体表面积是具有实际应用价值的形态学指标,它与机体的心输出量、肺通气量、能量代谢等重要生理功能指标成正比[1].临床上也可用体表面积折算法确定患者的用药剂量[2].不同地区,不同民族人群的体表面积互不相同.湖南白族由聚居在云南大理一带的白族迁居而来,迄今已有700多年的历史,现主要聚居在湖南省桑植县境内[3],地处武陵山脉北麓,境内山峦起伏、溪河密布,因地貌差异大,气候变化呈垂直规律,易造成多种灾害性天气[4].地处边远、交通不便、山水纵横等特点构成了湖南白族较恶劣的生存环境,同时又形成了一个较为封闭的地理环境[4].特殊的地理位置、环境可以影响湖南白族儿童少年的生长发育,而有关该地区白族儿童少年体表面积发育的研究未见报道.因此,我们于2012年5～6月对湖南白族儿童少年体表面积进行了调查分析,旨在为体质人类学提供基础数据,为白族儿童少年临床用药剂量提供参考.


目的 探讨加味千金苇茎汤免煎颗粒辅助治疗急性鼻窦炎或慢性鼻窦炎急性发作的临床疗效与安全性.方法 选取急性鼻窦炎或慢性鼻窦炎急性发作患者126例,随机分为观察组与对照组各63例,对照组予以西药治疗,以抗生素和糖皮质激素为主;观察组在对照组的基础予以千金苇茎汤免煎颗粒辅助治疗,连续治疗1～2周.观察两组患者治疗前后的临床症状、鼻窦X线片,计算临床症状量化总积分,评价临床疗效,记录不良反应.结果 治疗后,两组患者临床症状量化总积分均较治疗前不同程度降低,且观察组低于对照组;观察组总有效率高于对照组;两组均未见明显的不良反应.结论 在西医治疗的基础上辅以加味千金苇茎汤免煎颗粒治疗急性鼻窦炎具有更优的临床效果,显著改善或消除了临床症状,且具有较高的安全性.


目的 观察益气养阴祛瘀方和性激素对非肥胖糖尿病(NOD)自发性干燥综合征(SS)样小鼠的影响.方法 将60只NOD自发性干燥综合征(SS)样小鼠随机分为模型组、羟氯喹组、益气养阴祛瘀方组、脱氢表雄酮(DHEA)组、雌二醇(E2)组、脱氢表雄酮加雌二醇(DHEA+E2)组,每组10只.ICR小鼠10只为正常组.正常组和模型组给予生理盐水,羟氯喹组给予羟氯喹溶液75 mg/kg,中药组予益气养阴祛瘀方药液27.4 g/kg,DHEA组予DHEA混悬液37.5 mg/kg,E2组给予E2溶液0.375 mg/kg;DHEA+E2组给予DHEA 37.5 mg/kg,E20.375 mg/kg.观察各组小鼠饮水量、唾液分泌量的变化;测定其胸腺、脾脏和颌下腺质量并计算小鼠胸腺指数、脾脏指数和颌下腺指数.酶联免疫法检测血清中细胞因子TNF-α、IL-6水平.结果 与模型组比较,各给药组NOD小鼠的饮水量和唾液分泌量均改善(P＜0.05).中药组和DHEA组NOD小鼠的胸腺、脾脏和颌下腺指数均改善(P＜0.05).中药组和DHEA组血清TNF-α、IL-6的水平(P＜0.05)显著降低.结论 益气养阴祛瘀方及DHEA在整体疗效和免疫功能等方面对NOD小鼠SS具有有效的治疗作用.


目的 探讨椎动脉与基底动脉粥样硬化病变所致双侧脑干梗死患者梗死灶的形态以及分布的特点.方法 回顾性分析25例椎动脉或基底动脉粥样硬化所致双侧脑干梗死患者的影像学资料,根据血管病变部位分为椎动脉病变组(17例)和基底动脉病变组(8例),比较两组患者的梗死灶的形态以及分布情况.结果 ①17例椎动脉病变患者均存在双侧椎动脉闭塞或严重狭窄(狭窄率为70%～99%),其中8例为双侧椎动脉闭塞,9例为一侧椎动脉闭塞合并对侧椎动脉重度狭窄,病变部位多位于颅内;基底动脉病变组8例患者中,基底动脉闭塞3例,狭窄5例,其中3例为重度狭窄,2例狭窄率为50%～69%.②椎动脉病变组和基底动脉病变组双侧脑干多发性小梗死灶(＜1cm)分别为15例(15/17)和3例(3/8),P＜0.05;单个大梗死灶(≥1 cm)累及双侧脑干分别为3例(3/17) 和6例(6/8),P＜0.05;合并小脑梗死分别为13例(13/17)和2例(2/8),P＜0.05.结论 椎动脉与基底动脉粥样硬化病变所致双侧脑干梗死梗死灶的形态以及分布有所不同,前者双侧脑干多发小梗死灶较多见,后者累及双侧脑干的大梗死灶多见.


指枕动脉以及第3和第4指掌侧固有动脉的延续和分支,后肢主要是趾背侧第3总动脉的直接延续和分支,各级动脉分支相互吻合,形成了一套完整的动脉血管床.


H反射作为神经电生理重要检测手段,在神经系统及其相关疾病的诊断中起着极为重要的作用.咀嚼肌H反射是由咀嚼肌I a类感觉传人纤维通过与三叉神经α运动神经元突触联系而产生的单突触反射.本文就近年来咀嚼肌H反射及其相关方面的研究进展进行综述.


目的 保证区域化消毒供应中心供应的无菌物品质量安全,推动区域化消毒供应的良性发展.方法 对某区域化消毒供应中心处理的22所医疗机构61 750件使用后可重复使用医疗器械,分成A组(湿性保存)和B组(干燥保存),比较两组医疗器械的锈蚀率,并对其清洗、包装、运送、存放问题实施纠偏措施.结果  A组医疗器械锈蚀率为11.71%(3 835/32 760),显著高于B组的锈蚀率0.54%(156/28 990),差异有统计学意义(χ2＝ 244.10,P＜0.01).通过1年多的培训学习和改进,各医疗机构工作人员对区域化消毒供应的满意率达 90.91%(20/22),显著高于培训前的45.45%(10/22),差异有统计学意义(χ2＝13.26,P＜0.01).无纺布或纸塑包装材料较全棉布成本低、有效期长.结论 区域化消毒供应管理过程中持续质量改进,能保证供应物品质量和医疗安全,提高医疗机构的经济效益和社会效益.


目的:探讨外源性神经生长因子(NGF)及降钙素基因相关肽(CGRP)对局灶性脑缺血再灌注大鼠海马和顶叶皮质环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)mRNA表达的影响.方法:用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,应用原位杂交和图像分析技术检测大鼠缺血侧海马CA1区和顶叶皮质CREB mRNA的表达.结果:缺血再灌注组右侧海马CA1区和顶叶皮质神经元CREB mRNA表达比假手术组减少,NGF组及CGRP组的CREB mRNA表达均高于缺血再灌注组,NGF与CGRP联合应用时CREBmRNA的表达分别高于NGF组和CGRP组.结论:NGF及CGRP上调局灶性脑缺血再灌注大鼠海马和顶叶皮质CREB mRNA的表达,NGF与CGRP联合应用则作用更强,NGF和CGRP对缺血神经元的保护作用可能是通过激活CREB基因转录与翻译,从而启动一系列信号通路来实现.


目的:观察365 nm波长便携式紫外光治疗仪治疗稳定期白癜风的疗效和不良反应.方法:应用365 nm波长便携式紫外光治疗仪治疗白癜风患者26例,以自身未治疗皮损作为对照,每例患者选择两处相近或对称部位的皮损,试验组外涂甲氧沙林溶液后使用365 nm波长便携式紫外光治疗仪光照(即PUVA),对照组单用甲氧沙林溶液外涂.试验结束时依据治疗前、后皮损的照片进行疗效评价,并记录不良反应.结果:试验结束时,治疗组有效率为50.00%(13/26),对照组有效率为7.69%(2/26),两组间有效率差异有统计学意义(P < 0.05).结论:甲氧沙林联合365 nm波长便携式紫外光治疗仪治疗白癜风疗效好,局部不良反应少.


目的 了解海南省黎族妇女艾滋病、性病感染状况以及相关的知识、态度和行为.方法 在昌江、白沙两县按方便样本抽样,对调查对象做问卷调查,采集阴道分泌物与静脉血等标本,做艾滋病病毒(HIV)抗体、衣原体、淋球菌、阴道滴虫、梅毒RPR等5项检测.结果 两县黎族妇女能正确回答HIV三种传播途径的占35.6%,发生性行为时从来没有使用过安全套的有44.6%;获得艾滋病相关知识的主要渠道是通过电视.梅毒的感染率为5.5%,衣原体的感染率为5.8%,滴虫性阴道炎的感染率为2.0%.结论 海南省黎族妇女中各种性病的感染水平高于当地汉族妇女.原因是流动进城打工,安全套使用率低,防范意识低,提示一旦有HIV传入,极有可能酿成流行.


肛周脓肿是肛门直肠周围间隙组织常易发生化脓性感染的急性疾病.局部以红、肿、热、痛为主要特征.笔者多年来采用中西医结合治疗肛周脓肿 32例,疗效满意.现报告如下.


目的:评价咪唑斯汀治疗荨麻疹的疗效及安全性.方法:①对93例急、慢性荨麻疹患者口服咪唑斯汀10 mg,每日1次,急性荨麻疹患者首次服药后留观2h,慢性荨麻疹患者连续用药2周.②选择10名健康志愿者作组胺点刺试验,观察咪唑斯汀对组胺诱导风团的抑制作用.结果:①61例急性荨麻疹患者首次服药后在1 h内起效49例(80.3%);32例慢性荨麻疹治疗1周后有效率为90.6%,治疗2周后有效率为100.0%.3例患者出现短暂而轻度的嗜睡反应.②健康志愿者服用咪唑斯汀1、2 h后,对组胺诱导风团的抑制率分别为40.19%和83.92%;红晕抑制率分别为49.90%和87.69%.结论:咪唑斯汀治疗急、慢性荨麻疹起效快,作用持久,不良反应少.


N-乙氧羰基-4-哌啶酮经Vilsmerier氯化甲酰化反应、在碳酸钾作用下与巯基乙酸乙酯环合制得6,7-二氧-4H-噻吩并[3,2-c]吡啶-2,5-二羧酸二乙酯(4),再经肼解、叠氮化、重排及脱保护反应制得2-氨基-6,7-二氢-4H-噻吩并[3,2-c]吡啶-5-羧酸乙酯盐酸盐(8),8经重氮化、水解后再由氢氧化钾碱解、成盐,制得普拉格雷的关键中间体2-氧代-5,6,7,7a-四氢噻吩并[3,2-c]毗啶,总收率约25％.


目的 探讨高血压伴发视网膜中央动脉阻塞的院前院后中西医急救护理方法.方法通过对高血压伴发视网膜中央动脉阻塞实施院前院后中西医急救护理,观察急救处理及护理对视力恢复的疗效.结果发病于90min内的35例(35眼)经急救处理及护理后,视力均不同程度提高,疗效满意.结论对高血压伴发视网膜中央动脉阻塞争分夺秒实施院前院后中西医急救护理,对挽救患者的视功能可起到重要的作用,是保证治疗成功的关键所在.


目的 探讨经纤维支气管镜进行结核空洞注药治疗耐多药肺结核的临床疗效.方法 在X线透视下经纤维支气管镜导管介入空洞注入左氧氟沙星、阿米卡星、异烟肼、吡嗪酰胺等抗结核药物,加全身化学治疗(化疗)治疗耐多药肺结核患者86例(治疗组),并与单纯化疗的94例患者(对照组)进行对照研究.结果 治疗组痰菌转阴率在治疗1个月、3个月、6个月后分别为17.44%、65.11%、87.21%,显著高于对照组的0.00%、30.85%及55.32%(两两比较,均P<0.01).治疗3个月后,治疗组病灶显效(显著吸收+吸收)率为95.35%,空洞闭合率为38.37%,显著高于对照组的58.51%及13.83%(两两比较,均P<0.01).结论 全身化疗加经纤维支气管镜导管介入空洞内局部注药治疗耐多药肺结核,疗效显著优于单纯全身化疗.


目的 观察双黄连滴注液联合抗生素治疗外感高热的临床疗效.方法 将患者156例随机分为治疗组78例与对照组78例,两组均予抗菌及对症、支持治疗,治疗组另加用双黄连滴注液静滴;比较两组用药后退热时间及咽痛、鼻塞等症状的改善情况.结果 治疗组与对照组在退热时间及咽痛、鼻塞等症状改善方面差异有显著性.结论 双黄连滴注液联合抗生素治疗外感高热疗效满意.


2000年1月～2002年6月,在满州里出入境人员中检出4例艾滋病病毒(HIV)感染者,现将调查情况报告如下.


赵淳教授系全国第3批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,多年来从事中医急症、中西医结合急救医学的研究,对中西医结合救治急性心肌梗死(AMI)并心源性休克有着丰富的临床经验.笔者有幸跟师学习,现将其经验总结如下,以飨同道.


优选了从青蒿母液中提取青蒿酸(1)和二氢青蒿酸(2)的工艺.以1、2提取率为筛选指标,以乙醇萃取温度、碳酸氢钠溶液用量、乙醇浓度和氢氧化钠溶液浓度为考察因素,用L9(34)正交试验优选最佳提取工艺.结果1、2提取最佳工艺参数为乙醇浓度80％,萃取温度15℃,碳酸氢钠溶液用量20 ml,氢氧化钠溶液浓度3％,1、2提取率为31.0％和30.5％,所得样品纯度大于98％.


目的 观察柏苋止痒汤治疗急性湿疹的临床疗效.方法 急性湿疹患者115例随机分为观察组57例和对照组58例,对照组采用咪唑斯汀缓释片、炉甘石洗剂治疗,观察组在对照组基础上,用柏苋止痒汤湿敷患处.两组疗程均为2周.观察两组治疗前后临床症状积分及临床疗效.结果 观察组总有效率为80.70％,明显高于对照组之65.52％(P＜ 0.05);观察组皮损、瘙痒严重程度及复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 柏苋止痒汤为外用治疗急性湿疹的有效中药制剂且使用安全.


目的 研究蜈蚣败毒饮对HUVEC增殖的影响,探讨其对银屑病的作用机制.方法 采用随机分组,将实验动物分为6组,分别制备含药血清.设空白组、甲氨蝶呤片组、复方青黛胶囊组为对照组；设蜈蚣败毒饮低、中、高剂量含药组为实验组.研究应用血清药理学技术,采用四唑盐(MTT)比色实验测定蜈蚣败毒饮对HUVEC增殖的影响.结果 中药高剂量组HUVEC增殖率明显低于中药对照组.中药低剂量组、中药中剂量组HUVEC增殖率与中药对照组比较无统计学差异.结论 蜈蚣败毒饮可抑制HUVEC增殖.


灯盏细辛注射液以灯盏细辛 (灯盏花 )为原料,其有效成分为灯盏花素,功能活血祛瘀、通络止痛,近年来已在临床广泛应用.现综述如下.


目的对目前淋球菌流行株的抗生素耐药性及各种抗生素敏感情况分类.方法收集临床就诊淋病病人资料并分离出病原体102株,采用琼脂稀释法测定球菌对抗生素的敏感性,并对102株淋球球菌株和所测定的抗生素进行系统聚类.结果 102株淋球菌流行株按其耐药性可以分为6类,所测定的抗生素敏感情况可以分为3类.结论运用聚类分析方法,可以根据耐药敏感表型进一步了解淋球菌流行株之间的相关性.


目的:比较新石器时期人类与现代人类的第三磨牙牙体各项测量数据、及阻生情况的变化,找出规律.材料和方法:选单个第三磨牙80枚、颌骨标本235件,进行牙体解剖学测量,观察阻生特点,并与现代人类进行比较分析.结果:新石器时期人类第三磨牙的根长大于现代人类第三磨牙的根长;牙冠长度小于现代人类的第三磨牙;冠宽、颈宽、冠厚、颈厚指标两者相近;可发生近中、水平、低位、骨埋伏等多种阻生状态.结论:新石器时期人类第三磨牙根长大于现代人类的第三磨牙根长;牙冠长度小于现代人类的第三磨牙;并具有与现代人类一样的第三磨牙阻生特点.


建立了TLC法分离碱性药物牛磺罗定及有关物质2-氨基乙磺酰氯、2-氨基乙磺酰叠氮和2-氨基乙磺酰胺.以0.5%[Bmim]BF4甲醇溶液处理过的硅胶G板为固定相,0.2%二乙胺的甲醇溶液为展开剂,4个化合物经薄层色谱展开后达到完全分离,斑点清晰、无拖尾现象.


目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂西妥昔在舌鳞癌多药耐药中的作用.方法 Westernblot方法检测舌癌细胞系Tca8113及多药耐药细胞系Tca8113/CBP EGFR的表达,流式细胞术检测EGFR受到抑制后舌癌多药耐药细胞Tca8113/CBP细胞内阿霉素浓度的影响.结果 细胞系Tca8113和Tca8113/CBP均有EGFR的表达(P＞0.05).EGFR受到抑制后,Tca8113/CBP细胞内阿霉素浓度升高(P＜0.05).结论 EGFR抑制剂西妥昔可使舌癌多药耐药细胞细胞内药物浓度升高.


以问题为基础的教学(Problem-Based Learning,PBL){1～3}是将整个教学过程纳入到真实的临床问题中,并围绕若干问题,在教师的指导下,完成教学的方式.这种教学方式在口腔临床教学中的应用,目前在国内的口腔医学教育中的探讨也比较活跃[4,5].用什么形式能够更好的表现这一教学模式的特点,仍需结合实际临床工作进一步探讨.本教学研究的目的是探讨以口腔医学临床毕业论文的方式表现以问题为基础的教学模式的实际应用.


目的探讨年轻恒牙外伤脱位再植前处理、牙髓治疗时机、固定方法及固定时间.方法 60例完全脱位的年轻恒牙在离体20 min～3 h内植入,均未进行牙髓处理,再植后采用正畸托槽及不锈钢片段弓丝固定,固定时间2～3周.结果 60例再植的年轻恒牙中,成功58例,占96.7%;无效2例,占3.3%.成功58例中,显效54例,占90%;有效4例,占6.7%.结论对因外伤导致脱落的年轻恒牙再植成功率高,临床效果好.


目的:为加强临床治疗CYP3A4抑制剂与他汀类药物联用的安全性提供参考.方法:随机抽取某三甲医院心内科2013年1-10月每月30份、共300份出院病历(限住院时间在10 d以上),对患者的基本情况、使用他汀类药物的品种、使用CYP3A4抑制剂的品种以及对肝肾功能和肌酸激酶等安全性指标的监测情况等方面进行统计和分析.结果:共有291例患者使用他汀类药物,总使用率97%,其中阿托伐他汀265例、辛伐他汀11例.联合使用的CYP3A4抑制剂有氨氯地平、地尔硫 、维拉帕米、胺碘酮、银杏叶制剂、非诺贝特、克拉霉素等,有162例(占59%)患者在应用阿托伐他汀/辛伐他汀时联合使用CYP3A4抑制剂.但用药期间均未通过实验室检查监测患者的肝肾功能和肌酸激酶等安全性指标.结论:阿托伐他汀/辛伐他汀是心血管疾病患者常用药,与CYP3A4抑制剂联用的几率较高且需长期用药,应按照说明书规定剂量用药并关注药物相互作用导致的不良反应,对患者加强用药监测和用药教育.


目的 观察Vitapex糊剂对乳牙感染根管消毒的临床疗效.方法 将210颗患牙随机分成2组,治疗组110颗用Vitapex糊剂根管封药,对照组100颗用樟脑苯酚根管封药.1周后复查,观察疗效.结果 治疗组根管消毒有效牙96颗(87.3%),对照组根管消毒有效牙64颗(64%),两组差异有显著性(P<0.01).结论 Vitapex糊剂用于乳牙感染根管消毒疗效好.


目的  观察中医药强心通脉颗粒治疗慢性心力衰竭临床疗效.方法  将280例患者随机分为两组,对照组予西医常规对症治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用强心通脉颗粒.观察治疗前后心衰积分(采用lee氏)、心功能测定、6min步行试验及中医证候疗效积分的变化.结果  治疗组心衰积分、心功能测定、6min步行试验、中医证候疗效改善优于对照组.结论  中医药强心通脉颗粒能显著提高慢性心力衰竭临床疗效.


从教学内容与教学方法两个方面对中医<方剂学>教学进行了探讨.提出(A-～l学>教学应重视药物配伍的讲解;重视证、法、方、药紧密联系的分析;重视介绍方剂的毒副作用及影响药效发挥的因素;重视方剂中药物的用量与用法的强调;重视方剂的歌诀记忆;重视方荆之间的联系对比;重视形象生动教学.


目的 观察针灸治疗急性周围性面神经麻痹的临床疗效.方法 134例急性周围性面神经麻痹患者随机分为治疗组(针灸治疗)67例和对照组(药物治疗)67例,两组均治疗20d后统计疗效,对比治疗效果.结果 治疗组总有效率为95.52%,对照组总有效率为85.07%,治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 针灸治疗急性周围性面神经麻痹疗效显著,毒副作用小,通过针灸调和面部经络,可明显改善面部血液循环,消除神经水肿,促进神经功能恢复,是治疗急性周围性面神经麻痹的重要方法之一.


目的 建立大鼠颈总动脉(CCA)重度狭窄模型,并探讨采用高频彩色多普勒血流显像(CDFI)评价其狭窄程度.方法 将19只SD大鼠随机分为两组,假手术组11只,CCA狭窄组8只.采用针控线栓法制作大鼠CCA狭窄模型.术后3h以高频CDFI检测CCA内径、收缩期峰值流速(PSV)、舒张期峰值流速(EDV)、 PSVCCA/颈内动脉PSV (PSVICA)及阻力指数(RI),评价CCA狭窄程度.术后6h,在显微镜直视下观察CCA血管内壁情况.结果 假手术组原始管径为(0.65±0.07)mm, PSVCCA中位数为101.1cm/s, EDVCCA中位数为13.4cm/s; PSVCCA/PSVICA为1.36;狭窄组大鼠残余管径为(0.18±0.06)mm, PSVCCA中位数为334.2cm/s, EDVCCA中位数为98.4 cm/s, PSVCCA/PSVICA为6.43.两组相应指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组大鼠超声检查结果与显微镜直视下的观察结果完全符合.结论 采用高频CDFI可准确评价线栓法制作的大鼠CCA重度狭窄模型的狭窄程度.


目的：探讨鼻咽癌侵犯海绵窦的CT特点。材料与方法：搜集经病理确诊为鼻咽癌并伴有海绵窦占位36例，行鼻咽及海绵窦CT检查。34例轴位扫描，层厚及层间距均为5mm；2例冠扫，层厚和层间距均为3mm。其中12例行增强扫描。结果：(1)鼻咽癌原发病灶36例；(2)海绵窦不对称36例。患侧呈局限性、弧状或弥漫性增宽，增宽幅度为0.6～2cm，平均1.2cm；(3)颅底骨质破坏31例，其中以破裂孔和卵圆孔的破坏或吸收扩大为最常见，分别为30例和23例。5例骨质未见明确改变。结论：CT可明确显示鼻咽癌侵犯海绵窦的部位、途径及范围，有助于临床分期及预后的判断，是一种优良的检查方法。


目的:研究小花清风藤(SPS)提取物对小鼠实验性肝损伤的保护作用.方法:采用四氯化碳(CCl4)、扑热息痛(AAP)复制小鼠肝损伤模型,测定小鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的活性.结果:小花清风藤提取物对2种肝损伤模型小鼠血清AST、ALT的活性有一定降低作用.结论:小花清风藤具有一定的保肝作用.


微波组织凝固技术在临床应用已有20多年的历史.主要作为"微波刀"对手术预切线处肝组织进行凝固、止血、切割以及对不能切除的肿瘤的术中隔离留置[1].上世纪90年代初,日本学者Seki等对"微波刀"进行了改进,使其适于超声引导下经皮穿刺直接凝固杀死肿瘤组织,开创了超声引导下微波凝固治疗肝癌的临床应用[2].此后国内外学者相继报道了这一技术的改进和临床应用.由于超声引导定位准确,有效微波热场可调控,达到了一次热凝固治疗造成肝癌完全坏死的目的,并且远期疗效十分突出,因此,近年来该方法已受到临床广泛的重视,可望成为治疗肝癌的一种重要技术.


目的:研究执业医师对药品说明书的理解状况,促进合理用药.方法:采用访问调查法,对执业医师进行随机抽样问卷调查.结果:所有被调查医院的执业医师均存在对药品说明书项目不理解的状况,总不理解率为U.33%,医师与主治医师以上职称的不理解率比较有显著性差异(P＜0.01).结论:执业医师对药品说明书不理解的状况存在广泛性和普遍性,故应加强药品说明书知识的学习、教育和开展药学服务.


急性眩晕是临床常见急诊之一,以头晕目眩、视物旋转如坐车船,甚至仆倒为主要特征.笔者2002年4月～2004年7月采用自拟止晕汤为主治疗急性眩晕86例,并与单纯西医治疗34例对照.现报告如下.


目的观察急性支气管炎恢复期中医介入对患儿近期影响.方法对照组用西药常规治疗,治疗组在用西药常规治疗基础上并于恢复期中医介入,运用辨证分型进行论治.结果治疗组在缩短恢复期病程, 减少 "感染后脾虚综合征" 发生率, 减少病后近期感染率方面均优于对照组.结论于急性支气管炎恢复期中医介入进行辨证分型施治,能增强西药疗效及在一定程度上消除西药对机体的不良影响,对患儿康复和健康有积极作用.


近年来,随着激素性股骨头坏死患病率逐年增加、预后差及严重的损害性等问题的出现,该病已被列入“医学发展中的疾病”.因此,对本病的早期防治研究已成为目前骨科界领域所面临的研究方向及热点之一.本文从激素性股骨头坏死的概念及机制机理作为出发点,以近年来试验研究和临床研究为基础,探索中医药防治激素性股骨头坏死的临床疗效、发展前景及存在的不足,以期能更好的发挥中医药优势并指导临床运用.


目的：考察4℃、25℃、37℃下24h内替硝唑葡萄糖注射液与注射用头孢噻肟钠的配伍稳定性。方法：采用反相高效液相色谱法测定配伍后4℃、25℃、37℃下24h内不同时间替硝唑与头孢噻肟钠的含量，同时观察外观并测定pH值。结果：在3种温度下24h内，配伍液的pH值无明显变化；配伍液的外观、替硝唑和头孢噻肟钠的含量随时间有明显变化；在4℃6h时、25℃2h时、37℃1h时，配伍液的吸收曲线发生微小变化，产生了新的最大吸收峰位。结论：在4℃6h内、25℃2h内、37℃1h内，替硝唑葡萄糖注射液与注射用头孢噻肟钠的配伍液稳定。


目的:探讨甲状腺乳头状癌的声像图特征.材料和方法:对25例甲状腺乳头状癌结节用高频超声进行二维及彩色多普勒超声检查,术后与病理对照.结果:甲状腺乳头状癌的声像图特征为实质不均质低回声为主伴有散在砂粒状强回声微钙化点.结节较小,约0.5～3.0cm,大多数无明显包膜但分界清楚,边缘毛糙.彩色多普勒血流显像(CDFI):肿瘤结节100%都能测到血流信号,结节较大者多血供,微小隐匿癌常为少血供.结论:应用高频超声检查对甲状腺乳头状癌的声像图特征分析有助于本病与甲状腺良性结节的鉴别诊断.


消毒供应中心对污染物品的回收和运输是控制其对环境和人员污染的第一步,同时,该处理流程对器械材质和后期处理效果也会产生重要影响.因此,制定安全、高效的回收、转运流程是消毒供应中心质量管理的关键步骤之一.由于大多数消毒供应中心已经承担了病房和手术室所有可重复使用医疗器械的回收工作[1],因此,在制定标准回收工作流程的时候,还要考虑到与相关使用部门的配合、管理.不同的回收和转运方式具有不同的特点,应根据医院的实际情况在工作中选择比较安全、高效的工作流程.


患者男,72岁.因外阴部红斑、渗出伴瘙痒4年,于2005年5月6日就诊.患者4年前无明显诱因阴茎根部出现红斑伴瘙痒,皮损逐渐向邻近皮肤蔓延,时有渗液及脓性分泌物,曾多次在外院就诊,均诊断为湿疹,给予曲安奈德益康唑乳膏等药物治疗,皮损时好时坏,范围逐渐扩大.病程中无发热、消瘦、乏力等.既往有痛风病史20年,高血压病史1年余.体格检查:系统检查未见异常.


目的：了解长沙地区宋内志贺菌对抗菌药物的敏感性以及毒力基因的携带情况。方法采用纸片扩散法检测30株宋内志贺菌对氨苄西林、头孢噻肟、萘啶酸、环丙沙星、庆大霉素、复方磺胺甲口恶唑6种抗菌药物的敏感性；聚合酶链反应(PCR)扩增4种毒力基因(与志贺菌肠毒素相关的set1、sen基因,以及与细菌侵袭性质粒有关的ial基因和ipaH基因)片段。结果在测定的6种抗菌药物中,耐药性最高的为氨苄西林、萘啶酸、复方磺胺甲口恶唑,耐药率均高达100%；而敏感性较高的为环丙沙星和庆大霉素,敏感率分别为93.33%和83.33%。30株宋内志贺菌经 PCR 检测后,set1、sen、ial、ipaH 4种毒力基因的携带率分别为0、13.33%、13.33%及53.33%。结论宋内志贺菌对第三代头孢菌素和磺胺类药物的耐药性已相当严重,第三代喹诺酮类药物可作为临床治疗宋内志贺菌的首选药物。长沙地区宋内志贺菌毒力基因携带率低。


为了解劳教所羁押、收教人员的艾滋病病毒(HIV)感染情况,及与行为的关系,为劳教所管理人员提供相应防护措施提供依据,对2 774例羁押、收教人员进行HIV抗体筛查的情况进行分析.


目的 探讨慢性中耳炎和胆脂瘤中耳炎手术方式及适应症的选择,比较完整鼓室的乳突开放式鼓室成形术与开放式鼓室成形术二种术式治疔慢性中耳炎的疗效.方法 回顾性分析2005年1月-2007年5月期间97例(99耳),其中胆脂瘤中耳炎71耳,慢性中耳炎28耳,根据病灶范围选用完整鼓室的乳突开放式鼓室成形术(A组) 22例(22耳)与开放式鼓室成形术(B组)75例(77耳).对二组病例术前和术后纯音测听平均值PAT(500、1 kH2、2kHz、4kHz)、气骨导差(ABG)等进行统计与比较.结果 术后随访6个月～34个月,总干耳率93.9%(93/99).胆脂瘤复发率为7.0%(5/71);术后气导(AC)提高值≥10 dB为60.6%,气骨导差(ABG)≤20 dB为29.3%;其中A组术后AC提高值≥10 dB为90.9%,ABG≤20dB为54.5%;B组术后AC提高值≥10 dB为51.9%,ABG≤20dB为22.1%.慢性中耳炎两组术后AC提高值及ABG经独立样本t检验,P<0.05,具有统计学意义.结论 完整鼓室的乳突开放式鼓室成形术较开放式鼓室成形术听力提高效果满意,干耳时间相似.但要选择适合病例.


过敏原表位的确认和定位是开展过敏症免疫干预治疗的基础,噬菌体展示技术已广泛应用于过敏原的研究及模拟表位肽筛选.近年来,利用这一技术已确认多种主要过敏原模拟表位,包括桦树花粉过敏原Bet v1的模拟位、尘螨过敏原Derp1的IgE构象模拟位、牛奶过敏原β-乳球蛋白(BLG)的线性表位及一种泛过敏原肌动抑制蛋白(profilin)的环9肽模拟位等.噬菌体展示模拟位的结构与功能分析显示一定的应用前景,将为过敏症诊断和免疫治疗提供新途径.


功能性消化不良是指具有上腹部痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心呕吐、烧心等症状.经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征.症状可持续或反复发作,病程一般超过3个月.功能性消化不良是临床上常见的一种功能性胃肠病,但由于发病机理尚未完全阐明.迄今尚无特别有效的治疗药物,且易于复发.笔者2001～2006年采用柴胡胃舒汤加减治疗本病50例,获得良好效果.现报告如下.


