目的：研究添加四针状氧化锌晶须（ T?ZnOw）对藻酸盐印模材料抗菌性的影响。方法向藻酸盐印模材料中加入质量分数为0％、1％、3％、5％、7％、10％的T?ZnOw，采用薄膜密贴法检测其对白色假丝酵母菌的抗菌效果。结果分析数据可得，实验组与对照组相比均有统计学意义（ P＜0．05），随着抗菌剂量的增高，抗菌率明显增高，添加抗菌剂质量分数为5％时，抗菌率达99％以上。结论添加T?ZnOw可增加藻酸盐印模材料的抗菌性，5％为其最佳添加量。


目的:探讨合成紫花茄皂苷对人肝癌细胞株BEL-7402的增殖抑制及凋亡诱导作用.方法:采用酸性磷酸酶(ACP)法检测细胞增殖抑制率;电镜观测BEL-7402细胞形态变化;流式细胞仪检测细胞凋亡率.结果:合成紫花茄皂苷对人肝癌BEL-7402细胞有明显的增殖抑制作用,其72 h的IC50为6.5μg/ml.皂苷可引起细胞形态的明显改变.细胞经皂苷作用6 h和12 h后,凋亡率显著增加.结论:合成紫花茄皂苷对人肝癌细胞的增殖抑制呈浓度相关性,可诱导肿瘤细胞凋亡.


目的 观察中西医结合治疗急性缺血性脑卒中患者疗效及对血脂、血液流变学指标、细胞因子影响.方法 将急性缺血性脑卒中患者82例按随机数字表法分为观察组与对照组,各41例.对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上结合中药汤剂治疗.两组疗程均为2周.结果 观察组总有效率为92.68％,高于对照组的70.73％ (P＜ 0.05);低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)高脂血症(TG)总胆固醇(TC)水平治疗后两组均下降(P＜ 0.05);TC、LDL-C、TG水平治疗后观察组低于对照组(p＜0.05);全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度水平治疗后两组均下降(P＜0.05);全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度水平治疗后观察组低于对照组(P＜0.05);血清肿瘤坏死因子-α(TNF-αα)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平治疗后两组下降(P＜0.05);hs-CRP、TNF-α、IL-6水平治疗后观察组低于对照组(P＜0.05);两组均未见严重不良反应.结论 中西医结合治疗急性缺血性脑卒中患者疗效显著,其作用机制可能与改善血脂、血液流变学指标及降低细胞因子相关,且安全性良好,值得研究.


目的:研究缬沙坦胶囊灌胃给药后在兔眼组织的分布规律.方法:取兔3只(6只眼),ig缬沙坦溶液,每次7.5 mg,每日2次,连用6d.于末次给药后1h处死兔,采集角膜、虹膜、房水、晶状体、玻璃体液、视网膜组织,采用高效液相色谱法测定各组织中缬沙坦的含量.结果:缬沙坦在视网膜、虹膜、角膜、房水、玻璃体液、晶状体中的含量依次为(4.274±1.75)、(2.233±0.72)、(0.871±0.66)、(0.713±0.49)、(0.177±0.07)、(0.083±0.06)μg/g.结论:连续多次给药后缬沙坦在兔眼内各组织中分布不均匀,以视网膜中的含量为最高,虹膜次之,晶状体、玻璃体液中的含量最低.


患儿男,11个月.5 d前无明显诱因右眼睑下垂、口角歪斜,右耳及右侧面部出现水疱,无发热、咳嗽、腹痛、腹泻、呕吐等症状,次日上述皮损增多,右耳郭内亦出现簇集针帽大水疱,因疼痛而频繁哭闹.患儿系第2胎第2产,其母无水痘和带状疱疹病史.


脊髓血管畸形占脊髓占位性病变的3%~4%[1],而颈髓动静脉畸形(arteriovenous malformations,AVM)在临床上更为罕见,故对其治疗的方式仍存在争议.由于颈髓AVM的部位特殊,手术治疗往往存在风险.近年来,血管内治疗技术的发展,为其治疗提供了新的选择.我们回顾性分析动脉入路Onyx栓塞治疗6例颈髓AVM的疗效,现将结果报道如下.


目的 了解临床医务人员在医疗活动期间洗手前、后手带菌情况,为医院感染防控及管理提供依据.方法 春夏秋冬4个季节随机采集临床科室150名医务人员在医疗活动期间洗手前、后手部样本进行微生物学检测.结果 150名医务人员医疗活动期间洗手前的手菌落均数为(22.03±2.32) CFU/cm2,洗手后为(8.08±1.17)CFU/cm2,洗手前后手菌落均数比较,差异有统计学意义(P＜0.01).洗手前,医务人员手采样培养出细菌共21种,其中革兰阳性(G+)球菌4种(19.05％),革兰阴性(G-)杆菌16种(76.19％),G+杆菌1种(4.76％);洗手后减少为15种,其中G+球菌4种(26.67％),G-杆菌10种(66.67％),G+杆菌1种(6.67％).结论 规范、有效地洗手能显著减少手部细菌,从而降低经手传播医院感染的风险.


由多种原因引起肝脏脂肪代谢功能紊乱,致脂肪在肝细胞内贮积,其贮积量超过肝重量的5%以上或者组织学上有50%以上肝细胞脂肪化时,即称为脂肪肝.近年来,我国脂肪肝发病率呈上升趋势,已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,其肝纤维化的发生率高达25%,且约1.5%～8.0%的患者可发展为肝硬化[1].因此,积极防治脂肪肝有着极其重要的意义.


目的 观察鼻内镜手术联合自拟中药汤剂治疗老年鼻衄临床疗效.方法 将158例老年鼻衄患者按照随机数字表法随机分为对照组与治疗组各79例.对照组进行鼻内镜手术治疗,治疗组在鼻内镜手术治疗基础上结合自拟中药汤剂.结果 治疗组总有效率为91.14％,高于对照组之79.75％(P＜ 0.05);治疗组治疗后血浆纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)以及凝血酶原时间(PT)变化显著低于对照组(P＜0.05).结论 鼻内镜手术联合自拟中药汤剂治疗老年鼻衄有良好疗效.


目的 研究脑外伤合并骨折患者血清中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)含量的变化与骨折局部肉芽组织中VEGF表达变化,探讨体液因素中VEGF与脑外伤后骨折愈合加速的关系.方法 以首都医科大学附属北京天坛医院收住的57例患者为研究对象(患者骨折部位与类型基本相同,均为四肢长管状骨骨折),行酶联免疫吸附法(ELISA)和免疫组织化学染色.1)ELISA:将57例患者分成2组:单纯骨折组(A组)31例和脑外伤合并骨折组(B组)26例,所有病例均在伤后1、2、3、4周时取空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行血清中VEGF含量的测定.2)免疫组织化学染色:根据手术距受伤时间3～7d、8～14d、15 ～21 d 3个时间段,分别将31例单纯骨折组(A组)和26例骨折合并脑外伤组(B组)分为A1(10例)、A2(11例)、A3(10例)组和B1(8例)、B2(8例)、B3(10例)组,每个研究对象于术中取骨折局部肉芽组织为标本,采用免疫组化染色,进行VEGF阳性细胞表达率及灰度值测算.结果 1)ELISA:A组(单纯骨折组)患者血清VEGF含量在伤后1周含量较少,2周出现峰值,4周时有明显下降；B组(脑外伤合并骨折组)患者血清VEGF含量在伤后1周即出现高峰,以后虽有所下降但仍维持较高水平,持续时间长,在4周时有明显下降.B组(脑外伤合并骨折组)血清VEGF含量在1～3周时均显著高于间一时间点的A组(单纯骨折组)(P＜0.05),4周时2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).2)免疫组织化学染色:A组(单纯骨折组)3～7d时VEGF有少量表达,在14 d左右达高峰,在15～21 d时略下降.B组(脑外伤合并骨折组)在受伤后3d时VEGF即有大量表达,7d达高峰,在15 ～21d时仍维持在较高水平.B组(脑外伤合并骨折组)在各时间段VEGF表达阳性细胞率及灰度值均显著高于A组(单纯骨折组)(P＜0.05).结论 脑外伤合并骨折患者骨折愈合过程中VEGF在血清含量和骨折局部位点表达高于单纯骨折患者,脑外伤可能主要是通过促进体液因素中VEGF等生长因子的表达来加速骨折愈合过程.


近年来细胞分离技术的发展十分迅速，分离主要根据各种细胞的不同的物理性状及表面受体或抗原的差异而采取不同的分离技术。免疫磁珠(Immunomag-netic bead, IMB)技术是由20世纪70年代起步，80年代兴起的国内外应用较多的一种新技术。……


目的 探讨乳腺非肿块性浸润性导管癌的MRI影像学特点.资料与方法 回顾性分析27例经手术病理证实的乳腺非肿块性浸润性导管癌,分析病灶的形态、信号特点、ADC值及增强时间-信号曲线(TIC)的类型.结果  27例乳腺癌中,T1WI呈低信号3例,等信号22例,高信号2例:T2WI呈高信号18例,等或稍低信号9例.DWI呈等信号4例,高信号23例.ADC值范围(0.78～1.35)×10<'-3>mm<'2>/s,平均(1.15±0.21)×10<'-3>mm<'2>/s.病灶分布呈节段性17例,局灶性1例,多区域性5例,弥漫性4例.14例见患侧乳腺有明显粗大的动脉血管显影.TIC曲线呈平台型(Ⅱ型)8例,廓清型(Ⅲ型)19例.结论乳腺非肿块性浸润性导管癌的MRI影像表现有一定的特点,以节段性分布、较低的ADC值及Ⅲ型TIC曲线诊断价值最大.


目的:通过观察小鼠精母细胞联会复合体形成过程,研究减数分裂时同源染色体的配对行为.方法:用本室改进的微铺展-硝酸银染色技术制备小鼠精母细胞联会复合体样品,进行电镜观察.结果:同源染色体配对时,大多数是两个端粒开始接触,联会复合体似拉链一样扩展.有的在同源染色体内部区域的一点或多点同时开始配对,联会以扣纽扣方式进行.XY染色体配对仅限于部分区域.一个细胞内不同对染色体的联会不同步.同源染色体交叉在联会过程中形成,大多数同源染色体形成一个或多个交叉,但有的一个交叉也没有.结论:大多数同源染色体以不同方式进行配对,交叉互换的数目也各不相同.


牙周组织的改建是正畸牙移动的生物学基础.在牙冠上施加作用力引起牙周组织的微循环发生变化,发生短暂的急性炎症反应,牙周膜和牙槽骨细胞释放炎性介质、细胞因子、蛋白酶等,导致微环境的细胞发生增殖、分化,介导局部软硬组织的改建,牙齿从而移动到新的位置.到目前为止,正畸牙移动的生物学机理尚未完全阐明.该文主要从分子层面对一些影响正畸牙移动的相关分子作一综述.


目的 观察中药辅助治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效.方法 108例AMI患者随机分为观察组和对照组各54例.对照组予常规治疗,观察组在此基础上加用中药速效救心丸、参麦注射液治疗.比较两组临床急救效果.结果 治疗3d后观察组CRP、BNP、乳酸水平明显低于对照组；治疗7d后观察组LWEF高于对照组、LVESVI和LVEDVI低于对照组.结论 在常规治疗基础上加用中药,可有效提高AMI急救效果,改善患者预后.


盐酸托莫西汀(atomoxetine hydrochloride,1),化学名为(R)-N-甲基-3-苯基-3- (2-甲基苯氧基)-丙胺盐酸盐,是美国Eli Lilly公司研发的非中枢兴奋剂,2003年首次在美国上市,临床用于治疗注意力缺陷性多动症(ADHD).


由于静脉溶栓受时间窗窄、血管再通率低等多种因素的影响,故治疗急性缺血性卒中的动脉途径血流重建越来越受到重视[1-2].我们对近年来急性缺血性卒中的动脉溶栓和其他动脉途径机械血流重建的方法综述如下.


目的 探讨5种抛光方法对钴铬合金铸造全口义齿密合度的影响.方法 铸造上颌钴铬合金全口基托板30个,随机分为6组,1组作为对照,5组分别用光整、电解、打磨、打磨后电解、打磨后光整等5种方法抛光.在相当于上颌第二磨牙远中部位切断义齿基托与标准模型,数字万能工具显微镜分别测量上颌全口义齿基托组织面与标准模型齿槽嵴顶点、腭中缝点及其两者的中点之间共5个部位的间隙,并用电子数显卡尺测量5个点的基托板厚度.结果 6组铸造基托板的厚度,除了光整组试样的厚度与抛光前试样厚度无统计学差别外(P＞0.05),其余各组均与抛光前试样厚度有统计学差别(P＜0.01).抛光前、后5点间隙值没有组间统计学差别(P＞0.05).结论 5种抛光方法对上颌铸造全口基托的密合度无影响.


目的:研究中华蟾蜍中脑视叶白介素1α (IL-1α),干扰素γ(IFN-γ)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)免疫阳性细胞的形态和分布特点,以丰富细胞因子在两栖类神经系统表达的情况,为进一步研究细胞因子对中枢神经系统的作用积累材料.方法:采用免疫组织化学SABC法和Nissl法对中华蟾蜍中脑视叶切片进行显色,光镜观察并进行统计分析处理.结果:IL-1α和IFN-γ阳性细胞在中脑视叶顶盖和被盖都有很多分布,为大、中和小型细胞,而且以中、小型细胞为主,胞体为圆形和似锥形,另外顶盖带状层出现2亚层的阳性纤维；TNF-α阳性细胞只分布在中脑视叶被盖背侧区,都为中、小型细胞,胞体圆形. 结论:IL-1α和IFN-γ阳性细胞广泛分布中华蟾蜍中脑视叶各区,而TNF-α阳性细胞数量较少且仅出现在视叶被盖背侧区.


目的：成人肠套叠较少见，且临床症状不典型，较易误诊，本研究旨在探讨成人肠套叠的多层螺旋CT（MSCT）征象，以提高该病的诊断水平。资料与方法回顾性分析经手术病理确诊为成人肠套叠的60例患者的临床和影像资料，观察肠套叠套头部病变、套鞘部肠管、折返部肠管、套入部肠管及卷入的肠系膜脂肪、血管等的CT表现。结果直接征象：套叠头部区肿块的靶征60例，其中单靶征44例、双靶征16例，外形呈肾形征39例、不规则状肿块21例；体部出现双肠管征22例；尾部出现彗星尾征15例，不同方向的“山”字征25例。间接征象：60例均有不同程度的套叠区域肠壁增厚，肠腔内见肠系膜脂肪及血管影45例。伴有肿块旁肠系膜及腹膜后有淋巴结肿大12例，腹水5例，转移瘤7例，其中肝脏转移4例，骨盆成骨性转移2例，多脏器转移1例。合并肾结石1例、输尿管结石3例。结论成人肠套叠具有特征性CT表现，尾部呈现不同方向的“山”字征为特征之一，CT检查对成人肠套叠的临床诊断、治疗有重要指导作用。


目的观察 DAJ- 5B型艾灸治疗仪治疗乳腺增生病的疗效.方法将患者 158例随机分为两组,治疗组应用 DAJ- 5B型艾灸治疗仪,对照组予传统艾条悬灸.结果治疗组疗效优于对照组.结论 DAJ- 5B型艾灸治疗仪治疗乳腺增生病疗效满意.


以水难溶性药物苯扎贝特为模型药物,以聚维酮(PVP K30)或新型辅料Soluplus(R)为载体,分别采用溶剂法和热熔挤出法制备了苯扎贝特固体分散体.采用差示扫描量热法、傅里叶变换红外光谱法和X射线粉末衍射法对固体分散体进行了表征并考察了溶出度.结果显示,药物以无定形或分子状态存在于固体分散体中,两种工艺以及两种载体制备的固体分散体(药物-载体=1∶3)均能提高苯扎贝特在水中的溶解度.热熔挤出法还能制备药物-载体重量比为1∶1的固体分散体,提示热熔挤出法较溶剂蒸发法能更有效地促进药物与载体之间的相互作用.


目的:建立以高效液相色谱法测定甲磺酸多拉司琼含量的方法.方法:色谱柱为Diamonsil C18,流动相为乙腈-水-1mol·L-1甲酸铵(450∶440∶110),用三乙胺调pH至8.0,流速为1.0mL·min-1,检测波长为285nm,进样量为20μL.结果:甲磺酸多拉司琼检测浓度的线性范围为24～56μg·mL-1(r=0.999 6);平均加样回收率为99.67%(RSD=0.74%).结论:本方法操作简便、灵敏度高、重现性好,可用于甲磺酸多拉司琼的质量控制.


目的 观察手术室实施人性化护理的效果.方法 将高龄股骨头置换术患者80例随机分为两组各40例,常规组给予常规护理,干预组在此基础上给予人性化护理措施,比较两组患者焦虑和抑郁评分及患者对护理服务的满意度.结果 干预2周后,干预组患者焦虑抑郁标准分明显低于常规护理组,且护理服务满意率明显高于对照组.结论 人性化护理能够明显改善择期行股骨头置换术患者的焦虑抑郁情绪,提高护理服务的满意度.


目的 探讨米力农对兔蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛的作用及其机制.方法 取3个月龄日本大耳白兔32只,随机分为SAH组、对照组、米力农组及米力农+N-硝基-左旋精氨酸甲酯(L-NAME)组,共4组,每组8只.采用枕大池二次注入自体血建立SAH模型.向对照组兔枕大池内注入等渗盐水替代自体血,其他操作同SAH组.在SAH造模后30 min,对米力农组兔由耳源静脉注射米力农溶液5 ml(30 μg/kg)；米力农+L-NAME组,先经耳源静脉注射米力农溶液(30 μg/kg),再注射L-NAME(30 mg/kg),共5 ml;对照组、SAH组注射等渗盐水5 ml.对4组兔均连续给药3d,1次/d.术后第3天应用CT血管造影(CTA)和经颅多普勒超声(TCD)观察各组兔基底动脉的管径和血流速度. 结果 TCD检查显示,对照组、SAH组、米力农组、米力农+L-NAME组基底动脉的平均血流速度分别为(19.4±1.8)、(32.7±4.2)、(17.8-±1.8)及(33.2±7.2)cm/s；收缩期峰值流速分别为(27±5)、(45±4)、(29±3)及(44±4)cm/s.CTA检查显示,4组基底动脉管径分别为(1127±140)、(772±116)、(1113±101)及(802±91)μm.上述指标各组间比较,差异均有统计学意义,P＜0.01. 结论 米力农对SAH后脑血管痉挛有缓解作用,其扩血管作用可能与L-NAME抑制一氧化氮合酶活性有关.


膝关节骨性关节炎(KOA)是一种慢性退行性病变,为骨科临床常见疾病之一,多见于40岁以上患者.女性居多,临床上多表现为膝关节疼痛、僵直、畸形.严重者伴功能障碍.近年来该病患者数量逐渐增多,成为严重影响老年人牛活质量甚至致残的疾患之一.


1引言<br>　　听神经瘤为主要起源于内听道前庭神经鞘膜雪旺细胞的良性肿瘤，亦称前庭神经鞘膜瘤。如果桥小脑角肿瘤最大直径为1-15mm，则为小听神经瘤[1]。听神经瘤最常见的症状为听力下降，约占95%[2]，但其中7-20%以突发性听力下降为首发症状[3,4,5]。本文报告2例以突发性听力下降为首发症状的小听神经瘤，以期为突发性聋的鉴别诊断提供借鉴。


目的了解深圳市吸毒人群的艾滋病(AIDS)流行状况及影响流行的危险因素,为制定预防控制对策和措施提供科学依据.方法采用统一的调查表对吸毒人群进行调查.结果调查198例吸毒者,文化程度低,平均年龄28.1岁;艾滋病病毒、丙型肝炎病毒、乙型肝炎病毒表面抗原和梅毒流行率分别为1.5%、49.5%、19.7%和6.1%;普遍未采取安全性行为,最近1次性交安全套使用率仅10.6%.影响吸毒人群AIDS流行的因素有辖区、样本来源、户籍属性及是否通过金钱(或毒品)换取性行为.结论深圳市吸毒人群性病和AIDS阳性率高,应加强有关方面的健康教育.


目的:观察通腑汤对急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织中血管活性肠肽(VIP)的影响,探讨其作用机制.方法:180只大鼠随机分为6组,采用LPS制作ALI模型,给予通腑汤或地塞米松治疗.在不同时间用酶联免疫方法检测肺组织匀浆VIP含量;光镜下观察肺组织形态学变化.结果:光镜下见模型组肺组织大量炎性细胞浸润、细胞水肿、充血、结构破坏,各治疗组较模型组程度明显减轻;模型组肺组织VIP含量在2h后达到高峰,随时间的推移其含量降低;各治疗组VIP含量在不同时间点均较模型组升高.结论:通腑汤可能通过升高ALI大鼠肺组织中VIP的含量来治疗ALI,以中、高剂量组效果较好.


目的 了解急、慢性耳鸣患者的临床特征,心理声学及伴发症状的情况.方法对343例耳鸣患者进行详细的病史采集,系统的耳部检查、听力学及耳鸣匹配检查,并完成耳鸣残疾量表(THI)及焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)的填写.按耳鸣的病程将耳鸣分为急性耳鸣(耳鸣病程<6个月),慢性耳鸣:耳鸣病程≥6个月,最后统计分析急性与慢性耳鸣的临床特征、耳鸣心理声学的特征.结果急、慢性耳鸣患者的耳鸣匹配频率构成差异有统计学意义(P<0.05),急性耳鸣中,低中频所占比例较高,慢性耳鸣中高频所占比例较高;急、慢性耳鸣患者伴发焦虑、抑郁状态差异有统计学意义(P<0.05),急性耳鸣患者较慢性耳鸣患者更倾向伴发焦虑状态,而慢性耳鸣患者更倾向伴发抑郁症状.急、慢性耳鸣患者的性别、年龄分布,耳鸣匹配响度,是否有睡眠障碍、耳鸣严重程度差异无统计学意义(P>0.05).结论急、慢性耳鸣患者的耳鸣频率和伴发焦虑、抑郁症状存在差异,对耳鸣患者的治疗有指导意义,值得进一步研究.


目的 探讨Ⅲ类牵引早期应用于前牙反(牙合)矫治中的临床疗效.方法 收集2004-2005南京大学医学院附属口腔医院正畸科收治的30例前牙反(牙合)病例在0.012高弹丝阶段即运用Ⅲ类牵引,运用轻力(3/8").结果 所有反(牙合)牙在3个月左右均解除反(牙合)达到正常的覆(牙合)、覆盖.结论 前牙反(牙合)矫治早期运用Ⅲ类牵引,轻力(3/8")不仅缩短解除反(牙合)时间,而且减少了创伤(牙合).


对淋球菌和沙眼衣原体引起的宫颈内膜炎的诊断、治疗、预防,以及当前存在的一些问题进行了阐述,并提出了建议,以期引起同道们的注意.


考察了不同浓度泊洛沙姆407、PEG 6000和泊洛沙姆188及处方量利巴韦林对鼻用温敏凝胶的热力学[胶凝温度(T1)、胶融温度(T2)]和流变学性质(黏度)的影响.结果表明,凝胶的T1和黏度均与泊洛沙姆407浓度呈负相关,而T2则与其呈正相关;利巴韦林和相应辅料对凝胶的T1、T2和黏度都有不同程度的影响.


本文分析当前中医对慢性肾脏病临床、基础以及复方研究的现状,提出类药研究的概念和研究必要性.探讨根据中医治疗慢性肾脏病常用方法的需要将有效中药从新分类,以提高中医药治疗肾脏病的效果.类药的成功研究可能是提高中医药对慢性肾脏病疗效的突破点.


颅内疾病无论是外伤、肿瘤、脑血管疾病、炎症,还是先天性疾病,均可引起颅内高压(intracranial hypertension,ICH).而病情程度及预后大多与ICH的程度呈正相关.


目的:探讨活血药(水蛭)、补气药(人参)对脑缺血再灌注后的大鼠脑细胞凋亡的影响,并探讨二者是否具有协同作用.方法:将Wistar大鼠分为正常对照组、缺血对照组、活血组、补气组和补气活血组,用插线法制备大鼠大脑中动脉梗塞再灌注模型,用流式细胞仪检测缺血2 h再灌注22 h的脑细胞凋亡率.结果:正常对照组凋亡率很低(0.8%±1.02%),缺血对照组的凋亡率显著增高(13.8%±1.41%),活血组(10.2%±1.34%)、补气组(10.4%±1.02%)和补气活血组(9.40%±2.30%)的凋亡率均低于缺血对照组.补气活血组的凋亡率与活血组和补气组无显著差异.结论:活血药(水蛭),补气药(人参)均能减轻脑缺血再灌注动物脑细胞的凋亡,补气活血复合制剂的协同作用不明显.


目的观察针刺对椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法将70例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为治疗组、对照组.对照组用西药,治疗组除西药外加用针刺治疗,15d后观察疗效.结果 治疗组总有效率(90.00%)明显优于对照组(70.00%).结论针刺对本病有明显的治疗作用.


2-氯乙醇经氯甲基化、与乙醇钠反应制得1-氯-2-(乙酰氧基甲氧基)乙烷,与2,9-二乙酰鸟嘌呤经缩合、脱乙酰化得到9-(2-氯乙氧基甲基)鸟嘌呤,再与N-[(1-乙氧羰基)烯丙-2-基]-L-缬氨酸钠反应后水解得到伐昔洛韦,总收率约18.4%(按2,9-二乙酰鸟嘌呤计).


目的 评价透表清气之上感颗粒治疗上感发热的疗效.方法 78例患者随机分为两组,试验组服用上感颗粒,对照组服用日夜百服宁片;观察并比较两组即刻退热作用和解热时间,以及症状的改善情况.


建立THPLC-ELSD法测定熊胆粉提取物中的熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸.采用C18色谱柱,以0.05%三氟乙酸-乙腈梯度洗脱,蒸发光散射检测器,漂移管温度95℃.熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸分别在2.51～12.54μg和0.40～2.02μg范围内线性关系良好,回收率为98.8%和99.8%,RSD为1.4%和2.1%.


目的 观察血府逐瘀汤加减治疗血管神经性头痛的临床疗效.方法 将我院门诊确诊为血管神经性头痛患者66例随机分为两组,治疗组34例采用血府逐瘀汤加减治疗,对照组32例采用西药常规治疗;两组均以10d为1疗程,服药2个疗程后判定疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义.结论 血府逐瘀汤加减治疗血管神经性头痛疗效确切.


在非洲,感染沙门菌的成年HIV感染者中大约有一半会死亡,而对于健康人而言,沙门菌感染可能只会导致约一周时间的腹泻.为何沙门菌对于HIV感染者如此致命?美国的研究人员近日发现了其中的原理,并揭示了HIV逃避抗艾滋病药物的机制.


磁共振成像(MRI)技术的发展极大地提高了对缺血性卒中的认识.与缺血性卒中的最后临床诊断相比,MRI的诊断敏感性为83%,而CT的敏感性仅为26%[1].


目的摸清各类人群艾滋病病毒(HIV)感染率和行为学指标,弥补监测数据不足,掌握喀什地区艾滋病(AIDS)流行现状,为制定可行的防治策略提供科学依据.方法随机抽取吸毒者、暗娼、性病门诊就诊者、孕产妇和调查时医院就诊者等5类人群,进行行为危险因素问卷调查和HIV抗体、梅毒和吸毒人群的丙型肝炎病毒(HCV)抗体检测.结果调查的400名吸毒者中,注射吸毒者占36.75%,近1个月内的共用针具率为15%.吸毒者最近一次与其配偶或性伴有性行为时安全套的使用率仅为10.78%,其HIV、HCV和梅毒感染率分别为24.25%、42.00%和42.25%,共用注射器吸毒者的HIV、HCV感染率均高于非共用者.暗娼、性病患者、孕产妇和调查时医院就诊者的HIV和梅毒感染率分别为0.67%和8.00%、0和5.75%、0.12%和4.61%、0.19%和1.45%.被调查人群艾滋病知识水平较低,普遍存在高风险行为.结论当地吸毒人群艾滋病的流行处于较高水平,流行的危险因素广泛存在,扩大流行的可行性极大.


目的：研究我国医药上市公司的融资偏好及影响因素。方法：选取我国52家医药上市公司2008－2013年的融资数据为研究样本，从商业信用融资率、银行信用融资率、留存收益融资率、财政融资率和股权融资率等5个方面进行对比分析，并采用文献研究和层次分析法确定医药上市公司融资偏好的影响因素及权重。结果：2008－2013年，我国医药上市公司融资来源主要集中于股权融资（39.50％），其次是商业信用融资（15.94％）、留存收益融资（15.31％）、银行信用融资（11.38％）和财政融资（2.09％）；在宏观层面上，该融资偏好主要受到公司主体的相关性、外部宏观环境和融资方式特点的影响，权重分别为0.472、0.342和0.186；在微观层面上，该融资偏好主要受到公司的盈利能力、信息的对称性和融资成本的影响，权重分别为0.215、0.345和0.267。结论：我国医药上市公司对股权融资具有极大的融资偏好，建议从提高自身信用等级、保持合理的负债水平、降低公司融资成本等方面进一步提高其融资效率。


目的 观察复方苦参注射液在肿瘤化疗中的增效减毒作用.方法 将118例确诊的恶性肿瘤患者随机分为两组,均予化疗及西药对症处理,治疗组加用复方苦参注射液静滴;治疗3个周期.结果 近期疗效总有效率两组差异无显著性;临床受益率两组比较差异有显著性;治疗后Karnofshy评分治疗组明显高于对照组;化疗毒副反应的发生率治疗组明显低于对照组.结论 复方苦参注射液有抗癌作用,可抑制恶性肿瘤的进展,降低毒副反应,提高生活质量.


目的：回顾性分析比较鼓室硬化症与中耳胆脂瘤手术治疗前后听力变化情况。方法对36例中耳胆脂瘤患者，31例鼓室硬化患者手术前后听力变化进行回顾性总结，听力情况以500,1000,2000,4000Hz的气骨导差值分别进行统计分析比较。结果两组患者血钙水平没有明显差异；术前听力下降鼓室硬化症组比中耳胆脂瘤组严重；术后听力两组均较术前有显著提高，且两组之间听力改善没有显著差别。中耳胆脂瘤组和鼓室硬化症组的术后气骨导差在500,1000Hz频率均明显低于术前。同时手术对于中耳胆脂瘤组听力改善在2000和4000Hz明显优于鼓室硬化症组。结论手术对于鼓室硬化症的听力改善效果与中耳胆脂瘤相似，尤其对于中低频听力的提高效果明确。


考察了pH对D-对羟基苯甘氨酸溶解度、旋光度、氧化速度、截留率的影响,并比较了纳滤膜和反渗透膜对其通量的影响,结果显示,在酸性条件下,优化后的工艺所得D-对羟基苯甘氨酸的含量为98.8%,比旋度为-158.


目的 观察必兰在活髓牙体预备中的麻醉效果.方法 分别对230颗基牙应用必兰(实验组)及2%利多卡因(对照组)作浸润或阻滞麻醉并观察效果.结果 实验组麻醉效果明显优于对照组(P<0.05).结论 必兰在活髓牙体预备中注射时无明显痛感、显效快,作用时间长、麻醉效果好,值得临床推广.


盆腔炎是指盆腔内生殖器官与盆腔结缔组织盆腔腹膜等炎性病变的总称.现由美国疾病预防控制中心(CDC)定义为盆腔炎性疾病[1],是生殖期妇女最常见的多发性妇科疾病,病程较长,易复发.笔者运用中医辨证施治,在疾病急性发作期采用中西医结合的综合治疗方法,取得较好疗效.现报告如下.


目的 观察中医药疗法辅助治疗急性上消化道穿孔的临床疗效.方法 62例急性上消化道穿孔患者均采用非手术治疗,观察组加用中西医结合治疗.结果 两组疗效相近,观察组患者平均腹痛缓解时间、平均肛门排气时间及住院时间均明显短于对照组；对照组并发症发生5例,观察组无并发症病例.结论 中医药疗法辅助治疗急性上消化道穿孔可缩短治疗时间,降低了并发症发生率以及中转手术率,预后良好.


