目的：检测常氧培养条件下口腔鳞癌细胞HSC3中Toll样受体3、4(Toll like receptor 3,4,TLR3、TLR4)的表达水平,并进一步探讨低氧微环境对其表达可能的影响。方法常氧条件下,将口腔鳞癌细胞HSC3培养至指数增长期,收集细胞,采用Real-time PCR方法在mRNA水平检测TLR3、4的表达,继之,采用Western blotting在蛋白水平检测其表达。模拟体内低氧微环境,在体外采用1% O2浓度分别刺激细胞0、3、6、12及24 h,采用Real-time PCR方法在mRNA水平检测TLR3、4的表达变化,进一步通过Western blotting在蛋白水平检测其表达改变。结果在常氧培养条件下, HSC3细胞中可检测到TLR3和TLR4的表达。采用低氧刺激可以显著促进TLR3、TLR4的表达水平,其中低氧刺激24 h后,与对照组相比,实验组TLR3的蛋白表达水平增高至(6.2±0.1)倍,而TLR4在低氧刺激6 h后蛋白表达水平可增高至(5.6±0.1)倍,其结果在统计学上具有显著性差异(P<0.05)。结论口腔鳞癌细胞HSC3在常氧培养下可检测到TLR3、TLR4的表达,肿瘤低氧微环境可进一步促进其表达水平。


目的:研究药品零售连锁企业门店选址的方法.方法:引入其它商业领域有关连锁门店选址的理论.结果与结论:药品零售连锁企业应通过判断某一地区开设门店的可行性、分析增设门店的具体位置或面积、预测增设门店的市场销售额和利润、开店营业与定期评估4个步骤进行科学的门店选址.


目的：了解某院神经内科动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）住院患者医院感染的危险因素。方法对2014年1月—2015年1月该院收治的47例 aSAH 患者病历资料进行回顾性分析。结果47例患者，发生医院感染17例、19例次，医院感染发病率为36．17％，医院感染例次发病率为40．43％。感染部位以下呼吸道为主（17例，89．47％），其次为泌尿道（2例，10．53％）；其中2例患者合并下呼吸道和泌尿道感染。17例医院感染患者均送细菌培养，其中9例患者分离病原菌13株。经多因素非条件 logistic 回归分析，影响 aSAH 患者医院感染的危险因素为意识障碍[OR95％CI ：24．878（3．996～156．040）]及入住重症监护病房（ICU）[OR95％CI ：8．645（1．419～52．670）]。发生医院感染的 aSAH 患者预后差于未发生医院感染的 aSAH 患者，差异有统计学意义（Z ＝4．108，P＜0．001）。结论aSAH 患者医院感染发病率较高，应针对高危因素采取有效预防控制措施，以减少医院感染的发生，促进良好预后。


目的 探讨心钠素(atrial natriuretic peptide,ANP)在原代培养大鼠耳蜗血管纹边缘细胞(marginal cell,MC)中是否表达.方法 应用细胞培养技术原代培养MC,并进行鉴定、纯化,应用免疫细胞化学和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测原代培养的MC中ANP及其mRNA的表达情况.结果 培养细胞经免疫细胞化学检测其CK-18蛋白表达阳性,证明其为上皮来源的MC.免疫细胞化学检测在原代培养的边缘细胞胞体内发现ANP免疫反应阳性颗粒,RT-PCR方法扩增出编码ANP的目的 条带.结论 本实验表明原代培养的边缘细胞具有合成和分泌ANP的能力,提示边缘细胞在维持内耳微环境稳定方面具有调节作用.


目的 观察分析肝豆状核变性(HLD)患者常见舌象特征及其规律在HLD患者中医临床辨证施治中的意义.方法 根据所收集的HLD流行病学观察资料,将其中较常见的舌象进行统计学分析.结果 78例HLD 舌象具有一定的特征.结论 HLD中医证候的舌象町为HLD的中医辨证施治提供一定的依据.


股骨颈骨折是指由于骨质疏松、老年人髋周肌肉群退变、反应迟钝或遭受严重外伤所致的股骨颈断裂.股骨颈骨折多发生于老年人,女性发生率高于男性.本病常导致老年患者骨折不愈合或股骨头坏死,严重影响生活质量.本院骨科采用切开复位内固定术治疗本病,术后采用中西医结合护理,尤其加强中医辨证护理,加快了患者术后的康复,减少了并发症.现就护理体会总结如下.


由于干细胞具有多种分化潜能及高度增殖能力的生物学特性,使其日益成为生物医学领域的研究热点.目前在色素障碍性皮肤病、遗传性皮肤病、红斑狼疮、蕈样肉芽肿、皮肤缺损、系统性硬化症、银屑病等皮肤科相关疾病中开展了多项干细胞的基础及临床应用研究.


痛经是指妇女正值经期或行经前后出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至剧痛昏厥者.据调查我国妇女中痛经的发生率为33.1%,其中原发性痛经占53.2%[1].临床实践表明中医药治疗本病疗效显著,且不良反应小.我们对近30年国内中医药类杂志发表的有关治疗原发性痛经的文献进行搜集、整理、初步分析,探讨该病的证候学特点及用药规律,为提高本病的规范性诊治水平提供参考.


目的 观察祛痰通络汤对糖尿病肾病大鼠肾组织中内质网应激相关蛋白GRP78,Caspase12的影响.方法 高糖高脂饲料联合腹腔注射STZ制备糖尿病肾病模型,随机分为正常对照组、模型组、祛痰通络汤组、四苯基丁酸组,干预8周.观察各组24 h尿蛋白定量、肌酐、肾脏病理学变化;免疫组化和Western blot检测肾组织内质网应激相关蛋白GRP78,Caspase-12的表达.结果 经过祛痰通络汤治疗后,大鼠体质量上升,24 h尿蛋白定量、糖化血红蛋白、肌酐下降;病理改变减轻;模型组肾组织的GRP78、Caspase12表达明显升高;祛痰通络汤组GRP78、Caspase-12表达明显降低(均P＜ 0.05).结论 糖尿病肾病大鼠肾脏中内质网应激反应明显增强,祛痰通络汤降低内质网应激,可能是其肾脏保护作用的重要机制.


目的 观察黄连解毒汤加味配合金黄膏治疗痛风关节炎的临床疗效.方法 126例痛风关节炎患者均用黄连解毒汤加味水煎内服配合金黄膏外敷治疗.结果 治愈87例,好转39例.结论 黄连解毒汤加味配合金黄膏治疗痛风关节炎具有良好的效果.


《琉球百问》为清代名医曹仁伯对其海外弟子吕凤仪所提疑难问题的解答记录.本文在简介该书的基础上,刍议其中风论治的学术思想.


目的探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)与牙周炎的关系.方法通过放免法测定正常龈组织及牙周炎龈组织TNF-α含量,并分析其与GCF、PD及BI的关系.结果牙周炎组TNF-α含量显著高于正常组,且与GCF、PD及BI间存在相关性.结论 TNF-α参与了牙周病变过程,并与牙周组织破坏有关.


目的 观察噪声损伤后耳蜗外毛细胞内单链DNA和EndoG的变化,探讨耳蜗外毛细胞的死亡机制.方法 豚鼠随机分为噪声暴露组、MNNG耳蜗灌流组和对照组(每组各12只);小鼠随机分为噪声暴露组和对照组(每组12只).分离解剖耳蜗后,用碘化丙啶(PI)染色细胞核、Pholloidin染色F-actin,免疫荧光抗体分别染色单链DNA(ssDNA)、核酸内切酶G(Endonuclease G EndoG)和凋亡诱导因子(Apoptosis inducing factors,AIF),制备耳蜗铺片,激光共聚焦显微镜下观察凋亡和坏死毛细胞内的荧光信号变化.结果 (1)暴露于120 dBSPL的白噪声环境中每天4小时,连续2天后引起豚鼠和小鼠耳蜗外毛细胞凋亡时,其细胞核内产生ssDNA,而在正常细胞内没有三ssDNA;(2)在正常情况下,EndoG分布于耳蜗毛细胞的细胞核外,在暴露于上述噪声后发生凋亡和坏死的豚鼠耳蜗外毛细胞中.EndoG从细胞核外转移到细胞核内,细胞核中的EndoG显著增加;(3)豚鼠耳蜗外淋巴灌流烷化剂MNNG后发生耳蜗外毛细胞凋亡和坏死,在凋亡和坏死的耳蜗外毛细胞中,AIF自线粒体转移到细胞核,其变化与噪声损伤引起耳蜗外毛细胞凋亡和坏死时一致.结论 噪声刺激或烷化剂MNNG灌流后,造成耳蜗外毛细胞DNA损伤,产生ssDNA,引起AIF和EndoG自线粒体释放,激活Caspase-3,AIF和EndoG进一步向细胞核转移,最终使细胞核内的DNA降解,导致耳蜗毛细胞的死亡.


目的：观察子午流注低频治疗仪治疗脑梗死的临床疗效。方法将60例脑梗死患者随机分为治疗仪组和针刺组，各30例。治疗仪组使用子午流注低频治疗仪治疗，针刺组采用常规辨证针刺治疗。两组疗程均为15 d。结果治疗仪组总有效率为93.33%，明显优于针刺组的80.00%（P<0.05）；两组治疗后神经功能缺损程度评分、日常生活活动能力（ADL）评分、血液流变学各项指标均较治疗前显著改善（P<0.05），两组比较，治疗仪组上述指标改善程度均明显优于针刺组（P<0.05）。结论子午流注低频治疗仪治疗能促进脑梗死患者的康复。


目的 研究不同炮制方法对附子中3种双酯型生物碱含量的影响.方法 分别采用江西建昌帮煨制法、樟树帮法与<中国药典>方法制备附子炮制品,以高效液相色谱(HPLC)方法测定其中新乌头碱、乌头碱与次乌头碱含量.结果 不同的附子炮制品中新乌头碱、乌头碱与次乌头碱的平均质量分数(ωB)分别为:建昌帮煨制法:(2.11±0.28)μg·g-1,(6.70±0.19)μg·g-1,(11.24±0.93)μg·g-1;樟树帮法:(2.35±0.37)μg·g-1,(3.21±0.89) μg·g-1,(8.05±0.90)μg·g-1;中国药典法:(1.41±0.16)μg·g-1,0,(1.64±0.21)μg·g-1.结论 建昌帮煨制附子中3种双酯型生物碱含量的总量高于其他两种方法,为研究建昌帮炮制技术提供了实验依据.


目的:评价非洛地平缓释片对高血压患者血栓前状态的改善作用.方法: 36例高血压患者服用非洛地平缓释片 5mg,共用药 6周.观察治疗前和治疗后血压、心率、血栓前状态分子标志物--血栓素 B2( TXB2)、 6-酮-前列腺素 F1α( 6- K- PGF1α)、组织型纤溶酶原激活物( t- PA)、组织型纤溶酶原激活物抑制药( PAI- 1)及血液流变学指标的变化.结果:非洛地平缓释片降压作用明显( P<0.05),对心率无明显影响;随着血压下降,血浆 TXB2水平、 t- PA含量、 PAI- 1含量及活性、血粘度显著下降( P<0.05), 6- K- PGF1α、 t- PA活性显著升高( P<0.05).结论:非洛地平缓释片在降压的同时可明显改善高血压患者血栓前状态.


细胞凋亡是一种由基因调控的细胞内分子水平的编程性活动,因其启动和进程受一定程序的控制,故也称为程序性死亡.1972年,Kerr JF等[1]首次提出这一概念,并指出它独有的形态特征:染色质密集、边缘化,核高度凝集,染色体上核小体间连接区被酶切造成DNA链断裂,形成核碎片,出现凋亡小体.


目的 观察甘露消毒丹及其残方对肠道病毒71型(EV71)感染后的RD细胞miRNA-155表达的影响.方法 运用细胞培养技术,设甘全方组、清残方组、利残方组、利巴韦林组、正常细胞对照组、模型对照组,将药物作用于EV71感染后的RD细胞,24 h后RT-PCR法检测各组细胞miR-155表达.结果 1)模型对照组、甘全方组、清残方组、利巴韦林组miR-155表达均比正常细胞对照组低,利残方组比正常细胞对照组升高(P＜ 0.05或P＜ 0.01);甘全方组、清残方组、利残方组miR-155的表达比模型对照组高(P＜ 0.05或P＜0.01),利巴韦林组与模型对照组差异不明显(P＞0.05);甘全方组、清残方组、利残方组miR-155表达比利巴韦林组升高(P＜ 0.05或P＜0.01),清残方组、利残方组的表达比甘全方组升高(P＜0.05或P＜0.01),利残方组最高.结论 EV71感染RD细胞后miR-155表达降低,与文献报道趋势不同,提示其表达可能具有细胞特异性;甘全方、清残方、利残方均能上调EV71感染后miR-155的表达从而调控免疫反应;利残方与清残方之间可能存在相互拮抗关系.


目的:观察参芪扶正注射液在辅助晚期肺癌化疗中的临床疗效.方法:将67例晚期肺癌患者随机分成化疗+参芪组(试验组)和单纯化疗组(对照组).结果:试验组有效率为5714%,对照组有效率为3125%,2组间有效率比较具有显著性差异(P<005);试验组生活质量和免疫功能改善情况明显优于对照组(P<005或P<001).结论:参芪扶正注射液辅助化疗能增强晚期肺癌患者的免疫功能并改善其生活质量.


研究已表明,甘氨酰-tRNA合成酶(glycyl-tRNA synthetase,GlyRS)是20种氨酰-tRNA合成酶之一[1].GlyRS是生物体中甘氨酸参与蛋白合成必不可少的催化酶,在甘氨酸参与合成蛋白质过程中,tRNAGly氨酰化是关键环节[2].GlyRS的氨酰化活性功能受到抑制或损害时,蛋白质合成则障碍.然而,目前人们了解较多的是关于腓骨肌萎缩症2D型(charcot-marie-tooth disease type 2D,CMT-2D),该病是GlyRS基因突变所致的周围神经系统退化单基因遗传病[1],与GlyRS氨酰化活性功能改变有关吗?近来,研究显示GlyRS还有另外的一些新功能[3];除腓骨肌萎缩症外,还有多种疾病与其突变有关[4-5];GlyRS抗体形成与多种自身免疫性疾病有关[5].因此,现就这些内容作扼要综述,以期为更好理解和诊治GlyRS相关疾病提供资料.


目的:鉴定乌头碱等双酯型生物碱在水和乙醇中的高温分解产物,探究其转化规律.方法:利用液质联用手段,定性对照品在乙醇和水中的转化产物,并总结阐述转化规律.结果:通过对已知化合物的多级质谱的分析和文献查阅,确定了多个转化产物的结构.双酯型生物碱水解时主要生成苯甲酰乌头原碱和焦乌头碱,醇解时主要生成焦乌头碱和8-乙氧基乌头碱.同时醇解和水解时还产生了多种脱氧、脱水、脱甲基的产物.结论:焦乌头碱类生物碱是由于热解产生的,同溶剂种类无关系；8-乙氧基乌头碱类生物碱是由于醇解产生的,同溶剂种类有关系.醇解过程较水解过程产生了更多的产物.本研究通过液质联用鉴定了多种生物碱转化产物并总结了质谱裂解规律,为川乌中毒性双酯型生物碱的转化研究奠定了良好的基础,为川乌煎煮过程中的生物碱的转化研究提供了资料.


目的:观察盐酸精氨酸与醋酸精氨酸对严重创伤后机体酸碱平衡的影响.方法:采用30%Ⅲ°烧伤家兔及正常大鼠灌喂模型,随机分为盐酸组和醋酸组,分别灌喂盐酸精氨酸和醋酸精氨酸,剂量为24g/(kg@d),连续7d.观察两种药物对烧伤大白兔及正常大鼠酸碱平衡和氯离子代谢的影响.结果:两组正常大鼠连续用药7d后,反映酸碱平衡的各项指标及血浆氯离子水平无明显改变(P>005);烧伤家兔用药7d后盐酸组出现代谢性酸中毒,血浆氯离子含量也明显增高,而醋酸组变化不明显.结论:严重烧伤家兔长时间大剂量应用盐酸精氨酸可导致高氯性酸中毒,应用醋酸精氨酸未造成明显不良反应,两种药物对正常大鼠均未产生不利影响.


目的 利用Beagle犬建立一种类似人自体牙移植术后进行正畸施力的动物模型.方法 将Beagle 犬上颌第一切牙(UI1)和第二切牙(UI2)、下颌第二切牙(LI2)和第三切牙(LI3)作为实验对象,拔出实验牙后经体外根管治疗,移植入同颌对侧牙槽窝中.分别于术后1周、2周和4周在移植牙面粘接托槽,并使用螺旋推簧施加50g持续的水平力.术后进行定期观察并进行X线检查及组织学分析.结果 所有实验犬均可耐受整个手术过程;加力装置在观察期间固位稳定,未发生变形、断裂;将托槽直接粘结在牙面上安置弓丝进行加力,对牙周组织的刺激较小,降低了对牙周愈合的干扰;并避免了取印模制作带环的过程,减少了动物的麻醉次数.结论 本研究所建模型符合犬的解剖特点,易操作,重复性高,是一种较为理想的白体牙移植动物模型,为进一步研究移植牙正畸加力提供帮助.


目的为了解艾滋病病毒(HIV)非职业针刺及意外伤害暴露及暴露后预防的现状,以及暴露后预防的影响因素,探讨HIV非职业针刺伤及意外伤害暴露后预防的必要性和可行性.方法对北京地坛医院2001年1月至2002年12月收治的2 637例HIV非职业暴露者,实施或未实施暴露后预防(PEP)的结果进行了统计分析.结果全部非职业暴露者均提出了实施PEP的要求,但根据危险性评估,两年里共对52人实施了PEP.其中仅19人(36.54%)完成了28天的疗程,33例(63.46%)因副作用等而中止治疗.心理干预可以降低PEP的实施率.对实施或未实施PEP的1 486非职业暴露者于暴露后1个月,948例于暴露后3个月,689例于暴露后6个月,检测HIV抗体,均未发现阳性者.影响非职业暴露PEP完成的因素是:暴露源情况不明,HIV感染的危险性低及抗逆转录病毒治疗的副作用.结论HIV非职业意外伤害暴露感染的危险性极低.提示PEP对于那些暴露源HIV情况不明,HIV感染的危险性小,而又有明显的副作用时应该受到限制.


目的:探讨药品数据保护在我国的发展.方法:比较美国和欧盟药品数据保护的具体措施,分析我国药品数据保护的不足,并提出建议.结果与结论:我国目前尚处于药品数据保护的初级阶段,政府和药品监督管理部门应借鉴欧、美等国的经验,制订明确的药品数据保护的实施细则.


目的评估青年缺血性脑血管病患者经桡动脉穿刺行DSA 的可行性及安全性。方法连续纳入解放军第八一医院神经内科行全脑DSA 的青年脑血管病患者100例，采用计算机随机数字法将患者分为桡动脉组50例和股动脉组50例，对比分析两组患者穿刺时间、穿刺成功率、选择性造影成功率、曝光时间、并发症发生率。结果（1）桡动脉组穿刺时间明显长于股动脉组，分别为（3.00±0.50）和（1.50±0.25）min，差异有统计学意义（t ＝18.97，P ＜0.01）；穿刺成功率[98．0％（49例）比100％（50例）]、选择性造影成功率（100．0％比100．0％）及曝光时间[（5.3±2.2）比（4.8±1.7）min]两组差异均无统计学意义（均P ＞0.05）。（2）桡动脉组并发症发生率（4．0％，2例）明显低于股动脉组（18．0％，9例），两组差异有统计学意义（χ2＝5.01，P ＜0.05）。结论经桡动脉穿刺行全脑DSA在青年脑血管病患者中安全可行。


采用0.15 g/ml醋酸钾乙二醇溶液作为分离剂,用加盐萃取精馏法对某抗生素原药合成所产生的二氯甲烷-甲醇-水三元体系的母液进行分离,找到了合适的试验条件,并得到纯度为99.6%的二氯甲烷.结果表明醋酸钾乙二醇溶液是一种来源方便、价格便宜、易于回收、分离效果较理想的加盐萃取剂.


咳嗽是肺系疾病的主要症状之一,究其病因则较为复杂,倘能谨守病机,正确施治,其效甚佳.刘石坚主任中医师为全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导教师、东莞市名中医,从事临床工作 40余年,尤擅治疗咳嗽.刘老临证治咳共用 15疗法,疗效颇佳.现介绍如下.


目的 探讨脉压增高对脑血流动力学的影响.方法 应用横断面研究方法,连续纳入 2014年1月至2016年10月在云南省普洱市人民医院健康体检中心参加健康体检并接受超声无创性脑血流动力学指标(CVHI)检测的6 006人.为了控制年龄、性别因素对研究结果的影响,根据脉压增高组(≥60 mmHg)的年龄和性别,在脉压正常组(<60 mmHg)中选择相同性别且年龄相差不超过1岁者作为入选标准,最终纳入1 115人作为对照进行对比分析.将研究人群以配比的方式分为脉压增高组590人和脉压正常组1 115人,比较两组CVHI指标及其积分值的差异,分析脉压水平升高与脑血流动力学积分值变化的相关性.结果 脉压增高组颈动脉的最小流速、平均流速、临界压显著低于正常脉压组(P<0.05),外周阻力、特性阻抗、脉搏波波速、动态阻力、舒张压与临界压的差值等指标则显著高于脉压正常组,差异均有统计学意义(P<0.01).脉压增高组和脉压正常组的脑血流动力学积分值分别为(76±22)、(88±19)分,差异有统计学意义(P<0.01).两组积分值<75分的比例分别为34.4%(203/590)和15.6%(174/1 115,P<0.01).随着脉压水平升高,脑血流动力学积分值呈显著降低趋势,两者呈显著负相关(r=-0.312,P<0.01).结论 脉压升高可导致脑血流动力学指标及其积分值的变化,脉压水平与脑血流动力学积分值呈显著负相关.


本文对50例平坦型感音神经性聋病人用声反射阈以及AP-N1潜伏期检查响度重振进行了分析,结果显示:声反射阈重振阳性率为76%,纯音听阈与声反射阈阳性率的关系为:随着听阈的增高声反射阈阳性率下降;耳蜗电图在高声强时AP-N1潜伏期完全在正常范围的占56%,若以患耳与正常耳在同一阚上dB数比较,则100%小于正常耳,显示重振阳性.如果两指标结合检测,响度重振阳性率也明显提高.我们认为用AP-N1潜伏期检测响度重振方法可行、理论依据充分,且用它检测响度重振的阳性率明显高于声反射阈.


目的 分析多生牙发生的部位、年龄及处理.方法 临床门诊980颗多生牙经临床及x线检查,确定治疗方案.结果 980颗多生牙多发生在替牙期,可导致牙列拥挤、间隙.其中821颗因无功能,影响美观,压迫邻牙牙根,影响恒牙正常萌出及正畸需要而拔除.结论 X线摄片有利于判断多生牙的位置.理想麻醉有利于手术顺利,早期拔除可减少多生牙对恒牙或恒牙列的影响.


由中华口腔医学会口腔种植专业委员会主办，浙江大学医学院附属口腔医院承办的第九次全国口腔种植学术会议将于2015年10月29－31日在美丽的杭州召开。会议将以“口腔种植技术现实与挑战”为主题。


刘和强系广东省医学科学院广东省人民医院资深主任中医师，从医40余年，在消化、呼吸、心脑血管、糖尿病、儿科系统疾病的治疗有一定造诣，对肿瘤治疗亦有独特的经验。吾辈侍诊多年，受益良多，兹列医话几则，以飨读者。


对当代中国非营利组织在防治艾滋病中面临的困境进行了分析,指出其主要表现为法律、法规与政策缺乏;社会资助及参与程度不足;非营利组织自身建设水平低下.通过对产生原因的探讨,提出了相应的解决对策:完善相关法律、法规和政策,创造有利于非营利组织发展的政策环境;加强对非营利组织资金、人力和技术上的支持;加大宣传力度,调动社会资源;加强非营利组织的自身建设.


目的：总结分析手卫生成本对医院感染发病率的影响，探讨持续改进的方法，为医院管理提供数据支持。方法调查2013年1月—2014年6月某院手卫生推进项目所消耗费用、医院感染发病率，以及2014年上半年手卫生的依从性。结果按照半年度进行统计，2013年上半年、2013年下半年、2014年上半年手卫生推进项目的费用分别为283490、414232、522345元，2014年上半年较2013年上半年同比增长84．26％；医院感染发病率分别为3．13％、3．33％、3．03％，差异有统计学意义（χ2＝10．37，P ＜0．001）。2014年上半年手卫生依从率由1月份的35．00％升至6月份的59．49％。影响手卫生执行居前3位的原因为：工作忙，没有时间做手卫生；手卫生设施或用品不足；手卫生相关知识不足。结论加大手卫生相关物品的投入，可以提高手卫生依从性，降低医院感染发病率。


目的:探讨当前我国药品监督抽验工作中存在问题的对策.方法:从制度、方法、设备、法规、人员等方面分析当前我国药品监督抽验工作中存在问题的原因,并提出相应对策.结果与结论:实际工作中还有很多方面有待进一步完善.


目的 观察白及、三七粉联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效.方法 将62例患者随机分为治疗组32例与对照组30例,均予奥美拉唑等西医常规治疗,治疗组加用白及、三七粉剂口服;7d为1疗程.结果 治疗组总有效率为96.97%,高于对照组之83.33%;对急性胃黏膜病变引起的上消化道出血,治疗组总有效率为83.33%,亦高于对照组之60.00%.结论 白及、三七粉联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血能显著提高疗效,尤其是对急性胃黏膜病变引起的上消化道出血较单纯西药治疗疗效更佳.


目的：对某院早产儿真菌败血症的临床特点进行分析，为临床诊治提供参考。方法对该院2011年1月—2013年12月18例早产儿真菌败血症的临床资料进行回顾性分析。结果18例早产儿胎龄为27～36周，出生体重为1050～3100 g，其中极低出生体重儿（VLBWI）8例；均有广谱抗菌药物用药史，感染前均长时间静脉营养，10例机械通气，2例经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）。临床表现以呼吸暂停、抽搐、喂养困难、反应差等为主；出现症状时间为出生后3 h～52 d。13例（72．22％）早产儿血白细胞（WBC）计数异常，12例（66．67％）血小板（PLT）＜100×109／L ，18例（100．00％）C 反应蛋白（CRP）均增高，平均 CRP 浓度为（41．90±26．77）mg／L。感染病原菌以假丝酵母菌属为主，共17例（94．44％），其中包括近平滑假丝酵母菌7例，白假丝酵母菌5例，白假丝酵母菌生物变种4例，无名假丝酵母菌1例。用氟康唑及两性霉素 B 治疗，15例治愈（83．33％），2例好转（11．11％），1例死亡（5．56％）。结论早产儿真菌败血症以假丝酵母菌感染为主，临床缺乏特异性表现，应严密观察具有高危因素的早产儿临床症状，定期检测血常规及 CRP 等指标，及时给予抗真菌药物治疗，有助于取得良好的治疗效果。


患者女,53岁.因头皮多发结节及黑色角质物50多年于2008年2月15日来我院就诊.患者出生后头皮即有一斑丘疹,随年龄增长而增大,无痛痒,青春期后无进展.


目的:优选麝黄巴布剂中麝香的提取工艺,确定麝黄巴布剂的工艺路线.方法:以影响麝香提取率的乙醇浓度、乙醇用量、提取次数、提取时间为可变因素,选用L9(33)表进行正交试验.结果:麝香的提取工艺以12倍药材量的95%乙醇加热回流提取3次,每次2h为最佳;对成品进行的各项质量检查皆符合要求.结论:麝香提取工艺合理、可行.


目的 探讨中国磁共振波谱鉴别诊断胶质瘤术后复发与放射性脑损伤的价值.资料与方法 检索中国知网和万方数据库,按照Cochrane协作网推荐的诊断试验纳入标准筛选文献,对纳入研究进行异质性检验,选择相应的效应模型计算其汇总效应量,绘制受试者工作特征曲线并得出诊断阈值、灵敏度及特异度.结果 胶质瘤复发时Cho/NAA波峰比值较放射性脑损伤高(P＜0.05); NAA/Cr诊断阈值为1.01时诊断放射性脑损伤的灵敏度和特异度分别为77.8％和55.6％;Cho/Cr诊断阈值为1.67时诊断胶质瘤复发的灵敏度和特异度分别为81.8％和81.8％;Cho/NAA诊断阈值为2.27时诊断胶质瘤复发的灵敏度和特异度分别为85.7％和100.0％;Cho/NAA诊断阈值为2.14时诊断胶质瘤复发的灵敏度和特异度分别为100.0％和85.7％.结论 磁共振波普可以作为一种无创性地鉴别诊断胶质瘤复发与放射性脑损伤的可靠方法,特别是Cho/Cr波峰比值及Cho/NAA波峰比值.


目的:建立软组织恶性肿瘤动物模型并研究MSCT灌注成像在软组织肿瘤中的应用价值.材料和方法:12只新西兰大白兔,双侧大腿近段注射VX2肿瘤组织悬液0.1ml,分别于肿瘤组织接种后第7、14、21、28天行CT平扫和灌注扫描,扫描图像经AW4.0工作站处理,计算并分析灌注图像和灌注参数,包括血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS).结果:所有兔大腿VX2肿瘤组织的BF、BV、PS值明显高于正常肌肉组织(P<0.001),而MTT值则明显低于正常肌肉组织(P<0.001).结论:MSCT灌注成像是一种准确且相对简捷的定量评估软组织肿瘤性病变血流灌注状态的功能成像方法.


目的：了解某市三级医院重症监护病房（ICU）中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）预防与控制质量安全管理现状，探讨其对策。方法用自行设计的问卷，调查 CRBSI 防控及质量管理现状。结果8所医院 ICU CRBSI 发病率为4．81‰，例次发病率为5．02‰。6所（75．00％）医院具有预防 CRBSI 标准操作规程，2所（25．00％）医院有中心静脉导管（CVC）维护专用记录单，仅2所（25．00％）医院实施了最大无菌屏障和置管组合措施，无医院使用抗感染敷料和氯己定洗浴。结论该市三级医院 ICU 预防与控制 CRBSI 标准操作规程及落实控制措施方面存在很多问题，有待加强和改进。


目的：为妊娠期合理补充铁剂提供参考。方法：回顾性分析我院2014年1－12月产检及分娩的800例产妇的5023张妊娠期补铁处方，按照国际权威妊娠期补铁指南，考察我院给孕妇补铁的时机、补铁持续时间及补铁剂量的合理性。结果：800例孕妇补铁时机和补铁持续时间均符合标准；5023张补铁处方中，预防性补铁符合标准62张，缺铁性补铁处方符合标准3875张。结论：我院孕妇妊娠期补铁剂量存在一定的不规范现象，如剂量偏高等，故应加强临床用药管理，确保孕妇补铁的合理和规范。


壳聚糖是一种具有独特生物学活性的高分子化合物,对人体无毒副作用,为符合医学要求的生物性材料.壳聚糖可制成薄膜、凝胶,易于操作,有促进伤口愈合、引导骨形成等作用.作为来源方便的生物材料,近年来受到国、内外各学科的广泛重视,具有广阔的应用前景.本文专门介绍壳聚糖在口腔医学领域的研究进展,包括抑菌、抗附着、引导骨再生、药物缓释载体、充填材料等内容.并综述了壳聚糖在牙周病、牙体牙髓病、龋病防治、颌面修复等方面的应用研究.


眼睑挫伤是眼外伤中最常见的一种损伤,为急诊眼科临床的常见病.我们自2002年以来根据水血同治的原则[1-4],在临床上采用活血利水法治疗眼睑挫伤124例124眼,并与采用活血化瘀法治疗63例63只眼进行对照.现将结果报告如下.


