目的 探讨白拟补气解毒方联合西药治疗病毒性心肌炎的临床疗效及对免疫功能的影响.方法 将80例病毒性心肌炎患者随机分为对照组及治疗组,各40例.两组患者均给予基础及相关对症治疗.治疗组在此基础上加服白拟补气解毒方,2周为1疗程,两组均治疗3个疗程.结果 治疗组总有效率为97.50％,对照组为87.50％,治疗组显著高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者AST、LDH、CK、CK-MB等心肌生化指标,外周血淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及NK均优于治疗前(P＜0.05),且治疗组改善优于对照组治疗后(P＜0.05);治疗组心电图总有效率为90.00％,对照组为77.50％,显著高于对照组(P＜0.05);两组均未出现严重的不良反应.结论 自拟补气解毒方联合西药治疗病毒性心肌炎可显著提高患者临床疗效,改善患者免疫功能,且无明显不良反应.


术后尿潴留在临床护理工作中常见,而患者其痛苦较大,故及时处置甚为必要.我们近年来对 56例患者采用毫针斜刺关元穴,取得较满意疗效.现介绍如下.


目的:建立测定减肥降脂片中大黄酸、大黄素含量的高效液相色谱方法.方法:分析柱为 Waters Symmetry C18柱(4.6mm× 250mm,5μ m);流动相为甲醇-0.1％磷酸(90∶ 10);检测波长为 440nm;流速为 1.0ml/min;柱温为 30℃.结果:大黄酸在 0.108μ g～0.486μ g、大黄素在 0.180μ g～0.480μ g范围内呈良好线性关系;回收率:大黄酸为 99.7％,大黄素为 98.6;精密度:大黄酸为 1.93％,大黄素为 2.19％.结论:本法检测快速,定量准确,可用于减肥降脂片的定量分析.


目的 观察中西医结合护理对冠心病心绞痛患者疗效的影响.方法 将160例冠心病心绞痛患者按入院先后顺序分为对照组和观察组各80例,对照组给予常规护理,观察组除按常规护理外,加予生活起居护理、饮食护理、情志护理、用药护理,并根据不同中医证型给予辨证施护.结果 观察组疗效明显优于对照组,且住院时间明显缩短.结论 中医护理干预能提高冠心病心绞痛患者的疗效,更有助于患者康复.


目的 观察运用补肾活血汤辨证加减治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 将70例老年股骨转子间骨折患者随机分为观察组和对照组,各35例,所有患者均由同一组医师复位后行股骨近端防旋髓内钉固定术(PFNA),术后常规予抗凝、抗感染及营养支持治疗.观察组在常规治疗基础上加服自拟补肾活血汤,两组疗程均为12周.结果 70例患者中58例获得随访,其中观察组26例,对照组32例.观察组骨折愈合时间与下床活动时间均短于对照组(P＜0.05).观察组总有效率为88.46％,对照组为65.62％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前VAS评分、骨密度值接近(P＞0.05);术后12周观察组腰椎骨密度略优于对照组(P＜0.05),术后24周观察组以上指标明显优于对照组(P＜0.05).结论 口服补肾活血汤治疗老年股骨转子间骨折疗效安全肯定,能更好的减轻骨折患者术后疼痛症状,改善骨代谢,增强骨密度,减轻骨折引发的相关并发症.


目的 为临床药师在外科围手术期抗菌药物应用管理建立可靠的科学管理体系.方法 应用PDCA管理方法来建立工作制度和工作程序.结果 通过PDCA模式制订的工作制度、标准、流程,能有效提升临床药师临床药师在外科围手术期抗菌药物应用管理的工作水平和质量.结论 PDCA在临床药学工作中是一个可靠、科学的工作模式.


目的：探讨后循环缺血性眩晕患者椎-基底动脉形态特点。方法回顾性分析122例后循环缺血性眩晕患者与同期60名无眩晕但有脑血管病危险因素的体检志愿者（对照组）的脑血管病相关危险因素、颈部CT血管成像及头部MR血管成像资料，将单因素比较的阳性指标采用多因素Logistic回归分析，筛查后循环缺血性眩晕患者的危险因素，并将后循环缺血组患者的椎动脉狭窄程度和基底动脉迂曲程度与对照组比较。结果（1）后循环缺血组高血压、高脂血症、既往卒中或短暂性脑缺血发作病史、椎动脉粥样硬化性狭窄、椎动脉变异及基底动脉迂曲的发生率分别为59．0％（72例）、55．7％（68例）、64．8％（79例）、41．0％（50例）、28．7％（35例）及30．3％（37例），均明显高于对照组的33．3％（20例）、31．7％（19例）、35．0％（21例）、15．0％（9例）、10．0％（6例）及15．0％（9例），差异均有统计学意义（均P＜0．05）。（2）椎动脉粥样硬化性狭窄（OR＝3．891，95％CI：1．721～8．800，P＜0．01）、椎动脉变异（OR＝3．231，95％CI：1．238～8．432，P＝0.017）及基底动脉迂曲（OR＝2．664，95％CI：1．189～5.972，P＝0．017）是后循环缺血性眩晕的独立危险因素。后循环缺血组椎动脉狭窄程度和基底动脉迂曲程度均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0．05），椎动脉优势在基底动脉弯曲程度≥2级与＜2级间差异有统计学意义（P＜0.01）。结论椎动脉粥样硬化性狭窄、椎动脉变异及基底动脉迂曲是老年后循环缺血性眩晕的独立危险因素，而椎动脉优势是基底动脉迂曲的独立危险因素。


目的: 探讨脑颜面血管瘤病的CT表现及其诊断价值.材料和方法: 回顾性分析7例脑颜面血管瘤病的临床和CT资料.结果: 7例CT表现均有特征性,一侧或两侧枕顶叶或额顶叶表浅部位脑回状或曲线状钙化5例,伴病侧大脑半球发育不全或萎缩/病侧颅板增厚2例.结论: 本病CT表现有特征性,具有重要的诊断价值.


目的 观察心肌细胞间质纤维化、转化生长因子β1(TGF-β1)基因在糖尿病大鼠心肌组织的表达及糖脂安的干预作用.方法 尾静脉注射链脲佐菌素(STZ)并高糖高脂饲料喂养诱导2型糖尿病大鼠模型;大鼠分为中药组(糖脂安组)、模型组、正常对照组.治疗8周后,行Masson染色观察心肌胶原分布并测定心肌胶原含量,行逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR),检测心肌组织中TGF-β1mRNA表达水平.结果 与正常组比较,模型组心肌胶原蛋白含量和TGF-β1mRNA的表达均明显升高(P＜0.01);中药组上述指标均显著低于模型组.结论 TGF-β1表达增高导致细胞间质降解减少并生成增多,是心肌间质纤维化原因,而糖脂安可以干预TGF-β1mRNA表达,预防心肌组织的纤维化.


目的:科学地控制纯化水中重金属的限度.方法:采用精制处理后的检查专用试验水,按<中国药典>方法检查纯化水中的重金属.结果:精制处理后的检查专用试验水用于检查纯化水中的重金属可排除干扰.结论:精制处理后的检查专用试验水中的重金属含量限定在极微量范围内,可极大地减少干扰,使检查结果更加准确.


大凡疾病日久,总有不同程度的气血耗伤与气血瘀滞,以致气血亏虚,络脉不畅,正虚抗邪无力,疾病缠绵难愈,所谓“久病多虚”,“久病多瘀”,“久病入络”.益气养血通络法则是治疗此类慢性虚证的常用方法,临床常广泛运用于内、外、妇、儿等各科.本法若用之得当,每起沉疴.笔者临证多年,对益气养血通络法的运用略有感悟,列案数则如下.


目的 观察痰热清注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将76例患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予西医常规处理,治疗组另予痰热清注射液、对照组加用胞二磷胆碱静滴.结果 治疗组疗效及神经功能缺损程度改善优于对照组.结论 痰热清注射液治疗急性脑梗死临床疗效显著.


目的:研究栓必灵对大鼠肠系膜微循环的影响.方法:大鼠分别舌静脉注射栓必灵 45、 90、 180IU/kg,采用显微录像静画步进法观察给药 30min后大鼠肠系膜毛细血管血流速度、血流状态及血管内径的变化.结果:低、中、高剂量组血流速度增加率分别为 24.25%、 26.34%和 25.88%;细动脉内径增加率分别为 21.37%、 27.13%和 28.80%;细静脉内径增加率分别为 6.70%、 9.31%和 12.95%;血流状态明显改善.结论:栓必灵有改善大鼠肠系膜微循环的作用.


目的探索耳内镜在桥小脑角(CPA)手术中的应用.方法自2002年11月以来采用耳内镜结合显微镜开展CPA微创手术12例,手术均采用全麻下乙状窦后入路,并行面神经肌电位和听性脑干诱发电位术中监测.听神经瘤7例,桥小脑角面神经肿瘤2例,三叉神经鞘瘤1例,对肿瘤病例内镜主要用于检查内耳道底部有否残留病灶,探查面神经位置和走行,分离残留瘤体.舌咽神经痛1例,内镜下显露CPA和内听道口,显露后组颅神经,并确认舌咽神经,将其游离,用微型剪将之切断.半面痉挛1例,用30°内镜观察内听道口的解剖和后组颅神经的位置,在不牵拉小脑的情况下寻找对面神经形成压迫的责任血管.面神经功能按House-Brackmann分级标准评价.结果所有病例均顺利完成,无死亡病例,无并发后组颅神经损伤.听神经瘤7例,6例全切,1例绝大部分切除,残留脑干表面和内听道内的少许囊壁;均保留面神经解剖结构完整,术后一周面神经功能Ⅰ级2例,Ⅱ级3例(术后3个月Ⅰ级),Ⅲ级2例(术后3个月分别为Ⅰ级和Ⅱ级).面神经鞘瘤2例,肿瘤均全切,1例保留面神经解剖结构完整,术后面神经功能Ⅲ级,术后3个月Ⅱ级,另1例面神经连同肿瘤一起切除,一期面神经-舌下神经吻合,术后1年面神经功能Ⅱ级.三叉神经鞘瘤1例,肿瘤全切,术后一周面神经功能Ⅲ级,术后3个月Ⅱ级.听神经瘤7例术前有残余听力4例,术后有1例保存术前听力;面神经肿瘤2例,术后保存残余听力1例;其余肿瘤病例术后均未保存听力.舌咽神经切断术后症状完全消失,随诊6个月未复发.面神经微血减管压并梳理术后症状明显好转,间断轻度抽搐,面神经功能Ⅱ级,随访1年仍只为轻度抽搐.结论耳内镜与手术显微镜有机结合,达到桥小脑角手术微创的目的,既可清除病变,又能最大限度地保存功能.但耳内镜目前还只是一种辅助的手段,仍有一定局限性,需进一步完善.


目的 探讨手术夹闭与血管内栓塞治疗大脑中动脉瘤(MCAA)的效果.方法 回顾性分析2011年10月至2015年2月87例MCAA的患者临床资料,分为手术治疗组29例(29个动脉瘤)与血管内治疗组58例(61个动脉瘤,对其中37个采取单纯弹簧圈栓塞,23个采取支架辅助弹簧圈栓塞,1个未进行治疗).分析患者术中及术后病死率、临床和影像学随访结果.结果 (1)对于入院时Hunt-Hess分级0～Ⅲ级的患者,血管内治疗组与手术治疗组术后卒中并发症的发生率分别为20.0％ (l0/50)和29.4％ (5/17),差异无统计学意义(P=0.640);经过3～ 40个月(中位数6个月)的门诊随访,血管内治疗组的病死率和预后良好率分别为4.2％ (2/48)和95.8％ (46/48);经过3～19个月(中位数4个月)的随访,手术治疗组的病死率和预后良好率分别为6.2％ (1/16)和81.2％(13/16),两组差异有统计学意义(Z=-2.885,P=0.004).(2)血管内治疗组经过3 ～ 40个月(中位数6个月)的影像学随访,40个动脉瘤有5个(12.5％)动脉瘤复发.手术治疗组经过1 ～31个月(中位数4个月)的随访,15个动脉瘤有3个(20.0％)动脉瘤残留或复发.结论 血管内栓塞治疗对于Hunt-Hess分级0～Ⅲ级的MCAA患者是一种安全有效的治疗方法,对于不同MCAA患者的个性化治疗将会使患者获益.


目的：观察艾司西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症患者的疗效及安全性。方法：将106例抑郁症患者按随机数字表法分为观察组和对照组，各53例。观察组患者给予艾司西酞普兰10～20 mg，qd；对照组患者给予氟西汀20～40 mg，qd。两组患者均治疗6周。观察两组患者临床疗效及治疗前后白细胞介素（IL）-2、IL-6、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、血清同型半胱氨酸（Hcy）水平，并记录治疗前后汉密顿抑郁量表（HAMD）评分及副反应量表（TESS）评分。结果：观察组患者总有效率（86.79％）与对照组（77.36％）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者血清IL-2、IL-6、TNF-α、Hcy水平明显降低，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者情绪、精神性焦虑、睡眠障碍、认知障碍、躯体性焦虑评分及HAMD总分均显著下降，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后3、6周，观察组患者TESS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：艾司西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症患者疗效相当，但艾司西酞普能明显改善患者炎性反应，降低Hcy水平，且不良反应较轻。


目的 观察鼻-齿槽塑形治疗对单侧完全性唇腭裂婴儿的临床疗效.方法 对12例出生6～20 d的单侧完全性唇腭裂新生儿进行鼻-齿槽的整形,测量治疗前后的齿槽骨裂隙宽度、上唇裂隙宽度、鼻孔宽度、鼻孔高度和鼻小柱长度,并用SPSS10.0软件进行统计分析.结果 经过3～5个月的鼻-齿槽塑形治疗后,齿槽裂隙、上唇裂隙和鼻孔宽度明显减小,鼻孔高度和鼻小柱长度明显增加,均有统计学意义.鼻外形左右基本对称,患侧鼻孔略大于健侧,鼻小柱位于面部正中位置,上唇组织延长.结论 鼻-齿槽塑形塑形治疗能有效减少单侧完全性唇腭裂婴儿的上唇及齿槽骨的裂隙宽度,改善鼻外观,降低手术难度.


目的通过性传播疾病(STD)门诊对STD高危人群进行全方位的干预,探索推广"同伴教育",实行"STD/网络干预"的可行性.方法以STD高危人群为中心,运用双向咨询、规范治疗、小组讨论、健康教育等全方位的健康促进方式进行干预,培养愿意从事"同伴教育"的自愿者,试行STD/艾滋病(AIDS)网络干预.结果 (1)干预后,高危人群的STD/AIDS知识水平有很大提高,就诊态度有明显转变,与干预前比较差异有极显著的统计学意义.(2)干预后,商业性行为者的性观念较干预前的差异有极显著的统计学意义,有35.71%和41.89%的性工作者仍赞同性自由和婚前、婚外性行为,干预前后差异无显著的统计学意义;92.91%的非商业性行为者仍然赞同婚前、婚外性行为,干预前后差异无显著的统计学意义.(3)不论干预前后,大部分人在不安全性交后,首先关心自己是否患病,在患病后,首先关心的是能否治愈.(4)干预后,>95%的调查对象愿意参加同伴教育.40名同伴教育志愿者在3个月内引来204位高危朋友,干预面是其本身的510%.结论平等、宽松、匿名的就诊环境与有效的生物学干预,是吸引高危人群就诊的重要保证.全方位的健康促进式STD/AIDS干预,对提高STD高危人群的STD/AIDS知识水平,转变就诊态度有明显效果.由于大多数受干预者愿意参加同伴教育,使STD/AIDS网络干预计划得以实施,并取得了初步成效.因此,在STD门诊进行STD/AIDS全方位干预,推广"同伴教育"实行"网络干预"是可行的.


2-溴-6-硝基苯酚经雷尼镍/氢气还原得2-氨基-6-溴苯酚,经1,1’-羰基二咪唑成环得7-溴-1,3-苯并噁唑-2(3H)-酮,经Suzuki偶联得3-(2-氧代-2,3-二氢苯并[d]噁唑-7-基)苯甲酸,经氢氧化钠溶液水解得艾曲波帕中间体3'-氨基-2'-羟基联苯-3-羧酸,总收率约69％.该新工艺路线短,成本低,具有很好的工业应用前景.


脂氧素(lipoxin,LX)是来源于花生四烯酸、经脂氧合酶催化合成的一类生物活性物质.在哺乳动物中,其主要包括脂氧素A4(LXA4)和脂氧素B4(LXB4).研究表明,在炎症过程中,LX能够抑制白细胞向炎症部位的趋化并促进巨噬细胞吞噬局部凋亡的粒细胞及其他损伤细胞,从而抑制炎症的进程,促进炎症的消退.由于其在炎性疾病中所发挥的独特的抗炎和促进炎症消退的功能而被关注.本文主要介绍近年来LX在合成、代谢、生物学功能及疾病发生中作用的研究进展.


目的观察中药治疗小儿过敏性紫癜的疗效.方法将过敏性紫癜患儿 200例根据其病变损害部位不同分为八型,应用中药治疗并随症加减.结果 200例中痊愈 169例,显效 22例,有效 6例的,无效 3例,总有效率 98.50%;中药对有肾脏损害者起效时间较长.结论中药治疗小儿过敏性紫癜疗效较好.


目的 通过测定紧张型头痛患者早期认知功能障碍的指标听觉事件相关诱发电位,探讨对紧张型头痛进行评价的有效方法.方法 选择32例紧张型头痛患者,同时选取30名健康人作为正常对照组,均自愿参加观察.采用肌电诱发电位仪检测以上两组观察对象的听觉事件相关诱发电位,记录波型中潜伏期和波幅,紧张型头痛组患者均行头颅MR检查,除外颅内病变,分析以上指标与听觉事件相关诱发电位潜伏期和波幅的相关性.结果 紧张型头痛组听觉事件相关电位N1、P2、N2、P300的潜伏期与对照组比较有延长,但差异无统计学意义,P300波幅与对照组相比较明显减弱(P＜0.01).结论 P300听觉事件相关诱发电位可能有助于对紧张型头痛患者的临床评价.


目的 观察中西医结合治疗糖尿病肾病患者的临床疗效及其对血液流变学指标和肾功能的影响.方法 将93例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组采用中西医结合治疗,对照组单用西药治疗.两组均以4周为1疗程,连续治疗2个疗程.疗程结束后对比分析两组疗效、治疗前后血液流变学指标和肾功能水平以及不良反应情况.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗组血浆黏度、纤维蛋白原及红细胞压积水平治疗后显著低于对照组(P＜0.05);治疗组BUN、SCr水平治疗后显著低于对照组(P＜0.05);两组治疗期间均未发生明显不良反应.结论 中西医结合治疗糖尿病肾病患者临床疗效显著,可明显改善患者血液流变学指标和肾功能.


有许多杰出科学家为耳科学的发展做出了不朽贡献,他们的名字已经被深深地刻在了耳科学发展的里程碑上.追溯耳科学的发展史.透过耳科学发展史名人词典,我们可以发现,从解剖到生理、从临床表现到各种检查,众多科学工作者均为耳科学的发展做出了重要贡献.


目的 观察升阳益胃法辨证治疗特发性水肿的临床疗效.方法 将109例特发性水肿患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予升阳益胃汤加减治疗;对照组给予氢氯噻氢联合安体舒通治疗,两组均以2周为1疗程,两个疗程结束后统计近期治疗效果和6个月后远期治疗效果.结果 两组比较,近期临床有效率无明显差异(P＞0.05),说明两组近期疗效相近.远期疗效方面,治疗组总有效率明显优于对照组(P＜0.05).两者相比中医治疗的远期疗效持久稳定,具有明显优势.结论 升阳益胃法辨证治疗特发性水肿疗效持久稳定,值得进一步研究.


下丘核(inferior colliculus,IC)是最重要的听中枢皮层下汇聚站,在声信号处理过程中起着至关重要的作用[1].


目的 观察云南白药联合生长抑素治疗肝硬化合并上消化道大出血的临床疗效.方法 将100例患者随机分为实验组和对照组各50例,对照组予以常规治疗的基础上,加用生长抑素治疗;实验组在对照组基础上,给予云南白药药粉口服,如有困难经过胃管注入.对比两组患者治疗48 h后的血清学指标、输红细胞量、止血时间、24 h止血率、再出血发生率和不良反应发生率.对比两组患者的临床疗效和转归.结果 实验组治疗48 h后的血红蛋白、血小板、纤维蛋白原和红细胞压积均显著高于对照组(P＜0.01).实验组输红细胞量、止血时间和再出血发生率显著低于对照组,24 h止血率显著高于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率相当(P＞0.05).实验组治疗后的临床总有效率90.00％,明显高于对照组的68.00％(P＜0.05).两组患者的死亡率相当(P＞0.05).结论 云南白药联合生长抑素治疗肝硬化合并上消化道大出血临床疗效显著,安全性高,值得临床应用.


目的：通过对90例咀嚼肌痉挛患者的治疗，探索安全、简便、有效的治疗方法。方法选择临床诊断为咀嚼肌痉挛的90例患者，按随机原则分为中药局部热敷组，中药局部热敷加 TDP 治疗组和单纯热敷组。比较观察3种疗法的治疗效果，对结果进行统计分析。结果中药局部热敷加 TDP 治疗组有效率为96．7％，疗效明显好于中药局部热敷组（76．7％）和单纯热敷组（60．0％）。结论中药局部热敷加 TDP 治疗是一种安全、有效、简单的综合治疗方法。


手术部位感染是剖宫产术后常见的并发症之一，轻则引起切口愈合不良，重则导致宫腔感染、败血症等，甚至危及产妇生命。大肠埃希菌、肠球菌属等是导致剖宫产术后手术部位感染的主要病原菌［1］，而感染咽峡炎链球菌者鲜见。目前，国内对咽峡炎链球菌感染后的临床表现、转归及治疗研究也少有报道。2014年6月，本院从1例剖宫产术后腹部切口感染合并子宫切口感染患者的脓液中分离出咽峡炎链球菌，现将其诊治情况报告如下。


目的 观察热毒清口服液对小儿外感发热的临床疗效.方法 以热毒清口服液治疗小儿外感发热100例,并随设青霉素组50例(对照组)进行对照比较.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,对发热、恶风、头痛、咽红或肿痛等主要症状积分值的改善优于对照组,治疗组用药后两组体温恢复正常时间短于对照组;热毒清口服液对风热型疗效更好.结论 热毒清口服液治疗小儿外感发热疗效好,安全可靠.


目的:探讨医疗机构按<处方管理办法>开展处方评价的方法,为实施处方点评制度提供参考.方法:随机抽取我院2007年4月16日～4月20日的门诊处方500张进行药物利用、处方行为、药学服务水平等方面的评价.结果与结论:从抗茵药物、注射剂、国家基本药物所占比例、使用通用名开处方、患者用药知晓情况等方面进行处方评价有着较强的针对性,可为实施处方点评制度提供参考.


目的:研究肺淋巴瘤的X线与CT表现,提高对肺淋巴瘤的认识,减少误诊.材料和方法:对23例肺淋巴瘤进行胸部常规CT扫描(15例)及X线检查(13例),全部病例均经各种活检或手术病理证实.结果:肺淋巴瘤的影像学表现分为结节型、肺炎型、间质型、肿块型、粟粒型、混合型,其中以混合型最常见,占60.9%.16例伴有肺门、纵隔淋巴结肿大.CT对病灶的显示率明显高于X线.结论:肺淋巴瘤的影像学表现多种多样,最常见为结节型与肺炎型并存,其次为结节型与间质型并存或肺炎型与间质型并存,常伴支气管气像,有一定特征性.CT优于X线.


回波时间(TE)是指施加射频脉冲到产生回波信号的时间间隔.临床常用的脉冲序列的TE一般在2～200 ms.在人体组织中,骨皮质、肌腱、韧带等T2*/T2的时间均比常规序列的TE短,表现为在射频激励后,其横向磁化矢量迅速衰减至零,因此常规序列在信号采集时已读取不到任何信号,在图像上表现为低信号.为了直接显示这些组织的信号,必须选择更短TE的序列进行采集.目前,TE在2 ms以下的超短TE (ultrashort TE,UTE)序列[1-2]及零TE (zero TE,ZTE)序列[3-8]已经开始进入临床磁共振设备.这类序列的出现丰富了图像对比,拓宽了影像视野,为临床提供更多的信息.本文就ZTE成像技术及最新进展做一综述.


目的:探讨双肾上腺皮质激素样激酶-1 (DCLK1)与细胞周期蛋白D1 (cyclin D1)在结直肠癌组织中的表达及其临床意义.方法:采用免疫组织化学S-ABC法检测59例结直肠癌组织和28例结直肠良性病变组织中DCLK1及cyclin D1的表达及分布.结果:DCLK1及cyclin D1在结直肠癌组织中的表达明显高于结直肠良性病变组织,平均光密度值(AOD)为0.423±0.021及0.386±0.042;而在结直肠良性病变组织中其阳性反应的平均光密度值为0.267±0.053及0.211±0.026,差异具有统计学意义.DCLK1及cyclin D1的阳性表达与患者的年龄、性别、肿瘤分化程度和DUCKs分期无关,而与组织良性或恶性、肿瘤的大小及淋巴结转移相关.结论:结直肠癌组织中DCLK1及cyclin D1的高表达可能与结直肠癌的发生、发展、转移相关,可作为结直肠癌转移及预后监测的一项重要指标.


目的:了解大鼠纹状体内的钙离子基因相关肽(CGRP)在纹状体和苍白球内分布的生后发育变化.方法:对出生后1天至1年的大鼠脑行冠状组织切片,尔后进行CGRP的ABC法免疫细胞化学染色.结果:CGRP在纹状体的近尾侧部主要分布在纹状体的边缘区,为大量的密度很高的免疫反应阳性纤维,在纹状体的远尾侧部几乎遍布整个尾壳核,但以其外侧缘和腹侧为多,在尾壳核的外侧部形成一条浓密的阳性纤维带.苍白球内可见少量的CGRP免疫反应纤维存在,多靠近苍白球的内侧缘.CGRP在纹状体内分布的生后发育特征为:P01时边缘区有少量阳性纤维分布,P05时形成带状纤维分布,P10时尾壳核腹外侧部有阳性纤维分布,P30以后同成年.结论:CGRP在纹状体和苍白球内具有独特的分布特征和生后发育规律.


蜂类昆虫是一类有毒的动物,人被蜂螫伤后蜂毒经局部吸收入血,并扩散至全身,严重者在短时间内迅速出现局部及全身中毒症状甚至危及生命.蜂螫伤目前仍无特效解毒药,治疗关键是早期有效地将蜂毒清除体外,减少毒液吸收对机体造成的危害,而局部刺血拔罐是蜂螫伤后早期能直接排出毒邪、防止毒液吸收扩散最有效的方法.


目的:评价低剂量螺旋CT检出肺结节的价值.材料和方法:对30例肺外恶性肿瘤肺内多发转移患者分别行低剂量螺旋CT(50mA, 螺距2.0)及常规螺旋CT(250mA, 螺距1.0)扫描,采用双盲法对结节数目、大小及分布进行分析.结果:30例患者采用低剂量及常规螺旋CT检出结节数分别为872个、876个,二者对结节的检出无明显差异,部分患者低剂量螺旋CT显示的结节略小.结论:低剂量螺旋CT与常规螺旋CT对肺结节的显示相仿,可用于恶性肿瘤患者术前检查及高危人群肺癌筛选.


目的 了解某院医院感染现患率,评价医院感染日常监测资料的可靠性和准确性.方法 根据2008年全国医院感染监控网横断面调查要求,采取横断面调查方法,对调查日0∶00-24∶00的所有住院患者进行医院感染现患率调查,填写统一的个案调查表,并对调查资料进行统计分析.结果 2010年6月9日和2011年4月8日两次共调查住院患者1 196例,实查率分别为97.04%和97.58%;医院感染现患率分别为6.27%和6.11%,略高于当月医院感染发病率(5.01%、5.54%).医院感染部位以下呼吸道(66.27%)为主,其次是泌尿道(13.25%)和上呼吸道(7.23%)等.结论 开展医院感染现患率调查有利于了解医院感染现状和提高日常监测工作质量,并针对医院感染率较高的科室进行重点监测及干预,采取有效措施降低医院感染率.


中医理论中具有诸多与"火"有关的概念,这些概念是在中医学术发展过程中逐渐形成的.仅从《黄帝内经》来看,全文中"火"出现约240余次,所述之火包括阴阳之火、五行之火、六气之火、君火相火、少火壮火等,为中医学"火"的理论形成奠定了基础.但《黄帝内经》中极少直接将"火"比附于人体,因而无今人广泛讨论之心火、肝火、胃火等人体之火的概念,这些概念均为后世所创.今人称为人体两种生理之火的"君火"、"相火",在《黄帝内经》中实为运气之术语.


在介绍医案基本概念与沿革的基础上，分析了医案在中医药学术中的地位与作用，剖析了医案与病历的差异，界定了医案应该涵盖的内容。以当代名老中医典型医案研究为例，融合当代研究成果，提出了典型医案设计的科学性与求精性原则，规范了典型医案的构成与信息要点，同时亦规定了典型医案应该包含的具体内容。


目的:从化学成分的角度研究稀莶草的合理入药部位.方法:采用2005年版<中国药典>规定方法分别测定稀莶草嫩茎叶及粗茎中醇溶性浸出物的百分含量及抗风湿有效成分奇壬醇的含量.结果:豨莶草嫩茎叶中醇溶性浸出物的百分含量及奇壬醇的含量显著高于粗茎.结论:稀莶草应该以嫩茎叶入药.


口腔医学研究生科研工作的开展依赖于基本实验技能的掌握,以口腔医学研究生科学研究中常用的实验技术为主要教学内容,编写口腔医学实验技术教材.选用典型的研究生课题为教学案例,着重体现实验技术的口腔学科特色,由科研经验丰富的专家和青年学者进行授课,讲解透彻,针对性强,并采用多种教学形式,有利于帮助学生将实验技术准确合理地应用于自己的课题研究中,同时进一步提高口腔医学研究生学习的兴趣和主动性.


我是主动来参加全国中医药工作会议的.2004年,我也参加了全国中医药工作会议,就中医药的地位、作用和发展讲了一些意见.这次来主要有两点考虑:一是当前人民群众看病难、看病贵问题比较突出,中医药对于缓解这个问题是大有可为的;二是我注意到近一段时间以来,个别针对中医药的极端言论引起了社会广泛关注.


铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)是引起菌血症、泌尿系感染及多种慢性呼吸道疾病的重要病原菌,也是医院感染的主要病原菌之一.根据菌落形态及是否产生大量藻酸盐,可将PA分为黏液型和非黏液型2个型别[1].


目的 探索祛瘀解毒方结合西医常规疗法治疗瘀毒阻络型稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 将66例瘀毒阻络型稳定期COPD患者随机分为治疗组和对照组各33例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在常规西医治疗基础上加服祛瘀解毒方.观察比较两组治疗前后中医证候积分、第1秒用力呼气肺容量占预计值百分比(FEV1％)、第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、主要症状的变化情况,并初步评价临床疗效.结果 试验组疾病疗效及中医证候总有效率明显优于对照组(P＜0.05).治疗后中医证候积分和咳嗽、咯痰、胸闷痛、面色晦暗、呼吸困难的积分,试验组降低幅度优于对照组(P＜ 0.05或0.01)；与治疗前比较,第1秒用力呼气容积(FEV1两组均有改善(P＜0.01),两组相比无明显差异(P＞0.05).结论 祛瘀解毒方结合西医常规治疗对稳定期COPD瘀毒阻络型患者的疗效优于单纯使用西医常规疗法.


目的:探讨一氧化氮合酶(NOS)阳性神经元在生后不同日龄(1、5、10、15、30、120 d)大鼠纹状体中的分布及形态变化特征.方法:NADPH-d组织化学方法.结果:NOS阳性神经元首先出现于尾壳核前上部,随生长发育逐渐扩展至外侧部、内侧部和苍白球;1～5 d时胞体直径10 μm左右,无突起,或仅1～2个短小突起,10～15 d胞体增大,数量增多,突起明显增多伸长,并有许多膨体,30 d时胞体直径达20～35 μm,突起200 μm以上,并反复分支交织成网状,120 d与30 d比较无明显变化.结论:纹状体内NOS阳性神经元的发育变化在生后1～30 d之间,NO可能与运动机能的建立及调控有关.