目的 观察针刺治疗睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的临床疗效.方法 30例SAS患者均接受针刺治疗,比较患者治疗前后临床症状评分及体重情况.结果 治疗后临床证候改善显效率为26.67%,有效率为53.33%,总有效率为80.00%;其中针刺治疗对于嗜睡、憋醒、头痛、疲倦等症状改善及体重减轻疗效较好,而对于记忆力改善效果不明显,体重减轻与治疗后症状改善有中度相关性.结论 针刺治疗SAS可以改善临床症状及减轻体重,提高生活质量.


目的 观察三七通舒胶囊治疗老年颈性眩晕的临床疗效.方法 将患者随机分为治疗组与对照组,分别予以三七通舒胶囊及盐酸氟桂利嗪胶囊口服;2周为1疗程.结果 治疗组有效率明显高于对照组.结论 三七通舒胶囊治疗老年颈性眩晕疗效肯定.


目的 研究转录信号转导子与激活子3(Signal transducers and activators of transcription 3,Stat3)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(B cell lymphoma/leukemia-2,Bcl-2)在口腔黏膜癌前病变癌变过程中各阶段的表达及关系.方法 用免疫组织化学SABC法检测9例口腔正常黏膜、8例上皮单纯增生、22例上皮异常增生和19例口腔黏膜鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)组织中Stat3和Bcl-2的表达,并用自动图像分析仪定量分析Stat3和Bcl-2蛋白的相对含量.结果 随着口腔黏膜上皮从正常组织、单纯增生、异常增生发展到OSCC,Stat3和Bcl-2的阳性细胞面积指数值逐渐上升,OSCC时达到高峰,且Stat3和Bcl-2的表达呈线性正相关.结论 Stat3和Bcl-2均参与了口腔黏膜癌前病变癌变的发生发展过程.


目的 了解通过采取综合控制措施,外科重症监护室(SICU)多重耐药菌(MDROs)医院感染控制效果.方法 对2007年1月1日-2010年12月31日检验科报告的所有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌、多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-Ab)阳性的SICU住院患者进行调查.2008年7月1日-2010年12月31日,采用前瞻性方法调查,并对感染及定植患者采取"Bundle"控制措施(如手卫生、单间隔离、戴手套、穿隔离衣等).2007年1月1日-2008年6月30日,对住SICU且上述5种病原体阳性患者(未采取"Bundle"控制措施)的病历进行回顾性调查,调查内容相同,分析采取"Bundle"控制措施的效果.结果 2007年1月1日-2010年12月31日SICU共收治3 526例患者,11 207患者住院日,共发生104例次MDROs感染,其中ICU相关的感染65例次(62.50%),非ICU相关的感染39例次(37.50%).随着"Bundle"控制措施的有效落实,ICU相关感染明显下降(18.75%),以MRSA和MDR-Ab医院感染控制效果最为显著(均P＜0.05).结论 SICU内MDROs医院感染严重,通过采取 "Bundle"控制措施,ICU相关感染能得到有效控制.


目的探讨分期乳突鼓室成形术在以提高听力为目的的功能性耳显微外科中的作用.方法本文总结了海军总医院1993-2003年3月2700例各类中耳手术中分期鼓室成形术102例,随访1～5年,手术主要类型为保留外耳道后壁的乳突切开鼓室成形术、切除外耳道后壁的乳突切开鼓室成形术,保留骨桥的乳突切开鼓室成形术,文中对分期手术的理念、适应症选择、手术方式选择及移植筋膜感染、不愈合等问题进行了分析.结果 102例分期手术中,85例(83.3%)愈合良好,其中7例一期术后干耳,但二期手术中发现后鼓室及鼓窦处胆脂瘤珠及肉芽组织;17例存在不同程度的问题,出现率16%,包括一期术后出现移7植物穿孔或延迟愈合,在后鼓室、鼓窦、面神经隐窝等处发现胆脂瘤肉芽组织,但鼓室粘膜有不同程度的修复.102例分期手术术后1年气导听力(O.5K、1k、2k平均听力)较术前提高15 dBHL.结论在彻底清除病灶基础上,合理而有计划的行分期手术修复鼓室粘膜,恢复中耳含气空腔,为听骨链重建创造条件,以提高听力,不失为较佳的选择.


目的观察天麻素注射液孔穴注射治疗中老年椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法将112例患者随机分为治疗组和对照组各56例,治疗组采用天麻素注射液颈椎横突孔穴注射并口服西比灵,对照组以注射用丹参粉针0.8g静滴,每日1次.结果治疗组治愈率69.64%、总有效率91.07%,对照组治愈率50.00%、总有效率73.21%,治疗组疗效优于对照组.结论天麻素注射液联合西比灵治疗中老年椎-基底动脉供血不足性眩晕效果显著.


目的研制一种支抗力强,可使上、下颌第二或第一磨牙同时等量或不等量后移,不需要特殊配合即能产生理想磨牙后移效果的口内力矫治装置,用于牙列轻、中度拥挤的矫治.方法选择牙弓拥挤量在4～8 mm的患者,利用自行研制的双轨式磨牙远移器,推上、下颌第二磨牙向远中移位.当第二磨牙后移到位时,利用第二磨牙稳定装置,稳定第二磨牙并牵引第一磨牙向远中移位.当第一磨牙后移到位时,再依次后移第二、第一前磨牙及尖牙等,直至拥挤解除,牙齿排列整齐.结果经33例牙列轻、中度拥挤患者临床应用观察,单颗第二磨牙最大后移量达7 mm,单个牙弓长度最大增量11.4 mm.并实现了上、下颌4颗第二或第一磨牙同时后移.经头颅侧位片测量证实,支抗牙无明显唇倾(P＞0.05).结论双轨式磨牙远移器是一种不依赖患者特殊配合即能产生快速、高效、整体磨牙后移效果的口内力装置.


近年来,随着人们对痴呆研究的逐渐深入,一个新的概念-血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)被提出.VCI是继轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)之后的一个全新概念,如果能对VCI展开深入的研究,有望能够更新对血管因素或血管病引起认知障碍或痴呆的理解,促进诊断和治疗水平的提高.


目的 观察理气清热方剂空肠注入辅助治疗单纯性胰腺炎患者临床疗效及对血清一氧化氮(NO)水平的影响.方法 90例单纯性胰腺炎患者按随机数字表法分为对照组和实验组各45例.对照组采用西医常规对症支持干预,实验组在对照组基础上加用理气清热方剂空肠注入辅助治疗.观察两组的临床疗效、腹痛、上腹压痛和腹胀等症状消失时间以及白细胞、血淀粉酶、尿淀粉酶等实验室指标恢复正常时间和治疗前后血清NO水平等.结果 实验组临床总有效率为93.33％,高于对照组的71.11％(P＜0.05);实验组症状及阳性体征消失时间、实验室指标恢复正常时间和治疗后3d血清NO含量改善均优于对照组(均P＜0.05).结论 理气清热方剂空肠注入辅助常规对症支持干预用于单纯性胰腺炎患者治疗在提高疗效和缩短病程方面优势明显;而上调血清NO水平,进而改善机体氧自由基清除能力是该方剂治疗单纯性胰腺炎重要机制.


目的 观察痰热清注射液对麻疹合并支气管肺炎的治疗效果.方法 将119例病例随机分为两组,治疗组64例在抗病毒、止咳、化痰、平喘、对症等传统治疗的基础上加用痰热清注射液静滴,对照组55例仅给予传统治疗,两组疗程均为5～7d;比较两组疗效及主要临床症状改善时间.结果 两组治愈率比较差异有显著性;痰热清在降低体温方面明显优于对照组,其患者呼吸困难减轻、喘息心衰改善、肺部湿口罗音消失的时问均短于对照组.结论 传统治疗的基础上加用痰热清注射液治疗麻疹合并支气管肺炎,有利于改善临床症状,提高治愈率.


报道1例I型弹性纤维性假黄瘤.女性患者,20岁.颈、腋窝、腹股沟部有线状排列的淡黄色扁平小丘疹,皮肤柔软、松弛,呈鸡皮样外观.眼底检查及荧光血管造影显示双眼底有血管样条纹.皮损组织病理检查显示真皮中下2/3处弹性纤维积聚、变性、肿胀、碎裂,有钙盐沉着.间苯二酚品红染色显示真皮内深蓝黑色弹性纤维增多、增粗、断裂,呈破毛线团状.


脑外科手术的目的是最大限度地切除脑肿瘤并尽可能保留功能,提高脑肿瘤患者的术后生存质量.脑外科医师需要在术前明确肿瘤区域与存留功能区域的空间关系,拟定手术切除计划,尽量回避对存留功能区的损伤,并预测术后可能发生的功能损害;术后需要了解手术区域脑功能的恢复状况,评价手术疗效.目前,能够进行空间定位的脑功能的评价措施包括多导脑电图(EEG)、脑磁图(MSI)、正电子发射断层(PET)和磁共振脑功能成像(fMRI).本文主要介绍了磁共振脑功能成像评价脑肿瘤患者脑功能应用研究现状.


目的：研究柔肝降脂胶囊的制备方法和质控标准。方法：采用高效液相色谱法对成品中大黄素进行含量测定，线性范围 8 0～ 40 0μ g/ml， r=0 9 997。结果：成品中大黄素的含量不低于 1 6mg/粒。结论：制备工艺合理，高效液相色谱法可靠，制剂质量可控。


海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心将于2013年举办下列国家级继续医学教育项目：
　　①2013年05月26-30日，10月27-11月1日在北京分别举办第十五期和第十六期《颞骨应用解剖与耳显微外科技术》学习班，项目编号【2013-07-01-003（国）】,学分10分。
　　②2013年6月上旬在四川绵阳举办《激光技术在耳鼻喉微创外科中的应用》学习班，项目编号【2013-07-01-032（国）】，学分10分。
　　③2013年9月中旬在石家庄市举办《咽喉返流及相关嗓音疾病的诊断和治疗》，项目编号待定。


麦考酚酸(mycophenolic acid,1),又名霉酚酸,是青霉属(Penicillium sp.)代谢产生的具有免疫抑制作用的抗生素,是最早被结晶纯化的抗生素之一[1],化学名为E-4-甲基-6-(1,3-二氢-7-甲基-4-羟基-6甲氧基-3-氧代-5-异苯并呋喃基)-4-己烯酸.本品可选择性作用于增殖性T淋巴细胞和B淋巴细胞,其前药--麦考酚酸吗啉代乙酯(商品名:骁悉,CellCept)[2]分别于1995、1998年被美国食品药品管理局(FDA)正式批准应用于肾移植、心脏移植的治疗.


2004年1月10日-4月30日,我科应用舒肤佳香皂及浴液(宝洁公司)对青少年轻、中度寻常痤疮患者进行洁面、洗浴观察,其对痤疮的影响,现将结果报告如下.


目的:探讨PET/CT检查定性诊断头颈部肿大淋巴结的应用价值.材料和方法:于2006-06～2008-10对38例头颈部淋巴结肿大的患者行全身18氟-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT检查,测取相应淋巴结的平均标准摄取值(SUVmean)和颈部正常组织的SUV(SUVneck).所有恶性淋巴结全部得到病理确诊.结果:30例恶性肿瘤患者中,35个肿大淋巴结的SUVmean高于相应的颈部正常组织SUVneck;5例7个良性肿大淋巴结未见显影,3例4个良性肿大淋巴结显影.PET对头颈部淋巴结肿大定性诊断准确率高于颈部超声与CT、MRI检查(P＜0.001).结论:对于头颈部淋巴结肿大的患者,PET/CT检查是一种有效的定性诊断途径.


目的 观察疏风解毒胶囊治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法 将246例疱疹性咽峡炎患儿按随机数字表法分为两组,各123例,两组均给予利巴韦林注射液,观察组加口服疏风解毒胶囊,用药5d.观察两组患儿发热变化情况、患儿进食变化情况、疱疹或溃疡改善情况,评价临床治疗效果.结果 观察组总有效率96.74％,对照组的90.24％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组平均退热时间、开始进食时间、疱疹或溃疡消失时间短于对照组(P＜0.05);两组患儿均未观察到明显不良反应.结论 疏风解毒胶囊治疗小儿疱疹性咽峡炎临床安全有效,能显著改善患儿发热等症状.


女，50岁，发现右乳单发肿物1年，大小无明显变化，皮肤无局限凹陷、隆起及水肿，双侧腋窝及锁骨上下窝未触及肿大淋巴结。超声示右乳4点钟脂肪层可见一低回声结节，大小为10 mm×5 mm，距体表4 mm，类圆形，边界清楚，内呈不均质低回声。彩色多普勒血流显像：结节内部II级血流（图1A）。MRI示1个结节状短T1长T2信号影，增强（+）（图1B、C），时间-信号强度曲线呈平台型。钼靶示1个边界清晰的类圆形高密度结节影（图1D）。影像学诊断：BI-RADS 3类。术中所见：患者局部麻醉下行右乳肿物微创旋切术，见灰黄条状碎组织一堆。病理检查：镜下见梭形细胞大量聚集呈纹席状结构（图1E）。免疫组化：CD34（+++）。诊断：隆突性皮肤纤维肉瘤（dermatofibrosarcoma protuberans，DFSP）。


河南省对部分艾滋病病毒(HIV)感染者进行了肺结核病筛查,并进行了HIV感染者CD4细胞计数与肺结核患病相关性分析.


利巴韦林为人工合成的核苷类抗病毒药，体外具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲型肝炎病毒、腺病毒等多种病毒生长的作用，其机制不全清楚。本文通过检索万方医学网、中国医院数字图书馆、医知网、中美两国食品药品监督管理相关网站数据库（CFDA、FDA、DailyMed）和中国药品注册数据库等，了解当前利巴韦林的药品信息及临床应用现状；根据国内外利巴韦林的药品信息及报道的儿童临床应用情况，结合我院儿科临床应用的现状，对其安全性进行评价，促进其合理应用，并对中国利巴韦林制剂的规范化管理提出建议。


目的 通过对4种材料嵌体粘结后边缘微渗漏及嵌体密合度的分析,为临床嵌体材料的应用提供有关依据.方法 选择40颗上颌第一前磨牙制备成远中牙 合嵌体,随机分为4组,每组10颗牙,分别制成树脂、水晶瓷、铸瓷和银钯嵌体,Panavia F Kuraray树脂黏结剂黏结,体视显微镜观测微渗漏值,并行嵌体与牙体间间隙测量.结果 微渗漏值从低到高顺序为水晶瓷嵌体、复合树脂嵌体、银钯合金嵌体、铸瓷嵌体.水晶瓷嵌体和树脂嵌体间微渗漏结果无差异(P>0.05),两者与银钯合金及铸瓷嵌体间微渗漏值差异有统计学意义,银钯合金嵌体与铸瓷嵌体间微渗漏值差异亦有统计学意义.4组嵌体与牙体间间隙值顺序从低到高为水晶瓷嵌体、复合树脂嵌体、银钯合金嵌体、铸瓷嵌体.水晶瓷、树脂和银钯合金嵌体三组间密合度无差异,铸瓷组与前三组差异有统计学意义.结论 嵌体边缘微渗漏与嵌体材料有一定关系,嵌体与牙体间的密合度是影响嵌体边缘微渗漏的重要因素.


目的 评价TA2型商业纯钛分别与金合金、钴铬合金、钛合金及镍铬合金在体外的电偶腐蚀行为.方法 在人工唾液中体外模拟TA2型商业纯钛分别与金合金、钴铬合金、钛合金及镍铬合金接触时的回路,测量其15 h的混合电位和电偶电流值并描绘电流时间曲线.结果 四组合金接触8 h后电流达到稳定,稳定后电偶电流值排列顺序为Ti/Au<Ti/CoCr<Ti/Ti合金<Ti/NiCr.结论 Ti/Au组电偶腐蚀最小,金合金是最适合的种植义齿上部结构的材料;Tx/NiCr组电偶腐蚀最大,NiCr合金是最不利的种植义齿上部结构的材料.


目的：探讨外周血嗜酸性粒细胞差异对口腔鳞状细胞癌术后患者的预后意义。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月绍兴市人民医院口腔科住院并行手术治疗的口腔鳞状细胞癌患者62例，随访至2014年12月。计算嗜酸性粒细胞百分比及计数的均值，将患者分为大于等于均值组及小于均值组，比较两组患者术后的复发率，并将两组患者进行生存分析及多因素COX回归分析。结果按嗜酸性粒细胞计数均值分组，两组患者复发率及生存率差别均有统计学意义（ P值分别为0．002和0．016）。按嗜酸性粒细胞百分比均值分组，两组患者复发率差异有统计学意义（P＝0．005），生存率差异无统计学意义（P＝0．253）。通过单因素生存分析，嗜酸性粒细胞计数是患者生存率的影响因素（P＝0．030），多因素COX回归分析，嗜酸性粒细胞百分比与计数对生存率均无明显影响（P＞0．05），而年龄及复发与否是患者生存率的影响因素（P＜0．05）。结论口腔鳞状细胞癌术后早期患者外周血嗜酸性粒细胞百分比及计数减少提示该病复发的可能性大；尚无足够证据表明外周血嗜酸性粒细胞的改变将影响患者总体生存率。


治疗药物监测(Therapeutic Drug Monitoring,TDM)是近代临床药物治疗学中的重大进展之一.通过测定血液或其它体液中的药物浓度,并利用药动学原理指导临床用药,从而获得药物的最大治疗效果、减小药物毒性而使临床工作更优化,这也是结核(Tuberculosis)化疗中一个新的发展方向[1].


目的:探讨我国中药企业国际化经营问题.方法:从企业国际化经营的必要性、可能性和实施要点等三方面进行分析.结果与结论:面对国际天然药物市场的发展、经济全球化和我国加入WTO带来的新的经营环境,我国中药企业应顺应时代潮流,抓住机遇,迎接挑战,通过国际化经营求得生存与发展.


目的 采用多元回归方法建立山东地区恒牙初期青少年个体化头影测量颅颌关系浮动正常值,并探讨其临床应用方法.方法 搜集山东地区未接受正畸治疗的恒牙初期正常(牙合)青少年120例,其中男69例,女51例,12～16岁.选择在判断矢状方向和垂直方向颅颌关系中最常用的5项X线头影测量指标(SNA,SN-PP,NSBa,SN-MP,SNB),并对各测量指标进行多元回归统计分析,建立其个体化头影测量颅颌关系浮动正常值.结果 ①5项测量指标之间均存在显著的相关性;②以SNB为自变量,分别建立与其余4项测量指标的直线回归方程;③分别以任意4项测量指标为自变量,剩余的1项测量指标为因变量进行多元回归统计分析,计算得出5项测量指标各自的预计标准误(SE),其中SNA为1.95,SN-PP 2.79,NSBa4.57,SN-MP 4.35,SNB 1.87;④在此基础上,最终建立起山东地区恒牙初期青少年的个体化头影测量颅颌关系浮动正常值.结论 本研究为恒牙初期青少年正畸患者提供了一套个体化的头影测量诊断方法,特别适用于临床中进行正畸治疗的青少年患者.


目的 观察联合应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)和尿激酶治疗急性脑梗死的有效性和安全性. 方法 选择发病＜6 h的急性脑梗死患者81例,分为联合溶栓组(20例)、单用rt-PA组(22例)、单用尿激酶组(18例)及对照组 (21例).联合溶栓组静脉给予rt-PA 20 mg,尿激酶30万～50万IU;单用rt-PA组静脉给予rt-PA 0.9 mg/kg;单用尿激酶组静脉给予尿激酶1万～2万IU/kg(体质量超过75 kg者按75 kg给药),最大剂量150万IU;未溶栓病例为对照组.主要疗效指标是观察治疗前与发病后4周的神经功能缺损评分(NIHSS)变化,以溶栓后出血转化、24 h内再梗死及死亡等作为安全指标. 结果 联合溶栓组、单用rt-PA组、单用尿激酶组及对照组的观察结果为:①NIHSS评分治疗前分别为18.1±3.6、17.9±3.6、18.0±3.4、17.3±4.0,治疗后分别为9.1±5.6、8.8±5.5、9.6±5.2、14.1±4.6,各组治疗前、后比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),3个溶栓组与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01);3个溶栓组比较,差异无统计学意义.②4组治疗后总有效率分别为85.0%(17/20)、86.4%(19/22)、83.3%(15/18)和42.9%(9/21),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);各溶栓组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).③联合溶栓组溶栓后24 h内再发脑梗死1例,出血转化1例;单用rt-PA组出血转化3例;单用尿激酶组再梗死1例,出血转化有2例,其中死亡1例.对照组再梗死1例,死亡1例. 结论 与单用rt-PA和单用尿激酶比较,联合低剂量rt-PA和尿激酶溶栓治疗急性脑梗死同样安全、有效,相对rt-PA价格便宜,值得推广应用.


目的 观察中药辅助治疗对肾病综合征(NS)的疗效.方法 78例NS患者随机分为两组,对照组38例常规给予激素、免疫抑制剂等西医基础治疗；治疗组40例,在此基础上给中药,对比两组临床总疗效、完全缓解率、24h尿蛋白量及血浆白蛋白量的差异.结果 治疗组的综合疗效及血脂、肾功能的改善均优于对照组.结论 中西医结合治疗NS的疗效优于单纯的西医基础治疗.


目的 总结颌面交通事故迎面撞击伤的致伤原因、年龄、性别、民族、分布及治疗方法、结果和体会.方法 筛选我院848例颌面外伤住院病例中因交通事故导致颌面部撞击创伤的病例,共217例进行临床分析.结果 软组织伤口Ⅰ期愈合,患者而部外形绝大多数满意,外形恢复,129例坚固内固定病例的咬合关系都恢复到术前咬合状态,咀嚼功能恢复.2例下颌牙齿缺失过多,咬合关系恢复不佳.所有病例经术后2～3个月功能训练开口度都达到3.5cm以上.结论 颌面部撞击损伤在发病机制、临床表现及治疗方面均有其特殊性,在边疆省份的道路设计、交通管制、素质教育已将是预防颌面部撞击损伤的办法.


目的:分析产前子痫患者脑病的MR及CT特点以及MRI表现的病理基础.材料和方法:回顾性分析4例产前子痫患者头颅MRI/CT影像资料.结果:病灶主要分布在两侧大脑半球皮质及皮质下白质,对称性分布.可同时累及基底节区、脑干及小脑.CT表现为片状低密度影,病变面积大者脑池、脑裂、脑沟明显变窄.MRI T1WI为低信号,T2WI为高信号,DWI为等信号或略低信号,ADC升高.结论:产前子痫患者脑病影像学表现有一定的特征性,结合临床能明确诊断.


2008年9月27-28日,由中国脑血管病杂志、首都医科大学宣武医院神经外科与广东省人民医院神经外科共同主办的"第六届介入神经放射自由论坛",在美丽的海滨城市--珠海成功召开.


目的 研究初次发病的腔隙性脑梗死患者在急性期的认知障碍特点. 方法 对91例初次发病的腔隙性脑梗死患者于发病1周内进行神经心理学测验,并与78名健康志愿者进行比较,观察不同认知域的变化特点.神经心理学测验包括简易精神状态检查量表、汉化的韦氏成人智力量表(数字广度、图片排列、数字符号和积木测验)、世界卫生组织 - 加利福尼亚洛杉矶大学听觉词语学习测验、简化的Rey复杂图形测验、Stroop测验、语义分类流畅性测验、加利福尼亚卡片分类测验和画钟测验. 结果 腔隙性脑梗死急性期患者在注意力、记忆力、执行能力和视空间结构能力等认知域评分均低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;信息处理速度的评分与对照组比较,差异无统计学意义. 结论 初次发病的腔隙性脑梗死急性期的患者认知障碍广泛.腔隙性脑梗死后的认知障碍应作为临床特征,进行早期重视和干预.


骨质增生性疾病,属于祖国医学"痹证"(骨痹)等范畴.据调查统计,40岁以上者有不同程度的增生现象,或出现椎间盘退行性改变,常见于颈椎、腰椎、膝关节等部位.笔者近年从肾着手治疗骨质增生98例,疗效满意.现报告如下.


目的观察束缚应激对局灶性脑缺血大鼠的运动行为及脑内促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)表达的影响.方法雄性SD大鼠40只,随机分为假手术组和缺血组,每组20只,采用线栓法制作脑缺血再灌注(tMCAO)模型.术后第28天再将每组大鼠随机分为单纯假手术组、假手术+应激组、单纯tMCAO组和tMCAO+应激组.从手术处理后第5周开始行2周束缚应激,应激结束后行抑郁行为测试.用免疫组化方法检测大鼠脑内CRF的表达情况,观察束缚应激对局灶性脑缺血大鼠脑内CRF表达的影响.结果①束缚应激使局灶性脑缺血大鼠的水平运动和垂直运动得分均显著减少,蔗糖水偏好比明显降低,与单纯假手术组、假手术+应激组及单纯tMCAO组相比,差异均有显著性(P＜0.01);②tMCAO+应激组大鼠脑内下丘脑室旁核、杏仁核中央亚核、终纹床核中CRF阳性神经元数量与其他组比较明显增多,差异有显著性(P＜0.01).结论施加束缚应激后,局灶性脑缺血大鼠出现明显的抑郁行为,脑内参与调节情感的核团内CRF蛋白含量增加,表达反应性增强,考虑可能是卒中后抑郁的生物学机制之一.


肺损伤性毒剂,也称肺刺激剂和窒息性毒剂,作用靶器官主要是肺,可引起潜在持久的呼吸抑制,并可迅速发展为急性肺损伤(ALI)、肺水肿,严重者将导致死亡.近年来,随着对其作用机制研究的深入,开展了不少针对性的实验研究,并取得了一定的进展.本文从肺损伤性毒剂研究概况、致病机制、生物标志物等3个方面综述了近年来肺损伤性毒剂实验研究的相关进展,为推动中毒性ALI的预防、诊断和临床治疗提供参考借鉴.


目的：探讨不同剂量长波紫外线（UVA）照射对线粒体DNA缺失细胞系细胞自噬的影响。方法：通过不同剂量（0、4、8、12 J/cm2）长波紫外线（UVA）连续3 d对来自骨肉瘤细胞的两种细胞系ρ°206细胞（无线粒体DNA）和143B·TK-细胞（含线粒体DNA）照射诱导细胞发生自噬。通过电镜检测自噬小体；吖啶橙染色后荧光显微镜观察细胞自噬小体；以及吖啶橙染色后流式细胞仪测定发生自噬的细胞阳性率。结果：各组细胞均出现了自噬小体。143B·TK-细胞各剂量组细胞自噬体阳性细胞数百分率分别为（0.4114±0.0127）%，（0.6252±0.0185）%，（0.7230±0.1041）%和（0.7661±0.0123）%。143B·TK-细胞不同剂量组间两两比较差异均存在统计学意义（P<0.05）；ρ°206细胞各剂量组（0、4、8、12 J/cm2）自噬体阳性细胞数百分率分别为（0.3673±0.0018）%，（0.1311±0.0088）%，（0.3273±0.0109）%，（0.5102±0.0094）%。ρ°206细胞不同剂量组间两两比较差异均存在统计学意义（P<0.05）。143B·TK-细胞与ρ°206细胞同一剂量组之间发生自噬的阳性细胞率差异有统计学意义（P<0.05）。结论：UVA照射可诱导细胞自噬，其自噬率在一定范围内与剂量呈正相关，线粒体DNA缺失可促进UVA照射诱导的细胞自噬。


听神经病是儿童期耳聋的重要原因之一,新生儿高胆红素血症是导致听神经病的最重要因素,当血清胆红素浓度达到一定水平时可引起新生儿听觉障碍、神经肌肉不协调、智能发育障碍等严重后遗症,甚至可危及生命,因此高胆红素血症已经成为引起小儿听觉损伤的重要病因之一.本文通过对相关文献的分析,就高胆红素血症与听神经病之间可能存在的联系做一综述.


先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)居新生儿各类先天畸形的首位,占活产儿的8‰～11‰[1],心脏瓣膜畸形是其中较为常见的一类[2].瓣膜的正常形态及功能对心脏正常血流动力学的维持至关重要,异常的结构与功能导致相应水平的血液反流,使心脏容量负荷发生改变并对血液循环产生继发影响.深入了解胎儿心脏瓣膜的形态结构将有助于提高瓣膜畸形的产前筛查检出率.本文对胎儿心脏瓣膜超声心动图成像方法及其临床应用进行综述.


颞颌关节功能紊乱综合征是指颞颌关节区疼痛、弹响、肌肉酸痛、乏力、张口受限,颞颌关节功能障碍等一系列症状的综合征[1].笔者采用远端取穴配合局部电针治疗颞颌关节功能紊乱综合征,收到良好疗效.现报告如下.


目的:观察咳喘宁对病毒诱发哮喘患儿Th亚群细胞因子表达的影响.方法:120例病毒诱发哮喘患儿随机分为咳喘宁治疗组60例和西药对照组60例,分别采用咳喘宁、利巴韦林治疗,观察两组患儿治疗后血清中IL-12、IL-4的含量变化.结果:咳喘宁能显著提高患儿血中IL-12,降低IL-4,其作用明显优于对照组.结论:咳喘宁治疗病毒诱发小儿哮喘的机制可能与提高患儿IL-12水平、降低IL-4水平有关.


报告2例游泳池肉芽肿,均为鱼类饲养者.表现类似淋巴管型孢子丝菌病,病理呈感染性肉芽肿及结核样结节改变,皮损处组织经低温培养分离出海分枝杆菌,利福平与复方新诺明联合治疗有效,疗程需3～6个月.作者提出本病有三种皮肤损害类型.


目的 探讨自制负压装置联合纳米银敷料促进大鼠切口感染愈合的优势,并探究其临床疗效.方法 感染切口模型大鼠随机分为常规处理组、单纯负压吸引组、负压吸引联合银离子敷料组.治疗后评价各组大鼠切口愈合时间、愈合面积,对切口组织的炎症因子进行免疫组化及荧光定量分析.并将三组方法 应用于临床手术部位感染患者,比较分析各组患者切口的肉芽覆盖时间、肉芽痊愈时间和切口愈合时间.结果 大鼠肉芽组织免疫组织化学及IOD值、大鼠切口组织TNF-α、IL-2、IL-8的mRNA相对表达水平均低于常规处理组和单纯负压吸引组,差异有统计学差异(P<0.05);临床应用中负压吸引联合银离子敷料组的切口愈合时间、术后C反应蛋白、疼痛评分等指标均优于常规处理组和单纯负压吸引组,差异有统计学差异(均P<0.05).结论 与传统治疗手段相比,负压吸引联合银离子敷料治疗能更有效地控制手术部位感染,减轻切口局部炎症,促进切口愈合.


目的：全自动化良性阵发性位置性眩晕诊断治疗系统是用于良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗的全自动化设备。该设备还可以作为转椅进行速度阶梯试验，探讨使用全自动化良性阵发性位置性眩晕诊断治疗系统进行速度阶梯试验检查结果的可靠性。方法武警总医院眩晕病研究所就诊的眩晕患者48例和正常对照者20例，随机先后使用传统转椅及全自动化良性阵发性位置性眩晕诊断治疗系统进行速度阶梯试验，计算双侧半规管不对称比。Stata软件t检验比较统计数据。结果2种检测方法不对称比的差异无统计学意义。结论全自动化良性阵发性位置性眩晕诊断治疗系统既可以用于良性阵发性位置性眩晕的诊断和复位治疗，又可以进行水平半规管功能检测，临床应用效果可靠。


目的:观察麻黄汤对正常小鼠肛温的影响.方法:将120只小鼠分成两组:麻黄汤9g/kg组(以单味麻黄计)、空白对照组,每组60只,分别于给药后0,5,10,15,20,25,30 min测量小鼠肛温,计算出肛温的变化值.结果:麻黄汤9g/kg组和空白对照组两组肛温在5,20,25 min时没有显著性差异(P＞0.05),在10,15 min时麻黄汤组高于空白对照组(P＜0.001),在30 min时间点麻黄汤组低于空白对照组(P＜0.005).从麻黄汤组内来看,10 min与5 min比较有显著性差异(P＜0.05),15 min与10 min比较有显著性差异(P＜0.001),20 min与15 min比较有显著性差异(P＜0.001),25 min与20 min比较无显著性差异(P＞0.05),30 min与25 min比较无显著性差异(P＞0.05).即麻黄汤组小鼠肛温从5 min开始有升高的趋势,从10 min开始上升,到15 min升至最高点,与其他5个时间点均有显著性差异(P＜0.001);20 min时开始下降,到30 min时低于空白对照组.结论:麻黄汤对正常小鼠肛温的作用在5～15 min之间有一个体温上升期,以增加体内热贮,之后随着出汗,体温下降.麻黄汤对正常动物体温调定点的影响,还需要深入研究.