目的 观察防风通圣汤联合抗生素治疗儿童急性化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法 将95例急性化脓性扁桃体炎患儿随机分为两组,治疗组予防风通圣汤联合静滴抗生素;对照组单纯使用抗生素,两组均以3～5d为1个疗程;治疗前后检测患儿血常规.结果 治疗组体温恢复、脓点消失及症状恢复正常时间等指标优于对照组,但两组血白细胞及中性粒细胞的恢复无明显差异.结论 防风通圣汤联合抗生素可提高治疗儿童急性化脓性扁桃体炎的疗效.


目的 探讨超声监测胎盘血管瘤对胎儿影响的临床价值.资料与方法 回顾性分析7例胎盘血管瘤的临床及超声资料.结果本组胎盘血管瘤瘤体直径均＞5cm; 6例位于胎盘胎儿面,其中1例在胎盘脐带入口处:3例瘤体血流信号丰富,1例瘤体内见脐血管穿行:羊水过多4例,羊水过少2例;2例胎儿脐动脉舒张末期血流频谱消失,4例胎儿宫内发育迟缓,1例胎儿出现心衰及贫血;4例选择适时剖宫产,1例足月顺产分娩,2例孕中期终止妊娠.结论 超声是监测胎盘血管瘤对胎儿影响、及时发现并发症并决定分娩时机的有效手段.


目的：建立测定比沙可啶肠溶片含量及含量均匀度的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Agilent ZORBAX C18，流动相为乙腈-20 mmol/L乙酸铵溶液（冰醋酸调pH至5.0）（55∶45，V/V），检测波长为265 nm，柱温为30℃，流速为1.0 ml/min，进样量为20μl。结果：比沙可啶检测质量浓度线性范围为50～1000μg/ml（r＝0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜1％；回收率为99.50％～101.17％，RSD＝0.5％（n＝9）。结论：该方法重复性好、准确度高，适用于比沙可啶肠溶片的质量控制。


为探讨毛细支气管炎患儿淋巴细胞 HLA-DR和 Th1/Th2细胞因子表达对 IgE合成的影响,对 58例 RSV毛细支气管炎患儿及 20例正常儿童,采用间接免疫荧光法检测外周血淋巴细胞 HLA-DR表达;以 IFN-γ代表 Th1类细胞因子和 IL-4代表 Th2类细胞因子, ELISA方法及多标记免疫分析系统测定血清 IgE和 IL-4及 IFN-γ的表达水平.结果患儿组外周血淋巴细胞 HLA-DR表达阳性率、 IgE及 IL-4表达均显著高于对照组, P分别 <0.01、 <0.05和 <0.01;两组 IFN-γ水平差异无显著性( P>0.1),而患儿组 IL-4/IFN-γ水平则显著高于对照组( P<0.02); HLA-DR表达及 IL-4水平与血清 IgE水平之间密切相关( P<0.001).提示 RSV毛细支气管炎患儿 Th1/Th2类细胞因子表达处于 Th2强势状态,淋巴细胞 HLA-DR和 IL-4高表达使 IgE合成增多,在毛细支气管炎的发病中起重要作用.


目的观察利开灵治疗急性脑出血的临床疗效.方法将急性脑出血患者 91例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用中药利开灵;比较两组治疗效果和血肿吸收情况.结果治疗组总有效率为 94.55%,对照组总有效率为 66.66%;两组血肿吸收和神经功能缺损程度评分均有不同程度的改善,但以治疗组改善为佳.结论利开灵对急性脑出血有较好治疗效果.


在单因素考察的基础上采用均匀设计法制得莪术油微囊(CAO-MC),对其制备工艺、理化性质及含量进行了研究,所得微囊形态圆整,平均粒径为77.3 μm,粒径符合正态分布.研究结果显示所制得的CAO-MC中莪术醇含量1.351%,有可能试用于肝动脉栓塞.


李越华主任医师从事中西医临床工作39年,师从老中医林钟香教授,中医基础扎实,临床经验丰富,擅长治疗冠心病、中风等心脑血管疾病及眩晕、盗汗等疑难杂症,对各类慢性疾病的调理及中医保健也有独到见解.笔者有幸侍诊左右,受益匪浅.现仅撷其部分经验,以飨同道.


目的:观察缩宫止血汤防治药物流产后子宫异常出血的临床疗效.方法:让接受药流的妇女在孕囊排出后,口服缩宫止血汤,3次/d,每次100 ml,连服1周,以观察子宫出血时间的长短和量的多少.结果:观察组出血的天数明显缩短,出血量显著减少,与对照组比较有明显差异.结论:缩宫止血汤能够防治药流后的子宫异常出血,有利于药流妇女的身体康复.


目的总结采用多种技术治疗陈旧乳突根治腔合并中耳粘连的效果.方法回顾1999年6月-2004年5月间乳突根治后再手术共48例(49耳),男28例(29耳),女20例(耳),平均年龄44.9岁(25～65岁),平均随访15.69月(范围12～59月),并与以往的胆脂瘤再手术研究作对比分析.术前气导(AC)水平59.69 dB HL,术前气骨导差(40.63±13.65)dB.40耳因为开放的乳突腔和/或中鼓室感染再发、9耳为提高听力前来要求手术.18耳(37%)用自体乳突碎骨或髂骨填塞陈旧的乳突腔,13耳(27%)用自体骨作耳道、盾板修复,18耳(37%)根治腔未填塞.用自体骨枪柱法重建听骨的23耳(47%),臼柱法24耳(49%),保留原有听骨的2耳(4%).16耳(33%)用施美德-美敦力公司提供的MeroGel透明质酸膜片,12耳(24%)用强生公司提供的羟基乳酸聚合物网片预防再粘连.39耳(80%)用残留的鼓膜紧张部和鼓索神经弹压新听骨.2耳(4%)存在鼓室积液作鼓膜置管.49耳全部在2周后自行捏鼻通气或导管法行咽鼓管通气.结果47耳保持干耳,1耳(2%,未填塞)乳突腔炎性肉芽生长耳漏再发,经治疗干愈.另1耳(未填塞)1年后耵聍栓塞伴少量分泌物,取后干愈.术后平均气骨导差(ABG)为(19.84±11.80)dB,与术前比,t为8.07,t 0.01=2.63,P＜0.01,差异有极显著性意义.其中术后ABG缩小30 dB以上的显效者17耳(35%),缩小15 dB以上的有效者35耳(71%),有5耳ABG缩小虽不足15 dB,但气导水平达到40 dB HL实用水平以内(10%),两者相加,有效率为40耳(81%).术后ABG缩小10 dB以上为38耳(78%),另有5耳(10%)气导水平达到40 dB HL实用水平以内,二者相加为43耳(88%).如以ABG缩小到20 dB以内为成功者是28耳(57%),另有4耳(8%)虽ABG略大于20 dB,但AC已达40 dB HL以内,两者相加为32耳(65%).术后AC小于40 dB HL实用水平的总共31耳(63%).再穿孔4耳(8%),3耳重新手术修补.再次发生粘连或钙化致听力下降9耳(18%),没有术后感音功能受损的病例.结论按实际情况采取多种措施可提高以往胆脂瘤手术遗留乳突腔伴粘连性中耳炎的鼓室成形手术效果.本组获得ABG缩小10 dB以上或保持气导在40 dB以内43耳(88%),与作者以往的结果(43/66耳,65%)相比已有很大改进.


目的总结肺癌CT普查中发现的非实性结节和部分实性结节的诊断和预后.方法回顾分析经手术病理证实的12例及长期CT随访的6例非实性结节和部分实性结节的HRCT征象,并与病理分级对照(非典型腺瘤样增生、肺泡癌、肺泡癌+浸润成分),统计其生存期. 结果 18例均于首次CT扫描中发现病灶,单发15例,多发3例(2～5个).非实性结节8例16个,大小(7.2±2.20) mm,2例单发＞10 mm和1例增大者手术切除,肺泡癌2例,非典型腺瘤样增生(AAH)1例,5例(13个)4～8年CT随访无变化.部分实性结节10例10个,大小(13.65±2.96) mm,9例手术切除,其中肺癌7例(肺泡癌+浸润成分5例,肺泡癌2例),炎性肉芽肿1例,新型隐球菌肉芽肿伴出血1例,1例CT随访增大但未手术.除1例双肺肺泡癌手术后3年死亡外,其余9例肺癌均存活平均6年以上.结论肺癌CT普查中发现的非实性结节中25%、部分实性结节70%为肺癌,且绝大多数预后良好.＞10 mm的非实性结节或任何部分实性结节均应警惕恶性病灶可能.


目的 比较舌侧集中全口义齿、解剖式双侧平衡全口义齿及线性全口义齿的咀嚼效能.方法 选择60例牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者,随机分成3组,分别为其制作舌侧集中全口义齿、解剖式双侧平衡全口义齿及线性全口义齿.患者使用3个月后采用吸光度法检测其咀嚼效率进行对比分析,并采用问卷调查对患者的总体满意度进行调查.结果 3种型全口义齿的咀嚼效率由高到低为舌侧集中全口义齿、解剖式双侧平衡全口义齿、线性全口义齿,但差异无统计学意义.患者满意度由高到低为舌侧集中全口义齿、线性全口义齿、解剖式双侧平衡全口义齿,只有舌侧集中全口义齿与解剖式双侧平衡全口义齿数据有统计学差异.结论 对牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者,应用舌侧集中全口义齿可以取得较好的综合满意度.


中国大陆自20世纪70年代末以来,因复杂的社会经济因素,性传播疾病(STD)发病率连年以两位数上升.


目的了解泌尿生殖道感染的病原体分布及其对抗菌药物的敏感性,以指导临床合理用药.方法对某院2001年1月～2003年6月门诊收集的2 120份泌尿生殖道感染病例的临床标本做微生物病原学检测和药物敏感试验.结果 2 120份临床标本中有562份(26.51%)检出病原体,其中278份(49.47%)检出支原体,54份(9.61%)标本分离出2种以上病原菌.支原体对罗红霉素、克拉霉素、强力霉素的敏感率均在90%以上;淋球菌对壮观霉素敏感率为100%.结论泌尿生殖道感染病原体以支原体为主,应重视病原学检查及药敏结果,合理选择抗菌药物.


因势利导思想是<伤寒论>的重要治疗思想,仲景已广泛用于各经病证的治疗,汗法、吐法、下法、"其高者因而越之"、"其下者引而竭之",以及火郁发之等法均体现了因势利导思想.这一思想根据病变发展,顺应机体抗邪趋势,导邪外出,从而能促使机体功能恢复.它抓住了病机演变的趋势,能够有针对性地排出病邪,实现了"邪去则正安"这一中医治病的精髓.肿瘤病情凶险,病变多端,病机错综复杂,非简单辨证所能概括.根据肿瘤病情发展演变的特点,结合机体抗邪趋势,辨病势论治,无疑是<伤寒论>因势利导思想在肿瘤治疗中的应用.


目的 提取杜梨果实多糖,并测定其含量.方法 采用超声-微波协同萃取法和常规水浴提取杜梨果实多糖,并用蒽酮-硫酸比色法测定多糖含量.结果 超声波-微波协同萃取法比较常规水浴法提取杜梨果实多糖效果更好,两种方法提取多糖的含量分别是13.91%和12.74%;葡萄糖浓度在25.15～100.6 μg·ml-1范围内呈良好的线性关系,平均回收率为100.5%,RSD1.59%(n=5).结论 超声-微波协同萃取法可作为杜梨果实多糖提取的首选方法,蒽酮-硫酸比色法测定多糖含量的方法准确,重复性好.


目的 观察中药治疗女性偏头痛的临床疗效.方法 将56例女性偏头痛患者随机分为治疗组与对照组,分别接受中药和氟桂利嗪治疗.结果 两组患者头痛次数、头痛持续时间与治疗前相比有显著减少,而治疗组疗效优于对照组.结论 中药治疗女性偏头痛效果明显而副作用少.


目的 研究不同粗糙度冠修复材料对种植体龈下优势荫粘附性的影响. 方法 选用两种常用冠修复合金材料:金铂合金和镍铬合金.将其制成两种不同粗糙度的试件粘固于种植纯钛板上,分别与4种龈下优势菌牙龈卟啉单胞菌(Porphyromanus gingivalis,Pg)、伴放线放线杆菌(Actinobacillus actinomycetemcomitans,Aa)、中间普氏菌(Prevotella intermedia,Pi)及具核梭杆菌(Fusobacterium nuclertum,Fn)共同厌氧孵育,采用菌落形成单位(colony-forming unit,CFU)计数法量化测定培养试件表向的细菌量,并进行统计学分析.同时扫描电镜观察各种菌在试件上的附着情况. 结果 经两两比较,同种合金中粗糙度大的试件四种细菌附着量均大于粗糙度小的(P<0.01);同种粗糙度的试件,金铂合金与种植体钛上各种细菌粘附鼍均大于镍铬合金与种植钛卜的附着量(P<0.01). 结论 在相同条件下,冠修复合金抛光度越高,细菌粘附量越小.体外培养镍铬合金上四种细菌的粘附均小于金铂合金.


目的 观察乌司他丁联合参附注射液对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效.方法 58例ADRS患者随机分为治疗组和对照组各29例,均予原发病治疗、器官营养支持及机械通气等综合治疗.治疗组加用乌司他丁联合参附注射液治疗7d.所有患者均于治疗前、治疗后(即治疗第8日)行外周静脉血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞百分率及超敏C-反应蛋白(CRP)检测,同时记录和比较两组患者APACHEⅡ评分和Marshall评分、ICU入住时间、机械通气时间及病死率.结果 对照组和治疗组ICU病死率分别为48.28％(14例)和28.57％(8例).存活患者中,治疗组和对照组住ICU时间分别为(14.36±4.12)d和(18.52±4.91)d；治疗后两组患者APACHEⅡ评分及Marshall评分均有降低,但治疗组降低更为明显；治疗组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前显著增高,治疗组机械通气时间(9.08±3.40)d,短于对照组的(12.86±4.25)d.结论 乌司他丁联合参附注射液治疗ARDS可提高患者免疫功能、减轻炎症反应、缩短机械通气时间及ICU住院时间.


患者男, 33岁,因顽固性持续头痛,阵发性加剧 3年,伴恶心、呕吐加重半年 ,于 2003年 7月 18日入院. 2000年 5月出现不明诱因头痛,疼痛始发于左上颌窦处,继之双眼胀痛,并向两颞侧放射,最后扩散至整个头部.头痛剧烈持续约 1～ 2 h,每日 2～ 3次,须服止痛药方能止痛. 2002年 8月出现左眼睑下垂、视物成双影, 1周后出现左眼外展障碍,诊断为"偏头痛,左动眼外展神经麻痹".上述症状持续 45 d,治疗后好转,但仍头痛.


目的 探讨耳穴贴压用于减轻膝关节术后疼痛的临床效果.方法 选择硬腰联合麻醉下行人工全膝置换及髌骨骨折、胫骨平台骨折、股骨髁上骨折切开复位内固定术患者120例,随机分为观察组和对照组各60例.术后分别采用耳穴压豆镇痛与常规遵医嘱用药镇痛,观察两组的疼痛、睡眠、膝关节功能锻炼、患者满意度情况.结果 观察组的疼痛程度显著低于对照组,睡眠质量显著优于对照组,膝关节功能锻炼情况显著优于对照组,患者满意度显著高于对照组(P均＜ 0.05).结论 耳穴压豆用于膝关节术后镇痛,疗效显著,能提高睡眠质量,缩短膝关节功能康复时间,简便易行,费用低廉,无痛苦,无药物毒副作用,患者易于接受,值得临床推广应用.


目的:探讨盆腔脓肿在超声引导下介入治疗的疗效.材料和方法:对临床保守治疗无效的32例盆腔脓肿患者行经腹或经阴道超声引导下穿刺抽脓、冲洗脓腔并留置抗生素治疗,其中1例行脓肿置管治疗.治疗后行超声随访.结果:共对34个脓肿病灶进行穿刺治疗,33个(97.1%)病灶成功抽出脓液,并行抗生素冲洗留置治疗,1例(2.9%)未抽出脓液仅行抗生素留置.32例患者治愈25例(78.1%),有效6例(18.8%),无效1例(3.1%),总有效率96.9%.治疗过程中无明确并发症发生.结论:超声引导下介入治疗盆腔脓肿是一种安全、有效的治疗方式.


目的 探讨悬灸对预防伊立替康化疗所致延迟性腹泻的临床疗效和安全性.方法 60例患者随机分为艾灸+化疗组(观察组)和单纯化疗组(对照组)各30例.观察组在接受含伊立替康化疗方案(FOLFIRI)基础上,选取双侧天枢穴、足三里穴、神阙穴,进行悬灸,每穴施灸10 min,化疗前1d开始,每日1次,7次为1个疗程,共1疗程.对照组不予以预防性处理,单纯接受FOLFIRI方案化疗.观察延迟性腹泻的发生率,骨髓抑制情况,化疗计划推迟情况.结果 观察组发生迟发性腹泻发生率26.67％和严重腹泻发生率6.67％分别低于对照组的46.67％和13.33％(均P＜0.05).观察组化疗疗程改变发生率13.33％低于对照组的26.67％ (P＜0.05).观察组化疗后发生骨髓抑制情况发生率33.33％和3～4级严重骨髓抑制率6.67％亦低于对照组的50.00％和16.67％(P＜ 0.05).观察组施灸过程中无明显不适发生.结论 悬灸神阙、天枢和足三里对于预防含有伊立替康化疗方案所致迟发性腹泻有效,安全方便,且能减少化疗后骨髓抑制,降低化疗方案不能顺利实施的发生率.


目的 观察刺络放血疗法治疗急性消化性溃疡出血的临床疗效.方法 将患者分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用胃俞穴、脾俞穴交替放血治疗,每日1次,共3d,观察两组症状的变化,及大便潜血转阴时间、住院时间、静脉质子泵抑制剂(PPI)使用时间、住院费用等.结果 治疗组大便潜血转阴时间、住院天数、住院费用等均短于对照组,两组静脉使用PPI时间差异无统计学意义.两组治疗后对临床症状均有显著改善,其中治疗组在减轻口臭方面优于对照组,而在眩晕、心悸、疲乏等方面症状改善不如对照组.结论 刺络放血疗法能有效治疗急性消化性溃疡出血,改善症状,缩短住院时间及节省费用.


目的观察痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发感染的临床疗效.方法将患者96例随机分为治疗组与对照组各48例,两组均予抗感染及对症处理,治疗组加用痰热清注射液静滴.结果治疗组疗效优于对照组.结论痰热清治疗COPD并发感染疗效满意.


目的 观察补肾活血方联合运动康复处方对急性期髋部骨折髋关节功能、骨生物力学指标和骨密度的影响.方法 将已行髋部骨折切开复位内固定的120例急性期髋部骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例,在常规治疗的基础上,对照组给予补肾活血方治疗,治疗组给予运动康复处方联合补肾活血方综合治疗,观察治疗后两组患者的髋关节功能、骨生物力学指标、骨密度并应用SF-36量表对其生活质量进行评价.结果 治疗前两组患者的髋关节功能、骨生物力学指标、骨密度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者的髋关节功能、骨生物力学指标、骨密度与治疗前比较,差异均有统 计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者SF-36量表中生理职能、生理机能、活力及躯体疼痛4个维度评分较治疗前显著改善,且治疗组的改善程度明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 补肾活血方联合运动康复处方可改善急性期髋部骨折患者髋关节功能、骨生物力学指标,增加骨密度,提高患者的生活质量,临床疗效显著.


输尿管走行在腹膜后间隙内,其周围有结缔组织膜包绕,形成输尿管周围鞘[1,2].该鞘对输尿管营养血管有重要的保护作用,外科手术中为了避免造成输尿管缺血坏死,特别注意保护输尿管的营养血管,因此,对掌握男、女性输尿管鞘的结构特点有重要的临床意义.关于女性输尿管鞘的结构特点作者已描述[3],而对男性输尿管鞘及鞘膜的结构特点等未见有文献报道,为了给临床外科提供详尽的形态学资料,对男性输尿管鞘的形态、结构特点进行了研究.


目的:研究安徽汉族的7项不对称行为特征.方法:使用Excel处理安徽滁州汉族348例(男212例,女136例)数据,采用u检验和x2检验的方法进行性别间和群体间的差异性检验.结果:安徽汉族的7项不对称行为特征的出现率右型均高于左型,且均无性别间差异；安徽汉族与国内12个民族右型率比较,除蒙古族外,均有不对称行为出现差异；与其他8个地区汉族人群比较,除与广东、文昌汉族外,均有3项以上不对称行为出现差异.经分析安徽汉族7项指标间的相关性,扣手与利手、利手与利足、起步类型与交叉腿、扣手与交叉腿、利足与交叉腿、起步类型与利足这6对性状特征组具有不同程度的相关性.结论:安徽地区汉族7项指标右型出现率均高于左型率,且右型—右型组合的出现率远高于左型—左型组合的出现率.


观察519例老年患者拔牙前、后心率和血压变化.方法 对519例老年拔牙患者作术前问卷调查,检查患者拔牙前、后的心率和血压,将测量结果进行对照分析.结果 老年拔牙患者术后心率和血压平均值均较术前有所增加.结论 拔牙术可使老年患者的心率和血压升高,增加老年患者尤其是有心血管疾病患者的风险.


目的在2003年2～5月,有28例艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人与严重急性呼吸综合征(SARS)病人同时住在一个隔离病区,却无人受到感染.查明其原因,可能对探讨SARS的发病机理和预防有帮助.方法对SARS流行期间住院的HIV感染者/AIDS病人的病情及治疗情况进行分析.结果 28例住院HIV感染者/AIDS病人(CD4<200/mm3的占88.5%)与SARS病人有近距离接触,却无一人受感染.9例AIDS病人漱口液SARS冠状病毒核酸检测全部阴性.42.3%使用高效抗逆转录病毒治疗(HAART),89.3%使用抗生素治疗.结论 28例HIV感染者/AIDS病人近距离接触SARS病人后不受感染,似乎与抗HIV药物、抗生素使用无明显关系,可能与免疫状况或病毒间互相干扰有关.细胞免疫损伤是否是发病的重要机制之一,尚待进一步研究.


笔者 2004年 5～ 9月采用新加香薷饮加味治疗急性肠炎 60例,取得良好疗效.现报告如下.


目的 为探讨哺乳类动物耳蜗毛细胞再生能力的存在和机制,我们选用蝙蝠为动物模型,观察庆大霉素损害耳蜗后毛细胞自发修复再生能力和现象.方法 给蹄蝠连续注射庆大霉素10和14天,造成耳蜗毛细胞损害消失.在注射停后、恢复20和40天分别测定ABR反应阈值,并对耳蜗标本进行扫描和透射电镜观察.结果庆大霉素造成蝙蝠耳蜗毛细胞损害消失,ABR反应阈值升高.恢复20和40天后,蝙蝠耳蜗受损的毛细胞部位支持细胞顶表面长出微绒毛,微绒毛发育成纤毛,替补消失的毛细胞,同时伴随有听功能的恢复.结论 蝙蝠耳蜗毛细胞损害后支持细胞直接转化为新生的毛细胞,证明蝙蝠耳蜗毛细胞具有再生能力,本研究为哺乳类耳蜗毛细胞再生提供了动物模型.


目的观察中医药治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床疗效.方法应用中医辨证施治,采用中药煎剂口服或灌肠.结果 238例中,临床治愈 133例,显效 65例,好转 31例,无效 9例,总有效率 96.22%.结论中医辨证用药治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎疗效显著.


本文从中西医结合的角度探讨银屑病的中医证治规律,认为本病可根据临床表现和病理分为风热证、风寒证、湿热证、风湿痹阻证、血热证、血虚风燥证、湿热化毒证、毒热伤营证等,分别采用消风散、桂枝汤合土茯苓汤、温清饮、独活寄生汤、凉血地黄汤、养血润肤饮、黄连解毒汤合犀角地黄汤、清瘟败毒饮等加减治疗.作者认为,凉血解毒化瘀法应贯穿于本病治疗之始终.


目的 观察喜炎平治疗不同中医证候分型的老年重症肺炎患者的临床疗效并探讨其机制.方法 选择本院ICU收治的96例老年重症肺炎患者,进行中医证候分型分组,治疗上均采用喜炎平注射液抗炎联合常规西医治疗的方法.治疗前后进行临床观察,记录生命体征及辅助检查,进行统计分析及比较.结果 92例老年重症肺炎患者,应用喜炎平联合常规西医治疗3d后,患者心率、呼吸较前下降,血压较前升高;血气分析氧分压较前升高,二氧化碳分压较前下降;C反应蛋白、PCT均较前下降;BNP水平较前下降(P＜0.05).治疗后总有效率为56.52％,按照中医证候分型分组:痰热闭肺证组26例,阴阳两虚蕴毒证组20例,瘀热蕴毒证组25例,热毒内蕴证组21例.瘀热蕴毒证组治疗后总有效72.00％;痰热闭肺证组总有效率69.23％;阴阳两虚蕴毒证组总有效率40.00％;热毒内蕴证总有效率38.10％.瘀热蕴毒证及痰热闭肺证组总有效率高于阴阳两虚蕴毒证组及热毒内蕴证组(P＜0.05).结论 临床上应用喜炎平联合常规西医治疗老年重症肺炎患者疗效肯定,中医症候分型方面,瘀热蕴毒证及痰热闭肺证组治疗有效率最高.


近年来,随着对中风病研究的不断深入,在传统认识的基础上涌现了许多新的观点和学说,如"毒损脑络病机假说"[1]"热毒论"[2]等,推动了中风病因病机理论的发展.本文在前期研究的基础上[3],结合研究进展,对缺血性中风的病机进行再认识.


含气胆道结石实属罕见,查阅近期国内外光盘索引,未见同类报道.现将我院经手术证实的1例,并就其影像特征,加以回顾性的分析,以提高对其正确认识.


目的通过革兰阴性(G-)多重耐药菌株的分离和耐药谱检测,分析其耐药变异和发生机制.为临床有效控制多重耐药菌感染提供依据.方法常规分离培养并鉴定菌种;分别用K-B纸片扩散法和自动肉汤稀释法测最低抑菌浓度(MIC)值进行药敏试验,据此筛选耐药表型并计算耐药率;同时采用纸片扩散法确证超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和AmpC酶;E-test法测金属酶.结果2 735份标本中检出多重耐药菌株280株,检出率10.24%,其中G-菌167株,涉及13个菌属17种细菌.耐药谱研究表明,绝大部分G-菌耐受10种以上常用抗菌药物,肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药率为2.22%,而非发酵菌为24.39%;肠杆菌科细菌产ESBLs检出率为59.32%,AmpC酶检出率为30.77%,两者均以大肠埃希菌和克雷伯菌占多数,两种产酶菌株耐药谱差异不大;非发酵菌金属酶阳性率为18.18%.结论G-菌是多重耐药菌的主要构成菌,对常用抗菌药物几乎全部耐受,其耐药机制主要是细菌产生ESBLs和AmpC等灭活酶.临床实践中应常规开展细菌产酶类型的检测,并应高度重视抗菌药物的合理应用.


用示波极谱法测定甲硝唑片,并对其伏安行为进行了研究.结果表明,在pH8的Britton-Robinson缓冲液和1.5mol/L氯化钾溶液组成的底液中,甲硝唑在-0.54V(vs.SCE)出现了一个极谱还原峰,峰电流与其溶液浓度在0.4～1.5ug/L范围内呈良好线性关系(r=0.9975),检测限为1.85×10 6g/L.并用循环伏安法、脉冲极谱法研究了甲硝唑还原峰的电流性质,发现电极反应是完全不可逆的,存在吸附性.


目的分析鼓膜穿孔的临床特点,探讨其简易手术材料及手术方法的术后疗效以及在基层医院广泛开展的可行性.方法对我耳鼻喉科门诊43例外伤性鼓膜穿孔,3个月迁延不愈患者采用耳内镜在视频图像监视下应用大蒜内膜修补并进行疗效观察.结果随访1~3年,43例中39例患者自诉听力好转,自感耳鸣减轻或消失.穿孔处上皮层完全愈合,但以上患者愈合时间均不同,1例术后3个月后鼓膜穿孔未能愈合,另外3例失访.结论表面麻醉下通过耳内镜下行大蒜内膜贴补外伤性鼓膜小穿孔是一个比较简单,疗效确切较好的手术方式,其具有治疗价格低廉、操作简单、材料具有良好生物特性、设备易于采购、患者无需住院换药不影响工作学习生活等特点,值得向广大基层医院门诊推荐,使之临床推广应用,造福于广大患者.


目的 观察川芎嗪注射液配合大补元煎对冠心病心绞痛的疗效.方法 将107例冠心病心绞痛患者随机分为两组,治疗组57例采用川芎嗪注射液150 mg静滴,配合中药大补元煎口服每日1次;对照组50例予丹参注射液30 ml静滴,每日1次;两组均以14d为1疗程,1个疗程后观察疗效.结果 心绞痛症状疗效治疗组总有效率为80.70%,对照组为48.00%,两组比较差异有显著性;心肌缺血改善后心电图评定,治疗组总有效率为77.19%,对照组为46.00%,两组比较差异亦有显著性.结论 川芎嗪注射液联合大补元煎治疗冠心病心绞痛疗效确切,副作用少.


为研究4-1BB信号拮抗肿瘤细胞培养上清诱导的树突状细胞(DC)凋亡的作用,采用rmGM-CSF联合rmIL-4诱导小鼠骨髓细胞分化为未成熟树突状细胞(imDC),分别经rmTNF-α、4-1BB激发型单克隆抗体(2A)或TNF-α联合2A激发DC成熟.未成熟或成熟DC分别与不同浓度的肿瘤培养上清混合培养.流式细胞仪测定DC表面CD80、CD86的表达,3H-TdR掺入法测定DC激发T细胞活化增殖能力;JAM法测定未成熟或成熟DC与肿瘤上清混合培养后DNA片断形成率.结果显示:经2A或TNF-α刺激后,DC激发T细胞活化的能力显著提高;5%、10%、20%、50%小鼠肿瘤细胞株A20或B16培养上清与未成熟DC共育24 h后,DNA片断形成率分别为16%、29%、41%、51%和20%、27%、37%、58%,且该效应具有时间依赖性;DC经2A或TNF-α激发48 h后,不同浓度肿瘤培养上清诱导DNA片断形成率显著降低.因此,肿瘤细胞可以通过分泌可溶性因子诱导未成熟DC凋亡;4-1BB mAb能促进DC的发育成熟,并能有效地抑制肿瘤细胞培养上清诱导的DC凋亡.


组织学与胚胎学是一门形态学科,是引导医学生进入医学领域的重要基础课程.如何通过有效的教学方式,改革传统的教学方法,充分调动学生的学习积极性,达到最佳的教学效果,是我们一直不断探讨的问题.经过多年的探索与实践,解放了思想,更新了理念,达成了2点共识:一是教会学生如何理解、掌握和运用知识比单位时间内定向传授书本知识重要;二是设计优化学生的知识结构比单纯增加知识量重要.为此,精简第一课堂,开展"少而精"的理论教学;拓展第二课堂,在传统的实验教学基础上,开展"多元化"的实践教学,其中之一就是将科研融入到实践教学中.


最新研究显示,可溶性白细胞抗原G(sHLA-G)可能是导致母-胎耐受的一种免疫抑制分子,血清sHLA-G的水平与妊娠有一定的关联.实验研究用双抗夹心ELISA的方法对正常怀孕早、晚期及原因不明的习惯性流产妇女的血清sHLA-G水平进行半定量测定,探讨血清sHLA-G的水平与其妊娠的关系,现报道如下:


目的观察中西医结合疗法治疗梅尼埃病的临床疗效.方法采用中西医结合治疗梅尼埃病58例,西医治疗52例,比较两组疗效.结果中西医结合治疗组总有效率达98.3%,西医对照组总有效率达83.0%,两组有显著性差异(P＜0.01).结论中西医结合治疗梅尼埃病的疗效较好.


