目的: 探讨不同病程糖尿病患者冠状动脉CT血管造影(Coronary Computed Tomography Angioplasty, CCTA)血管特征及糖尿病患者CCTA的检查时机.材料和方法: 回顾性分析209例临床怀疑冠心病而行CCTA检查的糖尿病患者的冠脉特征,按病程长短分为5年以内组、5年以上组.其中42例同时行选择性冠状动脉造影检查.结果: 5年以上组糖尿病患者血管狭窄发生率(38.07%)较5年以内组(23.75%)显著增高(P<0.05),二组间多支血管病变发生率5年以上组(23.85%)显著大于5年以内组(10.0%, P<0.05).结论: 糖尿病患者宜在病程早期行冠心病的筛查,CCTA可提供简便、无创的检查手段.


目的 探讨新生儿先天性胃壁肌层缺损并发穿孔的诊断及治疗.方法 对近年来收治的7例先天性胃壁肌层缺损并发穿孔的新生儿患者临床资料进行回顾性分析.结果 7例患儿均施行手术,且经病理证实诊断.其中4例存活,2例死亡,1例术后放弃治疗.存活病例术后随访1年,患儿生长发育基本正常.结论 以X线立位腹片为主,结合病史、体征及其他检查,可及早确立诊断.尽早手术探查,彻底切除病变,结合有效的抗感染、抗休克及营养支持治疗可提高该病治愈率.


目的:探讨表现特殊的主动脉夹层的电子束CT(EBCT)影像特征及诊断.材料和方法:20例表现特殊的主动脉夹层,其中不典型夹层13例,三腔以上夹层动脉瘤3例,合并升主动脉壁内血肿的Stanford B型夹层2例,动脉瘤样夹层1例,外伤性主动脉夹层1例.结果:主动脉不典型夹层为主动脉壁新月形或环形的低密度血肿包绕,常可见穿透性溃疡或钙化内移等征象;三腔以上夹层动脉瘤有2～3个内膜片,3～4个腔,瘤体管径较大;合并升主动脉壁内血肿的B型夹层见升主动脉管壁低密度新月形或环形增厚,降主动脉则见内膜片及真假两腔形成;动脉瘤样主动脉夹层见降主动脉局限性瘤样扩张,破口大,内膜片不易发现.1例外伤性夹层于主动脉弓峡部及降部起始见破裂内膜片.结论:特殊类型的主动脉夹层表现各具特征,EBCT可清晰显示,是极适用于胸部急症的快速、无创的检查方法.


目的:研究5种体表面积计算公式的科学合理性.方法:以2 496名女大学生2010年体质健康测试数据,利用数理统计和密切值法研究5种体表面积计算公式的差异.结果:5种计算公式均反映出女大学生体表面积存在显著的个体差异,重复测量方差分析表明,5种计算公式间也存在显著的差异,这种差异来源于不同的算法.密切值法对女性体表面积公式的优选结果与吴暅晔的研究不同.结论:5种体表面积公式均能反映出人体体表面积,只是接近真实结果的程度不同,建议女大学生体表面积公式采用赵松山等的研究结果.


目的 回顾性比较麻鱼石黄汤与替考拉宁在治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺部感染的临床效果.方法 分析本院分别接受麻鱼石黄汤与替考拉宁治疗MRSA肺部感染的临床疗效、细菌学疗效及不良反应.结果 两组总有效率、病原菌清除率均相近,麻鱼石黄汤组不良反应发生情况明显优于替考拉宁组.结论 麻鱼石黄汤治疗MRSA肺部感染的疗效肯定,可避免替考拉宁引起的不良反应及长期用药引起的毒副作用或耐药性.


对64例言语和语言障碍门诊病例进行分析,其中9例口吃,26例构音异常,29例语言障碍.男孩明显多于女孩,男女之比约3∶1.在口吃和构音异常中,有较明显的遗传倾向,而语言障碍与智能迟缓,听力损害,大脑损害、脑瘫等有关.该领域需要多学科的协作,亟待开发.


目的:为我国制订医疗卫生资源规划提供参考.方法:采用描述性分析法和比较分析法,对我国1990年～2003年的医疗卫生资源配置变化趋势进行分析,提出医疗卫生资源配置中存在的主要问题及改进建议.结果:我国目前的医疗卫生资源总量不足且配置不合理,使用效率低.结论:建议政府在制订医疗卫生资源配置规划时,应进行战略性调整,增加对预防的投入,加强城乡医疗卫生资源的整合,继续完善区域规划和加强大医院和中、小医院之间的人员交流,增加对全科医师的培养.


目的 观察“调神益智”针刺治疗颈性眩晕的临床疗效及对椎-基底动脉血流速度的影响.方法 将160例患者采用随机数字表法分为针刺组80例与对照组80例,对照组给予盐酸氟桂利嗪口服治疗,针刺组在对照组治疗的基础上给予“调神益智”针刺治疗,两组都治疗4周.结果 治疗后针刺组与对照组的总显效率分别为96.25％和87.50％,针刺组的疗效明显高于对照组(P＜0.05).针刺组与对照组治疗后的椎动脉与基底动脉血流速度都明显高于治疗前(P＜0.05),同时治疗后针刺组的椎动脉与基底动脉血流速度也都明显高于对照组(P＜0.05).针刺组与对照组治疗后的眩晕评分为(1.28±0.45)分和(2.34±0.54)分,均明显低于治疗前的(4.25±1.34)分和(4.28±1.23)分(P＜0.05),同时针刺组治疗后的眩晕评分明显低于对照组(P＜0.05).两组治疗后的血浆黏度与红细胞压积值都明显低于治疗前(P＜0.05),同时治疗后针刺组的血浆黏度与红细胞压积值明显低于对照组(P＜0.05).结论 “调神益智”针刺治疗颈性眩晕能有效缓解眩晕症状,提高总体疗效,其作用机制可能与加快椎-基地动脉血流与降低血液黏度有关.


目的 观察医院制剂“外用一号方”治疗痛性疾病的临床疗效.方法 对200例痛性疾病患者使用“外用一号方”外敷,统计疗效并进行评价.结果 200例患者经治疗,治愈率85.00％,总有效率97.00％.结论 “外用一号方”用于痛性疾病,疗效确切可靠.


目的 建立野菊花的反相高效液相色谱(RP-HPLC)指纹图谱和品质评价方法.方法 采用优选的样品前处理方法,选用Kromasil C18(5μm,4.6 mm×250 mm)色谱柱,以乙腈-0.05％磷酸溶液为流动相(梯度洗脱),体积流量为1.0ml/min,检测波长为334 nm,建立野菊花的RP-HPLC指纹图谱；以花形为小花,且相似度大于0.95,作为优质药材的判定标准,对22批不同产地野菊花进行品质评价.结果 建立了野菊花的RP-HPLC指纹图谱,获得包含18个共有指纹峰的共有模式图谱,结合经验鉴别和指纹图谱建立了新的质量控制模式.结论 本文建立的野菊花RP-HPLC指纹图谱方法专属性强,精密度和重复性良好,为野菊花整体质量控制提供了有效手段.


目的 分析老年心血管病患者出院后体力活动及其影响因素,为进一步开展老年心血管病患者体力活动干预研究提供科学依据.方法 使用自行设计的一般资料调查表、中文版慢性病管理体力活动量表和自我效能量表、Beck抑郁自评量表,采用便利抽样的方法,对北京市5家军队离退休老干部休养所的153例心血管病患者进行体力活动现况调查.结果 153例缺少增强肌力和灵活性的体能锻炼(M=0,Q=0);耐力锻炼时间基本达到相关指南要求(M=195min,Q=195min),活动方式多采取步行,但活动的强度未知;年龄、出院后时间和自我效能是耐力锻炼的影响因素(P＜0.05).结论 老年心血管病患者的体能锻炼需加强,耐力锻炼的强度有待给予科学指导.保健人员应积极开展体力活动的干预研究,抓住医院至家庭过渡期的关键阶段,开展赋权教育提高患者的自我效能,并依据心血管病体力活动指南制订个体化的指导方案,力求带病老年人得到最大的健康获益.


建立了毛细管气相色谱法测定多非利特中甲醇、乙腈、二氯甲烷、二噁烷和吡啶等5种有机溶剂的残留量.以环己烷为内标,采用SPB-5毛细管柱,程序升温.平均回收率为98.7%～101.2%.


上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,其临床主要表现为呕血和(或)黑粪,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭.


目的研究可溶性白介素1受体(sIL-1R)在哺乳动物真核细胞中的表达,为牙周病的基因治疗奠定基础.方法从人牙龈成纤维细胞中提取总RNA,设计特异性引物,上游引物(P1)为:5′ggcc ggtacc ATG AAA GTG TTA CTC AGA CTT ATT 3′;下游引物(P2)为:5′gag ctcgag tta CTT TCT GGA AAT TAG TGA CTG G 3′.采用RT-PCR技术体外扩增人IL-1R(Ⅰ)胞外部分成熟肽编码区基因.结果抽提得到的人牙龈成纤维细胞总RNA经1.5%琼脂糖凝胶电泳得到28 s、18 s两条清晰条带;RT-PCR产物经1.5%琼脂糖凝胶电泳,在1 kb marker条带处出现特异性条带.结论通过RT-PCR技术,成功地扩增得到人sIL-1R(Ⅰ)编码区基因,大小约1 kb,与预期结果一致.


目的 研究人牙周膜成纤维细胞(human periodontal ligament fibroblasts,HPDLF)对罗红霉素的跨膜转运,为通过根管局部及全身给药假说提供实验依据.方法 罗红霉素溶液孵育HPDLF和MC3T3-E1细胞,超声破碎细胞后,高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)测定不同时间点的胞内药物含量,考马斯亮蓝法测定细胞蛋白总量.结果 20 μg/ml的罗红霉素孵育HPDLF及MC3T3-E1细胞1、5、10分钟时均无法检测出胞内药物的存在,40 μg/ml的药物作用5分钟,同样无法检测.结论 在本实验条件下,不能检测出HPDLF以及MC3T3-E1细胞对罗红霉素的跨膜转运.


目的:研究血管内皮生长因子C(VEGF-C)在人乳腺癌细胞中的体外表达情况,探讨其在肿瘤发生、发展中的作用.方法:运用半定量RT-PCR和免疫组织化学的方法分别检测了VEGF-CmRNA和VEGF-C在人乳腺癌细胞株MDA-MB-231中的表达.结果:半定量RT-PCR检测到VEGF-CmRNA以较高水平表达,免疫组化结果显示MDA-MB-231细胞的胞浆中有棕黄色阳性颗粒,而阴性对照细胞的胞浆中则均无阳性颗粒.结论:人乳腺癌细胞株MDA-MB-231细胞在体外能够转录VEGF-C mRNA并翻译合成相应的蛋白.


目的探讨中药妍婷颗粒对输卵管炎性不孕大鼠细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule,ICAM-1)的影响及其疗效与机理.方法用混合菌接种法制作输卵管炎性不孕大鼠模型,以妍婷颗粒进行治疗,分为灌肠和灌胃两组,治疗后用ELISA法检测血清中可溶性细胞间黏附分子-1(solubility intercellular adhesion molecul,sICAM-1)水平和用免疫组织化学方法检测大鼠ICAM-1蛋白表达.结果大鼠ICAM-1蛋白表达和血清中sICAM-1水平灌胃组与灌肠组均较模型组降低(P＜0.05或P＜0.01),且灌肠组较灌胃组亦低(P＜0.05).结论妍婷颗粒对大鼠ICAM-1蛋白表达和血清中sICAM-1水平有调节作用,从而对大鼠炎性不孕具有很好的治疗作用.


目的:研究关苍术乙酸乙酯提取物对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及可能机制.方法:将50只大鼠随机分为假手术组、模型组、关苍术乙酸乙酯提取物低、高剂量(200、400mg·kg-1)组及维拉帕米(阳性药物)组,各组心肌缺血40min.分别于再灌注30min后取心肌组织,测定谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活力,心肌线粒体钙(Mit-Ca2+)的含量,心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶、Mg2+-ATP酶的活力.结果:再灌注30min后,关苍术乙酸乙酯提取物组心肌组织中的GSH-Px活力显著高于模型组;心肌Mit-Ca2+的含量显著低于模型组;心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶、Mg2+-ATP酶的活力显著高于模型组.结论:关苍术乙酸乙酯提取物通过增加心肌组织中GSH-Px酶的活力.降低Mit-Ca2+的含量,增加心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶、Mg2+-ATP酶的活力,来发挥对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用.


急性咽喉肿痛是临床常见病症,起病急骤,表现为咽部红肿疼痛,扁桃体急性充血、肿胀及化脓,严重者伴吞咽困难及恶寒高热.咽喉肿痛属中医学"风热喉痹"、"风热乳蛾"范畴,咽喉为肺胃所属,风热邪毒循口鼻入侵肺系,咽喉首当其冲,邪毒搏结于咽喉,以致脉络受阻,肌膜受灼,咽喉红肿胀痛[1].我们近年采用刺血法治疗急性咽喉肿痛,效果满意.现报告如下.


目的观察动脉内超选择性尿激酶溶解血栓以治疗急性缺血性脑梗死的疗效及并发症.方法对46例发病于6 h内的急性缺血性脑梗死患者行动脉内超选择性尿激酶溶解血栓治疗.结果经溶解血栓治疗后完全再通24例(52.2%),部分再通7例(15.2%),未通15例(32.6%);溶解血栓治疗后3个月恢复良好的患者22例,中残5例,重残5例,植物生存6例,死亡8例.31例溶通患者中良好、中残者20例(64.5%),15例未溶通患者中良好、中残者4例(26.7%),溶栓后脑出血6例(13%).结论动脉内超选择性尿激酶溶解血栓能明显提高闭塞血管再通率,明显改善预后,是治疗急性缺血性脑梗死的一种有效和相对安全的方法.


报告2例泛发性获得性大疱性表皮松解症.2例患者均为40岁后发病,皮损泛发全身,表现为张力性大疱,易误诊为大疱性类天疱疮.盐裂皮肤间接免疫荧光和皮损组织病理检查可资鉴别诊断.


目的 观察自我穴位按摩配合温电针治疗周围性面瘫疗效.方法 将68例周围性面瘫患者随机分为两组,观察组在常规温电针治疗的基础上行自我穴位按摩康复训练,对照组常规温电针治疗;2周后比较两组疗效.


目的 观察中西医结合治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡的临床疗效.方法 将Hp阳性消化性溃疡患者166例随机分成两组,治疗组用质子泵抑制剂、抗生素及中药;对照组用质子泵抑制剂及抗生素.胃镜检查在用药4周进行,同时判断临床症状缓解情况,13C-尿素呼气试验在停药1个月后进行.结果 治疗组溃疡治愈率及Hp根治率均高于对照组.结论 中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡可提高溃疡的治愈率及Hp根治率.


聚焦超声( focused ultrasound,FU)是近年兴起的一种无创治疗技术,已应用于实体肿瘤的临床治疗,涉及临床医学的多个学科.与此同时,FU对肿瘤内较小血管的瞬间破坏、用于止血和溶栓的疗效已得到肯定,这将扩大FU的应用领域.本文就近年来FU对血管方面的作用进展作一综述.


目的:探讨莪术醇体外抗白血病的作用及机制,为开发利用莪术醇提供理论依据.方法:采用机械分散法结合超声波法制备莪术醇脂质体.以MTT法测定莪术醇等对小鼠淋巴细胞白血病11210细胞生长的抑制作用.用台盼蓝拒染法及Hoechst33258/PI双染色,激光共聚焦显微镜观察莪术醇诱导白血病11210细胞凋亡的作用.结果:莪术醇能显著抑制白血病11210细胞生长,诱导白血病11210细胞凋亡.结论:莪术醇诱导肿瘤细胞凋亡是其抗肿瘤作用的重要机制之一.


目的 探讨慢性肾衰竭(CRF)中医证型分布及其与左心结构及功能相关指标的相关性.方法 选取我院治疗的160例CRF患者进行中医辨证分型,分别测量患者的血肌酐(Scr)、Tei指数、左心窒射血分数(LVEF)和左室室间隔厚度(IVSD),分析中医证型分布与左心室指标的相关性.结果 Tei指数与IVSD随着中医证型演变呈逐步上升的趋势,各中医证型之间的Scr、Tei指数与IVSD总体差异具有统计学意义(P<0.01);各中医证型之间的LVEF差异无统计学意义(P>0.05).结论 随着肾功能损害的不断加重,CRF中医证型与左心室结构和功能之间存在相关性.将中医证型与IVSD、Tei指数、LVEF结合起来,能够为预防、诊断、治疗CRF合并心脏疾病提供重要的临床依据.


1996-03～1998-06,我们采用单味中药金钱草泡服当茶饮,治疗胆石症胆囊炎28例,都收到较好的效果.现总结如下:


目的:为各省、自治区、自辖市[以下简称省(区、市)]动态调整低价药品清单、更好地保障低价药品供应提供参考.方法:统计国家和31省(区、市)低价药品清单的品种数和频数等,对省(区、市)级低价药品清单遴选的影响因素进行分析.结果:国家低价药品清单共包含533个品种,其中西药283个品种,中成药250个品种,60个为独家品种.31省(区、市)共遴选973种通用名药品,其中西药332种,中成药630种,民族药11种,71个为中药保护品种.西部与东部遴选的药品品种数差异不大,中部较少;广西省遴选药品品种数最多,为345种,江西省最少,仅为10种;各省(区、市)遴选的中成药品种数均高于西药,同时中成药的集中度较西药高.出现频次最高的西药为酮替芬,中成药为通便灵胶囊,分别有30和29省(区、市)将其列入低价药品清单.各省(区、市)低价药品清单与其基本药物增补目录重合率均不高,遴选的低价药品种数与本省(区、市)药品生产企业数呈中度相关性.结论:应加快形成多省(区、市)间的低价药品联动政策,同时注重与国家基本药物制度的衔接,从根本上保障患者的临床用药需求.


目的 调查五年制本科实习医生临床实习期间对橡皮障技术的应用情况,反馈临床教学中存在的问题,分析原因并提出解决对策.方法 对102名已结束本科五年级临床实习的口腔医学专业学生(男性29名,女性73名)进行问卷调查.统计实习医生对橡皮障技术的使用情况,包括使用率、使用及不使用橡皮障的原因、使用时遇到的问题,实习医生操作熟练情况,实习医生的观念问题,患者的接受度及如何提高患者的依从性因素等.采用SPSS 21.0软件对数据进行统计分析,用Excel表格(Microsoft Excel 2007)对数据进行双份录入并核对校验,对不同组的差异进行卡方检验.结果65.68%的实习医生在临床诊疗过程中经常使用橡皮障.不使用橡皮障的原因有放置困难、耗时长,缺乏理论基础、经验不足,临床习惯,患者拒绝使用等.使用橡皮障时存在的问题与困难是对高难度病例放置困难、橡皮障夹易滑脱、橡皮障易渗漏.64.18%的实习医生可在5min内完成橡皮障的安放,100%的实习医生认为橡皮障是口腔医生必须掌握的临床操作技能,并愿意在毕业后继续使用橡皮障.结论 橡皮障技术的普及仍存在较多问题.教学院校应注重对口腔医学本科生在橡皮障应用技术上的培训工作,促进我国橡皮障临床使用率和口腔医疗技术水平的整体提高.


目的探讨开颅手术夹闭颅内多发动脉瘤的效果.方法对45例颅内多发动脉瘤患者(94个动脉瘤),按照格拉斯哥昏迷量表(GCS)进行了评分,其中13～15分31例,8～12分10例,8分以下4例.根据术前DSA显示多发动脉瘤部位,结合CT等判断破裂动脉瘤位置,选择左侧或右侧翼点入路,在手术显微镜下,一期开颅手术治疗36例,夹闭68个动脉瘤,包裹6个动脉瘤.二期手术夹闭3例6个动脉瘤,6例患者仅处理破裂动脉瘤.结果共夹闭动脉瘤80个,包裹动脉瘤6个.45例手术患者无与手术相关的死亡病例.1例死于术后呼吸、心跳骤停,植物生存1例,偏瘫2例,术前动眼神经麻痹5例,其中2例恢复,3例无变化.术后GCS评分,13～15分38例,8～12分6例,8分以下1例.结论对于符合颅内多发动脉瘤手术适应证的患者应该尽可能采取一期夹闭,一侧翼点入路可以同时夹闭大部分多发动脉瘤,包括部分位于双侧的多发动脉瘤,手术治疗对于颅内多发动脉瘤的预后起重要作用.


目的 探讨胚胎大脑前交通动脉成窗现象的解剖学特征及其临床意义.方法 对60具用质量分数为20%的甲醛溶液固定的胚胎,行大脑血管彩色乳胶灌注.胎龄为16～40周,平均(28±6)周.在手术显微镜下,观察前交通动脉成窗的解剖学特征.按胎龄分为16～20周7例,21～24周10例,25～28周19例,29～32周9例,33～36周12例,37～40周3例.结果 胚胎前交通动脉成窗的发生率为20%(12/60).根据形态学大致分为4类:线型为8%(5/60),网状型为3%(2/60),丛状型3%(2/60),复合型5%(3/60),各组间前交通动脉成窗的发生与胎龄无相关性(χ2=1.134,P＞0.05).结论 前交通动脉成窗的发生与胎龄无明显相关性,可能与胚胎个体发育和血流动力学等多种因素相关,并容易被误诊为动脉瘤.


目的 分析系统性红斑狼疮患者颈动脉内中膜背向散射积分与动脉弹性功能相关性,探讨该指标在绝经前成年患者早期动脉粥样硬化诊断中的意义.资料与方法 根据系统性红斑狼疮活动指数将43名患者分为狼疮活动组(24例)及狼疮非活动组(19例),并选取年龄、性别匹配的15名志愿者作为对照组,比较各组颈动脉常规超声、内中膜背向散射积分及动脉弹性功能等指标,计算后两者相关性.结果 狼疮活动组颈动脉内中膜厚于狼疮非活动组及对照组,狼疮活动组及非活动组颈动脉c-IBS、僵硬度及PWV 均明显高于对照组(P＜0.05),颈动脉c-IBS与僵硬度及脉搏波传播速度(PWV)存在正相关关系.结论 颈动脉内中膜背向散射积分与动脉弹性功能相关性良好,可以用于评价系统性红斑狼疮早期动脉粥样硬化.


中国艾滋病的流行已进入快速增长期.大多数艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病病人不了解自己的感染状况,艾滋病自愿咨询检测(VCT)作为及早发现HIV感染者,以及对HIV感染者进行干预、治疗、关怀的切入点,是目前艾滋病防治的重要工作之一.将危机干预理论应用于咨询员的选择、培训及整个工作过程,奠定了艾滋病VCT工作的理论基础,提高了艾滋病VCT服务的利用率,也对艾滋病病人的治疗、关怀等后续工作起到了积极的促进作用.


目的:探讨7例肝脏恶性肿瘤活检后肿瘤种植的影像学诊断.材料和方法:回顾性分析7例(男6例,女1例)经手术证实为肝脏肿瘤穿刺活检致肿瘤种植转移的CT、MRI资料.7例均行CT检查,3例行MRI检查.6例行原发灶及转移灶的切除,1例因严重肝硬化伴有多发肝脏肿瘤而无法手术,仅行转移部位开放式微波固化.结果:术前诊断有肿瘤种植CT3例,MRI1例,另外3例无种植转移的诊断.7例经手术证明均为活检后肿瘤种植.3例已死亡,其余在随访中.结论:鉴于超声穿刺有引起针道种植转移的可能性,在其它技术指标能够诊断肝细胞癌的情况下,应尽量避免使用.


消水汤是浙江省名中医王福仁先生自拟方,由黄芪、桂枝、椒目、茯苓皮为主组成,专为各型水肿而设.笔者广泛用于多种水肿病症的治疗,取得满意效果,现介绍如下.


王京奇主任医师为北京市第4批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,北京市中医药薪火传承3+3工程带教老师,从事肝病临床40年,临证经验丰富,对慢性乙型病毒性肝炎的治疗有独到之处.笔者有幸侍诊,受益匪浅,现对王老治疗慢性乙型病毒性肝炎的经验进行总结.


目的 探讨端粒酶逆转录酶(TERT)mRNA在口腔扁平苔藓(OLP)中的表达及临床意义.方法 采用原位杂交(ISH)的方法,检测了20例糜烂型扁平苔藓(erosive oral lichen planus,eOLP)、20例非糜烂型扁平苔藓(non-erosive oral lichen planus,neOLP)和12例正常口腔黏膜TERT mRNA的表达.结果 糜烂型OLP的TERT mRNA阳性率明显高于非糜烂型OLP的TERT mRNA阳性率(P<0.05).糜烂型OLP与非糜烂型OLP染色强度相比有统计学意义(P<0.05).结论 糜烂型OLP的上皮细胞可能比非糜烂型OLP的上皮细胞处于更高的增殖状态.


目的探讨产前系统胎儿超声筛查胎儿心脏畸形的价值。资料与方法系统检查5224例产前胎儿的头颅、颜面部、脊柱、心脏、腹部脏器、四肢等结构，采用四腔心切面头侧偏转法获得四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面的彩色多普勒超声和频谱多普勒超声图像，并进行分析。结果共检出11例心脏畸形，其中右心房增大合并三尖瓣反流3例，室间隔缺损2例，左心室发育不良合并主动脉狭窄1例，左心室发育不良合并二尖瓣狭窄及主动脉瓣闭锁1例，主动脉狭窄1例，三尖瓣下移畸形1例，大动脉转位1例，法洛四联症1例。漏诊1例。结论系统胎儿超声检查作为胎儿先天性心脏畸形的筛查手段简便易行，具有较高的准确率。


目的  探索一种快捷、有效的临床控制哮喘急性发作的方法.方法  对临床中67例支气管哮喘急性发作期患者采用针刺孔最、鱼际穴,得气后平补平泻或加电针,采用疏波,留针20～30min的治疗方法.结果  本组67例,显效65例,好转2例,无效0例,全部有效.结论  本法能够在短时间内即刻止喘,显著改善支气管哮喘患者的喘息症状,且操作简易,对控制急性哮喘发作有独到作用.


目的:探讨胸部创伤的CT表现及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析86例胸部创伤患者CT检查资料及临床资料.结果:CT表现为肺挫裂伤61例,肺血肿10例,创伤性湿肺5例,肺囊肿2例.结论:CT能明确创伤病变的部位、性质、程度,为临床诊断和处理提供可靠的依据,是胸部创伤最重要的检查方法之一.


(Z)-2-(5-氨基-1,2,4-噻二唑-3-基)-2-甲氧亚氨基乙酸(1)是合成头孢唑兰(cefozopran)[1]和头孢克定(cefclidin)[2]等头孢菌素的关键中间体.1的合成路线按噻二唑环形成前或后引入甲氧亚氨基可分为两类,现分述如下:


目的 研究脊髓蛋白酪氨酸磷酸酶(protein tyrosine phosphatases,PTPs)在炎性疼痛中的作用及其机制.方法 昆明种♂小鼠,左后足底皮下注射完全弗氏佐剂 (CFA),建立炎性疼痛动物模型;24 h后,鞘内给予PTPs抑制剂正钒酸钠(sodium orthovanadate,Na3VO4),观察对缩足阈值的影响;免疫印迹法检测正钒酸钠对损伤侧脊髓背角NMDA受体NR2B亚基第1472位酪氨酸(NR2B-Y1472)磷酸化水平的影响.结果 鞘内注射正钒酸钠50、100和200 ng,虽然不影响正常动物的痛阈,但却能够剂量依赖性地缓解CFA诱发的机械性痛觉超敏,给药后30 min,炎性疼痛小鼠的缩足阈值从(0.24±0.07)g分别升高至(0.17±0.06) g (P>0.05,n=4)、(1.07±0.51) g(P<0.05,n=4)和(1.38±0.47) g(P<0.05,n=4);同时,CFA诱发的脊髓NR2B-Y1472的磷酸化也被正钒酸钠100 ng所完全阻断.结论  PTPs抑制剂正钒酸钠,通过降低脊髓NR2B的酪氨酸磷酸化,逆转炎性疼痛动物的NMDA受体功能亢进,产生明显的镇痛作用.


晁恩祥教授在中医药治疗急症及急性热病方面积累了丰富的经验,其主张"急则治标,祛除病邪"为治疗大法,并将下法、祛邪平喘法等灵活应用于急症的治疗中,同时晁师强调治疗急症与热病注重整体观念及辨证用药,提出中医药是针对证候和病机变化过程的整体治疗等观点.


目的:评价屏气三维快速平衡稳态进动(3D-FIESTA)序列在冠状动脉磁共振成像(CMRA)中的可靠性.材料和方法:67例受检者,采用心电触发的三维FIESTA序列,呼气末屏气采样,在8个不同层面方向定位显示冠状动脉各主支,包括右冠(RCA)、左主支(LM)、左前降支(LAD)和左回旋支(LCX),以0-Ⅳ级图像质量体系为参照,评分Ⅱ级以上作为可接受标准,采用美国心脏协会(AHA)的冠状动脉分段标准评价其显示的长度和范围.结果:67例受检者能够屏气配合完成检查的65例,检查适用率为97.0%;对AHA-18、19段(RCA近段和中段)、AHA-1、2(LM)、AHA-3、5、7段(LAD近段和中段),AHA-10段(LCX近段)的显示可重复性为100%;对AHA-9、14、21段(LAD、LCX和RCA的远段)的显示可重复性分别为95.38%、72.31%、96.92%.结论:此三维FIESTA序列可以稳定显示冠状动脉主要分支的近段和中段,初步具备临床应用的价值.


目的 观察中西医结合治疗脑梗死急性期的临床疗效.方法 选择本院住院患者73例,随机分为治疗组37例与对照组36例,两组均予西医常规治疗,治疗组加用红花注射液静滴、中药汤剂口服及针刺治疗;比较两组临床疗效及梗死灶体积、中风评分、神经功能缺损程度积分和血液流变学指标改善情况.结果 治疗组总有效率(83.78%)高于对照组(72.22%);在缩小梗死灶体积、降低中风评分和神经功能缺损程度积分方面,治疗组亦优于对照组.结论 中西医结合疗法治疗脑梗死急性期有较好疗效.


目的 观察脉络宁注射液对糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将50例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,均给予饮食控制及糖尿病基础治疗,治疗组加用脉络宁注射液静滴,对照组应用维生素B1、维生素B12肌注.4周为1个疗程.结果 治疗组总有效率92.00%,高于对照组的56.00%.结论 脉络宁注射液能明显缓解糖尿病周围神经病变患者的症状,提高神经传导速度,治疗糖尿病周围神经病变疗效显著.


目的量化分析二尖瓣成形术前、术后二尖瓣特征参数，明确二尖瓣成形术后残留二尖瓣反流（MR）的发生机制。方法选取行二尖瓣成形术患儿30例，根据患儿术后MR改善程度，分为反流改善组与未改善组，量化分析和比较患儿二尖瓣装置三维参数术前、术后的改变。结果二尖瓣成形术后，MR改善组与MR未改善组相比，瓣环扩大程度均较术前改善，差异有统计学意义（P<0.05）；后瓣活动度幅度、前后组乳头肌至瓣环的空间三维距离、前后组乳头肌之间的空间距离、乳头肌与瓣环夹角、左室容量及射血分数等参数，MR改善组较术前明显改善（P<0.01），而MR未改善组，除后瓣活动度外，其余参数术前、术后差异无统计学意义（P>0.05）。结论MR改善组患儿术后二尖瓣装置参数较术前有明显好转，而MR未改善组除二尖瓣环大小与瓣叶活动度较术前好转外，乳头肌位置、瓣下牵拉力、左室功能等无明显改变，而这些因素可能是术后残余反流的关键所在。


形象思维基于表象,以联想和想象为基本形式[J].而逻辑思维是思维的基础和核心,创新能力的培养和成果的检验离不开逻辑思维的推理和论证,方法包括抽象与概括、比较与分析、分类与综合、判断与推理,和明确概念的限制、概括、定义及划分[2-3].


