目的：原发于胸壁的横纹肌肉瘤（RMS）少见，关于儿童胸壁RMS影像学表现的研究较少，本文分析了儿童胸壁RMS的CT影像学表现，以提高儿童胸壁RMS的诊断准确率。资料与方法回顾性分析经手术病理证实为胸壁RMS的5例患儿的CT影像资料，总结患儿RMS的CT影像特点。结果5例患儿中，病灶位于前胸壁1例，后胸壁2例，侧胸壁（腋下）2例。病灶形态呈类圆形或梭形，部分肿块呈浅分叶。平扫病灶密度不均匀、可见斑片状低密度坏死区2例，密度较均匀3例；5例病灶均未见钙化及脂肪组织。肿块侵犯邻近椎管1例；肿块突入胸腔压迫肺组织1例，压迫心脏及肝脏1例；肿块包绕血管生长2例。5例病灶均紧邻肋骨、肱骨、肩胛骨及脊柱骨等，有骨质破坏1例。增强扫描5例病灶呈不均匀轻-中强化，以周边强化明显，病灶内可见较多增粗、扭曲的供血动脉影，其内坏死区不强化。2例出现肺转移灶，1例出现胸腔积液及腹腔积液，1例出现淋巴结转移。结论儿童胸壁RMS的CT表现为胸壁较大或巨大软组织肿物，密度均匀或欠均匀，内无钙化及脂肪组织，部分有坏死区，邻近组织受推压甚至侵犯，可出现淋巴结及远处转移；增强扫描后病灶呈不均匀轻-中度强化，以周边强化明显。结合临床表现，综合分析增强CT影像表现可提高诊断准确率。


目的 探讨含菊藻丸大鼠血清对人激素非依赖性前列腺癌细胞系PC-3增殖和细胞周期的影响.方法 以3种不同质量浓度的菊藻丸水剂对成年雄性去势SD大鼠灌胃.另以等量生理盐水灌胃进行对照.末次灌胃后于60～90min时间段内取下腔静脉血制成血清,用以体外培养PC-3;用MTT法测定培养4、24、48、72h的细胞存活率,用流式细胞仪测定培养48h的细胞周期分布.结果 高、中剂量的含药血清可抑制PC-3细胞的生长,且抑制作用随时同的延长而增强,低剂量无明显抑制作用.含药血清高剂量组G1-G0期细胞比例低于中、低剂嚣组,G2/M期细胞比例高于中、低剂量组.结论 含菊藻丸血清能抑制PC-3细胞增殖,可用于动物实验进一步明确体内有无抗肿瘤作用:不同质量浓度含药血清对细胞周期影响不同,机制有待研究.


我院自1993年1月至1998年11月共收治新生儿蛛网膜下腔出血45例,现报告如下.


目的掌握全国性传播疾病(STD)的发病趋势和流行病学特点,为政府和卫生行政部门制定防治对策提供科学依据.方法用STD疫情软件汇总分析全国STD疫情报告系统上报的年度报表.结果 2002年31个省(自治区、直辖市)累计报告7种STD(艾滋病除外)744 848例,较2001年下降6.17%,报告发病率为58.15/10万.尖锐湿疣、淋病、梅毒分别下降13.60%、11.87%、3.78%,非淋菌性尿道(宫颈)炎(NGU)、生殖器疱疹分别增长3.04%、1.15%.结论 2002年全国STD报告病例数较2001年下降,是诸多因素造成的结果.NGU的报告病例数继续超过淋病居首位,STD流行谱在发生改变,提示防制措施和资源分配应作相应调整.


本研究报道了一条合成富马酸沃诺拉赞(1)的新路线.以价廉易得的5-(2-氟苯基)-1H-吡咯-3-甲腈(2)为原料,与吡啶-3-磺酰氯发生亲核取代反应生成5-(2-氟苯基)-1-(3-吡啶基磺酰基)-1H-吡咯-3-甲腈(3),然后以次亚磷酸钠为氢源,经雷尼镍催化还原得5-(2-氟苯基)-1-(3-吡啶基磺酰基)-1H-吡咯-3-甲醛(4),4与甲胺经还原氨化后再与富马酸成盐得1,总收率50.1％(以2计),纯度99.9％.该法中由化合物3制备4的方法未见文献报道.


目的观察血脂康的调脂作用.方法给原发性高脂血症患者120例服用血脂康,观察用药前后血脂水平及肝功能、血糖的变化.结果患者用药后总胆固醇和甘油三酯明显下降,高密度脂蛋白升高;肝功能、血糖无明显变化.结论血脂康是一种较为安全、有效的调脂药物.


1病历摘要<br>　　徐某，女，65岁。主因头晕6年，加重3月余，于2011年12月8日就诊。患者6年前无明显诱因出现头晕，并晕倒，自诉症状与体位改变有关，经休息后可自行缓解。此后患者该症状多次出现，曾到多家医院就诊，诊断为短暂性脑缺血发作（TIA）、高血压、颈椎病，予扩张血管、改善微循环、营养神经、降血压等药物治疗及牵引按摩等治疗，效果欠佳。近3个月来头晕发作频繁，遂前来就诊。刻下症：阵发性头晕，伴头部沉紧感，自觉与体位改变有关，右侧第4，5指麻木、疼痛，偶有胸闷、心悸，乏力，纳可，眠差，二便正常。查体：体温36.1℃，心率66次/min ，呼吸18次/min，血压135/65 mmHg，形体肥胖，精神不振，心、肺及腹部查体未见异常。右侧第4，5指麻木、疼痛，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常。生理反射对称存在，病理反射未引出。舌体胖大，质暗红，苔白腻，脉沉。颈椎磁共振示：颈椎曲度变直，C3~5椎间盘突出，相应椎间孔变窄。初步诊断为颈椎病，经针灸、推拿及静脉输液治疗后，症状仍未见明显缓解。笔者考虑到患者头晕等症每于午后3点左右出现，并伴有胸闷、汗出、乏力症状，与低血糖症十分相似，虽然患者明确否认糖尿病史，并诉多次住院就诊期间空腹血糖及尿糖并无异常，但不能完全排除糖尿病的可能，遂嘱患者于症状出现时立即检测血糖。复诊时，患者诉头一天下午出现头晕、乏力，查血糖为2.9 mmol/L，考虑患者为由早期2型糖尿病导致的进餐后期低血糖，并进一步进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及胰岛素、C肽释放试验检查，检查结果详见表1。头颅磁共振、动态心电图、肝肾功检查均未见异常。根据患者病史、症状、体征及OGTT试验结果，进一步明确了诊断。中医诊断：①眩晕；②消渴。辨证为脾肾两虚、痰湿中阻。西医诊断：①2型糖尿病；②颈椎病。予口服盐酸二甲双胍片500 mg/次，3次/d，并进行腹针治疗。治法：健脾益肾、化痰祛湿。取穴：引气归元（中脘、下脘、气海、关元），腹四关（滑肉门、外陵），大横，气穴，商曲。常规皮肤消毒，选用0.20 mm×40 mm毫针，针刺完毕后，留针30 min，2次/周。嘱患者控制体重，少量多餐，适量增加运动。予药物及腹针治疗3个月后，复查空腹血糖为5.8 mmol/L，餐后2 h血糖为8.5 mmol/L，患者头晕等症状明显减轻，未再出现晕倒。


讨论了葡萄糖注射剂中的主要质控指标5-羟甲基糠醛的产生因素、检测方法及限度.


目的 探讨自发性腹膜炎临床表现及其对慢性重型肝炎患者预后的影响.方法 对某院2003年3月-2006年10月收住院的104例慢性重型肝炎患者,按是否并发自发性腹膜炎分为腹膜炎组48例,对照组56例,比较两组住院天数、治愈率、病死率等.结果 腹膜炎组患者主要临床表现为腹胀(87.50%)、发热(72.92%)、腹部压痛(70.83%)及反跳痛(52.08%)、腹肌紧张(50.00%)等;腹腔积液白细胞计数＞0.3×109/L者44例(91.66%),中性粒细胞比值＞0.25者46例(95.83%);腹腔积液细菌培养仅6例(12.50%)阳性.腹膜炎组患者住院时间为(51.70±5.62)d,治愈率为18.75%,病死率为58.33%;对照组分别为(36.30±6.36)d、41.07%、25.00%;上述两组各项两两比较,差异均有显著性(分别P＜0.01、P＜0.05、P＜0.01).结论 自发性腹膜炎对慢性重型肝炎预后有明显不良影响.


目的 研究危重症患者胃肠功能障碍的中医证候特征.方法 通过采集危重症患者初次发生胃肠功能障碍时的临床症状、体征,并对患者症状、舌脉、证型分布等采用频次描述的方法进行研究,从而探索危重症患者胃肠功能障碍的中医证候学研究.结果 在79例病例中,症状方面:纳差(58例)、便秘(41例)、腹胀(40例)、少尿(34例)、呕吐(29例)出现频次最多,频率分别为73.42％、52.90％、50.63％、43.38％、36.71％.舌象方面:舌红、腻苔、黄苔、舌淡红、薄苔、厚苔出现频次最高,频率分别为59.49％、48.10％、39.24％、34.18％、32.91％、29.11％.脉象方面以细脉、数脉、弦脉、滑脉出现频次最高,频率依次为46.84％、31.65％、27.85％、24.05％.证型方面:脾胃虚弱证24例,湿热壅滞证共20例,寒湿内盛证共15例,瘀滞胃肠证共15例,肠热腑实证共5例,各自所占比例为30.38％、25.32％、18.99％、18.99％、6.33％.结论 危重症胃肠功能障碍的主要病理因素为湿、热、瘀,主要证型以脾胃虚弱证、湿热壅滞证较为多见.初次发生胃肠功能障碍的危重症患者入院时即表现出整体状况不佳,发生胃肠功能障碍的程度则以轻中度为主.


本文对原发性痛经和继发性痛经进行辨证分析,采用"热则清之,治从少阳阳明;寒则温之,治从肝肾"的原则,施以针灸治疗,取得良好效?


目的：制备甲磺酸加贝酯温敏原位凝胶，并建立其质量控制方法。方法以泊洛沙姆作为基质制备甲磺酸加贝酯温敏原位凝胶，采用胶凝温度、胶凝时间、体外成胶能力和相变动力学作为评价指标筛选处方，建立RP-HPLC测定甲磺酸加贝酯温敏原位凝胶的含量测定方法。结果制备得到的甲磺酸加贝酯温敏原位凝胶胶凝温度为31℃，胶凝时间为（1.8±0.2）min，达31℃时黏度明显增大，体外成胶能力良好，HPLC测定方法线性范围为10～350μg／ml，平均回收率为99.63％， RSD为0.88％。结论该制备方法简单易行，质量可控；含量测定方法准确、可靠。


目的 探讨痰热清注射液联合头孢哌酮他唑巴坦治疗老年人肺部感染的临床应用价值.方法 90例患者随机分为治疗组与对照组各45例.对照组采用头孢哌酮他唑巴坦基础治疗.治疗组在对照组治疗基础上加用痰热清注射液.观察两组咳嗽、咯痰、气喘、肺部啰音、体温等症状、体征改善情况和平均住院天数及治愈率.结果 治疗组显效率71.11％,优于较对照组的42.22％ (P＜ 0.05),总有效率则差别不大(P＞ 0.05).治疗组咳嗽、咯痰、气喘、肺部啰音、体温等症状、体征的消失时间、X线胸片、肺部CT恢复正常时间及平均住院时间改善均优于对照组(均P＜0.05).治疗过程中,两组均未出现明显不良反应.结论 痰热清注射液联合头孢哌酮他唑巴坦治疗老年人肺部感染疗效显著.


脉诊是中医四诊之一,是中医学中最具特色的诊断方法,是中医学"整体观念"和"辨证论治"观念的具体体现和应用.人体的脉象蕴含着丰富的生理病理信息,通过对脉象特征信息的采集和分析,可以归纳出疾病的病因病机及患者的体质、个性和不良的心理状态等,有助于疾病诊断、判断转归和预后,且脉诊简便易行,因此,在临床疾病的诊治中起着重要的作用.


2-氨基-5-噻唑甲酸乙酯经N-Boc保护、水解,经酰氯成酰胺、脱保护和与2-甲基-4,6-二氯嘧啶进行亲核取代等反应制得N-(2-氯-6-甲基苯基)-2-[(6-氯-2-甲基-4-嘧啶基)氨基]-5-噻唑甲酰胺,然后再与N-(2-羟乙基)哌嗪缩合制得抗肿瘤药达沙替尼,总收率约46%.


目的 分析吴茱萸外治法促进胃肠功能恢复的疗效及疗效评价方法运用现状,为深入研究提供借鉴.方法 检索1989-2011年国内中文期刊发表的吴茱萸促进胃肠功能恢复的临床类文献,将治疗方法、疗程、疗效评价等相关信息录入数据库,并对资料进行汇总分析.结果 共检索文献10篇,结果提示,吴茱萸外治法能显著促进多种手术后的胃肠功能恢复.但现有文献报道中疾病类型、疗效评价方法等不统一.结论 吴茱萸外治法能促进手术后胃肠功能恢复,今后应加强科学设计,严格实施,制定疗效评价标准.


目的：为明确谷氨酸对神经细胞有兴奋性和毒性作用。方法：选用具有较多N-甲基D-天门冬氨酸(NMDA)受体的海马作为研究对象，选用SD大鼠，给予L谷氨酸钠盐(MSG)皮下注射，在不同的时间内观察大鼠的行为表现和其海马神经细胞受损的形态学的改变。结果：发现大鼠的早期行为表现较为兴奋，而后随时间的延长表现为迟钝。在光镜和电镜下，神经细胞早期为水肿，后期为水肿明显和细胞器的破坏直至细胞的固缩，损伤主要表现在CA1区。结论：提示边缘系统的海马结构易受谷氨酸的影响，同时也表明了谷氨酸对神经细胞的兴奋毒性作用，可为临床药物和食物添加剂的运用提供一定的依据。


借鉴现代复杂性科学的模型化方法和中医理论建构的原始思路,以"证"为研究对象,分别选择营卫作为两个基本变量,以营卫强度(I)和通滞度(R)两个状态矢量作为坐标系的主正交轴,并以时间(t)和空间(s)作为辅助正交轴来建立证诠释模型.这个模型有助于中医证候的理解和规范化,并且为中医理论借鉴和吸收现代医学的相关知识开辟了一条新的可行道路.但目前该模型还存在过度笼统以及进一步的数据萃取的难题,因而模型的优化和发展会是一个长期的过程.


目的：用耳聋基因芯片方法检测19113名新生儿是否存在中国人常见耳聋基因的异常。方法采集2013年6月-12月长治市辖区内出生的19113名新生儿足跟血并提取DNA，应用耳聋基因芯片检测4个常见耳聋基因的9个突变位点，包括GJB2(35 del G，176_191del 16，235 del C，299_300 del AT)、GJB3(538 C>T)、SLC26A4(IVS 7-2 A>G，2168 A>G)和线粒体DNA 12S rRNA (1555 A>G ，1494 C>T)。同时对19113名新生儿的基本信息进行了调查，包括听力学检查。结果19113名新生儿中，共检测出耳聋基因异常者984例（5.15%），其中GJB2基因杂合突变437例（2.29%），235de1C纯合突变2例（0.01%），线粒体DNA 12S rRNA突变66例（0.35%），SLC26A4基因杂合突变型395例（2.07%），GJB3基因杂合突变62例（0.32%）,双杂合突变型22例（0.12%）。结论长治地区新生儿常见耳聋基因突变以GJB2基因突变、SLC26A4基因突变为主。基因突变率以城区、长治县和襄垣县居多，新生儿耳聋基因筛查可以对药物性耳聋、PDS综合征等听力筛查无法检测的迟发性耳聋进行检测。


目的 通过对住院腹泻患者粪便标本中的艰难梭菌进行筛查和不同时期检出率的比较,了解某院腹泻患者艰难梭菌的感染情况.方法 收集该院2009年2-12月和2011年4-7月住院腹泻患者粪便标本106份,进行厌氧培养和API鉴定,对培养鉴定获得的菌株应用聚合酶链反应(PCR)扩增法进行A、B毒素及二元毒素基因检测;酶联荧光免疫法检测毒素A/B.结果 106份标本中,厌氧培养艰难梭菌阳性16株(15.09%).16株菌经PCR扩增,A、B毒素均阳性,二元毒素均阴性.直接毒素A/B检测阳性率为12.26%(13/106),与厌氧培养阳性率比较,差异无统计学意义(χ2=0.16,P＞0.05).2009年2-12月和2011年4-7月两个时期的标本厌氧培养艰难梭菌阳性率分别为22.81%(13/57)、6.12%(3/49),两者比较,差异有统计学意义(χ2=5.73,P＜0.05);毒素A/B检出率分别为17.54%(10/57)、6.12%(3/49),差异无统计学意义(χ2=3.18,P＞0.05).艰难梭菌检测阳性患者住院期间均使用过头孢类、喹诺酮类、碳青霉烯类、广谱青霉素、克林霉素等其中一种或多种抗菌药物.结论 该院艰难梭菌相关性腹泻比较严重,抗菌药物的使用是诱使艰难梭菌感染的重要因素.


目的:实现中国药房医药经济信息网(China Pharmacy Pharmainfo Net,CPPN)中国西部医院用药分析与监测系统指标体系的多个项目的统计、分析功能.方法:遵循中医药理、法、方、药理论,建立科、剂、亚剂、细亚剂、药名序、制剂、途径的4段7层9位的CPPN中成药分类与编码法.结果与结论:其编码分层和CPPN西药编码分层的结构相一致,既可解决中成药一药多码和一码多药,还因编码到药品剂型和用药途径,方便统计、分析药品日剂量数和价值,扩展药品信息的使用范围.


利用体内噬菌体随机肽库技术筛选出肝癌特异性噬菌体肽A54,随后用化学合成法在体外合成该多肽,并标记荧光素和生物素,在组织和细胞水平对该肽进行了体内外肝癌特异性的鉴定及其抗原定位.将生物素(Biotin)标记的A54肽通过尾缘静脉注射入荷瘤裸鼠体内,通过免疫组化方法,检测A54肽与肝癌组织特异性结合的情况;并用免疫荧光细胞化学技术,对荧光素(FAM)标记A54肽进行了细胞水平的肝肿瘤特异性鉴定及抗原定位.体内外检测结果表明,A54肽仍保留了特异性识别肝癌组织的特性,且结合于肝癌细胞的膜表面.实验证明,化学合成的多肽,在体内仍然具有靶向肝癌细胞膜表面的作用,这进一步证明了筛选出来的目标噬菌体克隆其特异性靶向作用确实是由其表面插入的小分子多肽所介导的,为肝癌特异性导向药物载体的研究提供了科学依据.


中耳炎手术的治疗目的，除了清除病变、求得干耳、预防并发症之外，恢复和提高听力也是其重要的目的之一。去除被破坏的中耳结构后，如何使声音完美传导到内耳是中耳手术必须考虑的重要问题。目前即使是国际著名耳科专家的手术，术后患者听力骨气导差在20dB以内的概率也就是在70%左右[1]，影响术后听力的因素很多，除了患者病情的个体差异、中耳解剖差异、咽鼓管的功能、使用的听骨材料等因素外，术者的经验、手术方式的选择也有很大影响。这也造成仅靠临床研究很难得出普遍承认的结论。为了减少干扰因素，中耳模型的建立非常重要。此外，术者必须知道，要使听觉功能恢复不仅要重建中耳，更重要的是要重建正常结构的中耳。声音传导所需的振动幅度非常小，人耳可以听到的声音振动幅度比氧分子的直径还小。耳科手术者必须帮助耳科材料设计者了解中耳的结构，以求后者设计出更符合中耳正常结构的假体。Boston和Dresden于1997年发表的详细会议论文集可作为目前关于正常、病变和重建中耳的力学机制的指南[2]。


患者刘××,女,24岁.3年前头发眉毛逐渐脱落,半年后头皮出现弥漫性红斑,躯干、四肢亦陆续发生浸润性红斑、丘疹及结节,剧痒,伴有不规则发热,皮肤干燥少汗,但无麻木,关节痛,乏力及肌痛.曾在外院按"痒疹"及"湿疹"治疗无效,反复不愈,病情加重入院.


目的 探讨中西医结合治疗方案救治急性口服有机磷中毒的临床疗效.方法 将60例急性口服有机磷中毒患者随机分为治疗组40例与对照组20例,治疗组予以中药调胃承气汤灌服,口服复能剂、抗胆碱药,静滴醒脑静注射液,同时采用换血疗法;对照组复能剂用解磷啶,抗胆碱药用阿托品、小剂量东莨菪碱.比较两组患者洗胃至首次大便时间、洗胃至神志转清时间、胆碱酯酶恢复天数、住院天数、阿托品平均用量和阿托品中毒例数.结果 治疗组临床疗效优于对照组;两组洗胃至首次大便时间、洗胃至神志转清时间、阿托品用量差异非常显著,胆碱酯酶恢复天数、住院天数和阿托品中毒例数差异亦有显著性.结论 中西医结合治疗方案不仅疗效显著,而且明显改善临床症状,减少阿托品过量和阿托品中毒,是一种安全有效的方法.


在供应室消毒灭菌工作中,使用压力蒸汽灭菌柜对医疗用品灭菌是最广泛、最经济,也是最有效地一种灭菌方法.但在使用过程中,如不进行有效的生物监测,可导致医院感染的发生.为了配合供应室做好灭菌生物监测工作,尽量减少操作过程中的人为因素,使生物监测试验准确,我们试用螺旋瓶盖试管(国产)代替了硅胶塞试管和牛皮小纸袋,并取得成功,现报道如下.


目的 探讨上海地区成年人群代谢综合征(MS)患病率和牙周健康状况的相关性.方法  连续整群抽取上海地区成年人群6 818名,采用体格检查、生化指标采集和口腔检查采集相关性资料.牙周健康状况分为3个等级:良好、中等和不良,采用Logistic回归分析牙周健康状况和MS的相关性.结果 MS的各指标中腰围(WC)、收缩压(SBP)和空腹血糖(FPG)在不同牙周健康状况等级的人群中差异有显著性(P＜0.05).甘油三酯(TG)和舒张压(DBP)在良好等级与中等和不良等级人群中差异有显著性(P＜0.05).高密度脂蛋白胆固醇(H DL - C)在不同等级人群中差异无显著性.单因素分析显示,随着牙周健康状况的改善,MS患病率逐渐下降(P＜0.01).在纳入校正年龄、性别或增加不良习惯和饮食习惯和文化背景进行多因素分析后,MS的患病率仍然随牙周健康状况的改善而减少(P＜0.05).结论 牙周健康状况和MS有相关性,中等和不良等级牙周健康状况人群是MS的易患人群,改善这2组人群的健康教育和牙周健康状况,也可对MS进行健康干预.


目的 研究纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合生物活性人工骨作为骨缺损修复材料的可行性.方法 将人工骨材料的预制件植入人工形成的兔颅骨临界缺损区域内,通过大体标本观察、X线及锝(99mTc)亚甲基二磷酸盐核素骨显像检查评价该材料的骨缺损修复能力,并动态评价修复后受植区内的骨代谢变化.结果 纳米羟基磷灰石/聚酰胺生物活性人工骨具有良好的生物相容性,对颅骨及其颅内代谢无影响,可在兔颅骨临界缺损区域内引导骨再生.结论 纳米羟基磷灰石/聚酰胺生物活性人工骨材料具备骨缺损修复材料所需的良好生物学特性.


2004年,罗非昔布(万络)因致心血管疾病风险而撤市.市场上能增加心血管疾病风险的相关药物和环氧合酶(COX-2)抑制剂以及非选择性非甾体抗炎药(NSAID)也遭到质疑.本文论述是否新的证据能改进现有的临床实践和监管条例.过多的抑制COX-2会增加心血管疾病的发生风险,除非同时对血小板血栓素合成的抑制达95%以上,这可通过全血分析检测.最近研究证实,对乙酰氨基酚(扑热息痛)也是一种COX-2选择性抑制剂.流行病学调查指出,对乙酰氨基酚作为一种易得的非处方药物,也存在增加心血管事件的风险.目前尚无足够证据认为罗非昔布的替代药品是安全的.对NSAID的药品监管及处方应遵循"首要不伤害"的预警性原则,药品应强制性加注此类药物心血管风险的告示,以警示处方者和患者.


患儿男,13岁.因右腰部结节、斑块13年,于2012年7月30日就诊.患儿出生时,右侧腰部即有一约鹌鹑蛋大结节,肤色,边界较清,未予特殊处理,皮损逐渐增大,形成斑块,无瘙痒、疼痛,亦无糜烂、溃疡.3年前于我科门诊就诊,取皮损行组织病理检查,真皮中上部可见灶性脂肪组织,诊断:腰部浅表脂肪瘤样痣,未予特殊处理,嘱患儿门诊随访,近2年患儿皮损增大速度较前加快,部分皮损突出皮面明显,边缘出现散在皮损,自觉影响日常生活,遂入我科住院治疗.患儿既往体健,无外伤史,家族中无类似疾病患者.


伊马替尼是首个上市的BCR-ABL蛋白激酶抑制剂,在靶向治疗慢性粒细胞白血病上取得了很大成功.随着临床应用的增加,部分患者产生了耐药性.伊马替尼耐药性的产生与BCR-ABL激酶的突变有关,第二代激酶抑制剂达沙替尼和尼罗替尼能克服大部分突变产生的耐药性,但不能有效克服T315I突变.AP245234、达努塞替等针对T3151突变的BCR-ABL蛋白激酶抑制剂相继出现,展现出较好的临床应用前景.


目的观察参附注射液辅助治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效.方法将患儿 64例随机分为治疗组 (给予参附注射液及氨茶碱静滴 )与对照组 (单纯用氨茶碱静滴 ),观察两组用药前后患儿症状及体征消失天数.结果治疗组症状、体征消失时间明显优于对照组.结论参附注射液辅助治疗小儿支气管哮喘效果良好.


目的 探讨中风病急性期中医证型与脑肠肽的相关性.方法 本研究收集中风急性期(发病时间＜7 d)患者50例,于入院后第1日测定血浆脑肠肽[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、胆囊收缩素(CCK)]水平、中医证型,与阴性对照组对比研究.结果 (1)风痰火亢组、痰热腑实组、风痰瘀阻组血浆MTL水平较对照组显著升高:痰热腑实组与风痰瘀阻组MLT值较其他证型显著升高；风火上扰组MTL值显著低于其他组.(2)风痰火亢组、痰热腑实组、风痰瘀阻组、气虚血瘀组血浆GAS水平较对照组显著升高；痰热腑实组、风痰瘀阻组较风痰火亢组、风火上扰组GAS水平显著升高；风火上扰组GAS水平显著低于其他各组.(3)风痰火亢组、痰热腑实组、风痰瘀阻组、气虚血瘀组血浆CCK水平较对照组显著升高；气虚血瘀组CCK水平较风火上扰组显著升高.结论 中风病急性期患者部分证型血浆脑肠肽水平明显升高.


目的:比较CT引导下两种穿刺针在经皮肺穿刺活检中的差异.材料和方法:对照分析经手术证实的120例肺部肿物患者,使用细针穿刺和切割活检针术前经皮肺穿刺活检各60例,分析其确诊率、并发症的差异等.结果:120例肺部肿物患者在CT引导下经皮肺穿刺活检术,98例得到阳性结果,假阴性12例,敏感性为89.1%,特异性为100%.细针穿刺组敏感性88.8%(48/54);切割活检针组敏感性89.3%(50/56),两组间无统计学差异.气胸发生率为10.0%,痰中带血或咳血发生率为11.7%,两组间亦无差异.结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术中,使用细针和切割活检针穿刺的阳性率和并发症无统计学差异.


目的 观察臁疮中医护理方案实施的护理效果.方法 对60例臁疮患者按国家中医药管理局确定的中医护理方案实施体位护理、创周皮肤护理、弹力绷带使用指导、情志护理等,观察其创面脓腐未脱、创面新肌不生、创周瘙痒、便秘症状的改善情况.结果 患者创面脓腐未脱、剖面新肌不生、疮周痒痛、便秘等情况有明显改善,患者对中医护理技术满意度较高.结论 按中医护理方案对臁疮患者实施护理,效果明显.


目的：探讨鲍曼不动杆菌耐药性及碳青霉烯酶相关耐药基因OXA-23、OXA-24、OXA-58、IMP、VIM的分布情况，为临床抗菌药物的合理选择提供依据。方法2012年1月-2013年5月收集泸州医学院附属医院临床标本（包括痰、分泌物、脑脊液、尿、血液、咽拭子等标本）中88株多重耐药鲍曼不动杆菌（ MDR-Ab），使用MicroScan WalkAway 96全自动微生物鉴定/药敏测试系统筛选出88株鲍曼不动杆菌；采用PCR检测鲍曼不动杆菌携带的碳青霉烯酶相关耐药基因OXA-23、OXA-24、OXA-58、IMP、VIM，并对耐药基因扩增的阳性产物进行DNA序列分析。结果88株MDR-Ab对15种抗菌药物的耐药率为：对亚胺培南耐药率为54.5%，对头孢他啶、头孢噻肟、哌拉西林耐药率均为86.4%，对其他抗菌药物的耐药率为71.6%~86.4%。对5种耐药基因的检测结果为：47株（53.4%）携带OXA-23基因，9株（10.2%）携带OXA-58基因，16株（18.2%）携带VIM基因，2株（2.3%）携带OXA-23、OXA-58和VIM基因，5株（5.7%）携带OXA-23和OXA-58基因，14株（15.9%）携带OXA-23和VIM基因，未检测到携带IMP和OXA-24基因的MDR-Ab。48株碳青霉烯类药物耐药鲍曼不动杆菌中，34株（70.8%）携带OXA-23，9株（18.8%）携带OXA-58，15株（31.3%）携带VIM，13株（27.1%）携带OXA-23+VIM基因，5株（10.4%）携带OXA-23+OXA-58基因，2株（4.2%）携带OXA-23+OXA-58+VIM基因。DNA序列分析结果显示：OXA-23、OXA-58、VIM 3种基因分别与NCBI的序列同源性为99%、99%和97%~99%。结论鲍曼不动杆菌耐药性强，OXA-23型基因可能是鲍曼不动杆菌对碳青霉烯酶类抗菌药物耐药的主要原因，携带多种耐药基因是导致鲍曼不动杆菌对多种常用抗菌药物耐药的重要原因。


目的分析3例携带线粒体12S rRNA基因T1095C突变的耳聋患者的临床特征、其线粒体基因组的全序列特征以及T1095C突变与对非综合征型-耳聋之间的关系.方法对从门诊收集的188例耳聋患者的血样进行线粒体DNA12S rRNA基因突变筛查,发现三例携带T1095C突变,推测T1095C突变所引起的12S rRNA二级结构变化及其可能的线粒体功能的变化.对这三例患者的线粒体基因组进行全序列测定,同时对其临床资料进行分析.结果从门诊收集的188例患者的血样中,发现3例患者携带线粒体12S rRNAT1095C突变,临床表现型的评估表明,这些患者的听力损失(包括发病年龄,听力图)的类型不一.序列分析表明这三个患者的线粒体基因组除都有T1095C的突变之外,其线粒体DNA的多态位点还显示独特的多态性.在364个国人的正常对照组中,没有发现该突变.结论T1095C在这些遗传背景不同的有听力损失的家庭中出现强烈的提示这个突变是导致听力损失的致病因素,T1095C突变可能与非综合征型耳聋有关.在这些线粒体DNA中,还有一些碱基突变,如16S rRNA中的A2238G和T2885C以及在CO2(氧化磷酸化复合体2)基因中的第175位氨基酸由Ile变成Val,在ATP合成酶6基因中的第16位氨基酸由Phe变成Leu,以及在ND6基因中的第112位氨基酸由Val变成Met都位于进化上高度保守的区域,这些突变可能对这3位患者耳聋的临床表型起了一部分作用.


