目的 对下颌阻生第三磨牙拔除术后发生下唇感觉异常的发生机制及预防进行临床分析.方法 回顾性分析下颌阻生第三磨牙拔除术后发生下唇感觉异常的9名患者的病历资料.结果 9例出现下唇感觉异常患者中,4例(44.4%)为暂时性的,5例(55.5%)为永久性下唇感觉异常.结论 发生下唇感觉异常的原因有:局部注射引起神经、血管损伤;解剖关系和手术创伤所致神经、血管损伤.下颌阻生第三磨牙拔除术麻药首选阿替卡因,采用麻醉仪,可减少下唇感觉异常发生的机率.


目的评价前庭功能检查在眩晕患者病变部位中的价值.方法1997年12月至2002年12月间在我院检查的1400例眩晕患者进行回顾分析.结果温度试验得出前庭中枢病变464例,末梢病变530例.结论前庭功能检查对眩晕患者能确定前庭是否异常(检出率71.0%);人体姿态图结合温度试验可判断迷路病变的侧别.


目的:探讨血管生成素对体外培养的人毛囊外毛根鞘角质形成细胞增殖的影响.方法:采用两步酶消化法分离和培养人毛囊外毛根鞘角质形成细胞,将与绿色荧光蛋白基因共表达的血管生成素真核表达质粒pEGFP-ANG转染人毛囊外毛根鞘角质形成细胞,同时设立转染空质粒的pEGFP-C2组和只加转染液的阴性对照组,48 h后利用ELISA法检测细胞上清液中血管生成素的表达,同时四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞增殖.另外,将不同浓度的重组人血管生成素(0～200μg/L)加入人毛囊外毛根鞘角质形成细胞中,培养48 h后MTT法检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞周期.结果:成功分离与培养了人毛囊外毛根鞘角质形成细胞,转染人血管生成素的细胞上清液中血管生成素的浓度明显高于转染pEGFP-C2组和阴性对照组(P＜0.001),且其能够明显促进人毛囊外毛根鞘角质形成细胞增殖(P＜0.001).另外,3.125～200.000 μg/L重组人血管生成素能够明显促进人毛囊外毛根鞘角质形成细胞增殖(P＜0.001),其中以12.500 μg/L浓度组作用最为显著.流式细胞仪检测结果表明12.500～200.000 μg/L重组人血管生成素能够显著增加细胞增殖指数(P<0.05).结论:内源性和外源性血管生成素均能明显促进体外培养的人毛囊外毛根鞘角质形成细胞增殖,提示血管生成素可能通过促进毛囊外毛根鞘角质形成细胞增殖而促进毛发生长.


用衣康酸酐经异构化、还原、环合得到甲基丁二酸酐,与由2,4-二氟苯胺经Gomberg-Bachmann-Hey反应得到的2,4-二氟联苯进行付-克反应,制得COX/5-LO双重抑制剂氟罗布芬,总收率49%(以衣康酸酐计).


牙周炎主要表现为牙周支持组织破坏,患者在接受牙周基础治疗后,牙龈组织进一步退缩造成临床牙冠过长、牙龈最初的扇贝形曲线变平,牙间颈部出现三角形缺损[1,2].目前,对牙龈退缩治疗方法的研究较多,主要包括义龈修复、黏膜瓣手术等[3-5].义龈修复技术是一种非创伤性治疗技术,对于患者美观性恢复、语言功能改善等均有较为满意的疗效[6].


目的探讨新生儿高胆红素血症对心肌损害情况及黄芪注射液对其影响.方法检测 86例新生儿高胆红素血症患儿的心肌酶 AST、LDH、CK、CK-MB及 TBili,在针对病因、抗感染、光疗等治疗基础上加用黄芪注射液静滴,治疗 7～ 10d;观察上述指标变化情况.结果新生儿高胆红素血症时心肌酶明显增高,治疗前后心肌酶变化差异有极显著性.结论黄芪注射液治疗新生儿高胆红素血症合并心肌受损疗效满意.


目的探讨老年肺炎时小肠损伤的发病机制与复方中药制剂毒素清对其的作用.方法取SD大鼠随机分为对照组和模型组、头孢氨苄组及毒素清高、低剂量组.除对照组外,其余各组均制成肺炎双球菌肺炎模型,对照组、摸型组灌胃生理盐水,其余各组分别灌胃相应的药物.观察肺组织病理改变及肺脏和小肠组织含水量,肠内容物slgA、lgA含量,小肠组织TNF含量.结果肺炎大鼠的肺组织损伤和肺脏、小肠组织含水量增高;模型组肠内容物slgA含量的降低、小肠组织TNF含量的增高较对照组显著;与模型组比较,各用药组肺组织病理损伤明显改善,肠内容物slgA含量增高,肺脏、小肠组织含水量及小肠组织TNF含量降低,slgA含量由高至低依次为高剂量组、低剂量组、头孢氨苄组.结论TNF增多和slgA减少与肺炎肠道损伤的发生发展有密切关系.毒素清对肺炎小肠损伤的保护作用机制与其降低TNF和提高slgA有关.


大学生创新性实验计划是高等学校本科教学质量与教学改革工程的重要组成部分,目的是探索并建立以问题为核心的教学模式,倡导以学生为主体的创新性实验改革,调动学生学习的主动性、积极性和创造性,激发其创新思维和创新意识,逐步掌握思考问题、解决问题的方法,培养学生学会“做事”.通过做事,提高发现问题、归纳问题、解决问题及相互协作的能力[1].


目的 观察加减四逆散治疗功能性消化不良(FD)的总疗效及对胃排空复常率、胃动力指标的影响.方法 将75例FD肝胃郁热证患者随机分为治疗组38例与对照组37例,对照组服用西药吗丁啉片剂与安慰剂(糖水),治疗组服用加减四逆散汤剂与安慰剂片剂;比较两组在总疗效、胃排空复常率、胃动力指标、中医证候疗效方面的差异.结果 两组FD胃排宅复常率及胃动力指标接近,治疗组总疗效与中医证候疗效优于对照组.结论 疏肝泄热、理气和胃之加减四逆散对FD肝胃郁热证的综合疗效较之吗丁啉显著.


3-氟苄氯与对羟基苯甲醛在有机碱作用下缩合制得4-(3-氟苄氧基)苯甲醛,然后与L-丙氨酰胺盐酸盐经亚胺生成、还原及成盐—锅反应制得帕金森病治疗药物甲磺酸沙芬酰胺,总收率约79.6％.该法反应条件温和,选择性高,适合工业化生产.


2004年上半年,本院重症监护室(ICU)医院获得性肺炎患者的痰标本中多重耐药的鲍曼不动杆菌检出率较高,为了及时控制医院感染的发生,我们前瞻性研究了2004年1～5月份308例ICU住院患者67例次医院获得性肺炎的发病情况,并通过环境卫生学监测,探讨其发病原因和传播途径.


目的在对现有总体率可信区间计算方法优缺点进行评价的基础上,研究计算总体率可信区间的一次近似法.方法根据中心极限定理和连续性校正原理,给出一次近似法和校正一次近似法计算总体率可信区间的公式.结果得出了一次近似法计算总体率1-α可信区间的公式和校正一次近似法计算总体率1-α可信区间的公式,并对这两个公式的可解性、合理性、对称性和实用性等特征进行了讨论.结论在进行总体率区间估计时,一次近似法在理论上优于目前通用的二次近似法.


新近研究发现82.4%～97%的鳞状细胞癌(简称鳞癌)附近皮肤有光线性角化病(AK)样改变[1].大量研究结果表明,紫外线照射是面部鳞癌和AK 发生的重要危险因素.但是,在皮肤鳞癌发生过程中,癌基因激活、抑癌基因失活同样影响着鳞癌的发生发展.


目的 探讨口腔颊癌中癌相关成纤维细胞(Carcinoma Associated Fibroblasts,CAFs)的特殊体外生物学行为.方法 组织块贴壁法培养CAFs及正常颊黏膜成纤维细胞(Normal Fibrolasts,NFs);通过体外生长形态观察,增殖、粘附行为差异的区别,比较两种细胞的生物学行为差别.结果 与NFs相比,CAFs均具有更高的增殖活性、贴壁率及迁移能力(P<0.05).结论 口腔癌 CAFs的体外增殖、粘附能力均高于NFs,这或许提示其在口腔癌的侵袭、转移中发挥了重要的作用.


每值经期或行经前后,出现以发热为主证者,称"经行发热",亦称"经来发热",其主要病机为气血营卫失调所致,临床常见有血热内盛、肝肾阴虚、气血虚弱、瘀热壅阻四型.傅萍主任医师为杭州市名中医,涉足杏林三十余载,其诊治妇科诸疾宗历代经典,治疗妇科疑难杂症颇有心得,尤其善用活血化瘀法.临证诊治顽疾,审因辨证,投药精确,颇具良效.现将吾师运用活血化瘀法治疗周期性身热的经验介绍如下.


诊断性斑贴试验对明确由迟发型接触性变态反应引起的皮炎湿疹类皮肤病的诊断和其外源性致病原因的查找有极其重要的价值.该文对诊断性斑贴试验的目的、适应证、变应原及其浓度选择、试验部位、观察时间、影响因素、注意事项和临床相关性及评价方法等几方面进行了阐述.


为了加大艾滋病(AIDS)防治工作力度,准确、全面地了解西藏自治区"两劳"和有偿供血人群中艾滋病病毒(HIV)感染者和病人数量,于2005年3～6月与相关部门联合对拉萨市部分地区及昌都、林芝、阿里等地区的监狱、劳教(简称"两劳")及既往有偿供血等人员进行了HIV筛查工作,现将结果报告如下.


本文从肝胃之间的脏腑关系,建立证型的原则以及现代文献对肝胃不和证型的描述,分析得出肝胃郁热的说法不够明确.在没有指出肝胃郁热具体的临床表现而缺经证型是不符合建立证型原则的.同时指出,所谓的肝胃郁热证应该包含在肝胃不和证里面,因此在胃食管反流病中医辨证分型同时提出肝胃不和与肝胃郁热实际上是犯了概念不清、逻辑不明的错误.


目的探讨上颌骨切除术临床分型的意义.方法回顾性分析施行上颌骨切除术治疗肿瘤病例274例,根据肿瘤原发部位和侵犯范围将上颌骨切除术分为4种临床类型,分别进行治疗并观察治疗效果.结果 274例中,采用Ⅰ型上颌骨切除术161例,Ⅱ型上颌骨切除术58例,Ⅲ型上颌骨切除术34例,Ⅳ型上颌骨切除术21例.其中采用Ⅲ型和Ⅳ型上颌骨切除术18例,同时施行颈淋巴结清扫术15例和(或)眼眶内容物清除术3例.结论将上颌骨切除术分成4种临床类型是一种实用、易于表达手术切除范围的方法,并有助于对治疗效果的评价.


目的 观察自拟中药离子导入治疗急性乳腺炎的疗效.方法 将患者随机分为两组,研究组采用自拟中药结合光电离子治疗仪进行治疗;对照组采用0.9％氯化钠注射液配合光电离子治疗仪进行治疗,治疗时间均为5d,观察疗效.结果 观察组疗效优于对照组.结论 自拟中药离子导入治疗急性乳腺炎疗效显著,有效地减少了手术率,有利于母乳喂养.


目的调查患者对磁性附着体覆盖全口义齿临床效果的满意度. 方法采用全口义齿满意度问卷对9例磁性附着体义齿患者进行调查分析并观察基牙临床情况. 结果患者对磁性附着体义齿固位、稳定、咀嚼功能、语音功能、外观、舒适性、坚固性均较满意,以固位、稳定、外观的满意度为高;戴牙前后基牙的临床指标无明显变化. 结论下颌磁性附着体覆盖全口义齿修复有效、可行.


目的观察血塞通注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 60例患者随机分为对照组和治疗组,对照组予异舒吉注射液静滴,治疗组予血塞通注射液静滴,两组其他对症处理相同.观察并比较两组心绞痛缓解时间、临床疗效及血液流变性治疗前后的变化.结果治疗组在疗效、心绞痛缓解和消失时间、心电图变化以及血液流变性的改善方面均优于对照组.结论血塞通注射液治疗不稳定型心绞痛有良好疗效.


高尿酸血症(HUA)能引起机体的氧化应激、内皮细胞功能紊乱、炎症反应等,与代谢综合征(MS)中的肥胖、空腹血糖受损、高甘油三酯血症和高血压等主要病理特征密切相关.且HUA与胰岛素抵抗(IR)存在相互作用关系.本文将总结梳理HUA与MS之间的相互作用及其调控机制,阐明HUA为代谢综合征的重要合并症,为HUA、MS等代谢性疾病的防治提供帮助.


目的: 探讨肝外胆管梗阻性疾病SCT和MRCP的综合诊断价值.材料和方法: 回顾性分析经手术病理/临床随访证实的52例肝外胆道梗阻的SCT、MRCP表现.结果: SCT和MRCP对肝外胆道梗阻定位诊断正确率100%,定性诊断正确率分别为76%、87%,SCT+MRCP为90%以上.结论: 综合SCT和MRCP(MRI)表现,能提高肝外胆道梗阻的定位、定性诊断正确率.


目的 从吉日很阿嘎如-8中提取,精制多糖;并研究其抗氧化性能.方法 吉日很阿嘎如-8经热水抽提,Sevag法脱蛋白,乙醇沉淀,再通过透析得白色粉末状精制多糖.并采用比色法测定其对·OH和O2-·的清除能力,并用甘露醇进行比较.羟基自由基(·OH)由Fenton体系产生,超氧阴离子自由基(O2-·)由邻苯三酚自氧化体系产生.结果 吉日很阿嘎如-8多糖对·OH和O2-·具有一定的清除能力,其达到50%清除率所需药物浓度EC50分别为0.81,2.80 mg/ml.同样条件下甘露醇达到50%清除率所需药物浓度EC50分别为2.65,2.64 mg/ml.结论 吉日很阿嘎如-8多糖能有效清除·OH和02-·,其清除能力较甘露醇强,并且浓度与清除率呈正相关.


目的:研究静脉麻醉药异丙酚对油酸性急性肺损伤(ALI)大鼠肺表面活性蛋白A(SP-A)及粘附因子-1(ICAM-1)的影响.方法:将80只大鼠随机分成正常对照组、ALI组和异丙酚低(4mg/(kg·h))、中(8mg/(kg·h))、高(16mg/(kg·h))剂量治疗组.各组大鼠均于药物治疗4h后行腹主动脉放血处死,取肺组织分别进行光、电镜病理观察.测定肺湿干比、肺水含量,WesternBlot法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中SP-A含量,分别以免疫组化(IHC)及流式细胞术(FCM)检测肺组织中ICAM-1的表达及含量.结果:电镜显示ALI组大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞线粒体、粗面内质网及嗜锇性板层小体损伤,低、中、高剂量治疗组肺泡Ⅱ型上皮细胞细胞器损伤均有不同程度改善.与正常对照组比较,ALI组肺组织肺湿干比、肺水含量及ICAM-1表达升高(P＜0.05),BALF中SP-A含量减少(P＜0.05);静脉输注异丙酚使ALI大鼠肺组织肺干湿比、肺水含量及ICAM-1表达降低,BALF中SP-A含量增加(P＜0.05).结论:4～16mg/(kg·h)异丙酚均可抑制油酸性ALI时ICAM-1过度表达,增加BALF中SP-A的含量,减轻肺组织的损伤程度,对油酸性ALI起到一定的保护作用,8 mg/(kg·h)剂量效果较好.


目的比较Phoenix脓肿治疗前后根管渗出液中白介素-1α(IL-1α)浓度的变化.方法选择临床诊断为Phoenix脓肿的单根管恒牙40颗,按就诊时间分为初诊组和复诊组,记录临床症状和体征,摄X线片,AutoCAD软件测量X线片根尖阴影面积,常规进行根管治疗,初、复诊病例均用标准纸尖法收集根管渗出液,并计算渗出液体积.用临床根尖周指数(CPI)进行疗效评定;渗出液中的IL-1α浓度用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法检测.所得数据用SPSS 10.0软件进行分析.结果初诊组IL-1α浓度与渗出液体积、根尖阴影面积呈负相关(P=0.001,0.002),Phoenix脓肿治疗过程中其根管渗出液中的IL-1α浓度增加(P＜0.001).结论IL-1α与Phoenix脓肿的愈合过程有关.


