目的 观察龈上洁治术后临床指标及龈沟液中牙龈卟啉单胞菌含量的变化.方法  选取30例慢性龈炎患者,采集洁治术前、后患牙的龈沟液,以健康的第一磨牙为对照,应用电化学测菌法分别检测治疗前后龈沟液中牙龈卟啉单胞菌的数量,同时记录临床指标,包括菌斑指数、牙龈指数、探诊深度.结果  龈上洁治术前患牙与健康对照牙龈沟液牙龈卟啉单胞菌的绝对数量有显著差异性(P<0.05);龈上洁治术后慢性龈炎患者临床指标菌斑指数、牙龈指数、探诊深度均有明显下降(P<0.05);龈上洁治术后龈沟液中牙龈卟啉单胞菌的绝对数量亦有明显下降(P<0.05).结论  龈沟液内牙龈卟啉单胞菌含量变化临床指标一致,可以反映洁治效果.


制备咪喹莫特微乳并考察其理化性质.载药微乳平均粒径为37.8nm,多分散指数为0.440.体外透皮试验表明,微乳8h累积渗透量明显高于咪喹莫特乳膏.


目的 探讨加味散结镇痛方对子宫内膜异位症大鼠异位子宫内膜组织超微结构改变的影响,为加味散结镇痛方治疗子宫内膜异位症提供病理学实验依据.方法 采用自身内膜种植方法建立子宫内膜异位症大鼠模型,用加味散结镇痛方治疗,设达那唑对照组.透射电镜观察异位子宫内膜组织超微结构改变.结果 模型组、加味散结镇痛方中药组、达那唑对照组三组异位内膜的组织形态均有不同程度的改变,其中以中药组的变化最为显著.结论 加味散结镇痛方通过改善异位内膜组织超微结构,从而达到治疗目的 .


在晚期艾滋病(AIDS)患者并发的机会性感染中,真菌(包括念珠菌、酵母菌、隐球菌、曲菌、组织胞浆菌等)感染所占比例较高.现将上海市公共卫生中心感染科收治确诊的3例AIDS合并隐球菌脑膜炎患者的临床特点分析报告如下.


目的 观察左氧氟沙星联合痰热清注射液治疗中老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法 将 40例患者随机分为两组,治疗组应用左氧氟沙星加痰热清注射液治疗,对照组单用左氧氟沙星;观察两组治疗前后咳嗽及痰量的变化.结果 治疗组总显效率及总有效率均高于对照组.结论 左氧氟沙星联合痰热清注射液治疗中老年慢性支气管炎急性发作疗效良好.


目的 观察中西医结合治疗成人水痘的临床疗效.方法 将成人水痘患者59例随机分为两组,治疗组30例采用中西医结合治疗,对照组29例予单纯西药治疗.观察两组总有效率,体温恢复正常时间和痊愈时间.结果 治疗组临床疗效优于对照组.治疗组体温恢复正常和痊愈所需时间明显优于对照组.结论 中西医结合治疗成人水痘疗程短,安全有效,值得临床推广应用.


选用不同辅料作为冻干保护剂,制备维甲酸固体脂质纳米粒冻干品,并考察不同制品的外观、粒径、包封率.以冻干品外观、再分散后的粒径和包封率为评价指标,筛选保护剂的优化处方.结果表明,选择蔗糖、蔗糖+海藻糖、甘露醇+海藻糖、甘露醇+蔗糖为冻干保护剂,冻干纳米粒再分散后粒径减小,包封率与冻干前相比有所降低,含海藻糖处方可大大加快纳米粒的再分散速率,4℃和20℃放置3个月稳定性良好.


2002年2月至2003年2月,应用鬼臼毒素酊(商品名:尤脱欣)联合二氧化碳激光及α-2b干扰素(商品名:安达芬)诊治42例难治性尖锐湿疣(CA),取得了较好的疗效,现报告如下.


目的 通过观察LF托槽在最小摩擦力结扎时诱导型热休克蛋白70(HSP70)在正畸牙牙髓组织中的动态表达特点,研究LF托槽对牙髓组织的影响.方法 采用免疫组织化学方法观察LF托槽最小摩擦力结扎时对活髓牙髓组织正畸前、正畸后4、15d内诱导型HSP70在牙髓组织中的动态表达.结果 HSPT0的表达在牙髓组织受力早期呈强阳性,随后表达逐渐减弱,至14d为弱阳性.结论 LF托槽在早期排齐过程中对牙髓组织是安全有效的.


目的 根据国内有关四逆散及其加减方治疗胆汁反流性胃炎的临床随机对照试验报告作系统评价,为四逆散治疗该病的推广应用提供统计学依据.方法 搜集相关文献筛选合格者进行研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析等方法 统计相关数据.结果 检索到符合纳入标准的临床对照试验文献6篇,因中西医药物差异较大,难以实施盲法,故使用Jadad评分后,普遍分数不高.总有效率:OR合并=4.91,其95%CI为(3.10,7.79),合并效应量的检验,Z=6.77,P＜0.00001,可认为四逆散及其加减方治疗胆汁反流性胃炎相对对照组(西药组)而言有效.治愈率:合并效应量OR不具有统计学意义,可认为四逆散及其加减方治愈胆汁反流性胃炎相对对照组而言尚无优势.故有待更多的临床研究.结论 四逆散及其加减方治疗胆汁反流性胃炎在总有效率方面相对对照组(西药组)而言有效;治愈率方面优势不明显,有待深入研究,并需要完善复发率报道.


目的:探讨雷公藤内酯醇(TP)对阿尔茨海默病(AD)模型大鼠海马神经元突触后致密物中N-甲基-D-天门冬氨酸受体亚基2B(NR2B)和突触后致密物质95(PSD-95)表达的影响.方法:30只SD雄性大鼠随机分成对照组、模型组、用药组.应用免疫组织化学法和RT-PCR法检测各组大鼠海马NR2B和PSD-95蛋白和mRNA的表达.结果:免疫组织化学显色结果显示,用药组NR2B和PSD-95阳性细胞数较模型组均增多,平均光密度较模型组增加.RT-PCR结果显示,用药组NR2B和PSD-95 mRNA水平较模型组升高.结论:TP能促进AD模型大鼠海马神经元NR2B和PSD-95的表达,表明其对突触可塑性有一定的改善作用.


飞蝶征是指侧位X线片上两个相邻椎体边缘形成弧形凹陷,形似飞碟样改变.当其上、下弧线的交点位于椎体后缘之后,称飞碟征阳性(图1),反之,为阴性.椎体后缘呈唇样突起,则称斜坡征阳性(图2),反之,为阴性.斜坡征与飞碟征可同时存在.本研究回顾性分析X张表现并与CT对照,评估飞碟征与斜坡征对腰椎间盘疝的诊断价值.


目的 探讨青年缺血性卒中患者早期不良结局的相关因素.方法 回顾性连续纳入2006年1月至2016年6月南京军区南京总医院神经内科住院的青年急性缺血性卒中(18~45岁)患者685例,均经头部CT或MRI确诊为首次发病.根据患者出院90 d随访时改良Rankin量表(mRS),将其分为结局良好(mRS 0~2分)组(554例)和结局不良(mRS 3~6分)组(131例).入院当天完善临床资料的收集,包括脑血管病危险因素(口服避孕药等)、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、住院后前3 d平均收缩压(以>140 mmHg进行分析)及实验室检查等.卒中亚型采用急性卒中低分子肝素试验(TOAST)分型标准.采用单因素分析组间临床资料的差异,并对早期不良结局的危险因素进行多因素Logistic回归分析.结果 与结局良好组比较,结局不良组住院后前3 d平均收缩压>140 mmHg者的比率[37.4%(49/131)比21.7%(120/554),χ2=14.131]、入院时NIHSS评分[10.0(7.0,14.0)分比1.5(0,3.0)分,Z=-15.300]、白细胞计数[7.5(6.0,9.0)×109/L比6.8(5.7,8.2)×109/L,Z=-3.157]、空腹血糖[4.9(4.6,6.0) mmol/L比4.8(4.4,5.3) mmol/L,Z=-2.726]、纤维蛋白原水平[2.8(2.3,3.4) g/L比2.6(2.3,3.2) g/L,Z=-2.018]较高,血尿酸[291(220,346) mmol/L比315(261,374) mmol/L,Z=-3.443]和血浆白蛋白水平[43.1(40.0,45.9) g/L比44.8(42.4,47.4) g/L,Z=-4.708]降低,组间差异均有统计学意义(均P<0.05).TOAST分型比较,结局不良组心源性栓塞患者比例高于结局良好组,组间差异有统计学意义[6.9%(9/131)比2.5%(14/554), χ2=4.893,P<0.05].其余临床资料的组间差异均无统计学意义(均P>0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,入院时NIHSS评分较高(OR=1.474,95%CI:1.378~1.576,P<0.01)、入院后前3 d平均收缩压>140 mmHg(OR=2.134,95%CI:1.210~3.764,P=0.009)、心源性栓塞(OR=4.902,95%CI:1.073~22.222,P=0.040)是早期不良结局的危险因素,而血浆白蛋白水平升高(OR=0.902,95%CI:0.850~0.956,P=0.001)是早期良好结局的保护因素.结论 入院时NIHSS评分较高、心源性栓塞和入院后前3 d平均收缩压升高可能是青年缺血性卒中患者早期结局不良的独立危险因素,而血浆白蛋白水平升高有利于其早期结局.


急诊医疗服务是指医护人员对急危重症患者实施及时有效的接诊分诊、诊断和处置的医疗服务行为和活动.急诊服务质量的高低代表着一个医院的整体医疗服务水平,其重要任务是保证及时、迅速、准确地诊断和有效地抢救急危重症患者.1急诊医疗服务的特点1.1 急诊医疗服务的特点 急诊医疗服务同一般医疗服务相比,具有随机性强、时间性强、主动性强的特点.(1)随机性强.急诊医疗服务的对象一般都具有病情急剧、危重、复杂、难度大的等特点,且就诊时间、人数、病种、病情都难以预料.(2)时间性强.对急诊患者,抢救就是命令,时间就是生命,医护人员应争分夺秒、全力以赴抢救.(3)主动性强.急诊的医务人员应严密观察病情变化,并根据病情及时主动地采取有效措施.


目的:了解某院2007年的门诊处方情况.方法:随机抽取该院2007年门诊处方5029张,采用合理用药调研指标和限定日剂量方法,以ExceI表单完成统计、分析.结果:5029张处方中,以自费患者为主(占印.83%),患者年龄平均46.9a.每次就诊人均用药2.63韶种,抗茵药物和注射剂应用比例分别为21.79%和10.44%,通用名处方率达50.47%,喹诺酮类、头孢菌素类、大环内酯类列用药频度和用药金额的前3住.头孢茵素类和青霉素类药物利用指教偏大.抗茵药物联用率迭23.72%,单药应用平为76.28%,二联用药率为20.07%,三联及以上全部为抗结核治疗.处方内容修改后医师签名率为60.19%,内服药与外用药分开书写率为32.88%.结论:该院门诊处方基本合理.但仍需加大管理力度,增强医师合理用药意识,减少不合理用药.


患者男,15岁.出生时躯干部、右上肢即有大片褐色斑.5岁时右上臂出现米粒大结节,并逐渐增多,无自觉症状.近2～3年在右上臂成片小结节部位出现深在肿块,并进行性增大,时有阵发性闪电样刺痛.疼痛发作时右上肢不能抬举,不能握拳,每天发作7～8次,每次持续5～6 s,能自行缓解.以后疼痛发作次数日渐频繁,每日30次左右,程度也日渐加重,于2003年10月来我院就诊.既往无癫癎、头痛、耳聋等病史,家族中亦无类似疾病患者.


非小细胞肺癌占肺癌的75%～80%,确诊时约30%～40%病例已属无法手术切除的局部晚期.放射治疗是局部晚期非小细胞肺癌的主要治疗手段,能提高生存率并改善生存质量,放射治疗后中位生存期9个月,局部失败率为30%～50%,2年生存率为10%～15%,5年生存率为5%[1].


周围性面瘫是面神经损伤中最常见的类型,是指以口眼歪斜、眼睑闭合不全为主要症状的一种病症.任何年龄均可发病.发病前可有吹风、受凉史.部分患者有病毒感染的前驱症状,如患侧耳或耳后疼痛,面部麻木感或触觉异常感等.


目的 探讨单侧输尿管梗阻后大鼠肾间质纤维化发生过程中肝细胞生长因子(HGF)和骨形态发生蛋白-7(BMP-7)的表达以及参附注射液对其的影响.方法 采用单侧输尿管结扎(UUO)制造梗阻性肾病模型,将56只大鼠随机分为假手术组、手术组(UUO)和治疗组(UUO+参附注射液处理),术后第7、14日观察肾组织病理改变,应用免疫组织化学方法检测肾组织HGF和BMP-7的表达.结果 (1)与假手术组相比,手术组肾间质明显纤维化,HGF的表达在术后第7日明显增加,第14日较第7日减弱;与手术组相比,治疗组肾间质纤维化明显减轻,而且HGF的表达在术后第7日明显上调,第14日较第7日上调更明显,差异显著.(2)与假手术组相比,手术组肾间质BMP-7的表达在术后第7、14日逐渐减弱;与手术组相比,治疗组BMP-7的表达在术后第14日明显上调,差异显著.结论 参附注射液可以上调肾组织HGF和BMP-7的表达,减轻肾小管-间质纤维化,发挥肾保护作用.


前庭症状的分类是眩晕症诊疗的基础，国内外都是该领域的关键问题。目的是进一步对前庭疾病诊疗标准化[1]。过去的十年，前庭疾病的研究有了长足的进步，但由于缺乏统一的诊断标准阻碍了该领域的发展[2]。前庭症状的分类国内外都很紊乱，有必要规范，建立适用的前庭疾病分类。尽管Barany协会的最终分类还没完成，但根据实践经验，有必要对前庭疾病进行分类[3]。目前，对于眩晕已有一些分类，如分为：位置性前庭综合征（包括BPPV和CPPV）；急性前庭综合征（如前庭神经炎，中风）；发作性前庭综合征（梅尼埃病、前庭型偏头痛、后循环缺血性眩晕和前庭阵发症等）；慢性前庭综合征（双侧前庭病、慢性主观性眩晕等）。也有其他一些分类方法，本文介绍外周和中枢前庭综合征的疾病种类，为理解并积极参与国际前庭疾病分类做准备。


目的 探讨腺相关病毒介导血管内皮生长因子165(VEGF165)在引导骨再生过程中对新骨形成的影响.方法 体外构建承载VEGF基因的腺相关病毒.成年大耳白兔16只,随机分为对照组和实验组.在兔颅骨上建立引导骨再生模型,实验组充填血凝块及VEGF165腺相关病毒(rAAV-VEGF165)复合物,对照组充填血凝块.术后2周、4周,对充填部位进行组织学观察和组织形态测量学分析,比较实验组与对照组之间的异同.结果 手术2周、4周后,实验组和对照组充填处均有新生骨和新生血管形成,实验组的新生骨高度和新生骨面积均显著高于对照组(P<0.05);实验组比对照组新生血管数量多,骨成熟度更高.结论 VEGF在引导骨组织再生中具有重要的作用,在引导骨再生早期应用rAAV-VEGF165可以有效地促进新骨形成.


随着口腔诊疗技术的迅速发展,我们在原有的四手操作的基础上进行改良,采用六手操作的新模式,取得了一定的效果.现将六手操作的优越性,提高患者的满意度,减轻医生的疲劳,预防医源性交叉感染,护士的规范化培训,以及在口腔临床应用做一综述.


目的 通过临床观察和X线测量,评估上颌窦内提升术中不植骨,同时植入种植体的临床疗效.方法 选择17例上颌后牙缺失,同时牙槽嵴顶距上颌窦底高度为4～5 mm的患者,经上颌窦内提升术,不伴植骨,提升高度＜5 mm,同期植入种植体,共计21枚.术后拍X线片,并于3个月后复诊,拍摄X线片,临床观察,并行上部修复.结果 17例患者共21枚种植体稳固无松动,患者无明显不适感,未发生上颌窦炎或上颌窦口腔瘘等并发症,术后当天X线片显示上颌窦底平均抬高(3.4±0.5)mm,术后3个月的X线片示上颌窦底黏膜完整,种植体周围骨结合良好,上颌窦底平均抬高(2.9 +1.1)mm,所有种植体均可正常负重,种植成功率100％.结论 上颌后牙缺失且牙槽嵴高度不足时,可选择上颌窦内提升术,术中不植骨,同期植入种植体,可在保证种植成功的基础上,减少患者费用,缩短治疗时间.


目的 观察养心活血利水法对心力衰竭大鼠过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)表达的影响.方法 用阿霉素制备心力衰竭动物模型,80只大鼠随机分为正常对照组、模型组、卡维地洛组、中药组,免疫组化法检测心力衰竭大鼠PPARα表达的变化.结果 模型组心肌组织PPARα表达明显均低于对照组,中药组和卡维地洛组心肌组织PPARα表达高于模型组,中药组、卡维地洛组组间比较差异无统计学意义.结论 以养心活血利水法组方的中药汤剂可能通过改变PPARα表达来改善阿霉素所致心力衰竭大鼠模型心脏功能.


原发性痛经是妇科常见病之一,发病率为 13%左右,主要见于未婚未产女性.西医止痛、解痉、镇静等对症治疗效果欠佳,应用激素制剂虽能完全止痛但不易被患者接受,且有一定副作用.我们近 10年来采用自拟痛愈汤治疗原发性痛经,取得较好效果.现报告如下.


目的 为评价第四轮全球基金艾滋病(AIDS)项目执行情况提供本底资料,并为项目计划修订和活动调整提供依据.方法 通过现有资料收集和现场调查获得项目县艾滋病疫情、高危人群规模及其危险行为特征以及防治工作现状.结果 7省76个项目县共累计报告艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人24 316人,经注射吸毒传播的占74.0%,感染率高达85.1%.31个项目县发现暗娼HIV感染者,感染率最高达13.6%.结论 76个项目县HIV流行态势严峻,针对吸毒人群开展降低危害工作,对暗娼的预防干预以及对病人的治疗与目标差距很大,是项目的 核心工作,需要加大工作力度.


目的 比较2种上-下标牙位记录法记录牙位的效果.方法 第一种上-下标牙位记录法是用T和t作为记录牙齿的标识字符,T代表恒牙,t代表乳牙.从中线向远中,数字1～8和1～5分别代表恒牙和乳牙的名称.第二种上-下标牙位记录法是只用T作为记录牙齿的标识字符.从中线向远中,数字1～8和英文字母A～E分别代表恒牙和乳牙的名称.用这两种上-下标牙位记录法分别将所记录的牙齿以上、下标的形式写在标识字符的左、右两侧.结果 这两种上-下标牙位记录法均可通过上、下标的形式将数字或字母写在标识字符的左、右侧,可准确记录牙齿在牙列中的位置和名称,但在输入、打印和辨识习惯等方面,第一种上-下标牙位记录法的效果较好.结论 第一种上-下标牙位记录法是标记牙位的较好的方法.


CC趋化因子受体4(CCR4)是G蛋白偶联受体家族成员之一,由包含7次跨膜结构域的多肽链组成,表达于多种细胞或组织中.CCR4通过与其内源性配体CCL17、CCL22及CKLF1作用介导多种炎症反应,尤其在哮喘发生和发展的病理过程中起重要作用,因此可能是某些炎性疾病、特别是哮喘的潜在治疗靶点.本文对CCR4及其抑制剂的研究进展做一综述.


从人类文明诞生开始,植物就成为药物的主要来源之一.如今,无论是传统医药体系还是现代药物发展,都着重于开发拓宽药用植物的种类.本文将对石榴、姜黄和生姜这三种植物的生物活性进行评估.目前植物化学以及药理学研究提示,石榴的所有部分(汁液、种子、叶、果皮)对于治疗和预防癌症及其他疾病可能具有临床应用价值,而慢性炎症是这些疾病的病理学基础.姜黄的提取物和活性部分对癌症及传染病和慢性炎症具有预防作用.生姜的提取物和活性成分具有潜在的抗氧化、抗炎、抗诱导和抗茵活性.研究发现,姜黄可以有效抑制妊娠和术后导致的恶心和呕吐.对于运动疾病和关节炎也有显著疗效.


青光眼是以眼压升高并伴有相应视功能损害和眼前段组织改变为特征的眼科常见病、多发病.我院2002年1月～2004年12月共收治各类青光眼患者95例,均采用20%甘露醇降眼压治疗,由于20%甘露醇注射液进入血管后,能迅速提高血浆渗透压,组织间液水分向血浆转移,使房水体积减少而降低眼内压,因而该药治疗各种类型青光眼均有良好疗效,但使用时不良反应也随之出现.


目的  探讨下颌骨髁突骨折内固定术新入路的方法及临床疗效.方法  对25例髁突骨折患者行耳后切口,穿破腮腺组织寻找面神经总干及分支,将分支牵开显露骨折断端直视下复位固定并进行临床分析.结果  25例病例中有24例(96％)术后咬合关系恢复良好,取得了满意的效果.结论  应用耳后切口行髁突骨折内固定术是进行髁突骨折复位内固定的较好方法.


目的 探讨三七对骨重建负平衡和骨转换率的影响.方法 将患者随机分为两组,实验组在对照组常规骨折处理基础上给以三七总皂苷治疗；在术后第3、5、7、10、14、21、28日观察两组患者伤肢的肿胀、疼痛及关节活动度并进行评分,骨折固定后半年测量胫腓骨骨密度值.结果 实验组与对照组相比,关节疼痛程度、组织消肿及关节活动明显减轻,实验组骨密度值明显高于对照组.结论 三七可以促进骨折愈合,但其具体机制尚有待于研究.


笔者 2000年 1月～ 2003年 1月采用中西医结合治疗支气管哮喘 48例,疗效较为满意.现报告如下.


目的 观察内窥镜下经牙槽窝路径取出进入上颌窦内牙根的临床效果.方法  对2004年1月1日-2009年12月31日在我院口外门诊诊治的11例牙根进入上颌窦患者,采用内窥镜下钳夹结合冲洗吸引的方法取根.结果  所有11例患者进入上颌窦的牙根均被顺利取出,术后未发生口腔上颌窦瘘以及继发性上颌窦感染.结论  采用内窥镜牙槽窝路径取根的方法,具有创伤小,取根时间短,临床效果确切等优点.


慢性病毒性肝炎多由于急性病毒性肝炎久治不愈,湿热病邪未被彻底清除,正气虚弱,迁延复发而致.中医学中属"胁痛"、"黄疸"等范畴,其病因不外乎湿、热,瘀、虚4方面.现将本病的辨证施治略陈浅见.


目的 探讨颅内肿瘤切除术后颅内感染的危险因素和预防措施.方法 回顾性分析442例颅内肿瘤切除术患者的临床资料.结果 442例颅内肿瘤切除术患者发生颅内感染33例,感染率为7.47%.非脑膜瘤手术颅内感染率为10.04%,高于脑膜瘤术后颅内感染率3.83%(P＜0.05);手术时间≥4 h者颅内感染率为9.87%,高于手术时间＜4 h者颅内感染率4.78%(P＜0.05);有脑脊液漏者颅内感染率为15.00%,高于无脑脊液漏者颅内感染率6.28%(P＜0.05);引流管留置≥24 h者颅内感染率为11.58%,高于未留置或留置＜24 h者颅内感染率5.03%(P＜0.05).结论 手术时间≥4 h、引流管留置时间≥24 h、存在脑脊液漏是颅内肿瘤切除术后发生颅内感染的危险因素.


目的:探讨超声对肠系膜破裂的诊断价值.材料和方法:回顾性分析我院1997-07～2001-05因腹部钝性损伤所致的肠系膜破裂24例的声像图结果与临床表现.所有病例均经手术证实.结果:24例中超声检查均可见腹腔积液,其中8例超声提示有肠系膜破裂可能.结论:超声有助于临床诊断肠系膜破裂出血.


目的:分析支气管结核的多层螺旋CT表现,评估其诊断价值.材料和方法:回顾性分析50例经支纤镜及手术、病理证实的支气管结核的多层螺旋CT表现.结果:支气管结核的MSCT表现有以下特点:(1)多支段受累,好发于上肺叶及中肺叶;(2)病变支气管范围长,多为主支气管、叶支气管、段支气管连续或间断受累;(3)管腔多为不规则狭窄;(4)管壁多为不规则增厚,密度增高或钙化;(5)胸内多见结核并发灶.病变支气管壁的MSCT表现与支纤镜病理分型有相关性.结论:MSCT对支气管结核的诊断及治疗方法的选择有较高的临床应用价值.


目的 观察中药熏洗联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效并探讨其机制.方法 符合标准的56例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组给予中药熏洗配合玻璃酸钠关节腔注射,对照组给予单纯玻璃酸钠关节腔注射,所有患者均在治疗前后采用视觉模拟量表(VAS)评分法进行膝关节疼痛评估,Lysholm评分进行膝关节功能评估,并在治疗后参照《中药新药临床研究指导原则》骨性关节炎中疾病疗效判定标准进行疗效评价.结果 两组患者治疗后VAS评分及Lysholm评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);组内治疗前后VAS评分及Lysholm评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率为94.74％,高于对照组的77.78％ (P< 0.05).结论 中药熏洗配合玻璃酸钠关节腔注射治疗K/L分级为Ⅰ～Ⅲ级的KOA疗效显著,可有效缓解患者疼痛,改善患者膝关节功能,方便实用.


目的:通过扫描电镜观察正常与积水输卵管远端黏膜上皮的超微结构,并比较两者之间的差异.方法:实验组选取9例因输卵管积水、远端闭锁、需要伞端整形的不孕症患者,取其远端闭锁部位中心；对照组选取5例因子宫全切除的、输卵管无积水的患者,在远端取同等大小的组织块；两组均在扫描电镜下观察并测量相关数据.结果:实验组纤毛细胞数、分泌细胞数分别与对照组比较差异有统计学意义.实验组纤毛长度、直径与对照组均没有差异.积水输卵管的纤毛长度与直径没有明显变化,但是纤毛细胞数目明显减少且每个纤毛细胞上的纤毛数量减少,分泌细胞数目明显增加.结论:分泌细胞的明显增多,可能是引起输卵管积水的主要原因.


目的：探讨六味地黄丸对糖尿病模型大鼠血管中血红素加氧酶1（HO-1）的影响。方法：将大鼠随机分为正常组、模型组、六味地黄丸组（14 g/kg，每天ig给药）和HO-1抑制剂锌原卟啉（10μmol/kg，隔日ip给药）+六味地黄丸组（14 g/kg，每天ig给药），每组12只。除正常组外，其余各组大鼠均ip链脲佐菌素诱导糖尿病模型。成模后，各给药组大鼠给予相应药物，正常组和模型组大鼠隔日ip生理盐水，连续4周。检测大鼠尾动脉收缩压（SBP）和心率；观察六味地黄丸对苯肾上腺素（PE）刺激的胸主动脉血管环收缩反应的影响和乙酰胆碱（Ach）、硝普钠（SNP）刺激的胸主动脉血管环舒张反应的影响；并检测血管组织中HO-1 mRNA及其蛋白的表达。结果：与正常组比较，模型组大鼠SBP升高，主动脉血管环对Ach刺激的舒张反应减弱、对PE刺激的收缩反应增强（P＜0.05）；血管组织中HO-1 mRNA及其蛋白表达水平差异无统计学意义（P＞0.05）。与模型组比较，六味地黄丸组大鼠主动脉血管环对Ach刺激的舒张反应增强，对PE刺激的收缩反应减弱，且血管组织中HO-1 mRNA及其蛋白表达水平升高（P＜0.05或P＜0.01）。与六味地黄丸组比较，联用药组大鼠SBP持续升高、对Ach刺激的舒张反应持续减弱（P＜0.05），血管组织中HO-1 mRNA及其蛋白水平差异无统计学意义（P＞0.05）。各组大鼠间比较，心率差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：六味地黄丸可改善糖尿病模型大鼠血管反应性失调，这可能与其高表达血管组织中HO-1有关。


目的评价连接酶链反应(LCR)技术对尿液中淋病奈瑟球菌诊断的意义.方法对在性传播疾病(STD)门诊就诊的276例尿道/宫颈炎患者进行分泌物细菌培养及尿液淋病奈瑟球菌LCR检测,对两项结果不符合的标本进行聚合酶链反应(PCR)检测,确定细菌培养、LCR法检测尿液中淋病奈瑟球菌的敏感性、特异性.结果 276例患者中,24例LCR检测阳性(8.7%),21例培养阳性(7.6%),5例两项结果不符合者进行PCR检测.LCR的敏感性及特异性分别为92.3%、100.0%.结论 LCR分析法检测尿液中的淋病奈瑟球菌具有较高的敏感性及特异性.


目的 观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 将85例患者随机分为治疗组44例与对照组41例,治疗组予中西医结合治疗,对照组按西医常规治疗；均连续治疗2周,比较两组总体疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 中西医结合治疗AECOPD疗效优于单纯西医治疗.


目的 观察痰热清注射液在急性呼吸道感染并粒细胞减少症患者中的临床疗效.方法 将40例急性呼吸道感染并粒细胞减少症患者随机分为痰热清治疗组与西药对照组;比较两组患者发热、咳嗽、咯痰及血象的临床变化.结果 治疗组总有效率高于对照组,且症状、体征消失时间短于对照组.结论 痰热清注射液具有明显的退热、止咳、祛痰作用,且对血液系统无明显影响,安全性好.


综述了近年来姜黄素类化合物的研究进展,进行了结构归类,分析并总结了其结构与抗氧化、抗肿瘤、抗炎、抑制HIV和抗菌活性之间的关系,希望为进一步研究提供参考.


目的:了解应用硼替佐米对人神经母细胞瘤的治疗效果及其可能机制.方法:取对数生长期人神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞株,采用四甲基偶氮唑盐比色法测定其药物对细胞增殖的影响并计算对细胞作用的IC50值,Hoechst-33258染色观察细胞凋亡形态,免疫印迹检测Bax、Bcl-2表达.结果:20 nmol/L硼替佐米可引起细胞发生肿胀、变圆等细胞凋亡等形态学变化;作用24 h后引起SH-SY5Y细胞中Bax蛋白表达水平增高,Bcl-2蛋白表达水平下降,Bax/Bcl-2比率较空白组增高;硼替佐米抑制神经母细胞瘤的增殖作用随着其浓度的升高而更加明显.结论:硼替佐米通过线粒体途径诱导细胞凋亡从而发挥抑制人神经母细胞瘤增殖的作用.


接诊的老年患者431例,738颗患牙.男240例,女19l例,年龄59～84岁.其中高血压患者62例,心脏病患者84例.


采用前瞻性调查方法,对某院2005年6月1日-2006年5月31日住院治疗的231例血液病患者进行医院感染监测.231例血液病患者发生医院感染48例(20.77%),57例次(24.68%);医院感染的发生与患者的中性粒细胞值、年龄、住院时间、化学治疗及肾上腺糖皮质激素的应用密切相关(均P＜0.01).共培养病原菌95株,其中革兰阳性球菌46株(48.42%),革兰阴性杆菌40株(42.11%),真菌9株(9.47%).提示血液病患者医院感染率高,应重点监控,并采取有效的预防控制措施,降低其感染率.


3,5-二甲氧基氯苄与对苄氧基苯甲醛经格氏反应、固体酸催化剂NaHSO4·SiO2催化脱水制得中间体(E)-3,5-二甲氧基-4'-苄氧基二苯乙烯,再经Pd/Al-MCM-41介孔分子筛催化氢化脱苄制得紫檀芪,总收率为77％.


先天性胆脂瘤起病隐匿，能进行性生长破坏周围正常结构，早期易被临床医师忽视，错失最佳的诊疗时间，影响治疗效果。本文通过回顾性分析近年来相关的研究文献，帮助临床医师早期正确诊断中耳先天性胆脂瘤，提高治疗效果。


本文论述了中医中药在重症医学救治中的应用.临证使用中医中药时,应该遵循中西医结合、因人因 证和辨证论治的原则;认为辨别闭证脱证、亡阴亡阳,明确病机最为关键.并且就临证使用中药注射剂,以及鼻饲或灌肠等作了探讨.如辨证准确,使用药物得当,在救治中能够发挥显著作用.