目的 观察清宫汤对小鼠注射氟马西尼后高架十字迷宫实验的影响,进一步探讨其抗焦虑作用机制.方法 将小鼠随机分为正常对照组(生理盐水)、地西泮对照组(0.0015 g/kg)、清宫汤高、中、低剂量组(12、6、3 g/kg),灌胃给药,每日1次,连续10d.测试前0.5 h,除空白组外,均腹腔注射氟马西尼(3mg/kg),采用高架十字迷宫焦虑动物模型测试,观察清宫汤对小鼠注射氟马西尼后高架十字迷宫实验的影响.结果 与空白对照组比较,地西泮组及清宫汤各组对注射氟马西尼后小鼠进入开放臂次数比(OE％)和在开放臂停留时间比(OT％)影响差异无统计学意义(P＞ 0.05),地西泮及清宫汤的抗焦虑作用被氟马西尼所拮抗.结论 清宫汤抗焦虑作用机制可能与GABA受体相关.


通过对2008年1～2月份化学药品原药制造业统计数据的分析,说明化学药品原药制造业经济继续保持良好发展.生产、销售继续增长,产销率同比提高.资产进一步扩大,资产负债率在下降.利润总额大幅度提高.出口继续保持良好增势.


无托槽隐形矫治是一项新兴的正畸治疗技术,它凭借美观舒适的特点越来越多地受到广大医生和患者的青睐[1].随着模型重构技术和计算机辅助设计功能的不断发展,无论是从错畸形的复杂程度还是从患者的年龄上,无托槽隐形矫治技术的适应证都逐渐扩大[2,3].


目的 探讨妊娠中、晚期超声筛查胎儿染色体三体的临床价值.资料与方法 在妊娠中期和中晚期对产前诊断染色体有异常指征的3 297例孕妇行羊水或脐血穿刺术检查染色体核型,比较超声异常组、唐氏高危组、高龄孕妇组的染色体三体检出率为7.14%,并分析染色体三体与超声异常的关系.结果 接受羊水穿刺并培养成功的3 110例孕妇中,检出染色体三体53例,染色体三体检出率为1.70%:3110例孕妇中超声异常98例,其中检出染色体三体7例,染色体三体检出率为7.14%.超声异常组染色体三体检出率明显高于唐氏高危组1.15%(14/122 2)(χ<'2>=20.842,P<0.001)、高龄孕妇组0.73%(5/688)(χ<'2>=23.489,P<0.001).187例脐血染色体核型分析,检出染色体三体18例,染色体三体检出率为9.62%;187例孕妇中超声异常128例,检出染色体三体12例,染色体三体检出率为9.38%.结论超声筛查胎儿染色体三体既具有重要价值,又有一定的局限性,运用联合筛查的方法,可取长补短,提高染色体三体胎儿的检出率.


目的 观察丹红注射液对急性发作期神经根型颈椎病的临床疗效.方法 选取神经根型颈椎病患者64例.随机分为两组.其中治疗组34例,对照组30例.对照组采用对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用丹红注射液.结果 两组治疗后颈部活动不利及麻木感均有显著改善;组问比较,治疗组改善优于对照组.对照组颈部压痛治疗后明显好转,但颈肩部疼痛、颈部活动不利及麻木感无明显改善.治疗组上肢肌力、压顶实验和臂丛神经牵拉实验治疗后显著改善,且优于对照组.治疗组和对照组的总有效率分别为97.06%和73.33%,治疗组明显高于对照组.结论 丹红注射液对急性发作期的神经根型颈椎病有较好疗效.


目的:探讨糖尿病大鼠视网膜病变(diabetic retinopathy.DR.简称糖网病),早期视细胞(视感受器)的超微结构病变,为糖网病光感受器功能障碍提供形态学依据.方法:选择清洁级SD大鼠随机分成正常对照组(CON)、糖尿病1月(DM1)、3月(DM3)和6月(DM6).按60 mg/kg腹腔内注射链脲佐菌素(STZ)诱导大鼠糖尿病,每组12只,取大鼠视网膜透射电镜观察.处死前每月测血糖和眼底镜检查1次.结果:病程1个月:视杆、视锥细胞的外节膜盘模糊不清,膜盘间隙略有扩大,椭圆体内中心粒和纤毛仍清晰可见,线粒体规则的排列在周围.病程3个月,视细胞外节膜盘间隙明显扩大,纵横交错,排列紊乱,并发生局灶性断裂,椭圆体内有部分线粒体肿胀、脱嵴.毛细血管扩张,神经纤维中心微管也有水肿.病程6个月:视细胞外节内膜盘断裂溃变,颜色淡,并出现许多泡沫状结构,椭圆体内的线粒体变小,排列不规则,有的脱嵴、水肿,毛细血管已有部分由扩张转为狭窄.结论:糖尿病早期毛细血管由局部扩张转为狭窄,视网膜因缺血、缺氧的加重导致视细胞超微结构的病理改变,并随病程的进展而加重.


目的 调查金昌市5所二级以上医院临床标本分离菌的菌种分布及其对常用抗菌药物的耐药状况.方法 收集上述医院2005年临床标本分离的细菌,采用K-B琼脂扩散法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化委员会2005版标准判定结果;采用WHONET5.0软件对数据进行统计分析.结果 共分离546株菌,其中革兰阴性(G-)菌365株(66.85%),革兰阳性(G+)球菌181株(33.15%).G-杆菌分离率最高的为大肠埃希菌16.67%,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌分别占18.68%和15.38%;分离率最高的G+球菌为金黄色葡萄球菌(15.20%)和凝固酶阴性葡萄球菌(9.89%),未分离出耐万古霉素金黄色葡萄球菌.大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物和庆大霉素的耐药率接近或＞50%;阴沟肠杆菌和弗劳地枸橼酸杆菌对第一代头孢菌素的耐药率接近或达到80%;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率达19.73%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率达11.87%.结论 临床标本分离菌耐药现象十分普遍,多重耐药性日趋严重.加强细菌学检验,及时了解其耐药性变迁对指导临床合理用药,有效控制感染具有重要意义.


论述了病毒性心肌炎符合温病的一般特点;同心悸、怔忡、胸痹等病相比较而言把该病归为祖国医学"温病"范畴更为合理,在临床治疗上也具有明确的指导意义;而且最后进一步提出其究竟属于何种具体温病的思考.


王某,女,37岁,2005年元月12日初诊.患者已婚12年,长女11岁,二胎生育指标已批3年却未能孕,既往求医无效,后余投中药20余剂,现怀孕4个月.


在众多牙列缺损患者中,单侧或双侧的末端游离缺失是较为常见的缺损类型.以往对此类患者多采用可摘局部义齿的修复方法,但由于其稳定性较差而致修复效果不甚理想.因此,本文尝试将健康、无功能的自体牙移植后,使牙列缺损类型转化为非末端游离缺失型,并以移植牙作为基牙,进行固定或活动修复,取得了较好效果,且为肯氏一类、二类牙列缺损的修复方法提供了新的思路.


目的 了解多药耐药铜绿假单胞菌消毒剂一磺胺耐药基因(qacE△l-sull)的存在状况.方法 采用纸片扩散(K-B)法测定某院临床标本分离的30株铜绿假单胞菌对15种抗菌药物的敏感性;以聚合酶链反应(PCR)法检测qacE△l-sull基因.结果 30株多药耐药铜绿假单胞菌中,qacE△l-sull基因阳性13株,阳性率43.33%.结论 临床分离的铜绿假单胞菌qacE△l-sull基因携带率较高,应引起高度重视.本结果 为山东地区首次报道.


本文从中医对"消渴"、高血压两者认识的历史源流、病因、病机演变及临床研究等方面探讨胰岛素抵抗的病机特点及与高血压病机演变的关系,得出高血压病胰岛素抵抗中医病机特点是在肝肾阴虚基础上所表现出的肝阳(火)亢盛这一结论.


目的 了解北京市12岁儿童的口腔健康状况的动态变化.方法 以北京市12岁儿童作为检测人群,采用分层、整群随机抽样原则,全市16个区县均参与调查,每个区县根据经济水平高低随机各抽取3所中学,按《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》中牙列状况检查标准对恒牙患龋情况、牙周健康状况进行检查.结果 2012年12岁组儿童患龋率为20.5％,龋均0.35,较2011年(患龋率24.8％,龋均0.45)明显降低(P＜0.01).2012年充填率(45.0％)较2011年充填率(34.3％)明显增高(P＜0.01).2011年城区患龋率明显高于郊区(P＜0.01),2012年城、郊区无明显差异(P＞0.05).结论 2012年12岁儿童患龋率较2011年下降,充填率明显上升.


目的了解医院感染病原菌的排序及细菌的耐药情况.方法对全国医院感染监控网79所医院医院感染病原菌来源及细菌耐药性进行统计分析.结果在40 688例医院感染患者中共分离出病原菌12 296株,分离阳性率为26.68%,病原菌仍以革兰阴性需氧杆菌为主,占47.98%,革兰阴性杆菌除嗜麦芽窄食单胞菌外,对亚胺培南的敏感率均在80%以上;与未加酶抑制剂抗菌药相比,大多数医院感染革兰阴性菌对加酶抑制剂抗菌药耐药率均有不同程度的下降,尤其以头孢哌酮与头孢哌酮/舒巴坦明显,两者比较差异有显著性(P<0.05);耐甲氧西林葡萄球菌检出率达75.36%.结论为控制细菌的耐药性,必须加强抗菌药物的合理使用.


目前所采用的骨增量技术均存在各自的不足,骨组织工程的出现为牙槽骨再生提供了新的治疗方法.研究证实,多种牙源性干细胞具有易于获取、自我更新能力强、成骨分化潜力大、免疫原性低等特点,成为骨再生治疗的重要种子细胞来源.本文就牙槽骨再生中牙源性干细胞的研究进展作一综述.


目的 通过听力正常人对正弦波处理的汉语普通话的音调及句子识别，探讨正弦波汉语普通话的识别机制。方法 测试包括正弦波处理的汉语四声调识别及句子识别。45名听力正常的年轻人，首先进行正弦波处理的汉语四声调及句子训练，然后进行测试。在训练过程中，给予受试者反馈，使其适应，学习正弦波处理的信号。正式测试中，不给予受试者反馈。声调识别测试中，受试者需要在四个声调中选择所听到的声调，在训练和测试过程中，每个声信号只能播放一次，以受试者答对的百分数计分。句子识别采用MHINT，受试者可以反复听测试材料，直至受试者完全识别正确或识别不出为止。以受试者答对的百分数进行评分。结果 正弦波四声调识别的正确率平均值为32.6%，仅稍高于机率得分(25 %)。受试者得在23.5% -42.3%之间，其中绝大部分得分在25%至35%之间。在四声调识别中，一声的识别正确率最高，为42.3%;三声的识别正确率次之，为34.9%;二声和四声的识别正确率则均分别为23.5%和29.6%。正弦波汉语普通话句子识别的正确率平均值为92.3%，受试者得分在78%至100%之间，绝大部分在90%以上。配对t检验结果表明，正弦波汉语普通话四声调识别和句子识别的差异具有统计学显著性意义（P＜0.05）。结论 汉语普通话经过正弦波处理后，声调识别较差，句子识别很好，从上向下机制在正弦波汉语普通话句子识别中起重要作用.


特发性外阴痛属于皮肤科"外阴痛"或"外阴痛综合征"的范畴.症状多为经常性,非激惹性外阴灼痛或钝痛.目前国内外关于此病的报道不是很多.现代医学治疗上由于使用三环类抗抑郁药,其副作用大,患者的依从性差.文章详述了笔者对本病的中医诊断和治疗的经验.


目的:研究红芪总多糖(THPS)单用及与环磷酰胺(CTX)合用对荷瘤小鼠的抑瘤作用,并探讨其机制.方法:接种S180的昆明种小鼠腹腔注射低、中、高剂量THPS并联合使用CTX14天后,观察瘤重、抑瘤率、胸腺指数和脾指数,流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群CD4+细胞和CD8+细胞数量.结果:与荷瘤对照组相比,中剂量THPS明显抑制小鼠S180瘤生长(P<0.01),增加胸腺指数(P<0.01)和脾指数(P<0.01),提高CD4+细胞数量(P<0.05);中剂量THPS与CTX合用后,与环磷酰胺组比较,明显降低瘤重(P<0.05),减轻CTX所致的胸腺指数(P<0.01)、脾指数(P<0.01)、CD4+细胞(P<0.01)和CD8+细胞(P<0.05)数量的下降.结论:中剂量的THPS具有抑制S180瘤生长,减轻CTX的免疫抑制作用,其机制与提高免疫器官的重量和T细胞介导的免疫应答有关.


自公元前3000年口腔医疗活动开始,口腔材料的应用也就与之同时发生.进入20世纪,随着科学的不断发展,新材料、新设备不断出现,如纳米技术、高分子化学、陶瓷以及CAD/CAM加工技术等都大大促进了口腔临床科学的发展,可以毫不夸张地讲,口腔科学的发展,很大程度上依赖于口腔材料学的进步,如口腔种植体、全瓷修复等.


目的:探求减少患者退药的有效模式和方法.方法:通过对2005年我院退药情况统计及原因分析,制定出《医院退药管理办法》(下简称《办法》)并加以实施.结果:实施《办法》后,我院门诊及住院退药处方数与上年同期比较均明显地减少(P＜0.01).结论:《办法》的实施可有效地减少医院退药的发生,提高用药水平,进而提高患者满意度.


目的：建立了人血清中异丙酚浓度的RP－HPLC测定法。 方法：以卡马西平为内标，甲醇：水（68∶32v/v）为流动相， 紫外检测波长为258nm。结果：异丙酚与内标分离良好，血清中 异丙酚平均回收率为99％，日内、日间RSD小于10％，血清异丙 酚浓度在1～16μg/ml范围内线性关系良好，r=09994。结论：该 法操作简便、结果可靠，适用于异丙酚血药浓度的测定。


患儿,女,8岁.因四肢、面部皮肤反复发生脓疱疮皮损1年余,于2005年1月27日入院,3年前艾滋病病毒(HIV)检查酶联免疫吸附试验(ELISA)及HIV-1抗体免疫印迹试验(WB)均阳性.


27岁女性，因间断性发热20＋ d，膝关节肿痛7 d 入院。患者持续发热，最高体温达40．1°C，双膝关节肿痛，双手及两大腿可见大量散在红色针尖样皮疹，淋巴结大、脾大，双手指间关节及双膝关节肿痛，淋巴结局限于双侧腋窝，质地软，局部压痛，活动度好。左侧腋窝淋巴结病理结果示：碎块状淋巴结组织，结构不完整，淋巴滤泡存在，滤泡减少或消失区见弥散成片组织细胞、免疫母细胞及少量小淋巴细胞增生，核分裂易见，其间有片状大小不等坏死灶，胞核崩解，并见较多纤维素样坏死血管，伴出血。免疫组化示 CD3（弥漫＋）；CD20（滤泡＋）；CD79α（滤泡＋）；CD68（＋）；EMA（－）；ALK（－）；CD15（少量细胞＋）；CD30（＋），CD4（－），CD5（＋）；CD10（－）；bcl－2（＋）；CD21（＋）；粒酶 B（－）；TIA－1（－）；EBV（－）Ki－67（＋）。结合临床及免疫组化标记结果，明确为组织细胞坏死性淋巴结炎。患者停用抗菌药物，使用5％葡萄糖100 mL＋氢化可的松琥珀酸钠200 mg 静滴3 d 后未见发热，腋窝淋巴结逐渐缩小。后改为甲泼尼龙8 mg／d，每日2次，每两周减一片，至最后停止使用，随访两年，多次复查血常规、肝肾功能在正常范围内，双侧膝关节不肿，可以自由行走，全身淋巴结无肿大。


目的:探讨中风胶囊治疗脑出血急性期的作用机制.方法:采用自体血注射法制作大鼠实验性脑出血模型,行末端脱氧核糖核酸转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)观测血肿周围细胞凋亡程度,行免疫组化法观测血肿周围白细胞介素-6(IL-6)蛋白的表达情况.并设立正常组,假手术组,模型组以及中风胶囊大(2.7g·kg-1·d-1),小(1.8g·lg-1·d-1)剂量组.结果:中风胶囊组能够抑制细胞凋亡,并降低血肿周围IL-6的阳性细胞比例数.结论:中风胶囊能降低脑组织中IL-6蛋白的含量,从而抑制细胞凋亡,具有减轻炎症,减轻脑组织损伤的作用.


目的 比较吸烟与非吸烟牙周炎患者和健康人龈沟液中细胞外弹性蛋白酶EA-s和细胞内弹性蛋白酶(EA-p)水平的变化.方法 选择慢性牙周炎患者41例,共146个探诊出血(BOP)、牙周袋探诊深度(PD)≥4 mm、附着丧失(AL)≥2 mm的牙周炎位点,将其分为吸烟组79个,非吸烟组67个.同时选择牙周健康者31人作为对照,共85个探诊不出血,牙龈指数(GI)≤1, PD≤3 mm,AL≤1 mm的位点,同样分为2组,吸烟组45个,非吸烟组40个.观察牙周治疗前、后牙周临床指标菌斑指数(PLI),GI,PD,AL,BOP和龈沟液中EA-s、EA-p水平的变化.结果 牙周炎患者中,吸烟组的GI,AL和EA-s水平低于非吸烟组(P＜0.05),其余指标差异无显著性(P＞0.05),健康者的各项指标差异均无显著性(P＞0.05).无论是吸烟组还是不吸烟组,牙周炎患者的EA-s,EA-p水平均高于健康者(P＜0.05).结论 吸烟会降低牙周炎患者龈沟液中EA-s水平,但对EA-p水平影响不大.吸烟对健康人EA水平无显著影响.


我们近年应用自拟中药六神祛腐汤结合高压氧治疗慢性骨髓炎96例,收到满意疗效.现报告如下.


皮脂腺是产生皮脂的主要部位,皮脂过多不但不美观,而且会导致一些皮肤疾病.因此调控皮脂腺功能对于油性皮肤、寻常痤疮和脂溢性皮炎的防治均有一定帮助.


滋水涵木法所主病症以头晕和视物不清为主要症状,以弦、细、数脉为主要脉象,同时常伴有虚、软等虚损不足的脉象.使用药物上,熟地黄、白芍、麦冬、当归、生地黄、菊花、茯神、牡蛎、枸杞子、山茱萸肉、茯苓、牡丹皮、山药、五味子、阿胶、酸枣仁、牛膝、石斛、石决明、龟版等的重要度超过0.6.从用药归经看肾经载荷0.892,肝经载荷0.891,肾经载荷略高于肝经.


目的观察低浓度粉防己碱(Tetrandrine,Tet)对培养的大鼠肝星状细胞(HSC)活化和转化生长因子-β1(TGF-β1)促活化作用的影响,并探讨该作用与TGF-β1受体后信号通路的关系.方法 HSC原代培养,给予Tet(0.4、0.8、1.6和3.2 μmol·L-1)处理,免疫细胞化学法检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达,或给予TGF-β1(质量浓度5 μg·L-1)和(或)Tet(1.6 μmol·L-1)干预,分别以RT-PCR和Western blot法检测TGF-β1及其Ⅰ、Ⅱ型受体、Smad 3、Smad 7 以及α-SMA mRNA和(或)蛋白表达.结果 Tet(0.4～3.2 μmol·L-1)能抑制培养HSC表达α-SMA.Tet(1.6 μmol·L-1)抑制TGF-β1 诱导的HSC α-SMA表达,伴有Smad 7表达上调及TGF-β1表达下降,但不影响TGF-βⅠ、Ⅱ型受体和Smad 3表达.结论低浓度Tet抑制培养HSC的活化和TGF-β1促活化作用,该作用与上调Smad 7表达并抑制TGF-β1有关而不影响TGF-β受体表达.


笔者自1995年以来自拟橘核枳壳汤治疗不全性嵌顿疝多例,疗效满意.现介绍如下.


目的 从川西獐牙菜中提取分离芒果苷.方法 采用溶剂提取法及聚酰胺柱色谱分离法,经化学和光谱法确定其结构.结果 提取产物经结构鉴定确证为芒果苷,平均收率为0.3%.结论 该提取分离方法简便,易于操作,并且提取率较高.


下呼吸道感染(LPTI)尤其肺炎,是主要的儿童杀手.在发展中国家儿童LRTI病原菌以细菌为主.肺炎链球菌是最重要的社区获得性LRTI细菌病原.随着7价肺炎链球菌结合疫苗的应用,非疫苗血清型菌株所致的侵袭性肺炎链球菌疾病增多,且对抗生素的耐药性增强.社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)和医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(HA-MRSA)有着不同的遗传背景,其耐药性也有明显差异.革兰阴性杆菌仍是医院获得性LRTI的重要病原菌.社区获得性LRTI与医院获得性LRTI常见细菌病原有区别,亦有重叠.了解儿童LRTI常见细菌病原的分布及耐药现状,对指导临床合理诊治至关重要.


目的分析不同角度的下颌第二前磨牙桩核冠修复时牙本质的应力分布情况.方法在Ansys Workbench软件中对下颌第二前磨牙在正常角度及颊向、舌向分别倾斜10°、20°、30°的桩核冠模型进行牙本质应力分析.结果各组都在颊舌侧牙颈部出现高应力区,牙本质应力与倾斜角度的大小成正相关关系,载荷相同时,牙根舌向倾斜组的应力大于颊向倾斜组.结论临床上采用铸造镍铬合金桩核矫正颊、舌向倾斜的下颌第二前磨牙时,根管预备过程要注意保证唇舌侧根管壁厚度,并应避免牙根过度倾斜,尤其要避免过度舌侧倾斜,防止根折.


采用挤出-滚圆法制备吗替麦考酚酯微丸,以单因素试验优化了挤出-滚圆工艺参数及黏合剂、崩解剂和微晶纤维素用量等处方因素.所得优化工艺为:吗替麦考酚酯75％,微晶纤维素15％,崩解剂羧甲淀粉钠10％,并以含1.5％羧甲纤维素钠的25％0乙醇为黏合剂,挤出和滚圆速度为928 r/min,滚圆5 min.制品表面光滑,坚硬,圆整度良好,能用于后续的流化床包衣,并且在含0.5％十二烷基磺酸钠的pH 6.8磷酸钠缓冲液中2h累积释放率达80％以上.


1病例简介<br>　　女，34岁，孕3产1，孕29周。主诉：反复腹泻、便血1个月余。超声检查结果见图1A、B。患者行剖宫产术，娩出一体重1.55 kg 健康活女婴，然后行腹腔探查术及右半结肠切除术。术中所见：距离回盲部约15 cm 处的升结肠见结肠套叠，套叠肠管长约10 cm，肠管水肿明显，未见肠管瘀黑，于结肠套叠头端见一大小约13 cm×6 cm 肿物，质地硬，活动度差。升结肠近肝曲处可见2个类圆形肿物，大小均约6 cm×4 cm，质地硬，有蒂，可在肠腔内活动。腹腔结肠中动脉根部探及一大小约2 cm 的肠系膜淋巴结，质地软。术后大体病理：肠管内见一结节样肿物，大小约7 cm×6 cm×2 cm，肿物周围见9枚息肉样突起，大小1~2 cm，散布于肠管各段，近于两断端（图1C）。病理诊断：（右结肠）中-高分化腺癌，管腔内见癌栓，浸润肠壁深层，未达浆膜层（图1D）。术后诊断为结肠癌导致的继发性肠套叠。


紫雪丹出自<太平和剂局方>,具清热解痉功效,为高热痉厥的有效方药.为探讨其临床作用机理,我们用 WFC- IE1型原子吸收光谱仪对市售广西远东制药厂鸳江牌紫雪丹进行微量元素含量的测定,发现其中 Mg2+含量高达 6972μ g/g,是正常人 17～ 20倍.因此可以认为,紫雪丹中 Mg2+的含量决定其清热解痉的功效,药理研究亦证实, Mg2+有抑制神经肌肉和中枢神经系统的作用.现就其临床新用浅介如下.


2016年美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市新药22种,其中化学小分子12个、生物制品10个.本文根据FDA批准的新药说明书以及相关文献和专利情况,简要介绍化学小分子药物的概况、适应证、作用机制、剂型规格、不良反应和合成路线等,以及生物制品的相关情况.


目的 研究打磨、抛光、上釉及老化对氧化锆陶瓷抗折强度的影响.方法 将36片氧化锆陶瓷分成打磨组、抛光组、上釉组3组,每组试件按不同的老化时间分为0h组(对照组)和10 h组(n=6).将10 h组瓷块置于134 ℃,0.2 MPa的水热环境下,进行10 h的老化试验.每组各取一个试件,用X线衍射(X-ray diffraction,XRD)仪测定单斜相含量,万能力学试验机测试所有试件抗折强度.结果 XRD分析显示老化前的所有试件均未显示单斜相.老化后所有组均出现单斜相,打磨组单斜相含量最高,上釉组最低.抗折强度所有组均无统计学意义(P＞0.05).结论 老化后所有试件单斜相含量均有所增加,但打磨、抛光、上釉及老化处理对氧化锆陶瓷抗折强度未产生影响.


目的:提高合理用药咨询的服务质量.方法:收集、整理我院2005～2006年600例门诊药物咨询资料,对咨询类型与咨询内容进行分析.结果:咨询内容以药物的用法用量居多(28.2%),其次是药品不良反应(20.8%),所咨询药物中抗生素占主要位置(27.3%).结论:开展专业化的门诊药物咨询是临床药学工作的重要内容,有助于加强医师、患者和临床药师之间的沟通,提高患者用药依从性,促进合理用药.


目的 观察丹参酮注射液在脑囊虫病康复治疗中的临床疗效.方法 将66例患者随机分为治疗组34例与对照组32例,均予大剂量口服吡喹酮联合氟美松和苯妥英钠分疗程、间歇治疗,治疗组加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液;比较两组临床疗效.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组.结论 丹参酮队磺酸钠注射液在脑囊虫病康复治疗中具有较好的临床疗效.


目的:探讨口腔颌面部异物伤处理的最佳方法.方法:本组37例,金属异物13例,非金属异物24例.其中设计X线参照定位摄影12例,B超及MRI检查定位6例,美兰定位法4例.结果:本组异物均手术摘除,创口一期愈合.经原创口取出异物19例(51%),采用口内切口者11例(29%),口外切口者7例(20%).结论:选择正确的定位方法和合理的手术切口是异物摘除术成功的关键.


日的:评价腮腺浅叶肿瘤切除术中腮腺主导管保留的临术效果.方法:对66例临床诊断为腮腺浅叶良性肿瘤的病例,作解剖和保存面神经及腮腺主导管,切除腮腺浅叶及其肿瘤术.结果:(1)术后无肿瘤复发,(2)术侧无明显凹陷性畸形,(3)术后涎瘘明显减少.结论:腮腺主导管及其深叶的保留与肿瘤复发无关,该术式适应腮腺浅叶及峡部的良性肿瘤.


火疗主要包括温针、烧针、灸法等,适用于沉寒锢冷的疾病.若不应使用火疗而误用之,导致的变证称为火逆.医者见病不愈,转而用下法,一误再误,致使心阳受损,神失所养,以致心神浮越,出现烦躁不安的症状,应选用桂枝甘草龙骨牡蛎汤治之.笔者在临床中曾使用桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心悸2则,效果理想,现分述如下.


急性脑梗死是最常见的中风性疾病,迄今为止疗效欠佳,致残率高达67％[1].对急性脑梗死缺血半暗带(ischaemic penumbra,IP)的存在、动态演变、转归等情况的判断对于治疗方案的选择及预后判断有重要价值.因此IP的评估是脑缺血影像学评估的重点和热点.目前用于评估IP的MRI影像学检查较多,如灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI)、磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)、正电子发射型计算机断层显像(positron emission computed tomography,PET)等,其中以PWI与扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)不匹配区作为IP是被广泛接受的方法,但PWI/DWI不匹配只提供IP的近似值[21,原因是PWI低灌注区包含梗死核心、IP及短暂性脑缺血区域,PWI不能明确界定上述区域[3].因此,PWI/DWI不匹配区判断的准确度存在争议,且PWI成像耗时较多,需要注射对比剂[4].以往认为C15O2/15O2 PET为评价IP的“金标准”,但图像分辨率不佳,操作技术复杂,可重复性差,设备不普及,临床价值有限,目前主要用于动物实验[4].因此,寻找一种能提供更多信息、可重复性好、无创、简便快捷的影像学方法评估IP具有重要意义.


目的:为淡豆豉生产标准化提供参考.方法:分别采集黑龙江、河北、甘肃、山东、安徽、云南等6个产地的淡豆豉,以青蒿、桑叶选择性培养基培养发酵菌,分别采用福林酚法、纤维蛋白平板法、对硝基苯酚-β-D-葡萄糖苷显色法测定菌株的蛋白酶、纤溶酶、β-葡萄糖苷酶活性以筛选发酵优势菌.结果:从6个产地淡豆豉中共分离出14个野生型菌株,包括3株细菌和11株霉菌.其中,从黑龙江产淡豆豉中分离出杆状细菌1株和毛霉菌1株;从河北产淡豆豉中分离出毛霉菌2株和杆状细菌1株;从甘肃产淡豆豉中分离出毛霉菌1株、青霉菌1株、微球菌1株、曲霉菌1株;从山东产淡豆豉中分离出毛霉菌2株;从安徽产淡豆豉中分离出毛霉菌1株和曲霉菌1株;从云南产淡豆豉中仅分离出毛霉菌1株.根据菌种类别及酶活性测定结果分析,初步判定其中的1号杆状细菌、9号曲霉菌、11号和14号毛霉菌为优势发酵菌,4种菌的3种酶总活性分别为22.77、25.49、41.32、39.13 U/g.结论:不同产地淡豆豉中发酵菌有所不同,通过酶活性分析可初步筛选出优势发酵菌.


大承气汤出自《伤寒论》,该方由大黄、芒硝、厚朴、枳实组成,功能峻下热结,为治疗阳明腑实证之祖方.笔者在临床以该方加减,改汤为散外敷,用治外科疮疡性急症,疗效显著.


建立了HPLC法测定盐酸小檗胺的含量及有关物质.采用Cis柱,流动相为乙腈-0.02mol/L磷酸二氢钾溶液(70:30),检测波长282nm.盐酸小檗胺在12～60μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率99.7%,RSD为0.71%.


良好的生物相容性是保证复合树脂临床应用安全有效的重要标准，体外细胞毒性实验作为生物学评价筛选实验最常用的项目之一，对复合树脂临床应用具有指导意义。该文就体外细胞毒性实验方法的进展作一综述。


目的 观察中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效.方法 术后早期炎性肠梗阻80例,分为观察组和对照组各40例,对照组予西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用自拟通肠汤治疗,比较两组患者临床治愈率、恢复排气排便时间、胃管留置时间及X线片液气平面消失时间.结果 对照组患者恢复排气排便时间、胃管留置时问及X线片液气平面消失时间均明显少于对照组(P＜0.05);观察组治愈率(85.00％)及总有效率(97.50％)均明显高于对照组(62.50％,80.00％) (P＜ 0.05).结论 中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻具有效果满意、并发症少、有效率高等优点.


目的 分析肺癌肾上腺转移患者的18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像(18-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography,18F- FDG PET/CT)特征,并评价其临床应用价值.资料与方法回顾性分析本院PET-CT中心检查发现并最终确诊的肺癌肾上腺转移患者31例,共35个肾上腺转移灶,分析其CT和PET图像特征,将同期转移患者原发灶和转移灶的最大SUV(SUVmax)进行相关性分析,并用t检验比较同期转移和异期转移病灶的SUVmax的差异.结果 肺癌肾上腺转移瘤在CT表现为类圆形或不规则形的结节灶,35个病灶中密度均匀者23个,不均匀者12个,直径为0.8～10cm,平均为2.56±1.68cm;PET图像上最大SUV为1.9～22.1,平均为7.02±4.28.肺癌原发灶SUVmax为2.3～18.9,平均为8.07±4.59;肾上腺转移灶的SUVmax与原发灶的SUVmax无相关性(P=0.009,P=0.972).初诊转移与随诊转移的肾上腺转移瘤的SUVmax的差异无统计学意义(t=-0.904,P=0.373).显示3例病灶肾上腺转移瘤的变化随原发灶的好转而同步改善.结论 PET/CT检查对肺癌肾上腺转移的诊断有重要价值,可作为肾上腺转移癌的检查方法.


