目的 观察益肾化浊祛淤逐痰法治疗血管性痴呆(VaD)的临床疗效.方法 将120例病人随机分为两组各60例.治疗组采用康脑丸治疗,对照组给予喜得镇口服.结果  SDSVD积分疗效、MMSE积分疗效和ADL积分疗效康脑丸组总有效率分别为90%、85%和83.33%,对照组总有效率分别为75%、70%和78.33%,前二者指标治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),后者指标两组疗效相似(P>0.05).结论 益肾化浊祛淤逐痰法对改善VaD患者的临床症状、认知功能和日常生活能力疗效显著.


根管治疗术是国际公认的治疗牙髓病和根尖周病最有效的方法.20世纪80年代以来,根管治疗术已逐步发展为有系统化的理论、规范化的操作步骤、标准化的器械设备和疗效恒定的保存患牙的治疗方法,在牙体牙髓病学各层次、各阶段的教学中均将其作为必修的重要内容[1].但是,由于根管治疗具有一定的特殊性和复杂性,其操作精细,使用器械种类多,操作难度大,治疗时间长,治疗次数多,而我院本科生在牙体牙髓科临床实习的时间仅为4周,因此根管治疗是目前本科生临床教学中的一大难题.本文通过比较我院牙体牙髓科临床实习的本科生和本科住院医师进行根管治疗操作时间和术后疼痛发生情况,分析本科生根管治疗中的问题,为根管治疗临床教学提供理论依据.


目的 观察克肺宁胶囊对特发性肺间质纤维化患者的临床疗效.方法 随机选择70例肺间质纤维化患者作为治疗组,给予克肺宁胶囊,对照组75例给予强的松0.5mg/kg;两组疗程均为3～6个月,每1～3个月随诊1次.比较两组治疗后的症状、体征、肺部高分辨CT(HRCT)及肺功能变化.结果 治疗6个月后,治疗组症状、体征改善优于对照组;治疗组治疗3个月和6个月后肺功能改善亦优于对照组.结论 克肺宁胶囊可不同程度地改善肺间质纤维化患者症状和体征.使患者肺功能停止恶化,并且用药期间未见任何副作用,耐受性良好.


目的 了解某省二级及以上医院重症监护病房(ICU)医院感染发生情况,为医院感染管理提供依据.方法 医院感染管理质量控制中心(HAIQCC)于2010年7月1日-2015年6月30日组织全省二级及以上医院开展ICU医院感染目标性监测.结果 共监测176所医院的ICU,连续6年ICU医院感染发病率为7.23％,医院感染例次发病率9.72％;连续6年ICU医院感染发病率呈逐年下降趋势(P<0.001).综合医院ICU的调整例次日发病率(4.30‰)高于专科医院ICU(3.53‰).外科ICU和综合ICU医院感染发病率较高,调整例次日发病率分别为4.79‰和4.21‰.ICU医院感染以下呼吸道、泌尿道、血流感染为主,分别占68.64％、14.45％和10.09％.中心静脉导管、呼吸机、导尿管使用率分别为49.86％、39.16 ％、81.95％,三管相关感染例次日发病率分别为1.74‰、13.77‰、2.08‰. 连续6年三管相关感染例次日发病率逐年降低(P<0.001).呼吸机、中心静脉导管、导尿管在不同科别ICU中的使用率与其相关感染发病率均无相关性(均P>0.05).共检出病原菌36 223株,前6位病原菌依次为鲍曼不动杆菌(22.77％)、肺炎克雷伯菌(11.96％)、铜绿假单胞菌(11.94％)、金黄色葡萄球菌(8.08％)、白假丝酵母菌(5.63％)、大肠埃希菌(5.55％).连续6年耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的检出率呈上升趋势(P<0.05).结论 持续开展ICU 医院感染目标性监测,定期分析医院感染的高危因素,及时采取干预措施,可有效降低 ICU 医院感染发病率.


目的 观察电针腰部十穴治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将80例急性腰椎间盘突出症患者随机分为电针组和常规针刺组,每组各40例,电针组应用电针腰部十穴为主治疗,常规针刺组应用常规针刺方法.治疗2周后进行疼痛评分和临床疗效评价.结果 电针组总有效率为97.50％,常规针刺组为80.00％,两组比较差异有显著性(P＜0.05),且电针组在改善疼痛评分方面优于常规针刺组(P＜0.01).结论 电针腰部十穴是治疗腰椎间盘突出症疗效确切.


目的:探求提高我国药事管理效益的有效切入点.方法:采用系统方法,剖析我国药事管理效益现状以及存在的问题和根源.结果与结论:我国药事管理效益水平不容乐观,根源可能与对药事管理系统边界的界定过窄,对相关因素缺乏系统认识与把握,所确定的药事管理目标缺乏科学性和整体性有关.建议扩大系统边界,调整药事管理目标,采用系统的观点和方法进行药事管理.


目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)诊治临床路径(优化诊治模式)对住院患者临床预后近期和远期的影响.方法 连续纳入2009年1月至2011年1月于首都医科大学宣武医院住院的TIA患者202例,将其中2010年2月至2011年1月实施临床路径后的患者88例作为路径组,2009年1月至2010年1月未实施临床路径的患者114例为对照组.所有患者由同一医疗专业组管理,随访30～45个月,平均(37±14)个月,分析临床路径对近期和远期治疗效果的影响.以3年为结点统计脑血管病复合事件的终点事件,经COX回归分析筛查危险因素.结果 路径组失访5例(5.7％),对照组失访患者7例(6.1％).路径组患者出院后3个月及1、2、3年TIA复发率分别为1.2％(1/83)、3.6％(3/83)、6.0％(5/83)和7.2％ (6/83);对照组TIA复发率分别为7.5％(8/107)、13.1％(14/107)、15.9％(17/107)和17.8％(19/107),差异均有统计学意义(P＜0.05).1、2、3年发生脑血管病复合事件发生率路径组分别为8.4％ (7/83)、10.8％ (9/83)和15.7％(13/83),对照组分别为19.6％(21/107)、22.4％(24/107)和28.0％(30/107),两组间差异有统计学意义(P＜0.05).COX回归分析显示,短暂性脑缺血发作早期卒中风险预测工具(ABCD2)评分、住院期间仍有TIA和临床路径管理的RR值分别为1.304、2.281和0.429(95％ CI:1.025～1.658、1.056～4.927和0.204～0.902,均P＜0.05).结论 临床路径管理可降低TIA患者出院后脑血管病复合事件的发生率.高ABCD2评分、住院期间仍有发作是TIA患者出院后发生脑血管病复合事件的危险因素.


目的 探讨首发脑卒中患者的自我管理行为现状,并分析其影响因素.方法 采用自行设计的一般资料问卷、脑卒中知识问卷、慢性病自我效能量表、脑卒中自我管理行为量表,对104例首发脑卒中患者进行研究.结果 首发脑卒中患者的总体自我管理行为得分为(140.88±16.28)分,各维度得分由高到低依次为:安全用药管理、社会功能和人际管理、饮食管理、情绪管理、生活起居管理、康复管理、疾病管理.多元线性回归分析显示,自我效能、卒中知识水平及文化程度是自我管理行为的影响因素,可解释自我管理行为水平38.1％的变异量.结论 首发脑卒中患者的自我管理行为水平亟待提高,医护人员在实施护理干预或健康教育时应注重提高患者的自我效能和卒中知识水平,对文化程度低者着重关注,帮助患者形成良好的自我管理行为,以促进其疾病康复,减少并发症,降低复发率,从而提高生活质量.


目的:研究不同剂量去甲肾上腺素(NE)对培养心肌细胞肥大和凋亡的影响.方法:心肌细胞暴露于NE,观察心肌细胞形态变化,通过心肌细胞蛋白质含量、[3H]亮氨酸掺入率检测心肌细胞肥大;透射电镜、DNA Ladder和流式细胞术检测心肌细胞凋亡.结果:1和10 μmol/L NE可明显增加心肌细胞蛋白含量和[3H]亮氨酸掺入率,并有呈剂量依赖性升高的趋势;50 μmol/L NE更可明显增加心肌细胞凋亡率;100 μmol/L NE使心肌细胞凋亡率明显增高并出现超微结构改变和DNA梯状带纹.结论:低浓度NE主要诱导心肌细胞肥大,高浓度NE主要诱导心肌细胞凋亡,中浓度NE兼有两种功能.


目的探讨成纤维细胞生长因子受体3(FGFR3)在头颈部鳞癌中的表达状况及其与头颈部鳞癌分化程度的相关性.方法采用免疫组化方法,检测FGFR3在正常口腔黏膜上皮和40例头颈部鳞癌(其中高分化鳞癌21例,中分化鳞癌16例,低分化鳞癌3例)中的表达状况.结果FGFR3在头颈部鳞癌中呈阳性表达;高分化鳞癌细胞中FGFR3表达较强,低分化鳞癌细胞中FGFR3表达较弱;而角化中心则无FGFR3表达.正常口腔黏膜上皮中FGFR3呈阴性表达.结论FGFR3可能与头颈部鳞癌的发病机制有关;FGFR3的表达状况与头颈部鳞癌分化程度有一定的相关性.


目的：调查河南省基层医疗机构医院感染管理现状及存在的问题。方法采取随机抽样的办法对河南省18个地区36所基层医疗机构进行调查，比较2013年前后基层医疗机构医院感染管理发展情况。结果36所基层医疗机构中，31所（86．11％）具备清洁消毒与灭菌隔离制度，13所（36．11％）执行医院感染监测制度，31所（86．11％）定期进行手卫生相关知识全员培训，6所（16．67％）配备抗菌药物专职人员。2013年之前全省36所基层医疗机构医院感染管理小组、手卫生制度、员工相关知识培训、医院感染监测、抗菌药物管理部门方面开展率低于2013年后（41．67％ VS 75．00％；2．78％ VS 30．56％；22．22％ VS 69．44％；5．56％ VS 33．33％；25．00％ VS 66．67％），各组比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论基层医疗机构医院感染管理水平较前有所提升，但仍存在不足，有待进一步改善。


目的：观察外伤致龈下根折前牙正畸牵引加桩冠修复的治疗效果。方法选择30例断端位于龈下3 mm以上的外伤前牙进行正畸牵引至龈上1 mm后行桩冠修复，分别于修复后3个月、6个月及1年进行复查，观察临床效果。结果除1例在正畸治疗过程中因Ⅲ°松动拔除，其余29例牙冠均完好，牙龈颜色正常，牙周健康，不松动，X 线下根尖及牙周无异常情况。结论此种方法对外伤前牙断端位于龈下3 mm以上的患牙试保留能取得较好的临床效果。


目的:探讨脑星形细胞瘤的CT表现与其肿瘤血管生成的关系.材料和方法:分析手术病理证实的82例脑星形细胞瘤的CT表现.采用免疫组织化学染色方法,染色血管内皮细胞第八因子相关抗原,标记微血管,然后测定微血管密度(MVD),并分析MVD与CT表现的相关性.结果:星形细胞瘤的MVD越大,恶性程度越高,预后越差.星形细胞瘤CT密度的不均匀性、瘤周水肿、占位效应及增强程度与MVD明显相关,但星形细胞瘤的大小、部位与MVD无明显关系.结论:星形细胞瘤的CT征象能反映星形细胞瘤的血管生成活性,术前分析星形细胞瘤的CT征象与MVD的关系,能更好的指导选择临床治疗方案和评估预后.


目的：比较不同的皮肤及瓶盖消毒方法对凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）检出率的影响，为临床改进采集流程及提高血培养检测准确性提供依据。方法选取某院新生儿科2012年6月—2014年8月送检的血培养标本，2012年6月—2013年6月血培养标本为对照组（常规消毒采集流程），2013年8月—2014年8月血培养标本为干预组（改进皮肤及瓶盖消毒方法），比较两组标本 CNS 检出率。结果对照组543份血培养标本检出病原菌41株，阳性率7．55％；干预组853份血培养标本检出病原菌21株，阳性率2．46％。对照组 CNS 检出率为4．97％（27株），其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）12株，检出率为2．21％；干预组 CNS 检出率为0．82％（7株），其中 MRCNS 6株，检出率为0．70％。两组患者 CNS 及 MRCNS 的检出率比较，差异均有统计学意义（χ2分别为24．07、5．92，均 P ＜0．05）。结论改进采集血培养标本时皮肤及瓶盖消毒方法，能降低 CNS 检出率。


为了对青少年恒磨牙患龋情况进行分析,提出龋病防治工作的对策,我们于1999年对北京市怀柔县2982名7、9、12、15岁4个年龄段的中小学生进行了口腔流行病学调查.结果如下.


目的:探讨清胰汤联合复方丹参及生长抑素治疗急性胰腺炎的效果.方法:收集我院2010年4月到2012年1月收治的100例急性胰腺炎患者,将其随机平分为治疗及对照两组,对照组采用常规静脉泵注生长抑素治疗,治疗组在此基础上采用清胰汤联合静脉滴注复方丹参及生长抑素进行治疗.观察两组患者的治疗效果.结果:治疗组总有效率为88.0％,对照组总有效率为62.0％,存在统计学差异(P＜0.05)；治疗组血淀粉酶及生命体征恢复时间明显低于对照组(P＜0.05)；血糖及血液中白细胞恢复正常的时间明显短于对照组(P＜0.05).结论:采用清胰汤联合复方丹参及生长抑素治疗急性胰腺炎的效果良好,能够提高治疗总有效率,将疗程缩短,加快各项指标恢复正常的时间,降低并发症和死亡率,与单独采用生长抑素治疗相比,其具疗效更加显著.


目的 观察阿奇霉素联合双黄连粉针序贯疗法治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均先给予阿奇霉素静滴3d后改为口服;治疗组在此基础上先给予双黄连静滴3d后改为口服.结果 治疗组显效率高于对照组.结论 阿奇霉素联合双黄连粉针序贯治疗CAP效果优于单一应用阿奇霉素.


目的:以交点倍数法同时测定复方环丙沙星滴耳液中环丙沙星、甲硝唑的含量.方法:环丙沙星和甲硝唑在 350.0 nm波长处有交点吸收,且在处方液中此点恰好是二者等吸收之和,而地塞米松在此点几乎无吸收,故以 350.0 nm为两者的测定波长即可计算出各自的含量.结果:环丙沙星的平均回收率为 99.7 %, RSD=1.4 %;甲硝唑的平均回收率为 100.7 %, RSD=1.6 %.结论:本方法简便、快速、重现性好,测定结果准确,适用于复方环丙沙星滴耳液的质量控制.


对液相色谱-串联质谱法测定猪肝中的盐酸克仑特罗残留量的不确定度进行了评估,分析了不确定度来源,分别评估了A类和B类不确定度.按照国际通用方法对各不确定度分量进行合成和扩展,结果表明,标准曲线拟合线性方程是不确定度的主要来源.


目的 观察疏肝消痞汤治疗反流性食管炎临床疗效.方法 将患者64例随机分为两组.治疗组患者给予疏肝消痞汤.对照组西医常规治疗,6周后比较疗效.结果 治疗组综合疗效及胃镜检查结果均优于对照组(P均＜ 0.05).结论 疏肝消痞汤治疗反流性食管炎疗效明显.


目的  观察西医常规治疗加用黄连温胆汤加减对冠心病心绞痛患者临床疗效及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法将64例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各32例,均给予西药常规治疗,治疗组加用黄连温胆汤加减,治疗2周.结果治疗组总有效率明显高于对照组;且治疗后治疗组心绞痛发作频率、持续时间、hs-CRP明显低于对照组.结论黄连温胆汤加减治疗冠心病心绞痛有较好疗效.


目的 观察中药多途径治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将120例溃疡性结肠炎活动期患者随机分为两组,治疗组 64例采用愈肠汤内服,同时予以石黄汤灌肠和外塞芙蓉叶栓剂;对照组 56例予柳氮磺胺吡啶口服加灌肠.两组治疗 20d后取标本测定过氧化氢酶 (MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量.结果 对照组肠黏膜中 MDA水平与治疗组相比明显升高,而肠黏膜中 SOD含量较治疗组显著下降.结论 内服愈肠汤合石黄汤灌肠加外塞芙蓉叶栓剂治疗溃疡性结肠炎有较好临床疗效.


目的：探讨脑血管介入术后对比剂致急性肾损伤（CI-AKI）的相关危险因素。方法回顾性分析2005年1月—2013年12月广东省人民医院神经内科和神经外科进行脑血管造影介入术的5423例患者的临床资料，对行脑血管造影介入术患者进行评估和筛选，建立临床病史资料数据库。入选患者均使用等渗对比剂碘克沙醇。以发生CI-AKI为观察终点，将患者分为CI-AKI组和非CI-AKI组。采用多因素Logistic回归模型对与CI-AKI发生相关的危险因素进行分析。结果共入选4164例患者，其中137例发生CI-AKI，发生率为3.3％。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄＞60岁（OR＝1.965，95％CI：1.244～3.136）、基线估算肾小球滤过率（eGFR）＜60 ml／（min·1.73 m2）（OR ＝4.163，95％ CI：2.422～5.873）、糖尿病（OR ＝3.140，95％ CI：1.983～3.902）、贫血（OR＝1.524，95％CI：1.226～3.253）是脑血管造影介入术后发生 CI-AKI的危险因素。结论慢性肾脏病[eGFR＜60 ml／（min·1.73 m2）]、糖尿病、贫血、老年（年龄＞60岁）是脑血管造影介入术后发生CI-AKI的独立危险因素。


自1962[1]年发现世界上首例线粒体疾病患者以来,人类已经发现了很多种由于线粒体功能障碍而导致的疾病.近十年来已经明确了几个与耳聋有关的线粒体突变.


笔者 1995年 1月～ 2004年 12月采用自拟调经止痛汤治疗原发性痛经 50例,疗效显著.现报告如下.


目的 建立慢性饮水型氟中毒动物模型并观察其硬组织形态学改变.方法 48只Wistar大鼠随机分成4组,建立氟中毒动物模型.染氟组分别饮用含氟化钠浓度为50、100、150 mg/L的自来水,对照组饮用常规自来水.8周后取大鼠切牙及股骨,通过组织HE染色方法观察各组大鼠切牙成釉细胞和大鼠骨组织形态学改变,采用氟离子选择电极测定各组大鼠血氟、牙氟及骨氟浓度.结果 实验组大鼠切牙出现不同的氟牙症表现.各染氟组大鼠血氟(F=11.234,P＜0.05),牙氟(F=275.148,P＜0.05),骨氟(F=217.337,P＜0.05)含量显著高于对照组,且随浓度增加而增加,各组间均具有显著差异.HE染色发现实验组大鼠切牙成釉细胞排列不规则呈多层,高柱状细胞结构变矮或消失,少量细胞发生扭曲,且随氟浓度增加以上病理学改变加重.大鼠股骨HE染色发现实验组骨组织出现骨小梁增多,排列致密等骨硬化性表现,骨骺板增厚,增殖层软骨细胞排列紊乱,随浓度的增加以上病理学改变加重.结论 长时间饮用高浓度含氟水可引起慢性氟中毒,硬组织出现氟斑牙和氟骨症的病理学改变.


目的：检测Axl( Anexelekto)在口腔鳞状细胞癌中的表达,探索Axl与口腔鳞状细胞癌发生、发展的关系。方法免疫组织化学法( IHC)检测42例口腔鳞状细胞癌患者的癌组织(口腔癌组)及其相应的癌旁组织(癌旁组) Axl的表达状况。原代培养正常人口腔上皮细胞( HOEC ),并培养1株永生化正常口腔角化上皮细胞系( NOK )及2株人舌鳞状细胞癌细胞系(UM1、UM2)。实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)和蛋白免疫印迹分析(Western blot)检测上述4种细胞中的Axl的mR-NA和蛋白的表达情况。结果 Axl在口腔鳞状细胞癌组织中的阳性表达率(61.9%)高于其相应的癌旁正常组织(26.2%),差异具有统计学意义(P<0.05),qRT-PCR和Western blot结果示在HOEC、NOK、UM2、UM1中Axl基因的mRNA表达和蛋白表达逐步增高,且在UM2、UM1中明显高于HOEC、NOK。结论 Axl在口腔癌组织及口腔癌细胞株中的表达较口腔正常组织和正常口腔上皮细胞者中高表达,提示Axl基因可能与口腔鳞状细胞癌的发生、发展相关。


彩色蜡墨网络打印机是医学影像学领域拷贝技术的延伸.它不同于传统卤化物为感光材料在成像过程中的显影、定影、漂洗、干燥程序,而是将从CT或MRI机上直接获得的数据转换成不同的灰阶打印在透明基胶片或白纸上直接成像.不怕日光照射.可在明室操作、成本低、取片快.我院于2001年10月购进了一台PHASEK860型高分辨彩色蜡墨网络打印机应用临床,图像清晰,经72例该打印机打印的CT图像,其中头颅7例、副鼻窦6例、鼻咽部4例、咽喉部2例、胸部21例、上腹部12例、盆腔6例、腰椎间盘3例、膝关节1例,由我院4名影像诊断医师阅片、报告与原激光打印的72份X光片报告比较,阳性征像读出及其诊断基本符合(图1,2).


目的 探讨自拟凉血止泻方口服合康复新液灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 72例患者随机分为试验组和对照组各36例.对照组在给予对症支持治疗基础上联合给予康复新液灌肠,试验组则同时联合自拟凉血止泻方治疗.观察两组临床疗效,治疗前后肠镜Rachmilewitz评分和疾病活动指数Sutherland DAI积分变化情况及治疗前后炎症因子血清白细胞介素(IL-17)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及IL-23变化情况.结果 试验组总有效率97.22％高于对照组的80.56％(P＜ 0.05).两组治疗前Rachmilewitz评分及Sutherland DAI积分比较均差别不大(均P＞0.05).两组治疗后Rachmilewitz评分及Sutherland DAI积分与治疗前比较均降低(均P＜ 0.05),且试验组降低程度均低于对照组(均P＞0.05).两组治疗前IL-17、TNF-α及IL-23水平比较,均差别不大(均P＞0.05).两组治疗后IL-17、TNF-α及IL-23水平均降低(均P＜0.05),且试验组治疗后各项炎症指标均低于对照组(均P＞ 0.05).结论 凉血止泻方口服合康复新液灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎效果更佳,可有效改善患者的临床症状,促进肠内膜修复.


目的：探讨大前庭水管综合征（LVAS)患者的听力学表型特点以期对LVAS早期诊断作出进一步指导。方法回顾分析63例大前庭水管综合征(LVAS)及8例疑似LVAS患者的病史、听力学及基因学检测结果。结果 LVAS患者中听性脑干反应(ABR)检查者58例，出现特征性的声诱发短潜伏期负反应（ASNR）29例，占总数的50.00%（29/58），负波潜伏期范围在2.56±0.39ms；58例非LVAS的听障患儿作为对照组，其均未发现ASNR；LVAS患者行纯音测听检查者22例(44耳)，出现混合性听力下降者10例(20耳)，占45.45%（20/44）,其中有11耳在低频发现骨气导差,有12耳鼓室压图均为A型，2耳鼓室压图为As型，其中有8耳引出声反射；LVAS患者行SLC26A4基因筛查者26例，纯合突变11例，单杂合突变13例，阴性2例，阳性率92.31%（24/26）。结论大前庭水管综合征具有特征性表现ABR负波和中耳功能正常情况下出现骨气导差，该特征性表现对指导首诊患者进一步明确诊断,预防听力下降有重要意义。


目的 改良冠脉结扎术制备大鼠慢性心衰模型.方法 60只SD大鼠随机分为假手术组10只和手术组50只,大鼠麻醉后,经口气管插管,连接呼吸机,开胸,结扎左侧冠状动脉前降支(假手术组只穿线不结扎),关胸缝合,6周后观察两组大鼠的心电图变化、存活率、心体比、血流动力学及心肌组织结构的变化.结果 手术组50只大鼠6周后存活39只,存活率为78.00％;术后手术组心电图ST段明显抬高;6周后手术组较假手术组左室收缩压(LVSP)和最大上升速率(+dp/dtmax)均下降,左室舒张末压(LVEDP)和最大下降速率(-dp/dtmax)均上升(P＜0.05);HE染色及心肌组织电镜可见手术组心肌结构发生明显变化.结论 改良冠脉结扎术提高了术后大鼠的存活率,在一定程度上为成功制备慢性心衰模型提供了更大的可能.


目的:探讨图瓦人和布里亚特人体型特点,比较两者与蒙古族体型差异.方法:运用Heath-Carter体型法,对内蒙古呼伦贝尔地区310例(男152,女158)成年布里亚特人和新疆阿勒泰地区159例(男55,女104)成年图瓦人的体型进行评价并与国内外11个群体体型进行比较.结果:图瓦男性(3.4-5.4-1.4)和布里亚特男性(3.9-5.7-1.6)的总体平均体型均为偏内胚层的中胚层型,图瓦女性(5.3-5.2-1.0)和布里亚特女性（6.0-6.1-1.0）的总体平均体型为内胚层-中胚层均衡型.随年龄增长,2人群的内因子值和中因子值明显增大,外因子值则明显减小,30岁前后体成分变化最明显.图瓦人和布里亚特人两者体型相似且均与俄罗斯族、乌孜别克族和鄂温克族体型接近.结论:图瓦人和布里亚特人体型的中因子成分明显占优,两者体格魁梧健壮,其中布里亚特女性更为突出.图瓦人和布里亚特人与蒙古族体型有明显差异.


建立了顶空毛细管GC法同时测定泮托拉唑钠原药中甲醇、乙醇、丙酮、二氯甲烷、乙酸乙酯和甲苯6种有机溶剂的残留量.以DMF-水(8:2)为溶剂,采用DM-1大口径毛细管柱,FID检测器.6种有机溶剂分别在24～1 200、40～2 000、40～2 000、5～240、40～2 000、7～356.μG/ML范围内线性关系良好,平均回收率为98.6%～100.3%,RSD为1.3%～2.1%;检测限分别为0.3、0.27、0.19、0.19、0.16、0.8μg/ml.


目的 探索从金银花中提取总黄酮的最佳工艺.方法 以总黄酮含量为指标,应用正交实验,优化金银花总黄酮的提取工艺.结果 最佳提取工艺为10倍量75％乙醇提取3次,1h/次.结论 该提取工艺条件简单、稳定、可行.


目的:探讨中成药应用中存在的问题并提出对策.方法:结合我院近年来中成药应用存在的问题,参考相关文献,提出合理应用中成药的对策.结果:中成药不合理用药主要存在辨证不足、用法用量不当、配伍不当、滥用滋补性中成药等.结论:临床应用中成药要遵循中医辨证论治的治疗思路,才能达到预期的目的.


采用法国生物梅里埃公司的产品ISTⅡ支原体试剂盒对495例非淋菌性尿道炎或阴道炎患者标本进行检测,并测定阳性标本对9种抗生素的敏感性.共检出支原体阳性患者189例(38.18%);药物敏感率最高的是原始霉素(98.94%),其次为强力霉素(80.95%)及交沙霉素(76.19%);对2种以上抗生素耐药率达74.42%.


崩漏是中医妇科疑难病证之一,其病因多端,病机复杂.对其治疗应本着"急则治其标,缓则治其本"的原则,灵活运用"截流开源"和"健脾固肾"二法.


目的观察中药清开灵、穿琥宁、双黄连注射液的退热作用.方法将外感发热患者 150例随机分为清开灵、穿琥宁、双黄连三个观察组和百服宁对照组、空白对照组各 30例,测量用药前及用药 2h后的体温.结果治疗后除空白对照组外,各观察组的体温均明显下降;除穿琥宁组降温效果与百服宁对照组相近外,其余两组均优于百服宁对照组;三个观察组之间疗效相近.结论清开灵、双黄连、穿琥宁注射液退热效果良好,其总体退热效果略优于百服宁.


目的:分析角化棘皮瘤的临床及组织病理特征、治疗和预后,以期理解其生物学本质,指导临床诊断及治疗.方法:对57 例角化棘皮瘤(KA)患者的临床资料、组织学特征进行分析,大部分患者进行随访.结果:57 例KA 均为单发结节,男女比例1:1.04.组织病理观察可见84.21%的患者呈"火山口"样,基底部有混合性炎性细胞浸润.71.93%患者见嗜酸性粒细胞,45.61%的患者见浆细胞.89.47%的患者可见角囊肿,54.39%的患者见表皮内微脓肿.92.98%患者的肿瘤基底部不超过真皮汗腺水平.49.12%患者的基底部肿瘤细胞巢见非典型增生,1.75%患者癌变.随访35 例患者,期限为1～5 年,34 例健在,肿瘤无复发,1 例KA 癌变患者死于原发性肺癌.结论:角化棘皮瘤的诊断需结合临床及组织病理检查.建议手术切除,虽然偶可癌变,但预后较好.


目的 观察通腑泻肺方对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的疗效,探讨其对C反应蛋白(CRP)、水通道蛋白5(AQP5)的影响.方法 将AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,两组均以西医常规方法为基础治疗,治疗组加用通腑泻肺方,对照组加用安慰剂.观察两组治疗前后证候情况,检测两组治疗前后血气分析、CRP、AQP5结果.结果 (1)治疗组的总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).(2)与治疗前比较,两组在治疗后第5、10日咳嗽、痰量、气喘积分较前降低(P＜ 0.05或P＜ 0.01)；两组治疗后同期比较,治疗组在第5日、10日痰量、气喘积分均较对照组降低(P＜0.05).(3)与治疗前比较,治疗组在治疗后第10日PaO2及SaO2较前明显增加,PaCO2明显下降(P＜0.05)；对照组治疗后第10日PaO2及SaO2较前明显增加(P＜0.05).两组治疗后比较,治疗组治疗第10日后PaCO2下降较对照组明显(P＜0.05).(4)与治疗前比较,治疗组治疗后CRP明显下降,AQP5升高明显(P＜0.05).两组治疗后比较,CRP、AQP5水平差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 通腑泻肺方的干预治疗明显提高AECOPD疗效,改善AECOPD患者咯痰、气喘症状降低PaCO2,干预机制可能与降低CRP、提高AQP5水平有关.


目的 研究PI3K/Akt信号通路是否参与二氮嗪后处理减轻大鼠心肌缺血/再灌注(I/R)损伤.方法 60只♂ SD大鼠随机分为5组(n=12):假手术组(S组)、I/R组、二氮嗪(D组)、wortmannin组(W组)、二氮嗪+wortmannin组(D+W组).建立大鼠在体心脏I/R模型,除S组外,其余各组均缺血30 min,再灌注120 min.再灌注前5 min,5组分别依次经股静脉输注0.1% DMSO、0.1% DMSO、二氮嗪7 mg·kg-1、wortmannin 15 μg·kg-1和二氮嗪7 mg·kg-1,其中D+W组于给予二氮嗪前5 min输注wortmannin 15 μg·kg-1.记录缺血前、缺血30 min和再灌注120 min时心率(HR)、左室发展压(LVDP)、左室舒张末压(LVEDP);再灌注末,2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法检测心肌梗死面积、TUNEL染色法检测心肌细胞凋亡率、Western blot分析p-Akt表达水平.结果 各组缺血前心功能指标HR、LVDP、LVEDP无差异(P>0.05).再灌注120 min后,与I/R组相比,D组和D+W组LVDP明显升高、LVEDP明显降低(P<0.01或<0.05),梗死面积与凋亡率降低(P<0.01或0.05),D组p-Akt表达水平升高(P<0.01);与D组比,D+W组LVDP降低(P<0.05),梗死面积与凋亡率增高(P<0.05),p-Akt表达水平降低(P<0.01).结论 二氮嗪后处理部分通过激活PI3K/Akt信号通路减轻大鼠在体心肌I/R损伤.