目的 研究比较64层多排螺旋CT在颌面骨折中的应用价值.方法 223例骨折患者,患处薄层CT扫描及根据具体情况选择重建(MPR、SSD、MIP、4D、SVR、CPR等),观察比较影像效果.结果 三维CT重建对上颌骨、下颌骨、颧骨颧弓骨折的诊断符合率分别为95.8％、97.6％、96.6％,而X线平片对上颌骨、下颌骨、颧骨颧弓骨折的诊断符合率分别为62.0％、81.6％、75.3％.三维CT影像清晰,直观立体,多角度多方位观察骨折、脱位、病变及周围关系一目了然.结论 多排螺旋CT多种重建功能丰富了影像信息,为骨折的临床诊断和治疗提供精确、直观的可靠依据.


目的:评价CT仿真支气管镜(CTVB)对中心气道病变的诊断价值,并初步总结CTVB对中心气道病变的诊断依据.材料和方法:40例临床症状为咳嗽、胸痛或咳痰带血的患者行螺旋CT扫描、CTVB成像和FOB检查后,比较CT和FOB之诊断结果.结果:CTVB对40个病例中的38个中心气道病变作出了与FOB所见相符的正确描述.CTVB能穿过9处严重狭窄的支气管观察远端支气管的改变,而FOB不能.结论:CTVB是一种无创无痛苦检查中心气道的新方法,其与传统横断面CT结合有助于对中心型肺癌准确分期,其对中心型肺癌放疗、化疗及手术后的随访观察可基本取代FOB.


目的:制备二陈颗粒并建立其质量控制方法.方法:含挥发油的药材采用蒸馏法提取挥发油,其它药材采用水煎煮法提取药液;应用薄层色谱法对陈皮、半夏、茯苓、甘草作定性鉴别,高效液相色谱法测定制剂中橙皮苷含量.结果:薄层色谱斑点清晰,易于识别;该制剂中橙皮苷浓度在10.2～51.0μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9 999),平均回收率为100.3%,RSD=1.63%.结论:该颗粒制备工艺简单,含量测定方法可靠.


随着医疗技术的发展，内镜已广泛应用于临床诊断、治疗及科学研究中。但是近年来大量内镜相关感染不断被报道，其中也不乏暴发事件；由内镜相关感染引起的严重危害，在全球范围内是一个新的公共健康威胁，已引起医务人员和患者的高度重视，因此内镜的医院感染预防与控制工作显得尤为重要。近年来，国内外对内镜医院感染的预防与控制工作进行了大量研究，笔者就内镜的医院感染预防与控制措施及其效果进行综述，以期为内镜的医院感染防控提供借鉴。内镜作为一种侵入性的诊疗设备，直接接触患者体腔和黏膜，并且其材料和形状特殊、结构复杂，不耐高温高压，用后清洗消毒难度大，故易发生内镜相关感染，从2000年开始已出现多次因内镜污染而造成的病原菌感染暴发流行，见表1。病原菌有革兰阴性菌（主要为假单胞菌属）及革兰阳性菌（主要为葡萄球菌属），部分内镜甚至检出多重耐药菌，如耐碳青酶烯类肠杆菌（CRE）［1］、多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）［2］等；检出的病毒主要有乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）［2-3］，给内镜的消毒灭菌带来新的考验。内镜室医务人员在诊疗活动中不可避免的接触患者的血液、体液［4］，以及来自患者的多种致病微生物，如幽门螺杆菌、HBV、HCV、分枝杆菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌属和人类免疫缺陷病毒（HIV）等，故职业暴露发生率较高。


目的 探讨管理学方法在提高手术室护理质量中的应用.方法 应用PDCA循环法对巡回护士工作进行系统有序的质量控制.结果 通过应用PDCA循环法,使本手术室巡回工作质量明显提高,医患满意度也达到预定目标.结论 应用PDCA循环法有助于提高手术室护理质量及管理水平,从而提升医患满意度.


目的 观察针刺双足三里对脓毒症胃肠功能障碍患者腹腔压力改善的临床疗效.方法 对20例患者进行针刺双足三里治疗,评价治疗前后腹腔压力、胃潴留量、肠鸣音次数等指标,观察其改善脓毒症胃肠功能障碍的疗效.结果 针刺双足三里对腹腔内压力、胃潴留量在治疗第3、7日均较治疗前显著降低;肠鸣音在治疗后第3、7日较治疗前显著增多.结论 针刺双足三里可降低脓毒症胃肠功能障碍患者的腹腔压力,改善胃液潴留,促进胃肠蠕动,为中西医结合治疗脓毒症胃肠功能障碍患者提供一定的临床依据.


目的 探讨肺炎并心力衰竭时血浆尾加压素Ⅱ(UⅡ)的变化及其与心功能的关系.方法 肺炎并心衰组、普通肺炎组、健康对照组各30例,放射免疫法检测各组血浆UⅡ含量,其中肺炎并心衰组有20例治疗后复测血浆UⅡ含量;多普勒超声心动图测定患儿的左室射血分数(EF)、左室短轴缩短百分率(FS)、主动脉峰值流速(PFVA)、肺动脉峰值流速(PFVP)以反映心功能变化.结果 肺炎并心衰组与普通肺炎组及健康对照组比较,血浆UⅡ含量显著升高,EF、FS、PFVA、PFVP均显著下降(P＜0.05),心衰治疗后血浆UⅡ含量下降显著(P＜0.05),肺炎并心衰组治疗前血浆UⅡ与EF、 FS、PFVA、PFVP呈显著负相关.结论 UⅡ参与肺炎并心衰的病理过程,动态检测UⅡ含量有助于判断肺炎并心衰的病情及预后.


目的 观察针刺疗法解除术后尿潴留的临床疗效.方法 将120例术后尿潴留经诱导排尿法仍未排尿的患者随机分为两组,每组各60例;观察组予针刺疗法,对照组予肌注新斯的明,比较两组疗效.结果 观察组有效率优于对照组.结论 采用针刺疗法解除术后尿潴留疗效显著.


指数富集的配体系统进化(SELEX)技术是一类具备蓬勃发展前景的体外筛选技术,在生物学、药学及化学领域已引起广泛关注.本文即针对2004年以来SELEX技术的发展特点,主要介绍两类新型SELEX策略,即毛细管电泳-SELEX和针对复杂靶标的SELEX方法,并简要总结了寡核苷酸适配体在生物医学和药学相关方面的最新应用进展.


目的:比较2种用药方案治疗慢性无菌性前列腺炎的经济学效果.方法:103例慢性无菌性前列腺炎患者随机分成2组.分别给予口服前列通淤胶囊+前列安栓纳肛(A组)、前列安栓纳肛(B组)治疗,疗程均为30 d,运用成本-效果分析法进行评价.结果:A、B组总成本分别为592.2、280.8元,总有效率分别为92.31%、82.35%(P＞0.05).结论:B组方案患者依从性好,更经济.


目的对儿童腮腺多形性腺瘤外科治疗进行回顾性分析.方法11例患儿进行保留面神经的肿瘤切除,对腮腺进行不同的处理.结果随访24～58个月无复发和永久性面瘫,3例出现味觉出汗综合征.结论治疗方法和成人相似,应注意面神经的保护,进一步寻找预防味觉出汗综合征的方法.


快速上颌扩展矫治力作用于牙齿和骨组织,打开腭中缝的同时会导致支抗牙的颊倾和牙槽骨板的倾斜弯曲,扩弓过程中伴随着骨改建.本文就快速上颌扩展对颊侧骨板改建的相关研究进展作一综述.


目的:对比分析低辐射剂量和常规剂量脑CTA对脑动脉血管的显示效果并进一步探讨低辐射剂量脑CTA的临床应用价值.材料和方法:将80例患者随机分成两组,分别行低剂量与常规剂量脑CTA检查,对横轴图像、容积显示(VR)和最大密度投影(MIP)图像进行观察和对比分析,主要评价CTA图像中脑动脉血管的显影强度、图像噪声以及脑动脉血管结构的显示效果.结果:低剂量组CTA平均辐射剂量(18.58mGy)比常规剂量组(37.17mGy)降低50%,低剂量组CTA脑动脉血管的显影强度与常规剂量组相比无显著性差异(P=0.296),其噪声略大于常规剂量组,但无显著性差异(P=0.235).两组间VR和MIP图像中的脑动脉结构的显示效果无显著性差异(P=0.128).结论:同常规剂量CTA相比,低剂量CTA的显影强度、脑动脉结构的显示效果与常规剂量组无明显差异,较大地降低了辐射剂量,具有较好的应用前景.


目的 探讨外感发热中医临床路径在急诊的应用及疗效分析.方法 按照临床路径指引,对70例急性上呼吸道感染患者进行辨证分型,制定治疗方案,观察临床症状、体征的改善情况以及患者满意度.结果 4h内即刻退热人数比95.71％,72 h内体温降至正常人数比98.57％;临床总有效率为98.57％,平均门诊治疗日为1.157d;患者均表示满意或比较满意.结论 外感发热中医临床路径有效指导急诊临床工作顺利开展,有利于提高患者满意度,值得深入研究.


探讨补体C5b-9复合物对树突状细胞成熟及免疫学功能的影响.rhGM-CSF+rhIL-4体外诱导单核细胞分化为不成熟树突状细胞,体外于不成熟树突状细胞表面用补体蛋白纯品组装C5b-9,37℃,5%CO2温育96 h,流式分析细胞表型及抗原捕获能力;与同种异体CD4+和CD8+ T细胞共培养检测其免疫刺激功能;ELISA检测细胞因子分泌.结果显示,亚溶解型C5b-9处理DC表面标志CD83、HLA、CD80、CD86、B7-H1、B7-H3、B7-H4以及BTLA等表达上调;DC分泌IL-12及TNF-α上调,抗原捕获能力降低;C5b-9处理DC刺激CD4+ T细胞活化及分泌IFN-γ、IL-2能力增强.结论:补体C5b-9复合物可以促进树突状细胞成熟,衔接天然免疫和特异性免疫.


目的：观察新消感对超声龈上洁治术后牙本质敏感症的疗效。方法将174例慢性牙周炎患者，随机分为2组，每组87例。在龈上洁治术后，实验组给予新消感，对照组给予丁硼乳膏，早晚刷牙，1周复诊。结果实验组有效率87．35％，对照组有效率51．72％，结果有显著性差异（P＜0．05）。结论超声龈上洁治术后使用新消感能有效地防治牙颈部及根面牙本质敏感症。


阴道炎症是妇科常见病,妊娠期也不少见,不仅患者有明显不适感,影响生活与工作,而且对妊娠结局和胎儿婴儿均有影响,因此早期诊断及治疗,也成为围生保健内容之一.


目的探讨芪棱汤对大鼠脑缺血-再灌注损伤的保护作用.方法采用线栓加环扎法制备大鼠脑缺血-再灌注模型,将其分为空白对照组、假手术组、缺血再灌注组、芪棱汤组与补阳还五汤组.对大鼠进行神经学评分,并测定脑梗死边缘区 Ca2+浓度.结果缺血 3h时各组神经学评分及细胞 Ca2+相近,缺血 12h之后各个时点两用药组神经学评分及 Ca2+浓度均低于缺血再灌注组,芪棱汤组数据又低于补阳还五汤组.结论芪棱汤对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤有保护作用.


目的 探讨Twin-block矫治器在不同下颌平面角患者中的应用效果.方法 选择有下颌后缩的安氏Ⅱ1类错(牙合)畸形患者13人,年龄11～13岁,均为早期恒牙列.将病例分成高角组(MP-FH＞32°)7人和低角组(MP-FH＜27°)6人.均第一期采用Twin-block矫治器进行治疗,对治疗前后拍摄的X线头颅侧位片进行测量,并对测量结果进行配对t检验.结果 高角与低角患者通过治疗外貌均有很大的改善,低角患者在下颌支长度(Co-Go)、下颌体长度(Go-Gn)、下颌综合长度(Co-Gn)方面治疗后增加量更多,与高角组比有显著性差异(P＜0.05).结论 Twin-block矫治器适用于矫治有不同下颌平面角的,有下颌后缩并具发育潜力的安氏Ⅱ1类患者,在促进下颌的长度与高度发育的方面尤其适用于低角患者,效果优于高角患者.


建立了HPLC法测定氨苄西林丙磺舒胶囊的含量.采用C18色谱柱,以甲醇-0.02mol/L磷酸二氢钾溶液(用磷酸调至pH 3.0)(50:50)为流动相,检测波长232nm,流速lml/min.氨苄西林和丙磺舒分别在80～800μg/ml(r=0.9992)和22～220μg/ml(r=0.9996)范围内线性关系良好,平均回收率分别为99.2%和99.5%.


目的 观察自拟养心通脉汤治疗冠心病的临床效果.方法 采用自拟养心通脉汤为主治疗冠心病100例,并与单用西药治疗的80例作对照观察.结果 治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率70.00%,两组比较有显著性差异.结论 养心通脉汤对冠心病治疗有较好疗效.


目的 了解甘肃省现阶段乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染现状,评价乙肝疫苗纳入儿童计划免疫以来的保护效果,探索更好的防控乙肝的策略.方法 采用多阶段分层、随机整群抽样的方法,对2 200名1～59岁调查对象进行乙肝表面抗原(HBsAg)的检测,并对相关数据进行统计分析.结果 调查的2 200人中,HBsAg阳性79人,HBsAg携带率3.59%,较1992年7.52%下降52.26%.有乙肝疫苗免疫接种史1 060人,HBsAg阳性20人(1.89%);无乙肝疫苗免疫接种史947人,HBsAg阳性51人(5.39%);接种不详193人,HBsAg阳性8人(4.15%);不同免疫接种史人群HBsAg携带率之差异具有显著性(P<0.001).在不同年龄组中,1～4岁儿童HBsAg携带率最低,为1.13%(5/442).在不同年龄、地区、性别、职业分布中,不同免疫状况人群的HBsAg携带率差异有显著性(P<0.05).结论 人群HBsAg携带率大幅下降,特别是1～4岁儿童HBsAg携带率较其他年龄组均低,乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理效果显著,建议乙肝疫苗应覆盖到更广泛的人群.


目的 探讨中药复肝液体外抗乙肝病毒作用及对Th1/Th2细胞平衡的调节作用.方法 观察不同浓度复肝液对HepG 2.2.15细胞株HBV抗原、DNA表达及对Th1/Th2细胞平衡调节的影响.采用ELISA法测定HBsAg、HBeAg、INF-γ及IL-4定量,采用荧光定量PCR法测定HBV DNA定量.结果 复肝液不同浓度组体外抗乙肝病毒存在显著差异,80 μg/ml浓度复肝液可明显抑制培养HepG2.2.15细胞HBsAg、HBeAg表达及分泌HBV DNA,复肝液对各组(患者、正常对照PBMC)Th1/Th2平衡调节无显著差异.结论 复肝液有明显的体外抗乙肝病毒活性作用,对Th1/Th2平衡无明显影响.


目的：探讨三维斑点追踪成像（3D-STI）技术定量评价急性前壁心肌梗死（AAMI）患者左心室收缩功能的可行性。资料与方法应用3D-STI技术测量30例AAMI患者左心室纵向应变（LS）、径向应变（RS）、圆周应变（CS）、面积应变（AS）、整体纵向应变（GLS）、整体径向应变（GRS）、整体圆周应变（GCS）、整体面积应变（GAS），并与30例对照组患者非梗死节段应变值相比较，分析各项应变参数诊断心肌梗死的阈值、敏感度及特异度。结果病例组左心室12/17节段的LS减低，10/17节段的RS减低，9/17节段的CS减低，11/17节段的AS减低（P<0.05），主要集中在前壁基底段、中间段、心尖段，前间隔基底段、中间段，后间隔心尖段，侧壁中间段、心尖段，心尖部。病例组GLS、GRS、GCS及GAS值均较对照组减低，差异均有统计学意义（P<0.05）。病例组心肌梗死节段LS、RS、CS、AS值较非梗死节段减低，差异均有统计学意义（P<0.05）。ROC分析LS、RS、CS、AS诊断心肌梗死的敏感度分别为89.2%、79.0%、77.9%、85.3%，特异度分别为65.8%、71.0%、66.9%、92.3%；GLS、GRS、GCS、GAS诊断心肌梗死的敏感度分别为91.2%、74.0%、68.9%、85.3%，特异度分别为71.0%、71.0%、76.9%、93.3%。结论3D-STI技术能够快速、准确检出左心室各节段心肌应变值，判断梗死心肌与非梗死心肌，可为临床评价心肌梗死患者的病变程度提供新的量化手段。


目的:评价3种活血化瘀中药复方含药血清对神经胶质瘤U251细胞侵袭行为及Janus激酶(JAK)/信号转导及转录激活因子(STAT)通路的影响.方法:将大鼠随机分为生理盐水组(5 mL/kg)、桃红四物汤组(5.7 g/kg)、血府逐瘀汤组(8.5 g/kg)和抵挡汤组(2.8 g/kg),以生药计,每天ig给药1次,连续10 d,末次给药2 h后制备10%含药血清培养液.以10%含药血清培养液干预U251细胞1周后,采用Transwell法检测细胞侵袭率,Western blot法检测细胞中金属基质蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9、磷酸化JAK2(p-JAK2)、磷酸化STAT3(p-STAT3)蛋白表达,实时荧光定量聚合酶链式反应法检测细胞中MMP-2、MMP-9 mRNA表达.结果:与空白血清比较,血府逐瘀汤含药血清能降低细胞侵袭率(P<0.05),下调细胞中MMP-2、MMP-9 mRNA及其蛋白表达以及细胞中p-JAK2、p-STAT3蛋白表达(P<0.05或P<0.01);而桃红四物汤含药血清和抵挡汤含药血清作用后上述指标差异无统计学意义(P>0.05).结论:在3种活血化瘀中药复方中,血府逐瘀汤具有显著抑制U251细胞侵袭的能力;其机制可能与抑制JAK2/STAT3信号通路激活,下调MMP-2、MMP-9基因及蛋白表达有关.


目的:探讨肝移植患者桥脑中央髓鞘溶解症的临床和MRI表现,以提高诊断水平.材料和方法:3例肝移植患者分别于术后3、4和21天出现神志淡漠、癫痫样发作、肢体乏力等表现,2天内行MRI扫描;回顾性分析血清电解质与临床和MRI表现及其相互关系.结果:3例患者发病前均有严重的电解质紊乱,以K+、Na+、Cl-明显,MRI表现为桥脑中央对称性稍长T1、较长T2信号,2例病灶累及大脑皮层,1例并发额叶皮层脑脓肿,且MRI与临床表现之间有几天延迟.结论:肝移植患者电解质紊乱可导致桥脑中央髓鞘溶解症,MRI具有典型的表现,该病预后较差,早期发现有利于治疗恢复.


目的 观察中西医结合耳穴贴压治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法 将86例患儿随机分为两组,对照组予青霉素或阿奇霉素、痰热清注射液静滴,同时予地塞米松、庆大霉素、糜蛋白酶雾化吸入,治疗组在此基础上加用耳穴贴压治疗.结果 两组退热、脓点消失时间、总疗程比较,均以观察组为优.结论 本中西医结合法对小儿急性化脓性扁桃体炎疗效较好.


卫生高等职业教育<人体结构学>教材(湖南科技出版社,2001年,李蓉孙、唐茂林主编),在我院已使用2年.正如编者所言,本教材有以下主要特点:(1)注重教材的科学性、先进性和实用性;(2)遵循由浅入深、由表入里、循序渐进的原则;(3)突出职业教育的特征,注重学生实际操作能力的培养;(4)附有相关的实验指导及授课时间安排.在教材的使用中,发现该教材存在着一些问题,以供再版时参考.


目的:揭示各类错（牙/合）发病率及其与偏颌畸形发病率的关系.方法:以个别正常为标准,按安氏分类法,检查各类错及偏颌畸形的发病率,数据经SPSS统计软件分析处理.结果:1.错发病率为77.4%,其中Ⅰ类错55.4%,Ⅱ类错13.4%,Ⅲ类错8.6%.2.偏颌畸形的发病率在Ⅲ类错中最高,Ⅰ类错最少.3.偏颌畸形在错中的发病率显著高于正常咬合者,下颌左偏者大于右偏者.结论:安氏Ⅲ类错中偏颌畸形的发病率较高,Ⅱ类次之,Ⅰ类最少.


目的:探索胸部CT屏气指令后的最佳扫描起始时间.材料和方法:分析50例屏气过程并对比41例相同扫描层屏气后不同时间获得的两幅影像膈肌的位置和清晰度.结果:胸部CT扫描影像显示:屏气指令后,41例中,2例(占4.9%),9例(占21.9%)和30例(占73.2%),分别为5,6和7s达到最佳平稳屏气状态.结论:胸部CT扫描的起始时间应设在屏气指令后7s,同时应取由膈肌向肺尖的扫描方向.


目的:考察新斯的明乳膏的体外透皮吸收效果.方法:采用小鼠离体皮肤作为渗透屏障,研究不同浓度氮酮对新斯的明渗透作用的影响.结果:氮酮可明显提高新斯的明对皮肤的渗透作用,含 2%和 5%氮酮的新斯的明乳膏累积释放总量比空白乳膏分别增加了 7.17%和 11.87%.结论:新斯的明乳膏具有良好的皮肤渗透性, 5%氮酮对其促渗效果最好.


目的高效液相色谱法测定复方苦参洗剂中苦参碱的含量.方法采用ODS C18柱(5 μm ,4.6 mm×200 mm),流动相为乙腈-0.1%磷酸(5.5∶94.5),检测波长为210nm,流速为1.0 ml*min-1,柱温:室温.结果苦参碱在0.39～2.60 μg范围内线性关系良好(r=0.999 1),方法的回收率为96.32%,RSD为1.16%(n=5).结论该方法能准确可靠地进行苦参碱的含量测定,能够有效地控制该制剂的质量.


目的 探讨改良腰椎斜扳法在治疗以小关节错位为主的急性腰扭伤中的临床疗效.方法 在推拿松解组织的基础上,运用改良腰椎斜扳法治疗以小关节错位为主的急性腰扭伤.结果  30例中治愈18例,好转10例,未愈2例,总有效率93.33%.结论 改良腰椎斜扳法治疗以小关节错位为主的急性腰扭伤疗效确切.


目的：探讨听神经病谱系障碍(auditory neuropathy spectrum disorder, ANSD)的临床和听力学特征。方法分析14例（22耳）ANSD患者的临床资料及听力学检查结果，14例均行声导抗测试、听性脑干反应（auditory brainstem re?sponse, ABR）测试及畸变产物耳声发射（distortion product otoacoustic emission, DPOAE）测试，9例行纯音听阈测试，6例行听性稳态反应（auditory steady-state response, ASSR）测试。5例行颞骨薄层CT检查，9例行MRI检查。结果14例（22耳）患者中，双侧ANSD 8例，单侧ANSD 6例。9例（14耳）行纯音测听的患者听力图以低频损失为主呈上升型7耳（占50%），覆盆型2耳（占14.29%），平坦型1耳（占7.14%），下降型1耳（占7.14%），全聋型3耳（占21.43%）。低频组（250Hz、500Hz）的平均阈值较中（1kHz、2kHz）、高频组（4kHz、8kHz）明显升高。声导抗鼓室图均为A型，镫骨肌反射消失。11例（6例单侧ANSD，共16耳）ABR未引出；其余3例（共6耳）ABR严重异常。14例DPOAE均正常引出。6例（9耳）ASSR结果均为极重度聋。结论 ANSD的临床表现具有明显的个体差异，这种个体差异产生的原因目前尚无法确定。对疑似ANSD的感音神经性聋患者，应行全面的听力学检查以明确诊断，对确诊的患者应定期随访。


先天性小耳畸形（microtia）是因胚胎发育时期第一、二鳃弓发育异常引起的外、中耳畸形，表现为单侧或双侧外耳、中耳甚至内耳的发育畸形，常伴随颌面部及身体其他部位或器官的畸形或发育异常。我国的总体发病率约为5.18/万[1]，报道显示60.4%的病例为多发畸形，3.1%的病例确诊为综合征[2]，主要有Bran?chio-oto-renal、Treacher Collins、CHARGE综合征等。为了提高对综合征型先天性小耳畸形的认识，本文拟将该类型的临床表现及基因突变研究综述如下。


目的：探讨NPHS2基因突变所致激素耐药型肾病综合征的临床特点。方法回顾分析2例NPHS2基因突变所致激素耐药型肾病综合征患儿的临床资料，并结合文献进行复习。结果2例患儿均为男性，发病年龄2岁、3岁。临床表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症。肾脏病理1例为局灶节段性肾小球硬化，另1例为微小病变。均伴有反复发作性腹股沟斜疝，1例伴左侧睾丸发育不全。相关基因检测均证实存在NPHS2突变。病初即激素耐药，其后激素联合多种免疫抑制剂治疗仍无效。发病3年内均进入终末期肾病阶段。结论对于激素耐药性肾病综合征男性患儿，伴多发疝或睾丸发育异常等肾外表现时，应注意除外NPHS2基因突变所致遗传性肾病综合征可能。


目的:制备利福平(RFP)纳米脂质载体(RFP-NLCs),提高其水溶性,并评价其质量.方法:以液固脂质材料油酸及单硬脂酸甘油酯为脂质材料,大豆卵磷脂为乳化剂,泊洛沙姆188为非离子型表面活性剂,采用熔融-超声乳化法制备RFP-NLCs.以粒径和包封率的综合评分为指标,以脂质材料的用量、液态脂质材料比例、投药量和大豆卵磷脂-泊洛沙姆188质量比为因素,采用正交试验优化处方.测定最优处方所制脂质载体的形态、粒径、多分散指数(PDI)、Zeta电位、包封率、载药量和体外释放度.结果:最优处方中脂质材料用量为150 mg,液态脂质比例为30%,RFP用量为10 mg,大豆卵磷脂-泊洛沙姆188的质量比为1:3.所制RFP-NLCs的外观较圆整,粒径为(124.07±3.25)nm,PDI为0.104±0.010,Zeta电位为(-31.07±2.94)mV,包封率为(80.90±2.59)%,载药量为(4.81±0.68)%(n=3).与RFP原料药比较,RFP-NLCs体外释放度明显减缓,12 h内的累积释放度为63.2%,释药行为符合Weibull方程.结论:筛选处方可成功制备RFP-NLCs;所制RFP-NLCs粒径小、包封率较高,具有体外缓释特征.


目的 评价GuttaFlow常温流动牙胶用于下颌第二磨牙C形根管充填密合性.方法 收集63颗具有C形根管的下颌第二磨牙,Hero shaper镍钛根管预备后,随机分为3组,分别采用GuttaFlow常温流动牙胶、EQ plus热牙胶和冷侧压充填.然后距根尖2、4、6、8 mm处垂直于牙体长轴片切牙齿,体视显微镜下观察剖面,并采集图像,利用图像分析软件计算根管充填物中牙胶面积的百分比(PGP),评价充填牙胶和根管壁密合性.结果 GuttaFlow常温流动牙胶在距根尖2、4 mm处充填密合性优于热牙胶和冷侧压.在6、8 mm处GuttaFlow与热牙胶的充填密合性无明显可见差别,但均好于冷侧压组.结论 GuttaFlow常温流动牙胶在用于充填下颌第二磨牙C形根管时,具有良好的密合性.


为探讨小儿慢性气管炎的原因、发病机制和治疗原则,对 16年来收治的 135例慢性气管炎患儿,根据病情进行 X线胸片、胸部 CT、支气管镜、气管支气管粘膜活检、支气管吸出物细菌培养、支气管碘油造影、上颌窦瓦氏位 X片或抽出液培养以及细胞和体液免疫等检查,按临床表现和检查结果,拟分为 5种类型,包括①慢性鼻窦、支气管炎 64例;②单纯性慢性气管炎 19例;③上感后慢性气管支气管炎 25例;④伴有合并症的慢性支气管炎 15例;⑤脓毒性慢性支气管炎 12例.结果提示呼吸道粘膜纤毛受损和反复细菌感染是致病的关键;针对各型慢性气管炎须采取根除病因、对症治疗、合理选择抗生素等治疗原则.


目的 利用癌痛模型研究奇正消痛贴缓解癌性疼痛的作用及其机制.方法 建立小鼠肺癌股骨癌痛模型,实验分治疗组、对照组、模型组和空白组.治疗组予奇正稍痛贴0.75 g/kg,模型组和空白组予生理盐水0.5 mL/只,从造模第10天外用给药,连用5 d;对照组在造模第14天,单次6.498 mg/kg肌注硫酸四氢帕马丁.末次给药后测量各组小鼠的痛行为,包括机械性痛觉超敏和热刺激痛觉过敏;将小鼠股骨进行X线摄片,影像学评估骨破坏;用免疫组化法检测各组局灶皮肤组织肿瘤坏死因子а(TNFа)、内皮素-1(ET-1)、白介素-1β(IL-1β)水平及脊髓后角P物质受体(SP-R)、c-fos及GFAP阳性反应神经元的表达.结果 造模第14天治疗组与模型组比较,对2 g Von Frey纤维刺激的缩足反应百分率明显下降(P<0.01),热刺激痛阈时间明显延长(P<0.01);股骨X线显示,骨破坏程度较轻,放射学评分下降;局灶皮肤组织炎性介质及脊髓后角相关阳性反应神经元表达均明显减少.结论 奇正消痛贴对癌痛小鼠治疗有效,能够减轻痛行为,延缓骨破坏,其镇痛机制可能与外周和中枢机制共同参与有关.


HIV-1病毒包膜蛋白gp120和gp41在病毒感染中起着重要的作用.在病毒进入细胞的过程中,gp120先和CD4分子结合,发生构象改变,进而导致gp41构象的变化,使病毒包膜和细胞膜融合而感染细胞.与gp120或者gp41相结合的多肽、大分子和小分子化合物,都可能影响HIV-1病毒包膜和靶细胞膜结合的过程,从而起到抗HIV-1病毒的作用.该文对gp120和gp41的结构及其相互作用,以及以HIV-1包膜糖蛋白为靶点的病毒进入抑制剂类抗艾滋病药物进行综述.


目的 考察生脉注射液与复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛的有效性及安全性.方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2010年第3期)、Pubmed(1966年至2010年9月)、Embase( 1966年至2010年9月)、中国(CNKI)学术文献总库(1979年至2010年9月)、万方数字化期刊库(1981年至2010年9月)、中文科技期刊数据库(1989年至2010年9月),按纳入与排除标准选择随机对照试验、评价质量,提取资料,并用RevMan 4.2软件对数据进行Meta分析.结果共初检出964篇文献,经筛选最终纳入8篇关于生脉注射液与复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛的随机对照研究.以心绞痛及心电图为疗效尺度.生脉组与复方丹参组疗效比较,差异有统计学意义.复方丹参组有6例出现不良反应,症状轻微.生脉组无明显不良反应.结论生脉注射液较复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛更安全有效.


银屑病关节炎是发生在银屑病患者的一种血清阴性炎性关节病,具有银屑病皮疹,关节和周围组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬及运动障碍.


目的:建立一个在医院药房各部门间合理、公平分配奖酬的新模式.方法:首先定义绩效比差的概念,然后分析奖酬分配的心理特点、存在的问题,最后提出解决问题的方法.结果:得出绩效比差和奖酬分配的计算公式和计算方法.结论:绩效比差作为参数可以定量地显示科室内部某个部门相对其它部门绩效进退幅度,以此为参变量建立的奖酬分配模式具有客观性,有利于激励员工不断进取,从心理上较好地符合公平原则.


