目的 观察针刺复合全麻在肥胖患者择期腹腔镜胆囊切除术中的临床应用.方法 将105例接受择期胆囊切除术的肥胖患者,按来院顺序及随机数字表法分为两组,对照组50例,观察组55例.对照组采用静吸复合全麻,观察组在此基础上针刺双侧合谷穴、内关穴和足三里穴.观察两组的麻醉效果.结果 与对照组相比,观察组的平均动脉压(MAP)和心率(HR)变化幅度小(P＜0.05),尤其在插管前、切皮后、气腹后、拔管前和手术刚结束时;观察组唤醒时间和拔管时间均较短(P＜0.05);观察组骚动、寒战、呕吐和疼痛等不良反应发生程度明显降低(P＜0.05),观察组的异丙酚和舒芬太尼用量较少(P＜0.05).结论 针刺复合全麻适用于肥胖患者择期腹腔镜胆囊切除术.


目的 观察中药益气活血方治疗老年冠心病患者的临床疗效.方法 将60例老年冠心病患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组给予益气活血方,对照组予常规西医治疗,治疗疗程6周.观察两组总有效率以及治疗前后超敏C反应蛋白、血清载脂蛋白、全血黏度、血沉的变化.结果 治疗后两组超敏C反应蛋白、ApoB、ApoA 1/ApoB、全血黏度与治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),组间比较,治疗组优于对照组(P＜0.05);两组总有效率相当(P＞0.05).结论 益气活血方在临床使用安全、可靠,无明显不良反应,可作为老年冠心病患者一种新的治疗方法或治法的补充.


硅是人体必需的微量元素之一,广泛存在于食物、饮料、硬水中,在人体组织中具有重要的作用,并且应用于含硅药物、医学生物材料及牙膏中.近年来发现硅在预防和治疗早期龋病中发挥着重要的作用.本文就国内外有关硅对牙体早期龋影响的研究和进展作一综述.


目的 观察痰热清注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及其作用机制.方法 将急性脑梗死患者65例随机分为两组,治疗组35例予以痰热清注射液,对照组30例给予清开灵注射液,疗程14d;检测治疗前后血清IL-1β及ICAM-1水平,同时进行神经功能评分比较.结果 治疗组临床疗效优于对照组;两组治疗后血清IL-1β及ICAM-1水平较治疗前显著降低,而治疗组降低更明显.结论 痰热清注射液治疗急性脑梗死安全有效,其作用机制可能为降低了IL-1β及ICAM-1水平.


锥体束CT(cone beam computed tomography,CBCT)是近年来发展迅速的一项医学影像技术,可直观地显示颅面部器官的三维立体结构,是目前应用于口腔颌面部比较理想的技术.该文就CBCT的原理、特点及其在埋伏牙诊断和治疗中的应用作一综述.


血液透析相关性低血压是血液透析最常见并发症之一,系指血液透析时,患者收缩压降低20mmHg或更多,或降低至90mmHg或以下,伴或不伴低血压症状者.其发生率约为25%-50%.本病常影响透析的充分性并造成患者痛苦,甚至危及生命.笔者采用透析中应用参附注射液治疗对米多君治疗无效或不耐受者而反复发生的透析相关性低血压,疗效较好.现报告如下.


目的：为雷公藤的鉴别、炮制及热分解产物研究提供参考。方法：采用热重-微商热重（TG-DTG）和差热-微商差热（DTA-DDTA）分析法对3个产地雷公藤及其同属种昆明山海棠、东北雷公藤及其常见伪品藤梨根、野葡萄根进行热谱扫描分析，测定7批药材及其药渣、浸膏样品的热谱，分析雷公藤药材与药渣样品热谱的差谱。结果：7批药材的TG-DTG和DTA-DDTA热谱基本相似，并与本身药渣热谱基本相似。3个产地雷公藤及其同属种昆明山海棠浸膏的DTG曲线均呈（299±3）℃单一主峰，且强度相似，而东北雷公藤及伪品藤梨根和野葡萄根DTG曲线呈多个峰，且（299±3）℃不为主峰。结论：药材热谱不能区分雷公藤及其伪品；浸膏DTG曲线特征可区分雷公藤及其伪品；雷公藤的适宜煨法炮制温度为200～380℃。该研究结果可为雷公藤的鉴别、炮制及热分解产物研究提供一定参考。


急性消化道出血可伴有血容量减少引起的急性周围循环障碍,是临床病死率较高的急危重症之一[1-2].如何快速无创诊断患者是否存在持续性活动性消化道出血,并对出血定位和进一步明确出血性质是治疗及护理消化道出血的重点,也一直是临床的难题.尽管目前临床推荐流程[3]中,将口服对比剂CT小肠成像、小肠镜和胶囊内镜列为急性消化道出血的3大检查方法,但显然不适合急诊检查;多层螺旋CT(MSCT)扫描范围大、亚毫米层厚,空间分辨率及时间分辨率高,能同时观察肠壁及肠腔内、外情况,对急性活动性消化道出血的诊断具有重要价值[1].


目的分析儿童病毒性脑炎的临床特点及治疗方案.方法对某院儿科收治的68例病毒性脑炎患儿临床症状、体征,脑脊液常规和生化检查,脑电图与CT结果进行综合分析.结果68例患儿中有60例(88.24%)病前有其他部位感染;其临床表现:均有发热,呕吐48例(70.59%),头痛41例(60.29%),头痛伴腹痛20例(29.41%),惊厥23例(33.82%),抽搐持续状态5例(7.35%),昏迷3例(4.41%),精神症状40例(58.82%),意识障碍19例(27.94%),合并脑膜刺激征和病理征32例(47.06%),肢体瘫痪3例(4.41%),失语1例(1.47%);脑脊液检查异常48例(70.59%),脑电图异常50例(73.53%),36例头颅CT平扫异常8例.采用止惊、退热、降低颅高压等综合治疗加抗病毒治疗,临床治愈53例,好转11例,放弃治疗3例,病死1例.结论小儿病毒性脑炎临床表现呈多样化,早期诊断、及时治疗是治疗成功的关键.


目的 探讨新型混合型粘结剂与自酸蚀粘结剂联合复合树脂充填修复乳前牙环状龋的临床疗效.方法 选取2013年11月至2015年11月收治的乳前牙环状龋患儿74例,共221颗患牙.将所有患儿按数字随机表分为对照组、观察组,每组37例.对照组共108颗患牙,给予自酸蚀牙本质粘结剂联合复合树脂充填修复治疗;观察组共113颗患牙,给予新型混合型两种粘结剂联合复合树脂充填修复治疗.观察并记录两组治疗后6个月、12个月修复体固位评分、牙本质与修复体边缘密合性评分、牙髓活力评分情况,并进行比较分析.结果 观察组治疗后6个月、12个月的修复体固位评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后6个月、12个月的牙本质与修复体边缘密合性评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后6个月、12个月牙髓活力评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新型混合型粘结剂联合复合树脂充填修复乳前牙环状龋的临床疗效显著高于自酸蚀牙本质粘结剂联合复合树脂充填修复,可确保修复体固位完整,提高边缘密合性,增强牙髓活性,值得临床推广.


目的：探讨脑室内脑膜瘤的MRI特点及其诊断价值。资料与方法回顾性分析11例经病理证实的脑室内脑膜瘤患者的临床及MRI资料，总结T1WI、T2WI及T1WI增强扫描的图像特征。结果11例患者中，7例侧脑室内纤维细胞型脑膜瘤，呈等/稍长T1混杂等/短T2信号；2例位于第四脑室，1例位于第三脑室，1例位于透明隔区，均呈稍长T1稍长T2信号。T1WI均呈均匀/不均匀强化。病理证实所有脑室脑膜瘤中，侧脑室纤维型7例，第四脑室合体细胞型及混合型各1例，第三脑室合体细胞型1例，透明隔区内皮细胞型1例。结论脑室内脑膜瘤以侧脑室纤维型脑膜瘤最常见，T2WI低信号可以作为纤维型脑室内脑膜瘤的MRI典型特征进行诊断；其他部位脑室内脑膜瘤鉴别诊断困难，需要结合临床表现多方位、多角度观察，并与特定部位好发肿瘤的特征性征象相比较。


近年来，随着国内外牙酸蚀症患病率的增长，此疾病受到研究者的关注，同时，不少针对酸蚀症的评估指数也被提出并应用到临床检查、流行病学调查和实验室研究中。本文就几种当前主要应用于流行病学调查和临床检查的酸蚀症指数作一综述。


目的 探讨非创伤性充填技术(ART)修复乳牙龋的疗效及儿童对ART的接受程度.方法 选择患牙本质龋的乳牙580颗,分为3组,ART充填198颗,190颗牙作为对照进行银汞合金充填,192颗采用牙钻备洞,玻璃离子充填.1年及2年后复查.结果 84.5%儿童使用ART治疗无不适感,91.2%的学生愿意使用ART方法进行治疗.ART组第1、2年的成功率(88.3%、76.0%)与银汞合金对照组(80.5%、71.3%)、牙钻玻璃离子组(89.9%,79.9%)无显著性差异.ART组及牙钻组2年继发龋发生率(10.55%与9.80%)低于银汞合金对照组(22.56%),差异有显著性.结论 ART技术简单,效果较好,对于乳牙龋是一种有效的治疗方法.


目的 观察盐藻β-胡萝卜素(β-C)对果蝇和大鼠的抗衰老作用,并探讨其可能机制.方法 ①果蝇实验:将果蝇按照不同培养基分组后进行生存实验、性活力实验和飞翔能力实验并测定头部MDA含量.②大鼠实验:老年SD ♂大鼠随机分组,灌胃法给药45 d后,测定血浆MDA含量和GSH-Px、CAT活性,以及心、肝、肺、脾、脑MDA含量和SOD、GSH-Px活性.结果 ①果蝇实验:与对照组相比,各实验组果蝇的平均寿命、最高寿命、最短寿命、延寿率和性活力皆提高,果蝇头部MDA含量减少;②大鼠实验:与对照组相比,各实验组血浆MDA含量明显下降,GSH-Px活性明显增加,心、肝、肺、脾、脑各组织MDA含量皆降低,SOD、GSH-Px活性则皆增加.结论 盐藻β-C对果蝇和老年大鼠有抗衰老作用,其可能通过增加体内抗氧化酶的活性,提高机体抗氧化能力而发挥抗衰老作用.


蝶窦毗邻复杂且多为重要结构,故蝶窦在临床上具有十分重要的意义.蝶窦的气化程度对如视神经管影响较大,在内窥镜鼻窦手术(endoscopic sinus surgery,ESS)中具有很重要的意义[1];作为内侧壁的蝶窦中隔常偏向一侧,故两侧蝶窦常不对称.为此,对蝶窦气化类型及中隔位置情况进行了调查.


线粒体 DNA(mitochondrial DNA, mtDNA)的遗传性突变和缺陷是多种线粒体功能失调相关疾病的根本原因。靶向线粒体递送核酸,可从根本上纠正 mtDNA 突变、挽救 mtD-NA 损伤、阻断疾病进程。哺乳细胞内线粒体的核酸转运途径与细胞核的基因转染大不相同。该文综述了向哺乳动物细胞线粒体递送 DNA 和 RNA(tRNA、rRNA、mRNA 和反义RNA)的有效策略,并对其存在问题和发展趋势做一阐述。


反常性痤疮是一种特殊的皮肤化脓性炎症.好发于顶浆分泌腺聚集分布处,是由于毛囊上皮细胞存在某种缺陷而引起毛囊口阻塞,继发腺体炎症和细菌感染.该病病因仍不明,发病有家族聚集性,遗传方式符合常染色体显性遗传.此外,雄激素过多、吸烟、细菌感染等也可能参与发病.并发症有皮肤瘢痕挛缩、各种窦道和瘘管形成,以及继发皮肤鳞状细胞癌等.广泛切除皮损是主要的治疗方法,还需长期服用抗生素类、维A酸类及抗雄激素类药物,但停药后皮损易复发.


7-ACA经六甲基二硅烷保护羧基和氨基,用三甲基硅碘烷进行取代反应,与1-磺酸甲基-5-巯基四唑钠盐反应,脱保护基制得(6R,7R)-7-氨基-3-[[(1-磺酸甲基-1H-四唑-5-基)硫基]甲基]头孢霉烷酸,再与二氯乙酰扁桃酰氯缩合制得头孢尼西酸,成盐得到头孢尼西钠,总收率62%(以7-ACA计).


对生产前及生产结束后按清洁规程对系统进行清洁,然后进行清洁灭菌效果的取样榆测.无菌、pH、细菌内毒素、不溶性微粒、可见异物和产品残留量等各项检测项目均符合标准.表明现行的清洁规程能有效地清洁生产系统及设备,防止交叉污染,保证下批产品规定的疗效、质量和安全性的状态,符合GMP生产要求.


笔者从黄柏中提取盐酸小檗碱,并测定其粗品及精制品对5种常见皮肤癣菌的抑菌作用,现将结果报告如下.


感音神经性聋是一种常见的致残性疾病，药物治疗仍然是重要手段，全身给药是目前主要的给药方式。然而，由于血-迷路屏障的存在，全身给药方式给予的药物在耳蜗中分布的浓度较低，一些药物甚至不能通过血-迷路屏障，因此，常规全身给药方式治疗感音神经性聋的效果欠佳。而内耳局部注射的方式可有效绕过血-迷路屏障，可望克服全身给药耳蜗中药物浓度分布过低的缺陷；同时，随着基因工程技术和细胞学技术的飞速发展，耳蜗局部基因转染及耳蜗干细胞植入技术也被运用到感音神经性聋防治的研究中。本文将就内耳局部药物注射、局部基因转染及干细胞植入防治感音神经性聋的现状及展望进行综述。


线粒体DNA (Mitochondrial DNA,mtDNA)突变是导致母系遗传药物性耳聋(Maternal inherited aminoglycoside antibiotics induced deafness,Maternal inherited AAID)最重要的原因之一,是导致携带此突变的个体对氨基糖甙类抗生素(Aminoglycoside antibiotics,AmAn)高度敏感而使听觉细胞功能障碍继而产生耳聋的主要因素.但是部分携带mtDNA 12SrRNAA 1555G或C1494T突变的家庭内或家庭间的母系成员显示了包括耳聋程度及发病年龄在内的广泛的外显率和临床表现[1-3].管敏鑫等[4]认为线粒体基因组虽然能够单独进行复制、转录及合成蛋白质,但这并不意味着线粒体基因组的遗传完全不受其他基因的控制.轻度的生化缺陷和不完全的耳聋外显率表明A 1555G和C1494T突变是药物性耳聋的重要原因,但临床表型的出现往往需要多种核基因编码的修饰因子的调控[5].近年来一个新发现的核基因TFB1M进入了研究者的视野,可能与A1555G表型的调控有关[6,7].本文就核基因TFB1M的结构与功能以及突变导致的不同表型遗传性耳聋的最新研究进展做一简要综述.


目的 观察电针与温针灸辨治肾虚髓亏型膝骨关节炎急性加重期临床效果.方法 90例患者随机分成两组,电针组45例,予以电针治疗,温针灸组45例,予以温针灸治疗,观察治疗后两组临床疗效.结果 电针组显愈率60.00％,总有效率82.22％;温针灸组显愈率48.89％,总有效率77.78％,两组比较显愈率差异有统计学意义(P＜0.05);疼痛缓解时间、僵硬缓解时间、关节肿胀消除时间、症状消失时间上两组差异有统计学意义(P＜0.05).而治疗后两组在疼痛积分、晨僵积分、日常生活积分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 电针与温针灸治疗肾虚髓亏型膝骨关节炎急性加重期各有优势,电针偏镇痛,温针灸偏缓解关节僵硬,联合应用可优势互补,提高临床效果.


贾建伟教授师从著名中医肝病专家钱英教授,系国家第2批优秀中医临床人才、天津市中青年名中医.贾教授从事中西医结合肝病诊疗工作28年,针对肝衰竭的治疗,在继承钱英教授“截断逆挽法”的理论基础上,提出了“治肝理脾法”.此法源于《金匮要略》中“治未病”的原则“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”.贾教授认为肝脾同源,关系密切,肝木与脾土互相影响.肝病日久,肝木易犯脾土,引起脾脏疾患.因此,贾教授治疗肝病患者极重视顾护正气,守护脾胃.笔者有幸随师侍诊,特将其临床验案报告如下.


颈动脉血管内支架成形术(carotid artery stenting, CAS)是治疗颈动脉粥样硬化血管狭窄的常用手段.随着栓子保护装置等介入材料的广泛应用及操作技术水平的提高,CAS术后并发症由缺血事件向高灌注综合征(cerebral hyperperfusion syndrome,CHS)转化.CHS是颈动脉支架术后的严重并发症之一,其发生率为1.1%-6.8%.


传统的数字化减影肾脏血管造影术(digital subtraction renal arteriography,IA-DSA)一直被用于肾脏移植术前,供体肾脏血管解剖结构的观察和评估.


目的：了解大连学生肢体长和躯干宽的生长发育规律。方法：调查了大连市7～17岁的1210(男598，女612)名学生的上肢长、下肢长、肩宽和骨盆宽，并与1987年的资料进行了比较。结果：大连学生的上肢长、下肢长、肩宽和骨盆宽总体随年龄而增长。男女学生四个项目的发育高峰年龄分别依次为12.50岁和10.40岁、10.74岁和9.63岁、12.76岁和12.63岁、12.58岁和11.12岁。四项数值与身高均呈正相关。结论：肢体长和躯干宽有明显的性差，其生长发育随年龄而增长。


笔者2001年1月～2003年1月采用中西医结合治疗本病46例,疗效尚佳.现报告如下.


目的 探索一种可简单准确地调控离体面神经许旺细胞(Sohwann Cells,SC)活性的方法并观察含Ⅰ不同活性SC的面神经在同种异体移植中的效果.方法 (1)将动物分为新鲜神经组(F组)、冻融一次组(FTⅠ组)和冻融五次组(FT Ⅴ组),定量测定冻融法对面神经SC活性的影响,每组3条面神经用钙黄绿素-乙酰羟甲基酯(CaIcein-AM)染色,以共聚焦显微镜测定荧光强度,反映SC活性.(2)每组9只大鼠接受单侧同种异体面神经移植,术后2、4、8周各取3只大鼠的面神经移植物中段行髓鞘锇酸染色,观察轴突再生情况.结果 平均荧光强度:F组为140.93±17.55/μm2,FT Ⅰ组56.99±7.10/μm2,FTⅤ组28.46±4.11/μm2;术后第8周F组、FT Ⅰ组和FT Ⅴ组中段的轴突计数分别为225±41、357±76和303±51;术后第8周.FT Ⅰ组神经新生轴突分布较FT Ⅴ组和F组更为均匀.髓鞘厚度和轴突横截面积更大,髓鞘更为成熟.结论 快速冻融法可以有效和准确地调控面神经SC的活性,冻融一次可以将神经SC活性降低到新鲜面神经的40%,而反复冻融五次可降低到20%;调控SC的数目可能影响同种异体面神经移植的效果.


目的 了解北京市未成年罪犯艾滋病相关知识的掌握情况及其影响因素,为有针对性地制定监狱的健康教育干预策略提供依据. 方法 采用单纯随机抽样的方法,对北京市500名未成年罪犯的艾滋病相关知识、态度现状进行问卷调查. 结果 未成年罪犯艾滋病知识的总体知晓率为65.7%.单因素分析结果显示:文化程度、已服刑时间、是否希望获得艾滋病相关知识与艾滋病知识知晓率有关.多因素Logistic回归分析结果显示,初中文化程度、高中文化程度及是否希望获得艾滋病相关知识是知晓率的影响因素. 结论 北京市未成年罪犯艾滋病相关知识知晓水平有待提高,应加强监狱艾滋病健康教育工作,并将文化程度低的罪犯作为监狱艾滋病健康教育的重点人群.


以盐酸地尔硫(艹卓)与四苯硼酸钠形成的缔合物为电活性物的聚氯乙烯(PVC)膜盐酸地尔硫(艹卓)选择电极,测定了盐酸地尔硫(艹卓)片的含量.电极的线性响应范围为1.0×1~(-5)~1.0×10~(-2)mol/L,级差电位为56mV/pc,检测限为3.2x10~(-6)mol/L.


目的 观察痰热清注射液膀胱冲洗对重型颅脑损伤患者导尿管相关尿路感染的临床疗效.方法 将90例重型颅脑损伤并发导尿管相关尿路感染患者按随机数字表法分为聚维酮碘组、呋喃西林组、痰热清组各30例.3组均在常规治疗、专科治疗及护理基础上分别加用聚维酮碘、呋喃西林、痰热清注射液行膀胱冲洗治疗.比较3组患者临床治疗效果和症状、炎症及尿检指标恢复正常时间.结果 痰热清组总有效率96.67％分别优于聚维酮碘组和呋喃西林组的80.00％和76.67％(P＜0.05).痰热清组症状、炎症及尿检指标恢复正常时间均优于聚维酮碘组和呋喃西林组(均P＜ 0.05).结论 痰热清注射液膀胱冲洗对重型颅脑损伤患者导尿管相关尿路感染的临床疗效显著.


目的建立紫苏提取液中紫苏醇的含量测定方法.方法采用毛细管气相色谱法, BP-5石英毛细管柱(15 m×0.53 mm),检测器温度260℃,柱温220℃,载气流速10 mL·min-1,氢离子火焰检测器(FID).结果紫苏醇的浓度在0.008～1.300 mg·mL-1与测得的色谱峰面积成良好线性关系,其线性回归方程为Y＝40 532X-792 ,相关系数(r)0.999 5.最低检测限0.002 mg·mL-1,日内精密度0.52% ,日间精密度0.98% , 平均回收率102.7%.结论该实验方法快速、简便, 灵敏度高, 值得推广和应用.


目的 探讨高分辨率核磁共振(HR-MRI)在椎-基底动脉夹层动脉瘤(VBDA)诊疗中的作用.方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院2016年1月至12月收治的使用3.0 T HR-MRI检查时间飞跃法血管成像等序列,并经DSA确诊的VBDA患者62例,根据病史将其分为无症状组18例和症状组44例,分析其临床特点、影像学特点及与预后的关系.结果 HR-MRI显示,双腔征/内膜瓣在无症状组和症状组中分别占27.8%(5例)和54.5%(24例),壁间血肿在两组中分别占22.2%(4例)和43.2%(19例),瘤壁强化在两组分别占33.3%(6例)和77.3%(34例),以上特征两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).症状组中18.2%(8例)的患者出现复发,明显高于无症状组的5.6%(1例),两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 HR-MRI能够较好显示VBDA的病变特点.症状性VBDA中瘤壁强化和复发比例均较高,提示HR-MRI可在一定程度上评估瘤壁的稳定性并判断预后.


结合相关法规及指南对于制药行业工艺验证的要求,通过问卷调查了解国内制药企业工艺验证的一般现状及存在的问题,调研国内药企执行工艺验证新理念中出现的具体问题,结果表明我国制药企业未能有效执行推出的工艺验证新理念.企业应正视由此显示的质量管理体系缺陷,考虑本文建议的分析和改进措施,提高质量管理能力.


患者女，73岁，因体格检查发现右侧盆腔肿块入院。外阴检查：阴道通畅，黏膜稍充血；宫颈光滑，直径1 cm，子宫前位，体积缩小；右侧附件处触及肿块，质硬，可活动。超声检查：子宫萎缩，内膜厚0.3 cm；左侧卵巢萎缩，右侧卵巢未显示；右侧盆腔见囊实性肿块大小约6.0 cm×3.0 cm×2.7 cm，囊内前壁肿块大小约2.5 cm×2.1 cm，边界清晰，形态不规则，彩色多普勒超声示蒂部较丰富的血流信号（图1A），脉冲多普勒频谱示动脉血流峰值流速28.96 cm/s，阻力指数0.41，诊断：右卵巢肿瘤。行全子宫切除+双侧附件切除术，术中见子宫萎缩、双侧卵巢及左侧附件萎缩，无粘连，右侧输卵管增粗呈腊肠型，大小约6 cm×3 cm×3 cm，表面光滑，包膜完整；切开输卵管见血性积液溢出，偏前壁见菜花样肿块，大小约2.5 cm×2.0 cm，切面呈实性、灰白淡黄色，质地较脆。病理检查：肿瘤内见腺癌组织，其内可见异型的软骨样组织（图1B）；免疫组化染色：上皮成分：Vim(-)，上皮膜抗原(+)，广谱角蛋白CKAE1/AE3(+)，结蛋白(-)，肌动蛋白(-)， S-100(-)，突触素(-)；间叶软骨成分Vim(+)，CD10(-)， CKAE1/AE3(-)，结蛋白(-)，肌动蛋白(-)，S-100(+)，突触素(-)，肿瘤细胞P53(+)，Ki-67>30%(+)。病理诊断：右侧输卵管癌肉瘤。患者术后拒绝行放疗及化疗，随访19个月存活。


目的:观察美沙酮联合氯诺西康治疗重度癌性骨痛的疗效.方法:76例重度癌性骨痛患者随机分为治疗组与对照组.治疗组给予美沙酮联合氯诺西康治疗,对照组仅给予美沙酮治疗.结果:治疗组与对照组的疼痛总缓解率分别为97.4%、94.7%(P＞0.05).治疗组无严重不良反应发生,但对照组美沙酮为直接给药,剂量较大,头晕、嗜睡、恶心等不良反应发生率较高.结论:美沙酮联合氯诺西康可有效控制重度癌性骨痛,更安全.


鼻出血是耳鼻喉科常见的急症,其传统治疗为前后鼻孔填塞止血,配合止血抗炎药物处理.随着鼻内窥镜技术的广泛应用,我们2004年～2005年对48例鼻出血患者运用内窥镜下选择性填塞结合中药治疗,取得满意效果.现报告如下.


近年来,科学家发现低温等离子体技术不但可以作为辅助加工手段被广泛用于制造各种性能优良的新材料,研制新的化学物质和化学过程,而且还发现低温等离子体对致病菌具有很强的杀伤力,可以应用于医疗器械的灭菌,消除环境中的生物污染等[1].


目的 观察马钱子中毒所致癫痫患者的远期预后及对其生活质量的影响,探索其防治规律.方法 对误服马钱子中毒引起癫痫发作的患者在总结其临床规律后进行长时间定期随访,观察患者的生存、认知、情感活动的变化和疾病治疗谱.结果 5例中有2例在随访中死亡,存活者中1例有明显的认知障碍和忧郁,1例合并有非痫性发作多次导致误诊误治,1例在癫痫得到控制后脑电图上仍有明显的痫样放电:几乎均对目前所使用的抗癫痫药物都存在不同程度的耐药.结论 马钱子所致癫痫是一种耐药性癫痫,癫痫发作对患者的生活质量有明显的影响.


目的:探讨银杏达莫、阿加曲班和奥扎格雷钠分别联合依达拉奉治疗急性脑梗死的药物经济学效果.方法:运用回顾性调查法,将64例急性脑梗死住院患者按不同用药方案分为A组(银杏达莫+依达拉奉)22例、B组(阿加曲班+依达拉奉)19例、C组(奥扎格雷钠+依达拉奉)23例,治疗7~14 d后观察各组方案的疗效;并计算治疗成本,采用最小成本分析法进行药物经济学评价.结果:3组方案的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C组方案治疗急性脑梗死的成本分别为8 746.36、10 770.64、8 264.67元;敏感度分析结果与最小成本分析结果一致.结论:奥扎格雷钠+依达拉奉的方案治疗急性脑梗死较为经济.


目的:促进临床合理应用抗菌药物.方法:对我院2005年4 186份出院病历的抗菌药物应用情况进行回顾性分析.结果:我院抗菌药物应用率达64.48%,其中预防性用药占56.17%,无指征用药占5.89%;抗菌药物占药品总数的45.90%;医院感染率为4.16%,其中真菌感染占23.56%;不良反应发生率为2.56%.结论:我院临床预防性应用抗菌药物的比例偏高,可导致耐药菌株及医院感染的发生,应加强管理.


目的 探讨支架辅助弹簧圈栓塞颈内动脉眼动脉段未破裂动脉瘤的疗效. 方法 回顾性分析2014年1月至12月支架辅助栓塞治疗的139例颈内动脉眼动脉段未破裂动脉瘤患者的临床资料,采用DSA进行影像学随访,随访时间3～ 24个月,采用改良Rankin量表(mRS)评价患者预后,随访6 ～24个月. 结果 139例患者有眼动脉段动脉瘤149个,动脉瘤径平均为(6.4±0.5) mm.采用Enterprise支架辅助栓塞101个,Solitaire支架32个,Lvis支架4个,Tubridge支架12个.术后即刻影像学栓塞结果按Raymond分级,Ⅰ级102个(68.5％),Ⅱ级43个(28.9％),Ⅲ级4个(2.7％).手术相关并发症6例(4.3％),缺血事件4例,其中术后出现肌力Ⅰ级1例,Ⅲ级2例,术后突然出现短暂性患侧失明1例;占位效应导致视力下降1例,动脉瘤破裂出血1例.6例均经对症治疗3个月后好转.129例(92.8％)患者获得影像学随访,共随访135个(90.6％)动脉瘤,其中稳定1 15个(85.2％),改善11个(8.1％),复发9个(6.7％).临床随访132例,mRS 0 ～2分130例(98.5％),mRS 3 ～6分2例(1.5％). 结论 支架辅助弹簧圈栓塞颈内动脉眼动脉段未破裂动脉瘤手术安全可行,但栓塞效果仍需长期影像学随访.


目的 观察中西医结合治疗急性非化脓性中耳炎(风寒袭耳证)患者临床疗效.方法 64例患者依据随机数字表法分为治疗组与对照组,各32例.对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上结合中药汤剂治疗.两组疗程均为10d.比较两组临床疗效,治疗前后主要症状积分及不良反应发生情况.结果 治疗组治疗总有效率93.75％,高于对照组的68.75％ (P＜ 0.05).两组治疗前耳内胀闷、耳内闭塞感、耳鸣、鼓膜充血积分比较差别均不大(均P＞0.05).两组治疗后耳内胀闷、耳内闭塞感、耳鸣、鼓膜充血积分与治疗前比较均降低(均P＜ 0.05),且观察组治疗后耳内胀闷、耳内闭塞感、耳鸣、鼓膜充血积分均低于对照组(均P＜0.05).结论 中西医结合治疗急性非化脓性中耳炎(风寒袭耳证)患者临床疗效明显,且用药安全性良好,具有重要研究意义.


我院 1998～ 2002年共收治屈曲型单纯性胸腰椎骨折患者 230例,均采用仰卧硬板床局部垫枕法复位,收效良好.现将护理体会总结如下.


目的 探讨支架置入治疗前交通动脉宽颈动脉瘤对动脉瘤转归的影响.方法 对1例应用支架辅助栓塞前交通动脉宽颈动脉瘤的患者,通过计算流体力学(CFD)有限元方法软件,重建三维血管模型.于支架置入前,截取动脉瘤并修补瘤颈部对应的血管壁,模拟单纯弹簧圈致密栓塞的结果.对比支架置入前后的血管形态改变,分析不同血管形态下的血流动力学参数,包括血液流线、压力及壁面切应力(WSS)等.结果 ①与单纯弹簧圈致密栓塞对比,支架置入后,血管形态发生明显改变,同侧大脑前动脉Al段和A2段血管夹角增加14.4°;②支架置入后,瘤颈部所对应的血管段内,血液涡流明显减少,流线趋于平直;③单纯弹簧圈致密填塞后瘤颈部平均WSS为11.55 Pa,支架置入后,该血管壁平均WSS为7.93 Pa,下降31.3%.结论 支架置入治疗前交通动脉宽颈动脉瘤可明显改变载瘤动脉的形态,并改变局部载瘤动脉的血流动力学,降低动脉瘤的WSS.


刘春莹主任医师从事肾病临床、科研、教学20余年,长期致力于中西结合肾病研治,她医术精湛,学验俱丰,尤其对肾性水肿的证治,积累了丰富经验.现将刘春莹主任医师治疗肾性水肿的经验介绍如下.