目的观察四物颗粒对产妇剖宫产术后恢复的影响.方法将剖宫产术后产妇 100例随机分为观察组和对照组,观察组予四物颗粒口服及青霉素静滴,对照组单用青霉素静滴.结果经治 7d后,治疗组缩短阴道出血时间、减少出血量及感染发生等均优于对照组.结论四物颗粒对剖宫产术后的恢复有良好促进作用.


目的比较川芎嗪与低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效.方法将患者 122例随机分为两组,治疗组予川芎嗪静滴,对照组用低分子肝素静滴,两组其它对症处理相同.结果两组疗效相近.结论 川芎嗪注射液治疗急性脑梗死疗效可靠,且应用安全,可作为社区卫生工作中对急性脑梗死的治疗.


患者女,53岁,农民.因"阵发性头晕,伴视物模糊40 d"于2010年2月13日收住首都医科大学宣武医院神经内科.曾于外院查眼底示"视乳头水肿,眼底出血",头部CT和MRI检查未见异常,头部MR静脉造影(MRV)提示"双侧横窦和乙状窦交界处血流减低".


1温习文献，研究病因病机<br>　　类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以关节滑膜为侵蚀靶点的全身性自身免疫病。该病在免疫病中发病率最高，是造成劳动力丧失及致残的主要疾病。该病发病原因不明，但许多研究提示该病为环境和遗传因素共同作用的结果。中医在整体观及辨证论治的基础上，将该病归属于“痹证”的范畴，在文献中又被归为“尪痹“”顽痹“”历节“”骨槌风”等[1]。笔者根据多年的临床观察，认识到该病与风、寒、湿、热、痰、瘀、虚相关，并且在疾病发展的不同阶段，各邪气或独立存在，或相互协同，又或相互搏结夹杂，共同导致了该疾病的发生。


在碱性介质中,克林霉素磷酸酯能够增敏鲁米诺-铁氰化钾体系的发光强度,基于此建立了流动注射化学发光法检测克林霉素磷酸酯.在单因素试验的基础上,根据Box-Behnken Design设计,利用响应面分析法确定最佳的化学发光反应条件.在最佳条件下,克林霉素磷酸酯在1.0～90 μg/ml浓度范围内线性关系良好,检测限为0.15 μg/ml.平均回收率为100.5％,RSD为2.2％.


目的:研究重组人促红细胞生成素(rhEPO)对体外培养内皮细胞增殖的影响.方法:从脐静脉体外分离培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC),采用形态学观察及Ⅷ因子相关抗原(Ⅷ-R Ag)检测进行内皮细胞鉴定,免疫组织化学方法检测rhEPO对HUVEC增殖细胞核抗原(PCNA)与细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)的表达变化.结果:rhEPO实验组内皮细胞PCNA与Cyclin D1表达均明显高于对照组.当rhEPO剂量提高到20U/ml时其作用最强.结论:rhEPO对内皮细胞增殖有明显促进作用,这种促进作用町能是其影响血管生成的主要原因之一.


目的 比较冠向下法与步退法根管预备在一次性根管治疗中的临床疗效.方法  选取患急、慢性牙髓炎或根尖周炎的患牙220个,随机分为实验组和对照组,实验组采用ProTaper机用镍钛器械及冠向下技术进行根管预备;对照组采用手用不锈钢K型锉和步退技术进行根管预备.两组均采用侧向加压法充填根管,比较治疗前后的X线片,评价根管预备和充填效果,术后1周复诊,评价疼痛反应,随访1年,评价治疗效果.结果  实验组根管充填后的效果优于对照组,实验组根管治疗后短期并发症的发生率明显少于对照组,而且实验组的远期治疗成功率也显著高于对照组.结论  冠向下法比步退法预备根管成型、根充效果较好,术后并发症较少,远期疗效较好.


2000～2003年,我们采用封闭加外洗的方法治疗跟腱滑囊炎62例,取得满意效果,总结如下.


目的：探讨儿童非霍奇金淋巴瘤(NHL)临床表现及影响预后的因素。方法收集2004年1月至2013年8月期间确诊的78例NHL患儿的资料，采用Kaplan-Meier方法计算5年无事件生存率(EFS)，用Cox比例风险模型分析年龄、性别、肿瘤大小、免疫分型、B症状、乳酸脱氢酶（LDH）、临床分期等因素对5年EFS的影响。结果78例NHL的中位发病年龄是7岁，男女比例2.90∶1。其中T细胞型25例，B细胞性53例，病理类型以Burkitt淋巴瘤最常见。根据St.Jude淋巴瘤分期，Ⅰ期2例，Ⅱ期9例，Ⅲ期35例，Ⅳ期32例。26例淋巴母细胞淋巴瘤主要以外周淋巴结肿大(80.7%)为首发表现，27例Burkitt淋巴瘤患儿主要以腹腔和口腔牙龈受累。73例患儿进行治疗，化疗2个疗程后，完全缓解66例(90.5%)，部分缓解4例(5.5%)，2例(2.7%)在1个疗程缓解后复发，1例(1.3%)在化疗中出现中枢神经系统浸润。中位随访时间42个月，73例患儿的5年EFS为(67.0±5.5)%。单因素分析显示，B症状、LDH水平、临床分期与患儿预后显著相关(P<0.05)，而年龄、性别、肿块大小等与预后无关(P>0.05)，多因素分析显示，LDH水平、临床分期影响患儿预后(OR=3.34，95％CI2.275~10.683，P<0.01；OR=4.354，95%CI 1.519~12.475，P<0.01)。结论儿童NHL临床表现多样化，初诊时LDH水平、临床分期是影响预后的重要因素。


综述了影响干粉吸入剂有效性的因素,并对其体内外测定方法及质量控制进行了概述.


目的比较256层与64层螺旋 CT 在慢性肾衰竭透析患者上肢 CT 血管成像(CTA)检查中的效果.资料与方法回顾性分析23例上肢动静脉瘘造瘘患者的 CTA 图像,10例行64层螺旋 CT 检查,13例行256层 CT 检查,两组均采用对比剂追踪触发扫描技术.采用多平面重组、最大密度投影、容积成像、曲面重组等技术对扫描数据进行三维重建,比较两组患者的动脉分支级别、血管边缘、静脉干扰评分及瘘口娴熟情况.结果两组总体上均得到了较好的一致性评价;两组对肩部、上臂血管分支级别的显示能力差异无统计学意义(t =-0.96, P>0.05; t =0.19, P>0.05),对前臂、手部分支级别的显示能力差异有统计学意义(t =-3.17, P<0.01; t =-2.74, P<0.05);256层组对肩部、上臂、前臂血管边缘光滑度的显示质量优于64层组(t =-2.40, P<0.05;t =-2.08, P<0.05;t =-2.53, P<0.05);两组各区域静脉干扰评分及瘘口显示情况差异无统计学意义(P>0.05).结论相比于64层螺旋 CT,256层螺旋 CT 在血管、内瘘口、流入流出道的细节显示方面效果更佳.


目的:在细胞水平研究糖元合酶激酶(GSK-3)过度激活对神经细丝磷酸化的影响.方法:采用磷酯酰肌醇三磷酸激酶(PI3K)的特异性抑制剂渥曼青霉素(wortmannin, WT)处理野生型小鼠成神经瘤细胞株(N2a/wt),免疫印迹技术及酶活性测定检测GSK-3活性,免疫荧光技术检测神经细丝(NF)的磷酸化状态.进一步采用GSK-3特异性的抑制剂LiCl处理上述细胞,检测上述相同指标.结果:WT处理N2a细胞1h后,GSK3酶活性显著增加,并使抗体SMI31显色增强,SMI32显色减弱,提示NF被过度磷酸化.而采用WT和LiCl联合处理N2a/wt细胞,GSK-3活性显著降低,与此同时,NF的磷酸化程度明显减少.结论:GSK-3过度激活可引起细胞骨架蛋白NF的异常过度磷酸化,而过度磷酸化的NF可能参与了AD的病理过程.


目的 研究白藜芦醇(Res)对SGC-7901肿瘤细胞增殖的影响.方法 MTT法测定Res对SGC-7901细胞抑制率;流式细胞仪检测Res对肿瘤细胞凋亡和肿瘤细胞周期的影响;荧光显微镜从形态学鉴定肿瘤细胞凋亡.结果 Res明显抑制肿瘤细胞的增殖,且呈一定剂量依赖关系,其IC50为164.69 μmol·L-1,当Res剂量为44、88、176 μmol·L-1时,肿瘤细胞的抑制率为:29.693%、33.986%、85.634%;此外,肿瘤细胞周期G1期细胞的比例减少,S期细胞的比例增加,G2/M期减小;通过形态学观察发现,随着Res剂量的增加,镜下凋亡细胞比例逐渐增加,肿瘤细胞的核质比减小,细胞核高度固缩,染色程度加深,凋亡小体的数量不断增加.结论 Res明显抑制SGC-7901细胞的增殖且诱导其凋亡.


急腹症是以急性腹痛为特征的疾病,常伴有便闭、腹胀、呕吐、发热等临床症状.中医学认为属六腑病象,六腑泻而不藏,以气血流畅、下行通降为顺,以滞塞上逆为病."不通则痛",故以通为用是治疗急腹症的总则,兹将笔者采用"通里攻下法"治疗急腹症的点滴体会略述于下,敬请批评指正.


苯酚经Friedel-Crafts酰化得到2-氯-1.(4-氯乙酰氧基苯基)乙酮,与过量的甲胺醇溶液反应后水解酯基,生成2-甲胺基-1-(4-羟基苯基)乙酮盐酸盐,再经硼氢化钾还原及成盐等反应制得盐酸昔奈福林,总收率61%,纯度99.5%.


目的 设计合成新型代谢综合征治疗药物.方法 以具有降脂活性的阿昔莫司做为基本结构单元,与贝特类药物的"苯氧脂酸类"药效团有机结合,设计了一类新型的苯氧脂肪酸酯类化合物,以对羟基苯胺、对羟基苄胺以及对羟基苯乙胺为原料,首先将氨基保护,然后与相应的卤代脂肪链羧酸酯成醚,然后脱除Boc保护基得到相应的胺类中间体,最后与阿昔莫司成酰胺得目标化合物,并考察了目标化合物对Triton WR-1339所致急性高脂血症小鼠血清甘油三酯和总胆固醇的影响.结果和结论 合成目标化合物5个,均经1H NMR和ESI-MS确证结构正确.初步活性评价结果表明,所合成化合物均具有一定的降脂活性,其中化合物4c的调脂活性与阳性对照苯扎贝特接近,对于新型代谢综合征药物的发现具有积极意义.


目的:掌握上海市医院调脂药的应用情况,供生产、营销、使用等部门参考.方法:分析上海市47家医院1999年～2001年调脂药应用的品种、数量、金额以及DDDs等情况.结果:最常用类别是他汀类、贝特类和中药类;用量最大的品种是辛伐他汀、脂必妥和非诺贝特;消耗金额最大的品种是辛伐他汀、普伐他汀和非诺贝特.生产舒降之、普拉固和血脂康的厂商销售金额名列前茅.临床应用呈上升趋势的有辛伐他汀、氟伐他汀、血脂康和非诺贝特,呈下降趋势的有吉非罗齐、脂必妥、多烯康和软骨素.结论:调脂药市场前景广阔.


来自<Med Ad News>的一份年度分析报告指出,2010年值得期待的重磅炸弹药物涉及一系列疾病领域,包括:心血管系统疾病、自身免疫系统疾病、呼吸系统疾病以及代谢紊乱症等.五大潜力产品有望于2010年获批上市,预计每个产品的销售额均有望达到10亿美元以上,成为未来的重磅炸弹药物.


目的 研究高脂饲料诱导C57BL/6J小鼠形成代谢综合征(MS)模型的特点,以及盐酸西布曲明对MS小鼠的治疗作用.方法 用含10%猪油、2%胆固醇及0.4%胆酸钠的高脂饲料喂养9 wk ♂ C57BL/6J小鼠18.5 wk, 然后用西布曲明8 mg·kg-1灌胃10 d.实验终点时测定体重、腹腔内脏脂肪及肝脏湿重和肝游离脂肪酸(FFA)含量;取血分离血清测定血脂、血糖和血清胰岛素水平,并计算胰岛素抵抗指数;肝组织进行HE染色和油红O染色,光镜下观察脂肪病变程度.结果 模型组小鼠脂肪重量及系数、肝脏重量均明显升高,肝组织切片光镜下可见明显的脂肪病变;血总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均升高,且以LDL-C升高最为明显;高胆固醇喂养使模型小鼠血甘油三酯(TG)水平降低.西布曲明可改善MS小鼠的中心性肥胖、高血糖、高胰岛素血症和胰岛素抵抗,并进一步降低MS小鼠的血TG水平;但是,西布曲明可增加肝FFA含量,对MS小鼠的肝脏湿重及肝脂肪病变无改善作用.结论  高脂饲料长期喂养C57小鼠可成功建立类似人类MS表现的动物模型;西布曲明可改善MS小鼠的中心性肥胖、糖脂代谢异常、增加机体对胰岛素的敏感性,对MS有一定的治疗作用.


目的 通过头颅侧位片研究正畸-正颌联合治疗的骨性Ⅲ类错牙合畸形与颈椎骨骼异常之间是否存在关联.方法 选取正畸-正颌联合治疗的安氏Ⅲ类实验组患者249名,其中男性120名,女性129名.无明显牙颌畸形的安氏Ⅰ类对照组250名,其中男性85名,女性165名,所有患者年龄范围18~36岁.头颅侧位片记录前4个颈椎融合和后弓缺陷的数据.正畸-正颌联合治疗的骨性Ⅲ类错牙合畸形与颈椎骨骼异常之间的关系采用卡方检验进行分析.结果 实验组的颈椎融合发生率为50.2%,而对照组仅为13.2%,实验组显著高于对照组(P<0.001);实验组的寰椎后弓缺陷的发生率为4.8%,而对照组为2.8%,卡方检验显示两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组中有3.2%既有颈椎融合又有后弓缺陷,而对照组为1.2%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 正畸-正颌联合治疗的骨性Ⅲ类错牙合畸形患者颈椎骨骼异常的发生率明显增加.


牙周病是威胁人类身体健康的主要口腔疾病之一,为人群中普遍存在且具有较大危害性的一种口腔疾病,在临床上多慢性发病,早期无明显自觉症状,晚期则出现牙龈出血、牙龈颜色改变等自觉症状,治疗较为棘手.中医药作为我国的传统治疗手段,对牙周病的治疗有确切的疗效.现将其治疗进展综述如下.


慢性心力衰竭属于中医心悸、胸痹、喘证等范畴.病因多以心脾气虚为本,逐渐形成痰湿、瘀血等病理产物.从脾治心,以益气健脾为法,以四君子汤为主方加味治疗各种病因所致心力衰竭,可有效改善患者临床症状,提高患者生活质量.


全球经济一体化加速了口腔医学教育国际化的进程,我国口腔医学教育同样也面临如何与国际牙科教育接轨的问题.随着国际交流增多,了解不同国家口腔医学教育模式、课程设置及执业医师考试是非常必要的.中国和日本同属亚洲经济大国,因此,本文从日本的齿科医学历史、教学体系、课程设置、执业医师考试和中国的口腔医学教育历史、教育状况、课程设置、执业医师考试等方面作一比较.


目的通过观察黄角汤对脑梗塞急性期大鼠血液流变学指标等的影响以探讨其治疗脑梗塞急性期的作用机制.方法对大脑中动脉栓塞模型大鼠,选用黄角汤及尼莫地平对脑梗塞急性期大鼠进行治疗,并设正常组及模型组对照.观察各组大鼠血液流变学指标、血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素Fia(6-keto-PGF1a)、一氧化氮(N0)等水平变化.结果模型组大鼠全血粘度高、中、低切值及血浆TXB2值显著高于正常组,6-keto-PGF-N0值显著低干正常组(P均＜0.01).黄角汤组全血粘度高、中、低切值及TXB2、6-keto-PGF1a、N0值有不同程度的恢复(P＜0.01或0.05).结论黄角汤治疗脑梗塞急性期的机制与其降低血粘度、提高N0水平、纠正血液中TXA2-PGI2平衡失调的作用有关.


胸腰椎骨折是脊柱骨折的好发部位,多有不同程度的脊髓损伤,常导致脊髓损伤平面以下肢体完全或不完全瘫痪,大小便不能自主控制.AF系统作为一种比较理想的胸腰椎后路内固定装置,已经在临床上广泛应用,而科学全而的围手术期护理尤为重要,直接影响手术成功与否.我院2005年6月～2008年6月采用该方式治疗胸腰椎骨折100例,经过悉心护理,取得满意疗效.现将护理体会介绍如下.


目的研究牙周炎基础治疗前后IL-8水平的变化.方法采用双抗夹心ABC-ELISA法测定成人牙周炎患者(AP)、健康对照以及牙周炎治疗前后患者的龈沟液中IL-8浓度和总量.结果在疾病组和健康组之间以及牙周病治疗前后对照,IL-8浓度无统计学差异(P＞0.05),而IL-8总量、GCF量均存在着统计学差异(P＜0.05,P＜0.001),并且发现治疗对IL-8水平有着明显影响.结论IL-8总量在成人牙周炎病程中显示动态性改变,检验GCF中IL-8的水平对评价牙周炎的治疗是有价值的.


目的 观察穴位神经刺激用于下腹部手术后静脉自控镇痛中的作用,及对曲马多用量的影响.方法 将下腹部手术后患者60例随机分为两组,A组采用曲马多自控镇痛;B组采用经皮穴位电刺激加曲马多自控镇痛.结果 两组镇痛效果均满意,B组曲马多用量更少,不良反应更轻,运动时疼痛较轻.结论 穴位电神经刺激具有镇痛作用.


目的 探讨银杏达莫注射液合血府逐瘀片治疗肺心病心衰的临床疗效.方法将100例肺心病心衰患者随机分为治疗组及对照组:两组患者均应用抗感染,吸氧,解痉平喘,强心利尿综合治疗,治疗组加用银杏达莫注射液合血府逐瘀片:7d为1个疗程,2个疗程后比较临床疗效.结果治疗组疗效明显优于对照组.结论慢性肺心病心衰患者在综合治疗基础上加用银杏达莫注射液合血府逐瘀片治疗,,效确切.


目的:拟建立急性上颌窦炎的实验动物模型,并探讨窦口的阻塞和致病菌的毒力在急性上颌窦炎的发病机制中的地位.方法:第一天,阻塞单侧窦口,对侧做假手术.次日,注入0.5ml 108 CFU/ml肺炎链球菌悬浮液.第五天处死动物、观察、分离培养细胞、取材和制作切片.结果:阻塞上颌窦口和注入肺炎链球菌的联合组,鼻部症状明显;进食量减少;鼻窦粘膜水肿、微红,具有较多脓性分泌物,微血管扩张,白细胞浸润;肺炎链球菌的重新分离培养率为100%(与其余组比较具有显著意义P＜0.01).而仅阻塞上颌窦口或仅注入肺炎链球菌或假手术均无明显临床症状及组织病理学改变,细胞培养率也低.结论:窦口的阻塞和致病菌的毒力是上颌窦炎发生发展的重要的条件,其中,窦口的阻塞起着关键性作用;联合阻塞窦口并注入有荚膜的肺炎链球菌能较理想地建立急性上颌窦炎实验动物模型.


目的:探讨小儿原发性肠套叠的CT诊断价值.材料和方法:回顾性分析21例经手术证实的原发性肠套叠的CT表现.结果:同心圆形分层状肿块12例(57.1%)、香蕉形肿块3例(14.3%)、弹簧状肿块3例(14.3%)和不规则肿块2例.伴有不全性肠梗阻14例(66.7%)、伴有完全性肠梗阻5例(23.8%)和肠穿孔2例.结论:CT可准确、及时、可靠诊断小儿肠套叠,并为临床治疗方法的选择提供可靠依据.


报道了rhTNFα重组菌发酵条件及高密度、高表达发酵的研究。首先研究了营养成份对其生长和表达的影响，确定了半合成发酵培养基；筛选出了rhTNFα生长和表达的最适宿主菌E.coli YK537;研究了影响高表达的几个关键因素，建立了该类型重组菌的诱导表达条件。结果表明限制发酵过程中乙酸积累、控制在指数生长期进行诱导、持续诱导时间不超过5 h是实现高密度、高表达发酵的关键条件。采用半经验补料流加公式，在NBS BioFlo 3000型5L发酵罐中利用恒溶氧-补料培养批技术，限制甘油浓度在5 g/L，可使E.coli YK537/pSB-TR最终菌体密度和rhTNFα的产量分别达到A600126和8.4 g/L。


目的：了解某院医院感染的现状以及抗菌药物的使用情况。方法采用横断面调查的方法，对2013年8月21日该院所有住院患者医院感染现患率、抗菌药物使用情况以及病原学送检率进行调查。结果共调查住院患者2238例，发生医院感染104例，126例次，医院感染现患率为4．65％，例次现患率为5．63％。医院感染部位居前4位的是下呼吸道（28．57％）、上呼吸道（18．25％）、泌尿道（7．94％）和胃肠道（4．76％）；标本送检率为91．35％（95/104），标本来源以痰液（26．32％）居首位，其次为血液（25．26％）、尿液（10．53％）等。抗菌药物使用率为24．58％，其中治疗、预防＋治疗、预防用药分别占36．55％、45．09％和18．36％；抗菌药物单一、二联和三联用药率分别为75．82％、20．91％、3．27％。危险因素分析结果显示，年龄（＜15岁或＞60岁）、各种侵入性操作（气管切开、使用呼吸机、泌尿道插管、动静脉置管和血液透析）、抗肿瘤化学治疗是医院感染的危险因素。结论医院感染现患率调查有助于了解医院感染和抗菌药物使用情况，以及发生医院感染的高危因素和高危科室，为后期有效开展医院感染目标性监测提供有力的依据。


目的 探讨生津活血中药在头颈部肿瘤患者放疗过程中对涎腺功能的影响.方法 将38例首程放疗的患者随机分为实验组(中药加放疗)18例和对照组(单纯放疗)20例.对放疗前及放疗不同剂量时的口干程度、pH值、唾液流率及淀粉酶浓度进行比较.结果 随放疗剂量的增加,2组患者口干程度增加,唾液流率与淀粉酶浓度均降低.在放疗至20、40 Gy时实验组的唾液流率和淀粉酶浓度均较对照组高.但在达到60 Gy时,2组数据则趋于接近.另外,患者的主观口干程度与客观的唾液流率下降程度之间并不直接对应.结论 ①头颈部肿瘤患者在放疗过程中辅以生津活血中药,可在一定程度上改善口干症状,但并不足以预防放射性口干症的发生.②患者的口干严重程度和唾液流率下降程度之间并不严格对应,患者主观的口干程度并不能作为反映唾液腺功能受损程度的可靠指标.


下颌骨偏斜是十分常见的错畸形,目前治疗手段单一且效率较低.随着基因工程的飞速发展,利用生长因子诱导髁突软骨细胞的成骨作用,从而调节两侧下颌骨的不对称已经成为可能.本文就能够刺激髁突软骨细胞成骨,诱导髁突生长发育的生长因子及相关研究进展进行综述.


我科自1982年以来,对急性炎症期患牙有选择性地拔除268例,现作一临床分析.


仝小林(1956～)男,汉族,甘肃人.主任医师,教授,博士生导师,博士后合作导师.中国中医科学院广安门医院副院长,国家科技部"973"项目首席科学家,中国中医科学院首席研究员,现任中华中医药学会糖尿病分会主任委员,中华中医药学会量效分会主任委员,中华中医药学会博士学术研究分会主任委员,国家中医药管理局内分泌重点学科学科带头人,国家自然科学基金委员会评审专家,国家药典委员会委员,享受国务院特殊津贴.现将仝小林教授治疗不完全性肠梗阻经验介绍如下.


D-二聚体(D-D)是交联纤维蛋白特异性降解产物,为凝血功能紊乱的早期灵敏指标[1].本文通过检测感染性和非感染性疾病的新生儿以及正常新生儿的血清D-D水平,观察新生儿感染时血清D-D的变化,并探讨其临床意义.


目的 研究7～36个月婴幼儿唾液中变形链球菌群(Mutans Streptococci,MS)感染的相关因素.方法 研究青岛市112例7～36个月的婴幼儿唾液中MS的感染状况.检查并记录婴幼儿口腔中牙齿萌出情况、母亲的龋齿情况,对家长进行问卷调查并统计分析影响婴幼儿口腔变形链球菌群感染的因素.结果 与MS感染率有关的因素包括:婴幼儿的年龄、牙齿萌出的数目、含糖食品的摄入和夜间喂养习惯.运用Logistic回归分析,牙齿萌出的数目和夜间喂养习惯的WALD值分别18.04和8.47,OR值分别为3.506和6.258.结论 婴幼儿口腔MS的感染与婴幼儿的年龄、牙齿萌出的数目、含糖食品的摄入和入睡、夜间喂养习惯等因素有关.牙齿萌出的数目和不良入睡及夜间喂养习惯是影响MS感染的主要因素.


鸟嘌呤经酰化、氯化并水解得2-氨基-6-氯嘌呤,与苄硫醇反应所得2-氨基-6-苯甲硫基嘌呤,再与取代胺反应制得6-取代胺摹嘌呤衍生物1a～1d.体外抗菌活性试验结果表明,1a～1d对稻草芽孢杆菌抗菌活性较好,1b、1c和1d对黑曲酶抗菌活性较好,1c和1d对热带假丝酵母抗菌活性较好.


本文分析院前急救的特点和一些中医院院前急救护理队伍存在的问题,就加强中医医院院前急救护理队伍的建设提出了建议.


目的：建立一套新型易操作的小鼠气管插管、滴注方法。方法依靠冷光源内窥镜和电泳点样吸头为插管工具，建立一套新型的插管操作系统。利用高倍放大，完成小鼠气管插管、滴注，研究中1周内对20只♂ CB17-SCID小鼠(体质量24~28 g)进行插管和滴注80μL环境污染细颗粒物悬液。结果共完成80次插管、滴注操作，末次滴注24 h后解剖小鼠可见气管低端和肺内有散在的空气污染细颗粒物分布。结论应用冷光源内窥镜和电泳点样吸头进行的气管滴注新方法操作快速、简洁、可重复性好，能够广泛用于小鼠呼吸系统的插管和滴注操作。


目的 观察应用引导组织再生术(GTR)结合植入自体牙本质颗粒治疗牙周骨缺损的临床效果.方法 选择42例垂直性骨吸收的牙周骨缺损患者,经牙周基础治疗后,GTR结合植入骨移植材料,其中,试验组21例患者共21颗牙,用自体牙本质颗粒植入骨缺损区并覆盖胶原膜,对照组的21例患者共21颗牙,用Bio-Oss植入骨缺损区并覆盖胶原膜,术后3、6、12个月回访,临床检查牙周袋深度(PD)、附着丧失(AL)及X线片检查.结果 两组术后牙周袋深度、附着丧失均明显减少,且有显著性差异(P<0.05),两组骨缺损处牙槽骨修复均明显.结论 应用自体牙本质颗粒治疗牙周骨缺损与应用Bio-Oss植入的临床效果无明显差异.


目的:比较功能性胰岛素瘤DSA、CT表现,并与病理对照,以提高诊断水平.材料和方法:对23例功能性胰岛素瘤患者行腹部CT平扫、增强扫描和胰腺动脉DSA检查,分析CT、DSA具体表现,并与手术、穿刺病理对照.结果:23例患者中手术病理诊断为良性胰岛素瘤22例,共检出肿瘤结节26个,穿刺活检病理诊断为恶性胰岛素瘤1例,肿瘤结节CT和DSA检查与病理的符合率分别为57.7%(15/26)和88.5%(23/26).选择性DSA检查主要表现为肿瘤供血动脉增粗,血管增多和肿瘤染色.结论:选择性DSA检查对功能性胰岛素瘤定位诊断率高于CT,同时可提供肿瘤血供情况,对手术治疗有重要参考价值.


目的:探讨双侧颈动脉体瘤CT、MRl影像表现.材料和方法:回顾性分析9例双侧颈动脉体瘤的CT和MRI影像表现及其临床资料.结果:9例双侧颈动脉体瘤影像表现为双侧舌骨水平颈动脉鞘区肿块,平扫呈较均匀的等密度或中等信号,增强扫描肿块明显增强.螺旋CT薄层图像可见肿块周边迂曲扩张的供血动脉(5/6),颈内、外动脉间距增宽.MRI最为特征表现是肿块内或周边迂曲条状的血管流空影(10/13).结论:双侧颈动脉体瘤的CT和MRI表现具有特征性,术前可以做出定性诊断.


棘球蚴病又称包虫病，是一种独特的、人畜共患的寄生虫病。该病由细粒棘球绦虫的幼虫感染人体所致，流行于世界上许多地方，在中国甘肃、宁夏、青海、新疆、陕西、内蒙古及四川西部较为多发。棘球蚴病的终宿主是狗、羊、牛、猪、骆驼等家畜，人因误食虫卵成为中间宿主而患包虫病。此病可以涉及任何器官，肝脏与肺是最常见的受累器官，占90%；较少受累（<10%的情况下）的器官是肌肉、骨骼、肾脏、脑、脾，胰腺棘球蚴病是最罕见的。国内关于胰腺棘球蚴病影像学方面的报道较少[1]，故本研究收集了3例胰腺棘球蚴病的影像学资料进行分析，并总结其影像学特征，为棘球蚴病的影像鉴别诊断提供依据。


目的 观察自拟中药方联合西药治疗鼻咽癌患者急性放射性口腔炎的临床疗效及对患者唾液生长表皮因子(EGF)水平的影响.方法 将鼻咽癌放疗患者85例按随机数字表法分为观察组45例和对照组40例,两组采取相同的放疗方案,对照组给予西药含漱,观察组在对照组基础上给予本院自拟方服用.结果 当放射剂量为10、30、50 Gy时,对照组患者急性口腔炎发生情况均较观察组更加严重(P＜0.05);放疗前两组患者唾液EGF水平相当(P＞0.05),放射剂量10、30、50Gy以及放疗结束时两组患者均较放疗前显著降低(P＜0.05),且放射剂量10、30、50 Gy以及放疗结束时观察组患者唾液EGF水平显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者Karnofsky (KPS)评分改善情况显著优于对照组(P＜0.05).结论 采用中西医结合方法治疗鼻咽癌急性放射性口腔炎能够有效降低急性放射性口腔炎发生的严重程度,且有助于患者生存质量的改善,其作用机制可能与提高唾液EGF水平有关.


目的:评价2002年～2004年长江流域6城市157家医院心血管系统药物应用状况及趋势.方法:利用金额排序法和用药频度排序法,对长江流域6城市157家医院的心血管系统用药进行统计、分析.结果:2004年6城市心血管系统用药总金额达13.6亿元,较2002年增长58.8%,其中抗心绞痛药及血管扩张药、抗血栓药、抗高血压药3个亚类用量3年平均占整个心血管用药的84.1%.在金额排序和用药频度排序前列中,主要包括钙拮抗药、血管紧张素转化酶抑制药、硝酸酯、β受体阻滞药和中药制剂类产品.结论:用药依从性好、不良反应发生率低、疗效确切、日均费用低的药物已成为临床医师治疗心血管疾病的首选.


目的:观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)与CO2激光治疗尖锐湿疣的疗效.方法:采用ALA-PDT与CO2激光治疗尖锐湿疣各30例.结果:光动力组患者痊愈率为63.3%(19/30),复发率为15.8%(3/19);CO2激光组痊愈率为100.0%(30/30),复发率为60.0%(18/30).结论:CO2激光组痊愈率高于光动力组,特别是一次性去除疣体方面;光动力组在复发率及安全性方面明显优于CO2激光组.


目的 观察冠心宁注射液治疗慢性肺心病急性加重期的临床疗效.方法 将98例慢性肺心病患者随机分为对照组48例与治疗组50例,对照组采用西医综合治疗,治疗组在此基础上加用冠心宁注射液.结果 治疗组的临床症状及血气指标改善明显优于对照组.结论 冠心宁注射液治疗慢性肺心病急性加重期疗效显著.