目的观察中药敷脐治疗小儿功能性再发性腹痛的临床疗效.方法应用温里散寒中药研末外敷脐窝治疗小儿功能性再发性腹痛 96例 (治疗组 ),并与 654-2、阿托品等肌注治疗者 36例 (对照组 )对比.结果治疗组腹痛缓解及减少腹痛复发方面均优于对照组.结论 中药敷脐治疗小儿功能性再发性腹痛疗效好,且方法简便、价廉.


目的:观察钇铝石榴石激光泪道成形术(Nd∶YAG激光泪道成形术)中应用妥布霉素地塞米松眼膏的临床疗效及安全性.方法:选取我院2013年1月-2017年1月在Nd∶YAG激光泪道成形术中应用妥布霉素地塞米松眼膏治疗的阻塞性泪道疾病患者1000例(1250眼)的病历资料,按泪道阻塞的部位分为慢性泪囊炎组(380眼)、泪小(总)管阻塞组(360眼)、鼻泪管阻塞组(342眼)、泪小点阻塞组(86眼)及外伤性泪小管离断组(82眼).5组患眼术中将稍加热后的妥布霉素地塞米松眼膏装入1 mL注射器内通过探针注入泪道内,边推注边退出探针.术后定期冲洗泪道,随访3个月.对各组疗效及安全性进行比较.结果:慢性泪囊炎组患眼术后治愈率为85.00％、有效率为87.63％,泪小(总)管阻塞组患眼术后治愈率为87.78％、有效率为94.45％,鼻泪管阻塞组患眼术后治愈率为89.18％、有效率为95.03％,泪小点阻塞组患眼术后治愈率为84.88％、有效率为94.18％,均显著高于外伤性泪小管离断组患眼的治愈率(42.68％)、有效率(64.63％),差异均有统计学意义(P<0.05).5组患眼不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:Nd∶YAG激光泪道成形术在治疗慢性泪囊炎、泪小(总)管阻塞、鼻泪管阻塞、泪小点阻塞中应用妥布霉素地塞米松眼膏的疗效较好,且不良反应发生率较低.


目的 观察三氧化二砷对兔颏神经的作用.方法 将不同浓度的三氧化二砷0.5 ml注入颏孔.从大体观察,神经动作电位测定和病理形态学3个方面分不同时期对兔颏神经的病理生理改变予以观察.结果 在适当浓度的三氧化二砷作用下,颏神经动作电位振幅24h后降低或消失,72 h后完全消失,2个月后观察无恢复.注射后2周时观察到明显病理改变,随时间延长而加重,2个月后无神经细胞再生表现.结论 适当浓度的三氧化二砷可引起神经轴突的完全性损害.


目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的规律及特点,为临床合理用药提供参考.方法:收集郑州人民医院2013-2014年上报国家ADR监测中心的368例ADR报告,从患者性别、年龄、给药途径、ADR涉及的药品种类、ADR累及器官/系统及其临床表现、ADR转归等方面进行统计、分析.结果:368例ADR中,女性多于男性(52.99%vs. 47.01%);50岁以上患者ADR发生例数最多(占36.14%);引发ADR的药物以抗菌药物、中药制剂居多,分别占40.22%、21.47%;给药途径中静脉注射引发的ADR最多(占85.60%);临床表现以皮肤及其附件损害最多,其次是消化系统,分别占39.95%、21.47%.所有ADR患者经停用相关药物后均治愈或好转,无死亡病例.结论:临床应加强ADR监测和分析评价工作,加强抗菌药物和中药注射剂临床使用管理,并采取各种措施降低药品风险.


目的 肝脏血管周上皮样细胞(PEComa)为少见,容易误诊,本研究探讨肝脏PEComa的CT与MRI表现.资料与方法 回顾性分析经病理证实的22例肝脏PEComa患者的临床及影像资料.13例行肝脏CT平扫及双期增强扫描,11例行肝脏MR平扫及多期多时相扫描,其中2例同时行肝脏CT和MR检查.结果 单发型19例,大小2.3～11.5 cn,呈圆形或类圆形;多发型3例,大小0.5～23.3 cm,呈巨大不规则形肿块伴多发圆形或类圆形子灶.肿瘤平扫密度/信号大部分均匀,CT平扫为稍低密度,MR平扫呈稍长T1稍长T2信号,DWI呈相对均匀明显高信号.病灶内部可含成熟脂肪(脂肪变性)或坏死囊变、出血而呈混杂密度/信号.增强扫描所有病灶均血供丰富,动脉期中度至明显强化,以病变中心或周边见增粗纡曲血管影为特征表现,门静脉期呈等信号或趋于等信号,延迟期呈低信号.结论 肝脏PEComa的CT、MRI表现有一定的特征,当发现肝脏肿瘤大部分密度/信号相对均匀,含或不含成熟脂肪(脂肪变性),增强扫描中心或边缘见粗大纡曲强化血管时,结合临床可提示性诊断.


温邪致病,多伤津耗液,故许多医家在治疗温病时多强调"袪温邪、保阴液".然而在温病中,郁证亦不少.因此在处理温病时,也应该注意温病致郁的一面.文章以朱丹溪的六郁理论为基础,对温病郁证的理、证、治三大方面作一阐释.认为温邪可导致六郁的形成,在治疗温病郁证时,必须同时兼顾温邪及郁证两大方面.另"温病六郁"也揭示了温病中的正邪消长实离不开气、血、津液等三大方面,对温病辨证体系的发展亦有启示.


目的：为规范围术期抗菌药的预防使用提供参考。方法：按照骨与软组织科手术特点科学合理的设计Ⅰ类切口感染风险分层表，通过感染风险评估的方式实现手术患者抗菌药物的个体化使用，对高风险Ⅰ类切口手术患者规范使用，低风险患者少用或不用。结果：通过感染风险分层评估法，Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物百分率从74.10％下降至28.68％，手术预防使用抗菌药物人均用药天数从4.23 d缩短至2.21 d，而术后感染率未出现上升。结论：通过感染风险分层评估的方式实现手术患者抗菌药的个体化使用，可以促进抗菌药物的合理使用，在保证手术感染可控的情况下，降低抗菌药物的使用量，减少抗菌药滥用现象。


目的:探讨鲑鱼降钙素所致不良反应的一般规律和特点.方法:对我院2004年3月～2005年8月自发呈报的29例鲑鱼降钙素致不良反应报告进行分析.结果:鲑鱼降钙素的不良反应临床表现主要为潮红、发热,其次为胃肠道反应,皮疹、神经系统反应和循环系统反应较少见.结论:应合理使用鲑鱼降钙素,以减少其不良反应的发生.


腕舟骨骨折是最常见的腕骨骨折,目前认为MRI是诊断隐匿性腕舟骨骨折的“金标准”[1].常规MRI及对比增强MRI可以用于检测腕舟骨骨折后舟骨近极骨质活性状况,以及预测术后舟骨愈合,为临床制订有效的治疗方案提供依据.本文对其研究进展作一综述.


目的：通过对患者再造耳廓及正常耳廓生长情况的研究，为临床选择适合的手术年龄及合适大小耳廓支架提供科学的理论依据。对象在中国医学科学院整形外科医院2011-8-2013-7入院患者中选取单侧、Ⅲ度小耳畸形患者，应用扩张皮瓣、自体肋软骨法进行耳廓再造，术后时间在1年以上的患者，共56例，男性33例，女性23例，年龄为6岁-30岁，平均10岁，随访时间为12个月-20个月，平均15个月。方法收集患者基本资料，应用三维激光扫描技术对先天性小耳畸形患者的再造耳廓及正常耳廓进行扫描、处理、建立数字化三维耳廓模型，在此基础上进行测量再造耳廓和正常耳廓的长度和宽度，应用SPSS统计软件进行相关数据统计学分析。结果再造耳廓长度平均增长1.07±0.41mm，宽度平均增加0.30±0.79mm；正常耳廓长度平均增长0.93±0.60mm，宽度平均增加0.19±0.56mm。同时统计分析显示双耳长度增长有统计学意义，而宽度增长无统计学意义；而小于13岁组中再造耳廓宽度平均增加0.51±-0.09mm，有统计学意义，正常耳宽度平均增加0.28±-0.13mm，有统计学意义。再造耳廓与正常耳廓长度增长值之间及宽度增长值之间均无统计学差异。结论再造耳廓的长度各年龄阶段均有增长，宽度的增长仅在小于13岁组有统计学意义，而各年龄阶段再造耳廓的变化与正常耳廓的变化是同比例的。


患者素有痔病未得及时、恰当治疗;或原无患痔史而因外伤、用力不当,便秘努挣,感受火毒湿热之邪,暴饮暴食辛辣炙煿之品均可导致肛垫下移不能回纳而引发本病.该病发病急,病情重,痛苦大,约占肛肠手术病例10％左右,常需急诊入院施治,由于大部分患者均年老体衰,如不及时正确施治,可带来不良后果,因此引起同道的广泛关注.笔者近年来探索用中西医结合的综合疗法治疗本病,取得较好疗效,且具有疗效高、痛苦小、疗程短等特点.现报告如下.


目的：评估儿童反复呼吸道感染（RRTIs）指南执行情况。方法收集2013－2016年中国知网发表的RRTIs论文。按RRTIs指南定义确定纳入和排除标准。结果检索到15篇论文，包括1740例RRTIs患儿被纳入评估；其中仅3篇论文按照指南年龄分类和病因归类要求进行研究。临床常规性治疗可能对RRTIs有缓解作用，但并不利于RRTIs的病因学针对性治疗。结论 RRTIs患儿的诊断和治疗有待讨论和深入了解。


目的 研究奇士乐对卡介苗联合脂多糖所致免疫性肝损伤小鼠的保护作用.方法 采用卡介苗2.5mg静脉注射致敏小鼠,第10日给予脂多糖7.5μg静脉注射,复制小鼠免疫性肝损伤模型,连续给药10d.分光光度法测定血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)含量;HE染色法观测小鼠肝脏病理学变化;免疫组化技术观察肝组织肿瘤坏死因子(TNF-α)的表达情况.结果 奇士乐能降低免疫性肝损伤小鼠脾脏、肝脏指数和血清中ALT、AST的含量;减轻肝组织病理损伤程度;抑制肝脏中TNF-α的表达.结论 奇士乐对免疫性肝损伤小鼠具有保护作用.


目的 通过研究牙龈卟啉单胞菌(porphyrmonas gingivalis,P.g)侵入对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC)分泌单核细胞趋化蛋白(MCP-1)的影响,了解P.g对其趋化功能的影响.方法 建立P,g侵入HUVEC的体外模型,采用酶联免疫吸附法( ELISA)研究P.g381和P.g33277菌株侵入HUVEC 6、24 h后的培养上清液中MCP -1浓度.结果 ELISA结果显示当P.g381侵入HUVEC 6、24h和P.g33277侵入HUVEC 6 h时,HUVEC分泌的MCP -1水平升高(P＜0.01)；P,g33277侵入HUVEC 24 h时,HUVEC分泌的MCP -1水平恢复最初水平(P=0.46)；P.g381诱导HUVEC表达MCP -1的水平高于P.g33277 (P ＜0.01).结论 P.g侵入HUVEC后可促进其表达MCP -1,从而上调其趋化功能,在牙周炎与心血管疾病的相关性中可能发挥作用.


小儿急性喉炎是喉黏膜的急性卡他性炎症,多见于6个月至3岁且较胖的婴幼儿,常与麻疹、百日咳、流感、猩红热等急性传染病合并发生,其来势凶猛,变化快.


目的:探讨肝肺综合征(hepatopulmonary syndrome,HPS)的CT表现及临床意义.材料和方法:对39例经临床、实验室和影像学检查证实为失代偿期肝硬化(decompensation cirrhosis,DCC)并发HPS,40例正常对照组的CT扫描结果以及2例DCC并发HPS的肺动脉DSA结果进行分析.观察:右肺底最大肺纹理的直径;右肺底平均密度;右下肺末梢肺纹理延伸至胸膜面的发生率.结果:右肺底最大肺纹理的直径,病例组(0.44±0.09mm)高于对照组(0.31±0.08mm,P<0.01);病例组右肺底平均密度(-671.4±92.4Hu)大于对照组(-710.1±54.7Hu,P<0.05);右下肺末梢肺纹理延伸至胸膜面的发生率病例组(89.7%)远大于对照组(12.5%,P<0.01).结论:DCC之CT表现有下肺纹理明显增粗、密度明显增高和末梢肺纹理明显延伸至胸膜面时,提示有HPS的CT证据.


目的 观察派丽奥(periocline,盐酸二甲胺四环素)治疗瘘管型根尖周炎的效果.方法 选择瘘管型根尖周炎86例,随机分为治疗组和对照组.两组均先做根管治疗后用碘伏消毒瘘管口,刮匙搔刮瘘管后,3%的过氧化氢和生理盐水交替冲洗后擦干,治疗组将派丽奥软膏注入瘘管内,对照组置入2%的碘酚.结果 派丽奥治疗组和碘酚对照组的有效率分别为90.70%和65.12%,差异有显著性.结论 派丽奥治疗瘘管型根尖周炎效果好.


在印度进行的临床试验表明,快速的HIV检测可以非常有效地预防HIV的母婴传播(MTCT),这对于那些资源有限的国家而言是一项可行的且具有成本效益的干预措施.


目的 评价两种不同底板设计的国产多晶体氧化铝陶瓷托槽的剪切粘接强度.方法 实验组为国产沟槽底板和网格底板陶瓷托槽,对照组为临床常用的多晶体氧化铝陶瓷托槽Crystaline IV.30颗离体上颌双尖牙随机分为3组,每组10颗,使用37%液体磷酸和京津釉质粘接剂分别粘接上述三种托槽,在0.9%生理盐水中室温保存24 h.使用WDW3050型微机控制电子万能试验机检测剪切粘接强度.托槽脱落后记录粘接剂残留指数、陶瓷托槽的折断数目和釉质表面出现肉眼可见缺损的牙齿数目.结果 国产沟槽底板、网格底板陶瓷托槽及Crystaline IV的剪切粘接强度分别为12.10±2.69MPa、10.17±2.55MPa及14.66±2.39MPa.Crystaline IV和国产网格底板陶瓷托槽剪切粘接强度的差异有显著性意义.三种陶瓷托槽的主要脱开部位均在粘接剂内,所有样本未出现陶瓷托槽折断和肉眼可见的釉质缺损.结论 两种国产陶瓷托槽均能够获得足够的剪切粘接强度.


目的：观察鸦胆子油乳注射液联合奥沙利铂与卡培他滨治疗老年晚期胃癌的近期疗效和安全性。方法：82例老年晚期胃癌患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者给予奥沙利铂注射液130 mg/m2加入5％葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注2 h， d1+卡培他滨片1000 mg/m2，口服，2次/日，d1～14；观察组患者在对照组治疗的基础上给予10％鸦胆子油乳注射液30 ml加入0.9％氯化钠注射液250 ml中静脉滴注，1次/日，d1～14。两组患者均治疗21 d为1个周期，3个周期后评价疗效、生存质量改善情况及毒副反应。结果：观察组患者近期疗效、生存质量改善情况均显著优于对照组，白细胞减少、肝损伤发生率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：鸦胆子油乳注射液联合奥沙利铂、卡培他滨治疗老年晚期胃癌较奥沙利铂联合卡培他滨疗效更显著，安全性较好。


传统的人体系统解剖学考试方法单一,考试形式固定呆板.期末考试常常一锤定音,考试成绩不能更好地反应学生的学习水平.为了更好地发挥考试在教学过程中的作用,我们围绕考试环节进行了改革.


目的 观察中药外敷、灌肠、针刺结合治疗癌性不全性肠梗阻的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均给予对症、支持治疗,中药组加用中药外敷、灌肠治疗,针药组在中药组基础上加用针刺治疗,7d为1个疗程,观察两组治疗后肠梗阻改善率差异及两组治疗前后Karnofsky评分(KPS).结果 两组临床总有效率相近,针药组KPS评分较中药组改善明显.结论 中药外敷、灌肠、针刺结合治疗癌性不全性肠梗阻疗效确切,值得进一步研究.


在一定pH值和离子强度下，糖胺聚糖类(Ⅰ)物质在10～200μg/ml浓度范围内，与氯化十六烷基吡啶FDE9溶液反应所生沉淀在680nm波长处的吸收度与Ⅰ的浓度呈线性关系，相关系数均大于0.9990。根据上述原理设计的方法较Elson-Morgan法及硫酸-咔唑法方便、简捷、重现性好，回收率在99%～101%之间，在2h内吸收度保持稳定(RSD=0.134%)。蛋白质、聚乙烯醇等化学试剂对其影响较小。


Ⅱ型多发性内分泌腺瘤病(MENⅡ)临床十分罕见.国内近5年文献共报道16例[1-5],其中MENⅡa11例.我院2003-2009年共诊治2例,经手术及病理证实均为MENⅡa.术前、术后配合中药治疗均取得较好疗效.现报告如下:


目的 参考改良Alvarado评分系统设计阑尾超声检查评分系统,探讨直接和间接超声征象在成人急性阑尾炎诊断中的应用价值.资料与方法 727例患者经超声检查确诊,其中急性阑尾炎组592例,非急性阑尾炎组135例.每例患者按阑尾超声检查评分系统进行评分,比较两组患者的得分,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以探讨评分系统诊断急性阑尾炎的最佳得分值及其敏感度与特异度.结果 急性组患者阑尾超声检查得分1～12分,平均(6.5±1.6)分;非急性组患者超声检查得分0～8分,平均(3.4±1.3)分,两组评分差异有统计学意义(t=21.197,P＜0.001).ROC曲线下面积为0.934 (95％ CI 0.911～0.957,P＜0.001),阑尾超声检查评分系统诊断急性阑尾炎有较高的准确性.最佳诊断截点为4.5分,即超声检查评分≥5分诊断急性阑尾炎,敏感度为92.4％,特异度为85.2％,阳性预测值为96.5％,阴性预测值为70.0％,阳性似然比为6.2,阴性似然比为0.1,约登指数为77.6％.结论 阑尾超声检查评分系统按直接和间接超声征象将观察内容系统化,取得分≥5分诊断急性阑尾炎有较高的灵敏度和特异度,值得临床推广.


目的:探讨复方甘草酸苷(GL)在SARS患者减激素治疗过程中的作用.方法:采用回顾性分析方法,观察GL对SARS患者的激素撤药综合征(HWS)相关症状和指标的影响.结果:应用GL后可使HWS症状发生率降低,其中SARS患者的主要症状气短、胸闷的发生率分别由24.5%和22.6%降低至3.6%(P≤0.01)和7.1%(P≤0.05);乏力、肌肉关节痛、头痛的发生率分别由13.2%、15.1%、10.4%降至7.2%、14.3%、0%;SARS患者ALT升高例数减少(P≤0.01).结论:激素撤药过程中应用GL,可以降低HWS的发生率.


目的 比较2种清洗方式对污染牙科手机上标准微生物的清洗效果.方法 分别用标准试验菌株枯草杆菌黑色变种芽孢和大肠杆菌的菌悬液污染牙科手机机头各23支;3支污染后直接放入洗脱液,取洗脱液作为清洗前对照;另外20支分别采取手工刷洗10支,超声波清洗10支,再分别放入洗脱液,收集清洗后的洗脱液,分别接种培养,计数存活的标准试验菌菌落数,计算清除率.结果 对人工污染枯草杆菌黑色变种芽孢和大肠杆菌的牙科手机,手工刷洗后2种细菌清除率分别为86.66%、88.82%;超声波清洗后2种细菌清除率分别为90.68%、93.56%,2种方法的清除率有非常显著性差异(P<0.01).结论 对人工污染2种标准试验菌株的牙科手机,超声波清洗效果优于手工刷洗效果.


目的:探讨X线平片诊断成年人下肢横纹肌肉瘤的价值.材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的7例成年人下肢横纹肌肉瘤的X线表现.结果:7例下肢横纹肌肉瘤中,X线平片表现大腿3例、小腿4例,软组织肿块,最大径10～25cm,2例钙化不定形,骨膜反应3例及骨干弯曲变细2例.结论:成年人下肢横纹肌肉瘤的x线平片表现.有一些特点,但最终确诊依靠病理学检查.


目的 通过对现有口腔综合治疗台水路加装反渗透和紫外线灯装置；随机提取水样做细菌培养,考察改装前后口腔综合治疗台出水口处水中异养菌总数的变化.方法 随机选择5台使用中的口腔综合治疗台,拆掉手机,在口腔综合治疗台进水口加装反渗透系统,在口腔综合治疗台出水口(手机和三用水枪前)加装瞬时紫外线消杀器.随机在每台口腔综合治疗台手机接口处提取改装前后水样各5份;对这50份水样做细菌培养;结果记数比较.结果 未加装反渗透和紫外线装置的口腔综合治疗台手机接口处水样平均菌落总数为219 cfu/mL,加装反渗透和紫外线装置的口腔综合治疗台手机接口处水样平均菌落总数为8cfu/mL.结论 口腔综合治疗台水路加装反渗透和紫外线装置后的水质变化明显,能达到欧洲口腔医疗用水要求,也符合我国《生活饮用水卫生标准》.


目的:探讨痤疮、激素依赖性皮炎、特应性皮炎和干燥性湿疹等不同原因导致敏感性皮肤的皮肤生理功能特点,指导敏感性皮肤的护理和治疗.方法:选取各种原因导致的敏感性皮肤受试者154名,均为女性.运用无创性皮肤生理功能测试仪测量受试者的皮肤皮脂含量、角质层含水量和经表皮水分丢失(TEWL).结果:与单纯敏感性皮肤比较,痤疮组皮脂含量较高(P＜0.05),激素依赖性皮炎组TEWL值较高(P＜0.05),特应性皮炎和干燥性湿疹组皮脂含量、角质层含水量较低,而TEWL值较高(P＜0.05),其余参数比较差异无统计学意义;与痤疮导致的敏感性皮肤比较,激素依赖性皮炎组皮脂含量较低(P＜0.05),TEWL值较高(P＜0.05),特应性皮炎和干燥性湿疹组皮脂含量、角质层含水量较低(P＜0.05),而TEWL值较高(P＜0.05),其余参数比较差异无统计学意义;与激素依赖性皮炎导致的敏感性皮肤比较.特应性皮炎和干燥性湿疹组皮脂含量较低(P＜0.05),其余参数比较差异无统计学意义.结论:不同原因导致敏感性皮肤的皮肤屏障功能状态不完全一致,应根据不同病因对敏感性皮肤进行治疗和护理.


目的：确定利用锥形束容积体层成像技术( cone-beam computed tomography,CBCT)数字化牙颌测量得到的数据与石膏模型测量数据是否具有一致性。方法对110例患者的CBCT重建影像进行牙颌测量,和石膏模型测量进行配对研究。使用Mimics软件重建并测量由NewTom VGi锥束CT扫描仪所形成的三维影像,同时制取超硬石膏模型。由测量人员分别进行拥挤量、拥挤度、前牙覆牙合覆盖、Bolton指数、上下颌尖牙间宽度、前磨牙间宽度、磨牙间宽度等数据进行测量,用Wilcoxon非参数检验对比分析测量结果。结果拥挤度、前牙覆牙合覆盖、前牙Bolton指数、第一前磨牙间宽度、第一磨牙间宽度两者测量结果无显著性差异；拥挤量、上下颌尖牙间宽度、全牙Bolton比两者测量结果有显著性差异,但拥挤量、上下颌尖牙间宽度两者均值差异均小于1 mm,全牙Bolton比差值小于1%。结论 CBCT数字化牙颌测量和石膏模型在大部分测量值上具有一致性,有可能在未来替代传统石膏模型测量简化临床操作。


用EBV-LMP2A重组痘苗病毒(rVV-LMP2A)转染人树突状细胞(DC),转染后的DC分别在第1、7、14天刺激相同MHC背景的T细胞,在IL-2作用下诱导LMP2A特异性CTL.用LDH释放法检测CTL杀伤活性;流式细胞术(FACS)检测CTL诱导分化过程中CD3+、CD4+、CD8+、CD56+等细胞的分群变化;RT-PCR检测细胞分化过程中FasL mRNA表达;生物活性法检测功能性细胞因子IFN-γ的分泌.结果显示本法诱导的CTL对靶细胞有特异性杀伤活性,第2次和第3次DC刺激后杀伤活性有所上升;在CTL诱导分化的第7、14、21天细胞分群以CD4+、CD8+细胞为主;RT-PCR证实所诱导的细胞内有FasL mRNA的表达;随细胞培养天数的增加IFN-γ分泌增加,在第14天达到较高水平.研究表明重组痘苗病毒载体rVV-LMP2A转染的DC刺激T细胞可诱导出EBV-LMP2A特异性CTL.


我们自1998年1月以来,应用葛根素(普乐林注射液)救治因药物中毒引起的锥体外系反应8例,均取得满意疗效,现择验案报告如下.


从转录和翻译两个水平检测MAGE-B3基因在胃肠道肿瘤细胞系中的表达,以分析其在临床胃肠道肿瘤免疫治疗中的可行性.提取胃肠道肿瘤细胞株的总RNA后,RT-PCR方法检测MAGE-B3基因转录水平表达,采用间接免疫荧光法检测细胞中MAGE-B3抗原.在转录水平除肠癌细胞株LOVO阴性外,其余7株胃肠道癌细胞株MAGE-B3基因表达均为阳性,而在蛋白水平所检测8株胃肠道癌细胞株MAGE-B3均显阳性表达.基于MAGE-B3基因和抗原在胃肠道肿瘤细胞株中的高表达,可利用该基因或抗原作为靶分子进行免疫治疗.因而上述细胞株可作为良好的研究工具.


目的：为提高蚌埠市医院药剂科人力资源配置的合理性和促进相关药学工作开展提供参考。方法：采用自制调查表，对蚌埠市部分二、三级医院药剂科人员配置、调剂工作量、部门/岗位设置等方面的数据进行调查和统计分析，进而针对存在的问题提出建议。结果：共发放调查表13份，回收有效调查表10份，有效回收率为76.9％。受访医院药学人员数占全院卫生技术人员总数的平均比例为5.0％；初级职称药学人员的平均比例为39.0％，高级职称药学人员为2.2％；大专学历药学人员的平均比例为44.9％，硕士及以上学历为3.0％；门诊日均处方量平均为375张，住院日均人次平均为267人次；临床药学人员所占比例为4.4％，仅4家医院开展临床药学工作；另外，仅1家医院设有静脉药物配置中心（PIVAS）。结论：蚌埠市医院药学人力资源配置不合理，调剂工作超负荷，PIVAS发展滞后，临床药学工作有待完善。建议通过增加药学人员配置数量，提高对药学人员文化素质、技术职称和实践技能的要求，根据条件加强PIVAS建设，加大临床药师的培养力度等，促进医院药学工作的开展。


目的：优化对叶百部粗多糖提取工艺，提高其提取率及效率。方法：采用蒽酮-硫酸法检测，分别以水及碱水（NaOH溶液）为溶剂，考察煎煮法、超声波法和微波法对对叶百部粗多糖提取率的影响；采用单因素及正交试验，以粗多糖提取率为指标，考察加水量、NaOH溶液浓度、提取温度、提取时间对碱水超声法提取粗多糖的影响，优化其工艺参数并进行验证试验。结果：碱水超声波法优于其他提取方法；其最优工艺参数为加入药材量30倍的0.3 mol/L NaOH水溶液，50℃超声处理70 min；验证试验结果表明粗多糖平均提取率为25.76％（RSD＝3.51％，n＝6）。结论：优选的碱水超声波法可较好地提取出对叶百部中粗多糖成分。


目的：评价X线根尖片和锥体束CT在上颌磨牙腭根折裂中的诊断价值。方法以临床检查25例可疑为腭根横折,9例腭根纵裂的患者为研究对象。拍摄X线根尖片及锥形束CT,分别根据X线片诊断标准和CBCT诊断标准对影像学检查结果做独立判断,并与拔除患牙或翻瓣术中观察结果进行比较。结果 CBCT在腭根纵裂中诊断敏感率为87.5%,X根尖片诊断敏感率12.5%。 CBCT在腭根横折中诊断敏感度为91.7%,X线片诊断敏感率为63.6%, CBCT敏感度均高于X线片(P<0.01)。结论上颌磨牙腭根折裂的临床诊断中,CBCT诊断的敏感度显著高于X线根尖片,且CBCT能准确判断折裂位置、方向及角度,具有更高的临床应用价值。


目的 探讨软骨源性形态发生蛋白1(cartilage-derived morphogenetic protein 1,CDMP1)体外诱导骨髓间充质细胞(bone marrow stromal cells.BMSCs)向软骨细胞表型分化的影响因素.方法 在高密度细胞球培养体系下CDMP1诱导BMSCs向软骨细胞分化,21d后观察诱导后软骨细胞表型的变化,分别用阿新蓝染色方法检测诱导后的细胞球中糖胺聚糖(glycosaminoglycan,GAG)的表达、免疫组化方法检测Ⅱ型胶原的表达来评估BMSCs是否向软骨细胞分化.结果 诱导后的细胞团可表达特异软骨基质Ⅱ型胶原与GAG.结论 在CDMP1生长因子诱导下,BMSCs体外可向软骨细胞分化.


目的 观察针刺通补宗气法对稳定型心绞痛气虚血瘀证的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均采用针刺疗法,治疗组采用针刺通补宗气法,对照组采用常规取穴针刺,观察两组对心绞痛症状、心电图、中医证候及硝酸甘油减停率的影响.结果 治疗组对心绞痛症状、心电图、中医证候及硝酸甘油减停率方面的疗效均优于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 针刺通补宗气法对稳定型心绞痛气虚血瘀证有着良好的疗效,为稳定型心绞痛的治疗提供了一条新思路.


中风居"风痨臌膈"四大难症之首,而其后遗之半身不遂,尤为患者及家属所苦恼.笔者在近20年的临证中,细究其因,认为本症不外乎气阴亏虚、气滞痰凝、阳元风动,而瘀血阻滞、脉络不通导致,施治每从以下四方面着手.收效颇佳,兹简述如下.


目的：研究菌毒清颗粒体外抗病毒的药效学。方法：将柯萨奇病毒B族3型（CoxB3）Nancy株、呼吸道合胞病毒（RSV）分别接种于人喉癌上皮Hep2细胞以复制细胞病毒模型。菌毒清颗粒原液（2 mg/ml）与氯原酸原液（2 mg/ml）以1∶2～1∶256倍比稀释后作用于病毒模型细胞，以Reed-Muench法计算50％细胞毒性浓度（TC50）和最大无毒浓度（TC0）。以1.25、0.625、0.3125、0.15625 mg/ml菌毒清颗粒溶液与0.5、0.25、0.125、0.0625 mg/ml绿原酸溶液培养病毒模型细胞，显微镜下评价细胞病变程度。以1.25、0.625、0.3125、0.15625、0.078125 mg/ml菌毒清颗粒溶液与0.5、0.25、0.125、0.0625、0.03125 mg/ml绿原酸溶液作用于病毒模型细胞，Reed-Muench法计算对RSV、CoxB3细胞的50％抑制浓度（IC50）和治疗指数（TI）。结果：菌毒清颗粒TC50、TC0分别为1.79、1.25 mg/ml，绿原酸TC50、TC0分别为0.71、0.5 mg/ml。当菌毒清颗粒溶液质量浓度为1.25 mg/ml时病毒感染细胞生长正常。菌毒清颗粒IC50均为0.22 mg/ml，TI均为8.14；绿原酸IC50分别为0.18、0.36 mg/ml，TI分别为3.94、1.97。结论：菌毒清颗粒具有体外抗CoxB3和RSV病毒的作用。


目的 调查分析江苏地区错(牙合)畸形患者中牙齿发育不全(先天性牙齿缺失、多生牙、埋伏牙及融合牙)的发生和分布情况,为临床工作提供参考.方法 收集2012年6月-2012年9月在我院正畸科治疗的初诊患者1 012例(男416例,女596例,年龄4 ～50岁),根据影像资料、临床检查、病史信息统计先天性牙齿缺失、多生牙、埋伏牙、融合牙的发病情况及其在牙列中的分布情况.结果 本研究中,先天性牙齿缺失(不包括第三磨牙缺失)的发生率为8.99％,最常见的缺失牙位是下切牙；多生牙的发生率为2.57％,最常在上颌中切牙腭侧多生并埋伏；埋伏牙的发生率为8.79％,最常见于上颌尖牙埋伏；融合牙的发生率为0.69％,均发生在下颌前牙区.结论 江苏地区正畸患者的牙齿发育不全的发生率较高,以先天性牙齿缺失最为多见,发生率明显高于既往流行病学研究结果的平均水平,其次为埋伏牙、多生牙以及融合牙.