目的 观察痰热清注射液治疗小儿外感咳嗽痰热壅肺型的临床疗效及安全性.方法 将患儿随机分成两组,治疗组采用痰热清注射液、对照组给予清开灵注射液入液静滴.结果 治疗组显效率及总有效率显著高于对照组.结论 痰热清注射液治疗小儿外感咳嗽痰热壅肺型有较好疗效.


3-硝基丙酸叔丁酯(1)可用于合成caspase二肽抑制剂[1,2],这类抑制剂能有效抑制细胞凋亡,对与细胞过度凋亡相关的神经退行性疾病、以及延长待移植器官保存时间等作用明显.本研究参考相关文献[3,4],用丙烯醛(2)硝化得到3-硝基丙醛(3),不经分离,直接氧化得到3-硝基丙酸(4),简化了操作,两步收率51%(文献[4]:60%).4再用异丁烯法[5]制得1(图1).操作简便,总收率30%.


目的 介绍一种有低频残余听力感音神经聋的人工耳蜗植入技术,探讨人工耳蜗植入手术对有残余听力患者的治疗效果和价值.方法  15例有残余听力的患者接受了保护残余听力的人工耳蜗植入手术.术中电极植入深度在19 mm～24 mm左右.术后分别检测单纯使用助听器、单纯使用人工耳蜗、人工耳蜗结合助听器三种不同状念下的听力.结果  15例患者中,有13例术后残余听力保存良好.仅分别丢失5～20dB听力.但另2例术后残余听力全部丧失.术后在安静、信噪比15 dB和10 dB三种不同状态下的言语测试结果显示,人工耳蜗结合助听器使用者测试得分始终保持在很高水平:单纯使用人工耳蜗者也有较好的成绩,但在信噪比达10 dB的条件下,测试成绩下降;而单纯使用助听器者,不仅在安静状态下听力成绩不甚理想,一旦加入竞争性噪声,听力测试成绩急剧下降.结论 保护和利用残余听力的人工耳蜗植入技术,使人工耳蜗植入手术对象从重度或极重度聋扩大到高频为重度或极重度聋,低频(≤500 Hz)为中、轻度聋的患者.接受这项技术患者的听力和言语识别能力均明显优于其单纯配戴助听器和单纯使用人工耳蜗时的听力和言语识别能力.


普通的覆盖义齿是单纯的对牙根进行封闭保留,然后进行全口义齿修复,由于义齿和牙根间不产生固位力,有些患者常在张口、咀嚼时义齿脱落.磁体固位在基牙和义齿间赋与一定固位力,从而克服了传统覆盖义齿固位上的不足,使覆盖义齿修复效果显著提高.


特应性皮炎(AD)患者存在免疫功能紊乱,而感染是诱发免疫功能紊乱的重要因素之一,其中以金黄色葡萄球菌(金葡菌)感染倍受关注.研究发现,AD患者皮肤金葡菌定植率高,与病变活动一致.金葡菌可通过超抗原或非超抗原途径,激发机体的炎症反应.抗金葡菌治疗对AD病情控制有一定的作用.


目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)在常见脑血管性疾病中的应用价值.资料与方法 回顾性分析经临床随访及数字减影血管造影(DSA)证实的26例脑血管疾病患者的MRI资料,与常规T1WI、T2WI、T2-FLAIR序列进行比较,分析各种脑血管性疾病在SWI上的影像学表现,评价SWI在诊断脑血管性疾病中的优势.结果 海绵状血管瘤8例,常规MRI检出病灶11处,SWI共发现病灶37处,病灶在SWI图上以低信号为主,部分病灶内可见点状高信号;动静脉畸形2例,SWI对动静脉畸形的血管团及引流静脉能够清晰显示,但对其供血动脉显示欠佳;静脉畸形3例,常规MRI仅显示较粗大的流空血管,SWI清晰显示周围小畸形血管.脑梗死10例,SWI显示2例急性期脑梗死灶内的微小出血灶,常规MRI无异常发现.脑血管淀粉样变性3例,SWI对其引起的微小出血灶及血肿能清晰显示.结论 SWI能够清晰显示低血流量畸形血管及微小出血灶,为MRI诊断脑血管疾病提供更加详细、准确的信息.


目的研究中药复方制剂糖络通对糖尿病性周围神经病变(DPN)大鼠坐骨神经感觉电生理及病理形态的影响,进一步证实其疗效.方法用四氧嘧啶将SD大白鼠塑造成DPN动物模型;动物分为正常对照组(NG)、模型组(MG)、糖络通高剂量组(HG)及低剂量组(LG),后两组造模的同时予相应剂量的糖络通灌胃.98d后DPN造模成功则终止实验.结果 HG、LG组大鼠血糖、糖化血红蛋白降低,且其坐骨神经感觉传导速度(SCV)、感觉潜伏期(SL)及波幅(Am)的异常变化减少,同时坐骨神经的显微形态及超微形态得到明显保护,且以HG组效果更好.结论糖络通对DPN有确切的防治效果.


2010年,美国、瑞典、以色列、希腊、荷兰、瑞士、澳大利亚等国家的一些专家共同提出了关于MDR、XDR、PDR术语国际标准化的建议(草案).


目的 了解陕西省女性服刑人员关于艾滋病知识和态度现状及相关的影响因素.方法 问卷调查法调查837名女性服刑人员并进行分析.结果 94%的女性服刑人员听说过艾滋病,对艾滋病基本知识的正确回答率为19.8%～87.3%,对艾滋病传播途径的正确回答率为11.6%～87.6%,对非传播途径的正确回答率为23.4%～48.6%;对预防知识的正确回答率为36.7%～57.5%.46.6%～55.7%的女性服刑人员对艾滋病表现为恐惧心理;26.6%～90.0%对艾滋病和艾滋病病人/感染者怀有偏见.影响艾滋病知识水平的因素包括婚姻状况、职业、文化程度、家庭人口数.影响对艾滋病或艾滋病病人态度的因素包括年龄、文化程度.结论 女性服刑人员对艾滋病知识表现为广泛知晓但缺乏深入了解,并表现出过度的恐惧,对艾滋病病人的态度也不宽容.


目的 观察中药溃结灵煎剂对溃疡性结肠炎(UC)结肠组织HNP1-3、NO和MDA的影响,探讨其治疗机制.方法 活动期UC(大肠湿热证)患者随机分为中西药结合组(予溃结灵、SASP)与柳氮磺胺吡啶组(予SASP),检测治疗前后肠黏膜组织内HNP1-3蛋白表达情况及结肠组织NO、MDA水平.结果 随着病变程度的增加,HNP1-3、NO和MDA的表达逐渐增强,三者呈明显正相关;两组治疗后HNP1-3、NO和MDA表达较治疗前明显减少,治疗组的减少程度高于对照组.结论 溃结灵配合SASP治疗能使NO和MDA对组织的细胞毒性降低,从而达到治疗溃疡性结肠炎的作用.


目的:考察他克莫司软膏对小鼠慢性湿疹的治疗作用.方法:用2,4-二硝基氯苯(DNCB)诱导小鼠背部慢性湿疹模型,模型小鼠随机分组,分别用他克莫司软膏、卤米松、凡士林治疗.观察各组小鼠皮损炎症程度及组织病理切片中炎性细胞数量改变.结果:他克莫司软膏能有效减轻慢性湿疹小鼠背部皮损炎症程度,减少组织病理切片中炎性细胞数量.结论:他克莫司软膏对慢性湿疹有明显的治疗作用.


我院2004年1月～2006年6月采用盆腔炎方加微波治疗慢性盆腔炎80例,取得满意效果.现报告如下.


目的:探讨提高血液净化中心护理工作质量和工作效率,保证常规和急诊病人血液净化治疗的护理排班方法.方法:根据不同时间段护理工作量的变化,动态安排护理人力资源,营造紧张有序的工作氛围.结果:护理工作质量、效率和病人满意率等明显提高.结论:根据血液净化中心护理工作量安排护理人员班次的排班方式,体现了"以病人为中心"的服务宗旨,提高了护理人力资源管理的科学性.


青霉素过敏反应是青霉素主要的不良反应,其发生率为 0.7%～ 10%,故在临床中应引起重视.本院门诊 2004年 4～ 6月有 3例患者在静滴青霉素 G过程中发生过敏性皮炎,经处理后症状消失.现将护理体会介绍如下.


目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者戴用分体式口腔矫治器前后呼吸功能及上呼吸道形态的变化,探讨口腔矫治器治疗OSAHS的机制.方法 对15例经多导睡眠仪监测确诊为轻、中度OSAHS患者,戴用口腔矫治器前及戴用矫治器3个月后的上呼吸道行CBCT扫描,运用MIMICS 10.01和AutoCAD2010对上气道各段的矢状径、横径、截面积以及容积等指标进行测量分析,并比较治疗前后OSAHS患者呼吸暂停指数(AI)、低通气指数(HI)、呼吸紊乱指数(AHI)和最低血氧饱和度(SaO2)等指标的变化.结果 戴用口腔矫治器治疗后,OSAHS患者上呼吸道腭咽和舌咽区域的矢状径、横径、横截面积和体积均明显增大(P＜0.05),而鼻咽区域变化不明显.戴用口腔矫治器后呼吸暂停指数(AI)、低通气指数(HI)、呼吸紊乱指数(AHI)明显降低(P＜0.05),最低血氧饱和度(SaO2)显著提高(P＜0.05).结论 OSAHS患者戴用口腔矫治器后,可通过扩大上气道腭咽和舌咽区域,保持上气道气流通畅,改善患者的呼吸功能而达到治疗目的.


目的 探讨牙周袋内硫化物(VSCS)与牙周状况的相关性.方法 选择慢性牙周炎患者14例,慢性牙龈炎患者15例,对全口牙齿进行探诊深度及出血指数的检查,并用硫化物检测仪对牙周袋内VSCS进行测定.结果 牙周袋内VSCS水平与探诊深度具有正相关性(P<0.05);牙周炎组VSCS阳性牙位率和阳性位点率与牙龈炎组具有非常显著性差异(P<0.005).结论 牙周袋内VSCS测定可作为评价牙周状况的辅助指标之一.


目的 系统评价和整合精神分裂症患者家属的照护体验,为指导社区、居家的延续性护理提供依据.方法计算机检索The Cochrane Library(CENTRAL)、PubMed、EMbase、Web of Science、PsycINFO、CINAHL、CBM、中国知网、VIP和万方数据库,搜集关于精神分裂症患者家属照护体验的质性研究,检索时限从建库至2017年4月.以"澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价(2016)"为基准,采用Meta整合方法对结果进行整合.结果共纳入31篇文献,提炼141个结果,归成8个类属,合成2个整合结果.整合结果1:家属在照护过程中因压力和负担过重给生活带来不良影响,但随时间推移,慢慢接受疾病并想方设法应对;整合结果2:因患者不能自理,家属无能为力,希望得到政府和卫生系统的帮助.结论精神分裂症对患者家属的影响应引起政府、医疗卫生机构和社会公众的高度重视,在照护过程中,应给予支持、指导和鼓励,帮助家属提高心理和疾病的应对能力,促进精神分裂症患者及其家属的身心健康.


目的 调查某院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染获得情况,了解医院感染控制措施的成效.方法 采取一系列感染控制综合措施,同时分析2008-2010年每千住院日MRSA医院感染发病率和每住院日手卫生用品用量,比较两者关系.结果 该院MRSA千住院日医院感染获得率,2008年为0.41‰,2009年为0.30‰,2010年为0.27‰,3年逐年下降,差异有统计学意义(x2=18.918,P=0.000)；每住院日手卫生用品用量呈逐年上升趋势(11.36～27.41mL/住院日),但差异无统计学意义(F=0.108,P=0.750);每千住院日MRSA医院感染获得率和每住院日手卫生用品用量之间无相关关系(F=0.022,P=0.886).重症监护室(ICU) MRSA千住院日医院感染获得率,2008年为2.13‰,2009年为1.99‰,2010年为2.20‰,3年差异无统计学意义(x2=0.178,P=0.915).结论 该院MRSA千住院日医院感染获得率逐年下降并非是手卫生用品用量增加单一因素的结果,而是综合感染控制措施的成效；ICU感染控制措施有一定成效,但并不乐观,ICU MRSA以及其他耐药菌的预防与控制仍是工作重点.


目的:比较18F-FLT和18F-FDG早期评估荷肺腺癌小鼠放疗疗效.材料和方法:24只T739荷肺腺癌小鼠随机分为18F-FLT和18F-FDG两组,各组再分为对照组和放疗组.放疗组接受20Gy的X线放射治疗后2天,各组小鼠经尾静脉注入18F-FLT和18F-FDG60min后行PET显像并井形探测仪测量活性分布.肿瘤增殖判定采用免疫组织化学方法测定PCNA.结果:放疗后肿瘤18F-FLT摄取较对照组明显降低(0.37±0.12%和1.25±0.19%,P<0.01),而18F-FDG摄取变化不明显.PET显像18F-FLTSUVmax值低于对照组,18F-FDG摄取变化不明显.肿瘤18F-FLT摄取与PCNA指数显著相关(r=0.8805),18F-FDG摄取与PCNA无相关性.结论:放疗后18F-FLT摄取降低较18F-FDG明显,与PCNA指数显著相关,因而18F-FLT是一种监测肿瘤治疗疗效的有前途的示踪剂.


颅内动脉瘤( intracranial aneurysm,IA)系颅内动脉局部因物理、化学及生物损伤引起病理改变而产生的囊状瘤样突起,其形成、生长和破裂是遗传和环境因素相互作用的结果,既有先天因素又有后天获得性因素,动脉中膜缺损、Willis环解剖变异和家族性遗传可能是其先天病因,而血流动力学和血管壁组织结构的改变可能是其后天发病的诱因。 IA的形成、生长与破裂从本质上讲就是一种血管塑形( vascular remodeling)的过程。大量的临床及实验研究提示,血流应力是诱导IA形成、生长与破裂的首要因素[1]。血流应力可改变细胞的结构和功能,引起邻近组织的急性反应及慢性适应性变化,后者常导致细胞间张力改变以适应外源性应力[2]。血管平滑肌细胞( vascular smooth muscle cells,VSMC)在IA的发病机制中起到重要作用,血流应力通过VSMC的收缩或舒张引起动脉内径的改变,并通过动脉壁上细胞及细胞外基质( extracellular matrix,ECM)的变化引起动脉的慢性改变[2]。然而,VSMC 在力学信号通过动脉壁感应并转变为生物学信号过程中的具体作用尚不清楚。笔者将VSMC的血管构筑、表型、分泌物、凋亡等病理生理改变对IA的发生、发展的作用综述如下。


目的观察通窍活血汤对蛛网膜下腔出血(SAH)后迟发性缺血性脑损害(DID)的临床疗效.方法根据入院时Fisher CT分级,将283例SAH患者随机分为两组,中药组143例,使用通窍活血汤与尼莫地平片预防DID;对照组140例,使用安慰剂及尼莫地平片预防DID.两组患者均于入院后24 h内口服或鼻饲给药,疗程21 d,其他治疗两组相同.结果住院期内,中药组患者病情恶化总发生率、DID发生率分别为47.6%与11.9%,均明显低于对照组的60.7%与22.9%(P＜0.05);中药组与对照组再出血发生率分别为12.6%与11.4%,两组比较差异无显著意义(P＞0.05);中药组DID患者重残、植物生存、死亡的总发生率为22.5%,明显低于对照组的59.4%(P＜0.05).结论通窍活血汤可有效地防治SAH后DID,改善DID患者生存质量,无诱发再出血的危险.


用2,5-二氟苯乙酸与茴香硫醚经傅-克反应、与3-溴-3-甲基-2-氧代丁腈成环及硝酸氧化制得2,2-二甲基-4-(2,5-二氟苯基)-5-[(4-甲磺酰基)苯基]-3(2H)-呋喃酮(7),7与乙酐反应后再经过硫酸氢钾复合盐氧化、氢氧化钠水解得4-[2,2-二甲基-3-氧代-4-(2,5-二氟苯基)-3(2H)-呋喃-5-基]苯磺酸钠(9),最后依次与磺酰氯和氨水反应制得2,2-二甲基-4-(2,5-二氟苯基)-5-[(4-氨基磺酰基)苯基]-3(2H)-呋喃酮,总收率约46％.


目的研究芦荟粗多糖对体外培养人表皮细胞增殖活性、细胞内Ca2+水平及细胞LDH漏出率的影响.方法应用不同浓度(75, 150, 300, 600, 1 200 mg ·L-1)芦荟粗多糖作用于表皮细胞,观察计算生长曲线和细胞增殖指数,并测定细胞内Ca2+水平和LDH漏出率.结果芦荟粗多糖组表皮细胞培养2 d后增殖速度明显增快,d 3～5细胞增殖指数呈剂量依赖性上升.与对照组比较,600和1 200 mg·L-1芦荟粗多糖组表皮细胞内Ca2+水平升高(P<0.05),而这两组LDH漏出率则下降(P<0.05).结论芦荟粗多糖具有促进体外表皮细胞增殖和保护表皮细胞的作用,并可能通过调节细胞内Ca2+来发挥其促进细胞增殖作用.


目的：测定杜仲叶中4种有效成分的含量。方法采用HPLC测定绿原酸、槲皮素、山奈酚、芦丁的含量，色谱柱为WondaSil C18 Superb色谱柱（4.6 mm ×250 mm，5μm），流动相：0.4%磷酸溶液（A）-甲醇（B）进行梯度洗脱，流速1 ml/min，进样量10μl，检测波长262 nm。结果绿原酸的质量在0.825~4.123μg（R2=0.9999）范围内呈良好线性关系，平均回收率为101.89%，RSD为0.49%；槲皮素的质量在0.165~0.824μg（R2=0.9998）范围内呈良好线性关系，平均回收率为99.88%，RSD为2.64%；山奈酚的质量在0.021~0.104μg（R2=0.9999）范围内呈良好线性关系，平均回收率为100.0%，RSD为0.89%；芦丁的质量在0.002~0.012μg（R2=0.9991）范围内呈良好线性关系，平均回收率为100.0%，RSD为0%。结论本方法简便、快速、准确、重复性好，适用于杜仲叶中各成分的含量测定。


目的:评价双排螺旋CT肺部非对称扫描方式的临床应用价值.材料和方法:56例志愿者用螺旋 CT行肺部扫描,分别采用非对称扫描方式(ASM,1mm/10 mm层厚图像分别采用高分辨算法<AS-HRCT>/肺算法<AS-10mm>)、标准螺旋水平扫描方式(SCT)、常规高分辨(HRCT)扫描方式3种方法进行扫描.将4组图像分别对照研究.结果:AS-10mm图像噪声、边缘锐利度明显大于SCT图像;AS-HRCT图像噪声小于HRCT图像,两者对图像边缘的显示无显著差异.非对称扫描方式较患者按常规获得2组图像的方法能明显减少体表辐射剂量,平均每层可减少辐射剂量20%.4组图像对于小病灶、肺内各种不同病灶的显示能力是相似的.结论:非对称扫描方法在图像质量未下降的同时,可以较常规的2种检查方法减少患者的受照剂量.


目的应用定量PCR-微流芯片法定量检测临床血清标本HBV DNA含量,以了解该方法的灵敏度.方法将定量PCR-微流芯片法应用于10倍梯度稀释的HBV DNA参比品的定量检测,并与Taqman荧光定量法作比较;同时,应用这两种方法平行检测49份HBsAg阳性乙型肝炎患者的血清标本.结果 Taqman荧光定量法可检测出 104 拷贝/mL的HBV DNA参比品,测得临床血清标本HBV DNA阳性率为63.27% (31/49),阳性血清的HBV DNA含量均值为9.60×106±19.54 拷贝/mL;而PCR芯片法可测出103 拷贝/mL HBV DNA参比品,测得临床血清标本HBV DNA的阳性率为77.55% (38/49),阳性血清的HBV DNA含量均值为6.95×106±15.43 拷贝/mL.两者差异无显著性(P＞0.05).结论两种方法均能有效检测临床血清标本HBV DNA含量,而定量PCR-微流芯片法的敏感性更高,尤其适合于低病毒载量检测及患者抗病毒药物选择和疗效的监测.


血清脑利钠肽(BNP)主要由心室产生和分泌，心室负荷和室壁张力增加将刺激其分泌，测定血清 BNP 水平作为诊断心力衰竭的指标，有较高的敏感性和特异性。近期研究表明，在有心衰症状的患者中，血清 BNP 水平作为心力衰竭诊断的一个指标，优于心房利钠肽和左心室射血分数。在成人心力衰竭的研究较成熟，但儿科鲜有报道。为探讨血清 BNP 与手足口病（HFMD）患儿病情关系，本文拟回顾性分析 HFMD 患儿入院时血清 BNP 及动态变化与病情变化关系。


应试教育对我国初等教育、中等教育和高等教育的影响是十分巨大的[1],其最大的负面影响是剥夺了学生学习的主动性,而使学生不习惯进行自我学习和知识的自我更新[2].这种习惯对医学教育是灾难性的[3],因为医学知识的更新速度快,也要求医学生对最新知识和技术的跟随速度也必须很快,否则会直接影响将来成为医生后的诊疗水平.


目的观察急诊动脉内溶栓加低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效及预后.方法对11例治疗时间窗在6 h内的急性脑梗死患者行动脉内溶栓治疗.术前及术后24 h均行神经功能评价(美国国立卫生研究院卒中量表,NIHSS).术后根据急性心肌梗死溶栓标准灌注分级(TI-MI)评价血管再通程度.溶栓后20d,皮下注射低分子肝素钙5 000U.20d后,根据改良的Rank分数法(MRS)评价独立生活能力.结果溶栓前,患者NIHSS评分平均为17±8,术后24 h为10±9,溶栓前后比较差异有显著意义(P＜0.05).24h神经功能评价,7例改善,4例无改善,差异有显著意义(P＜0.05).溶栓后7例患者完全再通,1例部分再通,3例未再通.MRS评分,8例患者疗效良好,3例疗效差,其中l例死亡.结论急诊动脉内溶栓是安全、可行的,溶栓后24 h神经功能检查改善程度与20 d后临床疗效密切相关,用低分子肝素作为溶栓后续治疗安全有效.


报告1例口服阿莫西林后发生天疱疮的病例.患者男,40岁.因全身出现红斑、水疱1个月后就诊.1个月前患者全身皮肤出现散在黄豆大红斑、瘙痒,2 d后在红斑和正常皮肤上出现水疱,水疱破裂后干燥结痂,但仍有新发水疱,皮损多分布在胸、背、颈部和腋下.经口服泼尼松20 mg/d治疗2周后,皮损基本消退,5 d前全身又出现红斑和水疱,皮损瘙痒.患者2次发病前均有口服阿莫西林史.皮肤科检查:躯干和四肢可见大小不一的散在水肿性红斑,部分红斑上可见松弛性水疱,尼氏征阳性,皮损组织病理榆查示表皮内水疱和棘刺松解细胞,免疫组化组织病理示在表皮内IgG、C3呈网状况积.体外γ干扰素释放实验阳性.最终诊断为药物诱发的天疱疮.


目的对福州市聋哑学校非综合征性耳聋的患儿进行聋病分子病因学分析.方法对福州市153名聋哑学校学生进行耳聋病因问卷调查、纯音听阈测试,并对150名非综合征性感音神经性耳聋患者进行GJB2和线粒体DNA 12SrRNA A1555G基因突变检测.结果150例感音神经性耳聋患者中13例(8.67%)为GJB2 235delC纯合突变,10例(6.67%)为GJB2 235delC杂合突变,1例(0.67%)存在线粒体DNA 12SrRNA A1555G点突变.在分子水平能够明确诊断者达16%.结论福州地区GJB2突变发生率低于其他学者报告的数据,线粒体DNA 12SrRNAA1555G突变低于全国平均水平.GJB2基因突变分析用于产前诊断可以降低耳聋的发病率,线粒体DNA 12SrRNAA1555G点突变检测是预防药物性耳聋的有效途径.


目的:探讨TGF-β受体在人牙胚发育过程中的表达和意义.方法:采用免疫组织化学方法观察TGF-β受体在人牙胚发育过程中的表达情况.结果:人钟状期TGF-βⅠ型、Ⅱ型受体在内釉细胞、外釉细胞、牙乳头细胞中染色阳性;正在分泌硬组织基质的成牙本质细胞和成釉细胞TGF-βⅠ型、Ⅱ型受体呈强阳性表达;Ⅲ型受体在前成釉细胞、外釉细胞、牙乳头细胞、成牙本质细胞、成釉细胞以及牙囊中呈弱阳性表达.结论:TGF-β受体参与了牙胚发育.


目的：研究抑制囊泡谷氨酸转运体（vesicular glutamate transporters，VGLUT）功能对动物疼痛行为的影响。方法分别观察选择性VGLUT抑制剂芝加哥天蓝6B（Chicago sky blue 6B，CSB6B）对小鼠热板潜伏期、醋酸扭体次数和福尔马林所致舔足时间的影响。结果腹腔注射CSB6B不影响小鼠热板潜伏期。小鼠醋酸扭体实验中，与溶剂对照组相比，CSB6B 2.5mg/kg腹腔注射30 min后可使小鼠扭体次数从26.50±2.97显著下降到8.22±1.90（P＜0.01），腹腔注射60 min后可使小鼠扭体次数显著下降到9.60±1.84（P＜0.01）。在福尔马林实验中，与溶剂对照组相比，CSB6B不影响小鼠的Ⅰ相舔足时间， CSB6B 0.5 mg/kg腹腔注射30 min后可使小鼠的Ⅱ相舔足时间从（139.40±21.02）s显著下降到（75.10±19.45）s（P＜0.05），而注射2 h后对小鼠舔足时间没有显著影响。结论抑制VGLUT功能可显著抑制炎性疼痛，提示VGLUT参与了炎性疼痛的调控，可能成为疼痛治疗的新靶点。


目的采用CT能谱模式对周围动脉闭塞性疾病患者行下肢动脉造影检查，探讨宝石CT能谱提高下肢动脉造影图像质量的可行性。资料与方法前瞻性地连续选择临床拟诊为下肢动脉闭塞性疾病的48例患者，随机分为研究组和对照组。研究组24例采用CT能谱模式行下肢动脉造影，对照组24例采用多层螺旋CT模式行下肢动脉造影。对两组图像中的髂总动脉、腘动脉、胫前动脉及其分支进行测量，并计算对比噪声比，由2名影像诊断医师采用5分制独立评价两组图像质量。结果研究组患者髂总动脉、腘动脉、胫前动脉的CT值及对比噪声比均大于对照组（t=8.7、7.9、12.6、17.2, P<0.01），背景噪声小于对照组（t=1.5, P<0.01）。医师1、医师2对研究组和对照组图像质量评分分别为110分、90分和111分、93分，差异均有统计学意义（Z=－7.6、－8.0,P<0.01）。结论下肢动脉造影中使用CT能谱最佳千电子伏的单能量图像质量明显优于多层螺旋CT混合能量模式的图像质量。


目的:筛选强肝利胆口服液的最佳提取工艺.方法:采用正交设计试验,以总黄酮含量为指标,考察加水量、煎煮时间、煎煮次数、醇沉浓度4种因素对提取结果的影响.结果:最佳提取工艺为10倍药材量的水、煎煮时间60min、醇沉浓度50%、煎煮次数2次.结论:该工艺所制成品澄明度好,含量稳定.


在中枢神经系统中,神经类固醇激素在胶质细胞内由胆固醇经过一系列酶促反应合成,主要包括脱氢表雄酮、孕烯醇酮、孕酮和四氢孕酮等,通过与γ-氨基丁酸(GABA)受体结合而发挥抗焦虑和抗抑郁样行为学效应,其中神经类固醇激素对机体内环境的稳态具有重要作用.本文就神经类固醇激素的合成、代谢,以及神经类固醇对焦虑症和抑郁症等应激反应的调控作用做一综述,并对相关机制进行探讨.


瞬时波强(wave intensity,WI)[1]是在e-tracking技术的基础上新近研发的一项综合评价心血管功能及血液动力学改变的技术.WI即是循环系统中任意点的压力变化(dP/dt)与速度变化(dU/dt)的乘积,计算公式:WI=(dP/dt)×(dU/dt).WI系统包括2个追踪光标,可以分别测量出同一血管内径及血流速度的大小,并用血压值进行校正,从而可以用血管管径的变化来代替血压的变化,再绘制出管径变化曲线、血流速度曲线及WI曲线,最终可以自动计算出相应的WI参数、血管僵硬度及时间参数等.


目的：建立斑马鱼侧线神经丘的顺铂损伤模型，检测STAT3基因的表达情况，探讨其在毛细胞顺铂损伤过程中所发挥的作用，为抗顺铂耳毒性的研究提供理论依据。方法将受精后5天的斑马鱼幼鱼利用250μM顺铂溶液浸泡3小时建模，通过Yo-pro-1荧光染色、TUNEL染色了解毛细胞损伤情况，利用RT-qPCR、原位杂交等技术检测STAT3基因的表达改变。结果使用250μM顺铂溶液浸泡斑马鱼幼鱼3小时，可使其侧线神经丘毛细胞数降低（P＜0.001），可诱导侧线神经丘出现细胞凋亡（P＜0.001），且在此过程中，STAT3基因的表达出现上升（P＜0.001）。结论STAT3在顺铂对斑马鱼侧线神经丘毛细胞的损伤过程中可能与毛细胞凋亡相关并扮演一定角色。STAT3表达的升高与细胞凋亡的升高同时发生，表明STAT3在一定条件下可能存在促凋亡的作用。


目的 观察腰椎间盘突出症的治疗效果.方法 将患者随机分为两组,治疗组应用骨伤熏洗方熏蒸、腰椎间孔阻滞联合治疗,对照组予单纯腰椎牵引治疗,观察疗效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 采用骨伤熏洗方熏蒸、腰椎间孔阻滞联合疗法治疗腰椎间盘突出症,疗效显著.


目的 探讨儿童交替性偏瘫的临床表现、基因诊断及治疗方法.方法 回顾性分析2例交替性偏瘫患儿的临床资料,并进行相关文献复习.结果 2例患儿均为女性,分别于4月龄、6月龄起病,1例的首发症状为交替性偏瘫,另1例的首发症状为惊厥,并于病程第2年出现交替性偏瘫.ATP1A3基因测序显示,2例患儿分别存在c.2401G>A(p.D801N)和c.2731G>C(p.A911P)杂合错义突变,后者在人类基因突变数据库(HGMD)专业版中尚未见报道.结论 对临床诊断交替性偏瘫的患儿,建议行ATP1A3基因筛查,有助于确诊及遗传咨询.


目的动态地研究类风湿性关节炎少儿期侵及颞颌关节对患者颌面部形态和发育的影响.方法研究组选择8例患有慢性类风湿性关节炎,双侧颞颌关节损伤发生在少儿期的生长期女孩.选择3个生长阶段,第一阶段平均10岁,为生长高峰前期,第二阶段平均12岁,为生长高峰期,第三阶段平均14岁,为生长高峰期后.观察期6年,每年进行临床检查,摄头颅正侧位定位X线片.对照组选择8例患有慢性类风湿性关节炎少儿期未见单、双侧颞颌关节受侵的相同时期女孩.测量两组3个阶段的头颅侧位片,取71个点,13条线,126个测量项目.输入计算机进行图像分析,研究两组面部形态的变化.结果颞颌关节损伤组颌面部发育受限,上颌骨前、后高度均变短,下颌骨前面高增加,下颌骨围绕磨牙区旋转后缩,升支变短,下颌角前凹加深;软组织改变致鼻上翘,咽腔狭窄;颈椎变小.结论类风湿性关节炎在少儿期侵及颞颌关节将影响患儿的颌面部生长,导致面部畸形.


