目的探讨颞下颌关节紊乱病(TMD)患者关节液中5-羟色胺(5-HT)的表达水平与颞下颌关节(TMJ)关节源性疼痛的关系.方法用酶联免疫吸附试验法检测TMD患者的126侧关节和健康志愿者的32侧关节的关节液标本中的5-HT.126侧TMD患者的关节液标本分为疼痛组(n=90)和无痛组(n=36);32名正常志愿者的32侧关节液设为对照组(n=32).结果所有标本都检出5-HT,无痛组含量为(178.750±64.979)ng/ml,疼痛组为(223.522±82.636)ng/ml,对照组为(136.125±55.075)ng/ml.疼痛组与无痛组、疼痛组与对照组以及无痛组与对照组间差异有显著性(P＜0.05).结论 TMD患者关节内存在炎症状态,关节疼痛与关节液中5-HT的表达水平密切相关,但与疼痛程度的关系尚需进一步研究.


种植支抗是近年来迅速发展的一项新技术,它克服了传统支抗的一些缺陷,简化了治疗过程.该文就种植支抗的稳定性问题作一综述.


目的 探讨3.0T高分辨率磁共振(HR-MRI)评估椎-基底动脉粥样硬化斑块在后循环短暂性脑缺血发作(TIA)病情进展中的价值. 方法 前瞻性连续纳入2013年7月至2014年7月常熟市第一人民医院神经科门诊及住院的后循环TIA患者30例,均经头部MR血管成像证实存在椎-基底动脉粥样硬化斑块.使用3.0 T HR-MRI对椎-基底动脉斑块进行检查,评估斑块性质及稳定性,根据斑块稳定性结果分为稳定组(16例)与不稳定组(14例).随访24个月,记录并比较两组患者首次就诊至发生后循环梗死的时间及比例. 结果 不稳定组发生后循环梗死时间明显短于稳定组,差异有统计学意义[11.5(7.0,20.0)个月比24.0(22.5,24.0)个月,Z=-2.755,P＜0.05].稳定组和不稳定组发生后循环梗死的比例分别为5/16、8/14,组间差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 应用HR-MRI评估椎-基底动脉粥样硬化斑块结果对后循环缺血疾病的进展有一定参考价值.


目的  评价中西医结合疗法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)临床疗效的影响.方法  检索中西医结合治疗AECOPD临床研究资料,采用Jadad量表进行纳入文献评价,对各评价指标使用RevMan4.2软件进行分析.结果  中西医结合组临床疗效高于单纯西药组,异质性检验显示P值均＞0.1,I2＜50％.结论  现有临床证据显示中西医结合疗法较单纯西药对AECOPD的治疗具有更好的临床疗效.


目的:探讨十全大汤对血管内皮细胞生长因子(VEGF)蛋白表达的干预作用.方法:50只C57BL/6小鼠接种Lewis肺癌瘤株后,随机分为5组,并给予不同药物干预,15天后,计算各组的抑瘤率及抗转移率,采用SABC免疫组化法对各组VEGF蛋白表达进行检测.结果:十全大补汤低、中、高剂量组均有不同程度的抗肿瘤及抗转移的作用;十全大补汤可以抑制VEGF蛋白的阳性表达率.结论:抑制VEGF蛋白表达可能是十全大补汤抗肿瘤的作用机制之一.


随着口腔修复学的发展以及牙列缺损患者对美观要求的提高,烤瓷修复体已经成为固定修复的主要方式,大量实践证明树脂黏结水门汀对烤瓷尤其全瓷修复体的黏结具有非常好的效果.该文对近年来常用树脂黏结水门汀黏结强度及其影响因素等方面进行综述.


患者女,35岁.因"上呼吸道感染"用琥乙红霉素(利君沙)等治疗,未好转,半个月后突然出现双眼睑、口唇肿胀,颈部出现风团,瘙痒明显,伴有呼吸急促,于2002年11月9日以"血管神经性水肿"收入院.患者曾有两次荨麻疹病史.体格检查:肺部叩诊清音,肝脾未触及,肾区无叩痛.皮肤科检查:口唇及双眼肿胀,呈正常肤色,触之有弹性感,为非凹陷性水肿.颈部有大小不等的风团,躯干、四肢未见皮疹.实验室检查:血、尿常规正常.


目的 观察评价宫廷正骨特色疗法(正骨手法加骨科熥药)治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 将120例受试者随机分为治疗组与对照组.试验组采用手法、外用骨科熥药治疗,对照药选用外用扶他林、关节腔注射玻璃酸钠治疗.随访包括视觉模拟评分(VAS)法、日本骨科协会(JOA)评分法,对于患者疼痛、肿胀、关节功能进行评估、统计.结果 治疗后治疗组优良率91.51％,明显高于对照组的76.85％(P＜ 0.05).结论 宫廷正骨特色疗法治疗膝骨关节炎疗效显著.


目的：研究不同培养条件下，脂联素对成骨细胞的基质细胞衍生因子（SDF －1）以及间充质干细胞 CXCR4表达的影响。方法提取重组的脂联素蛋白，将10μg／mL脂联素作用于单独培养的 MC3T3－E1以及 C3H10T1／2细胞，Real－time定量 PCR方法检测 SDF－1／CXCR4表达变化；设计 MC3T3－E1及 C3H10T1／2细胞共培养体系，比较共培养对 MC3T3－E1及 C3H10T1／2细胞的 SDF －1／CXCR4表达变化；将脂联素加入共培养体系，比较脂联素对共培养体系中 MC3T3－E1及C3H10T1／2细胞 SDF－1／CXCR4 mRNA表达变化。结果 Real －time 定量 PCR 结果显示：单独培养条件下，脂联素促进了MC3T3－E1细胞 SDF－1 mRNA的表达；而在共培养体系中，脂联素则下调了 MC3T3－E1细胞 SDF－1 mRNA的表达。无论单独培养还是共同培养，脂联素对 C3H10T1／2细胞的 CXCR4表达均起下调作用。结论脂联素对成骨细胞 SDF －1的表达呈双向调节作用，而对间充质干细胞 CXCR4则起下调作用。脂联素通过调节 SDF－1／CXCR4影响间充质干细胞和成骨细胞的微环境。


目的 观察自拟异位汤对腹腔镜手术治疗异位妊娠后发生持续性异位妊娠(PEP)的临床疗效.方法 将52例PEP患者随机分为两组,治疗组予自拟异位汤加减治疗,对照组用甲氨蝶呤常规治疗.结果 两组所有患者治疗均成功,两组治疗时间、治疗效果均无明显差异(P＞0.05).结论 异位妊娠患者行腹腔镜保守手术后PEP应用中药治疗,疗效确切,无毒副作用.


冠心病心绞痛西医学病因未完全阐明,但有明确社会心理应激发病因素,病变为冠脉内膜脂质沉积和纤维组织增生引起血管腔狭窄,代谢异常产生致痛物质.治疗以扩张冠脉、抗凝等为主.中医学认为其病因病机为七情内伤,心脉瘀阻;治宜活血化瘀为主.


目的:研制一个计算机软件工具,解析符合医学数字成像与通讯(Digital Imaging and Communications in Medicine,DICOM)标准的图像文件.材料和方法:详细分析基于DICOM标准的医学图像文件格式和数据元素结构,在Windows环境下采用面向对象的设计方法,并用面向对象的程序设计语言VC++6.0设计解析软件.结果:本软件能够解析所有DICOM格式文件(DICOM图像文件、DICOMSR文件、DICOMDIR文件)以及NEMA格式文件.结论:借助本解析软件工具,可以帮助PACS用户迅速了解医学影像设备和PACS厂商的图像文件具体内容以便顺利实施PACS系统.


目的 探讨正畸过程中牙龈卟啉单胞菌及致病岛rag基因与牙龈炎症程度的相关关系,分析其在正畸牙龈炎发生发展中的作用.方法 收集102例来自济南市口腔医院正畸科和口腔内科患者组成正畸牙龈炎组(57例)、对照组(20例)、牙周炎组(25例),并记录其各临床指标,分别采集牙周袋最深处或龈沟液标本,采用16SrDNA PCR和多重PCR对牙龈卟啉单胞菌及致病岛rag基因进行检测,分析其与临床指标的关系.结果 102例患者临床标本,共扩增出牙龈卟啉单胞菌65株,其中正畸牙龈炎组35株；对照组7株；牙周炎组23株,经Spearman等级相关分析,牙龈卟啉单胞菌检出率与牙龈指数之间存在明显的正相关关系(P＜0.01).正畸牙龈炎组检出率明显高于对照组,牙周炎组高于正畸牙龈炎组和对照组,三者之间有显著性差异(x2=15.918,P＜0.001),65例牙龈卟啉单胞菌阳性患者临床标本,扩增出rag基因的有52例,其中正畸牙龈炎组29例；对照组1例；牙周炎组22例,正畸牙龈炎组明显高于对照组,牙周炎组高于正畸牙龈炎组和对照组,三者之间有显著性差异(x2=22.593,P＜0.001).结论 牙龈卟啉单胞菌致病岛rag基因与正畸治疗中牙龈炎性反应密切相关.


目的：研究幼年大鼠在双侧间歇性鼻阻塞情况下双侧髁突软骨细胞的凋亡情况，尝试探讨间歇性鼻阻塞对张口呼吸儿童髁突软骨发育的影响。方法将20只4周龄大鼠（Sprague-Dawley rat，SD rat）分为2组，A组：双侧鼻阻塞组，常氧条件下鼻孔双侧阻塞8 h（早晨8点至下午4点），持续35 d；B组：对照组，常氧条件下饲养。2组给予同样的饮食以及饮水，然后分别取出双侧髁突，用甲醛保存做成石蜡切片，同时进行 caspase-3以及 Bcl-2，Bax蛋白免疫组化染色。以观察在双侧鼻阻塞对髁突前斜面中上部软骨细胞增殖以及凋亡的影响，以及双侧间歇性鼻阻塞情况下 Bcl-2基因家族的调控机制以及与下颌骨生长发育的关系。结果双侧鼻阻塞的未成年大鼠前斜面中上部髁突细胞 Bcl -2蛋白以及 Bax 蛋白，Caspase -3， Bax蛋白表达均较对照组增加，Bcl-2蛋白表达数量实验组较对照组表达减少，髁突软骨细胞凋亡数量较对照组明显增加。结论在间歇性双侧完全鼻阻塞情况下，SD幼年大鼠双侧髁突软骨细胞凋亡较对照组明显增加。


目的 观察应用疏肝理气、和胃降逆法治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 将功能性消化不良患者60例随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组予以健胃消胀颗粒(厚朴、枳壳、青皮、姜半夏、陈皮、砂仁、草豆蔻等),对照组予吗丁啉片.结果 治疗组总有效率高于对照组,其在改善胃排空功能方面优于对照组;两组治疗前后血浆胃动素、血清一氧化氮变化均有显著性差异.结论 疏肝理气、和胃降逆法是治疗功能性消化不良的有效法则.


目的:用热分析法分析盐酸环丙沙星的热分解过程及机制.方法:以Al2O3为参比物,在氮气条件下采用差示扫描量热法、热重法和微分热重法分析样品,根据热重曲线数据计算出其特征热分解反应表观活化能(E)、指前因子(A)、反应级数n和pk值.结果:E=101.18 kJ·mol-1、lnA=26.96 s-、n=1、pk=7.01,常温下药品贮存期为2年.结论:用热分析法研究盐酸环丙沙星等固体药物的热分解过程方法简便,结果可靠.


目的 观察参芪丹鸡黄精汤治疗窦性心动过缓的临床疗效.方法 对120例患者给予参芪丹鸡黄精汤进行治疗,30d为1个疗程,治疗3个疗程后比较其治疗前后心电图及临床症状的变化,评价疗效.结果 经治疗心电图结果显示总有效率达87.50％,中医证候计分疗效结果显示总有效率达到92.50％.结论 参芪丹鸡黄精汤治疗窦性心动过缓的临床疗效显著,切准病机,是临床上治疗本病的一种较理想的方法.


目的 观察骨痹汤治疗幼年强直性脊柱炎肾虚湿热证的疗效和安全性.方法 将60例患者随机分为两组,治疗组服骨痹汤,对照组服柳氮磺胺嘧啶,疗程26周;比较两组症状、体征和检验指标改善情况.结果 治疗组在BASFI指数、关节肿积分、附着点痛积分、骶髂CT影像学改变明显优于对照组,且未见明显毒副作用.结论 骨痹汤治疗幼年强直性脊柱炎肾虚湿热证安全有效.


目的:探讨自发性低颅压综合征的MRI表现特征.材料和方法:回顾性分析11例自发性低颅压综合征的CT、MRI表现特点.11例均为女性.1例仅行MRI平扫,10例行MRI平扫及增强扫描,其中1例同时行CT平扫.结果:CT表现正常1例.MRI显示额、颞、顶、枕部对称性硬脑膜均匀性增厚9例,伴明显增强11例,合并硬膜下积液6例,硬膜下亚急性期积血3例,"脑下垂"3例.结论:广泛而对称的硬脑膜均匀性增厚、增强是自发性低颅压综合征的特征性影像学表现,MRI有助于诊断自发性低颅压综合征.


缺血性卒中是脑血管疾病亚型中最常见的类型。胱抑素C又名半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C，是蛋白酶抑制剂超家族成员之一，具有多种生物学作用，广泛参与机体多种生理和病理学过程。胱抑素C是反映肾功能的较敏感的内源性指标，除了可以评价肾功能，也参与了动脉粥样硬化的发生，还可能是缺血性卒中的危险因素［1-6］。笔者就胱抑素 C与缺血性卒中关系的研究现状作一综述如下。


目的观察蓟七冻干粉针蓟七对四氯化碳致慢性肝损伤大鼠的保护作用.方法采用四氯化碳造成大鼠慢性肝损伤,分别给予蓟七冻干粉针、甘利欣,测定血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白、总蛋白和肝组织羟脯氨酸含量,同时观察肝脏的病理变化.结果蓟七冻干粉针能明显降低血清ALT、AST及肝组织羟脯氨酸含量,显著升高血清A/G比值,显著减轻肝纤维化程度.结论蓟七冻干粉针对四氯化碳致慢性肝损伤具有一定保肝降酶,延缓和减轻肝纤维化的形成.


目的:为我国药品零售连锁企业品牌建设提供参考.方法:分析我国药品零售连锁企业品牌建设影响因素,通过市场调查、品牌定位、品牌设计、品牌扩张和品牌管理创建品牌.结果与结论:药品零售连锁企业加快实施品牌建设,是企业发展和提高竞争力的必由之路.


替尼泊苷( VM26)为半合成的鬼臼毒素的糖基衍生物,在儿童多用于治疗急性淋巴细胞白血病( ALL).为探讨 ALL在巩固、早期强化及维持加强化疗阶段应用 VM26+ Ara-C前后血常规变化规律,对 155例次 ALL患儿应用 VM26+ Ara-C治疗前、后血常规变化情况进行统计分析.结果:用药后白细胞、血小板于第 11～ 13天降到最低值,于 3周恢复正常.注射 G-CSF对白细胞的恢复有作用.提示 VM26对骨髓的抑制作用是其主要副作用,为保证化疗的顺利、安全进行,临床医师应了解其对骨髓的影响程度,从而有效地发挥其抗癌作用.减少毒副作用的有效措施即为给药剂量的个体化.


目的:评价应用α-氰基丙烯酸正丁酯(N-butyl 2-cyanoacrylate,NBCA)选择性栓塞肝动脉的安全性和有效性.材料和方法:2008-09～2009-12解放军总医院就诊的20例患者,包括外科术后出血2例、原发性肝癌合并肝动-静脉瘘形成11例、多囊肝7例,男性13例,女性7例;年龄45-65岁,应用NBCA进行选择性肝动脉栓塞.结果:所有选择性栓塞均成功,无严重并发症.2例外科术后出血患者在栓塞结束后出血即停止,分别随访6个月、8个月,均未再发生出血.11例原发性肝癌合并肝动-静脉瘘患者中9例患者瘘口闭合,2例患者瘘口明显缩小.7例多囊肝患者栓塞区囊肿范围均不同程度缩小.结论:应用NBCA进行选择性肝动脉栓塞的近期疗效是安全、可靠的,但其栓塞的远期效果仍有待进一步观察.


目的：了解近3年儿童细菌性痢疾的流行病学与临床特点、菌群及耐药性变化。方法对某院2010-2012年儿科肠道门诊收治的经粪便培养确诊的175例细菌性痢疾患儿病历资料进行回顾性分析。结果儿童细菌性痢疾的发病高峰在7～9月份（占74．86％）；主要集中在1～3岁（不含1岁含3岁）、3～5岁（不含3岁含5岁）两个年龄段（分别占23．43％、25．14％）；临床表现主要为腹泻（100％）、阵发性腹痛（94．29％）、发热（77．14％），脓血便、里急后重的典型症状较以往减少。分离福氏志贺菌113株（64．57％），宋内志贺菌62株（35．43％）。药敏结果显示，175株志贺菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、复方磺胺甲口恶唑有很高的耐药率，分别达到97．14％、72．57％、78．29％；对庆大霉素、环丙沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星的敏感率仍较高（耐药率为4．57％～16．57％）；对头孢噻肟、头孢他啶的敏感率均在95％以上。结论儿童细菌性痢疾不典型病例在逐渐增多；本地志贺菌菌型以福氏志贺菌为主；志贺菌对一些抗菌药物的敏感性发生了较大变化，医生在使用抗菌药物时应引起重视。


目的:探讨Bcl-2和Bax在C57/BL6小鼠海马发育和老化过程中的表达变化.方法:取胚龄(E) 18、20 d和生后(P)1、3、5、7、14、21、28 d以及2、3、6、15、18个月(M)的C57/BL6小鼠海马,应用免疫组织化学、免疫印迹法及图像分析技术检测Bcl-2和Bax蛋白的表达.结果:E18 d～P7d,海马CA区及齿状回Bcl-2和Bax阳性细胞逐渐密集.P14～P21 d,CA区两种阳性细胞稀疏；齿状回Bcl-2阳性细胞逐渐稀疏,Bax阳性细胞P14 d密集,P21 d稀疏.P28 d后均趋于稳定.图像分析显示,E18 d～P21 d,除DG区Bcl-2的平均光密度值无差异外,Bcl-2和Bax均表现为先增大后降低的趋势.免疫印迹法结果显示,Bcl-2和Bax表达E18 d～P7 d逐渐增多,P14～P21 d减少；P28 d后趋于稳定.Bcl-2/Bax在P1 d降低,P3 d～P5 d增高,P7 d～P21 d降低,P28 d后趋于稳定.结论:Bcl-2和Bax在小鼠海马发育早期表达较多,成年及老年期处于较低水平,表明它们可能参与了海马的塑形过程.


采用改进型Franz扩散池法进行人离体皮肤渗透实验,用HPLC法测定倍他米松的皮肤渗透率,考察了不同浓度的不同促渗剂对倍他米松饱和溶液及其缓释贴片的体外经皮渗透速率的影响.结果表明,20%单月桂酸甘油酯、6%肉豆蔻酸异丙酯和10%油酸协同作用对其贴片有良好的促渗效果.倍他米松累积渗透量与时间呈良好的线性关系(r=0.9979).


目的 通过研究晚期糖基化终产物受体(RAGE)在小鼠耳蜗中的表达,初步探讨RAGE与老年性聋关系.方法 将C57BL/6J小鼠分为2月龄、10月龄组,分别行ABR阈值检测,组织学切片观察耳蜗形态结构,免疫组化和real time PCR检测RAGE在耳蜗中的定位和定量表达,半定量RT-PCR检测其配体S100B在耳蜗中的表达情况.结果:(1)10月龄小鼠较2月龄ABR阈值明显提高；(2)RAGE主要在两组小鼠耳蜗的螺旋神经节细胞,内外毛细胞和血管纹中表达,10月龄C57BL/6J小鼠耳蜗中RAGE平均光密度值比2月龄小鼠大,两组间差异有统计学意义；(3)2月龄组耳蜗中RAGE相对表达量为1±0.15,10月龄组小鼠耳蜗中RAGE相对表达量为2.0816±0.117,两组间差异有统计学意义；(4)配体S100B在10月龄小鼠耳蜗中表达增高.结论 RAGE在C57BL/6J小鼠耳蜗中有表达且随年龄增大表达增强,可能与配体S100B相互作用导致听力下降,提示RAGE可能与老年性聋的发病机制有关.


目的探讨系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)患儿血浆、尿液转化生长因子-β1(TGF-β1)检测的临床意义.方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定30例MsPGN,并对照观察30例轻微病变(ML)、24例局灶节段性肾小球硬化(FSGS)和30例对照组儿童血浆、尿液中的TGF-β1水平.结果MsPGN组血浆、尿液中TGF-β1水平与对照组比较,差异无显著性(P＞0.05);与FSGS组比较差异有非常显著性(P＜0.01).MsPGN组TGF-β1水平与系膜增生程度、间质炎症细胞浸润及蛋白尿严重程度相关.结论血浆、尿液中TGF-β1检测可间接反映MsPGN的病情严重程度,对估计MsPGN严重程度及进展有一定的临床意义.


目的:分析总结140例儿童皮肤型孢子丝菌病病例,明确近年来儿童孢子丝菌病的临床和流行病学特点.方法:对2007年1月-2010年10月于我院皮肤科确诊的≤14岁儿童孢子丝菌病病例进行回顾性分析.结果:140例患儿中男女比例1:0.73,平均年龄5.8岁,平均病程4.59个月,冬春季节发病比率最高,但夏秋季发病并不少见.居住于农村者132例(94.29%),有外伤史者占22.86%.临床分型以固定型最常见(107例,占76.43%),其次为淋巴管型(32例,占22.86%),还有不确定型1例(占0.71%).受累部位以面部最多(125例,占89.29%).采用10%碘化钾溶液、伊曲康唑、特比萘芬单独或联合治疗,资料完整的患儿6个月治愈率达100%,无严重不良反应.结论:近年来儿童孢子丝菌病并不少见,累及面部和表现为固定型者较常见.采用10%碘化钾溶液、伊曲康唑及特比萘芬治疗安全有效.


类风湿关节炎(RA)是常见的自身免疫性疾病,其发病过程涉及多种因素,前列腺素E2(PGE2)是其中一种主要的炎性介质.该文就PGE2的合成与代谢、作用途径、PGE2与RA中炎性细胞因子的相互影响以及药物对PGE2的调控作用作一概述.


1病例简介<br>　　患儿男，3岁，自幼发现心脏杂音，以心悸、胸闷就诊。超声示各房室腔大小基本正常，二尖瓣水平左室短轴观显示二尖瓣口为2个分离的圆形瓣口，呈双瓣口征（图1A），心尖四腔观显示左心房与左心室间为两组二尖瓣环、瓣膜、腱索及乳头肌，二尖瓣开放及关闭正常（图1B、C）；剑下探查示房间隔连续性中断，大小约5 mm；多断面探查示室间隔肌部连续性呈斜形中断，中断口分别约4 mm和2 mm；大动脉短轴观示降主动脉与左肺动脉起始处一长约5 mm、宽约2 mm的管道相通。彩色及频谱多普勒显示：心房水平左向右分流（图1D），分流速度约140 cm/s，心室水平左向右分流（图1E），最大流速约450 cm/s，导管处降主动脉流向肺动脉为连续性频谱，峰值流速约270 cm/s（图1F）。超声提示：双孔二尖瓣畸形；房间隔缺损；室间隔缺损（肌部，2处）；动脉导管未闭。


中医药传承博士后培养工作是探索中医药人才与博士后培养相结合的新模式,属于中医药高层次人才培养项目,具体实施方案包括理论学习、学术访谈、临床实践三个部分.本文从中医急症传承角度浅谈中医药传承博士后建设项目,切实将中医药传承落到实处,化作具体的学科传承方式,实现人才培养与理论创新.


目的 观察瓷贴面在前牙美容修复中的应用及其临床效果.方法 通过19位患者46颗前牙行E-max铸瓷贴面修复,随访两年,定期检查其临床指征如修复体完整度、颜色满意度、边缘适合性、术后敏感、牙龈炎性反应等,并对其进行评价.结果 经过两年的临床观察,瓷贴面的存留率约为92％；约有5％的患者认为颜色或透光度略有不协调,但均能接受；13％的患者初期有轻度冷热刺激敏感,症状随时间的延长均有好转；2％的修复体龈缘出现轻微充血；95％的修复体边缘适合性良好.结论 E-max全瓷贴面美容修复前牙,其牙体预备少,颜色美观自然,是一种可靠、理想的前牙美容修复技术.


目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石的护理方法.方法 对45例胆管结石的患者应用腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术、术前进行有效的心理护理,备物齐全,术中密切配合,术后加强管道护理,预防并发症.结果 45例手术全部成功,平均手术时间90～180min,患者术前心理状态稳定,术后未发生严重并发症.结论 腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术是治疗胆管结石的有效方法 手术准备充分、熟练配合,术后加强护理是手术成功重要保证.


对羟基苯乙酮经硝化得到4-羟基-3-硝基苯乙酮,再在Na2CO3/KI作用下与氯苄进行O-烷基化反应后进行α-氯代得到4-苄氧基-3-硝基-α-氯代苯乙酮,总收率38%.


目的:制备乳酸依沙吖啶软膏并建立其质量控制方法.方法:以甘油、凡士林等为基质制备软膏;采用紫外分光光度法测定其中主药含量.结果:所制制剂性状、鉴别、检查等均符合2005年版《中国药典》相关规定;乳酸依沙吖啶线性范围为0.2～19.9 μg·mL-1(r=0.999 3);平均回收率为101.1%(RSD=1.75%).结论:本制剂制备工艺简单可行,质量稳定可控.


二妙散由苍术、黄柏等份组成,苍术辛烈温燥,可升可降,擅祛风胜湿,健脾止泻;黄柏苦寒沉降,能清热燥湿,泻火解毒,善清下焦湿热.二药参合,一温一寒,相互制约,相互为用,并走于下,能清热燥湿、消肿止痛、除湿止带.为主治湿热流注之筋骨疼痛或两足痿软或足膝红肿、下部湿疮、带下以及湿热成痿诸症的常用方剂,收录在2000版<中国药典>[1],现多改为汤剂.临床中用该方灵活加味用于各科疾病,取得良效.现简要举隅.


咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘,是一种以慢性、顽固性咳嗽为特征或唯一表现的特殊类型的哮喘,为哮喘的一种潜在形式.虽为儿科门诊的常见病,但近年来成年人患病率明显增加,西医学用支气管扩张剂、抗过敏等治疗,病情迁延不愈,疗效不甚满意.笔者近年来以自拟疏风清解汤治疗本病,疗效颇佳.现报告如下.


目的：分析特应性斑贴试验（atopic patch test，APT）应用现状，强调其临床价值。方法：整理有关APT方法学的英文文献114篇，对疾病种类、变应原、阳性率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、受试部位、斑试器选择、封闭时间、判读时间、判读标准和试验前皮肤处理情况进行统计。结果：APT主要用于特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）的诊断，所有统计文献涉及APT诊断AD的共84篇，占统计文献的73.7%；APT食物变应原中牛奶、鸡蛋、小麦、大豆最常见，涉及的文献分别占统计文献的45.6%，38.6%，29.8%和20.2%。各种变应原对应的特异度、阳性预测值及阴性预测值均较高，而阳性率、灵敏度、变异度较大。多数文献选择背部作为受试部位，变应原置于12 mm芬兰小室，敷贴48 h，根据欧洲特应性皮炎工作小组（ETFAD）标准判读。结论：APT在食入及吸入性过敏原相关疾病的诊断中具有较高的临床价值，但目前应用比较混乱，仍需不断实践推广其应用价值。


以邻甲苯胺为原料,经硝化、Sandmeyer反应、铁粉还原后再经一次Sandmeyer反应得到2,3-二氯甲苯,总收率25.8%.


目的:报道28例颌骨骨纤维异常增殖症的鉴别诊断及治疗经验.方法:对我院自1993年-1999年28例颌骨骨纤维异常增殖症进行分析与讨论.结果:手术治疗28例,经口内切口25例,睑缘下切口配合口内切口2例,冠状切口1例.伤口均Ⅰ期愈合,畸形明显改善.结论:根据病情采用不同的术式,取得改善外部畸形的效果.


深静脉血栓形成(DVT)是指纤维蛋白、血小板、红细胞等血液成分在深静脉血管腔内形成凝血块(血栓),DVT多发生于下肢深静脉.


目的 观察中药颈宁方治疗颈源性眩晕的临床疗效.方法 将200例患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予中药颈宁方口服,两组均观察1个月,观察症状缓解情况.结果 治疗组总有效率92.00％,高于对照组总有效率83.00％ (P＜ 0.05).服药后治疗组头晕目眩消失或减轻,心率、血压等基本恢复正常,见效快,疗程短,优于对照组(P＜0.05).结论 中药颈宁方治疗颈源性眩晕有较好疗效.


中医脉诊系统是一个非线性复杂的巨系统,笔者在复杂性科学理论指导下,引进"复杂-简单-复杂"的理念,对中医脉诊信息数字化后按"位、数、形、势"4种特征属性进行多维的提取、降阶分析与升维升阶整合.按此机理进行新型脉诊仪的研制,实现脉诊数字化、可视化.


肺动脉高压是慢性肺源性心脏病 (CCP)的病理基础.慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者由于慢性缺氧等原因导致肺动脉高压形成,进而使右心室肥厚、扩大,发生 CCP.近年来,中医药防治缺氧性肺动脉高压的研究取得了较大进展,现就有关报道综述如下.


调查了442例(男258例,女184例)佤族人的67项(观察项目9项,测量项目58项)体质人类学指标,计算了31项体质指数值,统计了部分指数的分型情况.研究结果显示:佤族人内眦褶率低(16.1%),上眼睑皱褶率高(96.8%),鼻根高度、鼻翼高度与上唇皮肤部高度均为中等型,耳垂多为圆型(58.1%),发色多为黑色,眼色多为褐色,肤色多为黄色.身高均数男为160.4cm,女为150.7cm,男女均为亚中等身材.体重均数男为54.9kg女为49.1kg.按指数分型标准,男女均以圆头型、高头型、阔头型、狭面型、狭鼻型、长躯干型、中腿型、中胸型出现率最高.此外,男性以宽肩型、中骨盆型出现率最高;女性的中肩型、窄骨盆型出现率最高.对包括佤族在内的我国32个人群(南、北方各16个人群)13项体质指标值主成分分析,结果显示佤族人身材矮小、纤瘦,面部及五官高度值较大,头长值较小,头面部及五官宽度值较大.佤族人具有蒙古人种南亚类型的体质特征.本文对佤族人体质特征形成的原因进行了初步分析.


目的探讨细胞周期调控与癌、抑癌基因在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达.方法提取22例HCC患者肝癌及癌旁组织的mRNA,逆转录合成含有33p-dATP标记的cDNA探针,与含有3 170个基因或EST(表达序列标签)的cDNA微阵列进行杂交.结果肝癌组织与癌旁组织间共有1 369个差异表达基因或EST,其中有121个基因或EST表达差异＞2倍.肝癌组织与癌旁组织比较,121个基因或EST中表达上调的有88个,表达下调的有33个;其中一些基因或EST在HCC中的表达上调尚属首次报道.结论细胞周期调控与癌、抑癌基因参与了肝癌的发生,应用微阵列技术揭示了肝癌的基因表达谱,为研究肝癌的细胞周期调控与癌、抑癌基因提供了重要的线索.


目的 探讨釉基质蛋白对大鼠骨髓基质细胞合成非胶原蛋白的影响.方法 采用全骨髓法培养大鼠骨髓基质细胞, 通过免疫细胞化学和图像分析方法观察釉基质蛋白对骨髓基质细胞合成骨桥蛋白、骨涎蛋白的影响.结果 实验组非胶原蛋白合成明显强于对照组.结论 一定浓度的釉基质蛋白可以有效促进骨桥蛋白、骨涎蛋白的合成.


病案:王某,女性,74岁.主诉:左小腿麻胀,行走时疼痛.查:患者左小腿胫前区见4 cm×10 cm的大面积皮损,已形成约2 mm凹陷性创面,周围伴有红肿,且创面上有一层厚厚的紫暗色、溃疡分泌物形成的硬痂,系局部灼伤后创面感染清创处理后形成,损伤至此已有月余.