目的 探讨咳喘平冲剂对幼龄哮喘大鼠气道重塑及肺功能影响.方法 通过对幼龄大鼠采用卵蛋白致敏并反复雾化吸入卵蛋白,建立幼龄哮喘大鼠气道重塑模型.实验过程中观察大鼠的一般情况,造模结束测定大鼠肺功能,肺组织切片行HE染色,光镜下观察大鼠肺组织形态学的变化.结果 咳喘平冲剂组大鼠的一般情况明显优于模型组,咳喘平冲剂组大鼠FVC、PEF、FEV0.2、FEV0.2/FVC高于模型组;病理结果显示咳喘平冲剂组大鼠炎症明显改善,黏液产生减少,上皮增生、平滑肌层增厚不明显,气道周围胶原纤维及黏液颗粒均减少.结论 咳喘平冲剂能够干预气道重塑,降低气道高反应性,改善肺功能.


目的 观察天麻提取物N6-羟苄腺嘌呤核苷(NHBA)对小鼠肌张力、运动协调能力及体温的影响.方法 ICR小鼠随机分为溶剂对照组、地西泮3 mg/kg组,以及NHBA5和15 mg/kg组,分别经腹腔注射给药.应用转棒实验观察NHBA对小鼠运动协调能力的影响,应用悬挂实验观察NHBA对小鼠肌张力的影响,测定肛温观察NHBA对小鼠体温的影响,采用高效液相色谱-电化学检测法测定SD大鼠脑组织内单胺类神经递质含量.结果 NHBA 5和15 mg/kg对小鼠的肌张力无明显影响；在5 mg/kg剂量下,NHBA明显降低小鼠体温,给药100 min后体温恢复正常,对小鼠的运动协调能力无明显影响；在15 mg/kg剂量下,NHBA明显影响小鼠的运动协调能力,给药后140 min此作用消失.神经递质测定结果表明,NHBA 5 mg/kg可明显降低大鼠下丘脑、脑干单胺类神经递质去甲肾上腺素(NA)的含量.结论 NHBA具有降低小鼠体温、影响小鼠运动协调能力的作用,其对小鼠肌张力无明显影响.NHBA降低脑内促觉醒神经递质NA水平可能是其发挥中枢抑制作用的机制之一.


目的 研究白头翁汤及组方药物对小鼠二甲苯耳廊肿胀的抗炎作用,比较几种抗炎效果的差异,为临床提供试验依据.方法 采用常规的炎症模型,主要为二甲苯造模进行药效学观察.取昆明种小鼠70只,随机分成7组,分别灌胃白头翁汤、黄连、黄柏、秦皮、白头翁水提物,以阿司匹林为阳性对照,以生理盐水为空白对照.各组于末次给药前测量小鼠右耳厚度,给药后0.5 h在小鼠右耳涂20 μL致炎,分别在涂后0.5、1、2、3、4h测量小鼠右耳厚度,计算肿胀值差异进行组间比较.取小鼠60只,分为白头翁汤组、黄连组、黄柏组、秦皮组、白头翁组、模型对照组,腹腔注射大肠杆菌复制腹泻模型.观察6h内小鼠的腹泻情况.结果 白头翁汤、黄连、黄柏、秦皮、白头翁分别具有一定的抗炎作用.在对抗二甲苯所致的小鼠炎性反应中,其抗炎时间从长到短分布顺序为白头翁汤、黄连＞黄柏＞秦皮、白头翁.白头翁汤组稀便率及平均腹泻次数均低于各拆方组.结论 白头翁汤在抗炎方面作用佳,且以黄连、黄柏为主要抗炎物质发挥较好抗炎效果.白头翁汤抗腹泻能力优于各拆方组.


急性软组织闭合性损伤是指人体肌肉、肌腱、韧带等因跌、扑、闭、扭、冲撞等造成局部软组织损伤,主要以局部疼痛和功能障碍为主要临床表现.中医治疗主要以活血舒筋为主.我们采用跌打七厘片治疗急性软组织闭合性损伤45例,效果良好.现报告如下.


目的 掌握日照市性传播疾病的流行状态,为制定有效的防治对策提供科学依据.方法 对2002-2006年,到日照市皮肤病防治所性病门诊就诊者的资料进行分析.结果 2002-2006年合计登记就诊者4 716例,各年分别为566例、784例、1 199例、1 117例、1 050例;男性占68.09%,女性占31.91%;20～29岁占41.39%,30～39岁占32.85%;工人占33.51%,无业者占20.00%,干部占19.49%.诊断为性病的2 972例,占63.02%.其中,非淋菌性尿道炎占40.78%,尖锐湿疣占24.87%,梅毒占18.00%,淋病占16.32%,软下疳占0.03%.结论 性病门诊就诊者主要是男性青壮年,性病病人主要是非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、梅毒和淋病.


目的 观察丁苯酞氯化钠联合通脑活络针刺法治疗缺血性脑卒中急性期的临床应用效果.方法 选取急性期缺血性脑卒中收住入院患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例.对照组采取常规治疗,通脑活络针刺法及依达拉奉治疗,观察组在常规治疗的基础上,给予丁苯酞氯化钠联合通脑活络针刺法治疗.治疗期间对两组的治疗总有效率、神经功能缺损、日常生活能力进行评分.结果 通过对丁苯酞氯化钠及通脑活络针刺的疗效评估,结果显示观察组总有效率为93.33％,对照组为66.67％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的神经功能缺损评分下降分数优于对照组(P＜0.05),日常生活能力评分提高程度亦高于对照组(P＜0.05).结论 丁苯酞氯化钠联合通脑活络针刺法治疗缺血性脑卒中急性期临床功能改善较好,对于患者生活质量有改善,临床值得推广应用.


正常新生儿是指从出生后脐带结扎开始到出生后28天这一阶段内的婴儿,胎龄满37周,即259天以上,出生体重超过2500g,无任何疾病.


笔者应用穴位注射疗法多年,对部分急症疗效颇佳,兹举典型病例介绍如下.


目的探讨葡萄原花青素抗氧化和肿瘤化学预防作用机制.方法以大鼠多形核白细胞(PMNs)为材料,利用酚红氧化原理比色测定了原花青素对巴豆油(croton oil)刺激PMNs生成H2O2的影响.结果原花青素能显著性抑制巴豆油刺激PMNs生成H2O2;以原花青素的大鼠含药血清代替反应系统中的药物,同样观察到原花青素具有抑制H2O2释放的作用,该作用在给药后1 h左右最强,且具有一定的时效关系和量效关系.对巴豆油诱发的小鼠肝线粒体脂质过氧化,原花青素具明显抑制作用,能明显提高肝线粒体SOD活力,减少MDA生成.结论原花青素的抗氧化作用可能是其肿瘤化学预防作用的一个重要方面.


下牙槽神经(inferior alveolar nerve, IAN)损伤是下颌正颌手术后最为常见的并发症,也是患者和术者共同关心的问题.其发生率报道不一.有关其发生的影响因素主要包括解剖因素与手术因素.下颌升支矢状劈开术作为最常用的下颌正颌外科术式,术中操作技巧与IAN损伤密切相关.IAN损伤的主要症状是患侧下唇、颏部、牙龈的感觉缺失,少数患者出现持续疼痛,触痛以及咬合疼痛或不适.该文对正颌术后IAN损伤的发病特点、影响发病的相关因素、临床表现及治疗方法等作一综述.


目的 三维稳态自由进动序列结合双流入反转恢复(IR)脉冲选择性地显示肝门静脉,针对双IR脉冲的3种放置策略对血管成像的影响进行前瞻性研究.资料与方法 在3.0T MRI扫描仪上,对26例行上腹部MRI检查的患者进行流入IF脉冲血管成像.同一受检者的扫描方案包括非选择性IR的放置方位为斜轴位(A组)、冠状位(B组)和矢状位(C组)3组序列,保持层面选择IR的位置不变.比较3组肝门静脉的成像质量、相对信号强度和分支显示级别的差异.结果 在分支显示级别方面,B组较A组和C组得分高(P＜0.05).在成像质量方面,B组门静脉主干、门静脉右支、门静脉左支和右前下支的得分高于A组和C组(P＜0.05);B组左后支和右后上支的显示优于C组(P＜0.05).在相对信号强度方面,B组门静脉主干和门静脉右支高于A组和C组(P＜0.05);B组左后支高于A组(P＜0.05);B组右前下支和右后上支高于C组(P＜0.05).结论 在3种非选择性IR脉冲放置策略中,冠状位的放置方法改善了非对比剂肝门静脉血管的成像质量.


目的 观察丹参联合抗栓治疗急性冠脉综合征(ACS)对患者不良事件和凝血功能的影响,进而评价联合治疗急性冠脉综合征的安全性和有效性.方法 将63例急性冠脉综合征患者随机分成治疗组35例、对照组28例,对照组采用西医强化抗栓,治疗组在西医治疗的基础上加用丹参注射液.观察治疗后2组的不良事件(再发心血管事件、出血事件以及其他不良反应)和对凝血功能(血小板计数、活化部分凝血活酶时间)的影响.结果 2组不良事件发生情况无明显差异.2组血小板计数治疗后较本组治疗前均有所减少,2组治疗前后差值比较无显著性差异.2组活化部分凝血活酶时间治疗后较本组治疗前均有所提高,治疗组较对照组提高显著,P<0.05.结论 丹参联合抗栓治疗能够有效延长活化部分凝血活酶时间而不增加出血并发症,达到较好的抗栓效果.


目的 观察当归拈痛汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将70例急性痛风性关节炎患者随机分为两组,治疗组予当归拈痛汤口服,对照组予秋水仙碱、塞来昔布口服,两组疗程均为7 d;比较两组临床疗效及关节肿痛指数、血清白细胞介素6(IL-6)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血尿酸(BuA)和临床安全性等指标变化情况.结果 治疗组总有效率与对照组相近;治疗后两组患者的关节肿痛指数、血IL-6、EsR、CRP等炎症指标均明显下降;与对照组比较,治疗组BuA水平明显下降,且无明显不良反应.结论 当归拈痛汤治疗急性痛风性关节炎安全有效.


胸、腰椎骨折患者多数于骨折后继发腹胀、腹痛、便秘,有的甚至出现恶心、呕吐、不能进食,是临床上常见的急重症.如不及时治疗,不但患者极度痛苦,而且还可影响对原发病的治疗与康复.笔者 1999～ 2004年采用大承气汤加味治疗此类患者 22例,取得满意疗效.现报告如下.


前庭系统疾病的认识近十年有长足的进步,尤其是近年来,各地已逐渐经建立眩晕诊疗的专门机构(例如眩晕诊疗中心或眩晕门诊,并逐渐有医生专门从事这一领域的研究),对眩晕症的诊治与发展起到明显的推动作用.在临床方面有一定的进展,下面的问题正在受到关注.


目的 研究快速加热型石膏包埋料包埋后放置时间对其膨胀及铸件铸造精度的影响.方法 选用传统型石膏包埋料CRISTOBALITE P(CBP)、快速加热型石膏包埋料CRISTOBALITE PF(CBPF)和CRISTQUICK 20(CQ).根据包埋料类型及包埋后放置时间不同分组为CBP、CBPF-30、CBPF-60、CQ-20、CQ-40、CQ-60.分别测定各组包埋料的硬化膨胀率和热膨胀率.以六棱柱形状蜡型为铸件原型,应用各组包埋料包埋铸造,测量各组所得铸件的尺寸变化率.结果 CBPF-30组、CQ-20组的硬化膨胀率和热膨胀率均小于CBP组.随着包埋后放置时间的延长,CBPF和CQ各组的硬化膨胀率明显增大,热膨胀率逐渐减小.CBPF-30组和CQ-20组包埋料所得铸件的收缩率均大于CBP组.CBPF两组所得铸件的尺寸变化率无差别,CQ3组所得铸件的尺寸变化率无差别.结论 在一定限度内适当延长快速加热型石膏包埋料包埋后放置时间对铸件的铸造精度无明显影响.


目的:研究三七总皂苷(PNS)预处理对磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK)在炎性内脏痛大鼠脊髓及背根节的表达影响,探讨PNS对炎性内脏痛影响的可能机制.方法:SD大鼠随机分为正常对照组、PNS预处理组、生理盐水(NS)预处理组,处理后15 d行乙酸腹腔注射造模,每15min记录内脏痛指数;取小肠组织进行H-E染色,光镜下计数粒细胞数目;应用免疫组织化学检测脊髓及背根节p-ERK的表达.结果:乙酸腹腔注射后,小肠炎性反应明显增强,小肠黏膜下层增厚,但各时间点与对照组比较,实验组粒细胞数无差异;120 min时PNS预处理组内脏痛指数明显低于NS预处理组;两预处理组脊髓后角p-ERK表达较正常组明显增高,30、60 min时PNS预处理组脊髓后角及相应背根节p-ERK表达明显高于NS预处理组.结论:PNS预处理缓解乙酸致炎性内脏痛可能是通过调节中枢神经系统起作用的,且可能与抑制p-ERK表达有关.


目的 观察布洛芬对全身炎症反应综合征(SIRS)患儿血清降钙素原(PCT)的影响.方法 采用前瞻性、多中心、随机对照临床研究,收集2008年3月 - 2009年3月,3家医院的儿科重症监护中心符合SIRS诊断的患儿(炎症组)154例,分为单独抗生素组(69例)、抗生素 + 布洛芬组(85例),并取正常对照组20例.测定入院时(基线)、药物干预48 h后血清PCT水平,观察布洛芬干预后PCT的变化,分析布洛芬对SIRS的治疗作用;并对危重评分在80 ～ 100分、＜ 80分的患儿进行分层研究.结果 正常对照组未检测到PCT;炎症组基线时PCT为(2.35 ± 3.91)ng/ml,其中单独抗生素组为(2.18 ± 3.88)ng/ml,抗生素 + 布洛芬组为(2.49 ± 3.95)ng/ml,两者差异无统计学意义;单独抗生素组治疗前后PCT差异无统计学意义(P ＞ 0.05),抗生素 + 布洛芬组治疗前后差异有统计学意义(P ＜ 0.05);抗生素 + 布洛芬组治疗后PCT下降幅度与单独抗生素组治疗后下降幅度比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).分层研究提示,危重评分80 ～ 100的患儿,抗生素 + 布洛芬治疗后PCT下降幅度与单独抗生素组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);而危重评分＜ 80的患儿,抗生素 + 布洛芬治疗后PCT下降幅度与单独抗生素组比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 经布洛芬干预48 h后,SIRS患儿外周血清PCT的水平均有明显下降,尤其在危重评分80 ～ 100的患儿中,提示布洛芬在抑制机体炎症反应过程中起一定作用,有助于控制炎症.


目的 探讨颧骨复合体骨折治疗的手术方式,切口选择、固定部位、固定方式与骨折类型的关系.方法 58例颧骨复合体骨折患者分别采用口内前庭沟切口+头皮冠状切口+睫毛下切口、头皮冠状切口+口内前庭沟切口、口内前庭沟切口+原始创口入路、口内前庭沟切口+眶周小切口、单纯前庭沟切口和颞部切口进行手术复位,复位后采用微型钛板、钛钉行骨折固定,单纯涉及颧弓的粉碎型不稳定骨折采用口内切口复位+个性化外固定模板辅助固定.结果 58例患者过3～6个月的随访,外形满意度95％,无开口受限,无遗留上唇麻木,CT片示骨折对位线良好.结论 颧骨复合体骨折的手术方法选择应考虑骨折类型、术者对各种术式适应证的理解、患者的偏好,做好术前与患者充分沟通,在功能和外形双标准的前提下,个性化治疗方案应是最终的目标.


基底节主要包括尾状核、壳核和苍白球,共同构成锥体外系的核心,接受来自几乎所有大脑皮层区的投射信息,并进行整合.随着医学影像学技术的发展,CT和MRI能够准确地诊断深部灰质核团的病变,特别是基底节区域损害.任何脑内代谢异常过程都可能导致基底节生化和结构异常.急性致病因素如:缺氧、低血糖、一氧化碳中毒、溶血性尿毒综合征、渗透性髓鞘溶解和脑炎;慢性因素更为复杂如:遗传性疾病中的遗传代谢病、Huntington病,获得性疾病中如炎症、急性损伤后遗症等(见表1).


目的 观察搜风祛痰法中药复方稳斑汤对ApoE基因敲除小鼠主动脉粥样硬化(AS)不稳定斑块HSP70表达的影响.方法 ApoE基因敲除小鼠高质饮食喂养13周后,待其形成成熟的AS斑块,随机分为模型组、稳斑汤低剂量组、稳斑汤中剂量组、稳斑汤高剂量组、西药组、空白对照组.各组相应处理13周后,取主动脉组织HE染色后在光学显微镜下进行病理学观察,然后采用免疫组化和RT-PCR技术检测HSP70的表达水平.结果 治疗组主动脉组织中HSP70表达水平高于对照组(P＜ 0.05或P＜0.01),稳斑汤高剂量组HSP70表达水平与西药组无明显差异(P＞0.05).结论 搜风祛痰中药复方稳斑汤可通过影响HSP70以稳定易损斑块,其机制可能与HSP70对心血管系统的保护作用相关.


目的 分析徐州市区小学生第一恒磨牙的龋患情况,为小学生开展口腔卫生保健提供参考.方法 采用多阶段随机整群抽样,从全市主城区78所小学中随机抽取16所学校70个班级,共3 018名小学生,进行第一恒磨牙的龋病流行病学调查.诊断标准参照WHO口腔健康调查方法第四版的要求,采用SPSS16.0数据软件统计和分析.结果 第一恒磨牙总患龋率为15.11％,龋均为0.283.患龋率从7岁的5.91％逐渐增长到10岁的19.44％.第一恒磨牙的患龋率有明显升高的趋势.女生患龋率17.48％,男生患龋率12.91％,差异有统计学意义(P＜0.01).下颌的患龋率高于上颌,总体的充填率为7.25％.结论 徐州市小学生第一恒磨牙患龋情况严重,且充填率较低,应加强对第一恒磨牙龋病的预防和治疗.


叙述了精神紧张在多种皮肤病(如:银屑病,荨麻疹,湿疹,皮炎,斑秃,疱疹病毒感染等)中的作用,介绍了紧张诱导皮肤病的潜在机制,采用5-羟色胺类药物治疗精神相关性皮肤病可取得满意疗效.为临床和基础研究中寻找紧张-5-羟色胺-精神相关性皮肤病的联系提供科学依据.


观察共刺激分子在小鼠叶酸性肾病组织中的动态表达并分析叶酸肾病的免疫病理的可能机制.以小鼠叶酸性肾病为研究对象,采用免疫组织化学方法检测肾脏组织中CD40/CD40L、B7-1/CD28和4-1BB等共刺激分子的表达,免疫荧光标记和流式细胞术分析脾脏T淋巴细胞及其亚群,并行肾功能等常规检测.实验结果表明,病变先后涉及两个时期即急性期和慢性期.在早期,小鼠免疫应答增强,肾脏组织呈现CD40、B7-1、4-1BB的异常表达,CD28、CD40L在浸润淋巴细胞中表达,同时伴有炎症细胞浸润,表现为急性肾功能衰竭;在晚期,表现为慢性肾功能衰竭.同时肾脏组织呈现共刺激分子的异常表达和脾脏T淋巴细胞数量明显下降.这些均表明共刺激分子在小鼠叶酸性肾病不同阶段的发生发展中起着重要的作用.


目的 探讨2型糖尿病合并高脂血症患者的中医体质分布规律,研究中医体质与血脂指标的相关性.方法 选择100例2型糖尿病合并高脂血症患者,根据"中医体质分类与判定表"判定体质类型并观察分布情况;通过检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、糖化血红蛋白(HbAlc)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR),比较不同体质患者的血脂指标、BMI及WHR,观察BMI,HbAlc与血脂指标的相关性.结果 100例患者中平和质占14.0%,气虚质占22.0%,阳虚质占16.0%,阴虚质占24.0%,瘀血质占7.0%,痰湿质占10.0%,湿热质占5.0%,气郁质占2.0%,特禀质占0.0%.湿热质患者TC,LDL-C均值最高,且与平和质比较差异有统计学意义(P＜0.05).痰湿质患者WHR较平和质患者升高(P＜0.05).超重组、肥胖组与正常组比较HDL-C,ApoAl均降低(P＜0.05).HbAlc良好组、差组与理想组比较TG升高(P＜0.05).结论 2型糖尿病合并高脂血症患者以阴虚质、气虚质为主,湿热质患者TC,LDL-C在各体质类型中最高.


坐骨神经痛系临床常见腰腿痛之一,多由腰椎间盘突出症所引发.笔者自1996年以来对各种原发性、继发性坐骨神经痛采用自拟除痹汤外熨内服,疗效满意,报告如下.


为了研究抗甲状腺药物对Graves病患者外周血T、B淋巴细胞亚群及协同刺激分子的表达影响,探讨其在Graves病免疫病理机制中的作用,运用流式细胞术测定20例初发Graves病患者、11例硫脲类药物治疗的患者及16例正常对照外周血淋巴细胞CD19、CD40、HLA-DR、CD80、CD3、CD4、CD8、CD28等表面分子的表达水平.发现 Graves病患者CD19+、CD19+CD40+、CD19+HLA-DR+、CD80+细胞比率高于正常对照组;CD3+CD8+细胞比率低于正常对照组,CD3+CD4+/CD3+CD8+比值升高,CD3+HLA-DR+细胞比率高于正常对照组.硫脲类药物他巴唑或丙基硫氧嘧啶治疗2～4月后缓解患者CD80+细胞恢复正常.与正常对照比较治疗缓解后患者CD3+CD8+、CD8+CD28+细胞比率降低,CD3+HLA-DR+、CD4+HLA-DR+升高,CD3+CD4+/CD3+CD8+比值升高.上述结果提示Graves病患者体液免疫处于较高水平,外周血活化T细胞升高,硫脲类药物可以调节部分免疫指标,其改变同临床症状的改善并非同步.


目的探讨滤网保护装置在血管内支架治疗颈动脉和椎动脉狭窄中的应用.方法配合应用滤网保护装置,对颈动脉和椎动脉狭窄患者进行经皮血管内支架成形术36例次(其中颈动脉33例次,椎动脉起始部3例次),对手术过程、治疗效果和病理学检查结果进行分析.结果全部病例成功应用滤网保护装置进行了支架置入术,手术相关并发症的发生率为0.血管狭窄率由支架前的81.4%下降至支架后的14.1%;病理学检查显示,27例患者保护装置的滤网内有斑块成分,占75%;保护装置捕捉到的有形成分包括纤维蛋白、斑块碎片(坏死组织、胆固醇碎片、钙化成分等).结论滤网保护装置可以捕捉到颈动脉和椎动脉狭窄支架成形术中碎解的斑块成分,降低术中栓塞性并发症的发生概率;目前临床治疗中应用的滤网保护装置可以选择性地应用于椎动脉起始部狭窄的支架成形术中;滤网保护装置应进一步向微型化发展,以适应更多部位的血管内支架成形术.


前列腺疾病主要包括前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌,多发生于中老年男性,严重危害患者的健康和生活质量.目前临床治疗前列腺疾病主要采用药物、热消融、手术切除等方法,基因治疗尚处于基础研究阶段,但由于血-前列腺屏障的存在、手术的有创性、术后并发症[1]及较高的肿瘤复发率[2]等,使上述治疗方法在临床应用中受到限制.因此,寻找一种微创有效的治疗方法对于前列腺疾病患者尤为重要.


胶束,一种自组装纳米化胶体粒子,具有疏水性内核与亲水性外壳,作为一种药物载体,目前正成功地被应用于水不溶性药物的投送中,并展示出良好的应用前景.在能够形成胶束的材料中,两性聚合物,比如由疏水性和亲水性部分组成的聚合物胶束,正不断获得越来越多的关注.这类聚合物胶束在体内外展现出较高的稳定性,良好生物相容性,并能广泛对多种类型的水难溶性药物进行增溶,目前有很多这类载药胶束正处于不同的临床前和临床研究阶段.本文将对聚合物胶束这种药物载体的发展现状和应用前景进行介绍和讨论.


背景 为培养交流技巧,更好的认识自己周围的世界,聋儿需要更多的倚重于视觉功能的正常存在.因此,任何眼部疾病都会对这个过程产生负面的影响,尤其是没能在发病早期发现,影响更大.一些能够纠正和治疗的疾病,如近视和白内障,早期确认将有助于完善语言的发育和培养社会认知能力;还有一些无法纠正和治疗的疾病,如Usher综合征的视网膜色素变性,就需要多方面的适应环境,给予适当的照顾和康复治疗.目的 回顾长久以来累积形成的聋儿眼病的科学知识,并评价这些文献的质量,从而更好的诊断和治疗疾病.材料和方法 本研究审阅了超过1 000篇的文章,其中191篇文章符合本研究的目的,因而被本文引用.总结这些研究,其中95%为描述性研究或个案报道(Ⅲ型或Ⅳ型证据),只有3%是Ⅱ型证据,2%为Ⅰ型证据.结果和结论 本研究主要的结论包括以下几点:a)关于聋儿伴发眼病的研究及文献报道总体上循证医学证据的质量不高;b)聋儿眼病的发生率非常高(大约40%～60%),尽管这些疾病可能严重影响儿童交流技能的培养,但往往很多年不被发现;c)聋儿眼病筛查应得到鼓励,一旦耳聋的诊断成立,无论年龄大小,应立即展开专业的眼科检查,而且可能需要在以后的随访中经常复查;d)患儿家属应该通过与相关的专业医师讨论,被告知筛查过程的实质,并通过不同形式、不同语言给予正确的信息指导;e)进行检查的专业医师应该熟悉患眼病的聋儿的需要,并且要敏感地觉察到儿童交流的需要,尤其是进行行为测听检查需要患儿配合时;f)尽管视轴纠正师能够开展绝大多数心理物理学检测(视力和立体视觉检查,眼球运动检查等等),全面的眼科检查仍然需要开展,包括:裂隙灯显微镜检查,带状视网膜检影法,直接和间接检眼镜检查,眼内压测定等等.视网膜电流描记也经常被用来确认Usher综合征的存在;g)对于双重感觉缺陷的儿童,需要进行连续的听力检测以监测听力阈值,完善助听器的使用,对有需要的患儿进行人工耳蜗植入.


带状疱疹是一种累及神经和皮肤的水痘-带状疱疹病毒感染引起的皮肤病,其发病多与机体免疫力低下有关.临床多呈现数个簇集疱疹群,排列成带状,沿周围神经分布,常见于胸腹、腰背及颈部,局部皮肤有灼热感,伴有神经痛.笔者采用针刺联合龙胆泻肝汤治疗带状疱疹引起的肋间神经痛患者,取得较好的疗效.现报告如下.


目的 建立一种测量下颌骨中心动脉血流变化的方法.方法  8只北京本地犬在笼中饲养1周后,使用0.05g/ml的盐酸氯胺酮将实验犬全身麻醉(0.5ml/kg).使用发射频率为4MHz的探头,在口内下颌尖牙、第一前磨牙和第二前磨牙颊侧粘膜,估计为颏动脉穿出下颌骨处测量颏动脉血流量;经颌下切口暴露颏神经动脉束,直接测量颏动脉血流量.对无创方法与有创方法测量的颏动脉血流量的数据用配对t检验进行统计学比较.结果 在实验动物的不同个体中,多普勒超声仪测量结果差异较大,不同时间测量得到的数值也不一致;多普勒口内无创测量颏动脉的方法与直接测量暴露颏动脉方法的测量结果没有统计学差异.结论 口内无创多普勒测量颏动脉血流量的方法可靠,为临床提供一种显示下颌骨中心血管血流的方法.


目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者下呼吸道感染病原体分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 对2011年1-12月入住某院呼吸科的200例AECOPD患者进行痰培养和药敏试验,采用WHONET5.3软件分析药敏结果.结果 200例AECOPD患者,85例(42.50％)痰培养阳性,检出革兰阴性(G-)杆菌66株(77.65％),革兰阳性(G+)球菌16株(18.82％),真菌3株(3.53％);居前6位的病原体分别为铜绿假单胞菌(36.47％)、肺炎克雷伯菌(11.76％)、流感嗜血杆菌(10.58％)、鲍曼不动杆菌(9.41％)、肺炎链球菌(9.41％)和金黄色葡萄球菌(8.24％).铜绿假单胞菌对多种抗菌药物的耐药性较严重,其中对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢替坦、复方磺胺甲嘿唑、呋喃妥因的耐药率达100.00％,对头孢曲松的耐药率高达93.55％;鲍曼不动杆菌对氨苄西林、头孢唑林和呋喃妥因的耐药率＞75％;肺炎克雷伯菌对氨苄西林及呋喃妥因具有较高的耐药率(＞60％);流感嗜血杆菌对氨苄西林和复方磺胺甲嗯唑的耐药率＞65％.7株金黄色葡萄球菌中,5株为耐甲氧西林株.结论 AECOPD患者下呼吸道感染病原体以G-杆菌为主,且耐药较严重,治疗时应选择对G杆菌敏感的抗菌药物,同时应警惕耐药的金黄色葡萄球菌及真菌感染.


环孢素A(Cyclosporine,CsA)是第2代强效免疫抑制剂,其应用以来大大提高了器官移植的成功率.临床上CsA常与其它药物合用,因其口服吸收和体内代谢易受多种药物或食物成分的影响,且其治疗窗窄,因此在与其它药物合用时须谨慎.


目的 观察中西医结合治疗急性胆囊炎的临床效果.方法 将104例急性胆囊炎患者按随机数字表法分为两组,各52例,其中对照组采用西药进行治疗,治疗组在对照组的基础上联合大柴胡汤加味治疗进行治疗,观察两组患者治疗后的疗效以及临床症状缓解时间.结果 治疗组总有效率为96.15％,高于对照组的76.92％ (P＜ 0.05);治疗组转手术率为3.85％,低于对照组的23.08％ (P＜ 0.05);治疗组治疗后发热消失时间、腹痛消失时间、压痛及反跳痛消失时间以及恶心、呕吐消失时间及血常规恢复正常时间均短于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗急性胆囊炎疗程短、疗效高,能够明显提高治愈率,预防病情进一步加重.


目的 观察银杏叶提取物(GBE)预处理对大鼠脑梗死后皮质Bax、Bcl-2表达的影响.方法 大鼠随机分为假手术组,模型组以及GBE预处理组,线栓法制作永久性大脑中动脉闭塞模型.假手术组以及模型组手术前30min腹腔注射生理盐水0.4ml,GBE预处理组腹腔注射舒血宁35mg/kg.造模24h后取大脑皮质,TTC染色测定梗死体积,免疫荧光化学法测定Bax、Bcl-2的表达.结果 TTC染色测得的梗死体积百分比在GBE预处理组为(25.87±1.56)%,免疫荧光化学法测得Bax蛋白表达阳性细胞数为(13.79±1.95)个/视野,Bcl-2表达阳性细胞数为(52.68±4.35)个/视野,各指标与模型组差异显著.结论 GBE可有效减轻梗死体积,调节Bax/Bcl-2的表达可能是其发挥作用的机制之一.