在欧美等发达国家,一些医院的临床药学已发展至药学服务这一更高阶段,药师参与临床实践,如察看患者、制订药物治疗方案、接受用药咨询、给予患者用药指导和服务等已成日常工作;在药师的配合下,临床合理应用药物、重视药物的相互作用、尽量减少药物的毒副作用以及正确掌握药物剂量等实际用药问题均能得以较好地解决,从而保证了用药的安全性、有效性和经济性.在我国,随着近十年来人们对临床药学发展的重视,对其关注程度甚至超过了医院药学本身.


椎-基底动脉狭窄或闭塞造成的急性缺血性卒中(vertebrobasilar acute ischemic stroke,VBAIS)的预后极差,病死率高达40％ ～ 86％,预后良好者仅占13％ ～21％[1].VBAIS在发病方式、临床表现和预后方面均与前循环缺血卒中有一定的差异.而后循环急性缺血卒中和动脉粥样硬化狭窄的介入治疗也存在其特殊性,是近年来被逐渐关注的一个问题.


为评价经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗单纯性肺动脉瓣狭窄患儿的近期和远期效果及影响疗效的因素,对经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗的 167例单纯性肺动脉瓣狭窄患儿进行随访,随访时间为术后( 0.6± 0.3)年～( 8.6± 1.5)年,以超声心动图测得的右心室与肺动脉之间的跨瓣压差为随访指标.结果显示, 167例中 163例获得成功 (成功率为 97.6% ),获成功者术前跨瓣压差为( 87.6± 37.4) mmHg,术后立即降为( 35.9± 18.5) mmHg, 术后 2年内跨瓣压差进一步下降, 5年和 8年随访结果表明其远期效果稳定.提示经皮球囊肺动脉瓣成形术安全可靠,术后即刻和远期效果好,未发生严重并发症.


Becker痣通常并发同侧乳房发育不全或其他皮肤、肌肉骨骼异常和颌面部畸形.该文对Becker痣以及所并发的异常作一综述.


痤疮是发生于毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性疾病,临床上主要表现在面部、胸部及背部出现粉刺、丘疹、脓疱、囊肿和结节,有的可形成瘢痕,严重影响人们的容貌,对正常人的就业、社交和婚育等产生重要影响.目前认为痤疮的发病与雄激素水平、皮脂分泌增加、毛囊导管角化过度、痤疮丙酸杆菌感染有关.我们的研究发现重型痤疮与遗传密切相关,CYP17、CYP11基因与男性重型痤疮相关;环境因素:如日光、辐射、香甜辣食物可诱发或加重痤疮.临床上为便于治疗,将痤疮分为轻型痤疮和重型痤疮.


以萘和苯乙烯为起始原料,在多聚甲醛、冰醋酸和磷酸存在下进行氯甲基化反应,制备1-氯甲基萘,与30%(质量分数)甲胺反应得N-甲基-1-萘甲基胺;然后苯乙烯与甲醛和盐酸反应生成3-氯-苯丙烯;再经N-烃基化反应合成抗真菌药物萘替芬.N-烃基化反应中用PEG-400,PEG-600作为固-液体系相转移催化剂.避免使用昂贵的四氢硼钠,合成路线缩短,反应条件温和,操作简便.作为相转移催化剂的聚乙二醇催化效果优于溴化四丁基胺,合成N-甲基-1-萘甲基胺时,用PEG-400收率较高,合成萘替芬时,用PEG-600,收率达90.6%.


目的:总结治疗颌骨内血管畸形的临床经验.方法:回顾分析6例临床收治的颌骨内血管畸形的病例.结果:颌骨内血管畸形常同时伴有软组织病变,牙龈出血是最常见的临床症状,轻微外伤或拔牙操作可导致严重出血.颈外动脉结扎栓塞可以作为应急止血措施,也可在术前或术中应用以减少手术失血.结论:颈外动脉结扎栓塞加手术切除即刻整复是根治颌骨血管畸形的最有效措施之一.


目的 观察参附注射液防治血液透析相关性低血压的疗效.方法选 取43例慢性肾功能衰竭行血液透析治疗中连续3次以上发生透析相关性低血压的患者,在透析治疗开始2h内给予参附注射液入液静滴,其余治疗同前,观察透析相关性低血压的发生率及发生后的临床表现.结果 所有患者均观察3个月以上,治疗后透析相关性低血压消失33例,症状减轻10例；停用参附注射液后发生透析相关性低血压症情亦明显减轻.结论 参附注射液能防治血液透析过程中的透析相关性低血压发生,有助于患者顺利完成血液透析治疗.


目的：对突发性聋患者焦虑抑郁状况及影响因素进行分析。方法收集突聋患者93例，采用焦虑（SAS）和抑郁（SDS）自评量表对突聋患者进行评价，并应用THI耳鸣残疾评估量表和耳鸣评估量表进行耳鸣评估，分析突聋患者患病后焦虑抑郁状态和造成这种心理状态的原因及对疗效的影响。结果1.焦虑抑郁和性别、年龄、城乡差异、发病天数、听力损失程度无关，P>0.05，无统计学意义。2.突聋组SAS评分（47.07±9.64），正常组评分（37.70±9.21）相比较，P=0.00<0.05，差异有统计学意义，和中耳炎组评分（40.70±9.18）比较，P=0.00<0.05，差异有统计学意义；突聋组SDS评分（51.92±11.22），正常组评分（41.82±8.26）相比较，P=0.00<0.05差异有统计学意义，和中耳炎组评分（42.14±8.02）比较，P=0.00<0.05，差异有统计学意义。耳鸣和焦虑抑郁之间存在相关性，P=0.00<0.05差异有统计学意义。3.焦虑抑郁和眩晕、耳闷无关，P>0.05，无统计学意义。4.突聋患者中有焦虑抑郁组耳鸣量表和THI各维度评分均高于无焦虑抑郁组P<0.05，差异有统计学意义。5.治疗后的总有效率有焦虑组为16.1%，无焦虑组为31.2%，P>0.05，无统计学差异；总有效率有抑郁组为15.0%，无抑郁组为32.3%，P<0.05，有统计学差异。结论突聋患者心理健康状况较差，主要原因是耳鸣，并且抑郁的心理状态会影响疗效，需要对患者进行及时心理疏导。


母婴传播是儿童感染艾滋病病毒(HIV)的主要方式.近年来关于HIV母婴传播的方式、概率、影响因素和预防措施等方面的研究进展较快,行之有效的HIV母婴阻断措施大大降低了儿童感染艾滋病的概率,为此对相关研究进行综述.


目的探讨强的松、环磷酰胺、川芎嗪和黄芪注射液联用治疗原发性肾病综合征的临床疗效.方法将94例原发性肾病综合征患者随机分成两组,治疗组52例以强的松、环磷酰胺、川芎嗪和黄芪注射液联合治疗,对照组42例以强的松、环磷酰胺治疗;6个月后观察两组的疗效及24h尿蛋白、血脂及血液黏度等相关指标的变化情况;随访3年,观察其并发症、毒副作用及复发率.结果治疗组总有效率88.46%,对照组总有效率66.67%,治疗组明显高于对照组;且治疗组在改善症状、消除蛋白尿、升高血浆白蛋白、改善血脂及血液高凝状态等方面均明显优于对照组.结论强的松、环磷酰胺、川芎嗪和黄芪注射液联用能明显提高原发性肾病综合征的疗效.


目的 调查新疆乌鲁木齐中学生对口腔健康知识的认知状况.方法 对2 105名中学生进行了问卷调查,内容包括口腔健康知识、态度与信念、就医行为、医疗级别等问题.建立SPSS13.0数据库并进行统计学分析.结果 关于"口腔疾病对身体健康有无危害"这一问题89.5%的中学生持肯定态度,认为有一定危害."当得知患有‘虫牙'后的态度"75.5%的中学生认为发现"虫牙"及时去看牙医,54.7%学生认为应该定期到医院进行口腔检查,74.3%的中学生选择综合医院的口腔科,56.2%选择口腔专科诊所,72.5%的中学生认为所选上述医院卫生条件好,70.6%认为质量有保证,57.5%从口腔专科医生获得口腔健康知识.结论 乌鲁木齐中学生对口腔健康知识有一定的认识.但还存在一些不足,口腔健康教育工作应通过各种媒体的宣传、口腔医生等多方面的共同努力,使学生建立口腔知识的新观念,早期预防口腔疾病,拥有一副健康的牙(牙合)系统.


目的:为完善我国Ⅳ期临床试验的监管提出建议.方法:通过概述美国药品上市后研究制度,分析美国FDA对药品上市后研究的监管(包括关键要素、监管流程、配套监管系统和强制措施),提出完善我国Ⅳ期临床试验监管的建议.结果与结论:美国药品上市后研究包括上市后承诺研究(PMR)和上市后要求研究(PMC).监管过程中的关键要素包括监管主体(由药品评价和研究中心下属的新药办公室负责)、关键文件(包括帮助FDA和申请人达成研究协议的文件和用于对已确定的研究进行过程跟踪和监督的文件)、重要时间节点(明确提交相关材料的特定节点日期);监管流程包括制订研究草案、审核研究报告;美国FDA建立了PMC/PMR数据库作为配套监管系统,并分别针对PMC和PMR制定了相应的强制措施.我国相关监管部门应转换监管思路、充分发挥政府的引导和监督作用,加强药品上市前、后监管的衔接,制订特色化Ⅳ期临床方案,建立Ⅳ期临床试验数据管理系统,加强全过程监管,借鉴FDA"事前制定计划,事中动态追踪,事后依法处理"的监管方式来完善对我国Ⅳ期临床试验的监管.


目的观察四种常用镇痛药物对产后镇痛的效果.方法选取要求镇痛的产妇 133例,随机分为五组,即安慰剂组、去痛片组、扶他林组、二氢埃托啡组、布洛芬组进行对照.结果用药组与安慰剂组镇痛效果相比,在服药 2h后差异有显著性 ;四个试验组产妇疼痛等级比较,扶他林组与布洛芬组,去痛片组与二氢埃托啡组,镇痛效果差异无显著性,扶他林组及布洛芬组与去痛片组比较,差异有显著性,前两者效果优于后者.结论产后镇痛以扶他林与布洛芬镇痛效果为好.


目的 本研究通过高脂乳对大鼠造模观察神经炎症的激活状况,并对其形成炎症的机制进行初步研究.方法 ① 选用SD大鼠分为空白组和模型组,模型组给予高脂乳灌胃2个月造成高脂模型.②采用ELISA 方法检测脑海马、皮层、纹状体匀浆液中各组炎症因子TNF-α、IL-1β的含量.③采用Western blot方法检测了海马、皮层、纹状体各组COX2、GFAP、OX42的含量及MAPK通路中p38、ERK、JNK的活性变化.④ 采用免疫组化法观察GFAP标记的海马、皮层中星形胶质细胞的激活.结果 实验表明在大鼠脑海马、皮层、纹状体中TNF-α、IL-1β的含量及COX2的表达水平增加,小胶质细胞和星形胶质细胞被激活,p38、ERK、JNK的活性增强.结论 高脂饮食可能通过激活MAPK途径从而引起脑内炎症.


目的 观察生脉注射液对急性肺挫伤患者炎性细胞因子的影响.方法 将72例急性肺挫伤患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例.所有患者均予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用生脉注射液静滴,疗程为7d.比较两组患者肺部感染率、ARDS发生率和病死率,并于治疗前后检测两组患者炎性细胞因子TNF-α、IL-6和IL-10变化.结果 治疗前,两组患者血清TNF-α、IL-6和IL-10水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组肺部感染率、ARDS发生率和病死率均明显低于对照组(P＜0.05),观察组患者血清TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组(P＜0.01),血清IL-10水平明显高于对照组(P＜0.01).结论 生脉注射液可抑制急性肺挫伤患者促炎细胞因子TNF-α和IL-6释放,促进抗炎细胞因子IL-10生成,减轻炎症反应.


目的 评价LVIS支架治疗颈内动脉血泡样动脉瘤(BBA)的有效性和安全性.方法 回顾性分析16例采用LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗的颈内动脉BBA患者的临床资料,并分析其脑血管造影和随访结果. 结果 16例患者均成功接受LVIS支架治疗.根据Raymond分级,即刻栓塞结果分为Ⅰ级4例,Ⅱ级5例,Ⅲ级7例;2例出现缺血性并发症.16例患者中,14例经过6～36个月的临床随访,其改良Rankin量表(mRS)评分分别为0分5例,1分6例,2分2例,5分1例,预后良好率为13/14,该14例获得3～ 24个月的影像学随访,其中治愈11例,进一步血栓形成2例,稳定1例,治愈率为11/14;其余2例随访时间不足3个月,仅行术后l周血管造影,造影结果均为Raymond Ⅰ级,1个月临床随访mRS评分分别为0分和1分. 结论 LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗BBA技术可行,可能有助于降低BBA再出血和复发的风险,但仍需大样本的对照研究进一步证实.


脓毒症是急危重症领域的重大课题和难题,其治疗主要是控制感染和抑制炎症反应.抗生素的使用在控制感染方面取得了良好的疗效,但针对炎症反应还没有较好的方法,而中医在此方面则有明显优势.全身炎症反应的根本病机是气机逆乱,而中焦是气机逆乱的枢纽,因此笔者以中焦脾胃为突破口,运用半夏泻心汤辛开苦降,调理中焦气机,抑制炎症反应,进而改善胃肠功能.


目的:探讨微囊化异种坐骨神经组织细胞移植对脊髓半横断损伤大鼠的脊髓修复作用.方法:免疫组织化学方法结合图像分析检测微囊化兔坐骨神经组织细胞移植后,脊髓半横断损伤大鼠脊髓后角内 P 物质(SP)的阳性神经元数和平均光密度.结果:脊髓半横断损伤后第1、2周脊髓后角内 SP 阳性神经元数和平均光密度均降低,至第4、8周时逐渐同升,微囊组 SP 的表达明显高于同时间点的细胞悬液组、单损组.细胞悬液组与单损组比较,除移植后第1周 SP 的含量差异有显著性外,其余各时间点的比较差别无统计学意义.结论:微囊化兔坐骨神经组织细胞移植能使脊髓半横断大鼠脊髓后角内 SP 的表达上调,对脊髓半横断损伤后的感觉神经元有保护作用.


自X线发现以来,常规X线摄影一直沿用"面曝光"锥形线束成像的传统方式,尽管CR、DR的出现使该成像方式具有了数字化的优越性,但成像方式未变,其固有弊端(如射线使用剂量大,影像放大失真)依然制约着常规X线摄影技术的进展.


目的:探讨螺旋CT诊断急性肠系膜血管栓塞的价值.材料和方法:回顾性分析6例肠系膜血管栓塞患者的CT平扫和增强扫描的表现,并与手术病理结果对照评价其诊断价值.结果:手术结果与CT诊断相符5例,其中肠系膜上动脉栓塞2例和肠系膜上静脉栓塞4例.误诊为绞窄性肠梗阻1例.结论:螺旋CT能快速无创伤地诊断急性肠系膜血管栓塞.


目的: 探讨MSCT、MRI联合诊断胸腺瘤的价值.材料和方法: 回顾性分析36例经手术及病理证实的胸腺瘤的MSCT和20例MRI表现.结果: 36例中,MSCT诊断侵袭性胸腺瘤9例,MRI诊断侵袭性胸腺瘤13例(13/20),手术病理证实侵袭性胸腺瘤17例.结论: CT是检出和诊断胸腺瘤的较佳方法之一,如怀疑侵袭性胸腺瘤,MRI检查能更准确地观察肿瘤边缘的改变与邻近组织间的关系,较明显地提高诊断准确率.


麻杏薏甘汤始见于张仲景《金匮要略·痉湿喝病脉证治》,药仅4味,组方严谨,方中麻黄解表宣肺,为治水湿在表、在上之要药;杏仁宣降肺气;薏苡仁健脾除湿;甘草补中并调和诸药.笔者临证常增以清解之品,用以杂病急症调治,每取良效.现报告如下.


胸腔穿刺引流术是抽取胸腔积液,进行胸腔治疗的有效手段之一,但穿刺操作往往给患者带来痛苦,特别是晚期癌症患者,一般状况多较差,不能较长时间保持穿刺体位而影响操作治疗.我们 2000年 4月～ 2002年 12月应用深静脉单腔导管行胸腔穿刺留置 (以下简称置管 )作一次穿刺置管,获得满意效果.现将置管引流并化疗的护理体会介绍如下.


胰腺假囊肿多见于急性坏死性胰腺炎,少数为胰腺外伤所致.现报道本院所见2例外伤性胰腺假囊肿,并探讨其声像图特点.


目的:研究芹菜籽油(CSO)抗D-半乳糖致衰老模型动物的作用.方法:分别对小鼠和大鼠皮下注射D-半乳耱复制衰老模型,同时灌胃给予CSO.6周后,通过跳台法和电生理方法观察CSO对衰老模型动物学习记忆的改善,同时比较衰老小鼠脑组织内丙二醛(MDA)含量及单胺氧化酶B(MAO-B)、超氧化物歧化酶(SOD)活性的差异.结果:CSO对衰老动物的学习记忆障碍有显著的改善作用;能显著降低衰老小鼠脑组织内MDA的含量和MAO-B的活性,增加SOD的活性.结论:CSO具有较好的抗衰老作用


目的 研究骨髓间充质干细胞(BMSC)和骨髓单个核细胞(BMNC)经蛛网膜下腔移植与口服中药联合应用对缺血再灌注脑组织中神经生长因子NGF含量的影响.方法 将分离纯化的BMSCS和BMNCS以蛛网膜下腔注射的方法移植到缺血再灌脑损伤大鼠颅内,同时予中药蝮龙抗栓丸治疗.用定量ELISA方法检测移植后4d、28d脑匀浆内NGF含量.结果 BMNC组和BMSC组在4d时脑匀浆内NGF含量差异和变化不明显,在28d时均有升高,BMSC组升高更显著;中药联合BMNC组和中药联合BMSC组在4d、28d时NGF含量均显著升高,28d时仍较BMNC组和BMSC组为高.中药联合BMNC组和中药联合BMSC组结果相近.结论 BMSC和BMNC经蛛网膜下腔移植可在治疗后期上调大脑中动脉梗死模型大鼠脑组织中NGF含量,以BMSC能力更强;中药联合BMNC或BMSC治疗可使NGF水平升高提前,升高幅度更高,效果更持久.中药与BMNC或MSC联合治疗比单纯BMNC或BMSC移植更显优势.


在北京市0～6岁儿童听力保健专家组的指导下,由中国聋儿康复研究中心具体承办了北京市儿童听力诊断中心2011年度第四季度的学术活动.在聋康中心孙喜斌教授等领导的大力支持和精心组织下,使得这次学术活动顺利举行,与会者一致反应收获很大.会议由中国聋儿康复研究中心听力门诊部主任韩睿主持.活动的主题是"听障儿童听觉康复效果评估及影响因素".本次研讨会分四个专题进行讨论,分别是听障儿童的听觉言语康复效果评估、心理康复效果评估、言语评估材料新进展、普通话儿童词汇相邻性词表的研发.参加本次学术研讨会的各位代表,除了北京市六家儿童听力诊断中心:北京大学第三医院、北京同仁医院、解放军301医院、北京协和医院、北京儿童医院和中国聋儿康复研究中心的代表外,还有来自北京朝阳医院、天津市妇女儿童保健中心、石家庄市妇幼保健院的听力学专家及教授.该活动受到了大家广泛关注和支持.


目的:测定喙突内外径和前后径以及关节盂最大前后距离(关节盂宽度),探究喙突内外径及前后径与关节盂宽度在数值上的关系,为用喙突重建关节盂骨质缺损提供解剖学数据.方法:对成年肩胛骨的喙突最大内外径、最大前后径和关节盂宽度进行测量,然后分析其相关性.结果:关节盂宽度为(26.96±4.17) mm,喙突内外径为(14.87±3.38) mm,喙突内外径是关节盂宽度的55％±6％,相关性分析显示,两者具有相关性.喙突前后径为(9.71±3.27) mm,与关节盂宽度无相关性.结论:喙突内外径和关节盂宽度有相关性,提示喙突内外径越大,关节盂宽度也越大.这为用喙突重建复发性肩关节脱臼导致的关节盂骨质缺损提供解剖学数据.


目的 选取全酸蚀和自酸蚀粘结剂,比较再矿化牙本质在不同酸蚀时间下的粘结强度,为临床上更恰当掌握酸蚀时间提供一定的理论指导.方法 选择40颗(牙)面慢性龋病达牙本质中层的磨牙,去除病变累及的软化牙本质,保留再矿化牙本质.平行于牙体长轴将牙齿切为3份,分别用35％ Gluma酸蚀剂(或处理剂)酸蚀20、40、60 s.选用全酸蚀和自酸蚀牙本质粘结剂分别用于牙本质,树脂恢复牙冠.用低速锯将牙齿片切成横截面积约为1 mm2的长方体状样本,所有样本先在体视显微镜下观察,区分正常牙本质和再矿化牙本质,用微拉伸测试仪检测其粘结强度.结果 再矿化牙本质其40 s组的微拉伸强度高于20 s组及60s组(P＜0.05),而60 s组与20 s则无显著差异(P＞0.05).结论 酸蚀时间对再矿化牙本质的粘结强度有影响,对再矿化牙本质的酸蚀时间应适当延长.


目的 探讨痰瘀同治法对冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将72例符合条件的冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,各36例,对照组给予西医规范化治疗,治疗组在对照组基础上加服具有痰瘀同治功用的参红化浊通络方,疗程为2周.观察两组患者试验前后的心绞痛疗效、中医证候疗效、血运重建率及血脂4项(TC、TG、HDL-C、LDL-C),并进行统计分析.结果 治疗组心绞痛疗效、中医证候疗效、血运重建率优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗后两组TC、TG、LDL-C有明显下降,治疗组降低程度优于对照组(P＜0.05).结论 痰瘀同治法对冠心病不稳定性心绞痛症状及血脂均具有良好疗效.


目的 观察消定膏联合杜仲腰痛丸治疗腰椎融合术后复发性下腰痛的临床疗效.方法 将腰椎融合术后复发性下腰痛患者60例采用随机数字表法分为两组,实验组予消定膏外敷联合杜仲腰痛丸口服,对照组予云南白药气雾剂联合双氯芬酸钠缓释胶囊口服,分别在治疗1周和2周后采用腰痛视觉模拟评分(VAS)及JOA评分进行疗效评价.结果 两组治疗1周后VAS评分、JOA评分相当(P＞0.05);治疗2周后实验组VAS评分、JOA评分改善均优于对照组(P＜0.05),治疗组治疗2周后总有效率为96.67％,对照组为73.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 消定膏联合杜仲腰痛丸治疗腰椎融合术后复发性下腰痛的近期疗效较好,但其远期疗效有待进一步随访及临床研究证实.


采用平皿法、培养基稀释法和薄膜过滤法考察3个品种5个剂型的β-内酰胺类抗生素药品的试验菌回收率,以期建立适合口服β-内酰胺类抗生素药品的一般微生物限度检查方法.结果显示,采用缓冲液和培养基中均添加青霉素酶的薄膜过滤法,各药品的试验细菌同收率均高于70%;采用平皿法和培养基稀释法,各药品的试验真菌回收率均高于70%.


目的 测定藏茵陈等5种治疗赤巴病藏药中24种无机元素的含量;探讨所测元素中10种人体必需微量元素和4种人体必需常量元素分布与治疗赤巴病藏药的临床功效的关系.方法 用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS).结果 治疗赤巴病的5种藏药中富含人体必需微量元素Fe,Zn,Mn,Cu和常量元素Na,Mg,K,Ca,且这些元素的分布模式具有一定的规律:Fe>Mn,Zn>Cu.结论 治疗赤巴病藏药的临床功效与其所含元素的分布具有一定的关系.这为揭示治疗赤巴病藏药的药效与其部分基础物质的关系提供了依据.


目的 观察中药两地汤加减治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效及护理.方法 将患者144例随机分为两组,中药组予两地汤加减,西药组予倍美丽治疗;疗程3个月,观察两组治疗后月经周期、经期、经量改善情况.结果 中药组总有效率高于西药组.结论 两地汤治疗青春期功能失调性子宫出血疗效确切,无激素之副作用,且远期疗效巩固.


目的 探讨复方丹参滴丸对不稳定型心绞痛(UA)患者中医证候及血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响.方法 70例UA(中医辨证为心血瘀阻型)患者随机分为治疗组与对照组各35例,两组患者均按照冠心病二级预防用药,治疗组加用复方丹参滴丸,疗程3个月;观察治疗前后中医证候积分及血清Hcv、hs-CRP、TNF-α水平变化.


目的：探讨剖宫产患者术中使用可溶性止血纱布对术后盆腔感染的影响。方法采用临床随访及回顾性分析的方法，调查产科组（322例）和妇科组（92例）剖宫产产妇的资料，其中产科组纱布采用团块状填塞，妇科组纱布采用平铺式填塞，比较可溶性止血纱布不同填塞方式及数量产妇术后盆腔感染发生率。结果产科组盆腔感染率为4．04％（13／322），妇科组为0．00％（0／92），两组比较，差异无统计学意义（P ＝0．082）。剖宫产组手术过程中，使用可溶性止血纱布数量≤3块的产妇盆腔感染率为0，使用数量＞3块的产妇盆腔感染率为11．82％，两组比较，差异有统计学意义（P ＜0．001）。结论剖宫产术中正确合理使用可溶性止血纱布，能有效避免术后盆腔感染的发生。


目的观察清胃汤治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法将患者100例随机分为两组,治疗组予清胃汤,对照组予西医常规治疗.结果治疗组总有效率高于对照组.结论清胃汤对胆汁反流性胃炎具有良好的治疗作用.


目的 研究灯盏花素(Bre)对肺缺血再灌注损伤大鼠的保护作用及其可能的作用机制.方法 通过夹闭左肺门45 min的方法建立大鼠肺缺血再灌注损伤模型,术前30 min分别给予Bre(12.5、25、50 mg/kg)进行干预,并设假手术组和模型组.再灌注2h后测定肺组织湿/干重比(W/D),比色法测定肺组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)活性和血清中总抗氧化能力(T-AOC)水平、髓过氧化物酶(MPO)活性、丙二醛(MDA)含量;苏木精-尹红(H&E)染色法观察肺组织形态结构变化;TUNEL法观察肺组织细胞凋亡状况;通过透射电子显微镜观察肺组织细胞超微结构.结果 与模型组比较,Bre 25、50 mg/kg组大鼠肺组织W/D降低,肺组织抗氧化酶(SOD、GSH-Px、CAT)活性和血清中T-AOC水平均提高,血清中MPO活性和MDA含量显著降低,差异均具有统计学意义(均P＜ 0.05或P＜0.01).H&E染色后光镜下可见模型组肺组织呈现肺泡结构紊乱、上皮细胞变性坏死、炎症细胞浸润等病理性形态结构改变,TUNEL染色后光镜下可见模型组肺组织凋亡细胞数量较假手术组明显增多,透射电镜下可见肺毛细血管通透性增加、分界不清,肺泡内有血浆成分、间隔增厚等病变;经Bre干预能够明显改善肺缺血再灌注损伤大鼠肺组织病变和细胞凋亡状况,显著降低细胞凋亡指数(AI)(P＜0.01).结论 Bre可能通过降低氧化应激损伤、抑制细胞凋亡、改善肺组织病变和细胞超微结构改变而对肺缺血再灌注损伤起到一定的保护作用.


目的:建立以反相高效液相色谱法同时测定扑麻滴鼻剂中马来酸氯苯那敏、呋喃西林和盐酸麻黄碱含量的方法.方法:色谱柱为 XDB C8;流动相由甲醇( A)、乙腈( B)和 0.02mol/L磷酸二氢钾溶液(含 0.2%乙三胺,磷酸调 pH至 3.0,C)组成,进行线性梯度洗脱( 0min～ 3.5min, A: B: C=6: 13: 81; 8.5min以后, A: B: C=6: 30: 64);流速为 1 0ml/min;柱温为 30℃;检测波长为 254nm;内标为氯霉素.结果:马来酸氯苯那敏、呋喃西林、盐酸麻黄碱检测浓度分别在 0.04～ 0.20、 0.02～ 0.10、 0.50～ 2.50mg/ml范围内线性关系良好;平均回收率分别为 99.44%( RSD=0.48%, n=3)、101.36%( RSD=0.41%, n=3)、99.43%( RSD=0.59%, n=3).结论:本方法可靠、简便、准确,可用于扑麻滴鼻剂的质量控制.


目的 探讨神经外科手术患者发生医院感染的情况及相关危险因素,为预防术后感染提供理论依据.方法 回顾性调查某院2 496例神经外科手术患者临床资料,进行单因素和多因素logistic回归分析,分析手术患者发生医院感染的可能危险因素.结果 2 496例手术患者发生医院感染421例,447例次,医院感染率为16.87％,例次率为17.91％;医院感染的主要部位为手术部位(42.06％,188例),其次是下呼吸道(33.56％,150例)和泌尿道(10.51％,47例)等.单因素分析结果显示,年龄、原发疾病、手术持续时间、气管插管/切开、输血、术后二次手术、术前高血糖7项因素是神经外科手术患者医院感染相关危险因素(均P＜0.05);logistic回归分析结果表明,年龄≥60岁(OR 95％ CI:1.19～2.06)、手术时间≥3 h(OR 95％ CI:1.61～2.87)、气管插管/切开(OR95％ CI..2.90～5.50)、输血(OR 95％ CI:1.58～2.63)及术前高血糖(OR 95％ CI:1.52～2.79)是神经外科手术患者医院感染的独立危险因素.结论 神经外科手术患者医院感染的发生与多种因素有关,应加强医院感染的监测,重视各环节的质量控制.


目的了解中国城市妇女对艾滋病(AIDS)知识、态度及行为现况,为制定中国妇女预防与控制AIDS的工作方针与策略提供依据.方法随机选择8个AIDS流行率不同的省,采取分层整群抽样方式,每省抽取1个城市的15～49岁城市妇女100人,共计800人.主要了解中国城市妇女AIDS相关知识、态度、行为的现况,AIDS流行及潜在的危险行为因素等.结果有效表792份(99.0%).(1)90%以上的调查对象对性交和输血途径传播AIDS有正确认识,而20%调查对象对母婴传播途径缺乏认识;近1/2的调查对象对蚊虫叮咬、干吻等非传播途径存在错误认识;(2)对艾滋病病毒感染者(HIV)是否需要隔离,是否应继续学习或工作,回答正确率仅为27.1%和55.3%,表明人们对AIDS存在歧视甚至恐惧认识;(3)6.9%的调查对象认为少量毒品对人无危害;11.9%的调查对象周围有朋友吸毒;0.4%的调查对象明确表示吸毒;0.7%的调查对象有吸毒史(其中0.08%静脉吸毒);0.7%调查对象的丈夫有吸毒史(其中0.04%为静脉吸毒);(4)1.1%的调查对象有婚外性伴侣;2.5%拒绝回答该问题;(5)有77.7%的调查对象采取宫内节育器及结扎等避孕措施,仅6.2%调查对象每次性生活都用安全套;(6)10.8%的调查对象存在生殖系统炎症;(7)85%的调查对象希望通过电视获得有关艾滋病防治的信息,81.0%希望通过报纸、60.0%的妇女希望通过宣传手册获得信息.结论有针对性地在妇女人群中开展有关AIDS知识的宣传和普及教育是预防和控制AIDS的重要措施之一.


以硫酸沙丁胺醇为模型药物,以休止角为流动性指标,选用双冲程碰撞试验仪,评价乳糖的类型、大小对粉雾剂流动性以及对药物在呼吸道沉降的影响.结果显示,重结晶乳糖休止角较市售乳糖小,并优选其粒径54～100 μm的为粉雾剂载体.呼吸道沉降研究结果显示,在各粒径区域,以粒径54～100 μm重结晶乳糖为载体的物理混合型粉雾剂在模拟肺部沉降量最大.


一般情况下,中结肠动脉起自肠系膜上动脉,在胰下缘附近,偏右侧进入横结肠系膜,近结肠肝区时分为左右2支,分布于横结肠,并分别与左右结肠动脉吻合.而本例中结肠动脉过早分支,且存在起源于肠系膜上动脉的副中结肠动脉,比较少见,现报道如下.


哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病,经过规范化的治疗,绝大多数患者的哮喘症状可以得到良好控制.但是哮喘是一种异质性的疾病,部分患者对常规哮喘治疗反应欠佳.随着对哮喘发病机制的深入了解,新的哮喘治疗理念和方法不断成熟,文章主要介绍近年来逐渐应用于临床的新的哮喘治疗方法.


目的 观察胆石颗粒治疗胆石症的疗效.方法 100例胆石症患者均予胆石颗粒口服,治疗1月后评效.结果 总有效率92.00%.胆石颗粒对胆总管结石及胆囊结石疗效好;对肝胆湿热证疗效最好,肝郁气滞证次之,肝郁脾虚证稍差.结论 胆石颗粒是治疗胆石症的有效制剂,对肝胆湿热证患者尤佳.


按全国新生儿会议制定的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断标准，总结1994年12月至1998年12月经临床及CT确诊为HIE 54例，其中重度6例，中度48例。在出生后第28天进行足月新生儿行为神经测定评分，均低于35分；以后每月随访，进行DDST测查，采取干预措施，并指导家长每日坚持实施。根据个体发育差异，按一般发育水平超前1月～2月进行，尤对低能区侧重训练。早期干预措施包括：①触觉刺激和动作训练：每日抚摸婴儿全身皮肤，作被动操后趴数秒钟，至抬起头为止。握住婴儿手帮助他翻身。让婴儿触摸、抓取挂在床上方色彩鲜艳、带响声的玩具。抱着婴儿腋部，反复抱起放下，支撑腋部立一会儿，教他起立和站着。6月以上婴儿，激发其向前爬；9月～10月婴儿鼓励和训练他们行走。②视、听、感知觉的训练：用铃铛或色彩鲜艳玩具逗引、说话等进行感情交流；播放轻音乐和有节奏的儿歌。③语言训练：3月～4月婴儿从不同方向喊他，引出婴儿对声音的反应。6月后让婴儿模仿一些规范的词汇，激发其主动语言的发展。早期干预结果表明：重度HIE患儿DDST均异常，48例中度HIE患儿DDST正常者22例(45.8%)，19例语言、细动作区落后的婴儿，经针对性干预，12月龄时基本达到同龄儿的发育水平。早期干预能充分刺激脑细胞发育，是改善患儿智力状况，挖掘智能潜力的重要措施。


目的:建立一种简易、准确地制备利福平滴眼液的方法.方法:以计算量的盐酸溶解利福平,然后用等摩尔量的氢氧化钾中和,生成处方量的氯化钾.结果:利用酸碱中和反应不但解决了利福平溶解困难和滴眼液的渗透压问题,还可避免以乙醇为溶剂而产生对眼睛的刺激性.结论:本方法设计巧妙,制备简单,质量可控.


目的:探讨戊巴比妥钠在实验小型猪的应用效果.方法:对108例实验小型猪戊巴比妥钠静脉全麻加腹腔注射麻醉效果进行观察并分析.结果:成功麻醉97例,占总数的89%;麻醉过深致术中死亡3例,占2.77%;推药过快致死2例,占1.85%;术后感染死亡6例,占5.55%.结论:戊巴比妥钠在实验小型猪的应用中,静脉注射与腹腔注射配合使用效果好,不失为一种较好的麻醉方法.


牙齿完全脱位后立即再植,成功率高;但牙齿脱位时间较长的,如有条件再植也不应放弃.本文介绍1例上前牙脱位9天后再植成功的案例.


目的 脑室旁白质损伤是早产儿围生期窒息后常见的脑损伤类型之一,其MRI表现具有特征性,但常规序列难以区分病灶内是否合并出血,而出血与否可能影响治疗和预后.该研究应用磁敏感加权成像( SWAN)来检测存在白质损伤的早产儿脑内的出血性病变.方法 对临床怀疑围生期窒息后脑损伤的75例早产儿行头颅GE HDx Twin Speed 3.0T MRI检查,扫描序列包括T1FLAIR、T2FLAIR、DWI和SWAN.结果 44例(58.7％)早产儿存在脑室旁白质损伤,其中4例(9.1％)存在出血性白质损伤.在这4例中有3例合并生发基质出血-脑室内出血；4例合并小脑出血；1例合并蛛网膜下隙出血.结论 脑室旁白质损伤中绝大多数为非出血性损伤,当伴有生发基质出血或脑室内出血时,脑室周围白质损伤病灶中常存在出血.


头孢噻呋可以7-ACA为原料,先与2-呋喃甲硫羟酸缩合得到7-氨基-3-[(2-呋喃基羰基)硫甲基]-3-头孢烯-4-羧酸,再以活性硫酯(5)取代需用三苯甲基保护氨基的2-氨基噻唑-4-羧酸的1H-苯并三唑-1-基活性酯,进行7-位酰胺化反应制得.5为反应剂可缩短反应时间(3h),简化操作,收率可由34%提高至64.6%.产品质量较好,成本较低,易于工业化生产.


目的建立一种稳定的大鼠脑局灶性梗死模型,用于脑梗死后神经干细胞移植的长期观察.方法将48只清洁级Sprague-Dawley大鼠,随机分为4组,每组12只大鼠.分别进行假手术(第1组)、单纯结扎左侧大脑中动脉(MCA)(第2组)、同时结扎左侧MCA和颈总动脉(第3组)、同时结扎左侧MCA和颈总动脉伴暂时性夹闭对侧颈总动脉(第4组)的方法制备大鼠脑梗死模型;结扎MCA采取经颞骨局部钻孔开颅,直接结扎MCA终段.通过对各组大鼠术后的神经功能评分、墨汁灌注、氯化三苯四唑氮(TTC)染色、MR成像结果对各组模型进行评价.结果4组大鼠神经功能评分经方差分析,P＜0.01,其中第4组与前3组两两比较,差异均有显著性.第1、2组模型墨汁灌注、TTC染色及4周后MRI检查,均未见明显缺血性梗死灶;第3组结果显示梗死灶不稳定、体积较小[(18±10)mm3];第4组模型墨汁灌注、TTC染色观察梗死灶范围局限于大脑皮质,4周后进行MRI测量,大鼠梗死灶明显,体积相对稳定[(85±7)mm3].第3、4组大鼠梗死体积差异有显著性(P＜0.01).结论通过结扎大鼠同侧MCA和颈总动脉伴暂时性夹闭对侧颈总动脉制作的大鼠脑梗死模型,对大鼠创伤小,梗死灶的位置和体积恒定,可以为脑梗死后神经干细胞移植的研究,提供一种理想的大鼠模型.


目的调查保存在传染病医院信息科内的病历中检验申请单被HBV污染情况及其是否具有传染性.方法随机抽取我院信息科内近30年的病历150份,按每间隔期10年分为3组,每组50份,取每份病历中的检验申请单,用标准固体表面HBV采样法取样,ELISA法检测HBsAg,斑点杂交法检测HBV DNA.结果近30年的病历中的检验申请单有16%～52%被HBsAg污染、2%～24%被HBVDNA污染;病历保存的时间越长,其中的检验申请单HBsAg、HBVDNA检出率越低(P＜0.05).结论传染病医院病历中有相当数量的检验申请单被HBV污染,有一定的传染性.


目的：建立测定人血浆中伏立康唑浓度的方法，并应用于临床。方法：采用超高效液相色谱-串联质谱法测定。以酮康唑为内标，色谱柱为Shim-pack VP-ODS，流动相为水（含1‰甲酸及2 mmol/L乙酸铵）-乙腈，梯度洗脱，流速为0.3 ml/min，柱温为40℃；采用电喷雾离子源，以多反应监测方式进行正离子扫描，用于定量分析的离子对分别为m/z 351.2→282.2（伏立康唑）、m/z 532.1→490.2（内标）。结果：伏立康唑血药浓度在1～10000 ng/ml范围内线性关系良好（r＝0.9995，n＝5），定量下限为1 ng/ml；日内、日间RSD＜10％；方法回收率＞90％（RSD＜8％），提取回收率＞70％（RSD＜8％）。采用该法检测10例深部真菌感染患者体内伏立康唑的血药浓度为507.33～7011.24 ng/ml，有3例患者的血药浓度不在推荐治疗浓度范围内。结论：该方法快速、准确、灵敏度高，适用于伏立康唑治疗药物监测。


目的:为手创伤动脉吻合提供解剖学基础.方法:将灌注15%～30%过氯乙烯的手标本分为六区.解剖手掌,完毕后,将手掌血管制成动脉铸型标本,观察动脉的分支、吻合及掌弓的类型.结果:手掌有掌浅弓、掌深弓、掌桡侧吻合和掌远侧吻合.掌浅弓位于手掌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区;掌深弓位于手掌Ⅰ、Ⅱ区;掌桡侧吻合位于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区;掌远侧吻合位于Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区.结论:手掌动脉弓和动脉吻合相互垂直,形成了手掌供血的三维动脉系统.手掌创伤修复时,应对手掌各区重要的动脉进行修复,力争恢复其结构和功能的完整性.


目的:研究L-精氨酸对高肺血流量所致肺动脉高压的防治作用.方法:将雄性SD大鼠随机分为对照组(n=6)、分流组(n=7)和分流+L-精氨酸组(n=8).以腹主动脉-下腔静脉分流术造成大鼠左向右分流.11周后,以右心导管法测定肺动脉平均压(mPAP),并观测肺血管结构及平滑肌细胞PCNA的表达.结果:分流组大鼠mPAP明显高于对照组(P均<0.01),并且分流组大鼠肺小血管肌化程度明显增强,肺中、小肌型动脉相对中膜面积明显增加.11周分流组大鼠肺中、小型动脉平滑肌细胞PCNA的表达明显高于11周对照组大鼠(P<0.05).L-精氨酸缓解了肺动脉高压及肺血管结构重建的形成.结论:L-精氨酸对高肺血流量所致肺血管结构重建及肺动脉高压有重要的防治作用.


目的 比较玻璃纤维桩和金属铸造桩在修复前牙牙体缺损的疗效.方法 选择前牙牙体缺损病例83例90颗牙,随机分为2组,将采用玻璃纤维桩列为治疗组,将采用金属铸造桩列为对照组,定期随访对其牙龈染色,根折,桩折发生情况进行比较.结果 2年后统计对照组修复的牙齿牙龈染色10颗,根折4颗,治疗组修复的牙齿仅有1颗发生桩折.结论 前牙牙体缺损修复中,玻璃纤维桩修复效果明显优于铸造金属桩.


目的:探讨视频密度阶差评价心肌微循环的可行性.材料和方法:计算98例冠脉造影者的CTFC和视频密度阶差.结果:98例冠状动脉造影者其视频密度阶差为25.5±4.8,CTFC为21.1±4.5,且两者存在相关性.同CTFC相比,视频密度阶差能够更直接、更敏感的反映局部心肌的微灌注的情况,且重复性高.结论:视频密度差可作为临床评价心肌微灌注的有价值的指标之一.


目的 观察单侧迷路切除术后大鼠前庭神经核复合体内GABAA受体α3亚型的表达变化.方法 成年雄性Wistar大鼠24只,分为迷路破坏组(18只)和对照组(6只),前者破坏单侧迷路,对照组手术方式相同但保持迷路完好.单侧迷路切除术后,通过免疫组织化学、Western blot的方法检测不同存活时间(术后1 d、3d、7d)组动物前庭神经复合体内γ-氨基丁酸A受体α3亚型的表达变化.结果 术后1 d、3d、7d组两侧比较及术后1 d、3d、7d组与对照组比较差异均无显著性意义.结论 在前庭代偿的早期,前庭神经复合体内γ-氨基丁酸A受体α3亚型表达的变化极可能没有涉及前庭代偿.


咽喉居于人体上部,又为呼吸、饮食之要道.易受外邪侵袭而发病.一旦发病,咽喉局部组织肿胀明显,即有呼吸困难,出现喉阻塞,危及生命,故古人有"走马看喉风"之说.喉科中急危重症常见为喉痈,喉痈是咽喉及其邻近部位痈肿的总称.生于喉关的称为喉关痈,生于喉底者称为里喉痈,生于颌下者称为颌下痈,生于会厌者称为下喉痈,其病因病理基本相同,多属阳证、实证,故治疗大法相同.笔者临证以清、消、下三法治疗喉痈,疗效颇佳.现介绍如下.


目的：分析1027例新生儿听力筛查和聋病相关基因筛查的结果，探讨新生儿听力和聋病相关基因联合筛查的意义。方法所有新生儿进行听力筛查，初筛和复筛采用耳声发射法（OAE），复筛未通过者3个月行脑干诱发电位（ABR）检测诊断。所有新生儿利用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱检测与耳聋相关的4个基因GJB2、GJB3、SLC26A4及线粒体12SrRNA中的20个突变位点。结果1027例新生儿中未通过听力初筛者24例，未通过听力复筛者12例。检出基因位点突变者52例（5.06%，52/1027）。检出GJB2基因位点突变者31例（3.02%，31/1027），检出SLC26A4基因位点突变者21例（2.04%，21/1027）。结论新生儿听力和基因联合筛查提供了遗传病因信息，对早期诊断部分耳聋患儿非常重要，且对患儿和携带者将来婚前和产前的遗传咨询和指导干预具有关键性的指导作用。


目的 分析合并大脑后动脉(PCA)病变的烟雾病患者脑血流异常灌注情况.方法 共纳入27例合并PCA病变的烟雾病患者,根据DSA检查结果,判定27例患者54侧的半球的铃木分期,及54支PCA的病变程度.27例患者均接受单光子发射断层显像术(SPECT)检查,记录额叶、顶叶、颞叶、枕叶、基底核区3～4个感兴趣区的平均局部脑血流量(rCBF),用各个脑区rCBF与小脑的rCBF的比值作为各个脑区rCBF的相对值.判定PCA病变程度、不同铃木分期对各脑叶rCBF相对值的影响. 结果 ①随着PCA病变程度的加重,额叶、顶叶、颞叶、枕叶、基底核区的rCBF相对值均逐渐下降,差异具有统计学意义,均P＜0.05；其中顶叶轻度PCA病变的rCBF相对值(74±6)高于中度(63±9)、重度病变(60±17) PCA的rCBF相对值,差异有统计学意义；枕叶轻度PCA病变的rCBF相对值(72±7)高于中度(65±9)、重度病变(60±15) PCA的rCBF相对值,差异有统计学意义.②不同铃木分期的额叶、顶叶、颞叶、枕叶、基底核区rCBF相对值比较,差异均无统计学意义,P＞0.05. 结论 各脑叶的rCBF相对值随着PCA病变程度加重而下降,但与铃木分期的病变程度无关.脑血管后循环病变可能是影响烟雾病患者脑血流灌注水平的重要因素.


目的 观察灯盏细辛注射液治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 将102例患者随机分为治疗组52例与对照组50例,分别予灯盏细辛注射液40ml和复方丹参注射液30ml加入0.9%氯化钠注射液250ml静滴,两组均以14d为1疗程,1个疗程后评定疗效.结果 治疗组总有效率(96.15%)高于对照组(72.00%),且RI、Vd改善优于对照组.结论 灯盏细辛注射液治疗椎动脉型颈椎病在消除症状、扩张血管、改善微循环方面有明显作用.


目的 探索姜黄素对脓毒症大鼠小肠功能的保护作用及其机制.方法 30只SD大鼠,按照随机数字表法分为假手术组、脓毒症组和姜黄素治疗组,每组10只.采用改良盲肠结扎穿孔方法建立大鼠脓毒症模型,假手术组除不结扎刺穿盲肠外,其余操作同脓毒症组,姜黄素治疗组模型建立后1h腹腔注射姜黄素(二甲亚砜作为溶剂),假手术组及脓毒症组注射同样剂量的二甲亚砜.于手术后24h、48 h处死大鼠,测定小肠黏膜组织的含水量;小肠黏膜组织中三磷酸腺苷(ATP)、二磷酸腺苷(ADP)、单磷酸腺苷(AMP)含量;观察并比较各组小肠黏膜上皮组织病理改变.结果 姜黄素治疗组的小肠组织水肿程度较假手术组明显升高(P＜0.05),较脓毒症组明显降低(P＜0.05);姜黄素治疗组的小肠黏膜ATP、ADP含量较脓毒症组均有明显升高(P＜0.05).AMP含量明显下降(P＜0.05);小肠黏膜上皮组织病理学提示姜黄素治疗组的组织损伤明显轻于脓毒症组.结论 姜黄素对脓毒症大鼠小肠组织水肿和能量代谢的抑制状态具有一定程度的改善作用.


目的 本研究以乙基纤维素(EC)和聚乙烯吡咯烷酮(PVP-K30)为包衣材料,制备托吡酯缓释微丸,并将星点设计-效应面法应用于处方筛选过程中.方法 以微丸在1、4和8h的释放度作为考察指标,将包衣增重和致孔剂比例作为自变量,采用星点设计-效应面优化法,对缓释包衣处方进行优化.结果 星点设计-效应面法确定自变量的最优区域为包衣增重5.67％ ～ 6.28％,致孔剂比例26.82％ ～27.42％,在此区域内任取3点进行验证实验,对比各时间点的累积释放度值,3批自制样品符合理论释药目标.结论 星点设计-效应面优化法可用于托吡酯微丸缓释包衣处方的优化,所建模型具有较好的预测能力和实用性.


上消化道出血主要症状为呕血及黑便,易引起失血性休克等严重后果,是临床常见的急危重证之一.近年来中医对上消化道出血的研究较多,并取得较好疗效.现将相关资料作一综述.


脏器纤维化是指各种脏器组织的过度重构、硬化以及瘢痕形成,共同的病理基础是细胞外基质(ECM)的过度堆积.近年来中医药防治(干预)肝、肾、心、肺等脏器纤维化作用机制的实验研究取得较大进展,本文就此作一综述.


本文认为,急性心肌梗死的发病机制为本虚标实,标实根于机体之本虚,传统"急则治标"的治则无异于本末倒置.因此提出针对发病之本治疗,以补虚培元治本为要,在"急则治本"原则指导下扶正固本,调整阴阳.


目的 观察金黄膏联合头孢丙烯口服治疗急性淋巴结炎的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用院内制剂金黄膏外敷,且同时加用抗菌药头孢丙烯口服治疗;对照组用头孢丙烯口服治疗.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 中西医结合疗法疗效明显优于单纯使用抗生素,且疗程更短.


目的 探讨不同周龄C57BL/6小鼠内耳形态学及其ABR阈值变化.方法 取C57BL/6小鼠3周、4周、12周、26周各10只,听性脑干反应(ABR)测试双侧2、4、8、16、20 kHz ABR阈值.采用基底膜铺片Myosin Ⅵ、Neurofilament免疫组化染色.观察耳蜗毛细胞和神经丝的变化.扫描电镜观察耳蜗毛细胞及其静纤毛随年龄的变化.结果 随着年龄增长,C5781/6小鼠各频率ABR阈值明显提高.顶转和底转内毛细胞缺失逐渐增多,神经丝染色渐淡,毛细胞静纤毛逐渐发生数量减少、增粗融合、倒伏等变化.到26周龄时已达到重度聋,各频率较3周组有显著统计学差异.顶转和底转内毛细胞有连续缺失,外毛细胞完全缺失,内毛细胞只有残存的少量静纤毛,粗细不均,倒伏明显.结论 本研究对国产C57BL/6小鼠的内耳形态进行观察,明确了其ABR阈值和内耳毛细胞的变化规律,为用国产C5781/6小鼠进行老年性聋研究提供了依据.


目的通过圆窗龛局部给药,探讨美金刚对阿米卡星致豚鼠螺旋神经节细胞毒性的拮抗作用.方法将听性脑干反应(auditory brainstem response, ABR)检测结果小于40dBSPL的花色豚鼠共60只,随机分为4组,每组15只.Ⅰ组:空白对照组;Ⅱ组:单纯阿米卡星给药组(肌肉注射阿米卡星);Ⅲ组:人工外淋巴液(artificial perilymph , APL)+阿米卡星给药组(左耳圆窗龛注人APL60μl后,肌肉注射阿米卡星);IV组:美金刚+阿米卡星给药组(左耳圆窗龛注入溶于APL的美金刚5 mg/ml,60μl后,肌肉注射阿米卡星).阿米卡星注射量为400 mg/kg/d,连续注射5天,停药14天后,每组动物行ABR阈值检测,将动物处死,取出每组动物左耳蜗.每组随机取6只通过免疫组织化学染色观察耳蜗螺旋神经节caspase3表达情况.剩下6只行原位末端转移酶标记技术(terminal deoxynucleotidyl transfer?ase-mediated dUTP-biotin nick end labeling assay,TUNEL)法检测螺旋神经节细胞凋亡率.结果给药前,各组动物ABR阈值检测结果均小于40dBSPL.给药后,各组动物左耳ABR阈值结果为:Ⅰ组:37.08±3.34 dB SPL ,Ⅱ组:90.42±5.42 dBSPL,Ⅲ组:91.17±5.37 dB SPL ,IV组:78.75±6.78 dB SPL.免疫组织化学染色显示,Ⅱ组、Ⅲ组动物耳蜗螺旋神经节caspase 3表达较Ⅰ组升高(P<0.01).IV组动物耳蜗螺旋节caspase 3表达较Ⅱ组、Ⅲ组降低(P<0.05),较Ⅰ组升高(P<0.01).TUNEL法检测螺旋神经节细胞凋亡率:Ⅱ组、Ⅲ组动物耳蜗螺旋神经节细胞凋亡率较Ⅰ组明显升高(P<0.001).IV组动物耳蜗螺旋神经节凋亡率较Ⅱ组、Ⅲ组降低(P<0.01),较Ⅰ组升高(P<0.001).结论(1)美金刚经圆窗龛局部给药后肌肉注射阿米卡星,豚鼠ABR阈值低于单纯肌肉注射阿米卡星ABR阈值.(2)美金刚经圆窗龛局部给药后肌肉注射阿米卡星,螺旋神经节caspase 3表达较单纯肌肉注射阿米卡星减少.(3)美金刚经圆窗龛局部给药后肌肉注射阿米卡星,螺旋神经节凋亡较单纯肌肉注射阿米卡星减少.美金刚经圆窗龛给药对阿米卡星螺旋神经节细胞毒性有一定拮抗作用.


目的 了解川崎病患儿急性期凝血功能状态,并探讨可能的致病机制.方法 设病例组48例(住院的川崎病患儿),根据入院时冠状动脉超声检查结果,分为冠状动脉病变组(CAL组)12例,无冠状动脉病变组(NCAL组)36例,同时设健康对照组30例.检测3组凝血功能,即凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分凝血酶原活化时间(APTT)和纤维蛋白原定量(FIB)值,对结果进行统计学分析.结果 川崎病患儿CAL组在急性期的PT、APTT、TT均较对照组缩短,而FIB则较对照组增高,差异均有高度显著性(P≤0.01);NCAL组在急性期的PT、APTT较对照组明显缩短(P＜0.01),FIB较对照组增高(P=0.01);CAL组与NCAL组比较,PT、APTT、TT明显缩短(P≤0.01),FIB值增高(P=0.02).结论 川崎病患儿急性期凝血功能处于高凝状态,较易合并冠状动脉病变,推测与血管炎症活动有关.


自我效能感(self-efficacy)是由美国心理学家班杜拉于1977年提出的一个概念.他认为人们对自己能力的判断在其自主系统中起主要作用,自我效能感就是对自己在特定情境中是否有能力操作行为的预期.自我效能感理论提出以来,一直是较热门的研究主题[1-2],但国内相关研究尚处于起步阶段.


目的 了解规范留置导尿及其护理流程,对降低导尿管相关性泌尿道感染(CAUTI)的影响.方法 运用PDCA循环管理留置导尿管的住院患者,通过分析CAUTI相关危险因素,制定留置导尿管的标准操作流程,加强培训、指导、考核与检查,及时发现问题,提出改进措施,并进行持续质量改进.结果 应用PDCA循环管理 1年后,尿道口、导尿管与集尿袋接口、集尿袋放尿口的日常护理达标率及尿管的外固定与标识的执行率分别为 98.59%(70/71)、95.77%(68/71)、95.77%(68/71)、100.00%(71/71),显著高于管理前的34.92%(22/63)、28.57%(18/63)、17.46%(11/63)、0.00%(0/63);2011年脑外科住院患者的CAUTI发生率,第1-4季度分别为1.86‰、1.63‰、1.10‰、0.95‰,呈逐步下降趋势(χ2=3.951,P=0.047).结论 采用PDCA循环模式,充分发挥监控部门的管理功能,能降低CAUTI的发生率.


目的探讨应用椎间盘镜微创手术(MED)治疗单纯腰椎侧隐窝狭窄症的临床效果.方法应用MED治疗单纯腰椎侧隐窝狭窄症患者22例,随访6～15个月,平均10个月,按日本骨科学会(JOA)15分法评定疗效.结果本组手术时间30～90 min,平均42.5 min;出血量10～80 mL,平均38.7 mL;症状改善率平均达91.3%.结论MED治疗既能解除神经根压迫,又最大限度地保持了小关节结构的完整性,对脊柱稳定性的影响小,是治疗单纯腰椎侧隐窝狭窄症的理想方法.


目的 探讨CT平扫混合征和(或)黑洞征预测原发性脑出血患者早期血肿扩大的价值. 方法 前瞻性连续纳入2011年7月至2016年7月重庆医科大学附属第一医院原发性脑出血患者244例,发病至首次CT时间均≤6 h,根据是否存在早期血肿扩大分为血肿扩大组(82例)和未扩大组(162例).收集患者一般资料进行组间比较,包括既往史、临床特点、入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)、影像学特征[黑洞征、混合征及黑洞征和(或)混合征]等;对早期血肿扩大的影响征象进行多因素Logistic回归分析;采用受试者工作特征曲线计算约登指数,并对早期血肿扩大的影像学征象的预测值进行分析. 结果 (1)早期血肿扩大者中,黑洞征27例(32.9％)、混合征33例(40.2％)、混合征和(或)黑洞征50例(61.0％).(2)将血肿体积按1 ml、发病至入院首次CT时间按1h、人院GCS按1分递增进行赋值,并将黑洞征、混合征分别纳入进行多因素Logistic回归分析,结果显示,混合征(OR=14.04,95％ CI:5.16 ～38.18)、黑洞征(OR=5.69,95％ CI:2.12 ～15.30)均为早期血肿扩大的独立危险因素(均P＜0.01);经过进一步调整显示,混合征和(或)黑洞征也为早期血肿扩大的独立危险因素(OR=14.08,95％ CI:5.99 ～ 33.08,P＜0.01).(3)经受试者工作特征曲线分析,混合征和(或)黑洞征预测早期血肿扩大的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数分别为:61.0％、90.1％、76.0％、82.0％和0.511,其约登指数比黑洞征(约登指数:0.280)和混合征(约登指数:0.346)更接近1. 结论 与单一征象相比较,混合征联合黑洞征对脑出血早期血肿扩大的预测能力更好.


目的：探讨比索洛尔联合常规三联疗法对风湿性心脏瓣膜病（RVD）合并慢性心力衰竭患者疗效及相关指标的影响。方法：110例RVD合并慢性心力衰竭患者随机分为观察组（55例）和对照组（55例）。两组患者均给予吸氧、抗感染，纠正电解质紊乱、控制心律失常，同时服用洋地黄类药物、利尿药（水肿症状控制后可停用）等常规治疗。在此基础上，对照组患者口服马来酸依那普利片初始剂量2.5 mg，每日1～2次，1周后逐渐调整剂量至10～20 mg，每日2次+螺内酯片20 mg，每日1次+盐酸普萘洛尔片10 mg，每日1次；观察组患者在对照组治疗的基础上口服富马酸比索洛尔片初始剂量1.25 mg，每日1次，根据病情改善及耐受性酌情加量至10 mg，每日1次。两组均治疗12周。观察两组患者的临床疗效，治疗前后的左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者LVEF、LVEDD、LVESD、SBP、DBP、HR比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者LVEF均显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组；LVEDD、LVESD、SBP、DBP、HR均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规治疗的基础上，比索洛尔联合常规三联疗法用于RVD合并慢性心力衰竭疗效显著，可改善患者心功能，且安全性较好。


本文从以下6方面介绍陈乔林教授治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的学术经验:(1)辨饴AECOPD应着眼于“宣通”；(2)关于“宣肺”；(3)关于润燥；(4)关于痰饮；(5)关于痰气交阻；(6)治气须治血.


目的 评价宣白承气汤对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效.方法 将患者随机分为两组.对照组采用西医常规治疗手段,宣白承气汤组在西医常规治疗基础上加宣白承气汤口服.观察治疗前及治疗5d后氧合指数(PaO2/FiO2)、吸气峰压(PIP)、平台压(Pplat)、及腹内压,以及全身炎症反应综合征(SIRS)指标白细胞计数、体温、心率等.结果 经5d治疗后,宣白承气汤组治疗前后PaO2/FiO2、PIP、Pplat、腹内压改善明显,且优于对照组.宣白承气汤组治疗前后体温、心率、白细胞计数等显著改善,而对照组无明显改善.结论 西医常规治疗基础上配合宣白承气汤有助于改善患者的呼吸功能和呼吸力学参数,其机制可能与减轻全身炎症反应有关.


患者男,59岁.主因"反复头晕半年,加重14d并伴发作性晕厥"于2008年4月就诊于中山大学附属第一医院神经内科.


目的 研究不同聚合方法对义齿基托树脂吸水性和溶解性的影响.方法 选择两种常用热凝义齿基托树脂材料,分别采用传统水浴法和电热聚合法制作样本,测量各样本的吸水值和溶解值.结果 日进水浴组、日进电热组、贺利氏水浴组、贺利氏电热组的吸水值依次为(25.48±3.04)μg/mm3、( 22.96±4.6) μg/mm3、( 22.65±5.44)μg/mm3、( 18.21±5.19)μg/mm3,以上各组的溶解值依次为(0.62±0.17)μg/mm3、(0.54±0.18) μg/mm3、(0.56±0.10) μg/mm3、(0.51±0.11)μg/mm3.日进水浴组的吸水值稍高,差别有统计学意义,其余各组比较均无差别.结论 不同聚合方法对义齿基托树脂吸水性和溶解性并无显著影响,所制作样本均符合国家标准.


目的：探讨改良内冠式套筒冠在下颌第一磨牙缺失，第二磨牙倾斜固定修复中的应用效果。方法通过改良套筒内冠改变倾斜基牙轴向，与另一侧基牙取得共同就位道，固定修复下颌缺失牙。结果27个固定桥经过0.5~2年临床观察，固位稳定，基牙无继发龋，无牙龈炎症，无松动，咀嚼效果较好。 X线片显示，倾斜基牙牙槽骨无明显吸收。结论改良内冠式套筒冠可用于倾斜基牙的固定修复，扩大了固定修复的适应范围。


目的 探讨MTwo机用镍钛器械对后牙根管治疗的临床效果.方法 使用MTwo机用镍钛器械,采用同步技术预备方法,预备后牙126颗,并与不锈钢锉预备的后牙84颗进行效率和质量的对比.结果 使用MTwo机用镍钛器械,根管预备质量好,效率高,复诊次数少,患者满意率更高.结论 使用MTwo机用镍钛器械质量和效果比对照组更好,值得临床推广.


目的 探讨微创治疗硬膜外血肿手术前后的护理方法.方法 回顾性分析我院36例硬膜外血肿患者在CT引导定位下,采用LY-I型颅内血肿穿刺针经头皮穿刺冲洗粉碎引流联合尿激酶溶解血肿,做好术前、术后观察及护理.结果 大血肿组(血肿量30～100ml)17例,无效7例,改行开颅血肿清除术后痊愈;余19例中术后3～5d血肿引流干净17例,血肿少量残留(≤5ml)2例.出院随访按GOS分级均恢复良好.结论 微创穿刺引流术治疗硬膜外血肿疗效确切、简单、快捷、损伤小.术后严密观察神志、瞳孔、生命体征、引流液的变化,做好心理护理,加强基础护理、预防并发症等措施是治疗取得成功的基础和保障.