近10年来,小分子介导的微生物群体感应调节受到广泛关注.介导微生物群体感应调节的信号分子包括AIP、AI-2、DKPs、DPD、N-酰化高丝氨酸内酯(AHL)等,其中AHL成为研究热点,研究表明其具有潜在的抗菌、抗肿瘤、免疫抑制和诱导细胞凋亡等作用.目前对AHL介导微生物群体感应调节机制研究较多,而对于此类化合物的合成及其构效关系研究还处于初步阶段.本文就AHL类似物的群体感应调节机制、构效关系、生物合成和化学合成方法加以综述.


目的:建立盾叶薯蓣中薯蓣皂苷的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱-蒸发光散射检测法(HPLC-ELSD),Alltima C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相乙腈-水(52:48),流速1.0 mL·min-1;蒸发光散射检测器参数:漂移管温度40℃,气压3.5 kPa.结果:薯蓣皂苷在0.24～4.80μg(r=0.9995)范围内线性关系良好,平均回收率为97.9%(RSD=1.1%,n=6).结论:该方法简便、快速、灵敏、准确、重现性好,可作为盾叶薯蓣的质量控制方法.


目的 通过观察柴麻祛风汤治疗喉源性咳嗽患者的临床疗效.方法 将60例患者采用随机数字表法分为两组,各30例.治疗组均以柴麻祛风汤治疗,对照组30例采用西医常规对症治疗,比较两组临床疗效.结果 治疗组总有效率为93.33％,明显高于对照组之73.30％ (P< 0.05);治疗组治疗后的症状改善明显优于对照组(P<0.05).结论 柴麻祛风汤治疗喉源性咳嗽疗效显著,能有效改善患者临床症状.


分别以丙烯酸树脂压敏胶和硅酮压敏胶为基质制备托特罗定压敏胶分散型贴剂,结果采用硅酮压敏胶的制品中药物稳态渗透速率较高.又制备了以硅酮压敏胶为基质、含不同促透剂[月桂氮(艹卓)酮、N-甲基吡咯烷酮(NMP)、薄荷醇、油酸薄荷醇酯(M-OA)或庚酸薄荷醇酯(M-HEP)]的制品,结果促渗透作用由大到小依序为:M-OA＞NMP＞M-HEP,月桂氮(艹卓)酮及薄荷醇对托特罗定均无明显促透作用.大鼠药动学研究结果表明,空白组及加入M-OA的贴剂组大鼠稳态血药浓度(css)分别为0.69和0.97 μg/ml;计算得相应的稳态血药浓度预测值(cssp)分别为0.60和0.93 μg/ml,表明该制品具有良好的体内外相关性.


目的:利用6层螺旋CT血管容积重建(VR)技术,观察腹腔动脉开口部位、走行及分支、测量腹腔动脉与腹主动脉间夹角及腹腔动脉长度.方法:采用西门子Emotion 6螺旋CT机测量正常人腹腔动脉80例.扫描方法:选用准直3mm 40例,准直2mm 40例.重建层厚4.0mm 40例,2.5mm 40例,重建重叠1.0mm.注射流率3.5ml/s.动脉期根据年龄、心率分别选用22～28s.每例均进行容积重建(VR).从不同平面不同角度观察腹腔动脉及其分支情况,测量腹腔动脉长度、与腹主动脉间角度.结果:腹腔动脉及其分支显示率分别为:脾动脉100 %,肝总动脉100%,胃左动脉68%,胃十二指肠动脉100%,肝右动脉82 %,肝左动脉73%.腹腔动脉开口部位在T12～L1椎体之间,以L1椎体上缘多见.走行方向多种多样.长度:最长5.02cm,最短1.20cm,平均2.76cm.角度:最大143,最小19,平均58.1.结论:6层螺旋CT血管容积重建(VR)技术可以较真实地显示腹腔动脉开口部位、走行及分支,测量腹腔动脉与腹主动脉间夹角、腹腔动脉长度,对介入插管和外科手术可切除性方面有较高的临床指导价值.


目的 考察麻苏平喘合剂的制备工艺,并对方中的中药材进行薄层色谱鉴别研究.方法 采用L9(34)正交试验优化水提工艺；对方中的麻黄、白芥子、白芍进行薄层色谱鉴别.结果 麻苏平喘合剂提取的最佳条件为加10倍量水,煎煮3次,每次1h;麻黄、白芥子、白芍的薄层色谱斑点清晰,阴性对照品无干扰.结论 本研究中选用的提取工艺简单合理、质量控制方法专属性强、灵敏度高.


目的 比较金属丝结扎法、牙弓夹板法、钢丝-釉质黏合剂法、方丝弓正畸法4种固定方法治疗外伤性松动牙的疗效,寻求一种较为美观有效的固定方法.方法 选择因外伤导致牙齿Ⅱ～Ⅲ度松动的病人146例共计243颗患牙.随机采用金属丝结扎法、牙弓夹板法、钢丝-釉质粘合剂法及方丝弓正畸法进行固定,观察疗效.结果 使用钢丝-釉质粘合剂法与方丝弓正畸法的两个治疗组与其他两组疗效相比差异有显著性(P<0.05),且钢丝-釉质粘合剂法较为美观.结论 钢丝-釉质粘合剂固定法是一种无牙周刺激性,更清洁、更美观、更高效的松动牙或脱位牙固定方法.


目的 观察金龙胶囊配合辨证分型治疗肺癌的临床疗效.方法 将270例肺癌随机分为两组,治疗组给服金龙胶囊,并将肺癌辨证分为九型给予相应中药联合化疗;对照组予单纯化疗.两组均以4周为1个治疗周期,2个周期后评定疗效.结果 治疗组主症好转率、CR+PR+NC明显高于对照组,生活质量的改善和稳定方面亦优于对照组.结论 金龙胶囊配合中药分型治疗是针对肺癌的有效方法.


目的:研究替米沙坦胶囊正常人体相对生物等效性.方法:20名健康男性志愿受试者单剂量随机交叉口服替米沙坦胶囊(受试制剂)或替米沙坦片(参比制剂)80mg,采用高效液相色谱法测定血药浓度,以3p97程序计算药动学参数和相对生物等效性.结果:受试制剂与参比制剂在体内血药浓度均呈二室模型,tmax分别为(2.08±1.64)、(2.02±0.86)h,Cmax分别为(2.10±1.36)、(1.95±1.08)μg/ml,AUC0～t分别为(116.25±55.97)、(123.94±65.66)(μg·h)/ml,t1/2β分别为(74.23±25.11)、(79.18±23.27)h.经配对t检验,受试制剂与参比制剂药动学参数无显著性差异(P＞0.05),受试制剂相对于参比制剂的生物利用度为(93.80±12.24)%.结论:2种制剂具有生物等效性.


目的:提高医院药品管理效率和药学服务质量.方法:利用数据库结合虚拟局域网技术开发符合医院药品管理规定的信息系统,对医院药品的使用情况实施动态实时监控.结果与结论:医院药品信息管理系统有利于提高医院工作效率和药品管理水平,提升医院竞争力,实现医院可持续发展.


目的 应用临床护理路径对骨科住院患者实施健康教育,提高健康教育质量,使患者得到及时有效的健康教育.方法 借鉴临床护理路径的思维方式,采用两组对照进行比较的方法对骨科住院患者进行健康教育.结果 实验组接受健康教育后的效果和对护理工作的满意度均有所提高,特别是健康教育达标率明显优于常规组患者的并发症减少,护患关系得到改善,护士健康教育的意识和能力增强.结论 应用临床护理路径进行健康教育,能提高健康教育质量,是一种行之有效的工作方式.


目的 研究棉酚(gossypol)对胃癌细胞的增殖抑制作用.方法 将不同浓度棉酚与胃癌细胞株SGC-7901作用,采用MTT法检测凋亡情况.结果 经棉酚处理后增殖能力降低,细胞显示明显凋亡征象,并随药物浓度增加和作用时间延长而增加.结论 棉酚在体外能诱导胃癌细胞SGC-7901发生凋亡,抑制细胞增殖,是一种具有潜在抗肿瘤作用的药物,值得进一步临床试验.


目的：了解某院耐替加环素鲍曼不动杆菌的同源性及临床分布。方法选取该院2013—2014年各临床科室送检标本分离的多重耐药鲍曼不动杆菌（88株），检测其对替加环素的敏感性；应用脉冲场凝胶电泳（PFGE）分析替加环素耐药菌株的同源性，以及感染患者的临床特征和科室分布。结果88例患者在检出多重耐药鲍曼不动杆菌前未曾使用过替加环素。88株多重耐药鲍曼不动杆菌中4株（4．55％）对替加环素耐药，分别为10、31、33和87号菌株。PFGE 结果显示，31、33和87号菌株同一基因型，同源性高，分布于医院3个不同的独立病区；31号菌株在综合重症监护病房（ICU）检出，33号菌株在急诊 ICU 检出，虽在不同科室检出，但在检出前患者有转科情况，曾同时期住胃肠外科和急诊 ICU；87号菌株在神经外科 ICU 检出，此患者从未转科，检出时间距31、33号菌株检出晚7～8个月。10号菌株于急诊 ICU 检出，该患者未曾转科。结论该院多重耐药鲍曼不动杆菌中替加环素耐药菌株检出率低，检出菌株大部分具有同源性，不同病区可能存在交叉感染。


探讨计算机X线摄影(Computed Radiography,CR)系统在危重患者胸部床旁摄影中的价值.提高胸部床旁摄影的图像质量,为危重患者的抢救提供准确而丰富的第一手影像资料,提高临床救治水平.


目的 研究复方丹参片治疗急性附睾炎的疗效及对生殖力的影响.方法 60例急性附睾炎患者,分成观察组和对照组.对照组采用盐酸左氧氟沙星注射液治疗急性附睾炎.观察组在对照组用药方式的基础上,加用复方丹参片急性附睾炎.结果 观察组西医临床疗效总有效率96.67％高于对照组总有效率73.33％,差异有统计学意义.观察组中医证候疗效总有效率100.00％高于对照组总有效率76.67％,差异有统计学意义.观察组精子密度、精子活动率、a+b精子活力高于对照组,差异有统计学意义；观察组精子畸形率少于对照组,差异有统计学意义.两组急性附睾炎患者均未见明显不良反应.结论 复方丹参片治疗急性附睾炎疗效可靠,能有效的增强患者的生殖能力.


采用正交试验法确定了西咪替丁缓释微囊的最佳处方和制备工艺.体外释放试验结果显示本品具有较好的缓释效果.


1 病例简介<br>　　男，49岁，因右侧腰背部疼痛2 d 就诊。体格检查：右肾叩击痛（+）、右侧输尿管压痛（+/－）。尿常规：红细胞计数10个/μl ；血肌酐：106μmol/L。超声检查：右肾周见少量液区，右肾增大，包膜欠光滑，右肾实质稍厚欠均匀，右肾数个肾盏内少量积液，右肾内血流信号丰富（图1A）；右输尿管上段增粗，外径29 mm，管壁均匀性增厚约14 mm，输尿管上段内径6 mm，中下段内径2 mm，增厚管壁血流信号丰富（图1B）。静脉肾盂造影示右肾大盏扩张积液；右肾盂及右输尿管上段纤细；右肾排泄功能尚好（图1C）。CT 示右肾盂及输尿管上段软组织肿块影，增强扫描呈中度强化，边界欠清，邻近右肾实质部分受侵，病灶与右腰大肌分界不清，包绕右肾动脉，其内未见充盈缺损，部分包绕右肾静脉及下腔静脉（图1E、G）。PET/CT 示右肾及右输尿管上段行程区见不规则巨大软组织肿块，病灶放射性摄取明显增高，SUVmax=11.46；腹膜后及右侧髂窝多发淋巴结增大，病灶放射性摄取明显增高，SUVmax=9.65（图1D~G）。患者行右输尿管上段活检术，术后病理提示小淋巴细胞样的瘤细胞弥漫性浸润，滤泡残留；瘤细胞浆透明，细胞核扭曲，分叶或脑回状，染色质细，粉尘状；小血管增生和血管内皮细胞肿胀（图1H）。免疫组化：CD20（－），CD3（+），Ki-67（25%+），CD21（生发中心+），CK（－），Vimentin（+）。最终诊断：泌尿系非特殊类型外周T细胞淋巴瘤（peripheral T-cell lymphoma-not otherwise specified，PTCL-NOS）。患者行4个疗程的 R-CHOP 化疗，治疗后3个月及4个月复查泌尿系彩色多普勒超声均未见明显异常。


目的:应用彩色多普勒超声术前评价大隐静脉曲张患者下肢静脉瓣功能.材料和方法:60例(观察组)大隐静脉曲张手术患者86条下肢行彩色多普勒超声检查,测量大隐静脉和深静脉内径值、静脉瓣返流时间,评价下肢静脉瓣功能,并与35例45条正常下肢(对照组)对比.结果:观察组下肢大隐静脉、股静脉、股浅静脉、胭静脉内径值均明显大于对照组(P＜0.001).下肢隐-股静脉瓣、股浅静脉瓣、胭静脉瓣返流持续时间明显大于对照组(P＜0.001).观察组中深静脉瓣功能不全者均合并有隐一股静脉瓣功能不全.结论:大隐静脉曲张患者术前行彩色多普勒超声检查,对了解下肢深静脉瓣功能、选择恰当的手术方式大有裨益.


目的 探讨急性胰腺炎(AP)相关性肺损伤(APALI)的CT表现.资料与方法 102例AP患者根据亚特兰大临床分类标准分为轻症急性胰腺炎(MAP)和重症急性胰腺炎(SAP),分析APALI的发生情况及CT表现,并进行CT形态学分级评分,分析APALI的CT形态学分级评分与AP严重程度临床分级评分的相关性.结果 102例AP共发生APALI 71例,其中MAP 41例,SAP 30例.APALI的CT表现包括:33例CT表现为胸腔积液、积血,胸膜增厚；18例出现肺内条索状或网格状影;20例出现肺内磨玻璃状模糊影或斑片状实变影；APALI的CT形态学分级评分与AP严重程度临床分级评分呈正相关(r=0.314,P＜0.05).结论 APALI的CT表现为胸腔积液、积血,胸膜增厚;肺内条索状或网格状影;肺内磨玻璃状模糊影或斑片状实变影；CT形态学分级评分与AP严重程度临床分级评分具有一定的相关性,可作为判断AP病情严重程度的影像学参考依据.


养心汤出自明代王肯堂所著的《证治准绳·类方·惊》,书云“主治心虚血少,惊惕不宁[1].其组成包括黄芪(炙)、茯神(去木)、白茯苓(去皮)、半夏、当归、川芎(各一钱半),远志(去心,姜汁淹,焙),酸枣仁(去皮,隔纸炒香)、肉桂、柏子仁、五味子、人参(各一钱),甘草(炙,半钱)13味中药.此方在临床上应用广泛,近年来来学术界对其进行了诸多层面的药理研究.笔者现将养心汤的药理研究进展及临床应用综述如下.


目的:探讨中医胃腑临床与胃腑形体之间的关系,为形体医理学奠定基础.方法:采取文献研究,比较与临床探讨的方法对胃腑临床内容与其形体关系进行研究.结果:中医胃腑的临床症状、病变主要产生于胃腑形体,治疗胃腑病变的方法与方药基本作用于胃腑实体,中医胃腑与人体解剖学的胃同名同脏.中医胃腑理论是建立在胃腑形体基础之上的.结论:中医胃腑临床的基础是胃腑形体.应该总结归纳有关中医理论与形体之间关系的内容,建立形体医理学.


目的观察水蛭素注射液对自发性脑出血血肿吸收、血肿周围低密度区改变及对神经功能恢复的影响.方法将465例入选的自发性脑出血患者随机分为治疗组(308例)和对照组(157例).治疗组给予水蛭素注射液,6 ml加入5%葡萄糖液250 ml中静脉滴注,1次/d.分别于发病第1、4、10、21天利用CT测量血肿体积及血肿周围低密度区,采用欧洲卒中量表进行神经功能缺损评分.结果治疗组血肿体积第10天为(21±10)ml,第21天为(14±7)ml,对照组第10天为(27±8)ml,第21天为(25±9)ml,两组比较差异有显著意义;治疗组在20d时血肿周围密度区为1.5 mm,对照组为3 mm,两组比较差异有显著意义;治疗组第10、20天欧洲卒中量表评分分别为62±19、66±24,对照组分别为46±16、51±14,两组比较差异有显著意义,P＜0.05.结论水蛭素注射液能促进脑出血血肿的吸收,使血肿周围低密度区缩小和促进神经功能恢复.


4-乙氧羰基-3-乙氧基苯乙酸(2)和对甲苯磺酰氯用碳酸钾为碱,氯化苄基三乙铵为相转移催化剂反应制得混酐,再与(S)-3-甲基-1-[2-(1-哌啶基)苯基]丁胺反应制得(S)-2-乙氧基-4- [2- [3-甲基-1-[2-(1-哌啶基)苯基]丁基氨基]-2-氧代乙基]苯甲酸乙酯,再在乙醇中经氢氧化钠水解即可制得瑞格列奈,总收率约74％(以2计).


目的研究维甲酸对口腔扁平苔藓患者细胞凋亡的影响.方法采用原位末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法检测了23例糜烂型口腔扁平苔藓患者维甲酸治疗后细胞凋亡的情况,计算凋亡指数.结果经维甲酸治疗后,口腔扁平苔藓患者的凋亡指数明显升高(P＜0.05),临床显效率60.9%(14/23),有效率26.1%(6/23).结论维甲酸可以诱导口腔扁平苔藓患者的细胞凋亡.


目的 评价清开灵片治疗上呼吸道感染之风热证的疗效及安全性.方法 将93例诊断为上呼吸道感染之风热证患者随机分为试验组69例与对照组24例,试验组服用清开灵片;对照组给予清热解毒口服液,每次20ml,每日3次.两组均以3d为1疗程.观察两组临床症状、体征及中医证候疗效,同时记录不良反应.结果 上呼吸道感染疗效,治疗组有效率100%,对照组为83.33%,其差异显著;中医证候疗效及退热时间比较,两组无统计学差异;两组均无不良反应发生.结论 清开灵片是治疗上呼吸道感染之风热证的安全和有效的药物.


近年来,随着对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)发病机制研究的不断深入,逐渐发现血管源性因素在AD的发生、发展中起着重要作用[1,2],在流行病学、神经病理学、神经影像学、神经分子生物学等研究领域不断有证据证实.


缺血性脑血管病虽然从基础到临床的研究十分广泛，但真正意义上实现基础转化到临床者极少。1986年，Murry等［1］提出，预先给予一个器官短暂非致死性的轻度缺血处理后，会对以后致死性的缺血产生耐受，称之为缺血预适应（ischemic preconditioning，IPC）。1993年，Przyklenk等［2］报道了一个器官的短暂缺血会诱导另一器官的缺血耐受，称之为远隔器官缺血预适应（remote ischemic preconditioning，RIPC）。通过对远隔脏器或组织行短暂、非致死性的缺血-再灌注（ischemia-reperfusion， IR），从而使被保护脏器能够耐受之后较长时间IR损伤，这是一种内源性保护机制。在临床操作中， RIPC易于掌握，可控性强，操作简便，临床运用前景广泛。笔者将RIPC的实施方式、对组织器官保护机制的研究进展综述如下。


目的:研究凋亡相关蛋白Bcl-2、Fas在口腔异常增生上皮和鳞癌组织中表达.方法:采用免疫组化SP法检测10例正常粘膜,48例异常增生上皮,42例鳞癌石蜡包埋样本中Bcl-2和Fas的表达.结果:Bcl-2在正常粘膜和异常增生上皮中少见表达,鳞癌组织中Bcl-2表达明显增强(p＜0.05).Fas在正常粘膜中广泛表达,在异常组和鳞癌组中表达明显下调(p＜0.05).结论:Fas在异常增生上皮中表达下降,可能导致异常增生细胞累积;Bcl-2和Fas共同作用导致肿瘤的最终发生、发展.


目的:以胫后动脉和腓动脉为重点,对小腿部穿支血管进行解剖学研究,为皮瓣穿支血管蒂的选择及皮瓣设计和旋转提供解剖学依据,从而减少术后静脉回流障碍.方法:选取21侧小腿标本进行灌注,对小腿部胫后动脉、腓动脉的穿支血管进行细致解剖,测量穿支位置、直径、动静脉比例等数据.结果:胫侧穿支血管蒂的平均长度为(1.948±0.588) cm,腓侧为(3.286±0.768) cm;胫侧发出点距内踝的平均距离为(10.723±1.791) cm,腓侧发出点距外踝的平均距离为(12.260±2.762) cm;胫侧有2支伴行静脉的穿支占53.1％,有1支伴行静脉的占40.8％,腓侧分别为64.6％和33.3％,几乎所有穿支动脉均有上、下行支.结论:小腿部有较为恒定的穿支血管发出,穿支血管几乎均有上、下行支,以此设计螺旋桨皮瓣较为可靠.穿支蒂动静脉比例、口径、位置关系以及走行角度可作为皮瓣设计、切取、旋转的参考指标.


目的: 评估利用国产球囊导管行经皮二尖瓣成形术治疗风湿性二尖瓣狭窄的疗效.材料和方法:回顾性分析237例风湿性二尖瓣狭窄患者(其中男79例,女158例,年龄15～67岁,平均41.2±15.3岁),利用国产球囊导管、美国OEC9600型小C臂X光机行经皮穿剌二尖瓣球囊扩张术的疗效.结果:237例中,成功率为97.5%(231/237),其中129例进行了随访,术后及随访左房内径、二尖瓣口面积、跨瓣压差均较术前明显改善,平均随访时间(34±12)个月,5例出现再狭窄,其中4例再次PBMV术成功,1例行瓣膜置换术.结论:利用国产球囊导管行PBMV近期疗效显著,远期疗效良好,价格低廉,值得临床推广应用.


目的 观察西医治疗配合清金化痰汤治疗老年性肺炎的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组予纯西医治疗,治疗组在西医治疗基础上加用加味清金化痰汤治疗；2周后比较疗效.结果 两组总有效率、血象、胸部X线改善情况无明显差异;治疗后症状、阳性体征消失时间,治疗组优于对照组.结论 加味清金化痰汤改善患者症状及体征,促进病情恢复.


目的 观察疏风解毒胶囊治疗小儿急性中耳炎的临床疗效.方法 140例患儿随机分为治疗组、对照组两组,每组70例.治疗组给予疏风解毒胶囊口服治疗.对照组给予阿莫西林口服治疗.观察治疗7d.观察两组治疗期间发热、耳痛、鼓膜充血、听力下降等变化情况.记录治疗期间患儿主要中医证候积分、症状体征消失时间以及不良反应情况,评价治疗7d后两组临床疗效.结果 两组治疗前表现不同程度的耳痛症状,治疗组57例发热、鼓膜充血66例;听力减退54例;鼓膜穿孔31例(穿孔直径均＜4 mm).对照组59例发热;鼓膜充血65例;听力减退52例;鼓膜穿孔 34例(穿孔直径均＜4 mm).两组主要证候发病例数、治疗前各证候积分比较,差别均不大(均P＞0.05).治疗3d后,两组耳痛、发热、鼓膜充血证候积分较治疗前均降低(均P＜ 0.05),其中治疗组积分低于对照组(均P＜ 0.05).治疗7d后,两组体温均恢复正常,治疗组鼓膜充血积分低于对照组(均P＜0.05).治疗7d后两组听力减退、鼓膜穿孔积分均较治疗前降低(均P＜ 0.05).治疗组耳痛、发热、鼓膜充血恢复时间均低于对照组(均P＜0.05).治疗组总有效率88.57％高于对照组的75.71％(P＜0.05).治疗期间治疗组4例出现大便增多,其中2例轻度腹泻;对照组1例出现皮疹,1例腹泻.治疗期间两组肝肾功能、心电图等检查未见明显异常情况,均能顺利完成治疗.结论 疏风解毒胶囊治疗小儿急性中耳炎效果明确,尤其能够改善患者发热、耳痛等症状.


目的 采取有限元方法建立牙科钛金属激光焊接数字模型. 方法采用造型软件构建固定桥支架三维模型,通过ANSYS有限元分析软件对焊接区域进行温度场数值模拟并分析残余应力. 结果 建立牙科钛金属激光焊接的三维有限元数值模拟模型. 结论 激光焊接牙科钛金属在焊接头的内部和表面可以产生一定的残余应力.


重度哮喘发作可导致心、肺、循环、神经系统等器官功能不全.我院采用高频通气 (KR-Ⅱ型呼吸机 )供氧佐治重度哮喘 112例,取得了良好的疗效.现报告如下.


目的：探讨经乳突面隐窝入路后鼓室人路的相关解剖，进行观察测量，为该入路手术提供解剖学资料。方法成人头颅福尔马林泡过6例12侧，在放大10倍的手术显微镜下模拟中耳乳突面隐窝后鼓室入路手术，观察和测量了外耳道上棘、面神经、面隐窝、锥隆起、圆窗、卵圆窗，岬小桥、岬后脚、等相关的解剖结构，数据进行统计学处理。结果外耳道上棘至砧骨短脚的平均距离为20.06mm，外耳道上棘至面神经锥段中点平均距离为17.28 mm，面神经锥段中点距外耳道后壁垂直距离平均为4.67mm，面神经水平段平均长12.30 mm，面神经垂直段平均长16.31 mm．面神经水平段与垂直段的夹角平均为111.5°，鼓索神经与面神经垂直段的夹角平均为23.9°锥隆起至圆窗龛的平均距离为4.46 mrn，锥隆起到镫骨头平均距离2.62mm，锥隆起到砧骨窝平均距离4.43mm，卵圆窗至圆窗龛的平均距离为3．84 mm，砧镫关节至圆窗龛的平均距离为3．89mm面神经锥段中点到卵圆窗平均距离8.10mm；面神经锥段中点到岬小桥与岬下脚下端的距离分别是(4.85±0.45mm),(6.21±0.52mm)；鼓索神经和面神经垂直段夹角平均为48.3°，水平半规管与面神经水平段夹角平均为19.5°，面神经水平段与垂直段夹角平均为111.5°。结论中耳乳突入路手术中部分重要解剖结构位置恒定，重要解剖结构间距离及角度在一定范围内变化，熟悉其解剖关系，可以完全的清楚病变，又可以指导临床手术，避免手术损伤。


目的 观察中药三黄汤加味外用治疗指(趾)残端感染的临床疗效.方法 对47例(54指、5趾)残端感染患者,予三黄汤加味浸泡外用,观察残端愈合及功能恢复情况.结果 经2.5～13.5周(平均5.4周)治疗,治愈33例(37指、3趾),显效7例(7指),好转3例(5指、1趾),无效4例(5指、1趾),总有效率为89.8%.结论 三黄汤加味外用治疗指(趾)残端感染疗效显著.


心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和(或)射血功能受损,心排血量不能满足机体组织代谢需要,以肺循环和(或)体循环淤血,器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征,主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留[1].心功能不全(cardiac dysfunction)或心功能障碍理论上是一个更广泛的概念,伴有临床症状的心功能不全称之为心力衰竭(心衰),是心血管疾病的终末期表现和最主要的死因,是21世纪心血管领域的两大挑战之一.心力衰竭病因种类繁多,发病机制复杂.研究发现,在心力衰竭的发病机制中,心肌细胞凋亡起关键性的作用.近年来中医药对心力衰竭心肌细胞凋亡治疗效果显著,已逐渐成为心脏病领域研究的热点之一.现将中医药对心力衰竭及心肌细胞凋亡的研究进展综述如下.


目的 检测热休克蛋白(HSPs)27、70、90α在舌癌细胞株及癌前细胞株的表达情况.方法 体外培养人舌癌细胞株SCC-15,SCC-6和癌前细胞株DOK.采用RT-PCR测定人舌癌细胞株SCC-15、SCC-6及癌前细胞株DOK中HSP27、HSP70、HSP90α的mRNA表达情况,并作对比分析.采用Western Blot方法检测人舌癌细胞株SCC-15、SCC-6和癌前病变细胞株DOK中的HSP27、HSP70、HSP90α的蛋白表达情况,并作对比分析.结果 HSP27、HSP70、HSP90α在舌癌细胞株中的mRNA表达水平和蛋白表达量均明显高于癌前细胞株,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 热休克蛋白在舌癌细胞株中的表达明显高于癌前细胞株,热休克蛋白的高表达可能与舌癌的发生发展有关.


目的:探讨膈下迷走神经切断与条件性味觉厌恶(CTA)对大鼠脑内Fos表达的影响及其交互作用.方法:将雄性SD大鼠随机分为CTA迷走神经切断组、CTA假手术组、正常迷走神经切断组和正常假手术组,对各组大鼠施予口腔插管手术,向2个CTA组大鼠口腔内给以蔗糖溶液联合腹腔注射使其获得CTA,于膈下切断迷走神经,然后进行免疫组织化学反应.结果:建立CTA使中缝苍白核(RPa)内Fos表达水平升高,且与切断迷走神经无关；建立CTA和迷走神经切断均可使孤束核内侧部(SolM) Fos表达水平升高；迷走神经切断使臂旁核中央外侧亚核(cls)内Fos表达水平升高,但与CTA无关；CTA与迷走神经切断对SolM和cls内Fos表达水平存在交互作用,迷走神经切断使对照组大鼠的Fos表达水平升高,但对获得CTA大鼠无影响.结论:大鼠获得CTA后,条件性味觉刺激可诱导RPa和SolM内Fos表达水平升高,且不依赖于迷走神经传人.


目的探索双腔气囊导尿管治疗伴有上颌窦前壁骨折的颧骨粉碎性骨折之可行性.方法将双腔气囊导尿管植入上颌窦内,复位固定上颌骨、颧骨粉碎性骨折.结果术后3个月随访,骨折愈合好,面容对称,功能正常.结论采用双腔气囊导尿管即期复位上颌骨、颧骨粉碎性骨折在临床有推广意义.


在整形外科中，耳罩是用于小耳畸形患者行耳再造手术治疗的一种护耳用具。它的实用性在于能够保护不同治疗时期的耳廓组织，保证再造耳的成活。特别是针对在扩张器置入术后定期注水期间及养皮期间扩张皮瓣的保护，以及耳廓再造术后的一个月内的耳廓安全。我们在多年的护理实践当中，总结了不足，不断摸索，遵循人性化护理服务的理念，设计改进的个性化耳罩优于原有的护耳用具，不仅达到了患者佩戴舒适安全的目的，而且针对于颌面发育不良的患者导致的颜面凹陷无法佩戴耳罩做了个性化的塑型，即耳罩形状可以自行调整，使护耳用具满足颜面的生理结构要求，临床使用效果好。本短文总结了护耳用具在小耳畸形治疗中的应用，回顾了不同时期的几种护耳用具，实用性的护理用具体现出耳罩的护理价值，同时也是配合治疗的重要手段。


目的观察中西医结合治疗急性肺损伤 (ALI)的疗效.方法将患者 36例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用生大黄粉冲服.结果治疗组疗效优于对照组,且对动脉血气分析指标的改善亦优于对照组.结论中西医结合治疗 ALT疗效显著.


目的 分析乳腺癌患者围手术期癌因性疲乏状况及其影响凶素,探讨有效的干预措施.方法 选择肿瘤外科手术治疗的乳腺癌患者82例,采用修改的Piper疲乏评估量表,对其围手术期的癌因性疲乏进行评估;用自行设计CRF相关因索调杳表,分别于手术前1日、手术后第7日对乳腺癌患者进行癌因性疲乏相关因素测评分析.结果 乳腺癌患者手术前及手术后均存在不同程度的癌因性疲乏,手术前疲乏程度总体较手术后轻,相关因素除癌症分期、担心经济、社会支持不足、不适应医院环境、照护问题、医疗服务工作六项外,其余均有显著差异.结论 乳腺癌围手术期癌凼性疲乏发生率高,其诱因存在差异,护理人员应有针对性地采取护理干预措施,最大限度地减轻疲乏,促进康复.