目的 观察中西医结合护理方法在急诊胃镜患者护理干预中的应用效果.方法 对急诊胃镜患者采用中西医结合护理,比较两组患者不适反应程度及患者满意度.结果 患者总满意度为94.00％.结论 中西医结合护理方法在急诊胃镜患者护理干预中的应用效果较好,能有效降低患者不适感,提高患者满意度.


1991年8月在芝加哥召开的美国胸科医师协会和危重病医学会(ACCP)联席会议上,提出了全身炎症反应综合征[1](SIRS)这一概念,用以代表一种不完全依赖于特异病因的炎症过程.


目的:采用几种不同类型的动物模型对黄芩提取物(SBE)的抗炎免疫作用进行研究.方法:采用角叉菜胶致大鼠足肿胀试验作为炎症早期的渗出和肿胀模型,炎症中期的白细胞游走状况通过显微镜下测定小鼠羧甲基纤维素囊中的白细胞数目变化表现,采用大鼠巴豆油性气囊肿的形成试验作为炎症晚期的肉芽肿增生模型;采用碳粒廓清试验来考察SBE对机体非特异性免疫功能的影响.结果:连续灌胃给药5d,SBE(5、10g·kg-1)可以显著抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀,可以显著减少小鼠羧甲基纤维素囊中白细胞的游出数目,并显著抑制大鼠巴豆油性气囊肿的形成;SBE(0.3、0.6、1.2、2.5、5g·kg-1)连续灌胃15d能显著抑制正常小鼠单核-巨噬细胞的吞噬功能.结论:黄芩提取物是一种具有免疫抑制活性的抗炎药物.


目的 观察伸直型桡骨远端骨折夹板中立位固定的临床效果.方法 将92例新鲜闭合性桡骨远端骨折患者随机分为观察组和对照组各46例,手法复位后观察组中立位固定,对照组掌屈尺偏位固定,观察两组治疗效果及不良反应发生率.结果 观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.05),并发症发生率观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论 中立位固定伸直型桡骨远端骨折疗效确切、稳定性好、并发症少.


体外冲击波碎石术(ESWL)是目前临床用于治疗泌尿系结石的主要手段之一,但临床中约4.7%的患者出现术后碎石排出困难,表现为腰腹部剧烈疼痛反复发作、恶心呕吐、纳差、大便便意频频或秘结等排石反应,若不及时处理会给患者造成较大的痛苦.我们2005年11月～2006的11月采用中西医结合治疗ESWL后排石反应,取得满意疗效.现报告如下.


消化性溃疡(PU)是人类最常见的疾病之一.胃酸分泌增多、幽门螺杆菌(Hp)感染及胃十二指肠黏膜防御机能减弱是引起本病最主要的原因.随着西医制酸制剂和抗Hp药物的广泛使用,消化性溃疡的临床治愈目前已不困难,但仍无法有效防止PU的复发.有关学者的研究表明,抑酸治疗后2年内,本病的复发率可高达90%[1].即使采用针对Hp的系统治疗,一年的复发率也在27%[2].因此,如何减少和杜绝溃疡的复发,是目前医学研究的热点问题之一.


报告1例Stewart-Treves综合征.患者女,57岁.右上肢、右侧胸、背部密集分布紫红色丘疹、结节,右上臂结节融合成斑块.组织病理表现为真皮全层梭形细胞增生,呈结节状大片分布,形成血管腔结构,可见不规则管腔和内皮细胞向腔内突起,部分表现为钉突样,有些区域内皮细胞呈现轻度异形性,有不成熟血管.免疫病理显示CD31(+),CD34(+),CK7(-),δF弱(+),D2-40(±),Ki-67:20%～30%(+).诊断为Stewart-Treves综合征.


目的:对银屑病并发免疫性大疱性皮肤病患者的临床相关因素及其临床特征进行回顾性分析.方法:收集11例银屑病并发免疫性大疱性皮肤病患者资料,对其临床特征、大疱病的诱发因素、免疫病理以及治疗等方面进行回顾性分析;并对部分患者的特异性致病性抗体进行检测.结果:11例患者中1例为女性,10例为男性,平均年龄(70.55±11.08)岁.患者在银屑病发生后平均(15.36±9.19)年出现大疱性皮肤病；4例患者在出现大疱病前有明确的窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射史.7例患者并发天疱疮,4例并发类天疱疮.7例天疱疮患者中4例免疫荧光检查阳性,而阴性的2例患者中外周血检出高滴度抗Dsg1抗体,另有1例结果不详；4例类天疱疮患者中3例患者免疫荧光检查阳性,2例患者抗BP180抗体阳性.这些患者应用小剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂,对并发的免疫性大疱病均有较好疗效,对原有的银屑病亦有一定的疗效.结论:银屑病并发免疫性大疱性皮肤病临床上较为罕见,对该病的正确认识,有助于早期合理的临床治疗,尽早控制病情.


报告1例呈双侧分布的Becker痣并发颈部白色纤维性丘疹病.患儿男,14岁.8年前左侧颈肩交界处出现淡黄褐色色素沉着斑,逐渐向左肩胛、胸部、上肢扩展,中央毳毛增多、增粗.5年前右乳房处出现类似皮损.半年前左侧躯体皮损处陆续出现散在的白色丘疹.皮肤科检查:胸部皮损面积约20cm×20cm,肩胛约10cm×15cm,其上密集分布长约2cm粗的黑体毛.以右侧乳头为中心的皮损面积约10cm×10cm,呈褐色.左颈侧皮损散在的圆形、黄白色丘疹,左侧乳房无丘疹.皮损组织病理检查:表皮棘层肥厚,基底层黑素增加.真皮中上部胶原明显增生、致密.立毛肌数量增多.


目的：对某院重症监护病房（ICU）医护人员手卫生进行干预，评估医护人员手卫生依从性及其影响因素。方法选取某三级甲等教学医院 ICU 37名医护人员作为调查对象，采用直接与间接法对其干预前后的手卫生情况进行观察、分析。结果手卫生监测第一阶段中，基线调查期手卫生依从率（46．96％）和干预后观察期（63．30％）比较，差异有统计学意义（χ2＝7．344，P ＝0．007）；手卫生监测第二阶段中 ICU 手卫生依从率从57．85％上升至88．58％。手卫生依从率与平均每床日手卫生用品消耗量呈正相关（r＝0．725，P ＜0．001），与医院感染发病率、例次发病率均呈负相关关系（r 值分别为－0．983、－0．990，均 P ＜0．001），使用含乙醇免洗手消毒剂手卫生依从率与平均每床日手卫生用品消耗量呈正相关（r＝0．391，P ＜0．001）。结论手卫生依从性监测和干预需要长期连续性进行，直接观察法与间接手卫生产品消耗评估法相结合，可以对医护人员手卫生依从性进行有效的监测和干预。


焦中华教授从事中西医结合治疗肿瘤及血液病研究40余年,对于肿瘤术后患者之病机亦有独到见解.他认为无论何种手术,虽达到了有效的减瘤去邪目的,但却未能从根本上解除患者脏腑、阴阳、气血功能的失调,正虚血瘀,余毒未清为其病机特点,而虚、毒、瘀、结则贯穿其演变过程.在肿瘤及血液病的临证治疗中,强调局部与整体、辨证与辨病、扶正与祛邪相结合,并根据疾病演变过程中正邪消长制定相应治则,补益攻伐相间而进,以遏制其恶性演变.


复发性口腔溃疡是常见的口腔黏膜病变之一,目前尚无特效治疗方法.我们近十年采用导赤散加味治疗复发性口腔溃疡,总结如下.


对溴苯酚经烷基化、硫酸二甲酯醚化、缩合及水解反应制得阿达帕林,总收率51%.


西地那非(sildenafil,1),化学名为5-[2-乙氧基-5-(4-甲基哌嗪-1-磺酰基)苯基]-1-甲基-3-正丙基-1,6-二氢-7H-吡唑并[4,3-d]嘧啶-7-酮,是一种选择性磷酸二酯酶V(PDE5)抑制剂,是由美国Pfizer 公司研发的首个口服性功能障碍治疗药物,1998年3月首次在美国上市[1,2].


目的 评价术中面神经监测在中耳手术中的作用并系统化其监测方法,探讨全身麻醉对神经监测的影响.方法 40例鼓室成形术中应用面神经实时监测,静脉输注罗库溴铵维持50%的肌松程度.根据术中直视下面神经暴露程度,分为面神经暴露组(A组,n=16)和面神经非暴露组(B组,n=24),测定面神经诱发肌电位的电刺激阈值.结果 所有病例均成功诱发面神经肌电位反应,且术后面神经功能均未见异常.50%肌松程度下面神经暴露组电刺激阈值为0.15 mA±0.07mA(0.07～0.25 mA),面神经非暴露组电刺激阈值为0.53 mA±0.21mA(0.20～1.00mA).两者比较,差异有统计学意义(P<0.001).结论 中耳手术中面神经监测有助于定位面神经,预警手术操作,避免医源性面神经损伤.定位未暴露的面神经时,可先用0.5mA刺激,再用1.0mA探寻;面神经暴露时,用0.1mA开始刺激.部分神经肌肉阻滞技术可以满足面神经监测的需要.


目的 观察McKenzie手法配合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将90例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组予McKenzie手法配合独活寄生汤治疗,对照组采用McKenzie手法治疗,2个疗程后观察疗效.结果 治疗组总有效率为96.0％高于对照组的71.1％(P＜ 0.05).两组治疗后Roland-Morris 功能障碍调查问卷评分均较治疗前评分降低(均P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05).结论 综合治疗腰椎间盘突出症有较好疗效.


椎动脉型颈椎病属于颈椎病范畴,由颈椎或颈部软组织病变致椎基底动脉供血不足引起,以眩晕为主要表现,常伴有头痛、恶心胸闷、耳鸣、视力下降,甚至猝倒,严重影响患者的日常生活和工作.我们对椎动脉型颈椎病患者在常规针灸推拿的基础上内服柴陈泽泻汤治疗,取得满意疗效.现报告如下.


目的:研究体外培养海马神经元的表面超微结构.方法:用扫描电镜对海马培养细胞进行形态学观察.结果:体外培养的海马神经元具有梭形、锥体形、多角形等多种形态,细胞突起长短不一,粗细不匀,可见形态不同,大小不均的膨体样结构,树突上可见树突棘,突起未端可见生长锥,突起之间有连接.结论:体外培养的海马神经元具有与在体细胞相似的形态学特征.


目的 对比分析灌注化疗(PC)和粒子支架(IS)治疗高龄贲门癌的疗效及对患者术后生活质量的影响.资料与方法 128例高龄胃底贲门癌患者分为胃左动脉灌注化疗组(PC组)和125I粒子支架置入组(IS组),各64例,比较其疗效及并发症等.结果 PC组吞咽困难缓解率及缓解程度均低于IS组:0级缓解率分别为25.00％、3.13％,1级缓解率分别为50.00％、29.69％,2级缓解率分别为25.00％、67.19％,总缓解率分别为75.00％、96.88％ (P＜0.05).PC组胃部疼痛、反酸、呃逆、焦虑、出血的发生率均低于IS组(23.44％与51.56％、7.81％与82.81％、7.81％与26.56％、14.06％与40.63％、7.81％与32.81％,P＜0.05).PC组体重增加发生率高于IS组(81.25％与51.56％,P＜0.05).PC组脱发的发生率稍高于IS组(3.13％与0),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种介入治疗方式对贲门癌均有明显疗效,支架在解除梗阻方面更有优势,3级以下吞咽困难的高龄贲门癌患者行PC治疗可以提高患者的术后生活质量.但吞咽困难不能控制或进一步加重者,应尽早放置125I粒子支架以缓解梗阻,抑制肿瘤生长.


程序性细胞死亡(programmed cell death,PCD)主要包括凋亡(apoptosis)、程序性坏死(necroptosis)和自噬性死亡(autophagic cell death,ACD)等.凋亡主要由外源性死亡配体及内源性线粒体通路介导,其特征是具有明显的形态学改变[1],而当凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis proteins,IAPs)缺失时,则会发生程序性坏死[2-3].一般认为自噬性死亡的最终死亡方式还是凋亡或者坏死,尚不能证明单纯自噬导致的细胞死亡的存在[4].c-FLIP(cellular FADD-like IL-1β-converting enzyme-inhibitory protein,c-FLIP)是一种在程序性细胞死亡和组织稳态中发挥重要调控作用的蛋白且已证实其在多种疾病的发生发展中起重要作用.现对c-FLIP的生物学特性、作用及其调控进行综述.


头孢菌素C生物合成途径中的最后一步是将脱乙酰头孢菌素C在乙酰转移酶的作用下生成头孢菌素C.研究了重组脱乙酰头孢菌素C乙酰转移酶在大肠杆菌中可溶性表达的优化、提取纯化以及酶活的最适反应条件,并测定了不同底物浓度下的最大反应速度和米氏常数Km值.


眩晕是常见的病症,但在国内外临床上均对其认识不足,很容易误诊、误治.这是因为:①眩晕的病情多较复杂,可由多学科、多系统疾病所引起[1].


目的了解急性生理和慢性健康评分系统Ⅱ (APACHEⅡ )和中医辨证与 ICU早期死亡患者病情的关系.方法应用 APACHEⅡ评分对 32例进入 ICU后早期 (48h)死亡的患者作评分,并进行中医辨证.结果 32例患者 APACHEⅡ评分为 25～ 35分,平均 (29.45± 1.72)分;中医辨证以热毒内陷和气阴耗竭证多见.结论在临床上采取 APACHEⅡ评分和中医辨证两种方式对 ICU患者进行评估,有助于较准确地判断预后.


邵朝弟教授为第2批全国名老中医学术经验继承工作导师,长期在中医教学医院从事医疗、教学、科研工作,其中医临床经验丰富、教学水平高深、科研成果丰硕.在临床中尤擅长治疗难治性肾病,收得良好效果,在患者中颇具声誉.笔者长期随师左右,聆听教诲,受益匪浅,今将邵朝弟教授论述难治性肾病综合征的发病机理总结成篇,介绍如下.


目的：调查某三级综合医院医务人员职业暴露发生情况，探讨职业暴露相关危险因素及预防对策。方法对该院2009年1月—2014年6月上报的106例次职业暴露人员的暴露途径、程度、暴露后处理及随访等相关情况进行调查分析。结果106例次职业暴露中科室分布以普通外科居多，18例次（16．98％）；职业分布以护士居多，50例次（47．17％）；工作年限以≤2年居多，55例次（51．89％）。发生职业暴露的锐器初始用途中以静脉注射居多，16例次（15．09％）；引起损伤的锐器以针头居多，76例次（71．70％）；发生时机中以使用后处理前居多，44例次（41．51％）；锐器伤后以表面少量出血或无出血居多，57例次（53．77％）。暴露源明确且完成检测者85例次，占80．19％；按照流程进行紧急处理者96例次（90．57％），经评估无需进行血液监测和预防用药处理者27例次（25．47％），监测追踪未发现职业暴露后相关感染者。结论加强职业安全防护教育，实施标准预防，暴露后正确处理局部伤口，及时上报并采取相应干预措施，有助于降低职业暴露感染风险。


目的 了解旅馆业主对"在客房内摆设安全套"的态度,推动旅馆行业推广安全套工作的落实,切实预防艾滋病经性接触途径传播.方法 采用自行设计的<旅馆业主对"在客房内摆设安全套"的态度>调查表,对余姚市城区所有登记在册的旅馆业业主146人(实际应答142人)进行调查.运用SPSS 12.0统计软件包进行统计分析.结果 本次调查有71.13%的旅馆业主不赞成在旅馆客房内摆设安全套,仅28.87%的业主表示赞成.不同文化程度、不同旅馆规模的业主对"在客房内摆设安全套"的态度差异有显著统计学意义.旅馆业主不赞成的主要原因中,居首位的是"公安部门要查处",占54.46%;其次是"品质单一,不能满足个性喜好",占29.70%.结论 调查表明,要积极宣传和引导旅馆业主落实推广安全套工作,解决其内心顾忌,进而为卖淫嫖娼人员提供实施保护性性行为的环境和条件.