目的：研究肝脏海绵状血管瘤MRI动态增强表现。材料与方法：107例患者行MRI平扫及FL 2D或SE序列动态增强扫描，分析其中的119个血管瘤的动态增强表现。结果：41个血管瘤在增强早期(团注造影剂后1min内)表现为均一高信号增强，78个血管瘤表现为边缘结节状增强并逐渐向中间充填增强。SE序列扫描1.2％(1/84)的病灶延迟期呈等信号充填增强，FL 2D扫描11.5％(4/35)的病灶延迟期呈等信号充填增强，余病灶均表现为高信号充填增强。结论：肝血管瘤可归纳为两种增强类型：快速充填型和边缘结节增强充填型。少部分血管瘤FL 2D序列扫描时病灶可呈等信号充填增强。


目的探讨在中国城市娱乐场所小姐中开展性病干预服务模式并进行评估.方法每月由性病门诊医务人员以外展服务形式,向福州市18家娱乐场所的149名小姐提供性病预防治疗服务,全部现场监服阿奇霉素和灭滴灵,连续3个月.结果61.7%的小姐干预前有生殖道感染症状,干预后下降到43.6%.衣原体和滴虫感染检出率从干预前27.5%和3.4%,下降到干预后5.9%和1.0%.91.1%的小姐希望在开展宣传教育的同时提供方便、规范的性病服务.结论医务人员走出门诊为娱乐场所小姐提供以性病预防治疗为主的健康服务受到欢迎.其中采用给所有小姐定期口服阿奇霉素的方法,对控制娱乐场所小姐的衣原体感染有较好效果,但有一定局限性.今后应探索将性病预防治疗与行为干预(健康教育、咨询和安全套促进)相结合的综合干预模式.


目的 以雅培全自动化学发光免疫分析法(CMIA法)为标准,探讨时间分辨免疫荧光法(TRIFA)检测血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的准确性和可行性,以便基层医院普遍开展此项目,为抗病毒个体化的策略及疗效的预测提供依据.方法 分别用CMIA法和TRIFA法对157份乙型肝炎病毒(HBV)感染患者的血清进行检测,对于HBsAg滴度超过检测上限的样本,采用稀释液手动稀释后,再进行定量分析.将HBsAg水平分为4组:≤100 IU/mL、101～1 000 IU/mL、1 001～20 00 IU/mL、＞20 000 IU/mL,分析两种方法阳性标本定量相关性.结果 两种方法的直线回归方程为:Y=2.323X-896.3,相关系数r=0.943,P＜0.001.以CMIA法检测值为参考,分为4组进行分析,结果显示在检测低浓度HBsAg样本时,TRIFA数值较CMIA法偏低,而高浓度样本以CMIA法检测值偏高.两种试剂在检测不同浓度的HBsAg均有较好的一致性(均P＜0.05),其中以浓度在1001～20 000 IU/mL时相关性最好.结论 两种试剂在HBsAg定量检测上的准确性基本相当,定量相关性以检测值在1 001～20 000 IU/mL之间最佳.TRIFA成本低廉、易操作,更适于基层医院使用,具有广泛的应用前景.


系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,可累及全身各个系统器官,严重危害儿童的健康.我们对1990～2003年在我院住院及门诊收治的35例进行总结,并进行了平均6.8年的随访,以探讨儿童SLE的临床特点及预后.


目的分析口腔黏膜鳞状细胞癌(OSCC)中pRb、CDK4、cyclinD1、p16INK4a等细胞周期调控因子的表达状况和相互间的联系及其临床意义.方法采用免疫组化SP法,研究47例OSCC及10例正常口腔黏膜中pRb、CDK4、cyclinD1和p16INK4a的表达情况,并结合随访资料进行相关性分析.结果47例OSCC中,pRb、CDK4、cyclinD1和p16INK4a阳性表达率分别为55%、60%、74%和38%,与正常口腔黏膜中的表达有显著差异(P＜0.05).cyclinD1的表达和淋巴结转移有密切关系(P＜0.05),p16和pRb呈负相关(r=-0.312).结论p16/Rb通路蛋白的异常表达和OSCC的发生有密切的关系;cyclinD1可作为OSCC预后的辅助性指标之一.


目的 探讨光源透过不同厚度和经过不同表面处理的陶瓷介质对光固化树脂水门汀颜色稳定性的影响.方法 制作厚度0.5 mm和1.0 mm厚的A2色热压铸瓷片,以光固化灯分别透过经"喷砂"和"喷砂+ 氨氟酸酸蚀"处理的瓷片或直接照射光固化树脂水门汀40 s.用色度计测量固化后树脂水门汀试件的即刻颜色,随后将其浸泡于红酒中,分别在第1、5、10、15天再次测色,计算色差值并进行统计分析比较.结果 树脂水门汀试件浸泡后亮度急剧下降,同时发生红色转变,浸泡的时间越长,颜色值的改变量和色差值越大,不同的陶瓷厚度和表面处理因素对ΔE和ΔL值无明显影响,但对Δa值的影响存在统计学差异,其中直接照射组的Δa值最小,其它各试验组无明显差别.结论 在1 mm厚度范围内 ,陶瓷的厚度和表面处理因素对光固化树脂水门汀的颜色稳定性没有明显影响.


目的:制备复方司帕沙星中空栓并建立其质量控制方法.方法:以司帕沙星、替硝唑为主药,半合成脂肪酸甘油酯为基质制备中空栓;采用双波长分光光度法测定其中主药含量,并考察室温留样6个月内的制剂稳定性,同时用家兔做阴道黏膜刺激性实验.结果:司帕沙星、替硝唑检测浓度的线性范围分别为2.0～10.0(r=0.999 8)、4.0～20.0μg·mL-1(r=0.999 5),平均回收率分别为98.41%(RSD=1.40%)、98.62%(RSD=0.40%);该制剂对阴道黏膜的刺激性小,室温贮存6个月内质量稳定.结论:该制剂制备及含量测定方法简单可行,且质量稳定、刺激性小,易于推广.


活血止痛液具有活血化瘀、止痛的作用,临床用于关节疼痛的治疗,收到较好的疗效.笔者近年采用特定电磁波理疗联合活血止痛液外擦对20例关节疼痛患者进行治疗,取得满意疗效.现报告如下.


目的 探讨中药联合抗菌药物治疗小儿大叶性肺炎的临床效果.方法 130例患儿随机分为对照组和治疗组两组各65例.对照组采用常规抗菌药物阿奇霉素进行治疗,治疗组在对照组基础上联合中药进行治疗,连续14d,观察比较两组治疗后的疗效,以及平均咳嗽持续时间、退热时间、肺部体征消失时间、肺部影像学阴影吸收时间的变化.结果 治疗14d后,治疗组痊愈率73.85％优于对照组的47.69％ (P＜ 0.05),且治疗组的平均咳嗽持续时间、退热时间、肺部体征消失时间、肺部影像学阴影吸收时间改善均明显优于对照组(均P＜0.05).结论 中西医结合治疗小儿大叶性肺炎效果显著,可改善临床症状及体征恢复时间.


心脏再同步治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)是慢性心力衰竭(CHF)的有效治疗手段,应用核素平衡法心血池显像(equilibrium radionuclide angiography,ERNA)能够评价心室收缩同步性及左右心室功能,并依此评估CRT的疗效,目前国内相关报道较少.泰达国际心血管病医院核医学科应用ERNA法评价2例CHF患者CRT后疗效,现报道如下.


目的 对自行编制的单音节言语识别测听材料的录音版本进行等价性临床验证,以获得良好的测试信度.方法 对编制好的30张单音节字表(每张表包含25个单音节字)进行数字化录音和处理,调整各测试表的均方根强度.选择60名听力正常人进行等价性实验.每位受试者在6个不同给声强度以随机顺序聆听30张字表.每张字表在言语听力级-8dB、-2dB、4dB、8dB、14dB、20dB等6个言语听力级上进行测试,每个强度测试10个不同的受试者.以百分比记录60名受试者对各张字表的正确识别率,通过logistic曲线拟合绘出每张字表的识别得分随言语声强度级变化的PI曲线.对30张字表的正确识别率进行双因素方差分析和Post-Hoe两两比较.结果 筛选出22张相互间等价性较好的汉语普通话单音节测试字表(P=0.175).


目的 观察针灸内关预处理对心肌缺血再灌注损伤兔血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)及腺苷含量的影响.方法 将32只新西兰大耳白兔随机分为假手术组、缺血再灌注组、电针组和艾灸组.采用结扎左冠状动脉前降支40 min再灌注60 min的方法,建立心肌缺血再灌注损伤模型.假手术组于末次捆绑结束48 h后开胸,穿线静置40 min,拔线,继续静置60 min后取材;缺血再灌注组于末次捆绑结束后48 min行缺血再灌注后取材,电针组和艾灸组分别在针刺、艾灸内关穴之后48 h再行缺血再灌注.高效液相色谱法测定血清腺苷含量,采用硝酸还原酶化学比色法检测血清NO、NOS的含量.结果 缺血再灌注组血清NO、NOS及腺苷的含量较假手术组相比明显下降(P＜0.05);电针组与艾灸组血清NO、NOS及腺苷的含量较缺血再灌注模型组相比均明显升高(P＜0.01),而电针组与艾灸组两组间无明显差异(P＞0.05).结论 电针、艾灸内关穴预处理可以提高兔血清中NO、NOS及腺苷的含量,即可以增强延迟性保护机制的细胞信号转导通路中触发物质NO、NOS、腺苷的活性和含量,表明了针灸预处理内关穴可以在48 h这一延迟时相产生针对缺血再灌注损伤心肌的保护作用.


目的探讨干扰素γ控制尖锐湿疣(CA)复发的效果.方法观察了119例CA门诊病人,用疣脱欣去除疣体,同时给予肌内注射干扰素γ100万U/d,20天为一疗程.结果治愈率为90.72%,干扰素γ是目前控制CA复发较理想药物.


目的 探讨应用复合手术治疗颅内复杂破裂动脉瘤的安全性及短期有效性.方法 回顾性连续纳入2014年12月至2017年3月南方医科大学南方医院神经外科行复合手术治疗的复杂破裂动脉瘤患者14例,其中急性自发性蛛网膜下腔出血性动脉瘤13例,复发动脉瘤栓塞术中出血1例.12例动脉瘤行塑形夹闭术,术中均行DSA造影评估动脉瘤夹闭效果.2例动脉瘤行颅内外血管旁路移植并动脉瘤孤立术,DSA造影评估桥血管通畅性后行血管内球囊闭塞术孤立动脉瘤.结果 14例患者,11例造影后急诊行复合手术,2例择期手术,1例栓塞术中出血急诊行抢救性手术.12例动脉瘤夹闭术中造影提示3例需要调整动脉瘤夹,其中2例载瘤动脉狭窄,1例夹闭不全,调整后均夹闭满意.2例颅内外血管旁路移植术中造影均通畅,一期行动脉瘤孤立术.术后1例患者因严重血管痉挛,自动出院.1例术后出现灌注压突破,行血肿清除并减压术,出院时格拉斯哥预后评分(GOS)3分.余患者术后均无新发神经功能障碍.对13例患者术后3～24个月行临床随访,均无新发神经功能障碍,GOS 5分8例,4分5例.6例患者行DSA复查,其中4例动脉瘤夹闭未见动脉瘤复发,载瘤动脉通畅;2例血管旁路移植动脉瘤无复发,载瘤动脉及吻合血管通畅.结论 初步观察,应用复合手术方式治疗颅内复杂破裂动脉瘤安全且有效.


目的 探讨非综合征型先天性牙发育不全( NSTA)的临床特点.方法  对已确诊的4个非综合征型先天性牙发育不全先证者所在的家系18名成员(11名患病,7名正常)进行研究.行口腔专科检查、口腔全景片检查和进行家系调查与遗传学系谱分析.取外周静脉血行实验室检查,行染色体分析(常染色体数、性染色体数、核型、数目畸变率、结构畸变率等),检测血清微量元素铜、锌、铁、镁、钙及血清碱性磷酸酶(ALP).结果  本组病例各患者牙齿大小、形态和牙列畸形等临床表现各不相同,呈多样性.罹患牙齿的牙位具有选择性,以上下颌侧切牙发病率最高,其次为尖牙,再其次为前磨牙和第二磨牙,第一磨牙发病率及上颌中切牙最低；本组4个家系调查表现为常染色体显性遗传.血清微量元素及碱性磷酸酶(ALP)检测基本正常.结论  非综合征性先天性牙发育不全其临床表现具有多样性,但罹患牙齿(包括缺失牙和畸形牙)的牙位具有选择性.


采用反相蒸发法制备了平均粒径122.7nm的胰岛素脂质体,并考察了电致孔经皮转运情况.结果表明,在电致孔条件下,胰岛素脂质体2h累积渗透量是载药脂质体被动扩散的1倍;是原药及其与空白脂质体混合物的2～3倍.


以贴剂外观和黏性为指标,通过正交设计考察非洛地平和美托洛尔的投料量、复合压敏胶材料Eudragit E PO和Eudragit RL PO重量比、增塑剂(PEG 400)和交联剂(琥珀酸)用量等因素对贴剂质量的影响.优选的基础处方为:非洛地平和美托洛尔投料量分别为2%和20%、Eudragit E PO-Eudragit RL P0为5:5(w/w)、PEG 400和琥珀酸用量分别为10%和12%.结果表明,该处方制备的贴剂外观良好,黏性适宜,药物体外释放速率和稳态透皮速率较高.


目的 研究钴-铬合金表面镀氮化钛薄膜和镀金薄膜后对其化学腐蚀行为的影响.方法 利用多弧离子镀和电镀方法分别在钴-铬合金表面沉积氮化钛和金薄膜,将两种镀膜和未镀膜试件分别浸入人工唾液,在37 ℃恒温下浸泡,在第30、60、90天定量取浸泡的人工唾液10 ml,采用原子吸收光谱法测定唾液中的钴离子含量,浸泡结束后,检测试件的重量变化.结果 在3个时间点,镀氮化钛试件释出的钴离子量都显著小于镀金和未镀膜组,镀氮化钛组和未镀膜组试件浸泡前后的失重量显著小于镀金组.结论 在钴-铬合金表面镀氮化钛膜可显著减少金属离子释出,提高其耐腐蚀性能,效果可靠,优于镀金.


雪旺氏细胞(Schwann cells,SCs)在维持周围神经功能及周围神经损伤后再生的过程中发挥重要的作用.周围神经受损后能较好地再生.研究证明,周围神经这种自身修复能力主要依赖于SCs提供了适宜神经再生的微环境[1～3].近年SCs在组织工程中作为重要的种子细胞应用于周围神经的损伤后修复,有较多的相关研究[4].但是,应用于移植所需的细胞量大,对细胞的纯度以及活性的要求较高,因此,高效的SCs体外分离培养方法是其应用于移植研究的重要前提,也是SCs应用于科研和临床的关键.在实验中我们对SCs体外培养的两种主要方法即反复植块法[5]和综合纯化法,进行了比较,具体如下.


目的 探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)与超声弹性成像(UE)联合诊断乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺病变的价值.资料与方法 132例BIRADS4类乳腺病变,根据病变血流Adler半定量分级及弹性评分对BI-RADS分类进行调整,绘制ROC曲线,比较BI-RADS分类及校正BI-RADS分类.结果 132例病灶中,良性病灶75个,恶性病灶57个.CDFI诊断乳腺癌的敏感度为87.72％,特异度为48.00％,准确度为65.15％；UE诊断乳腺癌的敏感度为87.72％,特异度为61.33％,准确度为72.73％.校正BI-RADS分类诊断4类乳腺病变的ROC曲线下面积为0.845,明显高于BI-RADS分类的0.760 (Z=2.963,P＜0.01).结论 CDFI联合UE可以明显提高对BI-RADS 4类乳腺病变的诊断准确率,有效减少不必要的术前活检.


目的 观察保心汤治疗冠心病稳定型心绞痛患者的疗效及对血浆血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法 将82例患者随机分为治疗组和对照组,分别采用保心汤和西药治疗;4周后观察两组的疗效和治疗组患者治疗前后血浆VEGF的变化.结果 两组治疗后心绞痛及心电图较前明显改善,组间比较差异无显著性;治疗组临床症状的改善优于对照组;治疗组治疗后血浆VEGF较前明显升高.结论 保心汤对冠心病稳定型心绞痛患者有确切疗效,可能通过提高血浆VEGF水平,促进冠状动脉侧支循环的建立而达到治疗冠心病的作用.


目的：探讨超声骨刀行牙槽骨修整术的效果。方法选取符合标准的需行牙槽骨修整术的患者80例，随机分为超声骨刀组（实验组n ＝40）和传统组（对照组n ＝40）进行牙槽骨修整，然后对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果实验组患者的心率、平均动脉压、疼痛度、手术时间及满意度都显著地优于对照组患者（P ＜0．05）。结论与传统牙槽骨修整术相比，超声骨刀具有安全、高效、微创和心理创伤小等优势，发展前景广阔。


目的 调查某院住院患者医院感染现患率及社区感染情况,为医院感染防控提供依据.方法 采用床旁调查与查阅病历相结合的方法,调查2011年9月26日0∶00- 24∶00该院所有住院患者.结果应调查住院患者1 331例,实际调查1 309例,实查率为98.35%.发现感染患者237例,其中医院感染57例(4.35%),60例次(4.58%);社区感染181例(13.83%),183例次(13.98%);同时存在医院和社区感染者1例.医院感染部位居前3位的是下呼吸道(48.33%)、器官腔隙(16.67%)和泌尿道(8.33%).社区感染率居前3位的科室分别为:呼吸科(84.44%)、儿科(71.43%)、重症监护室(50.00%);感染部位以下呼吸道(45.36%)和皮肤软组织(15.30%)多见.共分离病原体65株,其中医院感染33株,社区感染32株;其中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌合计分别占医院感染和社区感染的72.73%(24/33)、78.13%(25/32).抗菌药物日使用率为27.43%(359 例),其中预防用药占52.92%,治疗用药占43.45%,预防+治疗用药占3.62%;以单一用药为主,占88.02%,二联用药占11.98%.病原学送检率为61.54%(104/169).结论 感染现患率调查有助于全面了解医院感染及社区感染现状和抗菌药物使用情况,有利于针对性地开展监测.


目的 对海南梧桐Firmiana hainanensis Kosterm.叶的化学成分进行研究.方法 利用大孔吸附树脂、硅胶和制备色谱技术对海南梧桐树叶的水煎煮提取物进行分离,以反相高效液相色谱(RP-HPLC)进行纯化,根据化合物的理化常数,波谱学特征鉴定化合物的结构.结果 分离得到2个化合物,分别被鉴定为4-羟基-3,5-二甲氧基-苯甲醛(丁香醛)和莨菪亭.结论 此2个化合物系首次从该植物中分离得到.


观察硫酸羟氯喹(HcQ)治疗盘状红斑狼疮(DLE)的疗效,并分析其副作用.结果:49例DLE病人的体征与治疗前相比差异有显著意义(P＜0.01),总有效率75.5%.不良反应较轻.


目的 观察参附注射液联合疏血通注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 将80例AECOPD患者随机分为两组,均予氧疗、抗生素、支气管扩张剂类药物、祛痰剂等,同时纠正水/电解质紊乱及酸碱平衡失调等,治疗组加用参附注射液及疏血通注射液静滴.两组均治疗14d;比较两组临床疗效、主要症状、血气分析指标及血液流变学指标改善情况.结果 治疗组与对照组有效率分别为92.68%和84.62%;治疗组在一定程度上有效地降低血液黏度、红细胞压积、血沉和纤维蛋白原,降低二氧化碳分压、提高氧分压,并明显改善临床症状和体征.结论 参附注射液与疏血通注射液联合治疗AECOPD疗效确切.


患者女,68岁,维吾尔族.因头部长肿物2年,于2010年3月10日就诊于我院.患者2年前右侧颞部头皮出现一黑褐色扁平斑块,渐增大,并突起,偶有瘙痒,无破溃及出血.


目的:探讨生活自理能力和认知功能训练在护理老年痴呆患者过程中的效果.方法:在生活自理能力和认知功能训练前后,采用自编"痴呆患者功能缺陷评估表"对36例患者进行功能评定.结果:患者的缺陷程度在训练前后有明显差异;卫生、营养、安全性等方面均有显著差异,而在着装、活动能力、居家生活等方面改善不明显.结论:生活自理能力和认知功能训练能够促进老年痴呆患者认知能力的康复,提高患者日常生活能力和适应能力,改善其生存质量,有效地延缓痴呆的进程.


系统性红斑狼疮(SLE)中医病机复杂,更因激素等广泛应用、药物性因素的影响使治疗变得更加困难.我们认为,区别该病治疗使用激素前后不同病机,把握SLE"本证"和"演变证"是深化病机认识的重要方面;同时SLE轻重不同,病机上也存在较大差异.


通过单因素试验和正交设计优选了阿瑞匹坦静脉注射乳剂的最佳处方,并考察了形态、粒径、ζ电位和稳定性等基本性质.结果表明,乳化剂的种类和用量及油酸的用量对制品稳定性有较大影响.优化得到的阿瑞匹坦乳剂的处方为:阿瑞匹坦0.25％、大豆油15％、蛋黄磷脂E80 2.5％、油酸0.125％.所得制品外观呈乳白色,灭菌前、后的平均粒径、PDI、离心稳定常数(Ke)、ζ电位、pH和1含量(标示量％)分别为(218.71±1.26)和(220.3±0.53) nm、0.203±0.016和0.210±0.009、0.21±0.01和0.34±0.01、(-37.8±0.2)和(-37.6±0.8) mV、7.21±0.23和7.31±0.30、(101.03±0.89)％和(101.12±1.20)％.


心房颤动(下称房颤)是临床最为常见的持续性心律失常,其主要危害是缺血性脑卒中.由于房颤并发脑卒中具有发病率高、致残率高、致死率高和复发率高的特点,使得抗凝治疗成为房颤患者治疗策略的重中之重.临床上最常用的口服抗凝药物是华法林,它能够显著降低房颤患者缺血性脑卒中的发生率.但由于该药治疗安全窗窄,半衰期长,与食物药物的相互作用明显,抗凝治疗需在严密监测国际标准化比率(international normalized ratio,INR)下进行,才能获得最好的治疗效果及最大限度地减少出血风险.定期到医院检测INR来调整华法林剂量,为患者带来了不便.原有华法林的监测模式是普通门诊常规治疗护理.近年来出现各种管理模式,旨在提供高品质的口服抗凝治疗[1].现将房颤患者华法林抗凝治疗的管理现状综述如下.


某男,34岁,2002年9月15日就诊.主诉:舌下生长增生物,无痛痒20天.有冶游史.6个月前曾因外生殖器尖锐湿疣在门诊经激光、抗病毒治疗,目前为止外阴尖锐湿疣未复发.查体可见:舌下系带两侧条索状粉红色赘生物,质地柔软,表面光滑.经确诊后,对患者系带两侧赘生物进行激光、抗病毒及局部治疗.随访至今,未见复发.


以二苯乙醇酸为起始原料,经Friedel-Crafts反应、亲核取代、胺解、N-取代和脱保护基得到N-(2,2,2-三氟乙基)-9-[4-(4-氨基哌啶-1-基)丁基]-9H-芴基-9-甲酰胺(6).4'-三氟甲基联苯-2-羧酸(7)制成酰氯后与中间体6缩合、成盐制得甲磺酸洛美他派,总收率为35.7％(以二苯乙醇酸计).


目的:明确额部各供血血管系统之间的吻合情况,为临床各型额部皮瓣特别是跨血管系统反流轴型皮瓣的应用提供解剖学基础.方法:成人尸体头面部肉眼解剖,观察眶上动脉、滑车上动脉和颞浅动脉额支的口径、走行和吻合状况等;成人头部标本制作血管铸型.结果:眶上动脉、滑车上动脉和颞浅动脉额支走行基本恒定,且三者存在众多吻合,吻合支集中区域上距眶上缘(4.9±0.4)cm,下为眶上缘水平,内侧距离前正中线1.0～1.4 cm,外侧距离前正中线4.5～2.3 cm.结论:额部有眶上动脉、滑车上动脉和颞浅动脉额支供血,吻合支丰富且吻合区域较恒定,故可制成多种类型的跨血管的反流式皮瓣.


目的观察补肾活血法治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效.方法将老年冠心病心绞痛患者 80例随机分为两组,对照组 38例给予常规治疗,治疗组 42例在常规治疗基础上加服中药益肾活血汤.结果治疗组在改善临床症状及心电图方面均优于对照组.结论补肾活血法治疗老年冠心病心绞痛疗效显著.


目的 探讨牙齿发育相关基因金属蛋白酶解离素28(a disintegrin and metalloproteinase 28,ADAM28)在人牙乳头细胞(human dental papilla cells,HDPC)中的定位分布及作用.方法 应用基因重组技术构建真核表达质粒pcDNA3.1(+)-ADAM28,通过细胞培养、基因转染HDPC后,采用免疫荧光、RT-PcR及Western blot检测ADAM28在HDPC中的表达分布.结果 成功构建并鉴定ADAM28真核质粒,瞬时转染HDPC 72h后,HDPC的胞质和胞膜上均表达ADAM28蛋白,而两对照组均无表达.结论 ADAM28在HDPC内能被正确地翻译、表达,可能作为一种胞质蛋白调控着牙源性间充质细胞的增殖和分化.


目的:探讨超声造影在肝脓肿与肝脏恶性肿瘤鉴别诊断中的价值.材料和方法:对临床和病理确诊的20例原发性肝癌、11例肝转移癌和11例肝脓肿进行常规超声检查和超声造影检查.比较肝脏恶性肿瘤与肝脓肿的造影表现特征.绘制时间强度曲线,定量分析比较两类病变造影的始增时间、达峰时间和增强持续时间.结果:肝脓肿超声造影异常灌注区范围显著大于灰阶超声显示病变区(P＜0.01),而肝脏恶性肿瘤超声造影异常灌注区范围与灰阶超声显示病变区范围无显著差异(P＞0.01);肝脓肿超声造影的始增时间,达峰时间及增强持续时间显著小于肝脏恶性肿瘤(P＜0.01). 结论:肝脓肿和肝脏恶性肿瘤超声造影的不同表现特征在两类病变的鉴别诊断中有重要价值.


目的建立牙列缺损的计算机三维模型.方法采用表面绘制法,依据CT扫描头颅骨标本获得的二维断层图像数据在3D Studio Max中沿牙体长轴放样、微调并赋以材质,得到牙列缺损的计算机三维模型.结果能在计算机中方便快速地模拟任意类型的牙列缺损,并可全方位地旋转、放大和缩小.结论提供了一种牙列缺损三维建模的新方法,有利于三维义齿专家系统的开发和计算机辅助教学.


目的 对X线检查中发生各类晕厥原因进行分析并探讨其预防对策及护理.方法 对X线检查中96例发生晕厥患者进行综合性分析.结果 X线检查中发生晕厥按病因分为单纯性晕厥、体位性低血压性晕厥、低血糖性晕厥、心源性晕厥、药物过敏性晕厥.结论 X线检查中发生的各类晕厥患者需要及早查清原因,处理诱因及加强对患者的监护.


目的：为医院药房实行药师收费前审核处方提供参考。方法：对我院实现收费前处方审核干预的相关管理措施进行介绍，并通过分析比较管理前后各1年抽取的各1200张门诊处方的处方合格率及不合理处方情况，对收费前审核处方的管理效果进行评价。结果：我院通过应用信息化审核系统、制订处方审核标准、培养审核药师队伍、建立审核岗位制度、建立处方点评及问题处方反馈机制、建立沟通机制等措施实现了药师在收费前对处方进行审核和干预管理。管理后1年共审核处方189665张，未通过审核的处方14581张，占7.69％；干预后医师未修改处方606张，有效干预率为95.84％。与管理前比较，管理后处方合格率由88.83％上升到98.67％（P＜0.01），处方不合理情况中超剂量用药、不符合医保适应证、处方超量等情况减少为0。结论：医院药房实行药师在收费前对处方进行审核、干预，不仅切实可行，且可提高医院处方质量、促进临床合理用药。


1病例简介女，68岁，因腹部用力突发腹痛、呕吐胃内容物1 d就诊。体格检查：血压182/96 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），意识清晰，心肺未见异常，中下腹部膨隆明显，上腹部空虚，压痛、肌紧张明显，无明显反跳痛；腹腔诊断性穿刺抽出血性液体。既往有肝炎病史。外院CT提示盆腔内见环形高密度影，腹部部分肠管扩张积液，盆腔少量积液，考虑节育环移位，粘连性肠梗阻可能。我院急诊CT定位相S1~2平面见环形节育器（图1A），横断位示中下腹部小肠明显扩张积液，少量积气，肠壁肿胀、密度增高，并可见肠系膜穿过节育环，肠袢及肠系膜呈放射状排列（图1B）；腹盆腔积液（图1C），考虑节育环移位，合并粘连性肠梗阻可能性大。实验室检查：白细胞11.59×109/L，中性粒细胞9.89×109/L，血红蛋白97.00 g/L。考虑小肠急性绞窄性梗阻，行急诊全麻下剖腹术+肠切肠吻合术，术中见腹腔血性腹水约750 ml，宫内节育器穿透子宫，距回盲部约1 m处一段长约1.2 m的小肠穿过环形节育器形成内疝，嵌顿肠管缺血坏死，术中切除坏死肠管，断端行端端吻合，术中顺利。术中切除标本病理诊断为小肠肠壁呈出血性梗死改变。


构建血管内皮细胞生长因子基因VEGF165真核表达载体pcDNA3-VEGF165,以阳离子脂质体介导的基因转染技术,将基因转入原代培养的人脐静脉内皮细胞中.结果表明,基因转染1 h后细胞内就有VEGF DNA存在,VEGF mRNA水平显著上升;基因转染2 d后培养液上清VEGF蛋白表达显著上升(1 355.12±62.34) pg/ml和(19.27±2.96) pg/ml,P＜0.01.转染VEGF165基因2 d的内皮细胞再经程序降温冷冻保存复苏后,其存活率显著高于对照组(pcDNA3组)(90.13%±2.84%和81.52%±2.15%,P＜0.05),凋亡率显著低于对照组(7.15%±0.42%和17.61%±1.56%,P＜0.05).MTT法显示转染VEGF165基因能促进内皮细胞VEGF蛋白的表达,促进细胞增殖,抑制细胞凋亡.在治疗心脏及下肢动脉缺血性疾病中,VEGF165基因治疗可能具有重要的意义.


目的了解河南省内艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)流行株的亚型及序列变异特征.方法用套式聚合酶链反应(nested-PCR),对河南省内28份HIV-1感染者外周血单个核细胞(PBMc)中前病毒脱氧核糖核酸(DNA)的膜蛋白基因进行扩增,并对C2-V3及其邻区350～450个核苷酸序列进行测定和分析.结果 28份样品间的基因离散率为5.72%,与流行于云南省的(泰国B)毒株基因距离为5.80%,与欧美B亚型基因距离为18.05%,而与其它A、C、D、F、G、H、J、O等亚型的基因距离均在24%以上.系统树分析显示,28份样本与泰国B亚型聚在一起而远离其它国际亚型.对于其V3环四肽序列的分析表明,具有泰国B亚型基因型GPGQ的8例,占28.57%;具有欧美B亚型基因型GPGR的13例,占46.4%.结论河南省流行的HIV株属B′亚型,其毒株来自与泰国接壤的云南省,在河南省流行的时间约在6～10年,其V3环顶端四肽序列特征以GPGR为主.