目的 建立大鼠牙移动所致的颅面疼痛模型,阐明离子通道TREK-1在介导颅面疼痛中的作用.方法 80只6周龄雄性SD大鼠,随机分成4组:单纯加力组、对照组、氟西汀(Fluoxetine)治疗组和奎尼丁(Quinidine)治疗组.根据X线片测量牙移动的距离;使用RGS大鼠疼痛级别评价指数进行疼痛评价;使用免疫组化染色观察牙周组织中TREK-1的表达.结果 实验组大鼠第一磨牙近中移动量随加力时间增加而增大,且在14 d达到最大量的前移;加力组大鼠疼痛评分在各时间点均高于对照组,且疼痛随着加力时间的增加先增大后减小,在加力3 d时,疼痛最明显;加力3 d时,第一磨牙根间牙周组织血管壁高表达TREK-1;TREK-1的化学性抑制剂氟西汀(Fluoxetine)和奎尼丁(Quinidine)均能降低牙移动引起的疼痛,且不影响牙移动的速度和距离.结论 TREK-1介导大鼠牙移动过程中颅面疼痛的产生,通过抑制TREK-1可以在不影响牙移动效率的基础上缓解牙移动引起的颌面部疼痛.


目的:探讨艾滋病(AIDS)最常见的相关性恶性肿瘤Kaposi肉瘤(KS)的胸部X线表现及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析经临床和病理确诊为AIDS并发KS胸部侵犯的24例胸部X线平片的表现,对其X线表现进行分析并评估其诊断价值.结果:AIDS并发KS的胸部X线表现为间质型网织结节影(6/24例),片块状阴影(5/24例),肺门增大增浓和纵隔影增宽(10/24例),胸腔积液和心包积液(6/24例),机会性感染(6/24例),特异性感染(2/24例).X线平片无明显异常发现(5/24例).结论:AIDS并发KS的表现多种多样,诊断需紧密结合临床.


目的 探讨垂直型食物嵌塞的调(牙合)治疗方法与效果.方法 选择后牙邻面接触关系正常的食物嵌塞患者67例为研究对象,在后牙咬合运动过程中观察两邻牙间隙产生的情况,明确间隙是(牙合)力直接导致形成还是在(牙合)力作用下食物挤压形成,或两者兼有之,针对病因通过咬合纸检查与模型观察分析定位,按顺序进行调(牙合)治疗,术后定期复查食物嵌塞情况.结果 术后1周56例进食时无食物嵌塞,11例症状改善;术后2周63例进食时无食物嵌塞,4例症状改善;术后1个月所有患者均无食物嵌塞;术后半年,2例有复发现象,但症状仍较治疗前有所改善.结论 从后牙(牙合)运循环咬合过程中观察两邻牙间隙的变化明确病因,结合模型观察分析,分步骤、按顺序进行定位调(牙合)是治疗后牙垂直型食物嵌塞的有效方法.


基因疫苗能够诱导机体产生较强和持久的免疫应答,制作成本低,运输、储存和使用方便,具有潜在应用价值.常规基因免疫途径有肌肉注射、皮内注射、静脉内注射、腹腔内注射、皮下注射、粘膜免疫等.涎腺作为外分泌腺体,其解剖特点特别适用于基因疫苗的投递.经涎腺投递基因疫苗是近些年涌现出的新的免疫方式,具有免疫原性强、安全性好等优点.经涎腺投递的基因疫苗不仅能够诱导体液免疫和细胞免疫,还能诱导强烈的黏膜免疫.


目的：分析LncRNA( long non-coding RNA,LncRNA) FOXCUT基因在口腔鳞状细胞癌中的表达及功能,探讨口腔鳞癌分子标志物及靶基因。方法采用实时定量荧光聚合酶链反应检测23例鳞状细胞组织及口腔鳞癌细胞Tca8113和SCC-9中FOXCUT的表达,然后采用MTS(细胞增殖实验)单细胞克隆及细胞划痕等细胞功能实验检测FOXCUT基因下调以后在口腔鳞癌细胞Tca8113中的功能。结果 LncRNA FOXCUT在23例口腔鳞癌有21例高表达,在Tca8113和SCC-9细胞中表达均高于人正常黏膜HOK细胞中的表达。当Tca8113细胞转染FOXCUT siRNAs后,FOXCUT的表达降低了,在体外口腔鳞癌Tca8113细胞功能实验中,FOXCUT表达下调后抑制细胞增殖和细胞迁移能力。结论 LncRNAFOXCUT可能与口腔鳞癌的发生发展相关,可能成为口腔鳞癌潜在的新型生物标志物及治疗靶标。


疼痛性关节炎为临床常见风湿病,口服抗风湿药物起效慢,非甾体类镇痛药胃肠道副作用多,患者疼痛不能得到及时缓解.笔者采用自拟中药风湿筋骨膏外敷配合微波治疗疼痛性关节炎50例,取得满意疗效.现报告如下.


目的 研究能谱CT成像(GSI)定量分析在评估结肠癌分化程度中的价值.资料与方法 纳入经结肠镜或手术病理确诊为结肠癌的47例患者,按照病理将其分为中高分化组18例和低分化与未分化组29例.所有患者术前均行GSI双期增强扫描,获得动脉期和静脉期单能量图像,测量并比较两组病灶40～140 keV不同单能量的CT值、碘浓度、标准化碘浓度比(NIC)及各期能谱曲线斜率.采用受试者操作特征(ROC)曲线计算各参数曲线下面积(AUC),比较各参数评定直肠癌分化程度的最佳诊断阈值、AUC、敏感度、特异度及Youden指数,评估各项指标的诊断效能.结果 高分化腺癌11例,中分化腺癌7例,低分化癌20例,未分化癌9例.两组动脉期碘浓度、NIC、能谱曲线斜率及70 keV CT值差异均有统计学意义(P＜0.05),而以上指标静脉期差异均无统计学意义(P＞0.05).动脉期碘浓度、动脉期NIC、动脉期能谱曲线斜率、70 keV时CT值的ROC AUC分别为0.854、0.747、0.753和0.701,当其诊断阈值分别设为＞ 1.13 mg/ml、＞0.13、＞1.61、＞53.11 HU时,其判定直肠癌分化程度的敏感度、特异度、Youden指数分别为81.8％、71.4％、0.53;77.3％、64.3％、0.42;69.2％、71.4％、0.40;64.7％、62.3％、0.26.结论 结肠癌能谱CT多参数定量分析评估肿瘤组织学分化程度有一定的特异度和敏感度,动脉期碘浓度的诊断效能明显优于70 keV(相当于常规CT扫描).


后天性局部多毛症是皮肤科临床上一种较为少见的皮肤附属器相关性疾病,属于多毛症的范畴.笔者目前诊治1例因闭合性骨折固定后继发获得性局限性多毛症,现报告如下.


营养性佝偻病是维生素 D缺乏所致的钙、磷代谢障碍和骨骼异常.有关其环境因素,包括营养因素的致病原因目前基本得到肯定,但对其遗传学方面的致病机制探讨较少.维生素 D受体( VDR)是介导 1, 25( OH) 2 D3发挥生物效应的核内生物大分子,对维持机体的骨钙动态平衡起重要作用.近年研究表明, VDR基因是骨代谢遗传基础的侯选基因之一, VDR基因型( VDR alleles)与骨密度( BMD)、骨量丢失和肠道钙吸收存在一定关联. VDR alleles与营养性佝偻病是否相关,国内外尚无深入研究,但 VDR alleles与骨钙代谢的诸多研究将有助于推断营养性佝偻病与 VDR alleles之间的关系.


目的评价痰热清注射液(简称痰热清)治疗急性支气管炎的疗效及安全性.方法选取有风温肺热病属痰热阻肺症(简称痰热阻肺症)的急性支气管炎40例,随机分为两组:A组22例(男性14例,女性8例),以鱼腥草40ml加入到5%葡萄糖注射液500ml内静脉点滴qd,疗程为5天;B组18例(男性12例,女性6例),以痰热清20ml加入到5%葡萄糖注射液500ml内静脉点滴qd,疗程为5天.结果A、B两组的痊愈率分别为13.6%和33.3%,有效率分别为77.3%和94.4%,A、B组差别有显著意义(P＜0.05).结论痰热清是治疗痰热阻肺症的急性支气管炎安全高效的药物.


笔者在解剖1具成人男尸时,发现右侧指伸肌和小指伸肌之间的环指伸肌变异,现报道如下.男尸,约40岁,身长约170cm,全身肌肉比较发达,变异的环指伸肌位于前臂后群肌深层,小指伸肌的尺侧,指伸肌深面.


目的尝试将肺功能检测值作为慢性阻塞性肺疾病(COPD)中医诊断、治疗及效果和判断预后的重要参考.方法采用回顾性研究的方法,将209例COPD患者的证候变化按照"慢性阻塞性肺疾病全球创议"(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)分级方案进行归纳总结,统计分析.结果随着病情从高危期、Ⅰ期依次向Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期进展,病位涉及的范围也逐渐扩大;证候从痰证、痰热证发展至痰瘀证、痹阻心脉证和痰热瘀证;阴虚证、阳虚证和血虚证的发生率逐渐增加.结论肺功能检测值与COPD脏腑病机传变的相关性提示GOLD分级方案可以尝试作为COPD中医辨证论治的客观依据.


王化良教授系天津中医药大学第一附属医院心内科主任医师,长期从事中医药防治心血管病的临床研究工作,对中医及中西医结合治疗心血管病有独特的见解.余随诊年余,就其对心悸的论治述及如下.


目的探讨活血化瘀、软坚散结之活血软肝丹防治肝纤维化的机制,为其临床运用提供依据.方法 将大鼠分为四组,其中活血散结组、秋水仙碱组及模型组以白酒灌胃制作大鼠酒精性肝损伤模型,空白对照组不造模;观察各组大鼠肿瘤坏死因子 (TNF)-α和转化生长因子 (TGF)-β 1水平.结果与空白对照组比较,模型组血清及肝组织 TNF-α、TGF-β1水平明显升高;与模型组比照,秋水仙碱组及活血散结组血清及肝组织 TNF-α、TGF-β1水平降低.结论大鼠肝损伤可能在于TNF-α、TGF-β1水平升高,加重肝纤维化形成;活血软肝丹对肝纤维化防护作用显著.


目的 观察宣白承气汤配合十二井穴放血治疗脑卒中后并发肺部感染临床疗效.方法 将脑卒中后并发肺部感染患者100例随机分为治疗组与对照组各50例,均予西医常规治疗,治疗组加用宣白承气汤配合十二井穴放血;两组均治疗14d评效.结果 治疗组总有效率高于对照组,其血常规、X线恢复正常的时间、发热消失时间早于对照组.结论 宣白承气汤配合十二井穴放血能有效控制脑卒中后并发的肺部感染,提高临床疗效.


目的:筛选硫酸新霉素灭菌溶液的最佳处方,并考察其质量稳定性.方法:配制各种不同处方硫酸新霉素灭菌溶液,以溶液颜色、 pH值及浓度的变化为考察指标,筛选出最佳处方,预测其稳定性,并与留样观测结果进行比较.结果:用盐酸调节溶液 pH值至 4～ 5、 100℃灭菌后溶液颜色不会变黄,经 6mo加速试验, 9mo室温留样观察,质量稳定.结论:本处方设计合理,性质稳定,质量可控.


目的:提高对小儿肝母细胞瘤(HB)CT、MRI表现的认识和诊断水平,评价其临床应用价值.材料和方法:37例经手术病理证实的HB,行CT/MRI检查并分析其表现.结果:CT表现:29例表现为单发类圆形低密度肿块、26例边界清、16例包膜完整、7例可见钙化和瘤内出血6例,增强扫描不均匀增强.MRI表现:20例表现为光滑类圆形肿块、T1WI呈低信号、T2WI呈高信号,5例瘤内出血,T1WI、T2WI均为高信号.结论:小儿 HB的CT、MRI表现有特征性,对其早期诊断和预后判定具有重要价值.


目的 总结四叶式主动脉瓣(QAV)的临床及超声心动图表现特点,提高对QAV的认识及术前诊断的准确性.资料与方法 回顾性分析南昌大学第一附属医院7例QAV患者的超声心动图及临床资料,观察主动脉瓣叶数目、回声、形态、启闭运动及血流动力学情况,并随访其手术结果.结果 7例患者中5例有胸闷、胸痛、心慌、气促表现,2例无明显不适.超声心动图均显示有主动脉瓣中至重度反流.4例诊断为QAV,2例未明确诊断,1例误诊.6例行主动脉瓣置换术手术治疗,术后均诊断为QAV,其中2例合并感染性心内膜炎,1例合并升主动脉扩张,手术顺利,近期复查效果满意,均痊愈出院.结论 超声心动图对诊断QAV有重要意义,但仍有漏诊或误诊的可能.多数QAV预后良好,对于合并其他复杂畸形或已发生继发性损害者,预后还需密切随访.


目的对羊肚菌Morchella esculenta多糖的体外抗菌活性进行初步研究.方法采用改良药基法和K-B法,对子囊果多糖(APS)、菌丝体胞内多糖(IPS)、胞外多糖(EPS)进行体外抗菌实验.结果研究表明羊肚菌多糖对大肠杆菌、枯草芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌以及放线菌的抗菌活性都比较强,而对霉菌和酵母菌的抗菌作用不明显.结论 3种羊肚菌多糖均具有比较明显的抗细菌、抗放线菌活性.


急性乳腺炎常发生于产后 2～ 8周,尤以初产妇多见,多因乳汁排泄不畅、不甚挤压所致.本病属中医学"乳痈"范畴,多由恣食厚味,胃经炽热或忧思恼怒,肝气郁结以致乳络不通,排乳不畅而发,均为实证、热证.现将笔者对本病的治疗及护理体会报告如下.


癫痫是由于大脑神经元异常放电而引起的神经系统功能失常.以反复发作,突然发生为特征的脑部疾病,其发作时间短暂,发作时可造成呼吸道痉挛、窒息、吸人性肺炎、骨折、摔伤、大脑缺氧,癫痫持续状态,如不能及时救治可导致呼吸循环衰竭而死亡.


目的 研究复方冰红软胶囊的主要药效学作用.方法 采用小鼠耳肿胀和大鼠足肿胀模型研究复方冰红软胶囊抗炎作用,测定足肿胀大鼠血清中丙二醛(MDA)含量及正常小鼠肾上腺中维生素C和胆固醇含量及脏器指数;观察复方冰红软胶囊对急性软组织损伤家兔损伤及病理改变的影响.结果 复方冰红软胶囊对二甲苯致小鼠耳肿胀和角叉菜胶致大鼠足肿胀均有明显抑制作用,并能显著降低足肿胀大鼠血清中MDA含量;对小鼠肾上腺中维生素C和总胆固醇含量无影响;能显著改善急性软组织损伤家兔的损伤程度及病理组织学改变.结论 复方冰红软胶囊有明显的抗炎效应,其抗炎作用是通过抑制炎症介质产生而实现的,并且该药对急性软组织损伤有较好的治疗作用.


目的 观察离体下颌前牙唇舌向根管形态及弯曲情况,为掌握正确地开髓方向提供依据.方法 采用间接数字化X线成像技术,对收集的离体105颗下颌前牙进行近远中向拍摄,根据Weine根管分类标准,观察根管类型;采用改良Schneider测量方法,分析根管弯曲情况.沿下颌前牙近远中向X线片根中1/3画延长线,观察延长线在下颌前牙切端的位置.结果 下颌前牙根管在唇舌向半数以上存在弯曲,根尖多数弯向唇侧,弯曲部位多集中在根尖1/3.结论 下颌前牙根管形态较为复杂,弯曲率较高,开髓方向应靠近切缘.


目的 了解口腔健康教育对小学生口腔卫生知识和行为习惯的影响,为开展口腔疾病预防和制定学校口腔卫生工作政策提供依据.方法  采用随机整群抽样方法,抽取泰州市海陵区6所小学2～3年级4 000名学生进行3个月的口腔健康教育,并在教育前后分别进行问卷调查,比较口腔卫生知识和行为习惯的变化.结果  口腔健康教育后小学生的口腔健康基本知识、对窝沟封闭的认识、口腔健康行为的改变等17项内容均高于教育前,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论  泰州市小学生口腔健康教育应有计划、长期进行.


目的 了解速干手消毒剂启用后的有效期,为临床合理使用速干手消毒剂提供参考依据.方法 选取某院手卫生依从性排名后4位的临床科室同一时间开启使用的20瓶某品牌速干手消毒剂为研究对象,开启使用后第1天采样,每10 d重复采样直至消毒剂使用完为止.同时对使用相应消毒剂消毒的手采样.检测消毒剂和手标本合格情况.结果 共采集消毒剂样本98份,经肉眼观察,整个研究期间20瓶速干手消毒剂无变色、沉淀、悬浮物等.速干手消毒剂开瓶后60 d内检测合格率均为100%.共采集消毒后手标本44份,其中有3份标本检测不合格,均为使用开启后第50天的速干手消毒剂,检测不合格人员使用同批次速干手消毒剂后进行二次采样,检测合格,考虑不合格原因非消毒剂本身影响.结论 含醇速干手消毒剂在开启后第60 d仍具有良好的杀菌作用.


临床上治疗安氏Ⅱ类错(牙合)畸形并伴有牙列拥挤的病例中,多需开辟间隙并同时纠正牙弓间的Ⅱ类(牙合)关系.而推磨牙向远中移动是开拓间隙的方法之一,本文观察研究第二磨牙萌出情况对第一磨牙远中移动的影响.


刘建秋教授借鉴《内经》中气机升降理论,阐释了五脏之气的运转及气机与哮喘的关系,基于气机升降理论指导治疗哮喘疾病,对于以后的哮喘治疗有一定的临床指导意义.


目的 观察涤痰汤对急性脑梗死患者的临床疗效及血浆血小板膜蛋白颗粒(GMP-140)的影响,初探涤痰汤对脑梗死患者血小板聚集影响的作用机制.方法 将急性脑梗死患者63例随机分为治疗组(32例)与对照组(31例).对照组采取常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗基础上加用涤痰汤加减口服,疗程均为2周.观察两组临床疗效,测定治疗前后血浆GMP-140水平.结果 治疗前后神经功能缺损程度评分两组均有显著性差异.治疗组治疗后总有效率明显优于对照组.两组患者治疗前后GMP-140均有显著改善,治疗组降低更为明显.结论 涤痰汤治疗急性脑梗死,可显著改善神经功能缺损,明显降低GMP-140水平,其作用机制可能与其影响血小板聚集状态有关.


灸法是用艾绒或其他药物放置在体表腧穴上烧灼、温熨等,借灸火的温和热力以及药物的作用,通过经络的传导,起到温通气血,扶正祛邪,达到治疗疾病和预防保健的方法.近代对灸法的应用分类大体为艾炷灸(直接灸、隔物灸)、艾条灸、温灸器灸、电热灸、温针灸、发泡灸等.灸法不仅用于治疗慢性病,在实际临床中也常用来治疗一些急重症.如《金匮要略》中就有独用灸法来治急症与闭证.正所谓“药之不及,针之不到,必须灸之”.灸法用于急症在《扁鹊心书》中多为应用,其论述的病证和医案,几乎90％以上是用灸法,且作为急救回阳保命之第一要法.笔者在临床实践中,也多有急症用灸之法,往往可收意想不到之效,现择其典型病例总结如下.


骨髓增殖性疾病是指某一系或多系骨髓细胞肿瘤性或克隆性异常增殖所引起的一组疾病的统称,包括真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和原发性骨髓纤维化.本类增殖性疾病临床以瘀血、毒热、正虚为特征,属于中医学"瘀血"、"癥积"、"毒热"范畴,其发病、治疗、转归均具有共性.


张觉人教授是第5批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,湖北省知名中医.现任武汉市中医医院内科主任医师,兼任湖北中医药大学内科教授、硕士生导师.从事临床教学科研工作三十七年,擅长治疗脑病、老年病.余等有幸受张教授教导,跟师学习,收获颇丰.张师认为通窍与开窍是中医学急症重要治法之一,所谓通窍者专为脑病而设,其病理基础是脑为清窍、清阳之腑,惜乎.这一理论由于脑为奇恒之府,不似心为五脏六腑之大主而产生的清心开窍法影响深远,以致于古今临床不时有开窍与通窍混淆出现,由此很有必要总结张师运用开窍与通窍法治疗脑病的经验.


目的 研究纯钛表面塑性变形纳米化结构对小鼠成骨细胞系MC3T3细胞骨架肌动蛋白的影响.方法 采用塑性变形技术使纯钛表面纳米化,应用激光共聚焦显微镜检测钛板表面纳米化程度.应用罗丹明-鬼笔环肽染色细胞,在激光共聚焦显微镜下观察细胞接种于纳米化钛板表面和对照钛板表面不同时间点后,MC3T3细胞骨架肌动蛋白的变化情况.结果 激光共聚焦显微镜下观察发现,纳米化钛板表面的结构早期能促进细胞骨架肌动蛋白纤维更充分的伸展,微丝纤维更清晰,6-12 h差异最为明显,至24 h后差异变得不明显.结论 纯钛表面塑性变形纳米化结构有利于MC3T3细胞的黏附、铺展和细胞骨架蛋白的充分伸展.


为掌握公安监管场所羁押人群中艾滋病病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)和梅毒(TP)感染状况,为制定综合防治措施提供依据,于2005年7月-2006年12月,对辖区内看守所、拘留所的全部羁押人员进行了相关指标检测和行为问卷调查,结果如下.


目的 观察中药复方刘豨汤对肝纤维化血清学和免疫组织化学方面的作用.方法 用猪血清腹腔注射法制作肝纤维化模型,通过运用刘豨汤做预防和治疗,研究记录治疗前后血清学肝功能、肝纤维化以及免疫组织化学指标,制作标本,最后用图像分析仪定量分析、统计及处理.结果 刘豨汤治疗后,大鼠肝纤维化程度明显减轻,能够显著降低血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、肝纤维化指标Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)也受到抑制,并能抑制Ⅳ型胶原及LN合成、降低TGF-β1的表达.结论 刘豨汤能够预防和治疗肝纤维化,证明其具有保护肝细胞、抑制胶原增生并促进降解、抑制TGF-β1的表达的作用.


中风根据有无神志改变分为中经络与中脏腑,仅有肢体功能障碍等症状无神志改变称为中经络,合并有神志改变者称为中脏腑.中脏腑又根据其虚实分为闭证与脱证.历代医家治疗中风闭证多应用镇肝息风、化痰清热开窍、温经活络诸法,虽能取得疗效,但效果不理想.笔者认为,急性出血性中风偏侧肢体障碍、痰火上攻为标,其本在于瘀热上行阻于脑部.笔者从瘀热立论,应用凉血散瘀法治疗急性出血性中风,以期在理论上有所创新,疗效上有所突破.


间硝基苯甲醛和乙酰乙酸2-甲氧基乙酯在乙酸酐-浓硫酸催化下缩合得到2-(3-硝基亚苄基)乙酰乙酸2-甲氧基乙酯,再在浓盐酸催化下与3-氨基丁烯酸异丙酯在乙醇中闭环得到尼莫地平,总收率80%.


目的：探讨围手术期预防使用抗菌药物对甲状腺手术切口感染的影响。方法在抗菌药物使用整顿前后,医院感染管理专职人员对某三级甲等医院甲状腺手术患者抗菌药物使用和手术切口愈合情况及医院感染情况进行调查并比较。结果2011年4-8月(整顿前)甲状腺手术抗菌药物使用率为99.53%(211/212),2012年4-8月(整顿后)甲状腺手术抗菌药物使用率为10.89%(22/202),整顿前后抗菌药物使用率比较,差异有统计学意义(χ2=334.23,P<0.001)。2011年4-8月发生医院感染8例,医院感染率为3.77%(8/212),其中切口感染3例(1.42%)；2012年4-8月发生医院感染6例,医院感染率为2.97%(6/202),其中切口感染2例(0.99%)。两组病例医院感染率及切口感染率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论该院的甲状腺手术围手术期用药经规范后,减少了围手术期抗菌药物的使用,但并未导致甲状腺手术术后切口感染和医院感染率的增加。


2006年度,CLSI/NCCLS公布了AST(Antibiotic Susceptibility Test)指南(M100-S16,其中涵盖M2-A9纸片扩散法和M7-A7MIC法),现节选几个改动部分如下.


目的 观察分析醒脑静注射液佐治急性脑出血的临床疗效及经济学效益.方法 将98例急性脑出血患者随机分为两组,对照组49例采用常规治疗,治疗组49例在常规治疗基础上加用醒脑静注射液20 mL加入5％葡萄糖注射液(或0.9％氯化钠注射液)250 mL中静脉滴注,每日1次,连用21d为1个疗程.比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、治疗后Barthel指数(Barthel index,BI)评分;记录两组重症监护室(ICU)入住时间及治疗21d费用等情况.结果 治疗组NIHSS和BI评分明显高于对照组,GCS评分明显低于对照组(P＜0.05);治疗组入住ICU时间明显短于对照组,治疗21d费用明显低于对照组(P＜0.05).结论 醒脑静注射液是一种有效且安全的治疗老年人急性脑出血的药物,且具有较高的效价比.


目的 观察瓜蒌牛蒡汤加减配合针刺治疗急性乳腺炎的临床疗效.方法 将60例急性乳腺炎患者,给予瓜蒌牛蒡汤加减配合针刺治疗并进行临床观察.结果 经过7d治疗观察,本组60例患者中,治愈46例,显效12例,无效2例.其中2例无效者加用抗生素后痊愈.结论 瓜蒌牛蒡汤加减配合针刺治疗急性乳腺炎,疗效确切,同时使患者避免了被迫放弃母乳.


目的:考察奥硝唑氯化钠注射液与拉氧头孢钠的配伍稳定性.方法:采用紫外分光光度法测定奥硝唑氯化钠注射液与拉氧头孢钠配伍后在不同时间的含量变化,并考察其pH值、外观及不溶性微粒.结果:在室温下放置8h内配伍液澄明,奥硝唑含量无明显变化,拉氧头孢钠含量稍有下降,pH值略微变化.结论:奥硝唑氯化钠注射液与注射用拉氧头孢钠可配伍应用.


目的 观察痰热清注射液对流行性乙型脑炎的治疗效果.方法 将57例流行性乙型脑炎患儿随机分为两组,对照组27例子常规治疗,治疗组30例在常规治疗基础上加用痰热清注射液;比较两组疗效及症状、体征改善时间.结果 治疗组治愈率明显高于对照组,其退热、抽搐停止、神志清醒时间亦短于对照组.结论 痰热清注射液辅助常规治疗可提高流行性乙型脑炎的疗效.


目的 研究骨性Ⅱ类错牙合畸形患者的血清碱性磷酸酶浓度及意义.方法 选择45例成人骨性Ⅱ类错牙合畸形患者和47例年龄和性别匹配的正常对照成人,检测其血清碱性磷酸酶浓度.应用SPSS 18.0软件对检测值进行成组t检验统计学分析.结果 成人骨性Ⅱ类错牙合畸形患者和正常对照成人的血清ALP浓度分别为(41.62±1.97)U/L和(65.83±2.70)U/L.其中男性骨性Ⅱ类错牙合畸形患者和对照成人的血清ALP浓度分别为(52.07±4.63)U/L和(68.25±2.65)U/L,女性分别为(36.40±0.92)U/L和(64.04±4.28)U/L.25岁以下骨性Ⅱ类错牙合畸形患者和对照成人的血清ALP浓度分别为(42.15±3.28)U/L和(65.43±4.64)U/L,其中男性分别为(52.75±18.55)U/L和(69.67±10.67)U/L,女性分别为(34.40±3.92)U/L和(62.10±18.50)U/L.大于25岁骨性Ⅱ类错牙合畸形患者和对照成人分别为(41.20±2.45)U/L和(66.00±3.35)U/L,其中男性分别为(51.29±18.68)U/L和(66.88±11.76)U/L,女性分别为(37.28±5.56)U/L和(65.18±24.68)U/L.不同年龄、不同性别及总体人群骨性Ⅱ类错牙合畸形患者和对照成人的血清ALP浓度差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 骨性Ⅱ类错牙合畸形患者的血清ALP浓度较正常对照成人低,提示骨性Ⅱ类错牙合畸形患者的骨代谢较弱,可能与下颌骨发育不足有关.


目的:分析某院人血白蛋白的应用情况.方法:回顾性调查某院临床科室2006年1～3月人血白蛋白的应用情况,并与美国大学医院联合会关于人血白蛋白的使用标准进行比较.结果:该院55个临床科室涉及17类疾病使用人血白蛋白,用量较大的主要是危重患者;在个人用量分布方面,以使用10～20g的患者最多;用药理由以低蛋白血症所占比例最大,达51.10%;使用人血白蛋白前患者血清白蛋白分布主要集中在21～30 g·L-1范围内.结论:该院人血白蛋白的使用较广泛,但也存在医师对人血白蛋白的适应证不清楚,导致不合理使用情况,亟待干预.


目的：建立地龙的高效液相色谱（HPLC）特征图谱，比较广地龙与沪地龙的主要成分含量差异以及地龙与3种其他动物药的图谱差异。方法：采用地龙HPLC特征图谱法，测定了16份广地龙、8份沪地龙、3份土鳖虫、3份水蛭与3份蜣螂虫的特征图谱，采用相似度评价与t检验对这5种动物药的图谱数据进行差异分析。结果：本研究建立了地龙药材的HPLC特征图谱法，首次指认了11个共有特征峰，包括6个核苷、4个核碱基与1个氨基酸；建立的HPLC特征图谱法可以将地龙与土鳖虫、水蛭及蜣螂虫区分开来；首次对广地龙与沪地龙HPLC特征图谱中主要成分的含量差异进行了研究，其中广地龙中黄嘌呤及腺苷含量高于沪地龙，沪地龙中尿苷、鸟苷及2′-脱氧鸟苷含量高于广地龙，并据此计算出5种成分的峰面积比值新指标S，S值可用于区分2种地龙。结论：该特征图谱可用于地龙药材的鉴别，且可为广地龙与沪地龙的药效学差异研究提供参考。


目的 观察自拟抗AS1号对中老年高脂血症患者血脂及血液流变性的影响.方法 将中老年高脂血症患者200例随机分为两组,治疗组口服抗AS1号口服液,对照组口服步长脑心通胶囊;治疗前后检测血脂、血液流变学指标.结果 两组血浆总胆固醇和甘油三酯均显著降低,差异无显著性;治疗组治疗后全血高切、低切黏度及血浆黏度、红细胞聚集指数、血小板聚集率均显著下降,与对照组比较差异有显著性.结论 抗AS1号能明显改善高脂血症患者血脂及血液流变性,具有防治动脉硬化性疾病的作用.


建立了盐酸奈法唑酮片含量测定的HPLC方法.采用Hypersil ODS柱,以甲醇-0.01mol/L磷酸二氢钠溶液(pH 4.0)-三乙胺(78:22:0.025)为流动相,检测波长254 nm.在5～100μg/ml浓度范围内,峰面积与浓度线性关系良好(r=0.9998),平均回收率为99.5%(RSD 1.0%).


在全身应用抗生素治疗面颈部化脓性淋巴结炎感染基础上,根据脓肿形成的不同时期辨证施治,应用清热解毒,凉血脱毒,消肿散结的汤剂;局部成脓早期与炎症吸收后期用我院自制化毒膏外敷,脓肿形成后局部穿刺抽脓,注射与静脉点滴相同的高敏抗生素.13例患者在门诊治疗均痊愈.


人免疫缺陷病毒(HIV)潜伏感染病毒库的存在,已成为目前HARRT治疗清除HIV的巨大障碍.探讨清除潜伏感染病毒库,优化HARRT治疗的策略,一直是抗HIV治疗的研究热点.该文综述了CpG DNA通过TLR9介导激活HIV潜伏感染信号转导通路的研究进展,表明HAART治疗联合Toll样受体激动剂可能为清除潜伏感染病毒库带来希望.