目的：研究老年无牙颌患者垂直距离和咬合力、咀嚼肌肌电幅值的关系，为临床上确立正常垂直距离提供参考。方法研究对象来自浙江大学附属口腔医院就诊的10位老年无牙牙合患者，用常规法确定垂直距离，以正常咬合垂直距离为基准位（M位），间隔0．5 mm形成13个咬合垂直距离。应用咬合力计测量患者不同垂直距离的咬合力，同时用记录双侧颞肌前束、咬肌的肌电活动，对垂直距离、咬合力和肌电进行统计研究。结果①无牙颌患者的咬合力与垂直距离呈正相关（P ＜0．05）。②标准化咬肌（NMM）和标准化颞肌前束肌电幅值（NATM）与垂直距离呈负相关（P ＜0．05）。③颞肌前束肌电／咬合力（ ATM／ BF）、咬肌肌电／咬合力（MM／ BF）比值与着垂直距离呈负相关（P ＜0．05）。结论①随着垂直距离的增加，最大咬合力增大，正常咬合垂直距离并非产生最大咬合力的区域。②随着咬合垂直距离的增加，咬肌的肌电活动明显下降，颞肌前束的肌电活动变化则不及咬肌明显。③咬肌肌电／咬合力、颞肌前束肌电活动／咬合力比值均随着咬合垂直距离的增加而减小。④在正常咬合垂直附近有一稳定区，该区内最大咬合力、咬肌以及颞肌前束的肌电活动均不出现明显变化。


目的 探讨多发性骨髓瘤(MM )肾病患者的肾脏彩色多普勒超声特征.资料与方法选取多发性骨髓瘤患者91 例,将血肌酐水平＜133μmol/L 的55 例纳入MM Ⅰ组,血肌酐≥133μmol/L 的36 例纳入MM Ⅱ组,选取无心、肾疾病的25 例志愿者作为对照组.观察双肾大小、实质厚度、段动脉和叶间动脉收缩期最大流速(PSV )和阻力指数(RI )并在3 组之间进行比较.结果 MM Ⅱ组双肾长度和实质厚度均小于对照组(P ＜0.05 )和MM Ⅰ组(P ＜0.05),MM Ⅱ组双肾缩小和实质回声增强检出率均高于对照组和MM Ⅰ组(P ＜0.05),MM Ⅰ组实质回声增强检出率高于对照组(P ＜0.05).MM Ⅱ组双肾段动脉及叶间动脉PSV 低于对照组及MM Ⅰ组(P ＜0.001),双肾段动脉及叶间动脉RI 均高于对照组及MM Ⅰ组(P ＜0.05),MM Ⅰ组叶间动脉RI 高于对照组(P ＜0.05).结论 多发性骨髓瘤肾病患者肾脏彩色多普勒特征为实质回声增强,肾脏稍缩小,段动脉和叶间动脉PSV 降低及RI 升高.


目的 观察中药内服、外敷配合温针灸以及中药熏蒸治疗膝骨关节炎(肝肾亏虚证)的临床疗效.方法 将患者64例按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各32例.对照组患者给予温针灸以及中药熏蒸治疗,治疗组在对照组基础上给予中药内服以及中药外敷,所有患者的治疗以1周为1个疗程,3个疗程后,观察两组患者的膝关节疼痛积分变化、膝关节功能评分变化以及临床疗效.结果 两组患者治疗后在膝关节疼痛积分以及膝关节功能评分方面较治疗前均有明显改善(P＜0.05);比较治疗后两组患者的疼痛积分以及关节功能评分,治疗组改善更加明显(P＜0.05);在临床疗效方面,治疗组的总有效率为87.50％,明显高于对照组对照组的78.12％(P＜ 0.05).结论 中药内服、外敷配合温针灸以及中药熏蒸治疗方案相比较温针灸、中药熏蒸治疗方案能更好地改善膝骨关节炎(肝肾亏虚证)患者的疼痛症状以及膝关节功能.


目的了解12～18岁少年大肠疾病内镜检查情况.方法回顾分析某院内镜中心1995年1月-2004年12月10年间因各种原因行结肠镜检查的12～18岁少年的检查结果.结果共有107例少年接受结肠镜检查,主要原因为腹痛、腹泻、便血等,其中有95例(88.79%)到达盲肠.所有受检者均未出现出血、穿孔等并发症.检查结果正常者65例(60.75%);异常者42例(39.25%),病变分别为慢性结(直)肠炎17例(15.89%),大肠息肉10例(9.35%),溃疡性结肠炎7例(6.54%),大肠息肉病3例(2.80%),克罗恩病2例(1.87%),大肠癌2例(1.87%),肠鞭虫病1例(0.93%).结论结肠镜检查对12～18岁少年是安全和必要的.各种大肠疾病在少年中有一定发病率,对有家族史及慢性腹部症状者,应及时检查和治疗.


产后腰痛是许多产妇分娩后出现的症状,以患者自觉腰部酸胀,同时伴有腰椎及腰框双侧的肌肉压痛为特征,病情缠绵.我院疼痛科自2008年1月-2009年7月采用银质针治疗产后腰痛124例,疗效满意.


目的:建立以高效液相色谱法测定跌打止痛巴布膏中大黄酚含量的方法.方法:色谱柱为Kromasasil C18,流动相为甲醇-0.1%磷酸水(85:15),流速为1.0ml/min,检测波长为254nm,进样量为10μl.结果:大黄酚进样量在0.6μg～4μg范围内与峰面积值线性关系良好(r=0.9 994);平均加样回收率为99.23%(n=5,RSD=2.45%).结论:本方法准确、可靠、重现性好.


周围性面神经麻痹是临床常见病之一,治疗方法众多.我们近年来采用中药牵正散加味配合针刺和穴位注射治疗本病,取得满意效果.现报告如下.


目的 观察腹水超滤回输联合清开灵注射液腹腔内注射治疗肝硬化难治性腹水的疗效及安全性.方法 将60例随机分为两组,治疗组采用腹水超滤回输加清开灵注射液腹腔内注射联合治疗,对照组单用腹水超滤同输治疗;比较两组临床疗效.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 采用腹水超滤回输联合清开灵注射液腹腔内注射治疗肝硬化难治性腹水安全、有效.


目的 观察通泄治疗在急性胰腺炎中的应用,并提出相应的施护措施.方法 52例急性胰腺炎患者分为治疗组与对照组进行观察分析.结果 治疗组的疗效明显高于对照组.结论 急性胰腺炎患者通泄治疗可明显缩短病程,提高疗效.


目的观察以碘与醋酸氯己定络合物为主要消毒成份的杨驰复合碘消毒液的消毒效果和毒性.方法布载体浸泡定量杀灭试验,有机物影响试验,稳定性试验和系列毒理学试验.结果含有效碘20 mg/L、40 mg/L的稀释液作用5 min,对布载体上的大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌的杀灭率均为99.90%;25%、50%有机物对含有效碘20 mg/L的稀释液的杀灭金黄色葡萄球菌的效果无影响;室温下密闭存放九个月(6月～次年3月)后,有效碘含量下降率为7.78%;该产品LD50＞20 g/kg体重,属实际无毒类,小鼠蓄积毒性属弱蓄积毒性,小鼠骨髓微核试验阴性,家兔急性皮肤刺激试验、眼刺激试验显示无刺激性;棉签浸润含400 mg/L的试样稀释液涂擦手臂皮肤,作用1 min,对自然菌的杀灭率为99.01%,残留茵数为0～3 CFU/cm2.结论该复合碘消毒液具有良好的消毒效果,安全无毒,适用于皮肤粘膜的消毒.


目的 探讨青宝丹外敷治疗静脉应用胺碘酮所致静脉炎的疗效.方法 回顾性分析2009年10月至2011年10月在无锡市中医医院住院的30例静脉使用胺碘酮致静脉炎的患者采用青宝丹外敷治疗的临床资料.结果 有效率100％.结论 青宝丹外敷在治疗胺碘酮所致静脉炎中有较好效果.


目的 探讨中医综合疗法对慢性肾功能衰竭(CRF)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响,旨在揭示此法对CRF的可能干预途径.方法 将CKD 4期患者随机分为4组,1组为单纯西药组、2组为西药加中药组、3组为西药加中药加中药灌肠组、4组为西药加中药加中药灌肠加中药熏蒸组,治疗3个月后分别检测各组治疗前后血清hs-CRP、肾功能、血红蛋白水平.结果 中医综合疗法与单纯西药治疗比较,可明显降低患者hs-CRP、改善肾功能及升高血红蛋白(P＜0.05),中医综合疗法三组相互比较,中药汤剂加中药灌肠加中药熏洗疗法降低血清肌酐、尿素氮及hs-CRP水平疗效最佳(P＜0.05).结论 中医综合疗法可通过抑制“微炎症状态”而达到治疗CRF的目的.


中医药是我国医学科学的特色,几千年来,不仅为中华民族的繁衍昌盛做出了重要贡献,而且对世界文明的进步产生了积极的影响.中国改革开放以来,在各级政府的领导和社会各界的支持下,广大中医药工作者团结奋斗,使中医药事业在努力继承和保持特色的基础上,不断创新与发展,取得了令人瞩目的成就,在人民群众医疗卫生保健方面发挥了并且正在发挥着不可替代的重要作用.当前,在时代发展、科技进步和社会需求不断发生变化的新形势下,中医药事业的发展正面临着前所未有的机遇与挑战,如何进一步开展中医药继承和创新工作,充分体现中医药的特色和优势,更好地为人民群众健康服务,成为一个十分重要而紧迫的课题.


黄疸是由于感受湿热疫毒等外邪,导致湿浊阻滞,脾胃肝胆功能失调,胆液不循常道,随血泛溢引起的以目黄、身黄、尿黄为主要临床表现的一种肝胆病证.辨证包括阳黄、阴黄与急黄.治疗主要是泻下、解表、清化、温化、逐瘀、利尿.现将笔者应用活血化瘀药治疗黄疸两则报告如下.


停止的患者分别为21,3例,对照组分别为3,5例,2组分别比较,有极显著或显著性差异(P＜0.01,P＜0.05).治疗组能显著降低血黏度指标.结论 舒血宁注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕有较好疗效.


我院自2003年以来,在消毒灭菌质量监测中对不合格样本实施二次监测,收到了明显的效果,现报告如下.


无锡市第四人民医院影像科在数字化和网络技术飞速发展的21世纪,各行各业都加快了走向数字化的步伐,医院目前提高医学影像质量的最好方法就是使影像数字化.在放射学领域,已经有CT、MRI、DSA和数字胃肠机等数字化医疗设备;近年来X线成像技术也加快了向数字化进军的步伐.应运而生的FPD是继CR以后全数字化X线成像技术革命又一关键性的成就和进展.所以FPD的诞生被称为继影像增强器(II-VT)问世25年来X线领域最重大的技术突破[1,2].


目的 探讨益肺康心胶囊对大鼠肺心病模型碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的影响.方法 将60只SD大鼠分为空白组、模型组、中药组、对照组,每组15只.治疗组给予益肺康心胶囊,对照组给予卡托普利,每日1次.连续给药15d,至检查前24h停药.分别于停药后的7、14、28d处死大鼠,作肺组织bFGF测定.结果 治疗组经益肺康心胶囊治疗后肺组织bFGF表达明显下降,低于模型组.结论 益肺康心胶囊可明显抑制大鼠肺心病模型bFGF的表达.


目的 观察体外冲击波碎石术后配合中药排石汤治疗泌尿系结石的临床疗效.方法 将65例泌尿系结石患者随机分为两组,对照组32例采用体外冲击波碎石术治疗,治疗组33例在体外冲击波碎石术当日加服中药排石汤.结果 治疗组治愈率、总有效率明显高于对照组.结论 中药排石汤可提高体外冲击波碎石术后排石的效率.


1-甲氧基环己烯(1)可用作医药中间体[1,2],也可用于改善高分子材料的性能[3～5].1的合成大多采用均相反应,需用对甲苯磺酸或昂贵的金属络合物催化剂[6～9],后处理困难,环境污染严重.现采用两步合成法,即先由环己酮和原甲酸三甲酯制得1,1-二甲氧基环己烷(2)[10],再采用固定床非均相裂解反应器在BPO4催化下制得1(图1),总收率83%.


大孔吸附树脂是一类新型高分子聚合物,它具有理化稳定性高、再生简便、使用周期长等诸多优点,广泛应用于各个领域,尤其是医药领域,具有良好的应用前景[1].


目的 提高自制洗手液工艺制作水平,保证洗手液制作质量,减少医院开支.方法 采用多功能搅拌机参照文献配制洗手液,并在洗手效果及对皮肤的刺激性方面与洁肤柔抗菌洗手液进行比较.结果 自制洗手液与洁肤柔抗菌洗手液微生物检测结果均符合要求,洗手效果和对皮肤的刺激性差异均无显著性(均P>0.05).以每天用量60 L计算,使用自制洗手液每天可节省900元,一年可节省约30多万元.结论 洗手液配制操作简单,效果可靠,可行性强,节约了医疗成本,为预防与控制医院感染起到了积极的作用.


慢性特发性假性肠梗阻是以慢性假性肠梗阻表现为特征的一种综合征,由肠壁蠕动减弱不能推动肠内容物而致无梗阻性损害,为麻痹性肠梗阻的慢性形式,而肠壁本身病变则由肌肉、神经病变,血运障碍所致.本病常发生于2型糖尿病 5年以上患者.笔者 1990～2006年采用肠梗阻合剂治疗本病 28例,取得较好疗效.现报告如下.


目的：分析并比较使用3种喷射雾化器测定布地奈德吸入混悬体外沉积的结果。方法以自制布地奈德吸入混悬液为模型药物，使用百瑞Turob BOY N、BOY SX和欧姆龙NE-C28雾化器，通过呼吸模拟器和新一代药用撞击器（NGI）测定其体外沉积性质。结果百瑞两型雾化器递送速率相近，欧姆龙的递送速率较低，递送总量均约在0.11μg；3种雾化器测得的质量平均空气动力学粒径（MMAD）为4.95~6.54μm，几何标准偏差（GSD）为1.66~2.10，微细粒子剂量（FPD）87.64~101.47μg，微细粒子有效沉积率（FPF）37.75%~53.88%。由统计学分析可知不同雾化器对递送总量不产生显著性差异，而对递送速率（P＜0.01）和空气动力学测定结果（P＜0.05）产生显著差异。结论不同喷射式雾化器对布地奈德吸入混悬液体外沉积有一定影响，所选的3种雾化器中欧姆龙NE-C28适用性较好。


患者 男,41岁.籍贯贵州,职业为司机.主因"发作性肢体无力半年,逐渐加重,伴意识障碍、言语不能1个月"于2010年4月6日收入解放军第三0七医院神经外科治疗.患者于2009年10月开始,反复出现短暂性右侧上肢无力,持续几分钟后可自行缓解,无其他症状,未予诊治.2009年12月上述症状再次出现并不能缓解,至当地医院按"脑梗死"行内科治疗1个月后,症状缓解.期间行全脑血管造影,诊断为"烟雾病",但未继续诊治.2010年3月,患者于当地县医院行腹部疝气手术后突发意识不清,口吐白沫,言语不能.经紧急抢救后,生命体征恢复平稳,但症状仍持续加重,四肢逐渐无力.转至其他医院治疗,症状逐渐稳定,意识障碍稍好转,仍不能言语,四肢无力.为进一步诊治来我院就诊.


我国是肝病高发区,肝纤维化主要由慢性肝病肝功能反复不正常导致,慢性肝病多数都有肝纤维化,其中25%～40%最终会发展成为肝硬化乃至肝癌,对其发病机理及有效治疗方药的研究成为国内外学者关注的重要学术领域之一.根据中医理论及临床经验,开展中医药防治肝硬化及抗肝纤维化治疗具有明显的优势.因此,笔者从1997年至今开展中药芪蚣抗纤方抗免疫损伤性肝纤维化实验研究,目的是筛选出高效、无毒副作用的中药复方制剂,在纤维化阶段阻断其发展进程,为中药复方抗免疫性肝纤维化开辟新的途径.


目的 探讨艾滋病(获得性免疫缺陷综合征,AIDS)合并菌血症患者病原菌分布及其耐药性,为临床诊疗提供参考.方法 对2009年1月-2010年12月某院住院患者送检标本中所有AIDS患者的血培养病原菌及其药敏资料进行回顾性分析,并与同期普通患者血培养病原菌资料进行比较.结果 调查期间共收集9 554份血培养标本(其中AIDS患者标本1 522份),普通患者血培养阳性571份,AIDS患者血培养阳性77份.AIDS患者血培养病原菌主要以真菌为主(81.82%),其中马内菲青霉菌占66.23%,其次是新生隐球菌(7.79%)、克鲁维酵母菌(5.19%),细菌感染(18.18%)以散发病例为主;普通患者血培养病原菌主要以细菌为主(91.42%),真菌占8.58%;两组患者菌血症感染病原菌差异有统计学意义(χ2=254.55,P＜0.01).马内菲青霉菌对两性霉素B、氟康唑敏感性差;而新生隐球菌、克鲁维酵母菌对抗真菌药物的敏感性较高,无明显耐药.结论 加强AIDS合并菌血症患者机会致病菌的流行病学监测,及早发现病原菌,是实现感染控制的关键.


目的 观察重组人促红细胞生成素(rHu-EPO)治疗脑梗死的疗效. 方法 根据发病时间,将217例脑梗死患者分为急性期组(发病≤48 h)113例和亚急性期组(发病>48 h至5 d)104例.每组又按抽签法随机分为2个亚组,A1组(急性期对照组)50例,A2组(急性期治疗组)63例;B1组(亚急性期对照组)50例,B2组(亚急性期治疗组)54例.各组患者均接受基础治疗,A2组和B2组辅助rHu-EPO治疗,3000 U/次,皮下注射,1次/3 d,共2次.治疗前和治疗后第1、6个月时,采用改良爱丁堡+斯堪的那维哑评分(MESSS)评价神经功能缺损状况,检测治疗后14 d时血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,并观察血清一氧化氮(NO)变化. 结果 ①治疗后第1、6个月A2组患者MESSS分别为16±6、10±7,A1组分别为21±8、14±4,两组间第1、6个月比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后14d,A2组NSE为(10.0±3.6)μg/L,NO为(41±6)μmol/L,A1组NSE为(12.4±5.8)μg/L,NO为(47±10)μmol/L,两组比较,P<0.05和P<0.01.②第1、6个月B2组与B1组间MESSS差异无统计学意义(均P>0.05);14 d时两组间NO水平相近(P>0.05),但两组间NSE比较[(12.0±5.1)、(14.3±4.8)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05).③第1、6个月A2组与B2组间MESSS比较,差异有统计学意义(均P<0.001). 结论 EPO能改善脑梗死急性期患者的近期预后,具有脑保护作用;但对亚急性期患者的预后,未显示有改善作用.短期应用rHu-EPO,无明显不良反应.其治疗机制之一可能是抑制了NO过量生成.


目的 了解某中医医院医院感染基本情况,为采取有效防控措施提供依据.方法 由医院感染管理专职人员采用查阅电子病历信息和床旁调查相结合的方法,对该院2012年10月17日0:00-24:00所有住院患者进行医院感染现患率调查,填写个案调查表.结果 应查人数2 028例,实查2 028例,实查率100%.发现医院感染38例,医院感染现患率为1.87%.医院感染部位以呼吸道居首位,占65.79%,其中下呼吸道感染占60.53%.抗菌药物使用率为31.85%,病原学送检率为18.96%.结论 通过医院感染现患率调查,及时发现医院感染管理中存在的问题,强化对医院感染高危科室的督查和指导,规范抗菌药物合理使用,提高病原学送检率,有效减少医院感染发生.


目的 观察参附注射液、多巴胺注射液对休克疗效的影响.方法 将102例休克患者随机分为3组,在常规抗休克治疗的同时,参附组另予参附注射液静滴,多巴胺组另予多巴胺静滴,联合组联用参附注射液和多巴胺.观察患者给药后1、5h的疗效和心律失常发生率.结果 各组各时点疗效基本相仿,但联合组用药量低于其他两组,联合组与参附组心律失常发生率低于多巴胺组.结论 在临床抢救休克患者时宜联合使用参附注射液和多巴胺.


目的:建立以高效液相色谱法测定姜参胶囊中姜黄素含量的方法.方法:色谱柱为Kromasil C18(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-8%醋酸溶液(47∶53),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为254 nm,柱温为室温.结果:姜黄素进样量在0.256～1.152 μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 8);平均加样回收率为99.48%,RSD=1.56%(n=6).结论:本法简便、快速、准确、可靠,可用于姜参胶囊的质量控制.


目的 观察经皮球囊血管成形术和肾动脉支架植入术治疗肾动脉狭窄的疗效.资料和方法 112例肾动脉狭窄患者随机分为2组:A组,经皮球囊血管成形术组;B组,肾动脉支架术组.比较两组的首次手术成功率、术后6个月并发症发生率、通畅率及术后即刻再狭窄率,术后6个月血压及血肌酐变化情况.结果 B组成功率高于A组(94.64%对76.79%,P＜0.01),通畅率B组高于A组(73.21%对30.36%,P＜0.01),再狭窄率B组低于A组(10.71%对28.57%,P＜0.01),两组并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).B组高血压治愈率较A组高(P＜0.01),肾动脉支架术对动脉粥样硬化所致高血压的改善情况最好,而经皮球囊血管成形术对肌纤维结构不良所致肾血管性高血压的改善情况最好.术后血肌酐B组降低不明显(P＞0.05),A组显著降低(P＜0.05).A组术后TGFR、RGFR较术前显著改善(P＜0.05),B组术后TGFR较术前显著改善(P＜0.05);A组术后TGFR改善更明显,较B组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肾动脉支架术操作成功率高、通畅率高、再狭窄率低,对动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄所致高血压改善明显,较经皮球囊血管成形术有较大优势,可作为治疗肾动脉狭窄的一种重要的介入治疗方法.


目的 大脑白质是多发性硬化(MS)的常见发病部位,MS皮层及胼胝体病变逐渐受到关注.本文使用7.0T磁共振扩散张量成像(DTI)技术,以实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)模型研究MS大脑皮层病变及胼胝体病变.材料与方法 实验准备SPF级6～8周龄健康雌性C57BL/6小鼠20只,其中MOG35-55诱导制备实验组10只、健康对照组10只.造模后20 d,对实验组和对照组行头颅T2WI和DTI扫描,比较两组感兴趣区(双侧前额皮层、双侧扣带回、胼胝体)的DTI量化指标各向异性分数(FA)、平均扩散率(MD)、轴向扩散系数九∥、径向扩散系数九⊥的差异.结果 两组T2WI均未发现明显病变.实验组FA图显示的胼胝体左侧完整性受到破坏.实验组双侧前额皮层FA、MD、λ∥、λ⊥与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);胼胝体FA、MD、λ∥、λ⊥与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);双侧扣带回九的升高较对照组差异有统计学意义(P＜0.05).HE染色结果显示,实验组皮层及皮层下血管周围有炎症细胞聚集.LFB染色显示实验组染色较对照组浅淡,胼胝体呈斑片状髓鞘脱失.结论 7.0T磁共振DTI能够检测常规MRI序列不能发现的皮层及胼胝体病变,可以为研究MS皮层及胼胝体病变提供影像证据.


目的:考察哌甲酯乳膏的体外透皮吸收效果.方法:采用小鼠离体皮肤作为渗透屏障,研究不同浓度氮酮(Azone)对哌甲酯促渗作用的影响.结果:Azone可显著提高哌甲酯对皮肤的渗透作用,其含2%和5%Azone的乳膏稳态流量(J)比空白乳膏分别增加了27.80%和49.05%结论:哌甲酯乳膏将有望成为方便、安全、有效的新制剂.


目的 研究不同处理方式对白榴石增强陶瓷的双轴弯曲强度的影响.方法 试件的蜡型制作采用将融化的铸造蜡灌注于机械加工模具内,制成厚度和直径一致的蜡型.厚度为2.0 mm、直径为18 mm圆片,共40个.实验分组按照不同处理方式即:打磨和抛光、上釉和离子交换组.以不做打磨、上釉和离子交换的为对照组.根据ASTM标准 F394-78.1991(美国材料实验协会)测试试件的双轴弯曲强度.经one-way ANOVA统计分析各实验组.同时辅以扫描电镜、X线衍射仪和能谱分析观察其结构的变化.结果 不同处理方法与对照组比较双轴弯曲强度,差异有显著性(P＜0.01).不同处理方法组内的比较双轴弯曲强度,差异有显著 (P＜0.01).结论 热压铸陶瓷的不同处理均可以增加陶瓷的双轴弯曲强度,而以离子交换处理的影响最大.


目的 了解阿片类毒品成瘾人群利用美沙酮维持治疗(MMT)服务的影响因素.方法 以5所美沙酮门诊目前正在参加治疗的阿片类毒品成瘾病人为干预组(n1=256),以某县针具交换点附近的社区吸毒者为对照组(n2=71),对可能的影响因素进行问卷调查.调查结果利用SPSS 13.0进行单因素分析和logistic多元回归分析.结果 单因素分析中,家距美沙酮门诊的距离、往返时间、艾滋病知识得分、年龄、婚姻、民族等变量,两组的差异有统计意义(P＜0.05).多因素分析中,初中和高中或中专文化、有戒毒史、汉族、认为MMT干预服务有必要4个变量的OR＞1,是参加MMT的有利因素.而有注射吸毒习惯、往返时间长、交通不方便、对吸毒身份的暴露担心4个变量的OR＜1,提示这些因素会限制阿片类毒品成瘾者对MMT的利用.结论 MMT提供者应注意发展文化水平低(初中以下)、有注射吸毒习惯、距离干预点远、交通不便和少数民族吸毒者接受干预服务,同时要做好与公安部门的协调工作,处理好禁毒和行为干预之间的关系,以扩大该服务的覆盖范围,充分发挥其预防艾滋病的功能.


白细胞介素12(IL-12)是由巨噬细胞等抗原提呈细胞产生的细胞因子.IL-12对T细胞、自然杀伤细胞具有免疫调节作用,促进Th1介导的细胞免疫反应.研究证实,IL-12对小鼠的肿瘤和各种感染性疾病等有治疗作用.国内外学者采用不同的治疗途径及不同的联合方案进行了大量的尝试.本文对目前IL-12的生物学功能及药理学作用作一综述.


目的观察生脉注射液、复方丹参注射液联用治疗脑心综合征的临床疗效.方法将急性出血性脑血管病合并脑心综合征患者 120例随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用生脉注射液及复方丹参注射液静滴.结果治疗组总有效率明显高于对照组,心电图、心肌酶谱恢复正常时间及心功能不全缓解时间明显短于对照组.两组血压及再出血情况无明显差异.结论联合应用生脉注射液、复方丹参注射液是治疗脑心综合征配伍合理、安全有效的药物.


中风病类似于现代医学之脑血管意外,其发病率、患病率、病死率、致残率均较高.据文献资料提示,我国每年脑卒中发病人数高达 150万之多;中风病已成为我国许多地区疾病死亡的第一位.因此,对中风先兆的有效预防具有重要意义.


医院感染管理,是医院管理子系统之一.多年来,经过许多学者和从事医院管理工作者的努力,已将医院感染管理工作又提升了一个层次,并赋予感染科以技术指导、检查监督、参与管理、决策建议的职能.


腹泻俗称“拉稀或拉肚子”，是一种十分常见的症状，一般分为以下几种类型：（1）感染性腹泻。在夏季更常见，多由细菌、真菌、病毒感染或集体食物中毒造成。（2）消化性腹泻。由于消化不良、吸收不良或暴饮暴食而引起。（3）激惹性腹泻。常由外界的各种刺激所致，如寒冷、水土不服、油腻或辛辣食物刺激等。（4）激素性腹泻。因变态反应或肠肿瘤产生过多的激素或体液类物质所致。（5）菌群失调性腹泻。由于肠道正常细菌的数量比例关系失去平衡所致，多因长期口服广谱抗生素而诱发。腹泻的原因十分复杂，并发症也较多。


目的:探讨人冠状动脉壁随年龄变化的形态学改变,为心血管病临床提供形态学资料.方法:33例经福尔马林固定后的正常男性尸体,在左冠状动脉前室间支(以下简称冠状动脉)起始部横断取材,常规石蜡包埋切片,HE和Verhoeff氏铁苏木精染色,光镜观察及图像定量分析.结果:随年龄增长,冠状动脉内膜面积与中膜面积均逐渐增大.各年龄组,心肌侧内膜厚度均大于胸壁侧.内膜面积与内弹力膜周长等价圆面积的百分数与腔面积/截面积值之间呈线性负相关.结论:冠状动脉壁最重要的年龄变化是内膜增厚,这种增厚是不均匀的,其中心肌侧内膜厚度大于胸壁侧.评价冠状动脉狭窄程度,内膜面积占内弹力膜周长等价圆面积的百分数是一良好指标.


目的 了解北京市自愿戒毒人员安全性行为的有关影响因素,为采取更有效的措施预防控制艾滋病性病在该人群的传播提供科学依据. 方法 在北京市某自愿戒毒所,对首次进入该所自愿戒毒的277名吸毒者进行安全性行为的知识、态度及行为问卷调查,并对调查结果进行统计和分析. 结果 自愿戒毒人员对正确使用安全套能预防艾滋病的知晓率＞90.00%,但与性伴发生性行为时每次坚持使用安全套的比率仅2.31%～29.31%;与临时性伴或商业性伴的安全套使用率显著高于与固定性伴的使用率. 结论 吸毒人群中存在多性伴、不安全性行为等高危因素,吸毒人群对通过性途径预防艾滋病的高知晓率与安全套的使用率不相符,采取有效措施纠正自愿戒毒人群对安全套使用的态度,深入推广安全套的使用,对控制艾滋病、性病的传播具有重要意义.


目的：研究生长激素（growth hormone，GH）对大鼠牙周膜、牙槽骨和正畸牙齿移动的影响。方法40只7周龄Wistar雄性大鼠，随机分成对照组（C）和实验组（E），每组20只。实验组每只大鼠每天接受腹部皮下注射GH0．15 IU／（kg· d）；对照组每天接受等量的生理盐水注射。所有大鼠的上切牙和左侧上颌第一磨牙间放置一力值0．49 N镍钛拉簧，以使第一磨牙向近中移动。加力后3、7、10和14 d处死大鼠。游标卡尺测量第一磨牙移动的距离。上颌骨切片做HE染色。结果10 d和14 d时，实验组和对照组相比，牙齿移动距离有显著差异（P ＜0．05）。与对照组相比，实验组在7 d 有更多的破骨细胞，同时在7和10 d表现出更多的血管。结论短期注射GH会影响骨改建及加快正畸牙齿移动，缩短治疗时间。


目的 观察中医药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果.方法 将129例AE-COPD患者随机分组,其中常规组63例施予常规治疗方案,中药组66例在此方案上给予清热肃肺化痰汤治疗,对比两组疗效、肺功能改善程度与不良反应.结果 治疗后FEV1与FVC组间差异具显著性,且中药组更显著(P＜0.05);两组治疗总有效率分别为84.13％与96.97％,中药组明显较对照组优(P＜0.05);治疗后中药组BODE评分与治疗前以及组间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后中药组6 min步行试验与治疗前以及组间差异均有统计学意义(P＜0.01).两组皆未发生明显不良反应.结论 将清热肃肺化痰汤应用于AECOPD患者的治疗,可有效改善患者肺功能,治疗效果也明显优于常规治疗,且不良反应少.