目的：多发性硬化（MS）具有时间、空间多发的特征，是造成青年人致残的最主要原因。本研究探讨动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）Tofts模型在MS中的应用价值及与临床评分的相关性。资料与方法回顾性分析25例复发-缓解型多发性硬化（RRMS）患者的临床资料，所有患者均行常规MRI和DCE-MRI检查，并应用两室Tofts模型后处理，定量分析MS患者病灶及看似正常的白质（NAWM）区的容积转移常数（Ktrans）、细胞外液间隙对比剂百分比（Ve）、内渗透系数（Kep）、脑血流量（CBF）及脑血容量（CBV），并与临床扩展残疾状态量表（EDSS）评分及病程进行相关性分析。结果①非强化病灶区、病灶旁NAWM区与远离病灶的NAWM区两两比较，3组间Ktrans、Kep值差异有统计学意义（χ2=6.777、22.343， P<0.05）；但非强化病灶区的Ve与病灶旁及远离病灶的NAWM区差异均无统计学意义（P>0.05）；②3组间CBF、CBV差异均无统计学意义（P>0.05）；③病程与CBF呈正相关（r=0.518，P<0.05），其余参数与EDSS评分及病程均无明显相关性（r=－0.371~0.052， P>0.05）。结论 DCE-MRI采用Tofts模型能定量分析RRMS患者病灶及NAWM区的微血管渗透及灌注特点，准确地反映RRMS患者的血流动力学变化。


目的:制备地冰凝胶,并建立其质量控制方法.方法:以0.5%卡波姆940作为凝胶基质,采用高效液相色谱法测定制剂中醋酸地塞米松的含量,并进行稳定性考察和皮肤刺激性试验.结果:醋酸地塞米松检测浓度在20～120μg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为101.1%,RSD=0.92%;制剂稳定性良好,对皮肤无刺激作用.结论:该制剂处方合理,制备工艺简便,质量控制方法简单、准确.


目的观察清开灵注射液合复方丹参注射液对肺心病患者呼吸衰竭的疗效.方法将 120例患者随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用清开灵注射液及复方丹参注射液静滴,比较两组总有效率及血气分析结果、血液流变学指标治疗前后的差异.结果治疗组上述观察结果均优于对照组.结论在西医常规处理基础上加用清开灵及复方丹参注射液对肺心病呼吸衰竭疗效更佳.


"通法"为中医治则之一,其理论根据出自<黄帝内经>,<素问·五脏别论>谓"夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,此五者,天气之所生,其气象天,故泻而不藏.……六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也".彭培初教授系上海市名中医,全国老中医药专家学术经验继承指导老师,业医50余载,善用"通法"治疗急重症.现举验案数则如下.


艾滋病病毒(HIV)在各地的传播过程中具有一定的时间、地域分布特点,其流行强度与人群的行为、道德、文化、卫生条件及对艾滋病(AIDS)的认识等多种因素相关.新疆维吾尔自治区HIV感染已进入快速增长期,为了解乌鲁木齐地区HIV感染情况,对自治区人民医院做的HIV血清学检测及HIV感染者/AIDS患者的流行病学调查分析如下.


目的:建立以气相色谱法测定阿奇霉素原料中残留溶媒二氯甲烷、丙酮和乙醇含量的方法.方法:色谱柱为玻璃柱,进样温度为140℃,柱温为160℃,载气为氮气,柱前压为30Psi,并以氢火焰离子化检测器进行检测.结果:二氯甲烷、丙酮、乙醇检测浓度分别在0.02%～0.1%(r=0.9 995)、0.05%～0.25%(r=0.9 994)、0.02%～0.1%(r=0.9 994)范围内线性关系良好;平均回收率分别为99.1%(RSD=1.4%)、100.1%(RSD=1.1%)、99.5%(RSD=1.3%).3批阿奇霉素原料中有机溶媒残留量均符合规定.结论:本方法灵敏、准确、可靠,可用于本品有机溶媒残留量的测定.


目的 观察益气活血化痰通络汤治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 128例急性脑梗死住院患者随机分为对照组与治疗组,两组均给予抗血小板聚集,脑保护,神经细胞营养剂等常规治疗,治疗组加用益气活血化痰通络汤.结果 治疗组神经功能缺损改善、中医证候疗效及血液流变学指标均优于对照组.结论 益气活血化痰通络方治疗急性脑梗死安全有效.


目的  观察逐瘀安脑方治疗急性期脑出血的临床疗效.方法将80例脑出血急性期患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组予西医常规治疗,治疗组加用逐瘀安脑方,疗程均为4周.结果治疗组总有效率明显高于对照组,住院费用及住院天数均低于对照组.结论逐瘀安脑方对急性期脑出血患者有效,在增强疗效的同时未增加治疗成本.


目的了解局部应用人重组表皮生长因子(rhEGF)对中耳创伤修复的影响和组织愈合特点.方法鼓膜创伤实验组中,30只豚鼠的鼓膜创伤面积为2mm×2mm,局部分别滴注rhEGF、生理盐水及空白对照;中耳黏膜创伤实验组中,将10只豚鼠的鼓膜紧张部切开,用小号中耳粘膜剥离子搔剥鼓室内侧壁粘膜,造成一个范围约为2×3mm的粘膜缺损区,中耳局部分别放置rhEGF明胶海绵粒和生理盐水明胶海绵粒.对两组豚鼠均进行预防性抗感染处理,并在不同时期用电耳镜、光镜及透射电镜对创面的愈合速度及鼓膜形态学的变化进行观察.结果鼓膜创伤实验组中,局部滴注rhEGF 20耳的平均愈合时间为(8.5±3.0)d,局部滴注生理盐水20耳的平均愈合时间为(11.8±2.6)d,空白对照20耳的平均愈合时间为(12.8±2.3)d,局部滴注rhEGF的鼓膜创伤愈合速度明显快于生理盐水滴注耳及空白对照耳(P＜0.001);滴注rhEGF的鼓膜在创伤后2周时外层的鳞状上皮已增生覆盖创面,内层的扁平上皮增生,两层上皮间未见明显组织结构;滴注生理盐水的鼓膜在创伤后2周时创面见少量鳞状上皮及肉芽疤痕组织;滴注rhEGF耳和滴注生理盐水耳的鼓室黏膜结构均正常.中耳黏膜创伤实验组中,rhEGF滴注耳中有5耳的鼓室粘膜的上皮增生,覆盖部分创伤区表面,创伤区内见纤维组织增生;而滴注生理盐水耳中创伤区胶原纤维组织增生,其表面未见上皮被覆.结论rhEGF能促进创伤鼓膜的组织恢复,对鼓室黏膜的组织形态未造成不良的影响,且中耳局部应用rhEGF后,在短期内不会引起组织钙化及疤痕增生.


机体对环境的适应是机体生存的必要条件.机体缺血、缺氧对细胞的损伤程度取决于促进和抑制细胞坏死和(或)凋亡这两个过程的平衡.


目的 观察Otoconin 90蛋白在内耳的表达情况,探讨其在耳石代谢中的意义.方法 采用免疫组织化学SP方法(streptavidin-perosidase,链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法)检测正常豚鼠内耳切片各主要部位Otoconin 90表达情况.结果 Otoconin90蛋白不只在椭圆囊和球囊囊斑的感觉上皮有表达,在与其临近和相对位置的非感觉上皮,以及壶腹、半规管和耳蜗等多个部位均有丰富表达,在椭圆囊和球囊囊腔、半规管内等也有染色阳性物质出现.结论 Otoconin 90蛋白在内耳呈现出“多点”表达的特点,提示内耳多处产生Otoconin 90,可能最后转运至椭圆囊和球囊囊斑,在此与钙离子相互作用形成耳石.


眩晕为颈动脉粥样硬化主症之一.我们2004年10月以来采用软脉消斑方治疗颈动脉粥样硬化所致眩晕,疗效满意.现报告如下.


分别以微波、超声波及微波.超声波复合诱变选育透明质酸产生菌,结果获得1株高产突变株,其透明质酸的产量较出发菌株提高了60%.经5次传代后,该菌株遗传性状稳定.


骨肥大静脉曲张性痣综合征是一组以皮肤血管痣、静脉曲张,患侧组织特别是骨组织的增长、增粗为特征的综合征,其发病机制可能与先天性局部血管发育异常有关.我科诊治1例典型先天性骨肥大静脉曲张性痣综合征合并血管角皮瘤患儿.现报告如下.


逍遥散出自宋<太平惠民和剂局方·卷九治妇人诸疾>,原方由柴胡、芍药、白术、当归、茯苓、薄荷、生姜、甘草组成,为调和肝脾,疏肝解郁,健脾和营之名方.


目的 观察自拟行血舒筋汤外洗联合浮针治疗膝关节骨性关节炎急性期的临床效果.方法 将患者90例按随机数字表法分为观察组和对照组,各45例,观察组患者给予舒筋汤外洗联合浮针治疗,对照组患者给予双氯芬酸二乙林乳胶剂治疗.结果 治疗后,观察组患者的有效率为93.33％,明显高于对照组的77.78％(P＜ 0.05);治疗后,两组患者的疼痛评分均有所下降(P＜0.05);两组患者的关节活动度以及膝关节功能(LKSS)评分都所有上升(P＜0.05);两组比较,观察组疼痛评分、关节活动度以及LKSS评分情况均优于对照组(P＜0.05).治疗后以及治疗后1疗程关节评分均较治疗前显著提高(P＜0.05);两组比较,观察组高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组病情复发率为2.22％,低于对照组的13.33％(P＜0.05).结论 自拟行血舒筋汤外洗联合浮针治疗膝关节骨性关节炎具有较好的临床效果,值得临床推广使用.


足三里系足阳明胃经合穴.合穴是治疗胃肠疾病的重要腧穴.三阴交为足太阴脾经之穴,又为足太阴、少阴、厥阴交会穴,具有健脾、益肾、疏肝、理血之功.足三里、三阴交二穴配伍应用,功效独特,擅于健脾理胃、补益后天,可用于诸多疾病的临床治疗.笔者也常用足三里、三阴交治疗一些疑难杂症,收效甚好.兹分述如下.


咽部和食管异物是耳鼻咽喉科最常见的急诊，患者在误吞异物后就诊前往往有强行吞食饭团、食醋等不恰当处置[1]，有时可使异物穿透咽壁、食管壁向周围或远处组织游走，可危及生命。游走性异物又称为游离性或迁移性异物，指在直视、内镜检查（包括喉镜或食管镜）为异物阴性，而通过CT或超声等检查为阳性，且位于咽腔、食管外。本研究回顾性分析颌颈部游走性食管外异物的多层螺旋CT（MSCT）表现，为临床诊断提供依据。


患者女,19岁.出生半个月后即发现左腹壁下无痛性肿块,局部皮肤表面无异常.患者10岁时曾在外院做肿块穿刺检查,诊断为"囊肿",未予治疗.12岁时,患处皮肤表面出现数个绿豆大水疱,后逐渐增多.


以胱氨酸为原料,经N-酰化、还原、S-烃化及酯化等6步反应得到S-[2,3-二(棕榈酰基氧基)丙基]-N-棕榈酰半胱氨酸.其中还原反应用锌粉取代二硫苏糖醇,在二环己基碳二亚胺和二甲氨基吡啶条件下酯化,最后用三氟乙酸脱保护基得标题化合物.本法操作简单,总收率18.3%.


笔者多年来在继承前人经验的基础上,以中医理论为指导,融捏、放、拉拔、按摩、外涂诸法治疗中医常见急症,取效甚佳.现就52例急症患者治疗情况报告如下.


"十五"以来,伴随着我国高等教育大众化的进程,很多高校以扩大办学规模,完善基础设施,增强办学实力,提高办学水平为目标,纷纷建设新校区.教师上下班都是班车来班车走,造成教师与学生只能在课堂上见面,课后辅导这个重要教学环节无法实现.针对这种情况,如何提高教学质量,是摆在每一位教师面前的问题.本科室通过利用博客、QQ、短信、BBS等网络交流方式进行辅导,取得了一定的效果.


<慎柔五书>为明末胡慎柔撰著.胡氏的学术思想,渊源本于李东垣,而化裁宗于薛立斋,主张临证以切脉为要,治病崩药以脾胃为重.本文在简介该书的基础上,剖析其有关论治虚损重症的学术思想.


目的:为中成药研发、生产、使用等部门提供参考信息.方法:利用数据库及电子表格软件统计分析 1999年～ 2003年我院中成药销售金额及排序等情况.结果:中成药占药品销售总额的比例由 43. 81%下降到 33. 70%;祛淤剂、扶正剂、骨伤科用药、清热剂和妇科用药位居销售金额前 5位;在销售金额排序前 10位药品中,祛淤剂占较大份额.结论:中成药使用有所下降.


近年来,随着各类动、静脉导管在临床的广泛应用,导管相关感染也逐渐增多,而治疗该种感染特别是导管相关血流感染(CRBSIs)的费用也相当惊人.2002年8月,美国 CDC发布了新的静脉导管相关感染预防指南(Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections),该建议是在1996年版本基础上根据最新的临床研究加以修订的,为降低导管相关感染及其治疗费用提供了有力的理论和实践依据.


太行山猕猴主要分布在太行山南坡中条山南端,是我国黄河以北分布最集中、数量最多、面积最大的猕猴自然分布种群.在形态、行为、遗传、食性、骨学方面均具有其特殊性[1].踝关节的距骨作为最坚固的骨骼之一,在国内有关该部位的研究报道较少[2].本研究主要对太行山猕猴距骨进行测量统计分析,找出两性间差异较大的变量,建立判别函数,为太行山猕猴的基础研究和生物学研究积累资料.


变应性鼻炎(AR)又称过敏性鼻炎,是一种常见疾病[1],全球大概有10％～25％的人饱受其困扰[2].我国"变应性鼻炎诊断和治疗指南"(2009)将其定义为:机体接触变应原后,主要由免疫球蛋白E(IgE)介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病[3].分为间歇性和持续性两类,主要症状为喷嚏、流清水样涕、鼻塞、鼻痒,可伴有眼痒、流泪、结膜充血等眼部症状.AR较之几十年前临床症状发生更为频繁、复杂、严重,并给患者的日常生活质量带来更大的损害[4].其发病率的不断攀升,引起社会越来越多的关注,同时对该病的研究也逐渐深入和细化.


脾局灶性病变相对少见,脾肿瘤发病率仅占全部肿瘤的0.03%,脾恶性肿瘤不超过全部恶性肿瘤的0.64%[1].对于低密度的不典型的脾局灶性病变,尤其是边界不清、有实性成分、增强部分衰减增加的病变,CT有时难以鉴别,而且当CT图像表现为一些实体器官的重叠显示时,有时不能准确地诊断病变 [2].当较大的脾良性病变合并出血或血栓形成时,在增强MRI中会出现多种增强模式,此时仅仅依靠图像的显示,很难与恶性病变进行鉴别,还需要结合病史 [3].


目的 探讨烧伤膏对烫伤小鼠皮肤创面的修复作用.方法 通过在沸水中加热砝码,然后施以压力于小鼠背部皮肤,建立浅Ⅱ度烫伤创面的烫伤小鼠模型.然后将模型动物分为对照组、模型组、烧伤膏高、中、低剂量组.观察烧伤膏对创面皮肤愈合时间与愈合率和皮肤组织形态的修复作用.结果 烫伤小鼠治疗15d后,与模型组比较,烧伤膏能明显缩短烫伤小鼠皮肤创面愈合的时间,提高愈合率,并能显著改善创面皮肤病理形态的恢复.结论 烧伤膏对烫伤皮肤创面愈合具有较好的修复效应.


目的了解性病门诊就诊者HIV感染情况和特征.方法对1993年1月～2003年12月来地坛医院性病门诊自愿检测的16 742名就诊者进行了HIV血清检测,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和胶体金快速法作为初筛,两项均阳性者应用免疫印迹法进行确认.结果检测出HIV抗体阳性299例,占性病门诊就诊者1.79%(299/16 742).299例中,男204例,女95例.年龄在2.5～57岁之间,其中＜10岁8例,10～19岁19例,20～29岁129例,30～39岁105例,40～49岁28例,＞50岁10例.传播途径以性传播为主,占42.47%(127/299),其中同性传播占6.68%(20/299),异性传播35.79%(107/299);其次是静脉注射毒品传播,占30.11%(90/299);再次是输血传播占11.03%(33/299),最后还发现母婴传播12例,占4.01%(12/299).此外,尚有传播途径不清楚的37例,占12.38%.结论提示HIV在性病门诊就诊人群中感染率较高,且主要经过性途径传播,年龄分布在20～40岁之间.因此,加强性病门诊的HIV检测,加强对青少年的HIV相关知识教育,对预防和控制HIV传播有重要意义.


免疫抑制剂在器官移植和自身免疫系统疾病的治疗方面疗效显著,但多种不良反应限制了其广泛应用.在寻找高活性、低不良反应的新型免疫抑制剂的过程中发现,鞘氨醇-1-磷酸(S1P)受体激动剂通过使淋巴细胞聚集在淋巴结、脾等次级淋巴器官中,导致血液和胸腺的淋巴细胞减少,同时抑制淋巴细胞进入移植器官中,减少移植排斥反应.因此,通过激动S1P受体阻断淋巴细胞循环可以用于治疗免疫系统疾病.本文主要综述新型免疫抑制剂S1P受体全激动剂和选择性激动剂的特点、作用机制及研究进展.


目的探讨暴露于艾滋病病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)后的危险程度及双汰芝应用的有效性、安全性.为从事HIV/AIDS防治工作的人员提供帮助和信息.方法分析7例暴露后的处理过程和监测结果,并结合有关文献进行复习.结果 7例暴露后均服用双汰芝1个月,监测随访6个月表明:服用双汰芝均有不同程度的消化道症状,无骨髓抑制现象和皮疹发生,是安全的;在6个月随访结束时均未发生血清阳转,是有效的.结论暴露的情况不同,发生感染的几率不同,暴露后的正确处理可有效地降低暴露后HIV/AIDS的发生率,但是最重要的是使暴露危险降到最低.


报告1例暴发性紫癜.患者男,41岁.在治疗银屑病期间突然双下肢出现疼痛性瘀斑,迅速扩大,2h内已形成大片皮肤坏死.组织病理检查显示真皮血管内血栓栓塞,伴广泛真皮出血,皮损处分泌物培养示表皮葡萄球菌生长,但血培养阴性.经抗生素、糖皮质激素、抗凝及静脉注射用人免疫球蛋白等治疗后皮损消退.


已有研究资料表明,Melatonin 作为一种维生素样内源物质,具有多方面的生理作用和极强的抗炎、抗自由基作用,在组织损伤方面可以发挥保护作用.近来实验研究证明,Melatonin对急性呼吸综合征具有改善症状作用,在Melatonin基础上新合成的具有强大抗氧化作用的衍生物也表现良好的作用.Melatonin及其衍生物有可能在治疗严重急性呼吸综合征方面发挥治疗作用.


目的 探讨理想和安全的治疗口腔颌面部静脉畸形的方法.方法 在瘤体穿刺造影指导下,对43例口腔颌面部静脉畸形行硬化剂序贯介入治疗.结果 随访7个月～3年,病变完全消退者7例;28例消退率≧50%;5例消退率25%～50%;3例病变消退率＜25%.未发生肺动脉栓塞等严重并发症,面形及口腔功能良好.结论 对口腔颌面部静脉畸形予无水乙醇、平阳霉素乳剂序贯硬化治疗,安全有效.


目的 评价颈动脉粥样硬化斑块形态学变化、炎性反应及其与临床症状的关系.方法 选择9例症状性颈动脉粥样硬化性狭窄患者,通过经颅多普勒超声检测,示4例患者有栓子脱落,5例无栓子脱落.对患者均行颈内动脉内膜切除术,取动脉粥样硬化斑块标本,一部分行常规HE染色,观察常规形态学改变;另一部分做免疫组化染色,观察CD3、CD45RO、CD20、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达情况;并观察炎性细胞浸润程度与栓子脱落的关系.结果 ①光镜下结果显示,在斑块的肩部和纤维帽内可见一些新生小血管、不同程度的炎性细胞浸润及平滑肌细胞减少.炎性细胞主要分布在新生小血管周围,血管增生越明显,浸润的炎性细胞越多,平滑肌细胞减少越明显.②免疫组化染色结果显示,浸润的炎性细胞为CD3和CD45RO染色阳性的T淋巴细胞,主要分布在新生小血管周围;α-SMA在斑块纤维帽内的表达呈不均匀性,部分区域没有表达.PCNA染色呈阳性,证实细胞增殖处于活跃期.③有栓子脱落患者的颈动脉粥样硬化斑块具有更明显的炎性细胞浸润.结论 在颈动脉粥样硬化斑块内,以T淋巴细胞为主的炎性反应对斑块的不稳定性起重要作用.


将牛血清白蛋白(BSA)或BSA-锌复合物溶解或分散于聚L-丙交酯(PLLA)溶液中,再分别用乳化-溶剂蒸发法或凝胶模板法(聚乙烯醇模板)制备得到4种BSA-PLLA微粒,并表征其性能.结果表明,乳化-溶剂蒸发法所得的2种微粒(s/o/w和w/o/w微粒)和凝胶模板法所得的2种微粒(s/o/t和w/o/t微粒)平均粒径分别为38.13、34.65、49.47和45.82 μm,跨距为0.77、0.86、0.22和0.26,包封率分别为15.62％、7.74％、85.87％和81.77％.前法制得的微粒包封率明显较低.体外释放试验中,上述4种微粒在dl的突释量分别为1.3％、13.3％、18.9％和55.7％,127 d的累积释放率为14.1％、83.6％、57.5％和60.6％.可见,制备方法会显著影响微粒的形态和结构,继而影响载药性能和释药特征.


脑卒中后抑郁(PSD)是指卒中发生后,以情绪低落、兴趣减退为主要表现的心境障碍或情感障碍.卒中患者中约40％患有抑郁症[1],且有研究表明卒中后发生抑郁的患者的死亡率是未发生抑郁的患者的3～4倍[2].因此,对PSD的早期、有效的防治有着重要的现实意义.PSD的发病机制较为复杂,至今还未完全阐明,而抗抑郁的西药大多存在着抗抑郁谱窄、副作用较明显,价格相对昂贵、药物依赖等不足之处.而疗效明显,副作用小的中药则更具有一定的潜力和优势.现将近年来中药治疗PSD的相关研究综述如下.


目的:探讨ERCP后利用留置管进行螺旋CT仿真内窥镜(CTVE)检查胆系疾病的诊断价值.材料和方法:对26例行ERCP术后的患者行螺旋CT扫描和CTVE重建,分析CTVE图像显示病变的能力.结果:CTVE图像显示,胆管、胆囊未见明显异常5例,表现为胆管内径匀称,壁光整;胆系结石14例,见胆管或胆囊内光整的隆起性改变,临近管壁光整;胆系癌肿5例,表现为腔内隆起性改变,表面不光整,周围管壁凹凸不平;胆总管炎性狭窄2例,表现为胆总管腔渐进性狭窄.结论:ERCP后CTVE较为满意地显示了胆系疾病腔内改变的细节,可获得类似于内窥镜效果的图像,对临床诊断提供了有价值的信息.


本文阐述呼吸衰竭的中医病因病机认识,提示呼吸衰竭病位在肺,以肺、肾、心、脾、肝虚损为本,痰瘀、热为标,其虚实夹杂贯穿于该病全过程.


目的：制备一种新型的RGD超声微泡造影剂，探讨其在体外与小鼠血管内皮细胞（bEnd.3）靶向黏附效果，为肿瘤血管新生超声分子成像奠定基础。材料与方法以“生物素-亲和素”体系制备出RGD靶向微泡造影剂，分为10μg/ml RGD肽封闭组和30μg/ml RGD肽封闭组，未携带RGD肽微泡造影剂作为空白对照。粒径分析仪、普通光镜下进行表征或检测。体外培养小鼠血管内皮细胞，采用多肽封闭静态黏附实验验证靶向性和黏附效率；应用平行板流动腔芯片，设置不同流体剪切力，观察RGD靶向微泡造影剂在血管内皮细胞表面的动态黏附效果。结果测得的RGD靶向微泡粒径为（4.09±0.07）μm。单个细胞表面黏附的微泡个数RGD肽封闭组与RGD-MBs组比较，10μg/ml RGD肽封闭组为（2.98±0.35）个（P<0.05），30μg/ml RGD肽封闭组为（1.78±0.23）个（P<0.001）。10μg/ml和30μg/ml RGD肽封闭实验表明，黏附在单个细胞表面的微泡数量分别降低54.64%和67.00%。在剪切应力1.5 dyne/cm2下， RGD靶向微泡在细胞表面黏附率随着剪切应力增大而增加（P<0.05）。当剪切应力为1.5 dyne/cm2时，RGD靶向微泡在细胞表面黏附率为（48.72±4.26）个，继续增大剪切应力，黏附率降低（P<0.05）。结论 RGD靶向微泡造影剂能特异性地黏附血管内皮细胞，有望作为超声分子探针检测评价整合素ανβ3在肿瘤血管新生中的表达，用于肿瘤的早期诊断及预后检测。


黑头粉刺痣(comedo nevus)是一种以单侧分布的先天性毛囊发育异常,外观表现为群集的黑头粉刺样丘疹性损害:组织病理学表现为表皮形成宽而深的凹陷,凹陷内充满角质栓.本病临床少见,笔者报告3例具有不同临床表现的黑头粉刺痣.


余国友是浙江大学医学院附属第一医院中医内科主任医师,全国第5批名老中医专家学术经验继承工作指导老师,博士生导师,潜心于中医药治疗各种内科疾病,特别是应用中医药改善胃肠道功能方面有很深造诣,具有独特的诊疗特色及显著的临床疗效.笔者有幸跟随余师学习,整理总结出余师中医药辨证施治胃肠道功能衰竭经验,与同道探讨.


目的 探讨局部应用肝素在外伤性鼓膜穿孔愈合中的作用.方法 建立大鼠鼓膜穿孔模型,穿孔大小约为2mm×2mm.第一组20只大鼠,右耳用肝素明胶海绵贴补,左耳为空白对照耳,不予处理;第二组20只大鼠,右耳用肝素明胶海绵贴补,左耳用表皮生长因子(epidermal grouth factor,EGF)明胶海绵贴补.每天在电耳镜下观察大鼠鼓膜愈合情况.两组分别于术后3、5、7天和双耳鼓膜均愈合时,各处死5只大鼠取得10个鼓膜标本.进行大体解剖观察.结果肝素明胶海绵贴补耳鼓膜平均愈合时间6.9±1.1天,比空白对照耳及EGF明胶海绵贴补耳短,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).肉眼下肝素组5天已基本愈合,鼓膜的外观更接近未穿孔的鼓膜.结论 外伤性鼓膜穿孔后局部应用肝素有促进鼓膜愈合的作用,且鼓膜外观接近正常鼓膜.


目的 比较医患对唇腭裂患者侧貌协调性主观评价的一致程度及影响评价敏感部位的异同.方法 10名唇腭裂患者对150张唇腭裂患者侧位标准照的鼻尖突度、鼻上唇协调性、上下唇协调性和侧貌整体行主观等级评分.计算医患主观评价一致性、差异性及局部在整体评价中的敏感性.结果 医患主观评价一致性加权Kappa值为0.408～0.508.对于鼻尖突度和侧貌整体,医生评分较患者高(P＜0.01)；对于鼻上唇协调性,患者评分较医生高(P＜0.01).唇间角在患者整体评价三等级各组间有显著性差异.结论 医患对唇腭裂患者侧貌协调性主观评价中度一致.对于鼻尖突度和侧貌整体,医生比患者认可度高；对于鼻上唇协调性,患者比医生认可度高.影响整体评价的敏感部位是上下唇协调性.


Hallervorden-Spatz disease(HSD)是一种因铁盐在苍白球、黑质沉积所引起的一种罕见性疾病。临床主要症状为锥体外系受累，起始为姿势异常，肌张力增高，步行困难和不自主运动，不自主运动多为舞蹈、手足徐动或震颤，晚期则出现构音障碍、吞咽困难，锥体束征和智能障碍。上述症状进行性加重[1.2]。HSD主要的神经病理变化：大体观察苍白球和黑质呈黄棕色，显微镜下神经轴索呈球形体肿胀、神经元丧失、铁沉积和胶质细胞增生〔3〕。由于缺乏特殊的生化指标，其诊断往往通过典型的临床表现和尸检而确诊。因为铁能通过高磁阈的MRI检查到，所以通过临床尤其是MRI的典型特点，生前诊断HSD是可能的。


目的 观察中西医结合治疗产后出血的临床疗效.方法将患者随机分为两组,治疗组在常规肌注催产素20U基础上采用中药煎剂独参汤冲服三七粉,加冰袋外置下腹部治疗产后出血；对照组采用催产素20U肌注,米索前列醇0.4mg塞肛治疗.结果两组产妇产后2h的失血量阴道出血量及出血时间比较,治疗组较对照组明显减少；治疗组产后出血的发病率明显低于对照组.结论中西医结合治疗产后出血临床疗效显著.


目的研究心脑神力口服液对小鼠的抗氧化损伤作用.方法将50只昆明种小鼠随机分为对照组,新药低、中、高剂量组和旧药组,对照组给予蒸馏水,各给药组分别给予不同剂量的心脑神力口服液,给药途径均为灌胃,给药4周后,测定其血清SOD活力和MDA含量.结果与对照组相比,各给药组SOD活力增加;新药中、高剂量组MDA的含量低于对照组,差异有显著性.结论心脑神力口服液对小鼠具有抗氧化损伤作用,能增加SOD活力,降低MDA含量.


目的 观察髂胫束重建胸锁韧带加螺丝钉内固定治疗胸锁关节脱位的临床疗效.方法 将胸锁关节脱位患者10例随机分为治疗组4例、对照1组4例、对照2组2例.治疗组采用髂胫束重建胸锁韧带加松质骨螺丝钉内固定术,术后3个月后拆除内固定;对照1组采用切开复位内固定、关节囊、韧带修补术,术后3个月后拆除内固定;对照2组为习惯性胸锁关节脱位采用胸锁关节融合术,术后3个月后拆除内固定.结果 治疗组4例临床痊愈;对照1组1例有效,3例无效;对照2组2例有效.结论 髂胫束重建胸锁韧带加螺丝钉内固定治疗胸锁关节脱位安全,效果显著.


目的为高校开展艾滋病(AIDS)健康教育提供依据.方法采取整群随机抽样方法,对湖南省7所高校500名大学生进行问卷调查.结果大学生对AIDS知识比较贫乏,对AIDS的相关态度认识不足,对待婚前性行为认同或无所谓者高达49.7%.结论当前在大学生中开展全面系统的AIDS健康教育十分必要.


本研究采用粗胰酶水解鸡冠从中提取透明质酸.结果显示,分批次加入酶、控制酶解温度45℃、pH 8～9,酶解效果较好.透明质酸收率0.4%～0.6%.平均分子量4.0×10~5～1.0×10~6,蛋白质含量5%～15%.


目的 观察医用远红外敷贴治疗急性扭挫伤的临床疗效.方法 以三色敷药作对照,评价医用远红外敷贴在改善急性扭挫伤患者损伤局部肿胀、疼痛和功能障碍方面的疗效.结果 医用远红外敷贴治疗急性扭挫伤的疗效和三色敷药相当.结论 医用远红外敷贴可作为治疗急性扭挫伤的一种外治方法,临床有效,且安全方便.


发热是临床最常见的症状表现,可由多种疾病引起,亦可导致多种病变.随着抗生素的不断更新,致病微生物的不断变异及各种物理、化学因素的影响,其发病机理也愈加隐讳难测.常有患者发热久不得解,各种症状峰起而痛苦异常.笔者曾师从孙伯扬教授,深感投药妙道,结合案例介绍如下,以飨同道.


冠心病心绞痛是心血管科的常见病和多发病,亦为难治病之一.心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征.


