目的 探讨中晚期食管癌支架置入术中应用新型镍钛记忆合金食管支架安放回收装置的可行性和安全性.资料与方法 将中晚期食管癌合并吞咽困难患者31例作为观察组,在放射治疗的基础上采用新型镍钛记忆合金食管支架安放回收装置进行食管支架的安放.另选取30例同期放射治疗并行常规胃镜下食管支架安放的中晚期食管癌患者为对照.比较两组患者的手术时间、置入成功率、吞咽困难、生存质量及安全性.结果 观察组患者的手术时间短于对照组,置入成功率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,观察组患者术后1周和6个月Stooler吞咽困难分级为0级和I级的比例增加,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1个月、3个月和6个月的Kamofsky评分得分亦提高,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中晚期食管癌支架置入术中应用新型镍钛记忆合金食管支架安放回收装置的可行性和安全性良好,值得推广使用.


目的 探索重组人血清白蛋白-粒细胞集落刺激因子融合蛋白(GW003)对环磷酞胺(CTX)化疗大鼠的治疗作用.方法 80只SD大鼠经CTX化疗后分别一次皮下注射生理盐水和不同剂量GWO03(250、500和1500 μg/kg),每日一次检测外周血细胞计数,药后第10天处死大鼠取胸骨行病理组织学观察.结果 SD大鼠腹腔注射CTX后外周血白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和血小板数均显著下降.GW003治疗可明显升高化疗大鼠外周血白细胞和中性粒细胞数的最低值并缩短其减少的持续时间.GW003对CTX化疗大鼠外周血淋巴细胞、红细胞和血小板数无明显影响.结论 GW003对CTX化疗大鼠外周血白细胞减少有明显的治疗作用.


目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸障碍疾病特异性生活质量调查表(OSD-6)在儿童睡眠呼吸紊乱评价中的作用.方法 前瞻性对照临床研究,61例OSD-6调查评分提示为阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的儿童,平均年龄(6.4 ± 0.61)岁,女28例,男33例.其中多导睡眠监测(PSG)阳性32例均经腺样体和扁桃体切除术(A＆T)治疗,PSG阴性儿童29例随机分别经A＆T治疗(n ＝ 15)或非手术治疗(n ＝ 14).1 ～ 3个月后以同样的方式进行评价.结果 平均随访时间为(2.8 ± 1.3)个月.PSG阴性A＆T组儿童术后OSD-6调查总评分平均下降49(极值32 ～ 61)分,与非手术组儿童的平均变化总分8(极值-9 ～ 21)分比较差异有统计学意义.PSG阴性A＆T组中的86.7%儿童术后提示为临床无症状者(OSD-6调查总评分＜ 20分),而非手术组为14.2%两者比较差异有统计学意义.所有经手术治疗的儿童,术后身体症状的评分和睡眠障碍的评分明显下降.结论 OSD-6调查评分提示为OSA但PSG为阴性的患儿,在A＆T治疗后生活质量评分可以明显改善.该调查表能够反映出SDB儿童手术治疗的疗效,可以作为睡眠呼吸障碍(SDB)儿童的临床评价和疗效观察的工具.


目的:探讨乳黄制剂对A型肝性脑病大鼠皮层GABAA受体表达的影响.方法:用硫代乙酰胺0、24h灌胃建立大鼠A型肝性脑病模型,乳黄制剂分大、中、小三个剂量组,以乳果糖组为对照,干化学法检测血氨水平,高效液相色谱法检测血清、脑组织GABA含量,免疫组织化学法观察皮层GABAA受体表达的变化.结果:模型组血氨、血清与脑组织GABA含量、大脑皮层GABAA受体阳性细胞数和平均光密度均显著高于正常组,乳黄制剂三个剂量组均较模型组有所下降,其中,乳黄制剂中剂量组下降最显著.结论:肝性脑病的发生与GABA及GABAA受体增加密切相关,乳黄制剂能明显降低A型肝性脑病大鼠GA-BA含量,减少GABAA受体的表达,从而有效防治肝性脑病.


目的：比较消石利胆胶囊与熊去氧胆酸胶囊治疗慢性胆固醇性结石性胆囊炎的临床疗效。方法：选取于我院就诊的慢性胆固醇性结石性胆囊炎患者120例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各60例。观察组患者给予消石利胆胶囊每次1.2 g， po，tid（餐后）；对照组患者给予熊去氧胆酸胶囊每次250 mg，po，qd（晚餐后）。两组患者疗程均为6个月。观察两组患者的溶石有效率及治疗前后腹痛评分[采用疼痛评级指数（PRI）、视觉模拟量表（VAS）评分和现有疼痛强度（PPI）评价]、胆囊壁厚度，并比较临床疗效及治疗过程中不良反应发生情况。结果：观察组患者脱落3例，对照组患者脱落1例。治疗前，两组患者的PRI、VAS评分、PPI、胆囊壁厚度比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者上述指标均明显降低，且观察组PRI、VAS评分和PPI均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的溶石总有效率（64.91％）明显低于对照组（79.67％），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者临床总有效率（57.89％）略高于对照组（54.24％），但差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：消石利胆胶囊与熊去氧胆酸胶囊对慢性胆固醇性结石性胆囊炎的临床疗效相当，且安全性较高，可作为治疗慢性胆固醇性结石性胆囊炎的备选药物。


报告1例具有显著家族史的疣状增生性汗孔角化症患者,多年来皮损表现为播散性浅表性汗孔角化症的典型皮疹,但近两年来腹股沟处出现罕见的疣状损害.结合该病例复习文献进行了讨论.


目的 探讨转化生长因子β2(transforming growth factor-β2,TGFβ2)诱导小鼠腭突细胞成软骨分化的作用.方法 取胎龄13.5天的小鼠分离培养腭突细胞,并分别加入不同的细胞因子进行成软骨诱导培养.A组为空白对照组,B组为TGFBR1(转化生长因子受体1)抑制剂-SD208组,C组为加入TGF-β2组,D组SD208+TGF-β2组.通过比较蛋白聚糖、蛋白聚糖半定量,以及软骨标志基因的表达水平,评价各组细胞因子诱导腭突细胞成软骨能力大小及作用.结果 在TGF-β2作用下腭突细胞向软骨细胞分化,TGF-β2组蛋白聚糖及软骨相关基因表达量最高,显著高于A、B、D组(P<0.01).B、D组蛋白聚糖及软骨相关基因的表达量较A组明显降低(P<001).结论 腭突细胞在TGF-β2诱导下具有成软骨分化能力.


目的阐述急性重型胰腺炎(ASP)的常见并发症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的某些发病机理,寻找恰当的治疗方法.方法对我院4年间收治的48例ASP并发ARDS 25例的临床表现和治疗方法进行分析.结果48例ASP并发ARDS 25例,发病率为52.1%,其中15例治愈出院,治愈率60%;死亡10例,病死率为20.8%.结论ASP可导致ARDS的发生和加重,ARDS全身性的炎性反应、B超下的胰腺变化和胰周、盆腔积液的出现及低氧血症为其主要的临床特点.如何早期诊断、加强围手术期的监测管理及中西医结合治疗、恰当的手术时机、合理的手术方式、有效的吸氧对于ARDS的预防和治疗都是至关重要的.


目的 探讨影响绝经期女性脑梗死患者阿司匹林抗血小板聚集疗效的因素.方法 采用前瞻性的研究方法.纳入绝经后女性脑梗死患者100例,收集患者的一般临床资料,检测患者的血常规、血脂、血糖、糖化血清蛋白,肝、肾功能和血清性激素水平.于入院后次日口服阿司匹林肠溶片100 mg/d,于服药第10天采用血栓弹力图测定花生四烯酸(AA)途径的血小板聚集抑制率.并对数据进行Pearson相关分析和多因素线性回归分析.结果 共纳入100例患者,AA抑制率平均为(60.9±25.1)%.Pearson相关分析显示,服用阿司匹林后AA抑制率与内源性睾酮含量呈正相关(r=0.51,P=0.000),与糖化血清蛋白(r=-0.341,P=0.001)及体质量(r=-0.209,P=0.037)呈负相关.多因素线性回归分析结果显示,睾酮水平(b=0.759,R2=0.743,P=0.000)、糖化血清蛋白(b=-0.108,R2=0.593,P=0.003)、血肌酐(b=-0.455,R2=0.339,P=0.017)及血尿酸(b=0.080,R2=0.393,P=0.047)为阿司匹林抗血小板聚集疗效的独立影响因素.结论内源性睾酮含量、糖化血清蛋白、血肌酐及尿酸水平是影响绝经期女性脑梗死患者阿司匹林抗血小板聚集疗效的独立影响因素.


我院2006年4月～2008年4月对输液所致静脉炎采用金黄散加冰硝散外敷,并与传统的50%硫酸镁湿敷法进行对比.现将结果报告如下.


比较病区自行清洗消毒及在消毒供应中心集中清洗消毒医疗器械的质量.对630件病区器械在消毒供应中心接收集中处理前进行检查,只有25.96%的器械关节轴灵活度合格,31.59%的器械没有锈斑;器械经消毒供应中心集中处理,循环使用2周后,重新进行检查,结果各项指标(器械光亮度、关节灵活度、锈斑等)合格率均较病区自行处理的合格率明显提高(P=0.000～0.005).充分发挥现代消毒供应中心的作用,由专业清洗人员完成病区自管器械的清洗、消毒、检查、包装和灭菌工作,可以显著改善病区自管器械的再处理质量并提高医院感染控制水平.


目的 探讨颌骨囊肿术后骨腔的修复方法.方法 将重组合异种骨应用于42例颌骨囊肿术后骨腔的修复,术后观察临床效果和X线的变化.结果 重组合异种骨与正常骨组织生长良好,未出现骨排斥症状,术区颌骨形态良好.结论 重组合异种骨具有良好的骨诱导和骨引导能力,是修复颌骨囊肿术后骨腔较理想的植骨材料.


颈动脉内中膜增厚是全身动脉粥样硬化的早期特征,颈动脉因其解剖位置固定、表浅,超声检测颈动脉内中膜厚度(IMT)可作为反映全身动脉粥样硬化的一个窗口[1].本研究采用二维超声检测191例临床怀疑或已确诊的冠心病患者的颈动脉,观察多项冠心病危险因素与IMT的关系,以探讨颈动脉粥样硬化病变与冠心病的关系及其临床意义.


目的探讨多层螺旋CT及HRCT技术对中医学肺胀肺肾气虚证的诊断价值.方法对临床疑似为肺胀肺肾气虚证患者进行螺旋CT容积扫描,采用骨算法重建,再在上、中、下肺部行层厚为2mm的HRCT扫描.结果多层螺旋CT及HRCT技术可快速完成扫描,采集数据完整,并能减少各种伪影对CT图像的影响,最为清晰地显示正常的解剖结构和病理细节.结论多层螺旋CT及HRCT技术能准确估计肺胀肺肾气虚证的病变范围及程度,为肺胀的早期科学诊断提供了较为准确的依据.


恶性肿瘤是当前危害人类生存,健康的主要疾病之一,随着人们对恶性肿瘤疾病的不断认识、研究、探索,肿瘤患者的生存时间得以延长,随着治疗手段的不断提高,部分恶性肿瘤能够得到治愈.主要的治疗手段包括手术、化疗、放疗、中医药治疗,而化疗治疗肿瘤的效果尤为突出.化疗药即细胞毒抗肿瘤药物,无论单用或联合用均会引起患者的毒副反应,包括恶心、脱发、腹泻等,而肿瘤化疗后腹泻是一个常见的问题,其可以引起患者的营养不良,造成体液、电解质、蛋白的流失,甚至导致免疫功能的下降.腹泻不仅会影响患者的生存质量,亦会影响患者继续治疗意愿而降低疗效.如何及时处理腹泻,保证肿瘤治疗的顺利进行,是本文着重讨论的问题.


多节孢属真菌属粪壳菌纲炭角菌目炭角菌科,种类较多.迄今已报道的次生代谢产物有70多个,包括生物碱、聚酮、萜及甾体等多个类别.多节孢属次生代谢产物多样、丰富,部分具有显著生物活性,如吲哚类生物碱球孢子酸衍生物对埃及伊蚊和丝光绿蝇幼虫有较好的抑制活性,为药物的研发提供了备选化合物,具有潜在开发价值.本文就多节孢属次生代谢产物化学结构及其生物活性的研究进展进行综述,为该真菌资源的开发利用提供参考和依据.


颈性眩晕是由于颈椎关节、肌肉、韧带病变引起的以眩晕为主的症状.其临床表现特点是发作性眩晕伴有恶心、呕吐、头痛、情绪异常等颈椎病的症状,眩晕与颈部活动有关,对颈部合理治疗后可减轻或消失.


学术界历来对"祝由"存有分歧,对其评价也褒贬不一.文章试从"祝由"的本质及在当时历史时期所起到的作用来论述其与伪科学和反科学的本质差异."祝由"可以说是古人在医学道路上迈出的蹒跚一步.它是原始宗教、经验和理性成分的融合.我们不能脱离其存在的土壤而跨越时空地去评价它,否则不符合唯物史观.因此挖掘"祝由"的精髓并赋予科学的方法,应用于现代临床是具有现实意义的.


疫苗经黏膜接种是一种简单有效的非侵入性给药方式,可同时诱导系统和黏膜免疫应答,且患者顺应性好,成为近年来疫苗接种的研究热点.以合适的药物输送系统为载体可减少抗原的降解和失活,提高免疫原性,减少接种次数.本文综述了纳米乳、胶束、脂质体、纳米粒、免疫刺激复合物和病毒样粒子等疫苗黏膜输送系统相关技术的研究进展.


目的:为临床应用自体脾组织植入术提供实验研究资料.方法:大鼠分为实验组和对照组,前者切取1/2脾脏去包膜后切成1 mm×1 mm×1mm大小均匀组织块,植入大网膜囊袋内.饲养6个月后取2组脾组织制片,光镜和电镜定性观察组织结构变化,计算机图像分析系统比较血管、红髓、白髓及胶原纤维的面密度;免疫组化法结合计算机图像分析测定神经肽(NPY)阳性神经纤维密度.结果:神经和边缘窦内皮细胞结构恢复较好,血管,白髓的面密度值较对照组减少,红髓与对照组相当,胶原纤维面密度增加.结论:大网膜内植入的自体脾组织通过再生能恢复脾脏的主要组织结构,但不能完全恢复正常.


最近卫生部组织的全国死因调查结果显示,我国脑血管病死亡的人数已跃居第一位,每年新发卒中200万人[1],超过心血管病和癌症的新发病例.卒中可被分为缺血性卒中和出血性卒中.缺血性卒中占85％左右,出血性卒中占15％左右.均具有高发病率、高复发率、高病死率、高致残率的特点,严重危害我国中老年人的健康.虽然对脑缺血病理机制的研究正在不断深入,但临床药物的治疗并未获得理想的疗效.目前,组织型纤溶酶原激活剂是唯一获得美国食品药品管理局(food and drug administration,FDA)批准用于治疗急性脑缺血的药物,但由于其严格的时间窗及相关的并发症,目前仅有约5％的患者能得到及时的溶栓治疗[2].因此,尚需要从新的角度和方向,深入研究急性脑缺血的病理生理学机制,发现新的结果、新的假说,为临床新的预防及治疗策略提供更可靠的依据.


目的:了解我院2005年临床分离菌对常见抗生素的耐药状况.方法:对我院2005年各科室送检标本中培养分离出的1 377株条件致病菌进行分析.结果:1 377株临床分离菌中革兰阳性球菌占24.55%,革兰阴性杆菌占75.45%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的70.25%和65.71%,革兰阳性球菌对万古霉素和替考拉宁均敏感;在革兰阴性杆菌中,产超广谱β-内酰胺酶检出率在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中分别占47.87%和52.86%,在非发酵菌中以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌最为常见,革兰阴性杆菌对美洛配能和亚胺培南具有很好的敏感性.结论:细菌耐药呈上升趋势,多重耐药日趋严重,开展细菌耐药监测和掌握细菌耐药变迁动态,对指导临床合理应用抗菌药物和有效控制院内感染具有重要意义.


目的 检测细胞增殖相关基因人特异性蛋白激酶-15(specific protein kinase 15,NYD-SP15)基因在药物性牙龈增生(drug-induced gingival over-growth,DGO)及正常牙龈组织中的表达.方法 应用RT-PCR法检测13例药物性牙龈增生患者牙龈切除术中切除的增生牙龈组织标本(A组:钙通道阻滞剂,B组:抗癫痫药物,C组:免疫抑制剂)及20例正常牙龈组织(取自外伤冠折后行牙冠延长术中切除的牙龈组织)中NYD-SP15基因的表达.结果 药物性牙龈增生组织中NYD-SP15的mRNA水平高于正常牙龈组织( P＜ 0.05).在增生牙龈组织中,各药物组间NYD-SP15基因的表达量无统计学差异 (P＞0.05).结论 NYD-SP15的异常表达在人药物性牙龈增生发生发展过程中起到一定的作用,但该基因高表达与药物性牙龈增生发生的相关机制尚待进一步研究.


我们近年结合社会生物医学模式,对老年痴呆症患者施行整体护理,取得满意效果.现介绍如下.


目的:观察α- 2b干扰素联合复方甘草酸苷治疗慢性丙型病毒性肝炎的效果.方法: 56例慢性丙型病毒性肝炎患者随机分为治疗组( 30例)和对照组( 26例).治疗组给予α- 2b干扰素+复方甘草酸苷,对照组仅给予α- 2b干扰素,疗程均为 24周.结果:治疗组治疗结束时及治疗结束后 24周, ALT复常率与对照组比较均有显著性差异( P<0.05),治疗组治疗结束时 HCV- RNA转阴率与对照组比较有显著性差异( P<0.05).结论:α- 2b干扰素联用复方甘草酸苷可提高治疗慢性丙型病毒性肝炎的疗效.


我国有毒蛇50多种,剧毒蛇10种,主要分布在长江以南地区.据报道每年毒蛇咬伤达10万人次,其中73％为中青年;蛇伤死亡率为5％～10％,蛇伤致残丧失劳动能力者占25％～30％[1].近年来,国内毒蛇咬伤流行病学研究报道渐见增多,许多学者对毒蛇咬伤流行病学特点进行了大量的探索和研究.


难透膜水溶性药物多为基因工程药物或传统中药中水溶性活性成分,近年来该类药物发展迅速,但由于口服生物利用度低,在临床上往往需要注射给药,开发此类药物的口服制剂是近年来药剂学领域关注的热点和难点问题之一.本文综述了改善此类药物口服吸收的方法,包括利用化学修饰、载体主动转运吸收、吸收促进剂、微粒给药系统、生物黏附给药系统和酶抑制剂等方法.部分药物通过此类方法已经成功进入临床试验,个别药物已经上市.


目的 通过与酶联免疫吸附试验(ELISA)的比较,了解微粒子酶免疫分析法(MEIA)对乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物的检测性能.方法 分别用MEIA法和ELISA法对HBV感染者的血清标志物(HBsAg、HBeAg、抗HBc和抗HBe)进行检测.结果 1 140例患者血清HBV标志物检测,MEIA法阳性率为:HBsAg 94.00%,HBeAg 46.75%,抗HBc 97.96%,抗HBe 61.41%;ELISA法阳性率为:HBsAg 91.89%,HBeAg 36.14%,抗HBc 93.26%,抗HBe 18.11%;MEIA法阳性率高于ELISA法,其中对HBeAg和抗HBe的检测,两种方法差异有高度显著性(P＜0.01).与MEIA法比较,ELISA法检测HBsAg的相对灵敏度达97.46%,抗HBc为94.93%,HBeAg为73.41%,抗HBe最低,为41.73%.对一些低滴度的HBeAg/抗HBe的HBV感染者,ELISA法检测可出现假阴性.结论 对于血清HBV标志物的检测,MEIA法和ELISA法均有较高的特异性,但MEIA法敏感性优于ELISA法.


目的:研究天葵抗氧化活性部位的化学成分.方法:采用反相硅胶柱色谱和Sephadex LH-20柱色谱分离纯化天葵抗氧化活性部位,根据理化性质和波谱数据分析鉴定化合物结构.结果:从天葵抗氧化活性部位中分离得到9个化合物,分别为木兰碱(1)、格列风内酯(2)、红景天苷(3)、阿魏酸(4)、染料木素(5)、2,4-二羟基苯甲酸(6)、绿原酸(7)、咖啡酸(8)、4-羟基香豆酸(9).结论:该研究首次证实了天葵的抗氧化活性部位的部分活性物质基础.


目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者继发医院肺部真菌感染的危险因素.方法 采用病例对照研究方法,回顾性分析52例COPD继发肺部真菌感染患者的临床资料,并随机选择同期住院的未继发肺部真菌感染的52例COPD患者作为对照,分析其危险因素.结果 52例医院肺部真菌感染患者感染菌种包括:白假丝酵母菌40例(76.92%),光滑假丝酵母菌3例(5.77%),热带假丝酵母菌7例(13.46%),毛霉菌属及曲霉菌属各1例(1.92%).单因素分析结果显示,广谱抗菌药物使用时间＞14 d、累计全身使用肾上腺糖皮质激素＞500 mg、低蛋白血症、Ⅱ型呼吸衰竭、机械通气及合并糖尿病与COPD患者发生医院肺部真菌感染有关.多因素Logistic回归分析结果显示,累计全身使用肾上腺糖皮质激素＞500 mg、广谱抗菌药物使用时间＞14 d、机械通气、合并Ⅱ型呼吸衰竭是COPD患者继发医院肺部真菌感染的重要危险因素.结论 了解COPD继发医院肺部真菌感染的危险因素,有助于针对性地采取防控措施,减少深部真菌感染的发生.


白蛋白可作为一种良好的难溶性药物注射给药载体.本文介绍了白蛋白作为药物载体的优点和不同的制备方法,并概述了近年来相关产品开发以及白蛋白通过表面改性用于靶向给药的研究进展.


目的 对双侧和单侧髁突骨折临床特点及手术治疗效果进行分析.方法 对24例双侧髁突骨折患者和41例单侧髁突骨折患者分析其临床特点,分别进行手术,并进行追踪随访.通过X线片检查、主观与客观的临床检查对两种骨折的效果进行分析.结果 两组患者术后在最大开口度、下颌运动等方面无显著差异,开口时下颌偏斜、开口疼痛等方面发生率单侧组低于双侧组,但无显著性差异.结论 双侧髁突骨折患者相对较易发生颞下颌关节紊乱.


目的 观察早期应用中药清胰汤对重症急性胰腺炎患者的治疗效果及肠功能恢复时间、平均住院天数的影响.方法 将84例重症急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组42例单纯采用西医治疗;治疗组42在对照组的基础上早期加用清胰汤为主方加减治疗.结果 治疗组综合疗效优于对照组(P＜0.01),治疗组住院时间及肠功能恢复时间明显低于对照组(P＜0.05).结论 早期应用中药清胰汤治疗重症胰腺炎疗效明显,优于单纯西医治疗.


痛风是一种有明确临床分期的风湿免疫性疾病,临床常伴血尿酸增高,急性关节炎,慢性痛风性关节炎与关节畸形,甚至肾脏损害.西药在治疗上存在局限性,而中医药在改善临床表现和控制病情发展有着重要的作用.本文拟从中医辨证论治角度分析痛风5个阶段的临床表现,分析其病因病机,并予相应的治疗方法,体现中医药强大的优势.


目的：研究美洛昔康( meloxicam,Mel)对人结肠癌细胞LoVo增殖抑制作用及其机制。方法以人结肠癌细胞株LoVo为研究对象,体外药物敏感试验(结晶紫染色)和流式细胞术( FCM)分析Mel对细胞的增殖抑制作用；流式细胞术和HE染色检测Mel对细胞凋亡的影响；萤光素酶报告质粒检测Mel 对 Wnt/β-catenin 通路信号转导的影响；Western blot检测Mel对细胞内β-catenin蛋白水平的影响。结果与对照组相比,Mel能抑制LoVo细胞增殖,72 h、100μmol· L-1 Mel的细胞抑制率高达(57．635±3．86)%(t=10．044,P=0．001)；Mel能诱导 LoVo 细胞凋亡,24 h、60μmol · L-1 Mel的细胞凋亡率达到(33．6 ± 1．7)%( t =30．166, P =0．001)；Mel能降低TCF/LEF及Myc/Max报告质粒的萤光素酶活性,24 h、60μmol · L-1 Mel 可使 TCF/LEF 和 Myc/Mac报告的荧光素酶活性分别降至(40．05± 2．79)%( t =14．864, P =0．001)和(35．9±2．38)%( t =16．904, P =0．001)；Mel能下调细胞内β-catenin 蛋白水平,40μmol · L-1 Mel在24、48 h时,可将β-catenin蛋白水平分别降至(71±3．78)%( t =7．353, P =0．003)、(52．66±3．57)%( t =11．724,P=0．001)。结论 Mel能抑制LoVo细胞增殖并促进其凋亡,其机制可能与抑制 Wnt /β-catenin 通路信号转导,降低细胞内β-catenin蛋白水平有关。


高血压病是中老年最常见的心血管疾病之一,是国内外公认的身心性疾病,为引起脑卒中、冠心病和肾衰竭的重要危险因素.据卫生部调查显示,我国现有1.6亿高血压患者,人群高血压控制率仅为6.1%,大部分高血压患者的血压水平未达标,不少患者既不测血压,也未定期随访.


目的 观察手法并针刺为主治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 以手法联合针刺为主治疗颈性眩晕40例.结果 本治疗方案治疗颈性眩晕患者有效率达90.00%.结论 手法并针刺为主治疗颈性眩晕有独特的疗效.


笔者近年自拟乳蛾消合剂治疗乳蛾及乳蛾兼发热、乳蛾化脓兼发热者64例,取得满意效果,现报道如下.


目的 探讨TNF配体相关分子1A(TLlA)在实验性小鼠病毒性心肌炎(VM)发病中的作用.方法 80只小鼠随机分为实验组和对照组,实验组小鼠腹腔注射CVB3,建立病毒性心肌炎实验模型,对照组注射生理盐水.分别于实验第3、7、15、30天随机选取存活小鼠10只处死,对照组小鼠在接种后30 d处死作为总体对照,取其心肌,采用免疫组织化学技术及RT-PCR技术检测心肌细胞TLlA表达水平,检测心肌病理变化,并对11L1A水平与心肌病变程度行相关性分析.结果 VMC小鼠在接种病毒后3 d心肌TL1A mRNA及蛋白表达水平升高,7 d表达水平最高,此后逐渐下降,但30 d仍维持在一个较高水平,各时点TLlA mRNA及蛋白表达水平与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 CVB3病毒感染可引起TLlA表达上调,TLlA表达增加可能在CVB3病毒性心肌炎发病机制中起重要作用.


目的:评估长江流域 6城市抗高血压药使用特点及用药趋势.方法:采用购药金额排序法,对临床常用的 6大类抗高血压药在 6城市的销售情况、所占百分比和重点药品等进行分析.结果: 6城市抗高血压药的销售金额呈上升趋势,其中上海、南京和杭州增长较高,武汉、成都和重庆增长相对较低.钙通道阻滞药用量约占抗高血压药的 50%,血管紧张素转换酶抑制药约占 25%,血管紧张素Ⅱ受体拮抗药约占 10%.结论:钙通道阻滞药、血管紧张素转换酶抑制药和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药为临床用量最大的 3类抗高血压药,其它 3类药物临床用量较少,生产企业应予关注.


目的 观察负压封闭引流技术结合伤科黄水在股(腘)动脉损伤中的疗效.方法 25例股(腘)动脉损伤患者,均由绿色通道送入手术室,先行骨折或脱位复位内固定并支架外固定,腘(股)动脉探查吻合或人工血管移植术,所有患者行小腿减张,负压海绵封闭引流、结合黄水纱外敷,二期植皮或直接缝合伤口.结果 术后小腿无肌肉坏死者22例,不同程度肌肉坏死3例,其中2例保肢成功,1例截肢.按Binig肢体缺血疗效标准,痊愈19例,良好3例,一般1例,差1例,截肢1例,无死亡病例.一次负压吸引后闭合伤口16例,二次负压吸引闭合伤口5例,行小面积(小于14 cm2)植皮患者4例.遗留踝关节挛缩或足下垂患者6例,3例行矫形支具矫形、3例行了跟腱挛缩松解术.结论 负压封闭引流技术结合伤科黄水治疗股(腘)动脉损伤具有一期封闭创面消肿快、预防肌肉坏死和感染、减少护士工作量和患者痛苦,减少植皮量,降低患者费用等优势.


目的 分析麻疹病例的流行病学和临床特征,为进一步控制麻疹流行提供依据.方法 收集95例住院麻疹患者病历资料,进行流行病学和临床分析.结果 95例患者中,年龄＜8个月的患儿13例(13.68%),8个月～5岁患儿19例(20.00%),成人40例(42.11%);流动人口60例(63.16%);麻疹疫苗接种者24例(25.26%),有疫苗接种史者临床症状轻,无并发症,与无接种史者差异有显著性(P＜0.01);冬春季发病79例,占83.16%.结论 麻疹发病人群有趋于成人和学龄前婴幼儿倾向,流动人口为高危人群,发病季节以冬春季发病为主;坚持计划免疫和麻疹疫苗普遍复种对控制麻疹流行有重要意义.


目的 观察上颌Ⅱ类洞牙体折裂的好发部位,探讨防止折裂的措施.方法 对243例Ⅱ类洞充填牙体进行观察.结果 上颌Ⅱ类洞折裂较多的一侧为工作尖侧,尤其是抗折强度小的薄弱侧位于工作尖时更易折裂,工作尖侧较非工作尖侧折裂差异有显著性(P＜0.005),薄弱侧位于工作尖侧与薄弱侧位于非工作尖侧折裂差异有显著性(P＜0.005).结论 上颌工作尖侧比非工作尖侧更易折裂.


目的 探讨环氧乙烷对人工污染牙科手机灭菌效果和机械性能的影响.方法 采用实验室代表菌种污染牙科手机,经环氧乙烷气体灭菌后,无菌检查法检查牙科手机的灭菌效果,用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测HBsAg;牙科手机每经20次灭菌后进行机械性能检测.结果 环氧乙烷灭菌法对实验室污染的牙科手机可全部达到灭菌效果,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)抗原性全部灭活;经200次灭菌后10支牙科手机中,2支转速下降至30万r/min以下,仍高于16万r/min的标准转速.结论 牙科手机用环氧乙烷灭菌效果可靠,并可满足机械的使用性能.


目的 观察舒血宁注射液对不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将不稳定型心绞痛患者80例随机分为两组,均予休息、吸氧、硝酸酯制剂、β-受体阻滞刺或钙拮抗剂、阿司匹林、低分子肝素、他汀类药物以及控制高血压、高血糖,对照组40例用极化液250ml+氯化钾0.5g+普通胰岛素4u静滴,治疗组40例予舒血宁注射液20ml兑人5%葡萄糖注射液250ml静滴;两组均以14d为1疗程.结果 治疗组疗效优于对照组,且无明显不良反应.结论 对不稳定型心绞痛患者,在常规药物基础上加用舒血宁注射液是一种安全、有效的方法.