目的:探讨正常踝关节内、外侧韧带的解剖形态及其MRI和CT表现.方法:6例正常人踝关节新鲜标本MRI扫描,解剖显示内、外侧韧带后,CT断层扫描与MRI对照观察踝关节内、外侧韧带的影像学表现;在30例正常志愿者踝关节的MRI上测量内、外韧带的宽度及厚度.结果:MRI横断面及冠状面可充分显示踝关节内、外侧韧带及其周围组织的解剖结构;踝关节内、外侧韧带在冠状面及横断面上所测的宽、厚度,男女间存在一定的差异.结论:MRI能清晰地显示踝关节的解剖结构,所测量的正常踝关节内、外侧韧带的宽、厚度数据,为临床诊断踝关节内、外侧韧带的病变提供了形态学依据.


艾滋病病毒(HIV)是一个极其多样化的"准种"群体,通过对不同HIV株env、gag基因的同源性比较与系统学分析,证实了M、O、N演化群的存在,并在M群内划分出若干个"丛"(cluster)或"簇"(clade),即基因亚型,分别用A、B、C、D...表示,原有欧美株被归入B亚型.


胃间质肿瘤由Mortin等人于1960年提出,曾被认为是不典型平滑肌肿瘤.近来大多数病理学家根据胃间质肿块独特的免疫组织化学表现,认为是一种截然不同的胃肌壁间质肿瘤,不包括典型平滑肌瘤,神经鞘瘤及主神经肿瘤[1].以往文献以病理研究或个案报道居多,有关胃间质肿瘤CT表现的详细报道很少,本研究回顾性分析并探讨30例胃间质肿瘤的CT表现特征.


目的:探讨牙龈转移性癌的临床特点和诊断标准.方法:对2例牙龈转移性腺癌的报道,结合对国内外49例文献报道的复习.结果:牙龈转移性癌临床上易于血管性龈瘤、周边性巨细胞肉芽肿、肉芽肿性龈瘤和纤维性龈瘤相混淆,但有其独特性.结论:牙龈转移性癌的预后较差,故及时发现、诊断和治疗,有助于提高患者的生存质量和生存率.


目的：量化AIF基因在细胞能量代谢中的功能特性，探讨该基因相关听神经病的分子致病机制。方法选择第三代基因编辑工具CRISPR-Cas9技术结合阳离子脂质体转染技术，快速实现对HELA细胞的AIF基因进行敲除，并通过Western blot进行蛋白表达分析，Sanger测序进行基因型的分析，然后利用Oxygraph-2K对多个AIF基因敲除细胞系以及野生型细胞系进行氧化供能的检测，最后采用GraphPad prism5.00进行数据分析。结果通过该方法获得了多株AIF基因敲除细胞系，并发现野生型细胞系耗氧功能明显强于AIF基因敲除细胞系。结论通过CRISPR-Cas9技术的应用，本研究快速实现了AIF蛋白表达缺失细胞系和野生型细胞系在氧化呼吸方面的差异比较，间接量化了该基因缺失所导致的能量损失，能量供应障碍可能是听神经病的致病机制之一。


目的 研究不同根管牙本质壁表面处理方法 及使用不同粘结系统对石英纤维桩粘结时根管不同部位剪切粘结强度的影响.方法 36颗完整离体上中切牙唇侧釉牙骨质界冠方2.0 mm处截冠后行根管治疗.专用钻根管预备,酸蚀后,分别采用生理盐水60 s(对照组)、10%次氯酸钠(NaOCl)溶液60 s、17%乙二胺四乙酸(EDTA)溶液60 s与5.25%NaOCl溶液60 s联用的根管壁处理方法 ,结合DUOLINK树脂粘结剂或LUXACORE核材料按析因设计配对行石英纤维桩粘结修复.包埋并切片后,置于MTS Synergie综合测试仪上采用1 mm微推出法对不同根管段行剪切粘结实验,记录数值并行统计学分析.结果 剪切粘结强度依次为(MPa):6.29±3.77, 9.67±3.94, 8.07±3.59, 2.59±2.04, 5.46±3.09, 5.80±3.56.10%NaOCl处理组、17%EDTA溶液与5.25%NaOCl溶液联用组剪切粘结强度均明显增强(P<0.0001);DUOLINK树脂粘结剂组剪切粘结强度优于LUXACORE核材料组(P<0.0001);所有实验组中,剪切粘结强度自根管冠方向根方逐渐减弱.结论 单独使用10%NaOCl溶液、17%EDTA溶液与5.25%NaOCl溶液联用处理根管壁增强了石英纤维桩修复根管不同部位尤其是根尖的剪切粘结强度.


目的:观察血必净注射液治疗重度中暑相关肾损伤的疗效.方法:40例重度中暑出现肾损伤的患者随机分为两组,对照组接受常规治疗,治疗组在此基础上加用血必净注射液静滴;比较两组患者血清尿素氮、肌酐及肿瘤坏死因子α、白细胞介素6改善情况.结果:治疗组治疗后各项指标的改善均优于对照组.结论:血必净注射液用于重度中暑相关性肾损害患者具有一定疗效.


目的 研究脓毒症凝血功能障碍患者中医证型与预后的相关性.方法 选取26例脓毒症凝血功能障碍患者,按照中医辨证分为不同证型组,观察不同证型组间APACHEⅡ评分、脓毒症发生距出现凝血功能障碍时间、血小板变化、14d病死率、死亡患者住院存活时间.结果 26例患者分为气虚血瘀证、痰浊血瘀证、热毒血瘀证较为多见,各组间的APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P＜0.05);不同证型脓毒症发生距出现凝血功能障碍时间不同(P＜0.05),气虚血瘀证与热毒血瘀证差异无统计学意义(P＞0.05);气虚血瘀证、热毒血瘀证与痰浊血瘀证相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).各组证型组内比较血小板的变化,气虚血瘀证差异有统计学意义(P＜0.05),热毒血瘀证差异有统计学意义(P＜0.01),痰浊血瘀证差异无统计学意义(P＞0.05);不同证型14d病死率差异无统计学意义(P＞0.05);各组间死亡患者住院存活天数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不同中医证型在病情严重程度不同,热毒血瘀证、气虚血瘀证患者更易出现凝血功能障碍;凝血功能障碍属热毒血瘀证患者更易使血小板降低;3组间14d病死率及死亡患者住院存活时间方面差异无统计学意义,不除外与样本量小有关,尚需进一步多中心、大样本研究.


(牙合)垫在口腔医学中有着广泛的应用及良好的治疗效果.在修复治疗中,对于磨耗严重的缺牙患者来说,(牙合)垫既可以恢复正常的咬合高度,改善咀嚼功能,又可以修复缺牙间隙,恢复美观.此外,(牙合)垫在颞下颌关节紊乱和正畸矫治中也是一种必不可少的治疗手段[1].


目的：探讨言语诱发听性脑干反应(speech evoked auditory brainstem response，s-ABR)的影响因素，揭示s-ABR更多的电生理特性。方法将24名健康成人（24耳）的s-ABR采用两种刺激率（11.1次/s、20.0次/s）和两种刺激强度（80dB SPL、60dB SPL）进行2×2×6析因实验，分析s-ABR波形评分值、各主波潜伏期及幅值。结果s-ABR波形评分值差异无统计意义(p>0.05)；各主波潜伏期的刺激率差异无统计学意义；各幅值（除外Ⅴ波）的刺激率差异亦无统计学意义；大部分主波潜伏期（除外A波、F波及O波）的强度差异有统计学意义(p<0.05)，大部分主波幅值（除外Ⅴ波和O波）的强度差异则无统计学意义；波形量化评分、各主波潜伏期和幅值均无刺激率和刺激强度的交互效应（p>0.05）。结论s-ABR测试的刺激率和刺激强度在一定范围内没有相互影响，测试中可根据需要选择刺激率和刺激强度。


目的:探讨应用专门软件优化双能量CT冠状动脉和心肌成像的对比噪声比的价值.材料和方法:36例可疑或已知冠心病患者接受了双源CT双能量心脏增强扫描,得到4个重建序列,序列A源自管球A;序列B源自管球B;序列C中70%的数据源自管球A,30%的数据源自管球B;序列D是依据特殊算法在每个像素点上取不同比例的序列A和序列B成分而得到.比较A、B、C、D 4组主动脉根部和左室心肌的平均CT值及标准差以及图像的平均对比噪声比.结果:B组和D组的主动脉根部平均CT值最高,分别为(552.3±74.7)Hu和(551.5±73.2)Hu,与A组和C组的差异有显著性(P<0.05).B组左室心肌CT值的平均标准差(31.9±7.4Hu)最高,与其他3组的差异有显著性(P<0.05),而其他3组间的差异无显著性(P>0.05).D组的平均对比噪声比(19.8±5.6)最高,与其他3组两两比较差异有显著性(P<0.05).结论:双能量CT心脏扫描结合专门软件既可以保留图像强化效果又可以获得低噪声,优化了对冠状动脉和心肌成像的对比噪声比.


目的 观察针刺对肥胖大鼠体质量、摄食量及血中瘦素、神经肽Y表达的影响.方法 用高脂饲料制造肥胖大鼠模型后,随机将大鼠分为对照组、针刺组和模型组,对各组大鼠针刺治疗4周,观察针刺对肥胖大鼠体质量、摄食量及血中瘦素、神经肽Y表达的影响.结果 针刺组大鼠体质量、摄食量、血液中瘦素、神经肽Y水平明显低于模型组.结论 电针穴位刺激可能通过调整体内瘦素、神经肽Y水平,发挥减轻体质量和抑制食欲作用.


目的观察中药四君子汤加味对烫伤大鼠肠粘膜和血浆一氧化氮(NO)和丙二醛(MDA)含量的影响.方法利用大鼠背部复制8cm×4.5cmⅢ.烫伤模型,分为三组.烫伤治疗组于致伤后12h开始管饲中药煎剂,每12h 1次至动物活杀;烫伤对照组和正常对照组管饲蒸馏水,于饲药后3、5、7、9d活杀,取标本,分别检测血浆和肠粘膜NO和MDA.结果中药四君子汤加味可明显降低烫伤大鼠血浆和肠粘膜NO和MDA含量.结论中药四君子汤加味对减轻烫伤后肠粘膜的损伤应有积极的作用.


目的:分析刺五加注射液引起的不良反应,促进临床合理用药.方法:收集我院2002年以来内、外、骨伤和妇产科临床应用刺五加注射液出现的不良反应48例,并进行整理分析.结果:刺五加注射液的不良反应主要有药物热、过敏性休克和药疹等.结论:刺五加注射液的不良反应表现各异,有时还会产生严重反应,但相关报道较少,临床医护人员应引起重视.


目的 了解武汉市0～10岁儿童志外伤害的发生情况.方法 利用自编"0～10岁儿童意外伤害调查表",随机抽样调查武汉市青山区10个社区及周边区域适龄儿章720名,了解其个人、家庭的基本情况及意外伤害发生的相关情况,分析儿童意外伤害发生的相关因素及发生规律.结果 720名儿童中有211人发生意外伤害,发生率29.31%,男、女童分别为37.44%、19.25%(P＜0.01);随年龄增长,意外伤害发生率增高(P＜0.05);玩耍时意外伤害发生率最高(66.19%),以摔伤、扭伤、擦伤、挤压伤居首位(40.42%);好动、开朗、暴躁儿童意外伤害发生率明显高于喜静、内向及温顺儿童(P均＜0.01);父母文化程度低及无专人看管家庭儿童意外伤害发生率均明显高于父母文化程度高及有专人看管家庭儿童(P均＜0.01).结论 意外伤害严重威胁儿童的健康和生命安全,有其发生的内因与外因,为有效降低意外伤害对儿童身体健康造成的危害,需要全社会共同关注,特别是要引起监护人的高度重视.


双膦酸盐在临床上使用已有十余年的时间,对骨质疏松和骨源性恶性肿瘤有很好的治疗效果。但其并发症双膦酸盐相关性颌骨坏死( bisphosphonate-associated osteonecrosis of the jaw, BP-ONJ)一直困扰着临床医生。各国学者对其进行了深入的研究和探讨。该文就其最新的研究进展做一综述。


目的 研究儿童医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌感染的干预策略.方法 2009年4月,对全院医务人员、保洁员、ESBLs阳性患儿及其家属进行ESBLs相关知识培训及宣传教育(干预措施),并检测产ESBLs细菌感染控制效果.结果 干预前3个月(1-3月份)住院患儿ESBLs总阳性率为2.42％ (70/2 890)；干预后4个月(4 7月份)住院患儿ESBLs总阳性率下降为1.85％(82/4 444).2009年1-4月,91例ESBLs阳性患儿的床头柜或床栏杆消毒前细菌菌落数为8～3 000 CFU/m2,肖毒后为0～20 CFU/m2,消毒前后菌落数比较,差异有统计学意义(Z=-5.18,P=0.00).结论 不定期对医务人员、保洁员、产ESBLs菌感染患儿及其家属进行ESBLs相关知识培训和宣传教育,可降低其感染率.


癌性疼痛是癌症患者的常见症状,也是影响癌症患者生活质量的主要原因.有效控制癌痛是提高晚期肿瘤患者生活质量的一个重要问题.我们采用癌痛散穴位贴敷治疗癌性疼痛,取得较好疗效.


医药行业是我国重要的工业产业,国家多年来强制推行GMP,与世界医药管理接轨,实施GMP,医药生产企业需要建立一套完整科学的文件系统.本文就学习贯彻国家食品药品监督管理局修订的GMP,结合多年从事药品生产企业管理经验,探讨了建立符合GMP原则规定、符合企业生产实际的文件系统.


对氟苯甲醛经Wittig反应和水解反应得到(Z)-5-(4-氟苯基)-4-戊烯酸(3),与(S)-4-苯基-2-噁唑烷酮(4)缩合、N-[4-(苄氧基)苯亚甲基]-4-氟苯胺(6)加成后,在N,O-双(三甲基硅烷基)乙酰胺和氟化四正丁铵三水合物的作用下环合,经Shi氧化得到(3R,4S)-4-[4-(苄氧基)苯基]-1-(4-氟苯基)-3-[[(2S,3R)-3-(4-氟苯基)-2-环氧基]甲基]-2-氮杂环丁酮(10),再经二苯联硒开环、钯炭催化氢化得到胆固醇吸收抑制剂依折麦布,总收率约7％,(S)-羟基de值大于99％.


患儿男,6岁.4年前,患儿颈部出现针尖至粟粒大肤色丘疹,无自觉症状,未诊治.此后皮损渐增多扩展至全身,冬、春季加重,夏、秋季好转,曾口服中药治疗无明显效果.于2012年2月3日来我院就诊.患儿既往体健,无结核病史,家族中无类似疾病患者.


目的探讨标准冠内固位体与碳纤维桩的联合应用在上颌第一前磨牙残根残冠修复治疗中的临床效果.方法临床选择49例残根残冠患者,共56颗患牙,经完善的根管治疗后,采用标准冠内固位体辅助碳纤维桩核冠固位的方法修复患牙,对临床疗效进行0.5～1年的追踪观察.结果 56颗患牙有52颗未见异常.1例修复体在修复后2个月后脱落.1例桥体瓷崩根折,2例患者基牙局部有龈炎.结论在严格选择适应证、注意临床和技工操作要点前提下,标准冠内固位体辅助碳纤维桩核冠固位的修复方法能够达到满意的修复效果.


采用乳化-溶剂蒸发法制得了平均粒径(108.5±31)nm、ξ电位(-16.97±0.27)mV、包封率(37.25±1.38)％和载药量(2.07±0.12)％的载长春西汀(1)聚乙二醇-聚乳酸纳米粒.体外释药试验表明,1纳米粒在pH 7.4磷酸盐缓冲液(含0.5％Tween-80)和大鼠空白血浆中初始4h的释药速度均较迅速,4h后则缓慢释药；并且在血浆中的释药速度略慢.采用LC-MS/MS法测定大鼠单剂量尾静脉注射1纳米粒及市售1注射液后血浆中的1.结果表明,1纳米粒组和1注射液组相比,t1/2和MRT0-t延长,AUC0-t和AUC0→∞增加,总清除率减少.1纳米粒的绝对生物利用度是1注射液的30倍.


目的观察苍苓止泻口服液治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效.方法将本病患儿242例随机分为治疗组83例、对照1组78例、对照2组81例.治疗组予苍苓止泻口服液,对照1组、对照2组分别予双黄连粉针剂和病毒唑,观察各组疗效及病程.结果治疗组总有效率及在缩短病程方面明显优于对照1、2组(P均＜0.01).结论苍苓止泻口服液治疗轮状病毒性肠炎疗效显著.


目的:探讨重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊结合射频消融术治疗宫颈糜烂合并人乳头瘤病毒(HPV)亚临床感染(SPI)的临床疗效及安全性.方法:选取2014年7月-2015年8月我院妇科门诊收治的宫颈糜烂合并SPI患者207例,按随机数字表法分为A、B、C组,各69例.A组患者于月经周期结束3 d后给予重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊80万IU,阴道后穹窿给药,qd,10 d为1个疗程,治疗3个疗程;B组患者进行射频消融术治疗;C组患者采用同等剂量重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊结合射频消融术治疗.所有患者随访半年.评价3组患者临床疗效及B、C组患者术后创面愈合率,术后2周临床症状消失率、并发症发生率,并记录不良反应.结果:B、C组患者宫颈糜烂治疗有效率分别为94.20%、98.55%,显著高于A组的62.32%;C组患者SPI有效率为92.75%,显著高于B组的69.57%和A组的53.62%;C组患者HPV感染有效率为86.96%,显著高于B组的63.77%,差异均有统计学意义(P<0.05).B组患者术后4、6、8周创面愈合率分别为10.14%、43.48%、97.10%,C组患者分别为52.17%、92.75%、100.00%;C组患者术后4、6周创面愈合率显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).C组患者术后2周阴道出血和排液等临床症状消失率为81.16%,显著高于B组的43.48%,差异有统计学意义(P<0.05).B、C组患者并发症发生率分别为11.60%、4.35%,组间差异无统计学意义(P>0.05).两组患者均未见明显不良反应发生.结论:重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊结合射频消融术治疗宫颈糜烂合并SPI疗效较好,创面愈合时间短,且安全性较好.


目的：探讨320排动态容积CT冠状动脉成像(CTA)及经胸超声心动图(TTE)对川崎病(KD)合并冠状动脉瘤(CAA)中远期随访的应用价值。方法采用320排CTA、TTE进行中远期追踪随访8例KD合并CAA患儿。结果8例患儿平均发病年龄(41.63±22.70)月，随访时间(43.50±10.99)月。急性期TTE诊断冠状动脉巨大瘤(GCAA)3例，中小瘤5例，共累及冠状动脉16/32支(50.0%)。随访观察终点时TTE示GCAA 3例及中小瘤2例仍存在，另3例小瘤消退，仍累及冠状动脉6/32支(18.6%)。随访观察终点时320排CTA检查示累及冠状动脉7/32支(21.9%)，分布部位与TTE基本一致；另发现左回旋支扩张1例，右冠状动脉(RCA)远段GCAA 1处、血栓2处、狭窄1处、钙化2处。结论KD引起的CAA可长期存在， GCAA后期可发生冠状动脉血栓、狭窄或钙化。TTE观察近中段冠脉改变敏感可靠，但对于中远段冠脉损害的观察有局限性。320排CTA能较全面地观察各支冠状动脉的病变，尤其对急性期后冠状动脉血栓，钙化及近、远端狭窄的观察敏感可靠。


目的探讨彩色多普勒超声引导下经皮骨骼病变穿刺活检术的应用价值.资料与方法35例经影像学诊断的骨骼病变患者,在彩色多普勒超声引导下,采用 Bard 活检枪配备16G 或18G 活检针行经皮穿刺活检,比较穿刺活检病理诊断结果与术后组织病理诊断结果.结果35例患者中,31例取材成功,4例取材失败,成功率为88.6%.骨骼病变穿刺活检病理诊断转移瘤22例,骶骨良性病变3例,髂骨恶性肿瘤2例,股骨、肋骨、坐骨、腰椎恶性肿瘤各1例;与手术病理符合率为87.1%(27/31),二者诊断一致性较好(Kappa=0.633, P <0.01),诊断差异无统计学意义(P>0.05).结论彩色多普勒超声引导下经皮骨骼病变穿刺活检术安全,成功率及诊断准确率高,可在一定程度上代替手术活检,值得临床推广应用.


目的 观察苓桂术甘汤加味治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 120例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组与对照组各60例,均予西医常规治疗,治疗组加用苓桂术甘汤加味;两组均以15d为1疗程,治疗1个疗程后评定疗效.结果 治疗组临床疗效优于对照组,其血脂改善亦优于对照组.结论 苓桂术甘汤加味治疗不稳定型心绞痛安全有效.


目的 探讨Rap1b对鼠前成骨细胞Mc3T3-E1成骨分化早期的影响.方法 利用成骨诱导液诱导Mc3T3-E1成骨向分化,利用实时定量PCR分别检测诱导后0、3、7 d的Rap1b mRNA的相对表达量.同时向实验组细胞分别转染Rap1b-mus-462和Rap1b-mus-703,4 d后进行ALP染色,同时测定Rap1b的mRNA相对表达量,并对转染后细胞中成骨指标ALP、Runx2和Osterix 0、3、7 d时的mRNA相对表达量进行测定.再利用划痕实验观察siRNA转染对Mc3T3-E1细胞迁移能力的影响.结果 Real-time PCR结果显示在成骨诱导早期的不同时间点,Rap1b的表达量随诱导时间的增加而增加.当Rap1b的表达降低时,各成骨指标ALP、Runx2和Osterix的表达量也随之降低,Mc3T3-E1细胞迁移能力也有所减弱.结论 Rap1b对Mc3T3-E1细胞成骨分化早期以及细胞迁移有一定的促进作用.


患者尹女士，36岁，以“左耳搏动性耳鸣伴听力下降4年，左侧面瘫、颈部肿物2年”主诉入院。<br>　　患者因“左耳搏动性耳鸣、听力下降、面瘫”3次在当地医院按“慢性中耳炎”、“中耳胆脂瘤”、“中耳新生物”行活检和“中耳、乳突”手术，术后病理报告为“炎症”或“胆脂瘤”。半年前因耳部肿物复发再次在当地医院行活检术，病理提示“颈静脉副神经节瘤”，为进一步诊治，我院以“左侧颈静脉孔区占位，副神经节瘤”之诊断收入院。专科查体：左耳道口上及耳后可见前次手术的瘢痕，左侧外耳道充满淡红色肿物，伴淡黄色分泌物。左侧面部痛温觉、轻触觉略差。左侧额纹消失，鼻唇沟变浅，左眼闭眼不能、眼裂约3mm，鼓气口角向右侧歪斜。伸舌左偏，左侧舌肌萎缩。左侧味觉减弱。双侧咽腭弓对称，悬雍垂居中，双侧咽反射正常。声带运动、闭合可，无吞咽困难。左侧斜方肌、胸锁乳突肌较对侧薄弱。既往无高血压病史，家族中无相似疾病史。


目的监测某院住院患者各种临床标本的病原菌分布及其耐药率.方法用国产细菌微量生化鉴定板查编码鉴定病原菌.药敏试验采用K-B法.结果 1 297份临床标本共分离鉴定出病原菌338株,以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属菌为常见.金黄色葡萄球菌对青霉素、苯唑西林耐药率为75.00%及70.46%;肠杆菌属、不动杆菌对氨苄西林耐药率分别达96.55%,80.00%.结论基层医院开展医院细菌学及抗菌药物耐药性监测,及时掌握病原菌分布,能有效预防和控制医院感染,并能为临床医师合理使用抗菌药物提供依据.


目的 良恶性胆道狭窄在诊疗手段的制订及预后等方面的差异较大,本文旨在探讨对磁共振胆胰管造影(MRCP)和CT动态增强扫描(DCE-CT)图像行量化分析,评估其诊断良恶性胆道狭窄的价值.资料与方法 回顾性分析27例良性胆道狭窄(良性组)和30例恶性胆道狭窄(恶性组)患者的MRCP和DCE-CT资料,比较两组狭窄段胆管壁厚、长度、管径,狭窄段上方胆管扩张程度以及狭窄段管壁强化程度,并分析其与胆管狭窄性质的相关性,评估MRCP和DCE-CT预测胆道狭窄良恶性的诊断效能.结果 恶性组狭窄段壁厚、长度及上方扩张段最末端胆管管径大于良性组[(3.2±2.0)mm对(2.1±0.6)mm、(15.8±8.1)mm对(9.5±6.5)mm、(12.7±3.6)mm对(9.3±2.7)mm](t=2.825、3.270、4.025,P<0.001),狭窄段胆管管径明显小于良性组[0 mm对(2.0±0.9)mm](Z=-3.909,P<0.001).胆管狭窄性质与狭窄段胆管壁厚、门静脉期-平扫和延迟期-平扫狭窄段管壁CT差值呈正相关,与狭窄段胆管管径呈负相关(t=-6.424~2.309,P<0.05).狭窄段壁厚、管径、门静脉期-平扫管壁CT差值及延迟期-平扫管壁CT差值是恶性胆道狭窄的重要预测因子(F=41.090,P<0.001).MRCP和DCE-CT诊断57例胆道狭窄患者的灵敏度、特异度、符合率及约登指数分别为96.67%、100.00%、98.25%、0.97,对胆道狭窄良恶性的预测差异有统计学意义(AUC=0.994,P<0.001).结论 采用MRCP结合DCE-CT对良、恶性胆道狭窄进行量化分析,能更准确地诊断良恶性胆道狭窄,狭窄段胆管壁厚、管径、门静脉期-平扫管壁CT差值及延迟期-平扫管壁CT差值具有鉴别诊断价值.


建立了液相色谱-串联质谱法同时测定连花清瘟胶囊中的9种成分.采用C18色谱柱,以甲醇-水(含0.5 mmol/L乙酸铵和0.1％甲酸)为流动相,梯度洗脱.采用多反应离子监测,结合正负离子扫描切换.连翘苷和甘草素采用正离子方式检测,绿原酸、连翘酯苷A、(+)-松脂素-β-D-葡萄糖苷、罗汉松脂素-4′-O-葡萄糖苷、芦丁、橙皮苷和金丝桃苷采用负离子方式检测.9种成分的方法回收率为92.4％～107.8％,RSD为1.1％～4.7％.


铁调素（Hepcidin）是一类调节机体铁稳态的抗菌多肽，由 HAMP 基因编码，大量研究表明血清中铁的含量、骨形成蛋白（BMPs）、白介素－6（IL －6）及低氧诱导因子（HIF）等可调控铁调素的表达；最新研究表明其与骨代谢相关，铁调素可通过“铁调素－铁代谢－骨代谢”和“JAK ／STAT”信号通路这两种途径影响骨代谢。该文就铁调素的生成机制及其在骨代谢中作用的相关研究进行综述。


目的:优化余甘子配方颗粒的提取工艺.方法:以没食子酸含量、出膏率的综合评价结果为指标,以加水倍数、提取次数和提取时间为因素,设计正交试验优化余甘子配方颗粒的提取条件并进行验证试验.结果:余甘子配方颗粒最优提取工艺为饮片加12倍水,提取2次,每次提取1 h.验证试验中出膏率平均值为30.44%(RSD=2.07%,n=3)、没食子酸含量平均值为8.12%(RSD=0.86%,n=3).结论:优化的提取工艺稳定,可为余甘子配方颗粒的标准化、规范化生产提供依据.


活化C蛋白(activated protein C,APC)是人体内重要的生理抗凝剂,对凝血系统、炎症的发生和发展、细胞凋亡等生理反应进行调控.大量动物试验和临床研究表明APC对严重脓毒症、弥散性血管内凝血、婴儿紫斑和脊髓损伤等疾病有显著疗效.Lilly公司开发的重组人APC(商品名Xigris)于2001年由FDA批准上市,是首个治疗成年人严重脓毒症的生物药物[1,2].


目的探讨血清肿瘤相关物质(TSGF)的检测对涎腺恶性肿瘤诊断的意义.方法以免疫组化法检测82例涎腺恶性肿瘤患者血清的TSGF,并以63例良性肿瘤和51例非肿瘤患者作对照.结果恶性肿瘤患者血清中TSGF水平与非肿瘤组、良性肿瘤组相比差异均有显著性(P＜0.01);不同类别恶性肿留患者血清TSGF水平相比差异无显著性(P＞0.05);在良性肿瘤与非肿瘤患者之间,差异亦无显著性(P＞0.05).结论血清TSGF检测对于鉴别涎腺肿瘤的良、恶性有一定的参考价值.


目的 对9组络气郁滞(束缚)型动脉粥样硬化模型(正常组、动脉粥样硬化组、单纯束缚组、束缚加动脉粥样硬化组、辛伐他汀组、通心络大剂量组、通心络小剂量组、薤白四味组、薤白组)进行疗效综合评价.方法 分别应用TOPSIS法、灰色关联分析法、密切值法、优序法对一氧化氮、内皮素等20项指标作综合评价,并对评价排序结果采用KENDALL-W协和系数法进行一致性检验.


目的 评价白芍总苷联合曲安奈德局部注射治疗口腔扁平苔藓的临床疗效.方法 58例口腔黏膜扁平苔藓患者随机分为治疗组和对照组,分别采用白芍总苷联合曲安奈德局部注射及单独曲安奈德局部注射治疗,同时记录VAS和REU分值,分别在治疗1、3、6个月时评定疗效.结果 1个月时治疗组疗效为82.7％,对照组为79.3％,2组疗效差异无统计学意义(x2 =0.112,P＞0.01),3个月时治疗组疗效为86.2％,对照组为51.7％,2组差异有统计学意义(x2=15.241,P＜0.01),6个月时治疗组为79.3％,对照组为37.9％,2组差异有统计学意义(x2=34.621,P＜0.01).结论 白芍总苷联合曲安奈德局部注射治疗口腔扁平苔藓可提高临床疗效,优于单独使用曲安奈德局部注射.


在临床上,埋伏多生牙(下称埋伏牙)现象较为常见,尤其多见于替牙期儿童.由于埋伏牙侵占了正常的牙列空间,往往会影响到儿童正常牙合关系的建立,使其产生不同程度的错牙合,因而这类埋伏牙应早日拔除.考虑到替牙期儿童所处的特殊阶段,在处理这类埋伏牙时应作全面准备.作者自1992年-1995年在口外门诊工作期间共处理此类患儿42例,拔除埋伏牙52颗,现将拔除体会总结如下.


目的：探讨矿化液诱导条件下人牙髓干细胞( human dental pulp stem cells,HDPSCs)在钛金属表面向成骨细胞样细胞分化的潜力。方法将HDPSCs接种于钛金属板表面,于第3、7d时观察其增殖状态。将HDPSCs接种于钛金属板表面进行矿化液诱导,于诱导的第0、3、5、7、14、21、28d时,采用RT-PCR检测其牙本质涎磷蛋白( DSPP)、碱性磷酸酶( ALP)、骨涎蛋白( BSP)和骨钙素( OCN)的基因表达。 Western印迹分析、免疫荧光检测BSP及OCN蛋白表达。对照组为矿化液诱导培养皿中的HDPSCs,检测指标、方法基本相同,免疫细胞化学染色检测OCN蛋白表达。结果钛金属板上 HDPSCs增殖迅速,表现出良好的生物相容性。两组细胞均自诱导第3天ALPmRNA呈高表达、DSPP始终不表达。培养皿组BSP、OCNmRNA于第5天开始表达,并随时间延长而表达增高；钛金属组BSP、OCNmRNA表达于第14天出现第一峰值,随后有所下降,28天再次升高。两组BSP蛋白表达趋势与其RT-PCR结果一致,第5天 OCN染色阳性。结论钛金属表面 HDPSCs 经矿化液诱导向成骨细胞样细胞分化。


急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症,往往伴有程度不等与范围不一的急性咽炎,是一种常见的咽部疾病,本病中医称为"烂乳蛾".笔者1996～1999年采用自拟清咽汤(鲜一枝黄花、鱼腥草)含服,配合西药抗感染治疗该病患者45例,与同期单纯西医治疗的41例比较,现将有关资料介绍如下.