目的 观察参附注射液对脓毒症休克患者组织灌注指标、全身氧代谢指标、平均ICU住院时间及28d病死率的影响.方法 75例脓毒症休克患者随机分为两组,根据《2008国际严重脓毒症和脓毒症休克治疗指南》6 h EGDT方案+24 h集束化治疗,参附组按EGDT方案第1次液体复苏后应用参附注射液100 mL加入5％葡萄糖注射液250 mL静滴,对照组在同一时间予以5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液250 mL静滴.比较参附组和对照组用药后24h组织灌注指标、全身氧代谢及两组ICU平均住院时间和28 d预后的差异.结果 参附组24 h ScvO2、尿量高于对照组,血Lac低于对照组(P＜0.05)；参附组DO2高于对照组(P＜0.05).两组02ER％、VO2及治疗24hAPACHEⅡ评分、ICU住院时间及28 d病死率相近(P＞0.05).结论 参附注射液可改善脓毒症休克患者早期24h组织灌注水平和氧输送水平,对平均ICU住院时间及28 d病死率无影响.


目的：分析广州市各类药物的费用变化趋势。方法：选取 1997年～ 2000年广州市医院用药分析系统各类药物数据资料，每种药品的费用按当年的价格计算。结果： 2000年药物费用为 1997年的 2倍； 1998年、 1999年、 2000年费用增长率分别为 17 01％、 24 49％、 23 11％。结论：合理用药，杜绝资源浪费，减轻患者经济负担刻不容缓。


近年来,随着剖腹产率的不断升高,术后如何使产妇尽快恢复进食日益受到关注.剖腹产对肠道虽无直接损伤,但由于手术对腹腔脏器的干扰、胃肠的应激及麻醉药物的暂时抑制,可致术后肠麻痹、肠蠕动减弱,出现腹胀、恶心、呕吐等.对此,以往的基本处理方法是依靠肠道的自然恢复.我们近年予产妇术后口服中药以观察对其胃肠功能的影响.现报告如下.


笔者运用流式细胞仪对30例湿疹患者进行了外周血T淋巴细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞测定,旨在探讨湿疹患者细胞免疫功能状态的改变,现报告如下.


喻昌为明末清初著名的医学家.其学术思想的研究可从六个要点进行,一是考察编次《尚论篇》内容;二是六气为病思想;三是定议病式;四是论治杂病内容;五医案医话论医理;六医著中的几个相关问题.


目的 观察清热化瘀汤对胃食管反流病患者血浆内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)的影响.方法 将160例胃食管反流病患者随机分为两组,治疗组80例内服清热化瘀汤,对照组80例口服西药治疗;治疗前后均进行ET、CGRP含量检测.结果 治疗后两组ET含量均呈下降趋势,而治疗组下降明显,且接近正常值水平;治疗后两组CGRP含量均旱上升趋势,而治疗组明显上升,且接近正常值水平.结论 ET及CGRP可能参与胃食管反流病的病理生理过程,清热化瘀汤对胃食管反流病患者体内的缩血管活性多肽ET和舒血管活性多肽CGRP的代谢失衡有显著的调整作用.


目的观察强次声波暴露后豚鼠畸变产物耳声发射(DPOAE)的变化情况.方法将15只豚鼠置于频率8Hz、强度为135dB SPL的次声声场中连续暴露90分钟.分别于强次声波暴露前及暴露后即刻(2h内)、2天和5天做畸变产物耳声发射测试.结果强次声波暴露后豚鼠DPOAE的幅度值在各个频率段与暴露前相比均有明显的降低(p＜0.01),随着时间的推移,各个频率的幅度虽有一定的恢复,但仍明显低于暴露前水平(p＜0.01).结论强次声波可导致豚鼠耳蜗外毛细胞功能明显减退.


目的 观察电针头穴早期干预治疗对急性缺血性脑卒中(气虚血瘀证)患者炎性因子和血液流变学指标的影响.方法 90例急性缺血性脑卒中(气虚血瘀证)患者随机分为治疗组和对照组各45例,均给予内科常规治疗,治疗组早期加用电针头穴治疗,共治疗2周.结果 治疗2周后,治疗组在血清炎性因子水平、血液流变学指标、FMA评分和MBI评分等方面与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对急性缺血性脑卒中(气虚血瘀证)患者早期电针头穴干预治疗可抑制缺血造成的炎性反应,改善血液流变学指标,提高治疗效果.


目的:探讨乌孜别克族体脂发育水平.方法:测量乌孜别克成人6项皮脂厚度值,并探讨了皮褶厚度随年龄而变化的特征.结果:(1)躯干皮下脂肪厚于面颊与四肢;(2)男性躯干皮褶厚度随年龄增长而明显增长,四肢皮褶厚度随年龄增长而缓慢增长,女性皮褶厚度增长到最大值后,随年龄增加而下降;(3)随年龄增长,男女皮下脂肪发育的差异越来越反映在躯干部位.结论:在我国民族中,乌孜别克族女性皮下脂肪比较发达.


人类X-染色体短串联重复序列(short tandem repeat,STR)是指存在于X-染色体上特异碱基短串联重复片段,其重复单位为2～6个核苷酸,又称微卫星DNA(microsatellite DNA).由于人类染色体STR,拥有扩增片段短、稳定性好、多态信息含量高、分型技术简单快速、所得结果可靠、灵敏度高、并且普遍存在等优点,因此常染色体和Y染色体STR在人类群体遗传学及相关领域已得到了广泛的应用.人类X染色体STR在过去受到的关注和应用相对较少,但是由于其除具备上述特点外,还具有某些独特性,因此近些年来在相关领域也逐渐受到重视,并初露锋芒.现将人类X-STR在群体遗传学中应用的研究进展情况综述如下.


目的:探讨螺旋CT三维(3D)重建技术对上颌埋伏牙诊断中的临床应用价值.材料和方法:41例牙齿正畸的患者行螺旋CT轴位扫描,其中上颌埋伏牙20例,男13例,女7例.年龄8～18岁,平均12.5岁.对CT扫描采集的信息利用3D软件行最大密度(MIP)和多层面重建(MPR)二种方式的图象重建.结果:螺旋CT三维重建能清楚显示牙齿形态.其中20例共有27颗上颌埋伏牙,可显示其异常结构,埋伏牙与牙列的关系,位于牙列唇侧或腭侧.结论:螺旋CT三维重建是一种能展示牙齿立体形态影像的新技术.轴位图像、MPR和MIP联合应用能立体、直观、多方位提供临床医师所需信息,有利于治疗方案的选择.


发生于跟骨的肿瘤和肿瘤样病变少见.现报告经手术及病理证实的1例跟骨动脉瘤样骨囊肿.


目的:对大鼠髁突软骨中雌激素受体(ER)进行了检测和分析,探讨ER与髁突软骨增生、分化的关系.材料和方法:选用25只4周龄、雌性SD大鼠,随机分成5组,分别于3天、1周、2周、3周、4周后将动物处死,应用葡聚糖-活性炭吸附法(DCC法)进行髁突软骨的雌激素受体的测定.结果:大鼠髁突软骨中存在雌激素受体,且其含量与髁突软骨的生长周期有关,增生旺盛期时受体含量较高,而分化期时含量较低.结论:研究表明,雌激素受体与髁突软骨的增生与分化密切相关;本研究证实了髁突软骨中存在雌激素受体的作用机制.


目的 观察超微六味地黄汤对被动吸烟小鼠生殖激素及胚胎发育的影响.并比较其与传统六味地黄汤的疗效.方法 按怀孕顺序将小鼠随机分为五组,采用孕鼠被动吸烟造模,同时从孕4d起每日灌胃,孕19d处死母鼠,观察各组胚胎发育情况,测定各组孕鼠血清生殖激素(孕酮、睾酮、雌二醇)含量.结果 与空白组比较,被动吸烟可明显增加孕鼠死胎及吸收胎率、宫内发育迟缓(IUGR)率、胚胎流产率,降低孕酮、雌二醇水平,升高T/E2值;各治疗组均能减少死胎、吸收胎、IUGR胎数,降低死胎吸收胎率、IUGR率、胚胎流产率及T/E2值,提高孕酮、雌二醇水平,与模型组相比有显著差异,且在改善死胎及吸收胎率、IUGR率方面.超微全量组优于传统组;传统组与超微1/3量组疗效相当;各组T值相近.结论 超微六味地黄汤能可通过内分泌机制促进被动吸烟小鼠的胚胎发育,1/3量与传统全量疗效相当,提示"肾藏精,主生长、发育与生殖"理论的合理性.


目的：探讨5-磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂对豚鼠噪声性聋的影响。方法豚鼠随机数字表法分为对照组、噪声暴露组和西地那非给药组，每组15只。西地那非组及噪声组豚鼠在白噪声暴露1周后分别腹腔注射西地那非10 mg/（kg.d）及生理盐水4 ml/（kg.d），连续给药4周。分别测试噪声暴露前1天、噪声暴露后1、2及4周听性脑干反应(ABR)阈值及80dB HL下ABRⅠ波潜伏期，并通过扫描电镜观察噪声暴露后4周豚鼠耳蜗毛细胞的形态变化。结果与噪声暴露前相比，西地那非组ABR阈值及Ⅰ波潜伏期均小于噪声组，差异具有统计学意义(P值均<0.01)。扫描电镜显示，噪声组豚鼠耳蜗内、外毛细胞均出现听毛紊乱、融合及缺失；而西地那非组耳蜗病变较轻，听毛仅有轻微倒伏、融合现象。结论西地那非能够减轻噪声对豚鼠耳蜗毛细胞的损害，降低噪声性听觉损伤引起的ABR阈值升高，缩短其引起的Ⅰ波潜伏期延长。


目的 通过对人离体前磨牙复合树脂充填体的边缘微渗漏研究,探讨在粘结过程中唾液污染对牙齿和光固化型复合树脂之间密合度的影响.方法 将88颗人离体前磨牙备洞后用光固化复合树脂充填,根据充填过程中是否受唾液污染及污染后不同的处理方法分为4组,A组未受唾液污染;B组处理后受唾液污染并立即清水冲洗干净再涂粘结剂;C组处理后受唾液污染仅以气枪吹干再涂粘结剂;D组处理粘结后受唾液污染.用染色法对4组充填后的牙齿进行染色,剖开后测量充填体边缘染色线长度,并进行统计学分析.结果 ①边缘微渗漏深度测量,A组染色线为0.038±0.08 mm,B组为0.126±0.19 mm、C组为1.471±0.77 mm、D组为1.761±0.46 mm,B、C、D组充填体边缘微渗漏均高于A组,分别与A组比较,经F检验,B组与A组相比无显著差异(P>0.05),C、D组与A组之间有显著性差异(P<0.05).②边缘微渗漏分级法统计,经秩和检验,B组与A组差异无统计学意义(P>0.05);C、D组与A组差异有统计学意义(P<0.05).结论 在窝洞涂粘结剂之前受唾液污染并用水冲洗对自酸蚀粘结效果影响不明显,如果处理后受唾液污染仅以气枪吹干再涂粘结剂或者在粘结后受唾液污染则对粘结效果有明显影响.


目的 观察尿毒清颗粒治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 将糖尿病肾病患者48例随机分为两组,对照组予常规治疗,治疗组加服尿毒清颗粒;3个月后测定两组肾功能、24h尿蛋白排泄量、胰岛素用量、心功能等指标.结果 治疗组心力衰竭症状好转情况、水肿及体重减轻的改善情况、血压控制均优于对照组,且治疗组胰岛素用量、24h尿蛋白排泄和血肌酐含量均明显减少.结论 尿毒清颗粒治疗糖尿病肾病有显著疗效.


目的:探讨医院开展临床药学监护的方法,促进合理用药.方法:专职临床药师以抗感染药物作为切入点,深入定点科室,在实践中总结开展药学监护的方法.结果与结论:专职药师定点深入临床,直接面向患者提供药学技术服务,可有效地减少抗感染药物的滥用,更有利于发挥专业技术特长.


变应性鼻炎(allergic rhinltis)是一种常见的变态反应性疾病,临床以鼻痒、多次阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞为主要症状[1],属中医学"鼻鼽"范畴.西医以避免过敏原,使用抗组胺药和肾上腺皮质激素,变应原减敏疗法为治疗原则,但由于具有一定副作用而限制其应用.中医根据整体观念和辨证施治的理论,从调整患者过敏体质着手,具有独特的整体调节功能和显著而持久的疗效.


目的：确定测定蟾皮提取物固体脂质纳米粒包封率的最优方法。方法分别采用低速离心法、超速离心法和透析法测定蟾皮提取物固体脂质纳米粒包封率，考察采用3种不同透析介质测定的蟾皮提取物固体脂质纳米粒包封率，比较其测得包封率结果的准确性。结果不同测定方法测得的包封率结果不同，低速、超速离心法和透析法测定华蟾酥毒基（CBG）和酯蟾毒配基（RBG）包封率分别为（74.00±1.69）%和（75.01±2.05）%，（83.60±0.99）%和（82.51±1.56）%，（91.01±0.75）%和（89.22±0.88）%；透析法中透析介质不同测得的CBG和RBG包封率也不同，但结果无显著性差异。结论不同的包封率测定方法对包封率测定结果有显著性影响，透析法更适合蟾皮提取物脂质纳米粒包封率的测定。


目的：探讨首诊于耳科的颅内疾患的临床特点、诊断及相关治疗经验。方法对2002-2015年我院门诊及病房收治的以听力下降、眩晕或耳鸣为首发症状的患者的临床特征进行分析，共发现27例颅内病变的患者。结果27例患者中，其中21例听神经瘤，2例颅内肿瘤，3例脑血管意外，1例脱髓鞘病变，这些患者当中，早期均无偏瘫、抽搐、意识障碍等神经系统的阳性症状体征，且主要症状均为耳部常见症状，经磁共振或高分辨率CT扫描后诊断明确，转诊相关专科处理。结论对于耳科门诊常见的听力下降、眩晕或耳鸣症状，除了要进行相关的听力、前庭学检查外，神经系统的体检也应注意涉及，必要时需行颅脑、内耳的磁共振或高分辨率CT检查，以免漏诊相关的颅内疾患，产生严重后果。


笔者近年自拟益气活血化痰汤合银杏叶注射液治疗椎-基底动脉缺血性眩晕42例,疗效满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2005年1月-2007年10月我院内科住院和门诊患者68例,按就诊顺序随机分为两组.


过去认为颈椎病属中老年的常见病,随着社会的发展,生活节奏的加快从事长期伏案、低头工作的人越来越多和坐姿不正确以及人们对此病的认识的提高,发病率有明显增高的趋势.本研究收集了自1997-10～2002-10近800例颈椎病例并进行分析和总结,以期提高其正确诊断率.


目的 观察益气复脉汤治疗慢性心衰的临床疗效.方法 将80例慢性心衰患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各40例,对照组采用常规抗心衰西药治疗,治疗组在此基础加服中药益气复脉汤治疗,两组用药疗程均为2周.结果 治疗后治疗组总有效率为90.00％,明显高于对照组的77.50％ (P＜ 0.05).两组患者治疗后血浆N末端脑钠肽(NT-proBNP)均明显下降,6min步行距离均明显增加,左室射血分数(LVEF)均明显升高(P＜0.05);两组比较,治疗组治疗后血浆NT-proBNP水平明显低于对照组(P＜0.05),治疗组6 min步行距离高于对照组(P＜0.05),治疗组LVEF升高更加明显(P＜0.05).结论 益气复脉汤治疗气阴两虚,水瘀互阻证慢性心衰能明显改善患者心功能,提高患者生存质量,是治疗充血性心力衰竭有效辅助方法.


目的 观察丹参饮合四妙勇安汤对冠心病患者的临床疗效.方法 将60例冠心病患者随机分为两组各30例,对照组用拜阿斯匹林加倍他乐克及洛汀新治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药丹参饮合四妙勇安汤化裁治疗.两组疗程均为1个月.结果 治疗组患者的心绞痛缓解总有效率为90.00％,高于对照组的73.33％ (P＜ 0.05);治疗组在减少心绞痛发作频率、缩短发作持续时间、心电图改善方面均优于对照组(P＜0.05);QT离散度及校正的QT离散度较治疗前两组均缩短,治疗组缩短更明显(P＜0.05).结论 丹参饮合四妙勇安汤治疗冠心病心绞痛疗效确切.


医院感染是指住院患者在医院内获得的感染.医院感染在全世界(无论是发达国家还是资源贫乏的国家)各个医院都有发生.世界卫生组织(WHO)对来自欧洲、东地中海、东南亚和太平洋地区14个国家的55所医院所进行的调查显示,住院患者中平均有8.7％发生医院感染;在每一个时刻,全球有140万人患有医院感染[1].


目的 探索宋代药物外治头痛方剂的用药特点.方法 检索《中医方剂大辞典》中宋代药物外治头痛方剂,经过数据清洗建立数据集,运用SPSS Clementine 12.0软件,选用关联规则Apriori算法建立数据挖掘模型,设置最低条件支持度5％,最小规则置信度80％,最大前项数3.结果 共纳入方剂44首,经鼻给药38首,经皮肤给药6首,涉及药物73味,总频数173次.经鼻给药冰片、地龙、芒硝、麝香用药频率最高,经皮肤给药大黄、酒、乌头用药频率最高;共获得17条规则.结论 关联规则可以有效挖掘古代头痛外治方剂用药特点,指导现代临床用药.


目的 观察颈痛颗粒治疗神经根型颈椎病的临床效果.方法 将患者随机分为两组,治疗组给予口服洛芬待因缓释片和颈痛颗粒,对照组给予口服洛芬待因缓释片.两组均嘱患者改善生活习惯,避免长时间低头劳动、睡矮枕或生理枕.2周后门诊随访,评估患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)及临床疗效.结果 治疗组治疗后VAS、NDI及临床疗效等显著优于对照组(P＜0.05).结论 颈痛颗粒可显著提高神经根型颈椎病临床疗效,改善患者症状.


目的：建立快速鉴别复方鱼腥草片（A公司）的方法。方法：利用近红外漫反射光谱（NIRDRS）技术，用光纤探头测定样品近红外光谱，通过一致性指数（CI）值和CI限度比较法建立一致性检验模型。选择谱段为9002～7497.8 cm－1、6903.8～5596.4 cm－1和5002.4～4246.4 cm－1，预处理方法为一阶导数+矢量归一化，平滑点数为17，CI值为7.0；通过相关系数（r）法建立特征谱段r模型，选择谱段为6200～5500 cm－1、5000～4700 cm－1，预处理方法为一阶导数，平滑点数为17；r阈值为97％。结果：两个模型均可快速鉴别并准确区分复方鱼腥草片（A公司）与其他生产厂家的同类产品，验证样品的CI值均＞7.0，r均＜97％。结论：该方法简便、快速，可用于复方鱼腥草片的现场快速筛查。


目的探讨口腔白斑、扁平苔藓的癌变机制.方法通过原位末端转移酶标记法,观察分析10例正常口腔黏膜上皮,18例扁平苔藓,23例白斑,22例鳞癌上皮组织凋亡状况.结果除单纯上皮增生,非糜烂型扁平苔藓外,上皮(轻、中、重)异常增生,鳞癌及糜烂型扁平苔藓的凋亡指数均高于正常,差异有显著性.从上皮异常增生到鳞癌凋亡指数逐渐增高,糜烂型扁平苔藓的凋亡指数低于鳞癌,差异有显著性.结论细胞凋亡参与白斑癌变的过程,在病变不同阶段作用不同.扁平苔藓的发病机制可能与细胞免疫诱导角朊细胞凋亡亢进有关.


患者 男,60岁.20余年前,在活动中反复发生左眼肿胀伴眼球外突,每年1～2次,自己按压眼球和休息后症状可缓解,未接受正规诊治.1年前,症状复发并加重,伴视力障碍,自行处理症状无改善.2004年11月17日到成都市第三人民医院就诊,头部MRI显示,"左眼球后方见3 cm×3 cm类圆形混杂信号病灶,眼球明显被向前推移,多系血管畸形伴出血".


重症颅脑损伤昏迷患者因不能正常进食,鼻饲营养的应用越来越引起临床医生的重视.直接向肠道内提供营养不仅满足了机体对营养的需求,同时维护了肠道正常功能、促进患者痊愈.本文对重症颅脑损伤患者置管时机、种类方法、鼻饲液的选择和并发症等方面进行综述如下.


云南省预防艾滋病母婴传播信息管理,以<云南省预防艾滋病母婴传播信息管理工作规范>为依据,通过"德尔菲法"确立预防艾滋病母婴传播基本数据集,规范原始登记台帐,建立网络直报系统,推行预防艾滋病母婴信息分析和母婴传播阻断效果评估机制,开展质量控制,减少了预防艾滋病母婴传播信息的重报和漏报,为各级预防艾滋病母婴传播相关政策的制订提供了及时的、准确的科学依据.


目的 研究组蛋白去甲基化酶JMJD3在牙发育过程中的表达.方法 采用免疫组织化学方法观察小鼠胚胎E14~18天及出生后P1~P3磨牙牙胚中组蛋白去甲基化酶JMJD3的表达.结果 JMJD3表达于细胞核内,包括上皮性细胞和间充质细胞.在小鼠磨牙牙胚发育的蕾状期(E14)和帽状期(E16),JMJD3在牙蕾上皮,成釉器内釉细胞、外釉细胞、星网状细胞中弱表达.在小鼠磨牙牙胚发育的钟状期(E18),JMJD3在成釉器的外釉细胞层,内釉细胞层,中间层、星网状层及邻近间充质细胞内呈强阳性表达.在小鼠磨牙牙胚发育钟状晚期(P3), JMJD3在成釉细胞、成牙本质细胞及邻近间充质细胞呈强阳性表达.结论 JMJD3在小鼠牙发育过程中呈时空特异性表达,提示JMJD3参与小鼠磨牙的发育.


奥美拉唑系质子泵抑制剂,具有磺酰基苯并咪唑化学结构,稳定性受溶液pH值、光线、金属离子、温度等多种因素的影响,特别是在酸性条件时,奥美拉唑化学结构易发生变化,出现聚合和变色现象.在临床使用过程中发现奥美拉唑注射剂在注射时会出现变色现象,笔者根据其药品说明书及变色情况,分析变色原因大致有以下4种情况.


2000年 7月，国家药品监督管理局（ SDA）通过各地方药品监督管理局向全国医疗机构下达了《关于换发<医疗机构制剂许可证>工作安排通知》（国药管安[2000]275号）的文件，要求对制剂许可证进行重新达标验收，表明国家正逐步将医院制剂纳入法制管理轨道，力图促使医院改善制剂室生产条件，健全内部管理、质量控制体系，达到或部分达到 GMP要求。


目的：探讨咽鼓管球囊扩张术（balloon eustachian tuboplasty，BET）临床治疗效果。方法对2015年1月至2015年7月间，收治的57例（84耳）诊断为顽固性分泌性中耳炎并行咽鼓管球囊扩张术的患者进行术前，术后1，3，6，9和12月时的咽鼓管功能评分（eustachian tube score，ETS）的对比分析及同期咽鼓管功能问卷（eustachian tube dysfunc?tion questionnaire-7，ETDQ-7）调查，对其术前，术后1，3，6和12月进行得分均值比较。结果 ETS评分术前和术后对比，有统计学意义（P<0.05），术后6个月，ETS评分从术前0.5提高到3.0，术后3月为4.5，术后1月和12月均为5.0，术后的有效率为83.9%；ETDQ-7评分术前和术后对比都显著降低（P<0.05)，术后6个月时由术前的4.50±1.07降至2.65±1.24，术后12月时为2.71±1.39，术后1月和3月为2.30±0.92，其中患者的主观有效率为84.3%。结论BET在顽固性分泌性中耳炎患者治疗中，操作简易，安全有效，有效率大于80%。术后6个月症状改善趋于稳定。ETS评分和ETDQ-7评分方法值得在临床中应用，对于降低咽鼓管功能障碍在中耳手术的术后效果的影响有积极的意义。


目的 探讨根上太极扣附着体在下颌全口覆盖义齿修复中的应用效果.方法 选取下颌多数牙缺失伴残冠残根患者16例,采用螺纹形直接覆盖式根上太极扣附着体固位全口覆盖义齿修复,分析修复前后义齿固位力、咀嚼效率及覆盖基牙状况.结果 太极扣附着体下颌全口覆盖义齿安装太极扣前后的固位力及咀嚼效率有显著差异性.结论 采用根上太极扣附着体修复多数牙缺失伴残冠残根的下颌全口覆盖义齿能提高义齿固位力和咀嚼效率.


目的了解健康教育前后服务行业人群中艾滋病(AIDS)知识、态度和行为(KAP)的总体情况,并为今后对这一人群开展AIDS健康教育提供科学依据.方法对分层整群抽样得到的来自宾馆服务业、美容美发业和交通运输业的服务人员进行问卷调查,调查分为基线调查、干预的近期效果调查和远期效果调查3次进行.调查资料采用层次分析法进行综合评价.结果该服务行业人群AIDS KAP的总体情况较好,3次调查的综合评分指数均在75%以上,但是对蚊虫叮咬不传播AIDS的知晓率较低,性病与艾滋病之间的关系了解不够,对艾滋病所持的正确态度也明显欠缺,而且健康教育在这些方面也未显示应有的作用.结论层次分析法可以有效地评价AIDS健康教育的综合效果.服务行业人群AIDS的总体掌握情况较好,但是在非传播途径、性病与AIDS的关系和对AIDS所持态度等方面显示不足,今后的健康教育应着重加强此方面的教育.


目的 探讨突发性聋患者的发病诱因,从而分析突聋与微循环障碍的关系.方法 采集86例突发性聋患者的详细病史资料,进行血流变和血脂检测.结果 突聋患者的工作性质,及其发病前在行为、心理上的改变与突聋的发生有一定的联系.突聋组血脂、血流变检测结果与正常组比较,多项指标差异均有显著性.结论 心理和行为有异常改变的脑力劳动者,及血流变和血脂检测指标异常者,其突聋的发生和微循环障碍存在一定的联系.


目的 探讨起源于腹主动脉的膈下动脉(inferior phrenic artery,IPA )与腹腔干的位置关系是否存在规律.资料与方法连续观察200 例行Philips 256 层螺旋CT 双期增强扫描(腹部174 例,胸腹联合26 例)患者IPA 起源、起源于腹主动脉的IPA 开口与腹腔干开口的位置关系.结果  200 例患者右膈下动脉(right inferior phrenic artery,RIPA )均显示,共201 支;198 例患者左膈下动脉(left inferior phrenic artery,LIPA )显示,2 例LIPA 未显示,共203 支.IPA 左右共干起源占24.0%(48/200).RIPA 起自腹腔干占34.8%(70/201),腹主动脉占40.8%(82/201),右肾动脉占18.4%(37/201),右副肾动脉占2.0%(4/201),胃左动脉占4.0%(8/201);LIPA 起自腹腔干占55.7%(113/203),腹主动脉占37.9%(77/203),胃左动脉占5.4% (11/203),脾动脉占1.0%(2/203).起源于腹主动脉的IPA(135 例)开口与腹腔干关系存在规律:①98.3%(57/58 )的RIPA 位于腹主动脉壁9 ～12 点位置,LIPA 及共干IPA 均位于腹主动脉壁12 ～3 点位置;②80.0%(108/135 )的IPA 开口位于腹腔干开口上下10mm 以内,其余20.0%(27/135 )均位于腹腔干开口下10mm 以外.③63.8%(37/58)的RIPA 开口在腹腔干开口下方,43.4%(23/53)的LIPA 及54.2%(13/24)的共干起源的IPA 开口在腹腔干开口上方.④IPA 开口位置越接近腹主动脉壁9 点或3 点位置时,其与腹腔干开口的距离越大,86.8%(46/53 )开口位于腹腔干开口下方;开口位置接近腹主动脉壁12 点位置时,52.5%(42/80 )的IPA 开口位于腹腔干上方.结论 起源于腹主动脉的IPA 与腹腔干的位置关系存在规律,结合这一规律,可简化血管介入科医师插管流程,更快捷、准确地找到IPA.


褥疮虽有较多的治疗方法,但都不甚理想,特别是有慢性疾病的老年病人,常因褥疮继发感染而危及生命.本文介绍一种特殊的碳材料--膨胀石墨(Expanded Graphite, EG)治疗褥疮,我科用此方法共治疗18例褥疮病人,取得良好效果.各种碳及碳素材料在人体应用实践表明,它们具有良好的生物相溶性,无排斥反应,无毒无害,无刺激、无致敏.本研究的目的是将新型的碳材料膨胀石墨用于褥疮创面.


机体水盐电解质的平衡依赖于正常的肾小管转运功能.分子生物学进展揭示了遗传性肾小管疾病的基因调控和病理生理机制,不仅为临床诊治带来曙光,还加深了人们对正常肾小管结构和功能的认识.Gitelman综合征是由编码肾远曲小管钠-氯协同转运蛋白(NCC)的SLC12A3基因突变所致的常染色体隐性遗传病,是目前已知的遗传性肾小管疾病中患病率最高的病种.本文将简述近年来关于其基因诊断、体内外功能试验和临床诊治方面的新进展.


目的通过观察外消旋聚乳酸对血管内皮细胞活性的影响,以确定其是否可作为组织工程的细胞支架材料.方法MTT法检测支架材料(PDLLA)浸提液对血管内皮细胞活性的影响,扫描电镜观察血管内皮细胞在支架材料上生长状况.结果在支架对细胞毒性检测中,MTT法显示支架浸提液与正常培养基对细胞活性的影响没有区别,细胞在支架上生长良好,支架材料毒性分级为0～1级.结论PDLLA无细胞毒性作用,可以作为组织工程骨构建的支架


目的:评价癌症疼痛患者应用硫酸吗啡控释片后的治疗效果及安全性.方法:采用自身对照开放性临床试验,比较856例晚期癌症疼痛患者应用硫酸吗啡控释片治疗前、后的镇痛效果、生活质量及不良反应情况.结果:与治疗前比较,治疗后疼痛程度降低(P＜0.01),治疗30天疼痛缓解总有效率91.60%.治疗15天和30天后生活质量差的患者从治疗前的91.2%分别降至53.6%和43.2%(P＜0.01).治疗中不良反应发生率随治疗时间延长而逐渐降低.结论:硫酸吗啡控释片治疗癌症疼痛安全、有效,其常用剂量≤120mg/天.


目的:分析胆道闭锁的MRI表现,评价其诊断价值.材料和方法:回顾性分析7例确诊为胆道闭锁患儿的MRI资料,观察其肝内外胆道、肝门部结构及胆囊的显示情况.结果:所有的患儿均未见到完整的肝外胆道.其中,3例冠状面T2WI可见肝门部三角形高信号影;5例门静脉周围增宽,肝门部出现条索状长T2信号;6例可见小胆囊,1例胆囊未显示.结论:胆道闭锁的MRI表现具有一定的特征性,多方位观察均未发现完整的肝外胆道时,应高度怀疑胆道闭锁.


目的:了解降糖药的使用情况与发展趋势.方法:对我院2002～2006年降糖药的销售金额、用药频度(DDDs)进行统计、分析.结果:5年中降糖药销售金额、DDDs年均增长率分别为38.94%和22.56%,增幅最大的分别为合资药的销售金额和国产药的DDDs.结论:我院应用的降糖药仍以国产品种为主,但其销售金额偏少,提示应强化国产药的研发.


缺血再灌注损伤(Ischemia-reperfusion injury)首先由Jennings于1960年提出,它是大多数缺血性血管病的主要病理生理过程,可发生于心、肾、肝、脑等重要组织器官.脑缺血再灌注损伤(Cerebral ischemia-reperfusion injury)是指缺血脑组织在恢复血液灌注后,脑组织损伤进一步加重,其发生机制尚未彻底阐明.


目的 观察补气活血、温阳通脉法治疗帕金森病的临床疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,均给予口服美多巴治疗,治疗组另予中药补阳还五汤加减内服及头皮电针综合疗法;采用国际通用的帕金森病综合评分量表进行疗效评定.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,其症状改善亦优于对照组.结论 补气活血、温阳通脉法治疗帕金森病具有较好的疗效.


目的:探索神经元前体细胞的微管相关蛋白Doublecortin(DCX)在成年大鼠神经元前体细胞发生中的表达,为神经元前体细胞的增殖和迁移研究提供理论及实验基础.方法:将大鼠脑组织行冰冻切片,采用免疫组化在光镜下观察DCX免疫阳性细胞的表达部位和形态特点.结果:神经元前体细胞的标志物DCX主要分布在4个神经发生相关区域:室下区、齿状回的粒下层、吻侧迁移流和嗅球.然而在皮质等无神经发生的区域只有极少量的DCX免疫阳性细胞.DCX免疫阳性细胞在形态上均呈梭形的胞体和单个的前导突起.结论:DCX免疫阳性细胞的形态符合神经元前体细胞的形态特征.DCX作为神经元前体细胞的标志物可以用来研究神经元前体细胞的增殖和迁移.


