目的 探讨改进急诊救治模式治疗颅内破裂动脉瘤的短期效果. 方法 回顾性连续纳入首都医科大学宣武医院神经外科2015年1月至2016年6月收治的自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者265例,最终纳入259例破裂动脉瘤患者,其中男98例,女161例,年龄中位数为58(25 ～83)岁.将2016年1月以后采用改进急诊救治模式(设立专业团队,建立SAH绿色通道)治疗的101例患者作为观察组,其余接受传统治疗模式的158例作为对照组,对比两组患者术中并发症(包括脑出血、脑梗死、急性脑血管痉挛)、术后72 h出现的并发症(包括再出血、迟发性脑梗死、感染并发症、症状性脑血管痉挛)及患者出院时改良Rankin评分(mRS≤2分提示预后良好),评价改进治疗模式后的效果. 结果 观察组和对照组术中并发症、术后72 h并发症发生率分别为7.9％(8例)和18.4％(29例),20.8％(21例)和44.3％(70例),两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);但出院时两组预后良好率差异无统计学意义[71.3％(72例)和72.2％(114例),P=0.88)]. 结论 采用颅内破裂动脉瘤急诊救治模式能有效降低术中、术后72h并发症发生率.


嗜酸性中耳炎(EOM)是一种相对少见的、难治性的中耳疾病,其特点是:患者中耳腔内非常粘稠的含有嗜酸性粘蛋白的粘液,常合并有支气管哮喘或者过敏性鼻炎,传统的治疗中耳炎的方法,如鼓膜切开置管术、乳突根治术等常常无效,而且会导致听力下降等严重的并发症.系统的或者局部的运用类固醇类药物是本病的有效治疗方法.因为本病发生率较普通的慢性中耳炎少,患者就诊时常被误诊为慢性中耳炎,错过了有效的最佳时间,影响了有效治疗方法的选择.因此,提高对嗜酸性中耳炎的认知,正确的诊断和治疗非常重要.本篇文章就对嗜酸性中耳炎的发病机制、临床表现、影像学特点、治疗方法做一个简单的介绍.


本文总结简易负压引流术在高位蹄铁型脓肿、伴有深腔肛瘘、尾骶部藏毛窦及术后难愈性创面的治疗经验,并对负压引流术在肛肠良性疾病的规范化应用提出建议.


目的:研究胆囊息肉的CT仿真内窥镜(CTVE)表现与病理类型之间的关系.材料和方法:选择32例术前行CTVE检查并经手术病理证实为胆囊息肉者,比较其病理类型与CTVE表现的关系.结果:不同病理类型胆囊息肉的数目、大小、形态、部位、基底有无蒂结构CTVE所见均不同.结论:胆囊息肉的CT仿真内窥镜表现与病理类型密切相关.胆固醇息肉是一种多发于体、颈部有蒂的直径小于10mm的球型或乳头型息肉,炎性息肉是一种无蒂的多发于胆囊体部的球型或不规则型息肉.


本文对《金匮要略》肺系病证的辨治从病证辨识、病因病机、证治方药等方面进行分析,以冀为当今临床诊治肺系疾病提供理论依据.


为观察矮身材儿童的心脏结构及功能变化,对生长激素缺乏症(GHD)及非GHD矮身材儿童进行二维心脏超声检查,评估其心脏结构和功能的改变,并探讨其临床意义.


目的:探讨硫氧还蛋白还原酶(thioredoxin reductase,TR)在阿尔茨海默病(Alzheimer's Dsease,AD)大鼠模型发生中的作用.方法:注射海人藻酸(Kainic acid,KA)毁损Meynert基底核建立AD大鼠模型,通过Y形迷宫判断动物模型成功与否,采用原位杂交方法检测AD大鼠模型中TR mRNA的表达.结果:AD模型组大鼠短期学习记忆能力与对照组相比明显下降(P＜0.001),说明AD动物模型建立成功;TRmRNA原位杂交检测显示模型组大鼠海马各区TR mRNA杂交信号显著增强,与对照组相比有显著差异(P＜0.001).结论:TR在AD发生发展中可能起神经元保护作用.


目的 探讨口腔四手操作护士的压力状况,为减轻其压力提供依据.方法 对口腔科45名护士进行问卷调差,并对其结果进行分析.结果 口腔科四手操作护士压力主要表现在“护理工作的社会地位很低”、“工作量太大”、“有些患者的要求过高或太过分”、“非护理性工作太多”、“患者不合作”.结论 四手操作护士压力普遍存在,其减轻需要自身不断完善以及院领导等各个方面的关心与帮助.


高效抗逆转录病毒治疗(HAART)给艾滋病病毒(HIV)感染者带来了福音;但耐药毒株的出现很容易导致临床治疗失败.耐药毒株的传播又会引起HIV新近感染者中耐药的发生,在新近感染者中进行耐药检测并了解耐药的现状是十分必要的,能为将来的抗病毒治疗提供指导.


目的 验证高频电流处理家兔牙髓的效果.方法 选取约3月龄的健康实验家兔55只,共220颗切牙,分成8个实验组和2个对照组.实验组暴露牙髓后分别采用5、10、15、20 W输出功率下的高频电流处理家兔牙髓,对照组牙髓不作任何处理.实验完成后,即刻将两组家兔切牙连同牙槽骨一同切下,制成联合切片,通过组织学方法将实验组和对照组的切片进行对比,观察实验组处理后的牙髓组织、根管壁及根尖周组织的变化,比较各实验组中各组织损伤的程度.结果 5、10 W组高频电流处理后的牙髓,主要是出现局部点灶状的变性坏死区,变性坏死区的改变以凝固性坏死改变为主.15、20 W实验组高频电流可令根髓出现变性坏死及断裂现象,可达到药物失活牙髓的组织学变化指标.各实验组根管壁均无异常变化,根尖周未发现副损伤.结论 采用20 W输出功率下的高频电流处理兔牙髓,可使牙髓失活,且未发现根管壁和根尖周的副损伤.


目的 系统评价缺血性卒中急性期静脉溶栓前使用他汀类药物对患者的疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science和Cochrane Library等数据库,并辅以手工和其他检索,收集关于静脉溶栓前他汀类药物使用对缺血性卒中急性期静脉溶栓患者的疗效和安全性的研究,检索时间截至2016年4月.由两名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进行统计学分析.结果 共纳入12个队列研究,包括9 237例患者.他汀类药物使用对缺血性卒中静脉溶栓与近期预后无关(3个月改良Rankin量表评分≤2分:OR=1.05,95％ CI:0.93 ～ 1.18,P=0.47)或呈负相关(3个月改良Rankin量表评分≤1分:OR =0.82,95％ CI:0.73 ～ 0.92,P＜0.01);与症状性颅内出血呈正相关(OR=1.46,95％CI:1.17～1.82,P＜0.01);与病死率无关(OR=1.16,95％ CI:0.79 ～ 1.71,P=0.44).结论 溶栓前使用他汀类药物可能导致急性缺血性卒中患者溶栓后出血等不良反应,并且可能导致卒中患者溶栓后3个月预后不良.


目的观察垂体腺苷酸环化酶激活肽(PACAP)对谷氨酸和葡萄糖缺乏所致海马神经元损伤的保护作用.方法取新生SD大鼠海马,采用B27无血清培养基培养神经元,MTI法测定神经元存活率;分别给予谷氨酸、NMDA或葡萄糖缺乏处理,造成原代培养的海马神经元损伤.结果谷氨酸、NMDA呈剂量依赖性降低海马神经元的存活率,葡萄糖缺乏也能明显降低海马神经元的存活率,而预先给予PACAP能明显增加海马神经元的存活率.结论PACAP能保护原代培养的海马神经元,减轻谷氨酸和葡萄糖缺乏引起的损伤.


目的：系统评价黄芪治疗新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Cochrane对照试验数据库、EMBASE中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库，全面收集黄芪治疗HIE的随机对照试验（RCT），根据Cochrane协作网系统评价的方法进行评价。结果共纳入13项研究（1031名患者），其中11项研究为空白对照，2项为阳性对照。无随访12个月后病死率或致残率的研究报道，仅1项研究比较了黄芪组和空白对照组在治疗期末降低HIE病死率的疗效，Meta分析结果显示，两组差异无统计学意义〔RR=0.33，95%CI（0.04，3.07）， P=0.33〕。7项研究（n=597）评价了黄芪组和空白对照组治疗HIE的有效率，Meta分析结果显示，两组差异有统计学意义〔RR=1.22，95%CI（1.07，1.39），I2=48%，P=0.33〕。3项研究（n=163）比较了黄芪组和空白对照组在改善第7天（NBNA）分值的疗效，Meta分析结果显示，两组差异有统计学意义〔MD=5.37，95%CI（1.46，9.27），I2=89%，P=0.007〕。2项研究（n=111）比较了黄芪组和空白对照组在改善第10天NBNA分值的疗效，Meta分析结果显示，两组差异有统计学意义〔MD=2.03，95%CI（1.37，2.69），I2=0，P＜0.00001〕。未见严重不良反应报道。结论基于当前的研究证据，因研究质量及研究样本的局限性，尚不足以推荐黄芪在治疗新生儿HIE中的应用，其长期疗效和安全性尚需远期高质量的研究证实。


目的 探讨两种不同中药灌肠法在新生儿黄疸中应用的临床疗效.方法 将我院40例住院新生儿病理性黄疸患儿随机分为治疗组与对照组各20例,配制相同的药物浓度及配伍的中药,治疗组采用改良灌肠法,对照组采用传统灌肠法,各治疗1个疗程后观察其疗效.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 改良中药灌肠法疗效较之常规保留灌肠方式满意.


目的 研究地塞米松诱导的腭裂模型中腭突中间嵴上皮细胞(MEE)的变化及bcl-2基因表达,探讨MEE细胞凋亡与腭裂的关系.方法 孕鼠随机分为实验组和对照组.实验组在11.5孕期日腹腔注射地塞米松,对照组注射等量生理盐水.分别于12.5、13.5、14.5、15.5、16.5孕期日(GD)处死,胎头石蜡包埋,切片,行HE和免疫组化染色.结果  MEE细胞的形态变化:实验组和对照组12.5、13.5GD MEE细胞均为复层上皮,基底层细胞为立方形,表层覆以扁平细胞.对照组14.5GD MEE细胞在中线融合消失,实验组14.5～16.5GD MEE细胞继续生长变为多层,形成腭裂.免疫组化显示:12.5,13.5 GD实验组和对照组MEE细胞的bcl-2表达无明显差别;实验组14.5GD MEE细胞 bcl-2阳性信号明显强于对照组;15.5、16.5GD的阳性信号继续增强,而对照组MEE细胞消失.结论 地塞米松可以通过影响bcl-2基因的表达,抑制MEE细胞凋亡,最终导致腭裂.


目的 观察滋阴潜阳法治疗单纯性收缩期高血压的临床疗效.方法 将59例患者随机分为治疗组30例(常规治疗加中药)与对照组29例(常规治疗,即尼莫地平);疗程均为8周.结果 治疗组降压总有效率为86.67%,对照组为65.52%,两组疗效差异有显著性;治疗组中医证候疗效总有效率90.00%,对照组为65.52%,两组疗效差异亦有显著性;治疗组治疗后左心室肥厚改善较之治疗前差异有显著性.结论 滋阴潜阳法对治疗单纯性收缩期高血压有较好的疗效.


目的:调查上海市青浦区凤溪镇和江西省新余市良山镇居民的口腔卫生与龋患率,比较我国经济发达与不发达农村人口的口腔状况和口腔卫生习惯及保健意识,并分析龋齿受各因素的影响.方法:应用菌斑染色剂,问、视、探诊结合,并对每人进行问卷调查.结果:两地各调查250人,凤溪镇龋均为0.14,良山镇龋均为0.20,后者六龄牙DMFT明显高于前者.口腔卫生不良者:凤溪镇209人,良山镇198人;良好者:凤溪镇41人,良山镇52人.经统计,患龋率与刷牙次数和个人口腔保健的重视程度成反比,井水的使用和饮茶也可降低患龋率,但患龋率与个人口腔卫生状况、嗜零食程度和刷牙时间的关系不密切.结论:良山镇的龋患率高于凤溪镇,但两地的口腔卫生均较差.


目的 筛选有效抑制小胶质细胞上脑源性神经生长因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)表达的小干扰RNA(small interference RNA,siRNA)序列,并观察其对小胶质细胞活性标记物OX-42表达的调节作用.方法 设计并合成针对BDNF的siRNA 3对(siRNA1588,siRNA283,siRNA232)及一条带绿色荧光标记的通用阴性对照FAM-siRNA.在LipofectamineTM 2000介导下转染小胶质细胞.分别采用Real-Time PCR及Western blot方法测定并比较其抑制率;采用磺基罗丹明B法(sulforhodamine B,SRB)分析转染复合物的细胞毒性.同时采用免疫荧光组织化学结合共聚焦显微镜观察BDNF和OX-42的表达情况.结果 ①与阴性对照组及siRNA283、siRNA232相比,BDNF siRNA1588(50 μmol·L-1,脂质体与siRNA比例1 ∶ 3)干扰小胶质细胞后,其mRNA和蛋白的相对表达量最低(P<0.01).② LipofectamineTM 2000 8 μl复合50 μmol·L-1 siRNA(脂质体与siRNA比例为1 ∶ 3),不仅细胞毒性低而且转染效率高(P<0.01),为最佳转染条件.③ BNDF和OX-42存在共表达;且siRNA1588作用后OX-42的平均光密度值(IOD/area)明显降低(P<0.01).结论 ① siRNA1588对小胶质细胞上BDNF表达的抑制效果最大.② BDNF在小胶质细胞的活性调节中具有重要作用.


目的 观察顺气和中汤治疗慢性紧张型头痛的临床疗效.方法 将84例患者按照随机数字表分为治疗组48例与对照组36例,治疗组口服顺气和中汤,对照组予散利痛、谷维素口服,均4周为1疗程;比较两组头痛发生频率、程度、持续时间和伴随症状,采用记分法进行疗效评定.结果 治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率75.00%.结论 顺气和中汤治疗慢性紧张型头痛疗效确切.


目的应用低剂量全器官动态容积CT对胰腺组织进行灌注成像,并分析不同疾病的灌注差异，为全器官CT灌注成像的临床应用提供依据。资料与方法采用640层容积CT对28例拟诊为胰腺疾病的患者行胰腺CT灌注成像。在团注对比剂时同步采集数据，应用灌注软件对所得容积数据进行空间对位配准及灌注分析，采用最大斜率法获取感兴趣区的时间-密度曲线、血流灌注图、组织动脉血流量等。结果28例患者中，胰腺癌10例；急性胰腺炎6例，其中1例伴胰头坏死灶形成；慢性胰腺炎3例，其中1例伴假囊肿形成；正常胰腺9例。正常胰腺组织动脉血流量为（117.04±12.05）ml/（min?100 ml），胰腺炎症组织为（118.67±37.18）ml/（min?100 ml），胰腺癌组织为（67.16±18.94）ml/（min?100 ml），三组差异有统计学意义（F=8.59, P<0.001）；胰腺癌组与正常胰腺组及胰腺炎组间差异有统计学意义（q=3.70, P<0.05），且血流灌注图中可以明确显示该差异；正常胰腺组与胰腺炎组间差异无统计学意义（q=2.91, P>0.05）。扫描全过程X线总剂量为21.5~23.9 mSv。结论低剂量胰腺全器官CT灌注扫描可以定量分析胰腺疾病的血流动力学改变，对评价胰腺癌诊疗过程中微循环的改变具有重要价值。


目的 观察中西医结合治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量的影响.方法 将220例缓解期COPD患者随机分为两组,对照组予常规西医治疗及疾病宣教;观察组在对照组的基础上施行中医辨证施治;两组治疗时间为6个月.于治疗前后分别进行生存质量评分.结果 观察组在日常生活能力、社会活动能力、抑郁症状、焦虑症状方面均明显改善.结论 中西医结合治疗能提高COPD患者的生存质量.


目的 采用权重基因共表达网络分析方法(WGCNA)挖掘心肌梗死后心脏重构的关键节点基因,并研究其与ACE1和ACE2的关系.方法 从NCBI的GEO下载2个心肌梗死后心脏重构的全基因组表达数据GSE7487和GSE738;数据初处理后,用WGCNA构建基因共表达网络,识别与心脏重构相关的模块与关键节点基因,分析关键节点基因与ACE1和ACE2的关联性;并在心肌梗死后心脏重构大鼠模型中验证它们的关系.结果 分析发现在GSE7487,17个模块中有6个模块与心脏重构相关,模块基因富集于16条KEGG信号通路.在GSE738,5个模块与心脏重构相关,模块基因富集于15条KEGG信号通路,其中有10条信号通路与第一组数据结果相同,这些信号通路涉及心肌肥厚病理、氧化磷酸化、代谢等.进一步利用模块内连通性和基因重要性找到了一些心脏重构的关键调控基因,如钙依赖磷酸酶调节子(RCAN1).RCAN1表达与ACE1表达高度相关,但与ACE2不相关.在动物模型中验证结果与上述结果一致.结论 权重基因共表达网络分析方法是一个高效的系统生物学方法,应用本方法发现了心脏重构的关键节点基因,其中RCAN1可能影响ACE1-ACE2在肾素血管紧张素系统中的平衡.


目的 介绍经颜面部隐蔽小切口复位固定颧骨复合体骨折(ZCF)的方法 与疗效.方法 对32例ZCF骨折患者采用颜面部隐蔽小切口,即眶周小切口、上颌前庭沟切口、颞部发际前缘切口行颌骨骨折复位内固定术.结果 31例伤口Ⅰ期愈合,颜面部无明显瘢痕,面部畸形与眼球功能完全恢复,张口受限明显改善.1例因面部复合伤咬肌与喙突纤维黏连,术后张口受限,二次手术后恢复正常.结论 ZCF骨折经颜面部隐蔽小切口人路治疗创伤小、出血少,手术时间短,瘢痕隐蔽.


原发性痛经是指妇女月经期或行经前后出现的周期性小腹疼痛,或痛至腰骶部,重者剧痛昏厥,并随月经周期发作,严重影响妇女的学习、工作和生活,是中医妇科门诊常见病之一.


本文综述了近年来基于特拉匹韦(telaprevir)、波西匹韦(boceprevir)和BILN-2061等第一代HCV NS3/4A丝氨酸蛋白酶抑制剂的第二代抑制剂的结构改造.第二代抑制剂可有效提高抑制效力,显著改善药代动力学参数,可在一定程度上克服由第一代抑制剂诱导产生的耐药性.同时探讨了各类抑制剂的构效关系.


目的 探讨听神经病患者的前庭功能,以了解听神经病患者的平衡能力.方法 对32例听神经病患者及正常对照组患者行前庭功能检查,包括眼震电图检查和静态姿势描记图检查,并将2组的结果进行比较.结果 听神经病患者的平衡能力减低,眼震电图检查异常者6例(18.75％),姿势描记图检查结果明显异常,睁、闭眼状态下,重心晃动的轨迹长度与晃动速度与正常对照组相比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 在今后的临床工作中,对听神经病患者不妨加行前庭功能检查,以进一步了解其第Ⅷ颅神经的功能状态,尤其是静态姿势描记图,该测试快速、简单,结果客观可靠.


目的 观察参附注射液联合GP(吉西他滨+顺铂)方案一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应.方法 将86例初治晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组(参附注射液联合GP方案化疗)和对照组(单纯GP方案化疗).比较两组化疗的近期疗效、毒副反应及生活质量.结果 两组近期疗效相近.治疗组生活质量改善率高于对照组,其化疗毒副反应明显减少.结论 参附注射液能明显减轻晚期非小细胞肺癌化疗引起的毒副反应,提高患者的生存质量.


目的 初步探讨采用TREVO支架对缺血性卒中急性期患者取栓的效果.方法 回顾性分析北京丰台右安门医院神经介入科2016年4月至6月使用TREVO取栓支架治疗缺血性卒中急性期患者6例,其中大脑中动脉(MCA)闭塞2例(时间窗为2.7~5.5 h),基底动脉闭塞4例(时间窗为4.0~7.0 h),通过改良脑梗死溶栓试验(mTICI)评价取栓效果,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评价治疗前后患者神经功能的状况,采用改良Rankin量表(mRS)评分评估患者预后.结果 (1)6例患者经1~2次取栓后,其中5例闭塞血管获得再通(mTICIⅡb~Ⅲ级,后循环4例,MCA 1例),1例MCA闭塞部分再通(mTICIⅡa级);(2)2例MCA闭塞患者出院时NIHSS评分较入院时降低8分1例,无改善1例;4例基底动脉闭塞患者中,3例出院时NIHSS评分较入院时降低8~26分,无改善1例;2例MCA闭塞患者出院3个月mRS评分0分1例,4分1例;4例基底动脉出院后3个月mRS评分0分1例,1分2例,5分1例.结论 使用TREVO支架取栓治疗缺血性卒中急性期患者的初步经验显示比较安全、有效.


目的:探讨那曲地区藏族青少年体型特征及其规律.方法:应用Heath-Carter法,对那曲地区1 194名青少年进行体型评价.结果:那曲地区藏族青少年男性的体型为中胚层-外胚层型均衡型(2.40-3.52-3.59),女性为中间型(3.73-3.23-3.21);男性由中胚层-外胚层均衡型发展为向偏外胚层的中胚层型,女性由偏外胚层的中胚层型经历中间型、均衡的外胚层型、均衡的内胚层型发展为偏中胚层的内胚层型.结论:那曲地区藏族青少年体型消瘦,肌肉骨骼不甚发达,脂肪含量较少;在生长发育较快的时期,城区与牧区藏族青少年体型差异较大.


目的 观察电针“曲池”“足三里”穴对脑缺血再灌注损伤局灶性大脑中动脉闭塞模型(MCAO)大鼠神经行为学的变化及多巴胺和环磷酸腺苷调节的蛋白(DARPP-32)磷酸化的影响.方法 将25只雄性SD大鼠随机分为假手术组(6只)、手术组(19只).手术组采用Longa线拴法制备左侧左侧大脑中动脉栓塞(MCAO)大鼠模型,将造模后符合纳入标准的12只大鼠随机分为模型组、电针组,各6只.电针组取“曲池”和“足三里”穴,电针干预14 d,假手术组和模型组在同等条件下抓取及固定,不予任何干预.通过神经功能评分判断大鼠的神经功能缺损情况;小动物磁共振仪(MRI)扫描观察脑梗死体积,Western blot检测纹状体DARPP-32、p-Thr75-DARPP-32的表达情况.结果 与模型组相比,电针组大鼠神经功能评分降低(P＜0.05),脑梗死体积减少(P＜0.05),纹状体p-DARPP-32-Thr75/DARPP-32比值增高(P＜0.05).结论 电针“曲池”和“足三里”穴可改善MCAO大鼠神经功能缺损症状,其机制可能与促进缺血纹状体的DARPP-32在Thr75位点的磷酸化有关.


随着电子信息时代的到来，医学教育的发展，E － Learning 在医疗教育行业已不再是一个陌生的理念。然而在口腔颌面外科专业教学中还很少提及。E － Learning 以其强大的更新学的发展，特点以及在口腔颌面外科教学中的探索应用，为医学高校开展E － Learning 教学提供参考。


来苏儿是含煤酚50%的肥皂溶液,口服来苏儿中毒时有发生,但引起严重的室性心律失常而致心跳骤停者,尚未见报告.我院成功抢救2例同来苏儿中毒导致心跳骤停患者,现将救治情况报告如下.


目的：调查我院门诊用药咨询内容，总结分析我院门诊药物咨询情况，以进一步提高药物咨询服务质量。方法：收集医院2014年1月～12月的药物咨询记录，对门诊用药咨询的药物类别和内容进行统计、分析。结果：药物咨询的问题依次为用法用量、药物疗效、不良反应和药物相互作用。结论：通过对门诊咨询记录的回顾性分析，可以发现患者的需求和医院药学工作中的不足，从而提高药学服务的水平。


目的:探讨滋心阴、补心气口服液对冠心病患者血液流变性影响及其治疗冠心病的机理.方法:实验组每日口服滋心阴、补心气口服液,对照组服用复方丹参片.结果:滋心阴、补心气口服液组及复方丹参片对照组患者的全血粘度均有显著性下降(P＜0.05或0.01),滋心阴、补心气口服液组患者各切变率下的全血粘度下降程度较复方丹参片组更为显著;治疗后滋心阴、补心气口服液治疗组红细胞变形性明显高于治疗前(P＜0.05或0.01),细胞聚集指数及红细胞聚集面积显著低于治疗前(P＜0.05或0.01).结论:滋心阴、补心气口服液通过降低冠心病患者血粘度,减少红细胞聚集性,改善血液流变性而发挥滋心阴、补心气的功效,对冠心病患者具有良好的治疗效果.


目的 构建单纯疱疹病毒2型(HSV-2)多功能蛋白感染细胞多肽27(ICP27)真核表达载体pCDNA 3.0-ICP27,并检测其在非洲绿猴肾细胞(Vero)中的表达.方法 提取病毒株HSV-2333 DNA,用高保真DNA聚合酶对多功能蛋白ICP27基因进行高保真扩增,用双酶切连接至真核表达载体pCDNA3.0中.pCDNA3.0-ICP27经双酶切、测序验证,并通过脂质体介导质粒瞬时转染Vero细胞,经RT-PCR和Western blot检测ICP27蛋白的表达.结果 pCDNA3.0-ICP27经双酶切可切出目的 片段,测序结果经比对,与基因库中的序列完全一致.转染后经RT-PCR和Western blot检测,证实转染重组质粒组有ICP27蛋白表达,而转染空质粒组及未转染组没有检测到ICP27的表达.结论 成功构建了HSV-2多功能蛋白ICP27真核表达载体pCDNA3.0-ICP27,并能在Veto细胞中表达.


目的 了解北京市城郊两个区娱乐服务场所的暗娼艾滋病相关危险行为现状,评估暗娼感染艾滋病的风险,为在暗娼中开展行为干预提供科学依据.方法 采用方便抽样方法对娱乐场所进行抽样,对场所内暗娼进行面对面问卷调查及采血检测.结果 调查341名暗娼,最近一周商业性伴数中位数为3人.最近一次与商业性伴和固定性伴发生性关系时,使用安全套的比例分别为72.9%和49.3%;最近一月与商业性伴和固定性伴每次都用安全套的比例分别为44.1%和26.7%.城区暗娼商业性伴数高于郊区,最近一次与商业性伴使用安全套的比例和最近一月与商业性伴每次都用安全套的比例,均小于郊区.2.9%的暗娼吸毒.最近一年出现性病相关症状的比例为41.1%,其中到正规医院就诊的占75.7%.无一例感染艾滋病,梅毒快速血浆反应素环状卡片试验和梅毒螺旋体抗体阳性检出率分别为1.17%和12.1%.结论 北京市城郊两区娱乐服务场所暗娼中存在引起艾滋病感染和流行的危险行为因素,且城区暗娼感染艾滋病的风险高于郊区.提示应加强娱乐服务场所的艾滋病干预工作,尤其是应把城区作为干预工作的重点.


目的 研究不同牙槽骨高度条件下上颌牙列牙周组织的应力分布规律,为牙周丧失患者的正畸治疗提供参考.方法 利用所建上颌牙列、牙周膜、牙槽骨、MBT直丝弓矫治器的三维实体模型,通过ANSYS workbench软件转化为三维有限元模型,模拟滑动法关闭拔牙间隙,对不同牙周丧失条件下的牙周组织应力和位移情况分别进行模拟分析.结果 随着牙槽骨高度的丧失,前牙的牙周膜应力和牙齿位移先减小后增大,后牙的牙周膜应力和牙齿位移持续增大,当牙槽骨水平吸收达4 mm时,第一磨牙的牙周膜应力值明显增加.结论 对于牙周丧失的患者,在使用MBT直丝弓矫治技术以滑动法关闭间隙的治疗过程中,应增加磨牙支抗,矫治力值也应相应减小.


目的 探讨单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发病机制中的作用.方法 收集HIE新生儿34例,分为轻度脑病组(18例)及中、重度肺病组(16例),分别于生后24 h、72 h及7 d取静脉血;对照组20例,生后24 h取血,各组均应用ELISA方法测定血清MCP-1值.结果 HIE组患儿血清MCP-1值明显高于对照组(P＜0.01);中重度HIE患儿血清MCP-1值明显高于轻度患儿(P＜0.01).结论 MCP-1参与了HIE的发病过程,且病情越重,MCP-1值越高,提示MCP-1作为趋化性细胞因子在缺氧缺血性脑损伤过程中可能发挥了重要的作用.


目的：研究参麦注射液活性成分人参皂苷Rg1、人参皂苷Re在正常和心肌缺血Beagle犬体内的药动学。方法：取6只Beagle犬sc盐酸异丙肾上腺素（1.1 mg/kg）以复制心肌缺血模型（模型组），另取6只犬sc等体积生理盐水（2.2 ml/kg）作为对照组。两组犬分别于第1天上午8：00、下午13：00和第2天上午8：00给药。第2天给药后1 h，各组犬iv参麦注射液（1.6 ml/kg），在1 h左右滴注完成。各组犬于iv开始后0、0.25、0.5、0.75、1（iv结束）、1.5、2、3、4、6、8、12、24 h取血。采用液相色谱-质谱联用法测定人参皂苷Rg1、人参皂苷Re的血药浓度，WinNonlin 6.3软件计算药动学参数并进行比较。结果：人参皂苷Re在模型组犬体内的t1/2为（2.69±1.12）h，AUC0-24 h为（2060.78±812.18）h·μg/L，Vz为（46.16±20.98）ml，CL为（9.02±4.45）ml/h；与正常组比较，AUC0-24 h显著升高，Vz、CL显著降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。而两组犬人参皂苷Rg1的药动学参数无显著性差异（P＞0.05）。结论：心肌缺血会影响Beagle犬体内人参皂苷Re的消除，对人参皂苷Rg1药动学过程无明显影响。


目的 观察滋肾调神法治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,分别采用滋肾调神法治疗(治疗组)及单纯针刺夹脊穴治疗(对照组).结果 治疗2周后治疗组症状与功能评分及疗效均优于对照组.结论 滋肾调神法治疗颈性眩晕疗效确切.


患者男,57岁.阴茎、龟头反复出现红斑5年,加重3 d,于2006年3月16日来我科就诊.患者5年前无明显诱因阴茎、包皮反复出现红斑,可自行缓解,但不能痊愈,且皮损面积逐渐增大,并波及龟头,有时瘙痒.自行用多种药物(具体不详)治疗,无明显效果.3 d前洗蒸汽浴后皮损加重.患者既往体健,否认有药物过敏史及外伤史,5年前有非婚性生活史.家族中无类似疾病患者.


目的:探讨脑静脉血栓的发病原因,影像学特点与评价临床和处理的效果.材料和方法:32例以顽固性头痛、头闷和颅内出血为主要症状,采用脑MRI和DSA检查确立诊断,并施以降低血粘度,扩容和2年抗凝治疗.结果:MRI检查无明确的异常发现;但脑DSA表现明显的皮层静脉缺如,小静脉扩张和淤滞,脑动脉至静脉间的循环时间在静脉期显著延长达11s以上.在应用纤溶药物和抗凝等治疗后,临床症状迅速改善;随访6个月～4年,无明显复发.结论:脑静脉血栓形成可能是以小静脉内的血流动力学梗塞为主要病理基础,通过脑DSA检查确定诊断;应用纤溶和抗凝治疗可获显著效果.


随着我国经济的快速发展,人民生活水平的逐步提高及环保意识的增强,人们对医院废物的处理越来越重视.我院在湖南省卫生厅及湖南大学中德环境技术中心(GTZ)的指导下,参照德国先进的医疗废物管理经验,建立管理体系,使我院医务人员在提高环保意识,认识医疗废物分类的重要意义,预防交叉感染方面取得了良好效果.


