目的 探讨内镜下氩离子凝固术联合舒肝活络效灵汤治疗疣状胃炎的临床价值.方法 采用德国ERBE公司生产的APC300EA型内镜专用氩气刀对疣状胃炎进行氩离子凝固术,术后给予舒肝活络效灵汤治疗.结果 50例疣状胃炎患者经内镜下氩离子凝固术联合舒肝活络效灵汤治疗1个月后,45例患者临床症状明显改善,内镜复查发现原病灶处均覆有新生的黏膜上皮及肉芽组织,无明显疤痕形成,4例患者仍见少许疣状灶及糜烂残留,再次行APC联合舒肝活络效灵汤治疗后病灶消退.结论 内镜下氩离子凝固术联合舒肝活络效灵汤治疗疣状胃炎是一种疗效确切、安全可靠、患者痛苦少、经济实用的好方法.有较高的临床价值.


下颌髁突区在下颌骨的生长中起着关键作用.髁突不对称是导致下颌骨及颜面部形态异常的重要原因之一.因此,评价髁突不对称性具有重要意义.该文将从髁突不对称性的研究方法与可靠性、研究意义、研究现状以及研究前景等方面简要介绍目前关于髁突不对称性的研究情况.


目的：研制玄归止痛分散片并优化其处方工艺。方法：以崩解时限为指标，对填充剂、崩解剂、黏合剂类型或用量及压片压力进行单因素考察，并通过正交试验优化混合崩解剂、微晶纤维素和微粉硅胶的用量；对优选处方所制分散片进行质量检查，测定其崩解时限、延胡索乙素含量和溶出度；采用相似因子法对本制剂及其滴丸体外溶出的相似度进行评价。结果：优选处方以25％微晶纤维素为填充剂、9％交联聚乙烯吡咯烷酮和9％低取代羟丙基纤维素为混合崩解剂、85％乙醇溶液为黏合剂，微粉硅胶2％，3.0 kg/cm2压力压片；所得分散片崩解时限约为1.22 min，延胡索乙素含量为1.097 mg/g，溶出度10 min时大于80％、15 min时大于90％；以滴丸为参比制剂计算溶出曲线的相似因子为62。结论：所制玄归止痛分散片崩解迅速，且与滴丸的体外溶出行为相似。


目的 研究不同肝功能分级的乙型肝炎肝硬化患者肝脏钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)动态增强时间-信号强度的变化特点,探讨肝脏特异性造影剂评估肝功能的可行性.资料与方法 收集兰州军区兰州总医院2011年11月-2015年8月行Gd-EOB-DTPA肝脏MR动态增强扫描的乙型肝炎肝硬化患者159例(肝硬化组),其中男84例,女75例,平均年龄(47.8±9.8)岁;另收集36例无肝炎病史,肝功能检查均正常的患者(对照组).获得平扫期、动脉期、门静脉期、平衡期及第3～l5分钟(每分钟扫描1次共17次扫描)的轴位图像.对肝脏右后叶感兴趣区采样,获得动态增强时间-信号强度变化率曲线,并按Child-Pugh分级进行分组.比较对照组与Child-PughA、B、C级曲线的差异,并分析组间关系.结果 4组时间-信号变化率曲线分别表现为N、A、B、C型.随着分级增加,门脉期增强率、波谷增强率、15 min增强率、重吸收斜率不断降低,波谷时间不断增加.其中,波谷时间、重吸收斜率在各组间差异有统计学意义(p＜0.05).结论 肝硬化患者不同肝功能分级的时间-信号强度变化率曲线存在差异,波谷时间和重吸收斜率可作为判断肝硬化患者肝功能的重要指标.


患儿女,14岁.左耳后丘疹1年,无自觉症状,于2006年7月28日来本院门诊就诊.患儿1年前左耳后出现2个针头大黄白色丘疹,不痛不痒,未予治疗,后皮损逐渐增多.既往体健,否认局部有刺激及外伤史.家族中无类似疾病患者.体格检查:发育、营养良好.


目的:观察慢肝汤联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:将46例中度慢性乙型肝炎患者随机均分为治疗组和对照组,治疗组应用自拟慢肝汤治疗6mo,同时应用复方甘草酸苷治疗3mo;对照组应用甘草酸二铵、维生素、复方氨基酸注射液等常规治疗6mo.结果:治疗结束时治疗组肝功能及肝纤维化指标水平均显著好于对照组(P＜0.05);治疗结束时治疗组HBV-DNA阴转10例,HBeAg阴转9例,ALT复常/HBV-DNA和HBeAg阴转9例,均显著好于对照组(P＜0.05).结论:慢肝汤联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎有较好的疗效.


慢性心力衰竭是临床常见病,病程缠绵,死亡率高.笔者近年以苓夹术甘汤治疗本病48例,并与西药治疗者作疗效比较.现报告如下.


构建了基于表面分子印迹技术的抗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)生物黏附纳米粒.以长链脂肪酸修饰的H.pylori表面抗原片段NQA为模板分子,利用反相微乳液聚合法制备表面分子印迹纳米粒,并用以包载5-羧基荧光素.选择H.pylori标准株SS1为细菌模型,采用流式细胞仪考察纳米粒与活菌的相互作用;为模拟细菌在体内的分布状况,建立了细菌-AGS细胞黏附模型,采用荧光显微镜观察纳米粒与模型的相互作用.结果显示,表面分子印迹纳米粒能通过识别H pylori上的靶位点,在体外成功实现对H.pylori的特异性结合.


目的 研究维生素D<,3>矿化液对人牙髓干细胞的成骨方向诱导是否有促进作用.方法 从恒牙牙髓中分离培养成纤维样细胞并测试其间充质干细胞的特异性标记物Stro-1阳性率,用一定浓度的1,25(OH)<,2>维生素D<,3>抗坏血酸、β-甘油磷酸钠的矿化液诱导牙髓干细胞,通过倒置相差显微镜、碱性磷酸酶染色、Vonkossa染色及骨钙素、I型胶原基因表达观察和检测矿化液诱导后细胞形态变化及矿化基质分泌情况,以未诱导组为对照.结果 维生素D<,3>矿化液连续诱导21d后,诱导组的细胞碱性磷酸酶染色阳性、I型胶原和骨钙素的基因表达阳性,并可见明显钙结节形成.结论 维生素D<,3>矿化液可以诱导人牙髓干细胞向成骨样细胞分化并促进其产生矿化基质.


目的 研究中药桃核承气改良方对家兔血管内皮损伤后血浆BNP和内皮素(ET)及一氧化氮(NO)的影响.方法 将实验兔40只随机分为模型组、中药组、西药组、空白组,模型组、中药组、西药组.高脂饲料喂养后行腹主动脉内膜剥脱术造模;中药组予桃核承气改良方灌胃,西药组予舒降之、阿司匹林灌胃,模型组、空白组予生理盐水灌胃;28d后测定血清ET、NO、BNP含量.结果 中药组BNP、ET含量较模型组明显降低,NO含量明显升高,ET、NO呈负相关.结论 桃核承气改良方能够改善血管内皮损伤后血管内皮功能,降低BNP含量,抑制心肌重塑,防治血管内皮增生,从而预防冠心病介入治疗技术术后再狭窄.


口腔软衬及赝复硅橡胶材料与基托树脂材料间的粘结是通过粘结性偶联剂来实现的,二者的粘结受多种因素影响.该文对软衬硅橡胶材料和赝复硅橡胶材料进行概述,同时对硅橡胶与基托树脂材料粘结强度的影响因素作简要综述.


目的 探讨中药久喘康加吸入激素治疗儿童哮喘缓解期的临床疗效.方法 将100例哮喘缓解期患儿随机分为3组,久喘康加吸入激素治疗组40例,久喘康治疗组30例,吸入激素治疗组30例,将哮喘缓解期肺肾气虚的主症进行量化评分,以(治疗前主症积分-治疗后主症积分)/治疗前主症积分作为观察疗效的依据.结果 3组临床疗效经统计学处理有统计学意义(P＜0.05),其中久喘康加吸入激素治疗组优于久喘康治疗组和吸入激素治疗组(P＜0.05).结论 中药久喘康加吸入激素是中西医结合防治儿童哮喘缓解期的有效方法.


2000年2月,国务院办公厅转发了国务院体改办等八部委共同制定的<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>,明确提出要"在逐步规范补助方式和调整医疗服务价格的基础上,把医院的门诊药房改为药品零售企业,独立核算,照章纳税".毫无疑问,这项措施肯定有其有益的方面,但同时也有其负面影响.对此,笔者通过对目前门诊药房现状的分析,主要探讨医院门诊药房社会化存在的弊端.


目的探讨艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS患者)外周血淋巴细胞凋亡与CD+4T淋巴细胞水平的关系.方法采用流式细胞技术测定HIV/AIDS患者外周血淋巴细胞凋亡百分率和CD+4T淋巴细胞计数.结果各对比组中淋巴细胞调亡百分率有统计学差异(F＝898,P＜0.01),表现为AIDS组＞HIV感染组＞对照组(q12＝46,q13＝58,q23＝12,P均＜0.01);CD+4T淋巴细胞水平亦呈现出统计学差异(F＝13 270,P＜0.01),表现为对照组＞HIV感染组＞AIDS组(q12＝33,q13＝203,q23＝185,P均＜0.01).结论 HIV/AIDS患者CD+4T淋巴细胞水平与外周血淋巴细胞凋亡具有一定程度的关联性,为进一步深入研究提供了有益的线索.


目的探讨白细胞介素2(IL-2)及其受体系统检测在S(o)jgren综合征发生发展中的作用.方法采用放射免疫法(RIA)检测S(o)jgren综合征患者外周血的IL-2含量,双抗体夹心法测定可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)表达水平.结果患者的IL-2含量明显低下,血清sIL-2R表达水平显著增高,与对照组相比有非常显著性差异;治疗后IL-2的水平有明显的上升,sIL-2R的表达水平有显著的下降,但与正常人相比还是有统计学上的差异;停药后症状复又加重者,其血清IL-2含量再趋下降,而sIL-2R水平又见回升,说明S(o)jgren综合征患者存在着明显的IL-2/sIL-2R系统紊乱,治疗后得以部分或完全纠正,患者的自觉症状明显好转.结论对患者外周血IL-2及sIL-2R水平的研究有助于进一步探索S(o)jgren综合征免疫调节紊乱的发生机制,两者的检测有助于评价其免疫功能状态,动态观察对监察病情的发展及评价治疗效果有重要的临床意义.


随着生活水平和平均寿命的提高,全膝关节置换术(TKA)的数量大量增加,同时TKA术后并发症发生率也增加了.大多数TKA患者是老年人和(或)患有骨质疏松者,这可能是导致术后假体周围骨折的高风险的一个重要原因.假体周围骨折可发生在股骨、胫骨或髌骨,骨折涉及的区域为距膝关节表面15 cm以内或髓内假体柄5 cm以内.股骨是最常见的骨折部位,其后胫骨和髌骨也是常见骨折部位.相比其他部位骨折,假体周围骨折的治疗对外科医生来说更具挑战性.


人体解剖学神经系统的内容多、抽象、复杂，是学生普遍反映难学、难懂、难记的一章[1]。神经系统的常用术语基本贯穿整个神经系统，是神经系统的重点和基础，因此学好常用术语是学好神经系统的前提[2]。但常用术语抽象难懂，因此怎样讲好神经系统常用术语是广大教师关注的一个问题。笔者在多年的教学中采用了学生带着问题自学和教师精讲的教学方法，使学生获得了较好的学习效果。下面对该教学方法作一介绍。


脑梗死又称缺血性脑卒中,具有发病率高、致残率高、预后差、易复发等特点,居脑血管病死亡原因之首.中医药治疗中风历史悠久,积累了丰富的理论知识和治疗经验,且随着研究方法和理论的发展,其对脑梗死的治疗机理研究也不断深入.


目的 评价一种新型抗菌不锈钢材料的细胞毒性,并与商品化的两种正畸材料纯钛和普通不锈钢的细胞毒性进行比较.方法 用倒置相差显微镜观察L-929细胞在普通不锈钢、抗菌不锈钢和纯钛浸提液中的生长情况,用CCK-8试剂盒检测L-929细胞在不同材料浸提液中培养1、2、3 d的吸光度,判断细胞毒性的级别.结果 细胞在3种材料的浸提液中均生长旺盛,形态正常.抗菌不锈钢组与普通不锈钢组的吸光度值均低于纯钛组,但2种不锈钢的吸光度值没有统计学差异.细胞毒性分级为1 级或0 级.结论 抗菌不锈钢材料无明显细胞毒性,符合口腔正畸材料的临床应用标准.


黄连温胆汤出自清代医家陆廷珍之<六因条辨>,由黄连、制半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜、竹茹、枳实组成,主治痰热内扰所致的失眠、眩晕、心烦、口苦等症.笔者临证应用本方加味治疗急症每获良效.现举隅如下.


我国艾滋病病毒(HIV)的传播自1995年以后已进入快速增长期,故对我国医务工作者暴露于HIV的管理和意外暴露后的处理、治疗应列为预防策略的重要内容.


目的:系统评价用母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗复治性及耐多药结核的临床疗效.方法:收集国内、外用母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗复治性及耐多药结核的临床对照试验文献,利用RevMan软件进行Meta分析,对不同合并结果进行敏感度分析,用漏斗图分析发表性偏倚.结果:共17篇文章进入研究,评分指标总体优于对照组,漏斗图提示存在发表性偏倚.结论:母牛分枝杆菌菌苗与化疗药物联合应用可提高复治性及耐多药结核的疗效,但要评价其远期效果,还有待增大样本量作进一步研究.


本研究通过调查过敏性皮肤病患者的肺病发生情况、中医辨证分型以及肺功能状况,探讨过敏性皮肤病与肺病的相关性,为进一步研究"肺主皮毛"的理论提供初步依据.


目的 研究丹参酮ⅡA磺酸钠(sodium tanshinone IIA sulfonate,STS)对新生猪血浆基质金属蛋白酶MMP-2和MMP-9以及重组人MMP-2和MMP-9蛋白活性的影响.方法 给予新生猪STS(0.1～10 mg/kg,n=8)或生理盐水(对照组,n=4)静脉注射,每个剂量输注结束后收集动脉血,另取对照组血标本(n=6),与STS0.1～100 μg/ml)在37℃孵育30 min,均经离心后收集血浆标本储藏在-80℃.采用酶学法测定标本中MMP-2和MMP-9的活性,同时测定重组人类rhMMP-2和MMP-9与STS(0.1～1 000μg/ml)孵育后的活性.结果 静脉注射STS 0.1～10 mg/kg并不影响血浆MMP-2和MMP-9的活性;动脉血体外与1～100μg/ml的STS孵育时显著增高MMP-9的活性.STS在0.1～10 μg/ml浓度范围内旱剂量依赖性增加重组MMPs的活性,但在100和1 000μg/ml时显著抑制MMPs的活性.结论 丹参酮ⅡA对MMP-9和MMP-2具有直接的双向调节作用,治疗剂量促进MMP-9的活性,但这种活性在健康新生个体体内受到抑制.


目的 二维超声(US)联合超声弹性成像(UE)在诊断浅表淋巴结疾病的应用研究较少,本文拟探讨US联合UE在浅表淋巴结疾病诊断中的应用价值.资料与方法 回顾性分析214例患者浅表淋巴结(266枚)的影像学资料,并分析US检查评分、UE分级与术后病理结果.结果 反应性增生淋巴结和淋巴瘤性淋巴结弹性分级以＜Ⅲ级为主,而恶性肿瘤转移性淋巴结的弹性分级以≥Ⅳ级为主.UE和US+UE对反应性淋巴结与转移性淋巴结的良恶性判断准确度较高.US+UE对恶性浅表淋巴结诊断的敏感度(90.13％)和准确度(86.09％)优于US(敏感度:72.37％;准确度:68.05％)和UE(敏感度:77.63％;准确度:72.56％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 US+UE可提高良恶性浅表淋巴结的诊断和鉴别诊断水平.


目的 探讨自攻型微螺旋种植体即刻负载持续水平力的可行性及周围骨组织的反应.方法 28枚自攻型钛合金微螺旋种植体置于2只犬上下颌骨颊侧的牙根间区.20枚种植体即刻负载约2 N持续水平力9周,作为实验组;8枚没有负载的作为对照组.光学和荧光光学显微镜检查不脱钙的种植体周围组织的组织切片.结果 所有种植体有良好的初期稳定性.4周时,实验组下颌双尖牙区1枚微型种植体2级松动,下颌磨牙区1枚折断.组织学分析显示,2组微型种植体与周围组织呈骨性结合,实验组骨生长和再生更活跃.结论 自攻微螺旋种植体适用于上颌骨及下颌骨骨皮质较薄区作为正畸支抗源.


目的 针对慢性粒细胞白血病,以Bcr-Abl酪氨酸激酶为靶点,进行抗伊马替尼耐药作用的Bcr-Abl抑制剂的研究.方法 基于STI-571与BMS-354825的结构设计了一系列以2-甲基-5-羰基-1,3-硒唑为母核的硒唑甲酰胺类化合物.并对目标化合物进行了STI-571耐药细胞株K562的筛选.结果与结论 本研究共设计合成目标化合物16个,结构均经1H NMR、MS确证.生物活性评价结果表明,化合物I7和I10对K562/R抑制活性与阳性化合物较为接近,化合物I11抑制作用最强,并对K562/R表现出选择性.


目的 观察步长脑心通对病毒性心肌炎的疗效及心电图活动平板运动试验对病毒性心肌炎的诊断意义.方法 52例患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组口服步长脑心通胶囊,疗程均为60d.结果 治疗组心电图活动平板运动试验的改善明显优于对照组,两组对心肌酶学指标的改善差异无统计学意义.结论 步长脑心通胶囊治疗病毒性心肌炎有较好疗效,心电图活动平板试验对轻、中型病毒性心肌炎的诊断具有十分重要的价值.


目的 探讨Mounier-Kuhn综合征的CT表现,以提高其诊断及鉴别诊断能力.资料与方法 回顾性分析12例临床明确诊断为Mounier-Kuhn综合征患者的CT影像学资料,分别测量气管及两侧主支气管直径并与正常对照组比较,同时观察其他胸部异常表现.结果 所有患者气管及两侧主支气管均有不规则或弥漫性的扩张,其测量值与对照组比较差异均有统计学意义(P= 0.000),其他CT主要征象有:波浪征及憩室样改变(6/12),合并支气管扩张(7/12),合并肺炎(3/12).结论 Mounier-Kuhn综合征的CT表现有一定特征.CT表现不仅能提示诊断,而且能够显示病变程度及继发改变,对治疗方案选择有指导意义.建议对可疑病例进行常规CT检查.


目的 观察玄黄活络膏加电磁波治疗急性软组织运动损伤的临床疗效.方法 将90例患者随机分为治疗组45例、对照组45例,分别选用外用玄黄活络膏加电磁波和红花油治疗,疗程7d.结果 治疗组显效32例,有效12例,无效1例,总有效率为97.78%;对照组显效21例,有效19例,无效5例,总有效率为88.89%,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论 玄黄活络膏加电磁波能明显促进急性软组织运动损伤的瘀血吸收,改善局部循环情况,改善临床症状.


目的 观察针刀配合针灸治疗椎间盘源性下腰痛的临床疗效.方法 将90例椎间盘源性下腰痛患者随机分为观察组、对照组1、对照组2各30例,观察组采用针刀结合针灸治疗,针刀治疗3～9次,针灸治疗1～3个疗程；对照组1单纯采用针刀治疗,治疗方法同观察组.对照组2单纯采用针灸治疗,取穴、手法及治疗时间与观察组相同.治疗结束后及随访1年,对其疗效进行评价.结果 疗程结束时,观察组愈显率优子其他两组.随访1年后,观察组愈显率优于其他两组.结论 采用针刀结合针灸治疗椎间盘源性下腰痛具有较好临床疗效,远期疗效好.


磁共振成像(MRI)技术可观察患儿垂体大小、形态、结构的变化及与周围结构的关系,结合多种激素检查,对于生长激素缺乏症的精确诊断、合理治疗及其预后的判断均有较大价值.生长激素缺乏所致的侏儒症是儿童矮小最常见的原因之一,常见原因为原发性垂体发育不良、空蝶鞍、颅咽管瘤.


目的 观察普通针刺联合手法治疗椎基底动脉缺血性急性眩晕的临床疗效.方法 将82例患者采用随机单盲的方法分为两组,每组各41例.对照组单纯采用普通针刺治疗方法,治疗组采用普通针刺联合手法治疗,并从疗效观察及血液流变学指标进行评价,观察治疗前后全血黏度高切、全血黏度低切、血浆比黏度、红细胞压积等实验室资料,并进行统计学分析.结果 治疗组临床总有效率为92.68％,高于对照组的78.05％(P＜0.05);治疗后两组血液流变学各指标均较治疗前改善(P＜0.05);治疗后组间比较,全血黏度高切、全血黏度低切差异有统计学意义(P＜0.05),血浆比黏度、红细胞压积差异无统计学意义(P＞0.05).结论 普通针刺联合手法治疗椎基底动脉缺血性急性眩晕的临床疗效显著,不失为一种方便、简捷、安全、经济的治疗手段.


目的 通过Pitx2-Morpholino反义寡核苷酸显微注射方法沉默斑马鱼Pitx2基因,研究Pitx2基因早期功能下调对斑马鱼牙齿发育相关基因的影响.方法 通过Morpholino反义寡核苷酸显微注射方法功能下调斑马鱼Pitx基因,观察胚胎在72 h内的发育情况.并利用RT-PCR技术直接克隆Bmp4、Fgf8特异性基因片段,制作针对Bmp4、Fgf8的基因探针,对斑马鱼发育早期多个时段的胚胎进行整体原位杂交,观察Pitx2基因下调对Bmp4、Fgf8在斑马鱼腮弓表达的影响.结果 成功合成Bmp4、Fgf8基因探针.显微镜下观察实验斑马鱼胚胎在72 h内的生长发育情况,发现经Morpholino显微注射斑马鱼胚胎出现发育迟缓或停止、心包水肿、脊索畸形、眼睛发育异常等形态学改变.原位杂交发现相对于野生型,Morpholino显微注射斑马鱼腮弓处Bmp4基因表达有所增强,Fgf8基因表达有所减弱.结论 Pitx2基因功能下调可使斑马鱼早期发育发生形态改变并使Bmp4基因表达增强,Fgf8基因表达减弱.


目的：通过局部正畸联合种植治疗对第一磨牙长期缺失的患者进行治疗，观察临床效果。方法采用局部正畸技术，直立缺隙邻近倾斜牙齿，压低缺隙对颌伸长的牙齿，集中散在间隙并开辟缺牙间隙。获得足够的种植空间后植入牙种植体。结果13例患者经治疗后均达到理想的临床效果。结论对第一磨牙长期缺失的患者利用局部正畸结合种植义齿修复能获得满意的效果。


采用硝酸益康唑 /曲安奈德霜 (派瑞松霜 )治疗 150例皮炎湿疹类皮肤病,取得良好效果 . 结果显示痊愈率为 75.33%,总有效率为 87.33% .


天然产物绝对构型的确定是一个重要且长期存在的问题.很多天然产物因其不易结晶或得率甚微,从而无法用单晶X线衍射(XRD)以及Mosher反应等化学方法确定它们的绝对构型.由于在溶液状态下即可进行化合物的圆二色(CD)谱测定,加上测定时样品用量少、不需要标准品以及可回收等特点,使电子圆二色(ECD)谱方法成为天然产物绝对构型确定的有力工具.本文以本课题组发现的活性天然产物链格孢内酰胺(alternarlactam)的绝对构型确定为切入点,通过对其左旋和右旋化合物分别用CD的方法进行计算和比较,有助于理解CD在天然产物绝对构型确定中的应用.


疱疹性咽峡炎为小儿时期的常见病和多发病,是由柯萨奇A组病毒感染引起的小儿急性上呼吸道感染中的特殊类型之一,目前仍缺乏特异性治疗措施.笔者采用中药治疗小儿疱疹性咽峡炎,取得满意疗效.现报告如下.


恶性萎缩性丘疹病亦称Degos病,是Degos等在1942年首先叙述的一种致死性皮肤和肠道闭塞性动脉炎综合征.临床较为罕见,现报告1例.


目的 发现临床医护人员在医院感染预防与控制知识理解和运用方面的误区,通过完善培训工作,使广大临床医护人员熟练掌握并科学运用感染防控措施.方法 先期制定预防管理规范,而后普遍宣传、贯彻与集中重点培训相结合,再通过比赛考核的方式检验培训效果.结果 经宣教培训后,比赛考核的总正确率为95.50％,出现错误较多的集中在“多重耐药菌感染患者周围环境消毒采用的消毒剂种类及浓度”、“术前备皮”及“围手术期预防使用抗菌药物”3个方面.结论 此次培训所采用的方法系统性较强,理论与实践相结合,有成效.同时提示培训方案应细化,有针对性.


笔者 2001～ 2003年采用复方水珍珠汤治疗肾病综合征 86例,取得较好疗效.现报告如下.


听神经病(Auditory neuropathy，AN)，近年来也被称为听神经病谱系障碍(Auditory neuropathy spec-trum disorder，ANSD)，是一种以言语理解能力受损为主要表现的听功能障碍性疾病。其原因可能是内毛细胞、听神经突触和/或听神经本身功能不良，影响了听觉时域处理能力，使得声音从内耳传输到大脑的听神经通路同步性受损。但由于外毛细胞本身功能正常，声音仍可通过外耳、中耳正常地进入内耳，因此纯音听阈和言语觉察阈可在正常范围。


Histatin5是人类唾液腺分泌的一种阳离子抗菌肽.本文以Histatin5及其类似物Dhvar4和Dhvar5为模板,设计9个具有新颖序列的抗菌肽,并用固相合成法进行合成.采用肉汤稀释法测定了抗菌肽的抗菌谱和最低抑菌浓度,结果显示有6个抗菌肽活性得到提高,呈现对细菌和真菌的广谱抗菌活性,并对临床常见耐药菌有效,值得进一步研究.本文还初步讨论了抗菌肽的抗菌活性与α-螺旋度、电荷、疏水性和两亲性的关系.


目的：研究雷酚萜甲醚( TME )在体外对人胃癌AGS细胞的增殖抑制和诱导凋亡作用。方法采用 MTT法观察TME对人胃癌AGS细胞、正常人胃黏膜上皮细胞GES-1的增殖抑制作用；克隆形成实验观察细胞克隆的形成；光镜下及AO / EB染色观察细胞形态；流式细胞术检测细胞凋亡和细胞周期；JC-1染色和DCFH-DA荧光探针分别检测TME对AGS细胞线粒体膜电位的改变和活性氧产生的影响；West-ern blot检测凋亡蛋白caspase-3、caspase-8和Bcl-2、Bax表达情况,以及 caspase 广谱抑制剂 z-VAD-fmk 对 caspase-3、caspase-8蛋白表达的影响。结果 TME可明显抑制人胃癌AGS细胞的增殖,并诱导其凋亡,作用48 h时IC50为23.85μmol·L-1,而对正常人胃黏膜上皮细胞GES-1的抑制作用明显低于AGS。 TME能够抑制AGS细胞克隆形成,并使细胞出现明显的凋亡形态改变。 Annexin V-FITC / PI双染实验表明,随TME剂量的增加,细胞凋亡百分数也增加。 JC-1和DCFH-DA结果显示, TME使细胞内线粒体膜电位降低、细胞内活性氧水平增加。 Western blot结果显示, TME增加了Bax / Bcl-2的比例,激活caspase-8和caspase-3,并且加入z-VAD-fmk后, caspase-3、caspase-8蛋白的表达降低。 TME可使AGS细胞周期阻滞于G0/G1期。结论 TME能抑制人胃癌AGS细胞增殖和诱导凋亡,抗肿瘤作用机制与激活凋亡通路、影响细胞周期及Bcl-2蛋白家族相关。


目的 探讨某院围手术期抗菌药物合理使用方案的可行性.方法 对该院甲状腺、乳腺、腹外疝3种Ⅰ类切口患者围手术期抗菌药物使用的未干预前(2008年4-6月,非干预组,90例)和干预后(2010年4-6月,干预组,90例)情况进行对照研究.结果 经干预后,上述Ⅰ类切口抗菌药物使用率和无指征预防用药率分别由干预前的100％、46.67％降至42.22％、8.89％；药物选择不合理率由干预前的66.67％降至1.11％；术前用药不合理率和术后用药不合理率分别由干预前的68.89％、68.89％降至7.78％、5.56％；平均抗菌药物费用由干预前的220.13元降至94.24元；上述指标两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 该院所实施的干预措施对规范围手术期抗菌药物的合理使用起到了积极的作用,具有可行性和有效性.


RGD(Arg-Gly-Asp)短肽由精氨酸、甘氨酸和天冬氨酸组成,存在于多种细胞外基质中,可与11种整合素特异性结合,能促进成骨细胞的生长,抑制破骨细胞之间、破骨细胞与基质之间的黏附,阻止破骨细胞的增殖、迁移、分化,从而促进骨组织的再生.将RGD短肽组装到种植体表面,研究发现能明显促进种植体周围新骨形成,增加种植体的固位力.种植体表面RGD组装方法对其在种植体表面上的应用有一定的影响,对种植体骨整合也有一定影响.本文仅就RGD的总体情况及其在种植体表面的组装方法作一简要综述.


笔者近年来试用四川宜宾制药厂生产的生脉注射液治疗中风,并与西药胞二磷胆碱对照比较,获得满意疗效,现将结果总结报告如下.


鼻咽部血管纤维瘤是男性青少年常见肿瘤，属良性，其主要细胞结构为纤维组织和大量迂曲成团的血管网及血窦，表面具有丰富的肿瘤血管，供血来源于上颌动脉，肿瘤增大时还可由面动脉腭升支、咽升动脉等供血，为血管和纤维结缔组织混合型真性肿瘤。常呈浸润性生长，边界不清，且术后极易复发者则表现出恶性征象。本研究收集了经手术病理证实的18例鼻咽部血管纤维瘤，其中1例侵及颅内，探讨CT对该病变范围的估计和指导临床治疗的价值。


分别以PVP K30、PEG 6000、泊洛沙姆188为载体制备板蓝根脂溶性提取物的固体分散体,并以靛玉红为指标,采用HPLC法测定含量以考察制得固体分散体的溶解特性.结果显示,3种固体分散体均能显著增加板蓝根脂溶性成分在水中的溶解度,但随时间延长,溶解度下降,以PVP K30为载体的制品下降趋势最缓.


目的:探讨肝脏炎性假瘤的CT表现和诊断价值.材料和方法:回顾性分析经病理证实的肝脏炎性假瘤19例之CT表现.结果:17例单发病灶,2例多发病灶.19个病灶呈低密度,2个病灶呈等密度;增强扫描动脉期无明显增强,门脉期、延迟期病灶为边缘增强、间隔增强及中心或壁结节增强.结论:大部分炎性假瘤CT三期动态扫描能够正确诊断.


通过对中药理学基本概念的阐述,具体引用近几年国内血清药理学多方面的研究进展;同时分析当前血清药理学存在的一些问题,并肯定血清药理学方法对中药复方研究的重大意义.


为了对体外培养的黑素细胞的生物学特性进行鉴定，采用特殊染色法即多巴染色法和脱黑素染色法、免疫组化方法以及透射电镜技术对经含TPA培养液培养的黑素细胞的形态、结构和功能进行观察，确定培养细胞的性质。结果，多巴染色证实黑素细胞的酪氨酸酶功能正常，脱黑素染色从另一侧面证实细胞内的黑素是真正的黑素；用HMSA-1、HMB45、HMSA-5单克隆抗体证实培养的黑素细胞无间变和恶变，保持正常的生物学特性；电镜结果发现黑素细胞内与合成功能有关的细胞器非常丰富，如核糖体、内质网、线粒体和高尔基复合体等，含有不同阶段的黑素小体，黑素小体的分布、输送均正常。结果示体外培养的黑素细胞的结构和功能保持着正常的生物学特性。


噻吩经氯甲基化、氰化反应得到2-噻吩乙腈,再经水解得到2-噻吩乙酸,总收率53%.