近年来,抗微生物药物耐药性(antimicrobial resistance,AMR)在全球范围内飞速增长[1].据欧洲疾病预防与控制中心估计,欧洲范围内AMR相关感染每年将导致2.5万例患者死亡,额外增加250万住院日以及15亿欧元花费[2].美国的情况同样严重,据美国疾病控制与预防中心(CDC)估计,美国每年仅耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌引起的感染就会导致610例患者死亡[3].因此,预防和控制AMR的传播已迫在眉睫.


目的 分析配制透析液过程中的污染因素,寻找控制污染的有效方法.方法 分两阶段即装透析液的容器消毒和不消毒,收集各采样点的水标本和透析液标本做细菌培养,根据结果分析污染原因.结果 透析用水、透析器入口液细菌培养结果均达到相关标准,即透析用水菌落数≤200 CFU/mL,透析液菌落数≤2 000 CFU/mL.未消毒容器内透析B液细菌污染严重,分装前检出菌落数为(474.00±292.22)CFU/mL,分装后为(492.22±311.11)CFU/mL;消毒容器内透析B液细菌控制在理想范围,分装前为(9.38±6.19)CFU/mL,分装后为(5.04±4.38)CFU/mL;容器消毒与否,透析B液细菌检出数差异有显著性(P＜0.01).结论 保证高质量的透析液,除了应加强水处理系统、送水管道、配液容器、透析机和血路管、透析器等各个环节的严格消毒外,还需严格监控自配透析液的过程.


冠心病大致属于中医“胸痹”范畴,发病率高,已成为现今主要死因之一,本文运用《黄帝内经》《难经》知识,采用益心气除燥寒的方法(燥即秋凉之意)治疗冠心病1例,以供同道参考.


目的 观察中药内服外敷治疗急性痛风关节炎的临床疗效.方法 将48例急性痛风关节炎患者随机分为两组,治疗组25例予桃红四物汤加减内服并双柏散外敷,对照组23例以秋水仙碱、消炎痛口服;治疗7d后进行疗效评价.结果 两组对急性痛风均能有效改善症状.结论 中药内服外敷能有效治疗急性痛风关节炎.


本月全球药品研发进展取得成效的药物有56个,较上月大幅减少23个.进入注册阶段的有27个,比上月大幅减少20个.其中,8个为全球首次注册的药品,在新市场补充注册的为19个.进入注册前阶段的有14个,比上月增加1个.进入Ⅲ期临床研究阶段的有15个,比上月减少4个.


目的 观察蒙医针刺对于患者血清中常规脑梗标志物影响,探讨作用机制.方法 脑梗死住院患者84例分为两组,常规组40例患者实施常规康复治疗;针刺组44例患者在常规康复治疗后每日进行1次针刺治疗.观察指标主要包括血脂相关指标、血清同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、NIHSS评分.结果 两组患者治疗后血清Hcy、UA、TC、TG、LDL-C、hs-CRP、NIHSS等指标改善明显(P＜0.05);针刺结合康复与常规康复治疗相比,患者血清Hcy、UA、TC、TG、LDL-C、hs-CRP、NIHSS等改善更好(P＜0.05).结论 蒙医针刺可以有效改善脑梗死患者的炎性反应,预防动脉硬化的发生与发展,其可能机制为降低患者血清中的hs-CRP、TC、TG、LDL-C、UA、Hcy等相关危险因子,进而对于梗死患者的功能恢复与病灶的病理改变发挥作用.


目的:了解考生对执业药师资格考试的看法,对考试的改进提供建议.方法:采用抽样问卷调查法,对选定城市中参加过考试的药师进行调查.结果:被调查人员对考试结果基本满意,认为考试结果客观公正;认为考试内容过于偏离实用领域;公布考试试题和答案的做法得到了普遍认同;目前我国执业药师的执业水平令人担忧,通过考试的执业药师认为要提供基本的药学服务还存在相当困难.结论:建议取消报考工作年限的规定;建立考试监督评价机制,及时公布试题和答案;增加考试的人文关怀;允许国外药学毕业生参加我国执业药师资格考试并注册执业.


目的:通过对颈椎椎体静脉孔(BVF)的观察测量,明确BVF形态及其与周围结构的关系,为临床脊柱外科手术提供解剖学数据.方法:测量161块成人颈椎BVF的数目、面积、与椎体上下缘距离、与左右椎弓根距离.解剖成人尸体13具,观察BVF的形态结构.结果:BVF以圆形多见;在第2至第7颈椎中,数目平均2.9个,分布集中;面积平均0.28 cm2,在不同颈椎间有差异;BVF与椎体上缘距离平均为0.44 cm,与右椎弓根距离平均为0.54 cm,在不同颈椎间BVF与椎体上缘距离及与右椎弓根距离无差异;与椎体下缘距离平均为0.51 cm,在不同颈椎间有差异,在第2颈椎最大,第5颈椎最小;与左椎弓根距离平均为0.53 cm,在不同颈椎间无差异;第2、4颈椎中,BVF与椎体上下缘的距离有差异,BVF距离椎体下缘较远;各颈椎中BVF与左右椎弓根间距离无差异;尸体解剖见血管出入BVF,并有脂肪组织等软组织填充.结论:颈椎BVF与左右椎弓根间有0.5 cm左右,与椎体上下缘间有0.4cm左右距离的无血管出入骨质的区域,可为临床脊柱外科提供手术操作区域.


甲基苯丙胺属于苯丙胺类中枢兴奋剂，是一种以精神依赖为主的新型合成毒品，长期滥用具有很强的神经毒性和药物依赖性。目前其滥用趋势严重，已成为当今全球最严重的公共卫生问题。自噬是广泛存在于真核细胞内的一种利用溶酶体对细胞自身成分进行一系列降解利用的过程。研究表明，甲基苯丙胺可诱导神经细胞自噬，但机制尚未明了。该文主要从甲基苯丙胺诱导神经细胞自噬的机制、信号转导通路及自噬在甲基苯丙胺神经毒性中的作用等方面进行综述，旨在为进一步研究甲基苯丙胺与自噬提供参考。


5-氨基-2,4,6-三碘-1,3-苯二甲酰氯经N-酰化、酰胺化得到N,N'-双[2-羟基-(1-羟甲基)乙基]-5-[(2(S)-(2-乙酰氧基)丙酰胺基]-2,4,6-三碘-1,3-苯二甲酰胺,再经酸性脱乙酰基制得非离子型X射线造影剂碘帕醇,总收率约78%.


目的:开发一套应用简便、实用的药物经济学评价系统.方法:利用SQL Server2000建立数据库,以Delphi语言为编程工具,进行药物经济学评价系统的开发.结果:本系统具有良好的人机交互界面,包括数据录入、成本-效果、成本-效益和成本-效用分析结果界面,其中敏感度分析结果包括了单纯法、Bootstrap法和排序稳定性分析法的计算结果.结论:本系统操作简便,结果可靠,值得推广.


在膀胱过度活动症治疗药米拉贝隆的合成工艺研究中发现易生成脱羟基副产物.为了对米拉贝隆的有关物质进行定量控制,本研究以苯乙酸和对硝基苯乙胺盐酸盐为原料,经酰胺缩合、硼烷还原、催化氢化后再与2-氨基噻唑-4-乙酸缩合,制得有关物质去羟基米拉贝隆盐酸盐,即2-(2-氨基噻唑-4-基)-N-[4-[2-(苯基乙基氨基)乙基]苯基]乙酰胺盐酸盐,并经MS、1H NMR和13C NMR确证结构.


上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血,具有起病急、病情复杂、进展迅速、涉及多系统器官等特点,常危及生命,需要紧急处理.


目的 探讨十字孢碱(staurosporine, ST)对人口腔鳞状细胞癌细胞株CAL27增殖和凋亡的影响及其机制.方法 采用 CCK-8法检测不同浓度的ST对CAL27细胞增殖的抑制作用,DAPI荧光染色法观察不同浓度的ST对CAL27 细胞凋亡的改变,流式细胞术检测不同浓度ST对CAL27细胞凋亡率和周期分布的影响;蛋白免疫印迹法检测不同浓度ST对CAL27细胞周期蛋白cyclin D1、Cdk4、Cdk6、p21表达的影响.结果 ST对CAL27细胞的增殖有明显抑制作用(P<0.05), 抑制作用具有药物浓度依赖性.通过DAPT染色,ST能明显诱导细胞凋亡及凋亡形态改变.CAL27细胞出现Annexin V-FITC/PI流式细胞术观察发现与对照组相比,ST可诱导CAL27 细胞凋亡率明显增加(P<0.05),并引起细胞周期阻滞于G2/M期(P<0.05).蛋白免疫印迹法检测结果显示, 经ST处理细胞后,cyclin D1、Cdk4和Cdk6蛋白表达明显降低,p21蛋白表达升高(P<0.05).结论 ST可显著抑制口腔鳞状细胞癌CAL27细胞增殖并诱导其凋亡,其机制考虑是通过阻滞细胞周期于G2 /M期,进而抑制肿瘤细胞生长并促进细胞凋亡.


随着广谱抗菌药物及免疫抑制剂的使用,人口老龄化社会现象,抗菌药物耐药问题日益严重.和抗菌药物耐药相比,研制一种新型的抗菌药物的速度远远落后于前者.


糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的并发症之一,是糖尿病致死、致残的主要病因,现成为我国导致终末期肾病(ESRD)的第2位病因[1],在欧洲20％～40％的糖尿病患者最终进展为DN,是导致ESRD的首要原因[2].现代医学治疗DN尚缺乏行之有效的措施,而中医药治疗DN有一定的优势,对于病机亦有独特的认识.现从传统中医学、现代中医学两方面对DN病机进行阐述.


急性放射性肺炎是胸部肿瘤放射治疗较常见且危害较大的并发症，目前西医临床治疗多以激素加抗生素，但疗效尚不理想，激素治疗后肿瘤易复发。郑卫琴主任医师为全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，长期致力于肿瘤及其相关疾病的防治研究。本文简介郑师对急性放射性肺炎的证治经验。


目的 为探讨影响艾滋病母婴传播的主要危险因素.方法 对南阳市艾滋病病毒(HIV)抗体阳性的19～49岁育龄妇女及其生育情况进行现场调查,对艾滋病母婴传播的可能危险因素进行病例对照研究.结果 促进母婴传播发生的危险因素有母亲怀孕时机会性感染的出现情况(OR＝52.25)、生育时合并性病(OR＝6.54)、头胎(OR＝5.48)以及早产儿(OR＝4.13);能够减少母婴传播发生的因素有:择期剖宫产(OR＝0.12)、人工喂养(OR＝0.08)、产程＜9小时(OR＝0.07).结论 采取正确安全的母婴阻断措施,可以有效预防艾滋病母婴传播.


目的 调查北京部分社区年龄≥55岁人群颈动脉粥样硬化病变的情况.方法 以整群随机抽样的方法,从北京城乡3个区(宣武、大兴、怀柔)中各选出一个社区,选取1557人(男706人,女851人)年龄≥55岁的人群进行颈动脉粥样硬化性病变的筛查.采用颈动脉超声检测颈动脉内 - 中膜厚度(IMT,≥1 mm为动脉粥样硬化病变开始的标志)、斑块、血管狭窄或闭塞等病变,记录高血压、糖尿病、冠心病、高血脂、吸烟等危险因素的发生情况.结果 ①颈动脉粥样硬化性病变的检出率为88.4%.其中单纯IMT增厚、单发斑块、多发斑块、至少一处存在狭窄或闭塞病变的检出率分别为22.7%、21.3%、38.9%和5.6%.②单纯IMT增厚、多发斑块及狭窄或闭塞病变的检出率均随年龄增长而逐渐升高;且男性检出率均高于女性(91.3%比84.5%;40.1%比28.7%,7.7%比3.9%),均P＜0.01.按每5岁为一个年龄段,男性65～69岁年龄段检出率增长最快,女性则为70～74岁年龄段.③城市居民颈动脉IMT增厚、多发斑块及狭窄或闭塞的发生率分别为90.9%、37.7%和7.4%,高于乡村居民的87.1%、31.9%和4.7%,P＜0.05.④城市居民的高血压、糖尿病、冠心病及高血脂的发生率(57.4%、22.2%、20.5%和34.1%)均高于乡村(39.6%、8.6%、12.1%和13.0%),而吸烟的比例低于乡村(15.5%比30.4%),均P＜0.01.结论 北京地区人群颈动脉粥样硬化的检出率较高,男性高于女性,且发病年龄早于女性.城市居民动脉粥样硬化病变的检出率及严重程度高于乡村.


目的：分析腹型过敏性紫癜（AAP）的多层螺旋CT（MSCT）表现，探讨MSCT检查在AAP疗效评价中的作用。资料与方法回顾性分析13例经临床和实验室检查确诊为AAP患者的临床和CT检查资料，治疗前均行腹部CT平扫及薄层重建，8例行胃镜检查；治疗后10例行CT平扫复查，4例行胃镜复查。比较治疗前后临床表现和CT征象的差异。结果治疗前13例CT平扫中，2例一段肠管受累，10例多节段肠管受累，1例无阳性发现；8例累及十二指肠、空回肠，5例累及胃；受累肠管壁环形增厚，密度减低，肠腔均匀性狭窄，轮廓模糊不清，呈“双环”征；10例肠管周围见少量渗出，3例腹腔少量积液。CT平扫误诊为急性胰腺炎2例，急性胆囊炎、肠梗阻、腹膜炎各1例。13例患者中，治愈5例，有效8例。患者治疗后四肢皮疹、腹痛、大便潜血、白细胞升高、呕吐、黑便、尿潜血症状较治疗前均得到改善（χ2=5.59~18.33，P<0.05、P<0.01）；10例CT复查多节段肠管水肿、肠管周围渗出改变均显著改善（χ2=10.00、9.52，P<0.01），腹腔积液差异无统计学意义（χ2=1.14， P>0.05）。结论 AAP的CT表现无特异性，皮疹出现前MSCT诊断困难，结合多节段肠管水肿、渗出等基本CT征象和临床表现有利于本病的诊断，MSCT检查可以有效评价AAP的治疗效果。


目的分析儿童急性播散性脑脊髓炎的临床和实验室特点.方法对 1999年 4月～ 2003年 12月间住院的 16例急性播散性脑脊髓炎患儿的临床表现、实验室检查及预后进行回顾性分析.结果 15例有前驱病史( 93.75%). 7例为脑脊髓型, 8例脑型, 1例脊髓型. 10例脑脊液常规、生化异常, 10例 IgG指数增高 (66.67% ), 7例脑脊液寡克隆带( OB)阳性( 46.67%). 11/15例 MRI异常( 73.33%),多灶性( 72.72%); 1例 CT异常. 15/16例脑电图异常( 93.75%).所有病例均予激素治疗,疗效显著.结论急性播散性脑脊髓炎是中枢神经系统常见的炎性脱髓鞘病变,神经系统临床表现多样,脑脊液、 MRI检查有助于诊断,激素治疗有效,预后良好.


1,3-二甲基金刚烷在N-羟基邻苯二甲酰亚胺(NHPI)催化下,经浓硝酸硝化得到1-硝基-3,5-二甲基金刚烷,再经Pd/C催化氢化还原得到美金刚,后处理时加入石油醚,副产物因极性较大不能溶解,过滤即可除去,操作简便.最后与氯化氢成盐得到盐酸美金刚,总收率为78%.


目的 探讨Onyx栓塞颅内动静脉畸形(AVM)的不同治疗策略、疗效及并发症.方法 回顾性分析2009年1月-2011年12月广东省人民医院神经外科应用Onyx栓塞183例AVM患者的临床资料.其中Speztler-Martin( S-M)分级Ⅰ级28例,Ⅱ级53例,Ⅲ级54例,Ⅳ级31例,Ⅴ级17例.单纯Onyx胶栓塞113例,球囊辅助栓塞2例,联合弹簧圈栓塞5例,联合Glubran胶栓塞63例.分析患者的疗效及并发症等. 结果 ①S-M Ⅰ～Ⅱ级完全栓塞治愈率为67.9％ (55/81),Ⅲ级为14.8％ (8/54),Ⅳ级为6.5％ (2/31),Ⅴ级为0,总体完全栓塞治愈率为35.5％(65/183).②并发症发生情况:术中微导管断管2例,术中出血2例(其中1例为术中断管者),术后出血2例(死亡1例),新发神经功能障碍或原症状加重7例,总体并发症发生率为6.6％.③对143例进行了1～18个月的随访,其中再次出血3例(2.1％,S-M Ⅰ～Ⅲ级各1例).4例次全栓塞的病例完全自愈,无一例复发或再生.7例有新发神经功能障碍或原症状加重者中,6例于术后3～6个月完全恢复或症状明显改善,1例改善不明显. 结论 个体化应用Onyx栓塞颅内AVM,可降低血管内治疗相关的并发症,提高完全栓塞治愈率.


目的 寻找能较好反映高血压病血压变异、昼夜变化规律等特点的中医分型方法.方法 对112例原发性高血压患者按照自拟的八纲辨证标准,及目前常用的高血压病中医分型方法分别进行分型分组,从血压变异、昼夜节律、血压负荷等方面比较几种分型方法特点.结果 自拟的八纲标准分型临床证型诊断覆盖率最高,且血压变异及昼夜变化规律在各型间的差异最为显著.新药标准分型方法的血压负荷值变化最为显著.上海标准分型方法,覆盖率最低,分型太细反致各指标变化规律不明显.结论 研究调整高血压病血压节律的机理及药物作用时采用八纲标准最佳,研究药物降压作用时可考虑采用新药标准分型.


目的 观察跌打七厘片的药效学作用.方法 应用二甲苯致小鼠耳肿胀法、蛋清致大鼠足跖炎症法、小鼠热板法、醋酸致小鼠扭体反应法、凝血时间测定、创伤局部(断尾)止血等实验方法对跌打七厘片进行药效学观测.结果 跌打七厘片对二甲苯致小鼠耳廓炎症有显著的抑制作用,对蛋清性大鼠足跖炎症肿胀有显著的抑制作用,对热刺激致痛有明显的镇痛作用,对醋酸扭体反应有明显的镇痛作用,对凝血时间无明显影响,对创面局部(断尾)出血有加快止血的趋势.结论 跌打七厘片具有良好的抗炎、镇痛、止血作用.


目的 观察新生大鼠(P1、P7、P14、P21)耳蜗Corti器的形态结构及排列方式,以便了解听毛细胞纤毛发育的过程.方法 取新生SD大鼠四个阶段的耳蜗,采用扫描电镜对出生后大鼠耳蜗Corti器形态结构进行系统观察.结果 发现这四个阶段在体大鼠耳蜗毛细胞从出生至毛细胞完全发育成熟,绝大部分都是以一排内毛细胞和三排外毛细胞的方式排列的,只有少部分在局部发现多出几个外毛细胞形成第四排.毛细胞的形态结构及排列方式随着时间的改变逐渐发育成熟.P14这个阶段是个重要的时期,Corti器表面柱细胞头板增宽,表面的微绒毛减少,Deiter细胞表面微绒毛也减少,动纤毛从底圈至顶圈逐渐退化已经基本结束,P14这个阶段Corti器各个部分发育已经完全成熟.结论 出生后14天之内,大鼠听毛细胞静纤毛和动纤毛与听器其他细胞形态结构仍不同程度地处于由不成熟剑成熟的逐渐发育过程,为研究大鼠出生后Corti器的发育、听觉功能的建立和完善提供了比较可靠的形态学证据.


目的 观察加减星蒌承气汤治疗脑梗死急性期(痰热腑实证)的临床疗效.方法 112例患者随机分为治疗组和对照组各56例,对照组采用西医综合治疗,治疗组在西医综合治疗基础上加用加减星蒌承气汤治疗,对治疗后神经功能缺损程度评分和Barthel指数进行观察.结果 治疗组神经功能缺损程度评分、Barthel指数的改善优于对照组,其总有效率高于对照组.结论 西医综合治疗合以加减星蒌承气汤治疗脑梗死急性期(痰热腑实证)的临床疗效较为满意.


目的：肾上腺神经鞘瘤少见。本文分析肾上腺神经鞘瘤的CT表现，以提高对本病的认识及诊断水平。资料与方法回顾性分析经手术及病理证实为肾上腺神经鞘瘤的6例患者的CT影像资料。结果4例肿瘤位于右侧肾上腺，2例位于左侧肾上腺。肿瘤直径为3.0~6.4 cm，平均（4.5±1.3）cm，边界均清楚锐利。肿瘤平扫密度均与肾脏密度相仿或稍低，平均CT值为（32±7）HU，3例密度均匀，3例内部片状稍低密度影。增强扫描后6例肿瘤均轻、中度强化，并呈缓慢逐渐强化模式。动脉期呈轻度均匀或絮状强化，静脉期及延迟期强化程度均有增加，动脉期、静脉期及延迟期CT值平均增加（13±2）HU、（18±4）HU及（23±4）HU。1例肿瘤内部见无强化的斑片状囊变区。结论肾上腺神经鞘瘤CT表现为相对均质的肿块，增强扫描后的轻中度强化及逐渐缓慢强化模式可能是肾上腺神经鞘瘤特征性的CT征象。


在Weiler干粉粒子聚集体全分散理论模型基础上,以硫酸沙丁胺醇为模型药物,建立了一种更加深入的千粉吸入剂空气动力学分散模型.硫酸沙丁胺醇干粉吸入剂体外沉积试验表明,该模型可预测干粉粒子的空气动力学分散行为,并可结合计算流体动力学,估算干粉吸入剂在吸入装置中的分散及微细粒子分数.


目的 观察穴位注射联合普通针刺治疗脑梗死后假性球麻痹所致吞咽障碍的临床疗效.方法 将86例脑梗死后吞咽障碍患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各43例,治疗组采用复方麝香注射液、香丹注射液按1∶2比例配成混合液,取穴这双侧风池、颈3、颈4夹脊穴,在普通针刺治疗结束后进行穴位注射:对照组采用普通针刺治疗,取金津、玉液、廉泉、颊车、内关、通里、合谷穴.两组疗程为4周,观察两组治疗前后洼田饮水实验、藤岛一郎吞咽障碍积分的变化情况,评价疗效.结果 治疗组洼田饮水试验总有效率为90.69％,高于对照组的72.09％ (P＜ 0.05);两组治疗后洼田饮水试验评分均低于治疗前(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05);两组治疗后藤岛一郎吞咽障碍积分均高于治疗前(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 穴位注射联合普通针刺对脑梗死后假性球麻痹所致吞咽障碍患者的吞咽功能治疗效果明显,能有效改善和提高患者的吞咽功能,提高生活质量.


研究脉动脉压力对肺小动脉壁原弹性蛋白表达与分布的影响以帮助阐明先天性心脏病(先心病)肺动脉高压(肺高压)肺血管重建的发病机制.将15例患儿分为对照组(组1)、先心病高肺血流组(组2)及先心病肺高压组(组3).用免疫组化技术研究弹性蛋白在肺小动脉壁的含量与分布以了解弹性蛋白的合成情况,用原位杂交技术在转录水平研究肺小动脉壁原弹性蛋白mRNA的表达分布.结果:各组患儿间年龄比较无差异.组2、组3间肺动脉压力有显著差异(P＜0.01),Qp/Qs无差异(P＞0.05).原位杂交;组1、组2均未见阳性信号表达,组3有不同程度表达,其阳性率与肺动脉压力呈正相关(r＝0.89,P＜0.01),而与肺血流量无关r&＝-0.59,P=0.08＞0.05).表达部位主要集中于肺小动脉的外膜及其周围.免疫组化:组1组2各例阳性显色主要集中于血管壁中层内外弹力层区域,组3外膜及其周围还可见不同强度及区域大小的阳性信号区.结论,左向右分流型先心病肺高压时出现原弹性蛋白mRNA再表达且蛋白积聚位置异常,肺血管壁高张力(高压力)是弹性蛋白合成增加的主要促成因素.这对阐明先心病肺高压肺血管重建的发病机制有重要作用.


患者女,46岁.因双下肢斑块7年,于2011年3月至我科就诊.患者2004年无诱因出现食欲增加,消瘦、乏力等症状,于当地医院查三碘甲状腺原氨酸0.45 nmol/L(正常值0.09～0.28 nmol/L,以下同),甲状腺吸碘功能试验3 h为0.352(<0.250)24 h为0.705(<0.450),诊断为甲状腺功能亢进.同时双胫前出现钱币大淡红色斑块,逐渐增大、隆起,并向双足部蔓延.


目的：探讨磁力牵引在埋伏牙治疗中的应用价值。方法选择2008年4月至2012年4月在盐城市妇幼保健医院和盐城市三院口腔科就诊的36例患者作为研究对象。上颌尖牙埋伏阻生29例，上颌中切牙埋伏阻生7例；36例埋伏牙均无萌出能力。将36例埋伏牙患者随机分为两组：A 组（外科手术联合固定矫治器组），行外科开窗术联合固定矫治器治疗；B 组（外科手术联合磁力牵引组）行外科开窗术联合磁力牵引治疗。观察比较两组治疗后阻生牙的破龈时间、入列时间，萌出状况，牙髓活力及患者痛苦程度。结果 A 组患者埋伏牙的平均破龈时间与平均入列时间均少于 B 组，但无统计学差异（P ＞0．05）。A 组患者治疗后牙髓活力检测均正常，未见根尖吸收和粘连，但牵引部位牙龈及唇组织牵引压迫痕迹明显，患者感觉牵引部疼痛，进食，说话等唇运动时疼痛加剧。B 组患者治疗后牙髓活力检测均正常，未见根尖吸收和粘连，牵引部位无感染，牙龈及唇组织无异常，患者无痛苦感觉。结论外科手术联合磁力牵引用于埋伏牙的治疗，虽然治疗时间略长，但患者痛苦小，牵引力柔和更易于接受，具有广泛的应用前景。


目的 评估多层螺旋CT(MSCT)VR法腰椎三维成像在椎弓根螺钉置入术中的作用.资料与方法 收集泸州医学院附属医院同一医师行椎弓根螺钉置入术者63例,依据术前是否行多层螺旋CT腰椎三维成像分成A、B两组.A组(n=37)术前均行多层螺旋CT腰椎三维成像,并获得拟置入螺钉的椎弓根有关数据,依照测量数据确定椎弓根螺钉置入的方向、深度及螺钉的长度和直径.B组(n=26)术前不做腰椎三维成像,采用传统方法置入螺钉.比较两组的手术效果和螺钉置入质量的差异.结果  63例患者均顺利完成手术,A组37例患者共置入164枚椎弓根螺钉,伞部病例无硬膜损伤及神经系统并发症,疗效评定优良率为97%.B组26例患者共置入104枚椎弓根螺钉,2例发生脑脊液漏,1例神经根轻度损伤.疗效评定优良率为73%.手术效果评估A组优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);螺钉位置评估A组亦优于B组.X线片评估A组与B组螺钉位置,两组差异有统计学意义(χ<'2>=26.454,P<0.05);CT评估A组与B组螺钉位置,两组间差异亦具有统计学意义(χ<'2>=17.610,P<0.05).结论 MSCT腰椎三维成像能为准确置入椎弓根螺钉并选择适当长度和直径的螺钉提供有利的依据,提高了椎弓根螺钉置入术的质量和手术疗效.


目的 为了摸清运城市农村地区艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人的健康状况,为今后的关怀、治疗、管理工作提供科学依据.方法 对477例HIV感染者/AIDS病人进行全面健康检查及相关化验检查,观察合并感染情况和治疗效果.结果 477例HIV感染者/AIDS病人中,有1/5的人发生常见机会性感染症状,AIDS病人治疗后白细胞计数、血红蛋白、血小板均高于治疗前(P＜0.05);男女性治疗后CD4+细胞明显高于治疗前(P＜0.01),平均增长37.08%;病人均有不同程度的肝功能损害.HIV合并乙型肝炎病毒(HBV)感染的占2.9%,合并丙型肝炎病毒(HCV)53.5%,同时合并HBV和HCV感染的占1.9%;有心电图改变者占20.3%;HIV/结核菌(TB)双重感染率为2.3%.结论 运城市农村地区HIV感染者/AIDS病人健康状况较好,抗病毒治疗效果良好,今后要积极开展机会性感染或合并感染的预防和治疗.


目的了解北京市西城65～74岁老年人患龋率,分析影响患龋的因素.方法随机抽取西城区65～74岁老年人630名进行患龋状况调查,对其中1/2样本进行问卷调查,有效问卷283份,统计分析龋齿与影响因素间的关系.结果患龋率83%,龋均6.46;根面龋患病率13.2%.有无茶水漱口习惯,是否用保健牙刷,每天刷牙次数和是否曾看过牙医对龋易感性有影响.结论与第2次全国口腔健康调查相比,65～74岁老年人患龋率,龋均和需治疗牙数增加.每天刷牙2次或以上,使用保健牙刷,和有用茶水漱口习惯的老年人患龋危险性较低,看过牙医的人患龋率较高.


蛋白磷酸酶2A（PP2A）是脑内主要的丝氨酸/苏氨酸蛋白磷酸酯酶，参与细胞内多种生理和病理过程，尤其在阿尔茨海默病（AD）中，PP2A与AD的主要病理特征密切相关。PP2A活性的下调会增加tau蛋白的过度磷酸化、促进淀粉样前体蛋白的形成、增加神经元的缺失。以PP2A为靶点的药物研发，可能为AD治疗带来新的希望。本文对PP2A结构、活性调节及其在AD发病中作用的研究进展进行了综述。


目的：寻求一种安全高效的兔骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells，BMSCs ）的体外分离培养和鉴定方法。方法采集兔胫骨骨髓组织，采用全骨髓贴壁培养法体外分离培养和扩增BMSCs；倒置相差显微镜观察细胞，取生长良好的第5代细胞成骨，免疫细胞化学染色和流式细胞术检测细胞表面标志物。结果原代和传代的BMSCs 贴壁生长，呈漩涡状排列生长；诱导后碱性磷酸酶活性持续高，有钙结节形成并茜素红染色阳性；CD29、CD44、CD105分子呈阳性，CD45、C － kit、CD34分子呈阴性。结论成功建立了兔BMSCs 体外分离纯化、培养的有效方法，扩增的BMSCs 具有多向分化潜能，是理想的组织工程种子细胞。


近年来,眼部药物递送系统越来越受到重视,本文综述了目前眼部给药的主要屏障包括角膜、结膜屏障,血房水屏障、血视网膜屏障等,以及一些新的给药途径和给药方法如结膜下、巩膜给药和离子电渗疗法等.以环孢素A为例介绍了一些克服眼部屏障的给药方法.尽管眼部给药系统目前已取得了进展,但药物递送到眼的后段仍有较大的难度,需要进一步开发更有效的眼部药物递送系统.


目的：探讨含氟牙膏在正畸固定矫治中对预防牙釉质脱矿的作用。方法本实验通过常规口腔卫生宣教指导接受固定矫治器治疗的患者分别使用不同种牙膏刷牙，将患者随机分为氟化物组和对照组，氟化物组采用含氟牙膏刷牙，对照组采用不含氟牙膏刷牙，应用时间平均18个月。分别比较矫治前后两组患者及被观察牙齿牙釉质脱矿发病率和脱矿程度，判断含氟牙膏在固定矫治中对牙釉质脱矿的预防效果。结果在正畸固定矫治中，应用氟浓度为0．15%的含氟牙膏刷牙，可明显降低牙釉质脱矿的发病率，明显减少牙釉质3度脱矿的发生。结论0．15%含氟牙膏应用于固定矫治能够降低牙釉质脱矿的程度。


2-甲基-4-硝基-1H-咪唑经乙酸氯甲酯保护咪唑环上的1位N得1-乙酰氧甲基-2-甲基-4-硝基咪唑(3),继而和手性环丙硫酸酯反应,再经水解得R型-或s型-塞克硝唑,总收率均约38%(以3计).