目的：对依赖于靶点稳定性的药物亲和反应（DARTS）这一靶标发现新技术进行主要影响因素的探索，获得DARTS更适宜的实验条件。方法采用不同浓度的链霉蛋白酶（酶与蛋白质量比1∶100~1∶10000）对Jurkat细胞提取的蛋白混合物进行室温酶解，通过聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）和考马斯亮蓝染色，观察不同浓度链霉蛋白酶对蛋白混合物酶解的程度，以确定DARTS适宜的酶解浓度范围。在此基础上，以α-酮戊二酸为研究对象，采用DARTS联合SDS-PAGE，考察不同链霉蛋白酶浓度（酶与蛋白质量比为1∶500~1∶5000）和不同酶解时长（5~30 min）对DARTS结果的影响，获得适宜的酶解条件。选用靶标已知的麦考酚酸，采用上述实验所得的最适酶解条件进行DARTS，验证其可行性。结果采用不同浓度链酶蛋白酶对蛋白混合物进行酶解时，浓度为1∶100的条件下蛋白完全被水解，酶浓度为1∶10000对蛋白混合物无明显水解，酶浓度为1∶500~1∶5000较温和，约可水解蛋白混合物的30%~60%。链霉蛋白酶浓度为1∶1000时，α-酮戊二酸的DARTS中受保护的蛋白条带呈现效果最好；在该酶浓度条件下，适宜的酶解时长为15 min。将以上酶解条件（链霉蛋白酶浓度1∶1000、酶解15 min）运用于麦考酸的DARTS，在4~7×104处可见明显的保护条带，Western免疫印迹法验证结果显示，保护条带中含有麦考酚酸靶蛋白IMPDH 1。结论以α-酮戊二酸为研究对象，获得了蛋白混合物DARTS更适宜的实验条件。


本刊讯全国食品安全抽检监测工作推进会于2015年7月30－31日在青海召开。会议贯彻落实国家食品药品监督管理总局关于加强食品安全抽检监测工作的重要部署，通报了2015年上半年工作进展，对下半年抽检监测组织实施、核查处置、信息公布、汇总分析和信息系统建设等工作进行了部署。总局副局长滕佳材出席会议并讲话。


成釉细胞纤维牙瘤是一种少见的牙源性肿瘤,多发生于20岁以下,男性多于女性,上下颌骨均可发生,多发生于下颌骨,生长缓慢,无自觉症状,常表现为颌面部的肿胀、牙齿迟萌.X线片常见单房改变,表现为边界清楚的囊性透射影,不易与牙源性肿瘤鉴别.组织学表现,软组织成分为牙源性上皮和胚胎性的结缔组织,类似成釉细胞纤维瘤的形态,硬组织成分为牙本质、釉质样组织,类似牙瘤.恶变可能性低,治疗方式为手术摘除,一般不易复发.该文结合我科收治的成釉细胞纤维牙瘤病例,探讨成釉细胞纤维牙瘤的临床特点及治疗与预后.


肝硬化难治性腹水是肝硬化失代偿期发展至晚期的重要表现,是指对限制钠的摄入和大剂量的利尿剂(螺内酯400 mg/d,呋塞米160 mg/d)治疗无效的腹水,或者治疗性腹腔穿刺术放腹水后很快复发,利尿治疗失败的腹水[1].本病属临床常见难治症之一,西医治疗不仅价格昂贵,有较大副作用,且疗效欠佳.杭州市名中医傅志泉主任医师是浙江中医药大学硕士生导师,从事消化内科临床教研近30年,积累了丰富的临床经验,认为肝硬化难治性腹水的病机关键在于水寒、土湿、木郁,治宜暖水燥土疏木为主,以真武汤为基本方,在此基础上进行加减,往往能验于临床,屡获奇效.笔者有幸从师于傅师,聆听教悟,受益颇深.现将导师对肝硬化难治性腹水的理论认识及治疗经验介绍如下.


西黄丸为具有确切临床疗效的经典抗癌中药名方,其通过抑制肿瘤细胞和肿瘤干细胞的生长及侵袭、抗新生血管生成和逆转免疫抑制微环境等多种途径发挥抗肿瘤作用.本文对西黄丸在治疗结直肠癌、乳腺癌和肝癌等方面的作用机制和临床研究进展进行了综述,为进一步研究和开发西黄丸抗肿瘤的中医药特色治疗提供参考.


目的 研制麻疹-流行性乙型脑炎(乙脑)联合减毒活疫苗(Measles and Japanese Encephalitis Combined At-tenuated Live Vaccine,M-JEV).方法 选用我国自主开发的麻疹病毒沪-191疫苗株和乙脑病毒SA14-14-2疫苗株,制备单价麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)和乙脑减毒活疫苗(Japanese Encephalitis At-tenuated Live Vaccine,JEV)原液,进行干扰试验、配比试验、保护剂筛选试验、稀释液筛选试验、冻干曲线的选择.结果 确定了M-JEV的制备工艺,进行了M-JEV的中试.中试M-JEV经全面检定符合2005年版<中华人民共和国药典>三部单价MV和JEV质量标准.动物试验未见病毒间交叉干扰,未见加重反应,未影响小鼠的免疫应答,表现了良好的安全性和免疫原性.结论 成功制备了M-JEV.


目的探讨中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法 109例肝硬化腹水患者随机分为两组,治疗组 67例在西医常规治疗的基础上加用中药,对照组 42例予西医常规对症处理;观察两组治疗后临床症状、体征、肝功能、影像学、腹水消退时间、不同程度腹水疗效及远期随访疗效.结果治疗组在缓解临床症状与体征、改善肝功能及影像学结果、缩短腹水消退时间,以及对重度腹水疗效、控制远期腹水复发等方面均优于对照组.结论中西医结合治疗肝硬化腹水疗效确切,腹水消退迅速,且远期疗效肯定.


目的 采用计算流体力学(CFD)的方法,研究虚拟血流导向装置(FD)与基于微型CT机重建真实FD对兔动脉瘤血流动力学影响的差异.方法 取新西兰大白兔14只,利用弹性蛋白酶诱导兔右侧颈总动脉瘤模型14个.于造模后3周,行DSA检查重建三维动脉瘤模型,并在载瘤动脉内置入FD.置入FD后3个月处死动物,切取包含FD在内的整段载瘤动脉.用微型CT机扫描所有标本,计算出瘤颈处FD的金属覆盖率(MC).根据微型CT扫描FD数据,重建真实FD三维模型,运用 Solid Works 软件绘制虚拟三维FD模型.运用计算机软件将真实FD模型和虚拟FD模型分别置入兔动脉瘤三维DSA模型中,并将FD模型与动脉瘤融合.运用CFD的方法,比较虚拟释放FD与真实释放FD对动脉瘤血流动力学影响的差异.结果 ①14个真实FD模型中,MC≥35%组8个,MC<35%组6个.14个虚拟FD模型的MC为29.4%~31.1%.②在MC≥35%组中,真实FD模型的入射血流量、入射血流速度及归一化的平均壁面切应力(WSS)明显低于虚拟FD模型,相对滞留时间长于虚拟FD模型,差异均有统计学意义,P<0.05或P<0.01.壁面压力差异无统计学意义.在MC<35%组中,真实FD模型与虚拟FD模型各项血流动力学参数差异均无统计学意义.③在真实FD模型中,MC≥35%组的归一化的平均WSS低于MC<35%组,差异有统计学意义,P＜0.01.在虚拟FD模型中,MC≥35%组与MC<35%组各项血流动力学参数差异均无统计学意义.结论 基于微型CT重建的真实FD模型,在MC≥35%时,与虚拟FD模型的血流动力学参数有差异.在两种模型的MC接近时,血流动力学参数无差异,提示采用虚拟FD释放技术可用于评估FD置入后血流动力学变化.


目的 分析Sofreliner.MS软衬材料在上颌单侧游离缺失可摘局部义齿修复中的应用效果.方法 选择在我院就诊的上颌单侧游离缺失患者68例,随机分为试验组和对照组各34例.对照组应用常规热凝树脂材料制作可摘局部义齿,试验组应用Sofreliner.MS自凝硅胶软衬材料制作义齿.分别对两组患者义齿的治疗效果进行比较.结果 试验组患者吸光度值为0.51±0.02,对照组患者吸光度值为0.29 ±0.03.两组患者的吸光度值比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组患者的疗效和对义齿的满意度均高于对照组(P＜0.05).结论 Sofreliner.MS软衬材料可以提高上颌单侧游离缺失可摘局部义齿的修复效果,建议临床推广.


目的 探讨中药牙粉对龈上菌斑的控制效果.方法 符合纳入标准的35例患者随机分为实验组和对照组,检查口内每颗牙齿的牙龈指数、菌斑指数,洁治、抛光,统一刷牙方法,实验组用中药牙粉刷牙,对照组用安慰剂牙粉刷牙,3、7 d复查牙龈指数和菌斑指数,实验结果秩和检验.实验设计为随机双盲平行对照.结果 实验组与对照组3 d牙龈指数和菌斑指数都明显下降,实验组菌斑指数下降幅度高于对照组.7 d多数受试者牙龈指数和菌斑指数有轻度上升,但实验组菌斑指数上升幅度低于对照组,且实验组7 d菌斑指数与对照组相比有统计学差异,显著低于对照组.结论 在牙周基础治疗后,使用中药牙粉配合有效刷牙,可提高控制龈上菌斑的效果、减缓菌斑堆积.


随着科技的快速发展和医学研究的不断深入,颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,IA)从发现、诊断到治疗均取得了长足的进步.1991年发明的电解可控解脱性弹簧圈,成为了IA栓塞治疗的里程碑.此后,科研人员研发了多种不同材质和形状的弹簧圈,提高了IA栓塞治疗的安全性和有效性.为了更有效地提高治愈率及复杂IA的介入治疗比例,陆续发展了保护球囊、IA栓塞用支架等材料,并且随着对IA基础研究的进步,近几年发展了不同类型的血流导向装置.在这些材料和技术的帮助下,IA的栓塞适应证变得更加广泛,中长期治愈率得到了明显提高,并发症发生率明显降低,在全世界范围内,越来越多的IA患者接受了血管内介入栓塞治疗.


目的 探讨耳显微外科中吸引器产生噪声的大小及其影响因素.方法 采用ER-7c型声级计,对耳显微手术中同一种类不同规格的吸引器在9具尸头的12侧颞骨中产生的噪声进行测量,并分别对噪声的等效声压级的峰值(MAX)和噪声均方根(RMS)值进行统计学分析.结果 在9具尸头的12侧颞骨中测得噪声值如下:吸引器产生的噪声峰值在99.9 dB SPL～128.7 dB SPL,RMS在84.8 dB SPL～117.2 dB SPL;随着吸引器直径增大,噪声值也增加;但当吸引器直径超过2mm后,其噪声值的差异无统计学意义.结论 耳显微手术中吸引器产生的噪声值较大,因此应选择合适的吸引器,尽量缩短噪声暴露时间,在靠近耳蜗时应选用直径<1 mm的吸引器,以避免噪声性耳聋的发生.


目的 探讨保湿与否对使用后不同时段清洗手术器械清洗效果的影响.方法 将使用后的2 000件手术器械立即回收,随机分为A、B、C、D 4组,每组500件.其中A组:未保湿,2 h内清洗;B组:将器械置于稀释的多酶清洗液中浸泡保湿,2 h内清洗;C组:未保湿,12 h后清洗;D组:将器械置于稀释的多酶清洗液中浸泡保湿,12 h后清洗.所有器械置于加有1:200碱性含酶清洗剂中浸泡5 min后清洗,由同一台全自动清洗消毒机按照日常使用程序清洗,比较各组合格率.结果 A组(未保湿)与B组(保湿)清洗合格率比较,目测法(98.80% vs 99.20%)和试纸测试法(98.40% vs 99.00%)差异均无统计学意义(χ2值分别为0.404、0.701,均P＞0.05);C组(未保湿)与D组(保湿)清洗合格率比较,目测法(87.20% vs 99.00%)和试纸测试法(84.40% vs 98.60%)差异均有统计学意义(χ2值分别为54.188、64.815,均P＜0.01).结论 使用后2 h内清洗的手术器械,不保湿与保湿保存,均能达到清洁标准;而对于使用后超过12 h清洗的器械,需要先经保湿处理再按正常清洗程序清洗,才能达到清洁标准.


目的:探讨金银花提取物(LTE)的抗炎机制.方法:运用生化方法检测大鼠角叉菜胶炎性渗出液中丙二醛(MDA)、前列腺素(PGE2)、组胺(Histamine)和5-羟色胺(5-HT)的含量变化;测定正常小鼠肾上腺重量及肾上腺中维生素C(Vitamin C)的含量.结果:连续灌胃给药5d,LTE(2.5、5、10g·kg-1)可以显著抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀,并显著降低大鼠角叉菜胶性炎足炎性渗出液中MDA、PGE2、Histamine、5-HT的含量;LTE各个剂量均不影响正常小鼠的肾上腺重量及肾上腺中VitC的含量.结论:LTE通过抑制炎症部位炎症因子的合成或释放而发挥了类似非甾体类抗炎药物的抗炎作用.


颈动脉粥样硬化(CAS)是全身动脉粥样硬化(AS)斑块形成在颈部的表现,由于颈动脉位置表浅,易于探及检查,已被证实可作为反映全身AS情况的"窗口".大量研究表明,CAS斑块是引起缺血性脑卒中的常见病因,早期诊断及积极防治CAS斑块可减少心脑血管疾病的发生.


脑出血( lntracerebral haemorrhage,ICH)约占卒中的10％～20％[1-2],在亚洲人群中更常见.在过去的10年里,ICH的发病率随着人口老龄化的进程逐渐上升,但由于发病后尚无能显著改善预后的措施,死亡率居高不下[3].从Brott等[4]率先对早期血肿扩大的相关因素进行研究以来,围绕ICH早期血肿扩大在各个层面的研究不断深入,对其防治措施也进行了各种有意义的尝试,预防早期血肿扩大被认为是非常有希望的治疗“靶点”[5].


目的：了解某院连续两年治疗性使用抗菌药物患者微生物标本送检情况，及对应的临床效果。方法以2014、2015年该院出院患者为研究对象，比较治疗性使用抗菌药物患者微生物送检率、抗菌药物使用日数、无菌部位标本送检等情况。结果2015年治疗性使用抗菌药物患者标本送检率为51．81％，高于2014年的45．55％（χ2＝308．31，P ＜0．01）；2015年治疗性使用抗菌药物患者抗菌药物使用日数四分位数为7（4，12）d，短于2014年的8（5，12）d，两者比较，差异有统计学意义（Z＝－5．89，P ＜0．01）；2015年送检标本中无菌部位标本所占比率为37．69％（20190／53574），高于2014年的31．56％（17050／54025）（χ2＝446．15，P ＜0．05）。感染部位中呼吸、泌尿、血流、中枢神经系统感染构成比分别为58．75％、10．54％、7．02％、0．58％；送检标本中痰、血、中段尿和脑脊液构成比分别为53．01％、15．55％、9．58％、1．64％。结论微生物标本送检率提升后，抗菌药物使用时间缩短，临床效果明显。


目的 研究睾丸扭转复位及减压治疗对睾丸的影响,为睾丸扭转的预后判断、治疗方法的选择等提供新的理论依据.方法 将30只SD雄性大鼠随机分成5组,制成睾丸扭转复位及复位+减压治疗的模型.分别设立空白对照组及实验A～D组,睾丸扭转/复位组(A组)、睾丸扭转/复位+减压治疗组(B组)喂养至术后1 d处死;睾丸扭转/复化组(C组)、睾丸扭转/复位+减压治疗组(D组)喂养至术后1个月处死.应用化学检测和组织学分析方法,观察睾丸大体标本的变化、睾丸组织内丙二醛(MDA)含量的变化及睾丸组织Johnsen's评分.结果 五组睾丸MDA分别为3.18±0.22(空白对照组)、9.54±2.05(A组)、7.92±1.38(B组)、6.67±0.61(C组)、4.30±1.81(D组),实验组术侧睾丸的MDA含量显著高于自身对侧(P<0.05).D组MDA含量比C组明显下降(P<0.05).单纯复位组的术后睾丸标本比自身对侧和减压治疗组有明显萎缩;五组Johnsen's评分分别为10±0、7.2±0.18、8.2±0.19、2.2±0.19、9.2±0.18.D组比C组明显提高(P<0.05).结论 睾丸扭转复位+减压治疗能明显减少扭转侧睾丸生殖细胞凋亡,减轻脂质过氧化程度,可能有利于睾丸组织结构与功能的恢复.


目的 评价市售纳米金属氧化物对代表性化学战剂的消毒能力,为寻找满足多种化学战剂洗消要求的安全材料提供参考. 方法 选择包括纳米MgO、纳米TiO2、纳米ZnO、纳米复合铁酸锌镍在内的市售常见纳米金属氧化物,将其分别同3种代表性化学战剂硫芥(HD)、梭曼(GD)或VX混合,通过T-135法、许乃曼反应、转化五合一分析法检测各化学战剂的剩余量,同阴性对照组比较得到降解率,评价各物质对化学战剂的消毒效果. 结果 所选择的纳米金属氧化物除纳米MgO外对HD消毒效果都比较理想,纳米TiO2、纳米ZnO在室温、自然光条件下与HD作用20 h后, HD降解率均>95%.与活性白土相比,所评价的所有纳米金属氧化物均可快速降解GD(P<0.01),其中纳米TiO2效果最佳,在室温、自然光条件下与GD作用4 h即可将其完全降解. 所选择的纳米金属氧化物对VX的消毒效果均较差,与活性白土相比,虽然纳米MgO对VX的消毒效果相对稍好(P<0.05),但相互作用7 h的降解率也低于20%,不能满足实际需要. 结论 所选择的纳米金属氧化物中,纳米TiO2对HD、GD的消毒效果最优,但对VX消毒效果不理想,应进一步寻找可用于VX消毒的其他试剂.


目的：评估短种植体在较低牙槽骨高度上颌后牙区使用的临床效果，探讨其使用价值。方法2009—2011年，选取窦底骨高度为3~6 mm患者26例，共植入37枚短种植体，随访25~48个月(平均36个月)，回顾其临床及影像资料，采用Buser和Cochran存留标准评估短种植体存留率。结果37枚短种植体一例修复前失败，成功率97.3%。复查X线片种植体颈部边缘骨吸收均小于1.5 mm。结论对于窦底骨高度严重受限的病例(3 mm≤高度≤6 mm)，短种植体可以取得良好的且与常规长度种植体相同的稳定性。


目的 观察加味生化汤配合缩宫素治疗药物流产后宫内残留的临床疗效.方法 选取药物流产后超声检查证实宫腔有少量残留的患者165例,按残留面积大小分为三组,残留＜1cm2者为A组,1～2cm2为B组,＞2cm2的为C组,均予加味生化汤配伍缩宫素治疗;7d后比较各组疗效.结果 A组阴道出血时间短、出血量少,总有效率高;C组则阴道出血时间长、出血量多、总有效率高较低.结论 加味生化汤配伍缩宫素治疗宫内残留面积较小(＜2cm2)者效果良好.


愈创木酚甘油醚和碳酸二乙酯在乙醇钠作用下得到4-[(2-甲氧基)苯氧甲基)]-[1,3]二氧戊环-2-酮,在二氯乙烷中经浓氨水氨解得到美索巴莫粗品,用环己烷重结晶得到纯品,总收率约77%.


目的研究黄角颗粒对大鼠大脑中动脉栓塞 (MCAO)模型脑神经细胞 bc1- 2、 bax表达的影响.方法将 MCAO大鼠分为中药大、中、小剂量组,西药组及模型组,另设正常组作对照;观察各组大鼠脑神经细胞 bc1- 2、 bax表达的变化.结果模型组大鼠脑组织 bc1- 2、 bax阳性细胞数显著高于正常组, bc1- 2/bax比值显著低于正常组;中药大、中、小剂量组及西药组脑组织 bax阳性细胞数显著低于模型组, bc1- 2及 bc1- 2/bax比值显著高于模型组;中药大剂量组脑组织 bc1- 2、 bax阳性细胞数与西药组相近,其 bc1- 2/bax比值显著高于西药组.结论黄角颗粒能下调 MCAO大鼠脑组织促凋亡基因 bax水平,上调抗凋亡基因 bc1- 2水平,提高 bc1- 2/bax比值;此可能是其抗急性缺血性神经细胞凋亡的机制之一.


神经兴奋在所有感觉通路发育及功能维持中发挥重要作用.感音神经性聋(SNHL)患者,减弱或丧失了从耳蜗向中枢的神经传导,使听觉传导通路发生一系列退行性改变.人工耳蜗的应用以及生长因子、抗氧化剂等用于内耳损伤的实验研究,都以不同方式和程度影响着这种退变.


目的：采取1Hz低频重复经颅磁刺激（rTMS）治疗慢性主观性耳鸣并评价其治疗效果。方法对慢性主观性耳鸣患者46例行1Hz低频rTMS连续治疗2周，治疗前后分别行耳鸣残疾量表评分（THI）评分及主观疗效评估。结果 rTMS对耳鸣治疗有明显效果，对主观耳鸣症状总体有效率为63.1%，其中失代偿性耳鸣（THI≥40）的有效率明显高于代偿性耳鸣（THI＜40）（77%vs 45%；P<0.001），耳鸣患者治疗前后THI为（51.8±23.5 vs 37.0±18.8；t=5.94，p<0.001）， VAS为（6.3±2.4 vs 4.9±1.8；t=5.27，p<0.01），治疗前后有统计学差异。失代偿组与代偿组耳鸣rTMS治疗后THI变化存在显著差异，两组差值为19.4±8.5（df=42，T=4.95，P<0.001）。结论 rTMS治疗耳鸣有效，可明显降低THI得分，改善耳鸣症状，特别在失代偿性耳鸣效果更明显。


时光飞逝,中华口腔医学会口腔修复学专业委员会自成立以来已经走过了十个年头.伴随着全国口腔医学事业的蓬勃发展,口腔修复学专业也经历了一个运用新理念、新技术,全方位向国际先进水平学习的重要发展时期.


报告8例Laugier-Hunziker综合征,其中男2例、女6例,年龄38～62岁.所有患者下唇均有色素沉着斑.4例患者皮损累及颊黏膜,3例患者累及上唇,3例患者累及指、趾甲,2例患者累及牙龈.3例患者的皮损组织病理检查显示基底细胞色素增加,真皮乳头噬黑素细胞数量增多.5例患者唇部皮损采用波长752 nm、能量密度6.0～8.2 J/cm2、光斑直径2.4 mm的Q开关紫翠宝石激光器(PhotoGenicaT10)治疗1次,均取得明显的疗效,皮损大部分消退.


目的：对中药单体化合物莪术醇进行处方前研究，为制剂研究奠定基础。方法建立莪术醇液相分析方法，对莪术醇平衡溶解度、油水分配系数、稳定性进行研究。结果莪术醇在纯水中平衡溶解度在25℃下为1.93 mg/ml，在37℃下为2.6 mg/ml。莪术醇的LogP为2.2～3.0。在高温和光照条件下，莪术醇均不稳定。pH对莪术醇溶液稳定性影响较小。结论建立的分析方法准确可靠。莪术醇微溶于水，亲脂性强，可通过增溶技术或制成纳米制剂来提高其生物利用度。莪术醇应阴凉处保存，避光操作。


本研究基于苯甲酸衍生物类神经氨酸酶抑制剂的结构,依据最新报道的构效关系设计了新的先导化合物L,并合成4个未见文献报道的苯甲酸衍生物类神经氨酸酶抑制剂(Ⅰ～Ⅳ).活性测试选用流感病毒菌株H3N2 (California/04)、H1N1(California/99)和B(Shanghai/02).结果显示,化合物Ⅰ～Ⅳ均具有良好的神经氨酸酶抑制作用,含环状分支的Ⅱ活性最佳.


目的研究解脲脲原体及其生物群类别与盆腔炎的相关性.方法应用聚合酶链反应方法,对解脲脲原体标准株的14个血清型进行检测和分群,并对照检测了100例盆腔炎患者的宫颈分泌物.结果解脲脲原体parvo生物群的扩增片段长度为403bp,T 960生物群的扩增片段长度为448bp;盆腔炎患者中,解脲脲原体的检出率为34%,其中parvo生物群占9%,T 960生物群占26%,二者混合感染率为1%;对照组中解脲脲原体的检出率为13%,其中parvo生物群占10%,T 960生物群占3%.结论解脲脲原体是盆腔炎的重要致病因素,其T 960生物群与盆腔炎的致病性非常明显相关.


目的 观察穴位贴敷、穴位注射单用及联用预防化疗呕吐的疗效.方法 将90例恶性肿瘤非小细胞肺癌Ⅱ/Ⅲ期TP方案化疗患者随机分为3组,各30例.联合组采用穴位贴敷与穴位注射治疗;止吐膏组采用穴位贴敷治疗;胃复安组采用穴位注射治疗.比较3组患者的呕吐控制效果、主症证候积分、5-羟色胺水平以及不良反应.结果 联合组、止吐膏组、胃复安组的总有效率分别为96.67％、93.33％、90.00％,差异无统计学意义(P＞0.05);联合组化疗后主症证候积分低于止吐膏组与胃复安组(P＜0.05);化疗后3组的5-羟色胺水平差异无统计学意义(P＞0.05);联合组、止吐膏组、胃复安组不良反应发生率分别为33.33％、0、26.67％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 单用中药穴位贴敷、单用穴位注射和穴位贴敷联合穴位注射,均具有明显的预防化疗所致恶心呕吐、减少化疗药物副作用、增强止吐疗效的作用,联用与单用相比,疗效无统计学差异,但穴位贴敷联合穴位注射可显著降低患者的证候积分状况,而单用穴位贴敷更加安全,无明显不良反应.


我院2003年3月～2004年3月于门诊静滴青霉素患者中出现中枢神经系统不良反应11例,经予减慢滴速、指掐人中等紧急救护措施后均转危为安,无1例死亡.现报告如下.


机体内含有少量其他个体来源的细胞或DNA成分称为微嵌合体(microchimerism),胎源性细胞或DNA成分在母体妊娠过后仍长期存在于母体血循环中,呈现微嵌合体现象.慢性移植物抗宿主病(cGVHD)与某些自身免疫性疾病都可产生微嵌合体现象,而且cGVHD的临床和病理特征与一些自身免疫性疾病如系统性硬化症非常相似.基于以上发现与相关研究,学者提出胎源性微嵌合体参与自身免疫性疾病发病这一假设.此外,母-胎特异性HLA Ⅱ类基因与微嵌合体长期存在以及自身免疫性疾病的发生密切相关.但微嵌合体在自身免疫性疾病发病中是"旁观者"或主动的"参与者",现仍在争议中.一旦微嵌合体在自身免疫性疾病中的致病作用被明确,这无疑将为一些自身免疫性疾病的治疗开拓新的思路.


[编者按] 学者们不断探索脑血管病的诊断和治疗,我们的杂志也一样,力求为广大同仁奉献最感兴趣的疑难病例.本刊在2004年第10、11、12期中,以"联合查房园地"的形式连续推出2例复杂病例的诊断和治疗.我们吸取国内外专业杂志优秀栏目的优点,今年将"联合查房园地"改为"疑难病例",其内容除涉及典型病例的讨论外,还复习与病例有关的国内外最新文献,让读者得到更多信息,作出正确的判断.同时本刊欢迎各位专家和同仁,将您在实际工作中遇到的复杂、疑难病例以同样的写作形式寄来,我们将择优发表.


目的：观察小鼠胚胎腭突融合过程中血小板衍生生长因子受体α基因（ platelet derived growth factor receptor alpha， PDGFR－α）的表达特点。方法 C57BL／6J近交系受孕小鼠分别于妊娠13．5 d（Gestation Day，GD13．5）、GD14．5、GD15．0、及GD15．5时断颈处死。取小鼠胚头及腭突，免疫组织化学检测不同胚胎发育时期的腭突组织中PDGFR－α蛋白的表达定位；Western blot法检测PDGFR－α蛋白的表达变化。结果免疫组化检测结果显示PDGFR－α在小鼠腭突中特异性表达：在GD13．5时主要表达在腭突上皮，而在GD14．5、GD15．0、GD15．5时在间充质和上皮都有表达，且在GD14．5时PDGFR－α的表达水平达到高峰。 Western blot检测PDGFR－α在腭突不同发育时期的蛋白表达变化和免疫组化检测结果趋势一致。在GD14．5时，PDGFR－α的表达水平达到高峰，和GD13．5、GD15．0及GD15．5蛋白表达水平相比差异有统计学意义。结论研究证实PDGFR－α在小鼠胚胎腭突发育过程中存在时空表达变化的特征。 PDGFR－α可能与胚胎腭突的发生有关。


目的: 探讨彩色多普勒超声对小肾癌的诊断价值.材料和方法: 对48例拟诊小肾癌患者行彩色多普勒超声检查,观察瘤体是否引起肾脏轮廓的改变;瘤体的边界、回声强度、边缘和内部回声,并用 CDFI观察其边缘及内部的血流分布及强度.检查结果与手术病理结果对照.结果: 48例拟诊小肾癌中,38例肾透明细胞癌,4例颗粒细胞癌,4例混合癌(透明细胞颗粒细胞),1例嗜酸性细胞瘤,1例肾囊肿(此2例术前被误诊为小肾癌).46例小肾癌中,CDFI显示瘤体血流丰富型者78.3%(36/46),少血流型21.7%(10/46).超声诊断小肾癌符合率95.8%(46/48),与手术结果比较,无显著性差异(P>0.05).结论: CDFI对小肾癌的诊断符合率高,有重要的临床应用价值.


目的 评价超声造影鉴别良恶性肾囊性病变的准确性,探讨超声造影结合Bosniak标准分级诊断肾囊性病变的可行性.资料与方法 对30例患者的36个肾囊性病灶进行超声造影,分析良恶性肾囊性病变的超声造影征象;按照Bosniak标准对超声造影的表现进行分级诊断,计算其敏感性、特异性、诊断符合率、阳性预测值、阳性似然比、Kappa值及验后概率,分析该方法分级诊断肾囊性病变的准确性.结果 超声造影可显示常规超声不能发现的囊内分隔及实性结构.超声造影结合Bosniak标准诊断肾囊性病变的敏感性、特异性、诊断符合率、阳性预测值、阳性似然比分别为92.9％、90.9％、94.8％、86.7％、10.2,Kappa=0.83;应用超声造影结合Bosniak标准可提高肾囊性病变良恶性诊断的验后概率.结论 超声造影结合Bosniak标准可以提高鉴别诊断肾囊性病变良恶性的准确性.


目的综合评价2004年全国统一制作的预防艾滋病宣传海报的发放张贴情况,为今后传播材料制作和使用提供科学依据.方法采用各省自查、国家级督导检查和志愿者实地调查相结合的方法.结果各省自查和大学生实地调查结果显示,海报张贴率分别为88.88%和75.64%,国家级督导检查对上述结果进行了验证.在曾经看到过海报的被访者中,92.89%的人表示能看懂海报的内容,82.62%的人能说出一条以上基本信息.结论预防艾滋病宣传海报发放张贴工作基本落实到位;宣传海报是开展预防艾滋病宣传教育的一种有效形式;政府主导、多部门合作、全社会参与是艾滋病防治宣传教育有效开展的保障.


目的研究Smad7在成牙本质细胞系MDPC-23内转化生长因子(transforming growth factor-β1, TGF-β)信号转导的作用.方法培养MDPC-23细胞,免疫组化法观察TGF-β1对MDPC-23细胞内Smad7分子定位改变.通过瞬时共转染和报告基因检测方法观察Smad7分子对TGF-β1调控目的基因转录的影响.结果MDPC-23细胞表达Smad7蛋白,主要定位于细胞胞浆,在转化生长因子β1刺激30 min后,Smad7从胞核向胞浆转位聚集.TGF-β1显著诱导p3TP-Lux基础启动子活性.过表达Smad7完全抑制TGF-β1对p3TP-Lux启动子活性的诱导,而过表达Smad7反义cDNA载体则显著促进了TGF-β1对p3TP-Lux启动子活性的诱导.结论在成牙本质细胞系MDPC-23内,Smad7可能作为一种抑制性Smad分子在拮抗TGF-β1信号转导过程中发挥重要的作用.


代谢组学是继基因组学、转录组学、蛋白质组学之后兴起的又一新的组学研究分支,但其研究技术方法一直以来都是影响代谢组学发展的瓶颈之一.超高效液相色谱-质谱联用(UPLC-MS)技术结合化学计量学比较好地实现了对大量样品和微量代谢物的快速定性、定量分析,极大地推动了代谢组学的发展.本文按照代谢组学分析流程综述了LC-MS与化学计量学相结合用于代谢组学研究的现状与进展,并对重要研究方向进行了简要展望.


黑色素瘤是一种发生于黑色素细胞的恶性肿瘤,临床研究发现在晚期黑色素瘤患者中发生了BRAF(V600E)的突变.目前,临床上已批准的用于治疗BRAF突变黑色素瘤的靶向药物(如ipilimumab和vemurafenib)对黑色素瘤患者有很高的效率,与化疗相比能够明显延长无进展生存期和总生存期,但这些药物在体内所产生的效应是短暂的,大多数患者在不到1年内就会产生耐药.基于BRAF突变黑色素瘤耐药的现状,近几年对于其耐药机制的研究逐渐增多,该文对目前BRAF突变黑色素瘤耐药机制的研究进展及临床治疗策略进行综述,为临床的后续研究和治疗提供参考.