对羟基苯甲硫酰胺与2-氯乙酰乙酸乙酯经Hantzsch环合和Duff反应制得2-[(3-甲酰基-4-羟基)苯基]-4-甲基-5-噻唑甲酸乙酯(4),4与盐酸羟胺肟化及氯化亚砜脱水生成2-[(3-氰基-4-羟基)苯基]-4-甲基-5-噻唑甲酸乙酯(5),5经酚羟基醚化及碱水解制得非布司他,总收率为50％.本研究还合成了制备4的主要工艺杂质,经结构确证为2-[(3,5-二甲酰基-4-羟基)苯基]-4-甲基-5-噻唑甲酸乙酯.


高脂血症是一种脂质代谢紊乱综合征,是临床的多发病、常见病.笔者自2000年起用健脾豁痰除湿,兼活血化瘀中药配合西药辛伐他汀治疗高脂血症108例,取得了满意疗效.现报道如下.


为探讨银粉玻璃离子和银汞合金在后牙牙面磨耗不均或牙釉质发育不良致(牙合)面凹陷充填中的临床效果,将89颗牙分别用银粉玻璃离子和银汞合金充填,并进行1年随诊观察.结果,银粉玻璃离子充填成功率为91.84%,明显高于银汞合金充填成功率(7.5%)(P＜0.01),说明银粉玻璃离子对后牙牙面磨耗不均或牙釉质发育不良致NB351面凹陷充填的治疗效果较好,可作为银汞合金的替代材料.


目的 通过体外实验观察三物白散大鼠含药血清对人胃癌SGC-7901细胞的增殖、凋亡抑制作用及其机制.方法 选择雄性SPF级大鼠随机分成4组,分别予以0.035、0.07、0.14g/(kg·d)三物白散及生理盐水灌胃,按"通法"制备三物白散大鼠含药血清.体外实验选择SGC-7901细胞,以5-氛尿嘧啶为阳性对照,采用四甲基偶氮唑蓝比色及吖啶橙、EB染色法检测低、中、高3组三物白散大鼠含药血清对SGC-7901细胞增殖、凋亡的影响.结果 不同剂量组的三物白散含药血清处理细胞12～72h后,各组OD比值均有不同程度的下降.且随三物白散含药血清质量浓度的增大、作用时间的延长,OD比值及存活率逐渐下降,且抑制率以高剂量三物白散含药血清作用48h为最高,可达69.2%.三物白散含药血清处理48h后的细胞中,低、中、高剂量三物白散含药血清作用SGC-7901细胞48h后各组的凋亡率依次为25%、32%、54%,并随质量浓度的升高、时间的延长而增加.高质量浓度的三物白散作用后,细胞凋亡率随作用时间的延长而增加.结论 三物白散在一定剂量、时间范围内,能够抑制SGC-7901细胞增殖,并呈一定的剂量、时间依赖性.三物白散可诱导细胞凋亡,该作用呈一定的剂量、时间依赖性.


目的 观察痰热清注射液在全麻插管开胸术后患者的咽痛、咳嗽、咯痰及预防肺部感染、减少痰潴留方面的疗效.方法 将54例全麻插管开胸术后出现咽痛、咳嗽、咯痰的患者随机分为两组,治疗组给予痰热清注射液20ml人液静滴,对照组给予庆大霉素溶液加α-糜蛋白酶、地塞米松常规雾化吸入.结果 治疗组改善全麻插管下开胸术后患者的咽痛、咳嗽、咯痰及预防肺部感染、减少痰潴留疗效优于对照组.结论 痰热清注射液静脉滴注能有效缓解开胸术后患者的咽痛、咳嗽、咯痰及预防肺部感染,减少痰潴留.


目的 观察清肺利咽汤联合穴位外敷治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效并探讨其作用机制.方法 将90例患儿随机分为A、B两组,各45例.A组给予清肺利咽汤口服联合自制溃疡散适量外敷于水突穴、照海穴和足心涌泉穴;B组给予维生素C片联合利巴韦林颗粒口服.5d为1个疗程.比较两组患儿临床总有效率、症状改善情况、T淋巴细胞亚群、炎性因子及免疫球蛋白水平变化.结果 A组临床总有效率为95.56%,高于B组的73.33%(P<0.05).A组退热、恢复进食、疱疹消退时间均短于B组(均P<0.05).治疗5 d后,两组与治疗前比较,白介素-10(IL-10)水平显著升高,人γ干扰素(IFN-γ)水平显著降低(均P<0.05),且A组两因子改善程度优于B组(均P<0.05).治疗5 d后,A组CD3、CD4和CD4/CD8水平显著高于治疗前,CD8水平显著低于治疗前(均P<0.05),且A组优于B组(均P<0.05).但B组治疗后各项因子水平与治疗前相近(均P>0.05).两组治疗前IgG、IgA、IgM等免疫球蛋白水平相近(均P>0.05).治疗5 d后,A组IgG、IgA、IgM水平显著升高(均P<0.05),且A组各项免疫球蛋白升高程度显著高于B组(P<0.05).A组1例出现食欲不振,余未见明显不良反应发生;B组4例出现食欲不振,2例出现皮疹,2例出现消化道反应.A组不良反应发生率为2.22%,低于对照组的17.78%(P<0.05).结论 清肺利咽汤联合穴位外敷治疗疱疹性咽峡炎临床疗效确切,可显著改善患儿发热、疱疹等临床症状及体征,不良反应较小,患儿易于接受,其作用可能与其在一定程度上调节患儿机体的免疫功能、改善免疫功能抑制状态、抑制机体炎症反应、增强机体的抗病能力有关.


王鹏,湖北中医药大学中医内科教授,湖北省知名中医,湖北省首批名老中医学术继承指导老师,全国第5批名老中医学术继承指导老师.止哮平喘方是王鹏教授经验方,由瓜蒌薤白半夏汤、小柴胡汤和芍药甘草汤等3首方剂化裁,由法半夏、瓜萎皮、薤白、白芍、柴胡、黄芩、麻黄、枳壳、射干和甘草等10味中药组成,取其宽胸理气、通阳散结、化痰解痉功效,缓解哮喘过程中痰阻气闭、痰气互结、胸阳不足、气道挛急的病理状态.


目的：提高我国疫苗上市后安全监测的能力，明确我国疫苗上市后监测未来发展的方向。方法：介绍世界卫生组织《全球疫苗安全蓝图》出台的背景、战略目标与执行目标，分析我国疫苗上市后安全监测现状。结果与结论：近年来，我国疫苗上市后安全性监测发展迅速，取得的成绩也得到了国际的认可。但与《全球疫苗安全蓝图》提出的目标相比，我们在主动监测、信号分析、数据规范等方面仍存在不足。可以借助世界卫生组织和其他国际组织的力量，推动我国疫苗上市后监测迈上新的台阶。


关于解剖学的学习,每一个医学生最初在学校里最先接触到的是系统解剖学(系解),而后是局部解剖学(局解).毕业后进入临床工作所学习的解剖学知识往往又来自于和局部解剖学紧密联系的手术学,但对很多基层医院医生而言,由于缺乏大量的操作机会而难以迅速提高水平.体会到单纯的系解或局解知识难以帮助其完成相关的手术操作.解剖学的发展其实就是从手术中来到手术中去的一个认识过程.很多解剖学前辈,例如奈特[1-2]、莫尔和达利[3-4]先生,他们出版的手术解剖学教材无不是将其多年的手术解剖感觉(主要是立体解剖学感觉)转化为平面图示而进行阐述[5].目前广泛使用的解剖学教材,绝大多数仍停留在简单的纸质文字和图示上面,不能够完全表达作者的全部解剖学知识,平面的纸质图文很难充分再现作者立体的细微的感觉[6].


目的 通过微核实验和鼠伤寒沙门氏菌回复突变试验(Ames实验)检测自制烤瓷合金对小鼠的致畸作用及对染色体的突变作用以评价其生物相容性.方法 微核实验中将小鼠分成高、中、低剂量组及阴、阳性对照组,并将自制烤瓷合金与纯钛作比较,通过观察股骨骨髓玻片的微核标本,计算并比较P/N值.Ames实验取鼠伤寒沙门氏菌组氨酸营养缺陷型TA98、TA100,按一定剂量加入不同浓度自制烤瓷合金及钛的生理盐水浸提液中,计数每皿回变菌落数.结果 各实验组的微核率与空白对照组比较,无显著差异,并与纯钛组相近.Ames实验中各剂量、各菌株的回变菌落数均在正常范围,故自制烤瓷合金的生理盐水浸提液Ames实验结果为阴性.结论 自制烤瓷合金对小鼠无致畸作用,对染色体亦无致突变作用.


目的 对注射用红花黄色素治疗急性期脑梗死瘀血阻络证的有效性和安全性进行评价.方法 采用随机、盲法、带有基础治疗的安慰剂对照试验方法.将患者随机分为治疗组77例、对照组26例.两组均给予基础药物治疗:曲克芦丁注射液200 mg,静脉滴注,1次/d.治疗组给予注射用红花黄色素80 mg,静脉滴注,1次/d;对照组给予安慰剂.疗程均为14 d.结果 治疗7、14 d两组中风病评分、神经功能缺损程度评分均有不同程度的降低,并随时间的推移更显著,两组内总评分的改善率均有统计学意义(P＜0.01).治疗前基线评分对疗效评价有影响,扣除了基线评分影响后,治疗7、14 d两组间总评分改善率的差异仍有统计学意义(P＜0.01).两组不良事件发生率比较无统计学意义(P＞0.05).结论 注射用红花黄色素用于治疗急性期脑梗死瘀血阻络证是安全、有效的.可以有效地改善患者的临床症状,明显提高患者的生活能力.


目的探讨IFN-γ基因和TNF-α基因单核苷酸多态性(SNP)与HBV宫内感染的遗传易感因素.方法选择在确定时期内乙肝疫苗随访门诊定期随访儿童中凡属宫内HBV感染免疫失败者为Ⅰ组、未感染且免疫有效者为Ⅱ组,另选非HBV高危的健康儿童作对照组Ⅲ组,应用实时荧光定量PCR技术检测IFN-γ基因+874A/T SNP及CA重复序列,TNF-α基因-238G/A、-308G/A SNP.结果 IFN-γ+ 874A等位基因频率Ⅰ组显著高于Ⅱ 组和Ⅲ组(χ2=7.238、 5.199, P均 <0.05); CA重复序列 12次频率(CA12)+明显低于Ⅱ组(χ 2=7.548, P<0.01);TNF-α-238A等位基因频率Ⅰ组显著高于Ⅱ组和Ⅲ组(χ2=6.797、9.513,P均<0.01),- 308位点等位基因频率Ⅰ组与Ⅱ组和Ⅰ组与Ⅲ组间差异无显著性(χ2=1.361、0.051,P均>0.05).结论干扰素γ+ 874位点 A等位基因占优势、IFN-γCA重复序列基因多态性和肿瘤坏死因子α- 238A等位基因占优势对决定个体宫内 HBV感染遗传易感性有一定意义,而 TNF-α- 308位点 G/A等位基因单核苷酸多态性对个体乙肝病毒宫内感染易感性并无作用.


建立了液相色谱-串联质谱法拆分并测定大鼠血浆中SIPI6360的立体异构体.采用Daicel Chiralpak IA手性柱,以甲醇为流动相,采用ESI源正离子模式、多反应监测进行定量分析.结果显示,(R)-(+)-SIPI6360与(S)-(-)-SIPI6360立体异构体分离良好,在0.5～100 ng/ml浓度范围内线性关系良好.方法回收率为94.0％～102.8％,批内和批间RSD小于5.2％和11.4％.


蛛网膜下腔出血(SAH)是神经外科的危重急症,其中颅内动脉瘤破裂所致的动脉瘤性SAH(aneurysmal SAH, aSAH)约占SAH病因的75%-80%.而aSAH的发病率约为10/10万,其首次发病的病死率约为15% -20%,1个月内的病死率高达40%,大约1/3的幸存者遗留明显的认知或运动功能障碍.


目的 P0蛋白与内耳和周围神经自身免疫性疾病的发生有关,本研究拟通过比较耳蜗神经和坐骨神经中该蛋白的一致性和mRNA水平,为自身免疫性内耳病的诊治提供线索.方法 分别提取36只SD大鼠的耳蜗神经和坐骨神经总RNA,采用反转录-聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)及半定量RT-PCR测试P0蛋白的mRNA表达水平,将RT-PCR产物进行cDNA序列测定,比较大鼠耳蜗神经和周罔神经P0蛋白的cDNA序列和mRNA转录水平.结果大鼠耳蜗神经和坐骨神经P0蛋白的cDNA序列相同,但二者之间的mRNA转录水平有显著性差异.结论 大鼠耳蜗神经和坐骨神经的Po蛋白具有一致性.其mRNA转录水平有显著性差异.


目的：对比第二磨牙是否粘接托槽纳入矫治，对治疗结束后咬合状况的影响。方法选择15例未将第二磨牙纳入矫治的患者与16例将第二磨牙纳入矫治的青少年患者，均为单纯拥挤的安氏I类错患者，常规直丝弓固定矫治结束时，运用T-ScanⅢ咬合分析仪记录两组患者的咬合接触时间、前伸、左侧、右侧分离时间、咬合力不对称指数、COF近中距离、前牙力百分比等七项指标。结果第二磨牙未纳入矫治组的前伸分离时间、左侧分离时间、右侧分离时间均明显大于纳入组(P<0．05)，前牙力百分比较大(P<0．05)，咬合接触时间与力中心点( COF)近中位置、咬合力不对称指数无统计学意义。第二磨牙未纳入组的干扰发生率为86．7%，纳入组的干扰发生率为25%。前牙力百分比与咬合接触时间存在线性相关关系。结论第二磨牙未纳入矫治，在治疗结束时，更易出现不良咬合、力分布不均匀等不利的因素，存在造成口颌系统功能紊乱的隐患。


患者谷某,男性,56岁,因"慢性支气管炎急性发作,咳嗽、咯痰,喘憋不能平卧"于2006年4月10日住院.经西药抗生素、茶碱类、激素及中药清肺化痰、止咳平喘治疗后,咳喘咯痰症状很快缓解,唯多汗一症日夜困扰.患者诉该病史已1年余,曾服用多种中药无效.临床表现为上半身出汗,不分昼夜及清醒或睡眠中,甚时大汗淋漓,浸湿衣被,不伴恶寒、发热、乏力等其他不适,饮食正常,二便调,舌淡红,苔薄白,脉弦略滑.治疗先后以滋阴清热、益气固表敛汗中药,收效甚微.随后改拟桂枝汤,处方:桂枝9g,白芍9g,炙甘草6g,生姜3片,大枣12枚.上方以水煎取300ml分2次温服,每日1剂.注意:每于无汗时服药,药后无须盖衣被和啜热稀粥.


老年期痴呆主要包括阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)和血管性痴呆(vascular dementia,VD).阿尔茨海默病,又名老年性痴呆,是一种多源性因素引起的原发性大脑神经退行性病变,已成为严重危害老年人健康和影响其生活质量的主要疾病之一,目前仍无良好的防治措施.复方丹参片由丹参、三七、冰片三味中药组成,组方独到,主治冠心病、心绞痛.


目的探讨大鼠脑缺血-再灌注后,不同时期中枢下丘脑室旁核促肾上腺皮质激素样阳性免疫物的表达.方法取雄性Wistar大鼠70只,随机分成对照组(10只)、假手术对照组(30只)及脑缺血-再灌注组(30只).以颈动脉引流法行全脑缺血-再灌注造模,术后分6、24、72 h 3个时间段取脑,采用免疫细胞化学技术,用图像分析系统行下丘脑室旁核促肾上腺皮质激素样阳性免疫反应面积、平均吸光度值检测.结果显微镜下观察示,促肾上腺皮质激素样阳性免疫物呈深棕色,胞核深染,并广泛分布于中枢各脑区,核仁清晰可辨.在丘脑及下丘脑区域有散在分布"串珠"状阳性纤维.图像分析结果显示,假手术对照组、脑缺血-再灌注组大鼠的阳性免疫面积和平均吸光度值呈同步变化.从术后6 h开始,假手术对照组、脑缺血-再灌注组大鼠均较正常对照组显著升高,术后24h达高峰(P＜0.05),然后逐渐回落.在3个不同时间段,3组间差异均有显著意义(P＜0.05),术后6及24 h为:脑缺血-再灌注组＞假手术对照组＞正常对照组;术后72 h为:假手术对照组＞正常对照组＞脑缺血-再灌注组.结论在脑缺血-再灌注不同时间段,下丘脑室旁核神经元促肾上腺皮质激素样阳性免疫物表达呈现明显的时间规律;促肾上腺皮质激素可能在神经元功能调控、中枢内环境控制及脑缺血-再灌注损伤过程中发挥着重要作用.


<小儿药证直诀>一书是钱仲阳学术思想的集中体现,开展其学术思想研究对掌握小儿生理病理特点及其临床辨证论治具有重要的指导意义.


目的 观察负压封闭引流(VSD)技术联合丹黄消炎液治疗感染性糖尿病足坏疽的临床疗效.方法 将感染性糖尿病足坏疽患者48例,随机分为两组.对照组24例在常规手术清创后予丹黄消炎液冲洗;治疗组24例在对照组基础上另予VSD联合丹黄消炎液滴注引流.观测两组患者治疗前及治疗后1周、2周、3周的创面面积,视觉模拟评分(VAS),肉芽组织菌落计数,白细胞计数(WBC),体温等以及中医证候积分的变化情况.记录两组治疗前及治疗后血糖(FPG)、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]的变化情况.结果 治疗1周后,治疗组感染得到控制;治疗2周、3周后治疗组患者的创面面积、VAS评分、肉芽组织菌落计数与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗3周后,两组FPG、TC、TG水平均较治疗前改善(P＜0.05),组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VSD联合丹黄消炎液可以有效控制感染、加快创面愈合速度.


目的观察金因肽(重组人表皮生长因子rhEGF)与华素片合用治疗口腔复发性阿弗他溃疡的局部疗效. 方法 90例轻型阿弗他溃疡患者随机分成3组,试验1组30例局部外用金因肽;试验2组30例含服华素片;试验3组30例局部外用金因肽,并含服华素片;疗程均为3天.观察3组药物治疗口腔溃疡的短期疗效,并且进行组间比较. 结果发现试验1组显效率为66.67%,总有效率为93.33%;试验2组显效率为33.33%,总有效率为63.33%,试验3组显效率为86.67%,总有效率为100%.经统计学处理,3组间疗效差异有显著性(P＜0.01),3组两两之间疗效差异有显著性(P＜0.05). 结论金因肽对口腔阿弗他溃疡有较好的疗效,尤其与华素片联合使用时效果更佳.


目的：分析单中心接受颈动脉内膜切除术( CEA)后患者的脑神经损伤发生率,并探讨其与手术经验的相关性。方法回顾性分析2001年1月-2013年12月于首都医科大学宣武医院接受CEA治疗的颈动脉狭窄598例患者的资料,术后7 d根据临床症状评估脑神经损伤的发生情况,并进行1、3、6、12个月的随访,评估永久性脑神经损伤的发生率。将患者进一步按2001年1月-2011年9月和2011年10月-2013年12月两个时间段分析脑神经损伤的发生率。结果(1)连续纳入行CEA治疗患者共598例,共15例(2．5%)发生脑神经损伤,包括2例(0．3%)面神经、7例(1．2%)舌下神经和6例(1．0%)迷走神经损伤,术后6个月仅1例(0．2%)未完全恢复。(2)2001年1月-2011年9月和2011年10月-2013年12月两个时间段,患者脑神经损伤分别为10例(3．2%,10/308)和5例(1．7%,5/290),差异无统计学意义(P>0．05)。结论 CEA后脑神经损伤总发生率较低,大部分患者3个月内可完全恢复。随着手术经验的增长,CEA后脑神经损伤发生率未明显改善。


目的探讨舌下腺摘除术的手术方法.方法对30例舌下腺囊肿患者采用改进术式:舌下皱襞内侧切口;切口前端先找出颌下腺导管,沿导管向后分开腺体及囊壁找出舌神经;最后完整摘除腺体.结果使用改进术式治疗30例患者,无1例出现术中术后出血及神经损伤.随访2年,无1例复发.结论改进的舌下腺摘除术是一种安全、简捷、有效的新术式.


以油酸、Cremorphor RH60、Labrasol和水组成微乳系统,通过伪三元相图确定o/w微乳区并筛选出最佳微乳处方.考察5种吸收促进剂对吲哚美辛原药及微乳的促渗作用.结果表明,微乳中Cremorphor RH60与Labrasol的比例为1:2时,o/w微乳区最大.月桂氮(艹卓)酮是吲哚美辛微乳的最佳透皮促进剂,用量为5%时渗透速率为(73.52±2.30)μg·cm-2·h-1,24h累积渗透量可达1700μg/cm2.


目的 观察参附注射液干预治疗肿瘤化疗引起的白细胞减少及对提高生存质量的疗效.方法 将恶性肿瘤患者260例随机分为两组,均予常规化疗,治疗组于化疗前和(或)化疗中加用参附注射液静滴;比较两组化疗前后白细胞减少情况、生存质量及不良反应情况.结果 治疗组130例,化疗后新增白细胞减少62例(47.69%),Kps评分下降22例(16.92%),提高84例(64.62%);对照组130例,化疗后白细胞减少89例(68.46%),Kps评分下降58例(44.62%),提高20例(15.38%).结论 参附注射液干预治疗肿瘤化疗引起的白细胞减少有显著疗效.同时能提高生存质量,未发生严重不良反应.


结核病是艾滋病(AIDS)最常见的机会性感染之一,两者相互影响,互为因果.随着艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人的不断增加,HIV合并结核菌双重感染的发生率也不断上升.


胰十二指肠切除术为腹部外科危险性较大的手术之一,术后并发症的发生率较高.常见的术后并发症为胃肠功能障碍,其次为瘘、出血及感染.我院在名老中医蔡炳勤主任医师指导下应用中医药治疗胰十二指肠切除术后胃肠功能障碍患者多例,均取得较好的效果.现将典型病例报告如下.


目的 观察清胰汤对急性重症胰腺炎的治疗效果.方法 将57例患者随机分为治疗组29例和对照组28例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上胃管注入清胰汤进行治疗.结果 治疗后治疗组改善症状的时间明显低于对照组(P＜0.05);治疗组治疗前后血淀粉酶、尿淀粉酶、白细胞以及血清脂肪酶下降幅度与对照组比较差异有统计意义(P＜0.05);两组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)均明显低于治疗前(P＜0.05),治疗后治疗组血清ALT、AST、TBIL与对照组比较,差异有统计意义(P＜0.05).结论 清胰汤治疗急性胰腺炎具有很好的疗效.


目的 探讨六味地黄丸配合基础治疗对牙周炎疗效的意义.方法 将150例慢性成人牙周病患者随机分成2组,六味地黄丸组(实验组)75例,对照组75例.结果 实验组总有效率93.33%,对照组85.33%,两组疗效差异有显著性.结论 六味地黄丸在牙周炎治疗中可起到重要的作用.


浦家祚教授系第4批全国老中医药专家学术经验指导老师,山东省及济南市名老中医药专家.浦师从事中医临床40余年,善治心脑血管疾病.治学严谨,学贯中西,经验丰富.笔者有幸聆教,受益匪浅.现将其对心悸的治疗经验总结如下.


卒中已成为我国居民首要的致死原因,缺血性卒中所占比例高达70%~80%,发病率以年8.7%的速度增长[1].随着神经内分泌和神经免疫学的发展,缺血性卒中可引起机体内分泌代谢的改变,尤其甲状腺抗体滴度异常较为常见,已成为目前神经内分泌学研究领域的热点之一.本研究就甲状腺相关抗体与缺血性脑血管病临床相关研究的进展综述如下.1 甲状腺抗体概述 甲状腺抗体主要是指抗甲状腺球蛋白抗体(antithyroglobulin antibody,TGAb)、抗甲状腺微粒体抗体(antithyroid microsomal antibody,TMAb)和抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(antithyroperoxidase antibody,TPOAb).甲状腺球蛋白来源于功能性甲状腺组织,由甲状腺上皮细胞分泌,贮存于甲状腺滤泡.在生理状态下,甲状腺球蛋白的分泌受促甲状腺素调节;而在病理情况下,甲状腺球蛋白刺激机体产生TGAb.甲状腺微粒体存在于甲状腺上皮细胞的胞质中,其主要抗原成分为脂蛋白,在致病因子作用下,分泌至胞外产生TMAb.甲状腺过氧化物酶是含有血红素辅基的膜结合糖蛋白,是甲状腺微粒体的主要抗原成分,为甲状腺激素合成过程中的关键酶.当甲状腺发生病变时,甲状腺过氧化物酶可刺激机体产生TPOAb,通过激活补体和抗体依赖性细胞介导的细胞毒性作用破坏甲状腺细胞,从而发生免疫性损害.TMAb与TPOAb的主要抗原成分均为甲状腺过氧化物酶分子,临床上多测定TPOAb来代替TMAb的测定,因而TGAb与TPOAb是诊断自身免疫性甲状腺疾病的常用指标.


目的改进倾斜基牙的固定桥修复,减少整体铸造产生的桥体收缩.方法采用轴-核帽分段铸造机械嵌合连接外用套筒冠桥体修复4例前后基牙有不同方向和不同程度倾斜的患者.结果临床使用经2～3年的观察效果较好.结论轴-核帽连接套筒冠桥体的双端固定桥修复扩大了固定桥的适用范围,是倾斜基牙固定修复中较为实用的方法.


结构相似度通常用来评估图像质量.当空间位置发生改变时,图像间的结构相似度也会随之发生变化,近年已用作单模态图像配准测度.对其进行适当修改,提出一种新的基于像素灰度的配准测度一一修正的结构相似度函数(MSSIM),并且应用于不同分辨率MR/CT及MR/PET三维临床脑图像(由Vanderbilt大学提供)配准中,算法首先做质心对齐,然后利用Powell算法“由粗到精”对下采样图像配准,再由8点法评估配准质量.结果显示,此测度函数具有良好的配准性能,能够完全自动地达到亚像素级配准精度,鲁棒性较高,但运算速度也较慢.


慢性肾功能不全尿毒症患者进行透析治疗的越来越多,随血液透析技术的发展,其生存期也大大延长,其生活质量已成为一个重大的课题.


目的观察肾宁合剂保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法以肾宁合剂保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭 63例,同时予相应的西医治疗.结果 63例经治后,显效 36例(57.14%),有效 19例(30.16%),无效 8例(12.70%),总有效率为 87.30%.结论肾宁合剂保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效肯定.


目的 用三维有限元方法 分析上颌第一恒磨牙不同材料桩核对牙本质应力的影响.方法 利用已建立的上颌第一恒磨牙及桩核的三维实体和三维有限元模型;在ANSYS10.0中分别对不同材质的桩核冠作同样的加载,得到牙本质内部Von Mises应力云图及峰值应力数据.结果 弹性模量接近牙本质的桩核可使桩尖端牙本质应力集中显著减小.结论 选用弹性模量接近牙本质的桩核保护剩余的牙根组织.


目的了解互联网网民对艾滋病(AIDS)预防的需求、心理和行为,评价专家网上开展AIDS咨询的效果.方法采用传播学内容分析的方法,对中国生殖健康网站"红丝带网上直播"48期节目的记录文件进行分析.结果 1 601位网民提出2 272个与AIDS有关的问题,其中艾滋病病毒(HIV)检测、诊断、HIV感染及感染症状等约占54.4%;对基本知识的提问较少.47位专家回答网民提问,直接回答占80.8%;间接回答占9%;答非所问占2.7%;未回答占5.6%;延伸回答占0.4%;难回答的问题有30个;对"窗口期"、"检测结果"的时间判断问题专家回答不一致.结论网民中有半数以上有过高危行为.网民对预防基本知识有所了解,但不能完全化解疑虑,需要专家帮助指导,但专家咨询缺少规范标准.利用互联网虚拟空间开展咨询活动,对促进易感人群的行为改变十分有利.


笔者近年来采用龙胆泻肝汤加味治疗"缠腰火丹",取得较好疗效.现报告如下.


慢性盆腔炎急性发作临床多可见热入血室证.笔者2003～2005年应用小柴胡汤加减治疗慢性盆腔炎急性发作患者,取得较满意的疗效.现报告如下.


目的：通过流行病学调查方法了解口腔黏膜病患者牙周健康状况，为口腔黏膜病患者牙周病的预防与治疗提供依据。方法对中国医科大学附属盛京医院口腔科门诊的黏膜病患者766人进行牙周专科检查，填写调查问卷，检查结果采用SPSS 13．0软件进行统计学分析。结果口腔黏膜病患者牙周健康者只有10．70％。不同性别、年龄、学历、口腔护理情况显著影响口腔卫生及口腔健康情况；口腔黏膜病中，患者就诊率最高的是口腔溃疡（34．20％），其次为扁平苔癣（32．64％）；口腔溃疡及扁平苔藓的牙周炎患病率均较高，分别是95．42％和92．80％。结论口腔黏膜病的发病与发展与牙周健康水平有着密切的相关性，应从多角度分析口腔黏膜病患者牙周健康不良原因，及牙周健康不良是否会影响口腔黏膜病变，并采取积极预防及治疗措施。


支气管哮喘以气喘、痰鸣、呛咳不得平卧为主症,系沉痼之疾,常缠绵反复,而致正气溃散、精气内伤,临床症状错综出现,治疗颇为棘手.平哮汤是河南名医崔玉蘅先生自拟方,具有理肺平喘、解痉脱敏之功效,用于治疗支气管哮喘.本人在临床中应用此方,屡试不爽,取效甚捷.现将体会述及如下.


目的 观察痰热清注射液对老年社区获得性肺炎的疗效.方法 选择老年社区获得性肺炎患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例,对照组采用头孢呋辛静滴,治疗组加用痰热清注射液静滴.观察两组患者体温、CRP水平的变化,评价其疗效.结果 治疗组临床治愈率93.33%,有效率100%,对照组分别为73.33%和86.66%,两组比较差异有统计学意义;治疗组体温下降时间及CRP水平下降时间短于对照组,且CRP水平下降更为显著.结论 痰热清注射液治疗老年社区获得性肺炎疗效好,无不良反应,与头孢呋辛联合应用有协同作用.


目的：应用速度向量成像（VVI）技术定量分析正常婴幼儿左心室纵向应变及应变率的特点。资料与方法选取50例正常婴幼儿，分别测量心尖四腔、两腔及左心室长轴切面6个室壁3个不同水平节段（基底段、中间段、心尖段）的纵向应变峰值及应变率收缩、舒张期峰值。结果41例婴幼儿（82%）左心室壁应变曲线呈平滑型，即曲线平滑无切迹；SR曲线呈双峰型，即收缩期S峰、舒张期呈单峰；前间隔、后间隔的应变、收缩期应变率、舒张期应变率由基底段至心尖段逐渐减小，但仅前间隔基底段应变与前间隔心尖段应变差异有统计学意义（t=1.79, P<0.05）。不同室壁同一水平节段及同一室壁不同水平节段的收缩期应变率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论多数正常婴幼儿舒张期左心室壁应变曲线呈平滑型，应变率曲线呈双峰型，可以为临床早期发现婴幼儿心肌运动异常提供借鉴。


对项目进行评估是近十几年发展较为迅速的一门学科,并渗透到各个领域,无论是政府、商业、金融、企业、公共卫生以及其它行业,涉及自然科学及社会科学的多个领域.如美国在1993年第103届国会颁布了"政府绩效与结果法案"(GPRP),以立法的形式确定了绩效评估制度,加强对政府工作的评估[1].目前评估广泛地渗透到了科学的多个领域.可以说没有评估就没有科学,因为没有评估就无法辨别科学的直伪,就不能分辨科学的优劣.