类风湿关节炎是一种自身免疫性全身性疾病，如果不及时诊断和治疗,可侵蚀关节软骨及骨组织而导致关节畸形甚至丧失功能.类风湿性关节炎属中医学"痹证"范畴,为人体正气不足,感受风寒湿热等邪气,经络气血运行不畅而引起的关节肌肉疼痛、肿胀、重着、麻木、酸楚、屈伸不利,甚则关节僵直、畸形的一种疾病.


目的:优选肠必清肠溶颗粒制备工艺.方法:采用正交试验设计,考察丙烯酸树脂浓度和蓖麻油、滑石粉、甲基硅油用量4种因素对肠溶颗粒收率的影响;采用释放度试验,考察肠溶颗粒增塑剂蓖麻油用量及包衣增重量.结果:包衣液处方丙烯酸树脂浓度为5%,蓖麻油相对丙烯酸树脂用量为35%,滑石粉及甲基硅油用量分别为3%、1%,包衣增重为30%,即为最佳制剂工艺.结论:由最佳工艺制备的肠必清肠溶颗粒质量符合要求,具有理想的肠溶释药特性.


目的:探讨甲下黑素瘤的临床及组织病理学特点.方法:回顾分析西京医院皮肤科2003-2009年间诊断的22例甲下黑素瘤患者临床及组织病理学特点.结果:全部患者均为成人,其中男9例,女13例.发生于拇指9例,示指5例,发生于第一趾4例,发生于其他指(趾)4例.16例出现甲周皮肤颜色变黑,10例表现为甲板毁损或溃疡、结节性损害,6例为单纯甲黑线或黑甲.组织病理资料分析结果表明10例为原位黑素瘤,12例为浸润件黑素瘤.结论:甲下黑素瘤好发于成年人,尤其是中老年患者,拇指、示指以及第一趾是其好发部位.早期甲下黑素瘤表现为皮损较宽、颜色不均的甲黑线或弥漫性黑甲,晚期甲下黑素瘤累及甲周皮肤.或形成结节溃疡性损害.甲下原位黑素瘤表现为甲母质或甲床部位单个黑素细胞增生,黑素细胞位置较高(基底层以上),核染色质深,细胞树突明显,合成颗粒较粗大的黑素.甲下浸润性黑素瘤累及真皮内,呈浸润性生长,细胞异形性明显.


血管内超声（intravascular ultrasound，IVUS）是基于导管的超声装置，该技术借助介入放射学方法将超声导管直接置入血管中，可显示血管内影像，检测血管壁性质等，已在心脏与外周血管疾病领域显示出其优势［1-2］，但在脑血管疾病的诊疗领域尚属探索阶段。DSA 被认为是脑血管疾病诊断的“金标准”，但传统的依靠动脉直径狭窄率来评价颅内外血管病变的技术方法存在着局限性，如DSA 技术对颈动脉粥样硬化斑块的内部结构评价、附壁血栓的判断、易损斑块的确诊率、易诱发斑块脱落而增加缺血性脑血管事件的风险、缺乏确定指标等［3］。因此，临床上迫切需要更精准的血管内影像学技术检测脑血管病变特征及辅助介入治疗。笔者通过文献回顾，综合分析IVUS在脑血管疾病中的应用价值。


急性腰扭伤俗称"闪腰"、"岔气",中医学认为属跌闪腰筋、气滞血瘀、经络不通所致.笔者采用针刺加推拿手法治疗本病86例,取得较满意疗效.现报告如下.


近年来,血管内介入方法治疗颅内动脉瘤进展很快,但仍有很多病例需要或不得不进行开颅手术治疗.有些需要外科手术治疗的往往是复杂、巨大的动脉瘤,神经外科医师必须采用一切创新、先进的诊疗技术及围手术期的辅助手段,以提高手术治疗的效果[1].作为术中最常用的措施之一,术中载瘤动脉临时阻断可以降低瘤内压力,便于动脉瘤颈的分离与夹闭,可以有效地防治术中动脉瘤破裂.但是,该技术有可能导致脑缺血性损害[2].另外,穿支动脉的损伤或误夹、脑叶的过度牵拉等,亦可能造成相应区域的脑缺血损害和神经功能障碍.因此,为了避免脑组织不可逆性损伤,提高手术操作的安全性,采取规范、有效的术中神经功能监测,就显得极为重要.现仅就颅内动脉瘤术中神经电生理监测的应用情况,综述如下.


目的 总结分析1999年12月至2008年9月期间1240例良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者应用管石复位治疗后的短期和长期疗效.方法 对1240例BPPV患者应用改良Epley 手法和Barbecue 360°体位翻滚复位法进行手法复位治疗.并于一周后复查,随访一年.结果 1240名患者中,男500例,女740例,年龄5～92岁,平均(46.5±2.3)岁.其中单侧后半规管BPPV患者1149例,单侧水平半规管BPPV患者69例,同时性双侧后半规管BPPV患者17例,同时性双侧水平半规管BPPV患者2例,同时性后半规管与水平半规管BPPV患者3例;特发性BPPV 968例,继发性BPPV 472例,继发病因包括头部外伤、感染、各种耳部疾病、高血压、手术等.利用手法复位治疗后,首次治愈率85.6%(1062/1240),其中后半规管BPPV86.2%(991/1149),水平半规管BPPV 81.2%(56/69),混合性半规管BPPV 68.2%(15/22);观察随访1年后,总治愈率94.2%(1168/1240),复发率5.7%.结论 BPPV患者采用手法复位治疗,疗效肯定,见效快.方法 简单,短期复发率低,可作为治疗BPPV患者的首选治疗方法.


目的：探讨右美托咪定辅助控制性降压联合高容量血液稀释在脊柱手术中应用的安全性、优越性和可靠性。方法：将进行全身麻醉下脊柱手术患者40例采用随机数字表法分为右美托咪定组（D组）和生理盐水组（S组），各20例。两组均给予控制性降压联合高容量血液稀释的方法进行血液保护以及术中唤醒试验。其中，D组患者在麻醉诱导开始之前10 min用微量泵在10 min内输入1μg/kg右美托咪定，控制性降压期间以0.4～0.8μg/（kg·h）维持输注，唤醒试验和麻醉维持期间以0.2μg/（kg·h）输注至拔出气管导管；S组患者将右美托咪定换成生理盐水，泵注方法同D组。观察并记录患者泵注药品前（T0）、气管插管后1 min （T1）、麻醉诱导后10 min（T2）、麻醉诱导后30 min（T3）、唤醒时（T4）、控制性降压停止时（T5）、术毕时（T6）、拔出气管导管时（T7）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP），同时记录两组患者的唤醒试验时间、唤醒时出血量、硝酸甘油总量、异氟醚平均吸入浓度、瑞芬太尼总量、总出血量、术毕苏醒时间。统计两组患者术后发生苏醒延迟、寒战、烦躁的例数。结果：两组患者在T1、T7时的HR均较T0时加快，MAP、CVP均较T0时升高，且S组较D组明显（P＜0.05）；两组患者在T3时的HR、MAP较T0时明显降低（P＜0.05）；S组患者在T4时的MAP、CVP较T0时以及D组T4时升高，HR加快（P＜0.05）。D组患者的唤醒试验时间、术毕苏醒时间短于S组（P＜0.05），唤醒时出血量、总出血量少于S组（P＜0.05），硝酸甘油总量、异氟醚平均吸入浓度、瑞芬太尼总量小于S组（P＜0.05）；D组术后苏醒延迟、烦躁、寒战的发生率明显低于S组（P＜0.05）。结论：右美托咪定辅助控制性降压联合高容量血液稀释在脊柱手术中应用，使控制性降压更有效、稳定，能明显减少硝酸甘油、瑞芬太尼、丙泊酚、异氟醚的用量，是辅助控制性降压联合高容量血液稀释在脊柱手术中应用的安全、可靠的药物。


目的:测定47种中草药的80%乙醇提取物的体外抗菌活性.方法:对大肠埃希菌、铜绿假单胞菌进行抗生素药敏试验;制备47种中草药醇提物,采用常规琼脂扩散法进行体外抑菌试验.结果:47种中草药的醇提物中有11种对大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌有不同程度的抑制活性;其中尤以赤芍和石榴皮的醇提物抗耐药菌活性最高,赤芍醇提物对上述3种菌特别是耐药菌的抑制活性均较高,其最低抑菌浓度(MIC)分别为13、11、18mg/ml;石榴皮醇提物对上述3种菌的抑制活性也较高,其MIC分别为83、36、23mg/ml.结论:赤芍和石榴皮醇提物呈现广谱抗菌特性,且具有抗耐药菌作用.


目的 观察参附注射液对硬膜外麻醉下剖宫产手术中产妇血压是否有稳定作用.方法 将患者随机分为两组,治疗组在椎管内给局麻药的同时静脉滴注参附注射液;对照组不给任何药,观察产妇的血压、心率的变化.结果 两组的心率无明显变化;治疗组血压高于对照组;术中低血压发生的频率和麻黄素、阿托品使用的频率与对照组相近.结论 参附注射液对麻醉下剖官产手术中产妇血压具有稳定作用.


目的：探讨普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗中重度干眼症的有效性和安全性。方法：将180例中重度干眼症患者按随机数字表法分为观察组和对照组，各90例。对照组患者常规采用玻璃酸钠滴眼液，每次1滴，tid，同时采用清洁眼睑、热敷及睑板腺按摩等物理治疗；观察组患者在对照组治疗基础上加用普拉洛芬滴眼液，每次1滴，tid，2周为1个疗程。比较两组患者治疗前后的单眼角膜荧光素染色评分、泪膜破裂时间（BUT）、干眼症状评分、泪液分泌试验Ⅰ（SIT）结果，并据此评价两组患者的临床疗效；同时，观察两组患者的不良反应发生情况。结果：治疗2、4周后，两组患者的单眼角膜荧光素染色评分、干眼症状评分均明显低于治疗前，BUT和SIT均明显长于治疗前，且治疗4周后各指标均明显优于治疗2周后；观察组患者治疗2、4周后各指标均明显优于同期对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的有效率为94.44％，明显高于对照组的78.89％，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在用药过程中仅出现不同程度的眼部刺激症状，未出现其他严重的并发症，且眼部刺激症状评分各分数段组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗中重度干眼症患者，能明显控制眼表炎症、提高泪膜稳定性，疗效确切，且具有较高的安全性。


目的 观察艾灸疗法改善腰椎间盘突出症(风寒湿证)患者疼痛的效果.方法 将60例患者随机分为对照组与艾灸组各30例,对照组按常规护理加推拿治疗,艾灸组在对照组的基础上选取肾俞、委中、风市穴艾灸,采用视觉模拟评分法(VAS)进行效果分析.结果 艾灸组止痛效果优于对照组(P＜0.05).结论 灸法能明显减轻腰椎间盘突出症(风寒湿证)患者的疼痛.


目的：了解上海市长宁区儿童乳牙反牙合的患病情况。方法以个别正常牙合为标准，对1750名3～5岁儿童进行口腔检查。结果本区乳牙反牙合的患病率为12．46％，5岁组男女间存在高度显著性差异（P＜0．01），其他年龄组男女间及各年龄组间无显著性差异。乳牙反牙合的主要表现是多个乳前牙反牙合。结论乳牙反牙合是一种常见的口腔疾病，应早发现，早预防，早治疗。


目的:探讨胃血流灌注在急性脑血管病引发胃黏膜应激损伤中的作用.方法:健康成年雄性Wistar大鼠,随机分为脑缺血再灌注(MCAO)组、脑缺血假手术(MCAO-sham)组、胃缺血再灌注(G1-R)组和胃缺血假手术(GI-R-sham)组.采用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型；观察大鼠脑缺血再灌注胃黏膜与局部缺血胃黏膜组织病理学变化的异同.结果:MCAO组和GT-R组大鼠胃黏膜的病理改变相同,可见黏膜糜烂、点状出血；上皮细胞明显受损,有坏死、脱落；腺体排列紊乱；中性粒细胞、单核细胞等炎性细胞浸润等.免疫组织化学显色显示两种缺血模型大鼠胃黏膜有相似程度的胃泌素和生长抑素的表达变化.结论:胃黏膜血流灌注降低是大鼠脑缺血再灌注引发胃黏膜应激损伤的首要因素.


探讨血红素加氧酶1(heme oxygenase-1,HO-1)在器官移植中抗急性血管排斥反应的作用.通过建立豚鼠到SD大鼠异位心脏移植模型,用血红素(hemin)分别诱导供者和受者,上调HO-1基因表达;用眼镜蛇毒因子、环孢素A抑制超急性排斥反应;观测供者心脏存活时间,并分别检测心脏组织HO-1表达、受者血清异种抗体IgM的变化及异种抗体IgM和C3在血管内膜的沉积;采用TUNEL方法检测心脏组织细胞凋亡;RT-PCR方法测定组织CD40L mRNA表达水平.结果显示:上调HO-1表达能明显延长心脏移植存活时间,抑制异种抗体IgM表达和在血管内膜的沉积,减少心肌细胞的凋亡并且抑制CD40L mRNA的表达.该结论表明HO-1通过介导CD40-CD40L共刺激途径抑制大鼠异种心脏移植后急性血管排斥反应,延长心脏移植存活时间.


目的:观察复方甘草酸苷联合氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:将66例慢性乙型肝炎患者随机分为2组.治疗组36例,给予复方甘草酸苷联合氧化苦参碱治疗;对照组30例,给予甘草酸二铵治疗.用药8wk后观察2组临床症状、体征、肝功能及肝纤维化指标变化.结果:治疗组在临床症状、体征、肝功能及肝纤维化指标的改善方面较对照组有显著性差异(P＜0.05).结论:复方甘草酸苷联合氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎临床疗效明显优于甘草酸二铵.


目的 探讨钛酸酯偶联剂改性纳米SiO2对PMMA机械性能的影响.方法 使用钛酸酯偶联剂对纳米SiO2进行表面改性,将处理后的纳米SiO2按1％、2％、3％、4％、5％添加量与PMMA混合后制作标准模件,未经处理的为对照组,对所做试件进行三点弯曲实验、硬度及摩擦磨耗测试.结果 添加经钛酸酯偶联改性的纳米SiO2的树脂基托的力学性能有所提高.添加量为3％时挠曲强度(74.07 ±0.23)、硬度(195.95±0.53)值均高于对照组挠曲强度(70.62±0.30)、硬度(191.54 ±0.42);磨耗值(16.02±0.51)小于对照组(20.85±0.07)(P＜0.05).结论 经钛酸酯偶联剂改性的纳米SiO2可以提高树脂基托的力学性能,最佳添加量为3％.


温阳派,又称"火神派"或"扶阳派",诞生于清末同治、光绪年间,以郑钦安为代表,理论上推崇阳气,临床上强调温扶阳气,认为"万病皆损于阳气","阳气无伤,百病自然不作.有阳则生,无阳则死".以擅用附、姜、桂等辛热药物著称的一个医学流派.


目的  评价23例磁性附着体在覆盖义齿中的临床应用效果.方法  选23例需重新制作下颌覆盖义齿的患者,以磁性附着体作为固定装置,制作下颌覆盖义齿,临床观察24个月.结果  23例磁性附着体能明显提高义齿固位力和咀嚼效率,固位力的大小与磁性附着体数目和牙位分布相关；使用磁性附着体后,部分基牙牙龈常出现红肿、发炎.结论  磁性附着体可显著改善义齿的固位,附着体的牙位分布影响义齿的固位力.


通过直接利用环氧氯丙烷的水解液中的3-氯-1,2-丙二醇和改良成品析晶法及重结晶溶剂等工艺改进,愈创甘油醚的总收率可达80%(以愈创木酚计).其中环氧氯丙烷单耗从1.09降至0.73,醚化收率提高15%,精制单批收率提高50%.


笔者近年来采用益气活血通络中药治疗颅脑外伤后遗症48例,效果满意.现报告如下.


主要参照国内外研究,从循证医学角度综述了艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)的不同心理反应.对HIV感染者实施心理关怀、情感治疗和社会支持.借鉴他国经验,广泛、深入的全民健康教育;反对歧视HIV/AIDS;对患者的知识教育、道德教育、行为干预;全身支持疗法;发展咨询等服务;启动非政府组织力量是目前干预的重要措施.


胶质瘤是发生于神经外胚层的肿瘤,是最常见的脑内原发肿瘤之一,早期难以发现,恶性胶质瘤呈浸润性生长,手术切除容易复发,某些类型的胶质瘤对放疗不敏感,对化疗产生耐药现象[1,2],恶性胶质瘤患者中位生存期仍短于1年[3],预后较差.因此,对于胶质瘤的诊断和治疗仍然是一个难题.人脑胶质瘤动物模型的构建对探讨脑肿瘤的发生、发展机制和促进临床研究深入发展至关重要,而MRJ为脑胶质瘤模型的评价和相关动物实验的定量、定性分析提供了可靠的方法.


目的 观察在西医常规治疗基础上加用苓桂术甘汤治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 患者126例随机分为治疗组69例、对照组57例,两组均予西医常规治疗,治疗组加服苓桂术甘汤加味.结果 治疗4周后,治疗组总有效率85.51％,高于对照组的77.19％;治疗组LVEF的改善亦优于对照组.结论 在西医常规基础上加用苓桂术甘汤治疗CHF疗效较好


目的：采用血栓弹力图检查（TEG）评估支架辅助栓塞动脉瘤患者术前不同剂量阿司匹林及氯吡格雷联合治疗方案对血小板抑制率的影响。方法回顾性连续纳入南京军区南京总医院接受支架辅助栓塞动脉瘤的57例未破裂动脉瘤患者，并按阿司匹林口服剂量的不同分为低剂量组（阿司匹林100 mg＋氯吡格雷75 mg）26例和高剂量组（阿司匹林300 mg＋氯吡格雷75 mg）31例。两组患者均于术前开始服用阿司匹林及氯吡格雷，于服药第3天，采用TEG检测患者花生四烯酸（AA）途径血小板抑制率和二磷酸腺苷（ADP）途径血小板抑制率。比较两组患者血小板抑制情况以及药物抵抗的发生情况。结果（1）服药3 d血小板抑制率：低剂量组AA抑制率及ADP抑制率分别为（76±21）％、（72±26）％；高剂量组AA抑制率及ADP抑制率分别为（80±21）％、（73±29）％，两组抑制率差异均无统计学意义（均P＞0．05）。（2）药物抵抗：低剂量组发生阿司匹林抵抗2例（7.7％），氯吡格雷抵抗1例（3．8％）；高剂量组中发生阿司匹林抵抗3例（9．7％），氯吡格雷抵抗4例（12．9％）；两组患者阿司匹林抵抗及氯吡格雷抵抗的发生率差异均无统计学意义（均 P ＞0.05）。（3）围手术期缺血并发症：低剂量组中1例（3．8％）发生围手术期缺血事件，高剂量组中2例（6．5％）发生围手术期缺血事件，两组围手术期缺血并发症发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对支架辅助栓塞动脉瘤患者，TEG评价的低剂量与高剂量抗血小板聚集治疗对血小板抑制效果无明显差异。


目的 儿童和老年梅尼埃病(Meniere’s disease,M D)是该病的两个特殊群体,发病率均较低.本文比较分析两者的差异,增加对两类人群MD诊断的认识水平.方法 本文MD患者均来自解放军总医院耳鼻咽喉-头颈外科眩晕中心.从2004年1月至2007年7月共计586例.其中,儿童10例；老年人13例.患者接受纯音测听、耳蜗电图、前庭双温试验及前庭诱发的肌源性电位检查.结果 (1)发生率:儿童期MD的发生率为1.71％(10/586).老年的发生率为2.22％(13/586).(2)首发症状:儿童首发典型MD症状(耳蜗症状和前庭症状均具备),占40％(4/10),耳蜗症状占30％(3/10);首发旋转性眩晕占20％(2/10),倾倒感10％(1/10).老年典型MD症状占69 2％(9/13),耳聋伴眩晕者15.4％(2/13),旋转性眩晕为7.7％(1/13).倾倒感7 7％(1/13).(3)听力图类型儿童MD听力图有两种类型:低频下降型和平坦型.低频听力下降为主占70％(7/10)平坦型曲线占30％ (3/10).老年MD患者的听力图呈现多样性,发病时可呈现为覆盆型、平坦型和高频下降为主型,其中高频下降者在病程长短的患者中均可见到.(4)前庭功能:儿童与老年MD前庭功能检查结果同样表现为多样性,前庭功能检查结果正常或异常与病程无关.结论 儿童MD纯音听力的特征为低频下降,前庭功能的特征呈多样性；老年MD的纯音听力高频损失常较低频更为明显,前庭功能检查结果同样也表现为多样性.


我院2005年2月～2007年2月应用单侧多功能外固定支架治疗36例胫腓骨骨折,术后介入康复护理,取效满意.现报告如下.


目的 探讨大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后听觉中枢的改变及引起听力损伤的可能机制.方法 选择健康白色雄性SD大鼠60只,随机分为假手术组和缺血再灌注组,每组30只.采用线栓法制备大鼠大脑中动脉栓塞模型,假手术组只分离颈部血管,不插入线栓.脑缺血60min,再灌注24h.于手术前及术后24h检测听性脑干反应,术后24h行神经功能评分,干湿重法测定脑组织含水量,TTC法检测脑梗死体积,通过Evans blue的渗出情况评估血脑屏障的完整性,末端标记法观察神经细胞凋亡状况,计算凋亡指数.Western blotting法测定MMP-9、Clau?din-5、Occludin、PSD-95、CX-43及Na+-α蛋白表达.结果 与假手术组比较,缺血再灌注组神经功能评分及脑含水量升高,脑梗死体积增大,ABR反应阈值明显增加,凋亡指数增加,MMP-9、CX-43蛋白表达明显上升,Claudin-5、Occludin、PSD-95、Na+-α蛋白表达显著下降.两组比较差异均具有统计学意义.结论 局灶性脑缺血再灌注损伤后听觉中枢的改变及听力损伤可能与MMPs激活、血脑屏障破坏、缝隙连接通道功能活化、突触功能异常及离子通道破坏有关.


目的:制备黄芩苷单层渗透泵片并考察其体外释药行为.方法:以体外累积释放度为评价指标,在将黄芩苷制备成固体分散体以提高其溶解度的基础上,通过单因素及正交试验优化以黄芩苷固体分散体为中间体制备单层渗透泵片的处方制备工艺条件(促渗剂、致孔剂用量及包衣膜增质量);另考察优化工艺所制样品在3种不同释放介质(水、0.1 mol/L盐酸溶液、人工胃液)中的释放速率及释放机制.结果:最优处方制备工艺为促渗剂氯化钠的用量为30 mg、致孔剂聚乙二醇400的用量为辅料醋酸纤维素质量的20%、包衣膜增质量为2%;优化工艺所制3批黄芩苷单层渗透泵片在12 h时的累积释放度的RSD为1.06%(n=3).其在3种介质中12 h内的累积释放度相似,均达80%以上;释药方程符合零级释药模型(r=0.9985).结论:经优化后的工艺制备的黄芩苷单层渗透泵片可在12 h内恒速释药.


本月全球药品研发进展取得成效的药物共有57个,较上月增加5个.进入注册阶段的有32个,较上月增加13个.其中,4个为全球首次注册的药品,在新市场补充注册的为28个.进入注册前阶段的有16个,较上月增加4个.进入Ⅲ期临床研究阶段的有9个,较上月减少12个.


目的 探讨3D打印技术在指导颅内动静脉畸形(AVM)血管内介入治疗中的临床应用价值.方法 贯序交替选取2015年2月至5月广东省人民医院神经外科进行血管内介入治疗的AVM患者10例,其中5例为对照组,5例为进行3D打印模型试验组.对试验组5例AVM患者采用256层螺旋CT薄层增强扫描或3D-DSA旋转成像,提取检查结果的DICOM原始数据,应用薄层数据扫描获取5例AVM患者三维数据,通过Mimics 14.01软件进行数字化数据提取和重建,并按1:1比例进行3D打印,获得实体模型.应用AVM实体模型指导与患者及其家属的术前谈话及手术方案设计,并与对照组结果进行对比.结果 3D打印模型试验组术前谈话时间(10.2±0.8) min较对照组术前谈话时间(15.0±1.3)min显著缩短,差异有统计学意义(P＜0.01);试验组患者及其家属满意度评分显著高于对照组[(9.3±0.6)分比(8.1±0.3)分,P＜0.01],试验组术中造影后至手术实施时间较对照组显著缩短[(5.7 ±0.4) min比(10.5±1.6) min,P＜0.01].无一例手术相关并发症.结论 3D打印模型可以帮助术者更加直观地了解畸形团空间构筑学特征,指导术者进行手术方案的制定,同时应用3D打印实体模型可提高与AVM患者术前谈话效率及患者满意度.


目的 评价活血化瘀中药复方治疗急性脑出血的疗效与安全性。方法 检索从数据库建库至2009年2月活血化瘀中药复方治疗急性脑出血的随机对照试验。对纳入研究的方法学质量进行评价，并用RevMan软件进行统计分析。结果 在近期疗效上，10个研究的合并分析显示，活血化瘀中药复方可明显改善急性脑出血患者的神经功能缺损。1个研究结局指标为NIHSS评分，经治疗后活血化瘀组评分低于对照组。结论活血化瘀中药复方在短期内可能有助于改善急性脑出血的神经功能缺损,对远期神经功能缺损的影响尚不清楚；因此仍然需要进行大规模、高质量、随访时间足够的随机对照研究。


目的 建立能够同时、快速、准确测定喹硫平缓释片含量及有关物质的高效液相色谱( HPLC)方法.方法 色谱柱为Elite Hypersil BDS-C18柱(4.6mm×150mm,5μm),流动相为缓冲液(pH6.8)-甲醇(37∶63),流速1ml/min,检测波长289 nm.结果 药物浓度在0.1008～1.008 mg/ml范围内,峰面积与浓度呈线性关系,r=0.9999；该方法高、中、低浓度供试品的平均回收率均在98.0％～102.0％,RSD为0.6％；重复性及中间精密度的RSD均小于2％；检测限为0.4 ng,定量限为1.2 ng.结论 该方法可以同时快速、准确地测定喹硫平缓释片的含量及有关物质.


目的:综述近年来中药有效成分对药物代谢酶的影响的研究进展.方法:查阅近年来国内外报道中药有效成分对药物代谢酶的影响的文献,进行分析、总结.结果:黄酮及黄酮衍生物、呋喃香豆素化合物、贯叶连翘和丹参的有效成分等均可抑制或诱导药物代谢酶细胞色素P450、尿苷二磷酸-葡萄糖醛酸转移酶、谷胱甘肽S-转移酶,从而影响多种常用药物在体内、外的代谢.结论:我们将中药与其他药物合用时要注意其代谢性相互作用.


随着现代医学科学技术的发展，传统的一次性医学教育观念逐渐被阶段性终身教育观念所代替。毕业后医学教育，是医学专业所特有的教育阶段，是整个医学教育体系中一个重要的阶段，在我国包括住院医师规范化培训和研究生教育两种培训。我国分别从1993年和1998年开始试行临床住院医师规范化培训制度和临床医学专业学位制度，这两种制度的推行，对促进临床医师的成长发挥了重要的作用。笔者通过对两种培训模式进行对比研究，探讨二者的异同点，探究二者衔接的可行性和操作性。


甲硝唑和三氯氧磷经酯化、水解反应制得甲硝唑单磷酸酯,在甲醇中成钠盐得到甲硝唑磷酸二钠一水合物,总收率85%.


麻黄升麻汤历代医家对其褒贬不一,就其组方规律及是否为仲景方等问题争论不休,笔者认为麻黄升麻汤当属仲景方无疑,今从注家认识、医理分析、临证应用三方面做一粗浅阐述,以期对研究仲景学说有所裨益.


本文从组方分析、类方发微及配伍规律等方面阐述<金匮要略>枳术汤及其类方与痞满证治的关系,并探讨枳实、白术配伍治痞之规律,以冀为临床辨治痞证提供理论依据.


吾师刘爱民先生,现任武汉市中医医院外科主任医师,湖北中医学院中医外科兼职教授,硕士研究生导师,武汉市中医药专家学术经验继承工作导师,中国中医药学会外科学会常务委员,中国中医药学会外科疮疡专业委员会副主任委员,湖北省及武汉市中医药学会外科分会副主任委员.


患者男,60岁.因面颈部、上胸部肿胀伴呼吸困难3 d,于2003年10月12日以"急性血管性水肿"入住我院.患者于3 d前饮酒、食海鲜后6 h面颈部出现严重肿胀,表面皮肤紧张发亮,睁眼困难,皮损迅速累及上胸部,并伴有呼吸困难.


目的探讨超声显像对卵巢囊腺瘤的诊断及鉴别诊断价值.方法应用超声显像诊断卵巢囊腺瘤并与手术病理结果作对照.结果超声诊断卵巢囊腺瘤37例,41个囊腺瘤,与手术病理诊断符合率为95.1%(39/41).结论超声显像对卵巢囊腺瘤具有重要诊断价值,但应注意与卵巢囊性畸胎瘤及卵巢巧克力囊肿作鉴别.


典型病例:张某,男,11岁.于2005年2月17日,在骑车时不慎摔倒,站起后出现右膝疼痛,行走欠利.曾在外院诊为"右膝扭伤",经过外用中药治疗,膝部肿胀及疼痛逐渐减轻.2周后又因反复跑跳,发现膝关节在屈伸过程中有弹响声发生,伴有轻微酸痛感,持续发作1个月余仍未见缓解,遂来就诊.检查:右侧股四头肌无明显萎缩.髌骨外侧缘下方轻度肿胀,压痛(+),可触及索条状物,弹性减低,未触及囊肿.膝关节在由屈曲到伸直位约15°左右时可闻及浅在的较弱弹响声,推动髌骨时伸直膝关节则弹响消失.浮髌试验(-),麦氏征(-),膝过伸试验(-),侧副韧带分离试验(-).膝关节X线片未见明显异常.诊断:膝部扭伤.


脓毒症是由感染引起的一种全身炎症反应综合征，尽管近年对其发病机制和病理生理进行深入研究，开展多种治疗手段，但其发病率和病死率仍居高不下，且呈上升趋势[1]。脓毒症的高死亡率不但与疾病过程中的炎症反应有关[2]，而且凝血功能障碍也起到了重要作用[3]。凝血功能障碍贯穿于脓毒症病理发展过程中[4],是影响脓毒症发生、发展和预后的重要因素之一[5]。近年来，脓毒症凝血功能障碍已成为研究热点，并取得了一定的进展。现就脓毒症凝血功能障碍的中西医研究近况作一简要综述。


目的 探讨局部封闭结合手法按摩治疗肩周炎急性期的临床疗效.方法 患肩周围压痛点(或穴位)用炎舒松注射液,2%盐酸利多卡因针局部封闭治疗,然后行手法按摩治疗.结果 65例中临床治愈48例,显效14例,好转3例,无效0例.结论 局部封闭结合手法按摩治疗肩周炎疗程短,疼痛缓解快,疗效满意,其方法简单,便于操作,值得基层医院临床推广应用.


目的 进行基于蛋白质表达水平的热休克蛋白70(heat shock protein,HSP70)抗体在临床诊断听神经病患者中的临床指导意义研究.探讨HSP70作为听神经病诊断的可靠应激标志物及判断预后前瞻性标记物的可行性分析.方法 对92例受试者的新鲜血清液进行了HSP70抗体检测.92例受试者为门诊就诊的患者和正常对照组.其中包括18例诊断为听神经病患者、23例听力正常的听神经病患者亲属、19例听力正常无血缘关系的正常对照、32例感音神经性耳聋患者.所有患者均进行纯音测听、听性脑干反映潜伏期、鼓室声导纳测试、耳声发射检查.部分患者接受了核磁共振及颞骨CT扫描检查.HSP70的表达研究应用的是免疫印迹法检测受试者血清HSP70抗体反应,采用美国IMMCO公司的Otoblot抗68 kDa(HSP70)免疫印迹诊断试剂盒进行检测,抗HSP70抗体阳性的反应在68 kDa处出现蓝紫色条带.结果 应用stata 7.0进行统计分析68 kDa蛋白阳性表达情况,显示在听神经病组和其家属组之间比较无差异(卡方检验P=0.43>0.05);听神经病组和感音神经性聋组间比较也无差异(卡方检验P=0.98>0.05).但是听神经病组和正常组比较,两组间有差异(Fisher,P=0.02<0.05);听神经病亲属组和正常组比较,两组间没有差异(卡方检验,P=0.11>0.05);感音神经性聋和正常组比较,两组间有差异(卡方检验,P=0.018<0.05).结论 综合以上结果,我们认为抗68 kDa抗体的免疫印迹检测对听神经病的诊断特异性和敏感性不理想,尚不能作为临床上的应激标记物和预后判断的指标.