由上海市医学会、上海市医学会耳鼻咽喉头颈外科专科分会主办的首届东方耳鼻咽喉-头颈外科论坛(Oriental Conference of Otolaryngology-Head and Neck Surgery，OCO-HNS)将于2014年10月23-25日在上海国际会议中心召开。本次会议是面向国际、国内耳鼻咽喉头颈外科学界的一次学术盛会。


目的 检验三种梅毒实验室检测方法的梅毒阳性检出率,分析各检测指标间的相互关系,探讨其临床意义.方法 抽取性病门诊就诊者的静脉血,用梅毒酶联免疫吸附试验(ELISA)检测梅毒抗体,同时用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)检测同一份血清,二种方法均为阳性者用荧光梅毒螺旋体抗体吸收法(FTA-ABS)检测及免疫印迹法(WB)确认,对试验数据进行统计分析和检查.结果 在所有784名性病门诊就诊者中,ELISA检测梅毒抗体阳性者306人,阳性率39.03%;TPPA法检测梅毒抗体阳性为297人,阳性率为37.88%;经FTA-ABS检测确证阳性299人,阳性率为38.14%;最终WB结果与FTA-ABS检测一致.结论 为了提高梅毒的检出率及正确性,对高度疑似梅毒的患者,应同时进行两种抗体的检查.


脂质体是药剂学中的一类常规释药系统,可以用作难溶性药物的给药剂型,提高其生物利用度.但以往的普通脂质体存在包封率低、不稳定、长期贮存时药物易产生泄漏等问题,导致脂质体制剂产品研发受到一定限制.近年来,一种新型脂质体——复合磷脂脂质体开发出来.同传统脂质体相比,复合磷脂脂质体具有包封率和载药量较高、稳定性较好、长期贮存时药物不产生泄漏等优点,具有较好应用前景.本文主要介绍了复合磷脂脂质体的组成、结构、制备方法、作用特点以及近年在药剂学中的应用进展.


目的 观察冠心宁注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将100例冠心病心绞痛患者随机平分为两组,对照组用西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗基础上加用冠心宁注射液.结果 治疗组临床症状、心电图、血液流变学指标改善优于对照组.结论 冠心宁注射液治疗冠心病心绞痛安全有效.


崩漏是妇女不在行经期间,阴道大量出血,或持续下血,淋漓不断者.一般来势急迫,出血量多称"崩",出血量少或淋漓不净为"漏".崩漏可相互转化.如血崩日久,气血大衰,可变成漏,久漏不止,病势日进,也可成崩.


目的：探讨口腔鳞癌中PTEN、PI3K的表达情况，并对其表达水平与临床特征之间的关系进行相关性分析，探讨其与口腔鳞癌发生、发展和转移的关系。方法采用免疫组化SP法对52例口腔鳞癌石蜡标本及20例癌旁正常组织中PTEN、PI3K蛋白的表达情况进行研究，分析其与临床病理特征的关系。结果 PTEN在口腔鳞癌中表达明显低于癌旁正常组织。PI3K表达明显高于癌旁正常组织。PTEN与PI3K表达与细胞分化、临床分期、淋巴结转移相关。PTEN与PI3K阳性表达之间呈负相关。结论 PI3K在口腔鳞癌中的表达上调， PTEN在口腔鳞癌中的表达下调。PTEN与PI3K蛋白表达呈负相关。


优化了头孢哌酮酸和碳酸氢钠的成盐、析晶等工艺条件,制备了头孢哌酮钠.新工艺收率高,产品经粉末X-射线衍射证明为三斜晶,热稳定性和引湿性实验证明与原工艺产品(单斜晶)比较,稳定性好.


Roitt等[1]在其2001年出版的第六版Immunology教程中将抗原定义为"适应性免疫反应的起始者和驱动力",其中没有涉及固有免疫内容;他们又对抗原的生物特性作了如下表述:"广义地说,抗原是指能够被免疫系统适当组份如B细胞、T细胞或两者特异识别的任何分子",也没有明确指出固有免疫反应内容.


目的：构建 hi FGF2( high molecular weight isoform fi-broblast growth factor-2,hi FGF2)真核表达载体,并观察其过表达后对细胞凋亡的影响。方法设计合成hi FGF2 cDNA模板引物,Nhel和Hind III双酶切pDsRed1-N1质粒,T4 DNA连接酶重组hi FGF2质粒,PCR扩增目的基因,琼脂糖凝胶电泳检测及测序鉴定。将重组 hi FGF2质粒瞬时转染HEK293细胞,荧光倒置显微镜检测转染效率。 Annexin V-FITC/PI 双染法流式细胞仪检测细胞凋亡。结果 hi FGF2真核表达载体符合设计要求,瞬时转染HEK293细胞的转染率达70%以上。过表达hi FGF2,HEK293细胞FITC/PI双染阳性率达(29．12±2．81)%,与正常组、转染空载体组差别有显著性(P<0．01或P<0.05)。结论成功构建hi FGF2真核表达载体,过表达hi FGF2导致细胞凋亡。


目的 观察定期进行牙周洁治对使用环胞素A导致的牙龈增生且已行牙龈切除术的患者,术后复发情况的影响.方法 选取环胞素A导致的牙龈增生并行牙龈切除术的患者10例,男4例,女6例,在未停药的情况下定期复查.患者按复诊情况分为2组:第1组患者5人,每3个月复诊,给予牙周洁治;第2组患者5人,未能按时复诊,未予治疗,2组患者分别于半年、1年、＞1.5年记录牙龈增生指数、菌斑指数、牙石指数、出血指数和探诊深度.结果 半年时,2组牙龈增生发生率无显著性差异(P＞0.05),1年和＞1.5年时,第2组较第1组牙龈增生复发位点及复发率明显增高,有显著性差异(P＜0.01).结论 定期牙周洁治对于预防和减轻环胞素A导致的牙龈增生术后复发疗效明显.


目的:观察解毒祛瘀滋阴法对系统性红斑狼疮(SLE)类固醇性骨质疏松症的防治作用,并探讨其作用机制.方法:147例女性SLE患者随机分为中西医结合组(79例)和西药组(68例).西药组口服强的松为主治疗,中西医结合组在西药组基础上结合解毒祛瘀滋阴药治疗.两组均连续治疗6个月,并对西药组16例、中西医结合组25例随访观察2年.对比观察两组血钙(Ca)、血磷(P)、血碱性磷酸酶(ALP)及尿Ca、尿P、血清骨钙素(BGP)、甲状旁腺素(IPTH)、25-(OH)D3及骨密度(BMD)水平.结果:血P、25-(OH)D3、ALP、BGP和BMD水平比较,正常组、初诊组、中西医结合组均显著高于西药组(P＜0.05);尿Ca比较,正常组、初诊组、中西医结合组均显著低于西药组(P＜0.05);IPTH水平比较,初诊组、中西医结合组均显著低于正常组或西药组(P＜0.05);随访病例治疗6个月及2年后中西医结合组BMD水平显著高于西药组(P＜0.05,P＜0.01).结论:解毒祛瘀滋阴法在治疗SLE同时能有效防治类固醇性骨质疏松症.其作用机制与抑制尿钙排泄和IPTH分泌、增加维生素D含量以刺激BGP分泌、增加ALP的活性等有关.


目的 观察中西医结合治疗慢性胃炎急性发作(胃脘痛)的疗效.方法 102例患者随机分为观察组和对照组各51例.对照组常规治疗,观察组在此基础上加服自拟中药方.结果 观察组总有效率90.20％,明显高于对照组的76.47％,停药6个月内观察组临床复发4例,明显低于对照组的13例,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中西医结合治疗方案治疗胃脘痛有较好效果.


目的 了解某院重症监护室(ICU)患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌及其耐药性,为临床诊断与治疗提供参考依据.方法 对该院ICU 2009年7月-2010年8月发生VAP患者的目标性监测资料进行分析.结果 63例VAP患者共分离病原菌115株,其中革兰阴性杆菌80株(69.56%),居前4位者分别为:铜绿假单胞菌(23株)、鲍曼不动杆菌(22株)、嗜麦芽窄食单胞菌(10株)、洋葱伯克霍尔德菌(8株);革兰阳性球菌23株(20.00%),以金黄色葡萄球菌(18株)为主要致病菌;真菌12株(10.44%),以白假丝酵母菌(6株)为主.铜绿假单胞菌对复方磺胺甲哑唑、头孢曲松、头孢噻肟、亚胺培南的耐药率较高,分别为100.00%、65.22%、47.83%、43.48%;鲍曼不动杆菌对氨曲南、左氧氟沙星的耐药率较低,分别为4.55%和27.27%,对其他抗菌药物的耐药率均＞60%;未发现对氯霉素、利奈唑胺、利福平、复方磺胺甲噁唑、万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌.结论 该院ICU导致VAP的主要病原菌是非发酵革兰阴性杆菌,耐药性严重;预防和控制VAP的发生,加强对其病原菌分布及耐药性的监测是工作重点.


脑出血多发生于 50岁左右的高血压患者,在白天清醒时由于用力过度或情绪激动而诱发,病情极重,约有25%～30%的患者可在发病24h内死亡.


目的 了解某院感染疾病科重症监护室(ICU)短期内出现的5例患儿下呼吸道感染的原因,以探讨预防发生感染的有效措施.方法 运用"三间分布"对2012年4月17-28日该ICU出现的5例发热患儿进行调查,并对工作中环境进行采样检测.结果  5例患儿,4例诊断为下呼吸道感染,1例为下呼吸道感染合并导管相关血流感染;4例痰培养阳性;对工作中ICU环境,包括物体表面、工作人员手等进行采样检测,合格率为25.00%(5/20),工作中医务人员手、物体表面、呼吸机管道冷凝水等培养出鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、溶血葡萄球菌等条件致病菌.采取相关措施后(包括环境清洁及手卫生),对该环境再次采样检测,合格率为86.36%(19/22).未再出现疑似病例.结论 该ICU应加强消毒隔离工作和医务人员手卫生,保持环境有效清洁,预防医院感染的发生.


目的探索我国艾滋病病毒(HIV)感染者外周血I型干扰素产生细胞(IPC)水平及高效抗逆转录病毒治疗(HAART)对IPC水平的影响.方法采用以BDCA2、BDCA4及CD4作为IPC特征性表面标志组合的全血染色法,对HIV阴性正常人、未接受HAART治疗的HIV感染者、接受3个月以上HAART治疗的HIV感染者的外周血样品IPC水平进行测定,使用SPSS 11.5 for Windows进行数据分析,比较两组间的差异使用Mann-Whitney Test检验.结果 HIV感染者外周血中IPC水平明显低于正常人群;病毒载量(VL)低于检测下限(LDL)的感染者其IPC/CD4水平明显高于病毒载量大于LDL的感染人群;有效的HAART治疗后IPC及CD4的数量增加.结论 IPC细胞在HIV感染中明显受损,有效的HAART治疗可以部分恢复IPC水平.


萘普生是非甾体消炎镇痛药的代表品种之一，其剂量小、药效长、副作用低，因而在临床上很受欢迎。目前DL-萘普生（1）生产采用的1，2-芳基迁移工艺路线见图1。


目的：评价压力喷雾式冲牙器对牙周病患者菌斑控制的临床效果。方法将120名牙周病患者随机分成4组：Bass刷牙法组30例，Bass刷牙法结合牙线组30例，BASS刷牙结合压力喷雾式冲牙器组30例，不刷牙仅使用压力喷雾式冲牙器组30例，在对患者进行牙周基础治疗后，比较4组患者分别使用不同的口腔清洁设备，1、3个月后的牙龈指数（ GI）和菌斑指数（PLI）。结果 BASS＋冲牙器组在1个月后PLI及GI均值较基线检查分别下降47％和44．9％，3个月后PLI及GI分别下降62．9％和58．4％，2个检测时间点上差异均有统计学意义（ P＜0．05），而BASS＋牙线组1个月后PLI及GI均值较基线检查分别下降9％和10％（ P＞0．05），3个月后PLI和GI分别下降15．6％和16％（ P＞0．05），单纯刷牙组和单纯使用冲牙器组1、3个月后PLI及GI指数较基线检查无显著差异。结论压力喷雾式冲牙器能显著减少牙周病患者牙菌斑附着，改善牙龈炎症，是牙周病患者的一种有效的辅助口腔清洁器具。


目的 观察压膜式前方牵引器的临床应用特点和效果.方法 选择20例骨性Ⅲ类错(牙合)畸形的的患者,其中男8例,女12例,平均年龄12.8岁.行前方牵引8个月,应用X线头影测量技术进行硬组织分析,并进行治疗前后测量结果的配对t检验.结果 前方牵引治疗前后结果差异有显著性,上颌骨及上牙弓均前移,患者的反(牙合)解除,SNA、ANB均增加,有统计学意义.结论 压膜式前方牵引器是一种美观舒适,制作简单,戴用便捷、固位好,疗效佳的前方牵引口内装置.


目的 研究白芷提取物欧前胡素对急性胸膜炎模型大鼠的抗炎作用及机制.方法 制备大鼠急性胸膜炎模型,分别给予欧前胡素高、中、低剂量及阳性药物地塞米松；测定胸腔渗出液体积及其中白细胞计数与分类以考察抗炎作用,测定渗出液中炎性因子(PGE2)和细胞因子(IL-1、TNF-α)及肺组织中丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)含量.结果 欧前胡素减少炎性渗出液体积,降低其中白细胞计数,能降低渗出液中PGE2、IL-1β、TNF-α含量,降低肺组织中MDA的含量.结论 白芷提取物欧前胡素对大鼠急性胸膜炎有抗炎作用,作用机制与降低炎性因子产生和抑制细胞因子释放及抗氧化作用相关.


目的 运用CT测量结果探讨心外膜脂肪体积与升主动脉弹性的相关性,借以通过心外膜脂肪(EAT)体积早期评估升主动脉病变.资料与方法 收集2016年1-9月在锦州医科大学附属第一医院行冠状动脉CT血管造影和冠状动脉造影检查的疑似冠心病患者169例,并根据有无冠状动脉硬化分为对照组(60例)和研究组(109例).研究组按冠状动脉粥样硬化程度评分分为轻微组、轻度组、中度组和重度组.以文献记载EAT体积的阈值107.2 cm3为界分为暴露组,其余为非暴露组.测量并计算EAT体积及升主动脉弹性值.分析EAT体积与升主动脉弹性值的相关性以及EAT体积与冠状动脉粥样硬化关系.结果 对照组EAT体积与升主动脉弹性值无相关性(r=-0.156,P＞0.05);轻微、轻度、中度、重度组EAT体积与升主动脉弹性值间均呈负相关(r=-0.378、-0.340、-0.514、-0.459,P＜0.05);EAT体积是升主动脉弹性值的独立影响因子(β=-0.009,t=-2.653,P＜0.05);暴露组发生冠心病的风险是非暴露组的9.318倍.结论 冠心病患者的EAT体积与升主动脉弹性有明显的相关性.EAT体积的评价能为临床早期预测冠心病患者升主动脉病变的发生提供有效参考.


目的 观察参芪扶正注射液联合葛根素粉针治疗慢性心力衰竭的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组予常规治疗,治疗组加用参芪扶正注射液及葛根素粉针静滴,14d后比较两组疗效.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 参芪注射液联合葛根素粉针治疗慢性心力衰竭疗效确切.


比较几种固定化载体,确定以壳聚糖为载体,用戊二醛作交联剂制得固定化单宁酶.壳聚糖用量0.1 g,用3%戊二醛5 ml交联4 h,然后加入酶58.4 u,于4°C反应4 h,固定化酶活回收率可达73%.单宁酶经固定化后,热稳定性、pH稳定性及最适温度均有所提高,最适pH降低.


郭长青教授是北京中医药大学针灸学院教授、主任医师,博士生导师,从事针灸临床、科研近30年,擅长运用毫针配合推拿与针刀治疗头面部的各种神经痛.现就郭教授治疗舌咽神经痛的经验介绍如下,以飨同道.


4-(2,3-二氯苯基)-1-哌嗪盐酸盐与1,4-二溴丁烷缩合得到1-(4-溴丁基)-4-(2,3-二氯苯基)哌嗪,再与3-氯-N-(3-羟基苯基)丙酰胺反应得3-氯-N-[3-[4-[4-(2,3-二氯苯基)]-1-哌嗪基]丁氧基]苯丙酰胺,最后经闭环制得阿立哌唑,总收率25%.


1 病例简介患者女,34岁,足月产,己哺乳5个月.哺乳2个月后双侧乳腺开始疼痛,发现左乳外侧部位有肿块,无乳头溢血,腋下无肿块,在当地医院以哺乳期乳腺炎医治,无好转,转入我院就诊.专科检查:双乳哺乳期,乳腺饱满,左乳外侧腺体组织较厚实,约3点钟处触及3.0cm×2.0cm×0.5cm的包块,质中,表面光滑,活动度尚可,有触痛,局部乳房皮肤无改变,双侧腋下未触及肿大淋巴结.二维超声检查:哺乳期乳腺,乳腺组织丰富,乳头下见导管扩张.


为了解外源性给予新生雌性BALB/c小鼠已烯雌酚(diethylstilbestrol,DES)对小鼠胸腺生长发育的影响,并对其作用机制进行初步探讨.给新生雌性BALB/c小鼠,在生后24 h内颈背部皮下注射DES,每隔24 h注射一次,共连续注射5次.分别在生后7 d、14 d、21 d、35 d和49 d将小鼠处死,称体重和胸腺重量,并计算胸腺系数重量;在生后7 d、14 d和42 d用流式细胞仪对小鼠胸腺细胞的细胞周期进行分析.结果是从生后7 d到35 d,对照组小鼠的胸腺系数重量显著大于DES组,而在生后49 d,DES组胸腺系数重量则显著大于对照组;在生后7 d,对照组小鼠胸腺细胞的S期细胞百分比显著大于DES组,而在生后14 d和42 d,对照组和DES组无显著性差异.表明外源性给予新生雌性BALB/c小鼠已烯雌酚对小鼠胸腺的生长发育具有持续性影响,这种影响与DES抑制了胸腺细胞的增殖有关.


目的观察通腑泻浊法对急性脑梗死中医辨证属中风-中脏腑患者的促醒作用.方法选择急性脑梗死84例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用通腑泻浊中药.结果治疗组神志清醒时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,而临床疗效明显优于对照组.结论通腑泻浊法能明显提高急性脑梗死中医辨证属中风-中脏腑患者的疗效,且有促醒作用.


目的 分析影响高速牙科手机使用寿命的几点因素,探讨如何正确使用和维护保养.方法 以临床故障分析入手,从高速牙科手机使用的特定条件、消毒流程、零配件维修及使用方法等方面分析.结果 高压锅消毒方式对轴承保持架损坏没有直接影响;3年50只手机平均维修4.8次,轴承损坏占66%;更换进口轴承比国产轴承使用周期长;机器注油效果好.结论 手机工作气压、高温消毒、手机维修和使用都是影响牙科高速手机寿命的因素.


目的:了解急性胰腺炎大鼠胰腺微血管的形态变化.方法:应用微血管铸型扫描电镜观察,研究雨蛙素诱发的大鼠急性水肿性胰腺炎胰腺微血管构筑.结果:急性胰腺炎时胰腺毛细血管间的吻合明显减少,缺乏交通,许多毛细血管呈不连贯的盲端;毛细血管粗细不等,形态不规则;毛细血管表面被覆有铸型剂外渗形成的泡状物,胰腺组织内可见树脂聚集.结论:急性胰腺炎早期即存在胰腺局部微血管系统的紊乱,并可能与胰腺微循环障碍有关.


目的 比较手工清洗和超声波清洗牙科小器械的效果,为选择牙科小器械最佳清洗方法提供理论依据.方法 选择临床污染严重的牙科小器械,分别采用手工清洗(A组)和超声波清洗(B组),通过清洗前后肉眼直接观察、ATP和残留蛋白质的测定判断清洗效果.结果 肉眼观察法:A组合格率为100.00％(26/26),B组合格率为65.38％(17/26),两组合格率比较,差异有统计学意义(x2=20.61,P＜0.001)；ATP试验:A组清洗后相对光单位数值(RLU)为156±50,B组清洗后RLU值为1089±663,组间差异有统计学意义(t=4.84,P＜0.01)；残留蛋白试验:A组合格率为92.31％(24/26),B组合格率为96.15％(25/26),差异无统计学意义(x2=0.13,P＞0.05).结论 手工和超声波两种方法清洗牙科小器械效果均明显,但手工清洗的效果优于超声波.


目的 观察引起动眼神经麻痹的颅内未破裂动脉瘤经治疗后的临床转归.方法 回顾性分析27例首都医科大学宣武医院自2005年1月～2009年7月诊治的引起动眼神经麻痹的颅内未破裂动脉瘤患者的临床资料.其中19例经血管内治疗,8例经开颅手术夹闭.观察动脉瘤的特征、治疗方法和临床转归.结果 ①后交通动脉动脉瘤15例,平均瘤径为(6.6±0.6)mm,颈内动脉颅内段其他部位动脉瘤12例,平均瘤径为(22.5±3.0)mm,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).②开颅手术治疗的8例中,术后动脉瘤完全闭塞7例,瘤颈残留l例;血管内治疗的19例中,动脉瘤完伞闭塞16例,瘤颈残留3例.两组动脉瘤完全闭塞的比例和瘤颈残留的比例筹异均无统计学意义.③行开颅手术治疗组有7例治愈,1例症状改善;血管内治疗组有17例治愈,2例症状改善.两组疗效差异无统计学意义(P>0.05).27例患者症状消失和改善的时间为15d至24个月.④26例患者获得6～48个月的随访,1例在随访3个月后失访.23例动脉瘤完全闭塞者无动脉瘤再通和再生长,4例瘤颈残余者瘤颈未冉生长.1例术后出现并发症者,6个月时仅遗留有言语缓慢.结论 引起动眼神经麻痹的颅内未破裂动脉瘤中,后交通动脉动脉瘤较颈内动脉颅内段其他部位引起动眼神经麻痹的动脉瘤瘤径小.对此类动脉瘤应给予积极治疗;手术和血管内治疗均可以达到满意的临床效果.


观辣树(Morlnga oleifera)原产于非洲及印度,近年来在我国广东、云南、海南等地开始大量引种.在民间,观辣树不仅作为食物,也可作为药物用于发热、高血压、溃疡以及皮肤感染等疾病的治疗.现代研究表明,观辣树具有抑菌、抗炎、保肝、抗肿瘤和预防心血管疾病等多种药理活性.本文综述近年来观辣树的药理作用研究进展,以期为该植物的进一步开发利用提供参考.


室性期前收缩是循环系统最常见的心律失常之一,属于中医学“心悸”“胸痹”范畴,劳累和情志变化是诱发其发作的主要病因.本病多属本虚标实之证,在治疗室性早搏方面中医药注重整体观念,辨证与辨病相结合,能更好地降低早搏的发生率,且无明显的毒副作用,疗效可靠.笔者将中医药治疗室性期前收缩进展进行了综述.


目的 比较不同含氟试剂的热凝树脂释氟率,为寻找适宜的预防义齿基牙龋的氟试剂和氟含量提供理论依据.方法 将NaF、Na2PO3F、CaF2 3种试剂分别制成含氟5%、10%、15%、20%的热凝树脂块(聚甲基丙烯酸甲酯),于100 ml去离子水中浸泡.选择电极法测定各浸泡液中氟释放量.结果 同浓度下各含氟试剂块氟释放量为NaF＞Na2PO3F＞CaF2,且含氟浓度越高氟释放量也越大.结论 各含氟树脂块均能释放氟离子.


患者男,75岁.主因 "构音障碍5 d",于2010年11月收入北京大学第一医院神经外科.入院体检:神经系统无明显异常.颈部血管彩超示,双侧椎动脉闭塞.头部MRI示,右侧小脑半球梗死(图1a).既往有原发性高血压30余年,2型糖尿病病史10余年.曾于2010年4月因"眩晕10年,加重1个月"于我院就诊,查全脑DSA示,左侧颈内动脉床突段囊状动脉瘤,瘤颈 ∶瘤顶约为3.1 ∶ 4.4 mm,最宽处为4.3 mm(图1b).左侧椎动脉闭塞(图1c),右侧椎动脉起始部狭窄率约为60%(图1d),远端椎动脉及基底动脉显影良好(图1e).由于患者合并高血压,若行支架置入术后,抗凝治疗会增加动脉瘤破裂的风险,故先行左侧颈内动脉瘤栓塞术.手术顺利,术后口服阿司匹林100 mg/d.本次入院复查全脑DSA示,左侧颈内动脉瘤栓塞致密,动脉瘤未显影(图1f).右侧椎动脉闭塞,颈升动脉与椎动脉在V3段形成吻合(图1g),其远端椎动脉显影差(图1h).


目的:探讨胃癌组织中程序性细胞死亡6(PDCD6)表达水平及其与临床病理特征的相关性.方法:采用免疫组织化学对109例胃癌组织中PDCD6、P53的表达进行检测,分析其与肿瘤临床病理特征的相关性.采用免疫印迹检测10例新鲜胃癌标本中癌组织及癌旁组织中PDCD6蛋白的表达.结果:胃癌组织中PDCD6、P53阳性表达率分别为68.8％和62.4％.PDCD6的表达在胃癌肿瘤部位、分化程度、性别及肿瘤大小各组别中的表达差异无统计学意义,PDCD6蛋白的表达在淋巴结有无转移及P53阴阳性表达组间的差异有统计学意义,PDCD6表达与P53的表达呈正相关性;免疫印迹证实PDCD6在胃癌组织中的表达高于癌旁组织.结论:PDCD6可能参与了胃癌的发生、发展,但具体机制仍需进一步研究.


目的观察中西医结合治疗药物性肝损伤的临床疗效.方法治疗组42例药物性肝损伤患者在西医综合治疗的基础上加服中药肝复康治疗,对照组40例仅给予西药综合治疗.结果治疗组治疗前、后血清胆红素分别为(609±216)μmol/L和(222±90)μmol/L,凝血酶原活动度分别为(32±5)%和(32±18)%;治疗组治愈好转率为90.48%,高于对照组之65.00%;治疗组平均住院天数(37d)短于对照组(52d).结论在西医综合治疗的基础上给予中药肝复康治疗药物性肝损伤有明显疗效.


目的 观察中西医结合治疗慢性肺心病急性期的临床疗效.方法 将149例患者随机分为两组,均予抗炎、平喘、止咳化痰治疗,治疗组加用中药汤剂;治疗7d比较两组临床疗效.结果 两组总有效率有显著性差异.结论 中西医结合治疗慢性肺心病急性期疗效显著.


目的 拇长伸肌是多种疾病的好发部位.本文探讨正常成人拇长伸肌毗邻解剖结构的彩色多普勒超声图像特征及检查方法,为拇长伸肌损伤的诊断及治疗提供影像学信息.资料与方法 收集2014年7-12月深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院30例正常志愿者的手及前臂进行前瞻性研究,分别采用拇指休息位、功能位等不同体位,彩色多普勒超声检查60侧拇长伸肌毗邻解剖结构,观察拇长伸肌毗邻关系及其特征.结果 以桡动脉、骨间背侧动脉等血管及尺骨、桡骨、舟骨等骨骼作为解剖标志,彩色多普勒超声显示拇长伸肌前臂段、腕掌段、拇指背侧段等断面的骨骼、肌肉、血管、神经声像图特征,描述鼻咽窝处、指甲及其附属器官的解剖关系.所有志愿者中2例存在鼻咽窝部桡动脉行程变异,均为左侧.结论 彩色多普勒超声可以作为拇长伸肌及其毗邻结构的首选无创性检查方法,值得临床推广应用.


艾滋病的流行给人类社会带来巨大的灾难和恐慌,艾滋病自愿咨询检测(VCT)是改变高危行为、有效遏制传播的综合防治的重要措施之一.该文通过对现有的艾滋病VCT成本、效果、工作现状等相关文献资料的复习,系统回顾了我国艾滋病VCT的现状并形成了自己的初步建议.


目的 研究细胞角蛋白(cytokertin,CK)13及其基因在全反式维甲酸(all-trans retinoic acid,ATRA)和三氧化二砷(arsenic trioxide,As2O3)诱导分化人口腔未分化鳞癌细胞系KB中的表达和意义.方法 采用 MTT法观察ATRA和As2O3对KB细胞的敏感程度,Western blot法和RT-PCR法观察KB细胞经ATRA和As2O3诱导分化后的CK13和CK13-mRNA的表达.结果 MTT法显示ATRA和As2O3的IC50分别为35.9×10-6 mol/L和1.55×10-6mol/L,As2O3对KB细胞药物化学敏感性比ATRA高;Western blot法显示ATRA和As2O3对KB细胞诱导分化后24 h CK13无表达,48 h CK13出现弱表达,72 h CK13出现明显的表达;RT-PCR法显示ATRA和As2O3对KB细胞诱导分化后24 h CK13-mRNA表达明显升高,48 h达到高峰,72 h出现下降的趋势,并且CK13-mRNA的表达变化提前于CK13的表达.结论 CK13可作为口腔鳞癌诱导分化标记物和判断临床口腔鳞癌诱导分化疗效的指标.


目的探讨胸部数字化 X 线断层融合检查(DTS)对肺部占位病变的检出能力.资料与方法对57例有肺部占位病变的患者进行胸部 DTS 和数字化 X 线摄影(DR)检查,以多层螺旋 CT 结果为参照,分析胸部 DTS 和 DR 检查对肺部占位病变的敏感性,同时评估 DTS 对肺部占位病变特征的检出能力.结果57例患者中,CT 确认肺部占位性病灶83个,DR 和 DTS 分别检出其中48个和79个病灶,敏感性分别为57.8%和95.2%.胸部 DTS 对肺内占位病变的边缘结构和内部特征显示优于 DR.结论 DTS 对肺部占位病变的检出能力接近 CT,敏感性高于 DR,可作为肺内占位病变高危人群筛检和随访的常规手段.


目的观察桂枝茯苓胶囊用于药物流产后出血的临床疗效.方法 240例早孕妇女,随机分为桂枝茯苓胶囊加宫缩剂组(A组)与加止血剂组(B组)和对照组(C组).三组均采用米非司酮及米索前列醇行药物流产,给药方法与剂量相同.A、B组均分别于药物流产后开始服药,持续10d,C组药物流产后不加其他药物.观察各组的完全流产率、出血量及持续时间.结果 A组药物流产的完全流产率明显高于对照组(P＜0.01,药物流产后出血量较对照组减少,持续时间较对照组缩短(P＜0.05);B组情况与对照组相似,差异无显著性(P＞0.05).结论桂枝茯苓胶囊能较好地促进胚囊及蜕膜排出,提高药物流产的完全流产率,缩短出血时间,减少出血量.


目的:建立更为完善的微机网络药品管理系统.方法:分析药品编码、采购计划、库存控制与管理.结果与结论:只有对软件、硬件、使用、管理等方面进行综合改进,才能真正发挥药品管理信息系统的优势.


Stevens-Johnson综合征(Stevens-Johnson syndrome,SJS)并发闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans,BO),临床少有报道,我院在2001至2002年间连续发现2例,结合文献报道中资料较完整的31例BO病例进行综合分析,以提高对闭塞性细支气管炎的认识,以及了解此病的发病因素.


目的 观察腰背肌锻炼对早期腰椎间盘突出症患者生活质量的影响.方法 将早期腰椎间盘突出症患者100例,随机分为治疗组与对照组,各50例.治疗组在推拿治疗的基础上进行腰背肌锻炼的患者,对照组单纯进行推拿治疗.结果 治疗组与对照组治疗后疼痛指数评分分别为(2.41±0.65)、(2.44±0.76)分,低于治疗前的(8.32±2.33)、(8.21±2.19)分(P＜0.05);两组比较,治疗组改善更明显(P＜0.05);两组患者治疗前后临床症状体征评分比较,结果治疗组与对照组两组治疗后症状体征评分分值分别为(20.51±5.56)、(24.55±5.13)分,分别低于治疗前的(40.12±4.13)、(42.23±4.35)分(P＜0.05).两组比较,治疗组改善更加明显(P＜0.05);两组患者治疗后症状体征量化评分随访比较.结果为两组治疗后在1个月后、2个月后、3个月后和6个月后进行随访发现两组组内症状体征评分分值均有不同程度的改善,其中6个月后效果最好,3个月后次之,2个月后再次,1个月后最差,两组组内相比较无统计学意义(P＞0.05);但治疗组中1个月后、2个月后、3个月后和半年后的疗效明显好于对照组,并且两组每月随访所得的症状体征评分分值比较具有显著统计学意义(P＜0.05).结论 腰背肌锻炼能够明显缓解腰腿疼痛,改善局部功能,其疗效优于单纯推拿治疗,并且腰背肌锻炼方法对于早期腰椎间盘突出症的远期疗效显著.