L-苯甘氨酰胺(1)是合成手性药物的重要中间体,可作为手性合子用于制备血管舒缓肽B1受体拮抗剂3-甲酰胺基-5-苯乙酰胺基吡类化合物[1]


目的 观察有温肾助阳作用的右归丸和有滋阴降相火作用的知柏地黄丸对雌性大鼠血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)水平的影响.方法 将大鼠随机分为空白对照组,右归丸大、小剂量组,知柏地黄丸大、小剂量组,用化学发光法测定E2水平,用放免法测定P、T水平.结果 知柏地黄丸大剂量组与空白对照组和右归丸大、小剂量组比较,E2水平明显下降(P<0.05);知柏地黄丸小剂量组与右归丸大、小剂量组比较,E2水平明显下降(P<0.05).知柏地黄丸大剂量组与空白对照组和知柏地黄丸小剂量组比较,P水平明显下降(P<0.05).各组T水平无差异.结论 右归丸对血清E2、 P、 T水平无影响.大剂量知柏地黄丸可降低血清E2、 P水平,对血清T水平无影响.


第三腰椎横突综合征又称腰3横突周围炎或腰3横突滑膜炎,属中医"痹证"的范畴.本病多发于青壮年及体力劳动者[1],是临床引起腰腿痛的常见病因之一.


目的：了解某院药品不良反应（ADR）的发生情况、探讨ADR发生的易感因素，为更好地预防ADR的发生、减少用药风险提供参考。方法收集该院2011年1月1日-12月31日临床上报的223例ADR报告，对患者年龄、引发ADR的药品种类及给药途径、ADR累及器官或系统等进行分析。结果223例 ADR患者，静脉滴注给药211例（94．62％），静脉注射3例，肌内注射2例，口服给药7例。74．44％的ADR发生在用药1～30 min内，其中39例（17．49％）发生在用药后1～4 min内，45例（20．18％）发生在用药后5～9 min内，80例（35．87％）发生在用药后15～29 min内。在ADR累及器官或系统损害中，以皮肤及附件损伤最为常见（93例），其次为胃肠系统（62例）和全身性损害（45例）等；以累及单一器官或系统损害最为常见（184例，82．51％）。123例（55．16％） ADR是由抗菌药物引起，60例（26．91％）是由中药注射剂引起；ADR发生率居前10位的药物包括7种抗菌药物、3种中药注射剂，其中乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液引起的ADR居各药物首位（23例，10．31％）。结论 ADR的发生与多方面因素有关，临床应加强ADR报告与监测工作力度，促进抗菌药物和中药注射剂临床合理应用，从而降低ADR发生率。


目的 通过对上海市3岁学龄前儿童全口乳牙列涂布氟化钠护齿剂,实施群体性预防干预措施,分析评价氟化钠护齿剂预防儿童乳牙龋齿的效果.方法 在上海市3个行政区内,随机选取1905名符合涂氟防龋指征的3岁幼儿园儿童,随机分为3组,分别给予每年2次涂氟(试验A组)、每年1次涂氟(试验B组)和空白对照,对所有入组儿童进行口腔卫生指导,连续跟踪观察2年,记录患龋状况,采用Spss17.0软件进行统计学分析.结果 3组儿童的龋齿发病率和龋均值有显著性差异,实验组儿童龋齿发病率和龋均值显著低于对照组儿童,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在学龄前儿童中应用氟化钠护齿剂能够有效降低乳牙龋齿发病率.


目的:比较全体积最大信号投影(Volume MIP, VMIP)和薄层MIP(Slab MIP, SMIP)两种图像处理方式在脑3D-TOF MRA显示病变的差异.材料和方法:两位医师独立回顾性分析272例连续脑3D-TOF MRA图像,医师A阅读VMIP和SMIP处理的图像,医师B只阅读经过VMIP处理的图像,比较两者的诊断结果差别.结果:医师A报告病变122处,医师B报告病变71处;两者在发现血管性病变比较接近,医师A使用SMIP图像可以发现更多的非血管病变.结论:利用薄层MIP图像可以比VMIP图像提高3D-TOF MRA发现病变的效率,节约图像空间而不损失诊断信息.


目的研究神经外科手术患者医院感染危险因素,为制定医院感染控制措施提供理论依据.方法采用目标性监测方法,对神经外科手术后患者医院感染率及相关危险因素进行调查.结果267例神经外科手术患者共发生医院感染100例(37.45%),136例次(50.94%);住院时间＞30 d,手术时间＞2 h,意识障碍,脑室外引流,气管切开是其医院感染重要危险因素.结论神经外科手术患者医院感染危险因素多,需采取综合措施才能有效控制医院感染.


目的：研究口腔生物陶瓷材料BioAggregate及MTA对体内LPS诱导的炎性骨吸收的影响。方法6周龄C57／BL6雄性小鼠随机分为四组：PBS组、LPS组、BioAggregate＋LPS组和MTA＋LPS组，每组6只。 LPS干预小鼠7 d后，取出颅盖骨进行显微?CT扫描、HE染色、酶组织化学染色和组织免疫荧光染色，观察骨破坏面积、破骨细胞的形成以及组织蛋白酶K （ ca?thepsin K）的表达。结果 BioAggregate和MTA浸提液明显减少LPS诱导的破骨细胞形成和小鼠颅盖骨炎性骨破坏。与破骨细胞功能密切相关的组织蛋白酶K的表达在BioAggregate和MTA浸提液的作用下被显著下调。结论新型口腔生物陶瓷材料BioAggregate和传统材料MTA能够抑制体内炎性骨吸收。


目的 探讨乙酰唑胺(ACZ)负荷试验、过度换气及屏气试验[经颅多普勒-二氧化碳(TCD-CO2)试验]对脑动脉调节能力的影响.方法 选择老年高血压病患者33例为观察对象,应用3种TCD-CO2试验方法 ,测定经长效血管紧张素转换酶抑制剂及利尿药降压治疗前、后患者的脑血流动力学参数.结果 ①3种试验方法 测定的MCA平均峰值流速(Vm)变化值、变化率及搏动指数(PI)变化率在降压治疗前、后,差异均有统计学意义(P＜0.05);②治疗前、后,过度换气试验与ACZ试验的Vm变化值、变化率间均呈显著负相关性(r=-0.693及-0.595,P＜0.01;r=-0.346及-0.371,P＜0.05);前者的PI变化率亦与后者呈显著负相关(r=-0.344及-0.351,P＜0.05);③治疗前、后,屏气试验与ACZ试验的Vm变化值、变化率及PI变化率均呈显著正相关(r=0.709及0.665;r=0.560及0.539;r=0.483及0.550,P均＜0.01),其屏气指数与ACZ试验的Vm上升率亦呈正相关(r=0.470及0.402,P＜0.05);④屏气试验与ACZ试验的各项血流动力学参数相关系数高于过度换气试验.结论 3种TCD-CO2试验均可评价老年高血压患者治疗前、后脑血管反应性;与过度换气试验相比,屏气试验对脑血管反应性的评价更接近于ACZ试验.


目的观察生脉注射液合小剂量地戈辛治疗充血性心力衰竭的疗效.方法将64例充血性心力衰竭患者随机分为两组,治疗组予生脉注射液合小剂量地戈辛,对照组单纯予地戈辛.治疗2周后以彩色多普勒测定射血分数(EF).结果两组疗效相近,而治疗后两组EF值比较以治疗组为优.结论生脉注射液合小剂量地戈辛不仅能有效改善充血性心力衰竭患者的心功能,还可以减少地戈辛的用量,降低洋地黄毒副反应的发生.


目的 探讨采用改良李氏复位法和Semont管石解脱法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的疗效.方法 将2015年10月至2016年4月收治的80例确诊为原发性后半规管良性阵发性位置性眩晕的患者随机分为两组,分别采用改良李氏复位法及Semont法进行复位治疗,评定其疗效,随访3个月.结果 改良李氏复位法40例,随访1周后总有效率92.5%(37/40),随访3个月后总有效率87.5%(35/40),复发2例(5%);Semont法40例,随访1周后总有效率90%(36/40),随访3个月后总有效率85%(34/40),复发3例(7.5%)两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良李氏复位法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕疗效确切,疗效与Semont管石解脱法相近(P>0.05),且操作更简洁,过程迅速,可在临床应用.


目的:建立以反相高效液相色谱法测定妇科止带片中盐酸小檗碱含量的方法.方法:色谱柱为 Diamonsil C18,流动相为乙腈-磷酸二氢钾( 30∶ 70),检测波长为 347nm.结果:盐酸小檗碱浓度线性范围为 0.4 052～ 2.026μ g/ml,平均回收率为 98.18%, RSD=0.92%( n=5).结论:本法简便、准确、重现性好,可用于妇科止带片的质量控制.


两目干涩是指缺乏津液而导致双目干燥、涩痛、视物模糊的一种临床常见症状,多由病毒与细菌感染、疲劳、干燥综合征、内分泌疾病、肝脏疾病等多种慢性病引起.中医认为与外感风热邪毒、年老津液亏虚、肝郁化火、毒热内生、久病失养、劳倦过度等因素有密切关系.临床症状较轻者仅见泪液减少,两目干涩;严重者可伴有两眼疼痛,视物不清.西医学就两目干涩在实施对原发疾病治疗基础上采用对症措施.通过临床观察,对由感染、疲劳因素所致者疗效较为理想,而对慢性疾病引起者疗效欠佳.而中医经过观察患者临床证候表现,结合个体差异,通过审证求因、辨证施治,能为每位患者提供个体化治疗方案.笔者在临床实践中通常采用以下8法,往往可收到良好效果.


目的 分析血小板源性生长因子受体(PDGFR)-β信号在脑缺血后血-脑屏障修复及功能恢复中的作用. 方法 采用生后条件特异性系统性PDGFR-β基因小鼠204只,利用光化学法将其中186只小鼠制作为大脑中动脉栓塞脑缺血模型,即PDGFR-β基因敲除小鼠(Esr-KO缺血组)和基因未敲除小鼠(Floxed缺血组),各93只;将其余18只假手术模型(未进行激光照射)小鼠分为Esr-KO假手术组和Floxed假手术组,各9只.于缺血6、14d,计算两缺血组脑梗死体积.比较两缺血组周细胞相关蛋白(α-SMA)、基膜相关层黏连蛋白的表达水平、血管周细胞覆盖水平(α-SMA/层黏连蛋白)和周细胞增殖水平(Ki67/α-SMA),并分析缺血后血-脑屏障渗透性差异. 结果 (1)缺血第6、14天,Esr-KO缺血组小鼠脑梗死体积明显大于Floxed缺血组,组间差异均有统计学意义(均P＜0.01).(2)缺血第6天,Esr-KO缺血组中缺血边缘区和中心区PDGFR-β及α-SMA表达量较Floxed缺血组明显降低(均P＜0.01),而层黏连蛋白表达量无明显差异(均P＞0.05);双重免疫荧光染色显示,Esr-KO缺血组缺血边缘区α-SMA/层黏连蛋白及Ki67/α-SMA均明显低于Floxed缺血组[(15±5)％比(43±3)％,t=4.221,P＜0.01;(14.2±1.7)％比(43.7±3.9)％,t=3.964,P＜0.01].(3)绿色荧光示踪定量技术分析显示,Esr-KO缺血组缺血边缘区血管渗透性比Floxed缺血组明显升高[第3天:(40.1±1.2)％比(25.5±1.7)％,t=3.882,P ＜0.01;第6天:(90.1±8.7)％比(36.5±4.5)％,t=4.957,P＜0.01]. 结论 PDGFR-β信号系统可能部分参与脑缺血后血-脑屏障修复及功能恢复过程.


报告3例甲下外生骨疣和内生软骨瘤,临床表现为拇趾远端单发隆起性硬结节,其中2例发病前有局部外伤史.放射学检查示单侧拇趾的末节趾骨远端突起一骨组织团块.组织病理学检查显示肿瘤由成熟的骨组织和纤维软骨成分组成.治疗可选择局部切除术.由于本病误诊率高,对于趾(指)远端的增生性肿物,尤其是疣样皮损,应考虑此病的可能.


杨志旭教授从事中西医结合临床及教学工作20余年,致力于急危重症患者治疗的同时,潜心研究中医诊疗,其观点源于中医经典著作,集诸家经验,经继承创新,形成了自己的临床风格.笔者跟随杨志旭教授学习3年,对其中医诊疗思路有些许体会.


目的 观察自制紫草油敷料联合紫外线照射治疗Ⅲ期压疮的疗效.方法 将42例(54处)Ⅲ期压疮患者随机分为两组,观察组21例(27处)用自制紫草油联合紫外线照射进行换药,对照组21例(27处)磺胺嘧啶银膏敷于创面;比较两组治疗效果.结果 观察组治疗效果显著优于对照组,愈合时间显著短于对照组.结论 自制紫草油敷料联合紫外线照射治疗Ⅲ期压疮,效果较好.


目的:推进四川省药材规范化种植科技示范区建设.方法:分析四川省药材规范化种植科技示范区建设的现状及存在的问题,提出对策与建议.结果与结论:应建立高效、协调的工作机制;树立强烈的市场意识;实施品牌战略,创立绿色中药材品牌;加强技术培训,提高管理水平.


目的:观察阿托伐他汀联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年高血压合并颈动脉斑块的疗效和安全性.方法:160例老年高血压合并颈动脉斑块患者随机分为对照组(80例)和观察组(80例).对照组患者口服阿托伐他汀片3.0 mg,每日1次+复方利血平片2片,每日3次;观察组患者口服阿托伐他汀片(用法用量同对照组)+苯磺酸左旋氨氯地平片2.5 mg,每日1次.两组均连续治疗8个月.观察两组患者的降压疗效,治疗前后血压、颈动脉内膜中层厚度(IMT)水平及不良反应发生情况.结果:观察组患者降压总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者血压和IMT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者血压和IMT水平均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿托伐他汀联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年高血压合并颈动脉斑块降压疗效较好,可有效控制血压,改善颈动脉内膜水平,且不增加不良反应的发生.


目的 探讨芎芪合剂对局灶性脑缺血-再灌注损伤的保护作用及机制.方法 30只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、芎芪合剂组.建立大鼠大脑中动脉脑缺血-再灌注损伤模型,检测缺血2h再灌注24h脑组织中的超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量进行测定.结果 芎芪合剂组SOD水平与模型组比较差异有统计学意义,与假手术组比较差异无统计学意义.芎芪合剂组MDA水平与模型组比较差异有统计学意义,与假手术组比较差异无统计学意义.结论 芎芪合剂能够通过升高脑组织中SOD的含量,同时降低MDA的含量来达到抗氧自由基氧化损伤的作用,从而对缺血再灌注脑组织产生一定的保护作用.


目的 探讨口腔鳞状细胞癌(鳞癌)细胞基质金属蛋白酶(MMP)-2的表达与颈淋巴结微转移的关系.方法 采用RT-PCR方法,检测47例口腔鳞癌组织标本、15例正常组织的MMP-2 mRNA的表达;对10个正常淋巴结、47例口腔鳞癌患者的335个淋巴结采用免疫组化方法检测其细胞角蛋白(CK)的表达.结果 口腔鳞癌MMP-2 mRNA的表达率为40.4%,高于正常对照组的6.67%(P＜0.05);47例患者中角蛋白阳性23例,阳性率为48.9%(23/47);以淋巴结微转移阳性、阴性分组,阳性组MMP-2 mRNA的表达率为84.2%,阴性组MMP-2 mRNA的表达率为25.0%,有显著性差异(P＜0.005).结论 MMP-2的表达与颈淋巴结微转移呈显著相关性.


蒙脱石散剂是由法国益普生制药公司生产的消化道黏膜保护剂,主要成分为双八面体蒙脱石结构化合物.蒙脱石散剂具有特殊的层纹状结构及电荷非均匀分布的特性,可均匀覆盖在整个肠腔表面,并维持6h之久.由于其独特的结构特点,使得其在消化道疾病的治疗方面具有独特的性能.其可发挥清除病原、保护黏膜和局部凝血的作用.近年来,随着蒙脱石散剂临床研究的进一步深入,其应用范围不断扩大,尤其在儿科消化系统疾病的治疗方面作用颇佳.