目的:通过对青少年投掷运动员指长比测量分析,揭示指长比与投掷运动能力之间的关系,为运动员选材提供科学的理论依据.方法:在知情同意的前提下,随机选取15～16周岁身体健康辽宁汉族业余体校投掷运动员(铁饼,铅球)为研究对象,排除有手部畸形、手指损伤、内分泌及代谢病病史者为研究对象,实验组与对照组男、女各100例.结果:男性投掷运动员左、右手及女性投掷运动员左手的2D∶ 3D、2D∶ 4D、2D∶5D、3D∶4D与对照组有差异,女性青少年投掷运动员右手2D∶4D、2D∶5D与对照组有差异:男、女青少年投掷运动员2D∶4D值均小于对照组；男、女性投掷运动员与对照组左手的构成比有差异性.2D∶ 4D具有明显地区差异,辽宁投掷运动员男、女性2D∶4D的均值虽表现为低指长比,但在亚洲国家表现为高指长比.结论:辽宁青少年投掷运动员指长比与对照组有差异,可能与投掷能力相关,可以为投掷运动员科学选材提供参考依据.


目的:建立测定慕颜胶囊中维生素E含量的方法.方法:采用一阶导数光谱法,在230nm波长处测定慕颜胶囊中维生素E的含量.结果:维生素E检测浓度的线性范围为14.98～24.9μg·mL-1(r=0.999 8);平均回收率为100.1%(RSD=0.26%).结论:本方法操作简便、快速,结果准确,可用于该制剂的含量测定.


电击伤是由于人体直接接触电源,一定量的电流通过人体致使组织损伤和功能障碍,甚至死亡.高压电可使延髓呼吸中枢的肌细胞膜内外离子平衡变化,使中枢神经系统神经传导阻断,引起呼吸中枢抑制、麻痹、呼吸肌强直性收缩,最终导致呼吸停止,为高压触电死亡的常见原因[1].


目的:观察高强度超声(high intensity ultrasound,HIU)对兔肝肿瘤营养血管破坏后的肿瘤血供动态变化特点.材料和方法:建立兔VX2肝肿瘤模型,采用数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)观察肿瘤血供动态变化特点及HIU治疗后肿瘤营养血管的破坏情况.结果:DSA动态显示肿瘤血管动脉期、毛细血管期、静脉期的动态变化.HIU治疗前,毛细血管期呈现典型的肿瘤染色,HIU治疗后,以上征象完全消失.结论:DSA是临床肿瘤诊断的重要方法,可作为HIU对肿瘤营养血管破坏情况评价的影像学指标,为HIU治疗效果判定提供了重要依据.


目的评价外伤脱位年轻恒牙再植的疗效,探讨牙再植的方法.方法按照常规的牙再植术标准步骤,对21例脱位的年轻恒牙进行再植.结果随访1年,再植牙无松动,牙龈健康,牙槽骨轻度吸收,19颗牙牙根继续形成.结论年轻恒牙再植存活率很高,及时就诊,妥善处理脱位牙是再植成功的关键.


2003年,Gretarsdottir等[1]卒中基因解码科学小组人员在冰岛人群中发现了与家族性缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular diseases,ICVD)相关的基因:磷酸二酯酶4D(phosphodiesterase 4D,PDE4D)基因与脑动脉粥样硬化的发生、发展有关.该基因和以往认识的与高血压、糖尿病、血脂代谢异常等脑血管病危险因素的相关基因不同,被认为是21世纪首先、也是迄今唯一新发现的卒中候选基因[2].


目的:探讨高分辨力CT(HRCT)对结核性与癌性胸水影像表现及其鉴别诊断价值.材料和方法:回顾性分析86例经病理证实的结核性与癌性胸水HRCT表现并进行总结.结果:52例结核性胸水均为少量到中等量,并39例出现包裹,无1例纵隔胸膜受累.在34例癌性胸水中,无1例出现包裹,21例出现大量胸水,13例为少到中等量胸水,19例出现纵隔胸膜受累.结论:在HRCT上对结核性与癌性胸水的鉴别诊断中,纵隔胸膜受累对于确定癌性胸水具有重大的临床意义.


天花粉蛋白是从中药天花粉中提取纯化的一种活性蛋白,具有引产、抗肿瘤、抗病毒等多种生物学活性.近年来的研究发现,天花粉蛋白对免疫系统具有调节作用.本文从细胞增殖、细胞分化、细胞凋亡三个方面就其对T淋巴细胞功能的调节作用作一综述.


目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome；OSAHS)儿童的听功能状态。方法选择OSAHS患儿65例（130耳），根据睡眠呼吸紊乱指数（AHI）分为2组：OSAHS轻度组（10次/h＞AHI≥5次/h）和OSAHS中重度组（AHI≥10次/h），作为实验组。并选择正常儿童20例（40耳）作为对照组。均行纯音测听、声导抗检查及纤维鼻咽喉镜检查，并对声导抗测试中鼓室导抗图为“A”型耳，进行听觉脑干诱发电位(ABR)和瞬态诱发耳声发射（TEOAE）检查。与对照组比较，进行统计学分析。结果 OSAHS患儿59例（118耳）正常儿童对照组20例（40耳）进入统计分析；①、125～8000 Hz各频率气导听阈，OSAHS轻度组与对照组比较无统计学意义（P＞0.05），中重度OSAHS组与对照组比较均有增高，差异有统计学意义(P<0.05)。②、OSAHS轻度组鼓室压图异常率51.52%（34/66），OSAHS中重度组鼓室压图异常率62.75%（31/52），组间比较无统计学差异(P>0.05)，与对照组比较均有统计学差异(P<0.05)；③、鼓室导抗图为“A”型的轻度及中重度OSAHS患儿的TEOAE通过率,与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。④、鼓室导抗图为“A”型的轻度OSAHS患儿ABR听阈、各波潜伏期和波间期与对照组比较无统计学差异(P>0.05)；鼓室导抗图为“A”型的中重度OSAHS患儿波Ⅰ、Ⅴ潜伏期及波Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ波间期比对照组延长,Ⅴ波反应阈亦较对照组提高，差异有统计学意义(P<0.05)。⑤、鼓室压曲线异常分别与语言频率平均听阈、腺样体肥大程度、AHI、最低血氧饱和度相关；⑥、对鼓室压图为“A”型的53耳及对照组40耳进行Logis-tic回归分析：腺样体肥大及AHI是OSAHS患儿耳蜗及听觉神经通路损害的危险因素。结论儿童OSAHS易出现中耳功能异常导致的传导性听力损失，同时中重度OSAHS患者还可能出现缺氧导致的耳蜗及听觉脑干的损害。


目的:观察尾壳核和大脑皮质缺血区炎症细胞的反应模式,探讨尾壳核对缺血反应敏感的病理机制.方法:采用局灶脑缺血模型和组化、免疫组化染色方法,观察尾壳核和大脑皮质缺血区ED1、OX6和CD3阳性细胞的反应.结果:HE染色显示缺血尾壳核的组织病理学变化呈明显的团块状坏死区,T淋巴细胞和单核/巨噬细胞却显示明显的团块状排列.同时,缺血尾壳核小胶质细胞亦发生强烈的激活反应,并高表达免疫分子MHCⅡ类抗原.炎症细胞在尾壳核与在大脑皮质缺血区的反应形式不同.结论:单核/巨噬细胞、小胶质细胞和T淋巴细胞在缺血尾壳核的反应和分布特征与该区的组织病理学变化明显一致,提示这些因素可能与尾壳核对缺血的敏感性有关.


梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性、症状复杂、体征较多、临床及病程变化较大的性传播疾病.采用0.5g和1g两种不同剂量的头孢曲松钠治疗早期梅毒53例,现将结果报告如下.


目的:制备罂硝软膏,并建立质量控制方法.方法:以硝酸甘油、盐酸罂粟碱、双氯芬酸钾为主药研制软膏剂,用紫外分光光度法及酸碱滴定法分别测定硝酸甘油、盐酸罂粟碱、双氯芬酸钾 3组分的含量.结果:硝酸甘油、盐酸罂粟碱、双氯芬酸钾的平均回收率分别为 100. 65%、 99. 86%、 100. 55%,相对标准差分别为 0. 4 945%、 0. 1 719%、 0. 3 205%( n=3).结论:该软膏制备工艺可行,质量可控,性质稳定.


目的:探讨清肺口服液对人喉癌上皮细胞(Hep-2)感染呼吸道合胞病毒(RSV)后白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)表达的影响.方法:分时段以清肺口服液含药血清、利巴韦林含药血清及空白血清干预RSV感染的体外培养的Hep-2细胞,48h及72h后收集各组细胞上清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组人喉癌细胞IL-6,IL-8表达变化.结果:48h及72h后病毒模型组IL-6、IL-8的表达明显高于清肺口服液组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)、利巴韦林组(Ⅱ、Ⅲ),有显著差异,空白血清组(Ⅱ、Ⅲ)与病毒模型组无显著差异.清肺口服液组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)与利巴韦林组(Ⅱ、Ⅲ)比较,无显著差异.清肺口服液Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组之间比较,无显著差异;72h后各组IL-6、IL-8的表达与48h相比,无显著差异.结论:清肺口服液可降低Hep-2感染RSV后IL-6、IL-8的过度表达,减轻炎症反应,提前给药更可获得良好的效果,这可能是清肺口服液抗病毒的机制之一.


目的观察在西药治疗的同时通过胃镜喷洒双白合剂对上消化道出血的疗效.方法将上消化道出血患者47例随机分为治疗组和对照组,治疗组在西药的基础上通过胃镜喷洒双白合剂(院内制剂),对照组单用西药.结果治疗组在总有效率及大便隐血平均转阴时间方面均优于对照组,且未见明显毒副作用.结论本中西医结合疗法疗效好,安全可靠.


目的 分析多部门开展流动人口艾滋病防治工作现状,为探索多部门开展流动人口艾滋病防治工作策略提供依据.方法 采用定性调查方法,对广东省级和两个地市与流动人口接触、管理和艾滋病防治有关的政府部门、社会团体和基层组织相关人员,进行个人深入访谈和焦点小组访谈,对访谈资料进行转录、编码、分类、汇总和分析.结果 共调查73个相关机构,焦点小组访谈74人,个人深入访谈64人.少数部门开展了以宣传教育为主的艾滋病防治工作,一般采取与本部门其他工作相结合的策略,部分基层部门对艾滋病的防治认识不足,全省还没有开展流动人口艾滋病防治的战略规划和行动计划,普遍缺乏专业人员和专项经费.结论 流动人口艾滋病防治工作不容乐观,政府应发挥更积极的作用,打破户籍的禁锢,将流动人口纳入关怀和管理制度体系之内,并尽快制定统一的流动人口艾滋病防治战略规划和行动计划.


内毒素血症是导致重症革兰阴性菌感染转危的重要病理变化,与中医学"温病"、"瘟疫"过程中的一些重症相似.笔者根据文献学习及中医学基本理论提出热毒内盛、瘀血阻滞、气阴两虚是内毒素血症的重要病机,清热解毒、活血化瘀、益气养阴是内毒素血症防治的根本治法,并对该治法的作用进行了阐述,以冀对内毒素血症的治疗有所帮助.


目的:为提高我院静脉用药调配中心(PIVAS)的服务质量提供参考.方法:自行设计满意度问卷调查表,就我院40个病区的临床护士对PIVAS提供的药学服务的满意度及相关影响因素进行调查和统计、分析.结果:共发放问卷280份,回收有效问卷271份,有效回收率为96.79%.受访护士对PIVAS服务的总体满意度较高[(4.31±0.89)分].满意度得分排名前3的条目分别是"药品配置正确率""排列输液顺序合理性"和"打包药品数量准确率",得分分别为(4.57±0.70)、(4.56±0.73)和(4.50±0.76)分;满意度得分最低的3个条目分别是"电话接听及时性""临时医嘱送药及时性"和"临时医嘱配置服务时间",得分分别为(3.73±1.16)、(3.75±1.03)和(3.96±1.01)分.单因素和多因素分析结果显示,不同科室和年龄受访护士满意度得分差异有统计学意义(P<0.01),心血管内科和重症医学科的受访护士对服务效果维度的满意度得分最低,而20~29岁的受访护士对服务效果维度的满意度得分最高;不同性别、护龄、学历和职称受访护士满意度得分差异无统计学意义(P>0.05).结论:我院临床护士对PIVAS服务总体满意度较理想,但对与临时医嘱配置相关服务的满意度低,且服务效果与护士的科室和年龄因素有一定关系.故有必要结合工作中的不足以及临床服务需求,针对性地加强管理,促进PIVAS服务质量的持续改进.


注射用药品中存在的玻屑问题己引发了全球范围内诸多产品的召回事件,人们越来越关注药用玻璃容器的质量.本文从玻璃容器内表面化学侵蚀的机制入手,分析了影响玻璃容器内表面耐受性的几种主要因素,着重介绍了利用加速试验研究玻璃容器中脱片可能形成的一般方法和分析技术.


中枢神经系统(Central nervous system,CNS)疾病,如脑肿瘤、老年痴呆、帕金森综合征、病毒感染等是威胁人类健康的一大类疾病.但血脑屏障(Blood brain barrier,BBB)的存在限制了许多有效的治疗药物从血液进入脑部而发挥作用.


目的：了解某中医院老年住院患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性，为临床抗菌药物的合理应用提供依据。方法收集该院2013年1月—2014年12月老年住院患者下呼吸道感染标本分离的病原菌，并进行药敏分析。结果659份标本共分离病原菌263株，阳性率为39．91％，其中革兰阴性菌153株（58．17％），革兰阳性菌87株（33．08％），真菌23株（8．75％）。居前5位的病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌，分别占22．81％、15．59％、14．45％、12．17％、7．61％。药敏试验结果显示革兰阴性菌对头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦、亚胺培南的敏感率为75．00％～95．12％；金黄色葡萄球菌对万古霉素的敏感率为100．00％，对利福平的敏感率为84．21％。结论老年患者下呼吸道感染以革兰阴性菌为主，不同菌株对抗菌药物敏感性不同，临床应加强病原菌培养及药敏检测，合理选用抗菌药物。


目的 观察中西医结合治疗骨折不愈合、延迟愈合的临床疗效.方法 22例骨折手术治疗后不愈合或延迟愈合患者均再次手术治疗,术后予七厘散口服,治疗3～6个月.结果 22例患者治疗3～6个月后全部均骨性愈合.结论 中西医结合治疗骨折不愈合、延迟愈合疗效满意.


本文主要阐述涂晋文教授在面神经炎的病因上强调重视外风,疾病转归中突出痰瘀间杂,在治疗上介绍了涂师临床治疗该病的基础方牵正散合大秦艽汤的用药经验,强调该病的早期治疗及在基础方上的加减用药.


我院急诊科1994年8月～1998年8月,用自拟中药汤剂解磷清腑液洗胃洁肤及内服,配合西药常规治疗急性有机磷农药中毒200例,取得了满意的疗效,现报告如下.


2006年,江苏省防治肺癌的规范化综合诊治技术方案研究及其临床应用示范全省招标,标的是多学科配合综合诊治,拟定规范化诊疗方案,并在省内推广应用.本文以中医中药为基础,从辨证论治、辨病论治、带瘤生存及新药开发等角度,探讨中医药防治肺癌的规范化治疗方案.


牙体矿化是牙体发育形成中的重要过程,对牙体矿化相关的分子调节机制的研究,将为寻找牙体疾病,特别是牙体发育不良类疾病的新治疗方法产生重要意义.牙体组织相关的蛋白质组学为阐明与牙体矿化形成相关的生理和病理机制提供了有效方法.本文简要综述了牙体组织相关蛋白质组学的研究技术进展和已经取得的研究成果,并展望了这一领域的发展前景.


中风是以突然昏仆、不省人事,或口眼歪斜、语言不利、半身不遂为主症的疾患,也是中医内科常见病之一.我院近年收治中风患者46例,现将护理体会报告如下.


目的 观察麻杏补肺汤治疗肺心病急性加重期的临床疗效.方法 将64例患者随机分为治疗组33例与对照组31例,均予西医常规治疗,治疗组加用麻杏补肺汤.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 麻杏补肺汤治疗肺心病急性加重期疗效显著.


目的 MRI在腮腺肿块的诊断中具有明显优越性,本研究分析腮腺单发肿块的MRI表现及特征.资料与方法 回顾性分析128例经手术病理证实的腮腺单发肿块的MRI表现,其中35例行增强扫描,观察肿块部位、形态、边缘、大小、信号、增强表现及伴随征象.结果 107例良性肿块中,除2例炎性肿块外均边界清晰,以腺瘤(57例)及腺淋巴瘤(31例)最常见,两者发生部位及T2WI信号差异有统计学意义(P＜0.0l).腺瘤T2WI以高信号为主(55例,96.5％),40例(70.2％)见囊变;而腺淋巴瘤均发生于中老年男性且位于腮腺后下极,12例T2WI呈等/低信号,19例呈稍高信号,3例呈囊实性.21例恶性肿瘤中,15例(71.4％)形状不规则,18例(85.7％)边界模糊,15例(71.4％)T2WI呈等或低信号为主混杂信号;增强扫描6例显著强化,6例不规则环形强化,伴周围结构侵犯4例(19.0％),颈部淋巴结肿大7例(33.3％);恶性病灶在形态、边界、T2WI信号及伴随征象上与良性病灶差异有统计学意义(P＜0.01).结论 腮腺单发肿块的MRI征象对病灶良恶性的鉴别及腺瘤和腺淋巴瘤的鉴别具有一定的价值.


笔者2003年10月～2005年10月采用中西医结合治疗 37例缺血性中风患者,取得较好效果.现报告如下.


过敏性紫癜(anaphylactoid purpura,AP)是常见的儿童血管变态反应性出血性疾病,临床表现多种多样,具有反复发作的倾向,少数患者易误诊.现将1998年12月一2006年12月在我科诊治的261例AP患儿临床资料总结分析如下.


皮肤再生模板治疗糖尿病性足溃疡的多中心临床试验已完成英特格拉（Integra）生命科学公司宣布已完成其用于治疗糖尿病性足溃疡（DFU）的皮肤再生模板的安全性和疗效的多中心临床试验。此模板为先进的双层皮肤替换系统，可使伤口立即封口和皮肤永久性再生。此试验按照 FDA 医疗器械临床试验申报法进行。皮肤再生模板是用胶原蛋白技术平台组成的多孔基体作为迁移皮肤细胞支架，允许皮肤的再生再造。此次关键性临床试验有32个医疗点参与，入选307名患者，随访28周。主终点是16周时伤口的完全愈合率，次终点是伤口完全愈合时间、复发率、不良反应率和生活质量，公司已结束了 DFU 临床试验，对资料的分析和评价后，认为研究结果已达到预期关键目标。


1850年,Waller首先描述被切断的周围神经远端的组织学改变,称为Wallerian变性(Wallerian degeneration,WD).中枢Wallerian变性可发生于皮质脊髓束、皮质延髓束、皮质脑桥束等神经纤维束中.原发性脑损伤通常位于一侧大脑半球,可以是脑梗死、脑出血、脑外伤、脑肿瘤、脑动静脉畸形、脑手术后、脑白质病等,其中以脑梗死最为常见.


目的:研究抗骨折方对实验性大鼠骨折愈合的作用.方法:采用胫骨骨缺损的方法复制实验性大鼠骨折模型,连续给予抗骨折方21d,以X线片、病理组织学检测以及骨折愈合组织抗折强度为指标观察其疗效.结果:抗骨折方组动物骨折处见骨痂改建较好,骨小梁成熟,周边成骨细胞较多;X线检测结果提示,抗骨折方明显提高骨折组织X线评分,愈合组织抗折强度明显增强;与模型组比较,差异显著.结论:抗骨折方对实验性大鼠骨折损伤模型具有显著的促进愈合作用.


目的:研究恒牙窝沟形态与窝沟龋易感性的关系.方法:选择119颗离体后牙为检测样本,以激光龋齿诊断仪确定检测位点,通过此位点切片磨片,并用显微放射照片确定是否有龋.按常规分类法确定窝沟的类型;体视显微镜摄取(牙合)面窝沟图片,按结构角分类法测定窝沟的结构角,分为沟(groove,结构角＞25°)和隙(fissure,结构角≤25°)两类,并分析不同的窝沟形态与龋损发生的关系.结果:窝沟结构角的平均值为38.6°±16.1°,其中沟有93个(38个有龋,55个无龋),隙有26个(11个有龋,15个无龋);窝沟常规分类为五种类型,其中Ⅰ型53个(27个有龋,26个无龋)、V型36个(12个有龋,24个无龋)、U型18个(7个有龋,11个无龋)、IK型10个(2个有龋,8个无龋)、Y型2个(1个有龋,1个无龋).卡方检验显示在本研究中窝沟的形态与窝沟的龋易感性之间无明显相关性(P＞0.05).结论:恒磨牙窝沟是否好发龋病与其形态无明显关系.


目的 了解中医院医师对非瓣膜性房颤患者华法林抗凝的理解程度,调查医师临床实际使用华法林时合用中药情况.方法 设计调查方案,现场问卷调查中医院医师,随后进行华法林抗凝使用专项培训,调查培训后半年内医师对房颤患者的华法林使用及中药合用情况.结果 问卷调查显示86.67％医师同意高危以上的非瓣膜性房颤患者需要长期使用华法林,但临床上积极使用华法林的只有6.67％;仅有16.00％医师完全了解《华法林抗凝治疗的中国专家共识》内容,少于16.00％的医师能够经常使用CHADS2和HAS-BLED评分表对房颤患者进行风险评估;高达82.67％的医生习惯使用中药/中成药治疗房颤,却只有10.67％医师完全了解中药/中成药对华法林抗凝作用存在影响;培训后间隔半年,调查CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分≥2分的66例房颤患者,使用华法林的患者15例,占22.73％,但定期监测INR的仅占使用华法林的33.3％(占66例的7.5％),维持国际标准化比值(INR)达标的更低至26.7％(占66例的6.1％);使用中药/中成药的合计63.7％,较培训前82.7％有所下降.结论 在强化华法林抗凝理论培训同时,应该减轻医生的顾虑,促进华法林的合理使用.医生应及时追踪了解对华法林有影响的中药类制剂品种,在中药合用华法林时,适量调整华法林剂量并强化INR监测.


目的:探讨中枢神经系统成血管细胞瘤的MRI影像特征及鉴别诊断.材料和方法:回顾性分析22例经手术病理证实的成血管细胞瘤之MRI表现.结果:22例共检出50个病灶.5例为多发病灶.40个病灶位于双侧小脑及蚓部,9个病灶位于延髓及脊髓,1个病灶位于幕上.12个病灶呈大囊小结节型,36个为实质型,2个单纯囊型.囊性病灶T1WI囊液呈低信号,T2WI呈高信号;壁结节T1WI呈稍低或等信号,T2WI呈稍高和高信号改变.实质型病灶T1WI呈等信号,T2WI呈稍高或高信号改变.增强扫描壁结节和实质肿块明显增强,灌注成像可见壁结节和实性肿块呈明显高灌注表现.结论:成血管细胞瘤之MRI有特征性表现,MRI增强扫描及灌注成像有助于诊断和鉴别诊断.


紫癜性肾炎(HSPN)是儿童过敏性紫癜的一个严重类型,也是儿童常见的继发性肾病之一.其中病程超过一年者属慢性紫癜性肾炎,主要表现为病情长期迁延不愈.


目的：观察中医三步综合疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法100例患者随机分为对照组和试验组各50例。对照组采用西医保守治疗（牵引加西药治疗），试验组采用中医三步综合疗法（平衡针加斜扳正骨手法加温阳通痹方治疗）。观察两组症状、体征积分和疗效。结果两组治疗2个疗程后，试验组总有效率96.00%疗效优于对照组的68.00%（P<0.05）。试验组在腰痛、步行能力、感觉改变及直腿抬高试验自身积分差值、下肢痛及麻木改变与下肢肌力改变的改善优于对照组（P<0.05或P<0.01）。试验组治疗后半年随访疗效88%优于对照组的46%（P<0.01）。结论中医三步综合疗法治疗腰椎间盘突出症具有明确疗效优于西医保守治疗。


呼吸道感染是老年人常见的疾病之一,严重威胁老年人的身体健康.老年人常因呼吸道黏膜纤毛运动减弱,肺功能低下,长时间咳嗽.体力消耗大,致咳嗽无力及痰液稠不易咳出.为了有效地清除呼吸道分泌物,提高疗效,降低因肺部感染引起的死亡,我们对本组患者采取雾化吸入、定时翻身、叩击背部等利于痰液排出的综合护理措施,收到较好的临床效果.现报告如下.


目的 探讨腰腿痛Ⅰ号胶囊治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及作用机理.方法 将60例腰椎间盘突出症(寒湿痹阻证)患者随机分为腰腿痛Ⅰ号胶囊组(治疗组)与芬必得胶囊组(对照组)各30例,4周为1疗程;以患者治疗后主观症状、客观体征、病理反射、舌象、脉象变化作为观察指标,进行临床疗效对比.结果 腰腿痛Ⅰ号胶囊及芬必得胶囊均能降低腰椎间盘突出症(寒湿痹阻型)患者的主观症状(腰腿痛、步行情况、下肢麻木、脊柱侧弯)及客观体征(椎旁压痛、直腿抬高、膝跟腱反射、背伸肌力)的积分,但腰腿痛Ⅰ号胶囊疗效明显优于芬必得胶囊.结论 腰腿痛Ⅰ号胶囊能有效改善腰椎间盘突出症(寒湿痹阻型)患者的临床症状、体征.


4-异丙基苯甲酸经氢化还原得4-异丙基环己基甲酸的顺式和反式(76:24)混合物,不分离制成酰氯后,与D-苯丙氨酸缩合,得那格列奈及其顺式异构体混合物,经乙腈重结晶得那格列奈顺式异构体,可作为那格列奈质量控制的参照物.


本月全球药品研发进展取得成效的药物有56个,较上月大幅增加了15个,除进入Ⅲ期临床研究的药物数量骤增10个以外,其它各研发阶段的药品数量均较上月略有增加.进入注册阶段的有19个,较上月增加2个.其中6个为全球首次注册的新活性物质和新制剂,其余13个均为在新市场补充注册.


目的：了解非局麻乳房清洁切口手术部位感染（SSI）发病率，评估感染相关危险因素。方法回顾性调查福建省22所医院共3327例非局麻乳房清洁切口手术病例，分析其 SSI 情况及相关危险因素。结果3327例患者，恶性肿瘤者1502例（45．19％），平均手术时间（101．18±8．04）min；共发生 SSI 24例，发病率为0．72％；253例（7．60％）术前预防性使用抗菌药物，62．66％在术前0．5～2 h 内使用抗菌药物。主要感染病原菌为金黄色葡萄球菌。对 SSI 相关危险因素进行单因素和 logistic 回归分析，结果显示恶性肿瘤、糖尿病、使用免疫抑制剂是 SSI 的危险因素（均 P ＜0．05）。结论非局麻乳房清洁切口 SSI 控制情况较好；同时，临床术前应主动评估患者 SSI 危险因素，采取综合防控措施降低感染风险。


目的观察在静脉溶栓治疗的基础上,配合中药治疗急性心肌梗塞(AMI)的疗效.方法28例AMI患者随机分两组,均按西医常规治疗和溶栓治疗,治疗组另加中药治疗(参麦注射液和灯盏花注射液),观察临床疗效及心肌酶降至正常时间、血液流变学指标.结果治疗组显效9例,有效5例,无效1例,总有效率93.3%;对照组显效7例,有效4例,无效1例,死亡1例,总有效率84.6%.两组疗效比较差异无显著性意义(P＞0.05),但血清心肌酶降至正常平均时间治疗组明显短于对照组(P＜0.01),血液流变学指标对比显示治疗组治疗前后差异有显著性意义(P＜0.001).结论提示中药对心肌损伤修复、降低血液粘稠度、改善微循环有益,可以改善AMI的预后.


目的 探讨住院脑卒中患者的心理状况.方法 采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对40例住院脑卒中患者进行调查并评定.结果 住院脑卒中患者SAS评分为(37.68±10.31)分,显著高于国内常模,而SDS评分与国内常模比较差异无显著性;疼痛、担心致残、药物不良反应及医药费用是影响住院脑卒中患者情绪的相关因素.结论 住院脑卒中患者存在明显的焦虑情绪,应进行针对性的心理干预.


以Pluronic P123为载体材料,采用固体分散-水化法制备包载四乙酰芍药苷(1)的聚合物胶束,以星点设计-效应面法优化处方.优化所得胶束包封率为97.4％、载药量为10.5％、平均粒径为20.5 nm;胶束中1溶解度是原药的585倍.采用线栓法建立大鼠局灶性脑缺血-再灌注(ischemia-reperfusion,I/R)损伤模型.聚合物胶束显著增加了1在I/R损伤大鼠脑内,特别是脑缺血侧的蓄积量,降低了40％的脑部梗死总面积,显著改善了脑损伤神经行为学评分.结果表明1聚合物胶束有效克服了芍药苷的生物药剂学缺陷和1注射液采用增溶剂的刺激性问题,取得预期对脑缺血再灌注损伤的神经保护作用.


目的 观察天麻注射液配合针灸治疗脑震荡的疗效.方法将患者随机分为两组,治疗组予天麻注射液入液静滴,同时针刺百会、风池、四神聪、太阳.对照组予胞二磷胆碱入液静滴,口服谷维素,两组疗程均为20d.结果治疗组治愈率及总有效率均高于对照组.结论天麻注射液配合针刺治疗脑震荡疗效显著,值得深入研究.


对于牙列缺损的患者,余留牙齿或残根、残冠常规要求拔除,这样制作的义齿,尤其是下颌,往往固位力较差,易松动.


患者男,71岁.因"反复发作性左上肢麻木无力1周"于2008年9月入住浙江大学医学院附属第一医院神经内科.患者1周前出现发作性左上肢麻木、无力,无抽搐、头晕、黑蒙及意识障碍.持续约10 min后能完全缓解,1周来每天发作1次,持续时间最长不超过1 h,均能完全缓解.曾就诊于当地医院,头部MRI示多发腔隙性脑梗死;头部磁共振血管造影术(MRA)示右颈内动脉虹吸段局限性狭窄,左侧椎动脉颅内段较对侧细.既往吸烟30余年,15支/d;起病后发现高血压、高血脂.


目的:探讨胆管细胞型肝癌的CT表现.材料和方法:回顾性分析经手术及病理证实的26例胆管细胞型肝癌的CT资料.所有患者均做了CT平扫及双期增强扫描,其中8例另做了延迟扫描.结果:CT主要表现有:(1)平扫:单发性体积较大的肿块,边界不清,瘤内及瘤周可见扩张的胆管.(2)动脉期:早期边缘不规则环状明显增强.(3)门脉期:病灶进一步呈网格状增强,常略低于正常肝实质增强.(4)延迟期:病灶不均匀向心性增强,略高于正常肝实质.结论:胆管细胞型肝癌的CT表现有特征性,在与肝内其他常见的占位性病变的鉴别方面有重要价值.