目的 设计适宜中医院重症电子护理病历,评价其在临床应用过程中的优势与不足,针对不足提出相应的对策.方法 按照国家卫计委《护理文书书写规范》等文件要求,结合中医护理特色,设计包括基本内容与规范化内容相结合的电子护理病历,将其应用于重症医学科并进行应用评价.结果 重症电子护理病历能减轻护士工作负担,规范护理病历书写格式,但仍存在不足.结论 中医院重症电子护理病历能够较准确反映临床护理情况,突出中医特色护理技术,减轻护士的工作强度,提高护理病历规范化程度,但仍存在不足,需针对性整改落实.


我市3家医院1995年～1998年住院的45例病毒性心肌炎患儿,男21例,女24例;年龄3岁～14岁;23例在起病1月内入院,均符合1983年九省市心肌炎协作组修订的病毒性心肌炎诊断标准.非心肌炎对照组41例,男22例,女19例;年龄2.5岁～14岁.采用上海长征医学科学有限公司的CK-MB试剂,由自动生化分析仪在30℃测定,以血清CK-MB＞16U/L为阳性.所有研究对象均有ECG、Hoher、超声心动图、胸片及相关化验资料.结果CK-MB增高在病毒性心肌炎组有19例,而对照组仅2例轻度升高,其敏感度为42.2%,特异度95.1%,准确度67.4%,漏诊率57.8%,假阳性4.9%.心肌炎组与对照组的阳性率比较差异显著,x2=9.035,P＜0.01.23例1月内起病的心肌炎患儿,阳性13例,敏感度为56.5%,22例超过1月的患儿,6例阳性,敏感度为27.3%,两组敏感度差异显著,x2＝3.943,P＜0.05.对150例(包括疑似心肌炎和以上病例)儿童血清CK-MB与CK值的直线回归分析显示,两者的相关性仅为0.33,并且CK-MB与心脏各房室的大小、左室射血分数、短轴缩短率、心脏指数及心律失常亦无显著相关.总之,血清CK-MB对病毒性心肌炎的敏感度有限,但特异度高,无论起病长短,它都具有较高的辅助诊断价值.


报告1例新生儿淋菌性眼炎伴淋菌性皮炎.患儿男,10 d.双眼有脓性分泌物8 d,下腹部起脓疱、脱屑6 d.取眼部及下腹部脓液作涂片,发现多核白细胞内有革兰阴性双球菌,细菌培养有淋病奈瑟菌生长.给予头孢曲松钠60mg肌内注射,每日1次,用药3 d后,眼部症状消失.连续用药7 d,腹部皮损痊愈.


目的:探索彩色多普勒超声对肝静脉阻塞型布-加氏综合征的诊断价值.材料和方法:应用彩色多普勒超声观察138例肝静脉阻塞型布-加氏综合征的彩色多普勒超声的声像图特点, 并与血管造影对比分析. 结果:肝静脉隔膜型阻塞83 例(60.1 %),节段性闭塞45 例(32.6 %),单纯狭窄10例(7.3 %).表现为肝静脉流出道有狭窄、闭锁、栓子或隔膜梗阻图像,肝静脉间可见交通支形成,肝短静脉代偿性扩张,第三肝门开放等.同时存在肝静脉和下腔静脉阻塞者35例,合并下腔静脉血栓者11例,肝静脉血栓7例.超声诊断假阳性2例,假阴性3例.结论:彩色多普勒超声可较准确地判定肝静脉血管狭窄及闭塞的部位和类型,并明确血管梗阻的程度及侧支血管形成情况,有助于手术方式的选择以及术后疗效的判断.


目的：评价不同牙位的自然牙在诊室加热恒温漂白治疗后颜色改善的效果。方法按照纳入标准挑选6名受试者，采用隔天漂白操作3次，每次操作15 min的方式进行诊室加热恒温漂白，测量受试者右上中切牙、右上侧切牙和右上尖牙漂白操作前，第1、2、3次漂白操作后，以及术后1周和1月的L?、a?、b?颜色参数值，计算色差值和白度值。结果不同牙位漂白后的色差值及白度值差值不存在统计学差异（ P＞0．05），不同漂白阶段及术后1周、1月的色差值及白度值差值之间也不存在统计学差异（ P＞0．05）。结论不同牙位的自然牙在诊室加热恒温漂白治疗后颜色改善的效果无明显差异。


近年来,冠心病的发病率、死亡率大幅上升,其基础研究和临床研究已成为当今医学领域的热点.如何利用我国中医药优势防治该病,也是中医界工作者面临的重大课题.目前中医传统治疗冠心病多从瘀、痰、湿、虚等方面着手,导师陈镜合教授积多年临床经验,疗效卓著,为我们治疗冠心病提供了新的思路,现介绍如下.


目的 研究5,7,3′-三乙酰橙皮素(5,7,3′-triacetyl hesperetin,TAHP)对佐剂性关节炎大鼠成纤维样滑膜细胞(FLS)Jak2/Stat3信号通路及凋亡相关蛋白的影响.方法 用弗氏完全佐剂诱导大鼠AA模型;MTT法检测FLS的增殖反应;Hoechst 33258染色法检测FLS的凋亡;RT-PCR法检测FLS中Jak2、Stat3、Bcl-2、Bax及Caspase-3的基因表达;Western blot法检测FLS中p-Stat3及Caspase-3的蛋白表达情况.结果 TAHP呈剂量和时间依赖性抑制FLS的增殖(P<0.05);Hoechst 33258染色结果提示TAHP可以明显地促进FLS的凋亡;同时TAHP(50,250 μmol·L-1)可以明显降低Jak2、Stat3及Bcl-2表达,而上调Bax及Caspase-3表达.Western blot结果显示,TAHP可降低p-Stat3的表达、上调Caspase-3表达.结论 TAHP可以抑制FLS增殖,其作用机制可能与抑制FLS Jak2/Stat3信号通路、促进Bax及Caspase-3表达、抑制Bcl-2的表达有关.


目的：探讨子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤、乳酸依沙吖啶对妊娠中期前置胎盘引产妇女相关指标的影响。方法：回顾性分析100例妊娠中期前置胎盘需要引产妇女资料，按治疗方法的不同分为观察组（50例）和对照组（50例）。对照组妊娠期妇女引产前行双侧子宫动脉栓塞术，12 h后给予乳酸依沙吖啶注射液100 mg，羊膜腔注射+口服米非司酮片75 mg，用药2 d后引产。观察组妊娠期妇女双侧子宫动脉灌注后，行双侧子宫动脉栓塞术，当子宫动脉栓塞导管进入子宫动脉后给予注射用甲氨蝶呤50 mg/侧，12 h后给予乳酸依沙吖啶注射液（用法用量同对照组）+口服米非司酮片（用法用量同对照组）。观察两组妊娠期妇女总产程、产时出血量、住院时间、月经复潮时间，剖宫取胎、子宫切除、胎盘残留及清宫情况，记录术后并发症。结果：观察组妊娠期妇女产时出血量、住院时间、剖宫取胎率、子宫切除率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），但两组总产程、月经复潮时间、胎盘残留率、清宫率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组妊娠期妇女术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤、乳酸依沙吖啶能有效降低妊娠中期前置胎盘引产妇女的出血量，缩短住院时间，降低剖宫取胎率及子宫切除率。


目的 研究动态增强磁共振扫描(DCE-MRI)、扩散张量成像(DTI)及两者联合对前列腺中央区良恶性结节的诊断价值.资料与方法 回顾性分析2015年9月-2016年12月在石河子大学医学院第一附属医院行前列腺MRI扫描的49例前列腺中央区有结节样异常信号患者,均行磁共振T2W1、DTI及DCE扫描.经病理学证实,57例中央区结节样本中21例为前列腺癌(PCa)、36例为良性前列腺增生(BPH).分别测量结节的各向异性分数值、表观扩散系数值、峰值时间、强化率、曲线斜率值,描述时间-信号强度曲线,比较各参数在PCa与BPH之间的差异,并进行受试者工作特性(ROC)曲线分析.结果 PCa组与BPH组的各向异性分数值、表观扩散系数值、峰值时间、曲线斜率值差异均有统计学意义(P＜0.05),强化率组间差异无统计学意义(P＞0.05);PCa的时间-信号强度曲线类型以速升下降型为主,BPH曲线类型以平台型为主.DCE、DTI及两者联合诊断的ROC曲线下面积分别为0.87 (95％CI:0.751～0.942)、0.85(95％ CI:0.734～).933)和0.94 (95％ CI:0.837-～0.983).结论 与DTI及DCE分别诊断前列腺中央区良恶性结节相比,两者联合诊断具有更高的准确性.


目的:研究莲房总黄酮的大孔树脂纯化工艺.方法:以莲房总黄酮的吸附率和解析率为指标,通过静态吸附-解吸试验筛选出最优大孔树脂型号;以总黄酮吸附率等为指标,采用单因素试验考察上样液总黄酮质量浓度、吸附时间、吸附流速、上样量、水洗脱用量、洗脱剂体积分数及其用量等因素对莲房总黄酮纯化工艺的影响,并进行验证试验.结果:10种树脂型号中,以HPD-400型大孔树脂对莲房总黄酮的吸附和解吸效果最优;优选的分离纯化条件为上样液总黄酮质量浓度7.00 mg/ml,吸附时间3 h,吸附流速3倍柱体积(BV)/h,上样量8 BV,水洗脱用量6 BV,50%乙醇洗脱用量4 BV;验证试验显示,纯化后莲房总黄酮的质量分数分别为63.88%、62.50%和63.44%(RSD=1.11%,n=3).结论:HPD-400型大孔树脂可用于纯化莲房中的总黄酮,且建立的分离纯化工艺稳定、可行.


目的 研究高职院校大学生手机成瘾状况、特征及发展趋势,为制定有效的心理干预和教育对策提供参考和依据.方法 使用大学生手机成瘾倾向量表(CSMPATS),对整群取样的盐城工业职业技术学院2014-2016级6957名在校高职大学生进行问卷调查、分析和研究.结果 三个年级手机成瘾者共有2011人,成瘾检出率为28.90%.女生在手机成瘾的4个因子以及成瘾总分上显著高于男生,且三个年级均是女生显著高于男生.分年级比较发现,手机成瘾的4个因子以及成瘾总分呈现出大三显著低于大二、大二显著高于大一的趋势.分专业比较发现,理工类大学生手机成瘾的4个因子及成瘾总分显著低于经管类和艺术类.结论 高职院校大学生手机成瘾状况比较严重,其中女生成瘾更为严重,手机成瘾呈现分年级逐步加重的趋势,经管类和艺术类大学生手机成瘾问题更加突出.


目的：探讨利用动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced MRI， DCE-MRI)的血流动力学双室模型渗透性参数联合ADC值鉴别诊断肺部良恶性病变的应用价值。材料与方法搜集2014年7月至2015年3月在我院行肺部CT增强检查、常规MRI扫描、DWI成像及DCE-MRI扫描的患者共49例(恶性病变29例，良性病变20例)，MRI动态增强扫描采用三维快速容积扫描技术，通过MRI后处理工作站计算病灶的ADC值，血流动力学定量分析软件Omni-Kinetics计算病灶的微血管渗透性参数Ktrans、Kep等。结果 CT联合ADC值、DCE-MRI定量渗透性参数鉴别诊断肺良恶性结节准确率为93.9%；CT联合ADC值鉴别诊断肺良恶性结节准确率为85.7%；CT鉴别肺良恶性结节准确率为75.5%，CT联合ADC值、DCE-MRI定量渗透性参数鉴别肺良恶性结节准确性与CT有显著性差异(P＜0.05)。结论 DCE-MRI定量分析微血管渗透性参数Ktrans、Kep联合ADC值对肺部良恶性病变诊断效能高于CT，而且真正实现定量分析鉴别诊断肺部结节良恶性，值得广泛应用于临床工作。


目的观察清肠解毒汤在救治重度急性有机磷农药中毒 (AOPP)中的作用.方法将我院 2001年 6月～ 2004年 5月重度 AOPP住院患者 48例作为治疗组, 1998年 2月～ 2001年 5月 49例重度 AOPP住院患者作为对照组,治疗组在对照组西医常规治疗的基础上经胃管注入清肠解毒汤;从两组平均住院天数、治愈率、胆碱酯酶恢复正常、中间综合征出现率、死亡率等指标进行对比,以判断疗效.结果治疗组平均住院天数、治愈率及胆碱酯酶恢复正常与对照组比较差异显著;其死亡率亦低于对照组.结论西医常规治疗加用清肠解毒汤能够明显提高 AOPP患者的救治效果.


目的:制备重组人红细胞生成素( rhEPO)胶原蛋白双层微条并建立其含量测定方法.方法:以胶原蛋白为包裹材料,以硫酸软骨素钠为释放调节剂,采用凝胶加压成型的方法制备双层微条;采用反相高效液相色谱法测定双层微条中 rhEPO的含量.结果: rhEPO检测浓度线性范围为 0.25～ 20μ g/ml( r=0.9 998),平均回收率为 96.2%,日内、日间精密度分别为 0.9%、 2.6%( n=3).结论: rhEPO胶原蛋白双层微条制备方法简单可行,含量测定方法准确、可靠.


目的：评价临床常用的钴铬合金、钴铬钼合金、纯钛和热凝型义齿基托树脂的润湿性，为临床选择合适的全口义齿基托材料提供理论指导。方法分别测定人工唾液在不同处理的钴铬合金、钴铬钼合金、纯钛、热凝型义齿基托树脂上的接触角，通过接触角大小反应4种材料的润湿性。结果按临床实际磨光处理组的接触角均比磨光成镜面状组的小，且差异具有统计学意义。磨光成镜面状组中热凝型义齿基托树脂接触角最大，其次是纯钛，钴铬合金和钴铬钼合金接触角最小，除钴铬合金和钴铬钼合金外其余材料两两间比较差异均具有统计学意义。临床实际磨光处理组中接触角最大的是纯钛，其次为热凝型义齿基托树脂，钴铬合金和钴铬钼合金接触角最小，除钴铬合金和钴铬钼合金外其余材料两两间比较差异均具有统计学意义。结论钴铬合金和钴铬钼合金润湿性优于纯钛和热凝型义齿基托树脂，从润湿性对固位力的影响角度考虑，选择这两种材料制作全口义齿基托对全口义齿的固位更加有利。


目的:探讨雾化吸入氨溴索联合庆大霉素对食管癌患者术后相关指标的影响.方法:回顾性分析60例食管癌手术后患者资料,根据用药的不同分为对照组(30例)和观察组(30例).术前3 d,对照组患者静脉滴注5%葡萄糖注射液250 mL,每日2次;观察组患者静脉滴注盐酸氨溴索注射液50 mL,加入5%葡萄糖注射液250 mL中,每日2次;术后,两组患者均给予抗菌药物消炎、镇痛.在此基础上,对照组患者给予硫酸庆大霉素注射液8万单位,加入0.9%氯化钠注射液20 mL中,雾化吸入,每日4次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予盐酸氨溴索注射液10 mL,加入0.9%氯化钠注射液20 mL中,雾化吸入,每日4次.两组均连用5 d.观察两组患者术后肺部并发症发生情况,手术前后C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、氧合指数[(PaO2/吸氧浓度(FiO2)]及不良反应发生情况.结果:观察组患者术后肺部并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术前,两组患者CRP、TNF-α水平、PaO2、SaO2、PaO2/FiO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后,两组患者CRP、TNF-α水平均显著低于同组术前,且观察组显著低于对照组;而两组患者PaO2、SaO2、PaO2/FiO2均显著高于同组术前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者用药期间均未见明显不良反应发生.结论:雾化吸入氨溴索联合庆大霉素可降低食管癌患者术后的炎症因子水平,促进呼吸功能恢复,且并未增加不良反应的发生.


已故康良石教授是全国首批名老中医,从事肝病研究和治疗六十余年,临床经验丰富,中医肝病领域享有"南康北关"盛誉.他临证上有许多鲜明特色,既运用中医传统理论指导临证分析,又能结合现代病因学探索肝病的发展规律,提出了著名的"疫郁"理论,并对急慢性肝炎、肝硬化、重型肝炎、淤胆型肝炎等病的辨证论治作出系统阐述.其中对淤胆型肝炎的疗效显著,笔者通过学习继承和临床实践应用,将康老在诊治该病的经验总结如下.


目的 观察中西医结合治疗脑外伤后综合征的疗效.方法 将患者随机分为观察组(中西医结合治疗)与对照组(单纯西医治疗);比较两组的临床疗效.结果 观察组总有效率明显高于对照组.结论 中西医结合治疗脑外伤后综合征疗效确切.


目的:探讨虚假医药广告的根源及根除对策.方法:运用法律、政府管理及经济学知识,剖析虚假医药广告的根源.结果与结论:逐步完善认定虚假医药广告的法规,细化、明确其法律责任,提高处罚力度;政府部门加大执法力度,建立诚信体系及虚假医药广告索赔制度;医药企业加强自律,提高行业诚信水平;工商管理部门对媒体进行广告许可证管理;消费者不断提高医药常识,是解决此类问题的根本办法.


高效抗逆转录病毒治疗(HAART)使人免疫缺陷病毒(HIV)感染者的病死率明显下降.大多数感染者在接受抗病毒治疗后血浆HIV-RNA降至检测水平以下,然而病毒不能被彻底清除.因为在静止型CD4细胞中存在具有潜在复制能力的前病毒,隐源性的病毒复制可在低于检测极限的宿主中出现.所以,静止型CD4细胞成为HIV的病毒库.了解这些病毒库的分子生物学机制,对于研究治疗HIV感染的新方法及探索彻底清除病毒的方法是大有裨益的.


目的探讨青少年人工流产后应用中药止血宝颗粒对减少阴道出血量、缩短阴道出血时间及促进月经恢复的临床疗效.方法480例人工流产者随机分为两组,观察组242例于手术流产后、药物流产胚囊排出后服用止血宝颗粒及抗生素,对照组238例仅于手术后口服抗生素.结果观察组术后出血时间、出血量与对照组相比有显著性差异,其术后1个月内月经恢复正常比例明显高于对照组.结论青少年在人工流产后服用止血宝颗粒,能明显缩短阴道出血的天数,减少阴道出血量,促进月经恢复.


目的 检测Smad相互作用蛋白1(SIP1)在人舌癌Tca8113细胞系中的定位及融合蛋白的表达鉴定.方法 PCR扩增SIP1编码序列的全长,克隆到pCMV-Flag-MAT-Tag 1载体.利用共聚焦激光扫描显微镜观察SIP1和SIP1-Flag在人舌癌Tca8113细胞系中定位,并将构建好的Flag标签SIP1(SIP1 -Flag)真核表达载体转染到人舌癌Tca8113细胞系中,提取蛋白进行Western blot检测,利用Flag标签抗体进行免疫沉淀纯化SIP1-Flag融合蛋白.结果 构建了SIP1-Flag真核表达载体.SIP1和SIP1-Flag融合蛋白主要定位于人舌癌Tca8113的细胞核中,Western blot检测到SIP1-Flag融合蛋白表达,且在人舌癌Tca8113细胞中成功纯化SIP1-Flag蛋白.结论 成功构建真核表达载体.SIP1和SIP1-Flag主要定位于细胞核,成功鉴定融合蛋白表达并纯化SIP1-Flag融合蛋白.


目的：探讨5，10-亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）C677T基因多态性与H型高血压及血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平升高的关系。方法2013年9月至2014年6月按整群随机抽样方法抽取湖南省6个地区的12个自然村或社区≥30岁长住居民4012例，采用计算机随机数字表法从中随机抽取571例作为研究对象，根据血压及Hcy水平，将571例人群分为普通高血压组（190例）、H型高血压组（94例）和正常血压组（287例）。对所有研究对象采用扩增阻滞突变系统-聚合酶链反应法检测MTHFR C677T基因多态性，并进行基因分型；同时检测Hcy水平。结果 H型高血压组[70.2％（66例）、29.8％（28例）]、普通高血压组[82.1％（156例）、17.9％（34例）]和正常血压组[81.9％（235例）、18.1％（52例）]3组间隐性模型（CC＋CT、TT）基因型频率差异有统计学意义（χ2＝6.797，P＝0.033）；而3组间CC、CT、TT基因型频率差异无统计学意义（P＞0.05）。隐性模型中，H型高血压组TT与正常血压组和普通高血压组基因型频率比较，差异有统计学意义（χ2＝5.812，P＝0.016；χ2＝5．212，P＝0．022）。普通高血压组TT与正常血压组基因型频率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。H型高血压组MTHFR C677T隐型模型CC＋CT、TT基因型Hcy水平分别为（17.1±1.6）、（19.0±2.9）μmol／L，两种基因型间比较，差异有统计学意义（t＝－3.115， P＝0.004）。MTHFR C677T隐性模型基因型与H型高血压Logistic回归分析显示，调整性别和年龄后，隐性模型TT基因型者具有更高的H型高血压的发病风险（OR＝1.946，95％CI：1.172～3.232， P＝0.010）。结论该研究人群MTHFR C677T基因TT突变可能是Hcy水平升高和H型高血压发病的重要遗传因素。


目的：比较生狗脊及其不同炮制品水煎液中水溶性总蛋白、总酚酸、总多糖的含量变化，阐明炮制方法对中药狗脊中3种成分的影响。方法：采用紫外-可见分光光度法，分别在590、760、489 nm波长下测定生狗脊及砂烫狗脊、酒狗脊、盐狗脊、蒸狗脊等4种不同炮制品水煎液中水溶性总蛋白、总酚酸、总多糖的含量。结果：5种样品中水溶性总蛋白含量分别为4.03％、3.32％、3.13％、3.33％、3.49％，总酚酸含量分别为0.25％、1.34％、1.38％、2.34％、1.41％，总多糖含量分别为28.56％、36.06％、45.21％、49.60％、49.01％。结论：不同的炮制方法对狗脊中3种成分的含量均有一定的影响，其中水溶性蛋白质的含量在炮制后均呈现一定程度的降低，总酚酸和总多糖的含量在炮制后均呈现一定程度的升高。


目的：建立桑枝中γ-氨基丁酸（GABA）的鉴别及其含量测定的方法。方法以乙醇为溶剂超声提取GABA，正丁醇-冰乙酸-水（4∶2.2∶1，V/V/V）为展开剂，茚三酮为显色剂，在高效硅胶G薄层板上展开。采用HPLC法，测定γ-GABA的含量。色谱柱为ODS柱（4.6 mm×250 mm，5μm），以磷酸盐缓冲溶液（pH=6.8）-甲醇为流动相，梯度洗脱，流速1.0 ml/min，检测波长为335 nm。结果桑枝中GABA的薄层色谱图斑点清晰，分离度好。在1.006～84.504μg/ml的浓度范围内，GABA的峰面积与其浓度呈良好的线性关系，r=0.9994。结论该法简单准确，重复性好，可用于桑枝药材的质量鉴别。


目的 探讨颈内动脉海绵窦水平段血管弯曲度和弯曲半径对新型编织型支架(LVIS支架)打开情况的影响.方法 回顾性连续纳入2015年12月至2016年1月第二军医大学附属长海医院神经外科应用新型LVIS支架治疗且支架近端释放于海绵窦段水平段的31例宽颈动脉瘤患者,根据支架是否在第1次释放后,支架完全贴壁分为两组,打开良好组23例,打开不良组8例.比较两组血管弯曲度和弯曲半径的差异.结果 打开良好组与打开不良组的血管弯曲度平均值分别为118° ±23°和147° ±19°,差异有统计学意义(P=0.028);两组血管弯曲半径平均值分别为(3.4±0.7)mm和(2.8±0.7)mm,差异有统计学意义(P=0.042).支架打开不良组的平均血管弯曲度更大,平均血管弯曲半径更小.结论 血管弯曲度大及血管弯曲半径小与LVIS支架释放过程中打开不良有关.支架置入前对血管弯曲度的评估有助于指导支架释放技术.


我国中风的发病率高于大多数工业化和发展中国家,而且呈现北高南低、西高东低的趋势[1],随着我国人口老龄化进展,发病人数也越来越多.中风后会出现各种功能障碍,促进患者功能的恢复属于医学康复的范畴,康复治疗的目的在于改善患者的病残程度[2],针灸作为传统康复对中风急性期的康复有很好的疗效.笔者将近年来针灸治疗急性期中风的疗效和机制研究的文章进行总结,现综述如下.


心肌致密化不全（non-compaction of ventricular myocardium， NVM）是正常心内膜胚胎发育停止导致心肌小梁压缩不全呈现海绵状的一种罕见的先天性心肌病[1]，该病变心肌的特点最先描述于新生儿尸检后，其后定义为心肌致密化不全，1995年世界卫生组织和国际心脏病学会（WHO/ISFC）工作组将其归类为未分类心肌病[2]；2006年，美国心脏病协会（AHA）将其归类为遗传性心肌病[3]；2008年，欧洲心脏病协会（ESC）将其归类为未定型心肌病[4]。NVM在普通人群中的发病率为0.05%~0.24%，各年龄层均可发病，患者出现临床症状的年龄有很大差异，以45岁以上男性居多，从出现临床症状到确诊的平均时间大约为3.5年[5]。NVM临床上多表现为心功能不全、心律失常、系统性栓塞，缺乏特异性[6,7]，部分患者甚至无任何临床症状，极易漏诊或误诊。目前临床上诊断NVM主要依靠影像学检查结合临床症状，因此了解影像学检查在NVM诊治中的应用进展尤为重要。


目的 观察葶苈真武汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 80例心功能在Ⅱ级以上患者随机分为治疗组与对照组各40例.对照组给予西医常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用葶苈真武汤治疗,观察两组患者的临床症状、体征、心电图、肺淤血、左心室舒张功能、BNP值、生活质量等改善情况.结果 治疗组治疗后患者临床症状、体征、心电图、肺淤血、左心室舒张功能、BNP值、生活质量等好转情况均优于对照组(均P＜ 0.05).治疗组临床近期治愈率62.50％,显效率5.00％,有效率27.50％,总有效率95.00％,无效率5.00％、BNP异常值好转率95.00％,均分别优于对照组的近期治愈率50％,显效率0％,有效率32.50％,总有效率82.50％,无效率17.50％,BNP异常值好转率82.50％(均P＜ 0.05).3个月随访,治疗组复发率17.95％低于对照组的36.36％ (P＜ 0.05).结论 采用葶苈真武汤治疗慢性心力衰竭可改善患者临床症状、体征等,降低患者复发率,提高患者生活质量.


目的：评价我院静脉用药调配中心（PIVAS）实施药学服务的效果，以进一步提高药学服务质量和水平。方法：结合我院实际情况，回顾性分析我院PIVAS开展药学服务的措施，并对其效果进行分析。结果与结论：我院PIVAS通过强化安全意识并制定有效的管理制度、不断优化流程以确保配制质量、注重能力提升以打造素质过硬的团队等措施，切实提高了药学服务质量。抗肿瘤静脉用药不合理医嘱占总医嘱的比例由2008年的0.62％下降到2012年的0.09％；2014年7－12月，共审核出不合理医嘱1363条，占总医嘱的0.39％，医护人员的满意度由80.0％提升到了98.5％。PIVAS在推进药学服务方面具有积极的作用。


小儿哮喘/婴幼儿喘息急性发作治疗时应该考虑下述方式:①最快捷的给药途径为吸入/雾化吸入疗法,可使药物直接吸至下气道和肺,以快速缓解支气管收缩及其伴随的急性临床症状,持续时间较长,疗效好,不良反应少.②最速效的救急药物为M3受体阻断剂/β2-受体激动剂.前者如异丙托溴胺能有效松弛支气管平滑肌以发挥解痉作用,后者如沙丁胺醇具有高选择性作用,作用维持时间长,给药途径多,为哮喘急性发作首选的对症治疗支气管弛张药.③最合理的组合雾化液如复方异丙托溴铵雾化液,是异丙托溴胺和沙丁胺醇混合制剂,异丙托溴胺能在整个肺部都起作用,沙丁胺醇为分布在周边小气道的β2肾上腺素能受体的激动剂,这两种药物合用可协同增强疗效,除具有该两种药物各自的药理作用外,更起着相辅相成的互补作用.复方异丙托溴铵常采用雾化吸入的雾化液,使用简便.


目的:研究骨碎补总黄酮不同剂量组对成骨细胞体外培养的作用机理.方法:购买UMA-106-01成骨细胞株进行成骨细胞培养,观察碱性磷酸酶(ALP)活性和3H-TdR掺入的情况.结果:骨碎补总黄酮能提高用UMR-106细胞培养的细胞内ALP活性,并且在不同时间24、48、72h有相应变化,有一定的量效、时效关系,以48h最为理想.骨碎补总黄酮对3H-TdR的掺入48h比24h有明显增加,有时效关系.结论:骨碎补总黄酮对成骨细胞分化和增殖均有促进作用.


目的 观察通脉消斑Ⅰ号治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效.方法 将120例确诊为颈动脉粥样硬化斑块患者随机分为两组,治疗组60例口服通脉消斑Ⅰ号,对照组60例口服普拉固、拜阿斯匹林;服药前后记录超氧化物歧化酶(SOD)、内皮素(ET)、丙二醛(MDA)、C反应蛋白(CRP)、血脂、CCAD、IMT、SV、DV、RI、PI及斑块体积和性质.结果 治疗组SOD明显升高,而ET、MDA、CRP明显降低;治疗组患者CCAD增加、IMT变薄、SV增加、DV增加、RI减少、PI增加、颈动脉粥样硬化斑块体积缩小、性质改善,与对照组相比无明显差异.结论 通脉消斑Ⅰ号治疗颈动脉粥样硬化斑块疗效明显,且无任何毒副作用.


目的：对中国听神经病谱系障碍患者进行DIAPH3基因的筛查，了解中国听神经病谱系障碍人群中是否存在DIAPH3基因的新突变及热点突变位点，并结合临床表型与基因型进行研究，探讨DIAPH3基因相关的听神经病谱系障碍患者的临床遗传学特征。方法选取2003—2013年我院确诊的并接受血样采集的125例听神经病谱系障碍患者，同时选取100例听力正常的健康志愿者作为对照。采集外周静脉血，提取基因组DNA，采用直接测序法进行DIAPH3基因突变的检测，选用DNAStar软件和Sequence Scanner软件进行序列比对分析。同时分析患者的临床特征，从临床表型与基因型两方面进行系统研究，探讨DIAPH3基因相关的听神经病谱系障碍患者的临床遗传学特征。结果在125例听神经病谱系障碍患者中，共发现DIAPH3基因外显子区域的22处变异，包括可能致病突变7处（c.1425G>A, c.1749T>C，c.2605A>C，c.-44C>G，c.-179G>A，c.-27C>T和c.*196A>T）。结论此7种突变均于中国听神经病谱系障碍人群中发现，在国内外尚未见报道，可能为听神经病谱系障碍相关的突变，有待于进一步的研究。


目的 观察中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 在常规西医治疗基础上配合中药辨证施治治疗慢性心力衰竭患者56例,并与单纯西药治疗56例对照.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 在西药治疗基础上配合中药治疗慢性心力衰竭,可明显改善症状,提高疗效.


气管切开术改变了患者呼吸道的完整性,使呼吸道黏膜纤毛运动与腺体功能改变,气道分泌物增多,术后患者往往因伤口疼痛不愿咳嗽,使大量痰液潴留于下呼吸道.


用超临界溶液快速溶胀法制备了醋酸泼尼松超细微粒,并采用单因素试验考察了影响制品粒径的因素.结果表明,增大萃取温度、预膨胀压力或收集距离,或减小预膨胀温度或喷嘴孔径均可减小所得微细颗粒的平均粒径.用差示扫描量热和X射线衍射法对微粒进行表征,表明制备前后醋酸泼尼松未发生明显改变.