目的：总结中国埃博拉治疗中心卫生防疫工作中遇到的问题及对策，为未来类似传染病的防控和医疗中心的管理提供借鉴。方法中国医疗队于2014年11月中旬奔赴利比里亚抗击埃博拉病毒病（EVD），笔者作为抗埃援利医疗队中的一员，全程参与了医疗队卫生防疫组的日常工作，将卫生防疫工作遇到的问题及对策进行总结。结果面对含氯消毒剂泄漏、氯气污染、焚烧炉故障等问题，卫生防疫组积极采取了调整放水策略、防护氯气危害、维修旧炉并安装新炉等应对措施。由于处置得当，保证了医疗队各项工作的顺利开展，实现了医务人员“零感染”的目标。结论合理的设计、详尽的预案和对突发情况的灵活处理，是卫生防疫工作成功的关键，此次经验可以为以后的传染病疫情防控工作提供借鉴。


目的：本研究采用阈值均衡噪声检测法探索感音神经性聋患者中耳蜗死区的存在情况，并通过言语测听分析患者在言语分辨能力上是否有差异。方法采用阈值均衡噪声检测法及言语测听检测62例（93耳）感音神经性聋患者，对其进行耳蜗死区与言语分辨率相关性分析。结果62例（93耳）患者中，无耳蜗死区组（NDR）47耳，有耳蜗死区46耳，其中有一个或两个频率存在耳蜗死区组（SDR）有27耳，有3个或3个以上频率存在耳蜗死区组（LDR）有19耳；NDR组、SDR组和LDR组各测试频率平均纯音听阈分别为65.74±11.07dB、64.70±7.03dB、75.57±15.04dB。NDR组、SDR组、LDR组平均言语分辨率（WRS）分别为91.98±3.42%，88.93±2.79%，62.21±10.39%，经统计学检验，三组之间两两比较差异均有统计学意义。结论存在多个耳蜗死区组的纯音听阈较无耳蜗死区组升高，且该组言语分辨率明显低于无耳蜗死区组，推测耳蜗死区是影响言语分辨能力的一个重要因素。


非编码 RNA 是一类具有多种功能而不翻译蛋白质的RNA。它除了 rRNA、tRNA 外，还包括 MicroRNA、lncRNA、snoRNA 等。 MicroRNA 和 lncRNA 在血管损伤、重塑和老化中的调控机制越来越受到人们重视。 MicroRNA 和 lncRNA不仅参与氧化应激、炎症、细胞增殖、迁移、表型转换等方面的调控，也参与基因表达各方面的调控，包括转录、加工、转录后修饰和染色质重塑。这些调控与动脉粥样硬化、高血压、心肌梗死、脑卒中、肺动脉高压和糖尿病血管病变等血管系统疾病密切相关，为血管系统疾病的基因诊断与治疗提供新靶点、新思路、新方法。


目的 探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)对小鼠病毒性肌炎的作用.方法 4周龄BALB/C雄性小鼠随机分为,正常对照组、心肌炎组、心肌炎不同阶段(3天、2周)BMSCs干预组,腹腔注射柯萨奇病毒B3建立病毒性心肌炎小鼠模型,干预组分别于注射病毒后3天、2周尾静脉注射小鼠BMSCs,4周后行心脏超声检查,光镜观察并计算心肌组织病理积分及胶原容积分数(CVF),qRT-PCR法检测心肌组织匀浆胶原纤维I(col1α1)和胶原纤维III(col3α1)mRNA表达.结果 与正常对照组相比,心肌炎组左室前后壁变薄,左室收缩期末期内径和容积增大,左室射血分数(LVEF)及短轴缩短率(FS)降低,差异均有统计学意义(P均<0.05);干预组各亚组LVEF及FS较心肌炎组均有改善,其中心肌炎2周时干预组改善更明显,差异均有统计学意义(P均<0.05).光镜下,心肌炎组心肌组织CVF较正常对照组增高,干预组CVF较心肌炎组降低,其中心肌炎2周干预组CVF较心肌炎3天干预组更低,差异均有统计学意义(P均<0.05).与正常对照组相比,心肌炎组col1α1和col3α1 mRNA表达均升高,干预组col1α1和col3α1 mRNA表达较心肌炎组降低,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 BMSCs可减少病毒性肌炎小鼠心脏纤维化程度及改善心功能,且病毒感染2周时干预效果更佳.


目的 探讨冬虫夏草对四氯化碳致小鼠肝纤维化的作用及肝脏Smad3蛋白表达的影响.方法 四氯化碳皮下注射复制BALB/c小鼠肝纤维化模型,虫草组在造模同时予以虫草煎剂,直至造模结束.HE染色观察肝组织炎症,天狼猩红染色观察肝脏胶原沉积,生化法测定肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量,免疫组化测定Smad3在肝脏内的表达.结果 与正常小鼠比较,肝纤维化小鼠肝脏肝静脉与汇管区周围肝细胞明显脂肪变性,肝脏胶原沉积,可见纤维间隔形成,肝脏Hyp含量、Smad3蛋白表达量均显著增加.与模型组比较,虫草组肝脏炎症与胶原沉积减轻,Smad3蛋白表达量明显降低.结论 肝纤维化BALB/c小鼠的肝脏Smad3蛋白表达明显上升,虫草制剂有良好的抗肝纤维化作用,其作用机制与下调Smad3蛋白表达有关.


目的:利用大鼠制备骨折二期愈合模型.方法SD:大鼠股骨中段分别给予(1)骨折切开髓内针固定(髓内针置于髓腔内,不外露)、(2)骨折切开髓内针固定(髓内针股骨远端外露)、(3)闭合骨折髓内针固定和(4)闭合骨折不固定四种方法处理,术后X线摄片和组织学检查.结果:骨折切开髓内针固定且针不外露组骨折重演二期愈合过程,效果最好.其他三组个别骨折愈合良好,但是大多数对位不佳,发生不愈合.结论:骨折切开髓内针固定且针不外露的方法可以建立骨折二期愈合模型.


目的探讨3种谷氨酸转运体亚型(EAAT-1、EAAT-2、EAAT-3)在全脑缺血大鼠脑内表达的动态变化.方法取SD雄性大鼠42只,随机分为对照组、假手术组(各6只)及全脑缺血组(30只).采用胸部挤压法建立全脑缺血模型.应用免疫组化方法,观察脑缺血后6h、24h、48h、72h、7d及对照组、假手术组大鼠3种谷氨酸转运体在海马CA1、CA3及皮质运动区的表达.在光镜及电镜下观察脑组织病理学改变.结果在海马CA1、CA3及皮质运动区,EAAT-2的表达在缺血后下降,随后逐渐升高;EAAT-3在海马CA1、皮质运动区的表达为逐渐下降趋势,在海马CA3区变化不明显;而EAAT-1在3个区域变化不规律.在大鼠缺血早期神经细胞损伤以坏死为主,缺血后期出现细胞凋亡现象.结论谷氨酸转运体表达变化参与了全脑缺血后的病理生理学过程.EAAT-2表达的降低与早期神经细胞的坏死有关,而EAAT-3表达升高则参与缺血损伤的耐受过程.


目的 比较轻型复发性阿弗他溃疡患者与健康人血清25羟维生素D的水平,分析25羟维生素D与复发性阿弗他溃疡发病机制间可能存在的关系.方法 选取48名确诊为轻型复发性阿弗他溃疡的患者和50名健康人为研究对象.分别在患者发病期(A1组)和无症状期(A2组)抽取5ml空腹静脉血,以健康人空腹静脉血为对照组.采用酶联免疫法检测血清25羟维生素D水平.结果 A1组25羟维生素D水平最低(14.73±5.18)ng/ml,显著低于A2组(17.36±5.96)ng/ml差异有统计学意义(P<0.05).对照组25羟维生素D水平最高(19.87±5.94)ng/ml,与A1、A2组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 维生素D可能在复发性阿弗他溃疡的发病机制中具有一定的作用.


龋病是人类最常见的口腔疾病.使用高速旋转切削工具进行机械磨除和材料充填的方法一直是牙医遵循的传统疗法,包括彻底去除病变牙体组织并做预防性扩展.这一概念由Black介绍推广,影响超过120年.最近,保守牙科学即"微创牙科"治疗模式逐渐得到认可和普及.这一治疗理念,旨在最大限度保存健康牙体组织结构,尽量减少患者的痛苦,达到生物治疗的效果.临床研究显示:微创去腐及洞型预备技术、渗透树脂技术、再矿化疗法和窝沟封闭等技术治疗龋病具有非常好的疗效.本综述拟对微创疗法治疗龋病的疗效情况做一总结.


目的 总结应用小切口手术治疗鳃裂囊肿的优缺点及临床应用的可行性.方法 回顾分析我院2009年5月-2011年5月13例第一及第二鳃裂囊肿采用小切口进行切除的优缺点,总结手术方法,评估治疗效果.结果 13例患者,其中2例第一鳃裂囊肿,11例第二鳃裂囊肿,均治愈出院,无术后复发及严重的并发症发生,并达到了理想的美观要求.结论 小切口手术治疗鳃裂囊肿在临床应用中是可行的.


目的 探讨冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的临床应用.方法 对56例患者采用冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的患者.结果 冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病,具有提高疗效、缩短疗程、方便操作等优点.结论 与传统治疗方法相比较,冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病更易行有效.


目的 观察银杏达莫合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将104例急性腩梗死患者随机分为治疗组与对照组各52例,治疗组千银杏达莫加低分子肝素钙治疗,连用7d;对照组予脑复康口服低分子右旋糖酐500ml静滴.治疗2周后比较两组疗效及神经功能缺损改善情况.结果 治疗组总有效率(92.31%)高于对照组(69.23%),其神经功能缺损改善亦明显优于对照组.结论 银杏达莫合低分子肝素钙治疗急性脑梗死疗效显著,且无明显不良反应.


目的 探讨3例颅内动脉瘤介入治疗患者围手术期的护理.方法 术前做好充分准备,加强护患沟通,做好心理护理和基础护理;术中积极配合术者做好用药、输液及监护工作.术后应密切观察意识、瞳孔及生命体征的变化.严防颅内出血,避免过早活动,科学饮食,对可能出现的出血、感染、血管痉挛等并发症采取有效预防措施.结果 2例痊愈,1例死亡,低于本病的平均死亡率.结论 做好围手术期的护理,严密监视病情变化,防止并发症的发生,是介入治疗颅内动脉瘤、降低死亡率的关键.


目的 分析男性尖锐湿疣易复发的因素.方法 调查168例男性尖锐湿疣复发病例,通过治疗、调查、寻找易复发因素,并予以总结.结果 男性尖锐湿疣复发的主要原因是皮损部位、年龄、机体免疫能力下降、性伴管理;同时发现数个复发的相关因素.结论 尖锐湿疣的复发与找到的原因、因素密切相关.


目的 比较氟化微量元素制剂处理酸蚀后牙面托槽的粘结强度,观察釉质面(龈向)脱矿情况.方法 健康离体前磨牙酸蚀后用氟含量相同的氟化锌、氟化锶、氟化亚锡以及氟化钠制剂涂擦牙面,用京津釉质粘结剂粘结托槽,万能力学测试机检测抗剪切力,ARI记分记录粘结剂残留指数,紫外可见分光光度计测定各组人工唾液中钙的光密度值(OD值),扫描电镜观察粘结面周围(龈向)釉质表面的变化.结果 氟化微量元素制剂处理后粘结托槽的抗剪切粘结强度与国内临床常用的磷酸无统计学差异(P＞0.05),均达到了高于临床要求的粘结强度(7MPa),可以满足临床需要.扫描电镜观察氟化亚锡组(龈向)釉质脱矿明显小于其它各组,与紫外可见分光光度计的定量测定结果一致.结论 酸蚀后用氟化微量元素制剂对托槽的抗剪粘结强度及粘结材料残留指数均无显著性影响,氟化亚锡可抑制牙釉质的脱矿,酸蚀后使用氟化亚锡的效果最好.


由于艾滋病和细菌耐药性的出现,结核病日益成为全球健康关注问题.目前迫切需要新的化学治疗药物.本文介绍一些具有抗结核分支杆菌活性的新化合物,如氟喹诺酮、FDA9唑烷酮、烷磺基乙酰胺和硝基咪唑类化合物的研究进展.


目的 研究单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-1)体外感染人口腔上皮细胞的途径和方式.方法 在体外利用非洲绿猴肾细胞大量扩增获得HSV-1,将此病毒体外感染人口腔上皮细胞,建立HSV-1体外感染人口腔上皮细胞模型,并收集HSV-1感染人口腔上皮细胞后的上清液转移感染Vero细胞.利用倒置显微镜对病毒感染进行形态学鉴定.应用聚合酶链式反应技术(PCR)对病毒核酸进行检测.结果 倒置显微镜下人口腔上皮细胞未观察到典型的细胞病变,上清液转移感染后的Vero细胞发生典型细胞病变.利用PCR法可在单纯疱疹病毒Ⅰ型感染后的人口腔上皮细胞内检测到病毒核酸.结论 HSV-1可直接感染人口腔上皮细胞.


医案是中医经验传承的重要载体，从灵感--创新之所需、知识--临床之所用、意者--医之高深、警示--诊治之所避4个方面深入地解析医案，探索医案中的灵感、知识、为医之境界及临床警示，对于继承医家学术特色，提高中医临床疗效和升华中医理论，具有重要意义。


如意金黄散由明代著名医家陈实功所创,首载于<外科正宗>,被历代医家称为外科用药之首,其剂由大黄、黄柏、姜黄、白芷、天花粉、天南星、苍术、厚朴、甘草等组成,具有清热解毒、除湿散瘀化结、消肿止痛等功效,用于治疗丹毒、疮毒、脓肿、乳痈及无名肿痛等.现代药理研究显示,如意金黄散可抑菌、抗炎、镇痛、解痉,有减轻局部疼痛、水肿、渗出物过多和继发性感染等作用.我院1995年以来采用金黄散外敷配合内服中药汤剂治疗痛风急性发作42例,取得较好的疗效.现报告如下.


目的 观察在手术麻醉中配合使用白花前胡甲素的效果.方法 上肢骨折患者168例随机分为观察组与对照组各84例,观察组手术麻醉前静注白花前胡甲素0.2 mg/kg,对照组静注等体积0.9％氯化钠注射液.10 min后施予臂丛神经阻滞麻醉、手术.观察两组心率、平均动脉压的变化.结果 麻醉中观察组心率、平均动脉压基本正常,对照组升高较明显；手术中观察组出现疼痛躲避反应2例,对照组出现17例.两组上述指标比较差异均有统计学意义.结论 在手术麻醉中配合使用白花前胡甲素可以提高手术安全,增强麻醉效果.


目的 观察附子理中汤对肠易激综合征(腹泻型)(IBS-D)辨证属脾肾阳虚者的疗效.方法 62例患者随机分为中药组32例,予附子理中汤治疗;西药组30例,予得舒特治疗.疗程均为4周.观察治疗前后各组患者肠道症状及生活质量的变化.结果 中药组治疗后症状积分下降,患者的焦虑不安、行为障碍、身体角色、健康担忧、饮食限制、社会反应方面积分均有不同程度改善,西药组在焦虑不安、健康担忧、饮食限制方面有不同程度改善(P＜0.05);中药组在焦虑不安、行为障碍、身体角色、健康担忧、饮食限制方面改善程度优于西药组(P＜0.05).4周随访,结果显示治疗组有4例复发或加重,低于对照组的8例(均P＜ 0.05).结论 附子理中汤治疗本类患者疗效确切,在肠道症状的改善和生活质量的提高两方面都显著优于西药得舒特治疗.


不同的抗HBV药物对HBV有不同的作用靶位,通过不同的作用靶位,可以抑制HBV的复制和表达,在临床上产生不同的治疗效果.


目的 探讨显微外科手术采用枕下肌肉分层法远外侧入路治疗复杂椎-基底动脉瘤的技术要点.方法 回顾性分析2015年8月至2017年1月首都医科大学宣武医院采用枕下肌肉分层法远外侧入路治疗的8例椎-基底动脉瘤患者的临床资料,其中5例为蛛网膜下腔出血(Hunt-Hess 分级Ⅱ级3例、 Ⅲ级1例、Ⅳ级1例), 3例为症状性夹层动脉瘤.对6例患者行枕动脉-小脑后下动脉或小脑前下动脉旁路移植术及动脉瘤孤立术,另2例在术中直接夹闭动脉瘤.分析术野暴露情况,以改良Rankin量表(mRS)评价临床疗效.结果 术后DSA检查示桥血管均通畅.术中实际测量枕动脉获取长度为(12.5±1.1) cm;6例旁路移植的吻合深度为(50±6) mm.术后随访4~21个月,7例患者mRS评分0~1分,2例新发声音嘶哑,术后3个月内完全恢复;另1例术后小脑半球支配区域脑梗死,mRS评分4分.无一例发生术后伤口愈合不良、感染及脑脊液漏.结论 枕下肌肉分层法远外侧入路,可有效地获取较长的枕动脉,减少了肌肉的占位效应和增加术野深度,利于病变显露及深部吻合手术操作,是神经外科治疗椎-基底动脉瘤较为安全实用的技术方法.


目的监测男性性工作者(MSW)的性传播感染(STI)/艾滋病病毒(HIV)感染的高危行为.方法以定向抽样获取的男男性接触者(MSM)中从事(过)性工作的男性为样本,将之与年龄相匹配的一般的MSM进行比较.结果相对年轻、未婚、低教育水平、原来在农村地区从事体力劳动、低收入或无收入阶层的男性,更倾向于从事性工作.MSW组的首次性交年龄早于对照组,其累计男性伴侣数、累计肛交男性伴侣数、累计口交男性伴侣数、近1年内男性伴侣数、近1年内陌生男性伴侣数和近1年内口交男性伴侣数均大于对照组;近1年内曾接受同性性服务和近1年内曾群交的比例均高于对照组.结论MSW较一般的MSM有更多的高危性行为,应加大对这一亚人群的STI/HIIV于预力度.


报告1例类风湿性嗜中性皮炎.患者女,60岁.因腰腹部风团样红斑、丘疹及结节伴瘙痒1个月就诊.患者有10年类风湿关节炎病史,类风湿因子阳性.皮肤科检查:腰、背、腹部密集红色或肤色丘疹、结节,或风团样红斑,直径2～4mm,未见糜烂、坏死及结痂.皮损组织病理检查:真皮中性粒细胞呈带状浸润,核尘明显,无血管炎改变.10d后皮损自行消退.


目的 探讨针刺配合活血化瘀中药治疗偏头痛的临床疗效.方法 采用针刺配合活血化瘀中药治疗偏头痛70例,同时设西药对照组以比较疗效.结果 治疗组总有效率95.71%,对照组为77.61%,两组差异有显著性.结论 针刺配合活血化瘀中药治疗偏头痛有良好的效果.


目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)中医证型与血脂的相关性.方法 选取符合T2DM合并CHD纳人标准的住院患者159例,收集一般临床资料,测定血脂指标.结果 总胆同醇、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆同醇在痰浊闭阻证最高,瘀血阻滞证次之,提示痰浊闭阻证与瘀血阻滞证患者血脂水平较高,其中痰浊内阻证血清TG与其它3组比较差异均有统计学意义.结论 T2DM合并CHD患者中医证型与血脂异常有一定的相关性,血脂异常可能是T2DM合并CHD中医证型形成的物质基础之一.


目的 建立湖北省健康青少年及成人外周血T淋巴细胞正常参考值.方法 用MultiTEST 4色荧光抗体对342例10～59岁湖北健康青少年及成人外周血进行标记,用BD公司FACSCalibur流式细胞仪检测并分析结果,SPSS 13.0软件进行统计学处理.结果 湖北10～59岁健康青少年及成人外周血CD+3、CD+4CD+3和CD+8CD+3绝对数及CD+4/CD+8比值均值分别为(1 427.94±481.93)/mm3,(865.73±289.97)/mm3,(556.64±249.70)/mm3,1.72±0.65;CD+3、CD+4CD+3和CD+8CD+3百分率分别为(67.88±8.56)%,(41.40±6.53)%,(26.48±7.15)%.T淋巴细胞绝对数在不同性别间差异无统计学意义,但CD+3和CD+4CD+3百分率差异有统计学意义.10～18岁青少年T淋巴细胞正常值与19～59岁成人的相比较有统计学意义.结论 初步建立了湖北省健康青少年及成人外周血T淋巴细胞正常参考值.应分别建立青少年和成人的T淋巴细胞正常参考值及抗病毒治疗标准,为艾滋病防治工作提供参考.


目的:评价2种用药方案治疗小儿急性腹泻的疗效与经济性.方法:114例急性腹泻患儿分别应用蒙脱石散(58例)与消旋卡多曲(56例)方案治疗后观察疗效,并进行最小成本分析.结果:蒙脱石散组与消旋卡多曲组的有效率分别为93.10%、94.64%,不良反应发生率分别为3.45%、3.57%,两者无显著性差异(P＞0.05);治疗药品成本分别为(12.93±4.47)、(33.62±4.87)元,总成本分别为(43.20±9.72)、(63.03±14.99)元,两者有显著性差异(P＜0.05).结论:蒙脱石散组方案治疗小儿急性腹泻的经济效果较优.


为比较儿童重症多形性红斑(EMM)和Stevens-Johnson综合征(SJS)临床特点和发病诱因,回顾分析了32例EMM和21例SJS住院患者的临床资料.结果:EMM组患病年龄较SJS小,SJS发热比率、粘膜受累和并发症均显著高于EMM;EMM组患儿有明确感染病史者占50%,SJS仅3.12%;而SJS组与药物明确相关者17/21例,EMM仅3/21例.提示可以从皮损表现上鉴别SJS和EMM;SJS粘膜和内脏损害更重;感染和药物分别在EMM和SJS发病中起主要作用.


自1993年后,在我国一些非法供血和有偿供血人群中发现大量的艾滋病病毒(HIV)感染者,一些受血者发生艾滋病(AIDS)近几年也迅速上升.为了解这类患者的临床特征,对2002年12月～2003年6月发现的5例受血所致AIDS病人进行分析,现报告如下.


目的探讨成人原发腹部淋巴管瘤(APAL)的超声诊断价值.资料与方法回顾性分析12例 APAL(海绵状淋巴管瘤1例,囊性淋巴管瘤11例)的声像图表现,并与 CT 血管造影(CTA)和 MRI 对照.结果12例 APAL 患者中,4例发生于脾脏,3例起源于肠系膜,5例位于腹膜后.脾内和肠系膜淋巴管瘤中 5例为圆形或浅分叶状,腹膜后 5例占位形态不规则.多发多房者3例,单发多房者 4例,单发单房者 5例.超声显示,囊壁血流 3例,2例显示分隔血流.超声提示淋巴管瘤 2例,误诊为转移瘤及脂肪瘤各 1例,1例肠系膜病变误诊为腹膜后占位.结论成人腹部原发淋巴管瘤的典型表现为多房分隔,超声具有一定的诊断意义.


目的 观察槲皮素通过抑制信号转导和转录激活因子3(STAT3)信号通路对肺腺癌A549细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响.方法 体外培养A549细胞,以不同浓度(0、7.5、15、30、60、120μmol/L)槲皮素处理24、48和72 h,采用CCK-8检测槲皮素对A549细胞增殖的抑制作用,计算半数抑制浓度(IC50).A549细胞随机分为4组:分别以0(空白对照组)、15和30μmol/L槲皮素和3μg/ml顺铂(阳性对照组)处理24 h.采用细胞黏附实验、划痕修复实验、Transwell小室体外侵袭实验观察A549细胞黏附、迁移、侵袭能力,Western印迹法检测STAT3、磷酸化信号转导和转录激活因子3(p-STAT3)蛋白表达的变化.结果 槲皮素剂量依赖性地抑制A549细胞增殖.与空白对照组相比,槲皮素显著抑制A549细胞黏附率、迁移率、侵袭细胞数(P<0.05或P<0.01);与空白对照组相比,槲皮素显著降低A549细胞STAT3和p-STAT3蛋白表达(P<0.05或P<0.01).结论 槲皮素具有明显的抑制A549细胞增殖、迁移和侵袭能力的作用,其机制可能与抑制STAT3信号通路有关.


Rytary是卡比多巴和左旋多巴的缓释配方胶囊。卡比多巴是芳香族氨基酸脱羧酶抑制剂，左旋多巴是一种芳香族氨基酸。卡比多巴抑制外周左旋多巴脱羧，促进更多左旋多巴传递至脑。Rytary用于治疗帕金森病、脑炎后帕金森病，后者可能与一氧化碳中毒和锰中毒有关。Rytary为口服胶囊，不受进食影响。左旋多巴的吸收可因高脂肪、高热量食物而延迟2 h。左旋多巴首次口服患者的Rytary推荐起始剂量为23.75mg，每日3次，共95 mg持续3 d，第4天用量可增至145 mg/d。根据个别患者的临床反应和耐受性，Rytary可增至最大推荐剂量为390 mg/d，加药频率可由每日3次增至5次，前提是有必要且能耐受。 Rytary最大推荐剂量是612.5 mg/次，2450 mg/d。建议患者维持在最低剂量，确保达到症状控制和减少不良反应。


目的观察益气活血法对心肌缺血-再灌注大鼠的白细胞介素- 6(IL- 6)及肿瘤坏死因子-α (TNF-α )含量的影响,从细胞因子角度探讨其抗心肌缺血-再灌注损伤的作用机理.方法选用 Wistar大鼠,随机分为假手术组、心肌缺血组 (缺血组 )、缺血-再灌注组 (再灌注组 )和治疗组.治疗组灌胃中药 (益气活血方 ),其余三组灌胃等量生理盐水, 5d后复制模型并测定血清中 IL- 6、 TNF-α及丙二醛 (MDA)含量.结果结扎大鼠左冠状动脉前降支 (LCA)5min时,各组心电图与假手术组相比, ST段 (J点 )抬高、 T波高耸,治疗组 ST段抬高显著低于缺血组及再灌注组;各组血清 IL- 6、 TNF-α及 MDA含量与假手术组相比均增高,治疗组显著低于再灌注组.结论益气活血法能够减轻大鼠心肌缺血-再灌注损伤,其作用机理可能与减少心肌细胞释放 IL- 6和 TNF-α等细胞因子、消除氧自由基等有关.


目的:采用MTT法测定不同分化程度胃腺癌细胞株对紫杉醇、奥沙利铂的敏感性.方法:以不同浓度的紫杉醇、奥沙利铂分别处理MKN45(低分化)和SGC7901(中分化)2种胃腺癌细胞株,采用MTT法检测紫杉醇、奥沙利铂对胃腺癌细胞增殖的影响.结果:紫杉醇、奥沙利铂分别对2株胃腺癌细胞的增殖均具有显著的抑制作用,中分化的SGC7901细胞株对2种化疗药物的敏感性明显高于低分化的MKN45细胞株,而低分化的MKN45细胞株对紫杉醇更敏感.结论:不同分化程度的胃腺癌细胞株对紫杉醇、奥沙利铂敏感性不同.


肾脏淋巴瘤是一种罕见的肾脏恶性肿瘤,仅占结外淋巴瘤的0.62％[1-2],其影像学表现多样,临床上误诊率较高.MRI检查可以多序列多平面成像,具有较高的软组织分辨率,在肾脏淋巴瘤的诊疗中具有重要价值.本研究回顾性分析9例经病理证实的肾脏淋巴瘤的MRI资料,分析其MRI特征,提高诊断正确率.


目的:建立以高效液相色谱法测定雪隆胶囊中东莨菪素含量的方法.方法:色谱柱为Phenomenex C18(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-四氢呋喃溶液(四氢呋喃:水=1:13,用醋酸调pH 2.5),梯度洗脱,检测波长为346 nm.结果:东莨菪素检测浓度在5～30μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系;平均回收丰为99.71%,RSD=1.11%(n=6).结论:本法简便、准确、精密度高、重现性好,可用于该制荆的质量控制.


叶酸受体在上皮源性的恶性肿瘤细胞膜表面高度表达.叶酸靶向纳米递药系统具有叶酸.叶酸受体主动靶向和纳米递药系统被动靶向的双重优势,可实现化疗药物对肿瘤组织的靶向递送,有效提高药物疗效,减少毒副作用.本文就近年来研究较多的叶酸_脂质体、叶酸.树枝状聚合物、叶酸一聚合物胶束、叶酸.纳米球等叶酸受体介导的肿瘤靶向递药系统进行综述.


目的 观察中药升降散对脓毒症小鼠炎症细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、转化生长因子-β(TGF-β)、白介素-4(IL-4)和白介素-6(IL-6)的抑制作用.方法 72只小鼠随机分为对照组、脓毒症组与升降散组,脓毒症造模后比较升降散干预前后不同时间段各组小鼠IFN-γ、TGF-β、IL-4和IL-6水平的变化.结果 IFN-γ水平24h内脓毒症组呈逐渐上升趋势,升降散组呈逐渐下降趋势,12h和24 h脓毒症组显著高于升降散组(P＜0.01).TGF-β水平24h内升降散组均呈逐渐下降趋势,各时段均低于脓毒症组(P＜ 0.05或P＜0.01).IL-4水平24h内升降散组和脓毒症组呈逐渐下降趋势,24h升降散组低于脓毒症组和对照组(P＜ 0.05或P＜ 0.01).IL-6水平24h内升降散组和脓毒症组均呈逐渐下降趋势,各时段脓毒症组均高于升降散组和对照组(P＜0.01),各时段升降散组均显著高于对照组(P＜0.01).结论 升降散具有抑制脓毒症小鼠炎症细胞因子IFN-γ、IL-4、TGF-β和IL-6的作用.


目的 探讨高刺激率51次/s听觉诱发电位测试诊断椎基底动脉短暂缺血性眩晕(VBTIV)及进行疗效评估的临床意义.方法 正常成年人组50例,排除高血压病、脑动脉硬化等系统疾病,纯音测听、声导抗测试均正常;患者组50例,排除听神经瘤、小脑桥脑角肿瘤等蜗后病变及良性阵发性位置性眩晕.用丹麦Madsen公司2260型脑干诱发电位(ABR)系统测试.给予交替短声刺激,感觉级75 dB SL,最大输出为130 dB peSPL.分别给予11、21、51、71次/s的ABR测试,左、右耳分别检测.患者组在应用凯时治疗两周后,再用同样方法复查ABR.结果 采用高刺激率51次/s ABR与11次/s ABR的波潜伏期及波间期的差值作为分析参数,患者的各波潜伏期及波间期均较正常人延长,具有统计学意义(P<0.01).应用高刺激率51次/s ABR测试,在波潜伏期、波间期以及波形异常的检出率上比11次/s ABR高.患者经治疗缓解后其波Ⅲ、Ⅴ潜伏期和Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ波间期比发作期明显缩短(P<0.05).结论 与常规低刺激率ABR相比,高刺激率ABR更有助于VBTIV的诊断.还可以监测VBTIV的预后,评价治疗效果,是VBTIV的客观而敏感的辅助诊断方法.


目的 研究用氟保护漆处理基牙后是否会影响用玻璃离子水门汀粘固的金属烤瓷冠的固位.方法将40颗离体上中切牙牙冠制备成烤瓷全冠预备体,制作镍铬合金烤瓷全冠,将标本随机分为两组,实验组在粘结前涂氟保护漆,对照组不做处理,用玻璃离子水门汀粘固,24 h后检测使全冠脱位时的最大拉力值.结果 实验组和对照组烤瓷冠脱位时的最大拉力值分别为(366.176±26.536)N和(386.120±27.527)N,经统计学分析无显著性差异.结论 氟保护漆对玻璃离子水门汀粘结的金属烤瓷冠固位没有影响.


目的 观察脱细胞真皮组织工程鼓膜在鼓膜修补术动物实验中的效果.方法 建立豚鼠慢性鼓膜穿孔模型30只,同时构建复合成纤维细胞的脱细胞真皮组织工程鼓膜.将每只豚鼠左耳作为手术耳,施行内植法植入组织工程鼓膜,右耳作为空白对照.每周观察鼓膜愈合情况、听阈变化,同时观察组织学结构改变.结果 鼓膜修补手术30耳中,2耳因感染而未愈合,愈合率为93.3%;对照耳仅4耳愈合,愈合率为(13.3%);愈合鼓膜外观与正常鼓膜相似,听性脑干反应测试示术耳听力恢复正常.苏木精-伊红染色结果表明采用组织工程鼓膜修复的的鼓膜有着正常鼓膜的三层结构,即鳞状上皮层、中间纤维层及粘膜层,而空白对照耳自行修复的鼓膜中缺少纤维层结构.结论 组织工程鼓膜可以作为良好的鼓膜移植材料.


采用溶剂挥发法制备灯盏花素(1)磷脂复合物,以1与磷脂的结合率为评估指标,采用正交设计优化处方,并考察了复合物的溶解性能.结果表明,1磷脂复合物的最佳制备条件为:1-大豆磷脂投料比为1:4,以四氢呋喃为溶剂配制1浓度为30mg/ml的溶液,于40℃反应2.5h.所得磷脂复合物可明显改善1在水及正辛醇中的溶解性能.