铜绿假单胞菌对多种抗菌药物表现天然耐药,并在抗菌药物治疗过程中可获得耐药,这给临床治疗带来极大的困难.由于该菌能高效获取并传递外来DNA片段(如通过质粒、噬菌体、转座子、整合子等)所携带的遗传信息,导致其耐药机制极其复杂.


目的:为减少不利的药物相互作用(DDI)、避免药物不良事件(ADE)的发生提供参考.方法:选择2015年6月-2016年3月我院心血管内科年龄大于65岁的患者,研究其潜在的药物相互作用(PDDI)导致ADE的影响因素,通过多因素Logistic回归分析相关因素与PDDI导致ADE发生的关系.结果:共纳入328例患者,其中有PDDI的患者共257例,PDDI共计452例次(包括轻微的PDDI 247例次,一般的PDDI 149例次、严重的PDDI 56例次).患者年龄、同时使用的药物数、肌酐清除率、肝功能(Child-Pugh评分)与PDDI导致ADE的发生有关(P<0.01).结论:对于PDDI引起的ADE,可以对患者年龄、同时使用的药物数、肌酐清除率、肝功能因素等进行风险评估,风险评估的高危患者应当提前干预,降低患者发生ADE的风险.


目的:观察阿米替林联合卡马西平治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效与安全性.方法:将80例PHN患者随机均分为观察组和对照组.对照组患者口服卡马西平片100 mg,bid,3 d后剂量增加至100 mg,tid.观察组患者在对照组治疗的基础上加用阿米替林片12.5 mg,每晚睡前口服,d1~3;3 d后剂量增加至25 mg,每晚睡前口服,d4~5;第6天起每日晨起口服12.5 mg+每晚睡前口服25 mg.两组患者用药期间均可根据患者的疼痛及药物不良反应调整用药剂量,疗程均为4周.观察两组患者治疗后的视觉模拟评分法(VAS)评分、睡眠时间、疼痛消失时间与总有效率,并记录不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率显著高于对照组,VAS评分显著低于对照组,睡眠时间显著长于对照组,疼痛消失时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿米替林联合卡马西平治疗PHN的疗效显著,安全性较好.


近10余年来,国外利用窄谱中波紫外线(NB-UVB,波长311～313 nm)照射治疗银屑病[1],该疗法等同或甚至优于补骨脂素长波紫外线(PUVA)的疗效,而且较PUVA安全,因此临床应用日渐增多.为了探索NB-UVB对我国银屑病患者的疗效影响,自2002年10月起,笔者对40例寻常型银屑病患者采用NB-UVB全身照射并进行临床观察,现报告如下.


目的 观察石佛汤对急性放射性口腔炎微循环状态、免疫功能及炎症细胞因子的影响.方法 选取80例急性放射性口腔炎患者,按随机数字表法平均分为两组,各40例,对照组采用西药硫酸羟基氯喹治疗,研究组在此基础上加用中药石佛汤治疗:比较两组患者临床疗效,治疗前后患者口腔微循环状态、T淋巴细胞亚群及TNF-α、IL-2、IL-6、IL-8炎症细胞因子指标变化.结果 研究组患者治疗总有效率为97.50％,明显高于对照组80.00％ (P＜ 0.05);研究组患者口腔黏膜微循环较治疗前有改善,研究组以Ⅰ级和Ⅱ级为主,对照组以Ⅲ级和Ⅳ级为主,组间差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者治疗后T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平均较治疗前明显改善(P＜0.05),且均明显优于对照组(P＜0.05);研究组患者治疗后TNF-α、IL2、IL-6、IL-8炎症细胞因子含量均较治疗前降低(P＜0.05),且均明显优于对照组(P＜0.05).结论 石佛汤对急性放射性口腔炎治疗效果显著,可有效改善口腔黏膜微循环状态、免疫功能及细胞因子.


目的 建立内毒素性急性肝损伤的实验动物模型,并进行肝损伤指标榆测.方法 将48只wistar大鼠随机分为损伤组(予脂多糖50ng/kg及D-氨基半乳糖300mg/kg腹腔注射)与对照组(予2ml无菌生理盐水腹腔注射);在相应时间点6h,24h,48h每组符取8只大鼠进行肝生化指标、细胞因子检测及肝组织学观察.结果 及结论内毒素性急性肝损伤实验动物模型建立成功,可为急性肝损伤的实验研究提供理想的实验动物模型.


目的:探索一种建立精确翼内肌、翼外肌三维数字化模型的方法.方法:选择1具合适的尸体头颅标本,采用64排螺旋CT扫描仪实行全头颅连续薄层CT容积扫描,通过Mimics软件对层厚为0.625 mm的CT断层影像进行分析处理,再使用FreeFrom自由造型系统进行修正.结果:利用CT数据,在Mimics 10.01软件和FreeFrom自由造型系统中建立了翼内肌、翼外肌的具有比较清晰解剖学形态三维数字化模型.结论:重建获得的翼内肌、翼外肌三维数字化模型,有较高的真实性和精确度,可以进行在体的形态结构测量,有利于进一步活体解剖学形态和功能的研究,并为软组织的生物力学研究奠定基础.


目的 利用牙周炎beagle犬建立一种近似人类临床种植体周围炎的动物模型.方法  在6只年龄1周岁,全身健康的Beagle犬牙颈部龈缘水平结扎丝线3个月,形成牙周炎动物模型后,植入种植体并分别于第1天、第3天、第7天、第14天、1月末、2月末和3月末检查实验动物的种植体周围状况.结果 所有动物实验侧种植体周围均形成近似人类临床种植体周围炎的实验性种植体周围炎,但严重程度不一.结论 在牙周炎Beagle犬可成功建立与临床实际近似的种植体周围炎模型,成功率高,可为临床研究提供帮助.


目的 本研究比较玻璃纤维树脂夹板、钢丝树脂夹板两种方法固定外伤松动前牙的临床疗效.方法 46例恒前牙外伤患者,随机分为两组,实验组使用玻璃纤维树脂夹板固定,对照组使用钢丝树脂夹板固定,分别固定外伤松动牙23颗.观察使用两种固定方法2周后拆除夹板时以及3个月后的外伤牙松动度的变化情况,同时比较两组固定方法所需操作时间的差异.结果 实验组和对照组的外伤松动牙经过固定治疗后松动度均明显下降,具有良好的效果.两种固定法在这两个时间观察点时患牙松动度的变化在统计学上无显著差别(P＞0.05).实验组所需操作时间明显缩短,两组在统计学上有显著差别(P＜0.01).结论 在短期疗效上来看,两种固定方法都能达到固定外伤松动牙的效果,但玻璃纤维树脂夹板临床操作时间更短.


慢性心力衰竭(CHF)是临床各种心脏病的终末期表现.陈新宇教授认为阳不足、阴有余是其病机关键,提出治疗重在温通阳气化散阴邪.


采用离子对色谱法测定单磷酸阿糖腺苷的含量。采用Novapak C18(150×3.9 mm, 4 μm)反相柱，流动相为甲醇-水(含10 mmol/L氢氧化四丁基铵和10 mmol/L KH2PO4)(15∶85)，检测波长258 nm。本方法的平均回收率为99.97%，RSD为0.63%。


目的 评价感染型畸形中央尖经根尖诱导成形术治疗的效果.方法 选择62例120颗发生牙髓感染的畸形中央尖患牙,分别采用氢氧化钙糊剂、Vitapex糊剂作根尖诱导治疗,随访2年观察不同材料对根尖诱导成形的作用,同时观察2种糊剂对不同根尖孔形状患牙的疗效.结果 随访观察2年,氢氧化钙糊剂组成功26颗、改善18颗、失败16颗,总有效率73.3％;Vitapex糊剂组成功49颗、改善8颗、失败3颗,总有效率95％,Vitapex糊剂组有效率高于氢氧化钙糊剂组(P＜0.05).氢氧化钙糊剂组中根尖内聚型、根尖平行型有效率显著高于根尖喇叭口型(P＜0.05).Vitapex糊剂组中根尖喇叭口型、根尖内聚型和根尖平行型的疗效无明显差异.结论 感染型畸形中央尖经根尖诱导成形术治疗均可获得一定的疗效,Vitapex糊剂是较为理想的根尖诱导糊剂.


目的:提高《药物化学》课程的教学质量.方法:在了解《药物化学》课程的性质、特点和主要存在的教学问题的基础上,利用概念图法揭示本课程内容的规律性以便组织教学.结果:概念图法使《药物化学》繁杂、抽象的课程内容的规律性得以直观体现,包括特定药物课程内容的规律性和药物之间关系的规律性.在教学过程中,学生在教师的引导下能通过绘制概念图自行探索课程的有关知识,不同学生学习成效不同,但总体来说提高了学生的自主学习能力和学习效率.结论:概念图法是提高《药物化学》教学质量的有效方法.


目的 观察中西医结合治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法 选取我院2010 年9月~2012 年9月110例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折病症的老年病患,对他们随机进行组别的划分,一共分为观察和对照两组,其中观察组共有病患60人,对照组58例患者.观察组和对照组患者在同时采用过伸复位法、腰部垫枕、腰背肌功能锻炼理疗及骨质疏松病因治疗等西医疗法的同时,其中观察组患者采用中医辨证用药、局部外敷中药等中医综合疗法治疗;对照组采用卧床休息及对症处理、腰背肌功能锻炼.对两组VAS 评分、椎体压缩率、复位率及总体疗效进行比较.结果 治疗后1 w、1 个月、3 个月及末次随访时VAS 评分、椎体压缩率、复位率及总体疗比较,观察组均优于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过中西医结合的办法对病症予以治疗,效果显著,中西医结合的治疗方法包括了:垫枕于腰部,对腰背肌进行功能性的锻炼,辩证的运用药物,复位过伸、外敷中药于局部患病处,按照病因进行对病治疗等等.


目的：为肘部临床影像学诊断提供解剖学依据。方法：利用40侧成人尸体肘部，制作成横、矢、冠三个方位的连续断层标本，观测肘关节所在各断面的结构安排，关节腔宽度。结果：肱尺关节腔为0.70±0.44 mm，肱桡关节腔为0.69±0.44 mm，桡尺近侧关节腔为0.90±0.56 mm；关节软骨厚度，骨关节软骨厚度为1.15±0.35 mm，尺骨关节软骨厚度为1.04±0.16 mm，桡骨关节软骨厚度为0.98±0.17mm；侧副韧带：尺侧副韧带厚度为1.38±0.42mm，桡侧副韧带厚度为1.32±0.42mm。结论：肘部横、矢、冠断层能从三维角度清晰地显示肘关节各关节腔、关节软骨、侧副韧带，以及正中神经、尺神经及桡神经与肘关节的关系。


目的 探讨血必净注射液对脓毒性休克患者中心静脉血氧饱和度(ScvO2)的影响，为血必净注射液在脓毒性休克中的临床应用提供依据。方法 将患者随机分为两组,均给予西医常规治疗，治疗组加用血必净注射液入液静滴，对照组加用5％葡萄糖注射液静滴。分别在治疗前，治疗后2、4、6、12h行动脉血及中心静脉血气分析，测定ScvO2，记录同时点平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)及心率(HR)的变化，比较两组疗效。结果治疗组治疗后4、6、12h的ScvO2水平明显高于对照组，治疗后2h的MAP明显高于对照组；两组治疗前后CVP、HR无明显变化。结论 在西医常规复苏治疗基础上加用血必净注射液治疗脓毒性休克，较单纯西医常规复苏治疗能更大程度地升高脓毒性休克患者的ScvO2，改善全身氧代谢状况。


目的 观察芪丹通脉片对脑缺血-再灌注大鼠神经细胞凋亡及凋亡相关基因Fas-L蛋白表达的影响.方法 采用Longa报道的线栓法制备大鼠局灶性脑缺血-再灌注模型.将SD大鼠随机分为假手术组、模型组和芪丹通脉片组,并予相应处理以TUNEL法检测各组大鼠脑组织神经细胞凋亡,以免疫组织化学法与医学图像分析结合的方法检测各组大鼠脑组织Fas-L蛋白的表达.结果 与假手术组相比,模型组大鼠缺血侧脑组织TUNEL阳性神经细胞及Fas-L阳性细胞表达增多;与模型组相比,芪丹通脉片组大鼠缺血侧脑组织TUNEL阳性神经细胞及Fas-L阳性细胞表达减少.结论 芪丹通脉片可下调Fas-L蛋白的表达,从而抑制脑缺血再灌注后神经细胞凋亡,这可能是芪丹通脉片对脑缺血再灌注损伤起神经保护作用的机制之一.


综述了口腔崩解片的制备工艺、质量评价方法,重点介绍了粉末直接压片法,及一些适于直接压片的新材料和口腔崩解片崩解时间测定的新方法.


目的 探讨Xp 11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌(Xp1 1.2易位性肾癌)的CT与MRI表现.资料与方法 回顾性分析经病理证实的18例Xp1 1.2易位性肾癌患者.10例行CT扫描,其中单纯平扫2例,平扫及增强扫描8例;14例行肾脏MRI平扫及多期多时相扫描,含同时CT平扫2例、CT平扫及增强扫描4例.观察Xp11.2易位性肾癌瘤体的部位、大小、形态、密度/信号特征及血供、强化方式.结果 18例18个病灶均位于皮髓质,实性17个,囊实性1个.病灶最大径平均(4.6±2.0) cm;圆形或类圆形病灶13个,不规则形或分叶状病灶5个.10个病灶CT平扫呈稍高/高密度,平均CT值为(50.6±11.5) HU,4个病灶见钙化;8个病灶CT增强扫描示多血供1个,少血供7个.MRI示14个病灶信号表现多样,均见不同范围稍短/短T1、稍短/短T2信号,增强扫描以髓质期持续强化为主要表现.根据病变主要信号特点及血供情况分3种类型(1个囊实性病灶除外):①以短T1短T2信号为主型病灶5个,为少血供;②以稍长T1稍T2信号为主型病灶4个,均为多血供;③以等T1等T2信号为主型病灶4个,均为相对少血供.结论 Xp11.2易位性肾癌CT、MRI表现有一定的特征,当CT平扫发现位于皮髓质稍高/高密度结节或肿块,MRI表现为信号多样伴有不同范围稍短/短T1、稍短/短T2信号特征,并以髓质期持续强化为特点时,结合临床可提示诊断.


目的 建立能够很好地反映颞下颌关节骨关节病(temporomandibular joints osteoarthritis ,TMJOA)的发病情况并为治疗打下良好基础的动物模型.方法 选择37只新西兰白兔,分为实验组、阴性对照组和健康对照组,通过颞下颌关节(TMJ)内注射Ⅱ型胶原酶来诱导兔产生TMJOA,并动态全程观察4、8、12、16、20、24周兔颞下颌关节大体和组织病理学的发生、发展过程.结果 随时间的延长,病变先是表现为逐渐加重,以后出现缓解趋势,实验组中均于4周后出现较明显的骨关节病损,其中12周组达到病变高峰,20、24周组出现局部修复现象.结论 胶原酶注射后的兔颞下颌关节大体和组织病理学改变与人TMJOA的基本病理改变一致,具有良好的可比性和相似性,成功地构建了一种TMJOA的动物模型.


目的探讨下肢深静脉血栓辨证分型与超声表现之间的关系.方法根据辨证将96例患者分为3组:第1组为脉络湿热型;第2组为脉络湿瘀型,第3组为脾虚湿阻型.观察每组的超声表现.结果各组间在管腔直径、管腔内回声、彩色血流信号、管壁变化等方面差异有显著意义(P＜0.05).结论下肢深静脉血栓的辨证分型与超声表现之间有相关性,超声检查对下肢深静脉血栓的中医诊断及治疗有重要意义.


用7-氨基-3-脱乙酰氧基头孢霉烷酸和2,5-二氢苯甘氨酸甲酯盐酸盐在磷酸盐缓冲液体系中(20℃,pH 7.0),利用固定化青霉素酰化酶催化合成抗生素头孢拉定,收率90%.


目的 观察中药联合中波紫外线促进骨折愈合及功能恢复的作用.方法 将92例患者采用随机数字表法分为观察组(中药+中波紫外线)与对照组(中波紫外线),各46例.两组干预21d后对比愈合情况、肿胀消除时间、骨折愈合时间及功能恢复评分,并随访治疗6个月后关节功能障碍及偶发疼痛情况.结果 观察组总有效率为89.13％,高于对照组的69.57％ (P＜ 0.05).观察组肿胀恢复时间、骨折愈合时间均短于对照组;功能评分则高于对照组(均P＜ 0.05).治疗6个月后,观察组关节肿胀及偶发疼痛的发生率2.17％、2.17％均分别低于对照组的15.22％和13.04％(均P＜ 0.05).结论 中药联合中波紫外线能够促进骨折愈,明显缩短骨折愈合时间和肿胀时间,提高患者骨折局部功能恢复情况,且远期疗效有保障.


目的 通过对鼻音计单独检查及鼻音计与鼻咽纤维镜同步检查两种检查状态下语音样本鼻音化率值的对比研究,探讨同步检查鼻咽纤维镜对鼻音计测量结果的影响.方法 对10名正常成人进行鼻音计单独检查以及鼻音计与鼻咽纤维镜同步检查,计算两种状态33个语音样本的鼻音化率值,进行统计学处理检验其显著性差异情况.结果 统计结果显示两种检查状态下的33个语音样本的鼻音化率值没有显著性差异.结论 同步检查鼻咽纤维镜对鼻音计测量结果没有显著性影响,鼻音计与鼻咽纤维镜可以同时进行腭咽闭合功能的生理及解剖形态评价.


目的 建立一种简便、高效的胍丁胺原料药及有关物质的高效薄层色谱( TLC)检查新方法.方法 详细考察了薄层硅胶板的材质、展开剂的种类及配比、显色方法及最大上样量等因素对胍丁胺及3种相关物质分离的影响.最终选择甲醇:正己烷:冰醋酸:氨水(1.0∶1.0∶0.2∶1.0)为展开剂,碘熏显色.结果 3种有关物质的检出限量分别为丁二胺0.075％,S-甲基异硫脲0.9％,丁二胍0.075％.结论 采用TLC可以将3种有关物质的检出限量控制在1.0％以内,本方法简便,快速,可用于硫酸胍丁胺原料药生产工艺质量控制.


(E)-3-(3-吡啶)丙烯酸经羰基二咪唑活化生成活泼中间体(E)-3-(3-吡啶)丙烯酰咪唑(3)后,与4-氨甲基苯甲酸的钠盐在水和二氯甲烷的混合溶剂中经相转移催化反应得4-[N-[(E-3-(3-吡啶)丙烯酰基]氨甲基]苯甲酸(5),避免了3遇水分解,将收率从62％提高至80％.5与3,4-二氨基氟苯在N,N'-二环己基碳二亚胺和催化量的1-羟基苯并三唑作用下缩合得西达本胺,将间位杂质降至5％以内,粗品经乙醇重结晶后纯度达99.5％,总收率61.5％.


风湿病的命名繁杂,分类不一,严重影响学术交流及学科发展.为了使风湿病命名与分类规范化,文章在研究历史文献、现代临床研究成果的基础上,密切结合临床实践,对历史上的每一个病名和临证时的每一个患者都进行"对号入座"的研究,反复验证、对比,将历史上15大类400多种风湿病名称规范为4大类60多个病名.从病因、部位、证候、特征4个角度进行分类而命名的60多种风湿病,具有科学性、实用性.


小儿原发性心脏肿瘤较为少见,发病率约0.05%.由于肿瘤位置特殊,可导致血流动力学紊乱、心力衰竭、心律失常等症状,在新生儿期就可引起心功能不全而死亡[1,2].1998年5月至2004年2月我院共诊断小儿原发性心脏肿瘤21例,现将其多普勒超声心动图表现报道如下.


通过比较几种常用色谱工作站确定色谱峰保留时间的方法,讨论图谱真实性问题判定标准的合理性与不足之处.


肠道病毒(EV)感染临床常见,但病原诊断一直是困扰临床医师的一个难题.随着病毒学研究的不断深入,EV感染的诊断方法也逐步完善.传统的EV分离和血清学鉴定技术繁杂费时,从临床标本中检测到EV的阳性率也较低,无法满足病毒感染暴发流行期间同时处理大量样本的需求.RT-PCR技术克服了以上缺点,已成为EV感染快速诊断的重要手段.


假鼻疽伯克霍尔德菌,又称类鼻疽伯克霍尔德菌,是一种非发酵革兰阴性杆菌,具有高致病性、强传染性、易于培养、对多种抗菌药物天然耐药等特点[1],广泛分布于东南亚和澳大利亚等热带地区,我国主要分布于广东、广西、海南一带,其余地区鲜有报道[2-3].


目的 观察中西医结合治疗肺源性心脏病急性发作期合并呼吸衰竭患者的疗效.方法 将191例肺源性心脏病急性发作期合并呼吸衰竭患者随机分为两组,治疗组应用中西医综合治疗,对照组应用两医常规治疗;比较两组疗效指标.结果 治疗组在综合疗效及症状、肺功能、血气分析、牛活能力等方面改善均优于对照组.结论 中两医结合治疗能够改善肺源性心脏病急性发作期合并呼吸衰竭患者的症状、肺功能,提高生活能力.


目的:建立乳核内消软胶囊的质量标准.方法:采用薄层色谱法对乳核内消软胶囊中的赤芍、当归和夏枯草进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对制剂中芍药苷进行含量测定.色谱柱:Diamonsil TM C18(250mm×4.6mm,5μm);流动相:乙腈-水(13:87):检测波长:230nm;进样量:20μL.结果:薄层色谱中,供试品溶液在与对照药材或对照品相应位置上显相同颜色的斑点,阴性对照无干扰;高效液相色谱中,芍药苷检测浓度在5.1～40.8mg·mL-1范围内线性关系良好(r＝0.9977),平均回收率为98.91%(RSD＝0.34%,n＝5).结论:薄层色谱法斑点清晰、专属性强,可用于该制剂的鉴别;高效液相色谱法简便快速,精密度和准确度高,所建标准可用于该药的质量控制.


目的：为临床研究提供形态学资料。方法：用免疫组化方法，观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在糖尿病小鼠视网膜的分布及表达密度；用透射电镜观察不同病程视网膜细胞的损害情况。结果：糖尿病及正常小鼠视网膜各层细胞均表达bFGF，反应强度和密度不同。发病组自6月龄起，居于大血管周围的阳性节细胞密度增加；不同病程bFGF的表达有不同程度的增加。随糖尿病病程延长，细胞超微结构受到不同程度的损害。结论：糖尿病时增多的bFGF直接或间接作用于血管内皮细胞和平滑肌细胞，刺激二者增殖，促进微血管病变的发生；另一方面，减弱视细胞与双极细胞间的信息传递，对糖尿病性盲的发生起重要作用。同时，各种细胞的超微结构及相应的功能也受到不同程度的损害。


腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)是一种广泛参与调节细胞代谢的激酶,被称为“能量感受器”.当胞浆中AMP/ATP比例升高,或其他因素激活AMPK时,AMPK可促进脂肪酸氧化,增加能量产生;同时还可以抑制脂质合成等代谢通路,减少能量消耗,从而使细胞能量代谢保持平衡.自然界的植物中存在许多具有调节脂质代谢作用的天然产物,如黄酮类、皂苷类、生物碱类和萜类等,它们调节脂质代谢的作用机制各不相同.近年来,发现了很多天然产物具有通过激活AMPK调节脂质代谢的作用,本文将对这些天然产物研究进展进行总结.


目的：研究住院急性呼吸道感染患儿并发医院感染的直接经济损失，以及对患儿家属满意度的影响。方法选取某院2012年4月1日-2013年3月31日普通儿科病房1039例急性呼吸道感染住院患儿的临床资料，其中发生医院感染患儿50例（病例组），按1∶1的比例选取50例未发生医院感染患儿作为对照组，比较两组患儿各项费用及患儿家属满意度调查情况。结果病例组住院总费用（P 25～P 75：3095．54～4779．48元）明显高于对照组（P 25～P 75：1744．14～2382．07元）（Z ＝5．89，P ＜0．01）。病例组药费、检验费、诊断治疗费、护理费均高于对照组，差异均具有统计学意义（均 P ＜0．01）；住院天数（P 25～P 75：9～15 d ）显著长于对照组（P 25～P 75：6～8 d）（Z ＝5．79，P ＜0．01）。病例组患儿家属满意度明显低于对照组（Z ＝8．22，P ＜0．01）。结论急性呼吸道感染患儿发生医院感染后，增加了住院费用，延长了住院时间；同时，造成患儿家属满意度下降。


目的：系统评价奈达铂或顺铂联合紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）和食管癌的疗效与安全性。方法：计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库、万方数据库，纳入奈达铂联合紫杉醇（TN方案）或顺铂联合紫杉醇（TP方案）治疗晚期NSCLC及食管癌的随机对照试验（RCT），对纳入研究进行资料提取和质量评价后采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果：共纳入7项RCT，合计505例患者。Meta分析结果显示，两种方案在近期疗效[NSCLC：OR＝1.08，95％CI（0.66，1.75），P＝0.76；食管癌：OR＝1.44，95％CI（0.68，3.06），P＝0.34]、1年生存率[NSCLC：OR＝1.21，95％CI（0.60，2.44），P＝0.59]、2年生存率[NSCLC：OR＝1.01，95％CI（0.38，2.68），P＝0.99]、Ⅲ/Ⅳ度白细胞下降发生率[食管癌：OR＝1.36，95％CI（0.62，2.96），P＝0.44]、Ⅲ/Ⅳ度血小板下降发生率[NSCLC：OR＝1.37，95％CI（0.64，2.92），P＝0.42；食管癌：OR＝0.97，95％CI（0.30，3.18），P＝0.96]、Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞下降发生率[NSCLC：OR＝1.38，95％CI（0.70，2.74），P＝0.35]等方面比较差异均无统计学意义。但与TP方案相比，TN方案可显著降低患者恶心呕吐发生率[NSCLC：OR＝0.34，95％CI（0.20，0.60），P＜0.001；食管癌：OR＝0.16，95％CI（0.07，0.35），P＜0.001]和肾毒性发生率[食管癌：OR＝0.10，95％CI（0.02，0.55），P＝0.009]。结论：TN方案与TP方案治疗晚期NSCLC和食管癌疗效相当，但TN方案发生胃肠道反应及肾毒性的几率更低。


目的:探讨外源性降钙素基因相关肽(CGRP)对局灶性脑缺血再灌注大鼠海马CREB和磷酸化CREB(p-CREB)表达的影响.方法:制作局灶性脑缺血再灌注模型实验组并给予CGRP,应用免疫组织化学、Western印迹和图像分析方法检测大鼠海马CA1区CREB和p-CREB表达.结果:缺血再灌注组CA1区CREB表达较假手术组减少,CGRP组CA1区的CREB表达高于缺血再灌注组.缺血再灌注组CA1区p-CREB表达高于假手术组,CGRP组p-CREB表达多于缺血再灌注组.结论:CGRP上调局灶性脑缺血再灌注大鼠海马CREB和p-CREB的表达,CGRP对缺血神经元的保护作用可能是通过上调神经元内CREB和p-CREB来实现的.


目的:建立以高效液相色谱法同时测定复方地塞米松霜中氯霉素、地塞米松含量的方法.方法:色谱柱为Eclipse XDB C8,流动相为甲醇-水(75∶25),检测波长为278(氯霉素)、240(地塞米松)nm,流速为0.7ml/min,柱温为35℃.结果:氯霉素、地塞米松检测浓度分别在200 800(r=0.9 999)、5～20(r=0.9 999)μg/ml范围内与峰面积积分值线性关系良好;平均回收率分别为100.6%(RSD=0.06%)、98.6%(RSD=0.23%).结论:本方法简便、快速、准确、可靠,可用于本品的质量控制.


目的:探讨复发性喉癌的CT表现及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析经手术及喉镜病理证实的22例喉癌术后复发的CT表现.结果:复发灶位于残留的喉结构内10例,已行全喉切除的喉床内11例,已清扫的淋巴结处1例,其中12例并淋巴结转移.22例复发灶密度均不均匀,且呈不均匀增强.复发灶累及胸廓入口1例、甲状腺10例、食管7例、颈总动脉13例和气管3例.结论:CT能够诊断喉癌术后有无复发,明确发灶部位、大小、形态、密度、范围、累及器官及淋巴结转移情况.


目的:观察Wistar-Kyoto(WKY)大鼠和自发性高血压大鼠(SHR)下丘脑室旁核(PVN)和视上核(SON)内神经元型一氧化氮合酶(nNOS)和血管紧张素Ⅱ1型受体(AT-1R)的共表达,以及加压素(AVP)和nNOS基因水平的表达差异.方法:应用免疫荧光双标染色结合RT-PCR技术.结果:SHR和WKY大鼠PVN和SON内都有大量的nNOS和AT-1R免疫阳性神经元分布并部分共存,但SHR组nNOS和AT-1R共存率明显高于对照组.与之一致,SHR组PVN和SON内nNOS和AVP mRNA含量都高于对照组.结论:在高血压发病进程中,NO发生代偿性增加,可部分负反馈抑制中枢肾素-血管紧张素系统,但这种抑制不能完全逆转过度激活的血管紧张素Ⅱ和AVP.


目的 研究复方薤白胶囊治疗肺动脉高压的分子机制.方法 体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC),以过氧化氢(H2O2)造模,设立5个实验组:正常组、对照组、中药低、中、高剂量组(分别含复方薤白提取液3、30、300μg/mL).运用流式细胞仪检测细胞凋亡率,Western Blot检测Bcl-2含量,罗丹明123染色检测线粒体膜电位,免疫组织化学检测NF-κB的表达.结果 中药组可明显减少H2O2所致的HUVEC凋亡,增加Bcl-2基因的表达,增强线粒体跨膜电位,下调NF-κB含量,与对照组相比,差异具有统计学意义.结论 复方薤白胶囊能抗内皮细胞凋亡,提高抗凋亡基因Bcl-2的表达,其作用机制与线粒体膜电位、NF-κB的信号转导通路相关.


葫芦岛市自20世纪90年代中期,因部分地区不规范的采供血行为,导致较多人通过有偿供血或输注血液/血制品而感染艾滋病病毒(HIV),多数感染者已有十余年的感染史.感染者配偶为艾滋病传播中重要的高危人群,为查明本市HIV感染者配偶感染状况,探讨HIV在夫妻间传播的特点,并采取有效的防治措施,对本市感染者及其家庭进行了调查分析.


目的 探讨丝素-壳聚糖共混膜(silk fibroin-chitosan blend,SFCS)与颌下腺细胞体外复合培养的可行性.方法 体外原代培养SD大鼠颌下腺细胞(Rat submandibular gland cells RSMG-cell)并传代,将浓度为2.0×104个/ml的第2代颌下腺细胞接种于5 mm×5 mm×2 mm丝素-壳聚糖共混膜上体外复合培养.观察颌下腺细胞附着率和增殖情况,扫描电镜观察细胞超微结构,分别取复合培养1～10 d的培养上清液,测定淀粉酶含量.结果颌下腺细胞24 h附着率大于90%,生长、增殖情况良好.扫描电镜下可见复合培养7 d的颌下腺细胞在丝素-壳聚糖共混膜上伸展充分,表面有许多分泌颗粒.随着复合培养时间的延长,细胞上清液中淀粉酶含量有不同程度的增加.结论 颌下腺细胞与丝素-壳聚糖共混膜复合培养,颌下腺细胞附着、增殖能力及分泌功能良好,丝素-壳聚糖共混膜可以作为颌下腺组织工程的支架材料进行进一步的研究.