谢晶日教授系黑龙江省名中医,从事肝病临床和研究数十年,造诣颇深,对肝硬化的治疗有其独特的见解.现将谢师对于肝硬化的治疗经验总结如下.


目的 评价RootZX电子根管长度测量仪测量根管工作长度的准确性和实用性.方法 选择门诊患者180颗牙共320个根管,随机分为2组.试验组90颗牙164个根管,用根管长度测量仪测量其工作长度,进行根管预备和充填,术后拍片;对照组90颗牙共156个根管,用X线牙片法确定根管的工作长度,进行根管预备和充填,术后拍片.结果 RootZX组和X线组两组间比较根充结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 ZootZX根管长度测量仪在根管预备中能准确、快速的测量出根管长度.


为了提高医学图像配准的鲁棒性、准确性和速度,本文提出一种结合加速鲁棒性特征(SURF)和改进的随机采样一致算法(RANSAC)的医学图像配准算法,首先提取图像上的SURF特征点,完成特征点初始匹配,然后用改进的RANSAC算法剔除误匹配点对,最后根据提纯后的匹配点对估计出两幅图像间的空间几何变换参数完成图像配准.实验结果表明,与传统的几种算法相比,在图像中含有噪声、灰度不均匀及初始变换范围比较大的情况下,该算法在达到良好配准精度的同时,具有较强的鲁棒性和更快的速度.


颅内动脉瘤是自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因,病死率、致残率高.随着神经介入栓塞材料的更新,对于适合进行血管内栓塞治疗和手术夹闭的颅内动脉瘤患者,血管内治疗明显优于外科手术,血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的比例亦不断增高[1].我院从2004年9月起,应用一种新式的水解脱铂金弹簧圈(Trufill DCS)对9例患者的10个颅内动脉瘤进行栓塞治疗,现报道如下.


目的 观察代温灸膏外治缓解肾绞痛的疗效.方法 选择69例急诊及住院患肾绞痛患者,均确认为输尿管结石,结石大小均≥0.7 cm,按随机数字表法分为观察组36例与对照组33例,观察组给予山莨菪碱10 mg加盐酸曲马多100 mg肌注,代温灸膏双侧肾俞穴、三阴交穴、阿是穴贴敷.对照组给予山莨菪碱10 mg加盐酸曲马多100 mg肌注.记录治疗前及治疗后1h疼痛评分,及治疗1周内重复注射止痛剂例数.比较两组治疗前后的积分差异、两组间治疗后的积分差异及1周内重复注射止痛剂差异.结果 治疗1h后观察组及对照组均疼痛明显缓解,观察组较对照组缓解更明显.1周内观察组止痛剂注射较对照组更少(均P＜0.05).结论 代温灸膏加解痉药加镇痛药的止痛方案较解痉药加镇痛药能更好的缓解肾绞痛.


目的 了解某医院嗜麦芽窄食单胞菌( Sma)在临床标本中的检出及其耐药现状,为防治Sma感染提供依据.方法 回顾性分析该院2004-2009年临床各科送检标本分离的Sma临床和实验室资料.结果  2004-2009年收集的53 811份临床标本共分离Sma 230株,总分离率0.43％；年度分离率6年上升了14倍(由2004年的0.06％上升至2009年的0.84％).菌株检出以呼吸科(125株,54.35％)、60岁以上者(159株,69.13％)及痰标本(215株,93.48％)居多.药敏结果显示,Sma对氨苄西林、阿米卡星、氨曲南、庆大霉素、亚胺培南、美罗培南、头孢唑林、头孢西丁、头孢噻肟、头孢呋辛、头孢吡肟呈高度耐药(耐药率66.20％～100.00％)和多重耐药；对米诺环素、环丙沙星、左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为0.00％～23.08％.结论 Sma在临床标本分离率的迅速升高以及对临床常用抗菌药物的高耐药率和多重耐药性给Sma感染的防治带来巨大困难,应引起临床的高度关注.


目的 探讨复方丹参对家兔骨折愈合肾组织转化生长因子(TGF-β1)表达的影响.方法 36只雄性家兔,造成桡骨骨折缺损动物模型,随机分成模型组、复方丹参组、伤科接骨片组.于骨折后21 d与35 d用免疫组化的.方法 分别观察肾脏TGF-β1表达的情况.结果 骨折后21 d的复方丹参组和伤科接骨片组TGF-β1的表达均高于模型组(P<0.05),但在骨折后35 d无明显差别.结论 复方丹参可能是通过增加TGF-β1的表达而促进骨折愈合.


目的 观察中医药联合关节镜手术治疗急性髌骨脱位并发内侧支持带撕裂患者治疗的临床疗效.方法 将72例急性髌骨脱位并发内侧支持带撕裂患者分为对照组与治疗组两组,每组36例.对照组给予单纯关节镜手术治疗,治疗组采取中医药联合关节镜手术治疗.结果 治疗组治疗后关节稳定、疼痛、肿胀、运动评分、应力位下双膝关节内侧关节间隙差值及膝关节活动度分别优于对照组(P＜0.05);同时治疗组的治疗总有效率优于对照组(P＜0.05).结论 联合关节镜手术及中医药治疗可有效的提高急性髌骨脱位并发内侧支持带撕裂患者的临床治疗效果.


目的:探讨非上皮性膀胱肿瘤的诊断.材料和方法:对近8年10例经手术病理证实的非上皮性膀胱肿瘤的影像表现及临床资料进行回顾性分析.结果:除横纹肌肉瘤增强明显状如葡萄、平滑肌瘤边缘清晰光滑、副神经节瘤可多发有参考作用外,大多数非上皮性膀胱肿瘤影像无特殊征象.结论:多数非上皮性膀胱肿瘤单就影像表现诊断困难,需结合临床资料;有些病例术前无法诊断,要依靠膀胱镜活检病理确诊.


目的 比较肌激动器式保持器与传统哈雷氏保持器在下颌后缩患者畸形矫治完成后的保持效果.方法 40例固定正畸结束后的青少年下颌后缩错(牙合)患者随机分为2组,分别佩戴肌激动器式保持器和哈雷氏保持器,佩戴时和戴用1年后对比头影测量主要指标和模型覆(牙合)覆盖的差异.结果 哈雷保持器组患者的下颌后缩趋势显著高于肌激动器组患者.结论 下颌后缩患者使用肌激动器式保持器有较好的防止下颌后缩复发的作用.


目的：卵巢子宫内膜样腺癌（OEC）是少见的卵巢恶性肿瘤，临床表现无特异性。本文分析OEC的MRI表现及病理基础，探讨MRI在诊断OEC中的价值。资料与方法回顾性分析经病理证实的8例OEC患者的临床资料，术前均行子宫及附件MRI平扫及增强扫描，分析其MRI及相关组织学表现。结果8例中，单侧卵巢发病6例，其中左侧3例，右侧3例；2例为双侧卵巢发病，共10个肿块。肿块最大直径为3.5~16.5 cm，平均（10.5±4.1）cm。肿瘤边界部分模糊2例，清楚6例。MRI表现：囊实性肿块8个，2个为实性肿块，信号多混杂不均，实性部分多呈稍长或短T1、稍长T2信号，囊性部分呈长T1、长T2信号；增强扫描示8个肿块表现为实性部分斑片状明显强化，仅2个肿块表现为实性部分轻、中度强化，而囊性部分均表现为囊壁强化而腔内无明显强化。2例为原发性子宫内膜癌转移至卵巢， MRI表现为子宫内膜增厚，增强扫描呈轻度不均匀强化。结论 MRI能较好地反映OEC的病理特点，清晰地显示肿瘤的形态、成分及与周围脏器的关系等，对临床诊断OEC具有重要价值。


目的:观察米诺环素治疗急性逆行性牙髓炎(ARP)的临床疗效、安全性及对患者疼痛症状的影响.方法:选择2015年1-10月青岛农业大学校医院和青岛大学医学院附属医院收治的ARP患者100例(100颗),按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例(50颗).对照组患者给予甲醛甲酚溶液根管封药治疗,观察组患者给予盐酸米诺环素软膏根管封药治疗.两组患者均3d后复诊,随访5个月后评价疗效;观察治疗前及治疗后3d疼痛症状评分及白细胞介素-2(IL-2)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平并记录两组患者不良反应发生情况.结果:观察组患者临床总有效率为98.00％,显著高于对照组的86.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者叩痛评分、松动度评分、IL-2、TNF-α比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗3d后,两组患者叩痛评分、松动度评分、IL-2、TNF-α水平均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:米诺环素治疗ARP疗效显著,能有效改善患者的疼痛症状,且安全性较好.


目的了解武汉市男男性接触者(MSM)艾滋病相关知识、信念及行为(KAP)现状,为制定该人群预防艾滋病干预措施提供支撑材料.方法通过MSM志愿者,采用横断面方法对武汉市307位出入同性恋酒吧的MSM进行匿名问卷调查.结果①调查对象受教育程度普遍较高,职业与年龄宽泛,以性活跃期的中青年为主,最大者90岁.②艾滋病(AIDS)知识掌握不全面,存在理解偏差和知识-行为分离现象.③同性、异性和双性多元生活方式并存,多性伴和无保护性肛交等高危性行为普遍存在,38.26%的人拥有6个以上的同性伴,而68.79%的人与异性有过或保持性接触.66.67%的人知道自己的性伴另有性伴.④近一半的人认为自己很有可能感染艾滋病病毒(HIV),3/4的人担心感染HIV,4/5的人愿意进行HIV抗体检测.结论采取合适方式,加强社区内针对性的健康教育和行为干预,阻截HIV经由MSM人群扩散到普通人群已迫在眉睫.


目的 观察保留括约肌术治疗高位单纯性肛瘘的疗效.方法 对36例高位单纯性肛瘘患者行保留括约肌术,观察术后疼痛、创面愈合时间、肛门功能状况等.结果 治疗组术后疼痛持续时间短,创面愈合时间短,肛门瘢痕小,肛门畸形及肛门部分失禁发生率低.结论 保留括约肌术治疗高位单纯性肛瘘有较满意疗效.


建立了高效液相色谱法同时测定忍冬叶中的木犀草素(1)和木犀草苷(2),并考察两者含量随采摘时间的动态变化.采用依利特Hypersil ODS C18柱,以乙腈-0.5％冰乙酸为流动相,梯度洗脱,检测波长350 nm.l和2在2.5～80 μg/ml和5.25～168 μg/ml浓度范围内线性良好,平均回收率为100.1％和99.9％,RSD为0.89％和1.06％.测定了不同月份采摘的忍冬叶中的1和2,结果显示1、2含量分别在11月(0.75 mg/g)和6月(6.05 mg/g)达到最高.


目的 了解山东省历年来艾滋病病毒(HIV)抗体检测中筛查试验假阳性结果的真实情况,更加合理地开展HIV抗体日常检测.方法 检测及结果判断按<全国艾滋病检测技术规范>进行,对比分析HIV抗体筛查试验为阳性而免疫印迹试验(WB)为阴性的标本的结果以及相关资料.结果 136份筛查试验为阳性反应、WB确认为HIV抗体阴性的标本,占所有送检标本的6.70%,占筛查试验阳性标本的13.39%.136份标本中,明胶颗粒凝集试验(PA)阳性的119份,占87.50%;酶联免疫吸附试验(ELISA)阳性33份,占24.26%,S/CO值平均为0.8005(0.2319～5.544).结论 日常检测必须遵从先筛查再确认的检测程序,筛查试验阳性的不能直接出HIV抗体阳性报告,应确认后再出.


患儿女,12个月.因额部淡红色斑块3个月于2011年5月6日就诊.3个月前患儿父母无意中发现其女额部正中有一约花生米大淡红色结节,无痒、痛.皮损渐进性增至小枣样大,病程中未曾破溃.患儿足月顺产,母乳喂养,家族中未见类似患者;否认发病前有虫咬及外伤史.


生殖器疣(GW)是一种由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病.已有的治疗方法在疗效、可操作性、给患者造成痛苦、价格等方面分别存在不足,现对治疗GW的方法及进一步研究方向加以综述.


支原体肺炎是儿科常见一种流行肺炎病之一.近年来发病率逐渐增加,特别是学龄儿童发病比较多见.支原体肺炎是一种地方性流行的呼吸道疾病,该病虽然全年均可见,但有一定的季节性和周期性.


目的：探讨Notch1在小鼠下颌第一磨牙胚胎发育过程中的组织学分布。方法制作ICR小鼠下颌第一磨牙不同发育阶段的冰冻组织切片,对小鼠下颌第一磨牙自牙胚发育起始期至出生后2天不同发育阶段组织的Notch1分布情况进行免疫组织化学染色。结果 Notch1在小鼠下颌第一磨牙牙胚发育起始期和蕾状期牙板上皮上方或其包绕的口腔上皮中表达,在牙板上皮中没有表达。自帽状期至钟状期,Notch1在牙胚的中间层表达,而在内釉上皮中无表达。至牙釉质和牙本质分泌期,Notch1仍在颈环部位的中间层表达。此外,Notch1还在牙胚发育不同时期的间充质、牙乳头和早期牙髓中表达。结论 Notch1可能在小鼠下颌第一磨牙发育过程中的牙上皮特别是内釉上皮的细胞分化,以及牙囊和牙乳头细胞分化及分化完成后的牙髓干细胞的稳定性方面有重要作用。


过敏性紫癜好发于儿童,是以全身性毛细血管损害为主要病理基础的疾病,以皮肤、胃肠道、关节、肾脏受累为主要表现,近年来其发病率逐年上升,而肾脏受损的程度又决定其远期预后.笔者采用中西医结合治疗儿童过敏性紫癜性肾病取得一定疗效.现报告如下.


目的 观察中药直肠滴注配合微波辐射治疗嵌顿痔的临床疗效.方法 将嵌顿痔患者96例随机分为对照组与治疗组各48例,对照组采用常规中药换药,治疗组予中药直肠滴注后再予常规换药并配合微波辐射治疗;比较两组疗效.结果 治疗组临床治疗时间平均(4.0±1.3)d,总显效率为100.00%;对照组分别为(9.0±2.3)d及91.67%.结论 中药直肠点滴配合微波辐射能明显缓解痔嵌顿症状,是治疗嵌顿痔简便易行的非手术方法之一.


肱骨外上髁炎又称网球肘,是骨科常见病、多发病.笔者2001年1月～2003年10月用封闭配合热疗治疗肱骨外上髁炎60例,疗效满意.现报告如下.1资料与方法


目的 比较大鼠颌骨与髂骨来源的骨髓基质干细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)的体外生物学特性差异.方法 采用贴壁法分离培养大鼠颌骨与髂骨来源的BMSCs,从细胞生长特点,诱导矿化及成脂能力等方面比较两者的体外生物学特性.结果 颌骨来源的BMSCs与髂骨来源的相比,具有更强的增殖能力,矿化诱导后形成更多的钙结节(P<0.05);而髂骨来源BMsCs在成脂诱导条件下形成更多脂质(P<0.05).结论 不同部位来源的BMSCs具有不同的生物学特点,颌骨来源的BMSCs具有更强的增殖和诱导后形成更多钙结节的能力,这为进一步研究颌骨病变与再生修复机制提供细胞学模型.


在现行的医学教育体系中,基础课阶段的教学内容往往与临床需求的知识相脱节,因此,客观上就要求基础课程的教学内容要与时俱进,为临床服务[1].局部解剖学是一门基础与临床相结合的桥梁课程,学好局解,对医学生以后的临床工作尤其是外科专业工作极为重要.国内现行的局部解剖学教学模式多数是以人体局部为知识点,将局部结构解剖出来,让学生认识人体结构并观察相互间的毗邻关系,这样的教学模式对于学生掌握相关知识有帮助,但对于提高学生的外科操作技能作用有限,更不用说培养学生针对临床问题的分析能力和创新性解决能力.


随着社会现代化进程的加快,各种应激因素导致抑郁症的发病率不断上升,而由抑郁症导致的学习记忆障碍也越发凸显,严重威胁着人类健康和社会发展.关于其发病机制仍不清楚,目前认为与神经递质紊乱、自由基损伤、神经细胞凋亡和免疫系统抑制等多个方面有关.近年有关天然中药提取物防治抑郁症及其所致学习记忆障碍的研究日益受到重视,并取得了重大进展.本文对近几年来国内外关于天然多酚类化合物抗抑郁症及抑郁相关学习记忆障碍的研究进展进行综述.


目的 埃坡霉素B(EPOB)在治疗恶性肿瘤方面处于临床研究状态.为改善其水溶性,本文合成了聚乙二醇(PEG)修饰的EPOB偶联物PEG5000-EPOB和PEG20 000-EPOB.方法 采用N,N-二环己基碳二亚胺作为缩合剂,4-二甲氨基吡啶作为催化剂的酯化方法,将相对分子质量分别为5000和20 000的PEG-COOH与EPOB偶联.通过1 H NMR和MALDI-TOF-MS对合成产物进行结构表征.用UPLC测定产物在水中的溶解度.MTT法评价偶联物对人乳腺癌细胞MCF-7的细胞毒性.结果 结构鉴定表明,EPOB与PEG按照1∶1发生偶联且偶联位点是EPOB的7-OH.PEG5000-EPOB和PEG20 000-EPOB的溶解度分别为4.93×101和1.58 ×l0-2mol/L,与EPOB的溶解度1.4×10-3mol/L相比分别提高了35倍和11倍.EPOB、PEG5000-EPOB和PEG20 000-EPOB对人乳腺癌细胞系的IC50值分别为6.0×10-4、5.7×10-4和8.4 ×10-3 μmol/L.结论 PEG修饰EPOB后溶解度提高,且修饰后的化合物具有体外细胞毒性,为进一步的研究奠定了基础.


目的 观察自拟肠痈汤治疗不同时期急性阑尾炎的临床疗效差异.方法 回顾性分析180例急性阑尾炎患者的临床资料,其中瘀滞期61例,蕴热期86例,毒热期33例.观察不同时期的临床疗效、体温正常时间、腹痛消失时间、压痛消失时间及血象正常时间,进行比较分析.结果 瘀滞期治愈率均高于蕴热期、毒热期(P＜ 0.05或P＜0.01).蕴热期治愈率80.23％亦高于毒热期的60.61％(P＜ 0.01).瘀滞期体温、血象正常时间及腹痛、压痛消失时间比蕴热期和毒热期短(P＜ 0.05或P＜ 0.01);蕴热期体温、血象正常时间及腹痛、压痛消失时间也短于毒热期(P＜ 0.05或P＜ 0.01).结论 自拟肠痈汤治疗急性阑尾炎疗效确切,对瘀滞期的疗效最佳,蕴热期次之,毒热期最差.


目的 观察中医护理对脑卒中患者肢体康复的促进作用.方法 104例有肢体功能障碍的脑卒中患者,随机分成基础护理组与中医护理组,各52例.中医护理组在基础护理组的基础上给予中医辨证施护.观察两组临床疗效.结果 中医护理组患者的治疗总有效率为66.45％,显著高于基础护理组患者之55.10％(P＜0.05).两组治疗后FMA、Barthel指数评分明显改善,且中医护理组改善更明显(均P＜0.05).结论 中医护理无论在脑卒中偏瘫患者的肢体功能康复过程中,还是在患者身体机能恢复过程中,均发挥着重要的促进作用;通过对脑卒中偏瘫患者进行中医护理,有效地改善其生活质量.


目的  观察推拿手法治疗寒凝胞中证痛经的疗效.方法  将患者分为两组,治疗组施以推拿手法,对照组口服布洛芬缓释胶囊;3个月经周期后评价痛经积分改善情况及治疗效果.结果  推拿组总有效率高于对照组.结论  推拿手法治疗具有行气活血、散寒止痛的作用,对寒凝胞中型痛经疗效显著.


本月全球药品研发进展取得成效的药物有46个,比上月增加了7个,除进入注册阶段的药品数量大幅增加外,进入注册前和Ⅲ期临床研究的药品数量均有所减少.进入注册阶段的有25个,比上月大幅增加了11个.其中10个为全球首次注册的新活性物质和新制剂,其余15个均为在新市场补充注册.


目的 观察方丝节段弓技术固定再植牙的临床效果.方法 在再植牙及具有足够支抗的近远中邻牙临床牙冠中心贴方丝弓托槽,弯制顺势节段方丝入槽结扎固定.结果 72例离体脱位牙再植均获得很好固定效果,总有效率96%.结论 方丝节段弓固定再植牙是一种有效的治疗方法,可在三维方向对再植牙进行固定,牢靠稳定.


目的 了解某院2008年1-12月非发酵菌在临床标本中的检出分布及耐药现状,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 应用ATB细菌鉴定系统鉴定细菌,K-B纸片扩散法进行体外药敏试验.结果 3 555份临床标本中共检出非发酵菌215株,检出率为6.05%,占总检出细菌株数的19.15%(215/1 123);以铜绿假单胞菌最为常见,占非发酵菌总数的41.86%,其次为鲍曼不动杆菌和洋葱伯克霍尔德菌,构成比分别为29.30%和16.74%.不同感染部位非发酵菌的检出率各不相同,以痰和咽拭子、皮肤皮下组织分泌物检出较高,分别为15.32%、9.17%.铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌、嗜麦芽窄食单胞菌均具有明显耐药性.结论 该院临床感染患者标本中非发酵菌检出率较高,且耐药性较强.为及时控制非发酵菌感染并防止耐药菌株的产生,应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物治疗.


目的 比较体外冲击波碎石术与钬激光碎石术联合排石颗粒治疗输尿管结石的疗效.方法 患者90例,随机分成两组.观察组45例采用钬激光碎石术,对照组45例采用体外冲击波碎石术.两组均加用排石颗粒口服30d.结果 结石直径≥1 cm者,以观察组手术时间为短；结石直径＜1 cm者,以对照组手术时间为短.结石直径≥1 cm者治疗后30d结石排净率以观察组结石排净为高,结石直径＜1 cm者则两组结石排净率相近.结论 输尿管结石直径≥1 cm结石宜用钬激光碎石术加用排石颗粒治疗；而直径＜1 cm者可首选体外冲击波碎石术加用排石颗粒治疗.


目的：探讨高分辨磁共振( HR-MRI)管壁成像技术在颅内动脉瘤破裂风险评估中的可行性。方法回顾性分析2013年11月至2015年3月收治54例66个动脉瘤患者的3．0 T HR-MRI多序列管壁成像资料,比较其中49例未破裂颅内动脉瘤(UIA)瘤壁强化组(18例,21个动脉瘤)与未强化组(31例,40个动脉瘤)的动脉瘤病变特征,分析影响破裂的危险因素。将另外5例破裂动脉瘤作为对照组,按照动脉瘤大小、部位及临床基本特征以1∶2比例从UIA中选取基线匹配患者10例作为未破裂组,比较两组动脉瘤病变特征。结果(1) HR-MRI显示瘤壁强化与否在不同动脉瘤的位置、瘤体大小、是否为宽颈动脉瘤、瘤高与颈宽比值的差异均无统计学意义(均P>0.05)；(2)瘤体体率<2组与≥2组的强化率分别为20.0%(8/40)和61．9%(13/21),破裂组动脉瘤子囊发生率高于未破裂组,差异均有统计学意义(均P<0．05)。两组瘤颈宽度、瘤体体率、瘤高与颈宽比值和强化情况差异无统计学意义(均P>0.05)。结论研究初步结果显示, HR-MRI动脉瘤壁强化与动脉瘤破裂有相关的趋势,但需要进一步扩大样本随访研究。


目的 比较艾条温和灸、灸药结合、中药治疗虚性非急性发作期小儿哮喘患者的临床疗效观察,探讨灸药结合治疗虚性小儿哮喘的临床疗效及其可能的作用机理.方法 90例患儿按病情分层抽样的实验设计原则分为艾灸组、灸药结合组和中药组,每组各30例.艾灸组采用单纯艾条温和灸,每穴灸10 min,每日1次.中药组以口服平喘方为主,每日1剂,2～3次温服.灸药组的艾灸方法及穴位同艾灸组,中药处方及服用方法与中药组相同.疗程均为2个月.分别于治疗前、后各记录1次疗效指标,检测血清总免疫球蛋白E(IgE)含量、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)直接计数、尿白三烯E4水平.结果 灸药组的临床总有效率明显优于其他2组(P＜0.05).3种疗法均能有效地降低患儿血清总IgE含量、外周血EOS直接计数及尿LTE4含量,其中以灸药结合组效果最佳.结论 单纯艾条温和灸及口服中药治疗虚性小儿哮喘非急性发作期均有较好的疗效,而艾条温和灸与中药结合运用,临床效果则更突出.


在我国其它地方已有血友病患者输注凝血因子Ⅷ致HIV感染的病例报道,但此种病例在贵州省尚属首例,现报告如下.


目的：探讨手工器械与超声器械龈下刮治治疗慢性牙周炎临床疗效的差异。方法计算机检索国内外数据库（如Cochrane library、Pubmed、EMbase、万方、维普等）中超声器械与手工器械龈下刮治治疗慢性牙周炎临床疗效对比的随机对照试验或半随机对照试验。提取数据，评价研究质量，使用Revman5．3对同质性数据进行合并分析。结果有11篇文献（6篇英文文献，5篇中文文献）纳入研究，包括5种超声器械。根据超声器械不同，分组进行分析。 EMS超声器械与Gracey手工器械组，附着丧失（attachment loss，AL）减少量在术后3个月（MD＝－0．02（－0．33，－0．10））、6个月（MD＝－0．42（－0．66，－0．18））有统计学意义（P＜0．05），术后6个月牙周探针深度（probing pocket depth，PPD）减少量（MD＝－0．44（－0．56，－0．32））有统计学意义（P＜0．05）。超声细线器与Gracey手工器械组，术后3个月AL减少量（MD＝1．27（0．89，1．65））组间比较有统计学意义（P＜0．05）。其他超声器械与手工器械，术后3、6个月时PPD、AL改变量组间差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论 Gracey手工刮治器龈下刮治治疗慢性牙周炎疗效优于EMS超声器械，超声细线器疗效优于Gracey手工刮治器，其他超声器械与手工器械相比，临床疗效无差异。


隔黄土饼灸是作者发明的针灸治疗方法,具有温阳通络,热量温和、持久、集中、深透及操作简便、安全的特点.本研究采用隔黄土饼灸治疗乳腺癌15例,并与西药化疗组(17例)对照,两组疗效具有等效性,并且没有化疗的副作用.


患者女,36岁.因唇部硬结、外阴无痛性溃疡2周,于2005年5月19日来我科就诊.患者2周前无明显诱因上唇肿胀,出现硬结,继而破溃、结痂,有肿胀感,不痛;外阴也同时出现溃疡,无痛痒,因皮损渐增大而就诊.发病以来,无全身不适.追问病史4个月前与其夫同患尖锐湿疣,发病前与丈夫有口交史,否认有非婚性接触史.


目的:比较2011年度我国大陆地区、日本、韩国发表皮肤科英文文章的现状.方法:在Pub Med 上搜索2011年1月1日—2011年12月31日的皮肤科学文章,删去其中在线发表和其他年限发表的以及非英文文章,并进行分析.结果:日本皮肤科发表文章数量最多(434 篇),我国大陆地区皮肤科发表文章的数量最少(267 篇);我国大陆地区皮肤科发表的文章平均每篇影响因子最高( 2.75±0.22),韩国最低( 1.253±0.06);我国大陆地区皮肤科发表文章人均产值所得影响因子最高(165.46/1 000 美元),日本和韩国分别为23.54/1 000 美元和21.11/1 000 美元.结论:我国大陆地区皮肤科学者发表文章数量虽少,但影响因子高.


目的 探讨联合应用尼莫地平和环磷酸酰胺对脑缺血-再灌注损伤大鼠的神经保护作用.方法 随机将48只成年雄性Wistar大鼠分为四组,即尼莫地平组、环磷酰胺组、联合用药组(尼莫地平+环磷酰胺)及对照组,每组12只大鼠.应用线栓法制作大鼠大脑中动脉闭塞模型;缺血后4 h行再灌注.于缺血后再灌注前20min、再灌注后12、36 h,经大鼠尾静脉缓慢推注给药(将尼莫地平、环磷酰胺溶于1.5ml等渗盐水中).尼莫地平组:1 mg/kg;环磷酰胺组:100mg/kg;联合用药组:尼莫地平0.5mg/kg+环磷酰胺50mg/kg;对照组:等渗盐水1.5ml.大鼠脑缺血-再灌注后48 h计算大鼠存活率,并进行神经功能缺损评分、脑血流量和脑梗死体积的测定.结果 尼莫地平组、环磷酰胺组、联合用药组及对照组的各项测定结果:①大鼠存活比例分别为5/12、6/12、8/12及3/12.联合用药组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).②四组大鼠神经功能缺损评分分别为4.39±0.20、4.27±0.67、3.65±0.47及4.67±0.71.尼莫地平组、环磷酰胺组与对照组比较,差异无统计学意义;联合用药组与其他三组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).③大鼠脑组织血流量分别为(96±23)、(113±39)、(139±44)及(79±41)%.三个用药组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).联合用药组与尼莫地平组、环磷酰胺组比较,差异亦有统计学意义(P<0.01,P<0.05).④大鼠脑梗死体积分别为(261±55)、(183±58)、(104±54)及(384 4-59)m3.尼莫地平组、环磷酰胺组与对照组比较,脑梗死体积缩小,但差异无统计学意义;联合用药组与其他三组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 尼莫地平与环磷酰胺联合应用,对脑缺血-再灌注损伤大鼠的脑保护作用效果优于单独用药.


目的观察灯盏细辛注射液加高氧液治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效.方法将患者 115例随机分为两组,治疗组 58例予灯盏细辛注射液加高氧液,对照组 57例予氟桂利嗪;观察两组治疗效果及其它相关指标的变化.结果治疗组临床疗效及血液流变学指标、椎-基底动脉血流的改善均优于对照组.结论 灯盏细辛注射液加高氧液治疗椎-基底动脉供血不足疗效满意.


目的观察丹参粉针治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法将UAP患者82例随机分为两组,治疗组在对照组西医常规治疗基础上加用丹参粉针静滴.1疗程后,分别观察两组心绞痛发作频率及硝酸甘油用量的变化;观察静息心电图、血液流变学指标和SOD、LPO改变情况.结果治疗组在总有效率、心绞痛被控制所需时间、改善异常心电图及血液流变性、调整LP0及SOD水平、减少硝酸甘油用量等方面均优于对照组(P均＜0.05).结论在西医常规治疗基础上加用丹参粉针对UAP的疗效优于单纯西医常规治疗.


丛集性头痛(cluster headache,CH)是在头的一侧,经常局限于眼后方,发作时呈爆炸样疼痛、锐痛,且在临床较难治愈的一种头痛.我们采用隔蒜灸配合针刺治疗丛集性头痛取得了较好的疗效.现将近期临床治疗的病例总结如下.


探讨高血压脑出血颅内血肿微创穿刺引流术后并发上消化道出血的发病机制、诱发因素及防治方法,并提出针对性的护理措施,使高血压脑出血颅内血肿微创穿刺引流术后并发上消化道出血的患者得到有效控制.