2013年2月12日,美国疾病预防与控制中心(CDC)总结了在控制三类主要医院感染(health-care associated infections, HAIs)所取得的进步:中心静脉导管相关血流感染(central-line-associated bloodstream infections, CLABSIs)、外科手术部位感染(surgical-site infections, SSIs)及导尿管相关泌尿道感染(catheter-associated urinary tract infections, CAUTIs).


1资料李某,女,78岁,于2011年4月8日初诊.右侧上肢掣痛,伴有水泡3d,口干,鼻干,自觉发热.舌嫩干,苔剥脱,脉沉弦.中医诊断为蛇串疮,西医诊断为带状疱疹.治疗以灯火灸为主,辅以中药调理.患者取坐位,用灯心草蘸油点燃直接点按在患者带状疱疹的起始部位,再灸其尾部,听到啪的一声即可.中医辨证为火毒炽盛、瘀滞经络,治疗以清热泻火、消瘀散结为主.处方:柴胡8g,三七8g,枳壳8g,赤芍30g,炙甘草30g,全蝎6g(研冲),蜈蚣2条(研冲),熟附子12g,白术30g,生晒参15g,干姜15g,玄参30g,茯苓15g.用法:5碗水煎成2碗分2次服,每日1剂,共3剂.经治疗当晚疼痛大减,2d后水泡已结痂,疼痛完全消失,经1次治疗而愈.


耳鸣（tinnitus）是指无任何外界声源刺激时，耳内或头部产生声音的主观感觉。耳鸣声表现多种多样，如嗡嗡声、嘶嘶声、电流声、蝉鸣声、电铃声等。可为单侧耳鸣、双侧耳鸣或颅鸣。耳鸣可持续性、间歇性或搏动性。声音强度从阈上轻微强度到高强度。按照是否有听力损失，可分为听力正常的耳鸣和伴有听力损失的耳鸣。按照是否有声源，可分为主观性耳鸣和客观性耳鸣。客观性耳鸣是内部生物源性的真实声音，通过人体自身组织传导到耳内。来源包括血管搏动、脉搏声、中耳肌肉痉挛、咽鼓管或者软腭运动声音，检查者将听诊管放在耳边有时可听到耳鸣声，故又称他觉性耳鸣。相反，主观性耳鸣是一种听觉感知的幻觉，并客观声音，只有患者本人可感觉到耳鸣声。这类耳鸣最为常见，本文中的耳鸣主要指主观性耳鸣。


目的:研究苗族中小学生体表面积的生长发育状况,为建立苗族中小学生健康指标评价体系提供依据.方法:采用人体测量方法测量苗族学生的身高、体质量值,并利用Stevenson公式计算学生的体表面积.结果:苗族青少年学生的体表面积随年龄增长而增长；男、女生体表面积发育曲线出现双交叉现象；苗族学生体表面积的发育水平低于汉族、侗族学生.结论:湘黔边区苗族学生体表面积的发育规律与其他民族学生基本趋势一致,但整体发育水平低于汉族、侗族学生,因此,需建立独立的健康指标评价体系.


报告1例扁平苔藓类天疱疮.患者男,36岁.因四肢紫红色扁平丘疹2个月,起水疱半个月就诊.皮肤科检查:四肢广泛分布紫红色扁平丘疹,上覆少许鳞屑;在红斑基础上及正常皮肤上散在分布米粒至黄豆粒大水疱,疱壁紧张,疱液清,尼氏征(-).皮损组织病理检查:兼具扁平苔藓及类天疱疮组织学改变.直接免疫荧光示表皮基膜C3强阳性;IgM、IgA、IgG弱阳性呈线状沉积.结合临床和组织病理检查符合扁平苔藓类天疱疮诊断.该病应与大疱性扁平苔藓及大疱性类天疱疮等鉴别.


目的了解某院近10年医院感染病原菌的分布与其耐药性,为临床用药提供参考.方法采用回顾性调查的方法,对1 205株病原菌进行统计分析.结果1 205株病原菌中真菌329株,占27.30%;细菌876株,占72.70%.革兰阳性(G+)球菌对青霉素、氨苄西林、苯唑西林、哌拉西林、红霉素、庆大霉素及革兰阴性(G)杆菌对庆大霉素、阿米卡星的耐药率呈上升趋势,G+球菌和G-杆菌对复方新诺明及环丙沙星的耐药性基本维持在较高水平.结论10年来,医院感染病原菌由G杆菌向G+球菌变迁,真菌感染有逐年增加趋势.细菌耐药性不断增强,临床应加强对抗菌药物合理使用的管理.


为了解不同品系小鼠对天花粉蛋白(Tk)诱导的免疫抑制应答能力的差异,应用OVA特异性T细胞体外增殖抑制试验,发现8种近交系小鼠对Tk相关免疫抑制的敏感性不同.根据抑制幅度,C57BL/6 (H-2b)被判为高易感品系(HS, high susceptible),同属H-2k的C3H/He和AKR为低易感品系(LS, low susceptible).Tk浓度为50 ng/ml时的T细胞增值抑制百分率对HS为47.8%±3.4%;对两个LS分别为15.9%±3.0%和18.9%±3.5%,两组间差异显著(P＜0.001).这一差异可持续出现在50～200 ng/ml的Tk剂量范围内.其余5个品系(BALB/c、615、 T739、A、DBA/2)的抑制幅度介于HS和LS之间.这一结果有助于研究相应免疫抑制的基因调控.


目的 探讨下呼吸道感染患者的病原菌分布及耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供依据. 方法 对某院2013年1月1日-2014年12月31日送检的肺泡灌洗液标本进行培养,采用纸片扩散法对阳性标本菌株进行药敏试验.结果 7 702份肺泡灌洗液标本共分离菌株999株,其中细菌、真菌和分枝杆菌分别为398株(5.17%)、326株(4.23%)和275株(3.57%).细菌主要包括铜绿假单胞菌(97株)、鲍曼不动杆菌(87株)、肺炎克雷伯菌(62株)、金黄色葡萄球菌(44株)、流感嗜血杆菌(28株);真菌主要包括白假丝酵母菌(161株)、烟曲霉菌(41株)、黄曲霉菌(38株);分枝杆菌主要包括结核分枝杆菌(271株).药敏结果显示铜绿假单胞菌对常用抗菌药物(除替卡西林/克拉维酸和左氧氟沙星外)的耐药率均<30.00%.鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星、庆大霉素和妥布霉素的耐药率均>80.00%,对其他常用抗菌药物的耐药率介于36.84%~60.53%.62株肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)有20株.产ESBLs株的耐药率明显高于非产ESBLs株.44株金黄色葡萄球菌中26株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率为97.73%,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的耐药率为0,对其他常用抗菌药物的耐药率介于9.09%~61.36%.结论 住院患者下呼吸道感染病原菌以细菌为主,但真菌和分枝杆菌也不容忽视.铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率相对较低,但鲍曼不动杆菌的耐药现象则较严重.


目的:本研究针对丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)家族成员细胞外信号调节激酶(ERK1/2),以及磷酸化的ERK1/2(pERK1/2),探讨不给任何刺激时,用不同标本制备法检测ERK1/2在小鼠小肠组织中的免疫组织化学定位.方法:分别应用灌流固定脱水法(PF-DH),浸泡固定脱水法(IM-DH),快速冻结-冻结置换法(QF-FS)制备的标本,通过免疫组织化学显色检测ERK1/2和pERK1/2在肠上皮中的定位.结果:应用PF-DH法,ERK1/2位于几乎所有上皮细胞的核中,而pERK1/2在上皮细胞中很难检测到.应用IM-DH法,ERK1/2位于所有上皮细胞的胞质和核内,pERK1/2仅位于小肠绒毛顶部的上皮细胞内,而不存在于肠隐窝区域的上皮细胞中.应用QF-FS法制备的标本中,ERK1/2定位于所有上皮细胞的胞质中,而pERK1/2主要存在于肠隐窝部位和肠绒毛顶部的上皮细胞中.结论:本研究结果提示,用不同的标本制备方法会影响ERK1/2的免疫组织化学定位.通过比较不同标本制备方法取材的小鼠小肠组织中的ERK1/2和pERK1/2的免疫组织化学定位,得出QF-FS法可能为最接近活体状态的小鼠小肠组织中的ERK1/2和pERK1/2定位的方法.


目的:观察人参皂苷Rg1、 Re对SD雌性大鼠胚胎脑发育及谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)基因表达的影响.方法:选用全胚胎体外培养方法,随机分为对照组、人参皂苷Rg1 (10、 45和90μg/ml)组和Re (10、 45和90μg/ml)组,采用半定量RT-PCR分析人参皂苷Rg1和Re对GPx基因表达的影响.结果:人参皂苷Rg1组(10、 45和90μg/ml)对胚胎中脑和后脑的生长发育检测值差异有统计学意义,而胚胎脑长度和前脑的生长发育检测值差异无统计学意义;与对照组比较,Re (10、 45和90μg/ml)组胚胎脑发育的形态学检测无影响.RT-PCR结果显示,Rg1组(10、 45和90μg/ml) cGPx, pGPx和phGPx mRNAs的表达水平与对照组比较均无统计学意义;Re组(10、 45和90μg/ml) cGPx和phGPx mRNA的表达水平与对照组比较均无统计学意义,而pGPx mRNA的表达水平在3种剂量的人参皂苷Re作用后都增强,且在浓度10和45μg/ml时有统计学意义.结论:一定剂量的Rg1能促进胚胎脑的发育,一定剂量的Re能明显增强胚胎脑pGPx mRNA的表达.


目的观察健脾益肾解毒化瘀方药治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法将患者88例随机分为两组,治疗组予健脾益气、解毒化瘀中药,对照组予柳氮磺吡啶、强的松、甲硝唑等西药.结果治疗组总有效率与对照组相近,但治愈率高于对照组,其停药后复发率亦低于对照组.结论健脾益肾解毒化瘀法治疗溃疡性结肠炎疗效满意.


为了观察褪黑素(MT)对CJ-S131所致的SLE样小鼠改变的影响并探讨其作用机制.采用空肠弯曲菌CJ-S131和CFA混合免疫动物,诱导SLE样小鼠改变.结果表明MT 0.01、0.10、1.0 mg/kg/d×28 d,ig能部分或完全拮抗血清抗ssDNA和组蛋白IgG型自身抗体水平的升高,抑制ConA及LPS诱导的淋巴细胞增殖反应的增强,降低动物尿蛋白水平,减轻肾组织病变程度.提示一定剂量的MT对SLE样小鼠改变具有一定的保护作用.


目的 观察复元胶囊对实验性兔膝骨关节炎滑膜组织形态学变化的影响,探讨复元胶囊对实验性兔膝骨关节炎的治疗作用及其机理.方法 60只新西兰兔,随机分为复元胶囊低剂量组、中剂量组、高剂量组、模型组和正常组,用改良Hulth法制造兔膝骨关节炎模型,中药组给予复元胶囊灌胃,模型组给予生理盐水灌胃.分别于用药后4周、8周和12周处死动物4只,获取滑膜.HE染色光镜观察滑膜组织形态并从炎细胞浸润程度、纤维组织增生程度、滑膜细胞增生程度及血管增生程度4个方面进行评分,透射电镜观察滑膜组织超微结构,实验后对滑膜各方面评分进行组间比较.结果 复元胶囊低剂量组、中剂量组和高剂量组3个时间段的滑膜组织形态评分和同期模型组比较有差异,中、高剂量组和模型组差异尤为明显(P<0.01).结论 复元胶囊可明显改善实验性兔膝骨关节炎滑膜组织形态学的病理改变.


目的 观察中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效.方法 将患单纯疱疹病毒性角膜炎的患者随机分为治疗组60例与对照组40例,对照组予1%阿昔洛韦点眼,治疗组在加用中药四物汤合新制柴连汤加减口服.结果 治疗组治愈率和复发率分别为96.67%和12.82%,对照组为77.50%及50.00%.两组疗效差异有显著性;疗程时间两组比较亦有显著性差异.结论 中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎疗效显著.


目的以屏气二维序列作为对照,探讨相位排序自动门控窗选择(PAWS)算法呼吸导航门控三维延迟增强(3DNAV DE)MR 序列在梗死心肌成像中的应用价值及可行性.材料与方法3只犬急性心肌梗死模型心脏 DE-MRI :分别行常规2DBH 及 PAWS 算法3DNAV DE-MR 序列扫描,采用半定性及定量方法对比评价两个序列短轴位包含心肌梗死延迟强化灶的对应层面图像质量.结果2位医师评价3DNAV 序列图像质量一致性较好(Kappa=0.532, P<0.05);2位医师对于两个序列图像的相对诊断可行性评分呈显著正相关(r=0.609, P<0.05),3DNAV 序列图像质量及相对诊断可信性好于2DBH 序列;两个序列图像所测得梗死体积大小呈显著正相关(r=0.998, P<0.05);3DNAV 序列图像梗死心肌信噪比 SNR1(t=-5.691, P<0.01)、活性心肌 SNR0(t=-3.317, P<0.01)及其梗死-活性心肌对比噪声比 CNR1-0(t=-6.005, P<0.01)较2DBH序列明显提高.结论与2DBH 序列相比,PAWS 算法呼吸导航门控3DNAV DE-MR 序列在提高成像效率的前提下,可获得更高的图像质量及心肌梗死诊断可信性.


目的 研究重组人血清白蛋白-粒细胞集落刺激因子融合蛋白(GW003)对造血细胞的动员作用.方法 7只健康成年恒河猴单次皮下注射GW003 150 μg/kg,分别于给药前后不同时间检测外周血细胞数和进行造血细胞集落培养.结果 GW003对健康成年恒河猴造血祖细胞、白细胞、中性粒细胞、未成熟粒细胞及单核细胞均有明显的动员作用,给药后18h呈现高峰.注射GWO03后10h,外周血粒-巨噬系细胞集落形成单位(CFU-GM)、混合系细胞集落形成单位(CFU-Mix)、巨核系细胞集落形成单位(CFU-MK)数分别增至药前的1.8、1.9、1.4倍,红系爆式形成单位(BFU-E)和红系集落形成单位(CFU-E)数则增至1.7和1.5倍.结论  GW003对正常猴外周血干/祖细胞(PBS/PC)有明显动员作用,有望成为一种新的、高效的造血细胞动员剂.


目的：利用流式细胞仪分选人脂肪来源细胞（adipose derived cells, ADCs）软骨潜能亚群并初步检测其体外成软骨能力。方法采用酶消化法分离ADCs，以CD61为表面标志，通过流式细胞仪分选纯化，所得CD61+和CD61-两群细胞进行体外成软骨诱导，3周后进行软骨特异性细胞外基质二型胶原免疫荧光染色和软骨特异性基因SOX9和COL II定量PCR检测。结果采用CD61作为分选标志可通过流式细胞仪分选纯化获得两群细胞亚群。免疫荧光染色结果显示两群细胞经软骨诱导后均表达二型胶原。定量PCR结果表明CD61+组SOX9和COL II表达高于CD61-组（p<0.05）。结论CD61+ADCs具有较强体外软骨分化能力，CD61有望成为ADCs软骨潜能亚群体外分选标志。


2006年2月中旬,永川市疾病预防控制中心(CDC)艾滋病筛查实验室发现某国产艾滋病病毒(HIV)金标检测试剂存在漏检现象.经重庆市CDC艾滋病确证实验室验证及中国CDC性病艾滋病预防控制中心艾滋病参比实验室专家现场调查检测证实,该产品的确存在严重漏检.


目的：对双氯芬酸钠微乳（DS-ME）的性质、皮肤刺激性及体外透皮吸收进行考察，探讨其局部外用给药的可行性。方法：采用紫外分光光度法测定DS-ME中DS的含量；采用激光粒度仪测定DS-ME的粒径分布；家兔皮肤刺激性实验考察DS-ME和空白ME对单次给药正常皮肤、多次给药正常皮肤和单次给药破损皮肤的影响；Franz扩散池法比较DS-ME与市售DS凝胶经小鼠离体皮肤的透皮参数。结果：所制DS-ME为O/W型微乳，粒径为（30.140±9.020）nm；与空白ME比较，DS-ME对家兔皮肤的刺激评分无明显差异；DS-ME与市售DS凝胶的稳态渗透速率分别为34.16、18.62μg/（cm2·h），渗透系数分别为1.029、0.561 cm/h，滞后时间分别为0.1242、0.3672 h。结论：DS-ME的粒径小，无皮肤刺激性，可提高DS的透皮吸收速率。


报道1例乳头状汗管囊腺瘤。患者女，30岁。头顶部约1.5cm×1.0cm肉红色疣状增生物18年。质软，表面潮湿，有水样分泌物。微痒无压痛，无毛发生长。手术切除随访3个月无复发。


建立了薄层色谱法检测中药中的48种非法染色色素.分别采用乙腈、0.1％甲酸甲醇溶液、甲醇∶0.1％甲酸(3∶2)混合溶液超声提取样品粗粉.将乙腈提取液与脂溶性色素对照溶液点于同一硅胶G板上,以石油醚∶乙醚∶无水甲酸(80∶20∶1)为展开剂展开.将0.1％甲酸甲醇溶液提取液与水溶性碱性色素对照溶液点于同一硅胶G板上,以乙酸乙酯∶乙醇∶水∶氨水(12∶1∶1∶1.2)为展开剂展开.将甲醇∶0.1％甲酸(3∶2)提取液与水溶性酸性色素对照溶液点于同一硅胶G板上,以乙酸乙酯∶乙醇∶水∶氨水(6∶4∶2∶0.2)为展开剂展开.均在日光下检视.48种色素的检测限为0.025～0.6 μg.本法快速简便,可应用于中药材多色素染色初步筛查.


卡波姆(Carbomer,Carbopol)又名卡波普,是一种合成的非线性高分子聚丙烯酸交联树脂(聚烷基蔗糖或聚烷基季戊四醇与丙烯酸交联聚合物的共聚物),目前广泛用于制药、日用化工等领域,本文着重简要介绍卡波姆在眼用制剂中的应用.


运动神经元病(MND)是一组病因尚未明确、选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性变性疾病,其病理特征为进行性上、下运动神经元的变性、坏死及凋亡.临床上兼有上和/或下运动神经元受损表现,为肌无力、肌肉萎缩和锥体束征的不同组合,最终常因呼吸衰竭致死,感觉和括约肌功能一般不受影响.根据临床症状与体征可将其分为肌萎缩侧索硬化(ALS)、脊肌萎缩症(SMA)、原发性侧索硬化(PLS)、进行性延髓麻痹(PBP)四种类型.本病起病隐匿,呈进行性发展,病程长,少有缓解,且无特效治疗药物,属世界性疑难病.西医目前仅有力如肽一种药物可延长患者生命,但不能改善症状.


目的用磁共振成像方法研究中耳免疫反应诱导的动物内淋巴积水.方法将9只豚鼠分为2组,中耳免疫组(4只)和磷酸盐缓冲液(Phosphate buffered saline,PBS)对照组(5只).先用KLH加福氏完全佐剂行四肢趾蹼免疫,2周后将KLH投放至中耳进行局部免疫.另外5只豚鼠中耳放置PBS作为对照组.用gadolinium增强的磁共振成像观察内耳淋巴液的动态变化,用耳蜗电图评估听功能改变.结果在KLH中耳免疫的动物中,2只发生内淋巴积水,3只血迷路屏障通透性增加,2只听力损失大于10dB.结论磁共振成像可以显示KLH中耳免疫反应的耳蜗改变,内淋巴积水和血迷路屏障通透性的增加提示存在着一个"漏的迷路",将有可能为内耳疾病的诊断提供更加精确的依据.


目的 探讨无金标准诊断实验条件下,贝叶斯先验参数的确定方法,并比较不同方法的应用条件.方法 根据贝叶斯共轭先验分布原理,对二项分布的共轭贝塔分布中的α、β两个先验参数的确定方法进行分析比较,编写SAS程序确定先验参数.结果 在共轭先验分布的条件下,先验矩、分位数、众数与分位数三种方法确定的先验分布参数结果一致.结论 在实际工作中,应根据已知条件和具体情况决定采用何种方法计算先验分布参数.


目的 研究泽泻汤总提物及其两个部位(100％乙醇和50％乙醇部位)对高脂血症大鼠的预防性降血脂及抗氧化作用,并确定有效部位.方法 采用高脂模型-预防性给受试物法,即喂饲大鼠高脂饲料的同时灌胃泽泻汤总提物及其两个部位,连续30d,测定大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)和丙二醛(MDA)的含量以及超氧化物歧化酶(SOD)的活力,计算脏器指数、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、动脉硬化指数(AI)和血清HDL/TC比值,并观察肝脏病理切片.结果 泽泻汤总提物及其两个部位均能显著降低高脂血症模型大鼠血清中TC、TG、LDL-C含量及AI值(P＜0.05或P＜0.01),明显升高血清HDL/TC比值、HDL -C含量(P＜0.05或P＜0.01),其中100％乙醇部位降低TC作用最强；只有泽泻汤总提物和100％部位能显著升高大鼠血清SOD活力、显著降低MDA含量(P＜0.05或P＜0.01),其中100％乙醇部位降低MDA含量作用强于总提物.结论 泽泻汤及其两个部位均有预防性降血脂作用,100％乙醇部位降低TC和MDA作用最强.抗氧化作用的有效部位为泽泻汤总提物和100％乙醇部位.


据流行病学资料显示,当今中国颅脑外伤已超过100万人口,其中重型颅脑损伤占18%～21%[1].随着医疗水平的提高,重型颅脑损伤的死亡率有所下降.在此基础上,最大限度地恢复肢体功能、减少残疾、提高生活自理能力、预防并发症的发生,使患者早日回归社会,己成为神经外科所面临重要问题.本文为探讨采用早期被动活动在重型颅脑损伤患者护理中的作用,将患者分为早期锻炼组(试验组)与对照组进行观察,现将结果报告如下.


颞颌关节区腱鞘巨细胞瘤临床实属罕见,我科曾遇1例,现将该病例报道如下.


目的 探讨用颊脂垫瓣与颈阔肌皮瓣联合移植修复大面积颊黏膜缺损的临床效果.方法 手术采用颊脂垫瓣与颈阔肌皮瓣联合移植修复9例大面积颊黏膜缺损,并通过观察术后颊脂垫瓣与颈阔肌皮瓣成活情况及张口度恢复情况来评价手术效果.结果 修复颊部黏膜侧缺损的颊脂垫瓣与颈阔肌皮瓣全部成活,张口度均能达到2.5 cm以上.结论 颊脂垫瓣与颈阔肌皮瓣联合移植是一种具有一定临床适用范围的修复大面积颊黏膜缺损的手术方法,较好地解决了因各种原因而不能行游离皮瓣修复的情况.


目的：探讨Solitaire支架取栓联合Neuro输送导管抽吸进行颅内大动脉急性闭塞机械血管再通的效果。方法在同轴导管系统下，使用Solitaire支架取栓联合Neuro输送导管抽吸，对1例大脑中动脉急性闭塞、1例基底动脉尖急性闭塞患者进行颅内大动脉急性闭塞的机械血管再通。结果1例大脑中动脉急性闭塞患者取＋抽的血栓长度3 cm，术后右侧颈内动脉造影示颈内动脉-大脑中动脉再通良好，脑梗死溶栓分级（TICI ）3级，术后90 d随访，改良Rankin量表评分3分。另1例基底动脉尖急性闭塞患者血管完全再通，左侧椎动脉造影示基底动脉、双侧大脑后动脉完全再通，TICI 3级。结论使用 Solitaire支架取栓联合 Neuro输送导管抽吸进行颅内大动脉急性闭塞的机械血管再通技术，初步显示可有效提高血管再通率和减少远端栓塞事件。


目的:分析乳腺浸润性导管癌的钼靶X线特征及MRI表现,以提高其诊断正确率.材料和方法:回顾性分析了38例经病理证实的乳腺浸润性导管癌的钼靶X线表现及5例MRI表现.结果:钼靶X线阳性表现35例(92.1%),其中显示肿块影24例(63.2%),毛刺影18例(47.4%),针尖状钙化影33例(86.8%);MRI阳性率100%.结论:乳腺浸润性导管癌钼靶X线表现较具特征性,是首要影像学检查手段,MRI检查敏感性高,有助于临床制定合理的治疗方案.


祖国医学认为,急性痛证系各种原因引起的气血阻滞而致.速效救心丸由川芎、冰片组成,有理气活血止痛之功.近年来用速效救心丸治疗各种急性痛证的报道不少,现综述如下.


目的 观察阿司匹林对庆大霉素耳毒性的预防作用.方法 设计实施多中心的随机双盲对照试验,预防组在应用庆大霉素的同时口服阿斯匹林2周,对照组口服安慰剂.用药前后检测纯音测听3次,对比听力损伤发生率.结果 两组的血清庆大霉素水平相当,预防组的听力损伤发生率为3%(3/89),明显低于对照组的13%(14/106)(P=0.013).试验中阿司匹林没有影响到庆大霉素的血清药物水平和时程.结论 同时伍用阿司匹林可以有效减轻庆大霉素的耳毒性损伤,氨基甙类抗生素的耳毒性防护研究已从动物实验走向临床.


建立了测定喉舒宁片中穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯含量的HPLC方法.色谱柱为Diamonsil C18柱,甲醇水(70:30)为流动相,流速1.0ml/mm,检测波长225nm,柱温为室温.穿心莲内酯、脱水穿心莲内酯的平均回收率分别为97.0%、94.6%,RSD分别为1.2%、0.8%


转甲状腺素蛋白(TTTR)淀粉样变是由于TTR沉积所致的系统性疾病,周围神经及心脏是主要受累脏器,严重影响患者的生活质量和生命.目前的治疗方法有限,迫切需要有新型疗法延缓或者逆转疾病进展.TTR稳定药物,如二氟尼柳和氯苯唑酸可延缓神经病变的进展,但对心肌病变是否有效仍需进一步研究.清除已形成淀粉样物质的药物(多西环素/牛磺熊去氧胆酸和抗血清淀粉样物质P抗体)目前在早期研发阶段,一旦成功,将能用于任何类型的系统性淀粉样变.基因沉默(如反义寡核苷酸和小干扰RNA)技术目前正在进行Ⅱ/Ⅲ期临床试验,初步显示能持续显著抑制突变和野生TFR合成,可能会进一步逆转淀粉样变.


目的 了解北京郊区医务人员艾滋病职业暴露及防护情况.方法 采取现况调查的方法,按多阶整群抽样的原则,于2005年12月-2006年1月抽取北京郊区的医务人员进行问卷调查.结果 2 021名医务人员中有21.8%参与过艾滋病诊疗服务,5.6%一年内接触过HIV阳性病人,38.9%一年内曾被医疗器械(皿)刺破皮肤,52.0%一年内经常接触引起血液、体液飞溅的操作;职业暴露防护不规范率为12.3%～62.1%;职业暴露后局部处理、预防性用药知识知晓率分别为4.6%、15.3%.结论 北京郊区医务人员普遍存在艾滋病职业暴露危险,防护相关行为有待进一步培训、规范,推广普遍性防护原则势在必行.


目的 观察杏芎氯化钠注射液对老年高血压病患者尿微量蛋白的影响.方法 将40例老年高血压病患者随机分为治疗组与对照组各20例,均采用常规降压等治疗,治疗组加用杏芎氯化钠注射液静滴,每日1次;治疗2周后比较两组临床症候改善及尿微量蛋白的变化情况.结果 治疗组患者的头昏、头重症状改善明显优于对照组;两组治疗后尿微量蛋白虽均有明显下降,而治疗组尿微量白蛋白及尿β2-微球蛋白较对照组显著降低.结论 杏芎氯化钠注射液有改善老年高血压病患者尿微量白蛋白及尿β2-微球蛋白的作用.


新疆维吾尔自治区是全国艾滋病(AIDS)高发区,以往关于艾滋病的临床及实验分析报道较多,但关于骨髓形态学分析尚未见报道.为了提高对本病的认识,以利今后更好地防治,现将2004年4月～2006年2月收住新疆自治区人民医院血液病科的18例做过骨髓形态学检查的艾滋病患者的骨髓形态学分析报告如下.


研究显示,丙泊酚具有一定的脑保护作用.丙泊酚的脑保护作用可能与其抗氧化特性、抑制细胞内钙超载、调节γ-氨基丁酸受体、抑制细胞凋亡等机制有关.本文就近年丙泊酚脑保护作用及其机制的研究进展作一综述.


目的 探讨上颌骨缺损患者赝复体修复后咀嚼功能的主观评价.方法 利用咀嚼功能调查问卷,调查15例上颌骨缺损患者对赝复体戴用后咀嚼功能的主观评价.结果 14例患者使用赝复体咀嚼无异常感受,1例有轻度疼痛,可用其咀嚼硬性和一般食物,没有患者不愿意戴用赝复体咀嚼食物.93.33%的患者表示使用赝复体不影响食物的选择或稍有影响,93.33%的患者认为使用赝复体后对消化功能有所改善,仅6.67%的患者认为无改善.结论 上颌骨缺损患者对戴用赝复体后咀嚼功能的恢复表示满意.


为了解通辽市性传播疾病(STD)发病规律,制定相应的防治措施,现将2004年诊治报告的271例STD病例进行流行病学分析.


1,3-环己二酮(2)经溴代、与硫脲环合、酮的α-溴代及叠氮取代制得2-氨基-6-叠氮-7-氧代-4,5,6,7-四氢苯并噻唑(6),6依次经硼氢化钠和锌粉还原后经正丙醛/三乙酰氧基硼氢化钠还原氨化,最后由氯铬酸吡啶鎓盐(PCC)氧化得到盐酸普拉克索质量研究的杂质对照物消旋-7-氧代普拉克索,总收率为11.7％.


患者女,58岁,于半年前无明显诱因出现腹胀,腹围进行性增大,食欲差,乏力.曾就诊于多家医院,均诊断为肝硬化、腹水,经利尿药及中西药治疗无效后来我院就诊.入院查体:体温、脉搏、呼吸、血压正常,发育正常,营养差,全身淋巴结不肿大,无黄疸,腹壁无曲张静脉,腹部膨隆,全腹叩诊浊音,移动性浊音阴性.彩色多普勒超声检查示:腹膜不规则增厚约4cm,呈蜂窝状(图1),腹盆腔大量游离液体,最深处深约8cm,内透声差,可见条索状强回声.


目的:比较不同表面电位的负极性驻极体与5-氟尿嘧啶(5-FU)对大鼠创面愈合的影响.方法:利用电晕充电技术与药剂学方法制备不同表面电位的负极性驻极体贴剂、5-FU贴剂、-2 000 V驻极体5-FU贴剂,借助等温表面电位测量、光学显微镜等手段,研究负极性驻极体贴剂与-2 000 V驻极体5-FU贴剂外静电场的稳定性以及上述三类贴剂对大鼠创面愈合的影响.结果:不同表面电位负极性驻极体贴剂与-2 000 V驻极体5-FU贴剂的等效表面电位随时间增加,均按指数规律衰减,能够给创面提供较为稳定的外静电场;不同表面电位负极性驻极体贴剂对创面愈合具有促进作用,而且等效表面电位越大,创面愈合越快;5-FU对创面愈合具有抑制作用,而将-2 000 V驻极体与5-FU联用可减轻5-FU对创面愈合的抑制作用.结论:负极性驻极体对创面愈合有促进作用,5-FU能延缓创面愈合,若合理利用两者,可以调控创面愈合和抑制增生性瘢痕生长.


在50L发酵罐中金霉素发酵适宜的接种量为14.0%、种龄为20～21h(种子效价为200μg/ml左右).3种不同的酵母粉中,2号酵母粉对金霉素发酵的效果最好,效价比其余两种高5.3%和4.4%.加入0.3%的酵母膏对金霉素发酵后期有一定的促进作用,效价比对照高4.4%.在120m3发酵罐中,利用数据驱动型方法对发酵过程进行优化,金霉素效价达到21912μg/ml,比对照高出13%.