目的对一个氨基糖甙类药物性聋和非综合征聋的母系遗传性中国大家系进行遗传学分析,并发现全新的线粒体DNA C1494T突变.方法征集该家系中成员进行听力学检查,并收集提取DNA进行线粒体DNA PCR扩增分析,对其主要成员建立传代细胞系进行氨基糖甙类抗生素敏感试验和细胞氧消耗率检测.结果在没有接受氨基糖甙类抗生素时,一些母系遗传的成员表现为迟发/进行性听力下降,其程度不等,平均发病年龄自55岁(第2代)逐渐提前到10岁(第5代).氨基糖甙类抗生素可导致母系成员听力下降,而且接受药物的年龄似乎与听力下降程度有关.对该家系成员进行线粒体DNA测序发现高度保守的12S rRNA中1494位点C突变为T(C1494T),可以形成新的U1494-1555A碱基对,与耳聋有关的A1555G突变所造成的C1494-1555G碱基对结构相类似.当培养液中含有氨基糖甙类抗生素时,携带C1494T突变的4名听力遗传者和2名听力正常成员所建立的传代淋巴细胞系的细胞倍增时间显著延长,并且其细胞氧消耗总量显著降低.结论线粒体12S rRNA的A点是氨基糖甙类药物性聋的主要作用位点,而细胞核背景在氨基糖甙类药物性聋的发病中有重要作用,对C1494T突变的相关的耳聋发病中也有重要作用.


患者男,22岁.因右上肢紫红色斑22年于2012年2月2日来我院就诊.患者于出生时右上肢即有散在、边界稍清楚、形状不规则的淡紫红色斑,且整个右上肢较左上肢粗大,随着患者生长发育,其皮损逐渐融合并累及整个右上肢,右侧胸部、肩部、肩胛部,左胸部及小部分左上臂前侧,形成大片边界清楚不规则形颜色较均匀紫红色斑,且患者自觉右上肢胀痛及沉重感,其肌力大于左上肢,汗液较左上肢多.


显微成像技术通过帮助描述疾病过程及在此过程中可能进行干预的潜在治疗方法,可进一步加快药物发现过程.最近的一些新技术和对已有技术的改进集中解决了过去显微成像技术应用的技术难点,即增加了显微成像技术的空间分辨率,提高了组织穿透率、跨越机体组织障碍的能力,增加了实验通量.本文集中介绍最近显微成像技术一些值得注意的发展趋势,包括超显微技术的发展,多光子技术引入,纤维光学显微技术和自动成像技术以及应用于高内涵筛选的图像分析技术.总之,这些技术进步不仅仅加速了早期药物发现中已有的实验测定和疾病模型,还催生了许多新的测定方法和疾病模型.


目的:探讨肺结核与SARS的X线、CT表现与其鉴别诊断.材料和方法:对680例临床诊断为SARS患者,当发现可疑非SARS病灶时,应用CT复查,对CT确诊为结核或结核合并SARS者,分析两者的分布规律和X张、CT表现特点.结果:经CT复查,共计发现肺结核20例,占2.9%(20/680),其中结核合并SARS10例,单纯结核病变10例.结核性病灶主要显示为实变合并空洞(7例)、合并粟粒状播散(6例)、合并胸水(2例)等.SARS病灶在密度上明显低于结核,且未见上述伴随征像,8例SARS病灶在治疗后短期内消散.结论:结核与SARS可合并存在,在X线和CT表现上可以明确鉴别,CT是鉴别两者的有效力法.


原癌基因c-myc被认为是具有激活和抑制双重作用的转录调节子,在细胞的增殖、分化和凋亡过程中发挥着重要的作用.人c-myc mRNA的5'-非翻译区含有一个内部核糖体进入序列(internal ribosome entry segement,IRES)元件.Chappell等发现c-myc的IRES中一个C变为U的核苷酸替换在42%的多发性骨髓瘤(multiple myeloma)患者骨髓样本中可以检出,而这种核苷酸的变化在对照样本中没有检出.带突变的c-myc的IRES比野生型的c-myc的IRES的功能要更强.表明c-myc IRES中单个的点突变足以引起内部核糖体进入从而指导的翻译起始增强,此现象代表了一种新的癌变机制[1].


鼻腔鼻窦手术为耳鼻喉科常见手术，术中、术后均易出血，术中出血量多时影响术野及手术操作；术后出血则往往需要药物及术腔填塞等综合治疗止血。长期以来，尚无一种药物或方法能很好地解决鼻腔鼻窦手术的术中、术后出血问题。我们自 1996年以来，在鼻腔鼻窦手术的术前、术中或术后应用立止血来减少出血，经临床观察，效果令人满意，现报道如下。


以β-丙氨酸为原料,采用一种简单方法合成对硝基苯甲酰-β-丙氨酸,收率96%.


为研究Notch信号途径在类风湿关节炎(RA)发病机制中的作用,选取活动期RA患者,采用流式细胞术结合细胞表面及细胞内染色技术检测外周血单个核细胞Notch受体及配体表达情况,并与正常对照进行比较.结果发现,活动期RA患者外周血T细胞Notch2、Notch3及Notch4表达较正常人明显增加,Notch1分子表达均较少,二者未见差异.其中表达Notch分子的细胞以CD4+T细胞为主.二者B细胞Notch1、Notch2、Notch3及Notch4的表达均较低,之间未见明显差异.RA患者单核细胞Jagged1分子表达明显增加,而Delta1表达降低.结果提示活动期RA患者外周血单个核细胞中不同群体细胞存在Notch及其配体表达水平的改变.


目的 观察麻黄汤类方治疗急性呼吸道感染并发全身炎症反应综合征的临床疗效.方法 将患者34例随机分为治疗组14例与对照组20例,均予西医常规及清热解毒中成药剂治疗,治疗组另予麻黄汤方为基础加减施治.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 麻黄汤类方治疗急性呼吸道感染并发全身炎症反应综合征疗效满意.


研究分析总结了我院自1998年6月以来经彩超检查并由病理证实的9例腺性膀胱炎资料,以探讨腺性膀胱炎的超声诊断和临床意义.


目的 观察自拟健脾益肺补肾方对小儿反复呼吸道感染的免疫影响.方法 将110例符合反复呼吸道感染诊断标准患儿随机分为治疗组与对照组,分别于急性感染期根据病情给予中医辨证治疗及西医抗感染和对症治疗;间歇期治疗组给予中药口服,对照组给予转移因子口服液,均以8周为1疗程;比较两组患儿呼吸道感染的次数和免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及血红蛋白的变化情况.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 健脾益肺补肾方对小儿反复呼吸道感染的防治有明显优势,尤其在减少复发率、有效增强机体免疫功能,改善机体营养状态方面疗效突出.


目的 了解某院重症监护室(ICU)患者下呼吸道医院感染病原体种类及其耐药性.方法 对ICU2008年9月-2010年6月发生的192例下呼吸道医院感染患者的资料进行分析.结果 共分离24种192株病原体,其中革兰阳性(G+)球菌52株(27.08%),主要为金黄色葡萄球菌(38株,73.08%)、表皮葡萄球菌(5株,9.61%);革兰阴性(G-)杆菌138株(71.88%),主要为铜绿假单胞菌(43株,31.16%)、肺炎克雷伯菌(36株,26.09%)、鲍曼不动杆菌(30株,21.74%)、大肠埃希菌(13株,9.42%);真菌2株(1.04%).肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中,产超广谱β-内酰胺酶株分别为24株(66.67%)和9株(69.23%).金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌除对替考拉宁、夫西地酸与万古霉素的耐药率为0.00%外,对其余抗菌药物耐药率均较高(13.16%～100.00%).铜绿假单胞菌对头孢噻肟、头孢呋辛的耐药率均为2.33%,对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为18.60%、23.26%,对其他抗菌药物的耐药率为37.20%～100.00%;鲍曼不动杆菌对头孢噻肟、头孢呋辛的耐药率均为16.67%,对其他抗菌药物耐药率达46.67%～93.33%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星的耐药率为0.00%～23.08%,对其他抗菌药物耐药率为30.56%～92.31%.结论 该院ICU下呼吸道医院感染病原体主要为G-杆菌,出现了多种多重耐药菌;应加强对病原体耐药性监测,密切关注病原体分布及其耐药性变迁,合理使用抗菌药物.


近年来乳腺癌发病率呈逐年上升趋势,现已居妇女恶性肿瘤之首.乳腺X线、超声和MRI是乳腺检查的主要手段.


系统性红斑狼疮(SLE)患者的抗DNA抗体水平与病情严重程度密切相关.笔者采用DNA免疫吸附剂对有明显脏器损害(如心、肺、肾、骨等),且病情处于进展期的SLE患者进行治疗,现将资料完整的11例患者治疗情况报告如下.


目的：建立顺铂诱导斑马鱼侧线毛细胞损伤及再生模型。方法采用顺铂溶液直接孵育斑马鱼方法，通过免疫组化、荧光特异性标记侧线细胞的转基因鱼活体成像、原位杂交等方法统计分析顺铂处理前后斑马鱼侧线毛细胞剩余情况以及药物撤除后毛细胞再生情况。结果顺铂引起斑马鱼侧线毛细胞丢失具有剂量依赖效应，相同的孵育时间较高浓度的顺铂孵育后几乎可杀死全部侧线毛细胞；毛细胞再生与顺铂的毒性积累程度有关，较低浓度孵育较短时间毛细胞再生速度较快。毛细胞再生数目随着时间的延长不断增加，72小时后可再生原有数目的90%以上。结论斑马鱼侧线毛细胞经不同浓度顺铂孵育不同时间后，其毛细胞丢失与再生具有剂量和时间依赖效应。


活络效灵丹出自<医学衷中参西录>,由当归、丹参、生乳香、生没药组成,具有活血通络、消肿定痛、祛瘀生新之效.该方组方配伍之巧,药物之精,有活血祛瘀不伤正,散结消肿、通络行滞不伤阴之效.笔者临证运用本方加减治疗伤科疾患之闭合性骨折、骨筋膜室综合征、创伤性滑膜炎、腰椎间盘突出症、急性骨髓炎等病症,常获良效.现介绍如下.


丁酸氯维地平(clevidipine butyrate,1),化学名为4-(2,3-二氯苯基)-1,4-二氢-2,6-二甲基-3,5-吡啶二羧酸甲基(1-氧代丁氧基)甲基酯,是由英国AstraZeneca公司研制的一种新型短效二氢吡啶类钙通道拮抗剂,2008年8月首次在美国上市,商品名Cleviprex~[1].


140例进行期寻常型银屑病服用凉血活血汤治疗,8周为1疗程.结果治愈率53.57%,总有效率86.43%.检测患者治疗前后血清肿瘤坏死因子(TNF-α)水平和白介素8(IL-8)水平.结果治疗后血清TNF-d、IL-8水平均有所下降.


目的 观察痰热清注射液联合头孢哌酮/舒巴坦治疗医院获得性肺炎的临床疗效.方法 将80例医院获得性肺炎患者随机分为两组,治疗组42例采用痰热清注射液联合头孢哌酮/舒巴坦治疗,对照组38例单用头孢哌酮/舒巴坦治疗;比较两组治疗前后患者体温、呼吸道症状、肺部口罗音、血常规、胸部X线、细菌学检查等改善情况及治疗中出现的不良反应.结果 治疗组总有效率88.09%,对照组总有效率73.68%,有明显差异;两组患者用药治疗过程无明显不良反应.结论 痰热清注射液联合头孢哌酮/舒巴坦治疗医院获得性肺炎临床疗效优于单用头孢哌酮/舒巴坦.


刘弼臣教授从医60余年,他以自己独特的见解、丰富的医疗实践、卓越的临床疗效,为中医儿科的发展作出了贡献.本文将刘弼臣教授在儿科病的用药经验做以总结,以体现其用药的规律及特点,以飨读者.内容主要包括刘老从肺论治的学术思想、少阳学说、药物之间的配伍以及牛蒡子的应用等.


4,4'-二氟二苯甲酮(1)是重要的医药和化工中间体,可用于合成强效脑血管扩张药氟桂利嗪(flunarizine)及中枢兴奋药阿米三嗪(almitrine)等,可由氟苯与光气直接酰化缩合制得,收率66%,但含有25%的副产物2,4'-二氟二苯甲酮~[1,2].


目的结合颞骨解剖和面神经手术,明确适用于手术的面神经解剖标志.方法 44具颞骨标本面神经解剖,106例周围性面神经麻痹的面神经减压手术.根据面神经周围的固定解剖标志,确定面神经位置.结果①面神经垂直段标志:水平半规管后中1/3交界处垂直线提示面神经后缘;砧骨短角上缘弧度延长线为面神经垂直段前缘;面神经与水平半规管基本在同一深度;②面神经水平段标志:位于砧骨短突之下;在水平半规管隆突前缘向前上呈30°行走;在匙突后方,面神经与匙突平行形成中上鼓室内侧面交界缘;经过匙突面神经向前上行走到膝状神经节;③膝状神经节定位:从镫骨头到匙突等距离延长线为膝状神经节位置;④鼓索神经定位:鼓索从左侧鼓沟的3点或右侧鼓沟的9点出骨管,沿鼓沟向前行走于砧骨长突外侧和锤骨颈内侧;鼓索神经从面神经发出处距离茎乳孔5～8 mm;鼓索位于鼓膜紧张部与松弛部交界处.所有手术所见面神经走向符合解剖所见.结论中耳乳突的固定标志是面神经定位的参照物,其中水平半规管的位置最恒定,根据参照物确定面神经位置提高了手术的安全性.


颅前窝底硬脑膜动静脉瘘(DAVF)多由眼动脉发出的筛前、筛后动脉供血,因而血管内栓塞危险性相对较大,多采用开颅手术治疗.DAVF好发于横窦-乙状窦区和海绵窦区,而颅前窝底DAVF相对少见,约占颅内DAVF的10%.62%～91%的患者以颅内出血起病,而颅内DAVF总出血率仅为15%[1-3].第二军医大学附属长征医院自2000年2月至2006年5月共治疗8例颅前窝底DAVF,现将治疗经验报道如下.


目的：观察牙龈瘤中雌激素受体与芳香化酶的表达情况，探讨局部雌激素及芳香化酶在牙龈瘤中的作用与关系。方法用免疫组织化学过氧化物酶标记的链酶卵白素法测定牙龈瘤中雌激素受体及芳香化酶的表达情况。结果牙龈瘤雌激素受体及芳香化酶的染色阳性率分别为53.33%和40%，与正常对照相比均有显著性差异（P<0.05）。牙龈瘤中雌激素受体与芳香化酶之间未见明显相关关系（P>0.05）。结论雌激素受体和芳香化酶在牙龈瘤组织中表达均升高，二者对牙龈瘤的发生可能起一定作用，但芳香化酶与雌激素受体在牙龈瘤中无相关性。


崩漏的病因病机繁杂,临床上通常采用辨证与辨病相结合、中西医结合治疗,而良好的护理也是提高疗效、促进患者康复的重要方面.辨证施护是辨证论治的重要组成部分,为辨证论治基础上施行相应的护理方法,主要包括病情观察、情志护理、生活护理、饮食护理、特色中医护理等方面.


目的 观察针刺治疗急性脑梗死伴运动性失语的临床疗效.方法 患者每周连续接受治疗6d,休息1d,4周为1个疗程.治疗前后,针对患者的听、理解、说、出声读、计算能力、日常生活语言沟通能力各做1次语言检测评价.结果 本组74例,痊愈17例,显效20例,有效28例,无效9例,总有效率87.84％.结论 针刺能明显改善急性脑梗死运动性失语患者的语言功能,可提高患者的日常生活语言沟通能力,降低失语程度.


目的:了解沈阳地区唇腭裂发病现况及年度和城乡分布的特点.方法:对沈阳地区14所医院自1993年3月至1998年6月间的出生缺陷资料进行整理及唇腭裂发病现况进行分析.结果:在沈阳地区81202名新生儿中发现唇腭裂患儿147例,发病率为1.81‰.各种类型唇腭裂发病率依次为:唇裂合并腭裂:1.16‰,唇裂:0.47‰,腭裂:0.18‰,且彼此间差异有统计学意义;进一步对各年度、城乡发病率进行研究发现:年度平均发病率为1.81‰;城乡间发病率有显著差异(x2=5.135,p＜0.05).147例唇腭裂中伴有其它系统畸形21例.结论:提示环境因素及遗传因素对唇腭裂发病有影响.


目的 探讨美学区域即刻种植修复的临床应用及疗效.方法 14例患者美学区域新鲜拔牙创即刻植入22颗种植体并行即刻临时修复,3-6个月后制作终义齿,临床观察8-22个月.结果 22颗种植体永久修复后6-12个月,X线观察种植体颈部边缘骨吸收均小于1.5 mm,种植体无松动脱落.结论 严格掌握适应证,保证种植体良好的初期稳定性,行无功能的临时修复,美学区域行即刻种植修复能够获得良好的临床效果.


目的：观察痰热清注射液对重症急性胰腺炎大鼠肺损伤的保护作用。方法选择96只健康SD大鼠随机分为对照组、假手术组、模型组及痰热清组，采用5%牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射法建立SAP大鼠模型，以建模后6、12 h及24 h，分为3个亚组（每组8只）。观察肺损伤指数，分别采用酶联免疫法、半定量逆转录PCR法及蛋白印迹技术检测不同时间点肺组织中RNA及高迁移率族蛋白水平。结果模型组较对照组和假手术在肺损伤指数、细胞间粘附分子-1（ICAM-1）、白介素-18（IL-18）、骨髓系细胞触发受体（TREM-1） mRNA及高迁移率族蛋白-1（HMGB1）方面差异均有统计学意义（P<0.01），而痰热清组治疗后较模型组ICAM-1、IL-18、TREM-1 mRNA和HMGB1等水平有降低（P<0.01），肺损伤指数明显降低（P<0.01）。结论痰热清注射液能降低重症急性胰腺炎大鼠肺组织中ICAM-1、IL-18、TREM-1 mRNA及高迁移率族蛋白B1水平的表达，有效缓解重症急性胰腺炎大鼠的肺损伤。


文章介绍了颜德馨从气血论治心水证的经验,认为心水证的病机为阳虚水泛,瘀浊内阻.可从肺失治节,气不化水;瘀血化水,血水互结;宗气不足,气血失和等方法论治,在用药上必须重视温阳和活血两个环节.


目的 观察六味地黄丸在肿瘤化疗中增效减毒的作用.方法 将肿瘤患者224例随机分为两组,均予化疗,治疗组加用六味地黄丸.结果 治疗组增效减毒作用优于对照组.结论 六味地黄丸用于肿瘤化疗,能抑制肿瘤病变并减低化疗毒性.


顺-1-环己基-2-羟甲基环己醇(6)经Anelli氧化和Pinnick氧化制得顺-1-羟基-(1,1’-二环己基)-2-甲酸(7),经(±)-α-苯乙胺拆分得异构体7a(1R,2R)和7b(1S,2S);另用D-樟脑酸和L-二苯甲酰酒石酸拆分1-二乙胺基-2-丙醇(8)得异构体8a?和8b(S).7a/7b与8a/8b分别进行缩合,得罗西维林的4个单一异构体.


脑中风是威胁人类生命安全的三大杀手之一.全世界每年约有440万人死于脑血管病[1].在中国,脑中风是引起死亡的第二位原因,每年发病率为(12～18)×10-7万,每年约有100万人死于此病,死亡率为(13～15)10-7万.脑中风的2/3病例是动脉硬化所致,颈动脉的颅外段是经常受累的部位.而颈动脉的颅外段狭窄是可经外科手术治疗的.北美症状性颈动脉内膜切除术协作组NASCET(North American Symptomatic CarotidEndarterectomyTrial)和欧洲颈动脉外科协作组ECST(EuropeanCarotid Surgery Trial),做了大量的临床和研究工作.对颈动脉内膜切除术后5年的随访显示,与内科保守治疗比较,狭窄程度为50%～69%的患者,其中风发病率由22%降至16%;狭窄程度为70%～99%的患者,其中风发病率由26%降至9%[2].


目的 观察痰热清注射液治疗癌性发热的临床疗效.方法 将印例癌性发热患者随机分为两组,治疗组予以痰热清注射液20ml静滴,对照组给予双黄连注射液20ml静滴,均每日1次;疗程均为7d.结果 治疗组临床疗效优于对照组.结论 痰热清注射液治疗癌性发热临床疗效确切.


目的：探讨一次屏气试验剂量团注单层动态扫描是否能很好确定门脉造影剂峰值及其在SCIP成像中的应用价值。材料与方法：一次屏气试验剂量团注单层动态扫描41例，观察CT图像的层面波动及门脉峰值时间，然后以峰值时间作为扫描延迟时间进行SCIP检查。结果：一次屏气试验剂量团注单层动态扫描的CT图像几乎无层面上下波动，门脉时间-密度曲线无明显波动，门脉峰值时间平均为50.5s。41例SLTP均能显示门脉4级以上分支。结论：一次屏气试验剂量团注单层动态扫描是一种简单实用的确定门脉造影剂峰值的方法。以门脉峰值时间作为扫描延迟时间可获得良好的SCTP图像。


长爪沙鼠缺少联系大脑后动脉和基底动脉的后交通动脉[1],双侧颈总动脉短暂性闭塞时,前脑缺乏来自于椎动脉的重要血液代偿,用简单的结扎单侧或双侧颈总动脉的方法即可获得比大鼠、小鼠更加典型的前脑缺血动物模型,因此在脑缺血损伤机制及药物评价方面被国内外广泛应用[2,3].


目的：探索住院患者发生多重耐药菌（MDRO）医院感染肺炎的危险因素。方法对2013年4月1日12月31日北京、上海、长沙和广西四地区22所三甲医院全部住院患者5种 MDRO（分别为 MRSA、MDRPA、MDRAB、ESBL KP、ESBL E．coli）及对应敏感菌（MSSA、PA、AB、KP、E．coli）引起的医院感染肺炎患者进行调查（耐药组：发生5种 MDRO 医院感染肺炎的患者；敏感组：发生对应5种敏感菌医院感染肺炎的患者），分析发生MDRO 医院感染肺炎的危险因素，比较耐药组和敏感组患者预后、住院花费和住院时间。结果共1656例住院患者符合纳入标准，其中43例（2．60％）患者发生耐药菌和敏感菌的混合感染；耐药组927例（55．98％），敏感组772例（46．62％）。采用 logistic 回归模型进行多因素分析，结果显示，患者入住重症监护室（ICU）史[OR 95％CI ：1．55（1．14～2．11）]、机械通气史[OR 95％CI ：1．45（1．15～1．84）]、动静脉置管[OR 95％CI ：1．29（1．02～1．63）]、进行纤维支气管镜操作[OR 95％CI ：1．46（1．02～2．09）]、使用抗菌药物[OR 95％CI ：1．63（1．20～2．22）]、患有慢性肺部疾病[OR 95％CI ：1．54（1．13～2．10）]和慢性心脑血管疾病[OR 95％CI ：1．42（1．15～1．74）]是发生 MDRO医院感染肺炎的独立危险因素。耐药组患者较敏感组住院时间平均延长5．89 d，住院费用增加40739．30元，抗感染药物费用增加2805．80元；耐药组患者预后差于敏感组，死亡风险是后者的1．66倍（OR 95％CI ：1．16～2．35）。结论入住 ICU、进行各种侵入性操作、使用抗菌药物，以及患慢性肺部疾病和心脑血管疾病均会增加患者发生MDRO 医院感染肺炎的风险。


目的观察黄连素加联苯双酯对扩张型心肌病 (DCM)心功能的影响.方法将 76例心功能不全的 DCM作自身对照,服用黄连素、联苯双酯前后均作心功能检查及心功能分级.结果患者服药 3个月后 72例心功能有不同程度的改善.结论黄连素加联苯双酯治疗 DCM能改善心功能和临床症状.


目的:研究快速上颌扩大在水平方向上引起的腭中缝的变化.方法:采用支架式快速上颌扩大装置,对30名替牙或早期恒牙患者进行快扩,2次/天,90°/次,共14天.拍摄左手腕骨片,在快扩前后分别拍摄上颌前部咬片.结果:不同位置上骨缝增宽值之间具有较高的相关性,增宽比例为11∶44∶55∶66＝3.4∶2.2∶1.8∶1.结论:腭中缝在水平面上由后向前成"V"字型开大,开大范围与边缘毛糙程度及骨龄无明显相关.


长期以来，儿科治疗被认为是“孤儿领域”。儿科治疗中经常出现超说明书使用药物，增加了治疗无效或发生毒性反应的风险。儿童（尤其是婴幼儿）药代动力学（PK）研究中面临许多天然存在的挑战，包括知情同意率低、可用于PK研究的血量少、采血困难、微量灵敏的分析手段有限、科学先进的拟合模型较少等。目前可获得的影响药物吸收、分布、代谢和排泄过程的各发育阶段儿童的生理因素仍十分有限。为应对这些挑战，迫切需要以创新思维开发适合这一脆弱群体的有效试验方案设计。本文总结最近的文献报道，综述各种用于描述儿童药物PK特征的风险最小化方法。微量采样、稀疏采样、再利用采样（机会性采样）、干血斑采样和非血基质采样等策略逐渐应用于幼儿。自上而下的群体PK模型适用于稀疏样品的统计分析；自下而上的PBPK模型提供了药物处置内在规律的认识，但二者都需要更全面的确证。充分理解现有的技术和模型的优势和劣势，有助于提高儿童PK研究方案设计的创新性和科学性。


采用反相高效液相色谱法测定了司他夫定的含量及有关物质.采用ODS柱,流动相为水-甲醇(34:66),检测波长266 nm.司他夫定与有关物质的分离度良好.线性范围为8～600μg/ml(r=0.9999).但样品溶液不稳定,宜在2 h内完成测定.


目的 观察中药联合治疗小儿反复发作型急性上呼吸道感染的疗效.方法 选择上呼吸道感染患儿62例,随机分为两组,治疗组30例采用中西医结合治疗;对照组32例采用单纯西医治疗,比较两组临床疗效.结果 治疗组总有效率为96.66％,明显高于对照组之87.50％ (P＜ 0.05),各项主要症状消失时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 中药联合治疗小儿反复发作型急性呼吸道疾病疗效明显,尤其在减少复发率、镇咳化痰疗效突出,且副作用少.


目的：观察黄芪注射液对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的心肌成纤维细胞分泌转化生长因子(TGF-β1)的影响。方法体外培养乳鼠心脏成纤维细胞并制成单细胞悬液，分为对照组，黄芪低、中、高剂量组，AngⅡ组，AngⅡ联合黄芪低、中、高剂量组，分别加入50、100、200 mg/ml黄芪注射液，以及10-7mol/L AngⅡ，共同培育2 d。用四甲基偶氮哇盐法测定各组细胞增殖情况，ELISA法测定培养上清TGF-β1分泌情况。结果各组间细胞增殖率差异有统计学意义(F=71.84，P=0.000)；AngⅡ组的细胞增殖率明显升高，与其余各组比较均有统计学意义(P均<0.05)；AngⅡ联合黄芪后，随着黄芪剂量的逐渐增加，细胞增殖率逐渐下降，差异均有统计学意义(P<0.05)。各组间TGF-β1分泌量差异也有统计学意义(F=786.81，P=0.000)；黄芪低、中、高剂量组的TGF-β1分泌量均低于对照组，差异有统计学意义(P均<0.05)；AngⅡ组的TGF-β1分泌量为各组中最高，与其余各组比较均有统计学意义(P均<0.05)；AngⅡ联合黄芪后，随着黄芪剂量的逐渐增加，TGF-β1分泌量逐渐下降，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 AngⅡ可刺激心肌成纤维细胞增殖，促进心肌成纤维细胞分泌TGF-β1，而黄芪注射液可明显抑制AngⅡ诱导心肌成纤维细胞的增殖作用，并且减少心肌成纤维细胞分泌TGF-β1。


1前言<br>　　耳硬化症是颞骨最常见的骨性病变，首先影响镫骨底板附近的软骨内成骨来源的骨质。尽管文献常常提到代谢、遗传等因素与耳硬化症的发生有关，但越来越多的证据显示，耳硬化症是有遗传倾向的、与麻疹病毒感染耳囊特定区域骨细胞密切相关的炎性疾病[1,2,3]。


多药耐药(MDR)是肿瘤化疗失败的主要原因之一.MDR的产生主要由ATP结合盒(ABC)转运蛋白超家族的跨膜蛋白所引起.其中P-糖蛋白及其编码基因mdr1的过表达是MDR产生的最主要机制.研究MDR的产生机制,寻找诱发mdr1表达的诱因并阻断其表达.是克服肿瘤多药耐药性行之有效的方法.近来研究发现.孕烷X受体(PXR)可介导mdr1的表达,活化的PXR诱导MDRl的表达.因此,特异性地阻断PXR的活化可抑制mdr1的表达.从而克服多药耐药性.现已发现多种物质可作为PXR抑制剂或拮抗剂.本文即对核受体PXR与MDR、PXR抑制剂及拮抗剂的研究现状做一介绍.以期为克服肿瘤多药耐药提供参考.


目的 观察心元胶囊对冠心病患者内皮依赖性血管舒张功能的影响并探讨其机制.方法 冠心病患者56例作为治疗组,另选非冠心病者40例作为对照组;治疗组予心元胶囊口服.治疗组予治疗前后分别检测血脂、血糖水平,并以超声诊断系统观测肱动脉内径;对照组于被纳入观测时即检测上述项目.结果 治疗组治疗前血脂水平与肱动脉舒张功能与对照组比较差异有显著性;治疗后,治疗组血脂水平明显改善,肱动脉舒张功能与对照组相近;统计分析表明,LDL是影响肱动脉舒张功能的重要因素.结论 心元胶囊可改善冠心病患者内皮依赖性血管舒张功能,其机理与调节血脂水平有关.


磷酸核糖焦磷酸合成酶(phosphoribosylpy-rophosphate synthetase,简称PRS,EC 2.7.6.1),又称核糖磷酸焦磷酸激酶(Ribose-phosphate pyrophos-phokinase),是体内唯一的催化磷酸核糖焦磷酸(PRPP)合成的酶,而PRPP是体内嘌呤、嘧啶和嘧啶核苷酸从头合成和补救合成的重要底物,同时也是这条通路上的重要调节因子.


血虚证是中医临床上常见证候,多由生血乏源、失血过多、肾精亏损、大病之后等引起.肿瘤是一种恶性消耗性疾病,二者在临床上经常同时出现.本实验旨在阐明血虚证与肿瘤发展的关系及四物汤的干预作用.


建立了微波辅助柱前衍生化-HPLC法检测普瑞巴林中的(R)-对映体.含(R)-对映体的普瑞巴林与手性衍生化试剂N<'α>-(5-氟-2,4二硝基苯基)-D-缬氨酰胺在DMSO中,于微波辅助条件下进行快速衍生化反应,生成具有紫外吸收的一对非对映体衍生化产物.采用Hypersil BDS C<,18>色谱柱,以0.1 mol/L甲酸铵溶液(用甲酸调至pH 3.0)-乙腈(49:51)为流动相,检测波长340 nm.(R)-对映体在2～20 μg/ml浓度范围内与其衍生物峰面积线性关系良好.定量限为0.24μg/ml.


目的 比较彩色多普勒超声(CDFI)、磁共振影像(MRI)、磁共振血管成像(MRA)、数字减影血管造影(DSA)在颈动脉体瘤诊断中的影像学特征.方法 对8例经手术病理证实颈动脉体瘤患者进行了CDFI、MRI、MRA、DSA影像学特征比较.结果 颈动脉体瘤CDFI、MRI、MRA、DSA影像学特征有:颈总动脉分叉处单发性肿块,并与颈动脉紧密相连,瘤体内血流极为丰富,瘤体使颈外动脉向前内移位、颈内动脉向后外移位,颈内外动脉分叉角度增大明显,MRA及DSA呈"Goldcup"征改变.结论 CDFI、DSA、MRA均有明确的颈动脉体瘤影像学特征,在颈动脉体瘤诊断上具有重要的临床实用价值.