6-溴甲基-3，4-二氢-2-甲基-4-氧代喹唑啉(1)是治疗结直肠癌一线药物［1］雷替曲塞的重要中间体。


目的：探讨TAK-242治疗对心肌缺血再灌注损伤（I/R）小鼠的保护作用及可能机制。方法将36只雄性C57BL/6小鼠随机分为3组：假手术组（sham组）、模型组（缺血30 min/再灌注24 h，I/R组）和治疗组〔I/R+TAK-242（3 mg/kg）〕。再灌注24 h后应用心脏超声检测小鼠心功能、TTC染色法测定心肌梗死面积、HE染色观察心肌病理改变、实时荧光定量PCR和Western印迹法检测心肌组织TLR4 mRNA和蛋白表达、ELISA检测血清IL-6、TNF-α、IL-10和高迁移率族蛋白B1（HMGB1）浓度。结果与sham组比较，I/R组小鼠左心室收缩期直径（LVIDs）缩短（P＜0.01），左心室射血分数（LVEF）和左心室短轴缩短分数（LVFS）均有显著性降低（P＜0.01），出现大面积心肌梗死以及严重心肌炎症病理改变，心肌TLR4表达上调（P＜0.01），血清IL-6、TNF-α、IL-10和HMGB1浓度升高（P＜0.01）。与I/R组比较，TAK-242治疗组小鼠LVIDs有所延长（P＜0.05），LVEF和LVFS显著提高（P＜0.01或P＜0.05），心梗面积显著缩小（P＜0.01），心肌炎症浸润减轻，心肌TLR4表达降低（P＜0.05），血清促炎因子IL-6和TNF-α水平明显下降（P＜0.01），而抗炎因子IL-10和HMGB1浓度进一步升高（P＜0.01）。结论 TAK-242治疗对I/R小鼠心肌具有保护作用，其作用机制可能与抑制炎症反应有关。


目的研究参七汤对心肌缺血大鼠心肌内皮素影响的分子机制.方法将 SD大鼠随机分为正常对照组、缺血组和参七汤组,利用垂体后叶素造模,分别测定各组心肌内皮素浓度及内皮素- 1基因的表达.结果参七汤组心肌内皮素浓度明显低于缺血组;免疫组化显示缺血组心肌内皮素- 1染色灰度值明显低于对照组和参七汤组.结论参七汤可显著降低缺血心肌内皮素浓度,可能是参七汤所代表的益气补元活血法能有效抑制缺血心肌内皮素- 1基因的表达及蛋白合成.


目的对重庆市流行的艾滋病(AIDS)病毒1型(HIV-1)进行分子流行病学调查,为艾滋病预防控制策略的制定提供依据.方法用套式聚合酶链反应(nested-PCR)对31份重庆市HIV-1抗体阳性者外周血单个核细胞(PBMC)中前病毒DNA的膜蛋白基因的C2-V3区,及其邻区300个核苷酸序列进行测定和分析.结果31份标本中有21份扩增阳性并得到相应序列,扩增率为67.6%.经过基因离散率计算和系统树分析后证实:1份标本为CRF01-AE流行重组毒株,20份标本为HIV-1 BC重组毒株.结论目前重庆市HIV-1 BC重组病毒为优势流行株,为有效控制HIV流行,需要重点在吸毒人群中开展行为干预措施.


制作人体解剖断层示教标本时,传统上常采用手术针线缝合固定断面相邻器官结构的方法.我们采用市售明胶来粘接、固定断面器官结构,此方法一方面更好的保持了断面内器官结构原来的正常位置,外观自然流畅;另一方面大大延长了标本的使用寿命,整个过程操作简便,省时省力,易于推广.


目的 探讨微浸润型肺腺癌的高分辨率CT (HRCT)表现及病理特征.资料与方法 经病理证实的微浸润型肺腺癌患者24例,术前均行低剂量螺旋CT扫描,病灶行常规HRCT扫描,观察病灶的HRCT表现及病理特征.结果 24例患者均为单发磨玻璃样结节影,位于周围肺野.其中纯磨玻璃样结节8例,混合磨玻璃样结节16例,病灶直径(2.3±0.4) cm.其他影像学征象包括细支气管扩张征18例、边缘清晰18例、胸膜凹陷13例、分叶12例及毛刺征12例；量化分型中Ⅰ～Ⅲ型19例,Ⅳ～Ⅴ型5例病理显示肿瘤细胞沿肺泡壁附壁性生长,肺泡间隔增厚.结论 HRCT检查发现磨玻璃样结节影时,如果伴有细支气管扩张征、边缘清晰、胸膜凹陷、毛刺征及量化分型较低时,应高度怀疑微浸润型肺腺癌的可能.


目的 探讨动力髋螺钉结合中药治疗股骨粗隆部骨折的临床疗效.方法 回顾性分析我院2001年10月～2007年2月采用动力髋螺钉治疗股骨粗隆部间骨折57例漯河医学专科学校第三附属医院(漯河462002)患者的临床资料.结果 随访6个月至2年,骨折均愈合良好,无伤口感染,无钢板断裂及螺钉松动,髋关节功能恢复或接近正常.结论 采用动力髋螺钉治疗股骨粗隆部骨折,骨折固定坚固,有利于愈合,能早期进行关节功能锻炼,并降低并发症.


何首乌、人参、乌梅、海桐皮等药材,常有伪品出现,本文应用石细胞的大小、形态及有无鉴定了 9 组32 种常见真伪中药材.鉴定如下.


目的:探讨低机械指数超声造影成像技术定性诊断恶性肿瘤治疗后肝内可疑复发转移病灶的价值.材料和方法:78个肝脏局灶性病变,同期行实时超声造影、CT增强检查,最终诊断经穿刺活检病理证实62个结节,另13个局部治疗后坏死结节及3个增生结节经综合影像及12～34个月随访证实.结果:超声造影诊断的敏感性96.2%,特异性92.3%,准确性94.9%,阳性预测值92.3%,阴性预测值96.2%.70个结节同期CT增强诊断,结果与最终诊断及超声造影诊断的一致性比较无统计学差别.结论:实时超声造影是定性诊断肝局灶性病变的有效方法,尤其对经肝动脉栓塞后碘油沉积病灶残存血流灌注的评判较CT具有优势.


目的观察中药肺心合方治疗慢性肺心病急性发作的疗效.方法将慢性肺心病急性发作期患者81例随机分为治疗组和对照组,对照组予单纯西医常规治疗,治疗组在此基础上加用自拟中药肺心合方.结果治疗组总有效率、显效率、显效时间均优于对照组(P＜0.05或0.01);Pa02改善程度亦优于对照组(P＜0.05),部分血液流变学指标的改善较对照组明显(P＜0.05或0.01).结论中西医结合治疗肺心病急性发作有良好作用,可缩减疗程,减少病死率.


目的：建立小鼠骨质疏松模型并观察研究模型小鼠成骨细胞体外特征。方法利用维甲酸灌胃法快速建立小鼠骨质疏松模型，进行成骨细胞培养。观察研究模型小鼠成骨细胞体外特征，包括细胞形态学、生长曲线、碱性磷酸酶染色、茜素红染色的情况。结果模型小鼠成骨细胞生长能力弱于对照组，碱性磷酸酶活性及茜素红染色强于对照组。结论维甲酸诱导的骨质疏松模型小鼠，其成骨细胞增殖能力减弱，成骨能力增强。


目的:探讨药店实施 GPP认证的自愿性原则,为保障 GPP的顺利实施提出参考建议.方法:从实施 GPP认证的目的、行业整体服务水平、公正性和法律保障等方面对自愿性原则进行分析.结果与结论:药店实施 GPP认证的自愿性原则的可行性有待市场验证,但应尽快出台相关法律、法规和政策,并加大向公众宣传安全用药知识的力度.


目的 研究阿司匹林稳定粥样斑块的作用及其可能的作用机制.方法 采用♂新西兰兔高脂饮食加腹主动脉内膜剥脱术制成高脂性动脉粥样硬化模型,然后给予阿司匹林5～20 mg·kg-1治疗4 wk,实验末诱发斑块破裂,运用图像分析方法 测定斑块破裂处血栓形成的面积,利用光镜观察破裂斑块的形态学特征,采用免疫组化方法 测定巨噬细胞的蛋白表达,原位杂交方法 分别测定COX-2 mRNA和MMP-2 mRNA表达.结果 阿司匹林5 mg·kg-1和10 mg·kg-1组可以抑制粥样斑块破裂处血栓的形成(P<0.01,P<0.05),且5 mg·kg-1组的作用更明显;阿司匹林可以抑制斑块中泡沫细胞的形成和聚集,使纤维帽尤其是肩部区的结构保持得较为完整;阿司匹林5～10 mg·kg-1可明显减少斑块内巨噬细胞数目(P<0.05),也能降低斑块中COX-2 mRNA 的表达,且随着剂量的增加作用增强,在10～20 mg·kg-1组的作用较为明显(P<0.05),还能明显降低粥样斑块中MMP-2 mRNA表达,但以阿司匹林5 mg·kg-1组的作用较好(P<0.05).结论 阿司匹林可通过降低粥样斑块中MMP-2的表达增加动脉粥样斑块的稳定性.


目的 探讨腺样体肥大儿童中分泌性中耳炎发病情况及其影响因素.方法 258例住院手术治疗的腺样体肥大的儿童,均常规进行病史采集、鼻咽侧位片、声导抗检查;对部分患儿进行鼻内镜检查录像,单盲评估腺样体肥大程度及其与咽鼓管咽口的关系.统计分析分泌性中耳炎发生率及其影响因素.结果 在258病例中经声导抗检查证实合并分泌性中耳炎者108例(41.9%),而病史中有明确听力减退主诉者仅27例(10.5%);对合并和未合并分泌性中耳炎病例的相关影响因素统计分析发现,患儿性别、病程长短、腭扁桃体大小等因素对分泌性中耳炎发病无明显影响,低龄患儿、腺样体过度肥大、腺样体与咽鼓管园枕或咽口关系密切者发生分泌性中耳炎可能性大,多元回归分析证明其中影响最显著的因素是腺样体与咽鼓管园枕或咽口关系密切程度.结论 有必要对所有腺样体肥大患儿常规进行听力学检查,以确认或除外分泌性中耳炎诊断.低龄患儿、腺样体过度肥大或与咽鼓管园枕及咽口关系密切是分泌性中耳炎的促发因素.


目的 探讨吻合器痔上直肠黏膜环切术(PPH)术后并发大出血的原因,并观察固肠颗粒治疗PPH术后并发大出血患者I临床疗效.方法 将24例PPH患者分为两组,对照组予以安络血针治疗,治疗组予以固肠颗粒剂.结果 治疗组在防止术后肛门疼痛、切口水肿、排便困难等并发症方面明显优于对照组;在平均病程、系统治疗时间、治愈时间上明显短于对照组.结论 固肠颗粒剂治疗PPH术后大出血疗效满意.


目的：骨闪烁现象在核素骨显像对骨转移瘤疗效监测中的描述比较详尽，而MSCT对该现象的研究鲜有报道，且此现象易被误认为疾病进展。本文探讨经伊班膦酸治疗后的肺癌骨转移患者CT骨闪烁现象及其CT特征，以提高对此现象的认识。资料与方法回顾性分析45例经临床和病理确诊为肺癌骨转移患者经伊班膦酸治疗前、治疗后3、6个月的临床资料和影像学资料，对治疗后3个月骨闪烁组、疾病进展1组及疾病进展2组骨转移灶的CT值及CT特征进行比较。结果骨闪烁现象的发生率为6.7%（3/45）。治疗后3个月，骨闪烁组、疾病进展1组的CT值与治疗前比较，差异均有统计学意义（t=－5.787、－2.788，P<0.001、P<0.05），疾病进展2组治疗后3个月的CT值与治疗前比较，差异无统计学意义（t=1.691， P>0.05）。治疗后3个月骨闪烁组大多表现为溶骨型病灶发生成骨性硬化改变，疾病进展组大多表现为病灶新发骨膜反应、成骨或混合型病灶伴溶骨性破坏，两组比较差异有统计学意义（χ2=10.139、8.041、4.154，P<0.01、P<0.05）。两组成骨型病灶密度是否增加，差异无统计学意义（χ2=0.059，P>0.05）。结论肺癌骨转移经伊班膦酸治疗后3个月，当骨转移疗效评价（疾病进展）与临床综合疗效评价（有效）结果不一致时，可以用骨闪烁现象解释，CT特征改变的分析有助于其与疾病进展的鉴别。


说明 本建议是对1996年美国预防服务工作组(U.S. Preventive Services Task Force,USPSTF)提出的无症状性颈动脉狭窄(carotid artery stenosis,CAS)人群筛查建议的更新. 方法:USPSTF回顾分析了CAS自然史的证据、筛查准确性的系统评价、无症状CAS筛查和由于治疗导致危害的观察性研究,以及CAS患者颈动脉内膜切除术益处的随机对照试验. 建议:不建议对无症状CAS成年人群进行筛查(D级建议).USPSTF旨在对目标病变未出现明显症状或体征的患者提出预防保健建议.USPSTF的建议是基于系统评价益处和危害的证据,同时对此项服务的益处进行评估.USPSTF指出,相比单一证据,临床决策要考虑更多的因素.除针对特殊患者或情况做出特别决策以适应个体需要外,临床医师和决策者均应充分认识证据.


患者男,36岁.面部、右手背出现红色斑疹,无自觉症状2周,于2007年12月22日于我院门诊就诊.患者2周前右手背及面部出现数个红色斑疹,逐渐增多,扩大并伴有渗出,无明显自觉症状.追问病史,患者4周前于肛周出现多个绿豆大丘疹,无自觉症状.半年前曾有非婚性接触史,后于龟头处出现一黄豆大无痛性溃疡,未诊治.3周后溃疡自行愈合,未遗留瘢痕.患者发病以来无发热、盗汗或体重减轻等情况,否认结核病史,否认结核及麻风患者接触史,否认疫区疫水接触史.


笔者近年在西医常规治疗的基础上加用疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛36例,取得较好效果.现报告如下.


患者女,24岁.因掌跖角化性损害17年,加重10年,于2005年3月至我科门诊就诊.患者从7岁起双手掌、足跖皮肤开始粗糙、干燥、脱皮,无瘙痒、疼痛等症状.后皮损逐渐扩大,累及整个掌跖,夏重冬轻.曾局部应用尿素软膏等药物治疗,未见明显好转.自14岁起,在原有皮损上出现质地坚硬的小丘疹,米粒大,皮肤较前更粗糙,并最终演变成密集分布的小凹陷.因在当地医院按湿疹治疗无效而至我科就诊.患者既往体健,否认家族中有类似疾病患者,否认有药物过敏史.


探讨人外周血及脐血来源树突状细胞(DC)的生物学特性及其对宫颈癌细胞的直接杀伤效应.自外周血及脐血分离获得单核细胞,体外经rhGM-CSF、小IL-4和rhTNF-α诱导培养,获得DC,采用流式细胞仪(FCM)检测DC相关表型;MTT法检测人外周血及脐血来源DC对宫颈癌细胞HeLa及CaSki的体外直接杀伤效应.结果显示,人外周血及脐血来源单核细胞诱导培养第6天后具有典型DC形态,FCM结果显示高表达HLA-DR(分别为99.29%和98.14%)、CD86(分别为99.45%和90.92%)和CD209(分别为87.44%和83.14%),而CD14表达率较低(分别为0%和3.32%);抑瘤实验显示人外周血及脐血来源DC对宫颈癌细胞HeLa及CaSki均有明显杀伤效应.研究提示,人外周血及脐血来源DC对人宫颈癌细胞具有直接杀伤效应,两者具有相似的生物学特性,为DC在肿瘤免疫治疗中的作用提供了新思路.


目的 观察补肾中药对颈动脉粥样硬化患者颈动脉粥样硬化程度及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)含量的影响.方法 将125例颈动脉粥样硬化患者随机分为两组,对照组口服辛伐他汀和肠溶阿司匹林,治疗组口服补肾汤;治疗3个月后比较两组患者颈动脉粥样硬化程度和血清TNF-α及IL-6含量变化.结果 与治疗前比较,两组治疗后颈动脉平均斑块数量、颈动脉管腔直径、平均斑块面积和血清TNF-α、IL-6含量明显降低;与对照组比较,治疗组治疗后颈动脉平均斑块数量、平均斑块面积以及血清TNF-α含量均显著降低.结论 补肾中药可显著调节颈动脉粥样硬化患者炎性细胞因子,通过抑制炎症损伤发挥抗颈动脉粥样硬化作用.


目的 观察化痰活血通络汤治疗痰瘀互结型头痛的临床疗效.方法 将79例属痰瘀互结型头痛患者随机分为治疗组43例与对照组36例,治疗组采用化痰活血通络汤加减,对照组口服尼莫地平片;均以1个月为l疗程.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 化痰活血通络法治疗痰瘀互结型头痛有较好的疗效.


目的了解手术过程中手术室空气微生物动态变化及其对医院感染的影响.方法选择5所医院的手术室,于春夏秋冬4个季节,分别在手术室消毒后使用前、患者进入手术室后、麻醉-消毒-铺单等准备阶段、手术开始后1 h和2 h、手术终末等6个时段,采用沉降法进行空气采样.结果春夏秋冬手术室空气微生物含量平均值和标准差为:917.13±578.73,922.30±594.49,633.53±296.23,473.31±205.05.手术过程中各时段(按方法中顺序)空气微生物含量平均值和标准差分别为:178.45±103.12,501.63±152.20,896.05±295.53,631.52±185.87,973.51±484.52,1 238.32±566.28.结论春夏季微生物含量较高.随着手术进程的开展,微生物含量呈上升趋势,当空气中微生物含量≥1 700 CFU/m3,医院感染相关性增大.手术室人员量及外环境对空气中微生物变化有一定影响.


目的 研究蜂毒素对人胃癌BGC823细胞株生长的影响.方法 应用MTT法观察不同终质量浓度蜂毒素对人胃癌BGC823细胞株体外增殖的影响.结果 不同剂量蜂毒素作用24、48、72h均可使人胃癌BGC823细胞株生长出现抑制,且抑制作用与给药质量浓度成正比.结论 蜂毒素对人胃癌BGC823细胞的生长具有抑制作用.


尽管尚无科学证据表明T淋巴细胞疫苗能预防艾滋病病毒(HIV)感染,但是能降低病毒载量.大量的临床试验表明,Merck公司以Ad5载体为基础的候选疫苗具有良好的免疫原性,70%的疫苗接种者能诱导CD+4和CD+8 T淋巴细胞反应;利用ELISpot法检测分泌干扰素-γ的T淋巴细胞的频数,这种反应非常强烈;通过多色的流式细胞计数器检测,这种反应还能分泌IL-2和干扰素-γ.


目的 探讨应用口腔外抽吸机对喷粉洁牙诊室空气污染进行干预的效果.方法 采用细菌沉降法、粉尘采样器监测法分时间段,同步对某院口腔科喷粉洁牙诊室进行监测.实验组在喷粉洁牙过程中应用口腔外抽吸机进行干预,对照组未采取此干预措施,比较两组治疗前、中、后空气中的菌落数及粉尘密度.结果 治疗前实验组与对照组空气中菌落数[(273.30±85.30) CFU/m3 vs(265.30±90.30)CFU/m3]及粉尘密度[(0.47±0.03) mg/m3 vs(0.45±0.04) mg/m3]比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗中和治疗后实验组空气中菌落数分别为 (512.60±99.30) CFU/m3、(350.70±62.40)CFU/m3,粉尘密度分别为(0.61±0.23) mg/m3、(0.52±0.16) mg/m3,均显著低于对照组[分别为(918.90±135.20)CFU/m3、(488.50±85.20)CFU/m3、(3.26±0.35)mg/m3、(1.65±0.21)mg/m3](P＜0.01或P＜0.05).结论 喷粉洁牙对口腔诊室的空气造成严重污染,使用口腔外抽吸机及时清除污染物,可以有效控制污染产生的源头,保持口腔诊室空气的洁净.


目的：探讨颅内静脉窦血栓患者头部MRI及其脑实质病灶的表现和预后。方法回顾性分析41例颅内静脉窦血栓患者的临床表现及影像学资料。根据头部MRI，将患者分为脑实质病灶阳性组21例和阴性组20例，分析两组患者的临床表现及受累静脉窦的差异。结果阳性组发生脱水、癫痫、运动障碍和精神症状的比率高于阴性组，分别为28.6％（6例）比0％（0例）、57.1％（12例）比15.0％（3例）、47.6％（10例）比5.0％（1例）、33.3％（7例）比5.0％（1例），差异均有统计学意义（均P ＜0.05）。阳性组发生上矢状窦血栓的比率低于阴性组[47.6％（10例）比80.0％（16例），P ＝0.031]。出院时阳性组完全恢复（改良Rankin 评分0～1分）的比率低于阴性组[71.4％（15例）比100％（20例），P ＝0.032]。结论颅内静脉窦血栓患者脑实质病灶阴性患者的临床症状比阳性者相对轻微，预后较好，血栓累及上矢状窦居多。


笔者总结2002年6月-2006年10月深圳地区儿童皮肤真菌病694例,在流行病学特点、家族易感性、免疫学及分子生物学等方面进行了研究,现报告如下.


目的:探讨彩色多普勒成像在眼疾病诊断与鉴别诊断中的价值.材料与方法:应用彩色多普勒血流成像技术对340例(413只眼)眼疾病患者进行彩色多普勒血流成像检查.结果:151只眼视网膜脱离和27只眼脉络膜脱离检测有彩色血流信号;128只玻璃体后脱离,玻璃体机化膜上无血流信号;9只眼Coats病,9只眼原始玻璃体增殖症,53只眼内占位病变,11只眼眼眶血管异常疾病都显示血流信号并具特征性;24保眼眶内占位病变无明显血流特征.结论:眼部血流的彩色多普勒表现对眼部疾病诊断与鉴别诊断有重要价值,且彩色多普勒血流成像应作为屈光间质不清的眼部疾病的常规检查方法.


慢性气道炎症性疾病为呼吸系统常见病,多发病,多反复发作,病程迁延,中医根据其证候学特点多归属于“痰饮咳喘”的范畴,基于“肺喜温而恶寒”的理论,温法在慢性气道炎症性疾病中应用广泛,疗效确切.本文将温法辨治慢性气道炎症性疾病的研究进展进行综述.


目的观察复方苦参注射液在肝癌介入治疗中的作用.方法将患者随机分为两组,治疗组行肝癌介入治疗后常规处理同时给复方苦参注射液,对照组行肝癌介入治疗后仅予常规处理;观察治疗前后肝区疼痛、肝功能、血常规的变化.结果治疗组与对照组相比,治疗后肝区疼痛、谷丙转氨酶及血白细胞计数均有明显好转.结论复方苦参注射液能明显降低肝癌介入治疗的副反应,具有较好的镇痛效果及明显保护肝功能、改善骨髓造血作用.


目的:提出更完善的药品不良反应评价标准.方法:总结分析现有的药品不良反应病例报告评价标准和规范,对因果关系评价的方法、因果关系评价考虑的主要因素、现有评价方法的不足进行讨论.结果与结论:指出了现行药品不良反应病例报告评价标准和规范的局限性,并提出了相应的修改意见.


目的 观察急性病毒性心肌炎患者应用黄芪注射液联合辅酶Q10的疗效.方法 将患者随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加予黄芪注射液静滴及辅酶Q10口服.结果 治疗组临床症状及异常心电图改善明显优于对照组.结论 黄芪注射液联合辅酶Q10治疗急性病毒性心肌炎疗效显著.


在小型标本摄影术中,环型闪光灯是一种良好的镜头外围光布光器材.它照明柔和,不产生阴影,可拍出标本的外轮廓具有黑线勾勒效果的高调照片.画面素雅洁净.有很好的美化作用.但因此种闪光灯市面很难见到,对非专业摄影者来讲,只能放弃对它的使用.现介绍一种用普通环型荧光灯代替环型闪光灯进行摄影的方法,如下.


目的 本研究通过观察即刻加载的微种植体支抗周围骨界面组织学变化,旨在探索即刻加载是否会影响微种植体支抗的稳定性.方法 本试验选用成年狗1只,16枚正畸用微种植体植入狗的下颌骨后即刻施加1.5 N力,施力9周后狗被处死.骨标本作病理切片后进行组织学观察和测量.结果 微种植体可以承受即刻加载的1.5 N正畸力而无松动.组织学观察显示骨-微种植体界面有骨组织沉积,没有纤维组织生成,即刻加载的正畸力没有影响骨细胞在微种植体表面的沉积.结论 在严格控制植入创伤、加载力量大小的前提下,微种植体的即刻加载是可行的.


藻酸双酯钠(PSS)是以海藻提取物为基础原料,用化学方法引入有效基团合成而得的酸性多糖类药物,是我国第一个上市的海洋类药物注射液.本品具有降低血液黏度、抗凝血、降血脂、改善微循环等作用.近年来中药注射液的不良反应日渐增多,过敏死亡事件时有发生[1-3],有人提出禁止使用中药注射液[4].


目的：分析住院治疗的社区获得性肺炎婴幼儿的鼻咽分泌物中病毒、细菌检出与喘息及病情、住院日的关系。方法回顾性分析2009年3月-2010年2月住院治疗的1106例社区获得性肺炎婴幼儿鼻咽抽吸物的细菌培养、呼吸道7种病毒检测结果，以及病情、住院日等临床资料。按病程中是否出现喘息将婴幼儿分为喘息组（697例）和非喘息组（409例）。结果1106例婴幼儿有病毒检出540例（48.8%），喘息组的病毒总体检出率及呼吸道合胞病毒检出率均明显高于非喘息组，差异有统计学意义（P=0.000）；1106例婴幼儿细菌检出590例（53.3%），两组差异无统计学意义（P=0.821），喘息组肺炎链球菌检出率显著高于非喘息组，差异有统计学意义（P=0.038）。同时检出病毒和细菌与单检出病毒婴幼儿相比，发生重症肺炎以及住院日的差异无统计学意义（P>0.05）；同时检出病毒和细菌与单检出病毒的喘息婴幼儿相比，喘息持续时间的差异也无统计学意义（P>0.05）。结论住院治疗的社区获得性肺炎婴幼儿喘息与病毒尤其是呼吸道合胞病毒感染相关，是否合并有细菌检出对病情、住院日、喘息持续时间无显著影响；肺炎链球菌感染或定植可能与婴幼儿喘息相关。


产二素链霉菌SIPI 9004经自发或诱发的突变和推理选育,得到若干耐药性变种.第六代一株变种10-29,产生螺旋霉素比原始菌株SIPI 9004增产约6倍.该变种应用于工业生产(30 m3发酵罐),发酵效价、总单位和指数三项指标比原来生产菌株F-16分别提高26.1%、33.3%和26.8%.


2007年4月16日,美国CDC新公布淋病治疗方案,并已在4月13日的<发病率与死亡率周刊>上刊登.新方案推荐头孢菌素用于美国异性恋和男同性恋广泛氟喹诺酮类耐药淋病的治疗.


目的 探讨妊娠合并梅毒患者在妊娠不同孕周进行治疗后,其所生新生儿梅毒阻断率的不同.方法 对2001年11月至2005年11月期间,确诊妊娠合并梅毒患者进行回顾性临床分析,并通过对妊娠16周前后的孕妇用苄星青霉素治疗,对其新生儿在出生时和出生后3、6、9、12、18个月检测梅毒抗体,观察疗效.结果 16周前、后进行治疗的孕妇所生新生儿阻断率分别为86.1%和76.2%,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于妊娠合并梅毒的患者,早期进行青霉素足量治疗可以有效防止胎儿感染梅毒.故妊娠期妇女应该早期常规接受梅毒抗体检测,建议同时检查艾滋病病毒和性病.


目的 观察ANKYLOS种植系统不翻瓣二期手术的临床效果.方法 选择2010年8月-2013年6月青岛市口腔医院种植中心植入ANKYLOS种植体需要进行二期手术的患者107例,实施不翻瓣二期手术.结果 经过术后2日、7日及冠修复后6月的观察,所有患者术后第2日肿痛不明显,术后7日术区牙龈点彩恢复,牙龈袖口基本成型.冠修复后半年,种植体没有发生明显的软硬组织缺损.结论 不翻瓣二期手术具有手术操作时间短,痛苦小,术中及术后基本不出血,不需要缝合,牙龈袖口形成时间明显缩短等优点.


随着计算机网络与通信技术的迅猛发展,教育教学方式正在发生深刻变化,近几年出现了一种全新的教学模式一大规模网络公开课程(massive open online courses,MOOC),又称慕课,其将大学的课程、课堂教学、学习进程、学习体验、师生互动等系统、完整地在线实现[1].这种在线课程模式正日益受到学习者的追捧,成为未来大学的发展趋势,国内越来越多的名校已经参与其中.作为地方普通高等院校的教育工作者,必须紧跟教育发展的方向,身体力行地参与到慕课资源的开发与建设中.为此,教研室申报了专项基金用于人体解剖学慕课资源的设计与开发.


我院近年来采用后穹窿穿刺注药加中西医结合治疗急性盆腔炎,取得良好效果.现报告如下.


目的:探讨卡马西平不良反应的临床特征、相关因素及防治对策.方法:对2000年1月～2005年12月国内报道的102例卡马西平不良反应进行分析.结果:卡马西平不良反应以皮肤及附件损害最多(占35.3%),其次为全身性损害及血液系统损害;合并用药易导致不良反应,16.7%的患者联合使用了多种药物;不良反应均发生在用药1h后.结论:患者的个体差异、合并用药等因素均能导致卡马西平不良反应的发生.


目的 观察桂枝加芍药汤联合红外理疗仪治疗小儿腹痛(中寒证)的临床疗效.方法 选取60例符合腹痛(中寒证)患儿随机分为两组,治疗组30例给予桂枝加芍药汤联合红外线理疗仪治疗；对照组30例给予红外理疗仪治疗,疗程4d,随访3个月观察疗效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 桂枝加芍药汤联合红外理疗仪照射脐周治疗小儿腹痛,具有较强的温中、缓急、止痛的作用,临床疗效确切.


腮腺核素动态显像是一种简单、灵敏的评价腮腺功能的方法，虽然操作步骤较为简单，但是有很多因素可以影响图像质量。


目的 综述蕨麻的资源情况、化学成分及药理作用的研究进展.方法 查阅近10年来,有关蕨麻的研究文献,进行分析、总结.结果 蕨麻中含有多种生物活性成分,具有抗氧化、抗缺氧、抗疲劳、抗寒等药理作用.结论 我国蕨麻资源丰富,应该进一步研究和开发利用.


脂质异常是导致动脉粥样硬化的危险因素之一,对其进行调节和治疗是心血管疾病初级预防和二级预防的基础.除通过饮食调节以外,目前临床常用的治疗策略是服用降血脂药物,如他汀类、贝特类、胆固醇吸收抑制剂、烟酸、胆酸螯合剂和Ω-3脂肪酸等.这些药物作用机制不同但通常互相补充,通过合理搭配使用,可使脂质代谢异常得到纠正.本文对现有凋脂药物的调脂效果和临床合理用药的研究进展进行综述.


目的 探讨牙源性角化囊性瘤(KCOT)开窗减压术前后Bcl-2、Ki-67的表达及开窗术治疗KCOT的可能机制.方法 收集经病理证实的7例KCOT患者,分别于手术时及术后3个月、9个月切取病理标本,行Bcl-2及Ki-67免疫组化染色.资料进行统计学处理.结果 KCOT开窗术后Ki-67阳性表达细胞减少,增殖指数降低(P ＜0.05)；Bcl-2阳性细胞较术前减少(P＜0.05),术后9个月7例患者均呈阴性表达.结论 开窗减压术后KCOT上皮增殖能力下降,可能是其治疗KCOT的部分机制.


《素问·阴阳应象大论》中记载“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也”。医家普遍认为外感风寒湿邪与肾虚是痹病的主要病因病机，在治疗上多从祛风除湿、补肝肾祛寒、健脾祛湿等方面人手。笔者有幸作为阎小萍教授的学术经验继承人，在跟随阎师出诊等临床学习中，体会到阎师在风湿病临证中除了“补肾壮骨”、“活血通络”、“调和营卫”、“循经辨证”、“顾护脾胃”、“调肝养肝”等辨治法则之外，还非常重视“调理肺机法”，无论是四诊合参或是择法、选方、用药不忘肺脏的功能。笔者初步总结阎师的“调理肺机法”如下。


目的:寻找治疗带状疱疹神经痛有效而安全的治疗方法.方法:将45例带状疱疹患者随机分为两组,对照组应用伐昔洛韦、维生素C、曲马朵及外用药,试验组在对照组治疗的基础上加用前列腺素E1脂微球制剂(Lipo PGE1)治疗,疗程7 d.结果:治疗期间,试验组疼痛明显轻于对照组,且治疗后3个月内试验组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:Lipo PGE1可明显缓解带状疱疹神经痛,并有助于后遗神经痛的预防.


目的 观察蚯蚓提取物对小型猪牙修复性牙本质形成的作用.方法 用蚯蚓提取物对30颗小型猪牙进行直接盖髓,对照组30颗牙采用氢氧化钙盖髓;分别于术后2、4、12周运用组织病理学方法观察其促进修复性牙本质形成的效果.结果 蚯蚓提取物盖髓后2周,骨样修复性牙本质团块形成,未见到创面周围牙髓变性坏死.盖髓后4周,穿髓孔下有修复性牙本质形成,大部分牙已将穿髓孔封闭.盖髓后12周,穿髓处可见完整的牙本质桥形成,结构致密,髓腔及根管内牙髓组织基本正常.氢氧化钙盖髓组:术后2周界面可见牙髓变性坏死区,有薄层牙本质团块形成,4～12周逐渐形成完整的牙本质桥,形成速度与蚯蚓提取物组相似.结论 本实验提示蚯蚓提取物能促进小型猪牙髓组织损伤的修复,形成修复性牙本质.