以pH为在线过程参数,结合糖、铵的残留浓度等离线生化参数,分析顶头孢霉生长过程的代谢规律,并通过摇瓶实验确定了新的移种标准.照此标准进行了12m~3发酵罐验证试验.结果头孢菌素C的平均总亿比对照(旧移种标准)约提高了8%,同时杂质含量有所降低.


目的 研究边缘型牙列拥挤病例正畸治疗前X线头颅侧位片,分析颏部形态在颅面部硬组织侧貌形态中的作用,及其是否可作为临床矫治设计中判断是否拔牙的指标.方法 选取15～18岁之间的边缘型牙列拥挤患者50名,根据治疗方法分为拔牙组与不拔牙组.选取反映硬组织面型特征的指标21项,对2组患者治疗前头颅侧位片进行测量分析,比较拔牙组与不拔牙组间测量项目有无差异,及颏部形态与测量项目之间的相关关系,判断代表颏部形态的指标Pog-NB是否可以作为临床矫治设计中判断是否拔牙的敏感指标.结果 代表颏部形态的指标Pog-NB在两组之间存在显著性差异.Pog-NB因素对决定拔牙与否的影响最大.Pog-NB与L1-NB、L1-NP、U1-NP、L1-AP、A-NFL、UL-EP存在高度相关关系.证明了颏部形态对正畸矫治拔牙设计有影响.结论 当上颌倾斜度、突度相对于前颅底平面一致时,颏部突度的大小对预测矫治后下切牙应处的位置有重要意义,可通过Pog-NB值来判断边缘型牙列拥挤拔牙或非拔牙矫治.颏部形态对决定边缘型牙列拥挤拔牙与否有重要的影响.当颏凸较小、拔牙的概率大.反之当颏凸较大、颏点位置靠前时,拔牙的概率较小.


目的:研究健康志愿者多次口服国产富马酸卢帕他定片的药动学特点.方法:10例健康受试者(男女各半),每日空腹口服富马酸卢帕他定片10 mg,qd,连续7 d,应用液-质联用(LC-MS)法测定卢帕他定的血药浓度,采用PKS药动学程序计算卢帕他定药动学参数.结果:卢帕他定在人体内过程符合二室模型,多次给药后的主要药动学参数为Casmax(3.01±0.91)μg·L-1、tmax (0.78±0.14)h、t1/2Ka(0.32±0.12)h、t1/2a(0.45±0.14)h、t1/2β(6.41±1.69)h、AUC0～t(9.23±3.19)μg·h·L-1、AUC0～∞ (9.74±3.17)/μg·h·L-1、MRT0～t(5.66±0.67)h、MRT0～∞(7.73±0.81)h、Cssmin(0.05±0.03)μg·L-1、Cssav(0.39±0.13)μg·L-1、DF(783.56+92.88)%.以上参数男女比较均无统计学意义.多次和单次给药所得的药动学参数比较除AUC外均无统计学意义.受试者给药期间未出现明显不良反应.结论:卢帕他定具有快速吸收、快速分布、相时缓慢的消除的药动学特点;多次给药后的药动学过程没有明显改变,仅体内药量有轻微蓄积.


目的：优化巴戟天低聚糖提取工艺。方法：以液料比、提取时间和提取温度为考察因素，以巴戟天低聚糖提取率为评价指标，在单因素试验的基础上，采用3因素3水平Box-behnken中心组合试验，建立低聚糖提取得率的二次多项式回归方程，经响应面回归分析得到优化组合条件并进行验证。结果：最优提取工艺条件为液料比23∶1（ml/g）、提取时间1.7 h、提取温度93℃、提取2次。该条件下3次验证试验低聚糖提取率实测均值为10.29％（RSD＝0.20％，n＝3），与预测值10.37％相比偏差为0.06％。结论：采用响应面法可实现巴戟天低聚糖提取工艺的优化。


目的：观察静脉用丙种球蛋白（IVIG）治疗儿童重症腺病毒肺炎（SAP）的临床疗效和并发症。方法回顾性分析2009年6月至2011年6月210例住院SAP患儿的临床资料，根据是否曾应用IVIG治疗分为IVIG组（109例）和对照组（101例），比较两组的疗效、持续发热时间、住院时间、机械通气时间及并发症比例等。结果两组患儿在入院时病情严重程度及基础疾病比例差异无统计学意义（P均>0.05）；均给予抗病毒、抗细菌等综合对症支持治疗；IVIG组应用IVIG 250~400 mg/(kg·d)，持续3~5 d。IVIG组平均持续发热时间及住院时间，以及部分患儿机械通气时间均比对照组缩短；并发胸腔积液、肺不张、心肌炎、中毒性脑病的比例较对照组减少；有效率高于对照组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。IVIG组患儿在应用IVIG过程中未出现明显不良反应。结论 IVIG辅助治疗儿童SAP有效且安全。


笔者1997～1998年在四逆散治疗胃脘痛取得良效的基础上,加用保胆健素片治疗胆汁返流性胃炎47例,疗效满意.现报告如下.


阐述湿疹样癌样网状细胞增生病和掌跖蕈样肉芽肿的临床表现、组织病理、免疫组织化学染色、基因重排、诊断、鉴别诊断和治疗.


目的：跟踪某航校飞行学员人群连续两年的高频听力变化，根据结果判断其变化趋势并进行基因组学筛查，探讨mtDNA4977缺失与噪声性听力损失关系。方法随机抽取某航校2009级140名飞行学员进行听力学检测，连续跟踪调研两年，着重观察个体两年间左右耳高频频段4000、6000、8000Hz之间的听阈值及高频听力累加值的变化情况，针对筛查出的听力下降学员进行mtDNA4977片段缺失情况诊断，应用SPSS19.0统计软件进行同一人群配对样本T检验以验证是否具有统计学意义，以X2检验进行组间基因缺失频率的比较。结果在调查的飞行学员人群中，两年间右耳4000Hz频段有明显变化(p＜0.05)，其他各高频频段及高频听力累加值无明显统计学意义（p＞0.05）。两组mtD-NA4977缺失率差异有统计学意义( P＜0.05)。结论在高年级飞行学员人群中存在噪声性听力损失，携带mtDNA4977缺失基因型的个体对噪声性听力损失易感。


目的了解耳穴按压预防肛肠疾病术后尿潴留的作用.方法将患者 211例随机分为观察组与对照组,两组术前、术后原理相同,观察组加用耳穴按压.结果观察组尿潴留发生率明显低于对照组.结论肛肠疾病手术患者采用耳穴埋籽按压能有效地预防尿潴留的发生.


子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,发生率为20％～30％[1,2].子宫浆膜下肌瘤是其中一种,超声是其首选检查方法,一般不难诊断.当浆膜下肌瘤的蒂过长使之与子宫完全分离时则难以与卵巢肿瘤或盆腹腔其他来源肿块相鉴别,给临床诊断及手术治疗方案的确定带来困难.本文回顾性分析厦门大学附属中山医院2006-01～2010-12经彩色多普勒超声诊断的35例子宫浆膜下肌瘤蒂部超声表现,并与术后病理结果对照,旨在通过超声显示肌瘤蒂部,明确诊断浆膜下肌瘤,为鉴别盆腔包块来源及性质提供依据.


补中益气汤出自李东垣<脾胃论>,由黄芪、党参、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、炙甘草组成,具有调补脾胃、升阳益气之功,主要用于治疗脾胃气虚所致的身热出汗、气短纳呆、体倦乏力或气虚下陷而致的脱肛、子宫脱垂、久痢、久疟等症.笔者根据其组方原理,用治阳虚盗汗、气虚癃闭等病症,疗效亦佳.列案如下.


目的:观察扬子鳄卵巢内血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)和P物质(subtance P,SP)的分布情况.方法:免疫荧光法.结果:扬子鳄卵巢内的VIP免疫反应(VIP-immunoreactive,VIP-IR)阳性神经纤维呈波浪状,部分包绕卵泡,大部分交织在卵泡间血管周围,并构成较密集的网络;SP和NPY免疫反应(SP-and NPY-immunoreactive,SP-和NPY-IR)阳性神经纤维均为点线状,主要沿卵泡间血管周围分布,其中,部分NPY-IR纤维也构成较密集的网络.切片中均未见到三种肽能神经元的细胞体.结论:扬子鳄卵巢内存在有VIP、NPY和SP阳性神经纤维分布,主要位于卵泡间血管周围.


目的:观察巴戟天对体外培养成骨细胞(OB)增殖及其活性的影响,探讨巴戟天补肾壮骨作用的实质.方法:取新生SD大鼠头盖骨提取成骨细胞,进行生长曲线分析,测定巴戟天对细胞增殖及分泌ALP、BGP、TGF-β1的影响.结果:巴戟天能显著刺激OB增殖;巴戟天与密钙息均可促进分化中的OB分泌ALP和骨钙素,促进OB表达TGF-β1.结论:巴戟天具有与密钙息相同的作用,即促进OB分泌ALP和骨钙素,促进OB表达TGF-β1mRNA,从而大量分泌Ⅰ型胶原,以利钙盐沉积.


临床上将糖皮质激素外用制剂与其他外用制剂混合或稀释使用的现象比较普遍,但往往缺乏规范性和理论依据,故存在争议.该文综述了国外有关混合或稀释使用外用制剂之利弊的相关文献,旨在提请临床皮肤科医师关注这一问题.建议皮肤科医师应与从事外用制剂研究的药学专业人员合作,共同开展复方外用制剂的研究,以避免随意混合使用外用制剂的弊端,乃至承担相关的法律责任.


为使农村居民了解预防艾滋病知识和不歧视艾滋病,于2002年5～12月以培训计划生育干部为艾滋病预防宣传员为主,配合多种形式的干预活动,开展了预防和正视艾滋病知识的宣传,并对当地居民的影响进行了评估和试点工作.


随着人们对口腔健康意识及美观要求的不断提高,在修复治疗时采用金合金烤瓷冠桥的患者逐年增多.据统计,我院2001年采用贵金属烤瓷冠修复的患者仅占5%,而到2005年则占40%.随着贵金属修复体的逐年增加,如何在保证义齿质量的同时适当降低材料成本是我们面临的一个实际问题.在日常加工义齿制作中,我们采用了中空(或镂空)桥体的方法改良贵金属烤瓷桥体蜡型的制作,即节约了成本,又满足了质量要求,现将该方法介绍如下.


人体摄入食物过多,而消耗能量的体力活动减少,使摄入的热量超过机体所需要的热量,过多的热量在体内转化为脂肪积聚起来,长此以往,就很容易引发肥胖症.肥胖症又分为单纯性肥胖症和继发性肥胖症,近年来单纯性肥胖症的发病率呈上升趋势.众多的研究表明,运用中医推拿手法治疗单纯性肥胖症,能取得令人满意的疗效.但是,10年来有关推拿减肥的报道尚无系统性总结.有鉴于此,本文就近10年来推拿疗法治疗单纯性肥胖症的有关文献做一综述.


目的：研究聚六亚甲基胍对体外培养大鼠骨髓基质干细胞增殖和成骨性分化的影响,探索TiO2纳米管负载聚六亚甲基胍对种植体钛表面是否具有促成骨分化能力。方法将1×10-9、1×10-8、1×10-7、1×10-6、1×10-5 kg/L浓度的聚六亚甲基胍盐酸盐溶液分别作用于大鼠骨髓基质干细胞,采用MTT法分析细胞增殖情况。在不加成骨诱导液培养条件下比较聚六亚甲基胍作用组和不加药对照组碱性磷酸酶染色强弱,采用实时荧光定量PCR分析成骨性分化标志基因表达差异。将聚六亚甲基胍负载到TiO2纳米管修饰种植体钛表面后和单纯TiO2纳米管修饰种植体钛表面组、酸洗微米级粗糙种植体钛表面组实时荧光定量PCR分析成骨性分化标志基因表达差异。结果聚六亚甲基胍无明显促进细胞增殖能力,1×10-6 kg/L浓度下能够促进大鼠骨髓基质干细胞的成骨性分化,将聚六亚甲基胍以1×10-5 kg/L的浓度负载到TiO2纳米管后,显著提高了种植体钛表面的促成骨分化能力。结论 TiO2纳米管负载聚六亚甲基胍能够促进种植体钛表面成骨性分化,具有潜在的促进骨结合作用。


目的:探讨阿替洛尔在健康人体内对尼群地平药动学的影响.方法:16名健康受试者随机分为A、B组,A组口服尼群地平片20mg,B组口服复方尼群地平片4片(每片含尼群地平5mg,阿替洛尔10mg).采用气相色谱法测定血浆中尼群地平的浓度,并计算药动学参数.结果:2组尼群地平药动学参数无显著性差异(P＞0.05).结论:单次服药时,阿替洛尔在健康受试者体内对尼群地平的药动学参数未产生显著性影响.


目的:建立测定人血浆中扎莱普隆浓度的方法.方法：采用高效液相色谱法,色谱柱为 C8柱,流动相为甲醇－水(65:35),流速为 1.0ml/min,荧光激发波长为 233nm,发射波长为 460nm.结果：扎莱普隆在 0.42～73.92ng/ml浓度范围内呈良好的线性关系,回归方程为Y=1.870X＋147, r=0.9 999;平均回收率为 99.47％,日内平均 RSD=4.9％,日间平均 RSD=4.73％.结论：本方法准确可靠,灵敏度高,重现性好,可用于扎莱普隆的药代动力学研究.


随着医药卫生体制改革的全面推进和不断深化,2010年1～11月国内医药市场持续向好,并呈逐渐扩容态势.全国医药工业生产、销售、效益继续保持平稳增长,但增幅趋缓;国际贸易存在一定不稳定因素,医药出口形势好转,但不容乐观.


深秋时节,我来到了依然是夏树葱郁、夏花绚烂的广州,参加暨南大学药学院在我国著名天然药物化学家姚新生院士8 0华诞之际举行的学术研讨会.姚老师让我在会上做一个中药复方研究的报告,所以晚上到达后,我又把幻灯细细看了一遍,已是晚上1 0点多钟了.出去散散步吧,穿过一条灯火通明、热闹非凡的街道,走进了暨南大学.校园里月光如洗,安宁静谧.温暖、湿润的微风拂面,裹挟着树木、青草芬芳的气味,使人感受到的仍是夏天的味道.沿着校园里树影婆娑的小路慢慢走着,不知不觉思绪穿越了时光,回到了1 8年前我们开始在我国著名药理学家周金黄先生和姚老师带领下开展中药复方研究的那些日子.


郭龙清主任医师为我院业务院长、四川省名中医,八十年代初毕业于泸洲医学院,上通古典医藉之奥秘,下彻现代医学之精髓.从医三十余载,屡起沉疴.临证治病,遣方用药,自成章法,收效卓著,尤长于心脏疾病、急腹症及内科急危重症的辨证论治与急救.笔者现将郭师治疗心脏疾病经验总结如下.


报告1例丘疹性弹性纤维离解.患者女,32岁.颈部、枕部及下颌部无症状性白色丘疹3周.局部无痤疮及其他炎症性皮肤病史.皮肤科检查:下颌及颈、枕部见20余枚白色非毛囊性斑疹及丘疹,直径2～4 mm,呈圆形、星形或多角形.皮损组织病珲检查:真皮乳头层胶原轻度增生,弹性纤维断裂、减少,甚至局灶性消失.诊断为丘疹性弹性纤维离解.


目的 评估分体式桩核冠修复大面积牙体缺损磨牙的临床效果.方法 对113例大面积牙体缺损的磨牙行分体式桩核冠修复,并进行跟踪调查,评估其临床修复效果.结果 分体式桩核冠修复大面积牙体缺损磨牙的成功率达85.8%.结论 分体式桩核冠是修复大面积牙体缺损磨牙的有效手段,其临床修复效果满意.


目的 观察豚鼠耳蜗局部心钠素(atral natruretc peptde,ANP)和一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)免疫组化反应产物的分布,为研究ANP和NOS在豚鼠耳蜗局部血流、淋巴以及神经调节中的相互作用提供形态学依据.方法 采用免疫组织化学双标法检测ANP和NOS在正常豚鼠耳蜗的分布特征.结果 在耳蜗各转螺旋动脉和血管纹,螺旋缘、螺旋韧带和Corti器显示双阳性染色,螺旋神经节细胞及囊斑神经上皮细胞膜及轴突NOS阳性染色,胞质ANP阳性染色;盖膜、前庭膜阴性染色.结论 ANP和NOS在内耳血流调节,内、外淋巴平衡调节以及神经信号传递等方面可能具有重要作用,二者之间可能存在密切的相互作用机制,其分布特点与功能密切相关.


目的：探讨信号传导及转录激活因子1（ signal transducers and activators of transcription 1，STAT1）对人牙周膜细胞骨向分化的作用及其机制。方法采用酶消化法分离培养原代人牙周膜细胞，细菌脂多糖（ Lipopolysaccharide，LPS）刺激人牙周膜细胞，采用成骨分化培养基诱导人牙周膜细胞骨向分化。通过转染 STAT1过表达载体或小干扰 RNA （ small interfering RNA，siRNA）实现STAT1基因过表达或基因表达沉默。采用碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）活性检测试剂盒和茜素红染色检测成骨分化。实时定量PCR方法检测STAT1，Ⅰ型胶原蛋白（ collagen type Ⅰα1，ColA1）和骨调素（ osteopontin，OPN）的mRNA表达水平。 Western blot方法检测STAT1和Runt相关转录因子2（ runt?related transcription factor 2，Runx2）的蛋白表达水平。结果 LPS炎性刺激诱导人牙周膜细胞STAT1高表达。 STAT1过表达显著抑制ALP活性、骨质矿化、Runx2的核转移以及ColA1和OPN的表达水平。相反，STAT1基因沉默则显著促进ALP 活性、骨质矿化、Runx2的核转移以及ColA1和OPN的表达水平。结论 STAT1基因沉默促进人牙周膜细胞成骨分化，其机制与促进Runx2核转移有关。


目的 观察强心汤治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 将226例患者随机分为治疗组136与对照组90例,均予强心、利尿、扩血管治疗,治疗组另加中药强心汤;两组均治疗4周.结果 治疗组疗效优于对照组;两组治疗后症状、体征、心率、心功能均有改善,治疗组改善更明显.结论 强心汤加西医常规治疗慢性充血性心力衰竭疗效肯定.


目的:探讨肝癌病灶血供状态等因素对TAE治疗原发性肝癌生存率的影响.材料和方法:回顾性分析经TAE治疗的81例肝癌患者病灶血供状态、有无动-静脉瘘形成和病灶大小对TAE生存率的影响;分析不同血供状态、病灶大小的不同碘油用量.结果:富血供病灶者,6、12、18个月生存率分别为72%、53%、48%;中等血供病灶者,6、12、18个月生存率分别为93%、62%、59%;少血供病灶者,6、12、18个月生存率均为75%.直径小于5cm的肿瘤2年生存率可达83%;动-静脉瘘的存在对生存率有显著的影响.结论:中等血供病灶和少血供病灶生存率高于富血供者;动-静脉瘘对生存率有显著影响;直径小于5cm肝癌的TAE治疗可获得令人满意的效果.


为什么进行前庭功能检查，如何正确应用选择前庭功能检查是在前庭医学领域核心问题这一。概括讲，前庭功能检查有以下几个目的：（1）、证实临床判断，即证实通过病史和临床检查的初步诊断（单侧病变、双侧病变抑或前庭功能正常）；（2）定量分析前庭功能损伤的范围和程度（完全丧失、部分丧失）；（3）、提供前庭功能损伤后功能代偿情况的客观依据，以及（4）、非器质性眩晕的客观证据。前庭功能检查包括眼动功能检查、前庭-眼反射功能检查和前庭-脊髓反射检查，近来一些新的检查手段也逐渐应用于临床，如前庭诱发的肌源性电位、主观垂直(水平)视觉检查、动态视敏度检查和前庭高频刺激检查等。


目的 通过虚拟CT耳镜观察,探讨其对先天性耳畸形听骨链病变的诊断价值.方法 对30例(43耳)先天性耳畸形患者,高分辨率CT扫描获取病变部位的原始图像数据,经三维重建后,以虚拟CT耳镜方式观察听骨链病变情况,然后与手术探查结果对比分析.结果 虚拟CT耳镜清楚显示发育不全的听小骨及畸形听骨链状态,其中外耳道闭锁21例(30耳),包括锤骨发育不全18耳,砧骨发育不全13耳,锤砧骨缺如3耳,镫骨畸形13耳,镫骨缺如4耳,锤砧关节畸形融合20耳,砧镫关节畸形融合7耳,砧镫关节软组织连接2耳；9例(13耳)单纯性中耳畸形,其中锤骨头与砧骨体包埋在上鼓室内上壁2耳,锤骨头与上鼓室壁骨性连接3耳,锤骨柄远端与鼓环骨性连接1耳,砧骨长脚发育不全4耳,镫骨异位1耳,镫上结构缺如3耳,其中前庭窗闭锁1耳,镫上结构畸形2耳.31耳行手术治疗,术前虚拟CT耳镜观察与术中探查听骨链异常基本符合.结论 虚拟CT耳镜清楚显示先天性耳畸形听骨链异常结构,为术前明确诊断和确立手术方式提供可靠的影像学依据.


目的：探讨与评价降钙素原（PCT）对重症监护病区（ICU）发热患者血流感染（BSI）的诊断及预测价值。方法：回顾性分析2012年3月－2014年12月我院ICU 233例发热患者的病历资料，比较不同血培养结果、不同病原菌类型和不同细菌种类感染患者血清PCT和C反应蛋白（CRP）水平的差异，采用受试者工作特征（ROC）曲线评价和比较PCT、CRP对BSI的诊断及预测价值。结果：233例发热患者中，血培养阳性患者有74例，阳性率为31.76％；血培养阳性患者血清PCR、CRP水平均高于血培养阴性和污染患者，差异均有统计学意义（P＜0.001）；而血培养阴性患者与污染患者血清PCR、CRP水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。74例血培养阳性患者中，革兰氏阴性菌感染患者45例，占60.81％；革兰氏阳性菌感染患者18例，占24.32％；真菌感染患者11例，占14.86％；革兰氏阴性菌感染患者血清PCT水平显著高于革兰氏阳性菌和真菌感染患者，革兰氏阳性菌感染患者血清PCT水平也显著高于真菌感染患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）；但3种病原菌感染患者血清CRP水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。发热患者感染的主要细菌包括不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌；各细菌感染患者血清PCT水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而其血清CRP水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。ROC曲线分析结果显示，PCT和CRP对区分血培养阳性与阴性均有统计学意义（P＜0.001），ROC曲线下面积（AUROC）分别为0.789[95％置信区间（CI）（0.732，0.845）]和0.629[95％CI（0.568，0.690）]，截断值分别为1.2 ng/ml和81.4 mg/L；PCT和CRP对区分血培养阳性与血培养污染亦均有统计学意义（P＜0.001），AUROC分别为0.805[95％CI（0.711，0.899）]和0.673[95％CI（0.540，0.805）]，截断值分别为0.5 ng/ml和73.4 mg/L。结论：PCT有助于ICU发热患者BSI的诊断及血培养结果的判定，且其预测效能优于CRP；监测患者血清PCT水平可指导BSI早期经验性抗感染治疗。


目的 评价黄芪建中汤治疗消化性溃疡的有效性.方法 计算机检索中国知网(CNKI) (1979～2016)、维普网(VIP)(1989～2016)和万方数据知识服务平台(WF)(1998～2016).将临床随机对照试验(RCTs)中所有关于黄芪建中汤与西药治疗进行对照的文献纳入,依照Cochrane Review Handbook 5.3对纳入的研究进行的质量评估由两名评价者分别独立完成.统计学分析采用软件RevMan5.3.5进行.结果 共18篇文献,2030例患者被纳入.Meta分析结果示:1)临床总有效率:黄芪建中汤配合三联疗法对照单用三联疗法,相对危险度[RR=1.11,95％CI(1.05,1.18)](P=0.0002);黄芪建中汤配合拉唑类药物对照单用拉唑类药物,相对危险度[RR=1.14,95％CI(1.06,1.22)] (P=0.0005),上述差异均有统计学意义.2)临床治愈率:黄芪建中汤配合三联疗法对照三联疗法,相对危险度[RR=1.28,95％CI(1.11,1.49)](P=0.0010),差异有统计学意义.3)复发率:黄芪建中汤对照拉唑类药物,相对危险度[RR=0.33,95％CI(0.18,0.63)](P=0.0008);对照组在单用拉唑类药物基础上,根据Hp感染情况,酌情加用三联疗法,试验组在该治疗方案基础上加用黄芪建中汤,相对危险度[RR=0.09,95％CI(0.01,0.66)](P=0.02);黄芪建中汤配合三联疗法对照单用三联疗法,相对危险度[RR=0.29,95％CI(0.15,0.57)] (P=0.0003).上述差异均有统计学意义.4)Hp清除率:黄芪建中汤单用对照单用拉唑类药物疗法,相对危险度[RR=2.60,95％CI(1.73,3.91)](P＜0.00001);黄芪建中汤配合拉唑类药物对照单用拉唑类药物,相对危险度[RR=1.10,95％CI(1.01,1.21)](P=0.04),上述差异均有统计学意义.结论 黄芪建中汤治疗消化性溃疡相比单纯使用西药治疗有一定优势,如提高临床有效率、临床治愈率、Hp清除率及降低复发率等.


为了防止头孢克肟的效价降低,采用原药粉末直接压片法制备其片剂,各项指标符合质量标准要求,10 min的溶出度＞80%.人体生物利用度试验,和其胶囊剂相比相对生物利用度为 99.0%.


下肢深静脉血栓形成是指血液在下肢筋膜内静脉凝结形成血栓,包括小腿的胫前、后静脉、腓静脉、肌肉静脉窦以及胭静脉、股深、股浅、股总静脉、髂静脉,是手术后老年患者的多发病.本病主要表现为下肢肿胀、疼痛、浅静脉怒张,严重者可发生肺栓塞,威胁患者的生命及造成血栓后综合征.治疗方法主要为抗凝、溶栓治疗.老年患者术后如果未能积极有效的预防下肢深静脉血栓形成的措施,则发病率甚高.现将下肢深静脉血栓形成的预防和护理措施总结如下.


目的:探讨氟钼酸铵溶液提高根部牙本质抗酸性的机理.方法:用X光衍射、等离子发射光谱、气量法对10%氟钼酸铵溶液、2.86%氟钼酸铵溶液、2%氟化钠溶液、7.26%钼酸铵溶液及去离子水处理过的根部等量牙本质粉进行产物分析;并用氟电极测定产物中氟的含量;钙电极测定用乳酸溶解出的产物中钙的含量.结果:氟钼酸铵溶液处理过的牙本质粉中有氟化钙、钼酸钙生成,其中碳酸磷灰石的含量有所减少,牙本质抗酸溶解性得到提高.结论:氟钼酸铵溶液可能通过促进根表面对氟吸收生成难溶性的盐类;降低易溶解的碳酸磷灰石的含量等作用提高根表面的抗酸溶解性.


利用多巴酚丁胺(1)的盐酸(或硫酸)溶液在铂电极上能催化苯胺氧化的性质对其进行了准确定量测定.在含0.20 mol/L苯胺的0.10 mol/L HCl(或0.05 mol/L H2SO4)溶液中,做循环伏安扫描,溶液中的苯胺能还原1的氧化产物,而自身变成氧化态,利用它可在0.345 V(SCE)左右产生一对可逆的氧化还原峰以定量测定1,线性范围为1.1×10-6～3.5×10-4 mol/L,检测限为2.0×10-7 mol/L.在本试验条件下由于测量峰电位存在显著负移,即使存在100倍的抗坏血酸亦不会发生干扰.


目的 利用CFD数值模拟的方法研究不同阻塞器修复后上呼吸道气流动力学特征,为阻塞器外形的临床设计提供理论依据.方法 基于一例单侧上颌骨全切除术后患者的CT图像重建模拟阻塞器修复后上呼吸道,采用计算流体力学方法对气流流动进行数值模拟.结果 获得患者高、中、低位的开放,闭合共6种阻塞器修复后吸气相和呼气相的气流流动趋势以及截面涡量云图,速度云图的比较.结论 阻塞器修复未能改变缺损腔气流流动模式,闭合式阻塞器能填塞缺损腔,改变空腔的长深比,减少空腔涡区范围大小.中位闭合式在吸气和呼气相时均能显著减少涡区范围,是推荐的赝复体类型.


目的:探讨兰溪地区复发性生殖器疱疹女性患者的心理健康和生活质量状况.方法:选取兰溪地区复发性生殖器疱疹女性患者116例及同期健康体检女性120例分别作为观察组和对照组,使其在年龄、婚姻状况、职业、收入、文化程度、医疗费用支付方法等方面有可比性.结果:观察组患者SCL-90量表各因子得分均明显高于对照组;SF-36量表各因子得分均明显低于对照组.两组比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论:在对兰溪地区复发性生殖器疱疹女性患者进行调查分析后发现,其心理健康状况较差,生活质量也明显低于其他女性.作为医生,在给予患者药物治疗的同时,还可以借助自己的权威性,通过良好的语言技巧和行为技巧给予患者正确的心理指导,帮助其以良好精神状态接受治疗,减少复发,改善生存质量.


考察了大鼠在体结肠对胸腺肽α1(1)及其在各吸收促进剂或酶抑制剂(去氧胆酸钠、卡波姆940、水溶性壳聚糖和杆菌肽)作用下的吸收情况.结果表明,1在大鼠结肠回流3h,吸收率57%～61%.吸收促进剂和酶抑制剂均能不同程度地促进1的吸收,去氧胆酸钠和杆菌肽合用的促吸收作用最强,可使血药浓度比对照组提高近1倍.


目的:推进药品不良反应(ADR)监测报告工作的开展.方法:对我院2004年3月～2006年2月收集到的127例ADR报告进行统计、分析.结果:涉及ADR的药物共41种,其中抗感染药物、生物制剂和中药注射剂引起的ADR较多;静脉途径给药的ADR占44.9%,是引起ADR的主要途径.结论:临床应重视ADR的监测和报告工作.


目的探讨外感发热预后(痊愈、复热、遗热)与相关血生化指标(PA、A/G、TC、Apo-B)的关系,为临床提供诊疗思路.方法对外感发热患者进行中西医结合治疗并于治疗前检测其前白蛋白(PA)、白球蛋白比值(A/G)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白B(Apo-B)水平.结果与正常值比较,痊愈者(53例)PA正常,A/G、TC、Apo-B显著降低;复热者(6例)4项指标均降低,以PA、A/G降低更为明显;遗热者(4例)4项指标均降低,以TC、Apo-B降低更为明显,复热者TC较痊愈者差异无显著性,而遗热者TC较前两者均显著降低.结论外感发热患者血蛋白、血脂多降低,其中PA水平正常者预后良好,蛋白降低明显者预后多为复热,血脂降低明显者预后多为遗热,临床诊治外感发热时当注意这一生化指标的水平.


目的 检测小鼠牙釉质形成过程中成釉细胞的凋亡及调控基因Bcl-2的表达,探讨细胞凋亡在釉质形成过程中的作用.方法 制备出生后3、5、9及15 d发育阶段的BALB/C小鼠牙胚的石蜡标本,采用原位末端标记法(TUNEL法)及SP免疫组织化学技术,观察成釉细胞分化各阶段细胞凋亡及Bcl-2的表达情况.结果 凋亡在分化各期的成釉细胞中皆有表达,在成熟期表达增强,近颈环处处于分泌前期及分泌期的成釉细胞Bcl-2表达阳性,而在冠方尤其牙尖处的成釉细胞中则表达下调或消失.结论 细胞凋亡在釉质形成的过程中起到一定的作用,Bcl-2作为凋亡抑制基因参与了成釉细胞的增殖与凋亡的调控.