2013年11月22日由北京协和医院、北京大学第三医院、中国聋儿康复中心、北京同仁医院、解放军总医院和北京儿童医院六家北京市儿童听力诊断中心第四季度学术研讨会在首都医科大学附属北京儿童医院举行。此次会议得到了各中心以及来自京内外多家医院同道的广泛重视和积极参与，共计约70人参加了会议。各位专家、讲者以及与会人员就“小儿中耳疾病的诊断和治疗”进行了认真的交流和讨论。


目的以慢性喉炎血瘀痰凝证为切入点，探讨喉镜检查作为望诊的补充及其作为中医证候诊断指标的科学性。方法对694例慢性喉炎血瘀痰凝证患者证候诊断指标进行流行病学调查，进一步以是否有声带小结将病例分组后，观察各单项症状、体征的分布情况，通过对中医证候、各单项症状与体征，以及喉镜检查积分的相关性分析，讨论诊断指标设计的合理性。结果除声带小结外，各单项症状及体征出现频率均较高，有声带小结病例声音嘶哑程度较无声带小结病例重；无论有无声带小结，中医证候积分与喉镜检查体征积分及各单项体征均相关；无声带小结病例只有声音嘶哑和咽喉干燥与喉镜检查体征积分显著相关，有声带小结病例所有单项症状均与喉镜检查体征积分相关。结论慢性喉炎血瘀痰凝证证候诊断指标选择正确，中医症状评分表设计具有合理性；借助喉镜检查，有助于提高中医证候诊断准确性；声带小结可以作为诊断慢性喉炎血瘀痰凝证特异性指标，进行疗效评价时应尽量分层分析。


目的 探讨斑蝥素盐类衍生物——斑蝥素酸镁在体外对肺癌细胞增殖的抑制作用.方法 采用磺酰罗丹明染色法(SRB法)考察斑蝥素酸镁对H-1299和A-549两种人肺腺癌细胞的体外抗肿瘤活性；采用流式细胞术测定斑蝥素酸镁对H-1299细胞周期的影响；利用细胞集落形成实验,检测斑蝥素酸镁对单个肿瘤细胞形成克隆的影响.结果 斑蝥素酸镁对H-1299、A-549两株肿瘤细胞具有比较明显的抑制效果,其半数抑制浓度(IC50)分别为1.59μg·ml-1、1.39μg·ml-1,且抑制率随药物浓度的增加而升高,呈剂量效应关系.细胞周期实验显示H-1299细胞在受试药物的作用下S期和G2/M期的细胞比例呈明显减少(P＜0.05),G0/G1期细胞比例显著增加(P＜0.05),细胞周期阻滞于G0/G1期.细胞集落形成实验结果表明,当斑蝥素酸镁的浓度达到2.10μg·ml-1时,肿瘤克隆就不能形成.结论 斑蝥素酸镁对肺腺癌细胞具有非常明显的抗肿瘤活性,可做进一步研究.


目的 观察针刀治疗急性膝关节内侧副韧带损伤的临床疗效.方法 采用针刀疗法对24例急性膝关节内侧副韧带损伤患者进行治疗,观察治疗效果.结果 治愈20例,好转4例,总有效率100％.结论 针刀治疗急性膝关节内侧副韧带损伤有损伤小、疗效好的特点.


目的 观察参附注射液对心肾阳虚型慢性心力衰竭患者心功能以及中医证候的临床疗效.方法 将60例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,各30例.对照组给予西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗基础上加用参附注射液.两组疗程均为14d.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.两组治疗后BNP、左室射血分数、左室舒张末期直径均明显改善,且治疗组改善更明显.治疗组中医证候总有效率明显高于对照组(均P＜ 0.05).结论 加用参附注射液治疗慢性心功能衰竭心肾阳虚型患者,可显著提高左室射血分数,提示参附注射液可作为辅助治疗心肾阳虚型充血性心力衰竭患者的有效药物.


急性软组织感染包括疖、痈、丹毒等.我院近年自制六神祛腐汤治疗各种疖、痈、疔、丹毒等未成脓期患者64例,疗效显著.现报告如下.


目的 探讨尿毒症脑病的临床观察内容及护理要点.方法 对26例尿毒症脑病患者的神经精神症状进行分类总结,分析和总结护理经验.结果 通过加强对尿毒症患者神经精神症状相对应的护理措施,提高了疗效,改善了预后.结论 加强对有神经精神症状的尿毒症患者的观察与护理,可提高护理质量及疗效,改善患者预后.


目的:研究数量皮纹学特征及其波动性不对称参数在男性不育患者中的分布特征.方法:随机分析男性不育患者102例和有正常生育史男性156例指纹及掌纹多项指标,并分析其中12项波动性不对称参数.结果:男性不育患者组与正常对照组4种指纹类型出现率差异均无统计学意义；男性不育患者组a-b指纹嵴线数及a-b间距值低于正常对照组；男性不育患者组通贯掌的出现率高于对照组；男性不育患者组与正常对照组在波动性不对称Ⅴ项有差异,表现为患者组明显增高.结论:男性不育患者掌纹指标变异明显,较高的波动性不对称Ⅴ水平提示男性不育患者在胚胎发育早期可能易受到环境因素影响,具有较高的发育不稳定性.


多器官功能不全综合征(MODS)是指机体遭受严重感染、创伤、休克、大手术等损害24h后,同时或序贯发生两个或两个以上器官或系统功能不全或衰竭的临床综合征.MODS为临床常见的危重症,病情凶险,病死率高.近年研究表明,失控的全身炎症反应综合征(SIRS)是MODS发生、发展的重要病理基础,而胃肠道可能是促发SIRS失控的重要病理环节.但由此而发展起来的特异性免疫抗炎治疗并没有达到十分理想的临床效果,究其原因,是由于MODS的发病机制中,细胞因子的作用是多项性和多样性的,没有一种炎性介质起唯一决定作用.中西医结合治疗能显著提高MODS的临床疗效,使得中医药防治MODS已成为一个重要发展方向.在中医药防治MODS的研究中,大黄的应用研究较为深入和突出.现将近年来大黄防治MODS文献作一综述.


耳带状疱疹是临床比较常见的疾病,为水痘-带状疱疹病毒侵犯面神经及听神经所致,表现为外耳道或鼓膜疱疹,并产生剧烈疼痛.笔者2005～2007年采用自拟龙胆黛蝎消疹汤治疗耳带状疱疹50例,收到满意疗效.现报告如下.


采用毛细管柱顶空进样法,以二噁烷为内标,同时测量盐酸雷洛昔芬中甲醇、四氢呋喃、二氯乙烷、吡啶及甲苯等5种溶剂的残留量.5种溶剂的平均回收率分别为99.2%(RSD 0.8%)、99.2%(RSD 0.7%)、99.4%(RSD 0.7%)、100.4%(RSD 0.9%)、99.8%(RSD 0.3%);线性范围分别为1.6～32.6、0.44～8.86、0.66～13.2、9.83～88.47和0.43～8.67 μg/ml.


目的：研究表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）对骨髓间充质干细胞（BMMSCs）增殖及成脂分化的影响并探讨其中潜在的分子机制及信号通路。方法采用 MTT 分析 EGCG 对 BMMSCs 增殖的影响。通过油红 O 染色分析 EGCG 对细胞成脂分化能力的影响。应用实时荧光定量 RT －PCR 分析 PPARγ、C ／EBPα及 C ／EBPβ等基因的表达变化。同时，运用 Western blot 验证 ERK1／2信号通路是否参与 EGCG 抑制 BMMSCs 成脂分化进程。结果低浓度 EGCG（1～10 mmol ／L）对 BMMSCs 细胞生长无明显作用，但高浓度 EGCG（20～40 mmol ／L）显著抑制细胞的增殖反应。通过抑制 PPARγ、C ／EBPα及 C ／EBPβ等关键转录因子的表达，EGCG 明显抑制 BMMSCs 的成脂分化能力。ERK1／2通路在 EGCG 抑制 BMMSCs 成脂分化进程中扮演重要角色。结论EGCG 通过 ERK1／2通路抑制 BMMSCs 的成脂分化能力。


目的：为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性调查方法，对我院辅助生殖中心（IVF）门诊2012年6月－2014年5月用药情况按给药途径、药理作用、销售金额和用药频度等进行统计分析。结果：我院IVF门诊使用的药品品种以口服药为主，其次是注射剂；总体用药金额呈上升趋势，注射剂用药金额占比很大。促排卵药及其他性激素类药、维生素及营养类药物为该中心的主要用药。药品的用药金额与用药频度呈现出明显的不同步性。结论：我院IVF门诊总体用药比较合理，但一些促排卵药因价格较贵，一定程度上加重了患者的经济负担。


结合近红外漫反射光谱技术与聚类分析法,建立了关木通、川木通和三叶木通的快速鉴别新方法.将39种木通药材样品粉碎后测定近红外漫反射光谱,经二阶导数处理后选取特征谱段,建立聚类分析模型.结果显示,鉴别正确率均在90％以上.


支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病,近10年来哮喘发病率仍保持持续上升的趋势,如我国0～14岁儿童哮喘的发病率从1990年的0.11%～2.03%上升到2000年的0.25%～4.63%[1].


迄今为止,几种临床上重要的药物已被鉴定与常用的草药相互作用.这些药物包括华法林、咪达唑仑、地高辛、阿米替林、茚地那韦、环孢素A、他克莫司、伊立替康.重要的是这些药物大多治疗指数极窄,大部分是细胞色素P450(CYP)和(或)P-糖蛋白(P-gp)的底物.由于药物-草药相互作用能显著地影响药物的循环浓度,改变临床结果,因此与常用的草药相互作用的药物的鉴定在药物开发中具重要的意义.计算机模拟、体外、动物和人体研究经常用于鉴定药物和草药的相互作用.建议将药物-草药和草药-CYP相互作用研究纳入药物开发中.


目的 回顾性总结分析伴有先天缺牙的错(牙合)畸形患者先天缺牙的部位、类型和矫治方法.方法 选择结束治疗的正畸患者中伴有先天缺牙者62例,对缺牙数目、部位、类型和矫治方法进行总结分析.结果 缺牙部位最常见的是下颌中切牙、上颌侧切牙和下颌侧切牙,以少数牙缺失为主,女性多于男性.7例替牙期患者行一期矫治,恒牙列中23例结合拔牙减数,19例行集中间隙、结合义齿修复,10例结合邻面去釉减径,2例行前移后牙替代的方法进行矫治,矫治结果满意.结论 对伴有先天缺牙的错(牙合)畸形,替牙期先行一期矫治后观察,恒牙期根据缺牙数目、部位、类型及错(牙合)采用结合减数、减径或集中间隙修复的方法均可获得满意的矫治效果.


目的 了解社区吸毒暗娼的吸毒及高危性行为特征,为对她们开展行为干预提供参考依据.方法 通过外展招募的方式,对云南省开远市101名社区吸毒暗娼进行了访谈式问卷调查.结果 吸毒暗娼中,92.1%自报有过注射吸毒经历,17.2%的注射吸毒暗娼在最近6个月曾与别人共用过针具,65.4%的吸毒暗娼最近12个月中曾出现过性病症状.70.4%和14.9%的暗娼在与其固定性伴及嫖客的最近一次性行为中,未使用安全套.结论 吸毒暗娼共用针具吸毒的高危行为,使其处在艾滋病病毒(HIV)感染的巨大危险中,而其与嫖客人群及固定性伴的无保护性行为,很容易造成HIV通过性途径向其他人群的传播,加大对此类高危人群的干预力度势在必行.


目的:探讨参麦注射液不良反应发生的特点.方法:检索1994年～2004年国内医药学期刊报道应用参麦注射液致不良反应案例,并进行统计、分析.结果:参麦注射液不良反应的发生与性别、年龄无关;临床主要表现为过敏反应,严重者可出现过敏性休克;不良反应在30min内发生者有44例(占73%),首次用药发生者有50例(占83%),提示不良反应以首用即发型和速发型为主.结论:临床医师、药师应重视参麦注射液的不良反应,坚持合理用药.


骨形态发生蛋白(BMPs)异源二聚体较同源二聚体有更明显的诱导成骨效应,高效、低剂量起效且起效快的特点使其成为临床骨充填材料的最佳选择.本文介绍了异源二聚体BMP2/7诱导成骨的相关实验,并对相关机理研究做一概述,主要包括诱导成骨的相关受体、信号通路及反馈抑制研究,并对未来的研究进行了展望.


目的 比较内镜下修复鼓膜穿孔不同材料的操作难度、成功率和术后听力.方法 总结42例内镜下采用不同修复材料的鼓膜穿孔修复手术,9例耳屏软骨膜,17例削薄软骨+软骨膜复合体,9例全厚软骨,7例人工硬脑膜,这4种穿孔修复材料的操作难度、术后穿孔修复成功率,听力结果.结果 9例耳屏软骨膜患者中有1例术后穿孔,其他材料组无术后穿孔.全厚软骨和人工硬脑膜铺设时间短,容易操作.人工硬脑膜有较好的生物相容性.术后听力重建成功率77.8%-100%,不同材料都有极佳的效果,各组之间无统计学差异.结论 耳内镜下修复鼓膜穿孔,全厚软骨和人工硬脑膜是较好的选择,人工硬脑膜可以达到最佳的微创效果和术后成功率.


膝关节是最容易受损伤的关节之一.超声扫查可以评价各种关节病变.本研究总结分析了本院38例关节病变的超声诊断的结果.


目的 探索全国医院感染监测中数据处理和传输的便捷方法.方法 利用大型数据库SQL Server 2000和先进的开发工具Delphi 7.0开发了功能强大的医院感染监测与数据直报系统.结果 建立了医院感染病例监测系统、手术部位感染监测系统、重症监护室(ICU)感染监测、高危新生儿感染监测、针刺伤及血液、体液职业暴露监测等9个子系统.该系统具有强大的数据存储与运算处理能力,能实现数据共享和网络协同工作,支持众多医院端同时录人数据,实现多台计算机联网.结论 该系统成功实现了网络化的数据处理与传输,可建立不同区域医院感染数据平台,实现一个区、市甚至全省和全国的医院感染数据上报和集中管理,提高了工作效率和工作质量.


血友病是一种遗传性出血性疾病.1968年抗血友病凝血因子被美国红十字会和Baxter健康护理公司下属的Hyland实验室的研究人员研制成功.1981年世界第一例艾滋病(AIDS)在美国被确诊,1983年1月,美国疾病预防控制中心(CDC)认识到艾滋病病毒(HIV)也可以通过血液传播.当时在美国有4大凝血因子生产厂家:Alpha理疗公司、Armour制药公司、Bayer公司和Baxter健康护理公司.不知从何时开始,HIV藏身于凝血因子中,导致16 000名的美国血友病患者有超过半数的人感染HIV.1985年,美国HIV阳性血友病人开始了艰辛而漫长的维权索赔之路.


高血压是颅内动脉瘤发生和破裂的高危因素,未破裂颅内动脉瘤患者中合并高血压的约占43.2%.而高血压患者中颅内动脉瘤的发生率尚不清,高血压脑出血合并未破裂颅内动脉瘤的情况也未见文献报道[1].本研究回顾性分析泸州医学院附属医院神经外科2006年1月-2010年1月收治的310例高血压脑出血患者,行头部CT和CT血管成像(CTA)检查,共发现8例合并未破裂颅内动脉瘤患者,我们就其临床特点、诊断及治疗方法和疗效评价作一回顾性分析,现报道如下.


患者男,51岁.因右上肢结节、斑块1年半,红肿、破溃10个月,于2004年5月3日在北京协和医院皮肤科住院治疗.患者1年半前右手起紫红色结节,不痛,渐增多,皮损外伤后易出血.随后扩展至整个右上肢,近10个月结节破溃,局部肿胀.自发病以来无不适,否认有非婚性生活史.


目的研究牙髓在内毒素脂多糖刺激过程中的防御反应机制.方法通过已建立的大鼠内毒素脂多糖刺激性牙髓炎模型,利用3种单克隆抗体(ED1、ED2、OX6)和免疫组化手段,观察内毒素脂多糖感染性牙髓中巨噬细胞、Ia抗原表达细胞的动态变化.结果牙髓中组织细胞(ED2+细胞)在早期感受内毒素脂多糖(LPS)入侵的同时,与Ia抗原表达细胞(OX6+细胞)和来自于血中的巨噬细胞一起参与了抵抗外来抗原刺激的防御反应.Ia抗原表达细胞在LPS刺激后3d增加至最多,以后逐渐下降.以来源于血中的巨噬细胞为主的ED1+细胞,在整个炎症过程中均可见大量浸润,细胞体积由小变大,形态由纺锤形,树枝状等变成圆形或椭圆形.结论内毒素脂多糖入侵牙髓后,牙髓中的组织细胞动员Ia抗原表达细胞和巨噬细胞,开展以非特异性免疫为基础的抗原特异性免疫反应.


目的:建立小儿健胃消食颗粒中熊果酸含量的测定方法.方法:采用薄层扫描法,展开剂为氯仿-丙酮-冰醋酸(18:2:0.2),显色方法为 10%硫酸乙醇溶液,于 110℃下烘至斑点显清晰的紫红色,扫描方法为双波长反射式锯齿扫描,测定波长为 520nm,参比波长为 700nm,线性参数 Sx=3,狭缝大小为 0.4mm× 0.4mm.结果:熊果酸进样量在 2μ g～ 10μ g范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.9 996),平均回收率为 97.8%(RSD=1.4%).结论:本方法可用于小儿健胃消食颗粒的质量控制.


在正畸的诊断治疗过程中,cone-beam CT已广泛应用于口腔界的各个领域,本文旨在对cone-beamCT的原理、特点及其在口腔正畸领域中的应用进行综述,以期增加正畸医师对于Cone-beam CT的理解.


当归芍药散出自<金匮要略>,系张仲景为妇人妊娠腹痛所设.本方组方精巧,有养血活血、健脾渗湿、补泻兼施的功能,笔者常应用于痞块、水肿、眩晕、泄泻、痛经等,均获效验.爰列举两案于次.


目的 探讨重症轮状病毒感染患儿血清甘露聚糖结合蛋白(MBP)水平的变化及其与重症轮状病毒感染的关系.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定56例重症轮状病毒感染患儿和48例普通轮状病毒肠炎患儿不同病程中的血清MBP水平以及43例健康对照组儿童血清MBP水平.结果重症轮状病毒感染患儿急性期血清MBP水平明显低于普通轮状病毒肠炎急性期及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);重症轮状病毒感染患儿恢复期血清MBP水平仍低于普通轮状病毒肠炎恢复期及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论重症轮状病毒感染患儿急性期及恢复期血清MBP水平明显低于普通轮状病毒肠炎急性期及恢复期血清MBP水平;重症轮状病毒感染的发生与血清MBP水平低下关系密切.


目的 分析上颌第二磨牙的不同存在情况对口外弓远移上颌第一磨牙的影响,并评价临床疗效.方法 临床选取磨牙Ⅱ类Ⅰ分类关系口外弓远移磨牙病例30例,其中拔除上颌第二磨牙7例,平均年龄18.4岁;上颌第二磨牙未萌13例,平均年龄11.7岁;上颌第二磨牙已萌10例,平均年龄16.9岁.根据治疗前后牙列模型及头颅侧位片,测量分析磨牙远移总量、总时间、下磨牙近移量等指标,评价临床疗效.结果 拔除组上颌第一磨牙远移速度最快;拔除组磨牙的远中倾斜显著小于已萌组;3组中上颌第二前磨牙向近中移动、上前牙轴倾度增加不明显,且拔除组小于其他2组.结论 在严格把握适应证的前提下,对于某些特定病例,拔除上颌第二磨牙可以有效提高疗效和简化疗程.


苏某,女,70岁.患慢性支气管哮喘40余年,症状逐年加重.1998年11月12日发病后住院治疗,西医诊断为"支气管哮喘、肺气肿、肺心病、Ⅱ度心衰".给予吸氧、氨卞青霉素等抗生素、氨茶碱、地塞米松、舒喘灵、博利康尼、地高辛等药物治疗,病情稳定.1999年3月再次受凉感冒,病情加重.


功能性胃肠病(FGIDs)主要表现为腹痛、腹胀、恶心、早饱、呕吐、腹泻及排便困难等[1],包括成人和儿童共8大类、45种疾病[2-3].由于FGIDs发病机制复杂,各自又具有相对的独立性和发病特点,而且同一种病症患者的临床表现差异较大,甚至同一患者在不同时期临床表现也不同,而且还存在着重叠症和病症转换现象,因而即使将促胃肠动力剂与内脏感觉调节剂、抗焦虑和抗抑郁剂等合用,也难以适应复杂的个体差异[4].灸法治疗FGIDs具有适应证广、近期疗效显著、远期疗效稳定、总有效率高的优势,兹就灸法对FGIDs中的功能性消化不良、功能性便秘、肠易激综合征、厌食的治疗优势综述如下.


膈肌中脚压迫综合征(median arcuate ligament syndrome,MALS)是一少见临床症候群,又称腹腔动脉压迫综合征(celiac artery compression syndrome,CACS)、腹腔动脉索带综合征(celiac band syndrome)、Dunbar's综合征等,由美国学者Harjola于1963年首先报道[1～3].由于腹腔动脉(celiac artery, CA)及其相邻的神经结构受膈肌中脚(median arcuate ligament, MAL)压迫,患者可有慢性腹痛、体重下降、腹部血管杂音等表现,常与其他造成慢性腹痛的疾病相混淆.临床经验表明,确诊为MALS患者,经手术松解/血管重建(包括介入血管成型)后腹痛及相关症状消失,因此识别MALS有一定临床意义[4～8].鉴于影像学检查和介入技术对MALS的诊治有特殊价值,本文对其做一系统介绍.


目的 观察二仙参附强心汤治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法 将60例充血性心力衰竭患者随机分为两组,治疗组40例服用二仙参附强心汤,对照组20例服用芪苈强心胶囊,均以2个月为1疗程;并比较两组疗效.结果 治疗组疗效优于对照组,对Ⅱ、Ⅲ级心功能的疗效明显优于对照组,对Ⅳ级心功能的疗效两组相近;两组除畏寒肢冷改善相近外,其余症状改善均有显著性差异.结论 二仙参附强心汤治疗允血性心力衰竭有较好疗效.


艾滋病(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)是1981年发现的,1983年证实人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)是其病原体.到2003年,全球已有4 000多万艾滋病感染者,300万人因此而丧生.


目的:考察玄参多糖对正常生理小鼠和免疫低下状态小鼠免疫功能的影响.方法:将80只小鼠随机分为正常组,模型组,治疗高、中、低剂量组和生理高、中、低剂量组,每组10只.正常组和模型组小鼠ig蒸馏水(10 mL/kg),治疗高、中、低剂量组和生理高、中、低剂量组均按0.16、0.08、0.04 g/kg ig给药,每天1次,连续7 d;于给药第3天开始,模型组和治疗高、中、低剂量组小鼠分别ip环磷酰胺(100 mg/kg),连续4 d,复制免疫低下模型.采用碳廓清实验测定小鼠碳廓清指数和脏器(胸、脾)指数.另取80只小鼠分组、给药同上,采用绵羊红细胞致敏后测定其血清半数溶血值(HC50).再另取80只小鼠分组、给药同上,采用1%二硝基氟苯法诱导小鼠迟发型变态反应测定其耳肿胀度,测定其血清中白细胞介素(IL)-2、IL-4、血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、γ-干扰素(IFN-γ)含量,并考察脾淋巴细胞的体外增殖情况.结果:高剂量玄参多糖可促进两种免疫状态下小鼠免疫器官及碳廓清指数的增长(P<0.05);增强小鼠迟发型变态反应的强度(HC50值升高)(P<0.01)及改善模型小鼠血清溶血素含量的降低(P<0.01);促进脾淋巴细胞增殖(P<0.05)及升高血清中IL-2、IL-4、IgG、IgM、IFN-γ含量(P<0.05或P<0.01).结论:玄参多糖可增强正常生理和环磷酰胺所致免疫低下两种状态下小鼠的免疫功能.


目的 探讨院内外综合护理干预对提高脑卒中患者康复的依从性.方法 将110例首次发病的脑卒中偏瘫患者随机分为实验组56例与对照组54例,对照组予常规康复护理指导,实验组予分阶段院内护理康复指导及出院后电话随访指导;于出院前1周、出院后3个月调查两组患者康复的依从性.结果 实验组出院前44例患者能完全依从,占78.57%;出院后38例患者能完全依从,占67.81%;分别高于对照组之出院前46.300%、出院后33.33%,且能明显减少"二次损伤"的发生.结论 院内外综合护理干预能提高脑卒中患者的康复依从性,减少"二次损伤"的发生.


目的 观察丹红注射液对慢性肺心病急性加重期的临床疗效及对血液流变性的影响.方法 将80例患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用丹红注射液;比较两组临床疗效及治疗前后的血液流变性变化.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组,其血液流变学指标的改善亦优于对照组.结论 丹红注射液能有效降低血黏度,提高临床疗效.


目的 观察六味地黄丸方对IgA肾病大鼠的治疗作用.方法 SD大鼠40只随机分为正常对照组、模型组、雷公藤多苷片组、六味地黄丸方组,各10只.除正常组外均采用运用牛血清白蛋白+脂多糖+四氯化碳方法建立实验性IgAN模型.造模成功后连续灌胃4周,正常对照组及模型组均采用蒸馏水灌胃;雷公藤多苷片组以6 mg/(kg·d)溶于等体积0.9％氯化钠溶液灌胃;六味地黄汤组以大鼠及人体质量与相应体表面积比值计算给药量.分别在每周末检测尿蛋白定量及尿红细胞计数,第4周末处死各组大鼠,进行肝肾功能检测,IgA免疫荧光检测,肾脏组织石蜡切片进行HE、PAS染色,光镜及电镜下观察病理改变及半定量评估.结果 六味地黄丸方组IgA肾病大鼠食欲、精神及毛发情况均较模型组相对较好,但仍较正常对照组差,从六味地黄丸方组尿蛋白及红细胞计数与模型组比较,均较模型组降低(P＜0.05),六味地黄丸方组较模型组血肌酐及尿素下降(P＞0.05)、血浆白蛋白上升(P＜0.05);雷公藤多苷片组及六味地黄丸方组肾小球系膜细胞增生和系膜基质增多情况较模型组减轻(P＜0.05);电镜下观察各治疗组系膜增生、系膜基质增多及足突融合较模型组轻;六味地黄汤组大鼠免疫荧光IgA沉积较模型组弱,但较雷公藤多苷片组强(P＜0.05).结论 六味地黄丸方可在一定程度上减少IgA肾病大鼠尿蛋白及尿红细胞数,改善其肾功能及升高血浆白蛋白,病理上可减轻IgA在肾脏的沉积和改善肾脏病理病变程度.


在神经外科界的各种学术会议上,人们常在听众席前排看到一位儒雅的学者,他时而凝神聆听,时而执笔记录;在讨论时,又以流利的英语与国外专家交流.他,就是原北京市神经外科研究所副所长赵雅度教授.


研究Synaptotagmin Ⅱ(简称Syt2)在大鼠嗜碱性白血病细胞(RBL-2H3,简称RBL)中的表达、分布及其在胞吐中的作用.通过Western blot检测Syt2在RBL中的表达情况.用高保真酶扩增Syt2,构建pEGFP-N1-Syt2表达质粒,电穿孔转染RBL,G418筛选获得稳定表达Syt2-EGFP的细胞.通过钙离子载体和抗原刺激,应用Western blot检测稳定转染细胞和对照细胞分泌的组织蛋白酶D,分析Syt2对胞吐的影响.结果显示,在RBL中检测到Syt2表达.构建了pEGFP-N1-Syt2质粒,插入片段测序结果与GenBank登录号NM012665(rat Syt2)序列完全一致.经转染和G418筛选,获得了稳定表达细胞RBL-Syt2-S,经刺激后,其分泌的组织蛋白酶D较对照明显减少.证实Syt2主要分布在RBL的质膜,在胞浆中表达较少,Syt2对于RBL溶酶体胞吐起负调控作用.


自20世纪80年代环孢霉素A(cyclosporine A,CsA)临床应用以来,器官移植的效果大大得到改观,移植物的存活率显著提高,移植的质量和数量都比CsA应用以前大为改善,故人们将近二十年移植界的历史称为"CsA时代".自1978年用于肾移植以来,世界上有数十万器官移植患者依靠CsA维持生命.但其毒副作用也很明显,如导致肾毒性、高血压病、高脂血症、糖耐量异常等,在长期用药的患者中这些副作用尤为突出,其中肾毒性作用已经成为CsA治疗中最重要的并发症[1].


目的:分析第2代抗组胺药所致不良反应的临床特征、相关因素,为临床用药提供参考依据.方法:检索1986～2006年国内文献库收载的第2代抗组胺药的不良反应资料,得到符合标准的病例128例,并按世界卫生组织(WHO)国际药品监测合作中心的不良反应分类方法进行分类、研究.结果:128例ADR报告中女性明显多于男性;不良反应以心血管系统损害最多(38例,占29.69%),其次为皮肤及其附件损害(36例,占28.13%)和全身性损害(20例,占15.63%);不良反应预后较好.结论:患者的性别、体质、合并用药等因素均能影响不良反应的发生,对于引起过敏性休克和心律失常的不良反应临床应提高警惕.


目的:观察肿瘤坏死因子α(TNF-α)、核转录因子κB(NF-κB)在大鼠弥漫性脑创伤后脑组织的表达变化,并进一步探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)对其变化的影响.方法:分离、培养SPF级雄性5周龄SD大鼠BMSCs用于实验；SPF级成年雌性SD大鼠60只随机分为假手术组(Sham组),创伤性脑损伤(TBI)组,BMSCs治疗组.采用Marmarou法制成大鼠创伤性脑损伤模型.神经功能评分(mNSS)观察大鼠神经行为表现；免疫组织化学检测TNF-α、NF-κB表达及定位；免疫印迹检测皮质TNF-α、NF-κB的蛋白定量；免疫荧光检测性别决定基因SRY在脑组织中的分布情况.结果:BMSCs治疗组大鼠脑创伤后的神经功能明显改善,与TBI组相比差异具有统计学意义.与Sham组相比,TBI组TNF-α、NF-κB蛋白表达明显上调,TNF-α、NF-κB在伤后1d增加,3d达到高峰,7～14 d渐回落,仍高于基线水平；BMSCs治疗组TNF-α、NF-κB的表达均低于TBI组.激光共聚焦显微镜观察到损伤区脑皮质中SRY的表达.结论:脑外伤早期TNF-α、NF-κB即被激活,BMSCs对脑创伤大鼠具有脑保护作用,其机制之一是通过调节NF-κB、TNF-α的表达而实现的.


目的 观察中药补肾固黄汤对胚泡着床障碍小鼠子官内膜组织学形态的影响.方法 将45只雌性昆明小鼠随机分为中药组、模型组、正常组.中药组在孕前预防性行补肾固黄汤灌胃2次,孕后每天灌服补肾固黄汤;其余两组给予等体积生理盐水.妊娠第4天中药组、模型组皮下注射米非司酮溶液造成小鼠胚泡着床障碍.妊娠第5天,收集各组小鼠子宫,应用光学显微镜观察小鼠子宫内膜组织形态学变化.结果 妊娠第5天,模型组小鼠子宫内膜腺体数量少、腺腔小而直,间质细胞体积小,间质紧密;而正常组则表现为腺体数目多,腺腔扩张、弯曲,腺腔、官腔均有较多分泌物,间质疏松、水肿;中药组与正常组相似.结论 补肾固黄汤可以改善胚泡着床障碍小鼠子宫内膜组织学形态,从而提高子官内膜容受性.


目的 探讨颈动脉支架置入(CAS)术后发生持续性低血压的危险因素.方法 选择行颈动脉颅外段支架置入术的患者105例.根据患者术后的血压状况,将其分为无低血压者、短暂性低血压者(收缩压＜90 mmHg,或平均动脉压＜50 mmHg,持续时间＜24 h)及持续低血压者(上述低血压状态持续时间超过24 h).采用Cox多元回归法分析颈动脉支架置入术后发生持续性低血压的危险因素.结果 105例患者中,术后29例(27.6%)出现短暂性低血压;16例(15.2%)出现持续低血压状态,其中3例低血压状态持续超过10 d.16例持续低血压状态的患者持续时间为Md=3 d(1～21 d).单因素分析发现,高龄(年龄＞75岁)、术前有低血压病史、狭窄程度≥80%、使用球囊后扩张、使用激光雕刻支架、操作时间超过1.5 h与术后发生持续性低血压状态有关(P＜0.05).经Cox比例风险分析并校正年龄和性别因素后,术前低血压病史(RR=4.53;95%CI 1.39～9.72;P=0.008)、狭窄程度≥80%(RR=4.09;95% CI 1.27～8.97;P=0.014)、使用球囊后扩张(RR=3.57;95%CI 1.13～7.25;P=0.025)和操作时间＞1.5 h(RR=4.87;95%CI 1.81～9.55;P=0.004)为术后发生持续性低血压的独立危险因素.结论 术前有低血压病史、重度颈动脉狭窄、使用球囊后扩张和介入治疗操作时间较长的患者,术后更容易发生持续性低血压.


