论 健脾宣肺祛痰法联合脉冲理疗治疗儿童肺炎喘嗽(痰湿闭肺证)有明显疗效.


目的 了解江苏省无锡市银行系统职工的龋病流行学特征.方法 采用整群抽样方法调查2 627名银行职工的患龋情况,并按不同年龄组进行统计学分析.结果 21～30岁年龄组患龋率为29.79%,龋均为0.79;30～40岁组患龋率为30.87%,龋均为1.23;40～50岁组患龋率为60.75%,龋均为1.43;经统计学分析,40～50岁年龄组患龋率明显高于其他两组.而龋均随年龄增长而逐渐增加.结论 应重视中老年人的龋病并尽早预防.


患儿男,8岁.2006年12月30日因"发作性头痛、言语不利、记忆力减退1个月"就诊于首都医科大学宣武医院神经外科门诊.患儿于1个月前无明显诱因突发前额部疼痛,每次持续约10 min即自行缓解,反复发作10余次,同时伴记忆力减退,不能说出熟人名字和做简单的算术题.患儿发病前4 d有低热,体温为37~37.5℃.


目的研制"牙列缺损分类和设计"的教学软件供课堂教学使用.方法利用牙颌组织及修复体三维几何学模型库,采用知识库结构,建立、储存牙列缺损模型及可摘局部义齿模型,并通过软件界面进行交流.结果软件分成教学、测试和维护3个模块,知识库包括了50种常见的牙列缺损状态和近30种可摘局部义齿设计方案.结论本软件有简洁的界面及合理的结构,它的各项功能可以在课堂教学中应用,有利于提高教学质量.


目的 分析我国南方城市中小学生肠易激综合征(IBS)的患病率及分布特征.方法 采用多级整群随机抽样方法,对我国南方16 727名城市中小学生进行流行病学问卷调查.结果 符合Manning及罗马II诊断标准的IBS期间患病率分别为53.29%及19.58%,以高中生居多,男女患病率差异无统计学意义(P＞0.05);在符合罗马Ⅱ标准的IBS患者中,17.92%(587例)为腹泻型;48.93%(1 602例)为便秘型;33.15%(1 086例)为腹泻便秘交替型;③在符合Manning标准及罗马II标准的IBS学生中,因腹痛或不适及大便习惯改变而就诊者分别为11.33%及16.85%.结论 IBS是城市中小学生的常见病及多发病,患病率随年龄的增长而上升.


目的:观察微波热凝治疗口腔扁平苔藓近期临床效果.方法:应用微波治疗口腔扁平苔藓(OLP)27例.并追踪观察临床效果.结果:口腔扁平苔藓经微波热凝治疗.痊愈18例,有效7例,无效2例.结论:微波热凝治疗口腔扁平苔藓近期临床效果满意.


转化性研究(translational research)和转化医学(translational medicine),是国际上医学研究领域新名词.转化医学这个新理念,倡导医学研究与应用,要重视实验室与临床双向转化的模式.1992年,《Science》杂志首次提出"从实验到临床"的B to B(Bench to Bedside)概念[1].1996年,《Lancet》杂志首次出现转化医学这一名词[2].其实在我国,早在上世纪70年代末和80年代初,现代临床应用解剖学方兴未艾之时,就提出基础研究选题来源于临床,研究成果要为临床服务的观点[3].


目的：通过静态姿势图可分析BPPV患者感觉结构（Sensory structure ）变化的特征；明确BPPV患者康复训练后感觉结构变化情况；方法选取符合诊断标准的BPPV患者，采用静态姿势仪进行感觉结构变化评估前庭康复，定量评价眩晕患者在消除或减弱视觉和本体觉的情况下前庭功能及半规管功能，并采用姿势图分析前庭功能低下时视觉前庭，脑干小脑，和脊髓本体觉的能量分布变化；结果静态姿势图可评估BPPV患者发病时在消除或减弱视觉系统和本体觉系统功能时，明确前庭系统中半规管功能低下的情况。；BPPV患者发病时要维持平衡，则需要通过视觉或本体觉加强，从而发现眩晕患者维持平衡很多程度依靠视觉和小脑脑干平衡功能；运用前庭康复系统按要求对外周性眩晕患者进行平衡康复训练，而且前庭功能测试后前庭评分恢复正常且显著高于对照组（P＜0.05）；结论 BPPV患者大部分出现前庭系统功能评分低，并能发现前庭半规管功能低下时评分低的半规管侧别；评价BPPV患者在不同状态下患者维持平衡很多程度依靠视觉和小脑平衡功能；前庭康复对BPPV患者疗效明确。


目的:探讨胎儿咽、食管肌层中α-平滑肌肌动蛋白(α-smouth muscle actin,α-SMA)、肌球蛋白重链Ⅱ(myosin heary chain-Ⅱ、MHC-Ⅱ)、MHC-Ⅰ表达及其空间分布.方法:采用免疫组织化学SABC法及蛋白印迹法对20例胎儿咽、食管的α-SMA、MHC-Ⅰ、MHC-Ⅱ表达进行观察.结果:MHC-Ⅱ和MHC-Ⅰ共定位食管上、中段肌层,并主要表达在外部纵行肌,由上至下逐渐减少,至食管下段消失.而α-SMA则在食管上端内层肌开始表达,呈环行排列,由上至下逐渐增加,并由内肌层扩展到外肌层.结论:α-SMA、MHC-Ⅰ、MHC-Ⅱ共存于胎儿食管上中段,骨骼肌和平滑肌的移行呈渐进性,无明确界线.


目的 探讨64排螺旋CT血管造影(CTA)诊断颅内动脉瘤的临床价值.方法 对52例怀疑颅内动脉瘤的患者行头部64排螺旋CTA检查,层厚0.625 mm,后处理技术包括多层面重建、表面遮盖三维重建、容积显示重建及最大密度投影重建,并对照开颅手术及介入栓塞治疗结果,评估其诊断准确性.结果 64排螺旋CTA共发现48例患者50个动脉瘤,其中46例为单发动脉瘤,2例为2个动脉瘤.动脉瘤最小直径2.2 mm,最大直径43 mm.64排螺旋CTA能清晰显示动脉瘤的瘤体大小、瘤颈、瘤顶指向、载瘤动脉及动脉瘤与邻近血管和骨性组织间的解剖关系.手术证实的动脉瘤与64排螺旋CTA显示的动脉瘤符合率为100%,数字减影血管造影(DSA)证实的动脉瘤与64排螺旋CTA显示的动脉瘤符合率为97.2%.结论 64排螺旋CTA诊断颅内动脉瘤有较高的准确性,在诊断颅内动脉瘤时,可对DSA起到重要补充作用.


目的 评定中原地区受艾滋病(AIDS)影响的儿童心理健康水平,为改善他们的心理状况提供客观依据.方法 选用SCL-90量表进行问卷调查,应用SAS 8.0进行统计分析.结果 共调查受艾滋病影响的初中生120人,其中双孤儿童33人,单孤儿童43人,受AIDS影响的双亲儿童44人.AIDS致双孤儿童的SCL-90总分(161.36±41.17)分,明显高于AIDS致单孤儿童的(137.37±33.32)分和受AIDS影响的双亲儿童的(141.82±39.36)分.AIDS单孤儿童中女孩的总分(147.07±34.75)明显高于男孩(119.27±21.50).结论 受AIDS影响的儿童心理问题比较严重,在为其提供心理支持的过程中,应根据不同类型、不同性别的特点,进行有针对性地干预.


目的 分析乳腺良恶性肿瘤高频彩超、超声造影(CEUS)与微血管密度(MVD)的相关性,探讨超声造影对乳腺肿瘤的诊断价值.资料与方法 82例原发性乳腺肿瘤患者于术前行常规高频彩超检查,观察病灶灰阶图像特征及血流特征；启动造影模式行实时灰阶谐波超声造影检查,应用时间-信号强度曲线分析软件分析病灶增强达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)；采用免疫组化测定肿瘤内MVD,分析超声造影定量参数与MVD的相关性.结果 恶性组肿瘤血流Adler分级低于良性组(P＜0.05)；超声造影显像特点:恶性组血管数量多且粗细不等,良性组血流束细窄、平直；恶性组TTP低于良性组,PI及AUC高于良性组(P＜0.05),MVD显著高于良性组(P＜0.001)；肿瘤MVD计数随血流Adler分级升高而升高,CDF1血流丰富程度与MVD呈正相关(r=0.456,P＜ 0.01)； PI与MVD呈显著正相关(r=0.783,P＜0.01).结论 超声造影能客观评价乳腺肿瘤血供,术前应用CDFI结合超声造影在体检查肿瘤血管,可为早期诊断乳腺肿瘤提供信息.


目的：通过检测CXCR4在大鼠耳蜗组织发育不同阶段的表达，探究其在哺乳动物耳蜗发育中的作用。方法收集出生后1、7、14和28天的大鼠耳蜗组织，应用RT-PCR和Western Blot方法从mRNA和蛋白水平检测CXCR4的表达变化，同时检测14天和28天大鼠的听性脑干反应（auditory brainstem response，ABR）。结果在新生大鼠耳蜗发育过程中，CXCR4在P1和P7的SD大鼠耳蜗有显著表达，而在P14和P28的大鼠耳蜗中表达微弱。P14大鼠ABR反应阈值范围在20～50dBSPL，平均33±9.23 dBSPL；P28大鼠ABR反应阈值范围在20～40dBSPL，平均30±8.58 dBSPL。结论 CXCR4与新生大鼠耳蜗的早期发育相关，可能参与调控大鼠耳蜗听觉的形成过程。


目的:为促进临床合理用药提供参考.方法:采用横断面调查方法,对我院2014年6月19日所有住院及门诊患者的住院医嘱(489份)、门诊处方(466份)中出现的超说明书用药情况进行统计分析.结果:调查当天我院住院、门诊的超说明书用药医嘱条目数及比率分别为240、14.1%(240/1 704)和149、17.4%(149/852).超说明书用药类型方面,改变给药频次、改变适应证、改变注射液配伍浓度、改变给药剂量排前4位.结论:超说明书用药有些属于合理用药,有各类指南、专家共识及文献报道支持;有些属于不合理用药,临床应避免这类不合理用药,药师审方时应严格把关.同时,建议药品生产企业及时更新药品说明书,为保障患者用药安全提供依据.


目的建立大鼠椭圆囊感觉上皮细胞(utricular sensory epithelial cell,USEC)的原代培养体系,为研究毛细胞再生机制提供大量来源一致的细胞.方法取出生1天(postnatal day 1,P1)大鼠的椭圆囊感觉上皮,嗜热菌蛋白酶(thermolysin)消化处理,获得纯椭圆囊感觉上皮,再采用消化法进行原代培养,培养基为DMEM.从第2天开始每日用倒置显微镜观察、照相,对USEC的形态、生长特征进行观察;透射电镜观察;应用细胞角蛋白18及波形蛋白免疫细胞化学方法鉴定USEC来源;应用免疫细胞化学及RT-PCR分别检测毛细胞的特征性标志物calretinin、Brn3.a和AChR α9、myosin Ⅶa mRNA的表达.结果原代培养USEC呈扁平、多角形、核大而圆的上皮细胞形态,细胞之间连接紧密,形成单层时呈"铺路石样"外观,可见由成百个USEC包绕液体而成的dome.原代USEC表达细胞角蛋白,不表达波形蛋白,微绒毛丰富,细胞间连接紧密,提示其上皮起源;表达毛细胞的特征性标志物Brn3.a、calretinin及AChR α9、myosin Ⅶa mRNA,表明培养USEC具有毛细胞前体细胞的特征.结论原代培养的USEC表达毛细胞的特征性标志物,具有毛细胞前体细胞的特征.USEC原代培养体系的建立,为进一步探讨毛细胞再生的机制提供充足的细胞来源.


目的:观察自拟降脂方治疗高脂血症的临床疗效.方法:将患者随机分为两组,治疗组予口服自拟降脂方,对照组予口服脂必妥片.比较两组疗效.结果:治疗组疗效明显优于对照组.结论:自拟降脂方治疗高脂血症疗效确切.


目的:探讨酪酸梭菌联合抗菌药物对急性阑尾炎患者腹腔镜术后炎症因子及胃肠功能的影响.方法:选择2014年1月-2015年1月我院拟行腹腔镜手术治疗的急性阑尾炎患者102例,根据入院单双号分为观察组和对照组,各51例.对照组患者术后给予注射用头孢呋辛钠、甲硝唑葡萄糖注射液、头孢克肟分散片抗感染治疗;观察组患者术后在对照组基础上加用酪酸梭菌活菌胶囊1260 mg,tid,连续服用3 d.比较两组患者术前及术后3 d血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、胃动素(GAS)、胃泌素(MTL)水平,并记录两组患者胃肠功能恢复时间(肠鸣音出现时间、首次肛门排气时间、术后首次排便时间)及并发症发生情况.结果:术前,两组患者血清炎症因子、GAS、MTL水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组患者TNF-α、IL-6、CRP水平显著降低,GAS、MTL水平显著升高,且观察组上述指标显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者肠鸣音出现时间、首次肛门排气时间、术后首次排便时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率为3.92％,显著低于对照组的15.69％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:酪酸梭菌联合抗菌药物能有效缓解急性阑尾炎腹腔镜手术患者炎症状态,促进胃肠功能恢复,减少并发症发生.


尖锐湿疣又称尖圭湿疣、生殖器疣或性病疣,是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的增生性疾病.近年来的发病率较高且呈增长趋势.为总结治疗尖锐湿疣的经验,进一步做好性病的防治工作,对近年来在临床中诊治的尖锐湿疣病例进行了分析,现报告如下.


牙周病患者牙列缺损,用传统的活动义齿修复,远期效果堪忧.套筒冠义齿(telescope denture)是指以套筒冠为固位体的可摘义齿.义齿通过内冠与外冠之间的嵌合作用产生固位力,使义齿取得良好的固位与稳定.圆锥型套筒冠义齿目前被认为是修复牙列缺损较理想的方法之一,具有固位力持久、可调节、能有效保护牙周组织、有利于口腔卫生、异物感小、美观等广泛的优点[1].我们采用圆锥型套筒冠义齿对54例牙周病牙列缺损进行修复,并观察其中远期疗效.


目的：评价慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）住院患者使用抗菌药物的有效性、安全性和经济性，以促进抗菌药物的合理使用。方法：采用回顾性研究方法，以2013－2015年度为评价时间段，以主要诊断为AECOPD的住院患者为研究对象，评价其抗菌药物利用情况。结果：纳入本研究的AECOPD患者共3186人次，抗菌药物使用率在90％以上。注射用头孢地嗪钠的用药频度（DDDs）在3年中连续排在第1位，但在2015年有所下降；而含酶的β-内酰胺类和碳青霉烯类抗菌药物的DDDs有所上升。日均费用（DDC）以注射用美罗培南和注射用亚胺培南西司他丁钠最高。药物利用指数（DUI）远大于1.0的有注射用头孢地嗪钠，远小于1.0的有注射用哌拉西林钠舒巴坦钠。注射用头孢地嗪钠的排序比（B/A）在3年中都介于1～2之间，注射用哌拉西林钠舒巴坦钠、注射用亚胺培南西司他丁钠、注射用美罗培南的B/A都小于1.0。结论：我院AECOPD患者的抗感染治疗适应证掌握较为严格，抗菌药物使用率在逐年下降，抗菌药物的品种选择较为合理，药物利用基本合理的抗菌药物数量在逐年增加，但注射用头孢地嗪钠、注射用哌拉西林钠舒巴坦钠的药物利用合理性还有待提高。


人体解剖学是五年制高职护理专业接触的第1门专业基础课程,讲授的是人体的基本结构,是1门形态学科,是学习后续专业课程的前提和基础.如何让学生学好这门课并由此培养他们对医学课程的兴趣是我们不断思考和研究的课题.现以泌尿系统这一章节的教学设计为例,总结在人体解剖学教学过程中的探究与实践,旨在为更好打造智慧课堂积累些许经验.本次教学采用了理论——实践——拓展一体化教学模式,充分利用了信息化技术,取得了良好的教学效果,课时安排为4学时.