Malas等报道了在颈动脉内膜切除术（CEA）中应用补片是否会影响再狭窄、卒中、死亡及心肌梗死在围手术期和远期的发生率。


目的 通过牙科医师治疗过程中,身体表面及诊室空气各处的细菌检测,了解牙体治疗和牙周治疗时对医师和空气的污染情况.方法 牙科医师进行牙体、牙周治疗时,将普通血培养基固定在其口罩、防护眼镜、胸前体表及固定在牙科治疗椅照明灯、牙科治疗椅旁屏风处,暴露1 min,实验室37℃培养24 h,各取10例,计算均值.诊室连续使用3.5 h后,将普通血培养基放置于牙科治疗椅水杯平台、牙科治疗椅后方2 m远的护士操作台表面,暴露5 min,实验室37℃培养24 h,隔日1次,共取10次,统计菌落均值,计算空气细菌菌落总数.结果 牙科医师身体表面不同部位及牙科治疗椅周边均被污染,污染最严重的是口罩,与防护眼镜的污染有显著性差异(P＜0.05);诊室使用后,空气污染明显.结论 在口腔治疗过程中,牙科医师和牙科治疗椅周边的污染均十分严重;诊室空气细菌菌落总数明显高于医院消毒卫生标准.医师应注重自身防护,诊室设备、空气应及时消毒、灭菌.


目的:研究口腔环境中纯钛及钛75合金种植体覆盖螺丝的缝隙腐蚀,及同一环境中纯钛及钛75合金之间有无电偶腐蚀现象.方法:将纯钛(TA2)及钛75合金机加工成直径3.5mm、长10mm的柱状螺纹种植钉及相对应覆盖螺丝,清洗、钝化、消毒.选择杂种实验狗6条,随机分A、B、C组,A组每条狗口腔中植入纯钛钉4个,B组每条狗植入钛75合金种植钉4个,C组口内同时植入2个纯钛、2个钛75合金种植钉,种植体与对(牙合)无接触.每组以12周为时间点,扫描电镜观察覆盖螺丝.结果:A组纯钛机加工处理不清晰、走向改变,但未发现点蚀坑,B组钛75合金覆盖螺丝机加工纹理清晰、密度细、未发现腐蚀,C组未发现纯钛及钛75合金种植覆盖螺丝的点蚀坑.结论:钛75合金与纯钛在同一口腔环境中未发现电偶腐蚀,提示临床应用中可用钛75合金代替纯钛做上部结构与纯钛匹配;钛75合金在口腔中耐磨损性能优于纯钛.


目的 观察中医护理对预防经皮冠状动脉介入治疗术中的效果.方法 将60例经皮冠状动脉介入患者随机分为对照组与观察组,分别采取传统护理及在中医预防护理措施；比较两组患者术中及术后晕厥的发生情况.结果 观察组患者手术中手术后晕厥的发生率低于对照组.结论 中医预防护理措施对减少经皮冠状动脉介入治疗术中晕厥发生有明显效果.


牙髓干细胞是牙髓组织中具有高度增殖、自我更新的能力并可多向分化的一类成体干细胞,在牙髓修复和牙齿再生以及骨组织工程相关研究中发挥重要作用.本文就牙髓干细胞的研究现状作一综述,并讨论其应用前景以及目前存在的问题.


Orexin是下丘脑外侧Orexin神经元合成和分泌的神经肽,包括Orexin A和Orexin B.Orexin神经元发出兴奋性投射至除小脑之外的整个中枢神经系统,尤其以高密度投射到下丘脑和脑干的单胺能神经元以及胆碱能神经元,激活两种G蛋白偶联细胞表面受体Orexin 1受体和Orexin 2受体,参与睡眠-觉醒调节.Orexin系统受损可以引起人和动物出现发作性睡病.本文综述了近几年Orexin调节睡眠-觉醒的研究进展,以及Orexin受体靶点药物在治疗睡眠障碍方面的应用.


为探讨系统性红斑狼疮(SLE)与各种病原体感染的关系，对109例SLE住院病人合并感染情况进行了分析。结果总感染例次为124，其中65例次为医院内感染；各种感染性疾病在总感染例次中的构成比从高到低依次为细菌性疾病 52.42％(65/124)、传染性疾病17.74％(22/124)、深部真菌病16.94％(21/124)及病毒性疾病12.9％(16/124)；11例 死亡的病例其原因分别为急性粟粒型肺结核、乙型肝炎并肝昏迷、金黄色葡萄球菌性败血症、隐球菌性脑膜炎。结果提示 SLE住院病人合并感染是一不容忽视的现象，应加强病房管理，防止严重后果的发生。


目的 通过ROC分析方法,观察并对比唾液样本及血液样本的CA125及CEA水平变化对腮腺肿瘤的临床诊断效能.方法 检测正常对照组(30例)和腮腺肿瘤患者(101例)的腮腺液、混合唾液及血液的CA125及CEA水平,通过ROC分析,观察两种标志物单独及联合应用时,诊断腮腺肿瘤的敏感度(SE)、特异度(SP)、AUC值及界值(cutoff).结果 ROC分析结果显示,混合唾液CA125及CEA对腮腺肿瘤的诊断效能最高(AUC分别为80.4％,78.4％),二者独立应用的诊断效能与联合应用无显著差异.腮腺液及血液样本CA125及CEA的诊断效能处于较低水平(AUC＜ 65％).结论 混合唾液样本CA125与CEA水平的变化可以较好地反映腮腺肿瘤的存在,其临床效能优于腮腺液及血液样本.


血管性痴呆发病率逐年增高,其病程漫长、渐进加重.目前血管性痴呆的知晓率、就诊率、治疗率低,也缺乏满意的治疗方案.应结合转化医学的理念,建立有关痴呆的古文献数据库,进行个性化的预防和治疗,建立动物研究模型,建立生物标志物数据库,积极推进社区健康促进活动,为血管性痴呆的防治提供新的思路和方法.中医药防治血管性痴呆转化医学体系建设的关键环节在于人才队伍建设和政府的支持.


目的观察生脉注射液对血压双向调节的作用.方法将低血压、高血压病者各12例均予生脉注射液治疗,以观察用药前后血压及心率的变化.结果高血压病患者血压明显降低,而低血压患者血压明显升高.结论生脉注射液对血压具有双向调节作用.


目的通过分析烟雾(moyamoya)病患者外周血液淋巴细胞和正常人外周血液淋巴细胞免疫相关基因表达的差异,探讨烟雾病的发病机制.方法分别采集烟雾病患者和正常人血液标本各22份,提取烟雾病患者和正常人外周血液淋巴细胞的总RNA,将mRNA逆转录为cDNA,用Cy5和Cy3标记作为探针,与含有492个基因的自身免疫和炎症反应基因芯片进行杂交.以Scan Array 4000荧光扫描仪扫描芯片上两种荧光信号,用计算机进行处理和分析.结果烟雾病患者外周血液淋巴细胞和正常人血液淋巴细胞比较,差异表达2倍以上的基因共有32个,其中19个基因表达增加,13个基因表达降低.结论烟雾病发生与患者的免疫相关基因异常有关.


目的:探讨TS的MR影像特征.材料和方法:本组17例.采用MR T1WI横断面、矢状面及T2WI横断面扫描.结果:室管膜下结节17例,共119个结节,主要分布于侧脑室前角、体部及三角区外侧壁上,T1WI以等信号、高信号为主(91/119),T2WI以混杂高信号最多见.皮质结节12例,共120个结节,主要分布于额叶、顶叶(93/120).白质病灶8例,病灶呈放射带状、楔形及非特异性病灶,T1WI呈等低信号,T2WI呈高信号.室管膜下巨细胞星形细胞瘤3例,均位于室间孔区,T1WI呈等低信号,T2WI呈混杂高信号,增强后明显均匀强化.结论:MRI是结节性硬化症最好的检查方法之一,其MR影像表现具有特征性.


目的 观察生大黄厚朴汤加减治疗不完全性肠梗阻的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上采用生大黄厚朴汤灌肠治疗,观察两组临床疗效.结果 观察组总有效率明显高于对照组.结论 西医常规治疗基础上,采用生大黄厚朴汤加减治疗不完全性肠梗阻具有很好的效果.


椎动脉型颈椎病是中老年人的常见病和多发病,临床主要表现为颈、肩、背疼痛,头痛头晕,颈部板硬,上肢麻木伴颈部活动受限,上肢肌力减弱和肌肉萎缩.笔者 2001年 6月～ 2006年 7月采用红花注射液联合复方丹参注射液治疗颈椎病 58例,获得满意疗效.现报告如下.


观察微波EnVision免疫组织化学二步法检测临床常见的几种深部真菌感染的敏感性与特异性,选用鼠抗曲霉单克隆抗体、兔抗新生隐球菌及兔抗白念珠菌多克隆抗体,分别对34例深部真菌感染的福尔马林固定,石蜡包埋切片进行PAS染色、微波EnVision免疫组织化学标记.结果示免疫组织化学染色示16例可疑曲霉感染14例阳性,¨例可疑隐球菌感染全部阳性,7例念珠菌感染6例阳性,菌体染色清晰几无背景.结论:微波EnVision免疫组化二步法应用于深部真菌感染检测具有高敏感、低背景、快速简便的特点,在真菌病的临床病理诊断中具有很好的应用价值.


目的:探讨中枢神经细胞瘤的CT和MRI诊断价值.方法:回顾性分析9例经病理证实的中枢神经细胞瘤的CT和MRI表现.结果:9例中枢神经细胞瘤均位于侧脑室前2/3、孟氏孔区,呈不规则形,分叶,向两侧不对称生长,边界清晰,无或轻度瘤周水肿.CT呈等或稍高密度,其中囊变4例及钙化3例,无出血;T1WI示肿瘤呈等、稍低信号6例,其间杂以更低信号或高信号区;T2WI呈高信号6例,其间杂以低信号、等信号或更高信号区,囊变5例、钙化3例、出血2例;CT和MRI增强扫描示肿瘤实性部分轻中度增强,囊变和钙化区无增强.结论:中枢神经细胞瘤的CT和MRI表现具备一定的特征性,可在术前作出正确诊断.


3,4-二氟苯胺在三乙胺存在下与二硫化碳生成芳基取代的二硫代氨基甲酸后与氯甲酸乙酯反应得到3,4-二氟苯基异硫氰酸酯,先后与由丙二酸二乙酯在无机碱中成的盐和氯甲基甲醚反应后加热环合,得到氟喹诺酮类抗菌剂普卢利沙星的中间体6,7-二氟-4-羟基-2-甲氧甲硫基-3-喹啉羧酸乙酯,总收率85.7%.


本研究回顾性分析2001-10～2003-08 23例具有完整资料并经手术病理证实的肾细胞癌的螺旋CT多时相增强扫描表现,以探讨其对肾癌的诊断价值.


化疗是对恶性肿瘤进行治疗的主要方法之一,由于化疗药物对骨髓的毒性作用,临床引起白细胞减少的情况很常见,导致机体抵抗力下降,白细胞减少亦可影响化疗周期的用药,如果合并严重感染,则可危及生命.因此临床上对白细胞减少应积极治疗,若能采用简便可行、有效价廉的治疗方法干预化疗引起的自细胞减少,既能增加肿瘤化疗效果,缩短治疗时间,又可节省经费,对化疗的有效和有序进行意义更大.本组通过中医药辨证治疗恶性肿瘤患者化疗后引起的白细胞减少30例,获得满意效果.现报告如下.


疼痛是中晚期癌症最常见、最痛苦的症状之一,呈进行性加重,并可诱发其他症状或加重原有的不适,一直是临床上比较棘手的问题,成为影响患者生活质量的重要因素.


患儿  男,3岁.因家长叙述"头痛1个多月",于201 1年3月收入上海交通大学附属仁济医院.入院体检:意识清楚,头围约50 cm,无明显智力和神经功能障碍,无头皮静脉扩张.胸X线片及心脏彩超示心脏轻度扩大,心功能基本正常.患儿系第1胎第1产,足月剖宫产.产前检查未见明显异常,产后体格发育稍迟缓于同龄幼儿(1岁半始会走路、说话);2岁时,父母发现其头颅比同龄儿童大,未予诊疗.头部CT显示Galen静脉区有一扩张血管连于直窦,幕上脑室中度扩大(图1a),初步诊断为Galen静脉动脉瘤样畸形( vein of Galen aneurysmal malformation,VGAM).全脑DSA证实了该诊断,显示供血来自左大脑后动脉的分支,静脉瘤大小约71 mm ×44mm,向直窦引流(图1b,1c).


目的 观察平肝止痛颗粒对肝阳上亢型偏头痛大鼠的镇痛效果,探讨其治疗偏头痛的作用机制.方法 使用附子法和硝酸甘油法制作肝阳上亢偏头痛大鼠模型,通过酶联免疫法检测大鼠血浆中内皮素(ET)、前脑啡肽原(PENK)含量.结果 平肝止痛颗粒高、中剂量组均能明显减少ET含量,与模型组比较差异显著.头痛宁和平肝止痛颗粒中剂量组可以减少PENK含量,与模型组比较有明显差异.结论 平肝止痛颗粒可以有效降低肝阳上亢型偏头痛,其作用机制可能与降低血浆中ET、PENK的含量有关.


典型病例:程某,男,64岁,主因"心慌胸闷反复发作6年余,加重8个月"于2005年3月9日来门诊治疗.患者自1999年始反复发作心慌胸闷,每次持续数分钟,含服或不含复方丹参滴丸症状均可缓解.于1999年体检时心电图发现ST-T改变,在北京医院诊断为"冠心病",服用"复方丹参滴丸""肠溶阿司匹林""消心痛"等药物.自2004年8月至今,症状发作频繁.症见阵发性心慌、胸闷憋气,偶有心前区疼痛,症状持续约1～2 min.每于紧张、劳累后及夜间发作,心慌时自测脉率增快,无夜间阵发性呼吸困难,无恶心呕吐,纳佳,二便调,眠差梦多.舌淡红,舌体胖大,苔薄白,脉细.既往史:有高脂血症、前列腺增生、颈椎病、腰椎间盘突出症病史.体格检查:P 80次/min,BP 16.0/10.7 kPa,无颈动脉异常搏动及颈静脉怒张,心界叩诊不大,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿.辅助检查:2005年3月10日心电图示:室性期前收缩,可见单发及成对.超声心动示:主动脉硬化,左房轻度增大,左心室舒张功能减低.24 h动态心电图示:窦性心律,阵发性心房颤动,室上性期前收缩,单发室性期前收缩,可见ST段压低,T波倒置.


目的 观察解毒养阴汤防治鼻咽癌急性放射性口咽炎的临床疗效.方法 将鼻咽癌放疗患者90例随机分为治疗组与对照组各45例,两组均予放疗,治疗组口服解毒养阴汤,对照组予以生理盐水漱饮;比较两组放射性口咽炎出现的时间、发生率和程度及总放疗时间.结果 治疗组急性放射性口咽炎出现的时间迟于对照组,发生率明显低于对照组,炎症程度明显低于对照组,总放疗时间明显缩短.结论 解毒养阴汤防治鼻咽癌急性放射性口咽炎效果较佳.


目的 建立计算机辅助设计制作舌侧托槽间接粘接系统,以专业工厂制作替代传统的技工室制作,从而使舌侧矫治技术在临床上得到更加广泛的应用.方法 利用计算机三维重建系统形成数字化模型和托槽,利用计算机软件完成模型排牙、托槽定位、设计制作转移托盘等制作程序.结果 利用本系统得到的间接转移托盘可以和实际的舌侧托槽紧密嵌合,能顺利就位于病人的原始石膏模型上.结论 计算机辅助设计制作舌侧托槽间接粘接系统能简化技工室操作,缩短技工室的制作时间,提高托槽粘接精确性.


目的 观察通腑泄热法促进急腹症患者术后快速康复的临床疗效并探讨其作用机制.方法 将患者随机分为两组,均给予快速康复疗法,治疗组在此基础上,应用通腑泄热法中药,每隔30 min听诊肠鸣音,比较两组患者术后首次肠鸣音出现时间,记录首次排气时间、首次排便时间,测定术前及术后第3日的营养状态的数值变化.结果 治疗组术后肠鸣音恢复时间、首次排气、排便时间较对照组明显提前；急腹症术后第3日,治疗组营养状态变化指标较对照组明显恢复.结论 通腑泄热法中药方可有效促进急腹症术后患者胃肠功能的恢复,明显改善患者营养状态.


目的：考察壮药痔疮熏洗液的止血、镇痛、抗炎和抗菌作用。方法：将KM小鼠（或SD大鼠）按体质量随机分为模型对照组、复方荆芥熏洗剂组[阳性药物，0.56 g（生药）/kg]和痔疮熏洗液低、中、高剂量组[2.40、4.80、9.60 g（生药）/kg]，每组10只，外用给药。分别通过测定小鼠断尾出血时间、0.6％冰醋酸致小鼠扭体次数、二甲苯致小鼠耳肿胀度和角叉菜胶致大鼠足跖肿胀度考察其止血、镇痛和抗炎作用。以肉汤二倍稀释法测定其对绿脓假单胞菌（PA）、表皮葡萄球菌（SE）、大肠埃希菌（EC）、白色念珠菌（MA）、金黄色葡萄球菌（SA）、乙型副伤寒沙门菌（SPB）、枯草芽孢杆菌（BS）、肺炎克雷伯菌（KP）的最低抑菌浓度（MIC）及最低杀菌浓度（MBC）。结果：与模型对照组比较，各给药组小鼠的断尾出血时间缩短、扭体次数减少、耳肿胀度降低，各给药组大鼠足跖肿胀度降低，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）；痔疮熏洗液对PA、SE、EC、MA、SA、SPB、BS、KP的MIC分别为0.045、0.091、0.091、0.181、0.091、0.091、0.091、0.181 g/ml，MBC分别为0.091、0.181、0.181、0.363、0.091、0.181、0.181、0.181 g/ml。结论：痔疮熏洗液具有明显的止血、镇痛、抗炎和抗菌作用。


目的 研究磨牙大面积牙体缺损多根桩金属烤瓷全冠修复体对磨牙应力的影响.方法 将离体下颌磨牙包埋于透明复合树脂模拟的牙周组织中,形成18 mm×16 mm×22 mm的包埋块,利用数字化光学测试手段得到修复前、后在垂直载荷作用下的位移和应变,并进行力学分析. 结果 桩核修复体虽然充分利用残根的生理几何特征,但分散牙体传递的力却是一个渐进过程;在同级载荷作用下,桩核修复体的应变大于自然牙. 结论 桩核修复后的磨牙应避免使用过大咀嚼力;光测技术为口腔医学领域提供了一种有效的分析途径.


目的：研究黄酮类化合物与人血清白蛋白（HSA）相互作用的机制，比较化合物B环不同取代基（羟基、甲氧基）对大分子物质结合的影响。方法：采用荧光光谱法对槲皮素、橙皮素、甲基橙皮素3种B环取代基不同的黄酮类化合物与HSA相互作用的规律进行研究，测定并分析3种黄酮类化合物与HSA发生荧光猝灭的类型，计算相应的结合常数、结合位点及热力学参数等。结果：随着温度的升高，猝灭常数（Ksv）均呈规律性下降，结合常数（KA）相应降低，结合位点数（n）近似等于1，热力学参数ΔH＜0、ΔS＞0，B环的取代基不同对大分子物质结合有影响。结论：3种黄酮类化合物与HSA相互作用发生荧光猝灭的机制属于静态猝灭；结合位点数为1；3种化合物与HSA之间的作用力以静电力为主；羟基可能为黄酮类化合物与大分子物质相互作用的主要活性基团，甲氧基与HSA的结合力小于羟基。


我国目前有近二千万听力残疾人士,其中有许多为重度或极重度的感音神经性耳聋.而多导人工耳蜗的成功应用为帮助该类极重度感音神经性聋患者克服听力障碍,重返有声世界提供了非常有效的手段.


"缠腰火丹"一病,西医称为带状疱疹,本病治疗较为棘手.我们采用中西医结合方法治疗缠腰火丹,收到较满意疗效,现将护理体会介绍如下.


目的 研究1株铜绿假单胞菌临床分离菌株对亚胺培南耐药的分子机制.方法 采用药敏分析系统(VITEK32)和纸片扩散法分析菌株的耐药性,实时定量PCR分析相关耐药基因的表达,PCR和测序法分析相关耐药基因的序列.结果 药敏分析结果显示,该菌株对亚胺培南耐受,对美罗培南中介,对其余抗生素均表现为敏感.与对照菌株相比,外膜通道基因oprD的相对表达量仅为0.000 17,有明显下降;而外排泵编码基因mexE的相对表达量为0.60,无显著下降;oprD全基因测序发现第372位甲硫氨酸变成异亮氨酸,氨基酸极性没有发生变化.结论 该临床菌株对亚胺培南的耐药性可能是由外膜通道基因oprD表达量下降造成,但不能完全排除氨基酸突变的影响.


目的了解克拉玛依市妇科就诊者、孕妇性传播疾病(STD)的感染现状.方法对645名妇科就诊者、孕妇进行了STD、艾滋病病毒(HIV)感染情况调查.结果共检出STD感染者97例,总感染率为15.04%.其中在425例妇科就诊者中检出STD 78例,感染率为18.35%;在220例孕妇中检出STD 19例,感染率为8.64%,两者差异有极显著的统计学意义(x2=16.04,P＜0.01).结论在检出的STD中,感染率最高的是非淋菌性宫颈(尿道)炎.建议加强对妇科就诊者及孕妇STD的检测,尤其是对支原体和衣原体检测,并在该类人群中开展STD健康教育.


目的：部分肿瘤患者骨显像发现上颌骨额突单发放射性浓聚灶，诊断困难，并且相关研究较少。本文旨在探讨骨显像上颌骨额突放射性浓聚灶的性质及原因，以提高对该病变的认识。资料与方法选择上颌骨额突放射性浓聚但不伴其他骨转移瘤的21例患者，分析骨显像放射性浓聚灶的形态及分布，对比随访骨显像，观察病变有无变化，总结相应CT所见病变的部位、数目、大小、内部密度、边缘等形态学特点。结果21例上颌骨额突浓聚灶累及单侧17例，双侧4例，1例伴其他颅骨病变。14例复查骨显像病变均未见变化，且未见新增病变。12例发现16个放射性浓聚灶，其中15个CT有异常表现，14个位于额突基底部鼻泪管周围。所有病变边界清楚，横截面最大径线平均7.1 mm。10个呈均匀磨玻璃密度，5个内部可见更低密度区。结论骨显像上颌骨额突浓聚灶倾向良性病变，CT提示骨纤维异常增生症样病变为导致异常浓聚的原因之一。


患者男,42岁.皮肤、毛发色素脱失,双眼畏光、流泪及近视42年,背部出现肿块、溃疡17年,于2007年11月19 日来我科就诊.患者自出生时皮肤、毛发色素脱失,双眼一直畏光、流泪,并有近视;17年前无明显诱因背部肩胛间区出现～直径约2 cm的肿块,伴疼痛,在当地卫生院行电灼术,术后基底出现溃疡、化脓.


主动脉缩窄(CoA)及主动脉弓离断(IAA)的诊断依赖于有创性动脉造影,随着超声技术尤其彩色多普勒的应用,使得该类疾病的无创检测成为可能.1990年以来我们检出CoA和IAA共34例,现将其中经手术/血管造影证实的14例病例作回顾性总结,旨在探讨其超声表现及诊断价值.


目的：用化学浴方法在氧化锆陶瓷表面制备钙磷涂层。方法在NaOH、EDTA、NaH2PO4·2H2O、CaCl2混合溶液中垂直放入氧化锆陶瓷片，从室温加热到65℃。在65℃分别保持10min、15min和20min，扫描电镜和能谱分析观察、分析氧化锆陶瓷表面形态及成分。结果15min氧化锆陶瓷表面形成一层薄钙磷涂层，随着化学浴时间的延长，涂层颗粒直径和涂层厚度增加。结论化学浴方法在氧化锆陶瓷表面制备出钙磷涂层可行。


目的 观察参麦注射液对不能耐受硝酸酯类药之不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将不能耐受硝酸酯类药的不稳定型心绞痛患者60例随机分为两组,均予β-受体阻滞剂或钙拮抗剂、阿司匹林、低分子肝素钠、他汀类药物和血管紧张素转换酶抑制剂,对照组予5%葡萄糖注射液250ml+KCl 0.5g+RI 4u静滴,治疗组予5%葡萄糖注射液250ml+参麦注射液40ml静滴,均每日1次,连用2周.结果 治疗组与心绞痛有效缓解及心电图改善总有效率明显高于对照组.结论 对不能耐受硝酸酯类药物的不稳定型心绞痛患者,在常规药物基础上加用参麦注射液是一种安全、有效的方法.


目的：调查了解杭州地区主要医院口腔科和主流口腔医院的患者对医疗服务的满意情况。方法采用自行设计的问卷对随机抽取的患者进行问卷调查，主要内容包括对医护人员技术、态度、口腔科环境以及收费等一系列流程的满意程度和意见。将患者分为青少年、青年、中年和老年4组。结果本次调查有效问卷率98％。在对前台接待人员和医护人员的服务态度和医生操作技术上，老年组的满意率最高；在就诊过程中，青年组患者表示稍有不适的有45．4％，为4组最高。在口腔卫生护理指导方面，98％以上的患者都表示得到了相应的建议；在候诊时间方面，4个组看法有差异。结论患者群对杭州主要医院口腔科的整体医疗服务基本满意。


目的 评价激光焊接对金合金与钴铬合金离子析出的影响.方法 根据ISO 10271标准,制作金合金试件、钴铬合金试件、金合金-钴铬合金焊接试件各4个.所有试件在37℃的环境下浸泡于腐蚀介质中7d后,对比其离子析出情况.结果 金合金单独浸泡时的离子析出总量为1.12 ±0.06μg/cm2/7d；与钴铬合金焊接后,金合金离子析出总量为0.52 ±0.09μg/cm2/7d,比单独浸泡时离子析出明显减少(P＜0.05).钴铬合金单独浸泡时的离子析出总量为0.96 ±0.41 μg/cm2/7d;与金合金焊接后,钴铬合金离子析出总量为5.37±1.31μg/cm2/7d,比单独浸泡时离子析出明显增多(P＜0.05).结论 金合金与钴铬合金经激光焊接后,金合金的离子析出受到抑制,钴铬合金离子析出升高,但两者的析出量都在临床允许范围内.


目的:探讨吐温-80对心血管系统的影响.方法:观察不同浓度吐温-80静脉注射后对大鼠心血管系统的影响.结果:静脉注射吐温-80量大时即可出现心血管系统抑制现象,小剂量吐温80未见对心血管系统产生明显影响.结论:临床输注含吐温80制剂时应控制速度或剂量.


目的 探讨上颌前牙区埋伏多生牙的手术方法与护理经验.方法 103例埋伏多生牙根据临床检查,结合X线定位投照,确定其在颌骨内的位置.准确定位后,充分做好患者的术前沟通及围手术期的准备工作,医护密切配合采用不同的手术进路拔除埋伏多生牙.结果 103例患者均顺利完成手术,伤口愈合良好,未发生损伤邻牙及伤口感染等并发症,患者及家属对医护过程满意.结论 准确的术前定位与完善的术前准备,精湛的医疗技术及熟练的护理配合是手术成功的关键.多方面配合可提高患者的依从性,缩短手术时间,减少术中创伤,从而提高工作效率.


目的 观察荆黄熏洗液促进痔术后创面愈合的临床疗效.方法 将180例痔术后患者按1∶1原则随机分为治疗组和对照组,治疗组90例采用荆黄熏洗液熏洗坐浴治疗,对照组90例采用1∶5000高锰酸钾溶液熏洗坐浴治疗.结果 治疗组与对照组痊愈率分别为88.89％、84.44％,差异无统计学意义(P＞ 0.05).治疗组在缓解术后疼痛、减轻肛缘水肿、缩短创面愈合时间方面明显优于对照组(P＜0.05).结论 荆黄熏洗液促进痔术后创面愈合临床疗效确切.


目的:研究替硝唑棒剂的制备及质量控制方法,并观察其临床疗效.方法:采用紫外分光光度法测定替硝唑的含量,并对45例牙周病患者进行临床疗效观察.结果:替硝唑的平均回收率为99.06%,RSD=1.03%;对牙周病显效率为93.33%.结论:替硝唑棒剂的制备工艺合理,性质稳定,质控方法可行;疗效可靠,有推广应用价值.


为了解鲍曼不动杆菌感染分布及其耐药特征,对2005年1月-2007年12月住院患者临床标本分离的鲍曼不动杆菌资料进行统计分析.共分离鲍曼不动杆菌635株,其分离率2005年为1.82%(163/8932),2006年为2.27%(207/9137),2007年为2.59 %(265/10228);分离率呈逐年增高趋势(X2=37.84,P＜0.05).635株鲍曼不动杆菌分布于各科室,其中蕈症监护室最多,占56.85%;标本来源以痰液为主,占64.88%;对常用抗菌药物的耐药率呈普遍上升趋势并多重耐药,耐药率最低的抗菌药物为亚胺培南(0.60%～6.77%).


目的 评价三种脱敏剂对四种水门汀粘接强度的影响. 方法 对96个离体牙片进行牙体预备,暴露牙本质,并分别涂用脱敏剂Gluma、SingleBond2、BisBlock,对照组不涂脱敏剂,共四组.用水门汀粘固镍铬合金铸件于脱敏处理后的牙本质表面.根据水门汀的不同每组再分为4小组:聚羧酸锌水门汀组(ZPCC)、玻璃离子水门汀组(GIC)、树脂加强型玻璃离子水门汀组(RMGIC) 、树脂水门汀(RC)组,每小组6个样本.对所有样本进行剪切实验,记录剪切强度及离断类型.所得剪切强度进行单因素方差分析,离断面类型统计分析采用Pearson's卡方检验( α=0.05). 结果 SingleBond2脱敏剂显著降低ZPCC和GIC的剪切强度(分别下降至对照组的10%和6%),但提高了RMGIC和RC的剪切强度;Gluma和BisBl ock提高了RMGIC和RC的剪切强度,虽然轻度降低ZPCC和GIC的剪切强度,但与对照组差别无统计学意义.结论 脱敏剂对水门汀粘接强度的影响与其产品成分有关;Gluma和BisBlock脱敏剂可与所有实验中水门汀联合应用;避免SingleBond2和ZPCC、 GIC联合应用.


目的 探讨帕金森病认知功能障碍患者扣带回后部(PCC)的脑功能连接模式改变及其病理意义.资料与方法 收集29例帕金森病(PD)患者,包括10例认知功能正常患者(PD-CN组)和19例认知功能障碍患者(PD-CI组),以23例健康志愿者(HC组)作对照,对其进行功能MRI扫描,并用功能连接方法对结果进行分析.得到组间及患者亚组间全脑中与PCC功能连接改变的区域,并分析PD组的功能连接强度与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的相关性.结果 与PD-CN组相比,PD-CI组与PCC连接减弱的脑区分布在右侧内侧额上回及双侧顶下小叶,连接增强的脑区主要分布在小脑、右侧额上回及右侧枕叶舌回(P＜0.05).PD组PCC与双侧顶下小叶(右:r=0.838,P＜0.05;左:r=0.776,P＜0.05)、右侧内侧额上回(r=0.839,P＜0.05)及颞上回(r=0.840,P＜0.05)的功能连接强度与MoCA评分呈正相关,而PCC与右侧背外侧额上回(r=-0.785,P＜0.05)的功能连接强度与MoCA评分呈负相关.结论 PD-CI患者静息状态下PCC与右侧内侧额上回、双侧顶下小叶、右侧颞叶功能连接受损,而右侧背外侧额上回、右侧舌回及小脑可能参与了代偿,这些功能连接模式改变可能与帕金森病痴呆的发生相关.