目的：探讨产地土壤中的矿质元素与当归药材质量的相关性。方法测定12个产地的56批当归药材中5种指标成分、挥发油及醇浸出物含量，以及相应的产地土壤中15种矿质元素含量，采用Pearson相关分析、偏相关分析以及多元逐步回归分析进行研究。结果产地土壤中多种矿质元素与当归的相关质量指标存在显著（P<0.05）或极显著（P<0.01）的相关性；阿魏酸的主导因子是Mg、Na、Cr及Hg，正丁基苯酞的主导因子是K、Zn、Ni、Mn、Na、Pb、Cu及Sb，正丁烯基苯酞的主导因子是K、Zn、Ni、Na、Cd、Cr及Hg，Z-藁本内酯的主导因子是Fe、Ca、Zn、Ni、Mn、Pb及Cu，亚油酸的主导因子是Zn、Mn、As及Cu，挥发油的主导因子是Fe、K、Ca、Zn、Mn、Na、Pb、Cd、Cr、Cu、Sb及Hg，醇浸出物的主导因子是Fe、K、Mg、Ni、Mn、Pb、As、Cu及Sb。结论土壤矿质元素对当归药材质量的形成具有重要影响且影响较稳定，K、Zn、Ni、Mn、Pb、Cu、Hg、Fe、Sb、Cr及Na同时是多种当归质量指标的主导因子，在当归种植基地的选择及栽培过程中应选择性地加以考察。


目的:系统研究胸腰段脊髓动脉的局部解剖关系,明确胸腰段脊髓动脉分布及吻合情况.方法:选用50例脊髓动脉完整无损的成年尸体标本,解剖并观察胸腰段脊髓动脉及其动脉之间的走行分布及吻合情况.结果:胸腰段脊髓动脉主要为脊髓前后正中动脉和Adamkiewicz动脉.脊髓前、后正中动脉与各肋间后动脉、腰动脉发出脊髓支之间存在吻合,胸、腰段发出的根动脉吻合率左、右侧比较差异无统计学意义,胸段与腰段比较差异有统计学意义,且腰段吻合率高于胸段.Adamkiewicz动脉起源平面最高为第6胸椎,最低第3腰椎,大多起源于左侧第8胸椎～第1腰椎水平.结论:脊髓前、后正中动脉在胸段脊髓起关键作用;Adamkiewicz动脉对腰段脊髓动脉起关键作用.胸腰段脊髓动脉之间存在广泛吻合.第10胸椎～第1腰椎平面是胸腰段脊髓动脉吻合的相对缺乏区.


目的:探讨超声心动图诊断法洛四联症合并左肺动脉缺如的价值.材料和方法:分析5例法洛四联症合并左肺动脉缺如患儿超声心动图二维图像、彩色多普勒声像图表现并与心血管造影、手术结果对比分析,总结其诊断要点.结果:5例法洛四联症合并左肺动脉缺如患儿心内畸形与法洛四联症相同,主肺动脉均狭窄,4例肺动脉分叉处呈圆弧形改变,1例左肺动脉显示不清.超声诊断均与心血管造影、手术结果符合.结论:超声心动图诊断法洛四联症合并左肺动脉缺如具有较高的准确性,如患儿肺动脉分叉处呈圆弧形改变或多切面不能清楚显示左肺动脉,应高度怀疑合并左肺动脉缺如.


目的探讨艾滋病(AIDS)病人合并外科疾病时的诊断及处理.方法回顾性分析35例艾滋病合并外科疾病的临床资料和处理方法.结果 16例手术治疗艾滋病病人的外科疾患都有不同程度的好转和治愈.结论艾滋病合并外科疾病时及时的手术治疗对病人是安全、有益的.


目的 探讨新型改良哈式保持器在夜间紧咬牙或夜磨牙正畸患者中的应用效果.方法 选取9例在正畸治疗结束后仍有紧咬牙或夜磨牙的患者,予戴用新型哈式保持器1～2年,观察其预防夜磨牙与紧咬牙对矫治效果的影响. 结果 戴用新型哈式活动保持器后解除了患者因晚上紧咬牙或夜磨牙而引起的矫治结果的不稳定.结论 对于正畸结束后仍有紧咬牙或夜磨牙的患者给予戴用新型哈式活动保持器,不仅能够较好地保持矫治结果,还可以对紧咬牙及夜磨牙的现象给予一定的治疗,简单实用.


肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段,病理上以肝脏弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成为特征.临床上,起病隐匿,病程发展缓慢,晚期以肝功能减退和门静脉高压为主要表现,常出现多种并发症.其中自发性腹膜炎是肝硬化的严重的常见并发症之一.自发性腹膜炎是肠道的细菌在机体抵抗力低下的情况下,繁殖并引起腹膜的感染和炎症,表现为发热、腹痛、出现腹水或者原有的腹水近期大量增加.


目的：建立刺激声间隔觉察测试（Random Gap Detection Test, RGDT）方法并对健听青年人、感音性聋患者及听神经病患者的听觉间隔觉察阈（Gaps-in-Noise, GIN）进行比较和分析。方法本文主要通过在噪声下改变间隔时间的长短来检测受试者听觉系统的时间整合能力。噪声间隔的改变采用的是一种自适应的调节方式，即连续两次选择正确则增加测试难度，缩短间隔时间；若一次选择错误则降低测试难度，延长间隔时间。本文选取健听组60耳，感音性耳聋组25耳，听神经病组20耳，分别进行GIN测试。结果健听组中，女性的GIN阈值为2.95±0.86ms，男性的GIN阈值为3.10±1.15ms，男女性别无显著性差异（P=0.683>0.05, F=0.138）；双耳的测试结果为3.02±1.00ms，左耳的测试结果为3.63±1.39ms，右耳的测试结果为3.38±1.25ms，不同耳别之间没有显著性差异（P=0.162＞0.05, F=1.857）。用one-way ANOVA对听神经病组、感音性聋组及健听组进行统计学分析发现三组有显著性差异（P=0.000＜0.05），其中听神经病组GIN阈值为29.59±19.27ms，与健听组3.34±1.24ms相比明显延长(P=0.000＜0.05)，感音性聋组5.34±2.78ms与健听组有显著性差异（P=0.005＜0.05），听神经病组与感音性聋组相比也有显著性差异（P=0.000＜0.05）。结论RG-DT是一种测试听觉中枢系统时间分辨率的一项有效方法，可行性高，尤其对于听神经病患者的临床应用价值较高。RGDT可以为进一步鉴别诊断听神经病和感音性聋提供一定参考依据。间隔觉察阈值测试可作为一项辅助工具补充并验证言语测听的测试结果。


目的：：研究汉族闽东语族群乡村成人的体型特征。方法：采用 Heath-Carter 人体测量法对汉族闽东语族群乡村成人382例(男188例,女194例)进行了体型研究。结果：闽东语族群乡村男性平均体型值为5.4-4.5-1.9,乡村女性平均体型值为6.2-4.0-1.7,均属于偏中胚层的内胚层体型。在13种体型中,男女出现率最高的体型均为偏内胚层的中胚层体型。随年龄增长,乡村男性与女性内因子值、中因子值逐渐增大；外因子值逐渐减小,体脂(%)逐渐增加,女性50~岁组体脂最为发达,40岁以后的3个年龄组平均体型接近,20~岁组身体充实度最差,40岁以后身体逐渐充实。结论：闽东语族群体型相对接近于四川汉族,而距离广西汉族差距较大。


目的:了解近期我院肾移植患者住院期间免疫抑制剂应用情况.方法:回顾性查阅2004年我院肾移植病历124份,对免疫抑制剂品种及相关费用进行统计,并与2000年结果进行比较分析.结果:患者2004年平均住院费用74 462.77元,应用免疫抑制剂平均费用25 809.93元,较2000年分别增长75.12%、175.35%;免疫抑制剂费用占总药费的比例平均为61.37%,而2000年为46.4%;免疫抑制剂使用频率2004年排序前3位的品种分别为甲泼尼龙、环孢素A、泼尼松.结论:与2000年相比,2004年我院肾移植患者新型免疫抑制剂应用品种及费用增加,因而寻找更有效、不良反应更少、更价廉的免疫抑制剂治疗方案具有重要意义.


对于骨组织结构的了解一般是通过对骨磨片或骨切片的观察来认识的.在组织学教学中骨磨片是一个比较重要的标本,然而由于标本制作过程复杂且技术性要求较高,要制作较高质量的骨磨片并不很容易.作者通过一段时间对骨磨片制作技术的摸索,利用一些技术手段使骨磨片制作过程趋于简便,标本的质量也相对有所提高.


乳腺癌患者行改良根治术后在患侧胸壁或腋下放置负压引流管,保持有效的负压吸引可以预防皮下积液和感染,并可以促进切口的愈合.现将其护理体会介绍如下.


脊髓髓内动静脉畸形是脊髓动静脉畸形的一个亚型,临床上较为少见,但可因出血、压迫效应、盗血等原因造成严重的脊髓神经功能障碍[1].主要治疗方法有栓塞和手术切除.手术治疗时,在切除畸形血管团的同时应注意避免损伤脊髓功能.作者在实施脊髓髓内动静脉畸形切除术中,采用皮质体感诱发电位监测术中脊髓功能的变化,避免手术损伤脊髓.现将结果报道如下.


艾滋病(AIDS)患者因其免疫功能缺陷易发生各种机会性感染,卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)是AIDS患者最常见和最严重的机会性感染,是AIDS患者主要死亡原因之一.随着AIDS发病率逐年上升,PCP的发病率、病死率也明显上升,成为AIDS患者中最常见的机会感染和主要的死亡原因[1].规范的护理不仅可以减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,还可以在一定程度上延长患者的生命.为此,自1996年7月至2005年1月,在北京地坛医院收治的42例AIDS并发PCP的患者中开展护理干预的研究,取得了良好的效果,现报告如下.


目的 观察温肺祛瘀化痰汤辅助西药对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者肺部功能及实验室指标的影响.方法 将130例COPD急性发作期患者按随机数字表法分为对照组和中医组,各65例.对照组患者采用常规西医对症治疗,中医组患者则在此基础上加用温肺祛瘀化痰汤辅助治疗.结果 中医组患者总有效率为96.92％,高于对照组的80.00％ (P＜ 0.05).两组患者治疗后中医证候积分均显著优于治疗前(P＜0.05),中医组改善更加明显(P＜0.05).两组治疗后FEV1/FVC和FEV1％,以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平均较治疗前改善(P＜0.05),中医组改善更加明显(P＜0.05).结论 温肺祛瘀化痰汤辅助西药治疗COPD急性发作期可有效缓解呼吸道症状体征,提高肺部通气功能,并有助于降低炎症反应水平.


目的 建立测定大鼠血浆中芍药内酯苷的液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法.方法 血浆样品经乙酸乙酯-异丙醇(95:5,V/V)提取后,以Poroshell 120 EC-C18柱(50 mm×2.1 mm,2.7μm)为分析柱,乙腈-水为流动相梯度洗脱,采用ESI源在多反应监测(MRM)方式下进行正离子检测.用于定量分析的离子反应为m/z 498.5→m/z 197.1(芍药内酯苷)和m/z 251.3→m/z 108.2(拉科酰胺,内标).结果 芍药内酯苷血浆浓度测定方法的线性范围为20~2000 ng/ml,日内、日间精密度RSD%均<15%,准确度(RE)在±8.06%之间.结论 该法适用于芍药内酯苷在大鼠体内的毒代动力学研究.


超声/微泡造影剂已应用于基因转染的实验研究中,超声/微泡造影剂可以促进目的 基因在靶细胞或组织的转染,具有更高的安全性、较高的效率和靶向性.该文就超声/微泡造影剂在基凶转染中的应用作一综述.


目的:了解我院抗感染药的应用状况及趋势.方法:采用金额排序法和用药频度(DDDs)排序法对我院2001～2005年抗感染药应用数据进行统计、分析.结果:我院抗感染药销售金额占药品总销售金额的24.63%～28.47%,销售金额较大的是头孢菌素类和复方β-内酰胺酶抑制剂,占抗感染药销售金额的2/3以上;DDDs较大的是第2代头孢菌素类和青霉素类.结论:头孢菌素类和复方β-内酰胺酶抑制剂在我院的应用占主导地位.


该文对上颌前牙埋伏牙的定位技术和通过外科正畸联合导萌治疗方法的进展做一综述,为当前治疗上颌前牙埋伏牙提供一个相对最佳的治疗方案.


目的:研究复方魔芋葡甘聚糖对大鼠高脂血症的影响.方法:建立高脂血症大鼠模型,将魔芋葡甘聚糖复配黄酮化合物,并喂饲大鼠,分别检测复方魔芋葡甘聚糖以及魔芋葡甘聚糖对大鼠血脂水平和肝脏组织形态的影响.结果:复方魔芋葡甘聚糖能显著降低大鼠血清总胆固醇的低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白B(ApoB)浓度,显著增加高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白A1(ApoAl)浓度,显著改善TG代谢,调节脂质代谢紊乱,降低血糖水平.肝组织形态学观察显示,复方魔芋葡甘聚糖对实验大鼠肝脏组织有保护作用.结论:复方魔芋葡甘聚糖能改善对实验大鼠高脂血症脂质代谢紊乱的调节作用.


目的探讨头针治疗中风病的作用机制.方法观测头针对中风病患者血液流变学指标、血脂及载脂蛋白的影响.结果经治疗患者血液流变学指标、血脂及载脂蛋白水平有明显改善.结论头针治疗可以通过调整血液流变性及血脂代谢而达到治疗目的.


目的 观察深刺华佗夹脊穴结合腰背肌力训练治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将患者63例随机分为治疗组32例、对照组31例,治疗组采用针刺病变部位华佗夹脊穴腰3、4、5,秩边、环跳、委中、承山,同时配合腰背肌力训练;对照组采用毫针针刺上述腧穴.根据疼痛强度、直腿抬高度数等指标进行观察,并统计两组治疗后疗效.结果 治疗组总有效率为93.75％;高于对照组的83.87％ (P＜ 0.05).结论 针刺结合腰背肌力训练治疗腰椎间盘突出症效果明显优于单纯针刺治疗.


目的 观察益气养血补肾中药治疗系统性红斑狼疮(SLE)的疗效.方法 采用益气养血补肾法联合环磷酰胺(CTX)冲击治疗系统性红斑狼疮30例,观察临床疗效、患者达到显效或有效时所需的CTX冲击次数、治疗前后实验室指标的变化、激素最小维持量、毒副作用,并与国内外相关专业文献进行比较.结果 30例患者治疗后总有效率为90 %.达到显效或者有效时所需的冲击次数,因SLE受累系统不同而有所不同.22例抗ds-DNA抗体阳性患者,疗后均转阴.治疗后ESR明显降低(P<0.01),补体C3、补体C4明显升高(P<0.05),IgG明显降低(P<0.05).激素最小维持量较小,毒副作用较少.结论 采用益气养血补肾法联合CTX冲击治疗系统性红斑狼疮具有良好的临床疗效.


目的:探讨眼眶肿瘤的CT、MRI表现及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析38例经临床病理证实的眼眶肿瘤的CT、MRI表现.结果:视神经鞘脑膜瘤9例,表现为视神经增粗1例,梭形肿块6例和软组织肿块2例,CT为软组织密度;T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈高信号.视神经胶质瘤6例,表现为视神经弥漫性增粗2例,椭圆形肿块4例;CT为软组织肿块;T1WI呈等信号,T2WI呈高信号.海绵状血管瘤12例,CT示类圆形稍高于脑组织密度影,T1WI呈稍低信号,T2WI明显高信号.恶性淋巴瘤4例,均为弥漫性病变,CT示长条状软组织肿块,T1WI呈等信号,T2WI呈高信号.神经鞘瘤3例;CT表现密度不均肿块,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,信号不均匀.转移瘤4例,其中转移性腺样囊性癌1例,乳腺癌眶内转移3例.结论:CT、MRI是发现和诊断眼眶肿瘤的重要检查手段,对大多数肿瘤可以做出明确诊断.


目的 观察脂脉宁方治疗酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均严格戒酒、常规运动和饮食治疗,对照组服用肝泰乐、维生素E及常规剂量维生素B1、维生素C护肝治疗.治疗组在上述基础上给予中药脂脉宁方煎剂,疗程均为2个月.结果 治疗组对酒精性脂肪肝患者的症状体征明显改善,ALT、AST、y-GT等改善程度及综合疗效均优于对照组.结论 脂脉宁方治疗酒精性脂肪肝安全有效,未发现患者出现肝肾功能损害等不良反应,可延缓酒精性脂肪肝进一步发展到肝硬化的作用.


目的 探讨扶正平喘汤防治过敏性哮喘的机制.方法 将40只豚鼠随机分为正常对照组、哮喘模型组、地塞米松组、扶正平喘汤组,用鸡卵清蛋白雾化激发制成哮喘模型.地塞米松组与扶正平喘汤组分别于激发前3d给药,至激发后3d停药.用计数板计数外周血嗜酸性细胞(EOS)数量,观察小支气管形态学改变和肺组织中EOS浸润情况;生化法和放免法测定血清和肺泡灌洗液(BALF)中一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)的含量.结果 扶正平喘汤可明显改善模型豚鼠小支气管损伤情况,减轻外周血和肺组织的EOS浸润程度,降低血清和BALF中NO的含量,降低BALF中ET-1的含量.结论 扶正平喘汤可能通过减轻EOS浸润、调节机体NO和ET-1产生,对过敏性哮喘发挥预防和治疗作用.


患者段××,女,28岁,已婚.于1999年7月因下颌牙齿反复疼痛肿胀,来院就诊要求拔牙.


目的 观察推拿手法结合神阙灸治疗小儿腹泻的临床疗效.方法 将患者68例按随机数字表法分为对照组和治疗组两组,各34例.对照组口服枯草杆菌二联活菌颗粒治疗;治疗组采用推拿手法结合神阙灸治疗.观察两组第1、4、7日临床疗效、症状积分,比较两组腹泻缓解所用时间、治疗时间.结果 治疗组总有效率97.06％优于对照组的88.24％(P＜0.05).两组治疗前症状分级比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗第1、4、7日后的症状分级均优于于治疗前(P＜0.01);且治疗第4、7日后治疗组症状分级优于对照组(P＜0.01).治疗组腹泻缓解所用时间、治疗所用天数均短于对照组(P＜0.01).观察过程中两组均未见严重不良事件.结论 推拿手法结合神阙灸治疗小儿腹泻效果明显.


目的：探讨某院维吾尔族心胸外科手术患者医院感染发病率及影响因素。方法回顾性查阅新疆喀什地区某医院心胸外科2010年6月—2014年6月收治的维吾尔族患者病历，记录相关临床资料，调查其术后医院感染发病率，并采用单因素及多因素 logistic 回归模型分析患者术后医院感染的影响因素。结果共收集779例维吾尔族患者资料，术后发生医院感染53例，医院感染发病率为6．80％。不同感染部位感染发病率由高至低依次为下呼吸道（2．44％），消化道（1．28％）、泌尿道（1．16％）、上呼吸道（1．03％）和手术部位（0．51％）。多因素 logistic回归分析结果显示，糖尿病史、身体质量指数（BMI）≥30 kg／m2、手术时间≥160 min 和侵入性操作是维吾尔族心胸外科手术患者医院感染的危险因素。结论该院维吾尔族心胸外科手术患者医院感染发病率较高，主要危险因素有糖尿病史、BMI 高、手术时间长和侵入性操作。


目的 了解江苏省口腔医院牙体牙髓病科患者近8年来的变化.方法 对同一位牙体牙髓病科医生2002年、2010年间接诊的患者台面记录情况进行汇总和统计描述,进行对比分析.结果 第1次(2002年)诊治的患者人数和牙数分别为1 912和3 447,第2次(2010年)诊治的患者人数和牙数分别为880和1 269.两次结果相比,只有患牙的牙位构成没有变化(P＞0.05),其余方面差别均有统计学意义:男性就诊比例从29.43％上升为35.46％；青少年和成年人的比例分别从12.50％和74.20％降低为8.53％和69.61％；“收入不稳定”人群和“低、无收入”人群的比例分别从8.52％和14.09％上升到26.41％和24.06％；实施“复杂治疗”者的比例从39.40％上升到44.36％；治疗后对疗效“很满意”者的比例从38.75％下降到19.56％；患者人均费用从95元升为180元,上升幅度为89.47％,低于同城居民人均可支配收入的增长幅度(209.18％)；享受医保者的比例从7.9％上升至30.8％.结论 8年来,牙体牙髓病科的患者特点,除了患牙构成之外,其余方面均有变化.


目的：研究医院获得性鲍曼不动杆菌（AB）肺炎的细菌耐药情况，以指导临床规范用药，降低耐药率。方法回顾性分析某院2009—2012年发生的医院获得性 AB 肺炎患者临床资料，采用统一的方案、方法和判断标准进行 AB 耐药性数据汇总和统计分析。结果共有284例医院获得性 AB 肺炎患者，主要分布于综合重症监护病房（ICU，45．07％）、呼吸科（19．01％）、神经外科（9．15％）、神经内科（5．99％）。医院获得性 AB 肺炎的感染发病率及多重耐药 AB（MDR-AB）、泛耐药 AB（XDR-AB）的感染发病率呈上升趋势。总体耐药率以头孢哌酮／舒巴坦（9．51％）和米诺环素（9．86％）较低，左氧氟沙星（43．66％）和环丙沙星（45．42％）较高；对亚胺培南的耐药率为16．20％，美罗培南为20．42％。AB 对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、氨苄西林／舒巴坦的耐药率呈逐年上升趋势，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论 AB 耐药现象严重，应加强 AB 耐药性监测，防止医院内传播。


通过对比不同基质的o/w、w/o型乳膏的成型性和稳定性,确定将维药复方居维那软膏改剂型为o/w型乳膏.优化基质处方为:硬脂酸9g、单甘酯6g、液体石蜡12g、固体石蜡1g、十二烷基磺酸钠1g、甘油8 g和尼泊金乙酯0.1g.采用Franz扩散池,以离体小鼠皮肤为透皮屏障,考察不同促透剂及其组合对常春藤皂苷元透皮行为的影响.结果表明,加入2％月桂氮革酮和4％丙二醇的组合促透剂效果最好.


因传统的化疗方法不良反应大,患者因恐惧而拒绝治疗.我们近年来采用微量泵持续输注化疗法,此法采用便携式微量泵 44h持续静脉输注化疗药物,提高了疗效,降低了不良反应,在临床上应用较好.现报告如下.


目的：体外比较2种含氟流动树脂Beautifil Flow Plus F00和Dyad Flow的短期释氟量,以探讨2种材料释氟能力的差异。方法选取含氟流动树脂F00、DF和不含氟树脂Valux,制备直径10mm,厚1mm的样本,每组10个。将样本分别浸泡于5ml去离子水,第1、2、3、7、14、21、28d使用氟离子选择电极测量去离子水中的氟离子浓度,Va组为对照,比较F00和DF组前3d的单日氟释放及28d内各时间点的累积氟释放情况。结果 F00和Dyad Flow的释氟浓度均第1d最高；前3d单日释氟浓度呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0．01)；28d内2实验组均有缓慢持续的氟释放,随着时间延长累积释氟量增加；各个时间点,Dyad Flow组累积释氟量高于F00组,差异有统计学意义(P<0．01)。结论2种含氟流动树脂F00和Dyad Flow第1d氟释放最多,在测试时间内均有低量但持续的释氟能力,Dyad Flow释氟量略高于F00。


凡出生1h内体重低于2500g、胎龄＞28周而＜37周或胎龄在38～40周而体重＜2500g的活产婴儿,统称为低出生体重儿.由于低出生体重儿的身体各器官发育不成熟,生活能力低下,适应性与抵抗力差,特别是低出生体重儿吸吮力弱,吞咽功能不协调,不完善,胃内容量小,贲门括约肌松弛,易发生喂养困难、溢奶、呛奶.因此,选择合理的喂养方式及对其进行合理恰当的护理,对于提高低出生体重儿的存活率,减少并发症的发生,促进生长发育,具有至关重要的作用.


采用分子排阻色谱(SEC)法测定静注入免疫球蛋白(pH 4)分子大小分布时,在IgG二聚体和多聚体峰之间发现一未知组分.本研究采用质谱技术分析该未知组分的蛋白质信息.以SEC法分离收集来自4个厂家样品中的该未知组分,经除盐、浓缩和酶解,将获得的肽段采用nano-LC-MS/MS法鉴定蛋白质.结果显示,3个企业样品中的未知组分除含有IgG外还含有其他杂蛋白,另1企业样品中的未知组分主要为IgG亚类.将nano-LC-MS/MS获得的未知组分蛋白质信息建立杂蛋白谱数据库,可为药品监管服务.


目的:明确外源性人端粒酶反转录酶(hTERT)基因转染能否激活体外培养人毛乳头细胞(DPC)的端粒酶.方法:采用脂质体转染法,将空载体质粒pIRES2-EGFP和含有hTERT基因的质粒pIRES2-EGFP-hTERT分别导入体外培养的正常人DPC,经G418筛选得到阳性克隆,连续传代培养.应用反转录(RT)-PCR法检测hTERT mRNA的表达,端粒重复序列扩增(TRAP)-ELISA法检测细胞端粒酶活性.结果:未转染DPC和空载体转染细胞(DPC-EGFP)无hTERT mRNA表达,端粒酶活性为阴性;而外源性hTERT基因转染细胞(DPC-hTERT)稳定表达hTERT mRNA,同时端粒酶活性转为阳性.结论:外源性hTERT基因转染能够激活体外培养人DPC的端粒酶,为建立永生化细胞系奠定基础.


随着人类疾病谱的明显变化,以及人类对卫生保健需求的提高,流行病学已经从以往研究传染病为主,逐步发展成为一门研究人群中疾病和健康动态分布及影响因素,拟定并评价防治疾病、增进健康的对策和措施的科学.目前,流行病学研究方法已开始在口腔疾病研究中应用,常用方法包括描述述性研究、分析性研究、实验性研究和理论性研究等四部分.从论证强度来说,试验性研究是最佳的研究方法,其次是队列研究.与队列研究同属于分析性研究的病例对照研究的论证强度较差,描述性的研究如病例报道等是最差的.但由于研究要求的条件不同,仍有各自的适用范围.


目的：研究钛质人工听骨植入在一期鼓室成形术中的疗效。方法对31例用钛质人工听骨行一期鼓室成形术的患者，随访3-6个月。通过计算术前术后纯音测听得出气骨导阈值的平均值，比较手术后气导的恢复情况和手术前后的气骨导差。结果31例患者术后鼓膜愈合良好，未见人工听骨排异反应，及听骨脱出,有1例在术后2个月时发生感染。31耳术前气导听力30.00~88.75dB，平均为（59.27±15.67）dB，术后气导平均听力为（43.10±14.64）dB，与术前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。术前骨导听力为10.00~43.75dB，平均为（23.06±9.18）dB，术后骨导平均听力为（22.82±7.49）dB，与术前相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。术前气骨导差（ABG）为11.25～62.5dB，平均为（36.21±11.88）dB，术后ABG平均为（19.40±12.92）dB，二者比较，差异有统计学意义（p＜0.05）。术后ABG≤20dB且ABG较术前缩小15dB为听力提高有效，共有13耳，有效率为41.94%（13/31）。结论钛质人工听骨植入在一期鼓室成形术中可以取得满意的听力效果，术后并发症少，排除率低，在有听骨链破坏行I期鼓室成形术中值得推广应用。


目的探讨平阳霉素瘤内注射并短暂阻断瘤体血流治疗口腔颌面部海绵状血管瘤的治疗效果.方法选取55例口腔颌面部海绵状血管瘤患者,平阳霉素8 mg溶于4 ml 2%利多卡因,按瘤体体表面积每1 cm2(1 cm2注射0.5ml溶液)计算剂量,将药液均匀注射于瘤体中,在注射药物的同时,阻断瘤体血流5～10 min,未愈者间隔3周后重复治疗.结果55例全部治愈,注射1次者27例,注射2次者21例,注射3次者5例,注射4次者2例,未出现坏死病例.结论平阳霉素瘤内注射并短暂阻断瘤体血流治疗口腔颌面部海绵状血管瘤能提高疗效,减少注射次数,对高流量型海绵状血管瘤亦有良好效果.


目的评价超声波去除根管内堵塞物的临床效果.方法应用Odontoson M超声波治疗仪对221例患者232颗牙行根管内堵塞物取出术.结果 220颗患牙根管内堵塞物成功取出,成功率为94.83%,失败12颗牙,占5.71%.结论应用超声波去除根管内堵塞物安全、有效.


目的分析开放式乳突根治+鼓室成形术应用人工听骨后的听力变化,并探讨人工听骨对中耳炎患者听力重建的作用.方法回顾性分析78例开放式乳突根治+鼓室成形术并行I期人工听骨听力重建患者的术前后听力变化情况(Pure-tone Average Threshold ,PTA).结果78例开放式乳突根治鼓室成形I期人工听骨听力重建患者术后听力有52例提高,其中部分听骨赝复物PROP植入后PTA提高者占72.4%,全听骨赝复物TORP植入后PTA提高者为65%.结论开放式乳突根治I期鼓室成形人工听骨植入使大多数中耳炎患者听力得到保存或补偿.


本文对比了我国新实施的药用辅料关联审评审批制度与之前的单独审批制度、ICH成员国辅料管理制度的异同,对该制度的实施带来的机遇和挑战进行剖析,旨在为我国辅料监管提供建议和思考.


目的 了解某医院综合重症监护室(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)发病情况,以及实施干预措施后的效果.方法 对2010年1月-2012年6月入住该ICU使用呼吸机辅助呼吸＞48 h的患者进行目标监测,及时发现问题并采取针对性干预措施,比较干预前后VAP发病率及感染控制措施的依从性.结果 共调查1 724例接受呼吸机辅助呼吸患者,其中378例发生VAP,VAP发病率为21.93％;2010年与2012年(1-6月)VAP发病率分别为51.54‰和19.53‰,两者比较,差异有统计学意义(X2=12.13,P＜0.01).2010年、2011年、2012年(1-6月)速干手消毒剂和皂液合计每患者每住院日消耗量分别为5.21 mL/HD、10.98 mL/HD、30.48 rmL/HD.结论 该院ICU内VAP发病率较高,通过干预措施的有效实施,VAP的发生得到有效控制,医务人员感染控制措施依从性得到提高.


目的:确定儿童正常和肥大增殖腺的CT测量值.材料和方法:50例正常增殖腺儿童和30例肥大增殖腺儿童行CT检查,并在重建正中矢状位图像上测量增殖腺的厚度和鼻咽腔宽度.结果:正常儿童组增殖腺厚度和鼻咽腔宽度分别为1.01±0.35 cm和2.34±0.40 cm,增殖腺和鼻咽腔比率42.2±9.2%;23例肥大增殖腺不需手术治疗的增殖腺厚度与鼻咽腔比率53.1±7.4%;7例增殖腺肥大需要手术治疗者>66.5%.结论:CT测量对儿童肥大增殖腺的诊断和治疗具有十分重要价值.


我院于1997年以来收住新生儿缺氧缺血性脑病62例，随机分为2组。治疗组30例，男17例，女13例；日龄1天8例，～7天21例，＞7天1例；孕周＜37周2例，～41周24例，＞42周4例；体重＜2500g 4例，～3000g 21例，＞3000g 5例。对照组32例，男18例，女14例；日龄1天9例，～7天23例；孕周＜37周7例，～41周20例，＞42周5例；体重＜2500g 6例，～3000g 20例，＞3000g 6例。两组在性别、孕周、体重、日龄等方面均有可比性。所有患儿均给予供氧、维持水电解质平衡、控制惊厥和脑水肿、常规应用胞二磷胆碱等措施治疗，治疗组加纳络酮0.1mg/(kg*d)～0.2mg/(kg*d)，分2次静滴，5天～7天为一疗程。尼莫地平3mg/(kg*d)～5mg/(kg*d)，分3次口服，7天为一疗程。复方丹参首剂2ml/(kg*d)，用10%葡萄糖液稀释10倍后均匀滴入，以后0.5ml/(kg*d)～1ml/(kg*d)，每日1次，7天为一疗程。结果治疗组总有效率86.7%，对照组为65.7%，治疗组在症状、体征的恢复，和平均住院天数等方面均明显优于对照组，有显著差异性(P＜0.05)。体会：新生儿缺氧缺血性脑病的治疗除常规用药外，及时加用纳络酮、尼莫地平、复方丹参，可协同抑制和清除氧自由基，抑制钙离子内流，对抗兴奋性氨基酸的增加，改善脑血流和脑皮层功能，是综合性治疗的重要环节，可作为临床参考。


目的 观察三七生肌膏促进激光治疗雀斑术后创面愈合的临床疗效.方法 将96例在重庆市中医院美容科使用倍频Q开关Nd:YAG激光(532 nm)治疗雀斑的患者,随机平均分为3组,治疗组术后以三七生肌膏外涂,对照组术后喷洒壳聚糖长效抗菌敷料,空白组术后不采用任何辅助治疗措施.观察周期为15d.观察3组患者的术后创面疼痛消失时间以及创面愈合情况,随访痂皮脱落后色素沉着情况.结果 应用三七生肌膏治疗组的创面疼痛消失时间、愈合时间及色素沉着发生率较对照及空白组的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 三七生肌膏能减轻激光治疗创面疼痛,促进创面愈合,并减少色素沉着.