周围性面瘫的原因很多，有些面瘫在经过观察、保守治疗或是面神经减压术后可以恢复，而有一些则会因神经的断裂、缺损和不可逆的神经损伤而造成永久性的面瘫。对于面瘫的治疗，最有效的解决办法是迅速修复受损的面神经。周围性面瘫的手术治疗方法多种多样，包括面神经减压术、面神经端端吻合术、神经移植术、跨面神经移植术、神经转接术等，以及游离肌肉植入术和相关整形手术等。对于不同原因造成的面瘫，治疗方法会由于面瘫的病因、术者的专业知识及习惯、发生面瘫的时间和进行治疗的时机不同而有着不同的选。本文重在描述面神经缺损、断裂或发生了不可逆性损伤后的手术治疗，故在本文中不介绍面神经减压手术，而是对面神经功能重建，尤其是面神经吻合及移植中不同术式的手术方法，进行简单描述并讨论各手术方法的优缺点、适应症等，以期对以后的治疗中的选择有所裨益。


目的:研究不同深度标准弓形摇椅唇弓作用下,牙弓在长度、宽度及龈NFDA1向3个方向上的变化趋势.方法:采用OPA-K直丝托槽Typodont,用三维测量仪测量比较其在不同深度摇椅弓作用前后牙弓的变化趋势.结果:2 mm摇椅弓作用下,牙弓宽度、长度变化趋势不大,切牙压低;4、6 mm摇椅弓作用下,牙弓长度有增加的趋势,磨牙间宽度有增大的趋势,切牙、磨牙压低双尖牙升高.结论:摇椅弓在打开咬合整平Spee曲线的同时有引起牙弓长度及宽度变化的趋势.随着摇椅深度的增加尖牙间宽度变化不大,磨牙间宽度及牙弓长度有增加的趋势.


目的：分析1996年～2000年湖南省10家医院的药品使用现状和发展趋势，为药品生产、销售及临床应用提供参考。方法：按年度、药品类别统计金额及百分比。结果：药品金额年增幅在18％左右，抗感染药物占全年用药金额40％左右，进口药品金额在20％以上。结论：用药金额还将逐年增长，临床用药将更多选择，更趋合理，进口药品比例将有所下降。


目的 探讨蛤蚧防喘丸对支气管哮喘的治疗作用.方法 将140例支气管哮喘患者随机分为两组,对照组70例采用丙酸倍氯米松气雾剂+喘康速气雾剂治疗,治疗组70例在对照组治疗基础上加用蛤蚧防喘丸,两组疗程均为2周;比较两组临床疗效及对肺功能改善情况.结果 治疗组总有效率与对照组比较有显著性差异;同时明显降低血清IgE,改善FEV1、PEFR指标.结论 蛤蚧防喘丸治疗支气管哮喘有较好的疗效.


患者女，43岁。因“颅内多发动脉瘤1年余”于2014年3月5日就诊于首都医科大学宣武医院神经外科。入院时患者意识清楚，双侧瞳孔等大、等圆，约3．0 mm，对光反射灵敏，双眼视力、视野基本正常。颈抵抗阴性，四肢肌张力基本正常，四肢生理体征存在，病理体征未引出。否认高血压病、心脏病及卒中家族史等。2014年3月7日复查头部DSA示：右侧大脑中动脉末梢M4段动脉瘤2 mm ×1 mm、M5段动脉瘤1．0 mm ×0．5 mm（图1a），左侧大脑中动脉M2段末端分叉处动脉瘤7 mm ×4 mm（图1b）。复查头部MRI平扫及增强示：双侧基底节、脑室旁、半卵圆区不规则多发脑梗死灶，左侧大脑中动脉瘤瘤壁有强化。


目的 系统评价丹红注射液治疗缺血性中风急性期的临床疗效及安全性.方法 收集丹红注射液治疗缺血性中风急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta分析、敏感性分析等方法统计相关数据.结果 14项研究符合纳入标准,Meta分析结果显示,总有效率比较的合并RR(99％CI)为1.22(1.14,1.31)；神经功能缺损程度评分比较的WMD(99％CI)为-4.59(-6.84,-2.35),需治疗的病例数(99％CI)为5.88(4.55,9.09).结论 统计结果提示丹红注射液有益于改善缺血性中风急性期神经功能缺损状况,且安全性较好.纳入研究质量较低、潜在的临床异质性、统计结果稳定性较弱、待评价研究等因素在一定程度上降低了上述统计结果的可靠性.


简要介绍了吸附树脂的概念、发展和最新的研究进展;药用吸附树脂的研究现状,以及在天然产物和抗生素分离纯化中的应用进展.


目的: 评价不同矩阵的影像诊断显示器对直接数字化X线摄影(DDR)肺部小结节(＜10mm)的影响.材料和方法: 选取100张DDR正位胸片,其中64张为CT和随访证实的直径＜10mm的小结节,5位诊断医师分别在1K、2K和数字投影屏幕上阅读胸片,用5分法:肯定有、可能有、不确定、可能没有、肯定没有来判定结节的有无.绘制受试者操作特性(ROC)曲线,计算每位医师分别在三种不同的显示器上判定肺小结节的ROC曲线下的面积(AZ值)及其标准误,并进行比较.结果: 5位诊断医师在数字投影屏幕上、1K和2K上判定肺部小结节的平均ROC的AZ值分别为: 0.7894,0.8622,0.8859.随着显示器分辨力的提高,AZ值随之提高,但经ROC分析,不同显示器的检测效能无差异.结论: 用1K显示器和数字投影屏幕结合放大影像后处理,显示肺小结节是可用的;肺小结节采用2K×2K高分辨力显示器更佳.不同显示器的配置可以获得较好的性价比和保证诊断的准确性.


目的 探讨分化型甲状腺癌(DTC)99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像与术后刺激状态下甲状腺球蛋白(Tg)水平的关系.资料与方法 经手术和病理确诊的69例DTC患者行甲状腺全切或近全切除术,45例同时行颈部淋巴结清扫术,术前行99Tcm-MIBI早期及延迟显像.计算早期及延迟显像肿瘤/正常组织放射性(T/N)比值及洗脱率,检测术前及术后刺激状态Tg水平,以术后刺激状态Tg水平差异分为阳性组和阴性组.结果 Tg阳性组早期、延迟显像T/N比值较Tg阴性组低,洗脱率较Tg阴性组高,差异有统计学意义(t=2.821、3.211、6.412,P＜0.01); Tg阳性组与Tg阴性组术前Tg水平差异无统计学意义(P＞0.05),Tg阳性组术后刺激状态Tg水平较Tg阴性组高,差异有统计学意义(t=4.167,P＜0.01).31例(350枚)切除的淋巴结为DTC转移.术后刺激状态Tg水平与99Tcm-MIBI洗脱率(r=0.625,P＜0.01)及颈部淋巴结转移数目(r=0.676,P＜0.01)呈正相关.结论 DTC99Tm-MIBI早期、延迟显像T/N比值及洗脱率与术后刺激状态Tg水平及颈部淋巴结转移密切相关.


目的 探讨龈上菌斑的致龋菌对牙周组织的破坏作用.方法 5～6周龄金黄地鼠20只,雌雄各半,随机分成2组,A组:高蔗糖饮食组;B组:高蔗糖饮食同时接种变形链球菌和粘性放线菌.种菌结束后8周处死,检查下颌第一磨牙牙周的损害情况.结果 B组菌斑指数和牙槽骨吸收值明显大于A组(P<0.01),探诊出血比率大于A组(P>0.05).组织病理显示B组出现牙石聚积,结合上皮向根方增殖,炎症细胞浸润,炎症表现比A组更显著.结论 龈上菌斑中的致龋菌在牙周组织炎症形成中起一定的作用.


目的 观察固本祛邪中药配合肺康复计划对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响.方法 将96例COPD患者随机分为治疗组与对照组各48例,对照组采用肺康复训练进行治疗,治疗组在康复训练基础上配合中药治疗;3个月后分别测定FEV1、FEU1/FVC、PEFR.结果 治疗组肺功能改善优于对照组.结论 固本祛邪中药配合肺康复计划能够有效提高COPD患者的肺功能.


目的 探讨痰热清注射液在肺叶切除术后应用与术后肺部感染并发症的关系.方法 将肺叶切除术患者124例随机分为两组,观察组78例除术后常规治疗外加用痰热清注射液,对照组46例予西医常规处置.结果 观察组有效率94.87%,明显高于对照组之78.26%.结论 痰热清注射液可减少肺叶切除术后肺部感染并发症.


《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2006～2010年)》明确指出,要在有关公共场所以及高危人群中积极推广使用安全套,在公共场所设置安全套发售装置,在流动人口集中场所增设安全套销售点,提高安全套的使用率.


内皮细胞糖萼是覆盖于内皮细胞表面多种活性成分组成的绒毛状细胞结构.内皮细胞糖萼可调控血管通透性,介导剪切力诱导的一氧化氮释放,通过抑制凝血及细胞粘附发挥一系列血管保护作用.而糖萼的降解可能与众多心血管疾病有关.该文就内皮细胞糖萼与心血管疾病的关系作一综述.


目的：探讨自体听骨用于听骨链重建术的临床疗效。方法回顾性分析58例(60耳)应用自体听骨行听骨链重建术患者的临床资料，术后随访时间3-18个月，平均11.6个月，分析言语频率的纯音听阈及气骨导差。结果术后无一例自体听骨脱出，3例移位，无鼓膜再穿孔、内陷，所有患者术后均干耳。平均纯音听力气导由术前54.7±6.4 dB提高到术后39.0±9.1dB，骨导由术前28.3±4.6 dB提高到22.2±4.2 dB，PTA-ABG由术前26.4±7.9 dB缩小到16.8±8.2 dB，手术成功率（术后PTA-ABG≤20dB）为71.7%（43/60）。结论自体听骨取材方便、费用低、组织相容性好，塑形后用于听骨链重建可取得良好的听力效果，是听骨链重建术的理想材料。


岁月,就像那穿过指尖的细沙,总在不经意间悄然流逝.蓦然回首,又一个春夏秋冬的轮回.春到人间万物鲜,值此新春伊始,谨向广大作者、读者致以亲切的问候和良好的祝愿.


目的:探讨清脑宣窍滴丸对大鼠局灶脑缺血再灌注组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、细胞问黏附分子-1(ICAM-1)含量的影响.方法:21只大鼠随机均分假手术组、缺血再灌注组、清脑宣窍滴丸组,采用线栓法制备大鼠左侧大脑中动脉缺血再灌注模型,缺血1.5h,再灌注12h,Zea longa法评定神经功能缺损状况,光镜观察脑片病理形态改变,ELISA方法测定脑组织TNF-α、IL-1β、ICAM-1的含量.结果:脑缺血再灌注12h模型组病变侧大脑皮层结构层次破坏严重,神经细胞肿胀,核碎裂、溶解、固缩或消失,神经功能明显缺损,模型组中TNF-α、IL-1β、ICAM-1含量分别为(5.77±0.30),(0.91±0.14),(5.45±0.60),其异常升高与假手术组比较有显著意义(P＜0.01或P＜0.05),清脑宣窍滴丸组中TNF-α、IL-1β、ICAM-1含量分别为(3.59±0.24),(0.70±0.20),(3.75±0.46),与模型组比较明显下降(P＜0.01或P＜0.05).结论:脑缺血再灌注TNF-α、IL-1β、ICAM-1的异常升高与组织损伤密切相关;清脑宣窍滴丸对其异常升高具有下调作用,从而有效的抑制了炎症反应,减轻脑缺血再灌注损伤.


目的:研究足月分娩胎盘组织细胞的表型特征并探讨其意义.方法:采用流式细胞术检测人胎盘组织单个核细胞(MNC)中CD133+细胞及其亚群含量;免疫组织化学法分析胎盘组织CD133、CD34、KDR、vWF和CD144的表达分布.结果:流式细胞仪检测结果表明,在胎盘MNC中,CD133+细胞所占百分率为(1.7±1.1)%,其中CD133+ CD34+细胞亚群的比例为(0.5±0.5)%;胎盘CD133+细胞中表达CD34的细胞占(24.1±11.2)%.免疫组织化学结果显示,绒毛间质存在CD133+和CD34+细胞;胎盘绒毛合体滋养层和细胞滋养层细胞也表达CD133;而KDR、vWF和CD144的表达限于胎盘绒毛毛细血管内皮细胞,其表达CD34,但不表达CD133.结论:人足月胎盘组织间质中存在CD34+和CD133+细胞,晚期胎盘绒毛血管无内皮祖细胞存在.


目的:实验已经研究了海藻酸钙膜应用于骨缺损再生的有效性和优越性,作者进一步探讨其引导骨再生的机制.方法:以家兔为研究对象,在其双侧下颌骨形成洞形骨缺损,实验侧骨缺损上覆盖海藻酸钙膜,对照侧未覆盖任何膜,分别在术后1、2、4、6、8周时取出下颌骨,进行大体观察、X线观察、组织学光镜观察、电镜观察以及TGF-β、VEGF免疫组化染色.结果:海藻酸钙膜4～6周吸收;实验侧术后18天X线观察可见骨密度接近正常皮质骨,对照侧4周才达到;前者大体观骨缺损愈合表面平整,后者表面不连续;实验侧术后2周光镜下可见骨小梁构成编织骨,对照侧4周方可见;电镜下术后6周实验侧骨痂致密,对照侧骨痂疏松.TGF-β、VEGF免疫组化表达则有其成骨作用的时空性.结论:海藻酸钙膜通过对骨诱导因子的早期调控引导骨再生,更快地促进骨缺损的愈合,且4～6周降解不影响骨再生修复.


目的 观察鲜鱼腥草外敷预防静滴甘露醇致静脉炎的效果.方法 将120例静滴甘露醇的患者按入院先后顺序分为观察组与对照组各60例,观察组患者于静滴甘露醇时沿静脉走向外敷鲜鱼腥草,至静脉输液结束后30min,对照组未采用任何预防措施.记录两组静脉炎发生率、发生时间及留置针针留置时间.结果 观察组较对照组静脉炎发生率低,静脉炎发生时间延迟,留置针留置时间明显延长.结论 采用鲜鱼腥草外敷静脉穿刺部位,可有效预防静脉炎的发生,延迟静脉炎发生的时间,延长留置针留置时间,减轻患者痛苦,是预防静滴甘露醇所致静脉炎较理想的方法.


目的 观察清开灵注射液对急性再生障碍性贫血的疗效并探讨其作用机制.方法 将59例急性再生障碍性贫血患者随机分为两组,对照组29例予以康力龙、环孢素口服;治疗组加用清开灵注射液静滴,休息期间口服清开灵颗粒.6个月后统计两组临床疗效、死亡率.结果 治疗组总有效率、死亡率分别为73.30%、6.67%,对照组分别为48.28%、20.69%,两组比较差异显著;治疗组临床症状及血象改善时间较对照组短.结论 清开灵注射液辅助治疗急性再生障碍性贫血疗效确切、毒副反应少,其作用机制可能为通过调节机体免疫功能,从而抑制造血细胞的过度凋亡.


白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病,临床治疗困难.在选择治疗方法时主要考虑病期、白斑面积、型别、部位、病程、年龄等[1],其中病期是最重要的因素.国外白癜风治疗指南和国内白癜风诊疗专家共识对白癜风治疗的指导目标均是控制皮损进展,促进白斑复色.不同病期选择的治疗方法不同,进展期:保护黑素细胞免受损伤;稳定期:促进色素再生(皮损边缘黑素细胞迁移;毛囊外毛根鞘毛囊干细胞迁移分化等).白癜风病期评估是指导选择治疗方案的前提,是关系到白癜风疗效的关键性因素.


目的 应用320排动态容积CT全脑灌注成像探讨脑梗死缺血半暗带分期的可行性.资料与方法 测量18例存在缺血半暗带脑梗死患者的梗死核心区、缺血半暗带区及其镜像对侧脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)及达峰时间(TTP),按脑梗死前期分期标准对缺血半暗带进行分期.结果  18例缺血半暗带区表现为MTT、TTP延长,CBF降低,CBV轻度升高、正常或轻度降低.与梗死核心区比较,缺血半暗带区CBV、CBF升高,MTT延长,TTP缩短(P＜0.05);与健侧对应区比较,CBF降低,MTT及TTP延长(P＜0.05),而CBV无显著差异(P＞0.05).缺血半暗带分期:Ⅰ2期3例,Ⅱ1期9例,Ⅱ2期6例.结论 应用320排动态容积CT全脑灌注成像可明确脑梗死患者的病变部位、范围以及有无缺血半暗带存在,并可对缺血半暗带进行分期.


目的:探讨盘状半月板MRI表现及其分型特点,提高盘状半月板MRI诊断率.材料和方法:将70例行MRI检查并经关节镜证实的盘状半月板分为未成年组、成年组.对全部病例冠状面髁间棘层面半月板宽度与胫骨平台宽度之比(板面比)、矢状面层厚4mm扫描"领结样"改变层数及"领结样"改变最宽层面前后径宽度进行测量、分析.根据盘状半月板MRI表现分为板型、楔型、肥角型.结果:70例盘状半月板中未成年组30例、成年组40例,板型33例、楔型19例、肥角型18例,69例发生不同程度撕裂.整组病例板面比≥20%(P<0.01),各型年龄分布无显著性差异(P>0.05),各型矢状面"领结样"改变最宽层面不全相同(P<0.05).结论:板面比≥20%诊断盘状半月板最可靠,矢状面层厚4mm扫描"领结样"改变层数≥3诊断盘状半月板易发生漏诊,矢状面"领结样"改变最宽层面楔型较肥角型大,年龄可影响盘状半月板分型.


目的：探讨先天性外中耳畸形患者的听力与颞骨畸形的相关性。方法对50例(60耳)先天性外中耳畸形患者行纯音测听、听性脑干反应(ABR)和颞骨HRCT检查,比较其听力与颞骨畸形的相关性。结果先天性外中耳畸形患者听力下降主要以传导性聋为主，平均纯音阈值为64.08±13.07 dB HL，平均气骨导差为53.28±12.05 dB HL， ABR检查结果示平均阈值为76.86±11.89dB HL ，先天性外中耳畸形患者听阈与耳廓畸形分级呈正相关，与HRCT总分呈负相关。听力与听骨链、中耳发育情况和面神经发育有关，而与蜗窗关系尚待进一步研究。结论先天性外中耳畸形患者术前进行听力检查和颞骨CT检查可初步评估外耳、中耳发育程度,进而指导手术治疗。


目的 观察BisBlock脱敏剂治疗牙本质过敏症的疗效.方法 牙颈部楔状缺损致敏感患牙240颗,实验组120颗,用BisBlock治疗,对照组120颗用极固宁治疗.结果 实验组与对照组的有效率比较:即刻疗效无显著差异,6个月及1年后差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).结论 BisBlock可用于治疗牙本质过敏症.


目的探讨腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性肝硬化腹水的效果.方法采用腹水超滤治疗仪治疗,比较治疗前后患者症状、体征、肝功能的变化.结果治疗后总有效率80.3%,患者腹围减小,体重下降,尿量增加,血清总蛋白、白蛋白提高.结论腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性肝硬化腹水有较好的疗效.


雾化吸入治疗急性呼吸系统疾病,可直接作用于病灶局部,具有起效迅捷、副作用小、费用低廉的特点,不失为一种较理想的治疗方法.但目前国内外使用的超声雾化剂多为西药制剂,高效、安全、规范的纯中药雾化剂在临床中的使用国内仍鲜为报道.现将国内近年应用纯中药雾化剂雾化吸入治疗各种急性呼吸系统疾病的临床及实验研究情况,介绍如下.


目的 研究菝葜治疗便秘型肠易激综合征的疗效及作用机制.方法 用冰水灌胃法复制大鼠便秘型肠易激综合征模型,将造模成功大鼠分为模型组、菝葜提取物高、中、低剂量组(浓度依次为8、4、2 g·ml-1,按生药量计)、阳性对照组,另设空白对照组.灌胃给药3周后,酶免法测定大鼠血清5-HT和血浆SS、SP含量的变化,观察菝葜提取物对大鼠结肠5-HT、SP、SS和脊髓SP免疫组化染色的影响,以及对大鼠结肠MC甲苯胺蓝法染色的影响.结果 与模型组相比,菝葜提取物低剂量组能够降低模型大鼠血清5-HT和血浆SS含量(P＜0.05);能够升高模型大鼠血浆SP的含量(P＜0.05);能够升高模型大鼠结肠SS、SP和脊髓SP免疫组化染色的平均灰度值(P＜0.05);能够升高模型大鼠结肠5-HT免疫组化染色平均灰度值(P＜0.01);并且能够减少模型大鼠结肠MC计数(P＜0.05).结论 菝葜对便秘型肠易激综合征模型大鼠有明显的治疗作用,其作用机制可能是通过调整模型大鼠血清5-HT,血浆SS、SP,结肠5-HT、SP、SS、MC,脊髓SP等来实现的.


植酸对生态环境有正负两方面的效应,皆是其螯合作用和抗氧化作用的结果.文中提出用微生物发酵法生产植酸的设想及其依据,建议开发和利用植酸酶用以消除食品和饲料中植酸的抗营养作用,以及预示可能会带来的巨大经济和社会效益.


目的观察九华栓和柳氮磺吡啶(SASP)栓对溃疡性直肠炎的临床治疗效果.方法将30例溃疡性直肠炎患者分成2组,治疗组给予九华栓和SASP栓,对照组予SASP栓治疗.结果治疗组完全缓解率和总有效率分别为66.6%和100.0%,对照组完全缓解率和总有效率分别为33.3%和93.3%,2组完全缓解率有显著性差异(P＜0.05).结论用九华栓与SASP栓塞肛治疗溃疡性直肠炎有较好的疗效.


目的 研究改良式烤瓷粘接桥的修复效果.方法 2000-2001年选择100例前牙或单个后牙缺失的患者,采取改良式烤瓷粘接桥修复.结果 120个修复体中,15个松动脱落,5个有继发龋,8个有基牙变色.结论 改良式烤瓷粘接桥是一种较好的修复方式,应严格选择适应证,合理设计修复体.


肝脏慢性损伤,包括病毒性肝炎、酗酒、药物作用、代谢性疾病等各种致病因子导致肝内结缔组织异常增生,肝内细胞外基质过度沉淀形成肝纤维化,在此过程中分泌胶原能力更强且具有收缩能力的肌成纤维细胞的大量生成被认为是肝纤维化发生与发展的关键环节.目前对于肝纤维化时肌成纤维细胞来源的认识尚没有完全明了,在肝纤维化发生时肝星状细胞活化为肌成纤维细胞的主要来源;而骨髓间充质干细胞、上皮细胞经上皮间质转化及一些仍具有分化能力的外周血细胞在一定条件下也可转变为肌成纤维细胞并发挥作用.该文就近年来此方面的研究作一综述.


目的：了解骨科病房骨关节感染部位分离病原体及其耐药性，为临床预防及治疗骨关节感染提供依据。方法调查某院2010年6月—2013年10月骨科病房送检的114例骨关节感染部位标本，对其病原体及其耐药性进行分析。结果共分离病原体145株，革兰阴性（G－）菌90株（62．07％），革兰阳性（G＋）菌50株（34．48％），假丝酵母菌属3株（2．07％），厌氧菌2株（1．38％）。其中居前4位的病原体是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌，分别占20．69％、12．41％、11．03％、9．65％。主要病原体呈现明显的耐药性，铜绿假单胞菌对头孢他啶耐药率达40．00％；大肠埃希菌对复方磺胺甲口恶唑、环丙沙星和左氧氟沙星耐药，耐药率均达100．00％。结论G－菌是骨科病房主要病原菌，且分离出的菌株对多种常用抗菌药物耐药。


脑血管病是一种严重影响我国人民健康的常见病,我国每年用于治疗脑血管病的医疗费用数以百亿元计,国家和个人负担均沉重.脑血管病中 75%～ 90%为缺血性脑血管病,因此,脑血管病尤其是缺血性脑血管病的防治是我国医疗工作的重中之重.


建立了HPLC法拆分莫达非尼,并检测阿莫达非尼的(S)-型异构体.使用α-酸性糖蛋白(AGP)手性固定相,以0.05 mol/L乙酸铵水溶液(含3%异丙醇,pH 6.8)为流动相,检测波长225 nm,阿莫达非尼与其(S)-型异构体分离完全,前者的检测限为0.05μg/ml.


设计并研制了用于实验室处方筛选及少量样品制备的实验室用涂膜机以及中试规模的药膜涂膜干燥机.分别用上述两种装备以流延法制备伏格列波糖口溶膜剂,并进行了膜剂小试到中试的工艺研究和质量评价.结果表明,小试及中试规模得到的膜剂在45 s内全部溶解,3 min内均基本释放完全,物理性能、含量及含量均匀度等指标均满足要求.


我们近3年来采用橡皮条贯穿引流及日舒安湿巾外敷并日舒安洗液冲洗治疗前庭大腺脓肿,收到良好的效果.现报告如下.


目的:探讨肿瘤坏死因子-α刺激的星形胶质细胞对神经元的作用.材料和方法:体外纯化培养大鼠海马星形胶质细胞,采用反相高效液相法测定TNFα刺激后细胞培养液内谷氨酸的含量;将TNFα刺激后的星形胶质细胞条件培养液(Astrocytic Conditioned Medium,ACM)作用于培养的海马神经元,运用免疫细胞化学方法和图像分析技术研究神经元NF-kBp65和谷氨酸的表达.结果:(1)TNFe可明显促进星形胶质细胞释放谷氨酸;(2)ACM作用15 min即可诱导神经元NF-kBp65的核表达,30min达高峰,180 min恢复至对照水平;(3)ACM作用60min可使谷氨酸免疫反应阳性神经元平均光密度明显升高,持续至240min.结论:TNFα刺激的星形胶质细胞可通过释放谷氨酸等可溶性物质使神经元快速激活、兴奋性升高.


目的 了解某妇幼保健院工作人员职业暴露情况,探讨职业暴露相关危险因素及预防对策.方法 对该院2012年1-12月间55名工作人员发生职业暴露的监测数据进行统计分析.结果 共发生工作职业暴露55例、57例次.其中暴露源不明确31例次(54.39％),暴露源情况明确26例次(45.61％).57例次职业暴露人员中,保洁员和护士占82.46％ (47例次),其职业暴露发生率分别为9.76％和5.32％.职业暴露发生率居前3位的科室是门急诊、产科和保洁部,分别为29.51％、9.80％和9.76％;暴露人员的工龄≤3年者占87.72％(50例次).暴露种类以锐器伤为主,占94.74％ (54例次),暴露物以头皮钢针为主(42.11％),其次为注射器针头(19.30％).职业暴露主要环节为拔针(29.83％),其次为医疗废物处置(28.07％).结论 保洁员、护士和低年资工作人员是职业暴露高危群体,应采取相关的防范措施,加强对其职业防护教育培训;加强对重点部门、环节的管理,降低医院工作人员职业暴露危害.


目的探讨综合性医院ICU医院感染的流行病学、病原菌分布及耐药情况,为医院感染的防治提供依据.方法对我院4个ICU于2001年4月～9月收治的796例患者进行医院感染前瞻性调查.结果感染发生率20.0%(159/796),发生2例次以上感染者占29.6%(47/159);与留置尿管相关的泌尿道感染日发病率为9.9‰,与使用呼吸机相关的肺部感染日发病率为50.1‰,与气管切开相关的肺部感染日发病率为85.9‰;感染部位占前3位的是肺部感染50.0%(104/208)、胃肠道感染21.2%(44/208)和泌尿道感染16.3%(34/208);分离出188株病原菌,以革兰阴性杆菌为主,占65.4%(123/188),居前三位的是铜绿假单胞菌26.1%(49/188),真菌13.8%(26/188),不动杆菌12.2%(23/188);革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦(舒普深)耐药率最低,为11.3%,铜绿假单胞菌、不动杆菌属、肠杆菌科对常用抗生素呈现多重耐药性.结论 ICU获得性感染发生率高,病原菌仍以革兰阴性菌为主,革兰阳性球菌及真菌有上升趋势,细菌耐药性升高,应合理使用抗菌药物.


目的研究新生儿中胎传梅毒感染的血清梅毒螺旋体蛋白印迹试验(TP-IgM-WB)水平,探讨其临床意义.方法对58例梅毒孕妇所产60例(2例双胞胎)新生儿血清,应用梅毒螺旋体蛋白印迹试验(TP-IgM-WB)检测,并与TRUST、明胶颗粒凝集试验(TPPA)方法平行测定.结果60例新生儿TP-IgM-WB法检出阳性27例,占45%(27/60),TRUST和TTPA阳性各59例.结论确诊27例新生儿为早期先天梅毒婴儿,为临床提供了明确的诊治依据,对防治梅毒有重要意义.


目的 观察射干麻黄汤对哮喘小鼠模型气道炎症及血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)水平的影响.方法 健康雄性SD小鼠60只,随机分为6组:空白对照组、哮喘模型组、地塞米松组、射干麻黄汤高、中、低剂量组,每组10只.采用卵清白蛋白(OVA)腹腔注射致敏及气道雾化激发构建小鼠哮喘模型,每组给予相对应的处置.末次干预24 h后,采集腹主动脉血、支气管肺泡灌洗液(BALF)、右肺下叶组织标本,分别运用ELISA法测定血清IL-6、IL-10的含量;光镜观察肺组织病理变化;HE染色对BALF中的细胞分类和计数.结果 1)射干麻黄汤高、中、低剂量组与哮喘模型组相比:IL-10水平升高(P＜ 0.05) 、IL-6水平下降(P＜0.05).与地塞米松组变化趋势相近.2)射干麻黄汤能明显减轻BALF中的嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞含量,减轻程度与地塞米松组相似.3)肺组织病理学变化哮喘模型组较空白对照组显著改变,治疗组较空白对照组呈不同程度改变、与哮喘模型组相比有一定差异.结论 射干麻黄汤对哮喘小鼠的气道炎症具有一定的拮抗作用,其机制可能与降低血清IL-6、升高IL-10水平相关.


复习叶天士医案中有关冲气上逆的病案,主要涉及咳嗽、喘、呕吐、癥瘕、产后等病证.叶氏认为冲气上逆与厥阴、阳明、少阴和冲脉病变密切相关,引起冲气上逆的原因主要有肝火内郁、奇经虚损、寒饮痰浊、阴液内枯、肾不纳气等,治疗则相应采取疏肝降气、通阳散寒、温通奇经、滋液救焚、温养下元等方法.叶氏的这些经验对认识和治疗此类病证有着重要的指导意义.


目的 观察葛根素对血管性痴呆(VaD)大鼠腩组织Na+-K+-A3TP酶的含量及病理学改变的影响.方法 采用中动脉阻塞法制备VaD动物模型,检测脑组织含量,HE染色病理及梗死体积变化.结果 模型组较空白组海马及大脑皮质Na+-K+-ATP酶含量减少,神经元丢失及胶质细胞增生,大脑梗死面积明显增加.葛根素组较模型组海马及大脑皮质Na+-K+-ATP酶含量、神经元损伤得以恢复,大脑梗死体积有所改善.结论 葛根素对血管性痴呆有一定防治作用.


目的 比较3种不同桩核系统修复的离体牙抗疲劳性差异.方法 30颗离体上颌中切牙,去除牙冠后用镍铬合金金属铸造桩核+金属烤瓷冠修复(以下简称金属桩组),进行疲劳实验和抗折实验;同时与平滑型和螺纹型石英纤维桩+树脂核+金属烤瓷冠修复的离体牙(以下简称平滑桩组和螺纹桩组)进行比较,记录显微镜下的牙根破损情况和牙冠折断时最大力值.结果 金属桩组、平滑桩组和螺纹桩组牙根的破损率分别为100％、60％和90％.金属桩组牙根破损率较其它2组差异具有统计学意义(P＜0.05).金属桩组、平滑桩组和螺纹桩组牙根的折断力分别为136.22±41.26 N、133.77±33.12 N和169.44±47.14 N,3组间无显著性差异(P＞0.05).结论 纤维桩较金属桩能够降低牙根破损率,但3种桩修复离体牙抗折力之间没有明显差异.


外源性硝酸盐经口腔进入胃内,经过胃肠循环进入血液,被唾液腺主动吸收,然后分泌到口腔.唾液硝酸盐在口腔内经硝酸盐还原菌还原成亚硝酸盐,亚硝酸盐对机体的影响具有两重性.


手缺失属于严重手畸形,出生后给患儿及其家属造成极大痛苦.本文回顾性分析7例手缺失胎儿的超声影像学资料,探讨二维结合三维超声检查诊断胎儿严重手畸形的应用价值.