目的:观察芪棱汤对脑缺血再灌注损伤后兴奋性氨基酸(EAA)的影响,为益气养阴活血法治疗缺血性中风提供实验依据.方法:将大鼠随机分为假手术组、模型组、补阳还五汤组及芪棱汤组.采用颈内动脉线栓加环扎法复制大鼠脑缺血再灌注模型.于再灌注后不同时间段观察大鼠缺血脑组织的谷氨酸(Glu)、门冬氨酸(Asp)的含量.结果:模型组再灌注后各时间段的Glu含量及再灌注后24h段的Asp含量较假手术组显著减少,补阳还五汤组在再灌注24h段的Glu含量较模型组升高,芪棱汤组在再灌注24h段的Glu、Asp含量较模型组均明显升高,且芪棱汤组在再灌注24h段升高Glu、Asp方面优于补阳还五汤组.结论:芪棱汤可降低EAA的神经毒性,从而对脑缺血再灌注所导致的脑损伤起保护作用.


目的 观察痰热清注射液治疗肺结核合并急性肺炎的临床疗效.方法 将患者110例随机分为两组,均予抗结核治疗,治疗组予以痰热清注射液静滴,对照组予以头孢哌酮钠静滴.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 痰热情注射液治疗肺结核合并急性肺炎有效、安全,无副作用.


目的 研究益气活血补肾胶囊挥发油的β-环糊精包结工艺。方法 应用正交试验优选最佳工艺条件。结果最佳包结条件为，β-CD：挥发油为4：0.75，包结时间0.5h，搅拌速度100r/min，包结温度50℃。结论 该工艺所得包结物油利用率高，热稳定性良好。


目的 探讨16层螺旋CT薄层及后处理影像对显示肺叶间裂的价值.资料与方法 对60例胸部16层螺旋CT检查未见异常者,行重建薄层影像,比较斜裂显示率；行多平面重组(MPR)及表面遮盖显示(SSD)后处理;观察薄层(1.25 mm)及后处理影像上水平裂的显示及不完全叶间裂与副裂的显示情况,评价25例病灶邻近叶间裂患者CT薄层及后处理影像上病灶与叶间裂的关系.结果 在层厚1.25、2.50、3.75 mm影像上,斜裂为线样影的显示率分别为90.0％、81.25％、42.5％.层厚2.50 mm影像上线样影的显示率高于层厚3.75 mm影像(x2=24.754,P＜0.001),层厚1.25 mm影像上线样影的显示率高于层厚2.50 mm影像(x2=10.228,P＜0.01).层厚1.25 mm时,73.3％的水平裂显示为带状影,23.3％呈线样影,水平裂在MPR与SSD上显示为细线影；不完全叶间裂的显示率为45.0％,副裂的显示率为35.0％.薄层影像、MPR和SSD可以清楚地显示病变与叶间裂的关系,表现为病变牵拉、推压及跨越叶间裂.结论 层厚1.25 mm时,叶间裂及变异的显示更加清晰,MPR与SSD可以清晰地显示斜裂与水平裂,以及病变与叶间裂的关系.


目的 建立大鼠正畸性牙根吸收模型,比较一个加力周期内不同加力时间及不同加力力值时大鼠牙齿的移动差异及牙根吸收情况.了解时间、力值与牙齿移动及牙根吸收的关系.方法 选择月龄相同,体质量相近的SD雄性成年大鼠建立正畸牙移动模型,按不同加力时间分为1、3、5、7、10、14 d组,按加力大小分为40 g、60 g、80 g力组.测量不同组别正畸牙移动量,采用连续切片观察牙根吸收情况.结果 各组牙齿移动距离不同;牙根吸收主要表达在根中1/3区域;吸收程度与加力时间及力值有关.结论 1、成功建立大鼠正畸性牙根吸收模型.2、不同加力时间及不同力值各组牙齿移动距离存在显著差异.3、不同加力时间及不同力值组牙根吸收存在规律性.


目的：研究对接式和凹面肩台式边缘设计在椅旁CAD／ CAM中的应用。方法将144颗临床根管治疗术后的患牙随机分为两组：A组行对接式CAD／ CAM高嵌体修复，B组行凹面肩台式CAD／ CAM高嵌体修复，分析其边缘密合性，牙体、修复体折裂和脱落情况。结果对接式边缘垂直间隙为（80．90±15．99）μm，凹面肩台式垂直间隙为（82．21±15．39）μm ，两组间无统计学差异（P ＞0．05）。6～12个月内随访，对接式和凹面肩台式高嵌体的修复体折裂率分别为0％和4．17％；两组牙体折裂率和修复体脱落率均为0％。结论对接式和凹面肩台式边缘在临床上均为高嵌体的可适设计形式，而对接式设计既利于牙体保存又更为简便、易用。


目的 探讨2种不同形态的固位螺钉对修复体稳定性的影响.方法 采用三维有限元分析法,对锥形螺钉与平头直角螺钉分别进行实验,计算在相同扭力(200Nmm)下所获得的预负荷值(即夹紧力)及其分布,以及拧紧力矩、防松力矩；在上述扭力下,分别给修复体施加150N和300N垂直向(牙合)力,比较其预负荷值、拧紧力矩、防松力矩的分布与变化.结果 在给予同样扭力(200 Nmm)时平头直角螺钉能够获得更大的预负荷；拧紧力矩和防松力矩在螺纹处分布较多,而在螺钉头处分布较少；而锥形螺钉分布相反,力矩主要分布在螺钉头处.在受到150N垂直载荷时,预负荷均下降,其中平头直角螺钉保留的预负荷明显高于锥形螺钉.当受到300N的载荷时,2种螺钉损失的预负荷及力矩值都很大,平头直角螺钉剩余力矩仍然大于锥形螺钉.结论 平头直角型(牙合)面固位螺钉的稳定性优于锥形螺钉.较大载荷会降低修复体的稳定性.


患者男性,41岁,自3岁始于日晒后暴露部位起皮疹,反复发作,致畸.诊断为重型种痘样水疱病.患者31岁时终止发病.同年右耳廓发生角化棘皮瘤,手术切除治愈.


目的观察用毫米波穴位辐照配合固摄方冲剂治疗晚期肺癌的疗效及其对晚期肺癌患者生活质量的影响.方法采用临床对照研究,治疗组30例,予毫米波辐照加固摄方冲剂口服;对照组26例,予固摄方冲剂口服.结果治疗后治疗组与对照组相比,卡氏评分(Karnofsky评分,简称KPS)变化、主要症状变化、生活质量疗效、实验室指标变化均有明显差异,P＜0.05.结论毫米波穴位辐照配合自拟固摄方冲剂治疗晚期肺癌患者,对改善临床症状,提高生活质量,纠正癌症营养不良(恶病质)具有较好的作用.


目的 探讨3种可能因素对金属烤瓷冠色泽差异的影响.方法 对200例患者的245个前牙单位进行质检,以电子比色仪测量修复体和对侧同名牙的色度值并计算AE值,比较金属基底冠种类、特殊比色和反复烧结对色差的影响.结果 金属基底冠类型和是否进行特殊比色对金属烤瓷冠的色差有影响(P＜0.05).结论 贵金属基底冠可以缩小烤瓷冠色差,对色泽特殊的病例尽量选择特殊比色.


目的:研究缺氧性肺动脉高压大鼠右心室重构情况.方法:常压间断缺氧法复制缺氧性肺动脉高压大鼠模型,采用右心导管法测定平均肺动脉压力,通过测量右心室流入及流出道长度、左心室壁和右心室壁厚度、右心室和左心室+室间隔重量对其右心室重构情况进行定性研究.结果:缺氧14 d后大鼠平均肺动脉压力显著升高,右心室流出道长度及右心室肥大指数显著增加,缺氧21 d后右心室游离壁重量显著增加;右心室流入道长度及左、右心室壁厚度与对照组无统计学差异.结论:缺氧性肺动脉高压大鼠右心室早期表现为离心性肥大.


目的探讨经血管内途径治疗颅内静脉窦血栓形成的疗效和安全性. 方法对 12例难治性颅内静脉窦血栓形成的患者进行了静脉接触性溶栓、机械性破栓、颈动脉溶栓和静脉窦内支架置入多途径联合血管内治疗.所有患者均有颅内静脉窦血栓形成的危险因素.术后积极治疗原发病,抗凝治疗 6个月.术后随访 17～ 29个月,平均 23个月. 结果 12例患者均接受了经静脉途径溶栓治疗,其中 10例患者同时接受机械性血栓切割治疗,另有 2例患者同时接受经颈动脉途径溶栓治疗.尿激酶使用总量 80万～ 290万 U,每例患者平均每天剂量低于 100万 U.出院时,所有患者的闭塞静脉窦均获再通,临床症状改善,颅内压恢复.术后积极治疗原发病和抗凝治疗 6个月,平均随访 23个月,无一例血栓再形成.回顾文献,经血管内途径治疗颅内静脉窦血栓形成临床症状改善率为 92%,死亡率为 5%本组患者的临床症状改善率为 93%,病死率为 3.8%.联合血管内治疗组与单一血管内治疗组临床症状改善率差异无显著性意义 (χ 2=1.27,P>0.05). 结论血管内治疗颅内静脉窦血栓是安全、有效的治疗手段.


目的:观察坐骨神经受压及解压后大鼠腰段背根节和脊髓内神经元型一氧化氮合酶(nNOS)表达的变化,借以探讨外周神经源性痛的发病和影响机制.方法:大鼠随机分为压迫组、解压组和对照组,采用聚乙烯管压迫坐骨神经的动物模型,用免疫细胞化学方法并结合计算机图像分析进行研究.结果:与对照组比较,压迫组和解压组腰4-6背根节中nNOS的表达显著增加,相应节段脊髓背角的表达则明显降低;解压组与压迫组比较,背根节中nNOS的表达明显减少,而脊髓背角的已经下调的nNOS表达则回升,但仍然低于对照组水平.结论:NO可能与神经源性痛时在中枢和外周的痛觉敏感性形成和神经系统长时程改变有关.


近年来,饮酒致出血性胃炎发病率有增多趋势.我院内科门诊及病房从1997年3月～1999年3月期间收治长期或一次性过量饮酒致急性、慢性酒精性出血性胃炎60例,用云南白药、雷尼替丁进行治疗,临床疗效良好,现报道如下.


目的 评价改良IPS Empress 2全瓷冠修复技术修复上颌前牙的临床效果.方法 56例患者,172颗牙分成两组,试验组86颗牙,以改良IPS Empress 2全瓷冠修复技术修复;对照组86颗牙,以传统IPS Empress 2全瓷冠修复.采用根据美国加利弗尼亚牙科协会的评价标准修定的标准,对其临床结果进行追踪评价.结果 经5年的临床观察,试验组在修复体完整度、术后敏感方面均优于对照组,颜色满意程度方面,两组无显著性差异(P＞0.05).结论 改良IPS Empress 2全瓷冠修复技术修复上颌前牙的临床效果令人满意.


2型糖尿病是一种严重威胁人类健康的常见病、多发病,可引起多种胃肠道并发症,如胃轻瘫、腹泻、便秘和大便失禁等.糖尿病胃轻瘫(diabetes gastroparesis,DGP)严重影响患者生活质量,并导致血糖难以控制,营养不良,水和电解质平衡紊乱等.中医无糖尿病胃轻瘫这一病名,多归属"胃胀～痞满""呕吐""反胃"翻胃""胃缓"等范畴,近年来对本病的研究越来越多,中医药在治疗DGP方面取得了较好的临床效果.


乳腺癌是一种严重影响女性身心健康甚至危及生命的常见病、多发病.中医中药作为我国的传统方法在转移性乳腺癌的综合治疗中具有独特优势.本文结合文献资料及我们的临床经验,探讨转移性乳腺癌的中医证候特点与治疗规律,以期指导临床,提高疗效.


目的 探讨小腿骨筋膜室综合征中西医结合护理干预对促进患者康复的临床效果.方法 对胫腓骨上段骨折合并骨筋膜室综合征的37例患者,行骨筋膜室切开减压、溶栓、探查血管等治疗恢复肢体血运后,随机分为中西医结合护理干预观察组和单纯西医护理干预对照组进行对照研究.结果 观察组19例,16例肢体血运恢复,3例形成缺血性肌挛缩,对照组18例,14例肢体血运恢复,3例形成缺血性肌痉挛,1例截肢；观察组疗效优于对照组.结论 通过中西医结合护理可以发挥中医护理的优势,取长补短,对促进小腿骨筋膜室综合征的康复起到了很大的促进作用.


目的：研究丁酸钠对慢性应激模型大鼠空间学习和记忆能力的影响。方法：将SD大鼠随机分为对照组（生理盐水）、模型组（生理盐水）和丁酸钠低、中、高剂量组（50、100、200 mg/kg），每组14只。模型组和丁酸钠各剂量组大鼠给予21 d电击足底刺激，每日1次，每次2 h，以复制慢性应激模型；在刺激前0.5 h ip相应药物。采用Morris水迷宫试验测试各组大鼠的空间学习记忆能力（以逃避潜伏期为指标，连续测试5 d）；Western blot法检测海马组织中乙酰化组蛋白H3（acH3）、acH4、磷酸化环磷酸腺苷（cAMP）反应元件结合蛋白（p-CREB）、脑源性神经营养因子（BDNF）的表达情况。结果：与对照组比较，模型组和丁酸钠各剂量组大鼠在测试第2天开始逃避潜伏期明显延长（P＜0.05），acH3、acH4、p-CREB、BDNF表达均降低（P＜0.05）。与模型组比较，丁酸钠各剂量组大鼠的逃避潜伏期缩短，其中高剂量组最明显（测试第2天开始差异有统计学意义）（P＜0.05）；acH3、acH4、p-CREB、BDNF表达均增强（P＜0.05）。结论：丁酸钠可改善慢性应激造成的大鼠空间学习记忆能力下降，其机制可能是通过恢复大鼠海马区域的组蛋白乙酰化水平，进而上调认知相关蛋白p-CREB、BDNF的表达来实现。


目的：观察白术内酯3在体外对人血小板活化的影响，并探讨其可能的分子机制。方法通过体外血小板聚集实验，采用比浊法测定不同浓度白术内酯3对血栓烷类似物（U46619）诱发的人血小板聚集的影响；运用荧光素酶检测白术内酯3对血小板ATP分泌的影响；运用Western印迹法检测分子细胞外调节蛋白激酶（Erk1/2）、蛋白激酶B（Akt473）的磷酸化水平。结果白术内酯3可抑制U46619诱导下人血小板的体外聚集，其抑制效果具有浓度依赖性，各个浓度的实验组与DMSO对照组相比较，差异具有统计学意义（P＜0.01）；白术内酯3可抑制人血小板在U46619诱导下ATP的分泌且具有浓度依赖性，各个浓度的实验组与DMSO对照组相比较，差异具有统计学意义（P＜0.01）；经白术内酯3处理后人血小板活化信号通路中的Akt473、Erk1/2分子的磷酸化水平明显降低；与DMSO对照组相比，其差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论白术内酯3对U46619诱导的人血小板聚集及分泌均能产生显著抑制作用，并影响其血小板活化过程中MAPK和PI3K-Akt信号通路。提示白术内酯3是一种有效的抗血小板化合物，有望成为新型抗血小板药物。


我科近年来应用磷酸钙骨水泥(calcium phosphate cement,CPC)修复35例老年人牙髓底穿孔,取得了满意的效果.报告如下.


以孕烯醇酮醋酸酯为起始原料,经溴仿反应、酯化反应制得3β-羟基-5雄甾烯-17β-羧酸甲酯,总收率69%.


目的 探讨脊髓型颈椎病的围手术期的护理要点.方法 对28例脊髓型颈椎病前路手术患者进行针对性心理指导、术前训练、术后指导功能锻炼和出院的康复指导等护理.结果 通过28例患者的护理,效果满意.结论 运用科学的方法,对患者进行行之有效的护理,在脊髓型颈椎病的功能恢复中至关重要.


目的:探讨联合应用生长激素和谷氨酰胺对短肠大鼠小肠粘膜吸收功能的影响.材料和方法:研究选用40只手术成功的SD短肠大鼠,按2×2析因实验设计随机分为四组,分别给予常规全肠外营养、附加谷氨酰胺、附加生长激素及附加谷氨酰胺和生长激素全肠外营养,持续6天.应用生化酶学的方法测定各组小肠粘膜上皮Na+,K+-ATPase的活性.结果:谷氨酰胺组小肠粘膜Na+,K+-ATPase的活性较常规组明显增高;生长激素组Na+,K+-ATPase的活性无明显增高;而联合应用谷氨酰胺和生长激素组小肠粘膜上皮Na+,K+-ATPase的活性较常规组亦有显著性增高.结论:研究表明联合应用谷氨酰胺和生长激素能够有效的增加小肠粘膜上皮Na+,K+-ATPase的活性,从而提高其吸收功能.


目的 使用成熟的商业软件,重建离体下颌骨硬组织形态变化量的三维模型.方法 利用MIMICS软件,对下颌骨模型螺旋CT扫描数据进行计算机三维模型重建.再利用快速成型软件MAGIC RP对重建的两个不同时期下颌骨模型进行对比加工,生成下颌骨形态变化量的三维模型.结果 对不同时期的离体下颌骨形态进行CT扫描后,应用MIMICS和MAG-IC RP软件,可以将下颌骨模型的形态变化量进行三维重建.从而得到一个直观的、可以任意两点测量和自动包含容积量的下颌骨形态变化量的三维重建模型.结论 使用该方法可以借助模型不同时期的CT扫描数据,快速建立实物模型形态变化量的三维可视模型,改变实物模型形态变量抽象性为直观性.具有操作简单、交流方便、应用范围广、精密度高、数据保存范围大等优点.


患者 女,66岁.以"突发心悸、大汗半小时"于2010年2月28日收入吉林大学第一医院急诊科.患者半小时前无明显诱因出现心悸症状,伴大汗,无晕厥及意识丧失,无视物旋转及黑蒙,无头痛、恶心、呕吐等.心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF的ST段抬高＞0.2 ～ 0.3 mV,aVL的ST段压低,T波倒置,V2 ～ V4的ST段压低0.3～0.4 mV.心肌损伤标志物:D-二聚体1.58 mg/L(正常值＜0.232 mg/L);肌钙蛋白Ⅰ为2.23 μg/L(正常值:0.00～0.14 μg/L),肌红蛋白为67.0 μg/L(正常值:10.0 ～92.0μg/L),肌酸磷酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme MB,CK-MB)为0.05(正常值:0.000～0.036).患者既往无高血压、糖尿病及心脏病史.否认外伤及手术史,无药物及食物过敏史,无烟酒不良嗜好.入院体检:体温36.5℃,脉搏76次/min,呼吸18次/min,血压130/80 mm Hg,意识清楚,语言流利,双侧瞳孔等大、等圆,直径约2.5 mm,对光反应灵敏,无颈项强直,颈静脉无充盈、怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心前区无隆起,心尖搏动位置正常,未触及震颤.心界正常,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软无压痛,无反跳痛及肌紧张.四肢肌张力及肌力正常.角膜反射、腹壁反射正常.双侧Babinski征未引出Kernig征阴性.以"急性心肌梗死"收入心内科,急诊查冠状动脉血管造影末见明显异常(图1a,1b).冠状动脉造影后约1h,患者出现头痛、恶心、频繁呕吐;头部CT显示环池、鞍上池、侧裂池、小脑幕条状密度增高影(图2a).遂以"自发性蛛网膜下腔出血、脑心综合征"转入神经外科.CT血管成像(CTA)显示,前交通动脉处约4.4mm ×6.2 mm的囊状血管扩张影(图2b),诊断为前交通动脉动脉瘤.连续复查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF的ST段逐渐回落,V2 ～ V4导联的ST段逐渐回复正常;动态监测心肌损伤标志物逐渐降至正常,见表1.对患者行动脉瘤夹闭术,术后给予抗炎、脱水等对症治疗,患者恢复良好,出院随访3个月,CTA示动脉瘤夹闭良好,载瘤动脉通畅,末见复发;心电图及心肌损伤标志物均正常.


目的 观察推拿手法并委中穴刺络治疗急性腰扭伤的疗效.方法 43例急性腰扭伤患者经推拿手法及委中穴刺络治疗3次后,观察其疗效.结果 43例患者,治疗3次后,达到治愈标准33例(76.74％)；好转7例(16.28％)；未愈3例(6.98％)；总有效率为93.02％.结论 推拿手法并委中穴刺络对急性腰扭伤效果较好,两者结合可以提高疗效.


目的报告一例颅颈结合部畸形.方法回顾性报告一例颅颈部结合畸形,并复习文献,以探讨其诊断和鉴别诊断.结果41岁男性病例,因走路不稳,左下肢无力及疼痛,视物模糊,眩晕,呕吐及头痛7年入院,CT检查除脑室扩大外无异常,初诊为"脑白质萎缩性病变".4年后症状加重再次入院,经MRI及眼震电图检查等,确诊为Arnold-Chiari畸形,颈髓空洞症和骶椎椎管内囊肿,行后颅窝减压术.术后1年随诊,症状明显缓解.结论本病主要症状为椎体束征,平衡障碍,共济失调,视物模糊.进行MRI检查、眼震电图检查等可确诊.


设计并合成了5个苄普地尔(BEP)的衍生物,并对其逆转多药耐药性作用进行了初步研究.结构均经红外光谱、核磁共振氢谱和质谱确证.药理实验以Fura-2/AM法测定P-糖蛋白功能,结果显示Ⅰ a～Ⅰ e都具有逆转多药抗药性的活性,其中Ⅰ c和Ⅰ e的活性与BEP相当,Ⅰ b显著高于BEP(P＜0.05).


随着社会物质文化生活水平的提高，人们对颜面尤其是牙齿美学的追求与日俱增。如何在各种情况下对牙齿或缺牙进行美学修复，提升患者的面部美学，是一个经常要面对的修复临床难题。同时由于美学既来源自哲学，又派生于心理，使得临床美学修复更加难以驾驭，给最后临床的成功带来困扰。


目的：为有限的医药费用提供一种合理的配置。方法 ：根据文献选择了幽门螺杆菌（Hp）阳性感染的十二指肠溃疡 和胃炎患者892例，随机分为4组，给予不同的短程三联治疗方 案：OMC组（奥美拉唑＋甲硝唑＋克拉霉素）、OFC组（奥美拉唑 ＋呋喃唑酮＋克拉霉素）、OFA组（奥美拉唑＋呋喃唑酮＋羟 氨苄青霉素）、BFC组（胶体次枸橼酸铋＋呋喃唑酮＋克拉霉素 ），运用药物经济学的成本－效果分析方法进行评价。结果 ：OMC、OFC、OFA、BFC4组方案对胃炎/十二指肠溃疡的成本－效果 比为1619/1733、1730/1393、1140/1056、1117/1075。 经敏感度分析后为1636/1751、1749/1408、815/755、11 66/1122。结论：OFA组方案为根除Hp的较为经济有效方案。


目的应用定量超声成像测量骨性关节炎软骨的超声参数,并分析其与蛋白多糖和胶原蛋白含量的相关性.资料与方法将21块表面光滑无损伤的猪髌骨关节软骨样本随机平均分为3组:正常组不做任何处理;胰蛋白酶消化组(Trypsin 组)在0.25%胰蛋白酶溶液中浸泡4 h,以消化软骨组织内的蛋白多糖;胶原蛋白酶消化组(Collagenase 组)在30 U/ml 胶原蛋白酶溶液中浸泡24 h,以消化组织中的胶原蛋白,从而建立经酶退化的软骨离体退化模型来模拟自然骨性关节炎软骨的退化.采用中心频率为10 MHz 的超声系统依次扫描3组样本,计算软骨表面的超声参数:粗糙度系数(URI)、反射系数(RC).结果与正常组 URI [(9.56±2.44)μm]相比,Trypsin 组 URI [(43.68±10.33)μm]显著增大(P<0.01),Collagenase 组URI [(54.40±10.92)μm]亦显著增大(P<0.01),但两消化组间差异无统计学意义(P>0.05);而 Trypsin 组 RC [(4.20±0.75)%]与 Collagenase 组 RC [(2.934±0.57)%]均显著小于正常组[(7.274±2.44)%](P<0.01),且两消化组间差异有统计学意义(P<0.05).结论定量超声成像所分析的软骨表面超声参数 URI 和 RC 可以评估退化软骨中蛋白多糖和胶原蛋白成分的缺失情况.


目的观察降脂宝胶囊对高脂血症的疗效.方法将 285例高脂血症患者予降脂宝胶囊治疗.结果 285例中痊愈 134例,显效 99例,有效 47例,无效 5例,总有效率 98.25%.结论降脂宝胶囊治疗高脂血症疗效明显.


1-苄基-4-哌啶酮、苯胺和三甲基氰基硅烷反应制得1-苄基-4-苯胺基-4-氰基哌啶,依次经浓硫酸和氢氧化钾水解、乙酯化、还原及甲基化成醚得1-苄基-4-苯胺基-4-甲氧基甲基哌啶,再经丙酰化、还原脱苄等反应得到阿芬太尼和舒芬太尼的中间体N-(4-甲氧基甲基哌啶-4-基)-N-苯基丙酰胺盐酸盐,总收率约25％(以1-苄基-4-哌啶酮计).


目的:研究欧亚旋覆花的黄酮类化学成分.方法:用95%乙醇提取欧亚旋覆花,并用各种柱色谱分离纯化,通过测定理化常数和光谱分析鉴定其结构.结果:分离得到10个黄酮类化合物,经鉴定为菠叶素(1)、6-甲氧基-木犀草素(2)、木犀草素(3)、槲皮素(4)、异鼠李素(5)、山柰酚(6)、芦丁(7)、万寿菊苷(8)、异槲皮苷(9)和槲皮苷(10).其中,化合物5、7、10为首次从欧亚旋覆花植物中得到.结论:本试验可为欧亚旋覆花的进一步研究提供科学依据.


目的: 探讨经阴经道超声对绝经前卵巢子宫内膜异位囊肿区别于其它囊肿的鉴别诊断价值.材料和方法: 超声检查发现卵巢囊性肿块273个,均经病理证实,评估经阴道超声诊断其中104个卵巢子宫内膜异位囊肿的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值.结果: 经阴道超声鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿的准确性为95.6%,敏感性、特性、阳性预测值、阴性预测值分别为95.2%、95.8%、93.4%、97.0%.结论: 经阴道超声鉴别绝经前卵巢子宫内膜异位囊肿有较高价值,准确性为95.6%.


目的 研究对数线性模型在等级资料评分者一致性研究方法中的应用.方法 由高级和中级及以下职称的医生独立收集慢性支气管炎的四诊信息,以口唇青紫程度为例,其评分为4个等级.采用不同的对数线性模型对观测频数进行拟合,选择拟合程度好的模型,再进行一致性结构分析.结果 对三个对数线性模型进行比较,得到等权重模型的结果最好,表明高级和中级及以下职称的医生之间存在正相关.结论 在一致性研究中应用对数线性模型,可以分析一致性结构,对特定的假设进行检验,不再是应用单个统计量总结一致性.


目的:评价我院抗高血压药的利用情况及趋势.方法:对我院门诊2003～2005年口服抗高血压药的用药频度(DDDs)、销售金额等进行统计、分析.结果:我院口服抗高血压药DDDs和销售金额均呈上升趋势,钙拮抗药和血管紧张素转换酶抑制剂均排在前2位.各年度抗高血压药总DDDs分别为27.719、29.24、35.2 775万日;总销售金额分别为58.46、67.476、73.2 677万元.结论:我院钙拮抗药和血管紧张素转换酶抑制剂最常用,体现了有效性、安全性和多样性等特点.


2002年9月我们诊治1例在上海地区发现的耐大观霉素淋球菌引起的淋病.现报告如下.


目的 研究高透性氧化锆陶瓷及IPS EmpressⅡ玻璃陶瓷材料的底层厚度与透光度的变化规律,为临床上从美学因素选择及制作全瓷底层材料提供参考依据.方法 将两种高透性氧化锆陶瓷分别制作成边长12 mm,厚度分别为0.4 mm、0.6 mm、0.8 mm、1.0 mm的正方形瓷片,每种各5个.将玻璃陶瓷块制作成边长12 mm,厚度分别为0.6 mm,0.8 mm,1.0mm,1.2 mm的正方形瓷片,每种各5个.抛光后用分光光度计测量各试样相对透明度.结果 3种全瓷底层材料的相对透明度随着厚度的增加而减小,高透性氧化锆全瓷底层材料厚度为0.4 mm时,相对透明度最好,且与同种材料的其它组有显著差异(P＜0.05)；在相同厚度下,3种全瓷底层材料的相对透明度没有显著差异(P＞0.05).结论 全瓷底层材料的透光性随着底瓷厚度的增加而减小；透明性氧化锆全瓷底层材料在厚度为0.4 mm时透光性最好,在厚度0.6～1.0 mm范围内透光性与IPS EmpressⅡ玻璃陶瓷材料的透光性相似.


外胚层发育不良(ectodermal dysplasia,ED)是一种以外胚层起源的组织发育缺陷为主要特征的先天遗传性疾病,是以汗腺、毛发、牙齿及趾甲等外胚层起源的组织发育缺陷为主要特征的疾病.本病分无汗性外胚层发育不良(hypohidrotic ectodermal dysplasia)和有汗性外胚层发育不良(hidrptic ectodermal dysplasia),我们诊治1例有汗性外胚层发育不良,现报告如下.


目的评价前方牵引结合多曲方丝弓技术治疗恒牙早期骨性安氏Ⅲ类错(牙合)的疗效.方法选取24名恒牙早期骨性安氏Ⅲ类反(牙合)患者,行前方牵引结合多曲方丝弓技术治疗.治疗前后均拍摄头颅侧位片,采用Pancherz头颅参照系统分析治疗前后牙颌系统的变化.结果治疗后,患者上颌骨向前移位,下颌向下后旋转;上切牙唇倾前移,下切牙舌倾后移;磨牙远中竖直;覆盖及磨牙关系发生了显著变化.结论前方牵引结合多曲方丝弓技术治疗恒牙早期骨性安氏Ⅲ类错(牙合)是切实可行的.


目的：制备乙酰半胱氨酸活性炭微囊（ACNAC），并优化工艺条件。方法：以生物可降解材料明胶为囊材，采用乳化交联法制备ACNAC。以载药量、包封率和粒径分布百分数（粒径为80～140μm者所占百分数）的综合评价指标为指标，以药载比、明胶用量、搅拌速度、乳化剂用量为因素，采用单因素试验和正交试验优化处方工艺，验证并测定所制ACNAC的粒径分布。结果：最优处方工艺为药载比1∶1、明胶15％、乳化剂2.0％、搅拌速度1000 r/min。所制6批ACNAC的平均载药量为15.9％（RSD＝1.21％），平均包封率为78.1％（RSD＝1.11％），平均粒径分布百分数为81.9％。结论：成功制得ACNAC，且处方工艺合理、可行。


目的:探讨原发性输尿管癌的影像表现及诊断价值.材料和方法:回顾分析我院经手术病理证实8例原发性输尿管癌的影像表现,对照手术病理结果,分析其诊断价值.8例患者均行IVP和CT检查,其中3例做了输尿管三维重建,3例做了逆行肾盂造影检查,1例做了MRI检查.结果:IVP检查对8例患者未作出明确诊断,逆行造影诊断3例,CT扫描诊断8例,MRI诊断1例.结论:根据患者病情合理应用影像学检查方法可以诊断输尿管癌,CT扫描并三维重建对肿瘤的明确诊断和分期具有重要意义.


目的探讨腮腺小范围良性肿瘤的手术方式改进.方法对8例腮腺小范围良性肿瘤,在肿瘤周围0.5～1.0 cm范围切除,术中翻瓣均在腮腺咬肌(SMAS)筋膜深面,采用先暴露面神经总干的方法.结果8例患者术后创口均Ⅰ期愈合,局部未见有明显的凹陷畸形,面神经受损症状轻微,并且在3个月内完全恢复正常,患者术后未出现味觉出汗(Frey)综合征.经2～3年随访,未见有腮腺区肿瘤复发.结论腮腺小范围良性肿瘤的区域性切除是一种操作安全系数较高,效果良好的术式.