目的观察益气温阳通络中药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法将患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用益气温阳通络中药,对照组加服维生素 B6、维生素 B12;两组治疗 4周后进行肌电图 MCV及疗效比较.结果治疗组临床疗效及 MCV的改善均优于对照组.结论益气温阳通络法治疗糖尿病周围神经病变疗效显著.


目的: 探讨腹部实质脏器创伤性出血的介入栓塞方法和效果.材料和方法: 回顾性分析21例介入栓塞治疗腹部实质脏器创伤性出血,及其栓塞方法、治疗效果和临床价值.结果: 21例经介入栓塞治疗后出血立即停止,1例用明胶海绵栓塞后发生再出血,用钢圈/明胶海绵栓塞的病例均无再出血.结论: 介入栓塞术是治疗腹部实质脏器创伤性出血的有效方法.


<瘟疫论>是研究吴有性学术思想、临床创见的重要资料.本文通过解读吴有性医案,意在加强对瘟疫理论的理解.


端粒酶是一个有吸引力的癌症靶标,它是所有癌症亚类细胞,包括癌干细胞,永生化所必需的成分.而且,在正常和肿瘤组织之间,端粒酶表达、端粒长度和细胞动力学存在明显的差异,提示靶向端粒酶可能相当安全.GRN163L,一种强而特异的端粒酶抑制剂.正与几种端粒酶治疗疫苗一起进行临床试验.基于端粒酶的新癌症候选药虽充满希望,但该治疗方法的局限性、优点以及哪种患者更适合等问题尚待探讨.


目的: 观察卵巢动脉(OA)作为产后出血来源的血管造影表现,评价经导管栓塞OA参与出血的安全性和疗效.材料和方法: 对7例OA作为产后出血来源的患者进行了选择性OA造影和栓塞术.栓塞OA的材料有明胶海绵碎粒、PVA、微型钢丝圈.结果: 选择性OA造影显示造影剂外溢至宫腔6例、OA直接参与子宫异常血管供血1例.补充栓塞参与出血或病变的OA后出血立即停止,住院期间未再复发出血,未发生与栓塞术相关的并发症.结论: OA可作为产后出血的主要供血动脉,是导致常规栓塞两侧髂内动脉-子宫动脉不能控制出血的原因之一.如发现 OA参与产科出血性病变的供血,补充做OA栓塞术是安全和有效的.


目的观察痰热清注射液治疗小儿病毒性肺炎的有效性和安全性.方法将86例患儿按随机分组的原则分为两组,治疗组予痰热清注射液静滴,对照组予西医抗病毒治疗.结果治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清注射液治疗小儿病毒性肺炎疗效显著,且安全性高.


小儿肝胆性黄疸是因小儿时期肝细胞和(或)胆管系统发生各种疾病,未能将非结合胆红素充分在肝细胞内转化成结合胆红素,并将结合胆红素随同胆汁流经胆管系统排至十二指肠,引起血非结合胆红素和结合胆红素同时增多而产生的黄疸.按其发生病变的组织部位可细分为亚细胞性黄疸、肝细胞性黄疸、胆管性黄疸和混合性黄疸.除Crigler-Najjar综合征因有大量脂溶性非结合胆红素损伤脑组织外,其他各种疾病中出现的黄疸,均无明显的由非结合胆红素和(或)结合胆红素造成的组织损害.因此重点是找出引起黄疸的基础疾病,予以相应治疗.


目的:为提升盐酸美沙酮用于戒毒者维持治疗的效果提供参考.方法:对中山市两家医院药物维持治疗门诊接受盐酸美沙酮维持治疗的戒毒者的治疗现状及其需求进行问卷调查,并就调查数据进行统计和分析.结果:共发放问卷101份,回收有效问卷88份,有效回收率为87.13％.64.77％的受访者在最近1年里除了使用盐酸美沙酮外,还滥用过1种或者多种药物(毒品);其中,滥用频率最高的是海洛因,为31.31％,其次是去痛片、安定、冰毒、曲马多等.72.73％的受访者表示完全能够按照要求坚持盐酸美沙酮维持治疗.受访者盐酸美沙酮用量比较分散,平均用量为75.80 mL/次,分布在71～80 mL/次之间比例较高(占26.14％).受访者的家庭支持平均得分为(6.22±1.88)分,社会支持平均得分为(32.73±6.94)分.受访者中经济状况一般、较差、非常差的比例分别为52.27％、22.73％、14.77％.受访者前5位的需求是消除社会歧视需求(38.64％)、就业需求(35.23％)、心理情绪支援需求(35.23％)、协助减少盐酸美沙酮用量需求(32.95％)和协助减少复吸需求(28.41％).结论:接受盐酸美沙酮维持治疗的戒毒者以男性和中青年占大多数,相对经济状况较差,得到的家庭关怀和社会支持不理想,绝大部分完全或基本能够坚持盐酸美沙酮维持治疗,但其中多数仍存在滥用其他药物(毒品)的情况,且其有多方面需求.故有必要通过社工介入服务的模式来衔接“生物-心理-社会”的医学治疗模式,进行全方位干预,以更好地满足其相关需求,提升其盐酸美沙酮维持治疗的效果.


目的 比较肛瘘切除Ⅰ期缝合与不缝合两种术式的优缺点.方法 将150例低位肛瘘随机分为两组,观察组采用肛瘘切除Ⅰ期缝合术,对照组采用肛瘘切除不缝合,观察两组切口愈合时间、术后伤口感染情况、肛瘘复发、肛门自制功能受损等情况.结果 观察组切口愈合时间短于对照组,切口感染率与对照组相近,两组随访1年均有l例复发,但均无明显肛门自制功能受损病例.结论 肛瘘切除Ⅰ期缝合术治疗肛瘘具有愈合时间短的优势,在处理低位肛瘘中可以选用,但对切口感染率高应加以注意.


目的 分析不同证型慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对支气管扩张剂的反应性.方法 测定126例COPD患者基础肺功能、气道舒张实验,研究不同证型患者对支气管扩张剂的反应性.结果 不同证型COPD患者吸入支气管舒张剂后,FEV1、FVC的反应性不同.ΔFEV1依气虚血瘀、痰热郁肺→阴虚血瘀、热痰恋肺→气阴两虚、痰瘀互阻→脾肾阳虚、水湿泛滥逐渐降低;ΔFEV1％依气虚血瘀、痰热郁肺→阴虚血瘀、热痰恋肺→气阴两虚、痰瘀互阻逐渐上升,脾肾阳虚、水湿泛滥出现下降.ΔFVC、ΔFVC％依气虚血瘀、痰热郁肺→阴虚血瘀、热痰恋肺→气阴两虚、痰瘀互阻→脾肾阳虚、水湿泛滥逐渐上升.可见随着气流受限的增加,ΔFEV1逐渐下降,ΔFVC、ΔFVC％逐渐增加,而ΔFEV1％表现不典型.结论 不同证型COPD患者吸入支气管舒张剂后,FEV1和FVC均有不同程度增加,但FVC增加较FEV1更明显.


目的 通过观察通心络胶囊对载脂蛋白E(ApoE)基因敲除小鼠循环内皮细胞(CEC)、小鼠内皮素(ET)水平的干预变化,探究其对ApoE基因敲除小鼠冠状动咏粥样硬化(AS)的调节作用和机理.方法 将40只ApoE基因敲除小鼠作为实验组,建立冠状AS模型,随机分为模型组等5组.结果 通心络胶囊干预后,通心络胶囊高、中、低剂量组和辛伐他汀组、模型组相比,通心络胶囊高剂量组在造模后第4、8、12周血中CEC均明显低于模型组,中剂量组在造模后第4周和第12周时血中CEC与模型组相比显著降低.模型组小鼠血清ET含量高于正常组,通心络胶囊各剂量组小鼠血清ET含量均低于模型组.结论 通心络胶囊能降低ApoE基因敲除小鼠CEC、ET水平,具有调节血管内皮细胞功能和抑制炎症因子的作用.


锥体系是解剖学与临床应用的重要结构[1-2].它是大脑皮层下行控制躯体运动的最直接路径,是主要运动传导通路之一,它在端脑至延髓段位置隐蔽,毗邻复杂.其周围有重要的血管、纤维联系、基底核与侧脑室等结构.在学习过程中,不易构想出锥体系的具体位置及其重要毗邻结构的空间位置关系.


胃痛以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主症,中医药治疗疗本症效果颇佳;而配合正确的中医护理方法,则疗效更著.笔者现将近年来护理此类患者的体会介绍如下.


血管内皮生长因子（VEGF），又称血管渗透因子（VPF），是一个以二硫键或非共价键联接的同源二聚体糖蛋白，是机体最主要的血管生成因子。根据编码VEGF mRNA的剪接方式不同，VEGF蛋白含氨基酸数目具有5种形式：VEGF121、VEGF165、VEGF189、VEGF206和VEGF145，以VEGF165较为常见［1］。股骨头坏死（ONFH）是一种由多种原因引起股骨头内活性细胞成分死亡，导致股骨头结构改变，继而引起股骨头塌陷及髋关节功能障碍的疾病。缺血缺氧是股骨头坏死发生发展的关键环节［2］，股骨头局部组织因缺血缺氧而发生坏死，股骨头正常结构被破坏，而与此同时股骨头的自身修复反应也随之发生［3］，局部缺血缺氧可启动VEGF相关信号通路，上调VEGF表达，VEGF与其受体等结合，激活下游通路，从而促进成血管性细胞的迁移、增殖、分化、存活以及血管通透性增加等一系列细胞水平的活动［4-6］，促进新血管的生成进而促进坏死组织的修复。因此，VEGF及其相关信号通路在ON?FH形成及修复过程中发挥至关重要的作用。现就近年来VEGF与股骨头坏死修复关系的研究进展综述如下。


目的 探讨青蒿琥酯(artesunate,ART)对口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)患者外周血转录因子T- be/GATA-3失衡表达的调节作用.方法 通过密度梯度离心法分离OLP患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC),分别用不同浓度(0、1、100 μmol/L)的青蒿琥酯和5％的碳酸氢钠溶液作用于PBMC 24 h,逆转录聚合酶链反应(RT -PCR)测定法和免疫印迹法(Western blotting)检测OLP患者PBMC中T- bet和GATA -3 mRNA和蛋白的表达.结果 T- betmRNA和蛋白的表达在100μmol/L青蒿琥酯组(0.54±0.26、0.93±0.40)均低于对照组(1.35±0.63、1.47±0.43)(P值均＜0.01),GATA-3 mRNA和蛋白的表达在1μmol/L(0.62±0.33、1.11 ±0.69)和100 μmol/L(0.23±0.21、0.44±0.27)青蒿琥酯组中均低于对照组(1.40±0.66、1.68±0.61)(P值均＜0.01).结论 青蒿琥酯能够调节OLP患者T- bet和GATA -3的失衡表达.


目的 通过对急性脑梗死为首发表现的隐匿性恶性肿瘤患者的临床表现、实验室检查及影像学特点进行分析,以加强对急性脑梗死患者的肿瘤筛查.方法 收集自2013年1月至2015年1月北京大学第三医院神经内科收治的1139例急性脑梗死患者,其中8例(0.7%)患者在住院期间发现躯体恶性肿瘤.回顾8例患者的临床表现、危险因素、影像学改变、D-二聚体水平等化验结果及预后,并复习相关文献进行讨论.结果 8例以脑梗死为首发表现的恶性肿瘤患者,年龄为58~78岁,平均(70±3)岁,男6例,女2例;其中5例为肺癌,肝内胆管细胞癌、结肠癌以及前列腺癌各1例;3例多次发生脑梗死患者于住院期间因呼吸衰竭死亡,其确诊卒中至死亡间隔时间分别为49、95及28 d.5例患者完善了D-二聚体检查,其中2例D-二聚体水平(分别为0.73μg/L及3.0μg/L)升高;8例完善肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测的患者中,2例CK-MB水平(分别为31 U/L及49 U/L)升高,其中1例确诊为急性心肌梗死.所有患者完善头部MRI扩散加权成像和脑血管检查,仅1例患者脑梗死病灶与狭窄血管一致;6例患者为双侧大脑半球且前后循环同时发生多发性脑梗死,且MRI扩散加权成像提示脑梗死病灶均为多支血管供血的小点片状或大面积脑梗死.结论 对病因不明的多发性脑梗死患者,尤其是早期卒中反复的患者,需要注意躯体恶性肿瘤的可能性,且急性脑梗死早期复发提示预后不佳.


目的：探讨5种口腔常用材料的抗细菌粘附性能。方法将自凝甲基丙烯酸甲酯基托树脂、Z250复合树脂、氧化锆陶瓷、纯钛和镍铬合金5种牙科常用修复材料,分别制备成3．0cm ×2．0cm ×0．2cm的板片试件,每组各5片。各组试件表面进行抛光处理,使试件表面粗糙度( Ra)值无显著性差异。实验菌株选用变形链球菌,用细菌悬浮液置试件表面,37℃培养48h,对粘附在材料表面的细菌再进行洗脱、培养、菌落计数,使用SPSSl7．0软件对试验结果进行统计分析。结果纯钛表面变形链球菌粘附量最低,依次为氧化锆陶瓷、Z250复合树脂、镍铬合金、自凝甲基丙烯酸甲酯基托树脂。结论不同口腔材料在同样粗糙度的条件下,抗细菌粘附性能存在差异,钛具有较好的抗细菌粘附性能。


尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致皮肤粘膜赘生物,临床上治疗方法很多,常规应用的有激光、冷冻、微波、外用去疣药等疗法.但复发率高,长期不愈者,尤其对女性,发生癌变的几率增加.院皮肤科于2001年3月～2002年3月共收治CA患者83例,于电灼术后应用胸腺肽针加服阿昔洛韦片进行治疗,在控制复发方面取得了较好的疗效.


目的：研究抑癌基因CYLD (cylindromatosis)、原癌基因c-jun及细胞核增殖相关抗原Ki-67在中耳胆脂瘤上皮细胞中的表达情况，分析它们之间的相互关系，探讨CYLD、c-jun、Ki-67在中耳胆脂瘤发病机制中的可能作用。方法采用免疫组化技术检测CYLD、c-jun及Ki-67蛋白产物在30例中耳胆脂瘤上皮组织（实验组）及20例正常耳后皮肤上皮组织（对照组）中的表达情况。结果 CYLD蛋白产物阳性表达定位于细胞浆，其在中耳胆脂瘤上皮中主要见基底层弱阳性或阳性表达，而在对照组正常耳后皮肤上皮全层均见阳性表达或强阳性表达, CYLD蛋白在中耳胆脂瘤上皮中的表达明显低于正常耳后皮肤（X2=16.333, p=0.000, p<0.05）。c-jun蛋白产物阳性表达定位于细胞浆和细胞核，其在中耳胆脂瘤上皮中上皮全层均见阳性表达或强阳性表达，而在对照组正常耳后皮肤上皮中均仅见基底层弱阳性或阳性表达，c-jun蛋白在中耳胆脂瘤上皮中的表达明显高于正常耳后皮肤（X2=14.901, p=0.000, p<0.05）。Ki-67蛋白产物定位于细胞核，细胞质内未见Ki-67蛋白表达。其在中耳胆脂瘤上皮基底层、棘层，甚至颗粒层中均可见阳性或强阳性表达，而在对照组正常耳后皮肤上皮中均仅见基底层弱阳性或阳性表达，Ki-67蛋白在中耳胆脂瘤上皮中的表达明显高于正常耳后皮肤（X2=13.675,P=0.000,P<0.05）。Spearman相关性分析发现中耳胆脂瘤上皮细胞CYLD、c-jun蛋白表达存在负相关（rs=-0.381, P=0.038,P<0.05）。结论与正常耳后皮肤的上皮细胞相比，中耳胆脂瘤上皮细胞具有高度增殖的能力。CYLD、c-jun异常表达可能与中耳胆脂瘤发生、发展密切相关。在中耳胆脂瘤上皮中可能也存在CYLD对c-jun表达的负调节。


目前,解剖学教学课件的开发制作大多用Powerpoint (ppt)软件,其优点是线性的组织结构、制作简单、应用广泛;但其不足之处是交互性差、对媒体的引入及控制较为单调、解决课件的一些扩展功能时受到限制[1-2].因此,针对解剖学课件信息量大、图片多、动画或视频应用广的特点,笔者尝试应用Authorware软件开发制作解剖学教学课件,与同行商榷.