目的 观察中西医结合治疗高血压急症的疗效.方法 将高血压急症患者60人随机分为西药组(单纯给予硝酸甘油)及中西医结合组(给予硝酸甘油+天麻素注射液),分别对血压控制情况及眩晕、恶心、呕吐、头痛等症状进行观察.结果 全部病例均达血压治疗终点,中西医结合组血压下降平稳,恶心、呕吐、眩晕、头痛发生率显著降低.结论 硝酸甘油加用天麻素注射液不但血压控制满意,同时明显减少了由于高血压及血压下降引起的头痛、恶心、眩晕、呕吐症状.


目的 对比伴神经内分泌分化[NED(+)]与不伴神经内分泌分化[NED(-)]胃肠胰腺腺癌肝转移的CT表现,探讨其影像学特征及在鉴别诊断中的价值.资料与方法 收集2009年1月-2015年12月影像及病理资料完整的17例NED(+)的胃肠胰腺腺癌同时性肝转移患者,并于同期病例中筛选性别、年龄、原发部位匹配的34例NED(-)的单纯胃肠胰腺腺癌肝转移患者.评价两组肝转移灶数量、大小、分布、形态、增强特征,以及是否伴发腹水或淋巴结肿大.比较两组CT征象差异并判断诊断价值.结果 肝动脉期两组肝转移强化区域不同,NED(+)组环周强化比例高于NED(-)组(94.1％比44.1％),差异有统计学意义(P＜0.05);门静脉期两组肝转移强化变化特点不同,NED(+)组流出型病灶比例高于NED(-)组(41.2％比5.9％),而NED(-)肝转移灶平台型比例高于NED(+)组(91.2％比58.8％),差异均有统计学意义(P＜0.05).两组间其余CT征象差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析显示肝动脉期强化区域、门静脉期强化变化是鉴别NED(+)与NED(-)胃肠胰腺腺癌肝转移的独立影响因素(P＜0.05).两征象联合判断胃肠胰腺腺癌肝转移的受试者工作特性曲线下面积为0.811(P＜0.05).结论 NED(+)与NED(-)胃肠胰腺腺癌肝转移的CT强化征象具有一定的差别,对鉴别诊断具有一定的参考意义.


目的探讨股骨颈疝窝的发生率及其 X 线表现.资料与方法回顾常州市第一人民医院放射科2011-01~12所摄成人骨盆 X 线片3874例,其中男2012例,女1862例,分析股骨颈疝窝的发生率和 X 线表现,并对不同性别及不同年龄段的发病情况进行分层分析.结果3874例中共发现股骨颈疝窝207例,发生率为5.3%,其中男122例(58.9%),女85例(41.1%).左侧100例(48.3%),右侧85例(41.1%),双侧22例(10.6%).男、女发病率分别为6.1%(122/2012)和4.6%(85/1862)(χ2=4.294, P<0.05).青年、中年和老年股骨颈疝窝的发病率分别为3.4%(55/1615)、7.1%(83/1168)、6.3%(69/1091)(χ2=21.243, P<0.05).X 线显示股骨颈疝窝的发生部位为股骨头基底和股骨颈近段前部皮质下,表现为股骨颈外上象限的类圆形透亮区,边界清楚,大多周边有硬化缘.结论本研究中,成人股骨颈疝窝的发生率为5.3%,根据特定的发生部位和典型的类圆形囊性透亮区,伴有轻度硬化边的 X 线征象可作出明确诊断.


在单侧唇裂修复术中,唇红的"Z"交叉问题,历来就没有统一的规范标准,随意性较大,出现问题较多,针对这一问题,笔者经多年探索,对唇红"Z"交叉提出初步的设计方法,报道如下.


我们近年来以清暑解毒为主结合西药治疗乙型脑炎38例,取得较满意疗效.现报告如下.


目前,肛门周围(肛周)巨大尖锐湿疣(CA)的治疗,主要以外科手术切除为主.但由于部位的特殊性,切除的伤口一般不用针线缝合,伤口渗液较多,容易感染,且伤口不易愈合等因素,一方面引起CA反复发生,另一方面也给患者带来很大的痛苦.2001年1月～2003年5月,用氟脲嘧啶软膏(0.5%)及碘伏(0.5%)联合外用治疗12例肛周巨大CA,取得比较满意效果,现报告如下.


股骨颈骨折常发生于老年人,存在着病程长、愈合慢、卧床时间久、易发生并发症等特点.随着现代人寿命的延长,其发病率日趋增加.笔者就该病围手术期36例的护理情况介绍如下.


白癜风是指因皮肤色素脱失或色素减退而发生的局限性白色斑片形状不规则,大小不等,颜色乳白,皮损界限清楚,皮损边缘及附近的皮肤颜色正常或色素加深,无自觉症状,为后天获得性疾病.中医所称的"白驳""白驳风""白钩""白癜"等即指白癜风.古代医家对本病病因病机的认识多从风邪相搏、气血失和立论.


中电导钙激活钾通道(KCa3.1),又称IKCa和SK4,广泛分布于机体成纤维细胞、增殖型平滑肌细胞、内皮细胞、T淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、上皮细胞中,并参与体内血管舒缩、炎症、钙化,组织纤维增生、免疫反应、恶性肿瘤发生和内外分泌腺分泌等病理生理过程.近几年发现通过阻断KCa3.1通道或基因敲除等方法,可明显阻止其参与的病理生理进程,而其特异性阻断剂三芳甲烷-34(TRAM-34)已在动物及人类中应用,表现出了药物的安全性及耐受性,为治疗相关疾病提供了新的方向.本文就近几年KCa3.1通道相关疾病研究进展作一综述.


目的 探讨不同肾脏深度算式对中国人的适用性.资料与方法 收集拟采用肾动态显像Gates公式测定肾小球滤过率(GFR)的201例河南地区中国人,分别采用CT实测、李乾算式、Tφnnesen算式和Taylor算式计算肾脏深度,代入Gates公式计算相应的GFR.以CT实测值为评价标准,采用配对资料t检验和Bland-Altman法比较三种算式计算的肾脏深度的准确性和对河南地区中国人的适用性.结果 李乾算式取得的左、右肾肾脏深度与CT实测值的差异无统计学意义(t=-1.174、1.499,P＞0.05),左、右肾GFR差异也无统计学意义(t=-0.654、1.798,P＞0.05).Tφnnesen算式和Taylor算式取得肾脏深度与CT实测值以及相应的GFR之间差异均有统计学意义(P＜0.05),并且二者均低估了肾脏深度和GFR.三种算式计算的肾脏深度与CT实测值之间的偏差,李乾算式最小,并显著优于Tφnnesen算式和Taylor算式.结论 应用Gates公式测定河南地区中国人GFR时,采用李乾算式计算的肾脏深度和由此计算的GFR的准确性均明显优于Tφnnesen算式和Taylor算式.


通脉四逆汤是张仲景《伤寒杂病论》中回阳救逆之名方,是备受历代医家推崇的通里散寒、回阳救逆之方剂.其为四逆汤基础上倍干姜并重用生附子而成,意在通寒凝之经脉,挽逆在外、在上欲绝之微阳.由生附子、干姜、炙甘草组成.其虽方小而药简,但力专而效著,堪称奇制之大剂,救逆之祖方[1].笔者在临床中发现,只有深入把握通脉四逆汤的病机,理清各药的剂量配伍,才能准确、灵活应用四逆汤,在疑难病、危重症的治疗中起到迎刃而解的疗效.


干眼症是临床上最常见的疾病之一,指任何原因导致泪膜的病理性改变,使结膜和角膜得不到正常的湿润,而出现的一系列眼部症状.


2-氨基吡啶和2-氯乙酰氯经酰胺化、与N'-(邻甲氧基苯基)哌嗪缩合、氢化铝锂还原得4-(邻甲氧基苯基)-1-[2-[(2-吡啶基)氨基]乙基]哌嗪,再与环己甲酰氯缩合得到5-HT1A受体拮抗剂WAY-100635,总收率35%.


目的:探讨细菌内毒素浓度与胆道感染程度的关系.方法:采用显色基质法定量检测人胆汁中细菌内毒素含量.结果:人胆汁中细菌内毒素浓度随胆道感染程度加重而增高.结论:显色基质法可检测人胆汁中细菌内毒素含量,对临床判断胆道感染程度有一定参考价值.


目的 观察侧方咬合运动中牙合接触点的分布特征,并对尖牙尖对尖颌位时的侧方牙合型进行分类.方法 利用 T-Scan II咬合分析系统记录85名个别正常牙合者侧方咬合运动过程中的牙合接触信息,并进行统计分析.结果 尖牙尖对尖颌位时的牙合接触形式有六类:尖牙保护牙合 (44.1%)、组牙功能牙合(20 .6%)、工作侧多组前牙接触(2.9%)、仅工作侧第一前磨牙接触(8.8%)、工作侧前后牙同时存在牙合接触(20.0%)、工作侧非工作侧同时存在牙合接触(3.5%).结论 自然牙列侧方牙合接触形式除尖牙保护牙合与组牙功能牙合外还存在其它一些牙合型.


目的 观察拔牙方法对第一磨牙拔牙间隙变化的影响,分析拔牙间隙变化的原因和预防办法.方法 选择44例需拔除第一磨牙的患者作为研究对象,分成3组,A组17例,拔牙后不作特殊处理.B组15例,对患牙近、远中邻牙调(牙合)后再拔牙.C组12例,拔牙后戴用可摘过度性义齿.分别测量各组患者拔牙后30 min、3个月时拔牙间隙的近、远中方向最小径,比较分析各组间拔牙间隙变化的情况.结果 拔牙后30 min与拔牙后3个月比较,A组拔牙间隙有显著性减小(P＜0.001).B组和C组拔牙间隙都无显著性改变(P＞0.05).结论 拔牙后3个月内,调(牙合)和过渡性义齿修复均可阻止第一磨牙拔牙间隙的减小,有利于维持拔牙后牙列稳定.


目的 观察以调和肝脾法组方治疗肠易激综合征的临床疗效.方法 将患者100例随机分为两组,治疗组予调和肝脾中药治疗,对照组给服比特洛尔;疗程均为4周.结果 两组治疗后各症状积分均较治疗前有明显下降;治疗组心烦失眠、神疲乏力及胃纳改善优于对照组,而对照组腹痛改善明显优于治疗组.结论 调和肝脾法能较好地改善肠易激综合征患者的临床症状及提高其生存质量.


盐酸万乃洛韦(丽珠威,丽珠集团丽珠制药厂生产)是新的口服抗疱疹病毒药,我们对比观察了口服万乃洛韦与静脉用阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效,现报道如下.


李英杰丰任医师为河北省名中医,全国第三、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医I临床工作40余载,具有丰富的治疗脾胃病经验.笔者有幸师从李师,受益颇深.


脓毒症是由感染因素引起的损害性的全身炎症反应综合征(SIRS),严重者可导致急性器官功能障碍(MODS),诱发脓毒症休克(Septic shock)….据临床流行病学调查显示:全球每年严重脓毒症患者的发病率超过1800万例次,并且每年以1％～5％的速度增加,死亡率达到或超过了25％,世界每年因治疗脓毒症患者的费用高达167亿美元之多[2].脓毒症目前已成为急诊病房和重症监护室(ICU)中危重症患者死亡的主要原因之一.随着发病机制的不断深入研究,在脓毒症损伤的多脏器系统中,胃肠道系统往往是脓毒症病情加重甚至死亡的重要因素之一.胃肠道在脓毒症发生发展进程中起着重要作用,被认为是MODS的“启动器官”和急危重病应激的“中心器官”,有效防治胃肠功能紊乱是减少脓毒症患者病死率的关键之一[35].


目的 观察通过正畸的方法牵引上颌埋伏尖牙的治疗效果.方法 对17例患者的上颌埋伏尖牙经外科手术开窗后,粘正畸附件,用正畸方法将其牵引并移到牙弓的正常位置.结果 16例埋伏尖牙均被牵引入牙弓内的正常位置,牙龈附着良好,牙髓活力正常,未见邻牙牙根吸收及损伤.结论 外科导萌与正畸联合治疗是恢复上颌埋伏尖牙正常位置及功能的有效方法.


目的:研究蒙药五味沙棘散(WSP)对吸烟所致小鼠肺部炎症的改善作用及其机制.方法:将30只ICR小鼠随机分为空白组(生理盐水)、模型组(生理盐水)和WSP组(2 g/kg).模型组和WSP组小鼠采用被动吸烟法复制肺部炎症损伤模型,并于造模的同时每天ig相应药物1次,连续28 d.给药结束后,采用酶联免疫吸附法检测小鼠肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6和IL-10水平;苏木精-伊红染色后光镜下观察小鼠肺组织病理变化;Western blot法检测小鼠肺组织中细胞外信号调节蛋白激酶1/2(ERK1/2)、磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)、磷酸化p38 MAPK(p-p38 MAPK)、核因子κB p65(NF-κB p65)和磷酸化NF-κB p65(p-NF-κB p65)蛋白表达.结果:与空白组比较,模型组小鼠BALF中TNF-α、IL-1β和IL-6水平明显升高(P<0.01),肺组织发生明显炎症病变,肺组织中p-ERK1/2、p-p38 MAPK、p-NF-κB p65蛋白表达水平明显升高(P<0.01).与模型组比较,WSP组大鼠BALF中TNF-α、IL-1β水平明显降低(P<0.05),肺组织炎症损伤明显改善,肺组织中p-p38 MAPK和p-NF-κB p65蛋白表达水平明显降低(P<0.05).结论:WSP可能通过阻断p38 MAPK、NF-κB p65蛋白的磷酸化来抑制炎症因子TNF-α和IL-6的高表达,从而发挥其对吸烟所致小鼠肺部炎症损伤的改善作用.


目的 运用犬下颌单侧不全截骨牵张成骨有限元模型,计算下颌骨在牵张过程中牵张侧各部分位移状况.方法 有限元模型模拟犬下颌单侧不全截骨牵张,观察当滑动骨块未被牵开和被牵开时牵张侧关节、下颌角、喙突及牙齿等6个标志点的位移状况.结果 下颌滑动骨块未被牵开时牵张侧第五臼齿、髁状突前斜面前缘中点所受最大主应力为压应力,髁状突后斜面后缘中点为拉应力,各标志点在空间X、Y、Z三轴位移不明显;当下颌骨滑动骨块被牵开1 mm时,上述各点位移明显增加.结论 从牵张侧观察,牵张侧下颌骨在矢状平面上和冠状平面上都有以髁突顶点(横嵴中点)为中心的逆时针旋转趋势.


目的探讨硝酸酯类药物对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠脑血管平滑肌内一氧化氮含量、脑动脉痉挛以及缺血性脑损伤的影响.方法采用自体动脉血注入大鼠枕大池的方法制备SAH模型.将36只雄性Wistar大鼠随机分为4组,每组9只.A组:正常组;B组:SAH组;C组:SAH给予尼莫地平组;D组:SAH给予单硝酸异山梨酯组.利用多普勒超声观察各模型组的脑动脉血流量,检测大鼠脑动脉组织匀浆内的一氧化氮浓度,一氧化氮合酶(NOS)、环磷酸鸟苷(cGMP)含量,观察海马角神经元的超微结构及BAX、BCL-2阳性细胞表达的数量.结果①单硝酸异山梨酯与尼莫地平一样,均可降低大鼠脑血管阻力,改善SAH所致的脑血管痉挛.②D组的一氧化氮含量明显高于其他组(P＜0.05).③D组大鼠的cGMP含量为(225±45)pmol/ml,B组为(108±31)pmol/ml,C组为(112±29)pmol/ml,与D组比较,均P＜0.05;0A组为(211±45)pmol/ml,与D组比较,差异无显著意义(P＞0.05).④BAX阳性细胞数的变化:A组为0.30±0.03,D组为0.50±0.04,C组为0.57±0.07,B组为0.67±0.05.结论硝酸酯类药物通过NO-cGMP血管舒张通路,以解除SAH后的脑血管痉挛,而改善脑血流量.


中西医结合治疗急腹症已有诸多报道.笔者曾试用艾灸治疗急腹症2例,取得良好效果.


目的:研究胆固醇时5-氟尿嘧啶(5-FU)乙醇脂质体的改性及其体外透皮扩散的影响.方法:制备不同胆固醇含量的5-FU乙醇脂质体,并考察胆固醇含量对脂质体粒径、Zeta电位、分散指数、包封率、皮内药物滞留量等指标的影响.结果:加入胆固醇后粒径和Zeta电位变化不大,分散指数从0.584降至0.143,5～FU包封率从28.6%增至48.8%,皮内残留5-FU量从40%增至80%以上.结论:胆固醇不会改变乙醇脂质体的粒径大小及Zeta电位,但可提高其分散性和稳定性;加入适量的胆固醇可提高乙醇脂质体中5-FU的包封率及皮内药物滞留量.


突发性耳聋是指突然发生的,原因不明的感音神经性听力损失,通常在数分钟、数小时或数天内(一般不超过3d),患者听力下降到最低点,可伴耳呜、眩晕和耳堵塞感,且多为单耳发病.但约有1/3的患者可发展为不同程度的永久性耳聋,而且在部分听力恢复的患者中也可遗留永久耳鸣,给患者带来极大痛苦.中医药治疗此病优势明显.第二军医大学附属长征医院中医科魏品康教授为上海市名中医,国家首批师承制博士生导师,有着40余年临床经验,医术精湛,在中医药治疗疑难杂病方面建树颇丰,对治疗突发性耳聋有独到经验.笔者有幸跟师学习,收获颇多,现将魏师治疗突发性耳聋的学术经验介绍如下.


抑郁症是一种包括多种精神症状和躯体症状的复杂的情感性精神障碍.临床表现除有心境低落、兴趣丧失、思维迟缓、自我评价过低等精神症状外,还包括躯体不适,如疲劳、失眠、食欲不振、性欲减退、头痛、头晕、口渴、咽喉不适、胸闷、心慌、胃痛、腹胀、大便不调等等.


目的：探讨颈内动脉狭窄对患者认知功能的影响及颈内动脉支架置入对认知功能的改善作用。方法回顾性分析兰州军区兰州总医院神经内科2007年5月—2013年6月经全脑血管造影诊断的无症状性颈内动脉C1段狭窄患者92例的资料，其中中度狭窄49例和重度狭窄43例（支架置入31例），评估纳入患者的蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分以及支架置入后3个月MoCA评分的改善情况。结果（1）重度狭窄组MoCA评分低于中度狭窄组[（22．6±2．9）分比（27．4±2．3）分，P＜0.01]，MoCA评分＜26分的患者占83．7％（36／43），明显高于中度狭窄组的22.4％（11／49），两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。（2）在重度狭窄组中，术前MoCA评分支架治疗组[（22.9±3.0）分]与未置入支架组[（21.9±2.4）分]比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；支架置入术后3个月支架治疗组MoCA评分[（25.4±2.7）分]明显高于未行支架治疗组[（22.2±2.8）分]，差异有统计学意义（P＜0.01）；支架置入治疗后MoCA评分＜26分者的比例（48.4％，15／31）明显低于未置入支架者（83.3％，10／12，P＝0.037）。结论颈内动脉重度狭窄可造成认知功能减退，颈内动脉支架置入术有利于颈动脉重度狭窄患者的认知功能改善。


糖尿病属于中医学"消渴"范畴,以多饮、多食、多尿,身体消瘦或尿浊、尿有甜味为特征.目前临床多以肺胃肾论治,但有许多患者按此治疗效果不佳,因此对糖尿病的发病机理需要重新认识和思考.


目的总结术中神经导航应用于听神经瘤的经验,探讨面听神经保留的显微外科技巧,以提高肿瘤的全切率和面听神经的保护率.方法回顾性分析应用术中神经导航技术经枕下乙状窦后-内听道入路显微外科手术治疗的31例听神经瘤.术中神经导航定位静脉窦,引导内听道后壁磨除.27例术中行脑干诱发电位监测.结果肿瘤全切31例,全切除率为100%.术中面神经解剖保留29例,面神经解剖保留率为93.6%.肿瘤切除3个月后复查,面神经功能Ⅰ~Ⅱ级27例(87.1%),Ⅲ~Ⅳ级4例(12.9%).解剖未能保留的2例,术中均行面神经端-端吻合.无手术相关死亡病例.结论神经导航的应用有助于提高听神经瘤切除的安全性和手术疗效.熟练掌握显微手术技巧、术中神经导航和面神经电生理监测的应用是提高肿瘤全切除、面神经解剖和功能保护率的关键.


铃兰族隶属于广义百合科,包括吉祥草属、蜘蛛抱蛋属、开口箭属等属.该族植物资源丰富,药理活性良好,民间应用较多,具有广阔的应用前景.甾体皂苷为铃兰族植物的主要化学成分,其结构特征性强,多为母核中A、B环多羟基取代的甾体皂苷.目前,该族植物的化学成分和药理活性研究尚处在初步阶段,研究报道较零散.本文将已报道的铃兰族植物中的甾体皂苷类成分进行了归纳总结,包括149个甾体皂苷结构,并对其在保护心脑血管、抗菌消炎、抗肿瘤和降血糖等方面的药理活性研究进行综述,为铃兰族植物的研究与开发提供参考.


目的 使用显微CT研究上颌第一磨牙根管系统解剖形态.方法 随机收集33颗上颌第一磨牙,使用显微CT扫描后重建根管系统.观察并记录各牙根根管形态和分支根管的发生数目、位置.记录各根管口位置并测量根管口间的距离和所成角度.在距离根尖1、2和3mm处进行虚拟切割,记录断面上分支根管暴露情况.结果 上颌第一磨牙近颊根第二根管发生率为75.76%.近颊根发生分支根管为71.64%;近颊根分支根管发生率为72.73%.91.04%的分支根管发生于根尖1/3段,近颊根距根尖3mm处截面分支根管暴露率为12.12%.近颊根第一、第二根管口间的距离为(1.60±0.41)mm.结论 上颌第一磨牙根管系统解剖形态复杂,近颊根根管形态存在较大解剖变异.


前列环索(PGI2)是前列腺素家族的重要成员,由花生四烯酸在血管内皮细胞环氧合酶和前列环素合酶的作用下生成.PGI2与细胞膜上组织特异性的G蛋白偶联受体前列环素受体相结合,激活腺苷酸环化酶.增加cAMP的含量,激活蛋白激酶A,从而发挥舒张血管、抑制血小板聚集、抑制血管平滑肌细胞增殖和迁移等作用.高浓度时,PGI2可与一种核受体过氧化物酶体增殖物激活受体相互作用,调节心血管系统多种生理功能,如血管新生等.本文就PGI2合成和信号转导通路的研究进展进行综述.


KLF4( Krüppel-like factor 4)是新发现的真核锌指蛋白转录因子，在细胞增殖和分化中发挥重要的生物学效应，其通过多种途径调节细胞的生长、分化、凋亡、增殖，被认为与肿瘤的发生、发展和转移密切相关。 KLF4主要在消化道和上皮细胞中表达，在口腔、食管、皮肤、睾丸、胸腺、角膜、淋巴细胞等处也有表达。 KLF4蛋白表达主要定位在细胞核。在检测过程中，按实验室常规免疫组化染色条件， KLF4不表达或多定位于细胞质，核表达率较低。本实验采用不同抗原修复方法比较KLF4在小鼠舌黏膜上皮的表达情况，以确定其免疫组化染色的最佳抗原修复条件，为进一步利用C57 BL/6 J小鼠口腔癌模型研究KLF4与口腔癌发生发展的关系提供技术帮助。


体质分类是中医体质学研究的基础与核心内容,痰湿体质是中医基本体质类型的一种.本文在既往体质分类研究的基础上,对痰湿体质特征进行表述,确立痰湿体质判定标准,并采用基因芯片技术对痰湿体质进行外周血基因表达谱研究,初步为体质分类提供了分子生物学依据.本研究旨在规范和深化中医体质分类的研究.


固体药物在超临界二氧化碳(SC-CO2)中溶解度的大小,对采用超临界技术制备药物超细微粒方法的选择上有重要意义.本试验采用动态法测定了苯扎贝特在纯SC-CO2及含夹带剂(无水乙醇、丙酮、乙酸乙酯)的SC-CO2中的溶解度.结果表明,在试验温度(308.15～328.15 K)和压力(10～30 MPa)下,苯扎贝特在纯SC-CO2中的溶解度随温度和压力的升高而增大.夹带剂的加入有利于提高苯扎贝特的溶解度,其中无水乙醇效果尤其显著.采用Chrastil模型对试验结果进行拟合,结果表明Chrastil模型有较好的效果,相对偏差绝对值的平均值(AARD)为12.44％.


目的：观察参附注射液治疗急性充血性左心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法40例CHF患者随机分为参附注射液治疗组（治疗组）和常规治疗对照组（对照组）各20例。对照组根据病情给予以常规抗心衰治疗；治疗组在对照组治疗基础上加用参附注射液治疗。观察两组入院后72 h心功能改善、疗效和不良反应。结果治疗组总有效率为90.00%，对照组为65.00%，治疗组总有效率有高于对照的趋势，因样本量不足，未作统计学分析；两组治疗后与治疗前比较血浆脑尿钠肽（BNP）浓度下降（P<0.05），且治疗组优于对照组（均P<0.05）。治疗后两组左心室射血分数（LVEF）均较治疗前升高（P<0.01），且治疗组LVEF升高优于对照组（P<0.05）。两组治疗后心功能均较治疗前明显好转，且治疗组改善优于对照组（P<0.05）。治疗过程两组未出现明显不良反应。结论参附注射液治疗急性充血性心力衰竭安全有效。


目的研究二烯丙基三硫(DATS)在体外对胃癌MGC-803细胞的生长抑制作用.方法采用MTT法、集落形成率及生长曲线绘制分别观察不同浓度DATS对胃癌MGC-803细胞生长的影响.结果 DATS处理后,培养的MGC-803细胞增殖抑制而稀少.不同浓度DATS对胃癌MGC-803细胞的作用,4、8、12、16、24 mgL-1的细胞生长抑制率分别为26%、46%、65%、76%、89%,其半数抑制浓度(IC50)为8.2 mg*L-1.8、12、16、24 mg*L-1的细胞集落形成率和集落形成相对数各为32.4% 和58.7%、24.8%和42.5%、19%和33.5%、8.8%和15.1%,皆具有明显的量效关系,且随着浓度增高,细胞生长曲线趋于低平.结论 DATS在体外对胃癌MGC-803细胞具有良好的抑制作用.


哮喘是一种发作性的痰鸣喘咳疾患.发作时喉中有水鸡声,呼吸急促困难,甚则张口抬肩,喘息不得卧,经咯吐大量黏痰后始能缓解.发作时间短者数分钟或数小时,长者持续数日.


目的 研究人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染人胚肺成纤维细胞(human embryonic lung fibroblast,HELF)后对其细胞周期的影响,探讨HCMV感染的发病机制.方法 用HCMV感染同步化的HELF作为感染组,同时设模拟感染组为对照组.用倒置相差显微镜观察两组细胞形态学变化至感染后7 d.于感染后12 h、24 h、48 h、72 h和96 h收获细胞,用免疫细胞化学法检测两组细胞核内HCMV IE1 72蛋白,流式细胞术检测细胞周期.结果 模拟感染组未见细胞形态学改变,亦未出现HCMV IE1 72蛋白阳性产物.感染组感染后72 h时即可见局部细胞变圆,膨胀,胞体及胞核巨大化,7 d时可见所有细胞均发生病变;免疫细胞化学检测显示,其各时间点的细胞均在核内出现呈棕黄色颗粒的HCMV IE1 72蛋白.模拟感染组在感染后12 h时有65.7%的细胞处于G1期,24 h时有43.8%的细胞处于G1期;感染组在感染后12 h时有70.4%的细胞处于G1期,24 h时有69.9%的细胞处于G1期;两两比较,差异均有显著性(均P<0.01).结论 HCMV感染HELF后在细胞核内进行复制、增殖,其影响了HELF周期,使大部分细胞停滞在G1 期.


目的 观察早期应用中医药治疗保护重型颅脑损伤患者血脑屏障和改善神经功能缺损的作用并探讨其机制.方法 将122例重型颅脑损伤瘀停蒙窍证患者随机分为对照组和观察组,各61例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用活血利水方治疗.两组疗程均为4周.结果 治疗后,观察组总有效率65.57％,高于对照组47.54％ (P< 0.05);治疗后两组脑水肿面积、脑脊液白蛋白及血脑屏障(BBB)指标显著低于治疗前(P< 0.05);两组比较,观察组改善优于于对照组(P<0.05);治疗后,两组血浆黏度、全血黏度高切、全血黏度低切、红细胞聚集指数、血小板黏附率均显著低于治疗前(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于治疗前,而格拉斯哥昏迷评分(GCS)和Barthel指数高于治疗前(P<0.05);两组比较,观察组优于对照组(P<0.05);两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP),白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-1β(IL-1β)表达水平显著低于治疗前(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05).结论 对重型颅脑损伤瘀停蒙窍证患者早期加用中医药治疗,对保护血脑屏障、减轻脑水肿、改善神经功能缺损和血脑屏障疗效确切,可改善患者血液流变学指标,降低炎症反应.


目的:探讨超微枳术丸对功能性消化不良(FD)小鼠胃肠运动及胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)的影响.方法:采用不规则喂养法复制胃肠运动障碍模型,随机分为模型组、多潘立酮组、传统组、超微全剂量组、1/3剂量组,分别给予相应药物,观察动物的一般状态,计算胃内残留率和小肠推进率,采用放免法检测血清MTL,GAS水平.结果:和正常组比较,模型组小鼠的饮食量和体质量明显下降,胃内残留率升高,小肠推进率降低,血清中MTL、GAS含量降低;经治疗后,各药物组上述指标均能恢复正常,与模型组比较差异有统计学意义,与正常组比较差异无统计学意义;超微全剂量组与1/3剂量组效果相当.结论:超微枳术丸1/3剂量即与传统药物作用相当;枳术丸通过促进小鼠胃肠运动,调节胃肠激素水平而达到治疗FD的目的.


目的:研究正常景颇族居民的手掌主线分布,为人类学、医学、遗传学提供正常参数.方法:在知情同意下,捺印调查对象的手纹.结果:A主线,Ⅲ型占96.82％、Ⅴ型1.73％、Ⅰ型1.45％;B主线,Ⅴ型87.18％、Ⅶ型12.82％;C主线,Ⅴ型50.64％、Ⅶ型31.91％、Ⅸ型14.73％、O型2.73％;D主线,Ⅶ型50.55％、Ⅸ型36.55％、Ⅺ型12.91％.主线分布以7.5″.5′.3及9.7.5′.3为主(占72.91％).64.36％的个体双手主线对称分布,以7.5″.5 ′.3为主(39.27％).主线指数( MLI)为6.33±1.56,主线横向指数(MLIT)为22.69±3.47,两者均无性别、手别差异.2.73％的个体缺失c三叉.结论:景颇族的手掌主线分布具有对称性,与其他民族相比有共性又有其特异性.