目的 观察益气活血中药治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 治疗组60例服用自拟益气活血畅脉汤,对照组60例服用复方丹参滴丸;疗程均为4周.结果 治疗组心绞痛及异常心电图改善优于对照组.结论 益气活血畅脉汤治疗冠心病心绞痛有较好疗效.


患者男,21岁.自8岁起出现双侧上眼睑红肿,无瘙痒,持续存在,一直未完全消退,夏季发病明显,但视力无影响,予多种滴眼液治疗均无效.15岁发现甲状腺Ⅰ度肿大,查游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)正常,促甲状腺素(TSH) 6.78 mU/L(正常值0.35～5.5 mU/L,以下同),但未予特殊处理.17岁开始使用泼尼松10 mg,每日3次口服,连续治疗15 d,症状无缓解,继续予甲氨蝶呤(MTX) 10 mg/d 治疗5 d,沙利度胺75 mg,每日3次,治疗30 d,并同时予0.03%他克莫司软膏外用,症状均无缓解.既往史:19岁时有接触化学装饰材料后一过性皮肤过敏病史,无湿疹、过敏性鼻炎和哮喘等疾病史.个人史:足月顺产.家族史:其父亲和弟弟均有荨麻疹病史,母亲有甲状腺功能减退病史,但父母均无类似病史.


目的 观察上清片联合注射用炎琥宁治疗急性上呼吸道感染(外感风热证)的临床疗效.方法 将180例急性上呼吸道感染患者随机分为上清片组、炎琥宁组与联合组,分别采用上清片、注射用炎琥宁和上清片联合注射用炎琥宁治疗.结果 上清片组与炎琥宁组有效率分别为86.67%和88.33%,二者之间差异无统计学意义;而联合组的有效率为96.67%,与前两组相比差异均有统计学意义.结论 上清片与注射用炎琥宁对急性上呼吸道感染均有良好的治疗作用,而两药合用疗效更佳.临床观察中未见明显不良反应.


目的 分析侵袭性牙周炎患者是否存在血清钙、磷水平的异常.方法 侵袭性牙周炎患者40例作为试验组,另选择牙周健康者40例对照组,空腹抽取静脉血,检测血清钙、磷水平,对两组血清结果进行比较,检查试验组附着丧失和牙齿松动度,与血清结果进行统计分析.结果 试验组血清钙(1.9±0.5)mmol/L,明显低于对照组(2.3±0.4) mmol/L(P ＜0.05),试验组血清钙低于正常值者24人,明显高于对照组17人(P＜0.05),Spearman相关分析显示血清磷与牙齿松动度存在相关性(P＜0.05).结论 侵袭性牙周炎组血清钙水平明显低于对照组,提示血清钙降低与侵袭性牙周炎之间可能存在相关性.


目的 观察养血平肝方治疗偏头痛(肝阳上亢证)的临床疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组予养血平肝方治疗,对照组予氟桂利嗪(西比灵)治疗,两组疗程均为28 d.结果 治疗组总有效率为96.67％,明显高于对照组的80.00％ (P＜ 0.05).治疗组与对照组在治疗14d、2d后痛觉评分均较治疗前降低(P＜0.05);两组比较,治疗组积分在治疗14d后降低更加明显(P＜0.05).治疗组与对照组在治疗14d、28 d后中医证候评分均较治疗前降低(P＜0.05);两组比较,治疗组积分在治疗14d、28 d后降低更加明显(P＜ 0.05).治疗组各项症状改变均明显(P＜0.05);对照组烦躁易怒、心悸、口苦而渴等改善不明显(P＞0.05).结论 养血平肝方治疗偏头痛肝阳上亢证有较好的临床疗效.


目的 分析2003-2006年北京市艾滋病病毒(HIV)抗体检测人群,在5类艾滋病抗体检测机构的分布状况和变化趋势,为制定更加有效的艾滋病防治策略提供科学依据.方法 对2003-2006年北京市艾滋病确证中心实验室的抗体检测数据进行描述性分析,揭示数据背后的流行病学规律.结果 疾控系统和监管系统中,HIV抗体筛查阳性样本和确认阳性样本的构成百分比均呈现上升趋势.监管系统的男/女性别比差异最大.确认阳性样本中"＜14岁儿童"样本连年均有检出,但构成比呈现逐年下降趋势.排除＜14岁年龄组儿童样本后,确认阳性样本的总体平均年龄在32～33岁;普通医院的平均年龄大,而在血液系统和监管系统平均年龄小.国家相关防治策略的实施,使HIV感染者/艾滋病病人从疾控系统和监管系统检出的比例逐年上升,也显示疾控系统和监管系统的工作人员面临艾滋病感染职业暴露的危险.HIV感染者/艾滋病病人男性比例占优势,监管场所尤为突出.结论 北京市的艾滋病流行有从高危人群向一般人群扩散的趋势.一部分艾滋病病人由于并发症进入普通医院治疗,临床医生应考虑HIV抗体检测;一部分早期感染者会通过献血途径检测HIV抗体,必须加强血源筛查.


目的 比较广泛型侵袭性牙周炎患者与健康人龈沟液中白介素-17(IL-17)的表达水平及与临床指标的关系.方法 选择广泛型侵袭性牙周炎患者18例和健康人16例,共68颗牙,记录临床牙周检查指标,用滤纸条法收集龈沟液.采用抗体夹心ELISA法测定广泛型侵袭性牙周炎患者治疗前、治疗后3个月及健康埘照者龈沟液中IL-17总量和浓度.结果 广泛型侵袭性牙周炎患牙治疗前龈沟液中IL-17的总量和浓度高于牙周健康牙,基础治疗3个月后广泛型侵袭性牙周炎患牙龈沟液中IL-17的总量和浓度较治疗前下降.广泛型侵袭性牙周炎患牙龈沟液中IL-17浓度与探诊深度、附着丧失和出血指数呈正相关关系,而IL-17总量仅与探诊深度呈正相关关系.结论 龈沟液中IL-17浓度可能与广泛型侵袭性牙周炎牙周破坏及炎症的严重程度相关.


药性是药物性质与功能的高度概括,包括药物发挥疗效的物质基础和治疗作用.其基本内容为四气五味、升降浮沉、归经、毒性等.每味中药各自均具有寒温性质之偏,辛甘酸苦咸五味之异,升浮沉降趋向之别等.中药之所以治疗疾病,就是利用药物之偏性,来纠正疾病之偏盛或偏衰.当然药物之偏性,可因药物本身的因素所决定,亦可通过人为的因素使之发生改变.笔者现就中药配伍、炮制后药性发生变化进行相关论述,意欲对中药如何通过配伍、炮制而进一步提高临床疗效有所裨益.


经皮给药是一种能避免肝脏的首过效应及肠胃灭活、维持血药浓度、提高生物利用度的给药途径。而药物经皮吸收需透过角质层、活性表皮层、真皮层的屏障。近年来，随着计算机技术的发展，根据药物的不同理化特性及皮肤各层的生理特征，建立了许多预测药物经皮吸收方面的数学模型。该文就预测药物经皮吸收数学模型的研究进展进行了综述。


目的研究头颈部丝氨酸蛋白酶抑制剂基因(Headpin)、血管内皮生长因子(VEGF)在口腔疣状癌中的表达及其相关性.方法应用反转录(RT-PCR)方法分别对6例口腔疣状癌和18例口腔鳞癌的癌组织、癌旁组织及相应正常组织标本行Headpin和VEGF mRNA含量测定.结果Headpin mRNA在口腔疣状癌的癌组织、癌旁组织和正常组织中的表达逐渐增加(P＜0.01),但癌组织与癌旁组织、癌旁组织与正常组织之间差异无显著性(P＞0.05);Headpin mRNA在口腔鳞癌的癌组织、癌旁组织和正常组织三者中表达逐渐增加(P＜0.01),且癌组织与正常组织、癌旁组织与正常组织之间差异有显著性(P＜0.05);疣状癌和鳞癌中Headpin基因表达水平差异无显著性(P＞0.05);疣状癌中Headpin和VEGFmRNA表达呈负相关(P＜0.05).结论Headpin基因在口腔疣状癌的发生发展过程中可能起重要的抑癌作用;Headpin可能通过下调VEGF发挥抑癌作用.


目的：对后牙牙冠斜折至龈下3～5 mm 的患牙进行改良冠延长术后修复的效果进行评价，以探索有效的保存较深牙冠斜折后牙的方法。方法选择因咬合劈裂斜折达龈下3～5 mm、松动度（MD）≤Ⅰ度、冠根比协调的后牙80颗，采用改良冠延长术，即牙根改形结合少量去骨的方法重建其丧失的生物学宽度，术后4周常规修复，随访1年，分别记录手术前后不同阶段的 MD、龈沟出血指数（SBI）和缺损最深位点处的探诊深度（PD）；将80颗后牙分为两组：牙冠缺损1/2组和牙冠缺损1/4组，观察牙周 PD、MD 指标变化情况，并根据标准进行疗效评价。结果80颗患牙术前与术后4周（修复前）、修复后6个月、修复后1年的 SBI、PD、MD 比较均有统计学差异（P ＜0．01），PD 和 SBI 有明显改善，MD 有增大趋势。修复1年后，牙冠缺损1/2组的 MD 明显高于牙冠缺损1/4组（P ＜0．01）；冠缺损1/2组有效率81．82％，冠缺损1/4组有效率95．74％（P ＞0．05）。结论改良冠延长术结合冠修复能在保证生物学宽度的条件下，对后牙冠斜折达龈下3～5 mm 的患牙有较好的治疗效果，扩大了后牙冠折的保存范围，但因术后 MD 有增大趋势，且与牙冠缺损面积有一定关系，故选择适应证时应慎重。


目的:用生物电阻抗法测量大连地区成人体脂含量,分析大连地区成人体脂分布特征及其变化规律,为与肥胖相关疾病的防治提供理论依据.方法:采用生物电阻抗法,测定大连地区1 055例健康成人双上肢、双下肢和躯干的脂肪含量、脂肪率及内脏脂肪等级.将各部位脂肪相关数据按性别和年龄分组,并进行统计学分析.结果:大连地区成人全身脂肪总量、四肢及躯干脂肪率,女性均高于男性,而内脏脂肪等级,则男性高于女性,差异有统计学意义.随年龄的增长,成人脂肪含量及脂肪率总体呈上升的趋势,但不同性别,不同部位的脂肪变化趋势略有不同.结论:大连地区女性脂肪主要聚集在下肢,肥胖者多表现为梨型肥胖,而男性脂肪主要聚集在躯干和内脏,肥胖者多表现为苹果型肥胖.


颌骨囊肿多发生于年轻患者,但随着老龄化社会的到来,老年人颌骨囊肿的病例也在增加.由于老年人有其自身的生理特点,即自身修复能力降低,全身合并其它系统疾病的机会增多[1].治疗老年人大型颌骨囊肿时,为了减少对囊肿临近结构的损伤,维持其正常的功能.本研究采用开窗引流术,保存治疗老年人大型颌骨囊肿,观察临床效果.


丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)是1989年由美国学者Choo等首次从受感染的黑猩猩血液标本中分离.HCV呈全球性流行,根据世界卫生组织(WHO)的统计,HCV在人群中的感染率约为3%,全球约有1.8亿人感染HCV,每年新发丙型肝炎病例约300～500万例.我国进行的全国HCV血清流行病学调查显示[1],我国一般人群抗HCV阳性率为3.2%,约有4 000万人感染HCV;70%以上的感染者将发展成肝纤维化、肝硬化,甚至肝细胞癌.


目的 研究4-氨基-2-三氟甲基苯基维甲酸酯(4-amino-2-trifluoromethyl-phenyl retinate,ATPR) 对人乳腺癌MCF-7细胞增殖和分化的作用及其可能机制.方法 不同浓度的ATPR作用MCF-7细胞后,绘制细胞生长曲线,分析细胞增殖情况;瑞氏-吉姆萨染色法观察细胞形态学改变;酶联免疫法(ELISA法)检测粘蛋白 (mucin 1,MUC-1) 活性;RT-PCR法检测维甲酸受体(RARα、RARβ、RARγ)、维甲酸受体诱导基因1 (RRIG1)、雌激素受体(ERα、ERβ) mRNA的表达;Western blot法检测RARα、RARβ、RARγ蛋白的表达.结果 ATPR明显抑制MCF-7细胞增殖,且随浓度和时间增加而逐渐增强;镜下观察ATPR作用72 h后MCF-7细胞形态趋向正常细胞分化;ELISA结果显示ATPR明显降低MCF-7细胞培养上清MUC-1浓度(P<0.05);ATPR作用MCF-7细胞72 h后,RARβ、RRIG1、ERβ表达增强(P<0.05),RARγ表达下调(P<0.05),RARα和ERα表达则无明显变化.结论 ATPR可明显抑制MCF-7细胞增殖并诱导其分化程度增高,其机制可能与调节维甲酸受体和雌激素受体平衡,并上调RRIG1表达有关.


错(牙合)畸形不仅会影响患者的颜面部美观和咬合功能,而且对患者的心理也造成一定的障碍,甚至会影响到患者正常个性心理发育.同时,社会心理因素会对正畸治疗效果产生影响.


腰椎间盘突出症又名腰椎间盘纤维环破裂症,为临床腰腿痛病中常见症之一,好发于腰段脊柱下部.此病以青壮年、体力劳动者发病率最高,症状主要为腰痛,后渐向臀部肢延至,多为单侧病变,活动功能受限,严重影响患者的工作和生活.治疗本病的方法很多,目前有保守和手术疗法两种.若未有明显的神经受损,一般采用保守治疗,可以使80%～85%的腰椎间盘突出症患者治愈或缓解.笔者多年来选用腰椎牵引、推拿手法治疗本病取得良好的疗效.现报告如下.


目的观察外用清热利湿中药（自拟中药止痒平肤液）治疗表皮生长因子受体拮抗剂（EGFRIs）相关痤疮样皮疹的疗效，并评价药物的安全性。方法选择经病理学诊断明确的、应用EGFRIs后出现相关痤疮样皮疹、中医证型为“风热型”及“湿热型”的恶性肿瘤患者120例，随机分为治疗组80例和对照组40例。治疗组外用自拟中药止痒平肤液，对照组外用红霉素软膏，连续应用14 d。观察治疗前后2组患者皮疹变化以及血常规、肝、肾功能等安全性指标。结果在痤疮样皮疹改善方面治疗组有效57例，稳定23例；对照组有效7例，稳定33例；在瘙痒程度改善上治疗组有效45例，稳定35例；对照组有效3例，稳定37例。经SPSS 7.0统计软件分析得出P值均<0.05，具有统计学差异，中药疗效优于红霉素软膏。血常规及肝、肾功能检验均未见明显血液学毒性。未出现与外用药物相关的不良反应。结论自拟中药止痒平肤液用于改善EGFRIs相关痤疮样皮疹及瘙痒效果显著，且无明显不良反应。


目的: 探讨环氧合酶-2 (COX-2)和C-met蛋白在胃黏膜癌变过程中的变化规律及其意义.方法:采用Envision法,用20例慢性浅表性胃炎作为对照组,对38例慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、38例肠化伴异型增生和76例胃腺癌标本,分别检测COX-2和C-met蛋白的表达情况,并分析其间的相关性.结果: C-met蛋白在慢性浅表性胃炎组的表达低于其他胃黏膜病变组织;从非萎缩性胃炎胃黏膜组织→肠化生→异型增生→胃癌,COX-2的表达逐渐增高.COX-2与C-met蛋白的表达呈正相关.结论: 细胞增殖和凋亡相关因子C-met蛋白与COX-2表达异常在胃黏膜癌变过程中发挥重要作用.


目的研究葡萄籽原花青素(GSP)对动脉粥样硬化(AS)兔血脂的调节作用.方法 24只♂新西兰大白兔随机分为正常对照(A)组、高脂模型(B)组、GSP预防干预(C)组,分别饲喂标准、标准+1%胆固醇、标准+1%胆固醇+1% GSP的颗粒饲料,于实验开始前1 d和开始后第1、2、4、8、12 wk末取空腹血,检测血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).12 wk末取血后处死,取主动脉作病理形态学观察.所有数据经SAS 8.2进行混合模型的变异数分析.结果与B组比较,C组TC、LDL-C、TG和TG/HDL-C在12 wk时降低(P<0.01),HDL-C升高(P<0.05).病理分析显示C组兔主动脉壁厚度和泡沫细胞数量明显较B组减轻(P<0.01).结论 GSP对血脂有调节作用,可通过降低TC、LDL-C、TG、TG/HDL-C和升高HDL-C的作用而发挥抗AS作用,并有可能改善胰岛素抵抗状态.


区域性牙发育不良是一种由外胚层和中胚层发育受累而引起的牙齿发育异常的疾病.我们发现1例区域性牙齿发育异常患儿,该患儿主要受累牙为右上颌恒牙,下颌恒牙未受累及.本文就其临床表现、影像学及治疗方法进行分析和讨论.


目的 探讨哮喘小鼠TGF-β/Smad信号通路表达及布地奈德(BUD)对其的影响.方法 昆明小鼠随机分为哮喘模型组(A 组)、治疗对照组(B组)、BUD治疗组(C组)和正常对照组(D组).A组以卵蛋白(OVA)致敏和激发复制哮喘模型.B、C 2组致敏和激发方法同哮喘模型组,激发前1 h分别吸人生理盐水(NS)和BUD.HE、PAS、VG染色观察气道嗜酸性细胞(EOS)浸润、黏液分泌、胶原增生情况.免疫组化和图像分析检测小鼠肺组织TGF-β、TGF-β受体Ⅰ、TGF-β受体Ⅱ,Smad 2/3、Smad 4、Smad 7的表达.结果 哮喘小鼠气道EOS浸润明显增多,黏液分泌亢进,胶原增生.IOD值在A、B、C、D 4组表达TGF-β为108.38±15.47、123.17±26.07、117.75±19.75、7.88±2.07,A、B、C 3组均明显高于D组;TGF-β受体Ⅰ为231.09±37.80、276.87±50.65、124.40±26.75、14.99±4.48,结果与TGF-β表达相似,但A、C 2组之间差异有统计学意义;TGF-β受体Ⅱ为200.55±26.49、150.32±31.05、193.72±34.17、243.08±54.32,4组之间差异无统计学意义;Smad2/3为206.63±36.19、202.24±28.79、138.87±14.11、24.64±6.36,A、B、C 3组均明显高于D组;Smad 4为129.50±21.51、140.48±19.31、118.70±22.96、22.77±4.86,结果与Smad 2/3表达相似;Smad 7为19.21±4.65、17.04±6.48、123.95±15.26、157.22±21.35,A、B 2组均明显低于C、D 2组,C、D 2组之间差异无统计学意义.结论 吸入BUD不能阻断哮喘小鼠气道TGF-β、TGF-β受体Ⅱ、Smad 2/3、Smad 4的表达,但可通过下调TGF-β受体Ⅰ的表达和上调Smad 7的表达抑制TGF-β/Smad信号通路,进而抑制TGF-β所致的气道重塑作用.


内蒙古医学院第一附院采用内服中花,结合局部处置治疗21例妊娠合并尖锐湿疣,取得满意疗效,现报告如下.


目的 研究天花粉对脑缺血再灌注大鼠高同型半胱氨酸血症(Hhcy)的影响,并通过对缺血周围区细胞周期蛋白A的检测.进一步探讨天花粉对缺血再灌注影响的分子机制.方法 采用大鼠脑缺血再灌注模型,随机分为假手术组、模型组、天花粉组、补阳还五汤组.术后分12、24、48h 3个时间点行神经功能评分;检测血浆中Hcy含量:免疫组化观察缺血周围区细胞周期蛋白A表达强度.结果 神经功能评分显示与模型组比较,天花粉组、补阳还五汤组神经功能有显著改善;血浆Hcy含量与模型组比较,各治疗组均显著减少;细胞周期蛋白A阳性细胞表达水平缺血再灌注12h,与模型组比较.天花粉组、补阳还五汤组阳性细胞数显著减少.缺血再灌注24h和缺血再灌注48h,治疗组与模型组比较,阳性细胞数均显著减少,天花粉组与补阳还五汤组比较也显著减少.结论 天花粉能减轻缺血再灌注后大鼠Hhcy的程度,和补阳还五汤相比其改善脑缺血再灌注的机制可能和细胞周期蛋白相关.


乌司他丁(Ulinastatin)系从健康男性尿中分离纯化而得,分子量约为67 000Da的酸性糖蛋白,是一种广谱的蛋白酶抑制剂(Ulinary trypsin inhobitor,UTI),能够抑制多种蛋白、糖和脂类水解酶的活性.


目的 观察温阳通经柔筋缓急法治疗尿毒症不安腿综合征的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组采用充分血液透析及西医对症治疗,治疗组加用温阳通经柔筋缓急法施治.结果 治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 温阳通经柔筋缓急法治疗尿毒症不安腿综合征具有良好的临床疗效.


目的：探讨临床药师在重症感染患者药物治疗中的作用。方法：临床药师参与1例热带念珠菌血症患者的药物治疗过程，协助医师调整抗感染治疗方案：根据血培养结果，建议改用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠3.75 g，ivgtt，q8 h+注射用醋酸卡帕芬净50 mg（首剂量70 mg），ivgtt，qd对症治疗；考虑到患者行血浆置换术，建议将注射用醋酸卡帕芬净的日剂量增加至50 mg， ivgtt，bid；考虑到棘白菌素类药物可能存有“矛盾现象”，建议将抗感染方案调整为注射用醋酸卡帕芬净50 mg，ivgtt，qd+注射用两性霉素B 0.1 mg/kg，ivgtt，qd，并密切监护患者有无过敏、皮疹、肾功能损害等不良反应。结果：医师采纳临床药师建议，患者生命体征平稳，血培养未见热带念珠菌，转至普通病房继续治疗。结论：临床药师参与重症感染患者的治疗过程，结合患者血培养结果、临床症状和药物作用特点，检索相关疾病治疗指南，协助医师调整抗感染方案，密切监护可能出现的不良反应，保证了抗感染治疗的有效性和安全性。


3-[2-(7-氯-2-喹啉基)乙烯基]苯甲醛(1)是白三烯受体拮抗剂LY0290154和抗过敏、平喘药孟鲁司特钠(montelukast sodium)的重要中间体~([1,2]),文献用7-氯喹哪啶(2)、间苯二甲醛(3)和乙酸酐在甲苯中回流12 h制得1,收率63%~([2]).若改在甲苯和正已烷混合溶液中回流反应13 h,未反应的3可循环套用6次,平均收率82%~([3]).


颅内多发动脉瘤(multiple intracranial aneurysms,MIA)是指颅内同时有2个或2个以上的动脉瘤,占颅内动脉瘤的7.5%～37. 7%[1-2].通常治疗MIA多采用分期手术治疗及血管内栓塞.分期手术治疗会增加患者的痛苦和心理负担,而血管内治疗费用相对昂贵.经单侧翼点入路一期手术治疗MIA的优点是入路简单,可一次开颅处理MIA.存在的问题是风险相对较高.现回顾性分析2005年12月-2009年5月,齐齐哈尔市第一医院脑外分院神经外科收治的16例经单侧翼点入路一期显微手术治疗MIA患者的情况.


目的 研究脑源性神经营养因子(BDNF)及其受体在细菌性脑膜炎炎症细胞中的表达,探讨炎症性脑损伤时BDNF的免疫调节作用.方法 建立3周龄大鼠细菌性脑膜炎模型和正常对照模型,分别于细菌接种后24 h进行免疫组化染色、原位杂交等检测,观察BDNF蛋白、BDNF mRNA和TrkB mRNA在渗出炎症细胞中的表达.结果 感染24 h后大鼠软脑膜、蛛网膜下隙及脑室内,均可见渗出的炎性细胞,同时表达BDNF蛋白、BDNF mRNA和TrkB mRNA.结论 在细菌性脑膜炎炎症反应过程中,炎症渗出通过BDNF产生神经保护作用,并可能通过炎症细胞表达TrkB受体发挥调节免疫功能的效应.细菌性脑膜炎炎症反应过程中可能存在保护和破坏两个相互拮抗又相互作用的系统,共同影响着病情发展的势态.


目前,脓毒症(Sepsis)成为危重病急救医学领域临床和基础研究的热点.人们对脓毒症的研究,虽然在理论上已深入到分子生物和基因水平,但临床上始终未有效的特异性治疗,重症Sepsis死亡率仍在28%～50%.面对严峻的形势,越来越多的学者认为中医药防治Sepsis是今后研究的一个重要发展方向.为此,国内一些学者进行了不懈努力.本文拟简要介绍相关研究进展.


目的通过调查了解离退休人员对牙科求诊的心理状态.方法采用问卷法,并进行统计分析.结果对牙科求诊感到恐惧者占76.04%,病情严重,不得已才去牙科就诊者占58.57%,选择专家和态度好的医生分别占43.76%和28.45%.结论提高口腔医生的专业技能,改善服务态度,加强医院管理,是改善中老年人牙科求诊心理状态的根本办法.


引起中枢性发热的疾病以脑血管病(出血性、缺血性脑中风)为主,其次是脑外伤、脑部手术后,治疗多予物理降温,但效果不甚满意.笔者采用开窍醒神法治疗中枢性发热,取得良好疗效.现报告如下.


目的 本研究通过观察超声骨刀和传统球钻在onlay植骨、上颌窦提升、骨劈开手术中的临床应用效果,探讨超声骨刀在种植手术中的优越性及操作要点.方法 对需要进行植骨手术的78例患者,分别使用超声骨刀和传统球钻在Onlay植骨、上颌窦提升、骨劈开等手术中进行切骨操作;超声骨刀组42例,传统球钻组38例.分别于术后6 h 、24 h、3 d进行复查,采用视觉模拟量表(VAS)记录术后疼痛水平,利用SPSS 11.5统计软件将数据进行等级资料秩和检验.结果 超声骨刀组与传统球钻组术后6 h VAS均值分别为3.98±2.16、4.79±1.95,24 h VAS均值分别为2.35±1.86、3.21±1.76,2组有统计学差异(P＜0.05).2组术后3 d VAS均值无统计学差异.结论 与传统球钻相比,采用超声骨刀进行种植植骨手术可以降低植骨术后短期疼痛发生率.


目的 评价自拟通腑祛痰方联合依达拉奉治疗急性缺血性中风的疗效.方法 74例患者随机分为试验组和对照组两组各37例.对照组常规西药治疗并联合依达拉奉静滴,试验组在对照组基础上联合自拟通腑祛痰方口服.两组治疗1个月.观察治疗后两组临床疗效,治疗前后中医症状积分、神经功能缺损评分、肢体活动功能评分及生活质量评分的改善情况,观察两组用药期间不良反应情况.结果 试验组总有效率94.59％高于对照组的78.38％ (P＜ 0.05).两组治疗前头晕目眩、肢体痉挛麻木、口角流涎及言语謇涩等典型中医症状评分均差别不大(均P＞ 0.05).两组治疗后头晕目眩、肢体痉挛麻木、口角流涎及言语謇涩等典型中医症状评分与治疗前比较均降低(均P＜0.05),且试验组头晕目眩、肢体痉挛麻木、口角流涎及言语謇涩等典型中医症状评分改善情况均优于对照组(均P＜ 0.05).两组治疗前神经功能缺损评分、肢体活动功能评分及生活质量评分均差别不大(均P＞ 0.05).两组治疗后神经功能缺损评分与治疗前比较降低,而肢体活动功能评分及生活质量评分则均升高(均P＜ 0.05),且试验组改善程度优于对照组(均P＜ 0.05).两组用药期间均未出现严重不良反应.结论 通腑祛痰方联合依达拉奉治疗急性缺血性中风临床效果显著,可有效改善患者临床症状,提升其感觉及运动等功能.


为了降低脑出血患者的死亡率,促进神经恢复,减少并发症和患者痛苦,我们在分析和借鉴中医传统药物和全国中风病科研新成果的基础上,又依据近二十年治疗中风病的临床经验,研制成阳闭汤,应用于脑出血患者的抢救治疗,取得良好疗效.


糖尿病是一种严重威胁人类健康的疾病,是绝对或相对的胰岛素分泌不足而导致的糖代谢紊乱.一方面,体内葡萄糖生成增加,血糖来源增多;另一方面,葡萄糖的氧化利用减少,当血糖升高值超过肾小管对糖原的吸收能力时,便出现尿糖,故称糖尿病.


以金色链霉菌发酵制备去甲金霉素(1),优化其培养基组成.通过Minitab软件设计Plackett-Burman试验筛选出玉米淀粉、黄豆粉和碳酸钙这3个对1发酵效价影响较大的因素,继而通过最陡爬坡试验和响应面优化确定3个因素的最佳水平:玉米淀粉110 g/L、黄豆粉43 g/L、碳酸钙7 g/L.培养基优化后,1的发酵效价提高了25％～31％.比较优化前后培养基的碳氮比并进行氨基酸添加试验,结果提示1效价的提高可能是多种因素协同作用所致.分析了优化前后发酵过程中相关有机酸和CoA羧基转移酶比活力的变化趋势,结果显示培养基优化后,在发酵中期胞外积累了大量的草酰乙酸和丙二酸,后期进入细胞以合成产物,酶比活力的变化趋势与丙二酸及1效价的变化趋势吻合.


目的比较不同洞型及充填材料对牙齿抗折强度的影响.方法将离体上颌第一前磨牙制备不同洞型并用不同材料进行充填,电子力学测试机加压测试牙体抗折强度及折裂方式,结果进行统计学分析.结果不同洞型及充填材料对牙齿折裂有显著影响.结论牙体缺损程度及充填材料类型是影响牙折的主要因素之一.


目的:在蛋白水平探讨Kir4.1和 Kir7.1在大鼠睫状体的分布情况.方法:用间接免疫荧光组织化学和免疫荧光双标记在冰冻切片上检测Kir4.1和 Kir7.1在大鼠睫状体的分布和定位.结果:Kir4.1蛋白分布于睫状体的色素上皮细胞和无色素上皮细胞的胞质和胞膜,内层的无色素上皮细胞免疫活性较强,免疫双标显示Kir4.1蛋白与谷氨酰胺合成酶蛋白重叠分布,Kir4.1蛋白免疫活性在睫状体的扁平部和睫状突上无明显差异.Kir7.1蛋白分布于睫状体的无色素上皮细胞和睫状肌,与特异性标记睫状上皮的Ezrin蛋白双标显示Kir7.1分布在无色素上皮的基底面,其免疫活性在睫状突强表达,在睫状体扁平部弱表达.结论: Kir4.1和 Kir7.1均分布于大鼠睫状体的无色素上皮的基底面,可能与房水的生成有重要关系.睫状肌的Kir7.1分布,与调节睫状肌的舒缩、参与房水的排出密切相关.


目的 观察不同剂量参附注射液对接受髋关节置换术患者凝血功能的影响及术后下肢深静脉血栓的疗效评价.方法 80例患者随机分为对照组、参附注射液50 mL治疗组及参附注射液100 mL治疗组,各40例.检测两组自术前3d开始至术后4d的纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)及D-二聚体(D-D)的水平,并行下肢血管彩超检查,共计7d.结果 术前3d各组凝血功能指标TT、PT、APTT、Fbg及D-D水平比较均差别不大(均P＞ 0.05).术后当天各组Fbg与术前3d比较均降低(P＜0.01),PT延长(P＜0.05).各组术后当天D-D水平较术前3d均显著提高(P＜0.01).随着时间推移,各组术后第4日D-二聚体水平均较术后当天显著降低(P＜0.05),且参附注射液100 mL组降低幅度最大(P＜0.01).术后第4日的Fbg与术后当天比较逐渐增加(P＜0.05),对照组回升最快(P＜0.01).术后第5日两组参附注射液治疗组DVT发病率20.00％和7.50％均低于对照组的32.50％(P＜0.01).结论 大剂量参附注射液对于改善老年髋关节置换术患者血液的高凝状态、预防术后下肢深静脉血栓形成效果明显.