目的 观察应用中药制剂和中药汤剂(速效救心丸、舒血宁注射液、枳实薤白桂枝汤加减)治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 80例患者随机分为西药对照组和中药治疗组.西药对照组口服硝苯地平片,静脉滴注单硝酸异山梨脂葡萄糖注射液、极化液等.中药治疗组含服速效救心丸、静脉滴注舒血宁注射液、口服中药汤剂枳实薤白桂枝汤加减.结果 两组心电图及心绞痛疗效比较,中药治疗组总有效率明显优于西药对照组(P＜0.05).结论 速效救心丸、舒血宁注射液、枳实薤白桂枝汤等中药制剂和汤剂,具有明显扩张冠状动脉的作用,对增加侧支血流,增加缺血心肌区的血液循环,改善心肌缺血有较好效果.


目的:探讨多重线性回归分析和一般线性(GLT)检验在fMRI数据处理中的应用.材料和方法:采用多重线性回归和GLT技术分析了一组复杂运动与简单运动的功能磁共振成像数据,并与传统互相关分析结果进行比较.结果:采用互相关分析,选用不同的阈值得出了完全不同的结论;而采用多重线性回归和GLT则不需要主观设定域值,并可对复杂与简单两种运动任务的激活强度进行定量比较,表明各脑区不同程度地参与两种运动任务,可被看作有一定等级的平行加工系统.结论:与传统互相关分析相比,本研究的方法更为客观,并适合于定量分析两种不同任务所激活的脑活动的差异.


目的:研究一氧化氮合酶(NOS)在小鼠脑内的分布.方法:用NADPH-黄递酶组织化学技术,观察了NOS阳性神经元在小鼠脑内的分布和形态.结果:在大脑皮质、纹状体、基底前脑、杏仁核、下丘脑和脑干等处有较多一氧化氮合酶阳性神经元的分布.结论:表明NO与中枢神经系统的诸多功能有关.


目的 探讨吸烟对2型糖尿病男性患者失牙是否产生影响.方法 354例男性2型糖尿病患者依据吸烟与否分为2组,吸烟组151人,非吸烟组203人.问卷调查吸烟状况,口腔检查牙缺失数及其分布.应用SAS软件包及回归分析法统计分析失牙与吸烟的关系.结果 吸烟组与非吸烟组的失牙均数分别为:8.7、6.0,吸烟组显著高于非失牙组(P＜0.05);吸烟组平均失牙数与吸烟指数显著相关.结论 吸烟会加重2型糖尿病男性患者牙齿的丧失.


目的探讨听神经瘤切除手术的面神经功能的保存.方法回顾性分析自1998年2月至2003年6月,在术中面神经监测下完成的听神经瘤切除手术48例,对三种手术进路的结果进行了比较.术前接受纯音测听、声阻抗测试、听觉脑干反应(ABR)、复合动作电位(CAP)及眼震电图(ENG)检查,并进行桥小脑角CT及MRI检查.术中皆进行面神经监测,面神经功能判断标准采用House-Brackmann(简称H-B)分级法.手术采用经迷路进路、乙状窦后进路和颅中窝进路三种.结果根据MRI结果,肿瘤限于内听道内者3耳,内听道外瘤体直径在1～2cm者8耳,2～3cm者12耳,大于3～5cm者25耳.48例中肿瘤完全切除者46例(96%),解剖学上保存面神经者47例(98%),术后7天内面神经功能达到H-B Ⅰ～Ⅱ级者达83%(40/48),其中乙状窦后进路组为84%(21/25),迷路进路组为83%(15/18),经颅中窝进路组为80%(4/5),各手术进路组之间基本相近.经乙状窦后进路组中有3例采用耳窥镜辅助下切除内听道内残存肿瘤,且完整保留面神经功能.结论听神经瘤切除术中应用面神经监测仪监测有助于提高面神经功能的保存率.耳窥镜辅助下克服了传统乙状窦后进路术式的难以完全暴露内听道内肿瘤的弊端.


目的观察灯盏花素注射液治疗椎-基底动脉供血不足的疗效.方法将132例患者随机分为两组,治疗组用灯盏花素注射液(68例)、对照组用盐酸培他啶治疗(64例).结果治疗组基本治愈29例(42.65%),对照组基本治愈11例(17.19%),两组差异有显著性.结论灯盏花素注射液治疗椎-基底动脉供血不足与盐酸培他啶相比,具有起效更快、缓解病情迅速的特点,值得推广应用.


目的 研究人参皂苷的微波提取工艺.方法 采用正交实验法,以人参皂苷含量作为评价指标,利用紫外分光光度法测定人参中人参皂苷含量.结果 乙醇浓度对微波提取人参皂苷有极显著影响,提取时间次之,乙醇用量、提取次数影响较小.结论 该提取法具有设备简单,热能利用率高,操作简便,省时省力,人参皂苷提取率高等优点,其最佳提取工艺为以10倍药材粗粉量的70%乙醇溶液作为提取溶煤,提取4次,2 min/次.


目的 评估陕西省艾滋病高效抗逆转录病毒治疗(HAART)效果,及时发现艾滋病病毒(HIV)耐药毒株.方法 选择26例艾滋病(AIDS)治疗患者和2例待治疗HIV感染者作为监测对象,进行横断面调查,填写调查问卷,采集20ml抗凝血,检测病毒载量、CD+4T淋巴细胞计数和基因型耐药变异.结果 26例治疗患者在4种方案HAART治疗2～23个月(平均15个月)后,临床症状明显改善,20例(76.9%)治疗患者病毒复制得到有效控制,11例(42.3%)血浆病毒载量在检测水平以下;CD+4T淋巴细胞绝对计数平均为346.8±164.0个/mm3,其中9例(34%)＞400个/mm3.28例HIV/AIDS患者均未出现原发性耐药变异.结论 4种治疗方案疗效良好,均可有效抑制HIV-1复制,促进机体免疫重建,改善临床症状,无原发性耐药变异发生,未检出耐药毒株.


我们1999年以来应用程氏透脓散治疗急性化脓性扁桃体炎50例,取得满意疗效.现报告如下.


目的 应用CBCT评估偏颌畸形患者颅颌面部软硬组织不对称的特征.方法 选取30例偏颌畸形患者(软组织颏部偏离中线4 mm以上、平均年龄19.5岁)和30例面部基本对称的患者(软组织颏部偏离中线2 mm以内,平均年龄19.9岁)的 CBCT 原始数据,分别设为实验组和对照组.导入到Mimics 17.0软件程序,进行三维重建.通过在3个维度进行线性距离、角度、体积和表面积的测量,评估和比较组间、组内的差异.结果 偏颌畸形患者的左右侧线性、角度、体积、表面积测量等存在统计学差异(P< 0.05).在实验组中,偏差侧和非偏差侧Z?Ag、ZA?Goinf、J?FML、J?N、Golat?Me、Co?Goinf、Gopost?FML、Golat?FML、Gopost?Me、Co?Me、P?N、MOP、MBP和Golat?Me有统计学差异.对照组两侧的J?FML、J?N、Golat?FML有统计学意义.实验组中两侧下颌骨的体积和表面积测量有统计学差异.结论 面部不对称主要发生在下颌骨,特别是下颌角区表现明显.利用CBCT精确量化偏颌畸形患者面部软硬组织不对称的结构特征,对于诊断和治疗至关重要.


面横裂是一种非常少见的口腔颌面部先天性畸形.大多数情况下,它是作为某些综合征的一种伴随畸形出现,这些综合征往往是与遗传有关的先天疾病,都具有染色体或基因的异常,经过数十年的研究,对这些疾病的遗传方式,染色体及基因分析已经有了较大的进展,取得了一些成果.而在极少的情况下,面横裂才作为一种独立的病体存在,但是单纯的面横裂是否具有某种遗传方式尚不清楚,对其致病基因分析的研究尚未见有报道,需要做进一步的研究.


目的：了解影响他克莫司血药浓度的基因多态性的研究进展。方法：查阅近年来国内外相关文献，就相关基因多态性对他克莫司血药浓度的影响的研究进展进行归纳和总结。结果与结论：细胞色素P450（CYP）3A是他克莫司体内代谢过程的最主要代谢酶，而CYP3A5*3基因多态性与他克莫司的血药浓度有着极强的相关性，是目前研究最成熟的他克莫司体内代谢相关基因。基于基因多态性的他克莫司个体化给药可通过计算公式、数据库系统和相关指南进行。CYP3A5*1*1和CYP3A5*1*3基因型患者他克莫司推荐给药剂量为标准剂量的1.5～2.0倍。CYP3A4*18B、CYP氧化还原酶（POR）*28、多耐药基因1等相关基因多态性也被证实与他克莫司血药浓度个体差异有关，但具体作用结果仍存在争议。有待于进一步明确除CYP3A5外其他影响他克莫司血药浓度的相关基因多态性，并以此为基础设计出更为合理的、适用于我国人群的他克莫司给药模型，以及更合理的有统计学意义的试验方法，来证实该给药模型能有效控制患者血药浓度在合理范围内。


目的：研究10种肾毒性中药对小鼠肾脏有机阴离子转运体（Oats）中3个主要亚型（Oat1、Oat2、Oat3）的影响。方法：1840只SPF级NIH小鼠随机分为正常对照（等容纯水）组，丙磺舒（30 mg/kg）组，羧甲基纤维素钠（CMC-Na）组与白头翁、延胡索、草乌、川乌、独活、皂角刺、虎杖、甘遂、侧柏叶、木香水煎剂高、低剂量组，ig给药，bid，连续5 d。末次给药1 h后，尾iv给予对氨基马尿酸（PAH，30 mg/kg），测定小鼠肾脏匀浆中PAH药动学参数与在1、5、10、15、20 min时间点的肾组织中PAH的蓄积量。用DAS 2.0分析软件计算血中PAH的药动学参数。分组与给药同上，末次给药1 h后制作肾切片置于PAH-buffer中，测定肾切片PAH摄取量。结果：与正常对照组比较，延胡索高剂量组，草乌高、低剂量组，独活高剂量组，虎杖高、低剂量组，侧柏叶高剂量组t1/2β升高；10种中药高、低剂量组Vd均降低；除独活低剂量组、皂角刺低剂量组、甘遂低剂量组外，其余用药组的CL均降低、AUC0-20 min均升高，差异均具有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。与正常对照组比较，白头翁高剂量组，延胡索高剂量组，草乌高剂量组，川乌高、低剂量组，独活高、低剂量组，皂角刺高、低剂量组，虎杖高、低剂量组，甘遂高、低剂量组，侧柏叶高、低剂量组，木香高、低剂量组小鼠肾组织PAH蓄积量增加，差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。与正常对照组比较，延胡索高剂量组，草乌高、低剂量组，皂角高、低剂量组，甘遂高剂量组，侧柏叶高、低剂量组，木香高剂量组小鼠肾切片PAH摄取量减少，差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。结论：10种肾毒性中药可能通过抑制有机阴离子转运体Oat1、Oat2、Oat3而导致肾损伤。


1996年1月～2001年1月笔者应用肤疡散治疗6种皮肤病,并对85例患者进行了临床疗效观察,现将结果报告如下.


陆金根教授为上海市名中医、博士生导师、著名肛肠病专家,第5批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,师承中医外科名家、全国著名中医外科学家顾伯华教授,从事中西医结合肛肠科医教研工作40余年,在重用生黄芪治疗肛肠疾病方面具有丰富的临床经验,效果满意.笔者作为其学生有幸侍诊左右,受益匪浅,现将其重用生黄芪治疗肛肠疾病的临床经验介绍如下.


目的:探讨我国连锁药店差异化发展的对策.方法:针对目前连锁药店发展存在的问题,提出相关对策.结果与结论:品牌差异化经营是连锁药店发展的必由之路;经营药品差异化是品牌差异化的重要补充;创新是品牌差异化的源泉.


目的 观察参附注射液对心力衰竭大鼠氧化应激及细胞凋亡的影响并探讨其机制.方法 将36只SD大鼠随机分为假手术组(12只)、心衰模型组(12只)、参附治疗组(12只),术后第4周开始给予参附治疗组每日1次灌胃给药[日剂量6.0 mL/(kg·d)],共4周.观察评定左室舒张末径(LVDS)、室收缩末径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(Fs)、血流动力学指标心率(HR)、左心室收缩压(LVSP)、左室舒张末期压(LVEDP)、左心室压变化速率最大值、心肌超氧化物歧化酶(SOD)含量、心肌丙二醛(MAD)含量及心肌目的蛋白质等的变化.结果 与假手术组比较,模型组LVDd、LVDS明显增大,LVEF、FS明显下降,BNP水平明显升高(均P＜ 0.05);参附注射液治疗后与模型组比较,各指标均改善(均P＜ 0.05).与假手术组比较,模型组LVEDP明显增大,LVSP下降,+dp/dtmax、-dp/dtmax、HR明显下降(均P＜0.01);参附注射液治疗后与模型组比较,各指标均改善(均P＜0.01).与假手术组比较,心衰模型组心肌SOD活性明显降低(P＜0.01),给予参附注射液处理后,心肌SOD活性明显高于心衰模型组(P＜0.01);心衰模型组MDA含量明显高于假手术组(P＜0.01),参附注射液处理后,MDA含量明显低于心衰模型组(P＜0.01).Bax蛋白表达明显降低,Bcl-2蛋白表达明显升高,Bax/Bcl-2的比值明显降低(P＜0.01).SOD与Bcl-2/Bax线性相关性具有统计学意义(r=0.652,P＜ 0.001),存在线性正相关关系;MDA与Bcl-2/Bax线性具有统计学意义(r=-0.644,P＜ 0.001),存在线性负相关关系.结论 参附注射液可降低氧化应激水平,抑制蛋白凋亡,从而改善心衰大鼠心功能,其机制可能与上调凋亡抑制蛋白Bcl-2,下调促凋亡蛋白Bax的表达有关.


目的:研制替硝唑胃滞留缓释胶囊,以延长药物在胃内的滞留时间,使其在感染部位能维持较长作用时间,提高疗效,减少不良反应.方法:用紫外分光光度法测定药物含量,制定胶囊的质量标准,进行制剂稳定性研究;用HPLC法测定人体唾液中替硝唑的浓度,进行胶囊体外释放特性研究及人体生物利用度研究.结果:胶囊质量稳定,人工胃液滞留时间长达10h,体外0.5h～5h的释放符合零级释放;体内相对生物利用度为163.6%.结论:替硝唑胃滞留缓释胶囊为治疗幽门螺旋杆菌相关性疾病的有效药物.


目的 比较慢性牙髓炎、慢性根尖周炎一次法与多次法临床疗效.方法 选择200例前牙及前磨牙慢性牙髓炎、慢性根尖周炎患者,随机分为2组,分别行一次法和多次法根管治疗,对比观察2组患者治疗期间和充填后1周内的疼痛发生情况以及根管治疗术后1年的临床疗效.结果 患者术后疼痛发生率一次组为28%,两次组为34%(P>0.05);术后1年一次组治愈率为93.1%,两次组为94.5%(P>0.05).结论 一次法治疗慢性牙髓炎、慢性根尖周炎与多次法近期临床疗效相同,而且疗程短、经济省力.


目的研究呼吸机相关肺炎(VAP)的致病危险因素.方法选取某院综合性重症监护室(ICU)、急诊ICU、神经外科ICU行气管插管或气管切开机械通气的83例患者作为研究对象,依据医院感染诊断标准分为VAP组与无VAP组.每隔24～48 h采集两组患者胃液、口咽部、下呼吸道标本,同时采集呼吸机湿化器、冷凝器、螺纹管气管接口端前10 cm内壁标本进行微生物培养.对与VAP相关的18个因素进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析.结果VAP发病率为60.24%.咽部革兰阴性杆菌定植、胃液pH值≥4.0、持续使用呼吸机时间≥6d、APACHEⅡ评分>15分是VAP的独立发病危险因素.结论VAP的发生是多因素的综合,必须采取综合性的预防措施才能有效控制.


近20年来,不合理、不规律化学治疗导致结核菌耐药株逐渐增加.耐药结核病已成为引起全球结核病急剧上升的四大原因之一,特别是耐多药肺结核(MDR-TB)的发生对结核病控制计划的实施构成严重威胁[1].我国是世界上第二高发结核病大国,约有500万肺结核患者,具有耐药率高,继发耐多药者逐年增多的特点,近几年甚至有初始耐多药肺结核病(initial MDR-TB)的局部流行[2].耐多药和多耐药肺结核已成为结核治疗的难点和治疗失败的主要原因.


目的:为泊沙康唑防治侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的机制研究与临床应用提供参考.方法:以"Posaconazole""Invasive pulmonary fungal infection""泊沙康唑""侵袭性肺部真菌感染"等为关键词,组合查询2001年1月-2015年10月在PubMed、SpringerLink、Wiley Online Library、中国知网、万方、维普等数据库中的相关文献,对泊沙康唑的药品基本信息、药动学/药效学特征、药理作用及其作用机制和临床研究进行综述.结果:共检索到相关文献3478篇,其中有效文献51篇.泊沙康唑属于三唑类抗真菌药,其分子结构的特点是在母环基础上延伸出一条侧链,具有呋喃环,同时以氯代替了苯环上的氟,可抑制真菌细胞膜上合成麦角固醇的关键酶羊毛甾醇14α-去甲基化酶,从而发挥抗真菌作用;其具有耐药性低、生物利用度高、肺内浓度高等特点.泊沙康唑在小鼠肺内的药物浓度高,药-时曲线下面积与最低抑菌浓度的比值可达440.91,对感染肺曲霉菌、毛霉菌的小鼠具有抗真菌效果.泊沙康唑对IPFI有一定效果,甚至可作为难治性IPFI的挽救治疗用药,但仅限于临床观察研究和个案报道,尚需更多高质量的临床随机对照研究进一步评估其防治IPFI的价值.


目的:观察激光在根管内照射后对根尖周组织的作用.方法:选3只小型猪,全麻下将乳前磨牙开髓、抽髓,根管扩大后,激光照射30秒,做常规根管充填.对照组为常规根管充填.1天、3天、7天和15天后观察根尖周组织的变化.结果:激光照射后1天,根周膜血管充血、轻度炎症,对照组只有根尖周膜充血.激光组组织反应比对照组稍重.激光照射后3天和7天,少数病例根周组织有轻度的刺激与对照组的病理表现相近.激光照射后15天部分标本根周膜正常,部分标本有轻度炎症反应,与对照组结果基本相似.结论:本激光照射条件对根尖周组织没有明显损伤作用,可供临床应用时参考.


目的观察生脉注射液和川芎嗪注射液治疗脑梗死的临床疗效.方法将 90例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各 45例,两组均给予常规内科治疗,治疗组加用生脉和川芎嗪注射液,对照组加用维脑路通.结果治疗组显效率 66.67%,对照组显效率 37.78%,两组比较差异有显著性;治疗组总有效率 88.89%,对照组总有效率 71.11%,两组比较差异亦有显著性.结论 生脉注射液并川芎嗪注射液治疗脑梗死安全有效,无明显毒副反应.


目的 通过对两种冠外精密附着体的游离端第一基牙牙周指数的测定,比较两种附着体的冠外部分对基牙牙周健康的影响.方法 选择肯氏Ⅰ类缺失的患者24例,每组12例,分别使用MK1精密附着体和Snap精密附着体修复,并在修复前、戴用3个月、6个月和12个月共四个时间段测量游离端第一基牙的菌斑指数、牙龈指数和龈沟出血指数,评定基牙的牙周状况.结果 两组精密附着体的游离端第一基牙的牙周指数在戴用各时间段均明显高于修复前, MK1精密附着体组的牙周指数略高于同时间段的Snap精密附着体组.结论 冠外附着体对游离端基牙的牙周健康有一定影响,临床医生在选择附着体类型时需根据基牙的牙周情况综合考虑.


恶性肌上皮瘤又称肌上皮癌,主要发生于腮腺及颌下腺,好发于中老年女性,但发生于下颌骨尤其是青少年男性较为罕见,国内可查到的文献未见报道,现报道如下.


针灸疗法在焦虑障碍的治疗中占有重要地位,近年来的研究发现,该方法操作方便,取效快捷,对于焦虑情绪及其伴发症状具有很好的改善作用.针灸疗法包括针刺疗法、艾灸疗法、电针疗法、耳穴疗法、穴位注射等多种方法.


目的:探讨多巴胺转运蛋白(DAT)显像诊断帕金森病的价值.材料和方法:对18例正常人、31例晚期帕金森病(PD)患者分别进行11C-β-CFT PET显像,采用感兴趣区(ROI)及统计参数图(SPM)进行分析,比较正常组与PD组之间的差异.结果:ROI显示PD组尾状核及壳核各区域DAT摄取明显低于对照组,重侧基底节DAT减少较对侧明显,重侧的尾状核头、体及壳核前、中、后的区域内CFT摄取值分别为轻侧的94.6%、87.0%、89.6%、91.8%、95.4%.SPM图像显示DAT减低区域主要集中在两侧尾状核、壳核区域,以壳核中后部减低为著,重侧DAT减低区域明显大于轻侧.结论:11C-β-CFT PET显像能够客观显示帕金森病DAT不对称性代谢改变的区域,有助于帕金森病的诊断和疗效评价.SPM分析为一种更全面、准确的统计方法.


目的 观察疏风解毒胶囊治疗急性气管-支气管炎(风热犯肺证)的临床治疗效果,并探讨其机制.方法 将患者62例按随机数字表法分为对照组和治疗组,各31例.对照组给予克拉霉素胶囊治疗;治疗组给予疏风解毒胶囊治疗.两组疗程均为5d.观察两组治疗前、治疗后第3日、第5日患者咳嗽积分情况,记录患者咳嗽、咯痰、发热缓解时间以及治疗期间不良反应发生情况.结果 两组患者治疗后咳嗽、咯痰、发热积分较治疗前明显降低(P＜0.05);两组间比较,治疗组咳嗽、咯痰以及发热消失的时间和平均治愈时间短于对照组(P＜0.05).结论 疏风解毒胶囊治疗急性-气管支气管炎(风热犯肺证)疗效确切,可有效缓解患者咳嗽、咯痰症状.


牙弓夹板结扎牵引术广泛应用在颌骨骨折治疗中,其操作过程比较费时,尤其对结扎钢丝断端调整进入牙间隙或牙弓夹板两侧较难,断端过长易损伤周围软组织,过短则不易钳夹扭转至合适位置.


目的:研究雷公藤去皮根正丁醇提取部分中具有免疫抑制作用的化学成分.方法:雷公藤去皮根水煎液经乙醇沉淀后的正丁醇提取部分,经硅胶和Sephadex LH一20等柱分离纯化,并采用NMR、MS等波谱方法及与标准品对照薄层层析鉴定化学结构,免疫抑制活性测定.结果:分离得到多个化合物,其中化合物1为蒽醌类成分大黄素,具有较强的免疫抑制作用.结论:该化合物是首次从雷公藤属植物中分离得到.


以类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者滑膜组织文库cDNA为模板,用PCR方法扩增得到1 965 bp人内质网分子伴侣BiP的全长cDNA,将其克隆入OmicsLinkTM表达载体pReceiver-B01a,构建重组表达质粒pReceiver-B01a-BiP.重组表达质粒导入大肠杆菌BL-21(DE3)菌株中诱导表达目的蛋白,表达产物以Ni+-NTA agarose层析柱纯化.SDS-PAGE和免疫印迹法(Western blot)分析发现,表达产物以可溶性蛋白和包涵体形式共同存在,表达量约占菌体蛋白总量的20%～30%.相对分子质量约为80 000,纯度达到电泳级.经免疫印迹法鉴定,获得的BiP重组蛋白可以与RA患者血清反应,检测的抗BiP抗体在RA患者血清中的阳性率为75.4%(49/65),明显高于系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者14.6%(7/48)、原发性干燥综合征(primary Sj(o)gren's syndrome,pSS)患者7.3%(4/55)及正常人0%(0/71)(P＜0.01).表明,经原核表达获得的BiP全长蛋白,RA患者血清抗体可以很好结合,有望应用于临床血清学诊断.


目的 探讨提高黄柏水提工艺效率的方法.方法 在黄柏水提工艺程序中,加入纤维素酶-果胶酶-半纤维素酶组成的复合酶,按均匀试验设计考察5因素10水平,用SAS8.2统计分析,测定过滤速度及水提液的浸出物变化作指标,考察酶解工艺条件.结果 每克黄柏取相当于酶活力1万U的纤维素酶,0.5万U的果胶酶,0.1万U的半纤维素酶,调温度37 ℃,pH为3.9的酶解条件下得到的黄柏水提液,分离速度提高5.64倍,黄柏碱与小檗碱收率分别提高2.17、1.14倍.结论 应用复合酶可提高黄柏水提工艺的生产效率.


为探索CFA促进小鼠对蛋白质抗原产生Th1介导的特异性免疫应答的机制,我们用OVA+CFA和OVA+IFA免疫C57BL/6小鼠,并于第3天、第8天后用MACS+FACS法分离引流淋巴结中NKT细胞,在体外经CD3单抗刺激2 d后测定其分泌的细胞因子数量及格局.同时于免疫后第8天分离引流淋巴结抗原特异性T细胞,测定其分泌细胞因子的格局;并于再次免疫后2周检测小鼠血清抗体类型.ELISA结果显示,与OVA+IFA组相比,OVA+CFA免疫小鼠引流淋巴结NKT细胞和抗原特异性T细胞分泌IFN-γ的能力均显著升高(P<0.05),且血清抗体类型以IgG2a为主.表明CFA促进抗原特异性Th0细胞极化为Th1细胞可能是通过激活NKT细胞使之在免疫应答局部产生大量的IFN-γ而实现的.


口腔溃疡是肿瘤病人放化疗常见的副反应,有报道接受化疗的癌症患者,其发生率约为40%[1].我们采用中药养阴解毒漱口方进行治疗,取得较好疗效.


昌平区自1999年在外来务工人员中发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,艾滋病疫情呈逐年上升趋势,截至2006年底已发现HIV感染者/艾滋病(AIDS)病人30例.为进一步了解昌平区艾滋病高危人群和重点人群HIV感染状况及影响其发生、流行的因素,根据北京市相关卫生部门防治艾滋病有关要求和具体部署,昌平区2004-2006年开展了以暗娼、嫖客、性病门诊就诊者为重点的监测及有高危行为者自愿咨询检测工作,现将3年来监测资料分析如下.


患者女,38岁.因左腋背部多发性丘疹及斑块5年余,于2009年9月8日就诊.患者5年前无明显诱因于左腋下及背部出现针头大小红色丘疹,呈片状分布,自觉瘙痒,外用药治疗(具体药物不详)皮损颜色转为肤色,瘙痒消失,其他无明显变化.后皮损逐渐扩展至左上臂外侧,无任何自觉症状.既往体健,无系统性疾病史,家族成员中无类似疾病患者,父母健在.


对睡眠呼吸障碍诊治的研究国外已有30余年,国内也有10余年,但在儿科的报道较少.1976年Guilleminault等报道了儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructivesleepapneasyndrome,OSAS),才逐渐被儿科医师认识和重视.虽然儿童睡眠呼吸障碍与成人有很多相似之处,但有明显不同.本文重点介绍儿童OSAS的病因、临床表现、诊断方法与治疗原则.


目的探讨人工耳蜗植入手术中有效保护面神经和鼓索神经的方法.方法102例人工耳蜗植入患者,其中男65例,女37例,右侧72例,左侧30例.手术采取经耳后乳突进路轮廓面神经和鼓索神经,确定该神经的解剖标志后明视下予以保护,其中两例由于面神经、鼓索神经和外耳道骨壁的解剖关系变异使位于圆窗平面的面神经与鼓索神经之间的距离过窄而影响开窗,故将此部位鼓索神经周围的骨质磨除,使鼓索神经悬浮并推向前方,从而顺利行鼓阶钻孔电极植入.结果102例患者的面神经和鼓索神经均得到了完整有效的保护,均一次顺利将电极植入鼓阶.结论:经乳突进路轮廓面神经和鼓索神经的方法在人工耳蜗植入手术中安全有效,有望降低该神经损伤的发生率,值得临床应用.


目的:观察华蟾素胶囊联合紫杉醇、顺铂治疗中晚期宫颈癌的疗效和安全性.方法:92例中晚期宫颈癌患者随机分为对照组(46例)和观察组(46例).两组患者均采用盆腔调强适形放射治疗+近距离放射治疗.在此基础上,对照组患者给予紫杉醇注射液135 mg/m2,d1+顺铂注射液75 mg/m2,d1,21d为1个周期,放疗第1天开始化疗,放疗期间同步化疗2个周期.观察组患者在对照组治疗的基础上给予华蟾素胶囊0.5 g,口服,每日3次,于放疗当天开始口服,直至放疗结束.观察两组患者的临床疗效,治疗前后血小板、功能状态(KPS)评分、体质量,疼痛患者的缓解情况及血小板异常患者的恢复情况,并记录毒性反应发生情况.结果:观察组患者完全缓解率、血小板异常患者的恢复正常率、疼痛患者治疗3周后的缓解率及总缓解率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者总有效率及疼痛患者治疗4、5周后的缓解率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者血小板均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组;两组患者KPS评分及观察组患者的体质量均显著高于同组治疗前,对照组患者的体质量显著低于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者Ⅲ～Ⅳ级白细胞下降、恶心呕吐发生率,Ⅰ～Ⅱ级腹泻发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上,华蟾素胶囊联合紫杉醇、顺铂治疗中晚期宫颈癌的疗效显著,可改善患者血液高凝状态及生存质量,减轻疼痛,降低毒性反应的发生.


目的 探讨缺血性中风急性期证候与颈动脉粥样硬化分级的相关性.方法 对95例缺血性中风急性期患者进行证候诊断,并收集颈动脉超声检查结果,建立数据库,应用SPSS19.0分析软件对颈动脉粥样硬化分级与证候的关系进行分析.结果 缺血性中风急性期证候的发生率由高到低依次是痰证、火热证、血瘀证、风证、气虚证、阴虚阳亢证；气虚证患者颈动脉发生狭窄的比率较高,其次为痰证,风证狭窄比率最低；风证、火热证、痰证、血瘀证、气虚证和阴虚阳亢证在颈动脉粥样硬化分级及颈动脉狭窄发生率相近(P＞0.05)；风证与非风证、火热证与非火热证、血瘀证与非血瘀证、阴虚阳亢证与非阳亢证在颈动脉粥样硬化分级及颈动脉狭窄发生率相近(P＞0.05)；气虚证与非气虚证在颈动脉狭窄的发生率相近(P＞0.05)；痰证与非痰证、气虚证与非气虚证在颈动脉粥样硬化分级上的差异有统计学意义(P＜0.05)；痰证与非痰证在颈动脉狭窄的发生率差异有统计学意义(P＜0.01).逐步回归分析结果提示与颈动脉粥样硬化分级评分有相关性的只有痰证,两者呈正相关.缺血性中风急性期痰证积分越高,则颈动脉粥样硬化分级越高.结论 在缺血性中风急性期表现为痰证、气虚证的患者应尽快完善颈动脉超声检查以指导临床治疗;未来还需要大样本、多中心、多层次的研究来增加研究结果的可信度.


目的 调查济南市3~6岁儿童的患龋情况,应用Cariogram软件筛选出龋病的高危人群,并分析龋病的影响因素.方法 随机抽取济南市5所幼儿园3~6岁健康儿童493人,进行口腔检查、龋活性检测和口腔健康问卷调查,数据输入Cariogram软件进行龋危预测,并将受检者分为患龋高风险组和低风险组.评估儿童龋病的风险因素并对结果进行统计学分析.结果 493名儿童患龋率67.95%,龋均3.45.高风险组患龋率明显高于低风险组.高风险组不良饮食习惯、变形链球菌计数和菌斑指数明显高于低风险组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组唾液流量和缓冲能力无显著差异.结论 济南市3~6岁儿童患龋率较高,临床工作中应加强口腔卫生宣教、控制菌斑量、减少糖摄入,以期降低儿童患龋风险.


目的 实现一种个性化托槽的计算机辅助设计,以便在临床矫治中显著减小前牙控根力,并且能够应用于拔牙病例.方法 在包括患者牙根的整合牙颌模型上进行虚拟排牙,在排牙后的模型上绘制直丝弓和设计双丝直丝弓托槽,托槽通过托槽体的厚度补偿来实现弓丝的直丝化,在托槽上设计双槽沟,主槽沟为方槽沟,辅槽沟为圆槽沟,在主槽沟用方丝虚拟定位托槽后,用计算机辅助设计和制作的个性化托槽,将托槽的虚拟位置转移到患者牙齿上的实际粘接位置进行矫治.结果 与方丝控根相比,双丝控根矫治力显著减小;唇侧或舌侧矫治时可以使用直丝弓,简化了临床弓丝弯制;虚拟排牙基于3D整合牙颌模型,可以在虚拟排牙中避免牙根的骨开裂、骨开窗和明显不平行.结论 本研究为双丝弓个性化托槽的临床应用奠定了基础.