目的 研究冷热循环对义齿硬衬材料的颜色稳定性及挠曲强度的影响.方法 制作热凝树脂材料(日进自然I型)试件(64 mm×10 mm×2 mm)32块,随机分成4组,每组8块试件.分别为热凝树脂衬垫对照组;热凝树脂衬垫实验组;自凝硬衬材料(德山Rebase II Fast)对照组;自凝硬衬材料实验组.所有试件衬垫前先进行5 000次冷热循环,然后分别加衬上述2种衬垫材料,形成基托材料与衬垫材料复合体(64.0 mm×10.0 mm×3.3 mm),实验组再行5 000次冷热循环.通过L*a*b*值及三点加载实验,比较实验组与对照组的颜色和挠曲强度差异.结果 德山硬衬材料实验组与对照组b*值间有统计学差异,但2种衬垫材料颜色变化均在临床可接受范围内.4组基托-衬垫复合体间挠曲强度无统计学差异.结论 德山Rebase II Fast是一种方便易用的衬垫材料.


目的 探讨肝脏局灶性结节增生(FNH)的MRI表现,提高对该病的认识及诊断水平.资料与方法 回顾性分析经病理证实的5例多发FNH综合征的MRI及诊断资料.结果 5例共49个病灶,T1WI示26个病灶呈稍低信号,15个呈等信号,8个呈高信号；T2WI示13个病灶呈等信号,36个呈稍高信号.反相位成像3个病灶局部信号减低.注射MRI特异性对比剂钆贝葡胺(Gd-BOPTA)后,动脉期17个病灶不均匀增强,31个病灶显著均匀增强,1个病灶无强化.门静脉期和延迟期27个病灶呈稍高信号,22个病灶呈等或稍低信号.肝胆期23个病灶呈晕环状高信号,20个病灶呈均匀高信号,6个病灶呈等信号.6个病灶出现瘢痕并延迟强化.23个病灶表现出不典型的形态及强化特征,如出现假包膜、不均匀强化等,增强扫描示病灶在肝胆期呈现等或高信号.3例合并肝内海绵状血管瘤,1例合并肝内动静脉畸形,1例合并先天性门静脉缺如I型.结论 MRI可以显示多发FNH综合征摄取Gd-BOPTA的表现及可能合并的肝内血管异常,能够正确诊断该综合征.


脊柱术后植入物感染（spinal implant infection）属于难治性感染，需在系统分析患者基础状况、临床症状、影像学及实验室检查、病原菌类型及病原菌耐药谱的基础上，综合应用内外科治疗手段给予患者个体化治疗，治疗相对困难。治疗方法通常需要在静脉使用抗菌药物的基础上，联合外科清创、持续引流和内固定取出等外科治疗措施。部分患者可能造成内固定失败、局部愈合不良、神经功能障碍、假关节形成，甚至死亡等严重后果。本院于2014年10月—2015年2月诊治1例脊柱术后植入物感染反复发作患者，现将其诊断和治疗情况总结分析如下。


目的 观察电针足三里、关元穴对脓毒症大鼠胸腺细胞凋亡的影响.方法 将大鼠随机分成正常对照组、模型组、针刺组.采用盲肠结扎穿孔(CLP)致腹腔感染脓毒症模型,应用流式细胞仪以Annexin-PI双染色法及光镜、透射电镜观察CLP致腹腔感染后36h胸腺淋巴细胞的凋亡情况,应用放射免疫法测定脑垂体和外周血血管活性肠肽(VIP)含量的变化.结果 CLP致腹腔感染可导致胸腺细胞凋亡增多,电镜和光镜显示其典型的形态学特征,模型组、针刺组的胸腺细胞凋亡率高于正常对照组;而针刺组的胸腺细胞凋亡率低于模型组.CLP致腹腔感染后脑垂体和外周血中VIP含量下降,模型组、针刺组脑垂体VIP含量低于正常对照组;而针刺组脑垂体VIF-含量高于模型组.模型组、针刺组外周血中VIP含量低于正常对照组;而针刺组外周血中VIP含量高于模型组.结论 电针足三里、关元穴可以减轻CLP致腹腔感染脓毒症大鼠胸腺细胞凋亡,其机理可能与VIP的合成和释放增多有关,并通过这些免疫递质对神经-内分泌-免疫调节网络发挥作用.


目的:研究自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)对二氧化硅(SiO2)诱导的肺泡巨噬细胞自噬的激活,是否对自身分泌肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和转化生长因子-β(TGF-β)产生影响.方法:收集SD雄性大鼠肺泡巨噬细胞灌洗液,将其随机分为对照组,SiO2刺激组(SiO2组),自噬抑制剂组(3-MA组).采用体外暴露肺泡巨噬细胞染尘法,染尘成功后12 h给予10 mmol/L 3-MA干预.分别于干预后6、18、24h和36 h用胰酶消化并收集体外培养的肺泡巨噬细胞.采用H-E染色观察肺泡巨噬细胞形态学改变;免疫细胞化学检测肺泡巨噬细胞中TNF-α和TGF-β的定位表达;免疫印迹检测肺泡巨噬细胞中TNF-α和TGF-β的蛋白定量.结果:SiO2组与对照组相比肺泡巨噬细胞体积增大,胞质丰富,部分细胞胞质内可见矽尘吞噬颗粒.3-MA组较SiO2组肺泡巨噬细胞形态改变减轻.与对照组相比,SiO2组各时间相肺泡巨噬细胞中TNF-α和TGF-β的蛋白表达显著升高,于SiO2刺激后6h开始升高,18h达高峰,24 h与36 h回落,但仍高于对照组水平.3-MA组可以显著下调SiO2组对应时间点肺泡巨噬细胞中TNF-α和TGF-β的表达.结论:自噬抑制剂3-MA抑制肺泡巨噬细胞自噬后可以下调肺泡巨噬细胞中TNF-α和TGF-β的表达及释放,进而促进炎症损伤的修复.


目的：评价重度或极重度听力损失听神经病(Auditory neuropathy,AN)患者人工耳蜗植入术后的听觉言语康复效果。方法用纯音听阈、听觉行为分级标准（Categorise of Auditory Performance,CAP）、言语可懂度分级标准（speech Intelligibility Rating,SIR）、有意义听觉整合量表(meaningful auditor integration scale，MAIS)，对行人工耳蜗植入术的18例重度或极重度听力损失语前聋AN患者、4例重度或极重度听力损失语后聋AN患者进行术后效果调查，并与非综合症且无明显病因的重度或极重度感音神经性聋的人工耳蜗植入患者比较，用SPSS13.0进行统计学分析。结果11例AN患者术后平均助听听阈（250Hz、500 Hz、1000 Hz、2000 Hz、4000 Hz）为（38.64±6.36）dB HL。AN组语前聋患者术后发声情况得分、对声音的自发性觉察能力得分与对照组语前聋患者术后得分相比，差异均无统计学意义（P＞0.05），而对声音的理解能力得分、MAIS总得分与对照组语前聋患者术后得分相比，差异有统计学意义（P＜0.05），AN组语前聋患者对声音的理解能力得分、MAIS总得分均低于对照组语前聋患者得分。AN组语后聋患者术后CAP评分、SIR评分与对照组语后聋患者术后评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论重度或极重度听力损失语前聋AN患者人工耳蜗植入术后的发声情况、对声音的自发性觉察能力与耳蜗形态正常且无任何已知综合症的重度或极重度感音神经性聋语前聋患者术后无明显差异，但是重度或极重度听力损失语前聋AN患者人工耳蜗植入术后对声音的理解能力明显低于耳蜗形态正常且无任何已知综合症的重度或极重度感音神经性聋语前聋患者术后对声音的理解能力。重度或极重度听力损失语后聋AN患者人工耳蜗植入术后听觉言语能力与耳蜗形态正常且无任何已知综合症的重度或极重度感音神经性聋语后聋患者术后无明显差异。


上皮样肉瘤(epithelioid sarcoma, ES)是临床少见的、组织来源未定的软组织低度恶性肿瘤,往往在皮下浅表部位生长,表现为丘疹、结节或斑块,临床及组织病理上容易误诊为良性肉芽肿性病变或其他皮肤恶性肿瘤.笔者复习8 例ES 患者的临床及病理资料,并结合相关文献探讨其临床病理学特点、诊断及鉴别诊断要点,以期提高认识,避免误诊.


支气管哮喘(简称哮喘)是常见的慢性呼吸道疾病之一,近年来其患病率在我国乃至全球范围内均有逐年增加的趋势.临床中本病分急性发作期、慢性持续期、临床缓解期[1].中医根据本病发病特点,归为"哮证""喘证",相当于西医哮喘,其病名首见于朱丹溪《症因脉治》.哮喘的症状早在《黄帝内经》中就有记载,称之为"喘鸣、喘喝";到汉代张仲景,《金匮要略》又名"上气",并有"咳而上气,喉中水鸡声"的记载.对其病因的认识,《证治要诀·哮喘》谓此病"宿有此根".


目的：优选麸炒苍术的炮制工艺。方法：以苍术素含量、水溶性浸出物得率、醇溶性浸出物得率和外观评分的综合评分为评价指标，采用Box-behnken效应面法考察所加辅料量、翻炒时间、翻炒温度对麸炒苍术饮片质量的影响，优选麸炒苍术炮制工艺参数并进行验证试验。结果：麸炒苍术最优炮制工艺为加辅料量为药材量的10％、翻炒温度140℃、翻炒时间3 min；验证试验综合评分平均值为0.39（RSD＝2.88％，n＝3），与预测值0.38接近。结论：采用Box-behnken效应面法优选麸炒苍术的炮制工艺合理、可行。


目的 观察参苓白术颗粒对自发性腹膜炎的疗效.方法 选肝硬化CHILD-Pugh B级合并自发性腹膜炎(脾虚湿困证)患者65例,按照随机数字表法分为对照组32例与参苓组33例,对照组予单纯西医治疗,参苓组在对照组基础上加用参苓白术颗粒,检测两组治疗前,治疗后3d、7d症状积分、C反应蛋白(CRP)、腹水测定值及总有效率.结果 腹泻、腹胀症状积分及腹水测定值治疗后参苓组低于对照组(P＜0.01);治疗3d时,CRP值参苓组低于对照组(P＜0.01);参苓组总有效率为72.73％,高于对照组的46.88％ (P＜ 0.01).结论 参苓白术颗粒可改善自发性腹膜炎症状,提高治疗有效率,其机制或与缩短炎症控制时间等因素相关.


近年来随着招生规模的扩大,加之各医学院校相继开设局部解剖学实验课,尸源紧张,激发了我们利用校园网创办局部解剖学虚拟实验室,作为局部解剖实验教学的重要补充,使学生无论是在校还是在假期期间,都可以利用学校的网络资源或其他方式,通过互联网模拟尸体解剖操作.


以丝裂霉素C(1)为模型药物,白蛋白为载体材料,Fe3O4磁流体为磁性材料制备了1磁性纳米粒(1-MNP),并对其粒径、包封率、载药量、体外磁响应性等指标进行评价.结果表明1-MNP平均粒径为61.8nm,包封率89%,载药量6%.在5000G磁场、管径0.5mm,流速0.5cm/s的条件下,1-MNP截留率可达97.6%.1-MNP在pH 7.4的磷酸盐缓冲液和生理盐水中8h释药达90%.


报告1例肉芽肿性皮肤松弛症.患者男,56岁.全身皮肤出现丘疹、结节25年,皮肤松弛10年.皮肤科检查:以褶皱部位为主全身可见300余个丘疹、结节,皮肤松弛下垂,未见隆起性及浸润性斑块.组织病理检查示真皮内以淋巴细胞为主的浸润,可见多核巨细胞肉芽肿,弹性纤维缺失.免疫组化染色示CD3、CD68、CD45RO均(+),CD20、CD79a均(-),Ki-67阳性细胞的比率<10%.


目的：探讨血必净注射液辅助治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效及安全性。方法：选取SAP患者90例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各45例。对照组患者给予营养支持、留置胃管、抗菌药物以及持续血液灌流等常规治疗。观察组患者在对照组的基础上给予血必净注射液100 ml，bid。两组患者均治疗7 d。观察两组患者血淀粉酶、腹痛、体温异常、腹胀、恶心呕吐、白细胞改善时间及并发症发生率，比较两组的临床疗效和不良反应发生情况。结果：观察组患者血淀粉酶、腹痛、体温异常、腹胀、恶心呕吐、白细胞改善时间均显著短于对照组，并发症发生率显著低于对照组（17.78％vs.64.44％），临床总有效率显著高于对照组（91.11％vs.73.33％），差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组有2例患者出现头痛、恶心，对照组患者未见明显不良反应发生。结论：血必净注射液辅助治疗SAP疗效显著，患者康复较快且并发症的发生率低，安全性较好。


蛋白激酶B(protein kinase B,PKB)/Akt在调节肿瘤细胞生长、增殖,促进细胞侵袭和转移,促进新生血管生成,以及肿瘤细胞产生化疗、放疗耐受性中起着重要作用,PKB/Akt已成为头颈部鳞癌分子靶向治疗的一个潜在新靶点.本文就PKB/Akt的结构、功能和在头颈部鳞癌靶向治疗中的研究进展作一综述.


目的探讨降钙素基因相关肽对髂股静脉血栓形成的影响.方法回顾性分析50例髂股静脉血栓形成患者降钙素基因相关肽(CGRP)的水平,以及对比研究联合应用尿激酶和复方丹参注射液治疗前后CGRP的变化.结果急性髂股静脉血栓形成患者均存在高水平的CGRP,与对照组比较具有显著性差异(P＜0.01);治疗后6 h血浆CCRP水平明显升高,3 d达到最高峰,15 d接近正常水平.结论CGRP可以作为髂股静脉血栓形成的诊断指标之一,联合应用尿激酶和复方丹参注射液对髂股静脉血栓形成有较好的疗效.


本文进一步系统认识良性阵发位置性眩晕,探讨其发病机制及治疗方法 ,以减少临床误诊率.依据典型病史及体位试验,并在排除其它相似临床表现疾病的基础上诊断本病,采用心理、体位、药物及手术等综合治疗措施能取得良好疗效,同时针对本病存在的一系列疑问指出研究方向.


喹诺酮类药物经过近50年的发展已成为一大类广泛用于临床的广谱、高效、低毒性的抗感染化疗药物.作为一类全合成药物,喹诺酮类结构中可供修饰的位点较多,其化学性质稳定,易于合成.结构修饰不仅是寻找抗菌活性更强的新喹诺酮的重要途径,也成为拓展其"非经典"生物活性的有效手段之一.10余年来,人们有针对性地设计合成了多个系列的喹诺酮类衍生物,评价了它们的"非经典"生物活性,并对其作用机制进行了初步探索,发现了一些苗头化合物.值得一提的是,喹诺酮类抗肿瘤候选药物SNS-595和HIV-1整合酶抑制剂埃替拉韦(elvitegravir,JTK-303,GS9137)目前均已进入临床试验阶段.本文系统综述了近年来喹诺酮类的结构修饰及其抗肿瘤、抗病毒、抗焦虑、抗缺血活性,以及作为潜在的Ⅱ型大麻素受体激动剂等方面的研究进展.


药物安全性和有效性是新药开发和临床用药的核心问题,也是药物基因组学研究的主要内容.目前,已阐明影响药物安全性有效性及个体化差异的首要因素是药物相关生物标记.近年来,药物基因组学各机构正式成立,各发达国家也纷纷出台各种规章,对药物研发中药物基因组学的应用进行规定.药物基因组学在上市药物的评价中已获得巨大的成功,并成功指导了数例肿瘤靶向药物从研发到上市的全过程,缩短了药物开发周期、降低了研究成本及毒副反应.


目的 应用耳聋基因芯片对重度极重度非综合征型感音神经性耳聋患者进行筛查.方法 采集本地区聋哑学校和门诊散发的重度极重度非综合征型感音神经性耳聋患者129人的外周血并提取DNA,应用耳聋基因芯片检测GJB2,GJB3,SLC26A4,线粒体DNA(mitochondrial,mtDNA)12SrRNA热点突变位点.结果 该耳聋人群中与筛查位点有关的耳聋比例占41.09％,共检出GJB2基因突变26例(20.16％);mtDNA突变8例(6.2％);SLC26A4基因突变21例(16.28％);未检出GJB3基因突变.结论 本组耳聋人群中与筛查位点有关的耳聋比例高达41.09％,GJB2突变是该人群遗传性聋的最常见病因,SLC26A4突变为第二常见病因.


为了解性病(STD)门诊初诊患者所患STD的种类,以做好STD防治工作,于1997～1999年对来本院性保健门诊就诊的初诊患者进行了调查,现将结果报告如下.


薄氏腹针是薄智云教授经过多年研究发明的通过刺激腹部穴位调节脏腑失衡来治疗全身疾病的一种新的针灸方法[1]96。其以神阙调控系统理论为基本理论，采用中医针灸的理、法、方、穴，通过针刺腹部穴位最大限度地激发人体经络系统自我调控的潜能，使机体逐渐趋于稳态来治疗全身疾病。


RNA干扰（RNA interference，RNAi）技术可让不同水平的基因沉默，主要是通过双链RNA（dsRNA）在体内诱导靶基因mRNA产生特异性降解而实现的。小干扰RNA（small interfering RNA，siRNA）是RNAi的效应分子，需要借助递送载体进入细胞内发挥治疗作用。纳米载体具有很多优势：增加生物膜通透性、控制药物释放速度、改变体内分布、提高生物利用度等。本文综述了siRNA非病毒递送载体的相关研究，重点阐述了其结构和生物学特征。


目的：探究李氏复位法对水平离地性眼震良性阵发性位置性眩晕（BPPV）复位治疗的近期疗效。方法回顾性分析2014年5月～2016年7月确诊的43例向地性眼震水平半规管BPPV患者和30例离地性眼震水平半规管BP?PV患者的临床资料，两组均采用李氏手法复位治疗，将每次门诊治疗计算为1个周期，每个周期进行2次相同复位法治疗，中间间隔5至10分钟，3天后及1周后复查，分析两组患者治疗后的临床效果。结果3天及1周的向地眼震患者复位有效率分别为83.7%和95.3%，离地性眼震患者的有效率分别为90.0%和96.7%两组之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论李氏复位法对治疗离地性眼震HC-BPPV同样能取得良好的治疗效果，且操作简便，过程迅速，可在临床应用。


目的:探讨生理状态下,大鼠十二指肠受到不同浓度氯化钠刺激后,孤束核(NTS)中神经元的活动性.方法:在大鼠十二指肠内恒流灌注0.86 mol/L NaCl、0.15 mol/L NaCl、去离子水以及104mol/L5-HT,然后对各处理组中不同的NTS部位进行c-fos免疫组化,并作定量分析.结果:0.86 mol/LNaCl以及5 HT组可以引起NTS各平面c-fos阳性神经元数量的增加,而且明显高于0.15 mol/LNaCl组、去离子水组以及假手术组.结论:在大鼠十二指肠给予0.86 mol/L NaCl,可以经迷走神经通路上传到NTS,由NTS整合内脏信息上传至更高一级中枢;而给予0.15 mol/LNaCl和去离子水,则不能激活NTS内的内脏感觉神经元.


目的:观察中西医结合治疗各种原因引起的急性上消化道出血临床疗效.方法:将患者随机分为两组,对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟白及散加减;比较两组疗效及大便隐血试验转阴时间.结果:治疗组临床疗效明显优于对照组.结论:中西医结合治疗急性上消化道出血可明显提高疗效.


某产妇,25岁,孕36+6周,孕1产1,因阴道流液半小时于2006年5月30日13:13:00入住我院妇产科,早产一活女婴.次日采用中山生物试剂公司的HIV抗体1+2双抗原夹心法(批号:2006019,有效期:2007-1-18)进行测定,测定结果弱阳性.随即采用北京蓝十字生物公司的胶体金法(批号:20060102,有效期:2007-7-17)进行快速检测,结果为阴性.6月1日重新复查,结果虽为阴性,但属于灰带.故电话通知妇产科要求重新采血.6月2日把两次的标本重新测定,两次标本均无溶血及黄疸.根据检测结果最后确诊为HIV抗体阴性.测定结果如下表.


目的 利用视频跟踪系统研究敌敌畏对斑马鱼运动行为的影响.方法 将斑马鱼浸泡在不同浓度敌敌畏(0、15、20、26、34和45 mg/L)的养殖水中,视频记录染毒后24 h斑马鱼的垂直穿梭次数、顶部停留时间、水平移动距离和水平穿梭次数的变化.结果 随着染毒浓度的增加,斑马鱼出现不规则运动.与正常对照组相比,敌敌畏45 mg/L组斑马鱼水平移动距离和水平穿梭次数明显减少(P＜0.01).同时,敌敌畏34和45 mg/L组垂直穿梭次数也显著降低(P＜0.01),敌敌畏26、34和45 mg/L组斑马鱼在观察箱顶部停留时间明显延长(P＜0.05).结论 敌敌畏对斑马鱼运动行为有抑制作用,通过视频跟踪系统对斑马鱼运动行为的观察和研究方法可广泛应用于药物行为学毒性的评价.


目的 建立信使RNA(messenger RNA,mRNA)差异显示技术平台,寻找艾滋病病毒/丙型肝炎病毒(HIV/HCV)合并感染者差异表达基因.方法 分离正常人、HIV感染者、HCV感染者及HIV/HCV合并感染者的外周血单核细胞,提取RNA,定量后利用锚定引物进行逆转录合成cDNA,然后利用10对随机引物及锚定引物进行PCR扩增,行6%变性PAGE凝胶电脉,银染后分析结果,回收差异条带测序.通过SYBRgreen实时荧光定量PCR以β-actin为内参,进行大量人群样本的定量分析鉴定.结果 共筛选出107条差异表达条带,其中大部分是感染者与正常人之间的差异显示条带.已鉴定6个序列,其中2个序列是未知功能基因,3个序列为锌指蛋白141(RNF141),1个序列为环磷酸腺苷磷酸化蛋白(ARPP-19)基因.经过对超过10份病人血样RNF141荧光定量PCR初步鉴定,在HIV/HCV合并感染者、HCV感染者中,RNF141的表达水平高于正常人.结论 RNF141与HIV/HCV合并感染及HCV感染可能存在一定相关性,同时证明,利用mRNA差异显示方法可以筛选出与HIV/HCV合并感染或单独感染相关的差异表达基因.


患者,男,51岁,系公务员.2006年12月,以双耳反复流脓伴听力下降30余年,左侧耳颞部痛1个月入住我科.耳内镜检查见:双耳鼓膜大穿孔,左侧鼓室可见脓性分泌物及少许肉芽组织,右侧鼓室可见肉芽组织,听力学检查:双耳混合性聋(图1),颈部未触及肿大淋巴结.颞骨CT检查示:右中耳乳突密度增高,听小骨未见异常,未见胆脂瘤样骨破坏,左侧乳突气房密度也增高,听小骨显示尚可,可见胆脂瘤样骨破坏,乙状窦前壁部分破坏,内耳结构及形态未见异常,双侧内听道对称、无扩大(图2).按乳突根治术+鼓室成型术准备手术,术中发现中耳内肉芽样病变显著,骨质有侵蚀样破坏,遂送术中冰冻报告:左中耳鳞状细胞癌可疑.建议患者家属改左侧颞骨次全切除术.但患者家属要求保存听力,待术后如确诊为癌变再进一步处理.术后病理确诊:(左侧乳突)鳞状细胞癌(图3).患者转往上级医院继续治疗,于2007年1月在上级医院行左侧颞骨部分切除手术[1],术后辅助放疗,定期门诊随访,恢复较好.


目的 研究MR不同序列对子宫内膜癌盆腔淋巴结的检出和淋巴结转移的诊断效能.资料与方法 49例患者的568组子宫内膜癌盆腔淋巴结获得病理诊断.对这49例患者的MR不同序列图像进行分析.对应获得病理的淋巴结分组,在T1WI、T2WI、DWI图像上记录是否检出淋巴结及其大小.以短径＞1cm作为淋巴结转移标准诊断,计算各序列诊断的正确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,以及各序列对所有病理证实的淋巴结诊断的正确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 DWI检出的淋巴结组数最多(33组),T2WI和DWI阳性淋巴结检出率最高,为87.5%.不同序列对已检出的淋巴结进行诊断评价,正确度最高的为DWI序列,为87.9%.T1WI的灵敏度和阳性预测值最高,分别为91.7%和91.7%;DWI的特异度和阴性预测值最高,分别为90%和90%.对于有病理结果 的所有淋巴结,正确度最高的是T1WI和T2WI,均达98.9%,T2WI的灵敏度最高和阴性预测值最高,分别为75%和99.3%.T1WI的特异度和阳性预测值最高,分别为99.8%和91.7%.对于49例患者,常规T1WI及T2WI诊断的正确度最高,均为93.9%.结论 利用短径诊断子宫内膜癌盆腔淋巴结转移的诊断效能较高.DWI增加对盆腔淋巴结的检出,但不能显著提高诊断的正确度.


目的 探讨慢性牙周炎与冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)发病的相关性机制.方法 收集36例行冠状动脉搭桥手术并伴有慢性牙周炎患者的冠状动脉粥样硬化斑块和龈下菌斑,50例慢性牙周炎患者的龈下菌斑,采用Chelex-100法提取细菌DNA,以聚合酶链反应(PCR)法检测冠状动脉粥样硬化斑块和龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)、伴放线放线杆菌(Actinobacillus actinomycetemcomitans,Aa)、具核梭杆菌(Fusobacterium nucleatum,Fn)、中间普氏菌(Preuotella intermedia,Pi)、福赛斯坦纳菌(Tannerella forsythensis,Tf)5种慢性牙周炎相关致病菌.结果 36例患者冠状动脉粥样硬化斑块中,各种牙周炎相关致病菌的检出率分别为:Pg 36%,Aa 3%,Pi 14%,Fn 25%,Tf 47%;同一患者冠状动脉粥样硬化斑块及龈下菌斑中同时检出5种牙周炎相关致病菌的一致的例数:Tf 15例,Pg 13例,Fn 5例,Pi 3例,Aa 0例;冠心病组的Pi检出率高于对照组,二者差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在冠状动脉粥样硬化斑块中慢性牙周炎相关致病菌DNA的检出,提示慢性牙周炎相关致病菌在冠心病的发生、发展中可能起着重要的作用;中间普氏菌可能是冠心病的危险因素.


目的:加深对药物经济学中效用、效用测量工具及其在健康领域中运用的理解,促进健康效用的实际运用.方法:通过查阅、综合总结国、内外相关文献,给出效用定义、效用的3个基本公理、效用的各类测量方法及区别,以及本文对测量得出效用值的理解.结果与结论:健康效用测量法中仅标准概率法将人群的风险态度考虑在内;健康效用值属于等区间基数刻度.


建立了毛细管气相色谱法测定酒石酸托特罗定中的8种有机溶剂——甲醇、乙醇、乙腈、二氯甲烷、乙酸乙酯、四氢呋喃、吡啶和甲苯的残留量.以DMSO为溶剂,正丙醇为内标,采用程序升温.各溶剂的平均回收率分别为99.4％、101.1％、100.6％、100.3％、100.9％、101.0％、99.6％和101.2％,RSD小于1.0％.


目的:分析国内近10年来公开发表的治疗肛裂的临床试验文献,评价肛裂临床随机对照试验的文献质量,为中医药治疗肛裂临床研究的开展提供参考.方法:按照循证医学中对文献质量评价的原则,对国内近10年来公开发表的肛裂临床随机对照试验文献进行评价.结果:对采用了随机对照方法进行临床研究的52文献篇进行分析.真正遵循随机化原则的有27篇,占41.92%;有诊断标准记载的28篇,占53.85%,有明确疗效评定标准的38篇,占73.08%,提及组问可比性18篇,占34.62%,均无基线统计描述.标注有科研课题资助的仅5篇.结论:国内目前公开发表的治疗肛裂的临床随机对照研究文献反映出的问题多集中在:①试验设计思路不清晰,方案设计不够合理;②随机对照的实施过程描述不具体;③数据统计中显著性检验相关参数不齐,可信度较差;④诊断和疗效判定标准不一,⑤疗效评价指标模糊.提示该病种临床研究质量亟待提高,急需建立规范的疗效评价体系.


目的探讨肛门直肠局部注射肉毒毒素 A结合中药保留灌肠治疗小儿先天性巨结肠的疗效.方法对 25例先天性巨结肠患儿先行肛门直肠局部平滑肌注射肉毒毒素 A,然后予自拟通便汤保留灌肠,观察患儿排便情况,并随访 9～ 14个月.结果 25例经过上述治疗,肛门自主排便满意,腹胀明显消除,钡灌肠显示扩张的结肠明显缩小;随访 9～ 14个月,效果良好.结论本方法治疗小儿先天性巨结肠近期效果良好.


笔者临床采用十三鬼穴针法抢救因一氧化碳中毒、电击伤、脑外伤、溺水导致昏迷患者多例,大都一次成功.因而认识到"孙思邈十三鬼穴"作为临症急救方法,确具开窍醒神、回阳救逆之功用,能迅速解除神昏症状,缓解痉挛抽搐,在抢救突发危重神志昏迷病症的同时,也为后遗症康复治疗争取宝贵时间,值得推介.


目的 探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)检查在急性破裂性颅内动脉瘤所致的脑内血肿显微外科手术治疗中的应用价值.方法 回顾性分析破裂性颅内动脉瘤导致的脑内血肿,术前头部CTA检查后行急诊手术治疗的15例患者的影像学和临床资料,根据CTA不同成像技术显示的检查结果确定手术方案,选择手术入路,行急诊血肿清除术并行动脉瘤夹闭术,对CTA在手术中的应用价值进行分析.结果15例患者在术中均被证实为动脉瘤,与头部CTA术前诊断位置基本一致,动脉瘤的大小、生长方向与术前判断的方向基本一致,所有的动脉瘤均予夹闭.采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估患者的预后,所有患者均门诊和(或)电话随访6～78个月,平均随访时间为24个月.GOS 2分为2例;GOS 3分为2例;GOS 4分为6例;GOS 5分为5例.结论 头部CTA检查能简便、快速地明确脑动脉瘤破裂出血引起的自发性脑内血肿,可提供直观的三维形态及解剖定位,有利于急诊手术清除血肿及夹闭动脉瘤,对急诊开颅手术治疗具有重要的指导价值.


目的 探讨采用铝酸钙水泥作为结合剂时,铸钛包埋材料的基本性能.方法 采用纯铝酸钙水泥AL-70作为结合剂,α-A12O3微粉作为耐火剂,同时加人适量的固化促进剂和不同比例的加热膨胀剂,试制3种类型的包埋材料(三个实验组),分别含有同量结合剂和不同量的耐火剂及膨胀剂,用试制的专用调和液调和,同时用蒸馏水调和作对照(对照组).对其固化时间、流动性、焙烧前后的抗压强度以及加热膨胀率进行测量,并进一步做铸造实验,以观察钛与包埋材料的反应.结果 用专用调和液调和,降低了混水比(W/P),同时获得了良好的流动性.固化时间对照组明湿高于三个实验组(P<0.05).对照组焙烧前后的抗压强度均低于三个实验组(P<0.05).各组焙烧后的抗压强度明显高于焙烧前的抗压强度.随着加热膨胀剂含量的增加,热膨胀率随之增加,但用蒸馏水调和的热膨胀率明显低于三个对照组.铸造后发现,有少量包埋材料覆盖在钛表面.结论 纯铝酸钙水泥作为铸钛包埋材料的结合剂具有可行性,试制专用调和液调和能够有效降低铸钛用包埋材料的混水比,缩短包埋材料的固化时间,并提高其抗压强度.


目的 探讨和研究隐裂牙的诊断和综合治疗的临床效果.方法 72例74颗隐裂牙根据临床表现及检查结果,分别进行树脂充填,U型曲固定,根管治疗及全冠修复.结果 经综合治疗的隐裂牙随访2～3年,总有效率为90.54％.结论 对隐裂牙进行综合治疗、全冠修复是重要的治疗手段,对患牙长期留存率的提高有重要意义.