目的 评价都梁软胶囊治疗偏头痛的安全性及有效性.方法 107例偏头痛患者随机分为两组,治疗组予都梁软胶囊治疗6周,对照组口服安慰剂;治疗前后对患者的疼痛程度进行评估,同时监测肝/肾功能、经颅脑超声多普勒、脑电图及药物不良反应.结果 治疗组患者头痛发生率、持续时间、疼痛程度均明显下降,与对照组比较差异显著,不良反应发生率与对照组相近.结论 都梁软胶囊能有效降低偏头痛的发作次数、疼痛持续时间及疼痛程度,而不良反应轻微,安全性高.其主要机制与其有效成分的多靶点作用及提高疼痛阈值有关.


流行性出血热是由病毒引起以鼠类为传染源的自然疫源性疾病.临床上可分为发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期.在西医常规治疗的基础上,根据各期典型的证候表现,选用对应的经方加减治疗,可迅速缓解症状,明显缩短病程.在不同的发展阶段可以使用的经方依次是白虎汤、白虎加人参汤、竹叶石膏汤、<金匮>肾气丸.


作者在骨学教学中,引入的医学方面的相关知识有比较解剖学、功能学科、临床医学,以下为例证:(1)椎骨椎板是一般椎管内手术入路的必经部位,该类手术有椎间盘脱出时,破裂髓核的摘除术及椎管减压术的椎板切除等.椎间孔可联系骨质增生或髓核破裂致椎间孔狭窄而引起的根性症状,如下肢的放射性疼痛、麻木等.横突孔狭窄,椎动脉受压,可引起小脑和内耳的供血不足症状,如眩晕.腰椎棘突可联系L3,4或L4,5之间的腰穿进针部位.骶岬在女性分娩前骨盆径线测量方面有重要意义.骶角则是骶管麻醉的常用标志等.以上为临床学科的相关知识.也可联系比较解剖学知识.例如,鸡的颈椎体相对较长.猪的体重一般较大,其椎体适应承重功能,相对粗壮.以上两点可提示学生做一个有心人,依据日常生活中的素材来学习解剖学.而尾骨,可讲明人体适应环境变化,尾骨已退化,可与尾的功能较重要的动物,如袋鼠、猴子之类相比较.还可从生物力学角度讲一下椎骨的上、下关节突构成的关节突关节和相邻椎间盘构成的三点稳定结构,有稳定脊柱的作用和充当直立举重的人体杠杆支点作用.


目的:评价2种方案治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的经济学效果.方法:选择68例住院CHF患者,随机分为2组,分别给予地高辛+螺内酯+福辛普利+美托洛尔缓释片(治疗组1)、地高辛+螺内酯+培哚普利+茶碱缓释片(治疗组2)治疗21d后评价疗效,并进行成本-效果分析.结果:治疗组1与治疗组2疗效分别为88.24%和82.35%,无统计学差异(P=0.21);治疗心力衰竭总成本分别为3 401.35、3 325.38元.成本-效果比分别为3 854.66、4 038.11.结论:治疗组1方案成本-效果更优.


目的 观察经支气管镜灌洗痰热清注射液治疗支气管扩张症(痰热郁肺)的临床疗效.方法 将60例支气管扩张症患者随机分为治疗组31例和对照组29例,对照组在常规基础治疗上加用0.9％氯化钠注射液进行支气管肺泡灌洗,治疗组在对照组治疗基础上加用痰热清注射液进行支气管灌洗,观察两组的临床疗效.结果 两组患者治疗后中医证候积分、外周血白细胞计数、中性粒细胞比值均下降(P＜0.05),治疗组治疗前后痰质与痰量及喘息症状积分、外周血白细胞计数、中性粒细胞比值差值及痰液细菌培养阳性率较对照组明显下降(P＜0.05).结论 应用痰热清注射液进行支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张患者的临床疗效优于单纯应用0.9％氯化钠注射液灌洗者.


目的：探讨通过引入价格较低的手卫生用品对手卫生依从性的影响。方法2012年为干预前组，2013年为干预后组。2013年引入有效、价廉的手卫生用品，比较干预前后临床科室手卫生用品的消耗量及成本。结果干预前后床日手卫生用品消耗量[（10．56±16．46）mL、（13．79±16．93）mL]比较，差异有统计学意义（Z＝4．14，P ＜0．01）；干预前后床日手卫生用品费用[（1．23±2．07）元、（0．92±0．59）元]比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论该院通过引入价格较低的手卫生用品，一定范围内提高手卫生依从性不会增加手卫生成本。


我科2003年8月-2004年3月应用0.05%卤米松乳膏(商品名:澳能,香港澳美制药厂有限公司)和0.02%丙酸氯倍他索乳膏(商品名:恩肤霜,广东顺峰药业)自身对照治疗82例神经性皮炎,现将临床观察结果报告如下.


目的 观察参附注射液联合长春瑞滨顺铂方案(NP方案)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 100例NSCLC患者按随机数字表法分为观察组与对照组两组各50例.观察组给予参附注射液加NP方案治疗,对照组仅用NP方案治疗.观察比较两组近期疗效、生活质量、毒性反应等情况.结果 观察组总有效率56.00％与对照组的46.00％相当(P＞0.05).观察组生活质量改善率为66.00％,高于对照组的36.00％(P＜0.05).观察组出现血液毒性反应情况低于对照组,特别是其中严重骨髓抑制反应情况,同时血细胞恢复正常时间也比对照组短(均P＜ 0.05).两组胃肠道反应主要以恶心、呕吐、便秘和腹泻为主,观察组恢复天数短于对照组(P＜0.05).结论 参附注射液能减轻NP方案对机体的不良反应,提高生活质量,增加患者对化疗的耐受性.


目的 观察中药抗炎合剂对严重脓毒症患者免疫功能紊乱的调理作用及其与感染控制及28 d死亡率的关系.方法 62例严重脓毒症患者按随机数字表法分为治疗组32例和对照组30例.两组均给予西医常规综合治疗,治疗组加用抗炎合剂,疗程均为7d.观察治疗前后两组患者的感染指标、血清抗炎症因子浓度,外周血T淋巴细胞亚群、CD14+单核细胞人白细胞DR抗原(HLA-DR),记录治疗前后两组患者急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)、Mashll评分并统计两组患者28 d死亡率.结果 两组患者治疗7d后与治疗前比较,白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β浓度下降,CD4+、CD4+/CD8+、Th1/Th2上调,CD14+单核细胞人白细胞DR抗原表达增加(P＜0.05),感染指标、APACHEⅡ评分、Mashll评分治疗后较治疗前下降(P＜0.05).治疗后治疗组与对照组比较,IL-10、转化生长因子-β浓度下降显著优于对照组,CD4+、CD4+/CD8+、CD14+单核细胞人白细胞DR抗原升高亦优于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组感染指标、APACHEⅡ评分减低优于对照组(P＜0.05),28d死亡率统计显示治疗组低于对照组(P＜0.05).结论 中药抗炎合剂可明显改善严重脓毒症患者免疫功能紊乱,提高严重脓毒症患者对感染细菌清除率,减少严重脓毒症患者危重评分,降低病死率.


综述了近年来聚合物用作非病毒基因治疗载体的研究进展,介绍了阳离子聚合物,包括聚乙烯亚胺衍生物、聚左旋赖氨酸共聚物、可生物降解聚阳离子、天然高分子化合物和树状大分子等.


目的:应用窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗337例银屑病患者,观察其治疗的有效性及安全性.方法:对银屑病患者进行全身NB-UVB照射,每周3次,应用银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分标准进行疗效评价.结果:痊愈所需治疗次数为12～62次,平均治疗次数为29.47次,照射累积剂量为8.24～126.18 J/cm2,平均累积剂量为53.3 J/cm2,未出现严重不良反应.结论:NB-UVB治疗银屑病具有效果好,安全性高的特点.


中医药是中华民族的瑰宝,中药产业更是构成我国医药工业可持续发展战略框架的重要组成部分.现代中药产业经过了半个多世纪的发展,已具备一定竞争力和发展潜力.从绝对的存量上衡量,我国中药产业_直处于不断发展和扩张阶段.在"十一五"中医药事业发展得到良好开局之际,追踪并分析我国中药产业的发展态势,有利于进一步推动我国中药产业发展,振兴中医药事业.


目的 了解左氧氟沙星、环丙沙星单用及其与头孢他啶、美罗培南、阿米卡星联合使用,对铜绿假单胞菌防突变浓度(MPC)的变化.方法 采用琼脂稀释法测定上述抗菌药物单用及联合使用对8株左氧氟沙星、环丙沙星敏感铜绿假单胞菌的MPC,并计算耐药频率.结果 左氧氟沙星、环丙沙星单用对上述8株铜绿假单胞菌MPC/MIC分别为8～32、8～16;两药分别与头孢他啶、美罗培南和阿米卡星联合使用,MPC/MIC则降为2～8、2～4、1～2、1～2、4～8和1～8,联合用药较单独用药MPC/MIC下降2～16倍,且其耐药频率也大幅下降.结论 联合用药能使耐药突变选择窗变窄,使MPC/MIC降低,减少耐药菌产生.


目的 观察灯盏细辛注射液联合低分子肝素治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将104例急性脑梗死患者随机分为两组,均予西医常规治疗,观察组予灯盏细辛注射液联合低分子肝素静滴,对照组予以复方丹参注射液静滴.结果 观察组疗效优于对照组.结论 灯盏细辛注射液联合低分子肝素治疗急性脑梗死安全可靠,疗效满意.


目的 探讨根管消毒封闭与否对根管治疗疗效的影响.方法  210例急性根尖周炎病例随机分成2组,A组110例在炎症消除,根管预备后樟脑酚(CP)开放3d,再用Cortisomol加牙胶尖根充;B组100例在炎症消除,根管预备后用甲醛甲酚(FC)封闭消毒1周,再用同法做根充.比较2种方法1周的疼痛发生率和1年的疗效.结果 患者术后1周疼痛发生率A组为13.64%,B组为13.00%,差异无显著性(P＞0.05);术后1年疗效A组为92.47%,B组为87.21%,差异无显著性(P＞0.05).结论 根管消毒封闭与否对根管治疗的术后疼痛及术后1年的疗效不产生影响.


目的 观察自拟补肾四金汤治疗泌尿系结石的临床疗效.方法 将59例患者随机分为两组,治疗组予以自拟补肾四金汤,对照组口服尿石通.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 自拟补肾四金汤治疗泌尿系结石疗效满意.


以天然高分子白及多糖(BSP)为凝胶基质,制备了载黄藤素纳米柔性脂质体(1-FNL)凝胶剂,并考察BSP凝胶对脂质体性质(包封率、体外释放、平均粒径、ζ电位、酸度值和过氧化值)和人阴道上皮细胞(HVEC)毒性的影响.结果表明,BSP浓度为0.5％～2％时能增大1-FNL的包封率,最大值为83.7％,继续增加BSP浓度至2.5％,包封率反而下降.BSP浓度在0.5％～2.5％范围内能减慢凝胶剂中1-FNL的体外释药速率,且具有浓度依赖性.相较于1-FNL,1-FNL凝胶在30d内的平均粒径和ζ电位变化程度小,提示BSP与1-FNL相容性较好.同时,在4、25和40℃贮存30d期间,凝胶剂的酸度值和过氧化值均低于1-FNL,提示BSP提高了1-FNL的化学稳定性.MTT法及碘化丙啶(PI)荧光染色法表明,BSP能降低1-FNL对HVEC的毒性作用,并减弱1-FNL对细胞膜完整性的影响.


SARS是由冠状病毒引起，传染性极强的非典型肺炎。X线胸片是诊断SARS的必要条件，也是观察疗效的重要指标。为有效遏制其传播，医院SARS病区均配置了床旁X线机。


冠心病心绞痛为心血管系统的常见病,已成为危害我国中老年人健康的主要疾病之一.我们2004年12月～2006年12月采用瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛32例,疗效满意.现报告如下.


目的 观察益肺平喘汤联合穴位贴敷治疗咳嗽变异性哮喘患儿的临床疗效及作用机制.方法 将120例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为观察组和对照组,各60例.对照组给予孟鲁司特治疗,观察组以益肺平喘汤联合穴位贴敷治疗.结果 治疗后观察组患儿的临床症状评分低于对照组(P＜0.05).观察组的嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、IgE、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)水平显著低于对照组患儿(P＜0.01);观察组患儿的有效率为96.67％,显著高于对照组的86.67％ (P＜ 0.05).两组患儿CD4+水平和CD4+/CD8+比值较前均有不同程度上升,CD8+水平较前均有不同程度下降(P＜0.01),且观察组上升或下降幅度明显大于对照组(P＜0.01).观察组患儿IgA、IgG水平较治疗前显著升高,IgE较治疗前显著下降(P＜0.05).对照组治疗前后IgA、IgM、IgG均无显著性差异(P＞0.05),IgE较治疗前显著下降(P＜0.05).观察组治疗期间未见明显不良反应发生.结论 益肺平喘汤联合穴位贴敷治疗咳嗽变异性哮喘患儿的临床效果显著优于西医疗法,其机制可能与能纠正患儿外周血T淋巴细胞亚群紊乱,上调血清CD4+水平和CD4+/CD8+比值,下调CD8+水平,激活并增强其细胞免疫功能和抑制机体炎症反应有关.


目的探讨中西医结合治疗肝硬化门脉高压性胃病(PHG)的疗效.方法将136例PHG患者随机分成两组,对照组口服心得安、奥美拉唑、果胶铋;治疗组在对照组基础上加服中药健肝愈胃汤.两组疗程均为2个月.结果治疗组总有效率、显效率及胃镜、组织病理学检查结果均优于对照组.结论中药健肝愈胃汤联合西药心得安、奥美拉唑、果胶铋治疗PHG疗效显著.


目的:对 2000年～ 2002年重庆市 18家医院抗糖尿病药物的用药现状和趋势做出客观评估.方法:调查重庆市 18家医院 2000年～ 2002年应用抗糖尿病药物的主要品种、金额等,分析临床用药情况.结果:抗糖尿病药物金额 2000年、 2001年、 2002年分别为 498、 643、 649万元,年平均增长率为 15. 03%.胰岛素注射液占据 38. 56%的市场份额,其中混合胰岛素注射液占整个胰岛素注射液 59. 02%的市场份额.结论:抗糖尿病药物是一类很有发展潜力的药物,混合胰岛素和新型口服抗糖尿病药物的用量将不断增加.


目的 建立测定盐酸异苯环戊胺胶囊含量及溶出度的方法.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为Diamonsil C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm);流动相为0.02 mol/L磷酸二氢钾溶液(加0.1%三乙胺,用磷酸调节pH值至3.0)-甲醇-乙腈(30:35:35,V/V/V);流速为1.0 ml/min;检测波长为224 nm;柱温为40℃.溶出度测定采用转篮法,分别以0.1 mol/L盐酸溶液、pH 4.5醋酸盐缓冲液、水、pH 6.8磷酸盐缓冲液500 ml为溶出介质,以50、75和100 r/min为转速,筛选溶出条件.结果 该法专属性良好,含量测定的线性范围为20.74~155.58μg/ml(r=1.0000),平均回收率为100.1%;溶出量测定的线性范围为2.08~24.90μg/ml(r=0.9998),平均回收率为98.9%.确定了以0.1 mol/L盐酸溶液为溶出介质和50 r/min为转速的溶出度测定方法.3批胶囊的含量和溶出度均符合规定.结论 该法简便、准确、重现性好,可用于盐酸异苯环戊胺胶囊的含量及溶出度测定.


黄芩来源于唇形科植物黄芩(Scutellariae baicalensis Georgi)的干燥根,具有清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎的功效,在传统中医药及现代中药制剂中黄芩得以广泛应用.黄芩富含黄酮类化合物,其口服生物利用度较低,并且在肠道吸收过程中发生显著的首过效应.该文对近年来黄芩提取物及其主要活性组分药物动力学方面的研究进展加以综述,并讨论其未来研究中应注意的问题.


目的 评价采用主灶切开对口引流法治疗高位复杂性肛瘘的疗效.方法 将40例住院高位复杂性肛瘘患者随机分为两组,分别采用主灶切开对口引流法(治疗组)及传统的切开挂线法(对照组)进行治疗.结果 治疗组较对照组恢复快,术后并发症少,痛苦小.结论 主灶切开对口引流法治疗高位复杂性肛瘘效果显著.


虽然经过长期的发展，目前急慢性肾脏病的肾脏替代治疗有了很大的提高，挽救很多人的生命，但是对疾病进展的研究却收效甚微。在积极对肾脏病进行一级、二级预防的同时，也不断增加对肾脏保护性的研究。肾脏保护性因子Klotho基因最初在小鼠模型中被发现。因其表达增高能够延缓衰老，延长生命，所以就用希腊神话中掌管人生命女神Klotho的名字命名。在对Klotho的研究过程中人们逐渐发现，其在调整机体磷代谢中也起到重要作用。特别是近几年的研究发现，血磷和病死率之间存在密切的关系，钙磷失衡导致的血管钙化是心血管疾病独立的强危险因素［1］，甚至认为磷在循环过程中可能对机体起到毒性作用。而 Klotho的作用也逐渐得到人们的重视。近年发现，Klotho不仅能作为肾损伤的标志物，减缓肾脏损伤促进修复，而且可能在软组织钙化中起到保护性作用。目前的研究更倾向于认为，膜外的磷对细胞有毒性作用，而尿磷的排泄减少可能会导致机体的早熟和衰老［2］。本文将对其在磷代谢、减缓肾损伤和减少软组织钙化中的作用进行综述。


目的:探讨联合应用白藜芦醇与奥沙利铂抑制结直肠癌细胞系增殖的作用机制.方法:单独或联合应用奥沙利铂和白藜芦醇处理人结肠癌细胞系HCT-116和HT-29,CCK-8实验检测肿瘤细胞活力,流式细胞术检测细胞周期;应用慢病毒介导使HCT-116细胞过表达miR-34c,再用奥沙利铂处理,检测肿瘤细胞的活力和凋亡;建立结直肠癌皮下荷瘤裸鼠模型,分别给予二甲基亚砜、奥沙利铂、白藜芦醇及白藜芦醇+奥沙利铂,制作肿瘤组织石蜡切片进行Ki67染色并计数.结果:与单独应用奥沙利铂或白藜芦醇相比,联合应用奥沙利铂和白藜芦醇更显著抑制HCT-116细胞的活力,细胞阻滞在G1期.荷瘤裸鼠实验同样显示奥沙利铂和白藜芦醇联合应用较单独应用时Ki67阳性率减少.结论:联合应用奥沙利铂和白藜芦醇具有协同抑制结直肠癌细胞增殖的作用,其可能机制与白藜芦醇促进结直肠癌细胞抑癌基因miR-34c表达有关.


目的:对比研究锥形束CT与曲面断层对下颌骨骨折的诊断特点及差异.方法:收集2010年4月至2010年10月共27例因颌面部外伤行锥形束CT和曲面断层检查的患者的临床资料,比较两种方法对下颌骨不同部位骨折的诊断率.结果:锥形束CT在下颌骨各部位的骨折诊断中均能明确观察骨折线及断端移位情况,而曲面断层存在漏诊现象,漏诊率为27.5%(11/40),特别是髁突及颏部骨折,漏诊率分别为35.3%和27.3%.结论:曲面断层检查存在漏诊的可能,特别是髁突或颏部骨折时,漏诊率更高.建议对下颌骨骨折应结合锥形束CT检查,以避免漏诊.同时,锥形束CT三维重建在帮助医生制定手术计划方面有很大优势和广泛应用前景.


目的 观察蒙药地格达-4对酒精性脂肪肝模型大鼠肝组织及血清应激氧化指标的影响.方法 选取Wistar大鼠进行造模,然后随机分为空白组、模型组、硫普罗宁组和地格达-4高、中、低剂量组.空白组和模型组以羧甲基纤维素钠,硫普罗宁组以硫普罗宁40 mg/kg,地格达-4高、中、低剂量组分别以1400、700、350 mg/kg地格达-4灌胃4周后,处死,腹主动脉采血,取肝脏,检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)等指标.结果 地格达-4高、中剂量组与模型组间各项指标比较均有显著差异(P＜0.01);而地格达-4低剂量组与模型组间只有血清MDA有显著差异(P＜0.01),其他指标均无明显差异;地格达-4中剂量组与地格达-4高剂量组间肝组织和血清SOD、MDA、GSH-px比较有显著差异(P＜0.01).结论 地格达-4能显著升高酒精性脂肪肝模型大鼠血清和肝组织当中的SOD和CSH-px,同时能显著降低MDA的含量.


聂惠民教授对儿科疾病治疗有其独特疗效,临床上尤其善于治疗小儿外感咳嗽.文章从4个方面对导师的经验进行了如下总结.①查咽喉,辨舌象.咽喉为肺胃之门户,外邪侵袭,咽喉首当其冲.聂老师根据小儿咽喉是否红肿来判断病性之寒热.小儿气血未充,脉息难凭,临床上许多小儿指纹不显,聂老师常以舌象变化作为辨别病性及判断疗效的重要依据.②重脾胃,调宣降.脾为生痰之源,肺为贮痰之器.小儿有"脾常不足"之特点,聂老师在治疗小儿外感咳嗽时时不忘顾护脾胃.咳嗽的基本病机是肺气上逆所致,治疗的基本原则是降肺气.聂老师认为降肺气时要注意宣发肺气.肺气能宣发正常,才能肃降.③药轻清,用经方.治上焦如羽,非轻不举,聂老师认为治疗小儿外感咳嗽用药一定要轻清平和,防止过用苦寒.聂老师喜欢用经方治疗小儿外感咳嗽,原因在于一则经方药味少,二则效果显著,作用专一.④小柴胡,调气机.肝气不升,则肺气难于肃降,聂老师常用小柴胡汤,疏肝理气,肝气上升,则肺气易于肃降.


高效液相色谱与质谱联用技术已是现代药物发现中药物代谢产物筛查和鉴定最强大的分析手段,可以从品种繁多的样品中得到丰富的信息.本文关注这些技术在体外代谢研究中的应用,尤其是在筛查和鉴定生物转化形成的化学稳定代谢产物或反应性代谢产物方面的应用.为满足指定检测任务需审慎考虑选择合适的检测仪器,在代谢产物筛查中飞行时间质谱和静电场轨道阱质谱检测效率明显高于其他类型质谱.


目的 明确正畸粘结剂添加金属镧后,对变形链球菌生长的抑制作用,并检测其抑制能力的大小.方法 实验分3组,阴性对照组用复合树脂粘结剂(composite resin)、实验组用含5%氯化镧复合树脂粘结剂、阳性对照组用GC Fuji Ortho树脂改良型玻璃离子粘固剂,每组10个样本.分别将3组粘结剂样本放入变形链球菌悬液中,厌氧菌培养48h,酶标仪测量菌悬液OD值.结果 3组样本变链菌液OD均值从大到小依次为复合树脂粘结剂组、含5%氯化镧复合树脂粘结剂组、GC Fuji Drtho树脂改良型玻璃离子粘固剂组,其组间两两比较,均有显著性差异(P<0.01).结论 含5%氯化镧复合树脂粘结剂具有明显的抑制变形链球菌生长的作用.


目的 观察直肠滴注脑血灵液对急性高血压脑出血治疗效果.方法 选择发病72 h内的急性高血压脑出血患者分为两组,在内科常规治疗的基础上,治疗组加用直肠滴注脑血灵液,对照组给予鼻饲或口服脑血灵液,观察两组治疗前后NIHSS评分、ADL评分、中医证候积分,并比较两组治疗前后血肿体积.结果 治疗组患者NIHSS、ADL评分及中医证候积分较对照组有所降低,且脑血肿体积有缩小.结论 直肠滴注脑血灵液能改善急性高血压脑出血患者预后.


目的:制备华法林钠颗粒并建立其质量控制方法.方法:采用等量递加配研法制成颗粒,以颗粒的溶解时间和溶化性为指标对处方中各辅料的用量进行正交试验筛选;采用紫外分光光度法测定主药华法林钠含量.结果:筛选出较佳处方,所制颗粒大小均匀;华法林钠检测浓度在5.92～17.86μg/ml范围线性关系良好(r=0.9 998,n=7),平均回收率为101.26%～101.84%(n=5),RSD＜1.0%;颗粒溶解后水溶液放置10d稳定性较好.结论:本制剂制备方法简便、可行,含量测定方法准确、可靠、灵敏,可用于其质量控制;颗粒溶解后可进一步准确地分剂量.


患儿,男,8岁.患儿因1 1间隙于2000年9月14日在某个体诊所施行1 1冠部直接套入橡皮圈矫治,3日后未见橡皮圈,后自觉患牙疼痛,松动,龈肿胀,经服抗生素无效,疼痛症状日趋加重,于9月26日来我科就诊.


目的 观察黄芪皂苷和黄芪多糖对心肌细胞线粒体膜电位(mitochondrial lnemhmlle potential,MMP)的干预作用,初步探讨黄芪防治心衰的机理.方法 将体外培养乳鼠心肌细胞分为对照组、模型组、黄芪皂苷组、黄芪多糖组、黄芪皂苷+多糖组.除对照组外各组加血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)造成肥大细胞模型,给药组予黄芪皂苷、黄芪多糖干预,分别测定各组24 h、48 h时心肌细胞MMP.结果 24 h时MMP比较:模型组较对照组下降,有显著性差异(P<0.01);3个给药组较模型组升高,有显著性差异(P<0.01);黄芪皂苷组较对照组升高,有显著差异(P<0.01).48 h时MMP比较:模型组较对照组下降明显(P<0.01);3个给药组较模型组升高,以黄芪皂苷组、黄芪皂苷+多糖组明显,与模型组比较有显著性差异(P<0.01).结论 AngⅡ使心肌细胞MMP下降,黄芪皂苷和黄芪多糖使MMP趋于正常,黄芪皂苷和黄芪多糖可拮抗AngⅡ减低心肌细胞MMP的作用,这可能是黄芪防治心衰的机理之一.


目的  观察益肾通脉汤对冠心病不稳定型心绞痛合并糖代谢紊乱患者的临床疗效.方法  冠心病不稳定型心绞痛合并糖代谢紊乱患者76例随机分为两组,对照组37例予常规西药治疗,治疗组39例加服益肾通脉汤；比较两组心绞痛、心电图、中医证候及纤维蛋白原、C反应蛋白、Hoher全部正常窦性心搏间期的标准差、左室舒张功能的变化.结果  治疗组心绞痛及心电图改善均优于对照组,其相关指标改善亦优于对照组.结论  益肾通脉汤有较好的改善心肌供血、心功能、心脏植物神经功能及抗炎、抗栓的作用.


本研究通过气质联用法测定药用氯丁基及溴丁基药用橡胶中的易挥发性潜在迁移物.采用动态顶空进样方法,对恒温时间、恒温炉温度、柱流量、离子源温度及程序升温条件进行优化,使物质提取更为充分.利用质谱NIST 14谱库、离子碎片及保留时间对色谱峰进行检索定性,并通过面积归一化法进行相对定量.结果显示,在18种药用橡胶中共检出12类、112个物质.本法简单、快捷、灵敏,适用于药用橡胶中易挥发物的测定筛查.


目的:建立以四苯硼钠容量法替代四苯硼钠重量法测定复方氯化钠注射液中氯化钾含量的方法.方法:分别采用四苯硼钠容量法与四苯硼钠重量法测定复方氯化钠注射液中氯化钾的含量,并比较其结果.结果:四苯硼钠容量法平均加样回收率为99.75%(RSD=0.46%,n=9),与四苯硼钠重量法所测得的结果进行t检验,结果无显著性差异.结论:四苯硼钠容量法简便、快速、准确,可替代四苯硼钠重量法快速测定复方氯化钠注射液中氯化钾的含量.


目的:为药品零售企业应对<互联网药品交易服务审批暂行规定>可能产生的影响提供参考.方法:通过研究<互联网药品交易服务审批暂行规定>,分析该法规对药品零售企业可能产生的影响,并为药品零售企业如何应对提出建议.结果与结论:<互联网药品交易服务审批暂行规定>的颁布使药品零售企业获得拓展销售渠道、交易平台等机会,同时也面临着挑战,需要药品零售企业根据自身情况妥善应对.


目的:探讨诊断超声对大鼠睾丸组织生精细胞P53,Bcl-2蛋白表达的影响.材料与方法:32只SD雄性大鼠随机分为4组:Ⅰ组(对照组,空照),Ⅱ组(照射10min组),Ⅲ组(照射20min组),Ⅳ组(照射30min组).应用HP8500彩色多普勒超声诊断仪对大鼠睾丸组织分别进行不同时间的持续照射,24h后处死动物取睾丸进行免疫组化分析,观察P53,Bcl-2表达情况.结果:正常对照组睾丸组织P53表达率(21.8±3.49)%,Bcl-2表达率(88.06±21.34)%.Ⅱ组与Ⅰ组无差异,Ⅲ组和Ⅳ组P53表达率显著增高,Bcl-2表达率显著降低.结论:超声诊断剂量照射大鼠睾丸组织10min以上可引起P53蛋白高表达,Bcl-2低表达,从而导致细胞凋亡.


建立了高效液相色谱法测定三层共挤膜输液袋中抗氧剂168降解产物2,4-二叔丁基苯酚(DBP)在不同提取介质中的含量,研究DBP向不同介质的迁移情况.采用Agilent C18色谱柱,流动相为乙腈∶水∶四氢呋喃(45∶35∶20),检测波长280nm.DBP在1～50 μg/ml范围内线性关系良好,在pH 3.0和pH 9.0溶液以及20％乙醇介质中的回收率均介于90％～105％,RSD小于3％.


为确定小肠在机体衰老生理方面的意义,我们曾对豚鼠小肠绒毛内所见到的一种颗粒性物质进行过初步观察,并获得了一些有益的启示[1].为进一步确定存在于豚鼠小肠绒毛顶端的这些颗粒物的性质,我们借助荧光显微镜和电镜,对其做了进一步的观察.


研究了近红外光谱(NIRS)与高效液相色谱(HPLC)指纹图谱在杞菊地黄丸(浓缩丸)质量分析中的应用.以NIRS聚类分析法对不同厂家生产的杞菊地黄丸(浓缩丸)进行聚类鉴别,并与HPLC指纹图谱方法进行对比,结果一致.NIRS与HPLC指纹图谱利用各自的优点,能够快速、准确地分析杞菊地黄丸(浓缩丸)质量,并可用于本品的鉴别.


目的：利用两种外周血细胞在体外构建出血管样组织。方法从外周血提取内皮祖细胞与间充质干细胞并鉴定，在纤维蛋白凝胶中以不同的密度培养，在显微镜下观察至第7天。结果兔外周血可以提取出内皮祖细胞与间充质干细胞，内皮祖细胞与间充质干细胞的比值为100万/mL：200万/mL时可以在体外形成血管样结构。结论外周血中可以提取出特定细胞并在体外共培养形成血管样组织。


3,3,20,20-双(亚乙二氧基)-17α-羟基-19-去甲孕甾-5(10),9(11)-二烯在磷酸氢二钠存在下,经双氧水与1,1,1-三氟丙酮高区域选择性和高立体选择性环氧化反应生成合成醋酸乌利司他的关键中间体3,3,20,20-双(亚乙二氧基)-17α-羟基-5α,10α-环氧-19-去甲孕甾-9(11)-烯,收率达72.6％,纯度95.5％.


中晚期恶性肿瘤患者常伴有他处转移和多脏器功能损害,有的呈恶病质,故难以耐受化疗.如何改善患者体质、增强对化疗的耐受性、提高治疗效果和患者的生活质量是临床值得探讨的问题.我们运用中医理论知识作指导,对其进行科学的营养及调护,取得较好效果.