目的：评价上颌反复快速扩缩结合前方牵引与单纯上颌快速扩弓结合前方牵引在治疗上颌发育不足骨性Ⅲ类患者的临床疗效。方法选择34例上颌发育不足的骨性Ⅲ类儿童，随机分成两组：观察组17例，采用上颌反复快速扩缩结合前方牵引，并分为低角和高角两组；对照组17例，采用单纯上颌快速扩弓结合前方牵引。对所有病例治疗前后均拍摄头颅侧位片进行投影测量分析。结果两组病例扩弓并进行前方牵引后上颌显著前移，下颌向下后方旋转，两组间对比：观察组A － Np和A － Y 的距离分别增加了2．50 mm 和3．47 mm，大于对照组的1．37 mm 和2．05 mm。结论使用上颌反复快速扩缩法结合前方牵引的治疗方法比单纯上颌快速扩弓结合前方牵引的方法获得更多的上颌前移量。此方法中高角患者上颌前移量少于低角患者。


目的 分析以眩晕为先兆或主要表现的癫痫患者的临床特征、脑电图、神经影像学、治疗效果及预后.方法 回顾性研究70例以眩晕为先兆或主要表现的癫痫患者,详细询问病史及神经系统查体,分析发作期及发作间期脑电图、影像学检查资料,评价治疗效果及预后.结果 以眩晕为先兆或主要症状的癫痫患者占所有癫痫患者的3%.眩晕发作具有突发突止,常伴意识改变、肢体抽搐、头眼偏转等提示癫痫发作的症状,发作时很少有眼震,发作与体位变化无关,脑电图及颅脑影像学检查阳性率较高等特点.病变主要位于额、颞、顶区.结论 以眩晕为先兆或主要表现的癫痫可以通过临床表现及脑电图与其它原因引起的眩晕相鉴别.眩晕的大脑皮层定位主要位于额、颞、顶区.


目的 建立大鼠正畸性牙根吸收模型,探讨相同作用力条件下不同加力时间牙根吸收区IL-1β的表达变化.了解IL-1β与牙根吸收的关系.方法 选择月龄相同,体质量相近的SD雄性成年大鼠建立正畸牙移动模型,按不同加力时间分为1、3、5、7、10、14 d组.采用连续切片观察牙根吸收情况.应用免疫组织化学方法观察IL-1β的表达变化.结果 牙根吸收主要表达在根中1/3区域,IL-1β的表达随加力时间不同而变化,不同加力时间时牙根吸收程度与IL-1β的表达两者基本一致.结论 说明IL-1β参与牙根吸收过程.提示临床加力应注意周期性,不应频繁加力.


近年笔者在儿科临床工作中应用自拟射麻四虫汤治疗小儿支气管炎 46例,疗效满意.现报告如下.


目的：建立高效液相色谱串联质谱法（HPLC-MS/MS）测定人血浆中利奈唑胺的血药浓度，为临床合理用药提供参考。方法以替米沙坦为内标，血浆样品经乙腈沉淀蛋白进行提取分离，以含0.1%甲酸的1 mmol/L乙酸铵溶液和乙腈为流动相，梯度洗脱，采用m/z 338.1→m/z 296.3（利奈唑胺）和m/z 515.3→m/z 276.3（替米沙坦，内标）离子对进行扫描。结果利奈唑胺在0.23~46μg/ml线性范围内关系良好，r=0.9993，最低定量限为46 ng/ml，提取回收率为87%~109%，日内、日间精密度的相对标准偏差均在2.5%~8.6%范围内。结论建立的LC-MS/MS方法专属性强，灵敏度高，操作简单，适于临床利奈唑胺血药浓度监测。


用HPLC法测定美沙拉秦中的对氨基酚.采用Spherisorb CN柱,甲醇-水(50∶50,磷酸调pH至3.0)为流动相,检测波长为223 nm,最低检测限为0.6 ng,平均回收率为100.5%,RSD=0.46%.


目的:探讨强直性脊柱炎的CT、X线平片表现,及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析53例强直性脊柱炎的CT、X线平片征象并根据纽约标准分期.结果:53例中,0期正常0例;Ⅰ期可疑改变CT 7例,X线平片2例;Ⅱ期轻度异常CT 9例,X线平片6例;Ⅲ期明显异常24例;Ⅳ期关节骨性强直13例(Ⅲ,Ⅳ期CT,X线平片检出率相同).结论:CT检查能对强直性脊柱炎做出正确分期,对临床诊断及治疗预后有较高的准确性,优于X线平片.


通过对我院2000～2006年采用手术治疗痛风关节炎痛风石20例进行辨证施护,针对患者手术前后的护理特点及辨证分型,分为术前护理、术后护理,在临床实践中不断观察、评价、修正、改进,总结出适合痛风关节炎痛风石的围手术期辨证护理措施,以不断提高工作质量.


为了进一步探讨重型阿弗他溃疡的治疗方法,该文结合典型临床病例展示重型阿弗他溃疡的临床表现、必要的实验室检查、病理特征、鉴别诊断、治疗方法及长期使用肾上腺糖皮质激素的并发症.同时,就全身治疗用药问题进行了讨论.典型病例显示1%曲安奈德局部封闭加氨来呫诺局部涂抹2周内即能有效治愈重型阿弗他溃疡.该文认为局部用药也能有效治疗重型阿弗他溃疡.


睑板腺囊肿为小儿常见的眼部疾病,又称霰粒肿.中医称之为胞生痰核,又名"疣病""睥生痰核",是指胞睑内生硬核,触之不痛,皮色如常的眼病[1].西医治疗本病以手术刮除为主.但由于小儿的依从性差,手术治疗往往给小儿的心理造成较大的伤害.我们在临床上从小儿体禀少阳的生理特点出发,采用纯中药治疗小儿睑板腺囊肿,收效明显,现将验案介绍如下.


多模医学图像处理是当前图像处理中的研究热点，对于临床诊断和治疗都有着重要的意义。不同模态的图像提供了患者的不同信息，解剖图像（如CT、MRI）提供了人体解剖形态结构的信息，功能图像（如SPECT、PET）提供了人体内放射性浓度分布的功能信息，这些不同信息需要通过合成得到信息更为全面的融合图像。而要得到有用的融合图像，不同模态的图像需经配准处理。这里综述了几种应用于医学领域的图像配准和融合技术，指出了不同技术的各自优缺点，同时也对近期各种处理技术在临床应用中的研究做了介绍。


支气管炎是小儿常见病、多发病,大都继发于上呼吸道感染之后,其中特殊型的支气管炎即喘息性支气管炎可反复发作,少数年长后发展成支气管哮喘.其发病原因可能为患儿对感染过敏而表现为支气管痉挛引起哮喘.既往临床上应用各类抗菌药物及扩张支气管药物等治疗.笔者近年应用扩张支气管药物加痰热清注射液治疗喘息性支气管炎,取得满意效果.现报告如下.


目的：探讨肝门区门静脉右支前间隙改变与肝纤维化、肝硬化病理学分期的相关性。资料与方法对经病理穿刺活检证实的肝纤维化S1期（17例）、S2期（13例）、S3期（15例）、S4期（21例）和中晚期肝硬化（22例）患者及20例对照组患者行CT平扫和增强扫描，在CT增强图像上测量各组门静脉右支前间隙宽度，将所测结果与病理学分期进行相关性分析。建立ROC曲线用于门静脉右支前间隙改变判断S≥4即早期肝硬化的评价。结果门静脉右支前间隙从S3期开始至肝硬化期逐渐增宽，其中S4期门静脉右支前间隙增宽与对照组、S1~S3期组比较差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01），肝硬化期组与其他各组比较差异均有统计学意义（P<0.01)。Spearman等级分析显示门静脉右支前间隙变化与肝纤维化、肝硬化病理分期呈正相关（r=0.704, P<0.01)。ROC曲线显示CT测量门静脉右支前间隙判断S≥4的曲线下面积为0.897，最佳诊断宽度为≥10 mm，灵敏度和特异度分别为88.1%和71.4%。结论门静脉右支前间隙改变与肝纤维化、肝硬化病理学分期具有良好的相关性，通过CT测量门静脉右支前间隙改变有助于肝纤维化、肝硬化程度的判断，尤其是对早期肝硬化的诊断。


顺铂是一种用于治疗恶性肿瘤的有效铂类化疗药物。然而顺铂对机体许多组织器官，如肾脏、肝脏、神经系统以及内耳等都具有毒性损害作用。FLIVO是一种能够穿越机体组织屏障进入到机体每个细胞并用荧光标记处于凋亡活动状态半胱天冬酶的亲脂性注射用示踪剂。本研究应用袢利尿剂（利尿酸钠，40mg/kg, I.V.）暂时性破坏南美栗鼠的血-迷路屏障，促使顺铂（0.8 mg/kg, I.P.）经蜗管外壁屏障消除处进入耳蜗从而引起耳蜗毛细胞凋亡。受试南美栗鼠在联合应用利尿酸钠和顺铂后6小时和18小时终止实验。为了检测顺铂引起的发生在耳蜗和中枢以及肝肾等器官的细胞凋亡，在终止实验前经颈静脉注入100μlFLIVO探测液体并使之随着血液循环60分钟以探测出现在全身各个脏器的凋亡细胞。终止实验时，对麻醉动物常规施行心脏灌流磷酸盐缓冲液5分钟，再经心脏灌流10%福尔马林磷酸盐固定液，然后分别取出耳蜗、耳蜗核、听皮层、海马以及肝肾组织并浸入上述固定液继续固定6小时。在解剖显微镜下分离取出全耳蜗基底膜并制备成全耳蜗基底膜铺片，耳蜗核、听皮层、海马、肝脏和肾脏则常规制备成冰冻切片。在共聚焦显微镜下，观察FLIVO在上述各个器官标记出的凋亡细胞。在正常南美栗鼠各个组织器官中，均未发现FLI?VO标记的凋亡信号；在用药后6小时，仅在耳蜗外毛细胞及肾组织中检测出凋亡细胞，但在其它器官也未发现FLIVO标记的凋亡细胞；与用药后6小时相比，在用药后18小时，所有的耳蜗外毛细胞和耳蜗底回大部分内毛细胞都呈现出荧光标记的凋亡信号，出乎意料的是，尽管耳蜗腹侧核神经元出现了大量凋亡神经元，但耳蜗背侧核的神经元却未检测到明显的凋亡信号；值得注意的是，凋亡信号还出现在更为核心的中枢海马神经元和听皮层神经元。此外，肾脏组织和肝脏组织在用药后18小时也出现大量的凋亡细胞。这些结果表明，联合应用利尿酸钠和顺铂不仅导致大量耳蜗毛细胞凋亡，而且顺铂的神经毒性作用还造成了耳蜗腹侧核大量神经元的凋亡和耳蜗背侧核和海马及听皮层的部分神经元凋亡，顺铂同样导致大量的肾脏细胞和肝脏细胞凋亡，出现在上述各个脏器的细胞凋亡现象与顺铂的耳毒性作用、神经毒性作用、肾毒性作用及肝毒性作用完全一致。


在临床上由于各种原因造成的烤瓷牙基牙折断,常需要重新制作,这既需要较长时间,又增加病人经济负担.本研究采用玻璃纤维增强型复合树脂桩核即刻修复基牙折断的烤瓷冠,取得良好效果.


系统性红斑狼疮(SLE)是一种以B细胞多克隆活化且伴大量自身抗体为特征的自身免疫性疾病.T细胞可调节B细胞的功能且SLE中大多数自身抗体的产生为T细胞依赖性,依据所产生细胞因子的不同Th细胞主要分为Th1、Th2两类[1],人们研究发现SLE中存在着T细胞亚群的异常和细胞因子的异常[2-5],本研究着重检测SLE患者血清IFN-γ(Th1型细胞因子)以及IL-4、IL-10(Th2型细胞因子)的水平,旨在了解其改变情况并初步探讨它们与SLE疾病活动性和肾脏损害的关系,现报告如下.


急性腰扭伤,俗称"扭腰"、"闪腰",是一种临床常见病,多由姿势不当,用力过猛,抬提重物等引起腰部软组织受伤,致使局部疼痛、肌肉痉挛、腰部活动受限、压痛及牵伸痛,重者腰痛剧烈,不能站立及行走,动则痛甚.笔者近年来运用针刺加刮痧法治疗急性腰扭伤15例,疗效显著.


目的 观察慢性应激抑郁模型大鼠血清活性肾素与血管紧张素Ⅱ的变化以及电针的干预作用,探讨肾素-血管紧张素系统在抑郁病与心血管疾病之间的关联.方法 采用慢性应激刺激结合孤养的方式建立大鼠慢性应激抑郁模型,分组后分别采用电针、氟西汀治疗21d,通过敞箱试验观察大鼠的行为学变化;采用ELISA检测各组大鼠血清活性肾素和血管紧张素Ⅱ水平.结果 模型组大鼠敞箱试验水平运动得分和垂直运动得分明显降低,电针和氟西汀可逆转此变化;模型组大鼠血清中活性肾素水平和血管紧张素Ⅱ的水平升高,电针和氟西汀均可降低两者的变化.结论 慢性应激抑郁模型大鼠的循环RAS系统被过度激活,电针和氟西汀可降低其激活程度.


利用计算机技术模拟SARS冠状病毒S蛋白的抗原表位并合成了7条多肽,研究合成肽与SARS患者早期血清的反应性.利用中和吸收实验筛选合成肽,得到一条肽1,并分别用SARS患者早期血清和健康献血员的血清进行检测.结果显示,它在SARS患者中的阳性率为25.85%(53/205),健康献血员中为9.57%(9/94),统计学分析表明,两者间存在明显差异.合成肽1可能是SARS相关抗体靶抗原的一个表位,为靶抗原的进一步研究打下了基础.


目的 观察骨盆骨折并发肺栓塞的中西医结合护理对患者睡眠,自觉症状改善疗效观察.方法 对骨盆骨折并发肺栓塞患者在应用一般护理加常规治疗的基础上针对患者不同心理特征进行中西医结合护理.以睡眠时间,自觉症状减轻程度来检验预后疗效.结果 患者睡眠时间和自觉症状减轻程度方面均有明显改善.结论 中西医结合护理能改善骨盆骨折肺栓塞患者精神面貌,促进睡眠,减轻自觉症状,促进早日康复.


目的 观察参附注射液减轻急性早幼粒细胞白血病化疗所致毒副作用的临床疗效.方法 将患者分为两组,进行相同化疗方案进化疗;观察组治疗过程中加用参附注射液.结果 观察组有显著的骨髓保护作用.结论 参附注射液可以减轻急性早幼粒细胞白血病化疗所致毒副作用,具有骨髓保护作用,能保护造血系统.


目的：研究中耳胆脂瘤中核因子-κβ（NF-κβ）与晚期糖基化终末产物受体（RAGE）的表达，探究上皮炎症反应在胆脂瘤的发病机制中的作用，寻找可能的中耳胆脂瘤干预治疗措施。方法中耳胆脂瘤手术中收集中耳胆脂瘤标本23例及正常外耳道皮肤组织18例，采用免疫组化法检验两种标本中NF-κβ和RAGE表达分布。结果胆脂瘤上皮组织中NF-κβ表达强度显著高于正常外耳道皮肤组织，两者NF-κβ阳性平均光密度分别为0.442±0.060及0.293±0.047（t=8.654，P<0.01）；胆脂瘤上皮组织中RAGE表达强度显著高于正常外耳道皮肤组织，两者RAGE阳性平均光密度分别0.175±0.017及0.133±0.013（t=8.516，p<0.01）。胆脂瘤上皮NF-κβ与RAGE表达具有弱相关性r=0.546（P=0.034）。结论 NF-κβ与RAGE在中耳胆脂瘤上皮中表达增加，可能在胆脂瘤的发生和持续发展中起重要作用。调控NF-κβ与RAGE信号传导通路可能是中耳胆脂瘤治疗干预的有效靶点之一。


目的 探讨局灶性机化性肺炎(FOP)的影像特征,提高多层螺旋CT对FOP与周围型肺癌的鉴别诊断价值.资料与方法 收集32例经病理证实的FOP患者,并随机选取43例周围型肺癌作为周围型肺癌组,比较两组大病灶(直径＞3 cm)和小病灶(直径＜3 cm)临床特征、CT征象及强化方式的差异.结果 ①临床特征:FOP小病灶患者年龄小于肺癌小病灶患者、男女性别比高于肺癌小病灶患者(P＜0.05),FOP组与周围型肺癌组大、小病灶患者吸烟史、临床症状及实验室检查差异均无统计学意义(P＞0.05).②CT征象:FOP组与周围型肺癌组大、小病灶患者病灶分布、血管集束征、毛刺、支气管充气征、结构疏松、胸膜凹陷方面差异有统计学意义(P＜0.05);FOP组与周围型肺癌组大病灶在空洞、紧贴胸膜征象方面差异有统计学意义(P＜0.05).③增强扫描:两组平扫CT值及静脉期较动脉期CT净增值差异均无统计学意义(P＞0.05).FOP组动脉期CT净增值及总CT净增值均大于周围型肺癌组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同大小FOP与周围型肺癌临床特征、CT征象及强化均有一定的差异性及特征性,临床上应综合分析,对于不能确诊的病例,抗感染治疗后短期影像学随访具有一定的价值.


除引起心血管、肝、肺、肾、神经系统等损害以外,皮肤也是砷中毒常累及的主要器官之一.大多数学者认为砷中毒是由于饮用受污染的水或粮食所致 [1-2],而经皮肤接触致损害的报道较少.利用细胞培养的研究显示,低浓度砷可促进角质形成细胞(KC)增生和抑制分化蛋白合成 [3-4].利用人工培养的皮肤研究显示,砷也可抑制KC的增生和表皮蛋白质的合成 [5].但是人工培养皮肤的功能和通透性均不及人体的正常皮肤.


平衡针是在继承传统中医学的基础上,吸收现代科学理论而迅速发展起来的一门现代针灸学.它以中医的心神调控学说及西医的神经调控学说为理论基础,形成其独特的针灸与心理、生理、社会自然相适应的整体医学调控模式.其核心思想是利用人体内固有的自我平衡系统--大脑高级指挥系统[1],通过针灸来激发人体自身的物质能量,从而促进机体状态的良性转归.它具有选穴少、痛苦小、见效快、疗效好、操作简单、无毒副作用等诸多优点.近年来,平衡针在临床上的应用日趋广泛,为了进一步推广和探究平衡针的临床治疗作用,笔者查阅了2000年以来的以平衡针为主要治疗手段的相关临床研究文献,现综述如下.


目的 了解我院临床科室床位设置情况,为医院管理者合理有效地做好科室间病床优化资源配置提供参考依据.方法 提取我院2013年临床科室医疗质量统计报表中相关指标数据,运用病床工作效率指标计算各科室平均开放床位数95％的置信区间.结果 被统计的22个临床科室中,7个科室床位设置合理,15个科室床位设置不合理,其中需要增加床位的有5个科室,需要减少床位的有10个科室.结论 医院病床设置是否合理,床位资源能否有效利用,是评价医院医疗质量、医院科学化管理的一项重要指标.病床工作效率指标能有效反映医院临床科室床位设置情况,计算简便,其结果可为医院管理者宏观管理和决策提供依据.


目的 探讨脾血管瘤的CT表现,评价CT检查对脾血管瘤的诊断价值.资料与方法 回顾性分析的行脾全切术经病理证实的5例脾血管瘤的CT表现.结果  3例为单发病灶,2例为多发病灶.1例窦岸细胞瘤表现为脾大,脾内多发点、片状低密度影,增强扫描轻度强化.1例海绵状血管瘤表现为囊性占位,增强扫描强化不明显.3 例表现为类圆形低密度影,增强后有中度强化,延迟期持续强化,并有推进趋势.结论  CT术前诊断脾血管瘤准确率不高.


目的: 探讨视觉假体微电极芯片植入视神经的相对安全区,为临床视神经手术提供解剖学依据.方法: 新鲜成人头颅标本经动脉灌注墨汁混合液,解剖观察视神经周围血管后,取球后4～8 mm视神经连续切片,Image 3.0测量神经横断面中各象限血管断面数和血管总面积.结果: 视神经鞘上血管网丰富,血管大致呈前后纵向走行.球后4～8mm段视神经鞘膜的血管网向神经实质内以近似直角的方式发出许多小支,呈向心性走行.视神经内各象限血管断面数和血管总面积无差异,数值呈节段性的波浪式变化.结论: 视神经内微血管分布不存在明显的象限差异.结合周围血管分布,提示在颞上象限植入视觉假体微电极为宜.


目的：应用 ATP 荧光检测技术检测医务人员手机表面细菌含量。方法随机抽取某院内科、外科、医技、行政科室医务人员各50名，应用 ATP 荧光检测仪对其手机表面细菌含量进行现场检测，同时记录相关信息。结果共检测200台手机，33台手机表面检测合格，合格率为16．50％。不同科室医务人员、不同消毒情况手机合格率比较差异均有统计学意义（χ2值分别为13．46、10．24，均 P ＜0．01）；手机不同类型、不同使用年限、不同保护方式合格率比较，差异均无统计学意义（χ2值分别为4．37、1．87、0．25，均 P ＞0．05）。结论医务人员手机细菌含量合格率低，建议强化医务人员手卫生意识，定期对手机擦拭消毒，以降低手机表面细菌量。


目的：观察左氧氟沙星和卷曲霉素联合化疗方案用于耐多药肺结核的疗效和安全性。方法：84例耐多药肺结核患者随机分为观察组（42例）和对照组（42例）。观察组患者给予注射用硫酸卷曲霉素0.75 g，加入0.9％氯化钠注射液100 ml中，静脉滴注，每日1次+盐酸左氧氟沙星片0.4 g，口服，每日1次+丙硫异烟胺片0.2 g，口服，每日3次+帕司烟肼片0.3 g，口服，每日3次+吡嗪酰胺片0.5 g，口服，每日4次。对照组患者给予硫酸阿米卡星注射液0.4 g，加入0.9％氯化钠注射液100 ml中，静脉滴注，每日1次+氧氟沙星片0.3 g，口服，每日2次+丙硫异烟胺片（用法用量同观察组）+帕司烟肼片（用法用量同观察组）+吡嗪酰胺片（用法用量同观察组）。两组患者均给予葡醛内酯片0.1 g，口服，每日3次。两组疗程均为12个月。观察两组患者的痰阴转率、痰菌转阴时间、症状改善时间、病灶吸收率、肺部空洞闭合情况，治疗前后免疫指标（CD4+CD25+/CD4+、CD4+CD25+CD127low/CD4+）、白细胞介素（IL）-17水平及不良反应发生情况。结果：观察组患者治疗3、6、9、12、18个月后的痰阴转率、病灶吸收率、肺部空洞闭合及缩小占比率均显著高于对照组，痰菌转阴时间、症状改善时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者CD4+CD25+/CD4+、CD4+CD25+CD127low/CD4+、IL-17水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者CD4+CD25+/CD4+、CD4+CD25+CD127low/CD4+均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，IL-17水平显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：左氧氟沙星和卷曲霉素联合化疗方案用于耐多药肺结核可显著提高疗效，有效降低患者调节性T淋巴细胞水平，升高IL-17水平，且不增加不良反应的发生。


目的 观察降糖灵胶囊治疗2型糖尿病高脂血症的临床疗效.方法 将60例2型糖尿病高血脂患者随机分为治疗组与对照组各30例,均予西药控制血糖,治疗组加服降糖灵胶囊;疗程均为2个月.结果 治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率56.7%,两组比较差异有显著性.结论 降糖灵胶囊治疗2型糖尿病高脂血症有较好的疗效.


青蒿素是我国科学家于20世纪70年代初从植物黄花蒿中分离得到的有效抗疟疾药物.研究发现青蒿素及其衍生物除具有抗疟活性外,还表现出抗肿瘤、抗病毒、免疫调节等多种药理作用.本文综述了近年来青蒿素衍生物包括酯类、醚类、肽类和二聚体类的体外抗肿瘤活性的研究进展,为进一步研究提供参考.


报告1例棘层松解角化不良性表皮痣.患者女,29岁.右腿内侧线状皮损伴瘙痒20年.皮损组织病理检查可见类似于毛囊角化病的改变:表皮乳头瘤样增生、基底层上方裂隙与棘层松解,局部可见谷粒和圆体.诊断为棘层松解角化不良性表皮痣.


A族链球菌(GAS)是儿童期感染的常见病原菌,可以造成严重侵袭性感染及感染后并发症.近年来,A族链球菌感染暴发报道增多,已引起人们关注,对A族链球菌基础和临床研究集中在:感染的实验室快速诊断技术、临床菌株分型、流行病学、严重感染及并发症发病机理等诸多方面.国内有关GAS研究报道尚不多,现将就其国外新近研究进展做一介绍.


目的 探讨肛周脓肿、肛瘘超声表现及超声诊断在肛周脓肿、肛瘘中的应用价值.方法对超声诊断组120例(肛周脓肿68例、肛瘘52例)、未经超声诊断的对照组120例(肛周脓肿62例、肛瘘58例)进行回顾性分析.结果对照组一次手术治愈率88.3%,超声诊断组诊断率100.0%、一次手术治愈率98.3%,明显高于对照组(P＜0.01).结论超声诊断对肛周脓肿、肛瘘的诊断治疗具有重要的指导意义.


化学消毒剂有许多种,但在应用上均有其局限性,所以,研究人员在该领域不停地探索.近年来,银离子消毒剂的使用逐渐增多.为了更多地了解银离子消毒剂,本文对其杀菌作用、机制、影响因素及应用情况综述如下.


目的 观察龙蜂平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法 将80例患者随机分为治疗组与对照组,两组均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加服龙蜂平喘汤.观察患者主要症状、体征及肺通气功能变化情况.结果 两组症状、体征及肺通气功能各项指标均有明显改善,治疗组的改善情况优于对照组.结论 在西医常规治疗的基础上配合龙蜂平喘汤治疗COPD急性加重期有较好的临床疗效.


目的 探讨分根术后单冠或联冠修复下颌磨牙根分叉病变对咀嚼效率的影响.方法 将21颗Ⅲ、Ⅳ度根分叉病变的下颌磨牙经完善的根管治疗、牙周基础治疗后,把近、远中根分离,然后行单冠或固定桥修复.并在分根术前后进行咀嚼效率测定.结果 经1～2年随访,21颗修复牙咬合、咀嚼功能良好.结论 分根术后固定修复是治疗下颌磨牙Ⅲ、Ⅳ度根分叉病变的有效方法之一,有利于提高咀嚼效率.


目的:探讨经阴道超声(TVUS)诊断女性下泌尿路病变的价值.材料和方法:对48例已婚女性下泌尿路病变患者,采用TVUS观察病变特点,超声检查结果与临床病理结果对照分析.结果:本组共发现输尿管病变20例,膀胱病变24例,尿道病变4例,其中诊断输尿管病变TVUS诊断率为100%(20/20),可以更清晰显示输尿管肿物的血供情况和输尿管异位开口;对膀胱三角区病变的观察,在显示病变位置、形态、血流分布特点等细节方面,TVUS比TAUS清晰.TVUS还有助于盆腔囊性病变与输尿管和膀胱关系的判断.诊断尿道病变以TVUS观察更准确.结论:对女性输尿管下段病变和膀胱三角区和尿道病变,应用TVUS可以提高超声诊断的正确率.


艾滋病防治需要全社会的参与,在国家领导人的讲话和相关艾滋病防治的政策文件中均提到多部门参与的原则.当前我国非政府组织在艾滋病防治的宣传教育、行为干预、治疗关怀等领域发挥了重要作用.


耳聋是一种常见的公共健康问题,对社会经济造成极大的损失.X染色体基因突变可引起综合征型遗传性耳聋和非综合征型耳聋,其中非综合征型耳聋相关位点报道甚少.本文针对引起非综合征型耳聋和部分综合征型耳聋的X连锁耳聋基因与位点进行综述,并探讨X连锁耳聋家系的研究策略.


目的 了解嗜麦芽窄食单胞菌Ⅰ类整合子的存在情况以及耐药谱型.方法 2006年7月-2007年12月自临床标本分离60株嗜麦芽窄食单胞菌,采用聚合酶链反应法检测分析其基因int Ⅰ、qacEl△l-sul 1.药敏试验采用微量肉汤稀释法.结果 60株嗜麦芽窄食单胞菌Ⅰ类整合子阳性率为13.33%(8/60),对临床常用抗菌药物敏感率>80%的仅有米诺环素、复方磺胺甲噁唑、左氧氟沙星.结论 嗜麦芽窄食单胞菌是一种重要的医院感染病原菌,其具多重耐药性,Ⅰ类整合子的存在加快了细菌耐药性的传播.


目的:比较市场上不同厂家马来酸氯苯那敏片溶出度.方法:采用桨法对国内4个厂家的马来酸氯苯那敏片进行体外溶出度测定,进行T50、Td、m参数方差分析.结果:4个厂家抽检品溶出参数分别为:T50:30.3 197、17.3 695、20.1 038、14.3 651;Td:34.6 088、26.7 162、28.0 514、22.1 593;m:2.7 676、0.8 502、1.0 992、0.8 448.结论:经统计学处理,不同厂家马来酸氯苯那敏片抽检品溶出参数有显著性差异(P《0.01).


带状疱疹以一侧局部出现集簇疱疹伴疼痛为主要表现,中医学称之为"缠腰火丹"或"蛇串疮".笔者2000年8月～2003年8月共治疗本病150例,均采用加味龙胆泻肝汤内服,配合青黛散外用,疗效较好.现报告如下.


目的：研究频域型光相干成像( fourier domain optical coherence tomography, FD OCT)系统对猪上、下颌骨缺损探查深度的差异。方法从10对猪同侧上下颌骨第二磨牙区颊侧截取20块骨块,将骨块内侧面打磨成水平面,外侧面保持完整。用锥形车针在内侧面上制备出楔形沟槽,槽内充填肉末模拟骨缺损。频域OCT从骨块外侧面,沿沟槽最深处向最浅处扫描。当沟槽底部在OCT影像上刚刚消失时,在骨块外侧面上标记此位点,并记录该位点到槽底之间的骨厚度(即OCT测量值)记为Ls。再用显微CT扫描骨块,测量标记位点到槽底之间骨厚度并记录为Lr。结果频域OCT在猪上、下颌骨骨下缺损探查的平均深度分别为0.86mm和0.78mm,对应OCT测量值分别为1.19mm和1.09mm,两者间均无显著性差异(P>0.05)。结论在本研究条件下,频域OCT对猪上、下颌骨缺损的探查深度无显著性差异。


在口腔修复工艺工作中,装盒,填胶是一项经常而重要的工作.聚甲基丙烯酸甲酯热聚合后,义齿组织面和抛光面是否粘附石膏,对工作效率及义齿质量有直接影响.


目的:探讨含西药组分中成药的特点及使用注意事项,指导临床安全合理使用含西药组分中成药.方法:对含西药组分中成药的情况进行收集、归纳、整理及分析.结果与结论:含西药组分中成药有其独特的组方特点,临床医师、药师应掌握其临床使用注意事项,安全合理用药.


目的 观察中医围手术期临床路径干预在老年人髋部骨折中的临床疗效.方法 选择2011年1月至2015年3月因髋部骨折在本院行手术治疗的老年患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例.两组患者入院后完善相关检查并对症治疗基础病,按照骨折不同类型实施不同手术,观察组在围手术期采用中医临床路径干预方法治疗,包括静注血栓通,口服活血止痛胶囊及外用紫桃伤科油剂.结果 观察组术后优良率为83.33％,显著高于对照组的75.00％(P＜0.05);与术前相比较,两组患者术后1、2、6个月Harris评分均升高(P＜0.05),且观察组升高程度在各时间段均显著优于对照组(P＜0.05).术后1d至术后2周,两组患者D-Dimer、CRP及静脉返流率均升高,术后2周至术后4周,两组患者各指标逐渐降低但仍高于术前,差异均具有统计学意义(P＜0.05);在此过程中观察组波动幅度始终小于对照组(P＜0.05).术后1d至术后4周,观察组患者DVT发生率为18.33％,显著低于对照组的30.00％ (P＜ 0.05).虽然观察组不良反应发生率高于对照组(P＜0.05),但症状均较轻微,不影响治疗.结论 中医围手术期临床路径干预可促进老年患者髋部骨折后恢复,提高患者Harris评分,显著减低术后深静脉血栓形成风险,且安全性高.


目的探讨黄芪治疗肾病综合征(NS)的作用机制.方法随机抽样分为治疗组和对照组,治疗组采用黄芪静脉点滴法,观察其对血浆蛋白、血脂的影响.结果治疗后治疗组NS患儿血浆蛋白明显升高,血脂明显下降,与对照组比较有显著性差异,P＜0.05.结论黄芪治疗NS的部分机制可能是升高血浆蛋白水平、降低血脂水平.