以石杉碱甲(1)为模型药物,聚左旋丙交酯为载体,制备了注射用生物降解缓释微粒.所得微粒粒径小于120μm,1含量为6.27％,在pH 7.4磷酸盐缓冲液(含0.02％ Tween-80)中72 h累积释放率约为5％,30 d累积释放可达93％.用LC-MS/MS法测定大鼠血浆中的药物浓度.结果表明,本品注射首日内血药浓度快速下降,24 h后又缓慢上升,至11d达极值(1.94±-0.01)ng/ml.结果提示所得1缓释微粒体内外均有良好的缓释效果.


目的 观察自主研制的高强度碳纤维预成桩的临床应用效果.方法 观察30例共计45件修复体的使用情况,并对临床应用的有关问题进行分析.结果 经过0.5～1.5年的临床观察,桩核无折断或脱落,修复效果满意.结论 高强度碳纤维预成桩具有较好的临床修复效果,但仍需进行长期的临床观察.


目的 应用耳聋基因芯片对先天性非综合征型感音神经性聋患儿及有明确遗传史病例的家族成员进行常见耳聋相关基因检测,分析不同的可能已知相关因素引起的先天性聋患儿基因突变的热点位点,探讨突变基因位点与耳聋病因的相关性,并对热点突变基因的家系遗传规律进行初步分析.方法 先天性非综合征型感音神经性聋儿童109例,通过CT检查及问卷调查寻找其可能的发病原因.对所有病例均采集血液样本,提取DNA,并以26例健康儿童作为对照组,应用耳聋基因芯片进行常见耳聋相关基因检测,分析突变位点及突变频率与耳聋病因的相关性.同时,对有明确遗传史的5个家族的相关成员进行相应检测,并绘制家系图,对热点突变基因可能的遗传方式进行初步探讨.结果 109例耳聋儿童的外周血样本中,GJB2和SLC26A4基因突变均有较高的检出率,所有病例均未检测到GJB3基因突变.线粒体均质突变检出3例,均有明确的氨基甙类抗生素用药史;实验组基因突变检出率明显高于对照组(P＜0.001),有明确遗传病史组突变检出率明显高于无遗传病史组(P＜0.001),有前庭导水管扩大组突变检出率明显高于无前庭导水管扩大组(P＜0.001);SLC26A4基因突变主要集中于SLC26A4 2168 A＞G和SLC26A4 IVS7-2A＞G位点,与有无遗传病史和有无前庭导水管扩大均有显著相关性(P＜0.01),GJB2基因突变主要集中于GJB2235 delC和GJB2299 del AT位点,本组病例显示其突变率与有无遗传病史无显著相关性(P＞0.05);对4个大前庭导水管综合征家系和1个遗传性耳聋家系的分析显示,5个家系的遗传方式均符合常染色体隐性遗传规律.结论 先天性非综合征型耳聋患者耳聋相关基因突变率明显高于正常人群,GJB2、SLC26A4基因突变均有较高检出率.本组病例显示GJB2基因突变与家族遗传史无明显相关性,而SLC26A4基因主要在大前庭导水管综合征患者中被检出,并表现出明显的家族遗传性,其遗传方式符合常染色体隐性遗传规律;线粒体均质突变多集中于12S rRNA 1555 A＞G位点,主要在药物中毒性耳聋患儿中被检出.


目的：研究小型猪根尖孔径大小对小型猪实验性牙髓炎组织病理进展的影响,为建立小型猪牙髓炎动物模型选择合适的实验牙。方法选用18~20月龄的小型猪,体视显微镜下应用Digimizer软件测量小型猪的各组牙齿根尖孔径的大小。使用龈上菌斑诱导法,建立小型猪前牙和前磨牙牙髓炎模型,通过组织病理学观察,分析不同根尖孔径牙髓炎症的特点。结果18~20月龄小型猪后牙根尖孔径与人牙根尖孔径较为接近；根尖孔较大牙齿的牙髓炎症情况明显轻于根尖孔较小的牙齿。结论根尖孔径大小对牙髓炎进展有影响,18~20月龄第二、三前磨牙可作为建立小型猪牙髓炎模型较为理想的实验牙。


目的 观察白癜风、无色素痣、进行性斑状色素减少症、贫血痣的活体共聚焦激光扫描显微镜(CLSM)特征.方法 用CLSM观察同一层面(基底层真表皮交界处)皮损处、交界处及白斑周边正常皮肤的镜下特征.结果 进展期白癜风白斑区部分区域色素完全缺失,部分区域可见残存色素环,残存之色素环结构欠完整且色素含量降低;交界处界限模糊;白斑周边正常皮肤可见部分色素环失去完整性.稳定期白癜风白斑处色素完全消失;交界处界限清晰;白斑周边正常皮肤色素环完整,折光明亮;恢复期可见到树突状、折光明亮的黑素细胞.无色素痣和进行性斑状色素减少症的CLSM表现相似:白斑处色素环结构完整,色素含量降低,折光减弱.贫血痣白斑处色素环结构和色素含量与周边正常皮肤无明显差异.结论 结合临床表现,CLSM可以作为鉴别诊断白癜风、无色素痣、进行性斑状色素减少症、贫血痣的一种辅助方法.


目的 观察五皮饮联合西药治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法 采用五皮饮口服联合西药治疗肝硬化腹水48例.结果 48例经治疗总有效率89.58%.结论 五皮饮联合西药治疗肝硬化腹水有明显效果.


目的 观察化瘀通腑开窍法对急性脑梗死患者血管内皮功能的影响及临床疗效.方法 选择急性脑梗死患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,给予化瘀通腑开窍方,采用神经功能缺损程度评分结合疗效指数进行评价,并于试验前、试验后检测血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平.结果 治疗后治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05),NO水平明显升高,ET水平明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.05),且治疗组变化更为明显(P＜0.05).结论 化瘀通腑开窍法能够降低血清ET水平,增加血清NO水平,从而改善内皮舒缩功能,增加临床显效率.


以Pluronic P123与F127(质量比2∶1)为载体,采用薄膜水化法制备包载抗癫痫药拉莫三嗪(lamotrigine,1)的混合胶束(PF胶束)并表征.结果显示PF混合胶束包封率为92.39％、载药量为4.88％、平均粒径为21.32 nm.与P123胶束相比,PF混合胶束显著改善了体系稳定性.细胞激光共聚焦图像显示,与游离罗丹明123(一种P-糖蛋白底物,2)相比,PF胶束可显著促进脑微血管内皮细胞对2的摄取.结果预示包载1的PF混合胶束有望成为治疗难治性癫痫的新型药物载体.


口腔颌面部损伤常伴有严重的全身损伤,我们总结了1988-2002年收治的35例口腔颌面部复合全身严重损伤患者的救治经验,现报告如下.


中西药配伍治疗疾病目前已在临床上得到了普遍应用,若配伍得当,则可取长补短取得良效;若配伍不当,则会降低药效甚至产生毒性,导致严重后果.因此中医药配伍的禁忌问题应引起医药工作者的足够重视.本文就该问题从理化性质配伍禁忌和药理学配伍禁忌两大方面进行了论述分析,以为临床用药提供理论参考.


目的 制备基于胰腺癌生存素(Survivin)基因靶的MR分子探针,研究其对人胰腺癌细胞株BxPC-3的转染以及MRI的可行性.材料与方法 将Survivin反义寡核苷酸标志于壳聚糖修饰的氧化铁磁性纳米颗粒(CS@MNPs)表面.培养人胰腺癌细胞株BxPC-3,实验组细胞孵育MR靶向探针Sur-MNPs,对照组细胞孵育未经壳聚糖修饰的纳米颗粒MNPs和经壳聚糖修饰的CS@MNPs,均以25 μg/ml与细胞共同孵育24 h.采用琼脂糖凝胶电泳检测耦联效果,采用普鲁士蓝染色观察人胰腺癌细胞对不同纳米颗粒的摄取情况,采用MTT法测定纳米颗粒对细胞的毒性作用.将标志的细胞用1％琼脂糖1 ml重悬后,使用1.5T MR进行扫描,测定T2值.结果 本实验成功制备了胰腺癌的特异性靶向探针.壳聚糖修饰磁性纳米粒后,透射电镜结果显示粒径大小均匀、核心粒径核心在20 nm左右；琼脂糖凝胶电泳显示大部分反义核苷酸已连接到纳米颗粒表面,得到磁性靶向核苷酸.细胞普鲁士蓝染色显示未转染纳米颗粒的细胞内未见蓝色铁颗粒,而经CS@MNPs和靶向探针转染的胰腺癌细胞胞质内见大量蓝色铁颗粒分布；细胞凋亡实验显示未转染纳米颗粒、经MNPs转染和转染CS@MNPs组的细胞总凋亡率分别为34.31％、67.73％、42.88％；MTT实验结果显示经MNPs、CS@MNPs转染的细胞活力分别为46.43％、63.68％;T2WI扫描结果显示水、标志MNPs的细胞、标志CS@MNPs的细胞、孵育靶向探针的细胞的T2值分别为(3315±183) ms、(219.5±21.8) ms、(218.0±173) ms、(171.7±32.5) ms;MRI显示标记了磁性纳米颗粒的细胞能引起T2信号下降.结论 本实验成功制备了靶向人胰腺癌Survivin基因的靶向探针,该探针细胞毒性小,转染率高,体外细胞转染后可被MR检查.


目的 探讨能清晰显示下颌第一磨牙全部根管的X线最佳投照角度,为根管治疗提供准确的信息.方法 选取需行根管治疗且扩大针探查具有4个根管的下颌第一磨牙245例,完成根管治疗后,分别拍摄X线常规投照片、远中偏位投照片,判断所显示的根充效果.每颗牙拍摄角度分别为常规0°、远中偏30°、远中偏45°.由一个技师单独完成拍片,4位医师统一阅片,诊断牙根内的根管数目、形态及根管治疗情况.结果 X线常规投照片和远中偏30°位和45°位,显示下颌第一磨牙有四个根管的比例分别为36％、82％和95％.X线远中偏位投照片显示颊、舌向根管的比例大于常规投照片(P＜O.001).结论 采用远中偏移30°～45°X线投照,能充分显示下颌第一磨牙的根管数目、形态,更好的评价根管治疗后根管显示情况.


目的 观察LED红光治疗和针刺联合疗法治疗带状疱疹的疗效及护理措施.方法 将100例成年带状疱疹患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组在接受常规治疗和护理的基础上联合LED红光和针刺疗法治疗,对照组采用伐昔洛韦、腺苷钴胺注射液、独一味胶囊等治疗.两组疗程为13～15d.观察两组的疗效,止疱、结痂、止痛时间.结果 治疗组治愈38例,有效率占92％.对照组治愈29例,有效率78％.两组疗效对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论 联合LED红光和针刺联合伐昔洛韦等药物治疗成人带状疱疹治愈率高,疗程短,值得临床推广应用.


目的:探讨子宫内膜间质肉瘤的超声表现并对其超声误诊原因进行分析.材料和方法:对14例经手术及病理证实的子宫内膜间质肉瘤患者声像图进行回顾性分析.结果:根据超声所见病变分为3型.Ⅰ型:宫腔型(n=8),Ⅱ型:宫壁型(n=3),Ⅲ型:宫腔及宫壁型(n=3).6例(42.9%)误诊为子宫良性病变[子宫肌瘤(肌壁间或黏膜下)、子宫腺肌症合并腺肌瘤或肌瘤];4例(4/14)误诊为子宫内膜癌,4例诊断为子宫恶性肿瘤.结论:子宫内膜间质肉瘤声像图缺乏特异性是误诊的主要原因,不同分型声像图应与相应疾病进行鉴别,并结合临床资料,可以提高对该病的诊断符合率.


目的:研究妊高症胎儿宫内生长受限(GRF)静脉导管和脐静脉血流变化.材料和方法:应用彩色多普勒超声检查76例孕24～40周宫内生长受限妊高症胎儿和118例正常单胎.在静脉导管人口处记录静脉导管血流波形,测定血流参数:心室收缩期峰值流速(S)、心室舒张期峰值流速(D)、心房收缩期最大流速(A)、平均流速(Vmean)、S/A值、S/D值、(S-A)/S值、(S-A)/D值、(S-A)/Vmean值.测定脐静脉血流速.结果:GRF妊高症组静脉导管心房收缩期最大流速、S/A、S-A/D低于正常对照组(P<0.05).结论:妊高征胎儿宫内生长受限静脉导管收缩期峰值流速维持正常范围,而心房收缩期流速减低,S/A,S-A/D增高.


假病毒是一种整合其他病毒囊膜糖蛋白所形成的具有外源性病毒囊膜、而自身基因组仍保持着源病毒基因组特性的一类病毒。假病毒因丧失了病毒的自我复制能力，具有安全性高等优点，已被广泛用于包括HIV、H5N1、HCV等病毒的研究。本文介绍了基于假病毒技术进行研究的优势及局限性，还通过总结大量研究成果阐明了利用假病毒技术进行药物筛选的可行性与有效性。假病毒药物筛选平台作为一种新型、安全、可靠的实验手段，将为抗病毒药物的研究做出更多的贡献。


目的观察参麦注射液合抵克力得治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效.方法86例患者随机分为两组,治疗组静滴参麦注射液并口服抵克力得,对照组静滴硝酸甘油并口服阿斯匹林.结果治疗组心绞痛控制时间较对照组为短,其异常心电图及血液流变学指标等改善亦优于对照组.结论参麦注射液合抵克力得治疗UAP疗效优于单纯常规西药治疗者.


CD4+CD25+T细胞是一群具有免疫抑制功能的T细胞,动物和人类实验均证实,该细胞能抑制自身反应性T、B细胞的活化增殖,以及免疫球蛋白的产生[1].最近的研究表明[2～6],CD4+CD25+T细胞在自身免疫性疾病中发挥着重要的作用.特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性血液病.为研究CD4+CD25+T细胞在ITP发病中的作用,现设计实验如下.


目的:观察大鼠脊髓后角浅层内δ阿片受体是否存在于初级传人C纤维内,为脑啡肽在痛觉初级传人调制中的突触前抑制机制提供更为可靠的形态学依据.材料与方法:应用双标(免疫)组织化学电镜技术标记大鼠脊髓后角浅层(Ⅰ～Ⅲ层)凝集素Ⅰ-B4结合位点和δ阿片受体.结果:大量轴突及轴突终末呈δ阿片受体阳性免疫反应,特别是在双标切片上,观察到约40%的凝集素Ⅰ-B4结合位点阳性纤维及其终末内也含有δ阿片受体.结论:脊髓后角浅层内的δ阿片受体部分存在于传递伤害性信息的初级传人C纤维中,以介导阿片物质脑啡肽对初级传入C纤维的突触前抑制作用.


目的探讨头位变化对乳牙期儿童牙弓两侧肌肉压力的影响.方法利用自行设计的乳牙期牙弓两侧肌肉压力微机测量系统测定30名乳牙期正常(牙合)儿童在自然头位(NHP)、眶耳平面头位(FHP)下口腔分别处于静息状态、吞咽状态时牙弓两侧的肌肉压力并进行统计学分析.结果两种头位下,静息状态时,牙弓两侧的肌肉压力为0～1.47g/cm2,吞咽状态时的肌肉压力为9.60～20.13g/cm2.头位从FHP后仰到NHP时,上下切牙唇侧的肌肉压力缓慢升高,上颌后牙颊侧、下颌切牙及下颌后牙舌侧的肌肉压力缓慢下降.结论头位变化可以引起牙弓两侧肌肉压力的改变,可能与错(牙合)畸形的发生有关.


目的：为我国药品安全监管机制的完善提供参考。方法：基于市场失灵、合约失灵和政府失灵理论，选取美国具有代表性的药品安全监管机制进行分析和评价。结果与结论：美国在药品安全监管机制的实施和运用方面取得的成效显著，其具有代表性的药品安全监管机制有处方药申报者付费机制、药品安全信息沟通机制、惩罚与激励机制、公私合作伙伴机制以及被动监测和主动监测相结合机制，这些机制缓解了FDA的政府失灵，在一定程度上破解了市场失灵和合约失灵的难题。我国在完善药品安全监管机制时应细化法律保障、充分调动外部力量、吸收利用现代信息技术、预防与处置并重、注重不同机制之间的协调、力求过程公开和结果透明。


丹参为唇形科鼠尾草属植物丹参的干燥根.传统医学认为,丹参归心、肝经,药性微寒,无味、无毒,具有活血化淤、清热解毒、除烦、镇痛、通经、镇静安神、凉血消肿之功效;现代医学认为,丹参具有扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,防止心肌缺血和心肌梗死,加快微循环血流,促进毛细血管网开放,抑制心肌收缩,减少能量消耗,扩张血管,降低胆固醇、血脂,抑制凝血,激活纤溶,稳定红细胞膜,提高缺氧耐受力,增加肝脏血流量,保护肝损伤细胞,抗肝纤维化,抑制中枢神经系统以及消炎抗菌等作用[1].


目的 对北京地区正常(牙合)青少年面部对称性随生长发育变化进行初步研究,以期从横向和纵向的角度观察上颌骨对称性随年龄的变化.方法 筛选正常(牙合)青少年36人(初始测量年龄为7～11岁),连续观察3年.用CBCT的检测方法,以S-N-Ba平面为正中矢状面(MSP),测量左右面部双侧上颌标志点到正中矢状面距离(14项双侧标志点测量项目).结果 第1次测量,左右侧眶点至正中矢状面距离有显著性差异(P＜0.05),外耳道最上点至正中矢状面距离(Po-MSP)有显著性差异(P＜0.01).第3次测量,Po-MSP(P ＜0.01),左侧颧额缝点至正中矢状面距离(P＜0.05),左右侧测量值有显著性差异.连续3年的研究结果显示,只有骨性外耳道上缘的耳点(Po)随年龄增长有显著性差异(P＜0.05).结论 正常青少年人群的面部呈对称性生长,部分测量值的左右对称性在某一次测量中有显著性差异,但连续观察2年,除耳点外,其余测量值均无显著性差异.


目的:研究白藜芦醇对高血脂模型小鼠的预防作用和对模型金黄地鼠(以下简称地鼠)的改善作用.方法:以高脂高胆固醇饲料饲养诱导高血脂动物模型.将小鼠和地鼠均分为模型组和白藜芦醇低、中、高剂量组(小鼠给予40、80、160 mg/kg,地鼠给予25、50、100 mg/kg),每组10只,同时设立10只相应动物为正常对照组.除正常对照组动物喂食正常饲料和ig生理盐水外,其余小鼠在喂食高脂高胆固醇饲料的同时ig相应药物;其余地鼠先建模2周,成模后再ig相应药物,给药期间继续喂食高脂高胆固醇饲料.持续给药4周,每周检测各组小鼠和地鼠血清中总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,给药4周后检测各组小鼠和地鼠血清中前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)mRNA及蛋白、微小RNA-27a(miRNA-27a)表达,以及小鼠肝组织中低密度脂蛋白受体(LDLR)蛋白表达.结果:与正常对照组比较,模型组小鼠从给药2周后开始血清中TC、LDL-C、PCSK9 mRNA及蛋白、miRNA-27a水平均明显升高(P<0.05),肝组织中LDLR蛋白水平明显降低(P<0.05);模型组地鼠给药期间血清中TC、LDL-C、PCSK9 mRNA及蛋白、miRNA-27a水平均明显升高(P<0.05).与模型组比较,各给药组小鼠和地鼠上述指标均明显改善(P<0.05),且与剂量呈正相关.结论:白藜芦醇对高血脂模型小鼠有预防作用,对模型地鼠有改善作用.其机制可能是通过下调血清中miRNA-27a表达与PCSK9蛋白表达,进而升高肝组织中LDLR蛋白水平,最终降低血清中LDL-C水平.


建立了HPLC法测定天然维生素E琥珀酸酯的含量.采用C18柱,甲醇-冰醋酸(500:3.2)为流动相,检测波长为284nm.在0.18～3mg/ml范围内线性关系良好,平均回收率98.4%～101.4%,RSD小于1%.


患者男,46岁.因突发意识不清,醒后头痛2 h,呕吐3次,于2010年2月15日入上海同济大学附属同济医院神经重症监护室(NICU).入院时患者意识清楚,头痛、头晕及呕吐症状无明显加剧,急诊行头部CT,提示第四脑室及蛛网膜下腔出血(SAH).患者既往无明确高血压病史,入院时血压为160/90mmHg,入院后给予抗脑血管痉挛以及止血、降血压、脱水降颅压等药物处理,血压控制情况良好.


膝关节骨关节炎又称退行性骨关节病,为骨科常见病.笔者2001～2003年采用温经通络散治疗膝关节骨性关节炎56例,收到较好疗效.


目的 观察当归芍药散对血管性痴呆小鼠脑海马5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA)含量的影响.方法 采用脑缺血再灌注法复制血管性痴呆小鼠模型,以脑复康为对照,通过水迷宫法分别观测术后14d各组小鼠行为学以及脑海马5-HT和DA含量的变化.结果 模型小鼠学习与记忆能力下降,表现为游全程时间延长,错误次数增加,脑海马5-HT和DA含量下降;当归芍药散可使模型小鼠游全程时间缩短,错误次数减少,脑海马5-HT和DA含量升高,优于对照药物.结论 当归芍药散通过调节脑海马神经递质5-HT和DA含量,改善血管性痴呆小鼠学习与记忆能力.


目的:探讨鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)的CT扫描技术.材料和方法:回顾性分析我院70例NPC鼻咽部CT扫描资料,其中59例平扫加增强扫描.扫描从上颌骨齿槽突向上扫至蝶鞍前床突水平,扫描基准线的设定分别采用:(1)听眦线(OML)56例;(2)听眶线(RBL)扫描5～6层后在颅底处改用听眉线(EML)5例;(3)EML或OML扫描2层后改用RBL扫描4～6层,之后再改用EML 9例.打印胶片时,同时设定骨窗与软组织窗.结果:增强扫描59例中,54例明显增强(92%).56例OML扫描对鼻咽顶后壁、后壁等层面壁值的测量稍有偏差的有23例.14例RBL扫描鼻咽顶后壁、后壁等层面,其影像结构能较真实反映的有13例,其中5例在扫描起始部选择RBL,口咽上部均不能显示.14例在颅底处改用EML同时显示3个颅底窝组织结构的有11例.结论:选用EML或OML扫描2层后改用RBL扫描4～6层,之后在颅底处再改用EML,以及正确应用增强扫描、薄层扫描、窗口等技术,能清晰地显示NPC及其周围组织的结构关系,达到精确诊断的目的.


目的:研究晶状体损伤对视神经再生的促进作用,并探讨巨噬细胞所起的作用.方法:成年SD大鼠钳夹造成视神经损伤模型(NC),戳伤晶状体(LP),玻璃体内注射酵母多糖(ZI)或注射体外活化的单核/巨噬细胞(MI),动物以此分组.用Nissl染色法显示存活的视网膜节细胞(RGCs),用抗GAP-43抗体标记轴突再生RGCs,用抗ED-1抗体标记活化的单核/巨噬细胞.结果:NC+LP组存活的RGCs比NC组明显增加,再生的RGCs及活化的单核/巨噬细胞都有明显增多的结果.NC+ZI组与NC+MI组也有类似结果.结论:晶状体损伤具有显著促进视神经再生的作用,其机制可能与趋化并激活巨噬细胞有关.


目的:研究国产与进口非那雄胺片的人体生物等效性.方法:采用高效液相色谱法测定18名健康男性志愿者随机交叉单剂量口服非那雄胺片10mg后血清中的药物浓度,计算药动学参数和相对生物利用度,并进行生物等效性评价.结果:国产及进口非那雄胺片的AUC0～t分别为(99080±30280)、(100746±33365)(μg·h)/L,Cmax分别为(11922±1848)、(11408±2297)μg/L,tmax分别为(289±102)h、(264±054)h,国产制剂相对于进口制剂的人体生物利用度为(10335±2975)%.结论:国产与进口非那雄胺片具有生物等效性.


希腊学者 Papakostas等报道了在颈动脉内膜切除术（CEA）中使用牛心包补片的早期及远期结果。


目的  通过体内体外实验研究缝隙连接蛋白43 (Cx43)与EGb761脑缺血神经保护作用的关系,探讨银杏叶制剂EGb761治疗脑缺血的机制.方法  在大鼠原代神经细胞中转染荷载Cx43-shRNA的慢病毒,干扰Cx43蛋白表达,同时给予EGb761 200 μg/mL处理观察Cx43的表达以及EGb761对Cx43蛋白表达的影响.建立大鼠脑缺血模型,腹腔给予EGb761 50、100 mg/kg,使用HE染色,TTC染色,免疫组化和westernblot方法检测大鼠脑组织细胞的形态变化和大鼠海马Caspase-3,TUNEL阳性细胞,Cx43,p-Cx43蛋白的表达变化.结果  EGb761给药可以减少脑缺血大鼠脑组织梗死面积,显著性抑制脑缺血大鼠海马Caspase-3表达和TUNEL阳性凋亡细胞数目,显著性抑制大鼠海马神经细胞p-Cx43的表达水平.体外培养的大鼠神经细胞转染Cx43-shRNA慢病毒,给予EGb761处理,处理前后神经细胞Cx43/p-Cx43蛋白表达未见明显变化.结论  EGb761可以减轻脑缺血缺氧引起的细胞损伤,其神经保护作用与抑制缺血引起的缝隙连接蛋白Cx43的表达和激活有关.


沙丁胺醇(albutero1,2)是肾上腺素能β2-受体激动剂,临床用于治疗支气管哮喘.体外研究表明,左旋沙丁胺醇与β2-受体的亲和力是2的2倍,是其右旋体的100倍.盐酸左旋沙丁胺醇(1evalbutero1hydrochloride,1),化学名为(R)-α1-[[(1,1-二甲基乙基)氨基]甲基]-4-羟基-1,3-苯二甲醇盐酸盐,由美国Sepracor公司开发,其气雾剂于1999年在美国上市,商品名Xopenex.临床研究表明1用量小、起效快、疗效高,且不良反应少[1].


牙周炎是由牙周致病菌所致的牙周组织慢性炎症性、破坏性疾病.IL-17是一种主要由T细胞产生的促炎因子,参与牙周炎的发生、发展,并可能与牙周炎严重性相关.该文就IL-17参与牙周炎症免疫应答反应及牙槽骨吸收的机制做一综述,旨在阐明IL-17参与牙周疾病的研究现状.


目的 验证人恒牙牙髓组织来源的牙髓干细胞在体外向脂肪细胞的定向分化,并对分化后的细胞进行鉴定.方法 从正畸治疗减数拔除的恒前磨牙中分离牙髓组织,应用酶消化法获得牙髓细胞.单抗Stro-1标记、免疫磁珠阳性分选系统分选获得牙髓干细胞,第3代牙髓干细胞用成脂肪向诱导培养基向脂肪细胞诱导分化.用油红O染色鉴定成脂肪向分化,RT-PCR检测脂肪细胞的特异相关或标志基因.以同期培养的未诱导的普通培养基培养的DPSCs做阴性对照;以同期培养的骨髓间充质干细胞成脂肪向分化的结果做阳性对照.结果 人恒牙牙髓干细胞经成脂肪向培养基诱导后表现出脂肪细胞特性,油红O染色结果为阳性,RT-PCR检测成脂肪向分化相关基因过氧化物酶增殖物激活受体γ2、脂肪酶结合蛋白aP2和脂蛋白脂酶均有阳性表达.结论 人恒牙牙髓干细胞在体外具有分化为脂肪细胞的潜能.


目的 在分析大样本玫瑰痤疮患者临床特征的基础上提出新的诊断标准.方法 纳入中南大学湘雅医院皮肤科门诊初诊的1 090例玫瑰痤疮患者,收集基本资料、临床症状和自觉症状等,根据描述性分析结果,总结玫瑰痤疮临床特点,探讨新的玫瑰痤疮诊断标准.以1 200例以面部红斑为主要临床特点的门诊病例为对象,验证新标准的灵敏度和特异度.结果 1 090例玫瑰痤疮患者,男131例(12.0％)、女959例(88.0％),年龄10～66(33.5±11.1)岁.初始皮损发生在面颊部715例(65.6％),其中712例(99.6％)首发症状为阵发性潮红,689例(96％)伴有干燥、灼热、瘙痒等皮肤敏感症状;初始皮损发生在口周部208例(19.1％),其中204例(98.1％)首发症状为持久性红斑;皮损首发于鼻部167例(15.3％),其中163例(97.6％)首发症状为持久性红斑;伴有眼部症状311例(28.5％),伴有面部以外(颈部、耳后等)症状24例(2.2％).由此拟定新的玫瑰痤疮诊断标准,必备条件:面颊/口周/鼻部阵发性潮红或持久性红斑;次要条件:①灼热、刺痛、干燥或瘙痒等皮肤敏感症状;②毛细血管扩张;③丘疹或脓疱;④肥大增生改变;⑤眼部症状.符合必备条件和1条及以上的次要条件,即可诊断为玫瑰痤疮.将新的诊断标准在1 200例以面部红斑为主要临床特点的面部皮炎患者中进行验证,其灵敏度为99.3％,特异度为95.8％.结论 提出了一个具有较好敏感性和特异性的玫瑰痤疮诊断标准,值得在临床工作中应用.


风湿性多肌痛是以颈、肩胛带及骨盆带肌肉疼痛和僵硬感为特征的一种临床综合征.笔者近年来采用乌头汤加味治疗本病 38例,取得较满意疗效.现报告如下.


利用时间分辨免疫荧光分析(TRFIA)技术建立人血清总PSA(前列腺特异性抗原)的快速全自动检测方法及其诊断试剂研制,该法采用双抗体夹心法建立tPSA-TRFIA,对该法和研制试剂的指标评价表明:方法的线性测量范围为0.50～250μg/L,灵敏度为0.06μg/L,批内批间的精密度分别为5.58%～9.71%,6.49%～12.12%.与CEA、CA12-5、CA15-3、CA19-9、AFP无交叉反应.353份血清标本用本试剂与国外其他试剂同时检测,其相关性达到94.4%,结果表明,试剂测定各项指标均达到临床检测要求,可替代国外同类产品.


目的 了解重症监护病房(ICU)多重耐药菌(MDRO)的感染现状,评价目标性监测的干预效果.方法 采用前瞻性研究方法,选取2014-2015年入住ICU的患者,2014年1-12月为干预前阶段,2015年1-12月为干预阶段,对比分析干预前后MDRO感染趋势.结果 干预前检出MDRO 297株,干预后检出217株,除CRPA外,干预后耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)检出株数均较干预前减少.ICU MDRO感染率由干预前的7.17‰降至3.88‰,其中CRAB、CRE干预后感染率低于干预前,差异有统计学意义(均P＜0.05);综合、内科ICU MDRO感染率分别由于预前的8.75‰、7.84‰,降至干预后的4.39‰、2.28‰,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).采取干预措施后,接触隔离医嘱24 h下达率、手卫生依从率、医护人员知晓率等防控措施的依从性较干预前显著提高(均P＜0.05).结论 采取目标性监测和干预措施,可降低ICU MDRO检出率.


正确评价终末期肝病患者的营养状态和预测营养不良风险是指导临床营养干预的前提和基础.营养评价方法包括生化等实验室检查指标、人体测量学指标以及主观评价等.近年应用较多的营养风险筛查方法是欧洲肠外肠内营养学会推荐的NRS-2002.本文将对终末期肝病主要的营养状况评价和营养风险筛查方法作一介绍.