目的 研究无颞下颌关节症状青年人最大牙间交错位及正中关系位下的髁突位移方向及大小.方法 取得受试者的口腔工作模型、拍摄全口曲面断层及X线头颅侧位片,进行筛选及jarabak头影测量分析.取得病人最大牙尖交错位(MICP)咬合记录.取得病人正中关系位(CRP)咬合记录,使用AD2解剖式牙合架记录上下颌位置.将工作模型自牙合架转移至MCD,分别于左右及横向3个面打点记录MICP和CRP时髁突的位置,测量两种位置下的打点差异.统计受试者髁突位移数据并结合头影测量指标进行统计分析.结果 ①MICP-CRP髁突位移量在矢向、垂直向及横向均呈正态分布,P>0.05.②以Roth生理范围为标准,有34.5%的受试者其MICP-CRP位移量在此范围内;未超过该范围(T0组)与超过该范围(T1组),两组头影测量指标之间未见差异(P>0.05).③MICP-CRP双侧髁突位移在三维方向不一致的比例约为31.1%;MICP-CRP方向一致者(TC)与不一致者(TD)头影测量指标之间未见差异(P>0.05).④MICP-CRP双侧髁突位移量与头影测量指标的相关关系分析中(Pearson分析),L角、Go角与左侧髁突矢向位移量存在正相关关系(r=0.385,r=0.467);后前面高比与左右两侧垂直向位移量同时存在负相关关系(r=-0.442,r=-0.380).结论 由于无TMD症状人群口颌系统功能评价标准不能完全确定,因此研究对象存在假阴性的可能.研究结论与以往相关研究的不同提示我们口颌系统生理代偿机制个体巨大的差异性.


以盐酸阿扎司琼注射液生产工艺为例,本文介绍了生产工艺验证中过滤系统和产品的相互作用.测定药液过滤前后过滤滤芯的泡点和流速,研究药液与滤芯的化学相容性;还进行了溶出物实验.同时评价了滤芯对药液的吸附性、滤器的完整性及药液相关特性.结果表明,生产工艺的各项考察指标均符合要求,过滤系统与产品无相互作用.


目的 观察炙甘草汤联合刺五加注射液治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效.方法 将患者60例随机分为对照组与治疗组,均予能量合剂常规治疗,治疗组另加炙甘草汤及刺五加注射液.从中医症状、心肌酶、心电图变化方面进行疗效评价.结果 治疗组临床疗效、心肌酶下降、心电图好转及总有效率方面均优于对照组.结论 炙甘草汤联合刺五加注射液治疗急性病毒性心肌炎疗效显著.


目的探讨化纤汤对肺纤维化的防治作用.方法以博莱霉素复制大鼠肺纤维化模型作为研究对象,以氢化考的松作为阳性对照药物,观察化纤汤对大鼠肺纤维化模型血清羟脯氨酸、SOD含量及病理形态学的影响.结果化纤汤能明显降低肺纤维化大鼠模型血清中羟脯氨酸含量,提高S0D活性,同时在组织病理形态学方面具有明显改善作用,疗效优于氢化考的松.结论化纤汤对大鼠肺纤维化具有明确的防治作用.


建立了高效液相色谱法测定泽兰药材及泽桂癃爽胶囊中熊果酸的含量.采用ODS C18柱,甲醇-水-乙酸-三乙胺(87:13:0.04:0.02)为流动相,检测波长215nm.熊果酸在2.5×10-4～4×10-3mg范围内线性关系良好.泽兰药材中熊果酸平均回收率为98.0%(RSD 1.47%),泽桂癃爽胶囊中熊果酸回收率为97.3%(RSD 1.63%).


为探讨抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)及抗血管内皮细胞抗体(AECA)在变应性皮肤血管炎患者中的意义,笔者应用间接免疫荧光技术(IIF)对20例变应性皮肤血管炎患者进行了血清ANCA及AECA的检测,现将结果报告如下.


目的:研究协同刺激分子程序性死亡受体(PD)-1,白介素(IL)-22 及C 反应蛋白(CRP)与银屑病发病的相关性研究.方法:分别采用反转录实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)的方法检测52 例银屑病患者及30 例正常对照者外周血单一核细胞(PBMC)中PD-1 的mRNA 表达水平;采用流式细胞术(FCM)检测T 淋巴细胞表面PD-1 的表达百分率;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞培养上清液中IL-22 的水平;采用全自动免疫分析仪检测血清中CRP 的水平.结果:①银屑病组PBMC 中PD-1 的mRNA 表达水平显著低于正常对照组(P < 0.01);②活化后,T 淋巴细胞表面PD-1 表达百分率显著低于正常对照组(P < 0.01);③活化后,银屑病组细胞培养上清液中IL-22 含量显著高于正常对照组(P < 0.01);④银屑病组血清CRP 水平显著高于正常对照组(P <0.01).结论:协同刺激分子PD-1 对银屑病组患者体内T 淋巴细胞活化增殖及细胞因子分泌的抑制作用减弱,可能参与了银屑病的发病机制.


目的比较并建立人牙髓细胞原代培养的理想方法.方法分别采用组织块法、酶消化法和组织块消化法进行人牙髓细胞的体外原代培养,倒置显微镜及台盼蓝染色观察并比较三者的培养成活率、细胞活力、细胞形态和数量、培养耗时等,免疫组化法鉴定细胞来源.结果三种方法均可从人牙髓组织分离培养获得外胚间充质来源的牙髓细胞.组织块法耗时较长,4周能进行首次传代,传代成功率50%,细胞形态较单一;酶消化法能在较短时间内获得形态多样的人牙髓细胞,但培养成活率较低,且细胞数量较少,8天时传代成功率为20%;组织块消化法不仅培养成活率(75%)和8天传代成功率(62.5%)较高,而且在较短时间内可多量获得多种形态类型的人牙髓细胞.结论组织块消化法是一种更加科学可行的人牙髓细胞原代培养的优化方法,可为进行人牙髓干细胞的分离培养及特性研究提供实验方法学基础.


银菊散是笔者自拟方,于多年临证加减用于治疗温邪上受,肺窍 (鼻、咽喉 )症状比较突出的流行性感冒、急性支气管炎、急性或慢性鼻 (咽 )炎急性发作以及大叶性肺炎等均收到满意疗效.本方组成为金银花 15g,连翘 20g,荆芥 12g,桔梗 12g,杏仁 10g,苍耳子 30g,射干 12g,牛蒡子 12g,甘草 10g,鸭跖草 30g,大青叶 25g,芦根 30g,野菊花 30g.方中荆芥、苍耳子解表祛风,苍耳子且长于通鼻窍;金银花、连翘疏风清热、宣透表邪;牛蒡子、射干、桔梗、杏仁宣降肺气、利咽止咳;芦根生津止渴;大青叶、鸭跖草、野菊花清热解毒、消肿利咽.若汗多去荆芥;体温 39℃以上加生石膏;项强、身痛加葛根;渴甚加天花粉;咽喉肿痛加山豆根、马勃、板蓝根;咳喘较剧者去芦根,加麻黄、石膏、鱼腥草;痉咳或剧咳而呕逆者加旋覆花、竹茹;大便秘结者加酒制大黄;小便黄赤者加滑石、车前草;口干、舌红、苔少或黄干,燥象明显者加麦冬、生地;鼻衄或咯血者去荆芥,加白茅根、侧柏炭、栀子炭等.方中苍耳子用量特大,笔者发现,若用 12g以下疗效极差, 25g以上疗效显著 (苍耳子有小毒,笔者用至 50g未见不良反应.据报道,成人一次用量超过 100g可出现中毒症状 ).


目的 观察维奥欣对实验性动脉粥样硬化(AS)大鼠血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)的影响,探讨其在AS中是否存在抗炎作用.方法 60只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、阿司匹林组、维奥欣小剂量组及维奥欣大剂量组.除假手术组外,各组大鼠于饲养的第7日行经左颈总动脉主动脉内膜球囊损伤术,3个月后处死动物,留取标本,测定血脂、血清TNF-α、CRP并行颈总动脉病理形态学分析.结果 与模型组比较,维奥欣大剂量组血清TG、TC、LDL-C水平显著下降,且明显低于阿司匹林组;维奥欣小剂量组与模型组无明显差异.HDL-C水平各治疗组与模型组无明显差异.颈总动脉健侧各组W/L无明显差异;与手术组相比,模型组损伤侧颈动脉内膜明显增厚,局部有斑块形成,W/L明显增大;维奥欣大、小剂量组W/L明显小于模型组,维奥欣大剂量组低于阿司匹林组,维奥欣小剂量组与阿司匹林组无显著差异.与模型组比较,维奥欣大剂量、小剂量组血清TNF-α、CRP水平显著下降,维奥欣大剂量组明显低于阿司匹林组,维奥欣小剂量组与阿司匹林组无显著差异.结论 维奥欣可降低实验性AS大鼠血清TNF-α、CRP水平,抑制炎症反应达到抗AS作用.


目的:观察红花黄色素注射液治疗老年不稳定型心绞痛(心血瘀阻证)的疗效.方法:患者80例随机分为治疗组与对照组,均给予抗心肌缺血、调脂、抗血小板聚集等西医常规治疗,治疗组加用红花黄色素静滴.结果:治疗组心绞痛症状及心电图疗效均优于对照组.结论:红花黄色素注射液治疗老年不稳定型心绞痛(心血瘀阻证)有较好疗效.


目的探讨耳内镜在中耳二期听骨探查及听力重建手术中实用性和优越性;方法对3例慢性化脓性中耳炎和1例耳硬化症术后听力仍未改善的患者在耳内镜下进行中耳探查并听骨链重建手术;结果4例患者手术后三个月复查听力0.5、1、2KH2平均气骨导差缩小至10-20dB;结论耳内镜二期听骨探查及听力重建技术是可行的,具有创伤性小、费用低、患者易于接受等优越性.


非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是一种无过量饮酒史肝实质细胞脂肪性变和脂肪贮积为特征的临床病理综合征,病程包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝纤维化,最后可能演变成肝硬化和肝癌.近年来,我国的NAFLD发病率明显上升,已成为仅次于病毒性肝炎的第2大肝病.目前药物治疗不能从根本上解决问题,所以积极预防NAFLD至关重要.中医的优势在于治未病、防病,若能发挥其优势,通过对NAFLD体质偏颇的调整以减低其发病率,将更符合现代需求,从而达到"治未病"的目的.


目的探讨泌尿生殖道支原体在性高危人群中的感染状况.方法采用培养法对468例按摩妇女、95例性乱者、212例性病伴侣进行解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)的检测.结果按摩妇女、性乱者、性病伴侣泌尿生殖道支原体感染率分别为66.7%、35.8%、39.2%,与健康人群(13.5%)比较,差异均有非常显著的统计学意义(χ2＝174.56、20.91、37.98,P均＜0.005).按摩妇女支原体感染率与性乱者、性病伴侣比较,差异有非常显著的统计学意义(χ2＝31.78、45.37,P均＜0.005),性乱者与性病伴侣比较,差异无显著的统计学意义(χ2＝0.31,P＞ 0.05).Uu感染率(21.0%)与Mh(8.0%)比较,前者非常明显地高于后者(χ2＝33.167,P＜0.005).女性支原体感染率 (63.0%)非常明显地高于男性(24.5%)(χ2＝74.55,P＜0.005).男性Uu感染率(9.0%)与女性 (20.0%)比较,女性非常明显地高于男性(χ2＝10.19,P＜0.005).Uu和Mh混合感染率(29.6%)非常明显地高于Uu(17.8%)或Mh(8.0%)的感染率(χ2＝29.56、117.99,P均＜0.005).结论 Uu、Mh在按摩妇女、性乱者、性病伴侣中流行广、感染率高,在性病的防治和监测工作中应加以重视.


目的：从野生蛇足石杉中筛选产生物碱和石杉碱甲内生真菌。方法从野生蛇足石杉中分离获得的33株内生真菌为研究起点，采用生物碱沉淀法和酸性染料比色法筛选产生物碱菌株；构建乙酰胆碱酯酶抑制活性测定模型、通过薄层色谱（TLC）及高效液相色谱（HPLC）测定，分析是否产生石杉碱甲，并利用形态学对菌株进行初步鉴定。结果筛选出7株产生物碱菌株，并从中筛选出一株产石杉碱甲菌株V，初步鉴定为1株青霉菌属真菌。结论在分离自野生蛇足石杉叶片中内生真菌产生物碱真菌比例较高，内生真菌V能在发酵条件下产生石杉碱甲。利用生物碱沉淀法及酸性染料法共同筛选产生物碱菌株更具有高效性，利用乙酰胆碱酯酶抑制活性测定模型进行活性检测及TLC/HPLC进行结构检测筛选更具有方向性。


建立了止泻胶囊中岩白菜素的HPLC测定方法.采用超声提取岩白菜素,采用ODS C18柱,甲醇-水(20:80)为流动相,检测波长275nm,在0.2～2.8μg进样量范围内线性关系良好(r=0.9999),平均加样回收率为98.4%,RSD为1.3%.


目的:探讨种植义齿设计和制作的方法、必要性、特殊性.方法:4年中对175颗HA-Ti人工牙根种植体进行单冠和联冠式的固定修复.结果:单冠修复成功率在92.5%,联冠修复的29件修复体均获满意效果.结论:修复成功是种植的最终目的,而合格的牙冠设计制作是种植义齿长期成功的关键和保障.


核能与核技术的应用给人类带来巨大便利的同时，也大大增加了人们遭受辐射损伤的潜在性风险。抗辐射药物可减少电离辐射损伤引起的发病率和死亡率，长期以来人们致力于抗辐射药物的研究与开发，关于低毒性和保护效果好的辐射防护剂研究倍受关注，并且筛选出了一批具有良好抗辐射作用的候选药物。其中，生物制品类抗辐射药物作为急性辐射综合征预防或治疗药物展现了良好的应用前景，本文主要对近年来进展较快的生物制品类抗辐射药物的研究现状进行综述。


[编者按] 由中华耳鼻咽喉-头颈外科学会听力学组主办、解放军总医院耳鼻咽喉-头颈外科/解放军耳鼻咽喉科研究所和本刊承办的首届中文言语测听发展高端论坛于2008年元月11日、12日在京举办.


目的研究慢性肾功能衰竭患者牙周情况及龈下菌丛分布特点.方法对47例慢性肾功能衰竭患者作牙周检查和龈下菌斑涂片并与35名健康者进行对比.结果慢性肾功能衰竭组菌斑指数高于对照组.牙龈指数和出血指数与对照组无统计学差异,牙周探诊深度大于对照组.肾功能衰竭组龈下菌斑革兰阴性杆菌比例高于对照组,革兰阳性球菌和革兰阳性杆菌比例均低于对照组.结论慢性肾功能衰竭对牙周健康有一定的影响.


目的观察中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足的疗效.方法 96例患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用半夏白术天麻汤.结果治疗组疗效优于对照组,其治疗后椎-基底动脉血流速度的改善亦优于对照组.结论中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足疗效明显优于单纯西药治疗者.


目的探讨声动力疗法对荷瘤鼠脑胶质瘤组织的促凋亡作用及其治疗机制.材料与方法74只 Wistar 大鼠于右侧尾状核处接种 C6胶质瘤细胞,制作颅内胶质瘤模型,行增强 MRI 筛选荷瘤鼠.依 MRI 结果分为对照组、血卟啉甲醚组(HMME 组)、超声组和声动力组(SDT 组),每组16只.声动力参数为1.0MHz、1.0W/cm2、60s 超声辐照和5mg/kg 血卟啉甲醚.治疗后24h 行TUNEL 染色检测胶质瘤细胞凋亡率,电镜检测凋亡形态学改变,免疫组化检测蛋白 GFAP、S-100、Bcl-2/Bax、Caspase-3、Caspase-9、Fas/Fas-L 表达和 Cyt c释放,并记录4组大鼠生存期.结果74只 Wistar 大鼠共68只成瘤,成瘤率为91.89%.与对照组[(3.20±0.72)%]比较,SDT 组[(30.60±1.60)%]及超声组[(14.50±0.80)%]凋亡率显著提高(P<0.05),HMME 组[(3.60±0.51)%]无明显凋亡发生(P>0.05);SDT 组荷瘤鼠生存期长达(46.3±3.1)d,较对照组[(31.1±2.1)d]显著延长(P<0.05),超声组[(32.4±2.3)d]、HMME 组[(30.1±3.0)d]生存期较对照组无明显变化(P>0.05).电镜检测到 SDT 组、超声组胶质瘤细胞核固缩,染色质边集,线粒体肿胀;免疫组化显示 GFAP、S-100、Bax、Caspase-3、Caspase-9呈高表达,Bcl-2、Fas-L 呈低表达和 Cyt c释放,Fas 表达无明显变化.结论声动力疗法对荷瘤鼠胶质瘤有促凋亡治疗作用,并与线粒体内源性凋亡途径密切相关.


目的：了解内蒙古自治区各医院管理者对医院感染管理工作人员任职条件的认识程度。方法应用统一的调查表，对内蒙古自治区173所医院的医院管理者关于医院感染管理工作人员任职条件进行调查。结果445名医院管理者中，认为医院感染管理科工作人员应具备预防医学、临床医学、护理学专业背景的比率最高，分别占20．09％、19．89％、18．05％。对于医院感染管理科主任，认为其应具备高级职称者占58．20％，应具备本科以上学历者占89．44％，应在医院工作2～5年者占43．37％。认为医院感染管理科主任应具备的最重要的能力为业务能力和管理能力，分别占34．92％和30．93％。结论医院管理者对医院感染管理工作人员的任职条件倾向于业务能力强，具备一定的管理能力，以及具有多学科背景的复合型人才。


目的 本实验研究右旋色氨酸、右旋亮氨酸、右旋酪氨酸和右旋蛋氨酸对牙龈卟啉单胞菌生物膜形成的影响向.方法 用含有维生素K(1 μg/mL)和氯化血红素(5μg/mL)的TSB培养基培养牙龈卟啉单胞菌W83,培养到对数生长期时1∶100倍稀释后放入96孔板中,分别加入右旋色氨酸(5 mmol/L)、右旋亮氨酸(8.5 mmol/L)、右旋酪氨酸(3μmol/L)和右旋蛋氨酸(2 mmol/L),厌氧培养7d后结晶紫染色,双蒸水冲洗,干燥后乙醇脱色,紫外分光光度计检测.结果 加入右旋色氨酸、右旋亮氨酸、右旋酪氨酸和右旋蛋氨酸及空白对照组的吸收值分别为3.70 ±0.06,2.74±0.18,0.71 ±0.04,3.42 ±0.02,和3.65±0.01.与空白对照组相比较,加入右旋亮氨酸组吸收值小,并有统计学差异(P＜0.01).结论 右旋亮氨酸能够减少牙龈卟啉单胞菌生物膜形成.


目的 了解我国血流感染患者细菌的分布及耐药性.方法 采用纸片法、MIC法或E-test法测定细菌药物敏感性,使用WHONET5.5软件进行分析,对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属59所三级甲等医院2010年1月1日-12月31日分离的血及骨髓培养菌株进行分析.结果 共分离细菌9955株,包括革兰阳性菌5383株(54.0％)和革兰阴性菌4572株(46.0％),其中凝固酶阴性葡萄球菌分离最多,共3603株占36.2％,其次为大肠埃希菌1834株占18.4％、克雷伯菌属801株占8.0％、肠球菌属683株占6.9％和金黄色葡萄球菌576株占5.8％；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为46.4％和74.5％,未发现耐万古霉素和利奈唑胺金黄色葡萄球菌；粪肠球菌和屎肠球菌中分别有1.4％和5.0％对万古霉素耐药,1.1％和4.3％对替考拉宁耐药；监测到3株利奈唑胺耐药的屎肠球菌；大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的阳性率分别为70.4％和52.4％,耐亚胺培南的主要肠杆菌科细菌明显增加；成人葡萄球菌属对氨基糖苷类和喹诺酮类药物的耐药率明显高于儿童.结论 我国血流及骨髓感染细菌以葡萄球菌属、大肠埃希菌和克雷伯菌属最多见；血、骨髓培养大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的阳性率增加明显,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率增加.


目的 建立血管性痴呆(VD)动物模型,观察其脑血流、行为学及脑组织形态学变化,初步了解VD的病理生理过程,探讨磁共振灌注成像(PWI)在测定VD脑血流中的价值.材料与方法 采用永久性结扎双侧颈总动脉的方法制作VD大鼠模型,将36只大鼠按随机数字表法分为假手术组、VD模型15d组、30 d组、45 d组,每组9只.采用跳台实验检测大鼠的学习和记忆能力,采用PWI测定大鼠的脑血流变化.取大鼠脑组织制成切片后行HE染色及Nissl染色,观察其形态学变化.结果 各VD模型组大鼠的学习和记忆能力较假手术组明显降低(P＜0.05).各VD模型组大鼠额叶皮质与海马区局部脑血流量比值与局部脑血容量比值较假手术组降低(P＜0.05).HE染色和Nissl染色观察发现,VD模型大鼠额叶皮质锥体细胞逐渐变性、脱失；海马CA1区锥体细胞逐渐变性、脱失,细胞核固缩,胞质内尼氏小体逐渐减少、消失.结论 慢性持续性脑血流下降是引起VD的重要原因之一,额叶皮质和海马神经元细胞慢性进行性变性是VD的病理基础.PWI能较好地反映VD的脑血流变化.


喉镜用于喉癌的诊断历时已久,而CT是从1976年开始逐渐用于喉癌的检查,将CT横断面像与整体器官剖面上肿瘤所侵犯的范围进行对照分析已有报道.本研究回顾性分析喉镜和CT所见及协同诊断喉癌的价值.


目的：了解贵州省布依族自治州医院感染现状，为医院感染防控措施的制定提供依据。方法采用床旁调查和病历调查相结合的方法，2014年9月10日—10月5日对贵州省布依族地区二级及二级以上医院进行医院感染现患率调查。结果应调查住院病例6577例，实际调查6541例，实查率99．45％。其中医院感染120例、127例次，医院感染现患率为1．83％，例次现患率为1．94％。医院感染居前3位的科室依次为综合重症监护病房（26．32％）、神经外科（6．10％）、儿科新生儿组5．13％；感染部位以下呼吸道居首位（39例次，30．71％），其次为皮肤软组织（24例次，18．90％），表浅切口（23例次，18．11％）。共检出病原体58株，以革兰阴性菌为主（44株），革兰阳性菌10株，真菌3株。调查日抗菌药物使用率为42．12％，其中治疗用药占64．75％，预防用药占26．83％，预防＋治疗用药占8．42％；单一用药占79．53％，二联用药占19．89％，三联及以上用药占0．58％；治疗用药及治疗＋预防用药患者细菌培养送检率为13．76％。结论医院感染现患率调查有助于了解医院感染现况，建议加强医院重点科室重点部位医院感染监测，有效降低医院感染的发生。


1 神经递质学的研究现有的假说认为,去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT,也称血清素)、γ-氨基丁酸(GABA)等与焦虑障碍的发病有关,起源于蓝斑的去甲肾上腺素能系统调节警觉性.NE与焦虑应激行为关系密切,应激因子增加蓝斑的冲动发放,使受到去甲肾上腺素能神经支配的脑区NE释放的增加和更新加快,动物表现出恐惧行为.在正常情况下去甲肾上腺素能神经系统可使人体保持一定的警觉水平,过度兴奋则引起明显的恐惧和焦虑反应.


患者女,36岁.因颜面、双上肢反复起红斑,伴关节疼痛6年,加重15 d,于2003年9月17日收入我院.患者于6年前无明显诱因颜面、双上肢起红斑,伴四肢关节疼痛、脱发、发热;实验室检查:抗核抗体(ANA)阳性;抗双链(ds)-DNA抗体阳性;尿蛋白(+++),诊断为系统性红斑狼疮.两次在我院住院治疗,给予糖皮质激素[相当于泼泥松1 mg/(kg·d)],并先后联合应用过环磷酰胺、雷公藤多苷.病情控制后给予泼尼松15 mg/d维持治疗.15 d前无明显诱因颜面皮损明显增多,四肢关节疼痛加重,遂来我科就诊.既往有双侧股骨头坏死史2年.


目的观察姜黄素对慢性心力衰竭(CHF)大鼠左室胶原网络重构的影响.方法采用缩窄大鼠腹主动脉的方法,将大鼠随机分成假手术组、手术对照组、卡托普利组和姜黄素组,姜黄素组又分为高、中、低 3个剂量组,造模后每周测定鼠尾动脉血压,分别于造模后第 12、20周观察左室质量指数、心脏血流动力学变化,采用 VG染色方法检测心肌胶原含量.结果 12周末手术对照组 LVEDP、LVMI、CVF-V、CVF-NV均明显强于其余各组,20周末与手术对照组相比,姜黄素各剂量组和卡托普利组大鼠 LVSP均增加,LVEDP、LVMI以及 CVF-V、CVF-NV的表达显著降低,姜黄素高剂量组尤为明显;不同时间段,假手术组 LVEDP、LVMI、CVF-V、CVF-NV的前后表达相近,而手术对照组、卡托普利组和姜黄素各剂量组前后差别显著.结论姜黄素具有抑制胶原网络重构的作用,可在一定程度改善心功能,延缓 CHF的进程.


骨软骨瘤又称骨软骨性外生骨疣,为骨骼中常见的良性肿瘤,多发于长骨骺端,颌骨中发生者较少见,舌部发生者罕见,我科诊治1例,报告如下.


目的：为麻醉药品和Ⅰ类精神药品（简称“特殊药品”）类基本药物的科学配比、合理使用和规范管理提供参考。方法：对我院2009－2013年使用的特殊药品以用药金额、用药频度（DDDs）及其排序、排序比等为指标分析其临床使用情况。结果：我院2009－2013年特殊药品类基本药物使用金额占该类药物使用总金额的比例分别是66.16％、67.60％、27.81％、12.11％、6.87％，2011年开始逐年大幅减少。2009－2013年用药金额排序前10位特殊药品中基本药物品种分别有9、8、7、6、5种；DDDs排序前10位特殊药品中基本药物品种分别有9、9、8、6、6种，用药金额和DDDs排序前10位特殊药品中基本药物品种逐渐减少，且大多排序靠后。枸橼酸舒芬太尼注射液、芬太尼透皮贴剂的排序比连续几年均＜1，盐酸吗啡缓释片、盐酸哌替啶注射液的排序比连续几年都＞1，盐酸羟考酮缓释片2013年时的排序比已由之前的＜1变成＞1。结论：2009－2013年我院特殊药品中非基本药物的使用金额和用量逐年增加，而基本药物使用金额和用量逐年减少。原因主要是目前纳入基本药物目录的品种较少，不能完全满足临床需要。建议相关部门在修订基本药物目录时，适当增加该类药物品种，以适应需求；医院采取必要措施来控制该类非基本药物的使用比例，提高基本药物的使用率。


真菌感染可分为浅部感染和深部感染,前者的发生部位在指(趾)甲、皮肤、阴道和口腔等部位,容易观察;后者发生部位以肺、脑等内脏器官和深部组织为主[1],不易观察和确诊.近年来,由于广谱抗生素的过度应用,治疗某些疾病,如器官移植,不得不应用免疫抑制剂等原因,致使真菌感染的患者日益增多,且深部真菌感染已成为这类患者死亡的主要原因.


目的 了解小儿骨髓坏死的疾病分布及预后.方法 分析9例小儿骨髓坏死的病历资料和化验检查.结果 9例小儿骨髓坏死均为恶性肿瘤引起,几乎均有骨痛,坚持化疗的的患儿骨髓均恢复正常.结论 小儿骨髓坏死绝大多数为恶性肿瘤所致,及早诊断和治疗,预后不一定差.


面神经麻痹是由茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫[1],发病年龄以20～40岁多见,男性多于女性.<内经>中称"口澼",临床症状为耳后疼痛、前额皱纹消失、眼闭合不全、泪液外溢、鼻唇沟变浅、口角歪向健侧、露齿,苦笑时更明显[2].


目的:制备妇科用洁康洗剂并建立其质量标准.方法:采用TLC法对金银花中的绿原酸、黄柏中的小檗碱、苦参中的氧化苦参碱进行鉴别;采用HPLC法对蛇床子素进行含量测定:色谱柱为C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-水(54∶46),流速为1.1mL·min-1,检测波长为321nm.结果:洁康洗剂中的主要有效成分与相应对照品均有相同的鉴别反应;蛇床子素在13～130 μg·mL-1浓度范围内与峰面积积分值呈良好线性关系.结论:该制剂定性反应灵敏,TLC鉴别专属性强,HPLC定量结果准确、重现性好,所建标准可用于洁康洗剂的质量控制.


20年来,反义核酸药物的发展非常缓慢,仅有一个反义药物进入市场,其他大部分都在Ⅲ期临床试验中遭遇失败,有关反义新药的申请也很快被FDA驳回.人们开始把目光投向竞争RNA技术平台尤其是小干扰RNA,这是否意味着反义核酸药物没有发展前途了呢？本文就反义药物的发展现状、发展前途以及可能突破现状的切入点作了详细分析,为反义药物的继续发展指出了方向.


目的：研究正常婴儿短声骨导听性脑干反应（bone conduction click auditory brainstem responeses,BC-ABR）的阈值、潜伏期及其与气导听性脑干反应（air conduction click auditory brainstem responeses,AC-ABR）的关系，为BC-ABR在婴儿听力评估中的应用提供参考依据。方法将20例听力正常婴儿按月龄分为两组：A组婴儿<6月，共10例20耳；B组婴儿≥6月，共10例20耳。分别进行短声AC、BC-ABR测试，对测试结果进行统计分析。结果①BC-ABR波形与AC-ABR波形相似，BC-ABR波V潜伏期为7.45±0.35ms，反应阈为7.50±4.24dB nHL，反应阈的第95百分位数为15.00dB nHL。②不同性别、不同耳别间BC-ABR波V阈值和潜伏期差异均无统计学意义（P>0.05）。③A组、B组BC-ABR波V潜伏期分别为7.48±0.37ms和7.42±0.34ms,差异无统计学意义（P>0.05）；波V阈值分别为8.00±4.70dB nHL和7.00±3.77dB nHL，差异无统计学意义（P>0.05）；AC、BC-ABR阈值的差值分别为9.75±4.44dB nHL和9.25±2.94dB nHL，差异无统计学意义（P=0.68）。④AC-ABR波V阈值为17.00±2.95dB nHL，明显高于BC-ABR波V阈值，差异有统计学意义（P<0.05）；AC-ABR与BC-ABR阈值的差值为9.50±3.72dB nHL，第95百分位数为15.00dB nHL。结论BC-ABR波形特点与AC-ABR极为相似；婴儿BC-ABR阈值的正常值可采用统一的参考标准；本研究为婴儿听力的早期评估和干预提供了可靠依据。


患者男,24岁.因躯干、四肢泛发淡褐色斑、结节24年,右大腿肿块3年,于2006年2月9日收入院.家族史:患者母亲、外祖母均患有该病,患者及其母亲均为家中独子,外祖母中年去世,死因不详.体格检查:发育正常,自幼智力低下,言语欠清,系统检查未见异常.


清代名医齐秉慧擅长以水、火理论辨治中风病中脏重证.作者认为,其特色有四:病因重视房劳过度,预防取综合养生;以水、火理论析诸家之说;临证善于诊察,脉症合参;急救用吐、取嚏,治疗详分水、火.


目的 观察芪参胶囊治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀证)的临床疗效.方法 将60患者随机分为两组,每组各30例.均给予临床常规对症治疗,治疗组加用芪参胶囊.治疗8周后比较疗效.结果 治疗组临床疗效及症状改善情况均优于对照组.结论 芪参胶囊对于冠心病心绞痛(气虚血瘀证)的临床疗效确切,可有效改善临床症状.