目的 观察桂枝汤与川芎茶调散合方治疗外感风寒头痛的临床疗效.方法 将患者74例随机分为两组,治疗组43例口服桂枝汤合川芎茶调散合方,并根据症状变化予以加减;对照组31例口服扑炎痛.两组均以3d为1疗程.结果 治疗组疗效优于对照组;其头痛缓解时间、恢复时间及中医症状改善亦优于对照组.结论 桂枝汤与川芎茶调散合方治疗外感风寒头痛疗效满意.


患者女,19岁.鼻尖部出现红斑伴多汗3年,于2007年12月2日来我院门诊就诊.3年前无明显诱因患者鼻部潮红,其上散在米粒大圆形淡红色丘疹.表面有大量汗滴.自发病以来常常全身多汗.否认有外伤、过敏及日光曝晒史,父母非近亲结婚.家族成员中无类似患者.


以短密青霉MA-4为出发菌株,应用紫外和亚硝基胍诱变,结合麦考酚酸与三氟乙酸抗性筛选,获得高产、稳定的突变株MA-H8.经过发酵培养基优化,突变株发酵水平为4500μg/ml.


结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TM)多见于3岁以内婴幼儿,是小儿结核病中最严重的一种,预后凶险,长期以来一直采用联合抗结核治疗及对症处理,疗效均不理想.我院自1998年以来采用鞘内给药,取得了良好效果,现将结果报道如下.


本研究利用在线红外光谱仪监测三甲基苯醌氢化反应过程并进行终点判断.选取原料三甲基苯醌和产物三甲基氢醌的特征红外光谱,分别建立三甲基氢醌在1 718 cm-1、三甲基苯醌在1 652 cm-1处吸光度值与浓度的标准曲线.在4种反应参数下,用建立的标准曲线模拟三甲基苯醌氢化过程中不同时刻反应液中产物和原料的浓度值,结果表明建立的标准曲线模型能较好地预测反应液中原料及产物浓度的变化,从而快速判断氢化反应终点.


目的:研究雌、孕激素对着床前小鼠子宫内膜及胚泡白细胞介素8(IL-8)表达的影响.方法:利用经典小鼠胚泡延迟着床模型,应用免疫组织化学显色、免疫印迹及图像分析技术,对着床前小鼠子宫内膜及胚泡IL-8的蛋白表达进行定位及半定量分析.结果:IL-8主要表达于妊娠小鼠子宫内膜腔上皮细胞及胚泡内细胞群和滋养层细胞的细胞质内.在子宫内膜组织中,切除双侧卵巢后单独给予孕酮组(P4组),IL-8表达低于联合应用雌二醇和孕酮组(E2+P4组)和对照组；E2+P4组IL-8表达上调,但低于对照组.在各组胚泡中,单独给予孕酮获得的静止胚泡、IL-8蛋白含量低于正常胚泡；联合应用雌二醇、孕酮获得的激活胚泡、IL-8的蛋白表达高于静止胚泡.结论:切除卵巢后,联合应用雌、孕激素可上调着床前小鼠子宫内膜及胚泡IL-8蛋白的表达.


笔者曾遇1例重症黄疸患者,经西医治疗罔效后,遂以中医辨证治疗获得满意疗效.现报告如下.1临床资料蔡某,女性,39岁,农民.患者因黄疸月余,在本地西医医院应用西药治疗,疗效不佳.遂于2006年3月11日来我院门诊就医.初诊面色黑黄,身黄,小便黄如橘汁,目黄,消瘦;自诉大便稀溏,每日5次以上,腹胀,无腹痛,全身瘙痒,皮肤已抓破并流黄水,舌质淡红苔黄腻,脉滑数.查体:触诊肝脏不大,肝区叩痛,腹部叩诊为鼓音,肝功能:血清总胆红素217μmol/L,ALT232mmol/L,HBsAg(+),抗-HBs(+),HBeAg(+),抗-HBc(+),抗-HBe(+),抗-HAV-IgM(-);B超示肝脏密度增强,胆囊壁粗糙.西医诊断为急性乙型肝炎;中医诊断为黄疸(肝胆湿热,寒湿滞于肠胃).


目的：应用基因筛查技术进行kartagener综合征合并慢性分泌性中耳炎患者的基因诊断。方法将2010年1月至2013年12月就诊于解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科的8例kartagener综合征合并慢性分泌性中耳炎患者作为研究对象。采集病史、绘制家系图，进行纯音测听、声导纳检查；应用sanger测序进行热点基因筛查，并对1例患者及其父母应用全外显子组测序进行基因筛查，应用Pomol软件对候选基因编码蛋白进行3D-蛋白结构模拟。结果8例患者均伴有慢性分泌性中耳炎。应用sanger测序进行热点基因筛查的患者，均未发现所筛查位点基因突变；应用全外显子组测序的1例患者发现c.8030G＞A(p. R2677Q)突变，位于基因DNAH5。结论慢性分泌性中耳炎患者应考虑kartagener综合征的可能性，以免漏诊误诊，基因筛查为该病提供了分子遗传学诊断证据。


病例1男,46岁,2005年3月10日10时突发左侧肢体无力,逐渐加重,当天下午2时到同济大学脑血管疾病治疗中心急诊.既往有高血压史2年,否认糖尿病史.


采用滚压法制粒工艺制备碘酸钾片,并对其含量及含量均匀度进行了研究.


目的：采用分子生物学技术方法探讨胆红素诱导神经母瘤细胞（SH-SY5Y）凋亡和茵陈水提物（Yincheng extract, YCE）的保护机制。方法噻唑蓝（MTT）观察茵陈提取物对SH-S5Y5细胞增殖影响，Western blotting观察NF-KB蛋白核质分布，免疫荧光显微镜观察JC-1探针标记线粒体电位变化，流式细胞仪Annexin-FITC/PI观察细胞凋亡，荧光定量PCR观察IL-1β、TNF-α变化。结果茵陈提取物浓度的时间依赖性提高胆红素对细胞增殖的抑制作用（p<0.05）。胆红素促进NF-KB核转移，茵陈提取物抑制NF-KB核转移。免疫荧光显微镜观察到胆红素处理组与正常组对比线粒体膜电位明显降低（p<0.05）表现早期凋亡特性。茵陈提取物抑制线粒体膜电位降低（p<0.05）。流式细胞Annexin-FITC/PI结果显示，胆红素诱导细胞凋亡，YCE保护胆红素诱导的凋亡。荧光定量PCR结果显示茵陈提取物抑制NF-KB转录因子调控的炎症相关蛋白IL-1β、TNF-α基因的表达（p<0.05）。结论胆红素明显诱导SH-S5Y5细胞凋亡，YCE能有效抑制NK-KB激活和抑制线粒体膜电位变化，呈现多靶点抑制胆红素诱导的细胞凋亡。


目的:建立以高效液相色谱法同时测定苯巴比妥、苯妥英、卡马西平血药浓度的方法.方法:取患者血清,经二氯甲烷提取后在C18柱上分析,流动相为甲醇-水(57:43),柱温为30℃,检测波长为254nm,流速为0.8ml/min.结果:苯巴比妥、苯妥英、卡马西平分别在2.5～40、2.5～40、1.25～20μg/ml范围内线性关系良好,日内和日间RSD＜10%(n=5).结论:本方法简便、稳定,用于苯巴比妥、苯妥英、卡马西平的血药浓度监测效果良好.


采用正交试验,以外观性状、离心稳定性、黏度、流动性、pH值和药物晶体析出情况为评价指标,筛选含硝酸益康唑(1)和曲安奈德(2)的o/w型凝胶处方.所得优化处方为:1,2-丙二醇用量30％,95％乙醇用量18％,卡波姆用量1.5％,油/水相比例25∶75.3批优化凝胶中1和2的平均含量为(100.1±0.3)％和(99.9±0.5)％,平均黏度(37.8±0.6) Pa·s,pH值为5.3±0.3.以离体猪皮肤为屏障考察自制品与市售乳膏(派瑞松)的体外经皮渗透行为.结果显示,两种制剂中1的渗透行为无显著差异.初步稳定性考察结果表明,样品在30℃、相对湿度65％环境放置6个月,性状、pH值、含量无明显改变.


目的探讨超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的3种检测技术及调查产ESBLs细菌的耐药现状.方法对538株肠杆菌科细菌用VITEK32测定ESBLs,同时用复合纸片法做表型确证试验及双纸片协同法进行对照监测.结果仪器法、确证法、双纸片法检测ESBLs菌株阳性率分别为20.1%,19.5%,双纸片法阳性率为13.0%.产ESBLs菌对12种常用抗菌药物耐药率明显高于非产酶菌株.结论选择准确快速的检测方法,提高ESBLs菌株的阳性检出率,具有十分重要的临床意义.


牙周炎是临床常见的口腔疾病,发病率高,危害性大,常侵犯全口的多个牙齿,是造成失牙的主要原因.牙周炎的治疗,除了基础治疗外,维护期治疗是牙周病系统治疗中必不可少的一个步骤,而维护期治疗中牙线的使用与牙齿邻面炎症的控制是密不可分的.


腰椎间盘突出症是指腰椎间盘退变、纤维环破裂、髓核突出压迫刺激神经根或马尾神经而出现的以腰痛、下肢放射痛为主要表现的疾病.若治疗方法不当,可导致椎间隙狭窄、韧带松弛,椎体滑脱,后关节退变、骨质增生以及腰部运动功能障碍等病变[1].自2003年10月至2005年10月,笔者在省科技厅资助下应用研制的新型贴膜剂--劳损愈贴膜治疗腰椎间盘突出症150例,并与同期采用麝香壮骨膏治疗的150例进行对照,结果显示治疗组疗效明显优于对照组,现总结报告如下.


目的 观察伴放线放线杆菌形态变化对白细胞毒素分泌的影响.方法 选择粗糙型和光滑型伴放线放线杆菌各8株,应用聚丙烯酰胺凝胶电泳,检测液体培养12、24、48、60、72h的菌体及培养上清液中116kDa大小自细胞毒素蛋白条带的情况,应用超滤法分离纯化培养上清液蛋白,应用台盼蓝染色排除法检测上清液蛋白白细胞毒素活性.结果 粗糙型伴放线放线杆菌菌株液体培养12、24、48、60、72h菌体蛋白电泳均可见116kDa大小的蛋白条带,培养上清液蛋白电泳结果显示116kDa大小的蛋白条带均出现于培养24和48h;光滑型伴放线放线杆菌菌株液体培养12、24、48、60、72h菌体蛋白电泳结果均缺少116kDa大小的蛋白条带,培养七清液蛋白电泳结果显示116kDa大小的蛋白条带出现于培养12和24h;实验菌株培养上清液提取蛋白均具有白细胞毒素活性.结论 伴放线放线杆菌粗糙型和光滑型菌株均可分泌具有直接杀灭人多形核白细胞活性的白细胞毒素,但粗糙型菌株分泌白细胞毒素的时间晚于光滑型.


目的 研究松果菊苷(ECH)对局灶型脑缺血大鼠纹状体细胞外液中单胺类递质的影响,以探讨ECH对脑神经保护作用的可能机制.方法 SD大鼠随机分为对照组、模型组、ECH高、低剂量组和川芎嗪(CXQ)组.各组大鼠给予相应的药物或生理盐水腹腔注射,每天1次,连续7 d.给药第3天,脑纹状体埋置探针套管,末次给药1 h后,制作大鼠局灶性脑缺血模型(MCAO),造模后立刻进行微透析,将透析液注入高效液相-电化学检测器(HPLC-ECD)测定各组纹状体细胞外液中去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、3,4-二羟苯乙酸(DOPAC)、高香草酸(HVA)、5-羟吲哚乙酸(HIAA)的含量.结果 与对照组相比,模型组NE、DA、5-HT水平升高,其酸性代谢产物DOPAC,HVA,HIAA也随之升高.与模型组比较,ECH高、低剂量组(30、15 mg·kg-1·d-1)和CXQ组的6种物质的含量均有所降低.结论 ECH的神经保护作用可能与对抗脑缺血后单胺类神经递质的升高有关.


目的:评估β-内酰胺酶抑制剂复合制剂的利用现状及其发展趋势.方法:调查重庆市18家医院在2001年～2003年应用β-内酰胺酶抑制剂复合制剂的组成、剂型、规格、药品名称、生产厂商、用药金额等,分析其临床应用情况.结果:β-内酰胺酶抑制剂复合制剂在2001、2002、2003年的用药金额分别为2229、2937、4119万元,年平均增长率为26.41%;3年中与舒巴坦、克拉维酸、他唑巴坦的复合制剂金额分别为6280、2276、729万元,占该类药物总金额的67.64%、24.51%、7.85%,年平均增长率分别为32.20%、35.93%、94.50%.结论:β-内酰胺酶抑制剂复合制剂的用药量逐年快速增长,预计其市场需求量还会进一步上升.


目的 使用锥体束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)三维成像,在三维坐标系中研究安氏Ⅲ类骨性不对称的特征.方法 使用CBCT采集41例成年人患者的颅面部数据,在Dolphin Imaging 11.0软件中建立三维坐标系,对对照组和试验组的骨性结构的标记点的坐标及不对称系数等进行统计分析.结果 眶点、髁突定点、下颌角点的不对称系数呈现由上至下变大的趋势,颏下点的方差齐性检验有统计学差异,而眶点及前鼻嵴点的不对称系数在安氏Ⅰ类与安氏Ⅲ类的统计比较中,发现有显著差异(P<0.05).安氏Ⅲ类患者的下颌骨比上颌骨不对称发生率明显上升.结论 颅面部骨性结构的不对称率呈由上至下逐渐加重的趋势.安氏Ⅲ类患者的颅面部硬组织并没有显示相对于安氏Ⅰ类对照组的不对称发生率上升.


目的 观察音乐电针和脉冲电针对快速老化小鼠P8亚系(SAMP8)血清MDA含量及SOD活性的影响.方法 将实验动物随机分为5组,即模型组、音乐电针组、药物组、脉冲电针组、空白组.模型组和空白组不予以治疗;音乐电针组和脉冲电针都配相同穴位进行相应针刺治疗;药物组予盐酸多奈哌齐灌胃.治疗15d后用Morris水迷宫检测各组小鼠学习记忆能力;测定血清SOD活力和MDA含量.结果 模型组的逃避潜伏期时间大于空白组(P＜0.01);而两电针组和药物组与模型组比较,逃避潜伏期时间明显减少(P＜0.01).模型组血清MDA含量明显高于空白组(P＜0.01),SOD活力明显低于空白组(P＜0.01);而电针组和药物组MDA含量明显低于模型组(P＜0.01),SOD活力明显高于模型组(P＜0.01).音乐电针组疗效优于脉冲电针组(P＜0.05).结论 不同电针均能够改善SAMP8小鼠的学习记忆功能,可以升高小鼠血清SOD水平,降低MDA水平,而音乐电针疗效略优于脉冲电针,提示音乐电针治疗效果更好.


目的 分析评估采用CBCT(锥形束计算机断层扫描,Cone Beam Computed Tomography)进行髓室底3D重建在牙髓根尖周疾病中的应用价值.方法 对我院口腔科于2015年11月至2016年3月所做的15例磨牙CBCT使用OnDemand 3D Dental软件进行3D髓室底重建并分析图像,与传统CBCT断层图像进行对比,观察其在临床中的作用.结果 CBCT髓室底3D重建技术能为临床医生提供直观信息,显著提高诊治效率.结论 CBCT髓室底3D重建可明确髓室底情况,确定根管口位置,为根管治疗提供优于传统CBCT断层图像的直观信息.


目的 观察通脉活血方预防全髋置换术后患者下肢深静脉血栓形成的临床疗效.方法 将全髋置换术后患者随机分为治疗组和对照组,对照组予低分子肝素钙7d,治疗组在对照组基础上加用通脉活血方14 d.在术后第1、7、14日分别检测患肢深静脉彩超,血浆D-二聚体(D-dimer),血浆凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),血浆纤维蛋白原(FIB),患肢VAS评分,患肢周径.结果 治疗后治疗组下肢深静脉血栓形成疑似诊断发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);治疗后治疗组D-dimer低于对照组,差异亦有统计学意义(P＜0.01);治疗后治疗组PT、APTT均比对照组延长,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01);治疗后治疗组患肢VAS评分无疼痛者占86.67％高于对照组66.66％,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后治疗组大腿周径差值低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 通脉活血方可以降低全髋置换术后患者血浆D-dimer水平;延长其APTT及PT;减轻患肢水肿、改善下肢疼痛症状;降低下肢深静脉血栓形成的疑似发生率.


皮肤共聚焦扫描显微镜(皮肤CT)是近几十年皮肤科新兴的检查手段,它通过点光源的激光束对皮肤进行横、纵向扫描,具有无创、动态、即时的优点.


哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病之一.为了解北京市城区与郊区儿童哮喘及其他特应性疾病的发病与环境因素的关系,于2001年10月～2002年1月,我们对北京市城市及郊区中学7000余名13～14岁儿童的情况进行了调查,采用国际儿童哮喘及其他过敏性疾病的对比研究(internationalstudy of asthma and allergies in children,ISAAC)方案[1].


采用柱色谱技术,从南蛇藤根茎95%乙醇浸膏的正丁醇部分分离得到8个苷类化合物,经MS和NMR分析,分别鉴定为3-羟甲基呋喃葡萄糖苷(1),大黄素-6-O-β-D-葡萄糖苷(2),3,4,5-三甲氧基苯酚葡萄糖苷(3),丁香酸葡萄糖苷(4),(15,25,4R)-1,8-反式桉叶素-2-O-(6-O-α-L-鼠李糖基)-β-D-葡萄糖苷(5),pumilaside A(6),3,4-二甲氧基苯酚.(6-O-α-L-鼠李糖基)-β-D-葡萄糖苷(7),3,4,5-三甲氧基苯酚-(6-O-α-L-鼠李糖基)-β-D-葡萄糖苷(3).化合物1、2、4、5、6、7和8为首次从南蛇藤中得到,其中化合物2为首次从南蛇藤属植物中报道的蒽醌类化合物.


目的 探讨鼻咽癌患者放疗前后分泌性中耳炎的临床特点及治疗措施.方法 回顾性分析2003年-2006年我院经治的27例鼻咽癌患者,将其放疗前、放疗后的情况进行回顾分析.21例(32耳)中耳炎患者被分为鼓膜穿刺组与鼓膜置管组.结果 27例患者放疗前有14例(17耳)并发分泌性中耳炎,放疗后分泌性中耳炎的患者增至21例(32耳),双耳发病11例,6例未发生分泌性中耳炎.鼓膜穿刺组12例(19耳),显效率为78.9%(15/19),1例患者发展为慢性化脓性中耳炎;置管组9例(13耳),有5例(7耳)疗效显著,显效率为54%(7/13).有2例患者鼓膜穿孔.MRI检查显示,21例分泌性中耳炎患者中,19例有明显咽鼓管挤压和腭帆张肌肿胀.结论 MRI检查有助于鼻咽癌患者放疗前后并发分泌性中耳炎的评估;鼓膜穿刺抽吸是治疗鼻咽癌并发分泌性中耳炎的有效和实用的措施.


目的:研究淋巴细胞在黏膜上皮中运动的过程.方法:电镜和组织学观察猪、山羊、马和兔小肠、气管和子宫等黏膜上皮内淋巴细胞(IEL).结果:黏膜IEL大都分布在上皮的基部,少量靠近黏膜上皮的游离面.IEL主要以两种形态存在:约80%IEL为静止状态下的形态;细胞和细胞核呈圆形,细胞与周围的上皮细胞有明显的空隙.约20%IEL为运动状态下的形态,细胞呈不规则形.小肠IEL的数量远比子宫和气管的多;小肠中回肠IEL和固有膜淋巴细胞的数量又比十二指肠和空肠的多.小肠IEL呈运动状态下形态的IEL远多于子宫和气管.其中回肠中大部分IEL呈运动状态下的形态.结论:黏膜IEL来自于固有膜,通过黏膜上皮向腔内方向运动.


目的：建立同时测定壮药冰糖草中野黄芩苷、蒙花苷含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Phenomenex C18，流动相为乙腈-0.05％磷酸（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，检测波长为330 nm，柱温30℃，进样量为10μl。结果：野黄芩苷、蒙花苷检测质量浓度线性范围分别为0.0158～0.3168 mg/ml（r＝0.9999）、0.0005～0.0104 mg/ml（r＝0.9997）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3％；加样回收率分别为99.56％～102.38％（RSD＝1.07％，n＝6）、95.14％～98.29％（RSD＝1.24％，n＝6）。结论：该方法操作简便，稳定性、重复性好，可用于冰糖草中野黄芩苷、蒙花苷含量的同时测定。


目的：探讨对于肋软骨已发生钙化的先天性小耳或后天性耳缺损患者，以MEDPOR作为再造耳廓支架的可行性。方法手术分为2期，1期是在残耳后埋置皮肤软组织扩张器，扩张皮瓣或瘢痕瓣。2期是以扩张皮瓣、耳后乳突区皮下筋膜瓣、残耳、MEDPOR支架、中厚皮片移植行耳廓再造术。自2009年1月---2014年1月，以此种方法行耳廓再造术34例，男性23例，女性11例，年龄32岁-61岁，均为单侧耳廓再造。结果34例耳均顺利完成二期耳廓再造手术。术后随访时间，最短2年，最长5年7个月，形态令人满意，支架无外露发生。结论对于肋软骨已发生钙化的先天性小耳或后天性耳缺损患者，MEDPOR支架是较为适合的再造耳廓支架材料。


目的:制备硼酸湿敷药巾并建立其质量控制方法.方法:以不同规格6层厚医用脱脂纱布为栽体,制成含3%硼酸溶液的药物湿敷巾,用容量分析法对吸附在载体上的硼酸溶液进行含量测定.结果:制剂外观平整,封口严密,硼酸含量合格.结论:该制剂制备方法简单,质量稳定、可控.


目的 探讨多层螺旋CT增强扫描所得食管癌大体肿瘤体积(GTV)在预测患者预后中的价值.资料与方法 采用放射治疗计划系统对174例T1～4N0M0期食管癌患者的GTV进行勾画,分析肿瘤最大横径、长度及体积对患者预后的影响.结果 患者l、3、5年生存率分别为79.89％、42.53％和27.63％.肿瘤最大横径(x2=11.46,P＜0.001)、长度(x2=4.59,P＜0.05)及体积(x2=13.07,P＜0.001)对患者的预后均有显著影响,其中最大横径(x2=11.05,P＜0.001)及体积(x2=5.88,P＜0.05)显著影响患者的局部控制率.GTV(HR=1.010,P＜0.001)和最大横径(HR=2.167,P＜0.01)分别为影响患者生存率和局部控制率的独立因素.当肿瘤体积及最大横径分别取51.74 cm3和4.11 cm时为预测患者预后的效能临界值(P＜0.05).结论 多层螺旋CT扫描所得GTV大小能较准确地预测T1-4N0M0期食管癌患者的预后,可以为临床治疗提供指导;肿瘤体积≥51.74 cm3及肿瘤最大横径≥4.11 cm的食管癌患者预后较差,建议临床采取积极的治疗措施.


骨碎补为水龙骨科植物槲蕨Drynaria fortunei(Kunze)J.Sm的干燥根茎,具有补骨强肾、续伤止痛的功能,常用于治疗肾虚腰痛、耳鸣耳聋、牙齿松动、跌扑闪挫等症,是临床上常用的一味中药,而在我们日常工作中,常发现有中华槲蕨、光叶槲蕨、崖姜、大叶骨碎补混充骨碎补供药用,给临床安全、合理用药带来了困难,现将骨碎补及其混淆品的鉴别特征介绍如下.


目的：为我国一次性医疗器械（SUDs）的重复使用管理提供参考。方法：介绍我国SUDs的使用管理现状以及美国、德国SUDs重复使用的管理政策，并对已发表的SUDs重复使用的研究文献进行研究，分析并探讨其安全性和伦理性。结果：我国尚无法规明确定义SUDs重复使用的范围、标准和要求等；美国和德国对SUDs重复使用的管理较为完善但模式各有不同。经文献分析表明，目前对SUDs重复使用存在支持、反对及认为应分类管理3种研究结果。在安全性方面，SUDs重复使用需要依据具体品种和消毒操作而定；在伦理问题方面，应关注患者知情权、对成本的节约以及环境的影响。结论：我国应建立健全SUDs重复使用管理制度，开展重复使用的分类评估，鼓励第三方组织参与SUDs回收，并加强其不良反应监测等。


目的 了解盐城市妊娠妇女对孕产期口腔保健知识的掌握程度.方法 对盐城市1 206名妊娠期妇女展开问卷调查,问卷内容涉及口腔保健知识等共16个内容,同时对参加问卷调查的妊娠妇女一并进行常规的口腔健康检查.针对调查结果结合妊娠妇女的年龄、孕周等情况进行统计学分析.结果 本地妊娠妇女口腔保健知识较贫乏,91.34％的孕妇未接受过口腔健康教育;口腔健康状况较差,妊娠期龋齿及牙龈炎的发病率分别为56.30％和75.04％;软垢及牙石的发生率分别为73.63％和51.33％.而妊娠期龋齿和龈炎的就诊率分别为1.37％和5.66％.结论 应针对妊娠期妇女进行口腔健康教育及行为改进.


患者男,37岁.因四肢、头皮丘疹伴瘙痒4个月于2012年9月3日入我科住院治疗.入院前4个月,患者自诉无明显诱因双手背出现散在粟粒大暗红色扁平丘疹,伴瘙痒,未予特殊处理,皮疹逐渐增多,部分融合成斑块,累及四肢伸侧及头皮,院外诊断"湿疹"、"神经性皮炎",给予对症止痒治疗,效果不佳.患者既往3年前患"梅毒",苄星青霉素治疗3周,个人史中有婚外性行为史,家族史无特殊.


目的:探讨复方麝香注射液所致不良反应的一般规律和特点,推动临床合理用药.方法:对我院2006年1月～2007年1月自发呈报的15例复方麝香注射液致不良反应的报告进行分析.结果:复方麝香注射液的不良反应临床表现主要为胸闷、憋气、口唇紫绀、剧烈咳嗽、呼吸困难等过敏反应;其次为高热、寒战;再次为皮疹,偶有面部潮红、出汗等.其不良反应的发生大多较快,且具有年龄和性别差异.结论:复方麝香注射液的不良反应具有一定的规律性和特点,应据此合理应用.


目的:建立以高效液相色谱法测定加味藿香正气丸中甘草酸含量的方法.方法:色谱柱为Varian C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-甲醇-0.2mol·L-1醋酸铵-冰醋酸(56∶9∶34∶1),流速为0.9mL·min-1,检测波长为254nm,柱温为室温.结果:甘草酸检测浓度在10～50μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 5);平均加样回收率为99.06%,RSD=0.58%(n=9).结论:本方法简便、快速、灵敏度高、重现性好,可用于该制剂的质量控制.


目的：为中药注射剂合理使用提供参考。方法：选取我院2014年7－12月使用中药注射剂的住院病历487份作为对照组，选取2015年1－6月使用中药注射剂的住院病历500份作为干预组。比较两组中药注射剂的使用情况、用药合理性及不良反应情况。结果：通过临床药师的干预，我院销售金额排序前10位的中药注射剂的销售金额和使用数量明显降低。干预组5个类型共26个品种中药注射剂的不合理使用率（21.60％ vs.43.33％）及不良反应发生率（3.00％ vs.7.39％）明显降低，与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预组人均治疗费用[（217.17±22.64）元 vs.（480.77±21.35）元]及住院时间[（6.50±1.99）d vs.（10.02±3.25）d]显著少于或短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：实施药学干预可以强化临床医师合理应用中药注射剂的意识，提高合理用药的水平，减少不良反应，降低治疗费用。


目的 创造良好的监护环境,提高危重症监护水平.方法 探讨监护环境中物理环境、生理环境、心理环境和操作环境中存在给患者康复带来负性影响的因素和相应的护理措施.结果 有效的临床护理对策降低了监护环境对患者的负性影响,提高了临床护理质量.结论 有效的护理对策可创造良好的监护环境,提高对危重症患者的临床护理水平,促进患者的康复.


建立了一种简便可行的测定溶栓药物与纤维蛋白亲和力的方法,对我院自制的链激酶、尿激酶和对茴香酰纤溶酶原链激酶激活剂复合物进行测定,并作比较,所得结果与国外文献报道一致.


建立了银翘散超微粉的HPLC指纹图谱及多指标成分(绿原酸、连翘酯苷A、甘草苷、连翘苷、牛蒡苷)的定量测定方法.采用Diamonsil C18色谱柱,流动相为乙腈∶0.2％磷酸,线性梯度洗脱,检测波长230 nm.利用中药指纹图谱相似度评价系统(2.0版)对10批银翘散超微粉指纹图谱进行分析,确定了33个共有峰,10批样品的指纹图谱与对照图谱相似度达0.971以上.指标性成分绿原酸、连翘酯苷A、甘草苷、连翘苷和牛蒡苷在相应浓度范围内线性关系良好,平均回收率分别为98.25％、99.48％、101.32％、99.79％和99.15％,RSD分别为1.15％、0.87％、1.42％、1.98％和0.94％.


患儿男，2岁10个月，因“发热、咳嗽、咳痰、气喘20 d”入院。意识清，精神差，呼吸急促。体格检查：体温37℃，脉搏137次/min，呼吸50次/min；轻度吸气三凹征，无鼻翼扇动，面色、口周、四肢及甲床均无明显发绀。左肺叩诊为浊音，右肺叩诊为清音；左肺呼吸音明显减弱，右肺呼吸音较粗，可闻及少量湿啰音。心前区无隆起，未触及震颤，左心界叩诊不清，心率137次/min，心音低钝遥远。实验室检查：白细胞7.11×109/L，红细胞4.45×1012/L，血红蛋白87 g/L，血小板353×109/L。血气分析：血清碳酸氢盐8.6 mmol/L，&nbsp；pH值7.39，血氧含量13.4 ml/dl，血氧饱和度95.8%，剩余碱-4.2 mmol/L。心电图：窦性心动过速。胸部B超：左侧胸腔积液（包裹性）。CT：左侧胸廓见大片高密度影，CT值25~35 Hu，内可见少许小斑点状钙化影（图1A），大小约12.5 cm×9.2 cm×17.6 cm，内上缘与纵隔分界不清，其余边缘较清，左肺野、心影及纵隔明显受压，增强后病灶内可见斑片状明显强化影，边缘较清晰，呈鹿角型（图1B），与左侧锁骨下静脉相交通（图1C），未见明确动脉供血，余病灶呈轻度强化，边缘欠清晰，拟诊为左纵隔血管瘤。行左纵隔肿物切除术，术中见左纵隔肿物，大小约15 cm×10 cm×6 cm，质中，与周围无明显粘连，未见淋巴结肿大，左锁骨下静脉分支营养肿物，左肺压缩明显。病理诊断：（左纵隔）海绵状混合性脉管瘤，内有淋巴管及血管成分（图1D）。免疫组化：CD34（+）、CD31（+）、D2-40（+）。


目的:促进静脉药物配置中心工作的有效开展,更好地发挥药师在医院药学中的作用.方法:介绍我院静脉药物配置中心工作开展的情况和从中得到的体会,分析工作中的难点和问题.结果与结论:将静脉用药集中配置管理,确保了临床静脉用药的安全、有效 ,且已成为以合理用药为核心的药学服务的重要内容.


目的 观察参附芪苈汤联合银杏达莫对急性心力衰竭的临床疗效及其对心功能的影响.方法 将60例心力衰竭患者分为对照组、治疗组各30例,两组均西医常规治疗,治疗组加用参附芪苈汤及银杏达莫.观察两组患者的心功能疗效、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVDd)、舒张早期/舒张晚期血流充盈峰速度比值(E/A).结果 治疗组心功能疗效、LVEF、E/A比值均优于对照组(P＜0.05).结论 参附芪苈汤联合银杏达莫注射液治疗对急性心力衰竭的疗效较好,能改善临床症状、心功能,效果优于单纯西医常规治疗.