下颌骨牙源性粘液瘤在临床上较少见,巨大型下颌骨牙源性粘液瘤更为罕见.我科收治1例,报告如下:


目的通过X线头影测量分析,比较生长发育期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)患者用Twin-block矫治器治疗后,牙和骨骼的变化.方法选择14例以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)患者,年龄10～12岁,后牙均为远中关系.全天戴用Twin-block矫治器9～12个月,测量治疗前后X线头颅定位侧位片,进行统计学分析.结果ANB角减小1.68°(P＜0.01),Pg-OLP增加3.23mm(P＜0.01),上切牙唇倾度(1s-NSL)减小5.61°(P＜0.01),下切牙唇倾度增加2.96°(P＜0.01),覆盖及磨牙位置关系均有显著差异(P＜0.01),腭平面角、(牙合)平面角、下颌平面角均未发生显著性改变.结论Twin-block矫治器用于早期以下颌功能性后缩为主的安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)的功能性矫治,可取得明显的牙(牙合)骨骼的改变.


黏膜类天疱疮(mucous membrane pemphigoid)是临床少见的大疱性皮肤病,以黏膜受累为主,以瘢痕形成为特征.疾病的严重程度由瘢痕部位及严重程度决定.当以眼部、口腔、咽喉损害为主时,患者往往首诊于口腔科或五官科,容易误诊或漏诊,现将笔者诊治的1例报告如下.


输卵管机械性阻塞是导致不孕的主要原因之一,约占20%～40%[1],而阻塞的主要原因是慢性输卵管炎[2].使用宫腔镜治疗,对输卵管近端梗阻的再通有明显的疗效,但目前对中远端部位的粘连、梗阻的治疗效果仍然较差.应用介入再通术,加之以中草药的内服外用作为术后的巩固治疗,使疗效得以大大提高[3].


神经鞘瘤(Neurolemmoma)是一种少见的良性肿瘤,一般认为来自周围神经鞘膜上的雪旺氏细胞,又称雪旺氏瘤(Schwannoma),在颅神经中以第八对颅神经多见,源于面神经鞘的少见,它通常发生颞骨内部分,发生于腮腺内临床报道更少.


目的:探讨脊椎包虫病影像学改变的病理学基础及其MRI临床诊断价值.材料和方法:对19例经手术及病理证实的脊椎包虫病的X线及MRI进行回顾性分析、分类.结果:包虫的寄生生长方式决定了其膨胀性、多房性生长的影像特点,MRI上具有特征性.结论:MRI对评价脊椎包虫病具有重要意义,尤其在显示脊椎包虫与邻近组织结构关系方面有独到之处.


目的:研究四川资阳地区城市汉族体型的特点及变化规律.方法:采用Heath-Carter人体测量法对四川资阳地区城市汉族成人20～80岁共288人(男137人,女151人)进行了体型评定.结果:资阳地区汉族城市男性平均体型值为4.7-5.0-1.8,属于内胚层-中胚层均衡体型；城市女性平均体型值为6.1-4.8-1.4,属于偏中胚层的内胚层体型；城市男女都表现出30岁以后体型的变化.随着年龄的增长,城市男、女均呈现出内因子和中因子值上升,外因子值下降的趋势.结论:四川资阳地区城市汉族成人体型性别间均存在差异；与国内其他族群相比,四川资阳地区汉族城市男、女体型与山东汉族(SAD=0.5,SAD=1.0)比较接近.


目的 测定牡丹皮多糖的含量.方法 以精制牡丹皮多糖测得牡丹皮多糖对葡萄糖的换算因子,采用硫酸-苯酚法测定牡丹皮粗多糖的含量.结果 牡丹皮粗多糖部位中多糖的含量为89.09%,生药中多糖的平均含量为7.54%,平均加样回收率101.22%.结论 牡丹皮多糖的含量较高,为该药的进一步开发研究奠定了基础.


目的 观察姜黄素对培养的人血管内皮细胞内皮脂酶表达的影响,并探讨其可能的作用机制.方法 不同浓度的姜黄素处理HUVEC-12细胞.RT-PCR检测内皮酯酶(endothelial lipase,EL)mRNA的表达;Western blot检测核因子-κB抑制因子-α(inhibitor of nuclear factor-κB-α, IκB-α)蛋白的表达;间接免疫荧光检测核因子-κB (nuclear factor-κB, NF-κB)蛋白的活化.结果 IL-1β处理HUVEC-12细胞可以明显上调EL mRNA的表达,同时降低胞质蛋白IκB-α的表达水平,激活核转录因子NF-κB,增加胞核蛋白NF-κB的水平.姜黄素预处理HUVEC-12细胞可以抑制IL-1β对EL的上调作用,同时逆转IL-1β诱导的IκB-α蛋白降解和NF-κB活化.结论 姜黄素可以通过阻断NF-κB活化减少IL-1β诱导的人血管内皮细胞EL的表达.


目的:探讨超声检查诊断急腹症的价值.材料和方法:对354例急腹症患者进行超声检查.结果:急性胆囊炎116例,胆道蛔虫48例,急性胰腺炎60例,急性阑尾炎84例,胃肠穿孔8例,肠梗阻38例,超声诊断符合率分别为98.2%,93.7%,88.3%,78.5%,87.5%,97.3%.结论:超声可为急腹症的诊断、治疗提供重要的依据.


葛根是中医临床常用药物,其单味药及复方在消渴病的治疗中应用广泛.现代研究表明:葛根煎剂及葛根素具有降低血糖的作用,但关于葛根治疗糖尿病的机制研究甚少.


听神经瘤是一种良性的中枢神经系统肿瘤，它来源于第八颅神经复合体的一个或多个神经成分[1]。听神经瘤是耳神经外科的常见肿瘤，目前对于它的治疗措施主要有以下三种：随访观察、显微外科手术切除、立体定向放射治疗。因为手术切除能有效的削减肿瘤，并且能很好的治疗因肿瘤体积过大而造成的阻塞性脑积水等问题[2，3]，所以手术仍是听神经瘤的最主要治疗方法。手术切除听神经瘤是由Bal?ance在1895年首次报道的，二十世纪初的手术死亡率高达70%。近年来由于先进的影像学技术能较早发现听神经瘤以及术中显微镜的应用，最近几十年的手术死亡率不到1%。随着死亡成为听神经瘤手术治疗很罕见的并发症，术后出现的诸如面瘫、听力下降、脑脊液漏、脑膜炎以及其它颅神经损伤成为了目前耳神经外科医师手术需要极力避免的并发症。其中尤以面神经、听神经功能的保护最为重要。因此，当代听神经瘤外科的主要趋势是在彻底切除病变的基础上最大限度地保留面、听功能。


目的介绍改良小平导的设计和使用.方法56例深覆(牙合)患者,采用改良小平导与固定矫治器联合应用进行矫治.结果青少年组平均戴用时间少于成年组,经t检验差异有显著性(P＜0.05).结论改良小平导可用于多种深覆(牙合)的矫治.


急性重症胆管炎(ACST)具有发病急骤、病情重、变化快、常并发多脏器功能不全综合征(MODS)等特点,在ACST的各时期MODS均为其致死原因[1].如何降低本病的死亡率是现代胆道外科的研究热点.近年来,随着基础及临床研究的不断深入,本病的中医药治疗也取得了较大的进展.现综述如下.


目的：了解重庆市男男性行为者（MSM）网络交友状况及人类免疫缺陷病毒（HIV）感染情况，为有效干预 MSM HIV 感染提供依据。方法对重庆市206名 MSM 进行结构式访问与问卷调查，对半年内未进行 HIV检测者进行实验室筛查，分析 MSM 人口社会学特征及 HIV 感染的影响因素。结果206名 MSM 平均年龄（22．08±1．81）岁，大专及以上文化程度137名（66．50％），HIV 感染率为21．36％（44／206）。MSM 无固定性伴侣者 HIV 感染率高于有固定性伴侣者；MSM 性伴数量越多，HIV 感染风险越大；与不熟悉或陌生的人发生性行为HIV 感染率高于与熟悉的性伴；性行为中安全套使用率越高，HIV 感染率越低，各组比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。不同文化程度的 MSM 安全套使用情况比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论该市 MSM HIV 感染率较高，建议加强健康教育宣传、同伴网络教育与行为干预，减少联结 MSM 网体之间的桥梁人群，建立同性恋社会支持体系，降低 MSM HIV 感染风险。


报告1例浅表性血管黏液瘤.患者男,53岁.头皮结节3年,时有疼痛,逐渐增大.皮损组织病理学检查示:肿瘤位于真皮内,周围有胶原纤维包绕.肿瘤由卵圆形较饱满的基质细胞组成,细胞质呈双染性,未见异形及核分裂像.肿瘤基质内有丰富的黏液样物质,散在分布中、小血管,未见大血管.诊断为浅表性血管黏液瘤.


目的:探讨掌骨的侧别与性别差异及性别判别方法,积累有关解剖学资料.方法:随机选择健康汉族大学生,进行双手后前位X线拍片,分别测量各掌骨长与中点宽,同时测量身高,将所得数据用SPSS软件进行统计学分析处理.结果:男性第2、4、5掌骨宽度以及女性第3、4、5掌骨宽度左右手侧差有显著性意义,男女性别差异亦有显著意义;同时应用Fisher法分析得出4个判别式,判别率分别为87.6%和89.8%.结论:所得性别判别式对法医学性别判别应用价值较大,为体质人类学和法医学提供了有关解剖学资料.


目的 探讨皮质和头皮脑电联合监测在前循环动脉瘤术中对手术策略的影响,以及患者术后因临时阻断载瘤动脉发生缺血事件的情况.方法 对行开颅手术的52例患者(58个前循环颅内动脉瘤)同时进行术中皮质和头皮的脑电监测.前者用于监测载瘤动脉临时阻断后可能的皮质缺血,后者用于监测麻醉药物对脑电影响.综合分析术中双相脑电变化对手术决策及患者术后病情的影响.结果 对52例患者中的 40个动脉瘤的41支主要动脉采用了临时阻断,其中34例皮质和头皮脑电均无明显改变,18例患者的19支动脉临时阻断后,皮质脑电出现明显抑制,头皮脑电无明显变化.在皮质脑电明显变化的18例患者中,发生术后阻断载瘤动脉相关缺血事件9例,其中永久神经功能障碍5例.脑电信息影响手术策略19次,其中因皮质脑电明显变化改变吻合方式1例,预防性去骨瓣减压2例,采用分次阻断7例,快速夹闭7例,另有2例阻断30 min皮质脑电无明显变化而安全永久性闭塞载瘤动脉.52例中有1例因未充分理解脑电明显变化信息而行术后二次手术.结论 前循环动脉瘤术中阻断载瘤动脉时,皮质和头皮脑电联合监测可实时监测局部皮质血流,为手术决策提供参考.重视并理解脑电提供的信息,可以减少阻断血管相关并发症及避免复杂的血管重建、二次手术等.


他克莫司软膏是一种新型非糖皮质激素(以下简称激素)类抗炎药物,已成功用于治疗特应性皮炎,国外有报道治疗面部斑块状银屑病有效[1-3].国内用于面部斑块状银屑病的治疗仅见个例报告[4].为此,我们于2006年6月-2007年1月,应用0.03%他克莫司软膏治疗22例面部寻常性斑块状银屑病,现将疗效和安全性报告如下.


目的：探讨骨科手术部位感染（SSI）的危险因素，以针对危险因素提出干预措施。方法采用目标性监测方法，对2012年1月—2013年12月某院骨科1082例手术患者进行监测，由医院感染管理专职人员通过查阅病历资料、现场查看切口及出院后电话随访等方式了解SSI 情况。结果共监测骨科手术患者1082例，发生SSI 8例，SSI率为0．74％。单因素分析结果显示，SSI与年龄、合并糖尿病、急诊手术、切口个数、切口类型、手术时间、植入物7项因素有关（均P＜0．05）；logistic回归分析结果显示，年龄、合并糖尿病、急诊手术、切口个数、切口类型、手术时间是SSI的独立危险因素（均P＜0．05）。结论 SSI的发生是多种因素作用的结果，必须采取综合性预防措施才能有效降低SSI的发生率。


李济仁是皖南医学院弋矶山医院教授、主任医师,李教授行医50余载,在内、妇、儿科众多疑难杂病的临床治疗上积验颇丰,尤擅痹证等顽疾的治疗.


目的：观察头孢克洛缓释片递减方案治疗再发性尿路感染（RUTI）的效果及不良反应。方法将某院60例 RUTI 患者按来诊顺序分为治疗组和对照组，各30例，治疗组用头孢克洛缓释片递减方案治疗，对照组用左氧氟沙星片递减方案治疗，观察两组治疗方案临床疗效和不良反应情况。结果治疗组临床治愈24例（80．00％），对照组临床治愈16例（53．33％），治疗组临床治愈率高于对照组，与对照组比较差异有统计学意义（χ2＝4．80，P ＝0．028）。治疗组发生 RUTI 2例（6．67％），对照组发生 RUTI 8例（26．67％），治疗组再发率低于对照组，差异有统计学意义（χ2＝4．32，P ＝0．038）。治疗组不良反应发生率为16．67％，低于对照组的50．00％，差异有统计学意义（χ2＝7．50，P ＝0．006）。结论头孢克洛缓释片递减方案治疗 RUTI 疗效好、再发率低、不良反应少，可用于防止 RUTI 再发的治疗。


目的 观察温针对颈性眩晕患者椎动脉血流动力学的影响.方法 将60例颈性眩晕患者随机分为温针治疗组与针刺对照组,应用彩超检测治疗前后椎动脉血流动力学变化.结果 温针治疗组患者治疗后较治疗前椎动脉舒张末期血流速度加快,血流阻力指数下降;针刺对照组患者椎动脉舒张末期血流速度、血流阻力指数在治疗前后均无改善.结论 温针对颈性眩晕患者疗效确切,彩超对颈性眩晕诊断及治疗评估有重要意义.


细胞色素氧化酶存在于细胞线粒体的内膜上,是电子传递链中的酶,它的活性往往作为细胞内氧化代谢的指标,也是线粒体的标志酶之一[1].早期常用经典的Nadi反应即吲哚酚蓝法显示细胞色素氧化酶,现在广泛使用DAB法.这两种方法的特异性如何,有何优劣,未见有详细的报道,因此,我们进行了两种方法的比较研究.


目的观察BQ注射液对动物血小板聚集的影响.方法大鼠和家兔静脉给药后,分别测定其血小板聚集率.结果 BQ注射液22mg/kg、44mg/kg组能有效抑制大鼠血小板最大聚集率,BQ注射液各剂量组均可以显著抑制ADP、AA和PAF诱导的离体家兔血小板聚集.结论 BQ注射液能明显抑制血小板聚集,可能为其治疗脑梗死的机理之一.


目的 探讨超声引导乳腺穿刺组织活检的敏感性及假阴性问题,提高超声引导穿刺活检诊断率.资料与方法 回顾性分析117个超声检查诊断为BI-RADS4～5级乳腺结节的超声引导穿刺组织活检结果,比较18G内槽型切割式组织活检针穿刺病理诊断与手术切除组织病理诊断及随访结果的一致性,并联合影像及临床评估,综合分析乳腺穿刺组织活检的准确性.结果 117个结节中,术后病理诊断为恶性64个,超声引导穿刺组织活检诊断为恶性59个,其中3例导管上皮不典型增生术后病理1例诊断为导管内原位癌,2例诊断为浸润性导管癌,1例慢性炎症术后病理诊断为低分化神经内分泌癌,1例导管内乳头状瘤术后病理为导管内原位癌.超声引导穿刺组织活检对于乳腺恶性病灶的诊断敏感度为92.2％,特异度为100.0％,假阴性率为7.8％,假阳性率为0.结论 使用18G内槽型切割式组织活检针行乳腺结节穿刺活检,同时联合影像及临床评估,可以提高诊断准确性.


目的 观察痰热清注射液治疗婴幼儿急性支气管炎的临床疗效.方法 将103例急性支气管炎患儿随机分为两组,治疗组予痰热清注射液,对照组予青霉素联合清开灵静滴;疗程均为7d.结果 两组临床疗效相近,而在退热时间上治疗组短于对照组.结论 痰热清注射液治疗婴幼儿急性支气管炎可迅速改善症状,临床疗效显著.


目的 应用定量光激发荧光技术(quantitative light-induced fluorescence,QLF),评价树脂EMBRACE WetBond及玻璃离子GC FujiⅦ在隔湿条件有限的情况下对幼儿窝沟封闭半年的效果.方法 选取符合纳入标准的成都市3～5岁1 14名幼儿,随机分为两组.采用树脂EMBRACE WetBond及玻璃离子GC FujiⅦ2种材料对幼儿乳磨牙(牙合)面窝沟封闭.所有检查者拍摄封闭前、封闭后、3个月和6个月的QLF照片,对绿色荧光和红色荧光分别进行分析.结果 105名儿童完成了6个月的临床试验,共计封闭牙齿201颗.两组儿童封闭牙齿绿色荧光总荧光损失量(△Q)封闭后、3个月及6个月的差异均有统计学意义(P＜0.05),两组儿童封闭牙齿红色荧光总量(R)除3个月与6个月的差异无显著性意义外(P=0.191),其余各次差异均有显著性意义(P＜0.01).结论 QLF能够有效地评价乳磨牙窝沟封闭效果,可作为预防龋齿的手段之一.


目的 研究电热聚合方法对义齿基托挠曲强度的影响.方法 选择两种常用热凝义齿基托树脂材料,分别采用传统水浴法和电热聚合法制作样本.样本分组为日进水浴组、贺利氏水浴组、日进电热组、贺利氏电热组,每组10个样本.测量各样本的挠曲强度,并用环境扫描电镜进行断面观察.实验数值采用方差分析,α=0.05.结果 各组样本的挠曲强度均符合相关要求,日进电热组的挠曲强度值最大为(93.28±4.80)MPa,与其他3组间差别有统计学意义(P＜0.05)；而其余3组间的比较均无统计学意义.各组样本断面形态存在明显差别.结论 电热聚合方法对义齿挠曲强度并无显著影响,所制作样本均符合国家标准.


目的：探讨牙槽突裂髂骨块状骨植骨术的临床可行性和可靠性。方法回顾分析15例行“牙槽突裂髂骨块状骨植骨术”的恒牙列牙槽突裂患者，随访6个月以上，收集临床资料，并进行影像学分析。结果所有患者均能定期复诊，术后13例患者创口愈合良好，2例因创口裂开导致植骨失败。影像学资料显示术后6个月植骨区间隙消失，骨桥形成，且植骨区无明显吸收。已有2例患者完成正畸及种植治疗。术后3个月所有患者均可正常行走，无明显行动障碍。结论牙槽突裂髂骨块状骨植骨术短期临床效果满意，移植骨吸收少，长期效果还需进一步研究。


颅脑转移瘤是中枢神经系统较常见的肿瘤, 占颅脑肿瘤的2%～10%,约1/3为单发病灶.其原发癌又以肺癌最多见[1].本研究回顾性分析1990～2002年我院经手术病理或临床随诊证实的肺癌单发脑转移56例CT及临床资料,旨在提高对本病的认识.


目的:研究四逆汤对实验性大鼠心肌缺血的保护作用.方法:分别采用垂体后叶素(pituitrin, PIT)和注射异丙肾上腺素(isoprenaline, ISO)的方法制备大鼠心肌缺血模型,通过观察体表心电图(ECG),测定血清心肌三酶(AST、LDH、CPK),血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量.结果:与模型对照组比较,四逆汤可明显改善缺血性ECG中ST段偏移的幅度(P<0.05);四逆汤高剂量组可显著降低血清AST、LDH、CPK和MDA的活性,同时可提高血清SOD的活性(P<0.05或P<0.01).结论:四逆汤对实验性心肌缺血具有保护作用.


目的耳内窥镜在中耳疾病诊治中的作用.方法使用内窥镜系统对300例(340耳)耳病患者进行了诊治,并对其中57例(68耳)分泌性中耳炎进行了穿刺抽液注药或置管治疗,42例(50耳)慢性化脓性中耳炎进行了吸脓、去肉芽及胆脂瘤治疗,15例(17耳)胆脂瘤中耳炎术后清理术腔病变,以及21例(21耳)干性鼓膜穿孔进行了鼓膜修补术.结果发现内窥镜的应用使中耳疾病的诊断率从常规检查的93.5%提高到100%,内窥镜下对分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、胆脂瘤中耳炎术后复发及干性穿孔的鼓膜修补治愈率分别为75%、88%、100%及95.2%.结论耳内窥镜具有图像清晰、操作简便、不同视角、损伤小等优点,有利中耳疾病的诊治,应积极推广.


声带麻痹是喉科较常见的症状,常引起声嘶、误咽、呛咳等.其病因可分为中枢性、周围性两种,前者少见,后者多见,多由外伤、肿瘤、炎症等引起.双侧声带麻痹还可造成喉阻塞,危及患者的生命.因此对于声带麻痹的患者应该及时查找病因,并采取相应的治疗措施.


18名健康受试者单剂量交叉口服两种头孢克肟胶囊,进行药物动力学和生物等效性研究.采用HPLC法测定人血浆中头孢克肟的浓度.受试制剂和参比制剂的AUC0-∞分别为(18.22±3.79)和(18.68±3.67)μg.ml-1.h,Cmax分别为(2.10±0.36)和(1.98±0.36)μg/ml,t1/2分别为(3.65±0.81)和(3.78±0.66)h.双单侧t检验结果表明,两种头孢克肟胶囊具有生物等效性.


高热是内科常见临床症状,目前发热患者大多就诊于急诊科或发热门诊.据统计,发热患者中上呼吸道感染最多,占接诊患者总数的41.94％,急性腹泻患者占22.79％,扁桃体炎占5.83％,肺炎占3.12％,泌尿系感染占2.28％[1-3].近年来,随着SARS、禽流感等各种急性传染病的频繁流行,发热性疾病受到越来越多的关注.高热(脓毒症)是公认的中医药治疗的优势病种,具有较好的临床效果和较低廉的医疗费用.辨证论治是中医的特色和优势,也是中医治疗高热(脓毒症)的主流方法,取得了较好的效果,但也面临着一些困难.


目的 研究拔牙前后患者的心理变化.方法 观察患者拔牙时的表情动作,询问患者的恐惧心理活动情况,并对患者采取心理治疗.结果 拔牙患者的恐惧心理是可以消除或转变的.结论 通过心理治疗,消除恐惧心理,顺利拔除患牙.


目的 探讨儿童化脓性脑膜炎病原菌分布及其对抗菌药物的敏感性.方法 回顾分析2010年1月-2014年12月收治的54例化脓性脑膜炎患儿的脑脊液涂片及培养结果 .结果 54株病原菌以革兰阳性球菌为主共36株,革兰阴性杆菌17株,疑似脑膜炎奈瑟菌1例.革兰阳性球菌中以肺炎链球菌为主共31株,革兰阴性杆菌中以大肠埃希菌为主.革兰阳性球菌中61.3%对青霉素敏感,90%以上对头孢曲松、头孢吡肟敏感,对美洛培南敏感率83.3%,对阿奇霉素耐药达94.7%,18株对苯唑西林耐药58.1%;在革兰阴性杆菌中,对氨苄西林舒巴坦敏感率60%,对头孢他啶敏感率71.4%,对头孢曲松敏感率57.1%,对头孢吡肟敏感率66.6%.结论 济南地区儿童化脓性脑膜炎病原菌以肺炎链球菌和大肠埃希菌为主.


目的　探讨成人早期（Ⅰ、Ⅱ期）霍奇金病（HD）放射治疗野的规范使用。方法　 回顾性分析1984年1月至1997年12月中国医学科学院肿瘤医院收治的206例初治的膈上型早期霍奇金病成人患者（≥15岁），其中130例行单纯放射治疗（称为单放组），76例行放射治疗+化疗（称为综合治疗组）。放射治疗采用累及野（IF）照射7例、斗篷野（MF）照射34例、次全淋巴结照射（STNI）140例、全淋巴结照射（TNI）25例。Kaplan-Meier法行生存分析、Logrank法行显著性检验。结果　 ①全组5、10年总生存率分别为85.1%和73.2%，5、10年无瘤生存率分别为68.0%和63.6%。②单放组中接受MF、STNI和TNI照射的5年生存率分别为69.2%、93.3%和94.4%；5年无瘤生存率分别为54.2%、79.2%和79.9%（P<0.05）。③综合治疗组中接受IF（MF）照射和STNI（TNI）的5年总生存率分别为75.7%和90.6%，5年无瘤生存率分别为43.1%和73.3%（P<0.05）。结论　除了少数预后极好的ⅠA期患者可给予单纯MF照射外，其它期别的患者在采用单纯放射治疗时宜选用STNI，盲目缩小放射治疗野将会导致无瘤生存率甚至总生存率的下降。预后不利的患者应给予放射治疗+化疗综合治疗。


目的 了解大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)患者的临床特征,分析造成误诊和漏诊的原因.方法 观察19例被误诊或漏诊的LVAS患者,详细了解诊治经历,行纯音测听、声导抗测听及脑干诱发电位等听功能检查,所有患者均行颞骨高分辨CT检查.结果 19例患者确诊年龄为8.34±8.09岁,而最初发现听力下降的年龄为1.69±1.42岁.本组患者曾被误诊为感音神经性耳聋10例、混合性聋3例、梅尼埃病2例,另4例没有注意到听力障碍而被漏诊.年龄＞6岁患者7例(14耳)纯音测听平均听阈为84.5±12.8 dB nHL,其中7耳低频区存在骨-气导差；年龄≤6岁患者12例(22耳)进行ABR检查显示客观听阈平均为67.81 +18.53 dBnHL.颞骨高分辨CT检查显示前庭水管中点宽度全部36耳平均为3.96±1.36 mm,其中32耳前庭水管与半规管总脚相通、10耳与前庭相通,23耳合并mondini畸型.结论 对于难以解释的儿童波动性感音神经性听力损失、混合性听力损失及平衡功能障碍的患者,颞骨高分辨CT检查应该作为常规检查.


目的 通过RFA仪器监测,了解Straumann种植体在植入颌骨后骨愈合期间早期负荷与延迟负荷其稳定性的变化并分析其规律.方法 选择25例牙列缺损患者,共植入Straumann种植体52枚.患者随机分为实验组和对照组,实验组在术后第6周进行早期负荷,对照组在术后第12周进行延迟负荷.用RFA仪器分别测量各种植体在种植术当日、术后1周、4周、6周、8周、12周时代表稳定性的ISQ值.将两组ISQ值根据不同时间段进行比较分析并进行统计学检验.结果 所有种植体在植入时都取得了良好的初期稳定性,ISQ平均值为64.39±0.66.各组种植体稳定性在术后第4周下降至最低,而从第4周到第6周出现明显上升.统计学分析表明实验组和对照组的种植体的ISQ值在不同时间段间无统计学差异(P>0.05).结论 早期负荷的种植体在不同骨愈合时期能取得良好的稳定性.在合理的计划和选择病人后,实施早期负荷不失为一个好的治疗手段.


目的 观察早期应用通里攻下法对重症急性胰腺炎(SAP)患者血清细胞因子的影响.方法 选取我院住院治疗的SAP患者52例为研究对象,随机分成对照组和联合组各26例.对照组采用静脉泵入奥曲肽治疗,联合组在对照组基础上加用大承气汤口服或鼻饲.观察两组患者症状缓解时间及血清TNF-α、IL-6及IL-8水平变化.结果 联合组患者治疗后腹痛、腹胀症状缓解时间、血清淀粉酶、白细胞恢复时间及住院时间均明显少于对照组(P＜0.05);两组患者治疗前、治疗后5d的血清细胞因子变化均不具有统计学意义(P＞0.05),治疗10d后,联合组TNF-α、IL-6及IL-8水平均低于对照组(P＜0.05).结论 早期应用通里攻下法能有效改善SAP患者的痞满燥实坚的证候特点,减轻患者的炎性反应,阻断SAP的发展,提高临床疗效.


为了探讨湿疹皮炎中金黄色葡萄球菌(金葡菌)及其它葡萄球菌定殖或感染,以及对某些常用外用抗生素敏感性,对149例湿疹皮炎类皮肤病患者的皮损进行细菌分离,并对分离出的125株葡萄球菌进行6种抗生素的药敏试验.临床上同时使用硝酸益康唑/曲安奈德霜治疗,观察疗效.结果149例患者有121例查出细菌,共有135株菌,其中金葡菌58株(42.96%)等.细菌对抗生素的敏感率以利福平最高(82.4%).硝酸益康唑/曲安奈德霜治疗,3周内痊愈率88.6%.比较带金葡菌者与未带金葡菌者的疗效,两组结果无显著性差异.本研究显示湿疹皮炎类皮肤病皮损中带菌率高,疾病与细菌可能有重要关系.治疗这类疾病时,合用敏感性高的抗菌药物很有帮助.


目的 探讨肿瘤坏死因子A-308 位点( tumor necrosis factorA- 308, TNFA-308)基因多态性与复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer, RAU)易感性的关系.方法 收集46例RAU患者和50例健康对照个体的颊黏膜拭子,提取DNA,采用序列特异引物多聚酶链反应 ( sequence specific primers-polymerase chain reaction, SSP-PCR)法测定2组TNFA-308位点的基因型,比较各组基因型检出率的差别.结果 TNFA-308位点基因型分布在RAU患者组和健康组之间无统计学差异.结论 TNFA-308位点基因多态性可能与RAU的遗传易感性无相关性.


产妇分娩后,易受肠道感染、饮食不当、情绪变化或自身体质等原因影响,出现肠蠕动过快,胃肠黏膜分泌或吸收功能障碍,而导致大便次数增多;当每日大便次数超过大于3次、粪便量大于200 g时,称为产后急性腹泻.由于孕产妇人群特殊,腹泻可能造成生理、心理的严重异常,甚至影响母乳分泌,故及时诊治和良好护理是关键.笔者对近年收治的38例产后急性腹泻患者进行护理,收效较好.现将护理体会报告如下.


目的 探讨Portmann氏耳后上进路全翻内植法修补鼓膜大穿孔的方法及疗效.方法 采用耳后上进路,自体颞肌筋膜作为移植材料,对45例鼓膜大穿孔病人进行全翻外耳道后壁皮瓣鼓膜成形术,并对其临床资料进行回顾性分析.结果 术后6个月随访,43例鼓膜穿孔愈合,2例出现鼓膜中央小穿孔,听力均有不同程度的提高.结论 本术式术野暴露清晰,取颞肌筋膜在同一切口进行,修补鼓膜大穿孔成功率高,具有较高的临床应用价值.


目的 研究肾病综合征患儿血清抗增殖蛋白(prohibitin,PHB)蛋白水平及其在肾小管间质早期损伤中的意义.方法 应用Western blot对36例原发性肾病综合征患儿血清进行PHB蛋白水平检测,同期正常体检儿童30例为对照组.同时检测两组血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿微量蛋白系列白蛋白/肌酐(ALBU/Cr)、N-乙酰β-D-葡萄糖苷酶/肌酐(NAGU/Cr)、免疫球蛋白G/肌酐(IgGU/Cr)、α1微球蛋白/肌酐(α1-MU/Cr)等.肾小球及肾小管间质损伤评分参照Katafuchi半定量法进行.结果 正常对照组儿童血中未检测到PHB蛋白,肾病综合征患儿血PHB蛋白水平不同程度增高(0.203 ± 0.032 比 0 ± 0,P ＜ 0.05).伴增生性病变肾病综合征患儿血PHB水平明显高于非增生性患儿.血PHB水平与肾小管间质损伤程度以及肾小球损伤程度均呈明显正相关(r ＝ 0.868、0.753,P均＜ 0.001);患儿血PHB水平与尿微量蛋白NAG、IgG呈正相关(r ＝ 0.586、0.341,P均＜ 0.001).结论 肾脏疾病患儿血PHB表达明显增高,而且血PHB水平与肾小球及肾小管间质损伤程度明显相关.血PHB水平测定可作为肾脏损伤的早期临床指标.