目的 研究不同厚度、颜色树脂核材料对热铸压全瓷冠材料颜色的影响,为临床使核树脂、全瓷冠提供颜色方面的指导.方法 制作直径11.65mm,厚度3mm的A3色Z100树脂标准件,相同直径的核树脂标准件厚度分别为0.5 mm、1.0 mm和1.5mm,颜色分别为A3、白和蓝色.0.8mm厚的100号IPS-Empress 2基底瓷标准件,表面烧结130号饰瓷后达1.5mm厚,形成全瓷标准件,各5个.以全瓷标准件置于A3色Z100树脂标准件表面为对照试件,全瓷标准件置于不同颜色、厚度的核树脂和A3色Z100树脂标准件形成实验试件,用PR650分光光谱测色仪分别测量实验试件和对照试件的色度值.结果 0.5mm和1.0mmA3色核树脂试件对1.5mm厚的IPS-Empress 2全瓷试件颜色影响的色差小于1.5;1.5mm和0.5mm白色核树脂试件的色差大于1.5小于2;1.0mm和1.5mm白色核树脂以及蓝色核树脂试件的色差大于2.结论 A3色和0.5mm白色核树脂试件对IPS-Empress 2全瓷试件颜色的影响临床可以接受.随着核树脂厚度的增加,核树脂试件对全瓷试件颜色的影响逐渐增加.


目的：利用 CBCT结合 Dolphin Imaging 11．0软件对不同骨面型成人颏部软组织厚度进行探讨研究。方法选择拍摄 CBCT影像的骨性Ⅰ类、骨性Ⅱ类、骨性Ⅲ类患者各20例，利用Dolphin Imaging 11．0图像分析软件进行三维重建，并对重建后的3D图像进行定位，建立三维参考系，定位硬组织颏前点（Po）、软组织颏前点（Pos）的三维坐标等，利用公式计算颏部软组织厚度即（PoPos）之间的距离及在各个坐标轴上的差异。结果颏部软组织厚度在骨性Ⅰ类、骨性Ⅱ类、骨性Ⅲ类的男、女性别间无统计学差异（P＞0．05），颏部软组织厚度计算数值在骨性Ⅰ类、骨性Ⅱ类、骨性Ⅲ类未发现显著性差异，但在三维坐标系中，硬组织颏前点 Po （x1，y1，z1）在 Z轴上骨性Ⅰ类与骨性Ⅱ类和骨性Ⅱ类与骨性Ⅲ类存在显著性差异（P＜0．05），在 X轴的线距上，骨性Ⅰ类与骨性Ⅲ类、骨性Ⅱ类与骨性Ⅲ类之间存在显著性差异（P＜0．05）。结论不同骨面型人群颏部软组织厚度在三维坐标系中存在一定差异，主要体现在水平面上的差异，硬组织颏前点在冠状面上骨性Ⅰ类与骨性Ⅱ类和骨性Ⅱ类与骨性Ⅲ类间有一定的差异，这对正畸治疗的临床诊断、治疗计划的制定等提供一定的参考价值。


目的 研究和比较全国不同省份或地区淫羊藿药材总多糖的理化性质,为淫羊藿佐剂多糖的开发提供药材产地选择依据.方法 采用50℃条件进行水浸提、醇沉、透析和冷冻干燥获得总多糖.采用苯酚-硫酸法测定糖含量,间羟联苯法测定糖醛酸含量,凝胶渗透色谱法测定多糖相对分子质量分布,糖醇乙酸酯衍生-气相色谱法测定单糖组成.结果 不同产地的淫羊藿总多糖理化性质存在明显差异,其中陕西、湖南和吉林淫羊藿总多糖的得率较高,四川、湖南和吉林淫羊藿总多糖的糖含量较高,湖南、吉林和河南淫羊藿总多糖的糖醛酸含量较高,总多糖的相对分子质量分布相近,单糖组成差异较大,特别是半乳糖、甘露糖和阿拉伯糖的含量差异较大.结论 不同产地的淫羊藿药材的总多糖成分存在较大差异,可能与种属基因不同、生长环境不同有关.


目的：了解哈萨克族儿童青少年手和腕部骨骼发育情况，探讨其发育规律，并为制定哈萨克族儿童青少年骨龄标准提供科学依据，同时也为临床医学和人类学提供资料。材料和方法：选择哈萨克族儿童青少年1515人(男742，女773)其年龄为新生儿、3个月、6个月、1～20岁共23个年龄组。利用摄片法拍摄双手、腕部X片，进行观察和统计分析。结果：得出哈萨克族正常手、腕部各骨骨化中心出现及干骺愈合顺序。结论：手、腕部双手骨化中心出现及干骺愈合对称率较高。双手骨化中心出现及干骺愈合男、女性有区别，女性早于男性1～3岁。干骺愈合年龄范围较大。


目的：研究胶原蛋白为载体复合二甲胺四环素制成的牙周缓释制剂的抗菌效果,以期寻找辅助治疗牙周炎的新制剂。方法采用杯碟法对含20mg/g盐酸二甲胺四环素的胶原牙周缓释剂和派丽奥软膏进行牙周常见致病菌的抑菌实验,测定最小抑菌浓度( MIC)和抑菌环直径。菌珠选用国际标准菌株牙龈卟啉单胞菌、中间型普里沃氏菌、巨核梭形杆菌、伴放线放线杆菌和粘性放线菌。结果胶原牙周缓释制剂和派丽奥软膏对各实验菌株均有抑菌作用,牙龈卟啉单胞菌、中间型普里沃氏菌、巨核梭形杆菌、伴放线放线杆菌的MIC为0．31mg/L,粘性放线菌的MIC为1．2mg/L。2种药物比较抑菌效果无显著性差异(P>0．05)。结论胶原牙周缓释制剂对牙周主要致病菌具有良好的抑制作用。


临床上冠心病的发病率及死亡率不断升高,成为威胁人类生命的主要疾病之一.动脉粥样硬化的发生、发展与多种疾病及危险因素(如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟及衰老等)有关.这些因素在引起动脉粥样硬化以前,首先损伤动脉内皮,引起动脉内皮功能异常(endothelial disfunction)[1～3].人体血液中存在着大量的血管活性物质(包括缩血管物质和舒血管物质),它们的协同作用决定了血管的舒缩功能(简称血管功能),即血管活性(vasoactivity).


动脉粥样硬化( atherosclerosis,AS)是脑血管病的重要病因.在我国,随着生活水平的提高,AS性脑血管病的患病率和病死率迅速增长,严重威胁我国人民健康、影响生活质量.趋化因子CXCL16是在AS损伤部位新发现的一类跨膜趋化因子,具有趋化因子、黏附分子和清道夫受体等多种作用.很多研究表明,CXCL16与AS性脑血管病有着密切的关系.因此,全面了解CXCL16与AS的关系,可以为AS性脑血管病的早期预防和治疗提供可靠的依据.


目的：了解某院医院感染现状、常见感染部位及抗菌药物使用情况。方法采取床旁调查和查阅病例相结合的方法，分别于2012、2013、2014年的某日对该院所有住院患者进行调查。结果共调查住院患者6205例，实查6062例，实查率为97．70％；2012—2014年医院感染现患率分别为4．04％、3．17％、4．51％，社区感染现患率为13．90％、14．93％、16．53％。医院感染高发科室依次为内科重症监护病房（ICU）、外科 ICU、肾病一科，感染高发部位依次为下呼吸道、上呼吸道、表浅切口、泌尿道。3年中抗菌药物使用率分别为21．81％、24．29％、24．67％，以治疗为目的的抗菌药物细菌培养送检率依次为65．93％、74．07％、66．49％。结论该院医院感染科室以 ICU 为主，感染部位以下呼吸道最常见。


目的: 探讨MSCT灌注成像在肾脏检查的初步临床应用.材料和方法: 采用16 排螺旋CT及灌注软件对32例双侧肾脏和12例单侧肾脏进行灌注扫描,对比剂为优维显(300mgI/ml)50ml,注射速度4ml/s.结果: 32例双侧肾脏皮质或髓质的同一灌注指标无明显差异,但同侧肾脏皮质和髓质的同一灌注指标明显不同.一侧肾脏切除后,对侧肾脏的灌注指标变化明显.结论: MSCT灌注成像实现了肾脏血流的定量研究,可直观评价肾组织微循环的血液动力学变化.


目的：利用家蚕表达系统表达含蛋白转导肽P11的人血清对氧磷酶1（paraoxonase 1，PON1）融合蛋白，并对其抗敌敌畏（dichlorvos，DDVP）毒性的生物活性进行初步研究。方法 P11-PON1融合基因构建于家蚕表达载体pFastBac 5B多克隆位点，转化家蚕DH10BmBac 感受态细胞，收集病毒粒子并感染家蚕5龄幼虫，感染96 h 后，收获蛋白；SDS-PAGE 电泳分析P11-PON1融合蛋白占家蚕总蛋白比例，计算蛋白含量；利用小鼠和斑马鱼鉴定P11-PON1融合蛋白抗DDVP毒性的生物活性；每只小鼠灌胃或直肠给P11-PON1融合蛋白1mg，给药后立刻和3 h后，腹腔注射DDVP溶液20 mg/kg，观察小鼠中毒状态，计算存活率；P11-PON1融合蛋白溶于斑马鱼养殖水中，浓度分别为1、2.5、5、10和20 mg/L，给药后立刻和3 h 后加入终浓度为50 mg/L的DDVP溶液染毒，观察斑马鱼的行为变化，计算存活率。结果成功表达了P11-PON1融合蛋白，该蛋白占家蚕5龄虫总蛋白的8%；灌胃给予P11-PON1融合蛋白没有提高染毒小鼠的存活率；直肠给药后立刻染毒也没有显著提高小鼠存活率，而直肠给药3 h后再腹腔注射DDVP染毒，小鼠存活率显著提高（P<0.01）；斑马鱼给予P11-PON1融合蛋白后立即染毒DDVP，斑马鱼存活率并没有显著性提高，而给予P11-PON1融合蛋白3 h后再染毒DDVP，斑马鱼存活率显著提高，其中融合蛋白20和10 mg/L组24 h存活率均为62.5%，5 mg/L组存活率为50%，与对照组相比，差异显著提高（P <0.01）；2.5 mg/L组存活率为41.7%，与对照组相比差异有显著提高（P <0.05）。结论家蚕能够表达P11-PON1融合蛋白，该融合蛋白提前给药能降低DDVP对小鼠和斑马鱼的毒性作用。


目的 探讨扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值和其与同层臀部肌肉的相对表观扩散系数(rADC)值对直肠腺癌的诊断价值.资料与方法 53例经肠镜确诊的直肠腺癌患者行常规MRI及DWI检查,测量瘤体ADC值并计算rADC值,比较不同分化程度直肠癌的ADC值及rADC值,分析ADC值及rADC值对低分化直肠腺癌的诊断效能.结果 53例直肠腺癌中,低分化13例,中分化30例,高分化10例；高、中、低分化直肠腺癌ADC值及rADC值分别为(1.180±0.110) ×10-3 mm2/s、0.964±0.097,(1.072±0.048)×10-3 mm2/s、0.862±0.532,(0.882±0.109) ×10-3 mm2/s、0.677±0.109,差异有统计学意义(F=41.51、431213,P＜0.05).以低分化程度为变量检验值绘制ADC值和rADC值ROC曲线,当ADC值为0.983× 10-3 mm2/s时,诊断低分化直肠腺癌的敏感度为92.3％,特异度为100.0％;rADC值为0.781时,诊断敏感度为92.3％,特异度为92.5％.结论 ADC值及rADC值与直肠腺癌的分化程度有关,有助于提高直肠腺癌的诊断准确性.


目的调查山西省运城地区重度感音性耳聋病因学情况.方法对运城市聋哑学校142名学生进行耳聋病因问卷调查、纯音听阈测试,对其中139名非综合征性感音神经性耳聋患者进行线粒体DNA 12SrRNA A1555G点突变检测和GJB2基因突变检测.结果7例(5.04%)存在线粒体DNA A1555G点突变,8例(5.76%)存在GJB2235delC纯合突变,14例(10.07%)存在GJB2 235delC杂合突变,在分子水平能够明确诊断者占20.87%.结论运城地区耳聋患者存在较高的遗传性耳聋发生率,特别是线粒体DNA 12SrRNA A1555G突变发生率高于全国平均水平,通过聋病分子诊断,可达到防聋、指导聋儿康复及评估耳聋预后等积极效果.


目的:观察口服自拟养元清肺汤配合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的疗效及对血清TNF-α、IL-6、TGF-β1水平的影响.方法:将100例患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在此基础上加服自拟养元清肺汤并配合穴位贴敷:比较两组患者治疗前后生活质量评分、肺功能测定、6min步行距离、治疗后1年内年加重次数及血清TNF-α、IL-6、TGF-β1水平.结果:治疗组患者生活质量评分显著改善,年加重次数降低,6min步行距离增加,血清TNF-α、IL-6、TGF-β1水平显著降低,其效果优于对照组.结论:养元清肺汤配合穴位贴敷可减轻COPD急性发作的炎性反应,延缓并对抗气道的纤维化及重塑过程.


张芳馥老师系遵义市名老中医药专家,幼承家学,业医50余年,经验丰富,对多种疾病的治疗颇有独到见解,对脾胃病研究尤深.笔者经遵义市人事局、卫生局遴选为张师的学术继承人,3年来侍诊于先生左右,获益匪浅.现将张师治疗消化性溃疡的经验总结如下.


目的 系统地评价中药外治法治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及安全性.方法 系统、全面检索国内外相关数据库,检索日期截止到2011年3月1日.鉴定并纳入中药外用方与安慰剂、西药等对比治疗DPN的随机对照试验(RCT),采用国际公认的评价标准对纳入试验的质量包括随机化、分配隐藏、盲法、退出与失访进行评价,进而对疗效进行系统综合分析.结果 共计纳入29项RCT(2 677名患者,28种中药).纳入的RCT普遍方法学质量较差,且未发现中药外用与安慰剂对照的研究.有20项RCT结果表明中药在总体症状改善方面优于西医对症治疗,9项研究表明中药在改善神经传导速度方面具有优势,4项研究表明中药在改善麻木方面具有优势,6项研究表明中药在改善疼痛方面具有优势.纳入的RCT中绝大多数未对不良反应进行报告,因此尚不能对外用中药的安全性作出肯定的结论.结论 与西药相比,中药外治法在治疗DPN疗效方面存在优势,但需要进一步大样本严格设计的临床试验给予证实.


目的 观察体外培育牛黄对急性脑出血致全身炎症反应综合征患者用药后血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)含量的影响.方法 将50例急性脑出血致全身炎症反应综合征患者随机分为治疗组(体外培育牛黄加常规治疗)与对照组(常规治疗)各25例,疗程7d;采用ELISA法分别检测患者用药前(发病后24h内)、用药后7 d血清TNF-α、IL-6含量.结果 治疗组治疗后血清TNF-α、IL-6浓度较对照组下降.结论 体外培育牛黄能显著抑制急性脑出血后炎性细胞因子的释放,常规治疗加用体外培育牛黄有更好的疗效.


目的 观察多巴酚丁胺配伍复方丹参注射液对充血性心力衰竭的临床疗效.方法 将72例充血性心力衰竭患者随机分为两组,均予复方丹参注射液治疗,观察组加用巴酚丁胺;对两组患者的临床疗效、心肌酶、左室功能等指标进行对比分析.结果 与对照组相比,观察组患者的显效率、总有效率、每搏搏出量、心输出量、心搏指数、射血分数均明显提高.结论 多巴酚丁胺配伍复方丹参注射液对充血性心力衰竭具有较好的治疗作用,可有效改善患者的心脏状况.


牙折是口腔的一种常见病、多发病,治疗多以对残冠、残根根管治疗后行接冠或桩冠修复.我科采用牙髓腔内固定的方法,对牙颈部冠根折断的患牙进行治疗,将折断牙冠固定在牙根上,有效的固定了松动的牙冠,达到保留天然牙冠的目的,取得较好的临床效果.