乳腺癌为女性最常见的恶性肿瘤,也是发生皮肤转移最高的恶性肿瘤,且常常发生于乳腺癌手术和放疗后.笔者在临床上曾遇到1例乳腺癌广泛皮肤转移,现报告如下.


听神经病谱系障碍（auditory neuropathy spectrum disorder，ANSD），又称为听神经病(auditory neuropa?thy,AN)，描述了一种耳蜗内毛细胞和听神经突触和／或听神经本身功能不良所致的听功能障碍[1]。


目的 建立一种实时、灵敏、特异的针对人/猴免疫缺陷病毒(SHIV)的RNA载量检测方法,通过与酶联免疫吸附试验(ELISA)进行比较,成为监测SHIV病毒体外复制过程的常用方法.方法 体外转录制备RNA标准品,利用TaqMan EZ逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)试剂盒的反应体系和针对SHIV gag保守区91个碱基的TaqMan探针与引物,建立一步法实时荧光定量RT-PCR.三种SHIV感染性分子克隆体外转染293T细胞,在不同的时间点采样,通过实时荧光定量RT-PCR和ELISA两种方法监测SHIV病毒复制过程.结果 两种方法监测的病毒复制过程基本一致,转染后2～48小时病毒复制出现明显的对数生长期,之后进入平台期,p24浓度大约103pg/ml,而RNA载量大约在108拷贝/ml.两者具有很好的相关性(r2＝0.834;P0.001).实时荧光定量RT-PCR灵敏度更高,检测范围更广,费用更低.结论 所建立的一步法检测SHIV病毒载量的实时荧光定量RT-PCR方法,可以作为监测SHIV体外扩增的常用方法.


目的：观察羧甲淀粉钠治疗反复呼吸道感染（RRI）患儿的临床疗效。方法：选取RRI患儿110例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各55例。对照组患儿给予抗感染、抗病毒、退热及止咳化痰等常规治疗，观察组患儿在对照组基础上口服羧甲淀粉钠溶液治疗，其中患儿＜4岁7 ml，4～7岁10 ml，＞7岁15 ml，tid。两组患儿均连续治疗3个月。观察两组患儿治疗前后细胞免疫功能指标CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平及体液免疫功能指标免疫球蛋白（Ig）G、IgA、IgM水平变化，并评估两组患儿的临床疗效。结果：对照组患儿治疗前后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患儿CD4+及CD4+/CD8+水平明显升高，且明显高于对照组，CD8+水平明显降低，且明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。对照组患儿治疗前后IgG、IgA、IgM水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患儿IgG、IgA、IgM水平均明显升高，且明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿总有效率为92.73％，明显高于对照组（78.18％），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：羧甲淀粉钠治疗RRI患儿的疗效较确切，且能明显改善患儿的细胞免疫及体液免疫功能。


目的 探讨保留腮腺咬肌筋膜在腮腺肿瘤切除术中对术后复发和Frey综合征发生的影响.方法 225例良性腮腺肿瘤患者随机分为2组.保留腮腺咬肌筋膜组(I组)135例,未保留腮腺咬肌筋膜组(Ⅱ组)90例.术后6-12个月通过调查问卷和碘-淀粉实验对Frey综合征的发生分别进行主观评价和客观评价；术后4-7年对肿瘤复发情况进行随访.结果 Ⅰ组和Ⅱ组Frey综合征的主观评价发生率分别为20.74％ (28/135)和41.11％ (37/90)(P< 0.05)；客观评价发生率分别为34.82％ (47/135)和62.22％ (56/90)(P<0.05).Ⅰ组和Ⅱ组患者术后肿瘤复发率分别为2.96％ (4/135)和3.33％ (3/90),经统计学处理无显著性差异(P>0.05).结论 在腮腺肿瘤术中保留腮腺咬肌筋膜是预防腮腺肿瘤术后发生Frey综合征的有效方法,保留腮腺咬肌筋膜不会增加良性腮腺肿瘤的术后复发.


目的:上颌第一前磨牙的根管形态的解剖研究.方法:将50颗上颌第一前磨牙用真空法制作成透明牙并观察根管形态.结果:总结出5种根管形态,单管型占16%、双管型占60%、单双混合型占24%.结论:上颌第一前磨牙根管形态复杂,熟悉其根管形态具有重要的临床意义.


目的 观察神经生长因子(NGF)/激活磷脂酶C-γ(PLC-γ)/瞬时受体电位香草酸亚型-1 (TRPV1)信号通路在腹泻型肠易激综合征模型大鼠的表达变化及痛泻安肠方的干预效应.方法 采用冰醋酸灌肠、球囊直肠扩张联合夹尾刺激的方法制备腹泻型肠易激综合征模型,造模成功后,将60只SD大鼠按随机数字表法分为模型组、痛泻安肠方低剂量组、痛泻安肠方中剂量组、痛泻安肠方高剂量组、得舒特组5组,另有空白组10只.观察各组大鼠治疗前后腹壁撤退反射(AWR)评分、粪便Bristo1分级评分和含水量;采用Western Blot检测结肠NGF、PLC-γ、TRPVI蛋白表达,采用Real-Time PCR检测结肠NGF、PLC-γ、TRPV1 mRNA的表达.结果 模型组大鼠较空白组内脏敏感性阈值下降(P＜ 0.05或P＜0.01),粪便Bristol分级评分和含水量均明显升高(P＜0.01);治疗后,痛泻安肠方低、中、高剂量组与得舒特组大鼠内脏敏感性阈值升高(P＜ 0.05或P＜0.01),粪便Bristol分级评分和含水量降低(P＜0.01),结肠NGF、PLC-γ、TRPV1蛋白表达下降(P＜ 0.05或P＜0.01),PLC-γ、TRPV1 mRNA表达降低(P＜0.01).结论 痛泻安肠方能降低腹泻型肠易激综合征大鼠内脏高敏感性,其机制可能是通过下调结肠NGF、PLC-γ、TRPV1蛋白表达,降低结肠PLC-γ、TRPV1 mRNA表达,上调内脏敏感性而实现的.


目的 观察温心肾补肺涤痰化瘀汤治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效.方法 将80例患者随机分为观察组和治疗组各40例,对照组常规西医治疗,观察组在对照组基础上采用自拟温心肾补肺涤痰化瘀汤治疗.观察两组的临床疗效及治疗前后心肺功能、血液流变学、血气分析等改善情况.结果 观察组总有效率95.00％,高于对照组之80.00％(P＜ 0.05);观察组心肺功能、血液流变学、血气分析的改善优于对照组(P＜0.05).结论 温心肾补肺涤痰化瘀汤治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效显著.


在药源微生物活性产物研究中,分离得到的绝大多数菌株往往因无活性而被大量闲置或被选择销毁,造成前期投入的极大浪费和菌株资源开发利用效率严重低下.因此,如何将大量无活性菌株有效转化成活性菌株从而拓展药源微生物资源已成为重要研究课题.本课题组近几年一直在探索开展海洋来源无活性野生菌株的活性化转化与新产活性产物研究,并在无活性放线菌和真菌相关研究中取得了较好进展.本文简要归纳介绍包括尚未详细报道的新近进展在内的部分研究结果.


近年来,人们对艾滋病病毒(HIV)生物医学预防的许多策略都进行了探索,包括阴道杀微生物剂、疫苗、单纯疱疹病毒-2(HSV-2)的治疗/控制、源头同伴治疗、暴露前抗病毒预防、母婴传播预防和静脉吸毒者的药物替代/维持治疗.


目的 观察艾灸结合药物贴敷治疗小儿神经性尿频的疗效.方法 将患儿138例随机分为两组,对照组63例口服缩泉丸,治疗组75例采用艾灸结合神阙穴药物贴敷治疗.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 艾灸结合药物贴敷治疗小儿神经性尿频疗效满意.


目的 探讨腮腺肿瘤发病的临床特点及诊断治疗中存在的问题.方法 对2000年1月-2008年6月间收治的经组织病理学确诊的68例腮腺肿瘤的临床、病理学特点和治疗方式进行回顾性分折.结果 68例腮腺肿瘤中,良性肿瘤62例(91%),术后有暂时性面瘫3例、涎瘘2例、皮下积液3例;恶性肿瘤6例(9%),术后复发2例.结论 腮腺肿瘤中以良性肿瘤居多,病史、影像学检查和术中快速冰冻活检所取得的正确诊断对治疗方案的选择具有重要指导意义,术后的并发症取决于临床适应症的掌握和手术中细节方面的处理.


颞下颌关节紊乱综合征是临床常见病和多发病,西医称为颞下颌关节紊乱病.本病以咀嚼时面部局部疼痛和开口受限或下颌关节运动时出现弹响为主要症状.本病病程较长,易反复发作,严重影响患者的日常生活.


目的检测Leu-7在涎腺腺样囊性癌(ACC)的表达情况,探讨Leu-7与ACC嗜神经侵袭的关系.方法采用免疫组织化学方法对28 例ACC,3例正常腮腺,3例正常颌下腺,3例正常舌下腺,5例肌上皮瘤及5例涎腺腺泡细胞癌标本组织切片中的Leu-7进行检测.结果 28例ACC中的嗜神经侵袭率为85.6%(24/28),Leu-7阳性率为96.4%(27/28), Leu-7的表达在正常大涎腺的导管细胞及其周围肌上皮细胞为阳性,在肌上皮瘤的阳性率为80.0%(4/5),而在腺泡细胞癌内均为阴性.结论腺样囊性癌中肿瘤性肌上皮细胞发生雪旺细胞分化进而侵袭神经可能是腺样囊性癌嗜神经侵袭的病理组织学基础.


目的:以琥珀酸美托洛尔缓释片为例,探索斑点追踪成像技术在慢性心力衰竭(CHF)药物疗效评价中的价值.方法:68例既往未接受正规治疗的CHF患者,均予以琥珀酸美托洛尔缓释片及常规抗心力衰竭药物治疗3个月.治疗前与治疗后1、3月分别记录患者纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、静息心率(RHR)、6 min步行距离(6MWD)及常规心脏超声测定值,存取心尖四腔心、两腔心及左室长轴切面动态图像进行斑点追踪脱机分析,测定左室整体纵向应变(LVGLS).治疗3个月后,依据RHR将CHF患者分为达标组(A组,RHR为55~60次/min)与未达标组(B组,RHR>60次/min),比较两组患者上述各项指标治疗后的改善情况,同时比较LVGLS的改善情况.结果:组间比较,治疗1个月时A组较B组患者的RHR、左室舒张末前后径、左室射血分数(LVEF)、LVGLS显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月时,两组患者各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).A组组内比较,治疗1个月时RHR、6MWD、LVGLS显著改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月与治疗前及治疗1个月时比较,各项指标差异均有统计学意义(P<0.05).B组组内比较,治疗1个月时RHR、6MWD有显著改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月与治疗前比较各项指标均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但与治疗1个月时比较,仅RHR与NYHA分级差异有统计学意义(P<0.05).结论:斑点追踪成像技术可早期反映CHF患者抗心力衰竭治疗后心功能的改善情况,尤其是在RHR控制达标者中能更早更显著地反映.该技术同常规心功能评价指标一样,在随访抗心力衰竭疗效评价中具有良好的临床应用价值.


目的 观察防哮汤治疗儿童哮喘缓解期的临床疗效.方法 将患儿随机分为两组,治疗组给予防哮汤口服,对照组予普米克都保雾化吸入,观察用药前后呼吸道感染次数、肺功能的变化,比较两组疗效.结果 治疗组疗效优于对照组,减少呼吸道感染次数及改善肺功能方面亦优于对照组.结论 防喘汤能够通过抑制气道慢性炎症,改善肺功能,从而达到防治哮喘的目的.


中华预防医学会医院感染控制分会为了解美国医院感染控制工作的开展状况,借鉴美国在感染控制领域的方法、技术及经验,与美国有关感染控制机构、专业学会及专家建立良好的学术交流与合作关系,促进我国医院感染控制专业/学科的发展,在中华预防医学会医院感染控制分会主任委员申正义教授的倡导与筹备下,应美国疾病预防控制中心(Centers for Disease Control and Prevention, CDC)医疗保健质量促进科(Division of Healthcare Quality Promotion, DHQP)主任Dr. Jerome I. Tokars,美国医疗保健流行病学学会(Society for Healthcare Epidemiology of America, SHEA)主席Dr. Michael L. Tapper和美国感染控制工作者协会(Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, APIC)主席Barbara M. Soule女士的邀请,分会派出申正义教授(华中科技大学同济医院)、孙自镛教授(华中科技大学同济医院)和胡东生教授(郑州大学公共卫生学院)于2003年12月1日～15日访问了美国CDC,SHEA,APIC及有代表性的各类型医疗保健机构,现将访问情况简要报告如下.


目的 通过对错牙合畸形患者的牙冠、牙弓、牙槽弓、基骨弓形态的测量分析,探讨错牙合畸形的牙牙合特征. 方法 选择南京医科大学附属口腔医院正畸科就诊的错牙合畸形患者的初始记存模型382副,按照安氏Ⅰ、Ⅱ1、Ⅱ2、Ⅲ类分组.测量牙冠、牙弓、牙槽弓、基骨弓的形态学指标,并进行统计学分析. 结果 研究结果表明,382例错牙合畸形患者的Bolton指数、Pont指数与正常牙合人群不同,且存在组间差异.牙列拥挤与牙弓、牙槽弓、基骨弓的形态密切相关,其中牙弓前段长度与牙列拥挤的相关性最大. 结论 错牙合畸形患者的牙牙合特征与错牙合畸形的形成密切相关,且有别于正常牙合,牙弓前段长度对牙列拥挤的影响最大.


目的:评价正电子发射计算机断层X线体层成像(Positron Emission Computed Tomography/computed tomography,PET/CT)定位后进行致(癎)灶的伽玛刀治疗癫(癎)的疗效.材料与方法:对2005-12～2009-12在内蒙古医学院附属医院就诊的50例难治性癫(癎)患者(男32例,女18例,平均年龄20±18岁,病程平均7±11年)进行PET/CT检查,根据PET/CT显示的致(癎)灶的代谢及伽玛刀治疗的病灶分为低代谢组(A组)和高代谢组(B组,包括高低病灶并存);低代谢组根据PET/CT显示的致(癎)灶的数量分为单个病灶组(A1)和多部位组(A2).然后观察伽玛刀的疗效,随访6～28个月.结果:①50例患者PET/CT显像异常率92%(46例).低代谢灶39例,高代谢灶5例,低代谢灶和高代谢灶共存2例.单一病灶30例,多发病灶16例.②A组和B组癫(癎)发作频率较治疗前明显降低,且B组疗效明显高于A组.③A1组和A2组癫(癎)发作频率较治疗前明显降低.且以A1组疗效明显高于A2组.所有病例均未见明显并发症.结论:PET/CT定位下难治性(癎)痂的伽玛刀治疗具有较高的有效率,其中高代谢组明显高于低代谢组,单病灶高于多病灶.


目的 观察参麦注射液联合纳洛酮治疗一氧化碳(CO)中毒的疗效及对血氧的影响.方法 60例急性CO中毒患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用基础抢救治疗如吸氧、营养脑细胞、减轻脑水肿、调节电解质紊乱等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药制剂参麦注射液,观察抢救治疗后两组临床疗效及血氧变化.结果 观察组显效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组治疗24 h、48 h血氧浓度明显高于对照组(P＜0.05).结论 参麦注射液佐治CO中毒有良好临床疗效,明显缩短患者缺氧的恢复时间.


目的调查分析微创手术患者术前情绪、心率及血流动力学变化,探讨术前访视方法及意义,以提供良好术前护理.方法将我院 2003年 6～ 12月行微创手术且符合入选条件的患者按单、双日分为观察组和对照组,观察组给予术前干预 (术前访视 ),对照组进行常规护理,自制问卷,收回并进行统计处理.结果两组患者术前 1h焦虑症状、 SAS及 VAS均分、心率及血压比较有显著差异.结论术前访视能增进护患之间的感情,减少患者术前负性情绪反应和血流动力学改变,有利于患者安全度过手术、麻醉期.


目的 探讨了八角莲的愈伤组织诱导及分化技术.方法 采用八角莲成熟种子为材料,经过种子消毒诱导出芽,成功培育出无菌幼苗,再用幼叶、叶柄进行试管繁殖.结果 种子外植体以70%酒精消毒45 s+3%次氯酸钠消毒5 min组合进行灭菌效果最佳,污染率为0.00%,出芽率为1.9%;种子在MS+6-BA 2.0 mg/L + GA3 0.5 mg/L激素配比上容易萌芽,出芽率为15.6%;在取材部位筛选中,以幼叶为外植体对诱导出芽效果最佳,最佳诱导愈伤组织激素组合为MS + 6-BA 1.0 mg/L + NAA 0.3 mg/L,愈伤组织诱导率为85.7%;结论筛选适合的外植体和激素组合,对八角莲愈伤组织诱导和丛生芽分化具有良好的促进作用.


α-葡萄糖苷酶抑制剂(alpha-glucosidase inhibitors,α-GI)是可用于治疗2型糖尿病的一类新型药物,广泛存在于植物果实、叶片和种子等组织器官中.近15年来,国内外从中草药中寻找新的α-GI的研究渐趋活跃,逐渐成为防治糖尿病的热点.随着α-GI的不断发现,构建更加符合人体糖尿病病理生理特征、更加具有临床意义的α-GI高通量体外筛选模型,对降糖药的研发具有重要的意义.本文综述了以中草药为来源的α-GI筛选研究进展,并对各种方法存在的问题和今后研究思路进行了探讨.


肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管、直肠周围脓肿.其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘,是常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期.


突发性聋(sudden hearing loss,SHL或sudden deafness,SD)属耳科常见急症之一,是指突然发生的原因不明的感音神经性耳聋.其病因不清,现有学说认为病毒感染、血液循环障碍,蜗窗膜破裂,自身免疫性疾病及代谢障碍等可能为致病的主要原因.国内外有关治疗的报道较多,但由于病因不明确,治疗措施不统一,因而疗效报道各异[1].为进一步探讨本病的治疗,我们将1996年1月1日-2004年12月30日在本院收治的SHL患者120例,随机分为两组,分别运用金纳多和葛根素进行治疗并作对比观察.


目的 观察中药冲击松解疗法治疗神经根型颈椎病急性期的临床疗效.方法 将76例神经根型颈椎病急性期患者随机分为两组,分别进行中药冲击松解疗法(A组)及传统疗法(B组);采用视觉模拟评分(VAs)和Mac Nab标准评价及分析两种方法的疗效.结果 VAS分析结果显示,中药冲击松解治疗组VAS评分低于传统治疗组(P<0.05);Mac Nab标准分析结果显示,中药冲击松解治疗组优良率明显高于传统治疗组(P<0.05).结论 中药冲击松解疗法对神经根型颈椎病急性期的疗效明显优于传统治疗,是临床上治疗神经根型颈椎病的一种创新疗法.


糖尿病周围神经病变(DNP)是糖尿病常见的并发症,可累及全身神经系统的任何部分.其主要病理改变为神经纤维发生阶段性脊髓鞘改变,轴索再生能力受损而出现退化.


目的 了解北京地区口腔医生对门诊突发医疗事件及处理的认知水平,探讨提高口腔医生急救处理能力的方式.方法  采用自行设计调查问卷,对北京696名口腔医生进行常见门诊突发医疗事件及紧急处理能力的调查,对数据进行描述和统计分析.结果  口腔医生门诊常遇到的13项突发医疗事件中,晕厥、低血糖、轻度过敏反应、体位性低血压发生频率位居前4位,分别为65.92%、51.27%、34.53%、21.08%.不足30%的口腔医生充分了解基础生命支持-心肺复苏(BLS-CPR)的相关知识.非营利性、二或三级医疗机构的口腔医生急救能力高于在营利性、规模小的医疗机构的口腔医生.结论  应提高口腔医生应对突发医疗事件的认识和预防意识,加强基本急救能力的培养,口腔医学院应开展急救实践操作训练以提高口腔医生综合执业能力.


多发性硬化(multiple sclerosis,MS)属于神经系统疑难杂症,是以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫性疾病,症状和体征的空间多发性和病程的时间多发性构成了MS的主要临床特点,病变可累及大脑白质、脊髓、脑干、小脑和视神经等.中医药治疗多发性硬化具有独特的疗效和特色,2011年12月13日东直门医院神经内科邀请学术带头人王永炎教授查房,指导1例多发性硬化患者的诊治.查房过程中,王教授从规范采集的临床信息着手进行分析判断,传授了临床诊治的技能和技巧,演示了中医药诊治疾病的思路和重点,使大家受益匪浅.


目的:研究欧盟植物药在2004/24/EC指令指导下的技术性贸易壁垒,为我国中药成功出口欧盟提供一些思路.方法:从简化注册申请条件的限制、技术标准与认证制度、欧盟注册申报资料等角度探讨中药申请欧盟注册所面临的技术性贸易壁垒.并提出一些相应的对策.结果与结论:首先,加强政府间的沟通合作;其次,建立与国际接轨的中药标准;再次,加强跨国经营,寻找合作伙伴;最后,健全信息咨询机构,充分掌握技术性壁垒信息.


颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)是针对颈动脉狭窄或闭塞性病变的治疗方法,其目的是改善患者颅内动脉血液的供应,预防缺血性卒中的发生.因此,CAS后血流的通畅性是评价CAS后近、远期疗效的重要指标.近年来,一些研究结果表明,CAS后短期内并发症的发生率与颈动脉内膜切除术( carotid endarterectomy,CEA)差异无统计学意义,特别是对高风险性颈动脉狭窄的患者,建议采用血管内支架置入治疗[1-2].然而,随着CAS技术的普及,支架内再狭窄已成为CAS后主要的并发症之一,会造成患者术后再发卒中,影响患者的远期疗效.我们对CAS后再狭窄的临床及影像学研究进展综述如下.


随机将门诊82例白癜风病人分成3组,分别外用甲氧沙林酊、糠酸莫米松乳膏、联合用药,观察对比,随访6个月,观察局部联合用药治疗白癜风的疗效.结果总有效率甲氧沙林组47.37%,糠酸莫米松组50.00%,联合用药组66.67%.联合用药总有效率明显高于单独用药,副作用明显降低.


目的 观察川芎茶调散加减治疗血管性头痛的临床疗效。方法 将患者随机分为两组。治疗组予川芎茶调散加减，另加盐酸氟桂利嗪胶囊10mg，每晚1次口服。对照组予盐酸氟桂利嗪胶囊10mg，每晚1次口服。1个月后观察两组临床疗效、治疗前后大脑前、中、后动脉血流速度和搏动指数变化情况。结果 治疗组总有效率高于对照组。结论川芎茶调散加减配合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗血管性头痛，可改善临床症状。


艾滋病(AIDS)在中国已进入迅速增长期,面对中国AIDS预防控制的严峻形势,当务之急是尽快建立一整套完善的社会机制,进行有效的社会动员,以统一认识,集中力量,合理分工,尽快遏制AIDS迅速增长的势头.


目的 为舌侧矫治种植支抗关闭拔牙间隙过程中的力学分析建立三维有限元模型.方法 选取一例舌侧矫治病例,矫治前拍摄头颅CBCT,用Mimics10.0软件通过三维重建的方法获得牙齿及颌骨(含皮质骨和松质骨)的三维模型.将CBCT获得的重建模型和三维数字化扫描模型用Rapid Form 2006软件配准,获得牙齿及颌骨三维整合牙颌模型,用该整合模型进行数字化排牙得到牙冠牙根良好排列的排牙模型,然后用Pro/E软件设计弓丝,并用Mimics10.0软件进行托槽定位,用ANSYS12.0软件进行网格划分,最终获得牙齿、皮质骨、松质骨、弓丝、托槽的三维有限元模型.用CBCT图像扫描获得A1 (2.0x12.0mm)的种植钉,重建获得种植钉的三维有限元模型.结果 建立了包括牙齿、颌骨(含松质骨和皮质骨)、舌侧托槽、弓丝、种植体的三维有限元的整体模型.结论 建立的有限元模型模拟了实际临床矫治过程中牙齿及颌骨的原始解剖形态,网格划分详细,可以模拟正畸临床中牙齿及颌骨的受力情况及位移情况.


目的 观察国际组织细胞协会制定的LCH-Ⅲ方案的治疗效果,提高儿童郎格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的疗效.方法 36例LCH患儿均经临床、实验室检查及活组织病理检查确诊,按疾病严重程度分为多系统高危险度(Ⅰ组)、多系统低危险度(Ⅱ组)及单系统多发和局限性特殊部位累及(Ⅲ组)3组,采用改良LCH-Ⅲ方案分别以不同化疗强度治疗,按国际组织细胞协会疗效标准进行评价.结果 Ⅰ组14例,Ⅱ组10例,Ⅲ组12例.化疗结束时完全缓解50.00%,好转33.33%.随访33例,复发4例(均为Ⅰ组),其中2例原方案再治疗缓解,2例放弃治疗死亡.另1例缓解期死于感染.目前持续缓解中14例,占38.89%.其中1组2例(14.29%),Ⅱ组8例(80.00070),Ⅲ组4例(33.33%).结论 改良LCH-Ⅲ方案疗效显著,多系统低危险度组(Ⅱ组)预后较好,多系统高危险度(Ⅰ组)患儿中有缓解后复发,复发患儿原方案治疗仍可能获缓解.


目的 观察胸背肌筋膜激发点特色推拿方案应用于急性胸背部筋膜炎的疗效.方法 将急性胸背肌筋膜炎50例患者随机分为治疗组及对照组各25例.治疗组予急性胸背肌筋膜激发点推拿治疗,对照组予常规电针治疗.对两组患者5次治疗后的临床症状改善率,及每次治疗后的疼痛面谱量化评分等疗效进行对照分析.结果 治疗组和对照组经连续治疗5次后,治疗组各阶段疼痛面谱量化评分均较对照组改善明显,但两组临床疗效差异无统计学意义.结论 胸背肌筋膜激发点推拿治疗方案对改善急性胸背肌筋膜炎疼痛不适症状优于电针治疗组,值得临床推广运用.


目的探讨动态监测体感诱发电位在神经外科血管内治疗中的临床应用价值.方法监测22例脑血管病患者在神经外科血管内治疗中体感诱发电位N20波形的变化,观察体感诱发电位变化与术中、术后神经功能障碍的相关性.结果在脑血管内介入治疗过程中4例患者术中体感诱发电位出现改变,并有相应神经功能障碍,18例患者术中体感诱发电位无明显改变,术后有1例患者出现一侧肌力减退.体感诱发电位的变化与术中、术后脑缺血有相关性(P＜0.01).结论在神经外科血管内介入治疗过程中,监测体感诱发电位的变化对预防和减少并发症具有一定的作用.


下牙槽神经阻滞麻醉是将麻药注射到翼下颌间隙内,也称翼下颌注射法.是临床广泛应用的口内直接注射法.我科门诊遇到1例麻醉后引起复视的患者,报告如下.


目的:探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的效果.方法:运用药物经济学成本-效果分析法对4种消化性溃疡出血用药方案,即对A、B、C、D方案进行回顾性分析、评价.结果:A方案总有效率最低(6153%).4种方案费用-效果比依次为109、1070、1074、1720;敏感度分析的费用-效果比依次为098、963、966、1548.结论:C方案是4种治疗消化性溃疡出血用药方案中的较佳方案.


目的:探讨多层螺旋CT增强扫描及三维后处理技术诊断输尿管息肉的价值.材料和方法:7例经病理证实为输尿管息肉患者,行静脉肾盂造影及CT平扫和多期增强扫描,并行各期多平面重建及延迟期最大密度投影(MIP)三维重建.2例逆行肾盂造影.分析其影像特点.结果:5例静脉肾盂造影显示梗阻段输尿管扩张,其内可见多种形态充盈缺损.2例患侧肾盂输尿管未显影,行逆行造影,其中1例发现病变,另1例导管未能通过.7例CT多期增强扫描,多平面重建及延迟期MIP三维重建均发现病变,4例显示腔内软组织密度影,3例显示腔内软组织密度影合并高密度结石.增强扫描动脉期中度增强,静脉期及延迟期明显持续增强.结论:多层螺旋CT增强扫描及三维后处理技术可以明确病变部位、形态、大小及肾功能情况,并对病变性质做出初步诊断,提高输尿管息肉术前诊断的准确率.


目的 观察痰热清注射液联合抗生素治疗肺癌化疗后合并肺部感染临床疗效及安全性.方法 将患者随机分为两组,治疗组以痰热清注射液联合抗生素治疗,对照组仅使用抗生素.结果 治疗组疗效优于对照组,体温恢复正常时间及住院时间较对照组明显缩短,且能明显改善患者生活质量.结论 痰热清注射液联合抗生素治疗肺癌化疗后合并肺部感染疗效显著,可在较短时间缓解临床症状,改善患者生活质量,减少住院时间.


目的 了解重症监护室(ICU)患者与环境分离的多重耐药不动杆菌属细菌的同源性.方法收集ICU患者标本分离的多重耐药不动杆菌属细菌,同时对ICU环境及医务人员手部采样,分离不动杆菌属细菌;进行药敏试验;采用质粒指纹图谱及肠杆菌科基因组内重复序列聚合酶链反应(ERIC-PCR)对患者与环境菌株进行基因同源性分析.结果 17株分离自ICU患者的多重耐药不动杆菌属细菌中,15株为鲍曼不动杆菌,2株为乙酸钙不动杆菌;分离自痰标本者15株,另2株分别分离自创面分泌物及头皮组织.ICU环境和医务人员手分离多重耐药不动杆菌属细菌19株,其中鲍曼不动杆菌12株,乙酸钙不动杆菌7株;主要分离自ICU患者床头柜表面、呼吸机螺纹管口、氧气湿化瓶、水龙头表面、计算机键盘以及医务人员的手等.分离自患者的不动杆菌属细菌对亚胺培南、氨苄西林/舒巴坦具有一定敏感性,对几乎所有头孢菌素、氨曲南、氨基糖苷类、喹诺酮类药物均高度耐药.经质粒指纹图谱及ERIC-PCR基因检测,患者感染株和环境菌株存在同源性.结论 ICU存在多重耐药不动杆菌属细菌的交叉感染与污染.须加强医务人员手部卫生观念及病区环境的清洁与消毒,控制耐药菌株的流行.


疣状胃炎十分常见，既往受检查方法所限发现甚少。应用双对比造影以来，疣状胃炎检出率明显增加，但仍有一些问题值得探讨。本研究总结了我院近年来收治的131例疣状胃炎的X线诊断结果，以提高对本病的认识。


目的:采用计算机图象处理技术,进行X线颅颌影像硬组织内部结构的自动识别研究,为计算机对X线颅颌面影像的全自动识别、定点、测量分析奠定基础.方法:在头颅定位仪的严格定位下,拍摄研究对象的正中咬合位时的X线颅颌侧位片.拍摄的X线片通过扫描仪将图像信息输入计算机并进行图象处理.首先是图象增强,随后,利用X线颅颌面侧位片图象灰度分布的特征,将原始图象分层.最后,进行了图象重建.结果:提取出了部分颅颌硬组织内部结构.结论:初步建立了计算机X线颅颌面影像硬组织的自动识别,为进一步的研究奠定了基础.