目的:了解南京地区心血管系统药物的应用现状和发展趋势,为该类药物的研究、生产、销售和临床应用提供参考.方法:采用南京地区19家医院1997年～2001年的心血管系统购药数据,按金额排序法进行分析.结果:19家医院心血管系统用药金额5年内增长了2倍多,其中抗心绞痛及血管扩张药、抗血栓药、抗高血压药3个亚类用量,在5年内始终占据该大类药物的前3位.最近3年,钙拮抗剂已基本占据心血管系统用药的前3名.进口与合资药品占总量的综合比例,在二、三级医院中5年内基本稳定.结论:心血管系统药物的市场需求潜力巨大,具备广阔的开发前景.


目的 观察常规处理基础上加用补中益气汤对重症患者合并急性腹胀患者的影响.方法 将120例合并急性腹胀的重症患者随机分为观察组和对照组各60例,均采用常规治疗,观察组加用补中益气汤,比较两组治疗效果.结果 治疗7d后观察组患者急性生理与慢性健康状况评分和胃肠道功能评分均明显低于对照组,观察组患者肠鸣音恢复时间、首次排便时间和腹胀完全缓解时间均明显提前(P＜0.05).结论 常规处理基础上加用补中益气汤对合并急性腹胀的重症患者进行治疗,可有效缩短腹胀时间,改善患者预后.


对人工耳蜗植入者各层面音乐感知能力进行合理检测与评估，是了解其音乐感知特征、探索其感知规律、进而提升其感知能力的前提。本文以音乐自身特点及其对应的物理属性为线索，对当前国内外有关人工耳蜗植入者音乐感知能力评估的相关研究加以梳理与总结。在现行评估体系简介、测试材料制作、与乐音属性（音高、音色、时长）相关的研究成果等几方面加以阐述，分析了当前研究的成功经验与不足之处，并在此基础上，针对当前研究所存在的问题提出进一步研究设想。


目的 评价社区口腔健康教育的效果,探索适合本地区情况的社区口腔健康教育模式.方法 选择合肥市五里墩社区作为试验社区,对社区非专业人员及志愿者进行口腔健康知识培训,由他们代替口腔专业人员对社区居民进行有针对性的口腔健康宣教,宣教前、后对居民进行问卷调查以获得口腔健康知识、态度和行为情况,并进行效果评价.采用SPSS11.5软件包对前后2次调查结果进行χ2检验.结果 干预前后分别调查523人和491人,2次调查对象在性别,年龄构成比上差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后社区居民的口腔健康知识、态度均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01).口腔健康行为的改善除刷牙时间≥3min的差异无统计学意义(P＞0.05)以外,其他行为的改善均有统计学意义(P＜0.01).结论 此种社区口腔健康教育模式能够明显改善社区居民的口腔保健知识、态度和行为,为在本地区广泛推广实施及为社区口腔健康教育提供参考资料.


目的 比较横腭杆与Nance弓以及横腭杆与滑动杆两种不同口内联合支抗系统矫治双颌前突的临床疗效.方法 选取11～29岁双颌前突患者30例,分为两组:横腭杆与Nance弓联合支抗组、横腭杆与滑动杆联合支抗组,各组均拔除4个第一前磨牙,两步法关闭拔牙间隙,使用MBT直丝弓固定矫治技术治疗,分析治疗前后X线头颅侧位片各项指标变化.结果 横腭杆与Nance弓联合支抗组磨牙前移量治疗前后有显著性差异,而横腭杆与滑动杆联合支抗组无显著变化;横腭杆与滑动杆组切牙牙根后移量大于横腭杆与Nance弓组,两组间有显著性差异.结论 横腭杆与滑动杆联合支抗在矢状向控制及切牙整体移动方面较好,优于横腭杆与Nance弓联合支抗,可以作为一种有效的非依赖性口内强支抗矫治双颌前突拔牙的病例.


该文综述了近年来艾滋病中医药治疗研究的状况.深入分析了中医药治疗艾滋病存在的问题及研究发展方向.结合中医理论"扶正祛邪"和"以人为本"的思想,转换思路,提出了中医药"鸡尾酒"治疗艾滋病的新方法.


我科自2000年5月～2003年5月,采用静注免疫球蛋白佐治小儿流行性喘憋性肺炎20例,取得满意疗效,报告如下.


患者 男,51岁.主因"突发右侧肢体麻木、乏力,饮水呛咳3周"于2009年6月30日以"脑梗死"收入外院.患者于3周前无明显诱因突然出现右侧肢体麻木、乏力,饮水呛咳,声音嘶哑,伴头晕;无头痛,无恶心、呕吐,无意识障碍,无肢体抽搐.


目的 观察脑卒中患者早期使用肠内营养支持的临床疗效.方法 对51例脑卒中患者进行早期肠内营养支持,并监测血清蛋白、血红蛋白、淋巴细胞总数、血清钾、钠、氯、甘油三酯、胆固醇情况.结果 患者营养支持后ALb、LYM较营养支持前明显升高,差异有显著性.结论 脑卒中患者尽早给予肠内营养支持,能降低机体应激反应,加快分解代谢向合成代谢的转变,提高疗效.


中药熏蒸为一种物理疗法,是将中药加水煎煮后利用蒸气对患病部位进行熏蒸的一种治疗方法,其利用皮肤具有吸收、渗透、排泻的特性,通过中药煎煮产生的蒸汽熏蒸患处以促进血液循环,加速新陈代谢,疏通经络,活血化瘀,使关节疼痛有所缓解.现将其治疗活动期类风湿性关节炎(RA)的护理体会报告如下.


长期的牙列磨耗以及牙齿缺失,会导致面下1/3高度降低、位异常和曲线异常、咀嚼效率低下等,临床上需要对此类患者进行咬合重建治疗.本文对牙列重度磨耗患者咬合重建的修复流程和修复方法进行综述.


报告1例细胞角蛋白(CK)阴性的上皮样肉瘤.患者男,40岁.左前臂结节2年,渐增多8个月伴破溃1个月来诊.皮损组织病理检查显示真皮内有一环状肿瘤团块,团块由两种形态的细胞构成,一种细胞数量多、形态多样、胞质丰富.数量少的细胞呈梭形,分布于肿瘤边缘.免疫组化染色显示肿瘤细胞表达上皮膜抗原(EMA)、波形蛋白(vimentin)和CD34,而不表达CK、CD68和结蛋自(desmin).患者的临床表现、组织病理改变及免疫组化染色均符合上皮样肉瘤的特点.


目的:考察注射用泮托拉唑钠在4种输液中的稳定性.方法:采用高效液相色谱法测定注射用泮托拉唑钠与4种输液配伍后在4h内的含量变化,并观察溶液外观;同时考察钾、镁、钙离子及pH值变化对注射用泮托拉唑钠稳定性的影响.结果:注射用泮托拉唑钠在4种常用输液以及钾、镁、钙离子水溶液中于4h内其含量、外观、pH值、最大紫外吸收波长均无明显改变.溶液pH值低于7.0时泮托拉唑钠极不稳定;pH值为7.0时,颜色可出现微黄变化,但含量降低不明显;溶液pH值在8.0以上时泮托拉唑钠在4h内稳定.结论:注射用泮托拉唑钠在4种常用输液以及钾、镁、钙离子水溶液中于4h内可保持稳定,pH值对泮托拉唑钠溶液的稳定性影响较大.


目的 观察生脉注射液治疗快速型房颤的临床疗效.方法 将快速型房颤患者124例随机分为治疗组60例与对照组64例,两组均予西医常规治疗,治疗组加用生脉注射液入液静滴;3周为1疗程.结果 治疗组总有效率88.33%,平均复律时间7.46d;对照组总有效率67.19%,平均复律时间14.32d,两组比较差异显著.结论 生脉注射液治疗快速型房颤安全、有效.


笔者试从伏邪致痹的发病机制及宣发膜原法治疗顽痹两个角度对痹证的诊疗予以分析,对痹证的预防和治疗提供新的思路.


目的:为临床合理应用蔗糖铁注射液提供参考.方法:参考相关文献和指南,通过药学和临床专家讨论与修订,从用药指征、用药过程、用药结果3个方面建立蔗糖铁注射液的药物利用评价(DUE)标准,制订并实施干预措施.随机抽取2016年2月蔗糖铁注射液使用总金额排名前5位科室中的56例患者为干预前组,再分别随机抽取相应科室2016年4、6月出院患者作为第1阶段干预组(40例)和第2阶段干预组(53例),比较3组患者干预前后蔗糖铁注射液使用符合标准率及合理性.结果:经过2个阶段干预后,第1阶段干预组和第2阶段干预组患者“用药前监测血清铁蛋白等相关缺铁性指标”“溶剂剂量选择“给药频率符合标准”“贫血症状好转或贫血相关指标改善”的符合率均显著高于干预前组,差异有统计学意义(P＜0.05);第2阶段干预组患者“相互作用符合标准”的符合率显著高于第1阶段干预组,差异有统计学意义(P＜0.05).第2阶段干预组患者综合合理率为77.34％,显著高于干预前组的41.07％和第1阶段干预组的47.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:我院建立的蔗糖铁注射液DUE标准有较强的可操作性和实用性,临床药师的有效干预解决了临床用药过程中存在的问题,促进了临床用药的合理性,减少了药品不良反应的发生.


目的 观察钩芍降压颗粒治疗缺血性中风(风火上扰证)及对神经功能缺损的影响.方法 将符合纳入标准的患者72例随机分为两组,均给予舒血宁注射液治疗,治疗组36例加用钩芍降压颗粒.结果 治疗组与对照组均能改善肢体运动功能积分,组间无差异；在改善感觉功能与面瘫积分方面治疗组优于对照组；治疗组与对照组改善语言功能积分均不明显；治疗组总体疗效优于对照组.结论 钩芍降压颗粒能改善缺血性中风引起的神经功能缺损.


目的观察健脾清化中药复方对慢性萎缩性胃炎( CAG)大鼠TLR4及下游MyD88依赖途径相关蛋白表达及炎性因子TNF-α的影响，探讨健脾清化中药复方治疗CAG的分子机制。方法将53只 Wistar大鼠随机分为空白组8只和CAG造模组45只，以“氨水+去氧胆酸钠+乙醇”法复制CAG大鼠模型。确认造模成功后，将造模组余下40只CAG大鼠随机分为模型组、维酶素组、中药低、中、高剂量组，各8只。各组给予相应药物灌胃，连续30 d。 HE染色观察病理组织学改变， Western blot法检测 TLR4、MyD88、NF-κB、COX-2的蛋白表达量， ELISA 法检测血清中 TNF-α含量。结果模型组大鼠TLR4、MyD88、NF-κB、COX-2蛋白表达水平明显增高( P<0．01)，血清TNF-α含量明显增高( P<0．01)。与模型组比较，健脾清化中药复方低、中、高剂量组胃黏膜病变明显改善， TLR4、MyD88、NF-κB、COX-2蛋白表达水平均明显下降( P<0．05或P<0．01)，血清TNF-α含量降低( P<0．05或P<0．01)。结论健脾清化中药复方可有效改善CAG大鼠胃黏膜组织病理改变，其治疗机制可能与降低组织中TLR4-MyD88依赖途径中相关蛋白表达，以及抑制炎症因子的表达有关。


骨质疏松(osteoporosis,OP)是一种全身性、进行性的代谢性骨病.如果能够早期诊断,骨质疏松是可以防治的.但是,由于骨质疏松在发展至骨折之前症状极少,大部分患者确诊时病情已发展至中晚期,故疗效往往欠佳.目前,对骨质疏松的防治较为困难,可能与以下因素有关:①骨质疏松的病因不清,危险因素不详;②尚无简便易行且普遍公认的评价方法;③目前尚无切实有效的治疗方法.


目的:再探讨外伤后细菌性致死性肉芽肿.方法:回顾性分析4例外伤后细菌性致死性肉芽肿的临床诊治过程,根据抗生素治疗中患者皮损、颅脑磁共振成像变化及最终结果,总结该病的治疗近况,提出抢救治疗的措施.结果:从3例患者皮损中成功分离出相同的严格厌氧性多形态杆菌,根据药敏试验结果选用敏感抗生素治疗,对皮损有明显效果,但颅脑损害无改善,最终,1例无颅脑损害的患者治愈,3例伴颅脑损害的患者死亡.结论:外伤后细菌性致死性肉芽肿的治疗相当棘手,对于尚未累及颅脑的感染,林可霉素联合多西环素可作为首选.若已有颅内感染,除应用抗生素外,需积极考虑外科手术以期挽救患者生命.


目的 观察苓桂术甘汤合真武汤对慢性心功能不全(心肾阳虚证)患者心功能及血浆脑钠肽的影响.方法 将患者80例随机分为治疗组与对照组,两组均予西药治疗,治疗组加服苓桂术甘汤合真武汤.疗程均为1个月.结果 治疗组在心功能疗效、临床症状改善方面明显优于对照组(P＜0.05),治疗组血浆BNP水平变化情况,明显优于对照组(P＜0.05).结论 真武汤合苓桂术甘汤对慢性心功能不全(心肾阳虚证)患者心功能的改善及对血浆脑钠肽的影响疗效满意.


目的 探讨高过载导致的前庭功能紊乱(G-VD)的发生机理.方法 观察11名飞行员于静止头直位高过载暴露前后的自发性眼震(SN)、变位性眼震(PN)、前庭眼动反射(VOR)、视动性眼震(OKN)、视前庭相互作用反射(VVOR)和主观视觉垂直线(SVV)变化情况,以及6名地面人员于左转抬头的动头模式下4.5 G过载暴露前后的SN和PN变化情况.结果  11名飞行员过载暴露前后各指标未见明显变化,6名地面人员于动头模式下暴露后有2名出现SN和PN.结论 地面模拟飞行中过载作用条件下,如头位静止不会诱发G-VD;G-VD的发生可能与受试者在过载环境下是否动头有关,过载环境下动头更易诱发G-VD.


急性胰腺炎是常见急腹症之一,起病急,病情危重.目前临床以非手术治疗为主.笔者2003年1月～12月采用自拟清胰汤中西医结合治疗62例,并与单纯西医治疗30例作对照观察,结果中西结合治疗组病程明显缩短,现将结果报告如下.


输卵管阻塞是女性不孕的常见原因,B超监测下输卵管再通术是非创伤性的手术,解除输卵管近端阻塞,疗效显著,操作简便.


目的 探讨痰热清注射液在肺减容手术后应用与术后肺部感染并发症的关系.方法 将肺减容手术患者57例随机分为两组,治疗组32例除术后常规治疗外加用痰热清注射液,对照组25例予以西医常规治疗.结果 观察组有效率93.75%,明显高于对照组的76.00%.结论 痰热清注射液可减少肺减容手术后肺部感染并发症.


尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的最常见的性传播疾病.近年发病率不断增高,妊娠期合并CA亦随之增多,对母儿均有严重损害.采用终止妊娠术后微波治疗CA与只接受微波治疗而不终止妊娠两种方法,发现前者效果好,复发率低,现报道如下.


我国口腔医学院校5年制本科生的培养工作已成功实施了20余年,为研究生的培养提供了充足的生源,为我国口腔医学事业发展驶入快车道做出了巨大贡献.但很多本科生毕业后有这样的感慨:"在校时读的书很多,且每本都很厚,但苦读所获知识真能派上用场的十中不足一二,而一些并不陌生的词汇如"随机"、"统计检验"等到用时不知从何下手".也就是说在临床科研方面的能力还差得很远.这就是知识与能力不协调的现象.