目的:探讨支气管内膜结核(endobronchial tuberculosis, EBTB)的CT表现. 材料和方法:回顾性分析34例经临床和病理证实的EBTB的CT表现.结果:长段支气管管壁增厚和管腔狭窄31例,其中狭窄段管壁光滑14例、不规则狭窄17例,.28例可见肺内播散病灶,狭窄、阻塞支气管远端出现肺叶或肺段不张16例,实变5例. 21例可见肺门/纵隔淋巴结肿大.结论:CT检查在EBTB诊断和鉴别诊断中具有重要临床价值.


未病是指不具有诊断某种疾病的特征性症状的前病状态,即"无典型症状,有客观证候".所谓"不治已病,治未病"是指在发现异常苗头时,采取积极的预防措施,逆转其发展方向,恢复其正常状态.防病于未然,治病于潜伏阶段,是中医"治未病"的精髓.糖尿病是一种生活习惯病,其未病状态是指糖尿病前期,主要表现为糖耐量低减.古代治未病尚包括"已病防变",现代医疗对象的主体是已病人群,缺少的恰恰是开展大规模的未病医疗.糖尿病"治未病"的核心思想实为早期预警、早期防治,借助现代医学的微观检测手段,结合中医学辨证论治及养生保健方法,将糖尿病治疗重心大大提前.


中医学术发展源远流长,百家争鸣,但仍有部分学术问题隐晦不明,多有文章论述十二经脉之循行规律,鲜有文章详细论述十二经之气血运行始自手太阴肺经.文章试就此问题的提出及十二经脉气血运行始自手太阴肺经的四个方面论述之.


目的:评价两种治疗慢性乙型肝炎肝纤维化方案的成本-效果.方法:选择112例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分成复方鳖甲软肝片组(A组)和安络化纤丸组(B组)各56例,两组患者分别服用恩替卡韦分散片联合相应的中成药.分别在治疗前后检测两组患者的肝纤维化指标、瞬时弹性成像,进行中医证候评分,计算有效率,比较两种方案的成本-效果.结果:A组方案的成本为9 227.10元,有效率为74.11%,成本-效果比为12 451;B组方案的成本为8 202.90元,有效率为69.28%,成本-效果比为11 840;增量成本-效果比为21 205.B组方案具有较好的成本-效果.敏感度分析结果与成本-效果分析结果一致.结论:安络化纤丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的成本-效果优于复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦.


为了解高危人群的性行为情况,在江西省A、B两市开展调查,现报告如下.


卒中在我国产生的疾病经济负担占第2位［1］，并且逐年上升［2-3］。此外，发病率高、地区间医疗资源分配不均衡、社区慢性病管理网络不健全、医院延伸服务实施困难等问题导致绝大多数患者无法得到及时、有效、持续的指导，越来越多卒中患者带残生存［2］。近年来，信息技术的快速发展为解决当下医疗健康问题复杂性和多元性发挥了重要作用，尤其是智能手机及应用程序（ application，APP）的出现，其应用人群广、定位精准、信息传递速度快、操作简单等优势均为慢性病管理带来新思路［4-5］。据统计，2013年全球多达980亿个APP 从苹果及安卓系统内被下载［6］，我国相关数据也显示智能手机应用成为居民第一大网络终端［7］，且越来越多的医务工作者通过手机APP 获取信息协助指导临床决策［8-10］。有研究显示，智能手机及APP可在卒中管理中发挥多种作用，改善患者健康结局，并能提高照顾者的健康水平，甚至产生扩大和集联效应，影响其他同伴和改善社区健康大环境等［10］。笔者将智能手机及APP在卒中治疗、康复、护理等方面的应用现状综述如下。


目的 探讨表面具有TiO2纳米管结构的纯钛种植体周围的基因表达以及不同管径的纳米管对种植体-骨界面成骨的影响.方法 在小型猪体内植入表面具有TiO2纳米管结构的纯钛种植体,术后3周、5周和8周取出种植体骨块,制作不脱钙磨片,利用光学显微镜,观察术后3周、5周和8周种植体周围骨的组织学表现;并采用定量PCR法检测种植体周围alkaline phosphatase (ALP)、osterix (OSX)、collagen-I (COL-I)的表达.结果 与机械切削的纯钛种植体相比,表面具有TiO2纳米管结构的纯钛种植体在骨-种植体接触面积和基因表达方面都有显著的增加,尤其是表面具有70nm纳米管的种植体.结论 TiO2纳米管通过调节种植体-骨界面的成骨活动获得良好的分子应答和骨整合,纳米管的管径可以被精确调控以获得更好的骨生成.


芳基萘类木脂素鬼臼毒素是从不同鬼臼属植物根茎中提取的树脂中的主要成分,具有显著的抗肿瘤活性.但是由于毒性大限制了其作为抗肿瘤药物的应用,因此对鬼臼毒素开展了大量结构修饰工作.依托泊苷(VP-16)和替尼泊苷(VM-26)作为鬼臼毒素衍生物,现已广泛用作抗肿瘤的临床治疗.然而,临床应用发现依托泊苷和替尼泊苷水溶性差,易产生多药耐药和严重的胃肠道功能紊乱,为了克服上述缺陷,寻找更有效的鬼臼毒素类衍生物显得尤为迫切.本文对鬼臼毒素抗肿瘤作用机制、结构修饰和构效关系进行了总结,为新鬼臼毒素衍生物的合成提供参考.


早就听说李文忠教授等正在酝酿撰写一部结合长期临床和实验室实践经验并参考国内外有关资料的《实用麻风病学》,终于有幸先期拜读,读后思绪万千.


多发性脑梗死系指反复发作或由两个及两个以上不同供血系统脑血管闭塞引起的梗死,少数情况下一次急剧的脑血流动力学变化即可导致两处或两处以上脑梗死,即可以概括为时间或空间上的多发,时间上的多发更为多见(本文主要指时间上的多发).脑梗死的再发率为4%-14%,早期复发率高达30%,特别是患者首次脑梗死后1-3年再发的危险性更大[1].目前认为,高血压、高脂血症、糖尿病、高黏血症等两种基础疾病以上并存是脑梗死再发的危险因素[2].多发性脑梗死患者由于有多种危险因素并存,发病后并发症也较首次中风为多.因此,多发性脑梗死后的高病死率、高致残率尤为突出,后遗症多而重.故在治疗上,无论是中医或西医,均应有别于单发性脑梗死(指单病灶)或首次中风的治疗.


人工耳蜗(cochlearimplant,CI)是一种能够帮助双耳重度与极重度感音神经性聋患者获得听觉的电子装置,是目前唯一用于人体的商品化神经假体.随着科技进步,CI在重度及极重度聋患者的听觉及言语康复方面,较助听器显示出更为突出的优越性.CI已成为国际上治疗重度以上感音神经性聋的常规方法.本文就CI的病例选择、手术、术后康复与疗效评估等方面进行综述.


目的 探讨反复发作的突发性听力下降的可能原因及治疗效果.方法 总结我科4例反复发作的突发性听力下降病例的临床资料、听力曲线类型及治疗效果.结果不同病例治疗效果有一定差别,分析其原因可能与不同的致病因素有关.结论 以低频损失为主的反复发作性听力下降治疗效果较佳;以中、高频下降为主者则疗效较差.


近年来,国内外在缺血性脑血管病的诊治方面取得了较大的进展.通过早期诊断、早期治疗可以获得较为满意的预后,现代 MRI技术的应用对此起到了重要的推动作用.现将有关文献综述如下.


落花安神合剂是落花生枝叶提取物,有镇静催眠、增强细胞免疫功能的作用[1].本实验对提取物扩张脑动脉作用进行初步研究.


建立了高效液相色谱法测定卡巴拉汀透皮贴片中的抗氧剂2,6-二叔丁基-4-甲基苯酚(BHT).采用冰水浴超声提取卡巴拉汀透皮贴片中的BHT,采用InertSustain C18色谱柱,流动相为甲醇:20 mmol/L乙酸铵缓冲溶液(80:20),检测波长278nm.BHT在2.25～13.50 μg/ml范围内线性关系良好,定量限为90 ng/ml.平均回收率为100.9％,RSD为3.17％.


目的 观察四虫通络胶囊对缺血性中风患者神经功能及同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、过氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的影响.方法 将322例缺血性中风(气虚血瘀型)患者随机分为两组,治疗组在常规治疗的基础上给予四虫通络胶囊口服,疗程为28 d,治疗前及治疗后7、28 d观察神经功能(NIHSS评分和Barthel指数)及血Hey 、hs-CRP、SOD、MDA值等.结果 治疗组治疗后7、28d神经功能改善明显优于对照组,血Hcy、hs-CRP、SOD、MDA改善程度亦显著优于对照组.结论 四虫通络胶囊能有效改善缺血性中风(气虚血瘀型)的神经功能,并对血Hcy、hs-CRP、SOD、MDA产生有益的影响.


目的 观察中西医结合治疗蝮蛇咬伤的临床疗效.方法 将93例蝮蛇咬伤患者随机分为治疗组52例与对照组41例,均予西医常规治疗,治疗组加用自制蛇肿散外敷及蛇毒消中药协定方煎服.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 中西医结合治疗蝮蛇咬伤疗效可靠.


目的 通过文献整理及总结,探讨从气虚血瘀论治慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变的理论依据,在此基础上观察益气活血法对CAG气虚血瘀证的临床疗效.方法 进行文献整理,总结从气虚血瘀论治CAG癌前病变的理论依据.将60例CAG患者随机分为治疗组30例、对照组30例.治疗组予益气活血方口服,对照组予胃复春片口服,疗程均为6个月.观察中医症状积分、证候疗效、病理指标积分.结果 从气虚血瘀论治CAG癌前病变有充分的理论依据.胃脘疼痛、胃脘痞满积分2组治疗后与本组治疗前比较均降低(P＜0.01).纳呆少食、体倦乏力、嘈杂、嗳气、大便稀溏积分治疗组治疗后与本组治疗前比较均降低(P＜0.01).胃脘痞满、纳呆少食、体倦乏力、嘈杂、嗳气积分治疗后组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组证候疗效优于对照组(P＜0.01).萎缩、肠化积分2组治疗后与本组治疗前比较均降低(P＜0.01),萎缩积分治疗后组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 从气虚血瘀论治CAG癌前病变有充分的理论依据,益气活血方治疗CAG气虚血瘀证患者具有较好的疗效.


目的:提高对组织细胞性坏死性淋巴结炎及并发皮损的认识.方法:对我院12例并发皮损的组织细胞性坏死性淋巴结炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:经淋巴结组织病理检查确诊的组织细胞性坏死性淋巴结炎12例,并发形态多样的皮损.其中多形红斑样损害2例,紫癜样损害3例,充血性斑丘疹7例.其中2例行皮损组织病理检查,1例表现为:表皮角化过度及角化不全,棘层不规则肥厚,表皮突下延;真皮乳头水肿,真皮浅层、小血管及皮肤附属器周围见多量核尘,大量淋巴组织细胞和中性粒细胞浸润.间接免疫荧光:IgA(-),IgG(-),IgM(-),C3(-),C4(-),fibrin(-),C1q(-).另1例患者皮损组织病理表现为:表皮细胞水肿,部分基膜增厚,真皮见灶状淋巴细胞浸润.间接免疫荧光:基膜IgM(+),C3(+),IgA(-),IgG(-),C4(-),fibrin(-),C1q(-).结论:组织细胞性坏死性淋巴结炎是一种良性、自限性疾病,确诊依赖于淋巴结组织病理检查.30%的患者可伴有皮损,应注意与病毒疹、系统性红斑狼疮、淋巴瘤、猫抓病和淋巴结结核等相鉴别.


目的 了解医疗机构大瓶装医用超声耦合剂卫生状况.方法 2012年2月-2016年4月,通过现场随机抽样检测方法,对某妇女儿童专科医院使用的大瓶装医用超声耦合剂微生物污染情况进行调查与分析.结果 共抽取样本170份,合格25份,合格率为14.71％.来源部门主要为住院病房(58.24％)及手术部门(21.76％);各部门标本合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05). 开启前后的耦合剂污染率均达80％以上,差异无统计学意义(P>0.05).共检出145株病原菌,其中未开启的大瓶装耦合剂中检出18株,已开启的检出127株.开启前后主要污染菌均为洋葱伯克霍尔德菌,分别占83.33％、54.33％,启用后的污染菌还有铜绿假单胞菌及黏质沙雷菌(各占15.75％),复合污染菌中均含黏质沙雷菌.结论 大瓶装医用超声耦合剂细菌含量超标严重,生产商应严格质量控制标准,医疗机构在使用中应采取有效清洁消毒措施.


目的 利用基于体素的分析方法对震颤麻痹型多系统萎缩(MSA-P)患者的弥散张量成像(DTI)数据进行研究,探索其脑内微结构改变.资料与方法 入组24例MSA-P患者(病例组)及26例健康志愿者(对照组),分别行全脑结构成像及弥散张量成像.比较两组各向异性分数(FA)图和平均扩散率(MD)图,得出反映病例组与对照组差异的统计参数图.结果 与对照组相比,病例组FA值减低累及双侧脑干、小脑半球、岛叶、顶叶、额叶、颞叶及枕叶,差异有统计学意义(P＜0.005),其中白质受累较灰质显著;MD值在双侧脑干、小脑半球、基底节、岛叶、额叶、颞叶及枕叶处较对照组升高,差异有统计学意义(P＜ 0.005).结论 DTI技术可以敏感地通过显示MSA-P患者脑内微结构的改变反映其受累情况,基于体素的分析方法有助于客观展示全脑受累情况.


目的:了解我院结核病患者的出院带药情况,为临床用药提供参考.方法:利用限定日剂量方法统计2004年我院结核病患者出院带药的数量和金额,计算用药频度和日用药金额,并对有关数据进行分析.结果:医疗保险患者的出院带药天数和金额少于非医疗保险患者;除一线抗结核药物之外,对氨基水杨酸异烟肼、利福喷丁、氧氟沙星和丙硫异烟胺的用药频度较高;联合用药以4联方案为主;辅助治疗以保肝药物为主.结论:医疗保险制度对出院带药天数和金额有明显影响;对结核病患者出院带药应该注意耐药性和患者依从性.


二磷酸果糖反应液经钙盐沉淀、H+型阳离子树脂脱钙，于pH 2.0上Amberlite IR-400Cl-型强碱性阴离子交换柱，pH 2.0的0.01 mol/LNaCl洗杂，以无机磷的洗脱与消失监测除杂效果，在此条件下可获得高纯度产品。


目的 探讨七叶皂苷钠对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性期的临床疗效.方法 120例符合COPD纳入标准的患者随机分为对照组(60例)和治疗组(60例),所有患者均给予常规抗感染、吸氧、化痰和平喘等对症治疗,治疗组在常规对症治疗基础上加用七叶皂苷钠,两组均于治疗前及治疗后2周测定血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和C反应蛋白(CRP),同时进行肺功能检测,并与60例健康体检者进行比较.结果 治疗组总有效率91.67％,对照组总有效率76.67％,差异有显著性;两组的血清MDA和CRP水平较健康组高,而血清SOD较健康组低.治疗后两组上述各指标均有所改善,但治疗组血清MDA和CRP水平与对照组比较明显下降,血清SOD、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)及FEV1％预计值与对照组比较明显升高,差异有显著性.结论 氧自由基参与介导COPD急性发作的炎症反应,七叶皂苷钠可能通过抑制氧自由基的产生,增强机体抗氧化能力,改善COPD急性期患者的肺功能.


建立了HPLC法测定兔血浆中AF-2364的浓度,血浆样品经蛋白沉淀后以正己烷-乙酸乙酯(1:4)萃取,采用C18色谱柱,以0.1%三氟乙酸溶液-乙腈(55:45)为流动相,以卡马西平为内标,检测波长302nm.结果AF-2364在0.1～20 μg/ml浓度范围内线性关系良好,日内和日间RSD为2.1%～11.2%,提取回收率和方法回收率约77.51%和108.89%.


心房纤颤(房颤)是最常见心律失常,可导致心功能不全,脑栓塞,严重影响患者的生活质量.心衰一旦起始,即使没有新的心肌损害,自身仍可不断发展.一旦心衰患者发生房颤,其总病死率将增加2倍以上,对缺血性心脏病患者的影响尤为显著[1].近年来,笔者以中药稳心颗粒及生脉注射液治疗本病,疗效较好.现报告如下.


为评价更昔洛韦治疗带状疱疹的疗效及安全性,北华大学附属医院皮肤科,清华大学第一附属医院皮肤科,杭州市第三人民医院皮肤科,泰山医学院附属医院皮肤科于2004年1月一2005年12月对更昔洛韦(商品名:丽科伟)治疗带状疱疹进行多中心开放性试验,并与阿昔洛韦进行比较,现报告如下.


目的:研究倍他洛克对心脏自主神经系统的影响.方法:用我室研制的计算机分析系统,测定自愿受试者在给予倍他洛克(50mg,口服)前和后3小时的心动周期信号的特征参数.结果:倍他洛克能使心动周期、心动周期的标准差、谱的总功率、谱的高频成分显著增加,心率和谱的超低频成分的相对值(Rpu)显著降低.结论:(1)倍他洛克能使心动周期的标准差(或心率的标准差)增加,是使心动周期信号(HPS)谱的高频成分显著增加的根本原因,也是副交感神经的张力增加的根本原因;(2)倍他洛克表现出降低心脏交感神经的张力,增加心脏副交感神经的张力,增加心脏自主神经系统的张力.


综述了以青霉素G钾为原料经氧化、酯化、扩环、水解、脱苯乙酰基等反应制备7-氨基脱乙酰氧基头孢烷酸的合成工艺.


目的：建立同时测定复方地克软膏中氯霉素、克霉唑和醋酸地塞米松含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Thermo Hypersil BDS C18，流动相为甲醇-0.05 mol/L磷酸二氢钾（pH＝5.7）（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，检测波长为235 nm，柱温为35℃，进样量为10μl。结果：氯霉素、克霉唑、醋酸地塞米松检测质量浓度分别在0.10～0.40、0.05～0.20、0.03～0.12 mg/ml范围内与峰面积呈良好的线性关系；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％；回收率分别为95.42％～103.28％、97.12％～102.96％、95.10％～102.69％，RSD分别为2.8％、1.8％、2.9％（n＝9）。结论：该方法简便快速、结果准确、重复性好，适用于复方地克软膏及相关制剂的质量控制。


偏头痛是一种反复发作的血管性头痛,有研究表明成年人偏头痛的患病率为7.7%～18.7%[1],严重影响人们的生活质量.


目的 探讨复发性口腔溃疡患者的健康状况及生存质量,并对其影响因素进行初步分析.方法 选择复发性口腔溃疡患者65例为患病组和与患病组具有可比性的65例健康者做为对照组,采用病例配对方法,患病组与对照组人员按照要求填写简明健康状况调查问卷(SF-36量表)和口腔健康影响程度量表(OHIP-14),然后计算量表得分并归类,采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析.结果 量表SF-36结果显示,患病组躯体功能引起的角色受限、机体疼痛、总体健康评价、活力等条目以及总分的得分低于对照组(P＜0.05)；量表OHIP-14结果显示,患病组功能限制、生理性疼痛、心理障碍及总分的得分高于对照组(P＜0.05).结论 复发性口腔溃疡患者生存质量较健康人群低,疾病对患者的生存质量造成一定的影响,临床治疗中应重视患者的心理调节.


多糖结构修饰能提高或赋予多糖活性、降低某些多糖的毒副作用.本文对多糖结构修饰的方法,包括化学、生物和物理等方法进行了阐述,并指出对多糖结构修饰进行系统深入地研究将推动糖药物学和糖生物学的发展.


目的 探讨前庭自旋转试验(VAT)各项参数对眩晕患者的病因诊断及鉴别诊断的价值. 方法 收集后循环短暂性脑缺血发作性眩晕(PC-TIV)患者66例和前庭周围性眩晕患者39例,应用VAT测试仪对其进行VAT水平、垂直测试.以VAT水平和垂直测试的增益等为观测参数,≥1项异常,即评定该试验为阳性. 结果 全部试验对象均完成VAT水平测试.PC-TIV组3例(4.6%)未完成VAT垂直测试. ①各项参数综合评定,PC-TIV组41例(62.1%)异常,前庭周围性眩晕组30例(76.9%)异常,两组的异常结果的总例数比较,差异无统计学意义(χ2=2.453,P>0.05);②VAT测试在PC-TIV组以增益增高为特征,PC-TIV组和前庭周围性眩晕组增益增高分别为22例(33.3%)和6例(15.4%),差异有统计学意义(χ2=4.038,P<0.05);③两组增益降低分别为2例(3.0%)和11例(28.2%),差异有统计学意义(χ2=14.322,P<0.01);④两组的水平、垂直增益异常分别为30例(28.6%,30/105)和13例(12.7%,13/103),差异有统计学意义(χ2=7.784,P<0.01). 结论 VAT在PC-TIV组中,以增益增高为主要特征,而前庭周围性眩晕则以增益降低为主,其中水平增益更为敏感.VAT对前庭系统损伤的定位评估,能够提供有价值的参考依据.


海洋微生物代谢产物是新药及其先导结构的一个重要来源,相关研究近来倍受关注.本文简要综述近年国内海洋微生物代谢产物的研究概况.


目的 通过正畸牵引术使前牙残根美学修复.方法 7例外伤、4例根面龋残根位于龈下患者采用正畸牵引残根后行桩冠修复.结果 11例中,有1例发生根尖周炎拔除,其余牵引出2.0～3.5 mm后行桩冠修复,效果良好,患者满意率达91％.结论 残根周围骨量的增加,冠根比例与天然牙接近,有效提高了修复体与邻牙的协调性、美观性和舒适性.


目的 探讨脑红蛋白(NGB)对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠早期脑损伤的保护作用.方法 将60只清洁级SD大鼠随机分为4组:正常组、假手术组、SAH组、治疗组(SAH+腹腔注射氯化血红素)组.除SAH组30只外,其余每组10只大鼠.采用枕大池单次注血法建立大鼠SAH模型.采用免疫组化法和图像分析技术观测SAH后,不同时间大脑皮质颞叶的NGB免疫组化反应及平均吸光度A值;采用干湿法测量脑含水量,原位细胞凋亡检测法(TUNEL)检测颞叶神经元凋亡情况.结果 ①正常组和SAH后24 h组平均吸光度A值分别是0.133±0.021和0.236±0.028;②SAH后颞叶皮质 NGB阳性反应细胞迅速增加,24 h达高峰,随后逐渐减少;③SAH组脑含水量为(77.5±0.4)%,治疗组脑含水量为(76.5±0.6)%,治疗组脑含水量较SAH组减少,差异有统计学意义(P<0.05);④治疗组和SAH组脑颞叶神经元凋亡程度为(9.8±2.4)%、(18.5±2.3)%.治疗组脑皮质神经元凋亡程度较SAH组降低(P<0.05).结论 SAH后大鼠大脑皮质NGB阳性反应细胞呈动态变化.早期给予NGB能减少大鼠SAH模型的皮质神经元凋亡, 降低脑水肿程度, 具有明显的脑保护作用.


目的:指导临床合理用药.方法:对照药品新、旧说明书,查阅<中国药典>,分析相关资料,从过敏试验、溶媒、用法用量和禁忌证等方面汇总易造成用药安全问题的变更.结果:发现20多种(类)药品的说明书有较大变更,易导致用药安全问题.结论:临床医师在用药前应仔细研读药品说明书,确保患者用药安全.


良好的社会支持有利于提高艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者的生活质量.国外的研究表明,以社区为基础的社会支持能使HIV/AIDS患者较好地适应病后角色,对各种预防措施采取合作态度.我国农村地区可利用的社区软资源极为丰富,但社会支持活动的开展少见报道.在安徽省某县艾滋病流行区开展的社会支持研究中,85名HIV感染者/AIDS患者和65名亲属对生活质量总体评价不满意的比例分别为44.7%和53.8%,社会歧视仍广泛存在.由定性访谈可知,多数访谈对象认为,目前农村社区社会支持模式的建立要结合我国农村地区的民俗、民风,应以HIV感染者/AIDS患者为中心,周围邻居为依托,发挥基层医生的作用,并加强爱心家园基础设施及其功能的建设,同时建立完善的救助机制和艾滋病宣传的长效机制.


目的评价64层螺旋 CT 血管造影(CTA)在急性自发性颅内出血病因诊断中的价值.资料与方法58例急性颅内出血患者术前采用容积重建(VR)和最大密度投影(MIP)方法进行 CTA 及数字减影血管造影(DSA)检查,并与手术结果相对照.结果58例患者中,DSA及手术证实颅内动脉瘤32例(35个),脑动静脉畸形9例,烟雾病6例,静脉畸形伴海绵状血管瘤1例,静脉窦血栓1例,未发现异常9例.对35个动脉瘤,CTA 正确诊断34个,漏诊1个.1例阴性病例误诊为动脉瘤;1例海绵状血管瘤伴静脉畸形误诊为动静脉畸形.CTA 对9例脑动静脉畸形、1例静脉窦血栓及6例烟雾病均诊断正确.CTA 对急性出血性脑血管病的诊断敏感性为96.3%(52/54),特异性为90.0%(9/10),阳性预测值为98.1%(52/53),阴性预测值为81.8%(9/11),准确性为95.3%(61/64).结论 CTA 对急性自发性颅内出血病因诊断的准确性与 DSA 相近,可作为首选筛查手段.


目的：探讨难治性突聋新的治疗方法。方法回顾性分析44例难治性突聋的临床资料，其中男性24例、女性20例，年龄33岁--68岁，平均47岁，病程2周--2个月。所有病例均在院外做过常规扩血管、营养神经治疗，个别做过高压氧、针灸、理疗等综合治疗，恢复不佳或无恢复。入院后均给予东凌迪芙溶栓治疗一个疗程，并监测纤维蛋白原指标。结果所有44例病人中有34例听力均有明显好转，大部分得到较好的恢复或全部恢复，有效率77.3%。结论对突聋患者行常规方法治疗2周，无效时可结合东凌迪芙溶栓治疗，能有效的改善病人症状恢复听力。


我院2005年9月～2008年10月对39例呈昏迷状态的有机磷中毒患者插入胃管的方法进行改进,通过喉镜协助插入胃管,取得较好效果.现介绍如下.


建立了HPLC-MS法测定人血浆中苦参素浓度,并用于其胶囊的药物动力学研究.以非那雄胺为内标,采用C18柱,流动相为5mmol/L乙酸铵(含0.05%三乙胺)-甲醇(18∶82,乙酸调至pH 6.2).质谱条件为电喷雾离子源,选择检测离子为m/z 265.2(苦参素)和m/z 373.3(非那雄胺).苦参素在2.5～500ng/ml范围内线性关系良好.


目的 研究不同pH值对经过烤瓷处理过的烤瓷合金的耐腐蚀性能的影响.方法 制作金合金、纯钛、钴铬合金、镍铬合金试件,常规临床烤瓷,分别置于不同的pH值溶液中,应用电化学综合测试系统和腐蚀分析软件对受试合金行动电位极化扫描,绘制合金在人工唾液中的极化曲线,获得并分析材料的自腐蚀电位(Ecorr)和腐蚀电流密度(Icorr). 结果 4种合金临床烤瓷加工后在同一pH值人工唾液中自腐蚀电位负值增加的排序为金合金、纯钛、钴铬合金、镍铬合金;4种合金在pH为5.6±0.04、pH=为.6±0.04人工唾液中均比pH为6.8±0.04中自腐蚀电流密度增大,自腐蚀电位负值增大.结论 纯钛与金合金耐腐蚀性能好于钴铬合金,镍铬合金,随pH值下降,非贵金属耐腐蚀性能下降明显.


干槽症患者同时发生脉络膜视网膜炎,在牙槽疼痛消失, 牙槽窝内新生肉芽形成后,眼病仍继续恶化以致极度视力障碍,在临床上似属罕见,现将病例报告如下。


帕洛诺司琼(palonosetron,1),化学名为(3aS)-2-[(3S)-1-氮杂二环[2.2.2]辛烷-3-基]-2,3,3a,4,5,6-六氢-1-氧代-1H-苯并[de]异喹啉,是由瑞士Helsinn公司研制的5-HT,受体拮抗剂,其盐酸盐于2003年7月首次在美国上市,商品名Aloxi(阿乐喜),临床用于预防中度或高度致吐性化疗引发的急性和迟发性恶心呕吐.本品半衰期长(40h),与受体的亲合力是其他5-HT,受体拮抗剂的100多倍,美国综合癌症网(NCCN)推荐帕洛诺司琼为预防化疗引发的恶心和呕吐的首选药物[1-3].


目的 观察胃风汤加减治疗面神经麻痹急性期的疗效.方法 将57例面神经麻痹急性期患者随机分为两组.中药组31例给予胃风汤加减治疗;其中西药组26例,给予弥可保口服治疗.观察对比两种治疗方法对患者临床症状、H-B面神经功能分级及瞬目反射的影响.两组疗程均为1周.结果 治疗后中药组临床症状的改善优于西药组(P＜0.05);经治疗后,中药组的H-B面神经分级构成比明显优于西药组(P＜0.05);中药组患侧ENOG波幅损失轻的病例多于西药组(P＜0.05);患侧BR两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胃风汤加减可明显改善面神经麻痹急性期患者的临床症状及H-B面神经功能分级等,其疗效优于弥可保口服.


目的:制备润肺止嗽胶囊,建立其质控方法并验证临床疗效.方法:以水提醇沉工艺制备,挥发油用β-环糊精包合,用薄层鉴别总黄酮的含量及其质量控制,并用对照法验证疗效.结果:本品中总黄酮的含量不低于10mg/粒;临床有效率(91.74%)与汤剂(96.61%)相似(P>0.05).结论:本品质量可控,疗效确切,应用安全.


目的:建立降压益肾颗粒的质量标准.方法:用TLC法对降压益肾颗粒中鬼针草、制首乌、山茱萸、玄参、川牛膝进行定性鉴别;用UV法测定制剂中总黄酮(芦丁)的含量.结果:TLC特征明显,阴性对照无干扰,专属性强;总黄酮(芦丁)在0.04～0.60mg·mL-1浓度范围内与吸光度呈良好线性关系(r=0.999 9);平均加样回收率为101.6%,RSD=2.41%.结论:所建标准可用于降压益肾颗粒的质量控制.


腭裂患儿常伴发渗出性中耳炎等中耳疾病,间接影响患儿听力及语音发育,其诊治是唇腭裂综合序列治疗中的重要组成部分.该文回顾近年来相关的文章,从临床流行病学发病特点、发病机理及转归、临床表现、治疗方案等方面对腭裂伴发渗出性中耳炎的研究进展做一综述.


肿瘤细胞的凋亡一般通过内源性和外源性两条途径实现.凋亡途径中涉及到4类蛋白分子:细胞膜死亡受体、胞质蛋白caspases、 Bcl-2蛋白家族、细胞色素C和Smac等线粒体物质.因此,肿瘤细胞中蛋白-蛋白的相互作用几乎是凋亡调节的主要特征.用小分子多肽(small molecular peptides)模拟蛋白-蛋白的相互作用,为肿瘤的治疗提供了策略[1].


上颌骨缺损患者术后生活质量严重降低,患者的心理健康直接影响生活质量.良好的缺损修复对患者的心理起到积极正面的影响,能够提高患者的生活质量.上颌骨缺损患者的心理状态应该受到临床工作人员的重视,并得到合理的治疗,以促进患者的全面康复,提高生活质量.