目的：对听力障碍大学生进行聋病易感基因检测，了解常见聋病易感基因四个基因20个位点的突变情况，为耳聋的防治提供依据。方法应用基质辅助激光解析离子飞行时间质谱技术，通过采集末梢血检测135例听力障碍大学生的GJB2、GJB3、SLC26A4和线粒体12SrRNA基因的20个突变位点。结果135例受检者中77例存在基因突变，突变率为57.04%；杂合突变23例，纯合突变34例，复合杂合突变20例。c.235delC突变占GJB2基因突变的91.11%（41/45）；c.IVS7-2A>G突变占SLC26A4基因突变的79.31%（23/29）；12SrRNA基因仅检出3例m.1555A>G同质性突变；GJB3基因检出c.547G>A杂合突变1例。结论135例受检者中GJB2、GJB3、SLC26A4和线粒体12SrRNA基因突变率为57.04%；c.235delC是GJB2基因的常见突变位点；c.IVS7-2A>G是SLC26A4基因的常见突变位点；检出少数与氨基糖苷类药物耳毒性密切相关的线粒体12SrRNA基因突变；GJB3基因突变率不高。通过对听力障碍人群进行聋病易感基因检测，从分子诊断水平明确病因，进行耳聋靶向预防突变和遗传咨询，提高优生优育。


目的:空管糊剂疗法已有20余年历史,选材有很大随意性,为明确某些配方在治疗中的抑菌作用,我们进行了本次实验.方法:选用强力霉素、甲硝唑、氧氟沙星、地塞米松、甲氧苄啶、愈创木酚、丁香油等组成4种糊剂,对100只离体牙空管封药,按不同配药时间放在金黄色葡萄球菌等5种需氧菌、厌氧菌、兼性菌平皿中进行抑菌实验.结果:4种糊剂1周内均有明显的抑菌作用,配药100天后仍有一定抑菌作用.结论:抑菌作用以强力霉素、地塞米松、甲氧苄啶、丁香油糊剂组效果最好.


再生障碍性贫血简称再障,是由于多种因素造成的造血组织减少,造血功能衰竭,并以全血细胞减少为主要表现的疾病,临床以贫血、出血、感染、发热为主要特征.依据起病的缓急、病情的轻重、骨髓造血损伤的程度分为急性和慢性两型.中医中药对急、慢性再障亦取得了较好的疗效.兹将近年研究进展综述如下.


目的 探讨急性脑梗死患者脑白质疏松(LA)与颈内动脉狭窄和溃疡斑块的关系.方法 连续纳入首次发病的急性脑梗死患者102例.均行头部MRI及颈部血管DSA检查,确定颈内动脉病变情况.根据MRI将患者分为LA(70例)组和无LA组(32例),再根据LA的部位将其分为皮质下LA组(46例)和脑室周围LA组(53例).分析LA的部位、病变的程度与颈内动脉狭窄及溃疡斑块的关系,采用多因素Logistic回归分析影响不同部位LA的相关因素.结果 ①LA组与无LA组颈内动脉狭窄及溃疡斑块的发生率(44.3%比56.3%,21.4%比9.4%)差异均无统计学意义,P＞0.05.②皮质下LA组中,26.1%(12/46)的患者有颈内动脉溃疡斑块,高于皮质下无LA组的10.7%(6/56),P＜0.05;皮质下LA与颈内动脉溃疡斑块呈低度正相关,r＝0.201,P＜0.05.两组颈内动脉狭窄的发生率分别为56.5%和48.2%,差异无统计学意义,P＞0.05.③脑室周围LA组与脑室周围无LA组比较,颈内动脉狭窄及溃疡斑块的发生率差异均无统计学意义,P＞0.05.④多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR= 1.071,95%CI:1.014~1.131)、高血压(OR=2.953,95%CI:1.006~8.671)、颈内动脉溃疡斑块(OR=1.949,95%CI:1.286~3.142) 是皮质下LA的独立预测因素;年龄(OR=1.069,95%CI:1.010~1.131)和高血压(OR=3.293,95%CI:1.984~11.020)是脑室周围LA的独立相关因素.结论 急性脑梗死患者中,颈内动脉溃疡斑块的发生可能与皮质下LA相关,与脑室周围LA无明显关系.


目前在世界范围内,急性缺血性卒中是成人致死、致残的主要原因之一[1].动物脑缺血模型的研究对探索大脑缺血的发病机制必不可缺.大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞[2],是造成供血区卒中常见的原因.故用线栓法制成的可逆性大脑中动脉阻塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型是最常用的局灶性脑缺血模型.评价脑缺血严重程度的方法很多,而神经功能缺损的行为学评价是脑缺血研究中的重要手段,但具体应用何种评价方法,存在很大的争议.


宣白承气汤为吴鞠通<温病条辨>中"脏腑合治"的代表方剂,其用药精当,配伍严谨,特色突出.直至今日,宣白承气汤在肺系疾病急性期治疗中仍然有广泛的应用.


目的：系统评价辛伐他汀对比普伐他汀治疗高脂血症的疗效和安全性，以为临床治疗提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、EMBase、Medline、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库，收集辛伐他汀（试验组）对比普伐他汀（对照组）治疗高脂血症的临床疗效和安全性的随机对照试验（RCT），提取资料并对纳入研究的方法学质量进行评价后，采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果：共纳入14项RCT，合计1019例患者。Meta分析结果显示，试验组患者总胆固醇水平[MD＝－0.34，95％CI （－0.52，－0.16），P＜0.001]、低密度脂蛋白胆固醇水平[MD＝－0.31，95％CI（－0.45，－0.17），P＜0.001]均显著优于对照组，甘油三酯水平[MD＝－0.06，95％CI（－0.18，0.05），P＝0.28]、高密度脂蛋白胆固醇水平[MD＝0.00，95％CI（－0.04，0.04），P＝0.85]、不良反应发生率[OR＝0.70，95％CI（0.36，1.39），P＝0.31]与对照组比较差异无统计学意义。结论：辛伐他汀调脂疗效优于普伐他汀，安全性相当。由于纳入研究数量有限、质量不高，该结论尚需更多设计合理、多中心、大样本的RCT进一步证实。


Castleman 病(Castleman's disease, CD )又称巨大淋巴结增生症、淋巴结错构瘤.是一种不同于肿瘤或错构瘤性的形态独特的淋巴结增生,由Castleman 及Keller 等提出[1,2],是颌面头颈部一种少见的疾病,我科2009年收治1例,报告如下.


目的: 评价经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对宫颈病变的诊断价值.材料和方法: 对722例受检者进行经阴道超声(TVS)检查,采用彩色多普勒血流显像(CDFI)检测收缩期血流峰值速度(PSV)及阻力指数(RI),并将187例宫颈病变的宫颈活检或手术病理结果与超声结果进行对照.结果: 宫颈囊肿、息肉、肥大、肌瘤的二维声像图特征明显,诊断符合率依次为100%、85.4%、92.1%、100%;宫颈癌的诊断符合率62.5%,并可提示周围的浸润情况;宫颈肌瘤组的PSV和RI值显著低于正常宫颈组,宫颈囊肿组和息肉组的PSV和RI值显著低于正常宫颈组;宫颈癌组的PSV显著高于正常宫颈组,RI值显著低于正常宫颈组.结论: TVCDS是一种诊断宫颈病变的重要影像学方法.


目的 对肝硬化患者医院感染的发生情况进行调查研究,以制定预防对策.方法 对某院1999年1月-2006年10月住院的肝硬化患者临床资料进行回顾性分析.结果 483例肝硬化患者发生医院感染143例,181例次,医院感染率为29.61%,例次感染率为37.47%.医院感染率比较:肝功能Child-Pugh分级B级、C级者较A级者高,血清蛋白值及白细胞计数低者较其正常者高,有并发症者较无并发症者高,住院时间≥2周者较＜2周者高(均P＜0.01).肝硬化合并医院感染者病死率为18.88%(27/143),显著高于未发生医院感染的肝硬化患者病死率6.18%(P＜0.01).结论 肝硬化患者医院感染率较高,发生医院感染者预后较差;其医院感染发生与肝功能情况、血清蛋白值、白细胞计数、并发症及住院时间有关,应针对上述因素采取积极有效的措施降低肝硬化患者的医院感染率.


建立了多波长HPLC法同时测定龙荟丸中的栀子苷、龙胆苦苷、芦荟苷和黄芩苷.采用C18色谱柱,以乙腈-0.2%磷酸溶液为流动相,梯度洗脱,检测波长为238 nm(栀子苷)、280 nm(龙胆苦苷和黄芩苷)和355 nm(芦荟苷).栀子苷、龙胆苦苷、芦荟苷和黄芩苷分别在0.19～1.90、0.08～0.80、0.30～3.0和0.10～1.0 μg范围内线性关系良好,回收率分别为99.5%、101.0%、99.3%和97.8%,RSD分别为1.46%、1.06%、1.72%和1.67%.


目的 观察中药验方益肾活血汤对狼疮性肾炎(LN)的临床疗效.方法 将72例LN患者随机分治疗组与对照组各36例,均根据病情予常规西药治疗,治疗组加益肾活血汤口服;比较两组临床疗效、治疗后24 h尿蛋白、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)及补体C3等指标的变化及不良反应.结果 两组治疗后各项指标均有不同程度改善,而治疗组改善优于对照组.结论 益肾活血汤治疗LN有较好疗效.


目的 临床研究Kennedy Ⅱ类牙列缺损采用ERA附着体义齿进行修复的效果.方法 27例对原先普通可摘局部义齿不满意的Kennedy Ⅱ类牙列缺损患者,均采用ERA附着体义齿进行修复.结果 经过6个月～1年时间随访,100%的患者表示对该义齿的固位性能,咀嚼效能,舒适程度,以及装卸的方便程度感到满意.义齿损坏1例经过简单修理后患者满意.2例牙槽嵴吸收在1/3内患者经过6～12个月观察,未见明显基牙牙槽骨吸收.结论 ERA附着体义齿进行修复Kennedy Ⅱ类牙列缺损患者,满意度明显优于普通可摘局部义齿.临床观察还提示ERA义齿尚不会造成短期基牙牙槽骨损害.


目的 比较穴位注射夹脊穴加电针与单纯用电针治疗急性期带状疱疹的疗效.方法 100例患者随机分为两组.治疗组予穴位注射加电针治疗,对照组采用单纯电针治疗.结果 治疗组综合疗效优于对照组,其止痛、止疱、结痂及减少后遗症方面的效果亦优于对照组.结论 穴位注射夹脊穴加电针治疗急性期带状疱疹疗效优于单纯电针治疗.


暑温乃一急性热病,治疗应注意灵活运用辛凉;掌握时机,巧用三宝;多法并举,对待"风证";始终重视养阴,顾及通阳;积极治疗后遗症;正确处理战汗,并及时处置并发症.此为取得疗效之保证.


牙科治疗是一个特殊的过程,许多病原体都可能在口腔医疗中传播,患者和医务人员是感染疾病的高危人群.加强口腔科感染管理是防止患者和医务人员在口腔诊疗过程感染的重要措施.


小柴胡汤出自<伤寒论·少阳病篇>第98条:"伤寒五六日,中风,往来寒热,胸肋苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或肋下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴身有微热,或咳者,小柴胡汤主之".该方由柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣组成.笔者应用此方随证加减,治疗多种疾病,收效良好.现将例案介绍如下.


目的 观察膝关节骨关节炎(KOA).方法 67例KOA住院患者均实施中西医结合治疗,给予整体化护理.结果 经治疗,效果优33例,良24例,可7例,差3例,总有效率95.5％；随访期内180d内再入院者2例.结论 疼痛急性加重的中西医结合治疗护理的疗效.


目的 观察大鼠永久性局灶脑缺血皮质缺血半暗带区(IP)磷酸化应激活化激酶/C-Jun氨基末端激酶(P-SAPK/JNK)及原癌基因c-Myc mRNA转录的表达情况,探讨IP区神经细胞凋亡的可能机制.方法 健康雄性Sprague-Dawley大鼠72只,随机分为假手术组和永久性大脑中动脉阻塞(pMCAO)后1、3、6、12、24 h组,每组12只.线栓法制备大鼠pMCAO模型,提取缺血不同时间点大鼠脑皮质IP区的组织.应用原位细胞凋亡(TUNEL)检测法分析IP区皮质神经元的凋亡情况,采用免疫组织化学法分析脑缺血后P-SAPK/JNK细胞的表达情况,采用Western-blot检测P-SAPK/JNK蛋白含量;采用实时定量PCR技术检测c-Myc mRNA的转录水平.结果 ①大鼠pMCAO后3 h,IP 区TUNEL阳性细胞和P-SAPK/JNK阳性细胞均明显增加,12 h达高峰,与假手术组比较,差异有统计学意义,P<0.01.② Western-blot结果证明,大鼠pMCAO后3 h,P-SAPK/JNK蛋白水平增加,12 h达高峰,各时间点与假手术组比较,差异有统计学意义,P<0.01.③实时定量PCR结果表明,大鼠pMCAO后6 h,IP区c-Myc mRNA的转录水平明显上调,12 h达高峰,均高于假手术组,差异有统计学意义,P<0.01.④IP区皮质P-SAPK/JNK蛋白水平与神经元凋亡及c-Myc mRNA转录水平均呈正相关系(r=0.985,P<0.01;r=0.887,P<0.05).结论 pMCAO 模型IP区神经元的凋亡可能与JNK/c-Myc信号通路的激活有关.


目的:观察乳酸杆菌对溃疡性结肠炎大鼠肠黏膜Toll样受体2(TLR2)及核因子-kappa B(NF-κB)表达的影响,探讨乳酸杆菌辅助治疗溃疡性结肠炎的机制.方法:采用三硝基苯磺酸/乙醇法诱导大鼠溃疡性结肠炎模型.观察并评估大鼠一般状态及组织损伤情况,以RT-PCR法和免疫组织化学分别检测TLR2、NF-κB表达.结果:乳酸杆菌组组织损伤情况明显较模型组减轻.模型组大鼠肠黏膜TLR2、NF-κB表达情况明显高于正常对照组和乳酸杆菌组.结论:乳酸杆菌可以通过抑制TLRs/NF-κB通路发挥对溃疡性结肠炎的辅助治疗作用.


目的：研究外耳道结构性病变对耳部传声的影响，及其在听力重建中的意义。方法根据健康志愿者耳部结构的CT扫描资料，建立包括外耳道、中耳和内耳耳蜗结构的三维有限元模型，并在此基础上修改模型，建立结构性病变外耳`道结构有限元模型。对声音在耳部结构的传递进行数值模拟研究，得到正常和病态结构外耳道在声音的传递中的作用的差异。结果正常外耳道结构对传入的声音有一定的增幅作用，而病态的外耳道结构则会降低这种增幅作用，鼓膜脐部和镫骨底板的位移会减小，减小的程度取决于外耳道结构的狭窄程度。结论外耳道结构性病变会对耳部传声造成影响，改变外耳道对声音的增幅作用。该研究结果可以为外耳道再造与听力重建手术提供术前临床数值评估依据。


目的：建立简单、灵敏、准确的HPLC-MS/MS方法测定大鼠血浆中甘草次酸浓度，并用于比较研究甘草酸单体和补中益气丸（BY）复方给药后，甘草酸在大鼠体内药代动力学差异，从而探讨BY中非甘草酸组分对甘草酸药代动力学行为的影响。方法大鼠分别灌胃给药甘草酸单体（61.5 mg/kg）和BY复方（3 g/kg，含等摩尔量甘草酸）。血浆样品经乙酸乙酯液萃取处理后用反相C8色谱柱分离；定量分析采用TSQ Quantum质谱仪的选择反应监测、负离子模式检测。采用Das 2.0软件计算药代动力学参数，Prism 5.0软件进行统计学分析。结果甘草次酸在5～1000 ng/ml范围内线性良好（r＞0.99），方法的特异性、灵敏度、回收率、准确度、精密度和稳定性均符合方法学要求。与大鼠灌胃甘草酸单体组相比，BY复方给药组体循环中甘草次酸的达峰浓度（Cmax）和时间-浓度曲线下面积（AUC）分别降低了56%和76%，而达峰时间（Tmax）、平均驻留时间（MRT）和消除半衰期（T1/2）未见显著性差异。结论本研究建立了HPLC-MS/MS测定大鼠血浆中甘草次酸方法，该法特异、准确、灵敏，适用于甘草酸在大鼠体内的药动学研究。进一步的药代动力学比较研究表明，甘草酸单体在大鼠体内生物利用度显著高于BY复方，提示BY复方中的其他成分可能抑制甘草酸的口服吸收过程。


微小分子RNA(microRNAs,miRNAs)是一类内源性非编码小分子RNA,可以通过阻遏靶mRNA的翻译或降解靶mRNA调节基因表达.众多miRNAs中,miRNA-34a(miR-34a)是新近发现且备受关注的miRNAs之一.目前关于miR-34a的研究主要集中在其抗肿瘤作用上,关于其在口腔疾病中的研究较少.本文论述miR-34a可以抑制牙周炎炎症反应,抑制舌鳞状细胞癌的转移和侵袭以及促进牙乳头细胞分化,综述miR-34a在口腔医学领域中的研究进展,为深入认识miR-34a在口腔疾病中的作用奠定基础.


有限元方法是一种与现代计算机技术相联系的计算应力分析方法,它是应用弹性理论来求解研究对象的计算应力分布值.该方法将研究对象看成一个连续的弹性体,并将它分割成一系列有限个体单位即有限元,再组成一个单元的集合体,以代替原来的连续体,通过逐一研究每个单元的性质,从而获得整个弹性体的性质.它主要用来解决一般方法难以解决的工作结构和固体力学应力-应变问题.自20世纪60年代以来,随着计算机技术的进步,有限元分析法已逐步发展成为工程中广泛应用的方法[1,2].


目的 了解兰州市住院患者疾病谱变化特点,为合理配置资源,提高医疗服务质量和水平提供科学依据.方法 通过《甘肃省卫生系统疾控进医院信息平台》,选取兰州市2010-2014年住院患者数据建立数据库进行分析.结果 2010-2014年兰州市住院患者循环系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病构成比上升,分别居于第1、2、3位;肿瘤逐年下降,由首位降至第4位;妊娠、分娩和产褥期疾病是影响女性、青壮年患者的第3位疾病;近2年眼和附器疾病上升,儿童和青壮年是主要人群.结论 应根据疾病谱制定不同性别、年龄人群常见病、多发病预防和控制措施,提高人群生命质量.


目的讨论大型听神经瘤迷路径路手术中外耳道及鼓室的处理方法.方法对115例经迷路径路切除大型听神经瘤的临床病例资料进行总结,分析外耳道和鼓室的处理方法,其中96例术中保留外耳道后壁,19例术中切除外耳道并填塞中耳.结果115例大型听神经瘤均采用迷路径路,肿瘤全切除103例(89.6%),近全切除9例(7.8%),次全切除3例(2.6%);术后脑脊液漏8例,发生率7.0%.结论通过迷路径路切除大型听神经瘤能取得良好的手术效果,术中外耳道和鼓室的正确处理能够获得良好的手术显露,并能够有效的降低脑脊液漏的发生率.


偏头痛发病率较高,是临床常见的疑难病症之一,为有家族发病倾向的周期性发作疾病,表现为发作性的偏侧搏动性头痛,伴有恶心、呕吐,经一段间歇后再次发病,于安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解.


纳米羟基磷灰石因具有良好的生物相容性,在临床上取得广泛应用.本文总结了近年国内外有关纳米羟基磷灰石(nHA)的研究报道,从其物理化学特性、制备方法及口腔领域的应用等,综述人工合成纳米羟基磷灰石在口腔领域的应用进展及存在的问题.


目的：研究通过不同拔牙模式对安氏Ⅰ类错牙合患者治疗前后软硬组织 B 点变化的影响。方法选择50例安氏Ⅰ类临界病例，包括拔除第一前磨牙组和第二前磨牙组各25例。分别测量14项矫治前后头颅侧位片的软硬组织指标。组内和组间比较采用 t 检验。结果①矫治前，两组患者在水平和垂直距离差异没有统计学意义；矫治后，各点垂直方向上的变化在拔除第一前磨牙组中存在显著差别（P ＜0．05），而软硬组织 B 点水平方向上的变化在拔除第二前磨牙组中相对明显。②硬组织变化方面，治疗前两组患者差异无统计学意义；治疗后，两组患者下切牙轴倾度、SNB 角变化无统计学意义，NB 的线距减少且差异有统计学意义（P ＜0．01）；拔除第一前磨牙和第二前磨牙组间差异无统计学意义。③软组织变化方面，治疗前，两组患者的下唇倾角、下唇翻卷度和 B′-EP 差异无统计学意义，但颏沟倾角差异有显著的统计学意义（P ＜0．001）；治疗后，两组患者软组织显著改善；矫治前后两组间差异无统计学意义。结论正畸拔牙矫治显著改变软、硬组织 B 点，但两种不同拔牙模式间对软硬组织的改变没有统计学意义。


目的:为眶区影像诊断和手术治疗提供断层解剖学资料.方法:应用36例成人头颅湿标本,制成0.5 mm冠状位火棉胶连续切片,用双目解剖镜对眶区结构进行形态观察,并采用计算机图像分析系统对标本上的肌锥间隙、视神经进行了测量.结果:肌锥间隙自眼球后极层面,自前向后,面积随眶腔减小,但不同层面肌锥间隙占眶腔的比例基本一致.眶内段视神经从前向后,横径和面积先逐渐减小,而后逐渐增大,垂直径逐渐减小,其与4条直肌的距离逐渐减小.结论:熟悉肌锥间隙的显微解剖,对影像诊断,麻醉及手术均有重要意义.


患者男,63岁.因项背部红肿1年,于2008年5月至我院门诊就诊.患者1年前无明显诱因自觉项部皮肤紧张发硬,无疼痛、瘙痒,患者未予重视.皮损逐渐加重,并向肩背部发展,呈弥漫性肿胀性红斑.否认发病前有感染史,否认有糖尿病病史.


目的 研究去甲肾上腺素对人咽鳞状细胞癌细胞系FaDu增殖、侵袭及迁移等细胞生物学行为的影响.方法 分别采用MTT实验、Transwell细胞侵袭及迁移实验和划痕实验检测不同浓度去甲肾上腺素对人咽鳞状细胞癌细胞系FaDu增殖、侵袭及迁移能力的影响,同时观察普萘洛尔预处理对去甲肾上腺素作用的干预效果.结果 MTT实验、Transwell实验和划痕实验结果表明浓度为10μmo/L的去甲肾上腺素可以显著促进人咽鳞状细胞癌细胞系FaDu的增殖、侵袭及迁移(P＜0.001),而浓度为lμmol/L的普萘洛尔预处理可以有效抑制去甲肾上腺素对人咽鳞状细胞癌细胞系FaDu增殖、侵袭及迁移的促进作用(P＜0.001).结论 去甲肾上腺素对人咽鳞状细胞癌细胞系FaDu的增殖、侵袭及迁移有促进作用,而非选择性β肾上腺素能受体阻断剂普萘洛尔可以抑制该促进作用.


急性白血病多药耐药的产生是化疗失败的重要原因之一,多药耐药相关蛋白(MRP)高表达与多药耐药发生密切相关.中医治疗急性白血病的精华在于辨证论治、整体调节,临证时又可根据疾病病机特点,在辨证施治基础上辨病组方遣药.因而,开展中医证候类型、临床疗效与MRP表达的相关性研究是病证结合、宏观与微观结合、提高临床疗效的理论基础,为此笔者进行了以下研究.


目的 观察补肾清肺法辅助治疗变异性哮喘(CVA)的疗效.方法 192例患者随机分为观察组和对照组各96例,均采用常规处理,观察组加服补肾清肺汤,比较两组治疗效果.结果 治疗7、14d后观察组患者症状评分明显低于对照组,治疗14d后观察组控显率明显高于对照组(均P＜ 0.05).结论 在常规处理基础上加用补肾清肺汤治疗CVA可迅速控制症状,提高治疗效果.


原发性痛经为无生殖器官器质性病变，其治疗方法多样，既往选用的药物治疗效果明显，但多属于对症治疗，易复发，仍需多次重复使用药物。星状神经节阻滞（stellate ganglion block，SGB）是疼痛常用的交感神经阻滞方法，其治疗原发性痛经疗效持久，值得临床推广[1]。星状神经节周围毗邻许多重要结构，因此，SGB 操作存在一定的风险，近年来超声引导下SGB 受到广泛重视[2-6]，其操作简单方便，可以直视针尖与周围组织结构，本研究探讨超声引导下SGB 的有效性及安全性，为临床提供参考。


目的监测北京市高危人群艾滋病病毒(HIV)感染流行趋势,为制定艾滋病(AIDS)预防控制规划提供依据,为在高危人群中开展行为干预并评价干预效果提供信息.方法依照<全国AIDS哨点监测方案>,从1995年起对性病门诊就诊者实施哨点监测.结果北京市性病门诊监测哨点1995～2003年共发现抗-HIV阳性者96例,HIV阳性率逐年上升;监测到的性病以淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、梅毒的构成较高,分别为29.66%、22.52%、21.36%、10.91%;1.47%的人供过血浆;0.99%的人近3个月内使用过毒品.结论北京市高危人群存在HIV感染加快的潜在因素,必须及时开展健康教育和行为干预.


目的为了解乌鲁木齐市艾滋病/性传播疾病(AIDS/STD)在各类人群中的分布及其发生频率、现状和估计流行趋势,为乌鲁木齐市防治AIDS/STD策略提供依据.方法按照全国AIDS/STD检测工作规范要求,在2000～2003年对各类人群进行了监测.结果对吸毒、性乱人群、孕产妇、婚前体检者、公共场所服务人员、长途卡车司机及供血员的监测共计111 337人,结果查出艾滋病病毒(HIV)感染者829例,梅毒914例,淋病323例,非淋菌性尿道(宫颈)炎1 066例,尖锐湿疣221例,生殖器疱疹78例.结论 HIV感染者在乌鲁木齐市仍主要集中在静脉吸毒人群中,近年来有从吸毒人群向一般人群发展的趋势,且供血员中检出率较高.应加大宣传力度,特别是用少数民族语言文字的宣传教育,增强民众的自我保护意识,通过干预改变和减少高危行为,并扩大检测范围,推广使用安全套,规范STD诊治,是乌鲁木齐地区预防控制AIDS/STD传播的有力措施.


中药给药系统的迅猛发展是中药现代化的重要进程,而评价技术与管理规则滞后于发展需求,是制约中药给药系统发展与应用的重要因素.本文总结了中药给药系统发展过程中所面临的问题与挑战,从中药物质基础的复杂性、多组分释放行为的整体性与同步性、多组分吸收动力学以及体内外相关性等给药系统评价面临的关键问题,提出了对策和建议,以期加快中药给药系统的研究与开发.


肝硬化是一种常见的由不同病因引起的肝脏慢性、进行性、弥漫性病变.其代偿期多表现为低热、乏力、腹胀、纳差等轻较消化道症状,失代偿期除上述一般症状还出现腹水、黄疸、贫血及出血倾向、腹壁静脉曲张等.潘智敏教授系第4批全国老中医药专家学术继承指导教师、研究生导师,从事临床及科研四十余年,积累了丰富的经验,形成了自己的临床思想及用药特色,善于治疗心脑血管病、肿瘤、肝胆系病证.现将潘师治疗肝硬化(腹水)经验介绍如下.


在临床护理中,无菌持物钳的使用十分普遍.传统方法是将其保存在0.1%新洁尔灭及0.5%亚硝酸钠的混合液中(简称器械消毒液).


目的：研究树嗣黑质至上丘的γ氨基丁酸(γaminobutyric acid,GABA)能和多巴胺(Depamine,DOPA)能阳性纤维投射。方法：采用荧光金(Fluo-Gold,FG)逆行追踪分别与GABA和DOPA免疫组化相结合技术。结果：在树双侧黑质的致密部、网状部和外侧部均观察到FG逆行标记细胞；双侧黑质的网状部除向上丘发出GABA能纤维投射外，同侧黑质网状部还向上丘发出DOPA能纤维投射。此外，在同侧黑质的致密部，还观察到少量的向上丘投射的DOPA能神经元。结论：黑质向上丘的GABA和DOPA能阳性纤维投射为阐明黑质的生理功能提供形态学依据。


中枢兴奋剂是目前临床治疗注意缺陷多动障(ADHD)的首选药物,临床有效率达80%左右,但仍有相当一部分患者对中枢兴奋剂治疗无效,或不能耐受其不良反应,开发应用非中枢兴奋剂药物成为近年来研究的热点.托莫西汀是唯一获美国FDA批准的非中枢兴奋药物,对儿童和成人患者的各种ADHD核心症状均有显著疗效,在国外已成为ADHD的一线治疗药物;抗抑郁药(丙米嗪、去甲丙米嗪、安非他酮、瑞波西汀、文拉法辛等)和α2肾上腺素能受体激动剂(可乐定和胍法辛)证明对ADHD治疗有效,但其短期和长期安全性和疗效仍有待进一步的对照研究;其他非中枢兴奋剂司来吉兰、莫达非尼等作为潜在治疗儿童ADHD安全有效的新药,正受到研究人员的关注.


目的:为进一步研究及开发利用人参提供参考.方法:以"人参""挥发油""活性成分""聚乙炔醇类""药理作用""Panax ginseng""Volatile oils"等为关键词,组合查询1977年1月-2016年9月的PubMed、Elsevier、ScienceDirect、中国知网、万方、维普等数据库中的相关文献,对人参挥发油化学成分及其主要活性成分聚乙炔醇类药理作用进行综述.结果与结论:共检索到相关文献108篇,其中有效文献44篇.人参挥发油化学成分包括萜类、醇类、酮类、醛类、酚类、杂环类、脂肪酸及其酯类化合物、烷烃及其他化合物等,目前对醇类所含以人参炔醇、人参环氧炔醇为代表的聚乙炔醇类物质的药理作用研究较为深入,该类物质具有营养及保护神经细胞、抗肿瘤、预防心脑血管系统疾病、抗炎止痛等药理作用.萜类中的倍半萜类是人参挥发油化学成分的主要组成物质,但对其有效部位的研究较欠缺.建议在化学成分方面,应着重围绕人参挥发油中倍半萜类有效部位、聚乙炔醇类有效部位的各单体结构确证、结构转化等方面展开研究;在药理作用方面,对聚乙炔醇类物质在神经系统保护、抗肿瘤、防治心脑血管系统疾病等的作用机制及构效关系展开研究;在开发利用方面,对人参挥发油的成药性、有效部位或有效成分制备工艺、稳定性、储存条件、安全性等展开研究.


对于口腔颌面部疾病导致的组织缺损，传统治疗方法大多为赝复体修复或骨移植，但其有很多弊端，如可引起感染或炎症、造成供区继发性损伤等。近年来，随着原位组织工程技术的发展，许多研究者开始尝试通过各种方法诱导缺损组织局部细胞发生迁移、增殖与分化，形成新生组织，从而实现口腔颌面部组织再生。甲状旁腺激素（ parathyroid hormone，PTH）作为唯一得到美国FDA批准的用于治疗骨质疏松的骨合成代谢药物，能够促进骨祖细胞的增殖和分化，是骨形成和骨重建过程中的一个重要调节因子。该文综述了甲状旁腺激素的成骨机制及其对颅颌面及牙周组织再生的作用。


报告1例原发性皮肤结节型淀粉样变性.患者男,67岁.皮损表现为右足拇趾孤立的深红色结节,表面光滑分叶,有柔韧感.组织病理检查示真皮乳头增宽,其间有不规则形嗜伊红均质样物质团块,刚果红染色、甲基紫染色(+),结合患者临床表现和组织病理特点及特殊染色结果,诊断原发性皮肤结节型淀粉样变性.


目的 观察益心酮胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性.方法 80例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为两组,治疗组采用西药加益心酮胶囊治疗,对照组单纯采用西药治疗,共治疗28d,治疗前后观察心电图、心绞痛、中医证候、三大常规及肝、肾功能.


目的观察清热解毒通腑、活血化瘀中药为主治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法将患者89例随机分治疗组45例与对照组44例,均予西医对症治疗,治疗组另予清热解毒通腑、活血化瘀中药.结果治疗组临床疗效优于对照组,其症状、体征消失及理化指标恢复正常时间亦短于对照组.结论清热解毒通腑、活血化瘀中药治疗急性胰腺炎疗效显著.