采用喷雾干燥法制备葡萄籽原花青素微囊.以微囊成型情况、对指标成分原花青素B1和原花青素B2的包封率为考察指标,采用单因素试验考察进料速度、进风温度、固形物含量、壁材组成、壁芯比对微囊的影响.所得优化工艺和处方为:进料速度4 ml/min,进风温度80℃,固形物含量25％,壁材组成为玉米肽和阿拉伯胶3∶1;壁芯比为1.5∶1.验证试验表明,3批优化微囊对原花青素B1和原花青素B2的包封率为80.89％和84.64％,粒径(1.34±0.12)μm.显微观察显示微囊表面光滑,无黏连.体外释放试验表明,该微囊中原花青素B1和原花青素B2的0.5和12h累积释放率均约为26％和95％,提示制品具有一定的缓释作用.


目的:建立以高效毛细管电泳法测定注射用头孢拉定含量的方法.方法:运行缓冲液为 25mmol/L四硼酸钠( pH=9.2),进样量为 50kPa× 5s,分离电压为 20kV,温度为 25℃,检测波长为 254nm,内标为地塞米松磷酸钠.结果:头孢拉定检测浓度在 4～ 20μ g/ml范围内线性关系良好( r=0.9997),平均回收率为 99.07%( n=5, RSD=2.18%).结论:本方法简单、快捷、灵敏,可为头孢拉定质量控制提供参考.


目的探讨白细胞介素(IL)-10对大鼠脑缺血保护作用的机制.方法采用改良ZeaLonga线栓法制作大鼠大脑中动脉栓塞模型(MCAO).将健康成年大鼠随机分组原则分成以下4组:IL-10干预组、等渗盐水对照组、单纯缺血组和假手术组,每组8只.干预组在缺血3 h经侧脑室注射1μg人工重组IL-10,对照组注射5μl等渗盐水.单纯缺血组和假手术组不作干预治疗.24 h后观察血清和脑组织中一氧化氮、丙二醛、超氧化物歧化酶(SOD)和一氧化氮合酶(NOS)的变化.结果应用IL-10组大鼠脑组织中一氧化氮、丙二醛、SOD、内皮型NOS(eNOS)、诱导型NOS(iNOS)和神经元型NOS(nNOS)分别为(2.12±0.35)μmol/g、(2.95±0.99)μmol/g、(248±21)×103IU/g、(0.81±0.21)×103IU/g、(0.52±0.20)×103IU/g和(1.5±0.4)×103IU/g,与等渗盐水组大鼠比较iNOS、丙二醛和一氧化氮明显降低,SOD明显升高(P＜0.05),而eNOS和nNOS变化不明显(P＞0.05).应用IL-10大鼠组血清中一氧化氮、丙二醛、SOD、eNOS、iNOS和nNOS分别为(35±15)μmol/g(12.9±1.5)μmol/g、(316±33)×103IU/g、(1.1±0.3)×103IU/g、(0.8±0.4)×103IU/g及(2.1±0.7)×103IU/g,与等渗盐水组大鼠比较差异无显著意义(P＞0.05).无论大鼠脑组织还是血清中一氧化氮、丙二醛、iNOS、eNOS和nNOS与假手术组比较均明显升高,SOD明显降低(P＜0.05).结论IL-10能够减轻脑缺血引起的神经细胞损伤,其机制可能与抑制一氧化氮产生、降低iNOS的活性、提高机体的抗氧化能力有关.


目的 探讨肌肉密度随年龄的变化趋势及其与骨密度的关系.资料与方法 以2009-11～2010-10因各种原因来北京积水潭医院行QCT骨密度测量的685例20～80岁之间的患者为测量对象,女414例,中位年龄60.5岁,男271例,中位年龄58.0岁,使用定量CT (QCT)软件在L3水平轴位图像上测量双侧竖脊肌密度,在L5水平轴位图像上测量双侧腰大肌密度.以10岁为一个年龄段分析肌肉密度变化趋势,并计算肌肉密度的年平均下降率.以骨密度为因变量,以年龄为单一自变量和加入肌肉密度作为自变量分别进行回归分析.结果 男、女竖脊肌密度分别从60～70岁组、40～50岁组开始有显著下降,年平均下降率分别为0.5％、0.9％.男、女腰大肌密度下降速度较竖脊肌慢,年平均下降率分别为0.3％、0.4％.加入肌肉密度作为自变量之后,与单独使用年龄作为自变量相比,男、女性回归方程校正决定系数分别由0.27、0.53升高至0.33、0.57,均具有统计学意义.结论 肌肉密度随年龄增长而下降,且肌肉密度对于骨密度有除年龄以外的正性促进作用.


目的 比较腮腺良性肿瘤区域性切除术、改良式腮腺部分切除术和传统腮腺浅叶切除术,三种术式的手术时间、术后并发症的发生情况,为合理选择术式提供临床依据.方法 选择2004年1月-2008年10月间收治的60例腮腺良性肿瘤,随机采用传统腮腺浅叶切除手术、腮腺区域性切除术、改良式腮腺部分切除术的病例进行比较研究,三组病例均随诊1～12个月.结果 腮腺区域性切除手术时间最短,改良式腮腺切除术与传统腮腺浅叶切除术时间相差不大;但腮腺区域性切除术和改良式腮腺部分切除术的病例而部凹陷畸形、暂时性面瘫、肋腺功能等方面优于传统腮腺浅叶切除术的病例;改良式腮腺部分切除术术后Frey综合症发生率最少,传统腮腺浅叶切除术的病例复发率最少.结论 三种手术方式各有优缺点,对肿瘤较大或边界不清应采用传统浅叶切除术;对肿瘤较小、边界清楚的尽量采用区域性切除术或改良式切除术.


孙呈祥原是北京中医药大学东直门医院骨科教授,五版教材<中医筋伤学>副主编,中医骨伤专业教材编审委员会委员.他师承刘寿山教授,临证实践30年,师学渊源而又自成一家,对从学者也毫无保留,倾囊以授.笔者当年实习时蒙师不弃,略有所得,后于工作和学习中验之临床,效验彰著.现整理出来,以供同道参考.


目的 观察痰热清注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果.方法 将93例患儿随机分为观察组和对照组.两组患儿均给予西医常规治疗,观察组加用痰热清注射液.结果 观察组总有效率高于对照组.结论 痰热清注射液能够增强轮状病毒性肠炎患儿的免疫功能,改善腹泻临床症状.


目的探讨原发性胃肠道淋巴瘤的 CT 表现.资料与方法回顾性分析经手术病理证实的13例胃肠道淋巴瘤患者的多层螺旋 CT 表现及其病理特征.结果13例均为非霍奇金淋巴瘤,其中弥漫大 B 细胞淋巴瘤9例,黏膜相关边缘带 B 细胞淋巴瘤4例.胃部病变6例,其中累及全胃1例,胃窦2例,胃体1例,同时累及胃体及胃窦2例;小肠病变2例,其中空肠1例,回肠末端1例;结肠病变5例,其中回盲部2例,升结肠1例,乙状结肠1例,直肠1例.多层螺旋 CT 可见胃肠壁弥漫性增厚病灶伴管腔明显狭窄;病灶轻至中度增强;个别出现瘤样扩张征象及肠系膜和(或)腹膜后淋巴结肿大.结论多层螺旋CT 诊断原发性胃肠道淋巴瘤具有胃肠管壁弥漫性或局限性增厚;密度均匀,轻至中度均匀强化,轨道征、黏膜白线征及强化均匀等影像学特征,对胃肠道淋巴瘤具有一定的诊断价值.


目的观察微创颅内血肿清除术 (微创术 )结合中药内服治疗高血压脑出血的疗效.方法将患者 62例随机分为治疗组与对照组,均行微创术并予西医常规治疗,治疗组加用桃红四物汤内服;观察两组神经功能缺损程度评分的变化并对比其疗效.结果治疗组神经功能缺损程度评分的改善及临床疗效均优于对照组.结论微创术结合中药治疗高血压脑出血疗效满意.


用英国国家生物标准品和对照品研究所(NIBSC)提供的链激酶第二国际标准品样品A标定另 3个样品B、C、D,测得其效价分别为452.8、1046、1024IU/支.其中C、D实际是同一样品,拟作为链激酶第三国际标准品,NIBSC最终公布的标定值为1030IU/支.


血管生成对多种类型肿瘤的生长具有重要作用,抗血管生成药物的开发为肿瘤治疗开辟了新纪元.然而,与其他的抗肿瘤疗法相同,肿瘤患者对抗肿瘤药物固有/获得性耐受通常导致疾病复发.近年来多种实验模型研究提示,肿瘤及非肿瘤(基质)细胞均参与并导致了治疗反应性的降低.该综述主要总结基质细胞在肿瘤生长及耐受抗血管内皮生长因子疗法中的作用.


由于都市化、久坐习惯、高能饮食的驱动,许多亚洲-太平洋地区国家到2025年时2型糖尿病的发病率将增加30%～60%.肥胖、胰岛素抵抗、代谢综合征和糖尿病紧密相连.最佳控制糖尿病及其危险因素可减少与糖尿病有关的合并症的危险.英国前瞻性糖尿病研究中显示,二甲双胍可减少大血管合并症的危险,回顾性分析也证实了二甲双胍的疗效.此外,无论身体质量指数如何,二甲双胍具有多重代谢益处,故推荐作为糖尿病的始用药,可单独或组合使用.根据国际糖尿病联合会亚洲-太平洋地区的全球与地方指南,这些推荐可作为开发亚洲各种族与文化差异地区的指南模板.


本文对肺间质纤维化的中医诊断、发病原因、病理机制、药物治疗作一简单概括,针对本病痰、瘀、虚的病机特点确立益肺气、通肺络、化痰瘀为治疗总则,并坚持分期辨证论治和辨病论治相结合的原则.


为观察异种胸腺修饰对大鼠抗豚鼠天然抗体产生的影响,将供体豚鼠和受体SD大鼠随机分成对照组(a组)、全身照射组(b组)、照射+胸腺注射组(c组),a组大鼠腹腔内注射经处理的豚鼠脾淋巴细胞(5×106个),7 d后流式细胞仪法检测抗豚鼠IgM及IgG类天然抗体水平的变化,b、c组在腹腔注射异种抗原前17 d接受全身照射,c组大鼠另在全身照射后3 d接受胸腺内豚鼠脾淋巴细胞注射.结果表明:a组和b组中,腹腔注射后两类天然抗体的水平均明显上升(P＜0.01),c组中,腹腔注射后IgM类的水平亦明显上升(P＜0.01),而IgG类上升受抑.提示异种胸腺修饰能抑制IgG类天然抗体的生成,但对IgM类天然抗体的产生无明显影响.


目的 探讨当归拈痛汤加味膏外敷在佐剂性关节炎(AA)大鼠关节中对低氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达及滑膜凋亡的影响.方法 40只wistar大鼠随机分为正常组、模型组、治疗组及对照组.建立AA模型,给药后18d,取踝关节行HE染色及HIF-1α免疫组化染色,流式细胞仪检测滑膜细胞的凋亡变化.分析HIF1α、滑膜凋亡在AA中的相关性及与节炎活动指标、滑膜病理之间的关系.结果 给药18d后,治疗组HE染色显示明显减轻滑膜增殖以及炎症反应,免疫组化显示治疗组HIF-1α明显表达降低,流式细胞仪检定显示治疗组滑膜细胞凋亡率明显升高.结论 HIF-1α的表达与滑膜细胞凋亡率呈明显负相关,该膏剂通过抑制HIF-1α活性,从而调控一系列下游靶基因,如滑膜细胞凋亡等,此可能是其抑制滑膜增生的作用机制之一.


目的 研究平喘胶囊对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者BODE指数(B代表体重指数、O代表气流阻塞程度、D代表呼吸困难程度、E代表运动耐力)的影响.方法选择稳定期COPD 患者70例,随机分为治疗组35例,对照组35例.治疗组常规吸入爱全乐MDI气雾剂,同时加用中药平喘胶囊;对照组只吸入爱全乐MDI气雾剂.疗程均为1年,治疗前、后各测定观察BODE指数1次,包括1秒钟用力呼气量(FEV1)、6 min行走试验(6 MWT)、呼吸困难量表(MMRC dyspnea)、体重指数(BMI)评分及BODE指数分值;同时观察2组患者疗程期间急性加重次数.结果治疗后治疗组患者FEV1、6MWT、MMRC dyspnea、BODE指数分值均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗组患者的急性加重次数低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论平喘胶囊可通过改善FEV1、6 MWT、MMRC dyspnea评分而降低稳定期COPD患者的BODE指数分值,减少急性加重次数,进而改善患者的整体预后.


目的:探讨18F-FDG与18F-FLT显像在诊断与鉴别肺结节尤其是肺结核与恶性肿瘤中的效能.方法:肺结节患者163例,年龄17～92岁,其中结核瘤组29例,其它良性结节组46例,恶性结节组88例,以盲法集中读片、前瞻性多中心临床研究标准方案进行18F-FDG与18F-FLT显像和读片,获得病灶最大值SUVFDG和SUVFLT并对病灶进行定量分析.结果:肺结节的最大SUVFDG及最大SUVFLT中位值均以恶性结节、肺结核、其他良性结节之序依次减低；SUVFDG,、SUVFLT恶性结节组与结核组对照有显著性差异(P＜0.001)；据ROC曲线分析,FDG、FLT显像SUVmax分别以5.9、2.4为界值可鉴别结核瘤与恶性结节,FLT显像诊断的灵敏度为80.68％,特异性为75.86％,准确性为79.49％,诊断效能高于FDG(P＜0.001).SUVFLT/SUVFDG比值的诊断效能高于单独FDG、FLT显像SUV值.结论:在鉴别诊断肺结核瘤与恶性结节中,FLT显像的诊断效能高于FDG显像,双示踪剂显像明显提高鉴别诊断的准确性.SUVFLT/SUVFDG比值在肺结节鉴别诊断中有重要价值.


目的 探讨缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄与Essen 卒中风险评分(ESRS)的相关性.方法 连续纳入482例行脑血管造影的症状性脑动脉狭窄患者,根据患者的临床资料对其进行ESRS评分,并记录脑动脉狭窄的部位(前循环、后循环及颅内动脉、颅外动脉).按ESRS评分将患者分为卒中复发低危组(0～2分)及高危组(≥3分).分析ESRS评分与脑血管狭窄程度及部位的相关性.结果 482例中,低危组198例,高危组284例.(1)高危组的年龄及高血压、糖尿病、心肌梗死病史、其他心脑疾病史、外周动脉疾病的比率高于低危组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);而性别、吸烟差异无统计学意义.(2)血管轻度狭窄64例,中度狭窄111例,重度狭窄或闭塞307例.Pearson直线相关分析显示,ESRS评分与血管狭窄程度呈正相关(r=0.095,P=0.037).(3)482例中,前、后循环均有狭窄者占52.1%(251例),前循环狭窄者占29.0%(140例),后循环狭窄者占18.9%(91例).高危组前、后循环均有狭窄者占61.6%(175/284),高于低危组的38.4%(76/198);而低危组的前循环狭窄患者较多,占40.4%(80/198),差异有统计学意义(P<0.01).(4)482例中,颅外动脉狭窄者占45.9%(91例),颅内-外动脉均有狭窄者占39.4%(190例),颅内动脉狭窄者占14.7%(71例).高危组颅外动脉狭窄及颅内-外动脉均有狭窄者共占90.5%(257/284),高于低危组的77.8%(154/198),差异有统计学意义(P<0.01).结论 缺血性脑血管病患者的脑动脉狭窄程度与ESRS评分相关,ESRS不同时脑动脉病变的部位分布有区别.


RNA干扰(RNAi)是一种控制靶基因表达的序列特异性调控机制.体内外研究结果表明,RNAi技术的应用对多种疾病治疗有巨大的前景,其瓶颈在于如何将基于RNAi的药物有效递送至靶细胞或靶组织.常用的载体递送系统可分为病毒载体系统和非病毒载体系统.研究载体递送系统需重点考虑的因素有脱靶效应、递送方式、免疫反应诱导及剂量等.如果这些关键问题能够解决,将大大增加RNAi成为治疗药物的可能性.


制备了新的具良好水溶性的水飞蓟宾衍生物--水飞蓟宾磷酸单酯钠盐,其水溶液pH约为4,其0.04%水溶液在45℃至少5d保持稳定.


目的 总结35例急性痛风性关节炎患者的护理经验.方法 对35例急性痛风性关节炎患者,根据不同情况,有针对性地进行护理.结果 病情均得到有效控制,使患者维持较好的生活质量,减轻症状,减少并发症.结论 通过对急性期的有效护理,缓解期的健康教育,并采取有效合理的预防及护理干预,提高了急性痛风性关节炎患者的生活质量,降低反复发作率.


目的 探讨大脑半球大面积脑梗死患者血管内低温治疗期间,寒战出现规律与抗寒战措施,以保障血管内低温治疗的顺利实施. 方法 采用前瞻性队列研究,将22例接受血管内低温治疗并经抗寒战处理的患者,根据寒战程度,分为无寒战或轻度寒战(0～1级)组(5例)和中重度寒战(2～3级)组(17例).分析寒战与低温的相关性、寒战与抗寒战药物的相关性、抗寒战药物不良反应以及寒战与预后的相关性. 结果 ①22例患者中,低温全程伴有寒战19例(86.4％),其中轻度(1级)2例(10.5％)、中度(2级)12例(63.2％)；重度(3级)5例(26.3％).各低温阶段中,诱导低温期寒战发生率最高,为68.2％ (15/22),0～1级寒战患者平均降温速度[(0.92±0.59)℃/h［快于2～3级寒战患者[(0.51±0.15)℃/h］,但差异无统计学意义(t=1.941,P=0.090).②应用哌替啶、咪达唑仑和肌松药的患者,寒战发生率分别为89.5％、83.3％和85.7％,差异无统计学意义；0～1级寒战组与2～3级寒战组比较,抗寒战药物负荷剂量和维持剂量差异均无统计学意义(P＞0.05).③抗寒战药物不良反应发生率依次为胃肠动力抑制(95.5％,21/22)、肝功能异常(77.3％,17/22)和循环抑制(40.9％,9/22).④无寒战和轻度寒战患者与中重度寒战患者相比,不良预后差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 低温过程中,诱导低温期间寒战发生率最高,并以中度寒战为主；中重度寒战可减慢诱导低温期间的降温速度,需采取更加积极的抗寒战措施；抗寒战药物不良反应出现率高,但可以控制,对预后影响不大.


目的 建立雪莲前列栓的质量标准.方法采用薄层色谱(TLC)鉴别处方中的雪莲,用高效液相色谱(HPLC)法测定雪莲前列栓中绿原酸的含量.使用Waters RpC_(18) (150 mm×4.6 mm,5 μm) ;检测波长:327 nm;流动相:乙腈-0.4%磷酸溶液(10:90);流速:1.0 ml·min~(-1);柱温:35℃.结果在TLC图谱中可检出雪莲的特征斑点,HPLC法在绿原酸26.68 ～293.48 μg(r=0.999 8,n=6)范围内,有良好的线性关系,平均加样回收率为97.86%(n=9),RSD为1.89%.结论 所采用的方法准确、可靠,可行性及重复性良好,能有效控制该制剂的质量.


患者女,15岁,因"反复发作性头痛、发热四次,乳突根治术后9个月".于2006-12-15以"1.脑脊液耳漏?2.右乳突根治术后"收住我院.患者于5岁时.无明显诱因下家长发现其右耳"重度耳聋".


证候的复杂性源于其高维高阶性.证候的高维性表现为构成证候系统的空间因素种类繁多,数目庞大,至少涉及病因、病机、病位、病性、病势、病理、症状、邪正关系、机体状态9类因素,每类因素中又包含若干子因素.证候的高阶性表现为证候各因素之间相互关系的复杂性.运用贝叶斯网络技术对肺系疾病中证候构成因素之间关联形式进行研究,结果表明各因素之间的联结形式非常复杂,既有线性相关,又有非线性相关,它们相互交织,形成复杂的网络结构,表现出典型的非线性特征.


目的探讨采用斑点追踪成像(STI)评价心脏淀粉样变性(CA)患者左心室内膜下心肌和外膜下心肌收缩功能的价值.资料与方法20例CA患者(CA组)和30例健康志愿者(对照组)分别行二维超声心动图检查,测量左心室各短轴平面内膜下、外膜下及整体心肌收缩期圆周应变(CS)峰值和径向应变(RS)峰值,计算左心室整体内膜下、外膜下心肌收缩期CS峰值和RS峰值.结果与对照组比较,CA组舒张末期室间隔厚度及左心室后壁厚度、收缩末期左心房内径、二尖瓣口舒张期血流峰速/舒张末期血流峰速、二尖瓣口舒张早期血流峰速/二尖瓣环舒张早期运动速度均明显增高(P<0.01).左心室射血分数、舒张末期血流峰速、E波速度下降时间、二尖瓣环收缩期运动速度、舒张早期运动速度、舒张晚期运动速度明显减低(P<0.01);舒张末期左心室内径、二尖瓣口舒张早期血流峰速无显著差异(P>0.05).CA组和对照组左心室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平及左心室整体内膜下心肌收缩期CS峰值高于外膜下心肌(P<0.001).对照组内膜下心肌收缩期RS峰值高于外膜下心肌(P<0.001),CA组内膜下心肌收缩期RS值均低于外膜下心肌(P<0.05).与对照组比较,CA组左心室二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平内膜下、外膜下及平面整体心肌收缩期CS峰值和RS峰值均减低(P<0.001),左心室整体内膜下、外膜下心肌收缩期CS峰值和RS峰值均减低(P<0.001),且内膜下心肌减低更明显.结论STI可以评价CA患者左心室圆周及径向心肌收缩功能,可作为临床早期诊断CA和评价病变程度的无创性检查方法.


采用不同比例的单甲氧基聚乙二醇-琥珀酰亚胺基丙酸盐(mPEG-SPA)对支链聚乙烯亚胺(PEI)进行修饰,考察了不同接枝率的mPEG-PEI与DNA复合物的粒径、ζ电位、包封率,及其对A549细胞的转染效率和细胞毒性.体外转染试验表明,低PEG接枝率的PEI转染效果与PEI相当,且细胞毒性大大降低.


从病因学、临床特点、治疗及循证医学等研究方面,概述灼口综合征的临床研究进展,为临床进一步深入研究提供参考.


目的观察在西医常规处理基础上加用参附注射液治疗急性有机磷农药中毒性休克患者的疗效.方法将 2002年 9月～ 2004年 8月收治的有机磷农药中毒患者 24例作为治疗组,以 2000年 1月～ 2002年 8月收治的有机磷农药中毒 31例为对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用参附注射液静滴.结果治疗组疗效优于对照组,且升压药用量减低.结论参附注射液救治急性有机磷农药中毒性休克效果良好.


患者女,38 岁.因全身出现结节、咖啡斑10 余年,伴全身多处色素脱失斑2 年于2009年8 月来我院就诊.10 余年前,患者无明显诱因于躯干及四肢散在出现米粒大、质软、肤色结节及大小不一的咖啡斑,无自觉症状,未经诊治.


目的 了解湖南省艾滋病患者接受免费抗病毒治疗的效果以及人免疫缺陷病毒(HIV)的耐药情况,为改善该省的高效抗逆转录病毒治疗效果,指导临床医生用药提供科学的依据.方法 收集湖南省衡阳市抗病毒治疗6个月以上的252例HIV感染者的血标本.进行病毒载量检测,其中32例病毒载量>103拷贝/mL,对此32份样本进行进一步的HIV基因型耐药检测.结果 测得的31个序列中,发生突变的样本18份,其中13份(5.16%,13/252)对蛋白酶抑制剂(Pis)、核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)以及非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)这3类抗逆转录病毒药物有耐药突变;对Pis、NRTIs和NNRTIs均耐药者1例(0.40%),对NRTIs和NNRTIs均耐药者9例(3.57%),对NNRTIs耐药者3例(1.19%).同时发现M184V、K103N、Y181CG、G190A引起NRTIs和NNRTIs高水平耐药的重要突变位点.结论 湖南省艾滋病治疗者中,Pis耐药发生率极低,NRTIs和NNRTIs的耐药发生率相对较高;已出现NNRTIs高水平的多药耐药.但总体耐药的发生仍处于较低水平.


建立了顶空毛细管气相色谱法测定培化磷脂酰乙醇胺中的11种残留溶剂.采用HP-FFAP毛细管柱,FID检测器,程序升温.11种溶剂在各自的浓度范围内线性关系良好.回收率为94.8％～101.6％,RSD均小于5％.


慢性心力衰竭(CHF)作为现代医学中最难攻克的难题之一,是心血管疾病的重要致死原因,在全球医疗支出中占据着极大的比例,笔者对既往成功实行的有中医治疗特色的CHF临床路径进行回顾性分析,古代中医文献资料整理、现代CHF文献资料整理等基础上,构建一个促进患者自我管理、综合医院和社区资源互动的,以预防为主的,终身随访、全程跟踪的心衰慢性病管理体系.


颌下腺导管结石是涎腺病中常见的疾病之一,一般米粒至黄豆大小.我科收治1例单侧颌下腺导管多枚巨大结石的患者,现报告如下.


糖尿病足,又称为糖尿病性肢端坏疽,是由糖尿病神经血管病变引起的下肢病变的总称,可归属于中医学"脱疽"等病的范畴.有资料表明,在所有非外伤性下肢低位截肢中,有40%～60%是在糖尿病患者中完成的[1].糖尿病足以其极高的致残率和致死率,严重影响着糖尿病患者的生活质量,也造成了巨大的经济负担和社会负担.糖尿病足是涉及多系统的疑难病,需要进行综合治疗,其中中医外治法越来越成为不可或缺的一环.笔者参阅了近10年来150篇谈及中医外治糖尿病足的文章,对于目前糖尿病足中医外治的情况作一归纳总结.


目的 临床观察复方大黄煎剂在各种慢性肾衰竭患者治疗中的作用.方法 对照组给予促红素、叶酸抗贫血,福辛普利、洛汀新控制血压,骨化三醇及碳酸钙调节钙、磷代谢,必须氨基酸疗法,纠正水/电解质、酸碱平衡失调及控制感染等综合治疗;治疗组除综合治疗外,给予复方大黄煎剂高位保留灌肠治疗.结果 两组经治疗前后对比,治疗组血清(Cr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(CCr)等指标的变化情况均明显优于对照组.结论 复方大黄煎剂对慢性肾衰竭患者确有良好的治疗作用.


牙拔除术是口腔科门诊最常见的手术,术后可能发生肿胀、疼痛、出血、干槽症等并发症,其中干槽症和出血常给患者带来较大痛苦.


目的 观察连术颗粒对感染性腹泻(湿热下注证)的疗效.方法 将60例患者,随机分为两组.治疗组用连术颗粒联合口服环丙沙星治疗,对照组用口服环丙沙星片治疗,疗程为3d.观察患者治疗前后疗效情况.结果 两组治疗后中医主要症状积分均有显著下降,与治疗前相比差异有统计学差异.中医症状疗效治疗组优于对照组.结论 连术颗粒治疗感染性腹泄(湿热下注证)有较好疗效.


目的 探究结直肠癌细胞中利用信号转导蛋白和转录激活因子3(STAT3)磷酸化抑制剂隐丹参酮(CTS)抑制STAT3 705位点磷酸化对5-氟尿嘧啶(5-FU)效果的影响.方法 采用Western印迹法检测5株结直肠癌细胞中STAT3的磷酸化水平,挑选磷酸化程度最高的2株细胞进行后续实验研究.采用Western印迹法检测5-FU处理后结直肠癌细胞STAT3磷酸化水平的变化.应用MTT实验评价5-FU与CTS联合处理结直肠癌细胞对细胞活性影响.利用流式细胞仪检测5-FU与CTS联合处理细胞后对细胞凋亡的影响,同时利用Western印迹法检测抗凋亡蛋白Bcl2的变化情况.结果 5-FU能够降低结直肠癌细胞STAT3 705位点磷酸化水平,利用CTS抑制STAT3磷酸化极大的增强了5-FU的作用效果,降低了结直肠癌细胞活性,促进了细胞凋亡.同时进一步机制研究表明CTS与5-FU联合作用降低了Bcl2蛋白水平.结论 结直肠癌细胞中,利用STAT3磷酸化抑制剂CTS抑制STAT3磷酸化水平能够明显提高5-FU的作用效果.


腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral disc protrusion,LIDP)的治疗方法众多,西医主要采用手术方法治疗,而手术的危险性和并发症,使绝大多数患者不愿意接受.笔者近5年来对148例腰椎间盘突出症患者分别运用俯卧牵拉斜扳法和腰椎牵引法进行治疗,对比观察临床疗效,现报道如下.


干粉吸入器(DPI)的药物传递效率受多种因素影响,包括装置的结构设计、药物剂型和患者使用方法等.为增强药物干粉的雾化效果和肺沉积效率,在DPI的设计中必须考虑多种因素,如装置结构、生产制造、流通等.本文介绍了DPI的发展,着重阐述了DPI设计中的检测手段及计算机技术等新技术的应用.


为探明固安地区结核菌/艾滋病病毒(TB/HIV)双重感染情况,自2004年１月至２006年12月,对412例肺结核病人进行了HIV感染状况调查,对53例HIV感染者进行了肺结核患病率调查.现将结果报告如下.


应用片段弓技术对外伤性松动或脱位前牙进行复位后固定,取得了较满意的疗效,现报告如下.


目的 探讨覆膜支架对外伤性颈内动脉海绵窦瘘的血管内治疗效果. 方法 自2003年10月-2008年3月,采用覆膜支架治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘10例. 结果 10例外伤性颈内动脉海绵窦瘘的患者中,9例覆膜支架置入成功,其中在3例患者释放支架后,出现少许对比剂内漏,2例以更高的压力再次充胀球囊扩张后,内漏消失;另1例再扩后仍有内漏, 置入第2枚覆膜支架后,内漏完全消除.10例中的另1例为患侧颈总动脉及颈内动脉过于迂曲,支架不能到位, 在证实侧支循环代偿良好及球囊闭塞试验阴性后,给予可脱性球囊闭塞患侧颈内动脉.所有患者均无手术相关的并发症发生.DSA随访7例,原病变未显示,载瘘动脉通畅. 结论 对于外伤性颈内动脉海绵窦瘘,覆膜支架是有效的血管内治疗手段.覆膜支架的制作工艺仍有待发展和优化,使其适用于脑血管系统的不同部位应用.


目的：观察中药复方托里消毒散加味治疗消化性溃疡的作用，寻找治疗消化性溃疡的有效中药复方。方法：将胃镜确诊的消化性溃疡患者随机分为两组，分别给予托里消毒散加味汤药和奥美拉唑加羟氨苄青霉素治疗。结果：托里消毒治疗组治愈率80.77%，总有效率94.23%。对照组治愈率62.50%，总有效率75.00%。经统计学处理差异均有显著性(P＜0.05)。在症状改善的时间上亦有显著差异。结论：托里消毒散加味治疗消化性溃疡比对照组更有效，疼痛缓解时间更短，价格低廉，是一种治疗消化性溃疡的良好复方中药制剂。


目的 观察鱼腥草注射液雾化吸入佐治小儿支气管肺炎的临床疗效.方法 将确诊为支气管肺炎的患儿130例随机分为对照组62例与治疗组68例,对照组行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用中药鱼腥草雾化吸入.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 鱼腥草注射液雾化吸入佐治小儿支气管肺炎在退热、止咳化痰和促进炎症吸收等方面有较理想的效果.


目的:探讨腹股沟区腹横筋膜胶原含量变化与成人腹股沟疝发病及复发的关系,为临床工作提供理论参考.方法:以15例非疝成人作为对照组,成人腹股沟疝40例,斜疝组16例,直疝组13例,复发疝组11例.以氯胺-T法测定其腹股沟区腹横筋膜的胶原含量.分别探讨后者的改变与年龄的关系,比较疝组与对照组之间,以及各疝组之间的胶原含量,结果:正常成人腹磺筋膜的胶原含量与年龄呈负相关关系;疝病人中含量明显低于非疝病人;在疝病人中,胶原含量大小顺序为斜疝>直疝>复发疝.结论:成人疝病人多为中、老年人,原因之一为随着年龄的增长,腹横筋膜中的胶原含量减少,抗张力强度降低.