目的 研究基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)在口腔鳞状细胞癌中的表达及其相关性,探讨其在口腔鳞状细胞癌发生发展中的作用.方法 取20例正常口腔黏膜、40例口腔鳞癌(高、低分化鳞癌各20例),应用免疫组织化学SP法检测上述标本中MMP-9及TIMP-1的表达和分布.结果 口腔高分化鳞癌、低分化鳞癌组织中MMP-9、TIMP-1的表达均高于正常口腔黏膜组织(P<0.05).口腔高分化鳞癌、低分化鳞癌、正常口腔黏膜组织中,MMP-9表达强度依次递增,TIMP-1表达强度依次递减.结论 MMP-9可能在口腔鳞状细胞癌的发生发展中起重要作用,其活性受TIMP-1的负性调控.


目的研究微型支抗种植体即刻加载的界面愈合情况.方法微型支抗种植体植入犬下颌骨,施以200 g水平力,定期注射荧光标志物,73 d后处死动物,制作种植体-骨标本切片,进行光镜、荧光镜、偏光镜、软X线片、扫描电镜等观察及X线能谱分析.结果种植体周围形成良好的骨性结合,动态荧光标记显示植入6周时有板层骨形成,9周时板层骨显著.结论微型种植体植入后即刻可承载200 g正畸力而不影响其骨性愈合过程.


目的 评价临床常用临时粘结剂对永久粘结剂粘固力是否存在影响.方法 将75颗离体牙的牙本质表面用4种临时粘结剂处理后,再用Luxacore(冠核材料)、CX(玻璃离子水门汀)、Poly-F(聚羧酸锌水门汀)粘固,测量并比较各组粘结剂粘固力的大小.采用SPSS16.0软件对测量数据进行统计学分析.结果 临时粘结剂处理组中对照组与其余4组粘固力的比较有差异(P＜0.05),3种永久粘结剂粘固力的比较有差异(P＜0.05),Luxacore组中ZnO组与其余4组粘固力的比较有差异(P＜0.05).结论 临时粘结剂的使用会使永久粘结剂粘固力的下降,含丁香酚临时粘结剂的使用会使树脂类永久粘结剂粘固力的下降,LuxaCore材料的粘结力强于CX的粘结力,CX的粘结力强于Poly-F的粘结力.


目的掌握全自动清洗机对呼吸机管路消毒的方法,并讨论其无菌保存有效期.方法采用全自动清洗机消毒呼吸机管路,对消毒后的呼吸机管路采样进行细菌培养,比较在2种不同温度、时间、操作方法条件下的合格率;无菌室内保存30 d后再采样.结果消毒温度在92～93℃,清洗10 min,烘干程序40 min,全过程104min条件下,监测结果均无菌生长,合格率达到100%.消毒后无菌保存30 d后再采样,培养结果为无菌生长.结论按全自动清洗机标准、规范的消毒程序对呼吸机管路消毒,能保证消毒质量,减少了人为操作的不规范性;消毒后可无菌保存30 d.


2005年对2 788例健康的未婚青年进行了婚前艾滋病病毒(HIV)自愿咨询与检测,结果如下.


目的 探讨参附注射液对老年多器宫功能障碍综合征(MODSE)的疗效及其机制.方法 将符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在西医治疗基础上,加用参附注射液治疗,对照组仅采用西医治疗.结果 治疗组显效率、总有效率分别为72.83％,91.30％,对照组显效率、总有效率分别为36.05％,79.07％,两组显效率及总有效率有显著差异(P＜0.05).APACHEⅢ评分方面比较,两组治疗1周、2周后评分均有显著差异(P＜0.05).结论 对于MODSE患者,在常规西医治疗的基础上,加用参附注射液,能显著提高疗效,从整体上提高患者的生存状态.


缺氧性心肌损伤在新生儿中较常见.我们近年用中西医结合方法治疗本病,取得较好的疗效.现报告如下.


近年来,在混合牙列早期进行正畸治疗有一个逐渐增加的趋势.对于正畸医生来说,要想做出正确的诊断和合理的治疗计划,必须对待萌尖牙、双尖牙近远中径进行准确的预测,对牙齿大小与牙弓长度的关系进行精确的分析.


患者男,45岁.左足出现暗红色结节4年,于2007年6月就诊.4年前无明显诱因患者左足第2趾近端出现起-绿豆大暗红色结节,表面光滑,触之柔软,无自觉症状,未诊治.皮损逐渐增多、扩大,延及整个第2趾,并向足背部扩展,形成暗紫红色斑片.2个月前红斑周围出现针帽大暗紫红色斑点,散在,相互不融合(图1).患者发病以来一般情况良好.否认有非婚性接触史,无输血及使用血制品史,无吸毒史,家族成员无类似疾病.临床诊断初步考虑为疣状血管瘤.


目的 观察电针结合运动疗法对脑缺血大鼠神经功能恢复影响.方法 70只SD大鼠随机分为A组(假手术组)、B组(对照组)、C组(电针组)、D组(运动训练组)和E组(电针结合运动训练组)各14只,制作大脑中动脉阻断再灌注模型.再灌注1d起C组每日接受电针治疗,D组每日给予滚笼运动训练,E组同时接受针刺治疗和运动训练,A组和B组不作任何干预,分别于再灌注1、12、21d测试神经功能.结果 再灌注1d,B组、C组、D组、E组的神经功能评分相近;再灌注12、24d,C组、D组、E组神经功能总体评分均优于B组,E组神经功能评分优于C组、D组.结论 电针结合运动训练能更好地促进大鼠脑缺血再灌注后的肢体神经功能恢复.


<眼科宜书>来源于"光绪二十年孙奉铭抄于重庆天符庙李氏老叟处".<宜书>作者认为外障眼疾并非纯火故不宜过用苦寒之剂,因而创辛温发散法,开郁为先的法则,代表方八味大发散.认为内障眼疾形成,多因气郁,应以调理气机为要,主张先理气开郁,再宜视其证候,或补肾填精、或升阳益气、或在不同方药中佐以理气解郁药味,均为气虚、气实不同证候而设.此"气"与"寒"立论一样,皆有指导临床实践的实际意义,确系<宜书>总结的经验之谈.<宜书>作者重视收集民间验方,提倡内外配合治疗.纵观全书,多通过验证收录民间验方数十则,并且又主张对部分眼疾内外合治,书中介绍诸法方药切合实际,既使用简便、药物价廉,且疗效理想,值得推广运用.


目的:为医院麻醉药品和精神药品的规范化管理提供一种全新的模式,提高麻醉药品和精神药品监管水平.方法:建立麻醉药品和精神药品信息管理系统,详述该系统的工作、业务流程及各个模块的功能和应用.结果与结论:该系统能够通过网络对麻醉药品和精神药品使用过程中的接班、中领、登记、交班和统计报表等各个环节实施规范化管理,并实现统计报表数据的远程上报以及建立麻醉药品和精神药品使用信息数据库,提高了监管水平,对建立一种新的麻醉药品和精神药品规范化管理模式进行了有益的探索.


目的观察大黄粉外敷神阙治疗骨折致便秘的临床疗效.方法将患者 80例随机分为两组,观察组予大黄粉外敷神阙,对照组口服番泻叶冲剂.结果两组疗效相近;观察组无不良反应发生,对照组出现腹痛、腹泻等不良反应 2例.结论大黄粉外敷神阙能有效治疗骨折所致的便秘.


目的:探讨促进抗菌药物合理应用的有效途径.方法:分析和评价全程化药学服务在促进抗菌药物合理应用中的作用.结果:全程化药学服务是促进抗菌药物合理应用的有效途径.结论:医院药学应积极开展全程化药学服务,以促进抗菌药物合理应用,使有限的抗菌药物资源得到最大限度的利用.


1 焦虑障碍概述焦虑障碍(anxiety disorders),又称焦虑症或焦虑性疾病,它是一组以病理性焦虑情绪为主要临床表现的精神障碍.临床上表现为精神性焦虑和躯体性焦虑.精神性焦虑是指一种提心吊胆、恐惧和忧虑的内心体验,伴有紧张不安.躯体性焦虑是指在精神性焦虑基础上伴发的自主神经功能亢进的系列症状,如心悸、胸闷、气短、出汗、紧张性震颤、口干及颜面潮红、苍白等.


目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的发生率及耐药特点,指导临床用药. 方法采用表型确证试验检测ESBLs,用K-B法作药敏试验. 结果 ESBLs总阳性率为33.3%,其中大肠埃希菌的检出率为36.3%,肺炎克雷伯菌的检出率为28.6%,产ESBLs的菌株对亚胺培南100%敏感,对头孢西丁、阿米卡星的耐药率较低. 结论治疗ESBLs引起的感染最佳药物为亚胺培南.


目的观察以补气法为主治疗稳定型心绞痛的疗效.方法将稳定型心绞痛患者72例随机分为治疗组和对照组.两组均予β受体阻滞剂、硝酸酯类药、钙拮抗剂、调脂药及阿斯匹林等,治疗组加服自拟补气活血理气汤.结果治疗组疗效优于对照组.结论以补气法为主治疗稳定型心绞痛疗效可靠.


目的 观察宣肺通腑法治疗重型颅脑外伤术后合并肺部感染的治疗效果.方法 将入住ICU的重型颅脑外伤术后患者42例分为两组,对照组采取常规综合治疗,研究组采用常规综合治疗加宣肺通腑法.两组疗程均为7d.结果 研究组总有效率为90.48％,高于对照组的71.43％.两组治疗后患者各感染指标均下降(P＜0.05),与对照组比较,研究组下降更明显(P＜0.05).结论 对重型颅脑外伤患者使用宣肺通腑法联合常规综合治疗,能更有效控制肺部感染.


目的:研究白藜芦醇(RES)对过氧化氢(H2O2)处理的大鼠佐剂性关节炎(AA)成纤维样滑膜细胞(FLS)凋亡的影响,并探讨Fox基因在其中的作用.方法:采用足趾皮下注射弗氏完全佐剂诱导SD大鼠AA模型,26 d成模后,取致炎侧踝关节滑膜组织,应用组织块培养法培养FLS,取第3代FLS用于实验,首先采用CCK-8法观察不同浓度的H2 O2对FLS增殖的影响,Annexin V-FITC-PI流式细胞术检测不同浓度的白藜芦醇对H2 O2(20μmol/L)处理的FLS细胞凋亡率;RT-PCR检测各组FLS中FoxO1、FoxO4基因水平的表达,免疫印迹检测FLS中Bcl-2、Bax蛋白表达情况.结果:H2 O2(≤20μmol/L)在一定浓度范围内,促进FLS生长;当H2 O2 (＞20 μmol/L)增加时,H2 O2诱导的FLS凋亡数明显增高;随着白藜芦醇浓度的升高,FLS的细胞凋亡率明显升高,白藜芦醇明显降低FoxO1、FoxO4基因水平的表达,增加了细胞内Bcl-2蛋白表达,抑制细胞内Bax表达.结论:白藜芦醇可通过下调FoxO1、FoxO4基因表达,上调抗凋亡Bcl-2蛋白表达,抑制Bax蛋白的表达,诱导滑膜细胞的凋亡.


目的本研究的主要目的是分析与正常中耳黏膜和外耳道皮肤相比血管内皮生长因子(VEGF)在中耳胆脂瘤中的定位和分布.探讨VEGF与中耳胆脂瘤的血管形成以及胆脂瘤侵蚀性行为的关系.方法使用免疫组织化学的方法研究VEGF的表达;使用自动影像分析系统计算所形成血管的数目(Ⅳ型胶原蛋白染色).结果胆脂瘤上皮层基底部角质细胞可见VEGF的免疫反应活性呈强阳性.胆脂瘤基质周围与正常中耳黏膜上皮下结缔组织和正常外耳道皮肤相比,VEGF的免疫反应活性有显著性差异.随着胆脂瘤基质周围炎症程度的增加,其微血管计数的均数也相应地增加,由9.3±3.6血管数/mm2(炎症Ⅰ级)增加到21.1±3.4血管数/mm2(炎症Ⅱ级)和32.5±9.5血管数/mm2(炎症Ⅲ级)(p＜0.05).结论VEGF诱导的新生血管形成能够使角质细胞迁移进入中耳腔.因此,新生血管形成是中耳胆脂瘤侵蚀性行为的一个关键性的因素.


医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)亦称医院内肺炎(nosocomial pneumonia, NP),是临床上最常见的感染.我国HAP发病率为1.3%～3.4%,是第一位的医院感染(占29.5%)[1].本文分析了近11年来我院82例内科老年患者医院内下呼吸道感染的临床资料,具体如下.


食积发热属中医内伤发热的一种类型,特别是老人与儿童多见,中医治疗本病疗效独到.笔者近来治疗本病1例,颇有体会.现报告如下,以飨同道.


目的 探讨妊娠期高血压疾病(简称妊高征,HDCP)的相关危险因素,为临床防制妊高征提供依据.方法 采用回顾性病例对照法,以148例妊高征患者作为病例组,同时以148例正常孕妇作为对照组;应用调查表调查妊高征发病的相关危险因素,采用单因素和多因素logistic回归法来筛选妊高征发病的相关危险因素.结果 多因素分析结果显示,年龄(OR=5.033)、孕前BMI(OR=3.773)、妊高征家族史(OR=6.821)、未规律产检(OR=4.646)、不良情绪(OR=2.535)、缺乏锻炼(OR=2.239)等因素均为妊高征发病的高危因素.结论 应针些高危因素采取必要干预措施,预防不良母婴妊娠结局.


目的 介绍多水平模型的原理及其Stata程序实现.方法 先建立多水平零模型,考察数据之间是否存在聚集性,再引入解释变量建立随机截距及随机系数模型.通过残差分析的方法比较各多水平模型的优劣.结果 通过Stata软件分别拟合了零模型、随机截距、随机系数模型.结论 多水平模型的Stata程序简单易操作值得推广.


建立了LC-MS/MS法测定人血浆中氟康唑的浓度.采用C18色谱柱,以甲磺酸酚妥拉明为内标,流动相为甲醇2 mmol/L乙酸铵溶液(含0.05%甲酸)(60:40),电喷雾离子化源,正离子多离子反应监测,监测离子为m/z 307.2→238.2(氟康唑)和m/z 282.2→212.2(甲磺酸酚妥拉明).氟康唑在0.03～10μg/ml浓度范围内线性关系良好.提取回收率大于90.9%,日内和日间RSD均小于7%.


人牙周膜干细胞是牙周组织中具有自我更新和多向分化潜能的一类成体干细胞，在特定诱导条件下可以成骨分化。牙周膜处于一个相对乏氧的环境，人牙周膜干细胞在牙周膜中承载着多种机械应力。探讨乏氧环境下机械应力对人牙周膜干细胞成骨分化的影响更接近于体内环境，更有助于获得真实的牙周组织改建的实验室资料。该文对乏氧微环境下机械应力对人牙周膜干细胞成骨分化的影响做一系统性回顾。


目的:制备复方维甲酸Ⅰ号、Ⅱ号，观察对黄褐斑的疗效。方法:以维甲酸、曲酸、尿囊素为主药，加基质制成，其中维甲酸用β-环状糊精包裹。结果与结论:复方维甲酸霜处方设计合理，工艺稳定，易于掌握；临床治疗黄褐斑疗效显著。


目的 观察中频脉冲穴位刺激联合中西药治疗胆道蛔虫病60例临床疗效.方法 以中药辨证施治和中频脉冲穴位刺激止痛,结合硫酸镁扩张胆总管及中频脉冲仪快攻排虫3法联用治疗胆道蛔虫病,观察疗效.结果 58例在治疗7d内排虫,症状消失,治愈率为96.67%.结论 中频脉冲穴位刺激联合中、西药治疗胆道蛔虫病疗程短、虫体排净率高.


目的 探讨三维动脉自旋标记(3D-ASL)灌注成像鉴别诊断环形强化的高级别胶质瘤(HGG)与脑单发转移瘤的价值,提高两者的鉴别诊断水平.资料与方法 48例HGG与38例脑单发转移瘤患者均行常规MRI平扫、3D-ASL灌注成像及MRI增强扫描,测量肿瘤实性区、近瘤周区及镜像区脑血流量(CBF),计算肿瘤实性区及近瘤周区相对CBF (rCBF),比较两组肿瘤实性区及近瘤周区rCBF,确定最佳阈值及其鉴别两种肿瘤的敏感度、特异度.结果 HGG与脑单发转移瘤实性区rCBF中位数(四分位数间距)分别为3.612 (2.10)、3.123 (5.99) (P＞0.05).HGG与脑单发转移瘤近瘤周区rCBF中位数(四分位数间距)分别为1.101 (0.90)、0.720(0.28)(P＜0.05).ROC曲线分析显示,当近瘤周区rCBF阈值为0.895时,鉴别HGG与脑单发转移瘤的敏感度与特异度分别为70.8％与84.2％.结论 3D-ASL测量肿瘤实性区rCBF对区分环形强化的HGG与脑单发转移瘤无价值,而近瘤周区的rCBF值有助于鉴别两种肿瘤.


目的:探讨服用非硝苯地平的钙离子拮抗剂(除硝苯地平之外的其他钙离子拮抗剂)与牙龈增生的关系.方法:选择北京医院内科高血压门诊就诊的成年高血压病患者,进行问卷调查和口腔健康检查.分为服用非硝苯地平钙离子拮抗剂的患者(简称服药组)及从未服用过钙离子拮抗剂的患者(简称对照组).问卷调查内容包括患者的一般状况,高血压患病史,服药史以及口腔卫生习惯等.口腔健康检查包括菌斑指数(plaque index PLI)、简化牙石指数(simple calculus index CI-S)、以及牙龈增生指数(gingival hyperplasia index HI)的检查和记录.结果:对照组患者牙龈增生患病率6.03%,服药组患者牙龈增生患病率31.25%,两者间的差异有显著性(P＜0.001),并且服药组患者中严重牙龈增生的患病率19.23%也显著高于对照组1.59%(P＜0.001).对照组平均HI值为1.4%,服药组平均HI值为10%,两者间的差异有显著性(P＜0.001).结论:服用非硝苯地平钙离子拮抗剂与高血压患者牙龈增生的患病间有显著相关性.


目的 观察急性酒精中毒的中西医结合护理效果.方法 将急性酒精中毒患者100例随机分为分为常规护理组和中西医结合护理组各50例.常规护理组主要采用西医护理方法,中西医结合护理组在西医护理的基础上联合中药及针灸.结果 中西医结合护理组效果及护理满意度调查结果均优于常规护理组.结论 中西医结合护理急性酒精中毒具有显著效果.


目的：分析一个与噪声接触相关的常染色体显性遗传性耳聋家系的听力学及遗传学特征，制定致聋基因鉴定策略。方法对该常染色体显性遗传性耳聋家系进行问卷调查，听力学检测及全身体查，绘制该耳聋家系的遗传图谱，分析其听力学及遗传学特点。应用Sanger测序技术进行候选基因鉴定。结果该家系共5代，进行听力学检测者为13人，听力下降者6人，其中3人有明显的噪声接触史。听力学表现为双侧迟发性感音神经性耳聋，先以高频听力损失为主，随后逐渐加重累及全频听力下降，听力开始下降年龄在16-37岁之间。起病后3年症状明显加重。应用Sanger测序技术进行候选基因鉴定，未发现致聋突变位点。结论这个家系成员为高频听力下降为主的迟发性感音神经性耳聋，符合常染色体显性遗传非综合征型耳聋特点，且怀疑有噪声易感因素。计划下一步通过对家系的表型分析运用新一代测序技术希望鉴定出该家系的致聋基因。


目的 通过对原位菌斑生物膜发育过程及早期成熟菌斑生物膜的观察,探讨所建立的菌斑生物膜模型用于菌斑化学干预研究的可能性.方法 建立原位菌斑生物膜模型,运用激光共聚焦扫描显微镜结合荧光染色技术观察原位菌斑生物膜0～48 h的发育过程及48 h菌斑生物膜的活性和厚度.结果 可观察到0～48 h菌斑生物膜从无到形成到成熟,细菌排列趋于密集,菌斑厚度逐渐增加的过程.48 h的菌斑生物膜活性和厚度可检测.结论 建立的菌斑生物膜模型可观察原位菌斑的形成过程、形态及活性,适用于菌斑化学干预的研究.


目的 鉴于待测的生物活性因子均有适于其自身的最佳测定条件,规范了重组表皮生长因子(rhEGF)的MTT测定法.方法 根据MTT测定法原理,在3个因素(每孔细胞数、MTT和胎牛血清浓度)及3个水平上进行了正交实验设计.结果 MTT检测法的最佳条件是:Balb/c 3T3细胞悬液(5×107 cells·L-1)100μl·well-1,MTT(8g·L-1)20μl·well-1,FBS(1.5%)100μl·well-1.结论 上述正交实验规范的MTT最佳实验条件,适用于Balb/c 3T3细胞活性的检测及其药物抑制性实验.但在测定rhEGF生物活性时,为使对照孔细胞数保持在较低水平以便给生物活性因子留有适当的余地以显示其促细胞增殖活性,建议FBS浓度采用0.5%.


干眼症(Dry eye)是指由于泪液的质或量异常,或泪液的动力学异常引起的泪膜不稳定及眼表面的损害,从而导致眼部不适等症状的一类疾病,发病原因复杂,环境污染、配戴隐性眼镜、服用某些药物及年龄增长等都会引起.流行病学研究显示[1],10%～20%的成年人患有干眼症.近年来,我国干眼症的发病率逐渐升高并向低龄化发展.本文就近年来干眼症的药物治疗现状和进展作一综述.


以紫外和微波结合诱变选育lipstatin产生菌Streptomycestoxytricini SIPI-HJ-80,获得高产突变株SIPI-UM-5,其lipstatin摇瓶发酵单位是出发株的3.25倍.菌株经多次传代,遗传性状稳定.


分别采用薄层色谱法和高效液相色谱法检测盐酸西替利嗪的有关物质,采用气相色谱法检测盐酸西替利嗪的有机溶剂残留量,采用紫外分光光度法测定盐酸西替利嗪片的含量、溶出度和含量均匀度.


目的 了解表面粗糙度相同的镍铬合金、钴铬合金与变形链球菌粘附的关系.方法 用镍铬合金、钴铬合金分别加工相同的试件各10个,对试件表面进行打磨,用TR200手持式粗糙度仪测出表面粗糙度参数,使2种修复材料试件表面粗糙度相似;将2组试件分别在变形链球菌菌液中培养48h,记录粘附菌量.结果 镍铬合金和钴铬合金上粘附菌量分别为(3.128±1.020)×106和(4.704±1.502)×106,两者之间差异有统计学意义(t=2.745,α=0.05,P=0.013).结论 在表面粗糙度相似时,镍铬合金上的变形链球菌粘附量少于钴铬合金.


目的 探讨主动脉夹层(AD)的中医证候特点及辨证分型规律.方法 收集51例AD患者的临床资料,应用SPSS11.5软件统计证候分布特点,总结辨证分型规律,初步探讨证候分型与疾病的关系.结果 AD主要分痰瘀互结证、气虚痰瘀证、阳虚痰瘀证三型,气虚痰瘀组、阳虚痰瘀组患者油腻饮食者比例高于痰瘀互结组;阳虚痰瘀组患者DeBakeyⅢ型占100%,高于痰瘀互结组、气虚痰瘀组;痰瘀互结组、气虚痰瘀组、阳虚痰瘀组患者发生并发症的比例逐渐升高,其中阳虚痰瘀组患者发生并发症比例达88.33%;阳虚痰瘀组CRP明显高于痰瘀互结组,阳虚痰瘀组BNP高于气虚痰瘀组和痰瘀互结组.结论 AD属中医痛证范畴,痰瘀互阻是病变的核心;如出现阳气不足,提示病情重,预后差.


目的 观察脓毒性休克患者采用参芪扶正注射液治疗的临床效果.方法 60例患者按随机数字表法分为对照组和中医组,各30例.对照组按照脓毒症指南集束化治疗,中医组在对照组基础上予参芪扶正注射液静滴治疗5d.观察临床疗效和统计两组患者复苏液体用量、缩血管药物用量、肢体水肿发生率、治疗前后的急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)和28 d死亡率.结果 中医组临床总有效率83.33％高于对照组的56.67％ (P＜ 0.05).中医组复苏液体用量、缩血管药物用量和肢体水肿发生率均显著低于对照组(均P＜0.05).中医组治疗后的APACHEⅡ评分较对照组降低(P＜0.05).两组28 d死亡率比较差别不大(P＞0.05).结论 参芪扶正注射液可减少脓毒性休克患者的复苏液体量,快速纠正低血压和改善患者病情,具有良好的临床疗效.


目的 探讨血脂水平对缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄性病变的影响.方法 采用多中心横断面研究,于2015年6月至2016年5月,连续纳入20家卒中筛查与防治项目基地医院临床诊断明确的短暂性脑缺血发作或缺血性卒中住院患者10 711例.根据颈动脉超声检查结果,从中筛选出颅外段颈动脉狭窄率≥50%者1 560例,并将存在颈动脉狭窄的缺血性卒中患者分为重度狭窄(70%~99%)组及轻中度狭窄(<70%)组.分析血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等水平在两组颈动脉狭窄人群中的分布,并依据血脂正常值范围进行量化分类,应用非参数检验比较两组患者不同级别血脂水平分布的差异.结果 颈动脉重度狭窄组高脂血症发生率高于轻中度狭窄组,组间差异有统计学意义[54.4%(319/586)比48.3%(470/974),P<0.05],高脂血症为颈动脉重度狭窄的独立危险因素(OR=1.27,95%CI:1.24~1.30,P<0.01).颈动脉重度狭窄组患者TC及LDL-C水平均明显高于轻中度狭窄组[TC:3.98(3.31,4.82) mmol/L比3.91(3.31,4.53) mmol/L;LDL-C:2.48(1.86,3.14)比2.30(1.79,2.80);均P<0.01],随着TC和LDL-C水平的升高,重度狭窄与轻中度狭窄组间差异均有统计学意义(均P<0.05),且重度狭窄组患者TC>5.80 mmol/L 的比率高于轻中度狭窄组[7.3%(43/586)比0.4%(4/974)],LDL-C>3.12 mmol/L的比率高于轻中度狭窄组[26.3%(154/586)比10.0%(97/974)].结论 高LDL-C和TC水平可增加颈动脉重度狭窄或闭塞性病变的发生率.


中风是临床常见病、多发病,其发病率、患病率、致残率、死亡率均很高.据卫生部2008年最新统计结果显示,我国每年中风死亡人数跃居为第一位.近年来,首次发病率呈年轻化的趋势.降低脑卒中的发病率、死亡率、致残率和患病率已成为卫生工作者面临的重要任务和研究课题.祖国医学很早就认识到,中风患者有来势急骤,发病突然的特点,但在中风发病之前,多伴有先兆出现,如能及早合理治疗、积极预防,可以避免或延缓中风的发生.


目的 了解急性期脑卒中患者肺部感染的病原菌构成及耐药情况,指导临床抗菌药物的使用.方法 回顾性调查2008—2013年某三级甲等综合医院收治的卒中相关性肺炎(SAP)患者,分析其痰培养病原菌构成及药敏试验结果.结果 共调查SAP患者98例,痰标本中共分离病原菌124株,其中革兰阴性(G-)菌75株(占60.48%),革兰阳性(G+)菌44株(占35.49%),真菌5株(占4.03%).存在混合感染的患者21例(21.43%),治疗过程中出现细菌变更者23例(23.47%).检出菌株数居前4位的依次为金黄色葡萄球菌(43株,占34.68%)、肺炎克雷伯菌(19株,占15.32%)、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌(各18株,各占14.52%).肺炎克雷伯菌对常见抗菌药物的耐药率均<32%,对头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、环丙沙星、左氧氟沙星、阿米卡星、妥布霉素均100%敏感.鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌均呈现严重的多重耐药(MDR)现象,鲍曼不动杆菌对头孢他啶的耐药率>80%.铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为33.33%.真菌中未检出耐药菌株.结论 该院SAP患者的主要病原菌为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌,且除肺炎克雷伯菌外,其余均耐药严重,临床医生应根据其分布特点及药敏情况合理选择抗菌药物.


釉质发育不全是一类牙釉质发育异常的疾病.釉质发育期,包括釉原蛋白在内的多种基质蛋白参与釉质的正常发育,除局部性形成不全型釉质发育不全外,几乎所有的釉质发育不全都涉及釉原蛋白的异常表达.釉原蛋白基因定位于X、Y染色体上,而人釉原蛋白基因的转录本主要来自X染色体,故作者对釉原蛋白基因突变及其引起的X-连锁釉质发育不全进行综述.


医者多年来治疗尺桡骨骨折多采用传统的手法复位、小夹板外固定或切开复位内固定术,而传统的小夹板外固定有一定局限性,手术治疗亦有一些缺点.我们2001年3月～2002年11月,在传统手法复位的基础上结合C臂X光机透视下进行经皮克氏针固定尺桡骨骨折45例,疗效良好.现报告如下.


目的探讨安氏Ⅰ类错(牙合)牙列拥挤经拔除4个第一前磨牙矫治前后牙颌面软组织的变化,了解矫治对软组织变化的影响.方法选择泸州医学院附属口腔医学院正畸科连续收治的安氏Ⅰ类错()牙列拥挤患者19例,采用拔除4个第一前磨牙,用标准方丝弓技术矫治.在矫治前、后摄X线头颅定位侧位片,对11个软组织标志点的变化进行分析.结果H角平均减少2.4°(P＜0.05);软组织面角平均增大3.28°(P＜0.05);颏唇沟深度平均增加1.08 mm(P＜0.05).结论安氏Ⅰ类错()牙列拥挤经拔除4个第一前磨牙矫治后软组织变化主要表现在上唇相对于面前软组织的前突度减少.


目的 评价市售枳实、枳壳的质量.方法 建立枳实、枳壳HPLC指纹图谱,在此基础上利用不同数据处理方法评价8家药店售出的枳实(8份)与枳壳(6份)的质量.结果 个别在售的枳实药材存在质量问题,枳实与枳壳化学成分基本一致,二者可以用聚类分析和主成分分析区分开.结论 采用HPLC指纹图谱法可以对市售的枳实及枳壳进行质量评价,有效地监督和指导厂家生产出质量合格的药材.


目的:比较6%羟乙基淀粉(H)和琥珀酰明胶(G)的扩容作用及对凝血功能的影响.方法:有必要采用胶体液进行扩容治疗的手术患者60例,随机分为H组与G组,按照试验方法设计分别输入等量的H和G,于输液前后分别监测生命体征变化,分别采集静脉血样测定凝血及纤溶功能各项指标及电解质等.结果:2组在生命体征方面的变化无明显统计学差异.扩容后2组血小板计数均明显下降,H组降幅更明显,且其活化部分凝血活酶时间显著延长,G组扩容后仅纤维蛋白原显著降低.2组扩容后游离Ca2+和总Ca2+均下降,G组有稀释性低K+现象,H组Cl-显著升高.结论:2组扩容效果均良好,纤溶功能维持稳定.H组要警惕高氯血症,必要时2组均应及时补充钙离子.


目的:评价利肺片治疗糖尿病合并肺结核的疗效及安全性.方法 将84例肺结核合并糖尿病患者分成治疗组和对照组,其中治疗组46例实施联合抗结核化疗方案并加服利肺片治疗,对照组38例只用联合抗结核化疗方案治疗.治疗1个月和3个月后将2组疗效、肝肾损害及血糖化血红蛋白A1(GHbA1)情况进行比较.结果 1个月后2组患者乏力、咳嗽咳痰和咯血完全缓解率治疗组显著高于对照组(P＜0.05).治疗3个月后病变显著吸收率治疗组显著高于对照组(P＜0.05);治疗组有效率亦高于对照组(P<0.05).结论 利肺片辅助治疗可加速肺结核合并糖尿病患者乏力、咳嗽咳痰、咯血等临床症状的缓解,促进病变吸收,有效率高于单用联合抗结核化疗方案,用药安全.