目的 探讨抗神经毒化合物HI-6在离体膈神经-膈肌上抗梭曼的作用机制.方法 采用MS-302三道测量分析系统,观察大鼠离体膈神经-膈肌的收缩功能,同时,测定膈肌乙酰胆碱酯酶(AChE)活性,观察药物对膈肌AChE活性的直接影响.结果 (1)采用MS-302三道测量分析系统对膈神经-膈肌标本强直收缩曲线下的面积进行测量,较为直接地反映了膈神经-膈肌标本的生理功能,结果精确.(2) HI-6 10和100 μmol/L对正常膈神经-膈肌收缩功能影响不明显,1 mmol/L对正常膈神经-膈肌收缩功能有抑制作用.HI-6 10 μmol/L预防和治疗给药时,对梭曼抑制的标本收缩功能既没有保护作用也没有拮抗作用；100 μmol/L给药有一定的保护和拮抗作用;剂量增加到1 mmol/L时,保护作用和拮抗作用都明显增强,且保护作用在30 min内最佳.(3)预先给予HI-6不能减弱梭曼对大鼠离体膈肌AChE的抑制,梭曼中毒后给予HI-6对梭曼抑制的膈肌AChE活性无显著影响.结论 HI-6对梭曼抑制的离体膈神经-膈肌收缩功能的恢复可能是直接生理对抗作用,在本实验条件下未见膈肌酶活力有明显的恢复.


目的:评估我院中药注射剂的应用状况.方法:对我院2002～2005年应用的中药注射剂的品种、金额等进行统计、分析.结果:2002～2005年,我院中药注射剂的应用品种、金额总量逐年增加,但各类药物单独的应用情况有区别.结论:应加强中药注射剂有效性和安全性的研究与评价,以提高其疗效和减少不良反应.


Typodont模拟颌架是一种在体外真实模拟错颌畸形的诊断、设计、和治疗的方法,是国际公认最佳的临床前技能培训的手段[1].病例讨论模式可以使学生参与到临床实际工作中,展开主动学习和讨论,可以较好地培养学生分析问题、解决问题的能力,有效地提高学生的临床思维能力和综合应用知识的能力[2].我们在研究生临床技能培训中,尝试将病例讨论与Typodont训练相结合的方式进行教学,培养学生自主学习能力,完善对临床病例诊治的完整理念.现将这一教学模式的应用情况进行总结与浅析.


分析中国新疆维吾尔族、云南彝族健康人群的KIR基因多态性及单倍型特点.采用序列特异性引物PCR方法(PCR-sequence specific primer,PCR-SSP)对维吾尔族、彝族人群基因多态性进行低分辨率检测和单倍型分析.维吾尔族中共检出15种基因型,以AH(5,2)型最常见,频率为22.7%,其次为AF(1,2)和M(2,8),频率分别为13.7%,9.09%.在彝族中共检出19种基因型,以AJ(2,2)型最常见,频率为33.3%,其次为AF(1,2),频率为17.5%.此外,在维吾尔族、彝族中共发现8种新基因型,提示中国少数民族有着自己独特的KIR基因分布频率、单倍型频率和基因型频率.


建立了单扫描示波极谱法测定格列齐特片的含量.以1mo1/L NH4Cl为支持电解质,格列齐特在-1600mV处有一还原峰,其一阶导数峰电流与格列齐特在浓度8～18mg/L范围内线性关系良好,检测限为0.05mg/L.测定结果与中国药典中电位滴定法结果一致.


目的：观察乌体林斯在慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗中的应用价值。方法：采用随机对照方法，试验组在综合治疗基础上加用乌体林斯1.72μg，肌注，每周1次；对照组只用综合疗法。结果：试验组临床疗效、症状改善、免疫指标均明显优于对照组。结论：乌体林斯作为免疫刺激剂对COPD有良好的辅助治疗作用。


目的:研究人胎儿膀胱的肥大细胞的组织化学性质的变化.材料和方法:取43例不同胎龄的人胎儿膀胱切片做HE染色和AB-S染色并测定肥大细胞的临界电解质浓度值及硫酸小蘖硷荧光染色.结果:6月龄前肥大细胞数量少,其颗粒经TB染色呈淡紫蓝色,AB-S染色呈蓝色,临界电解质浓度值偏低,其颗粒的糖胺多糖的硫酸化程度偏低;6月龄后肥大细胞数量则明显增多,颗粒经TB染色呈深紫红色,AB-S染色出现红色及红蓝混合色,临界电解质浓度值偏高,颗粒的糖胺多糖的硫酸化程度也偏高,可含肝素.结论:在人胎儿膀胱发育中肥大细胞的组化性质发生了明显改变.


王清任的<医林改错>认为气和血是人体重要物质,主张气通血活,认为气血以流畅平衡为贵.创"气虚血瘀"论,重补气消瘀,依患者体质特点,辨证重各科脏腑特点的经验.


目的：为临床合理使用抗菌药物治疗铜绿假单胞菌（PA）感染提供参考。方法：回顾性分析我院2011－2015年PA的耐药率，并统计10种临床常用抗菌药物的使用强度（AUD），采用Spearman相关性分析考察两者的相关性。结果：我院2011－2014年共检出PA 1011株，其各年度检出率均位列前5位；抗菌药物AUD排序前3位的为左氧氟沙星、头孢他啶和头孢哌酮钠他唑巴坦钠。哌拉西林钠他唑巴坦钠、左氧氟沙星、环丙沙星和美罗培南的AUD与PA耐药率呈正相关（r分别为1.000、0.900、1.000和1.000，P＜0.05），头孢哌酮钠他唑巴坦钠的AUD与PA耐药率呈负相关（r＝－0.900，P＜0.05），亚胺培南西司他丁钠、头孢他啶、庆大霉素、氨曲南和阿米卡星的AUD与PA耐药率无相关性（P＞0.05）。结论：抗菌药物AUD与PA耐药率之间存在一定的相关性，定期检测PA耐药率和抗菌药物的使用情况对临床治疗具有重要意义。临床应综合考虑细菌监测数据、药敏试验结果、抗菌药物使用量与耐药率的相关性等因素，慎重选择抗菌药物，以减少耐药PA的产生。


目的:评价螺旋藻在癌症发生起始和促进阶段的防癌、抗癌作用.方法:采用经典的DMBA/巴豆油诱导小鼠皮肤乳头状瘤形成的2阶段致癌模型,观察和评价螺旋藻在不同阶段的抗化学致癌作用.结果:螺旋藻对DMBA/巴豆油诱发的小鼠皮肤乳头状瘤的形成在始发阶段和促癌阶段均有明显抑制作用,并可推迟小鼠皮肤乳头状瘤的发生.结论:螺旋藻具有较强的癌症化学预防作用.


目的 比较单纯机械取栓术与动脉溶栓复合(支架置入、球囊扩张、机械碎栓)其他方式治疗急性脑梗死的疗效及安全性.  方法  回顾性分析包头市中心医院2004年1月-2012年1月治疗的急性脑梗死患者36例,其中17例采用动脉溶栓复合其他方式(简称复合治疗组),对19例采用单纯机械取栓术(简称机械取栓组).采用心肌梗死溶栓分级标准( TIMI)判断血管再通情况.比较两组的疗效及安全性.以P＜0.05为差异有统计学意义.  结果  ①复合治疗组和机械取栓组血管再通患者比率分别为76.5％(13/17)、100％,P=0.025;残余狭窄率≤30％者,分别为11.8％ (2/17)和47.4％(9/19),P=0.021;治疗后24 h内,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分两组改善者分别为17.6％ (3/17)和52.6％ (10/19),P=0.029.②治疗时,复合治疗组和机械取栓组栓子脱落发生率分别为5.9％( 1/17)和5.3％(1/19),P=0.935;穿支血管闭塞事件发生率分别为5.9％(1/17)和0,P=0.284.治疗后24 h内,症状性颅内出血发生率分别为11.8％(2/17)和10.5％ (2/19),P=0.906;两组均无患者发生治疗后急性血管再闭塞的情况；病死率分别为11.8％和10.5％,P=0.906.③治疗后3个月随访mRS≤1分者,复合治疗组和机械取栓组分别为52.9％(9/17)和89.5％(17/19),P=0.015.  结论 单纯机械取栓术治疗急性脑梗死与动脉溶栓复合其他方法比较,安全性接近；但由于单纯机械取栓术的血管再通率高,短期效果可能要略好于动脉溶栓联合机械方法,但需要扩大样本量进一步证实.


目的 观察硬膜外麻醉下整脊手法治疗腰椎间盘突出症效果.方法 选择腰椎间盘突出症患者88例,硬膜外麻醉成功后注入封闭药物,置于牵引床牵引20～30min,再行手法治疗.结果 治愈55例,好转24例,未愈9例,总有效率89.77％.结论 硬膜外麻醉下整脊手法治疗腰椎间突出症,集合了硬膜外阻滞治疗和中医手法治疗的共同优点,是一种安全、有效、痛苦少、疗程短的治疗方法,特别适合在基层医院开展.


探讨影响阿维A治疗重症寻常性银屑病疗效的个体化因素,为临床选择适合采用阿维A治疗的重症寻常性银屑病患者提供依据.方法:观察126例重症寻常性银屑病患者,给予阿维A 30mg午餐中顿服,疗程共8周.采用单因素和多项分类Logistic回归分析,分析影响疗效的个体化因素.结果:单因素分析显示,病程、家族史、接受过系统糖皮质激素或免疫抑制剂治疗是影响基愈和显效两个疗效标准的因素,家族史是影响基愈的因素.结论:有家族史和接受过系统糖皮质激素或免疫抑制治疗是影响阿维A治疗效果的个体化因素.


目的 观察益气活血方对急性心肌梗死后大鼠缺血心肌组织血管新生和对促血管新生因子肝细胞生长因子(HGF)蛋白表达的影响.方法 建立心梗模型后,32只雄性SD大鼠,随机分为假手术组,模型组,麝香保心丸组,益气活血方组4组,用免疫组织化学法检测缺血心肌微血管计数(MVC)和微血管密度(MVD)及缺血心肌HGF蛋白表达.结果 益气活血方组心肌梗死范围小于模型组(P＜0.05).益气活血方组、麝香保心丸组的微血管密度均高于模型组(P＜0.05).益气活血方组、麝香保心丸组的HGF蛋白表达较其余组显著升高(P＜0.05)；益气活血方组与麝香保心丸组的HGF蛋白表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益气活血方能明显减小大鼠心肌梗死面积、促进缺血心肌血管新生,可能与其促进HGF表达有关.


以7-苯乙酰胺基-3-氯甲基-3-头孢烯-4-羧酸二苯甲酯为起始原料,经7-位酰胺基水解、在DCC作用下与侧链D-2-叔丁氧羰基氨基-2-(4-羟苯基)乙酸缩合、3-位氯甲基置换为碘甲基后与三苯膦成内鎓盐,与乙醛进行Wittig反应在3-位形成丙烯基,最后在三氟乙酸作用下脱去7-位侧链氨基和4-位羧基的保护基制得头孢丙烯,总收率16.4%.


目的:观察常氧和低氧环境下大鼠大脑皮层神经干细胞(NSCs)体外增殖情况,并比较PI3K/Akt、JNK和Notch 3条信号通路在不同氧环境下NSCs增殖时所发挥作用的异同.方法:在常氧和4％O2浓度下悬浮培养新生SD大鼠大脑皮层NSCs,在培养细胞24、36和48 h时使用图像分析软件测量NSCs增殖后所形成的神经球直径.结果:在培养细胞24、36和48 h后,在不同时间段低氧组神经球直径都大于常氧对照组；在常氧浓度环境下分别使用0.5％ DMSO和10 μmol/LLY294002(PI3K/Akt抑制剂)、SP600125(JNK抑制剂)和DAPT (Notch抑制剂)培养细胞,在培养细胞36 h和48 h时,3个抑制剂组神经球直径都小于常氧DMSO对照组.在低氧浓度环境下培养细胞36 h和48 h时,LY294002和SP600125 组神经球直径与低氧DMSO组相比均无差异,而DAPT组神经球直径明显小于低氧DMSO对照组.结论:PI3K/Akt、JNK和Notch 3条信号通路均介导了常氧浓度环境下NSCs增殖,但低氧浓度环境诱导的NSCs增殖主要由Notch信号通路介导.


近年来,随着头孢菌素类抗生素的广泛应用,产AmpC β-内酰胺酶(简称AmpC酶)的革兰阴性(G-)杆菌越来越多见,尤其是出现了质粒介导的AmpC酶,导致耐药菌株广泛传播和对该类细菌感染的治疗困难,已引起临床的高度重视.


目的探讨血液病房住院病人医院感染的特点、规律及相关因素,加强血液病房医院内感染控制.方法采用回顾性调查与前瞻性调查相结合的方法调查医院感染病例及相关资料.结果共调查1 921例住院病人,发生医院内感染371例,感染率为19.31%;560例次,感染例次率为29.15%.结论血液病房的病人发生院内感染机率极高,预防与控制血液病房院内感染极为重要.


埃索美拉唑(esomeprazole,l),化学名为(S)-5-甲氧基一2-[[(4-甲氧基-3,5-二甲基-2-毗啶基)甲基]亚硫酞基]-1H-苯并咪哇,是奥美拉哇的左旋异构体,为第一个上市的光学纯质子泵抑制剂,其钠盐可作为注射制剂,2003年在欧洲上市;镁盐则可用作口服制剂,2000年在欧洲上市.与奥


报告1例原发于皮肤的窦性组织细胞增生症.患者女,32岁.左面颊和右鼻旁分别有一肿块隆起7个月和4个月.各项实验室检查均正常.临床无特异性.组织学检查可见特殊的组织细胞,这类细胞胞质内可见吞噬的淋巴细胞、中性粒细胞、浆细胞等.免疫组化显示,该类组织细胞S-100、MAC-387和CD68阳性,而CD1a阴性.


宽频鼓室图是一项新颖的中耳分析技术.由于WBT测试提供的临床信息具有效率高、可靠性和客观性的特点,是评估中耳功能的一种有效的方法.目前尚处在实验研究阶段,在中耳积液、鼓膜穿孔及耳硬化症等中耳病变的诊断上有较高的敏感度.然而,因测试对象、测试方法和测试参数等尚未统一,在临床中尚未广泛应用.


目的 观察自体血穴位注射治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 将90例患者随机分为治疗组与对照组各45例,均予抗炎、化痰及解痉平喘等西医常规治疗,治疗组加用自体血穴位注射外治疗法.


目的研究腺病毒介导水通道基因对小型猪腮腺放射损伤的治疗效果及其相应表达关系.方法19只实验用小型猪一侧腮腺给予20Gy放射剂量照射,照射后17周,转导不同浓度的水通道蛋白基因、荧光素酶基因和病毒缓冲液,分析唾液流率变化和目的基因表达.结果109pfu AdCMVhAQP1转导后3天和7天腮腺唾液流率明显增加,分别恢复到放射前腮腺唾液流率81±18%(P=0.024)和69±20%(P=0.058),14天下降到转导前水平,对照组均未见腮腺唾液流率明显变化.转导109pfu AdCMVhAQP1组免疫组织化学显示,AQP1主要表达在导管上皮,Western blotting分析有外源性水通道蛋白表达,而对照组未见AQP1表达.结论109pfu AdCMVhAQP1明显增加小型猪腮腺放射损伤唾液流率,转导的水通道基因具有潜在治疗涎腺放射损伤的临床应用价值.


目的: 总结胸腺囊肿的CT和MRI影像表现.材料和方法: 回顾分析12例胸腺囊肿的胸部平片、CT和MRI表现并与手术病理对照.结果: 12例胸腺囊肿直径1～12cm,平均3.6cm;圆形或类圆形10例,长圆或圆柱形2例;位于前上纵隔9例,前下纵隔1例,从主动脉弓至横膈2例;边缘光整12例;境界清楚9例,与心脏大血管或心包联系紧密3例;未突出纵隔轮廓5例,突出纵隔轮廓7例;薄壁10例,厚壁2例;单房11例,多房1例;均匀水样密度9例,接近肌肉密度3例;7例增强扫描囊内容物均无增强.结论: 大多数胸腺囊肿根据其CT和MRI表现,术前可作出正确诊断,并与其他纵隔囊性肿块相鉴别.


目的 探讨输卵管卵巢脓肿及输卵管积水的多层螺旋CT表现,为提高临床医师对该类疾病的认识提供依据.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的19例输卵管卵巢脓肿及17例输卵管积水患者的多层螺旋CT特征.结果 36例患者共53侧输卵管病变,CT多平面重组可以很好地显示附件区肿块,管状型39侧,多囊型7侧,单囊型7侧,腔内不全分隔及肿块边缘呈“3”字形切迹为其特征性征象.输卵管卵巢脓肿肿块壁常增厚[(4.5±1.7) mm],增强后明显强化,并可见分层;继发征象包括脓肿周围脂肪密度增高及条索影、与子宫体分界不清,7例子宫圆韧带受压前移,11例骶子宫韧带增厚,5例累及直肠系膜,8例邻近乙状结肠、小肠壁受累增厚,13例子宫直肠陷凹积水.输卵管积水肿块壁薄[(1.4±0.2) mm],增强后强化不明显,l例合并输尿管扩张.结论 输卵管卵巢脓肿及输卵管积水具有特征性的CT表现,多层螺旋CT是输卵管卵巢脓肿及输卵管积水较好的检查方法.


目的:建立以紫外-可见分光光度法测定莪术酮胶束中莪术酮含量的方法.方法:以香草醛硫酸溶液显色,在500nm波长处测定吸收度.结果:莪术酮检测浓度在0.050～0.400 mg·mL1范围内与吸收度呈良好线性关系(r=0.999 3);平均回收率为99.14%,RSD=1.23%(n=9).结论:本方法简便、准确,可用于本品的质量控制.


U1RNP抗原是可提取性抗原组成之一,与抗U1RNP抗体反应的主要是U1RNP中的3种多肽:U1-70K、U1A和U1C.目前认为抗RNP抗体是MCTD的标志性抗体.本文将主要介绍RNP抗原的组成、生物学功能和抗原性,以及抗RNP抗体与临床的相关性.


利用固相合成法合成了LyP-1,一种对肿瘤细胞具有靶向能力的环状九肽,及其荧光素标记物(LyP-1-FAM).利用巯基和马来酰亚胺的专属性反应制备了功能化脂质材料LyP-1-PEG 3400-DSPE.用成膜水化法制备了LyP-1修饰的多柔比星(1)、荧光素(FAM)和近红外染料(DiR)脂质体,并评价其对SCI 375黑素瘤细胞的体内外靶向性、细胞毒性和体内抑瘤效果.体外试验表明,SCI 375细胞对LyP-1-FAM或LyP-1修饰的FAM脂质体的摄取显著高于5-FAM或普通FAM脂质体.LyP-1修饰及未修饰的DiR脂质体分别尾静脉注射给予荷瘤裸鼠后,可见LyP-1修饰组肿瘤组织的荧光强度较高,提示DiR脂质体经LyP-1修饰后体内靶向性提高.LyP-1修饰及未修饰的1脂质体在体外对SCI 375细胞的IC50分别为3.4×10-6和8.0× 10-6 mol/L;修饰组在荷瘤裸鼠体内的抑瘤效果也显著高于未修饰组(P＜0.05).


溃疡性结肠炎或慢性非特异性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎.炎症多局限于黏膜及黏膜下层,早期呈水肿、充血,常有广泛小溃疡,继续发展则可融合成大溃疡,多累及直肠和乙状结肠,严重时可累及全结肠.我院近年采用中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎,取得满意疗效.现将护理体会报告如下.


颈动脉粥样硬化与年龄密切相关,随着年龄增大,粥样硬化程度增加;冠心病、高血压、脑梗塞患者粥样硬化更明显,本文报告2例由于粥样硬化斑块形成,造成管腔狭窄甚至大面积闭塞病例.


加压钢板取除后再骨折是股骨干骨折常见的并发症.我院2005年6月一2007年11月采用中西医结合治疗股骨干加压钢板取除后再骨折患者16例,疗效满意.现报告如下.


目的介绍一种粘接舌侧托槽的间接粘接系统.方法将Biaggini Ray Set应用到舌侧正畸,介绍整个粘接系统的原理和具体操作步骤.结果该系统托槽定位精确,不需要进行排牙试验.结论将Ray Set间接粘接的方法和理念应用到舌侧正畸中,能达到满意的托槽定位效果.


目的 探讨儿童手足口病的流行特征、临床特点及转归.方法 对2008年5-9月收住院的120例手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 手足口病发病年龄以＜5岁者为主,男多于女;发病集中于5～7月份,多有与手足口病者密切接触史;发热发生率为60.83%,所有患儿均出现皮疹,分布于手、足、口、臀、躯干及肛周,皮疹消退时间为(4.59±1.36)d;患者易发生呼吸道感染、胃肠炎等并发症;重症病例4例(3.33%),经抗病毒及对症治疗,仅1例合并严重病毒性脑炎者转院,其余均达到临床治愈,住院时间为(6.36±2.53)d.48例患儿行病原学检查,肠道病毒71型阳性占12.50%,柯萨奇病毒A16型阳性占66.67%,未检出病原体者占20.83%.结论 手足口病传染性强,流行强度大,多发生于5岁以下婴幼儿;对患儿早期诊治及采取隔离、消毒等有效措施,可控制传播.治疗以抗病毒为主,若无严重并发症,患儿预后良好.


游离端缺失时远中无基牙支持,承受(牙合)力时应力的分布较特殊,是修复临床复杂但又常见的情况.附着体是由阴型和阳型两部分组成的精密嵌合体.应用附着体固位的可摘局部义齿(RPD)有良好的固位与稳定等优点.正确的选择适当类型的附着体进行RPD修复,需要分析修复体受力后基牙和剩余牙槽嵴的受力特点,以及减小应力或使其分布更为合理的方法.本文对关于游离端RPD附着体的一些相关理论和最新应力研究结果加以综述,以期帮助临床工作.


目的：分析某院血流感染患者标本分离的大肠埃希菌耐药性，为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采用 BacT／Alert 全自动血培养仪、VITEK 2细菌鉴定仪对患者血标本进行培养、鉴定；K-B 药敏纸片测定法进行药敏试验并筛选出产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌。结果2009—2011年共分离血流感染大肠埃希菌235株， ESBLs 阳性90株，阳性率38．30％。产 ESBLs 菌株对氨苄西林、头孢噻肟、头孢曲松100％耐药；对亚胺培南／西司他丁、美罗培南敏感率均为100％，对头孢美唑、阿米卡星敏感率＞90％。非产 ESBLs 菌株耐药率最高的是氨苄西林，达70．63％；对亚胺培南／西司他丁、美 罗 培 南 敏 感 率 均 为100％，对阿米卡星、头孢噻肟、头孢美唑敏感率＞95％。产 ESBLs 菌株的耐药率均明显高于非产 ESBLs 菌株。在含有β-内酰胺酶抑制剂的复合抗菌药物中，只有头孢哌酮／舒巴坦对产 ESBLs 大肠埃希菌的敏感率＞90％，哌拉西林／他唑巴坦和替卡西林／克拉维酸的敏感率均未超过80％。结论血流感染大肠埃希菌产 ESBLs 株的耐药性较高，临床用药应根据患者感染菌的耐药情况制定合理的个体化治疗措施。


替卡格雷(ticagrelor,1),化学名为(1S,2S,3R,5S)-3-[7-[(1R,2S)-2-(3,4-二氟苯基)环丙胺基]-5-(丙硫基)-3H-[1,2,3]三唑[4,5-d]嘧啶-3-基]-5-(2-羟基乙氧基)环戊烷-1,2-二醇,由Astrazeneca公司研发,目前处于Ⅲ期临床研究.


目的 观察中药金牛汤治疗小儿疱疹性口炎的临床效果.方法 将小儿疱疹性口炎患者随机分为两组,治疗组采用金牛汤治疗,对照组予以抗病毒口服液治疗;比较两组临床疗效.结果 治疗组临床治愈率高于对照组.结论 金牛汤治疗疱疹性口炎临床疗效确切.


4-哌啶乙醇(1)可用作医药中间体,在二氧化铂催化下,用4-吡啶乙醇(3)在冰乙酸中氢化还原可得到1,收率82%[1,2].也可用浓盐酸-乙醇(3:10)作溶剂,但收率仅67.6%[3].本研究用4-甲基吡啶(2)和甲醛在水中加热回流反应20h得到3[4],再在10%Pd-C催化下于冰乙酸中氢化还原得到1,收率91%(以3计).


目的 了解多重耐药菌(MDROs)社区发生感染(COI)的特点.方法 对某综合医院2008年7月1日-2010年6月30日所有金黄色葡萄球菌、肠球菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌培养阳性的患者进行前瞻性调查,了解MDRO-COIs情况.结果 调查期间的住院患者中发生金黄色葡萄球菌、肠球菌属、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌感染共1 646例次,包括COIs 1 148例次,其中MDROs感染470例次,占40.94％；医院发生感染(HOI)498例次,其中MDROs感染260例次,占52.21％,显著高于MDRO-COIs的比例,差异有统计学意义(x2=17.87,P=0.00).MDRO-COIs病原体标本主要来源于痰或气管分泌物(36.38％,171/470),其次为尿液(35.32％,166/470),两者共占71.70％.在科室分布中,MDRO-COIs比例以重症监护室最高,达64.75％.在各COI感染部位中,呼吸系统MDROs感染比例最高,达60.71％.结论 MDRO-COIs情况严重,应加强对此类患者的管理,预防MDROs在医院内的传播.


本文从中医热病学之病因病机、诊断和辨证方法以及治疗理论等研究热点予以述评,以冀对目前中医热病学之研究状况有一清晰认识.


目的 研究电颈针干预对急性脑出血大鼠脑组织水通道蛋白4(AQP4)表达、脑含水量等的影响,探讨电颈针对急性期脑出血后脑水肿的治疗作用.方法 研究将84只成年SD大鼠随机分为假手术组,模型组,电颈针组;模型组和电颈针组依据干预时间分别设1、3、5d3个亚组,对相应组进行脑组织含水量、AQP4含量和mRNA含量检测.结果 模型组与电颈针各组AQP4蛋白含量均高于假手术组,且电颈针组较模型组减低.电颈针3d组AQP4 mRNA表达低于模型3d组,且均高于假手术组.模型与电颈针各组大鼠脑组织含水量均高于假手术组(P＜0.01),电颈针组各亚组脑组织含水量均低于模型组(P＜0.05).结论 电颈针能显著降低脑出血大鼠AQP4蛋白和基因表达、脑组织含水量,可以抑制脑出血后脑水肿,起到神经保护作用.


目的 总结分析在治疗痛风过程中采用中医药治疗的临床效果以及治疗期间的安全性.方法 本次研究中主要通过文献检索方式对中医药治疗痛风的临床效果进行分析,具体的文献主要来源于中文期刊数据库、万方数据库、CNKI数据库、中国生物医学文献数据库等.在确定检索的关键词、文献的入选标准、文献的排除标准等内容后实施检索.本次研究中文献的发表时间从2002年截止到2015年12月,采用Revman5.2软件对符合要求的文献实施数据分析处理,单变量计数资料采用优势比(0R)和95.0％可信区间表示.结果 最终满足要求的文献总共有24篇,涉及到患者1690例,所有文献均为中文,使用Meta对相关资料进行分析,结果显示在不良反应发生率方面,P＜ 0.00001,Z=11.41,OR=0.04,95.0％CI [0.04,0.09],在治疗总有效率方面,Z=4.71,RR=1.07,95.0％CI[1.04,1.08].结论 对于痛风在治疗过程中采用中医药治疗相对于西药治疗方法,其治疗效果以及在治疗期间不良反应发生率均有明显优势,系统的评价表明了中医药在治疗痛风方面的有效性和安全性.


目的 研究微弧氧化后AZ91 D镁合金在人工唾液环境中耐腐蚀性能的改变.方法 采用微弧氧化方法对AZ91D镁合金进行表面改性,采用浸泡腐蚀及电化学腐蚀实验评价其在人工唾液中的耐腐蚀性能.结果 浸泡试验中60d内未处理试样平均失重是微弧氧化试样的11倍；而电化学腐蚀试验中,微弧氧化处理将镁合金在人工唾液中的开路电压由-1.4511V提高到-0.4416 V,腐蚀电流密度I0由8.4152×10-5A/cm2降低到2.0456×10-7A/cm2.结论 微弧氧化后的AZ91D镁合金在人工唾液中耐腐蚀性能显著提高,微弧氧化陶瓷层能有效的保护镁合金基体.


肾绞痛是因结石下移、嵌顿引起输尿管痉挛产生的一种急重症状,常突然发作呈阵发性刀绞样疼痛,多数伴肾盂积水和尿血.笔者2004～2005年采用电针治疗仪针刺穴位配合三石汤治疗结石引起肾绞痛36例,取得较显著疗效.现报告如下.


肝主疏泄,调畅一身之气机.若肝失调达,气机郁滞可引起多种复杂病变.但不论疾病为何.病机若相同即可使用相同之法调治之,此即中医之"同病异治,异病同治"特色.


目的：分析某院临床标本分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药特点，为临床合理用药提供依据。方法对该院2010—2012年临床送检痰液、血液与胸腹腔积液标本分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌资料进行统计分析。结果3年分离大肠埃希菌359株，其中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株175株，占48．75％；分离肺炎克雷伯菌296株，其中产ESBLs菌116株，占39．19％。产ESBLs 菌株对亚胺培南、美罗培南耐药率（2．29％～3．45％）低，对头孢替坦、哌拉西林／他唑巴坦耐药率（4．31％～8．57％）也较低，对其他抗菌药物的耐药率均较高。产ESBLs菌株的耐药率高于非产ESBLs菌株。结论大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物具有较高的耐药性。ESBLs检出率，大肠埃希菌高于肺炎克雷伯菌。临床治疗该类菌感染时应根据药敏结果与ESBLs检测结果合理选择抗菌药物。


涎腺腺样囊性癌是生长缓慢但恶性度高的涎腺上皮性肿瘤,好发于腮腺、颌下腺、舌下腺以及腭腺等小涎腺,其具有局部侵袭性强、血行性转移率高、长期预后较差等典型生物学特征,是近年来口腔颌面部肿瘤研究的热点,该文对国内外涎腺腺样囊性癌研究进展做一综述.


建立了LC-MS/MS法测定丙酸倍氯米松及其代谢产物单丙酸倍氯米松在Beagle犬血浆中的浓度.血浆样品用乙醚萃取,采用Inersil-ODS 3色谱柱,甲醇-水(85:15,含2mmol/L甲酸铵,甲酸调至pH 3.6)为流动相,流速0.2ml/min.使用电喷雾离子源接口,可同时检测丙酸倍氯米松和单丙酸倍氯米松.血浆中丙酸倍氯米松的线性范围为0.1～10ng/ml,相对回收率96.0%～104.3%,日内、日间RSD小于11.0%和9.1%.


目的 观察复脉饮对2型糖尿病合并急性脑梗死患者神经功能缺损及脑动脉狭窄的改善作用.方法 78例患者依据治疗方法分为中西医结合组和西医组各39例.西医组给予常规西医治疗,中西医结合组给予常规西医治疗结合复脉饮中医治疗.结果 两组治疗后神经功能缺损程度评分均较治疗前改善(均P＜ 0.05),且中西医结合组改善优于西医组(均P＜ 0.05).中西医治疗组总有效率94.87％优于西医组的82.05％(P＜0.05).治疗后中西医结合组大脑中动脉(MCA)、前动脉(ACA)、后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)流速在血流速度加快中均低于西医组(均P＜0.05),MCA、VA流速在血流速度减慢中均快于西医组(均P＜0.05).结论 复脉饮治疗2型糖尿病合并急性脑梗死患者能够有效改善其神经功能缺损及脑动脉狭窄.