[编者按]介入神经放射在我国开展已有20多年的历史.目前从事这项工作的除神经外科医师外,还有放射科、神经内科、介入科医师.由于各专业医师的培养经历和临床理念不同,在工作中存在着经验的不足或培养理念的差异,如适应证选择的混乱,技术操作的粗糙、不规范,并发症的预防和处理不到位等诸多问题.若不及时纠正和引导将会使这一新的技术陷于滥用.


目的 探讨升解通瘀汤对心脏缺血再灌注损伤心功能的影响.方法 大鼠随机分为假手术组、模型组、中药组(升解通瘀汤组)、西药组(倍他乐克组)和中西药组(升解通瘀汤+倍他乐克组),并予相应处理.生理仪记录缺血期以及复灌期左室内压最大变化速率(±dp/dt max),左室舒张末期压(LVEDP)及左室收缩末期压(LVSP);心肌染色测定缺血面积和梗死面积百分比.结果 预防性口服升解通瘀汤可以降低心肌梗死面积,升高心肌缺血再灌注损伤的LVSP和+dp/dt max,降低LVEDP和-dp/dt max,进而改善心肌血供.结论 升解通瘀汤对大鼠心脏缺血再灌注损伤具有心肌保护作用.


目的 探讨草乌中毒引发心律失常的治疗措施,为临床救治提供依据.方法 70例明确诊断草乌中毒的患者随机分为3组,分别给予常规治疗加抗心律失常治疗(A组),常规治疗加抗心律失常治疗加血液灌注(B组),常规治疗加抗心律失常治疗加参麦注射液(C组),比较各组心律失常恢复时间.结果 A、B、C组患者的转律时间依次为(413.12±248.43)h、(250.90±155.94)h和(314.50±193.35)h,组间转律时间比较差异有统计学意义(P＜0.05),两两比较A组和B间差异有统计学意义(P＜0.05),B组转律时间低于A组,而A组与C组、B组与C组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 血液灌注治疗草乌中毒引发的心律失常可有效地减少转律时间.


目的观察孕吐安治疗妊娠剧吐患者的疗效及其可能的机理.方法将妊娠剧吐患者随机分为两组,治疗组采用孕吐安治疗,对照组采用异丙嗪治疗;观察两组临床疗效,同时检测两组血清胃泌素、血浆胃动素的变化.结果治疗组疗效优于对照组.结论孕吐安治疗妊娠剧吐具有明显疗效,其作用机理可能与通过提高胃动素水平、改善上消化道动力紊乱有关.


目的 比较肾脏病变自由呼吸扩散加权成像与屏气扩散加权成像在表观弥散系数(ADC)值及图像质量方面的异同.资料与方法 本研究纳入41例经病理结果或临床随访证实患有肾脏疾病的患者.所有患者均在1.5T磁共振扫描仪上进行自由呼吸扩散加权成像及屏气扩散加权成像.两种成像序列方面的参数除激励次数(NEX)之外均相同.两组图像的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及相对病变对比度的比较通过Wilcoxon检验进行统计学分析.两组肾实质ADC值及病变ADC值的一致性通过Pearson相关分析及信度分析方法进行分析.结果 自由呼吸扩散加权成像图像的SNR及CNR都显著高于屏气扩散加权成像图像(P＜0.01).但两组图像的病变相对对比度差异无统计学意义(P=0.459).两种扩散加权成像方法计算出的肾脏病变ADC值表现出良好的一致性(Pearson相关系数为0.888;信度分析中校正的a系数为0.949,组内相关系数为0.901).两组肾实质ADC值之间亦表现出良好的一致性(Pearson相关系数为0.871;信度分析中校正的a系数为0.931,组内相关系数为0.931).结论 自由呼吸扩散加权成像适用于肾脏病变的评价,特别适用于屏气困难的患者,而且ADC值与屏气扩散加权成像一致性良好.


目的 观察中药序贯周期疗法治疗原发性痛经的临床疗效.方法 将160例确诊的患者随机分为两组,治疗组80例采用中药序贯周期疗法,对照组80例采用西药镇痛、镇静、解痉等常规疗法.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 中药序贯周期疗法治疗原发性痛经具有较好的疗效.


Rabconnectin-3(rbc3)蛋白是rab小G蛋白家族中的成员之一,有α和β两个亚基.其中人rbc3α由定位于15号染色体长臂2区1带的dmxl-2(dmx like-2)基因编码,由3036个氨基酸组成,相对分子质量Mr为339,753,包含12个结构域;研究发现,rbc3α表达于啮齿类、灵长类动物的脑组织、内耳,并且在斑马鱼侧线器官亦有表达.随着临床研究的深入,发现rbc3α蛋白除了会导致听力下降以外[1],还与多种疾病相关.例如dmxl-2突变可影响激素治疗乳腺癌的效果[2];与芳香化酶过剩综合征[3]也有联系.因此rbc3α的生物学功能成为了近来研究的热点.本文将对近几年关于rbc3α在听神经及毛细胞病理生理学方面的生物学功能的研究进展进行综述.


目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)与脑动脉狭窄的关系.方法从南京卒中注册数据库中,选择经CT、MRI确诊,并行数字减影血管造影(DSA)检查的53例TIA患者临床资料,分析脑动脉狭窄的发生情况.结果14例患者脑血管未见异常,39例存在脑动脉狭窄或闭塞,其中单纯颅外动脉狭窄13例,单纯颅内动脉狭窄11例,颅内、外动脉合并狭窄15例.32例前循环TIA患者中发生前循环动脉狭窄22例(68.8%);21例后循环TIA患者中发生后循环动脉狭窄8例(38.1%),两组狭窄发生率差异有显著意义(P＜0.05).结论TIA患者的颅外动脉狭窄发生率高于颅内动脉.前、后循环的脑动脉狭窄与其TIA临床表现的符合率,前循环TIA者较后循环TIA者为高.


目的 建立一种快速、准确检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的实时荧光聚合酶链反应(PCR)方法.方法 收集临床诊断或疑似为败血症患者的血标本,直接提取细菌基因组DNA,确定其敏感性;以金黄色葡萄球菌nuc基因和MRSA的mecA基因为靶序列,合成引物,采用实时荧光PCR技术对上述基因进行检测,并将其结果与细菌常规培养结果对比,分析该方法检测MRSA的特异性、灵敏度、阳性预测值和阴性预测值.结果 直接从血标本中提取细菌基因组DNA的灵敏度为107CFU/mL.MRSA阳性血标本实时荧光PCR灵敏度为46.15%,特异性为100.00%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为56.25%.结论 使用该方法快速检测临床血标本中MRSA的灵敏度不高,欲应用于临床快速诊断尚有若干问题需解决.


心房纤颤是临床较常见的一种异位心律,频率高达350次/min以上,由于整个心房失去协调一致和收缩,故而影响心脏的泵血功能,并易形成附壁血栓.临床上常用毛地黄类强心甙以增强心肌收缩力、减慢心室率、增加排血量、增高心肌自律性,使心房和心室肌的乏兴奋期缩短,并消除心房纤颤,改善充血性心衰.笔者在救治中当使用强心甙无明显疗效时,改用大剂量生脉注射液及黄芪注射液静滴治疗,3例均获成功.


目的:制备茶多酚阴道栓,建立其质量控制方法,并考察其体外抑菌作用.方法:以明胶、甘油等为辅料制备栓剂;以紫外分光光度法测定其中茶多酚含量;通过体外抑菌试验考察其对各阴道致病菌的有效抑菌浓度(MIC).结果:所得制剂成模性好;茶多酚检测浓度在0.01～0.09 mg·mL-1范围内呈良好的线性关系(r=0.999 4),平均回收率为101.0%(RSD=0.84%);主药浓度在10 mg·mL-1以上即对几种主要阴道致病菌均有抑制作用.结论:该制剂制备方便,质量易控,体外抑菌作用较强,可供临床使用.


目的:观察利拉鲁肽联合胰岛素和格列吡嗪治疗亚临床性甲状腺功能减退症(以下简称"亚甲减")合并2型糖尿病的老年患者的效果及安全性.方法:选取2013年12月-2015年12月我院收治的亚甲减合并2型糖尿病老年患者82例,按照随机数字表法分为试验组(40例)和对照组(42例).对照组患者给予胰岛素注射液+格列吡嗪片;试验组患者在此基础上给予利拉鲁肽注射液0.6 mg,sc,qd.两组患者均连续治疗12周.观察两组患者治疗前后的血糖[空腹血糖、餐后1 h和2 h血糖、日间血糖平均绝对差(MODD)、平均血糖波动幅度(MAGE)]、糖化血红蛋白、体质量、总胆固醇、血压(收缩压、舒张压)、促甲状腺激素(TSH)和胰岛B细胞功能指数(HOMA-B)水平,并记录不良反应发生情况.结果:对照组患者脱落4例,试验组无脱落病例.治疗前,两组患者血糖、糖化血红蛋白、体质量、总胆固醇、血压、TSH和HOMA-B等水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,试验组患者的体质量和总胆固醇水平均明显降低,且明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者血糖、糖化血红蛋白、血压和TSH水平均明显降低,HOMA-B水平明显升高,且试验组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组患者总不良反应发生率(12.5%)与对照组(19.0%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:利拉鲁肽联合胰岛素和格列吡嗪治疗亚甲减合并2型糖尿病的老年患者,可有效降糖并稳定机体血糖水平,控制体质量增加,改善胰岛B细胞功能,且安全性较好.


目的 探讨中药冰棉棒穴位刺激联合综合性吞咽功能训练在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果.方法 将患者86例按随机数字表法分为两组,各43例.治疗组应用中药冰棉棒穴位刺激联合综合性吞咽功能训练,对照组采用综合性吞咽功能训练.采用日本洼田俊夫饮水试验分级法对两组患者治疗前后吞咽功能改善程度进行评价.结果 两组治疗后洼田饮水试验分级均有显著提高(P＜0.01);治疗组疗效优于对照组(P＜0.01);治疗组总有效率90.70％,高于对照组的67.44％ (P＜ 0.01).结论 中药冰棉棒穴位刺激能促进患者吞咽功能的恢复,减少并发症的发生.


由于罕见病患者人数少、临床数据缺乏、支持性资源不足等特点,患者组织在罕见病研究和孤儿药开发中的参与显得尤为重要.本文通过对国内外案例资料进行分析,阐明患者组织可以从促进患者注册登记、提供研究基金资助、为药物开发和临床试验提供支持、推动有利于罕见病和孤儿药的政策等方面对罕见病和孤儿药研发发挥积极作用.


目的:寻找对原发性肝癌肝功能损害比较有效的治疗方法.方法:60例原发性肝癌患者随机分成治疗组与对照组,治疗组应用钾镁极化液+复方甘草酸苷治疗,对照组给予钾镁极化液+还原型谷胱甘肽治疗,疗程均为2wk～4wk.结果:治疗组丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶的下降幅度均明显大于对照组(P＜0.05).对照组有1例因呕吐而停药,治疗组在用药过程中有1例出现头晕,2例出现恶心,均不影响继续治疗.结论:复方甘草酸苷能明显改善原发性肝癌肝功能.


目的探讨隐蔽性中耳炎的诊断、治疗.方法回顾性分析我院经手术治疗和病理证实的15例隐蔽性中耳乳突炎的临床资料.结果所有病例无明显耳漏病史,鼓膜病变主要发生在松弛部,包括充血、肥厚、膨隆,其中5例的鼓膜和外耳道局部无阳性体征发现.听力损失多为中度(30～45dB),计有11例.颞骨CT扫描示病变主要集中在上鼓室和鼓窦.手术主要是清除病变,解除引流通道的阻塞.术后随访1～3年,病变无复发,听力平均提高10～20dB.结论提高对隐蔽性中耳乳突炎的认识,颞骨CT扫描可提高诊断率,手术是有效的治疗方法.


目的 观察针刀灭活肌筋膜触发点术、复合扳法以及两者结合治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效.方法 120例患者随机分为试验组、对照1组和对照2组,每组40例.试验组采用针刀灭活颈椎肌筋膜触发点术结合颈椎复合扳法(定点旋提扳法+后伸位扳法+过屈位扳法)治疗,对照1组采用针刀灭活颈椎肌筋膜触发点术治疗,对照2组采用颈椎复合扳法治疗,观察治疗前后采用临床症状、体征评分、疗效指数及颈椎曲度测量结果进行评定.结果 试验组愈显率85.00％和总有效率97.50％均优于对照1组和对照2组(P＜0.05).各组治疗前症状和体征积分差别不大(P＞0.05).治疗后各组症状和体征积分均比治疗前改善(均P＜0.05),且试验组改善均优于对照1组和对照2组(均P＜ 0.05).各组治疗前颈椎曲度C线测定值差别不大(P＞0.05).治疗后各组颈椎曲度C线测定值均比治疗前改善(均P＜ 0.05),且试验组改善均优于对照l组和对照2组(均P＜ 0.05).结论 采用针刀灭活肌筋膜触发点术结合复合扳法治疗CSA疗效较好,更能有效改善颈椎生理曲度,重建颈椎的动静力平衡,恢复颈椎内外源性稳定.


目的 观察应用知信行健康教育模式对中风恢复期患者功能锻炼依从性的效果.方法 将62例中风恢复期患者随机分为观察组和对照组各31例,采用自行设计的中风恢复期患者功能锻炼依从性问卷以及日常生活能力量表(Barthel),对照组依照2013年北京市中医管理局下发的中医管理13套方案中中风(恢复期)护理方案进行护理,观察组在对照组的基础上给予“知信行”健康教育模式进行干预,观察治疗前、治疗后6周两组患者临床护理效果.结果 观察组功能锻炼的完全依从率高于对照组患者(P＜0.05).观察组患肢功能锻炼恢复情况(Barthel)优于对照组(P＜0.05).结论 对中风恢复期患者实施“知信行”健康教育模式干预,可提高患者功能锻炼的依从性,促进患肢得以最大限度的恢复.


目的：观察口咽去污染对降低机械通气患者呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率的意义。方法选择某院2012年1-6月入住重症监护室（ICU）内72 h 以上且机械通气时间超过48 h 的患者60例，随机分为实验组和对照组各30例。所有入选病例均给予静脉滴注头孢噻肟4 d，实验组机械通气全程用妥布霉素局部滴入口咽部，对照组用生理盐水局部滴入，记录两组患者发生 VAP 的病例数、发病时间及机械通气时间、ICU 住院时间、病死率。定期留取气管内痰液进行细菌培养。结果实验组 VAP 的发病率为30．00％，明显低于对照组的63．33％；VAP 的发病时间为（9．37±6．62）d，迟于对照组的（5．17±4．72）d；总机械通气时间为（7．63±6．91）d，低于对照组的（12．26±9．36）d；住 ICU 时间为（13．56±7．22）d，低于对照组的（16．79±11．16）d；上述项两组比较，均 P ＜0．05。两组病死率比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论口咽去污染是防治 VAP 的有效方法，能有效降低VAP 发生率，使 VAP 发病时间延迟，并减少机械通气时间及入住 ICU 时间。


目的：了解综合性医院口腔科综合治疗台水路（DUWL）污染状况，为采取相应预防措施提供科学依据。方法选取3所综合医院，A 医院以自来水作为直接水源，B 医院以蓄水池水作为水源，C 医院以反渗透水过滤系统过滤水作为水源，每季度对医院综合治疗椅的手机喷水和冲洗水进行水样采集，检测水样细菌菌落总数。结果 A 医院水源水合格率为75．00％（3／4）；DUWL 手机喷水和冲洗水合格率均为0（0／40），菌落数分别为（1．20×103～5．53×104）CFU／mL（M＝3．80×104 CFU／mL）、（2．11×104～1．66×105）CFU／mL（M＝4．80×104 CFU／mL）。B 医院水源水、手机喷水和冲洗水合格率分别为50．00％（2／4）、60．00％（24／40）和72．50％（29／40），手机喷水和冲洗水菌落数分别为（0．00～3．71×106）CFU／mL（M＝83．00 CFU／mL）、（0．00～2．39×106）CFU／mL （M＝72．00 CFU／mL）。C 医院水源水合格率100．00％（4／4）；手机喷水和冲洗水合格率分别为55．00％（22／40）和65．00％（26／40），菌落数分别为（0．00～6．20×103）CFU／mL（M＝96．00 CFU／mL）、（0．00～1．63×103）CFU／mL（M＝87．50 CFU／mL）。结论综合医院口腔科 DUWL 细菌污染严重，应加强对水源水的过滤消毒和 DUWL 的日常消毒与规范化管理。


目的 观察疏肝理气、化瘀通淋、清热排石等中药配伍治疗肾结石的中医疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用自拟排石汤治疗,对照组采用解痉、抗感染等常规治疗,比较两组治疗效果及用药安全性.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 自拟排石汤治疗肾结石有确切的临床疗效.


M2型丙酮酸激酶(M2-PK)是近年来发现的一种器官非特异性肿瘤标志物,在多种恶性肿瘤中发挥着重要作用,本文主要综述了M2-PK的生物学特征、在口腔鳞癌中的表达情况、致癌机制以及应用前景等.


泌尿系结石是一种常见、多发病,常引起尿路梗阻,甚至肾积水、肾衰竭.目前西医主要采用体外震波碎石、激光碎石,或者手术取石,以解除梗阻,保护肾功能,但费用及复发率高.中药疗法以其疗效好、创伤小等优点被众多患者所接受.我院近年采用排石汤治疗泌尿系结石78例,取得较好疗效.现报告如下.


儿童发生多生牙,常影响其邻近恒牙的替换、萌出或造成恒牙列的错颌畸形,故及时发现、治疗是十分必要的.现收集、整理自2002年3月至8月期间,儿科门诊中38例共55颗埋伏多生牙的临床资料,就其性别、年龄、发生位置、数目、错(牙合)情况进行分析.探讨如何及时发现埋伏多生牙,准确定位并拔除.


目的分析Vitapex对年轻恒牙的根尖诱导成形疗效.方法将68例共75颗患牙随机分为两组,实验组38颗,对照组37颗,分别用Vitapex和氢氧化钙糊剂进行根尖诱导成形,术后2年随访并比较其疗效.结果实验组和对照组的成功率分别为97.37%、78.38%,差异有显著性(P＜0.05).结论用Vitapex进行根尖诱导成形是一种简便、有效、可靠的治疗方法.


目的：：研究负极性驻极体作用在糖尿病大鼠皮肤两侧静电场的稳定性及其对糖尿病大鼠皮肤组织结构的影响,探讨负极性驻极体透皮给药的机制。方法：利用电晕充电技术将聚丙烯薄膜制备成不同表面电位的负极性驻极体,以糖尿病大鼠为模型,借助等温表面电位衰减测量和光学显微镜,研究大鼠皮肤两侧电场的稳定性及驻极体对大鼠皮肤显微结构的影响。结果：-1500 V 驻极体作用糖尿病大鼠24 h,透过糖尿病大鼠皮肤的电位是其初始电位的68%,显示糖尿病大鼠皮肤能处于较稳定的外电场中；糖尿病大鼠皮肤的角质层和全皮随-1500 V 驻极体作用时间的延长而逐渐恢复,表皮层和真皮层细胞排列变得逐渐清晰,但排列仍较为松散,皮下脂肪组织萎缩部分恢复。结论：负极性驻极体能为糖尿病大鼠皮肤两侧提供一定大小的静电场；驻极体产生的静电场可改善糖尿病大鼠皮肤的显微结构,使糖尿病皮肤角质层和真皮层细胞排列疏松,有利于药物透过皮肤。


目的 比较3种消毒或清洁方法处理新生儿培养箱的效果.方法 终末消毒后将新生儿培养箱随机分为3组,分别采用500 mg/L有效氯(Ⅰ组)、250 mg/L有效氯(Ⅱ组)及清水(Ⅲ组)每天擦拭消毒1次,待干燥后即刻和24 h分别采样行细菌培养,连续监测6d,比较3组消毒或清洁效果.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组新生儿培养箱消毒干燥后即刻采样行细菌培养,合格率分别为100.00％(36/36)、97.40％(75/77)、96.67％ (58/60)；消毒或清洁24 h采样培养,合格率分别为91.67％(33/36)、94.81％(73/77)、96.67％ (58/60),3组消毒或清洁即刻与24 h的效果比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 上述3种消毒或清洁方法均能达到新生儿环境卫生学要求,采样培养均合格,但清水擦拭法更简单、经济、环保,值得推广.


目的：观察丁苯酞治疗阿尔茨海默病（AD）的临床疗效及安全性。方法：选取2013年1月－2014年6月我院收治的AD患者94例，按治疗方案分为对照组（45例）和观察组（49例）。对照组患者给予营养神经、降血脂、口服盐酸美金刚片5 mg，bid等常规治疗；观察组患者在对照组基础上口服丁苯酞软胶囊0.2 g，tid。两组患者均连续治疗1年。观察两组患者临床疗效及治疗前后简易精神状态检查表（MMSE）评分、日常生活能力量表（ADL）评分、肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-1、血清C反应蛋白（CRP）、脑源性神经营养因子（BDNF）水平，并比较不良反应发生率。结果：观察组患者总有效率为85.71％，显著高于对照组的66.67％，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前MMSE和ADL评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者治疗后MMSE和ADL评分升高，且观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前TNF-α、IL-1、CRP、BDNF水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者治疗后上述指标均明显改善，且观察组明显优于对照组，差异均有计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：丁苯酞治疗AD疗效显著，能提高患者认知及生活能力、降低炎性因子的水平，且安全性较好。


目的:建立测定益肾抗衰片中黄芪甲苷含量的薄层扫描方法.方法:以氯仿-醋酸乙酯-甲醇-水(15∶40∶22∶10)为展开剂,用硅胶 G薄层板,测定波长λ =510nm,在 Camag-2型薄层色谱扫描仪上扫描.结果:回收率为99.28%, RSD=2.5%.结论:该方法测定结果准确,方法重现性好.


尿毒症肺又称尿毒症肺水肿、尿毒症肺炎,是尿毒症常见的肺部并发症.由于本病治疗及护理难度大,病死率高,故应严密观察,及早诊治,并寻求相应护理对策,以提高其抢救成功率.我院1997年11月～2002年11月共收治尿毒症肺30例,现将护理体会介绍如下.


目的:通过对附子多糖类成分的含量测定,探讨附子最佳提取、纯化工艺.方法:采用蒽酮-硫酸法测定附子多糖含量,并应用正交实验筛选最佳提取工艺,应用单因素实验筛选出最佳纯化工艺.结果:附子多糖最佳提取工艺为:附子粗颗粒200 g,加10倍量水,浸泡30分钟,煎煮2次,每次2小时,滤布滤过,滤液低速离心(3000转/分,5分钟),取上清液加乙醇使含醇量为80％；纯化工艺为:取沉淀加水溶解,过滤,滤液加乙醇使含醇量为80％,放置24小时,取沉淀用丙酮洗涤三次,每次50 mL,沉淀加水溶解后用三氟乙酸法除蛋白3次,挥干溶剂,50℃减压干燥得附子多糖粉末.结论:验证实验证实此种提取纯化工艺是合理的.


Axl是受体酪氨酸激酶TAM家族成员之一，Axl及其配体Gas6在许多恶性肿瘤中都有高表达。Axl与Gas6结合后，能够激活多条通路，并参与肿瘤发生的多个过程，包括促进肿瘤细胞生长、迁移、侵袭以及增强血管生成等。近年来，Axl/Gas6作为癌症治疗的新靶点引起了广泛关注。在研的针对Axl的抑制剂主要包括小分子酪氨酸激酶抑制剂和抗Axl的单克隆抗体等。本文将综述Axl靶向药物在肿瘤治疗中的研究进展。


朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)是以朗格汉斯细胞病理性增生为特点的疾病,可影响多个器官和系统[1].朗格汉斯细胞组织细胞增生症发病率大约为2～5/百万,60%发生于10岁以下儿童,成人少见[2].临床表现主要分为3种类型:慢性局限型的嗜酸性肉芽肿、慢性播散型的韩薛柯病(Hand-Schuller-Christian disease)和急性播散型的勒雪病(Letterer-Siwe disease).本文报告2例以牙周病变为主诉就诊的成人LCH病例.


目的:研究三黄益肾方的纯化工艺.方法:以纯化后澄清液中总多糖、黄芪甲苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷保留率和除杂率为指标,分别考察水提醇沉法(50%、60%、70%乙醇)和澄清剂法(101果汁澄清剂、ZTC天然澄清剂、壳聚糖澄清剂)的纯化效果,以筛选三黄益肾方纯化方法;设计正交试验对最优纯化方法的工艺参数(药液质量浓度、澄清剂用量和药液pH)进行优化,并进行验证试验.结果:纯化方法中以壳聚糖为澄清剂时纯化效果较优,综合评分为98.62;优化后工艺参数为药液质量浓度1 g/mL、1%壳聚糖溶液用量2 mL/g、pH 5.1;验证试验中总多糖、黄芪甲苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷保留率和除杂率平均值分别为79.56%、78.11%、79.46%、32.18%(RSD分别为1.24%、0.97%、1.03%、1.16%,n=3).结论:采用壳聚糖为澄清剂对三黄益肾方纯化效果较好,且操作简单,优化后工艺稳定、可行.


目的 建立并提供一种可供客观衡量和评价实验研究结果 的稳定、高效的体外原代神经细胞的培养模型.方法 采用神经细胞专用无血清培养基--Neurobasal作为培养介质,用喜树碱纯化DRG神经元培养体系,通过对背根神经节分离、细胞培养以及纯化等多个环节和步骤的比较研究,确定了DRG神经元原代培养和纯化的最佳条件和步骤.结果 采用上述方法 ,可获得具有良好活性的高纯度原代DRG神经元(＞98%).结论 该培养体系稳定可靠、适用于生物学和药理学等相关的体外实验研究.


提高医疗质量是医院管理的永恒主题，加强医院感染质量管理对医院的建设与发展起着重要的作用［1-2］。根据国家卫生和计划生育委员会（卫计委）关于加强医疗质量管理的工作要求和进一步全面落实《国家预防与控制医院感染行动计划（2012—2015年）》的整体部署，借鉴与吸收国外医院先进管理理念与方法，为进一步提高医院感染质量管理与控制水平，医院感染防控工作将主要围绕以下几个方面展开。


目的:观察活血利水法对缺血性脑水肿大鼠脑组织内水通道蛋白-1(AQP-1)和水通道蛋白-9(AQP-9)表达变化的影响.方法:采用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,随机分为假手术组、模型组、活血利水方低剂量组、活血利水方高剂量组和甘露醇联合川芎嗪组,分别给予相应的药物灌胃;分别于再灌注1、3、7d3个时间点将大鼠麻醉后采用心脏灌流内固定法取脑,用免疫组化法测定AQP-1和AQP-9表达.结果:模型组各时间点AQP-1和AQP-9表达均显著升高.各药物组AQP-1和AQP-9表达均显著降低,1d时甘露醇联合川芎嗪组作用效果最佳,7d时活血利水高剂量组作用效果最佳.结论:活血利水法可通过减低脑组织AQP-1和AQP-9的表达来减轻脑水肿程度,抵抗脑缺血再灌注的损伤.


构建了一株能高效表达嘌呤核苷磷酸化酶(PNPase)的重组大肠埃希菌Escherichia coli BL21 (pET-His-pupG).选择不同包埋剂进行细菌细胞固定化,结果显示明胶的包埋效果较好.进一步确定明胶包埋细胞的最适反应条件:温度55℃,菌体包埋浓度200 g/L,固定化细胞用量20 g/L,催化周期20 h.在pH 7.6的磷酸盐缓冲液中,底物鸟苷和1,2,4-三唑-3-甲酰胺(TCA)浓度均为100 mmol/L,采用上述固定化细胞催化合成利巴韦林,连续反应8次后,固定化细胞仍具有较高的酶活力.


目的 观察痰热清注射液治疗婴幼儿喘憋性肺炎的疗效.方法 将喘憋性肺炎213例随机分为治疗组和对照组,两组均予头孢噻肟钠静滴,治疗组另予痰热清注射液1.0ml·kg-1·d-1静滴,对照组予病毒唑静滴.结果 治疗组总有效率为92.31%,对照组总有效率为94.50%.结论 痰热清注射液治疗婴幼儿喘憋性肺炎疗效确切,且未见任何不良反应.


近年来大量文献报道应用中医外治法治疗痛经的疗效显著,多数方法取得满意的近期疗效和远期疗效.中医外治法主要包括:针刺、灸法、贴敷疗法、耳穴疗法、推拿按摩手法、穴位埋线、穴位注射、中药保留灌肠等.中医外治法治疗痛经具有简便实用、对胃肠道影响少、能迅速缓解疼痛症状、改善全身状况等优点,得到临床工作者及广大患者的认可.近年来中医界对痛经的中医外治法研究广泛,现将有关中医外治法治疗痛经的文献进行总结归纳.


目的：对2011年辽宁省口腔医疗机构进行普查，分析了解辽宁省口腔护理人力资源配置状况。方法由各级卫生行政管理部门对所有注册口腔医疗机构逐级下发问卷表格，对辽宁省口腔护理人力资源进行普查。调查内容包括辽宁省口腔护理人力资源的数量、结构、分布。利用 EpiData 3．0软件建立数据库。采用 SPSS13．0软件包对资料进行统计分析，采用频数分布和χ2检验进行口腔护理人力资源状况资料的分析。结果辽宁省口腔护理人力资源共2038人。其中城市1967人，农村71人；就职于公立机构773人，非公立机构1265人。全省口腔护理人力资源结构以26～45岁中青年（59．32％）、“护士”职称（42．74％）、中专及以下学历（50．25％）、口腔综合专业（81．80％）为主。全省医护比为2．76∶1；护椅比为1∶2．81。结论辽宁省口腔护理人力资源数量相对不足，分布不均衡，结构不合理。应从学历、职称、专业等方面优化口腔护理人力资源结构，进而加强我省口腔护理人力资源的合理配置和有效利用。


报告皮肤弹性过度伴细胞免疫缺陷1例.患儿女,13岁.出生后即有皮肤弹性过度,脓疱疮反复发作4年.实验室检查发现有缺铁性贫血,皮损组织病理检查无特异性,脓液细菌培养出金黄色葡萄球菌,淋巴细胞亚群检查示CD3 32%,CD427%,CD8 20%,CD4/CD8 1.35.先后给予免疫调节剂、系统及外用抗生素、抗贫血药等治疗.患儿细胞免疫缺陷得到纠正,深脓疱疮及缺铁性贫血治愈.


目的 分析发育迟缓患儿基因拷贝数变异(CNVs)与临床表现的相关性.方法 应用微阵列单核苷酸多态性(SNP array)分析技术对1例发育迟缓患儿及其临床表型正常的父母亲进行全基因组CNVs分析.结果 在患儿chr8p23.3p23.1区域发现7.9 Mb片段缺失,在chr8p23.1p11.23区域发现27.4 Mb片段重复;在患儿父亲chr7q31.1区域发现1.21 Mb重复,chrXp22.33区域发现99 kb缺失;患儿母亲未检测到CNVs改变.结论 SNP array技术有助于进一步明确发育迟缓患儿的遗传机制.


目的 观察中药配合针刺治疗脑梗死的疗效.方法 将100例患者随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组采用针药结合的方法,对照组只使用针刺方法;两组均连续治疗2个疗程后评定疗效.结果 治疗组与对照组有效率分别为94.00%及82.00%,两组疗效有显著差异.结论 药物配合针刺治疗脑梗死较单纯针刺疗效显著.