锥体束CT(cone beam computer tomography,CBCT)是近年来发展迅速的一项新的影像技术,与其他影像扫描比较其具有能显示三维解剖结构,辐射小,空间分辨率高,使用操作简单及扫描成本更低等优点,在口腔正畸科、种植科以及正颌外科得到了广泛应用.该文就锥体束CT在口腔正畸中的应用作一综述.


目的:分析Rathke囊肿之CT及MRI表现.材料和方法:回顾性分析7例(男3例,女4例,平均年龄32.4岁)经手术病理证实的Rathke囊肿的CT及MRI表现.结果:7例Rathke囊肿中,单纯位于鞍内者3例,直径均小于1.2cm;鞍内鞍上者4例,直径均大于1.2cm.CT及MRI表现根据囊液成分的不同变化多样,增强扫描一般无增强,囊壁极少钙化.结论:垂体Rathke囊肿术前较难明确诊断,仔细分析其CT及MRI表现,有助于提高本病的正确诊断率.


目的:观察阿维A治疗中、重度斑块状银屑病的疗效.方法:将中、重度斑块状银屑病患者随机分成两组,分别给予阿维A和海棠合剂治疗,疗程均为8周,以银屑病面积和严重度指数(PASI)和皮肤病生活质量指数(DLQI)作为观察指标,比较两种药物的疗效.结果:治疗后,两组患者的PASI评分和DLQI评分与治疗前比较均显著下降(P＜0.01),但PASI改善率和DLQI改善率两组间比较差异无统计学意义,PASI50和PASI75有效率亦无统计学意义(P＞0.05).结论:阿维A治疗中、重度斑块状银屑病有效.


20世纪50年代,丹麦变态反应学者Niels Mygind将鼻用皮质类固醇激素(Intranasal steroids,INS)应用于临床.经过30余年的研究,INS在临床中得到广泛发展,成为治疗变应性鼻炎的一线药物,并且广泛应用于治疗急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉和嗅觉障碍等鼻科疾病以及呼吸道高反应性、哮喘和儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的鼻部用药等.


动脉瘤性蛛网下腔出血（aneurysm subarachnoid hemorrhage，aSAH）预后差主要与早期脑损害（early brain injury，EBI）和随后出现的脑血管痉挛（cerebral vasospasm，CVS）密切相关［1］。最新研究显示，尽管内皮血管收缩肽受体拮抗剂能够显著改善实验动物及患者的CVS程度，但不能改善预后［2］；此外，70％的aSAH患者影像学可见CVS改变，但仅1／3的患者出现迟发缺血性神经功能缺损（delayed ischemic neurological deficits，DIND）症状［3］。基于以上两点，该观点已受到质疑，目前倾向于aSAH后DIND受到多种因素影响。EBI的机制包括炎性反应、氧化应激、细胞凋亡、自噬等［4］，而上述过程最终均作用于亚细胞器。研究已证实，aSAH后神经元中的部分亚细胞器，如内质网、线粒体、自噬溶酶体系统等均存在结构和功能上的改变，从而直接影响aSAH后的病理生理过程。因此，针对亚细胞器的治疗可能是aSAH治疗的新方向。笔者就aSAH后细胞内亚细胞器结构和功能的变化综述如下。


目的 研究某医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和质粒AmpC酶的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌耐药情况.方法 对2006年11月-2007年7月分离的139株大肠埃希菌和102株肺炎克雷伯菌分别采用标准纸片扩散法检测ESBLs,头孢西丁三维试验检测质粒AmpC酶;并用K-B纸片扩散法进行药敏试验,根据美国临床实验室标准化委员会2002年判断标准分析结果 .结果 139株大肠埃希菌产ESBLs、Ampc酶及ESBLs+ampC酶菌株的检出率分别为48.20%、9.35%、2.88%;102株肺炎克雷伯菌产ESBLs、AmpC酶及ESBLs+ampc酶菌株的检出率分别为55.88%、8.82%、2.94%.产ESBLs菌株对头孢菌素类、氨基糖苷类、单环酰胺类抗菌药物耐药率明显高于非产ESBLs菌株(P<0.001～0.05).除碳青霉烯类及头孢他啶等抗生素外,产AmpC酶菌株对二、三代头孢菌素及喹诺酮类等药的耐药率均明显增高(P<0.001～0.05).结论 耐药酶的产生是导致细菌耐药的重要原因之一,合理使用抗菌药物对预防耐药菌的产生和控制医院感染非常重要.


目的探讨经头皮冠状切口颧骨骨折复位治疗的临床特点.方法 15例住院病例,经冠状或半冠状切口,部分加口内或眶下切口切开复位.结果术后随访0.5～1年,所有患者颧面部畸形等症状均得以矫正.结论经头皮冠状切口行颧骨骨折复位可获得满意效果.


目的了解不动杆菌所产各种β-内酰胺酶(β-lactamases) 分布情况.方法采用多底物纸片协同法、ESBLs确认试验、纸片拮抗法、AmpC酶检测法检测42株不动杆菌所产各种β-内酰胺酶.结果 42株不动杆菌总β-内酰胺酶检出率为100%,其中产头孢菌素酶2株(4.8%)、诱导型AmpC酶5株(11.9%)、单独产AmpC酶及ESBLs各7株(16.7%),产AmpC酶及ESBLs 21株(50.0%),未检出单独青霉素酶、广谱酶和碳青霉烯酶;28株产ESBLs菌株中,纸片协同法阳性仅7株,占25.0%(7/28),ESBLs确认试验阳性26株,21株产ESBLs菌株的超广谱β-内酰胺抗生素抑菌环直径为6 mm.结论本组不动杆菌产β-内酰胺酶总检出率很高,以AmpC酶、ESBLs为主,未检出青霉素酶和碳青霉烯酶;本组不动杆菌所产β-内酰胺酶的产量高.


目的 观察研究鼠破骨细胞培养过程中的凋亡现象.方法 对机械分离法获得的鼠破骨细胞进行形态学、特异性耐酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色及硬组织吸收实验鉴定.实验分为12 h、24 h、48 h、72 h组,分别在相应培养时间点行TRAP染色,计数每组阳性红染破骨细胞量.结果 机械分离法获得的鼠破骨细胞形态较大,TRAP染色见胞质呈酒红色不均匀沉淀,能形成不规则硬组织吸收陷窝.随着实验组培养时间的延长,TRAP阳性破骨细胞数量呈下降的趋势.在培养48h内,细胞数量减少不明显,当到达72 h后,细胞数量明显减少.结论 鼠破骨细胞在培养过程中因细胞凋亡发生细胞数逐渐减少.


建立了RP-HPLC法测定盐酸二甲双胍缓释片的含量及有关物质.采用ODS C18色谱柱,流动相为甲醇-5 mmol/L磷酸二氢铵水溶液(用磷酸调pH至3.5,含0.1%SDS)(65:35),检测波长为232 nm.线性范围0.005～1.0 mg/ml,r=0.9999;检测限0.1 ng.平均回收率为99.7%,RSD为0.5%.


偏头痛是临床常见病症,多表现为一侧或双侧呈搏动性、反复发作性头痛,患者颇感痛苦.笔者近年分型施治偏头痛50例,取得较好疗效.报告如下.


目的:观察体外培养的人胚成骨细胞的生物学特性.方法:第二代的人胚成骨细胞培养于含10%FCS的DMEM液中,培养时间长至14天,然后进行HE、钙盐染色、转化生长因子β1(TGFβ1)和骨形成蛋白(BMP)免疫组织化学染色.结果:传代的人胚成骨细胞呈集落生长倾向,细胞均呈TGFβ1和BMP阳性表达.培养7天后,可见钙化结节出现,结节有大量基质沉积.并可分为两种类型:由散在数个细胞分泌而成,或大量细胞聚集处所形成的结节.结论:培养的人胚成骨细胞在此培养条件下可表达和分泌骨生长因子,并在体外有较强的分泌矿化基质的能力.矿化类型的不同可能取决于细胞分化的阶段差异.


微球制备中有机溶剂的去除过程极为关键.其中各种工艺参数如温度、连续相的选择及体积、环境压力等对溶剂移除速率均有不同程度的影响,进而影响到微球的理化性质及释药速率.本文着重综述了溶剂移除步骤中影响微球性质及药物释放的各种工艺参数,期望能对微球的研究工作有所启示.


激励是利用外部某种刺激(诱因、目标)激起个人自觉行动的过程.它使个人为实现目标而产生的行为处于积极状态,对工作表现出高昂的情绪、坚强的意志、冲天的干劲,最大限度地发挥人的潜能(体力和智力),从而创造更大的价值.激励过程表现为:激励→努力→绩效→奖酬→满足.


阿西替尼(axitinib,1),化学名为N-甲基-2-[[3-[(1E)-2-(吡啶-2-基)乙烯基]-1H-吲唑-6-基]硫基]苯甲酰胺,是由美国辉瑞(Pfizer)公司原研的多靶点酪氨酸激酶抑制剂,可抑制血管内皮细胞生长因子受体(VEGFR)1、VEGFR2、VEGFR3,血小板衍生生长因子受体(PDGFR)和干细胞生长因子受体(c-KIT)活性,2012年首次获美国FDA批准上市,临床用于既往全身治疗失败后的晚期肾细胞癌[1-3].


五味理论最早源于<黄帝内经>,对临床遣药制方有着重要的指导意义.五味指酸、苦、甘、辛、咸五味(某些药物还具有淡涩二味,习惯上仍称为"五味").其中辛、甘、淡属阳,酸、苦、咸属阴.对于药物五味属性,梅氏认为最初形成只是药物本身的一种味觉感官刺激,随后逐步发展成为用来阐述药物功用的一种理论框架[1].如<黄帝内经>云"甘缓"、"酸收"、"苦燥"、"苦泄"、"辛润",实际上是将药物按五种属性进行功能上的分类.


目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点.方法:采用回顾性调查方法对我院2005～2007年上报的270例ADR报表,按患者年龄、性别、使用药品分类、临床表现等进行统计、分析.结果:以≤18 a的未成年人和≥50 a的中老年人发ADR的例数较多(共占51.1%);ADR临床表现以累及皮肤及其附件最常见,其次为消化系统;注射剂引发ADR的可能性最多(占90.74%);所涉及药品以抗菌药物最多,共191例(占70.74%).结论:临床应重视ADR的发生.


本研究导入一种口腔肌肉机能训练法(MFT法)来治疗上颌前突临床患者1例,从而除去口腔不良习惯,进一步评价MFT治疗在临床中的效果.选日本冈山大学进修期间,就诊于正畸科上颌前突患者1例,同意参加本次研究.治疗后上颌前突明显改善,原有关节弹响消失.MFT训练法对于因口唇肌力量不足,舌癖等引发的上颌前突的治疗,具有相当重要的临床意义.


目的 观察痰热清注射液结合中医辨证治疗急性病毒性呼吸道感染的临床疗效.方法 将60例患者随机分为两组,治疗组予痰热清注射液,并结合中医辨证论治;对照组给予病毒唑注射液,必要时给予激素.疗程均为3d.结果 治疗组临床疗效优于对照组.结论 痰热清注射液结合中医辨证是治疗病毒性呼吸道感染的安全有效方法.


目的 了解校外青少年艾滋病防治相关的知识、态度、行为,为在校外青少年中开展艾滋病教育提供理论依据.方法 采用非概率方便抽样的方法,运用自编结构式问卷调查547名校外青少年,所得资料采用Epi Data3.1录入,SPSS 11.5统计分析.结果 82.4%的校外青少年知道艾滋病是性病.仅有22.O%的人了解国家规定的8种性病;仅有11.5%的调查对象能完全答对UNGASS指标中的5项指标;仅有32.6%的校外青少年知道蚊虫叮咬不会传播艾滋病病毒(HIV),有将近50%的人认为与感染者共餐会感染HIV;有8.9%的校外青少年回应"曾发生过性行为".结论 校外青少年性病/艾滋病防治知识严重不足,危险行为较高,在控制艾滋病工作中应特别关注校外青少年人群.


由于抗菌谱广和价格便宜等原因,氨基糖苷类抗生素被广泛应用于临床.然而氨基糖苷类抗生素的耳毒性和肾毒性却使其在临床应用中受到一定限制.氨基糖苷类抗生素在耳蜗毛细胞中的主要积聚部位是线粒体和溶酶体.氨基糖苷类抗生素引起的细胞内氧自由基活动增强是毛细胞损害的重要因素之一,因此局部或者全身应用氧自由基清除剂可以保护耳蜗免受氨基糖苷类抗生素的损害.钙激活的蛋白酶在氨基糖苷类抗生素引起的毛细胞破坏过程中同样扮演了重要的角色,因此抑制钙激活蛋白酶的活性也能有效保护耳蜗毛细胞.急性氨基糖苷类抗生素耳中毒引起的毛细胞破坏大都死于细胞凋亡,其凋亡原因主要是因为线粒体被药物特异性结合并破坏后,其内部的细胞色素C被释放到细胞质中,因而刺激了Caspase-9并激发其下游的Caspase-3,从而导致毛细胞的程序化死亡.与此不同的是.慢性氨基糖苷类抗生素耳中毒引起的毛细胞破坏不仅包括细胞凋亡而且涉及细胞坏死.在氨基糖苷类抗生素引起的毛细胞坏死过程中,溶酶体的超载破裂最终造成毛细胞自溶性坏死是其典型特征.氨基糖苷类抗生素对螺旋神经节没有直接的毒性作用,但是在耳蜗毛细胞被破坏之后,螺旋神经节往往由于缺乏神经营养因子而发生延迟性神经元死亡,应用转基因技术将神经营养因子基因片段转染到耳蜗支持细胞使之产生分泌神经营养因子的功能,可以有效减轻延迟性神经元死亡的发生率.


目的 观察养阴活血法治疗高血压病(阴虚阳亢证)的疗效及其对生活质量的影响.方法 将55例高血压病阴虚阳亢证患者随机分为治疗组与对照组,两组均常规服用降血压西药,治疗组加用养阴活血中药;均连续治疗4周.结果 两组治疗后血压均明显下降,两组降压总有效率相近;两组治疗后症状积分均明显降低,治疗组降低程度大于对照组;其临床总有效率高于对照组;治疗组治疗后生存质量得分处于中等偏上水平,活力(VT)、情绪角色(RE)、社会功能(SF)和心理健康(MH),较治疗前明显改善,VT、RE的改善明显优于对照组.结论 养阴活血法治疗高血压病(阴虚阳亢证)有改善症状的作用,能提高患者的生活质量.


目的 探讨银杏叶提取物对绝经后女性冠心病患者冠状动脉血流、血浆一氧化氮(NO)和内皮素(ET)水平的影响.方法 将60例经冠状动脉造影证实的绝经后女性冠心病患者随机分为银杏叶提取物治疗组和对照组(各30例),两组均于治疗前、后采用经胸多普勒超声心动图检测绝经后女性冠心病患者冠状动脉左前降支(LAD)血流,并采用硝酸还原酶法和放免法测定血浆NO和ET水平的变化.结果 银杏叶提取物治疗可显著增加LAD舒张期峰值流速(P< 0.01),收缩期峰值流速(P < 0.01),舒张期时间速度积分(P < 0.01);同时,血浆NO水平升高(P < 0.01),ET水平下降(P < 0.01),NO/ET比值升高(P < 0.01);而对照组LAD血流和血浆NO和ET水平无明显变化(P>0.05).Pearson线性相关分析显示,LAD血流流速的增加与血浆NO水平升高,ET水平下降,以及NO/ET比值升高显著相关(P<0.01).结论 银杏叶提取物可增加绝经后女性冠心病患者LAD血流,其机制可能与调节内源性血管活性物质有关.


目的探讨液态栓塞剂Onyx栓塞颅内动脉瘤的临床效果.方法16例颅内动脉瘤患者中小型动脉瘤5例(2例为窄颈,3例为宽颈动脉瘤),大型和巨大型动脉瘤11例(均为宽颈动脉瘤).对15例仅用Onyx栓塞治疗,对1例弹簧圈栓塞后复发的大型动脉瘤患者再行Onyx栓塞.术后采用信访和数字减影血管造影(DSA)进行随访,时间6个月至2年.结果5例小型动脉瘤均获得100%栓塞.11例大型和巨大型动脉瘤中7例获得100%栓塞,4例获得95%左右栓塞.载瘤动脉均保持通畅.3例患者出现术后并发症,其中1例术后即发现同侧脑内血肿,1例颈内动脉海绵窦段动脉瘤患者动眼神经麻痹症状加重;1例后交通段动脉瘤患者术后出现对侧肢体轻瘫.与手术相关的致残率和致死率分别为12%和6%.对6例患者通过DSA进行了随访,其中小型动脉瘤2例、大型1例未复发,巨大型3例复发;其余9例患者均通过信访进行随访,其中8例无新发症状,1例不明原因死亡.结论单纯Onyx栓塞对小型宽颈动脉瘤近期和远期疗效均好,大型、巨大型宽颈动脉瘤近期疗效满意.


目的 研究氢氧化钙对牙根抗折强度的影响.方法  选取32颗猪尖牙,制备成统一长度的牙根标本.标本随机均分为4组,1组为对照组根管未作充填暂封,2、3组标本根管内用氢氧化钙糊剂充填后暂封;4组标本根管内用Vitapex糊剂充填后暂封.2组置37℃生理盐水1个月,1、3、4组置37℃生理盐水3个月.检测牙根三点弯曲强度.所得数据采用单因素方差分析,并使用SNK法组间两两比较.结果  各组牙根折裂时的三点弯曲强度依次为:154.99±11.30MPa、157.38±11.50MPa、128.17±8.20MPa、150.45±9.40MPa.单因素方差分析,F=16.62(P<0.05).SNK法组间两两比较,1、2组间、1、4组间比较差异无统计学意义;3组与1、2组间、以及3、4组间差异有统计学意义.结论  氢氧化钙糊剂长时间作用可使牙根三点弯曲强度下降,降低牙根的抗折性.Vitapex糊剂充填3个月对牙根三点弯曲强度的改变不明显.


口面痛（orofacial pain, OFP）是涉及口腔颌面部疼痛、口腔肌功能紊乱及慢性头颈疼痛的一大类疾病，包括颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders, TMDs）、副交感源性OFP、神经血管源性OFP、颈肌肉痛、原发性头痛等，其中以TMDs最为常见[1]。由于对OFP/TMDs重要性认识不足，OFP/TMDs教学薄弱，大部分医生认为现有OFP/TMDs教学不能满足临床需要[2]。而我国OFP/TMDs的教学更为薄弱，除了部分专业院校开设合学课程外， OFP/TMDs的教学仅在口腔颌面外科学和放射学课程中涉及，而其他课程如行为学和疼痛学教学几乎为零。为了更好地改进我国OFP/TMDs教学，本文简要介绍北美过去40多年OFP/TMDs教学的发展以及展望。


目的观察杏丁注射液治疗糖尿病早期血栓状态的临床疗效.方法将患者100例随机分为两组,治疗组予杏丁注射液静滴,对照组予复方丹参注射液静滴;观察两组早期血栓指标D-二聚体、血小板计数及体积、巨大血小板计数及体积、血小板聚集和粘附、红细胞变形指数、纤维蛋白原及全血粘度的变化情况.结果治疗组患者上述观察指标改善明显.结论杏丁注射液对糖尿病早期血栓状态有明显干预作用.


目的了解各级微生物实验室对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌及其耐药性的检测水平.方法省检验中心统一发放菌株并提供美国临床实验室标准化委员会推荐的ESBLs标准检测方法,要求各实验室在规定时间内寄回报告,之后进行评定、分析、统计.结果 2000-2001年共进行4次调查,发放7株菌,其中产ESBLs菌2株,非产ESBLs菌5株.产ESBLs菌鉴定符合率2000年为71.83%(肺炎克雷伯菌),2001年为82.26%(肺炎克雷伯菌);非产ESBLs菌鉴定符合率2000年为78.13%(肺炎克雷伯菌),2001年为70.42%(大肠埃希菌),70.15%(伤寒沙门菌),95.16%(大肠埃希菌).2001年非产ESBLs大肠埃希菌鉴定符合率较2000年显著提高(χ2=7.83,P<0.05).结论 ESBLs室间质量评价调查活动是督促微生物实验室更新知识、提高检测水平的重要途径之一.


目的 探讨全反式维甲酸对体外培养的小鼠T淋巴细胞的增殖及核冈子-KB受体活化因子配体(RANKL)表达的调节作用及相关机制.方法 体外分离Aa感染的BALB/C小鼠颈T淋巴细胞,分别加入浓度为0、1×10-8、1×10-7、1 ×10-6、1×10-5mol/L的全反式维甲酸,培养3 d后,取100μ上清保存在-70℃冰箱中,以备sRANKL及IL-10等细胞因子的测定;另加入100μl含有3H thymidine(0.5μCi/孔)RPMI培养液继续培养18 h,进行T细胞3H增殖率测定.结果 维甲酸处理组与非处理组相比,T细胞3H增殖率下降;上清中RANKL的表达水平下降,IL-10的表达水平增强(P<0.05),二者具有负相关性(r=-0.774,P=0.001),且呈剂量依赖性.结论 维甲酸可通过上调IL-10的表达并下调T细胞上的RANKL的表达水平,抑制T细胞的免疫功能,且呈剂量依赖性.


美国肝病研究协会(The American Association for the study of liver diseases,AASLD)第59次年会于2008年10月31日-11月4日在美国旧金山召开.丙型肝炎的抗病毒治疗和新型抗丙型肝炎病毒(HCV)药物的研究是本次大会病毒性肝炎研究报告的主要内容之一.


目的 研究双氢青蒿素(dihydroqinghaosu,DQHS)对刀豆蛋白A(concanavalin A,ConA)诱导的小鼠免疫性肝损伤的保护作用及可能机制.方法 小鼠尾静脉注射ConA建立肝损伤模型;改良赖式法和ELISA法分别测定DQHS预给药对该模型小鼠血浆转氨酶和TNF-α水平的影响;MTT法检测DQHS对ConA诱导体外小鼠脾淋巴细胞增殖的影响;RT-PCR检测DQHS对LPS刺激的RAW264.7巨噬细胞IL-1β和TNF-α mRNA表达水平的影响.结果 与模型组比较,DQHS 40 μg·g-1给药组可降低ConA诱导的肝损伤小鼠血浆转氨酶水平,各DQHS组均可降低该小鼠血浆TNF-α水平;DQHS 40 μmol·L-1和100 μmol·L-1处理组能抑制ConA诱导的体外脾淋巴细胞增殖,减少LPS刺激的巨噬细胞炎症因子IL-1β和TNF-α mRNA的表达.结论   DQHS对ConA诱导的小鼠免疫性肝损伤有保护作用,该作用可能通过抑制脾淋巴细胞增殖和巨噬细胞相关炎症细胞因子表达来实现.


考察了Sephadex G-100凝胶色谱法和CM-Sephadex C-50离子交换色谱法分离纯化大麦根磷脂酶的条件.结果显示,用Sephadex G-100凝胶色谱分离磷脂酶,得到2个洗脱峰,其中仅S1峰有酶活力,SDS-PAGE电泳检测S1峰有5条蛋白条带,纯度较浓缩粗酶液约提高了3.9倍,酶活力回收率为40.51%.用CM-Sephadex C-50离子交换色谱分离,得5个洗脱峰,其中仅C3峰有酶活力,SDS-PAGE电泳检测该活力峰仅1条蛋白条带,相对分子质量约5.28×104,纯度为浓缩酶液的8.8倍,酶活力回收率为16.3%.


目的 探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(SNIP)的MRI表现.资料与方法 回顾性分析经手术及病理证实的23例SNIP患者的MRI资料,所有病例均行MRI平扫及增强扫描.结果 23例SNIP中,起源于鼻腔18例,筛窦3例,上颌窦2例;其中2例伴局部细胞异型增生,1例恶变为中分化鳞癌.22例(95.7％)可见高低信号相间的卷曲脑回状(CCP)条纹影,其中19例(86.4％)呈弯曲状,3例(13.6％)平行走行状如垄沟.增强扫描肿瘤影像及信号与T2WI相似.1例恶变鳞癌者无CCP且肿块中心有不规则坏死区.18例鼻腔SNIP矢状面上6例边缘可见“贝壳征”,且增强扫描肿瘤内见放射状CCP,术后证实其中心为肿瘤起源处.结论 MRI能清晰地显示鼻腔鼻窦SNIP的影像特点,CCP、矢状面肿瘤边缘“贝壳征”及增强扫描肿瘤内放射状CCP有助于诊断及帮助确定肿瘤的起源部位.


探讨蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后应用尼莫地平与再出血的关系,以指导临床合理用药.方法以 307例 SAH患者为研究对象,按照确诊 SAH给予尼莫地平的时间分为 3组,尼莫地平Ⅰ组 108例,在发病≤ 3 d时给予尼莫地平静脉滴注,每日 1次,2周后改为口服尼莫地平片 30 mg,每日 3次;尼莫地平Ⅱ组 96例,首次给予尼莫地平距发病时间 > 3 d;对照组 103例,确诊为 SAH后不用尼莫地平治疗.观察 3组再出血情况,进行统计学分析.结果再出血率以尼莫地平Ⅰ组最低,对照组最高,对 Hunt-HessⅡ级的 SAH病例,尼莫地平Ⅰ组与对照组比较,χ 2=4.55,P<0.05,差异具有显著性意义.其他各组比较差异均无显著性.结论早期使用尼莫地平预防 SAH血管痉挛是安全的,不增加再出血率.


目的比较急性冠状动脉综合征 (ACS)患者不同中医证候之间的病变血管数、血管狭窄程度和临床严重程度 (Braunwald积分 ),并探讨其相关性.方法在给 70例 ACS患者作冠状动脉造影之前,进行中医辨证并作反映病情严重程度的 Braunwald计分,记录患者冠状动脉造影所示病变血管数和血管狭窄程度.对不同中医证候间的 Braunwald积分、病变血管数积分和血管狭窄程度积分及其相关性统计处理.结果 70例 ACS患者各中医证候组之间的 Braunwald积分有显著差异,其中阳虚及兼证者最高;而各证候间的病变血管数积分和血管狭窄程度积分相近.患者病变血管数积分、血管狭窄程度积分与临床严重程度 Braunwald积分间亦无相关关系.结论中医临床证候分型较之冠状动脉造影,能更为确切地表现和预测 ACS的临床严重程度和预后.


白血病是一种血液系统恶性肿瘤,其发病率约占恶性肿瘤总发病率的5%[1].化疗及造血干细胞移植是其主要治疗手段.但由于相当一部分患者对白血病认知差,患病后易产生消极心理,从而影响治疗及患者的生存质量.


目的 丹参酮ⅡA对压力超负荷心肌肥厚大鼠交感神经重构的影响.方法 将40只大鼠随机分为模型组(TAC)和假手术组(Sham),每组均随机给予丹参酮ⅡA(TanⅡA)或生理盐水(Saline)处理,观察连续治疗12周后的左心室的生长相关蛋白43(GAP43)、酪氨酸羟化酶(TH)蛋白、神经生长因子(NGF)表达水平、GAP43和TH阳性神经纤维密度.结果 与Sham+Saline组相比,TAC处理可导致左心室的TH、GAP43及NGF的蛋白水平上升,且GAP43和TH阳性神经纤维密度均上升；Tan ⅡA可有效地改善TAC的症状:TanⅡA对Sham组的各项指标没有影响.结论 压力超负荷心肌肥厚大鼠的交感神经发生重构,采用TanⅡA可改善心肌交感神经重构.


目的 观察以清热凉血,祛风通络法为基础,辨证治疗过敏性紫癜患者的疗效.方法 随选取过敏性紫癜患者60例,分为治疗组与对照组各30例,治疗组在西医治疗基础上,根据血热妄行证、热雍胃肠证及邪阻经络证等不同证型,辨证治疗各型过敏性紫癜患者,对照组采取西医基础治疗,两周后监测T淋巴细胞总数(CD3+)、T辅助细胞总数(CD4+)、T抑制细胞总数(CD8+)及CD4+/CD8+比值,观察两组治疗前后免疫指标的变化及临床症状改善情况.结果 治疗组在紫癜、腹痛、关节肿痛消失时间均短于对照组,调节免疫等方面优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 清热凉血、祛风通络法为基础,辨证治疗联合西医基础治疗过敏性紫癜疗效优于西医基础治疗.


目的 探讨研究上前牙外伤脱落即刻种植与延期种植美学修复的应用效果.方法 对我院收治的89例单颗上前牙外伤脱落患者临床资料行回顾性分析,其中给予即刻种植美学修复治疗的共47例患者,将其记为即刻组,剩余给予延期种植美学修复治疗的共42例患者,将其记为延期组.比较2组患者种植前后CBCT检查相关指标变化,观察2组成功率、牙槽骨垂直向吸收及不同时刻PES评分,并对比2组患者对色泽、咀嚼功能、附着高度和整体美观的主观满意度.结果 种植后2组骨长轴角度显著降低(P＜0.05),骨高度显著升高(P＜0.05),即刻组显著优于延期组(P＜0.05);即刻组成功率为100.00％,远高于延期组的88.10％ (P＜0.05);即刻组牙槽骨垂直方向吸收明显低于延期组(P＜0.05);2组PES评分时间、组间、交互作用均存在显著差异(P＜0.05),且2组种植体3个月后、随访结束PES评分均较种植体完成后即刻显著升高(P＜0.05),其中即刻组显著高于延期组(P＜0.05);即刻组咀嚼功能、附着高度和整体美观满意度评分均显著高于延期组(P＜0.05).结论 对上前牙外伤脱落患者行即刻种植美学修复不仅能够提高成功率,还可减少牙槽骨垂直方向吸收,改善软组织美学效果和主观满意度.


目的:研究左旋氧氟沙星对苯妥英钠血药浓度及药代动力学参数的影响。方法:应用紫外分光光度法测定家兔喂服左旋氧氟沙星前及10d后单剂量静脉注射苯妥英钠的经-时血药浓度，以“3p87”药代动力学程序拟合药动学参数。结果:苯妥英钠经-时血药曲线符合二室开放模型，合用左旋氧氟沙星后，苯妥英钠血药浓度均有不同程度的降低，部分药代动力学参数也有明显的改变。结论:提示两药合用使苯妥英钠代谢明显加快。


目的: 评价多层螺旋CT诊断髂及下肢血管闭塞性病变的价值.材料和方法: 185例怀疑髂总动脉及下肢动脉闭塞性病变的患者行16层螺旋CT血管造影检查.其中大动脉炎6例,外伤4例和动脉粥样硬化175例.采用16层螺旋CT,层厚1.25mm,重建间隔1mm.100mL非离子造影剂(300mgI/mL)以4mL/s的速度经手背静脉或肘静脉注入,注射开始后25～30S进行扫描.在工作站获得多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)和容积重建(VR)图像,并应用血管分析软件测量血管狭窄程度.结果: 128例CTA可显示髂及下肢动脉狭窄/闭塞.有7例患者行血管内支架治疗;26例行人工血管架桥或大隐静脉植入手术,31例患者同时进行了MSCTA和DSA检查.MSCTA对腘动脉以上和腘动脉以下狭窄和闭塞显示与DSA一致性好.结论: 多层面螺旋CT是下肢血管病变的术前评价和术后复查非常有用的影像手段,可以替代有创的诊断性血管造影检查.


缺血性脑卒中在我国具有发病率高、致残率高的特点,生存者中病残率为70～80%,有不同程度生理功能和心理功能障碍.如何防治和减轻脑卒中致残率是临床研究的重要内容.本文通过对文献的研究,从中医角度对缺血性中风发生的病理基础、好发年龄等方面分析,认为肾虚气弱血瘀是其发病关键,补肾益气活血法为治本之法,从而为临床治疗提供一种新的思路和方法 .


建立了HPLC-MS/MS法测定人血浆中的奥美沙坦,以替米沙坦为内标.采用C18色谱柱,流动相为甲醇-水(64∶36,含0.2%乙酸).质谱条件为电喷雾离子源,多离子反应监测,定量分析离子为m/z447→429(奥美沙坦)和m/z 515→497(替米沙坦).血浆样品采用固相萃取处理,线性范围为4～1000ng/ml,检测限为1ng/ml.