目的:使用MOBA生物共振治疗系统(简称MORA)治疗过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP),观察其疗效及治疗前后血清抗氧化酶活性变化.方法:100例患者随机分为A、B、C 3组,分别使用MORA治疗、常规药物治疗以及MORA联合药物治疗.应用比色法检测A、B组各20例患者治疗前后血清总超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、过氧化氢酶(CAT)活性,16例正常人作对照.结果:①3组治疗前后临床评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01);②A、B组有效率相近(P>0.05),C组有效率高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.01);③A、C组皮损消退时间明显快于B组(P<0.01);④治疗后A、B组总SOD及GSH-PX活性均显著升高,与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),CAT活性无明显改变;⑤3组患者均无不良反应发生.结论:MORA治疗HSP安全有效,可能与提高抗氧化酶活性有关.


目的观察灯盏细辛注射液治疗脑梗死的临床疗效.方法将患者 61例随机分为治疗组与对照组.两组均予西医常规治疗,治疗组加用灯盏细辛注射液静滴.结果治疗组疗效优于对照组.结论灯盏细辛注射液对脑梗死有较好疗效.


目的 观察麻杏石甘汤加味辅助治疗难治性肺炎的疗效及其对炎症指标的影响.方法 将60例难治性肺炎患者随机分为两组各30例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上予以麻杏石甘汤加味.两组疗程均为10d.10d后比较两组临床疗效.结果 治疗后治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05);两组治疗前后比较,两组治疗后C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)数值均下降(P＜0.01).两组比较,治疗组治疗后CRP及PCT数值下降更明显(P＜0.05).结论 麻杏石甘汤加味辅助治疗难治性肺炎疗效好,可能与其明显降低CRP及PCT水平有关.


血管铸型标本的制作方法很多,但一般多以单个器官设计造型,它能重点显示器官内血管的立体构筑形式,但不能体现相邻器官间的血管联系,缺乏整体感.石瑾等[1,2]系统地开展了多器官联合铸型标本的研究.


目的 通过观察脑干听觉诱发电位(BAEP)、脑电功率谱(EEG)的变化,探讨脑损伤昏迷患者有效促醒途径和预测指标.方法 对50例昏迷患者进行针刺疗法,应用BAEP和EEG、GCS评分进行检测评价.结果 所有病例伤后1周内BAEP、EEG全部异常,1周时BAEP、EEG检测出现明显好转的患者1月后意识均有效复苏,2周时BAEP、EEG未见好转的患者1个月后仍有72%处于昏迷状态,GCS<4分的原发性脑干损伤和弥漫性轴索损伤的患者1个月后GCS评分、BAEP及EEG均无显著好转.结论 针刺疗法在一定程度上可以有效促进患者意识的复苏,BAEP和EEG是严重脑损伤的良好预测指标.


通过PCR方法扩增心磷脂酰基转移酶全长基因tafazzin,将其插入到原核表达载体pEASY中.经菌落PCR筛选阳性克隆,并通过DNA测序确定原核表达载体pEASY-TAZ构建成功.将pEASY-TAZ分别转入大肠杆菌(E.coli)感受态细胞BL21 (DE3)、BL21 (DE3) pLysS和Transetta (DE3)中,以不同浓度的IPTG在不同温度条件下诱导TAZ蛋白表达,选择蛋白表达量较高的Transetta (DE3)菌株作为工程菌.结果显示,重组蛋白表达量随IPTG浓度的提高而增加;温度对TAZ蛋白原核表达有重要影响,低温条件(16℃)可以提高重组蛋白的可溶性.经Western blot试验证实重组蛋白TAZ表达成功.


目的 研究3T磁共振乳腺浸润性导管癌动态增强表现特征与乳腺癌预后因子ER、PR、Herb-2、Ki-67的相关性.资料与方法 对69例乳腺癌患者术前行动态增强MRI检查,分析其影像特征(病灶形态、边缘、内部增强情况、时间-信号强度曲线)与预后因子ER、PR、Herb-2、Ki-67的相关性.结果 乳腺浸润性导管癌形态特征及内部增强表现与预后因子Ki-67存在相关性(P<0.05),动态增强时间-信号强度曲线与ER存在相关性(P<0.05).结论乳腺浸润性导管癌的动态增强特征与部分预后因子有显著相关性,提示磁共振动态增强检查在一定程度上可以判断肿瘤的预后情况,并有助于临床治疗方案的制定.


随着国家逐步贯彻落实《中国制造2025》,加快完善制造业创新体系,绿色、智能制造己成为制造业转型升级的突破口.传统的中药制药行业生产水平较低、工艺粗放、生产设备落后、自动化水平低,严重制约着制药行业整体水平的提高,影响着药品的质量与安全.本文结合中药制药行业的现状,对中药绿色、智能制造的内容原则、机遇及挑战进行了分析,并提出了相应的策略与建议,以期为中药制药行业结构调整、转型升级提供借鉴.


目的 对比联合应用前方牵引器关闭拔牙间隙与滑动法关闭拔牙间隙矫治恒牙早期安氏Ⅲ类错(牙合)的临床疗效.方法 选择恒牙早期安氏Ⅲ类错(牙合)患者30例,随机分为两组,每组15例.治疗组口内直丝弓矫治器联合应用前方牵引器关闭拔牙间隙进行矫治.对照组口内直丝弓矫治器滑动法关闭拔牙间隙进行矫治.在治疗前后分别拍摄X线头颅侧位定位片进行头影测量分析.结果 治疗开始后6～12个月,治疗组拔牙间隙关闭,安氏Ⅲ类错(牙合)纠正,上颌骨前方生长明显,下颌骨向前方生长抑制.SNA平均增加1.40°,SNB平均减少2.50°,ANB增大3.90°.对照组拔牙间隙关闭,上下颌骨无明显改变,SNA平均减少0.12°,SNB平均增加0.27°,ANB减少0.15°.Ⅲ类骨面型仍存在.结论 在恒牙早期联合应用前方牵引器关闭拔牙间隙并矫治安氏Ⅲ类错(牙合)能促进上颌骨前移,抑制下颌骨向前方生长,可有效改善侧貌外形.


慢性支气管炎、支气管哮喘是内科常见病、多发病和疑难病,相当于中医学的"哮证"和"喘证"范畴.哮以声响言,喘以气息言,哮必兼喘,故后世医家多合称哮喘.因其常反复发作缠绵难愈,故有"内科不治喘"之说.我们1999年以来采用加味金丹穴位敷贴的方法治疗慢性支气管炎及支气管哮喘120例,取得较好疗效.现报告如下.


以维生素E、亚油酸和亚硫酰氯为原料合成了维生素E亚油酸酯,用硅胶(200～300目)作吸附剂,石油醚(60～90℃)作洗脱剂进行柱色谱分离纯化,得纯品,收率90.5%,含量不小于97.0%,游离维生素E不大于3.0%.并提出一种快速、简易的反应终点控制方法.


艾滋病(AIDS)自愿咨询检测(Voluntary Counseling & Testing,VCT),是指人们在经过咨询以后能够对于是否做艾滋病检测做出自我选择的过程.VCT坚持自愿和保密的原则,向服务对象提供咨询、检测、保健治疗、持续关怀和转诊服务[1].


目的 系统评价关节上腔对比关节下腔注射透明质酸治疗颞下颌关节病的疗效.方法 计算机检索Embase、Cochrane Library、pubmed、万方、维普等数据库,检索时间从1995年至2013年5月30日,查找有关关节上腔和关节下腔注射透明质酸治疗颞下颌关节病的随机对照试验(RCT),按纳入排除标准选择文献、提取资料和评价质量后,采用REVMAN软件进行Meta分析.结果 共纳入4个RCT,共514例患者.Meta分析结果显示,与关节上腔注射相比,关节下腔注射透明质酸更能降低患者的关节疼痛.结论 与关节上腔注射相比,关节下腔注射透明质酸的效果更好,在临床上具有一定的应用价值.


目的 比较TF、K3和EndoWave 3种机用镍钛锉预备S形树脂模拟根管的成形能力.方法 120个S形树脂模拟根管,随机分为3组,每组40例,使用TF、K3和EndoWave 3种器械分别进行根管预备,记录预备时间;数码显微镜获取预备前、后根管图像,使用Photoshop和ImageJ软件进行图像重叠,测量预备后根管冠方弯曲角度和根方弯曲角度的变化值;从根尖止点开始,每隔1 mm测量根管内、外侧壁树脂去除量,共10个测量点.以外弯量减去内弯量,表示中心定位能力.单因素方差分析进行统计学检验,显著性水平0.05.结果 TF预备时间为(14.00 ±4.56)s,显著短于K3和EndoWave[(59.53±35.92)s和(44.00±14.38)s] (P ＜0.05).3种器械预备后根管冠方和根方弯曲角度变化差异无统计学意义(P＞0.05).3种器械预备后,根尖弯曲处,TF在内侧壁树脂去除量显著小于EndoWave和K3(P＜0.05);冠部弯曲处,TF在外侧壁去除量显著小于K3(P＜0.05);根管直线段,TF在内侧壁的去除量显著小于EndoWave和K3(P＜0.05).中心定位能力方面,TF在距根尖孔L 5～ 9mm位点均显著优于EndoWave(P＜0.05);除距根尖止点6mm位点以外,其他位点TF均与K3差异无统计学意义.结论 TF预备S形树脂模拟根管效率高,不良预备形较少且根管偏移较小.


目的 观察四通胶囊加味治疗缺血性中风急性期(气虚血瘀证)的临床疗效.方法 60例患者随机分成治疗组、对照组各30例.对照组给予西医常规治疗;治疗组在西医常规治疗的基础上加用四通胶囊加味,疗程为14d.观察治疗前后患者临床疗效、神经功能缺损程度评分、日常生活能力评分、中医证候疗效、中医证候评分以及血脂、血液流变学指标等实验室指标的变化.结果 治疗组总有效率为93.33％,优于对照组的 86.67％(P＜ 0.05).两组治疗后神经功能缺损程度评分、中医证候评分、日常生活能力评分与治疗前比较均改善(均P＜ 0.05),且治疗后治疗组改善优于对照组(均P＜0.05).治疗后治疗组中医证候疗效总有效率为90.00％,优于对照组的76.67％(P＜ 0.05).两组患者治疗前血脂各项检查差别不大(P＞0.05).治疗后两组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与治疗前比较均改善(P＜ 0.05或P＜0.01).治疗后治疗组TG、TC、LDL-C优于对照组(P＜0.05),但两组治疗后HDL-C差别不大(P＞0.05).两组治疗前血液流变各项指标差别不大(P＞0.05).两组治疗后与治疗前比较全血黏度(高切、低切)、血浆黏度及纤维蛋白原均改善(P＜0.01),且治疗后治疗组全血黏度(高切、低切)、血浆黏度与纤维蛋白原改善优于对照组(P＜0.01或P＜ 0.05).两组红细胞压积差别不大(P＞0.05).治疗过程中,两组均未出现明显异常不良反应,无自行退出试验者,无病例脱落.结论 四通胶囊加味对治疗缺血性中风急性期(气虚血瘀证)患者有良好的治疗作用,能明显改善患者的临床症状及中医证候,同时还具有调节血脂、改善血液流变学指标的作用.


目的 总结下颌骨骨折坚固内固定的临床效果.方法 对23例下颌骨骨折患者行小钛板坚固内固定,部分病例辅以颌间弹性牵引或钛钉颌间弹性牵引.结果 12例术后行颌间弹性牵引,1例术后出现口内伤口部分裂开,其余均一期愈合,张口度正常,咬合关系良好.结论 小钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折固定效果好,辅以颌间弹性牵引能使咬合关系恢复正常.


目的：通过调查孕妇牙周状况和分娩结局，探讨牙周感染与早产的关系。方法选择2012年在无锡市妇幼保健院进行孕检孕妇674名，进行临床牙周检查，记录简化口腔卫生指数（OHIS）、龈沟出血指数（SBI）、探诊深度（PD）和临床附着丧失（CAL），追踪妊娠结局，运用卡方检验，t检验和 Spearman检验的统计学方法对数据进行分析。结果①早产组孕妇牙周炎患病率（36．1％）高于足月妊娠组（21．4％）；②早产组孕妇牙周指标 OHI S、SBI、PD、CAL 均高于足月妊娠组（P #0．05）；③孕妇牙周指标 OHIS、PD、CAL与分娩孕周呈负相关关系（P #0．05）。结论孕妇牙周感染与早产之间存在着相关性，可能是早产的危险因素之一，应做好孕期口腔健康教育。


目的 探讨大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)的血流动力学变化对TCD诊断大脑中动脉中、重度狭窄的意义.方法 回顾性分析经DSA检查证实的单侧MCA中度狭窄(19例)、重度狭窄(56例)的患者共75例.采用经颅多普勒超声(TCD)检测双侧MCA、ACA、PCA的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、MCA狭窄远段收缩期峰值流速(PSVdis),计算血管搏动指数(PI)及MCA狭窄段与狭窄远段峰值流速比值(PSV/PSVdis).记录DSA显示的ACA、PCA脑膜支的代偿情况.结果 ①19例MCA中度狭窄患者均未见脑膜支代偿;56例重度狭窄患者中,31例存在脑膜支代偿,ACA脑膜支代偿的患者18例,PCA脑膜支代偿的患者24例(P=0.263).②重度狭窄者MCA的PSV、PSV/PSVdis,均明显高于中度狭窄者(P＜0.01).重度狭窄者患侧ACA、PCA的PSV[(126±51)、(85±35)cm/s)]、EDV[(61±30)s、(41±21)cm/s)]均显著高于健侧ACA、PCA的PSV[(102±32)、(61±13)cm/s)],EDV[(47±17)、(28±7)cm/s],P＜0.01;中度狭窄者双侧ACA、PCA的PSV、EDV差异均无统计学意义(P＞0.05).③有ACA、PCA脑膜支代偿患者的PSV、EDV,均较无代偿患者的明显增快(P＜0.01),PI值减小(P＜0.05).结论 TCD显示患侧ACA、PCA的流速代偿性升高对于鉴别MCA中、重度狭窄具有重要的诊断价值.


分别采用电位滴定法、平衡溶解度法和摇瓶法,测定了石杉碱甲的解离常数、表观溶解度和表观油/水分配系数.结果表明石杉碱甲为一元弱碱,解离常数pKTα为6.18±0.02.随溶液pH的增加,表观溶解度下降,而表观油/水分配系数增大.


目的 系统评价刺五加注射液治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性.方法 搜集刺五加注射液治疗缺血性中风急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta分析、漏斗图分析等方法统计相关数据.结果 16项研究符合纳入标准,Jadad评分显示所有研究得分均低于3分,属低质量文献.Meta分析结果显示,总有效率比较的合并相对危险度的99％ CI为1.18(1.11,1.26);手工计算需治疗患者例数的99％CI为6.67 (5,10);神经功能缺损评分比较的加权均数差的99％CI为-8.54(-10.47,-6.60).结论 Meta分析结果显示刺五加注射液可改善缺血性中风急性期患者的神经功能缺损程度状况,且安全性较好.


目的:探讨肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis, PAP)的HRCT表现及其临床应用价值.材料和方法:对6例临床确诊为PAP的患者行HRCT检查,对HRCT表现进行分析.结果:6例均可见斑片状磨玻璃密度影呈"地图样"分布和"铺路石征",3例可见大片状实变影及 "含气支气管像".结论:PAP的HRCT表现具有一定特征性.


目的探讨镍钛根管锉预备重度弯曲根管的疗效.方法随机选择常规不锈钢(stainless steel,SS)K锉难以预备成形的重度弯曲根管12个,采用手用镍钛合金根管锉(nitinol root canalfile,NT-RCF)进行根管预备,根管充填.结果除了1例根管呈"S"形者及1例根尖呈球形者根管预备欠佳外,其余效果良好.结论NT-RCF预备重度弯曲根管优于常规不锈钢锉.


目的 探讨川芎嗪对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠白细胞介素-8(IL-8)的影响及其对肺的保护作用机制.方法 24只SD大鼠随机分为正常组、模型组、川芎嗪组各8只,采用熏吸香烟并经气管内注入脂多糖法建立大鼠COPD模型;川芎嗪组于COPD模型开始建立后第8日起每日腹腔注射川芎嗪注射液80mg/kg,至第28日.观察各组气道炎症病理特点,肺平均内衬间隔(MLI)和平均肺泡数(MAN),计数支气管肺泡灌洗液(BALF)中自细胞总数、中性粒细胞数及IL-8浓度.结果 川芎嗪组肺组织形态学改变较模型组减轻;定量指标MLI较模型组降低,较正常组增高,而MAN与之相反.川芎嗪组BALF中白细胞总数、中性粒细胞数及IL-8浓度较模型组下降,与正常组相近.结论 川芎嗪可降低COPD大鼠BALF中IL-8浓度,抑制炎症细胞生成,对COPD大鼠气道炎症具有明显的抑制作用.


为了解卡介菌多糖核酸注射液(BCG_PSN)对哮喘的治疗效果,将国内93名3岁～12岁轻度～中度哮喘患儿分为3组,第一组BCG_PSN注射组26例,第二组BCG_PSN+吸入激素组34例,第三组单纯吸入激素组33例;观察用药3个月后的血清总IgE、皮肤PPD试验、临床疗效及肺功能变化.结果:给予BCG_PSN治疗的两组,治疗后总IgE比治疗前有显著降低;29.2%的原PPD阴性的哮喘儿童PPD转阳.评定3组的疗效,BCG_PSN注射组治疗总有效率57.6%,吸入激素组75.7%,BCG_PSN注射+吸入激素组则可达到88.2%;且3组肺功能均能得到改善.提示BCG_PSN对哮喘患儿的免疫失衡有调节作用,可取得一定的哮喘治疗效果.


远志(Polygala tenuifolia Willd.),又名细叶远志,是传统中药远志最重要的基源植物,具有益智安神、消痰驱肿之功效.远志中化学成分主要包含三萜皂苷类、糖酯类、(咄)酮类,也含有少量的生物碱、香豆素、木质素等.研究表明,远志在抗痴呆、脑保护、镇静、抗惊厥、抗抑郁、祛痰镇咳、保护心脑血管等方面具有良好活性.同时,远志具有刺激性及毒性,但通过炮制、配伍能够使其刺激性及毒性降低.本文主要对远志的化学成分及其药理活性进行总结,为远志的研究与应用提供参考.


目的 探讨活血通脉颗粒干预兔颈动脉粥样硬化(CAS)形成的作用机制.方法 75只新西兰白兔,随机抽取10只为正常组,其余65只采用高脂饲料喂养建立CAS模型.造模成功后将其随机分为模型组、自然消退组、活血通脉颗粒低、中、高剂量组、辛伐他汀组6组,每组7只.分别于实验第11周、第16周取颈动脉组织行HE染色以观察病理变化;ELISA法检测细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)、白介素-6(IL-6)表达水平;荧光定量PCR检测ICAM-1 mRNA表达.结果 与自然消退组比较,活血通脉颗粒中、高剂量组和辛伐他汀组ICAM-1、IL-6水平明显下降(P＜0.05),与活血通脉颗粒低剂量组比较,活血通脉颗粒高剂量组、辛伐他汀组明显下降(P＜0.05);与自然消退组比较,各治疗组ICAM-1 mRNA表达明显下降(P＜0.05).结论 活血通脉颗粒可能通过抑制ICAM-1、IL-6表达水平从而干预家兔动脉粥样硬化的形成.


目的 制备一种叶酸(FA)接枝的前药型树枝状大分子聚酰胺-胺(PAMAM)衍生物FA-聚乙二醇(PEG)-PAMAM-姜黄素(Cur)并考察其性能.方法 通过酰胺化反应将疏水性药物Cur和靶向分子FA键合到树枝状大分子PAMAM表层,通过1H NMR表征其结构,通过凝胶渗透色谱测定其相对分子质量,并计算Cur和FA的接枝数,从而验证了接枝产物的形成；将树枝状大分子衍生物PAMAM-Cur和FA-PEG-PAMAM-Cur作为载体,考察了其对Cur载药量的增加程度并考察其释药行为；选用人肝癌肿瘤细胞HepG2考察目标产物FA-PEG-PAMAM-Cur的肿瘤靶向性.结果 每个树枝状大分子PAMAM表层平均键合了2.9个Cur分子和2.8个FA分子；FA-PEG-PAMAM-Cur作为载体提高了Cur的载药量,并且提高了肿瘤细胞对药物的摄取能力.结论 树枝状大分子衍生物FA-PEG-PAMAM-Cur在作为抗肿瘤药物传递系统方面具有广阔前景.


目的 采用Wagner-Nelson法和反卷积分法评价阳离子阿奇霉素微类脂体(azithromycin cationic micron niosomes,ACMNS)的体外释放与体内吸收的相关性.方法 采用动态膜透析法研究ACMNS的体外释放行为,高效液相色谱法测定大鼠单剂量灌胃ACMNS和阿奇霉素(AM)后的血药浓度,通过一室模型Wagner-Nelson法和反卷积分法评价AC-MNS的体内外相关性.结果 以体内吸收百分数F a和输入函数R分别与体外累积释放率X建立的线性方程分别为:F a=3.0524X-5.7709,r=0.8976、R=2.3413X-58.687,r=0.5217,r<r(2,0.05)=0.9500(P<0.05).结论 ACMNS的体外释放与体内吸收之间没有相关性.


报告1例新生儿皮肤再生不良.患儿男,出生1 h.生后即被发现左上肢皮肤缺损,分娩时无外伤史.给予0.1%利凡诺溶液及莫匹罗星软膏外用.10 d后缺损处被新生组织填充,表面光滑,略凹陷,颜色较周围正常皮肤暗.


冠心病是心血管多见病,为急性心脑血管事件的高危因素.本病多发于老年人,常急性发作,严重威胁患者生命安全,影响生活质量.延长冠心病稳定期,减少急性发作是中医药治疗的优势所在.陆家龙教授是云南省荣誉名中医,全国第5批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,其从事心血管中医临床40余年,潜心钻研中医药理论,强调治病要应用中医药理论指导临床,辨病和辨证相结合,在冠心病的中医认识和治疗方面见解独到,临床疗效显著.笔者有幸跟随导师学习,现将导师诊治冠心病的经验详细介绍如下.


脑干位于脊髓和间脑之间,是中枢神经系统重要的结构,其解剖结构众多、细微,内部灰质被白质分成不连续的神经核,既包括与第Ⅲ～Ⅻ脑神经联系的脑神经核,由于第Ⅲ～Ⅻ脑神经分别由一种或数种功能不同的纤维组成,每种纤维在脑干都与相应的脑神经核联系.这些脑神经核的功能不同,形态、大小、位置也不同,决定了脑干内部结构的复杂性,脑干的灰质也包括脑干网状结构中的核团以及脑干固有核.白质同样被灰质和网状结构划分成不连续状,这其中既包含联系脊髓与高级中枢的长传导路,比如脊髓丘系;也是一些脊髓来源传导路的中继换元部位,比如薄束和楔束分别在薄束核和楔束核换元后形成内侧丘系;还有新传导路的形成,比如三叉丘系和外侧丘系.在脑干内部,这些传导路的走行也会发生变化,如在延髓,内侧丘系位于中线的外侧,锥体的背侧;至脑桥后,略偏向腹外侧,位于基底部和被盖部之间,纵穿斜方体;在中脑则移向被盖腹外侧边缘,红核的外侧[1].对于本科阶段的初学者,这部分内容常常显得过于繁琐与抽象,难以理解与掌握.作者根据多年的本科教学经验,现将教学过程中的一些体会介绍如下.


脑卒中是导致人类残疾和死亡的主要病因之一,急性缺血性卒中( acute ischemic stroke, AIS )约占全部脑卒中的80%。 AIS治疗的关键在于尽早开通闭塞血管、恢复血流以挽救缺血半暗带组织。目前AIS早期血管开通治疗方法主要是药物治疗(静脉溶栓),但由于严格的时间窗限制(3~4.5h)[1-2],且合并大动脉闭塞再通率低(13%~18%),能够从此项治疗中获益的患者不足3%,90 d死亡和残疾率高达21%和68%[3],治疗效果并不令人满意。近年来一些新的血管内治疗器械(支架取栓装置及血栓抽吸装置等)相继应用于临床,显著提高了闭塞血管的开通率,血管内治疗(动脉溶栓、血管内取栓、血管内支架置入术)显示了良好的应用前景[4-5],但在目标患者及时间窗选择、最佳治疗流程、远期获益等方面,尚缺乏肯定的临床随机对照研究的支持。故在相当长一段时间内,AIS血管内治疗可能仍将作为静脉溶栓禁忌或静脉溶栓无效的大动脉闭塞患者的一种补充或补救性治疗手段。中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会介入学组总结目前AIS血管内治疗已有的国际临床试验的结果及初步证据,同时结合国内本领域内专家意见形成本共识,旨在为AIS 血管内治疗提供临床可参考的标准及管理策略,同时期待进一步的临床试验结果,以提供理论依据。


目的 观察平衡针结合正骨手法治疗急性踝关节扭伤的临床疗效.方法 选择我院急诊就诊的急性踝关节扭伤的患者40例,初次就诊即给予平衡针配合正骨手法治疗,2周后观察疗效.结果 40例中痊愈27例(67.50%),显效10例(20.00%),有效3例(7.50%).总有效率100.00%.结论 运用平衡针法加正骨手法治疗本病,具有简单易学、操作时间短、起效迅速、恢复较快、费用低廉的优势,适于在野外和摹层医院中推广应用.


报告5例新生儿红斑狼疮.5例患儿面部均有亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)样皮损,部分患儿皮损累及颈部、胸腹部和四肢.血清学检查患儿及其母的抗Ro/SS-A抗体或抗La/SS-B抗体均阳性.5例患儿的心电图检查均未发现先天性心脏传导阻滞.随访半年,患儿血清中的抗Ro/SS-A抗体或抗Ja/ss/B抗体均完全消失.皮损也基本消退.仅2例患儿面部遗留毛细血管扩张,经脉冲染料激光治疗后完全消退.


华氏大药房有限公司成立于 1998年，系上海市医药股份有限公司的全资子公司，是目前上海连锁网点较多、销售规模较大、地域跨度较广的药品连锁经营公司。公司现有 70余家直营门店和 1个配送中心，连锁网点遍布上海市区商业街、火车站、机场、医院附近、居民新区以及城郊结合部。公司主要经销全国各地名、特、优、新药品和进口新特药、医疗器械以及营养保健品等，共 3 500余个品种。公司销售额自创立以来以年 40％左右的增幅稳步攀升（1998年 1 15亿元， 1999年 1 65亿元， 2000年 2 2亿元）。


目的 探讨心房颤动导致急性心源性脑栓塞动脉取栓的预后.方法 回顾性分析采用静脉溶栓桥接动脉取栓或单纯动脉内取栓治疗心房颤动导致脑大动脉闭塞的急性心源性脑栓塞患者的资料.连续纳入2015年1月至2016年12月住院的阵发性或持续性心房颤动导致的心源性脑栓塞患者22例,其中90 d 改良Rankin量表(mRS)评分0～2级10例(预后良好组),3～6级12例(预后不良组).比较两组患者的临床特征、影像学资料、治疗情况.对患者年龄、性别、术前国际标准化比值(INR)、栓塞部位、取栓前是否桥接静脉溶栓、发病时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、发病到再灌注时间(TOR)、术中是否使用替罗非班、取栓次数、术后改良脑梗死溶栓治疗(mTICI)血流分级、术后颅内症状性脑出血等因素进行分析.结果 两组患者年龄、性别、术前INR、栓塞部位、取栓前静脉溶栓例数、术中使用替罗非班的例数、mTICI 2b级以上的比例、术后症状性脑出血比例差异均无统计学意义(P>0.05).预后良好组发病时NIHSS评分(15.2±2.0)分,低于预后不良组(22.9±8.4)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);预后良好组TOR(307±86) min,少于预后不良组(426±145) min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);预后良好组取栓1.5(0.5,3.0)次,少于预后不良组取栓4.0(2.0,7.0)次,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 对心房颤动致急性脑栓塞患者动脉取栓治疗时,缩短再灌注时间、减少术中取栓次数,是改善患者预后的重要因素.但尚需更大样本的研究进一步探索.


目的 优选壳聚糖用于天山花楸醇提液的纯化工艺.方法 以总黄酮损失率、溶液中透光率和固形物收率为指标考察工艺3个因素对絮凝的影响.结果 天山花楸醇提液絮凝工艺为:1%壳聚糖溶液加入量8%(V/V),温度50℃,药液pH值为5.0.结论 该工艺条件下醇提液澄清效果良好.


断层标本普遍采用比较成熟的冰冻锯切方法,切片厚度已经可以做到1 cm以下[1].如此轻薄的断层标本如何固定装盒,即美观又实用是急需解决的问题[2].而现在国际上最先进的断层标本塑化技术成本高,传统的有机玻璃制盒工艺又不能满足要求.而激光切割机的应用完美地解决了这个问题.现将制作方法及体会报告如下.


目的 观察早期应用硝黄合剂和针灸治疗急性重症胰腺炎治疗效果.方法 将患者随机分为西医治疗基础上加用硝黄合剂联合针灸针刺的治疗组和单纯西医治疗的对照组.观察两组症状(腹痛、腹胀)缓解时间、排便恢复时间、血尿淀粉酶恢复时间、急性生理和慢性健康评分(APACHE)Ⅱ分值恢复正常时间、重症加强护理病房(ICU)住院时间等.结果 治疗组症状(腹痛、腹胀)缓解时间、排便恢复时间、血尿淀粉酶恢复时间、APACHEⅡ分值恢复正常时间、ICU住院时间均短于对照组(P均＜0.05).结论 早期应用硝黄合剂联合针灸治疗重症胰腺炎中西药结合可改善腹胀,缩短腹痛时间,降低APACHE-Ⅱ分值,减少住院时间,降低死亡率,疗效显著.


目的:观察人毛乳头细胞体外长期培养的生长特性,为深入阐明毛乳头细胞凝集性生长的分子机制打下基础.方法:采用二步酶消化法分离毛乳头后,于DMEM培养基中培养,观察长期传代培养中毛乳头细胞生长方式的改变,并用计数法绘制不同传代水平细胞的生长曲线.结果:培养中的毛乳头细胞多呈梭形,细胞在融合前出现多层凝集性生长的细胞团,并具有周期性,凝集性生长状态下毛乳头细胞增殖速度加快;凝集性生长随着传代次数增加而减弱,表现为凝集性生长的细胞团数目减少、体积变小.结论:体外培养的人毛乳头细胞具有周期性凝集性生长的特性,凝集性生长的特性可能与其功能密切相关.


目的 了解在押吸毒人员的吸毒行为与艾滋病病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒的感染状况. 方法 对在押吸毒人员进行个人访谈,并采用统一调查表进行问卷调查,采集血样检测HIV抗体、HCV抗体、梅毒抗体. 结果 2004-2006年共监测在押吸毒人员687人,HIV抗体阳性者10例,感染率1.5%;HCV阳性者196例,感染率28.5%;梅毒阳性者30例,感染率4.4%.2006年在看守所共检测3 698名在押人员,确认HIV抗体阳性者9例,占0.2%. 结论 吸毒人员HIV、HCV、梅毒的感染率显著高于一般人群.防止HIV、HCV、梅毒的蔓延,切实加强吸毒人员艾滋病、性病、肝炎知识的宣传教育及行为干预,是一项不容忽视的工作.


目的观察在西医常规治疗基础上予以中药心衰合剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法将慢性心力衰竭患者 182例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加服中药心衰合剂.两组疗程均为 28d.治疗前后观察心功能情况,并以彩色多普勒超声心动图测量左室射血分数 (EF)、每分钟心排血量 (CO)、心脏指数 (CI).结果治疗组疗效优于对照组,其心功能的改善亦优于对照组.结论本中西医结合法治疗慢性心力衰竭疗效满意.