目的 了解某院淋病奈瑟菌感染患者流行病学特征,为相关单位控制其感染提供依据和对策.方法 对2012年该院皮肤性病科101例就诊患者进行调查,对其送检的生殖道分泌物标本进行淋病奈瑟菌的分离鉴定.结果 检出淋病奈瑟菌65例,检出率为64.36％,均为男性患者.患者年龄主要分布在17～24岁和47～65岁组,分别占47.70％(31例)、46.15％(30例),其他仅占6.15％(4例).学生和社会青年所占比率高达53.85％(35/65),其次为农民24.62％(16例);所有患者均有不洁性生活史.结论 淋病奈瑟菌感染人群向年轻化、老年化发展,农民患者数量上升.应引起相关部门重视,加强宣传,控制感染.


目的 观察豨茜清胰方治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法 将80患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加豨茜清胰方保留灌肠.结果 治疗组中转率,血、尿淀粉酶复常时间,总住院时间,肝功能情况均优于对照组.结论 豨茜清胰方治疗重症急性胰腺炎经济、有效.


目的 探究人牙髓干细胞(dental pulp stem cells,DPSC)向人平滑肌细胞(smooth muscle cell,SMC)分化的体外诱导方法.方法 体外分离SMC,获取SMC的条件培养液(conditional medium,CM).通过比较,筛选出SMC体外诱导培养液的最佳配方和浓度.体外诱导DPSC向SMC分化,通过形态学观察以及SMC表面标记物基因和蛋白表达进行检测.结果 在含有转换生长因子β-1(transforming growth factor β-1,TGF-β1)和SMC-CM的SMC体外诱导培养液作用下14 d,DPSC分化为成熟的SMC样细胞.结论 DPSC有潜能分化为成熟的SMC样细胞,为平滑肌组织工程再生种子细胞的选择提供了一种新的、无创伤、无伦理道德问题的细胞来源.


患者 , 男 22岁 , 自幼出现癫痫 , 智力障碍 . 体检见面部血管纤维瘤 , 鲛鱼皮样斑块叶状脱色斑 , 头皮、甲周、齿龈纤维瘤 , 胸部多发性脂囊瘤 , 脑组织多发性钙化灶 , 右肾占位病变 , 左眼视力下降 , 有色素性视网膜炎 , 黄斑区陈旧性出血变性 . 诊断为结节性硬化症伴多发性脂囊瘤 .


目的 探究新型"伏天膏"在冬病夏治中运用的疗效.方法 在每年三伏天用新型"伏天膏"结合热灸贴对阳虚寒性类疾病患者进行3次贴敷治疗,3年为1疗程.结果 治疗期间贴敷时间减短,皮肤不良反应减少,适宜疾病患者疗效显著.结论 新型"伏天膏"是对传统的冬病夏治贴敷疗法的改进,为现代人更容易接受的一种养生治未病的方法.


脑卒中后并发情志障碍以抑郁症为多,其既可导致躯体症状加重,又可加重患者精神痛苦,使其生存质量下降.笔者应用心理学理论与中医学情志理论相结合,对脑卒中患者实施中医特色情志护理,对病情的发展、恢复起到了积极作用.


以肝素钠为原料,经成盐、酯化、解聚和纯化得到依诺肝素钠.研究了影响酯化率与成环率的主要因素,控制合适的酯化、解聚和纯化条件,得到的依诺肝素钠成品符合欧洲药典标准.


笔者近年采用半夏泻心汤加减治疗胆汁返流性胃炎100例,获得显著疗效.报告如下.


落枕又称"失枕",是由于颈项部软组织劳损、扭错、受寒等原因,导致颈项部某些肌肉痉挛而产生疼痛、功能活动受限、斜颈、颈部强硬等一系列症状.笔者在临床上常常点按少泽穴治疗落枕,收效显著.报告如下.


常染色体隐性遗传性多囊肾病(ARPKD)，发病率较低，多发于新生儿期和婴儿期，其致病基因为多囊肾/多囊肝病变1基因(PKHD1)。ARPKD的发病机制目前尚不十分清楚，治疗原则主要是控制并发症，延缓疾病的进展。文章综述近年来国内外ARPKD发病机制和治疗的新进展。


目的 探讨中药汤剂对系统性红斑狼疮(SLE)合并贫血的影响.方法 以八珍汤加减为主治疗22例稳定期SLE患者,并着重观察其非特异炎症指标、活动指数、红细胞和血红蛋白等.结果 SLE患者治疗前后红细胞、血红蛋白差异显著.结论 八珍汤加减能改善稳定期SLE的红细胞数.


目的 观察自拟前列通络汤联合特拉唑嗪治疗前列腺痛的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组予自拟前列通络汤联合特拉唑嗪治疗;对照组单予特拉唑嗪口服,比较两组临床疗效.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组.结论 自拟前列通络汤联合特拉唑嗪可显著提高前列腺痛的临床疗效.


目的:研究褪黑素对谷氨酸引起的神经细胞Ca2+内流的抑制作用.方法:用Ca2+敏感荧光指示剂Fura-2/AM负载大鼠脑细胞,测定神经细胞内游离Ca2+浓度.结果:谷氨酸500μmol/L可促进Ca2+内流,显著增加细胞内游离Ca2+浓度(P＜0.01);应用褪黑素10 5mol/L后可显著抑制Ca2+内流,降低细胞内游离Ca2+浓度(P＜0.01).结论:褪黑素可通过抑制谷氨酸引起的Ca2+内流保护神经细胞.


目的：研究不同基质的氢化可的松软膏经糖尿病模型大鼠皮肤的透过性。方法：分别制备氢化可的松O/W型软膏、水溶性基质软膏和油脂性基质软膏。取Wistar大鼠随机分为正常对照组和模型组，模型组大鼠ip给予链脲菌素（40 mg/kg）以复制糖尿病模型。采用Franz扩散池透皮试验和高效液相色谱法，考察氢化可的松O/W型软膏、水溶性基质软膏和油脂性基质软膏分别经两组大鼠皮肤的透过速率。结果：与正常对照组比较，氢化可的松O/W型软膏和水溶性基质软膏经模型组大鼠皮肤的透过速率明显增加，差异具有统计学意义（P＜0.05）；氢化可的松油脂性基质软膏经模型大鼠皮肤的透过速率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：氢化可的松O/W型软膏、水溶性基质软膏较易透过糖尿病模型大鼠皮肤；氢化可的松油脂性基质软膏不易透过糖尿病模型大鼠皮肤。


目的 观察和分析采用国际糖尿病联盟(IDF)、美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第3次报告(ATP Ⅲ)及中国人代谢综合征(MS)标准(2007)诊断的MS在脑梗死患者中的检出率,为探讨适合中国人脑梗死预防的MS诊断标准提供依据.方法 收集2006年7月-2008年8月住院和门诊经CT或MRI证实脑梗死患者756例,对照组为同期门诊体检者271例;回顾性地分析不同标准诊断的MS在脑梗死组和对照组中的检出率以及MS与脑梗死危险度的关系.结果 根据IDF、ATP Ⅲ和中国人MS的标准诊断MS,在脑梗死组中的检出率分别是49.5%、36.5%和45.0%,3个标准诊断的MS在脑梗死组中的检出率均显著高于对照组的35.1%、18.8%和22.5%(均P<0.01),IDF和中国人MS标准诊断的MS的检出率显著高于ATP Ⅲ(P<0.01);IDF和ATP Ⅲ标准诊断的MS检出率在脑梗死组中女性高于男性,差异有统计学意义(P<0.01);中国人MS标准诊断的MS检出率在脑梗死组中,性别差异无统计学意义(P>0.05);中国人MS标准诊断的MS与脑梗死相关性最强(OR=2.562,95%CI为1.845～3.558,P<0.01).结论 IDF和中国人的MS诊断标准更适合于国人脑梗死的预防;中国人MS诊断标准诊断的MS对国人脑梗死具有更高的预警作用.


目的 探讨肾血流动力学改变在窒息新生儿肾损伤中的早期诊断价值.资料与方法 根据Apgar评分标准将60例新生儿分成轻、重度窒息组及健康对照组,每组20例.运用彩色多普勒超声检测肾主动脉收缩期峰值速度(Vs)、舒张期末血流速度(Vd)及阻力指数(Rl),并测定血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及尿内皮素-1 (ET-1)水平.依据健康对照组设立正常参考值上、下限,高于上限或低于下限视为异常.同时分析各组间指标的变化及相关性.结果 各窒息组Vs、Vd、RI及ET-1异常发生率更高,与健康对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).各窒息组BUN、Cr异常发生率低,仅重度窒息组与健康对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).窒息患儿Vs、Vd与BUN、Cr、ET-1之间呈负相关(P＜0.01),RI与BUN、Cr、ET-1之间呈正相关(P＜0.01).结论 窒息新生儿早期肾损伤伴有肾血流动力学改变,且与窒息程度相关,提示肾动脉血流动力学参数可作为判定窒息新生儿早期肾损伤的敏感指标.


目的:采用半固体骨架技术提高黄豆苷元的体外溶出度.方法:采用熔融法制备黄豆苷元半固体骨架胶囊,比较不同载体材料聚氧乙烯(40)硬脂酸酯(S-40)、泊洛沙姆、聚乙二醇(PEG)4000,不同含药量(2%、4%、6%),表面活性剂吐温-80不同用量(15%、20%、25%、30%)对其体外溶出度的影响并与市售胶囊进行比较.结果:上述3种影响因素中溶出度较优的选择为采用S-40为载体,含药量为2%,吐温-80用量20%.所制胶囊体外溶出速率快于市售胶囊.结论:半固体骨架技术能够提高难溶性药物黄豆苷元的体外溶出度.


目的：利用先进的三维打印技术，制备含有超顺磁性氧化铁纳米颗粒（ superparamagnetic iron oxide nanoparticles，SPI?ONs）的支架，以期获得生物相容性更佳的组织工程支架。方法通过三维打印的方法分别制备添加以及不添加SPIONs的明胶和海藻酸钠水凝胶支架，用体视显微镜、透射电镜、振动样品磁强计以及流式细胞仪对其形貌、磁学性能和生物学性能进行比较。结果体视显微镜显示通过三维打印的方法可以制备出形态规则、孔径均匀的三维支架，透射电镜显示SPIONs在水凝胶基体中均匀分布。振动样品磁强计结果显示添加了SPIONs的支架具有超顺磁性。流式细胞仪检测结果显示实验组支架细胞增殖指数升高，具有促进细胞增殖的作用，表现出更好的生物相容性。结论利用三维打印的方法可以成功制备出含SPIONs的组织工程支架，且该新型支架表现出更加优良的生物相容性。


目的：评价科室兼职感染控制人员（兼职人员）进行手卫生依从性目标性监测的可靠性。方法2014年12月某院医院感染管理科专职人员（专职人员）及兼职人员均采取隐蔽性观察方法进行手卫生依从率调查，前者在上午临床查房、治疗及护理操作高峰时段观察，后者在日常工作中进行观察，比较两种方法调查的数据。结果专职人员调查的医务人员手卫生依从率为36．67％（110／300），低于兼职人员调查的61．90％（533／861）；不同科室、不同手卫生时刻，专职人员调查的手卫生依从率均低于兼职人员调查的数据（均 P ＜0．01）。专职人员与兼职人员的调查结果均显示，血液透析室、重症监护室病房（ICU）的手卫生依从率较高；清洁／无菌操作前、血液／体液暴露后、接触患者后手卫生依从率较高。结论兼职人员调查的手卫生依从率偏高，但不同时刻手卫生依从率的高低与专职人员调查一致，有一定的可取之处。


随着人们对中药药理和剂型改革研究的不断深入,已逐渐认识到中药在保健和医疗等方面均起着积极的作用.一般人认为,中药药性缓和,不良反应小,应用较安全.然而,事实并非如此,中药引起的药物不良反应和药源性疾病已为广大临床工作者所关注,部分中药对血液系统造成的各种损害也已多见于临床报道.就此,笔者对1995年1月～2001年6月国内有关中药致血液系统损害的临床报道进行了回顾性分析,拟为中药的安全、合理应用提供参考.


目的：观察逐步式双牙合垫矫治器治疗青少年下颌后缩畸形前后上气道形态的变化情况。方法使用逐步式双牙合垫矫治器对13例下颌后缩型安氏Ⅱ类Ⅰ分类患者进行矫治，分析比较矫治前后的X线头颅侧位片。结果戴用逐步式双牙合垫矫治器后PNS－Ad2增大，但差异无统计学意义（P＞0．05）。 PNS－R，SPP－SPPW，U－MPW，PAS，V－LPW，H－MP，H－C3Me，H－CVP，TGI，TGH，SPL，SPT均显著性增大，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论逐步式双牙合垫矫治器能扩大患者上气道，改善患者的通气功能。


目的:评价抑郁症3种药物治疗方案的成本-效果.方法:将我院120例门诊抑郁症患者分为A、B、C组,分别给予氯米帕明、帕罗西汀、舍曲林后观察疗效,并运用成本-效果法进行分析.结果:3组成本分别为702、1008、765元,有效率分别为77%、82%、90%(P＞0.05),成本-效果比分别为9.12、12.29、8.50.结论:C组方案治疗抑郁症成本-效果比更优.


我院是深圳市唯一收治严重急性呼吸综合征(SARS)患者的医院,至2003年6月10日最后一例SARS确诊患者出院,共收治确诊患者46例(其中有25例重症患者),疑似患者92例(经隔离治疗观察,排除SARS诊断),住院观察患者226例(此类患者入院后也同样上报疾病预防控制中心,并对其家居进行疫点消毒处理,后经观察治疗,排除SARS诊断);全院无一例医护人员发生医院感染,收治患者无一例死亡.现将我院预防控制SARS医院感染的综合措施报道如下.


目的 观察综合法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 86例腰椎间盘突出症患者采取静脉给药、中药内服加熏洗及针灸综合治疗,治疗时间为1个月.结果 治疗总有效率95.35%.结论 综合法能明显缓解腰间盘突出症患者症状,提高患者生活质量,是一种临床切实可行的方法.


建立了顶空毛细管GC法测定头孢替坦二钠中丙酮、乙酸乙酯2种有机溶剂的残留量.采用DB-5毛细管柱,FID检测器.两种有溶剂均在0.2～250μg/ml浓度范围内线性关系良好(r均大于0.9995),平均回收率分别为99.5%、99.7%.


内毛细胞负责将机械刺激转换为感受器电位,感受器电位控制毛细胞向突触后膜上的AMPA受体释放递质谷氨酸;同时橄榄耳蜗传出系统对内毛细胞与Ⅰ型节细胞形成的传人突触进行反馈调节,该系统的功能障碍将导致螺旋神经节兴奋性毒性的发展.随着对内毛细胞突触复合体的结构、功能和分子机制的深入研究,使今后对螺旋神经节病变的局部治疗成为可能.


目的 观察自制中药煎剂术前保留灌肠对腹部手术后肠功能恢复的影响.方法 将需行腹部手术患者80例随机双盲分为治疗组(中药煎剂灌肠)和对照组(传统肥皂水灌肠).评价两组在术后恢复、平均住院时间和住院费用差异.结果 治疗组术后排气和排便时间、恢复进食时间、住院时间等均好于对照组;两组住院费用未见明显差别.结论 中药术前保留灌肠能促进患者术后肠功能的恢复,且安全可行.


目的:探讨α7nAChR竞争性拮抗剂甲基牛扁亭(MLA)对昆明小鼠认知功能的损伤.方法:给予昆明小鼠腹腔注射MLA高、中、低剂量(1 0、 2.4、 4 8μg·g-1) 1、 3、 6d后,观察各实验组小鼠学习行为、脑细胞超微结构改变以及脑细胞α7nAChR免疫组织化学阳性表达的变化.结果:在定位航行实验和空间探索实验中,MLA 1d高、中、低剂量组和3d、 6d中、低剂量组小鼠的逃逸潜伏期、在目标象限的时间分布与对照组比较均无统计学意义,而MLA 3d和6d高剂量组小鼠的逃逸潜伏期较对照组明显延长,其在目标象限的时间分布也较对照组明显减少; 6d高剂量组海马、皮质区神经细胞超微结构损伤比较严重;MLA 3d、 6d高剂量组小鼠脑海马、皮质区α7nAChR阳性表达与对照组比较明显增多.结论:实验小鼠腹腔连续注射MLA 4.8μg·g-1 3d、 6d能够造成实验小鼠学习记忆损伤,其机制可能是通过对脑海马和皮质区神经元超微结构的损伤而实现.


目的 足月胎儿体重与分娩方式、围产期母婴病亡率密切相关,本研究探讨利用MRI三维体积预测足月胎儿体重的可行性及准确性.资料与方法 对2013年11月-2016年3月于南方医科大学南方医院行MRI及超声检查后1周内分娩的61例胎儿进行MRI三维重建并测量体积.超声预测体重采用Haldlock方程,MRI预测体重采用Baker方程,比较2种方法预测值与出生体重的误差.结果 61例孕妇完成检查并成功构建胎儿体表MRI三维模型及计算体积,其中1例胎儿运动频繁,影响体积计算,最后共纳入60例胎儿数据分析.MRI预测胎儿体重与出生体重的相关性显著(r=0.927,P＜0.05);其随机误差略低于超声(3.4％比5.0％,P＞0.05),平均绝对误差绝对值小于超声[(172±114)g比(227±171)g,P＜0.05];MRI相对误差≤ 10％的比例较超声高(95.0％比78.3％,P＜0.05);90.0％的MRI预测值低于胎儿出生体重.结论 利用胎儿MRI三维体积预测足月胎儿体重是可行的,其预测准确度高于超声,但呈低估体重趋势,可将其运用于需明确胎儿体重而超声检查受限的情况.


目的 探讨颌面部损伤伴常见复合伤的伤情特点、救治原则及处理要点.方法 对76例颌面部损伤的患者进行回顾性临床分析.结果 颌面部损伤高发年龄段为20～40岁,占60%,致伤原因以交通事故居首位,占64%.患者经过及时、综合、多科联合治疗,除1例颌面部损伤并发颅底骨折、硬脑膜下血肿及另1例并发颈椎脱位而死亡,其余患者均获得渐愈或治愈.结论 在颌面部损伤患者的诊治过程中要做到及时抢救,全面检查,联合治疗.


目的：总结活动期溃疡性结肠炎（UC）的多层螺旋CT肠道造影（CTE）特点，探讨多层螺旋CTE在全面评估UC中的价值。资料与方法35例经临床、肠镜及病理证实的活动期UC患者，均行多层螺旋CTE检查，根据改良Mayo评分系统将疾病分为轻度、中度、重度，比较不同组的CTE表现。结果35例UC患者中，轻度组6例，中度组13例，重度组16例，轻度组与中度组肠黏膜下气泡差异有统计学意义（P<0.05），中度组与重度组肠壁分层、结肠袋消失及淋巴结肿大差异有统计学意义（P<0.05），肠系膜血管增多在3组间差异均有统计学意义（P<0.05），肠壁增厚、黏膜强化程度增加、肠腔狭窄及直肠周围脂肪沉积在各组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论多层螺旋CTE可以全面评估UC的肠壁、肠管及肠外情况，对活动期UC的诊断及临床分度判断均有较高的价值。


目的 研究推拿结合中药治疗急性乳腺炎早期的临床疗效.方法 将122例急性乳腺炎早期患者随机分为三组,对照A组40例用推拿治疗,对照B组41例用中药治疗,研究C组41例予推拿联合中药治疗;比较三种方法治疗后乳腺肿块大小、症状体征改变以及总有效率.结果 推拿联合中药治疗急性乳腺炎早期在肿块大小、症状体征改变方面明显优于其它两组,其总有效率亦明显高于其它两组.结论 推拿联合中药治疗急性乳腺炎早期效果好,安全可靠.


目的 探讨清热平喘汤对小儿重症病毒性肺炎(风热闭肺证)的疗效及对炎症因子、免疫功能和中医证候积分的影响.方法 96例患儿按照随机数字表法分为治疗组与和对照组各48例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上给予清热平喘汤治疗,观察比较两组患者治疗后的临床疗效和中医症候评分,采用酶联免疫吸附法测定血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎症因子,流式细胞仪测定T细胞亚群CD4+、CD8+细胞.结果 治疗组的总有效率83.33％高于对照组的60.42％ (P＜ 0.05).治疗前两组症状、体征、舌象、脉象积分比较差别不大(均P＞ 0.05).治疗后两组症状、体征、舌象、脉象积分与治疗前比较均降低,且治疗组优于对照组(均P＜ 0.05).治疗前两组血清IL-6、IL-8、TNF-α炎症因子比较差别不大(均P＞ 0.05).治疗后两组血清IL-6、IL-8、TNF-α均低于治疗前,且治疗组低于对照组(均P＜ 0.05).治疗前两组T细胞CD4+、CD8+细胞比较,差别不大(均P＞0.05).治疗后两组T细胞CD4+、CD8+均高于治疗前,且治疗组高于对照组(均P＜0.05).结论 清热平喘汤治疗小儿重症病毒性肺炎,可通过减轻炎症反应,调节机体免疫功能,提高临床疗效,降低中医证候积分.


目的评价2种冠外附着体义齿修复牙列缺损的临床效果.方法采用球帽式附着体7副,沟槽式附着体11副,分别修复15例牙列缺损患者.结果经6～20个月观察,90%以上患者认为附着体义齿美观、舒适、稳固、咀嚼有力.结论冠外附着体义齿能达到良好的修复效果.


本文介绍了液相色谱-电喷雾离子化-质谱法(LC-ESI-MS)应用于体内药物分析时,离子化过程中离子形成的机制,并从被分析物性质、溶剂、添加剂、离子对试剂、基质效应和流速等方面讨论了影响待分析物离子化程度的因素.在此基础上,探讨了减少这些因素对响应值影响的方法,旨在为拓展LC-ESI-MS方法在体内药物分析中的应用提供一些有用信息.


磷酸肌醇3激酶(P13K)通路是一个关键的信号转导系统,它可将癌基因和多种受体与许多细胞功能联系在一起,还是肿瘤中最常被激活的通路.靶向P13K同工酶和通路中包括AKT和mTOR在内的其他主要节点的抑制剂已进入临床试验阶段,但存在一定问题.本文重点阐述人们在理解P13K通路方面取得的进展,并讨论研发靶向这条通路的抗肿瘤药物的机遇与面临的挑战.


心肌缺血是指各种原因引起冠状动脉血流量降低,致使心肌氧等物质供应不足和代谢产物清除减少的临床状态.心肌缺血一定时间后可引起组织细胞损伤,甚至发生不可逆损伤即心肌缺血再灌注损伤(MIRI),如何防治MIRI已经成为医学研究的热点[1].大量研究证实许多中药有效成分如黄酮、生物碱、皂苷等具有较强的抗心肌缺血再灌注损伤作用.中药皂苷类成分在自然界中分布广泛,研究发现中药皂苷具有多种药理活性如抗肿瘤,抗炎,降血糖,防治心血管疾病等.本文依据近几年来中药有效成分之一皂苷类化合物抗心肌缺血再灌注损伤机制作一综述,为其用于治疗心血管疾病提供理论基础.


目的观察中药定眩汤治疗颈性眩晕的疗效.方法将患者 82例随机分为两组,治疗组予以中药定眩汤,对照组口服氟桂利嗪和阿斯匹林.结果 治疗组疗效优于对照组,其脑血流及血液流变性的改善亦优于对照组.结论定眩汤对颈性眩晕有较好的疗效.


黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的根.黄芪味甘而性微温,归脾、肺经,具有健脾补中、升阳举陷、益卫固表、利尿、托毒生肌的作用,为临床常用药物.广泛应用于脾气虚证、肺气虚证、气虚自汗、气虚水停之水肿,气血亏虚致疮疡难溃难腐或溃久难收,痹证或中风后遗症等气虚而致血滞、筋脉失养等病证.现将笔者待诊陆曙教授临床所见运用黄芪经验归纳如下.


药品技术转让是国内外制药企业调整优化产业结构,促进生产技术合理流动的主要手段和方法.本文基于各国间不同的药品监管制度,从国内外药品上市许可制度入手,从药品技术转让的概念、转让双方职责及条件要求、注册申报程序与技术资料要求等方面,对我国同欧盟、美国药品技术转让的相关法规制度进行对比分析,以期为国内药品生产企业和监管部门提供参考.


目的观察更年康胶囊治疗更年期综合征的临床疗效.方法辨证属肾阴虚心肝火旺的更年期综合征患者 100例服用更年期胶囊治疗.结果 100例经治疗后,显效 34例,有效 58例,无效 8例,总有效率 92.00%.结论更年康胶囊治疗更年期综合征有较好疗效.


目的 评价楹树提取物对大鼠急性胃溃疡的影响并研究其与H+,K+-ATP酶(质子泵)相关的作用机制.方法 采用水浸拘束和腹腔注射吲哚美辛建立大鼠急性胃溃疡模型,造模前30 min灌胃给予楹树提取物,以溃疡数和溃疡抑制率评价楹树提取物对急性胃溃疡的药效;HE染色观察楹树提取物对胃溃疡组织病理学变化的影响;生化法检测楹树提取物对大鼠离体胃壁细胞H+,K+-ATP酶活性的影响;细胞免疫荧光实验法观察楹树提取物对离体胃壁细胞H+,K+-ATP酶转位的影响.结果 楹树提取物300 mg/kg灌胃对水浸拘束和吲哚美辛致大鼠急性胃溃疡的抑制率分别为70.0%和75.4%.楹树提取物(15、30、60、120、240和480 mg/L)对胃壁细胞H+,K+-ATP酶活性的抑制率分别为21.5%、29.4%、44.1%、51.9%、57.7%和62.9%,较空白对照组均具显著差异(均P<0.01),ID50为130 mg/L.但楹树提取物对H+,K+-ATP酶的转位无明显影响.结论 楹树提取物300 mg/kg对急性胃溃疡有保护作用,抑制H+,K+-ATP酶的活性是其作用机制之一.


目的 研究淫羊藿、女贞子配伍糖皮质激素对哮喘大鼠ET/NO平衡的影响作用.方法 在建立普通大鼠哮喘模型的基础上,给予腹腔注射地塞米松2周治疗,同时配合灌胃淫羊藿女贞子煎液,检测肺组织匀浆中ET-1、NO、NOS(分型)含量,并计算ET-1/NO、ET-1/NOS比值.结果 哮喘模型组较正常对照组肺组织ET-1、NO、tNOS、iNOS含量均显著上升,但cNOS含量显著降低,ET/NO无显著改变,ET/cNOS显著升高.与哮喘模型组比较,激素干预组,淫羊藿女贞子组,淫羊藿女贞子合激素组ET-1、iNOS含量、ET/cNOS均显著降低;淫羊藿女贞子合激素组NO含量显著降低;淫羊藿女贞子合激素组、淫羊藿女贞子组的cNOS含量显著上升.结论 淫羊藿女贞子配伍激素防治哮喘的作用与调节ET/NO(NOS)平衡作用有关.


笔者 1998年 3月～ 2002年 5月采用中西医结合治疗荨麻疹 66例,并与同期单纯应用西药治疗者 58例对比疗效.现报告如下.


腰椎间盘突出症是骨科临床常见病症.笔者从事骨科临床工作30余载,深感农民患者的疾苦,为了减轻他(她)们的经济负担,皆在门诊上治疗.10年前,笔者采用常规的保守治疗腰椎间盘突出症的方法,即牵引、推拿按摩,每日各1次,牵引推拿时间各为30min,15d为1个疗程,再配合中成药伤科接骨片内服,嘱患者加强腰背肌功能锻炼,综合治疗3个疗程后,患者腰腿痛或者腿麻症状基本上能消失,也能正常参加劳动.


叶下珠Phyllanthus urinaria L.为大戟科植物叶下珠的带根全草[1].《纲目拾遗》云:此草背有小珠,昼开夜闭,高三四寸,生人家墙脚下,处处有之.


细菌性肝脓肿（pyogenic liver abscess，PLA）是化脓性细菌侵入肝脏而形成的肝内化脓性感染病灶，其病死率较高［1］，主要死亡原因为脓毒症或感染性休克。笔者现将1例骨髓增生异常综合征（myel-odysplastic syndrome，MDS）合并 PLA 病例的诊疗情况并文献分析报告如下。


运用有关计量方法,对当前中国医药制造业的产业安全状况进行量化评估,以求建立全开放条件下较为可信、准确和动态的监测框架.本文重点探讨了产业安全度评估框架构建的原则、数据选取和指标设定等,并结合当前中国医药制造业的状况进行实证分析.认为当前中国医药制造业处于基本安全的状况,但面临的困难与挑战依然严峻.本文以期通过这一探索性研究,为更好地开展有关产业的安全度评估提供可行性方案,并为确保整个国家产业安全提供较为有力的理论依据和决策参考.


目的 观察穴位敷贴联合中药治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 将105例功能性消化不良患者按治疗方法不同随机分为中药联合穴位敷贴治疗组(A组)、中药治疗组(B组)和西医常规治疗组(C组),各35例,分别给予相应的治疗,治疗4周.比较各组治疗后证候总积分的变化及临床疗效.结果 治疗4周后,A组和B组证候总积分明显低于C组(P＜0.05),A组和B组间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗结束后4周,A组证候总积分明显低于B组和C组(P＜0.05),且B组低于C组(P＜0.05).治疗4周后,A组和B组总有效率明显高于C组(P＜0.05),A组和B组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 穴位贴敷联合中药治疗功能性消化不良优于西药治疗,且远期疗效好.


目的:研究抗过敏性鼻炎(AR)中药有效组分的新组方,为抗AR现代中药制剂的开发提供参考.方法:以麻黄附子细辛汤中盐酸伪麻黄碱(0~13.5 mg/kg)、附子总碱提取物(0~21.18 mg/kg)和细辛挥发油(0~0.0092 mL/kg)为组方对象,采用均匀设计法进行分组给药,对AR豚鼠给药前后行为学积分、血清中组胺和免疫球蛋白E(IgE)的含量进行多元回归分析,以获得最佳组方.分别以辛芩颗粒、氯雷他定片和麻黄附子细辛汤为阳性对照,以AR豚鼠给药前后行为学积分、血清中组胺和IgE含量对最佳组方的药效进行验证;并通过小鼠急性毒性实验初步观察最佳组方的安全性.结果:最佳组方为盐酸伪麻黄碱11.25 mg/kg、附子总碱提取物21.18 mg/kg、细辛挥发油0.0045 mL/kg.最佳组方组豚鼠给药前后行为学积分与各阳性药物组比较均无统计学差异(P>0.05),血清中组胺含量较辛芩颗粒组和麻黄附子细辛组显著降低(P<0.05),血清中IgE含量较辛芩颗粒和氯雷他定片组显著降低(P<0.05).最佳组方的半数致死量为1822.04 mg/kg.结论:本研究筛选的最佳组方在减少血清中组胺含量方面较辛芩颗粒和麻黄附子细辛汤效果更佳,在减少血清中IgE含量方面较氯雷他定片和辛芩颗粒效果更佳,且安全性较好,在一定程度上说明了中药有效成分组方的可行性.


原发性免疫性血小板减少性紫癜(primary immune thrombocytopenia,ITP)是一种原因不明的免疫介导的获得性疾病,表现为单独血小板减少,外周血血小板计数小于100×109 L-1[1].最近的流行病学资料表明,免疫性血小板减少性紫癜成年人发病率男女比例相当,但30～60岁中年人女性发病率更高[2].发病年龄以中青年为主,中位年龄为38～49岁[3].


目的观察心元胶囊对冠心病心绞痛的疗效.方法将 30例患者行第 1阶段 (观察期,尽量停抗心绞痛药物,不限制硝酸甘油片的用量 )和第 2阶段 (口服心元胶囊 )治疗.结果心电图及心率、血压、心绞痛发作情况并血脂水平均有明显改善.结论心元胶囊对冠心病心绞痛疗效满意.