第十五届全军耳鼻咽喉头颈外科学术会议于2013年4月26日-28日在青岛济南军区第一疗养院的海韵楼召开。来自全军200余名代表参加了此次会议。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会副主任委员、山东省耳鼻咽喉头颈外科专业委员会主任委员王海波，青岛市耳鼻咽喉头颈外科专业委员会主任委员李娜，以及济南军区联勤部卫生部赵锡涛部长、青岛第一疗养院单守勤院长等应邀出席会议，体现出承办单位的高度重视。<br>　　本次会议采用专家论坛、专题讲座、大会交流、圆桌会议，分会发言、卫星会等多种交流形式，报告的论文水平高、品质精、技术尖。较为系统和全面的展示了我军耳鼻咽喉头颈外科事业近年来的学术成就与进展，使与会代表更加深入了解当前全国，乃至世界上耳鼻咽喉头颈外科的研究热点和动向，对参会代表进一步提高学术水平和临床工作技能有很大的帮助。


麻疹（measles）是由麻疹病毒（measles virus）引起的，经呼吸道飞沫传播的病毒性传染病。在麻疹黏膜斑（Koplik’s spots，科氏斑）出现之前，与其他病毒性感冒相比，并无特征性表现，容易误诊。本院2014年5月收治1例因误诊而导致误治病例，现将其诊断与治疗情况总结分析如下。


目的:为完善我国药品安全信用体系建设提供参考.方法:运用信用管理理论,分析我国药品安全信用体系现状,借鉴国外经验,提出相应的发展对策.结果与结论:建立、健全药品安全信用体系是建立规范的药品市场经济秩序的治本之策.应从信用法律、信用数据库、信用评估、信用监管、信用中介和信用奖惩等角度,全方位构建完善的药品安全信用体系.


目的:考察注射用头孢拉定与奥硝唑氯化钠注射液的配伍稳定性.方法:采用高效液相色谱法,以Nova-pak C18为色谱柱,甲醇-水(35:65)为流动相,240nm为检测波长,测定注射用头孢拉定与奥硝唑氯化钠注射液配伍后在室温下8h内的含量变化,并观察和检测配伍液的外观及pH值变化.结果:配伍液外观、pH值及含量均无明显变化.结论:注射用头孢拉定与奥硝唑氯化钠注射液配伍后在室温下8h内可使用.


目的 探讨院内外一体化急救绿色通道在抢救心肌梗死患者中的价值.方法 回顾分析自2005年实施该绿色通道以来,我院对70例"120"出车接诊的急性心肌梗死患者的诊断治疗情况,观察是否在有效的时间内得到治疗.结果 70例患者在发病后2h得到及时治疗者24例,2～6h得到治疗者38例,6～12h得到治疗者7例,死亡4例.结论 院内外一体化急救绿色通道的实施可以节省心肌梗死患者在诊断、转运、治疗过程中的时间,使心肌梗死患者得到及时救治.


阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种发病率较高的具有潜在致死危险的疾病.下颌前伸矫治器作为一种保守治疗已成功地应用于此类患者.本文就下颌前伸矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的下颌定位以及下颌前伸后对上气道形态的影响等方面作文献综述.


目的 乙脑空间分布存在地区差异和聚集性,传统统计模型处理这类数据存在缺陷,探讨多水平MMMC模型应用的可行性,为复杂空间数据建模提供方法学参考.方法 对2004～2007年31个省(自治区、直辖市)乙脑分布数据分别采用传统统计模型、多水平模型、多水平MMMC模型分析,比较模型拟合结果.结果 多水平MMMC模型的拟合效果最好,分离的区域效应和近邻效应均有统计学意义(P＜0.05),水稻种植面积比例、生猪出栏数、农村人口比例对乙脑地区分布有影响(P＜0.05).结论 多水平MMMC模型可以分离和比较疾病空间分布的区域效应和近邻效应,探索疾病分布地区差异和聚集性原因.


目的:研究虫草地黄口服液的扶正固本作用,对其有效性作出科学评价.方法:观察虫草地黄口服液对免疫器官重量、单核吞噬细胞吞噬功能、溶血素抗体生成的影响,以及对动物游泳时间、常压耐缺氧能力等方面的影响.结果:虫草地黄口服液可使免疫器官重量增加,单核吞噬细胞吞噬功能增强,抗体生成增多,并能延长动物游泳时间,增强其常压耐缺氧能力等,与空白对照组比较有显著性差异.结论:虫草地黄口服液具有显著的增强免疫功能、提高应激能力等药理作用.


腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,一旦临床疗效不佳,患者往往认为是自己找的医生不行,而忽略自身因素.由于疾病的治疗总离不开医患双方,故笔者认为,治疗腰椎问盘突出症,欲取得理想疗效的关键在于医患双方的相互信任和密切配合.


目的 探讨去势法建立大鼠骨质疏松症模型的可行性.方法 将30只老年Wistar雌性大鼠随机分成手术组(OVX)和假手术组(SHAM),手术组切除双侧卵巢.两组于术前、术后3个月行股骨X线检查,测定大鼠血清碱性磷酸酶水平;术后3个月处死大鼠,取其右侧股骨拍摄X线片,并制作脱钙切片行苏木精-伊红(HE)染色,行骨组织形态学分析.结果去势3个月后,X线片显示OVX组股骨骨密度明显低于SHAM组,表现为骨皮质密度降低,透光性增加明显;血清中ALP水平,OVX组术后水平明显高于术前,高于SHAM组;股骨横断面HE染色结果显示OVX组骨小梁结构疏松或断裂,骨髓腔扩大,骨质流失较多,但骨皮质厚度无明显下降.结论 去势法建立大鼠骨质疏松症模型切实可行,造模3个月.大鼠股骨骨密度下降,骨质丢失增加,骨小梁形成减少,骨质疏松形成.


甲亢性心脏病是甲状腺功能亢进症影响心脏方面的各种表现,包括心悸、气促、活动后加重,心律失常等.诸症状经过治疗一般会逐渐减轻消失,但治疗时间一般较长,服药者最短在3个月,长则2年以上.笔者在西药治疗甲亢的同时给服中药加味逍遥散加减,取得满意疗效.现报告如下.


痛风是由于嘌呤代谢紊乱所致的一组慢性疾病,其特点为高尿酸血症及由此而引起的反复发作性痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形.常累及.肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石[1].现将痛风的预防及生活方式管理体会报告如下.


目的：观察临床中下颌前牙缺失2颗以内的患者,采用改良粘接桥牙体预备后,热压铸造全瓷粘接桥临床修复效果。方法32位患者共制作32件双翼下前牙热压铸造全瓷粘接桥,修复后3个月、6个月、1年和2年观察修复体的完整性,基牙的继发龋,边缘着色。结果3个月和6个月内32例患者中未出现脱落和折断病例,1年内出现1例脱落患者,2年内出现2例脱落患者,但均通过处理后再次完成粘接继续使用,所有病例在2年的观察期内均未发生继发龋和边缘着色,其颜色与邻牙相协调。整体修复成功率为90.6%。结论下前牙2颗以内缺失患者,采用改良粘接桥牙体预备后,热压铸造全瓷粘接桥修复,可以取得较好的临床修复效果。


目的：为我国小核酸药物（SiRNA）研发与注册提供参考。方法：介绍国内外SiRNA的研发现状，归纳我国SiRNA在药品审评、审批中遇到的问题并提出建议。结果与结论：我国SiRNA研发与国外发达国家相比至少有5～10年的差距。SiRNA注册类别不明确，申请者缺乏指导性文件，缺乏符合条件的生产车间，药品注册部门审批、审批时效性较差。建议药品注册部门开展SiR-NA注册改革试点工作，出台SiRNA注册指南，逐步放宽临床申请条件，鼓励申请者参与国际多中心临床试验，以提高SiRNA审评、审批效率。


目的 观察大鼠腭中缝在扩张力作用早期的细胞凋亡现象,探讨细胞凋亡在腭中缝骨改建启动过程中的意义.方法 选用4周龄健康雄性Wistar大鼠25只,随机分成对照0、1、2 d组和实验加力1、2 d组,每组各5只.用两眼簧扩弓器施加扩张力(约50 g/0.49 N)于实验加力组大鼠的腭中缝.于加力后1 d、2 d通过苏木素-伊红染色观察腭中缝组织形态学的改变,TUNEL法观察腭中缝组织中凋亡细胞的变化.结果 加力1 d后腭中缝组织明显扩宽,腭中缝边缘的骨细胞凋亡数比对照组明显增多,加力2 d后腭中缝边缘细胞大量增殖,凋亡骨细胞数有所减少,但仍多于对照组.结论 细胞凋亡在扩张腭中缝组织改建的启动过程中有着重要的生物学意义.


目的 探讨丹参及其复方对急、慢性肺损伤(ALI/CLI)大鼠肺水通道蛋白-1(AQP1)等指标的影响.方法 SD大鼠随机分为AU组(30只)与CLI组(50只),ALI组随机分为正常组、治疗组、模型组各10只;CLI组随机分为模型组、丹参复方治疗组、西药美吡达治疗组、糖尿病组及正常组各10只;造模及给药后各组分别行血液流变学检测,电镜及HE染色观察,肺湿/干重比(W/D),免疫组化及Western Blot法检测AQP-表达变化.结果 各模型组均出现肺损伤症状.丹参治疗组与ALI模型组比较肺水肿病理改变明显减轻,血液流变学指标明显改善.DM大鼠肺泡间隔及毛细血管壁增厚,AQP1表达下降,丹参复方组较模型组其它各组表达升高.结论 急、慢性肺损伤时丹参及其复方均能增加肺毛细血管AQP1的表达,改善血液流变性,减轻肺组织病理改变,在一定程度上缓解肺损伤病变的发生与发展.


心理护理是整体护理的重要组成部分,贯穿于临床护理的全过程.心脏介入手术是目前治疗心脏病的重要方法之一.由于对介入治疗知识的不了解以及手术本身的刺激,几乎所有心脏介入的患者都存在不同程度的心理问题,如焦虑、恐惧等,对手术的实施和愈后均可产生不利的影响[1].


2,3-二氢苯并呋喃经Vilsmeier-Haack反应、Wittig-Homer缩合和双键还原得到3-(2,3-二氢苯并呋喃-5-基)丙酸乙酯,再经碘催化进行一步双溴代、水解、环合、脱溴、wittig-Hormer合、还原等反应得到(±)-2-(1,2,6,7-四氢-8H-茚并[5,4-b]呋喃-8-基)乙胺,以L-(-)-二苯甲酰酒石酸拆分后与丙酰氯缩合得到失眠症治疗药物雷美替胺,总收率约5%,各步产物均无需柱色谱分离纯化.


目的:了解鲁中地区汉族7～11岁小学生的体成分及体表面积现状,分析其年龄、性别差异,并与我国其他地区、其他民族小学生做对比分析.方法:对600名小学生进行体成分和体表面积的测量,并进行性别、年龄方面的差异分析.结果:随年龄增长,鲁中地区汉族小学生身体的各成分指标逐步增加,但体型差别不明显,总体上男生去脂体质量、肌肉量大于女生,而女生的脂肪百分比高于男生.鲁中地区汉族小学生的体表面积明显大于浙西南山区汉族、浙西南山区畲族、湖南省白族、武陵山区土家族、湘黔地区苗族、广东省瑶族、皖东农村汉族、沈阳市锡伯族等同龄学生(除了8岁女生),差异均有统计学意义,而与沈阳市汉族学生体表面积无差异(除了10岁女生).除年龄和肥胖度无相关关系外,鲁中地区汉族小学生的体表面积和体成分主要指标之间均呈正相关.结论:鲁中地区汉族小学生的身体形态特点是体型高壮、体表面积大,肥胖率高于全国水平.


截止目前,全球艾滋病(AIDS)患者和艾滋病病毒(HIV)携带者人数约为4 200万,其中2 940万生活在撒哈啦以南的非洲地区.也就是说,非洲是AIDS的重灾区,非洲人口仅占世界人口的1/10,但它的AIDS人数却占全球的70%.非洲自1982年发现首例AIDS患者以来,累计已有近千万人死亡.其中2002年非洲死于AIDS的人数达到230万,死者多数是15～49岁的青壮年,新增感染者350万.据大会资料显示,博茨瓦纳是世界上HIV感染者比例最高的国家,每100人中就有大约38人是AIDS患者或HIV携带者;在东非的肯尼亚,每天约有500多人被AIDS夺走生命;在南部非洲的津巴布韦,每周约有250人死于AIDS.在非洲不少国家的部分地区已经出现了"AIDS"村、"AIDS家庭"以及"AIDS孤儿".在南非,AIDS已成为影响国家政治和经济发展的严重问题之一.


目的 分析参附注射液用于缺血性心肌病围手术期的临床疗效.方法 将49例缺血性心肌病患者随机分为治疗组25例和对照组24例,其中治疗组围手术期给予静脉滴注参附注射液.结果 治疗组患者LVEF提高率为56.7％,明显高于对照组的45.3％(P＜0.05);治疗组患者的平均住院时间为(25.72±7.35)d,低于对照组的(28.13±8.40) d(P＜ 0.05);治疗组ICU平均滞留时间为(10.05±3.51)d,少于对照组的平均时间(14.84±4.44) d(P＜0.05);而正性肌力药物应用超过48 h的患者在参附治疗组为74.7％,较对照组84.2％明显减少(P＜0.05).手术后3个月,参附治疗组患者中有50.3％的患者心功能NYHA分级提高到Ⅰ或Ⅱ级,明显高于对照组的41.5％(P＜0.05);术后恶性心律失常的发生率参附治疗组亦有显著降低(P＜0.05).结论 冠脉搭桥手术治疗缺血性心肌病围术期应用参附注射液可改善手术治疗效果.


人耳分内、中、外耳三部分，它们在结构和功能上紧密衔接完成听觉和平衡功能。本文结合我们的工作对耳主要结构的胚胎发育做一综述。


目的观察中药加味参附颗粒治疗慢性肺心病心力衰竭的效果.方法在西医常规治疗基础上用加味参附颗粒 (治疗组 )并与单用西医常规治疗者 (对照组 )比较,观察患者的心功能、症状体征及血液流变学指标的变化,并对两组疗效进行比较.结果治疗组疗效优于对照组,其在改善症状、体征及心功能、血液流变学指标方面亦优于对照组.结论加味参附颗粒治疗慢性肺心病能明显改善症状,提高心功能,减少毒副作用的发生,疗效满意.


目的 研制一种便携易用、安全有效的穴位点按枪,并应用其治疗急性高原反应头痛症状来观察该实用新型的临床使用价值.方法 结合腧穴学、针灸学、机械力学、电路学、材料学等相关学科理论,进行电控设计和机械设计,研制出穴位点按枪.使用穴位点按枪,对因急性高原反应出现头痛症状的患者进行穴位点按治疗,在治疗前后以“高原头晕头痛症状分级量化评分表”对患者进行症状评分,对照观察治疗前后的临床症状和评分变化.结果 AMS头痛患者经过穴位点按枪治疗后,头痛症状评分较治疗前显著降低(P＜0.01),总有效率为94.12％.结论 穴位点按枪临床应用简便,治疗高原头痛有效.


阳痿为临床常见病,临床上常分为下焦湿热、气滞血瘀、惊恐气虚、心脾两虚、肾精亏虚等证型,笔者在临床中以辨证为主,结合辨病治疗阳痿取得了较好的疗效.兹举病案报道如下.


建立了HPLC法测定盐酸米诺环素胶囊及有关物质.采用C8柱,以0.2mol/L乙酸铵溶液-DMF-THF(600:398:2,含0.01mol/L乙二胺四乙酸二钠)为流动相,检测波长为280nm.米诺环素在0.1～2mg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为99.9%,RSD为0.6%.


目的通过对商业性行为女性群体(CSW)开展行为监测,为评估干预效果及今后制定针对该人群有效干预措施提供连续的、系统的、可参考的依据.方法按照艾滋病(AIDS)综合监测方案对CSW进行行为调查.结果调查人群的艾滋病关键传播知识知晓率从50.4%上升为62.8%,但不同地区的目标人群在综合知识上仍需进一步巩固和提高,特别是对蚊虫叮咬不会传播艾滋病病毒(HIV)这一关键传播知识的错误率很高(两年平均在30%左右).通过干预使用安全套、求医行为及危险自我认知意识有提高,最近1个月坚持使用安全套从32.5%上升为51.9%,性病检查比例也由43.9%上升为61.3%.结论应根据当地文化背景、实际情况和目标人群需求制定可行的干预计划,进一步提高干预的质量,为目标人群提供多种服务(同伴教育、安全套促进、性病服务、自愿检测咨询、培训等),并应根据知识掌握情况调整健康教育的策略和方法,在制作及提供IEC材料方面应根据知识掌握情况注意侧重点、可接受性及发放途径.


目的: 探讨十二指肠腺瘤的超声内镜(EUS)图像特征.材料和方法: 分析2001-01～2004-12 31例病灶≤2cm的十二指肠粘膜或粘膜下病变EUS表现(经内镜活检或电切病理确诊).结果: 31例共检出病灶34个,其中十二指肠腺瘤12个,炎性息肉8个,囊肿5个,脂肪瘤4个,胃粘膜异位4个,错构性息肉1个.十二指肠腺瘤病灶中10个呈等回声结节,2个呈强回声;11个病灶位于粘膜层,边界清晰,1例较大病灶与粘膜下层无分界.10个病灶内部回声不均匀,2个均匀较小病灶.结论: 十二指肠腺瘤的EUS主要表现为粘膜层内边界清晰的不均匀等回声结节,EUS检查能为十二指肠腺瘤正确诊断提供帮助.


目的:对比分析利尿剂与非利尿剂CT尿路造影(CTU)对尿路系统的显示效果并探讨利尿剂CTU的应用价值.材料和方法:随机将观察对象分成使用利尿剂组和未使用利尿剂组,然后进行CTU检查与图像后处理,获得三维容积显示(VR)、最大密度投影(MIP)和二维曲面重建(CPR)图像,并对图像中尿路解剖结构与连续性状况的显示效果和尿路的充盈程度进行对比分析.结果:利尿剂CTU组的VR和MIP图像中的尿路显示效果均优于非利尿剂CTU,尿路充盈程度也优于非利尿剂CTU组;CPR能够弥补VR和MIP对尿路连续性状况显示欠佳的不足,提高尿路的总体显示效果.结论:利尿剂CTU对尿路系统的总体显示效果好,具有较好的应用价值;对不宜使用利尿剂的患者,CPR有利于提高尿路系统的总体显示效果.


目的观察活血抗敏汤合以西医常规处理对支气管哮喘患儿免疫球蛋白的影响及临床疗效.方法将 60例支气管哮喘患儿随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加服活血抗敏汤.结果治疗 7d后,治疗组疗效与对照组相近,治疗组症状、体征恢复时间及痊愈时间短于对照组.结论活血抗敏汤合以西医常规处理能有效地改善支气管哮喘患儿的症状和体征,降低 IgE,缩短病程.


随着社会的进步,人们的法制观念、法律意识及自我保护意识也在不断地增强,认为到医院看病就如同到商场买东西,花了钱就应该得到预期的结果,殊不知对于医疗行业而言,其具有五大特性, (1)行为探索的未知性:即人们对人体的生理病理情况还存在未知领域.(2)高度的专业性:只有具备执业医生资格的人才可行医.(3)医疗行为的侵袭性:药物在介入、治病的同时也可致病;采用手术的方法,在去除身体某种病变的同时也损伤了身体.


克洛维斯肿瘤科学公司宣布更新PARP1和PARP2强抑制剂rucaparib治疗有BRCA基因突变的晚期卵巢癌Ⅱ期临床试验资料，证实具有令人非常信服的临床疗效。Ⅱ期临床ARIEL2试验研究了rucaparib对204名卵巢癌患者的疗效。有BRCA基因突变患者的平均无病情加重存活时间为9.4个月，生物标记物阴性者为3.7个月，临床效果十分显著。有BRCA基因突变患者82%（32/39）达到实体瘤治疗效果评价标准RECIST和肿瘤标记物CA-125测定的有效标准，只达到RECIST有效反应者为69%（27/39），疾病控制率为73%；生物标记物阴性患者疗效较差，只有21%（13/62）达到实体瘤治疗效果评价标准RECIST和肿瘤标记物CA-125测定的有效标准，而仅RECIST达到有效反应者为13%（8/62），疾病控制率为39%。此药耐受良好，最常见不良反应是疲乏无力、恶心和贫血。对3/4级副作用，调整剂量即可解除，无因为副作用而停药者。


肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)可由中枢神经系统的星形细胞和胶质细胞产生,参与炎症反应和免疫应答,但其在中枢神经系统感染性疾病发病机制中的作用尚不十分确定.我们测定25例病毒性脑炎及28例细菌性脑膜炎脑脊液中TNF-α、IL-6水平,探讨其在脑炎、脑膜炎中的变化,为临床诊断和治疗提供理论依据.


应用高效联合抗逆转录病毒(HAART)治疗艾滋病病毒(HIV)感染者,其疗效已经得到充分的证实,即能持久地和最大程度地降低病毒载量,保护和重建部分免疫功能,提高病人的生活质量,减少治疗前发生的机会性感染和降低相关疾病的发病率和死亡率.


以不同分子量的聚氧化乙烯为助悬剂和膨胀剂,制备盐酸氨溴索推挽式渗透泵控释片.采用相似因子(f_2)为评价指标,考察含药层中助悬剂种类和助推层中膨胀剂种类的影响.通过正交试验优化处方,考察自制片的体外释放行为和释药机理,并考察其在Beagle犬体内的药动学行为.结果表明,自制片零级释药特征明显(r=0.9921)、释药完全(90%).释药机理符合渗透泵原理且体外释放行为不受片芯直径、硬度、转速及释放介质pH的影响;体内外相关性良好(r=0.984 9).


低度恶性肌纤维母细胞肉瘤(low-grade myofibroblastic sarcoma,LGMS)是一种少见的间叶组织肿瘤,2002年WHO将LGMS作为一种独立的类型,与炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)归入中间性(偶有转移)纤维母细胞/肌纤维母细胞肿瘤[1].有关软组织LGMS及IMT的影像学特征的报道较少[2-5].本文分析经病理证实的5例软组织LGMS及7例IMT的影像学表现,并与组织病理学特征进行对照,总结其影像学特征及病理基础.


目的探讨腹腔镜灭菌效能的最佳检测方法.方法以涂擦采样和张合采样两种方法对照研究腹腔镜器械灭菌效果.结果张合采样法细菌培养阳性率高于涂擦采样法,不同洗脱液及培养基对培养的影响不大.结论张合采样法比涂擦采样法检测腹腔镜灭菌效果更准确.


我院从 2000年 12月～ 2002年 3月运用中西医结合方法治疗肺心病急性发作期患者 64例,取得较为满意疗效.现报告如下.


目的：比较2种不同激光对硬化牙本质与复合树脂粘接强度的影响。方法选择牙本质视觉分级3级以上牙面磨损的后牙30颗，按照随机数字表法随机分为Er，Cr：YSGG激光处理组（ E组）、Nd：YAG激光处理组（ N组）和对照组，联合Adper Prompt L－Pop处理、Z350复合树脂充填，置于37℃生理盐水中24 h，制作微拉伸试件并进行微拉伸粘接强度测试。采用SPSS13．0软件对微拉伸粘接强度值进行单因素方差分析。结果 E组粘接强度（24．71±3．13）MPa，N组粘接强度（21．72±2．36）MPa，对照组粘接强度（18．61±2．01）MPa。 E组的粘接强度最高，3组之间相比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。体视显微镜观察结果发现断裂多发生于牙本质－树脂粘接界面。结论 Er，Cr：YSGG激光和Nd：YAG激光均能够提高硬化牙本质与复合树脂的粘接强度，且Er，Cr：YSGG激光处理后获得的粘接强度更高。


目的在治疗隐裂牙引起的牙髓炎或根尖周炎前用预成金属冠,此方法可降低治疗过程中及治疗后牙体折断的可能性.方法选择在口腔门诊首次就诊的具有牙髓炎或根尖周炎症状的隐裂牙,采用预成金属冠修复后再作牙髓病治疗.结果用预成金属冠治疗的牙髓炎、根尖周炎的患牙的保存和咀嚼功能均较好.结论预成金属冠在隐裂所引起的牙髓炎及根尖周炎的治疗中的作用是明显的,在治疗后应及时用铸造或烤瓷冠修复.


采用HPLC法，用C18柱测定复方地喹氯铵喷雾剂中地喹氯铵和甘草酸的含量。二组分的回收率分别为100.35%、99.75%;RSD分别为0.80%、0.33%。


目的观察脑宁康胶囊治疗中风病先兆证的临床疗效并探讨其内在机制.方法将中风病先兆证患者171例随机分为治疗组和对照组,观察两组疗效及治疗前后临床症状积分、超氧化物歧化酶(SOD)、乳过氧化酶(LPO)、谷胱甘肽钴氧化物酶(GSH-Px)、内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、血小板膜表面受体(CD62P)、血清可溶性血管细胞粘附因子(sVCAM-1)等参数的变化.结果治疗组临床显效率、总有效率及用药后临床症状积分均优于对照组(P＜0.05),治疗组用药后临床症状积分极显著改善(P＜0.01),1年内治疗组中风发生率明显低于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后SOD、LPO、GSH-Px、ET-1、N0、CD62P、sVCAM-1均较治疗前显著改善(P＜0.05或＜0.001),与对照组比较,除GSH-Px外,差异均有显著性(P＜0.05或＜0.001).结论脑宁康胶囊能够明显改善中风病先兆证症状,控制中风发生,并能明显改善血管内皮功能、机体抗氧化能力、血小板活化功能及机体免疫功能,可在对脑损伤诸多环节中发挥保护作用.


目的:探讨我国平价药店的发展对策.方法:分析我国平价药店目前存在的问题,并提出发展对策.结果与结论:平价药店应重视物流建设和采购管理以控制低成本,通过改善和规范营业员工作方式,结合业态特点来打造服务品牌,以及制订合适的竞争战略.


前列腺增生多见于老年人,其引起的急性尿潴留属于中医“癃闭”范畴,是临床常见的急症之一.我们1996～2000年以益气温肾法为主治疗本症52例,取得了满意疗效,报告如下.


失眠是一种常见的症状,调查发现成年人中失眠的发生率在5%～45%之间,在老年人中更加普遍.


目的 观察血府逐瘀汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压患者肺部感染控制窗以及机械通气时间的影响.方法 将COPD急性加重(AECOPD)合并肺动脉高压重症患者40例按随机数字表法分为治疗组与对照组,对照组单纯采用西医治疗,治疗组在对照组基础上加用血府逐瘀汤治疗.两组疗程均为7d.结果 治疗组在抗生素使用、感染控制窗、机械通气时间方面均短于对照组(P＜0.05);两组在住院时间、二重感染发生率方面差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后中医证候评分、纤维蛋白原及D-二聚体水平均较治疗前下降(P＜0.05);两组比较,治疗组下降更加明显(P＜0.05).结论 使用血府逐瘀汤治疗AECOPD合并肺动脉高压患者较单纯西药能明显缩短抗生素使用时间和机械通气时间.但两组在住院时间、二重感染发生率方面差异效果相当(P＞0.05).


目的 研究乳香酸对口腔溃疡局部治疗的效果及作用机制,为其临床应用提供依据.方法 采用NaOH晶体化学烧灼法建立大鼠口腔溃疡动物模型,分为乳香酸治疗组、溃疡散阳性对照组和空白阴性对照组,每组30只.观察乳香酸对实验性口腔溃疡的治疗效果,并检测溃疡组织TNF-α、IL-6、SOD、MDA表达的变化.结果 乳香酸组的溃疡平均愈合速度明显高于空白阴性对照组,且乳香酸在降低溃疡组织MDA含量、提高SOD活性方面优于溃疡散,同时乳香酸也能抑制溃疡组织中TNF-α和IL-6的表达水平.结论 乳香酸对实验性口腔溃疡有明显的促进愈合作用,还能明显减轻溃疡的充血和水肿,其作用机制可能与抗氧化应激和抑制炎症因子水平有关.


目的 探讨单壁碳纳米管(SWCNT)对人肝癌HepG2细胞的体外毒性和氧化损伤作用.方法 选择人肝癌HepG2细胞,分为SWCNT 5个浓度(1.5、3、6、12和24 mg/L),孵育组和生理盐水对照组,细胞经SWCNT分别孵育24、48和72h后,采用CCK-8法观察细胞毒性;SWCNT孵育24h后利用倒置显微镜和原子力显微镜来观察细胞形态的变化及损伤,并检测细胞活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)和线粒体膜电位(MMP)的变化情况来分析SWCNT的细胞毒性和氧化损伤;采用流式细胞术(FCM)检测SWCNT对细胞凋亡的影响.结果 SWCNT可以引起HepG2细胞结构异常、影响HepG2细胞增殖,且随着孵育剂量和时间的增加而逐渐增加;随着孵育剂量的增加,HepG2细胞的膜电位受损,ROS和MDA含量逐渐增加,细胞凋亡率逐渐升高.结论 SWCNT可以对HepG2细胞产生一定的毒性并能诱导细胞凋亡,且毒性效应随着孵育浓度的增加而增加,氧化损伤可能是其毒性作用机制之一.


急性缺血性脑卒中又称急性脑梗死,属中医学“中风”范畴.头针,又称头皮针,是针刺头部一些特定区线或经穴治疗全身性疾病的一种微刺系统疗法.其治疗中风病总有效率可达到90％以上[1],且在急性期针刺疗效要优于恢复期针刺.虽然头针治疗中风效果肯定,但如今头针学派众多,各有千秋,在头针治疗急性缺血性卒中针刺操作方法也不尽相同,现将近10年来头针治疗急性缺血性脑卒中相关针刺方法做一综述.


目的 介绍一种新的耳内镜下经耳道下入路人工耳蜗植入手术方式,探讨各种植入方式的优缺点.方法 在3例甲醛固定的成人正常颞骨标本开展新手术方式,并测量相关参数.结果 所有标本均在耳内镜下显露圆窗龛,并植入电极,未开放乳突气房和损伤鼓索神经、面神经.圆窗膜外侧缘到鼓索神经出骨性鼓环处距离(a)5.47±0.11mm;圆窗下缘到外耳道下壁6点电极骨槽骨性鼓环端距离(b)5.62±0.43mm;外耳道下壁长度(c)12.63±0.99mm;面神经乳突段到外耳道下壁电极骨槽的最短距离(d)4.65±0.50mm;外耳道上壁长度(e)17.02±1.52mm.结论 耳内镜下经耳道下入路人工耳蜗植入术是一种微创、安全、快捷且容易学习的具有可行性的新手术方式,对显微镜下圆窗显露不满意等复杂病例更具有其优势,但其具体效果尚待临床上进一步验证,并且对于其存在的局限性和并发症风险等问题仍需进一步的研究改进.


目的探寻测定四逆汤甘草酸含量的方法.方法以甘草酸单铵盐为指标,采用薄层层析-紫外分光光度法测定其含量及回收率.结果甘草酸的含量为 0.5054mg/ml, RSD=4.07%,平均回收率为 97.14%.结论本方法快速、简便、准确,重现性好,可有效控制四逆汤的内在质量.


近年来,由支原体引起的泌尿生殖系统感染性疾病,已成为性传播性疾病(STD)的高发病种,不规范诊疗和病人自购服药造成病原体耐药现象日趋增多,为更准确掌握非淋球菌尿道炎(宫颈炎)的流行状况和支原体耐药现状,对2004年8月初至2005年2月底到本院性病门诊就诊的892例患者进行支原体培养,并且对其中的330例支原体培养阳性者进行了支原体鉴定、药敏试验、结果总结和分析,为制订性病防治策略和临床诊断、选药提供一些依据.


目的 探寻治疗外感高热及提高其综合疗效的有效针灸疗法.方法 将患者 261例随机分为治疗组 133例与对照组 128例,治疗组电针大椎穴,治疗组肌注安痛定注射液;观察 24h即时退热效果及疗效.结果 治疗组治疗后各时点体温均低于对照组,起效时间短于对照组;治疗组恶寒、肢体酸痛、头痛、汗出症状缓解起效时间及恶寒、头痛消失时间均短于对照组短;相关症状积分下降值于 2、6、12、24h均高于对照组,综合疗效于 2、6、12、24h均优于对照组.结论 针刺大椎穴治疗外感高热疗效确切.


济南市自1998年发现第一例艾滋病病毒(HIV)感染者后,HIV感染者和艾滋病(AIDS)病人数量呈现快速增长态势.为了查明夫妻间艾滋病感染状况,探讨有效的防治措施,对济南市近年艾滋病疫情及夫妻间艾滋病感染进行调查分析.


目的 设计合成具有抗辐射活性的香豆素苄(亚)砜类衍生物.方法 以Ex-Rad为先导化合物,设计香豆素苄(亚)砜类化合物16个;以2-巯基乙酸甲酯和4-溴甲基苯甲酸为起始原料,经3步反应合成目标化合物.通过抗辐射细胞实验测定目标化合物的抗辐射活性.结果 合成16个未见文献报道的目标化合物,结构经1H NMR和HRMS确证.初步药理结果显示,化合物6a、6b、6c和6d具有明显的抗辐射活性.结论 目标化合物6a、6b、6c和6d具有显著的抗辐射活性,值得进一步研究.