目的比较穿琥宁粉针配合抗生素与单用穿琥宁粉针治疗上呼吸道感染的疗效.方法将上呼吸道感染患者280例随机分为治疗组和对照组,治疗组予穿琥宁粉针配合抗生素治疗;对照组单纯用穿琥宁粉针治疗.结果治疗组160例,总有效率100%,平均疗程3d;对照组120例,总有效率95.00%,平均疗程4.5d.治疗组显效率明显优于对照组.结论穿琥宁粉针配合抗生素用药方便,效果显著,与单纯用穿琥宁粉针治疗者相比,其退热快迅速且退热后不易复发,副作用少.


目的 探讨中药除湿丸联合耳净散治疗外耳湿疹的临床疗效.方法 选取2015年3月~2016年5月我院治疗的140例外耳道湿疹患者,随机分为中药治疗组和西药治疗组,每组70例.中药组口服除湿丸和耳净散患处喷敷,西药组口服盐酸西替利嗪片及艾洛松乳膏患处涂敷进行治疗,比较两组患者不同治疗时长的治愈率、有效率和复发率.结果 中药组和西药组治疗2周的治愈率分别为53.2%、47.6%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.796,P=0.372);中药组和西药组治疗2周的有效率分别为85.3%、70.6%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.626,P=0.01).随访3个月,中药组和西药组的复发率分别为14.9%、40.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=9.815,P=0.002).中药组和西药组治疗渗液型的有效率(2周)分别为92.4%和72.5%,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.194,P=0.007).中药组和西药组治疗无渗液型(2周)的有效率分别为78.2%和69.2%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.511,P=0.475).结论 用中药除湿丸和耳净散内外合治外耳湿疹的效果显著,中药治疗比西药治疗在控制复发率上有明显优势.


目的 观察中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征的治疗效果.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用中西医结合方法治疗.对照组采用单纯西医方法治疗.结果 治疗组总有效高于对照组.结论 中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征可明显提高有效率.


临床上,多将伴有软组织损伤的粉碎性骨折、严重移位性骨折、多发性骨折创口裂开的开放性骨折以及骨折类型多样、关系紊乱、面部畸形严重的陈旧性骨折都纳入复杂性骨折的范畴[1,2,3].我科自1989年1月&1999年10月共收治此类骨折37例,占颌面部骨折住院病人的17.87%(37/107),现回顾分析如下:


急性胸椎小关节紊乱是指胸椎小关节在外力作用下发生解剖位置改变,引起关节膜嵌顿导致的疼痛和功能受限等症状的一种病症,临床非常常见.笔者近年来以针刺结合手法治疗本病,疗效较为满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组46例,男性21例,女性25例;年龄25 ～48岁,平均34.70岁;X线检查棘突偏歪15例,无明显异常发现21例,均排除胸椎骨折、胸椎结核、肿瘤等.


目的 探讨在控制症状前提下,下颌智齿冠周炎初期拔牙的有效性.方法 智齿冠周炎初期患者,牙根为融合根或分叉不大的二根智齿作为试验组,进行拔牙治疗;低位近中阻生或水平阻生智齿作为对照组,采取保守治疗,观察两组患者48h后肿痛症状缓解情况.结果 试验组的258颗牙中,85.27％完全缓解,11.24％好转,3.48％加重;对照组的109颗牙中,21.10％完全缓解,68.80％好转,10.09％加重.试验组中48 h后治疗有效率为96.52％,对照组为89.91％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 智齿冠周炎初期,在能够控制症状的前提下,拔除下颌阻生智齿可以作为一种有效的选择.


目的:建立轻宁胶囊的质量标准.方法:采用薄层扫描法对轻宁胶囊中的山楂、陈皮进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定金丝桃苷的含量.结果:薄层色谱鉴别特征斑点明显;金丝桃苷在0.3～1.5 μg范围内线性关系良好(r=0.999 3),平均回收率为100.2%(RSD=1.11%).结论:轻宁胶囊质量可控制.


目的 观察针灸联合中药内服治疗膝骨性关节炎的疗效并探讨其机制.方法 将患者92例按照随机数字表法分为观察组与对照组各46例,对照组给予西医基础治疗,同时服用中药;观察组在对照组基础上结合针灸治疗.两组疗程均为4周.结果 观察组治疗总有效率(95.65％)高于对照组(78.26％)(P＜0.05);两组患者治疗1周和4周关节肿胀指数、关节压痛指数评分较治疗前降低,且治疗4周关节肿胀指数、关节压痛指数评分较治疗1周降低(P＜0.05);观察组患者治疗1周和4周关节肿胀指数、关节压痛指数评分低于同期对照组(P＜0.05);两组患者治疗1周和4周红细胞沉降率(ESR)较治疗前降低,且治疗4周ESR较治疗1周降低(P＜0.05);观察组患者治疗1周和4周ESR低于同期对照组(P＜0.05).结论 针灸联合中药内服治疗膝骨性关节炎患者疗效明显.


CT仿真内窥镜技术(computed tomography virtual endoscopy, CTVE)自1994年首次报道以来,在成像技术和临床应用等方面都取得了很大进展,可用于胃肠道、血管、呼吸道、鼻腔、鼻窦、胆道系统、膀胱等空腔器官.近年来,随着CT技术的发展,多排螺旋CT的应用,使容积数据的采集速度更快、层厚更薄、范围更大,图像质量提高,Z轴分辨力提高,达到各向同性的分辨力,拓宽了CT的临床应用[1].目前,国内外对于结肠CT仿真内镜的研究较多,技术相对较成熟并日益普及.


目的 调查三级口腔医院锐器伤发生情况,为制定锐器伤防护干预措施提供参考.方法 采用问卷调查方法,对某三级口腔专科医院的医务人员按工作类别不同进行分层随机抽样,调查过去1年锐器伤发生情况.结果 167名调查对象中,65.9％发生过锐器伤,发生密度为1.62次/(人·年),62.3％的被调查者曾参加过培训,但仅有23.3％被刺伤者报告过锐器伤,在已知暴露源的情况下,血源性疾病暴露率为7.7％.护士是最易发生锐器伤的人群(77.2％).手术室、供应室为锐器伤发生的高危科室;“手术缝针”和“根管治疗”是医生发生锐器伤的高危行为;“针头和器械传递”则是护士发生锐器伤的高危行为.结论 锐器伤是口腔专业医务人员常见的职业伤害,应通过减少不必要的医疗操作、改变错误的习惯行为、加强职业培训、实施标准预防等措施切实降低锐器伤的发生率.


目的 建立兔颞下颌骨关节病动物模型,观察携带有GFP-HGF cDNA基因体外转染兔髁突软骨细胞后对兔颞下颌骨关节病的治疗效果. 方法 以Ⅱ型胶原酶进行颞下颌关节腔内注射,建立颞下颌骨关节病动物模型.取兔髁状突软骨细胞体外进行培养与增殖,第2代软骨细胞进行GFP-HGFcDNA转染.将收集的转染后的软细胞进行动物模型关节腔内注射,并与对照组(空白质粒组)比较,通过组织切片观察治疗效果. 结果 兔颞下颌关节经两次法注射胶原酶可在2周时出现偏侧咀嚼症状;动物模型显示转染细胞可促进关节损伤的修复,促进愈合. 结论 转染HGF的软骨细胞可促进颞下颌骨关节病的愈合.


研究了由毕赤酵母胞内两步发酵法表达活性小分子阿片肽的条件.正交实验确定最佳生长条件为:甘油24g/L、酵母膏11g/L、蛋白胨22g/L、YNB 20ml/L,初始pH5.0.菌体密度可达2.46;以单因素实验确定最佳表达条件为:起始菌体浓度2.44,初始pH 6.25,每10h流加0.6%甲醇(v/v),表达时间96h.阿片肽250ml摇瓶产量由196mg/L提高至496mg/L.


目的:检测酸敏感离子通道(ASICs)在大鼠破骨细胞中的表达情况,探讨其在破骨细胞中的作用.方法:采用1,25-(OH)2D3诱导大鼠骨髓单核细胞分化的破骨细胞.RT-PCR扩增ASICs基因;免疫印迹检测ASICs转录水平;免疫荧光细胞化学方法观察ASICs基因在破骨细胞中的表达和分布.结果:诱导5d后可见抗酒石酸盐酸性磷酸酶(TRAP)阳性多核细胞出现,大鼠破骨细胞在mRNA和蛋白水平均可检测到ASIC1、 ASIC2和ASIC3基因的表达产物.免疫荧光细胞化学显示ASIC1和ASIC2蛋白在细胞膜中有较强的表达,而ASIC3主要定位于细胞质中,少量定位于细胞膜上.结论:大鼠骨髓单核细胞可诱导分化成破骨细胞,能表达ASICs.


颅咽管瘤是最常见的先天性颅内肿瘤,起源于胚胎期的颅咽管的残余上皮细胞,约占颅内肿瘤的5.1%～6.5%,占颅内先天性肿瘤的60%,约占鞍区肿瘤的30%.多见于儿童及青年,占儿童幕上肿瘤的40%,男女之比为2:1.颅咽管瘤主要临床症状有颅内压增高症状、视神经压迫症状、下丘脑症状及垂体功能减退症状等.该病治疗以手术治疗为主,但手术复杂,术后恢复慢,护理难度大.我院近年共收治30例患者,现将护理体会报告如下.


目的:观察并比较丹参与泼尼松龙两者合用及单独使用泼尼松龙治疗口腔黏膜下纤维化的临床疗效.方法:选取口腔黏膜下纤维化初诊患者中、晚期各60例,各随机分为两组,分别采用丹参联合泼尼松龙(第1组)及单独使用泼尼松龙(第2组)治疗3个月,比较用药前、后患者病损面积、张口度和疼痛指数的变化,比较两治疗方案的临床疗效.结果:治疗3个月后,第1组口腔黏膜下纤维化中期和晚期患者的灰白色病损面积分别由(10.37±3.40) cm2和(19.60±3.27) cm2减少为(5.90±4.10) cm2和(16.33±4.02) cm2,中晚各期治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);张口度分别由(3.41±0.77) cm和(1.98±0.39) cm增加为(3.87±0.67) cm和(2.26±0.46) cm,中晚各期治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).第2组治疗后中期患者的灰白色病损面积由(10.87±3.18)cm2减少为(6.70±3.75) cm2,张口度由(3.57±0.75) cm增加为(3.97±0.69) cm,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);而晚期治疗前后比较,其灰白色病损面积和张口度差异均无统计学意义(P＞0.05).两种方法治疗中期口腔黏膜下纤维化有效率分别为86.66%和73.33%,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);而2种方法治疗口腔黏膜下纤维化晚期的有效率分别为70%和16.67%,2组比较有统计学差异(P＜0.05).丹参与泼尼松龙联合用药治疗口腔黏膜下纤维化,还可减少泼尼松龙引起的不良反应.结论:丹参联合泼尼松龙治疗口腔黏膜下纤维化具有明显优势.


目的 研究L型钙通道对骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs)增殖及细胞周期的影响.方法 SD大鼠BMSCs原代培养、传代;RT-PCR检测BMSCs钙通道基因的表达;取第3代BMSCs,分为2组,实验组加入L型钙通道阻断剂硝苯地平(nifedipine,Nif),对照组不加药.MTT法测量其吸光度(A)值、流式细胞仪观察细胞周期的变化.结果 RT-PCR结果显示,L型钙通道alC、CCHL2a亚基的mRNA呈高表达; L型钙通道阻断后,从BMSCs增殖第3天开始,实验组与对照组A值比较,组间差异均具有统计学意义;经Nif作用后,实验组S、S+G2M 期细胞比例减少,GO/G1期细胞比例较对照组高,组间差异有统计学意义.结论 阻断L型钙通道可抑制BMSCs的DNA合成进而抑制细胞增殖.


目的 通过对化瘀膏与扶他林软膏临床疗效和安全性的比较,客观评价治疗急性创伤的作用及不良反应.方法 将急性创伤的患者随机分为两组,治疗组外敷中药化瘀膏,对照组外敷西药扶他林软膏;分别于敦药后3、5、7d进行评分.结果 治疗组显愈率88.00%,对照组为54.00%;治疗组对于肿胀、疼痛的改善优于对照组;两组均未发现不良反应.结论 化瘀膏为治疗急性创伤有效而且安全的药物.


目的 运用红外热成像技术研究人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)寒证组45例、热证组45例和118例平和质人群的红外热图,结合中医理论对结果进行分析解释.方法 观察HIV/AIDS寒证组、热证组和平和质人群(对照组)的督脉、任脉、神阙、肾、命门、三焦、五脏六腑的热差值数据,运用T-test统计学方法进行分析.结果 ①HIV/AIDS患者寒证组与热证组督脉、中焦、下焦区域的热态与对照组相比有明显差异,均低于对照组.②寒证组还在任脉、神阙、肺等区域,热态与对照组有明显差异.③寒证组还在肝、神阙区域,热态明显低于热证组.结论 HIV/AIDS患者与平和质人群比较属于元阳不足.寒证组表现为下焦元阳亏虚,小肠能量代谢下降;热证组肾与命门能量下降,说明其真阴真阳耗伤.热证组肝区热态高于寒证组,推测存在炎症病理改变,是中医邪热盛病机的体现.


目的 在人胚肾细胞系HEK-293中建立低密度脂蛋白受体基因表达的固醇调控报告系统,通过姜黄素的干预培养,从基因调控水平上阐明姜黄素降脂作用的机制.方法 将绿色荧光蛋白报告基因构建在调控低密度脂蛋白受体基因表达的固醇调控元件的下游,经磷酸钙沉降法导入HEK-293细胞,在用含姜黄素的培养液中培养2 d后,用荧光显微镜及流式细胞仪对绿色荧光蛋白的表达情况进行定性定量分析.结果 姜黄素诱导了绿色荧光蛋白的表达.结论 姜黄素可以通过影响固醇调控元件的作用上调低密度脂蛋白受体基因的表达.


目的 了解医学实习生进入临床之前医院感染知识的掌握情况,研究常规课堂培训对其知识掌握程度的影响.方法 设计医院感染知识问卷,以客观题为主.将实习生随机单盲分为组A和组B.采用常规课堂教学方式对实习生进行医院感染知识培训,对组A(培训之前)和组B(培训之后)实习生进行医院感染知识测试.结果 组A共纳入83人,组B共纳入80人,两组成员专业构成比较,差异无统计学意义(χ2=2.226,P＞0.05).组A对医院感染定义、标准预防概念、锐器伤之后的处置程序等知识掌握较差,知晓率为5.66%～43.33%;组B临床医学实习生上述3项知识点的知晓率分别为86.84%、36.84%、60.53%,检验、影像、麻醉及其他专业实习生上述3项知识点的知晓率分别为90.49%、33.33%、50.00%,均显著高于组A(均P＜0.05).结论 医院感染定义、标准预防概念、锐器伤之后的处置程序等医院感染知识是实习生培训中的重点和难点.培训中应强化医院感染知识的重点和难点,采取更多授课方式针对各专业进行教学.


目的 观察头部穴位放血治疗颈源性眩晕(风阳上扰型)的临床疗效.方法 将64例颈源性眩晕(风阳上扰证)患者分为对照组和治疗组,对照组32例,用山茛菪碱(10 mg/次,每日3次)、维生素B6(20 mg/次,每日3次)、氟桂利嗪(5 mg/次,每日1次),治疗组32例使用一次性注射针头于大椎、太阳、耳尖、神庭、头维穴处轻轻点刺,挤出血3 mL,每次4穴(太阳、头维、耳尖左右交替,和大椎或者神庭共4穴),一次2～3 mL,每日1次.结果 两组愈显率差异有统计学意义(P＜0.01).两组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用放血疗法治疗颈源性眩晕(风阳上扰型),疗效较为满意.


葛根芩连汤出自《伤寒论》.仲景应用此方治疗表证攻下后利遂不止.任勤教授临床应用葛根芩连汤治疗小儿外感与内伤疾病均取得较好的疗效,现将心得报告如下.


目的应用三维斑点追踪成像（3D-STI）技术评价亚临床甲状腺功能减退（SHT）女性患者行左旋甲状腺激素治疗前后左心室整体收缩功能的改变。资料与方法收集研究组32例 SHT 女性患者及对照组40例健康女性志愿者，研究组给予左旋甲状腺激素治疗，待甲状腺功能达到正常状态后随访1年；两组均行血生化检查、常规超声心动图检查和3D-STI 检查，比较两组左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVEDs）、室间隔舒张末期厚度（IVSd）、左心室后壁舒张末期厚度（LVPWd）、左心房内径（LAD）、二尖瓣口舒张期血流频谱 A 峰值、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室射血分数（LVEF），分析三维左心室整体纵向应变（GLS）、整体圆周应变（GCS）、整体径向应变（GRS）及整体面积应变（GAS）参数以及促甲状腺激素（TSH）水平与各参数的相关性。结果治疗前研究组 IVSd、LVPWd 较对照组增加（t=3.30、3.64，P<0.05），研究组治疗前二尖瓣口舒张期血流频谱 E 峰速度及 E/A 均小于对照组及研究组治疗后（t=13.55、13.85、3.19、2.93，P<0.05）。研究组治疗前左心室 GLS、GCS、GRS 及GAS 显著低于对照组（t=8.60、11.95、9.78、5.92，P<0.05）。研究组治疗后左心室 GLS、GCS、GRS 及 GAS 均高于治疗前（t=6.91、9.41、6.46、4.31，P<0.05）。TSH 水平与 E/A 比值、E 呈负相关（r=－0.39、－0.42，P<0.05）；TSH 水平与 GLS、GCS、GRS 及 GAS 呈负相关（r=－0.38、－0.56、－0.33、－0.41，P<0.05）。结论利用3D-STI 可以较好地评价 SHT 女性患者左旋甲状腺激素治疗前后左心室整体收缩功能变化。


目的：研究三种牙颈部牙本质敏感评估方法之间的相关性。方法本研究采用Yeaple电子压力敏感探针评估牙颈部牙本质对接触刺激的敏感程度，采用Schiff冷空气敏感指数和视觉模拟评分法（ Visual Analogue Scale， VAS）评估冷空气刺激后的敏感程度。在0周、4周及8周进行检测，对所得数据进行分析。结果 Schiff冷空气敏感指数和视觉模拟评分法始终保持良好的相关性并具有统计学意义（R＝0．26，P＝0．003、R＝0．49，P＝4．18×10－9及R＝0．57，P＝5．32×10－12），Schiff冷空气敏感指数和Yeaple探针在8周时相关性良好（r＝－0．41，P＝2．01×10－6），Yeaple探针与视觉模拟评分法相关性较差。结论在评估牙颈部牙本质敏感的临床试验中，Schiff冷空气敏感指数和视觉模拟评分法可以二者选一，联合使用敏感压力探针法。


目的:考察注射用加替沙星与利巴韦林注射液配伍稳定性.方法:在 25℃条件下,观察配伍液在 8h内的外观、 pH值变化,并用紫外分光光度法分析其含量变化.结果:两药在 0. 9%氯化钠注射液、 5%葡萄糖注射液中配伍 8h内以上各项均无显著性变化.结论:注射用加替沙星与利巴韦林注射液以 0. 9%氯化钠或 5%葡萄糖作溶媒在室温下 8h内可配伍使用.


目的 评价平哮颗粒止咳、化痰、抗炎、平喘药理作用,探讨其抗炎作用机理.方法 通过氨水诱咳、气道酚红排泄、二甲苯致耳肿胀、乙酰胆碱诱喘,分别评价平哮颗粒的止咳、化痰、抗炎、平喘作用.比较血清IgE、IL-13、IFN-γ改变探讨平哮颗粒抗炎作用机理.结果 平哮颗粒高、低剂量组止咳作用均优于空白组(P＜0.01),高剂量组与美敏伪麻组效果相当.平哮颗粒高、低剂量组化痰作用与氨溴索组无明显差异,均优于空白组(P＜0.01).平哮颗粒高、低剂量组抑制耳肿胀作用不及泼尼松组,均优于空白组(P＜0.01).平哮颗粒高剂量组平喘效果与氨茶碱组疗效相当,二者优于低剂量组(P＜0.05),各组均优于模型组(P＜0.01).平哮颗粒高剂量组在降低IgE、IL-13,升高IFN-γ方面与泼尼松相当,与模型组比较具有统计学差异(P＜0.01).结论 平哮颗粒抗气道炎症的机制与抑制IgE生成,调节Th1/Th2免疫有关.


目的 探讨自膨式支架治疗基底动脉症状性粥样硬化性狭窄患者围手术期的并发症.方法 回顾性分析2007年11月-2013年1月,51例接受Gateway球囊扩张+自膨式支架(Wingspan支架37例、Enterprise支架8例、Solitaire支架5例、Neuroform支架1例)置入治疗患者的临床资料.评估患者的临床表现、影像学特点及围手术期并发症发生率. 结果 ①技术成功率为100％.基底动脉病变部位的平均狭窄率[中位数(M),范围]从术前的74(50 ～95)％下降至术后的26(0～48)％.4例(7.8％)患者出现了不同程度的言语不清、一侧肢体肌力减退等缺血症状,MRI检查提示桥脑新发梗死,考虑为穿支动脉闭塞引发的缺血事件.积极治疗后2例术后1个月症状缓解,2例仍有不同程度的神经功能障碍.②51例患者中有49％的狭窄部位在基底动脉下段,33.3％在中段,17.6％在上段.基底动脉上段狭窄支架置入治疗后,缺血并发症率高于基底动脉中下段(22.2％比4.8％),但因例数少,差异无统计学意义(x2=3.115,P＞0.05). 结论 自膨式支架治疗基底动脉狭窄安全可行,但穿支动脉缺血事件是较常见的并发症,而且以基底动脉上段最为多见.


目的探讨在娱乐场所服务人员中开展艾滋病(AIDS)健康教育方案,遏制AIDS病毒(HIV)经性途径的传播.方法多部门协作对娱乐场所服务人员开展预防AIDS健康教育.结果经健康教育后,研究对象对AIDS传播途径、预防方法和正规求医行为知晓率从28.26%、45.78%和57.39%分别上升为95.02%、96.99%和78.09%,最近1周每次性行为都用安全套的频率从38.88%上升为76.01%,患性病加大感染HIV危险的认识从61.12%上升为96.00%.结论多部门配合在娱乐场所开展预防AIDS健康教育效果好,能增加各有关部门的预防意识和责任感,起到齐抓共管的作用.


目的:研究大鼠坐骨神经损伤后,胎脑提取液对脊髓运动神经元乙酰胆碱酯酶(AChE)和琥珀酸脱氢酶(SDH)活性的影响.方法:Wistar大鼠,随机分为实验组、对照组和正常组,前两组再随机分成术后3个时间组.无菌条件下制作坐骨神经钳夹损伤模型,酶组织化学方法结合显微图像分析,观察各组大鼠脊髓运动神经元AChE和SDH活性的变化.结果:术后1 w实验组及对照组均比正常组明显降低;术后2 w实验组开始升高,对照组进一步降低;术后3 w实验组与正常组相近,对照组开始升高.结论:胎脑提取液对脊髓前角运动神经元的溃变有保护作用,可促进大鼠受损神经元的恢复.


目的 研究2种纳米颗粒对自行研制的高强玻璃纤维增强光固化树脂复合材料(FRC)桩的力学性能的影响.方法 自行配置光固化树脂基质,将纳米ZrO2和纳米Al2O3分别按1％、3％、4％、5％的比例加入树脂基质,用拉挤法制成纤维增强树脂基牙科桩,用万能力学试验机测试FRC桩的弯曲模量、弯曲强度、弯曲载荷.结果 不同含量的纳米粒子对FRC桩的力学性能有影响,含4％纳米ZrO2、Al203的光固化树脂制成的FRC桩综合性能最佳,弯曲模量(20.42 ±0.88)、(19.96±0.69) GPa,弯曲强度(464.89±18.84)、(481.17±24.68) MPa,弯曲载荷(146.05±5.92)、(151.23±7.79)N,与未添加纳米粒子的FRC桩有显著差异(P＜0.05).结论 少量纳米粒子对FRC桩有增韧效果.


肺部给药系统具有肺局部药物浓度高、无首过效应、药物吸收快等优势，已成为肺部疾病治疗和促进大分子药物吸收的重要手段。本文结合肺的生理特点，着重介绍肺吸入给药的剂型、制备方法、质量评价和体内实验方法，以及肺部给药系统在肺部疾病，包括急性肺损伤、肺部感染、肺纤维化、哮喘、慢性阻塞性肺病和肺癌等治疗中的应用。


目的：探讨乌司他丁对全身麻醉下行颈动脉内膜切除术( CEA)患者术后血清心肌肌钙蛋白I( cTnI)的影响。方法将2011年1月-2012年3月40例症状性颈动脉重度狭窄,于全身麻醉下行单侧CEA的患者按照随机数字表法分为乌司他丁组和对照组,每组20例。乌司他丁组在麻醉诱导前,经静脉给予乌司他丁50万U,给予对照组等量等渗盐水。分别于术前、术后第1、2、3天检测患者血清cTnI的浓度。心肌损伤定义为cTnI峰浓度>0．04μg/L。结果乌司他丁组术前及术后第1、2、3天血清cTnI水平分别为中位数(M)0．00(0．00~0．03)、0．07(0．00~1．45)、0．01(0．00~1．21)及0．05(0．00~0．89)μg/L；对照组分别为0．00(0．00~0．01)、0．00(0．00~1．42)、0．00(0．00~1．39)及0．00(0．00~1．24)μg/L。对照组6例(30%)与乌司他丁组11例(55%)患者术后第1天发生心肌损伤,组间差异无统计学意义( P<0．05)。所有 cTnI水平升高患者的cTnI高峰出现在术后第1天,但均未达到提示患者发生心肌梗死的水平(>1．5μg/L)。结论乌司他丁不能降低全身麻醉下CEA患者术后的血清cTnI水平,对CEA患者是否具有心肌保护作用,需更多样本加以证实。


目的 调查自然牙牙裂综合征(CTS)的(牙合)型特点.方法 79例自然牙CTS患者及268名大学生,取研究模比较咬合类型.结果 CTS组患牙分布:上颌第一磨牙23例,下颌第一磨牙14例,上颌第二磨牙12例,下颌第二磨牙11例,上颌第一前磨牙8例,上颌第二前磨牙7例,下颌第一前磨牙、下颌第二前磨牙、上颌第三磨牙、下颌第三磨各1例.与对照组相比,CTS组远中(牙合)、深覆(牙合)、深覆盖以及第三磨牙反(牙合)的比例增高,后牙锁(牙合)比例降低(P＜0.05).结论 自然牙CTS患者远中(牙合)、深覆(牙合)、深覆盖以及第三磨牙反(牙合)的比例明显增高.


动物类药物为血肉有情之品,大多药力峻猛,起效迅速,如应用得当,配伍有法,常可取得显著疗效.朱良春教授归纳其主治功用主要有以下几方面:扶正固本,搜风散邪,活血止痛,化痰行水,攻逐破坚,消疒徵除积,理气散结,通经活络,解痉平喘,清热解毒.笔者临床应用虫类药物治疗肺系疾病,常获良效.现将体会介绍如下.


目的 分析周期性呕吐综合征的临床特点,探讨其病因、诊断及治疗.方法 回顾性分析2004年9月-2008年5月诊断的10例周期性呕吐综合征的临床资料.结果 10例患儿男5例,女5例;平均年龄6.5岁,首次发病的平均年龄为3.4岁;所有患儿均具有该病典型的临床表现;存在明确诱因8例;急性期均予以补液等治疗,2例予以塞庚啶、丙戊酸钠、多虑平三联疗法未再发作.结论 对于反复、突然发作的呕吐患儿经适当的相关检查排除可能的器质性疾病后,应考虑周期性呕吐综合征;对发作频率高、持续时间长的患儿可予以塞庚啶、丙戊酸钠、多虑平试验性治疗.


荨麻疹俗称“风疹块”,是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿.主要特点是皮肤出现红色风团,瘙痒,很快消退,不留疤痕,但反复发作,影响学习、工作.常由食物、药物、吸入物、感染、物理因素、精神因素等引发.发病机制为肥大细胞活化脱颗粒、释放组胺、合成细胞因子及炎症介质等引起血管扩张及血管通透性增加,导致真皮水肿.


情志失常在支气管扩张症发病过程中扮演着重要角色,支气管扩张症发病病位并不局限于肺,且与肝、脾、肾密切相关.


目的：本研究利用“录像分析法”对聋儿选配助听器后前语言交流能力进行评估和分析，为制定合理的康复训练计划提供临床依据。方法研究对象为60名选配助听器的语前聋儿童。选配助听器时年龄为4-49个月，平均22.4±14.6个月。根据选配助听器时的听力损失程度将儿童分为A组（中度听力损失，11名）、B组（重度听力损失，36名)、C组（极重度听力损失，13名)。另外根据耳聋儿童选配助听器时的年龄，将儿童分为a组（选配助听器时年龄≤2岁，41名)、b组（选配助听器时年龄＞2岁，19名)。使用“录像分析法”分别在选配后0（初次选配时）、3、6和12个月对儿童的轮流交流、视觉交流、主动交流和听觉注意四项前语言交流能力进行评估。结果 A、B、C三组儿童选配助听器一年内轮流交流及听觉注意能力得分均呈显著增长（P<0.05），而视觉交流及主动交流能力得分均无显著变化（P>0.05）。a、b两组儿童选配助听器一年内轮流交流能力得分均呈显著增长（P<0.05）。a组儿童选配助听器一年内听觉注意能力得分无显著增长（P>0.05）。b组儿童选配助听器一年内听觉注意能力得分呈显著增长（P<0.05）。a、b两组儿童选配助听器一年内视觉交流和主动交流能力得分均无显著变化（P>0.05）。结论耳聋儿童使用助听器时间越长，前语言交流能力越好。聋儿听力损失程度越轻，选配助听器后前语言交流能力发育速度越快。录像分析法可用于评估分析选配助听器后聋儿前语言交流能力。


报告重症系统性红斑狼疮(SLE)予大剂量地塞米松冲击治疗后并发腹膜炎2例.例1行剖腹探查术后因多脏器功能衰竭死亡;例2给予抗感染、糖皮质激素、抗凝等治疗后症状缓解.对伴腹水、低蛋白血症的SLE行糖皮质激素冲击治疗并发的腹膜炎,应以保守治疗为主.


本文拟对消渴肾病的病因病机、辨证分型、临床论治以及治疗中需要重视的问题等方面的体会作一介绍.


目的:探讨感染性腹泻抗菌药物用药指征,规范用药行为.方法:86例经细菌病原学诊断的急性感染性腹泻患者,除25例细菌性痢疾有抗菌药物治疗指征外,其余61例普通感染性腹泻患者随机分为病原清除剂(蒙脱石)治疗组33例,抗菌药物对照组28例,并比较2组疗效.结果:治疗组与对照组总有效率分别为100%、89%(P＞0.05),前3d止泻率分别为94%、71%(P＜0.05),平均止泻时间分别为(2±0.79)d、(3.07±1.15)d(P＜0.01).结论:抗菌药物仅适用于霍乱、细菌性痢疾和各种细菌性重症腹泻,蒙脱石治疗普通感染性腹泻疗效更佳.


选取识别不同抗原位点的鼠抗人B7-2单抗1F9和6C8分别作为包被和检测抗体,用生物素(Biotin)标记检测抗体,建立双单抗夹心的sB7-2检测方法.在对其特异性、稳定性和准确性进行分析的基础上,对20例系统性红斑狼疮(SLE)患者及30名健康献血者血清中sB7-2的含量进行了测定.建立的sB7-2检测方法的灵敏度为0.15 ng/ml,具有良好线性关系的检测范围0.31～20.00 ng/ml.单抗1F9包被的测定板,4 ℃放置30 d内,工作曲线中各测定点的变异系数＜5.9%.SLE患者血清中sB7-2的含量为(2.207±0.517) ng/ml,与健康献血者的(1.275±0.263) ng/ml比较具有统计学的显著差异(p＜0.01).本研究中建立的人sB7-2检测方法,能够对血清中sB7-2进行定量分析,可为该分子的基础研究及临床相关疾病的辅助诊断与判断预后提供参数.