冠心病(CHD)属中医学"胸痹"、"心痛"、"厥(真)心痛"等范畴. 20世纪 70年代起我国开展了 CHD中医辨证分型研究,结合现代医学的客观指标和量化手段,在中医辨证分型和证型客观化方面均取得了丰硕成果,使 CHD中医辨证论治体系更加规范化和客观化,也提高了中医诊治 CHD的临床疗效.随着医学科技的飞速发展, CHD的诊断理念和技术均有了快速更新.冠状动脉造影 (CAG)检查是当前诊断 CHD公认的"金标准".进入新世纪,随着 CAG在各级医院的开展和普及,冠状动脉病变与中医证型之间的关系得到广泛重视, CAG在 CHD中医辨证研究中的应用研究报道也逐渐增多.兹对 2001年以来 CAG在 CHD中医辨证研究中的应用情况作一综述.


体外PK/PD模型是指一类借助体外装置来模拟药物在体内的药代动力学过程和药效动力学的研究方法.与传统的抗菌药物药效学研究方法相比,该模型能够直接体现体内抗菌药物动态变化过程中与细菌的相互作用,且不受实验动物的限制,因此近年来被国外学者广泛用于抗菌药物药效学研究的各个方面,如抗菌药物的研究开发、PK/PD参数的确定、细菌的耐药性研究及抗菌药物给药方案的优化等.本文主要介绍体外PK/PD模型的发展及近年来利用该模型进行抗菌药物给药方案优化的相关研究.


目的 观察参附注射液减轻消化道肿瘤患者化疗后毒副作用的疗效及其对生活质量的影响.方法 将80例晚期消化道肿瘤患者随机分为两组,治疗组予参附注射液联合化疗,对照组予单纯化疗;比较两组临床疗效、毒副作用、外周血中白细胞数、淋巴细胞总数及T细胞亚群的变化.结果 两组治疗效果相近,治疗组在减轻化疗毒副作用,改善KPS评分,提高机体免疫功能方面优于对照组.结论 参附注射液能减轻化疗药物对机体的毒副作用,增强机体的免疫功能,提高患者的生活质量.


目的 观察醒脑静注射液联用依达拉奉注射液治疗急性脑出血的疗效.方法 将80例急性脑出血患者随机平均分为两组,对照组予甘露醇、补液等西医常规治疗,治疗组加用醒脑静注射液联用依达拉奉注射液,3周后对两组的血肿吸收情况、神经功能缺损评分(NIH评分)、Barthel指数进行评定.结果 两组治疗后血肿均明显吸收、NIH评分明显降低、BI评分明显升高,治疗组改善情况优于对照组.结论 醒脑静注射液联用依达拉奉注射液能明显促进急性脑出血患者病情的恢复.


目的观察尼古丁对大鼠离体肠系膜动脉内皮依赖性舒张反应的影响以及卡托普利的干预作用.方法应用器官培养技术和离体血管环张力描记法,研究不同浓度的尼古丁(10-5、10-4、10-3mol/L)在有或无卡托普利(0.01、0.03、0.1 mmol/L)的情况下,对培养24 h的成年SD大鼠肠系膜动脉环(1 mm)内皮依赖性舒张反应的影响.结果尼古丁呈浓度依赖性损伤乙酰胆碱(ACh)诱导的内皮依赖性血管舒张反应(P＜0.01,与空白对照组比较).卡托普利呈浓度依赖性改善尼古丁对血管内皮依赖性舒张反应的损害.低浓度时对尼古丁损伤没有明显影响,高浓度具有显著的保护作用(P＜0.05,与尼古丁10-4mol/L组比较).结论卡托普利对尼古丁所引起的血管内皮依赖性舒张功能的损伤具有明显的保护作用.


目的 探讨中耳恶性肿瘤的临床特点和治疗策略.方法 回顾性分析解放军总医院1997-2007年经治的33例中耳恶性肿瘤患者,其病理类型分别是25例鳞状细胞癌.5例腺癌,2例粘液表皮样癌及1例横纹肌肉瘤.结果按照Stell分期为Ⅰ期2例,Ⅱ期12例,Ⅲ期19例.8例行扩大的乳突根治术,19例行颞骨次全切除术,6例接受颞骨全切除术.以阔筋膜修复缺损的硬脑膜,以胸大肌皮瓣、胸锁乳突肌瓣、颞肌瓣等单独或联合修复术腔缺损.1例患者单独接受手术治疗,32例患者接受手术+放疗的综合治疗.全组总的3年、5年生存率分别是85.2%、74.7%.有血性耳漏患者与无血性耳漏患者的3年生存率分别是74.1%和89.1%(P=0.049).结论 对中耳恶性肿瘤的患者采取扩大切除加术后根治性放疗可提高生存率,持续的血性耳漏可能是预后不良的表现.


胆汁反流性胃炎是消化系统常见病、多发病,目前西医对本病尚无特殊治疗方法.笔者2002年以来应用中医药治疗本病49例,收效良好.


目的 观察三黄茵栀汤保留灌肠治疗新生儿溶血症的临床疗效.方法 将患儿分为两组,对照组给予常规治疗及护理,观察组在常规治疗护理的基础上采用三黄莴栀汤保留灌肠.结果 观察组每日排便次数、胆红素每日下降值及胆红素下降到正常值所需天数均优于对照组.结论 对新生儿溶血症患儿采取三黄茵栀汤保留灌肠,可促进胆红素的排泄,从而降低升高的血清胆红素水平.


目的：了解芜湖聋哑学校及培智学校就读的残障学生口腔疾病发病状况。方法采取世界卫生组织口腔健康调查方法，收集2012年10月在我院体检的209名残障儿童口腔健康状况资料，进行统计学分析。结果209名残障学生患龋率为57．4％，DFMT为1．9，龋齿充填率1％，牙龈炎检出率36％，受检学生的错牙合畸形患病率为93％，只有4名学生牙齿有充填物。聋哑学生患龋率大于智障学生，智障学生牙龈炎检出率及错牙合畸形率大于聋哑学生，但两者差异没有统计学意义。结论芜湖残障学生口腔疾病发病率较高，口腔科就诊率低。


功能性多神经元钙成像(functional multineuron calcium imaging,fMCI)是一种通过记录神经元内Ca~(2+)信号变化,从空间时间模式上监测大量神经元动作电位的光学记录技术.该文综述了fMCI技术及其在神经药理学研究中的应用前景,fMCI为解析脑的各种功能活动和基于神经网络的某些中枢神经系统药物机理研究提供了强有力的工具.


基因工程技术的飞速发展,使得利用转基因小鼠动物模型从生物整体上研究基因组的功能得以实现,并且其应用领域越来越广泛.将与疾病相关目的基因插入到与人类基因组高度同源的小鼠基因序列中构建转基因小鼠模型为研究人类疾病的分子机制提供了强有力的工具.传统的转基因技术由于技术受限影响其应用.近年来,新的转基因小鼠技术,如靶向转基因、快速定点转基因技术的应用为生命科学研究提供了更好的平台,将促进其进一步发展.


目的 探讨女性儿童下颌后缩患者的骨成熟度与Ⅰ类骨型错(牙合)畸形患者比较是否具有差异性,分析下颌后缩与骨发育成熟的早晚是否存在相关性.方法  随机选择下颌后缩28例和Ⅰ类骨型错(牙合)患者47例,均为女性,年龄10～ 12.9岁,测量其颈椎骨龄,比较两组间颈椎骨龄以及颈椎骨龄年龄差有无差异性.结果  下颌后缩组平均颈椎骨龄为11.40,平均年龄骨龄差为0.35,Ⅰ类骨型组平均颈椎骨龄为11.78,平均年龄骨龄差为0.56,两组间颈椎骨龄和年龄骨龄差均无显著性差异,下颌后缩组患者的颈椎骨发育相对于Ⅰ类骨型组患者有轻微推后的趋势.结论  下颌后缩与Ⅰ类骨型错(牙合) 畸形女童的骨龄没有显著性差异,下颌后缩与骨骼发育的早晚不存在明显的相关性.


我院引进美国MEDRAD VISTRON CT INJECTION SYSTEM高压注射器,在临床应用中,增加了患者经济负担和医院医疗成本.为此,我们对原接口进行研究,用尼龙棒自制加工接口,用国产廉价的一次性塑料注射器代替昂贵的进口高压注射器针筒,取得了良好效果.


综述了高速逆流色谱在天然产物有效成分分离中的新应用.


采用双盲法自身对照试验，应用莫匹罗星软膏及红霉素软膏治疗 42例耳环孔感染，治疗 3天及 7天时病情积分均值莫匹罗星组分别为 3.52± 2.37， 1.02± 1.41，红霉素软膏组分别为 5.88± 2.61， 2.93± 2.68；总有效率莫匹罗星组与红霉素软膏组分别为 97.62％， 76.19％ (P<0.01)。细菌敏感试验及细菌清除率两组相比差异显著 (P< 0.01)。莫匹罗星临床疗效及细菌清除作用强于红霉素软膏。


建立了UV法测定紫花地丁中总黄酮的含量,检测波长为510nm,平均回收率为99.8%.试验结果经方差分析显示,不同季节采收的紫花地丁中总黄酮含量有显著性差异.


苯胺用3-氯丙酰氯酰化得到N-苯基-3-氯丙酰胺,在AlCl3作用下闭环得到3,4-二氢-2(1H)-喹啉酮后,经HNO3/H2SO4硝化、Pd-C/H2还原反应得到6-氨基-3,4-二氢-2(1H)-喹啉酮,总收率79%(按实际反应的苯胺计).


目的 评估对颌骨缺损患者行自体骨移植复合种植义齿修复重建的临床疗效.方法 自2007-2012年,对11例因肿瘤、外伤造成颌骨缺损的患者,进行自体骨移植及延期植入种植体,并进行种植体支持的义齿修复,对修复后患者口颌系统的功能、外观进行评价和随访.结果 本研究11例患者的自体移植骨均成活;共植入41枚种植体,除2例共4枚种植体发生种植体周围龈炎外,其余种植义齿功能及美观恢复均较理想.结论 由外伤或肿瘤引起的颌骨缺损采取血管化或者非血管化自体骨移植,复合种植义齿的应用,能为患者恢复较好的外形和功能;种植体周围进行角化牙龈的移植有利于种植义齿耐受摩擦及咀嚼压力,并有利于维护种植体周围黏膜组织的健康.


柿石症是现代医学名词,在中医学古籍中未见此病症名.其病因为食柿子过多,在胃中不能消化,与胃酸结合成硬凝之物,阻塞于胃中,轻者影响进食,重者甚或危及生命.


下颌阻生智齿是人类长期进化过程中,由于食物精制致使咀嚼功能降低,颌骨的发育逐渐退缩而产生.最常见的阻生牙是下颌第三磨牙.由于下颌阻生智齿形态多样,牙根变异较大,手术视野小,创伤大,操作难度高,也较易引起并发症,拔除手术存在一定风险.现对笔者在工作期间拔除的485例下颌阻生智齿资料进行总结分析.1资料与方法1.1一般资料选择2005年-2010年就诊于本院口腔科的下颌智齿阻生患者485例,其中男371例,女114例;年龄最大67岁,最小18岁;其中近中阻生298例,颊向阻生93例,舌向阻生57例,水平阻生34例,倒置阻生3例.


目的探讨鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效.方法选取2009年1月至2010年12月间在我院行鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除手术的50例分泌性中耳炎儿童为研究组,将这期间在我院单纯行鼓膜置管术的35例分泌性中耳炎儿童做为对照组,比较两组在术后6月和1年时的相关症状、体征及相关检查,观察其转归.结果研究组中,87患耳在术后6月的检查发现85耳治愈,治愈率97.7%;术后1年检查未发现患耳,治愈率100%.对照组中,49患耳在术后6月检查发现3患耳未愈,治愈率为93.9%;术后1年的检查发现5患耳,其中4患耳为曾患病耳,1患耳为初次发病.两组在术后6月复查比较中,P>0.05,在术后1年的复查比较中,P值<0.05.结论鼓膜置管联合鼻内窥镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎,效果明显,并发症少,不易复发,值得临床推广应用.


目的对口臭患者口气中挥发性硫化物中的主要成分进行检测分析,并探讨与牙周病的关系.方法根据相关标准筛选出口臭患者50例,采用气相色谱技术对挥发性硫化物中的主要成分:硫化氢(H2S)和甲硫醇(CH3SH),进行定性定量分析;同时检查记录患者口腔中牙周相关指标,将H2S和CH3SH与牙周相关指标作相关性分析.结果H2S和CH3SH的浓度随着牙周袋深度和龈沟出血指数的增加而增加,同时CH3SH和H2S的比值也随之增加.结论H2S和CH2SH的产生与牙周病的发生发展有较密切的联系,CH3SH与牙周病的相关性更大.


近年来,儿童和青少年偏头痛的发病率逐年上升,成为困扰儿童和青少年的主要问题之一.笔者2008年11月-2010年11月应用步长头痛宁胶囊治疗本病效果良好.现报告如下.1 资料与方法1.1  临床资料  130例患儿均为本院住院及门诊病例,男性80例,女性50例;年龄6～15岁,中位年龄9岁;病程3个月至5年,平均14.31个月.一般由学习紧张或失眠、疲劳以及激动等诱发.随机分为观察组60例、对照组70例,两组资料差异无统计学意义(P＞0.05).


本文报告母细胞性浆细胞样树突状细胞瘤(BPDCN)1例.患者男,70岁.反复皮肤瘙痒伴红斑结节1年.皮损组织病理:瘤细胞在真皮内密集,呈结节、团块状浸润,核深染,形态不规则,可见病理性核分裂象.免疫组化:CD4、CD56、CD123、CD43、CD45RA均阳性.骨髓涂片:骨髓增生明显活跃,异常细胞占72.8％,骨髓流式免疫分型:人白细胞DR抗原(HLA-DR):98.6％,CD56:82.3％,CD38:83％,CD4:92％和CD123:94.6％.该文对BPDCN的诊断、鉴别诊断和治疗进行讨论,揭示该病呈高度侵袭性,预后差,生存期短.


目的观察醒脑静注射液与安宫牛黄丸对脑梗塞急性期(ACI)患者意识水平及神经功能障碍的影响.方法将ACI患者120例随机分为治疗1组(用醒脑静注射液)、治疗2组(用安宫牛黄丸)、对照组(用复方丹参注射液)各40例,治疗14d后分别观察患者的疗效、意识状态和神经功能改善情况.结果治疗1组、治疗2组意识障碍和肢体瘫痪的恢复明显优干对照组,治疗1组疗效显著.结论醒脑静注射液与安宫牛黄丸对ACI有较好的治疗作用,而且前者明显优于后者.


前交叉韧带是膝关节内的主要稳定因素.前交叉韧带损伤后形成瘢痕或愈合能力有限多不能自愈,需行前交叉韧带重建术.与开放手术重建方法相比,采用关节镜下前交叉韧带重建明显减少了手术创伤,减少了关节粘连、感染等并发症,减轻患者术后疼痛,利于关节早期活动.我院1998年7月～2003年12月完成关节镜下前交叉韧带重建术100例,收效较好.现报告如下.


目的 观察中西医结合治疗老年急性肺炎的临床效果.方法 152例患者作为观察组,予中西医结合治疗；同时选取180例健康者作为对照组.采用全自动免疫分析仪检测C反应蛋白(CRP)水平.结果 观察组治愈12例,显效73例,好转42例,无效25例,总有效率为83.55％；患者CRP显著降低,但仍高于对照组.结论 中西结合方法治疗老年急性肺炎疗效较好.


多种蛇毒蛋白具有与血小板表面整合素、膜糖蛋白I b(GP I b)或血管性血友病因子(VWF)相互作用而影响血栓形成的功能.影响血小板血栓形成的蛇毒蛋白目前分为3类:去整合素、VWF调节蛇毒蛋白及GPI b结合蛋白.其中,去整合素具有高效抑制血小板聚集的功能；VWF调节蛇毒蛋白具有体外介导VWF依赖型血小板聚集的功能；而GPI b结合蛇毒蛋白又分为2组:GPI b激动剂和GPI b拮抗剂,分别起诱导血小板聚集与抑制VWF介导的血小板聚集的功能.本文将对上述影响血小板血栓形成的蛇毒蛋白的结构、功能及其在临床上的研究与应用进行综述.