目的 探讨龙胆泻肝汤加减配合针灸治疗带状疱疹的临床疗效.方法  86例患者随机分为两组,治疗组43例应用龙胆泻肝汤加减内服配合针灸治疗,对照组43例应用西药阿昔洛书、聚肌胞抗病毒,卡马西平止痛治疗.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 龙胆泻肝汤加减配合针灸治疗带状疱疹安伞可靠,具有明显促进疱疹消退、缓解疼痛、缩短病程作用.


目的 观察中西医结合治疗急性动脉栓塞的疗效.方法 应用中西医结合疗法治疗30例急性动脉栓塞患者,并分析疗效.结果 本组保肢率为85.29％,死亡率11.76％.发病48 h以内手术保肢率为94.44％,死亡率为6.25％;48 h以上手术保肢率为20.00％.死亡率为60.00％.结论 中西医结合治疗急性动脉栓塞疗效满意,提高保肢率和生存率的关键是早期诊断及治疗.


随着医院现代化的发展,医院感染给病人的预后带来不同程度的危害.为此,卫生部非常重视,并把医院感染发病率列为医院分级标准的一项重要指标.然而,预防、康复单位的医院感染易被临床工作者忽视,如精神病院.为更好地开展工作,促进康复,作者对我院近年来住院精神病人医院感染及相关因素作回顾性调查,现报道如下.


目的 探讨同源盒基因C6同型蛋白2对牙源性间充质细胞成骨/成牙分化的影响.方法 成骨诱导培养基诱导人根尖牙乳头干细胞体外成骨/成牙分化;逆转录病毒转染构建过表达HOXC6-ISO2稳定转染牙乳头干细胞进行HOXC6-ISO2获得性功能研究;碱性磷酸酶活性实验检测成骨/成牙早期分化指标-碱性磷酸酶活性;茜素红染色及钙离子定量分析检测干细胞体外矿化能力;实时荧光定量反转录PCR检测成骨/成牙分化相关基因-Sp7转录因子、Runt相关转录因子2和骨钙素及同源盒基因C6下游基因胰岛素结合蛋白5的表达.结果 结果显示过表达同源盒基因C6同型蛋白2明显抑制牙乳头干细胞的碱性磷酸酶活性;茜素红染色及钙离子定量分析结果显示过表达同源盒基因C6同型蛋白2明显抑制牙乳头干细胞体外矿化能力;实时荧光定量反转录PCR显示过表达同源盒基因C6同型蛋白明显抑制骨钙素的表达,并且抑制下游基因胰岛素结合蛋白5的表达.结论 同源盒基因C6同型蛋白2通过抑制下游基因胰岛素结合蛋白5抑制牙乳头干细胞体外成骨/成牙分化的功能.


老年多器官功能不全综合征(MODSE)是指老年人在器官老化和患有慢性疾病的基础上,由某种诱因激发,在短时间内(24h后)两个或两个以上器官序贯或同时发生功能不全或衰竭的临床综合征.2003年中国危重病急救医学会议通过的王土雯院士等提出的MODSE诊断标准(试行草案)将MODSE分为器官功能衰竭前期和器官功能衰竭期[1].MODSE是导致老年人死亡的重要原因之一,由于老年人的人群特性,使MODSE虽然同成年人常见的MODS有相似的特点,但其发病基础、病理生理、救治效果均有不同之处,是一个有别于成年人MODS的独立的临床综合征.有关MODS中外文献资料中仅有少数涉及老年人,而专门研究MODSE的文献相对更少.目前对于MODSE的发病机制认识还很肤浅,治疗也多停留在对器官功能的扶持上.由于中医药防病治病的"整体观念"优势,以及中医学治疗老年病的"防传为先、兼补为规"思想[2],使得中医药防治MODSE成为一个重要发展方向.现将近年来中医药防治MODSE的进展情况作一综述.


多孔聚合物微球是一类具有较大比表面积和丰富孔结构的新型功能材料,具有制备方法多样、孔径可调控、表面易修饰等诸多优点,目前在色谱填料、催化剂载体等领域应用广泛.本文综述了多孔聚合物的制备方法(悬浮聚合法、种子溶胀法和微孔膜乳化法)及相应的成孔机制,并简要介绍了其性能表征及应用研究状况.


目的：观察胆红素对离体培养的新生SD大鼠耳蜗器官的损伤效应。方法健康新生3日龄SD大鼠18只，雌雄不限，分离其双侧的内耳共得到耳蜗器官组织36个，体外培养，12h后换液。选择贴壁、存活良好的组织30个入选实验，并随机分为两组(15个/组)：实验组于贴壁第二天开始进行胆红素处理,对照组加入相应体积的生理盐水。处理后24h，实验组和对照组同时终止培养，并对其进行固定、免疫组织化学染色,共聚焦显微镜观察毛细胞及螺旋神经节神经元的形态变化并计数，统计对比。结果胆红素组离体培养的耳蜗器官中螺旋神经节神经元胞体及其树突纤维与对照组相比有明显的减少，内外毛细胞形态完整，数量无明显变化。结论大鼠耳蜗器官螺旋神经节神经元对胆红素的毒性敏感，而内外毛细胞对其毒性相对不敏感。


2003年元月,新疆维吾尔自治区人民医院首次发现1例儿童艾滋病病毒(HIV)感染合并肾母细胞瘤(WILMS)病例,现报告如下.


目的 自行制作肘关节约束带,并应用于神经内科未置管躁动患者中以验证其应用效果.方法 在传统腕关节约束带及肘关节保护套的基础上,以约束及保护为目的,设计肘关节约束带.采用方便抽样法,选取2016年1月—2017年2月在福建省某三级甲等医院神经内科住院的126例未置管躁动患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为实验组(63例)、对照组(63例).实验组采用肘关节约束带进行保护约束,对照组采用腕部约束带进行约束.观察两组的约束带松脱率、皮肤压力性损伤发生率及舒适度情况.结果 实验组与对照组的约束带松脱率分别为3.17％、17.46％,皮肤压力性损伤发生率分别为9.52％、26.98％,舒适度评分为(1.98±1.78)分、(4.17±2.40)分,两组比较,差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 肘关节约束带能更好地保护患者.


(上接2006年第10期第39页) 3.3.1 拒液性能测试方法 AATCC 42-2000[12]可以衡量织物在水冲击作用下抵御水渗透的能力.将织物试样(170 cm×330 cm)紧密平整地夹持在一块倾斜的板上,试样背后垫上一块称过重量的吸墨纸,用500 ml蒸馏水或去离子水平稳地通过一个漏斗喷洒在试样的表面,等蒸馏水或去离子水喷洒完毕以后,将试样取下,将吸墨纸取出并称量,吸墨纸经喷洒以后重量的增加量即为织物试样经水冲击以后的渗透量.


目的: 探讨常规超声及超声引导下穿刺活检对小儿腹部神经母细胞性肿瘤的诊断价值.材料和方法: 回顾性分析2000-01～2005-01的27例小儿腹部神经母细胞性肿瘤(节细胞瘤5例,节细胞神经母细胞瘤7例,神经母细胞瘤15例)的常规超声表现及14例超声引导下粗针穿刺活检的病理组织学结果.结果: 18例超声准确判断肿瘤神经母细胞性来源(66.7%),9例分别误诊为肾母细胞瘤(3例)、其他神经来源的肿瘤(2例)、淋巴瘤(1例)和未能提出肿瘤可疑来源的3例.本组神经母细胞性肿瘤的超声表现为较大的低回声或混合回声包块(9.25±2.96cm),形态不规则,23例可见散在的细小钙化灶,17例肿块包绕腹部大血管,节细胞瘤-节细胞神经母细胞瘤-神经母细胞瘤声像图有从均匀一致到弥漫不均的趋势;14例活检病例中,13例具体分型与术后病理相符,1例节细胞神经母细胞误诊为节细胞瘤.结论: 常规超声对小儿腹部神经母细胞性肿瘤的诊断具有一定的帮助,而超声引导下多点的粗针穿刺活检能够明确肿瘤的分类和性质.


有关下颌第三磨牙阻生急性冠周炎的各种治疗方法已有很多报道.本文就派丽奥软膏和2%碘甘油治疗急性冠周炎的作用进行临床观察与比较,旨在探索派丽奥软膏对下颌垂直阻生牙不同龈瓣所致急性冠周炎的疗效.


利福昔明（rifaximin，xifaxan）是一种半合成的利福霉素衍生物和非系统性消化道定点广谱抗生素，通过结合到细菌DNA依赖的RNA聚合酶从而阻断转录步骤，抑制细菌蛋白质的合成，从而抑制其生长。用于治疗成人腹泻型肠易激综合征（IBS-D）。此口服片剂的推荐剂量是550 mg，每日3次，持续14 d。若患者症状复发可改为每日2次，剂量相同。


目的：了解泰州市3～6岁儿童龋病流行状况，为龋病防治提供科学依据。方法采用随机整群抽样的方法，参考《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》，对泰州市7154名3～6岁儿童进行调查，对患龋率和龋齿充填率进行描述性分析。结果泰州市3～6岁儿童患龋率为57．80％，男性为57．60％、女性为58．26％，患龋率均随着年龄的增加而呈升高趋势；3～6岁儿童龋齿充填率为1．11％，男性为1．14％，女性为0．99％；公办幼儿园3～6岁儿童患龋率为49．76％，低于民办幼儿园的65．00％，而龋齿填充率为1．82％，则高于民办幼儿园的0．44％，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论泰州市3～6岁儿童患龋率高，龋齿充填率低，尤其是民办幼儿园儿童口腔健康状况显著差于公办幼儿园，提示需要进一步强化口腔卫生保健宣传工作。


目的：通过构建干扰型LRP5慢病毒(LV-LRP5),评估LRP5基因的干扰对大颗粒喷砂酸蚀表面处理(SLA)的种植体表面骨结合的影响。方法种植体表面进行SLA处理,构建LV-LRP5慢病毒载体,通过转染骨髓基质干细胞( BMSCs)检测转染效果。 SLA表面处理种植体分为两组：LV-LRP5组和空白组。 LV-LRP5的种植体周围注射shRNA病毒液,空白组常规种植。6周后取含有种植体的组织块进行硬组织切片,HE染色观察和评估新骨的形成,测量种植体-骨接触率和种植体螺纹内的骨密度来评价成骨的效果。结果 LV-LRP5能稳定转染BMSCs。种植体植入6周后,空白组种植体与新骨之间的接触较广泛,而LV-LRP5组种植体与新骨之间的接触较局限。 LV-LRP5组的种植体-骨接触率及螺纹内骨密度均较空白组低,经统计学分析,两组在6周时具有显著性差异(P<0.05)。结论 SLA种植体表面干扰LRP5降低了种植体骨结合,该过程可能通过降低Wnt/LRP5信号系统或联结其他成骨信号系统进行。


目的 以毫火针治疗30例中风后上肢痉挛患者,观察临床疗效.方法 30例患者均采用毫火针治疗,治疗前分别记录各患者Ashworth痉挛分级量表(MAS)评分以及临床神经功能缺损程度评定量表(NDS)(肩关节及手)评分,治疗4周后再次记录各患者MAS量表及NDS量表(肩关节及手)评分.结果 治疗后,患者MAS及NDS评分明显低于治疗前,差异具有统计学意义(均P＜ 0.01).结论 毫火针治疗中风后上肢痉挛,可降低患者MAS及NDS(肩关节及手)评分,改善上肢功能障碍,临床疗效满意.


目的 通过种植外科定位模板的制作及计算机断层(Computed Tomography,CT)影像学的分析,便于牙种植体的精确植入及其美学修复.方法 选择20例牙列缺损患者,制取上下颌印模,灌注超硬石膏.在石膏模型上根据邻牙及咬合关系制作种植外科定位模板,患者佩戴模板进行CT扫描,利用自主开发的牙颌种植辅助诊断系统V5.4软件对CT数据进行影像学分析.结果 CT影像可以清晰地获得受植区颌骨的三维解剖结构,并能精确地测量受植区骨组织颊(唇)舌向宽度、牙槽嵴顶到下牙槽神经管上壁或上颌窦底的高度、受植区的软组织厚度；还可以测量前牙区理想的种植方向与牙槽嵴方向的差异.植入的种植体位置和方向佳,无术后并发症,且后期修复效果较好.结论 种植外科定位模板的CT影像分析可以准确了解种植区骨质,对选择种植体的长度和直径,及其评估后期的种植修复有很大帮助.


采用PCR技术,从质粒pMBLm52、pMBLm54和pMBLm57中分别获取含CGT52TGT、GGC54GAC和GGA57GAA点突变的人甘露聚糖结合凝集素(MBL)突变体全长编码区cDNA序列,将其分别插入质粒pcDNA4/HisMax C中,构建成相应的3种真核表达载体.将各突变型MBL基因的真核表达载体和野生型MBL基因真核表达载体以脂质体法分别转染COS7细胞.72 h后,以双抗体夹心ELISA技术检测各细胞培养上清中目的蛋白的含量分别为0.980 μg /ml、0.971 μg /ml、0.900 μg /ml和1.047 μg /ml;用One-way ANOVA分析这些目的蛋白的含量无显著性差异(P＞0.05).因此,MBL结构基因的点突变并不影响MBL蛋白的合成与分泌.


目的 观察脑梗死患者急性期火热证候与其卒中特异性生存质量的关系.方法 将符合研究标准的急性期脑梗死患者经中医辨证后分为火热组和非火热组,应用卒中专用量表"卒中影响量表(SIS)"评价患者生存质量.结果 在卒中影响量表各维度中,交流和记忆/思维两维度评分火热组明显低于非火热组.结论 火热证与非火热证脑梗死患者生存质量存在差异.火热证脑梗死患者其交流和记忆/思维方面的生存质量较差,可能与其火热证的证候特点密切相关.


目的 探讨18F-FDG PET/CT在儿童神经母细胞瘤诊断分期中的应用价值.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的24例神经母细胞瘤患儿的18F-FDGPET/CT表现,观察肿瘤形态、大小、密度及与周围结构的毗邻关系,肿瘤的FDG代谢特征及肿瘤分期.结果 PET/CT显像示多数患儿处于中晚期,表现为全身多部位肿瘤侵犯,包括区域淋巴结、全身骨髓、脑膜、眼眶内或椎管;20例原发病灶位于腹膜后交感神经链走行区或肾上腺,4例位于纵隔内交感神经链走行区.肿瘤FDG代谢程度变异较大,从接近到明显高于肝脏放射性本底不等,最大标准化摄取值为0.8～3.9,肿瘤/肝脏最大标准化摄取值比值为1.6～9.5; 16例瘤内可见砂粒样或斑块状钙化.3例肿瘤分期为Ⅲ期,21例Ⅳ期.结论 儿童神经母细胞瘤的特征性PET/CT表现为体积常较大、密度混杂合并钙化,易包绕大血管、多合并淋巴结及远处器官转移,可以为儿童神经母细胞瘤的术前诊断和准确分期提供客观的影像学依据.


椎基底动脉缺血性眩晕(VBIV)临床上十分常见,一般症状多,体征少.我院于1998年以来应用彩色多普勒超声检查60例椎动脉形态、结构及血流动力学,并作对照组研究.


目的了解某院非发酵革兰阴性(G-)杆菌的临床分离状况及常见菌株的耐药性,指导临床合理选用抗菌药.方法采用Microscan WalkAway-40全自动微生物鉴定仪及配套阴性菌药敏复合板对临床标本分离菌进行菌种鉴定与药敏试验;对头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦的药敏检测,采用K-B琼脂扩散法.应用WHONET 5.0软件对数据进行统计分析.结果 2001年7月-2004年6月共检出非发酵菌712株,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌居前3位,共占86.10%;标本来源主要为呼吸道分泌物、伤口分泌物、尿液,分别占74.16%,10.25%,7.44%;科室来源主要是呼吸科、传染病科、心胸外科,各占46.35%,13.90%,12.22%.居前3位的非发酵菌耐药性高,耐药谱不同.结论临床上非发酵G-杆菌以呼吸道、伤口和尿路感染常见,其耐药现象严重,宜根据药敏结果选用敏感抗菌药物治疗.


目的 研究胰岛素样生长因子I(IGF-I)对糖尿病大鼠拔牙后牙槽骨改建的影响,为糖尿病性牙周病的治疗提供依据.方法 对四氧嘧啶诱导的糖尿病大鼠拔牙后进行胰岛索和胰岛素样生长因子I治疗,通过X线、组织切片苏木精-伊红染色和四环素双标记的方法观察牙槽骨改建情况.结果 与正常组相比,糖尿病大鼠拔牙创骨愈合减慢,骨形成减少,牙槽骨高度和牙槽骨骨形成率显著降低.IGF-I的治疗不仅能控制糖尿病大鼠的血糖保持在正常范围内,还可以增加牙槽骨高度和提高骨形成率.结论 IGF-I的治疗可以促进糖尿病大鼠拔牙创骨愈合和增加骨形成量,且与胰岛素治疗之间没有明显差别.


目的 探讨PDCA循环程序对护士中医护理技能培训的效果.方法 将PDCA循环程序应用到护上中医护理技能培训的过程中,使护士在完成一个培训周期后其技能得到完善和提高.结果 2004年1月～2007年12月护士中医护理技能考核优秀率逐年提高,不合格率逐年下降.结论 应用PDCA循环程序对护士进行中医护理技能操作培训,提高了护士业务素质.


目的：探讨职业教育新形势下药物分析实验教学模式改革，为提高中等职业教育的教学质量提供参考。方法：分析我校药剂专业药物分析实验教学现状，总结目前药剂专业教学中存在的问题，针对现行教学模式的弊端，提出改革方案及措施。结果：我校药剂专业药物分析实验存在教材编写滞后、教学模式单一、课时安排“重理论轻实践”、实验仪器陈旧、先进仪器缺乏等问题。为此，采取了一系列措施，包括编写补充性教材及实验指导；改革实验教学内容；改革教学模式，提高学生的参与性；改革课时安排；增加实验设备投入，重视校外合作；建立虚拟实验室；建立灵活、全面、有效的实验考核机制等。结论：改革后的教学模式充分调动了学生学习的积极性与主动性、提高了学生的实践操作能力、培养了学生严谨的科研作风等。药物分析实验教学模式改革符合药剂专业学生学习需要，为学生日后能更快更好地适应工作岗位打下了良好的基础。


目的 观察醒脑静注射液治疗急性酒精中毒的临床疗效.方法 将185例急性酒精中毒患者随机分为治疗组98例与对照组87例,均予常规治疗,治疗组加用醒脑静注射液静滴.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 醒脑静注射液治疗急性酒精中毒疗效显著.


目的 分析手足口病患儿心肺衰竭危险因素,建立风险模型及风险评分系统,为心肺衰竭患儿的早期识别和早期治疗提供依据.方法 回顾性分析2010年10月 - 2011年9月住院的199例手足口病患儿的临床资料.患儿分为心肺衰竭组和非心肺衰竭组.以性别、年龄、最高体温、心率、呼吸、血压、EV71感染、皮疹、嗜睡、频繁呕吐、呼吸节律、肢体无力、抽搐、出现皮疹至神经系统受累时间、外周血白细胞计数、淋巴细胞百分比、随机血糖等17项临床指标作为发生心肺衰竭的可能影响因素,利用单因素分析进行筛选,然后多因素Logistic回归分析,在此基础上建立风险模型并进行预测,用灵敏度、特异度、一致率和ROC曲线下面积来评价模型的预测效果.结果 经多因素分析,最高体温、频繁呕吐、随机血糖和呼吸节律不规整4个因素为手足口病发生心肺衰竭的独立危险因素,根据多因素Logistic回归分析的结果建立Logistic回归预测模型.对模型的预测概率进行ROC曲线分析,曲线下面积为0.994.根据该模型,对现有的数据进行预测,模型的敏感度为94.12%(64/68),特异度为97.71%(128/132),一致率为94.48%(192/199).结论 手足口病心肺衰竭模型可定量评估手足口病患儿发生心肺衰竭的风险.


目的 观察正骨理筋手法配合消定膏外敷在踝关节扭伤中的临床疗效.方法 对我院骨科门诊就诊的62例患者给予正骨理筋手法、中药外敷、U型胶布外固定.结果 优良率93.55％,总有效率98.39％.结论 中医正骨理筋手法配合消定膏外敷对踝关节扭伤患者具有较快消除肿胀、缓解疼痛、恢复关节活动度,具有良好的疗效.


目的探讨中西医结合对急性附睾炎的疗效.方法 146例患者随机分为3组:中西医结合组(A组)使用清开灵、地塞米松、环丙沙星静脉滴注;对照B组使用利多卡因、庆大霉素、地塞米松精索鞘膜内封闭注射;对照C组分别使用环丙沙星、先锋Ⅵ、地塞米松静脉滴注.结果中西医结合组1周内痊愈率明显优于对照组(P＜0.05).结论中西医结合治疗对急性附睾炎能明显提高疗效.


目的 观察参附注射液治疗脑梗死患者伴肺部感染(阳虚证)的疗效.方法 患者80例随机分为治疗组(44例)和对照组(36例),均给予相同的常规治疗,治疗组在此基础上于脑梗死发病72 h后加用参附注射液入液静滴;两组均治疗14 d.结果 经治疗后两组CD4、CD4/CD8均有升高(P＜0.05),治疗组较对照组升高更加明显:治疗组肺部感染疗效优于对照组(P＜0.05).结论 参附注射液能够调节脑梗死患者伴肺部感染(阳虚证)的细胞免疫功能,有效减轻肺部感染症状.


患者男,46岁.2012年1月12日因反复头痛1年余加重1个月,收入南京军区南京总医院神经内科.入院后体检:意识清楚,精神差,能配合体检,定向力、记忆力及计算力正常.两侧视力及视野均正常.双侧瞳孔等大、等圆,直径为2.5 mm,对光反射正常,眼球活动自如.两侧鼻唇沟对称,伸舌居中.四肢肌力及肌张力正常,四肢深浅感觉正常,腱反射正常.共济运动正常,屈颈距颌下一横指,Kerning征阴性,双侧Brudzinski征阴性.患者既往有两次因头痛伴恶心入院的病史,诊断为"颅内静脉窦血栓形成"(cerebral venous sinus thrombosis,CVST).2010年10月13日因"反复头痛伴恶心呕吐 1年余,加重3 d"第1次收入我科.


目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗不稳定型心绞痛(心血瘀阻证)的作用机理及临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用西医常规加丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,对照组单纯西医常规治疗;疗程均为2周.比较两组C反应蛋白(CRP)、血液流变学指标变化及观察心绞痛、中医证候疗效.结果 治疗组CRP、血液流变学指标改善均优于对照组,其心绞痛疗效亦优于对照组.结论 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛有较好的临床疗效.


目的 观察百令胶囊对肾血管性高血压(RVH)患者Klotho基因和肾功能的影响.方法 142例患者按入院先后顺序随机分为常规治疗组72例和联合治疗组70例.常规治疗组剔除介入和手术病例后进行保守治疗;联合治疗组在此基础上加服百令胶囊.两组均于治疗21 d时采血分析Klotho蛋白和Klotho-mRNA表达,检测Klotho基因凋亡相关基因p21和p53表达,比较尿液中β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(mAlb)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿磷(UP)和静脉血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys C)等指标;同时监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR).结果 联合治疗组总有效率为87.27％,优于常规治疗组的69.49％(P＜0.05).两组治疗21 d后,SBP、DBP和HR与治疗前均有不同程度的降低,但组间比较差别不大(P＞0.05).常规治疗组Klotho蛋白和Klotho-mRNA及凋亡相关基因p21和p53表达与治疗前比较无明显变化(均P＞ 0.05).联合治疗组Klotho蛋白和Klotho-mRNA与治疗前比较明显上调,p21则下调,且优于常规治疗组(均P＜ 0.05),p53表达与治疗前比较变化不大(P＞0.05).两组治疗21d后,SCr、BUN和Cys C与治疗前比较均显著下降(均P＜ 0.05),且联合治疗组SCr、BUN和Cys C与常规治疗组比较下降更多(均P＜0.05).两组治疗后UAER、β2-MG和mAlb与治疗前比较均下降,而UP则增高(均P＜0.05),且联合治疗组的UAER、β2-MG、mAlb和UP改善均优于常规治疗组(均P＜0.05).结论 百令胶囊通过上调K-mRNA表达,抑制肾小管上皮细胞凋亡相关基因p21表达,降低肾小管上皮细胞凋亡率,提高UP排泄而达到保护肾脏的作用,可明显提高RVH的临床疗效.


目的改进纵折后牙保存治疗的固定方法.方法 52颗纵折后牙采用"Ω"型洞型设计,光固化黏结固定加全冠修复.结果 52例纵折后牙修复成功43例,失败9例,总有效率为84.1%.结论在纵折后牙的保存治疗中,可采用"Ω"型洞型光固化黏结固定.


目的 观察3种经鼻盲探气管插管方法对颌面部手术患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)的影响.方法 将需要经鼻盲探插管患者90例,随机平均分为3组,Ⅰ组清醒盲探插管.Ⅱ组在芬太尼和羟丁酸钠慢诱导下盲探插管.Ⅲ组氟芬合剂诱导下盲探插管.在插管前15 min和插管时监测患者HR,MAP,SPO2. 结果Ⅰ组患者插管时HR,MAP较插管前15 min升高(P＜0.05).Ⅱ、Ⅲ组患者在插管前15 min和插管时HR,MAP差异无显著性(P＞0.05),3种方法对SPO2的影响均不明显(P＞0.05).结论 3种不同盲探插管方法各有其优点,应针对具体患者进行选用.


目前临床应用的抗心律失常药物大多为化学合成药物,对心律失常具有较好的针对性,但也存在致心律失常作用以及对心功能和其他脏器的损害,限制了其在临床的应用.而中医药通过多系统、多靶点效应治疗心律失常,具有高效低毒的优点,因此倍受关注.


目的:观察健胰方对2型糖尿病患者血清中胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的作用.方法:采用随机双盲空白对照法,通过8wk的观察,比较2组患者血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、GLP-1、胰高血糖素(Glucagon)和中医症状积分的变化.结果:2组用药前各项指标无显著差异;用药后,治疗组0'血糖、HbA1c、Glucagon低于对照组,0'GLP-1高于对照组,其余指标无显著差异.结论:健胰方通过提高GLP-1、降低Glucagon和空腹血糖来改善糖代谢.


目的：观察莫沙比利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗老年人功能性烧心的临床疗效及安全性。方法：选取诊断符合“罗马Ⅲ”标准、确诊为功能性烧心的老年患者106例，按随机数字表法分为对照组（52例）和治疗组（54例）。对照组给予口服枸橼酸莫沙比利分散片5 mg，tid；治疗组在对照组的基础上，加服氟哌噻吨美利曲辛片（含氟哌噻吨0.5 mg和美利曲辛10 mg），qd，4周后观察疗效。两组患者治疗前后均给予汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分及症状学积分。结果：治疗组总有效率87.0％，对照组总有效率为53.8％，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后症状学积分、HAMA评分、HAMD评分差异均有统计学意义（P＜0.01）；两组患者均未发现严重不良反应。结论：莫沙比利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗老年人功能性烧心安全、有效。


目的探讨(牙合)、面像在正畸临床中的应用价值.方法(牙合)像5张,包括前部(牙合)像,上、下颌(牙合)像及左、右侧(牙合)像;面像4张,拍摄患者面部正面、正面微笑、斜面及侧面像.记录治疗过程中软、硬组织及牙、(牙合)关系的变化.结果根据(牙合)、面像的变化,对正畸治疗的过程进行控制,使面部形态结构和功能达到了美观、平衡.结论 (牙合)、面摄影有利于正畸效果的评价,有利于同类患者的治疗.


目的 观察大黄煎剂对急性肝衰竭大鼠肝性脑病的影响,并探讨其作用机制.方法 用皮下注射TAA造成大鼠实验性暴发性肝衰竭.将大鼠60只随机分为空白组、模型组、大黄煎剂组和乳果糖组;造模前3日开始灌胃给药.测定各组大鼠血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、血氨(NN3)、内毒素(LPS)水平,肠内容物ph值,肝线粒体肿胀度及线粒体内单氨氧化酶(MAO)、谷胱甘肽-S-转移酶(GSH-ST)、过氧化氢酶(CAT)活力.结果 大黄煎剂组血清AST、ALT、NH3、LPS水平显著降低,肠内容物pH值下降,肝线粒体对外加钙离子引发肿胀的敏感性及MAO、GSH-ST、CAT的活力增强,与模型组比较有显著差异.结论 大黄煎剂对肝性脑病具有防治作用,其机制可能是通过抑制肠道内细菌的繁殖,减少肠内氨的生成;通过泻下作用,缩短NH3、LPS等毒素在体内聚集、停留的时间;降低肠道pH,抑制肠道对NH3的吸收;保护肝线粒体的结构和功能,促进NH3的代谢.


目的 探讨单侧肾切除STZ诱导大鼠糖尿病肾病(DN)造模过程中的注意事项.方法 通过单侧肾切除并腹腔空腹给STZ以建立大鼠糖尿病肾病模型.术后1周给药,给药72h后检测血糖,同时观察糖尿病大鼠8周和12周肾脏病理切片和电镜片的变化.血糖达到16.7 mmol/L为造模成功.结果 经过4批实验,正确处理造模过程中注意事项,成功复制出糖尿病大鼠模型.8周和12周肾脏病理切片和电镜片均提示显著变化.结论 按有关注意事项,可完成单侧肾切除STZ诱导大鼠DN造模.


目的 通过改良冠脉结扎法,建立一种成功率和成活率皆高的大鼠心肌梗死模型.方法 40只SD雄性大鼠,通过综合优化实验大鼠选择、麻醉剂选择、人工呼吸管理、冠脉结扎、术后保温及抗感染等方法改良造模.结果 成功建立了大鼠心肌梗死模型.术后1d大鼠存活率为92.50％,3只死亡,分别死于肺损伤、心律失常和麻醉过度;1周后存活率为90.00％.结论 综合优化各种因素、改进制模方法能够提高大鼠心肌梗死模型成功率并降低大鼠死亡率.


目的分析97例下颌骨骨折治疗的近期并发症,以避免在临床治疗中出现类似错误.方法对97例单纯性下颌骨骨折患者,分别采用颌间结扎,颌间结扎加穿骨丝固位,小型接骨板内固定3种治疗方法.结果3种治疗方法的近期并发症经x2检验,差异无显著性.结论不同的治疗方案产生的并发症及其形成原因各不相同,应根据不同的情况选择合理的治疗方法,才能从根本上减少和避免治疗后并发症的发生.


目的 探讨优化的急诊流程应用于急性缺血性脑卒中患者的临床效果,为改善患者预后提供有效地护理措施.方法 选取2015年1月至2015年12月于我院急诊科就诊的急性缺血性脑卒中患者共90例,给予优化的急诊流程,并选取2014年1月至2014年12月于我科就诊的给予优化前的急诊流程的急性缺血性脑卒中患者90例为对照,对比分析优化前和优化后两组的抽血时间、影像学检查时间、溶栓时间、住院时间、抢救成功率.结果 优化急诊流程后DNT、护士抽血时间、家属决策时间、平均住院时间、急诊科就诊至头颅CTA/MRI时间、血液检查时间均低于优化前,差异均具有统计学意义(P＜0.05).优化后致残率、致死率明显低于优化前,60 min内溶栓率明显高于优化前,差异具有统计学意义(P＜0.05).优化后护患满意度明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 优化的急诊流程可以降低急性缺血性脑卒中患者溶栓前等待时间,改善患者的预后.