目的：为开展小檗碱的临床新应用及新剂型研究提供参考。方法：以“小檗碱”“药理作用”“临床用途”“制剂研究”“Ber-berine”等为关键词，组合检索2010年1月－2015年9月在PubMed、中国知网、万方等数据库中的相关文献，就该药物临床新用途以及新剂型研究进行系统介绍。结果：共检索到相关文献616篇，其中有效文献44篇。小檗碱在治疗糖尿病及其并发症、脂肪肝、膀胱癌、前列腺癌、高脂血症、高血压合并痛风、囊卵巢综合征胰岛素抵抗、消化性溃疡、心律失常等疾病方面有着新的应用；另外有囊泡、乳剂、自乳化给药系统、微球、微囊、微丸、纳米粒、磷脂复合物、固体分散体、滴丸、脂质体、环糊精包合物、胃内漂浮片、口腔崩解片、缓控释片、结肠定位片、眼用与鼻用凝胶、散剂等新剂型的研究。结论：尽管对小檗碱的临床新用途进行了较多探索，但临床实际应用还较少，对于新剂型的研究大多停留在实验室研究阶段。


目的 为心肺复苏后预防并发症和恢复脑功能提供合理有效的护理措施.方法 通过机械、生理、药理学方法以恢复患者的心搏和呼吸,通过对患者进行全面、细致的观察和护理,提供合理有效的措施,预防复苏后的并发症和恢复患者的脑功能.结果 中度昏迷状态转为浅昏迷状态3例,清醒2例,死亡1例(住院期间).结论 对心肺复苏后的患者进行全面细致的护理,可有效地预防并发症和改善患者的脑功能.


目的 研究用MP3播放器通过耳机播放音乐对豚鼠的听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)阈值及耳蜗形态学的影响,探讨其对听觉系统的损伤作用.方法 实验动物分为对照组及实验组,每组动物12只.对照组不给予音乐暴露,其他条件与实验组相同.实验组每天用MP3播放器播放流行音乐5 h.连续14 d.观察对照组、实验组ABR反应阈及耳蜗形态学的变化.结果 实验组动物在音乐暴露过程中及暴露后数天均呈现明显ABR反应阈上移,而对照组ABR反应阈无明显变化,两组间差异有统计学意义;基底膜铺片示实验组耳蜗各转外毛细胞均有不同程度的缺失,以耳蜗底转近钩端最为严重,3排外毛细胞以第二、三排损伤较重.结论 用MP3播放器通过耳机播放音乐能引起豚鼠听觉系统的损害.表现为ABR反应阈升高及耳蜗外毛细胞形态的改变.


目的 了解某院医务人员人免疫缺陷病毒(HIV)职业暴露情况,发现存在的问题,进行针对性管理,以 提高职业防护能力.方法 对2007年3月发生的一起医务人员HIV职业暴露事件进行回顾性调查和血清学追 踪监测.结果 此次事件中共36名医务人员发生HIV职业暴露,经完整皮肤暴露率为72.22%(26人),损伤性 暴露率25.00%(9人),黏膜暴露率2.78%(1人).发生职业暴露后,严格按规范要求实施急救处理者仅1人 (2.78%).所有职业暴露人员经临床追踪12个月,全部HIV血清学监测阴性.结论 医务人员是HIV职业暴露 的高危人群,该院职业防护管理工作存在重大隐患,必须加强培训和教育.


目的 了解我国部分地区艾滋病病毒(HIV)感染者体内丙型肝炎病毒(HCV)的协同感染状况.方法 以我国北京、河南、广西部分地区的HIV感染者为研究对象,通过访谈了解病人的基本状况,采集病人的EDTA抗凝静脉血,对感染者的HIV感染状况、CD4细胞数、HIV病毒载量及HCV感染状况进行检测,分析我国部分地区HIV感染者中HCV的协同感染状况.结果 共收集到HIV感染者血液249份,其中有34.14%的感染者同时感染HCV.统计学分析显示,河南地区的HIV感染者同时感染HCV的比例显著高于北京和广西地区;经静脉吸毒和输血传播感染HIV的病人同时感染HCV的几率相近,但都明显高于性传播;感染了HCV的HIV感染者体内的病毒载量要显著高于未感染HCV的HIV感染者,但CD4细胞数没有显著差别.结论 HCV协同感染率在不同的HIV感染者人群中存在差异,而且这种协同感染会影响感染者HIV病毒载量,因此在观察HIV感染者疾病进程及考虑治疗措施时,应充分考虑HCV协同感染的影响.


自1978年Smith和Samman[1]报告第1例皮疹表现为色素减退斑的蕈样肉芽肿(hypopigmented mycosis fungoies,HMF)以来,国外文献陆续报道20余例,我们近年来遇到2例HMF,现报道如下.


特殊部位、惧怕手术及术后瘢痕的患者采用ALA-PDT治疗是较好的选择.


目的 观察舒胃汤对功能性消化不良(FD)肝胃不和证患者临床疗效,并探讨其部分作用机制.方法 将FD(肝胃不和证)患者40例,随机分为观察组和对照组,各20例,对照组给予胃苏颗粒治疗,观察组给予舒胃汤治疗,治疗4周,观察治疗前后临床症状及体征的改变,同时检测血清中5-羟色胺(5-HT)、生长抑素(SS)含量变化.结果 观察组总有效率为90.00％,高于对照组之65.00％;与治疗前比较,两组治疗后症状积分均显著改善(P＜0.01),治疗后组间比较,观察组明显优于对照组(P＜0.05);与治疗前比较,两组治疗后5-HT、SS明显降低(P＜0.05),治疗后组间比较,观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论 舒胃汤治疗FD(肝胃不和证)有较好疗效,其机制可能与降低血清中5-HT、SS的含量相关.


目的 观察球囊损伤后动脉粥样硬化兔主动脉NF-κB及其mRNA表达变化及冠心通络方对其表达水平的干预作用.方法 60只实验兔随机分为治疗组、对照组、假手术组和阴性对照组,前三组动物高脂饲料喂养4个月;4个月后治疗组、对照组均采用球囊拉伤,假手术组仅予静脉切开但不行球囊拉伤术;治疗组在高脂饮食喂养同时给予冠心通络方喂食,对照组及假手术组予高脂饮食,治疗组行球囊损伤术后继续给药3d,给药完毕后处死动物,取胸主动脉组织固定后以备实验,检测NF-κB及其mRNA表达.结果 球囊损伤动脉粥样硬化兔血管组织NF-κB及其mRNA呈上增性表达,冠心通络方能明显降低其表达水平.结论 冠心通络方减轻血管内膜增生、防止血管再狭窄的内在机制可能在于抑制NF-κB活性,进而抑制血管平滑肌细胞增殖、血管内膜增生.


本月全球药品研发进展取得成效的药物有36个,比上月减少了6个,进入注册前阶段的药品数量大幅下降,而进入Ⅲ期临床阶段的药品数量则明显增加.


云南省疾病预防控制中心于2002年4月11日～5月21日对某市1例感染者不同时期的5份血清进行了艾滋病病毒(HIV)抗体初筛和确认,现将结果分析如下.


目的 通过对nHA/Mg/壳聚糖膜的合成及检测,探索制备一种新型优质可降解支架材料.方法 采用粉末冶金法制备了nHA/Mg复合材料,选用碳酸氢铵作为造孔剂,浸泡法在nHA/Mg复合材料表面制备壳聚糖膜,SEM观察复合材料表面、截面形态结构及在模拟体液浸泡腐蚀后表面形态的变化.结果 nHA/Mg平均孔隙率达50％,孔径约50 ～ 120μm,碳酸氢铵为合适的造孔剂,壳聚糖膜可显著改善材料降解的时间及pH值,减缓了镁合金的腐蚀速率.结论 nHA/Mg/壳聚糖膜复合材料是多孔隙结构、耐腐蚀性良好的可降解支架材料.


目的:研究Wernicke脑病的MRI表现.材料和方法:回顾性分析6例Wernicke脑病的MRI表现.结果:MRI阳性表现4例,CT、MRI均未见异常2例.4例MRI显示第三、四脑室及中脑导水管周围斑片状长T2异常信号,T2 Flair及DWI均为高信号,增强扫描呈轻、中度增强.其中伴乳头体受累2例,T2WI信号增高,增强明显1例,萎缩1例.结论:Wernicke脑病的MRI表现有其特异性,结合临床能早期诊断.


目的 比较Sealite ultra和AH-Plus糊剂根管充填后的临床疗效.方法 将215例患者243颗患牙分为试验组(Sealite ultra组)123 颗和对照组(AH-Plus组)120 颗,分别使用两种根充糊剂加牙胶尖进行根管充填,通过观察比较两者术后一周内发生疼痛等急症反应的情况和一年的总有效率来比较两者的根充效果.结果 Sealite ultra组出现重、中、轻度、无疼痛的牙齿分别为2 、5 、15 、101 颗,而AH-Plus组分别为 2、6、13、99 颗,两组经χ2检验P>0.05;术后一年内的Sealite ultra组成功、进步、失败的牙齿分别为98、7、4 颗,AH-Plus组分别为93、9、3颗.两组比较,P>0.05.结论 Sealite ultra糊剂和AH-Plus糊剂根充效果良好且无明显差别.


免疫接种是预防传染病最经济,最方便,最有效的手段.但由于诸多因素的影响,少数儿童在注射疫苗后可能发生局部感染,引起不良反应.在实践中,我们总结出一套行之有效的控制局部感染的方法,现介绍如下.


目的观察Millard法、Tennison法修复单侧唇裂的远期疗效.方法测量分析29例Millard法、34例Tennison法修复单侧唇裂患者术后0.5～5.0年患健侧鼻孔外径、鼻小柱倾斜度、患健侧唇高及唇红缘连续性.结果两种方法存在不同程度的差异.结论 MilLard法适用于鼻部畸形严重,但健侧唇高与裂隙侧唇高相差较小的患者.Tenmison法适用于鼻部畸型较轻,但健侧与裂隙侧唇高相差较大的患者.


中药现代化研究的重要任务之一即明确中药(方剂)复杂药效物质基础及其配伍机制,但几十年来大部分中药的确切机制仍没有被阐明.原因一,中药的靶点不是西方人所理解的病的靶点,而是证的靶点.证强调疾病表型之间的关联,故中药的靶点是联系的靶点,组合的靶点;原因二,中药药效的物质基础不是一种有效单体,而是多种成分的有效组方.方是在证的基础上进行合理配伍和加减而建立的,是有规律和规则的,相应的中药不是孤立地作用于病的靶点而是系统地作用于证的靶点.西医有可以治疗该疾病相应靶点的药物,那么中医就有该证相应组合靶点的复方.目前认为,中药配伍的意义在于通过由特定活性物质群介导的多靶点、多途径整合作用发挥方证对应的终末效应.同时将中药配伍筛选为有效组分配伍,利用有效组分配伍阐明中药整合作用已成为近年来的普遍研究模式.而在传统的实验药理上,融合数学、生物信息学等多学科的定量药理学、逆向药理学、多向药理或网络药理学有助于理解中医药在治疗复杂性疾病中体现的整体性、系统性特点.


第三磨牙易产生多种口腔病理状况,如冠周炎、邻牙龋坏、囊肿等.第三磨牙阻生是临床最常见的症状之一.第三磨牙的保留与拔除是口腔医生最常面临的临床择决之一.该文从第三磨牙的拔除时机、第三磨牙在口腔正畸、修复、牙体牙髓、自体牙移植、正颌外科等几个方面应注意的问题进行综述.


目的 观察通导化瘀解毒方联合西药治疗急性胰腺炎的疗效.方法 84例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各42例.对照组给予丹参酮ⅡA磺酸钠和奥曲肽入液静滴治疗,治疗组在对照组基础上给予通导化瘀解毒方口服治疗,观察比较两组患者治疗后的临床疗效和中医证候评分,采用酶联免疫吸附法测定血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TN F-α)炎性因子水平.结果 治疗组总有效率为90.48％优于对照组的60.09％(P＜ 0.05).治疗后两组腹痛、恶心呕吐、发热、腹胀、嗳气积分与治疗前比较均降低(均P＜ 0.05),且治疗组优于对照组(均P＜ 0.05).治疗后两组患者的血清IL-6、IL-8、TNF-α与治疗前比较均降低(均P＜ 0.05),且治疗组优于对照组(均P＜ 0.05).结论 通导化瘀解毒方联合西药治疗急性胰腺炎,可提高临床疗效,降低中医证候评分,减轻炎症反应.


原发性血小板减少性紫癜(ITP),又称特发性或免疫性血小板减少性紫癜,是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病,以广泛皮肤黏膜及内脏出血、血小板减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍、血小板生存时间缩短及血小板膜糖蛋白特异性自身抗体出现等为特征,是最常见的出血性疾病.本病属中医学“血证”、“紫癜”、“衄血”等范畴.目前,国家中医药管理局中医血液病重点专科协作组将其统一命名为“紫癜病”.笔者根据多年临床治疗经验,在传统辨证论治基础上,从肝论治,兼治他脏辨证治疗本病,获得了较好的效果.现报告如下.


目的 观察“心绞痛贴膏”穴位贴敷预处理对急性心梗大鼠的干预效应及可能的作用机制.方法 健康Wistar大鼠55只随机分为正常组、模型组、对照组和治疗组,正常组10只,模型组、对照组和治疗组每组15只.在清洁级实验室以普通饲料饲养.对照组于胸前区贴硝酸甘油贴膜0.3 mg,治疗组予心绞痛贴膏穴位贴敷于心俞、膻中、神阙、后三里穴(每穴0.1g),每日1次,每穴1贴,维持4～6h,疗程10d.模型组、对照组、治疗组均每日2 mg/kg多点腹腔注射异丙肾上腺素(ISO) 10d.第10日于实验结束时,查各组大鼠心电图,以ST段明显上抬或下移为造模成功的初步判断标准,取腹主动脉光镜下观察心肌病理学形态,检测大鼠肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白介素-6(IL-6)的含量.结果 病理结果显示,对照组和治疗组心肌细胞损伤坏死较模型组轻,但也可见少量断裂、缺损及空白区着色不均匀出现.模型组心肌细胞坏死严重.治疗组和对照组的心肌酶学水平、TNF-α、IL-6表达显著低于模型组(P＜0.01).结论 心绞痛贴膏穴位贴敷预处理能够减轻AMI大鼠心肌损伤坏死程度,并可能通过抑制大鼠TNF-α、IL-6的表达减少炎症细胞浸润,从而起到改善心肌缺血的作用.


扩张性心肌病是一类既有遗传因素又有非遗传原因造成的复合型心肌病,以左室、右室或双侧心室腔扩大为临床特征,心脏收缩功能降低.笔者比较观察了扩张型心肌病不同证型超声心动图的区别.


目的:综述中药龙葵的化学成分和抗肿瘤药理活性,为龙葵抗肿瘤药物的进一步开发利用提供理论参考.方法:以"龙葵""化学成分""抗肿瘤""Nightshade""Chemical composition""Anti tumor activity"等为关键词,检索2004-2014年中国知网、万方、PubMed数据库中的相关文献,对龙葵化学成分和抗肿瘤药理活性进行归纳和总结.结果:根据文献来源筛选及剔除重复文献后共检索到相关文献50余条,其中有效文献38条.研究显示,已从龙葵中分离得到约87个化学成分,大多为甾体类(甾体皂苷和甾体生物碱),也含有少量的有机酸、木脂素等成分;龙葵具有抗肝癌、宫颈癌、结肠癌、乳腺癌等药理活性,其药效物质主要为生物碱类、皂苷类及糖蛋白等.结论:龙葵有多种抗肿瘤活性,具有较大开发价值.建议对其水溶性成分进行深入研究,为开发抗肿瘤新药提供理论依据.


目的:克服药品制剂检验中手写或打字记录文档的缺陷.方法:使用 Visual Basic 6.0及Excel表格制作药品制剂检验文档管理软件,并加以应用.结果与结论:本软件可提供完整而规范的实验过程记录,且记录非常简便,仅需输入变量数据,固定数据与文字自动录入、自动计算实验数据、自动保存和打印实验记录、自动查询.本软件可提高工作效率,杜绝由实验计算差错所造成的用药事故发生.


在解剖一女性老年尸体时发现2支左肾动脉,均从腹主动脉发出,水平向外分别经肾静脉的前方和肾盂的后方发出分支入肾,现报道如下.


在综合性医院中常有一些患者经西医治疗无效或并发症较多,使治疗无法进行而请中医会诊.在此种情况下如何保证使中西药药效协同并充分发挥中药的优势尤为重要.笔者结合病例介绍体会如下.


为对地西他滨产品中的有关物质进行定量控制,2-脱氧-D-核糖经甲基化及乙酰化反应得到1-O-甲基-2-脱氧-3,5-二-(O-乙酰基)-α,β-呋喃核糖,再与2,4-O,N-双三甲基硅烷基-1,3,5-三嗪(6)发生糖苷化反应后重结晶得到1-[3,5-二-(O-乙酰基)-2-脱氧-α-D-核糖]-5-氮杂胞嘧啶,最后经氨气脱保护得到地西他滨α-型异构体,并经X-单晶衍射确证结构.其中6可由5-氮杂胞嘧啶(5)经六甲基二硅烷胺保护得到.


目的 观察泻肺化痰活血方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD,痰热壅肺证)患者免疫功能的影响.方法 患者64例随机分为两组.对照组采用西医综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上加泻肺化痰活血方口服.两组疗程均为10d.统计分析两组治疗前后症状积分、动脉血气分析及免疫指标CD3、CD4、CD8、NK细胞、IgA、IgM、IgG.结果 治疗组总有效率84.38%,与对照组68.75%相近;两组在治疗后发热、咳嗽、痰量、气喘积分较治疗前均明显降低,治疗组治疗后第10天痰量、气喘积分较对照组明显降低;两组治疗后动脉血氧分压、动脉血氧饱和度均明显上升,治疗组动脉血二氧化碳分压下降优于对照组;治疗组治疗后CD8下降、CD4/CD8上升,而对照组治疗后无明显改变;两组治疗前后体液免疫指标无明显变化.结论 泻肺化痰活血法联合西医综合治疗能更好地改善患者临床症状及通气功能,并使换气功能也得到一定的改善,同时也能改善患者的细胞免疫功能.


目的观察中药联合针刺方法治疗对脑卒中后肩手综合征的疗效.方法 68例确诊脑卒中后肩手综合征患者,随机分为对照组和观察组.对照组(34例):采用现代Bobath运动训练;观察组(34例):采用中药联合针刺方法.中药:内服法进行中医辨证分型用药,外治法采用中药熏洗治疗;针刺:采用毫针刺法进行辨证选穴结合局部选穴治疗.治疗时间均为3周.治疗前后分别采用视觉模拟量表(VAS)评定疼痛程度,公分软尺测定手肿胀程度,上肢功能评定表(DASH)了解患者上肢从事日常活动的能力及患肢症状严重程度.结果 两组治疗后患肢肩痛、手肿胀及DASH评分(观察组:1.34±0.47,0.91±1.21,50.28±8.46;对照组:6.05±1.54,2.08±0.97,67.51±9.64)较治疗前相应评分(观察组:6.89±1.42,4.42±2.13,75.23±10.14;对照组:7.04±1.05,4.09±1.94,76.18±9.48)均有明显差异(P<0.05),而治疗后评分进行比较,观察组优于对照组(P<0.05).观察组临床总有效率(88.24%)优于对照组(73.53%)(P<0.05).结论 中药联合针刺方法可明显改善脑卒中后肩手综合征肩痛、肿胀症状,提高日常活动能力.


目的 观察胰泰复方对慢性胰腺炎胰腺纤维化大鼠Bcl-x和p53表达的影响.方法 将大鼠分成4组,空白组、模型组、中药对照组、中药治疗组.空白组腹腔注射0.9％氯化钠注射液;其余各组腹腔注射L-精氨酸,制备慢性胰腺炎大鼠模型.造模成功,各组实行相应治疗2个月.治疗结束后,采用免疫组织化学法检测各组大鼠胰腺组织的Bcl-x和p53蛋白表达.结果 模型组、中药对照组和中药治疗组中的Bcl-x蛋白表达水平显著低于空白组;中药治疗组中的Bcl-x蛋白表达水平高于中药对照组和模型组;模型组、中药对照组和中药治疗组中的p53蛋白表达水平显著高于空白组;中药治疗组中的p53蛋白表达水平低于中药对照组和模型组(均P＜ 0.05或P＜ 0.01).结论 胰泰复方可以减缓慢性胰腺炎胰腺纤维化进程,其分子机制可能与Bcl-x蛋白表达上调及p53蛋白表达下调相关.


目的:了解我院常用分劈药品使用情况,促进分劈药品的合理使用.方法:对2016年1月我院住院患者口服片剂医嘱,分别从片剂分劈药品总用量、分类用量以及科室用量、含刻痕药品占比等进行统计与分析.结果与结论:2016年1月我院住院患者使用片剂医嘱总量为217389条,分劈使用医嘱为12792条,分劈使用率为5.88%;片剂分劈使用最多的药物是心血管系统用药和神经系统用药,分别占总分劈医嘱的53.31%、20.72%;片剂分劈使用医嘱最多的科室是呼吸与危重症医学科;分劈医嘱数居前10位科室的分劈医嘱有8993条,占全院总分劈医嘱的70.30%;分劈药品数居前20位药品的分劈医嘱有8971条,占总分劈医嘱的70.13%,而其中带有刻痕的品种有14种,带刻痕药品分劈医嘱有7506条,占前20位分劈医嘱的83.67%;所有分劈药品中带刻痕的有49种,其分劈医嘱有9265条,带刻痕药品分劈医嘱占分劈药品总医嘱的72.43%.针对大多数药品说明书中有关片剂可否掰开服用信息缺乏的现象,建议制药企业在药品说明书中标注可否掰开服用信息;对于常用的分劈非刻痕药品,建议企业加上刻痕或生产小规格药品.


目的 通过观察大鼠正畸牙移动过程中牙周膜内转录因子Runx2(runt-related transcription factor-2)的表达,探讨Runx 2在正畸成骨和正畸牙移动过程中的机制.方法 选用幼年SD大鼠,建立正畸牙移动模型,分别在加力后8h、24h、3d、7d、14d、21d处死动物,制备标本.进行免疫组织化学分析.结果 对照组大鼠牙周组织中Runx2低表达,实验组牙周膜中张力侧Runx2表达增加,差异有统计学意义.结论 正畸力作用下Runx2参于牙周组织的改建,是正畸成骨的调控途径之一.


目的 探讨青少年埋伏阻生前牙的矫治方法.方法 选择32例埋伏阻生前牙病例,用改良摆式矫治器推磨牙向远中获得间隙,等间隙集中后再手术开窗和正畸牵引.结果 30例埋伏阻生前牙都顺利萌出并正常建(骀),牙髓活力正常,牙周情况良好,牙龈形态美观,牙列整齐,磨牙中性关系；2例埋伏阻生前牙因牙根弯曲、牙冠形态明显异常拔除.结论 改良摆式矫治器获得间隙、手术开窗和正畸牵引是矫治青少年埋伏阻生前牙的有效方法.


目的观察通过电子胃镜喷洒大黄白及合剂治疗上消化道出血的疗效.方法将上消化道出血患者60例随机分为两组,治疗组在西药的基础上通过电子胃镜喷洒大黄白及合剂(院内制剂),对照组单用西药治疗.结果治疗组在临床疗效及大便隐血平均转阴时间方面均优于对照组,且未见明显毒副作用.结论大黄白及合剂治疗急性上消化道出血疗效好,安全可靠.


在一些上皮源性恶性肿瘤中通常可见表皮生长因子受体过表达.目前,已经形成了许多以表皮生长因子受体为靶点的药物.其中,小分子酪氨酸激酶抑制剂是发展较快的一类药物.本文将主要讨论小分子酪氨酸激酶抑制剂在全身肿瘤尤其是在口腔癌治疗中的研究进展.


目的探讨一侧颈内动脉闭塞患者患侧大脑半球血流速度及血管搏动指数的改变与颅内Willis环主干、颈内-外动脉侧支循环开放的相关性.方法选用彩色多普勒血流显像(CDFI)及经颅多普勒超声(TCD)诊断一侧颈内动脉颅外段闭塞,而另一侧正常或狭窄50%以下且颅内动脉无狭窄的患者112例作为闭塞组;以颈内动脉颅外段和颅内动脉检测结果均正常的112例非脑血管病患者作为对照组.采用TCD检测双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)及大脑后动脉(PCA)的收缩期峰值流速(PSV)和MCA的血管搏动指数(PI),比较两组患者双侧MCA、ACA、PCA的PSV和PI的差异,计算并分析患侧MCA的PSV、PI差值(PSVD、PID).结果①闭塞组患者双侧MCA的PSV和PI差值明显高于对照组(PSV相差61 cm/s,PI相差≥70%,P=0.000、P=0.000).②闭塞组患者患侧MCA、ACA的PSV和PI较健侧明显降低(P=0.000),患侧PCA的PSV较健侧增高,PI相对降低(P=0.000),患侧MCA的PSV下降率明显高于ACA的PSV下降率.③闭塞组患者患侧MCA的PSV与双侧ACA及患侧PCA的PSV直接相关(P=0.000、P=0.000、P=0.006).结论对双侧MCA的PSV、PI及ACA、患侧PCAPSV的差值分析,可以提高TCD对一侧颈内动脉闭塞性病变患者血流动力学异常的认识和鉴别.


颅脑损伤后综合征是轻中型颅脑损伤后最多见的一种后遗症,其症状表现多种多样,常以头痛为主诉.笔者用自拟头伤汤治疗本病 42例,取得较好疗效.现报告如下.


单纯疱疹性角膜炎一种病程式长,迁延易复发,治疗较棘手的严重眼病.笔者2001～2003年以中药为主治疗该病65例,收到较发效果.现报告如下.


导师刘永家教授系四川省名中医,从医30余年,在治疗心律失常、心绞痛、心力衰竭方面有其独特经验.现将导师治疗冠心病常用三法介绍如下.


为研究HCV基因分型芯片检测丙型肝炎患者的基因型,以测序法进行对比,并探讨了IFN治疗慢性丙肝疗效与基因型的关系.采用基因芯片的方法对20例慢性丙型肝炎患者进行分型,并通过测序验证.结果:基因芯片和测序结果完全一致.20例丙肝患者中18例为1b,2例为2a,并且IFN治疗效果2a较1b型为优.HCV分型芯片检测HCV分型,特异性强、灵敏度高、结果准确,支持HCV RNA基因型在评价IFN疗效中十分重要的观点.


肾上腺危象是指由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或缺如而引起的一系列临床症状[1],症见大汗淋漓、手足厥冷、目合口开、手撒尿遗、脉微细欲绝等,是儿童肾病患儿严重的并发症之一,病情凶险,进展急剧,如不及时救治可致休克、昏迷、死亡.属中医学"脱证"范畴[2].丁樱教授长期从事儿童肾脏病的研究,对中西医结合抢救治疗肾上腺危象患儿有着深刻的体会与经验,现总结如下,以飨同道.


为了解我院医院真菌感染的发生情况,加强医院感染管理,笔者对本院发生的56例医院真菌感染病例进行了分析,结果如下.


目的 探索隐丹参酮对表皮葡萄球菌(SE)生物膜不同成熟阶段的抑制效果.方法 体外构建SE生物膜模型,确定其黏附、聚集、成熟阶段时间点;通过半定量黏附实验、XTT法和扫描电镜检测不同浓度隐丹参酮作用下SE不同成熟阶段中生物膜基质量、膜内菌代谢活性和微观形态结构的变化.结果 SE生物膜黏附、聚集和成熟时间点分别为6、24、48 h;对于黏附阶段生物膜,128 μg/mL和32 μg/mL的隐丹参酮均能明显减少其生物膜基质量和杀灭膜内菌,差异有统计学意义(P<0.05),且隐丹参酮抑制作用128 μg/mL优于32 μg/mL,差异有统计学意义(P<0.05),同时均能破坏其微观形态结构;对于聚集与成熟阶段生物膜,仅128 μg/mL的隐丹参酮能明显减少其生物膜基质量和杀灭膜内菌,差异有统计学意义(P<0.05),同时能破坏其微观形态结构,而32 μg/mL的隐丹参酮则无明显抑制效果(P>0.05).结论 隐丹参酮对SE生物膜不同成熟阶段均具有一定抑制效果,且存在一定的剂量效应.


糖尿病患者中牙周炎的发病率高,病变损害严重,且牙周炎被认为是糖尿病的重要并发症之一.糖尿病患者体内持续高糖时,还原糖与蛋白质等可发生不可逆反应形成糖基化终产物,其在糖尿病慢性并发症中起重要作用.当机体处于代谢障碍时,自噬作为真核细胞的一种防御机制,主要通过对受损细胞器和大分子物质的降解和循环利用来维持细胞内环境稳定.近年来,对哺乳类动物细胞内自噬的研究发展迅速,并发现自噬与多种代谢性疾病及年龄相关性疾病有关.但自噬与糖尿病患者牙周破坏的作用机制尚不明确.该文就自噬在伴糖尿病牙周炎中的作用作一综述.


急性放射性肺炎是肺、食道、乳腺、纵膈等胸部恶性肿瘤在放射治疗中常见的并发症,一般发生于放疗后的第1～3个月.其主要临床表现为咳嗽、干咳、咯血,甚至气短或呼吸困难,严重者可能会出现呼吸衰竭,甚至肺动脉高压和急性心脏功能衰竭.有报道在胸部放射治疗后,患者放射性肺炎发生率6％～15.5％,胸部CT扫描显示有肺纤维化病变发生率约80％[1].发生放射性肺炎不仅影响放疗的效果,而且对患者的生存质量以及经济负担的增加都有明显的影响.近年对急性放射性肺炎的防治研究较多,下面就急性放射性肺炎的中医病因病机、辨证论治、辨病治疗、中西医结合治疗及实验研究等方面作简要综述.


苦木味素类(Quassioids)是一类具有苦味的化合物,主要分布于苦木科(Simaroubaceae)植物,如臭椿(Ailanthus altissima)、苦木(Picrasma quassiodes)等.但也有极少数例外,如从嚏树科(Ptaeroxylaceae)植物Cedrelopsis grevei中分离出一个新苦木味素(Cedphiline)[1].


组织学是一门重要的医学基础课程,隶属形态学.它不仅是学生学习后续医学课程的基础,更是将来走出校门从事医学相关工作的基础.因此搞好组织学教学是一项不容忽视的极其重要的工作.


目的 观察自拟益气活血化痰通络方治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 将晚期非小细胞肺癌患者64例随机分为两组,均予西医对症处理,治疗组加用自拟中药方治疗;比较两组近期疗效、生活质量、症状改善及体重情况.结果 治疗组近期有效率高于对照组.症状改善、生活质量及体重增加均明显优于对照组.结论 自拟益气活血化痰通络方治疗晚期非小细胞肺癌能提高治疗效果,改善患者生活质量.


目的:研究宁夏汉族正常男性与男性不育患者食指与环指指长比值(2D∶4D),探讨2D∶4D与男性不育的关系.方法:采用体质测量法,分析宁夏汉族男性300例,对照组98例、患者组202例左、右手2D∶4D、右手-左手2D∶4D(Dr-1)及双手2D∶4D均值.结果:患者组双手2D∶4D及其均值均显著高于对照组;患者组a+b级精子比率显著低于对照组;对照组及患者组双手2D∶4D均值均表现为左手显著高于右手;患者组左手2D∶4D、右手2D∶4D及其均值与a+b级精子比率呈负相关,Dr-1与a+b级精子比率无相关性.结论:2D∶4D,尤其是左手2D∶4D与男性不育具有相关性.


儿童用药问题一直是世界各国面临的难题，其中最重要的两个问题是缺少儿童适用的药品剂型规格，以及缺乏儿童使用药物的安全性及有效性数据。如何激励药品研发生产企业生产适宜儿童使用的药品品种、规格和剂型，引导药品生产厂家获得儿童用药数据，是儿童用药当前最主要的工作。本文通过参考国内外文献，系统介绍了美国、欧盟、日本等国家和地区鼓励儿童用药研发的政策和措施，包括儿童用药相关法案、儿童用药相关机构的组成及功能、对儿童用药研发的激励措施、对儿童用药数据研究的强制措施以及对儿童用药研究的帮扶举措。同时梳理了中国近年来儿童用药研发的相关举措，为进一步完善中国相关制度提供参考。


目的:探讨颅面部X线摄影格式化设计,提高其摄影质量.材料和方法:3820例颅面部照片同非格式组对比回顾性分析.结果:鼻骨220例、颧骨180例、视神经孔80例、副鼻窦1340例、眼眶1220例和颞颌关节780例,比对照组的照片合格率,照片质量有明显提高.结论:头部X线摄影格式化,是做好头部X线摄影量化工作提高照片质量的重要措施.