目的 了解布鲁菌感染暴发的流行病学及临床特征,为布鲁菌病的及时诊治和防控提供依据.方法 回顾性分析某院2015年12月-2016年4月期间收治的8例布鲁菌病患者的流行病学史、临床症状体征、辅助检查、治疗疗效指标.结果 8例患者均接触了同一只流浪羊并参与宰杀;患者均为男性,平均年龄50岁;均有多汗、乏力等症状,7例出现发热,6例出现腰痛,3例出现四肢肌肉酸痛,2例有咳嗽.8例患者血液中均培养出布鲁菌,特异性抗体滴度1∶200到1∶1 600不等.经利福平联合左氧氟沙星治疗,疗程6周后均康复,观察6个月后未再复发.结论 布鲁菌病临床表现不典型,需仔细询问流行病学史,结合病原学加以早诊断、早治疗.


女性阴道(宫颈)炎是性传播疾病(STD)门诊常见的病症之一,它主要分为淋菌性宫颈炎(淋病)、非淋菌性宫颈炎、细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等.


本研究对48例缺血性心肌病(CAD-CM)的核素显像与超声心动图表现进行对比分析,以探讨两种影像检查对缺血性心肌病诊断的价值.


目的 评价冻干A+C群脑膜炎球菌结合疫苗(meningococcal COniugate vaccine,MCV)的临床安全性和免疫原性.方法 按随机、对照、盲法的原则,评价试验组和对照组疫苗免疫后不良反应发生率、抗体阳转率及抗体几何平均滴度(GMT).结果 免疫后试验组和对照组疫苗全身反应发生率分别为2.5%和6.43%,局部反应发生率分别为0.54%和1.43%.试验组疫苗免疫后A/C群杀菌抗体同时阳转率分别为94.28%、94.81%和90.86%,对照组分别为6.00%、94.84%和95.00%,6～12月龄儿童的试验组与对照组差异有统计学意义.试验疫苗6～12月龄、2～12岁儿童和对照组免疫后A群、C群杀菌抗体GMT差异有统计学意义,16～30岁成人差异无统计学意义.结论 冻干A+C群MCV在≥6月龄人群中具有良好的安全性和免疫原性.


目的 制备一种改性后的rhBMP-2聚乳酸缓释纳米微球(rhBMP-2-mPEG-PLA-Ns),并研究其理化性能和体外释放研究,以用于将来的骨创伤修复.方法 运用复乳法制备mPEG-PLA缓释微球,利用透射电子显微镜观察微球表面形态,激光粒度分布测试仪测试纳米微球粒径.采用ELISA法测定微球包封率及载药量,并选择动态透析释药法测定其体外释放率.结果 微球表面光滑、圆整,纳米球体粒径均匀.纳米微球的粒径在45 ～ 50 nm,粒径分布范围较窄.包封率和载药量分别为(78.2±1.81)％和((2.24±0.24) ×l0-5)％,体外释放试验中,没有发现突释现象,24 h释放率为23.47％,微球在21 d后释放度达78.56％.结论 rhBMP-2-mPEG-PLA缓释纳米微球具备良好的理化特性和缓释效果,为后续药物在口腔方面的应用打下良好的基础.


目的探讨重型肝炎并发低钠血症的原因及低钠血症对重型肝炎的影响.方法对某院住院的117例重型肝炎和104例重度肝炎病例进行回顾性统计分析.结果重型肝炎低钠血症发生率(76.07%)高于重度肝炎低钠血症的发生率(60.58%);随着PTA的下降、TBIL的升高,低钠血症的程度加重(P＜0.05).结论病毒性肝炎低钠血症的发生与肝功能受损程度有关,并与其他并发症的发生和疾病预后密切相关.


消毒供应中心实施集中供应管理模式有效提高了工作效率和供应物品质量,为医院节约了空间,使医院整体布局更合理,同时降低了护理人员工作强度,减少职业伤害,是促进消毒供应发展的有效措施.


目的 观察疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将124例患者随机分为两组,均予常规处理,治疗组另予疏血通注射液静滴,对照组给予血栓通静滴.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效满意.


椎-基底动脉供血不足是临床常见病,笔者在临床上采用高氧输液臭氧疗法配合葛根素注射液治疗该病,取得显著疗效.现报告如下.


目的:比较丁丙诺啡与氯胺酮应用于硬膜外腔自控镇痛(PCEA)的镇痛效果与不良反应.方法:选择腰硬联合麻醉下行下腹部择期手术和符合美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级的患者60例.随机双盲分为A、B、C组,分别为丁丙诺啡+氟哌利多、丁丙诺啡+氟哌利多+布比卡因、氯胺酮+氟哌利多+布比卡因.观察0～48 h内各时段追加次数、视觉模拟评分(VAS)、镇静评分(Ramsay评分)、肠功能恢复时间及恶心、呕吐等不良反应.结果:各时段追加次数、VAS、Ramsay评分,A组与B、C组比较差异有统计学意义(P＜0.05);肠功能恢复时间,A组与B、C组比较差异有统计学意义(P＜0.05);恶心、呕吐、皮肤瘙瘁、尿潴留发生率各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:丁丙诺啡、氯胺酮复合局麻药行PCEA的镇痛效果确切;C组在降低恶心、呕吐、皮肤瘙瘁、尿潴留发生率方面显示明显优越性.


目的 探讨梅毒血清固定者的免疫功能是否异常. 方法 对58例经规范治疗后出现血清固定的梅毒病人,检测体液和细胞免疫功能,并与60例治疗后快速血浆反应素环状卡片试验转阴的梅毒病人的检测结果相对照,比较两组之间的差异. 结果 梅毒血清固定者的IgM水平高于治疗后转阴者(P＜0.01),补体C3、C4水平低于治疗后转阴者(P＜0.01);CD+4T细胞数低于治疗后转阴者(P＜0.01),CD+8T细胞数高于治疗后转阴者(P＜0.01). 结论 梅毒血清固定者存在免疫功能异常.


制备了含不同非甾体抗炎药(酮洛芬、吲哚美辛和双氯芬酸)及促透剂[月桂氮革酮、薄荷醇、庚酸薄荷醇酯(M-HEP)或油酸薄荷醇酯(M-OA)]的压敏胶分散型贴剂.采用双室扩散池,以离体大鼠皮肤为屏障进行体外渗透试验,考察了压敏胶和促透剂的种类对贴剂中药物渗透行为的影响.结果表明,用Duro-TAK 87-4098型压敏胶制备的贴剂中酮洛芬的稳态渗透速率和24 h累积透过量显著高于用其他两种压敏胶(Duro-TAK 87-2677和87-2852)制备的贴剂.各促透剂对酮洛芬促渗透作用依序为:M-HEP＞M-OA＞薄荷醇＞月桂氮革酮；对吲哚美辛的促渗透作用依序为:M-HEP＞M-OA＞月桂氮革酮≈薄荷醇；M-OA和月桂氮革酮对双氯芬酸有显著的促渗透效果,前者的促渗效果较强,而薄荷醇及M-HEP无促渗透作用.


目的 观察冰敷、消肿止痛散联用治疗急性软组织损伤的临床疗效.方法 将急性软组织损伤患者38例早期用冰敷,24h后用消肿止痛散外敷.结果 总有效率为100%,肿胀、疼痛明显消失或减轻,皮肤颜色由暗紫转为淡紫黄色.结论 联合应用冰敷、消肿止痛散治疗急性软组织损伤方法简单,疗效确切.


目的 探讨三氧化二砷(AS2O3)和低剂量照射(750cGY)结合对口腔鳞癌细胞和人血管内皮细胞的体外抑制作用.方法 采用MTT法检测不同浓度AS2O3单独作用或与低剂量照射结合对口腔鳞癌细胞系Tca8113细胞和KB细胞以及人血管内皮细胞系(HUVEC)增殖的影响;通过克隆形成试验、流式细胞技术检测不同浓度AS2O3单独作用或与低剂量照射结合对Tca8113和KB细胞的克隆形成抑制和诱导凋亡作用;采用体外血管形成试验验证AS2O3单独作用或与低剂量照射结合对人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)血管形成的作用.结果  AS2O3结合低剂量照射对Tca8113细胞、KB细胞和人血管内皮细胞都有明显的生长抑制作用,还可以诱导Tca8113细胞和KB细胞凋亡并显著抑制两种细胞的体外克隆形成率.AS2O3和低剂量照射结合使人血管内皮细胞体外血管的形成明显减少.结论  AS2O3结合低剂量照射对口腔鳞癌细胞具有显著的体外生长抑制及凋亡诱导作用,还可以明显抑制体外血管形成.


本文结合文献综述和作者的临床研究概括阐述了眼眶骨折的早期手术适应证、术前常规检查和CT诊断;介绍了眼眶骨折继发眼球内陷的发生机理和相关研究;描述了解剖重建眼眶、定量矫治眼球内陷的技术方法和发展动态.


目的：研究自研他克莫司胶囊在4种溶出介质中的体外溶出特性，并与原研他克莫司胶囊进行比较。方法：采用桨法测定溶出度，转速为50 r/min，介质体积为900 ml。以原研他克莫司胶囊为参比制剂，自研他克莫司胶囊为受试制剂，分别以pH 1.0盐酸溶液、pH 4.5磷酸溶液、pH 6.8磷酸盐缓冲液和水为溶出介质（均含0.005％羟丙基纤维素）；以高效液相色谱法测定他克莫司含量，并计算累积溶出度，绘制溶出曲线；采用相似因子（f2）法对2种制剂溶出曲线的相似度进行评价。结果：在4种不同pH的溶出介质中，2种他克莫司胶囊溶出行为相似，90 min时溶出度均达到85％以上，f2均大于50。结论：自研他克莫司胶囊在4种溶出介质中均可以完全释放，与原研胶囊在不同溶出介质中体外溶出行为均相似。


老年心肌缺血是老年期常见病.临床表现以胸闷、心慌、气短、心前区疼痛、倦怠、乏力、动则多汗为主,舌体胖,舌质暗淡、苔白,脉沉细或结代,大部分患者无阳性症状,查体时发现心电图异常.笔者采用黄芪注射液与复方丹参注射液治疗老年心肌缺血患者,疗效满意.现报告如下.


目的 观察中西医结合治疗慢性心力衰竭伴双下肢水肿的临床效果.方法 将慢性心力衰竭伴双下肢水肿患者72例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各36例.对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组基础上予以中药内服联合中药熏洗治疗,疗程均为2周.结果 治疗后治疗组患者膝下15 cm处小腿周径较对照组明显减少,24h尿量较对照组明显增多(P＜0.05);治疗组下肢水肿治疗有效率为97.22％,高于对照组的83.33％(P＜ 0.05);治疗组治疗后N端前脑钠肽测定和明尼苏达生活质量评分均低于对照组同期,6min步行试验高于对照组同期(P＜0.05).结论 中西医综合治疗慢性心力衰竭患者双下肢水肿安全有效,有助于改善患者生活质量,提高活动耐力.


目的:观察氨曲南治疗肿瘤患者下呼吸道感染的临床疗效和安全性.方法:将170例恶性肿瘤伴下呼吸道感染患者随机分为氨曲南2.0g治疗组85例(A组)和头孢他啶2.0g对照组85例(B组),q12h,疗程均为7d～14d.比较2组临床疗效、细菌学改变及不良反应情况.结果:A、B组临床有效率分别为87.06%、83.35%,细菌清除率分别为92.54%、86.76%,二者比较无显著性差异(P>0.05).结论:氨曲南治疗肿瘤患者下呼吸道感染安全、有效.


目的 观察参芪真武汤治疗慢性充血性心力衰竭阳虚水泛证的临床疗效.方法 选取慢性充血性心力衰竭阳虚水泛证患者50例,随机分为两组,均予地高辛片、速尿片、安体舒通片、单硝酸异山梨酯缓释片、雷米普利片、阿司匹林肠溶片等基础治疗;治疗组加服参芪真武汤.疗程均为2周.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 参芪真武汤合用西药治疗阳虚水泛证慢性充血性心力衰竭疗效安全、疗效满意.


张介安,为武汉市中医医院已故儿科主任医师,享受国家特殊津贴,临证60余载,注重实践,经验颇丰,特别在治疗儿科急重症、疑难杂症上,遣方用药,独具匠心,疗效显著.现将张师思辨癫痫经验总结如下,以飨同道.


目的 探讨磁共振脊髓造影(MRM)在腰椎问盘突出症(PLID)神经根受压中的诊断价值.资料与方法 连续观察行MRI检查的52例有单个神经根受压症状和体征的PLID患者,分别用MRI和MRM诊断责任病变椎间盘,评价二者与临床诊断的一致性及诊断准确性.结果  MRI诊断结果与临床诊断一致性差(Kappa=0.36),MRM诊断结果与临床诊断一致性好(Kappa=0.85).以临床定位诊断作为标准,MRM诊断神经根受压的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为92.3%、98.1%、96.0%、96.2%、96.2%,而MRI诊断神经根受压的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为82.7%、79.8%、67.2%、90.2%、80.8%.MRM诊断神经根受压的特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度均明显高于MRI(χ<'2>=26.23,P<0.05);敏感度高于MRI,但二者差异无统计学意义(χ<'2>=0.68,P>0.05).结论 MRM在PLID患者责任病变椎间盘的确认和排除上优于MRI,是常规MRI检查的有益补充.


樊文有教授40余年来在研治内科急危重症及疑难病症方面独树一帜.现将其运用下法治疗高热、关格、急性胆囊炎等疾病的经验,简介如下.


有机磷农药中毒是基层医院最常见中毒疾病之一,急性重度中毒是临床上常见的危重病症,其变化快,病情凶险,往往因继发呼吸衰竭、休克等造成患者迅速死亡.临床一直以来都在探索有效且不良反应少的治疗药物及方法.本文回顾性分析了近年永康市第一人民医院收治的急性重度有机磷农药中毒患者48例,现报告如下.


成牙骨质细胞主要位于牙骨质表面,是由牙囊细胞分化而来.牙骨质覆盖于牙根表面,具有保持牙周组织平衡的作用.能否促进成牙骨质细胞形成新的牙骨质是评价牙周疾病治疗效果的重要方面.近年来一些研究对多肽类生长分化因子调控成牙骨质细胞生物活性的作用和机制进行了探讨,取得了新的进展,该文对甲状旁腺激素相关蛋白对成牙骨质细胞的调控作用进行综述.


目的 观察小鼠腭中缝在机械扩张力作用的不同阶段EphB4/ephrinB2分布和表达规律.方法 选用6周龄健康雄性C57BL/6小鼠40只,随机分成对照组和实验扩张组,每组各20只.用双眼簧扩弓器施加扩张力(0.56 N)于实验加力组小鼠的腭中缝区.实验组分别于加力后1、3、7、14 d抽取5只小鼠通过石蜡切片免疫组化对EphB4/ephrinB2进行组织定位,观察表达规律并与未施力的对照组比较.结果 扩张组EphB4/ephrinB2表达水平高于对照组,差异具有统计学意义.第3天实验组EphB4/ephrinB2表达水平表达最高.结论 对小鼠腭中缝施加扩张力的情况下能够诱导EphB4/ephrinB2的表达增加,说明EphB4/ephrinB2在腭中缝扩张新骨改建过程中具有重要意义.


目的 了解深圳口岸艾滋病流行状况和趋势,为制定相关的预防与控制措施提供依据.方法 对1996-2005年深圳口岸地区艾滋病监测资料进行统计分析,对59例艾滋病病毒(HIV)感染者进行流行病学调查.结果 深圳口岸地区HIV流行近年来呈上升趋势;HIV感染者人群分布以商人和技术人员为主;入境人群高于出境人群和境内人群;以异性性接触为主要传播途径.结论 深圳口岸地区艾滋病流行状况日趋严重,必须加强对口岸出入境人员的艾滋病监测、健康教育和行为干预,防止艾滋病从高危人群向普通人群传播.


患儿女,4岁.因鼻梁糜烂、渗液、结痂伴瘙痒1周,眶周皮肤红斑、肿胀2 d,面部皮肤水疱1 d,于2011年12月25日来我科就诊.患儿1周前鼻梁左侧出现绿豆大丘疱疹,水疱破裂后出现糜烂,皮损渐扩大,上覆黄色痂.2 d前左侧眶周皮肤红肿,疼痛,1 d前面部出现针头及绿豆大水疱和丘疱疹.患儿1年前有荨麻疹史.否认有疱疹接触史.


Jaffe于1953年首次提出巨细胞修复性肉芽肿(giant cell reparative granuloma,GCRG)的诊断,认为GCRG是一种少见的非肿瘤性病变,是对骨内出血的修复反应,但其具有局部侵袭性.GCRG好发于下颌骨、上颌骨,很少涉及颞骨.该病的诊断困难,常误诊为骨巨细胞瘤(giant cell tumour,GCT).现详细介绍l例颞骨GCRG的诊治经过,并对其病因、诊断、鉴别诊断及治疗进行讨论.


近年来研究表明,银屑病属于心身疾病范畴,心理因素通过神经-内分泌-免疫网络对该病的发生和发展起一定作用.单胺类神经递质是神经内分泌免疫调节网络的重要成分.笔者对30例银屑病患者治疗前、后血清中单胺类物质,即去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)的含量进行测定,并比较银屑病患者病情变化与单胺类物质含量之间的相互关系,结果报告如下.


目的：通过检测牙周炎大鼠血清中白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)水平的变化,及牙周组织的形态改变,初步探讨补肾坚骨汤对牙周炎大鼠的治疗作用。方法雄性12月龄SD大鼠45只,其中8只为正常对照组,37只采用丝线结扎8周,建立大鼠牙周炎模型后,将建模成功大鼠(34只)随机分为牙周炎模型对照组10只,补肾坚骨汤高剂量组(16g/kg/d)8只,补肾坚骨汤中剂量组(8g/kg/d)8只,和补肾坚骨汤低剂量组(4g/kg/d)8只,给予补肾坚骨汤灌胃4周。各组大鼠末次给药后24 h处死,采用ELISA法检测外周血IL-4、IL-6和TNF-α的水平；取上颌骨制作牙体牙周组织联合切片,HE染色,光学显微镜下观察牙周的组织学改变。结果牙周炎模型对照组血清IL-6、TNF-α水平显著高于正常对照组,IL-4水平显著低于正常对照组。补肾坚骨汤各剂量治疗组血清IL-6、TNF-α水平显著低于牙周炎模型对照组,补肾坚骨汤高、中剂量治疗组血清IL-4水平显著高于牙周炎模型对照组(p<0．05)。牙周炎模型对照组牙周组织表现为明显的炎症破坏,牙槽骨吸收明显,而补肾坚骨汤高、中剂量治疗组牙周组织炎症均明显减轻,牙槽骨吸收减少且骨修复反应明显。结论补肾坚骨汤可能通过降低牙周炎大鼠血清中IL-6和TNF-α水平,升高IL-4水平,减轻牙周组织炎症,减缓牙周组织破坏。


既往教科书对呃逆的治疗未提及针刺中魁穴一法.近来我们采用中魁穴为主配合足三里穴位注射治疗顽固性呃逆 39例,取得满意疗效.现报告如下.


协同受体CCR5和CXCR4分别是嗜巨噬细胞性HIV-1和嗜T细胞性HIV-1侵入靶细胞的主要受体.CCR5抑制剂如TAK-779、SCH-C等,和CXCR4抑制剂如AMD3100、T22等,能分别与CCR5和CXCR4结合,从而阻断HIV-1侵入靶细胞.本文综述了HIV-1与CCR5和CXCR4的结合机制及其抑制剂的研究进展.


目的 利用血氧水平依赖性的功能性磁共振成像(blood oxygen level depemlent functional MRI,BOLD-fMRI)技术,观察突发性聋患者在接受纯音刺激时听觉中枢的变化.方法 研究对象分为两组,突发性聋患者13例(均为左耳患病)为试验组,12例双耳听力正常的健康成年志愿者作为对照组.通过Cool Edit Pro2软件编辑1 000Hz、127 dB纯音,刺激模式采用ON/OFF组块设计,通过耳机分别给予右耳及双耳音频刺激,采用荷兰PhilipsAchieva 3.0T磁共振成像系统,采集脑部的BOLD-fMRI数据,最后通过SPM2软件对数据进行统计学分析(组分析),得到脑功能活动的图像.结果右耳接受纯音刺激时听力正常组主要中枢激活区在双侧颞上回、左枕叶、左额上回,此外还有左小脑、双侧海马及双侧旁中央小叶激活,听觉中枢表现为右侧优势偏向;突聋组见双侧颞上回,以及左侧海马、右枕叶和左侧距状裂区激活,听觉中枢表现为左侧优势偏向,突聋组听中枢激活容积小于正常组.双耳同时刺激时,听力正常组激活区主要在双侧颞中回,右侧扣带回和左胼胝体亦明显激活;突聋组双侧颞中回,以及右侧颞上回、右小脑、右侧额下回及右楔前叶激活,两组听觉中枢均表现为右侧优势偏向.听力正常组与突聋组比较,正常组左小脑、左胼胝体区明显激活,突聋组出现新的激活区右侧颞上回、右侧额下回及右小脑区;突聋组听中枢激活容积小于正常组.结论 突聋患者在单耳刺激时听觉中枢出现优势偏向的改变,提示单侧耳聋的病人听觉皮质存在着结构重组;听觉中枢具有可塑性,突聋患者在双侧刺激时通过听觉重组使双耳对外界声音的感知尽量达到正常水平;突聋患者听觉中枢不仅本身存在重组现象,且同视觉皮质之间也发生了感觉交互作用.


目的 分析艾滋病疫情报告中存在的问题,进一步做好对艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)的监测工作,促进艾滋病防治工作的深入开展.方法 采用现场调查,查看原始记录和相关资料等方法对疫情数据库中所有HIV/AIDS的重要信息进行核查.结果 艾滋病疫情数据库中原有328例HIV/AIDS患者,死亡93例,排除4例,现存活231例.其中由于传染病报告卡填写不规范造成"死卡"18例,占现存活HIV/AIDS总数的7.79%.结论 加强流动人口中HIV/AIDS患者的监测与管理,提高疫情报告质量,确保艾滋病疫情网络直报系统中的各类信息真实、准确、完整.


目的 探讨人工耳蜗植入手术并发症的预防及处置.方法 回顾分析2000年12月至2010年8月在我科由单一术者完成的416例人工耳蜗植入手术,发生并发症29例(29/416),占7%,随访时间1个月～10年,并对其原因进行分析,提出预防及处置的措施.结果 29例并发症中,按轻重程度分为:轻度并发症23例,占5.5%,包括术后皮下血肿13例,急性中耳炎2例,术后迟发性切口感染2例,术后迟发性面瘫1例,面肌抽搐1例,术后重度眩晕4例;重度并发症6例,占1.5%,包括脑脊液漏2例、切口感染致植入体外露1例、鼓膜穿孔致电极外露1例、耳蜗骨化至电极未能全部植入1例,磁铁移位1例.无电极耳蜗内扭曲、未植入耳蜗、植入体移位及脑膜炎、永久性面瘫发生.轻度并发症经处置后均痊愈,脑脊液漏经二次手术修补痊愈.电极、植入体外露2例病人,均取出植入体,行对侧耳蜗植入.1例磁铁移位经二次手术予以复位.结论 如何降低人工耳蜗植入手术严重并发症的发生,仍是人工耳蜗植入亟待解决的问题.


有关孕育求嗣的论述在中医妇科古代文献中占重要篇章,古代医家对不孕、求嗣、种子的记载给后人留下了宝贵的资料.我们从整理古代文献中种子方剂人手,通过分析种子方剂的用药规律,以药测证,为研究不孕症的病机特点和治疗规律提供依据.


目的 了解某院金黄色葡萄球菌(SAU)耐药性和克林霉素诱导型耐药情况,指导临床医生合理使用抗菌药物.方法 回顾性分析该院2011-2014年临床分离的233株SAU标本分布与药敏结果,并进行克林霉素诱导耐药试验(D-试验).结果 共分离233株SAU,标本来源以痰为主,其次是伤口分泌物;科室以重症监护病房(ICU)和呼吸内科为主.药敏结果显示233株SAU对青霉素和氨苄西林的耐药率最高,分别为95.71％、90.99％;对红霉素、克林霉素、环丙沙星、庆大霉素的耐药率分别为83.26％、67.81％、47.21％、43.78％,均＞40％;对四环素、头孢唑林、复方磺胺甲噁唑的耐药率分别为33.48％、27.04％、26.18％;对万古霉素100％敏感.233株SAU中MRSA检出率为30.47％,2011-2014年MRSA检出率分别为39.78％、34.43％、17.95％、15.00％;D-试验阳性菌株13株,占总菌株的5.58％.结论 加强细菌耐药性监测,利用D-试验检测克林霉素诱导型耐药,对指导临床医生合理使用抗菌药物具有重要意义.


医院无菌物品供应链的质量管理,是医院感染控制的重要环节之一,越来越受到广泛重视.通常,在医院无菌物品供应链中使用信息系统,可规范操作流程,保证无菌物品的质量,提高各个科室配合的效率,改变人们沟通的方式,并且最大程度地综合流程中的可控因素,降低医院感染等不良事件的发生.这种优势使得信息系统成为在无菌物品供应链中继建筑布局、设备因素、人员作业以后的第四种力量,而且必将成为所有因素的整合者,成为实现富有成效管理的最重要的工具.


目的:旨在建立口腔正畸网络化的电子病历管理系统,实现正畸病历的电子化管理.方法:应用计算机网络技术,数据库技术,语音识别技术,IC卡技术建立面向临床正畸医生的正畸电子病历网络管理系统.结果:该系统的使用可以将正畸临床信息,包括一般情况,病史,临床检查,模型及X线检查,诊断及治疗过程,疗效评估等262项内容完整、准确、方便地进行管理,提高了医疗质量和医疗效率,并为临床教学、科研创造了良好的条件.结论:正畸电子病历网络管理系统的应用为正畸病历的现代化管理提供了可靠,有效的工具.


目的 建立一个下颌模型,研究尖牙在整体移动7个不同位移量时尖牙及其牙周膜的初始机械响应,并最终确定尖牙在这一矫正治疗中的最佳位移量.方法 通过有限元法来模拟计算无托槽隐形正畸治疗尖牙的受力.下颌尖牙被整体平移,并与7个不同的矫治器相互作用,这些矫治器只有平移量的大小不同.结果 得到该下颌尖牙在不同的矫治位移量下的旋转中心、牙周膜Von Mises应力及三个主应力.结论 该尖牙在本次治疗中,最佳位移量为0.35毫米.


目的:为提高医疗联合体建设中的药学服务质量提供参考.方法:基于笔者工作实践,对医疗联合体建设中药学服务的现状进行分析,并从临床路径、药品采购、信息化建设、药师培训、居民用药意识等方面提出合理化建议.结果:医疗联合体内药学服务存在药学人员知识水平和指导能力参差不齐、不同级别医疗机构供应药品目录不一致、未实现患者信息共享互通、合理用药监测系统开发严重不足等问题.针对上述问题,建议从实施临床路径,推进疾病诊治标准化;医疗联合体内药品统一采购,确保药品供应同质化;医疗联合体内建立信息平台,实现患者信息一体化;医疗联合体内建立药学联盟,实现药学知识更新同步化;构建微信公众服务平台,提高居民用药安全意识等5个方面入手解决.结论:随着社会经济的迅猛发展以及医疗制度的不断改革,人们对医疗质量与药学服务的要求逐渐提高,提高药学服务能力能够助力医疗联合体发展,保障居民获得均等化、同质化、一体化的卫生保健服务.


青春期乳腺巨大纤维腺瘤,临床比较少见,但近年国内外陆续有相关报道.作者收集我院经手术病理证实的6例青春期乳腺巨大纤维腺瘤,结合临床来探讨其钼靶X线诊断.


脑血管意外常发生于中老年人,多有高血压、脑动脉硬化病史,急性起病以昏迷、偏瘫为常见症状,预后差,死亡率高.临床上脑血管意外分为出血性、缺血性两大类.对患者须严密病情观察与科学护理,及时抢救治疗,方能取得满意效果.现将观察和护理体会简介如下.


microRNAs(miRNAs)是一类大约含有22个核苷酸的单链非编码小分子RNA,通过对mRNA转录及稳定性的负向调控对基因表达具有重要作用.miRNAs在脑组织中大量表达,对神经元的生长发育以及神经功能的调节均发挥重要作用.神经信号传递始于神经递质从突触囊泡的释放.突触囊泡需要经历释放-回收的动态过程以维持突触前终末的结构和功能的完整性,此过程称之为囊泡循环.随着研究的深入,发现miRNA在神经突触中起着重要的作用.本文将对miRNA对神经突触囊泡循环的调节作用做一综述.


绝大多数牙痛是由牙病引起,有少数牙痛并非由牙病引起,此类牙痛称为非牙源性牙痛, 极易造成误诊误治.自1998年7月～2003年7月,作者接诊了非牙源性牙痛的误诊患者24例,本文对其总结和分析,并对鉴别诊断进行探讨.


目的 观察中西医结合治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效.方法 患儿72例随机分为观察组与对照组,均给予纳洛酮治疗方案,观察组则在此基础上加用中医治疗方案;2个疗程后,比较两组疗效及行为神经评分.结果 观察组总有效率高于对照组,其行为神经评分结果优于对照组.结论 中西医结合治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效确切.


目的:建立甘肃道地药材丹参的最佳提取工艺及含量测定方法.方法:采用不同的提取方法及反相高效液相色谱法对丹参进行分离分析,以 ODS为色谱柱,测定脂溶性成分的流动相为甲醇-水( 70∶30),检测波长为 254nm;测定水溶性成分的流动相为甲醇-水( 8∶92),检测波长为 282nm.结果:在选定的色谱条件下,脂溶性和水溶性成分分离较好,并可进行含量测定.结论:所建立的丹参中脂溶性和水溶性成分的提取方法,可用于甘肃不同地区产丹参的质量控制.


《中国脑血管病杂志》编辑部近日接到举报，有人在网站上以《中国脑血管病杂志》的名义进行组稿和收取费用。现郑重声明，自创刊以来，《中国脑血管病杂志》编辑部从未授权任何人、任何单位以《中国脑血管病杂志》的名义进行组稿和收取费用。


目的 采用血管内超声(IVUS)评价运动试验(EET)阳性、冠状动脉造影(CAG)正常的拟诊为冠心病患者的冠状动脉病变.资料与方法 98例患者拟诊为冠心病,其中32例EET阳性、CAG正常,66例基本正常,全部患者均行IVUS检查.根据是否绝经将45例女性患者分为A1组(绝经前及绝经期,28例)和B1组(绝经后,17例)；53例男性患者分为A2组(无危险因素,20例)和B2组(合并危险因素,33例).分析心电图负荷试验阳性导联表现与冠状动脉病变程度的关系.结果 ①IVUS发现血管完全正常7例(7.1％),轻、中度病变68例(69.4％),冠心病23例(23.5％)；EET阳性、CAG正常的32例患者IVUS结果显示粥样硬化斑块26处,其中不稳定斑块1处；EET阳性及CAG轻、中度病变不稳定斑块3例.②轻、中度冠状动脉病变患者存在1～2个危险因子60例(91.2％),冠心病患者存在典型心绞痛17例(73.9％);A1组发现冠心病0例,B1组发现冠心病6例(35.3％)；A2组发现冠心病2例(10.0％),B2组发现冠心病15例(45.5％),A1组冠心病发病率显著低于B1组(x2=2.936,P＜0.05)；A2组冠心病发病率显著低于B2组(x2=1.986,P＜0.05).③心电图负荷试验阳性导联表现为Ⅱ、Ⅲ、avF及V4～6存在不同程度的血管病变68例(68/91,74.7％),表现为Ⅱ、Ⅲ、avF ST-T改变存在冠状动脉病变的可能性小.结论 IVUS诊断冠状动脉病变优于CAG,IVUS可以进一步了解冠状动脉狭窄程度、斑块性质和特征;对于EET阳性而CAG正常或基本正常的患者,对冠状动脉病变程度的诊断应结合危险因子进行综合判断.


红黑丸原名杨林丸,具有清热解毒、通腑活血、消食排导之功,适应症广泛.笔者用于急性牙龈炎的治疗,疗效满意,兹总结报告如下.