小儿喘息性支气管炎属于中医学“喘咳”、“哮喘”及“痰饮”范畴,临床以咳嗽、咯痰、喘息为主要表现,本病在春秋二季的发病率较高,易反复发作,中医多认为其内因责之于小儿形气未充,肺、脾、肾不足,痰饮内伏;外因责之于感受外邪.其病机多属风寒束肺,痰涎壅盛,肺失宣降.在治疗方面,急性发作时,以邪实为主,当攻邪以治其标,并辨其寒热而施治;病久兼虚的,应适当兼顾;缓解期以正虚为主,当扶正以固其本.而近年来,内病外治这一古老而义新型的治疗方法,正受到国内外广泛的关注.现将近年来有关中医外治法治疗小儿喘息性支气管炎(以下简称小儿喘支)进展综述如下.


抑郁症的病理改变主要涉及中枢神经系统功能、免疫功能和神经内分泌功能.其确切发病机制尚不清楚,主要有单胺假说、神经递质受体假说、受体后假说、情感性精神障碍的神经激肽假说、神经内分泌功能改变假说、免疫系统异常假说等神经生物学争论[1].但目前多数人认可去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、乙酰胆碱(Ach)、γ-氨基丁酸(GABA)等可能参与的神经生化机制,所研发和应用的抗抑郁药也主要与神经生化机制相关的物质有关.


目的了解项目县6～14岁艾滋病致孤儿童社会心理问题,探讨适宜的支持对策.方法对5个项目县251名6～14岁艾滋病致孤儿童进行问卷调查和个人访谈.结果部分儿童丧失生活希望,感觉生活很不好,原因有父母久病、失去父母、经济困难、比别人差、被歧视、家务多等.仅10.8%儿童因得到亲人和社会支持而感觉生活很好.父母病重和死亡使儿童处于长期的负面情绪,如担心、恐惧、痛苦、悲伤、绝望和害怕;因父母去世而痛苦巨大.父/母去世后恢复时间很长.一些儿童出现情绪-行为问题,如入睡困难、做恶梦、老想哭、爱发呆、想发火、不想与人交往、不能集中注意力等.1/3儿童父母患病、去世后社会交往减少,原因是担心别人不愿和自己交往、怕人欺负等.结论父母生病去世给儿童带来了诸多社会心理问题,急需建立和完善相应的社会支持系统,给予儿童持续的社会心理支持.


目的 探讨医源性急性龈乳头炎发病原因及预防方法.方法 对132例医源性急性龈乳头炎患者进行临床分析.结果 口腔治疗可导致急性龈乳头炎,自凝塑料塞入龈乳头、牙体修复时充填体悬突、全冠的边缘位置不当刺激诱发的急性龈乳头炎占前3位,分别为28.03%、20.45%、15.15%.结论 口腔治疗处置不当会导致急性龈乳头炎,规范操作技术是预防医源性急性龈乳头炎的关键.


目的:进行X线颅颌面影像的计算机自动定点研究.方法:使用计算机提取出的X线颅颌面硬、软组织图象,对一些标志点在符合原定义的基础上进行了更为明确的定义以适应计算机的处理,采用图象处理技术进行标志点识别.结果:共判别出31个标志点.结论:初步建立了计算机对X线颅颌面影像的自动定点,为进一步的研究奠定了基础.


我国第一代艾滋病病毒(HIV)感染者已开始步入艾滋病期,在出现症状后病人须寻求医治.还有一些新近感染HIV的病人,难以获得有效的医疗卫生服务(缺乏经济支持和专业科室)及社区的帮助.


糖尿病与根尖周炎时牙槽骨炎症性破坏关系密切,可影响骨吸收的发生、发展及预后等多个方面.但糖尿病时骨破坏量增加的机制尚不明确.该文就糖尿病对根尖周炎发生、发展的影响,以及对破骨细胞/成骨细胞平衡、炎症因子表达及活性的影响作一综述.


在摇瓶中进行重组Pichia pastoris菌株SIBAS 5071发酵条件的研究,考察了碳源、底物、pH、磷酸盐浓度、溶氧量等对该菌细胞生长和产生S-腺苷甲硫氨酸(sAM)的影响,初步确定的优化条件下发酵3 d后,SAM产量可达2.3 g/L(118 mg/g干细胞).


目的 采用前方牵引矫治替牙期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形并分析治疗前、后头影测量变化.方法 对26例替牙期骨性安氏Ⅲ类错(牙合)患儿,使用口内(牙合)垫活动矫治器配合双杆式可调式前方牵引进行治疗.治疗前、后头影测量并进行对比分析,通过观察颌面部软硬组织的变化,判断前方牵引的疗效.结果 所有患者均解除前牙反(牙合),上颌骨均有不同程度向前下向生长;下颌骨前部向前生长受到抑制并顺时针旋转,上、下颌骨间不调改善;软组织侧貌改变明显,面下1/3前后关系协调.结论 前方牵引矫治替牙骨性安氏Ⅲ类错(牙合)的效果显著.


目的 观察自拟中药方内服外敷治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 将80例观察病例随机分为两组,治疗组58例采用自拟中药方内服外敷,对照组32例予敏使朗片、颈复康冲剂口服治疗;两组均治疗3个疗程后评效.


为了解某企业医疗机构消毒工作质量,按照《医院消毒卫生标准》和《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》对该企业11家医疗机构的室内空气、物体表面、医护人员手等消毒质量连续6年进行监测.结果 显示,该企业医疗机构消毒质量6年来一直呈良好状态,不同部门的消毒质量差异有显著性,而不同级别医疗机构及不同季度消毒质量差异无显著性.


上颌侧切牙双根管畸形临床较为少见,我科于2003年7月收治1例,报告如下.


目的 对中药外用联合微波治疗软组织扭挫伤的护理和临床疗效进行观察总结.方法共收集本院就诊的软组织扭挫伤患者128例,采用中药外用联合微波局部照射的方法治疗和护理；观察记录临床效果.结果治愈72例,显效46例,有效8例总有效率98.44％.结论中药外用联合微波治疗软组织扭挫伤的护理和治疗方法临床疗效好、方法简便.


目的：探索母代高脂饮食对子鼠早期肝脏病理改变的影响及其可能机制。方法 SD雌性大鼠随机分成高脂饮食组(HF组)和对照组，至交配怀孕产仔，哺乳期母鼠继续原饮食并喂养子鼠至其3周龄，取子鼠肝脏组织，观察肝脏病理变化，并检测肝脏内过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)、长链脂酰辅酶A合成酶3(ACSL3)、肉毒碱棕榈酰基转移酶1α(CPT-1α)及3-羟基酰基辅酶A脱氢酶(Ehhadh)的基因表达变化。结果 HF组母鼠所育的子鼠3周龄时肝细胞胞浆内可见弥漫性空泡变性，小叶内可见点灶状坏死；HF组子鼠肝脏组织PPARα和Ehhadh基因表达水平明显高于对照组，而ACSL3基因表达则显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；CPT-1α基因表达水平亦高于对照组子鼠，但两组间差异无统计学意义(P=0.19)。结论母鼠孕期持续至哺乳期的高脂饮食可引起子代早期肝内脂肪酸β氧化相关基因PPARα，CPT1α与Ehhadh表达代偿性增加，ACSL3表达降低，但尚不能逆转子代肝脏脂肪变性的发生。


目的: 评价三维心电门控FIESTA序列作为一种无需造影剂的MRA技术对肾动脉显示及狭窄诊断的准确性和实用性.材料和方法: 连续60例临床有高血压/慢性肾功能不全表现患者行肾动脉三维心电门控屏气MRA(3D ECG-gated breath-hold MRA)和三维增强MRA(3D CE-MRA)对照检查.两位有经验的医师分别独立评价两种技术的重建图像并描述肾动脉表现,包括正常、分支显示程度、早期分支、显示副肾动脉、显著狭窄(>50%)和动脉硬化(轻度狭窄).结果: 3D CE-MRA检查中有2例因未能屏气图像明显模糊,1例因高压注射时造影剂漏出检查失败;3D ECG-gated MRA检查中1例因身体过度虚弱而终止检查.3D CE-MRA有61(61/111)支显示到肾段动脉,9(9/111)支显示到亚段肾动脉;3D ECG-gated MRA有56(56/111)支显示到肾段动脉,2(2/111) 支显示到亚段肾动脉.以3D CE-MRA为标准,3D ECG-gated MRA诊断肾动脉显著狭窄的准确性、敏感性和特异性分别为94.6%、82.6%和97.7%,优劣性检验χ2=0.1667, P>0.05.结论: 以3D FIESTA 为基础的三维心电门控屏气MRA无需造影剂,诊断肾动脉狭窄与三维增强MRA有很高的一致性,可以作为肾动脉狭窄诊断的筛查和补充手段.


明代著名外科专家陈实功在其巨著<外科正宗>中一改当时外科病偏于内治之癖,强调内外治结合,推崇内治更善外治,尤精于手术疗法.陈氏主张用腐蚀之药、药线和刀针清除顽肉死肌,疏通脓管,使脓毒外泄,完善了传统针刺排脓法,开创了截肢术、气管缝合术、挂线治痔疮术、火针术、铜丝套摘鼻息肉术、下颌骨复位术等外科手术方法,其中许多治疗方法和治疗原则至今仍为现代外科所采用.创立了14种外科手术方法,对多种手术方法描述精详,启迪后世;亦设计制造了许多简单而有效的手术器械、研制出煮筒提拔疮脓的方法,提高了当时外科手术的整体水平.


目的:对于34例舌部鳞癌病人使用CDDP-5Fu-PYM化疗方案作为手术或放疗前的诱导化疗.方法:CDDP 80mg/m2,5Fu 3.0g,PYM 40mg在5天内按顺序给予.结果:7例原发灶消失,21例原发灶缩小50%以上,总有效率82.4%.结论:CD-DP-5Fu-PYM联合使用可以产生更加积极的抗肿瘤作用,取得满意的临床效果,为进一步治疗提供了良好的基础,有明显的优点和实用性.


溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的慢性直肠和结肠疾病.临床以腹泻、黏液脓血便、腹痛,里急后重为特征.本病属中医"久痢"、"泄泻"、"肠辟"范畴.近年来随着生活水平的提高、生活方式的改变,发病率有逐年增高的趋势.目前中医在整体观念与辨证论治指导下,采取辨病与辨证相结合的模式,治疗手段因人而异,以中药内服与灌肠、栓剂、针灸等相结合,近年来取得了较好的效果,尤其在提高治愈率、降低复发率方面具有明显的优势.1病因病机(1)外感六淫.以湿邪为主.如《医学心悟》载"湿多成五泻,泻之属湿明矣.然有湿热,有寒湿,有食积,有脾虚,有肾虚,皆能致泻,宜分而治之".(2)饮食不节(洁).平素嗜食肥甘、或误食不洁之物、或夏月饮冷,湿热寒湿内蕴,壅阻气机,气血搏结发为本病.(3)七情内伤.《证因脉治》日"七情内伤痢之因,忧愁思虑则伤脾,脾阴既伤……气凝血泣,与稽留之水谷相胶固……而滞下之证作矣".(4)脏腑虚弱.首先责之脾肾.《景岳全书·泄泻》云"泄泻之本,无不由于脾胃".现代医家将本病病因病机总结为(1)脾胃虚弱为发病之本.无论是外感寒热湿毒之邪,还是情志不遂肝郁所致,以及久病命门火衰引起的泄利,最终都表现为脾胃受损,脾虚失运,湿浊内生,清浊不分,混杂而下.


目的探讨黄连清降合剂治疗原发性高血压左室肥厚的临床疗效.方法将入选患者随机分为试验组和对照组,分别给予黄连清降合剂和卡托普利片,对比观察左心室肥厚程度、血压、症状的变化.结果试验组降压及症状改善均优于对照组;超声心动图提示试验组左室肥厚治疗后得以逆转.结论黄连清降合剂治疗原发性高血压左室肥厚有较好的疗效.


建立了非水反相高效液相色谱法同时测定4种脂溶性维生素--维生素A棕榈酸酯、维生素D2、维生素E醋酸酯、维生素K1的含量.采用C18色谱柱,流动相为乙腈-甲醇(80:20),检测波长265nm,流速1ml/min.各维生素的线性关系良好(r≥0.9998),回收率99.1%～100.7%(RSD 0.16%～0.92%).


目的：监测使用中消毒剂质量，探讨导致染菌量超标的原因，并提出相应的管理对策。方法按照不同的管理方法分为实验组和对照组，实验组（2012年8月-2013年7月）使用中的消毒剂用玻璃磨口瓶盛装，监测样本201份；对照组（2011年8月-2012年7月）使用中的消毒剂用不锈钢瓶和玻璃磨口瓶盛装，监测样本190份。对两组的生物监测结果进行比较。结果实验组生物监测合格率为100．00％（201/201），对照组生物监测合格率为90．00％（171/190），两组比较，差异有统计学意义（χ2＝21．13，P ＜0．05）。结论改进管理方法可提高使用中消毒剂的生物监测合格率，达到安全有效的消毒作用。


目的:探讨规范产前超声检查诊断胎儿肢体畸形的价值.材料和方法:应用彩色多普勒超声仪对2008-08～2010-08保定市妇幼保健院行产前检查的41 800例孕妇按照该院胎儿超声筛查规范进行检查.筛查分四个阶段:11～14周、18～24周﹑25～32周和33～足月,将其中的18～24周﹑25～32周作为常规检查肢体的两个重要时期.使用连续顺序追踪超声法(SCSA)检测胎儿四肢,观察胎儿肢体的形态﹑结构﹑姿势﹑运动情况.结果:检测出肢体异常53例,胎儿肢体畸形9种(桡骨缺如5例﹑前臂缺失1例﹑四肢短小畸形11例﹑手缺失5例﹑肢体姿势异常6例﹑足内翻10例﹑双侧股骨不等长2例﹑下肢小腿缺如1例﹑多(或)并指(趾)12例,其中21例合并其他畸形.本组病例均经产后证实.结论:规范的产前超声检查是诊断胎儿肢体畸形重要的影像学诊断方法,是胎儿超声筛查质量控制体系中的重要组成部分.


目的：探讨国产对比剂碘克沙醇注射液在神经介入应用中的效果和安全性。方法采用前瞻性、多中心、非对照临床试验设计，纳入11家研究中心应用碘克沙醇注射液行全脑DSA检查或介入治疗的442例患者。记录和评价指标主要包括：用药后不良反应，用药前后肌酐、尿素氮指标的变化，DSA机型，DSA图像质量和对比剂使用剂量等。统计分析肾功能损害、药物不良反应发生率和影像质量。结果入组442例均完成检查或治疗。（1）术中造影质量评价均达到优良，其中优98.2％（434例），良1.8％（8例）；4种不同DSA机型（SIEMENS、PHILIPS、GE、TOSHIBA）的图像质量比较，差异有统计学意义（χ2＝31．518，P＜0.01）。（2）仅1例血肌酐浓度较注射对比剂前升高44.2μmol／L，未出现有临床意义的血肌酐和尿素氮异常，无一例出现肾功能不全。（3）术中有3例（0.7％）发生轻度药物不良反应，其中2例皮肤出现变态反应，1例为短暂性视物不清。结论国产碘克沙醇注射液在神经介入领域的临床应用安全有效，不良反应少。不同DSA机型可能对造影图像质量产生影响。


目的 观察刺五加注射液对冠心病患者心理因素的影响.方法 将30例入选患者在常规扩冠脉、抗凝、调脂等对症治疗基础上加用刺五加注射液250ml静滴,每日1次,10d为1疗程.结果 治疗后患者的心悸、失眠、焦虑症状及心电图的心肌缺血与治疗前比较有明显改善.结论 刺五加注射液可改善冠心病患者的心理反应,进一步改善心肌缺血,提高患者生活质量.


综述了氟喹诺酮抗菌药构效关系研究的新进展,主要包括1位、6位和7位以及母环的结构改造,并总结氟喹诺酮化合物的其它药理活性.


参照美国药典USP37-NF32版,采用柱前衍生化-HPLC法测定庆大霉素C1a(1)对照品及生产阶段的不同样品.在检测经离子交换树脂HZ-732富集后的洗脱液样品B时出现1个新的杂质峰,且检测所得1的浓度明显偏低.经LC-MS分析,推测该杂质为邻苯二甲醛(OPA)不足的情况下1与巯基乙酸在碱性条件下的结合产物.经方法优化,通过稀释样品、增加衍生化试剂量及增加衍生化试剂中OPA的量,均可准确检测不同样品中1的浓度和纯度.向衍生化试剂中增加OPA,更适用于1发酵生产过程中不同阶段样品的检测.


目的探讨双排螺旋CT脑灌注成像技术在超早期脑梗死诊断中的意义.方法对18例短暂性脑缺血发作患者行头部CT平扫,选择基底核区或感兴趣区行CT脑灌注成像,获取脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)和对比剂平均通过时间(MTT)图;出院时复查CT,与入院时CT片比较.对同一例患者脑灌注后资料作统计学分析.结果患者发病90min后,CT脑灌注即可显示出病灶区域血流灌注异常,与对侧相比CBF、CBV下降,MTT延长.对于CT平扫未见病灶的患者,可预示有无梗死灶的存在、位置及范围;对于已有梗死灶的患者可预示病灶的发展趋势.12例CT脑灌注异常的同一例患者,左、右两侧半球脑实质内CBF、CBV及MTT差异均具有显著意义(P＜0.05～0.01),6例无CT脑灌注异常者,差异无显著意义(P＞0.05～0.01).结论CT脑灌注成像技术可超早期预示脑梗死病灶及其发展趋势,有重要的临床应用价值.统计学分析可作为诊断脑血流灌注异常的一种补充.


寒凝血瘀证作为血瘀证的一个亚型,其模型研究一直受到人们的关注,临床上病证结合型的血瘀证很普遍,如脑梗塞寒凝血瘀证,既有脑梗塞的临床表现,又符合寒凝血瘀证的症状.因而,对这类动物模型的研究很有意义.下面以脑梗塞和寒凝血瘀证模型为例从两者不同的动物模型的研究及各自的评价指标来讨论它们之间的区别和联系,为建立脑梗塞寒凝血瘀证动物模型的评价指标提供依据.


青年是民族的希望和未来,关注大学生的成长是去年以来最为热门的话题.2004年08月,党中央、国务院发布了《关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见》(16号文);2005年初,又召开了从来没有过的高规格的"全国加强和改进大学生思想政治教育工作会议",胡锦涛总书记发表了重要讲话:十年树木,百年树人,育人之难,于今为甚.


目的:建立同时测定脑血栓丸中芍药苷和阿魏酸含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Waters SunfireTM C18,流动相为乙腈-水-冰乙酸(17:82:1,V/V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为230 nm,柱温为35℃,进样量为20 μl.结果:芍药苷、阿魏酸检测质量浓度线性范围分别为0.024~0.240、0.009 4~0.141 0 mg/ml(r均为0.999 9);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2%;加样回收率分别为95.00%~97.90%、95.29%~98.24%,RSD分别为0.59%、0.54%(n=6).结论:本方法操作简单、重复性好,可用于脑血栓丸的质量控制.


目的探讨螺旋CT三维定量测量评估I期非小细胞肺癌（NSCLC）肿瘤最大径及术前T分期的价值。资料与方法125例经手术病理证实的I期NSCLC患者，均有完整的CT检查资料，评估CT三维定量测量与二维测量、大体病理测量肿瘤最大径及T分期的差异。结果 CT三维定量测量、二维测量及大体病理测量125例患者的肿瘤平均最大径分别为（26.21±8.14）mm、（27.03±9.90）mm、（25.60±9.31）mm；二维测量与三维定量测量、大体病理测量肿瘤最大径差异均有统计学意义（t=2.377, P<0.05；t=2.961, P<0.01），三维定量测量与大体病理测量肿瘤最大径差异无统计学意义（t=1.281, P>0.05）；Bland-Altman分析显示，以大体病理测量结果作为“金标准”，三维定量测量较二维测量一致性更高；在此基础上，以三维定量测量结果为对照，有25例（20%）二维测量分期结果与其不一致。结论螺旋CT三维定量测量对I期NSCLC肿瘤最大径测量及术前分期结果较二维测量更准确，可以为NSCLC患者术前分期、评估预后和疗效提供更准确的评价标准。


目的：观察3种用药方案治疗幽门螺杆菌（Hp）感染活动性慢性胃炎的Hp根除情况和安全性。方法：150例Hp感染活动性慢性胃炎患者随机分为A组（50例）、B组（50例）和C组（50例）。A组患者给予奥美拉唑肠溶胶囊20 mg，口服，每日2次+阿莫西林胶囊1.0 g，口服，每日3次+克拉霉素片0.5 g，口服，每日1次。B组患者在A组治疗的基础上给予胶体果胶铋胶囊150 mg，口服，每日3次。C组患者第1～5天给予奥美拉唑肠溶胶囊20 mg，口服，每日2次+阿莫西林胶囊1.0 g，口服，每日3次，第6～10天给予奥美拉唑肠溶胶囊20 mg，口服，每日2次+克拉霉素片0.5 g，口服，每日1次+甲硝唑片0.4 g，每日2次。各组患者疗程均为10 d。观察各组患者疼痛缓解有效率、疼痛缓解时间、消化道症状缓解时间、Hp根除率、随访12个月的复发情况及不良反应发生情况。结果：疼痛缓解有效率、Hp根除率C组＞B组＞A组，疼痛缓解时间、消化道症状缓解时间、复发率C组＜B组＜A组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。不良反应发生率C组＜A、B组，差异均有统计学意义（P＜0.05），但A、B组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：分阶段服用奥美拉唑联合抗菌药物治疗Hp感染活动性慢性胃炎可有效缓解患者胃部疼痛，缩短病程，提高Hp根除率，降低远期复发率，且安全性较好。


慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是严重危害人类健康的常见疾病,其中,肺动脉高压是肺心病发病的关键环节,肺动脉高压的主要特征是肺血管阻力进行性升高,最终导致患者右心衰竭而死亡.右心衰竭是所有肺动脉高压患者致残、致死的共同途径,而肺动脉高压也是右心衰竭的最主要原因[1].


很多医生在临床工作中都拍摄了大量的临床照片.如果能在患者复诊时快速调出其以前就诊时的照片,对皮损进行对比及观察病情变化有一定价值.然而,随着电脑中照片越来越多,在患者复诊的当时找到其以前就诊的照片显得较为困难.


目的:了解我国非处方药遴选工作目前进展及其特点.方法:概述了我国药品分类管理工作的基本情况,介绍了我国非处方药遴选的基本原则、品种情况及主要特点,并对下一阶段非处方药遴选工作进行了分析、讨论.结果与结论:作为药品分类管理工作的重要组成部分,非处方药遴选工作还有许多工作要做.


目的 探讨上颌窦内提升术同期牙种植术修复剩余牙槽骨高度(RBH)的上颌后牙缺失颌骨骨量不足的临床疗效.方法 选择上颌骨骨量不足行种植修复患者45例(85颗种植体)均行上颌窦内提升术同期牙种植术,其中RBH＜5 mm患者加用骨挤压并植入骨粉.分别于术后1、3、6、12个月复查X线检查种植体保留情况,并观察骨改建骨小梁形成及骨吸收情况.结果 患者均无上颌窦炎症,种植体周围边缘骨稳定,均获良好骨结合.A组、B组种植体的留存率分别为100.0％和95.6％,差异无统计学意义(x2 =0.51,P＞0.05);上颌窦底不同提升高度之间的窦底改建程度比较,差异无统计学意义(x2=4.49,P＞0.05).结论 上颌窦内提升术同期牙种植术可有效修复上颌后牙缺失,颌骨骨量不足,对RBH＜5 mm的患者有较好的留存率.


目的 探讨影响低龄舌及口咽鳞癌患者生存率的影响因素.方法 调查97例年龄低于45岁舌及口咽鳞癌患者治疗记录及随访记录.采用Cox风险比例风险模型对11个可能影响患者生存率的因素进行筛选.Kaplan-Meier法对各主要因素进行生存率分析并计算生存率.Log-rank法比较各因素不同水平生存分布的差异.结果 TNM分期和原发肿瘤是否切除彻底是影响患者生存率的最主要因素,其P值与RR值分别为:P=0.001,RR=1.870和P=0.017,RR=2.759.各因素不同水平间差异有显著性.资料未显示原发灶切除方式和是否保留下颌骨对生存率有明显影响.结论 早期治疗,彻底切除原发灶以及适当采用选择性颈淋巴清扫术是延长患者生存率的有效方法.


目的 观察晕可平颗粒治疗肝旺痰阻型颈性眩晕临床疗效.方法 将60例肝旺痰阻型颈性眩晕患者随机分为治疗组(晕可平颗粒)与对照组(盐酸氟桂利嗪),均以2周为1疗程,连续2个疗程;观察指标包括临床表现、经颅多普勒(TCD)、脑干听觉诱发电位(BAEP)、血液流变性.结果 治疗组总有效率高于对照组,其TCD、BAEP及血液流变性改善显著优于对照组.结论 晕可平颗粒对肝旺痰阻型颈性眩晕具有显著的疗效.


目的 探讨自体鼻中隔软骨与耳软骨联合移植同时行鼻唇肌复位术在单侧唇裂术后鼻畸形矫正中的疗效.方法 将松解移位的鼻翼软骨悬吊复位至正常解剖位置,切取自体鼻中隔软骨修整成形后植入鼻翼软骨两内侧脚间,耳软骨植入充填患侧鼻翼,同期行鼻唇肌复位术,重建鼻软骨肌肉环,修复鼻部畸形.结果  26例鼻畸形患者术后不同程度改善,随访2～9个月,鼻外形美观,效果满意.结论  应用自体鼻中隔及耳软骨移植重建鼻软骨支架同时行鼻唇肌复位术能有效矫正单侧唇裂术后鼻畸形.


目的 观察复元通栓颗粒治疗脑梗死急性期的临床疗效.方法 将130例患者随机分为两组,各65例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加口服复元通栓颗粒,疗程均为3个月.结果 治疗组治疗后临床证候积分、总有效率均优于对照组(P＜0.05);两组治疗后全血黏度低切、红细胞聚集指数有显著差异;治疗组治疗后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)优于对照组(P＜0.05);两组治疗后治疗组降低内皮素-1(ET-1)及升高超氧化物歧化酶(SOD)的作用显著优于对照组;治疗组治疗后ADL评分、临床神经功能缺损程度评分较对照组有显著性差异(P＜0.05).结论 复元通栓颗粒可改善脑梗死急性期患者各项神经功能缺损症状,提示复元通栓颗粒治疗脑梗死急性期疗效显著.


目的探讨慢性马兜铃酸肾病的主要中医证候.方法观察44例慢性马兜铃酸肾病患者证候及肾功能情况.结果正虚证中气阴两虚型出现率最高.畏寒肢冷、夜尿清长等反映脾肾阳虚的症状出现频率较高,各占61.36%,在失代偿期肾功能损害尚不严重之时,上述症状即出现且在50.00%以上.邪实证中血瘀证型出现率最高,在失代偿期血瘀型的出现率即远高于同期其他邪实证型,在50.00%以上,并随疾病发展进一步升高.结论慢性马兜铃酸肾病证候特点是:在一般慢性肾功能不全常见的气阴两虚基础上阳虚与血瘀症状出现早而重.


目的:优化核桃枝多酚的提取工艺并评价其体外抗氧化活性.方法:以核桃枝多酚提取量为响应值,以料液比、提取温度和乙醇体积分数为响应因子,在单因素试验的基础上,采用响应面法优化核桃枝多酚的提取工艺;以维生素C为阳性对照,考察核桃枝多酚对羟自由基、1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)自由基的清除能力及总还原能力,评价其体外抗氧化活性.结果:优化的核桃枝多酚的提取条件为料液比1:25(g/mL)、提取温度50℃、乙醇体积分数70%;验证试验中核桃枝多酚的提取量为9.30 mg/g(RSD=0.57%,n=3).核桃枝多酚在质量浓度分别为12.0、3.0、3.0μg/mL时对羟自由基、DPPH自由基的清除率和总还原能力分别为50.24%、95.42%、1.118,同质量浓度下维生素C的相关数据分别为93.71%、46.17%、0.628(P<0.05).结论:用响应面法优化得到的核桃枝多酚提取工艺稳定、可行;核桃枝多酚具有一定的体外抗氧化活性.


目的观察针刺对脑梗塞大鼠脑组织含水量及对过氧化酶(MPO)活性的影响以探讨针刺对脑梗塞的治疗机制.方法制备脑梗塞模型大鼠,对照组不予治疗,梗塞组针刺病灶对侧足三里;观测针刺前后两组脑组织含水量及MPO活性的变化.结果梗塞组针刺后与针刺前及对照组比较,差异有显著性(P均＜0.05).结论针刺治疗脑梗塞的机制与其减轻脑水肿和梗塞病灶、周围组织白细胞浸润有关.


目的:探讨MRI诊断壶腹癌的价值.材料和方法:回顾性分析20例壶腹癌的MRCP及MRI影像资料,并与病理学诊断进行对照.结果:20例壶腹癌中显示局部软组织肿块13例、胆总管腔"截断征"17例、肝内胆管软滕样扩张19例、胆囊增大17例和"双管征"14例.结论:MRI,特别是MRCP能显示典型的"双管征"、"软藤征"和较清晰的癌肿范围,对壶腹癌有较高的诊断价值.


目的研究线粒体DNA 1555A>G异质性突变大家系，异质性水平及其与耳聋临床表型的关系，以及异质性的代代传递情况。方法运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术、直接测序法及变性高效液相色谱技术（Denaturing High Performance Liquid Chromatography，DHPLC)检测家系成员的1555A>G突变异质性并定量，结合其临床表型进行分析。结果临床资料显示，该家系的临床表型从正常到重度、极重度耳聋，呈现多样化。实验室检测结果为：经酶切和测序共检测出6个异质性突变、10个同质性突变和2个野生型；DHPLC定量分析结果显示，异质性水平介于11.9%-97.9%之间，并且在酶切和测序结果显示为野生型或同质性突变的样品中又发现了4个异质性突变。结论异质性水平与耳聋程度/氨基糖甙类药物敏感度之间有很强的关联性（r=0.758，P<0.001）。此外，母亲的异质性水平控制或影响着子代的异质性，提示线粒体DNA异质性代代传递过程中可能存在一种规律。


目的 建立骨皮质切开术正畸牙移动实验动物模型,观察移动速率和对牙周组织改建的影响.方法 75只SD大鼠,实验组35只行上颌双侧中切牙骨皮质切开术,1周后与对照组35只同时进行正畸加力,空白对照组5只不进行加力.按不同加力时间处死,测量牙齿移动的距离,观察组织学改变.结果 实验组2周时牙齿移动距离(3.471 ±0.359) mm,对照组为(1.247±0.198) mm,具有显著性差异;HE染色结果表明,实验组牙周膜内玻璃样变组织的形成相对于对照组来说,范围缩小,时间缩短.结论 骨皮质切开术能够加速正畸牙移动.


目的 观察中药联合手术治疗急性胰腺炎患者的临床疗效.方法 选择患者62例随机分为观察组37例、对照组25例,均接受手术治疗,观察组加用中药治疗7d后比较两组症状、体征以及实验室指标改善时间,比较中医证候积分的变化和综合疗效.结果 观察组治疗总有效率91.89％,高于对照组的68.00％;观察组排便时间、腹痛改善时间以及血淀粉酶改善时间均显著短于对照组;观察组患者中医证候积分显著低于对照组(均P＜ 0.05).结论 中药联合手术治疗急性胰腺炎患者,疗效满意,可使患者症状改善时间明显缩短,中医证候积分显著降低.