成人中枢神经损伤后不能再生.除了与胶质疤痕的空间阻碍作用和促神经生长因子的缺乏以外,主要是由于中枢神经系统中存在着抑制神经细胞生长的抑制因子.其中,Nogo蛋白作为抑制中枢神经系统再生的最重要的物质[1],越来越受到人们的重视.


旋复花 (Japonica Thunb)又称欧亚旋复花 (Inula Britannical)属菊科、多年生草本植物,其头状花序采收晒干后,既可生用,也可蜜炙用,其味辛散苦降,具有降肺胃之气和消痰止咳之功效,是治疗因肺胃气逆而导致咳嗽、呃逆、呕吐的要药.笔者用含有旋复花的方药治疗胃炎、十二指肠溃疡,引发皮肤过敏反应 1例.现报告如下.


目的：优化阿苯达唑纳米混悬液的冻干工艺，制备阿苯达唑纳米微粉。方法：采用冷冻干燥法，以粒径、Zeta电位为指标，对预冻温度和冻干保护剂的种类、配比及质量分散进行单因素试验考察及验证，将液相沉淀法制备的阿苯达唑纳米混悬液，制备成阿苯达唑纳米微粉。结果：预冻温度为－20℃、冻干保护剂为4％葡萄糖-甘露醇（3∶7）时，所制纳米微粉的平均粒径为（208.03±2.13）nm，平均Zeta电位为（－15.53±0.18）mV。结论：该冻干工艺可制得粒径、电位较优的阿苯达唑纳米微粉。


患者男.72岁,因右侧肢体乏力2年,加重3 d入院.既往有高血压史5年.于2005年6月12日收入广东省中医院脑血管病中心.入院时体格检查:神志清楚,语言流利,双侧额纹、鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌张力正常,左侧肢体肌力V级,右侧肢体肌力Ⅳ级.2003年8月头部MRI显示,右侧小脑、双侧基底核、左侧放射冠脑梗死,诊断为脑梗死后遗症期,高血压病2期.入院后行全脑数字减影血管造影(DSA)显示:①左侧颈总动脉起始部闭塞;②右侧颈内动脉起始部狭窄率为75%.


消毒剂的历史已逾百年，特别是在医疗感染预防及控制上的应用目前仍无可替代。虽然医疗技术及条件得到不断完善，时至今日，世界范围内仍面临医疗感染的严峻挑战。这一问题的产生有多种原因，而细菌对消毒剂敏感性的下降无疑是其中重要的一点。该情况也引起学者们的广泛关注与诸多报道。本文主要阐述细菌对消毒剂的抗性机制，并以全球公共卫生系统中重要的病原菌-金黄色葡萄球菌为例，详细介绍细菌对消毒剂抗性在流行病学领域中的研究热点及趋势，以期为今后在细菌抗消毒剂方面的研究提供参考借鉴。


目的 观察养心氏片治疗颈动脉粥样硬化症的临床疗效.方法 将颈动脉粥样硬化症患者60例随机分为两组,均予常规治疗并加用辛伐他汀,治疗组加用养心氏片,均治疗12个月;比较两组治疗后颈动脉粥样硬化的分级积分、Crouse积分及中医症状积分变化.结果 治疗组总有效率91.33%,对照组为76.67%;治疗组Crouse积分及中医症状积分改善优于对照组.结论 养心氏片治疗颈动脉粥样硬化症疗效满意.


腰椎间盘突出症是骨伤科的常见病,治疗方法甚多.我们2003～2005年采用硬膜外腔封闭及人工牵引按抖复位法治疗腰椎间盘突出症


目的：了解靶向抗肿瘤药物的药动学相互作用研究进展。方法：查阅近年来国内外相关文献，对靶向抗肿瘤药物酪氨酸激酶抑制剂（TKI）和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）抑制剂与其他药物的药动学相互作用进行归纳和总结。结果：吉非替尼、厄洛替尼、拉帕替尼、索拉非尼、舒尼替尼、伊马替尼等TKI和坦西莫司、依维莫司等mTOR抑制剂，吸收均较迅速，血浆蛋白结合率较高，主要由细胞色素P450（CYP）3A4参与代谢，药物受CYP3A4抑制剂或诱导剂影响明显（索拉菲尼除外），均为外排转运体P-糖蛋白和乳腺癌耐药蛋白的底物（坦西莫司除外）。为抵抗胃食管反流疾病，吉非替尼、厄洛替尼常与酸抑制剂联用。拉帕替尼、舒尼替尼与药物联用产生的肝毒性可能与药物代谢活化生成活性中间体而与生物大分子结合有关。结论：靶向抗肿瘤药物药动学及药物相互作用的研究已成为抗肿瘤药物治疗过程的重要研究课题，可为临床合理使用靶向抗肿瘤药物提供参考，更可为抗肿瘤药物治疗提供新的研究方向。


目的 观察中西医结合治疗早中期慢性乙型重型肝炎的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组采用西医对症支持治疗,治疗组采用中西医结合治疗,4周为1疗程,观察两组的肝功能指标、凝血指标变化,并比较两组临床疗效.结果 治疗组临床疗效、肝功能、凝血等指标改善明显优于对照组.结论 中西医结合治疗早期慢性乙型重型肝炎疗效显著.


口腔医学生的临床实习阶段是实现他们由医学生向医生过渡的阶段.该阶段的学习对学生综合能力的培养起着至关重要的作用.怎样才能在这段有限的时间内最大限度地达到学习目的,一直是临床教师努力追求的目标.学习专栏是一种传统的学习方式,具有简捷、方便、持久等特点.我们在西安交通大学口腔医学院96(5)级口腔医学专业学生的口腔内科临床实习教学中,运用学习专栏与学生进行交流,并设立问卷调查,了解学生对学习专栏的评价,取得了较好的效果.


目的 比较激光熔覆技术(SLM)与传统铸造法获得的钴铬金属基底冠的金瓷结合力.方法 制作不同方法获得的试件共4组,每组各10件,每个试件均为直径9.5 mm,高9.0 mm的圆柱体.将SLM试件设为实验组,铸造试件设为对照组,分别烧结:VITA瓷粉和Noritake Tizz瓷粉.用万能测试机对各试件进行剪切式(平移式)实验以及电子探针波普分析.结果进行卡方检验.结果 SLM - VITA实验组[(45.8±2.11) Mpa]金瓷结合力显著大于铸造- VITA对照组[(38.7±3.86)Mpa],SLM - Tizz实验组[(27.5±1.95) Mpa]金瓷结合力显著大于铸造- Tizz瓷粉对照组[(25.2±2.65) Mpa].电子探针波普分析可见Cr - Si桥界结合良好.结论 激光熔覆技术制作钴铬金属基底冠的金瓷结合力优于传统铸造法钴铬合金基底冠的金瓷结合力.


目的 观察中医药防治恶性肿瘤化疗所致胃肠道反应的疗效.方法 将70例恶性肿瘤患者随机分为中医药配合化疗的治疗组与单纯化疗的对照组各35例,疗程结束后对两组患者胃肠道症状及生活质量情况进行比较.结果 治疗组的胃肠道反应改善情况及生存质量明显优于对照组.结论 中医药可减轻化疗药物引起的胃肠道反应,改善患者的生存质量.


目的 比较天然牙、比色片和金瓷修复体三者之间的颜色差异.方法 采用ShadeEye NCC电脑比色仪分别对50 颗天然切牙、相应的比色片以及金瓷修复体进行测色,以CIE1976L*a*b*色度系统表示.结果 视觉比色过程中,天然牙与比色板之间的色差在0.48～1.69范围内;金瓷修复体与相应比色片之间的色差在4.36～6.72范围;天然牙与金瓷修复体色度差在3.88～6.98范围内.结论 天然牙、相应比色片以及金瓷修复之间色差较大.


目的 观察心钠素(atrial natriuretic peptide,ANP)在原代培养大鼠耳蜗螺旋神经元细胞(spiral gan-glion neurons,SGN)中是否表达.方法 应用细胞培养技术原代培养SGN,并进行鉴定、纯化,应用免疫细胞化学方法和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测原代培养的SGN中ANP的表达情况.结果 原代培养的SGN经免疫细胞化学检测,证实其神经元特异性核蛋白(neuron-specific nuclear protein,NeuN)表达阳性,并且发现近胞核周围的胞质存在ANP免疫反应阳性颗粒,免疫荧光染色检测证实了ANP、NeuN的共同表达,RT-PCR方法检测到ANP-mRNA的存在.结论 本实验表明原代培养的SGN具有表达与合成ANP的能力,提示ANP可能作为内耳SGN神经调节的一种递质或调质,参与其生理活动和突触传递功能的调节.


目的 观察自拟健脾止泻饮治疗老年2型糖尿病性腹泻的临床疗效.方法 将57例患者随机分为两组,治疗组31例予自拟健脾止泻饮治疗,对照组26例予优降糖、谷参肠安胶囊治疗;比较两组临床疗效及空腹血糖、餐后2h血糖改善情况.结果 治疗组总有效率93.55%,高于对照组之84.61%;两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖均有显著改善,且治疗组改善程度优于对照组.结论 自拟健脾止泻饮能明显改善临床症状,降低空腹血糖和餐后2h血糖,用治老年糖尿病性腹泻疗效确切.


不全流产或流产后致阴道流血不止临床较为多见,是妇产科门诊常见的急症之一.笔者2002年5月～2006年5月收治药物流产、人工流产、自然流产导致不全流产之阴道流血不止182例,采用清官止血汤保守治疗取较好疗效.现报告如下.


近日,我院接收了1例因服用马钱子过量的中毒患者,经积极的抢救、洗胃、药物治疗后收急诊中毒科治疗,观察3d后康复出院.现将抢救过程报告如下.


为探讨儿童肺炎支原体(MP)感染的早期诊断,用荧光定量PCR(FQ-PCR)技术检测1010例疑似MP感染患儿血、痰中的DNA,结果发现1010例患儿中MP-DNA阳性401例,占39.70%,其中血液标本阳性率23.60%,DNA平均拷贝数7.88×102;痰、咽拭子标本阳性率41.71%,DNA平均拷贝数2.71×103.血液与呼吸道标本之间MP-DNA量差异有显著性(P<0.005).提示FQ-PCR可快速、敏感、准确地定量检测标本中MP-DNA,了解MP在患儿体内感染和复制情况,有助于临床明确诊断与治疗方案的选择.


目的 观察复方承气汤加减联合西医保守疗法治疗单纯性肠梗阻的疗效.方法 将60例单纯性肠梗阻患者随机分为观察组和对照组,各30例.观察组患者采用复方承气汤加减并联合西医保守疗法治疗.对照组采用常规西医治疗.两组患者疗程均为12d.结果 观察组临床总有效率为83.33％,明显高于对照组的63.33％(P＜ 0.05).观察组的治疗时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间、恶心呕吐消失时间和完全经口进食时间均短于对照组(P＜0.05).结论 复方承气汤加减并联合西医保守疗法治疗单纯性肠梗阻患者疗效良好.


目的 研究益气活血Ⅳ号方治疗糖尿病周围神经炎的疗效.方法 将患者136例随机分为两组,对照组68例给予西药治疗,治疗组68例在西药常规治疗基础上加用中药益气活血Ⅳ号方.结果 治疗组疗效优于对照组,其降糖作用亦优于对照组.结论 益气活血Ⅳ号方治疗糖尿病周围神经炎疗效良好.


随着对缺血性脑血管病防治的深入研究,缺血半暗带血供的恢复越来越引起人们的重视.大约15%的脑血管病患者脑循环储备力下降,这样就增加了脑梗死的可能性.目前,对这种疾病的治疗主要包括抗血小板聚集、抗凝和血管内手术治疗等方法.然而药物治疗存在出血等并发症,血管内治疗复杂和创伤大.因此,临床上需要一种安全、创伤小、更有效地促进脑内毛细血管再生的方法.


目的:建立以反相高效液相色谱法测定银屑片中栀子苷的含量的方法.方法:色谱柱为 C18柱( 250mm× 4. 6mm, 5μ m),流动相为 0. 01%磷酸水溶液-乙腈( 87: 13),流速为 1. 0ml/min,检测波长为 238nm.结果:栀子苷的检测浓度线性范围为 20～ 200μ g/ml( r=0. 9 995), RSD=0. 98%( n=5);平均加样回收率为 101. 81%( RSD=0. 54%).结论:本法操作简便、快捷、准确,可用于银屑片的含量测定.


目的观察蠲饮汤配合腔内化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法将患者 56例随机分为治疗组与对照组,两组均予顺铂胸腔内化疗,治疗组加服蠲饮汤; 4周后评定疗效.结果治疗组有效率高于对照组,其毒副反应发生低于对照组,而患者生活质量的改善优于对照组.结论腔内化疗配合内服蠲饮汤治疗恶性胸腔积液疗效较好.


糖基化作为蛋白质翻译后最重要的修饰之一,对于蛋白质的折叠、运输和定位起着重要作用,与重组糖蛋白在体内的生物活性、半衰期和分解代谢等密切相关.蛋白质的糖基化过程受很多因素的影响,包括细胞种类、培养基的差异、培养过程的不同控制、高尔基体的转运时间、细胞的状态及细胞内核酸等前体物质的利用等.通过优化条件提高蛋白质的糖基化,保证不同批次间蛋白质糖基化的一致性,将会大大增加重组糖蛋白药物的治疗效果.本文从不同方面论述了蛋白质糖基化的方法.


目的 探讨对侧颈动脉闭塞对颈动脉内膜切除术(CEA)围手术期疗效的影响.方法 回顾性分析2000年1月-2011年9月296例于首都医科大学宣武医院因颈动脉狭窄行一侧CEA术患者的临床资料.根据是否伴有对侧颈动脉闭塞分为对侧闭塞组17例,对侧未闭塞组279例.分析两组术中应用转流管情况及术后30d内的疗效.结果 ①对侧闭塞组术中转流管应用率为47.1%(8/17),高于对侧未闭塞组的18.8%(51/279),P=0.010.②对侧闭塞组应用转流管的8例患者中,前交通动脉开放的有4例(4/8),未用转流管的9例中,前交通动脉开放的有2例(2/9),P=0.335.应用转流管患者中,后交通动脉开放的有3例(3/8),未用转流管者中后交通动脉开放的有9例(9/9),P=0.009.③279例对侧未闭塞组中,术后30 d卒中的发生率为3.2%(9/279),病死率为1.4%(4/279),脑神经损伤、心脏并发症分别为3.6%(10/279);对侧闭塞组除2例(11.8%)发生心脏并发症外,无其他并发症发生,但两组并发症及病死率比较,差异均无统计学意义.结论伴有对侧颈动脉闭塞的患者,在CEA术中会增加转流管应用的比例,尤其是后交通动脉未开放的患者,但并不增加围手术期并发症及死亡的风险.


3′,5′-O-二苯甲酰胸苷在三氯氧磷存在的条件下与1,2,4-三唑缩合可得到1-(3′,5′-O-二苯甲酰-β-D-呋喃核糖)- 4-(1,2,4-三唑-1-基)-5-甲基-嘧啶-2-(1H)-酮,再用不同的胺取代核苷C4上的三唑基团可制备一系列全新的N4-烷基取代的5-甲基胞苷.方法简便 ,收率高.


目的 探讨综合护理对肝癌患者生存质量的影响.方法 将患者随机分为两组.对照组实施肿瘤内科常规护理,观察组以症状护理、心理护理、社会干预、中医辨证施护综合应用.结果 观察组在患者整体生存质量改善(KPS评分)方面优于对照组,在生存质量各要素的探讨中(QOL-C30量表),观察组在情绪功能、社会功能、整体健康状况方面优于对照组.结论 综合护理能有效提高肝癌患者的生存质量.


目的评价快速免疫层析试验检测抗艾滋病病毒(HIV) 1+2的临床应用及意义.方法采用快速免疫层析试验及酶联免疫吸附试验两种方法,对已知血清标本检测抗-HIV并进行比较.结果通过对219例(其中HIV感染者61例,其余为各型肝炎病毒感染者及部分献血员)的HIV检测,两种方法的阳性符合率为98.3%.结论快速免疫层析试验具有简便、快速、无需仪器等特点,适合用于临床侵入性检查前、紧急用血、现场调查等.


急性心肌梗死是内科急症之一,是在冠状动脉粥样硬化的基础上由于心肌持久、严重缺血而引起的部分心肌坏死.临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、心电图系列演变等表现,可并发严重的心律失常、心源性休克、心力衰竭或心室壁破裂,严重威胁患者的生命,必须争分夺秒,全力抢救.


接受致死剂量全身照射的BALB/c小鼠静脉注射SD大鼠骨髓细胞4×107和脾细胞4×107只.处理组从移植前2 d～后7d给予皮下注射重组人IL-11,监测存活率及GVHD的发病率,检测受鼠血清TNF-α、IFN-γ与IL-4水平,做混合淋巴细胞培养(MLC)检测脾细胞的增殖状况及TNF-α、IFN-γ与IL-4产量.结果发现:与对照组相比,IL-11处理组GVHD发病高峰期后移,程度减轻,生存期明显延长.IL-11处理组的脾细胞增殖明显低于对照组,加入外源性IL-11可抑制淋巴细胞的增殖.处理组淋巴细胞的IL-4产量是对照组的3倍,而IFN-γ与TNF-α产量下降,血清浓度测定的结果与体外培养的结果相符.结果证实在大鼠→小鼠异种骨髓移植中短期给予IL-11能有效地减轻致死性GVHD.


通过过去几十年的一系列病例研究,提出了一类在病因上与偏头痛有关的眩晕综合征[1-12],这类综合征的同义词包括良性复发性眩晕(benign recurrent vertigo)[1,2]、偏头痛相关性前庭病(migraine-related vestibulopathy)[7]、偏头痛伴随的头昏(migraine-associated dizziness)[4,6]、前庭偏头痛(vestibular migraine)[8]以及偏头痛相关性眩晕(migrainerelated vertigo)[10-12]等.Neuhauser等[9,13]提出了更全面的偏头痛性眩晕(migrainous vertigo,MV)的概念,被大多数学者所接受[13-24].


目的 分析广州地区肺部感染患者分离的铜绿假单胞菌(PA)耐药性及整合子携带情况,探讨其抗菌药物治疗效果及影响因素.方法 回顾性调查2008年9月-2010年12月广州市3所三级甲等医院呼吸内科确诊为PA肺部感染患者的病历资料.收集上述患者标本分离的PA菌株,检测其对常用抗菌药物的敏感性;采用聚合酶链反应(PCR)法扩增菌株整合子片段,分析整合子的类型;分析影响PA肺部感染患者预后的可能危险因素.结果 共收集PA 114株,检出多重耐药菌47株(41.23%);71株(62.28%)PA检出Ⅰ类整合子.患者预后:21例(18.42%)治愈,63例(55.26%)好转,30例(26.32%)死亡.除庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、哌拉西林及哌拉西林/他唑巴坦外,Ⅰ类整合子阳性菌株对常用抗菌药物的耐药率明显高于Ⅰ类整合子阴性菌株(均P＜0.05).影响PA肺部感染患者预后的危险因素包括整合子阳性、多重耐药菌株、不适当的经验性治疗、联合使用3类或以上抗菌药物、混合感染、碳青霉烯类抗生素的使用,而联合使用2类抗菌药物是患者预后的保护因素.结论 肺部感染患者分离的PA多重耐药率及Ⅰ类整合子携带率较高,整合子与耐药性关系密切,应加强监测.尽量避免使用碳青霉烯类抗生素进行经验性治疗;可联合使用2类抗菌药物进行抗感染治疗.


目的 急性肠套叠是小儿最常见的外科急腹症,早期诊治至关重要,本文拟探讨超声在小儿急性肠套叠诊断中的价值.资料与方法 对绵阳市中医医院门急诊收治的经超声初诊为急性肠套叠的69例患儿进行回顾性分析,总结小儿急性肠套叠的超声图像特点.结果 69例患儿中,超声提示典型肠套叠包块63例,横断面呈“同心圆征”、纵切面呈“套筒征”;右侧腹部非典型肠套叠样包块6例.63例超声提示典型肠套叠包块经空气灌肠或手术证实为肠套叠;6例非典型肠套叠包块中,2例肠套叠包块患儿肠管缺血坏死行部分肠管切除术,l例超声复查提示为腹股沟嵌顿疝,2例经手术证实为阑尾炎,1例在X线透视下行空气灌肠时未见明显软组织包块;超声诊断小儿肠套叠的准确率为94.2％.结论 小儿肠套叠的超声表现比较特异,横断面呈“同心圆征”,纵切面呈“套筒征”,诊断准确率高,方便快捷,可以作为肠套叠复位后的随诊观察方法.


目的 观察梅花针叩刺配合拔罐在周围性面神经炎急性期的治疗作用.方法 将患者68例随机分为治疗组与对照组各34例,在急性期内,对照组采用激素、抗病毒及神经营养药等治疗,治疗组在此基础上加用梅花针叩刺配合拔罐;7d后两组均采用同样的针刺治疗.结果 治疗组有效率高于对照组,其改良Portmann评分改善亦优于对照组,痊愈病例疗程短于对照组.结论 周围性面神经炎急性期患侧梅花针叩刺配合拔罐有助于面神经功能恢复.


目的 观察中药方剂联合常规的西药治疗急性心肌梗死的临床效果.方法 将70例患者按照随机数字表法分为两组各35例,其中对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上联合中药方剂进行治疗,两组疗程均为15d.结果 治疗组总有效率为97.14％,明显高于对照组的82.86％ (P＜ 0.05).治疗组治疗后血管再通率和出血发生率为82.86％和2.86％,分别优于对照组的65.71％和17.14％(P＜ 0.05);治疗组和对照组的4周后病死率分别为5.71％和8.57％ (P＞ 0.05).治疗组治疗后视觉模拟评分(VAS)疼痛评分显著优于对照组(P＜0.05);治疗组左室射血分数高于对照组(P＜0.05).结论 中药方剂联合西药治疗急性心肌梗死临床疗效显著,且大大降低了出血发生率,对提高血管再通有着显著的效果.


连续制造作为先进生产模式应用于其他行业多年,能提高生产效率,降低生产成本,提高企业竞争力.现代制药产业也面临从传统的批式生产向连续制造模式转型的机遇与挑战.连续制药是通过计算机控制系统将各个单元操作过程进行高集成度的整合,增加物料在生产过程中的连续流动,原辅料和成品以同样速率输入和输出,实施过程分析技术(PAT)来保证最终产品质量.本文简述了口服固体制剂连续制造的概念与特点,综述了目前连续制药在国外的研究与发展状况,以及我国发展连续制药面临的挑战和机遇.


本文介绍中西医结合防治传染性非典型肺炎(SARS)的常规治疗方案和中医辨证治疗方法,提出中医学预防措施应包括顾护正气、避其毒气和药物预防三个方面的内容.


目的 探讨不同种类烤瓷基底材料对基牙牙周组织的影响.方法 选择上颌前牙烤瓷冠修复的患者48人,共72颗受试牙,按照烤瓷内冠不同分为镍铬合金、金合金和金沉积三组,每组24颗,患牙对侧同名牙为对照组.修复后6个月和12个月检测龈沟液(Gingival Crevicular Fluid,GCF)分泌量及其中肿瘤坏死因子-α(Tumour necrosis factor,TNF-α)和白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)的含量.结果 修复后6月镍铬合金和金合金组GCF分泌量及GCF中TNF-α含量明显高于对照组(P＜0.05),IL-6含量升高无统计学意义(P＞0.05).12月后镍铬合金组和金合金组的GCF分泌量高于对照组(P＜0.05),TNF-α和IL-6分泌量增加无统计学意义(P＞0.05),金沉积组各指标水平无显著变化(P＞0.05).组间比较GCF量及TNF-α含量,镍铬合金组大于金合金组和金沉积组(P＜0.05).结论 不同种类金属基底材料对牙周组织均有刺激性,但程度不同,长期效果有待继续观察.不同的牙科合金材料对龈沟液中某些细胞因子的含量有影响.


目的:探讨螺旋CT多时相扫描对肝细胞癌和血管瘤的鉴别诊断.材料和方法:对37例患者(肝癌16例,血管瘤21例)行螺旋CT平扫和增强扫描,分析其表现.结果:37例平扫均发现低密度灶.肝细胞癌在动脉期75%有显著增强,呈高密度,在门静脉期和延迟期则呈低密度;血管瘤54%动脉期有典型增强表现,门静脉期100%有增强,24%全部填充,延迟期91%为高密度或等密度.结论:肝细胞癌和血管瘤在螺旋CT多时相增强扫描中,各有其典型的CT表现,两者鉴别的关键是门静脉期.


目的 通过比较分析离体下颌第二恒磨牙C形根管的X线片和锥形束CT(CBCT)表现,为临床诊疗提供参考.方法 收集我院因牙周病拔除的下颌第二恒磨牙110颗,模拟临床拍摄颊舌向X线片,并进行CBCT扫描.统计C形根管的发生率及其类型.结果 110颗离体下颌第二恒磨牙中,通过X线片诊断为C形根管的46颗(41.81％),通过CBCT影像确诊为C形根管显示66颗(60.00％).通过CBCT诊断为C形根管的离体牙中,其中Ⅰ类(融合型)26颗,Ⅱ类(对称型)22颗,Ⅲ类(不对称型)18颗.Ⅰ类中,C4截面形态主要在根管下段出现的频率较高,Ⅱ类中,C3在整个根管各段中出现的频率较高.Ⅲ类中,C1和C2主要出现在根管上段.结论 具有C形根管的下颌第二磨牙基本可以通过X线片初步诊断,但如需了解其根管的详细信息则要通过CBCT扫描分析.


目的探讨关节液中的蛋白浓度与关节影像学特征性表现及疼痛的关系.方法采用磁共振成像(MRI)金标准对40例单侧颞下颌关节(TMJ)疼痛患者进行结构紊乱、骨关节炎及关节渗液的诊断,并在关节上腔冲洗治疗时收集关节液标本,以不存在结构紊乱、骨关节炎及关节渗液的关节液标本为对照,15侧无症状志愿者的关节液为正常对照;采用双金鸡宁酸法检测关节液中蛋白浓度.结果患者关节液中蛋白含量的高低与结构紊乱、关节渗液及骨关节炎均无相关性;患者关节液中蛋白含量与正常人蛋白含量无差异.结论关节液中的蛋白水平不能反映在影像学上代表关节炎症的结构紊乱、骨关节炎及渗出液关节的炎症状态及疼痛.


目的 观察不同温度下脑缺血-再灌注大鼠线粒体α-酮戊二酸脱氢酶复合物(α-KGDHC)活性及脑梗死体积的变化,进一步探讨不同低温的神经保护机制.方法 取雄性SD大鼠35只,按随机数字法分为假手术组(n=5)及大脑中动脉闭塞2 h再灌注组(n=30),后者根据再灌注时温度的不同,再分为37℃、33℃及28℃组(n=10).采用线栓法制备脑缺血-再灌注大鼠模型,再灌注时利用降温毯降温,使肛温分别保持37℃、33℃及28℃ ,时间为3 h.在缺血后24 h时检测各组大鼠双侧大脑皮质和海马区线粒体α-KGDHC活性及脑梗死体积.结果 ①假手术组、37℃组、33℃组、28℃组缺血侧皮质α-KGDHC分别为(20.1±1.3)、(9.5±0.9)、(15.2±1.1)、(5.5±1.2)mU/mg(蛋白);海马区为(17.1±1.1)、(8.1±1.1)、(12.2±1.0)、(4.1±1.1)mU/mg(蛋白).33℃组与37℃组和28℃组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).②37℃组脑梗死的体积最大,占对侧大脑半球的(48.2±1.1)%,33℃组梗死体积最小,占(31.6±1.3)%,28℃组占(34.8±1.2)%,三组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 提高缺血-再灌注大鼠线粒体α-KGDHC 活性是低温干预的神经保护作用机制之一. 33℃低温比28℃低温有更好的效果.


目的分析艾滋病病毒(HIV)职业暴露后预防性用药,为从事艾滋病防治工作的相关人员提供帮助和信息.方法参照卫生部<医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)>,分析HIV职业暴露后的处理和结果.结果42例医务人员、公安司法干警职业暴露后,经及时处理和预防性抗逆转录病毒药物治疗(ART),在6个月的随访结束时均未发生血清阳转.结论HIV暴露后及时处理,及早用药可降低HIV感染的危险.


目的 系统评价参芎葡萄糖注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库和Pub Med至2015年7月30日,并手工检索相关杂志,收集参芎葡萄糖注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的随机对照试验(RCTs).按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料,并对纳入文献进行方法学质量评定,用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入11个随机对照试验,全部为中文,共898例患者.Meta分析结果显示,参芎葡萄糖注射液在治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效(0R=4.12,95％CI为2.84～5.99,P＜0.01)、心电图疗效(0R=2.72,95％CI为1.92～3.85,P＜0.01)优于常规治疗组,不良反应较小,临床使用安全性高.结论 在不稳定型心绞痛的常规西药治疗基础上联合应用参芎葡萄糖注射液,可有效改善患者的临床症状,提高心电图的恢复率,且安全性高.


目的探讨肺炎伴血清丙氨酸转氨酶（ALT）升高患儿的临床特点。方法回顾性分析住院治疗的3979例肺炎患儿的临床和ALT及其他实验室资料。结果3979例肺炎患儿中548例伴ALT升高(13.78%)，以轻度升高为主，以<6个月小婴儿多见。ALT升高组的平均年龄小于ALT正常组，差异有统计学意义（P=0.000）。ALT升高肺炎患儿除肺炎的临床症状外，大多无特异性临床症状，部分有纳差/喂哺困难169例（30.84%），少数伴精神欠佳/乏力22例（4.01%）、哭闹/腹痛10例（1.82%）、尿黄6例（1.09%）、皮肤和（或）巩膜黄染4例（0.73%）、出血倾向2例（0.36%）。ALT轻度升高组较ALT中重度升高组恢复更快。结论肺炎伴ALT升高以轻度升高多见，更易发生在小婴儿，临床表现无特异性，预后均良好。


神经元性膀胱是糖尿病常见并发症,临床上常表现为尿潴留、排尿起始困难和充盈性尿失禁.目前西医对该病常采取间歇性自我导尿及尿道膀胱颈部切开术等方法治疗,不仅给患者的生活带来不便,而且易引起尿路感染等病变,使糖尿病进一步恶化.临床中我们在积极控制血糖的基础上,加用活血行水中药及针灸疗法,收到了较好的效果.


1病例简介病例1：女，35岁。因右侧输卵管卵巢肿块，门诊行抗感染治疗，1个月余复查超声示肿块体积无明显改变，盆腔中等量积液。体格检查：右附件触及约5.0 cm×3.0 cm肿块。实验室检查：白细胞计数3.59×109/L，肿瘤标志物CEA 5.6 ng/ml， CA12535.32 IU/ml，CA19-910.30 U/ml。腹部高频超声检查示右下腹见一大小约4.8 cm×3.0 cm以液性为主的混合回声团块，呈烧瓶形，边缘清晰，壁厚薄不一，内部回声不均匀，见淤泥状回声和分隔，混合回声团块后壁回声增强。阴道超声检查示右侧卵巢旁见椭圆形混合回声团块，内部回声不均匀，团块边界清，有包膜，混合回声区与右侧卵巢不相连。彩色多普勒血流显像示团块内部未见明显血流信号，周边可见点条状血流信号，阻力指数0.70~0.83。子宫卵巢周围见游离无回声区，较深处约3.4 cm，包绕子宫，内见粗细不均的分隔，呈胶冻样。超声诊断：腹腔囊实质性团块，恶性待排，考虑阑尾或右附件来源可能，盆腔中等量积液，呈胶冻样。后穹窿穿刺抽出白色胶冻样液体。于全麻下行腹腔镜探查和阑尾切除，术中所见：盆腔内黏液样液体约200 ml，阑尾处见一约4.0 cm×4.0 cm×3.0 cm肿块，表面光滑，与周围组织无粘连。


目的:比较国产和进口西替利嗪片对常年性变应性鼻炎的疗效及不良反应.方法:选择符合常年性变应性鼻炎诊断标准的成年患者60例,随机分成国产组和进口组作对照研究.两组性别、年龄及病程分布相仿.各自给予国产和进口西替利嗪片10mg,qd,po,连续用6日为1个疗程.结果:国产组总有效率为87%,进口组为90%(P＞0.05);不良反应发生率国产组为10%,进口组为17%(P＞0.05).结论:国产西替利嗪片治疗常年性变应性鼻炎的疗效及不良反应与进口西替利嗪相似.