目的 观察体外震波碎石联合中药治疗泌尿系结石临床疗效。方法 对216例泌尿系结石患者行体外震波碎石联合中西药物治疗，观察临床疗效。结果治愈168例，好转32例，无效16例，总有效率92.56％。结论体外震波碎石联合中西药物治疗泌尿系结石疗效满意,值得临床推广应用。


[目的] 探讨肢体远隔缺血预适应对缺血性脑血管病患者的脑保护作用.[方法] 收集既往有短暂性脑缺血发作(TIA)或脑梗死病史,并经药物规范治疗,将高血压、血糖、血脂等危险因素控制在正常范围内,并经影像学证实为颅内外多发性狭窄的患者145例.按照3:2的比例随机分为肢体远隔缺血预适应组(rIPC组)85例,对照组60例.两组均严格按照2011年美国卒中和TIA二级预防指南用药,控制危险因素.同时给予rTPC组患者肢体缺血预适应训练,采用双臂血压计将双上肢加压至180 ～200 mm Hg,维持5min,放气休息5min,为1个循环,每次连续训练5个循环,1次/d,共治疗6个月.观察患者神经功能改善的情况及再梗死的发生率.其中rIPC组35例,对照组26例,接受单光子发射计算机断层显像术(SPECT)检查,观察脑血流及代谢改善的情况.[结果] ①与治疗前比较,治疗后rIPC组中神经功能缺损有改善的有71例(83.5％),对照组有40例(66.7％),差异有统计学意义,P＜0.05.②MRI检查显示,rIPC组有3例(3.5％)再次发生脑梗死,对照组有8例(13.3％)再次发生脑梗死,差异有统计学意义,P＜0.05.③SPECT检查显示,rIPC组脑代谢及血流较治疗前有改善的有29例(82.9％),对照组有13例(50.0％),两组差异有统计学意义,P＜0.01.④rTPC后,无一例患者出现心率、血压改变及其他不适感.[结论] 肢体远隔缺血预适应可以明显改善缺血性卒中导致的神经功能损伤、改善脑血流及代谢,并且可以预防脑梗死的再发生.


本文就张仲景"血不利则为水"的观点分析心衰的病机特点及证治,提出在心衰病变过程中始终存在着血瘀或血瘀倾向,水瘀交阻是心衰恶化的一个重要病机,活血化瘀法应贯穿心衰治疗中的全程.


目的：观察芪胶升白胶囊对心肌梗死伴高血压患者心脏功能、肾功能、外周血常规、细胞免疫指标的影响及安全性。方法：选择我院心肌梗死伴高血压患者58例，按住院号单双号顺序分为对照组和观察组，各29例。对照组患者均给予降压、调脂和预防心肌梗死的常规治疗，观察组患者在此基础上加用芪胶升白胶囊2.0 g，po，tid。两组患者疗程均为6个月。观察两组患者治疗前后心脏功能、肾功能、外周血常规、T细胞亚群指标水平和不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者以上指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者左室收缩末期内径（LVSd）、左室舒张末期内径（LVDd）、室间隔舒张期厚度（IVSDT）、左室后壁舒张期厚度（LVPWT）均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组患者尿微量白蛋白（MAU）、尿酸（UA）以及对照组患者MAU均明显降低，观察组患者肾小球滤过率（eGFR）明显升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者以上指标改善程度均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者外周血常规指标和T细胞亚群指标改变程度均大于观察组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者未见明显不良反应发生。结论：芪胶升白胶囊不会影响心肌梗死伴高血压患者的心功能，对肾功能具有保护作用，可强化机体免疫功能，安全性较高。


目的 观察益气活血化痰方对老年舒张性心力衰竭气虚血瘀痰滞证患者6 min步行试验(6MWT)、生活质量和安全性指标的影响.方法 将患者随机分为两组,对照组采用单纯西医治疗；治疗组在西医治疗基础上加用益气活血化痰方治疗.疗程为30 d.观察两组近期临床疗效、6MWT距离、生活质量评分及安全性指标治疗前后的变化.结果 治疗组临床疗效优于对照组.两组6MWT以及明尼苏达生活质量问卷调查评分均有改善,且治疗组优于对照组.两组药物对人体血常规、肝功能、肾功能均无明显影响.结论 益气活血化痰方治疗老年舒张性心力衰竭气虚血瘀痰滞证患者有确切疗效,在提高6MWT距离和生活质量评分方面优于单纯西医常规,且对血常规、肝功能和肾功能无影响,安全可靠.


温病学是研究温病发生发展规律及其防治方法的临床学科.温病的辨证理论和治则治法,对临床其他学科如内科杂病、外科、妇科、儿科等有关病证的诊断、治疗,亦有很大的指导意义,特别是对急危重症有实用价值.


近年随着梅毒发病的不断增多,二期梅毒疹也相应增加.由于二期梅毒发疹的多样化,往往容易误诊为其它疾病.现将8例二期梅毒疹合并其它性传播疾病(STD)误诊误治典型的4例报告如下.


目的 体外实验研究瘦素对大鼠骨髓间充质干细胞在纯钛表面增殖、分化的影响.方法 将体外培养的SD大鼠骨髓间充质干细胞接种于钛片表面,实验组加入50 nmol/L瘦素,比较实验组与对照组碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OC)的含量;MTT法检测瘦素对细胞增殖的影响.结果 7d时,成骨诱导+瘦素组ALP活性为(1 145±79.56) u/L,OC含量为(0.60±0.06)g/L,成骨诱导组ALP活性为(870.34±33.12)u/L,OC含量为(0.43±0.08)g/L;14 d时,成骨诱导+瘦素组ALP活性(2 945.34±214.22)u/L,OC含量为(1.32±0.21) g/L,成骨诱导组ALP活性为(2 350.31±242.87)u/L,OC含量为(0.81±0.15) g/L,均有统计学差异(P＜0.05),对细胞增殖无明显促进作用.结论 瘦素能够促进钛片表面骨髓间充质干细胞的分化.


ICU是应用现代医学理论,利用高科技现代化医疗设备,对危重病患者集中监测,强化治疗的一种特殊场所.目前, ICU的规模、高精监护治疗仪器的配置质量、医护人员的专业救护水平及临床实践能力已成为一所医院医疗护理水平的标志.因此,我院将新分配、调入护士 (以下称轮转护士 )均安排到 ICU学习 3～ 6个月,以提高其在抢救急危重患者时的应急能力和急救护理技术水平.这种管理不同于一般实习护士的带教,更应注重素质教育 (责任心、慎独精神 ),解决实际问题的能力和观察能力的培养,专业知识的教育.现将有关问题探讨如下.


当今,医学模式已从单一的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学摸式.解剖学必须把一些时间让位给社会医学、心理学和伦理学等其他人文学科.再者,生物物理学、分子生物学、细胞生物学、免疫学和遗传学等生物学前沿学科的开设,也将占去一些解剖学的课时[1].但是,解剖学在医学中地位有其固性和重要性.因此,在课时减少、学生精力转移的情况下,要使学生掌握足够的解剖学知识,就需要调整"战略"和对策.


目的:研究参芪五味子胶囊镇静、抗应激的作用.方法:采用戊巴比妥钠阙下剂量及催眠剂量观察参芪五味子胶囊对戊巴比妥钠小鼠催眠的协同作用;采用小鼠游泳、常压下耐缺氧实验观察参芪五味子胶囊对小鼠的抗应激作用.结果:参芪五味子胶囊能显著延长戊巴比妥钠小鼠的睡眠时间,增加阈下剂量戊巴比妥钠入睡小鼠只数;显著延长小鼠游泳时间和耐缺氧时间.结论:参芪五味子胶囊具有镇静、抗应激的作用.


目的 探讨骨水平种植体和软组织水平种植体在种植完成负重后中长期骨稳定性的差异.方法 采用牙片和曲面断层片观测38例XIVE和42例ANKYLOS单牙种植病例在修复完成后12个月、24个月、36个月的植体周围牙槽骨高度的变化,统计对比骨吸收高度的显著性差异.结果 XIVE种植体在植入后1年内,种植体周围牙槽骨高度明显降低,1～3年内骨吸收速度逐渐变慢,个别病例仍有进行性吸收;而ANKYLOS种植体在植入以后1年内,种植体周围牙槽骨有匀速的缓慢吸收,1～3年内牙槽骨高度呈稳定状态,可见骨改建形成;2种种植体在不同观测期,骨吸收水平ANKYLOS均要优于XIVE.结论 除了表面处理技术和负重条件等重要影响因素,对于种植体周围骨吸收的控制环节上,骨水平种植系统比软组织水平种植系统有一定优势.


目的 探讨成纤维激活蛋白在口腔鳞状细胞癌(OSCC)间质成纤维细胞中的表达及其与临床病理特征的关系.方法 收集存档的OSCC石蜡组织标本80例,以正常口腔黏膜(5例)、癌前病变(5例)为对照,制作组织切片后,以LsAB法行FAP免疫组化染色.结果 成纤维激活蛋白在正常口腔黏膜和癌前期病变的间质成纤维细胞中表达阴性;在口腔鳞状细胞癌间质成纤维细胞中阳性表达,在口腔鳞状细胞癌组,随着细胞分化程度的逐渐降低,成纤维激活蛋白平均染色阳性标本百分率均有逐渐升高的趋势(P<0.01),且与口腔癌颈淋巴结转移的发生呈正相关(P<0.01).结论 FAP在口腔癌间质成纤维细胞中的表达可作为判断口腔鳞状细胞癌恶性程度的指标之一,成纤维激活蛋白可能在促进口腔癌侵袭转移中发挥重要作用.


目的:探讨临床药学服务中的职业风险,为我国医疗机构防范与控制风险提供参考.方法:通过对临床药学服务中风险因素的分析,用分类的方法,阐述了组织与个人风险控制的策略.结果与结论:提高职业风险防范意识,加强风险管理是所有从事临床药学服务的工作人员须认真对待的问题.


目的:研究蒙脱石散对氧氟沙星的体外吸附作用.方法:取不同剂量的氧氟沙星与蒙脱石散分别混合于人工胃液和人工肠液中,(37± 0. 5)℃水浴恒温 1h后过滤,采用紫外分光光度法测定氧氟沙星的含量变化.结果:在人工胃液和人工肠液中,蒙脱石散对氧氟沙星的吸附率分别为(99. 76± 0. 01)%和(99. 55± 0. 02)%.结论:蒙脱石散在人工胃液和人工肠液中对氧氟沙星有强大的吸附作用,应避免同时服用2药.


WF16616是 一种具有抗真菌活性的脂肽类抗生素.以本实验室保藏的菌株SIPI-5553为出发菌株,经过紫外(UV)、亚硝基胍(NTG)等诱变,获得一株高产突变株SIPI-H50,其发酵产物WF16616效价较出发菌株提高约510％.继续优化突变株SIPI-H50的摇瓶发酵工艺,发酵效价为804 mg/L,又提高了86.5％.


目的 观察早期针刺夹脊穴对卒中后痉挛大鼠脊髓β-内啡肽和强啡肽水平的影响.方法 取70只Wistar大鼠,分成正常组、假手术组,剩余大鼠制备卒中后肢体痉挛大鼠模型,并分组为模型组、针刺夹脊穴组、巴氯芬组;针刺夹脊穴组予以夹脊穴针刺法,巴氯芬组予以巴氯芬灌胃,治疗7d;采用放射免疫方法检测各组动物脊髓β-内啡肽和强啡肽的水平.结果 与正常组、假手术组比较,模型组未见明显异常变化.与正常组和模型组相比较,针刺夹脊穴组和巴氯芬组脊髓β-内啡肽和强啡肽水平显著升高.结论 针刺夹脊穴法能够增加卒中后痉挛大鼠脊髓β-内啡肽和强啡肽水平,从而改善动物的痉挛状态.


血液透析可发生各种并发症,而低血压是透析最常见的并发症之一,其临床表现轻重不一,轻者头晕、眼花、出汗、打哈欠、有便意,也可无任何症状;重者血压显著下降、面色苍白、呕吐、腰痛、心肌缺血、心律失常、意识丧失、甚至死亡.现将血液透析患者引起低血压的原因及防治措施介绍如下.


目的 观察大黄牡丹汤治疗下肢血栓性静脉炎的疗效.方法 将88例患者随机分为治疗组与对照组各44例,两组均常规应用肝素钠静滴,治疗组加服大黄牡丹汤,14d为1疗程进行治疗.结果 治疗组总有效率95.45％,高于对照组的86.36％(P＜ 0.05),两组患者治疗前后髌骨上下缘10.0 cm周径差值改善情况比较,治疗组较对照组改善明显(P＜0.05).结论 大黄牡丹汤治疗下肢血栓性静脉炎的疗效显著,为中医治疗血栓性疾病提供了一种新的方法.


目的 比较整体铸造、分瓣铸造和插销式铸造桩核冠修复后牙严重牙体缺损的临床效果.方法 选择180例患者的193颗后牙残冠、残根,在修复前行完善的根管治疗,其中87颗采用整体铸造桩核冠,56颗采用分瓣铸造桩核冠,50颗采用插销式铸造桩核冠的方法修复后牙严重牙体缺损.通过对修复后2年的复查结果进行临床效果评价.结果  3组铸造桩核冠修复的临床效果无显著性差异(P＞0.01).结论 整体铸造、分瓣铸造和插销式铸造桩核冠用于修复后牙严重牙体缺损均可取得良好的临床效果.


目的：评价颈内动脉海绵窦段狭窄血管内支架置入术的安全性和有效性及中-长期疗效。方法回顾性纳入2012年1月至2015年2月行颈内动脉海绵窦段血管内支架置入术患者32例，使用Apollo或Winspan支架系统进行血管成形术治疗，观察两种支架对颈内动脉海绵窦段狭窄的改善情况、围手术期的安全性及中、长期随访结果。结果32例均获得技术成功，患者脑缺血症状明显缓解。颈内动脉海绵窦段狭窄长度为4～13 mm，平均（7.2±2.9）mm，狭窄率从置入术前（82±7）％降至术后（24±7）％；围手术期并发症1例（3.1％）。26例获得DSA随访，6例失访。随访7～29个月，平均随访时间为（16±7）个月。随访期间发生脑出血1例，脑梗死1例，无一例死亡。有4例随访时发生支架内再狭窄，其中3例使用Winspan 支架，且其中1例为症状性；另1例使用Apollo支架。结论应严格筛选患者，尤其注意病变长度，血管内支架成形术治疗颈内动脉海绵窦段狭窄是安全而有效的方法。


目的:阐明中药配方颗粒的研究现状及发展方向.方法:综合分析中药配方颗粒的发展现状、研究内容及存在问题.结果与结论:中药配方颗粒的发展应密切结合传统的用药习惯和临床经验,以经方颗粒为主,单味中药颗粒配方为辅,利用先进的科技手段,建立方便可行的质量标准体系,规范化生产.


慢性肾小球肾炎是肾内科常见病、多发病,其病因、发病机制和病理类型不尽相同,但起始因素多为免疫介导炎症,仅少数由急性.肾炎发展所致.目前现代医学对慢性肾炎的治疗尚无满意的方法,主要以防止或延缓.肾功能进行性恶化,改善或缓解临床症状及防治严重合并症为主要目的.中医药治疗本病临床疗效显著.现综述如下.


用对氯甲苯和镁粉在碘引发下反应得到的格氏试剂和邻氯苯基氰在三甲基碘硅烷催化下缩合,得到沙坦类抗高血压药物的中间体2-氰基-4'-甲基联苯,收率89%.


目的：介绍血脑屏障（blood-brain barrier，BBB）的细胞结构及神经系统药物BBB渗透性评价的体内、外模型，为药物跨BBB转运研究开发提供理论基础和实验技术参考。方法综述近10年中外文献中有关BBB定义、细胞组成、结构特点及药物渗透BBB的体内、外评价模型研究状况。结果介绍了BBB的细胞组成和结构特点，评价了体外非细胞和细胞模型及体内BBB渗透性模型的评价方法，介绍了各个模型的优缺点及适用环境。结论目前尚无化合物BBB通透性体内、外评价的“金标准”模型，应建立、使用合理优化的细胞模型，结合动物体内BBB渗透实验结果，描绘出药物的BBB渗透特点的轮廓。


目的 探讨痰热清注射液治疗重症急件胰腺炎(SAP)非感染性高热的临床效果.方法 对并发非感染高热(≥39℃且持续2d以上)的SAP患者,在西医常规治疗的基础上加用痰热清注射液治疗.结果 30例SAP患者中2例因发生多器官功能衰竭于急症手术后死亡,28例经治疗后好转,其中4例因假性囊肿导致梗阻进行择期囊肿内引流术,总有效率93.33%.结论 痰热清注射液能有效治疗SAP非感染性发热,降低SAF继发感染的发生,改善预后.


从新药研发人才管理、投资管理、研发质量管理和知识产权保护四个角度,对比分析了中美两国政府新药研发管理系统协调性,为提高我国新药研发管理系统协调性、增强医药研发能力提供政策参考.建议我国加强医药科技人才队伍建设,建立统一的政府投资协调机构,加强审批中的沟通交流机制,加大知识产权保护的范围和执行力度.


眩晕是一种空间定向紊乱引起的运动错觉,其病因涉及多个学科,眩晕的诊治复杂.了解内耳眩晕的变态反应机制,可为顽固性眩晕的治疗提供有效的方法.


孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)是儿童期高发疾病,由Kanner[1]于1943年首次报道,发病率约为1％[2],其核心症状是社会交流障碍、语言交流缺陷、行为重复刻板,并伴有广泛的发育障碍.MRI是一种无创性的在体成像技术,随着应用研究的不断深入,其不仅能够用于观察大脑结构,还能用于研究大脑在功能连接方面的活动.功能磁共振成像(fMRI)是一种依赖血氧水平的MRI检查,能够无创地显示脑功能活动区的部位、大小和范围,并具有较高的空间分辨率和对比灵敏度,时间分辨率也基本满足需求.


类风湿性关节炎是一种破坏性关节病变为特征的非感染性炎症为主的全身性自身免疫病,晚期可导致关节畸形,亦可引起内脏损害.笔者采用自拟补肾通络汤治疗48例类风湿性关节炎,疗效显著.现报告如下.


目的比较局部应用透明质酸钠和泼尼松龙对兔颞下颌关节软骨损伤的治疗效果.方法选用成年健康新西兰大白兔27只,随机分成4组.第1组:兔颞下颌关节髁突软骨全层损伤后局部应用泼尼松龙(12.5 mg),10只;第2组:兔颞下颌关节髁突软骨全层损伤后局部应用透明质酸钠(5 mg),10只;第3组:兔颞下颌关节髁突软骨全层损伤手术对照组,5只;第4组:正常对照组,2只.分别于术后1、2、4、8、12周处死,对髁突软骨及其修复组织进行大体形态学及组织学检查.结果第1、2组实验动物的髁突软骨损伤区为纤维结缔组织增生,术后12周时,损伤区充满致密的纤维结缔组织,胶原纤维排列有序,与关节面平行.修复组织的质量类似,但第2组髁突软骨的退行性改变较第1组明显减轻.结论泼尼松龙和透明质酸钠都能促进髁突软骨损伤后的修复,在预防颞下颌关节软骨的退行性改变方面,透明质酸钠优于泼尼松龙.


目的 观察辨病与辨证相结合治疗糖尿病性冠心病临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组予以中西医联合用药.结果 治疗组心绞痛缓解、心电图疗效及心功能改善均明显优于对照组.结论 在西医常规治疗基础上加用中医药治疗糖尿病性冠心病疗效满意.


目的:探讨自行研制的跟骨载距突镙钉导向器,辅助固定跟骨载距突的准确性.方法:成人新鲜防腐足部标本30例.2.5mm克氏针,沿跟骨载距突镙钉导向器植入载距突内,每足1根,观察克氏针植入载距突情况.结果:在植入载距突的30根克氏针中,其中1枚穿过载距突前下,29枚均从载距突的中间通过,精确率达96.7％.结论:载距突镙钉导向器,能明显提高克氏针从载距突中间通过的准确性,减少载距突镙钉位置偏差导致人为医源性并发症的发生.


听性稳态反应(auditory steady-state response,ASSR)是由周期性调幅(amplitude modulated,AM)、调频(frequency modulated,FM)或既调幅又调频的持续声或刺激速率在1-200Hz的短声或短纯音诱发的稳态脑电反应,反应的相位与刺激信号相位具有稳定的关系,故又称为"调幅跟随反应"或"包络跟随反应".


目的 观察局部应用地塞米松(dexamethasone,Dex)对面神经损伤后再生修复的影响.方法 健康雌性SD大鼠63只,建立大鼠面神经横断伤后端端吻合模型,分为生理盐水(normal saline,NS)对照组、地塞米松(Dex)2mg组和Dex 5 mg组,分别将浸泡于NS、2mg/ml及5 mg/ml地塞米松磷酸钠溶液至饱和后的明胶海绵敷于各组动物的端端吻合口处.术后1、2、3、7天取远端近吻合口处神经行劳克坚牢蓝(Luxol Fast Blue,LFB)染色及ED1免疫组化染色,光镜下观察髓鞘和巨噬细胞;术后2、4、8周光镜下(锇酸染色)观察远端相同部位神经再生情况并进行轴突计数.结果 光镜下观察,术后第1天髓鞘形态变化不明显,术后第2天出现明显变性崩解,至第3天崩解加快,第7天已见不到完整的髓鞘,仅余部分髓鞘碎片.术后第1天巨噬细胞数量较少,第2天开始增多,第7天较前3天显著增多.三组间髓鞘残余及巨噬细胞数量均无显著性差异(P>0.05).术后2周,各组均出现新生髓鞘,三组间轴突计数无统计学差异(P>0.05).结论 本实验条件下,局部应用小剂量地塞米松对髓鞘清除速度、巨噬细胞及轴突再生数量没有明显影响.


目的本实验对分泌性中耳炎患者的中耳积液标本进行白介素-2(IL-2)浓度检测和分析,以探索其在分泌性中耳炎中的临床意义.方法用双抗夹心酶联免疫吸附法检测中耳积液、患者血清及对照血清中IL-2的浓度.结果实验组中耳积液中IL-2的浓度明显高于血清中的浓度;实验组血清中IL-2的浓度较对照组血清高;急性期组IL-2含量较慢性期组高;行首次穿刺及二次穿刺患者之间,中耳积液中IL-2的浓度无明显差异(P＞0.05);而行三次或三次以上穿刺者中耳积液中该因子的浓度则明显升高(P＜0.01).结论中耳积液中的IL-2是由中耳腔局部产生的,而非单纯由血液中渗透而来;中耳积液中IL-2的高浓度可作为分泌性中耳炎转为慢性病程或迁延不愈的参考.


在离子液体[bmim]BF4中,N1-(3-乙酰基-4-羟基苯基)-N,N-7,基脲(2)先与环氧氯丙烷反应制得N1-[3-乙酰基-4-(2,3-环氧丙氧基)苯基]-N,N-二乙基脲(3),不经分离,与叔丁胺反应后成盐得到盐酸塞利洛尔,总收率约为63%.


黑龙江"青春红丝带"医学生志愿服务队成立于2002年,由省内几所高等医学院校的志愿者组成.以3个示范县为重点,采用宣讲会、文艺表演、发放宣传品、宣传艾滋病防治基本知识、提供咨询服务、举办培训班并与卫生战线工作者座谈等方式,开展艾滋病的防治宣传和健康教育活动.为客观评价医学生志愿行动的效果,2002年和2004年分别进行了相关项目的调查研究,报告如下.


C形根管在我国人群中发生率约为31.5%[1],多见于下颌第二磨牙,上颌第三磨牙C形根管极为少见[2].我们在临床上发现左上第三磨牙C形根管1例,报告如下.


目的 探讨益寿还童丹对鼠褐脂指数、胸腺指数、脾脏指数的影响.方法 将昆明种小鼠和SD大鼠各100只随机分为空白对照组、益寿还童丹组、还精煎组、西洋参蜂王浆组、人参蜂王浆组,灌胃给药后,分别观察SD大鼠褐脂指数、小鼠胸腺指数、脾脏指数.结果 益寿还童丹组鼠褐脂、胸腺、脾脏的重量增加明显.结论 益寿还童丹可以增强机体非特异性免疫功能,从而能够有效延缓衰老.


1 病例简介患者女性,67岁,左颈部肿物伴疼痛及张口受限1个月余.体格检查:左颈部明显肿胀,可触及直径约1.0cm肿物,活动度较差,轻度压痛.CT表现:CT横断面平扫示腮腺深叶可见约3.5cm×4.4cm× 5.5cm大小的软组织肿块,边缘不规则,其内密度不均匀,可见斑片状低密度影及斑点状钙化(图1),增强扫描后肿物可见持续不均匀强化(图2),左侧颈外动脉及其分支被推挤向前、外,左侧翼内肌肿胀,且与肿物分界不清,左颞下颌关节受推挤、关节对位差,左颈部可见多发软组织结节影.CT影像诊断:左颈部占位,性质多考虑为恶性,来源于腮腺深叶可能性大.


组织学、病理学切片标本是组织学、病理学实验教学中必不可少的实验器材.但组织学、病理学的切片标本,随着使用时间的延长,不可避免地会出现标本组织的褪色,盖玻片与载玻片间出现龟裂现象.为了延长组织标本的使用寿命及长期保存一些罕见的病理学切片标本,我们对褪色的切片标本进行了脱片、复染的处理,收到了良好的效果(图1、2).


目的 观察下肢骨折术后早期持续被动活动功能锻炼对预防深静脉血栓形成的有效性.方法 选择下肢骨折手术患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,术前彩色超声多普勒证实双下肢无深静脉血栓形成.手术后对照组常规预防性使用抗生素,行下肢肌肉的等张收缩以及踝关节和趾间关节主动屈、伸练习；治疗组在对照组基础上,手术后第2日应用持续被动锻炼(CPM)治疗仪,观察血栓发生率.结果 治疗组无1例形成深静脉血栓,对照组深静脉血栓形成6例.治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 下肢骨折术后早期进行持续被动结合间歇主动规律的功能锻炼,可有效预防深静脉血栓形成.


目的 分析我国医务人员结核感染和患病情况以及相应的危险因素,为加强医疗卫生机构医务人员的结核病感染预防控制工作提供理论依据.方法 采取系统综述的方法,对1995-2010年关于医疗卫生机构中医务人员结核感染和患病情况及其影响因素的相关文献资料进行综合分析.结果 我国关于医务人员结核感染预防控制方面的研究很欠缺.文献资料显示,我国医务人员的结核感染率明显高于普通人群,其PPD阳性率达60.4%～62.8%；医务人员的结核病患病率也比一般人群高,达6.7/1 000人年.对医务人员感染结核的危险因素分析显示,其结核感染和患病风险主要与在工作场所暴露和感染预防控制措施不足等有关.结论 医务人员的结核感染控制工作十分薄弱,相关研究不足,目前已成为我国结核病控制面临的重要问题.


目的 观察中西医结合治疗急诊高血压鼻出血的临床疗效.方法 将患者分为两组,治疗组在鼻内镜下行明胶海绵微填塞加中药治疗,对照组用传统凡士林纱条鼻腔填塞止血加西药治疗；5d后评效.结果 治疗后止血效果、局部及全身反应方面治疗组均优于对照组.结论 中西医结合治疗急诊高血压鼻出血疗程短,疗效显著,标本兼顾,不良反应轻,远期疗效好.


溃疡性结肠炎(UC)是一种特发性的结肠炎症性疾病,病变主要位于结肠的黏膜层,且以溃疡为主,可累及直肠,以腹痛、腹泻、黏液脓血便及里急后重为主要临床症状.本病当属中医学"肠澼"、"泄泻、"肠风下血"及"痢疾"等范畴.近年来中医药治疗本病积累了丰富的经验,现综述如下.


目的:评估双源CT诊断成人先天性冠状动脉畸形先天冠状动脉(CCA)畸形的价值.材料和方法:回顾性分析1889名行双源CT冠状动脉成像(DSCTCA)的资料,探讨冠状动脉的起源、走行和终止情况,统计成人先天冠状动脉(CCA)畸形的发生率及CT表现.结果:1889例中,检出各类CCA共291例,检出率为15.4%,其中起源异常24例,检出率1.3%;冠状动脉走行异常261例,均为心肌桥(MB),检出率为13.8%;冠状动脉终止异常6例,均为冠状动脉瘘,检出率0.3%.结论:DSCT能够准确地显示冠脉起源、走行和终止异常,在成人冠状动脉畸形的诊断和预后中有重要的应用价值.


“善治者治皮毛”是医家治疗疾病的最重要原则之一.慢性肾脏病(CKD)极为常见,其治疗目的包括延缓进展、需要评估心血管危险因素、鉴别和治疗相关的并发症,或者行肾脏替代治疗.综合的多重干预可延缓甚至阻断CKD进展,减少CKD死亡的首位原因心血管并发症的发生.本文试着讨论“善治者治皮毛”与CKD防治策略的关系.


微型视频课程(简称微课)是以教学视频为主要呈现方式,围绕学科知识点、案例、疑难问题、实验操作等进行的教学过程及相关资源的有机结合体.我国于2010年提出了“微课(程)”概念[1],通过在本校的实践表明微课在解剖学实验教学中有其独特的优势,在此与大家分享.


目的 检测移动式等离子空气消毒机对室内空气自然菌和尘埃粒子的消毒净化效果.方法 将移动式等离子空气消毒机置3间体积相近房间,试验时开强风档连续2 h后采样;另选一间房作为对照组(无消毒机),采样方法同试验组.按照2002年版《消毒技术规范》中空气消毒效果现场试验方法分别于开机前、开机60 min及120 min进行自然菌的菌落数检测;尘埃粒子计数器采集空气不同粒径尘埃粒子.结果 该空气消毒机开机60 min,对自然菌平均消亡率达87.38%,开机120 min平均消亡率达92.95%; 开机60 min,对6级不同粒径的尘埃粒子平均清除率为49.53 %～86.66 %, 开机120 min平均清除率为 60.89%～90.95%.结论 该移动式等离子空气消毒机具有较好的空气消毒和净化功能.


目的:探讨HIV脑炎的CT表现,提高其诊断水平.材料和方法:回顾性分析经血清免疫学证实的16例HIV脑炎的CT表现.结果:16例HIV脑炎中CT表现单纯脑萎缩3例,双侧基本对称的脑白质低密度8例,双侧不对称脑白质低密度3例,单侧发病2例,伴不同程度脑萎缩8例.结论:CT是HIV脑炎最常用的检查方法,但CT表现无特异性,诊断必须结合临床和血清学检查.


盆腔炎性疾病[1]指女性上生殖道及其周围组织的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎。盆腔炎性疾病大多发生在性活跃期。严重的盆腔炎性疾病发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。若盆腔炎性疾病未能得到及时正确的治疗，则可形成盆腔粘连、输卵管阻塞，导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛、炎症反复发作等。慢性盆腔炎严重影响妇女健康，增加家庭和社会经济负担。


上下颌骨骨折是颌面外科临床上常见疾病之一，颌骨骨折颌间固定后，由于暂时性咀嚼功能丧失，进食方式的改变，饮食种类和结构受到限制等因素，临床上发现病人血浆白蛋白降低，揭示营养不良，使手术切口延迟愈合，病人易受感染，甚至影响骨折修复。因此，对颌间固定患者有必要了解其血浆白蛋白情况，以提供足够的营养成份，防止血浆白蛋白的降低。


扁平苔藓(LP)是一种自限性疾病,在人群中患病率约为0.5%～1%[1].本文对36例LP的皮肤病理变化和免疫荧光检查结果进行了分析.


中风后抑郁症(PSD)主要表现为情绪低落、兴趣爱好减退、思维迟缓、悲观绝望、自杀倾向,伴有或不伴有偏瘫、失语、口角歪斜等症状,属于中风后患者出现持续性情绪低落的精神障碍,是中风后常见并发症之一.据资料统计,PSD患者占中风的40%～67%,严重影响患者及家庭生活质量.因此,对中风后抑郁症实施有效护理,提高生活质量至关重要.2008年6月-2010年6月我院神经内科收治PSD 20例,运用中医理论精心护理,收到较为满意效果.现将护理体会报告如下.


目的观察不同针刺方法治疗脑心综合征患者的疗效.方法将 108例脑心综合征患者随机分为观察组和对照组各 54例,分别施以"醒脑清心"针刺法及"醒神清心"针刺法,于治疗前后进行神经功能缺损程度评定及心电图检查.结果观察组患者神经功能缺损程度及心电图的改善优于对照组.结论 "醒脑清心"针刺法对急性脑卒中患者引发的心脏损伤具有明显的保护作用.