鼻腔/鼻窦砂粒体性骨化性纤维瘤(sinonasal psammomatoid ossifying fibroma, SNPOF)是一种比较少见的良性骨肿瘤,本研究收集并分析了2002～2008年本院经手术病理证实的12例鼻腔/鼻窦砂粒体性骨化性纤维瘤的临床及CT资料,旨在进一步提高对该病CT表现的认识.


目的 开发基于计算机网络的医学学术会议综合管理系统并在第七届全国正畸大会上应用,协助会议的管理.方法 运用SQL Server 2000开发存放大会数据的数据库服务端程序,采用ADO(active data object)接口连接数据库服务器.应用Visual Basic、Visual C++开发客户端程序及加密数据通信模块,操作系统采用Windows 2000及Windows XP.整个系统的连接采用国际先进的Wi-Fi无限连接标准.结果 医学学术会议综合管理系统在第七届全国正畸大会上成功应用,顺利的完成了对会议的协助管理,实现了会议代表注册,会议宾馆分配,大会议程安排,大会学术交流,会议代表查询,车船票预定等功能.结论 此系统的采用,不仅提高了会议注册效率,降低了人员成本,更有利于主办单位信息化水平的提高.


目的 研究医疗环境物体表面及医护人员手凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)分布及耐药性,为控制医院感染提供科学依据.方法 采用细菌生化鉴定仪WalkaWay-40s1及微量生化管进行CNS的分离与鉴定,K-B纸片扩散法进行药敏试验,同时进行耐药基因mecA的聚合酶链反应(PCR)鉴定.结果 采集物体表面标本478份,医护人员手标本363份,共培养分离CNS 63株,检出率7.49％；其中15株CNS分离自物体表面,38株分离自护士手,10株分离自医生手.24株(38.09％ )CNS具有mecA基因,为耐甲氧西林CNS(MRCNS),分别为表皮葡萄球菌(12株)、溶血葡萄球菌(6株)、瓦氏葡萄球菌(5株)、头状葡萄球菌头状亚种(1株)；药敏结果显示,表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和瓦氏葡萄球菌分别对青霉素、阿莫西林、氨苄西林/舒巴坦、红霉素、头孢唑林、亚胺培南耐药率达87.50％以上,对复方磺胺甲(恶)唑、左氧氟沙星、克林霉素、环丙沙星、四环素、庆大霉素的耐药率达20.83％～45.83％.结论 医疗环境物体表面及医护人员手携带的CNS存在多重耐药性,应引起临床警惕.


高效抗逆转录病毒联合疗法(HAART)可以显著降低病毒的复制,使病毒载量减少到检测不到的水平(血浆中的病毒载量＜50拷贝/ml),且HAART可使病人的病死率明显降低.但细胞和组织中仍然存在着病毒库,造成病毒的低水平复制[2],而HAART很难有效清除此类病毒.


目的 测定硝酸亚铊急性中毒小鼠的半数致死剂量(median lethal dose,LD50).方法 130只小鼠随机分为13组,每组10只,雌雄各半,给小鼠经口灌入不同剂量的硝酸亚铊水溶液,观察并记录2周内各组小鼠症状、毒性反应及死亡情况,观察死亡小鼠肠道的组织病理学变化.以小鼠死亡率为指标,按改良寇氏法计算其LD50及95%置信区间,并统计不同性别中毒小鼠的死亡情况.结果 87 mg/kg染毒剂量组小鼠1周内全部死亡,硝酸亚铊急性中毒小鼠的LD50值为31.02mg/kg,95%置信区间为29.47～32.57 mg/kg,主要对肠道产生严重损伤.不同性别铊中毒小鼠的死亡率无显著性差异.结论 铊经胃肠道吸收后对肠道损害明显,对雌雄小鼠的毒性无明显差异.


在2006年9月发布的中华人民共和国国家标准<腧穴名称与定位>中,对风市、中渎穴的定位做了如下修改:风市:在股部,直立垂手,掌心贴于大腿时,中指尖所指的凹陷中,髂胫束后缘.中渎:在股部,胭横纹上7寸,髂胫束后缘.以前的定位是:风市:在大腿外侧部的中线上,当胭横纹上7寸,或直立垂手时,中指尖处.中渎:在大腿外侧,当风市下2寸,或胭横纹上5寸,股外侧肌与股二头肌之间.


高效联合抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)是目前临床上治疗艾滋病的最有效手段.在绝大多数患者尤其是初治患者中,HAART方案可以有效地抑制体内病毒的复制,进而重建其免疫系统,降低艾滋病病毒(HIV)相关疾病的发病率和死亡率.


目的 分析一个连续5代遗传的耳聋大家系的临床听力学特征及遗传规律.方法 通过家系调查,对家系成员进行全身系统检查及临床听力学检测,分析遗传规律,绘制遗传图谱并进行听力学特征分析.结果 此耳聋家系成员共计35人.其先证者为感音神经性聋,无全身其他系统异常.耳聋遗传方式为常染色体显性遗传,发病年龄各代间较稳定,为15～30岁.听力表型为代代相传、迟发性、渐进性的中度至莺度听力损失,听力损失初以高频下降为主,随着年龄增长逐渐累及全频听力,听力曲线由下降型变为平坦型.结论 该家系遗传学特征分析符合非综合征型常染色体显性遗传方式,该研究为进一步致病基因的定位与克隆奠定了基础.


采用气相色谱法测定猪血浆中阿托品的浓度.色谱柱为HP-5(5%苯基-95%聚二甲基硅氧烷)石英毛细管柱(30m×0.53mm,1.5μm),FID检测器.进样口温度250°C,柱温220°C,检测器温度250°C.线性范围0.68～4.25μg/ml(r=0.9991),最低检测浓度2.5ng/ml.


目的 观察外源性骨保护素(osteoprotegerin,OPG)对去卵巢小鼠髁状突骨及软骨的影响.方法 4月龄雌性未孕小鼠30只,其中20只行双侧卵巢摘除术,10只行假手术(A组).4周后将双侧卵巢摘除20只随机分为B、C两组各10只,B组予安慰剂,C组皮下注射OPG 10 mg/kg,每周2次.治疗2个月后,测定各组动物髁状突的骨小梁面积、数量,软骨层的厚度及软骨层内部各层细胞的数量等.结果 B组髁状突的骨小梁面积、数量较A组明显降低.C组髁状突的骨小梁面积、数量较A、B组明显增加, 软骨层厚度增加、软骨层内部肥大细胞层较A、B组明显增厚.结论 小鼠去卵巢后可成功建立髁状突骨质疏松模型;OPG对去卵巢小鼠髁状突有抑制骨吸收作用,并可能促进软骨细胞增殖,促使软骨细胞向成骨过渡.


目的 观察结直肠癌术后粘连性肠梗阻(AIO)的中西医结合护理效果.方法 98例AIO患者随机分为两组,对照组48例单纯实施常规护理,观察组50例在此基础上加以中医护理,观察两组临床症状消除时间及治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为90.00％,高于对照组的75.00％;观察组临床症状及体征消失、肠鸣音恢复、肛门恢复排气、排便时间均短于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合护理可提高AIO患者治愈率,缓解临床症状,改善预后.


目的比较中药步长稳心颗粒与西药心律平对室性早搏的疗效及安全性.方法选取有明显症状的室性早搏患者70例随机分为两组,稳心颗粒组(治疗组)口服稳心颗粒,心律平组(对照组)口服心律平.两组均治疗4周.结果两组疗效相近,而治疗组症状的改善优于对照组,且不良反应轻于对照组.结论稳心颗粒和心律平对室性早搏的疗效相当,在症状改善方面优于心律平.


目的探讨大鼠尾端延髓腹外侧区(CVLM)咪唑啉-I受体(I1R)和α2-肾上腺素受体(α2-AR)在介导可乐定中枢降压机制中的作用.方法在氨基甲酸乙酯麻醉SD大鼠中,观察CVLM内局部给予I1R和α2-AR阻断剂后对基础血压(BP)、心率(HR)以及外周给予可乐定导致降压效应的变化.结果双侧CVLM分别微量注射选择性α2-AR阻断剂育亨宾(单侧剂量500 pmol*L-1, 100 nl,n=8)或I1R和α2-AR混合性阻断剂idazoxan(单侧剂量2 nmol*L-1,100 nl,n=10)后不仅明显降低BP和HR(P<0.01),而且能明显减弱静脉给予可乐定(5 μg*kg-1)导致的降压效应(P<0.01),此外,idazoxan对可乐定降压效应的减弱作用高于育亨宾(P<0.01).结论 CVLM内I1R和α2-AR共同参与维持紧张性心血管活动和介导可乐定的降压效应.


颗粒酶A(Granzyme A,Gzm A)引发肿瘤细胞天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(cysteinyl aspartate-specific proteinases,cas-pase)非依赖的细胞凋亡,随着SET复合物(SET complex)组成的确定,该凋亡通路的分子机制研究得以不断深入,本文就SET复合物在该通路中发挥的作用作一综述.


目的 观察补止清活汤治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 将130例溃疡性结肠炎患者分为两组,治疗组采用补止清活汤为主治疗,对照组运用两药治疗.两组均治疗30d.结果 治疗组总效率高于对照组.结论 补止清活汤对溃疡性结肠炎有确切疗效.


目的观察中药复方益肾明目方治疗单纯型糖尿病性视网膜病变的临床疗效及其对山梨醇含量的影响.方法将62例糖尿病性视网膜病变患者随机分成治疗组与对照组,治疗组用益肾明目方治疗,对照组用导升明胶囊治疗,疗程均为2个月,于治疗前、后分别进行视力、眼底荧光血管造影检查,以及红细胞内山梨醇、肌醇含量的测定.结果治疗组眼底病变与对照组相比明显减轻,治疗后红细胞内山梨醇含量下降,肌醇含量上升.结论益肾明目方可治疗单纯型糖尿病性视网膜病变,其机理与改善山梨醇代谢有关.


目的 观察温肾益心丹结合西医基础治疗充血性心力衰竭患者的疗效及其对BNP水平的影响.方法 42例患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,研究组在西医常规治疗剂量1/2～2/3的基础上加服温肾益心丹,疗程均为2周;治疗前后对心功能及中医症状进行观测,并采集血标本,用酶免分析法(MEIA)检测血清BNP水平.结果 两组治疗后心功能、中医证候积分有显著降低,血清BNP水平明显下降;研究组中医证候积分改善及BNP下降均优于对照组.结论 温肾益心丹结合西医基础治疗能有效改善充血性心力衰竭患者心功能,尤其能改善患者的中医证候,降低患者血清BNP水平,提示温肾益心丹对血清BNP水平的抑制可能是其发挥治疗作用的机制之一.


目的：以自制载量子点（QDs）乳酸/羟基乙酸共聚物（PLGA）微泡（MBQDs/PLGA）为光敏剂，超声（US）联合光动力疗法（PDT）处理人卵巢癌SKOV3细胞，研究细胞凋亡机制。材料与方法以双乳化法制备MBQDs/PLGA，采用MTT法比较QDs与MBQDs/PLGA的细胞毒活性，确定处理条件。在选择条件下处理SKOV3，行HE染色观察细胞受损情况，以流式细胞仪双染检测细胞凋亡情况。结果以PDT能量密度为180.0 J/cm2、US声强为0.5 W/cm2（1.0 MHz,10 s）处理细胞，US-PDT-MBQDs/PLGA和PDT-MBQDs/PLGA两组显微镜下可见细胞变形，细胞间失去彼此连接；透射电镜下可见致密的染色质沿核膜下聚集，有凋亡小体形成；最大细胞凋亡率为（22.17±0.38）%。结论 MBQDs/PLGA介导的PDT对SKOV3细胞具有增殖抑制作用，且低功率超声辐照因声孔效应能协同增效MBQDs/PLGA的PDT作用。


目的：应用EGCG（表没食子儿茶素没食子酸酯，epigallocatechin?3?gallate，EGCG）开窗灌洗治疗颌骨牙源性角化囊性瘤，观察其临床疗效。方法18例颌骨牙源性角化囊性瘤患者，行局部开窗，并制作引流口保持器，分为2组：8例应用EGCG溶液灌洗囊腔，10例应用生理盐水灌洗囊腔。术后定期复诊，每2个月行曲面体层片及CT检查，观察比较两组囊腔变化情况，囊腔长径小于2 cm时行二期手术刮除残余囊壁。结果 EGCG溶液灌洗病例，开窗灌洗6～10月后囊腔即缩小至长径小于2 cm，行二期刮除手术。生理盐水灌洗病例，需10～16月囊腔缩小至长径小于2 cm，可行二期刮除手术。 EGCG灌洗病例的临床疗程较生理盐水灌洗组明显缩短，差异有统计学意义，P＜0．05。结论 EGCG开窗灌洗可明显缩短颌骨牙源性角化囊性瘤的治疗周期。


目的 观察灯盏花素注射液治疗脑梗死的临床疗效及安全性.方法 脑梗死患者106例,随机分为高、低剂量组,分别给予灯盏花素注射液100、30mg,疗程共14d.结果 高剂量组在改善降低血脂、血液流变学指标及神经功能缺损程度评分方面明显优于低剂量组.结论 高剂量灯盏花素注射液治疗脑梗死有效好的临床疗效及安全性.


目的 观察应用负压封闭引流技术结合神经松解治疗神经型糖尿病足溃疡创面的临床疗效.方法 将32例神经型糖尿病足溃疡创面患者应用负压封闭引流及Dellon 三重神经松解,Ⅱ期视肉芽组织生长情况予以植皮或皮瓣修复处理;以2006-2008年30例神经型糖尿病足采用传统外科清创换药患者作为对照组,在创面愈合时间、肢端感觉、疼痛缓解、溃疡复发、截肢率方面作对比.结果 随访8～12月,手术组各项观察指标的改善均优于对照组.结论 负压封闭引流技术结合神经松解手术治疗神经型糖尿病足溃疡创面疗效确切.


暴发型病毒性心肌炎也称重型心肌炎,其特点为起病急骤,病势凶猛,预后不良,早期出现严重的心律失常、心力衰竭,或广泛的心肌坏死.属于祖国医学"温病"以及由"温病"引起的"心悸"、"怔忡"、"胸痹"等病证范畴.本文通过护理教学查房,增加对暴发型病毒性心肌炎的认识,有利于提高护理工作效率和护理质量.


目的 自行研制一种新型细胞力学加载装置.方法 基于国内外主要细胞加载装置的特点,自行研制组装一种通过带动培养器皿的旋转对细胞施加离心力的新型细胞力学加载装置.结果该加载装置结构简单,操作方便,体积较小;可边培养边加载;制作成本较低,加载力大小调节方便.结论 该加载装置是一种较好的细胞力学加载装置.


目的：建立同时测定艾滋病口腔含漱液中梓醇、哈巴苷和哈巴俄苷含量的方法。方法：采用双波长超高效液相色谱法，色谱柱为Eclipse Plus C18，流动相为乙腈-0.05％磷酸溶液（梯度洗脱），流速为0.2 ml/min，波长切换，0～8 min在210 nm波长测定梓醇和哈巴苷的含量，8～15 min在280 nm波长测定哈巴俄苷的含量，柱温为30℃，进样量为2μl。结果：梓醇、哈巴苷、哈巴俄苷进样量分别在0.0185～0.1292、0.0140～0.0983、0.0157～0.1100μg范围内与各自峰面积呈良好的线性关系（r＝0.9996、0.9997、0.9997）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤0.77％；平均加样回收率分别为99.44％、99.90％、100.20％，RSD分别为0.75％、0.82％、0.73％（n＝6）。结论：该方法操作简便、重复性好，可以更有效地控制艾滋病口腔含漱液的质量。


重症肺炎是重症监护病房(ICU)的常见病、多发病,也是ICU病房患者死亡首要原因.随着老龄化社会到来、各种创伤性操作和抗生素的广泛使用、多重耐药菌广泛流行,多重感染和侵袭性真菌感染的问题成为ICU医师面临的挑战.笔者认为,中医药应用于重症肺炎治疗中具有疗效确切、耐受性好、不良反应相对较少、多靶点作用、耐药率低等特点,可在这一领域中发挥一定作用.


隐睾是小儿泌尿外科的常见疾病,小儿隐睾发生扭转的概率较阴囊内睾丸扭转高21～53倍[1].若未及时诊治,则导致睾丸坏死或不可逆性萎缩[2].超声检查可直接、动态地观察睾丸位置、形态、回声变化,明确睾丸血供,是临床首选的诊断方法.但隐睾扭转临床发病率较低,易导致早期误诊、延误最佳手术时机.目前有关隐睾扭转早期超声诊断的报道较少,且以往文献多为个案报道,缺乏对声像图特点的系统描述.


目的:寻找对化疗引起肝功能损害有效的治疗方法.方法:将因化疗引起肝功能损害的76例恶性肿瘤患者随机分为治疗组与对照组,分别静脉滴注复方甘草酸苷注射液、还原型谷胱甘肽注射液,1次/d,连用3wk.结果:治疗1、3wk后,治疗组丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶的下降幅度均明显大于对照组(P＜0.05).结论:复方甘草酸苷对化疗引起的药物性肝功能损害有较好的防治作用.


患者女,19岁.左背腋窝后方肿物8年,红肿伴疼痛3 d.患者8年前左侧背部腋窝后下方区域无诱因出现散在分布、近肤色或淡白色丘疹,渐增大融合并增厚形成肿块,无不适,患者未经诊治.3 d前,皮损无诱因出现红肿疼痛,并有脓性分泌物,前来我院就诊.患者既往体健,无外伤及其他疾病史.家族成员中无相同或类似疾病患者.


目的 研究下颌骨处于正常牙尖交错位时,替牙期正常牙合儿童颅面骨三维空间的相对位置关系.方法 选择33名正常范围的替牙期志愿者,在正常牙尖交错位状态下行螺旋CT扫描,三维影像重建.在AW4.2工作站上对重建的颅面骨影像进行三维测量,将测量的线距、角度、比值等数据进行统计学分析.结果 在统计学分析中,可以由计算机自动计算任意例数组的平均数、标准差、标准误、中位数、变异系数和任意两组数据的比值.颅面骨CT三维测量较为客观和精确地反映出在正常牙尖交错位时替牙期颅面骨三维空间的相对位置关系.结论 螺旋CT三维测量精确性高,提供信息多,测量值的标准差远小于其均值.本研究提供替牙期正常牙合儿童颅面骨三维测量的正常数据,为颅面骨畸形的儿童患者提供早期诊断、早期治疗的量化分析依据.


目的：了解医院消毒供应中心（CSSD）三项强制性行业标准落实现状，为进一步贯彻标准提出科学建议。方法依据三项标准，组织相关专家设计调查表，采用书面调查的方式对9省365所医院进行调查，对3省市15所医院进行实地调研，了解医院CSSD三项标准的执行情况。结果调查的365所医院中，省部级医院90所，地市级医院87所，县区级医院188所。＞94％的医院建立了CSSD管理体制与制度；＞90％的医院CSSD建筑布局符合要求；所有医院均配置了压力蒸汽灭菌器，各级别医院设备设施基本配备；94．52％（345/365）的医院CSSD负责人参加过标准培训；69．61％（252/362）的医院CSSD信息系统已经应用或正在开发；＞92％的CSSD工作人员认为三项标准对促进集中管理及提高清洗、消毒灭菌质量有较大作用。结论对医院CSSD的管理及标准培训还需加强，外来器械的管理和信息系统建设还需规范。


目的探讨丹参注射液联合自杀基因系统对大鼠肝癌细胞和小鼠移植瘤的作用.方法①丹参注射液以不同浓度与GCV分别或共同作用于大鼠肝癌CBRH7919的tk-细胞,以及含5%tk+的tk+、tk-混合细胞,MTT法检测各组存活率,用Q值(实测药效与理论药效的比值)分析中药与自杀基因系统联合的相互作用是否有协同性,0.85≤Q<1.15为相加;Q≥1.15为协同.②把小鼠肝癌细胞H22/tk(tk+)与H22(tk-)细胞按1:4混合,再按2×106细胞/只接种到Balb/c纯系小鼠腋下皮下组织内,随机分为模型组、丹参(注射液)组、tk/GCV组、tk/GCV联合丹参注射液治疗的联合组,n=9～11;中药治疗从d 2起共15 d,自杀基因系统治疗从长出肿瘤后开始共10 d,进行疗效观察.结果①各组存活率tk/GCV组为63.10%±2.17%,GCV组为67.03%±2.81%,5 ml·L-1丹参联合tk/GCV组为26.67%±4.23%(Q=1.22),5 ml·L-1丹参+GCV组为42.17%±5.36%(Q=1.04);10 ml·L-1丹参联合tk/GCV组为18.10%±5.56%(Q=1.26),10 ml·L-1丹参+GCV组为33.84%±9.84%(Q=1.06).②接种后各组均在d 7触摸到肿瘤,成瘤率100%.联合组在治疗后肿瘤生长呈现明显抑制,最终肿瘤体积(1.53±0.88) cm3,比模型组(3.19±1.76) cm3减少52.01%(P<0.05);肿瘤质量(1.32±0.80) g,比模型组(2.28±1.20) g减少42.11% (P<0.05),差异有统计学意义.丹参组、tk/GCV组肿瘤体积、瘤块质量与模型组比较差异均无统计学意义.结论丹参注射液能提高自杀基因系统对大鼠肝癌细胞的杀伤力和对小鼠肝癌细胞移植瘤的抑制作用,两者联合作用的协同性提示丹参注射液能增强自杀基因旁观者效应.


脂肪酸合成酶(FAS)是催化内源性长链脂肪酸合成的关键酶.目前的研究表明,源于FAS在肿瘤细胞和脂肪细胞中的高表达特性,FAS已成为一个有效控制肿瘤和肥胖等相关疾病的新靶标. 目前对FAS抑制剂的研究越来越深入,但发现的FAS抑制剂的种类还不是很多,本文对目前FAS抑制剂的研究进展进行了综述.


1,2,3-三乙酰基-5-脱氧-D-核糖和硅烷化的5-氟胞嘧啶在无水氯化锌催化下糖基化得到2′,3′-O-二乙酰基-5′-脱氧-5-氟胞嘧啶核苷,再与氯甲酸正戊酯反应得到2′,3′-O-二乙酰基-5 ′-脱氧-5-氟-N-[(戊氧基)羰基]胞嘧啶核苷,最后经脱保护得到抗肿瘤药卡培他滨,总收率约74％.


目的:探讨发育性髋关节脱位治疗后股骨头坏死的分型.材料和方法:对我院收治的发育性髋关节脱位治疗后股骨头坏死24例32个髋关节,根据股骨头坏死受累的不同部位,将其分为5型.结果:Ⅰ型股骨头坏死9个髋,股骨头骨骺发育基本正常.Ⅱ型2个髋,主要表现为髋关节外翻.Ⅲ型2个髋,股骨颈短缩,大粗隆高位.Ⅳ型8个髋,髋关节内翻,大粗隆高位.Ⅴ型11个髋,股骨颈短缩,股骨头畸形,大粗隆高位.结论:5型分型法可将全部股骨头坏死进行分类,并对其预后具有临床指导意义.


皮肤纤维瘤(dermatofibroma)是一种常见的皮肤良性肿瘤,其组织病理表现多种多样[1],有时难以与其他间叶来源的肿瘤鉴别,不典型的皮肤纤维瘤与平滑肌来源的肿瘤鉴别非常困难[1],这时就需要结合免疫组化结果来判断组织来源.


目的探讨脊髓血管网织细胞瘤的临床和影像特征以及脊髓血管畸形、室管膜瘤的区别对诊断的意义. 方法对 31例脊髓血管网织细胞瘤患者行 MRI检查,并详细询问病史,其中 26例患者作了脊髓血管造影检查. 结果 31例患者均存在运动障碍、感觉异常, 17例存在括约肌功能障碍; MRI显示 T1像为等信号或低等混杂信号, T2像为高信号,可见脊髓水肿, 24例伴脊髓空洞, 13例出现血管流空影.脊髓血管造影显示脊髓前后动脉供血,静脉引流,肿瘤染色,造影剂滞留. 结论掌握脊髓血管网织细胞瘤典型的临床影像学特征,就可以作出正确诊断,并能与其他脊髓疾病相鉴别.


预防控制医院感染,是当前医院管理和医疗质量管理工作中的一个重要内容,而消毒隔离是控制医院感染的重要措施.为掌握辖区内医疗机构消毒质量,为医院感染的预防和控制及消毒隔离技术指导提供科学依据,我市疾病预防控制中心消毒监测管理所对辖区医疗机构预防性消毒质量进行了抽检,现将检查结果报告如下.


目的:探讨无定形水凝胶敷料对大鼠深Ⅱ度烫伤及创伤模型的治疗应用效果.方法:分别制备大鼠深Ⅱ度烫伤及创伤模型,给予无定形水凝胶创面涂抹治疗,观察2类创面的完全脱痂时间、完全愈合时间及组织病理学特征;同时采用康惠尔水凝胶敷料(简称清创胶)作为平行对照.结果:对于深Ⅱ度烫伤和创伤创面,无定形水凝胶组和清创胶组的上皮化时间均短于相应的模型组,同一类型创面2种敷料治疗的愈合时间无明显差异,但无定形水凝胶组的完全脱痂时间短于清创胶组.病理结果显示,2种敷料使用后的皮肤烫伤创面上皮细胞、新生毛细血管及成纤维细胞数多于烫伤模型组,而炎症细胞数少于烫伤模型组;2种创面完全愈合后无定形水凝胶组的毛囊、汗腺均明显多于清创胶组.结论:无定形水凝胶主要通过促进创面上皮化缩短创面修复时间,在促进毛囊、汗腺形成上更胜一筹.


目的 观察ProTaper简化预备法的根尖微渗漏,评价其根尖的封闭性能.方法 60颗离体成人患牙,分成2组.实验组30颗牙标本采用ProTaper机动系统简化预备和0.06锥度牙胶尖垂直加压充填根管,对照组30颗牙标本采用逐步后退法0.02锥度不锈钢锉预备和0.02锥度牙胶尖冷侧方加压充填根管,经透明标本染料渗透技术后,测量根尖部染料渗透的距离.结果 实验组根尖染料的渗透距离均值0.60 mm,标准差0.29 mm,对照组根尖染料的渗透距离均值1.18 mm,标准差0.83 mm,2组根尖染料的渗透距离差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ProTaper简化法预备根管配合相应锥度牙胶尖充填其根尖的封闭性能良好.


报告1例巨大先天性黑素细胞痣恶变并淋巴结转移.患儿男,14个月.出生后即发现腰骶部有巨大黑素细胞痣,14个月时皮损组织病理检查示,黑素细胞痣恶变并有右侧腹股沟淋巴结转移.


目的：回顾性分析胃肠道间质瘤（GIST）的常规超声图像特征，探讨常规超声鉴别高复发风险GIST的诊断价值。资料与方法回顾性分析经手术及病理证实为GIST的72例患者的超声图像，观察肿块大小、形态、边界、内部回声及血流情况，并与临床病理对照。结果72例患者中，病灶位于胃34例，小肠14例，结肠2例，直肠8例，肠系膜9例，腹膜后1例，网膜1例，肿块巨大未明确来源3例。极低度复发风险7例，低度复发风险14例，中度复发风险11例，高度复发风险40例。将前3组合并为非高度复发风险组与高度复发风险组比较，病灶最大径≥5.0 cm、形态不规则、边界不清晰、囊实性差异有统计学意义（P<0.001），而不均匀低回声及血流差异无统计学意义（P>0.05）。以病灶最大径≥5.0 cm、形态不规则、边界不清晰、囊实性作为诊断高度复发风险的鉴别指标，敏感度分别为95.0%（32/40）、72.5%（29/40）、25.0%（10/40）、55.0%（22/40）；特异度分别为59.4%（19/32）、81.3%（26/32）、90.6%（29/32）、87.5%（28/32）。结论常规超声可以作为诊断GIST的筛查手段，并且可根据肿物大小、形态、边界以及内部是否为囊实性混合回声对肿块恶性风险分级进行初步判断，对临床决策的做出和预后评估具有一定的价值。


畸形中央尖（central cusp deformity）是一种牙齿形态异常的牙体硬组织非龋性疾病，一般位于牙合面中央窝处，呈圆锥状突起，多见于下颌前磨牙，尤以第二前磨牙最多见。本文报告了1例，除因正畸原因已拔除的2个前磨牙外，剩余的6个前磨牙均有畸形中央尖的病例，结合文献回顾，对其相关病因、临床表现、治疗进行总结，为临床诊治提供参考。


随机森林(random forest,RF)[1]是高维组学数据常用的分析方法,在进行判别分析时,同时能够给出变量重要性评分(variable importance measure,VIM).RF的变量重要性评分通常有两种,一种方法是通过变量值的置换计算其重要性,第二种方法是通过基尼(Gini)指数计算其重要性,由于置换法比Gini指数法具有更好的非偏倚性能,因此多采用置换法进行变量筛选[2-5].然而,当数据类别(标签)比例不均衡时,即收集到的数据在两类中的数目不相同,尤其比例相差较大时,基于错误率(error rate,ER)的置换法不能准确反映变量的重要性.为此,Janitza等(2013)提出基于AUC统计量的评价方法,能够克服类别间比例不平衡的影响[6].本文在简要介绍该方法的基础上,通过模拟实验和实例数据探索其适用性,并与传统的置换法进行比较.


目的 评估应用术前栓塞联合显微外科手术治疗颅内动静脉畸形(AVM)的效果.方法 回顾性连续纳入2005年1月至2015年12月首都医科大学宣武医院神经外科收治的颅内AVM患者57例,经MRI及DSA确诊,显微外科术前均应用Glubran和(或)Onyx栓塞治疗.记录患者临床特征、治疗方式及并发症发生情况.结果 57例患者中,Spetzler-Martin分级Ⅰ~Ⅱ级35例,Ⅲ级18例,Ⅳ级4例.11例患者(19.3%)出现并发症,其中Onyx 5例,Glubran 5例,Onyx+Glubran 1例;栓塞术后出血4例,术后颅内出血2例,术后颅内感染1例,术后神经功能障碍1例,术后全身其他系统并发症3例.按Spetzler-Martin分级Ⅰ~Ⅱ级、Ⅲ级对应的并发症发生率分别为14.3%(5/35)、22.2%(4/18),Spetzler-Martin分级 Ⅳ级中有2例出现并发症.功能区并发症发生率为20.0%(4/20),非功能区并发症发生率为18.9%(7/37)例.死亡1例.出院前复查DSA,有4例患者存在病灶残留,治愈率93.0%.出院时平均改良Rankin量表(mRS)评分为(1.6±1.0)分,mRS评分0~1分者占59.6%(34/57),7例患者出院时mRS评分高于治疗前.结论 对于体积较大、位于大脑深部或重要功能区的高级别AVM病灶,可考虑显微外科手术联合栓塞治疗.


2,3-二氯甲苯经氧化制得2,3-二氯苯甲酸,与氯化亚砜反应得到的2,3-二氯苯甲酰氯经氰化生成2,3-二氯苯甲酰氰,与氨基胍碳酸氢盐反应后闭环,制得抗癫痫药拉莫三嗪,总收率约12%.