目的 在目前进口试剂较昂贵的情况下,探讨国产实时荧光定量核酸检测试剂用于检测艾滋病病毒(HIV)病毒载量的可行性.方法 2004年从全国4个省的HIV感染者/艾滋病(AIDS)患者采集110份样本,每份样本均同时使用生物梅里埃公司NASBA与深圳匹基生物公司实时荧光定量PCR两种方法测定血浆中HIV RNA含量,比较两种方法所得数据间的关系.结果 HIV样本病毒载量处于3.5 × 103～1.0×105拷贝/ml范围时,一致性较好,存在一定线性关系;在小于103拷贝/ml范围内时,两种方法检测结果基本一致;当病毒载量处于1.0×103～3.5×103拷贝/ml范围时,两种方法检测结果偏差较大;病毒载量处于大于105拷贝/ml的范围时,虽然两种检测方法数值之间无相关性,但均显示处于105以上的较高数值范围.结论 NASBA与实时荧光定量PCR两种检测方法在3.5×103～1.0×105拷贝/ml范围内有着高度的相关性,国产实时荧光定量核酸检测试剂检测结果与国际上较常用的病毒载量检测方法的结果之间的差异已经缩小,在低载量的检测敏感性还需要进一步优化.总体来说,使用国产实时荧光定量核酸检测试剂可以初略定量血浆中HIV RNA含量.


目的 观察将针刺疗法应用于冠心病患者中对其即时效应影响情况.方法 将64例冠心病患者按治疗方式不同将其分为两组,对照组给予冠心病常规药物治疗,治疗组在冠心病常规药物治疗的基础上再给予针刺疗法治疗;观察两组患者治疗前后心率、血压、ST段即时效应变化情况,并予以比较.结果 两组患者治疗前临床症状评分无明显变化,治疗前后差异显著(P＜0.05);治疗组治疗后收缩压、舒张压以及心率、ST段即时效应与对照组患者比较差异显著(P＜0.05);两组患者针刺前V4、V5、V6导联T波比较,差异无统计学意义(P＞0.05),各组治疗后比较差异显著(P＜0.05),治疗组与针刺后与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对冠心病患者应用针刺疗法治疗,不仅可改善其临床症状,使其心率以及血压即时恢复正常水平,还可通过改善患者ST段与V4、V5、V6导联T波,缓解患者心肌缺血缺氧的状态.


目的观察麝香保心丸缓解心绞痛急性发作的疗效.方法采用麝香保心丸舌下含化治疗冠心病心绞痛急性发作 43例(治疗组),并与速效救心丸治疗者 38例(对照组)对照.结果两组疗效相近.结论麝香保心丸舌下含化可作为心绞痛发作的急救药物.


目的探讨同步放化疗、化疗和EGFR分子靶向药物综合治疗对手术不可切除的复发颞骨鳞癌的治疗有效性.方法回顾性分析2008年1月至2012年6月期间6例手术不可切除的颞骨鳞癌(男4例,女2例,年龄34~63岁,平均51.17岁),5例侵犯至颅脑和海绵窦区颈内动脉,1例侵犯颅底破裂孔区颈内动脉.根据患者以往采取的治疗方式制定个体化的治疗方案,分别采用了同步放化疗和(或)EGFR分子靶向治疗及TPF化疗方案(多西他塞docetaxel,顺铂cisplatin,氟尿嘧啶5-fluorouracil)化疗.结果1例完全缓解(Complete Response, CR),5例部分缓解(Partial Response, PR),有效率100%.随访3~30个月,1例健在,5例死亡.结论同步放化疗、化疗及分子靶向药物治疗对手术不可切除的原发或复发颞骨恶性肿瘤的治疗有效.有效的治疗可能使手术无法切除的颞骨鳞癌的治疗模式从姑息治疗转变为根治性治疗,给予了晚期患者治愈的机会.


目的 观察参附注射液对感染性休克患者心功能、组织灌注指标及死亡率的影响.方法 将ICU感染性休克患者43例随机分为两组,对照组21例参照6h早期目标导向治疗(EGDT)及集束化治疗的西医方案;治疗组22例,在相同西医方案的基础上加用参附注射液,记录两组用药后24 h的心功能及组织灌注方面的指标以及住院3周的死亡率,并进行比较.结果 两组尿量、氧输送值、24 h乳酸清除率以及CI均明显升高,而治疗组升高较对照组更为显著(P＜0.05),两组3周后死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 参附注射液对早期感染性休克患者心功能及组织灌注有显著改善作用.


血管性头痛是一种以血管舒缩功能障碍及大脑皮层功能失调为主要特征的临床综合征,病程缠绵,经久不愈,治疗棘手,且近年来其发病率呈上升趋势.头痛宁是奚彩崑教授的经验方,笔者以其治疗血管性头痛患者,并进行观察,现将结果报告如下.1资料与方法


目的 观察颈椎旁神经阻滞并推拿手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用颈椎旁神经阻滞并推拿手法治疗,对照组单用推拿手法治疗.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 采用颈椎旁神经阻滞配合推拿手法的中西医结合疗法治疗神经根型颈椎病疗效满意.


种植义齿是修复牙列缺损、缺失的有效手段之一,同时种植失败病例也不可避免.种植失败后如何选择治疗方案受主观因素及客观因素影响,具体方案呈现多样化.本文基于50余篇文献对目前口腔种植失败后可行治疗方案、适用性及其优缺点等作出梳理,以期为临床实践提供若干指导.


重组凝血因子面世以来，在凝血因子缺陷和相关适应证患者中达到了良好的防治效果，已经开始替代血源凝血因子制品。然而，重组制品在免疫原性和抑制物产生方面的不足也受到关注。本文对几种主要的重组凝血因子与血源凝血因子的结构差异进行了综述，包括分子序列和翻译后修饰的多种形式等，并探讨这些结构上的差异对药理学、药效学和药代动力学的可能影响。这些分子差异和机制的揭示有助于探索和改进重组凝血因子的产量和质量，具有积极的临床治疗意义。


目的 动态观察补肾中药淫羊藿与纳米羟基磷灰石/胶原/聚乳酸(nHAC/PLA)以及两者共同作用在兔下颌骨缺损修复中的作用.方法 制备16只兔双侧下颌骨10mm×8mm贯穿性骨缺损模型,随机分为对照组与淫羊藿组,两组左侧缺损区不添加材料,右侧缺损处添加活性材料(nHAC/PLA),术后2、4、8、12周处死动物,分别从大体、影像学、扫描电镜、组织学方面进行观察.结果 影像学观察淫羊藿组双侧、对照组右侧2、4、8、12周缺损区密度均高于对照组左侧.电镜观察可见淫羊藿组右侧、对照组右侧各时间点骨缺损区边界新骨形成均优于左侧,淫羊藿组成骨量较对照组多.组织学观察可见淫羊藿组左侧、对照组右侧、淫羊藿组右侧各时间点骨缺损区新骨形成均优于对照组左侧,新生骨及新生血管的量增多,骨成熟度高.随着时间延长,淫羊藿组右侧、对照组右侧有大量骨样组织长入活性材料,残留材料逐渐被活跃生长的骨组织包围并替代.结论 淫羊藿在骨缺损修复期间有良好的成骨作用,nHAC/PLA复合材料在体内试验过程中,具有良好的生物相容性和骨传导性,作为框架材料可以引导再生骨向缺损内生长,两者复合有望应用于临床骨缺损修复.


目的：对某院临床分离的奇异变形杆菌和普通变形杆菌进行分析，检测常用抗菌药物对其的体外活性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对该院2011年1月1日—2013年6月30日临床分离的172株奇异变形杆菌和68株普通变形杆菌进行分析，采用纸片扩散法进行药敏试验；WHONET 5．4软件进行数据分析。结果奇异变形杆菌标本主要来源为创面分泌物（26．74％）、痰液（22．68％）和尿液（18．61％）；普通变形杆菌主要来源为创面分泌物（48．53％）、尿液（17．65％）和痰液（11．77％）。奇异变形杆菌对氨苄西林、复方磺胺甲口恶唑耐药率均＞45．00％；普通变形杆菌对头孢唑林、复方磺胺甲口恶唑耐药率高，分别为86．76％、41．18％；奇异变形杆菌和普通变形杆菌对哌拉西林／他唑巴坦、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、碳青霉烯类（厄他培南、美罗培南）、阿米卡星的耐药率均＜20．00％。结论奇异变形杆菌和普通变形杆菌对于哌拉西林／他唑巴坦、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、厄他培南、美罗培南、阿米卡星敏感率高，上述抗菌药物可作为临床治疗相关感染的经验用药。


目的 利用牙科手术显微镜对肉眼难以找寻的钙化阻塞根管进行预备.方法 选择肉眼无法找到和扩通的钙化阻塞根管病例66例,81颗牙齿,在显微镜下寻找根管口,再使用显微镜超声根管工作尖处理根管完成预备.结果 钙化阻塞根管疏通的总数为65个,成功率80.25%.结论 在钙化阻塞的根管治疗中,应用牙科手术显微镜完善根管预备,有助于提高根管治疗的成功率.


目的 了解广西12岁儿童口腔健康行为、口腔卫生服务利用等情况.方法 采用多阶段分层等容量随机抽样的方法抽取429名广西壮族自治区12岁城乡常住儿童进行集体自答式问卷调查.结果 广西93.71%(402/429)12岁学生每天刷牙,其中仅32.17%(138人)每天刷牙2次以上,城市刷牙情况好于农村(P<0.001).调查前12个月口腔科就诊率为16.55%(71人),51.52%(221人)学生从没看过牙.口腔科就诊的主要原因是急、慢性牙疼.结论 广西大部分12岁儿童口腔健康行为仍较差,未能充分利用现有的口腔卫生资源,口腔健康教育有待加强.


系统综述了化学合成的生物降解聚合物作为缓控释注射剂,如微球、嵌段共聚物胶束、凝胶等和埋植剂骨架材料的应用进展,并简要介绍了其在医用器械中的应用.


目的:探讨高频超声在肠道蛔虫症诊断中的声像图特点及临床价值.材料和方法:对27例腹痛患者的超声检查结果进行临床随访、总结分析.结果:患者肠管内均可见一条或数条蛔虫样回声,经驱虫治疗后腹痛缓解或消失.结论:高频超声诊断肠道蛔虫有较高的临床价值,可作为目前肠道蛔虫症影像学检查的首选方法.


对天津市儿童医院2005年1月-2006年12月间489例住院肺炎患儿送检痰标本中分离出的242株病原菌种类及药敏结果进行统计分析,以了解小儿肺炎常见病原菌种类及其耐药现状.分离的242株病原菌中,革兰阴性菌203株(83.89%),革兰阳性菌23株(9.50%),真菌16株(6.61%);检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株23株,其中大肠埃希菌6株,肺炎克雷伯菌17株,分别占各自分离菌株数的42.86%(6/14)与40.48%(17/42).革兰阴性菌对氨苄西林耐药率较高,对亚胺培南普遍敏感.


目的 观察心元胶囊治疗扩张型心肌病心功能不全的临床疗效.方法 76例扩张型心肌病心功能不全患者随机分为常规治疗组(对照组)与心元胶囊治疗组(治疗组),比较两组治疗6个月后心功能分级,左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、6min步行试验距离的变化.结果 两组临床疗效相似;两组治疗后心功能分级、LVEDd、LVEF、6min步行距离均有明显改善,而以治疗组为优.结论 心元胶囊治疗扩张型心肌病心功能不全具有良好的临床疗效和安全性.


目的:应用CO2激光治疗口腔皮肤粘膜病损,从美容和治疗角度出发,既消除了病损,又在面部不留痕迹.方法:通过CO2激光对512例患者的治疗,CO2激光照射深度应在真皮内,使病损部位炭化或气化.结果:组织被激光照射后吸收光能转化为热能,蛋白质变性,凝固炭化或气化达到治疗的目的.结论:CO2激光对于疣、皮赘、皮角治疗效果最好.治疗黑色素痣有复发的可能.治疗牙龈组织病变应深度达骨膜,但对血管瘤的治疗仅限对毛细血管瘤有效.


目的 观察计算机辅助的认知训练对脑损伤患者认知功能和抑郁的影响.方法 采用单盲方法,选择脑损伤后18d至1年,有认知功能障碍和抑郁症状的患者46例,随机分为计算机辅助训练组(26例)和传统康复训练组(20例).所有患者均接受传统康复训练(Bobath,Brunnstrom 等神经发育促进技术,2次/d,30 - 40 min/次)和药物治疗.同时给予辅助训练组患者计算机辅助认知训练,30 min/次,2次/d.训练时间均为5周.认知功能判断采用神经行为认知功能检查量表(NCSE)和画钟试验,并结合临床判定;抑郁状态评定采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD,> 8分为抑郁).结果 训练前,辅助训练组与传统康复训练组NCSE量表的定向能力、专注能力、语言能力、记忆能力、计算能力、推理能力、结构组织能力评分,画钟试验评分及HAMD评分,差异均无统计学意义,P>0.05.①训练后,两组NCSE量表各项评分及画钟试验评分均较训练前提高(P < 0.05或P<0.01);与传统康复训练组比较,辅助训练组除结构组织能力外,NCSE其他各项评分及画钟试验评分均提高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).②训练后,辅助训练组HAMD评分较训练前显著降低(P<0.01),传统康复训练组无明显改变;辅助训练组HAMD评分较传统康复训练组下降(P<0.05).结论 计算机辅助的认知训练能够改善脑损伤患者认知功能障碍,并使抑郁症状得到改善.


为了解门诊和住院部患者感染病原菌情况并比较其耐药性差异,对某院细菌实验室分离的病原菌资料进行统计分析.结果 显示,门诊革兰阳性(G+)菌(20.56 %)和革兰阴性(G-)菌(22.23%)的分离率均高于住院部(分别为9.73%与16.79%),且差异有显著性(分别γ2=174.91,P=0.00;χ2=72.75,P=0.00);门诊检出G+菌(48.02%)和G-菌(51.98%)的构成比与住院部(分别为36.70%、63.30%)差异亦有显著性(分别χ2=52.94,P=0.00;χ2=160.56,P=0.00).大肠埃希菌、其他肠杆菌科细菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌对部分常用抗菌药物的耐药率在门诊和住院部患者间差异有显著性(P<0.05),大部分为住院部患者分离菌耐药率高于门诊患者.


目的:为黄花倒水莲的进一步研究和综合开发利用提供参考.方法:以"黄花倒水莲""假黄花远志""化学成分""药理活性""Polygala fallax Hemsl.""Polygala aureocauda Dunn.""Chemical composition""Pharmacological activity"等为关键词,组合查询1980-2015年在PubMed、ScienceDirect、Google学术、中国知网、万方、维普等数据库中的相关文献,对黄花倒水莲化学成分与药理活性进行综述.结果与结论:共检索到相关文献72篇,其中有效文献50篇.黄花倒水莲中的化学成分有皂苷类、口山酮类、寡糖酯类、酚类等,具有调节血脂、抗凝、抗衰老、抑制乙肝病毒、保肝以及抗应激、增强免疫、防辐射等药理活性.今后应加强黄花倒水莲野生资源的保护与合理利用,针对其有效部位或有效成分进行更深入的作用机制研究,加强对多糖类的提取纯化工艺、结构、分子量、单糖组成以及作用机制的研究.


目的 了解内淋巴囊肿瘤的临床表现以便进行正确的诊断和治疗.方法 总结在我科经手术和病理确诊的6例内淋巴囊肿瘤.分别对其主要症状、临床检查和手术所见以及诊断和鉴别诊断进行分析.结果 6例中男性1例,女性5例;年龄分别为28岁、48岁、25岁、38岁、59岁和34岁(平均38.7岁),左耳4例,右耳2例;病程分别为8年、5年、10年、30余年、10年和半年(平均约12.6年).主要症状:感音神经性耳聋(全聋1 4例(伴耳流脓及耳鸣2例,伴耳鸣、面部抽搐和耳流脓、面瘫各1例),1例搏动性耳鸣及面瘫.6例术前均未考虑到内淋巴囊肿瘤,其中拟诊为颈静脉球瘤和胆脂瘤型中耳炎各2例,汗腺腺瘤和颞骨肿瘤各1例.6例中经乳突进路手术2例.经颅-耳-颈或耳-颈联合进路手术4例.术后1例脑脊液漏手术修补愈合.6例经2至8年(平均4.7年)随访均存活.结论 内淋巴囊肿瘤非常罕见,无特异性临床表现,容易误诊误治.其病史较长、进展较慢,预后较好.


糖尿病是医院感染的重要危险因素,患者并发感染后又会引起糖尿病难以控制,两者互相影响,加重病情,导致高病死率.


目的了解临床不同标本分离的大肠埃希菌的耐药特点及差异,以合理使用抗菌药物.方法收集2004年1月-2005年12月分离自中段尿、痰、分泌物标本的大肠埃希菌,采用VITEK全自动微生物鉴定药敏仪进行细菌鉴定及药敏测定,并统计比较不同标本所检出大肠埃希菌对抗菌药物的耐药率.结果共检出大肠埃希菌241株,其中中段尿检出128株,痰54株,分泌物59株.中段尿与痰分离的大肠埃希菌对复方磺胺甲噁唑、庆大霉素、阿莫西林/克拉维酸的耐药率差异均有显著性(均P＜0.05);中段尿与分泌物分离的大肠埃希菌对复方磺胺甲噁唑、头孢他啶、妥布霉素、阿莫西林/克拉维酸的耐药率差异均有显著性(均P＜0.05);痰与分泌物分离的大肠埃希菌对培氟沙星、替卡西林的耐药率差异均有显著性(均P＜0.05).结论不同标本分离的大肠埃希菌对同一抗菌药物耐药率不同,治疗不同部位大肠埃希菌引起的感染,要考虑由于感染部位不同而产生的耐药性以及药物有效浓度的差异,按照药敏结果合理、有效使用抗菌药物.


应用褶合光谱法的单组分定量分析功能系统,以0.1 mol/L的氢氧化钠溶液为溶剂,不滤除辅料,直接测定奥沙普秦片的含量.平均回收率100.0%,RSD为0.07%.


目的 探讨SDF-1/CXCR4生物轴对口腔鳞状细胞癌细胞生物学行为的影响.方法 采用MTT法检测细胞的增殖能力.通过趋化实验观察细胞的侵袭迁移能力.结果 口腔鳞状细胞癌细胞在SDF-1作用下增殖反应明显增强,CXCR4抗体可明显抑制肿瘤细胞的增殖(P＜0.05).趋化实验显示SDF-1可诱导口腔鳞状细胞癌细胞发生明显迁移,经50μg/ml CXCR4抗体孵育后,SDF-1介导Tca8113细胞的这种侵袭能力明显减弱(P＜0.05).结论 CXCR 4/SDF-1受体配体系统可介导口腔鳞状细胞癌细胞的增殖和迁移,在癌细胞向颈部淋巴结转移中发挥着重要作用.干扰SDF-1/CXCR4的相互作用有可能成为治疗口腔鳞状细胞癌的新方法.


目的探讨儿童外耳道胆脂瘤的临床特点、早期诊断和治疗方法。方法分析我院2007年1月～2009年12月21例4～12岁外耳道胆脂瘤患者的临床和影像学特征及术中所见。手术方法：10例病变局限并能配合的儿童采用门诊清除病变；11例全麻下手术。结果21例均以患耳疼痛、流脓或有血性渗液就诊。检查发现外耳道流脓或血性渗液17例；有黄白色发亮或灰白色团块状物12例；外耳道肿胀8例；有肉芽5例；CT检查21例均见外耳道软组织样影,12例外耳道内段扩大；外耳道骨质呈锯齿状破坏7例；鼓室盾板破坏4例；鼓膜內移8例；侵入上鼓室3例，乳突腔1例。术中见13例外耳道骨部皮肤不同程度缺损；10例鼓膜后上部上皮受损；2例鼓膜紧张部穿孔；3例鼓膜松弛部穿孔。21例均随访6个月-2年未见复发。结论外耳道胆脂瘤常侵犯外耳道皮肤、鼓膜、骨质及中耳，甚至发生其它严重并发症，早期症状隐匿，多在耳痛或感染时发现，应早期发现并及时彻底清除病变，以减少并发症发生。


壳聚糖(Chitosan,CS)/甘油磷酸钠(Glycerophosphate salt,GP)温敏凝胶具有在生理体温发生溶胶-凝胶相变的特性,加之良好的生物相容性、制备工艺简单等优点,已经逐渐被应用于生物载药、组织工程等领域.近年来,CS/GP温敏凝胶体系的研究主要表现在对其性能的改进及其在相关医学领域中的应用.本文对CS/GP温敏凝胶体系的研究进展及其在口腔医学领域的应用前景作一综述.


布鲁菌病是由布鲁杆菌引起的一种人畜共患传染病，包括羊种菌、牛种菌、猪种菌、森林鼠种菌、绵羊副睾种菌、犬种菌6个生物种，我国羊种菌占绝对优势［1-3］。布鲁菌病在我国为国家法定乙类传染病。布鲁菌病流行广泛，具有明显的地区性。我国主要发生在内蒙古、东北、西北等地牧区，南方地区很少见。但是随着市场经济的发展，牲畜的交易和流通日益频繁，病随畜走的现象更加明显，近年来中南地区各大中城市均有散发病例报道［1-5］。为积累、提高非流行区域对该病的诊疗经验，本文总结了本院收治的首例布鲁菌病患者的临床诊断及实验室鉴定经验，为临床医生及时有效地治疗该病提供诊断资料及流行病学监控资料。


目的 观礼清肠汤结合中药灌肠治疗湿热内蕴证溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及对血清细胞因子白介素(IL)-6和IL-13的影响.方法 将64例患者按随机数字表法分为两组,各32例.观察组予清肠汤结合中药灌肠治疗,对照组予美沙拉嗪肠溶片治疗.观察治疗前后的中医证候疗效,中医证候积分及血清细胞因子IL-6、IL-13的变化,进行对比分析.结果 观察组的总有效率为87.50％,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组对中医证候积分、血清细胞因子IL-6、IL-13的改善优于对照组(P＜0.05).结论 清肠汤结合中药灌肠治疗湿热内蕴证UC疗效确切,且能降低促炎因子水平,升高抗炎因子水平,通过恢复二者之间的平衡,抑制炎症反应,促进溃疡愈合.


目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗对危重症患者的治疗效果.方法 总结我院近三年来行纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗16例和普通灌洗10例,比较两绀患者灌洗前后动脉血气分析结果及全身使用抗生素时间.结果 纤维支气管镜肺泡灌洗组患者的SPO2较普通灌洗组改善明显;抗生素使用时间也明显缩短.结论 危重症患者使用纤维支气管镜肺泡灌洗能达到良好的治疗效果,是一种行之有效的治疗方法.


中医学认为,气滞血瘀,"不通则痛".外伤则直接作用于脉道,造成脉道的损伤,使血瘀脉外或瘀阻脉中而产生疼痛.中药"独一味"功效活血化瘀而止痛,我院近年采用独一味片治疗急症疼痛180例,现报告如下.


目的:对我科药学科研绩效进行相对量化评价.方法:采用积分加权法,计算我科2001～2005年各年度科研绩效得分.结果:我科5年内科研绩效总体得分较高,尤以2003年和2004年为好.结论:积分加权法可用于药剂科科研绩效的量化评价.


目的:为我国零售药店监管体制的完善提供借鉴.方法:收集与整理美、英等发达国家零售药店监管机构的相关法律法规条款,并进行比较和分析.结果:美、英等国家在零售药店监管体制方面具有显著的先进性和合理性.结论:美、英等国家零售药店监管机构的组成及职权的设置,对我国零售药店监管更加合理化和人性化具有一定的参考价值.


Mirizzi综合征又称肝管狭窄综合征、功能性肝脏综合征.本研究回顾性分析我院1999年以来术前超声诊断16例Mirizzi综合征的声像图特征并与手术结果对照,旨在提高术前超声对Mirizzi综合征的诊断准确率.


目的 探讨微螺钉种植体支抗结合MBT直丝弓矫治技术治疗安氏Ⅱ类上颌前突错(牙合)的有效性.方法 选择安氏Ⅱ类上颌前突错(牙合)患者12例,在上颌使用自攻型微螺钉种植体作为支抗,结合MBT矫治技术进行治疗.对矫治前后的头影测量和模型分析项目进行配对t检验；12例患者共计植入27颗微螺钉种植钉,其中3例患者因单侧种植钉在使用过程中松动,另行选择位置再植入后稳固.结果 微螺钉种植体支抗结合MBT直丝弓矫治技术治疗后,SNA、ANB减小,但不具有统计学意义(P ＞0.05)；SNB、U6 - Ptm增大,但不具有统计学意义(P ＞0.05)；U1 -L1、MP - FH角增大,具有统计学意义(P＜0.05)；UI -SN、L1 - MP、覆盖、覆(牙合)减小,均具有统计学意义(P＜0.05).随着上前牙整体内收,前牙覆盖、前牙覆(牙合)明显减小,患者颜面侧貌得到明显改善.结论 微螺钉种植体支抗结合MBT直丝弓矫治技术操作简便灵活、可靠性好.


目的：为国家制定超说明书用药相关规定、指南及法规，规范医疗卫生机构的医疗行为提供参考。方法：依据超说明书用药的内涵制订医疗卫生机构“超说明书用药调查表”，内容包括药品名称、治疗疾病、超说明书使用类型、超说明书使用证据等，并向四川省参加“临床药师实践技能培训班”的药师发放调查表，收集其所在医疗卫生机构超说明书用药相关信息，对数据进行统计分析，进而提出建议。结果：共发放调查表150份，回收有效调查表124份，有效回收率为82.7％；受访药师来自22家医疗卫生机构，其中三级医院18家、二级医院4家；涉及超说明书用药信息128条，其中14条（10.9％）填报信息不完整。114条相对规范、完整的超说明书用药信息类型以超适应证和超给药途径为主，分别有61条（53.5％）和43条（37.7％），其他尚有超剂量（8条，7.0％）、超适应人群（2条，1.8％）等。超说明书用药涉及药物类别主要包括抗感染药物（34条，29.8％）、抗肿瘤药物（16条，14.0％）、中药注射剂（8条，7.0％）等；品种相对集中的有甲硝唑、地塞米松、庆大霉素、甲氨蝶呤、阿奇霉素、伊立替康、万古霉素、制霉菌素等。部分医疗卫生机构对超说明书用药缺乏有效的监管措施。结论：四川省医疗卫生机构超说明书用药现象比较常见，其中部分超说明书用药存在明显的用药风险。建议尽快制定超说明书用药相关规定、指南及法规，赋予超说明书用药法律效力；医务人员对于无循证医学证据支持、不合理甚至不必要的超说明书用药应尽量避免；药品生产企业应加强与医疗卫生机构的交流与沟通，随时关注并收集临床用药相关信息，及时更新药品说明书，从而维护患者用药的合法权益和医务人员的自身利益。


目的:对遥控自动涎腺造影术与直接手推常规涎腺造影术进行材料和造影方法的比较.方法:本文通过造影导管插入的材料,造影的体位,推注的方法,影像的质量,造影设备的优缺点进行比较分析.结果:通过两种造影方法的分析,遥控自动造影术弥补了直接手推造影术的不足之处.结论:遥控自动涎腺造影术根据红外遥控远距离控制造影剂在注入过程中的时间、压力、剂量等参数,可遥控进行造影剂注射,同时获得造影剂注入剂量与压力等信息;遥控自动造影可避免操作者的射线辐射损伤;摄片在电视直视下进行,提高造影片图像质量.


目的 探讨冠心病中医证候与冠心病发病的相关性.方法 168例住院患者均进行冠状动脉造影,完成病史和中医症状、体征的采集和理化检查,作出冠心病或非冠心病诊断,并进行中医辨证分型和脏腑辨证;分别以冠心病辨证分型的7个中医证候、脏腑辨证的6个脏腑虚证为自变量,以冠心病为因变量,进行二值Logistic回归分析.结果 血瘀证和气虚证(相对危险度分别为8.959和2.803)是冠心病发病的证候危险因素;心虚证、肝虚证和肾虚证(相对危险度分别为3.074,2.471,3.296)是冠心病发病的脏腑虚证危险因素.结论 出现气虚证、血瘀证、心虚证、肝虚证、肾虚证的患者更易于患冠心病.


参照2005年中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会制定的<突发性聋的诊断和治疗指南(2005年,济南)>~([1]),特制定<耳鸣的诊断和治疗指南(建议案)>,供大家讨论,希望为耳鸣临床诊治提供指导,并在临床应用中不断修正和完善.


目的 探讨颈内动脉闭塞(ICAO)患者颅内侧支循环的开放率和开放类型对患侧大脑中动脉(MCA)平均流速(MVMCA)下降率和临床表现的影响.方法 回顾性分析151例经颈动脉彩色多普勒超声(CDFI)检测、DSA证实的ICAO患者的临床资料,根据患者头部CT、MRI及临床表现,分为脑梗死组(CI组)69例、短暂性脑缺血发作组(TIA组)40例和无症状组(Asy组)42例.通过经颅多普勒超声(TCD)检测双侧MCA的平均流速(MVMCA)及侧支循环的开放情况,将侧支循环开放分为前交通动脉(ACoA)、后交通动脉(PCoA)及颈内 - 外动脉(ICA-ECA)的开放,比较3组间患者颅内动脉侧支循环的开放率、开放类型、患侧MVMCA下降率的差异性.结果 ① 3组间各侧支动脉开放率的差异均有统计学意义(χ2=42.297,P=0.000).Asy组ACoA(51.7%,78/151)、PCoA(38.4%,58/151)及ACoA +PCoA+ICA-ECA (7.3%,11/151)开放率均高于TIA和CI组(P＜0.001),ICA-ECA的开放率亦高于CI组(P＜0.001);TIA组与CI组比较,除ICA-ECA为TIA组高于CI组外(P＜0.001),其他侧支开放率的差异均无统计学意义.② 3组间MVMCA下降率差异有统计学意义( F=174.249,P=0.000).Asy组MVMCA下降率为( 30±11) %,TIA 组为(51±4)%,CI组为(65±7)%.AcoA+PCoA同时开放者,患侧MVMCA下降率最低(P=0.000).结论 一侧ICA闭塞后,侧支循环的开放程度与临床表现相关.ICAO患者的ACoA+PCoA同时开放可以降低患侧大脑中动脉平均血流速度的下降程度,具有相对较好的预后.