目的 观察中西药结合治疗急性视神经炎的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均给予常规西医治疗,治疗组加用补阳还五汤口服,两组均以1个月为1疗程,治疗2个疗程后评效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组;在视力、视野、眼底改善方面亦明显优于对照组.结论 中西医结合疗法能够显著改善急性视神经炎患者的临床症状,提高视力,缩小中心视野暗点、扩大周边视野,减轻视乳头的充血、水肿,促进视网膜出血的吸收.


目的 研究拔牙窝内填塞芦荟膏对牙槽窝骨愈合的影响,为临床应用提供实验依据.方法 采用20只Wister大鼠,拔除左右上颌第一磨牙,建立拔牙窝动物模型.右侧拔牙窝中放入300g/L的芦荟膏作为实验组,左侧拔牙窝不放置任何药品作为对照组,观察拔牙窝愈合情况.于拔牙后第4、8、15、30、60d分5批处死大鼠,制取拔牙创标本,并行X线检查和扫描电镜观察.结果 X线检查结果显示实验组拔牙窝愈合较快,新骨形成速度及骨密度明显优于对照组.扫描电镜显示实验组拔牙窝愈合速度明显优于对照组,术后30d时,实验组拔牙窝基本愈合,对照组仍可见明显的骨吸收陷窝,直至60d时拔牙窝基本愈合.结论 芦荟膏对大鼠拔牙窝的早期愈合具有促进作用.


目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能分级与中医证型的关系.方法 对315例COPD患者进行辨证分型和肺功能检查,比较不同肺功能分级的证型、证候属性、证型相兼之间的分布特点.结果 肺功能Ⅳ级的阳虚、寒凝证型比例明显高于肺功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,气虚证小于肺功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,4证相兼比例高于肺功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级；肺功能Ⅲ、Ⅳ级组的痰浊证比例高于肺功能Ⅰ、Ⅱ级；肺功能Ⅰ级的虚证比例高于肺功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,虚实夹杂证比例小于肺功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,单证比例高于肺功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,3证、4证相兼比例小于肺功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级.结论 COPD患者的肺功能分级不同其证型特点不同,随着肺功能的加重,由气虚发展到阳虚,并逐渐表现为虚实夹杂、多证相兼等复合证型.


"阴阳自和"思想是中医基础理论的重要内容,其内涵深远,源远流长.自从张仲景在<伤寒论>中明确地将"阴阳自和"作为论治原则用于指导临床实践,后世对此继承、发扬者甚众.在此笔者试窥先哲们之真知灼见,略做探析.


目的:探讨组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)的诊断和治疗.方法:对新桥医院口腔科从1985～2002年共收治的HNL16例的临床表现,检查和诊断,以及治疗和愈后进行回顾性分析.结果:所有患者通过淋巴结病理活检确诊,愈后良好,4例(25%)患者手术确诊后观察.结论:活检术在HNL诊断方面具有重要的临床价值,肾上腺皮质激素在治疗HNL方面疗效满意.


目的了解不同人群艾滋病病毒(HIV)的感染率.方法收集6年来皮肤病门诊患者,性病患者和劳教、性罪错人员的血清共24 670份,用标准方法和程序进行抗-HIV初筛和确认检测.结果这三组人员的HIV感染率分别为0.78‰、1.05‰、5.65‰.结论广州市不同人群的HIV感染率有明显差别,在高危人群中非常严重,一般人群中也有HIV感染.因此要做好高危人群的干预,同时要采取有效措施,防范HIV从高危人群向一般人群的扩散.


目的 观察Forsus推杆式矫正器治疗生长发育期骨性Ⅱ类1分类下颌后缩患者的临床效果.方法 23例生长发育期骨性Ⅱ类1分类下颌后缩患者,5°＜ANB＜10°;经方丝弓固定矫治排齐上、下牙列后应用Forsus 推杆式矫正器治疗,并于治疗前后拍摄头颅定位侧位片,进行测量和统计学分析.结果 Forsus推杆式矫正器治疗6～8个月(平均7.2个月)后,Ⅱ类磨牙关系矫治为Ⅰ类关系,覆牙合覆盖减小,头影测量下颌骨的变化最为显著,SNB角增大,下颌升支高度(Ar-Go)、下颌体长度(Go-Gn)增加.上颌骨的生长抑制作用不;ANB角减小、矢状关系改善.结论 Forsus推杆式矫正器治疗可以促进下颌骨生长 ,改善骨性矢状关系的不调.


报告1例皮肤结核分枝杆菌不典型感染.患者女,35岁.因左前臂红色丘疹、斑块10年而就诊.患者左前臂可见暗红色略有浸润的斑块,无不适.皮损组织病理学检查诊断为"感染性肉芽肿".对患者皮损进行PCR-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析及PCR产物测序,证实为结核分枝杆菌复合体感染.经抗结核治疗,皮损好转.


为防止病原微生物通过吸氧途径进入呼吸道,造成医院感染,2002年7～9月,对我市医疗单位氧气湿化液细菌污染情况进行监测,结果如下.


分泌性中耳炎（OME）是一种以中耳积液及听力下降为主要临床表现的一种疾病，不伴有耳部急性感染症状和体征，在儿童中有较高的发病率。长期以来，OME的发病病因及机理是研究重点。近年来的一些研究发现，生物膜（BF）与OME的发病有密切关系，尤其在儿童OME的反复发作及迁延不愈的病例中伴有重要角色。本文旨在就二者的关系在近年的研究结果进行综述。


以泮托拉唑钠、羟丙甲纤维素、无水碳酸钠、吐温-80、十二烷基磺酸钠和水混合制成主药层包衣溶液.采用流化床包衣技术,对空白丸芯依次包主药层、隔离层和肠溶层,制得泮托拉唑钠肠溶微丸,并优化了处方和工艺.将所得肠溶微丸装入普通胶囊中制成泮托拉唑钠肠溶微丸胶囊,3批制品在pH 6.8磷酸盐缓冲液中45 min时的释放度分别为(97.6±1.1)%、(98.1±1.3)%、(98.4±1.9)%,在0.1 mol/L盐酸中2h时的释放量分别为(2.9±1.7)%、(2.9±1.4)%、(2.3±2.1)%.


目的:探讨华支睾吸虫病肝脏超声表现及诊断价值.材料和方法:对5只经实验感染华支睾吸虫的犬,进行实验病理及超声图观察.结果:解剖见肝内胆管壁增厚,胆管阻塞扩张,肝边缘部毛细胆管扩张相对显著,严重感染时见肝内病变广泛,肝被膜下胆管高度扩张,胆管、胆囊及胰管内有大量虫体.超声肝内见散在分布的小点片状,小"="样强回声及内径不等的液性回声带.胆囊内可见点状、沉积物样无声影弱回声灶.结论:超声对华支睾吸虫病诊断有应用价值.


目的 探讨心房颤动筛查评分(STAF)和包括左心房直径(L)、年龄(A)、卒中/短暂性脑缺血发作(D)、发病前1年吸烟(S)4个指标的LADS评分以及包括年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、左心房扩大及血管病因4个指标的ASAS评分3种方法在缺血性卒中合并心房颤动患者筛查中的临床应用价值. 方法 回顾性分析2016年4月至2017年4月于广州医科大学附属第二医院神经内科住院的急性缺血性卒中患者317例的临床及影像学资料,依据患者是否合并心房颤动分为房颤组(56例)和非房颤组(261例),收集患者的性别、年龄、既往史、NIHSS评分、超声心动图结果及脑血管评估情况等相关临床资料,对所有患者分别进行STAF、LADS和ASAS评分,绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积并比较3种方法预测缺血性卒中合并心房颤动发生的敏感度、特异度以及准确度. 结果 房颤组与非房颤组患者比较,年龄[(69±11)岁比(62±12)岁]、NIHSS评分[(8.2±1.3)分比(4.4±0.3)分]、左心房内径[(42.3±6.8)mm比(31.7±2.5) mm]差异均有统计学意义(f值分别为2.99、3.38、6.32,均P＜0.01).STAF评分诊断缺血性卒中合并心房颤动的曲线下面积为0.801,最佳截断点为STAF≥5分,敏感度为58.9％,特异度81.2％,准确度77.3％;LADS评分诊断缺血性卒中合并心房颤动的曲线下面积为0.846,最佳截断点为LADS≥4分,敏感度66.1％,特异度83.5％,准确度80.4％;ASAS预测值评分诊断缺血性卒中合并心房颤动的曲线下面积为0.835,最佳截断点为ASAS预测值≥0.09分,敏感度85.7％,特异度56.7％,准确度61.8％;3种评分方法敏感度、特异度及准确度差异均有统计学意义(x2值分别为10.308、59.685、32.054,均P＜0.01). 结论 LADS≥4分在筛选急性缺血性卒中合并心房颤动中的准确度最高.


目的 探讨芒果唇炎的临床特点及防治方法.方法 对16例芒果唇炎患者的临床资料进行分析.结果 16例患者中女11例,男5例,年龄2～71岁,中位年龄21岁；所有患者均有食用芒果或芒果甜品史,发病时间为15 min～4 d；自觉症状为口唇麻木肿胀或灼痒感；皮损以水肿性红斑、丘疹、丘疱疹为主,还可累及口周、面颈部、手背等部位；给予抗过敏及对症治疗后1周～1Od痊愈.结论 芒果唇炎为接触芒果后引起的唇部变态反应,好发于年轻女性,发病时间15 min～4 d.


目的：制备依托泊苷白蛋白微球，并对其动物体内分布及药代动力学进行研究。方法：用高效液相色谱法测定各组织中依托泊苷浓度。结果：小鼠尾静脉注射微球后 15 min，肺内依托泊苷量占注入总量的 (47.88± 2.56)％ ,微球小鼠肺组织内药代动力学方程为： C=149.0 897e－ 1.7 780t＋ 3.9 627 e－ 0.0 398t — 153.0 524 e－ 3.5 054t。结论：依托泊苷白蛋白微球具有明显的肺靶向效果，小鼠肺组织中药代动力学规律可以二室模型拟合。


干粉吸入装置(DPIs)是干粉吸入剂开发的核心,其设计的优劣直接影响到干粉肺部传递效率的高低.许多公司致力于DPIs的开发,已由第一代单剂量吸入装置发展到目前的多剂量主动吸入装置.本文综述了干粉吸入装置的应用现状、新一代装置的优点及未来干粉吸入装置的设计.


自噬(autophagy)是细胞受到刺激后,通过溶酶体途径降解细胞内物质的统称,广泛存在于真核细胞中,主要负责长半衰期蛋白及细胞器的降解和再利用,以电镜下出现大量双层膜结构的自噬体为特征[1-2].在真核生物体内,自噬是细胞在营养缺乏时的一种适应性反应,可为生物合成提供循环利用的原料,促进组织重构.然而,自噬不适时发生或过度激活,可引起不同于细胞凋亡的另一种程序性细胞死亡—自噬性细胞死亡[3-4].有研究发现,细胞在受到外界因素刺激,如饥饿、缺氧、高温,或在细胞内部应激,如损伤、过多的细胞器和胞质成分积聚等多种情况下,均可诱导自噬的发生[5].脑缺血是由于脑组织血流不足,脑细胞代谢障碍,最终导致脑细胞不可逆性损伤和死亡的一系列病理生理学过程.近年来,众多研究表明,自噬参与脑缺血损伤的发生、发展过程.现就自噬在脑缺血损伤中的作用及相关机制综述如下.


目的: 对比研究颈动脉严重狭窄患者动脉自旋标记法(ASL)和动态磁化率效应对比剂增强(DSC)磁共振脑灌注成像表现,探讨ASL的临床运用价值.材料和方法: 健康自愿者12例,行DSC和ASL,计算左侧大脑中动脉供血区与右侧相应区域相对脑血流量(rCBF)比值并进行比较.病例组为单侧颈内动脉狭窄程度≥70%患者32例,计算DSC和ASL所得的患侧与健侧大脑中动脉供血区rCBF比值并进行比较.结果: 12例健康自愿者所测的DSC和ASL的rCBF比值分别为1.0012±0.1030和1.0015±0.1611,无统计学差异.32例患者中,15例患者灌注异常,DSC与ASL的rCBF比值相比无显著性差异(P=0.072).结论: ASL序列能快速无创的提供脑灌注情况,可作为初步了解颈动脉狭窄性脑缺血疾病脑灌注情况的常规检查方法.


目的 探讨影响海洛因成隐者美沙酮维持治疗保持时间的因素,为预防脱失提供依据.方法 对社区美沙酮维持治疗的受治者进行基线调查,后对其随访12个月,采用Cox回归分析.结果 经Cox回归分析,影响保持时间的治疗前因素有:年龄(RR＝1.003,P＝0.012)、民族(RR＝2.747,P＝0.000)、既往参加戒毒治疗次数(RR＝1.079,P＝0.004)、偷吸或多药物滥用(RR＝1.055,P＝0.014)、周围朋友吸毒(RR＝1.075,P＝0.002)、每日美沙酮平均剂量(RR＝4.811,P＝0.000).结论 治疗前和治疗中的因素都会影响受治者在治疗中的保持时间,其中以民族、年龄、美沙酮剂量、多药物滥用对保持时间的影响最为明显.今后应积极采取有针对性的干预措施,延长治疗保持时间,降低脱失率,以提高美沙酮维持治疗的依从性.


目的 观察自拟中药汤剂联合西医治疗急性肾功能衰竭的临床疗效.方法 将98例急性肾功能衰竭患者随机分为两组,每组各49例.对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服自拟中药汤剂.两组疗程均为14 d.结果 治疗组总有效率为91.84％,显著高于对照组的77.55％ (P＜ 0.05);治疗组SCr值、BUN值降至正常时间、尿蛋白转阴时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 自拟中药汤剂结合常规西药治疗急性肾功能衰竭疗效显著,且安全可靠.


急性胃痛是内科常见急症,多由急慢性胃炎、胃或十二指肠溃疡、胃痉挛等引起.我院2003年以来采用胃苏冲剂内服,速效救心丸及伤湿止痛膏外敷治疗急性胃痛60例,取得较满意疗效.现报告如下.


目的观察奥硝唑治疗颌面部间隙感染的疗效.方法将226例患者随机分为两组.治疗组采用奥硝唑,以替硝唑为对照组,比较两组临床疗效.结果治疗组痊愈病程平均4.2 d,对照组痊愈病程平均7.5 d.两组间差异有显著性(P＜0.01).结论奥硝唑治疗颌面部间隙感染疗效显著.


目的观察活动性肝炎肝硬化患者服用拉米夫定治疗的效果.方法对2000年2月～2002年2月某院门诊及住院治疗的40例活动性肝炎肝硬化患者应用拉米夫定口服治疗,100 mg/d,连服12个月.观察治疗前后的临床症状、体征,生化指标,病毒标记物改变情况.结果 37例(92.50%)患者治疗后病情稳定,生活质量改善,child-pugh积分下降,肝功能恢复正常或好转,HBV DNA降至＜103拷贝/mL,HBeAg阴转率达29.73%(11/37).结论乙型肝炎肝硬化患者伴有活动性病毒复制及肝炎时,应用拉米夫定治疗可改善肝功能,阻止病情进展,提高生活质量.


回顾性分析原发性肺癌中医证候与螺旋CT表现及组织病理学类型的相关性研究,综述原发性肺癌中医证候与螺旋CT表现及病理分型之间的相关性,为肺癌中医证候分型提供临床辨证论治及疗效评价的依据.


目的 观察舌针加吞咽障碍治疗仪治疗中风后吞咽障碍的临床疗效.方法 将101例患者按随机数字表法分为治疗组(舌针加吞咽障碍治疗仪)和对照组(吞咽障碍治疗仪),并对两组患者治疗后的疗效进行评估及分析比较.结果 治疗组总有效率92.31％,高于对照组的89.80％ (P＜ 0.05)；且两组治疗后洼田饮水试验与吞咽障碍评分均有改善(P＜0.05),而以治疗组改善为优(P＜0.05).结论 舌针加吞咽障碍治疗仪治疗中风后吞咽障碍的疗效优于单用吞咽障碍治疗仪治疗.


对从豆豉中筛选到的一株纤溶酶产生菌--枯草芽孢杆菌HGD107进行发酵产酶条件研究.在最适发酵条件下,该菌株产豆豉纤溶酶酶活达到尿激酶3643u/ml发酵液.