目的观察自拟活血清肺饮对慢性肺心病急性发作的临床疗效.方法将 42例慢性肺心病急性发作患者随机分为两组,对照组 20例予西医常规处理,治疗组 22例于对照组基础上予以自拟方活血清肺饮.观察治疗前后两组临床疗效和血气分析、血浆凝血酶原片段 1+ 2(F1+ 2)及纤维蛋白原 (Fg)的变化.结果 治疗组总有效率高于对照组;治疗组 PaO2、 PaCO2、 F1+ 2、 Fg较对照组改善明显.结论 在西医常规处理基础上合用活血清肺饮对慢性肺心病急性发作有明显治疗作用,且对血气分析及 F1+ 2和 Fg有明显改善作用.


目的探讨脉络宁注射液预防骨科术后并发下肢深静脉血栓形成疗效.方法将236例骨科手术后患者随机分为观察组及对照组,观察组术前12h、术后12h及术后7～10d给予脉络宁注射液20ml加入5%葡萄糖注射液静滴;对照组手术前12h、术后12h及术后7～10d按100AXaIC.u/kg腹壁皮下注射低分子肝素钠.两组手术方法及其他术后处理相同;观察其并发深静脉血栓发生率和伤口引流量.结果两组手术后并发下肢深静脉血栓形成分别为3例和2例;伤口引流量分别为(384.4±263.7)和(342.4±231.6)ml,两组比较差异无显著性.结论骨科手术后注射脉络宁注射液能有效安全地预防并发下肢深静脉血栓形成.


美国马里兰国立卫生研究院变态反应和传染病研究所的研究人员,在29名慢性HIV感染患者中进行了一项有关B细胞亚群、CD+4 T细胞和CD+8 T细胞计数在12个月ART治疗期间的变化的研究,其中有27名患者在ART治疗中,有2人对此前的短程ART反应不佳.


中风后失语是中风后常见的并发症,严重影响了患者的生存质量和身心健康,易使其产生抑郁悲观情绪,进而影响康复进程.大量临床实践证明,针灸治疗中风后失语疗效显著,且费用低廉,简单易行.笔者应用CNKI数据库检索,收集2008年1月至2012年12月发表的相关临床文献,以"中风or脑卒中and失语and针灸or针刺"为检索词,检索到相关的文献59篇,仔细研读后,除去内容基本相同的文献、综述及会议文献,实际纳入分析41篇,现述评如下.


目的 探讨RhoA是否介导缓激肽开放血肿瘤屏障.方法 应用RhoA的特异性抑制剂C3胞外酶(C3 exoenzyme)预处理体外血肿瘤屏障模型的大鼠脑微血管内皮细胞后,测量跨内皮阻抗值(TEER),辣根过氧化物酶(HRP)渗漏量,分析血肿瘤屏障通透性的改变;Western blot法检测紧密连接相关蛋白claudin-5可溶性片段向不溶性片段的转变;免疫荧光法和细胞荧光标记法观察体外血肿瘤屏障模型的大鼠脑微血管内皮细胞紧密连接相关蛋白claudin-5和丝状肌动蛋白结构和分布的改变.结果 C3 exoenzyme抑制缓激肽诱导TEER值的降低,HRP流量升高;C3 exoenzyme抑制claudin-5可溶性片段向不溶性片段的转变;C3 exoenzyme抑制claudin-5由细胞膜向细胞质重新分布,抑制丝状肌动蛋白由细胞膜边缘向细胞中央区分布,分布于细胞边缘的F-actin明显增加,应力纤维形成明显减少.结论 RhoA介导缓激肽开放血肿瘤屏障.


目的 探讨急诊经皮冠状动脉介入术(PPCI)后心肌微循环灌注水平对心肌收缩功能恢复程度的预测价值,以早期发现心肌无复流,改善患者不良预后.资料与方法 选取49例接受PPCI治疗的急性心肌梗死(AMI)患者为研究对象,术后1周内行二维应变成像(2DS)、静息定性心肌声学造影(MCE)检查,术后3个月复查2DS.应用2DS测量各节段心肌收缩期纵向峰值应变(LPSS),并根据LPSS牛眼图彩色编码将左心室心肌分为收缩功能正常(红色)、收缩功能受损(浅红色、蓝色)心肌.应用MCE目测半定量法对各节段心肌进行灌注评分(MPS),并根据MPS将收缩功能受损心肌分为灌注良好、灌注减少、灌注缺失心肌.比较各灌注水平间△LPSS(3个月各节段心肌LPSS与术后1周的差值),同时将MPS分别与术后1周、术后3个月LPSS行相关性分析.结果 △LPSS的组间比较为灌注良好心肌＞灌注减少心肌＞灌注缺失心肌[(-5.78±6.23)％比(-4.37±6.60)％比(-1.21±4.77)％,P＜0.05];PPCI术后1周心肌MPS与术后1周、术后3个月LPSS均呈正相关(r=0.47、0.58,P＜0.001);2名评估者对心肌灌注评分一致性较好(Kappa=0.785,P＜0.05).结论 AMI患者PPCI术后心肌灌注水平与心肌收缩功能相关,可预测心肌收缩功能恢复程度.


目的 观察中西医结合治疗急性锁骨远端骨折的临床效果.方法 将患者180例,随机分为两组各90例.治疗组采用钢板螺钉固定术治疗,术后配合中成药接骨七厘片,对照组采用传统的克氏针和钢丝固定术疗法,比较治疗后两组的临床效果、肩锁关节的康复情况.结果 治疗组的总有效率为88.89％,高于对照组的72.22％;与术前比较,两组术后肩关节的后伸、上举前屈、上举外展,内外旋等活动角度均有升高,但治疗组升高幅度更显著(P＜0.05).结论 固钢板螺钉固定术治疗配合中成药疗法,中西医结合治疗急性锁骨远端骨折临床效果确切、肩锁关节功能康复快,值得临床推广.


埋伏牙拔除前或拔除再植术前,充分了解复杂埋伏牙的形态、位置及其与邻牙的关系,评估再植牙再植区部位及再植区空间,对成功实施手术至关重要.我们对于常规X线片不能清晰显示的11例复杂埋伏牙患者,进行术前颌骨CT扫描,获得DICOM数据,应用三维重建软件SimPlant 11.04进行术前CT三维重建,对其中2例患者进行模拟及临床再植手术,效果满意.


患者男,46岁.主因"反复发作性右侧肢体麻木、无力,伴言语不清20 d" 于2012年5月收入首都医科大学宣武医院神经内科.患者于入院前不能站立、持物,伴有头晕、言语障碍,言语理解力正常,无意识障碍、头痛、恶心和呕吐,无视物旋转、吞咽困难及饮水呛咳.症状持续十几分钟可自行缓解,每日发作4～6次.于当地医院行头部MRI检查,显示右侧基底核区有软化灶,诊断为短暂性脑缺血发作(TIA).


介绍了大孔吸附树脂的基本原理及其在抗生素、维生素、生化药物等领域的分离、纯化、以及中成药的制备与质量控制中的应用。


卵巢甲状腺肿（struma ovarii，SO）是一种卵巢含甲状腺组织的高度特异性单胚层畸胎瘤，临床较为罕见，仅占卵巢畸胎瘤的2.7%[1]，恶变率低[2]。SO 无典型的临床表现，可伴有胸腔积液、腹水及 CA125升高、甲亢症状等，易被误诊。目前关于 SO 的影像学征象分析研究较少，对其认识有一定的局限性，SO 的术前诊断较困难。本文回顾性分析经手术和病理证实的7例 SO 的临床资料，总结其影像学特点，提高临床对 SO 的诊断及认识水平。


纳米乳具有良好的促进药物透皮吸收作用,但对于完整的纳米乳能否透入皮肤仍然知之有限.本研究通过聚集淬灭荧光探针(P4)标记实现纳米乳的整体识别,以香豆素6 (C6)模拟载带药物,探索纳米乳在完整大鼠皮肤和经微针处理大鼠皮肤中的经皮转运情况.通过单因素试验优化,分别制备了粒径为80和500 nm的纳米乳.完整皮肤给药后4h,2种粒径纳米乳均不能完整、高效地进入皮肤,但小粒径纳米乳能够在毛囊聚集,并向周围皮肤组织扩散C6.微针处理显著提高了纳米乳的经皮转运,小粒径纳米乳比大粒径纳米乳更易于进入皮肤深部,并向更深处皮肤组织扩散C6.


一直以来,二维细胞培养体系是体外研究细胞生物学特性的主要实验平台,但由于该培养体系的局限性等因素,使得细胞的极性、形态、功能以及基因表达均与人在体内细胞的实际生长情况差别很大,致使二维培养体系下的细胞对外界刺激做出的反应与在体细胞相差甚远[1-3].因此,利用二维细胞培养体系探讨肿瘤细胞的生物学特征及肿瘤发生、发展的机制面临越来越多的质疑.而三维细胞培养体系则是基于立体培养模式的细胞培养体系,它能更好地模拟在体细胞的生长微环境,在研究肿瘤细胞的生物学特征等方面显示出了明显的优势[4-6].本研究拟模拟在体胃癌细胞的生存状态,在琼脂表面或以胶原混合物为依托建立胃癌细胞的三维培养体系,为体外研究胃癌细胞的生物学特征提供新的实验平台.


目的  观察黄芪建中汤合失笑散对消化性溃疡患者热休克蛋白70、三叶因子2及瘦素表达的影响.方法60例活动期消化性溃疡患者随机分为中西药组(黄芪建中汤合失笑散+奥美拉唑)与西药组(奥美拉唑),Hp阳性者予三联1周根除疗法(奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林),1周后继续服用上述药物,剂量不变.两组均以6周为1个疗程.疗程结束后复查胃镜,观察Hp根治和溃疡愈合情况;ELISA法检测患者治疗前后血清热休克蛋白70、三叶因子2及瘦素水平的变化.结果中西药组与西药组胃镜下溃疡愈合率无明显差异,但中医证候疗效前者优于后者;中西药组可增加热休克蛋白70、三叶因子2及瘦素的水平,且明显高于西药组.结论黄芪建中汤合失笑散能提高消化性溃疡患者血清热休克蛋白70、三叶因子2及瘦素的表达水平,可能为其抗溃疡并提高溃疡愈合质量的机制之一.


目的 观察阿司匹林(ASA)对脑缺血-再灌注大鼠脑组织能量代谢的影响. 方法 取雄性SD大鼠50只,随机分为假手术组(12只)、溶剂组(26只)、ASA组(12只),根据再灌注时间将每组再分为24、72 h两个亚组.线栓法制作大脑中动脉缺血2 h,再灌24、72 h模型.ASA组大鼠于再灌注同时灌胃给予ASA,60 mg/kg(60 mg ASA加0.05 ml无水乙醇助溶,用中性PBS液定容至10 ml),1 ml/100 g.溶剂组大鼠灌胃给予等体积的0.5%无水乙醇PBS溶液.高效毛细管电泳分析法测定三磷酸腺苷酶(ATP)含量,无机磷法测定Na+-K+-ATP酶和Ca2 +-ATP酶活性,比色法测定乳酸脱氢酶及乳酸含量. 结果 ①ASA组大鼠再灌注24、72 h ATP含量为(27.7±3.5)、(29.7±2.5)μmol/g(湿重);Na+-K+-ATP酶为(8.6±0.9)、(7.8±0.6)μmol·mg-1·h-1;Ca2 +-ATP酶为(6.1±0.8)、(6.6±0.7)μmol·mg-1·h-1,与溶剂组大鼠的(10.3±1.0)、(4.6±0.8)μmol/g(湿重),(4.5±0.7)、(5.8±0.8)及(4.5±0.4)、(2.5±0.5)μmol·mg-1·h-1比较,差异有统计学意义(P＜0.01或0.05);与假手术组比较,除Ca2 +-ATP酶含量高于假手术组[(4.3±0.5)、(4.6±0.3)μmol·mg-1·h-1]外,其他指标差异无统计学意义.②ASA组再灌注24、72 h乳酸含量为(0.68±0.25)、(0.62±0.15)mmol/g(蛋白);乳酸脱氢酶活性为(9769±957)、(9677±532)U/g(蛋白); 与溶剂组大鼠的(0.42±0.12)、(0.33±0.16)mmol/g(蛋白),(4033±723)、(5902±689)U/g(蛋白)比较,差异有统计学意义(P＜0.01或0.05);与假手术组大鼠的(0.58±0.19)、(0.61±0.23)mmol/g(蛋白),(9430±273)、(9382±375)U/g(蛋白)比较,差异无统计学意义. 结论 阿司匹林对脑缺血-再灌损伤24和72 h大鼠脑组织均有明显的保护作用,其机制可能与改善脑组织能量代谢有关.


目的 比较不同光固化模式对复合树脂微渗漏的影响.方法 新鲜拔除 48 颗上下颌恒磨牙殆面备I类洞行3M 7250树脂充填,随机分为4组用不同光固化模式行光照固化:A:低强度光照组(300mW/cm2×40 s);B:高强度光照组(600mW/cm2×20 s);C:弱光引导组(100 mW/cm2×10 s+600 mW/cm2×15 s);D:间歇光照组(600 mw/cm2×40 s,2 s开,2 s关).标本经温度循环后,品红溶液染色,在体视显微镜下观察牙齿颊舌向切片修复体边缘染料渗漏情况.结果 低强度光和间歇光照法的微渗漏率较低,高强度光组的微渗漏率最高.4组间的微渗漏率无统计学差异(P>0.05).结论 弱光引导和间歇光照技术对复合树脂(Z250)的边缘封闭性无明显影响.


目的 了解南宁市民办幼儿园3～7岁学龄前儿童乳牙龋患病及治疗情况.方法 随机抽取南宁市3所民办幼儿园402名3～7岁儿童为对象,其中男214名,女188名,按照第3次全国口腔健康流行病学调查诊断标准进行口腔检查后,提取龋病情况资料,包括患龋率、龋均、龋面均、龋坏充填率等进行统计学分析.结果 受检儿童中,261例发现明确龋坏,总患龋率为64.93%,龋均3.56,龋面均6.11,龋坏充填率0.84%.其中3～、4～、5～、6～7岁年龄段人数分别为111、133、108、50例,患龋人数(率)分别为53(47.75%)、89(66.92%)、80(74.07%)和39(78.00%);龋均分别为2.23、3.17、4.86和4.7.统计分析表明患龋率随年龄增大而增高,差别具有统计学意义(χ2=22.34,P<0.001).结论 南宁市民办幼儿园3～7岁儿童乳牙患龋状况严峻,患龋率高,龋坏充填率低.


内耳是人体司听觉和平衡觉的器官,内耳病变常遗留耳聋、眩晕和耳鸣.据世界卫生组织(WHO)2001年的初步估计,全世界约有2.5亿听力残疾人(转引自参考文献1),有文献报道眩晕的患病率在老年人中高于30%(转引自参考文献2).


糖尿病"阴虚燥热"传统病机存在一定局限性,在系统整理古今文献基础上,结合长期的临床观察,提出"内热伤阴耗气"为糖尿病基本病机学说,认为内热是糖尿病发病机理,伤阴耗气是发病及传变机理,且"内热伤阴耗气"基本病机贯穿糖尿病始终.


腔隙性脑梗死在脑血管疾病中较为常见,发生率占脑梗死的20%～30%.尽管步态不稳是腔隙性脑梗死患者常见的主诉之一,但关于腔隙性脑梗死患者平衡功能的变化较少有人研究.


目的 分析西安地区第四军医大学唐都医院2004-2008年腹泻患者粪便标本分离的细菌种类及耐药性.方法 采用Microscan WalkAway-40全自动微生物分析仪对上述标本菌株进行鉴定及药敏分析,药敏试验采用K-B纸片扩散法,结果 根据美国临床实验室标准化研究所2006年版标准判定.结果 粪便致病菌及异常优势菌培养阳性率为36.63%.检出的496株细菌中,革兰阳性(G+)菌163株(32.86%),革兰阴性(G-)菌299株(60.28%),真菌34株(6.85%);G+菌以肠球菌属(154株,94.48%)为主,G-菌以志贺菌属(136株,45.48%)为主.肠球菌属对利奈唑胺和万古霉素有较高敏感性,敏感率为96.10%～100.00%;志贺菌属对亚胺培南、头孢哌酮、头孢曲松和庆大霉素有较高敏感性,敏感率为81.62%～100.00%.结论 了解腹泻患者粪便病原菌的分布特征及其耐药性,对有效控制感染及耐药菌株的产生具有十分重要的临床意义.


慢性肾功能衰竭(CRF)是一种临床表现非常广泛的临床综合征.以下笔者结合自己的认识与体会,就CRF临床治疗观念探讨如下.


生物体的生理、生化和行为的周期性震荡称为生物节律,由生物钟基因调控.数十种核心钟基因中,Clock和Bmal1最早被发现,并且作为整个时钟体系的起始因子.而骨再生和改建是解决当今口腔医学重要的前沿科学问题.因此本文以钟基因和骨改建两者关系为题,了解生物钟基因的基本机制,以及生物钟基因可能对骨改建造成的影响,初步探讨Clock和Bmal1基因对再生和骨改建的调控机制,总结近年来生物钟基因影响骨改建的研究进展.


目的 了解不同浓度的EDTA-K2抗凝剂对胶体硒免疫层析试验(胶体硒法)的影响,指导人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体的筛查工作.方法 分别在不同的一次性使用的真空抽血管(抗凝剂为EDTA-K2)中,加入不等量的新鲜血液,使用胶体硒法检测标本中的HIV抗体,同时用与标本中EDTA-K2抗凝剂的浓度相应的试剂作对照.结果 当EDTA-K2抗凝剂的最终浓度为60mg/ml时,标本和试剂对照的试验结果无效;在HIV抗体阴性标本中,浓度在40～20mg/ml时结果为阳性,小于17.14mg/ml后结果为阴性;在HIV抗体阳性标本中,浓度小于40mg/ml后的结果为阳性;在试剂对照中,40～30mg/ml时的试验结果为阳性,小于24mg/ml后结果为阴性.结论 较高浓度的EDTA-K2抗凝剂可导致胶体硒法试验的结果无效,或阴性标本的试验结果呈现阳性反应.提示采集足量的血液标本可避免高浓度的EDTA-K2抗凝剂对胶体硒法的影响,是HIV抗体检测能够顺利进行的前提和保证.


多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病,该疾病较好发于男性患者,好发年龄60~70岁.多发性骨髓瘤的首发症状表现形式多样,病灶累及上下颌骨较为常见,但是以颌骨病灶为首发症状较为罕见,本文描述一位55岁女性患者以右侧上颌骨肿块及颏部麻木为首发临床表现,颌骨增强CT及PET/CT检查,结合病理检查,最终诊断为多发性骨髓瘤,提醒口腔医生遇到无法解释的颌骨肿块或感觉异常时,需将多发性颌骨骨髓瘤纳入鉴别诊断,防止误诊或漏诊.


3-溴乙酰基吡啶经DMSO氧化制得吡啶基乙酮醛,不经纯化,与乙酸铵和甲醛经Debus-Radziszewski环合反应制得泰利霉素侧链4-(3-吡啶基)-1H-咪唑,总收率约66％.


目的:为临床合理使用抗乙肝病毒(HBV)药物提供参考.方法:对某院2010-2014年抗HBV药物的销售金额、用药频度(DDDs)、序号比(B/A)等进行回顾性统计分析.结果:该院2010-2014年抗HBV药物销售总金额由569.82万元逐年上升至2 011.56万元,其中恩替卡韦增长最为明显,年均增长率(AARG)为76.37%,普通干扰素金额逐年下降,AARG为-20.30%.除普通干扰素的DDDs逐年下降外,其余各类抗HBV药物的DDDs均呈增长趋势,其中恩替卡韦增幅最为明显,2010-2014年,增长率为1 366.30%.拉米夫定、替比夫定和普通干扰素B/A值连续5年均处于等于1或接近1的水平,用药人数与销售金额同步性较好.结论:核苷(酸)类似物已经成为乙型肝炎抗病毒治疗的重要方法,临床治疗中应根据患者的具体情况合理选择药物,以提高治疗的安全性、有效性和经济性.


目的 探讨乳腺肿块超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)描述词评估者间的一致性及其临床意义.资料与方法 154个乳腺肿块按照大小分为大肿块组(直径＞1.0 cm,82个)和小肿块组(直径≤1.0cm,72个),参照超声BI-RADS影像词典,由2名评估者采用双盲法对肿块形态、方位、边缘、边界、后方回声及微钙化进行观察、判读,与手术病理结果进行对照,比较各描述词评估者间的一致性及两组肿块超声BI-RADS的诊断效能.结果 2名评估者对大肿块组的形态、方位、边缘、边界和微钙化判断的一致性较好(Kappa=0.780、0.909、0.791、0.637、0.618,P＜0.05);后方回声判断一致性中等(Kappa=0.535,P＜0.05),对小肿块组的形态、方位、微钙化的判断一致性好(Kappa=0.704、0.621、0.800,P＜0.05);边缘和后方回声的判断一致性中等(Kappa=0.421、0.460,P＜0.05);边界的判断一致性差(Kappa=0.386,P＜0.05).与术后病理结果对照,大肿块组诊断准确度、敏感度、特异度分别为85.4％、96.4％、63.0％,小肿块组分别为68.1％、80.0％、56.7％,两组准确度和敏感度差异有统计学意义(P＜0.05),特异度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BI-RADS描述病灶特征术语比较详细,病灶大小对判断结果有一定的影响.


为观察肿瘤患者外周血Th1/Th2细胞数及其与肿瘤的相关性.Th1/Th2细胞的检测采用酶联免疫斑点法(ELISPOT),细胞因子的检测采用双抗体夹心ELISA法.结果胃癌患者Th1/Th2细胞比值降低(P＜0.05).经IL-12+抗IL-4单抗处理组,Th1/Th2细胞比值升高;经IL-4+抗IFN-γ单抗处理组,Th1/Th2细胞比值降低(P＜0.05).胃癌、结直肠癌患者外周血中Th2细胞均占优势,其Th1型细胞因子IL-2和IFN-γ与正常人相比显著降低;Th2型细胞因子IL-4、IL-6和IL-10与正常人相比显著升高(P＜0.05);同时,TNF-α显著升高(P＜0.05);IL-12降低,其中结直肠癌患者与正常人比没有显著差异(P＞0.05),胃癌患者与正常人比有显著差异(P＜0.05).此外还发现随着肿瘤分化程度的降低,Th1型细胞因子的降低和Th2型细胞因子的升高更加明显(P＜0.05).肿瘤患者Th1/Th2细胞比值降低,同时,Th1型细胞因子降低,Th2型细胞因子升高.但在肿瘤的免疫治疗过程中,通过诱导IL-12等Th1型细胞因子的分泌,可促进细胞免疫应答,有助于疾病的治疗.


目的:以反相高效液相外标法测定小鼠肿瘤组织内洛莫司汀的含量.方法:应用乙腈水(54:46)为流动相,在C18(5μm)色谱柱上进行测定.结果:洛莫司汀的检测线性范围为0.98～15.68μg/ml,r=0.9 999.回收率为68.64%(n=9),RSD为0.32%.结论:本法简便、快速、灵敏、重现性好.


目的 探讨加味芎蝎散对咳嗽变异性哮喘(CVA)大鼠模型血清及肺泡灌洗液中神经生长因子(NGF)含量的影响.方法 将Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、西药组(顺尔宁1.3mg/kg)、加味芎蝎散高、中、低剂量组(5.47、2.74、1.37g/kg),每组8只.大鼠第1日肌注4％卵蛋白溶液(OVA)0.5mL,同时腹腔注射2％Al(OH)30.2mL,第15日用1％OVA溶液雾化攻击,隔日1次,共7次.造模完成后进行给药28d.观察大鼠支气管肺泡灌洗液中炎性细胞变化,双抗夹心ABC-ELISA法测定大鼠血清以及肺泡灌洗液中NGF的含量.结果 正常组大鼠肺泡灌洗液中无明显炎性细胞,模型组炎性细胞明显增多,西药组、加味芎蝎散高、中、低剂量组炎性细胞明显少于模型组.模型组大鼠NGF在血清以及肺泡灌洗液中含量明显高于正常组,而西药组、加味芎蝎散高、中、低剂量组NGF的含量则明显低于模型组.结论 加味芎蝎散通过降低CVA大鼠模型血清及肺泡灌洗液中NGF含量,在一定程度上缓解CVA气道神经源性炎症,可能是其治疗CVA的机制之一.


目的 了解吸毒者和有偿献血员中艾滋病病毒(HIV)感染者的现状、家庭内传播和抗病毒治疗开展的情况.方法 采用分层随机整群抽样法对3个省共163名HIV感染者进行问卷调查,调查数据经方差分析、卡方检验等统计方法处理.结果 不同传播途径HIV感染者的社会人口学指标年龄、性别明显不同.吸毒感染者平均年龄32.8岁,男性占83.9%;有偿献血员平均年龄43.5岁,男女比例接近.吸毒人群HIV感染者处于艾滋病(AIDS)阶段(CD4细胞计数＜200/μl)的最多,占其总数的54.5%;有偿献血员人群中最低,占23.3%,有偿献血员中CD4细胞计数200～350/μl的最多(51.1%).知道对方感染时夫妻生活每次都使用安全套的比率不高(58.3%);18%(20/111)的HIV感染者配偶发生了夫妻间性传播,逻辑回归分析结果表明,与安全套使用情况显著相关;5.4%的HIV感染者的配偶至今没有检测是否感染HIV.不同传播途径HIV感染者的免费抗病毒治疗比例都在70%以上,有偿献血员治疗的比例最高.平均的免费治疗率90.5%,放弃治疗的平均比率为7.5%.结论 HIV的夫妻间性传播率很高,夫妻间安全套使用率低,要进一步加强宣传教育,提高预防意识.免费抗病毒治疗的比率很高,治疗的连续性较好.


目的:探讨彩色多普勒超声对药物流产不全后宫内残留物的诊断价值.材料和方法:对48例临床怀疑药物流产不全者行彩色多普勒检查,重点监测宫腔内及其附近肌壁的血流情况,观察血流频谱形态并测量阻力指数(RI).临床清宫后将刮宫物送病理检验.结果:45例药物流产不全经病理证实,诊断符合率93.8%(45/48).彩色多普勒均可在近内膜宫壁探及局灶性血流信号异常丰富区,血流频谱呈类滋养层动脉血流频谱,RI<0.5.误诊3例,分别为宫腔内血块2例,子宫息肉1例.结论:彩色多普勒能敏感发现二维超声难以显示的宫内微小残留组织,其血流频谱具有一定特异性及鉴别诊断价值.


目的 观察痰热清注射液治疗开胸术后痰潴留的临床疗效.方法 将开胸术后患者分为两组,治疗组给予痰热清注射液静滴,对照组给予氨溴索静滴;两组均治疗7～10d.结果 治疗组发热、咳嗽、咯痰等症状改善及胸片好转情况均优于对照组.结论 痰热清注射液治疗开胸术后痰潴留疗效好,安全性高.


本月全球药品研发进展取得成效的药物共有73个,比上月大幅增加16个.进入注册阶段的有40个,较上月增加13个.其中,10个为全球首次注册的药品,在新市场补充注册的为30个.进入注册前阶段的有7个,较上月减少2个.进入Ⅲ期临床研究阶段的有26个,较上月增加5个.


目的  探索中两医结合护理在行椎体成形术患者治疗方面的优势.方法  实验组30例行椎体成形术的患者住院期间采用中西医结合护理,对照组30例患者在住院期采用常规护理；分别对其疼痛缓解、更早下床、住院床日等方面的数据进行统计学分析.结果  采用中西医结合护理较常规护理在患者疼痛缓解、更早下床、住院床日等方面差异有显著性.结论  中西医结合护理方法能促使行椎体成形术的患者疼痛更快缓解,更早下床,避免并发症的发生,中西医结合方法对椎体成形术患者的护理更具特色.


张振芳先生为河北省优抚医院主任中医师,从医40余载,学验俱丰.张师在诊治疑难病、慢性病中,常于辨证的基础上酌情运用活血化瘀药,每起沉疴.现介绍如下.


目的 探讨大黄灌胃对百草枯中毒大鼠肺损伤保护作用的可能机制.方法 将SD大鼠60只按照随机数字法分为对照组、中毒组与大黄干预组各20只.中毒组和大黄干预组一次性给予百草枯灌胃(80 mg/kg)制造百草枯中毒模型,对照组组给予等量生理盐水灌胃.大黄干预组在百草枯灌胃24 h后持续每日给予生大黄300 mg/kg灌胃治疗.第7日末次灌胃后12h统一处死大鼠,抽血并留取肺组织测定谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)浓度.结果 对照组血浆及肺组织中GSH-Px和SOD含量明显高于中毒组和大黄干预组,大黄干预组血浆及肺组织中GSH-Px和SOD含量明显高于中毒组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).对照组血浆及肺组织中MDA水平明显低于中毒组和大黄干预组,大黄干预组血浆及肺组织中MDA水平明显低于中毒组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 大黄对百草枯中毒大鼠急性肺损伤保护作用的机制可能与减轻了肺组织的脂质过氧化反应有关.


目的:观察葛根素对糖尿病胃肠病变大鼠一氧化氮(NO)和内皮素(ET)的影响.方法:选择空腹血糖≥16.7mmol/L,伴胃肠道症状大鼠.随机分为模型对照组、葛根素组和吗丁啉组,随时观察记录大鼠一般状况.治疗12周后,摘除眼球,取血2ml,测定血浆ET水平;采血后立即处死动物取胃,测定胃残留率;取胃窦组织,测定NO含量.结果:葛根素能改善糖尿病大鼠胃肠病变病状,与模型组比较差异有统计学意义,吗丁啉组与模型组比较差异无统计学意义;葛根素能降低胃残留率,与模型组比较差异有统计学意义,与吗丁啉组比较差异无统计学意义;葛根素能降低血浆ET水平和增加胃窦组织NO含量,与模型组比较差异有统计学意义,吗丁啉组与模型组比较差异无统计学意义.结论:葛根素对糖尿病大鼠胃肠病变具有一定的防治作用.


目的  了解北京地区中医医院慢性心力衰竭(CHF)住院患者的临床特征及证候分布规律.方法选取北京地区3所三级甲等中医院收治入院的CHF患者进行辨证.建立临床调查表(CRF)及ACCESS数据库.组织课题研究人员进行填表培训,查阅病历填写CRF并统一回收、整理、检查数据.结果共检索到600例CHF病例,实际收集有效病例155例,CHF患者中证素出现频率较高的前4位依次为气虚证、血瘀证、痰阻证、阴虚证,以气虚证最为常见;临床实际证型分布趋于分散,气阴两虚、血瘀痰热,气虚血瘀、痰瘀互阻,气阴两虚、瘀血内阻和气阴两虚、痰瘀互阻是较为常见的临床证型;分类证型以虚实夹杂居多.结论中医医院CHF患者总体年龄较高,可能具有独立的临床特征.临床实际证型分布趋于分散,分类以虚实夹杂居多.


目的：调查广州市某三甲医院肺部感染患者住院费用、住院日数及病死情况，并探讨其影响因素，为医院进一步采取针对性的感染控制措施提供科学依据。方法收集该院2011年1月—2012年12月住院诊断为肺部感染患者的病案首页资料，采用单因素分析、多元线性回归和 logistic 回归法比较不同类型肺部感染患者住院费用、平均住院日和预后的差异及其影响因素。结果10431例肺部感染患者住院费用平均为（29081．95±38682．92）元，中位数为16085．25元；住院日平均为（15．93±20．54）d，中位数为13．00 d；共有828例患者经治疗无效后死亡，病死率7．94％。不同性别、年龄、付款方式、入院病情、肺部感染类型以及手术与否的肺部感染患者住院费用和住院日数差异均有统计学意义（均 P ＜0．05），不同年龄、付款方式、入院病情、肺部感染类型以及手术与否的肺部感染患者死亡率差异也有统计学意义（P ＜0．05）；影响肺部感染患者住院费用从大到小的因素依次为住院日数、是否手术、付款方式（公费医疗）、肺部感染类型（HAP）、年龄、性别等，影响其住院日数的因素从大到小依次为是否手术、肺部感染类型（HAP）等，造成其死亡的危险因素有入院情况、肺部感染类型以及是否手术等。结论控制医院肺部感染，对有效控制住院费用，缩短平均住院日，提高患者生存率具有重要作用。


目的观察中西医结合治疗急性肾盂肾炎的临床疗效.方法将 66例急性肾盂肾炎患者随机分为治疗组 34例与对照组 32例,两组根据药敏结果选择 1～ 2种抗生素,治疗组在此基础加用中药辨证治疗;治疗 6周,观察半年.结果治疗组治愈率 91.18%,有效率 100%;对照组治愈率 37.50%,有效率 90.63%.两组比较差异有显著性.结论中西医结合治疗急性肾盂肾炎的疗效较之单用西药为佳,具有疗程短、疗效佳、复发率低的优点.