目的：检测正畸力作用轻度牙周炎患牙后龈沟液中核因子κB 受体活化子配体（ receptor activator for NF?κB ligand， RANKL）、骨保护素（ Osteoprotegerin， OPG）的浓度变化，探讨正畸力是否加重患牙的牙周损伤。方法选择20例无牙周炎病史正畸患者和20例伴有轻度牙周炎但炎症已被控制的正畸患者；分别在正畸加力后0h、1h、24h、7d、14d、21d收集上颌双侧尖牙远中龈沟液；应用酶联免疫吸附（ enzyme?linked immune sorbent assay，ELISA）实验测定龈沟液中RANKL、OPG浓度；分析正畸过程中RANKL、OPG的变化趋势及两者比值。结果在正畸加力后各时间点，两组患者龈沟液中RANKL、OPG浓度无明显差异（P＞0．05），除加力后7 d外，其他时间点龈沟液中RANKL／OPG比值无差异（P＞0．05）；以加力后0 h作对照，各时间点组内患者龈沟液中RANKL浓度均升高（ P＜0．05），在加力后7 d达到最大值；而各时间点组内患者龈沟液中OPG浓度均降低（ P＜0．01），在加力后7 d，OPG浓度最低；此外，RANKL／OPG比值均增加，同样在加力后7 d达到最大值。结论在相同正畸力作用下，伴牙周炎患牙牙周组织骨改建活动无明显异常；因此，恰当的正畸力不会引起轻度牙周炎患牙牙周病变加重。


目的 获得带有牙根和颌骨的数字化排牙模型,以期纳入牙根和颌骨进行全面三维诊断和治疗.方法 将三维螺旋CT图像和层析图像进行整合得到包括牙根和颌骨的三维模型,并在整合模型上进行计算机模拟排牙.结果 获得含有牙根和颌骨的三维牙颌模型,在数字化模型上达到牙冠齐整、牙根平行、无牙根外露的排牙效果.结论 本研究成功建立包括牙根和颌骨的三维排牙模型,为将牙根和颌骨纳入诊治提供基础.


报告1例患有多囊卵巢综合征的16岁女性患者,在背部烫伤后形成的色素减退斑基础上出现多发性淡红色丘疹,丘疹组织病理显示表皮内有较多成熟皮脂腺,在表皮中下层呈水平方向排列,其上方棘层轻度肥厚.PAS染色可见表皮内增殖的棘细胞部分呈阳性,而成熟的皮脂腺细胞呈阴性.免疫组化上皮膜抗原(EMA)染色见表皮内成熟皮脂腺强阳性而角质形成细胞阴性,细胞角蛋白(CK)染色见表皮内成熟皮脂腺及角质形成细胞广泛阳性,雄激素(AR)染色见表皮内成熟皮脂腺细胞核广泛呈阳性;而癌胚抗原(CEA)和S-100蛋白染色为阴性.根据患者病史、临床表现和组织病理特征,建议命名为"烫伤后表皮内皮脂腺增生".


目的 探讨少年儿童突发性聋临床特点、治疗及预后因素分析.方法 回顾性分析2011年1月至2016年12月间我科收治的78例(81耳)儿童突发性聋的病例资料.共收集病例78例,81耳,双耳3例,其中男性40例(51.28%),女性38例(48.72%).年龄9-18岁,平均年龄15.69岁.按照听力曲线分型,低频下降型27例,中高频下降型9例,平坦型17例,全聋型25例.分析不同类型突发性聋患儿的临床特点及治疗效果,运用logistic回归分析其预后因素.Fisher检验比较不同类型突发性聋患儿是否采用特殊治疗(鼓室/耳后注射激素)对预后的影响.结果 各种类型的总有效率:低频下降型最高,为96.30%;其次为平坦型,全聋型次之,分别为76.47%,52.00%;中高频型最差,为44.44%.所有患儿总有效率为71.79%.无耳鸣患儿14例,总有效率为50%;伴耳鸣患儿64例,总有效率为76.56%.4例患儿耳后注射复方倍他米松,1例有效;21例患者采用鼓室注射甲强龙,14例有效;3例患者采用联合鼓室注射甲强龙和耳后注射复方倍他米松,1例有效.多因素Logistic回归分析结果显示,突发性聋分型、是否伴发耳鸣与少年儿童突发性聋治疗效果相关.结论 低频型、伴发耳鸣的少年儿童突发性聋患者预后好,中高频型、无耳鸣的患儿预后较差.耳后注射及鼓室注射激素对首次治疗无效的患儿仍然有效.


眩晕为临床常见病症.我们近年来对106例眩晕症患者采用利多卡因联合针刺治疗,效果满意.现报告如下.


目的 比较缺血性脑卒中复发高危与低危患者的中医体质.方法 将124例急性缺血性脑卒中患者根据Essen卒中风险评分(ESRS)分为脑卒中复发高危组(ESRS≥3分,简称高危组)75例和脑卒中复发低危组(ESRS＜3分,简称低危组)49例,使用王琦的“中医体质量表”测评体质,用统计描述和统计推断分析.结果 脑卒中复发高危组与低危组患者的中医体质构成不同(P＜0.05),高危组的阴虚质显著高于低危组,平和质显著低于低危组(均P＜ 0.05).结论 脑卒中复发高危组阴虚质比例显著高于低危组,平和质比例显著低于低危组.


目的观察姜黄三物汤治疗高胆红素血症的临床疗效.方法采用姜黄三物汤(茵陈、姜黄、炒麦芽)治疗新生儿黄疸120例并与鲁米那组对比,观察其黄疸消退时间、肝功能、总胆红素等指标的变化.结果姜黄三物汤具有明显的缩短退黄时间、降低胆红素及一定的降低谷丙转氨酶、谷草转氨酶、r-转肽酶等指标的作用,疗效均优于鲁米那组(P＜0.01或P＜0.05),总有效率为100%,治愈率为80.33%.结论姜黄三物汤具有显著的退黄作用及保肝作用,为治疗高胆红素血症简、验、廉的方药.


目的：探讨中药黄芩提取物黄芩素对人牙周膜细胞（ hPDLCs）增殖和成骨基因RUNX2、BMP2表达的影响。方法原代培养hPDLCs，hPDLCs中分别加入浓度为1．25、2．50、5．00、10．00μmol／L的黄芩素作为实验组，空白组不加黄芩素。 MTT法检测黄芩素对hPDLCs增殖的影响；试剂盒检测ALP的活性和表达；qRT?PCR研究黄芩素对hPDLCs RUNX2、BMP2表达的影响。结果较空白组，1．25～10．00μmol／L黄芩素作用于hPDLCs，其增殖活力略下降，但差异无统计学意义（ P＞0．05）；黄芩素组ALP活性和表达上升（ P＜0．05），呈浓度依赖性；成骨相关基因RUNX2、BMP2 mRNA表达水平随时间延长，表达量持续上升，11 d上升最为显著（ P＜0．05），且10．00μmol／L黄芩素组显著高于其余浓度组（ P＜0．05）。结论黄芩素对hPDLCs骨向分化有促进作用，有可能作为牙周再生的选择之一。


内镜的清洗、消毒或灭菌,已成为影响医疗质量和医疗安全的重要因素.卫生部正在制定<内镜诊疗管理办法>和<内镜清洗消毒技术规范>,同时内镜清洗消毒也受到就诊病人的高度关注,由此而引起的医疗纠纷呈上升趋势,因此,为加强我院内镜的医院感染管理,我院于3月21日召开了内镜清洗消毒研讨会.


自20世纪90年代以来,随着神经介入治疗的快速发展,对脑血管痉挛研究的不断深入,以及微创手术理念的普及和显微操作水平的提高,对颅内破裂动脉瘤的救治疗效有了显著提高.因此,总体上对破裂动脉瘤的手术呈现非常积极的趋势.防止动脉瘤再次破裂、出血是手术的主要目的,从这个意义来说,应尽早实施手术.但手术疗效受到多因素的影响.目前,国内外对一些难治性动脉瘤手术的时机选择,尚有争议.如何把握颅内破裂动脉瘤的手术时机,值得我们认真探讨.


目的：建立快速、准确、可同时检测人血浆中唑吡坦、右佐匹克隆和扎来普隆的分析方法。方法：血浆样品经液-液萃取后，以卡马西平为内标，采用超高效液相色谱-串联质谱法检测。色谱柱为Waters ACQUITY UPLC HSS T3，流动相为0.1％氨水-乙腈（梯度洗脱），流速为0.2 ml/min，柱温为40℃，进样量为5μl。采用电喷雾离子源，以多反应监测方式进行正离子扫描，用于定量分析的离子对分别为m/z 308.2→263.1（唑吡坦）、m/z 389.3→245.0（右佐匹克隆）、m/z 306.2→236.1（扎来普隆）、m/z 237.3→151.2（内标）。结果：唑吡坦、右佐匹克隆、扎来普隆血药浓度分别在0.02～20.00、0.50～20.00、0.02～20.00 ng/ml范围内线性关系良好（r分别为0.9901、0.9968、0.9917），定量下限分别0.02、0.50、0.02 ng/ml，检测限分别为0.01、0.20、0.01 ng/ml；日内、日间RSD＜15％，提取回收率为88.9％～106.5％，基质效应为94.8％～106.3％。结论：该方法简便、快速、灵敏度高、专属性好，可用于人血浆中唑吡坦、右佐匹克隆和扎来普隆的同时检测。


目的：观察两种不同的缝合方式对下颌低位阻生智齿拔除术后并发症的影响。方法选择100例需翻瓣去骨拔除的下颌低位阻生智齿，随机分为观察组和对照组各50例。术中均采用传统角形切口（近中颊侧切口＋远中切口），对照组拔牙术后切口采取完全缝合（远中切口缝合＋颊侧切口缝合），观察组拔牙术后切口采取部分缝合（远中切口缝合＋龈瓣转折处缝合，颊侧切口不缝合），两组术后均常规预防性抗感染治疗。比较两组术后48 h及7 d拔牙后出血、面颊部肿胀、疼痛及张口受限情况，并作统计学分析。结果两组术后在48 h及7 d拔牙后出血、疼痛、张口受限及面部肿胀程度均无显著性差异（ P＞0．05）。结论两种缝合方式对于下颌低位阻生智齿拔除术后出血、疼痛、张口受限及局部肿胀程度等并发症并无明显差异，但部分缝合术可以减少手术操作时间，简化手术过程，减少患者的创伤。


上消化道出血是临床常见的危急重症.笔者 2001年 1月～ 2004年 10月采用中西医结合方法治疗上消化道出血 20例,取得满意疗效.现报告如下.


患者男,26岁.因躯干及四肢多发性结节半年于2011年4月3日来我院门诊就诊.患者半年来无明显诱因躯干及四肢出现多发性无痛性结节,皮疹逐渐增多,伴有体重明显下降及胸闷,无畏寒发热等不适.既往史无特殊,否认家族遗传病史.


目的:探讨大鼠局灶性脑缺血再灌流后神经细胞凋亡及其与caspase-3和caspase-9基因表达的关系.方法:应用原位末端标记和原位杂交技术分别观察细胞凋亡与caspase-3 mRNA和caspase-9 mRNA表达.结果:脑缺血再灌流后,凋亡神经细胞主要分布于缺血半影区,随着时间的延长凋亡细胞数逐渐增加,至24 h达高峰.在缺血半影区,再灌流后神经细胞caspase-3 mRNA和caspase-9 mRNA表达逐渐增强,到24 h阳性细胞数目最多,COD值最高,而缺血中心区两基因均弱表达.结论:脑缺血再灌流后神经细胞凋亡是一个动态的渐进过程.caspase-3和cas-pase-9基因表达在介导细胞凋亡过程中起重要作用.


目的：探讨杜仲对脑老化模型小鼠血中氧化应激指标的影响。方法皮下注射D-半乳糖建立小鼠老龄化模型，杜仲乙醇提取物灌胃给药。采用流式细胞仪测定不同组小鼠脑细胞凋亡率，采用ELISA试剂盒测定一系列氧化指标，包括丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、蛋白质羰基含量（PCO）和一氧化氮（NO）含量。结果流式细胞仪测定结果显示，与模型组相比，杜仲提取物组小鼠脑细胞凋亡率明显下降（P＜0.01）。ELISA测定结果表明，与正常组相比，杜仲组小鼠血中NO和SOD水平显著升高（P＜0.01）。与模型组相比，杜仲组小鼠血中MDA和PCO水平显著降低（P＜0.01），而SOD水平显著升高（P＜0.01）。结论杜仲提取物可能通过有效减轻氧化损伤而发挥其抗脑老化作用。


抽动-秽语综合征以多发性抽动、爆发性发声与猥秽言语为主要特征.氟哌啶醇已被公认为治疗本病的有效药物,由于其严重的副作用使治疗难以持久,故运用中医药治疗本病有重要意义.现就 10余年来的中医证治研究进展综述如下.


目的 观察参附注射液对老年患者全麻下腹腔镜胆囊切除术应激反应的影响.方法 将60例行腹腔镜胆囊切除术的老年患者随机分为实验组与对照组各30例.实验组于麻醉诱导前予参附注射液1 mL/kg入液静滴,对照组予等量0.9％氯化钠注射液.两组其他处理相同.观察使用参附前(T0)、麻醉诱导前(T1)、气管插管时(T2)、开始气腹时(T3)、拔气管导管时(T4)和拔管后(T5)各时间点抽取非静脉输液侧肘静脉血放免法测定血浆皮质醇(Cor)和血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)值并记录各时间点的MAP和HR的变化.结果 在T2、T3、T4时实验组MAP、HR、Cor低于对照组,T5时实验组Ang-Ⅱ明显低于对照组.结论 参附注射液能有效对抗老年全麻下腹腔镜胆囊切除术的应激反应,维持循环稳定,降低手术麻醉风险.


天然产物中的柔性结构片段可自由旋转,其相对构型的确定仍然具有相当的挑战性.基于偶合常数的构型分析方法(JBCA)可有效地解决该类问题.该法主要应用于邻/间二次甲基柔性结构片段,结合氢-氢和碳-氢偶合常数(3JH,H,2,3JH,C)以及核欧沃豪斯效应(NOE)测试对柔性结构片段进行构象分析,进而确定其相对构型.本文简要综述了该法近年来在柔性天然分子结构鉴定中的研究进展,希望为天然产物立体化学研究提供一定参考.


目的加强医院感染监测与控制.方法利用大型数据库SQL Server 7.0和先进的开发工具Delphi 5.0成功地开发了一套功能强大的医院感染监测计算机网络信息管理系统.具体内容包括:医院消毒卫生学监测系统、医院感染病例监测系统、抗菌药物合理应用监测系统及医院感染综合查询分析系统.结果该套系统可在医院范围内将检验科、感染科、住院部等感染监测相关科室组建成一个医院感染监控网,实现全院范围内的数据共享和通讯.结论这套系统大大提高了感染管理专职人员的工作效率和工作质量,具备一定的推广应用价值.


目的 研究康欣胶囊对血管性痴呆(VaD)大鼠神经细胞的保护作用及其对大鼠免疫系统调节作用和智力改善的影响.方法 将SD大鼠30只,随机分为康欣胶囊组(10只)、双氢麦角碱组(10只)和对照组(10只),每组雌雄各半.用电灼烧封闭双侧椎动脉并摘除左侧性器官法制作VaD模型大鼠.造模前、后分别给予3组大鼠康欣胶囊、双氢麦角碱和蒸馏水灌胃1个月后,进行行为学检测;电镜观察各组VaD大鼠下丘脑、海马神经细胞超微结构;流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8值.结果 康欣胶囊组游泳能力为(1098±221)cm,空间探索次数为(3.4±1.1)次,高于双氢麦角碱组游泳能力[(862±114)cm]、空间探索次数[(2.2±1.0)次]和对照组的游泳能力[(743±155)cm]、空间探索次数[(1.6±1.2)次],P＜0.01,康欣胶囊组逃避潜伏期时间为(33±22)s,短于双氢麦角碱组[(44±21)s]和对照组[(44±20)s],P＜0.0l.康欣胶囊组下丘脑、海马CA1区神经细胞的线粒体水肿、嵴断裂及细胞核固缩情况,明显轻于对照组、双氢麦角碱组.康欣胶囊组的CD4/CD8值(2.7±0.7)高于双氢麦角碱组(1.9±0.5)和对照组(1.8±0.3),P＜0.05.结论 康欣胶囊能增强VaD大鼠免疫力,并改善神经细胞损伤,提高VaD大鼠记忆力.


目的观察生脉注射液联合葛根素治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法将患者95例随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用生脉及葛根素静滴;疗程14d.结果治疗组显效率及总有效率均高于对照组.结论生脉注射液联合葛根素治疗充血性心力衰竭疗效满意.


目的：介绍我国医疗机构药品集中招标采购现况。方法：应用文献检索方法，查找有关医疗机构药品集中招标采购文献，进行比较、分析。结果：医疗机构药品集中招标采购模式可归纳为5种主要类型：集中招标联合采购；集中招标集中采购；集中招标分别采购；统一招标分别采购；电子商务集中招标采购。结论：药品集中招标采购利国、利民、利医药事业。


患者男,27岁.6年前无明显诱因每年夏季躯干、四肢出现红斑,并逐渐向周边扩展,相互融合,呈圆形、不规则环形,2～3 周后皮损颜色渐变暗,并遗留灰褐色、青灰色或灰黑色色素沉着斑,冬季色素沉着斑可自行消退,无明显不适,未行任何治疗.近2年来症状逐渐加重,发病无明显季节性,红斑出现频繁并逐渐累及全身,呈片状水肿性红斑,离心性扩大,1个多月后变为黑灰色色素沉着斑,且不易消退,于2006年8月21日来我科就诊.


白细胞介素12(IL-12)因具有免疫调节活性,目前主要用于抗肿瘤的辅助治疗.近年来研究发现,小剂量IL-12能够通过刺激骨髓造血、保护造血微环境而发挥辐射防护作用.本文简要综述了IL-12的生物学活性及其辐射防护作用的研究进展.


目的:研究不同年龄大鼠免疫器官的衰老细胞.方法:应用衰老相关β-半乳糖苷酶组织化学染色显示不同年龄大鼠胸腺、脾、淋巴结的衰老细胞.结果:胸腺内衰老细胞多分布于胸腺小叶皮质和髓质交界处;脾内衰老细胞主要分布于边缘区及脾索;淋巴结内衰老细胞主要分布于皮质淋巴小结之间和髓质.随着年龄的增长胸腺、脾和淋巴结内的衰老细胞逐渐增多.结论:免疫器官胸腺、脾和淋巴结内存在衰老细胞,并随年龄的增长而增多,提示细胞衰老与个体衰老有关.


目的 探讨黄芪注射液联合红花注射液治疗脑缺血性中风的作用机理.方法 将SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、黄芪组、红花组、黄芪加红花组,各给药组术前12h与30min分别腹腔注射相应药物,术后每隔12h注射等量药物直到最后一批大鼠被处死为止,假手术组与模型组腹腔注射等量生理盐水;采用线栓法阻断SD大鼠大脑中动脉复制局灶性脑缺血再灌注模型.分别在缺血再灌注6、12、24、48h对其神经系统体征进行客观评分后断头处死.行HE染色观察各时间点脑组织病理学形态的改变;并运用免疫组化的方法检测缺血再灌注6、12、24、48h NT-3蛋白的表达,在光镜下分别计数其阳性细胞数.结果 与模型组比较,各给药组均有显著改善脑缺血再灌注模型鼠神经损伤症状的作用;能够减轻脑缺血再灌注时的病理损伤;能够促进NT-3阳性细胞在各时间点的表达;各给药组间比较,以黄芪注射液加红花注射液剂量组的治疗效果更显著.结论 黄芪注射液加红花注射液促进脑缺血再灌注模型鼠NT-3的上调可能是其抗脑缺血再灌注损伤的作用机制之一;黄芪注射液加红花注射液组对脑缺血再灌注损伤的治疗作用优于红花治疗组与黄芪治疗组.


目的：探讨临床药师在新型隐球菌性脑膜炎患者抗真菌治疗中的药学服务方法。方法：临床药师参与1例新型隐球菌性脑膜炎患者的药物治疗过程，从协助医师优化抗真菌药物治疗方案、对患者进行药学监护、不良反应处理及用药教育等方面提供药学服务。使用两性霉素B期间，患者出现顽固性低钾血症，临床药师建议医师降低两性霉素B剂量，加用伏立康唑抗真菌治疗。结果：调整抗真菌治疗方案后，患者未再出现低血钾；经系统抗真菌治疗11周后，患者病情较前明显好转。结论：临床药师参与新型隐球菌性脑膜炎抗真菌治疗的心得是：遵循指南，但不失灵活处理；主动服务，细节保障用药安全。


目的:通过对成都市儿童龋病调查,了解龋病患病情况、发展趋势及特点,探讨可能的原因及相应的预防措施.方法:调查对象为成都市3岁、5岁、12岁儿童,采用WHO口腔健康调查方法于1982～1998年期间定期抽样检查.结果:1982～1990年3岁和5岁儿童龋患呈上升趋势,dmft上升、无龋率下降.90年代该两年龄组龋均上升趋势已不存在,1998年3岁乳牙均1.45,5岁4.17,较1982年低;无龋率分别为60.8%、28.26%;12岁年龄组恒牙无龋率1982,1998分别为68.66%和70.13%,DMFT为0.7、0.6,仍处于低水平.尽管无龋儿童增加,但少部分儿童龋患严重.结论:成都儿童龋患80年代呈上升趋势,1990年后保持平稳并呈下降趋势,但大多数龋集中在少部分儿童,充填率仍然很低.应加强对龋易感儿童的诊断、预防和早期治疗.


三黄泻心汤和附子泻心汤出自《伤寒论》的泻心汤类方,两者临床均用于治疗“痞满”证.与其他复方相比,《伤寒论》中记载的制备方法独特,大黄、黄芩、黄连用麻沸水浸渍而非现代常规的煎煮；而三黄泻心汤中到底有无黄芩,这一问题也被争论至今；此外,泻心汤在制备过程中所产生沉淀的化学成分和药理作用一直也是关于泻心汤研究的重要内容.本文对三黄泻心汤和附子泻心汤制备方法及其相关研究进展进行概述.


目的 观察中药口服并联用表皮生长因子灌肠防治放射性直肠炎的疗效.方法 子宫颈癌行放射治疗患者随机分成对照组(A组)与观察组(B组),A组行常规方法 防治,B组予中药11服与灌肠,同时灌肠液中加人表皮生长因子10mL.观察两组放射性直肠炎发生的例数、发生时间、持续时间、生活质量评分.结果 中药口服并联用表皮生长因子灌肠用于宫颈癌放疗所致放射性直肠炎的防治,在缩短治疗时间,提高患者生活质量方面均优于常规西医治疗.结论 中药口服并联用表皮生长因子灌肠对放治射性直肠炎有较好的防治作用,值得临床深入研究.


毛发管型是指头发毛干被黄白色管状物所包绕的毛发疾病,我们收治了管型毛发2例,现报告如下.


患者男,25岁.因阴囊中线结节伴胀痛4d,于2004年4月9日至北京军区总医院就诊.患者于8 d前曾有非婚性生活史,4d后于阴囊中线处出现一黄豆大结节,有轻度胀痛,结节渐增至4个,3个似黄豆大、1个呈条索状,胀痛加重,呈持续性,无破溃.系统检查未见异常.皮肤科检查:阴囊中线处有3个黄豆大、1个条索状结节,红色,呈线状排列(图1).


目的 确定利用Micro CT技术进行恒磨牙根管口骀面定位、保留髓顶的微创根管治疗方法的可行性.方法 选择恒磨牙100颗,随机配对分为2组；实验组通过Micro CT技术定位根管口在咬合面投影,微孔开髓,进行保留髓顶的根管治疗,对照组常规行揭髓顶根管治疗；卡方检验根管充填密合性、操作时间和咬合面硬组织损耗面积.结果 2种根管治疗方法在根管充填密合性、操作时间上没有明显差异,但利用Micro CT技术进行恒磨牙定位确定保留髓顶根管治疗方法可显著减少牙体(牙合)面硬组织的去除.结论 利用Micro CT技术进行恒磨牙根管口定位,从而开展保留髓顶的根管治疗方法具有可行性,利于保存更多健康牙体组织.


经过了几百年的实践证明,尸体解剖操作(cadavers dissection)是解剖学教学的重要手段之一,对医学生今后从事临床工作意义重大[1].近年来, 由于我国医药院校招生数目的扩大、尸体匮乏已成为制约我国医学解剖教学发展的重要因素,国外医学院校也同样面临相同的问题[2].如何搞好医学院校人体解剖学的教学工作,使医学生能够在进入临床实习之前更好地了解人体解剖结构,是解剖学教学面临的一个难题[3].作者在北美学习期间对西方诸多医学院校解剖学教学模式进行了调查研究, 了解到欧美医学院校多手段、多层次的解剖学教学方法,在此做一简介.


目的 利用不完全截骨牵张成骨重建犬下颌节段缺失的有限元模型,控制截骨程度,探讨最佳截骨量.方法 有限元模型模拟不完全截骨,在加力(12N)牵张过程中观察犬下颌皮质骨逐渐加大截骨量时截骨部位的Von Mises应力,并与犬下颌骨的极限抗拉强度比较,以获得牵引时不发生断裂(骨折)的最少剩余皮质骨量.结果 牵张过程中当连接处骨片剩余1mm时,滑动骨块和骨片的连接处Von Mises应力是47.76MPa,最接近犬下颌骨的极限抗拉强度(约49.35MPa).结论 犬下颌行半侧不全截骨牵张成骨时,当连接骨片的剩余宽度小于1mm时,将大大增加牵张区骨折的危险性.


目的:探讨肺纤维化大鼠肺组织P65蛋白表达及中药国圣一号治疗肺纤维化的作用机制.方法:48 只Wistar大鼠随机分为4 组, 每组12 只.对照组气管内滴注生理盐水,模型组、中药组、氢化可的松组气管内一次性灌注博来霉素诱导肺纤维化,当天开始给予不同药物治疗.观察动物14天、28天肺组织炎症反应,纤维化形成,P65蛋白表达情况和中药对肺纤维化的治疗作用.结果:①模型组肺泡炎及肺纤维化程度明显重于对照组(P<0.01)、中药组及氢化可的松组(P<0.05),中药和氢化可的松治疗后肺泡炎及肺纤维化明显减轻.②模型组肺组织中14天、28天P65蛋白的表达明显高于其它3组(P<0.01),28天P65蛋白表达较14天显著升高(P<0.05).中药组及氢化可的松组肺组织P65蛋白表达显著高于对照组(P<0.01).结论:肺纤维化时肺组织P65蛋白持续表达,中药国圣一号可抑制NF-κB活化起治疗作用.


目的研究三七总皂苷对急性有机磷农药中毒心脏损伤的保护作用.方法 (1)临床研究:将 52例口服有机磷农药中毒患者随机分为两组,常规治疗组给予西医常规处理,中西药治疗组在常规治疗组的基础上加用络泰注射用血塞通 (三七总皂苷 ),同时以 30名健康体检者作为正常对照组;观察中西药治疗组和常规治疗组治疗前和治疗 3d以及正常对照组体检时血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、乳酸脱氢酶 (LDH)、肌酸磷酸激酶 (CPK)的变化. (2)动物实验:健康日本大耳白兔 24只,随机分为三组,每组 8只, A组输入与 B、 C两组等量的生理盐水, B组胃管灌入敌敌畏乳剂, C组在灌入敌敌畏乳剂前 30min静脉给予络泰注射用血塞通;观察各组动物 ALT、 LDH、 CPK实验前后的变化,并于实验 8h后取心脏作病理切片观察.结果 (1)临床研究:中西药治疗组治疗 3d后疗效及心肌酶谱的改善均优于常规治疗组; (2)动物实验: B组 ALT、 LDH、 CPK较 A、 C组升高,心脏损伤程度亦大于 C组.结论三七总皂苷对急性有机磷农药中毒致心脏损伤具有保护作用.


目的 探究张仲景脾系疾病的用药规律.方法 将《伤寒杂病论》中的条文,按照脾系统所涉及到的疾病依次归类,统计脾系用药的功效、四气、五味、归经、前十五味药物.结果 功效用药依次为补虚药、解表药、温里药、化痰止咳平喘药、清热药、泻下药、利水渗湿药、理气药、活血化瘀药、化湿药等;四气用药依次为温、寒、平、热、凉;五味用药依次为甘、辛、苦、咸、酸;归经用药依次为脾经、肺经、心经、肝经、肾经;前15味药物依次为甘草、生姜、半夏、大枣、干姜、芍药、人参、桂枝、附子、大黄、白术、茯苓、黄芩、枳实、厚朴、黄连.结论 张仲景用药灵活严谨,其脾系用药规律概括为“回复纳运,调理升降,多用甘药,注重整体,寒温并用,以温为主,虚则太阴,实则阳明,兼顾虚实,苦辛通降”40字.


目的 比较CAD/CAM一体化玻璃纤维桩核与预成纤维桩和铸造金合金桩核修复体的抗折力.方法 27颗离体上中切牙截冠根充后随机分为3组,分别采用一体化玻璃纤维桩核、预成纤维桩和铸造金合金桩核加铸造金属冠进行修复.使用万能力学试验机测试样本的抗折力并观察损坏模式.结果 一体化玻璃纤维桩核组的抗折力为246.9±43.8N,显著高于预成玻璃纤维桩组(174.89±37.5N),而与铸造金合金桩核组(290.1±84.2N)无显著差异.各组样本的损坏模式主要为牙颈部的损伤.结论 CAD/CAM一体化玻璃纤维桩核修复上中切牙的抗折力与铸造金合金桩核近似,高于预成玻璃纤维桩.


目的 比较清开灵有效组分BA(黄芩苷)、JA(栀子苷)、CA(胆酸)与CM(珍珠母)在治疗脑缺血过程中药理通路变化机制.方法 将脑缺血模型小鼠随机分为BA、JA、CA、CM和M(模型组),每组15只,脑缺血后2 h予以相应药物治疗,24 h后断头取脑,抽提小鼠脑海马组织的总RNA,利用与脑缺血相关的374个基因的cDNA芯片检测基因表达谱变化.将所有数据标准化处理后,以Arraytrack软件为平台,选取BA与M,JA与M,CA与M和CM与M两组间t检验得出的差异基因(P<0.05,Fold change>1.5),将差异表达基因按照Genebank ID上传到GeneGo数据库,选取P<0.05的信号通路,选取各组分P值最小的前2位药理通路分析不同组分的药效机制.结果 BA、JA、CA、CM与M组比较后差异基因数量分别为46、50、54和30条,根据这4个组分差异基因相似度最大的前2位信号通路可看出JA、CA、CM都参与凋亡与存活_TNFR1信号通路的调控,另外BA表现为对G蛋白信号和A2A受体信号的调控作用,CA表现为调节NMDA依赖性的LTP的调节.结论 清开灵组分发挥药效作用具有多样性特点,BA主要表现为抗凋亡,JA主要表现为抑制细胞凋亡和促进缺血后脑保护等方面,CA侧重于抑制钙离子内流,抗神经元变异方面,但CM效果不甚理想.


目的 应用Forsus治疗已过生长发育高峰期安氏Ⅱ类错(牙合)下颌后缩恒牙期患者,探讨其牙弓及基骨弓宽度的变化.方法 临床选择45例(男20例,女25例)恒牙期安氏Ⅱ类错(牙合)下颌后缩患者,年龄15～16.5岁.戴用Forsus矫治器前后制取牙颌模型,测量牙弓及基骨弓宽度.用Spss15.0统计软件对治疗前后的测量结果进行配对t检验.结果 戴用Forsus矫治器前后牙弓及基骨弓宽度均增加.结论 Forsus矫治器可用于牙弓狭窄患者的扩弓治疗,但扩弓后的远期疗效和稳定性还有待进一步研究.


目的:建立以高效液相色谱法测定板蓝根颗粒中靛玉红含量的方法.方法:色谱柱为迪马C18(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-水(76∶24),流速为1.0 mL·min-1,柱温为30 ℃,检测波长为289 nm.结果:靛玉红进样量在0.073 5～0.612 5 μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 9);平均加样回收率为98.78%,RSD=0.74%(n=9).结论:本方法快速、准确,可用于该制剂的质量控制.


目的:探讨DDR影像质量控制的方法.材料和方法:按顺序抽取我院实行质量控制前、后的DDR照片各400份,依据照片甲片率的判定标准分别统计出甲、乙、丙片率及废片率,并分析非甲级片影响因素.对机器性能、曝光参数、技术员素质、后处理技术四个环节实行质量控制,采用相应有效质控措施.结果:质控组甲片率66%、乙片率29%、丙片率5%.非质控组甲片率41%、乙片率35%、丙片率23%.结论:实施质量控制能显著地提高DDR的影像质量.