目的观察一侧下颌骨遭撞击所形成的颞下颌关节急性钝挫伤不同时间的病理改变.方法实验动物为日本成年大耳白兔18只,将其中15只随机分成A、B、C、D、E 5组,每组3只,另3只作为正常对照.用自行设计的撞击装置,撞击每只兔的右侧下颌角,按顺序分别在致伤后24小时、1周、2周、1月、2月处死A、B、C、D、E组动物,取双侧关节标本,常规制作病理组织切片,HE染色,光镜下观察.正常对照组3只动物不作任何处理,处死后,取双侧关节标本,其余步骤同上.结果创伤后24小时可发现撞击侧关节软骨撕裂,关节腔内积血.创伤后1周关节组织呈现破坏征.其后逐渐发生组织修复过程.对侧关节也出现不同程度的创伤后改变.结论一侧下颌骨撞击伤可导致双侧颞下颌关节钝挫伤,但以受打击侧关节损伤较重;急性钝挫伤可引起关节软骨撕裂、关节腔内积血等病变,后期可发生关节组织的修复反应.


本月全球药品研发进展取得成效的药物有62个,较上月增加6个.除进入Ⅲ期临床研究阶段的药品有所减少外,其他阶段药品数量均有一定幅度增加.进入注册阶段的有33个,比上月增加4个.其中,8个为全球首次注册的药品,在新市场补充注册的为25个.进入注册前阶段的有14个,比上月增加9个.进入Ⅲ期临床研究阶段的有15个,比上月减少7个.


目的 分析手足口病(HFMD)合并川崎病(KD)患儿的临床特点.方法 回顾性分析2013年6月-2015年6月就诊的7例HFMD合并KD患儿的临床资料.结果 7例患儿中5例球结膜充血,6例口唇红、皲裂、杨梅舌.2例符合典型KD诊断标准,5例符合不完全KD诊断标准.7例患儿脑脊液结果均符合病毒性脑炎.咽拭子培养5例肠道病毒71型(EV71)阳性,1例柯萨奇病毒A16 (CVA 16)阳性.6例合并冠状动脉损伤,2例右束支传导阻滞.结论 HFMD合并KD患儿多为不完全KD,常合并中枢神经系统感染以及冠状动脉损伤.


目的 观察中药自拟处方肃肺止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘的疗效.方法 以中药治疗组59例与西药治疗组57例相对照.结果 中药治疗组疗效明显优于西药对照组.结论 自拟中药处方治疗咳嗽变异性哮喘效果满意.


牙齿的萌出是一个复杂而且受到严密调控的过程,这一过程受到多种细胞因子的调控,国内外学者研究较多.该文就牙齿的萌出过程及作用机制作一概述.


目的 探索用Fe3O4磁性纳米粒辅助微波诱变来改造无活性放线菌代谢功能的新方法并筛选获得抗肿瘤活性突变株.方法 以海洋来源无活性放线菌野生株HLF-43(1000μg/ml样品对K562细胞的抑制率为3.9%)为原始菌,对其孢子悬液在Fe3O4磁性纳米粒子存在下进行微波辐照诱变,再经抗性筛选获得新霉素抗性突变株,并经对原始菌及其突变株的发酵培养与抗肿瘤活性筛选获得活性突变株.采用MTT法用K562细胞测试抗肿瘤活性.结果 初步建立了改造放线菌代谢功能的Fe3O4磁性纳米粒辅助微波诱变新方法,并利用该方法由无活性原始株HLF-43筛选获得了新霉素抗性突变株共80株,其中28株发酵样品对K562细胞有抑制活性,100μg/ml浓度下的抑制率大于20%.活性突变株获取率达35%(28/80),所获活性突变株的遗传性状也较稳定.结论 与不加Fe3O4磁性纳米粒子的微波辐照结合新霉素抗性筛选实验相比,该方法更有利于筛选获得高浓度新霉素抗性突变株,同时活性突变株获得率也有大幅度提高,活性突变株的遗传性状也获改进.


目的:描述椎体骨巨细胞瘤的MRI表现及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析3例经病理证实的椎体骨巨细胞瘤临床资料与MRI表现.结果:3例病灶均累及椎体和附件.2例发生于腰椎,呈多囊融合囊实性混杂信号影,其中1例可见液-液平面.另1例发生于胸椎,信号呈相对均一的等T1稍短T2影,无囊性改变.增强扫描后病灶有不均一中等度增强,囊性部分无增强.结论:椎体骨巨细胞瘤MRI表现具有一定的特征性,典型病例可做到术前诊断.


本文描述了一种独特的调节性T细胞亚群--Th1-like调节性T细胞,这类细胞是卵清蛋白特异性的调节性T细胞,经CD8α+DC诱导产生,其表达的表面标志与Thl细胞和调节性T细胞均有相似之处,既表达Th1细胞的特异性标志T-bet,又表达调节性T细胞的特异性标志Foxp3.Th1-like调节性T细胞分泌IL-10、IFN-γ等细胞因子,这些细胞因子在免疫抑制与平衡中发挥蕈要作用.Th1-like调节性T细胞主要作用于呼吸道,对气道超反应呈现显著抑制作用.


目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE)医院感染的临床特点及危险因素.方法调查分析近2年某院儿科住院的新生儿HIE患儿发生医院感染的临床特点;采用因素分析方法分析医院感染危险因素.结果新生儿HIE医院感染率为17.71%,高于同期儿科住院新生儿总感染率7.96%(P<0.005);医院感染与抗菌药物及激素的应用、疾病的严重程度、早产等有明显关系;感染的病原菌主要是真菌(42.86%),其次是革兰阳性球菌;感染部位主要是呼吸道(40%),其次是胃肠道、口腔黏膜.结论广谱抗菌药物和激素的使用、严重原发疾病、早产、低体重、合并颅内出血、住院时间长是新生儿HIE患儿医院感染的危险因素.


目的 筛选能够明显影响核离子(NF)-κB信号通路的土壤微生物代谢产物.方法 微生物接种液体培养基中,于180 r/min、30℃摇床培养,3d后,加入终浓度70％的乙醇裂解过夜.裂解物离心,取上清,旋转蒸发浓缩并冷冻干燥,获得微生物代谢产物提取物,采用双荧光素酶报告基因分析方法进行筛选,将pNF-κB-luc、pRL-TK质粒共转染HEK293细胞,转染后6h加入微生物代谢产物或TNF-α(阳性对照),继续培养24h后,检测荧光素酶活性.结果 在第一轮筛选中,发现30种代谢物能够激活NF-κB信号通路；28种代谢物能够抑制NF-κB信号通路.在第二轮筛选中,有13种代谢物能够明显激活NF-κB信号通路,没有明显抑制NF-κB信号通路的代谢物.在第三轮筛选和最后验证中,发现6种代谢物均能激活NF-κB (信)号通路.结论 从525种土壤微生物代谢物中筛选得到6种具有明显激活NF-κB信号通路作用的微生物代谢产物提取物.


目的:优选珠芽蓼果实中总黄酮的提取工艺.方法:以芦丁为标准品计算总黄酮含量,通过单因素试验和正交试验考察不同因素和水平对提取工艺的影响.结果:最佳提取工艺为80 ℃水浴温度,液固比为8∶1,乙醇浓度为50%,回流提取2次,每次1 h.在此条件下,总黄酮提取率为9.6%.结论:该提取工艺合理、简单、可行,可为大生产提供理论依据.


我院2005年lO月～2008年12月共收治了300例(395指)不同程度的断指再植患者,其中发生血管危象的60例,发生率15.2%.52例经治疗获得成功,8例失败,抢救成功率为86.7%.本文就断指再植后引起血管危象的原因及护理报告如下.


目的研究地昔帕明(DMI)对大鼠脑胶质瘤C6的增殖抑制和凋亡诱导作用，为三环类抗抑郁药作为肿瘤辅助治疗提供新的理论和实验依据。方法用MTT比色法测定C6细胞活力，用透射电镜、流式细胞术(FCM)检测细胞凋亡，用免疫组化法分析bcl-2蛋白的表达。结果 DMI对C6细胞的增殖具有明显的浓度依赖性抑制作用，IC50(95%置信区间)为20.7(17.3～24.2)μmol*L－1，细胞阻滞于G0～G1期。DMI(40 μmol*L-1)使细胞发生典型的凋亡形态改变，D NA含量分析显示G0峰左侧出现亚二倍体细胞凋亡峰，呈浓度依赖性，蛋白合成抑制剂CHX 可显著抑制DMI诱导的细胞凋亡。同时，DMI(10 μmol*L－1)可下调细胞bcl-2蛋白的表达。结论 DMI体外对C6细胞的增殖具浓度依赖性抑制作用，并诱导细胞凋亡。


吞咽困难是急性缺血性卒中(AIS)的重要并发症.在卒中急性期患者中的发生率为22%～65%,平均约50%,这取决于评价的时间、所采用的诊断方法和患者存在的其他并发症[1].大多数患者的吞咽困难会在发病后1周至1个月内消失,仅少数持续6个月以上.急性期吞咽困难最令人担忧的后果是发生致命性呼吸道梗阻和吸入性肺炎.尽管呼吸道梗阻经紧急抢救可使患者脱险,但AIS病情会随之加重,并直接影响临床转归.而吸入性肺炎发生后,在增大治疗难度的同时,感染本身也会对AlS患者的临床转归产生十分不利的影响,甚至可增高病死率.此外,持续时间较长的吞咽困难可造成营养不良,不仅会降低AIS生存者的生活质量,而且也不利于康复期神经功能的恢复.因此,必须及时做出正确诊断,并采取有效应对措施.作者就近年来有关AIS后吞咽困难的病理生理学改变和应对措施的研究进展综述如下.


目的 探讨采用多层螺旋CT血管造影(multi-slices CT angiography, MSCTA)技术显示兔基底动脉,为兔脑血管痉挛(cerebral vasospasm, CVS)动物模型建立新的评价方法.方法 取日本大耳白兔25只,分为对照组(5只)和蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH)组(20只).SAH组采用枕大池二次注血法制作兔脑基底动脉CVS模型,均经兔耳后中央静脉穿刺注射非离子型对比剂(碘海醇,含碘量300mg/ml),剂量按2.6ml/kg(体重).采用高压注射器给药,注射速度0.4ml/s,延时15s开始扫描.SAH组于注血后1、4、7、11d,行2～5次基底动脉MSCTA.原始图像三维后处理技术采用容积重建(volume rendering, VR).结果 SAH组注血后1、4、7、11d基底动脉直径分别为(1.28±0.36)、(0.82±0.24)、(0.83±0.20)及(0.95±0.28)mm.VR法测得实验兔注血前基底动脉横径平均为(1.30±0.40)mm.CVS在注血后第1天出现,第4天达到高峰,第11天可见基底动脉痉挛有一定程度的缓解.结论 MSCTA技术能够较理想地显示兔基底动脉,是评价活体动物CVS模型的可靠方法.


赵振利主任系辽宁省辽阳市中医院主任医师，辽宁省中医药学会第2届心血管专业委员会委员、辽宁省中医药学会高血压与中风学会理事、辽阳市中医药学会理事、辽阳市劳动能力鉴定委员会医疗专家库成员、辽阳市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。赵振利主任从事中医内科工作30多年，在冠心病治疗方面积累了丰富的经验，对冠心病的中医治疗有独到的见解，通过多年的临床实践认识到，冠心病乃本虚标实之疾，本虚以肾虚为主，标实主要为瘀血，提倡补肾活血法防治冠心病。治疗上采用标本兼顾、通补兼施的原则，对冠心病缓解期控制病情的发展、发作期缓解心绞痛均具有显著的疗效，体现了中医治疗冠心病的优势。


目的 寻找治疗重症牙本质过敏症保护牙髓安全有效的方法.方法 采用调(牙合)对(牙合)牙脱敏重症牙本质过敏患牙,用暂时性充填材料充填过敏区,半个月后复诊,无症状换永久性充填.结果 治疗组40例78颗牙,即刻有效率为96.15%.1年后复查有效率为92.30%.优于单用脱敏法(P＜0.01).结论 采用调(牙合)脱敏充填法是治疗重症牙本质过敏症较好的方法.


目的 探讨颌面部骨折内固定术后并发症的出现原因、防治手段.方法 对南京医科大学附属淮安一院口腔科3年来23例颌面部骨折内固定术后出现并发症患者进行回顾分析,寻找可能原因及解决办法.结果 17例患者出现感染,3例患者出现面神经损伤症状,3例患者出现严重并发症,经对症处理后完全恢复或症状改善.结论 严格掌握手术适应证、手术时机,控制感染,明确内固定板数量、位置,可以有效的预防颌面骨折术后并发症.


目的：研究不同干燥方法对北青龙衣质量的影响，从而优选北青龙衣的最优干燥方式。方法：对北青龙衣经5种干燥方法（阴干、晒干、烘干、微波干燥、冷冻干燥）及烘干方法下不同干燥温度（40、50、60℃）处理后，以干燥时间、复水率、含水量、醇浸出物含量、有效成分胡桃醌和胡桃酮的含量及其甲醇提取物对人胃腺癌BGC823细胞、人肺癌A549细胞的体外抗肿瘤活性为指标，对比分析不同干燥方法对北青龙衣质量的影响。结果：5种干燥方法中，微波干燥时间最短，阴干干燥时间最长；冷冻干燥样品含水量最大，微波干燥样品含水量最小；醇浸出物含量相差不大；胡桃醌含量以冷冻干燥样品最高、微波干燥样品最低；胡桃酮含量以40℃烘干样品最高、冷冻干燥样品最低；体外抗肿瘤试验表明按对2种细胞的生长抑制率将干燥方法排序为冷冻干燥＞40℃烘干＞阴干，且抑制率随着干燥温度的升高而降低。结论：不同干燥方法对北青龙衣质量有明显的影响。从成本、有效成分含量、抗肿瘤活性及实用性综合分析，认为北青龙衣宜采用在40℃烘干的方法进行干燥。


目的：研制治疗溃疡性结肠炎的栓剂和考察其临床疗效。方法：采用 RP-HPLC法测定优赛清栓中对氨基水杨酸和盐酸黄连素的含量，并同柳氮磺胺吡啶栓进行对照，观察其临床疗效。结果：控制制剂的质量方法可行，治疗溃疡性结肠炎的有效率达 70.7％。结论：优赛清栓的质量控制方法简便、可靠，适用于常规分析；临床疗效好。


目的 探讨肝癌导致门静脉癌栓(PVTT)的表观扩散系数(ADC)和扩散加权成像(DWI)表现及其诊断价值.资料与方法 选取经临床和MRI诊断为肝癌导致门静脉癌栓的31例患者,共43个肝癌癌灶、63个门静脉主干支癌栓.31例均行常规MRI、DWI和ADC成像,观察肝癌癌灶和PVTT的MRI、ADC和DWI表现,分析癌灶和PVTT ADC值的相关性.结果 43个肝癌癌灶中,DWI表现为低信号、等信号和高信号分别有1个、4个和38个;其ADC表现为低信号、等信号和高信号分别有36个、5个和2个.63支PVTT中,DWI表现为低信号、等信号和高信号分别有4支、7支和52支,其ADC表现为低信号、等信号和高信号分别有54支、6支和3支.2名观察者观察癌灶ADC表现的一致性较好(Kappa=0.8334, P<0.05),观察PVTT的一致性中等(Kappa=0.5215,P<0.05).同个体癌灶和PVTT的ADC均值分别为(1.127±0.268)×10-3 mm2/s和(1.021±0.363)×10-3 mm2/s,癌灶和PVTT的ADC值呈正相关(r=0.246,P<0.05).结论 PVTT的ADC低信号、低ADC值和DWI高信号表现,对其定性诊断具有一定的临床应用价值.


乌梅丸乃厥阴篇(包括手足厥阴病)之主方.厥阴乃阴尽阳生之证,阳气始萌而未盛,最易受邪气戕伐而损其始萌之阳,造成肝阳虚弱,失其条达之性.肝之疏泄,与人的情志、消化、气血津液运行、筋的柔和、女子月经胎产、男子排精等皆密切相关.若肝阳馁弱而失升发疏泄之性,上述诸方面均可出现病变.


目的 观察Smad5基因敲除杂合(3月组2只小鼠4只耳蜗)子小鼠内耳形态学超微结构变化.方法 野生型动物组:1个月组4只小鼠5只耳蜗,2个月组及3个月组各有2只小鼠4只耳蜗;杂合子动物组1个月组3只小鼠3只耳蜗,2个月组2只小鼠4只耳蜗,3个月组3只小鼠6只耳蜗.按常规方法制成标本作扫描电镜观察.结果 Smad5基因敲除杂合子小鼠扫描电镜观察:1月组耳蜗中均观察到耳蜗第一和第二圈外毛细胞有不同程度的静纤毛融合,未见外毛细胞缺失,内毛细胞未见明显地病理变化.2月组耳蜗中观察到第一和第二圈均可见内外毛细胞静纤毛不同程度缺失,有的部位以内毛细胞静纤毛缺失为主,而有的部位以外毛细胞静纤毛缺失为主,有的以片状缺失为主,有的则以散在性缺失为主.3个月组3只小鼠6只耳蜗中均观察到不同程度第一和第二圈内外毛细胞静纤毛广泛性缺失,有外毛细胞缺失的部位多,以第一排外毛细胞的静纤毛缺失为主,第二和第三排外毛细胞静纤毛多以散在性缺失为主,有内毛细胞缺失的部位多伴有外毛细胞静纤毛的大片状缺失.野生型动物组扫描电镜观察:1个月组4只小鼠5只耳蜗,2个月组2只小鼠4只耳蜗均未观察到内外毛细胞缺失和静纤毛的变化,3月组有少量的外毛细胞缺失.结论 野生型小鼠2个月以内耳蜗毛细胞无明显变化.杂合子小鼠随着月龄的增加内外毛细胞缺失的程度逐渐加重.


采用紫外光谱、相溶解度曲线和1H NMR考察了3种环糊精(β-环糊精、羟丙基-β-环糊精和2,6-二-O-甲基-β环糊精)对白藜芦醇的增溶作用及紫外照射稳定性的影响.结果表明,3种环糊精均可与白藜芦醇形成1:1的包合物.其中,羟丙基-β-环糊精对白藜芦醇的增溶效果最好,还可在一定程度上提高白藜芦醇的紫外照射稳定性.另两种环糊精则降低了白藜芦醇的稳定性.


采用Authorware制作灵活交互的解剖学课件,开始和退出部分按常规小程序模板制作,核心是目录和章节知识点内容导航系统.解决这一关键问题主要是正确、巧妙、创新运用交互图标、框架图标和导航图标.这里以“人体脉管系统解剖”课件制作为例,介绍一种利用Authorware程序制作解剖学整体课件的方法.


目的探讨新疆维吾尔自治区暗娼感染艾滋病/性病(AIDS/STD)的危险因素.方法 2004年4～5月,对新疆乌鲁木齐市新市区、喀什市、伊宁市和吐鲁番市的661名暗娼展开艾滋病知识、行为问卷调查及妇科体检.结果 4个市的暗娼对艾滋病已构成的威协认知率不高,3种传播途径掌握率高于75%,其它知识较为缺乏.商业性行为发生频率较高,安全套使用率及定期体检率低,而性传播疾病感染率较高,淋病为0～7.77%,沙眼衣原体为21.24%～23.30%,梅毒为1.1%～5.53%,尖锐湿疣为0.71%～2.91%.结论导致暗娼性传播疾病比例高、艾滋病流行初见势头的主要危险行为是安全套使用率不高,不能坚持定期体检,自我保护意识淡薄,获取的预防知识不够全面.提示今后干预工作中应转变观念,提供全方位的干预措施,从而阻止艾滋病经性途径传播.


颈动脉内膜切除术(carotid endarteretomy,CEA)已经成为治疗颈动脉狭窄的"金标准"[1-3].但是近几年随着影像技术、介入材料的发展,颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)已被美国颈动脉和椎动脉疾病治疗指南推荐为CEA的替代疗法[4].为了解中国CAS的发展现状,总结经验,笔者汇总分析1997年1月-2012年3月中国CAS的手术情况,现将结果报道如下.


目的 观察祛痰活血汤治疗稳定型心绞痛痰瘀互阻证的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均予常规治疗基础上口服单硝酸异山梨酯缓释片、阿司匹林肠溶片等,心绞痛发作时可临时含服硝酸甘油片;治疗组加服用祛痰活血汤.疗程均为1个月.结果 治疗组心绞痛症状总有效率及心电图疗效均优于对照组.结论 祛痰活血汤合用单硝酸异山梨酯缓释片治疗痰瘀互阻证心绞痛疗效优于单用单硝酸异山梨酯缓释片是一种安全、有效的治疗冠心病心绞痛的中药复方制剂.


贾春华教授为北京中医药大学基础医学院临床基础系教授、主任医师、博士研究生导师,首批全国中医优秀临床人才遴选"状元".临床上对于妇科疾病,贾教授喜以四物汤为基础方进行治疗,根据患者兼症,或与他方相合,或径直添药数味,不拘于古,灵活化裁,每收良效.


目的 回顾性分析基底动脉不同部位狭窄的患者行血管内支架成形术的情况,探讨其安全性、可行性及临床疗效.方法 纳入92例经DSA证实的慢性基底动脉重度狭窄(狭窄率≥70%)的患者,评估基底动脉支架成形术的技术成功率、近期临床并发症及中、远期疗效,比较基底动脉中1/3段和下1/3段并发症的发生率,比较球囊扩张支架和Wingspan支架成形术后并发症的发生率.结果 ①支架置入的技术成功率为96.7%(89/92),术前狭窄率为(88±6)%,术后狭窄率为(16±7)%,差异有统计学意义(P<0.01).②基底动脉上1/3段并发症的发生率为0(0/3),中1/3段的发生率为23.8%(5/21),下1/3段的发生率为7.4%(5/68),中1/3段并发症的发生率高于下1/3段,差异有统计学意义(χ2=3.190,P<0.05).③球囊扩张支架成形术后并发症的发生率为9.3%(7/75),Wingspan支架成形术后并发症的发生率为14.3%(3/21),差异无统计学意义.④对70例患者随访6～47个月,改良Rankin评分≤2分的患者有63例,随访期间共有9例发生缺血事件,发生率为12.9%(9/70);共64例患者接受经颅多普勒超声或CT血管成像复查,再狭窄的发生率为12.5%(8/64).结论 血管内支架成形术治疗基底动脉狭窄在技术上是安全可行的,效果良好.基底动脉中1/3段置入支架并发症的发生率高于下1/3段.


目的:探讨浓乳稀释法制备水包油(O/W)型乳膏基质的工艺及其特点.方法:以尿素乳膏为模型,以乳膏稳定性的各项参数为指标,考察参与乳化的不同水相比例对浓乳稀释法制备O/W型乳膏基质的影响,并与混合乳化法制备的乳膏基质比较;采用扩散法考察所制乳膏释放度.结果:当参与乳化的水相与油相质量之比为1.1∶1时,浓乳稀释法制备的O/W型乳膏基质稳定性较好,并优于混合乳化法制备的乳膏,2种方法制备的尿素乳膏释放度分别为6.542、3.621.结论:本法与制备O/W型乳膏常用方法相比节能、节时、低耗,值得推广应用.


目的 探讨大剂量川芎嗪注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将不稳定型心绞痛患者128例随机分为治疗组78例与对照组50例,两组均予硝酸甘油等常规治疗,治疗组加用大剂量川芎嗪注射液;比较两组症状缓解及心电图、血液流变性改善情况.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 大剂量川芎嗪注射液治疗不稳定型心绞痛疗效显著.


随着颌面部外伤的增多,前牙外伤在夜间急诊中的比例也日益升高, Super-Bond C&B材料的应用使一些斜行根冠折的折裂牙得以保留,并解决了脱位牙遗失或丧失再植时机而致缺失的应急问题.


《黄帝内经》虽无血证之名,却为中医血证的发展奠定了理论基础.书中就血液的生成、功能、循行规律及其影响因素作了详细的论述,同时对出血性疾病的临床表现、病因病机及治法方药也有记载.综合来看,其病因涉及外感六淫、内伤七情、饮食劳逸等多方面.出血的病机无非热、瘀、虚三个方面,而尤以热迫血行为主.治疗遵循"寒者热之,热者寒之"的原则.


目的观察脑卒中患者神经功能缺损程度以及舌象变化与清开灵注射液的影响关系.方法将67例患者随机分为常规治疗组(对照组)和清开灵注射液组(治疗组),两组疗程均为4周;观察治疗前后神经功能缺损程度和舌象变化情况.结果治疗组在神经功能缺损程度及舌象改善方面,总有效率显著高于对照组.结论脑卒中患者临床上除表现有神经功能缺损外,与舌象的变化也密切相关;清开灵注射液可改善脑卒中患者异常舌象与神经功能的缺损程度.


目的：了解重症监护病房（ICU）医务人员鼻前庭病原菌定植情况，为加强 ICU 医院感染的预防与控制提供依据。方法2015年5月主动筛查某院 ICU 非感染状态下的医务人员鼻前庭细菌定植情况，并进行细菌培养、菌株分离及菌种鉴定。分析调查结果并与同期患者检出细菌的耐药情况进行比较。结果共调查医务人员96名，从鼻前庭标本中分离病原菌43株，分别来自不同的医务人员，病原菌分离率及携带率均为44．79％。分离的主要病原菌为金黄色葡萄球菌（15株，占34．88％），其次为产气肠杆菌（9株，占20．93％）、肺炎克雷伯菌（7株，占16．28％）等。医生、经常吸烟及从不锻炼的医务人员鼻前庭病原菌的检出率较高，差异具有统计学意义（均 P ＜0．05）。43株病原菌中检出1株耐亚胺培南的肺炎克雷伯菌。医务人员检出的 7株肺炎克雷伯菌对氨苄西林／舒巴坦、头孢唑林、呋喃妥因的耐药率均＞50．00％，对头孢噻肟与亚胺培南的耐药率分别为28．57％、14．29％；同期患者检出的11株肺炎克雷伯菌对呋喃妥因的耐药率为100．00％，对其他常用抗菌药物均敏感。医务人员检出的4株大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率为75．00％，对庆大霉素、妥布霉素、左氧氟沙星、环丙沙星及复方磺胺甲口恶唑的耐药率均为50．00％，而同期患者检出的6株大肠埃希菌对大部分常用抗菌药物均耐药。结论长期工作在ICU 的医务人员鼻前庭病原菌定植率高，定期主动对医务人员鼻前庭病原菌定植情况进行筛查及监测，对预防医院感染，防止医务人员与患者之间的交叉传播具有重要意义。


病毒可认为是寄生性基因成分,需要通过感染细胞来复制.而病毒则通过各种机制来获得引起感染细胞增殖的能力.本文分析了人乳头状瘤病毒(HPV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)等病毒与人类恶性肿瘤发生的关联.根据较保守的估计,全世界新诊断为癌症的患者中,15%有感染史.基于此背景,针对引起肿瘤感染病毒的免疫疫苗有可能减少癌症的发病率.迄今已开发出抗HBV和HPV的预防性疫苗.


目的 观察针刺壮医天部穴治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效.方法 将60例符合后循环缺血性眩晕的患者随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组予针刺壮医天部穴治疗,对照组予氟桂利嗪胶囊口服,比较两组的临床疗效,通过TCD观察两组治疗前后双侧椎动脉及基底动脉的平均血流速度变化情况.结果 两组患者治疗后与治疗前比较平均血流速度均有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);两组间治疗后平均血流速度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 针刺壮医天部穴通过改善平均血流速度治疗后循环缺血性眩晕,具有很好的临床疗效.


儿童非淋菌性尿道炎临床上较少见,国内报告较少.现将2000～2002年确诊8例女童非淋菌性尿道炎报告如下.


目的 探索伴有根管钙化的后牙牙髓炎患牙的治疗.方法 对伴有根管下部钙化后牙牙髓炎患牙,通畅的根管作根管治疗,无法通畅的根管作塑化治疗；对伴有根管上部钙化和根管全部钙化后牙牙髓炎患牙,通畅根管作根管治疗,无法通畅的根管其上方窝洞按深龋充填.结果 伴有根管钙化后牙牙髓炎患牙的正常根管作根管治疗和下部根管钙化的根管作塑化治疗后,消除了根管内的感染源,防止根尖周组织受到炎性刺激而产生炎症；根管上部钙化的根管和根管全部钙化的根管其上方窝洞按深龋充填后,保持了原来根管的无炎症状态,对根尖周组织不产生任何刺激.结论 绝大多数伴有根管钙化的后牙牙髓炎患牙是能治愈的.


痛风是嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点是高尿酸血症,主要表现为反复发作的关节疼痛.西医治疗常用秋水仙碱,但此药应用时有严重的胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损伤等,部分患者不愿接受.笔者自2007年8月以来自拟消风止痛汤治疗急性痛风性关节炎60例,疗效满意.现报告如下.


心达康胶囊系由沙棘提取的醋柳黄酮制成的用以治疗冠心病心绞痛的中成药,每粒胶囊内含异鼠李甙5mg.


目的：探讨兔颈动脉粥样硬化（AS）狭窄模型中天冬酰胺内肽酶（AEP）的表达。方法将14只新西兰大白兔按随机数字表法分成模型组（8只）和假手术组（6只），模型组通过手术损伤颈动脉内膜。术后两组均给予含镁高脂饲料饲养兔10周，每2周进行体质量称量及血脂检验，术后第5周和第10周末均行MRI观察斑块形成及管腔狭窄情况，术后第10周末收集标本后切片，苏木素-伊红（HE）染色观察病理变化，免疫组化染色分析AEP表达水平。结果模型组1只兔损伤颈动脉死亡。高脂饲养后，两组兔体质量、血脂水平均较术前升高（ P ＜0．01）。模型组术后第5周和第10周末两次MRI示管腔狭窄率分别为（16±11）％和（53±20）％，组内差异有统计学意义（t ＝－4.83，P ＜0.01）；假手术组两次MRI均未见管腔狭窄。模型组HE染色可见内膜增生，AS斑块形成，斑块内脂质沉积，巨噬细胞、平滑肌细胞迁移浸润形成泡沫细胞；假手术组未见AS形成。AEP在模型组兔颈动脉组织中高表达，在假手术组中很少表达，吸光度值分别为0.0720±0.0280和0.0020±0.0009，差异有统计学意义（t ＝6.61，P ＜0.01）。结论通过损伤颈动脉内膜联合含镁高脂饲料饲养的方法可以确切、可靠、迅速地建立兔颈动脉AS狭窄模型；AEP在颈动脉AS性狭窄病变中呈高表达，可能参与了AS斑块的形成。


人体解剖学是医学生都必须学习的一门专业基础课,学生对其接触最早,印象深刻,影响深远.其最重要的教学媒介就是被称之为“大体老师”的遗体标本,而这些大多来源于遗体捐献.通过一般人难以理解和做到的遗体捐献与解剖学课程特点,我们精心设计了“人体解剖学第一课”,旨在传递本课程可以提炼、承载和实践的社会主义核心价值观:“感恩,敬畏,责任”,引导学生“作为一名医学生应当如何做?”的思考.


目的:探讨短暂性脑缺血发作患者证候要素组合与分布规律.方法:通过临床流行病学横断面调查获取493例短暂性脑缺血发作患者四诊资料,以基于熵的复杂系统分划方法提取证候要素,确定症状贡献度.建立诊断阈值,通过阈值辨证结果,分析本病证候要素组合与分布规律.结果:短暂性脑缺血发作存在气虚、气滞、血瘀、痰浊、阴虚、火热等证候要素,可有单一证候要素、2个证候要素、3个证候要素、4个证侯要素及4个以上证候要素组合类型,气虚、气滞、痰浊在本病证候要素总体分布及组合分布中出现频率较高.结论:短暂性脑缺血发作主要病机特点为气虚为本,气滞、痰浊为标,临床应全面分析.