颈动脉位置表浅,可作为反映全身动脉粥样硬化情况的窗口.颈动脉粥样硬化与脑卒中密切相关,约23%的缺血性脑卒中是由颈动脉粥样硬化引起的[1],其中颈动脉不稳定粥样硬化斑块或"脆弱斑块"(vulnerable plaque)的破裂、脱落是致病的主要形式.Glagov等[2]发现,由于血管壁外界的代偿性扩张,即使粥样硬化斑块的容积有较大增加,管腔的截面积仍可以长时间保持不变.除非这种变化已经积累到相当程度,否则单纯测量狭窄程度有时不能检出动脉粥样硬化性病变.因此,在了解颈动脉狭窄程度的同时,更应该关注粥样硬化斑块形态学及其成分的变化.高分辨MRI弥补了经皮超声和DSA对斑块大小、形态及成分评价的不足,可从生物形态和组织成分两方面对颈动脉粥样斑块进行细致分析,以满足临床对颈动脉粥样硬化斑块稳定性判断的需求.


易损斑块是易于受损的斑块,包括易于发生破裂的斑块及所有可能有血栓性并发症,进展迅速的斑块,是引起不稳定型心绞痛、急性心肌梗死及脑梗死等心脑血管疾病的主要原因.因此积极主动地对易损斑块进行防治,可以使易损斑块转变成稳定斑块,甚至促使斑块消退,从而降低心脑血管事件的发病率、致残率和病死率.现代医学动物实验及临床研究均证实中药对动脉粥样硬化易损斑块有很好稳定作用,中医药多途径、多环节、多靶点治疗疾病且不良反应轻,在对易损斑块的防治中具有潜在优势和发展前景,中医在易损斑块的治疗研究方面已取得不少成果,现综述如下.


目的:比较组织多普勒成像( TDI)与脉冲多普勒( PD) 两种方法所获得的Tei指数对冠心病患者左心功能的应用价值.材料和方法:冠心病患者41例,正常对照组28例,采用M型超声检测左心射血分数(EF)和缩短分数(FS).将两种方法测得的Tei 指数(TDI-Tei、PD-Tei)、EF及FS进行组间比较,并对冠心病组PD-Tei、TDI-Tei与EF以及PD-Tei和TDI-Tei之间进行相关性分析.结果:比较正常组与冠心病组的左心Tei指数: PD-Tei、TDI-Tei,EF及FS值,P值均<0.05,差异有统计学意义.两种方法测得的Tei指数与EF间均呈线性相关,P<0.01,且TDI-Tei与PD-Tei亦呈线性相关(r=0.731).结论:Tei指数能有效地评价冠心病患者的左心功能,两种方法测值相关性良好.


实时在线原位红外光谱技术以傅立叶变换红外光谱(FTIR)原理为基础,能精确监测反应中重要组分的浓度变化,由于光谱吸收直接与物质浓度相关,通过组分的浓度变化趋势,可以确定关键的反应参数,推断反应机制和反应路径,分析和验证反应动力学,为研究反应动力学和反应机制提供重要信息.因此,FTIR已广泛用于有机合成反应机制和反应动力学的研究以及晶型研究中,为药物研究中高效的合成目标化合物,减少副产物的生成以获得高质量的产品提供了重要的研究工具.本文对近5年来FTIR在有机合成中的应用进行综述.


目的 观察白虎加桂枝汤治疗结节性红斑的疗效及安全性.方法 将60例结节性红斑患者随机分为两组,治疗组30例用白虎加桂枝汤加减治疗,对照组30例用强的松、反应停治疗;两组均以4周为1个疗程,1个疗程后观察疗效,观测患者血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、结节性红斑所发生个数,同时观察药物的不良反应.结果 两组治疗前后ESR、CRP明显下降,结节性红斑所发生个数有明显减少,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组和对照组总有效率分别为86.67％和90.00％,两组比较差异无统计意义(P＞0.05).但不良反应的发生率治疗组为10.00％,对照组为36.67％.结论 白虎加桂枝汤加减治疗结节性红斑疗效与强的松联合反应停相近,但其不良反应较少.


目的 探讨经静脉途径栓塞治疗原发性眼眶静脉曲张有效性.方法 回顾性分析2007年1月至2015年1月12例原发性眼眶静脉曲张患者的临床资料,均经岩下窦置入微导管,以微弹簧圈、Onyx18胶栓塞原发性眼眶静脉曲张.4例行单纯微弹簧圈栓塞,3例行Onyx胶栓塞,5例行微弹簧圈+Onyx胶栓塞.结果 成功导管到位后,对12例患者完全栓塞病灶.患者体位性眼球突出症状消失、疼痛缓解,10例患者症状明显好转,2例患者部分缓解(单一材料栓塞).9例患者随访6~24个月,行眶DSA、MRI或CT复查,眶曲张静脉病灶内血栓形成,并且未见空腔,9例DSA随访患者未见复发,其中1例患者患侧眼球外展受限.另3例失访.结论 经岩下窦途径栓塞治疗原发性眼眶静脉曲张安全、有效、便捷.


近十年来,不少研究者发现震动前庭疾病患者的头和颈部,可以引出眼震,而正常人却不能引出,这种震动诱发性眼震(vibration-induced nystagmus,VIN)日益引起人们的兴趣,正陆续应用在单侧前庭功能障碍检查的临床实践中[1-12].


我国各级中医院广泛开展心肺复苏培训和临床实践,但存在下列理论认识和实践误区:过分强调指南版本的更新,忽略旧版本的合理内容;多参考国际指南,不能完全适应我国心肺复苏实践;规范的中西医结合心肺复苏尚处起步阶段,初步体现中医特色;执行单一的肺复苏流程,不能适应多种复苏环境;存在培训的形式化,情景真实性不足;对医护要求偏低,非医护人员缺乏急救意识和技能;忽略心肺复苏中诸多的细节问题.中医院在心肺复苏培训和实践中应立足指南,体现一定的中医特色,促进中医院急救水平的提高.


治疗危重性脓毒血症取得非常好的疗效,并以两则医案具体说明瘀热证是中医比较特殊的证候之一,虽然由当代学者周仲瑛教授首先提出,但其类似的内容在《内经》中就可以窥见;而医圣张仲景在《伤寒杂病论》中所提出的太阳蓄血证,阳明蓄血证,肠痈证,阳毒证,瘀热黄疸证都是典型的瘀热证,其中的桃核承气汤,抵当汤,大黄牡丹皮汤,升麻鳖甲汤均为治疗瘀热证的代表方;明清温病学派的兴起,温病卫气营血辨证的确立,使瘀热证的诊断治疗达到高峰;瘀热证为脓毒血症的中医治疗提高了理论和技术支持.


目的：通过实验证明891溶液消毒印模效果可靠，且不会引起印模形态变化。方法：将印模浸泡在891溶液中，然后进行细菌和病毒的检测，及印模形态检测。结果：浸泡20分钟后，能够杀灭各种细菌和病毒；结论：891溶液对口腔印膜表面消毒效果肯定，不影响印模的形态。


目的了解上海市长宁区学生和成人的口腔保健知识知晓率、口腔卫生保健行为和求医行为.方法对2个街道160户家庭进行口腔健康问卷入户调查.结果学生组口腔保健知识知晓率85.94%,成人组80.23%,两组间存在显著性差异(P＜0.05);学生组口腔卫生保健行为掌握率78.47%,成人组75.80%,两组间无显著性差异(P＞0.05).结论学生和成人的口腔保健知识知晓率普遍较高,口腔卫生保健意识增强,应继续加强龋病和牙周疾病的一级和二级预防.


目的 观察痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效.方法 将患者随机分为两组,均予西医基础治疗,治疗组给予痰热清注射液静滴;对照组给予0.9％氯化钠注射液静滴.疗程均为15d.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病疗效显著.


目的 比较3M Transbond MIP处理液+3M Transbond PLUS变色光固化粘结剂与GC Ortho LC光固化树脂加强型玻璃离子2种粘结体系的粘结强度.方法 收集因正畸治疗而拔除的上颌前磨牙80颗,按照随机化原则分成8组,每组10颗.将2种粘结体系分别在干燥、水分污染、唾液污染和血液污染的条件下完成托槽粘结,用电子万能试验机测试剪切强度,并在显微镜下用ARI指数评价各组牙齿表面残余的粘结剂.结果 在剪切强度测试中,第1组与第5组比较,第2组与第6组比较,第3组与第7组比较,P＞0.05,均无统计学差异；第4组与第8组比较,P＜0.01,有统计学差异.ARI评分结果提示两者在干燥、水分污染及唾液污染环境下的ARI平均分值无统计学差异,但在血液污染的条件下,GC Ortho LC的ARI值明显降低.结论 3M Transbond MIP处理液+3M Transbond PLUS变色光固化粘结剂与GC Ortho LC光固化树脂加强型玻璃离子在干燥、水分污染及唾液污染的环境下,粘结强度无明显差异,在血液污染的条件下,推荐使用3M Transbond MIP粘结体系.


目的 了解高危(重点)人群中艾滋病自愿咨询检测(VCT)状况及影响因素,并为今后政府制定高危行为人群的VCT干预对策提供科学依据.方法 采用匿名自填问卷的方式,对深圳市特种服务行业女性从业人员进行了有关VCT的认知、态度、行为现状及影响因素的问卷调查.结果 61.3%的人不知道VCT免费;95.4%的人没有做过艾滋病病毒(HIV)抗体检测,其中有65.9%的人认为自己不会得艾滋病,没有必要检测;54.6%的人不知道在哪里检测HIV抗体.当怀疑自己感染了HIV时有16.5%的人表示不会去检测,其中有84.4%的人担心被别人知道曾经做过HIV检测而被瞧不起,53.1%的人害怕检测结果阳性,本人和家人遭受歧视.结论 社会宣传和干预力度不够,求询者的畏惧心理和侥幸心理、社会歧视是影响高危(重点)人群自愿接受HIV检测的主要原因,应进一步加强对艾滋病知识和"四免一关怀"政策的宣传,把VCT作为在高危(重点)人群中开展行为干预的重点.


目的 以病理分期作为金标准,探讨薄层MRI联合MR扩散加权成像(DWI)对直肠癌术前局部分期的价值.资料与方法 对首诊直肠癌的40例患者进行前瞻性研究.40例均行常规MRI、薄层MRI和DWI后手术治疗并行病理分期.结果 薄层MRI较常规MRI能更好地显示肠壁的各层解剖结构及肿瘤对肠壁及邻近结构的侵犯范围和程度.常规MRI、薄层MRI联合DWI两种检查方法行IN分期的准确性分别为45％和67.5％,差异有统计学意义(P =0.044)；T分期的准确性分别为65％和85％,差异有统计学意义(P=0.040)；N分期的准确性分别为65％和75％,差异无统计学意义(P=0.332).结论 薄层MRI联合DWI在直肠癌术前局部分期(TN分期)方面优于常规MRI,特别是在T分期方面,薄层MRI联合DWI更具优势,准确性提高到85％；在N分期方面,薄层MRI联合DWI与常规MRI相比无明显差别.


抗菌药是用于治疗细菌、真菌等微生物感染的一类药物,在临床上应用广泛,社会药房出售也方便.一直以来,人们习惯于从社会药房自由购买抗菌药.抗菌药在我国是居家必备的常用药物.


中药饮片系在中医药理论指导下,根据辨证施治及调剂、制剂的需要,对中药材进行特殊加工炮制而得的成品.中药饮片是我国中药产业的三大支柱之一,是中医临床辨证施治必需的传统武器,也是中成药的重要原料,其独特的炮制理论和方法,无不体现着古老中医的精深智慧.随其炮制理论的不断完善和成熟,目前它已成为中医临床防病、治病的重要手段.中药饮片是药品,是治病救人的特殊商品,其质量优劣直接影响着患者的安全和健康,但随着中医药事业的发展,中药饮片逐渐暴露出其弱点和不足.为此,笔者对中药饮片的现状进行初步分析,并对其改革发表一点管见.


目的探讨新生儿病房呼吸机相关肺炎患儿下呼吸道病原菌分布及耐药性特点.方法对新生儿病房使用呼吸机患儿送检深部痰标本123份,接种血平板和巧克力平板,对生长优势菌(＞2+)进行分离鉴定.药敏试验采用K-B法,根据NCCLS标准进行判断.结果获得阳性标本54例,共分离出致病菌60株,占致病菌前五位的细菌依次是:肺炎克雷伯菌(25.0%)、大肠埃希氏菌(16.7%)、念珠菌(13.3%)、铜绿假单胞菌(11.7%)、鲍曼氏不动杆菌(6.7%).肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌对AMP、CZ、CXM、CFP、PRL、CTX、CAZ、CRO等抗生素的耐药率均大于90%,铜绿假单胞菌对SXT的耐药达71.4%.对于产ESBLs株,仅对亚胺培南、环丙沙星高度敏感.结论肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌、念珠菌、铜绿假单胞菌、鲍曼氏不动杆菌已成为新生儿呼吸机相关肺炎患儿下呼吸道感染的重要病原菌,临床应重视病原学检测和药敏试验,合理使用抗生素.


目的:观察唑来膦酸治疗氯膦酸二钠耐药的晚期骨转移疼痛患者的近期疗效和安全性.方法:37例患者既往都用过氯膦酸二钠治疗≥2周期,以后骨痛再发或加重,给予唑来膦酸注射液4 mg加入生理盐水100 mL中稀释后静脉滴注,给药时间大于15 min,唑来膦酸治疗每3～4周1次,至少连续2次.结果:对癌性骨转移疼痛止痛总有效率64.9%(24/37);体力状况改善总有效率67.6%(25/37).主要不良反应为低熟、食欲下降等,无需特殊处理.结论:唑来膦酸能有效缓解对氯膦酸二钠耐药的癌性骨转移疼痛,防止骨相关事件发生,改善患者生活质量.


目的 研究10号染色体缺失张力蛋白磷酸酶(phosphatase and tensin homologue deleted on chromosome ten,PTEN)、磷酸化Akt (P-Akt)及核转录因子- κB (NF-κB)在中耳胆脂瘤上皮中的表达,探讨PI3K (phosphatidylinositol-3-kinase,磷脂酰肌醇-3激酶)- Akt信号通路在中耳胆脂瘤上皮细胞过度增殖机制中的可能作用.方法  采用免疫组织化学SP法(辣根酶标记链霉卵白素连接法,streptavidin - peroxidase conjugated method)检测30例中耳胆脂瘤组织标本与15例正常外耳道皮肤标本中PTEN、P-Akt及NF- kB蛋白的表达.结果 PTEN蛋白阳性表达主要定位于上皮细胞核,其在中耳胆脂瘤上皮中阳性表达率为36.7％,明显低于正常外耳道皮肤组的93.3％ (P＜ 0.01)；P-Akt蛋白阳性表达主要定位于上皮细胞胞质,其在中耳胆脂瘤上皮中阳性表达率为70.0％,明显高于正常外耳道皮肤组的26.7％ (P＜0.01)；NF- κB蛋白阳性表达定位于上皮细胞核,其在中耳胆脂瘤上皮中阳性表达率为63.3％,明显高于正常外耳道皮肤组的20.0％ (P＜ 0.01).在30例中耳胆脂瘤上皮组织中,PTEN分别与P-Akt、NF-κB蛋白的表达之间呈显著负相关(P＜0.01),而P-Akt和NF- κB蛋白的表达呈显著正相关(P＜0.01).结论 PTEN、P-Akt和NF- κB在中耳胆脂瘤上皮的异常表达可能在胆脂瘤的发生、发展过程中起重要作用.胆脂瘤上皮中PI3K-Akt信号通路的激活可能参与了胆脂瘤上皮细胞过度增殖机制.


目的 观察上颌斜面导板在安氏Ⅱ类1分类错(牙合)矫治中临床疗效.方法 选择2006年10月-2010年6月在溧阳市中医院口腔正畸门诊就诊的安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患儿34例.使用方丝弓技术配合采用上颌斜面导板导下颌向前,矫治前、后均拍摄头颅侧位片并对X线头影测量结果进行分析.结果 34例患儿经上颌斜面导板辅助治疗4～8个月后,安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者面型明显改善,磨牙和尖牙达到中性关系,前牙(牙合)覆、覆盖正常.SNB角增大,ANB角减小,U1-NA的角及距离减小,FMA及Y轴角增大,差异具有统计学意义.结论 上颌斜面导板协助方丝弓矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类错(牙合)的疗效显著.


为了在青年学生中普及艾滋病(AIDS)知识,增强自我防护能力,改变对AIDS病人态度,采用整群抽样的方法对郑州市卫生学校(卫校)即将实习的学生进行了对AIDS态度调查及干预效果评价,现报告如下.


目的通过临床应用眩晕残碍程度评定量表(Dizziness Handicap Inventory,DHI)中文版评价其内部一致性信度及相关性。方法以眩晕为主诉的145名患者为研究对象，调查内容包括一般情况调查和DHI中文版，计算DHI的得分情况，检验其内部一致性信度、三个分量间的相关性及其与病患年龄的相关性。结果DHI量表中文版总体信度值为0.918；三个分量之间均存在显著的正相关性，其中躯体与功能的相关性最强；患者年龄与DHI总体及各分量得分没有相关性。结论DHI中文版信度可靠，没有年龄差异，能够很好的评估眩晕主观症状的严重程度。


患者徐××,男,江苏省人,1973年5月生.系军校学员.于1996年元月来我院口腔科就诊.


目的研究中药穴位贴敷疗法的全身免疫调节作用,探讨其防治小儿哮喘的机理.方法利用幼龄哮喘豚鼠模型,在迟发相哮喘反应阶段,观察中药穴位贴敷对血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和白细胞介素-5(IL-5)的影响.结果中药穴位贴敷可使豚鼠血清MDA含量下降而SOD升高,可以降低IL-5水平.结论中药穴位贴敷疗法具有全身免疫调节作用,从而可阻断气道炎症和气道高反应性的发生.


大脑静脉系统血栓形成（cerebral venous throm-bosis，CVT）是包括静脉窦及大脑深、浅静脉的一种少见的血栓栓塞性疾病，最初于1825年由Ribes描述。该病多见于20～40岁的青年，年发病率大约为2～4／100万，致残率和致死率均很高［1］。根据颅内静脉系统的组成，CVT可分为静脉窦血栓、大脑深静脉血栓、大脑皮质静脉血栓及颈静脉血栓等。对于大脑皮质静脉血栓（cortical vein thrombosis，CoVT ）临床医师了解相对缺乏，尤其对单纯累及大脑皮质静脉的血栓（isolated cortical vein thrombosis，ICoVT）了解更少。目前，关于ICoVT的报道多为个案或小样本。笔者对 ICoVT临床、影像表现及预后综述如下。


目的 探讨上颌埋伏尖牙不同的治疗方法.方法  对18例患者的25颗上颌埋伏尖牙进行治疗.首先用直丝弓矫治器拓展埋伏牙的间隙；随后根据患者的年龄、根尖的发育程度、埋伏牙的位置及与邻牙的关系采用不同的导萌方法.9颗上颌埋伏尖牙应用正畸助萌法进行治疗,16颗通过外科翻瓣导萌术进行治疗.结果  25例埋伏牙顺利萌出至正常位置,尖牙及邻近侧切牙牙髓、牙周正常,但正畸助萌法导萌的尖牙牙龈形态更佳.结论  正畸助萌法矫治上颌埋伏尖牙效果更佳.


目的:为明确我国药品管理目标提供参考,促进我国药品管理效益和水平的提高.方法:运用系统观点和方法,对我国药品管理的应然目标进行逻辑推理与分析,并对我国现实的药品管理目标及其存在的问题进行分析.结果与结论:我国药品管理应然目标应是"保证和促进国民用药安全、有效、经济、适当",现实的药品管理目标不够科学、合理.


目的 长期接受血液透析治疗会继发肌肉骨骼病变,严重影响患者生活质量.本文探讨血液透析患者下肢附着点亚临床病变的超声表现和危险因素,为血液透析患者发展为症状型附着点病变提供早期诊断依据.资料与方法 观察性研究36例血液透析患者和36例健康对照者(对照组)下肢附着点的超声图像特点,分析超声检查结果与临床和实验室指标间的相关性.结果 血液透析组的平均体重指数(BMI)明显小于对照组(t=2.8,P＜0.01).血液透析组较对照组下肢亚临床附着点病变发生率明显增加(x2=101.8,P＜0.001),肌腱韧带明显增厚,韧带骨赘和能量多普勒信号增多(x2=41.5、28.2、4.2,P＜0.05),平均GUESS评分明显升高(t=-5.3,P＜0.001).附着点病变与年龄、BMI呈正相关(F=12.3,P＜0.05),与血钙、血磷、肌酐、三酰甘油、甲状旁腺素、β2微球蛋白浓度以及C反应蛋白水平等实验室指标均无明显相关性(P＞0.05).结论超声可有效发现血液透析患者的下肢附着点亚临床病变,超声检查结果联合高龄、高BMI可为血液透析患者发展为症状型附着点病变提供重要参考依据.


目的 观察姜春华截喘方加减治疗支气管哮喘急性发作的疗效.方法 将67例患者随机分为治疗组37例(常规西药加姜春华截喘方加减)和对照组30例(常规西药).2周为1个疗程,共观察2个疗程.结果 治疗组总有效率91.89%,对照组总有效率73.33%,差异有显著性意义(R<0.05).结论 姜春华截喘方配合常规西药治疗支气管哮喘急性发作优于单纯常规西药治疗.


后循环系统动脉瘤占颅内动脉瘤的3.8%～15%[1],其中梭形动脉瘤、基底动脉顶端宽颈动脉瘤等难治性复杂动脉瘤所占比例较高.传统的开颅手术风险和难度较大.


骨母细胞瘤多数发生于四肢长骨和脊柱,少数发生于颌骨,发生于颧骨者罕见.我科2004年3月收治1例颧骨骨母细胞瘤患者,现报告如下.


风湿病历代医家多从"寒"论治,但随着时代变迁,人们治疗风湿病,尤其风湿病活动期已习惯从"热"治疗.导致这种转变的原因,作者认为,从风湿病历史源流、环境感染因素、主要临床症候三方面可以得到合理解释,这为临床治疗风湿病开辟了新的治疗思路.


目的了解某医院新生儿医院感染现状,以加强前瞻性监控,减少新生儿医院感染的发生.方法回顾性汇总分析1997～2001年新生儿医院感染监测资料.结果新生儿医院感染发病率为1.54%,例次感染率为1.62%,感染部位依次为上呼吸道(45.00%)、下呼吸道(43.00%)、脐部(9.00%)和眼部(3.00%).结论应注重对新生儿医院感染的前瞻性监控,特别应加强对新生儿呼吸道感染的预防.


目的：研究新型上颌窦提升工具在开窗式上颌窦提升术中的应用效果。方法对34例患者共51颗上颌磨牙缺失病例进行开窗式上颌窦提升术，其中22例患者使用新型上颌窦提升工具作为实验组，12例患者使用普通球钻作为对照组，进行上颌窦开窗，黏膜提升至足够高度，填人工骨粉，同期植入种植体，人工生物膜覆盖。比较2组术中上颌窦前壁开窗时间，术中上颌窦黏膜穿孔率，术中患者主观感受及术后3天内患者反应，术后6个月进行上部结构修复时上颌窦及种植体骨结合情况。结果①实验组术中上颌窦前壁开窗耗时（7．34±0．72）min 小于对照组（17．84±1．29）min，差异有统计学意义。②实验组上颌窦黏膜穿孔率为0，对照组上颌窦黏膜穿孔率为16．7％。③术中主观感受实验组患者较于对照组不适程度更加轻微。实验组术后3天内患者出现疼痛、肿胀程度轻于对照组。④所有病例在术后6个月行修复时均无上颌窦炎症，种植体稳固，骨吸收均小于1 mm。结论应用新型上颌窦提升工具进行上颌窦外提升术较普通球钻手术时间明显缩短，黏膜穿孔率低，患者术后反应轻，高效安全。


目的 观察复方皂矾丸防治小细胞肺癌患者化疗骨髓抑制的临床疗效.方法 将46例小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组,两组均采取卡铂加依托泊苷方案化疗,治疗组化疗的同时服用复方皂矾丸至化疗第14天结束,对照组单纯使用化疗,化疗后比较两组患者白细胞、血小板抑制程度及白细胞、血小板总数的变化.结果 治疗组化疗后白细胞、血小板抑制程度低于对照组,白细胞、血小板总数高于对照组,两组比较差异均有统计学意义.结论 复方皂矾丸能减轻小细胞肺癌行卡铂加依托泊苷方案化疗所致白细胞、血小板下降.


目的应用三维有限元方法研究桩核黏接剂层的厚度对牙本质应力的影响.方法建立上中切牙桩核冠修复体三维有限元模型,分析当黏接剂层厚度分别为50、100、150、200 μm时牙本质的应力大小及分布.结果随着黏接剂层的增厚,牙本质内的最大主应力和Von Mises应力的峰值均呈上升趋势.各组最大主应力的峰值均位于牙本质舌侧颈部,而Von Mises应力的峰值在黏接剂厚度达到200 μm时位于根尖部. 结论在进行桩核修复时黏接剂层厚度增加可致牙体应力的增加;随着黏接剂厚度的增加,牙体应力峰值可向根尖部转移.


目的:观察参麦注射液治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:患者随机分为治疗组与对照组,均予西医常规处理,治疗组加用参麦注射液静滴.结果:治疗组心绞痛症状疗效及心电图疗效均优于对照组.结论:参麦注射液治疗冠心病心绞痛具有良好疗效.


目的 探讨应用人工脑脊液脑池内冲洗引流防治动脉瘤破裂后SAH导致的脑血管痉挛的治疗方法,以提高疗效,改善预后.方法 对132例动脉瘤合并SAH Fisher Ⅲ～Ⅳ级的患者,3d内急诊行动脉瘤夹闭术.脑池内冲洗组67例,夹闭术中视交叉池置入冲洗管,在外侧裂池置入引流管.夹闭术后开始进行人工脑脊液脑池内冲洗,腰椎穿刺组65例,夹闭术后腰椎穿刺引流血性脑脊液.夹闭术后动态监测脑脊液中红细胞数量的变化及行经颅多普勒(transcranial Doppler,TCD)监测脑血管痉挛的情况.结果 两组患者夹闭术后脑脊液红细胞数均呈下降趋势,经t检验,第1天两组差异无统计学意义,第3天后脑池内冲洗组红细胞数均低于腰椎穿刺组,差异均有统计学意义,P＜0.01.两组症状性脑血管痉挛的发生率,脑池内冲洗组为4%,低于腰椎穿刺组的26%,P＜0.01;夹闭术后各时期TCD报告的脑血管痉挛发生率,脑池内冲洗组均低于腰椎穿刺组,P＜0.01.夹闭术后脑池内冲洗组偏瘫的发生率低于腰椎穿刺组,x2=8.335,P＜0.01.脑池内冲洗组较腰椎穿刺组SAH清除快,血管痉挛的发生率明显减少,致残率下降.结论 急性期动脉瘤夹闭术后人工脑脊液脑池内冲洗防治脑血管痉挛的方法简单、安全,疗效显著.


风湿病是累及骨、关节及其周围组织,如肌肉、肌腱、滑囊、筋膜、韧带、神经等部位,以疼痛为主要临床表现的一大类疾病的总称,是危害人类健康的常见病、多发病.因其与自身免疫有关,所以多数疾病缠绵难愈,有的患者需终身服药治疗.


目的 分析护理风险的诸多因素,明晰管理对策,保障护理安全.方法 通过强化风险意识,及时识别护理风险,改进工作流程,制定应急预案,建立风险报告制度.通过持续质量改进,加大风险监控等方法强化管理.结果 提高了护士的护理风险意识,降低了护理缺陷的发生.结论 护理部加强护理风险管理与监控,强化护士的风险意识能有效地预防和减少护理风险的发生,从而保证护理安全,提高护理质量和服务水平.


中间综合征是急性有机磷中毒经积极救治,胆碱能危象消失后,迟发性周围神经病出现之前的以肌无力为突出表现的临床综合征.部分患者表现为晚发性呼吸肌麻痹.目前对本病的治疗主要以对症治疗为主,同时加强给氧及支持疗法,呼吸肌麻痹给予气管插管或切开行机械辅助呼吸.我们在上述治疗的基础上辅以补阳还五汤口服,取得较好的疗效,现报告如下.


目的:探讨颅内黑色素瘤的CT和MRI特点.材料和方法:回顾性分析2000-2006年我院手术病理证实5例颅内黑色素瘤(原发性4例,转移性1例)的3例CT和4例MRI表现.结果:CT平扫表现为类圆形高密度影2例和低密度影1例,均明显增强.MRI平扫呈短T1短T2信号3例和长短T1短12信号1例.结论:颅内黑色素瘤CT无特征性;MRI有一定特征,MRI是诊断黑色素瘤的首选影像学检查手段.


患者男,43岁.头皮烧伤后瘢痕42年,瘢痕出现溃疡伴瘙痒5年,加重半年,于2005年12月19日就诊.患者42年前(出生8个月)烤火时头顶部被火烧伤,治愈后遗留瘢痕.近5年自觉瘢痕处瘙痒,反复搔抓后局部破损、糜烂,继而形成溃疡,溃疡深浅不一,边缘宽而隆起外翻如菜花状.


胃漂浮给药系统可以增加药物在胃中的滞留时间,从而增加药物的吸收,提高药物的生物利用度.按药物剂量的分配方式,胃漂浮给药系统可分为"一单元"和"多单元"给药系统(如微丸、微球等)."多单元"较"一单元"胃漂浮给药系统有着药物释放吸收的个体差异小、可避免药物剂量的"全或无"现象、对胃刺激性小、可以将不同释放速率的药物单元组合等优点.本文介绍了目前国内外多单元胃漂浮给药系统的类型、制备方法、释药情况及其体内漂浮性能的研究方法.


2-氨基-6-氯吡啶(1)是常用医药中间体[1],合成方法主要有以下几种:(1)2-氯吡啶-N-氧化物与4-氯-2,2-二甲基-2H1,3-苯并噁嗪反应制得[2],但原料不易得;(2)2-氯吡啶在铜粉催化下与氨水反应制得2-氨基吡啶[3],再经氯代制得,但反应须高温高压,操作困难;(3)2-肼基-6-氯吡啶(3)在雷尼镍催化下,用100%水合肼还原制得,收率81%[1],高纯度水合肼不易得,易爆炸,且毒性大,不利于放大生产.


目的 采用Mounla方法对极低出生体重儿进行营养评价.方法 上海市2003年1月～2004年12月间5家医院的极低出生体重儿126例,采集出生体重、体重下降最明显的日龄、最低体重及回到出生体重的日龄,用Mounla提出的方法进行营养评价.结果 126例极低出生体重儿用Mounla的营养评价方法,营养不良的发生率为48.4%.结论 Mounla这一评价方法的提出,为临床营养支持提供一定参考.


近年来,耐甲氧两林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)在金黄色葡萄球菌感染中所占的比例越来越高,感染程度越来越严重,已成为医院感染和社区感染的重要病原菌之一.MRSA因耐药谱广、耐药机制复杂、传播速度快而成为全世界关注的焦点,特别是万古霉素耐药株的不断出现使MRSA的治疗更加棘手.本文就其流行特征、耐药机制及治疗现状作一综述.