高血压病已成为危害人类健康的主要杀手,一旦患病将终身用药.因此,治疗高血压的药物具有巨大的市场潜力和发展前景.根据权威市场调研机构的研究显示,我国抗高血压总体市场规模达到140亿元,降压药市场历来是原研品牌与仿制品牌必争之地.


目的 通过彩色多普勒超声评估残余狭窄、支架类型、降脂类药物等因素对椎动脉起始段支架置入术(VAOS)后再狭窄发生率的影响.方法 前瞻性纳入2009年1月-2011年9月,因椎动脉起始段粥样硬化性狭窄行支架置入术的患者共177例(192枚支架),15例为双侧椎动脉起始段置入支架.采用彩色多普勒血流显像(CDFI)检测支架置入术前、术后1年患侧椎动脉的管径和血流动力学参数,判断1年的再狭窄发生率.分析椎动脉支架置入后再狭窄发生率的相关因素.结果 ①术后1周残余狭窄的检出率为22.4%(43/192).术后1年的再狭窄发生率为42.7%(82 /192).②术后残余狭窄者再狭窄发生率为76.7%(33/43),明显高于无残余狭窄患者的32.9%(49/149),差异有统计学意义(P=0.000).药物涂层支架再狭窄的发生率明显低于裸支架(30.3%比49.2%),差异有统计学意义(P=0.012).③服用降脂类药物者再狭窄发生率低于未服用者(46.7%比65.2%,P=0.047),其中高脂血症患者术后服用他汀类降脂药者VAOS的再狭窄发生率低于未服用者(41.7%比77.8%),差异有统计学意义(P=0.019).结论 VAOS后1年的再狭窄率较高,术后残余狭窄是再狭窄的危险因素,药物涂层支架及术后规律性降脂类药物的应用,可有效降低支架内再狭窄的发生率.


小于胎龄儿(SGA)又称宫内生长迟缓(IUGR),一般指出生体重低于同胎龄、同性别平均体重的第十百分位以下或同胎龄平均体重2个标准差的新生儿.人群中SGA的发生率约为3%～10%,在中国为7.5%.大部分SGA儿生后出现追赶生长而达到正常范围,但仍有10%～15%不能赶上,其中约半数至成年后身高会低于正常平均身高的2个标准差,对这部分儿童可应用生长激素(GH),以促进生长,改善最终身高.现主要介绍SGA儿的内分泌、GH治疗对SGA儿的生长发育及代谢的影响.


目的 评估时间-空间相关成像( STIC)技术在中孕期胎儿心功能检查中的应用.资料与方法 110例孕20～27+6周胎儿常规超声筛查心脏无异常,用STIC技术扫描获得胎儿心脏整个心动周期的容积数据,存盘后采用体器官计算机辅助分析软件(VOCAL)进行脱机分析,手动描画出心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV).计算心室的每搏量(SV)、心排血量(CO)、射血分数(EF),评价SV、CO、EF与孕龄的相关性.结果 110例胎儿中,94例(85.5％)获得满意的心脏容积数据.左、右心室SV从孕20周的(0.33±0.06) ml和(0.40±0.07) ml增加至孕27+6周的(1.13±0.11) ml和(1.29±0.11) ml,左、右心室CO从孕20周的( 49.66±8.10) ml/min和(59.96±9.43) ml/min增加至孕27+6周的(163.51±17.68) ml/min和(187.57±15.98) ml/min;左、右心室SV和CO随孕龄增加而增加,与孕龄呈正相关(左心室SV及CO r=0.93,P＜0.05.右心室:SV r =0.95,P＜0.05; CO r=0.94,P＜0.05).左、右心室EF分别为(49.48±4.12)％和(51.07±4.00)％,与孕龄无明显相关性(r=0.02、0.04,P＞ 0.05).结论 STIC技术能较为准确客观地测量胎儿心室容积,评价胎儿心功能,有望成为胎儿心功能检查的一种新方法.


目的:建立和评价国产SPECT的临床验证标准.材料和方法:参照国家关于新药临床验证的指导原则和核医学操作规范,设计以西门子ECAM型SPECT为对照机型,通过临床150例受检者,动物实验44只,多种采集、处理方式对比研究的方式,进行国产BHP6601型SPECT临床验证.结果:二种设备各种采集方式、条件、数据分析、图像处理方面基本相同,检出病灶数相近(151和153),动态、断层、门控显像检测效率和所测参数基本一致.动物显像效果相同.结论:基于临床病例全方位性能比较方式的影像设备临床验证方案客观可靠,有可操作性.


目的 建立小鼠骨髓抑制模型.方法 选用8～10 周的♀ BALB/c小鼠,体质量20～ 22 g.每只小鼠腹腔注射1 mg的卡铂注射液后立即行6 MV 直线加速器照射,照射剂量为每只2 Gy,从而产生骨髓抑制.观察小鼠血常规;骨髓涂片进行HE染色,观察骨髓的变化.结果模型组小鼠有潜在出血倾向,外周血各系细胞下降明显,红细胞计数、血红蛋白含量、血小板计数均在卡铂和放疗联合处理后14 d达到最低点,此后慢慢恢复,处理后28 d可基本恢复至正常水平.相比红细胞计数和血红蛋白含量,血小板计数恢复较为缓慢.外周血白细胞计数在卡铂和放疗联合处理后7 d达到最低点,此后慢慢恢复,至处理后28 d可基本恢复到正常水平.结论腹腔注射卡铂注射液和放疗共同诱导的小鼠骨髓抑制模型重复性好,易于操作,可以作为其他药物研究的基础.


黄酮类化合物是一类植物次生代谢产物,因其在医药、食品及化工方面有着重要的研究价值而得到了广泛关注.各种用于研究黄酮类化合物的分离分析技术也在迅速发展,薄层色谱技术仍以其快速、简便、准确度高等优点而成为鉴别黄酮类化合物的首选方法.文章综述了薄层层析技术在植物黄酮类化合物中的应用.


目的:建立以反相高效液相色谱法同时测定人血浆中雷贝拉唑及其代谢产物硫醚雷贝拉唑和去甲基硫醚雷贝拉唑含量的方法.方法:血浆样品用冰醋酸-乙酸乙酯提取.以DiamonsilC18为反相柱,流动相为甲醇-水-冰醋酸-三乙胺(40∶60∶0.4∶0.1),流速为1.0ml/min,紫外检测波长为288nm.结果:雷贝拉唑、硫醚雷贝拉唑、去甲基硫醚雷贝拉唑各色谱峰分离良好,平均回收率分别为110.40%、87.28%、98.21%.结论:本方法灵敏度及准确度均高,可满足雷贝拉唑药动学研究的需要.


囊虫病是有钩绦虫的幼虫寄生于人体各组织所引起的疾病,人为中间宿主.主要是由于吞食了有钩绦虫卵污染的食物,或患者手沾染虫卵,经口而感染.人吞食虫卵后,六钩蚴在十二指肠内孵化,钻入肠壁,沿肠系膜静脉及淋巴循环,而被输送至全身.发生在皮下组织和肌肉的囊尾蚴形成结节性包块,可以是1～2个,甚至近百个.六钩蚴在宿主组织内发育为幼虫,引起囊虫症.也可出现于脑、心、肝、肺、眼球等处.口腔粘膜的囊肿呈豌豆般大,圆形结节,无症状,与周围组织无粘连.脑囊虫病的发病率高,临床表现主要是癫痫、颅高压、头痛等.囊虫能存活5～10年,最长可达20年以上.近年所遇9例舌部囊虫病.典型病例报告如下:


目的:探讨葛根素注射液联合胺碘酮治疗冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后并发心律失常的疗效和安全性.方法:回顾性分析80例PCI术后并发心律失常的冠心病患者资料,按照治疗方式不同分为观察组(40例)和对照组(40例).所有患者围手术期及术后用药根据病情参照美国心脏病学会/美国心脏协会(AHA/ACC)制定的冠心病治疗指南.两组患者均予以常规对症治疗,与此同时,对照组患者给予胺碘酮注射液150 mg加入5％葡萄糖注射液20 ml中充分溶解,在15 min内缓慢静脉滴完,待病情得到缓解后按照胺碘酮的负荷量3 mg/kg,以1 mg/min的滴速缓慢静脉滴注,6h后再以0.5 mg/min的滴速维持,24 h总量为1 200 mg,连续静脉滴注3 d+口服胺碘酮片0.2 9,tid,1周后减至0.2g,bid;观察组患者在对照组治疗基础上给予葛根素注射液400 mg加入0.9％氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,qd.两组疗程均为2周.观察两组患者临床疗效,治疗前后心率(HR)、左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)及不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者HR、LVEF、LVESD、LVEDD比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者HR、LVESD、LVEDD均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,LVEF均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:葛根素注射液联合胺碘酮治疗冠心病患者PCI术后并发心律失常的疗效较好,可以改善患者心功能,且不增加不良反应,安全性较好.


目的 了解江苏省5岁儿童乳牙龋病流行状况及相关因素,为开展儿童口腔预防保健提供基线资料.方法 参考世界卫生组织(WHO)<口腔健康调查基本方法>(第4版)和全国第3次口腔健康流行病学调查方案,采用多阶段、分层、等容量、随机抽样的方法,抽取江苏省城乡5岁儿童共792人,并随机抽取其中1/2的儿童父母进行问卷调查.结果 乳牙患龋率和龋均分别为69.15%和3.49,均低于1995年全国平均水平,龋齿充填率为2.24%.睡前吃甜食、父母文化程度、最近一次看牙间隔时间和由母亲照顾儿童日常生活与儿童患龋相关.结论 应加强口腔健康教育,积极开展口腔预防保健工作,提高龋病的治疗率.


目的 通过对正常发音者与成人骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者发音的声学特性比较,探讨其发音规律和机制.方法 针对20名正常对照组和16名骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者的语音样本进行元音和辅音的声学分析,将结果进行统计学比较.结果 成人骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者中男性组元音/i/的第一共振峰频率明显高于正常对照组(P＜0.01),而男女两组元音/u/的第二与第三共振峰频率也高于正常组(P＜0.05).所观测辅音中成人骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者出现语图错误的总人次占44.3％,其中3个塞擦音/q/、/ch/、/s/发音错误人次最高,而且辅音/c/、/s/的下限频率明显下移(P＜0.01),/s/噪音能量强频区位置下降(P＜0.01).结论 骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者在发部分元音时,可能存在舌位低且靠前的情况,在发舌面、舌尖以及卷舌塞擦音和擦音时,唇舌软组织可能不能形成足够的摩擦力量与摩擦时间.


通过加入镧系位移试剂Eu(tfc)3(三氟乙酰基-d-樟脑酯根合铕),测定磷霉素催化不对称合成产物的1HNMR图谱,由峰面积计算对映体过量值(ee值).


再生障碍性贫血(再障)是一组由化学、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭的贫血性疾病,临床以血细胞减少及进行性贫血、出血、反复感染为主要表现.


干粉吸入给药是一种有效治疗肺部疾病的重要手段,临床应用逐年增加.雾化通道是干粉吸入装置中起到使药物解聚雾化、输送的重要结构,直接影响疗效.本文综述了不同雾化通道的结构及原理,设计中使用的数值模拟技术,及药物微粒雾化、沉积效果体外性能检测与评价的相关方法.


目的 利用能谱CT基物质成像技术定量测定健康成年女性L2骨质羟基磷灰石(HAP)含量,探讨HAP(水)测定骨密度(BMD)的价值.资料与方法选取2013年9月—2016年2月于兰州大学第二医院接受腹部宝石CT能谱成像的128例健康成年女性作为研究组,排除手术、肿瘤病史及其他影响BMD的疾病患者.年龄18～87岁,按年龄分为＜30岁(n=23),30～39岁(n=20),40～49岁(n=22),50～59岁(n=24),60～69岁(n=19)及≥70岁(n=20)组.选取L2椎体中部层面松质骨测量HAP(水)及钙(水)含量.筛选119例行双能X线骨密度仪(DEXA)测量BMD的健康女性体检者作为对照组,纳入标准和年龄段分组同研究组.选取L2椎体,以面密度(g/cm2)表示.对研究组中各年龄的测量结果进行分析比较.分别对年龄与 HAP(水)、钙(水)密度,各年龄段L2椎体平均HAP(水)、钙(水)密度与DEXA测得的BMD进行相关分析.结果 各年龄组间的HAP(水)、钙(水)含量的差异有统计学意义(P＜0.05).能谱CT与DEXA测量结果具有相关性.HAP(水)、钙(水)含量与 DEXA测得的BMD呈正相关(r=0.874、0.796,P＜0.05).18～39岁者年龄与HAP(水)及钙(水)密度呈正相关(=0.538、0.416,P＜0.05),＞40岁者年龄与HAP(水)及钙(水)密度呈负相关(r=-0.629、-0.562,P＜0.05).结论 能谱CT基物质成像技术能够反映骨质变化.HAP(水)可作为测量BMD的一种新的基物质.


采用PCR技术从草分枝杆菌(Mycobacterium phlei)基因组中扩增出亮氨酰-tRNA合成酶基因leu RS,依次克隆入pMD19-T Simple克隆载体及pET28a(+)表达载体,并在大肠埃希菌(Escherichia coli) BL21 (DE3)中表达.表达产物用Ni2+螯合的HisTrapTM HP亲和色谱纯化,测定纯化所得目的蛋白的酶活力.结果显示,经PCR扩增得到2.8 kb的DNA片段,重组质粒pET28a(+)-leu RS经酶切鉴定和测序分析,表明构建正确.SDS-PAGE显示,有与目的蛋白大小相当(相对分子质量约1.10×105)的蛋白质表达,表达的重组蛋白占菌体可溶性蛋白的32.8％,纯化后的蛋白质纯度达93.8％,酶活力为13.2 u/ml.


报告3例部位特殊的原发性皮肤淀粉样变性.3例患者皮损分别发生于外耳、乳房及额部,由小而密集的褐色斑疹或丘疹组成,或呈苔藓样改变,不伴或伴有瘙痒.皮损组织病理检查示:真皮乳头层淀粉样蛋白沉积,刚果红和结晶紫染色阳性.诊断:原发性皮肤淀粉样变性.


目的 研究痣样基底细胞癌综合征(NBCCS)致病基因PTCH2突变后对肿瘤细胞的影响.方法 在鳞状细胞癌细胞系SCC1中利用逆转录病毒构建PTCH2的野生型及R719Q突变型的稳定转染细胞系,利用体外细胞增殖实验及体内裸鼠皮下成瘤实验,探讨PTCH2对肿瘤细胞成瘤能力的影响.结果 过表达野生型PTCH2抑制SCC1细胞的体外增殖能力,并且抑制SCC1细胞的体内成瘤能力,而R719Q突变型的PTCH2则丧失了这种抑制能力.结论 痣样基底细胞癌综合征致病性突变PTCH2-R719Q导致PTCH2对肿瘤细胞抑制作用的丧失.


目的 观察中医透穴法治疗急性周围性面神经麻痹的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组使用电针进行治疗;治疗组采用中医透穴法(阳白透鱼腰,地仓透颊车等方法),再结合穴位(颊车与地仓)静脉注射胞二磷胆碱的方法治疗.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 中医透穴法治疗急性周围性面神经麻痹,疗效显著.


近年来儿童哮喘发病率呈逐年上升趋势,如何指导患儿及家长选用合适的药物,掌握正确的用法、用量显得十分重要.我们通过帮助50例哮喘患儿制定家庭治疗、护理方案,正确使用喘乐宁或万托林、必可酮或舒利迭的吸入方法,使哮喘得到有效控制.现介绍如下.


18β-甘草酸(glycyrrhizin,GR)是由1分子18β-甘草次酸(glycyrrhhetinic acid GA)和2分子葡萄醛酸构成的亲水性三萜皂苷,是甘草提取物中最重要的有效成分之一,具有广泛的药理作用,如抗炎、抗病毒、保肝解毒及增强免疫功能等作用[1].笔者观察了GR和GA对小鼠黑素瘤B16细胞黑素合成的影响,现将观察结果报告如下.


肺真菌感染一般发生在机体免疫状态异常的情况下,而机体免疫状态正常且无基础病变情况下的肺真菌感染,临床上较为少见,其影像表现多样,缺乏特异征象而单靠影像技术难以诊断[1,2],个别患者临床症状严重,甚至可致死亡[3].也有临床隐匿发展的,现将我们遇到的,经查体发现的2例介绍如下.


目的：探讨多层螺旋 CT（MSCT）在 SCLC 诊断中的价值。方法：搜集经病理证实的50例 SCLC 患者的资料，详细分析其 CT 表现。结果：48例表现为局部结节或肿块，38例出现分叶状，6例出现钙化，6例出现胸膜凹陷征，14例出现磨玻璃影，34例出现阻塞性肺炎，30例出现阻塞性肺不张，28例出现胸腔积液，38例出现肺门淋巴结肿大，44例出现纵隔淋巴结肿大，20例出现“冰冻纵隔”，17例伴远处转移。结论：SCLC 在 CT 表现上具有一定的特征性，最终确诊需结合临床病理。


甘温除热法就是选用甘温之剂治疗里虚发热的一种疗法,是李东垣根据<内经>"劳则温之,损则益之"而创立的一种治疗阴火炽盛的一种法则,临床用于治疗某些发热性疾病,取得了很好的效果,后世医家一直沿用至今,补中益气汤为其代表方剂.


目的:了解环氧合酶2(COX-2)在乳腺癌预防和治疗中的作用,为乳腺癌预防和治疗药物的使用和进一步开发提供参考.方法:查阅近年来国内外相关文献,对COX-2抑制剂与乳腺癌的关系以及用于化学预防与治疗中的作用进行归纳和总结.结果与结论:COX-2在乳腺癌细胞中高表达,通过多种致病机制参与乳腺癌的发生与进展,可作为预防和治疗的靶点.COX-2可能成为预测乳腺癌预后的有效指标;选择性COX-2抑制剂对乳腺癌的化学预防与乳腺癌内分泌治疗可能的协同效果值得进一步研究.乳腺癌内分泌治疗与其他具有良好安全性的药物的协同作用是具有研究前景的治疗方法.


宫颈糜烂为妇科常见病、多发病 , 也是诱发宫颈癌的高危因素 [1]. 治疗方法有物理治疗和局部用药治疗 , 但效果常不理想 . 物理治疗因为阴道流液量多、持续时间长以及阴道出血给患者带来不适和恐慌 , 从而影响工作和日常生活 . 2001年 1月～ 2001年 12月 , 笔者采用 30% 三氯醋酸液治疗宫颈糜烂 120例 , 取得满意效果 .


目的  观察双清合剂治疗风热感冒的临床疗效.方法  将患者随机分为两组,对照组服用精制银翘解毒片,治疗组服用双清合剂.结果  治疗组有效率高于对照组.结论  应用双清合剂治疗风热感冒效果理想.


目的 了解肌肉形态、功能与牙弓形态之间的相互作用关系,探讨错(牙合)畸形的形成机理.方法 本研究采用超声成像技术测量31例正常(牙合)青年女性浅层嚼肌横截面的周长、面积、横径、平均厚度、最大厚度及纵截面的长度,并将测量结果与牙弓测量指标进行统计相关分析.结果 超声测量浅层嚼肌横截面的周长、面积、横径、平均厚度、最大厚度对下颌牙弓磨牙区宽度影响明显,且成负相关;横截面的周长、面积、横径与下颌牙弓前段长度关系显著,呈正相关,厚度与下颌牙弓前中段长度呈正相关,周长与下颌牙弓后段长度呈正相关;横截面的面积、周长与上颌牙弓长度成正相关;纵截面长度与上下颌尖牙角、下颌双尖牙角成负相关关系.结论 浅层嚼肌形态与牙弓形态相关关系显著,浅层嚼肌形态越粗壮,功能越强,则越有利于面下1/3矢状向发展,而限制其宽度发育.


马荫笃名老中医是我院儿科创始人之一,从事儿科医疗工作近50载,积累了宝贵的临床治疗经验,用药少而精,效果卓著.笔者有幸侍医,受益匪浅.现将其治疗小儿外感发热经验简介如下.


目的:探讨启宫丸方辅助治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕症患者的子宫动脉血流和内膜容受性的影响.方法:选择2016年1-12月到我院就诊的86例PCOS伴不孕症患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各43例.对照组患者采取化学药长方案垂体降调节治疗;观察组患者在对照组基础上给予启宫丸方辅助治疗,每日1剂,以水煎成400 mL,分早晚2次温服,用药至行人工受精术停止.比较两组患者治疗前和治疗后3个月的子宫超声指标和子宫内膜容受性,记录患者排卵、受孕以及不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者的子宫超声指标和内膜容受性指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后3个月,两组患者的子宫内膜厚度明显增大,子宫内膜螺旋动脉搏动指数和阻力指数明显减小,整合素αvβ3和葡萄糖转运体4(GLUT4)的阳性表达水平明显升高,且观察组均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的排卵率为83.72％,明显高于对照组的62.79％,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者受孕率比较(27.91％vs.18.60％),差异无统计学意义(P>0.05).两组患者均未见明显的不良反应发生.结论:启宫丸方辅助治疗有助于调节PCOS伴不孕症患者的子宫动脉血流动力学参数,增强子宫内膜容受性,从而提高排卵率.


阿卡波糖(acarbose)是α-葡萄糖苷酶抑制剂,用于口服降血糖,其生物合成主要受到易利用的结构类似物麦芽糖(maltose)的阻遏和终产物的反馈抑制.通过诱变育种可部分解除其合成途径中的阻遏和抑制作用,促进产物合成.本文采用了紫外光预处理、在种子培养基中递增添加高剂量麦芽糖的连续诱变模式,希望获得抗性突变株或解除前体生物合成途径中反馈抑制的突变株,以提高前体的生成速率,满足生物合成需要[1].结果表明,此法优于涂布平板诱变方法,所得的M-20突变株的生产能力比出发菌株提高74%.


目的 对某院麻疹患者的流行病学及临床特征进行分析,比较成人和婴幼儿麻疹发病特点的差异.方法 对该院2006年1月-2013年6月165例麻疹住院患者的临床资料进行回顾性分析,比较婴幼儿组和成人组的流行病学、临床表现及各种检查结果阳性率的差异.结果 除12月份外,全年均有病例发生,患者主要集中在2-8月份(157例,95.15％).成人组高热(68例,82.93％)、Koplik,s斑(78例,95.12％)、消化道症状(43例,52.44％)、眼部症状(61例,74.39％)的发生率均高于婴幼儿组[对应值分别为(39例,55.71％)、(47例,67.14％)、(23例,32.86％)、(41例,58.57％)];Koplik's斑的持续时间为(5.99±1.57)d,长于婴幼儿组的(3.12±1.41)d(均P＜0.05).成人组肝功能异常发生率(64例,78.05％)明显高于婴幼儿组(7例,10.00％);而婴幼儿组并发支气管肺炎的发生率(29例,41.43％)明显高于成人组(12例,14.63％)(均P＜0.05).成人组32例患者入院第2天行CD4+T淋巴细胞绝对计数检查,其中30例(93.75％)出现CD4+T淋巴细胞绝对计数下降[(122.10±96.20)cells/μL],26例治疗1周后复查CD4+T淋巴细胞绝对计数明显升高[(445.10± 187.20)cells/μL] (P＜0.01).结论 成人麻疹更易出现高热、消化道症状、眼部症状和肝功能损伤,全身症状较重;婴幼儿麻疹更易并发支气管肺炎.


目的为综合评价甘肃省艾滋病防治的实际效果,为实施综合防治措施提供科学依据.方法建立国家及省级监测哨点和流行病学调查的不同阶段对照体系,分析各人群、各阶段相关指标变化.结果2000年各类人群对艾滋病传播途径的正确回答率为75.0%～98.5%,对非传播途径的正确回答率为12.6%～78.1%;而2004年则分别为52.6%～89.4和24.3%～69.5%.安全套使用率低,2000年每次都用的占14.8%～70.3%,而2004年为7.2%～50.3%.静脉注射吸毒和共用注射器的比例不断上升,前者由1995年的3.2%上升至13.0%;后者由0上升至24.1%.结论艾滋病防治虽取得了一些成绩,但实际效果不明显,急需加强机构建设,开展多部门合作,加大投入,不断完善政策,实施综合性防治措施.


目的 探讨上颌窦内提升术并同期种植患者术中植骨的必要性.方法 对就诊于我院的30例患者共36颗种植体,随机分为对照组(不植骨)和实验组(植骨),均采用内提升术和同期种植体植入.评价2年后的种植体存留率和种植体周围骨增加情况.结果 对照组和实验组2年后的种植体存留率分别为89.5％和88.9％；两组上颌窦内种植体周围骨高度分别增加(2.5±0.7)mm和(2.8±0.8)mm,两组指标均没有统计学差异.结论 是否植骨对上颌窦内提升同期种植的远期效果影响很小.


艾滋病病毒(HIV)经性传播是全球艾滋病(AIDS)流行的首要途径,主要包括男女间的性接触和男男间的性接触.男男性接触者(men who have sex with men,MSM)普遍存在容易感染HIV/AIDS的不安全性行为,是HIV/AIDS的高危行为人群之一.自1980年至今,国际间对MSM人群的研究不断增多.为了更好地了解该人群,现对10年来国内外有关这一人群的社会学因素及相关因素的研究综述如下.


近等原子比的镍钛形状记忆合金( NiTi - SMA)因具有特殊的形状记忆效应以及超弹性,多年来一直作为口腔正畸矫治弓丝材料应用于临床.由于镍钛基合金材料含有大量镍元素,在口腔环境中可能会由于金属腐蚀作用析出镍离子,对局部组织有致敏甚至致癌的危害.本文回顾NiTi - SMA生物相容性相关历史文献,总结该合金的表面腐蚀、细胞毒性、基因毒性等方面的研究进展,并指出NiTi -SMA表面处理的必要性.


胃癌是常见的恶性肿瘤之一,在我国因患胃癌而死亡者居各种恶性肿瘤之首.甲状腺是体内的大内分泌腺,因此它与机体各部存在着密切关系.一般认为降钙素基因相关肽(CG RP)普遍存在于各个组织,参与机体许多重要生理功能的调节,在一些疾病的发病和治疗中也有十分重要的哪意义[1.2].甲状腺内CGRP与早期胃癌的关系至今未见报道.因此本实验通过大鼠腺胃癌模型来观察甲状腺CGRP的免疫组织化学变化,进一步了解胃癌与甲状腺结构与功能之间的关系,为探讨机体自然抗病机制提供形态学依据.


目的 探讨舌骨下肌皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的特点.方法 2001年12月～2006年11月住院的口腔癌初诊患者10例,均经病理确诊.其中男8例,女2例,年龄31～60岁,平均47岁,中位年龄50岁.舌癌1例, 颊癌2例, 口底癌4例,牙龈癌3例.均采用舌骨下肌皮瓣修复术后所致软组织缺损.供区皮肤直接拉拢缝合,无继发畸形.结果 术后切口均Ⅰ期愈合,10例舌骨下肌皮瓣全部成活,无1例发生全部或部分皮瓣坏死,移植成活率100%.患者获得满意的外观和功能.经过6个月～5年的随访,无一例肿瘤复发或远处转移.结论 舌骨下肌皮瓣制备较简单,效果可靠,且成活率高.可用于口腔颌面部软组织缺损的修复.


血管抑制剂康普瑞汀（风车子抑素，CA4）可靶向微管蛋白，抑制其聚合，从而抑制肿瘤组织血管，起到抗肿瘤作用，但CA4水溶性差，生物利用度很低。CA4衍生物康普瑞汀磷酸二钠（CA4P）增加了水溶性，进入体内可转化为CA4，在国外已进入Ⅱ/Ⅲ期临床试验，但存在毒副作用大、体内消除快等问题。纳米剂型可增加药物溶出和吸收，获得控释、靶向、延长药效、减小副作用等效果。针对CA4和CA4P的物理化学特点和生物药剂学缺陷，纳米制剂可望改变药物溶出、吸收和分布。本文综述了近年来关于CA4和CA4P纳米制剂的研究进展，涉及树状大分子、聚合物胶束（PM）、纳米粒（NP）、长循环脂质体（LCL），并对其研发和应用前景进行展望。


髁状突骨折在临床中并不少见,影像学检查包括全景片、关节薛氏位片、下颌骨正、侧位片,80年代以后又引入了CT片检查,Wilbur等1989年曾报道,有些髁状突骨折,X线片未显示出骨折征,而CT片则呈明显的骨折影像.


目的 探讨参麦注射液对慢性心衰患者心率变异性的影响.方法 选择慢性心衰患者30例予参麦注射液,治疗前后作动态心电图心率变异性分析.结果 患者治疗后心率变异性较治疗前改变差异显著.结论 参麦注射液可以改善慢性心衰患者的心率变异性.


患儿,男,8岁.因牙龈肿胀,曾到多家医院就诊,以"急性牙周炎"、"急性牙龈炎"、"急性牙周脓肿"等给予"抗生素"治疗,十五天余,效果不佳.于2000年2月18日来我院求治,门诊以"急性牙周炎"收住.入院后,一般情况良好,精神萎靡、食欲减退.查体:T:37.6℃,P:102次/min,BP:9.9-15.9KPa,全身皮肤无黄染,颌下及腋下淋巴结无肿大;实验室检查:白细胞7.1×109/L,中性粒细胞0.78,血小板160×109/L,血沉120mm/1h;口腔专科检查:左侧颜面轻度红肿,以眶下、翼外侧明显,开口无明显障碍,口内下颌牙列整齐,牙龈无红肿,牙齿无松动,上颌左侧牙龈肿大、色暗,未见化脓及破溃,压之质地中等,牙列Ⅲ0松动.X线片检查,未见颌骨骨质破坏.临床诊断:①急性牙周脓肿;②恶性淋巴瘤?③伯基特淋巴瘤?治疗方案:①先锋V2g+0.9%N-S250ml,甲硝唑注射液250ml静脉点滴每日一次;②进一步检查,明确诊断.入院后三天病理报告提示:图像具有"BurKitt淋巴瘤"特征,即"满天星"图像.


目的 评价老年患者微创拔牙术前、术后生存质量的差别.方法 选取2013年5月-2015年5月在我院就诊的老年患者63例,使用微创方法拔除其161颗残根残冠,于术前、术后发放口腔健康影响程度量表中文版(OHIP-14),根据量表具体条目进行打分,量表总分越高,表明口腔健康生存质量状况越差,以此来评价术前及术后1周患者生存质量的变化.结果 老年患者微创拔牙手术后,OHIP-14总分低于拔牙治疗前(P<0.05)."功能限制"、"生理性疼痛"、"心理不适"、"生理障碍"、"心理障碍"五个领域的得分均较术前有所下降(P<0.05).其中,"生理性疼痛"领域负面影响百分比术前为50.8%,术后为9.5%,有明显改善(P<0.05).结论 老年患者的残根残冠使用微创拔牙方法拔除,准备充分,效果良好,值得推广.


踝关节软组织扭挫伤是指踝关节内、外翻和扭牵拉等外力而引起踝部筋肉的损伤,属于中医学的“筋伤”范畴.其发生于任何年龄,以青壮年居多，主要临床症状有患侧踝部出现肿胀、瘀斑,疼痛,甚者跛行或不能行走.笔者采用外踝针治疗急性踝扭伤37例.疗效满意.现报告如下.


目的 通过现状调查与问题分析,找出中国艾滋病防治督导与评估存在的主要问题及影响因素. 方法 使用收集的现有资料和现场咨询访谈获得的现状资料,采用横向、纵向比较和差距法对资料进行分析. 结果 给出中国艾滋病防治督导与评估,在机构、人员、经费、指标使用、数据管理、结果反馈和督导与评估运行七个方面的基本现状,以及在协调机制、人员能力、指标体系的使用、数据分析与利用、督导与评估水平五个方面的问题. 结论 要提高中国艾滋病防治督导与评估的总体水平和质量,建立国家统一的艾滋病防治督导与评估系统是必要的.