目的：观察宫内生长受限（IUGR）胎盘线粒体的变化，探讨IUGR机制。方法胎盘样本取自30例选择性剖宫产的单胎妊娠产妇，15例为适于胎龄儿（AGA），15例为IUGR。采用透射电子显微镜观察胎盘线粒体形态，实时定量PCR分析线粒体DNA拷贝数，流式细胞术检测线粒体膜电位。结果透射电子显微镜下显示IUGR胎盘的线粒体形态明显改变；线粒体DNA拷贝数显著上调（P<0.01）；而线粒体膜电位明显下降（P<0.01）。结论 IUGR胎盘中线粒体功能明显受损，可能参与IUGR的发生。


目的观察心元胶囊对老年冠心病血脂及C反应蛋白的影响.方法采用自身对照观察73例老年冠心病患者服用心元胶囊前后血脂水平和C反应蛋白指标变化.结果患者治疗后血脂及C反应蛋白的指标均较用药前明显降低,且未见不良反应.结论心元胶囊是一种较好调节血脂及改善C反应蛋白的药物.


目的 观察针刺结合心理干预对脑卒中后抑郁状态患者情绪的影响.方法 将90例脑卒中后抑郁状态(PSD)患者随机分为两组,每组各45例.对照组给予卒中基础治疗和抗抑郁治疗,治疗组在此基础上加用针刺治疗和心理干预.疗程均为4周.结果 两组患者的HAMD评分较治疗前均明显降低(P＜0.05),治疗组积分降低更加明显(P＜0.05).抗抑郁疗效比较,治疗组总有效率为91.11％,明显高于对照的68.89％(P＜0.05).结论 针刺结合心理干预治疗PSD,能较好的稳定患者情绪,使其积极配合治疗,可促进患者躯体功能的恢复和生活质量的提高.


胸腺(thymus)是促进T细胞发育并参与免疫功能的重要器官.胎儿胸腺的形态结构在中孕期能被超声扫查识别.本研究通过前瞻性研究,对不同孕周胎儿的胸腺进行测量,建立胎儿胸腺发育的正常值并探讨其临床意义.


目的:了解金属螯合物8-羟基喹啉(8HQ)及其衍生物的药理作用,为具有多种药理活性的新药研发奠定基础.方法:以"8-羟基喹啉""金属螯合物""药理作用""8HQ""Metal chelate""Pharmacological effects"等为关键词,组合查询PubMed、谷歌学术及Elsevier电子期刊等数据库中2000年1月至2015年1月的有关文献,对8HQ及其衍生物的药理作用进行综述.结果与结论:共查阅到相关文献105篇,其中有效文献30篇.研究表明,8HQ及其衍生物在体内与金属离子螯合并可表现出多种药理作用,如治疗神经退行性疾病、抗肿瘤、抗微生物、抗氧化及抗糖尿病等;其研究与应用前景广阔,可为寻找高效、低毒、具有多种明显药理作用的新型桥联配合物提供化学物质基础.


目的 观察温阳化痰通络汤治疗卒中相关性肺炎(阳虚痰瘀阻络证)的临床疗效.方法 将64例脑卒中相关性肺炎患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,各32例,对照组采用西医综合治疗,治疗组在西医综合治疗基础上加用温阳化痰通络汤治疗.结果 治疗组总有效率93.75％,高于对照组的84.38％ (P＜ 0.05);两组治疗后C反应蛋白和白细胞计数(WBC)均呈降低趋势(P＜0.05);两组比较,治疗组降低程度较对照组更显著(P＜0.05):治疗组治疗后肺部感染(CPIS)评分显著低于对照组(P＜ 0.05);WBC恢复正常时间、体温恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间均短于对照组(P＜0.05).结论 温阳化痰通络汤治疗卒中相关性肺炎能够明显改善患者的临床症状和体征,缩短病程,提高临床疗效,改善患者远期预后.


目的 探讨某院临床近年主要病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 收集该院2008年1月-2010年12月分离自门诊及住院患者的病原菌资料,对其构成及耐药性作统计分析.结果共分离病原菌7 008株,其中革兰阴性菌3 961株(56.52%),革兰阳性菌1 582株(22.57%),真菌1 465株(20.91%);居前3位的病原菌依次为白假丝酵母菌(1 015株,15.00%)、铜绿假单胞菌(906株,12.93%)、大肠埃希菌(874株,12.47%).2008-2010年,金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林株总检出率为85.07%(678/797),凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林株总检出率为73.17%(150/205);大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶株的总检出率分别为64.19%(561/874)、46.31%(301/650).金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁敏感,对复方磺胺甲口恶唑敏感率(68.42%～74.51%)较高,对其余抗菌药物敏感率均＜30%;凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁敏感;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南敏感率(95.52%～100.00%)最高,大肠埃希菌对第三代头孢菌素头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮和氟喹诺酮类环丙沙星、左氧氟沙星敏感率均＜30%.3年铜绿假单胞菌对头孢他啶和美罗培南的敏感率均较高,分别为60.31%~85.83%、59.38%~73.23%.结论 该院分离的主要病原菌对常用抗菌药物耐药性普遍较高,应加强监控,合理使用抗菌药物,有效预防和控制医院感染的发生.


目的:系统评价布拉氏酵母菌散治疗儿童抗生素相关性腹泻(AAD)的疗效,以为临床提供循证参考.方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBase、Cochrane对照试验中心数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库,收集布拉氏酵母菌散(试验组)对比常规治疗(对照组)治疗儿童AAD的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的研究提取资料并进行质量评价后,采用Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析.结果:共纳入6项研究,合计746例患者.Meta分析结果显示,试验组患者有效率[RR=1.21,95%CI(1.08,1.35),P=0.001]、治愈率[RR=1.81,95%CI(1.48,2.20),P<0.001]、腹泻持续时间[MD=-1.95,95%CI(-2.56,-1.34),P<0.001]显著优于对照组,差异均有统计学意义.结论:布拉氏酵母菌散能有效治疗儿童AAD.


目的探讨高低角型青少年上下颌骨之间水平向和垂直向的变化特点.方法根据Bjork前颅基底稳定结构重迭法,头影测量40名青少年在自然头势状态下6、9、12、15岁和18岁拍摄的X线头颅定位侧位片,统计分析两种颅面型ANSVER、Pg-VER、ANS-Pg、Me-HOR、Go-HOR和Me-Go距的关系.结果①ANS-Pg距随着年龄增大而逐渐减小,低角型ANS-Pg距明显小于高角型,并随着年龄增大,这种差异逐渐加大.②高角型的Me-Go垂直高度大于低角型,这种差异随着年龄增加而加大.③男女之间ANS-Pg距和Me-Go垂直高度差异无显著性.结论高低角型之间上下颌骨矢状向和垂直向纵向生长变化不同.


谢晶日教授业医30余载,擅长消化系统疾病的诊治,对溃疡性结肠炎的诊治见解独到和经验丰富.现以谢教授治疗儿童全结肠重症溃疡性结肠炎验案一则为例,举一反三,剖析谢教授治疗溃疡性结肠炎的辨证的临床思路及遣方用药特点,以飨同道.


热牙胶根管充填技术是利用牙胶加热软化后具有流动性的特点,在压力的作用下能够顺应根管壁的形态,充填到根管的绝大部分腔隙,达到较为理想的三维充填效果.热牙胶根管充填方法主要包括:热牙胶加压充填技术、固体核心载体充填技术、热塑牙胶注射充填技术.作者对目前临床应用的各种热牙胶充填方法进行综述,并对其临床应用效果进行评价,为热牙胶充填技术在临床中的应用提供指导.


探讨微型种植体在正畸中作为增强支抗使用时影响其稳定性的相关因素及如何提高临床成功率.


目的：研究蒲地蓝可炎宁牙膏治疗复发性阿弗他溃疡的有效性和安全性。方法将轻型复发性阿弗他患者引用随机、双盲、平行对照的临床试验方法，分为试验组（40例）和对照组（入组40例，实际完成39例），分别应用蒲地蓝可炎宁牙膏和空白对照牙膏，2次／d，治疗6 d。比较2组溃疡愈合时间、靶溃疡的愈合率、疼痛指数变化、靶溃疡的面积和渗出、充血程度评分，并记录不良事件。结果用药6 d后，试验组和对照组的靶溃疡愈合率分别为95．00％、51．28％（ P＜0．05）。50％受试者溃疡愈合在试验组为5 d，对照组为6 d（ P＜0．05）。两组治疗第6天的疼痛指数评分、靶溃疡的面积、渗出和充血程度评分的比较均有统计学意义（ P＜0．05）。2组均未发生与牙膏有关的不良事件。结论蒲地蓝可炎宁牙膏治疗复发性阿弗他溃疡是安全有效的。


生长因子可通过自分泌或旁分泌方式促进骨生长.胰岛素样生长因子、转化生长因子β、血管内皮生长因子、血小板衍生生长因子及成纤维细胞生长因子均可通过影响成骨细胞、破骨细胞、软骨细胞等而调节骨代谢.大量实验研究证实,生长因子在骨与软骨形成、骨折愈合及其他肌肉骨骼组织修复中发挥重要作用.本文就生长因子对骨代谢影响的研究进展进行综述.


目的 观察活血通络法治疗膝关节骨性关节炎急性疼痛发作期的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上采用活血通络法治疗；比较两组患者的治疗效果、疼痛和晨僵的改善情况.结果 治疗组总有效率高于对照组,其疼痛和膝关节功能评分改善显著优于对照组.结论 活血通络法治疗能够显著改善膝关节骨性关节炎急性疼痛发作期的临床症状,缓解疼痛,应用安全、可靠,无明显不良反应.


目的 观察中药复方灵丹散对实验性四氯化碳致肝损伤大鼠的疗效.方法 健康SD大鼠分为正常对照组、模型组、复方鳖甲软肝片对照组、灵丹散组.采用皮下注射四氯化碳制备细胞毒性肝硬化大鼠模型,各用药组自造模4周起开始灌胃中药,共用药5周.HE染色观察肝组织纤维化病理改变.试剂盒法检测血清AST、ALT、Alb等的活性,放射免疫法法检测肝纤维化指标-透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ).结果 与正常组大鼠比较,模型组大鼠血清肝功能异常,肝纤维化四项指标明显升高,肝组织纤维化改变明显,灵丹散显著改善模型组大鼠肝功能及肝组织的纤维化病理改变.结论 灵丹散可有效改善四氯化碳致肝损伤大鼠的肝功能及肝组织纤维化.


目的 观察血府逐瘀汤对自发性高血压大鼠(SHR)血管形态学的影响并对其可能存在的降压机制进行探索.方法 将40只SHR按随机数字表法随机分成模型对照组,硝苯地平片组,血府逐瘀汤(中药)高、中、低剂量组5组;另取8只Wistar大鼠作为空白对照组,上述动物均灌胃给予相应药物,其中空白和模型对照组给予等量蒸馏水,连续6周.每周于固定时间采用无创血压计检测大鼠尾动脉收缩压;放射免疫分析法测定血浆血管紧张素Ⅱ、醛固酮、6-酮前列环素及TXB2含量;HE染色显微镜拍照后检测胸主动脉中膜厚度、血管内径并计算壁腔比.结果 与空白组比较,模型组大鼠灌胃蒸馏水6周收缩压持续升高,血浆TXB2含量、胸主动脉中膜厚度、壁腔比比值均显著升高(P＜0.01).与模型组比较,硝苯地平片组,中药高、中、低剂量干预后大鼠收缩压均显著下降(P＜ 0.05或P＜ 0.01);中药高、中剂量组大鼠血浆血管紧张素Ⅱ、醛固酮含量显著升高(P＜0.05);中药高、中、低剂量组大鼠血浆TXB2活性显著降低(P＜0.01);中药高、中剂量组大鼠胸主动脉中膜厚度、壁腔比比值均显著降低(P＜0.01).结论 血府逐瘀汤能够显著降低自发高血压大鼠收缩压,改善高血压血管重塑.其降压机制可能与阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合以及纠正TXA2和PGI2失衡有关.


目的 对某院重症监护室(ICU)流行的多重耐药鲍曼不动杆菌感染进行同源性分析.方法 收集该ICU鲍曼不动杆菌感染流行期间住院患者标本中分离的9株以及环境中分离的24株鲍曼不动杆菌,采用基因外重复回文序列聚合酶链反应(REP-PCR)技术对其进行基因分析,建立DNA指纹图谱;同时应用K-B纸片扩散法进行药敏试验.结果 9株临床分离的鲍曼不动杆菌共分为4个基因型,其中E1和E2型分别有4株和3株,E3和E4型各1株;环境样本分离的24株中,17株属E1型.药敏结果显示,临床分离株均为多重耐药株,环境分离株中_19株为多重耐药株.结论 此次ICU多重耐药鲍曼不动杆菌感染的流行主要是由E1和E2基因型在患者之间的相互传播所致,同时患者所处环境也被明显污染.


目的:探讨32P韧致辐射SPECT断层显像技术,定位、定量检测32P.材料和方法:GE公司的MillenniumVG可变角度双探头SPECT仪,静态采集,获取32P韧致辐射能峰位置.应用脏器断层显像技术,检测系列比活度的32P韧致辐射,建立横断面平均计数与32P比活度的关系方程.同样方法检测接受32P局部注射内照射治疗的肿瘤患者23例.结果:32P韧致辐射能峰为78.4keV左右;横断面平均计数与32P比活度的关系方程:Y= -0.457+0.311x.Y为32P放射性比活度(MBq/ml),x为平均放射性计数(cts/pix).23例患者均得到清晰的断层图像,并可以推算初始32P比活度.结论:32P韧致辐射SPECT断层显像技术是可行的.


合成了两种脂溶性的小檗碱脂肪酸盐,并考察其在常见溶剂中的溶解度和正辛醇-水中的分配系数.采用硫酸小檗碱与脂肪酸钾反应生成了小檗碱的硬脂酸盐和月桂酸盐,用质谱、氢谱等方法确证结构.结果表明,2种脂肪酸盐在保持小檗碱母核结构的同时,脂溶性较硫酸盐明显增大,其中月桂酸盐在无水乙醇、聚乙二醇400和油酸等溶剂中的溶解性均较好.


目的 对牙楔与口腔多功能剔除器配合预防牙齿Ⅱ类洞悬突技术的可行性进行分析.方法选择400颗Ⅱ类洞患牙进行银汞合金充填,随机分为4组,分别使用牙楔和口腔多功能剔除器进行充填,常规摄X光片进行比较.结果使用牙楔同时使用口腔多功能剔除器悬突发生率明显低于单独使用牙楔,P＜0.01.结论牙楔与口腔多功能剔除器配合使用,可有效地预防牙齿Ⅱ类洞悬突的形成.


目的 观察补阳还五汤加桑枝垫枕结合西药治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床疗效.方法 将116例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为两组,对照组58例采用消旋山茛菪碱和尼莫地平为主的常规治疗方法 ;治疗组58例在对照组的治疗基础上加服补阳还五汤,并每晚用桑枝垫枕.两组均以2周为1疗程.结果 治疗组总有效率高于对照组;两组治疗后椎-基底动脉血流速度变化之差异有统计学意义.结论 补阳还五汤加桑枝垫枕结合西药治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕具有良好疗效.


目的 利用微种植体支抗远中整体移动下颌牙列,并对其临床疗效及长期稳定性作一初步的探讨.方法 选择9例需要远中移动下颌牙列的患者,在下颌第一磨牙和第二前磨牙间植入微种植体,利用微种植体远中移动下颌牙列.测量治疗前后的硬组织变化及下颌第一磨牙牙冠远中移动量,并作统计学分析.结果 9例患者均达到理想的治疗效果,达到正常的前牙覆(牙合)、覆盖及后牙咬合关系.∠SNA、∠SNB、PFH(mm)减小及∠FMA增加均没有显著性意义,∠IMPA、L1-NB(°)、L1-NB(mm)减小有显著性意义,下颌第一磨牙牙冠平均远中移动3.99 mm.结论 运用微种植体支抗可以到达远中移动下颌牙列的目的,且临床效果稳定.


目的 研究同源异型盒基因1 (muscle segment homeobox1,MSX1) A274V多态性与非综合征性唇腭裂(non-syndromic cleft lip with or without cleft palate,NSCL/P)的关系.方法  利用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,在162例非综合性唇腭裂患者和195例正常对照中,对MSX1基因A274V单核苷酸多态性进行检测.分析基因型发布频率是否符合Hardy-Weinberg平衡定律.应用UNPHASED软件包分析多态性位点与非综合性唇腭裂的相关性.结果  MSX1 A274V多态性基因型频率分布符合Hardy-Weinberg平衡定律.MSX1 A274V等位基因分布在NSCL/P组与对照组之间有显著性差异(P＜0.05).在NSCL/P组中T等位基因的频率明显高于对照组.结论 MSX1 A274V多态性位点与中国人群非综合性唇腭裂形成相关联.


目的观察补阳还五汤对急性脑梗死患者治疗前后血浆TNF-α及血清可溶性血管细胞粘附分子(sICAM-1)变化的影响.方法将急性脑梗死患者65例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用补阳还五汤;另设健康对照组.观察并比较各组TNF-α及sICAM-1的变化.结果治疗组和对照组治疗前TNF-α及sICAM-1水平明显高于正常人,治疗后均有下降;治疗组TNF-α及sICAM-1基本正常;同时,治疗组临床疗效亦优于对照组.结论补阳还五汤治疗急性脑梗死的机理与调节机体免疫功能、减轻脑细胞损害有关.


4-氨基-2-氯吡啶(1)是医药及农药中间体[1～3],主要有以下3条合成路线:(1)2-氯-4-乙酰基吡啶与盐酸羟胺反应生成相应的肟,经Beckmann重排得到的2-氯-4-乙酰胺基吡啶再经水解制得,总收率77.8%[4,5].(2)2-氯-4-氨甲酰基吡啶在PhI(OAc)2作用下进行Hofmann重排制得,总收率85.4%[6].


制作心脏血管铸型标本,常用的盐酸腐蚀法,操作周期长,且不易去除心脏表面的脂肪组织,尤其是在冠状沟、锥旁室间和窦下室间沟内的;因冠状动脉和冠状静脉发出的小血管迂回脂肪中,机械剥离易损伤小血管铸型.我们在进行牦牛心脏血管铸型研究中,为了既能快速去除心脏表面的脂肪又不损伤小血管铸型,且能快速得到翔实的科研标本,经过多次不同温度、浓度腐蚀液的实验,探索出在60℃水浴中用50%盐酸腐蚀标本法能快速去除心脏表面的脂肪,现报道如下:


目的评价载药自固化磷酸钙人工骨的抗菌活性和骨诱导活性.方法将自固化磷酸钙人工骨(CPC)与重组人骨形成蛋白(rhBMP)-2和亚胺培南/西司他丁钠(商品名:泰能)复合,制成载药自固化磷酸钙人工骨(diCPC);将diCPC置于接种有金黄色葡萄球菌(简称:金葡菌)的培养基中,检测其体外缓释特性及抗菌活性;将diCPC植入小鼠股部肌肉内,以单纯CPC植入作对照,术后2周和4周,通过组织学检查评价其骨诱导活性.结果diCPC在体外长时间持续释放抗生素并抑制金葡菌生长.diCPC植入小鼠股部肌肉2周,局部有大量的软骨细胞分化及软骨基质形成;术后4周,局部有大量新生的编织骨形成.CPC植入后2周和4周,材料周围仅有纤维结缔组织包裹,未见软骨或骨形成迹象.结论diCPC具有良好的抗菌活性和骨诱导活性,是伴有污染或感染骨缺损较理想的修复材料.


双尖牙扭转临床较常见,多通过双向牵引纠正.位于牙弓内并扭转90°的双尖牙,若牙弓拥挤,无充足间隙,则纠正其扭转较困难.我们利用变异腭弓,将扭转牙的舌尖腭向牵引.使其腭向移位.当扭转牙与邻牙之间出现间隙时,颊向牵引扭转牙颊尖,从而顺利纠正其扭转.


利用大肠杆菌M15表达芽孢杆菌的脂肪酶基因,重组蛋白经亲和色谱纯化,得到比活力为30.25u/mg的纯化酶.以纯化酶催化水解50mmol/L的氟比洛芬乙酯,在55℃、pH9.0的条件下,所得产物(R)-氟比洛芬ee值为99.6%.


在鸡腿蘑发酵培养基中添加不同中药进行液体培养,比较对α-葡萄糖苷酶及非酶糖基化的抑制率.结果表明,添加苦瓜的鸡腿蘑发酵液的抑制率最高,分别为(41.6±1.1)%和(97.0±0.3)%.以四氧嘧啶诱发的糖尿病小鼠模型进行降血糖试验,结果表明添加苦瓜的鸡腿蘑发酵液有显著降血糖作用.


建立了液相色谱-串联质谱法测定人血浆中的替诺福韦,考察空腹及餐后口服富马酸替诺福韦二吡呋酯片的人体生物等效性及药动学差异.采用随机自身交叉试验,将48名健康男性志愿者随机分为2组,每组再随机分为2个亚组,分别于空腹和餐后口服给予受试或参比制剂300 mg,清洗1周后交叉给药.空腹口服受试和参比制剂后,血浆中替诺福韦的主要药动学参数分别为:tmax(0.86±0.53)和(0.93±0.3 7)h,cmax(487.6±147.2)和(443.1±131.3) ng/ml,t1/2 (20.09±3.97)和(20.39±4.78)h,以AUC0→∞计算,受试制剂的相对生物利用度为(103.38±23.53)％.餐后口服受试和参比制剂后,血浆中替诺福韦的主要药动学参数分别为:tmax(1.34±0.45)和(1.28±0.36)h,cmax(410.3±118.1)和(379.3±88.7) ng/ml,t1/2(15.57±4.12)和(16.47±4.96)h,以AUC0→∞计算,受试制剂的相对生物利用度为(107.91±15.34)％.空腹及餐后给药试验结果均表明受试制剂与参比制剂在健康志愿者体内具有生物等效性.


目的:制备硝呋太尔凝胶并建立其质量控制方法.方法:以羟乙基纤维素等为辅料制备凝胶;采用紫外分光光度法测定其中主药含量.结果:所制备凝胶性状、鉴别、检查等均符合2005年版《中国药典》相关规定;硝呋太尔检测浓度的线性范围为10～50 μg·mL-1(r=0.9994);平均回收率为99.46%(RSD=0.99%,n=9).结论:本制剂制备工艺简便可行,质量稳定可控.


分析医药改革新形势下药品技术转让的风险,并提出应对策略.利用文献研究、案例分析等方法,对药品技术转让的风险进行系统分析,并结合现阶段医药改革背景,针对性地提出风险防控的措施.结果显示,药品技术转让过程中存在政策风险、法律风险、市场风险及技术风险,药品技术转让双方应从适当改革药品技术转让方式等方面加以应对,规避或防控风险.


目的 研究α-氨基羟甲基恶唑丙酸(α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazole-propionic acid.AMPA)受体亚型GluR2/3(Glutamate recptor 2/3)在不同周龄大鼠蜗神经核的表达.方法 用免疫组化方法检测GluR2/3亚型在不同年龄(1～16周)SD大鼠(Sprague-Dawlay rat)背侧蜗神经核中的表达,免疫电镜技术检测其在细胞内的定位.结果 1周龄大鼠蜗神经核中无明显表达,2周时开始出现该受体的表达,3周时亦有极少量表达,4周时表达有明显增加,以后依次递增,至9周时表达最强,以后逐渐下降,并稳定于16周.各周龄受体均表达于包膜及胞浆中.电镜下(6周、10周)时见胶体金主要沉积于线粒体,部分可见于粗面内质网及胞浆.结论 出生后GluR2/3在蜗神经核的含量随年龄变化而变化,这种改变可能与听觉发育及可塑性相关.


目的:对玻璃酸钠在我国上市后公开发表的文献进行系统分析,为合理使用玻璃酸钠提供参考.方法:以中国学术期刊网、万方数据库为检索工具,检索1994～2005年国内公开发表的文献,录入SPSS统计分析软件包进行分析.结果:共检索到285篇文献,分布于118种期刊.评价主要集中于骨科(占63.2%)、眼科(占19.6%);评价方法主要为无对照的研究(占64.2%)、有对照的研究(占14.4%);临床评价的论文质量主要为3级(占15.8%)、4级(占63.2%);100例以下的论文占78%,300例以上的论文有5篇.结论:评价论文总体质量较差,难以全面客观地评价玻璃酸钠的有效性与安全性.


小儿外感发热为临床常见急症.目前解热镇痛西药,虽退热快,但体温回升率高,且副作用较大.中医采用清热解毒的方法,常常可以获得较好的效果,但小儿口服中药比较困难,故我们采用中药保留灌肠治疗小儿外感发热,临床表明其退热效果快,疗效肯定,且避免了肝脏首过效应,生物利用度高,给药简便易行,安全无痛苦.现报告如下.


目的:促进老年患者合理用药.方法:分析老年患者的生理特点及日常用药中容易出现的问题,开展药学服务,指导其正确使用药物.结果与结论:开展合理的药学服务可避免老年患者因药物使用不当而造成的身体损害,对指导其合理用药具有非常重要的意义.


目的 观察活血化瘀中药联合子宫动脉栓塞灌注术(介入治疗)治疗未破裂期输卵管妊娠的临床疗效.方法 将120例患者随机分为治疗组与对照组各60例,均采用seldinger技术行患侧子宫动脉超选择性插管灌药,先推注氨甲喋呤,随后用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉;治疗组术后给予口服及外敷活血化瘀中药治疗.比较两组孕囊大小及血β-HCG变化情况,月经恢复后第3个月复查输卵管通畅情况.结果 两组疗效相似;治疗组输卵管通畅率高于对照组,而包块消失及月经恢复天数均短于对照组.结论 活血化瘀中药联合子宫动脉栓塞灌注术治疗未破裂期输卵管妊娠,可缩短疗程,提高术后输卵管的畅通率.


目的：为进一步研究藏药绿绒蒿提供参考。方法：以“藏药”“绿绒蒿”“分类”“化学成分”“药理作用”“Meconopsis horridu-la”“Papaveraceae”“Proaporphine”等为关键词，组合查询2000－2015年在Elsevier、Web of Science、中国知网、万方、维普等数据库中的相关文献，对绿绒蒿的分类、化学成分以及药理作用进行综述。结果与结论：共检索到相关文献52篇，其中有效文献28篇。绿绒蒿可分为欧贝类、刺儿恩类、木穷典云类和阿夏择哦类，主要包括生物碱、黄酮、挥发油、微量元素等化学成分，具有镇痛、止泻、镇静、抗疲劳、保肝等药理作用。以往对其化学成分研究较多，对药效方面研究较少，仅仅是对个别种类的绿绒蒿进行药效试验，较局限，而对其分子生物学的研究更是少见。今后应加强分子生物学研究，找出种类之间的相同点和异同点，再结合药效研究，可发掘出更多绿绒蒿的潜在价值。


庚二酸经双酯化后歧化为其单酯,经酰氯化、付-克反应、还原、水解得7-羟基-7-苯基庚酸,再与三甲基氢醌缩合、氧化制得抗哮喘药塞曲司特,总收率接近40%.


例1.男,72岁.因头皮肿物1年,于2003年3月就诊.患者1年前头皮出现肿物,半年前在当地医院曾按"寻常疣"行激光治疗,3个月后皮损复发,无明显自觉症状.皮肤科检查:头皮一绿豆大丘疹,基底潮红,表面粗糙,触之质地坚硬,上覆棕褐色痂.临床拟诊为寻常疣.组织病理检查:表皮呈杯状凹陷,其内充满角质,并可见棘层松解细胞和角化不良细胞,基底层上方裂隙,可见衬以单层基底细胞的真皮乳头形成的"绒毛",凹陷周围棘层肥厚,真皮浅层大量炎性细胞浸润(图1A、B).诊断:疣状角化不良瘤.


颈动脉支架成形术(CAS)应用于临床治疗颈动脉狭窄已有10余年.Wholey等[1]统计了涉及欧、美、亚洲53个医疗中心的资料,显示11 243例患者接受了12 392枚支架治疗,但颈内动脉狭窄长度超过40 mm且伴有夹层的患者并不多见.四川大学华西医院神经内科2004年11月至2005年11月共收治此类患者3例,现报道如下.


目的：研究阿苯达唑（ABZ）纳米化后在大鼠体内的药动学变化，为ABZ纳米制剂的进一步研发奠定基础。方法：将16只大鼠随机分为ABZ原料药组（ABZ原料药混悬液）与ABZ纳米微粉组（ABZ纳米微粉混悬液），每组8只，ig给药，剂量为63 mg/kg。各组大鼠于给药0.5、1、2、4、8、12、24、36、48、72 h后眼眶采血0.2～0.3 ml，以甲苯咪唑为内标，采用反相高效液相色谱法（RP-HPLC）测定各时间点药物血药浓度，并采用3p97药动学软件拟合药动学参数。结果：ABZ原料及纳米微粉在大鼠体内的药动学符合二室模型，ABZ原料药组、ABZ纳米微粉组大鼠的cmax分别为（3.20±1.41）、（6.11±0.74）μg/ml，tmax分别为（3.42±0.91）、（3.15±0.27）h，t1/2分别为（7.53±1.20）、（6.26±0.85）h，AUC0-72 h分别为（49.90±15.50）、（78.36±8.78）μg·h/ml，AUC0-∞分别为（52.30±10.10）、（80.27±8.26）μg·h/ml。与ABZ原料药组比较，ABZ纳米微粉组大鼠的cmax、AUC0-72 h、AUC0-∞均显著升高（P＜0.05）。结论：ABZ纳米化后在一定程度上提高了药物的吸收速率，增加了药物的吸收，提高了ABZ的口服生物利用度。


目的观察中药雾化吸入治疗亚急性甲状腺炎 (SAT)误咽的疗效.方法将患者 60例随机分为治疗组与对照组,分别予中药及氢化考的松、α-糜蛋白酶雾化吸入.结果治疗组疗效优于对照组.结论中药雾化吸入治疗 SAT误咽效果良好.


目的：评估幽门螺杆菌（Hp）细胞毒素相关蛋白 A（CagA）血清抗体阳性菌株（以下简称 CagA 阳性株）感染与动脉粥样硬化性脑梗死（ACI）发病风险的相关性。方法通过文献检索收集相关文献，按统一的纳入和排除标准获取文献，应用 RevMan 4．2软件对纳入文献进行 Meta 分析。结果共检索到10篇符合纳入标准的文献，均为病例对照研究。病例组共纳入研究对象907例，对照组共纳入966例；将纳入人群分为中国人群和欧洲高加索人群进行亚组分析。CagA 阳性株感染与 ACI 发病风险 Meta 分析结果显示，总体人群 OR 为2．66（2．17～3．26）、中国人群亚组 OR 为2．60（1．93～3．49）、欧洲高加索人群亚组 OR 为2．71（2．05～3．59）；CagA 血清抗体阴性 Hp 感染与 ACI 发病风险 Meta 分析结果显示，总体人群 OR 为0．74（0．49～1．10）、中国人群亚组 OR 为0．81（0．45～1．48）、欧洲高加索人群亚组 OR 为0．64（0．37～1．09）。漏斗图及失效安全数法提示未见明显发表偏倚，结果稳定可靠。结论CagA 阳性株慢性感染可能是 ACI 动脉粥样硬化性脑梗死发病危险因素之一，但 CagA 阳性株根除性治疗是否会影响 ACI 等动脉粥样硬化性疾病的发病过程，有待进一步研究证实。


目的 研究CT及18F-氟脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT术前诊断食管癌淋巴结转移及确定N分期的价值.资料与方法 连续随机选择经食管镜或胃镜证实、拟行手术治疗、能够耐受手术的47例食管癌患者,术前1周内行CT及18F-FDG PET/CT检查,以术后病理为“金标准”,比较CT及18F-FDG PET/CT诊断食管癌淋巴结转移及N分期的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值.结果 31例存在淋巴结转移,共切除并分离淋巴结387枚(209组),其中65枚(46组)发现转移.CT诊断淋巴结转移的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为53.8％、92.8％、86.3％、60.3％和90.9％;18F-FDG PET/CT分别为89.2％、93.8％、93.0％、74.4％和97.7％.PET/CT诊断淋巴结转移的敏感性、准确性及阴性预测值均显著高于CT,差异有统计学意义(P＜0.05),特异性及阳性预测值差异无统计学意义(P＞0.05).CT及18F-FDG PET/CT确定淋巴结分期的准确率分别为74.5％和91.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).伴淋巴结转移的食管癌原发灶最大标准摄取值(SUVmax)为( 14.899±3.770),而无淋巴结转移者为(9.427±2.854).结论 18F-FDGPET/CT术前诊断食管癌淋巴结转移及确定N分期优于CT;食管癌原发灶SUVmax在一定程度上可以反映淋巴结转移情况.