目的：了解湘雅医院感染的实际情况及变化趋势，为有效预防与控制医院感染提供依据。方法采用床旁调查与病历调查相结合的横断面调查方法，调查该院2000—2014年（2006年未进行）某一日所有住院患者的医院感染现患率、横断面抗菌药物使用率及细菌培养送检率。结果2000—2014年医院感染现患率从6．30％降低至3．91％，差异有统计学意义（χ2＝35．14，P ＜0．001）；社区感染现患率为15．61％～15．76％，各年度比较，差异无统计学意义。医院感染现患率最高的科室为综合重症监护病房（ICU）；医院感染与社区感染均以下呼吸道感染居首位；泌尿道置管率呈下降趋势，动静脉置管率呈上升趋势，差异均有统计学意义（χ2值分别为5．21、96．24，均P ＜0．001）。2008—2014年治疗性使用抗菌药物患者病原体送检率为36．37％～44．51％，医院感染病例病原体送检率为34．00％～44．99％，医院感染病原体检出率为41．57％～68．48％，均呈增长趋势，差异均有统计学意义（χ2值分别为22．78、10．03、26．49，均 P ＜0．001）。感染病原体以革兰阴性（G－）菌为主；抗菌药物横断面使用率与联合用药率均呈下降趋势，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论该院医院感染防控与抗菌药物管理取得初步成效，医院感染现患率与抗菌药物横断面使用率均明显下降，感染病原体以 G－菌为主，感染部位以下呼吸道居首位。


以2'-溴-3',5'-二乙酰基胸苷为原料,经Zn/AcOH催化的消除反应、水解脱乙酰基制得抗病毒药司他夫定,总收率约60%.


报告1例皮肤链格孢霉病.患者女,27岁.右颊部出现浸润性斑块,其中央形成溃疡8年.真菌学检查及扫描电镜观察,鉴定为交链链格孢.组织病理检查示:溃疡边缘伴有大量多核巨细胞肉芽肿;寄生形态苏木精-伊红染色表现为空泡样结构、棕色分隔菌丝或棕色孢子;PAS染色见大型圆形孢子和粗细不一的分隔菌丝.患者接受伊曲康唑200 mg/d口服治疗,第9周溃疡结痂、愈合.复查组织病理仍见肉芽肿及真菌成分,分离培养未阴转.


目的探讨心元胶囊抗心衰的作用.方法采用DOCA硅胶管皮下埋入法建立大鼠心衰动物模型.4组心衰大鼠分别予蒸馏水、开搏通、大剂量和小剂量心元胶囊灌胃,半月后分别检测大鼠左室内压(LVP)、左室内压力微分(dp/dt)和心率(HR)以确定大鼠的心脏功能和心肌收缩力.结果大、小剂量心元胶囊组心衰大鼠的心脏功能和心肌收缩力较蒸馏水组有明显改善,小剂量心元胶囊的药效与开搏通相似.结论心元胶囊对心衰大鼠的治疗作用以大剂量较好,优于小剂量及开搏通;本品为一种治疗心衰的有效中成药.


目的 观察中西医结合疗法治疗高脂血症性急性胰腺炎的疗效及安全性.方法 将患者随机分为两组,对照组予常规内科保守治疗,治疗组加用通腑合剂灌肠和芒硝全腹外敷治疗.结果 治疗组腹痛、腹胀缓解时间,腹膜炎阳性体征消失时间,住院时间,血三酰甘油(TG)、白细胞(WBC)恢复正常时间,全身炎症反应综合征(SIRS)及多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、中转手术率及死亡率均优于对照组.结论 中西医结合治疗高脂血症性急性胰腺炎有较好的疗效.


目的：评价空气消毒机与常规紫外线灯空气消毒效果。方法对国内相关文献进行搜索，并按Cochrane 协作网提供的RevMan 5．3软件进行定量分析，比较2种不同空气消毒方法的消毒效果。结果共11篇文献符合纳入标准。因纳入文献存在异质性，故采用随机效应模型分析，两种方法消毒前[WMD＝－26．28，95％CI为（－60．31，7．75），P＞0．05]和消毒后即刻[WMD＝22．45，95％ CI 为（－34．24，79．13），P＞0．05]菌落数比较，差异均无统计学意义，空气消毒机组消毒后2 h 菌落数明显少于紫外线灯组[WMD＝－345．11，95％ CI 为（－478．28，－211．94），P＜0．05]。结论空气消毒机持续效果较好。


建立了HPLC法测定体外透皮接收液中的右哌甲酯浓度.分别考察了右哌甲酯在不同pH值介质中的稳定性和饱和溶解度.结果表明,以pH 4.5磷酸盐缓冲液为接收介质时,右哌甲酯在48 h内仅降解0.17％,且满足漏槽条件.进一步考察了不同种属皮肤和不同种类促透剂对贴剂中右哌甲酯体外透皮特性的影响.结果表明,使用大鼠和裸鼠皮肤为屏障时,9h已有70％的药物透过,因此选用最难透过的巴马香猪皮肤;1,3-丙二醇、油酸、月桂氮革酮、聚乙二醇400和N-甲基吡咯烷酮在5％浓度下均能略增强右哌甲酯的渗透性,但均无显著差异(P＞0.05),而薄荷醇呈现出阻碍右哌甲酯渗透的作用.


目的:研究粘放菌Ⅱ型菌毛在细菌粘附与凝集过程中的作用.方法:制备粘放菌Ⅱ型菌毛多克隆抗体抗血清,检测其对粘放菌变异株5519、5951、T14V的粘附抑制率,同时肉眼观察它对粘放菌与血链菌34间凝集反应的影响.结果:抗Ⅱ型菌毛多克隆抗体能减少5519、5951、T14V对玻壁的粘附量,并抑制5951、T14V与血链菌34间的凝集反应.结论:粘放菌Ⅱ型菌毛具有粘附与凝集的活性.


目的:研究大蒜(garlic)治疗复发性口腔溃疡的临床疗效.方法:将特制的大蒜粉末制成含0.1%大蒜素的软膏,用棉签将软膏涂于口腔溃疡处,检测其临床疗效.结果:21例复发性口腔溃疡治疗后显效率85.7% (18/21),有效率14.3%(3/21),总有效率达100%.其中治疗后4年未复发11例,达52.4%.结论:佳力克(大蒜)软膏是临床治疗复发性口腔溃疡的有效药物.


黄兴谷主任医师为重庆市渝中区名中医,从医40余年,临床经验丰富,尤长于脾胃病的诊治;在临床中灵活应用半夏泻心汤加减治疗各种原因引起的胃痞,疗效满意.笔者有幸跟师学习,蒙受教诲,获益良多.现将黄师应用半夏泻心汤治疗胃痞的经验介绍如下.


目的验证冠心丹参滴丸的临床效果及安全性.方法采用单盲、随机对照的试验方法,对冠心病心绞痛气滞血瘀证患者160例进行临床试验对比研究.结果该药对心绞痛总有效率为93.33%;对心电图总有效率为63. 33%;对心悸、气短、胸痛、胸闷、舌紫暗、脉弦有显著改善作用;对心肌耗氧量有明显降低作用;对全血粘度、心功能指标EF、SV有明显的改善作用;对心绞痛速效作用显著,总有效率为87.67%,优于对照组(P＜0.01);对造血系统、肝肾功能无毒副作用.结论冠心丹参滴丸有活血化瘀、理气止痛功效,是治疗冠心病心绞痛气滞血瘀证的有效药物,有改善心肌缺血、控制心绞痛的发作次数、降低心肌耗氧量、改善血液流变学及心脏功能等作用,该药吸收迅速,便于急救,应用安全.


目的：对比研究乳牙急性根尖周炎首诊开放和封药两种治疗方法对缓解患儿疼痛和消除牙周肿胀的情况。方法选取我院儿童齿科乳磨牙急性根尖周炎100例。随机分为髓腔开放组和髓腔封药组各50例。髓腔开放组：常规打开髓腔，H锉拔髓，清除髓室和根管内感染坏死组织，冲洗根管，降低咬合，髓腔内留置棉球开放；髓腔封药组：常规打开髓腔，清除感染坏死组织，K锉根管预备至35号以上，冲洗根管，渗出较少后根管内封CP（樟脑酚）棉球。观察24 h疼痛缓解和7d炎症消除情况。结果首诊治疗后24 h内，髓腔开放组疼痛缓解49例，未缓解1例；髓腔封药组疼痛缓解42例，未缓解8例。两者比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。7 d后复诊，髓腔开放组肿胀消除39例，髓腔封药组肿胀消除47例，两者比较有显著统计学意义（P＜0．05）结论乳牙急性根尖周炎首诊开放在短时间内缓解疼痛效果优于根管封药，但是根管封药在消除炎症方面优于髓腔开放，并有利于减少复诊次数。


从20世纪著名的美国多诺拉雾霾事件、伦敦雾霾事件到2014年中国东北雾霾事件,雾霾频繁出现在我们的生活中.至2013年底,雾霾共波及25个省份,100多个大中型城市,全国平均雾霾天数达29.9 d,创52年来之最.雾霾天气的肆虐不仅影响人们正常生活,更是严重危害了人体的健康.


目的:探讨B型超声诊断乳腺导管扩张症的应用价值.材料和方法:观察11例经临床和纤维乳管镜确诊为乳腺导管扩张症的患者用B型超声其声像学表现,并于中西医结合方法治疗后复查.结果:治愈7例,显效1例,有效3例.治疗前乳腺导管呈节段性扩张7例,局部囊状扩张4例,治疗后乳腺导管节段性扩张及囊性扩张消失7例,管状及囊性扩张缩小或数量减少4例.结论:乳腺导管囊性扩张症的超声声像图具有一定的特性,对乳腺导管扩张症的诊断具有较高的诊断价值.


目的:探讨超声对腹部常见淋巴结肿大的诊断价值.材料和方法:运用超声二维图像观察47例腹部淋巴结肿大的特征,结合周围脏器病变分析其原因和性质.结果:13例腹部淋巴瘤多由回声均匀、大小相似的结节聚集而成,呈巨大椭圆形分叶状,多有完整包膜,可单发,无其他原发病灶;23例转移性淋巴结多呈散在并相互挤压、重叠成不规则团块,包膜不完整,内部回声不均匀,常多发,有癌肿病灶;11例炎性淋巴结包膜完整,呈类圆形,回声均匀,常单发,一般有感染病灶.肿大淋巴结致邻近脏器受压6例、重叠4例、浸润2例.结论:腹部淋巴结常见病变的超声表现及其与周围脏器病变的关系,可为临床提供重要信息.


APOBEC3G是一种天然抗病毒活性的胞嘧啶脱氨基酶家族成员,近年来因其独特的抗病毒作用机制受到了广泛的关注.在艾滋病病毒(HIV)复制过程中,APOBEC3G大量包装进入新生成的病毒颗粒内部,诱导病毒负链cDNA胞嘧啶(C)脱氨基突变为尿嘧啶(U),导致病毒丧失活性.而HIV编码的Vif蛋白能拮抗APOBEC3G的脱氨基酶作用,二者形成动态平衡.作为一种机体天然抗病毒因子,APOBEC3G参与了宿主抵抗HIV入侵的防御机制,为新型抗病毒药物的开发和机体天然免疫机制的研究开拓了新的方向,可能对未来的HIV及其他病毒性疾病的防治提供新的线索并产生重要的影响.


目的 分析大样本突聋患者听力损失情况.方法 对1 158例患者(1 203耳)进行病史询问及听力学检查,按听力损失频率及损失频率平均听阈分类.部分患者行颞骨CT及头颅MRI检查.结果 1158例患者中14.3%为低、中频听力下降,6.2%为中、高频听力下降,15.1%为高频听力下降.4.4%为低、高频听力下降,60.0%为全频听力下降.1 158例中查出1例听神经瘤,2例大前庭水管综合征.结论 突聋患者听力损失情况不一,以全频下降为主,应注意排除相关疾病.


笔者近年采用两种针刺法治疗肩周炎 120例,并比较其临床疗效.现报告如下.


全身血管铸型是将全身血管全部显示出来.由于全身血管分布广泛,各部血管距灌注点的距离不同,所需灌注的压力也不一样,不同部位对灌注压力的承受能力也不一样,而胎儿血管又具有管径小、弹性差、管壁肌层发育不完善的特点,因此胎儿的全身血管铸型很难完成,目前对于胎儿全身血管铸型国内还未见报道.


我们采用空气清菌片电热熏蒸消毒法和紫外线照射消毒法,对手术室、供应室、高压氧舱等的空气消毒效果进行了实验研究,现报告如下.


口腔外科拔牙时,采用的麻醉方法有的会引起各种并发症.但局部麻醉引起复视的病例并不多见,我科遇到1例在行上颌后牙拔除手术时,采用翼腭管麻醉时引起复视的病例,现报告如下:


睑板腺囊肿镊是眼科一种专用器械,分大、中、小号用来夹持睑板腺囊肿.见图1.


目的 研究栓体栓道式附着体在下颌倾斜基牙固定修复中的临床应用效果.方法 对20例下颌第二前磨牙或第一磨牙缺失,两端基牙牙体牙髓牙周组织正常,且向缺牙区倾斜,通过常规的牙体预备两基牙不能获得共同就位道的病例,利用栓体栓道式附着体进行固定修复.结果 经过3年的随访观察,有2例患者固定桥栓体栓道连接部位出现松动,但修复体的咀嚼功能良好,无一例患者出现固位体的松动,基牙无松动,无牙髓牙周以及根尖周炎症.结论 栓体栓道式附着体在下颌倾斜基牙固定修复中的应用效果较好.


脂溢性脱发(SA),中医称之为"发蛀脱发",又称"蛀发癣",西医又名男性型秃发(MPA),雄激素源性秃发(AGA).


急性脑出血为神经内科最严重的疾病之一,归属中医“中风”范畴,致残率和死亡率高,严重威胁着中老年人的健康与生命.为了探讨该病的病理变化,我们采用血液流变仪对40例急性脑出血患者进行血液流变学检测,作为揭示病机、判定疗效的可靠手段,取得满意效果,现总结如下.


目的 观察养心氏片对冠心病心衰患者的临床疗效.方法 将120例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各60例,对照组给予西药标准治疗,治疗组在标准治疗基础上给予养心氏口服.两组治疗半年.观察患者心超指标左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD);血浆BNP水平和中医症状积分变化.结果 两组治疗后LVEF、LVEDD与治疗前比较均改善(P＜0.01),而LVESD与治疗前比较差别不大(P＞0.05).治疗后两组LVEF、LVEDD、LVESD比较差别不大(P＞0.05).治疗前两组血浆BNP水平差别不大(P＞0.05).治疗后两组血浆BNP水平与治疗前比较,明显降低(P＜0.01),且治疗组降低优于对照组(P＜0.01).治疗前两组NYHA分级差别不大(P＞0.05).治疗后两组NYHA分级与治疗前比较明显改善(P＜0.01),治疗后治疗组与对照组NYHA分级差别不大(P＞0.05).治疗后两组胸闷、气短、神疲乏力、自汗和懒言等中医症状与治疗前比较,均明显改善(P＜0.01),且治疗组主要症状胸闷和气短以及次要症状懒言改善优于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率86.67％优于对照组的71.67％ (P＜ 0.05).结论 养心氏加载治疗冠心病心绞痛患者能够进一步降低患者的血浆BNP水平,改善中医症状和患者心功能状态.


目的观察灯盏花素对大鼠急性脑缺血再灌注后血浆和脑组织 ET、 TXB2、 6- keto- PGF1α含量的影响.方法选用 Wistar大鼠制作 Pulsinelli四血管阻断 (4VO)脑缺血再灌注模型,以川芎嗪为对照,采用放射免疫法测定灯盏花素对大鼠脑缺血再灌注后血浆和脑组织 ET、 TXB2、 6- Keto- PGF1α含量的影响.结果灯盏花素能显著降低脑缺血再灌注后血浆和脑组织 ET、 TXB2含量及 TXB2/6- Keto- PGF1α比值.结论灯盏花素通过改变血管活性物质的含量从而对急性脑缺血再灌注损伤具有保护作用.