目的 探讨应用康惠尔水胶体敷料预防静脉炎的效果.方法 选取某院2011年6月-2012年6月应用静脉留置针输入刺激性药物的患者100例,随机分为实验组和对照组,各50例.实验组:在静脉留置针穿刺成功后,用康惠尔透明贴固定留置针,沿穿刺点静脉向近心端外贴;对照组:按常规用3M透明贴固定静脉留置针.每隔2d消毒、更换敷料一次.比较两组患者静脉炎的发生率.结果 实验组的静脉炎发生率为6.00％(3/50),显著低于对照组的28.00％(14/50),差异有统计学意义(x2=8.575,P=0.003);实验组均为1级静脉炎,对照组1-3级静脉炎分别为10例(71.43％)、3例(21.43％)、1例(7.14％).结论 高渗刺激性药物输注过程中,应用康惠尔水胶体敷料可使静脉炎的发生率显著降低,减轻患者的痛苦.


目的 研究CBLB601脂肽的辐射防护作用.方法 140只C57BL/6雄性小鼠随机分为照射对照组,氨磷汀150mg/kg组,CBLB601 0.015、0.05、0.15、0.5和0.75 mg/kg组,每组20只,分别于照前腹腔注射给药,接受8.0 Gy60Co γ射线照射后,观察受照小鼠30 d存活率和平均生存时间.另75只C57BL/6雄性小鼠随机分为照射对照组,氨磷汀150 mg/kg组,CBLB601 0.15、0.5和0.75 mg/kg组,每组15只,给药方式同前.接受6.5 Gy 60 Coγ射线照射后,检测照射前2d和照后30 d内小鼠外周血细胞计数的变化；照射后第14天制备小鼠胸骨骨髓切片,观察骨髓组织病理学变化.结果 与照射对照组相比,CBLB601 0.15、0.5和0.75 mg/kg给药组小鼠照射后30 d存活率显著提高(P＜0.01),平均存活时间显著延长(P＜0.01).6.5 Gy60Co γ射线照射后,CBLB601各给药组小鼠外周血白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板和中性粒细胞最低值均显著提高,外周血白细胞计数和中性粒细胞降低的持续时间也显著缩短；骨髓组织病理学检测结果表明,CBLB601能明显减轻辐射导致的髓系造血细胞减少、骨髓腔出血和水肿.结论 CBLB601对急性放射病小鼠有明显的辐射防护作用.


随着我国医学教育事业的发展和国际间医学交流的深入,医学界对高层次医学人才的需求愈加迫切[1].现在大部分医学院校已开始招收本硕连读的七年制医学生,对他们的医学课程讲授也提出更高的要求,部分院校开展了以英语和汉语相结合的双语教学(bilingual education).即在教学过程中,使用两种语言进行课堂活动[2].旨在使学生在掌握专业知识的同时,熟知英语专业词汇和提高英语表达交流能力.为他们以后更好地融入国际医学交流环境打下坚实的基础.笔者已从事医学生七年制的双语教学若干年,总结了几点对该教学模式的认识和体会.


目的 观察参附注射液对腹部大手术后下肢深静脉血栓形成的预防治疗作用.方法 将220例腹部大手术后患者随机分为治疗组与对照组,各110例.对照组给予术后常规护理及治疗,治疗组在对照组基础上给予参附注射液静滴,两组治疗均于术后第1天开始,连用7d.结果 治疗组患者平均血小板体积明显小于对照组,平均凝血酶原时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组发生下肢深静脉血栓12例,发生率为10.91％,治疗组发生下肢深静脉血栓4例,发生率为3.64％,两组发生率比较有显著性差异(P＜0.05);参附注射液治疗14d后,治疗组下肢肿胀消退情况明显优于对照组.结论 参附注射液对腹部大手术后下肢深静脉血栓形成的预防治疗疗效显著,能够明显改善下肢深静脉血栓形成后的微循环,促进侧支循环形成.


发病时痔核脱出不能还纳,嵌顿于肛外故名嵌顿痔.我院2007-2010年采用中药坐浴熏洗加吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗嵌顿痔215例,效果较好,现报告如下.


目的：探讨头面部皮肤肿瘤的整形外科手术治疗方式、美容修复方法及疗效观察。方法2003年1月至2012年12月，共收治头面部各种良、恶性皮肤肿瘤患者105例，根据具体情况选择不同的整形外科手术方式行肿瘤切除及创面的美容修复手术。术后给予定期复查观察疗效。结果105例头面部皮肤肿瘤患者绝大部分得到彻底治愈，局部复发率＜1％；切口愈合良好，术后外形满意，功能影响小。结论头面部皮肤肿瘤应选择整形外科手术治疗，在肿瘤切除同时兼顾美容修复可取得理想的疗效。


目的 观察温通祛寒方治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将84例患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用温通祛寒方.结果 治疗组心绞痛改善总有效率90.48%、心电图改善总有效率85.71%,对照组分别为69.5%与61.90%,两组比较差异有显著性.结论 温通祛寒方治疗冠心病心绞痛疗效确切.


目的 观察补肾活血法配合辛伐他汀多靶点稳定颈动脉粥样硬化易损斑块的临床疗效.方法 选取2005年5月-2007年5月河北省邯郸市中医院脑病科住院患者100例,均经彩色多普勒超声探查见颈动脉软斑、混合斑.随机分为两组,对照组50例服用辛伐他汀,治疗组50例在对照组的基础上配合补肾活血法中药,8周后应用彩色多普勒超声探测斑块大小变化及病理学改变以评定疗效.结果 治疗组斑块体积及稳定性改善均明显优于对照组.结论 补肾活血法配合辛伐他汀多靶点稳定颈动脉粥样硬化易损斑块安全有效.


目的 通过分析大鼠前庭神经损伤后,分别在静止、角加速度刺激状态下,c-Fos/NR1(NMDA recep-tor 1)阳性神经元在脑干的前庭神经内核、舌下神经前置核分布的改变,初步分析NMDA(N-methyl-D-aspertate,N-甲基天冬氨酸)受体参与前庭代偿的机制.方法 用将60只Sprague-Dawley大鼠分为3组(20只/组):(1)无手术组;(2)单耳前庭神经切断手术组;(3)双耳前庭神经切断手术组.每组中一半动物在静止状态,另一半接受角加速度刺激.用NRI免疫组化和c-Fos免疫组化双染法,观察c-Fos/NR1阳性神经元分别在前庭神经核、舌下神经前置核区分布的改变.结果 在静止状态下的正常鼠、双耳手术组鼠和旋转刺激后的双耳手术组鼠,在双侧前庭神经内核、舌下神经前置核无c-Fos/NR1阳性神经元.单耳手术组鼠,在同侧前庭神经内核、对侧舌下神经前置核有c-Fos/NR1阳性神经元分布.旋转刺激后的正常鼠和单耳手术组鼠,在双侧前庭神经内核、舌下神经前置核有大量的c-Fos/NR1阳性神经元.结论 前庭损伤后,c-Fos标志的同侧前庭神经内核、对侧舌下神经前置核参与前庭代偿,NR1受体被激活,表明NMDA受体甘氨酸位点的调制参与前庭信息在脑干整合.


目的:了解我国头孢呋辛市场的现状及发展趋势.方法:对头孢呋辛在国内的生产和应用情况进行分析.结果与结论:我国头孢呋辛市场前景看好,随着生产企业的增加,市场竞争将日趋激烈.


目的:了解探讨天津市替牙期正常(牙合)儿童颅面特征.方法:对天津市72名替牙期正常(牙合)儿童进行x线头影测量,采用Downs、Steiner、Tweed分析法进行计算机测量分析.结果:得到天津市替牙期正常(牙合)儿童以上分析法的正常参考值,并与北京、上海、太原、呼和浩特的测量值进行比较.结论:不同地区正常(牙合)儿童的x线头影测量正常值存在一定差异,应当建立天津市替牙期儿童x线头影测量正常参考值,而不宜强求国内标准一致.


2-脱氧-D-核糖在吡啶作用下与乙酐进行乙酰化,再在TMSOTf作用下与5-氮杂胞嘧啶偶联得1-(3,5-二-O-乙酰基-2-脱氧-D-核糖)-5-氮杂胞嘧啶,最后经氨气脱保护、甲醇重结晶得抗肿瘤药地西他滨,总收率约32%.


杨梅素是一种广泛存在于杨梅等多种天然植物中的黄酮醇类化合物,具有抗炎镇痛、抗肿瘤、降血糖、保肝等多种药理活性,显示出丰富的资源优势和巨大的潜在利用价值.本文从杨梅素的药理作用、体内过程、分析方法、制剂现状等方面进行综述,以期对今后杨梅素的研究开发有所裨益.


目的了解海洛因依赖者艾滋病病毒(HIV)、梅毒螺旋体、乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)感染情况.方法对2001年来戒毒所自愿及强制戒毒者采集血标本,用酶联免疫吸附试验(ELISA)、蛋白印迹试验(WB)检测、确证HIV感染;用快速血浆反应素试验(RPR)检测梅毒感染;用ELISA检测HBsAg,严格按照试剂盒说明书操作.结果 1 639例海洛因依赖者中,抗-HIV阳性18例(1.1%),均为静脉注射毒品者.RPR阳性121例(7.4%),静脉注射毒品者占73.6%.HBsAg阳性627例(38.3%),静脉注射毒品者占92.8%.结论静脉注射是海洛因依赖者感染HIV、梅毒和HBV的重要途径.海洛因依赖者是HIV、梅毒、HBV感染的高危人群,应对此群体加强健康知识宣传教育.


目的:观察增生平对口腔扁平苔藓的治疗效果.方法:口腔黏膜扁平苔藓病例129例,其中糜烂型89例,萎缩型22例,斑块型18例,随机分为2组,增生平治疗组,口服增生平每日3次,每次4片,连续服用2～4个月;口炎清治疗组每日2次,每次10克冲服.结果:增生平治疗组总有效率为79.4%,口炎清治疗组62.1%,增生平治疗斑块型扁平苔藓有效率为55%,口炎清组22%.结论:增生平组治疗口腔扁平苔藓有效率高于口炎清治疗组,特别是对斑块型扁平苔藓有较好的疗效.


目的:测定大黄降脂粉中大黄酸、大黄素、丹参酮ⅡA的含量.方法:高效液相色谱法,Kromasal ODS柱.甲醇-0.1%磷酸(265∶35) 为流动相,检测波长:254 nm,柱温:45 ℃.结果:可同时测定大黄酸、大黄素、丹参酮ⅡA的含量.其浓度分别在1.22～5.55,2.25～10.73,0.33～1. 23 μg.mL-1范围内与峰面积呈线性关系,平均回收率(n=3)分别为104.2%( RSD＝2.5%),96.5%(RSD=2.0%),95.2%(RSD=2.8%).结论:方法简便、快速准确,可作为样品的检测方法.


目的:建立一种快速、准确和标准化的中药材阿魏属植物DNA条形码鉴别方法.方法:提取新疆阿魏(Ferula sinkian-gensis K.M.Shen)和阜康阿魏(Ferula fukanensis K.M.Shen)基因组DNA,扩增ITS2序列并测序;运用分析相似性搜索法,下载GenBank数据库中阿魏属植物13个物种26个样本基因ITS2序列并进行比对分析,计算种间种内遗传距离并构建系统进化树进行聚类分析.结果:通过计算,15个物种遗传距离分布范围为0.009~0.230,平均遗传距离为0.018;聚类分析结果显示DNA条形码ITS2序列能够将阿魏属32种植物聚为不同的类.结论:建立的阿魏药材DNA条形码ITS2序列鉴别方法可准确、快速地鉴别出阿魏属药材的正品和混淆品.


目的对比研究颈动脉内膜剥脱术(CEA)与颈动脉支架成形术(CAS)在治疗颈动脉粥样硬化性狭窄中的作用.方法对166例颈动脉粥样硬化性狭窄患者进行多中心、随机对照、前瞻性研究.其中84例为CEA组;82例为CAS组.初级终点设定为术后30d内发生卒中、死亡或心血管意外,或随访6个月内的同侧卒中或死亡;次级终点为与手术或血管内治疗相关的并发症,或6个月内的重度再狭窄.结果CAS组有8例达到初级终点,累积发生率为9.8%;18例达到次级终点,发生率为22.0%.CEA组有10例达到初级终点,发生率为11.9%;16例达到次级终点,发生率为19.1%.两组比较差异无显著性.结论CAS在治疗颈动脉粥样硬化性狭窄时,在安全性和有效性方面与CEA是相同的.


目的从艾滋病病毒(HIV)感染者(万某)分离获得HIV毒株,应用此毒株在体外攻击与HIV感染者长期无保护性行为未引发感染者(张某)及健康人的淋巴细胞,检测病毒感染细胞情况,研究抗感染保护的机制.方法采用RT测定法和P24抗原检测法.将HIV感染者淋巴细胞与健康人淋巴细胞共培养,并将获得的HIV毒株体外攻击张某及健康人的淋巴细胞,分别观察细胞病变并检测P24抗原及逆转录酶的活性.结果从万某血中分离获得了HIV-1毒株,连续8周显微镜观察,从第2周开始可见HIV特有的细胞病变,逆转录酶的活性检测和P24抗原检测结果从第2周为阳性,说明病毒分离成功.健康人淋巴细胞自HIV-1感染后2周开始,显微镜可观察到HIV-1特有的细胞病变,逆转录酶的活性检测和P24抗原检测结果均为阳性,表明HIV侵入.张某的淋巴细胞在HIV感染后显微镜下观察,始终未见特有的细胞病变,逆转录酶的活性检测和P24抗原检测结果均为阴性,表明HIV病毒未侵入细胞.结论分离的毒株可以感染健康人淋巴细胞,说明病毒本身无变异;病毒不能侵入张某的淋巴细胞,可能是其淋巴细胞表面HIV-1受体或辅受体的基因或功能发生突变,导致病毒无法侵入机体.


目的：评价0.05%丁酸氯倍他松乳膏（CB）治疗湿疹的临床疗效和安全性。方法：多中心、随机双盲、赋形剂（基质）对照临床研究。中重度湿疹患者随机纳入0.05% CB试验组或基质对照组，局部外用，每日2次，疗程2周。进入试验后受试者每日填写日记，并于第7天和14天随访评价临床疗效和安全性。结果：8个试验中心共入组受试者240例，试验组及对照组各120例；治疗14 d，试验组湿疹面积及严重程度指数（EASI）平均下降65.34%，对照组EASI平均下降38.84%，试验组明显优于对照组，差异有统计学意义（F=24.01，P<0.0001）。治疗第7天及14天时，研究者总体评价（investigator’s global assessment, IGA）评分和基于IGA的治疗成功率、直观模拟尺法（VAS）瘙痒症状自我评价等指标试验组均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.001）。安全性评价指标在试验组和对照组组间及组内治疗前后比较差别均无统计学意义（P>0.05）。结论：0.05%CB适用于治疗中重度湿疹，起效快，疗效和安全性良好。


目的 观察愈风Ⅱ号方对脑梗死急性期的临床疗效,并探讨其作用机理.方法 将急性脑梗死患者60例随机分为两组,均于血塞通注射液静滴,治疗组加服愈风Ⅱ号方.结果 治疗组临床疗效、神经功能缺损程度评分及血液流变学指标改善优于对照组,其D-二聚体水平显著低于对照组.结论 愈风Ⅱ号方对脑梗死急性期患者有确切疗效.


Hirulog-s为军事医学科学院通过对水蛭素结构改造获得的一种新型合成水蛭肽,其序列为：( D)-FPRP-GK( Stearic acid)-GG-QGDFEPIPEDA-YDE-NH2, Hirulog-s 半衰期达到T1/2=212．2±58．4 min[1]。水蛭素具有间接促进尿激酶诱导的纤溶作用[2],为考察新型水蛭肽Hirulog-s 影响纤溶因子亲和性的程度,本文基于单链尿激酶型纤溶酶原激活剂( pro-uPA)和纤溶酶原( plg)的相互活化作用[3]研究Hirulog-s通过酶促反应动力学参数体现出来的纤溶特性。


目的 评价原发性夜间遗尿症(PNE)患儿的注意/记忆水平,探讨单纯PNE患儿大脑主要投射、联络和连合纤维的扩散张量成像(DTJ)部分各项异性(FA)值与正常对照儿童的差异.资料与方法 12例右利手PNE患儿(试验组)以及12例正常对照组儿童(对照组)采用中国韦氏儿童智力量表( C-WISC)进行智力测试,计算言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)、总智商(FIQ)、记忆/不分心(M/C)因子等,行DTI扫描,采用基于像素的分析方法比较试验组和对照组的FA值.结果 PNE患儿FIQ、VIQ和PIQ均在正常水平,与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).PNE患儿M/C因子显著低于对照组(P＜0.05).PNE患儿右侧胼周额部深部白质(PCF)、右侧内囊前肢(AIC)和左侧小脑中脚(MCP) FA值显著低于对照组(P＜0.05).结论 原发性夜间遗尿症儿童存在注意、记忆缺陷,右侧PCF、右侧AIC和左侧MCP功能障碍可能与这种功能缺陷有关.


目的 双时相PET/CT鉴别诊断肺良、恶性结节的灵敏度和特异度目前尚无明确的证据,本研究系统评价双时相18F-FDG PET/CT对肺结节的诊断价值.资料与方法 计算机检索PubMed、Web of Knowledge、Cochrane Library、Ovid、EMBASE、中国知网、维普、万方数据库,检索并筛选出关于双时相PET/CT鉴别诊断肺良、恶性结节的研究,提取数据和资料,并根据QUADAS条目评估文献质量,计算敏感度合并、特异度合并、阳性似然比合并、阴性似然比合并、诊断优势比合并;并绘制汇总受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC)和Q值.结果 共纳入23篇文献,包括1366个病灶.Meta分析结果显示:敏感度合并为0.82 (95％ CI0.79～0.85,I2=79.1％),特异度☆并为0.73(95％ CI 0.70～0.77,I=84.2％),阳性似然比☆并、阴性似然比合并分别为2.60 (95％ CI1.84～3.67)和0.24 (95％CI0.16～0.36),诊断优势比合并为12.12 (95％CI6.23～23.57),AUC=0.8538,Q*=0.7848.结论 双时相PET/CT对肺结节的诊断效能较高,但与常规PET/CT相近,没有明显的优势,需要更多高质量的研究来探讨其临床应用潜能.


环己甲酸(4)经甲酯化、与1-溴-2-乙基丁烷(3)缩合得1-(2-乙基丁基)环己甲酸甲酯(6),再经水解及酰氯化反应制得1-(2-乙基丁基)环己甲酰氯(8)；另用2-氨基苯硫醇(9)氧化得双(2-氨基苯基)二硫物(10).10与8缩合,断二硫键后与异丁酰氯(13)缩合得达塞曲匹,总收率约24％(以4计).


目的：探讨棉酚( gossypol)对胃癌细胞迁移能力的影响,并探讨相关机制。方法胃癌细胞经不同浓度棉酚处理后,MTT法检测细胞增殖能力,Transwell 小室实验检测细胞迁移能力, Western blot 法检测丝/苏氨酸激酶/β-链蛋白( Akt/β-catenin)信号通路活性及相关蛋白细胞周期蛋白D1(cyclin D1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)和波形蛋白( vimentin)的蛋白表达水平。结果MTT实验显示,棉酚对胃癌细胞具有增殖抑制作用,且随浓度增加而增大；Transwell小室实验显示棉酚对胃癌细胞迁移能力具有抑制作用；棉酚对胃癌细胞迁移能力的抑制率高于增殖抑制率；与对照组相比,棉酚可明显下调胃癌细胞的p-Akt、β-catenin、cyclin D1、MMP-2和vimentin蛋白表达水平,明显上调E-cadherin蛋白表达水平。结论棉酚通过下调Akt/β-catenin通路活性抑制胃癌细胞迁移。


过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)在脂肪细胞分化、脂肪酸代谢中起重要作用,PPAR及其所调控基因的激活可促进脂肪细胞分化、减少脂质产生、增加脂肪酸氧化,从而减少脂质的异位沉积,进一步改善损伤的胰岛素信号转导通路,逆转胰岛素抵抗.针对脂肪酸合成及氧化的关键调控点的药物可能是今后治疗胰岛素抵抗引发的一系列代谢异常的新的靶点.


黄酮木脂素类化合物作为一类特殊类型的天然黄酮类化合物,由于其显著的保肝和抗癌作用,备受人们关注.然而由于其结构的复杂性和相似性,给分离工作和绝对构型的确定带来很大困难.本文综述了近30年来圆二色(CD)谱法在黄酮木脂素类化合物绝对构型测定中的一些规律及应用,以期为该类化合物绝对构型测定提供有益的参考.


目的 观察Zyflamend对人舌鳞癌细胞系Tca83的增殖和凋亡的影响.方法 采用MTT方法和Annexin V-FITC/PI 染色法观察Zyflamend对Tca83的增殖和凋亡的影响.结果 0.1、0.5、1μl/ml Zyflamend对Tca83细胞增殖有明显的抑制作用,随着Zyflamend浓度增大,抑制作用逐渐增强,呈一定浓度依赖关系.24h和48h时,0.1μl/ml Zyflamend诱导Tca83细胞凋亡率未见明显增加(P>0.05);0.25μl/ml Zyflamend诱导Tca83细胞凋亡率显著增加(P<0.01).结论 Zyflamend对人舌鳞癌细胞系Tca83有抑制增殖的作用,0.1μl/ml Zyflamend能够诱导Tca83细胞凋亡.


目的 检测黑龙江地区口腔扁平苔藓(OLP)患者丙犁肝炎病毒(HCV)的感染率,并讨论两者之间的关系.方法 采用双抗夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)对本地区62例OLP患者和61例非OLP黏膜病患者及22例健康志愿者进行血清丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab)的检测.结果 口腔扁平苔藓组HCV感染率(9.7%)明显高于非OLP黏膜病组(1.6%)和健康组(0%)HCV感染率(P<0.05).结论 黑龙江地区OLP的发病与HCV感染存在一定的关系.


根据免疫标记与标本之间的不同关系,免疫电镜技术可分为包埋前、包埋后及冷冻超薄切片免疫电镜技术.本文仅介绍包埋前免疫金电镜标记在使用过程中的一些难点及解决方法.


目的探讨颈内动脉狭窄与频发短暂性脑缺血发作(TIA)的相关性及临床特点.方法采用数字减影血管造影(DSA)对41例频发TIA患者(TIA组)及25例单纯动眼神经麻痹患者(对照组)进行检查.TIA组按颈内动脉狭窄程度分为3个亚组:无狭窄组9例,轻度狭窄组11例,重度狭窄组21例.结果①TIA组32例(78%)患者有颈内动脉狭窄,以颅外段狭窄居多.其中严重狭窄21例(51%),与对照组比较,差异有显著意义.②颈内动脉狭窄患者症状持续时间小于无狭窄患者,差异有显著意义.③8例一过性黑矇患者出现于颈内动脉狭窄组,且均为重度狭窄.结论颈内动脉狭窄可能是频发TIA的主要病因.伴颈内动脉狭窄的患者频发TIA症状持续时间短,一过性黑矇可能预示颈内动脉严重狭窄.


目的 探讨颅脑手术后重症患者并发真菌感染的易感因素、临床特点及其预防与治疗.方法 回顾性分析某院神经外科2009年1月-2011年6月颅脑手术后并发真菌感染27例重症患者的临床资料.结果 27例颅脑手术后并发真菌感染者中,肺部感染12例,泌尿道感染8例,消化道感染4例,手术部位感染2例,血流感染1例；其中22例好转或治愈,病死1例,4例自动出院.颅脑手术后重症患者神志昏迷、广谱抗菌药物和肾上腺糖皮质激素的应用、各种有创性诊疗操作是感染的主诱因.结论 颅脑手术后合理应用广谱抗菌药物及肾上腺糖皮质激素类药物,是预防医院真菌感染的重环节.真菌感染的临床表现常不典型,对于颅脑手术后重症患者且需长时间使用抗菌药物者,应预防性使用抗真菌药物；已并发真菌感染者应选用合适的抗真菌药物治疗,治疗宜早期、足量、足疗程.


一家系甲、髌、肘综合征,患病数3/6,均为男性,具有如下特点:1、累及多个骨关节,表现为骨及关节附属结构发育不良,且随传代而受损器官减少、损害减轻.2、延迟显性的肾损害为主要死因.鉴于此病少见,正确诊治以保护肾功能是关键.


本文鉴于当前中风病急性期治疗研究中存在一定程度的病机理论和临床实践脱节,提出中风病急性期宜"标本兼治",认为此法基于大量的理论和临床探索,并结合现代医学药理研究成果而成,对中风病急性期的救治有着重要意义.


目的:研究湖南瓦乡人的肤纹参数.方法:在知情同意的原则下,捺印瓦乡人手纹,在捺印的手纹图上观察分析指纹频率和指纹总嵴数,以及掌纹的指间纹、手大鱼际纹与小鱼际纹、猿线频率和指三叉a-b间嵴线数、轴三角atd角度与t百分距.并用Mega2软件绘制聚类图,分析瓦乡人与其他群体肤纹特征的相似性.结果:湖南瓦乡人指纹的观察频率弓型纹为2.63％,尺型纹为49.04％,斗型纹为48.33％,且3种指纹频率性别差异均无统计学意义；指纹总嵴数均值为123.61±32.40,且右手高于左手；指三叉a-b间嵴线数、轴三角atd角度与t百分距均值分别为35.92±4.93、42.84±5.40和18.88±6.93,均无明显的性别与手侧差异；手掌大鱼际及指间纹频率较低.湖南瓦乡人肤纹特征与四川土家族最相似.结论:左、右手同名指花纹对应组合多于期望值,表明同类花纹有亲和性或相容性.本研究丰富了湖南瓦乡人生物学研究资料,为其人类学、遗传学和医学研究提供了较完整的肤纹学数据.


2-氨基-5-氟吡啶(1)是一种医药中间体[1],标记后的2-氨基-5-[18F]氟吡啶是新型放射标记合成子[2].1主要有以下合成方法[3,4]:(1)2-氯-5-氟吡啶在高压釜中氨化得1(180℃,52h);(2)2-乙酰胺基-5-氨基吡啶(2)在氟硼酸中重氮化,再在二甲苯中热分解制得1.重复后法时发现,四氟硼酸重氮盐(3)在二甲苯中热分解时会产生大量泡沫,体系呈焦油状,不利于放大.本研究对后法进行了改进(图1).用价廉易得的亚硝酸钠代替亚硝酸异戊酯,和2在氟硼酸溶液中制得3,固体3直接加热分解后碱性水解得1.改进后的工艺操作简便,总收率66%(文献[4]:42%).


目的 建立稳定、可靠的大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)改良模型.方法 将60只SD雄性大鼠随机分为实验组和对照组,每组30只.实验组采用改良方法制作MCAO模型;对照组采用Longa传统方法制作模型.比较两组模型制作的成功率、脑梗死体积及模型稳定性.结果 改良后的大鼠MCAO模型制作成功率和脑梗死体积分别为82.8%、(46±7)%,与对照组的89.3%、(48±7)%比较,差异无显著性(P＞0.05).实验组脑梗死体积变异系数为15.94%,对照组为16.21%,两组的模型稳定性相近.结论 改良的大鼠MCAO模型是一种稳定性好、成功率高的脑缺血-再灌注模型.


目的:探讨新形势下医院制剂的发展方向.方法:剖析医院制剂的发展现状及面临的问题.结果与结论:医院制剂要得到进一步发展,须从生产转型、品种调整、加强新制剂研发、建立区域性制剂中心等方面进行全方位改革.


目的 对温胆汤治疗心律失常的疗效及安全性进行评价.方法 全面收录温胆汤加减方治疗心律失常的临床随机对照试验和半随机对照试验,按照纳入排除标准对符合条件的研究提取资料并进行严格的质量评价后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析,并进行敏感性分析和偏倚性分析.结果 共纳入10项研究,均为中文文献,总计908例患者,治疗组492例,对照组416例.Meta分析结果显示:温胆汤与对照组相比,治疗心律失常的临床总有效率有统计学意义,表明温胆汤治疗心律失常在临床总有效率方面优于对照组.温胆汤加规范西药与规范西药相比,治疗心律失常的临床总有效率、症状改善总有效率、心电图改善总有效率有统计学意义,表明温胆汤加规范西药治疗心律失常在临床总有效率、症状改善总有效率、心电图改善总有效率等方面均优于单纯规范西药(均P＜ 0.00001或P＜0.05).漏斗图分析结果显示不排除发表性偏倚的可能性.结论 温胆汤能够有效治疗心律失常,改善心律失常的临床症状和心电图,但是由于纳入的研究质量和数量有限,上述结论尚需更多高质量、大样本、长期随访的临床随机对照试验的验证.


目的 通过病毒与非病毒载体对原代培养的新生大鼠内耳血管纹边缘细胞转染情况的比较,选择出适合边缘细胞的基因治疗载体.方法 用质粒(pEGFP-N1)、血清5型重组腺病毒(rAd5)以及血清2型重组腺相关病毒(rAAV2)三种载体转染新生大鼠(≤72小时)耳边缘细胞,通过对转染效率、细胞凋亡以及细胞活性的检测将三种载体加以比较.结果 对边缘细胞的转导效率依次为rAd5rAAV2pEGFP-N1,Annexin V-APC/7-AAD双染法检测转染阳性细胞的损伤情况依次为rAAV2<rAd5<pEGFP-N1,CCK-8法检测转染后的细胞活性依次为rAAV2rAd5pEGFP-N1.结论 病毒载体相对于非病毒载体以其高转导效率、低细胞毒性在对原代培养的新生大鼠耳边缘细胞的转染中表现出明显优势.与血清2型重组腺相关病毒比较,相对高效、低毒性的血清5型重组腺病毒更适用于原代培养的新生大鼠血管纹边缘细胞的基因转染研究.


甲状腺功能亢进症(Hyperthyroidism,以下简称"甲亢")是指由甲状腺处于持续高功能状态,合成和释放过多的甲状腺素,由此产生如甲状腺毒症样临床综合征的结果.甲亢的病因较复杂,目前尚不完全明确.根据西医的研究,大多数认为是一种器官特异性自身免疫疾病.目前,对该病的治疗方法包括:抗甲状腺药物治疗、手术治疗及放射性131碘治疗3种,但均存在一定的不足和副作用,至今尚无更理想的治疗方法[1].祖国医学对本病的治疗有着丰富的经验,特别是近10年来,使用中医药治疗本病的报道日渐增多,且疗效较好、副作用较少,为甲亢的治疗提供了新的选择.现就近年来中医药防治甲亢的研究进展综述如下.


LFA3-Ig融合蛋白是由人淋巴细胞功能相关抗原3(LFA-3)与CD2结合的部分与人IgG1的Fc段构成的融合蛋白,采用基因工程技术大量制备,可用于治疗银屑病等自身免疫性疾病.实验利用体外细胞模型及正常食蟹猴作为体内模型,研究了上海市抗体工程技术研究中心研制和中试生产LFA3-Ig的生物学效应.结果表明:rhLFA3-Ig可通过特异性地结合淋巴细胞表面的CD2,抑制T淋巴细胞的活化,其体外活性与国外同类产品相比无显著差异;食蟹猴重复应用rhLFA3-Ig后,高剂量组外周血淋巴细胞有显著下降,于给药后48 h即降至最低,为给药前的76.1%;给药期间高剂量组外周血淋巴细胞波动于给药前的80%左右,至恢复期末,淋巴细胞恢复至给药前的90%左右.给药后,各剂量组CD2+、CD3+、CD4+及CD8+淋巴细胞计数均有不同程度的下降,且具有剂量相关性,停药后可恢复.上述结果为该重组融合蛋白提供了必要的临床前药效学资料,可作为其临床试验的重要参考.


以2-氨基-4-甲基吡啶为原料,通过硝化、重氮化羟基置换、氯化及脱氯等4步反应制得标题物,总收率60%.


王某,男性,81岁,因"头晕伴四肢乏力1天"于2003年8月27日以"多发脑梗塞"收入院.入院后检查结果为:头颅CT:左侧基底节、放射冠陈旧性脑梗塞,两侧顶叶脑梗塞;老年脑萎缩.心电监护:频发室性早搏,形成二联律、三联律,偶发房性早搏.