目的 观察大剂量黄芪注射液联合川芎嗪注射液治疗对糖尿病肾病的临床疗效.方法  32例糖尿病肾病患者在常规治疗的基础上予以黄芪注射液60mL合川芎嗪注射液120mg加入0.9%氯化钠注射液250mL静滴,每日1次,疗程3周.结果 患者治疗后较治疗前血尿素氮、血肌酐、血浆白蛋白、24h尿蛋白定量数值明显降低.结论 大剂量黄苠注射液联合川芎嗪注射液治疗糖尿病肾病疗效确切.


在医疗卫生体制改革中，"医药分业"是重要的一项改革措施.在医院中如何进行"医药分业"是人们非常关注的一个问题.记得"医药分业"刚刚提出来时，就有临床医生关切的问我:"医药分业"是指医院不设药房，让患者自己到外面去买药吗？同时，药房的同事也在嘀咕:"医药分业是让我们脱离医院吗"？


目的:为促进老年患者常用药品说明书规范化提供参考.方法:收集我院2013-2014年门诊处方,将老年患者(≥60岁)常用药品按用药金额排序,对前100位药品的说明书进行缺项统计和分析.结果:100种老年患者常用药品包含中成药28种,化学药品72种.中成药说明书缺项较多,主要是药动学和药物过量(均为92.9%)、老年用药(85.7%)、药物相互作用(78.6%)、药理作用(50.0%);禁忌(16/28)、不良反应(15/28)和注意事项(9/28)尚不明确的比例较高.化学药品说明书各项较中成药齐全,缺项主要是药动学和药物过量(均为5.6%)、老年用药和药理作用(均为2.8%)、药物相互作用(1.4%);老年用药(16/72)、药物相互作用和药物过量(均为12/72)尚不明确的比例偏高.结论:老年患者常用药品说明书中普遍存在用药各项内容缺失、表述不明确等问题,应进一步完善说明书各项,加强药品说明书规范性.


我们2005-2008年采用中西医结合治疗膝关节外伤性滑膜炎患者50例,取得满意疗效.现报告如下.


脑血管病导致假性球麻痹临床上多见,其病变部位常见于内囊,主要是因双侧皮质延髓束受损出现的后组颅神经的核上性麻痹.其临床特征为构音障碍,吞咽困难,饮食呛咳,舌肌活动不灵,面无表情,似戴假面具状,常有情绪控制异常发生的强哭强笑.现将我们2005年收治脑血管疾病300例中伴有典型假性球麻痹者30例的护理体会总结如下.


目的:探讨MSCT灌注成像技术在评估肝硬化血流动力学变化中的应用价值.材料和方法:对68例患者行肝灌注扫描,其中对照组29例,代偿期肝硬化22例,失代偿期肝硬化17例.通过扫描软件得出肝血流量(BF)、血容量(BV)、对比剂平均通过时间(MTT)、渗透表面积乘积(PS)、肝动脉灌注指数(HAF).分析这些参数在肝硬化患者中的变化规律及临床意义.结果:对照组、代偿期肝硬化组和失代偿期肝硬化组的PS、HAF的均值是逐渐增加的.对照组、代偿期肝硬化组和失代偿期肝硬化组的BV、MTF均值是逐渐减小的.对照组、代偿期肝硬化组和失代偿期肝硬化组间的BF均值有显著性差异.结论:MSCT灌注成像技术可用来评价肝硬化血流动力学变化及其程度.


目的 观察针灸治疗产后尿潴留的临床疗效.方法 38例产后尿潴留患者给予针灸治疗,观察临床疗效.结果 38例患者全部治愈.结论 针灸治疗产后尿潴留疗效显著.


目的探讨大鼠局灶性脑缺血时脑微血管、脑组织中一氧化氮合酶(NOS)的活性变化及其与脑损伤的关系.方法将Wistar雄性大鼠73只随机分为假手术组19只;缺血组54只,据缺血时间1、2、3、4 h再分Ⅰ 1、Ⅰ 2、Ⅰ 3、Ⅰ 4组.用线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞模型,用放射性同位素法测定脑微血管及脑组织中NOS的活性.结果局灶性脑缺血时不同部位、时间,NOS活性的变化不同.脑微血管中NOS活性在缺血4 h(Ⅰ 4)组为(0.104±0.035)pmol/mg蛋白,假手术组为(0.042±0.021)pmol/mg蛋白,两组比较差异有显著意义(P＜0.001).纹状体、海马的NOS活性在Ⅰ 4组分别为(0.037±0.007)pmol/mg蛋白、(0.050±0.010)pmol/mg蛋白,假手术组为(0.079±0.018)pmol/mg蛋白、(0.059±0.008)pmol/mg蛋白,两组比较差异有显著意义(P＜0.001,P＜0.05).结论脑微血管中NOS活性变化在局灶性脑缺血损伤中起重要作用,脑组织中NOS活性变化也参与了其病理生理过程.


骨关节炎是风湿性疾病中的一种类型,是最常见的一种关节病变.其特点为骨关节,尤其是髋、膝关节的进行性变性、破坏及骨赘形成.骨关节炎的发病随年龄增长而增加,据调查,65岁以上的老年人中,患病率可达68%,其中包括X线片显示有病理改变而无明显疼痛的无症状性骨关节炎患者.由于该病是一种慢性、退行性病变,且与年龄相伴,故称为"老年性关节炎".


产后发热是妇产科常见的疾病,病因较为复杂,有外感、感染、瘀血、气虚、血虚、乳蒸等,临床以甘温除热、祛风散寒、清热解毒、导滞逐瘀、清热疏肝、通乳消肿、活血祛瘀、滋阴养血、消导食滞等法治疗.


目的 调查徐州市铜山县高氟区12～15岁人群氟斑牙和龋病的流行情况,探究龋病患病患病率、龋均与氟斑牙之间的相关关系,为高氟区少年的氟斑牙和龋病的防治提供参考. 方法参考第二次全国口腔健康流行病学抽样查的基本方法与诊断标准和Dean氟牙症分类标准 ,对高氟区12～15岁初中学生氟斑牙和龋病的患病情况进行检查记录. 结果社区氟斑牙指数Fci为2.52,为氟斑牙重度流行区域;诊断为氟斑牙的人群中各年龄组氟斑牙患病率无差异;本次调查人群总患龋率为22.7%;氟斑牙人群的患龋率各年龄组间无显著性差异,龋均各年龄组间差异无显著性 ;诊断为氟斑牙的患龋病人群中患龋率比较不同记分组有显著性差异(P=0.042),重度组与轻度组比较及重度组与非氟斑牙组比较,龋均均有显著性差异.结论 高氟区12～15岁少年的氟斑牙人群的患龋率与非氟斑牙人群比有显著性差异(P=0.000),其中记分为重度的组患龋率比轻度的组和非氟斑牙组高.


目的 原发性骨淋巴瘤临床表现缺乏特异性,易误诊.本文探时原发性骨淋巴瘤(PLB)的18F-FDG PET/CT显像特点,以期提高对其影像学表现的认知和诊断能力.资料与方法 回顾性分析西南医科大学附属医院2011年1月—2015年10月 14例(男9例、女5例)经病理组织学证实的PLB的8F-FDG PET/CT表现.由3名影像医师对CT、PET及融合图像进行分析.利用感兴趣区测量病变部位的最大标准化摄取值(SUVmax).结果 单骨发病者10例,包括发生于股骨4例、骨盆2例、椎体2例、尺骨1例、胫骨1例;多骨发病者4例.PET图像上病变表现为不同程度的放射性摄取增高,SUVmax 9.85±4.29.同机CT 上10例单骨发病者中,6例表现为筛孔样或边界模糊的虫蚀样溶骨性骨质破坏,其中5例伴有骨皮质破坏;4例表现为混合型骨质破坏;7例伴有边界不清的软组织肿块,无明显坏死囊变,病变范围超过骨病变;骨膜反应合并病理性骨折l例.4例多骨发病者,表现为累及多骨的不同程度溶骨性骨质破坏,其中2例在部分骨病变周围伴有局限性肿块形成.结论 PLB的18F-FDG PET/CT表现具有一定的特征性,有助于PLB的早期诊断,可为临床治疗和预后评估提供重要信息.


单宁酸-氯化铁联用媒染组织中的糖蛋白早在1896年已有文献报道，此后许多学者在探讨单宁酸媒染机制及拓宽其使用范围方面做了大量工作[1～5]。实验已证明，单宁酸与生物体内糖蛋白、胶原、硫酸粘蛋白(乙酰肝素、硫酸软骨素、硫酸皮肤素)[6]、碳水化合物以及神经组织中的大、小致密核心小泡内的肽类、单胺类递质[3,4]等均有较高的亲和性。


目的:观察多磺酸粘多糖乳膏(商品名:喜辽妥)治疗婴儿湿疹的临床疗效及不良反应.方法:采用随机、开放、平行对照的方法将140例干燥型亚急性婴儿湿疹患儿分为2组,试验组和对照组分别外用喜疗妥乳膏和肝素钠乳膏,每天2次,疗程3周,观察2组患儿的治疗结果和不良反应.结果:试验组有效率75.3％,对照组有效率53.7％,治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),2组均未见明显不良反应发生.结论:喜疗妥乳膏治疗干燥型亚急性婴儿湿疹临床疗效确切,安全性高.


目的:观察半夏泻心汤对溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠组织中核转录因子κB p65(NF-κB p65)、NF-κB抑制蛋白α(IκB-α)及Toll样受体4(TLR4)表达的影响,探讨其治疗UC的可能机制.方法:将大鼠随机分为正常组(生理盐水)、模型组(生理盐水)、柳氮磺吡啶肠溶片(SASP,阳性对照,0.3 g/kg)和半夏泻心汤低、中、高剂量组(3.9、7.8、11.7 g/kg),每组8只.除正常组外,其余各组大鼠均采用三硝基苯磺酸-乙醇法复制UC模型.成模后,ig给药,每天1次,连续3周.给药结束后,检测各组大鼠结肠组织中NF-κB p65、IκB-α、TLR4 mRNA及蛋白的表达.结果:与正常组比较,其余各组大鼠结肠组织中NF-κB p65、IκB-α、TLR4 mRNA及蛋白表达水平均显著升高(P<0.05).与模型组比较,各给药组大鼠结肠组织中NF-κB p65、IκB-α、TLR4 mRNA及蛋白表达水平均显著降低(P<0.05);半夏泻心汤具有一定的剂量依赖性,且高剂量组大鼠结肠组织中上述水平的降低程度均高于SASP组(P<0.05).结论:半夏泻心汤可下调UC大鼠结肠组织中NF-κB p65、IκB-α及TLR4 mRNA及蛋白的表达,这可能是其治疗UC的作用机制之一.


性传播感染(STI)在性犯罪人群中的发病情况,国内已有报道.而抢劫、盗窃、诈骗等非性犯罪被收教人员STI发病情况,国内甚少报道.为此,将2002年监测的405名犯人STI结果分析报告如下.


机械蒸汽再压缩(MVR)是一种新型高效节能技术,进行系统能耗及(火用)效率模拟分析对其节能降耗具有重要意义.本研究利用Aspen HYSYS软件对中药辛弗林水提液MVR浓缩系统中不同压缩后二次蒸汽温度及蒸发温度下的能耗进行模拟,得到了压缩后二次蒸汽温度和蒸发温度对系统能耗及系统(火用)效率的影响规律.模拟结果表明,压缩后二次蒸汽温度升高,系统能耗增加,系统(火用)效率降低;系统能耗及系统(火用)效率随蒸发温度的升高而升高;模拟的MVR浓缩工艺相比传统单效浓缩工艺可节能96.53％～96.81％.实际运行的MVR浓缩工艺相比传统单效浓缩工艺可节能92.96％～95.04％.较低的压缩后二次蒸汽温度和较高的蒸发温度有利于MVR浓缩系统的能量利用.


血管性头痛是因血管紧张度增高,颅内外血管舒缩功能障碍所引起的头痛,主要表现为搏动性疼痛,其疼痛的部位多在头的一侧、巅顶或全头痛,易反复发作,是临床上的常见病、多发病,由于引起头痛的原因来自于血管,故称为"血管性头痛".归属中医学"头痛"、"头风""首风"等范畴,引起头痛的病因病机多种多样,外感六淫邪气,以风邪为主,上扰清空,阻滞经络,或肝、脾、肾功能失调,气血精液匮乏,髓海失于濡养,皆可引发头痛.中医药治疗血管性头痛古来有之,且优势明显,兹笔者以"风"作为侧重点,对血管性头痛病因病机作一探析.


中医存废之争,提示中医界必须正视自身的缺陷,改变文化错位、话语阻隔的现象,在文化层面上适应现代社会的认识能力.通过分析中医文化内涵的时代变化,以及与现代社会文化之间的冲突,解释了诸多误解中医的内在原因,提出了发展中医文化的对策及建议,对中医药学术进步有启迪和警醒意义.


为了进一步研究实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)动物模型,采用从新鲜牛脊髓中提取的MBP免疫诱导非敏感品系BALB/c小鼠和C57BL/6小鼠,通过对实验动物的症状、中枢神经系统的病理改变及细胞因子水平变化的检测,较成功地建立了C57BL/6、BALBL/c小鼠的EAE模型,实验方法稳定可靠.


无锡市疾病预防控制中心(CDC)艾滋病筛查中心,对2005年无锡地区筛查实验室送检的87份标本进行了复检,发现了较高比例的假阳性,对其原因进行了分析.


目的观察息风化痰活血汤配合醒脑静注射液治疗中风中脏腑的疗效.方法将患者 76例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用息风化痰活血汤和醒脑静注射液.结果治疗组疗效优于对照组.结论 息风化痰活血汤配合醒脑静注射液治疗中风中脏腑疗效确切.


建立了HPLC法测定大鼠肝微粒体中的间尼索地平及相应的酶促反应动力学.采用C18色谱柱,乙腈-水(62:38)为流动相,检测波长237nm,样品经氢氧化钠溶液碱化后用乙醚-正己烷(1:1)萃取.间尼索地平在1.56～100μmol/L浓度范围内线性关系良好.本法的相对回收率为93.0%,RSD为3.75%;日内、日间RSD分别为6.04%和1.53%.


目的 观察苦参碱对体外培养的人角膜成纤维细胞周期和凋亡的影响.方法 将分离培养的人角膜成纤维细胞(HCFs)纯化后,用不同浓度的Mat干预培养的HCFs的生长,并以0.1％地塞米松作为对照,在干预48 h后用流式细胞仪(FCM)检测细胞周期和细胞凋亡.结果 Mat在80 mg/L以下的药物浓度处理HCFs 48 h后,未引起其明显的凋亡率的改变,并能使其细胞周期阻滞于G2/M期.而160 mg/L以上的药物浓度处理HCFs 48 h后,引起明显的细胞凋亡.结论 Mat在80 mg/L以下的浓度范围内,既能阻滞HCFs的细胞周期,又不增加其凋亡的发生率.


目的 分析脉动真空灭菌中不同包装材料湿包形成的原因,提出预防对策.方法 以<消毒技术规范>和美国消毒锅公司建立的湿包评判标准,对3 020锅次,4种包装材料(双层棉布、双层医用皱纹纸、纸塑包装袋、不锈钢硬制容器)的98 425个灭菌包进行观察分析.结果 98 425个灭菌包中产生湿包163个,湿包发生率0.17%;4种包装材料双层棉布、双层医用皱纹纸、纸塑包装袋、不锈钢硬制容器的湿包发生率分别为0.23%、0.00%、0.05%、0.13%,经统计学分析,差异有高度显著性(x2=37.34,P<0.01).常见的湿包原因为包裹未冷却出锅(29.45%)、包装方法不规范(22.70%)和物品装载不合理(20.86%).结论 优质包装材料能减少和杜绝湿包的发生;提高灭菌员业务素质和工作责任心是控制湿包的关键.


目的探讨Dyract AP复合体充填治疗牙体缺损的疗效.方法应用Dyract AP复合体充填治疗牙体缺损患者120例355颗牙,1年后复查临床疗效情况.结果Dyract AP复合体充填治疗楔状缺损、龋齿、冠折的成功率分别为92.39%、90.74%、84%,总成功率为91.55%.结论Dyract AP复合体是一种充填治疗牙体缺损的理想材料.


目的：研究p38信号通路在人牙周膜细胞成骨分化中的调控作用。方法体外培养人牙周膜细胞，取第三代细胞进行成骨诱导培养，实验组加入p38信号通路抑制剂（SB203580），诱导培养4周后通过定量PCR 和茜素红染色检测其成骨能力。结果成骨诱导可促进牙周膜细胞中p38的磷酸化（p － p38）。抑制p38的磷酸化可降低成骨标记物Runx 相关基因（Runx2）、碱性磷酸酶（ALP）、骨桥蛋白（OPN）和骨钙素（OCN）的表达，减少钙结节形成。结论 p38信号通路在体外培养的牙周膜细胞成骨分化中具有重要的调控作用。


目的 观察以中西医结合治疗原发性骨髓纤维化的疗效.方法 滋阴清热中药为主,配合小剂量马利兰、羟基脲、地塞米松治疗慢性原发性骨髓纤维化12例,疗程1年以上.结果 好转6例,进步4例,总有效率83.33%.结论 滋阴清热中药为主的中西医结合治疗法是治疗原发性骨髓纤维化的有效方法 .


胰高血糖素样肽(GLP-1)在调节血糖方面起着重要的作用,但其在体内可迅速被二肽基肽酶-Ⅳ(DPP-Ⅳ)降解失活.DPP-Ⅳ抑制剂可有效抑制GLP-1的降解,通过促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放、抑制食欲、减慢胃排空等作用调节血糖,具有不易引起严重低血糖事件、不引起体重增加等特点.本文对GLP-1和DPP-Ⅳ抑制剂的作用特点及已上市使用的西格列汀、维格列汀和沙格列汀的临床疗效、药代动力学以及不良反应等方面进行了综述.


目的 讨论中药麻鱼石黄汤及其单体药物对金黄色葡萄球菌的体外抑菌效果.方法 分别制备麻鱼石黄汤(包括其单组份)、替考拉宁、哌拉西林的含药培养基,对MRSA、MSSA培养24 h,记录生长的菌落数并进行分析.结果 麻鱼石黄汤与替考拉宁对MRSA、MSSA有同样抑菌功效,且优于哌拉西林.麻鱼石黄汤对MRSA与MSSA的抑菌效果无统计学差异.结论 应用麻鱼石黄汤治疗临床金黄色葡萄球菌的感染,不论是否为耐药菌株,均可取得良好效果,并可避免替考拉宁引起的不良反应及长期用药引起的毒副作用或耐药性,尤其适用于抗生素过敏者,可为患者节约药品费用,提高临床满意度,使药品得到合理应用.


参麦注射液具有强心升压、增强冠脉流量、改善心肌缺血缺氧状态、降低氧耗量等作用,而对药物所致心电异常的抑制作用则未见报道.我们注意到,由于急性酒精中毒患者纳洛酮的用量较大,应用时,在监护仪上常可见多种心电异常,甚至致死性心律失常出现;而同时静脉滴注参麦注射液可以明显减少心电异常的发生,缩短其持续时间.为了确认其临床效果,我们作了前瞻性研究,报告如下.


目的:实验研究板蓝根凝集素对小鼠胸腺组织发育和胸腺细胞增殖的作用.方法:用生物化方法提取板蓝板凝集素,以昆明种小鼠为观察对象,用0.054 mg/kg/d剂量板蓝根凝集素灌胃,连续30天,采用组织切片方法,光学显微镜检测胸腺皮质与髓质细胞,并进行生物学统计.结果:与对照组比较,实验组小鼠胸/体比值P＜0.05,胸腺皮质与髓质胸腺细胞密度P＜0.01,细胞直径＞0.05.结论:实验证明板蓝根凝集素对小鼠胸腺的发育和胸腺细胞的增殖可能具有促进作用,对维持胸腺微环境可能起间接作用.


患者男,35岁.左胫前红肿、渗出、溃疡伴疼痛3月余.该患者有郁积性皮炎病史10年.皮损分泌物真菌镜检见分枝、分隔菌丝,经培养为絮状表皮癣菌.采用特比萘芬250mg/d,连续4周治疗.停药时皮损痊愈,真菌学检查阴性.随访2月未见复发.


目的:探讨多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)曲面重建(curved planar reconstruction,CPR)在诊断泌尿系结核中的价值.材料和方法:收集经病理检查证实的23例泌尿系结核,分析其征像,比较三维后处理技术的结果,并评估其在诊断泌尿系结核中的应用价值.结果:双肾、输尿管同时受累9例,其中4例同时累及膀胱;单侧肾及输尿管受累13例,同时累及膀胱1例;仅发生于单侧输尿管下段1例.MSCT表现为患肾实质内多个大小不一的囊样低密度影,边缘模糊,增强扫描边缘轻度增强,排泄期见造影剂充填,输尿管管壁不均匀增厚、管腔变窄,其间见扩张的输尿管,增强明显,呈串珠状改变,肾功能不同程度受损;膀胱受累表现为膀胱腔明显缩小,壁增厚,增强明显;大范围的曲面重建可全程清晰显示病变累及范围,直观显示输尿管腔内外改变,与术中及病理符合.结论:MSCT能清晰地显示病变部位、累及范围、腔内外改变以及肾功能情况,是诊断泌尿系结核的一种很好的影像方法,CPR对病变的显示及诊断非常实用.


目的 观察SUS2下颌前伸矫治器在恒牙列早期以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类关系错(牙合)畸形患者的矫治疗效.方法 选择18例患者为研究对象,经SUS2下颌前伸矫治器治疗6～9个月 (平均7.2个月). 结果 18例患者磨牙Ⅱ类关系均矫治为Ⅰ类关系. 结论选择合适的病例,SUS2下颌前伸矫治器是一种效果良好的下颌前伸矫治器.


CAD/CAM技术是一种新型的修复技术,主要由数据采集系统、计算机辅助设计系统、计算机辅助制造系统 3部分子系统组成,具有高效、美观和精确的特点.该文旨在将CAD/CAM技术的原理、步骤及预后情况作一综述,阐示CAD/CAM技术的原理、步骤及预后可能出现的情况,增加对CAD/CAM技术的了解.


目的观察活血通脉胶囊对冠心病心绞痛的疗效.方法将冠心病心绞痛患者 65例随机分为治疗组与对照组,治疗组予活血通脉胶囊、对照组予消心痛治疗.结果两组总疗效及心电图疗效比较,总有效率相近,而治疗组显效率高于对照组;两组治疗后血液流变性的改善亦以治疗组为优.结论活血通脉胶囊治疗冠心病心绞痛安全、有效.


通过调查医院临床护士的职业心理状态，分析 和找出护理人员流失的心理原因，以便采取有针对性的措施。抽样问卷调查33所医院241名 护士的结果显示：临床护士普遍存在着“身心疲劳”、“缺乏理解和尊重”、“事业无发展 前途”、“职业满意度低”、“再择业倾向大”等职业心理问题，潜在的流失倾向很大。针 对上述存在问题，提出以下对策：①强化护士职业意识和知识技能教育培养，提高整体素质 ，塑造良好的职业形象和职业心态。②改善护士职业的医院和社会环境，拓宽护士的服务范 围，真正使护理成为终身职业，促进护理事业持续发展。


听神经病的临床听力学特征主要表现在具有正常的耳蜗感受器电位和异常的听性脑干反应波形以及对语言的理解障碍，其病理学改变部位被确定是在周边听觉系统，主要表现在内毛细胞缺损、听神经末梢破坏、听神经纤维脱髓鞘病变、螺旋神经节细胞缺损，或上述一个或几个部位同时发生病变。本文介绍了模拟听神经病的各种实验动物模型，其中包括模拟单纯内毛细胞缺损的Slc19a2基因缺陷小鼠和Ggt1基因缺陷小鼠实验模型；模拟单纯Ⅰ型传入神经末梢损害的谷氨酸盐实验模型；模拟单纯脱髓鞘病变的甘油实验模型；模拟Ⅰ型螺旋神经节及其神经纤维损害的乌苯酐实验模型和免疫性疾病损害模型；模拟单纯神经纤维脱髓鞘病变的胆红素实验模型和髓鞘缺陷仓鼠模型；模拟单纯听神经近端脱髓鞘病变的阿霉素模型和压力夹伤听神经实验模型；以及模拟整个周边听觉系统全程病变的卡铂南美栗鼠实验模型。这些实验模型可以分别用于模拟听神经病的一种或几种临床表现及病变特征的实验研究。


目的 通过对不同专科重症监护病房(ICU)常见物体表面接触次数进行观察统计,明确不同专科ICU的高频接触物体表面,为医院环境管理提供依据.方法 采用直接观察法对医务人员的日常活动进行观察,记录各类常见物体表面的接触次数,采用Poisson分布对数据进行统计分析.结果 ICU的高频接触物体表面日平均接触次数由高至低依次为病历夹(28.00次)、椅子(18.38次)、抢救车(治疗车,17.29次)、床表面(13.90次)、静脉输液管路(13.76次)、医护用笔(13.38次)和静脉输液泵(11.81次).这7类物体表面在观察期间的接触次数占所有物体表面接触次数的64.01%.不同专科ICU又略有差异:综合ICU的高频接触物体表面是上述的前6类;心胸外科ICU的高频接触物体表面除了包含上述的7类外还包括键盘与鼠标,共9类;内科ICU的高频接触物体表面是上述前6类及手机.结论 同一所医院不同专科ICU高频接触物体表面不同,因此医院应根据各科室高频接触物体表面的实际情况制定相应的消毒管理措施,继而减少医院感染的发生.


出血是内科常见急症之一.唐容川认为,大凡血证"总以去瘀为要",笔者临证每以此为指导而施治.现介绍如下.


下颌骨髁突由于解剖结构薄弱,受重力打击时易发生骨折.对2003年至2007年16例下颌骨髁突骨折病人行切开复位小钛板坚固内固定术,疗效满意,现报告如下.


目的：通过外科流程治疗顽固性梅尼埃病的远期临床观察，评价梅尼埃病外科流程治疗对眩晕发作控制的有效性。方法20例顽固性、活动性梅尼埃病患者根据眩晕发作的情况依次采取低压脉冲治疗、内淋巴囊减压术及三个半规管阻塞术治疗。运用症状卡进行眩晕发作和活动状况的评测。结果20例顽固性、活动性梅尼埃病患者平均104个月观察期内采用单纯低压脉冲治疗有效控制眩晕为17例，比例为85%；低压脉冲治疗+内淋巴囊减压术有效控制眩晕为2例，比例为10%；低压脉冲治疗+内淋巴囊减压术+三个半规管阻塞术有效控制眩晕为1例，比例为5%。结论对于顽固性梅尼埃病眩晕发作的控制需要外科流程化、综合性的治疗和远期观察。


目的 了解儿童急性呼吸道感染的病原体及其感染特点.方法 选取某院2011年1-12月因急性呼吸道感染收治住院的患儿1 410例,采用直接免疫荧光法检测7种病毒(包括副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,流感病毒A、B型,呼吸道合胞病毒和腺病毒),培养法检测细菌.分析不同月份、年龄段儿童病毒感染率及其合并细菌感染情况.结果 1 410份标本中,共检出病毒阳性594份(42.13%),以呼吸道合胞病毒和腺病毒为主;检出细菌阳性258份(18.30%).3、4、10、11月份病毒检出率较高(均＞50%),7-9月病毒检出率较低(22.89%~31.40%);1～3岁组病毒检出率较高(58.04%),6～14岁组检出率较低(22.15%).检出病毒混合感染阳性标本22份(1.56%);单一病毒感染患儿合并细菌感染157例(27.45%).流感病毒A、B型感染组合并细菌感染率较高,分别为47.06%、47.27%.结论 儿童呼吸道病毒感染率与年龄和季节均相关;病毒感染后患儿合并细菌感染率较高,其中流感病毒A、B型感染更易合并细菌感染.


目的 研究中西医结合护理方案在胫骨平台骨折患者中的应用价值.方法 将70例胫骨平台骨折患者随机分为观察组和对照组,各35例.对照组采取常规护理措施进行护理,观察组则以中西医结合护理方案予以护理.对比两组患者膝关节功能恢复情况,患肢疼痛、压痛和肿胀度,以及出院3个月后的生活质量.结果 观察组膝关节功能恢复的优良率高于对照组患者,组间比较差异有统计学意义.出院时观察组膝关节HSS评分,高于对照组,差异有统计学意义.患肢VAS评分、压痛和肿胀度,出院时观察组均低于对照组,差异均有统计学意义.观察组各项生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义.结论 中西医结合的护理方案应用于胫骨平台骨折患者中,能够有效改善患者膝关节功能,减轻患者痛苦,提高生活质量,具有较高的应用价值.


目的研究急性脑出血(AICH)可能存在的治疗时间窗及中药复方中风醒脑口服液(ZFXN)的干预作用.方法按照接受治疗时间,分层合并分析1988～2003年两个设计良好的随机对照临床试验资料共368例急性脑出血患者,分为治疗组(181例)及对照组(187例).治疗组服用中药复方中风醒脑口服液,30ml/次,1次/6 h,口服或鼻饲;对照组使用中药安慰剂.选用患者发病0～6 h,6～24 h,24～48 h及48～72 h4个时间段,疗效评价终点选用治疗后30、60、90 d的病死率、神经功能缺失评分(NIHSS)、格拉斯哥量表(GOS)评分及Barthel指数(BI).结果在0～72 h的时间窗内,ZFXN可以降低AICH患者30、60 d的病死率,改善90d的生活能力.在48～72 h的时间窗内,ZFXN可以降低AICH患者60d病死率,改善90d生活能力.不同的治疗时间窗对治疗的结局无显著影响(P＞0.05).结论①在设计AICH临床方案时,72 h是可以接受的时间窗.②ZFXN在48～72 h的时间窗内,可以降低AICH患者60d病死率,改善90 d生活能力.


目的探讨α-氰丙烯酸正丁酯(NBCA)对肝癌动静脉瘘的栓塞效果.方法肝癌合并肝动脉-门静脉瘘和肝动脉-肝静脉瘘51例,以不同浓度的NBCA进行栓塞.结果所有瘘口均成功闭塞,无并发症.结论对于肝癌动静脉瘘,NBCA是一种有效、方便和安全的栓塞剂.


痴呆(Dementia)是一种获得性、持续性智能损害的临床综合征,具有记忆、认知、语言、视空间能力和人格等精神活动方面的受损表现.


肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症最凶险的并发症之一,是临床常见急症,其主要临床表现为呕血和黑便.本病发病突然,发展迅速,病情严重者如抢救不及时常因大出血致休克而死亡,且复发率高,据报道,食管静脉曲张出血患者出血的危险性为25%～33%,再出血的危险性高达70%[1].本病目前尚无好的根治方法,关键在于预防.现对影响上消化道出血的相关因素及防护措施总结如下.


目的深入探讨学校开展艾滋病(AIDS)预防教育的途径和方法.方法对81名骨干教师进行20学时以预防AIDS、关爱艾滋病病毒(HIV)感染者为主题的培训,通过前后问卷比较作近期效果评价.结果受训者知识有较大提高,态度发生正向转变,但不同地区受训者提高幅度差异有显著的统计学意义(P＜0.05);伴随知识提高、态度转变,对学校健康教育需求相应增加.结论西北地区更需加大以关爱HIV感染者为主题、TOT(Trainingof trainers)模式为主的师资培训力度.


目的 观察丁桂散敷脐联合前列安栓纳肛治疗Ⅲ型前列腺炎气滞血瘀证的疗效.方法 将144例Ⅲ型前列腺炎气滞血瘀证患者随机分为联合组、脐疗组、栓剂组各48例.在进行健康宣传教育的基础上,分别给予丁桂散敷脐联合前列安栓纳肛、丁桂散敷脐、前列安栓纳肛治疗,疗程均为4周.用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数表和慢性前列腺炎中医证候评分表进行疗效评价.结果 3组患者治疗前后中医证候评分均有下降(P＜0.05),但联合组患者治疗后的评分以及疗效明显优于其他2组(P＜0.05).结论 丁桂散敷脐联合前列安栓纳肛治疗Ⅲ型前列腺炎气滞血瘀证,疗效明显优于单纯使用脐疗或栓剂.