目的 探讨中医康复治疗原发性膝关节骨关节炎急性发作的措施及临床效果.方法 选取120例原发性膝关节骨关节炎急性发作患者,随机分为观察组与对照组各60例,对照组予以双氯芬酸钠缓释胶囊、盐酸氨基葡萄糖片;观察组予以中医综合康复措施,包括中药内服与熏洗、针刺温疗、功能康复锻炼;均连续治疗4～5周.比较两组ISOA与VAS评分改善和副作用.结果 观察组总有效率高于对照组,且观察组ISOA与VAS计分均低于对照组;两组不良反应发生率差异无统计学意义.结论 中医康复治疗原发性膝关节骨关节炎急性发作符合病变的病理变化和临床过程,能迅速缓解或消除关节肿疼症状和功能障碍,且延缓关节退化的进展,具有较高的安全性.


患者男,61岁,2004年5月8日人院.主诉右侧面瘫、耳聋40年,右面部阵发性疼痛半年,30年前曾有耳流脓史.查体:右鼓膜松弛部穿孔,紧张部鼓膜完整,咽鼓管不通畅,右侧完全性面瘫.纯音测听:右耳全聋.


目的 观察温补脾肾法对脾肾阳虚型高血压患者的胰岛素抵抗、性激素及β2-微球蛋白的影响.方法 将110例辨证为脾肾阳虚型高血压患者随机分为治疗组与对照组各55例,治疗组予以温补脾肾法的健脾益肾降压合剂,对照组予以尼莫地平口服;比较两组患者治疗4周及3个月后的胰岛素抵抗、性激素及β2-微球蛋白相关指标改善情况.结果 治疗前脾肾阳虚型高血压存在低胰岛素敏感指数(ISI)、高血浆E2水平、高E2/T比值、高血β2-mG值、低血浆T水平的病理特点,治疗4周后除T外,其余各项指标均恢复正常,3个月治疗组的各项指标全部恢复正常,而对照组3个月后仍存在低血浆T水平、高E2/T比值.结论 温补脾肾法可以使脾肾阳虚型高血压患者异常的胰岛素抵抗、性激素及β2-微球蛋白的相关指标恢复正常.


目的：探讨评估低剖面可视化腔内支撑装置（LVIS支架）“压缩”和“灯笼”释放方式治疗颅内宽颈动脉瘤的安全性及短期疗效。方法回顾性连续纳入2014年12月至2015年10月接受LVIS支架治疗且支架形态发生短缩改变的颅内宽颈动脉瘤患者15例（16个动脉瘤），均经全脑DSA检查明确诊断。“压缩”方式指通过操作使LVIS支架长度比标注释放数值短缩超过5 mm；“灯笼”方式指瘤颈处LVIS支架直径增宽。计算颈内动脉后交通段内支架压缩后金属覆盖率，并于术后即刻及术后3个月评价其安全性及疗效。结果（1）采用LVIS支架辅助治疗的16个宽颈动脉瘤中后交通动脉瘤8个，眼动脉瘤6个，脉络膜前动脉瘤及大脑中动脉M2分叉梭形动脉瘤各1个；瘤颈1.8～8.0 mm，平均（3.9±1.7）mm；共置入LVIS支架15枚（1枚支架治疗两个动脉瘤者1例）；均采用“压缩”方式释放支架，其中4例（4枚）同时并存“灯笼”方式。（2）LVIS支架术后Raymond分级Ⅰ级栓塞10个（62.5％），覆盖的分支动脉术后即刻均通畅。（3）围手术期未发生技术相关出血性和缺血性并发症，支架置入成功率100％（15／15）。（4）颈内动脉后交通段内支架压缩后金属覆盖率为30.3％～38.5％，平均（35.0±2.8）％。（5）15例LVIS支架置入术后患者均经全脑DSA随访3～5个月，平均（3.2±0.5）个月，其中14个动脉瘤达影像学治愈（Raymond Ⅰ级，87.5％），无动脉瘤复发病例。支架覆盖的所有分支动脉无闭塞，未发生支架内狭窄及载瘤动脉闭塞，总致残率为6.7％（1／15），无死亡病例。结论 LVIS支架通过“压缩”及“灯笼”方式可提高瘤颈金属覆盖率和短期治愈率，同时不影响覆盖的分支动脉。选择适宜病例行“灯笼”方式可能有利于瘤颈处分支动脉的短期保护。


目的 研究加味苓桂术甘方对酒精性脂肪肝大鼠肝脏组织脂肪分化相关蛋白(ADRP)、过氧化物酶体增殖活化物受体γ(PPAR-γ)和沉默信息调控子2(Sir2)蛋白表达的影响.方法 SD雄性大鼠60只,随机分为6组,每组10只.50只给予含乙醇灌胃,同时饲喂高脂饲料,制备酒精性脂肪肝模型.实验组动物给予不同剂量的加味苓桂术甘灌胃6周.然后采用生化分析仪检测血样中总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、脂肪酸(FFA)的含量;利用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)和免疫印迹(Western blot)技术,检测酒精性脂肪肝大鼠模型肝脏组织中ADRP、PPAR-γy和Sir2的mRNA和蛋白表达.结果 与模型组相比,给药6周后加味苓桂术甘方中剂量和大剂量组大鼠血清中TG、CHOL和FFA水平均有明显下降(P＜0.05);加味苓桂术甘方可显著下调肝脏组织中ADRP、PPAR-γy的表达,而上调Sir2的表达.结论 加味苓桂术甘方可通过改变肝脏组织ADRP、PPAR-γy和Sir2的表达,从而抑制酒精性脂肪肝的发生.


肉苁蓉为列当科植物肉苁蓉(Cistanche deserticola YCMa)以干燥带鳞片的肉质茎为正品入药,是常用的补肾壮阳中药,具有补肾益精、润燥的功能,在历代抗衰老延年古方中出现的频率仅次于人参.随着全球老龄化日趋严重,对衰老及抗衰老方面的研究已成为各国科学家研究的热点.


中西医结合辩证施护是以中医基本理论为基础,强调预防为主及正气在发病过程中的重要性.常规护理同时配合中医辩证施护及辩证论治治疗系统性红斑狼疮(SLE)皮肤黏膜损害,充分发挥中医药优势及特色,结合中药内服、外洗及漱口等方法,最大限度地提高疗效,减轻激素及免疫抑制剂地毒副作用.


发生在肩背部的浅表脂肪瘤样痣(nevus lipomatosus su-perficialis)临床少见,现将笔者诊治的1例报告如下.患者女,20岁.6年前无任何诱因右肩背部出现红斑,渐高出皮面,无明显自觉症状,皮损渐增大,形成结节,于2001年12月行组织病理检查,诊断为脂肪瘤,未治疗.6年来皮损逐渐增大,局部融合形成肿块,略有压痛,于2007年5月30日来我院就诊.患者既往体健,无外伤及其他疾病史.家族成员中无相同或类似疾病患者.


不孕症是当今社会不可忽视的问题,其发病率高,已成为世界性共同关注的疑难病证.世界卫生组织(WHO)曾宣布不孕症与心血管疾病、肿瘤列为当今影响人类生活和健康的3大主要疾病.


在阐述中医对血精传统认识和治疗方法的基础上,探讨了脾在血精发病中的作用.认为脾为后天之本,具有统血的功能,是血与精化生之源,与心肾二脏关系密切.脾气虚、脾阳虚以及脾胃湿热等,均可影响脾的统血功能,导致血精发生.并进一步提出了从脾论治血精的观点,总结了从脾论治血精的常见证型及治法方药,对血精的临床治疗具有一定的指导意义.


目的 观察舒络灵擦剂治疗急性软组织损伤的临床疗效.方法 将160例急性软组织损伤患者随机分为两组,治疗组80例采用舒络灵擦剂治疗,对照组80例给予扶他林乳膏治疗;两组均治疗10d后比较疗效.结果 两组治疗前后疼痛、肿胀、瘀斑分值差值比较有显著性差异;治疗组治愈率明显高于对照组.结论 舒络灵擦剂治疗急性软组织损伤具有良好的止痛消肿化瘀作用.


攀枝花市作为吸毒、贩毒的重要地点之一,吸毒人群较多,他们对性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)的传播起着促进作用,尤其是女性吸毒人群.现本地有女性静脉吸毒人群(FDU)约300人,她们多无正式职业而从事商业性性工作,了解她们的健康及影响因素,以及在STD/AIDS流行中所起的作用具有重要的意义,为配合对STD/AIDS的综合干预,进行了本次调查.


颅内动脉粥样硬化大约占缺血性卒中病因的8%～10%或更多[1-2].在颅内动脉粥样硬化患者中,各种原因导致的年卒中风险约为3.6%～13%[3-5].美国国立卫生研究院的研究证实,颅内动脉粥样硬化患者相关血管供血区第1年缺血性卒中的发生率至少为11%[6].除遗传因素(如人种、家族史等)外,颅内动脉粥样硬化的危险因素还包括糖尿病、高血压、高脂血症和吸烟等.


目的 调查中国近30年医院感染暴发事件发生情况及其流行病学特征.方法 通过文献检索,对1980年1月-2009年12月发生的医院感染暴发事件进行回顾性分析.结果 检索近30年国内医院感染暴发事件共352起,感染7 656人,病死341人.感染病原体以细菌、病毒为主,占91.48%;主要传播途径为接触传播(44.32%)、医源性传播(43.18%);夏季医院感染暴发事件发生概率最高(35.51%,125/352);婴幼儿是感染暴发事件中的最大受害者(占43.99%),新生儿病死率达84.58%(192/227);普通级医院(省、市、县级医院)是感染暴发事件的高发区(73.58%,259/352);感染部位主要为肠道(32.07%)、下呼吸道(26.19%)、血液系统(14.07%);医务人员手交叉感染、血液制品污染、消毒隔离措施不到位、违反操作规程等是感染事件暴发的主要原因.结论 医院感染的发生有一定规律可循,应针对其暴发流行的特征制定干预措施,有效预防、控制感染的暴发.


人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)是艾滋病(AIDS)的病原体.HIV属于逆转录病毒,进入人体后的主要攻击对象是带CD4受体的T淋巴细胞和巨噬细胞,进入细胞后逆转录成cDNA,再与人的DNA整合在一起成为前病毒DNA,最终由于免疫功能遭到严重破坏,发生各种机会性感染或肿瘤而死亡,而且其病死率极高.截止2004年底,全球有2 610万人死于AIDS,故AIDS有"21世纪瘟疫"之称.至今尚无治愈AIDS的药物,也没有有效预防艾滋病的疫苗,只能通过高效抗逆转录病毒(HAART)治疗改善病人症状,延长生命,故许多医学界工作者致力于该病诊疗方面的研究[1].早期诊断HIV-1感染对于预防和治疗AIDS显得尤为重要,HIV-1前病毒DNA检测恰恰能弥补HIV-1抗体窗口期检测的不足,可辅助诊断HIV早期感染.


目的了解两种超广谱β-内酰胺酶(ESBLs和AmpC酶)在阴沟肠杆菌中的分布及其对常用抗菌药物的敏感性.方法常规培养分离细菌,采用VITEK或API系统鉴定细菌.K-B纸片琼脂扩散法测定细菌对抗菌药物的敏感性;双纸片确认试验检测ESBLs;三维试验确认法检测AmpC酶.结果113株阴沟肠杆菌中产ES-BLs和AmpC酶的阳性率分别为26.55%和42.48%;ESBLs和AmpC酶共同存在者为9.73%.阴沟肠杆菌对氨苄西林、头孢哌酮、阿米卡星、环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟和亚胺培南/西司他汀的耐药率分别为98.2%,66.4%,45.1%,23.0%,17.7%,9.7%和4.4%.产ESBLs菌株对头孢吡肟和亚胺培南/西司他汀的耐药率为6.7%和3.3%;产AmpC酶菌株对头孢吡肟和亚胺培南/西司他汀的耐药率为12.5%和2.1%;非产酶菌株对头孢吡肟和亚胺培南/西司他汀的敏感率为100.0%.结论阴沟肠杆菌产ESBLs和AmpC酶的状况已十分突出,尤其是产AmpC酶的阴沟肠杆菌已逐渐成为引起医院感染的流行菌,应引起临床高度关注.临床应根据体外药敏试验合理选择抗菌药物,以减少阴沟肠杆菌耐药株的产生和流行.


耳部瘢痕疙瘩的治疗至今仍然是一个棘手难题,手术切除后复发率高达45％～100％,即使采取综合治疗,效果也不尽人意.文献中治疗方法颇多,但一直缺乏统一的治疗模式,本文对近年来文献中的主要治疗方法及疗效作一归纳和总结.


目的 建立可逆性上矢状窦血栓(SSST)大鼠模型,观察模型的稳定性和成功率.方法 取雄性SD大鼠90只,随机分为模型组和对照组,每组45只;模型组采用上矢状窦局部置管并注射活化部分凝血活酶试剂建立大鼠SSST模型;对照组采用上矢状窦三氯化铁滤纸贴敷法建立SSST模型.两组于手术后24 h行MRI及MR静脉造影(MRV),确定造模是否成功.模型成功后,分别于1、2、3、4周行MRI、MRV,观察上矢状窦再通情况及脑组织改变;取大鼠上矢状窦顶叶皮质脑组织标本行病理学观察.结果 模型组模型成功41只,成功率为91%;总再通率为10%;对照组模型成功34只,成功率为75%,总再通率为45%.两组比较差异有统计学意义,P＜0.05.模型组大鼠脑组织水肿及梗死较对照组明显,而内皮细胞损伤较对照组轻微.结论 改良法建立的大鼠可逆性上矢状窦血栓模型成功率高、稳定和重复性好.


目的 研究呋塞米(商品名:速尿)试验预测高血压脑出血早期血肿扩大的临床价值.方法 451例高血压脑出血患者均在发病后3 h内采用头部CT明确诊断,24 h复查CT,了解血肿扩大的发生情况.其中血肿扩大87例,无扩大364例.所有患者确诊后测量血压,对出血量≤20 ml和＞20 ml的患者,分别静脉注射呋塞米20 mg和40 mg.注射后30 min复测血压,计算平均动脉压(MAP)在注射呋塞米前后的变化,研究血肿扩大与呋塞米试验后MAP变化值之间的关系.结果 ①呋塞米试验后,MAP降低越多,脑出血早期血肿扩大的发生率越低(χ2=54.84,P＜0.001),MAP降低值与血肿扩大发生率呈负相关(r=-0.94,P＜0.001).②呋塞米试验后,MAP降低＜10 mm Hg的占48.1%(217/451),其中血肿扩大组高达82.8%(72/87),无血肿扩大组为39.8%(145/364),差异有统计学意义(χ2=76.18,P＜0.001).③以MAP降低＜10 mm Hg为阳性(即预测将发生血肿扩大),或以MAP降低≥10 mm Hg为阴性(即预测将不会发生血肿扩大),两种预测方法总的符合率和综合评价指标与Youden指数一致,但以MAP降低＜10 mm Hg预测将发生血肿扩大的敏感性较高(82.8%),假阴性较低(17.2%).当以MAP降低≥10 mm Hg预测不发生血肿扩大的特异性较高(82.8%),阳性似然比为3.39.结论 呋塞米试验后以MAP降低＜10 mm Hg预测高血压脑出血患者将发生血肿扩大,以MAP降低≥10 mm Hg预测不发生血肿扩大有一定意义.


目的：探讨新生儿皮下脂肪坏死(ScFN)的诊断与治疗。方法回顾性分析1例ScFN患儿的临床资料，并结合文献分析ScFN的病因、发病机制、鉴别诊断等。结果女性患儿，足月剖宫产，生后2 d因背部、肩部皮下硬结半天入院，抗感染治疗不佳。入院第10天患儿背部硬结局部出现软化、波动，局部穿刺液镜检示少量炎症细胞浸润，脂肪细胞变性，诊断为ScFN。随访2月肿块消退，全身状况良好。结论 ScFN是一种良性脂肪疾病，大多发生在有异常分娩史的足月新生儿，常发生于生后4周内，为自限性疾患，预后良好。


目的:验证寰椎前路侧块双螺钉固定是否具有可行性.方法:对干性寰椎标本进行加密薄层螺旋CT扫描和三维重建,通过Mimics软件对相关解剖学指标进行测量,包括寰椎侧块有效宽度等内容,并进行统计学分析.根据解剖研究结果,将2枚直径为3.5 rnm的寰椎侧块螺钉在干性寰椎标本上行置钉实验,置钉后行X线检查,观察螺钉在寰椎侧块中的位置.结果:测得寰椎前路侧块双螺钉固定中的螺钉在横断面上的外倾角度平均为20.46°,在矢状面上的上倾角度为0°;寰椎前路侧块双螺钉固定中的内侧螺钉理想进钉点平均为寰椎前结节中点旁开9.80 mm,与下关节面前缘以上4.69 mm的交点,外侧螺钉理想进钉点平均为寰椎前结节中点旁开16.73 mm,与下关节面前缘以上10.99 mm的交点.寰椎前路侧块双螺钉固定中的2枚螺钉均位于侧块内,X线检查显示2枚螺钉在侧块位置佳.结论:寰椎前路侧块双螺钉固定具有解剖学可行性,可以避开横突孔、椎动脉沟、椎管等重要解剖结构.