目的：分析牙龈卟啉单胞菌及其毒力因子牙龈蛋白K 在青少年正畸治疗早期的变化。方法随机收集青少年正畸牙龈正常者45例，分别取矫治器戴入前，戴入后1、2、3、6个月龈沟液标本，应用16S rDNA PCR 技术检测各样本中的牙龈卟啉单胞菌及其毒力因子牙龈蛋白K；采用SPSS17．0软件包对数据进行统计分析，牙龈卟啉单胞菌及牙龈蛋白K 各组间检出率比较用χ2检验；牙龈卟啉单胞菌、牙龈蛋白K 的检出率与牙龈炎症之间的关系用Spearman 等级相关分析。结果牙龈卟啉单胞菌在矫治前与戴入后1个月有显著性差异（P ＜0．05），与2个月、3个月之间有极显著性差异（P ＜0．01）；戴入后1个月与2个月之间有显著性差异（P ＜0．05）；牙龈蛋白K 在矫治器戴入前与戴入后1个月、6个月之间无显著性差异，与戴入后2个月、3个月之间有显著性差异（P ＜0．05）；从第2个月开始牙龈卟啉单胞菌与牙龈蛋白K 的检出率下降，到6个月时检出率已基本接近矫治器戴入前。结论青少年正畸治疗过程中在矫治器戴入早期可引发牙龈卟啉单胞菌及牙龈蛋白K 的增加，出现牙龈炎症反应，当增加到一定时间即2个月后开始逐渐下降，到6个月时已基本接近矫治器戴入前。


间羟基苯甲醛和哌啶缩合得到的3-(1-哌啶甲基)苯酚,与3-氯丙胺在DMF中于90～95℃直接缩合制得3-(3-(1-哌啶基甲基)苯氧基)丙胺,再依次和氯乙酰氯和乙酸钾经缩合反应得到抗溃疡药盐酸罗沙替丁乙酸酯,总收率59%.


我院新生儿科1997.1～1998.12共收治RDS Ⅱ 13例,占本院同期活产儿的3.9‰;男8例,女5例;胎龄≥37周10例,36+周2例,34周1例;剖宫产12例,阴道产1例;13例均无窒息史.生后3h～6h出现症状,均有气促、鼻掮、呻吟、青紫等表现,7例有三凹征,2例肺部有少许湿罗音.


目的 分析双期矫治安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形的治疗效果.方法 选择安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形17例为研究对象,分别进行Ⅰ期Twin-block功能矫治和Ⅱ期固定矫治,并行X线头颅侧位片进行测量,分析治疗前后硬组织的变化.结果 经Ⅰ期和Ⅱ期矫治后,患者通过头影测量分析SNB角增大,ANB角减小,前牙覆盖减小.结论 对于生长期的以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类1分类错(牙合),采用双期矫治有明显效果,对于牙型和面型都有明显的改善.


肺热病指风热病毒犯肺,热壅肺气,肺失清肃,以骤然发热、咳嗽,烦渴,胸痛等为主要表现的内脏瘅(热)病类疾病,西医学的肺部急性炎性病变与本病类似,可参照论治.本病以冬春季常见,具有起病急,病情重,传遍快,病程短的特点[1].由于近年来抗生素的广泛应用,细菌耐药性明显增加,甚至出现泛耐药菌,使得临床治疗颇为棘手.实验和临床研究证明,中药复方和单味药对感染性肺炎的治疗作用不仅仅是在于其抗病原体的作用,还包括提高机体免疫能力等多方面的作用[2].因此,提高肺热病的临床疗效,缩短住院疗程,减少住院费用,降低病死率相当重要.杨志旭教授经过多年临床经验并汲取历代先贤的重要论述,对肺热病的病因病机进行了总结归纳,并提出自己的治法方药,以“清化方”为主方随证加减,疗效确切.笔者有幸跟随恩师学习,现将杨教授治疗肺热病的经验总结如下.


目的:研究金纳多注射液对奈替米星导致豚鼠耳毒性的预防和治疗作用.方法:将48只豚鼠随机分成生理盐水对照组、奈替米星组、金纳多预防组和金纳多治疗组,以不同方式给药4wk后,比较各组豚鼠的耳廓反射阈、脑干诱发电位、Ⅲ波时间、血清铁离子浓度和SOD活性以及耳蜗毛细胞扫描电镜图.结果:4wk后金纳多预防组和金纳多治疗组的耳廓反射阈、脑干诱发电位、Ⅲ波时间分别为(33.75±4.20)dB、(25.63±3.71)dB、(3.91±0.18)ms和(27.27±4.54)dB、(32.95±4.30)dB、(4.30±0.16)ms,2组间比较存在显著性差异(P＜0.01).结论:金纳多注射液能预防和治疗奈替米星引起的豚鼠耳毒性,而且预防给药对耳毒性的改善作用大于治疗给药.


测定了以羧甲淀粉钠为崩解剂的菲牛蛭提取物肠溶胶囊的体外释放.并考察了胶囊在含及不含胃蛋白酶的0.1mol/L盐酸中释放2h后内容物的残留生物活性.结果表明,肠溶胶囊可保护提取物的生物活性不受酸及胃蛋白酶的破坏.稳定性初步研究表明,制品在25℃、相对湿度60%条件贮存6个月,抗凝血酶、抗胰蛋白酶和抗糜蛋白酶活性基本不变,在pH 6.8磷酸盐缓冲液中45min累积释放率大于75%.


目的探讨冲击波负压(BUP)暴露对豚鼠耳蜗基底膜乙酰胆碱酯酶(AChE)和琥珀酸脱氢酶(SDH)活性的影响.方法中等强度BUP重复暴露3次后2h～3d检测豚鼠听性脑干反应(ABR)阈值,然后处死并应用酶组织化学技术观察其耳蜗基底膜两种酶的活性产物的变化.结果负压峰值为-44.5kPs～-48.8kPa的BUP暴露后2h,耳蜗基底膜外毛细胞下神经末梢区域AChE活性产物明显减少,在负压暴露后24h和3d时有所恢复,但仍低于正常对照组.基底膜SDH活性下降主要发生于外毛细胞,且以第二转第三排最为明显;BUP暴露后2h活性下降幅度最大,至24h和3d时有所恢复.上述两种酶活性产物的变化,与动物的ABR阈移幅度变化是一致的.结论BUP暴露后豚鼠耳蜗基底膜的AChE和SDH活性有不同程度的下降,这可能是造成BUP暴露后听力损失的一个主要原因.


目的:研究鸡胚发育过程中端脑神经细胞凋亡的时空分布.方法:采用硫堇染色、TUNEL法染色观察凋亡神经细胞的分布.透射电镜技术观察细胞的超微结构的变化.结果:鸡胚第5 d、第6 d时可见少量凋亡细胞,随着鸡胚的发育,凋亡细胞渐渐增多.鸡胚第7 d时,凋亡细胞数达到高峰,随后数量渐渐减少.鸡胚第12 d时,几乎不见凋亡细胞.凋亡细胞主要分布于嘴段背侧和两侧脑室之间的组织等部位.透射电镜观察到凋亡细胞的超微结构的改变.结论:鸡胚神经系统发育中选择性发生神经元凋亡,凋亡细胞的分布呈现一定的时空规律.


采用抗人4-1BBL单克隆抗体1F1包被24孔培养板,加入经免疫磁珠阴性选择获得的高纯度人外周血单核细胞,动态观察细胞的生长状态,并用3H-TdR掺入法分析单核细胞增殖,应用ELISA动态测定培养上清中IL-6、IL-10、M-CSF和FL等细胞因子水平.结果发现1F1非常有效地促进单核细胞的增殖,1F1组单核细胞分泌高水平的M-CSF以及IL-6和FL增加,但1F1组单核细胞分泌IL-10水平低于对照组(P<0.05).由此表明,抗人4-1BBL单克隆抗体1F1通过激发单核细胞4-BBL逆向信号,介导单核细胞分泌M-CSF、IL-6和FL.上述细胞因子联合作用,从而促进了单核细胞的增殖.


目的 探讨颈部不同区域包块和来源的关系.方法 对115例颈部包块进行回顾分析,并统计颈部包块的相关区域与来源.结果 按淋巴结包块和非淋巴结包块分类分别占64.35%(74/115)、35.65%(41/115),其中淋巴结包块中特异性和非特异性淋巴结炎占77.03%(57/74),恶性淋巴瘤、淋巴结转移癌等占22.97%(17/74).115例中炎性、良性病变共93例,占80.87%,恶性肿瘤22例,占19.13%.结论 颈部包块部位与原发灶存在一定规律,可用于指导颈部包块的临床诊断和鉴别.


目的：建立测定广升麻植株中不同部位蜕皮甾酮含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为ZORBAX Eclipse XDB-C18，流动相为甲醇-水（46∶54，V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为248 nm，柱温为30℃，进样量为10μl。比较广升麻植株不同部位中蜕皮甾酮的含量。结果：蜕皮甾酮的检测进样量线性范围为0.12～1.21μg；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜1.5％；加样回收率为98.4％～101.9％，RSD＝1.64（n＝6）。广升麻植株根中的蜕皮甾酮含量最高，其次是块茎，茎和叶的含量较低；种子中则不含蜕皮甾酮成分。结论：该方法简便快速、准确性和重复性好，适用于测定广升麻植株中不同部位蜕皮甾酮的含量；且可以将广升麻的药用部位由原来的根扩展为根、花、块茎以及块茎上的芽。


目的：探讨IL-13基因+2044 G/A多态性与儿童哮喘发病风险及哮喘儿童血清IL-13水平的关系。方法采用PCR-RFLP和ELISA方法，对90例支气管哮喘患儿（哮喘组）和82例健康儿童（对照组）IL-13基因+2044 G/A多态性和血清IL-13水平进行检测，计算基因型、等位基因频率及其所对应的血清IL-13水平。结果哮喘组和对照组IL-13+2044G/A多态性3种基因型的分布差异有统计学意义（P＜0.001）；与GG基因型比较，GA基因型儿童哮喘风险增加3.52倍（95%CI：1.82~6.82），AA基因哮喘风险增加3.71倍（95%CI：1.06~12.97）。哮喘组A等位基因频率为36.1%，高于对照组的18.3%，差异有统计学意义（P＜0.001）。与G等位基因比较，A等位基因携带儿童哮喘风险增加2.53倍（95%CI：1.53~4.16）。哮喘组患儿血清IL-13水平为151.82（134.33~166.68）ng/L，对照组为79.00（58.74~111.09）ng/L，两组差异有统计学意义（P＜0.001）。哮喘组GG、GA和AA基因型的血清IL-13水平均分别高于对照组，差异有统计学意义（P均＜0.01）。哮喘组GG、GA和AA 3种基因型之间血清IL-13水平的差异也有统计学意义（P＜0.01），其中GA和AA基因型血清IL-13水平高于GG基因型。结论 IL-13基因+2044 G/A多态性与支气管哮喘儿童血清IL-13水平具有关联性，且A等位基因可能造成了哮喘儿童血清高IL-13水平，携带A等位基因的儿童哮喘风险增加。


目的 探讨生骨注射液对骨折愈合过程中血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响及促进骨折愈合的作用机理.方法 建立SD大鼠胫骨干骨折愈合模型.治疗组和对照组分别在骨折断端注射等量生骨注射液和生理盐水;采用免疫组织化学方法检测,分析两组大鼠骨折愈合过程中不同阶段骨痂组织中VEGF蛋白的表达.结果 免疫组织化学染色显示,生骨注射液组骨痂组织中VEGF表达量及阳性定位明显强于对照组.结论 生骨注射液能促进骨折愈合过程中VEGF在骨痂组织中的表达,这可能是生骨注射液促进骨折愈合的机制之一.


目的 探讨青紫止痛汤对脾胃湿热型儿童腹型过敏性紫癜的治疗效果.方法 采用平行对照的方法,将60例腹型过敏性紫癜(脾胃湿热型)患儿随机分为治疗组与对照组各30例.治疗组用青紫止痛汤方加西药,对照组单纯用西药治疗.结果 治疗后两组疗效比较没有明显差异,提示两组治疗儿童腹型过敏性紫癜疗效相当.但治疗组证候改善优于对照组,提示青紫止痛汤方对证侯有良好的改善作用.结论 青紫止痛汤方配合西药治疗儿童腹型过敏性紫癜(脾胃湿热型)有较好的疗效,并能改善其证候.


目的比较醒脑注射液和纳洛酮治疗急性酒精中毒的疗效.方法将2001年4月～2002年12月收治的137例急性酒精中毒患者予醒脑注射液治疗,并与1998年1月～2001年3月用纳洛酮治疗的急性酒精中毒244例作疗效对照.结果醒脑注射液和纳洛酮治疗急性酒精中毒疗效相近.结论醒脑注射液可作为治疗急性酒精中毒的的首选药物之一.


微型种植体支抗是近年来发展起来的颇有前景的一种正畸支抗,文献报道中微型种植体英文名称有三种:mini-impllant,miniscrew,micro-implant[1～4],可植入颌骨包括牙槽突等部位提供稳定支抗,植入手术简单.病人感觉舒适,尤其在成人正畸治疗方面,优势更加突出.本文就微型种植支抗的历史、基础研究及临床应用情况作一综述.


介绍了避孕药的发展状况及其在生物样品中的定量测定方法.现有放射免疫分析、GC-MS法和LC-MS/MS法的灵敏度均较高,其中LC-MS/MS法成为生物样品测定的主要方法.


采用粘红酵母静息细胞将7-ACA转化为7-ADAC.发酵72h后收集菌体,在底物浓度为6%的pH8.25硼酸盐缓冲液中反应,温度25℃,底物1h内转化完全.分离提取后获得纯度98%的7-ADAC,总收率为88%.


目的 探讨葶苈泽漆汤联合顺铂治疗肺癌并发胸水的临床疗效.方法 将60例肺癌并发胸水患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组在采用顺铂胸腔灌注的基础上口服葶苈泽漆汤,对照组单用顺铂胸腔灌注.结果 治疗组治疗后胸水消退、临床症状缓解及生活质量均明显优于对照组.结论 葶苈泽漆汤联合顺铂能有效地控制肺癌并发胸水,延长生存期,改善生活质量.


目的观察小儿肺炎经皮给药治疗的疗效.方法将患儿177例随机将分为两组,治疗组在西医常规处理基础上加用经皮给药治疗仪治疗,对照组仅用西医常规处理.结果治疗组疗效优于对照组.结论在西医常规处理基础上加用经皮给药治疗仪治疗小儿肺炎有较好疗效.


目的 探讨急性心肌梗死(AMI)中医证候类型.方法 采用临床调查表,依据<中医诊断学>教科书相关内容对中医四诊资料进行整理,并对合并统一后的AMI患者中医四诊资料进行K-means聚类分析.结果 聚25类,各类最终类中心所在的症状及舌脉基本能反应中医证候学的特点;出现频率占总例数5%以上的前九类中医证型依次为痰瘀互阻,气虚痰热瘀阻,气虚痰瘀互阻,气阴两虚瘀阻,气阴两虚、痰热瘀阻,阴虚痰热瘀阻,气虚痰瘀互阻,痰热内阻,气虚血瘀.结论 气虚、阴虚、痰浊和血瘀为AMI产生的主要原因;应用聚类分析进行中医客观化研究,需采集大样本资料,且与专业知识密切结合.


目的:为临床活体肝移植提供有关肝中静脉属支的形态学资料.方法:采用50例无病变成人尸体肝标本进行解剖剥离,对肝中静脉及属支进行观测,并采集相关数据进行统计分析.结果:肝中静脉主要属支为(5.26±1.16)支,直径大于5.00mm的肝中静脉主要属支的出现率为76.0%;肝Ⅳ段静脉血大多由肝中静脉回流;肝中静脉均参与肝Ⅴ段回流,Ⅴ、Ⅶ段由肝中静脉和肝右静脉共同引流者分别占66.0%和90.0%;肝Ⅲ段静脉单独由肝中静脉引流占10.0%;肝中静脉引流肝Ⅵ段静脉血者占22.0%.结论:肝中静脉主要属支数目不恒定,形态结构多异,临床活体肝移植术前应根据肝中静脉主干的汇合形式、主要属支的分型、管径及引流范围等,进行个性化分析,研究出较理想的手术方案.


目的观察延迟抽气联合复方丹参注射液治疗原发性气胸的近期疗效.方法将48例患者随机分为治疗组32例和对照组16例,对照组予以常规疗法,治疗组采用延迟抽气减压加静滴复方丹参注射液.结果治疗组在短期内痊愈率和总有效率均较对照组为高.结论延迟抽气联合复方丹参注射液治疗原发性气胸短期疗效满意,关键在于有利创口彻底愈合,增加抽气减压的成功率.


目的 评价参麦注射液治疗中风恢复期的临床疗效.方法 采用系统评价方法,检索相关随机对照试验,筛选合格研究,应用Jadad评分法评价质量,运用Meta分析等统计相关数据.结果 2项研究被纳入,Meta 分析结果显示,总有效率比较的RR(99％的可信区间)为1.13 (0.97,1.31),神经功能缺损评分比较的WMD(99％ CI)为-8.22(-11.16,-5.28),日常生活活动能力评分比较的WMD(99％ CI)为1.04(-7.77,9.85).结论 目前尚无充分证据显示参麦注射液治疗中风恢复期有效.


在肿瘤的侵袭转移进程中，上皮间质转化（ epithelial mesenchymal transition，EMT）是其中一个重要的生物学过程。但由于EMT复杂的信号通路和未尽阐明的分子机制，治疗EMT仍然是世界性的难题。但多种研究也证实了EMT并非是不可逆转的过程。近年来对叉头框转录因子（ FOX）基因家族在EMT中的研究，显示了其在肿瘤转移中具有重要的调控作用。该文综述了FOX基因家族介导的EMT过程在肿瘤多种生物学过程的研究，以期对EMT的信号网络有更好的了解，并为有效干预EMT提供新的依据。


近年来,随着粘接材料和粘结技术的不断发展,在固定修复粘接方面,水门汀从传统的无需粘接剂就可以和牙齿进行粘接的玻璃离子水门汀到需要粘接系统的复合树脂水门汀,医师可以在这一系列材料中根据需要任意选择.本文主要对复合树脂水门汀和与其联合应用的粘接剂作一综述.它们在牙齿与修复体的粘结中发挥着强粘结的作用.


目的 观察超微肿痛贴治疗膝骨性关节炎的临床疗效及其对关节液中IL-1β的影响.方法 将60例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组(超微肿痛贴组)与对照组(狗皮王膏组);比较两组临床疗效及患者膝关节液中IL-1β变化情况.结果 治疗组在临床疗效和降低IL-1β方面均优于对照组.结论 超微肿痛贴治疗膝骨性关节炎临床疗效较好;降低膝关节液IL-1β浓度为其作用机制之一.


目的 观察针刀治疗对腰椎间盘突出症患者血清白细胞介素1β(IL-1β)和白细胞介素6(IL-6)的影响.方法 将64例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组与对照组各32例,治疗组采用针刀治疗,对照组予以牵引配合推拿治疗；治疗1个疗程后比较两组临床疗效、疼痛评分、血清IL-1β和IL-6含量变化.结果 治疗组疗效明显优于对照组；治疗组疼痛评分和血清IL-1β和IL-6含量均较对照组明显下降.结论 针刀治疗腰椎间盘突出症疗效确切,其作用机制可能与其降低患者血清IL-1β和IL-6含量,抑制炎症反应,减轻疼痛有关.


目的观察自拟参芪复律汤加心律平治疗顽固性室性早搏的临床疗效.方法将患者106例随机分为治疗组与对照组,两组均予心律平口服,治疗组加服自拟参芪复律汤.结果治疗组疗效优于对照组.结论参芪复律汤加心律平治疗顽固性室性早搏疗效优于单用心律平者.


目的 观察少腹逐瘀汤联合流产药物加速中晚期妊娠引产以缩短蜕膜脱落时间的临床疗效.方法  选取官内孕13～27周要求药物流产患者480例,随机分为治疗组与对照组各240例,均口服流产药物,治疗组加服少腹逐瘀汤;比较两组患者胚胎组织娩出时间、阴道流血停止时间及官腔异常回声消失率.结果 两组患者胚胎组织娩出时间、阴道流血停止时间及官腔异常回声消失率有显著差异.结论 少腹逐瘀汤联合流产药物能加速中晚期妊娠引产并缩短蜕膜脱落时间.


目的 通过比较唇侧和舌侧托槽对变形链球菌的黏附作用是否存在差异,从而使医生和患者对这两种矫治器的应用有更明确的认识,以指导临床工作.方法 选用美国Ormco公司生产的唇侧和舌侧托槽各40个,每种托槽分为10组,每组4个托槽.分别浸泡于变形链球菌的菌液中6 h,然后将每组托槽分别在37℃TSB液体培养基中放置24、48、72 h,然后用平板培养计数法计算每个样本在以上各时间点的黏附细菌数.结果 在6、24、48、72 h 4个时间段,唇侧和舌侧托槽对变形链球菌的黏附均无显著性差异;唇侧和舌侧托槽对变形链球菌的黏附作用随时间增长均有增加的趋势.结论 唇侧和舌侧托槽在使用时,都应该采取预防和控制菌斑的措施,保护患者牙体和牙周的健康.


目的 观察益气活血中药方对老年急性冠状动脉综合征(ACS)支架术后心脏康复和生活质量的影响.方法 选择60例老年ACS支架术后患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各30例,对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上加用益气活血中药方治疗,两组疗程均为3个月.比较两组患者治疗前后血浆脑利钠肽(BNP)水平、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离等心脏康复情况;通过西雅图心绞痛量表(SAQ)和生活质量简表SF-36(SF-36)评价治疗3个月后两组患者的生活质量.结果 研究组患者治疗后总有效率90.00％,明显高于对照组的66.67％ (P＜ 0.05);与治疗前比较,治疗后两组BNP、LVEF、6 min步行距离均有不同程度改善(P＜0.05),治疗后组间比较,研究组各指标改善均优于对照组(P＜0.05);研究组SAQ和SF-36量表评分明显高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后并发症发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益气活血中药方能明显降低老年ACS支架术后患者BNP水平,提高心肌功能和活动能力,提高患者术后生活质量.


Pasini型大疱性表皮松解症(epidermolysis bullosa pasini type)又名白色丘疹样营养不良型大疱性表皮松解症(albopapuloid dystrophic epidermolysis bullous),是显性遗传性营养不良型大疱性表皮松解症(epidernolysis bullosa dystrophica dominant,DDEB)的一种亚型,常为家族成员共同发病.笔者报告1例单发患者.


BMP-2具有较强的诱导机体硬组织形成的能力,能够在体内和体外诱导骨、软骨和牙本质的再生形成.本文综述了BMP-2 的生物学特性、诱导作用机制以及在口腔医学领域的应用.


目的 观察小柴胡汤加减治疗急性上颌窦炎的临床疗效.方法 将60例急性上颌窦炎患者随机分为两组,对照组采用常规西医治疗,治疗组予以小柴胡汤加减;治疗10d后评效.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 小柴胡汤加减治疗急性上颌窦炎疗效显著.


目的:建立测定呋喃西林氧化锌搽剂中主药含量的方法.方法:采用紫外分光光度法,以水为溶剂,检测波长为375nm.结果:呋喃西林检测浓度的线性范围为1.05～12.60μg·mL-1(r=0.999 8);平均回收率为100.9%,RSD=0.07%.结论:本方法灵敏、准确、可靠、重现性好,可用于该制剂的质量控制.


目的:探讨直肠癌局部浸润的MRI征象与病理T分期的关系.材料和方法:经病理证实的62例直肠癌患者,术前接受MR检查.使用3.0T MRI对直肠癌局部浸润征象进行分析、归类、做出分期诊断,并与术后病理组织学肿瘤T分期进行对照.结果:62例直肠癌MRI T分期总的诊断准确性为77.4%,≤T2~T4期MRI诊断准确性分别为88.71%、77.42%和88.71%.直肠癌局部浸润的MRI征象与病理T分期间相关性较强(r= 0.725,P<0.001).直肠癌侵犯肠周径程度与病理T分期呈中等正相关(r= 0.699,P<0.001).结论:MRI征象的正确识别和肿瘤对肠管周径侵犯程度的评价对直肠癌T分期诊断有一定帮助.体外相控阵线圈3.0T MRI技术可较准确地显示直肠癌的T分期,有助于计划手术方案以确保对病灶的完整切除,降低复发率.


目的 对照研究玻璃酸钠及玻璃酸钠结合针刀松解2种疗法的临床疗效,分析针刀松解对膝关节周围软组织张力的影响.方法 随机将纳入病例分为玻璃酸钠关节腔内注射对照组(30例)和注射结合针刀松解治疗组(30例),比较治疗前后临床疗效及局部软组织张力变化情况.结果 治疗组总有效率93.33%,对照组为83.33%,2组比较,有显著性差异.治疗后治疗组500 g压力时张力计刻度位移及软组织吸收能量占所做功的百分比均显著高于对照组(P<0.05).结论 2种疗法治疗早期膝骨性关节炎均能取得较好的疗效,而针刀松解术能够降低局部软组织张力,改善关节周围软组织力学平衡,对疼痛的缓解明显,且远期疗效更加明显.


目的 观察健脾化痰止咳法加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰浊蕴肺证)的临床疗效.方法 将88例患者随机分为两组,对照组44例给予西医常规治疗;治疗组44例则在对照组基础上加用健脾化痰止咳法组方,2周为1疗程.治疗前后分别检查患者血WBC、ESR、CRP、N％、PO2等,并同时观察两组前后症状改善情况.结果 综合疗效方面,治疗组总有效率93.18％,明显高于对照组的79.55％ (P＜ 0.05);中医证候疗效方面,治疗组总有效率95.45％,亦明显高于对照组的86.36％(P＜ 0.05).结论 健脾化痰止咳法组方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰浊蕴肺证),可有效缓解临床症状,减轻炎症反应,且不良反应小.


随着成骨细胞体外培养技术的发展,其体外培养已成为骨组织工程及骨替代材料研究的一个重要手段.成骨细胞的体外钙化是体外培养成骨细胞的一个重要生物学特征,对成骨细胞的鉴定、与材料的相容性及其材料的生物学效应的研究尤为重要.成骨细胞的接种浓度对其体外钙化有一定的影响,国内外文献未见关于这方面的报道.成骨细胞体外钙化形成条件的研究可望为骨替代材料的研究提供参考.


目的 分析右锁骨下动脉超声改变、血脂水平与冠状动脉粥样硬化(CA)的相关性,探讨其联合应用预测CA的价值.资料与方法 回顾性分析55例行冠状动脉CT血管造影(CCTA)和右锁骨下-颈部血管超声检查的患者.以Gensini积分法计算冠状动脉病变程度,根据CCTA结果将患者分为冠状动脉正常组、轻度冠状动脉粥样硬化组、冠状动脉重度狭窄组;以右锁骨下动脉起始部和颈总动脉分叉处超声下内-中膜厚度(IMT)评估颈部血管病变.对比右锁骨下动脉起始部、颈总动脉分叉处IMT与冠状动脉Gensini积分的相关性,分析3组的血脂水平,评估右锁骨下动脉、颈动脉超声和血脂预测CA的效能.结果 ①右锁骨下动脉起始部IMT、颈总动脉分叉处IMT均与冠状动脉Gensini积分呈正相关,前者相关性更高(r=0.636,P＜0.01;r=0.462,P＜0.01);右锁骨下动脉IMT预测CA的效能略高于颈总动脉分叉处IMT(敏感度和特异度分别为78.3％、64.5％;77.5％、60.0％);②轻度冠状动脉粥样硬化组、冠状动脉重度狭窄组血浆低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油和总胆固醇均高于冠状动脉正常组,高密度脂蛋白胆固醇低于冠状动脉正常组,且冠状动脉重度狭窄组与正常组的差异更明显,3组血浆指标中三酰甘油的差异相对较显著,但差异无统计学意义(P＞0.05),高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉Gensini积分的相关性更显著(r=-0.151);③右锁骨下动脉起始部IMT与高密度脂蛋白胆固醇联合应用预测CA的效能显著高于单独预测(敏感度和特异度分别为81.0％,66.7％;78.3％,64.5％;64.5％,55.5％).结论 右锁骨下动脉IMT较颈总动脉分叉处IMT更有利于预测CA,右锁骨下动脉IMT和高密度脂蛋白胆固醇的联合应用可提高预测的敏感度和特异度.


溃疡性结肠炎属临床难治疾病,近几年中医药在治疗本病方面取得较好疗效.本文介绍了谢晶日教授治疗溃疡性结肠炎的临证经验,治疗上谢晶日教授主张在中医辨证的基础上进行分期论治,发作期以祛除邪实为主,缓解期以扶正为要.同时将中医宏观辨证与现代医学微观辨病相结合,中医内治与外治相辅相成.除此之外,谢晶日教授还特别强调注重对患者的饮食和心理调护,以防病情复发.


俞长春是嘉兴市名老中医,从事临床工作数十载,学验俱丰,尤擅长治疗呼吸系统、脾胃疾病.支气管哮喘(以下简称哮喘)是常见的呼吸道疾病,病情长且病情缠绵,患者年龄各不同,笔者有幸跟随俞老学习,现将俞老治疗支气管哮喘的经验简述如下.1善用经方中医认为哮病的发生,为宿痰内伏于肺,每因外感、饮食、情志、劳倦等诱因而引触,以致痰阻气道,肺失肃降,肺气上逆,痰气搏击而发出痰鸣气喘声.《内经》虽无哮病之名,但有"喘鸣"、"够贻"之类的记载,与本病的发作特点相似.《金匮要略》将本病称为"上气",不仅具体描述了本病发作时的典型症状,提出了治疗方药,而且从病理上将其归属于痰饮病中的"伏饮",堪称后世顽痰伏肺为哮病夙根的渊薮.


目的研究比较不同材质矫治垂直曲及不同形状的矫治曲的力学特性.方法利用大型有限元软件ANSYS进行模拟计算.结果钛镍丝材料的矫治曲的作用力较符合临床正畸应用;双垂直曲的作用力比垂直曲的柔和的多.结论掌握各种垂直曲的力学行为的变化规律,可更好地指导临床.


目的 探讨艾滋病自愿咨询检测(VCT)服务利用中,求询者感知风险的构成和影响因素.方法 采用自填式问卷,调查北京地区268名求询者对VCT服务利用中各项感知风险的评价,使用因子分析方法探讨各项风险评价的内在联系,并对不同求询者的因子得分进行比较.结果 通过因子分析提取了6个感知风险因子,分别是隐私泄露恐惧、难为情心理、对检测质量的担忧、对有形成本的认知、对阳性结果社会后果的担忧、对阳性结果医疗费用的担忧.通过对求询者特征与风险感知水平的关系的分析,发现低收入和高收入求询者的感知风险明显高于中等收入者.结论 艾滋病VCT服务中,求询者感知风险有明确的内容结构,并且不同收入水平的求询者的感知风险有明显的差异.


目的 观察黄蛭口服液对急性心肌梗死PCI治疗后心律失常及氧自由基的影响.方法 选取确诊为急性心肌梗死并行急诊PCI治疗的住院患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例,对照组于术前嚼服阿司匹林、氯吡格雷同时口服0.9％氯化钠注射液30 mL,术后西医常规治疗,如降血压、控制血糖,部分患者术中及术后应用糖蛋白Ⅱb/lⅡa受体拮抗剂.治疗组于术前30 min加用黄蛭口服液30 mL.观察两组PCI治疗后48 h内心律失常的发生、血清丙二醛(MDA)及超氧化物岐化酶(SOD)含量的变化.结果 黄蛭口服液治疗组可明显减少心律失常的发生率,且能够减少MDA的产生、增加SOD的含量.结论 黄蛭口服液可减少急性心肌梗死PCI治疗后心律失常发生,可能与减轻氧自由基损伤有关.


目的 观察早期中医药联合应用乌司他丁治疗急性胰腺炎患者的疗效.方法 将患者随机分为常规组(西医常规治疗)、乌司他丁组(西医常规治疗联合乌司他丁)及中药组(西医常规治疗联合乌司他丁及自拟清胰汤);比较各组临床疗效、腹痛腹胀缓解时间及平均住院时间.结果 中药组腹痛腹胀缓解时间、平均住院时间较其他两组缩短.结论 早期中医药联用乌司他丁治疗重症急性胰腺炎患者,有利于提高治疗效果.