面瘫患者因睑裂闭合不全,如果得不到合理的防治,很容易形成暴露性角膜炎,严重者可毁坏眼球.我们在实践中采取了一些有效的预防和治疗措施,现介绍于后,以求同道指正.


目的 观察五味消毒饮加减口服对急性盆腔炎(APID)患者C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响,评价其疗效.方法 将90例APID患者随机分为治疗组和对照组各45例,对照组给予头孢曲松及替硝唑静点抗炎治疗,治疗组在对照组基础上加用五味消毒饮加减口服治疗,疗程均为2周.结果 两组治疗后在CRP、TNF-α、IL-6及临床疗效等方面的差异均具有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01).结论 五味消毒饮加减口服辅助治疗APID可降低CRP、TNF-α、IL-6水平,提高治疗效果.


目的:考察依帕司他联合硫辛酸对糖尿病周围神经病变(DPN)患者神经功能、氧化应激及炎症反应等的影响.方法:选取2013年1月-2016年1月我院收治的150例DPN患者,按随机数字表法分为A、B、C组,各50例.A组患者给予硫辛酸注射液600 mg,ivgtt,qd;B组患者给予依帕司他片50 mg,po,tid;C组患者给予硫辛酸+依帕司他联合治疗,用法用量同上.比较3组患者治疗前后的总症状评分系统(TSS)评分、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)、氧化应激指标[血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)]、炎症指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)],以及血压、血脂和血糖指标,并观察不良反应发生情况.结果:治疗前,3组患者的上述各项观察指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,3组患者治疗后的TSS评分和MDA、TNF-α、IL-6水平明显降低,MNCV和SNCV明显加快,SOD水平明显升高;且C组的各项指标优于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05),但A、B组间的差异无统计学意义(P>0.05).3组患者治疗后的收缩压、空腹血糖较治疗前明显降低,高密度脂蛋白胆固醇明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但各组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).3组患者均未见明显的不良反应发生.结论:依帕司他和硫辛酸通过抑制氧化应激及炎症反应可以有效改善DPN患者的神经功能,且安全性较高;联合用药的效果优于单独用药.


目的 探讨护理干预联合综合康复训练在脑卒中患者治疗中的的意义.方法 将80例患者随机分为实验组和对照组,每组各40例.对照组采取普通护理及常规康复训练进行治疗,实验组则采取护理干预联合综合康复训练的方法进行治疗,以患者治疗前后的Barthel、治疗前后的肌力测评作为观察指标,研究两组患者的治疗效果.结果 Barthel评分,组内、组间比较结果差异有统计学意义,上、下肢肌力测定,组内、组间结果比较数据差异有统计学意义.结论 护理干预联合综合康复训练较普通护理及常规康复训练治疗效果明显,能够有效地提高脑卒中患者治疗后相关功能的恢复,同时有效地改善患者的心理状态,提高患者的生活质量.


目的：观察乌司他丁注射液联合醒脑静注射液对脑出血模型兔血清神经特异性烯醇化酶（NSE）、水通道蛋白4（AQP-4）的影响，探讨乌司他丁联合醒脑静注射液的脑保护作用。方法40只造模成功的新西兰兔随机平均分为4组，每组10只：脑出血模型组（模型组）、乌司他丁治疗组（乌司他丁组）、醒脑静注射液治疗组（醒脑静组）以及乌司他丁加醒脑静治疗组（联合组）。应用ELISA法测定各组兔造模前（0 d），造模后第1、3、5、7日动脉血中NSE、AQP-4的含量。结果造模成功后各组NSE及AQP-4水平均升高。与模型组比较，其他各组第1日NSE、AQP-4水平差异均无统计学意义（P>0.05）；各组NSE水平第3～7日均下降（P<0.05）；乌司他丁组第7日、醒脑静组第5～7日、联合组第3～7日AQP-4水平下降（P<0.05）。与联合组比较，乌司他丁组及醒脑静组第7日NSE水平较高（P<0.05）；醒脑静组AQP-4第1～7日差异均无统计学意义（P>0.05）；乌司他丁组第5日以后AQP-4水平较高（P<0.05）。结论乌司他丁联合醒脑静注射液治疗可使脑出血模型兔动脉血中NSE及AQP-4含量下降，对脑出血具有一定的脑保护作用。


钩状效应是酶联免疫吸附试验(ELISA)一步夹心法中因被检样品中抗原或抗体浓度过高,而不形成夹心复合物,从而导致测定结果低于实际含量或假阴性的情况.现将用一步双抗原夹心法检测HIV抗体出现钩状效应导致假阴性的情况报告如下.


目的 观察中西医结合治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将126例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组60例采用西医治疗,治疗组66例采用中西医联合用药;两组均予早期功能康复训练.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,其神经功能缺损积分亦有显著改善.结论 中西医结合治疗急性脑梗死疗效满意.


目的研究神经生长因子(nerve growth factor,NGF)对体外培养的腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)细胞的作用及其机制.方法使用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测不同浓度NGF(0,0.1,1.0,10.0,100.0,200.0 ng/ml)对体外培养的腺样囊性癌细胞系Acc-2和Acc-M的作用;使用反转录(RT)-PCR检测两株细胞系中NGF的受体TrkA和p75的表达.结果 Acc-2和Acc-M细胞中各浓度组的吸光度值和对照组差异均无显著性(P＞0.05).指数增长期的两株细胞内在mRNA水平均未发现TrkA和p75基因的表达.结论体外培养的腺样囊性癌细胞不表达NGF的受体TrkA和p75.NGF对体外培养的腺样囊性癌细胞的增殖无明显的促进或者抑制作用.


目的 观察婴儿期巨细胞病毒(CMV)感染后脑干听觉诱发电位(BAEP)的变化及对于早期以更昔洛韦为主综合治疗的患儿听力恢复情况.方法 选取45例听力异常的CMV感染婴儿,分析其脑干听觉诱发电位的特点,给予更昔洛韦抗病毒、营养脑细胞及听觉刺激法等早期综合干预方案,随访4 ～ 6个月,以观察治疗后听力恢复情况.结果 双耳出现异常35例(77.8%),单耳出现异常10例(22.2%);仅客观听阈轻度增高28例(62.2%),客观听阈轻度增高伴有波的异常改变5例(11.1%),仅客观听阈中重度增高1例(2.2%),客观听阈中重度增高伴有波的异常改变11例(24.5%),未发现有客观听阈正常而波有异常改变的病例.更昔洛韦等早期干预治疗后,在4 ～ 6个月随访时,除4例失访外,治愈(BAEP恢复正常)36例(87.8%),有效4例(9.8%),无效1例(2.4%),总有效率97.6%.结论 CMV感染可引起婴儿不同程度的听力受损,最常表现为客观听阈轻度增高,其次为客观听阈中重度增高伴有波的改变.更昔洛韦为主的早期综合干预,对CMV感染引起的婴儿听力损害的疗效满意、安全,值得临床推广.


目的研究骨参舒耳片对感音神经性耳聋耳鸣的治疗效果.方法采用随机分组法,并用西医诊断标准和中医辩证,观察双盲治疗组和对照组各40例,开放治疗组40例,共120例病人,给予骨参舒耳片和对照药,用药前后,测血,尿,肝和肾功,做纯音测听.结果骨参舒耳片治疗耳聋总有效率为42.9%,耳鸣总有效率为90.7%,与对照组18.7%和40.5%相比差异显著.且对耳堵闷感,头晕,腰膝酸软,五心烦热,失眠,倦怠乏力等临床症状有明显改善作用.在用药过程中,无不良反应,用药后对血,尿,便,心,肝,肾功能亦无影响.结论骨参舒耳片对感音神经性耳聋耳鸣治疗效果好.


建立了吸收系数法用于测定注射用法莫替丁的含量均匀度.测定波长为266 nm,E1%1 cm为315.方法平均回收率为100.2%,RSD为0.68%.


有毒中药是指具有一定毒性成分,副作用大,应用不当容易产生中毒症状,甚至危及生命的一类药物.中药有毒品种为数甚多,正确使用有毒中药对于临床医务工作尤其重要.


目的建立小型猪牙周膜细胞的体外培养方法,研究其与三维支架材料的生物相容性,为牙齿再生和牙周组织工程研究提供依据.方法无菌条件下,拔除12月龄小型猪上颌尖牙,剥离牙根外牙周组织,用3g/LⅠ型胶原酶和4g/L Dispase 37℃消化1 h,用70μm滤网收集细胞,1000 r/min离心10 min,培养液重新悬浮成单细胞悬液,α-MEM(α-modification of Eagle's medium)培养基培养.每天用倒置显微镜观察细胞生长情况,流式细胞仪检测抗Stro-1抗体的表达情况.取第3代牙周膜细胞接种于HA/TCP上,扫描电镜观察培养3天和5天后细胞在三维支架材料上的生长情况.结果原代培养的小型猪牙周膜细胞生长良好,呈多角形或梭性.流式细胞仪结果显示,分离培养的牙周膜细胞中有7.6%抗Stro-1抗体表达阳性.扫描电镜观察结果表明,牙周膜细胞在HA/TCP三维支架上生长良好.结论小型猪牙周膜细胞可被成功的分离培养,在三维支架材料HA/TCP上表现出良好的生长状态,有望为牙齿再生和牙周组织工程研究提供有用的细胞来源.


长链非编码RNA(Long non-coding RNAs,lncRNAs)是指长度大于200 nt、缺少开放阅读框(ORFs)的非编码RNA,其占非编码RNA的很大比例.长链非编码RNA在表观遗传、转录、翻译以及蛋白质修饰过程中发挥重要的调控作用, 从而广泛地参与包括细胞分化、个体发育等在内的重要生命过程.同时越来越多的研究发现它也与人类某些重要疾病发生和发展密切相关.该文综述了lncRNAs在骨发育中的作用.


目的：为颞侧角膜缘切口提供应用解剖学基础。方法：采用成人尸体眼球15只在体视显微镜下观察角膜缘的层次结构，并测量颞侧角膜缘的宽和厚以及前房角主要结构间的距离。结果：颞侧角膜缘内界宽约0.65mm，厚约0.72mm。Schlemm氏管前缘与巩膜突及后弹力层止端的距离分别约0.43mm，0.23mm。结论：颞侧角膜缘切口适用于第2次青光眼及并发性白内障手术。


目的观察痰热清注射液治疗急性肺炎(痰热壅肺证)的临床疗效.方法将急性肺炎(痰热壅肺证)患者120例随机分为治疗组与对照组,两组分别静脉给痰热清注射液20ml和双黄连注射液20ml,每日1次,疗程均为10d.结果治疗组总疗效优于对照组;治疗组在改善咳嗽症状方面优于对照组.结论痰热清注射液治疗急性肺炎(痰热壅肺证)疗效确切.


目的 观察复方抗生素粉剂消毒根管的疗效. 方法选择经临床确诊为牙髓坏死,急、慢性根尖周炎,需要进行根管治疗的164例患者共164颗患牙为受试对象,随机分为实验组(82例82颗患牙)和对照组(82例82颗患牙),根管治疗过程中分别采用复方抗生素粉剂和甲醛甲酚(FC)进行根管消毒封药,对疗效进行比较. 结果实验组复方抗生素粉剂组总有效率为97.56%,对照组FC组总有效率为84.15%,经统计学检验,2组有显著性差异(P<0.05). 结论复方抗生素粉剂的临床疗效优于FC,是一种高效而不良反应小的根管消毒药物.


目的 观察舒心汤对冠心病伴高脂血症患者血脂及内皮素(ET)的影响.方法 将90例冠心病伴高脂血症患者随机分为治疗组与对照组,两组均予冠心病常规治疗,治疗组加服舒心汤;比较两组血脂、ET及症状等变化.结果 与对照组比较,治疗组在改善血脂及Lp(a)方面疗效更为显著;两组降低ET方面疗效相似.结论 舒心汤可有效调节冠心病伴高脂血症患者血脂水平,降低ET,改善血管内皮功能.


目的  观察通腑汤对急性肺损伤大鼠肠组织VIP水平的影响,探讨通腑汤治疗急性肺损伤的作用机制.方法  选取健康Wistar大鼠,随机分为正常对照组、模型组、地塞米松组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组,每组30只.尾静脉注射LPS复制ALI模型,30min后中药各剂量组灌胃、地塞米松组腹腔注射治疗,于治疗后第1、2、6小时,每组每次处死10只大鼠.ELISA法检测肠组织中VIP的含量.结果  模型组VIP含量高于正常对照组；地塞米松组、中药各剂量组VIP含量均低于模型组；中药低剂量组VIP含量高于其他治疗组:中药中、高剂量组VIP含量与地塞米松组无差异；中药高剂量组VIP含量与中药中剂量组无差异.结论  通腑汤可降低ALI大鼠肠组织中VIP的含量,高、中剂量组疗效较好.


跟骨骨折是临床常见的足部骨折,尤其是波及距下关节面的跟骨骨折.单纯采用手法复位困难,效果不理想;而手术切开复位钢板内固定治疗创伤大、并发症多、治疗费用高,增加患者痛苦和负担.我们2000年2月～2005年3月共收治波及距下关节面的跟骨骨折60例,采用手法复位和经皮撬拨法相结合治疗,取得满意疗效.现报告如下.


目的：探讨乳腺良恶性病变剪切波弹性模量及胶原纤维含量的差异，分析乳腺病变剪切波弹性模量与胶原纤维的相关性。资料与方法对解放军总医院的116例拟进行手术或穿刺活检的乳腺病变患者进行剪切波弹性检查，并对手术或穿刺活检病理标本行Van Gieson（VG）染色，采用Image-Pro Plus 5.1软件进行胶原纤维的定量分析。结果乳腺恶性病变弹性模量最大值、平均值及病灶与周围组织弹性模量比值（140.43±70.16）kPa、（63.11±33.68）kPa、3.49±1.95明显高于良性病变的（54.64±48.53）kPa、（34.52±25.23）kPa、2.25±1.48（t=5.329、4.382、4.487, P<0.01）。恶性病变胶原纤维面积明显大于良性病变（t=8.437, P<0.01）。弹性模量最大值与胶原纤维含量呈线性正相关（r=0.746, P<0.05）。结论乳腺病变的弹性模量与胶原纤维含量密切相关，胶原纤维在乳腺癌的发生发展过程中可能发挥重要作用。


目的 评价中西医结合疗法对冠心病心绞痛的治疗效果.方法 将64例冠心病心绞痛患者随机分为两组,均以常规西医治疗,治疗组加用中药心痛宁方;两组均以15d为1疗程,2～3个疗程后观察疗效.结果 治疗组临床症状及心电图改善均优于对照组.结论 中西医结合治疗冠心病心绞痛病疗效显著.


目的 分析细菌性阴道病(BV)在不同人群中的发病率,探索流行情况.方法 应用革兰染色法,对421医院体检中心、性病门诊及妇科门诊体检中心3组就诊者,采集了1 171份阴道分泌物标本,进行了BV的实验室检查.结果 体检中心BV发病率为7.80%,性病门诊为20.36%,妇科门诊为18.80%,3组人群总发病率为15.20%.性病门诊和妇科门诊BV发病率无差异,但该两组的发病率显著高于体检中心组.研究还显示,421医院所在地区不同人群的BV发病率基本上与年龄呈负相关,40岁以下人群高发,21～30岁人群发病率最高.结论 BV是性病门诊及妇科门诊的常见病,应引起临床重视.


目的:观察妊娠滑脉和病理滑脉脉图参数和血液流变学指标间的关系.方法:采用最适取法提取左关部脉图有关参数:升支最大斜率(MSAB)、降支最大斜率(MSBC)、降中波波幅(HFF')、降中峡高/主波高(HE/HB)、主波宽(TW);同时检测血液流变学相关指标:全血比黏度之低切比黏度(ηb低切)、高切比黏度(ηb高切)、血浆比黏度(ηp)、红细胞聚集指数(Lb)、红细胞压积(Hct).结果:两滑脉组MSAB、MSBC和HFF'较正常对照组增大,HE/HB和TW较正常对照组减小(P＜0.001);与妊娠滑脉组比较,病理滑脉组MSAB、MSBC和HFF'减低,而HE/HB和TW增大(P＜0.01).两滑脉组ηb低切、ηb高切、ηb、Lb和Hct较正常对照组均减低(P＜0.001);与妊娠滑脉组比较,病理滑脉组ηb低切、ηb高切和ηp增高(P＜0.01).结论:妊娠滑脉组血液黏滞性较病理滑脉组低.


目的 观察疏肝健脾活血安神法治疗早搏的临床疗效.方法 将100例患者随机分为治疗组与对照组各50例,均给予常规治疗,治疗组加服疏肝健脾活血安神汤,对照组加服普罗帕酮;比较两组症状及血液流变学指标改善情况.结果 两组症状改善总有效率无显著差异;治疗组治疗后血液流变学指标明显改善,且明显优于对照组.结论 疏肝健脾活血安神法治疗早搏有较好的疗效.


重症颅脑损伤是指颅内血肿、脑干损伤或者广泛脑挫裂伤,是神经外科常见的急危重症[1].其诊断标准是:(1)广泛颅底骨折、脑挫裂、脑干损伤或颅内血肿;(2)深昏迷12 h以上,意识障碍逐渐加重或出现再昏迷;(3)有明显的神经阳性体征;(4)生命体征有明显的改变[2-3].由于本病在救治过程中极易引起医院感染,且多见肺部感染[1].重症颅脑损伤并发肺部感染的诊断标准依据卫生部2001 年颁布的感染诊断标准.严重的肺部感染易诱发患者呼吸功能降低、全身感染、加重基础疾病,最终结局不良[4].因此,降低肺部感染的发生率,可明显提高患者的抢救成功率.


建立了血清中脱甘氨酸米多君的反相高效液相色谱-荧光检测法.血清样品经C2小柱固相萃取后,采用Diamonsil C18分析柱,甲醇-0.1%三氟醋酸溶液(28∶72)为流动相,荧光激发波长为288 nm,发射波长为328 nm.以甲氧明为内标.脱甘氨酸米多君在0.5～32 ng/ml范围内线性关系良好.方法的检测限为5 pg,提取回收率大于86%,批内、批间精密度为1.2%～5.4%.


目的 对不能保留的前牙残根进行正畸牵引,当残根平龈时将其拔除,同期植入种植体,延期修复以达到理想的美学修复的效果. 方法选择4例上前牙根折患者,断端位于牙槽嵴下4～6 mm,使用正畸牵引装置对残根进行牵引;定期X线片检查根端新骨形成情况,当残根平龈后保持4～6周;拔除残根同期植入Brnemark、ITI种植体共5枚,3～6月后完成贵金属烤瓷冠修复;定期复查X线片、牙龈、牙周状况.结果 4例患者5个残根牵引距离3～5 mm,5枚种植体随访12～24月,种植义齿稳固、美观,疗效满意.结论 对前牙残根进行正畸牵引,牵引过程中可产生牙槽骨及附着龈的伴行升高,为种植义齿修复提供了充足的软、硬组织条件,在此基础上完成种植义齿具有良好的功能和美学效果.


缺血性中风是中老年人的常见病,致残率高,死亡率超过恶性肿瘤和冠心病,近年来发病率有逐年上升趋势,因而受到医学界的极大关注.我们近年来采用中西医结合治疗缺血性中风60例,效果满意.现报告如下.


目的本文报道我科对连续收治的10例侧窦区(横窦和乙状窦)硬脑膜动静脉瘘(DAVF)行超选择性动脉内栓塞的初步经验.方法所有病人先进行脑血管造影,确诊为侧窦区DAVF后立即对供血动脉行超选择性造影术并用NBCA胶或PVA颗粒进行栓塞.结果10位病人进行16次栓塞治疗(有6例行2次),共对23根供血动脉进行了栓塞.其中8例采用NBCA胶,另2例采用PVA颗粒进行栓塞.8例栓塞后获得解剖学和临床治愈,另2例虽获临床治愈,但造影中仍可见少量病灶残留.4例伴有搏动性耳鸣和杂音者在首次栓塞后其症状和体征消失,其中1例搏动性耳鸣在第一次部分栓塞后2个月复发,但在第二次栓塞后消失.无一例病人在栓塞后出现并发症.结论超选择性动脉内栓塞治疗对于某些类型的侧窦区DAVF是一个安全、有效和微侵袭的治疗方法.


目的:探讨后交通动脉的正常表现及变异.材料和方法:以MR成像和生物塑化切片技术完成140例正常人FLASH-3D和TOF-MRA横断位成像及9例标本的生物塑化薄层切片,以塑化切片、源图像及MPR、MIP图像观察后交通动脉的走行、形态及其与动眼神经的关系.结果:生物塑化薄片示后交通动脉为节段显示,MRI与之有良好的对应关系,后交通动脉显示率为63.9%,胚胎型后交通动脉显示率8.9%,其中10侧与动眼神经接触,而且胚胎型后交通动脉的存在形式与大脑后动脉的显示有明显的关系.结论:MRI不仅能够显示后交通动脉的走行、形态,而且能够明确与神经的关系,是评价后交通动脉的较为准确的检查技术.


目的 研究国产直丝陶瓷托槽的摩擦力性能.方法 利用MTS Tytron250微力试验机测定我院与清华大学联合研制开发的下颌尖牙位直丝陶瓷托槽与0.016英寸不锈钢圆丝、0.016×0.022英寸不锈钢方丝、0.016英寸镍钛丝在不锈钢丝结扎方式下的摩擦力,并以一种进口陶瓷托槽作为对照组.结果 国产直丝陶瓷托槽的最大静摩擦力与对照组陶瓷托槽相比差异无显著统计学意义,平均动摩擦力比对照组陶瓷托槽显著降低.结论 国产直丝陶瓷托槽的摩擦性能可以满足临床需要.


胰腺癌为恶性程度极高的消化系恶性肿瘤，5年生存率仅为4%[1]。根据一份大规模流行病学调查结果提示：胰腺癌的死亡率由1991年的1.83%增至2000年的2.26%，其发病率呈逐年上升趋势[2]。30%~40%的胰腺癌患者以疼痛为首诊原因，几乎所有的胰腺癌患者在病程中都会体验到不同程度的癌痛[3]，控制疼痛不仅能改善患者的症状，而且能有效提高患者生活质量、延长生存期，目前已成为患者的第一需要和构成胰腺癌姑息治疗不可缺少的重要组成部分。中医外治疗法因具有止痛迅速、使用安全、毒副作用小、无成瘾性及戒断性等优点而逐渐得到重视，在胰腺癌疼痛治疗中发挥着极为重要的作用。


冠心病的治疗一直是医学界所关注的课题.目前现代医学对于冠心病的治疗方法有药物治疗、再灌注治疗、心脏移植等.其中,冠心病介入疗法是上世纪末人类对冠心病治疗的最新、最有效的新创举.1977年自Gtuentzig首次将经皮冠状动脉成形术(PTCA)应用于临床以来,得到迅速推广及普及,被谓为"心脏病学的一场革命".虽然该术式对治疗冠状动脉狭窄、心肌缺血的即刻临床疗效满意,但目前PTCA术后再狭窄率为20%～57%.而支架置人术的应用已大大降低了再狭窄的发生,但其发生率仍有21%～28%.


目的 观察蜂针治疗不同中医证型膝骨性关节炎的临床疗效,分析总结蜂针治疗本病的适宜中医证型.方法 按照中医辨证将膝骨性关节炎分为行痹、痛痹、着痹、热痹4个证型组,用活蜂蛰刺患膝阿是穴、内外膝眼、鹤顶穴、梁丘、血海.每周治疗2次,2周为l疗程.结果 蜂针疗法治疗膝骨性关节炎中,痛痹组及着痹组的总有效率、症状体征评分的改善情况明显优于行痹组及热痹组(P＜0.05).结论 蜂针疗法更适合痛痹、着痹证型的膝骨性关节炎.


目的 了解重症监护室(ICU)医务人员手卫生干预效果及其影响因素,探讨切实可行的手卫生干预方法 ,以提高医务人员手卫生执行率.方法 2008年为第1阶段,对综合ICU、神经外科ICU、新生儿ICU均实行教育干预和产品干预;2009年为第2阶段,在上述基础干预之上开展个性化的干预措施.采用自行设计的调查表并结合现场观察手卫生过程的方法 ,调查上述ICU医务人员手部卫生执行情况,分析干预前后手卫生的执行率变化.结果 在干预前,ICU医务人员的手卫生执行率为25.06%,经过教育干预、产品干预后,手卫生执行率上升至41.52%,其中医务人员在不同工作状态下的手卫生执行率以医疗护理操作之间提高最明显,由干预前的10.11%上升至28.33%(P=0.01).干预后,3个ICU医务人员手卫生执行率均有所提高,且3种不同教育干预之间差异存在高度显著性(P=0.01).结论 提供产品干预、基础及个性化教育干预对ICU医务人员手卫生依从性有一定的促进作用.


老年人由于年老体弱,伴随许多慢性疾病和功能不全,手术后因原发病损害和手术创伤使不少年老患者并发呼吸功能不全,需使用呼吸机辅助呼吸以维持生命,度过危险期.我院收治并用呼吸机支持10d以上老年患者21例,经过循序渐进的撤机方法,取得满意的疗效.现报告如下.


目的 观察冰蜜生肌膏对兔皮肤缺损修复的促进作用.方法 家兔随机分为三组,分别用1:5比例配制的无菌冰蜜生肌膏、百多邦软膏均匀涂抹伤口,空白组单用生理盐水纱布覆盖,常规包扎伤口.各组动物每日各用冰蜜生肌膏、百多邦软膏、生理盐水纱布换药1次.术后第1、2、3、4周各处死3只动物,并切取新生皮肤标本,用福尔马林固定后送至病理室处理,对标本进行免疫组化染色,通过图象分析系统进行细胞计数和测定平均光密度值.结果 通过动物造模实验,对第1、2、3、4周分别切取的新生皮肤标本进行免疫组化染色及细胞计数、平均光密度值测定比较,冰蜜生肌膏组与空白组比较有显著性差异,与百多邦组比亦有显著性差异.结论 冰蜜生肌膏能促进成纤维细胞的生长,从而促进皮肤缺损的修复.


建立小鼠Sp2/0皮下肿瘤模型,以我们构建并鉴定过的真核表达质粒pcDNA3.1/mIL-21在瘤体内直接注射,考察mIL-21基因治疗对小鼠Sp2/0肿瘤的疗效.结果显示pcDNA3.1/mIL-21质粒治疗对小鼠皮下Sp2/0肿瘤有一定的生长抑制作用,CTL和NK细胞毒活性明显增强,IFN-γ分泌升高显著,但抗体无明显升高.表明mIL-21基因治疗的抗肿瘤效应,可能和细胞免疫功能增强有关.


目的:观察蒺藜总皂苷对血淤模型大鼠的血液流变学及血栓形成的影响.方法:将大鼠随机分为对照组、模型组、川芎嗪组和蒺藜总皂苷(高、中、低剂量)组,各组灌胃给予相应药物,除对照组外,其余5组建立血淤模型,随后测定各组血液流变学及体外血栓形成指标.结果:模型组血液粘度增加、红细胞电泳时间延长、纤维蛋白原含量增加,血栓形成的长度及重量增加;与模型组比较,蒺藜总皂苷组血液粘度、红细胞电泳时间、纤维蛋白原含量及血栓的湿重、干重和长度均显著降低(P＜0.05或P＜0.01).结论:蒺藜总皂苷对血淤模型大鼠的血液流变学指标及血栓形成均有显著改善作用.


目的 探讨应变率成像用于评价慢性肾脏病(CKD)患者左室收缩及舒张功能的价值.资料与方法 选取71例CKD患者(CKD3期23例,CKD4期22例,CKD5期26例),同时选取20例正常人作为对照组,利用常规超声心动图及应变率成像观察心脏结构及基底部各节段收缩、舒张早期及舒张晚期应变率指标.结果CKD患者左房内径、左室舒张末期内径、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室心肌质量指数和室壁相对厚度大于对照组,CKD4期及CKD5期左室射血分数低于对照组(P<0.05).CKD3期舒张早期应变率与舒张晚期应变率比值(Sre/Sra)低于对照组(P<0.05).CKD3期各节段收缩期应变率(SRs),Sre,Sra与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);CKD4期各节段SRs及Sre低于对照组:CKD5期各节段SRs,Sre及Sra低于对照组及CKD3期组,除后间隔及前间隔外其他节段SRs低于CKD4期组,各节段Sre均低于CKD4期组(P<0.05).结论 应变率声像能够有效地评价慢性肾脏病患者左室收缩及舒张功能.


目的 探讨神经γ突触核蛋白(SNCG)在口腔颌面部肿瘤、癌旁组织及正常组织中的表达.方法 采用免疫组化SP 法检测80例口腔颌面部肿瘤组织、癌旁组织及37例正常对照组中SNCG的表达.结果 肿瘤组织中的SNCG的阳性率为68.75%(55/80),而癌旁组织中SNCG的阳性率为7.5%(6/80),正常组织中未见SNCG的表达.在低分化、中等分化及高分化的肿瘤组织中SNCG的阳性率分别为86.1%(31/36)、69.0%(20/29)及26.7%(4/15),肿瘤组织分化程度越低SNCG的阳性率越高(x2=17.416,P:0.000);SNCG在Ⅲ-Ⅳ期肿瘤组织中表达阳性率为81.1%(43/53),Ⅱ期为63.2%(12/19),而Ⅰ期未见表达,肿瘤组织临床分期越晚SNCG的阳性率越高(x2=21.658,P=0.000);在未见肿瘤转移的组织中SNCG的阳性率为47.2%(17/36),而在有转移肿瘤组织中SNCG的阳性率为86.4%(38/44),SNCG的表达与肿瘤的转移相关(x2=14.119,P=0.000).结论 SNCG蛋白过表达与口腔颌面部肿瘤的进程相关,肿瘤分期越晚阳性率越高,且在浸润性的肿瘤组织中较早期高表达.SNCG有望成为新的口腔颌面部肿瘤的肿瘤标志物,为预后判断和制定相应的治疗方案提供依据.


心肾综合征为现代医学所定义的疾病,中医在长期医疗实践中,有对相似疾病治疗的记载,现代中医临床应用经方治疗心肾综合征亦有一定的尝试.笔者通过结合古今文献医案等资料与现代临床报道内容等进行分析探讨,以期为心肾综合征的中医治疗提供有益临床的思考.


目的 观察慢性移植物抗宿主病(cGVHD)狼疮样小鼠模型肾组织中骨形成蛋白7(BMP-7)的表达并探讨雷公藤多苷对其影响.方法 以泼尼松为阳性对照,观察雷公藤多苷对模型小鼠肾脏BMP-7表达的影响,并进一步分析其对肾脏病理和功能损害的影响.结果 雷公藤多苷具有与泼尼松相似的防止和减轻狼疮样小鼠肾功能恶化、肾组织病理改变的作用,这种作用与上调狼疮小鼠肾组织中BMP-7表达相关.结论 雷公藤多苷减轻狼疮肾炎病理改变的机制与其显著上调BMP-7的表达有关.


考察了3种包装泡罩[聚氯乙烯-铝(PVC-A1)、聚偏二氯乙烯/聚氯乙烯涂复片-铝(PVDC-Al)和双铝(Al-Al)包装泡罩]对湿敏性药物辛伐他汀片剂稳定性的影响.通过检测辛伐他汀片的药物含量与有关物质含量随时间的变化,评价包装材料的影响.采用HPLC法和LC-MS法确定了辛伐他汀的3个有关物质,分别为辛伐他汀酸、洛伐他汀以及洛伐他汀酸.其中,辛伐他汀酸为辛伐他汀的水解产物.有关物质随时间的变化主要是由辛伐他汀酸的增加引起的,表明辛伐他汀的降解主要是水解.抗湿性最强的A1-Al泡罩中辛伐他汀片剂的稳定性优于PVDC-Al和PVC-A1泡罩,证实了辛伐他汀片剂的稳定性与包装材料的抗湿性高度相关.