肝硬化是一种由不同病因长期损害肝脏引起肝脏慢性、进行性、弥漫性、纤维性的病变,而腹水的形成机制复杂,是肝硬化由代偿期转为失代偿期的重要标志,在失代偿期约75％的患者出现腹水[1].


目的 观察小儿肺热咳喘合剂治疗小儿痰热证哮喘的疗效.方法 将200例哮喘患儿随机分为两组,均予氨茶碱口服,治疗组另予小儿肺热咳喘合剂口服;观察两组治疗前后症状、体征、肺功能、IgE等变化.结果 治疗组与对照组比较疗效明显提高,并明显改善患儿症状、体征,提高肺功能.结论 小儿肺热咳喘合剂治疗小儿痰热证哮喘有较好疗效.


目的:探索含氟碳气体的表面活性剂类声学造影剂的制备方法并观察血流增强情况.材料和方法:造影剂制备:将吐温80和司班80按不同比例配制后,溶于6%右旋糖酐葡萄糖溶液中.以不同强度及时间对其进行声振处理,将所产微气泡置于光学显微镜下进行计数并测大小.动物实验:5只新西兰大白兔,经耳静脉注射表面活性剂类造影剂,剂量0.1ml/kg,观察肾实质彩色多普勒血流信号增强程度及持续时间.结果:司班80与吐温80按3:1～10:1配制,所产的气泡数目最多,小于4.5μm的微气泡比例最大.声振仪输出功率9档、10档,声振时间20～60s之间,产泡相差不显著.注射造影剂后兔肾脏彩色多普勒血流信号均明显增多、增强约2min.结论:含氟碳气体的表面活性剂类造影剂是浓度及直径均符合外周静脉注射用的声学造影剂,能显著增强血流信号,且制作简单,值得进一步研究.


目的：了解某市食品中食源性致病菌污染状况，确定高危食品，为预防和控制食源性疾病提供科学依据。方法采用主动监测的方法，随机采集2014年该市有代表性的农贸市场、食品超市、餐饮店、学校及个体摊贩12类食品，对其进行食源性致病菌监测。结果266份食品样品中，24份阳性，总检出率9．02％。共检出5种24株食源性致病菌，其中调理肉制品检出率最高（46．15％），其次为预制动物性水产品（13．33％），酱及酱制品、加工坚果与籽类、餐饮店和饮品店自制饮料及食用冰等未检出食源性致病菌。24株食源性致病菌中铜绿假单胞菌检出率最高，达12．50％（3／24）；其后依次为单核细胞增生李斯特菌[5．33％（8／150）]、副溶血性弧菌[5．00％（2／40）]，蜡样芽孢杆菌[4．69％（6／128）]和金黄色葡萄球菌[3．33％（5／150）]。结论主动监测有利于掌握市售食品中食源性致病菌污染状况，为实现高危食品的预报和危险性评估提供科学依据。


患者男,72岁,因左腰腹部疼痛性水疱2天,于2000年9月14日入院.入院前2天劳累后左腰腹部开始出现阵发性疼痛,次日疼痛区出现红斑丘疱疹,并发现皮疹区腹壁膨出.自发病以来无发热、恶心呕吐及腹胀腹痛.排便通畅.入院体检:痛苦表情,心、肺未见异常,肝脾未触及.皮肤科情况:右腰腹部胸11脊神经分布区可见簇集米粒大小丘疱疹,呈带状分布,前后均未过中线,疱壁紧张,疱液清亮,无破溃渗出,皮温正常,神经根压痛明显.皮疹区腹壁条状膨出,站立时明显,平卧时消失,此处腹肌张力较低,无压痛,未扪及包块,肠鸣音正常.实验室检查:血、尿、粪常规及肝、肾功能正常,HBsAg(-),CEA、AFP正常,胸部透视未见异常,腹壁膨出处B超未见异常.诊断:带状疱疹.给予利巴韦林(病毒唑),阿昔洛韦,吲哚美辛(消炎痛),维生素B1、B12及外用炉甘石洗剂治疗10天后水疱全部干涸结痂,疼痛缓解,继续理疗1周后痂皮脱落,皮疹消退但腹壁膨出未恢复.经向患者讲明预后,解除顾虑而出院.随访半年后,腹壁无膨出、肌张力正常.


目的:规范医院自制制剂检验工作管理,确保制剂质量.方法:运用VBA编程,有机集成微软Office自动化办公套件中Access数据库、Word文字处理等组件,设计符合制剂检验特点的数据管理系统.结果:检验工作所涉及的各种原始记录和报告等打印文件页面美观,格式统一;制剂的检验数据通过计算机记录在数据库中,方便了制剂质量信息的掌握和计算数据的处理.结论:该系统的建立提高了制剂检工作效率和工作质量,有利于医院自制制剂工作的制度化、规范化建设.


目的 探讨针灸透天凉手法治疗急性带状疱疹疼痛(肝经郁热型)的疗效及其对外周血CD4+水平的影响.方法 急性带状疱疹疼痛患者90例,均为肝经郁热型.按随机数字表法分为3组(每组30例):A组为西医治疗,B组在A组基础上加用针灸平补平泻手法,C组在A组基础上加用针灸透天凉手法.分别于治疗前、治疗1周及治疗2周时检测患者外周血CD4+水平并记录其VAS评分,治疗2周时评估综合疗效,治疗3个月时评估后遗神经痛(PHN)的发病率.结果 与治疗前比较,2组治疗1周、2周时,外周血CD4+水平均显著升高(P＜0.05);治疗1周时,3组间外周血CD4+水平无显著差异(P＞0.05).治疗2周时,3组外周血CD4+水平有显著差异(P＜0.05),其中C组最高,B组其次,A组最低;C组治愈率和有效率显著高于A、B组(P＜0.05).治疗2周时的VAS评分,与治疗前比较,3组均显著降低(P＜0.05),3组间VAS评分有显著差异(P＜0.05),其中C组最低,B组其次,A组最高.治疗3月时的PHN发生率,C组比A、B组显著降低(P＜0.05).结论 针灸能提高治疗带状疱疹神经痛的疗效,透天凉手法能有效升高外周血CD4+水平,效果优于单纯西医治疗和针灸平补平泻手法.


目的 了解北京市男男性接触者(MSM)的艾滋病病毒(HIV)感染及宿主的免疫状态.方法 2005年7～12月对招募的MSM进行HIV感染检测,采集阳性感染者的外周血,对分离毒株进行鉴定,并对阳性感染者的免疫状态包括CD+4、CD+8T细胞的数量,以及感染者体内病毒载量进行了分析.结果 在招募的526名MSM中,HIV感染的主要流行亚型为欧美B亚型,1例为CRF01-AE重组亚型,后者主要为异性间HIV感染的流行亚型.HIV感染者中合并HCV或者梅毒的感染率分别为17.65%与35.29%,合并感染者的CD+4、CD+8T淋巴细胞数量明显降低,病毒载量明显升高.结论 MSM人群中HIV感染者合并STD感染,明显降低宿主免疫系统控制病毒复制的能力,同时存在着MSM人群与其他高危人之间通过性途径相互传播HIV的趋势.


腰椎间盘突出症是骨科临床的一种常见病、多发病.自1934年被Mixter等发现并报道手术治疗获得成功后,各种治疗腰椎间盘突出症的方法时有报道.早在2000多年前的《黄帝内经》中即对该病进行了描述,如《素问@刺腰痛篇》云:


膝关节骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病,严重者可影响患者的生活质量.我院2006年1月-2007年6月采用中西医结合治疗本病68例,获得满意疗效.现报告如下.


目的 测量随年龄增长而变化的上颌窦窦底的高度,探讨其变化规律.方法 从7～11岁(Ⅰ组)、13岁(Ⅱ组)、27～31岁(Ⅲ组)、47～51岁(Ⅳ组)及67～71岁(Ⅴ组)五个年龄段中随机选择250份全颌曲面断层片,每组50张,男女各25张.以硬腭为参照,用曲面断层射线机自配的Planmeca Dimaxis Pro 软件中的电子尺,测量上颌窦窦底至硬腭的距离,所得数值在每个年龄组内进行男女间比较,在五组间行两两组间比较.结果 Ⅱ组和Ⅲ组组内男女间比较有显著性差异(P＜0.05),13岁组中女性的上颌窦窦底至硬腭的平均距离大于男性,27～31岁组中女性的此平均距离小于男性,差异具有显著性.Ⅰ组与其他各组及Ⅱ组与Ⅲ组组间比较有显著性差异(P＜0.05),即7～11岁组的上颌窦窦底至硬腭的平均距离明显小于其他各年龄组,13岁组此平均距离明显小于27～31岁组.结论 在生长发育阶段,上颌窦窦底位置随年龄增长不断下降,在成人阶段,此位置未见明显变化.儿童在7～11岁时,上颌窦窦底位于硬腭之下,两者间距为2.81mm.在生长发育期,女性的上颌窦窦底低于同龄男性.


目的 观察急性期浅刺不留针治疗周围性面瘫的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用急性期浅刺不留针,对照组采用急性期浅刺留针治疗.结果 两组在愈显率、痊愈例数、痊愈平均疗程均无显著性差异.结论 周围性面瘫急性期浅刺是否留针,对此病预后无明显影响.


目的 研究不同支抗条件下上颌牙列及牙周组织的应力分布情况.方法 利用所建上颌牙列、牙周膜、牙槽骨、MBT直丝弓矫治器的三维数字模型,通过ANSYS软件模拟滑动法关闭拔牙间隙,对不同支抗条件下牙齿及牙周组织的应力情况进行分析.结果 增加上颌第二磨牙作为支抗牙,可以减少上颌第一磨牙近2/3的位移,微螺钉种植体则可以明显减少上颌第一磨牙的位移.结论 对于不同的矫治病例可以根据需要选择合适的支抗系统.


评述了低密度多孔性颗粒能从改善药物的给药剂量重现性、提高沉积性能和降低巨嗜细胞的吞噬作用等多方面提高干粉吸入剂的性能,并介绍了它的几种制备方法.


目的:探讨临床合理用药监测软件系统(PASS)在医院临床医嘱审查中的应用.方法:统计分析我院2005年4月～2006年4月经PASS系统审查的医嘱警示级别、类型及医嘱修改率,并判定PASS系统审查警告与临床用药的相符性.结果:共监测医嘱10 982 160条,其中黑色警示11 146条,修改2 861条(25.67%);红色警示51 504条,修改10 357条(20.0%);黄色警示339 449条,修改66 022条(19.45%),在PASS系统监测过程中,出现了可行性临床医嘱与PASS系统警示不相符的情况.结论:PASS系统审查医嘱方便、快捷,提高了临床合理用药水平,但PASS系统功能还需不断更新和优化.


目的 观察益气活血消臌汤合葶苈大枣泻肺汤治疗肝性胸水的临床疗效.方法 以益气活血消臌汤合葶苈大枣泻肺汤治疗肝性胸水40例,并与西医常规治疗40例对比疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 益气活血消臌汤合葶苈大枣泻肺汤有较好的治疗肝性胸水的作用.


目的了解中西医结合方法治疗充血性心力衰竭 (CHF)的疗效.方法将患者随机分为治疗组 (52例 )与对照组 (53例 ),治疗组在西药治疗基础上合以温阳益气、泻肺利水中药,对照组单用西药治疗.结果治疗组在综合疗效以及心功能改善方面明显优于对照组.结论中西医结合方法治疗 CHF有良好的临床疗效.


目的:为医师选择降压药提供参考.方法:比较370例原发性高血压患者应用6类15种单药治疗的降压疗效.结果:除多沙唑嗪外,各单药均有效降压;多沙唑嗪和托拉塞米降舒张压的效果较逊.结论:长效钙拮抗药、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗药以及特拉唑嗪、吲达帕胺均能单药有效降压.低剂量多沙唑嗪和托拉塞米不建议单独使用治疗高血压.


目的观察血栓通注射液治疗急性期脑梗塞的临床疗效.方法 68例急性期脑梗塞患者随机分为两组,治疗组34例主要以血栓通400mg(每日1次)静脉治疗,对照组34例主要以维脑路通400mg(每日1次)静脉治疗,分别观察记录治疗前后临床症状体征和血液流变学及S0D、LP0的测定值变化.结果经2周(1个疗程)治疗,治疗组临床症状、体征及综合疗效改善与对照组比较有显著性差异;治疗组治疗后的血液流变学及S0D、LP0与治疗前比较差异显著,对照组差异不显著.结论血栓通注射液对急性期脑梗塞具有良好疗效.


目的:建立以反相高效液相色谱法测定人血浆中盐酸特拉唑嗪浓度的方法.方法:血样采用二氯甲烷-乙醚(2∶3)提取后测定,其中色谱柱为Diamonsil C18,流动相为0.05mol·L-1(pH 4.8)磷酸二氢钾缓冲液-甲醇-乙腈(61∶25∶14),流速为1.0mL·min-1,荧光检测器激发波长为334nm,发射波长为385nm.结果:盐酸特拉唑嗪检测浓度在0.25～64 ng·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 5),最低检测限为0.1ng·mL-1;平均提取回收率为84.0%,平均方法回收率为100.8%;日内RSD≤3.4,日间RSD≤3.0.结论:本方法简便、准确、灵敏,可用于人血浆中盐酸特拉唑嗪的临床药动学研究和血药浓度检测.


已故名老中医张望之主任医师从郁论治内障眼病,立论独特,经验丰富.他认为内障眼病多因郁而病或因病而郁,故治疗应以开郁导滞为先,非大虚莫补.在此理论指导下,拟制内障主方.


目的 观察针刺联合星蒌承气汤对脑卒中大鼠血液流变学的影响.方法 选用清洁级健康成年SD大鼠40只,常规建立脑卒中模型,根据随机数字表法分为对照组与治疗组各20只,对照组给予针刺治疗,治疗组给予针刺联合星蒌承气汤治疗,均治疗观察6d.结果 所有大鼠造模后出现病灶对侧肢体不同程度功能障碍,表明造模成功.治疗后治疗组与对照组的神经功能缺损程度评分分别为(1.32±0.21)分和(2.11±0.34)分,都明显低于治疗前的(3.22±0.51)分和(3.29±0.44)分(P＜0.05);同时组间对比差异也有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组与对照组的肌张力评级明显好于治疗前(P＜0.05),同时治疗组的肌张力评级明显好于对照组(P＜0.05).两组治疗后的全血黏度高切与全血黏度低切都明显低于治疗前(P＜0.05),同时治疗组的全血黏度高切与全血黏度低切明显低于对照组(P＜0.05).结论 针刺联合星蒌承气汤治疗对脑卒中大鼠能促进神经功能与肌张力的改善,作用机制可能与改善血液流变性平衡失调有关.


真性红细胞增多症(polycythemia vera)是一种少见的克隆性以红细胞增多为主的慢性骨髓增生性血液病[1].笔者最近诊治1例以皮肤瘙痒为主要表现的真性红细胞增多症,取得较好疗效,现结合文献报告如下.


目的 观察六神丸合丹水二地汤对不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将92例患者随机分为两组,对照组予常规西药治疗,治疗组以中药六神丸合丹水二地汤;疗程20d.结果 治疗组在心绞痛症状缓解及心电图改善方面优于对照组.结论 六神丸合丹水二地汤治疗不稳定型心绞痛疗效满意.


目的：探究Ihh-PTHrP负反馈信号通路与静压力下髁突软骨细胞生物学响应的关系。方法体外分离培养4周龄健康雌性新西兰大白兔髁突软骨细胞，100 kPa 静压力条件下，分别对 P2代髁突软骨细胞进行0、1、2、3、4 h 的加压处理；采用Western印迹的方法比较分析髁突软骨细胞 COL2A1、Ihh 和 PTHrP的蛋白表达变化；通过 RT-qPCR检测分析静压力对 Ihh 和PTHrP基因水平表达的影响；选取0 h和3 h 组，使用扫描电子显微镜扫描分析静压力对髁突软骨细胞形态的影响；采用 SPSS 19．0软件包对数据进行统计学分析。结果 Western印迹实验发现：压力加载3 h后，COL2A1出现明显高表达；Ihh蛋白表达在0～2 h内逐渐升高，在2～4 h内却逐渐降低；PTHrP在0～2 h内蛋白表达逐渐升高，并在2～4 h内维持着一个较高水平的表达。RT-qPCR检测发现Ihh在压力加载1 h时出现明显高表达，而PTHrP则在2 h时出现明显高表达。100 kPa静压力加载3 h后，髁突软骨细胞突起增多、变长。结论兔髁突软骨细胞对压力微环境的改变具有一定的适应能力；适宜的静压力可以提高髁突软骨细胞的成软骨能力；Ihh-PTHrP负反馈信号通路参与髁突软骨细胞对压力微环境改变的适应性改建过程。


目的 运用冰硼合剂对比双氧水口腔护理对预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床观察.方法 将62例入住ICU行有创机械通气的患者随机分成两组,治疗组予自拟中药方剂冰硼合剂进行口腔护理,对照组予双氧水进行口腔护理.有创机械通气后立即进行口腔病原菌及下呼吸道病原菌检查,之后每隔3d进行一次口腔病原菌及下呼吸道病原菌检查,每隔3d行床边正位胸片检查.结果抗生素使用时间、VAP的发生率、低氧血症的发生率、ICU住院时间、机械通气时间5个方面对比均差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).两组所有患者第1日与第10日口腔及下呼吸道分泌物培养细菌检出总数前后比较有统计学差异(P＜ 0.05或P＜ 0.01);两组同时期比较均无明显差异(P＞0.05).结论冰硼合剂口腔护理能更好预防VAP的发生.


目的:探讨美国<化学文摘>光盘数据库(CA on CD)的主题检索方式.方法:概述CA on CD的4种基本检索方式,并举例说明其各自的优点及局限性.结果与结论:CA on CD是医药学及化学工作者不可或缺的数据库之一,而主题检索方式具有较高的查全率和查准率,在实际工作中可作为首选.


冠心病是心血管系统常见病、多发病,严重威胁人类生命健康.一些学者结合冠状动脉造影将其归属于中医学"胸痹"、"胸痛"、"真心痛"、"厥心痛"等范畴,应用活血化瘀疗法疗效确切,成为冠心病综合治疗有效方法之一.近年来,国内学者在继承传统中医药精髓的基础上,运用现代科学研究手段和方法,在活血化瘀药的临床与基础研究取得较大进展.现综述如下.


目的：了解处于临床试验阶段的二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂的研究进展，以期为治疗糖尿病的药物研究提供参考。方法：查阅近年来国内外相关文献，对处于临床试验的DPP-4抑制剂PF-734200、Retagliptin、Melogliptin、Evogliptin和Carmegliptin的研究进展进行归纳和总结。结果：PF-734200正处于Ⅲ期临床试验阶段，推荐治疗剂量为20 mg，qd；Retagliptin与二甲双胍联用具有良好的安全性和耐受性，处于Ⅲ期临床试验阶段；Melogliptin能较好控制患者血糖水平，有较好的安全性和耐受性，处于Ⅲ期临床试验阶段；Evogliptin 5.0 mg，po，qd可有效改善2型糖尿病患者的血糖水平，处于Ⅱ期临床试验阶段；Carmegliptin药物相互作用少，处于Ⅱ期临床试验阶段。结论：DPP-4抑制剂临床试验的开展对进一步发现具有成药性的DPP-4抑制剂具有参考价值，对糖尿病的药物治疗具有积极而深远的影响。


目的 探讨E0703(雌二醇衍生物)对雌激素受体不同亚型(α和β)的选择性激活作用.方法 将报告基因质粒pTAL-SEAP-ERE和校正质粒pSV-β-gal共转染已稳定转染了雌激素受体α/β的人胚肾细胞(HEK293),加入E0703进行报告基因的诱导表达.采用EMSA试验观察E0703对ERα与雌激素反应元件(ERE)的结合增强作用.结果  E0703对ERα具有较强的激活作用(最低激活浓度为10-8 mol·L-1),激活强度略低于E2;E0703在10-10、10-9、10-8、10-7 mol·L-1浓度下对ERβ没有激活作用;EMSA试验证明,E0703能够增强ERα与雌激素反应元件的结合增强作用.结论  E0703对雌激素受体α具有选择性激活作用.


目的:探讨睾丸扭转时超谐波造影增强后血流灌注特点及诊断价值.材料和方法:对10例疑诊睾丸扭转病例行间歇超谐波声学造影,间歇成像触发间隔1～4s,造影剂剂量0.003ml/kg体重.结果:注射造影剂后16～22s睾丸周边及实质血管显影,回声增强;触发间隔3s时睾丸实质回声强度最大.8例确诊睾丸扭转,睾丸实质内见完全性或区域性造影缺损;2例排除睾丸扭转,睾丸实质内见带状增强回声弥漫性充填.结论:间歇超谐波声学造影低剂量水平即能够敏感地显示组织血流灌注特点,有助于睾丸扭转的诊断.


目的 观察加味逍遥散联合黛力新治疗功能性消化不良(FD)的疗效.方法 将82例符合RomeⅡ诊断标准、医院抑郁量表(HADs)评定积分>9分的FD患者随机分为两组,治疗组42例子加味逍遥散联合黛力新进行治疗;对照组40例u服黛力新治疗.两组均合用促胃动力药,均以4周为1疗程.比较治疗前后消化道症状和精神症状的变化.结果 治疗组治疗前后消化道症状和精神症状改善情况优于对照组,且复发率低.结论 功能性消化不良采用疏肝理气、补气健脾类中药联合黛力新治疗疗效满意,安全性好,作用持久.


目的:体内外探讨caspase-3在海马结构神经元及嗜铬瘤细胞(PC12细胞)的表达及其分布规律.方法:选用24只3月龄雄性Wistar大鼠随机分为对照组、模型组侧脑室注射10μg β-淀粉样蛋白(Aβ25-35),用免疫组织化学观察caspase-3在海马CA1、CA3区及齿状回的表达.将PC12细胞分为对照组、实验组(20 μmol/L Aβ25-35组),流式细胞术观察两组PC12细胞凋亡率；免疫细胞化学法观察PC12细胞凋亡基因caspase-3的表达.结果:模型组海马结构3个亚区神经元的caspase-3的平均光密度值均较对照组增高.PC12细胞实验组的凋亡率较对照组增加；实验组PC12细胞caspase3的表达较对照组上调.结论:海马CA1、CA3区及齿状回神经元发生了明显的凋亡,Aβ可通过激活促凋亡基因caspase-3诱导PC12细胞凋亡.


罗本清主任医师为重庆市名中医,业医 40余年,长期从事肝病的临床研治工作,在肝硬化腹水的治疗方面有独到之处.笔者有幸跟师临证,蒙受教诲,获益良多.现将罗师对肝硬化腹水的诊治经验介绍如下.


目的:评价AGA Amplatzer闭合器介入性封堵巨大房间隔缺损(ASD)的疗效.材料和方法:23例住院患者,男10例,女13例.年龄5～49岁,平均33.5岁.体重17～88kg,平均60.4kg.ASD病理分型:中央型22例,中央偏下型1例,均为单一ASD.ASD直径(球囊伸长直径)2.8～3.6cm.应用AGA Amplatzer闭合器(28～40型号),在X线和食道超声(TEE)监测下闭合ASD.其闭合器型号与球囊伸长直径相等或大于2～4mm.结果:23例ASD中,21例闭合成功,成功率92%.2例闭合器脱落,无其它并发症发生.结论:AGA Amplatzer闭合器闭合大型ASD是安全的,有效的;但在操作中注意防止闭合器脱落并发症发生.


目的 研究Smad4基因缺陷小鼠中耳及内耳的病理形态学改变,探讨Smad4基因对中耳及内耳发育的影响.方法 利用建立的Smad4基因敲除嵌合体小鼠模型,通过火棉胶包埋HE染色观察Smad4(+/+)与Smad4(+/-)小鼠的情况;通过耳蜗基底膜铺片琥珀酸脱氢酶染色观察Smad4(+/+)与Smad4(+/-)小鼠的耳蜗内、外毛细胞数量;应用扫描电镜观察Smad4(+/+)与Smad4(+/-)小鼠的内耳超微结构.结果 火棉胶包埋HE染色显示:Smad4(+/+)与Smad4(+/-)小鼠耳蜗大小、耳蜗转数均未见异常,中耳鼓膜正常,听小骨锤骨、砧骨、镫骨及关节结构正常,骨细胞排列紧密,Smad4(+/+)与Smad4(+/-)之间没有差异.Smad4(+/+)小鼠耳蜗Corti器结构完整,未见异常,血管纹厚薄均匀,血管腔腔径大小均匀.内、外毛细胞及内外柱细胞、支持细胞无异常,螺旋神经节细胞未见缺失;Smad4(+/-)小鼠耳蜗钩端至一回外毛细胞轮廓不清,呈均质化,细胞核消失,Deiter细胞核下沉或消失,相应的螺旋神经节细胞大量缺失.耳蜗基底膜铺片琥珀酸脱氢酶染色显示:Smad4(+/-)和Smad4(+/+)小鼠均有明显的局限于Corti's器底回的外毛细胞缺失,其中Smad4(+/-)小鼠外毛细胞的缺失,比Smad4(+/+)小鼠更明显(P＜0.01),两个基因型小鼠的内毛细胞均未见缺失.扫描电镜显示:Smad4(+/+)小鼠未见明显病理变化,Smad4(+/-)小鼠耳蜗钩端外毛细胞静纤毛广泛散在性缺失,外毛细胞的表皮板穿孔、自溶,其周边与指状突小皮板断离.两个基因型小鼠耳蜗内毛细胞纤毛均未见明显改变.结论 Smad4基因敲除后内耳形态发生明显改变,表明Smad4基因缺陷导致小鼠内耳细胞损害.


微信是一款具有通讯、社交、平台化功能的移动性应用软件，在大学生群体中使用广泛，构建了移动互联网环境下一种新型的学习支持环境。在已有文献梳理的基础上，研究了微信的移动学习支持功能，从语音文本交互、微信群、自动回复响应、订阅推送和内容分享等角度进行了分析；对微信、QQ、微博主要社会媒体的学习支持特征进行了比较，并分析了微信与学习者个人学习环境要素间的协同关系。在移动学习通用设计准则的指导下，从定位、功能、内容、交互、学习方式、网络服务的层面，探讨了微信移动学习的设计原则。最后，从不同情境下讨论了微信移动学习的具体应用案例。通过对微信移动学习支持功能与设计原则的探索，旨在对本领域的研究与实践提供理论上的借鉴和参考。


目的 观察脑硬膜颞浅动脉血管融通术(EDAS)联合或不联合血管内栓塞治疗烟雾病合并动脉瘤患者的疗效,并探讨烟雾病合并动脉瘤的治疗策略. 方法 选择经全脑血管造影证实的烟雾病合并动脉瘤患者27例(28个动脉瘤).19例以颅内出血发病,8例以脑缺血发病.对位于主干动脉的动脉瘤(10例,11个),先采用弹簧圈或支架辅助弹簧圈行血管内栓塞,栓塞后7～10d,再行一侧EDAS.一侧EDAS术后3个月,再行对侧手术治疗.对位于周围动脉的动脉瘤(17例,17个),若能行栓塞治疗者(9例,9个),采用弹簧圈或ONYX胶栓塞；若微导管无法到位,行同侧EDAS术(8例,8个). 结果 ①准备行栓塞的20个(19例)动脉瘤中,共成功栓塞18个,未能行栓塞的有2个(豆纹动脉动脉瘤和脉络膜后动脉动脉瘤各1个).栓塞术后,3例周围型动脉瘤患者出现对侧肢体肌力下降,1周至3个月内恢复正常.②EDAS术后随访10 ～60个月,无出血及再出血病例；以缺血发病的患者中,2例EDAS术后3个月内短暂性脑缺血再发作,3个月后未再发作.③对21例(21个动脉瘤)一侧EDAS术后3～ 15个月行造影检查,显示行栓塞治疗的动脉瘤均无复发(12个)；9个未行栓塞治疗的周围型动脉瘤,8个动脉瘤消失；1个动脉瘤腔内对比剂明显滞留.造影检查的21例均显示颞浅动脉与颅内血管形成良好的沟通. 结论 血管内栓塞是治疗烟雾病合并动脉瘤的重要手段之一.EDAS手术可能会促进外周型动脉瘤的闭塞.


目的 观察玉丹荣心丸治疗儿童反复呼吸道感染气阴两虚型的临床疗效,探讨其对IgG、IgA和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的作用.方法 将符合诊断标准的100例患儿随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组在对照组(常规综合治疗)基础上加服玉丹荣心丸连续8周,随访6个月进行疗效评价.结果 临床总有效率治疗组为90%,对照组为72%,中医证候总有效率治疗组为96%,对照组为70%,差异均有非常显著性意义.治疗后治疗组IgG、IgA改善与治疗前比较,且与对照组治疗后比较,差异均有显著性意义.结论 玉丹荣心丸治疗儿童反复呼吸道感染非急性发作期气阴两虚型,可减少呼吸道感染次数,改善症状、增加体重,并具有一定提高机体IgG、IgA和恢复CK-MB的作用.


目的 采用新合成的荧光试剂柱前衍生氨基酸类神经递质,建立其测定方法,并测定小鼠脑脊液中氨基酸类神经递质的含量.方法  以1,3,5,7-四甲基-8-苯基-(4’-O-(Ⅳ-琥珀酰亚胺乙酸酯))-二氟化硼-二吡咯甲烷(TMPABOSu)作为柱前荧光衍生试剂,在pH 8.8的硼酸-硼砂缓冲溶液中,30℃衍生反应5 min后获得稳定的荧光衍生产物,在反相色谱柱上,采用梯度洗脱进行5种氨基酸类神经递质标准品衍生物的分离检测,荧光激发波长为497 nm,检测波长为509 nm.结果  5种氨基酸类神经递质的线性范围为0.01～1.2 μmol/L,线性回归系数均大于0.998 1,检出限为l nmol/L(S/N=3:1).小鼠脑脊液中天门冬氨酸、谷氨酸、谷氨酰胺、γ-氨基丁酸和丙氨酸的含量分别为0.06、0.20、0.26、0.03和0.07 μmol/L,标准加入回收率为96％～104％,RSD为0.7％～2.9％.结论  该方法的灵敏度高、重现性好,为小鼠脑脊液中氨基酸类神经递质的分析检测提供了一种新方法.


目的 探讨口腔鳞状细胞癌组织及其转移灶、癌旁组织、增生鳞状上皮和正常口腔黏膜中RhoA的表达及其意义.方法 采用免疫组化检测40例口腔鳞状细胞癌,RT-PER技术分析13腔鳞状细胞癌组织、癌旁组织、口腔鳞状细胞癌转移灶、鳞状上皮增生和正常口腔黏膜组织中RhoA的表达情况.结果 RhoA在非癌组织均不表达或弱表达,40例口腔鳞癌中25例表达RhoA,阳性率为62.0%;两者之间具有显著差异(P<0.05).低分化鳞癌中RhoA的阳性率为66.67%,中、高分化鳞癌中RhoA的阳性率为60.71%;两者之间有统计学差异(P<0.05).16例有淋巴结转移的鳞癌组织中13例表达RhoA.阳性率为81.25%,24例无淋巴结转移的鳞癌组织中12例表达RhoA,阳性率为50%;两者之间有统计学差异(P<0.05).RT-PCR检测RhoAmRNA的表达水平,鳞癌组织中RhoAmRNA光密度相对值明显高于癌旁组织、增生鳞状上皮和正常口腔黏膜组织(P<0.01),低于转移灶(P<0.05).结论 RhoA的表达与鳞状细胞癌分化程度、转移程度有关,有望作为鳞状细胞癌预后和转移的参考指标.


大柴胡汤出自《金匮要略》,原方由柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大黄、大枣组成,功能和解少阳、内泻热结,主治枢机不利、实热内结、少阳阳明同病之证.笔者在临床中用此方随证加减治疗急腹证,取得较满意的疗效.现举案如下.