目的 应用锥形束计算机断层摄影(cone beam computed tomography,CBCT)观察慢性牙周炎患者牙周基础治疗后牙槽骨的变化.方法 随机选取50例慢性牙周炎患者左下第一磨牙,使用CBCT分别测量4次牙周基础治疗前后患者近远中、颊舌侧4个位点釉质牙骨质界至牙槽嵴顶的距离和近远牙槽间隔顶及颊舌侧牙槽嵴顶至根尖水平牙槽骨的高度和密度,评价牙周基础治疗后牙槽骨的变化.结果 慢性牙周炎患者经过4次牙周基础治疗前后牙槽骨高度无明显变化(P>0.05),经过第3次牙周基础治疗后,牙槽骨密度较前有所增加,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 CBCT可评价慢性牙周炎牙周基础治疗前后牙槽骨的改变,有一定的临床应用价值.


卒中单元是一种多元医疗模式,是指改善住院卒中患者的医疗管理模式、提高疗效的系统.笔者认为,卒中单元的理论与传统的中医理论是高度一致的,应充分发挥中医的优势,制订切实可行的科学的临床指南,强调整体治疗思想,采用内治、外治、针灸、推拿、情志疗法和饮食疗法等多种措施,从而达到提高疗效的目的.因此,综合性中医院组建卒中单元是可行的.


糖尿病周围神经病变是由糖代谢紊乱引起.早期以感觉障碍为主,下肢较上肢为重,临床症状不易改善,严重时常合并下肢肢端溃疡或坏疽等.我院2004年5月～2005年12月采用中药外敷配合红外光治疗仪治疗糖尿病周围神经病变58例,效果满意.现将护理体会总结如下.


目的 观察铸造桩核在烤瓷修复后基牙折断中的临床应用效果.方法 对21例前牙烤瓷修复后因基牙折断,致修复体松动、脱落而就诊的病例患者,利用原修复体形成铸造桩核,将桩核粘固于基牙后仍使用原修复体.结果 在21病例中经1年以上随访观察,20例重新修复成功,1例因修复体脱落而失败,成功率为95.2%.结论 通过原修复体形成铸造桩核,将桩核粘固于基牙后仍使用原修复体,既缩短了治疗与修复的时间,又为病人节省了重新修复的费用.


目的 探讨安氏Ⅰ类错牙合畸形所包含的各种错牙合畸形. 方法 选择 267例恒牙列安氏Ⅰ类错牙合畸形患者,根据临床特征并结合X线头影测量,分析各种错牙合畸形的构成比. 结果 ①矢状向:Ⅰ类骨面型202例(75.66%),Ⅱ类骨面型 45例(16.85%),其中上颌前突16例,下颌后缩30例,上颌前突合并下颌后缩1例,Ⅲ类骨面型20例(7.49%).②垂直向:正常型99例(37.08%),高角型153例(57.30%),低角型15例(5.62%).③安氏Ⅰ类错牙合畸形的构成情况:牙列拥挤245例,(91.76%),牙间隙21例(7.87%),双颌前突12例(4.49%),前牙反牙合43例(6.10%),前牙深覆盖105例(39.33%),前牙深覆牙合110例(41.20%),其中闭锁型深覆牙合4例,后牙反牙合14例(5.24%), 后牙正锁牙合6例(2.25%),个别牙错位2例(0.75%),前牙及双尖牙开牙合5例(1.87%). 结论 安氏Ⅰ类错牙合畸形临床表现多样,安氏分类法对错牙合畸形特征的概括太笼统.


蒋占平是天津中医药大学第一附属医院血液科副主任医师,蒋师从事中医临床工作10余年,具有坚实的理论基础,丰富的临床经验.其崇尚经典,善用经方,对于多种内科疾病都有独到的认识和有效的治疗方案.笔者在进修期间有幸跟师学习,受益匪浅,现将其临床灵活应用柴胡桂枝汤的经验作一总结,以飨读者.


近年来我科与妇产科联系,试用乙肝高效价免疫球蛋白 (HBIG)及酵母菌基因重组乙肝疫苗联合阻断 HBV母婴传播取得了肯定疗效,尤其对母亲 HBsAg和 HBeAg双阳性的新生儿,这种被动-主动联合阻断作用就显得更为重要.为探讨最佳的用药方法,现报告如下.


目前真菌感染,尤其是酵母菌感染的发病率和严重度在不断增加,并且随着耐药菌株的出现可选择的药物又很有限,这些都增加对新药和新治疗途径的需求.近年来人们尝试通过联合应用抗真菌药物,产生协同作用从而拓宽抗菌谱,获得杀菌活性并且降低耐药风险.本文综述了这类研究的常用方法和针对各种不同的真菌所能联合应用的药物.


毒品成瘾已成为人类生存与发展的重大威胁.目前中国滥用的毒品仍以阿片类物质占据主导地位.阿片类物质成瘾与其本身产生的奖赏效应关系密切.哺乳动物脑内的中脑边缘多巴胺系统是公认的奖赏中枢,多巴胺D3受体特异性地表达在该脑区,提示多巴胺D3受体极可能参与阿片成瘾过程.因此,深入研究多巴胺D3受体在阿片成瘾过程中的调控作用,可为进一步阐明阿片成瘾的生物学机制及有效的治疗提供理论依据.本文就多巴胺D3受体与阿片成瘾的关系及可能的神经生物学机制的研究进展进行综述.


目的 探讨血流动力学在颅内动脉瘤血管内治疗后复发中的作用.方法 2006年6月-2009年10月第二军医大学长海医院神经外科,通过匹配动脉瘤部位、大小和形态等条件,选择复发与未复发动脉瘤患者各10例,采用数值模拟的计算方法,分析两组动脉瘤瘤颈不同部位,包括壁面切应力、压力和血流速度在内的血流动力学特征.结果 动脉瘤复发组的瘤颈近侧、中心及远侧3个部位的壁面切应力的中位数(范围)分别为3.19(0.92~22.73)、3.19(1.04~23.01)和5.03(1.88~23.06)Pa,在瘤颈远侧端的壁面切应力明显高于瘤颈中心部位和瘤颈近端,差异有统计学意义,P=0.002;未复发组相应的三个部位的切应力分别为5.61(0.96~9.59)、5.55(4.56~7.88)、5.88(4.06~10.75),差异无统计学意义.复发组及未复发组的瘤颈近侧、中心及远侧的血流速度及压力比较差异均无统计学意义.结论 血管内治疗颅内动脉瘤后,局部高壁面切应力与动脉瘤复发有关.


目的探讨复合树脂嵌体修复失败的原因.方法对32例复合树脂嵌体修复失败的临床表现及原因进行分析.结果复合树脂嵌体完整脱落10例,牙齿折裂7例,复合树脂嵌体破碎4例,继发龋3例.结论导致复合树脂嵌体修复失败的原因有隔湿不完全,固位型欠佳,垫底不当,嵌体破碎以及继发龋病等.


目的 利用颏顶位片分析安氏Ⅲ类偏颌患者下颌对称性.方法 选择安氏Ⅰ类无偏颌及安氏Ⅲ类偏颌患者各20名,比较其颏顶位片上、下颌骨及磨牙在水平向及前后向上的差异.结果 安氏Ⅲ类偏颌患者髁突、下颌体、下牙弓相对于颅底与Ⅰ类错(牙合)相比,其对称性均有显著性差异.结论 安氏Ⅲ类偏颌患者在恒牙早期已经出现比较明显的骨骼畸形,应对该类患者进行早期治疗.


2,5-二氯-2,5-二甲基己烷(2)先后与甲苯、4-氯甲酰基苯甲酸甲酯发生傅-克烷基化和酰化反应制得4-[(5,6,7,8-四氢-3,5,5,8,8-五甲基-2-萘基)羰基]苯甲酸甲酯,继而在微波辐射下与溴化甲基三苯膦经Wittig反应、水解制得抗肿瘤药贝萨罗汀,总收率约64％(以2计).


胸痹以痰证为主者,有郁痰、瘀痰、热痰、寒痰、湿痰、虚痰之别,其治疗应在瓜蒌薤白半夏汤的基础上分别予以疏肝、祛瘀、清热、温化、健脾、补虚法治之.现浅述如下.


宫外孕是常见的妇科急腹症之一,近年来其发病率呈逐年增高趋势,国外(以美国为例)异位妊娠与正常妊娠之比,由1970年的1:222上升至1989年的1:51;国内由1:167～322上升至1:56～93.其中以输卵管妊娠最为常见,占异位妊娠的95%左右[1].由于其发生率高,且有导致孕妇死亡的危险,一直被视为具有高度危险的早期妊娠并发症.


目的探讨腹针治疗中风偏瘫患肢水肿的临床疗效.方法随机设立治疗组(腹针组)30例和对照组(一般针刺组)30例,分别用腹针和一般针刺的方法治疗,观察其对中风后偏瘫患肢水肿的疗效.结果总有效率治疗组为83.3%,对照组为50.0%,腹针组疗效优于一般针刺组(P＜0.05).结论腹针治疗中风偏瘫患肢水肿疗效确切.


肝脏动静脉瘘(intrahepatic arteriovenous shunting)是指肝固有动脉与门静脉或与肝静脉之间形成异常吻合支,其中肝动脉-门静脉瘘远较肝动脉-肝静脉瘘更为常见.肝脏的动静脉瘘来源于各种肝脏疾病,而原发性肝细胞癌(HCC)是最常见的因素.肝脏动静脉瘘瘘道的产生使得肝动脉血可以通过瘘道吻合支血管直接进入门静脉分支,这是造成门静脉压力升高的主要原因之一.因此,正确认识原发性肝细胞癌中出现的动静脉瘘的CT表现,有着非常重要的临床意义:(1)有助于肝脏肿瘤的诊断及其鉴别诊断;(2)有助于选择制定合适的治疗方案;(3)有助于判断预后.


目的 观察中药治疗脑卒中并发抗生素相关性腹泻患者的临床疗效.方法 对照组30例予常规基础治疗,治疗组30例在常规治疗基础上口服中药;两组治疗3d后比较疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中药对脑卒中并发抗生素相关性腹泻患者效果明显.


目的 测量骨性Ⅲ类错患者正颌手术前后髁突下颌边缘运动的对称性,探讨成人骨性Ⅲ类错患者正颌术后髁突运动功能的恢复情况.方法 选取成人骨性Ⅲ类错患者15人,分别在术前、术后6个月、术后9个月,运用下颌三维超声定位技术.ARCUSdigma系统对最大张口和前伸运动时两侧髁突对称性进行分析.结果 下颌最大张口和前伸运动时,骨性Ⅲ类患者术前和术后6个月组的双侧髁突运动轨迹在冠状向上不一致,差异有统计学意义(P<0.05);术后9个月组双侧髁突三维方向的运动轨迹均较好,与术前相比无统计学差异(P>0.05).结论 成人骨性Ⅲ类错患者正颌术后9个月时下颌功能性运动逐渐趋于正常,提示应将正颌手术后正畸时间保持在9个月以上.


周仲瑛教授为全国著名中医学家,具有深厚的中医理论造诣和精湛的临床经验,擅长于灵活辨证论治,强调将病机作为理论联系实际的纽带和通向论治的桥梁,提倡辨证应首重病机,并以脏腑病机为核心;善于在实践中不断探索、提炼,形成了自身独特的学术体系.周师提出"瘀热学说",深刻揭示了某些难治病临床辨证的特殊规律,丰富了中医学病因病机和辨证施治理论的内容.


本文就吴澄所著<不居集>一书进行研讨,从形成背景、病因病机、病症、治疗及遣方等方面阐述外损病的理论,旨在提出虚损病发生发展及诊断治疗的另一侧面,并于更深一层理解"不居"的含义.


目的:探讨小鼠肝生后发育的形态学变化.方法:H-E染色观察小鼠生后肝的形态学变化、Giemsa染色观察造血细胞的变化、免疫组织化学检测血小板内皮细胞黏附分子(CD31)和基质细胞衍生因子(SDF-1)在肝中的表达及变化.结果:肝小叶生后1周开始出现,2周末分化完成.肝板间可见圆形或椭圆形的巨核细胞,胞质嗜酸性、多核;血窦内幼稚血细胞成簇,形态似小淋巴细胞,核呈深蓝色.肝内造血细胞数量自P1～P7逐渐增加,P7达到顶峰,与P1、P5、P13、P15相比差异具有统计学意义,P15几乎消失.巨核细胞在P1数量最多,随发育逐渐减少,至P15消失;棕黄色SDF-1颗粒分布于肝细胞细胞质,P1～P7平均光密度值(AOD值)逐渐降低,与P14～P28相比差异有统计学意义.CD31阳性信号位于血窦内皮细胞胞质,P1～P14AOD值逐渐增大,P28最高,与P1～P7相比明显增高.结论:小鼠肝生后2周内还有造血能力,肝小叶和血窦则在2周后发育完善.


目的 观察中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法将患者随机分为两组,对照组给予西医治疗,观察组给予中西医结合治疗,比较治疗前后两组左室射血分数、住院时间、5年生存率.结果观察组较对照组能更显著地提高左室射血分数,缩短平均住院时间,提高5年生存率.结论中西医结合治疗慢性心力衰竭,临床疗效确切.


目的 探讨某院产PER型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)鲍曼不动杆菌分子流行病学特点及耐药机制.方法 选取该院2009年1-5月临床分离的非重复鲍曼不动杆菌129株,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,聚合酶链反应(PCR)扩增PER基因并测序,肠杆菌科基因间重复一致序列(ERIC)-PCR进行同源性分析.结果 78株鲍曼不动杆菌携带PER-1型基因,阳性率60.47％(78/129).PER-1阳性鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、氨苄西林/舒巴坦、米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为46.15％、44.87％、38.46％、10.26％和8.97％,对其余10种抗菌药物的耐药率均＞60％;PER-1阳性菌株对头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率明显高于PER-1阴性菌株(均P＜0.05).78株PER-1阳性菌株包括7型,分别为A型(1株)、B型(1株)、C型(55株)、D型(18株)、E型(1株)、F型(1株)、G型(1株),C和D型为主要克隆型.结论 C和D型PER-1阳性鲍曼不动杆菌为该院最主要的流行株.产PER-1型ESBLs鲍曼不动杆菌呈多重耐药,米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦可作为该院鲍曼不动杆菌感染治疗的最佳选药.


前列腺肥大是男性泌尿系统较常见的疑难病症之一,西医除手术外,其保守治疗多无明显效果.笔者近年采用中药治疗该病30例,疗效满意.现报告如下.


外伤性癫痫是由多种病因引起的慢性脑部疾患,以脑部神经元过度放电所致的突然、反复和短暂的中枢神经系统功能失常为特征,可表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经功能等不向程度障碍.外伤性癫痫是颅脑损伤后最严重的并发症之一,约占全部癫痫患者数的10%[1].由于长期应用抗癫痫药物,其毒副作用之影响,加之社会对癫痫患者认识的偏见和压力,经常导致患者产生心理问题,护理人员在临床护理工作中应对患者采取有效的心理护理.


目的 探讨应用氙(Xe)-CT评价动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者的脑血流量变化以及与经颅多普勒超声(TCD)检测脑血流速度的关系.方法 对7例在SAH后1～4 d和7～14 d的颅内动脉瘤患者进行2次Xe-CT检查.用自动皮质6分区模式和手工画法测量大脑中动脉(MCA)等血管分布区(每例患者双侧大脑半球10个感兴趣区,7例患者共70个)的脑血流量.在Xe-CT检查后1 h内,采用TCD检测MCA血流速度,比较MCA供血区脑血流量与TCD检测的血流速度的相关性.结果 Xe-CT检测7例患者SAH后1～4 d双侧MCA供血区平均脑血流量为(48±12)ml·100g-1·min-1,7～14d为(43±15)ml·100g-1·min-1,TCD检测SAH后1～4d双侧MCA平均流速为(165±73)cm/s,7～14d为(151±70)cm/s.Xe-CT检测的MCA供血区局部脑血流量与TCD检测的MCA血流速度比较,SAH后1～4d的左侧MCA的脑血流量与血流速度呈显著正相关(r=O.869,P＜0.05),SAH后1～4d的右侧MCA和7～14d的双侧MCA的脑血流量和血流速度均呈负相关,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Xe～CT能获得脑血流量绝对值,可用于动脉瘤性SAH患者的脑血流量评价.TCD检测的MCA流速与Xe-CT测得的局部脑血流量可能无明显相关性,有待于扩大样本,继续深入研究.


目的观察在不同的时机应用利尿酸以暂时破坏耳蜗血管纹上皮是否能够开放血-迷路屏障,从而促使庆大霉素进入耳蜗或者从耳蜗排出.方法听神经动作电位测试技术,全耳蜗毛细胞计数定量观察技术和荧光偏振免疫法测定庆大霉素浓度的技术被用于以下两个不同目的的实验观察.(1)当庆大霉素血中浓度高于内耳液浓度时,应用利尿酸破坏蜗管外壁以促使更多的庆大霉素进入耳蜗以制备不同程度耳蜗损害的动物模型.(2)当庆大霉素内耳浓度高于血中浓度时,应用利尿酸损坏蜗管外壁以促使蓄积在耳蜗内的庆大霉素从内耳排出以达到挽救毛细胞的目的.结果1.当庆大霉素血中浓度高于内耳液浓度时,注射利尿酸可造成更多的毛细胞损害和听功能障碍,外淋巴中药物的峰值浓度和半衰期浓度也均比单独一次注射庆大霉素动物外淋巴中药物浓度增加一倍,说明同时注射利尿酸可促使更多的庆大霉素从血液进入耳蜗并造成更严重的毛细胞损害.2.当血液中庆大霉素排空之后,注射利尿酸可减少毛细胞数量的损失程度,同时发现延迟注射利尿酸组动物的听力损失程度比不经利尿酸处理动物组有所减轻,外淋巴中药物浓度也比不经利尿酸处理动物组降低一半,说明当GM在耳蜗内蓄积但血清中已经排空时注射EA有助于降低药物在耳蜗内的蓄积并挽救尚未被破坏的毛细胞.结论利尿酸可以做为打开血-迷路屏障的钥匙,但是应用利尿酸开放血-迷路屏障可以产生双向结果,其关键在于注射利尿酸的时机.


北京市儿童听力诊断中心在每个季度举办一次的学术研讨会是北京市听力学专家进行学术交流的重要活动。今年第一季度北京市儿童听力诊断中心的学术活动由北京大学第三医院耳鼻咽喉科承办，2014年2月21日下午在北京大学第三医院成功举办了“北京市儿童听力诊断中心第一季度学术研讨会”。参加本次学术研讨会的代表包括北京市儿童听力诊断中心的六家医院--北京大学第三医院、北京同仁医院、解放军301医院、北京协和医院、北京儿童医院和中国聋儿康复中心的各位专家、学者，参会人数达40余人。


目的:了解小儿急性白血病初发常见症状中口腔表现的发病情况.方法:对320例小儿急性白血病初诊患者,通过病史询问和体检,确定其首发症状中口腔病变发生的情况.结果:在320例小儿急性白血病初发常见症状中首先出现在颌面部者有38例(11.9%),其中各种出血18例(47.4%),各种感染11例(28.9%),腮腺肿胀6例(15.8%).结论:口腔颌面部的出血、感染、腮腺肿胀可以是小儿急性白血病的初发常见症状的表现形式.


戴裕光教授是全国第二、三批中医学术继承工作指导老师,重庆市名中医.在借鉴前人经验的基础上,对复发性口疮的认识和诊治方法形成了自己的特色,疗效也有一定的提高.我们在跟师学习中对此有所体会,特简为记述.


患者女,39岁.面部褐色斑丘疹进行性加重8年,颈胸部、前臂远端伸侧、双手足背散在褐色斑丘疹1年于2010年9月2日至天津市长征医院皮肤科就诊.8年前患者孕期时无明显诱因面部出现数个形态不规则的淡红色斑疹,无自觉症状,皮疹呈离心性扩大,颜色逐渐加深,最终呈黑褐色,数目逐渐增多密集分布于整个面部;日晒后或心情抑郁时皮疹加重,且伴有轻度痒感.工作环境为24 h日光灯照射,患者面部曾长期使用含糖皮质激素的护肤品.家族成员中无类似疾病患者.


目的 探讨中医体质类型对小儿湿疹发病及病理过程的影响及可能机制,为预防小儿湿疹的发生提供依据.方法 使用小儿体质调查问卷,收集病例,对结果进行总结分析.结果 小儿湿疹的体质类型中特禀质占38.00％;特禀质迁延为慢性者占19.00％;痰湿质33例中,湿热并重证型26例,占78.79％；过敏性鼻炎占湿疹的并发症总数的29.00％.结论 小儿湿疹证型与中医体质类型关系密切:特禀质与小儿湿疹的关系最为密切;特禀质、痰湿质易迁延为慢性;痰湿质的小儿易患湿热并重证；易并发过敏性鼻炎.


患者男,17岁.右下肢暗红色斑8个月,于2005年10月就诊于我科.8个月前患者无意中发现右下肢内侧及屈侧出现带状分布的暗红斑,无自觉症状.10余天后皮损颜色逐渐变为紫红色及黄褐色,未予治疗.体格检查:一般状况好,系统检查未见异常.皮肤科检查:右下肢内侧和屈侧可见带状分布、大小不一的黄褐色斑片,压之不褪色,表面轻度苔藓样变,较大的皮损周围可见许多黄褐色斑丘疹(图1A).皮损组织病理检查:表皮轻度角化,局灶性基底细胞液化变性;真皮乳头层有中等密度的淋巴细胞和组织细胞浸润,其间可见红细胞外渗(图1B),未见含铁血黄素.诊断:金黄色苔藓.


目的 探讨患者血清降钙素原( procalcitonin,PCT)水平对区分常见革兰阳性(G+)菌和革兰阴性(G-)菌所致感染的价值.方法 通过对血、痰、尿等133份标本细菌培养及患者血清PCT水平测定,分析G+菌及G-菌感染后,患者体内PCT分布水平是否存在差异.结果 当血液中能培养出细菌时,G-菌感染组血清PCT水平[(38.45±60.30) ng/mL]明显高于G+菌感染组[(4.64±7.81) ng/mL],差异有统计学意义(P＜0.001)；根据受试者工作特征曲线(ROC),血清PCT界值设定为5.61 ng/mL时,其灵敏度为73.70％,特异性为81.80％.痰液及其他标本培养出细菌时,感染者血清PCT水平差异无统计学意义(P＞0.05).血培养阳性组血清PCT水平明显高于其他组(P＜0.001).结论 血清PCT水平测定有助于迅速区分G+菌及G-菌所致的血流感染,但对于肺部及其他局灶感染,其鉴别价值有待进一步研究.


颈动脉粥样硬化斑块是缺血性卒中(ischemic stroke,IS)的重要病因.尸体解剖研究证实,在颈动脉粥样硬化的基础上,易损斑块不可预测地突然破损、血小板激活、血栓形成是IS重要的发病机制[1].因此,关于颈动脉斑块稳定性相关因素及其作用机制的研究对降低卒中发生率具有重要意义.我们将近年来对颈动脉易损斑块与IS关系的研究综述如下.


目的 观察舒喘灵联合参仙升脉口服液治疗窦性心动过缓的临床疗效.方法将患者随机分为两组,均予舒喘灵口服,治疗组另予参仙升脉口服液；两组均以3周为1个疗程.结果舒喘灵联合参仙升脉口服液有显著提高心率的作用,且疗效优于单用舒喘灵片剂.结论舒喘灵联合参仙升脉口服液治疗窦性心动过缓的临床疗效较好.


目的 利用纤维桩和完整的离体牙冠,结合急诊一次性根管治疗并桩冠修复前牙.方法 选择原吴江市第三人民医院口腔科近3年68例92颗冠折前牙,一次性根管治疗,玻璃纤维桩加自体折裂牙冠一次性桩冠修复.结果 在观察期内92颗患牙有85颗效果良好,成功率92.4%.结论 选择性使用该方法修复冠折前牙在2.5年内临床效果可靠,可以作为中短期的义齿修复.


世界卫生组织西太平洋区(WPRO)第17届免疫与疫苗可预防疾病技术咨询组(TAG)会议,于2008年7月7～11日在菲律宾召开.


艾滋病(AIDS)患者免疫功能低下,容易并发多种病原体所致的严重机会性感染,但并发弓形虫脑病在我国并不多见.2005年我们收治了1例AIDS并发弓形虫脑病的患者,经过治疗,效果满意,报告如下.


脑血管痉挛(CVS)是蛛网膜下腔出血(SAH)后最严重的并发症之一.其发病率高,治疗棘手,是患者致死或重残的重要原因.SAH后CVS的发生具有时相性.一种为早发性CVS,多发生于SAH后0.5 h至3 d内,常于数小时内缓解.


报告1例硬化性脂膜炎.患者男,54岁.右小腿外侧一暗红色结节,质硬伴疼痛3个月.皮损组织病理检查可见皮下脂肪小叶中心缺血性坏死,膜性脂肪坏死,部分坏死脂肪形成囊肿,小叶间隔纤维化明显.


目的 观察针刺结合熄风通脑胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血液流变学的影响.方法 300例急性脑梗死患者按照入院先后顺序随机分为治疗组和对照组各150例.两组患者均给予急性脑梗死西医常规处理和针刺治疗,治疗组同时加用熄风通脑胶囊口服,对照组不给予熄风通脑胶囊口服.治疗前和治疗1个疗程后分别采用脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)、Fugl-meyer评定(FMA)和改良巴氏指数(MBI)评价神经功能缺损情况、肢体运动功能和日常生活活动能力改善情况;并进行血液流变学检测以及药物不良反应观察.结果 治疗前两组肢体运动功能(FMA)、日常生活活动能力(MBI)评分和神经功能缺损程度(CCS)评分比较均差别不大(均P＞0.05).治疗后两组肢体运动功能(FMA)和日常生活活动能力(MBI)评分较治疗前均提高(均P＜ 0.05),神经功能缺损程度(CCS)评分均较治疗前降低(均P＜0.05);治疗后治疗组肢体运动功能、日常生活活动能力和神经功能缺损程度评分改善均优于对照组(均P＜ 0.05).治疗组总有效率93.33％优于对照组的88.00％ (P＜ 0.05).两组治疗前血液流变学指标比较均差别不大(均P＞ 0.05).治疗后两组患者的血液流变学指标与治疗前比较均降低(均P＜ 0.05),且治疗组血液流变学指标降低均优于对照组(均P＜0.05).两组治疗前后三大常规、肝肾功能和心电图均未出现明显异常.治疗期间两组均未出现胃肠道不适、皮疹等不良反应.结论 针刺结合熄风通脑胶囊治疗急性脑梗死安全、有效,并且能够改善急性脑梗死患者的血液流变学指标.


目的观察几种生物陶瓷不同周期的成骨效应和材料的变化,比较其生物活性. 方法采用动物骨内植入模型,对羟磷灰石陶瓷、珊瑚羟磷灰石、生物活性玻璃陶瓷、氧化锆陶瓷的成骨作用进行组织学观察.结果术后14天以上4种生物陶瓷表面均有新生骨覆盖,但180天后羟磷灰石陶瓷、珊瑚羟磷灰石材料内部有新生骨生成,后者的成骨量大于前者;生物活性玻璃陶瓷表面开始出现降解,氧化锆陶瓷表面无明显的变化.结论 4种生物陶瓷均具有良好的生物相容性,珊瑚羟磷灰石生物活性最好,而氧化锆陶瓷最差.


目的 比较烧伤湿性医疗技术与凡士林包扎疗法在治疗烧伤过程中的止痛效果.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用烧伤湿性医疗技术,对照组采用凡士林纱布包扎疗法.结果 烧伤湿性医疗技术止痛效果优于凡士林包扎疗法.结论 治疗组在治疗或换药期间不必担心创面会引起疼痛症状,也不须向对照组那样经常采用止痛药物进行镇痛治疗.


郭维琴教授为第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医临床、科研、教学40余年,具有丰富的临床经验.郭教授在心血管疾病的治疗方面,遣药组方颇有独到之处,疗效显著.笔者有幸跟师侍诊,获益颇多,现将其治疗心力衰竭的经验总结如下,以飨读者.


目的观察痰热清注射液治疗老年肺炎的临床疗效.方法将患者75例随机分为两组,两组均予常规抗感染治疗,治疗组加用痰热清注射液;两组疗程均为7d.结果治疗组临床疗效优于对照组,退热时间及咳嗽改善时间均短于对照组.结论痰热清注射液联合抗生素治疗老年肺炎疗效满意,且安全性高.


目的 探讨一种预测青春发育高峰期骨性Ⅰ类男性下颌骨生长量的方法.方法 选择青春发育高峰期骨性Ⅰ类男性68名,分为两组.A组48名,分别以下颌综合长、下颌体长、下颌升支长为因变量,以时间、手腕骨骨龄、ANB角、SN-MP角、FH-MP角、后前面高比、Y轴角、下颌角为自变量,进行多元线性回归分析.B组20名,检验方程的可靠性.结果 由A组得出Co-Gn增长量的预测方程.Y=10.77+0.19X1-0.18X2+7.75×10-2X3(r=0.76)Y:Co-Gn增长量,X1:生长时间,X2:手腕骨骨龄,X3:SN-MP角.B组样本对上述方程进行检验,结果表明方程的预测结果与实际生长量间无明显差别.结论 上述方程可以对青春发育高峰期骨性Ⅰ类男性的下颌骨生长量进行预测.


目的 观察活血通络膏联合低分子肝素钙预防全髋关节置换术(THA)术后患者下肢深静脉血栓形成的临床疗效.方法 将69例接受单侧THA手术的患者随机分为试验组33例与对照组36例.对照组给予低分子肝素钙10d,试验组在对照组基础上加用活血通络膏14 d.在术前、术后7、14 d分别检测患肢深静脉彩超,测定活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、血浆D-二聚体(D-D)及血小板计数(PLT);术前1d、术后1、7、14d分别测量患肢大腿及小腿周径.结果 试验组APTT、PT与术前比较,术后7d均明显延长;与本组术后7d比较,术后14d亦明显延长,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组同时间段比较,差异均具有统计学意义(均P＜ 0.05).试验组D-D与术前比较,术后7d明显升高;与本组术后7d比较,术后14 d明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组同时间段比较,术后7d差异无统计学意义(P＞0.05),术后14 d差异具有统计学意义(P＜0.05).试验组PLT与术前比较,术后7d明显升高;与本组术后7d比较,术后14d亦明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组同时间段比较,差异无统计学意义(均P＞ 0.05).试验组大腿及小腿周径差值与术后1d比较,术后7d均明显减小;与本组术后7d比较,术后14d亦明显减小,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组同时间段比较,术后7d大腿周径差值及术后7d、14 d小腿周径差值的差异均无统计学意义(均P＞0.05),术后14d大腿周径差值差异具有统计学意义(P＜0.05).试验组1例发生DVT(腘静脉)、对照组3例发生DVT(股静脉1例、腘静脉2例),组间差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者治疗及随访期间均无严重并发症发生.结论 活血通络膏联合低分子肝素钙能较好地减轻THA术后患肢肿胀,明显延长APTT及PT,在安全性能方面与单纯低分子钙素钙相当.


哮喘是一种以呼吸道炎症和支气管高度敏感为特征的病理现象,了解炎症过程和治疗目标有利于哮喘的处置.哮喘中敏感气道对特定抗原的反应有速发型哮喘反应(EAR)和迟发型哮喘反应(LAR)之分.EAR由活化的肥大细胞释放的组胺、前列腺素D2(PGD2)和含硫肽白三烯等具有气道收缩作用的介质造成.在抗原进入体内4h～6h后,嗜中性和嗜酸性白细胞迁移到呼吸道,从而导致LAR的发生.炎症和气道狭窄为LAR的特点.


优生、优育、优教,实现人口素质的提高是我国的基本国策.孕期感染弓形虫是引起胎儿发育障碍的重要因素,有关孕期感染弓形虫的危害,对出生儿童发育的影响,各地调查结果不尽一致.为了解孕期感染弓形虫后出生儿童体格发育、智力情况,笔者对河北省保定市1990年2月～1996年2月孕妇感染弓形虫后妊娠结局及分娩儿进行了追踪观察,现将结果报告如下.