随着神经血管影像技术的发展,颅内动脉瘤的检出率明显提高.而神经介入技术和介入材料的应用与更新,使血管内治疗颅内动脉瘤成为一种重要的治疗手段,其疗效与安全性不断提高,并被越来越多的医师和患者所接受.有关颅内动脉瘤血管内治疗的文献也日渐增多[1-2],但对颅内动脉瘤血管内治疗结果的报道,无论是预后的判断标准,还是随访时间,均无统一的标准.随着介入治疗技术的发展,制定血管内治疗结果新的分级方法,制定公认的标准化报告程序,也就成为神经介入同行亟需解决的问题.


目的 应用脑电非线性动力学分析研究针刺穴位对不同意识障碍患者脑电的影响. 方法 选取卒中后6个月内的意识障碍患者37例,其中最低意识状态(MCS)16例,持续植物状态(PVS)21例.针刺足三里、三阴交、太冲和涌泉穴.比较针刺前(安静闭眼状态)与针刺穴位时,两组患者不同脑区(前额、额、中央、顶、枕、前颞、中颞、后颞区)的脑电非线性指数,包括复杂度(Cx)和近似熵(ApEn)变化. 结果 ①与针刺前比较,针刺患侧时,PVS组患侧所有脑区的Cx、ApEn值变化不明显;MCS组患侧部分脑区的Cx、ApEn值升高(P＜0.05).②针刺健侧时,与针刺前比较,PVS组健侧少部分脑区的Cx、ApEn值升高(P＜0.05).MCS组健侧大部分脑区的Cx、ApEn值升高(P＜0.05,P＜0.01).③针刺前,PVS组和MCS组患侧所测脑区的Cx、ApEn值差异均无统计学意义;针刺患侧穴位时,两组患侧各脑区的Cx差异亦均无统计学意义,而MCS组的前额、前颞、中颞及后颞区的ApEn值高于PVS组(P＜0.05,P＜0.01).④针刺前,两组健侧大部分脑区的Cx、ApEn值MCS组均高于PVS组(P＜0.05,P＜0.01);针刺健侧穴位时,健侧所有脑区的Cx、ApEn值MCS组均高于PVS组(P＜0.05,P＜0.01). 结论 PVS和MCS患者的皮质活动处于明显抑制状态,MCS较PVS患者皮质受抑制程度相对较轻.针刺能够引起损伤较轻的大脑皮质兴奋性增高,并被脑电非线性分析捕获.


目的:探讨钼靶X线诊断乳腺低密度病变的价值.材料和方法:回顾性分析16例经手术病理证实的乳腺低密度病变的钼靶X线征象及B超、CT表现.结果:脂肪瘤8例,脂肪为主型纤维腺脂肪瘤1例,低密度型乳汁潴留囊肿3例,创伤后油脂囊肿4例.最大病变4cm×4.5cm,最小0.8cm×1.5cm.均为低密度或以低密度为主体病变,13例密度均匀,1例内有分支状钙化,1例见弧线形或环线形边缘钙化,1例病变内散在斑点状中等密度影.圆形或类圆形15例,分叶状1例.边缘清楚14例.结论:钼靶X线结合B超、CT、临床对乳腺低密度病变可做出正确诊断.


目的 观察医用三氧灌肠联合口服中药治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效。方法 将UC患者100例随机分为两组，对照组使用医用三氧灌肠，治疗组使用医用三氧灌肠联合口服中药。结果 治疗组疗效优于对照组。结论医用三氧联合中药治疗UC疗效显著。


目的 观察痰热清注射液对小儿支气管肺炎的疗效及对血清C反应蛋白(CRP)的影响.方法 将患儿随机分为两组,对照组采用常规治疗方法,观察组加用痰热清注射液治疗;比较两组疗效及治疗前后血清CRP表达.结果 观察组治愈率明显高于对照组;两组CRP表达均下降,观察组下降值明显高于对照组.结论 痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的效果明显,且能有效下调血清CRP的表达.


脑梗死(ACI)又称缺血性脑卒中,是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死和软化[1].中医学称之为“中风”.急性缺血性卒中是危害人类生命与健康的常见病和多发病,我国每年的新发患者超过200万人,且发病率呈现上升趋势.因此深入研究其发病机制以及与疾病发生的相关因素尤为重要[2].缺血性脑卒中的病理过程十分复杂,研究表明,能量耗竭、兴奋性氨基酸的细胞毒性作用、自由基的毒性作用、梗死灶周边半暗带去极化、钙超载、神经元凋亡调控基因的表达及炎症反应等在缺血缺氧脑损伤中发挥了重要的作用[3-5].近年来,炎症反应在脑缺血及再灌注损伤中受到关注.本文就炎症反应的主要炎症因子单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)、核转录因子-κB(NF-κB)与脑梗死的相关性作综述如下.


目的：研究内皮-单核细胞激活多肽( EMAP-Ⅱ)对体外血肿瘤屏障( BTB)通透性的影响及可能机制。方法建立体外BTB模型, EMAP-Ⅱ处理后, millipore电阻测量系统检测跨内皮细胞阻抗( TEER)值,采用Western blot方法检测pLKB1/LKB1、pAMPK/MAPK 和 p-mTORC1/ mTORC1的蛋白表达水平；分别应用LKB1抑制剂radicicol、AMPK抑制剂compound C和mTORC1激活剂IGF1进行预处理后再给予EMAPⅡ,检测体外BTB模型的TEER值,Western blot方法检测紧密连接相关蛋白ZO-1和occludin的蛋白表达水平。结果与 EMAP-Ⅱ0 h组相比, EMAP-Ⅱ可明显降低体外BTB 模型的 TEER 值,增加 p-LKB1/ LKB1和 p-AMPK/AMPK的表达水平,降低 p-mTORC1/mTORC1的表达水平,以上指标在EMAP-Ⅱ作用1 h时效果最明显；radicicol、com-pound C和IGF1预处理能够部分阻断EMAP-Ⅱ的作用,使体外BTB模型的TEER值及紧密连接相关蛋白ZO-1和occlu-din的表达水平明显增加。结论 EMAP-Ⅱ能明显增加体外BTB模型通透性,其机制可能与激活LKB1/AMPK/mTOR信号通路相关。


凋亡抑制蛋白(IAP)能够抑制细胞内凋亡作用,是与肿瘤发生、发展密切相关的关键分子。近年来，以IAP为靶点研制有基因特异性的拮抗剂，寻找高效低毒的基因治疗策略倍受关注。IAP家族中survivin及livin特异表达于肿瘤组织的特性以及IAP抑制剂Smac的发现，为肿瘤治疗提供了新的发展方向。


因中国雅虎邮箱停止服务,本刊编辑部已更换新邮箱,新邮箱为：bjkqyx@126． com,欢迎投稿,谢谢您的支持。


目的：旨在通过开展导尿管相关尿路感染（CAUTI）的防控建设项目，提高医护人员的感染防控意识，促进感染防控措施的落实。方法统一采用美国疾病控制与预防中心／国家医疗保健安全网络（CDC／NHSN）2009年发布的 CAUTI 诊断标准，对2013年10月—2014年9月监测医院不同类型重症监护病房（ICU）中留置导尿管持续时间＞2 d的住院患者进行 CAUTI 监测。结果共收集合格病例14124例，410例发生CAUTI，导尿管使用率是79．33％（203114／256042），CAUTI 发病率为2．02‰（410／203114），尿培养送检率为46．52％（6570／14124）。按季度统计尿培养送检率由第1监测季度（2013年第4季度）的37．24％，提升至第4监测季度（2014年第3季度）的49．76％。防控措施中，具有置管指征比较，差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论通过“医院感染预防与控制能力建设”项目的开展，CAUTI 的防控取得了良好的干预效果。


吕仁和教授系北京中医药大学博士生导师,国家中医药管理局肾病重点专科和内分泌重点学科建设单位学术带头人,为"中央保健会诊专家",享受国务院特殊津贴."六对论治"的方法是吕仁和教授在长期诊治疾病的医疗实践中总结形成的中医诊治疾病常用的六种方法,为"整体观"和"辨证论治"思想指导下的具体化,其包括对症状论治、对症辨证论治、对症辨病与辨证论治相结合、对病论治、对病辨证论治、对病分期辨证论治,高度概括了中医辨证论治的精髓,用于指导临床医疗实践,既简便易行,又行之有效.现将吕教授用"六对论治"诊治糖尿病肾病的经验介绍如下.


目的 探讨蝙蝠葛活性成分对人胃癌SGC-7901细胞的运动能力及其机制.方法 采用划痕试验、transwell迁移实验、transwell侵袭实验观察蝙蝠葛活性成分对人胃癌SGC-7901细胞的运动能力、降低SGC-7901细胞转移侵袭作用的影响.结果 与对照组相比较,蝙蝠葛活性成分处理之后,细胞修复该划痕的能力减低.蝙蝠葛活性成分作用之后人胃癌SGC-7901细胞通过聚碳酸酯膜的迁移运动能力下降,并且与对照组相比其差异具有统计学意义(P＜0.05).蝙蝠葛活性成分作用之后,人胃癌SGC-7901细胞通过涂抹matrigel胶的聚碳酸酯膜的能力下降,并且与对照组相比其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 蝙蝠葛活性成分能够抑制胃癌SG07901细胞的运动能力、迁移能力以及侵袭能力.


目的 探究肾脑复元汤对MCAO大鼠脑保护作用,探讨其脑保护机制与cyt-C,Caspase-9,Caspase-3表达的关系.方法 72只SD大鼠造模成功后随机分为假手术组、模型组、中药组,根据治疗后处死时间每组再随机分为3、7、14d 3个亚组,比较各组大鼠神经功能缺损评分、脑梗死体积,并采用Western blot法检测各组脑组织cyt-C,Caspase-9,Caspase-3的蛋白表达.结果 各时间点神经功能缺损评分比较显示,中药组较模型组有明显下降(P＜ 0.05或P＜0.01);脑梗死体积比较显示,中药组在各时间点脑梗死体积均明显小于模型组(P＜0.01);中药组3、7、14d脑组织cyt-C、Caspase-9、Caspase-3表达均低于模型组(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 肾脑复元汤能促进MCAO大鼠神经功能恢复,减小脑梗死体积,其机制可能通过抑制线粒体cyt-C释放,减少Caspase-9、Caspase-3表达发挥对MCAO大鼠脑保护的作用.


目的 在清热利湿、通络止痛佐以温阳的指导原则下对痛风性关节炎进行治疗,以探索温阳在治疗痛风性关节炎中的重要性.方法 将收治的116例患者随机分成两组,其中治疗组(接受针灸中药配合疗法)61例,对照组(接受常规西医治疗)55例,两组各接受2个疗程的治疗,观察临床疗效.结果 统计治疗前后两组患者的Budzyuski分值、关节肿胀评分及血尿酸值并进行比较,治疗后两组患者的分值均有明显下降(P＜0.01).治疗组总有效率为95.08％,高于对照组的85.45％ (P＜ 0.05).结论 痛风性关节炎的治疗以清热利湿、通络止痛佐以温阳疗效确切,与常规西药治疗法相比,其止痛效果更为持久稳定,且绿色安全,无毒副作用.


在卫生部、山西省卫生厅、太原市卫生局的支持下,太原市迎泽区于2003年7月11～16日开展了预防艾滋病(AIDS)公众健康教育效果评价,现将评价结果报告如下.


近距离放射治疗已有近100年的历史[1,2] .


笔者 1978～ 2002年采用自拟北芪参术汤治疗慢性支气管炎辨证属肺脾气虚患者 215例,取得较好疗效.现报告如下.


目的:优化复方红景天颗粒的药材提取工艺.方法:以药效学指标(学习记忆能力)对小鼠进行Y型水迷宫实验,筛选复方红景天颗粒药材的水提、水提醇沉及醇提方法;以红景天苷、阿魏酸提取量及出膏率的综合评分为指标,采用正交试验优化醇提工艺中乙醇体积分数、提取时间、溶剂用量和提取次数,并进行验证试验.结果:3种提取方法中以醇提方法所得产物对改善学习记忆能力效果最好;最优醇提工艺为8倍量70%乙醇回流提取3次,每次1.0 h.验证试验中红景天苷、阿魏酸的提取量及出膏率平均值分别为4.884 mg/g、1.669 mg/g、33.52%(RSD均小于2%,n=3).结论:优化的提取工艺稳定、可靠、简便、易行,可用于复方红景天颗粒的工业化提取.


目的:探讨肺癌合并肺部流感嗜血杆菌(Hi)感染的临床病因、血清分型及耐药情况,为预防感染和合理用药提供参考.方法:收集我院2009年1月-2016年6月8025例肺癌合并肺部感染住院患者的临床资料,分析肺部Hi感染的临床病因.采用玻片凝集法进行Hi血清分型试验,头孢硝噻吩纸片法检测其产β-内酰胺酶情况,纸片扩散法进行药敏试验,并采用WHONET 5.6软件处理药敏试验结果.结果:年龄、临床分期、侵入性操作、手术、放化疗、住院时间、使用广谱抗菌药物或激素等11种因素与肺癌患者发生肺部Hi感染密切相关(P<0.05或P<0.01).8025份标本中,共检出Hi 104株,检出率为1.30%.其血清分型以非分型为主,占44.23%;可分型菌株以b型居多(22.12%),其次为f型(17.31%)和a型(11.54%).104株Hi中,检出产β-内酰胺酶菌株56株,产酶率为53.85%.104株Hi对氨苄西林、阿莫西林、复方磺胺甲噁唑和氯霉素的耐药率均超过35%,对β-内酰胺酶抑制剂、头孢菌素类、碳青霉烯类和阿奇霉素等其他抗菌药物的耐药率均低于20%;产β-内酰胺酶菌株对氨苄西林、阿莫西林、复方磺胺甲噁唑和氯霉素的耐药率显著高于非产酶菌株,差异均有统计学意义(P<0.01);而产酶和非产酶菌株对其他抗菌药物的耐药率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:肺癌患者发生肺部Hi感染的临床病因十分复杂.我院检出的Hi以非分型为主,且产酶情况不容乐观,但对多数抗菌药物耐药率较低.临床治疗可首选β-内酰胺酶抑制剂、头孢菌素类、碳青霉烯类和阿奇霉素等抗菌药物.


目的 研究黑龙江省成年女性双颌前突患者颅颌硬组织的特征性改变.方法 选择65例双颌前突面型的成年女性患者的原始记存模型及X线头颅侧位片,通过对能描述颅颌牙齿一定生长特征的数据项目的测量及比较研究,寻找颅颌硬组织方面的规律性改变.结果 X线片头影测量分析中有16项(包括SNA,Y轴角等),模型分析中有7项(包括上下颌第一恒磨牙间牙弓宽度及牙冠宽度和等)测量数据与北京地区正常人参考值有显著性差异.结论 多数黑龙江成年女性双颌前突患者呈现上颌骨性、下颌牙性前突,下颌顺时针旋转趋势,上下颌磨牙区牙弓宽度窄,牙弓长度大,牙冠宽度偏大的特征性改变.


藜芦醛和海因经缩合、氢化还原、水解和酯化得到消旋的3,4-二甲氧基苯丙氨酸乙酯,继而在5-硝基水杨醛催化下,经D-(+)-二苯甲酰酒石酸动态动力学拆分得到(S)-(-)-3,4-二甲氧基苯丙氨酸乙酯D-(+)-二苯甲酰酒石酸盐,最后经水解、脱保护得到左旋多巴,条件温和,操作简单,总收率约46.5％.


我们2002年4月～2004年11月抢救117例口服敌敌畏中毒患者,在常规洗胃后留置胃管,经胃管注入生大黄粉导泻,保证了毒物的有效清除.现报告如下.


银屑病是一种以皮肤代谢发生障碍产生慢性鳞屑性皮损为主要特征的疾病,易于复发,病因尚未明确.长期临床研究已证明,本病与遗传因素、感染、免疫功能紊乱、代谢异常及内分泌功能障碍有关,特别是在情绪紧张、精神创伤、外伤、手术、寒冷潮湿条件下病情可加重[1].本病的患病率及表现类型在世界不同地区和不同种族有所差异.我们对焦作地区银屑病进行了流行病学调查,现报告如下.


目的 研究宫内心脏介入手术对胎羊及新生羊生长发育的影响,以及孕羊应用吲哚美辛对胎羊的影响.方法选择 50只双胎妊娠的中晚期孕羊,随机分为吲哚美辛孕羊组 (24只) 及对照孕羊组 (26只),吲哚美辛孕羊组于手术前 5 d 至术后 7 d 给予吲哚美辛 1.5~2 mg/(kg·d) 口服,对照孕羊组给予安慰剂.全部孕羊均行胎羊宫内心脏介入手术,孕羊麻醉后在超声引导下选择合适部位,经皮/子宫穿刺胎羊心前区胸壁后进入左心室,其中妊娠双胎之一为心脏介入胎羊,另一为对照胎羊,以手术成功、孕羊及胎羊存活为手术技术成功,孕羊继续妊娠至分娩.于手术时、手术后每周B超测量胎羊的心脏横径、主动脉内径、双顶径、股骨径;足月分娩新生羊生后每天测量体质量、身长、体高、胸围.结果 共有 32只孕羊的手术技术成功,其中吲哚美辛孕羊组的手术技术成功率为 66.7%,对照孕羊组为 61.5%,两组间差异无统计学意义 (P >0.05).选择吲哚美辛孕羊组及对照孕羊组各 8只,共 16只孕羊继续观察至分娩.11只孕羊足月分娩,娩出胎羊 22只,其中吲哚美辛孕羊组 7只,对照孕羊组 4只,两组孕羊的足月分娩率差异无统计学意义 (χ2=2.62,P >0.05).各组胎羊在宫内的心脏横径、主动脉内径、双顶径、股骨径及新生羊出生时至生后14d的体质量、身长、体高、胸围差异均无统计学意义.结论宫内心脏介入手术后,孕羊能够继续妊娠至足月分娩,手术对胎羊、新生羊的生长发育无明显不良影响,孕羊长期应用吲哚美辛对胎羊生长发育无明显影响.


例1.男,25岁.因排尿疼痛、流脓3 d,于2004年3月5日来我所就诊.患者3 d前尿道有脓性分泌物排出,伴尿频、尿痛,同时发现尿道外口边缘有一小孔,内有黄色分泌物溢出,系带左侧有一结节,伴疼痛.自服阿奇霉素数日后,尿道内无分泌物流出,尿频、尿痛亦消失,但尿道外口小孔仍有分泌物溢出,结节未消退.


目的 探讨急性脑梗死患者的颅内外动脉狭窄分布的特征和相关危险因素.方法 52例有症状性急性脑梗死患者行数字减影脑血管造影术,以判断颅内外动脉狭窄的特征,并比较狭窄组和非狭窄组患者的高血压、糖尿病、冠心病、吸烟、TIA病史、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a的情况和水平.使用Logistic回归分析以上与颅内外动脉狭窄有关的危险因素.结果 52例患者中,35例(67.3 %)有颅内外动脉狭窄,其中颅内动脉狭窄的有30例,动脉狭窄的发生率为85.7%,颅外动脉狭窄的有13例,动脉狭窄的发生率为37.1%.同时存在2条以上动脉狭窄的有20例,发生率为57.1%,双侧动脉狭窄的有15例,发生率为42.9%,既有前循环动脉狭窄又有后循环动脉狭窄的有8例,发生率为22.9%.Logistic回归分析显示,糖尿病(OR=3.5,95%CI:2.7～7.8;P=0.019)和高密度脂蛋白胆固醇降低(OR=1.5,95CI:1.1～4.6;P=0.042)是颅内外动脉狭窄的独立危险因素.结论 急性脑梗死患者颅内动脉狭窄的发生率高于颅外动脉狭窄的发生率,半数以上有多条动脉狭窄;糖尿病和高密度脂蛋白胆固醇降低与颅内外动脉狭窄有关.


目的研究口腔肿瘤组织中血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达情况,探讨其与肿瘤性质及恶性进展的关系.方法采用免疫组化SABC法检测86例口腔肿瘤组织中VEGF蛋白的表达情况.结果本组VEGF的总表达率为33%(28/86),鳞癌中VEGF的表达率显著高于乳头状瘤和腮腺混合瘤(P＜0.001).VEGF表达与肿瘤分化程度呈负相关(列联系数r=-0.40,P＜0.05);与淋巴结转移呈正相关(列联系数r=0.39,P＜0.05).结论口腔恶性肿瘤较良性肿瘤组织中VEGF的表达率显著增高,VEGF表达可能有助于口腔良恶性肿瘤的鉴别.鳞癌组织中VEGF表达与肿瘤的分化程度和淋巴结转移有关,VEGF表达的增加促进了口腔鳞癌的恶性进展.


中风病是以患者突然昏倒,不省人事,口眼歪斜,语言不利,半身不遂或不经昏扑仅以口(喁),半身不遂为主要症状的病症.本病发病急骤,死亡率较高,常留有后遗症.中风病患者的临床表现大体分为2种:心烦易怒,头晕目眩,手足拘挛甚者骂罹毁物等肝阳暴亢证;神情呆滞,嗜睡,迷蒙,言语减少等肝肾阴虚证.临床上应用针刺四神聪穴治疗有很好的疗效.


目的:评价口服左氟沙星与司帕沙星治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎( NGU)的成本-效果.方法:采用循证医学的方法收集临床资料,应用药物经济学的成本-效果分析法对口服左氟沙星与司帕沙星治疗 NGU进行评价.结果:左氟沙星与司帕沙星治疗 NGU的治愈率分别为 71 16%( 62 00%,80 32%)、 81 69%( 78 71%,85 21%),C/E分别为 2 29、 2 71,Δ C/Δ E为 5 57.结论:虽然司帕沙星疗效优于左氟沙星,但成本-效果分析表明,左氟沙星更具成本-效果优势.


目的检测初期釉质龋中化学成分的空间分布.方法应用电子探针微区分析(EPMA)技术对初期釉质龋中化学成分的空间分布进行选定微区、线扫描及面扫描分析.结果除病变区主要的Ca、P、O元素明显丢失外,Cl-的含量从病变表层至正常釉质区逐步降低,Al3+的含量未见明显改变;Ma+、Na+含量也出现降低.结论Mg、Na等微量元素与龋病相关.其中Mg是初期釉质龋病变中优先丢失的成分之一,可能与龋病的发生、发展和静止密切相关.


患者1女，23岁，因车祸外伤后8个月，左眼球突出伴充血4个月于2013年10月11日收入首都医科大学附属天坛医院。入院前8个月外伤后出现意识不清、左耳流血；头部CT提示右颞叶脑挫裂伤、左颞骨骨折、蛛网膜下腔出血、颅内少量积气；给予脱水降颅压、抗感染、改善循环等保守治疗，住院3个月后病情好转，意识清楚、混合性失语。4个月前出现左眼球突出伴球结膜充血水肿、视物模糊，左眼睑下垂，为进一步治疗收入我院。体格检查：意识清楚，精神尚可，注意力不集中，混合性失语，国际标准视力表检查双侧视力为0．8，左眼睑下垂、眼球外展受限、视野缺损、左眼球突出伴球结膜充血水肿，按压左眼眶有震颤感，听诊有血管杂音，右侧面瘫、鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力Ⅳ级、右侧病理征阳性，左侧正常。辅助检查：头部MRI （2013年10月10日）示双侧额叶、颞叶、脑干呈片状长T1、长T2信号影，边界清楚，左侧额颞叶脑回短 T1信号影，中线结构居中，幕上脑室扩大。入院后行全脑DSA，示左侧颈动脉海绵窦瘘，左颈内动脉近心端外伤性闭塞，其海绵窦段及远心端开放，瘘口位于海绵窦段近心端，由来自左颌内动脉分支－眼动脉吻合、左后交通动脉和前交通动脉的血流逆向供应瘘口，由左眼上静脉引流（图1 a～1 c）。


1我院1957～1997年诊治4486例包虫病患者中，心脏心包包虫病占0.2％。以后又遇到3例，其中细粒棘球蚴病2例，泡状棘球蚴病1例，按寄生虫学分类就其影像学检查所见介绍如下。1材料与方法1.1临床资料本组3例均居住本病流行区，维吾尔族、蒙古族、回族各1例，男1例，女2例，年龄25～48岁，平均36.3岁。3例病程4月～20年不等，全部有心慌气短症状，2例包虫试验为阳性。


目的 观察中老年原发性高血压(EH)中医辨证分型与睾酮(T)和雌二醇(E2)的关系.方法 采用E170电化学发光免疫分析检测中老年 EH60例T和E2水平.结果 EH组男性较对照组男性T降低; EH组女性较对照组女性 E2降低; EH各证型与对照组比较,肝阳上亢型E2降低,痰浊上扰型T降低,肝肾阴虚型T和E2降低,气血亏虚型T和E2降低.结论 中老年 EH中医辨证分型与T和E2水平变化有明显关系.


目的 观察三仁汤加味联合西药治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将112例患者按随机数字表法分为两组,各56例,对照组给予依托考昔片口服,治疗组在对照组的基础上给予三仁汤加味口服,疗程1周.结果 治疗组治疗后关节症状评分改善优于对照组(P＜0.05);血沉、C反应蛋白、血尿酸水平亦低于对照组(P＜0.05);治疗组临床总有效率89.29％,明显高于对照组的76.79％ (P＜ 0.05).结论 三仁汤加味治疗急性痛风性关节炎安全有效.


目的:探讨MR尤其是增强扫描技术对垂体微腺瘤的诊断价值.材料和方法:回顾性分析已明确诊断的25例垂体微腺瘤MR增强前、后扫描资料.结果:增强前11例显示垂体内低信号或略低信号(44%),等信号14(56%).增强扫描后低信号显示率88%.标准剂量增强12例中由增强前显示7例(58%)低信号上升到11例(91%),半剂量法增强8例均显示垂体内低信号(100%),非动态增强5例中,3例显示低信号.结论:MRI对诊断垂体微腺瘤有较高特异性及敏感性,动态增强扫描,尤其是半剂量法增强应作为诊断垂体微腺瘤常规方法.


由于血管影像技术的进步,未破裂动脉瘤的发现率愈来愈高.据文献报告未破裂动脉瘤患者在普通人口中占2%～10%.而发生蛛网膜下腔出血的机率却相对较低,其年破裂率为l%～2%.大多数动脉瘤并不发生破裂,这使得神经外科医师对偶然发现的未破裂动脉瘤是否进行手术感到左右为难.


河南省(豫)艾滋病病毒(HIV)感染者主要集中在既往有偿献血人员中,但随着人口的流动,以及人们对艾滋病(AIDS)知识的缺乏,目前已有配偶传播和母婴传播的病例出现.为了解普通人群对AIDS相关知识的知晓程度,于2002年7～8月在豫北对候车人群、农村人口、大中专院校学生和宾馆服务员进行了调查,并对其中部分对象进行AIDS知识的培训干预,现将结果报告如下.


目的：利用甲苯-2，4-二异氰酸酯（TDI）诱发的变应性鼻炎豚鼠模型，评价重组人白细胞介素-1受体拮抗剂（ rhIL-1ra）的治疗效果。方法以TDI作为致敏剂，通过致敏和激发两步法制作变应性鼻炎模型，同时设置正常对照组，仅给予致敏剂溶媒。豚鼠随机分为6组，即正常对照组、模型组、阳性药物（布地奈德鼻喷雾剂25.6μg/kg）组和rhIL-1ra 50、100和200μg/kg剂量组，每组10只动物。各给药组动物从激发前1 d（第8天，d 8）开始鼻腔给药，1次/d，连续14 d，正常对照及模型组动物相同方法给予rhIL-1ra溶媒。实验期间，按照临床评分标准对动物进行动态记录评分。待最后一次给药且临床评分结束后，麻醉并活杀动物，快速制备血清用于IgE水平测定；分离鼻黏膜组织用于组胺含量测定及组织病理学观察。结果与正常组比较，模型组豚鼠表现出典型的变应性鼻炎症状；与模型组比较，rhIL-1ra给药组动物的临床评分、喷嚏数、血清IgE水平、鼻黏膜组胺含量均显著降低（P＜0.05），且鼻黏膜组织病理学变化有显著改善。阳性药物组的表现与rhIL-1ra给药组基本相同，二者无显著性差异。结论成功建立了TDI诱发的变应性鼻炎豚鼠模型；在（50~200）μg/kg剂量范围内，rhIL-1ra显示出肯定的治疗效果，提示rhIL-1ra有望成为变应性鼻炎的新型防治药物。


艾滋病病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒(TP)具有相似的传播途径,一般是通过血液、性接触和母婴传播.为探讨这四种病原体在不同人群中的感染分布,选取四类不同人群进行了检测.


目的:探讨在Edgewise技术中缩短疗程的方法.方法:将40例Angle Ⅰ、Ⅱ1类错畸形伴上颌切牙唇侧倾斜明显患者分为丽组,用澳丝或方丝关闭拔牙间隙,观察所需的时间.结果:结果显示澳丝关闭拔牙间隙组疗程明显短于方丝关闭拔牙间隙组.结论:提示对于Angle Ⅰ、Ⅱ1类错畸形伴上颌切牙唇侧倾斜明显患者,可以用澳丝关闭拔牙间隙,缩短疗程,达到理想治疗效果.


护理程序是现代护理的精髓,是临床护理实践中科学思维的核心.20世纪80年代传入我国后,推广实施的过程非常艰难.自1975年开始,美国护理同行在实践中逐渐建立起了一种简化了的护理程序运作系统--奥马哈系统(Omaha System).


目的观察植入式BAHA(Bone-anchored hearing aids,骨锚式助听器)在双侧先天性中外耳畸形患者的听力改善效果,探索BAHA规范植入技术.方法在一侧耳后区颞骨上植入BAHA钛质植入体,成人一期完成,小儿分二期完成.比较3例双侧先天性中外耳畸形患者,佩戴植入式BAHA前后的听力情况,包括日常交流、纯音(声场)测听或条件反射测听.结果3例患者均手术顺利,术后恢复好.植入式BAHA佩戴后,患者及/或家属反映日常交流明显改善,纯音(声场)测听或条件反射测听0.25 k~4 k平均气导阈改善39.1 dB.结论植入式BAHA对双侧先天性中外耳畸形患者是一种有效的听力解决方案,规范的植入技术是手术成功、减少并发症的保证.


目的 探讨跟骨翘拨折顶挤压手法复位空心钉固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 予跟骨翘拨折顶挤压手法复位行有限内固定治疗31例,术前根据sanders分类法进行骨折分型:Ⅱ型骨折9例,Ⅲ型15例,Ⅳ型7例,在手术中使用翘拨折顶挤压手法复位、C臂X光机透视下观察Bohler's角,Gissane角,复位满意后行经皮空心钉固定.结果 术后随访18～34个月,平均(20.9±3.2)个月,评分参照美国骨科足与踝关节协会Maryland足部评分系统评定,得分(87±5)分,所有病例伤口正常愈合,无皮缘坏死,无感染病例.结论 跟骨翘拨手法复位行有限内固定治疗跟骨骨折是一种有效治疗方法,减少了对周围组织的干扰,且有利于关节面及跟骨外形的复位,减少伤口不愈合并发症的发生.


目的比较纤维/树脂复合材料(FRC)桩钉在5种黏固剂下的固位力.方法将FRC桩钉用5种黏固剂(磷酸锌水门汀、玻璃离子水门汀、聚羧酸水门汀、EB复合树脂、 AB组份复合树脂)分别黏固于新鲜离体上前牙牙根内,在电子力学试验机上测试其固位力.结果 FRC桩钉在不同黏固剂下与根管的固位力由大到小的顺序是:AB组份复合树脂＞玻璃离子水门汀＞EB复合树脂＞聚羧酸锌水门汀＞磷酸锌水门汀.AB组份复合树脂的固位力最大,为(418.14±23.40)N.结论新研制的FRC桩钉的固位力可以满足临床需要.


脑中风是急、难症,具有"三高一低"的特点,即发病率高、病死率高、致残率高、治愈率低.国内外对脑中风都在寻求新的治疗方法,笔者经反复临床验证,发现用温热疗法治疗脑中风疗效颇佳,现报道如下.