目的：比较目标性干预前后重症监护室（ICU）导管相关感染患者医疗费用有无差异。方法采用回顾性调查方法，调查2010年（干预前组）、2013年（干预后组）某院 ICU 患者导管相关感染情况，比较两组患者的住院费用在干预前后的差异。结果干预后 ICU 导管相关感染患者发病率和病死率均明显下降，医院感染发病率由2010年的13．47％下降至2013年4．41％；病死率由2010年的10．36％下降至2013年的2．2％。实施目标性干预前后患者住院总费用、血费以及特殊材料费用比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）；各感染指标相关费用比较中降钙素原检测和抗菌药物使用费用经统计学分析，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论干预后 ICU 患者发生导管相关医院感染医疗费用有下降。


目的：为进一步制定万古霉素合理使用规范提供依据。方法：回顾性分析我院2013年6月－2014年12月经静脉使用万古霉素的正常出院患者的相关信息。结果：178例使用万古霉素的患者，平均年龄59.6岁，男性占73.60％，以肺部感染为主（74.72％）。用药前辅助检查充分，66.29％属经验性治疗用药，病原学送检率达85.39％。71.91％的患者行治疗药物监测，但首次监测血药浓度仅47.66％处于目标范围。结论：万古霉素在我院使用较为合理，但需关注经验性用药疗程、治疗药物监测的合理性以及个体化初始剂量等问题。


目的：分析影响患者皮肤扩张器置入术后感染的危险因素，为制订干预措施提供科学依据。方法采用自行设计的调查问卷，通过查阅病历结合电话询问获取相关资料，采用病例对照研究方法进行统计分析。结果共调查532例扩张器置入患者，其中发生术后感染22例，感染率为4．14％，病例组共纳入14例感染患者。单因素条件 logistic 回归分析结果显示，扩张器置入个数（OR ＝1．58，95％CI ：1．20～2．32）、埋置部位（OR ＝1．75，95％CI ：1．30～2．32）、患者居住环境（OR＝1．87，95％CI ：1．84～2．65）、是否常规消毒（OR ＝2．66，95％CI ：1．76～4．32）差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。多因素条件 logistic 回归分析结果显示患者居住环境（OR ＝1．55，95％CI ：1．15～2．25）、是否常规消毒（OR＝3．66，95％CI ：2．86～3．22）是进入回归方程的2个主要因素，均 P ＜0．01。结论患者居住环境以及是否常规消毒是影响患者皮肤软组织扩张器置入术后感染的主要危险因素，临床上应重点加强对围手术期患者及主要照顾者预防感染知识教育，建立患者出院后延续护理体系。


笔者跟随第三批全国名老中医药专家学术经验指导老师柴瑞霭主任医师临床学习,获益匪浅.现将柴师采用中医保守治疗陈旧性宫外孕两则病例介绍如下.


王维英教授系国家级名老中医继承人,中医内科肾病学专家、中医肾病学科带头人.从事内科临床、科研、教学工作二十余年,医术高超,医德高尚.临床以各种原发及继发性肾脏病、免疫性疾病及其并发症的中医诊疗为其研究方向,尤对紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮、慢性肾功能衰竭颇有心得.笔者有幸跟随王维英老师学习国医,现将一些心得体会总结如下.


目的 探讨M4型瞬时受体电位通道(TRPM4)在蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠模型中对脑血流量自主调节障碍的作用.方法 选择清洁级健康雄性SD大鼠120只,按随机数字表法分为假手术、SAH、阴性对照及治疗组,剔除死亡大鼠.采用立体定向仪鞍上池注射法建立SAH模型,分别向假手术组和阴性对照组注射等渗盐水0.2 ml,分别向SAH组和治疗组注射自体尾动脉血0.2 ml.通过置入式微量泵分别向假手术组和SAH组大鼠的侧脑室持续泵入等渗盐水,向阴性对照组和治疗组持续泵入浓度为0.03 mol/L的TRPM4阻滞剂(9-Phenanthrol),4组大鼠分别于第3、5和7天接受大脑皮质局部血流量和全脑血流量的检测.结果 120只SD大鼠中共有106只(88.3%)存活至研究时间点,4组分别以21只大鼠(各时点分别为7只)进行数据分析.第3、5、7天,假手术、SAH、阴性对照和治疗组大脑皮质局部和全脑血流量的差异均有统计学意义(均P<0.05);SAH组皮质局部血流量[第3、5、7天分别为(141±18)、(148±24)、(168±19)PU]和全脑血流量[第3、5、7天分别为(93±5)、(85±5)、(85±6) ml/(100 g·min)]均较假手术组[皮质局部:(235±17)、(220±24)、(224±20)PU,全脑:(141±10)、(147±8)、(143±8) ml/100 g·min]明显降低 (均P<0.05),治疗组大脑皮质局部和全脑血流量[皮质局部:(183±26)、(173±26)和(187±15)PU,全脑:(114±10)、(104±9)和(119±5) ml/(100 g·min)]均较SAH组明显增加(均P<0.05).结论 TRPM4对改善SAH后脑血流自主调节障碍有明显作用.


目的确切了解哈尔滨市监狱羁押和劳教所收教人员中的艾滋病病毒(HIV)感染情况,为今后制订该人群的防治措施提供科学依据.方法对哈尔滨市21 804名上述人员进行了HIV感染情况调查.结果 HIV抗体阳性检出率为0.32‰,平均年龄30.86岁,均为男性;传播途径为异性性接触、单采血浆和静脉吸毒;受教育程度低,无正当职业.结论虽然监狱羁押和劳教所收教人员HIV感染者检出率较低,但加强对该人群性病知识的宣传教育、管理、HIV抗体的监测和控制不容放松.


固定矫正器已广泛应用于现代正畸治疗,但矫正器附件的脱落是临床常见又必须解决的问题.以往国内普遍采用磷酸锌水门汀粘接带环,带环脱落率较高.笔者于1998年起采用玻璃离子作带环粘接剂,观察14个月,效果明显.


在很多解剖学教科书的绪论部分常出现对变异(variation)概念的描述,这对于刚刚入学的医学生来说是很难理解的,甚至区分不开变异、异常(anomaly or abnormal)和畸形(malformation)之间的关系,就是在临床工作中也常混淆,因而带来不必要的医学纠纷和麻烦.变异成为解剖学教学中的难点,也是临床工作经常遇到的问题.随着现代医学技术的发展(如影像、微创手术和内窥镜等),解剖变异就显得更重要了.如何在理论和实践中正确理解和表述以及运用这个概念,不仅具有解剖学的理论意义,而且具有重要的临床价值.本文结合教学体会和临床应用辨析这一概念,旨在与同行一起探讨,使解剖学更好地服务于临床.


目的 研究不同蔗糖浓度培养基下右旋糖酐酶(Dex)与氟化钠(NaF)联用对变异链球菌(S.mutans)成熟生物膜的消解作用和胞外多糖的调控作用.方法 ①体外形成成熟生物膜,测量生物膜干重;②采用闪烁计数法检测不同蔗糖浓度下Dex和NaF对成熟生物膜胞外水溶性葡聚糖和水不溶性葡聚糖含量的影响;③扫描电子显微镜观察处理因素对成熟生物膜的消解作用.结果 ①Dex+NaF作用后,生物膜干重与对照组相比显著降低(P<0.05);②Dex+NaF能显著减少S.mutans胞外多糖含量(P<0.05);③Dex+NaF对S.mutans成熟生物膜有明显消解作用(P<0.05);④Dex+NaF对胞外多糖和生物膜的消解作用随蔗糖浓度升高而增强.结论 Dex和NaF联用对S.mutans成熟生物膜具有消解作用,能显著减少其胞外多糖含量,作用效应随蔗糖浓度增加呈现增强的趋势.


目的 探讨临床中风、痰、瘀、虚各证候在急性心肌梗死(AMI)发生中的关系.方法 采用临床回顾性调查研究方法.先制定调查表格,然后使用病案管理系统查询AMI病例的住院号,再根据住院号提取病案,根据纳入标准及排除标准对病案进行筛选,按照表格内容收集相关数据,进行数据处理、SPSS统计分析,最后总结、撰写论文.结果 (1)AMI的证候分布:AMI的中医证候分布为血瘀证(92％)、痰浊证(61.6％)、气虚证(57.6％),阴虚证(20％)、阳虚证(7.2％)、风证(1.6％).(2)AMI的证候组合特点:AMI的中医证候组合以两证组合最为多见(54.4％),其次为三证组合(29.6％).AMI的证候组合的变化规律为:以痰瘀互阻、气虚血瘀证为基本的中医证候组合.(3)AMI中医证候与冠脉病变程度:痰浊证、血瘀证与冠脉病变程度差异有统计学意义(P＜0.05).而风证、气虚证、阴虚证、阳虚证对冠脉病变程度的影响尚未达到统计学意义(P＞0.05).结论 (1)AMI更易出现血瘀证、痰浊证、气虚证.(2)痰瘀互阻、气虚血瘀证为AMI基本证型.(3)血瘀证、痰浊证倾向于多支病变.


目的 探讨氧化铝渗透陶瓷作为全瓷修复体底瓷的修复效果,为临床推广应用提供参考.方法 61例门诊患者,修复体159件,其中上颌98件,下颌61件.前牙全冠132个,后牙全冠27个.通过12～24个月的观察,采用美国加利福尼亚牙科学会的质量评价体系对氧化铝渗透陶瓷作为底瓷所做的前、后牙全冠修复进行临床效果评价.结果 对61例患者159颗全冠的临床观察结果表明,氧化铝渗透陶瓷作为底瓷所制作的全瓷修复体具有良好的的边缘密合性,色泽稳定,强度高,其失败率为1.25%,效果满意.结论 氧化铝渗透陶瓷作为底瓷的全瓷冠修复是一种效果良好的全瓷修复方式.


目的 探讨CCK-8法和MTT法的最佳实验条件.方法 以人前列腺癌PC3细胞作为研究对象,采用CCK-8和MTT法检测抗肿瘤药物阿霉素(ADM)对PC3细胞增殖的影响.结果 CCK-8法的最佳检测波长为450 nm,最佳检测时间为加入CCK-8试剂后4 h,适宜细胞数量范围为8×102～1×105个.结论 CCK-8法较MTT法检测的灵敏度高,准确性好,是一种优于MTT法的检测细胞增殖活性的方法.


目的 建立大鼠心肌线粒体膜心磷脂(CL)定量分析的方法;同时利用该法研究年龄和缺血对大鼠心肌线粒体膜CL含量的影响.方法 不同年龄(4、12、24 mon)♂ SD大鼠各24只,同一年龄大鼠随机分为3组(n=8).对照组于Langendorff模型上用Krebs-Henseleit缓冲液(KH液)灌注70 min;缺血组于Langendorff模型利用KH液平衡灌注20 min,然后停止灌注30 min或40 min,最后再灌注20 min.分别提取心肌细胞肌纤维膜下线粒体(subsarcolemmal mitochondria,SSM)和肌纤维间线粒体(interfibrillar mitochondria,IFM)脂质.高效液相色谱法(High-performance liquid chromatography,HPLC)采用正相色谱柱梯度洗脱对CL进行分离和定量分析.结果 在所建立的方法学下, CL的保留时间为13.092 min;标准曲线为 (μV·s) = 20 877 455X(mmol·L-1) -352 028(r=0.9993) ,在0.2～3.2 mmol·L-1浓度范围内呈良好的线性关系,最低检测浓度为0.005 mmol·L-1 (S/N=3);在0.2、0.8、3.2 mmol·L-1低、中、高3个浓度下的绝对回收率为0.8505～0.9519 ,相对回收率为0.9898～1.0429;日内及日间RSD均小于0.11(n=5) .24 mon未缺血大鼠心肌SSM膜上CL含量比4 mon大鼠低(P<0.05),也比12 mon大鼠低(P<0.05);但3种年龄未缺血大鼠IFM膜上CL含量差异无显著性.3种年龄大鼠缺血30 min组和缺血40 min组心肌SSM膜上CL含量比未缺血组低(P<0.01),而缺血30 min组和缺血40 min组间CL含量差异无显著性.3种年龄大鼠正常组、缺血30 min组和缺血40 min组IFM膜上CL含量之间差异均无显著性.结论 正相梯度洗脱可满足对大鼠心肌线粒体心磷脂的分离和定量的要求.大鼠心肌SSM膜上CL对老龄和缺血较敏感,而老龄和缺血对IFM膜上的CL无明显影响.


目的 探讨采用选择性动脉灌注,进行p53基因联合化疗冶疗晚期头颈癌的临床疗效及其安全性.方法 将2003至2005年间收治的56名晚期口腔癌患者随机分为3组,通过选择性动脉灌注给予rAd-p53联合化疗(Ⅰ组),单纯rAd-p53基因治疗(Ⅱ组)及单纯化疗(Ⅲ组),评价各组疗效,并检测治疗前后wt-p53、Bax以及Bcl-2的蛋白表达水平.结果 Ⅰ组的完全有效率、总体存活率明显高于Ⅱ、Ⅲ两组,但Ⅱ、Ⅲ两组的治疗结果并没有明显差异.最常见的副作用是暂时性流感样症状和骨髓抑制.与治疗前相比,Ⅰ、Ⅱ组患者治疗后wt-p53蛋白免疫活性升高,Bax免疫染色呈阳性,而Bcl-2降低.结论 选择性动脉灌注可提高rAd-p53基因治疗疗效,rAd-p53基因治疗联合化疗可有效提高晚期口腔癌患者的生存率.


2000年本市发生一起累及数千人的小儿手足口病暴发大流行.首例发生于5月10日,末例于8月28日,7月份达高峰.本院就诊者1698例,男1025例,女 673例;年龄5月～14岁,2岁以下1245例,年龄越小越呈高热趋势.并发病毒性脑膜炎14例,病毒性心肌炎(1999年昆明会议小儿病毒性心肌炎诊断标准)12例,其中暴发性心肌炎4例,均为农村小儿,短时间内死亡.


目的  探讨中药泄福音灌肠剂对溃疡性结肠炎的作用.方法采用免疫加结肠损伤方法制作动物模型,通过大体解剖和病理切片观察泄福音灌肠剂对结肠黏膜组织学的影响结果中药治疗组结肠黏膜充血、水肿显著较模型组减轻或消失,结肠黏膜病变呈缓解趋势.结论泄福音灌肠剂能有效地改善结肠黏膜的充血、水肿,促进溃疡愈合.


目的 探讨改良式透明压模保持器在下颌后缩患者保持治疗中的临床疗效.方法 选择20例恒牙早期以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类错牙合患者,固定矫治结束后,配戴改良式透明压模保持器.治疗前后摄X线头颅侧位定位片.计算头影测量各指标的均值与标准差,采用配对t检验对配戴前后的测量结果进行分析.结果 改良式透明压模保持器保持治疗12个月后,X线头影测量显示软硬组织生理性变化,配戴前后的头影测量值改变在统计学上无显著性差异(P＞0.01).20例患者均未出现复发,磨牙关系为中性,前牙覆牙合覆盖关系保持稳定并有减小趋势.结论 改良式透明压模保持器可有效地促进下颌骨的生长发育,协调上下颌骨的位置关系,改善II类咬合关系和下颌后缩面型.