目的：了解某三甲医院神经外科手术部位感染（SSI）发病率及其危险因素，为预防 SSI 提供理论依据。方法将该院神经外科2011年12月31日—2012年12月31日发生 SSI 的47例患者（共49例，其中2例未配比合适对照患者，故舍去）设为感染组，未发生 SSI 的94例患者（1∶2配比）设为非感染组，采用回顾性调查分析方法，对 SSI 相关危险因素进行分析。结果两组患者一般情况比较，差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）；3708例手术患者，发生 SSI 49例，SSI 发病率为1．32％；SSI 以颅内感染为主（89．80％）；49例 SSI 患者共27例行脑脊液细菌学检测，其中6例患者脑脊液细菌学检测阳性，病原菌检出率为22．22％。单因素条件 logistic 分析显示：手术风险评估分级（OR＝2．04）、术前抗菌药物使用次数（OR＝3．15）、术中抗菌药物使用次数（OR ＝2．58）、手术持续时间（OR＝2．70）、术中失血量（OR＝1．72）、留置引流管（OR ＝4．30）、术后置管持续时间（OR ＝2．06）及术后首次换药时间（OR＝1．66）为神经外科 SSI 危险因素；多因素条件 logistic 回归分析显示：术前抗菌药物使用次数（P ＝0．03， OR＝4．86）、手术持续时间（P ＝0．05，OR＝2．89）及术后首次换药时间（P ＝0．01，OR ＝1．92）是 SSI 的独立危险因素。结论神经外科 SSI 危险因素多，手术持续时间、术后置管持续时间及术后首次换药时间是主要危险因素。


视网膜动脉阻塞是一种中老年人常见的眼底疾病,患者一般发病急、病情重、治疗时间长、预后较差,最终视功能均受到不同程度的损害.我科自2001年1月～2005年12月对172例视网膜动脉阻塞患者采取中西医结合方法治疗,取得满意效果,现报告如下.


目的 了解瓦努阿图桑托岛居住的3~6岁儿童乳牙龋齿患病情况,为该地区制定学龄前儿童龋病防治措施提供基线资料.方法 505名该地区居住的儿童,在室外条件下检查乳牙患龋情况,并记录dmft值,经统计学分析各年龄组之间及各牙位之间的患龋情况.结果 儿童乳牙的患病率为35.7%~48.4%,龋均0.57~1.66.各年龄组和性别间乳牙的患龋率和龋均没有显著性差异.患龋最多的为上颌乳切牙,其次为下颌乳磨牙和上颌乳磨牙.发病率最低的是下颌乳切牙、下颌乳尖牙及上颌乳尖牙.乳牙龋坏充填率0.6%.结论 瓦努阿图桑托岛居住的儿童乳牙龋齿的患病率较低,可能与当地的生活习惯有关.龋齿充填率很低,应当加大口腔保健的服务力度.


目的寻找上颌磨牙近中颊根第二根管(MB2)根管口的定位规律.方法收集离体上颌第一、二磨牙共550颗.根管显微镜(DOM)下探查根管口,拍摄髓底图片,测量髓底一系列参数,分析MB2根管口定位规律.结果DOM下MB2发现率在上颌第一磨牙和第二磨牙分别为78.24%和41.32%.MB2根管口位于MB-P根管口连线的近中,与该连线的垂直距离在上颌第一磨牙和第二磨牙分别为0.66mm和0.63 mm;距近颊根主根管(MB)根管口距离分别为1.32 mm和1.21 mm.结论建议临床医生在探查上颌磨牙髓底时,可在MB-P根管口假想连线的近中、距其0.5～1.0mm,距MB根管口1.0～2.0mm,使MB-MB2根管口间假想的、微凸向近中的弧形连线与近中边缘嵴平行处寻找MB2根管口.


报告1例基底细胞样毛囊错构瘤.患者男,18岁.出生时即发现左侧颈部有一斑片,形态不规则,不痛不痒,境界清楚,较周围肤色浅,其上有丘疹和结节.皮损组织病理检查:真皮内基底样细胞呈条索状吻合,嵌于疏松基质内,其间有鳞状上皮细胞,细胞无异形性,未见有丝分裂象;免疫组化染色示Bcl-2(-),Ki-67(-),基质CD34(+).诊断:先天性局限型基底细胞样毛囊错构瘤.


埃博拉病毒(EBOV)是引起人类及哺乳动物高致死性出血热的病原体,2013～2014年已引起了严重的西非埃博拉出血热.快速检测确证病原对于防止疾病的进一步扩散至关重要.目前,实时荧光定量PCR技术及环介导等温扩增技术(LAMP)已经应用于EBOV的核酸快速检测,依赖核酸序列的扩增技术(NASBA)及重组聚合酶扩增技术(RPA)有望成为EBOV新型核酸快速现场检测技术.本文对几种核酸快速检测方法进行综述.


目的:探讨多层螺旋CT三维重建(3D)结合多平面重建(MPR)在颌面部骨折中的临床应用价值.材料和方法:利用多层面螺旋CT对62例颌面部创伤性骨折的患者进行扫描,并在后处理工作站进行3D成像及多平面重建.结果:3D成像可清晰显示颌面部骨折的部位、骨折线的立体走行方向和骨折移位距离等,多平面重建可显示骨质的内部损失情况.结论:螺旋CT3D成像及多平面重建技术对颌面骨骨折的诊断和手术方案制定具有重要的临床价值.


目的研究葛根素作用成骨细胞MC3T3-E1后对细胞的增殖能力和靶向Runx2基因的miRNA的影响。方法①MTT法检测葛根素作用于MC3T3-E1细胞后对成骨细胞增殖能力的影响。②碱性磷酸酶活性检测葛根素对于成骨细胞活力影响。③葛根素作用于成骨细胞后,采用荧光实时定量 PCR ( Q-PCR )和蛋白印迹法( Western blot )法检测Runx2的mRNA表达水平和蛋白表达水平。④采用Target Scan、PicTar等靶点预测软件预测靶向Runx2的miRNA,并与表达谱测定的葛根素作用MC3T3-E1前后miRNA变化作比较。⑤采用Q-PCR法验证葛根素作用MC3T3-E1前后靶向Runx2基因的miRNA表达量。⑥构建Runx23′UTR/突变型Runx23′UTR重组质粒、合成 miRNA-204mimics、miR-NA-204inhibitor、miRNA-204NC共转染MC3T3-E1细胞,用双荧光素酶报告基因系统验证Runx2与miRNA-204的靶向关系。结果葛根素作用后,与空白对照组比较,细胞增殖活性提高,Runx2的 mRNA和蛋白表达水平上升, miRNA-204和miRNA-344f-5p表达水平下降,miRNA-2861表达水平上升, miRNA-23a-5p、miRNA-770-5p、miRNA-871-5p 表达水平无明显改变。细胞转染48h后,只有Runx23′UTR+miRNA-204 mimics组荧光素蛋白的表达水平明显降低,说明只有miRNA-204可抑制Runx23′UTR报告基因的表达。结论葛根素可促进成骨细胞增殖,并通过下调靶向 Runx2的miRNA的表达来提高Runx2表达水平。


目的检测成都地区2000～2004年淋球菌耐药菌株的流行情况及变迁.方法用纸片酸度定量法测定β-内酰胺酶.用琼脂稀释法测定菌株对青霉毒、四环素、环丙沙星、大观霉素、头孢曲松钠等5种抗生素的最小抑菌浓度(MIC).结果 2000～2004年5年间,978株菌对青霉素和环丙沙星的耐药率分别为88.14%～99.08%和93.87%～99.44%,其MIC50、MIC90及MIC范围均无明显变化,均未发现敏感株;对头孢曲松敏感,2000～2004年未检出耐药株,其MIC50、MIC90及MIC范围有逐渐降低的趋势.5年来共检出13株耐大观霉素菌株;产β-内酰胺酶菌株(PPNG)和耐四环素淋球菌(TRNG)检出率分别为78.02%和57.57%,均高于同期全国其它城市.2004年PPNG的检出率高达91.93%,与前4年相比显著上升(χ2＝37.16,P＜0.005),TRNG检出率近2年比前3年略有下降(χ2＝14.81,P＜0.005).结论成都地区淋球菌耐药情况非常严重,青霉素、四环素、环丙沙星已不能作为本地区治疗淋病的药物,推荐大观霉素和头孢曲松作为本地区治疗淋病的首选药物,应对淋球菌的耐药性进行长期监测.


目的 采用键槽缓压式附着体义齿修复后牙游离缺失,评价其临床效果.方法 采用键槽缓压式附着体(ASC-52),为18例游离端牙列缺损患者行附着体义齿修复,随访1～4年,通过患者主观感觉、口腔检查、X线检查3方面评估修复效果.结果 患者感觉舒适,异物感较小,固位稳定性好,功能行使好,基牙及牙槽嵴无病变.结论 键槽缓压式附着体义齿修复游离端牙列缺损效果良好,是一种理想的牙列缺损修复的固位体.


目的：评价中药联合经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌系统评价的方法学偏倚及其结论的可靠性。方法：计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Guideline、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库与万方数据库，收集高质量中药联合经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的系统评价文献进行再评价。结果：共纳入12篇（项）系统评价。结果显示，中药联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌可提高瘤体客观疗效、延长患者生存时间、提高生存质量，减少术后不良反应发生，且无严重中药相关不良反应报道。结论：中药联合经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床疗效显著优于单纯行经肝动脉化疗栓塞术，且安全性较好。


目的 观察丹红注射液治疗慢性塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法 将COPD急性加重期患者46例随机分为治疗组与对照组各23例,均予常规治疗,治疗组加用丹红注射液静滴.结果 治疗组临床疗效、血液流变学指标及肺通气功能改善均优于对照组.结论 丹红注射液治疗COPD急性加重期疗效满意.


目的:制备锡类散贴片并研究其配方比例、稳定性、黏附性及释放度.方法:通过测定锡类散贴片的稳定性、黏附性和释放性能,确定其配比和工艺.结果:最佳配比为羧甲基纤维素钠(CMC-Na)∶低取代羟丙基纤维素(L-HPC)∶锡类散=1∶1.1∶0.94,此时贴片具有较好的药物黏附性能且性质稳定,并具有缓释作用.结论:按该配比制备的贴片既有良好的黏附作用又可定位释放,延长了药物与病灶部位的作用时间,提高了疗效.


目的 观察中西医结合治疗及护理对慢性支气管炎急性发作的防治效果.方法 对200例慢性支气管炎急性发作给予中西医结合治疗及护理,病情缓解后行中药穴位敷贴.结果 经治疗和辨证护理,200例患者临床控制72例,显效64例,有效52例,无效12例,总有效率94.00％;穴位敷贴治疗后,支气管炎急性发作次数由(4.70±1.82)次/年降至(3.10±1.23)次/年.结论 本方法对慢性支气管炎急性发作的防治效果较好.


目的 了解云南省艾滋病自愿咨询检测(VCT)点设置及工作现状.方法 统一将"艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊(室)登记表"下发到16个州(市)疾病预防控制中心(CDC),数据经Excel录入并分析统计.结果 全省共上报VCT点265个,其中CDC150家(56.6%),妇幼医院30家(11.3%),医院43家(16.2%);有专门、保密咨询室的140家(52.8%),提供面对面咨询和电话咨询的机构187家(70.6%).全省在VCT门诊(室)从事艾滋病咨询服务的人数871人,其中接受过省级或国家级培训的532人(61.1%),专职咨询人员307人(35.2%).但由于工作缺乏规范性,有的地方开展的工作不能真实反映,有些上报的VCT点尚未开展VCT工作,有的电话咨询根本无人接听.另外,存在专职咨询员一人多职,未取得培训合格证的人员进行咨询的情况.结论 云南省VCT网络已初具规模.进一步加大云南省VCT人员的培训,制定云南省"VCT工作管理规范"、"咨询技术规范"、"现场督导质量控制方案",是紧迫和必需的工作.


目的:促进<处方管理办法>在医院病区药房中的有效实施.方法:结合实际工作,从人员素质、工作责任意识、药品规范等方面解读<处方管理办法>,并描述实施过程中遇到的困难.结果与结论:解决医嘱单纳入处方管理、药品说明书以外用药的责任、药师上岗素质要求过高、处方点评制度的实施等方面存在的问题,有利于更好地推动<处方管理办法>的贯彻执行.


目的 观察经皮芒硝超声导入对急性胰腺炎患者的临床疗效.方法 将84例患者按随机数字表法分为观察组43例和对照组41例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合经皮芒硝超声导入治疗,7d为1个疗程.比较治疗前后两组炎症因子水平改善情况及临床差异.结果 治疗后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、AMY水平与治疗前比较均降低(均P＜0.05),且观察组优于对照组(均P＜0.05);观察组腹痛、腹胀、恶心呕吐及腹膜刺激征消失时间及血淀粉酶恢复正常时间与对照组比较均更短(均P＜0.05):观察组MODS、死亡等合并症的发生率7.14％、3.57％均分别低于对照组的30.00％、25.00％(均P＜0.05).结论 经皮芒硝超声导入对急性胰腺炎患者疗效显著,可更好地抑制炎症反应水平,缩短病程,改善预后,优于常规治疗方案.


目的探讨甲状旁腺相关蛋白(PTHrP)及其受体PTH1R及Ihh信号在髁突软骨发育过程中的分布特征及意义.方法取E14～18 d鼠胚,以免疫组化及原位杂交染色方法,检测PTH1R抗体及PTHrP、Ihh mRNA在下颌髁突软骨发生过程中的分布特征.结果在鼠胚下颌髁突软骨发育过程中,PTHrP、PTH1R主要表达于软骨膜问质细胞、软骨细胞及大部分肥大软骨细胞中,Ihh主要位于肥大软骨细胞上层及其与扁平细胞层交界处,PTHrP及Ihh信号可能通过自分泌和(或)旁分泌作用调控髁突软骨细胞的增殖和分化.结论鼠胚下颌髁突软骨发育过程中,PTHrP、PTH1R、Ihh的分布特征与其在生长板分布不同,提示PTHrP可能对髁突全层软骨细胞均具有增殖促进作用.


支气管动脉造影和栓塞术是治疗大咯血有效方法之一.1994～2000年我院用支气管动脉栓塞的方法治疗咯血37例,用明胶海绵和聚乙烯泡沫醇(PVA)作栓塞剂,本研究评价两者用支气管动脉栓塞术治疗咯血的临床疗效及其影响因素.


目的: 探讨螺旋CT头部节段重建技术的最佳参数.材料和方法: 对100例正常人和58例脑弥漫性轴索损伤的燥动患者行同一参数(280 mA, 120kV, 1s)和不同数目(2、3、4、5、6)节段重建.结果: 节段重建图像中2～6节段对双侧脑室、Ⅲ、Ⅳ脑室, 中脑导水管及直径为1～3cm的出血显示较好,与同层静止期常规扫描无显著性差异.但出血小于1 cm,4和6节段重建的检出率分别为96.3%、86.4%.58例患者重建前脑弥漫性轴索损伤的确诊率55.2%,重建后为91.4%.结论: 螺旋CT节段重建可提高脑弥漫性轴索损伤燥动患者出血的检出率,280mA, 120kV, 1s,2～6节段重建可作为其参考条件,而直径小于1cm的出血可减少到4节段重建图像中观察为宜.


目的: 探讨下肢动脉闭塞性病变的多普勒血流频谱形态特征.材料和方法: 对36例下肢动脉闭塞性疾病患者行彩色多普勒超声检测.结果: 急性动脉栓塞表现为病变段远侧动脉内血流频谱消失或出现静脉样血流频谱;动脉硬化闭塞症表现为病变段远侧动脉内舒张期血流频谱消失或出现全舒张期正向血流频谱;血栓闭塞性脉管炎表现为足背动脉/胫后动脉舒张期血流频谱消失或出现全舒张期正向血流频谱,病情严重者上述血流频谱改变可上延至腘动脉.结论: 多普勒血流频谱形态异常改变是鉴别下肢动脉闭塞性病变的一项值得重视的指标.


建立了原子吸收分光光度法测定注射用美罗培南中的碳酸钠.以钠空心阴极灯为光源,采用空气-乙炔火焰原子化器,分析线330.3 nm.以氯化钠作对照品,结果氯化钠浓度为56～420 μg/ml时线性关系良好,检测限为3.2μg/ml.碳酸钠的平均回收率为101.5%,RSD为2.6%.


以苄胺为起始原料,经缩合、成环、脱羧、环合、成盐等5步反应得到目标化合物盐酸替诺立定.反应总收率55.2%.


目的 观察长针透刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 采用长针透刺治疗急件期腰椎间盘突出症患者50例,观察临床疗效.结果 50例患者经长针治疗后,好转44例,未愈6例,总有效率88.00%.结论 长针透刺是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法.


目的观察中西医结合治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法 88例患者予左归丸或右归丸、雷公藤多苷、美洛昔康治疗,观察其治疗前后症状、体征的变化.结果其治疗方法改善患者症状、体征明显.结论中西医结合治疗强直性脊柱炎有较好疗效.


超声造影剂和超声造影技术是近10年来超声医学领域的主要技术进步之一.大量研究表明,超声造影除在肝脏方面的应用最为成功外[1,2],在其他脏器的应用上也取得很大成功.


目的 分析Activator功能矫治对髁突、关节盘的位置及盘髁关系的影响.方法 选择20个AngleⅡ1 错(牙合)患者,在斜矢状位闭口MRI影像上测量Activator功能矫治前后髁突和关节盘位置的改变.结果 在无症状Angle Ⅱ1 错(牙合)中有40%出现关节盘前移位,功能矫治前后其髁突和关节盘位置没有明显改变.结论  Activator 治疗不会改变髁突在关节窝中的位置,不会引起正常位置的关节盘前移位,也不会使已经存在的盘前移位复位.


目的:考察不同比例川芎、当归共煎液指纹峰的变化情况.方法:采用高效液相色谱法,以Zorbax SB-C18(250mm×4.6mm,5μm)为色谱柱,以甲醇-0.5%醋酸水溶液为流动相进行梯度洗脱,检测波长为313nm.结果:不同比例川芎、当归共煎液中未发现新峰生成;川芎、当归指纹峰具有加合性,但并非简单加合,某些成分的煎出量受配比的影响,川芎:当归=7:3时阿魏酸煎出量最大.结论:本研究可为抗心血管药物的开发提供思路.


目的 观察丹参酮ⅡA注射液对急性心肌梗死大鼠钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)mRNA表达及心肌钙调蛋白(CaMK)的影响,分析其与心肌收缩力之间的相互关联及其机制.方法 40只大鼠按随机数字表法分为对照组,模型组,丹参酮A、B组,除对照组外,模型组,丹参酮A、B组均采用结扎左侧冠状动脉前降支30 min再复灌30 min的方法建立大鼠急性心肌梗死动物模型.造模后丹参酮A、B组分别按2 mL/kg和2 mL/kg尾静脉注入丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,1周后记录心电图病理性Q波出现次数,断头取心测定左心室缺血区组织CaMKⅡmRNA及CaMK表达,用Langendorff离体心脏灌流器灌流离体心脏以测定心肌收缩张力(IT)、舒张张力(DT)、心率(HR).结果 与模型组比较,丹参酮A、B组CaMKⅡmRNA表达及CaMK明显降低,心肌梗死缺血区范围缩小,IT明显增高、DT下降,病理性Q波出现次数减少(P＜0.05),差异均有统计学意义,HR无变化,丹参酮A、B两组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丹参酮ⅡA注射液可能通过下调急性心肌梗死后心肌细胞CaMKⅡmRNA、CaM表达,抑制Ca2+与CaM-CaMKⅡ信号转导途径,阻断Ca2+过多内流使心肌正常除极而避免由钙超载诱导心肌梗死、扩张冠状动脉达到心肌缺血的保护作用.


近来许多研究表明一些原癌基因的突变或重排常在甲状腺癌中出现.其中原癌基因RET和TRK的酪氨酸蛋白激酶活性与甲状腺乳头状癌的发病有特殊关系;RET基因的胚系突变,尤其是密码子634的突变可引起多发性内分泌腺瘤综合征Ⅱa和家族性甲状腺髓样癌;甲状腺转录因子-过氧化物酶体增殖物激活受体γ1(PAX8-PPARγ1)融合蛋白可促进不同的甲状腺滤泡腺瘤形成,常在滤泡癌中发现.


概述了超临界溶液快速膨胀(RESS)法和超临界抗溶剂(SAS)过程及其衍生方法的基本原理,以及工艺参数对药物微粉化的影响.介绍了RESS、SAS及其衍生技术在制备固体药物细微颗粒方面的应用前景.


药品医保支付标准形成的核心要义是“发现价格”,即依托药品市场大数据发现真实药品价格.但是,目前医保药品信息管理上存在平台建设落后、字段和编码标准化水平低等问题,严重影响药品数据采集能力.本文从药品数据采集问题出发,针对采购平台对接、医疗机构上报等四种数据采集模式,通过对药品信息字段和编码标准化问题的深入剖析,提出医保药品信息标准化建设的可操作性建议,为医保支付标准形成奠定信息基础.


目的 总结和分析人工耳蜗植入患者术后的远期并发症,探讨并发症的发生原因、临床处理方法和预后.方法 对2002年3月~2016年11月在北京大学第三医院由作者潘滔完成人工耳蜗植入手术且随访资料完整的280例患者进行回顾性研究.结果 在所有研究对象中,出现各类远期并发症(发生于术后3个月之后的并发症)共6例,总发生率为2.1%,并发症出现时间最早为术后4个月,最晚为术后5年.其中术后远期中耳炎合并植入体周围感染3例,发生率1.1%,经过抗生素及对症治疗后痊愈.植入体装置故障2例,发生率0.7%,行植入体取出及同侧再植入.皮瓣感染及坏死1例,发生率0.4%,先后4次行耳后清创、皮瓣转移术,仍不能控制感染,遂行植入体取出、乳突清创、皮瓣转移成形术并同期行对侧人工耳蜗植入,最终痊愈.以上出现远期并发症的患者经过上述治疗干预后均预后良好.结论 即使人工耳蜗植入患者术后恢复良好,远期的并发症仍值得关注,及时的发现和处理可挽救或避免进一步的危害后果.


牙周病与骨质疏松症是在老年人群中最常见的两种疾病,近年来的研究表明二者之间可能存在着一定的关系.本文就牙周病与骨质疏松之间的关系作一综述.


上颌骨缺损大多由上颌骨肿瘤切除引起.缺损除直接引起面部畸形外,还引起其它功能障碍,从生理、心理妨碍患者健康[1].因此适时进行修复很有必要.由于缺损使原有上颌骨形态和结构发生改变,余留牙数量减少,造成修复体固位、稳定困难.因此不同类型缺损要设计不同制作方法,才能提高临床疗效.


目的:探讨彩色多普勒超声对阴囊肿块的诊断与鉴别诊断价值.材料和方法:对34例阴囊肿块行彩色多普勒超声检查,恶性病变23 例,良性病变11例,分析恶性病变及良性病变的超声声像图特征.结果:恶性病变声像图特征是睾丸形态失常,体积增大,肿瘤呈低回声(15/23)或不均匀混合回声(8/23),边界不清楚,CDFI显示肿块周边和内部血流丰富,呈条状或树枝状血流.良性病变声像图特征是睾丸大小形态常正常,病变多呈低回声,边界清楚,形态规整,CDFI显示病变内血流信号较少(8/11)或无血流信号(3/11).超声对阴囊肿块性质的诊断准确率88.2%(30/34),与手术和穿刺病理结果无显著性差异(P＞0.05).结论:彩色多普勒超声对阴囊肿块诊断与鉴别诊断有较高的临床应用价值.


pneumocandin B0(PB0)是新型棘白菌素类抗真菌药物卡泊芬净的前体.通过离心、溶剂抽提和大孔树脂脱色等方法从丝状真菌Zalerion arboricola发酵液中分离PB0,得到纯度为77.6%的PB0粗制品,进一步纯化后,得到纯度为97.2%的PB0精制品.


目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系.方法 回顾性分析了马鞍山中心医院住院治疗的104例脑梗死患者,根据颈动脉彩色超声多普勒的检查结果,将患者分为不稳定斑块组(74例)、稳定斑块组(30例),比较两组患者相关危险因素、血清C-反应蛋白、纤维蛋白原、Hp感染率.用14C-尿素呼气试验检测患者Hp的感染情况.判定上述因素对斑块稳定性的影响. 结果 ①不稳定斑块组患者的Hp感染率(86.5％)高于稳定斑块组(63.3％),差异有统计学意义.②不稳定斑块组患者的血清C-反应蛋白(13.6±3.8) mg/L和纤维蛋白原(4.5±2.3)g/L水平高于稳定斑块组的(8.6±3.7)mg/L和(2.5±1.0)g/L,差异均有统计学意义(P＜0.05).③多因素Logistic回归分析显示,除去C-反应蛋白、纤维蛋白原等之外,Hp感染也是影响脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的独立危险因素(OR =0.771,95％ CI:0.368～0.951,P =0.019). 结论 除去影响斑块稳定性的常见危险因素之外,Hp感染也是影响颈动脉斑块稳定性的重要因素.


目的 观察中药穴位敷贴治疗支气管哮喘的疗效以及哮喘症状、发作次数、住院次数的改善情况.方法 夏季三伏天,对支气管哮喘缓解期患者采用中药敷贴肺俞、膈俞、天突、定喘、膻中穴,每次敷贴4～6 h,7～10d贴1次,每年3次,连续3年.结果 治疗后支气管哮喘患者喘息、咳嗽、咯痰症状均较治疗前明显改善,且第3年改善最明显.治疗后发作次数、住院次数均较治疗前减少.14例患者敷贴后皮肤出现水泡,经处理后未出现不良反应.其余患者未出现明显不良反应.结论 中药穴位敷贴明显改善哮喘患者的喘息、咳嗽、咯痰等症状,减少哮喘发作次数、住院次数.


目的：研究自噬抑制剂3-甲基嘌呤（3-MA）对脂多糖（LPS）诱导小鼠急性肺损伤的保护作用及其机制。方法：取小鼠随机分为正常对照组、模型（LPS 15 mg/kg）组、药物对照（3-MA 20 mg/kg）组和低、高剂量治疗（LPS 15 mg/kg+3-MA 20、40 mg/kg）组，每组10只。除正常对照组和药物对照组外，其余各组小鼠ip LPS复制急性肺损伤模型，药物对照组和低、高剂量治疗组小鼠分别于建模前1 h ip相应剂量的3-MA。建模6 h后分别测量各组小鼠的肺湿/干质量比（W/D），HE染色观察肺组织病理变化；Western blot法检测肺组织肿瘤坏死因子α（TNF-α）、NF-κB p65、LC3BⅡ/Ⅰ、激活型半胱氨酸氨基蛋白酶3（Cleaved-caspase-3蛋白的表达水平。结果：与正常对照组比较，模型组小鼠的W/D值和TNF-α、NF-κB p65、LC3BⅡ/Ⅰ、Cleaved-caspase-3蛋白表达均增强（P＜0.01）；与模型组比较，低剂量治疗组小鼠的W/D值和TNF-α、NF-κB p65、LC3BⅡ/Ⅰ、Cleaved-caspase-3蛋白表达均减弱（P＜0.05），高剂量治疗组小鼠仅LC3BⅡ/Ⅰ蛋白表达减弱（P＜0.01）。结论：在LPS诱导的急性肺损伤小鼠模型中，过度自噬可能通过激活NF-κB通路参与炎症反应并诱导细胞凋亡；3-MA适度抑制自噬可减轻炎症反应并起到保护肺组织的作用。


目的  观察张力平衡针法结合康复治疗对卒中后足下垂内翻患者运动功能的影响.方法将60例卒中后足下垂内翻患者,随机分为观察组和对照组,各30例,观察组采用张力平衡针法结合现代康复治疗,对照组采用张力平衡针法行针刺治疗,于治疗前、治疗30d后评定比较患侧下肢Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数评分的变化.结果治疗30d后,两组患者患侧下肢Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数评分均明显增加,观察组较对照组改善更明显,且见效快.结论张力平衡针法结合针对性的康复治疗能有效改善卒中后足下垂内翻患者的运动功能及生活能力.


目的研究出一种适合正畸专业的多媒体电子病历管理系统,以解决常规纸质病历使用不便之不足.方法采用面向对象技术,在Windows9X/NT平台上用Visual Foxpro 4.0语言编写程序.系统设病历输入、病历查询、系统帮助三大模块,每一大模块又包括若干子模块.结果使用该系统能够将患者的文字、图片、音像资料随时、全面输入计算机,且储存、调用及修改极为方便.结论该系统具有界面直观、功能强大、记查全面、易于扩充、结构开放、兼容性强等多项优点,同时可以综合成为集病历管理、多媒体教学、病人正畸知识宣教三位一体的综合系统,具有很大的推广价值.


目的观察柔肝活血镇痛汤治疗偏头痛的疗效.方法将 150例患者随机分为两组,治疗组予柔肝活血镇痛汤,对照组口服麦角胺、尼莫地平等.结果治疗组总有效率及治疗后综合评分改善情况均优于对照组.结论柔肝活血镇痛汤缓解偏头痛发作有较好的疗效.


2-甲基-5-硝基三氟甲苯(2)经溴代、取代、还原、成酰胺得到关键中间体3-碘-4-甲基-N-[4-[(4-甲基-1-哌嗪)甲基]-3-(三氟甲基)苯基]苯甲酰胺(6).另外,3-溴咪唑并[1,2-b]哒嗪(7)经Sonogashira反应和脱保护得到3-乙炔咪唑并[1,2-b]哒嗪(9).6与9经Sonogashira反应制得BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂坡那替尼,总收率约70％(以2计).


目的:研究益气明目口服液对光化学损伤大鼠视网膜的保护作用.方法:48只SD大鼠随机分为阴性对照组、模型组及益气明目口服液高、低剂量组.除阴性对照组外,各组大鼠接受(1 900±106.9)Lux绿色荧光灯24h持续光照射,制备大鼠视网膜光化学损伤模型.益气明目口服液高、低剂量组分别于光照前7d灌胃给药30、15mL·kg-1·d-1;阴性对照组及模型组予以等量生理盐水灌胃.光照后6h、6d、14d检测视网膜组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量,并进行视网膜透视电子显微镜和光学显微镜的组织学观察.结果:光化学损伤后6d及14d,益气明目口服液高剂量组视网膜中SOD的活性显著高于模型组(P＜0.05),益气明目口服液高、低剂量组视网膜中MDA的含量均显著低于模型组(P＜0.05);通过视网膜透视电子显微镜和光学显微镜的组织学观察,益气明目口服液高、低剂量组的病理组织学损害较模型组显著减轻.结论:益气明目口服液对视网膜光化学损伤有显著的保护作用.