目的 观察乌芪颗粒对精耐量降低(IGT)患者大血管疾病危险因子的影响.方法 将患者90例随机分为两组,均采取生活方式干预治疗,治疗组加服乌芪颗粒,对照组加服二甲双胍;治疗3个月后比较两组临床疗效及血糖、血脂、C反应蛋白等指标变化情况.结果 两组临床疗效相近;治疗组降低C反应蛋白的效果优于对照组.结论 乌芪颗粒能显著改善IGT患者大血管疾病危险因子的相关指标;在降低C反应蛋白方面优于二甲双胍.


转铁蛋白作为一种药物载体,在蛋白多肽药物的口服给药领域有着美好前景.以转铁蛋白作为药物载体,可以使蛋白肽类药物在肠道吸收;对转铁蛋白进行适当的修饰,可以提高其递送效率.本文概述了近年来转铁蛋白在蛋白多肽药物口服给药中的作用及有关转运机制的研究进展.


改革开放以来,我国大量农村人口、不发达地区人群流向城市和经济发达地区务工,而该人群多为青壮年,处于性活跃期,因自我约束力较差,导致非婚姻性行为等情况比较严重,从而增加了性病、艾滋病在他们中间传播的危险性.为此,在珠海市外来务工人员中开展了艾滋病知识、信念和行为现状的调查,为制定有效的健康教育和行为干预措施提供参考依据.


天疱疮是一种以体液免疫介导的自身免疫性疾病,但随着免疫学和分子生物学技术的发展,体内和体外研究均发现天疱疮发病中同时存在细胞和体液免疫紊乱,自身反应性T细胞在其发病中起着重要作用.近几年研究重点已逐渐转向细胞免疫在天疱疮发病中的作用,但细胞免疫及细胞因子在天疱疮发病机制中的综合作用迄今还有待进一步阐明.该文从细胞因子的角度对细胞免疫与天疱疮的关系作一综述.


目的 了解干预前后医务人员手卫生依从率及手术患者医院感染发生率,分析手卫生对医院感染成本效益的影响.方法 以2012年12月-2014年6月某院神经外科78名医务人员作为手卫生依从性干预对象,进行颅脑清洁手术的325例患者作为医院感染调查对象, 比较干预前后医务人员手卫生依从率、手术患者医院感染发病率、手卫生成本,以及手术患者住院费用等.结果 干预前手卫生依从率为35.24% (216/613),干预后为73.75%(486/659);干预前医院感染发病率为31.85%(50/157),干预后为18.45%(31/168),干预前后比较,差异均有统计学意义(X2值分别为180.091、7.782,均P<0.001).干预前患者平均住院费用为(89 524.90±38 856.70)元,干预后为(61 401.00±29 237.80)元;干预前患者平均住院日为36.70 d,干预后为26.90 d,差异均有统计学意义(t值分别为3.296、3.511,均P<0.01).


目的:探讨眶尖区的多层螺旋CT(MSCT)解剖,为该区疾病的影像诊断提供可靠依据.方法:采用MSCT及三维显示技术观察10例(20侧)正常志愿者眶尖区.结果:MSCT及三维显示技术对眶尖区骨性结构显示良好.以Reid基线为准,80%的视神经眶内段和管内段可在同一层面上全程显示.结论:MSCT及三维显示技术是活体研究眶尖区形态大小的最佳方法之一.外伤性骨折时应以CT检查为首选.


目的 研究体外培养的ACC细胞系中神经营养素-3(neurotrophin-3,NT-3)的分泌情况.方法 应用酶联免疫吸附测定法检测NT-3在ACC细胞系体外的分泌水平.收集ACC-M、ACC-2、M3SP4、L929 4个细胞系无血清培养的上清液,用ELISA法检测上清液中NT-3的含量.将各组细胞培养上清液中NT-3的分泌水平采用SNK-q检验进行实验组之间、实验组与对照组之间的多重比较.结果 阴性对照组未检测到NT-3的表达;ACC-M、ACC-2细胞培养上清液中NT-3的分泌水平与阴性对照组比较有显著统计学意义(P<0.01);M3SP4及L929细胞培养上清液中NT-3的分泌水平与阴性对照组比较无显著统计学意义(P>0.05).ACC的两个细胞系ACC-M、ACC-2细胞分别与其他细胞系(人粘液表皮样癌高转移M3SP4细胞系、小鼠肺纤维瘤L929细胞系)NT-3的分泌水平两两比较均存在显著性差异(P<0.01).ACC-M细胞培养上清液中NT-3的含量与ACC-2细胞比较无显著性差异(P>0.05).结论 体外培养的ACC细胞能分泌一定浓度的NT-3,NT-3可能在ACC的嗜神经侵袭中发挥重要作用.


近年来，磁性附着体在种植修复中的应用逐渐增加，由于其具有实验室和临床椅旁处理简便快捷、疗程短、费用相对较低、患者易于维护、并发症相对少等特点，受到了临床医生和患者的欢迎。如何有效地选择使用种植体支持的磁性附着体成为应用磁性附着体解决牙列缺失患者的关键点。本文就患者和医生关心的应用于种植修复中磁性附着体的腐蚀，磁性附着体的生物相容性、固位力和稳定性、咀嚼功能、种植修复后的维护以及患者的满意度等问题进行综述。


目的:研究复方洛美沙星滴鼻液的制备和该制剂的质量控制标准.方法:采用紫外一阶导数法不经分离直接测定洛美沙星含量,测定波长为293nm和315nm.结果:相关系数为r＝0.9999,平均回收率为100.77%,RSD为0.82%.结论:该制剂制备容易,以一阶导数光谱法测定洛美沙星含量,方法简便、快速、准确可靠.


采用高效液相色谱法对五味子药材醇提及水提部位指纹图谱进行比较研究.使用Waters SymmetryShieldTM RP18色谱柱,以乙腈-水为流动相进行梯度洗脱,建立了五味子药材醇提和水提部位的指纹图谱,使五味子药材中各成分得到全面分离,建立了适用于生脉中间体-五味子提取液质量控制的药材指纹图谱技术.


为探讨外周血单个核细胞(PBMC)分泌的正常T细胞活化后所表达和分泌的调节蛋白(RANTES)与哮喘临床表型的关系,选择不同发病状况的哮喘患儿45例,取外周血分离单个核细胞,进行细胞培养,用酶联免疫吸附(ELISA)方法测定细胞培养上清的RANTES含量.结果缓解期与发作期哮喘患儿外周血单个核细胞均能分泌一定水平的RANTES,经植物血凝素(PHA)刺激后RANTES分泌水平显著增加(P<0.05);特应性哮喘患儿PBMC经PHA刺激后分泌RANTES水平显著高于非特应性哮喘患儿(P<0.05),以血清总IgE增高患儿更为明显;哮喘患儿PBMC经刺激后分泌RANTES与血清总IgE水平及吸入性过敏原皮肤点刺检查阳性数呈显著相关(P<0.05).表明除趋化作用外,RANTES可能促进IgE合成,从而在特应性哮喘发病中发挥重要作用.


脾胃湿热证乃脾胃实证中的常见证型,有发病隐匿渐进、病情缠绵难愈易反复的特点,其主症为舌质红,苔黄腻;脘腹痛满或胀或痛或灼热;口渴少饮;食少纳呆;大便溏而不爽.次症为肢体困重;身热不扬或汉出不解;口苦而黏;恶心欲吐;脉濡数 [1].


消毒供应室是预防医院感染,供应无菌器材的"肝脏科室".供应室各项工作质量的高低,直接影响着整个医院的医疗护理质量和患者的安危,加强供应中心的感染管理,有效控制医院感染的发生,对于提高医疗护理质量,防止医疗纠纷,确保医疗安全有着重大的作用.


目的：设计并探索一条工艺稳定、收率较高的抗病毒化合物法匹拉韦（T-705）的合成工艺路线。方法以氨基丙二酸二乙酯盐酸盐为起始原料，氨水氨解后与乙二醛环合得到3-羟基-2-吡嗪酰胺、经硝酸钾硝化后制得3-羟基-6-硝基-2-吡嗪酰胺，再经三氯氧磷氯代、氟化钾氟代制得3，6-二氟-2-氰基吡嗪，水解成盐，最后经过氧化氢（双氧水）氧化制得目标化合物法匹拉韦。结果设计出的合成路线能有效制备目标化合物。结论该合成路线各步反应中除氟取代需要严格去水外，其余各步反应条件较温和且操作简单、收率稳定，适合规模制备。


目的探讨肺心合剂治疗肺心病急性发作期的部分作用机制.方法将 66只雄性 Wistar大鼠随机分为正常对照组、 MCT组、硝苯吡啶 (Nif)组及肺心合剂低、中、高剂量治疗组,分别于造模后 14d灌胃相应药物,连续用药 8d.采用改良右心导管术测定肺血流动力学参数,以非平衡法测定静脉血浆 ET- 1水平;处死大鼠后,称量肺湿重 (wW)、右心室自由壁 (RV)重和左心室及室间隔 (LV+ S)重,计算右心肥厚指数 (RV/LV+ S).结果肺心合剂各剂量组及 Nif组大鼠的 MPAP、 wW、 RV/LV+ S及血浆 ET- 1水平均明显降低,以肺心合剂高剂量组效果最好.结论肺心合剂能有效降低肺动脉高压,改善心功能,其作用机制可能与降低血浆 ET- 1水平有关.


患者女,51岁,反复鼻衄2周,鼻腔填塞止血效果不佳.于2003年6月23日被收入上海交通大学附属第六人民医院.入院后头部CT、MRI检查显示右侧颞部占位,伴流空效应.


笔者2002年2月～2003年2月采用中药涤净洗剂治疗外阴瘙痒165例,取得较好疗效.现报告如下.


耳蜗核、上橄榄核复合体、外侧丘系、下丘共同组成听觉脑干中枢.下丘是耳蜗与大脑之间听觉信号传输的重要中转站,解剖位置恒定,易于定位和进行电生理记录,是研究皮层下听觉中枢功能的重点.本文拟就正常下丘神经元对纯音刺激的反应特点,以及外周听器损伤后下丘神经元的生理学改变和神经递质改变等研究进展进行综述.


急性胰腺炎是临床常见病,临床以急性卜腹痛、恶心呕吐、发热和血尿淀粉酶增高等为特点,以急性水肿型胰腺炎为多见.笔者2001年～2007年自拟消胰理气汤治疗急性水肿型胰腺炎80例,收效满意.现报告如下.


目的 观察三七花总皂苷对自发性高血压大鼠(SHR)心脑肾等靶器官及血液流变学指标的影响.方法 将SHR随机分为6组,即空白组、兰迪组、血塞通组、三七花高、中、低剂量组,除空白组给予生理盐水外,其他各组分别给予相应药物灌胃,以血液流变检测仪检测药物干预后SHR血液流变学指标改变,并观察其对SHR心、脑、肾的干预作用.结果 三七花总皂苷对自SHR血液流变学指标有明显改善作用,能降低肾重量指数.结论 三七花总皂苷能改善SHR血液流变学指标的作用,三七花可能具有活血化瘀之功.


目的 检测血管内皮生长因子(VEGF)在正常与牙周炎的牙龈组织中的表达差异.方法 采用免疫组化PV两步法,检测VEGF在20例健康成人与20例慢性中重度牙周炎患者的牙龈组织中的表达差异.结果 健康组牙龈组织VEGF表达局限于上皮的颗粒层与部分棘层,其下方的结缔组织呈弱阳性表达,实验组牙龈组织上皮全层及结缔组织均呈强阳性表达,实验组VEGF表达高于健康组,两组之间的差异具有统计学意义(上皮区P＜0.01,结缔组织区P＜0.05).结论 VEGF可能参与了牙周炎牙周袋壁龈组织的病理改变过程,在牙周炎发生发展及修复机制中可能具有重要意义.


目的 研究环孢素治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效和安全性.方法 采用随机对照试验设计,将60例糜烂型口腔扁平苔藓患者随机分为2组(随机数字表法),每组各30例,分别给予与环孢素(试验组)和氟轻松软膏(对照组)治疗6周,治疗结束后评价疗效和不良反应,并于3个月后复查.结果 治疗结束后评价疗效:试验组有效率93.3％,对照组96.7％,试验组视觉量表值(VAS)为24.73±15.65,对照组为34.27±16.36.统计后2种药物在促进病损愈合方面疗效差异无统计学意义(x2 =0.351,P＞0.05),环孢素在减轻患者疼痛方面优于氟轻松(P＜0.05).治疗过程中不良反应发生率环孢素比氟轻松低.3个月后复查:试验组有效率96.7％,对照组80.0％.试验组VAS值为26.63±17.01,对照组为37.37±18.43.统计结果显示环孢素在缩小病损面积(x2=4.043,P＜0.05)、减轻疼痛方面(P＜0.05)均优于氟轻松.结论环孢素治疗糜烂型口腔扁平苔藓比氟轻松有着更肯定的疗效和安全性,值得临床进一步推广应用.


目的:探讨一种在提高冠状动脉瘘(CAF)诊断率的同时,减少患者痛苦、减轻患者经济负担的检查方法.材料和方法:以血管造影或手术作为诊断CAF的金标准,回顾性分析2006-01～2010-01 27例超声诊断为CAF的患者和21例超声诊断为可疑CAF的患者,这48名患者均进行了64排CT冠状动脉成像检查和血管造影检查,将48例患者超声和CT的检测率进行对比分析(统计方法采用t检验,P<0.05,有统计学意义).结果:48例患者血管造影诊断CAF37例(7例已手术),室间隔肌部缺损1例(已手术),走行变异动脉导管未闭1例(已手术),9例未见异常;64排CT血管成像诊断CAF37例(其中1例血管造影诊断为走行变异动脉导管未闭),室间隔肌部缺损1例(已手术),10例未见异常.结论:超声对CAF的诊断率较高,可以作为一种筛选的手段,64排CT诊断率几乎与血管造影相仿,用超声做筛选,用64排CT进一步印证在提高诊断率的同时可以减轻患者痛苦和经济负担.


目的 分析听神经病/听觉失同步化(auditory neuropathy/auditory desynchronization.AN/AD)患者交替短声诱发的耳蜗电图特征,探索耳蜗电图在确定听神经病,听觉失同步化病变部位时的应用价值.方法 AN/AD组患者14人,共28耳,所有患者听性脑干反应(ABR)波形缺失或严重分化异常,耳声发射正常:听力正常对照组28人,共35耳.对两组受试者行耳蜗电图(ECochG)检查,使用交替极性短声作为刺激信号.观测AN/AD组和对照组ECochG的波形,并对比:(1)CAP-N1(复合动作电位N1波)的峰潜伏期;(2)-SP(总和电位)和CAP绝对幅度;(3)-SP和CAP幅度比值;(4)CAP反应周值.结果 对照组全部引出分化良好的CAP和-SP.AN/AD组ECochG波形可分为四种类型:(1)可同时引出-SP、CAP,占60.7%;(2)仅有-SP引出,未见CAP引出,占10.7%;(3)仅有CAP引出,占3.6%;(4)-SP、CAP均未引出,占25%.AN/AD组与对照组的CAP潜伏期(P=0.052)无统计学差异;ANIAD组的CAP绝对幅度低于对照组(P<0.001),-SP(P=0.045)绝对幅度、-SP/CAP幅度比(P<0.001)和阈值(P<0.001)高于对照组.结论 在ABR引不出或分化较差时,耳蜗电图是一种比较可靠的评估外周听觉神经功能的方法,在AN/AD的诊断中能够发挥重要作用.


目的：探讨中国人X连锁Alport综合征患者的听力表型与皮肤组织Ⅳ型胶原α5链表达的关系。方法收集2008年8月至2013年8月期间确诊为X连锁Alport综合征的31例患者临床资料，采用纯音听阈测试或ABR＋40Hz相关电位检查＋声导抗＋耳声发射的方式进行听力评估，并采用免疫组化染色检测皮肤组织基膜Ⅳ型胶原α5链的表达，采用Pearson相关分析方法分析二者的关系。结果31例X连锁Alport综合征中听力下降患者均表现为轻、中度感音神经性聋。听觉损害共28例（90.3%），其中22例男性中中度12例，轻度5例，轻微损害5例；女性6例，轻度3例，轻微损害3例。按皮肤Ⅳ胶原α5链染色分级,阴性17例均为男性，其中听力正常4例（3例OAE异常），听力下降13例（轻度4例，中度9例）；大部阴性与可疑阳性各1例，均为男性，分别为中度和轻度；连续±2例(男性)，正常和中度各1例；间断阳性3例均为女性，均为正常或轻度；连续＋＋7例(男3,女4)，其中听力正常4例，听力下降3例（2例轻度，1例中度）。染色阴性的11例听力下降患者听阈与年龄呈正相关（P=0.043，r=0.616）。结论X连锁Alport综合征患者皮肤组织Ⅳ胶原α5链的表达男性低于女性，听力表现与皮肤组织Ⅳ胶原α5链的表达有一定的关系，其中Ⅳ胶原α5链表达阴性的患者听力下降程度与年龄存在相关性，但也存在听力正常的患者，说明还有其他因素影响患者的听力。皮肤组织中Ⅳ胶原α5链表达在一定程度上能反映耳蜗基底膜中Ⅳ胶原α5链的表达和功能。


目的 观察补肾生津化瘀泄浊复方联合贝那普利治疗期早期糖尿病肾病(肾阴虚兼血瘀证)的临床疗效.方法 选择2009年12月-2010年3月河南中医学院第一附属医院60例Ⅲ期糖尿病肾病患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组给予贝那普利,治疗组在对照组基础治疗上加用补肾牛津化瘀泄浊复方:8周后比较两组24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FBC)等指标的变化情况及中医证候疗效.结果 治疗组中医证候疗效有效率高于对照组:两组治疗后24 h尿蛋白、UAER、CRP均降低,治疗组较对照组降低更明显;两组治疗后血清肌酐、FBG、糖化血红蛋白较治疗前略有下降,但差异无统计学意义.结论 补肾生津化瘀泄浊复方联合贝那普利明显降低早期糖尿病肾病患者UAER及CRP的排泄,使肾脏损伤程度减低,较单用贝那普利作用显著,且能明显改善中医证候.


建立了高效液相色谱法测定苄达赖氨酸滴眼液中的抗氧剂硫代硫酸钠.采用XAqua C18色谱柱,以四丁基硫酸氢铵水溶液(取四丁基硫酸氢铵0.85 mg,加水至1 L)为流动相A,乙腈为流动相B,梯度洗脱,检测波长214 nm.硫代硫酸钠在20～80 μg/ml范围内线性关系良好;平均回收率为100.6％,RSD为0.9％.


目的:研究白癜风复色区黑素细胞分布及gp100、酪氨酸酶(TYR)等抗原的表达.方法:对白癜风患者复色区皮肤活检的组织标本以免疫组化染色识别gp100、TYR、酪氨酸酶相关蛋白(TRP)-1和TRP-2,以HPIAS-1000彩色病理图文报告系统定量分析阳性表达的强弱.结果:色素脱失斑处未见活性黑素细胞,复色区黑素细胞数目与正常人皮肤比较差异无统计学意义(P＞0.05).色素脱失斑内岛状复色区皮肤,近毛囊部位黑素细胞数目较多,远离毛囊部位数目较少;色素脱失斑边缘复色区内,黑素细胞在表皮及毛囊的基底层中分布较均匀.复色区黑素细胞树突短粗、数目变少.复色区阳性细胞gp100和TRP-2图像灰度值与正常皮肤比较差异无统计学意义(P＞0.05),TYR低于正常皮肤(P＜0.05),而TRP-1明显低于正常皮肤(P＜0.01).结论:色素脱失斑处有功能黑素细胞缺失.复色区内可见黑素细胞,其结构、功能皆完整,数目与正常人无明显差别.复色区黑素细胞可能来源于毛囊组织,亦可能来源于色素脱失斑边缘正常黑素细胞.TRP-1的高表达可能导致复色区黑素细胞的形态异常.


目的 观察国产BME-10X型医用胶原膜与纳米羟基磷灰石(nHA)联合引导组织再生治疗根分叉病变的临床疗效.方法 对58例根分叉病变患者施行根分叉刮治术并植入纳米羟基磷灰石/胶原膜(nHAC),观察其疗效.结果 根分叉刮治术并植入nHAC临床疗效满意.结论 根分叉刮治术并植入nHAC治疗根分叉病变有一定应用价值.


肌张力增高是中枢神经系统疾病的常见并发症,发病率达 80% [1],以肢体痉挛为主要表现,严重影响患者的日常生活和自理能力.深入研究脑卒中后肢体痉挛的发生机理,探寻有效的抗痉挛疗法和药物,提高患者的生活质量,成为目前医学领域中所必须解决的重大课题.现就本方面研究的现状概述如下.


目的 研究平板接种法监测牙科综合治疗台水路(DUWLs)菌落总数的可行性.方法 采集某院DUWLs系统50份水样标本,分别采用平板接种法和国家生活饮用水标准检验方法中规定的倾注平板法进行培养,比较两种方法的检测结果.结果 倾注培养法和平板接种法检测DUWLs中菌落计数,差异无统计学意义(T=315.50,P＞0.05);检测菌落数的合格率分别为58.00%和52.00%,差异亦无统计学意义(χ2=0.57,P＞0.05).结论 平板接种法与国标倾注平板法检测DUWLs系统中的菌落总数无差异.平板接种法操作简单,易于细菌的初步鉴定,日常水质监测中可替代国标倾注平板法.


2010年中华人民共和国国家标准《特殊医学用途婴儿配方食品通则》的颁布明确了各种特殊配方食品的使用规范。无乳糖或低乳糖配方可作为人工喂养儿出现急性腹泻时治疗措施之一，针对此时出现的乳糖不耐受现象；母乳喂养儿可在每次母乳喂养前添加外源性乳糖酶。乳蛋白部分水解配方可作为母乳不足的补充，主要用于乳蛋白过敏治疗期间由乳蛋白深度水解配方向普通乳蛋白配方转换的过度配方。乳蛋白深度水解配方用于大多数牛乳过敏者回避牛乳期间的营养支持。氨基酸配方主要用于乳蛋白过敏的诊断和严重乳蛋白过敏者回避牛乳过敏期间的营养支持。早产/低出生体质量配方是降低早产儿宫外生长迟缓风险，帮助母乳不足早产儿/低出生体质量儿快速安全生长的配方。母乳充足时，建议在能够接受一定量母乳时在母乳中添加母乳营养补充剂，以保证早产儿生长。对先天性氨基酸代谢障碍的婴儿应该选用适宜的氨基酸代谢障碍配方。


冠心病属中医学"胸痹"、"真心痛"范畴,为临床常见病、多发病.近年来中医药治疗本病取得了一定疗效.我们配合以中医护理后,收效更佳.现报告如下.


脑缺血是由多种原因导致的脑部供血不足而引起相应神经系统症状的疾病,其中慢性脑缺血作为一种常见的病理状态,伴发于血管性痴呆(vascular dementia,VD)、老年性痴呆(Alzheimer's disease,AD)等多种神经系统疾病的进程中,其主要包括慢性脑供血不足(chronic cerebral circulation insufficiency,CCCI)、缺血导致的脑白质损害或皮质下动脉硬化性脑病及脑萎缩.缺血后的病理损伤机制复杂,尤其是长期病理损伤可能导致进展性或持久性认知功能及神经功能障碍.目前脑缺血的临床防治主要集中在急性缺血性卒中,且以组织纤维蛋白溶酶原活化剂为主要溶栓药物.


目的 了解北京市海淀区双榆树社区老年人口腔健康行为现状及口腔常见疾病的发病情况,并研究前者对后者的影响.方法 采用随机抽样调查方法,对双榆树社区182名老年人进行口腔健康行为调查,根据调查结果分为口腔健康行为良好组和不良组.并进行口腔健康情况检查龋病、牙周病及牙齿缺损的发病情况.结果 龋病、牙周病、牙齿缺损是该社区老年人的口腔多发病.口腔健康行为良好组发病率分别为42.10％、48.24％及67.54％,而口腔健康行为不良组发病率分别为60.29％、76.47％及85.29％.口腔健康行为良好组龋病、牙周病及牙齿缺损发病率比口腔健康行为不良组低,并均有统计学意义(P＜0.05).结论 大力加强口腔健康教育,提高社区老年居民的自我口腔保健能力,可有效控制口腔多发疾病的高发病率.


笔者以人参败毒散加减治疗感冒发热多例,颇有佳效.兹举此方治疗反复发热不退1例,如下.


淀粉样变多见于咽喉部,软腭淀粉样变实属罕见,近日我科收治1例,现报告如下:


利用自制100ml微波反应管通过微波辅助固相肽合成技术制得奥曲肽原料药中关键有关物质脱苏氨醇奥曲肽(1).采用Fmoc策略以2-Cl-Trt-树脂为固相载体,经上载、缩合、脱保护、裂解等操作合成还原型脱苏氨醇奥曲肽,再用空气氧化法并加入活性炭快速氧化得到1,总收率62.9％,单批次产量达3.5 g,中间体及终产物经高分辨质谱及氨基酸分析确证,并通过圆二色谱法研究了环合前后多肽构象的变化.该方法比传统固相合成方法快捷,为研究奥曲肽的关键有关物质提供了可行的合成方法.


脑血流储备（cerebrovascular reserve，CVR）指给予刺激后脑血流灌注较基础水平增加的水平，反映脑血管的舒张能力［1］。CVR 的测量依赖于血管扩张剂而激发，通过比较激发试验前后灌注参数的变化来检测CVR［2］。脑血流灌注与神经元活性相关，反映神经元与血管之间的相互作用［3］。评价卒中风险因素习惯仅关注动脉狭窄程度，而关注狭窄远端血流动力学和CVR 的影响不够［1］。随着影像学技术的发展，测量CVR 的方法越来越多，CVR 在临床实践中发挥着越来越重要的作用。


目的：建立测定强力枇杷露中薄荷脑含量的方法，并对市售56批次强力枇杷露中薄荷脑的含量进行测定。方法：采用顶空气相色谱法。色谱柱为Agilent HP-INNOWAX毛细管柱，柱温采用恒温130℃（保持7 min），检测器为氢火焰离子化检测器，进样口温度为200℃，检测器温度为250℃，载气为高纯氮气，流速为3 ml/min，分流比为10∶1，进样量为1000μl。结果：薄荷脑质量浓度在0.00707～0.14140 mg/ml范围内与峰面积呈良好的线性关系（r＝0.9991）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤3.37％；加样回收率为94.3％～99.6％（RSD＝1.86％，n＝6）。56批次强力枇杷露中薄荷脑的含量差异较大。结论：该方法操作简单、精密度好、准确可靠，可用于强力枇杷露中薄荷脑的含量测定。抽样结果表明，有必要更新该制剂的含量检测项目，加强对其质量控制。


颈部静脉扩张、从1928年Harris首次报告迄今不过数10例.在临床上比较少见.我科最近收治1例、左侧颈内静脉扩张的患者,经手术证实结扎颈内静脉后康复出院,现报道如下:


男男性行为(MSM)人群是中国艾滋病(AIDS)和性病(STD)防治工作的重点人群之一.为了及时总结当前中国已开展的各项防治工作,为今后的艾滋病和性病防治提供合理建议,该文从人群规模估计、健康教育、行为检测、自愿咨询检测以及行为干预与评价五个方面,回顾了2005年之后针对该人群的艾滋病和性病防治工作,对发现的问题进行了探讨.


目的优选静脉通路,提高小儿重型颅脑损伤的抢救成功率.方法对 30例小儿重型颅脑损伤行股静脉穿刺留管.结果一次穿刺成功率达 100%.结论股静脉穿刺留管抢救小儿重型颅脑损伤,操作方法简单,成功率高,危险性小,提高了抢救成功率.


肱骨髁上骨折是临床常见的儿童肘部骨折.临床上常采用闭合复位石膏外固定治疗该骨折,但常遇到闭合复位后骨折位置不易维持或术后数日骨折再次移位的情况,增加了治疗难度;而且由于复位后必须要求将肘关节过屈位固定,有时可导致或加重血管损伤等并发症.2006年1月-2008年12月,我们在C型臂X线机透视下,采用闭合复位、通过外侧经皮交叉克氏针固定配合中药熏洗治疗儿童移位及不稳定肱骨髁上骨折36例,功能恢复满意.现报告如下.


我科从1991年7月至2001年10月共收治腮腺损伤82例,本文对其治疗作一总结.


目的 评价异种脱细胞真皮基质在口腔颌面部手术中组织缺损修复的临床应用效果.方法 收集南京军区福州总医院口腔科2009年3月-10年8月异种脱细胞真皮基质修复39例各种病因造成口腔颌面部的组织缺损,并进行术后追踪随访及修复效果评估.结果 术后随访1～12个月,39例患者中,38例患者的组织缺损修复效果满意,l例腭部鳞癌患者术后出现部分基质液化、坏死.结论 异种脱细胞真皮基质作为一种新型生物材料应用于口腔颌面部手术中可以促进创面早期愈合及明显减少术后并发症的发生.


目的:观察进展期胃癌患者腹腔镜微创切除术前应用新辅助化疗的疗效和安全性.方法:回顾性分析93例进展期胃癌患者资料,按治疗方案的不同分为单纯组(55例)和联合组(38例).单纯组患者均行腹腔镜微创切除术治疗.联合组患者于腹腔镜微创切除术前给予亚叶酸钙注射液400 mg/m2+奥沙利铂注射液85 mg/m2,静脉滴注2h,d1+氟尿嘧啶注射液2 400 mg/m2,静脉滴注46h,dz,2周为1个疗程,共2～4个疗程,后隔4周行腹腔镜微创切除术.两组患者术后均给予肠外营养、预防性抗炎等常规治疗,并于术后行6个疗程奥沙利铂+卡培他滨方案或替吉奥+奥沙利铂方案化疗.观察联合组患者的临床疗效及不良反应发生情况,两组患者的手术时间、术中失血量、术中输血、切除范围、中转开腹情况、淋巴结清扫数目、完整切除情况、术后首次排气时间、恢复流质进食时间、术后住院天数及并发症发生情况.结果:联合组患者客观缓解率为44.8％,疾病控制率为92.2％,发生Ⅰ级不良反应23例次、Ⅱ级13例次、Ⅲ级3例次.联合组患者完整切除率显著高于单纯组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者手术时间、术中失血量、术中输血率、切除范围、中转开腹率、淋巴结清扫数目、术后首次排气时间、恢复流质进食时间、术后住院天数、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜微创切除术前采用亚叶酸钙、奥沙利铂、氟尿嘧啶新辅助化疗方案用于进展期胃癌的疗效显著,可提高术中完整切除率,且未增加不良反应的发生.


目的评价口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)治疗复发性生殖器疱疹的临床效果.方法所有研究对象为复发性生殖器疱疹患者,治疗方案为OPV每月1次,每次4粒,连续口服3次,观察1年.资料经SPSS 10.0进行统计分析.结果 76例复发性生殖器疱疹患者治疗前平均复发频率为5.39次(SD＝3.78),治疗后平均复发频率为0.47次(SD＝0.74),经u检验,治疗前后平均复发率差异有非常显著的统计学意义(u＝11.13,P＜ 0.001).64.5%的患者在观察期内未复发,35.5%的患者复发,但复发频率减少,间期延长.结论 OPV治疗复发性生殖器疱疹患者是一种可行、经济、有效的方法.


目的 观察分析参麦注射液治疗急性肺挫伤的临床疗效及其作用机制.方法 将62例急性肺挫伤患者随机分为对照组与观察组各31例,两组均给予西医常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用参麦注射液50 mL入液静滴,连续7d;比较两组患者血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和氧合指数(PaO2/FiO2)水平及血清C反应蛋白(CRP)含量变化.结果 治疗7d观察组PaO2和PaO2/FiO2改善优于对照组,治疗3、7d观察组患者血清CRP含量均明显低于对照组(P均＜0.01).结论 参麦注射液治疗急性肺挫伤疗效确切,其作用机制可能与降低患者血清CRP含量、抑制炎症反应有关.