目的构建携带小鼠血管生成素-1（Ang-1）基因的慢病毒载体并进行慢病毒包装。方法利用Gateway技术构建携带DsRed荧光蛋白的Ang-1慢病毒载体，经PCR及基因测序鉴定后，与辅助质粒pLV/helper-SL3、pLV/helper-SL4及pLV/helper-SL5混合采用脂质体法制备DNA-Lipofectamine 2000复合物，并共同转染293FT细胞进行慢病毒包装，产生相应慢病毒颗粒，通过荧光表达情况来测定病毒滴度和感染效率。结果通过PCR、基因测序证实，Ang-1慢病毒表达载体PLV.Ex3d.P/puro-CMV>Ang-1>IRES/DsRed-Express2构建成功。经转染293FT细胞包装出具高效感染力的慢病毒，经测定病毒滴度为5×108 TU/ml。结论成功构建Ang-1慢病毒表达载体，并包装出具高效感染力的慢病毒颗粒，为进一步研究Ang-1基因功能及基因治疗提供实验基础。


1 病历简介患者,女,50岁.因瘙痒、皮肤粘膜黄染15个月,皮肤多发黄色结节11个月入院.1998年12月无明显诱因出现全身皮肤瘙痒黄染,检查:血TB 388μmol/L,DB 195.8μmol/L,GDT134.7u/L,GOT157.6u/L,B超示肝内胆管轻度扩张,余未发现异常,先后以病毒性肝炎、胆总管占位行保肝治疗并作胆管探查术,术中见胆管轻度扩张,未见明确占位,曾行胆管引流治疗,均未见好转.


目的：为促进万古霉素在新生儿败血症治疗领域的合理应用提供参考。方法：回顾性调查我院2011年9月1日－2012年9月1日期间新生儿科收治的新生儿败血症病例，就其病原学检查结果、细菌耐药情况及万古霉素的使用情况进行分析。结果：202例病例共检出病原菌317株，其中革兰阳性菌147株（占46.4％），真菌88株（占27.7％），革兰阴性菌82株（占25.9％），其中凝固酶阴性葡萄球菌为主要致病菌。万古霉素的使用率达47.0％（95例），均根据药敏试验结果选用，以二联用药最多（68例）。未发现耐万古霉素菌株及相关严重不良反应的发生。结论：我院新生儿败血症病例中凝固酶阴性葡萄球菌的耐药情况严重且为多重耐药，而万古霉素应用基本合理。但临床还应更为谨慎地使用万古霉素，以防耐万古霉素菌株的产生。


目的:探讨经腹超声及术中超声在胰腺结石诊断、治疗中的价值.材料和方法:对25例胰腺结石患者行经腹和术中超声检查.经腹超声主要观察胰管扩张程度,胰腺结石大小、位置,是否合并胆囊及胆道结石、胰腺假性囊肿等.术中超声观察是否有结石残留.结果:经腹超声显示25例患者主胰管扩张,胰腺实质增粗、增强.结石位于头部9例,位于全胰腺16例,伴有胆道梗阻征象13例,其中合并胆囊及胆道结石8例,并发胰腺假性囊肿3例,合并胰腺癌2例;术中超声形式显示6例未见残留结石,19例有残留结石,手术取出残留结石24枚.结论:经腹超声诊断主胰腺管结石敏感性较高,术中超声在判断残留结石及鉴别胰小管结石与胰腺实质钙化灶方面具有重要价值.


microRNA (miRNA)是一类内源性的非编码短小单链RNA,长度约为20～23个核苷酸.miRNA的功能极其复杂,主要是通过与靶基因mRNA的3′-UTR(3′-untranslated region)完全或不完全配对,导致靶标mRNA降解或转录后翻译抑制,从而在基因的转录后调控中发挥重要的作用[1],实现对细胞增殖、凋亡、分化、新陈代谢等过程的调节[3].1种miRNA可调控数百个靶基因的表达,同时不同的miRNA可以协同调控同一个基因,这就使得miRNAs与其靶分子组成1个复杂的调控网络,在细胞及生物体的各种活动中发挥重要的作用[3].近来的研究表明miRNA与神经系统的发育和神经系统损伤修复等有着密切的关系,使miRNA成为神经系统研究又一新的焦点.


目的 系统性评价天麻钩藤饮联合钙离子拮抗剂治疗高血压的有效性及安全性.方法 利用计算机检索中国知网、万方数据库、中国医学学术会议论文数据库、维普数据库、PubMed数据库自建库至2015年3月发表的关于天麻钩藤饮联合钙离子拮抗剂治疗高血压的临床随机对照试验(RCT);提取数据后运用Cochrane协作网提供的RevMan5.1软件进行统计学分析.结果 共纳入21个随机临床对照试验,共2107例,运用Jadad评分后1篇为3分,2篇为2分,其余18篇均为1分.Meta分析结果显示,天麻钩藤饮联合钙离子拮抗剂可以提高临床有效性(0R=3.90 95％CI[2.92,5.19],P＜ 0.00001);降低收缩压方面优于对照组(SMD=-1.13 95％CI[-1.46,-0.81],P＜0.00001);降低舒张压方面优于对照组(SMD=-1.02 95％CI[-1.14,-0.90],P＜ 0.00001);改善患者临床症状方面优于对照组(OR=4.29 95％CI[2.53,7.28],P＜ 0.00001);天麻钩藤饮联合钙离子拮抗剂组与单用钙离子拮抗剂组相比无明显不良反应(OR=0.54 95％CI [0.24,1.23],P=0.14).结论 天麻钩藤饮联合钙离子拮抗剂可提高高血压病治疗的有效性,降低收缩压和舒张压,改善患者临床症状,同时安全性与单纯钙离子拮抗剂相当;由于纳入的文献质量相对较低,样本量有限,以后需更大样本量,质量更高、设计更加严格的RCT进一步论证.


目的：探讨听觉中枢核团下丘内多巴胺水平的变化在耳鸣发病机制中的作用。方法在水杨酸钠诱导建立的耳鸣动物模型基础上，利用微透析技术结合高效液相电化学检测方法，活体、动态研究水杨酸钠作用后大鼠下丘内多巴胺水平的变化。结果水杨酸钠引起大鼠下丘多巴胺水平显著性地降低。大约3小时后下丘内多巴胺水平降至最低，达到基础值的49±9%，然后缓慢的升高，大约5小时后恢复到基线水平。生理盐水对照组未引起任何明显的变化。结论大鼠下丘内多巴胺水平的显著性降低可能与水杨酸钠诱导的耳鸣产生有关，这些活体数据为多巴胺这一调节人们精神活动的重要递质参与耳鸣的发生提供直接的实验证据。


孕妇妊娠期感冒,简称"妊娠感冒"(Pregnancy cold),是临床常见的一种呼吸系统疾病,有其特殊性.妊娠感冒发病率较高,因其初始症状轻微,孕妇大多不愿轻易用药,使得该病失于应有的早期治疗和有效预防而导致拖延不愈,影响妊期的顺利.中药治疗妊娠感冒,对孕妇及胎儿的影响明显较西药小,具有有效性和安全性的优势.因此,有必要对妊娠感冒的中医药研究现状做一综述与分析.


目的观察六味地黄丸治疗复发性坏死性粘膜腺周围炎的效果.方法选择1999年7月～2004年7月我院口腔科门诊复发性坏死性粘膜腺周围炎的患者共100例,随机分为治疗组(服用六味地黄丸)50例及对照组(服用维生素C片、维生素B2片)50例.结果治疗组总有效率90%与对照组总有效率54%比较,经统计学处理x2=3.871,P<0.05,2组有显著差异,治疗组优于对照组.结论六味地黄丸治疗复发性坏死性粘膜腺周围炎有良好的效果.


心悸作为临床常见病证,其发病机制与五脏六腑功能失调密切相关.本文试从脏腑角度出发,系统地对心悸进行辨证论治,有利于指导心悸的中医药治疗.


目的：为乳腺癌的化疗提供参考。方法：查阅近年来国内外相关文献，对乳腺癌多药耐药机制及其逆转策略的研究进展进行归纳和总结。结果与结论：乳腺癌多药耐药产生的机制复杂，化学药物、细胞因子、免疫治疗、基因技术、中药、药物载体等逆转策略能有效逆转乳腺癌耐药。针对不同的乳腺癌耐药分子机制，开发新的逆转剂和逆转策略，有助于解决乳腺癌多药耐药这一难题。


目的 比较平直的0.46 mm×0.64 mm的不锈钢方丝和复合转矩弓丝(retraction and torque arch)内收前牙,关闭拔牙间隙时上颌4个切牙的位移趋势和牙周组织应力分布.方法 运用三维有限元分析,在已建立的模型上进行加载,加载点为托槽中心牙冠表面,复合转矩弓丝对4个切牙施加14 N·mm、方向为牙冠唇向、牙根舌向的力矩,计算得到牙周膜应力分布情况.结果 在前牙内收时,无论是使用不锈钢方丝还是复合转矩弓丝,牙颈部应力值均最大,其次最大值出现在根尖部.上颌4个切牙有远中移动和舌向移动的趋势,而在使用复合转矩弓丝的情况下,牙周膜最大主应力均比应用平直不锈钢方丝显著减小.结论 在前牙内收阶段使用复合转矩弓丝,能显著保持4个前牙的正常唇倾度,前牙接近整体移动,更符合生理移动的要求.


现阶段,大多高校仍把考试分数作为评价学生优良的主要依据,有关评优、奖学金、入党、毕业、学位、就业、升学均与考试分数直接挂钩.学生课程考核成绩获取往往通过以期末考试成绩作为该课程的唯一考核评定标准,即“一锤定音”;以期末与期中考核成绩各占一定比例为评定标准;以期末考试成绩为主,辅之以平时成绩进行综合评定[1-2].


目的 探讨基质金属原蛋白-2(MMP-2)、MMP-9、基质金属蛋白酶特异性组织抑制物-1(TIMP-1)和TIMP-2在高氧肺损伤中的作用及维甲酸(RA)的保护作用机制.方法 建立高氧(FiO285%)暴露早产SD大鼠肺损伤模型,应用RT-PCR法检测MMP-2、MMP-9、TIMP-1和TIMP-2 mRNA表达,采用明胶酶谱检测MMP-2和MMP-9酶原及活酶表达,采用Western blot技术检测TIMP-1和TIMP-2蛋白表达.结果 与空气组比较,高氧暴露4、7、14 d,MMP-2、MMP-9和TIMP-1 mRNA的表达均显著升高(P均＜0.01),MMP-2活酶、MMP-9酶原及活酶和TIMP-1蛋白的表达明显上调(P＜0.05);RA对空气暴露下它们的表达均无明显影响(P均＞0.05),但不同程度下调高氧暴露后MMP-2、MMP-9、TIMP-1 mRNA的表达和MMP-2活酶、MMP-9酶原及活酶的表达,进一步提高TIMP-1蛋白表达;高氧、RA对TIMP-2 mRNA和蛋白的表达均无明显影响(P均＞0.05).结论 高氧暴露明显改变MMPs/TIMPs的表达,在肺泡形成关键时期,MMPs/TIMPs之间平衡关系的破坏是造成肺发育受阻和纤维化的重要因素;通过协调MMPs/TIMPs之间的表达,改善肺泡结构,降低肺纤维化程度,从而逆转高氧所致肺损伤,是RA发挥保护作用的重要机制之一.


以hDAF cDNA为模板,用随机引物分别通过大引物PCR和交叠PCR方法引入突变,酶切后克隆到酵母表面展示载体pYD1,构建DAF-pYD1重组质粒,转化酵母细胞,PCR鉴定随机性,流式细胞仪分析DAF的表达.结果表明,随机性达到理论要求,通过流式细胞仪检测到酵母细胞表面有DAF分子的表达.以上结果表明,成功构建了基于DAF框架的酵母表面展示肽库,为进一步筛选DAF的突变体库奠定了基础.


脂肪母细胞瘤是一种少见的良性肿瘤,多发于婴幼儿,由Vellios等[1]首次报道.本病具有局部浸润及术后易复发等特点[2],婴幼儿由于交流困难,使得影像学检查特别是超声检查尤为重要,提高超声对本病的正确诊断十分必要.


目的应用经颅多普勒超声(TCD)分析一侧大脑前动脉发育不良(细小支)的血流动力学特点并探讨TCD的诊断价值.方法对经TCD和磁共振血管造影(MRA)筛查的28例一侧大脑前动脉发育不良的患者,进行颈动脉压迫试验前后细小侧和对侧大脑前动脉交通前段(ACA-A1)的血流动力学改变的观察,并与28例健康者(对照组)比较.结果28例患者细小侧ACA-A1血流速度(62±17)cm/s显著低于对照组(87±15)cm/s(P＜0.01),对侧ACA-A1血流速度(123±13)cm/s显著高于对照组(P＜0.01),细小侧ACA-A1血流速度平均为对侧的1/2.压迫对侧颈总动脉后,细小侧ACA-A1血流速度增高倍数(3.08±0.51)显著高于对照组(1.97±0.25)(P＜0.01),对侧ACA-A1血流速度增高倍数(1.35±0.11)显著低于对照组(P＜0.01),细小侧ACA-A1血流速度增高幅度平均为对侧的2倍以上.结论根据颈总动脉压迫试验前后双侧大脑前动脉的血流动力学改变,结合血流信号强度、血流分布等辅助指标,TCD可诊断一侧大脑前动脉发育不良.


目的检测人乳头瘤病毒(HPV)在口腔鳞状细胞癌中感染及其与口腔癌发生的相关性.方法采用PCR方法,检测30例口腔鳞状细胞癌及5例正常口腔黏膜中HPV 16和18感染.结果 7/30例标本中检测出HPV 16(23.3%);10/30例标本中检测出HPV 18(33.3%).3/30例标本中存在HPV 16和18共感染(10%).5例正常口腔黏膜中未发现HPV 16和HPV 18感染.在检测HPV 16时发现一条新片断(186 nt),经测序此序列与人5号染色体的核酸序列65-175存在99%同源.结论 HPV 16和18可能与口腔鳞状细胞癌的发生密切相关.


目的:了解天津市城乡人群口腔卫生状况.方法:采用随机抽样方法,调查天津市城乡12、18、35～44岁三个年龄组共1200人的牙齿软垢情况.结果:各年龄组之间软垢指数差别不大,各区段软垢均数大小排列顺序为36＞46＞26＞16＞31＞11.各年龄组软垢记分为3的区段最多,其次是记分为2和4的区段较多.城市12、18岁组男性软垢指数低于全国平均水平(p＜0.05).结论:天津市城乡人群能够做到有效刷牙的人较少,口腔卫生状况普遍较差.


目的 观察按摩法辅助治疗颞下颌关节病的效果.方法 对206例非器质性颞下颌关节紊乱病患者采用按摩法治疗.结果 治疗后3个月复查,优158例,占76.70%;良36例,占17.48%;无效12例,占5.83%.优、良计为有效,有效率为94.17%.结论 按摩法可用于辅助治疗颞下颌关节紊乱病.


从以下方面阐述张从正的中医心身医学思想:①创立用以说明中医心身疾病发生并指导临床诊疗用药的"痰迷心窍"学说.②以张氏诊治惊病诸证、躁狂症、梦交、不孕症、产后心风为例,说明其用汗、吐、下三法治疗中医心身疾病的临床特点.③在承袭<黄帝内经>情志相胜理论的基础上,提出了"九气感惑论",扩大了心理疗法治疗中医心身疾病的应用范围.


目的:观察甲基莲心碱(NEF)对高脂血症模型大鼠的作用.方法:将大鼠分为正常组、模型组及 NEF高、低剂量组,以高脂饲料诱发大鼠高脂血症模型,同时灌胃给予相应药物,4wk后测定绝对和相对肝重,血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和丙二醛(MDA)水平,以及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果: 与模型组比较,NEF高、低剂量组绝对和相对肝重更低,血清 TC、 TG、 LDL -C水平显著降低,HDL-C、 GSH-Px、 SOD水平显著升高,血清和肝脏中 MDA的含量显著降低.结论: NEF对高脂血症模型大鼠血脂具有显著的抑制作用,同时能增强机体抗氧化作用和减轻脂质过氧化.