目的: 探讨暂时性食管覆膜支架治疗食管良性病变的并发症.材料和方法: 透视下,经口腔将覆膜支架放置到20例食管良性狭窄和10例食管纵隔瘘患者的病变部位,2～3个月后将支架取出,观察食管内径变化、食管纵隔瘘口的封闭情况、临床改善和并发症.结果: 本组30例食管良性病变,放置和取出全覆膜食管支架34枚,20例食管良性狭窄患者食管内径由术前4.1±2.1mm扩张到术后14.6±1.9mm,10例食管纵隔瘘患者瘘口均封闭,临床治愈.并发症: 胸痛20例、支架移位5例、食管再狭窄4例、严重感染1例.结论: 食管良性病变放置支架应持谨慎态度,针对不同病变选择合适的支架和合适的治疗措施,并掌握好支架取出时机.


目的  观察痰热清注射液联合赖氨葡锌颗粒治疗婴幼儿秋季腹泻临床疗效.方法  将患儿随机分为两组,均行基础治疗,观察组加用痰热清注射液联合赖氯葡锌颗粒治疗.结果  观察组发热、呕吐、大便次数,大便形状、大便量等好转恢复时间均少于对照组.结论  痰热清注射液联合赖氨葡锌治疗婴幼儿秋季腹泻疗效确切.


张仲景在运用发汗、利小便、攻下逐水治疗水病的同时,结合调理脏腑气血阴阳,标本兼治,意在调动人体内在自我恢复能力.充分体现了治脏腑调气机是祛水之基础,调气血消瘀积是祛水之目的,理阴阳助气化是祛水之根本的学术内涵.


目的：对测定人血清中拉莫三嗪（LTG）浓度的方法进行改进。方法：血清样品经甲醇处理后以高效液相色谱（HPLC）法进行测定，色谱柱为Hypersil BDS C18（200 mm×4.6 mm，5μm），流动相为甲醇-KH2PO4（45∶55，V/V），检测波长为250 nm，流速为1 ml/min，柱温为35℃。结果：LTG血药浓度在0.5～30.0μg/ml范围内线性关系良好（r＝0.9999），日内、日间RSD均＜5％，方法回收率为101.96％～102.74％。结论：改进后的方法简便、快速、准确，适合临床常规监测LTG血药浓度及LTG的药动学研究。


美国学者Guay等2012年5月对Pubmed数据库、循证医学中心注册对照试验数据库、循证医学综述数据库及Qvid信息检索数据库进行了一次信息检索，检索的内容是关于局部麻醉下颈动脉内膜切除术( CEA)中，把各种脑监测技术与临床神经功能监测手段进行对比、样本量逸20例的前瞻性研究试验汇总。研究质量采用循证医学协作工具进行评估。有两名调查员单独对数据进行提取。


报告1例以红色疣状斑块为主要表现的外阴上皮内瘤变.患者女,79岁.外阴部出现疣状斑块0.5年.皮肤科检查见两侧大阴唇内侧下部各见约6 cm × 4 cm和4 cm × 3 cm的红色疣状斑块,会阴联合处同时受累.右侧大阴唇内侧皮损组织病理检查:表皮近全层间变,细胞核深染,可见核分裂象.免疫组化染色结果示Ki-67及p53阳性,人乳头瘤病毒(HPV)检测阴性.诊断:外阴上皮内瘤变(分化型).


目的 探讨脑出血大鼠心肌组织TNF-α蛋白表达的变化及扶正护脑胶囊的干预作用.方法 动物随机分为假手术组、模型组、扶正护脑组(治疗组)和安官牛黄组(对照组),分别于术后6、24、72三个时相点取材,采用免疫组织化学法测定心肌组织TNF-α蛋白表达,通过图像分析测定IOD值;并与血清CK-MB、cTnI含量作相关性分析.结果 TNF-α阳性颗粒主要在心内膜下的心肌细胞和血管内皮细胞的胞浆中表达.结论 炎性因子TNF-α参与了脑出血诱发心肌损伤的机制,扶正护脑胶囊通过抑制TNF-α蛋白表达减轻脑出血后心肌的损伤.


目的 评价调神针刺法治疗持续性过敏性鼻炎(AR)的临床疗效.方法 将符合纳入标准的研究对象随机分为治疗组、对照组.治疗组20例按研究方案的既定穴方、针刺方法进行治疗,每周治疗3次,对照组16例给予每日口服西替利嗪,每日1次.共治疗4周1个疗程,观察鼻部主要症状总分(TNSS).结果 组内比较治疗组与对照组分别从第3周与第1周开始,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后TNSS积分均比基线有所下降(P<0.05),治疗组鼻部主要症状改善的总体效果与对照组相似(P>0.05).结论 调神针刺方法是治疗AR的有效手段.


目的 了解某院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染和医院环境中MRSA的污染情况,研究临床和相应环境标本中MRSA的同源性,寻找MRSA医院感染的传染源及传播途径.方法 采用vitek-2细菌鉴定系统鉴定金黄色葡萄球菌;以头孢西丁纸片琼脂扩散法和mecA基因聚合酶链反应(PCR)鉴定MRSA;随机扩增多态性DNA(RAPD)技术进行同源性分析.结果 临床标本分离的金黄色葡萄球菌中,MRSA占58.54%(24/41);环境标本分离的金黄色葡萄球菌中,MRSA占38.10%(16/42).MRSA菌株经RAPD扩增后均可见数量不等(4～6条)的条带,分型率达100%.经聚类分析,24株临床MRSA菌株分为4型,其中以RAPD I型为主(14株);16株环境MRSA菌株分为3型,亦以RAPD I型为主(13株).烧伤科与神经外科各有4例患者及其周围环境分离出同源菌.结论 该院临床标本及医院环境标本中MRSA分离率较高,RAPD I型MRSA为其主要流行株且存在RAPD I型MRSA菌株克隆传播.外源性途径是MRSA医院感染的主要来源.


目的 探讨集束化策略预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果.方法 对某院2009年8月-2010年7月间395例住重症监护室(ICU)机械通气的患者采取集束化干预(采取头高位、密闭式吸痰、加强气道管理、避免使用质子泵抑制剂等)措施,并与该ICU2008年8月-2009年7月间未进行集束化干预的387例机械通气患者VAP发生率进行比较,评价集束化干预方案预防VAP的有效性.结果 采取集束化干预措施前VAP发病率为28.42%(110/387),干预后下降为7.85%(31/395),两者比较,差异有统计学意义(χ2 =55.99,P＜0.05);患者住院时间,采取集束化干预前为(15.06±4.51)d,干预后为(10.86±2.37)d,明显缩短(t=17.14,P＜0.05).结论 集束化策略预防VAP有效.


目的 比较3种矫治器矫治慢性牙周炎致前牙病理性移位患者的疗程.方法将60例慢性牙周炎致前牙病理性移位的患者分为3组(每组20个人),分别应用3种矫治技术进行矫治,并对3组患者的疗程进行统计学分析. 结果应用固定矫治器矫治,牙周状态评估指数为预后极佳;疗程在3组有显著性差异(F=130.67,P=0.0001), Tip-Edge Plus组疗程最短,平均缩短5.6个月,具有统计学意义.结论  Tip-Edge Plus矫治器矫治效果好,病程短,明显优于其它两种矫治器的矫治,更适合牙周炎致错(牙合)畸形的矫治.


为了评价咪唑斯汀治疗湿疹和接触性皮炎的有效性及安全性,笔者于2004年应用咪唑斯汀(皿治林)治疗63例湿疹和接触性皮炎患者,现将临床观察结果报告如下.


目的探讨调气息风汤治疗缺血性中风病急性期的疗效.方法采用调气息风汤治疗缺血性中风病偏实者38例,与西药常规治疗作对照.结果治疗组总有效率及治愈显效率均明显优于对照组.结论治疗组在证候疗效、改善血脂、血液流变学方面优于对照组.


目的:系统评价骨折患者切开内固定术围术期应用单剂量与多剂量抗菌药物预防手术部位感染的疗效,为临床提供循证参考.方法:计算机检索PubMed、EMBase、Corchrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,查找闭合性骨折患者行切开内固定术治疗后,围术期应用单剂量(试验组)与多剂量(对照组)抗菌药物预防手术部位感染的随机对照试验(RCT),筛选文献、提取资料并按照改良的Jadad评分量表评价质量后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果:最终纳入8项RCT,合计3 457例患者.Meta分析结果显示,两组患者手术部位感染率比较,差异无统计学意义.[OR=1.02,95％ CI (0.63,1.66),P=0.94].依据用药不同选择使用头孢唑啉的研究进行亚组分析,Meta分析结果显示,手术部位感染率比较,差异仍无统计学意义[OR=1.33,95％ CI (0.55,3.20),P=0.52].结论:闭合性骨折行切开内固定术治疗患者,围术期推荐单剂量预防性应用抗菌药物.


积雪草作为传统药物在我国有着悠久的历史,临床多用于治疗跌打损伤、痈肿疮毒及湿热黄疽等.本文综述其中大量三萜类化学成分及其药理活性研究概况,以期为更好地开发利用积雪草提供参考.


目的 归纳与分析温里散寒方药治疗咽痛的咽喉局部适应证.方法 以《中华医典(光盘版)》为工具,以“喉痹”“乳蛾”“咽痛”“咽喉肿痛”“咽疼”“咽喉疼痛”为检索词,收集符合主题的内容并对纳入原文进行信息提取与半结构化处理,建立数据库,采用内容分析法与描述性统计加以分类与归纳.结果 共纳入231条原文;理中汤,四逆汤等为常用方剂,附子,吴茱萸,肉桂等为常用药物;咽喉肿势具有局部无肿大,轻度肿大和明显肿大等3种情况;颜色有淡红和淡白2种情况;减轻的时间常为“日轻”;加重的时间常为“午前尤甚”.结论 温里散寒方药适用于以“不肿不赤”为咽喉局部特点的咽痛患者;“日轻”“午前尤甚”的减轻和加重时间段或可作为此类方药应用的参考;扁桃体明显肿大的咽痛也不全是温里散寒方药的绝对禁忌证.


皮肤溃疡是指各种原因引起的皮肤慢性感染性的溃疡,属中医学"疮疡"、"痈疽"等范畴.近年来,中西医治疗皮肤溃疡取得较大进展,现结合有关报道综述如下.


目的 观察一氧化氮供体偶联的阿司匹林衍生物Ⅱ6对血栓形成的影响,并探讨其作用机制.方法 以阿司匹林为对照,观察Ⅱ6经口给药对大鼠下腔静脉血栓和脑血栓形成的影响,采用放射免疫法分析Ⅱ6对大鼠血浆、主动脉条和ECV304细胞上清液中血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)含量的影响,用Griess法测定Ⅱ6对ECV304细胞外液和大鼠血浆中一氧化氮(NO)释放的影响.结果 化合物Ⅱ6可减轻实验动物血栓的重量,降低TXB2的生成,提高大鼠血清和ECV304细胞上清液中NO的含量.结论 Ⅱ6具有较好的抗血栓作用,其作用机制可能与抑制TXA2的释放,增加NO含量有关.


自 1997年 7月至 2002年 1月共收治 86例婴幼儿维生素 B1缺乏症患儿,其中男 46例,女 40例; 2～ 6个月 44例( 51.2%),～ 12个月 31例( 36.0%),～ 2岁 11例( 12.8%).


目的:制备通脉灵颗粒并建立其质量控制方法.方法:通过回流提取制备通脉灵颗粒;用薄层色谱扫描法对通脉灵颗粒中山楂和葛根进行定性鉴别,并对熊果酸进行含量测定.结果:薄层色谱扫描法对山楂和葛根的定性鉴别专属性强;熊果酸的线性范围为0.990～4.950μg·mL-1(r=0.999 8),平均回收率为99.91%(RSD=2.3%).结论:该制剂制备工艺可行,质量控制方法可靠.


目的:为规范药品贮藏温度标示提供参考.方法:依据国家有关法律、法规,指出问题、分析原因、探讨对策.结果与结论:药品贮藏温度标示在量化、细化、规范化和实用性等方面都存在着诸多问题,解决问题的关键是确立一种权威的标准,创立一种适合我国国情的、以安全性和实用性为根本的药品贮藏温度标示规范.


目的:利用高脂饲料诱发的动脉粥样硬化(AS)模型,观察补阳还五汤对C反应蛋白(CRP)的影响.方法:大鼠造模成功后,随机分为4组:补阳还五汤组以补阳还五汤17.5g/(kg·d)灌胃:川芎嗪组给予川芎嗪0.2g/(kg·d)灌胃;正常组及模型组喂普通饲料.用药30d后测定CRP、血脂.结果:高脂饮食可诱导大鼠形成AS模型,模型组的血脂明显高于正常组.补阳还五汤组CRP、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平均显著低于川芎嗪组、模型组.结论:补阳还五汤具有抗AS作用,降低CRP和血脂可能是其作用机制之一.


目的 观察穴位注射治疗胃手术后胃瘫综合征(PGS)的临床疗效与安全性,并与传统疗法进行对比,探索有效治疗PGS的方法.方法 将54例患者依据治疗方案不同将其分为治疗组和对照组各27例.两组患者除常规治疗外,治疗组取双侧足三里穴注射盐酸甲氧氯普胺10 mg,对照组以相同剂量的盐酸甲氧氯普胺行上臂三角肌或臀大肌肌肉注射.结果 治疗2个疗程和4个疗程时,两组患者的胃液引流量较治疗前均有明显改善(P＜0.05).治疗组与对照组相比,其胃液引流量的改善情况较为显著(P＜0.05).治疗组的痊愈率、有效率和总有效率均优于对照组.用药期间未见明显不良反应.结论 采用穴位注射治疗PGS更有利于胃肠整体功能恢复,比传统疗法效果好,而且疗程短,安全性良好.


目的 探讨膝关节内侧副韧带(MCL)损伤的X线与MRI表现.资料与方法 回顾性分析32例临床手术证实的膝关节内侧副韧带损伤患者的双膝关节应力位X线片及MRI影像表现,总结其特征性,分析两者在诊断分级上的差异.结果 32例内侧副韧带损伤的患者中,X线诊断Ⅰ级损伤15例,Ⅱ级损伤8例,Ⅲ级损伤9例.MRI诊断Ⅰ级损伤11例,Ⅱ级损伤12例,Ⅲ级损伤9例.结论 MRI能够较清晰显示内侧副韧带的解剖学特点,膝关节内侧副韧带损伤的X线与MRI分级基本符合,可为临床诊断提供重要信息.


为了解某院外科Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物应用情况,对236例此类患者病历资料进行回顾性调查分析.236例患者全部使用了抗菌药物,预防用药率100％;在术前0.5～2h用药者10例(4.24％),术前≥24 h用药者41例(17.37％),手术后用药者185例(78.39％);手术后预防用药时间为1～21 d,其中用药时间≤3 d者55例(23.31％),≥4 d者181例(76.69％);手术后单一和二联用抗菌药物率分别为85.17％、14.83％.该院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物存在明显不合理现象,应加强管理.


目的:建立复方黄连颗粒中葛根素含量的测定方法.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为 C18(4.6mm×250mm,5μm),检测波长为250nm,流动相为甲醇-水(30∶70),流速为1.0ml/min,柱温为 30℃.结果:葛根素在0.312μg～1.560μg范围内线性关系良好(r=0.9989).葛根素的平均回收率为 99.2%(RSD=2.08%,n=5).结论:本方法具有灵敏度高,操作简单、稳定,分离效果好等优点,可作为复方黄连颗粒中葛根素的含量测定方法.


目的：应用彩色多普勒超声检测颈动脉内-中膜厚度（CIMT）并探讨其与新发缺血性脑血管病的关系。方法2012年5月至2013年10月课题组采取整群随机抽样法，前瞻性连续纳入任丘市60～70岁户籍居民4412名进行面对面健康问卷调查、人体测量、实验室检测、颈部血管彩色多普勒超声检查等，根据是否新发缺血性脑血管病，将2013年发生缺血性脑血管病者分为病例组（251例），未出现新发缺血性脑血管病者为对照组（4161例）。比较两组基线资料及CIMT水平等单因素分析，并分析缺血性脑血管的相关危险因素。结果（1）病例组高血压病、脑血管病史、服用抗血小板聚集药物、颈动脉斑块检出比例高于对照组[62.2％（156例）比44.2％（1838例），45.0％（113例）比14.9％（622例），55.0％（138例）比40.0％（1663例），65.7％（165例）比54.5％（2266例），均P ＜0.05]，收缩压、胰岛素及CIMT 水平高于对照组[158（141，177）mmHg 比152（137，169）mmHg，8.07（4.77，12.48）μU／ L比6.93（4.27，11.60）μU／ L，0.950（0.900，1.000）mm比0.925（0.900，1.000）mm，均P ＜0.05]，胆固醇水平低于对照组[4.59（4.17，5.26）mmol／ L 比4.78（4.20，5.36）mmol／ L，P ＜0.05]，组间差异均有统计学意义。（2）多因素Logistic回归分析结果显示，高血压病史、脑血管病史、CIMT增厚是新发缺血性脑血管病的独立危险因素（高血压：OR ＝1．534，95％ CI：1．166～2．017，P ＝0．002；脑血管病史：OR ＝3．940，95％ CI：2．997～5．180，P ＝0．000；CIMT增厚：OR ＝12．122，95％ CI：2．327～63．163，P ＝0．003）。结论任丘市CIMT、高血压病、脑血管病史是缺血性脑血管病的独立危险因素，对CIMT的监测很重要。


硬化性苔藓(LS)是一种病因不明的慢性炎症性皮肤病,其治疗目的是缓解症状、减轻不适、阻止局部皮肤发生解剖学改变.目前外用强效糖皮质激素仍是临床上治疗LS的首选药物,外用免疫抑制剂、性激素、激光、冷冻等也有一定疗效,手术适用于有恶变的患者.


目前,我国药学服务正日渐被医务人员和患者所重视,各医疗机构都在积极开展用药咨询服务,药师的工作重心也由以药物为中心的窗口式发药转向以患者为中心的药学监护.


目的：通过探讨双低剂量在头颈部无迭代技术多层螺旋 CT 血管成像（CTA）应用中的可行性，实现在降低辐射剂量的基础上减少对比剂使用量，以降低受检者辐射危害和对比剂肾病发病率。资料与方法选取51例行双低剂量头颈 CTA 检查的患者作为双低组[管电压100 kV，管电流300 mA，对比剂0.7 ml/kg 碘佛醇（320 mgI/ml）]，51例行常规剂量头颈 CTA 检查的患者作为常规组[管电压120 kV，管电流350 mA，对比剂1.0 ml/kg 碘佛醇（320 mgI/ml）]。测量两组患者血管内 CT 值和背景噪声，比较两组患者信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）、图像质量主观评分、辐射剂量及碘负荷量。结果双低组与常规组容积 CT 剂量指数分别为18.00 mGy、33.86 mGy，有效剂量分别为3.85 mSv/(mGy?cm)、7.25 mSv/(mGy?cm)，碘负荷量分别为224 mgI/kg、320 mgI/kg。双低组主动脉弓 SNR 及 CNR 高于常规组，但差异无统计学意义（t=－1.572、－1.783，P>0.05）；双侧颈总动脉、颈内动脉、大脑中动脉 SNR 及 CNR 均低于常规组，但差异无统计学意义（t=0.341~1.739，P>0.05）。双低组及常规组图像质量主观评分分别为（3.69±0.47）分、（3.70±0.46）分，差异无统计学意义（Z=－0.213，P>0.05）。结论采用双低剂量扫描技术在无迭代技术螺旋 CT 行头颈部 CTA 检查可以获得质量满意的图像。


随着性病的逐年增多,儿童性病的发生也逐年增多.现将1999年5月-2003年5月诊治的24例儿童性病作一临床和治疗分析.


目的 通过体外试验比较根管内充填物的去除比率,评价不同方法去除根管内充填物的效果.方法 选择因正畸需要拔除的40颗健康离体单根管前磨牙,根据试验要求预备充填后随机分为2组,实验组用ProTaper Universal再治疗锉+H锉去除根管内充填物,对照组仅用ProTaper Universal再治疗锉去除根管内充填物.处理前后进行CBCT扫描,数据用mimics软件分析,计算根管内充填物去除比率.结果 实验组和对照组的根管内充填物去除比率分别为(95.15±2.56)%和(82.73± 4.94)%,实验组根管内充填物去除比率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在根管再治疗术中去除根管内充填物时,ProTaper Universal再治疗锉与H锉联合使用能取得更满意的效果.


痒疹样营养不良型大疱性表皮松解症(dystrophic epidermolysisbullosa pruriginosa, DEBP)是营养不良型大疱性表皮松解症(dystrophic epidermolysis bullosa, DEB)的一种少见亚型.姐妹2 人同患此病,国内少见类似报道.


笔者近年采用自拟白虎三仁汤治疗感冒后顽固性发热68例,取得满意疗效.现报告如下.


综述了固体制剂加工生产各因素对药物晶型的影响。指出精制、粉碎，制粒、干燥和压片都可能引起药物晶型发生变化，从而影响药物的生物利用度和治疗的有效性。


我们1999年3月～2002年3月采用综合治疗胸11椎至腰3椎骨折术后腰痛62例,收到满意效果.现报告如下.


为减轻解剖学实验室工作人员从尸体池内捞取、存放尸体的劳动强度,我们曾研究、制作了一个组合式尸体捞取装置[1].经过研究,我们又研制了一种旋转式双动滑轮组电动尸体捞取装置,用该装置从尸体池内捞取、存放尸体的速度更快,效果更好,工作人员工作更轻松.现将其制作过程介绍如下.


牙槽骨是牙周组织的重要组成部分之一，在口腔生理功能中发挥重要作用。牙槽骨具有高度可塑性，可随着牙齿的生长、脱落及咀嚼压力的变化而变化。目前，大量国内外研究证明，许多细胞因子也对牙槽骨的重建有重要影响，在骨吸收和骨再生方面有不同的刺激作用。BMP －2、PTH 等可以促进间充质干细胞分化为成骨细胞，进而促进新骨形成。而IL －1、TGF－β等又可以促进单核细胞分化，破骨细胞增多，从而引起骨质吸收。该文即针对不同细胞因子对牙槽骨的作用作一综述，通过对这些细胞因子的研究进一步了解、完善骨重建过程。


扩散加权成像(DWI)已被广泛应用于乳腺疾病的检出及鉴别诊断;Le Bihan等[1]发现随扩散梯度因子(b)值变化的单指数模型计算出的表观扩散系数(ADC)值并不能完全反映组织的病理生理学表现.体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)应用多b值采集图像测量DWI信号的衰减及ADC值,更加接近体内水分子的真正运动情况,既可以提供与水分子布朗运动相关的信息,还可以提供组织内血流灌注的相关信息.本文对IVIM的DWI在乳腺疾病诊断中的应用及进展作一综述.


扩散加权成像(DWI)是采用MRI无创检测活体组织功能状态的一种技术[1],目前已成熟应用于中枢神经系统影像诊断、鉴别诊断和定量评估中.在平面回波成像快速序列的应用下,DWI越来越多地应用于腹部影像检查中,尤其是在肝脏影像方面[2].肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是最常见、最主要的肝脏恶性肿瘤,发病率和死亡率均很高[3].本文就DWI在HCC中的临床应用和进展进行综述.


目的 观察参附注射液治疗大肠癌术后腹泻(脾肾阳虚证)的临床疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组口服思密达,治疗组加服参附注射液,两组疗程均为10d.结果 治疗组总有效率为90.00％,高于对照组的80.00％ (P＜ 0.05).治疗后两组患者证候总积分均比治疗前明显减少(P＜0.01).治疗组的大便泄泻、倦怠乏力、神疲乏力和畏寒肢冷的症状,经治疗前后证候积分变化明显(P＜0.01);对腹胀腹痛、食欲不振的证候积分也有改善(P＜0.05);对肠鸣症状无改善(P＞0.05).西药对照组缓解倦怠乏力、神疲乏力和畏寒肢冷的证候积分效果差(P＞0.05);大便泄泻、腹胀腹痛冷的症状,经治疗前后证候积分变化明显(P＜0.01);对肠鸣的证候积分改善不明显(P＜0.05).结论 参附注射液能改善大部分症状(大便泄泻、倦怠乏力、神疲乏力、畏寒肢冷、腹胀腹痛和食欲不振的症状),有效提高了生活质量评分.


患者女,29岁.因进冷热刺激性食物时左侧下颌后牙疼痛半年余,近1周疼痛加重并伴有明显夜间痛,遂来我院就诊.检查4无龋坏,有中央尖.探(+),叩(±),松动(+),冷热诊(+),牙龈色泽正常.余(-).诊断4牙髓炎.


目的:观察益气养阴解毒活血方治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效.方法:选择慢性乙型肝炎患者66例,随机选取35例为对照组,31例为治疗组,以益气养阴解毒活血方进行治疗,观察疗效、症状、体征、肝功能改善情况及病毒复制指标的变化.结果:治疗组与对照组对ALT、AST、TBil有明显改善作用,治疗组对症状、体征及TBil改善方面均明显优于对照组.结论:益气养阴解毒活血方治疗慢性乙型肝炎有显著疗效.


目的:观察人缝匠肌肌内神经分支分布;肌梭的分布部位、范围及密度,分析肌梭与肌内神经分布间的功能联系;测定神经入肌点,为临床外科提供肌形态学资料.方法:用大体解剖法观察20具尸体缝匠肌的形态学特点,并以髂前上棘为骨性标志,定位缝匠肌神经入肌点;用组织学H-E染色法研究5具尸体缝匠肌肌梭分布;用改良Sihler's 肌内神经染色法,探讨10具尸体缝匠肌肌内神经分支分布.结果:缝匠肌是1块由长肌束平行排列构成的带状肌.缝匠肌有2支1级神经支支配,发出分支支配肌的上、中和下部.缝匠肌的神经入肌点距髂前上棘(9.75±1.30)cm.结论:缝匠肌有2支一级神经支支配,神经支配有一定的区域性;缝匠肌肌内神经的分支分布与肌构筑学特点有关;缝匠肌的上部比中部和下部肌梭密度高;缝匠肌的神经入肌点集中在股前部上2/5区内.


目的 明确关节镜证实的正常髌软骨T2值的区域差异性及场强对软骨T2值的影响.资料与方法 43例(1.5T MR)和31例(3.0T MR)经关节镜证实的无髌软骨病变患者行髌骨轴位T2-mapping成像.将髌软骨分为上、中、下部,每部又分为内、外侧区,分别测量T2值,比较各处软骨T2值的差异,以及场强对软骨T2值的影响.结果 在1.5T和3.0T MR上,髌软骨内侧、外侧、总体(包括内外侧)T2值差异无统计学意义(P＞0.05);上、中、下各部软骨T2值差异无统计学意义(P＞0.05);在髌软骨最厚层面上,软骨浅、中、深3层T2值差异有统计学意义(P＜0.001),且软骨T2值从软骨表面到软骨下骨有逐渐减小趋势.正常髌软骨在1.5T与3.0TMR上软骨T2值随场强增加而减小(P＜0.001).结论 正常髌软骨T2值在内外侧和上、中、下部位之间无显著差异,髌软骨T2值从软骨表面到软骨下骨不断减小.随着MR场强的增高,软骨T2值下降.


目的 探讨经耳道鼓室置管灌注甲泼尼龙治疗难治性突发性聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)的安全性和有效性.方法 对常规治疗至少一个疗程(10天)无效的SSNHL,根据病人的意愿分成灌注组和对照组分别继续治疗10天.灌注组给予鼓室置管灌注甲泼尼龙+常规治疗,对照组继续常规治疗,比较治疗结束后3个月时两组的听力改善结果.结果 灌注组26例和对照组23例,两组的有效率分别是50.0%和21.7%,继续治疗前后PTA改善分别是16.7 dB和9.2 dB,两组比较灌注组的有效率高于对照组(P=0.041); 若仅将发病至继续治疗的时间间隔≤60天的病例纳入分析,则灌注组为21例,对照组仍为23例,有效率分别是61.9%和21.7%,PTA改善分别为20.2 dB和9.2 dB,灌注组均优于对照组(P_(有效率)=0.007,P_(PTA 改善)=0.011);鼓室灌注前后低频区(0.25 kHz,0.5 kHz)、中频区(1 kHz、2 kHz)和高频区(4 kHz、8 kHz)的听阈分别改善19.8 dB、16.0 dB和13.4 dB,低频区听力改善大于高频区(P=0.046).结论 鼓室置管灌注甲泼尼龙联合常规治疗用于难治性SSNHL是安全的、有效的,疗效优于继续常规治疗,且低频区的听力改善优于高频区,发病后宜尽早采用.


湿温病是好发于长夏季节一种外感热病.其病名首见于《难经》,由于时代背景的特殊性,各代医家的理解存在巨大差异,对于湿温病的界定含糊不清,至今仍有医家将其与他病混淆.清代以后,医家对于湿温病的认识臻于全面,确立完整的辨证论治体系,并总结湿温病禁忌证,沿用至今.考察湿温病源流,有助于对临床实践和理论研究更准确的认识.


目的:研究2,3-吲哚醌在体外对人神经母瘤细胞(SH-SY5Y)分泌血管内皮细胞生长因子(VEGF)的影响,探讨其作用机制.方法:采用酶联免疫吸附测定法检测VEGF蛋白分泌水平;反转录-聚合酶链反应测定VEGF信使核糖核酸(mRNA)的相对表达水平;Western-blot测定磷酸化的有丝分裂原激活的蛋白激酶(pp42/pp44)的相对表达量.结果:2,3-吲哚醌作用细胞24h后,VEGF分泌量明显降低,mRNA相对表达水平下降,pp42/pp44的相对表达量降低.结论:2,3-吲哚醌能抑制SH-SY5Y细胞分泌VEGF蛋白和mRNA的表达,其作用可能与改变有丝分裂原激活的蛋白激酶磷酸化水平有关.


目的：提高和完善明目固本颗粒的质量控制方法，并评价其体内效能。方法采用TLC法对方中菊花、枸杞子进行鉴别；采用HPLC法测定样品中绿原酸的含量。色谱条件：色谱柱为Welchrom C18柱（200 mm×4.6 mm，5μm）；流动相∶乙腈-0.4%磷酸水（10∶90，V/V）；流速为1.0 ml/min；检测波长：327 nm；柱温：25℃。并利用大鼠白内障、出血性视网膜病变和腺嘌呤诱导的肾功损害模型对明目固本颗粒的体内药效进行了评价。结果薄层定性鉴别的斑点清晰，分离效果良好；绿原酸含量在2.5~90μg/min范围内线性关系良好（r=0.9998），平均加样回收率为96.93％，RSD为2.65％（n=6）。服用明目固本颗粒能够改善大鼠视力和肾功能，发挥对其白内障、出血性视网膜病变和腺嘌呤诱导的肾功损害的保护作用。结论本方法结果准确、操作简单，重复性良好，适合作为该制剂的质量控制标准。


桂枝二越婢一汤见于《伤寒论》太阳病篇第27条“太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗。宜桂枝二越婢一汤。桂枝二越婢一汤方：桂枝、芍药、麻黄、甘草各十八铢，大枣四枚，生姜一两二铢，石膏二十四铢，上七味，以水五升，煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升”。此方为表郁轻证之代表方，以其量为桂枝汤二份、越婢汤一份而名［1］。桂枝二越婢一汤临床应用广泛，越婢汤临床报道见于治疗肾炎、风水、特发性水肿、加味治疗外感热病及对使用干扰素时的“疟”症状［2-5］。另外，也有用此方加味治疗皮肤病--腹型荨麻疹［6］，但尚无相关用于湿疹治疗的报道。笔者临床将其用于治疗湿疹，颇有收获，现将病案分享如下。