目的:研究海人酸(kainic acid,KA)侧脑室注射并诱发癫痫持续状态(status epilepticus,SE)后大鼠海马结构中noggin基因在大鼠海马的表达变化.方法:大鼠在侧脑室注射KA后1、3、7、14、30和60d等不同时间,采用RT-PCR研究noggin mRNA含量变化,采用免疫组化观察noggin蛋白表达变化.结果:在正常大鼠海马结构中noggin mRNA有少量表达.noggin阳性细胞主要位于齿状回及CA3、CA1区,数量较少.侧脑室注射KA诱发SE后, noggin表达持续升高,3d达到高峰;7d在脑内的表达开始降低;注射后2个月, noggin表达降至术前水平,仅见散在的阳性细胞. 结论:侧脑室注射KA并诱发SE后,大鼠海马结构中noggin表达明显增加.


我科自1996-2004年使用自制负压引流装置用于面部多间隙感染、外伤及手术后血肿、较大手术后等的引流,简便易行,效果良好,现报告如下.


目的:制备载阿霉素聚乳酸羟基乙酸-聚赖氨酸-聚乙二醇(PLGA-PLL-PEG)纳米粒,并研究其抑瘤作用.方法:应用PLGA-PLL和活化PEG聚合而成的PLGA-PLL-PEG为载体包载阿霉素,制得载阿霉素PLGA-PLL-PEG纳米粒.检测纳米粒的形态大小、粒径分布、阿霉素的含量,计算载药量和包封率,比较纳米粒和阿霉素在144 h内的累积释放率(Q)和对乳腺癌HeLa细胞的增殖抑制率,计算半数抑制率(IC50).结果:所制载阿霉素PLGA-PLL-PEG纳米粒为规则圆形,分散性良好,无黏连,平均粒径为(136.7±9.3)nm(n=5),平均包封率为(76.67±8.63)%,平均载药量为(3.86±0.55)%(n=3);阿霉素的Q12 h达100%,载阿霉素PLGA-PLL-PEG纳米粒的Q24 h为52.9%、Q144 h为81.2%.载阿霉素PLGA-PLL-PEG纳米粒对HeLa细胞的增殖抑制率较阿霉素增长缓慢,二者的IC50分别为1.844、0.345μg/mL.结论:成功制得载阿霉素PLGA-PLL-PEG纳米粒,其具有良好的缓释效果,其抑瘤作用强于阿霉素.


急性胰腺炎是临床常见病,其并发肠麻痹约占发病的40%～80%,病情越重,肠麻痹越明显.我院2002年9月～2005年12月采用大承气汤加味灌肠治疗该病36例,疗效满意.现报告如下.


目的 利用三维有限元进行微小种植体应力分析,寻找最适合正畸临床使用的微小种植体.方法 利用ANSYS软件建立10 mm×20 mm×30 mm的颌骨骨块三维有限元模型;同时建立的长度为7 mm、9 mm、11 mm,螺纹顶角为30°、60°、90°的9种圆柱状有螺纹微小种植体三维有限元模型;模拟微小种植体植入颌骨内并建立植入后模型,对微小种植体骨界面进行应力分析.结果 经ANSYS软件对微小种植体骨界面的应力分析,在不同角度的微小种植体中,螺纹顶角为60°的微小种植体三维有限元模型周边最大应力值最小,最适于临床使用.不同长度的微小种植体中,长度为7 mm的微小种植体三维有限元模型周边最大应力值明显大于其他两种,不适用于正畸临床.9 mm和11 mm微小种植体三维有限元模型周边最大应力值差别不大,11 mm微小种植体三维有限元模型周边最大应力值略小于9 mm微小种植体三维有限元模型周边最大应力值.结论 螺纹顶角为60°,9 mm以上的微小种植体适于正畸临床做为支抗使用.


突发性耳聋是一种突然发生的、原因不明的感觉性听力缺失,又称暴聋.患者的听力一般在数分钟或数小时内降至最低点,同时可伴有耳鸣及眩晕,严重影响了患者的生活、工作和学习.此病属中医"耳鸣""耳聋"的范畴,采用针灸治疗,临床获得满意疗效,且花费少,患者痛苦小,易于接受.现将近10年来针灸治疗突发性耳聋的方法总结如下.


用高碘酸钠氧化葡聚糖作为交联剂,以乳化法制得氧化葡聚糖交联明胶微球,与同法制得的明胶微球进行比较.光学显微镜下观察两种微球的粒径和加水溶胀后的变化,并初步考察其体外释药特征.结果显示两种微球均外观圆整,粒径分别为(11.02±4.88)μm和(12.25±4.46)μm,加水溶胀后粒径分别为(32.69±9.07)μm和(67.31±21.97)μm,溶胀程度分别为2.96和5.49倍.药物LFY在两种微球中2 h的累积释放率分别为51%和97%.表明氧化葡聚糖交联明胶能降低微球溶胀程度,明显减缓药物释放,是一种较有前途的微球骨架材料.


目的构建人成熟型TGF-β1基因T克隆载体,为进一步研究人成熟型TGF-β1的原核表达和功能打下基础.方法应用RT-PCR技术从人外周血单个核细胞扩增人成熟型TGF-β1编码区cDNA基因(336 bp),并将其克隆至pUCM-T载体,经限制性核酸内切酶EcoR I, Hind III的酶谱分析和DNA测序分析证实.结果成功构建人TGF-β1/T载体,可进一步用于基因表达和表达产物的功能研究.结论人TGF-β1/T载体的构建,为进一步研究其基因表达和功能打下基础,对肝纤维化的防治具有较大意义.


目的 探讨唇裂患儿围手术期预防性使用抗生素的必要性.方法 本研究包括94例3个月至3岁的唇裂患儿,分为实验组与对照组.实验组患儿围手术期按照抗生素使用原则给予预防性抗生素输液治疗,对照组仅给予基础补液.观察两组患儿生命体征、切口愈合情况及血常规各项指标变化并进行对比,对数据进行统计学分析.结果 两组患儿围手术期生命体征、切口愈合情况及各项指标变化无显著性差异.结论 唇裂患儿围手术期预防性使用抗生素并非必要.


分泌性中耳炎(SOM)是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病.中耳腔炎性渗出液的产生和咽鼓管功能障碍是形成SOM的重要因素,细菌、病毒、衣原体和支原体被认为是形成SOM的主要生物因素.针对中耳黏膜感染及变态反应炎症进行治疗的同时改善咽鼓管功能是治疗SOM的关键.由2000年始,我们采用鼓膜穿刺加压灌注疗法(简称中耳PPP疗法),对76例(91耳)SOM患者进行治疗观察,有效率达90.11%.


考察了各种辅料与兰索拉唑之间的影响因素,筛选出合适辅料,并采用单因素法优化兰索拉唑肠溶片的处方工艺.结果表明,所研制的兰索拉唑肠溶片经高温、高湿和强光影响因素和加速试验考察,0.1 mol/L盐酸2 h药物释放量小于10%;在pH 6.8磷酸盐缓冲液中45 min药物释放度大于80%;有关物质含量小于2%.


牡蛎,味咸、涩,性微寒,人肝、肾经.一般教科书多认为其具有平肝潜阳,软坚散结,收敛固涩之功效.<神农本草经>谓牡蛎"主伤寒寒热,温疟洒洒,惊恚怒气,除拘缓,鼠瘘,女子带下赤白."<名医别录>言其可治"荣卫虚热去来不定,烦满,止汗,心痛气结,止渴,除老血,涩大小肠,止大小便,疗泄精、喉痹、咳嗽、心胁下痞热."<本草备要>对其作用描述得更清楚:"咸以软坚化痰,消瘰疬结核,老血疝瘕.涩以收脱,治遗精崩带,止嗽敛汗,固大小肠."聂惠民教授善读医书,勤于思索,常用牡蛎治疗外感咳嗽、烦躁惊狂、颈腋瘰疬、带下泄利等病症,把牡蛎所具有的功效发挥得淋漓尽致.


我们 2000年 4月～ 2004年 2月应用培他啶联合川芎嗪治疗椎-基底动脉供血不足 60例,并与单纯应用川芎嗪者作疗效对比.现报告如下.


目的 评价3种根充糊剂的根尖封闭能力.方法 30颗离体单根管前牙随机分为国产根充糊剂、Vitapex糊剂和AHPlus糊剂3组,每组10颗,分别用加牙胶尖以冷侧压法充填根管,用染料渗透法和透明标本法在立体显微镜下测量根尖微渗漏.结果 3组根尖微渗漏的均值分别为:国产根充糊剂组(2.555±1.129)mm,Vitapex糊剂组(1.212±0.625)mm,AH Plus糊剂组(0.919±0.427)mm,3组间差异有显著性(P＜0.01),Vitapex组和AH Plus组的微渗漏无明显差异(P＞0.05).结论 Vitapex糊剂和AH Plus糊剂的根尖封闭性能均优于国产根充糊剂.


目的:了解我市各医院及药品生产、经营企业的药品不良反应(ADR)报告情况,探讨发生ADR的因素.方法:对我市2004年ADR监测中心收集到的501例ADR报告进行分类统计、分析.结果:501例ADR中,抗感染药物引起的ADR占总例数的45.1%(226例),中药制剂占总例数的16.0%(80例);ADR表现以皮肤及附件损伤最为常见,占总例数的48.9%(245例),其次是消化系统和循环系统损害,而较严重的ADR有21例(4.2%);静脉给药引发的ADR最多,占总例数的65.9%(330例).结论:应加强专业人员的业务和服务素质培养,并展开全方位的ADR监测工作,以减少和避免ADR发生.


目的比较高流量吸氧与正常呼吸状态下CT冠状动脉成像质量的差异，探讨高流量吸氧对CT冠状动脉成像质量的影响。资料与方法132例患者采用Philips 256 CT行CT冠状动脉成像，其中71例给予高流量吸氧，61例正常呼吸。采用AW 4.4工作站行后处理冠状动脉血管重建。比较两组前瞻性心电门控完成扫描比例及图像的信噪比、对比噪声比和冠状动脉各节段图像质量评分。结果给予高流量吸氧患者的前瞻性心电门控完成扫描比例及图像质量评分明显高于正常呼吸者（P<0.05），但两组图像信噪比及对比噪声比差异无统计学意义（P>0.05）。结论高流量吸氧可以在降低患者受辐射剂量的同时提高CT冠状动脉成像的质量，该方法简单易行，值得临床推广使用。


目的:建立以高效液相色谱法同时测定附子中乌头碱、新乌头碱、次乌头碱含量的方法.方法:色谱柱为Hypersil C8,流动相为甲醇-0.04mol/L三乙胺(50∶50,磷酸调节pH值至6),流速为1.0ml/min,检测波长为230nm,柱温为40℃.结果:乌头碱、新乌头碱、次乌头碱进样量分别在0.008μg～0.19μg(r=0.9 996)、0.00 159μg～0.40μg(r=0.9 998)、0.00 186μg～0.47μg(r=0.9 997)范围内与峰面积积分值线性关系良好,平均回收率分别为94.2%(RSD=2.0%)、95.2%(RSD=1.3%)、96.4%(RSD=1.8%).结论:本方法简便、准确、分离效果好、线性范围宽、灵敏度高,可用于本品的质量控制.


目的:评价国内3种皮肤科杂志所载有关浅部真菌病治疗试验的质量,为改变和提高临床治疗试验水平提供依据.方法:对1992～2001年发表在中华皮肤科杂志、临床皮肤科杂志和中国皮肤性病学杂志上的浅部真菌病临床治疗试验文献共369篇进行调查和分析.结果:随机对照试验62篇(16.80%),对照试验中以药物对照为主;疗效标准缺乏统一性.结论:浅部真菌病治疗试验设计总体质量有待提高.


目的:探讨原发性胃肠道淋巴瘤的CT表现及其诊断价值.材料和方法:分析21例经临床病理证实的原发性胃肠道淋巴瘤的CT表现.结果:原发性胃淋巴瘤10例中,浸润型5例、溃疡型2例和肿块及混合型3例.原发性小肠淋巴瘤5例中,浸润型2例和肿块型3例.原发性结直肠淋巴瘤5例中,浸润型2例、肿块型2例和混合型1例.原发性食道淋巴瘤1例为浸润型.结论:原发性胃肠道淋巴瘤的CT表现多种多样,有的病变,如浸润型病变,结合临床可提示诊断,但确诊需依靠病理诊断.


对硝基苯乙腈与间苯三酚经付-克反应和闭环反应得5,7-二羟基-4'-硝基异黄酮,与N-取代的氯乙酰胺反应制得一系列金雀异黄素类似物1a～1i和7.选用MDA-MB-435和TSU肿瘤细胞株测定抗肿瘤活性.其中化合物1b和1c体外对TSU细胞株、1g和7对MDA-MB-435细胞株均具有较好活性.


目的 评价前牙区即刻种植义齿2年的临床效果.方法  2005年8月-2008年11月,行前牙区即刻种植治疗患者18例,共植入种植体24颗.完整随访24个月,通过临床检查、X线检查及患者满意度调查,统计分析在种植体植入后周围龈沟深度、牙龈指数、种植体松动度及种植体周牙槽骨的吸收情况并调查患者对种植牙临床效果的满意度.结果 通过2年的临床观察,种植体周围龈沟深度及牙龈无异常,种植体无松动,X线检查种植体周围无透射影区,种植体植入第1年骨吸收量＜2.0 mm,第2年骨吸收量＜0.2 mm,临床2年存留率达100%,患者对种植牙临床效果总体满意度为91.7%.结论 前牙即刻种植的近期临床效果满意,远期效果有待观察.


多重耐药菌(multidrug-resistant organism,MDRO)是医院重症监护病房(intensive care unit, ICU)患者医院感染的重要病原菌[1].有效预防和控制MDRO在ICU的传播是医院感染管理的难题之一[2],许多学者对MDRO医院感染的预防与控制措施及其效果进行了研究,现综述如下.


目的 观察艾灸预处理对应激性胃黏膜损伤大鼠白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)的影响,探讨艾灸预处理抗胃黏膜炎症损伤的作用机制.方法 将SD大鼠随机分为空白组、模型组、艾灸穴位组、艾灸非穴点对照组.束缚冷应激法制作应激性胃黏膜损伤模型,按Guth法计算胃黏膜损伤指数(UI),放射免疫法测定血清IL-1β、TNF-α和IL-10的含量.结果 与模型组和艾灸非穴点对照组比较,艾灸足三里、中脘等穴可使应激性胃黏膜损伤UI明显下降、血清IL-1β含量降低、TNF-α含量降低、IL-10含量升高.结论 艾灸足三里、中脘等穴预处理可促进大鼠胃黏膜损伤的修复、减轻急性炎症反应,可能是通过抑制细胞炎症反应的免疫促炎因子IL-1β、TNF-α和促进抗炎因子IL-10而达到其抗胃黏膜损伤作用.


目的研究关节冲洗对兔颞下颌关节滑膜炎和骨关节病的治疗作用.方法用基质金属蛋白酶-1腔内注射制备兔的颞下颌关节骨关节病的动物模型,分为滑膜炎组和骨关节病组,分别行左侧关节上腔冲洗治疗,在不同时期观察关节各成分的组织病理学变化.结果滑膜炎组左侧关节各时期病变均明显轻于右侧.骨关节病组左侧关节各时期病变均与右侧同步,仅程度稍轻.结论冲洗治疗对兔颞下颌关节的急性滑膜炎有良好的疗效,对早期骨关节病可抑制其病变发展,促进其自身修复.


目的：探讨使用高频电刀电凝烧灼治疗牙龈瘤，并保留牙齿的手术方法临床效果。方法收集25例牙龈瘤病例，采用手术切除牙龈瘤，去除部分牙槽骨，局部电凝烧灼方法治疗牙龈瘤而保留相应牙齿，观察治疗效果。结果25例患者经治疗后，经过半年以上随访，25例患者均治愈未见复发。结论采用手术切除、电凝烧灼联合治疗是一种操作简单、实用性强的牙龈瘤保留牙齿治疗方法。


目的 本文采用年估计百分比变化分析和探讨咸阳市2005-2012年乙型肝炎发病率的动态变化规律,并对其进行预测.方法 采用描述性流行病学方法进行资料收集,经线性拟合计算年估计百分比变化(EAPC),评估乙肝发病率的变化速度.结果 经计算,咸阳市2005-2012年乙型肝炎发病率呈稳定下降趋势,EAPC(％)=-11.93％,EAPC 95％ CI为(-13.13％-10.71％).据此估计,2013-2015年,咸阳市乙肝发病率为6.70/万(6.61/万～6.79/万)、5.90/万(5.82/万～5.98/万)、5.19/万(5.13/万～5.27/万).结论 近年来咸阳市乙肝发病下降趋势明显,应进一步加强乙肝疫苗的查漏补种工作,继续降低我市乙肝发病率.


目的:观察5-氨基酮戊酸-光动力疗法(ALA-PDT)对痤疮丙酸杆菌感染后金黄地鼠皮脂腺斑炎症的抑制作用,并探讨其作用机制.方法:培养痤疮丙酸杆菌并接种于金黄地鼠皮脂腺,诱导炎症反应产生.以ALA-PDT和单纯红光照射皮脂腺斑,取局部皮肤行组织病理检查,以Western blot检测炎症信号通路相关蛋白核因子(NF)-κB和STAT3蛋白表达情况.结果:与对照组比较.ALA-PDT和单纯红光照射均能减轻痤疮丙酸杆菌感染引起的以单核细胞浸润为主的炎症性改变:同时,ALA-PDT和单纯红光照射后NF-κB蛋白表达水平明显降低,而STAT3蛋白表达升高.ALA-PDT对皮脂腺斑组织的炎症和炎症信号通路相关蛋白表达抑制效果显著强于单纯红光组.结论:ALA-PDT对于痤疮丙酸杆菌感染引起的皮脂腺炎症有良好的抑制效果.


目的:制备具有肝靶向特性的丝裂霉素-聚氰基丙烯酸丁酯纳米粒(MMC-PBCA-NP),并优化其制备工艺.方法:采用乳化聚合-微射流法制备MMC-PBCA-NP,观察其形态并测定其粒径及分布,紫外分光光度法在365nm波长处测定纳米粒中MMC含量并计算其包封率和载药量.结果:按优化工艺条件,制得性能良好的载药纳米粒,其平均粒径、包封率和载药量分别为110.0nm、85.7%、7.1%.结论:微射流法应用于制备MMC-PBCA-NP是可行的.


中药在我国的应用已有几千年历史,这一传统药物以其标本兼治、副作用小的特点而被人们广泛接受.但随着中药新品种的不断开发及其在临床应用的日益增多,中药引起不良反应(ADR)的事件屡有发生,且正逐年增加.为此,笔者对我国1990年～2002年间有关文献报道的中药ADR现状进行了分析,并提出了应对策略.


神经系统疾病的讲解,一直以来都是授课的难点.因为神经系统的解剖内容极其复杂,而临床实践中神经系统疾病的诊治又依赖,再加上神经系统功能的复杂性,使得神经系统疾病的学习难度进一步加大.为了解决这个问题,本课题组近2年在外科学神经系统疾病的教学过程中,采取将解剖学内容与临床疾病诊断紧密结合的方式,根据不同疾病的特点,结合不同的解剖学课程,各有侧重将其融入到疾病的诊断过程中,起到了很好的教学效果,特别是能够让学生在重新复习并有重点的掌握解剖学内容的基础上,形成神经外科疾病的诊断思路[h 2].现将其应用研究列举如下.


六经、卫气营血及三焦辨证是古代医家研讨外感热病的理论概括.随着外感热病临床实践的深入,统一外感热病辨证体系为众多医家学者所关注.运用何种辨证方法才能使三者统一起来,不仅是当前中医教学和临床亟待解决的问题,亦是继承发扬和改革创新中医理论值得探讨的课题.笔者尝试着对原有的三种辨证方法进行论证,归并取舍及寒温融会地纳入外感热病证谱的各种证候,提出病期、病性及病位的外感热病三维辨证方法,综合分析外感热病的证候与病理,以全面适应外感热病的辨证.


“中风”一病源于《内经》,病名有大厥、仆击、偏枯等称,如《素问·调经论》曰“血之与气并走于上,则为大厥”.中风也称脑卒中,其中缺血性脑卒中约占中风患者的80％[1].历代医家认为其病因多以风、火、痰、瘀、劳倦、气虚等为主,而现代越来越多的证据表明炎症参与其中[2].与全身细菌感染类似,脑缺血后炎症反应也与先天免疫相联系.


目的:建立以反相高效液相色谱法测定苦参主要有效成分苦参碱含量的方法.方法:色谱柱为Waters C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-乙腈-水-三乙胺(35:20:55:0.02),检测波长为205nm,以苦参碱为外标.结果:苦参碱进样量在0.102 4～4.096 0 μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 9);平均回收率为98.92%,RSD=1.91%(n=6).结论:本法准确、灵敏、分离度高、重现性好,可用于苦参药材和含苦参成方制剂的质量控制.


目的：探讨预加热对4种光固化复合树脂显微硬度近期及远期的影响。方法选用Z250、Dyract、Tetric、SDR4种树脂,每种树脂制作24个试件,直径5 mm,厚度2 mm,随机分成3组,每组8个,分别在3种温度下(室温,加热至37℃,加热至55℃)用光固化灯进行光照固化,显微硬度计测试固化即刻、固化后24 h、固化后1周及固化后1个月的顶部和底部的显微硬度,采用SPSS对数据进行分析。结果除了Dyract,其他3种树脂在3种温度下的顶部和底部显微硬度无显著差异；4种树脂经预加热后显微硬度与室温下的显微硬度无显著差异；4种树脂固化后一段时间内的硬度比固化即刻的硬度高,且随时间的延长有所增加,并趋于稳定。结论预加热对此4种光固化复合树脂的显微硬度无影响。


目的:评价膀胱癌的CT征象与手术病理改变之间的关系.材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的膀胱癌82例,男的78例,女的4例,将肿瘤的CT征象与手术病理分期结果进行对照分析.结果:膀胱癌肿瘤的细胞类型与CT征象之间没有明显关系,但肿瘤细胞级别与CT分期之间存在明显的正相关.结论:CT分期在很大程度上可反映肿瘤的恶性程度,螺旋CT应作为膀胱癌术前常规和主要的影像检查.


介绍了"国家天然药物工程技术研究中心中试基地"计算机控制系统项目的设计概况,包括控制方案设计、控制系统的硬件设计、应用软件设计以及应用软件设计中的一些考虑.


非布索坦(febuxostat,1),化学名为2-[3-氰基-4-(2-甲基丙氧基)苯基]-4-甲基-5-噻唑甲酸,是日本Teijin公司研发的新型非嘌呤类黄嘌呤氧化酶选择性抑制剂,2008年5月在欧盟批准上市,商品名Adenuric;2009年2月由美国FDA批准上市,商品名Uloric.本品可降低体内的尿酸水平,临床主治高尿酸血症和痛风[1,2].根据目前文献报道,总结1的合成路线如下(图1).


目的 观察新雪片治疗急性化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法 将106例急性化脓性扁桃体炎患者随机分为治疗组与对照组各53例,均予以罗红霉素口服,治疗组加用新雪片口服,对照组加用喉疾灵胶囊口服;比较两组患者咽部症状、体征改善情况及退热率.结果 治疗组咽部症状及体征改善的总有效率虽高于对照组,但差异无显著性;而48h内退热率明显高于对照组.结论 新雪片用于急性化脓性扁桃体炎疗效明显,且退热效果良好.


建立柏子养心丸的高效液相指纹图谱、紫外指纹图谱、红外指纹图谱以及燃烧热谱,基于优势互补原则,用5种模型对上述分析方法进行整合,每种分析方法均用系统指纹定量法评价柏子养心丸质量.综合分析结果显示l批质量稍差(5级或以上),1批质量差异显著,其余批次质量较好(3级或以下).色谱、光谱指纹图谱及燃烧热实现了对中药全化学成分(双键、三键和饱和键)的全面监测,为中药质量控制提出一种新思路.


目的 探讨中医护理方法在产后急性尿潴留患者中的作用.方法 将产后急性尿潴留患者分为两组,对照组采用常规护理方法,观察组采用中医护理方法.比较两组患者起效时间、留置尿管总时间、相关并发症发生率以及患者满意度.结果 观察组患者起效时间、膀胱功能完全恢复时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,患者满意度高于对照组.结论 中医护理用于产后尿潴留患者可有效缩短起效时间和膀胱功能完全恢复时间,降低相关并发症发生率,提高患者满意度.


线粒体脑肌病伴高乳酸血症和脑卒中样发作（mitochondrial encephalomyopathy with lactic acidosis and stroke-like episodes，MELAS）综合征是以线粒体功能异常为诱因，累及多系统的少见代谢性疾病。该病累及神经系统时的急性期临床表现与脑卒中较为相似，病灶主要发生于顶枕叶皮层区，同时颅内血管成像一般无明显狭窄，有时甚至轻度扩张，结合相应的临床诊断标准，容易诊断该病，但当临床表现复杂且常规MRI缺乏特异性表现时，MELAS卒中样事件容易被误诊为癫痫、脑炎及脑梗死等其他脑部疾病[1]。随着MRI成像技术的发展，尤其是扩散加权成像（DWI）、氢质子磁共振波谱（1H-MRS）、灌注加权成像（PWI）和磁敏感加权成像（SWI）等新技术在临床工作中的广泛运用，使得临床医师对MELAS综合征有了更加深入的认识。除肌肉活检及致病基因检测，MRI已成为诊断MELAS综合征的有效手段。本文将MELAS综合征的常规MRI表现及最新MRI诊断进展作一综述。


目的:初步评价苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)风邪犯肺证的有效性和安全性.方法:采用随机、双盲、多中心平行对照、非劣性试验方法,进行苏黄止咳胶囊的Ⅱ期临床试验.受试者共140例,试验组70例,对照组70例,分别应用苏黄止咳胶囊和对照胶囊0.45g/粒,3粒/次,3次/日口服,疗程14天.结果:咳嗽总疗效比较,试验组总有效率为86.2%,对照组为71.6%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).中医证候综合疗效,试验组总有效率为96.9%,对照组为80.6%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.01).治疗14天后,两组部分患者出现血、尿、便常规及肝、肾功能异常,经分析与药物无关.不良事件1例,出现在对照组.结论:苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异型哮喘安全有效.


<诸病源候论>集隋以前养生方导引法之大成,在气功发展史上占据重要地位.该书卷二十八为"目病诸候"篇,是最早阐述眼科疾患的专篇文献,其下目风泪出候、目暗不明候、目茫茫候三候载有养生方导引法共11条,对现今气功治疗眼病的研究有极大的指导意义.在对此三候进行了文字梳理的基础之上,对导引法条文进行详细解析,包括词语注释、操作参考、功理阐释,以期对气功治疗眼疾的研究探索有所帮助.


颅内动脉扩张症(intracranial dolichoectasia,IADE)是病变动脉膨大、迂曲的一种血管病变.分为颈内动脉/大脑中动脉延长扩张症(intracranial dolichoectatic carotid and middle cerebral artery, ICDA) 和椎-基底动脉延长扩张症(vertebrobasilar dolichoectasia, VBD).IADE发病率不高(0.06%～5.8%),但是预后较差.随着检查手段的进步,发病率有逐年增高的趋势.患者临床表现多种多样,其中以缺血性卒中最为常见.目前,对于IADE的治疗仍在探索阶段.我们对其流行病学、病因学、病理生理学变化、影像诊断、治疗方法等综述如下.


患者男,73岁.因"发作性言语不清,伴右侧肢体无力",于2007年2月24日收入南京军区南京总医院.入院后体检:血压130/70mmHg,双侧瞳孔2～3mm,对光反射迟钝;肌力:左上肢Ⅴ级,右上肢Ⅳ级,左下肢Ⅴ级,右下肢Ⅲ级,肌张力正常,病理反射未引出.


目的观察复方丹参注射液佐治新生儿毛细支气管炎的疗效.方法将63例新生儿毛细支气管炎患儿随机分为治疗组32例与对照组31例,对照组采用综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用复方丹参注射液静滴.结果两组患儿喘憋、呼吸困难、咳嗽、哮鸣音、发绀、心率改善时间和住院天数比较均有显著差异.结论复方丹参辅佐治疗新生儿毛细支气管炎疗效明显.


目的观察灯盏花素治疗肺心病急性加重期患者的临床疗效及对血液流变学、凝血功能的影响.方法对照组104例予以西医常规治疗,治疗组108例用西医常规加灯盏花素治疗,均连续用药15 d.结果治疗组总有效率为91.67%,对照组为73.08%,差异有显著性(P＜0.01).全血低切黏度、高切黏度下降,氧分压上升,治疗组优于对照组(P＜0.05);纤维蛋白原下降,活化部分凝血活酶时间延长,二氧化碳分压下降,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论灯盏花素能明显改善症状、体征、心功能、血液流变学及凝血功能,在肺心病急性加重期的治疗过程中起重要辅助治疗作用.


无论是石蜡切片,还是冰冻切片,在进行常规H-E染色、组织化学染色、原位杂交、免疫组织化学染色时,都存在着掉片现象.特别是在需要连续冰冻切片时,如果在免疫组化染色的过程中,掉片就带来重复取材、切片、染色,因而影响整个实验的进度并造成人,财、物的浪费.人们为了防止冰冻切片在免疫组化染色过程中的脱片,采用购置商品化的防脱载玻片,但费用较高,尤其针对于小额资助的科研项目及缺乏足够经费支持的研究生科研,选择自已动手制备防脱玻片是切实可行的手段.


2017年上半年,我国医药工业主要经济指标表现较好,主营业务收入和利润总额均呈现稳步回升态势.主营业务收入较去年同期明显上升,达到近两年以来最高点,增速为12.4％.利润总额同样表现突出,增速达15.9％,处于近三年来的最高水平.2017年上半年,医药制造业增加值增速为11.6％,不仅较去年同期上升1.2个百分点,还高出全国工业增加值4.7个百分点,在全国工业各行业中排名靠前.


目的 观察清开灵注射液参与治疗无外科手术指征或不愿意手术的急性脑出血患者的临床疗效.方法 采用西医常规处理、中药汤剂配合清开灵注射液静滴治疗急性脑出血42例.结果 治疗14d后,基本痊愈5例,显著进步20例,有进步11例,无变化5例,恶化1例,总有效率85.71%;颅内血肿基本吸收27例,大部分吸收15例,无未吸收及少量吸收者.结论 中药汤剂配合清开灵注射液参与治疗急性脑出血有较好疗效.


目的 观察中药"刺宁方"治疗腰椎间盘突出症急性期的临床疗效.方法 68例患者分为中药治疗组和常规治疗组,常规治疗组给予常规治疗,中药治疗组加用中药刺宁方口服,疗程为2周,观察症状缓解情况.结果 中药治疗组临床疗效明显优于常规治疗组.结论 中药刺宁方治疗腰椎间盘突出症有较好疗效.


建立了HPLC法测定氯诺昔康注射液的含量和有关物质.色谱柱为Shimadzu VIP-ODS柱,流动相为0.05mol/L乙酸钠溶液(pH 6.0)-甲醇(45:55),检测波长379nm.线性范围为9.6～22.4μg/ml(r=0.9999).回收率100.1%～101.1%,检测限为8.13ng/ml.


目的 探讨中药熏蒸在有机磷农药中毒治疗中的作用.方法 将86例有机磷农药中毒患者随机分为两组,治疗组52例予以中药熏蒸结合常规治疗,对照组34例给予常规治疗;对两组治疗效果进行比较.结果 治疗组阿托品化出现时间、胆碱酯酶活力的恢复及患者住院天数均短于对照组,并且无痛苦、无中间综合征的出现,治愈率有所提高.结论 中药熏蒸配合治疗急性有机磷农药中毒是一种有效的治疗手段.


目的 观察基于患者为中心的中风护理单元对中风患者日常生活能力及应对方式的影响.方法 将128例本院中风住院患者按随机数字表法分成观察组和对照组,各64例.观察组患者给予基于患者为中心的中风护理单元护理,对照组患者给予中风常规护理方式护理.住院时分别调查两组患者的生活能力以及应对方式,患者经历30 d住院护理后,于出院当日调查两组患者的生活能力、应对方式以及护理满意度,分析比较两组患者生活能力、应对方式及护理满意度的差异性.结果 住院时,两组患者的生活能力评分差异无统计学意义(P＞0.05),经过住院护理,患者出院时两组患者的生活能力评分显著优于住院时评分(P＜0.05);观察组患者的生活能力评分显著高于对照组患者(P＜0.05).住院时,两组患者的应对方式评分差异无统计学意义(P＞0.05),经过住院护理,患者出院时两组患者的应对方式评分显著优于住院时评分(P＜0.05);此外,观察组患者的应对方式评分除逃避外,都显著高于对照组患者(P＜0.05).观察组患者的满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 采用基于患者为中心的中风护理单元能够更有效地提高患者的日常生活能力和应对方式,且具有较高的护理满意度,能有效提高患者的生存质量,展现出较高临床应用价值.