建立了高效液相色谱法测定阿戈美拉汀的有关物质,采用Inertsil C18色谱柱,以0.01 mol/L十二水合磷酸氢二钠溶液(用磷酸调至pH 2.7)∶甲醇∶乙腈(40∶35∶25)为流动相A,乙腈为流动相B,梯度洗脱,检测波长230 nm.阿戈美拉汀与各有关物质分离完全,且在0.030～0.225 μ.g/ml范围内线性关系良好,平均回收率为102.0％～ 102.6％,RSD为1.07％～1.77％.


糖尿病足是糖尿病中晚期因神经病变和/或因双下肢缺血造成的病理状态,常合并感染,临床以肢体末端麻木、疼痛、感染溃疡(烂)坏疽,甚至指趾脱落为主要表现,是糖尿病患者尤其是老年患者最痛苦的一种慢性并发症,也是老年患者致残致死的主要原因之一.近年来糖尿病足溃烂和坏疽的发病率正在逐渐增加,已成为非创伤性截肢手术的首要原因.目前糖尿病足已成为世界医学难题.我们近年收治糖尿病足72例,采用中药糖足康合剂联合西药治疗48例,同时设单纯西药对照组24例进行对比.现将结果报告如下.


目的 研究聚乙丙交酯(PLGA)棒体外降解特性和强度维持,评估其作为可吸收正畸支抗种植钉材料的可行性.方法 通过磷酸盐缓冲液体外水解实验,定期观察PLGA失重率、粘均分子量和强度的变化. 结果 水解的前24周,PLGA质量变化不大,随后质量减少加速;粘均分子量在降解的前12 周下降较快,随后降解速度减慢;降解的24周内,弯曲强度和剪切强度均大于骨皮质强度.结论 固态压缩法制成的PLGA棒具有较高的初始力学强度和强度维持时间,PLGA有望应用于可吸收正畸支抗种植钉的研制.


目的:评价急性心肌梗死后心电图抬高ST段不同下降幅度患者的左室收缩功能及收缩储备功能.材料和方法:接受直接PTCA的AMI患者共42例,于入院后第7±2天行多巴酚丁胺负荷超声心动图.以PTCA前及后1小时12导联心电图抬高ST段的下降幅度分为两组,A组:ST段下降≥50%共23例,B组:ST段下降＜50%共19例.结果:基础状态,左室射血分数A组明显高于B组(62.98%,57.21%).主动脉峰值流速、峰值加速度、血流速度积分、每搏输出量、每搏指数A组与B组间无统计学差异.用药10ug/kg@min-1后主动脉峰值加速度、每搏输出量及每搏指数A组明显高于B组(3.62vs 2.45;127.30 vs 102.75;77.87vs 60.29).结论:心电图ST段下降幅度≥50%组的左室收缩功能及收缩储备功能明显好于ST段下降幅度＜50%组.


目的:观察乌拉地尔对合并有肺动脉高压的风心病患者右心血流动力学的影响.方法:以风心病继发肺动脉高压的34例患者为研究对象,观察静脉注射04mg/kg乌拉地尔后10、40、60min右心血流动力学参数及体循环血压的变化.结果:乌拉地尔能显著降低风心病患者的肺动脉压、肺循环阻力、肺毛细血管楔嵌压及体循环血压,但对肺循环的影响要明显强于体循环,且几乎不引起心率及心输出量的改变.未见严重不良反应发生.结论:乌拉地尔治疗术前风心病肺动脉高压可能有很好的临床效应.


目的 了解山东省男性同性恋行为特征及性病艾滋病感染状况,为实施有效的干预措施和防治对策提供信息和依据.方法 对同性恋活动场所的157名男性同性恋者进行匿名问卷调查,并采集血标本.结果 共调查男性同性恋者157人,以青壮年为主,平均年龄26岁,文化程度较高.艾滋病病毒(HIV)及梅毒阳性率均为4.5%.这部分人群艾滋病知识总知晓率较高,但采取高危险性行为的比例也非常高,最近6个月在肛交时坚持使用安全套的比例仅为29.9%.结论 山东省男性同性恋人群中已经有较高的HIV感染率,并且艾滋病相关的高危行为普遍存在,必须对此类高危人群采取有效干预措施,同时加强中学生的性健康教育也迫在眉捷.


目的 探讨Ⅰ型神经纤维瘤病合并自发性椎动脉动静脉瘘的诊断方法及治疗特点.方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院神经外科2005年1月至2015年9月收治的3例Ⅰ型神经纤维瘤病合并自发性椎动脉动静脉瘘患者的病例资料,对其临床特点、治疗方式、预后效果等进行评价.结果 3例患者均选择血管内介入治疗:最早1例首先使用弹簧圈闭塞瘘口及引流静脉起始段,术后第3天突发破裂出血后紧急行患侧椎动脉血管内闭塞治疗及血肿清除术,术后恢复;后两例直接采用介入手段闭塞瘘口及患侧椎动脉,术后恢复.3例患者术后分别随访10、6、1年,症状完全恢复,影像学检查未见复发.结论 对于Ⅰ型神经纤维瘤病合并自发性椎动脉动静脉瘘患者,采用介入手段闭塞瘘口及患侧椎动脉异常节段可能是安全有效的治疗措施.


报告1例类风湿性嗜中性皮炎并发复发性多软骨炎.患者男,64岁.躯干及四肢红色斑丘疹4年,加重6个月,无自觉症状.结合病史、皮损特点、实验室检查、皮损组织病理检查及糖皮质激素治疗有效,确诊为该病.


目的:为了解太行山猕猴(Macaca mulatta)掌面指间Ⅰ区花纹类型的特征及在性别间是否存在差异.方法:对55例(♂20例,♀35例)太行山猕猴掌面指间工区的花纹类型进行调查,并与日本高崎山猕猴和屋久岛猕猴掌面指间Ⅰ区花纹类型进行比较.数据分析采用SPSS 20.0.结果:太行山猕猴指间Ⅰ区斗形纹(W)是最为常见的类型,占78.9％,其次是箕形纹(L),开放形花纹(O)几乎不存在;雌雄性太行山猕猴掌面指间工区花纹类型存在显著性差异,屋久岛猕猴和高崎山猕猴掌面指间Ⅰ区花纹类型性别间也存在显著性差异.3组猕猴的掌面指间Ⅰ区斗形纹和双箕形纹均是雄性高于雌性,而Ⅰ区开放形花纹和箕形纹是雌性高于雄性.结论:雄性猕猴掌面指间Ⅰ区花纹类型较雌性更复杂,可能与雌雄个体在群体中角色的不同有关;3组猕猴指间Ⅰ区肤纹特征相互之间均有差异,这主要是由于长期地理分布隔离和遗传漂变所致,推测太行山猕猴、高崎山猕猴和屋久岛猕猴分化的时间较早,分化后交流很少.


目的 观察星蒌承气汤对急性脑缺血全身炎症反应综合征(SIRS)期患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素(LPS)水平的影响,探讨通腑化痰法的疗效机制.方法 将108例确诊为急性脑缺血SIRS期患者按随机数字表法分为两组,治疗组72例,对照组36例.在西医综合治疗基础上,治疗组配合使用中药星蒌承气汤,对照组进行常规治疗,疗程均为1周.观察两组治疗前后中医症状与体征评分及血清TNF-α、LPS水平.结果 治疗组患者的中医症状与体征有明显改善作用,治疗组血清TNF-α、LPS水平明显低于对照组(P＜0.05).结论 星蒌承气汤可有效降低急性脑缺血SIRS期患者血清TNF-α、LPS水平,其疗效机制可能与中药对脑缺血/再灌注炎症级联反应干预机制有关.


目的利用"投射技术"与"情境分析"设计问卷,调查教育工作者对受艾滋病影响儿童的关爱态度与意识,为制定干预策略提供依据.方法自行设计问卷,对103名来自艾滋病项目省的教育行政官员、教师进行调查,对结果用SPSS 11.01软件包进行统计分析.结果总体上被调查者对艾滋病病毒(HIV)感染者及受艾滋病影响儿童关爱态度明确,对歧视行为有较深理解和较强识别能力,但仍存在一定程度的消极态度,如对8种歧视行为表示支持的均低于4%,64.1%的人能够认识到歧视给HIV感染者所带来的痛苦.采用传统的提问方式与投射技术提问方式结果差异显著,如传统方式有92.2%的人直接表示能够积极对待HIV感染者,但投射技术提问得到肯定结果的仅为40.8%.结论教育工作者对HIV感染者已具备一定关爱态度与意识,但作为关爱工作核心人群仍有必要接受进一步培训.利用投射技术与情境分析设计问卷进行艾滋病相关问题的调查较之传统问卷更有效,值得推广.


目的 探讨用功能重衬印模技术修复下颌游离端牙列缺损患者的效果.方法 在解剖式印模上常规制作义齿,利用印模膏对义齿游离端组织面进行功能重衬.结果 88.89％的患者用功能重衬印模技术制作的义齿疗效良好.结论 功能重衬印模方法可作为游离端牙列缺损修复的一种良好选择.


目的：评价阿奇霉素对比阿莫西林/克拉维酸治疗下呼吸道感染的经济性。方法：首先采用系统评价的方法，检索并筛选阿奇霉素（试验组）对比阿莫西林/克拉维酸（对照组）治疗下呼吸道感染的随机对照试验（RCT），提取资料并进行Meta分析。在此基础上，增加成本因素，再基于短期决策树模型，采用Treeage Pro 2011版软件，依据受试对象、干预措施、重要结局和设计方案（PICO原则）进行经济学评价。结果：共纳入18项RCT，合计3365例患者。两组患者治疗有效率[RR＝0.93，95％CI（0.55，1.55）， P＝0.77]和不良反应发生率[RR＝0.79，95％CI（0.62，1.0），P＝0.05]比较差异均无统计学意义。成本方面，试验组的平均治疗费用为790.4元，成本-效果比为216.0；对照组的平均治疗费用为884.4元，成本-效果比为245.7；增量成本-效果比为－1392.59。结论：阿奇霉素治疗下呼吸道感染的疗效和安全性与阿莫西林/克拉维酸相当，但阿奇霉素具有较好的成本-效果比。


目的对比80 kV及120 kV管电压对脑CT血管成像(CTA)图像质量及辐射剂量的影响,探讨低管电压脑CTA的可行性.资料与方法100例行脑CTA检查的患者随机分为80 kV组和120 kV组,每组50例.测量两组患者脑动脉(包括基底动脉、颈内动脉颅内段、大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉)CT值,计算各部位的图像对比噪声比(CNR)及信噪比(SNR),并对图像主观质量(包括脑动脉重建图像质量、血管边缘形态、微小分支血管显示程度、整体图像质量)及诊断信心进行评价.结果80 kV组患者CT剂量指数容积(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)较120 kV组分别降低63.97%、64.54%、64.65%.80 kV组患者脑血管CT值及其与脑实质对比值较120 kV组显著增高(P<0.001).80 kV组患者图像噪声水平较120 kV组显著增高(P<0.001),但两组患者血管CNR及SNR差异均无统计学意义(P>0.05).与120 kV组相比,80 kV组患者血管边缘锐利程度降低,微小分支血管显示增多,但两组脑动脉重建图像质量、图像整体质量及对图像的诊断信心差异无统计学意义(P>0.05).结论80 kV低管电压脑CTA不仅可以显著增加血管强化值及其与周边组织的对比,而且图像整体质量及诊断信心不受影响,并能大幅度地降低辐射剂量.


"异病同治"是指虽然病种不同,症状不一,但只要病因、病机、病位等相同,就可采用同一治法进行治疗.该法本源于<黄帝内经>,而发展于张仲景.为了进一步探讨"异病同治"在<伤寒论>中治疗疾病的规律,兹就其用法略论如下.


目的 探讨双源CT双能量虚拟平扫代替常规平扫诊断喉癌的可行性,以减少受检者的辐射剂量.资料与方法 49例经手术及病理证实的喉癌患者行颈部常规CT平扫和双能量动、静脉双期扫描,经双能后处理软件处理得到动、静脉期虚拟平扫图,比较常规平扫与虚拟平扫图像病灶平均CT值、病灶信噪比、对比噪声比、病灶形态、图像质量评分及辐射剂量的差异.结果 常规平扫图平均CT值、病灶信噪比、对比噪声比及图像质量评分均高于动、静脉期虚拟平扫图像,差异有统计学意义(P＜0.05),而动、静脉期虚拟平扫图像评分差异无统计学意义(P＞0.05).虚拟平扫图的图像评分均在3分以上,达到诊断要求,与常规平扫图像评分比较,差异无统计学意义(p＞0.05);常规平扫与虚拟平扫病灶形态、大小、边界、发现病灶内囊变坏死、周围间隙侵犯、骨质破坏及周围淋巴结大小比较无差异.双能量动、静脉期扫描较常规三期扫描辐射剂量降低约0.42 mSv (18.3％).结论 采用双能量CT扫描可在保证喉癌患者图像质量不影响诊断的前提下,降低辐射剂量,具有较好的应用价值.


刺梨Rosa roxbughii Tratt.又名送春归、缫丝花,是一种蔷薇科蔷薇属多年生落叶丛生灌木,主要分布于我国贵州、川东南、滇东北、桂西北、湘西、鄂西南、陕南等地,全国先后有20多个省市从贵州引种试种,建立了大面积的人工栽培基地.刺梨富含多种营养物质,具有较高的药用价值.传统医学主要将其果实、根入药,用于消食、止泻、解暑及积食腹胀、痢疾、肠炎、高血压、血管破裂出血、维生素C缺乏症等疾病的治疗.此外,刺梨还具有调节机体免疫功能、解毒、镇静、延缓衰老、抗动脉粥样硬化、抗肿瘤等功能.根据近年的文献报道以及个人研究结果,笔者对刺梨的药理作用作如下综述.


目的:探讨临床药师的培训方法.方法:以笔者对临床药师参与临床实践的培训经验为基础,参考有关临床药师教学指导原则,提出临床药师基本职责和培养方法的个人见解.结果与结论:为使临床药师成为多学科治疗团队中的重要组成部分,应建立与临床实践紧密结合的临床药师培养模式.


目的探讨中西医结合治疗肝炎后肝硬化失代偿期并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床疗效.方法选择肝炎后肝硬化并SBP患者84例,随机分为两组.在综合护肝、支持、对症治疗基础上,观察组(42例),应用头孢噻肟常规静脉滴注,配合中药煎剂口服;对照组(42例),单纯应用头孢噻肟静脉滴注;7～14 d为一疗程.结果观察组治疗总有效率为92.86%,对照组为76.19%,两组比较,差异有显著性(P<0.05).结论中西医结合治疗SBP疗效显著.


目的 建立人博卡病毒(human Bocavirus,HBoV)的实时荧光定量PCR(real-time fluorescent quanti-tative PCR,FQ-PCR)检测方法 ,检测呼吸道感染患儿标本的HBoV.方法 设计HBoV NP1基因的引物和Taqman探针,扩增NP1基因片段,并将其克隆到pGEM-T Easy载体上,构建质粒标准品,建立FQ-PCR检测方法 ,进行敏感性、特芹性试验,检测195份临床标本.结果所建立的FQ-PCR方法 对临床其他呼吸道病毒不出现特异性扩增曲线,特异性好,线性范围为10-10~8 copies/μl.195份临床标本中HBoV阳性12份,阳性率为6.2%.结论成功建立了HBoV实时荧光定量PCR检测方法 并检测临床标本,为人博卡病毒感染的临床治疗提供快速、可靠的诊断依据.