目的：探讨种植支抗配合摇椅弓矫治双颌前突畸形的临床效果。方法本研究共12例双颌前突患者,均拔除4个第一前磨牙直丝弓固定矫治,应用摇椅弓配合种植支抗矫治内收上下颌切牙完成矫治。矫治前后头影测量分析对比。结果12例患者获得成功矫治,上下切牙明显内收：上中切牙唇倾度U1-SN平均减少12.92°,上中切牙与NA角度U1-NA平均减少13.08°,距离U1-NA(mm)平均减少5.62 mm,下中切牙唇倾度L1-MP平均减少12.75°,下中切牙与NB角度L1-NB角度平均减少12.82°,距离L1-NB(mm)平均减少5.19 mm,变化均具有统计学意义(P<0.01)；软组织侧貌明显改善：鼻唇角NLA平均增加9.24°,EP-UL平均减少2.82 mm,EP-LL平均减少2.62 mm,变化均具有统计学意义(P<0.01)；MPA,OP-FH没有明显变化(P>0.05)。结论微种植支抗配合摇椅弓可以有效矫治双颌前突畸形。


目的:探讨颅内血管外皮细胞瘤的CT诊断,提高对其认识和诊断水平.材料和方法:分析颅内血管外皮细胞瘤患者13例,经手术及病理证实,男9例,女4例,年龄32～71岁.均行增强前、后的CT扫描.结果:9例CT平扫为均匀高密度,增强扫描病变明显增强;4例CT平扫为不均匀混杂密度,增强扫描病变实性部分明显增强,囊变坏死部分无增强.病变大小为 3～15cm.结论:颅内血管外皮细胞瘤与脑膜瘤的CT表现相似,但前者常无钙化、邻近骨质多为溶骨性破坏及增强表现有助于诊断.


目的探讨血清免疫球蛋白IgM和C-反应蛋白(CRP)联合测定在新生儿早期细菌感染诊断中的意义.方法采用散射比浊法测定50例发生细菌感染的新生儿(感染组)、25例正常足月新生儿(对照组)和36例非感染病症新生儿(未感染组)的血清IgM和CRP水平.结果对照组IgM和CRP值分别为0.21±0.07 g/L和1.00±0.30 mg/L;感染组IgM和CRP值分别为0.44±0.21 g/L和45.19±25.79 mg/L,均较对照组明显升高(P＜0.005).未感染组IgM值为0.19±0.02 g/L,与对照组比较,差异无显著性(P＞0.05),与感染组比较,差异有显著性(P＜0.005);CRP值为39.09±18.37mg/L,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.005),与感染组比较,差异无显著性(P＞0.05).结论血清IgM与CRP联合测定可作为诊断新生儿早期细菌感染的指标.


支抗预备是正畸治疗过程中的重要部分,良好的支抗设计是一个病例成功的关键.微种植体支抗可以实现对支抗的良好控制,并在支抗要求较高的疑难病例中取得理想的矫治效果.本文就微种植体在临床中的应用与研究情况做一综述.


目的 观察醒脑静加纳洛酮治疗急性安眠药物中毒的疗效.方法将患者随机分为单用纳洛酮组与醒脑静联合纳洛酮治疗组；比较两组服药量、服药至开始治疗时间,开始治疗时间至神志、肢体自主运动恢复正常时间.结果治疗组轻度、中度、重度中毒者催醒时间均短于对照组.结论纳洛酮联合醒脑静能有效快速解除镇静安眠药物的中毒症状、体征,使患者生命体征迅速得以平稳至正常,意识障碍快速恢复正常,是抢救镇静安眠药物的理想药物.


目的 评价清肺口服液对于小儿呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证痰鸣症状的改善作用.方法 将小儿呼吸道合胞病毒肺炎患儿330例随机分为两组,试验组165例给予清肺口服液及安慰剂,对照组165例予以利巴韦林加用不含抗病毒药物的液体.结果 试验组痰呜症状改善优于对照组.结论 清肺口服液能较好改善小儿呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证患儿的痰鸣症状.


郑惠芳出身中医世家,系全国首批名老中医专家学术经验继承工作指导老师之一,从医60余年,在中医妇科方面有很深的造诣,尤擅治疗妇科疑难病症.


目的 探讨冠心病心衰患者心踝血管指数(CAVI)与心血管危险因素的相关性.方法 对102例患者进行CAVI检测及病史采集,根据CAVI水平分为CAVI异常组和CAVI正常组,分析CAVI与心血管危险因素的关系.结果 两组冠心病心衰患者的年龄、收缩压、脉压、高血压、糖尿病、高脂血症差异有统计学意义；二分类Logistic回归分析,年龄、高血压是冠心病心衰患者CAVI增高的独立危险因素.结论 年龄、高血压是冠心病心衰患者CAVI增高的独立危险因素.


目的:研究微波照射对牙髓产生的影响以及确定其照射安全的阈值.方法:对5只大白兔的19颗前牙以不同功率密度的微波照射后,采用病理学方法观察牙髓的组织学变化.结果:以25mA或以下微波照射后未引起牙髓的不可逆的变化,是照射的安全阈值,而提高照射功率密度则造成成牙本质细胞空泡样均质样变性,毛细血管明显扩张、充血、出血.结论:临床应用时应特别注意微波功率的选择和时间的控制,以免损伤牙髓.


目的:了解我院单纯性甲状腺手术患者围手术期预防性应用抗菌药物情况.方法:对我院2006年240例单纯性甲状腺手术患者围手术期应用抗菌药物的种类、用药频度、联用情况、用药时间、疗效以及药品不良反应等进行统计、分析.结果:240例手术患者有238例在围手术期预防性应用抗菌药物,占99%.药物种类以头孢菌素类、喹诺酮类为主.不合理用药主要表现在预防用药档次偏高、术后应用抗菌药物时间偏长、联合用药率较高等方面.结论:应强化医师围手术期预防性应用抗菌药物的合理化意识.


骨架造型的完美性和整体性关键在于胸廓的造型,而胸廓的形态取决于连结胸骨与肋骨之间的肋软骨以及肋弓的造型.现在制作肋软骨和肋弓的方法很多,如塑料板法、有机玻璃法和铁丝纸浆法等[1].


患儿男,2岁.因口角脓疱2周,发热伴面颈部皮肤剥脱4 d于2003年4月21日入住我院.患儿2周前无明显诱因右口角出现黄豆大脓疱、糜烂伴渗出,在当地医院给予对症处理后无明显疗效.入院前4 d出现全身皮肤红斑、面颈部皮肤小水疱及皮肤剥脱,同时伴有高热,体温39.5℃,给予地塞米松静脉滴注无效而转入我院.患儿系足月顺产,家族中无类似患者.


目的：观察醒脑静注射液治疗缺血性脑卒中的疗效和安全性。方法：110例缺血性脑卒中患者随机均分为对照组和观察组。两组患者均予以控制血压、血糖、降脂，给予阿司匹林肠溶片、胞磷胆碱、依达拉奉，视病情轻重适当给予甘露醇等常规治疗。在此基础上，对照组患者给予0.9％氯化钠注射液250 ml，静脉滴注，每日1次；观察组患者给予醒脑静注射液20 ml，加入0.9％氯化钠注射液250 ml中，静脉滴注，每日1次。两组患者均治疗14 d后判定疗效并观察治疗前后美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分、格拉斯哥昏迷（GCS）评分、一氧化氮（NO）含量、一氧化氮合酶（NOS）和诱导型一氧化氮合酶（iNOS）活性，记录治疗过程中的不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者NIHSS评分、GCS评分、NO含量、NOS和iNOS活性比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者GCS评分均显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组；NIHSS评分、NO含量、NOS和iNOS活性均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规治疗的基础上，醒脑静注射液治疗缺血性脑卒中疗效显著，安全性较好，可能与其可降低NO含量和GCS评分有关。


我院3年多来,采用自制镇痛生肌灵搽剂治疗创伤合并感染212例,通过临床观察,认为此种中药制剂使用方便,效果满意.


目的探讨下颌骨骨折的临床固定方法.方法回顾性分析在我科住院治疗的210例下颌骨骨折患者,应用不同的固定方法进行临床对比观察.结果127例小夹板坚硬内固定的有效率为97.6%.83例非小夹板固定有效率为72.0%.结论下颌骨骨折小夹板固定方法治疗有效率优于其他方法,且简便、易行,适于推广使用,是较理想的固定方法.


目的 对比灵龟八法治疗风邪袭络证偏头痛与辨证取穴法的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,予灵龟八法治疗,对照组予辨证取穴治疗,两组进行临床疗效对比观察,并检测患者治疗前后十二井穴、八脉交会穴的皮肤穴位导电量.结果 治疗组的临床疗效优于对照组,经导电量测量显示不平衡的经脉转平衡率亦比对照组高.结论 灵龟八法针刺治疗风邪袭络型偏头痛的临床疗效优于辨证取穴法,且灵龟八法治疗风邪袭络证偏头痛的具有操作简便、患者易于接受的优势.


目的 探讨在非增强头部CT上显示的基底动脉高密度征(HDBA)与急性后循环脑梗死患者短期预后的相关性. 方法 回顾性分析发病48h内行非增强头部CT检查的后循环脑梗死患者103例.根据发病14d时美国国立卫生院卒中量表评分(NIHSS),将患者分为短期预后不良组(30例)和短期预后较好组(73例).分析HDBA与患者短期预后的关系.其中75例在发病7d内行头部CT血管造影(CTA)或MR血管造影(MRA)检查,分析血管病变程度与HDBA的关系.结果 ①预后不良组HDBA、糖尿病患者所占比率及入院时NIHSS评分高于短期预后较好组,差异均有统计学意义,P＜0.01.②Binary Logistic回归分析显示,HDBA(OR =0.053,95％ CI:0.013～0.213,P＜0.01)和入院时NIHSS评分(OR=0.705,95％CI:0.521 ～0.955,P＜0.05)是影响急性后循环脑梗死患者短期预后不良的独立危险因素.③75例行血管检查的患者中,28例为HDBA组,47例为非HDBA组.HDBA组和非HDBA组重度狭窄或闭塞患者所占比率分别为71.4％(20/28)和6.4％(3/47),差异有统计学意义,P＜0.O1. 结论 HDBA可能是影响急性后循环脑梗死短期预后的参考指标.


目的：研究玄参不同生长期氮、磷、钾的积累与分配特点，以期为玄参科学施肥技术的建立提供理论依据。方法：通过田间试验，在玄参苗期、茎叶生长期、块根膨大期、块根充实期4个不同生长期进行动态采样，测定各样品中氮、磷、钾含量，计算积累量，研究茎、叶、根、芦头、子芽各器官中的氮、磷、钾分配和积累规律。结果：苗期氮、磷、钾的积累量较少，氮、磷、钾的积累量占整个生长期的13.8％、13.2％、14.0％；茎叶生长期和块根膨大期植株生长旺盛，氮、磷、钾的积累量占整个生长期的86.2％、85.2％、86.0％；块根充实期茎叶逐渐枯萎凋零，氮、磷、钾积累量呈明显下降趋势。氮、磷、钾的分配比例排序在苗期、茎叶生长期及块根膨大期始终为叶＞茎＞根＞芦头＞子芽，生长中心集中在茎叶中。块根膨大期后期，根代替植株地上部分成为玄参的生长中心，氮、磷、钾的积累也由茎叶转为根部。整个生长期对氮和钾需求量最高，磷次之。干物质积累量与氮、磷、钾积累量呈显著正相关（R2分别为0.844、0.959、0.827）。结论：茎叶生长期和块根膨大期是玄参对氮、磷、钾吸收的主要时期，要注意及时追肥以满足植株对养分的需求。中等肥力条件下，每生产100 kg玄参需吸收氮7 kg、磷0.73 kg、钾6.5 kg。


目的 观察姜黄素和乳香酸对人口腔鳞癌细胞系Tca8113增殖和凋亡的影响及对炎症代谢通路中Cox-2、5-Lox的作用.方法 培养人口腔鳞癌细胞系Tca8113,采用不同浓度的姜黄素和乳香酸及二者联合处理Tca8113细胞24、48、72 h.MTT方法检测对细胞增殖的影响,AnnexinV-FITC/PI染色法流式细胞仪检测对细胞凋亡的影响,RT-PCR及Western-blotting法检测对Cox-2、5-Lox表达的影响.结果 姜黄素和乳香酸均能抑制Tca8113细胞增殖,呈现一定的浓度和时间依赖关系.姜黄素和乳香酸均能促进Tca8113细胞凋亡,呈现一定的浓度依赖关系.两种药物联合应用抑制细胞增殖和促进凋亡的作用明显强于单独作用.姜黄素能抑制炎症代谢通路中限速酶Cox-2、5-Lox的表达,乳香酸可以抑制5-Lox表达,且有一定的剂量相关性,两者联合应用时对Cox-2、5-Lox的表达均有抑制作用,尤其是对5-Lox通路的抑制,联合应用较单独应用作用显著增强.结论 姜黄素和乳香酸均能抑制口腔鳞癌细胞Tca8113的增殖,促进凋亡.姜黄素能抑制炎症代谢通路中Cox-2和5-Lox的表达.乳香酸能抑制5-Lox表达,天然植物药姜黄素和乳香酸可能通过抑制花生四烯酸代谢通路发挥口腔癌的化学预防作用.


目的 观察清热凉血止血、通腑泄热法治疗急性脑出血临床疗效.方法 将58例患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用清热凉血、通腑泄热中药.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 清热凉血止血、通腑泄热法联合西医治疗脑出血有较好疗效.


目的观察中西医结合治疗糖尿病足(DF)的临床疗效.方法将73例患者随机分为治疗组37例与对照组36例,均给予相同的西医基础治疗,治疗组加用中药.结果治疗组总有效率高于对照组,其治疗后血液流变学指标及血糖的改善亦优于对照组.结论中西医结合治疗DF疗效优于单纯西医药治疗者.


目的 本文介绍笔者治疗痛风心得。方法 分条记述四条心得。(1)病因病机：痰瘀阻络，化热伤阴，本为脾肾失调。(2)辨证论治：审察标本，重活血化瘀。(3)遣方用药，自拟痛风汤进行治疗。(4)调理起居，合理膳食。结果临床效果满意。结论本方值得推广。


目的 评价自粘接型树脂水门汀在双重或化学固化模式下的浸提液对人牙周膜成纤维细胞的毒性作用.方法 制作2种自粘接型树脂水门汀(Biscem和RelyX U200)圆盘状试件,经过双重或化学固化后,避光保存24 h.使用改良Eagle完全培养基制取试件的浸提液,滤菌后按照1:5、1:10、1:20、1:40、1:80(体积分数)进行梯度稀释作为实验组,未含浸提液的改良Eagle完全培养基组作为对照组.各组浸提液与人牙周膜成纤维细胞共培养24 h后,使用倒置显微镜观察细胞形态及数量变化,通过Cell Counting Kit-8试剂盒检测各组的细胞增殖率,利用膜联蛋白V/碘化丙啶双染流式细胞术对细胞的凋亡/坏死情况进行检测.使用单因素方差分析对实验数据进行统计学分析.结果 在不同的稀释浓度下,2种树脂水门汀化学固化下的细胞增殖率均显著低于双重固化,其中Biscem化学固化的细胞增殖率显著低于RelyX U200的(P<0.05);而在双重固化下两者间无显著差异(P>0.05).2种树脂水门汀化学固化下的细胞凋亡/坏死率均显著高于其双重固化下的,其中Biscem双重和化学固化下的细胞凋亡/坏死率均显著高于RelyX U200(P<0.05).结论 自粘接型树脂水门汀种类及其固化模式能够影响人牙周膜成纤维细胞的增殖率及凋亡率.


目的 鉴定中药复方清热凉血方浸膏中成分,为其治疗银屑病的物质基础提供科学依据.方法 采用超高效液相色谱-飞行时间质谱联用(LC-ESI-QTOF MS)仪分析.色谱柱:5 cm×2.1 mm,1.7 μm BEH C18柱,流动相为0.1％的甲酸溶液(A)-0.1％乙腈溶液(B),流速为0.3 mL/min.采用负离子模式与方中主要的单味药对比判断色谱峰的来源药材,继而通过与来源药材化学成分进行精确分子量的对比鉴定化合物.结果 样本中检测出30多种物质,共鉴定出22个中药成分,分别为柠檬酸/异柠檬酸(1)、没食子酸(2)、Mudanoside B(3)、儿茶素(6)、羟基芍药苷(7)、短叶苏木酚酸(8)、丹皮酚(10)、牡丹酚新苷(12)、白芍苷R1 (13)、芍药苷(14)、鞣花酸(15)、没食子酰芍药苷(16)、五没食子酰葡萄糖苷(17)、Oldenlandoside I (18)、苯甲酰氧芍药苷(19)、牡丹皮苷C(20)、苯甲酰芍药苷(24)、三羟基-十八碳二烯酸(25)、Anguivioside B1/2(26)、三羟基-十八碳二烯酸/9-羟基十八烷二酸(29)、2-羟基-3-甲基蒽醌(30).结论 在清热凉血方主要化学成分中,丹皮酚、芍药苷、白芍苷R1与银屑病的发病机理相关,可能是其活性成分.


目的 探讨黄芪总黄酮对高糖诱导的牛视网膜血管周细胞氧化应激与DNA损伤的影响.方法 体外培养3代融合的牛视网膜血管周细胞,分别在对照组、高糖组、黄芪总黄酮组中孵育6d,透射电镜观察周细胞超微结构改变,硫代巴比妥酸法检测培养液丙二醛(MDA)水平;黄嘌呤氧化酶反应系统检测培养液超氧化物歧化酶(SOD)水平;单细胞凝胶电泳检测DNA损伤情况.结果 与高糖组相比,黄芪总黄酮组MDA/SOD比值降低;黄芪总黄酮组周细胞彗尾长度及拖尾率均减低.结论 黄芪总黄酮对高糖培养下的牛视网膜血管周细胞氧化应激与DNA损伤有明显的抑制作用.


目的：了解吴江市痰涂片抗酸杆菌阳性（简称涂阳）患者分离分枝杆菌的种类及耐药状况，为今后结核病的防治工作提供参考依据。方法对新鲜痰涂阳性标本进行分离培养、菌种鉴定及药敏试验，比较不同菌种及初治与复治结核病患者的耐药性。结果纳入研究的分枝杆菌共103株，其中有13株为非结核分枝杆菌，其耐药率为100．00％，耐多药率为84．62％；结核分枝杆菌90株，其中人型结核分枝杆菌81株（90．00％）。结核分枝杆菌耐药率为35．56％，耐多药率为14．44％。70例初治涂阳结核患者中，耐药14例，耐药率为20．00％，耐多药率为4．28％（3/70）；20例复治涂阳结核患者中，耐药18例，耐药率为90．00％，耐多药率为50．00％（10/20）。结论该市涂阳患者分离菌株以结核分枝杆菌为主；非结核分枝杆菌耐药率及耐多药率均非常高。复治涂阳结核患者分离的结核分枝杆菌耐药率、耐多药率较初治结核患者高。


目的 探讨伴有错(牙合)畸形的单个牙缺失的临床治疗方法.方法 选择20例伴错(牙合)畸形的单个牙缺失患者,通过正畸治疗后行种植义齿修复并随访,根据患者临床和X线的检查结果及治疗前后的自我对比进行临床效果综合评价.结果 20例患者的错(牙合)畸形均得到精确的矫治并行种植义齿修复,随访12～18个月,种植义齿稳定无松动,效果美观;牙列齐,牙周组织无异常;咀嚼及自我感觉良好.结论 对伴有错(牙合)畸形的单个牙缺失患者,采用种植与正畸联合治疗的方法,可获得理想的临床修复效果.


目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)高血糖控制方法.方法:采用低精蛋白锌胰岛素(NPH)皮下注射、胰岛素持续皮下注射(CSII)、甘精胰岛素皮下注射方法,观察入院5 d内低血糖及高血糖次数、血糖控制水平.结果:血糖≤4.0 mmol.L-1及血糖≥11.1 mmol·L-1的发生率,CSII组、甘精胰岛素组与NPH组比较,P<0.01或P<0.05;入院第3天每日最高血糖,CSII组与NPH组、甘精胰岛素组比较,P<0.01或P<0.05;入院第5天每日最高血糖,CSII组、甘精胰岛素组与NPH组比较,P<0.01或P<0.05.结论:甘精胰岛素、CSII用于控制SAP的高血糖,优于NPH,甘精胰岛素、CSII效果相近.


目的:强化<药品召回管理办法>的实施力度.方法:通过对<药品召回管理办法>的学习、解读以及对国内外药品召回现状的分析,探讨确保<药品召回管理办法>有效实施的措施.结果与结论:在<药品召回管理办法>实施起步阶段,应当从药品生产企业、消费群体、相关配套制度等几方面入手,采取积极措施,确保该规章得到有效实施.


目的:探讨不同桩核冠修复残根残冠的疗效.方法:作者对275例患者共407颗患牙经完善根管治疗后采用不同桩核冠修复,并经过1～3年临床疗效的追踪观察.结果:407颗患牙有388颗未见异常,19颗有不同程度的松动、脱落、根折、基牙牙根折裂、磨损、变色等.结论:残根残冠的桩核冠修复效果满意.但修复中应严格掌握适应证.


目的探讨实时双多普勒成像技术测量 Tei 指数评价原发性高血压患者右心室功能的价值.资料与方法原发性高血压患者按 Ganau 分类法分为4型:正常左心室构型(Ⅰ组,16例)、向心性重构(Ⅱ组,17例)、向心性肥厚(Ⅲ组,15例)、离心性肥厚(Ⅳ组,15例);对照组22例.采用实时双多普勒成像技术在同一心动周期内测量出 a[等容收缩时间(ICT)+射血时间(ET)+等容舒张时间(IRT)]、b 射血时间(ET),计算出同步 Tei 指数.结果Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组右心室 Tei 指数均较对照组增加(0.38±0.06,0.49±0.07,0.67±0.12与0.28±0.02,P<0.01);Ⅲ组与Ⅰ组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅳ组与Ⅰ、Ⅱ组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);右心室 Tei 指数与左心室Tei 指数呈正相关(r=0.879, P<0.01),与 IRT+ICT(a - b)呈正相关(r=0.629, P<0.01),与 ET(b)呈负相关(r=-0.282, P<0.01).结论高血压患者不同左心室构型其右心室功能减低的程度不同.实时双多普勒成像技术测量右室Tei 指数能简便、有效、综合评价原发性高血压患者右心室的整体功能,并能测量心律失常患者的 Tei 指数.


目的 考察松萝酸原料及自微乳的抗菌抗炎作用.方法 采用体外抑菌实验观察松萝酸原料及自微乳的抑菌效果;采用MTT法考察松萝酸原料及自微乳制剂对腹腔巨噬细胞的细胞毒作用,及对热灭活大肠杆菌诱导小鼠腹腔巨噬细胞释放TNF-α的影响.结果 松萝酸原料药及其自微乳制剂对金黄色葡萄球菌和肺炎球菌的生长有抑制作用,对绿脓杆菌和大肠杆菌无效.抗炎实验表明,松萝酸原料及自微乳在1～100μg/ml质量浓度范围内对小鼠腹腔巨噬细胞无显著细胞毒作用;不同质量浓度的原料药和自微乳制剂均可使热灭活大肠杆菌诱导的TNF-α水平有不同程度的下降,并呈一定的量-效关系.结论 松萝酸原料药和自微乳制剂均有一定抗菌作用,并显示出较强抗炎效应,其中制剂作用更为明显,抗炎效应明确.


1病例简介女，51岁，因乏力、心悸伴发绀于2013-04-19在北京大学人民医院就诊。患者自幼较同龄人瘦弱，易感冒，30余年前无明显诱因出现乏力、心悸、易疲劳，常有咳嗽、咳痰等症状，伴口唇及手足发绀；8年前症状加重，活动耐量降低，上3层楼即心悸、乏力，伴头痛。体格检查：鸡胸及心尖搏动增强，触诊心尖搏动抬举感，心音S1增强，P2亢进，P2>A2，胸骨左缘2/3肋间可闻及收缩期3/6级吹风样杂音。动脉血气：氧分压55 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），血氧饱和度88%。心电图：轻度电轴右偏，完全右束支传导阻滞。心脏三位像：双肺血影增多，主动脉影增宽，肺动脉段膨出，心腰平直，心影增大。


目的 通过对普通话正常成人语音间隔一周重复进行鼻音计检查,探讨鼻音计对普通话成人语音不同时间检查的稳定性.方法 对10名正常成人的33个普通话语音样本间隔一周时间重复进行鼻音计检查,比较两次检查鼻音化率值结果.结果 统计结果显示10名正常成人33个普通话语音样本在不同时间内鼻音化率值配对t检验均没有显著性差异.结论 普通话成人语音样本在不同时间内鼻音化率值无显著性差异,鼻音计对成人普通话语音检测结果是稳定的.


目的:探讨临床药师对宫腔镜手术围术期抗菌药物使用实施干预的效果.方法:抽取2014年7-9月(干预前)、2014年10-12月(干预后)宫腔镜手术治疗的患者病历各250份,对干预前后围术期使用抗菌药物的合理性进行回顾性分析.结果:经干预后,抗菌药物使用强度由47.02 DDDs/(100人·d)降至23.30 DDDs/(100人·d),使用率由82.40%降至57.20%,干预前后比较差异均有统计学意义(P<0.01);宫腔镜手术围术期抗菌药物用药指征合理率由56.80%升至82.52%,用药疗程合理率由49.51%升至79.02%,干预前后比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床药师干预宫腔镜手术围术期抗菌药物使用是有效、可行的,能积极促进抗菌药物的合理使用.


目的 了解某地区中、小学生乙型肝炎表面抗原(HBsAg)检出状况,为乙型肝炎的预防控制工作提供依据.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对全区7 280名中、小学生进行HBsAg检测,并进行流行病学分析.结果 该区中、小学生HBsAg总检出率为7.01%;4～7岁学生检出率为3.04%,8～11岁学生检出率6.90%,12～15岁学生检出率8.72%,三组比较,差异有高度显著性(χ2=22.88,P＜0.01);男生检出率为7.27%,女生检出率为6.70%,两组差异无显著性(χ2=0.09,P＞0.05);城区学生检出率为5.92%,农村学生检出率为8.05%,两组差异有高度显著性(χ2=12.08,P＜0.01).结论 该区农村中、小学生HBsAg检出率较高,加强农村中、小学生乙型肝炎防治工作是当前疾病预防控制工作的重点之一.


放疗是治疗头颈部肿瘤，尤其是鼻咽癌(NPC)最行之有效的治疗方法，在头颈部肿瘤的治疗中占有重要的地位。但是，放疗在控制肿瘤的同时，也不可避免地造成对正常组织的损伤，从而影响患者的生存质量。


突发性聋指突然发生的可在数分钟、数小时或3天以内,原因不明的感音神经性听力损失,至少在相连的两个频率听力下降20 dB以上[1].突发性聋是耳鼻咽喉科的常见急诊之一,近年来发病有增加趋势,但其病因尚未完全明了,可能发生误诊.分析我科自2003年1月-2006年1月共收治以突发性耳聋为主诉或首发症状的156例住院患者,发现其他疾病误诊为突发性聋者25例,误诊率为16%,现将误诊原因分析如下.


目的 观察益母草对产后子宫内膜炎模型大鼠的影响,并对其作用机制作初步探索.方法 将大鼠按随机数字表法分为5组:正常对照组、模型组、益母草浸膏低剂量组、益母草浸膏高剂量组和三七总皂苷对照组.采用大肠埃希菌进行阴道灌注建立感染模型,采用ELISA法对各组大鼠SOD、MDA以及TNF-α、IL-1β、IL-6的含量进行检测;采用放免药盒测试法测定6-K-PGF1 α和TXB2的含量;蛋白免疫印迹法测定Bcl-2、Bax蛋白的表达.结果 与模型组相比,益母草浸膏可以明显地使产后子宫内膜炎大鼠血清中的MDA 、IL-1β、IL-6和TNF-α含量降低,SOD含量提高;减弱6-K-PGF1α,增强TXB2的表达;上调Bcl-2蛋白、下调Bax蛋白的表达(P＜0.05或P＜0.01).而益母草高、低剂量组和三七总皂苷组之间;益母草浸膏高剂量组和低剂量组之间各指标无显著差异(P＞0.05).结论 益母草可以抑制炎症因子的表达,降低氧自由基损伤,降低子宫内膜的细胞凋亡,还能够降低6-K-PGF1α的表达,升高TXB2的表达,促进其动态平衡,使血止但不留淤,通过以上的可能调节机制,促进子宫内膜的增生、修复,对产后子宫内膜炎起到保护和改善作用,从而起到促进产后子宫复原的功效.


痛风是体内嘌呤代谢紊乱所引起的一组疾病,临床特点为高尿酸血症、反复发作的急性单一关节炎、尿酸钠盐形成痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎.此病在我国的发病率显著提高,据统计,在我国大中城市此病的发病率已接近国外水平.目前对本病尚不能根治,化学药物疗效确切,起效迅速,但存在严重的毒副作用,尤其是对老年及肝肾功能不全的患者.而中医药具有毒性反应小、标本兼治的优势,既能在急性期改善症状,又能在慢性期和缓解期调节脏腑功能,使机体气血阴阳平衡,从而减少复发.


日本学者Mashiko 等制作了一种可以用于手术训练的3D弹性空心颅内动脉瘤模型，并报道了弹性空心模型的制作方法及其运该项技术进行术前模拟和手术训练的作用。<br>　　他们使用丙烯腈丁二烯苯乙烯作为原料，运用3D 打印技术来制造血管病变模型，然后再涂上液态硅酮，待硅酮变硬后，再使用二甲苯溶解丙烯腈丁二烯苯乙烯并将其去除，留下外层作为空心的弹性管壁模型。


颞下颌关节紊乱综合征(Tempoomandiular disorders, TMD)是多发病,常见病,放射影像学检查是诊断颞下颌关节病变的常用手段.近年来,传统的X线检查方法不断改进,现代医学影像学(CT、MRI等)迅速发展、推广,并与其他手段联合应用,极大地丰富了颞下颌关节(Temporomandibular joint, TMJ)的影像学检查内容.本文综述近年来TMJ影像学检查方法新进展及新发现.


目的:建立替硝唑片中替硝唑含量的测定方法.方法:反相高效液相色谱法;流动相:乙腈水-冰醋酸(20:80:0.1).结果:替硝唑的线性范围为10～90μg/ml,r=0.9 996;回收率为99.68%,RSD为0.72%.结论:本方法简便、快速、准确,可用于该制剂的含量测定.


报告1例以脂膜炎为皮肤表现的皮肌炎.患者男,20岁.14岁起四肢近端肌力下降,伴面部红斑.1年后大腿出现疼痛性结节,伴吞咽困难.组织病理学检查示小叶性脂膜炎伴淋巴细胞、浆细胞浸润.经大剂量糖皮质激素及环磷酰胺、静脉滴注丙种球蛋白治疗后肌炎及脂膜炎病情均缓解,提示脂膜炎可能是炎症性肌病的一个皮肤特征.


目的:探讨幼儿外侧膝状体及视皮质微血管构筑的形态结构.方法:采用8例幼儿外侧膝状体及视皮质,经碱性磷酸酶染色,组织切片,光镜观察.结果:幼儿视皮质(17区)后1/3的微血管密度最高,前1/3次之,中1/3最低.外侧膝状体后2/3的微血管密度高于前1/3.视皮质内动脉多数以直角、少数以锐角发自软脑膜动脉.视皮质内静脉数量明显少于动脉.静脉属支汇入处可见一三角形膨大,且深层微静脉粗,浅层微静脉细.结论:幼儿外侧膝状体及视皮质相对应区域微血管同步发育.皮质微静脉的这种结构特点可能是皮质微静脉栓塞的因素之一.


痛风的发病率在世界范围内呈逐年上升趋势，并且与高血压、高脂血症、动脉粥样硬化、肥胖和胰岛素抵抗等疾病的发生密切相关，是当今世界尤其是中老年男性的常见病，已成为威胁人类健康的严重代谢性疾病。目前治疗痛风的药物倍受关注，主要包括以嘌呤代谢关键酶为靶点的降尿酸药物、以肾小管尿酸转运体为靶点的降尿酸药物、黄嘌呤氧化还原酶和肾小管尿酸转运体的双重抑制剂及尿酸氧化酶等4种类型。本文概括了痛风治疗新药研究进展。