目的 探讨血氧功能成像系统(BOFIS)与高频多普勒超声(US)联合检查在乳腺肿瘤早期发现及良恶性鉴别中的应用价值.资料与方法 应用血氧功能成像系统和高频多普勒超声对226例患者的231个乳腺病灶进行检查,超声综合二维及多普勒征象进行乳腺图像和报告数据体系(BI-RADS)分级,并将BI-RADS Ⅵ b级以上诊断为恶性病灶,Ⅵ a级以下为良性:血氧功能成像系统通过显示病灶灰影的边缘特征、内部结构、微血管数量及其血含量和氧含量的变化来鉴别良恶性.全部病例均经手术或穿刺活检病理证实.结果 经病理确诊良性病灶149个,恶性病灶82个.①高频多普勒超声与血氧功能成像系统对乳腺病灶良恶性鉴别的敏感性和阴性预测值分别为84.2%、91%和78.1%、87.1%,联合后分别为95.1%、96.5%,与前两者比较,差异有统计学意义(P<0.05);②乳腺图像和报告数据体系(BI-RADS)分级为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级的乳腺病灶,高频多普勒超声符合率分别98.7%、71.5%、96.9%,血氧功能成像系统符合率分别为86.8%、76.4%、75%;③高频多普勒超声及血氧功能成像系统对<2cm的早期乳腺癌的敏感性分别为73%、67.6%,联合后为89.2%,与前两者比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论高频多普勒超声与血氧功能成像系统联合应用在减少早期乳腺癌漏诊以及提高乳腺肿块良恶性鉴别准确率方面有一定的临床应用价值.


观察复方麝香注射液联合葛根素注射液治疗重度酒精中毒的临床疗效.方法 将152例重度酒精中毒随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组另予复方麝香注射液及葛根素静滴.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 复方麝香注射液联合葛根素治疗重度酒精中毒疗效满意.


目的 了解某儿童专科医院临床分离的铜绿假单胞菌(PA)感染流行趋势,观察PA的科室分布特征、耐药性及基因型.方法 收集该儿童专科医院住院患儿送检标本分离的56株PA进行耐药性分析,并应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型技术对其进行基因分型.结果 56株PA对氨苄西林耐药率为100.00%,对阿米卡星、环丙沙星耐药率为0.00%,对其他抗菌药物表现为不同的耐药率(1.79%～96.43%);共被分为18个PFGE型别,其中A型26株(均分离于呼吸科),B型12株(11株分离于内分泌科),C型3株,D～R型各1株.不同科室分离的菌株数量不同,其中呼吸科分离最多,达27株(48.21%);其次为内分泌科13株(23.21%).结论 该儿童医院呼吸科和内分泌科分别存在PA的2种不同克隆菌株流行.PFGE具有特异性高、重复性好、结果容易判断等优点,是目前细菌基因分型较为可靠的技术.


心身医学(Psychosomatic Medicine)又称心理生理医学,是医学与心理学的交叉学科,是西医学的发展方向,它引导了"生物医学模式"向"生物-心理-社会医学模式"的转变.心身疾病是指以躯体疾患为基础,在其发生、发展、转归和防治过程中心理社会因素以及性格缺陷皆起着相互作用,在其治疗过程中采用心理行为疗法及心身综合疗法易于奏效的一类疾病.


目的：观察硬膜外阻滞麻醉镇痛对产妇分娩的影响。方法：将197例产妇按随机数字表法分为观察组（95例）和对照组（102例）。对照组产妇自然分娩，观察组在对照组基础上加用硬膜外阻滞麻醉镇痛。比较两组产妇的新生儿阿氏（Apgar）评分（5 min）、行为神经评分及产妇视觉模拟（VAS）评分，母婴结局及不良反应发生率。结果：两组产妇的新生儿Apgar评分及行为神经评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组产妇VAS评分及剖宫产率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇产后出血、阴道助产及新生儿窒息率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组产妇皮肤瘙痒、恶心呕吐、头痛、下肢发麻等不良反应经对症处理后好转。结论：硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛对新生儿无影响，能明显减轻产妇疼痛，且安全性较好。


感冒是感受触冒风邪所导致的常见外感疾病,临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身不适等为其特征.护理措施得当与否,与患者能否尽快康复关切密切.


目的 观察参附注射液在老年心衰患者麻醉中的应用.方法 60例老年行腹部手术伴有心衰患者随机分为对照组及用参附组各30例.参附组麻醉前30 min静脉滴注参附注射液1 mL/kg,对照组输入等量0.9％氯化钠注射液.观察术中血流动力学指标及血氧饱和度(SpO2)的变化,术中及术后血管活性药物使用的情况及术后康复时间.结果 手术前两组血流动力学指标及SpO2差别不大(均P＞ 0.05).麻醉诱导后5 min、诱导后1h参附组平均动脉压(MAP)高于对照组(均P＜0.05),而心率(HR)、中心静脉压(CVP)低于对照组(均P＜0.05).麻醉诱导后1h参附组SpO2高于对照组(P＜0.05).术中参附组多巴胺、多巴酚丁胺的使用剂量低于对照组,在ICU期间参附组患者多巴胺、多巴酚丁胺的使用剂量也低于对照组(均P＜0.05).参附组术后拔管时间、ICU留置时间均短于对照组(均P＜0.05),两组术后住院时间则差别不大(均P＞ 0.05).结论 参附注射液可用于伴有心衰老年患者择期全麻下行腹部手术的麻醉中,可稳定术中血流动力学指标,保护心功能,促进患者术后康复.


目的 探讨斑蝥酸钠注射液合黄芪注射液对癌性胸腔积液患者生存质量及其细胞免疫功能的影响.方法 将90例合并胸腔积液的晚期癌性患者随机分为治疗组与对照组各45例,两组患者行胸腔穿刺引流胸腔积液后,治疗组给予胸腔注射斑蝥酸钠注射液30ml,同时予斑蝥酸钠注射液、黄芪注射液静滴;对照组予胸腔化疗药物治疗.评价两组胸腔积液的疗效,并对两组患者的生存质量、体重及其治疗前后的T淋巴细胞亚群等指标进行比较.结果 治疗组患者胸腔积液疗效、生存质量明显提高;治疗组患者外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前提高,两组治疗后比较,治疗组CD3+、CD4+明显升高,CD8+明显降低及CD4+/CD8+比值明显升高.结论 斑蝥酸钠注射液合黄芪注射液合用治疗癌性胸腔积液,既能提高机体免疫力,改善患者生存质量,又能提高癌性胸腔积液的疗效.


局部应用缓释剂治疗牙周病是近年来药物治疗研究中的一个活跃领域。因其作用于牙周袋的局部并发挥疗效，引起牙周工作者的密切关注。本文简要介绍牙周病化学治疗的现状，提出缓释控释的概念，并对国外国内牙周缓释制剂的进展及高分子载体材料的进展进行了综述。指出牙周缓释制剂是局部治疗牙周病的有效方法。


目的:观察胺碘酮联合缬沙坦治疗老年阵发性心房颤动(房颤)的疗效和安全性.方法:130例老年阵发性房颤患者随机均分为对照组和观察组.对照组患者给予胺碘酮片第1周0.6 g,口服,每日3次,第2周0.4 g,口服,每日2次,第3周0.2 g,口服,每日2次;观察组患者在对照组治疗的基础上加用缬沙坦胶囊第1~3天0.4 g,口服,每日1次,3 d后若患者未出现低血压则剂量增加至0.8 g,口服,每日1次,若患者血压低于100/60 mm Hg,则剂量减至0.4 g,口服,每日1次.两组患者疗程均为12周.观察两组患者的临床疗效,治疗前后左心房内径(LA)、左心室舒张末期容量(LVEDV)、左心室收缩末期容量(LVESV)、左心射血分数(LVEF)、心率、心胸比、收缩压、舒张压及不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者LA、LVEDV、LVESV、心率、心胸比、收缩压、舒张压均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组, LVEF显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:胺碘酮联合缬沙坦治疗老年阵发性房颤较单用胺碘酮疗效更显著,安全性相当.


目的对26例中耳恶性肿瘤的临床表现、早期诊断标准进行分析.方法总结26例中耳恶性肿瘤患者的临床特征,其中男性22例,女性4例,年龄26-71岁,平均54.6岁,治疗方法以中耳乳突根治术为基础,根据病变范围决定手术方式,其中3例行乳突扩大根治术,17例颞骨次全切,6例颞骨全切除术,并同时对有颈淋巴结转移的病例行颈淋巴结廓清术,术后配合放射治疗.结果本组病例均经病理组织学证实为中耳鳞状细胞癌,随访时间均满5年以上,Ⅰ期术后随访无复发,全组Ⅱ-Ⅲ期复发率为34%,5年生存率88%.结论对中耳恶性肿瘤患者严格掌握手术适应症.早期诊断和正确的治疗是提高5年生存率的关键.


汪受传教授认为异位性皮炎的病机关键在于风、湿、毒三者交互为病,治疗应以祛风化湿解毒为大法.根据患者年龄的不同,分婴儿期、儿童期、成人期加以辨证,临证分别以消风散、萆薜渗湿汤、养血定风汤为主方加减治疗.临证中强调毒邪为患的病理因素,将解毒贯穿于各期治疗之中,并且善于运用虫类药搜风止痒,疗效显著.


目的:探讨汉族人身高、指距、上肢全长、身高指距指数、身高上肢长指数、身高下肢长指数、上下肢长指数值与纬度的关系.方法:按学术界统一的方法,统计中国22个省26 952例汉族人(乡村男性8 174例,乡村女性8 327例,城市男性5 048例,城市女性5 403例)的身高等7项指标值和4项指数值.结果:随纬度增高,汉族人指距、上肢全长与纬度无相关,身高、下肢全长值呈线性增大.城市汉族男性、女性身高下肢长指数与纬度呈正相关.城市男性、乡村男性、城市女性身高指距指数、身高上肢长指数与纬度呈负相关.结论:中国从南方到北方,汉族的身高、下肢全长值均线性增大,但上肢长值并没有明显的增大.随纬度增高,从上下肢长指数来看,城市男性、乡村男性、城市女性逐渐呈现腿长臂短的特征.


台州市自1996年发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,HIV感染例数逐年上升,为了解台州市HIV流行病学特点和趋势,推动疫情发现,现对台州市1996年以来艾滋病疫情监测资料进行回顾性分析.


喘憋性肺炎又称急性毛细支管炎,其临床表现类似于肺炎,且喘憋更为显著.近年来本病的发病率有上升趋势.为此,笔者对 2003年 1月～ 2004年 1月间收治的 30例重症喘憋性肺炎患儿的护理进行回顾分析如下.


肺炎支原体肺炎是儿童时期常见的肺炎之一,肺炎支原体是5～15岁儿童社区获得性肺炎常见病原,占10％～30％以上[1].近年来本病发病率逐年增加,部分患儿可出现肺外临床表现如脑炎、心肌炎、肝炎等,严重危害小儿健康[2-4].大环内酯类抗生素是儿童肺炎支原体感染的首选抗生素,但胃肠道反应等副作用明显,临床依从性差.应用中医药辅助治疗可以减少大环内酯类抗生素的使用,改善症状、缩短病程.本文就近5年中医药治疗儿童肺炎支原体肺炎的相关文献报道综述如下.


肿瘤转移是现代医学名词,历代中医文献虽无肿瘤转移的记载,却已发现恶性肿瘤易转移的现象,并见诸于文献之中.


目的 探讨微创切口腕舟状骨骨折的治疗方法.方法 采用掌侧微创切口加Herbert螺钉治疗腕舟状骨骨折14例.结果 14例患者随访6～23个月,均达到骨折愈合,腕疼痛减轻或消失.结论微创切口加Herbert螺针内固定治疗腕舟状骨骨折效果较好.


失语症系脑部器质性病变所致大脑语言区及其相关区域受损,而造成的一种语言障碍综合征[1].急性卒中后失语症的发病率高达30%~40%.失语症患者在执行语言任务时,大脑右侧半球与左侧语言功能区相对应的区域显示出异常的兴奋性增高.这是由于大脑左侧半球损伤后,对右侧半球的抑制减退,实际上是一种不良适应的反应,这对大多数失语症患者的语言恢复是不利的[2-3].越来越多的研究证实,非侵入性大脑刺激技术可为语言功能严重障碍的卒中后失语症患者提供一种辅助的治疗手段[4].我们将低频重复经颅磁刺激 (repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对卒中后失语症患者的治疗进展综述如下.


感染性疾病是医院中最常见的病种之一,抗感染药物也是医院中使用最多的一大类药物.


目的：探讨高压氧联合氟哌噻吨美利曲辛对脑卒中后抑郁（PSD）患者的抑郁改善效果，以及对患者肢体运动功能和日常生活活动能力的影响。方法：将60例PSD患者按随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。两组患者均给予常规的临床治疗、综合康复治疗及心理治疗。在此基础上，对照组患者给予氟哌噻吨美利曲辛片口服，开始为每次1片，晨服；3d后为每次1片，晨、午各服1次，共服用4周；治疗过程中不合并给予其他抗抑郁药。观察组患者在对照组治疗基础上加用高压氧治疗方式，采用纯氧治疗，压力为0.12 MPa，治疗时间为90 min，qd，每周5次，共治疗4周。两组患者在治疗前后进行抑郁程度[采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和抑郁自评量表（SDS）评价]、肢体运动功能[采用Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评价]和日常生活活动能力[采用改良Barthel指数评定量表（MBI）评价]评分，并观察不良反应发生情况。结果：治疗4周后，两组患者的HAMD和SDS评分均较治疗前明显降低，FMA和MBI评分均较治疗前明显升高，且观察组患者的改善程度明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：高压氧联合氟哌噻吨美利曲辛能有效改善PSD症状，减轻患者的负性情绪，提高其运动功能和日常生活活动能力。


目的 探讨破骨细胞过氧化物酶体增殖因子活化受体gamma(PPAR-g)敲除对腭中缝扩张(MSE)后骨新生和骨重建的影响.方法 将雄性对照野生型小鼠(WT)和破骨细胞PPAR-g敲除小鼠(KO)分为如下4组,WT+假手术,WT+ MSE,KO+假手术,KO+ MSE.术后14天处死,采用HE染色、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色、以及实时荧光定量PCR方法研究破骨细胞PPAR-g敲除对腭中缝扩张后骨新生和骨重建的影响.结果 KO+MSE组新骨形成面积较WT+ MSE组增加,细胞总数增多,但是破骨细胞计数较WT+ MSE组减少,破骨细胞分化相关基因(cFos,Calcr,Car2,Ctsk,和Mmp9)的表达显著下降.结论 破骨细胞PPAR-g敲除可以促进腭中缝扩张(MSE)后骨新生和骨重建.在腭中缝扩张后的骨重建过程中,PPAR-g是调控破骨细胞分化和骨新生的一个重要分子.


目的：观察手术后给予丹参治疗对重度颅脑损伤患者的临床疗效及患者后遗症改善情况。方法：60例重度颅脑损伤患者按随机数字表法分为对照组和治疗组，各30例。对照组患者根据具体情况行开颅血肿清除术或去骨瓣减压术后进行常规及对症治疗，治疗组患者在对照组基础上，于术后3～5 d无出血倾向后给予丹参注射液20 ml/d静脉滴注，连续治疗7～10 d，然后改用复方丹参滴丸（10丸/次，3次/d）继续口服1个月。比较两组患者术后不同时间的格拉斯哥昏迷评分（GCS）、格拉斯哥预后评分（GOS）、颅内压、头颅CT、血浆内皮素（ET）和C反应蛋白（CRP）水平的变化；复查3个月后患者后遗症发生情况。结果：术后给予丹参治疗可明显增加颅脑损伤患者GCS评分和GOS评分，降低患者颅内压水平和脑水肿程度，且治疗组患者临床症状改善速度显著快于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。术后给予丹参治疗可呈时间依赖性地降低颅脑损伤患者血浆ET和CRP水平，且治疗组降低速度显著快于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。术后治疗组患者后遗症改善总有效率为93.3％，显著高于对照组的76.7％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：重度颅脑损伤患者手术后给予丹参治疗可促进临床症状的改善，减少并发症的发生，提高预后，上述作用可能与降低患者血浆ET和CRP水平有关。


比较了卡波姆980、羟丙甲纤维素(1×104 mPa·s)和Sangelose 90L作为双氯芬酸钠微乳水凝胶基质的效果.结果仅以卡波姆980为骨架材料时可得到金黄色透明的微乳凝胶.该制品黏度为(6 000±2.65) mPa·s,pH值为6.5±0.5,稳定性较好.继续以小鼠离体皮肤为模型考察其体外透皮特性,并与市售凝胶对比.结果表明,自制微乳凝胶12h累积透过量高于市售凝胶,稳态渗透速率为(20.08±0.73) μg·cm-2·h-1,明显高于市售凝胶[(9.47±0.41) μg·cm-2·h-1].


奚肇庆教授系江苏省名中医、博士生导师,擅长肺系疾病的调治,对小儿咳喘亦颇有研究.余侍诊案侧,心有体会,现将其运用小儿肺系膏方临床心得叙及如下.


目的 观察rhBMP-2/rhbFGF和rhBMP-2/rhIGF-I对种植体周围新骨形成的影响.方法 64枚种植体平分为四组,Ⅰ组应用rhBMP-2和rhbFGF;Ⅱ组rhBMP-2和rhIGF-Ⅰ;Ⅲ组仅rhBMP-2;Ⅳ组不应用任何生长因子.种植体植入动物体内后4周、8周,分别注射钙黄绿素和茜素红;12周,处死动物.组织块MMA包埋,激光共聚焦显微镜观察.结果 Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组中标记物均多于Ⅳ组;Ⅰ和Ⅱ组未发现差异;Ⅱ组标记物均多于Ⅲ组;而Ⅰ组黄绿色与Ⅲ组无差别.结论 rhBMP-2可明显促进种植体周围新骨生成,与rhbFGF、rhIGF-Ⅰ复合,可促进骨结合.


建立了高效液相色谱法测定富马酸卢帕他定片的有关物质.采用Phenomenex Gemini NX-C18色谱柱,以20 mmol/L磷酸二氢钠溶液(含0.1％三乙胺,用磷酸调至pH 5.5)为流动相A,乙腈为流动相B,线性梯度洗脱,检测波长210 nm.结果显示卢帕他定与相邻杂质及各杂质之间的分离度均大于1.5;季铵盐杂质2、脱吡啶杂质3、二聚杂质4和N-氧化物杂质5的定量限分别为34、21、102和38 ng/ml,且在相应范围内线性关系良好;上述有关物质的相对校正因子分别为1.4、0.9、1.1和1.2,平均回收率分别为102.3％、100.8％、98.7％和99.5％,RSD分别为1.9％、1.7％、3.9％和2.2％.经验证,本法专属性、精密度、准确度和耐用性良好,可用于富马酸卢帕他定片有关物质的测定.


本研究通过对《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》中治疗呕吐的3方进行分析,从药物炮制与用量、煎煮用水、煎煮方式、服药温度、服药方法这5个方面探究不同煎服法与证型、疗效等方面的联系,意在剖析煎煮法对疾病治疗的重要影响.


目的：掌握我院新的药品不良反应（ADR）发生的特点及一般规律，为临床合理用药提供参考。方法：对我院2013－2014年临床各科室收集上报至全国ADR监测网络的151例新的ADR报告，采用Excel表格进行统计、分析。结果：在我院上报的ADR中，男性发生率（56.29％）略高于女性（43.71％）；抗感染药引发的ADR例数最多，有45例，占29.80％；注射剂及静脉滴注给药途径最易引发ADR，各占83.44％、81.46％；ADR累及器官/系统以皮肤及其附件损害最为常见，有66例，占28.82％；新的严重的ADR有10例，占6.62％。结论：临床应加强ADR监测工作，尤其应把握抗感染药的使用指征，以减少ADR的发生。


上颌窦提升术有效解决了上颌后部牙槽骨高度不足、易穿透上颌窦而导致种植失败的问题,拓展了牙种植的适应证.该文就上颌窦提升牙种植的手术方式、并发症及植入材料的选择等作一综述.


目的 观察祛痹通络搽剂配合频谱仪热敷治疗急性膝关节滑囊炎的临床疗效.方法 将患者100例随机分为两组,治疗组53例予以祛痹通络搽剂配合热敷治疗,对照组予醋酸曲安奈德注射液与2%利多卡因注射液混合液局部封闭.结果 两组近期疗效比较,治疗组显效率84.9%、总有效率94.3%,对照组显效率76.6%、总有效率85.1%;1年后随访疗效比较,治疗组显效率79.2%、总有效率92.5%,对照组显效率59.6%、总有效率78.7%,两者疗效差异有显著性.结论 祛痹通络搽剂外涂、频谱仪理疗等治疗急性膝关节滑囊炎远期疗效满意,复发率低,患者容易接受,适宜推广应用.


升陷汤为张锡纯所创,为治疗大气下陷代表方.本文旨在阐述大气的含义及内容、归纳大气下陷的症候、病机.组方强调,无形之气所当急顾,引药人经方能大气归宗,气壅生热以凉药润之,并列举相似历代名方以为佐证,同时附验案一则,以供临床参考.


目的:观察右美托咪定用于盆腔器官脱垂(POP)老年患者的麻醉效果.方法:60例拟行盆底重建术的老年患者随机均分为观察组和对照组.麻醉诱导前15 min,观察组患者静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg;对照组患者静脉泵注0.9%氯化钠注射液0.125 ml/kg,15 min后行常规静脉诱导.观察两组患者入室时(T0)、给药后5 min(T1)、插管即时(T2)、插管后1 min(T3)、插管后5 min(T4)、手术切皮时(T5)、拔管即时(T6)、拔管后5 min(T7)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS),记录躁动评分、Ramsay镇静评分、苏醒时间及不良反应发生情况.结果:观察组患者T1~7时,MAP、HR均显著低于同组T0时及对照组,对照组除T1时显著低于同组T0时外,T2~7时MAP、HR均显著高于同组T0时,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者T1~7时BIS均显著低于同组T0时,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者躁动评分显著低于对照组,Ramsay镇静评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者用药期间均未见明显不良反应发生.结论:右旋美托咪啶用于盆底重建术老年患者,可有效降低患者应激反应,维持循环稳定,安全性较好.


膜控微丸作为一种新型的剂量分散型调释制剂，具有比常规制剂更佳的治疗效果。它的粒径大多分布在0.5～1.0 mm，终剂型为胶囊剂或微丸压片剂，可实现药物的恒定释放、定时脉冲释放或肠道定位释药等。膜控微丸的安全性和有效性优势显著。随着新型释药系统研究和应用的不断深入，膜控微丸在新产品研发中的角色正被广泛关注，已成为缓控释制剂的主要发展方向。本文综述了膜控微丸的典型特性和应用，及其在行业发展中的巨大潜力，并分析其在产业化过程中的优势与不足。


目的 采用反溶剂冻干法制备穗花杉双黄酮微粉,以解决该药水溶性差的问题,提高药物口服生物利用度.方法 通过考察反溶剂冻干法反应溶剂与水的比例、药物溶液浓度、反应温度、搅拌速度和搅拌时间对颗粒粒径的影响,得到适宜的微粉化条件.在此基础上分别利用激光粒度分析、扫描电镜、傅立叶转换红外光谱、粉末X线衍射和体外溶出实验对原料药和微粉进行分析表征.结果 最佳处方制备的微粉颗粒粒径在0.08 μm左右,冻干后样品为无定形.结论 本方法制备的穗花杉双黄酮微粉溶解度和溶出速率显著提高,为改善药物的口服生物利用度提供了基础.


目的：应用高频超声探讨主动脉缩窄（CoA）患儿颈动脉结构与肱动脉舒张功能。资料与方法选取24例CoA患儿，其中单纯性CoA 7例，合并其他心内畸形17例，并选择同期20例单纯室间隔缺损（VSD）患儿及20例正常儿童作为对照组。采用高频超声检测所有受检儿童的颈总动脉内-中膜厚度（IMT）及肱动脉血流介导的血管舒张功能（FMD），比较CoA矫治及VSD修补术前血管结构及功能变化。结果 CoA组颈总动脉IMT为（0.47±0.12）mm，显著大于VSD组的（0.41±0.10）mm及对照组的（0.40±0.09）mm，差异有统计学意义（F=4.275, P<0.05）；CoA组肱动脉FMD为（5.48±1.66）%，显著低于VSD组的（6.69±1.45）%和对照组的（6.59±1.84）%，差异有统计学意义（F=4.318, P<0.05），而VSD组与对照组间颈总动脉IMT及肱动脉FMD差异均无统计学意义（q=0.400、0.191, P>0.05）。结论 CoA患儿除存在缩窄处血管结构异常外，还合并颈动脉内-中膜复合体增厚和肱动脉血流介导的舒张功能减低等血管结构及功能改变。


目的:研究葛根素配伍丹酚酸B注射使用对大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的保护作用.方法:将62只大鼠随机分为假手术组、模型组、葛根素组(20 mg/kg)和葛根素(20 mg/kg)-丹酚酸B不同配比组(质量比分别为1:0.5、1:1、1:2),每组10只.除假手术组外,其余各组大鼠复制MIRI模型.再灌注180 min后,检测大鼠血清中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平及心肌梗死面积百分比.结果:与假手术组比较,模型组大鼠血清中CK、LDH、MDA水平明显升高(P<0.01),SOD水平明显降低(P<0.01);心肌梗死面积百分比明显升高(P<0.01).与模型组比较,各给药组大鼠血清中CK、LDH、MDA水平明显降低(P<0.05或P<0.01),SOD水平明显升高(P<0.05或P<0.01),其中葛根素-丹酚酸B(1:1)组指标变化最为明显;心肌梗死面积百分比明显降低(P<0.01),其中葛根素-丹酚酸B(1:1)组和(1:2)组小鼠的心肌梗死面积小于葛根素注射剂组(P<0.01).结论:葛根素注射剂配伍丹酚酸B后较单用葛根素注射剂能更有效地抑制MIRI后心肌细胞损伤、减小心肌梗死面积,且以质量比为1:1时效果最优.


目的 研究急性心衰患者基础病、诱因,以及心功能状况与中医证型间关系.方法 以流行病观察表的形式,收集1年内因急性心衰就诊于急诊科患者的临床资料,对其基础病、发病诱因、心功能分级、射血分数及中医证型进行记录分析,并探讨急性心衰的中医证型特点.结果 76例中80.2％的急性心衰患者以慢性心衰急性发作为主,大多伴有各种慢性心血管疾病；发病诱因中以肺部感染为主要诱因,其次为劳累、情绪激动.结论 心肾阳虚,饮凌心肺为急性心衰的主要发病机制.


目的:总结中药玉女煎治疗急性牙周炎的临床疗效.方法:用中药玉女煎加减治疗68例急性牙周炎治疗组病人,并与60例西药治疗对照组病人疗效进行比较.结果:治疗组与对照组病例用药后均取得了良好疗效.结论:中药玉女煎对治疗急性牙周炎具有良好疗效,比西药更加安全,无副作用.


目的 观察中药泡洗治疗中风病恢复期肩手综合征的疗效.方法 99例中风病恢复期患者随机分为两组,对照组常规康复训练,治疗组加用中药泡洗,21 d为1个疗程,治疗前后评定疼痛数字评价量表(NRS)和疗效.结果 两组患者的NRS均有明显下降(P＜0.05),但治疗组降低幅度更大,明显优于对照组(P＜0.01);治疗组总有效率亦高于对照组(P＜0.01).结论 中药泡洗对中风病恢复期肩手综合征有较好的临床疗效.


哮喘的特征之一为气道痉挛和喘息反复发作,许多炎症细胞及其释放的炎症介质参与哮喘发病的全过程,其中激活的T淋巴细胞及其分泌的淋巴因子在哮喘的发病中起重要作用[1].


目的 观察奥美拉唑与云南白药联用治疗消化性溃疡并出血的疗效.方法 将入选的80例患者随机分为治疗组46例和对照组34例.对照组用奥美拉唑40mg加入0.9%氯化钠注射液100mL静滴;治疗组在对照组的基础上加用云南白药1g口服,每6小时1次,疗程均为5d.结果 治疗组显效38例,显效率82.61%,有效8例,总有效率100%;对照组显效22例,显效率64.71%,有效12例,总有效率100%.两组显效率比较差异有显著性,总有效率比较差异无统计学意义.结论 奥美拉唑联合云南白药治疗消化性溃疡并出血疗效肯定,止血率明显提高.


目的:建立同时测定五味子中4种木脂素类成分的含量,并比较不同产地间的差异.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Hypersil ODS-C18,流动相为乙腈-水(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为217nm,柱温为30℃,进样量为10 μL.结果:五味子醇甲、五味子酯甲、五味子甲素、五味子乙素检测进样量线性范围分别为0.375 3～2.251 8 μg(r=0.999 6)、0.056 8～0.341 1 μg(r=0.999 8)、0.077 4～0.464 4μg(r=0.999 3)、0.310 5～1.863 0 μg(r=0.999 8);精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2.0％;加样回收率分别为97.94％ ～100.30％(RSD=0.98％,n=6)、97.59％～99.61％ (RSD=0.73％,n=6)、100.86％～103.10％(RSD=0.83％,n=6)、98.39％～101.03％(RSD=1.03％,n=6).结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性良好,可用于五味子中4种木脂素类成分含量的同时测定;不同产地五味子中上述4种木脂素类成分含量具有较大差异.


目的:观察大鼠耳神经节及基底动脉壁神经纤维一氧化氮合酶(NOS)神经细胞的年龄变化.方法:黄递酶组织化学法及图像分析对不同年龄组耳神经节和基底动脉壁神经纤维NOS表达进行观察.结果: NOS神经细胞弥散分布在神经节内,细胞密度(细胞数/面积)在出生后1周达到高峰,以后逐渐下降,至成年降到最低值,至老年无明显改变;在发育中,NOS神经元胞体大小逐渐增加,核质比下降,至成年时最大,至老年无明显改变.基底动脉神经纤维密度从幼年到成年逐渐增高,从成年起维持较高密度直到老年.结论:出生后耳神经节NOS神经细胞的发育变化有明显的规律性,对其发育研究有临床意义.


目的应用精密附着体固位型可摘义齿修复游离端牙列缺损,评价其临床修复效果.方法采用拴体拴道式、插销式及根面磁性精密附着体,为11例游离端牙列缺损患者制作11件精密附着体义齿,观察修复效果.结果随访0.5～2年,患者均感义齿美观舒适,固位稳定性强,咀嚼功能好,检查基牙无病变.结论精密附着体固位型可摘义齿用于游离端牙列缺损,修复效果良好.


目的:研究少突胶质细胞前体细胞在成年大鼠脑中的分布规律.方法:成年Wistar大鼠脑组织血小板衍生生长因子受体α(PDGF-Rα)抗体免疫组化酶标染色.结果:PDGF-Rα免疫染色阳性物质在细胞核、细胞质和突起均有分布.阳性细胞主要分布在前脑和中脑的白质和灰质.嗅球、大脑皮质、海马、视交叉的分布密度高.阳性细胞胞体为长柱形.嗅球和海马的阳性细胞突起和分支较少.在基底节和嗅球见多突起,突起多分支的阳性细胞.结论:少突胶质细胞前体细胞在大鼠的大脑中非均匀分布.不同部位阳性细胞的形态差异主要在于突起的数量.突起的数量越多,突起的分级也就越多.