目的：收集在2008年1月～2013年12月广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉-头颈外科确诊并治疗的2118例BPPV患者的资料进行疗效分析。方法对2118例BPPV患者分别应用改良三步快速手法复位法、Epley复位法和Barbecue复位法进行复位治疗，于诊治后随访6个月。结果①2118名患者中男971例（45.85%），女1147例（54.15%）；年龄8～87岁，发病平均年龄（49.36±11.73）岁，后半规管BBPV 2005例（94.66%）、水平半规管BBPV 88例（4.16%）、上半规管BBPV 14例（0.66%）、混合半规管BBPV 11例（0.52%）。②有1366例后半规管BPPV行传统Epley法治疗，639例行改良三步快速手法复位法治疗，两组首次有效率分别为90.6%、89.8％，远期（半年）有效率93.8%、95.8%，两组远期效率无统计学差异（χ2=3.293，P＞0.05）；水平半规管Barbecue和Gufoni治疗，首次有效率92.7%，远期（半年）有效率98.6%；上半规管Epley治疗，首次有效率78.6%，远期（半年）有效率85.7%；混合型半规管联合复位治疗，首次有效率78.6%，远期（半年）有效率85.7%；③传统Epley手法复位组复发率为19.39%，改良三步快速手法复位组复发率为18.3%，两组复发率比较无统计学差异（χ2=1.865，P＞0.005）。④复发患者回院治疗率，传统Epley手法复位组为100%，改良三步快速手法复位组为18.3%，两组比较统计学差异显著（χ2=1.865，P＞0.005）。⑤复发患者复发1～2次的所占比例传统Epley手法复位组及三步快速手法复位组分别为43.4%、71.2%，复发次数≥3次的比例两组分别为56.6%、27.9%。两组复发次数≥3次的比例进行比较，有统计学差异(χ2=32.34,P＜0.01)。结论BPPV患者采用手法复位治疗疗效肯定，见效快，方法简单，远期疗效好，手法复位是BPPV患者的最佳的治疗方法。


目的：系统评价盐酸小檗碱片治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效，以为临床治疗提供循证参考。方法：计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库及PubMed，收集盐酸小檗碱片治疗非酒精性脂肪性肝病的观察性研究，提取资料并进行质量评价后采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果：共纳入6项研究，合计294例患者。Meta分析结果显示，盐酸小檗碱片可显著降低非酒精性脂肪性肝病患者血清中天冬氨酸氨基转移酶[WMD＝18.97，95％CI （2.25，35.70），P＝0.03]、丙氨酸氨基转移酶[WMD＝31.04，95％CI（7.17，54.91），P＝0.01]、甘油三酯[WMD＝1.07，95％CI（0.39，1.74），P＝0.002]、总胆固醇[WMD＝1.31，95％CI（0.79，1.84），P＜0.001]水平，治疗前后比较差异均有统计学意义。结论：盐酸小檗碱片可显著改善非酒精性脂肪性肝病患者的肝功能及血脂水平，临床疗效较为确切。受纳入研究方法学质量的限制，该结论有待大样本、高质量的随机对照试验进一步验证。


目的:探讨微小核糖核酸miR-497和miR-34a在铂敏感和铂耐药卵巢上皮癌(EOC)患者中表达的差异及机制.方法:选取2008年1月-2012年1月于我院妇产科行卵巢癌分期手术或肿瘤细胞减灭术的EOC患者72例,术后均行以铂类药物为基础的规范化疗,并进行随访(时间为2008年7月-2016年7月).根据患者对铂类药物的敏感性将其分为铂敏感组(42例)和铂耐药组(30例).采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测两组患者肿瘤组织中miR-497和miR-34a的表达水平,并考察其与患者总生存时间的相关性;采用巢式降落式甲基化特异性聚合酶链反应法检测患者miR-497和miR-34a启动子区DNA甲基化水平,采用蛋白印迹法考察组蛋白H3第9位赖氨酸残基二甲基化(H3K9me2)水平,采用染色质免疫共沉淀法检测miR-497和miR-34a启动子区H3K9me2水平.结果:铂敏感组患者miR-497和miR-34a的表达水平均显著高于铂耐药组,差异均有统计学意义(P<0.05);72例患者的总生存期为(45.7±17.5)个月,与其miR-497和miR-34a表达水平呈正相关(r2分别为0.2714、0.3782,P<0.01).铂耐药组患者miR-497和miR34a启动子区DNA甲基化水平均显著高于铂敏感组,且其启动子区H3K9me2水平也显著高于铂敏感组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);而铂耐药组患者H3K9me2水平虽略高于铂敏感组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:EOC患者肿瘤组织中miR-497和miR-34a的表达水平与铂化疗的敏感性及患者的生存时间有关,启动子区DNA甲基化和组蛋白甲基化可能是其表达变化的机制之一.


目的 评价过氧化氢低温等离子体灭菌机灭菌效果,并探讨有机物对其灭菌效果的影响及所用的微生物学试验方法.方法 以嗜热脂肪杆菌芽胞ATCC 7953作为指示菌,不锈钢针为载体,聚四氟乙烯材料的软管与套管做成模拟内镜体进行模拟现场试验;以临床常见的耐药菌株为代表菌,小牛血清为有机物进行有机物影响试验.结果 CASP-80A低温等离子体灭菌机在灭菌处理周期为89min时,能够杀灭嗜热脂肪杆菌芽胞; 5%～10%有机物存在时,会降低低温等离子体灭菌机的灭菌效果.结论 该低温等离子体灭菌机可用于不耐高温、不耐湿的医疗器械灭菌,灭菌前应彻底清洗器械.


小儿呼吸道感染是使用抗生素最多的疾病 ,合理应用抗生素对及时控制感染、缩短病程和改善预后起重要作用.抗生素的不合理使用不仅造成耐药菌的形成,还可使患儿发生反复呼吸道感染及不易治愈,这已引起临床医师的重视,通过提高医务人员的业务水平果然可减少抗生素的滥用 [1],但在抗生素不合理使用的原因中,由患儿家属自作主张或医院、个体诊所推荐使用抗生素因素不可忽视.现就患儿来院就诊前选用抗生素的情况调查分析如下.


笔者近年采用泽泻汤加味治疗眩晕22例,收效较佳.现报告如下.


目的:分析纤维肉瘤的影像学表现,评价其诊断价值.材料和方法:回顾性分析20例均经手术及病理证实为软组织纤维肉瘤的影像学表现,包括x线平片20例、CT 4例、B型超声3例和MRI 1例.结果:x线表现为软组织肿块20例,肿瘤内钙化4例,邻近骨质侵蚀破坏7例.CT检查4例,CT表现软组织密度肿块影4例,密度不均匀1例,密度均匀3例,斑点状钙化灶1例,伴肋骨破坏1例.B型超声检查3例,超声显示不均匀回声3例.MRI 检查左上臂1例,软组明显肿胀以短T1、长T2 为主的混杂信号影,抑制序列呈高亮信号影.结论:软组织纤维肉瘤有一些影像学特点,但诊断均需依靠病理.


毛囊蠕形螨(Demodex folliculorum)寄生于人体的毛囊,可引起人体蠕形螨病(demodicidosis).人体蠕形螨病主要表现为面部的皮损等表现,是一种常见多发的皮肤病[1].百部(Radix Stemona)具有杀虫等活性[2],是至今为止文献报道中治疗人体蠕形螨病最常用的一种中药.黄柏(Cortex Phellodendri)据文献记载多用于抗菌、抗溃疡以及治疗痤疮和阴道炎等[3],未见有抑杀毛囊蠕形螨活性的报道.为了探讨黄柏对人体蠕形螨病的价值,我们对黄柏和百部提取物体外抑杀毛囊蠕形螨活性做了对比研究,现将具体研究情况汇报如下.


目的 研究Hero Shaper镍钛机用根管预备器械去除根管旧充填物的能力.方法 选取临床拔除的48个单根管前牙,随机分为2组,用改良式逐步后退法进行根管预备,牙胶尖与碧兰糊剂侧方加压充填根管.放置30 d后用不同的方法去除根管旧充填物:A组为H型锉+氯仿组；B组为Hero Shaper+氯仿组；记录操作时间、将牙根纵劈,立体显微镜下观察根管冠1/3,中1/3,根1/3的残留物情况.结果 在根管的3部分,2种方法清理后的残髓物量均无统计学差异(P＞0.05).B组操作时间明显少于A组,具有统计学差异(P＜0.01).结论 根管再治疗中,使用Hero Shaper镍钛机用根管预备器械可以减少操作时间,获得和H锉相似的清理效果.


张贵印老中医从事儿科医疗工作四十载,积累了丰富的小儿哮喘治疗经验,提出清、调、化、通、敛五法,临床辨证施治,卓有成效.


微生物天然产物的生物合成是一个从基因到化合物的过程.微生物基因组内未被发掘的孤儿或沉默途径所编码的新型次级代谢产物的合成潜力远远超过现已发现的代谢产物数量.微生物基因组大规模测序的广泛开展.为天然产物的发现和研究提供了新的研究领域和契机.本文主要介绍基于微生物基因组序列的新型天然产物的发现策略及其研究进展.可以预计,随着实验技术的不断发展,采用基于基因的药物发现模式可以充分发掘微生物产生天然产物    的潜力,微生物基因组内的孤儿或沉默途径编码的未知代谢产物将成为新药开发的重要源泉.


目的 评价老年人牙髓塑化治疗慢性根尖周炎的疗效.方法 对76例(78颗磨牙)慢性根尖周炎的老年病例进行常规根管治疗、变异法根管治疗或牙髓塑化治疗,2年后进行复查;并以同期治疗的79例(80颗磨牙)青年病例同类治疗作对照.采用根尖周指数(periapical index,PAI)评定X线片并结合临床检查,对疗效进行评价.结果 变异根管治疗法组与常规根管治疗组疗效差异无显著性(P＞0.05),牙髓塑化治疗组与常规根管治疗组疗效差异有显著性(P＜0.05).结论 牙髓塑化治疗用于治疗老年人慢性根尖周炎的远期疗效(70.83%)是肯定的.对老年人磨牙慢性根尖周炎按照不同的根管形态应采用不同的方法治疗.


先天性心脏病(简称先心病)患者存在止血功能的异常,容易发生血栓形成和出血,血小板的活化是导致其止血功能异常的重要因素.P选择素是研究中最广泛应用的颗粒膜蛋白活化依赖性单克隆抗体,存在于静息血小板α颗粒和内皮细胞Weibel-Palade小体中,激活后转移至浆膜表达,为血小板活化的敏感标志物.目前对血小板的活化是否介导先心病肺动脉高压尚无肯定的结论,为此我们观察了血小板活化释放的P选择素在先心病肺动脉高压中的变化.


目的：观察阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死（ACI）患者的出血情况、临床疗效及不良反应。方法：选取ACI患者140例，按随机数字表法分为A组和B组，各70例。A组患者给予阿替普酶0.6 mg/kg行静脉溶栓治疗，B组患者给予阿替普酶0.9 mg/kg行静脉溶栓治疗。对比两组患者溶栓后的出血情况、出血时间、临床疗效及不良反应。结果：A组和B组患者治疗后皮下瘀癍、牙龈出血、消化道出血、颅内出血发生率分别为4.29％和14.29％、2.86％和12.86％、2.86％和11.43％、2.86％和11.43％，出血时间分别为（6.04±0.75）和（7.22±0.56）h、（24.63±10.24）和（35.22±9.87）min、（3.04±0.11）和（4.08±0.25）h、（3.12±0.48）和（4.53±0.66） h，组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组患者疗效及不良反应比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对ACI患者通过阿替普酶实施静脉溶栓时需严格监测其出血情况，采用较低剂量的阿替普酶实施溶栓治疗，能降低患者出血的发生率。


目的:研究不同浓度的氮酮对复方替硝唑凝胶透皮吸收的作用,并筛选出最佳浓度.方法:采用垂直式 Franz扩散池,以不同浓度的氮酮作为促渗剂,应用反相高效液相色谱法测定处方中替硝唑、氯霉素、水杨酸 3组分的含量并计算其单位面积累积透皮量.结果与结论:不同浓度的氮酮对复方替硝唑凝胶中 3组分的渗透性均有促进作用,其中浓度为 2%的氮酮透皮促渗作用最显著.


目的:优化复方江南卷柏散提取工艺.方法:采用多指标正交试验.以芹菜素-6-C-β-D-吡喃葡萄糖-8-C-β-D-吡喃木糖苷(YⅡ)含量、落新妇苷含量和浸膏得率的综合评分为指标,筛选最优加水倍数、提取时间和提取次数;同时进行验证试验.结果:筛选的最优提取工艺为加12倍水量提取3次,每次1h;验证试验中YⅡ含量为0.350 6 mg/g(RSD=1.207 4％,n=3)、落新妇苷的含量为1.406 0 mg/g(RSD=1.459 8％,n=3)、浸膏得率为23.066 6％ (RSD=1.660 3％,n=3).结论:该工艺科学合理,可用于复方江南卷柏散的提取.


罗库溴铵(rocuronium bromide,1),化学名为1-[(2β,3α,5α,16β,17β)-17-(乙酰氧基)-3-羟基-2-(4-吗啉基)雄甾烷-16-基]-1-(2-丙烯基)吡咯烷鎓溴化物,是荷兰Organon公司研发的一种非去极化甾醇类肌肉松弛药,1994年6月首次在美国上市.


目的 探讨艾滋病知识知晓率实际应用中存在的问题,并提出解决问题的建议. 方法 通过分析文献,结合具体实例阐明如何应用知识知晓率评估艾滋病健康教育的效果. 结果 艾滋病知识知晓率在应用中存在概念模糊、可比性差等问题. 结论 艾滋病知识知晓率易被误用,建议应用时分清概念,统一指标和调查工具.


目的 观察香菇多糖联合羟基喜树碱腔内注射治疗癌性胸腔积液的临床疗效.方法 29例恶性胸腔积液患者使用单腔中心静脉导管插管闭式引流,当积液基本引流干净时腔内注射香菇多糖、羟基喜树碱和地塞米松.结果 治疗后患者胸腔积液得到较好控制,其中又以肺癌、乳腺癌所致的胸腔积液疗效更佳;且生活质量亦得到显著改善.结论 香菇多糖联合羟基喜树碱腔内注射治疗癌性胸腔积液疗效满意.


社会对罕见病关注的日益增加推动了政府关于罕见病立法的工作进展,一系列罕见病相关政策陆续出台.然而受经济、人口、社会保障水平等条件制约,中国罕见病的医疗保障和药物研究仍处于起步阶段.本文阐述并分析了罕见病药物研究的现状及未来的发展情况,为罕见病政策制订和产业发展提供参考.


目的 观察痰热清注射液治疗肺心病急性发作的临床疗效及其安全性.方法 将60例肺心病急性发作期息者随机分为两组,均给予抗生素治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴.观察两组患者的临床疗效及临床症状改善情况.结果 治疗组临床疗效及临床症状改善情况均优于对照组.结论 痰热清注射液治疗肺心病急性发作临床疗效确切,安全可靠.


急性肺出血多见于新生儿，为新生儿期危重疾病及死亡原因之一，亦可见于其他年龄组。急性肺出血患儿发病凶猛，抢救难度大，病死率极高。现回顾性分析2011年4月-2012年8月年本院PICU收治的12例急性肺出血患儿的临床资料，总结探讨其救治策略。


笔者2002年5月～2006年3月采用脉络宁注射液治疗血栓性静脉炎63例,取得满意疗效.现报告如下.


目的：分析氟桂利嗪治疗前庭型偏头痛的疗效和安全性。方法收集2015年12月至2016年5月半年期间在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院门诊连续就诊的眩晕患者，经筛选符合确诊及可能诊断前庭型偏头痛的患者共97例，其中男19例，女78例。予以氟桂利嗪5-10mg每晚口服。根据患者症状缓解程度给予1个月到3个月的疗程。结果患者服用药物后随访3月39例（40.2%）自觉无头晕发作，41例（42.3%）患者服用药物后仍有头晕发作但发作频率明显减少，程度明显减轻。剩余17例（17.5%）无明显改善。结论氟桂利嗪可以有效治疗前庭型偏头痛，安全性也很高。


强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种主要侵犯中轴关节,以骶髂关节炎和脊柱强直为主要特点的风湿性疾病,属自身免疫病,其发病与遗传因素人类白细胞抗原HLA-B27和肠道或泌尿生殖道细菌感染有关.中医将之归于"痹证"、"历节"、"大偻"范畴.近年来中医药对该病的治疗从肾虚血瘀论治取得了一定进展.笔者通过长期的临床观察,依据本病病变广泛、慢性进展、病程长的特点,采用补肾活血蠲痹法治疗强直性脊柱炎取得了较好的疗效,现简介如下.


目的 观察自拟银柴退热汤治疗风热型外感发热的临床疗效.方法 将100例外感发热患者随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组给予银柴退热汤,对照组给予常规西医治疗,疗程3d;比较两组临床症状的改善及退热时间.


为了解艾滋病病毒(HIV)感染人体后,对人体血液系统的影响,对本院2002～2004年间53例艾滋病(AIDS)患者的外周血象进行了分析,旨在为该病的临床诊断和治疗提供参考依据.


目的:评价血凝酶与抑肽酶减少手术出血量的效果及安全性.方法:75例全髋关节置换术患者随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组25例.术前15 min,3组分别静脉注射血凝酶2 kU、抑肽酶278 IU、注射用水10 ml.结果:Ⅰ、Ⅱ组术后24 h出血量及术后输血量分别为(286.9±65.6)、(301.9±81.1)ml及(101.8±29.6)、(98.3±36.1)ml,比Ⅲ组的(369.2±59.3)、(220.2±48.5)ml显著减少(P＜0.01).3组术毕血红蛋白、血小板、纤维蛋白原比术前明显降低(P＜0.01),但均在正常范围.Ⅱ组有1例发生严重过敏反应.结论:术中应用血凝酶或抑肽酶均有明显的止血效果,但血凝酶更安全.


血管增生性疾病的分类非常复杂,根据其临床和组织病理学特点可将其分为以下主要的类别:血管错构瘤,血管畸形,血管扩张,血管增生,良性血管肿瘤,恶性血管肿瘤和血管周细胞瘤.该文分两部分介绍常见皮肤血管增生性疾病的临床及组织病理特点,上篇包括血管错构瘤,血管畸形,血管扩张.


目的观察光固化树脂修复后牙的临床疗效.方法选择265例患者,随机分成两组,试验组用后牙光固化树脂修复,对照组用银汞合金充填修复.结果继发龋、脱落发生率对照组高于试验组(P＜0.05).咬合满意率对于单(双)面洞两组无明显差异,对于复杂洞及残冠,试验组高于对照组.结论后牙光固化树脂修复优于银汞合金充填修复.


多发性硬化是一种中枢神经系统炎症性脱髓鞘疾病.目前其确切病因尚不清楚,但近年来多数学者认为是病毒感染及其他环境影响所引起的自身免疫性疾病,与遗传因素有关.


目的 了解某院神经内科重症监护室(ICU)暴发流行耐亚胺培南鲍曼不动杆菌感染的基因型及耐药机制.方法 以API20NE鉴定菌株,纸片扩散法测定分离菌株对常用抗菌药物的敏感性,聚合酶链反应(PCR)扩增3种酶基因(OXA、IMP、VIM),并对产物进行测序.结果 患者痰标本分离的7株耐亚胺培南鲍曼不动杆菌均携带OXA-23基因,未检出IMP、VIM基因.结论 此次暴发流行中,耐碳青霉烯类药物的鲍曼不动杆菌携带的耐药基因为OXA-23基因.


目的 探讨环境污染物多氯联苯(polychlorinated biphenyls,PCBs)对斑马鱼胚胎心脏发育的毒性影响及机制.方法 采用水域染毒法,将受精后4 h(4 hours post fertilization,4 hpf)内的斑马鱼胚胎分别暴露于浓度为1 000、500、250、125 μg/L的多氯联苯中,作为4个浓度组,然后设置溶剂(0.01%甲醇)对照组、60 mg/L的氯化钠溶液空白对照组.通过死亡率、孵化时间、发育畸形等指标评价多氯联苯对胚胎心脏的发育毒性.结果 与对照组相比较,随着PCBs质量浓度的增加,斑马鱼胚胎的孵化率降低,畸形率和死亡率增加.当PCBs达到1 000 μg/L时,斑马鱼72 hpf的孵出率由对照组的99.44%下降到75.56%,并且120 hpf的死亡率为40.14%、畸形率为57.78%.结论 PCBs能影响斑马鱼胚胎发育,导致斑马鱼胚胎和幼鱼的畸形与死亡.


目的:探讨脑实质内海绵状血管瘤的MRI表现,以及对病理分型的MRI诊断价值.材料和方法:32例MRI平扫.18例行Gd-DTPA增强扫描,所有病例均经手术病理证实.并采用x2检验对病理分型与MR/表现进行分析.结果:32例共32个病灶.24例T1WI和T2WI均表现为高低混杂信号,呈网格状或桑葚样、结节状;5例TIWI呈团块状或完全高信号;T2WI等信号或低信号,3例T1WI等信号或低信号,T2WI稍高信号.23例T2WI显示病灶边缘呈完整低信号环.18例增强扫描中,3例基本无增强,7例轻度增强,8例点状或不规则增强.病理表现分为两型: Ⅰ型血管壁仅有菲薄的胶原纤维和内皮细胞,18个;Ⅱ型血管壁较厚,有薄层平滑肌,14个.Ⅰ型与Ⅱ型脑内海绵状血管瘤MRI表现没有统计学差异.结论:网格状或桑葚样、结节状高低混杂信号并伴有T2WI周围低信号环是CA的MRI的特征性表现,MRI表现与病理分型无关.


目的 观察早期联用乌司他丁、丹参注射液对胸腹部创伤后急性肺损伤(ALI)的防治作用.方法 将60例急性胸腹部创伤患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,两组西医常规治疗相同.治疗组加用乌司他丁、丹参注射液静滴.观察两组患者治疗前后血气分析指标、住院时间、住ICU时间、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率和病死率,并测定血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的水平.结果 治疗组各项指标明显优于对照组.结论 胸腹部创伤后ALI患者早期联合应用乌司他丁及丹参注射液进行干预性治疗,能减少ARDS的发生,降低患者病死率.


在氨基糖甙类抗生素引起的耳聋中,有一部分患者表现为对这类抗生素的特殊敏感性,这类患者常常是由于其线粒体DNA的12s rRNA基因有A1555G的突变.后来又有研究发现,携带A1555G突变的人,可以在没有使用氨基糖甙类抗生素的情况下出现先天性或者后天性的非综合征型的耳聋,而且这种耳聋的临床表现具有多样性.这种临床表现的多样性可能是由于环境因素、核基因和线粒体的单体型的影响.本文简要介绍了这些因素对与mtDNA A1555G突变有关的耳聋的表现型的影响以及药物性耳聋发生的简要机理.


目的 观察川芎汤治疗血管性头痛的临床疗效.方法 采用自拟川芎汤随症加减治疗,每日1剂,分2次口服；疗程为20d.结果 35例中临床痊愈12例,显效11例,有效9例,无效3例,总有效率91.43％.结论 川芎汤能有效治疗血管性头痛属肝阳上亢证、血瘀内阻证.


目的 观察熟地枸杞方剂治疗小儿肝炎综合征的临床疗效.方法 将患儿随机分为两组,均予西医常规治疗,观察组加服熟地枸杞方剂.结果 观察组治疗后CD+4、CD+8显提高,对照组无明显改变.两组治疗后AST、ACT均明显下降,观察组优于对照组.结论 熟地枸杞方剂可提高肝炎综合征患儿的免疫功能,增强抗感染能力,从而改善肝功能,促使炎症修复.


目的：了解注射用七叶皂苷钠致不良反应/事件发生的特点及规律，为临床安全用药及完善说明书提供参考。方法：以“七叶皂苷”“不良反应”等为检索词，检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库及万方数据库，按纳入与排除标准共纳入47篇文献、552例病例，进行资料提取和统计分析；另收集12家企业注射用七叶皂苷纳说明书并进行统计分析。结果：不良反应/事件可累及多个器官/系统，以静脉炎、静脉损伤等静脉刺激反应最为常见；药品说明书部分项下信息缺失。结论：临床应重视注射用七叶皂苷钠引发的不良反应/事件，国家药品监管部门应统一地修订药品说明书，确保临床用药安全。


报道一例大前庭水管综合征并伴有有阵发性斜颈病例,经排除后颅窝肿瘤,颈椎脱位,视麻痹,肌性斜颈,颈椎椎管内肿瘤和由药物引起的肌张力障碍等原因,表明良性阵发性斜颈可能是大前庭水管综合征一个特殊的临床表现,并结合文献进行分析.


近年来,宫外孕发病率呈上升趋势.随着异位妊娠早期诊断技术的日渐提高,为药物保守治疗提供了机遇,并为宫外孕患者保留输卵管、恢复生育功能.现将近几年中药保守治疗本病的情况综述如下.


目的 观察加味黄芪桂枝五物汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床疗效.方法 将75例患者随机分为治疗组41例与对照组34例,治疗组予以加味黄芪桂枝五物汤,对照组口服西其汀口服液.结果 治疗组总有效率92.68%,对照组总有效率76.47%.结论 加味黄芪桂枝五物汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效显著.


笔者介绍了王业皇教授运用中医药治疗溃疡性结肠炎的辨证思想及其诊治经验.具体阐述了溃疡性结肠炎的病变脏腑为脾,核心病理因素为湿;概述了针对溃疡性结肠炎不同时期,不同主症运用健脾化湿、清热燥湿、调气活血等不同治法.


目的 探讨静脉溶栓桥接动脉内取栓开通颅内大血管急性闭塞的安全性和有效性.方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院2016年1月至9月采用静脉溶栓桥接动脉内取栓模式治疗的63例颅内大血管急性闭塞患者的临床资料,静脉溶栓开始时间在发病≤4.5 h,血管内治疗开始时间(股动脉穿刺)在发病≤6 h.根据取栓方式将其分为单纯支架取栓组(41例)和支架联合抽吸取栓组(22例),两组患者在性别构成、平均年龄、闭塞部位及入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分方面差异无统计学意义(均P>0.05).采用改良脑梗死溶栓试验(mTICI)评价血管开通效果,分析静脉桥接下两种动脉内治疗方式的血管再通时间,取栓次数,入院时、术后72 h和90 d的NIHSS评分,术中及术后并发症发生情况.结果 (1)单纯支架取栓组中,前循环闭塞37例(90.2%),后循环闭塞4例(9.8%);支架联合抽吸取栓组中,前循环闭塞20例(90.9%),后循环闭塞2例(9.1%),组间差异无统计学意义(P>0.05).治疗后患者大血管均获得良好开通(mTICI分级:Ⅱb~Ⅲ级).(2)单纯支架取栓组血管平均再通时间为(86±11)min,平均动脉取栓次数为(2.8±0.9)次;术后并发症发生率为14.6%(症状性出血5例,心源性死亡1例),90 d随访mRS(0~2分)患者占51.2%(21/41).支架联合抽吸取栓组血管平均再通时间为(83±11)min,平均动脉取栓次数为(2.2±0.8)次,术后并发症发生率为13.6%(症状性出血2例,心源性死亡1例),90 d随访mRS(0~2分)患者占59.1%(13/22).两组以上指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 静脉溶栓桥接单纯支架取栓和支架联合抽吸取栓均能快速使颅内闭塞大血管获得再通,并且支架联合抽吸取栓具有更好的再通率.但两种技术在改善患者临床预后方面尚有待进一步研究.


目的 观察KLF4转染对人口腔鳞癌细胞系SCC15侵袭能力的影响.方法 培养人口腔鳞癌细胞系SCC15,构建pReceiver-Lv105/KLF4慢病毒表达载体,包装病毒颗粒,感染SCC15后,puromycin筛选KLF4稳定表达的细胞系.荧光显微镜和免疫荧光细胞化学鉴定病毒感染成功.然后通过划痕实验检测KLF4转导对细胞体外迁移能力的影响.Transwell细胞侵袭实验检测KLF4转导对细胞侵袭能力的影响.实时荧光定量PCR检测与细胞侵袭和迁移密切相关的因子MMP-9和Twist1的表达.结果 与对照载体转导组SCC15/Lv105细胞相比,SCC15/KLF4细胞中KLF4的表达明显增强.SCC15/KLF4细胞的相对迁移率显著高于SCC15/Lv105细胞(P＜0.01).SCC15/KLF4组的侵袭穿膜细胞数明显多于SCC15/Lv105组(P＜0.05).另外,SCC15/KLF4细胞中MMP-9和Twist1 RNA的表达也高于对照组SCC15/Lv105细胞,其中MMP-9 RNA的表达升高更为显著(P＜0.01).结论 KLF4转导SCC15细胞后,可能通过增强MMP-9和Twist1的表达促进细胞的迁移和侵袭能力.


女，32岁。半年前挖耳时自觉左外耳道内新生物，偶有刺痛感，无其他不适。半年来自觉肿物缓慢生长，伴听力下降。入院查体见左外耳道入口1cm处被一直径约0.9cm球形新生物占据，其基底位于外耳道后壁，与外耳道长轴平行，色暗红，表面粗糙呈桑椹状，未见溃烂及出血，无明显触痛，深部可见耵聍，鼓膜未见，局部未触及淋巴结。颞骨CT示左侧外耳道软组织占位，骨皮质无明显破坏，鼓膜内陷但形态好（图1）。患者完善术前准备后，局麻下行耳内切口，直达软骨部和骨部交界，暴露肿瘤，见肿瘤生长呈外生性，表面凹凸不平，突入耳道，基底宽，占据外耳道软骨部全程（图2）。显微镜下留1mm安全缘在深层筋膜以上将肿瘤完整切除，送病理检查，清理耳道深部耵聍块、外耳道胆脂瘤及少量脓性分泌物，抗生素液体冲洗后显露鼓膜，完整、内陷。明胶海绵及抗生素油纱填塞外耳道，缝合耳部切口，加压包扎，术毕。术后病理(图3）：真皮内可见大量呈巢状痣细胞，其内见较多黑素颗粒，细胞成熟未见核分裂相。诊断：皮内痣。


目的 观察化浊解毒活血通络法治疗老年轻度认知功能障碍(MCI)的临床疗效.方法 将患者随机分为中药组和西药组,中药组给予化浊解毒活血通络法治疗,西药组给予尼莫地平口服,30 mg/次,每日3次,疗程为1个月.结果 中药组总有效率高于西药组(P＜0.05).治疗后,两组治疗后MMSE量表评分较治疗前明显提高,且中药组提高更明显(P＜0.01).结论 化浊解毒活血通络法治疗老年轻度认知功能障碍疗效优于尼莫地平,具有临床应用及推广价值.


阿糖鸟苷与乙酐反应保护糖环上的羟基得2',3',5'-三-O-乙酰基阿糖鸟苷,然后经三氯氧磷氯代得6-氯-2',3',5'-三-O-乙酰基阿糖鸟苷,最后在碳酸钠-甲醇体系中脱除乙酰基,同时用甲氧基取代氯原子制得抗白血病药物奈拉滨,总收率为73％.


目的 设计一项神经内外科临床工作人员便于应用的检查颅内蛛网膜下腔出血后患者认知功能检查的简易量表.方法 选取对蛛网膜下腔出血后认知功能损害有较好敏感性和操作性的检查项目,组成5个项目的检查量表.5个检查项目分别为定向力、计算力、词语流畅性试验、画钟测验及图形记忆.每项各为5分,总分计为25分.根据量表分别检测蛛网膜下腔出血后认知功能损害患者60例和健康对照者60例.评价量表的信度、重测效度,并记录检测时间.结果 应用本量表检查的总分值,在认知功能损害组为18.3±3.7,健康对照组为24.2±1.7.认知功能损害组在5个项目检查中的分值均低于健康对照组(P＜0.05).检查量表有较高的信度(r=0.92)和效度(r=0.93).平均检测所用的时间,认知功能损害组为(7.3±2.5)min,对照组为(5.9±2.1)min.结论 检查量表操作简便、耗时少、敏感性高,适合于临床工作人员应用,有助于检测和评价蛛网膜下腔出血患者的认知功能损害.


目的 探索温通活血法治疗原发性痛经的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组予温通活血法治疗,对照组予西医常规治疗,均用药3个月经周期;治疗前后,依据痛经疗效判定标准、中医证候判定标准及伴随症状的变化进行评分及统计学分析.结果 治疗组近、远临床疗效及中医证候积分改善均优于对照组.结论 温通活血法治疗原发性痛经疗效可靠.