目的 研究经方芍药甘草汤9种药效组分(氧化芍药苷、芍药内酯苷、芍药苷、苯甲酰芍药苷、甘草酸、甘草苷、甘草素、异甘草苷和异甘草素)的变化规律,探讨芍药甘草汤功能与药效组分的对应性.方法 以经方芍药甘草汤(《伤寒论》方)为载体,用5个不同配伍组分的芍药甘草汤作为对照,采用高效液相二极管陈列检测法测定含量.结果 不同配伍的芍药甘草汤9种药效组分为(mg/ml):《伤寒论》方为1.92、0.90、3.51、0.53、8.35、3.16、0.77、0.77和0.15;《传信适用方》为0.92、0.45、1.62、0.37、0.78、0.34、0.06、0.10和0.01;《朱氏集验方》一为1.59、0.82、3.28、0.49、3.15、1.10、0.27、0.44和0.08;《朱氏集验方》二为1.14、0.52、2.12、0.41、2.92、0.97、0.22、0.36、0.06;《魏氏家藏方》为1.38、0.59、2.70、0.43、2.40、0.35、0.06、0.10和0.01;《医门八法》方为1.52、0.67、2.91、0.45、3.00、1.07、0.24、0.42和0.07.结论 1.9种药效组分变化规律为:《伤寒论》方＞《朱氏集验方》一＞《医门八法》方;《朱氏集验方》二中的药效组分氧化芍药苷、芍药内酯苷、芍药苷和苯甲酰芍药苷含量＜《魏氏家藏方》,而甘草酸、甘草苷、甘草素、异甘草苷和异甘草素含量＞《魏氏家藏方》;《传信适用方》方中9种药效组分含量最低.2.配伍不同,药效组分总量和比例也不同,临床疗效也各异:《伤寒论》方药效组分总量为20.06 mg/ml,用于止痛;《朱氏集验方》一药效组分总量为11.216 mg/ml,用于消渴;《朱氏集验方》二药效组分总量为8.72 mg/ml,用于治脚弱无力;《传信适用方》药效组分总量为4.65 mg/ml,用于治湿气腿脚赤肿疼痛;《魏氏家藏方》药效组分总量为8.02 mg/ml,用于治湿热脚气;《医门八法》方药效组分总量为10.35 mg/ml,用于治胃气痛.


目的了解传染性非典型肺炎疾病初期肺部炎症变化的规律,为早期诊断及治疗提供依据.方法搜集61例传染性非典型肺炎患者入院后第1～5日的胸片,对其进行回顾性分析.结果传染性非典型肺炎肺部炎症在疾病初期(入院5日内)呈现逐渐进展的趋势,但其进展趋势相对平稳,未见突然恶化或好转者.结论将"抗菌药物治疗无明显效果"作为传染性非典型肺炎的重要诊断依据;其疾病初期进展平稳,没有必要预防性地使用糖皮质激素.


目的 探讨CT对腹股沟及其周围疝所致肠梗阻的诊断价值.资料与方法 回顾性分析17例经手术证实的腹股沟及其周围疝所致肠梗阻的CT表现,CT检查包括全腹部平扫、动脉期及门脉期增强.结果 17例患者均有不同程度的肠梗阻表现,腹股沟斜疝9例,CT表现为疝囊内肠管从腹壁下动脉外侧、腹股沟韧带前上方走行,行经腹股沟管内；直疝1例,CT表现为扩张的小肠肠管从腹壁下动脉内侧的直疝三角区(Hesselback三角)直接由后向前突出,疝囊不进入阴囊；股疝3例,CT表现为股疝疝囊位于股三角区、耻骨结节水平线以后、腹股沟韧带后下方；闭孔疝4例,CT表现为闭孔外肌与耻骨肌之间的肠管影和腹部肠管相连.结论 CT检查能明确诊断腹股沟及其周围疝所致肠梗阻.


目的:探讨联合应用fMRI和DTI评价PVL患儿的脑性视觉损伤的价值.材料和方法:选取24名PVL患儿及24名无窒息史的健康儿童志愿者进行镇静的状态下fMRI及DTI检查,视觉刺激采用2HZ闪烁光,fMRI数据采用SPM2软件进行后处理(ROI),计算患儿组与对照组的激活像素数目.DTI数据采用MedINRIA软件进行后处理,根据矢量元素和部分各向异性值(FA值)生成彩色弥散张量图(DTI图),计算患儿与对照组视觉相关主要白质纤维束的FA值.将视觉激活图与彩色弥散张量图融合.结果:正常对照组的激活区位于初级视觉皮层,PVL患儿的激活区部分移位.PVL患儿枕叶平均激活像素数目较正常对照显著减少,视觉相关主要白质纤维束FA值较正常对照显著降低.PVL患儿视觉区激活像素数目与视觉相关主要白质纤维束FA值呈正相关.结论:联合应用BOLD-fMRI和DTI在评价缺氧缺血性脑损伤后视觉功能变化方面有较高的应用价值.


发布日期：2013年12月1日截止日期：2014年12月30日<br>　　基于国家973耳聋项目研究的迫切需要，中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科、解放军耳鼻咽喉研究所杨仕明教授课题组拟招聘博士后3-5人，研究方向为耳聋基因治疗、听觉干细胞与听觉植入技术临床与基础研究。


目的 观察中西医结合治疗对ICU中危重病患者胃肠道功能衰竭的保护和治疗作用.方法 将严重感染性休克、呼吸衰竭、脑血管意外、重症胰腺炎、心肺脑复苏后等APACHEⅡ评分为14～33分的重症患者,随机分为预防组和非预防组,非预防组用单纯西药治疗,预防组予以中西医结合治疗.观察两组患者胃肠道并发症的情况.结果 预防组患者应激性胃肠道黏膜病变和中毒性肠麻痹的发生率显著低于非预防组.中西医结合治疗对应激性胃黏膜病变的有效率76.45％,中毒性肠麻痹的缓解率72.64％.结论 中西医结合治疗能有效改善和防治危重病患者胃肠道衰竭.


恶性肿瘤患者中有15%～20%的病例发生脑转移,脑转移瘤几乎占颅内肿瘤的一半.临床上根据患者情况采用不同的治疗方式,使脑转移瘤患者的存活时间得以延长,目前倾向于采取以放射治疗为主的综合治疗.我们对43例肺癌脑转移患者采取放射治疗,取得满意疗效.现将护理体会报告如下.


将中医宏观辨证与西医微观察镜相结合,论治慢性萎缩性胃炎,标本兼顾、通补兼施,临床疗效颇佳.


目的 对比评价血管内治疗与单纯抗凝治疗对颅内静脉窦血栓形成的疗效. 方法 收集40例经临床和MRI、MR静脉造影诊断为颅内静脉窦血栓患者,分为A组(单纯抗凝治疗组,20例),方法为静脉内输入肝素100 mg/24 h,持续3 d后长期口服华法林,维持至半年;B组(血管内治疗组,20例),行静脉内局部溶栓联合机械性碎栓,其中12例采用了球囊扩张,2例行支架置入,1例联合动脉溶栓.术后积极治疗原发病,抗凝治疗6个月.分别在治疗前、后(3 d及3、6、12个月)的不同时点对患者的主要症状--头痛,通过目测类比法(VAS)评分;用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者在治疗前后的不同时期行神经功能评分. 结果 ①在治疗后3 d,A组患者VAS评分为8.2±2.3,B组患者为3.5±1.6;治疗后3个月时,A组患者VAS评分为4.9±1.4,B组为2.2±1.5,两组相比,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).②在治疗后3 d及3、6、12个月时,A组患者的NIHSS评分分别为14.7±2.0、10.4±1.4、9.5±1.9和7.1±1.2;B组患者评分分别为9.0±0.8、7.0±1.7、6.1±2.2和5.5±2.1.同时间点两组评分相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05). 结论  血管内治疗颅内静脉窦血栓较单纯抗凝治疗,能够较快地缓解患者的主要症状并改善患者的预后.


目的观察参附合香丹注射液治疗肺心病急性发作期合并心力衰竭的疗效.方法将患者70例随机分为两组,对照组35例予西医常规治疗,治疗组35例在此基础上静滴参附和香丹注射液.结果治疗组总有效率及在降低肿瘤坏死因子、升高动脉血氧分压、降低二氧化碳分压、改善血液流变学指标等方面明显优于对照组.结论肺心病急性发作期合并心衰患者在西医常规治疗基础上加用参附和香丹注射液治疗,其疗效优于单纯西医常规治疗者.


急性重症黄疸是指短时间内血液中黄疸指数急剧升高,为肝功能严重受损的一种临床表现,预后凶险,死亡率高.我们于2005年9月收治1例急性重症黄疸疑为肝癌患者,经采用以中药为主联合西药治疗,获得痊愈.现报告如下.


我院为二级乙等医院,胃肠钡餐检查仍是胃肠疾病检查的常规方式之一.如何提高胃肠检查的水平,是放射科日常工作的关键问题.本研究初步总结了2002-09～2003-04共337例患者上消化道检查的结果.主要讨论如何应用全面、系统的标准化程序来提高胃肠检查的总体水平.


目的 探讨中西医结合治疗急性盆腔炎临床价值.方法 急性盆腔炎患者96例随机分中西医结合组与西药组各48例,西药组静脉滴注莫西沙星注射液0.4 g;中西医结合组在西医治疗的基础上应用中药随症加减保留灌肠;每日1次,共2周.结果 中西医结合组总有效率高于西药组,其临床症状改善时间及住院时间均短于西药组.结论 中药灌肠联合莫西沙星治疗急性盆腔炎,能迅速缓解临床症状,提高治疗效果,缩短住院时间,且不良反应低.


DNA疫苗作为一种新的理论和技术,因其与传统疫苗比较具有诸多优点而为通过免疫接种更有效地防治疾病带来了新的希望.通过黏膜途径作免疫接种具有经济、简便的特点,可刺激产生黏膜免疫系统的效应部位能分泌保护性抗体sIgA,是通过免疫接种防治龋病及其他感染性口腔疾病的物质基础,通过黏膜免疫途径接种防龋疫苗将有望成为免疫防龋的主要方式.为了增加防龋DNA疫苗的抗原性,诱导唾液特异slgA产生,对如何提高防龋DNA的黏膜免疫反应做了大量的研究工作,本文就此作一简要综述.


脂溶性酸的精制方法较多,但多数采用有机溶剂精制法[1],其收率低且产品稳定性较差.笔者在此介绍一种脂溶性酸(如叶酸、泛酸、维A酸、阿维A等)的精制方法,即脂溶性酸在水溶性溶媒(丙酮、四氢呋喃、二氧六环、N,N-二甲基甲酰胺、二甲亚砜、水及其混合溶剂)和碱性条件下(如氢氧化钾)溶解后,过滤,再以酸中和,并控制在适当的温度条件下,使其不经粉碎,可以直接得到粒径微粉化物.经实验研究,表明该方法具有适用性和可靠性,其收率可以达到95%.


目的 羚角钩藤汤治疗脑出血临床疗效观察.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用西医常规治疗合羚角钩藤汤加减口服或鼻饲,对照组采用西医常规治疗.观察两组治疗前后临床症状及脑出血量.结果 治疗组在改善临床症状,缩短患者血肿方面优于对照组.结论 羚角羚角钩藤汤加减治疗脑出血具有良好临床疗效.


刘建秋教授为黑龙江中医药大学附属第一医院呼吸科学科带头人,主任医师、博士研究生导师,黑龙江省名中医,第5批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师.刘建秋教授勤求古训,扬发经旨,从事临床、教学、科研工作30余载,擅长中西医结合防治慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、特发性肺纤维化等呼吸系统疾病.尤其提倡应用“肺与大肠相表里”理论从肠治肺来治疗上述疾病.笔者有幸师从刘建秋教授,现将其经验介绍如下.


目的 观察丹参注射液联合头孢哌酮治疗中老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法 将慢性支气管炎急性发作患者50例随机分为治疗组与对照组各25例,治疗组予丹参注射液联合头孢哌酮,对照组予头孢哌酮;疗程均为7d.结果 治疗组治愈率高于对照组,且疗程明显缩短.结论 丹参注射液联合头孢哌酮治疗中老年慢性支气管炎急性发作疗效良好.


笔者 2000年 2月～ 2004年 4月应用自拟清解汤 (金银花 30g,连翘 20g,生大黄 20g,赤、白芍各 30g,柴胡 12g,枳实 12g,当归 15g,黄芪 15g,甘草 10g)治疗外科常见急性炎症,取得较好疗效.现举案例三则如下.


目的 比较3种义齿基托材料的抗白色念珠菌黏附性能.方法  将热凝基托树脂、不碎胶树脂、弹性材料树脂义齿基托材料制备成粗糙度相同的标准试样,每组10个.用白色念珠菌(ATCC 90028)菌液对各试样黏附培养24h、48h、168h后,分析白色念珠菌对试件表面的黏附.结果  在培养24h时,3组试件白色念珠菌黏附量差异无统计学意义(P＞0.05);培养48h时,除不碎胶树脂组和弹性材料树脂组外,其余两两之间差异均有统计学意义(P＜0.05);培养168h时,3组试件两两之间差异均有统计学意义(P＜0.05),白色念珠菌黏附量计数,热凝基托树脂＞不碎胶树脂＞弹性材料树脂.结论  与传统热凝树脂基托相比较,不碎胶树脂基托和弹性材料树脂基托能减少白色念珠菌的黏附.


阿尔茨海默病是一种以认知功能障碍和记忆减退为主要特征的神经退行性疾病,主要神经病理学表现包括细胞外淀粉样蛋白堆积形成的老年斑、细胞内tau蛋白磷酸化形成的神经原纤维缠结,以及神经元的坏死.淀粉样蛋白级联假说认为,β-淀粉样蛋白的过量生成和积累是阿尔茨海默病致病的始发因素和中心环节.以β-淀粉样蛋白为靶标的主动免疫和被动免疫方法可能是最有希望治疗阿尔茨海默病的策略之一.本综述主要关注以β-淀粉样蛋白为靶标的阿尔茨海默病主动和被动免疫治疗方法,分析目前临床前研究和临床试验结果,探讨该领域的应用前景和发展方向,提出新一代有效疫苗的设计策略.


本月全球药品研发进展取得成效的药物有49个,较上月增加了5个,除进入注册阶段的药物数量较上月略少以外,进入注册前阶段和Ⅲ期临床研究阶段的药品数量或持平或略有增加.进入注册阶段的有23个,比上月减少1个.其中10个为全球首次注册的新活性物质、新制剂,其余13个均为在新市场补充注册.


目的 观察神经生长因子在种植体周围骨愈合中的表达,探讨神经生长因子在种植体周围骨愈合中的作用.方法 选用17只SD大鼠,其中16只按观察时间不同随机分为四组.每组大鼠左侧后大腿暴露股骨植入种植体设为实验组,右侧后大腿暴露至股骨设为对照组.术后取股骨标本拍X线片,脱钙后去种植体制作石蜡切片行HE染色、神经生长因子免疫组化染色;剩余1只SD大鼠取颌下腺作为阳性对照.结果 种植体植入后均无松动,X线片示各时间组种植体-骨结合良好.HE染色示实验组种植体-骨结合良好,骨愈合过程中可见成纤维组织逐渐减少,1周时可见类骨质,2、3、4周时出现骨小梁,骨小梁逐渐增粗,密度增高.对照组仅骨膜基质细胞和骨髓基质细胞中有神经生长因子阳性染色;实验组1、2、3周时在种植体周围可见较多骨髓基质细胞、骨母细胞、成纤维细胞及成骨细胞神经生长因子阳性染色.4周时较少骨髓基质细胞、骨母细胞阳性染色,未见成纤维细胞有神经生长因子阳性染色.结论 NGF表达与骨愈合相关细胞的功能成正比,NGF可能通过调节骨愈合相关细胞的功能来调节种植体周围早期骨愈合.


目的:探讨正常人颅内深静脉的MRV的表现.材料和方法:对120例正常人进行T1WI、T2WI、T2WI-FLAIR、DWI磁共振检查,排除颅内疾病后用3D-PC法进行颅内深静脉MRV成像.结果:大脑大静脉(VOG)、大脑内静脉(ICV)、基底静脉(BVR)、丘纹静脉(TSV)的显示率分别为100%、100%、85%、97.5%.VOG按照构成情况分为5型:Ⅰ型,由左右ICV和左右BVR构成(83例);Ⅱ型,由左右ICV和单支BVR构成(19例);Ⅲ型,由左右ICV构成(10例);Ⅳ型,由单支ICV和左右BVR构成(6例);Ⅴ型,由单支ICV和单支BVR构成(2例).大脑深静脉的引流:BVR引流至VOG 106例,引流至ICV 4例;ICV 120例均引流至VOG;VOG 120例均引流至直窦;直窦引流至窦汇65例,引流至右侧横窦39例,引流至左侧横窦16例.结论:MRV是显示颅内深静脉解剖形态的有效无创检查方法.