目的对语后聋成年人工耳蜗植入者的言语识别能力和术后生活质量进行评估,并探讨二者之间的相关性.方法12例植入手术半年以上的语后聋人工耳蜗植入者,男性5例,女性7例.应用噪声下普通话言语测试系统(Mandarin Hearing in Noise Test, MHINT)评估植入者在安静条件下和噪声条件下的言语识识别能力,其噪声条件下测试以每一个体在安静条件下所得言语识别率的50%为标准,获得该标准下的信噪比;应用Nijmegen人工耳蜗植入量表(Nijmegen Cochlear Implantation Questionnaire,NCIQ)评价植入者的术后生活质量.结果所有植入者术后言语识别率和生活质量均有明显改善.①安静条件下平均言语识别率为63.5±26.6%;②噪声条件下的平均信噪比为10.3±3.7dB;③NCIQ总分及基本声音感知、高级声音感知、言语功能、自信心、活动能力和交流能力等六个子维度得分均有改善(P<0.05);④NCIQ总分及各子维度得分与言语测试结果间均无显著相关(P>0.05).结论语后聋成年人工耳蜗植入者术后生活质量获得显著改善,其自我主观评价明显优于言语识别能力评价.


脑卒中后吞咽困难,其发生率约占45%[1],可引起吸入性肺炎、营养不良和脱水等各种并发症,并对饮食、发音、交流产生不利影响,重症患者还可因痰液阻塞呼吸道导致窒息而危及生命.为了挽救患者的生命,提高患者的生活质量,必须尽早实施综合的康复措施,改善其摄食吞咽功能.随着人们对本病症的日益重视,临床治疗方法日渐增多,临床疗效也显著提高.现将目前治疗本病症的临床常见方法综述如下.


患儿女,14岁.因双手背及颜面部红斑、水肿伴瘙痒3 d,加重1 d,于2004年4月20日入院.患儿3 d前砍白杨树后双手及颜面部皮肤即出现瘙痒、红肿,在户外曝晒3 h后,双手及颜面部瘙痒加重,伴轻度红肿,未予重视.住院前1 d双手及颜面部红肿明显加重,双眼肿胀显著,不能睁眼,口唇外翻,张口困难,自觉麻木、灼痛.


目的 观察中国东北地区3~24岁正畸患者的蝶鞍形态,分析不同年龄段的生长变化,为临床诊断及应用提供参考依据.方法 选择2008—2015年就诊于中国医科大学附属口腔医院正畸科的患者1758例,测量每位患者的头颅侧位定位片,分别得出男性和女性蝶鞍的长度、深度、最大直径,观察蝶鞍形态伴随生长发育的变化情况.使用SPSS17.0统计软件对所得数据进行统计学分析.结果 在生长发育过程中,蝶鞍的长度、深度、最大直径随着年龄的增加逐渐增大,18岁以后蝶鞍形态趋于稳定.蝶鞍的长度、深度变化均匀而缓慢,蝶鞍的最大直径的变化存在高峰期,即男性12~16岁,女性10~14岁.结论 蝶鞍大小随年龄增长而逐渐增大,蝶鞍的最大直径的变化存在高峰期.


目的 探讨白藜芦醇对人舌癌细胞Tca的增殖及凋亡影响.方法 应用MTT比色法检测白藜芦醇对Tca细胞体外生长的抑制作用;平板克隆检测白藜芦醇处理前后Tca细胞的克隆形成能力;流式细胞仪测定细胞的周期和凋亡;Hoechst33258荧光染料染色,显示凋亡细胞形态.结果 MTT实验观察,白藜芦醇对Tca细胞生长有抑制作用,随浓度升高和时间延长,作用增强,呈剂量-时间效应关系;白藜芦醇作用Tca细胞48 h和72 h后,半数细胞抑制作用所需浓度约为(IC50 )100 μmol/L和75 μmol/L.白藜芦醇(75 μmol/L)处理后,细胞的克隆形成能力明显下降.白藜芦醇(100 μmol/L)作用48 h后使G1期细胞的比例增加;Hoechst33258染色,可见细胞呈明显的凋亡特征.结论 白藜芦醇可抑制人舌癌细胞Tca增殖,使细胞周期呈G1阻滞并可诱导细胞发生凋亡.


目的 建立白及中2,7 -二羟基-4-甲氧基-9,10-二氢菲高效液相含量测定方法.方法 采用Hypersil ODS(4.6mm x 250 mm,5μm)色谱柱,以40％乙腈/水(V/V)为流动相,流速1.0 ml/min,检测波长为280 nm,柱温30℃.结果 2,7-二羟基-4-甲氧基-9,10-二氢菲在0.027 -0.437 μg呈良好的线性关系,r=0.999 5,平均回收率98.64％.结论 该方法简便、快速、准确、灵敏度高,可用于白及的质量控制.


报告1例恶性小汗腺汗孔瘤.患者女,75岁.头皮有一肿块30年,迅速增大、破溃3个月.皮损组织病理检查显示:肿瘤位于表皮内,由大多数基底样细胞和少数呈团块状分布的不典型嗜伊红鳞状细胞组成,部分区域可见管腔样结构.诊断:恶性小汗腺汗孔瘤.


随着对“质量源于设计”理念的深入理解,作为药品生产过程控制技术之一的近红外光谱分析技术由于其独特的优势,已经被越来越多的制药企业所关注和使用.本文介绍了目前收录在各国药典上的近红外分析标准,以及各国制药行业建立的近红外分析方法指导原则,以帮助国内企业更好地理解和应用该技术,同时为药品监管部门制定相应的政策法规提供依据.


目的：探讨Ⅱ型糖尿病合并牙周病患者与单纯牙周病患者龈沟液（gingival crevicular fluid，GCF）中细胞因子／趋化因子的表达水平。方法选取伴Ⅱ型糖尿病的牙周病患者52例，单纯牙周病患者40例，用Luminex FLEXMAP3D 仪和Human Cytokine ／ Chemokine 试剂盒检测GCF 中14种细胞因子／趋化因子的表达水平。结果牙周病部位：嗜酸性粒细胞趋化因子、巨噬细胞炎症蛋白－1α、粒细胞－巨噬细胞集落刺激、白介素－6、肿瘤坏死因子－α和白介素－12的浓度，糖尿病组受试者高于非糖尿病组受试者（ P ＜0．0035）。结论糖尿病可影响牙周病部位细胞因子／趋化因子的表达，糖尿病可能是牙周病的促进因素。


目的:提高对儿童白血病侵犯颅骨的X线和CT表现的认识.材料和方法:回顾性分析2例经骨髓细胞学检查证实为白血病的颅骨X线和CT表现.结果:2例中1例X线片表现为颅骨多发不规则低密度灶,边缘欠清晰,周围无明显硬化,同时伴双侧髂棘下、股骨大转子多发小囊状骨质吸收,边缘欠清,骨皮质无中断;另1例颅脑CT平扫颅窗显示脑实质未见明显异常,骨窗显示枕骨内外板增厚、局部骨质破坏、并见高密度坏死骨.2例均为L2型急性淋巴细胞白血病(ALL-L2).结论:儿童白血病侵犯颅骨的X线、CT表现具有多样性,结合骨髓细胞形态学检查可以做到早期诊断.


报告1例丘疹性弹性纤维离解.患者女,24岁.因双侧前臂多发白色质硬非瘙痒性丘疹10年就诊.皮损散在分布,不能自行消退.皮损组织病理检查显示病变部位弹性纤维崩解,弹性纤维数量显著减少.


目的 观察银杏达莫注射液对老年腹部手术患者术后急性认知障碍(POCD)的影响.方法 选择择期行腹部手术的老年患者104例,随机分为对照组和观察组各52例,均按常规麻醉、手术、复苏、营养支持处理.观察组术后加用银杏达莫注射液20 mL入液静滴.结果 两组患者手术过程中血压、心率、脉氧饱和度、麻醉苏醒时间相近(P＞0.05).观察组52例,出现POCD 30例,发病率57.69％；对照组52例患者,出现POCD 42例,发病率80.77％;对照组术后各个时间点的MMSE评分均有所下降,观察组于手术后4、12、24h评分下降(均P＜ 0.05),但手术后7d与手术前比较差异无统计学意义(P＞0.05)；对照组与观察组比较,手术后各个时间点的MMSE评分观察组均高于对照组(P＜0.05).结论 银杏达莫注射液辅助治疗能够减少围术期老年腹部手术患者POCD的发生.


目的 研究人参皂苷对糖尿病大鼠肾组织基质金属蛋白酶9(MMP-9)及Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)表达的影响,从而探讨人参皂苷防治糖尿病肾脏病变的可能机制.方法 糖尿病大鼠用人参皂苷治疗,肾标本用MMP-9、Col-Ⅳ单克隆抗体行免疫组化染色后经图像分析仪分析.结果 糖尿病大鼠肾小球MMP-9表达较正常对照组明显下降,而肾间质MMP-9与正常对照组比较,有增高趋势.而应用人参皂苷治疗后可逆转上述改变.Col-Ⅳ的表达在肾小球和肾间质均较正常对照组上升,经人参皂苷治疗后下降.结论 人参皂苷对糖尿病大鼠肾脏病变有部分保护作用,其机制可能与提高肾组织MMP-9,降低Col-Ⅳ的表达有关.


目的 评价导管相关感染信息化管理模式对降低重症监护室(ICU)导管相关感染的作用.方法 回顾性调查某院ICU 2010年1-9月(未采用信息化管理系统)导管相关感染人数及感染率,与2011年同期(采用信息化管理系统)导管相关感染情况进行比较.结果 深静脉、导尿管、人工气道导管置管时间,2010年分别为2 045、3 346、1 893 d,感染率分别为2.93‰、5.08‰、20.07‰;2011年上述导管置管时间分别为2 087、3 046、2 116 d,感染率分别为1.44‰、2.93‰、13.23‰.2011年总导管相关感染率为5.52‰,较2010年的8.37‰下降,差异有统计学意义(χ2=4.30,P=0.038);2011年不同类型导管的相关感染率较2010年下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 导管相关感染信息化管理模式对降低导管相关感染率具有明显效果.


近年来随着社会步伐的日趋加快,颈椎病的发病率也呈逐年上升趋势,而神经根型颈椎病则最为常见.其发病多见于中老年人.中医认为神经根型颈椎病是由于风寒、劳损、外伤等因素导致颈椎椎间盘退变、骨质增生使颈椎关节和韧带的松动错位刺激或压迫了神经根等组织而发生的一种颈椎慢性病变.在推拿治疗上,一般应用普通牵引或机械牵引后配合颈肩部综合手法治疗.


目的探讨血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白（FABP4）水平及其基因多态性与中国汉族青少年超重肥胖的相关性。方法收集上海地区汉族青少年的血液样本，其中154名为肥胖、111名超重、120名体质量正常，采用酶联免疫吸附法测定血清 FABP4水平，并采用 PCR 结合 Sanger 测序法对 FABP4基因第四号外显子中的20个 SNPs 位点进行比对分析。结果肥胖及超重青少年血浆 FABP4蛋白水平均明显高于体质量正常者，差异有统计学意义（P<0.05）。在受试女性青少年中， FABP4基因的 rs16909187（A/G）和 rs16909196（A/T）位点等位基因（A）分布频率在超重组中显著低于正常组；而 rs1054135（A/G）位点的等位基因（G）分布频率在肥胖组中显著低于正常组，差异均有统计学意义(P<0.05）。结论超重及肥胖青少年的血清 FABP4蛋白水平升高，不同体质量女性青少年 FABP4基因多态性不同。


2005年口腔医学教育常委扩大会议于2005年11月26-27日在美丽的湖南省省会长沙市隆重召开!会议由中华口腔医学会口腔医学教育专业委员会、全国高等医学教育学会口腔分会、中华医学会口腔教育学组及首都医科大学口腔医学院主办,由中南大学湘雅口腔医学院承办.出席此次会议的有现任口腔医学教育委员会常委、部分委员和部分院校主管教育教学工作的领导共计32人.会上邀请国家教育部高教司石鹏建副司长代表教育部在会上做了我国当前医学高等教育的形势报告.会议开幕式由口腔医学教育专业委员会常委兼秘书、首都医科大学副校长王松灵教授主持,中南大学副校长、原高教部卫生司副司长田勇泉教授出席了开幕式,口腔医学教育专业委员会主任委员王邦康教授致了热情洋溢的开幕词.


目的 探讨辨证施护对原发性高血压(EH)患者生活质量的改善作用.方法 将180例不同证型 EH住院患者随机分为观察组和对照组各80例,对照组按常规护理,观察组在常规护理基础上根据患者疾病证型实施辨证施护.包括情志护理、饮食护理、症状护理、生活护理、用药护理等.于患者出院后第3个月进行电话回访,应用生活质量量表测量两组患者生活质量.结果 干预后观察组功能状况、情感状况、症状总分明显高于对照组.结论实施辨证施护可有效提高EH患者的生活质量.


目的:优选微波法提取板蓝根中总有机酸的工艺.方法:以总有机酸的提取率为指标,应用酸碱滴定法测定提取物中总有机酸的含量,采用正交试验法对提取过程中的提取溶刑倍量、微波功率、微波辐照时间3个因素进行优选.结果:最佳提取条件为使用15倍药材量的水为溶刑,微波功率为522W,提取时间为20min,在此条件下总有机酸提取率达4.83%,接近水煎煮2h的提取率.结论:本方法具有快速、方便、节能、提取效率高等优点,值得推广应用.


目的 观察痰热清注射液对重型颅脑损伤气管切开后痰液性状的影响.方法 将重型颅脑损伤气管切开患者随机分为两组,对照组予常规治疗,研究组加用痰热清注射液;在治疗后的第5、10、15日评估两组吸痰次数及痰液黏稠度.结果 研究组痰液黏稠程度改善明显优于对照组,吸痰次数少于对照组.结论 痰热清能降低重型颅脑损伤气管切开后痰液黏稠度,减少吸痰次数,降低肺部感染.


目的研究口腔粘膜鳞癌组织中C-erbB-2蛋白和nm23蛋白的表达及意义.方法采用免疫组化方法检测80例口腔粘膜鳞癌组织中C-erbB-2蛋白和nm23蛋白的表达.结果口腔粘膜鳞癌组织中C-erbB-2蛋白的阳性表达率为67.5%,nm23蛋白的阳性表达率为38.8%.C-erbB-2蛋白表达与口腔粘膜鳞癌临床分期及组织学分级有关,而nm23蛋白表达仅与淋巴结转移有关.结论 C-erbB-2蛋白和nm23蛋白的表达状况可能提示口腔粘膜鳞癌患者的预后.


目的：探讨复方阿胶浆治疗癌性贫血的临床疗效。方法将98例患者随机分成对照组48例（常规治疗）及治疗组50例（对照组基础上＋复方阿胶浆），观察治疗前后中医症状积分变化及外周血象变化。结果①治疗组及对照组治疗后红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）水平均较前升高；②其中在化疗患者中，第3，4周RBC，HGB水平治疗组优于对照组。③非化疗患者中，治疗组第3，4周RBC，HGB水平较治疗前升高，对照组第4周RBC，HGB水平较治疗前升高，第3，4周RBC，HGB水平治疗组优于对照组。④治疗组在改善临床症状方面优于对照组。结论复方阿胶浆对化疗患者血象有保护作用，可恢复患者血红蛋白含量，改善患者临床症状。


报告3例太田痣合并鲜红斑痣,3例患者均为先天发病,第1例为面部双侧太田痣合并躯干部大片鲜红斑痣,组织病理和电镜显示真皮中可见色素细胞;第2例为面部双侧同时太田痣合并鲜红斑痣;第3例为右侧面部太田痣合并颈部、下颌部鲜红斑痣.


目的:研究脑梗塞患者动脉粥样硬化斑块与中医血瘀证的相关性.方法:脑梗塞及其梗塞亚型的诊断采用1995年中华神经病学会<各类脑血管疾病诊断要点>制定的标准,并经影像学证实.中医证候诊断采用<中风病证候诊断标准>.研究对象年龄在40-80岁之间,发病时间在2周以内.采用ACUSON7彩色多普勒超声仪,探头中心频率为7.0MHz.颈动脉超声从实时灰阶图像扫查开始,采用标准横切面、纵切面及连续扫查方法,记录颈内动脉斑块及其大小,以及内中膜厚度.结果:受试者151人中,脑梗塞组117例,椎基底动脉供血不足组34例.脑梗塞组中火热证51.0%,血瘀证48.0%,气虚证32.0%,肝风证27.0%,痰浊证23.0%,阴虚阳亢证66.0%.脑梗塞组血瘀证56例中有颈动脉斑块者44例(78.6%),脑梗塞组无血瘀证61例中有颈动脉斑块者35例(57.4%),两者比较差异有显著性(P＜0.05);颈动脉斑块合并颈动脉内中膜增厚病例的证候分布率最高为血瘀证(56.0%和51.0%).应用二分类变量的多元Logistic回归方法对颈动脉斑块与证候的关系研究提示,颈动脉粥样硬化斑块与血瘀证有正相关性(P＜0.05,OR=2.7),与气虚证呈负相关性(P＜0.05,OR=0.33).与其它四种证型没有相关性.结论:血瘀证的发生不仅因为脑梗塞,而与颈动脉粥样硬化斑块的形成有更加密切的关系.本研究对运用活血化瘀疗法防治脑梗塞及动脉硬化粥样硬化斑块具有重要意义.


山药,原名薯蓣,为薯蓣科植物薯蓣Dioscorea opposita Thunb.的干燥块茎,系常用中药.山药性平,味甘.具有补脾胃、益肺肾的功效.近来发现在中药材市场上有几种伪制的山药,它们是:薯蓣科植物参薯Dioscorea alatal L.的干燥根茎,薯蓣科植物山薯Dioscorea fordii Prain et Burkill的干燥根茎、大戟科植物木薯Manihot esutenta Crantz.块根的干切片及旋花科植物番薯Ipomoea batats (L.) Lam的干燥根茎,常常刮去外皮、切片、加工成与山药相似的形状,外观性状上很难与正品区别.现介绍其显微鉴别方法如下:


关节病性银屑病(PsA)又称银屑病性关节炎,远端指间关节受累、不对称性关节炎、附着点炎及指(趾)炎是PsA的经典表现[1].Moll-Wright分类标准将本病分为5种类型:①远端指(趾)间关节炎型(DIP);②非对称性少关节炎型(AO);③对称性多关节炎型(SP);④残毁性关节炎型(AM);⑤脊椎关节病型(SPON)[2].为探讨特定类型PsA的临床特点,本文对首发类型为DIP型PsA患者的临床资料进行归纳总结.


建立高效液相色谱法测定复方双嘧达莫片中双嘧达莫及阿司匹林的含量.采用Ci8色谱柱,流动相为甲醇-水-磷酸-二乙胺(275:225:0.3:0.1),检测波长225nm.阿司匹林和双嘧达莫分别在6～14μg/mi和48～112ug/ml浓度范围内线性关系良好(r＞0.9995).平均回收率分别为98.0%(RSD=1.91%)和100.6%(RSD=1.50%).


众所周知,由于毛细胞缺失造成的感音神经性耳聋在目前仍然是不可治愈的.虽然现在临床上有助听器、人工耳蜗、振动声桥等听觉补偿手段可以帮助患者改善听力,但其效果毕竟不能完全令人满意,而且助听设备不能作为根治性方法,人们仍然希望能够有一种方法能够使耳聋患者恢复接近正常的听力.生物治疗是未来很有希望根治耳聋的治疗方法.耳聋的生物治疗包括干细胞治疗、分子治疗和基因治疗.这些治疗策略的主要是通过诱导内耳毛细胞和/或支持细胞、螺旋神经节细胞的再生,恢复内耳柯蒂氏器的精细的三维细胞结构,并在新牛的内耳毛细胞与螺旋神经节神经元末梢之间建立有功能的突触联系,从而进一步恢复内耳的声电转换功能,并恢复患者的听力.近10年来本课题组在药物性耳聋、噪声性耳聋和遗传性耳聋动物模型的建立和治疗方面的研究得到一些新进展[1-14],部分涵盖本专刊之中,而且本文也将对目前国内外已经报道的一些研究进行总体概述,今后需要更大的突破,以期更快推进耳聋生物治疗研究向临床转化,有望成为转化医学的又一个典范.


由于其机体免疫功能降低,脏器功能减退,基础疾病亦多,极易发生肺炎,治疗效果不甚满意.我们2005年4月～2006年8月对53例老年社区获得性肺炎患者采用痰热清注射液联合头孢哌酮-舒巴坦钠治疗,疗效确切.现将结果报告如下.


目的 运用Meta分析综合评价前列腺癌磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)定量参数Ktrans值与肿瘤Gleason评分的相关性,探讨Ktrans值是否可以用于无创性地预测肿瘤的恶性程度及预后.资料与方法 检索PubMed、Medline、Coehrane图书馆、中国知网、万方数据库收录的2000年1月—2015年11月公开发表的关于前列腺癌DCE-MRI定量参数Ktrans值及Gleason评分之间的相关性的中英文文献,提取文献中的相关系数r值,对纳入文献的r值进行分析.结果 共10篇文献符合纳入标准,其中英文4篇,中文6篇,样本量共464例.Mere分析结果显示,通过合并Spearman相关系数rs值进行分析,Ktranss值与Gleason评分呈弱正相关(r=0.29,P＜0.001,95％CI0.19～0.37).结论 前列腺癌Ktrans值可以为临床穿刺活检提供一定的影像学依据,但是否可以成为无创性预测肿瘤恶性程度及预后的可靠指标,其可行性及准确性需要更多的研究验证.


目的 比较两种干手方法对手部细菌菌落数的影响,为临床医务人员选择正确的洗手后干手方法提供依据,避免手部的二次污染.方法 某院104名临床医务人员按六步洗手法洗手后,采用两种不同的干手方法:同一人左手使用一次性干手纸巾(A组)、右手使用烘干机(B组)干手.由专人分别采样检测,比较两种干手方法的手部细菌菌落数.结果 A、B两组各采样104份,其中A组菌落计数为(2.92±2.83)CFU/cm2,B组为(3.71±3.11)CFU/cm2,两组比较,差异无统计学意义(t=1.92,P＞0.05);A、B两组合格率分别为96.15%(100/104)和92.31%(96/104),差异无统计学意义(χ2=1.41,P＞0.05).结论 使用一次性干手纸巾和烘干机两种方法干手效果均安全可靠,均可用于临床工作.


糖精钠与氯乙酸乙酯缩合得到的3-氧代-1,2-苯并异噻唑啉-2-乙酸乙酯1,1-二氧化物,在乙醇钠存在下扩环重排、甲基化一锅反应得到4-羟基-2-甲基-2H-1,2-苯并噻嗪-3-羧酸乙酯1,1-二氧化物,再与2-氨基-5-甲基噻唑缩合制得非甾体抗炎药美洛昔康,总收率53%.


目的:为我国各省增补基本药物进行可定量的综合评价,为新版基本药物目录的遴选提供参考.方法:以德尔菲法为基础建立评价指标,并采用层次分析法,通过两两比较,构建判断矩阵,计算出各指标权重系数并进行一致性检验.结果:构建了由6个一级指标(包括有效性、安全性、稳定性、可供应性、可负担性、适应性)和24个二级指标构成的评价模型,并求解出各指标对目标层的权重,其中有效性和安全性的权重值居前两位.结论:层次分析法能较科学、合理地确定权重系数,提高评价指标体系的可信度和可操作性,是探索省增补基本药物科学遴选体系的有益尝试.


我国现代口腔医学教育最早追溯至1917年由加拿大牙科医师林则在成都华西协合大学医科中设牙科系.1954年我国口腔医学教育全面学习苏联,将口腔医学从原有的十几个分科归为口腔颌面外科学、口腔内科学和口腔矫形科学三大专业为主体的口腔医学教育体系[1].目前现有的教学体系在沿用前苏联的教学模式的基础上,参照欧美的口腔教育模式进行了一些改革.为了探讨符合我国国情的、适应世界发展潮流的口腔医学教育模式,有必要继续比较分析国内外口腔医学教育的差异.


我们近年来应用自拟祛瘀止陷煎局部溻洗并口服补中益气丸治疗嵌顿性直肠脱垂 30例，取得满意疗效。现报告如下。


上消化道出血是临床常见急症,可因炎症、机械、血管、肿瘤以及邻近器官的病变和全身性疾病累及胃肠道引起,多见于消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管静脉曲张、胃癌等.其归属于中医学"吐血"、"便血"范畴.笔者近年采用三七白参汤口服治疗,取得满意疗效.现报告如下.


目的 观察半夏厚朴汤加减对腰椎骨折后大鼠胃肠动力的影响,并基于ICC探讨该方对腰椎骨折后大鼠胃肠动力影响的作用机制.方法 60只雄性SD大鼠随机分为空白组,模型组,半夏厚朴汤高、中、低剂量组以及莫沙必利组(为避免实验过程中动物死亡对实验结果的影响,每组增加2只SD大鼠,故实际操作中每组12只雄性SD大鼠,共72只SD大鼠),造模后第2天给予相对应药物灌胃(空白组、模型组予0.9％氯化钠注射液灌服),连续灌胃10d.处死动物前予自制半固体营养糊检测大鼠胃残留率和小肠推进率,取大鼠空肠组织按免疫组化要求染色并观察其空肠的病理结构及c-kit蛋白表达.结果 与空白组比较,模型组大鼠胃残留率明显升高、小肠推进率显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);与模型组比较,半夏厚朴汤低、中、高浓度、西药组大鼠胃残留率均明显降低、小肠推进率显著升高(P＜0.05);与西药组比较,半夏厚朴汤低、中浓度组大鼠胃排空、小肠推进率差异无统计学意义(P＞0.05),半夏厚朴汤高浓度组差异性显著(P＜0.05).病理切片HE染色后显示,与空白组比较,模型组大鼠空肠黏膜上皮大量坏死脱落,并伴有炎细胞浸润,而半夏厚朴汤组低、中、高3个剂量组的病理变化逐渐减轻;免疫组化结果显示,与模型组比较,空白组、西药组空肠腺体细胞高表达c-kit蛋白,半夏厚朴汤组c-kit蛋白表达亦明显增高,且呈剂量依赖性.结论 半夏厚朴汤加减能促进腰椎骨折后大鼠的胃肠动力,同时促进其空肠组织恢复表达c-kit蛋白,这可能是该方调节大鼠胃肠动力的机制之一.


目的 比较弹性成像应变率比值法(SR)与改良5分法对乳腺良恶性肿瘤的诊断价值.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的乳腺良恶性肿瘤患者213例,全部患者均行超声弹性成像检查,分别以SR法和改良5分法进行评分,以病理诊断为“金标准”,比较2种方法的敏感度、特异度及准确度.结果 SR法的曲线下面积(AUC)为0.926,95％ CI:0.871～0.980;改良5分法的AUC为0.921,95％ CI:0.870～0.973.SR的最佳诊断界点为3.055,SR≥3.055病灶为恶性,＜3.055为良性,SR诊断乳腺恶性病变的敏感度92.1％、特异度92.7％、准确度92.5％;改良5分法的敏感度85.5％、特异度83.9％、准确度84.5％.SR法对乳腺恶性肿瘤诊断特异度和准确度较改良5分法高,差异有统计学意义(P＜0.05),2种方法对乳腺恶性肿瘤的诊断敏感度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SR法是一种较为客观的诊断方法,比改良5分法更有临床诊断价值.


目的 评价64排螺旋CT减影血管成像(DSCTA)诊断椎动脉起始部狭窄及在支架成形术术前评估的应用价值.方法 78例患者全部行DSCTA 和DSA检查.应用北美颈动脉内膜切除试验狭窄分级法,在显示狭窄的最佳角度上测定椎动脉最狭窄处的直径(N)与椎动脉起始部远端的正常血管直径(D),计算狭窄率.DSA检查结果和DSCTA检查结果进行等级相关分析.以DSA检查结果为金标准,以狭窄率30%、50%及70%为界限,评估DSCTA检查椎动脉起始部狭窄的诊断价值.结果 ①等级相关分析中,DSA检查结果和DSCTA检查结果的等级相关系数为0.960,P<0.01.②以DSA检查结果为金标准,以狭窄率30%、50%及70%为界限,在此3个界限范围内,DSCTA检查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度均＞90%,假阳性率＜10%、假阴性率＜2%、阳性似然比＞10,Youden指数均接近或超过0.9.③DSCTA评估符合椎动脉起始部支架置入术的患者共59例,术中以DSA检查进一步评估,最终行支架置入术55例, DSCTA评估的符合率为93%.④DSCTA可清晰地显示椎动脉起始部狭窄的位置、形态、斑块的性质,还可去除周围干扰,从多角度观察椎动脉起始部的狭窄.结论 DSCTA是诊断椎动脉起始部狭窄的可靠方法,并可作为介入治疗术前评估的主要手段.


目的 通过Meta分析评价动脉、静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的疗效及安全性.方法 检索2000年1月1日-2010年8月5日,使用尿激酶或重组组织型纤溶酶原激活物,行动脉溶栓与静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的随机对照试验的文献资料,外文文献在Medline数据库中检索,中文文献在中国万方/维普/CBMDISC/CNKI数据库中检索.主要观察指标是动脉溶栓组和静脉溶栓组神经功能改善(基本治愈+显效)的比例,次要观察指标为治疗后欧洲卒中量表(ESS)评分及颅内症状性出血的比例.应用Meta分析软件包RevMan 4.2对各研究结果进行数据合并分析,由两名评价员独立提取资料.结果 纳入国内外文献11篇,共723例患者,其中305例动脉溶栓,418例静脉溶栓.①动脉溶栓神经功能缺损的总改善率为70.92%,静脉溶栓为61.29%,差异有统计学意义(x2=4.895,P <0.05).动脉溶栓组患者的神经功能改善率显著高于静脉组(OR =1.79,95%CI:1.19～2.70,P=0.005).动脉溶栓组溶栓后24 h内ESS评分明显高于静脉组(加权平均差=7.69,95% CIA 80一10.59,P<0.00001).②动脉溶栓组合并症状性颅内出血率为7.54%,静脉溶栓组为6.94%,两组比较差异无统计学意义(x2=0.096,P >0.7).两组溶栓方式并发颅内出血的风险,差异无统计学意义(OR =1.12,95%CI:0.63～2.01,P=0.69).结论 急性缺血性卒中患者动脉溶栓疗效优于静脉溶栓,而两者症状性颅内出血率相当.两种溶栓方式的疗效及安全性尚需开展高质量、大样本的随机对照试验进一步验证.


目的:从学科的属性与特点探讨中药复方对人体作用本质:"网通虹势"多重遗传谱效动力学.分析中药学科与遗传药理学科研究的特点,根据中药复方药效物质作用的本源,结合中药现代化的要求,提出中药现代化的思路与方法.结果:与西药相比,中药复方为具有自然界原生物体遗传信息的多成分有机整体,在以初生、次生代谢酶系,特别是细胞色素P-450(CYP450)家族酶的作用下合成,进入人体内能被人体以CYP450家族酶为主的酶系按"网通虹势"规律代谢,并与人体内的初生代谢酶系(受体)按质量作用定律产生"反治互补"的药理效应,体现多重遗传谱效动力学特点.结论:中药复方与人体的药效本质是生物体间多重遗传药理学作用,体现"网通虹势"谱效动力学特征,是自然界生物体之间普遍遵循的作用规律,可用遗传多态性的规律来进行研究.


目的:探讨环境诱导对急性脱毒后海洛因依赖患者心理渴求的局部脑血流灌注(rCBF)的变化特征.材料和方法:选择脱毒治疗1个月后海洛因依赖患者17例,给予与海洛因相关的环境因素刺激 (暴露)15min导致其心理渴求,采用单光子发射计算机断层扫描(SPECT)测量局部脑血流灌注的变化.结果:海洛因相关的环境刺激明显增加额叶、颞叶皮层及杏仁核等脑区的局部脑血流灌注,而顶叶、枕叶、扣带回及基底节等区域的局部脑血流灌注则无明显的变化.结论:海洛因相关的环境刺激可以增加急性脱毒后海洛因依赖患者额叶、颞叶皮层及海马杏仁核区等脑区局部脑血流灌注,这些脑区可能参与了环境因素诱导复吸的神经生物学过程.