目的:制备复方替硝唑洗液并建立其质量控制方法.方法:以替硝唑、氯霉素为主药制备洗液,采用双波长分光光度法测定主药含量.结果:替硝唑、氯霉素的检测浓度线性范围分别为 6. 4～ 12. 8mg/L、 8. 0～ 16. 0mg/L,平均回收率分别为 100. 09%、 100. 00%,相对标准差分别为 0. 17%、 0. 22%.结论:本制剂制备方法简便,含量测定准确,质量稳定可控.


复发性口疮是一种常见的口腔黏膜疾病,病因尚不明确,故疗效不理想,我们在临床上摸索配制一种"药糊",结合中药对复发性口疮进行治疗,取得较好效果,现介绍如下.


使用后一次性注射器、输液器的无害化处理有化学消毒剂浸泡消毒后毁形,焚烧,高压蒸汽灭菌毁形三种方法,均有弊端,但高压蒸汽灭菌毁形,更快捷、省力、适用.


目的 测试正常人各年龄段之姿势图,并比较正常人与眩晕者姿势图的各参数.方法 采用日本Anima公司G5500型静态平衡仪对164名正常人及167名眩晕病人进行重心动摇测试.受试者直立于平衡台上,足底中心与平台之基准点一致,睁闭眼各测60 s,计算机绘制人体重心移动的图形,重心移动的外周面积、轨迹长度、XY轴偏离基准点的距离;重心摇动波谱的谱质量分析.结果  (1)睁闭眼立于平台60 s的各参数中,以重心移动的外周面积及轨迹长度的变量能最精确地代表平衡功能,20～49岁正常人较20岁以下、50岁以上者重心移动的外周面积小、轨迹短,有统计学差异;(2)正常人重心在矢状面(Y轴)位移,大于冠状面(X轴)位移,且有统计学差异;(3)重心动摇的频谱分析,正常人与病人谱质量集中于0.2～1.9 Hz的中频段,约占54～62%;其次是0.02～0.19 Hz的低频约占24～30%;2～10 Hz的高频段只点12～16%;(4)正常人睁闭眼轨迹长度比值均在1.32以下,末梢与中枢眩晕病人之比值分别为1.49及1.5,与正常人有统计学差异,说明眩晕者维持平衡更多依赖于视觉代偿.结论 姿势图测定是无创性、定量检查方法,可以判断前庭功能状态,是继眼震电图以后,了解前庭系统功能的另一途径.


患者男，32岁，因右侧足底麻木，右踝及右膝负重后疼痛，于2014年6月18日收入首都医科大学宣武医院。3年前无明显诱因出现右侧足尖无力，当地医院以右下肢深静脉瓣功能不全给予对症治疗，症状未缓解，右足底麻木、无力症状逐渐发展至右踝、右膝，并伴有小便困难，便秘。于当地医院再次就诊，行腰椎MRI检查，提示胸10至骶1水平椎管内异常信号，考虑脊髓血管畸形（图1），为进一步治疗收入首都医科大学宣武医院。


目的 检测一种新型硅藻土可切削陶瓷的细胞毒性,初步评价其生物相容性.方法 小鼠成纤维细胞L929在新型硅藻土可切削陶瓷浸提液中培养1、3、5 d,并与其他4种牙科常用修复材料作比较,MTT法观察细胞形态变化,测量吸光度(A值),计算细胞相对增殖率(RGR),判断细胞毒性的级别.结果 阴性组,新型硅藻土可切削陶瓷组,铸瓷组,钴铬合金烤瓷之间无统计学差异(P>0.05).阴性组与树脂,镍铬合金烤瓷之间存在统计学差异(P<0.05).所有材料细胞毒性级别都在1级.结论 新型硅藻土可切削陶瓷无明显的细胞毒性.


颅内压增高(intracranial hypertension,ICH)严重时将导致脑疝,并可能危及生命.因此,监测颅内压,并根据颅内压选择治疗措施,也是治疗合并颅内高压疾病(intracranial diseases combined with intracranial hypertension,IDICH)的前提.


目的 了解ATP生物荧光检测法在短时间内提高内科重症监护室(ICU)轮科医生手卫生依从性和合格率的效果.方法 首先对内科ICU轮科医生手卫生的现状进行基线摸底调查,根据结果制定监测频率和方法.然后采用ATP生物荧光检测法随机对医生的手卫生进行现场检测和结果反馈.对干预后的医生手卫生情况进行调查.结果 基线摸底调查阶段共采样120人次,医生手卫生总体合格率为73.33％,手卫生依从率只有14.17％.采用ATP现场检测和反馈的干预方法后,医生手卫生合格率提高至82.24％(x2=13.68,P =0.008);干预中洗手依从率最高,达到69.44％.结论 ATP生物荧光检测法现场监测医生手卫生情况并及时反馈,可以提高医生手卫生的依从性和合格率.


目的 评价以ObturaⅡ技术充填根管2年的临床效果.方法 选择经过常规根管预备后用ObturaⅡ技术做根管充填的患者93例共96颗牙齿194个根管,评价根充2年后的临床疗效.结果 欠填、恰填、超填根管的比例分别为3.1%、70.1%、26.8%,其中超填和恰填根管的临床成功率分别为98.1%和97.1%,差异无显著性.结论 用ObturaⅡ技术充填根管成功率高,但对于细小根管应慎重选择.


目的：为我国政府制订医保药品支付价格提供政策建议。方法：阐述医保支付价格政策起源及其他国家实施该政策的效果和出现的问题，在我国新医改背景下结合理论分析及实证研究探讨医保药品支付价格定价机制。结果：药品支付价格政策改革将会对目前医药市场和医疗保险支付产生较大影响，对研发型制药企业的影响和冲击较大。该政策可节约医保资金中药品费用支出，对卫生总费用是否降低有待进一步探索和实践。结论：建议医保政策实施时注意相关配套措施改革。政府应在药品可获得性和鼓励药品研发创新性方面保持平衡。


在上级领导、各位专家、作者和广大读者的支持和关怀下,《中国脑血管病杂志》从诞生到逐步成长,已经满一周岁了.她就像一个婴儿备受大家的关爱和呵护,这主要源于我们有一个共识,就是脑血管病是人类健康的大敌,它无情地威胁着我们的生活和生命.随着社会人口的逐渐富裕和老龄化,脑血管病的防治工作显得愈来愈重要和迫切.这项艰巨的工程需要高、新科技成果和广大脑血管病防治工作者不懈的努力才能完成.


目的 探讨经阴道彩色多普勒超声检查在诊断妇科盆腔肿瘤闭孔淋巴结转移中的价值.资料与方法 选择经组织病理活检确诊并行广泛性子宫切除+盆腔淋巴清扫术的62例妇科盆腔肿瘤患者,术前采用经阴道彩色多普勒超声检查闭孔淋巴结情况,并与手术病理结果进行对照,评价经阴道彩色多普勒超声诊断盆腔肿瘤的准确性及闭孔淋巴结转移的敏感性和特异性.结果 62例盆腔肿瘤患者中,59例超声检查结果与手术病理结果相符,诊断准确性为95.16％.19例患者病理诊断存在闭孔淋巴结转移,超声诊断16例,假阴性3例；病理诊断无转移43例,超声诊断无转移46例,假阳性3例,两者诊断闭孔淋巴结转移差异无统计学意义(x2=0.358,P＞0.05).超声对闭孔淋巴结转移的诊断敏感性为84.21％,特异性为93.5％.结论 经阴道彩色多普勒超声诊断妇科盆腔肿瘤闭孔淋巴结转移敏感性高、特异性好,具有重要的临床应用价值.


根尖周病是以厌氧菌为主的混和感染.近几年来的研究表明:甲硝唑类药物在抗厌氧菌感染方面具有独特的作用.


评价人中性粒细胞肽HNP1(1)的生物黏附性能,探讨其用于修饰眼部递药系统的可行性.采用固相合成技术制备1,考察其与黏蛋白在不同pH溶液中的相互作用,以小动物活体成像观测荧光探针标记的1(1-XS670)在离体兔眼角膜表面的消除.结果表明1能在较宽的pH范围内与黏蛋白相互作用,结合强度在pH 6.0达到最大值(91％),酸性(pH 3.0)条件下二者的结合减弱至58％.荧光标记的1能有效黏附于离体角膜表面,其消除速率显著低于荧光探针对照组(XS670).因此1是一种新型的生物黏附多肽,在眼部给药方面具有良好的应用前景.


目的 分析鼓室内注射类固醇激素对突发性耳聋的疗效及影响因素.方法 120例病人分为治疗组和对照组,治疗组鼓室内注射甲基强的松龙,对照组静脉给予地塞米松,疗程均为10天,观察听力恢复情况.结果 治疗组总有效率为72.97%,对照组总有效率为52.17%,差异有统计学意义(P<0.05).影响因素中年龄越大、病程越长、伴有眩晕、伴有糖尿病者疗效差.结论 鼓室内注射类固醇激素治疗突发性耳聋安全、有效,早期治疗及控制血糖可以提高疗效.


本文结合作者的临床与研究工作，对先天性中外耳畸形的流行病学、胚胎发育、发病机制、临床表现及防治做了总结，并介绍了一些作者的工作，包括先天性中外耳畸形患者的标准化诊治流程和个性化序列治疗方案的选择、手术方法与器械的创新和改进，以及耳胚胎学研究和基于胚胎研究的临床基因筛查，期望为此类患者的诊治提供参考。


目的 研究长沙地区人免疫缺陷病毒(HIV)-1感染者及获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者合并乙型肝炎病毒/丙型肝炎病毒(HBV/HCV)感染现状及特点.方法 针对长沙地区静脉毒瘾人群中发现的166例HIV感染者及长沙市传染病医院2003年1月-2007年7月间所有门诊及住院的132例HIV/AIDS患者,采集血清标本共298份,以酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV标志物及HCV抗体.结果 166份静脉毒瘾人群HIV-1阳性血清标本中,HCV抗体阳性率为84.94%,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率为15.66%,HIV、HBV、HCV三重感染率为13.86%;就诊的132例HIV/AIDS患者血清标本中,HCV抗体阳性率为9.09%,HBsAg阳性率为13.64%,HIV、HBV、HCV三重感染率为1.52%;上述两组HBsAg阳性率差异无显著性(X2=0.24,P＞0.05),HCV抗体阳性率差异有高度显著性(X2=169.33,P＜0.01),HIV、HCV、HBV三重感染率差异亦有高度显著性(X2=14.57,P＜0.01).结论 长沙地区HIV-1感染者及AIDS患者合并HBV/HCV感染率高,尤其是静脉毒瘾人群,应采取积极措施防止HIV、HBV、HCV的合并感染及传播.


目的 探讨芝麻素改善2型糖尿病大鼠主动脉内皮功能损伤的作用及可能机制.方法 采用长期高脂饮食加小剂量链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)建立2型糖尿病大鼠模型.灌服不同剂量芝麻素(120、60 mg·kg-1·d-1)8周后处死动物.离体血管灌流法测大鼠主动脉内皮依赖性舒张反应及NO生物活性,测血清丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量和总抗氧化能力(total antioxidative capacity,T-AOC),Western blot测主动脉内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)、硝基酪氨酸(nitrotyrosine,NT)和还原型辅酶Ⅱ(NADPH)氧化酶亚基P47phox蛋白表达.结果与模型组相比,芝麻素(120 mg·kg-1·d-1)组内皮依赖性血管舒张功能增强,NO活性升高;血清MDA含量降低,T-AOC水平升高;主动脉eNOS蛋白表达增高,NT和P47phox蛋白表达降低.结论 芝麻素可改善糖尿病大鼠血管内皮功能,其机制与上调血管eNOS表达和减轻NO氧化失活有关.


随着新生儿重症监护救治技术的进展,极低出生体质量早产儿存活率明显提高.由于这些早产儿各器官系统结构和生理功能未成熟,新生儿期发病率高,而疾病可进一步影响早产儿的神经发育.甲状腺素在脑发育中具有重要作用,而在早产儿脑发育关键期如发生甲状腺功能紊乱则可对其脑发育产生深远影响.暂时性低甲状腺素血症(THOP)是早产儿最常见的甲状腺功能障碍,与极低出生体质量早产儿不良神经发育结局有关,补充甲状腺素可改善极低出生体质量早产儿发生THOP后的神经发育预后.但目前对早产儿正常神经发育所需的适宜的血清甲状腺素水平尚未明确,因而需要更进一步的随机对照研究为临床提供可靠的证据.


目的 调查某口腔专科医院环境、医务人员手及口腔诊疗用水等的带菌状况.方法 对该院手术室和病房的空气、物体表面、医务人员手及工作区周围空气、口腔诊疗用水、使用中消毒液进行采样检测.结果 共采集133份样本,检测合格118份(88.72%),其中物体表面合格率为96.67%,病房空气合格率90.00%,层流手术间空气合格率60.00%,医务人员手合格率76.19%,使用中消毒液合格率100.00%,口腔诊疗用水检测均不合格.结论 应加强对口腔诊疗用水、医务人员手卫生、手术室空气的监控,以减少医院感染及职业暴露的发生.


目的 观察葛根素注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法 将发病24h内的64例脑梗死患者随机分为两组,治疗组予葛根素400mg加5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml静滴,对照组用川芎嗪240mg加5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml静滴,均每日1次,20d为1疗程;观察两组治疗后临床症状、体征改善以及血液流变学指标变化.结果 治疗组总有效率90.63%,对照组总有效率71.88%,差异有显著性;治疗组治疗前后血液流变学指标变化有显著性差异.结论 葛根素治疗急性脑梗死疗效显著,无明显毒副作用.


目的 采用高分辨MRI(HRMRI)技术评价椎动脉颅内终末段(tICVA)发育纤细与动脉粥样硬化性病变,以指导血管内介入治疗.方法 回顾性分析2015年10月至2016年10月,首都医科大学宣武医院收治的4例经DSA诊断双侧tICVA纤细患者.同时采用HRMRI的时间飞跃法和黑血技术,分析4例患者双侧tICVA影像特征,鉴别动脉先天性发育不良与动脉粥样硬化性病变.结果 DSA显示4例患者双侧tICVA纤细或闭塞,经HRMRI评价血管壁结构显示,4例患者椎动脉发育不良均位于右侧,表现为管壁厚度无明显增厚,直径小于对侧的1/2;左侧为动脉粥样硬化性狭窄1例,闭塞3例,表现为局部管壁的增厚、斑块的形成,造成相应管腔的缩小甚至闭塞.对其中3例行血管内介入治疗.结论 HRMRI有助于鉴别椎动脉终末段发育不良与动脉粥样硬化狭窄或闭塞,判断椎动脉的优势侧,为椎动脉的血管内介入治疗提供影像依据.


性传播疾病(STD)的流行加速了艾滋病(AIDS)的流行,已成为严重的公共卫生问题.为了解和掌握新疆巴音郭楞蒙古自治州(巴州)STD的流行特点及发病趋势,制定科学的防治对策和措施,对巴州地区1996-2005年10年间STD疫情资料进行了分析,现将结果报告如下.


目的 对比观察时辰化疗联合动脉化疗、动脉化疗与常规化疗三者对口腔颌面部鳞癌的疗效和毒副作用.方法 95例口腔鳞癌患者,随机分为时辰化疗联合动脉化疗组32例,动脉化疗组32例,常规化疗组31例.比较卡铂联合5-Fu化疗2个疗程后三组的疗效和毒副作用.结果 联合组和动脉化疗组的疗效都显著高于常规组(P＜0.1);联合组和动脉化疗组的毒副作用发生率都显著低于常规组(P＜0.05).结论 利用卡铂联合5-Fu作为化疗方案的时辰化疗联合动脉化疗治疗口腔颌面部鳞癌可提高疗效,减少毒副作用,值得临床推广.


目的 探讨低剂量(30 ml)对比剂在256层CT头颈部血管成像(CTA)中的可行性,在减少静脉对比剂聚集的同时保证动脉足够强化.资料与方法 前瞻性选取头颈部CTA的患者60例,随机分为A、B组.两组扫描参数相同,对比剂注射方案不同.其中A组对比剂总量为60 ml,注射流速为4.0 ml/s,随后以相同速度注射30 ml生理盐水;B组对比剂总量为30 ml,注射流速5.0 ml/s,随后以相同速度注射50 ml生理盐水.分别测量两组图像颈动脉、上腔静脉、头臂静脉、锁骨下静脉及颈静脉的CT值,并对图像质量进行分析.结果 A、B两组上腔静脉、右头臂静脉及右锁骨下静脉CT值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).A、B两组左头臂静脉、左锁骨下静脉、左右颈内静脉CT值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A、B两组主动脉弓、左右颈总动脉、左右锁骨下动脉及左右大脑中动脉CT值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).A、B两组图像质量评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在头颈部CTA检查中采用30 ml低剂量对比剂图像质量能够满足临床诊断需要,降低了对比剂的用量,并减少上腔静脉、右头臂静脉及右锁骨下静脉的对比剂聚集,减少硬化伪影,同时不影响动脉强化.


目的 研究年轻恒前牙冠折露髓部分活髓切断术的疗效.方法 120颗患牙中,有70颗采用部分活髓切断术,有50颗采用传统的活髓切断术,统计两组的成功率,并进行比较.结果  部分活髓切断术和传统活髓切断术的成功率分别为91.7％和85.4％.结论 部分活髓切断术是年轻恒牙冠折露髓一种理想的治疗方法,可以较长久的保存牙髓的活力,继续发挥其固有的功能,促进牙根的继续发育.


目的观察雷公藤治疗频发复发性口疮(ROU)的临床疗效.方法选择每月发作1次ROU的病人60例,分为两组进行对照观察.结果雷公藤治疗组比对照组取得更好疗效,其显效率在63.3%(P＜0.01),有效率在93.3%(P＜0.05).结论雷公藤有调节机体免疫功能及T细胞CD+3、CD+4、CD+8的平衡功能,并能促进ROU愈合和复发周期延长.


目的 探讨宫外孕(EP)的治疗方法及化浊祛瘀消瘢通络中药联合西药保守治疗对EP的临床疗效.方法 观察组EP患者38例,采用甲氨蝶呤50 mg/m2单次肌肉注射,米非司酮胶囊(Ⅱ)200 mg单次口服,观察组38例,在对照组基础上煎服化浊祛瘀消癥通络中药(甘草、丹参、党参、桃仁、赤芍、连翘、黄芪、延胡索、天花粉、蒲公英、败酱草及紫花地丁各).治疗后观察和比较治疗后各组患者临床疗效、妊娠率、血清癌抗原125和抗子宫内膜抗体水平的变化、血流动力学和中医证候积分改善及不良反应及复发率.结果 观察组总有效率、治愈率达到92.10％和44.72％,显著高于对照组(P＜0.05)；血流动力学指标较治疗前和观察组显著改善(P＜0.05)；治疗后痛经、症瘕和总积分分别为(4.19±2.0 2)分、(4.52±2.62)分和(7.02±3.27)分,显著低于对照组(P＜0.05)；总不良反应率18.42％,显著低于观察组(P＜0.05).结论 该法保守治疗宫外孕临床疗效确切.


目的 比较研究成骨细胞在磷酸钙镁水门汀(CMPC)和硅酸钙复合磷酸钙镁水门汀(CMPSiC)表面的早期粘附性能.方法 测试比较两种水门汀浸提液的主要离子浓度.采用MTT 法和细胞形态参数测量法研究两种水门汀材料对MG-63细胞早期粘附能力的影响.结果 浸泡后24 h,CMPC组和CMPSiC组的钙、镁、磷离子浓度均明显升高(P<0.05),CMPSiC组的硅离子浓度显著增高(P<0.05).MTT结果显示,两种水门汀表面粘附细胞的数量均随时间延长而增多,CMPSiC表面粘附的细胞数量明显高于CMPC表面(P<0.05).接种6 h后,CMPC表面粘附细胞仍呈球状,CMPSiC表面粘附细胞铺展明显,且CMPSiC表面粘附细胞的细胞面积、周长、费雷德直径等细胞形态参数值均明显大于CMPC表面粘附细胞(P<0.05).结论 CMPSiC比CMPC更利于成骨细胞的早期粘附.


目的 探讨转化生长因子β刺激基因22(TGF beta-stimulated clone 22,TSC22)在口腔扁平苔藓(OLP)分子病理机制中的作用方法 采用实时荧光定量PCR方法 ,检测24例口腔扁平苔藓组织,12例正常口腔黏膜组织中TSC22mRNA的表达水平.结果 TSC22mRNA在口腔扁平苔藓病变组织中的表达水平低于正常口腔黏膜组织(P<0.001).结论 TSC22的异常表达在OLP的发病机制中起到重要作用.


目的：探讨经鼻肠管肠内营养在重型颅脑损伤患者中的应用效果。方法回顾性分析2012年6月至2014年12月中山大学附属第三医院重症医学科收治的54例重型颅脑损伤患者的资料。按照肠内营养方式的不同，分为鼻肠管肠内营养支持组（鼻肠组，26例）和鼻胃管肠内营养支持组（鼻胃组，28例）。在两组患者均于入住重症监护室（ICU）第2天开始给予鼻饲整蛋白制剂（瑞代），观察两组患者达到肠内营养支持目标的时间、肠外营养支持时间、营养指标（白蛋白、血红蛋白等）、入住ICU时间、感染及胃肠道并发症等的发生率。结果（1）按照体质量计算热卡需求量，鼻肠组较鼻胃组更快达到肠内营养支持目标的时间，分别为（3．0±0．8）d和（7．7±2．5）d，两组差异有统计学意义（ P ＜0．01）。鼻肠组较鼻胃组联合肠外营养支持的时间明显缩短，分别为（2．0±0.8）d和（6．7±2．5）d，两组差异有统计学意义（P ＜0．01）。（2）治疗第30天时，鼻肠组的血清总蛋白和血红蛋白水平均高于鼻胃组，分别为（64±6）g／ L和（61±6）g／ L，（120±17）g／ L 和（106±16）g／ L，差异有统计学意义（P ＜0．05）。（4）鼻肠组较鼻胃组平均ICU 住院时间明显缩短，分别为（11±5）d和（14±6）d，两组差异有统计学意义（P ＜0．05）。（4）两组患者肺部感染、高血糖、腹泻等发生率差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论经鼻肠管肠内营养支持能更快达到肠内营养支持目标，缩短入住ICU时间。


目的 以CBCT对样本牙根吸收的诊断结果为金标准,检验全景片(OPG)及根尖片对正畸相关牙根吸收(RRAOF)定性及分级半定量诊断结果的准确性.方法 纳入完成固定正畸治疗的32例患者的121颗上前牙,正畸治疗前后均拍摄OPG、上前牙根尖片、上前牙CBCT.由3名放射专科医生按照Levander and Malmgren分度法对纳入样本的3种图像的牙根吸收程度分别进行评估,并以CBCT的诊断结果为金标准,检验OPG及根尖片对相同样本牙根吸收定性及分级半定量诊断结果的准确性.结果 OPG、根尖片对相同样本RRAOF的定性及分级半定量诊断结果,与CBCT相比较均存在统计学差异(P＜0.05).根尖片和OPG对RRAOF定性诊断的敏感性分别为71.6％和78.4％,特异性分别为25.5％和51.1％,准确度分别为53.7％和67.8％.结论 根尖片与OPG对正畸相关牙根吸收的诊断准确性较差.


亚急性重型肝炎(肝衰竭)是肝病临床上的危重急症,病理特征为肝细胞新旧不等的大面积坏死(坏死面积≤50％),以肝功能急剧衰竭,发病急,死亡率较高为特征的一种疾病,属中医“急黄(瘟黄)”范畴,治疗颇为棘手.已故康良石教授是全国首批名老中医药专家,从事中医肝病临床科研工作60余年,学术造诣及临床经验丰富,素有盛誉.笔者通过学习继承康老诊治亚急性肝衰竭经验并将之应用临床实践,现概述如下,以供同行参考.


李乃庚主任医师是全国第二批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,江苏省名老中医,临床经验丰富,擅长诊治小儿呼吸系统和儿科疑难病症.笔者有幸随师学习,现整理益气活血法经验如下.


以肉豆蔻酸异丙酯(IPM)为溶剂,卵磷脂为表面活性剂,制备反胶束体系,并利用碘光谱法和水增溶量法测定了反胶束体系的临界反胶束浓度(CRMC).两种方法测得的CRMC值为(2.37±0.15)％和(1.78±0.34)％.测得脂溶性药物水杨酸在IPM和含0.04和0.15 g/ml卵磷脂的反胶束体系中的溶解度分别为35.86、47.66和65.17 mg/ml.以离体小鼠皮肤为屏障,考察了载水杨酸以及水溶性药物水杨酸钠的反胶束体系的透皮性能.结果显示,随反胶束体系中水杨酸含量(2、4和8 mg/ml)的增加,药物累积渗透量和渗透速度均呈现出剂量依赖性增加.在含不同浓度(5％～30％)卵磷脂的反胶束体系组中,水杨酸钠的渗透系数均显著高于饱和溶液组;水杨酸钠的渗透系数随反胶束体系中卵磷脂浓度的增加出现先增后减的情况,其中卵磷脂浓度为15％时渗透系数最高,为5.99×10-3 cm/h,饱和溶液组仅5.58×10-5 cm/h.结果提示,反胶束体系对脂溶性的水杨酸和水溶性的水杨酸钠均有良好的促进透皮转运作用.


本文对出血性中风的瘀血成因作一分析,认为瘀血阻滞脑脉为出血性中风病理之关键环节.故治疗时应当运用活血化瘀法加以疏导,使其消散并吸收,达到祛瘀生新、恢复机体各项功能之目的.并提出了出血性中风活血化瘀法的具体运用及注意事项.


目的：建立药店线上到线下（O2O）平台服务质量评价模型，为平台经营者提高服务质量提供参考。方法：运用SERVQUAL量表，结合我国药店O2O平台的发展现状，分析其服务在可靠性、安全性等方面的内涵，归纳出药店O2O平台服务质量的初级评价指标；在此基础上设计专家访谈问卷，根据问卷结果对各项指标进行修改和赋权，构建出药店O2O平台服务质量评价模型，并对模型指标的信度和效度进行验证。结果与结论：根据对药店O2O平台服务质量在SERVQUAL量表各维度的内涵分析和专家访谈结果，构建出包括可靠性、安全性等5项一级指标及平台药店数量、药店资质展示、药店类型等18项二级指标在内的药店O2O平台服务质量评价模型。经模型指标信度和效度验证结果表明，该模型构建合理，能为平台经营者提高服务质量提供参考。建议后续研究充分考虑我国消费者的行为习惯、个人偏好等因素，构建出更合适我国药店O2O平台服务质量的评价模型。


目的 观察针灸结合针刀触激术治疗腰椎间盘突出症下肢症状的临床疗效.方法 采用随机数字表及随机余数分组法将62例有下肢症状的腰椎间盘突出症患者分为两组,每组31例.对照组给予针灸常规治疗,实验组除了针灸治疗以外,同时给予针刀触激术治疗.使用VAS疼痛评分量表对两组患者治疗前后疼痛程度进行评价.对两组患者的症状与主诉、下肢功能、临床体征等方面评分进行比较.结果 实验组治愈率及有效率分别为80.65％、90.32％;均高于对照组的35.48％、74.19％(P＜ 0.05);下肢功能及体征改善优于对照组(P＜0.05).结论 针灸结合针刀触及术能很好地改善腰椎间盘突出症引起的下肢症状.


目的：了解2013－2015年湖北省二级及以上公立医院药品网上集中采购情况，为进一步完善公立医院药品集中采购工作提供参考。方法：搜集2013－2015年湖北省药械集中采购服务平台集中采购药品的通用名、采购金额、配送金额等网上采购数据，利用SPSS 22.0软件进行数据处理，对各类药品及各市、州二级及以上公立医院网上集中采购药品和配送情况、采购金额排前10名的药品种类等进行比较分析。结果：2013－2015年，湖北省二级及以上公立医院网上采购率分别为5.97％、17.21％、41.80％；其中采购金额一直排在前2名的是中成药和抗菌药物，中成药采购金额占网上集中采购药品总金额的比例分别为20.05％、18.19％、17.03％，抗菌药物金额占比分别为19.42％、17.89％、19.04％；配送率分别为45.77％、45.72％和63.68％，不同市、州的配送率为14.56％～94.49％。结论：湖北省二级及以上公立医院药品网上集中采购率逐年升高；网上集中采购的中成药和抗菌药物占比较高；药品配送率呈现逐年上升趋势，但存在地区差异。


血管纹(stria vascularis)位于蜗管外侧壁,为代谢活跃的上皮组织,具有分泌K+和吸收内淋巴液电解质的功能,并产生内淋巴正电位.内淋巴中高浓度的K+聚积及内、外淋巴液中K+循环是维持耳蜗功能和内环境稳定的基础.本文就血管纹上皮细胞的相关酶类和生物活性物质、离子通道、K+循环的机理及血管纹上皮分泌功能的研究进展进行综述.


目的：通过实验观察氟化物对过氧化脲类漂白剂渗透性及漂白效果的影响。方法36颗离体牙样本使用标准茶溶液染色、VITA比色板比色后，12颗样本使用35％过氧化脲漂白，12颗样本 NaF处理后再行漂白，12颗样本放入去离子水中作为空白对照。治疗时间均为30 min。比色后分别从近远中向和唇舌向剖开，使用图像分析软件测量、比较其剩余染色面积。结果两组离体牙漂白后牙齿色阶改变无显著性差异；对比 NaF 漂白组和漂白组之间的近远中向剖面染色面积和唇舌向两剖面剩余染色面积，漂白组和 NaF漂白组对牙本质的漂白深度无显著性差异。结论着色牙漂白术前局部应用氟化物并不影响漂白效果和漂白深度。


目的:比较异甘草酸镁(α-GL)与复方甘草酸苷(β-GL)在大鼠体内分布和代谢的差异.方法:采用反相高效液相色谱法检测大鼠单次尾静脉注射α-GL或β-GL 21 mg/kg后5、15、30、60、180min时体内各组织脏器中的药物含量.结果:α-GL和β-GL尾静脉注射后分布迅速,肝脏中含量最高.尾静脉注射5min后α-GL除在肝脏中的含量显著高于β-GL外,其它组织脏器中含量均低于或与β-GL接近;随着时间的延长药物含量迅速降低,至180min时各组织脏器药物浓度接近或低于检测限,而β-GL则仍维持较高浓度,是峰值的10%～50%.结论:α-GL与β-GL在大鼠体内的组织分布存在显著性差异,这可能与其构型不同密切相关.


自发性脑出血经常导致局灶性神经缺陷,很容易经头部CT诊断.而脑微出血(cerebral microbleeding,CMB)被认为是微血管病、动脉硬化和纤维透明变性或脑淀粉样血管病的结果,是脑内微小血管病变导致的以微量出血为主要特点的一种脑实质亚临床损害,多出现在深部结构(丘脑、脑干、基底核、小脑).


目的:测定复方氟罗沙星栓及复方氟罗沙星滴耳液中2组分含量.方法:采用联立方程组新解法不经分离直接测定复方氟罗沙星栓及复方氟罗沙星滴耳液中氟罗沙星、替硝唑及氟罗沙星、甲硝唑的含量.结果:以286、317nm分别为复方氟罗沙星栓中2组分的测定波长,以蒸馏水为空白,氟罗沙星和替硝唑的平均回收率及RSD分别为100.17%、0.44%和99.96%、0.37%;以286、318nn分别为复方氟罗沙星滴耳液中2组分的测定波长,以蒸馏水为空白,氟罗沙星和甲硝唑的平均回收率及RSD分别为100.65%、0.65%和99.92%、0.21%.结论:本法操作简便快速,重现性好,可消除各处方中2组分的相互干扰,结果满意.