采用单因素法和均匀设计法优化了闽浙马尾杉内生真菌炭团菌(Hypoxylon investiens) NX9的摇瓶发酵条件及培养基配方,以提高石杉碱甲的产量.优化后的发酵条件为:种龄60 h、接种量8％.培养基配方(g/L)为:马铃薯200、丙酮酸钠1、乙酸钠0.2、甘露醇50、葡萄糖50、硫酸镁0.5、硫酸铵10、硝酸钠5、维生素B6 0.1;pH 6.4.在上述条件下,石杉碱甲的摇瓶发酵产量为16.93 μg/L,较优化前提高了14倍.以优化后的培养基作为种子培养基制备种子液,发酵液中石杉碱甲的含量进一步提高至27.48μg/L.


目的 比较不同类型自酸蚀牙本质粘结系统的粘结强度,为临床应用提供参考.方法 选择4种自酸蚀粘结系统Clearfil S3 Bond,i Bond,Clearfil SE Bond,Xeno Ⅲ,1种全酸蚀粘结系统Single Bond 2,用微拉伸法测试这些粘结系统的粘结强度并进行比较.结果 全酸蚀粘结剂Single Bond 2的微拉伸强度最高,与自酸蚀粘结剂粘结强度有显著差异(P<0.05).自酸蚀粘结剂i Bond,S3 Bond,Xeno Ⅲ两两之间粘结强度无显著差异(P>0.05).SE Bond的粘结强度显著高于i Bond,S3Bond和Xeno Ⅲ(P<0.05).结论 第五代牙本质粘结剂具有较强的粘结强度,但第七代牙本质粘结剂临床操作更为方便.


目的 评价参附注射液治疗急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)的安全性与有效性.方法 通过检索10个外文、中文数据库,纳入参附注射液治疗AMI合并CS随机对照试验(RCT)文献,定量、定性合成分析RCT终点结局与方法学质量.结果 共有8个RCT总计446例AMI合并CS患者,全部RCT试验组采用参附注射液结合西药及常规措施救治,对照组采用西药及常规措施救治,有3个RCT报道主要终点死亡事件.对次要终点结局行Meta分析表明试验组治疗后总有效率、心率改善效果优于对照组.系统评价方法学质量表明纳入RCT均属于高偏倚风险级别.结论 参附注射液治疗AMI合并CS安全有效,然而因为RCT方法学质量偏低,建议开展更为严格的RCT以获取充分证据支持临床应用参附注射液治疗AMI合并CS.


随着胃镜在临床诊断和治疗上的广泛应用,胃镜污染而引起的医源性感染已引起人们的重视.其中,乙型肝炎病毒(HBV)和幽门螺杆菌(Hp)是两种最常见的感染病原体.为此,笔者对我院常规消毒后的胃镜进行了HBVDNA,HBsAg和Hp DNA的检测,以了解消毒后胃镜HBV和Hp的污染情况.


用硅胶柱色谱和Sephadex LH-20柱色谱对安徽产爵床(Justicia procumbens L.)全草乙醇提取物的乙酸乙酯和正丁醇部位进行分离纯化,得到6个单体化合物,通过IR、NMR等波谱技术以及一些化学方法推测化合物结构,分别为爵床脂素A(1)、新爵床脂素B(2)、爵床脂素B(3)、爵床苷B(4)、尿嘧啶(5)和爵床苷E(6),其中6为新的木脂体苷类化合物.


在人类基因组中发现了大约2000个激酶,其中超过90个为蛋白酪氨酸激酶,在靶向性抗肿瘤药物中,靶向酪氨酸激酶类的药物已成为研发热点,并且已获得巨大成功.本文综述了一类已上市的酪氨酸激酶抑制剂的研究进展,介绍了抑制剂结合受体蛋白的方式及其作用机制,重点讨论了这类药物的构效关系,发现分子对接的结构与真实构效关系基本一致.


目的:探讨超声心动图诊断小儿三房心的价值.材料和方法:对32例经手术证实为三房心的患者行超声心动图检查.从胸骨旁、心尖、剑突下多个切面,尤其是心尖四腔及剑下心房长轴切面,观察左房内隔膜,隔膜上是否存在交通口,房间隔缺损的部位和分流方向,测量正、副房间的血流速度,三尖瓣返流速度估测肺动脉压,了解并发畸形.结果:超声符合30例,见左房内异常隔膜将左房分为2个腔,近端的副房接受肺静脉血流,远端的真房与二尖瓣相连,出现副房大,真房小的特征性表现,当真、副房间存在交通口时,彩色多普勒可显示真、副房间交通的五彩血流束,合并房间隔缺损者可根据房间隔缺损部位显示真、副房与右房间的过隔血流信号;2例分别误诊为完全性肺静脉异位引流、房缺和冠状静脉窦扩张.结论:心尖四腔和剑下心房长轴切面是左房内隔膜检出的较好切面.超声心动图是诊断小儿三房心的首选方法.


目的 探讨纳米羟基磷灰石胶原骨植入治疗根分叉病变的临床疗效.方法 对60例根分叉病变患者施行根分叉刮治术,并植入纳米羟基磷灰石胶原骨,观察其疗效.对所得数据进行配对t检验.结果 牙周袋深度减少2.93 mm,附着丧失平均获得1.35 mm,牙龈出血指数减少1.62,经检验均有显著性差异.结论 纳米羟基磷灰石胶原骨植入对治疗根分叉病变有一定临床价值.


基层医院对牙髓病的治疗比较普遍,尤其是农村来的患者,都要求以不痛、复诊次数少为目的.


目的观察健脾散的胃排空作用.方法采用甲基橙排空试验方法,观察健脾散对正常小鼠胃排空及在给小鼠阿托品后使其出现胃排空抑制的影响.结果 健脾散对正常小鼠胃排空有显著促进作用,并可不同程度地拮抗阿托品导致的胃排空抑制.结论健脾散具有明显的促进胃排空作用,其作用可能与影响胆碱能神经有关.


目的：探索中药注射剂处方点评思路，为临床合理用药提供参考。方法：抽取我院静脉药物配置中心（PIVAS）2015年医嘱9457条和出院病历400份，对含中药注射剂的医嘱和病历的适应证、用法用量、联合用药、溶剂选择及重复用药等进行回顾性点评，并对典型病例进行分析。结果：我院PIVAS 2015年医嘱及出院病历中，使用中药注射剂的分别有2544条（26.90％）和195份（48.75％）；不合理使用主要为溶剂选择不适宜（50.70％）、用法用量不适宜（27.00％）、适应证不适宜（10.33％）、联合用药不适宜（7.51％）和重复用药（4.46％）。结论：中药注射剂处方点评应结合患者病史，进行个体化分析；对不合理医嘱和病历，中医临床药师应积极主动进行床旁干预。


目的 观察血栓通辅助常规西药对急性脑梗死患者的疗效及其对hs-CRP、IL-6及D-二聚体的影响.方法 将100例急性脑梗死患者随机分为对照组及治疗组各50例.两组患者人院后均给予相同的常规西药治疗,治疗组在此基础上再加用血栓通,每日1次.两组患者均连续治疗14d.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗组患者治疗效果及hs-CRP、IL-6及D-二聚体水平的改善程度均显著大于对照组(P＜0.05).结论 在常规西药治疗基础上联合应用血栓通,可以减少急性脑梗死患者hs-CRP、IL-6及D-二聚体的表达,能够显著改善急性脑梗死患者神经功能,提高临床疗效.


目的 观察背部挑刺结合局部围刺疗法治疗寻常性痤疮的疗效,并揭示其治疗机理.方法 选择寻常性痤疮的患者,随机分为背部挑刺结合局部围刺治疗组和普通针刺对照组进行临床对比研究,依据临床症状的改善判断临床疗效.结果 背部挑刺结合局部围刺能明显改善寻常性痤疮患者的临床症状,其临床疗效与普通针刺组有显著性差异(P＜0.05).结论 背部挑刺结合局部围刺治疗寻常性痤疮治愈率高,疗效显著,是一种有效的临床治疗本病的方法.


目的:探讨急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)的变化及芪冬活血饮对其的影响.方法:80只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、中药组、地塞米松组及地塞米松加中药组,检测各组油酸性ALI大鼠肺组织匀浆和肺泡灌洗液液的TNF-α、IL-10含量,并观察芪冬活血饮对其的影响.结果:和空白组比较,各组TNF-α、IL-10均明显增高(P<0.05).与模型组比较,各治疗组TNF-α降低,IL-10升高,除中药组肺泡灌洗液IL-10与模型组比较无统计学意义外,其余均有统计学意义(P<0.05).结论:芪冬活血饮能抑制促炎介质TNF-α表达,增加抗炎介质IL-10表达,调节抗炎因子和促炎因子之间的平衡从而干预油酸介导的大鼠急性肺损伤.


乌鲁木齐市1995年在吸毒人群中发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,在性乱人群、孕产妇、婚前检查中也发现HIV感染者,为了解该人群性行为、安全套使用情况,探索合适的干预模式,于2002年6月对乌鲁木齐市劳教所在押人员进行了性行为、安全套使用情况调查,现将结果报告如下.


目的:观察铸造桩核单根管固位修复磨牙大部缺损的疗效.方法:对27颗上颌磨牙利用腭侧根管固位,根管桩钉长度平均7.05 mm,9颗下颌磨牙选择一个较粗根管固位,根管桩钉长度平均6.39 mm,根据临床牙冠的高度,分别设计金属烤瓷冠,金属全冠,嵌体冠修复,观察其使用效果.结果:单根管固位桩钉长度6～7 mm时,可达到固位要求,修复牙与对照牙最大NFDA1力测定未见明显差异.结论:铸造桩核利用一个根管固位时,只要固位钉具有一定长度,可以保证正常行使咀嚼功能的固位需求,而下颌磨牙根管较细或弯曲,不能利用单根管固位时,建议利用近远中两个根管作螺纹钉树脂冠核固位.


目的 探讨亚低温治疗蛛网膜下腔出血伴迟发性脑血管痉挛大鼠对脑代谢的影响.方法 将40只成年SD大鼠随机分为对照组、常温组和亚低湍治疗绀,每组10只.另用4只观察蛛网膜下腔的血液分布,6只备用.采用两次枕大池注血制作模型.亚低温组用冰袋全身降温,维持体温在31～33 ℃;对照组和常温组维持体湍在37～38 ℃.于第2次注血后第5天进行连续检测8 h,检测指标包括脑微透析液中葡萄糖、乳酸、丙酮酸和乳酸/丙酮酸比值(L/P).结果 脑微透析液中葡萄糖水平:常湍组(0.44±0.08)mmol/L＜亚低温治疗绀(0.53±0.03)mmol/L＜对照组(0.74±0.06)mmol/L;丙酮酸水平:常温绀(20.0±2.4)mmol/L＜亚低温治疗绀(28.8±6.3)mmol/L＜对照组(35.9±7.6)mmol/L;乳酸水平:亚低温治疗绀(0.66±0.05)μmol/L＜对照组(0.93 ±0.06)μmol/L＜常温组(1.91±0.32)μmol/L;L/P比值:亚低湍治疗绀(28±12)＜对照组(35±10)＜常湍组(108±26).住8 h内重复测量的其他指标变化亦呈上述变化趋势.结论 蛛网膜下腔出血伴迟发性脑血管痉挛后经亚低温治疗,可通过降低实验动物的脑氧耗量,维持细胞能量代谢以及减轻乳酸堆积等作用,对脑组织起到保护作用.


目的 对二吗啉苯并噻唑苯基脲类选择性PI3Kβ抑制剂的合成方法进行探索及优化.方法 以2,4,6-三溴苯胺为原料经硫光气法、环合、Buchwald-Hartwig交叉偶联反应和Suzuki偶联得到目标产物.中间体及目标化合物的结构经MS和1H NMR确证.结果 合成了6个新的PI3Kβ抑制剂;与文献方法相比,采用新合成路线后化合物1的总收率从16.2%提高至26.9%.结论 优化后的合成方法原料价廉易得,反应操作简便,后处理操作过程规避了柱色谱纯化步骤,提高了实验效率.


采用临床医生填写诊断报告卡与回顾性调查相结合的方法对某院2004年1-12月间10 134例住院患者进行医院感染调查分析.共发生医院感染396例,医院感染率为3.91%;医院感染率居前3位的科室依次为肿瘤科(18.18%)、神经内科(8.49%)、心胸外科(8.30%);医院感染部位前3位分别为下呼吸道(38.64%)、泌尿道(18.94%)和上呼吸道(13.89%);引起医院感染的主要病原菌是革兰阴性杆菌(63.15%).接受侵入性操作者3 415例,其医院感染率为7.20%;未接受侵入性操作者医院感染率为2.23%,两组医院感染率差异有显著性(X2=147.68,P＜0.005).


以不记名问卷调查方式对某地区76所医院、其他医疗机构、非医疗机构的执业医生、护士清洁洗手情况进行调查.共发放问卷2 948份,回收问卷2 479份(84.09%),有效问卷2 150份(72.93%).2 150名被调查者中,医生占50.84%,护士占49.16%.调查结果显示,接触患者前和无菌操作前洗手率分别为40.37%与69.36%,接触患者和污染物后洗手率分别为87.49%与85.81%,进食前和工作结束后洗手率分别为85.77%和84.70%;56.28%的人洗手时间＞10 s,43.72%的人洗手时间＜10 s,14.28%的人洗手时间＜5 s;洗手后擦手,使用专用毛巾者占60.42%,使用纸巾或自然晾干者占23.72%,使用公用毛巾者占11.40%,在工作服上擦手者占7.35%.提示应加强医护人员对手卫生的重视,加强洗手指征、洗手技术等专业知识的指导和培训,做好手卫生的监督、监测、反馈工作.


目的 观察青白灌肠液对活动期溃疡性结肠炎的临床疗效及对血清炎性因子、黏附因子的影响.方法 选取符合诊断和纳入标准的活动期左半结肠型溃疡性结肠炎患者59例,按照随机数字表法分为两组,其中对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服治疗,治疗组在对照组的基础上联合中药青白灌肠液治疗,两组疗程均为6周.分别观察两组患者临床疗效、Baron肠镜积分、结肠组织病理评分及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管内皮细胞黏附分子-1 (VCAM-1)的水平.结果 治疗组总有效率为93.33％,明显高于对照组的82.76％ (P＜0.05);治疗组够明显改善结肠Baron内镜及组织病理评分(P＜0.01),明显优于对照组(P＜0.01);治疗组治疗后血清IL-1β、TNF-o、ICAM-1、VCAM-1较治疗前均显著降低(P＜0.01),治疗后组间比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论 青白灌肠液联合美沙拉嗪能够显著改善湿热蕴结型活动期溃疡性结肠炎的临床症状及肠道黏膜评分,下调IL-1β、TNF-α、ICAM-1、VCAM-1水平,疗效显著.


目的 观察氯吡格雷联合通心络胶囊治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床效果.方法 选取120例ACS患者随机分为观察组和对照组各60例,均常规使用阿司匹林、钙拮抗剂及硝酸酯类药、氯吡格雷,观察组加服通心络胶囊;观察患者血液流变学指标、血脂的变化,观察1年内两组患者心脑血管事件发生率及再次住院率.结果 观察组总有效率为95.00％,高于对照组的83.33％;观察组血液流变学指标、血脂的改善优于对照组(均P＜0.05).结论 氯吡格雷联合通心络胶囊治疗ACS,可有效提高治疗效果,降低心脑血管事件的发生及再次住院率.


对硝基氯苄经亚硫酸钠磺化、五氯化磷氯代、四氢吡咯取代、催化氢化、重氮化和还原制得4-(吡咯烷-1-基磺酰甲基)苯肼盐酸盐(7),与4-氯-1-羟基丁烷磺酸钠反应后,再经成腙、环合和甲基化"一锅法"制得阿莫曲坦粗品,经成富马酸盐纯化,再与苹果酸成盐制得苹果酸阿莫曲坦,总收率约6%(以对硝基氯苄计).


镍铬合金是常用的口腔修复材料,由于口腔唾液中含有众多离子,易造成镍铬合金的电化学腐蚀,析出金属离子,引发过敏和毒性反应.因此检测镍铬合金在人工唾液和牛物液体中的离子成分和浓度可评价镍铬合金的生物相容性.本文综述了镍铬合金烤瓷冠的电化学腐蚀行为、析出的金属离子所造成的致敏和毒性反应以及光谱分析法在检测金属离子方面的研究和应用.


目的：比较3种不同龋病治疗方法对儿童牙科畏惧症的影响。方法选择乳磨牙患Ⅱ度龋的90例患儿，随机分为不同龋病治疗组：传统车针去龋组、非创伤性修复（atraumatic restorative treatment，ART）组、化学-机械去龋组。运用面部表情分级法（Facial Image Scale，FIS）比较3组患儿的畏惧程度。采用SPSS19．0软件包进行卡方检验统计学处理。结果3组畏惧程度有显著性差异（P＜0．05），传统去龋组的畏惧程度高于其他两组，其与 ART组之间的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论非创伤性修复法和化学-机械去龋法可较为有效地缓解儿童牙科畏惧。


随着我国法制建设的不断完善和人们依法维权与自我保护意识不断增强,我们发现,临床中医患纠纷有逐步增多的趋势.在这种新的形势下,口腔临床教学所面临的问题更为突出.因此,在临床实习中,如何确保病人接受实习医生诊治,如何认识与处理医患关系,成为摆在我们面前的重要课题.


角膜移植免疫排斥反应是角膜移植失败的主要原因,寻找高效低毒的免疫抑制剂一直是临床面临的主要问题.雷公藤(Tripterygium wilfordii Hook.f., TWHf)有免疫抑制、抗炎、抗生育、抗肿瘤和抗菌作用,可用于治疗多种自身免疫性疾病,过敏性疾病,皮肤性疾病,器官移植术后抑制免疫排斥反应[1],但由于其全身应用对造血系统、心、肝、肾及生殖系统毒副作用较大,阻碍了其广泛的临床应用.雷公藤单体研究发现,雷公藤内酯醇(triptolide, 又称T10、甲素)是TWHf的主要活性成分[2],目前虽有T10滴眼液对眼局部的刺激性和毒性反应研究的报道,但缺乏对药代动力学和药效学等方面的系统研究[3].本研究首次用高效液相色谱法对同一浓度T10滴眼液不同时间房水中的浓度进行测定,并根据其浓度-时间曲线计算该滴眼液的药代动力学参数,为临床进一步应用该制剂提供合理的给药浓度和给药时间的依据.


目的: 探讨睾丸扭转的超声表现及其诊断价值.材料和方法: 回顾性分析17例睾丸扭转患者的高分辨力灰阶超声、彩色多普勒超声表现.结果: 17例睾丸扭转均经手术证实,其中12例经外科手术复位成功,其主要超声表现为睾丸附睾增大,睾丸实质内血流信号减少;5例因睾丸坏死而被切除,其主要超声表现为睾丸缩小,睾丸内血流信号消失.17例睾丸周围血流信号较强,其中13例患侧精索较健侧增粗.结论: 高分辨力灰阶超声联合彩色多普勒超声诊断睾丸扭转有很高的敏感性和特异性,可作为阴囊急诊的首选方法.


流涎症是脑性瘫痪患儿常见的并发症,约占脑瘫的25%-35%,严重的影响脑瘫患儿的生活质量[1].笔者2002年8月至2005年6月,共对22例脑瘫合并流涎症的患儿,采取针灸、按摩、口舌操治疗,取得一定疗效,现报告如下.


组织病理特征本文2张组织病理图片的主要特征为真皮内可见界限清楚的团块,团块内有较多小的导管及囊腔样结构.在管样结构之间可见大量黏液样间质,内有软骨样细胞及梭形的成纤维细胞.


严重急性呼吸综合征(sever acute respiratory syndrome, SARS)传染性很强,人群对其普遍易感,X线检查过程中,医务人员与SARS患者近距离密切接触,存在引发医院交叉感染的隐患,应加强预防控制工作.


目的探讨无牙颌患者不同垂直距离时下颌骨及髁状突的位置变化.方法对无牙颌患者制作不同高度(H-2、H-6、H-10)全口义齿,在头颅定位下分别拍摄头颅侧位x线片,比较分析SND、GoGn-SN、ANB、SL、SE测量值与垂直距离间的关系.结果从H-2到H-10位SND、SL值呈逐渐增大,GoGn-SN、ANB值呈逐渐减小趋势.SE值从H-2到H-6位时亦呈增大趋势,而在H-10位时SE值明显减小.结论随垂直距离减小,下颌骨颏部向前上、髁状突向后发生旋转移位.当垂直距离减小到一定程度时,下颌骨可能发生整体前移,而并非是髁状突继续向后移位.


目的：比较能谱CT肺动脉造影（CTPA）团注测试法单能量图像与透视触发法常规的图像质量，以降低机体总碘摄入并优化图像质量。资料与方法68例接受CTPA检查的患者随机分为研究组和常规组，每组34例。研究组行GSI能谱扫描，使用造影剂欧乃派克（300 mgI/ml）30 ml，使用随机软件计算最佳keV的单能量图像。常规组行透视触发扫描，使用造影剂碘普罗胺（370 mgI/ml）80 ml，所得图像为混合能量图像。比较两组患者主肺动脉、左肺动脉干、右肺动脉干、左肺下动脉及右肺下动脉CT值，比较两组图像的对比噪声比与图像质量主观评分。结果研究组总碘摄入量（9000 mg）显著低于常规组（29600 mg）。研究组主肺动脉、左肺动脉、右肺动脉、左下肺动脉、右下肺动脉的对比噪声比均高于常规组，差异均有统计学意义（t=2.07~2.71，P<0.05）。2名医师评价图片的结果一致性较好（Kappa=0.8， P<0.05）。研究组图像主观评分高于常规组，但差异无统计学意义（Z=－0.944， P>0.05）。结论团注测试法与能谱CT单能量图像结合可显著降低机体碘摄入并优化图像质量。


目的:观察促性腺激素对野生型和bikunin基因敲除小鼠卵巢透明质酸(HA)和间α胰蛋白酶抑制剂(ITI)表达的影响.方法:应用免疫组织化学法检测激素诱导后HA和ITI在野生型和bikunin基因敲除小鼠中的表达.结果:HA阳性表达分布于野生型和bikunin基因敲除小鼠卵巢,给予促性腺激泉后,其表达增强;在野生型小鼠卵泡周围ITI呈阳性表达,在bikunin基因敲除小鼠ITI表达不受影响.结论:HA和ITI在卵泡发育中起重要作用.


目的：调查某院综合重症监护病房（ICU）一起由耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）引起的疑似下呼吸道医院感染暴发流行的原因，为有效控制医院感染提供科学依据。方法对2014年3月4—23日该综合 ICU CRAB 感染病例进行流行病学调查和现场环境卫生学监测，并积极采取预防控制措施。结果共发生 CRAB 医院感染7例，流行期间总住院日数160 d，下呼吸道 CRAB 医院感染发病密度为43．75‰（7／160），02床收治的5例患者中4例发生 CRAB 下呼吸道医院感染。单因素分析显示，使用常规吸痰是重要的危险因素；物体表面细菌菌落数合格率为31．75％（20／63）。02床吸引装置外架培养出 CRAB，该菌与7例患者痰培养 CRAB 耐药谱相同。通过采取一系列控制措施，2014年3月24日后未再出现 CRAB 感染病例，此次 CRAB 暴发流行得到有效控制。结论此次疑似医院感染暴发可能原因为吸引装置外架污染 CRAB 后消毒不彻底，通过医务人员吸痰操作水平传播。ICU 环境物体表面的清洁消毒对于预防医院感染至关重要。


前瞻性监测某院2006年6-9月间726例手术患者手术部位感染发生情况,同时在其术后1个月内进行电话回访.其中32例住院期间发生手术部位感染,感染率4.41%,18例在出院后1个月内发生感染,总感染率6.89%,总感染率显著高于住院期间发生的手术部位感染率(X2=4.18,P＜0.05).提示电话回访能了解手术部位感染发生的实际情况,确保调查资料的真实与准确.


目的:观察益气活血中药对糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:选择DN患者60例,随机分为治疗组和对照组.两组均给予控制血糖、血脂、血压、尿蛋白以及抗凝等常规治疗,治疗组加用益气活血中药;观察两组治疗前后尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白及血液流变学指标变化.结果:两组治疗前后尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白以及血液流变学指标比较,差异均有统计学意义,治疗组改善情况均明显优于对照组.结论:益气活血法在治疗早期DN过程中发挥重要作用.


目的:探讨神经营养因子3(NT-3)在不同发育时期人胚胎脊髓中的表达变化及意义.方法:采用免疫组织化学和免疫印迹法对4周～7月人胚胎脊髓发育过程中NT-3的定位及定量进行研究.结果:NT-3在所检测的11个时段中均有表达,从第6周开始逐渐增加,至第9周时达高峰,之后下降并维持在一定水平,且以细胞突起和纤维表达最明显.结论:NT-3广泛分布于人胚胎脊髓不同发育时期的各种组织中,对胚胎期脊髓的发育起重要作用,并可能对脊髓神经干细胞的分裂、增殖及分化有积极的促进作用.


支气管哮喘是一种气道慢性非特异性炎症性疾病,具有长期性、周期性 (或反复性 )的特点,为一难治性疾病.我们近年采用中药穴位外敷治疗支气管哮喘急性发作患儿 24例,取得一定疗效.现报告如下.


目的:规范药品广告行为.方法:通过国家食品药品监督管理局(SFDA)网上基础数据库对12种药学专业期刊的药品广告进行调查.结果:调查广告共计101个品种,不合格率为51.49%.违法广告主要表现为内容不符、广告批准文号过期、未标注广告批准文号及广告批准文号错误等.结论:政府相关部门应加强广告审核力度和基础数据库维护,广告经营商应依法发布广告.


目的 测量成年人的颧弓解剖参数,为研制一种新型的颧弓骨折固定器提供解剖依据.方法 用游标卡尺测量107个干颅骨标本(男56个,女51个)的颧弓.测量内容包括颧弓上下缘弦长、颧弓深度、颧弓厚度、颧弓宽度和颧弓下缘厚度.结果 男性、女性颧弓相关测量的各项结果左右比较,男性、女性颧弓左右差异无显著性.男女性颧弓相关测量的各项结果男女比较,有显著性差异.男性颧弓的上下缘弦长、宽度、深度、厚度和下缘厚度均大于女性颧弓.结论 颧弓下缘处不宜行钛板钛钉坚强内固定,坚强内固定的位置应是颧弓外表面中轴线上.


目的：比较桑螵蛸炮制前后的抗利尿作用，并探究桑螵蛸的最佳药用部位及其机制。方法：将96只大鼠随机分为空白组、模型组、阳性组、桑螵蛸生品组、桑螵蛸盐炒品组、桑螵蛸蒸品组以及生品和制品的虫卵和卵壳组，共12组，每组8只。除空白组外，其余各组大鼠均按250 mg/kg ig腺嘌呤4周，复制大鼠肾阳虚多尿模型。从第3周开始，桑螵蛸生品及制品组大鼠均按0.11 g（生药）/ml ig给药，生品及各制品的虫卵和卵壳组大鼠分别按虫卵与卵壳质量比（生品为1∶2.4、盐炒品为1∶1.7、蒸品为1∶2.1）计算后ig相应药物，每天1次，连续给药4周。测定各组大鼠的尿量、体质量、肾脏指数及血清中抗利尿激素（ADH）、醛固酮（ALD）的含量。结果：与空白组比较，模型组大鼠体质量减少、肾脏指数升高、尿量增加、血清中ADH和ALD含量减少（P＜0.05）。给药4周后，与模型组比较，桑螵蛸各组大鼠体质量增加、尿量减少、肾脏指数降低、血清中ADH含量增加（P＜0.05），各给药组大鼠血清中ALD含量均有增加，除桑螵蛸生品组、桑螵蛸盐炒组和桑螵蛸蒸品卵壳组外其余各组大鼠血清中ALD含量差异有统计学意义（P＜0.05）；除ALD外，各指标变化桑螵蛸蒸品组＞桑螵蛸盐炒品组＞桑螵蛸生品组，且桑螵蛸蒸品卵壳组变化最大。结论：桑螵蛸经炮制后抗利尿作用增强；卵壳是桑螵蛸抗利尿作用的主要药用部位；增加血清中ADH含量可能是其缩尿作用的主要机制之一。


系统性红斑狼疮(SLE)是一种好发予中青年女性,多脏器累及的自身免疫性疾病.当患者的肾脏受累的时候即称为狼疮性肾炎(LN),主要表现为蛋白尿、血尿,甚至肾功能衰竭,是SLE患者3大死亡病因之一.


牙外伤冠折较常见，尤其在儿童患者中更为多见。以往由于患儿及家长对于年轻恒牙的美观要求不高，同时考虑到年轻恒牙龈缘位置不稳定，修复后随着生长发育导致修复体边缘外露影响美观，以及传统充填修复疗效的局限，使得很多年轻恒牙外伤需要美学修复的患者不能够得到很好的效果。但聚合瓷材料的出现给这种美学修复提供可能。本文对外伤年轻恒牙应用聚合瓷贴面修复，通过定期复诊，取得良好的临床疗效。


目的探讨种植义齿失败原因,提出改进办法.方法对367颗种植牙进行追踪观察0.5～9.0年.结果失败59颗,失败率16.1%.常见原因为种植体折断、松动、种植体周围炎.结论导致种植义齿失败的因素有适应证及种植体选择不当、手术操作不正确、修复不恰当、使用维护不妥等.


目的 调查某院医务人员手卫生的依从性现状.方法 采用隐蔽式现场观察的方法,根据<医务人员手卫生规范>,对128名医务人员接触患者前后手卫生的依从性进行调查.结果 128名医务人员中,接触患者前后执行手卫生者40人,手卫生依从率31.25%.手卫生依从率最高的科室为重症监护室(53.85%).其次为妇产科(36.36%)、内科(34.62%)、急诊科(25.00%)和外科(20.00%);不同岗位间,手卫生依从率最高的是护士(48.57%),其次为医生(38.71%)、实习护士(20.83%)、实习医生(16.67%)、护工和保洁员(15.38%).结论 该院医务人员手卫生依从性不高,应加强宣教、监督和管理.


目的 探讨3D非刚性运动校正在肝肿瘤动态增强MRI (DCE-MRI)中的应用价值.资料与方法 回顾性分析2013年1月-2014年11月绍兴市人民医院经病理证实为原发性肝细胞肝癌(HCC)及结直肠癌肝转移的患者37例,分为原发性肝癌组(27例)与结直肠癌肝转移组(10例).分别对两组患者数据行3D非刚性运动校正,并使用肝脏双血供双室血流动力学Extended Tofts模型计算各组容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)、血浆容积分数(Vp)、肝动脉供血比例(HPI)等定量参数,同时测量病灶面积值,比较各组间运动校正前后腹主动脉和门静脉时间-浓度曲线、病灶面积差异.运用ROC曲线比较各定量参数诊断效能.结果 3D非刚性运动校正后,门静脉时间-浓度曲线具有更好的平滑性.运动校正前后原发性肝癌组Ktrans值均大于结直肠癌肝转移组,差异有统计学意义(P＜0.05);运动校正后原发性肝癌组Vp值大于结直肠癌肝转移组,差异有统计学意义(P＜0.05).运动校正前Ktrans值的曲线下面积(AUC)为0.80,阈值为0.18/min,灵敏度为81％;运动校正后Ktrans的AUC为0.85,阈值为0.20/min,灵敏度为87％.Vp的AUC为0.80,阈值为0.16/min,灵敏度为72％,特异度为89％.结论 3D非刚性运动校正在肝肿瘤DCE-MRI定量灌注中具有一定价值,可提高HCC与结直肠癌肝转移的灵敏度.


目的 总结经鼻蝶入路垂体瘤切除的护理体会.方法 从患者入院即开始进行宣教,预防并发症的发生.结果 本组38例患者无一例死亡,治疗效果满意.结论 及早采取相应的治疗及护理措施是提高手术成功率、促进早日康复的关键.