目的 比较弱光启动模式和固化光强度不变的常规光模式对复合树脂微渗漏的影响.方法 选取40颗离体磨牙,在(牙合)面备Ⅰ类洞型,随机分为弱光启动模式组和常规光模式组,每组20颗牙,所有离体牙均进行Z350树脂的光固化充填.样本均用亚甲蓝溶液染色后,颊舌向沿长轴切开,在体式显微镜下观察充填体与牙体洞壁间染料渗透情况.结果 弱光启动组的微渗漏程度小于常规光模式组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 弱光启动的光固化模式并不能比固化光强度保持不变的常规固化模式更有效地降低复合树脂(Z350)的微渗漏.


第十四届国际艾滋病(AIDS)大会于2002年7月9～13日在西班牙巴塞罗那召开.这次大会的焦点是如何将科学研究应用于更广泛的实践及环境中去,着重探讨发展中国家如何象发达国家一样开展工作.科学家们认为遏止发生AIDS流行是社会大众的共同意愿,并应为之提供足够的资金.绝大多数的论文是围绕治疗展开的.本文仅就大会中几项与治疗相关的重要信息作一综述.


目的 探讨防止根管切削器械损耗的处理.方法 抽取200枚后牙根管切削器械分成2组,将粘贴纸贴于器械柄部以记录使用的次数,分别进行干热灭菌和高压蒸汽灭菌,观察根管切削器械的形态.结果 根管切削器械干热灭菌法与高压蒸汽灭菌法损耗率X2检验P<0.05,有显著性差异.结论 高压蒸汽灭菌效果优于干热灭菌法,建议根管切削器械处理使用高压蒸汽灭菌法.另外根据根管切削器械随着使用次数的增多,其损耗的机会相应增大,故通过粘贴纸记数方法,可杜绝根管切削器械无限制使用,从而使根管切削器械折断意外降到最低.


目的 了解常用抗丝状真菌药物对烟曲霉菌的体外抗菌活性,指导临床对侵袭性曲霉病的合理用药.方法 药敏试验方法采用美国临床实验室标准化研究所(CLSI)制定的用于产丝孢状真菌的体外药敏方案(M38-A),按规定的标准进行.结果 4种抗丝状真菌药物卡泊芬净(CBF)、伏立康唑(VRC)、两性霉素B(AMB)、伊曲康唑(ICZ)对32株烟曲霉菌的MIC90分别为2.0 mg/L、8.0 mg/L、4.0 mg/L、4.0 mg/L,联合药物AMB+VRC、AMB+ICZ、VRC+ICZ的部分抑菌浓度(FIC)指数＜1,分别为50.0%、43.75%、18.75%.结论 烟曲霉菌对AMB和ICZ的耐药性不断升高.对于预防和治疗烟曲霉菌的轻、中度感染,VRC和ICZ可作为经验用药或初始治疗的首选药物;对中、重度的烟曲霉菌感染,应首选卡泊芬净治疗,并根据患者个体和病情发展情况合理调整抗真菌药物.


苯并咪唑类衍生物及其金属配合物具有良好的生物活性[1],可用作抗寄生虫药和质子泵抑制剂等[2].近年来的药理研究证明,此类化合物对肝炎、骨炎、脾炎等也具有治疗和预防作用,还可作为有机合成反应的中间体[3-5].三苯并咪唑类和三吡啶并咪唑类化合物亦具有类似的生理活性.


目的:研究鸡冠花正丁醇萃取物对大鼠功能失调性子宫出血的改善作用,并探讨其作用机制.方法:将60只受孕SD大鼠随机分为空白组、模型组、宫血宁胶囊组(阳性对照,0.07 g/kg)和鸡冠花正丁醇萃取物高、中、低剂量组(4.32、2.16、1.08 g/kg),每组10只.除空白组外,其余各组大鼠均在妊娠第7天ig米非司酮溶液和米索前列醇溶液造成不完全流产,以复制功能失调性子宫出血模型.从妊娠第8天开始,给药组大鼠ig相应药物,空白组和模型组大鼠ig等体积生理盐水,每天早、晚各给药1次,连续7 d.给药结束后,测定大鼠子宫出血量以及血清中血栓素(TXA2)、前列环素(PGI2)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量.结果:与空白组比较,模型组大鼠子宫出血量显著增加(P<0.01),血清中TXA2含量显著减少、PGI2和TNF-α含量显著增加(P<0.01).与模型组比较,各给药组大鼠的子宫出血量均显著减少、血清中TXA2含量均显著增加(P<0.01);宫血宁胶囊组和鸡冠花正丁醇萃取物高剂量组大鼠血清中PGI2、TNF-α含量,以及鸡冠花正丁醇萃取物中剂量组大鼠血清中TNF-α含量均显著减少(P<0.01).结论:鸡冠花正丁醇萃取物对药物流产不全致大鼠功能失调性子宫出血有明显的改善作用,其作用机制可能与调节TXA2/PGI2动态平衡、抑制TNF-α的过度分泌有关.


制备了积雪甙和甲硝唑的复方乳胶剂,该制剂对宫颈糜烂和阴道炎具有良好的顺应性和疗效 ,具有含油率低、冷热稳定性好的特点.


中医学对于睡眠和失眠的论述十分丰富,但多散见于历代文献中,尚未形成完整的理论体系.本文拟对中医睡眠相关理论进行简要梳理,阐释其中对于失眠治疗具有指导意义的内容,在此基础上提出综合运用中医睡眠相关理论的失眠治疗新思路--"阴阳分治"理论,供同道参考.


组胺H3受体是G蛋白偶联受体超家族成员之一,调节组胺及其他多种神经递质的合成与释放.以组胺H3受体为靶点设计开发的组胺H3受体拮抗剂对于临床治疗阿尔茨海默病、帕金森病、嗜睡症等中枢社经系统疾病具有一定应用前景.组胺H3受体拮抗剂已成为当今抗组胺药物研究的一个热点领域,并已成功研制出大量高效、高选择性H3受体拮抗剂,部分化合物已进入临床研究.本文对近年来H3受体拮抗剂的研究进展进行综述.


目的:采用凝胶法测定脂肪乳(10%)/氨基酸(15)/葡萄糖(20%)注射液中的细菌内毒素.方法:依据2015年版《中国药典》(四部)"细菌内毒素检查法"项下凝胶法,通过干扰试验确定样品最大有效稀释倍数,并进行方法学验证;将检测结果与显色基质法比较.结果:凝胶法中供试品溶液稀释24倍或以下时对鲎试剂与细菌内毒素的凝集反应无干扰作用,而显色基质法则为稀释76倍或以下.结论:凝胶法可用于脂肪乳(10%)/氨基酸(15)/葡萄糖(20%)注射液的细菌内毒素检查.


目的:对<中国医院制剂规范>氯麻滴鼻液处方中甘油的用量作进一步探讨和改进.方法:通过处方筛选比较和临床试验观察,将原处方中的甘油用量由300 mL减为50 mL.结果与结论:改进后的处方甘油量所配氯麻滴鼻液,刺激性大大减小,透明度也好,患者易接受,成本降低,值得推广应用.


目的:探讨一氧化氮合酶(NOS)和雌激素受体(ER)在下丘脑诸核团的分布及共存,为揭示雌激素与一氧化氮之间的内在联系提供形态学依据.方法:采用NADPH-d组织化学法并结合免疫组织化学技术,观察雌性大鼠下丘脑内NOS阳性神经元、ER阳性神经元以及NOS/ER双染神经元的形态及分布.结果:NOS阳性神经元主要分布在下丘脑室旁核、视上核、下丘脑外侧区和室周核;ER阳性神经元在下丘脑诸核团的表达不及NOS阳性神经元广泛;NOS与ER双染神经元主要分布在下丘脑的室旁核、视上核、下丘脑外侧区及室周核;其他区域可见散在分布的双染神经元.结论:NOS与ER双染神经元主要集中分布在视上核的背内侧和背外侧部及室旁核小细胞部腹内侧区,在下丘脑外侧区分布较广但比较分散,室周核呈散在分布.


糖尿病肾病即糖尿病性肾小球硬化症,由微血管病变引起,是糖尿病严重和常见的慢性并发症,也是导致终末期肾病和糖尿病患者死亡的主要原因之一.


目的:揭示正常成人下颈椎椎体、椎体间隙、椎弓根随年龄增长的形态学变化规律.方法:对200名受检者进行64排螺旋CT扫描后数据处理,测量第3至第7颈椎(C3～C7)椎体横径、矢状径及椎体高度、椎体间隙、椎弓根的高与宽,按性别、年龄分组进行统计学分析.结果:颈5、颈6椎体矢径在男性66～年龄组,女性56～65岁及66～年龄组,较其他各组明显增大;各椎体横径、高度的增龄变化差异无统计学意义;随年龄增长,男、女性椎体间隙前、中高先增大后减小,而后高逐渐减小,颈5～6、颈4～5间隙后高,在女性46～55和男性56～65年龄段较25～35年龄组降低;椎弓根宽度小于高度,随年龄增长,宽度呈递进型增宽,高度无明显变化.结论:多排螺旋CT应用广泛,可为影像学诊断及临床应用提供翔实数据;椎体间隙受年龄因素的影响较大.


目的：介绍抗乳腺癌药物福美司坦的研究进展。方法：查阅近年来国内外相关文献，对福美司坦的作用机制、药效学研究、药动学研究、临床研究以及与同类药物的比较进行归纳和总结。结果与结论：福美司坦能有效地与芳香化酶结合，阻断内源性雄激素与酶的结合，导致雄激素无法转化为雌激素，从而降低血浆内雌激素水平，达到抑制乳腺癌细胞的效果。福美司坦还可用于早期子宫内膜癌的治疗，对念珠菌有抑制作用，通过与曲妥珠单抗联用治疗乳腺癌，与宽缨酮的联合抑制芳香化酶作用，增强特异性抗体对肿瘤细胞的抑制作用，降低单一用药的不良反应。


由于历史原因,中医院急诊科的建设起步较晚,大多停留在内科急诊的基础卜.培养具有一定核心能力的实用v?急救专科护理人才的任务迫在Pr1睫.江苏省中K院急诊科自2008年以来借鉴国内外急诊专科护士培养的先进理念,将急诊护士核心能力的培养与急诊专科护士的培养相结合,制定针对中医急诊护士的培训计划,以探求最佳的培养方式.


目的 探讨组织激肽释放酶(TK)对酸中毒损伤神经元的保护作用及对酸敏感离子通道1a(ASICIa)介导的氧化应激反应的影响.方法 取原代培养8～10d的新生SD大鼠皮质神经元,随机分为正常对照组,酸中毒组(pH =6.0的细胞外液处理4h),TK( 100 nmol/L)、缓激肽B2受体(B2R)激动剂(缓激肽,100 nmol/L)、ASIC1a阻断剂(狼蛛毒素,100 ng/ml)及B2R拮抗剂( HOE140)预处理组.TK、B2R激动剂、ASICla阻断剂预处理组在给予酸性液处理前,先给予相应药物预处理30 min；B2R拮抗剂预处理组,在TK干预前30 min,给予HOE140(500 nmol/L),30 min后给予酸性液处理.采用活细胞计数试剂盒( CCK-8)测定各组神经元的存活率.应用不同的荧光探针标记细胞内活性氧(ROS),一氧化氮(NO),线粒体膜电位(MMP)以及细胞内游离Ca2+,采用荧光酶标仪测定上述各组细胞内各荧光物质的相对强度,计算各物质的相对含量.  结果 ①正常对照组,TK、ASIC1a阻断剂及B2R激动剂预处理组的神经元存活率分别为(96.6±2.6)％、(79.7±5.9)％、(74.2±4.6)％、(77.7±5.0)％,与酸中毒组的(59.0±6.0)％比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).B2R拮抗剂预处理组为(64.6±3.8)％,与TK预处理组比较差异有统计学意义(P＜0.01).②与正常对照组比较,酸中毒组细胞内ROS、NO及游离Ca2+水平显著增高(P＜0.01),MMP水平显著下降(P＜0.01)；与酸中毒组比较,TK、ASIC1a阻断剂及B2R拮抗剂预处理组细胞内ROS、NO及Ca2+水平显著下降,MMP水平显著增高(P＜0.01或P＜0.05)；而与TK预处理组比较,B2R拮抗剂预处理组细胞内ROS、NO含量,游离Ca2+水平明显增高,MMP水平明显下降,P＜0.01.结论 在酸性环境下,ASIC1a激活介导了神经元内氧化应激反应,诱导神经元损伤；TK通过B2R能够减轻ASIC1a介导的氧化应激性损伤.


目的做好病区空气中微生物的监测工作,防范医院感染.方法模拟一种日常工作中的监测环境,分别在同一时间以不同位置、不同温度培养基和不同培养皿盖口放置方向进行空气微生物采样,采样后将培养皿经37℃培养24 h,根据各菌落数的生长情况进行原因分析.结果同一房间不同位置菌落数(x±s),窗口边＜房中央＜墙角边;直接取自冰箱的培养皿培养菌落数少于预温后的培养皿菌落数;培养皿盖口向上时,采样培养的菌落数大于盖口向下时.结论病区临床科室在做空气微生物监测时,应保持消毒前后条件一致,采样前培养基的温度、采样时平皿放置方式对监测结果影响大.


目的 观察中医宏观辨证结合胃镜下微观辨证治疗反流性食管炎(肝胃不和证)的临床疗效.方法 将80例患者按随机数字表法分为两组,两组均给予埃索美拉唑镁肠溶片、枸橼酸莫沙必利片口服,对照组40例予柴胡疏肝散作汤剂口服,治疗组40例采用柴胡疏肝散基础方的基础上,根据胃镜下微观辨证加味用药,8周为1个疗程,1个疗程后对比治疗前后烧心、反流等临床症状的变化、临床症状总积分变化及胃镜下黏膜病变的变化.结果 治疗组临床疗效总有效率为95.00％、内镜总有效率为80.00％,对照组临床疗效总有效率为90.00％、内镜总有效率为70.00％,治疗后治疗组的症状总积分以及主要中医症状积分与对照组相比有明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组能显著改善内镜下微观征象,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 结合内镜下微观辨证治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床疗效良好,能够明显改善患者临床症状以及食管黏膜炎性病变.


目的探讨感染性休克患者血清肿瘤坏死因子(INF)-α,白细胞介素(IL)-6,IL-8的表达及意义.方法选择56例感染性休克患者,将其分为感染性休克组与多器官功能障碍综合征(MODS)组,另设50例健康者为对照组.用酶联免疫吸附(ELISA)法动态检测上述研究对象的血清INF-α,IL-6,IL-8含量,比较各组间的差异.结果感染性休克组及MODS组的血清细胞因子INF-α,IL-6,IL-8的表达均显著高于对照组(均P<0.01),MODS组高于感染性休克组(P<0.01),且病死病例明显高于存活病例(P<0.05).IL-6与IL-8呈明显正相关.结论血清细胞因子INF-α,IL-6,IL-8参与了感染性休克的发生、发展过程.动态监测血清细胞因子对于判断感染性休克患者病情的轻重,估计预后有一定价值.


咳嗽是临床上常见病、多发病.按中医理论,本病从病因病机来说可分为外感咳嗽与内伤咳嗽;从病程病史来讲又可分为急性咳嗽与慢性咳嗽.<内经>是中医经典之首,首立专篇论述咳症,将咳嗽按其兼症进行脏腑分类,提出"五脏六腑皆令人咳,非独肺也",并在治疗上言针而不言药,主张治咳宜用针灸.笔者于2010年初至瑞士进行针灸医疗,运用其治疗急性咳嗽,疗效颇佳.


目的:检测2例表现为慢性皮肤黏膜念珠菌病并发角膜炎、鱼鳞病、耳聋综合征患儿的GJB2基因,明确该病诊断.方法:收集患儿资料,提取患儿及其父母外周血DNA,采用PCR扩增GJB2基因编码区的全部外显子及侧翼序列,DNA直接测序,明确突变位点.结果:例1的GJB2基因2号外显子发生c.C50T杂合突变,导致17位氨基酸由丝氨酸变成苯丙氨酸(p.S17F);例2的GJB2基因2号外显子发生c.G148A杂合突变,导致50位氨基酸由天冬氨酸变成天冬酰胺(p.D50N).2例患儿的父母及100例健康对照者未发现相应突变.结论:两例患儿经基因检测确诊为角膜炎、鱼鳞病、耳聋综合征,该病可并发严重的真菌感染从而导致诊断困难,基因检测方法有助于明确疾病诊断及指导治疗.


目的：为提高政府对制药企业研发资助效果、增加企业内部研发投入和提高创新绩效提供参考。方法：在假设的基础上，构建政府研发资助、内部研发投入与创新绩效关系的理论模型，采用回归分析和中介效应分析方法，以江苏省的制药企业为研究对象进行实证研究。结果与结论：所设计的量表具有良好的信度和效度，经实证检验后得到最终的模型，结合各相关系数结果表明除假设3外其余各项假设均可获得验证。其中，政府研发资助对制药企业内部研发投入和创新绩效均存在促进效应，内部研发投入在政府研发资助与创新绩效之间起到完全中介作用，即政府研发资助对创新绩效有间接的促进作用，其影响系数为0.405。建议政府应适当增加对制药企业的研发资助，充分发挥财政资金的引导作用；制药企业则需重视内部研发投入，建立其在创新体系中的主体地位等。


目的：了解我国医药上市公司的盈利状况，探讨提升其盈利能力的基本路径。方法：选取我国医药行业与其他制造业上市公司2007－2013年的财务数据，根据杜邦分析法从权益净利率（ROE）、销售净利润率（PM）、资产周转率（ATO）和权益乘数（EM）等方面进行对比分析。结果与结论：2007－2013年，我国医药行业上市公司的ROE、PM均值均高于其他制造业（10.00％vs.6.40％、11.50％vs.6.49％）；ATO、EM均值均低于其他制造业（0.65 vs.0.73、1.90 vs.2.19），二者比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。我国医药上市公司核心盈利能力和产品获利能力优于其他制造业，但资产营运效率和财务杠杆运用能力不足。这主要是由于医药上市公司具有明显的毛利率优势（42.87％vs.22.07％），但更高的销售费用率（18.24％vs.5.61％）和流动资产使用效率不足在一定程度上抵消了这一优势。我国医药上市公司要进一步优化盈利能力，除了在产品创新方面继续努力外，还应注重节约流通成本和提高资产营运能力，尤其是提升流动资产的使用效率。


目的 研究骨桥蛋白(osteopontin,OPN)对矿化液诱导牙髓干细胞(dental pulp stem cells,DPSCs)成骨分化能力的影响,并优化其诱导条件.方法 矿化液培养DPSCs作为对照组,在矿化液培养基础上添加适宜浓度OPN作为实验组,在倒置相差显微镜下观察诱导后的DPSCs形态变化;应用茜素红染色法检测矿化结节的形成;采用反转录聚合酶链反应(reversetranscription polymerase chain reaction,RT-RCR)分别检测DPSCs骨涎蛋白(BSP)、Runt相关转录因子2(Runx-2)、骨钙蛋白(OCN)、Ⅰ型胶原(Col-1)等骨源性基因表达情况.结果 茜素红染色显示诱导培养28 d后两组均出现矿化结节,且实验组的数量和大小明显高于对照组.培养7d后两组DPSCs骨源性基因表达均成阳性,且实验组中BSP、Runx-2、Col-1及OCN等基因表达水平均明显高于对照组.结论 OPN能增强矿化液诱导DPSCs成骨分化的能力.


目的：以小型猪建立管状骨垂直牵张成骨的实验动物模型。方法选用6只巴马小型猪,随机选择一侧胫骨,进行胫骨切开术及安置牵引器,术后每日牵引2次,每次牵开0.4mm,连续牵引20日,术后6个月处死动物,获取双侧胫骨标本,测量胫骨宽度并作组织病理学检测。结果经牵引,实验组胫骨直径明显大于正常胫骨。组织学观察发现,非暴露侧成骨较好,暴露侧成骨不连续。结论本实验提供了一种操作容易、效果稳定可靠的建立管状骨垂直牵张成骨模型的方法。


目的观察醒脑静注射液治疗急性脑出血的临床疗效.方法将急性脑出血患者 65例随机分为治疗组与对照组,均与西医常规处理,治疗组加用醒脑静注射液;比较两组治疗效果和血肿吸收情况.结果两组血肿吸收和神经功能缺损程度评分均有不同程度的改善,而以治疗组为佳.结论醒脑静注射液对急性脑出血有较好治疗效果.


谢昌仁主任医师系江苏省名老中医,全国首批500名老中医师承指导老师之一,终身享受国务院特殊津贴的中医专家,从事中医临床、教学、科研60余载,学验俱丰.擅长治疗急重症、内科及妇科杂症,药简而效宏.笔者有幸随师学习,受益匪浅.本文就其治疗某些急难杂症的经验作一简要介绍.


间氨基苯甲酸与马来酸酐反应生成酰胺化合物,经脱水环合用N-羟基琥珀酰亚胺活化羧基,与二棕榈酰磷脂酰乙醇胺反应生成N-(间马来酰亚胺苯甲酰)二棕榈酰磷脂酰乙醇胺,总收率约29%.可用于制备主动靶向长循环脂质体.


目的 观察栀子苷预处理对重症急性胰腺炎(SAP)家兔的TNF-α、IL-6的影响.方法 24只雄性日本大耳白兔随机分为栀子苷预处理组、SAP模型组和假手术组,SAP模型采用5%牛磺胆酸钠溶液逆行胰胆管注射方法建立.检测不同时段血清淀粉酶、血清Ca2+、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞白介素(IL-6)水平,光镜下观察胰腺组织的病理变化.结果 家兔SAP造模后6h开始出现TNF-α、IL-6和血淀粉酶水平升高,血清Ca2+水平降低,栀子苷预处理组各时点TNF-α、IL-6和血淀粉酶水平较对照组明显下降,血清Ca2+水平较SAP模型组明显降低缓慢.光镜下可见SAP家兔的胰腺组织存在明显的变性、坏死等病理损伤,栀子苷预处理组胰腺病理损伤明显减轻.结论 栀子苷预处理能抑制TNF-α、IL-6在胰腺组织中的活化,从而下调细胞因子的表达,减轻SAP家兔胰腺的损伤,对SAP的胰腺具有保护作用.


目的 探讨辨证施护对轻度认知障碍早期干预的效果.方法 60例患有老年轻度认知障碍的患者,随机分观察组与对照组各30例.老年原发性退化性痴呆的诊断采用中文简易智力状态检查表(MMSE),由经过培训的医务人员严格按照统一的标准进行测试打分,界定标准测试MMSE的结果.结果 观察组经辨证施护干预对照组随着时间增长效果越明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 期辨证施护对轻度认知障碍有明显的效果.


目的观察活血化瘀、清热通腑中药治疗急性脑出血的临床疗效.方法将患者 66例随机分为治疗组与对照组,均予西医常规治疗,治疗组加用活血化瘀、清热通腑中药.结果治疗组疗效优于对照组,其在促进血肿吸收方面作用亦优于对照组.结论在西医常规治疗基础上加用活血化瘀、清热通腑中药治疗急性脑出血疗效满意.


目的 通过对突发性聋伴发眩晕、梅尼埃病和良性阵发性位置性眩晕患者的平衡功能进行分析,了解典型外周性眩晕疾病的平衡特点.方法 正常对照组:47例健康成年人,20～58岁,男性21例,女性26例,平均年龄36.2±13.3岁.眩晕组:40例外周性眩晕患者,20～68岁,男性17例,女性23例,平均年龄48.3±13.2岁;其中突发性聋伴发眩晕10例,20-67岁,男性7例,女性3例,平均年龄45.0±17.9岁;梅尼埃病14例,25～64岁,男性8例,女性6例,平均年龄48.9±11.0岁;良性阵发性位置性眩晕16例,25-68岁,男性2例,女性14例,平均年龄49.8±12.0岁.对所有受试者进行稳定极限范围测试和硬平板和泡沫板的睁、闭眼共计六种模式的平衡功能评价.结果 (1)正常对照组和眩晕组的身体压力中心移动面积平均值在T2、T3及T5时有差异,分别是P=0.006,P=0.024,P=0.000.(2)外周性眩晕患者的稳定极限范围较正常对照组减小,P=0.000.(3)突发性聋伴发眩晕、梅尼埃病和良性阵发性位置性眩晕患者的身体压力中心移动面积没有统计学差异,P=0.148-0.660;三种典型外周性眩晕疾病的稳定极限范围没有统计学差异P=0.678.结论 (1)外周性眩晕患者保持平衡的能力下降,其损伤后平衡维持和康复需要借助视觉和本体觉补偿;(2)外周性眩晕疾病的稳定极限范围减小,在眩晕患者的平衡康复训练中应适当训练以增加下肢肌肉的力量,降低跌倒的风险.


目的 探讨Caspase-8在原发性干燥综合征唇腺组织中的表达及意义,并分析它的表达与临床特征的相关性.方法 采用免疫组化和Western blotting的方法检测55例原发性干燥综合征患者和15例健康者唇腺组织中Caspase-8蛋白的表达,测量吸光度值,采用SPSS 14.0软件包对两组结果进行统计学分析.结果 原发性干燥综合征唇腺组织中Caspase-8在蛋白水平上有表达,与健康对照组相比明显升高(P＜0.05),并与疾病的病程呈正相关,但与其他临床特征之间不存在明显相关性.结论 Caspase-8在原发性干燥综合征患者唇腺组织中高表达,且与疾病的病程相关,Caspase-8介导的细胞凋亡途径可能参与了原发性干燥综合征的发病过程.


骨创伤愈合是一个复杂的过程,受到多层面、多途径的调节,神经因素在骨折愈合过程中具有重要作用,近来发现正常骨组织和骨折骨痂中有神经生长因子及其受体的表达,局部给予外源性神经生长因子对骨折修复具有促进作用,具体机制不明.本文就神经生长因子在骨创伤愈合中的作用作一综述.


目的:尝试将提问式互动教学法应用于医学本科生<抗感染药物合理应用>课堂教学中.方法:课前进行教学设计,包括问题设计和开卷笔试相同试题2套,教学过程中采用提问式互动教学法.结果:授课课堂气氛活跃,充分调动和激发了学生学习的热情和积极性,学生平均成绩由课前50.2分增加到课后96.6分,并具有显著统计学差异(P＜0.01).结论:提问式互动教学在医学本科生<抗感染药物合理应用>课堂教学中的尝试是成功的,值得推广.


目的 应用药物急性洗脱法建立阿片类药物非纳洛酮催促戒断细胞模型.方法 以稳定表达μ阿片受体(Mu opioid receptor,MOR)的CHO细胞CHO-MOR为研究对象,阿片类药物(D-Ala2,N-甲基-Phe,Gly-ol)脑啡肽(DAMGO)及吗啡预处理细胞不同时间,然后采用药物洗脱法将药物去除,运用cAMP均相时间分辨荧光(HTRF)技术检测MOR下游信号通路第二信使分子cAMP的变化,以cAMP超射反映细胞水平阿片戒断.结果  DAMGO预处理细胞7.5 min、15min、30 min、1h、2h、3 h、4 h后,洗脱药物,使细胞脱离药物环境cCAMP含量随药物暴露时间延长逐渐升高,预处理3h及4h后,cAMP含量与对照组相比显著升高,即出现cAMP超射现象.吗啡预处理细胞1h,胞内cAMP含量变化不明显,而预处理24 h后,将药物洗脱,cAMP含量与对照组相比显著升高.其cAMP超射值与应用纳洛酮催促戒断超射值无显著差异.结论 药物洗脱法诱发的cAMP超射能够在细胞模型上较好的模拟阿片类药物戒断反应.


植入式静脉输液港(implantable venous access port,IVAP)简称静脉输液港,是一种由注射座和硅胶导管组成的可植入皮下并长期留置体内的静脉输注系统.作为肿瘤专科医院,本中心早在2002年即开展IVAP植入术,已成功用于大批需长期支持治疗和化学治疗的恶性肿瘤患者.IVAP的并发症包括植入过程的并发症和导管留置的并发症,而感染是导管留置时常见并发症之一,可分为局部感染和导管相关性血流感染(catheter-related blood stream infection,CRBSI).近期,本中心诊治了1例由抗肿瘤化学治疗所用的IVAP导致的导管相关性血流感染嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophomonas maltophilia,SMA)患者,现将救治情况报告如下.


目的 对来自患儿的肺炎链球菌进行分型,为肺炎链球菌疫苗的正确选择提供科学依据.方法 收集2014年来自河北省儿童医院的182株肺炎链球菌,普通PCR对肺炎链球菌进行种属鉴定,应用多重PCR方法对菌株进行菌型分析.结果 经PCR检测182株菌的cpsA基因扩增均为阳性;经多重PCR检测,除8株未分型菌株外,其余174株肺炎链球菌中,以19F、19A和6A/6B型数量最多,分别为68株(37.36%)、33株(18.13%)和26株(14.28%),其余型别有35B型、14型、6C/6D型、23F型、15B/15C型等.结论 182株肺炎链球菌的菌型主要为19F、19A和6A/6B,为该省肺炎链球菌疫苗的正确选择和制订使用策略提供了科学依据.


外阴尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病(STD),患CA的人群也是患其它STD的高危人群.为此,对外阴CA患者进行宫颈分泌物的淋球菌(NG)、支原体(UU)、衣原体(CT)、梅毒(TP)、艾滋病病毒(HIV)测定,了解其它STD的伴发情况,提高STD的诊治水平.


目的 观察指休位手垫(以下简称手垫)在患儿手背静脉穿刺中的应用效果.方法 将4500例采用手背输液2～7岁患儿,随机分为两组,对照组2242例,观察组2258例.对照组采用传统穿刺法输液,观察组采用手垫输液.结果 与对照组相比,观察组成功减少了患儿重复穿刺率,减轻了患儿痛苦,节省了护理人员的工作时间,避免了医用材料的浪费,患者家属满意率高达99.99%.结论 手垫在临床应用中效果良好.


目的：了解临床医护人员消毒灭菌知识、态度及行为知晓状况。方法采用问卷调查方式随机对200例临床医护人员进行调查。结果临床医护人员消毒灭菌知识、态度和行为的平均知晓率分别是71．49％、63．79％和86．45％。其中，物品灭菌有效期、传染病分类及生物监测相关知识的知晓率偏低，分别是49．43％、42．53％、23．56％；临床医护人员消毒灭菌态度：是否关注消毒供应专业的新技术新业务总知晓率最低，为26．44％；86．45％的临床医护人员自认为能够掌握无菌操作技术和无菌器械及相关物品的正确使用方法，却易忽视操作前检查无菌包完整性及指示卡等标识（67．24％）。结论临床医护人员消毒灭菌的知识、态度及行为仍有待提高，应加强对医护人员消毒灭菌知识培训及技术指导。


笔者在治疗颈椎病患者时,结合前人经验,通过反复实践,将数个相关穴位结合成一组相对固定的治疗穴 (简称组合穴 ),运用手法疏导,收到较满意效果.现报告如下.