目的 评价HY-CALMT氢氧化钙糊剂消毒根管的临床疗效.方法 选择207颗患有慢性根尖周炎的患牙随机分为HY-CALMT氢氧化钙组、传统氢氧化钙组、甲醛甲酚组进行根管消毒.封药后1周评价临床疗效并比较.结果氢氧化钙根管消毒剂的临床疗效要比甲醛甲酚要好(P<0.05),HY-CALMT氢氧化钙和传统氢氧化钙相比无统计学差异.结论 HY-CALMT氢氧化钙糊剂能有效地起到根管内杀菌效果.


众多研究表明,以自分泌或旁分泌方式起作用的细胞因子在动脉粥样硬化(athero sclerosis,AS)的发生、发展过程中起着重要作用[1].


目的 观察大承气汤对妇科经腹腔手术术后引起麻痹性肠梗阻的治疗效果.方法 选取因各种妇科疾病(包括妇科良性及恶性肿瘤)经腹腔手术操作术后引起麻痹性肠梗阻的205例患者随机分为治疗组120例与对照组85例,治疗组采用胃肠减压管内注入大承气汤,对照组采用温肥皂水灌肠;比较两组治疗后腹胀痛及肠鸣音恢复等临床症状体征改善情况.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 大承气汤治疗妇科经腹腔手术术后麻痹性肠梗阻疗效确切.


目的 总结和分析某医院2007年细菌耐药监测资料.方法 采用APl系统鉴定细菌到种,以纸片扩散法进行药敏试验(按照美国l临床实验室标准化研究所2007年标准),药敏结果 以WHONET5.4软件进行统计分析.结果 全年共分离3 107株细菌.革兰阴性菌占60.93%,革兰阳性菌占27.78%,真菌占11.30%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的60.58%和77.35%.屎肠球菌的分离数和耐药率均高于粪肠球菌(P<0.05),氨基糖苷类高度耐药肠球菌的产生率为59.44%.大肠埃希菌和克雷伯菌属超广谱β-内酰胺酶产生率分别为59.50%和55.98%.63.97%的铜绿假单胞菌来源于痰标本,不同科室痰标本中分离的铜绿假单胞菌耐药率从高到低依次为重症监护室(21.05%)、神经外科(15.99%)、呼吸急救儿科(7.09%)、呼吸内科(6.07%).结论 定期总结医院细菌耐药监测结果 ,发现细菌呈多重耐药趋势,对规范医生合理使用抗菌药物具有重大意义.


目的 比较2种fimA基因型牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P.g)刺激下口腔上皮细胞白介素-6( Interlukin-6,IL-6)的表达.方法  以未受P.g刺激的上皮细胞作为对照组,实验组用P.g ATCC 33277(I型菌毛组)和W83、47A-1(Ⅳ型菌毛组)分别与口腔上皮细胞孵育24h,于1、3、6、24h收集细胞和培养上清液.逆转录-多聚酶联反应检测KB细胞IL-6 mRNA的表达,酶联免疫反应检测培养上清液中IL-6的变化.结果  1～24h实验组IL-6mRNA的表达均高于对照组(P＜0.05),6h Ⅳ型菌毛组IL-6mRNA表达高于I型菌毛组(P＜0.05),IL-6 mRNA和蛋白水平表达不一致,3～24h I型菌毛组IL-6蛋白水平高于Ⅳ型菌毛组和对照组(P＜0.05),提示IL-6的表达存在转录后水平的调节.结论P.g菌毛基因型与上皮细胞表达细胞因子的水平相关,Ⅳ型菌毛的调节作用强于I型菌毛,提示P.g致病性与其fimA基因型相关.


口腔医学图谱资源对口腔医学临床实践、教学具有很高的参考价值,本文在此介绍一些优秀的网上口腔医学图谱数据库,供同行在口腔医学临床和教、学中参考、利用.这些数据库的共同特点是由专业机构或个人维护,更新及时,检索方便,图谱清晰并经过分类、标引,每张图谱都附有详尽的文字说明,并且免费使用,有很高的利用价值.


我科自2002年7月-2005年10月应用阿维A治疗50例重症银屑病患者,取得良好效果,现报告如下.


目的 评价治偏痛颗粒的临床疗效及安全性.方法 随机将432例患者分为治疗组与对照组,分别服用治偏痛颗粒与镇脑宁胶囊,疗程均为1个月;比较其疗效和副作用.结果 治疗组临床愈显率及总有效率总体疗效相近.结论 治偏痛颗粒对于治疗偏头痛引起的头痛、胸闷、恶心呕吐等症状有明显的改善作用,且服用安全.


目的 探讨子宫动脉栓塞术预防和治疗子宫大出血的临床效果.资料与方法 对12例人工流产大出血、胎盘植入性大出血和宫颈妊娠为主要表现的患者用明胶海绵颗粒进行双侧子宫动脉栓塞术,观察治疗效果.结果 12例患者全部栓塞成功,随访2～5个月无再次大出血,无严重并发症.结论 子宫动脉栓塞术预防和治疗子宫大出血是一种安全、微创和有效的治疗方法,而且可以保留患者的子宫和生育功能,值得临床推广应用.


恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸,晚期往往已失掉了其他治疗机会,为了减轻痛苦,延缓生命,探索减轻黄疸的新途径,我院自2000年以来,在超声引导和监视下,经皮经肝穿刺胆道置管引流(PTCD)治疗梗阻性黄疸16例,取得了满意效果.


患者女,44岁.因颜面、双手背肿胀、瘀斑伴瘙痒1 d,于2005年4月6日入院.患者1 d前在强烈日光下行走,约1 h后感颜面部瘙痒不适,遂回家休息.4 h后颜面高度肿胀,双眼睑肿胀,不能睁眼,口唇外翻,张口受限.立即到当地医院就诊,给予地塞米松10 mg静脉滴注.


目的:探讨乳腺导管类型和腺体类型与导管疾病的关系.材料和方法:对194例221个溢液乳孔行乳腺导管造影检查.分析其征象,对导管与腺体进行分型并与导管疾病进行分析比较.结果:少分级型172支,其中A型129支(58.4%),B型43支(19.5%);多分级型49支(22.2%).致密型乳腺18例、斑点型乳腺21例、分叶型乳腺120例和退化型乳腺35例.导管内乳头状瘤96支(43.4%)、导管扩张症87(39.4%)支,其它38支(17.2%).结论:少分级之A型导管主要分布于分叶型腺体中,B型导管主要分布于退化型腺体中,以乳头状瘤多见.多分级型导管主要分布于致密型腺体中,以导管扩张症多见.


目的 观察序贯应用去甲肾上腺素及大黄在急性有机磷农药中毒抢救中所起的治疗作用。方法 将患者随机分为两组，观察组采用生理盐水加去甲肾上腺素配成0.008％溶液作为洗胃液洗胃，洗胃后注人大黄液100mL(含生大黄粉6g)；对照组采用生理盐水液洗胃，洗胃后注入20％甘露醇250mL，均采用间断反复洗胃法。比较两组患者阿托品用药总量、达阿托品化时间、胆碱酯酶恢复时间、收缩压、消化道出血发生例数等疗效评价指标。结果 两组在阿托品用药总量、达阿托品化时间、胆碱酯酶恢复时间、消化道出血发生例数等方面均具有显著性差异，收缩压方面差异无显著性。结论 序贯应用去甲肾上腺素及大黄在急性有机磷农药中毒治疗中可减少毒物吸收，保护胃肠功能，减少阿托品用量，降低消化道出血的发生率。


目的:评价都梁软胶囊治疗风寒头痛的安全性和有效性.方法:采用随机单盲、阳性对照的临床试验设计,观察150例风寒头痛受试者,其中治疗组100例、对照组50例,疗程3d.结果:2组头痛疗效比较,愈显率分别为77.00%和34.00%(P＜0.01),总有效率分别为96.00%和95.00%(P＞0.05);2组鼻塞不通疗效比较,愈显率分别为69.00%和40.00%(P＜0.05),总有效率分别为91.00%和88.27%(P＞0.05);2组中医证候疗效比较,愈显率分别为71.00%和38.00%(P＜0.01),总有效率分别为95.45%和88.00%(P＞0.05).整个试验未发现与试验药物有关的不良反应.结论:都梁软胶囊治疗风寒头痛安全、有效.


目的:制备复方鱼腥草分散片,以黄芩苷为指标考察体外溶出度.方法:以分散均匀性为考察指标,采用正交设计试验对分散片的处方工艺进行筛选和优化.结果:优化处方的崩解剂组成为CMS-Na 5%,MCC20%,L-HPC 10%,制备的分散片分散均匀性符合中国药典规定,3min累积溶出百分数达95%以上.结论:试验研制的复方鱼腥草分散片处方工艺简单可行.


目的检测口腔黏膜扁平苔藓(OLP)患者口腔黏膜上皮凋亡增殖状况及细胞周期调控蛋白表达水平的变化,探讨OLP发病机制.方法采用甲基绿-派诺宁法及免疫组化SABC法分别检测30例OLP患者及20例正常对照者口腔黏膜组织的凋亡情况及细胞周期蛋白(cyclin D1)、增殖细胞核抗原(ki-67)的表达并进行细胞计数及统计学分析.结果OLP组与对照组凋亡、ki-67、cyclin D1表达阳性率差异有显著性(P＜0.05);与凋亡呈正相关.结论OLP病变中,部分细胞受损进入凋亡性细胞死亡,同时发生了细胞周期紊乱、细胞增殖.


目的 运用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价肺动脉高压患者右心室收缩功能.资料与方法 97例肺动脉高压患者按照肺动脉收缩压分为3组:轻度组30例,中度组35例,重度组32例；选取31名正常成人作为对照.采用RT-3DE检测受试者右心室整体及三节段的舒张末期容积、收缩末期容积、搏出量和射血分数.结果 中、重度组右心室整体收缩末期容积明显大于正常组及轻度组(P＜ 0.05或P＜0.01),右心室射血分数明显低于正常组及轻度组(P＜0.01).三节段研究显示:重度组右心室流入道的收缩末期容积明显大于正常组(P＜0.05)及轻度组(P＜0.01),中度组收缩末期容积大于轻度组(P＜0.05)；中、重度组的右心室射血分数均明显低于正常组及轻度组(P＜0.01)；小梁部舒张末期容积以中度组增大最为明显(P＜0.05),中、重度组收缩末期容积明显增大(P＜0.05),搏出量和射血分数各组间均无统计学意义(P＞0.05).右心室流出道的右心室收缩功能参数各组间均无统计学意义(P＞0.05).结论 中度以上的肺动脉高压患者存在右心室整体及流入道收缩功能损害.


目的 研究大黄和生首乌70%乙醇提取物中鞣质含量对小鼠在体小肠推进的影响.方法 用紫外分光光法测定浸膏中鞣质含量,小鼠小肠炭末推进法测定大黄及生首乌醇提物去除鞣质前后小肠的推进率.结果 大黄和生首乌醇提物对小鼠小肠炭末的推进无明显影响,但去除鞣质后则呈现明显的促进作用.结论 鞣质的存在明显抑制了小鼠小肠炭末的推进率,且其含量与抑制的强度呈正相关.


快慢综合征是病窦综合征的一种表现形式,在高于40%的病窦综合征患者中,平时心率缓慢,但可突然发作室上性心动过速[1].


目的观察针刺对急性脑卒中引发心脏损伤患者心肌酶谱的影响,并探讨脑卒中病种、病变部位与心肌酶谱的关系.方法将急性脑卒中引发心脏损伤患者 108例随机分为观察组和对照组,分别施以不同的针刺方法;并与健康人 (正常组 )比较治疗前后心肌酶谱的变化.结果急性脑卒中患者心肌酶谱高于正常组,其中脑出血及卒中部位在脑干及左侧基底节、丘脑的患者心肌酶改变最为显著;针刺能降低患者心肌酶水平.结论针刺对急性脑卒中引发的心肌损伤具有保护作用.


低电压T型钙通道广泛分布在各种类型细胞中,包括心血管和神经元细胞中,与高电压钙通道不同,在接近膜静息电位的低度去极化时即能被激活,因而有利于心脏起博和神经元细胞在生理状态下接近静息时,对兴奋和电反应的调节.但对T型钙通道在疾病中的作用所知有限.近年来因为克隆出3种T型钙通道α1亚单位的基因,(Cav3.1,Cav3.2和Cav 3.3),使深入研究实验动物及人体疾病时T型钙通道的性质、药理、体内分布、基因调节成为可能.并且为新药研发提供有力工具.转基因动物实验已证明T型钙通道不仅是治疗肾性高血压、心律失常也是治疗意识丧失型癫痫及神经性疼痛的重要药物靶点.此外,细胞内钙超载还与房颤、心衰、偏头痛、阿尔采末病、睡眠障碍等的发病有关,所以盼望有新的T型钙通道阻断剂出现.有报道Efonidipine能选择性地抑制低电压 T型钙通道,有望成为选择性阻断剂.此外,近年来调控T型钙通道活性的分子机制的研究取得新的达展,对新药的开发有所启迪.作者建议,对治疗心血管及神经系统疾病的药物靶点T型钙通道及其阻断剂的研究给予更多的关注.


笔者于1999年至今应用络泰注射用血塞通治疗中医血瘀诸症患者289例,收效满意,报告如下.


该实验将纳米金刚石按不同比例分别加入复合树脂和黏结剂中,检测复合树脂中加入纳米金刚石后的抗压强度、挠曲强度、显微硬度和耐磨性能,观察其对复合树脂机械性能的影响;通过检测牙本质黏结剂加入纳米金刚石后的微拉伸强度、剪切强度,并对黏结界面进行超微结构观察,以观察纳米金刚石对牙本质黏结剂黏结性能的影响.实验结果表明,复合树脂及黏结剂加入适当比例的纳米金刚石后,机械强度和黏结性能均有较大提高.


肝细胞癌(hepatocelluar carcinoma,HCC)是一种常见的恶性肿瘤,在全球肿瘤相关病死率中居第2位[1].我国是HCC的高发国家,其发病率和病死率居世界首位[2].HCC肿瘤组织血供丰富,其微血管生成情况与肿瘤的恶性程度和生物学进展相关[3-5];故针对肿瘤微血管循环的评估对于HCC预后评价、治疗方案制订及疗效评估有着重要意义.MRI是HCC诊断与监测的重要手段,为早期发现和诊断HCC及肿瘤分期和疗效评价提供重要信息[6-8].


目的 观察中药治疗痛经的远近期疗效.方法 将68例痛经患者随机分为两组,治疗组40例服用失笑散加味汤,对照组28例服用玄胡止痛片.结果 治疗组在减轻疼痛,特别是远期疗效方面明显优于对照组.结论 失笑散加味治疗痛经具有临床应用价值.


"中药饮片"一词有广义和狭义之分,就广义而言,凡供配方用的全部药物统称为饮片;而其狭义是指切制成一定形状的药物,如片、丝、块、段等.


美国教育家特内根据布卢姆《教育目标分类学-认知领域》的基本思想,创设了"布卢姆-特内提问模式"[1].目标教学提问被分成由低到高的6个不同水平,它对于我们在高职护理解剖学目标教学中所运用的提问方式具有启发和借鉴意义,能营造和谐的课堂学习氛围,培养学生的分析能力.在"布卢姆-特内的提问模式"中,每个水平的提问都与学生不同类型的思维活动相联系,其具体提问方式如下.


在以西罗莫司为中间体合成依维莫司的过程中,因发生副反应,生成一些依维莫司的结构类似物,其中一个类似物被命名为SIPI-EV8,该化合物在依维莫司成品中的含量常高于0.1％.为研究其产生原因,改进合成工艺以降低其含量,本研究从依维莫司合成粗品中通过普通硅胶柱色谱、C18键合硅胶柱色谱和氰基键合硅胶高压柱色谱等步骤分离纯化,获得纯度大于98％的SIPI-EV8;测定并分析其质谱、NMR图谱,推测SIPI-EV8的结构为39-O-去甲基依维莫司.


糖尿病心脏病是糖尿病最严重的远期并发症和主要死因之一,包括糖尿病心脏微血管病变、大血管病变、心肌病变、心脏植物神经功能紊乱等.中医学虽无糖尿病心脏病一名,但属中医学"消渴病"并发"心悸"、"怔忡"、"胸痹"、"心痛"等范畴.目前,中医药在该病的治疗研究上取得了一定的成效.本文就糖尿病心脏病的中医药研究进展概述如下.


目的观察健脾补肾中药结合西药治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法将患者110例随机分成治疗组与对照组,两组均给予低糖、低精蛋白饮食、糖适平或胰岛素30R、开搏通等,治疗组加用健脾补肾之降糖益肾汤.共治疗8周.结果治疗组总有效率高于对照组,其多项指标的改善亦优于对照组.结论健脾补肾中药结合西药治疗DN是临床行之有效的方法之一.


患儿男,6岁.因手足皮肤红斑、脱屑5年余就诊.患儿1岁开始无明显诱因双手掌近腕部、双足跟部及骶部皮肤出现片状红斑,皮肤变硬粗糙并轻微脱屑,无明显自觉症状.曾就诊于多家医院,分别给予水杨酸软膏、丁酸氢化可的松软膏等局部外用治疗,效果不佳,皮损逐渐扩展至整个双手足、双侧肘部、膝部.患者自3岁起牙龈肿胀、溃烂、口臭,牙齿逐渐脱落,脱落顺序与乳牙萌出顺序相同.父母为表兄妹婚配,家族中无类似疾病患者.体格检查:一般情况好,系统检查无异常.皮肤科检查:双手掌、手背、双足底、足背及跟腱部位可见对称性角化过度性红斑伴鳞屑,皮损境界清楚(图1A),局部可见皲裂、血痂,双肘、双膝部、骶部皮肤可见境界清楚的角化过度性红斑.指(趾)甲无光泽,轻微变形.口腔科检查:乳牙全部脱落,部分恒牙已萌出(图1B).全口屈面断层X线摄片示牙槽骨吸收.因患儿及其家属不配合,皮损未做组织病理检查.诊断:掌跖角皮症伴牙周病.治疗:口服维生素AD胶丸、维生素E,外用他扎罗汀凝胶、0.1%迪维霜等治疗4周,病情明显改善.因经济原因患儿未能继续住院治疗.


目的 观察补肾涤痰化瘀汤治疗原发性高血压的临床疗效.方法 将97例原发性高血压患者随机分为治疗组49例与对照组48例,均服用氨氯地平片,治疗组加服补肾涤痰化瘀汤;比较两组治疗前后血压、血脂、血浆黏度、肝/肾功能、心电图及中医证候等变化.结果 治疗组在降压、改善临床症状及降低血脂、血浆黏度等方面均明显优于对照组.结论 补肾涤痰化瘀汤对肝肾阴亏、痰瘀互结型原发性高血压患者疗效确切.


目的：探讨临床药师对妊娠合并哮喘患者实施药学监护的作用和意义。方法：临床药师通过参与2例妊娠合并哮喘的案例分析，给予药学建议：换用青霉素类抗感染治疗和硫酸镁联合多索茶碱静脉滴注、沙丁胺醇雾化治疗方案。结果：采纳临床药师建议并予适当处理后患者哮喘症状得到明显缓解出院。结论：临床药师参与妊娠合并哮喘患者的药学监护，能有效改善患者预后，保障患者的用药安全。


以乳糖和微晶纤维素作为主要辅料制备非诺贝特的微粉化物,并以此制备片剂,辅以预胶化淀粉调节片剂的溶出度.溶出度试验结果表明微粉化片溶出度达到中国药典普通片质量要求,比进口胶囊剂溶出速度快.初步稳定性试验结果表明分别在光照、75%相对湿度或40°C、10d下稳定.


目的 观察绞股蓝乙酸乙酯提取物对胃溃疡大鼠胃黏膜血管活性物质一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)以及内皮素(ET)含量的影响.方法 采用Okabe氏乙酸烧灼法于大鼠胃前壁造成溃疡模型,分别连续给药治疗10d后,定量检测溃疡周围组织NO、NOS以及ET的含量.结果 与模型组相比,各给药组大鼠胃组织NO及NOS含量明显增高,ET含量明显降低.结论 绞股蓝乙酸乙酯提取物能显著增高大鼠胃组织NO及NODS的含量,降低ET含量,这可能是绞股蓝乙酸乙酯提取物改善大鼠胃溃疡黏膜愈合的作用机制之一.


1病例简介患者男性，9岁。以左眼视力减退两周来院就诊。SIEMENS SI-40超声诊断仪，探头频率7.5MHz。患儿平卧，轻闭双眼，左眼探及眼轴长21mm，眼球后可见厚14mm半环形强回声团块凸向玻璃体。疑为视网膜母细胞瘤。8周后复查左眼球内原强回声团块消失，12周后再次探查发现左眼内出现与前次相似的强回声团块。再过20周后复查，左眼内强回声病灶再次消失，但于距球后壁2mm处可见半环形强光带回声(视网膜剥离)。强光带中央可见—2.5mm×1mm强回声光斑(胆固醇结晶)。


目前,在教科书和文献资料中对神经细胞核的描述一般为只有单个细胞核.但在极少数大型组织学和人体解剖学专著内提及到"大多数神经细胞为一个细胞核,偶见有双核"[1];"且仅见于周围神经系统植物神经节"[2-3].在植物神经节中,也只有极少数文献资料记载有"交感神经节内亦可见有双核与三核神经元"[4].


目的 探讨三七总皂苷对脑出血大鼠细胞凋亡及Bcl-2和Bax表达影响.方法 将大鼠随机分为假手术组、脑出血组、三七总皂苷治疗组,用大鼠自体血脑内注入法建立脑出血动物模型.造模后72h采用免疫组化法观察大鼠额顶部皮质Bcl-2和Bax蛋白表达,TUNEL法检测神经细胞凋亡.结果 与假手术组比较,脑出血组凋亡细胞明显增加,Bcl-2和Bax表达增加；与脑出血组比较,三七总皂苷治疗组均显著凋亡细胞明显减少,增加Bcl-2表达、减少Bax表达.结论 三七总皂苷对脑出血大鼠具有保护作用,其机制可能与通过增加Bcl-2表达,减少Bax表达,及抗凋亡有关.


近年来我们应用大剂量丙种球蛋白冲击辅助治疗重症天疱疮9例、白塞病1例、带状疱疹2例、皮肌炎1例、脓疱性银屑病2例,均获得了较好的效果,现报告如下.


系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病,由于体内有大量自身抗体和免疫复合物而造成组织损伤,临床可出现各个系统和脏器损伤表现,如皮肤、黏膜、心脏、肾脏、中枢神经系统、血液系统等等.该病在全球范围内均有出现,育龄妇女为发病高峰,老人及儿童也可以患病.


目的:探讨早期细菌性肝脓肿的CT平扫及增强扫描的特点,提高其CT诊断水平.材料和方法:回顾性分析16例经临床治疗、CT随访或穿刺病理证实为细菌性肝脓肿的CT平扫和增强扫描的影像表现.结果:早期细菌性肝脓肿CT平扫时表现为均匀或不均匀肝内低密度块影;增强扫描表现为病灶明显增强,且持续时间可达3～7min,其中,肿块缩小征12例,双环征5例,"簇状征"4例,"花瓣征"4例和一过性增强征3例.结论:CT增强扫描对早期细菌性肝脓肿有较高的诊断价值.


目的 观察小儿肺热咳喘口服液治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 将57例患儿随机分为两组,对照组常规抗感染治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服小儿肺热咳喘口服液;疗程均为5～7d.结果 治疗组退热、止咳、平喘、祛痰及肺部体征改善均优于对照组.结论 小儿肺热咳喘口服液治疗毛细支气管炎疗效满意.


糖调节受损(IGR,也称糖尿病前期)是2型糖尿病发生的重要阶段,包括空腹血糖受损和糖耐量减低,应及时筛查、调整生活方式,必要时给予药物干预,从而逆转、延缓或控制疾病的发展,减少糖尿病和心脑血管疾病发生的风险.本文以近10年国内相关临床研究为分析重点,归纳和总结了常用口服降糖药及中药对中国IGR患者的干预效果及特点,为IGR患者用药的选择提供指导和借鉴.


目的:探讨尖锐湿疣(CA)组织中蛋白酶激活受体(protease-activated receptor,PAR)-1的表达与血管生成的关系及意义.方法:对28例CA患者病变组织行常规组织病理切片和苏木精-伊红染色,并对其进行血管计数,应用反转录(RT)-PCR和免疫组化法检测PAR-1的表达情况.同时以17份正常包皮组织作为对照.结果:CA皮损组织的血管数比正常包皮组织明显增多t=5.192,P＜0.001);CA皮损组织中PAR-1 mRNA平均表达水平显著高于正常包皮组织(t=7.26,P＜0.001);PAR-1蛋白在CA组织中的表达较正常包皮组织显著增强(x2=16.218,P＜0.001),PAR-1在CA皮损中从基底层至角质层下方均有表达,而正常包皮仅在基底层有弱阳性表达.且PAR-1蛋白表达与血管数存在显著正相关r=0.823,P＜0.001).结论:PAR-1在CA皮损组织中的过度表达以及与血管数的正相关提示PAR-1与血管生成有关,PAR-1在CA发病中起一定的作用.


目的:建立测定藿胆丸中挥发性成分含量的方法,研究不同剂量60Co辐照对藿胆丸挥发性成分的影响.方法:采用气相色谱-质谱联用法测定经过不同剂量60Co辐照后的藿胆丸中百秋李醇含量与β-百秋李烯、α-愈创木烯、塞舌尔烯、α-百秋李烯、α-布藜烯、5,11-愈创木二烯、未鉴定物的相对含量.色谱柱为HP-5MS,柱温采用程序升温,进样口温度为250℃,分流比为50:1,检测器为三重四级杆质谱检测器,MS1四级杆温度为150℃,MS2四级杆温度为150℃,载气为氦气,柱流速为1.2 ml/min,进样量为1 μl;离子源为电子轰击,轰击能量为70 eV,离子源温度为230℃,传输线温度为280℃,扫描范围为50~500 amu.结果:百秋李醇检测进样量线性范围为0.103 1~2.062 0μg(r=0.999 4);精密度、重复性、稳定性试验的RSD<1.0%;加样回收率为98.05%~102.32%(RSD=1.8%,n=9).不同剂量60Co辐照对藿胆丸中8种挥发性成分的含量影响不大.结论:藿胆丸可采取60Co辐照灭菌,但应控制辐照剂量.该方法操作简便、重复性好,可用于藿胆丸中挥发性成分含量的测定.


目的 观察培元化瘀方在慢性硬膜下血肿术后的临床疗效.方法 将31例患者随机分为治疗组(16例)和对照组(15例).给予钻孔引流手术治疗后,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上第7日开始服用培元化瘀方进行治疗,分别观察比较两组患者的临床疗效、出血量和临床症状的变化.结果 两组患者治疗均有效,治疗组较对照组痊愈患者居多(P＜0.05),治疗后残余血量明显减少(P＜0.05),治疗后眩晕症状改善明显(P＜0.05).结论 培元化瘀方在慢性硬膜下血肿术后应用,对于改善临床症状,促进残余血量的吸收有明显的作用.


过敏性紫癜是一种以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎和肾脏损害为特点的临床综合征,又称Schonlein Henoch综合征.过敏性紫癜所致的肾损害称为过敏性紫癜性肾炎(SHN),简称紫癜肾.临床除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛便血主要表现外,尿常规检查以镜下血尿、蛋白尿最为常见.如果血尿、蛋白尿长期存在亦可伴有慢性肾功能不全,甚至导致肾功能衰竭.单纯西医治疗没有肯定疗效,应用肾上腺皮质激索及细胞毒类药物、雷公藤多苷片等治疗不良反应较大.笔者应用纯中药治疗本病,取得较好的效果.现报告如下.[1]  中华医学会儿科学分会肾脏病学组.紫癜性肾炎的诊断与治疗(草案)[J].中华儿科杂志,2001,39(12):748.


目的 探讨脊髓α1受体和氯胺酮(Ket,37.5 mg·kg-1,ip)抗伤害作用的关系.方法 用热水甩尾法观察大鼠鞘内预先注射α1受体拮抗剂哌唑嗪(Pra,10,30 μg)对Ket抗伤害作用的影响.并用c-fos基因免疫组织化学技术,观察Ket对痛刺激诱发的大鼠脊髓c-fos表达的调节作用及鞘内预先注射 Pra(30 μg)对Ket调节作用的影响.结果 鞘内单独注射各剂量 Pra对动物痛阈均无明显影响(P>0.05), 鞘内预注Pra (10 μg)对Ket抗伤害作用无明显影响(P>0.05).而鞘内预注 Pra(30 μg )则可明显减弱Ket抗伤害作用(P<0.05).痛刺激前给予Ket明显减少背角各层Fos免疫阳性神经元的数量(P<0.05),Ket对痛刺激诱发的脊髓Ⅰ-Ⅳ层c-fos表达的抑制作用可被鞘内预注Pra所减弱(P<0.05).结论 脊髓α1受体参与Ket抗伤害作用.


为探讨白塞病 Fas、 bcl-2和细胞凋亡在皮损中的表达及其在发病机理中的作用,对 19例白塞病 ( 活动期 12例,非活动期 7例 ),用 TUNEL法原位检测皮损淋巴细胞凋亡;用免疫组化法观察 Fas、 bcl-2 阳性表达 . 结果表明活动期白塞病淋巴细胞凋亡及 Fas有弱的表达,bcl-2有较强表达;非活动期 Fas及凋亡表达增强,bcl-2仅有弱的表达,两组 Fas 、 bcl-2及凋亡指数 ( AI) 的表达有显著差异 ( P=0.001, P=0.002,P=0.009) . 两组淋巴细胞的 AI与 Fas表达呈正相关 ( r=0.772, P =0.000);与 bcl-2表达呈负相关 ( r=- 0.889, P=0.000) . Fas介导的淋巴细胞凋亡的缺陷可能是白塞病发病的重要原因,bcl-2有抑制凋亡的作用 .


目的 观察芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠肽(BNP)的影响,以评价该药治疗CHF的临床应用价值.方法 将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,均常规使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、地高辛等治疗,治疗组加用芪苈强心胶囊.结果 两组治疗后血浆BNP水平均显著下降,治疗组下降更为显著.结论 在CHF常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊,可显著降低患者血浆BNP水平.


目前认为,特发性膜性肾病(IMN)属于足细胞病,而特异性抗体识别足细胞抗原并活化补体,这在IMN的发病中起着重要作用.我们前期研究发现补体活化参与了抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阴性寡免疫沉积型新月体肾炎的肾损伤,不同补体活化途径的共同参与可能影响其预后[1].在IMN的发病中,补体的参与同样起到关键的作用.我们现阶段的初步研究发现有C4d呈颗粒样沿毛细血管袢沉积于部分IMN的肾小球内,提示除替代途径之外的补体途径可能参与补体活化,尚需进一步研究其与治疗反应及预后的相关性.此外,足细胞上表达有多种补体调节蛋白,我们推测不同的补体活化途径及补体调节蛋白在足细胞上的表达水平可能有望成为其预后的指标.本文就IMN中补体活化及其调节对足细胞损伤的意义作一综述.


预防手术部位感染（SSI）的策略
　　Ⅰ预防 SSI 的基本方法推荐给所有急性病医院。
　　1．依据基于循证医学证据的标准及指南，对患者预防性使用抗菌药物。


目的：探讨CHARGE综合征的临床特点、听力学特征及人工耳蜗植入疗效。方法通过对我科收治的CHARGE综合征的患儿临床资料收集，结合相关文献分析其临床特征及耳部解剖特点、听力学特点，探讨其人工耳蜗植入的价值及要点。结果两例患儿临床上诊断CHARGE综合征基本明确，均有不同程度的耳部畸形及听力障碍，病例一因其他一些严重的功能障碍于生后5个月时死亡；病例二经过后期的充分及时的治疗，恢复良好，随访听力1年，言语发育良好。结论CHARGE综合征的诊断基于临床表现，对于合并重度耳聋的患儿，在全身状况允许的情况下进行人工耳蜗植入是听力康复的最佳选择。