毛囊闭锁三联症是指脓肿性穿凿性头部毛囊周围炎、聚合性痤疮及化脓性汗腺炎3种疾病的总称,临床上少见.笔者将临床上诊治的1例毛囊闭锁三联症患者报告如下.


目的 分析种植体支持修复下颌第一磨牙时,不同直径和数目种植体对种植体骨界面应力分布的影响. 方法 建立3种不同直径的单种植体和1种双种植体支持修复下颌第一磨牙的模型,运用三维有限元法, 分析种植体骨界面应力分布. 结果 单种植体设计模型,随直径的增大,种植体及周围骨von Mises应力值减小.双种植体设计模型,种植体及周围骨von Mises应力值小于单种植体. 结论 双种植体和宽直径单种植体支持修复下颌第一磨牙的设计有利于种植体及周围骨应力的分布.


支气管扩张是因多种易感因素长期反复作用而导致支气管异常扩张兼有肺实质持续性炎症反应性疾病"[1].支气管扩张常伴有毛细血管扩张,或支气管动脉和肺动脉的终末支气管扩张与吻合,形成血管瘤[2],可出现反复大量出血.


目的建立以反相高效液相色谱法测定五味子甲素血药浓度的方法.方法:色谱柱为Phenomenex C18(250 mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-水(80:20),流速为1mL·min-1,柱温为30℃,检测波长为252nm.结果:五味子甲素的血药浓度在0.52～33.28/μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 6);平均加样回收率为(97.27±4.11)%,RSD=4.23%(n=9).结论:本法简便、准确、灵敏度高,适用于五味子甲素的血药浓度测定.


目的对28种中草药进行沙眼衣原体和单纯疱疹病毒(HSV)的敏感性体外筛选,以期发现能用于临床的药物.方法测定中药对McCoy和Vero细胞的最大无毒浓度.利用细胞培养技术检测中药对沙眼衣原体和单纯疱疹病毒半数有效浓度(IC50)和最小抑制浓度(MIC).结果 28种中药中,天花粉、生大黄、野菊花对HSV有体外抗病毒活性,其最小抑制浓度和最大无毒浓度接近.天花粉的抗HSV作用强于生大黄和野菊花.生大黄、黄连、炒黄芩、苦参、鱼腥草对沙眼衣原体有体外抗病毒活性,其最小抑制浓度和最大无毒浓度接近.黄连的抗沙眼衣原体作用强于其它几种中药.生大黄对HSV和沙眼衣原体均有体外活性.其余药物的体外抗沙眼衣原体和HSV活性不明显.结论研究发现一些中草药具有体外抗沙眼衣原体和单纯疱疹病毒活性,可为临床处方配伍等提供线索,也为今后进一步研究中药有效成分打下基础.


采用冷冻干燥法制备兰索拉唑的磺丁基醚-β-环糊精(SBE-p-CD)包合物.差示扫描量热、红外光谱和薄层色谱分析结果显示,兰索拉唑与SBE-β-CD间存在相互作用,形成了包合物.相溶解度法研究表明,兰索拉唑的表观溶解度随SBE-β-CD浓度及pH值的增加而增大.包合物在pH 6.8介质中5 min时溶出率为93％,显著高于原药及其与SBE-β-CD的物理混合物(0.04％和6％).


笔者搜索近5年隔物灸的临床应用报道,其主要施灸方法可归纳为隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸及复方隔药饼灸,将其治疗的疾病进行整理,梳理近年临床对隔物灸的应用方向及研究方法,指导进一步的研究.


目的：评价2种单瓶型通用粘接剂在自酸蚀模式下应用与牙本质的粘接强度以及纳米渗漏情况。方法制作40枚牙本质样本，分别使用Singlebond Universal 和All－Bond Universal 2种单瓶型通用粘接剂在自酸蚀模式下处理牙本质表面，与复合树脂粘接制作粘接试件。各组粘接试件一半于24 h水储后（未老化）切割成细条，测试微拉伸粘接强度，另一半经受10000次冷热循环后（老化）测试微拉伸粘接强度。数据以单因素方差分析和Tukey多重比较进行检验分析。各组代表性试件处理后以扫描电镜观察粘接界面，检测纳米渗漏情况。结果不论是否经过老化，2种粘接剂组均获得了较高的粘接强度值，但扫描电镜均能发现纳米渗漏存在。结论两种单瓶型通用粘接剂在自酸蚀模式下应用均能提供较好的粘接性能，但无法避免纳米渗漏的发生。


目的 观察七福饮加减治疗血管性痴呆(VD)的疗效.方法 将60例VD患者随机分为两组,对照组30例静滴长春西汀、胞二磷胆碱及口服尼莫地平片,治疗组30例在对照组治疗基础上给予七福饮加减,均治疗2个疗程;两组治疗前后分别测定精神状态简易速检表(MMSE)、长谷川简易智能修订量表(HDS-R)及日常生活能力量表(ADL)评分值.结果 治疗组临床疗效及MMSE、HDS、ADL评分改善,均优于对照组.结论 七福饮加减治疗VD效果肯定.


目的观察痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎的疗效.方法将辨证属痰热壅肺的急性支气管炎患儿 116例随机分为两组,治疗组予痰热清注射液、对照组予利巴韦林入液静滴,两组均加用头孢噻肟钠静滴;疗程 7d.结果治疗组总有效率高于对照组.结论痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎辨证属痰热壅肺者效果明显.


患者男,73岁.因左臀部及腰骶部簇集疱疹伴疼痛1周,以带状疱疹于2002年8月收住院.患者既往有高血压和糖尿病史,无前列腺疾病史.皮肤科检查:左侧臀部、腰骶部皮肤表面有簇集性水疱,部分水疱糜烂伴有渗液,皮损沿左侧腰骶部神经呈带状分布.


目的总结外耳道和中耳鳞癌的分期方法及临床疗效.方法回顾性分析1990~2010年我院治疗的46例外耳道、中耳鳞癌患者资料,利用SPSS软件分析生存率、复发率及预后相关因素.结果46例患者中34例外耳道癌的5年生存率为62.4%,12例中耳癌为24.7%( P=0.004).中耳癌分期明显晚于外耳道癌,采用综合治疗的比例更高.早期外耳道癌5年生存率为85.6%,晚期为35.6%( P=0.002).多因素分析显示临床分期是外耳道癌的独立预后因素.外耳道癌中有15例出现复发,局部控制率为65.8%,肿瘤复发后患者生存率明显下降,复发后再治患者再次复发率高.结论早期的外耳道癌可选择单一治疗方法获得良好的生存,晚期外耳道癌病变应尽可能手术切除获得安全切缘,结合放疗提高治愈率,晚期中耳癌预后较差,建议采用乳突根治术结合放疗的综合治疗.


目的 探讨持续浅镇静目标导向调控方案在机械通气患者中的应用效果.方法 选取2013年1月-2015年12月在我院治疗的90例机械通气患者分为试验组和对照组,试验组采用我科自行设计的持续浅镇静目标导向调控方案进行持续浅镇静,对照组应用常规镇静方案,记录并比较两组的镇静药物人均总剂量、机械通气时间、ICU住院时间、ICU病死率、呼吸机相关性肺炎、气胸、患者意外拔管、气管切开发生率.结果 试验组机械通气时间、ICU住院时间、镇静药物人均总剂量、呼吸机相关肺炎发生率和气管切开率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组的意外拔管率、再次插管率和气胸发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 持续浅镇静目标导向调控方案可以减少镇静镇痛药物的总剂量,缩短ICU住院时间,降低机械通气时间,降低呼吸机相关性肺炎的发生率和气管切开率,安全有效,并可改善机械通气患者预后.


目的:对北京市中老年人的口腔牙体缺失和修复状况进行评价,方法:在1995年第二次全国口腔健康流行病学调查中,对北京市35-44岁、65-74岁各2132名中老年人进行了抽样调查.结果:35-44岁中年组现有恒牙平均数城市为27.29,农村为26.43;牙列缺损修复率很低,城市为25.1%,农村为37.2%.65-74岁老年组牙列缺失率和缺损率都明显增高,无牙颌率城市为6.62%,农村为18.4%;有牙人现有恒牙平均数城市为21.42,农村为18.14;城乡存在明显差别(P＜0.01).结论:这提示我们应加强龋病、牙周疾病的防治工作,提高人们自我口腔保健意识;另一方面提高口腔治疗及修复水平,特别应重视农村口腔医疗水平的提高.


目的 观察中药对机械通气患者早期肠内营养不耐受的临床作用.方法 选择呼吸科及ICU的机械通气患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例,均给予相同的肠内营养制剂,治疗组加用中药加减参苓白术散水煎浓缩后胃管内注入;比较两组患者肠内营养不耐受的发生率,达到目标喂养量所需时间,机械通气时间及营养免疫状态.结果 治疗组患者早期肠内营养不耐受发生率较对照组明显降低,能较快达到目标喂养量,营养免疫状态改善,机械通气时间缩短.结论 中药加减参苓白术散能帮助机械通气患者安全有效实施早期肠内营养.


目的增强医务人员的自身防护意识,减少职业性感染的发生.方法了解人类免疫缺陷病毒传播给医务人员的途径和危险性,采取隔离预防措施及被污染后的应急处理.结果通过重视自身防护和采取隔离预防措施,降低职业感染率.结论医务人员重视自身防护和加强隔离预防措施,是降低职业感染较为有效的方法.


目的 比较4种根管封闭剂采用热牙胶垂直加压技术充填时的根尖封闭效果.方法 78颗离体单根管牙ProTaper机动镍钛锉系统冠向下法根管预备至F2,预备好的牙齿随机分为A、B、C、D4个实验组(每组12颗),E、F、G3个对照组(E、F组各12颗,G组6颗),A、B、C、D组分别使用AH-Plus根管封闭剂、2 Seal easymix根管封闭剂、iRoot SP根管封闭剂、Cortisomol根管封闭剂,及0.06锥度牙胶尖,采用热牙胶连续波充填技术进行根管充填,E组为阴性对照,F组为阳性对照组,G组为空白对照组.用染料渗透法和透明牙法对标本进行处理后对染料渗入根管长度进行分析,采用单因素方差分析对结果进行数据统计.结果 测量不同根管封闭剂充填组染料渗透长度:C组iRoot SP根管封闭剂(0.3005±0.21808)mm明显低于B组2 Seal easymix根管封闭剂(1.4665±0.97767)mm和D组Cortisomol根管封闭剂(1.2753±0.47919) mm(P ＜0.05);低于A组AH-Plus根管封闭剂(0.7875±0.46930)mm,无统计学差异.结论 iRoot及AH-Plus在采用热牙胶垂直加压根充技术进行根管充填时根尖封闭效果可能较其它材料更理想.


目的了解淋病流行株的耐药性,并对其耐药基因进行定位分析.方法 2000～2001年从广东省湛江地区分离到98株淋病流行株,采用K-B法测定淋球菌对10种抗生素的敏感性,应用碱裂解法提取相应菌株的质粒,选择NG4、NG31、NG43、NG70菌株作质粒的接合及消除试验,对耐药基因进行定位.结果 98株淋病流行株对环丙沙星、四环素、氯霉素耐药率分别为82.65%、69.39%、50.00%;质粒总检出率为91.84%,42.5kb、39.5kb、7.4kb、4.2kb质粒分别占11.22%、41.82%、59.16%、67.32%.NG31、NG43能通过接合将对四环素和氯霉素的耐药性传递给受体菌,而通过质粒消除又可恢复对抗生素的敏感性;环丙沙星的耐药性通过接合及消除未见改变.结论湛江地区淋病流行株耐药形势严峻,耐药基因定位显示,淋球菌对四环素和氯霉素的耐药由质粒介导,对环丙沙星的耐药则由染色体介导.


目的 评价应用静脉注射免疫球蛋白 (IVIG) 的不同治疗方案治疗川崎病 (KD) 的临床疗效及免疫学效应.方法 232例KD患儿随机分为3组:IVIG 1g/kg×1次组,IVIG 1g/kg×2次组,IVIG 2g/kg×1次组.对三种治疗方法的 疗效进行前瞻性对比研究,观察患儿总热程、退热时间、黏膜充血、手足肿胀和颈部淋巴结肿大消退时间,监测外周 血白细胞计数 (WBC)、C反应蛋白 (CRP)、血沉 (ESR)、血浆纤维蛋白原 (FIB)、冠状动脉病变 (CAL) 恢复情况,以及 血清免疫球蛋白 (Ig)、T、B淋巴细胞、自然杀伤 (NK) 细胞变化情况,并对治疗前后组内结果、治疗后组间结果进行 比较.结果 三组患儿治疗后的WBC、FIB、CRP、CD3、CD4、CD19细胞百分比、CD4/CD8较治疗前显著降低 (P 均 <0.05),IgG、CD8、NK细胞百分比较治疗前显著升高(P 均<0.05),ESR、IgA、IgM与治疗前比较,差异无统计学意义 (P 均>0.05);三组患儿治疗前的CAL发生率、WBC、FIB、CRP水平、CD3、CD4、CD19、CD8、NK细胞百分比、IgG 水平、CD4/CD8差异无统计学意义 (P 均>0.05);治疗后三组患儿的临床症状恢复时间、CAL发生率、WBC、FIB、CRP 水平、CD3、CD4、CD19、CD8、NK细胞百分比、CD4/CD8差异亦无统计学意义 (P均>0.05);治疗后的IgG水平三组间 差异有统计学意义,其中IVIG 1g/kg×2次组及IVIG 2g/kg×1次组均高于IVIG 1g/kg×1次组 (P<0.05),IVIG 1g/kg×2次组与 IVIG 2g/kg×1次组的差异无统计学意义 (P >0.05).结论 IVIG 1g/kg×1次治疗KD与IVIG 1g/kg×2次及IVIG 2g/kg×1次 治疗的临床疗效及免疫学效应相当,其对冠状动脉的近期及远期保护效应相当,按照效益/价值比原则,IVIG 1g/kg×1 次的治疗方法值得推荐.


吴中朝教授是我国中医针灸大家、澄江学派代表人物邱茂良教授入室弟子.在继承澄江学派灸疗思想的基础上,不断创新理论和方法,强调辨证施灸.本文介绍了吴中朝教授的提出的“精准灸疗”“温效十法”“保健节气灸”等灸疗新理论和方法.


目的：探讨碱性成纤维细胞生长因子（bFGF)及转化生长因子β1（TGF-β1)在小鼠柯萨奇病毒性心肌炎心肌纤维化中的可能作用及相互关系。方法雄性BALB/c 4周龄小鼠80只随机分为实验组和对照组，实验组用柯萨奇病毒B3重复感染建立心肌炎模型，对照组同期腹腔注射同等剂量磷酸盐缓冲液，实验组及对照组分别于初次接种病毒后第7、14、28、42天，随机抽取8只存活小鼠处死并留取标本，测定小鼠不同时期心肌胶原容积分数（CVF)值（Masson染色)、bFGF和TGF-β1的蛋白及mRNA表达（免疫组化及RT-PCR方法)，并作相关性分析。结果在各时间点，实验组小鼠bFGF、TGF-β1的蛋白及mRNA表达均高于对照组，并随时间推移逐渐增高，差异有统计学意义（P均<0.01)，且均与CVF呈正相关(r=0.86~0.95，P均<0.01)，bFGF与TGF-β1的表达（mRNA和蛋白)也呈显著正相关（r=0.94、0.92，P均<0.01)。结论 bFGF与TGF-β1可能协同促进病毒性心肌炎心肌纤维化的发生发展，可为今后心肌纤维化的治疗提供新的靶点。


目的 探讨门诊针刺治疗急性胁痛的体会.方法 选择急性胁痛患者39例,针刺根据虚实取肝俞、期门、阳陵泉、肾俞、三阴交、丘墟等穴.结果 显效30例,有效7例,无效2例,总有效率94.87％.结论 针刺治疗急性胁痛,治疗时间短,疗效肯定,适于临床推广运用.


2007年1～5月,医药工业整体运行良好,经济效益增势明显,成本费用增幅减缓,生产保持快速增长,但是产销衔接不畅,出口增速减缓.


1981年发现艾滋病(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)以来的20年间,AIDS已成为全球最严重的感染性疾病和非洲地区人口死亡的首要原因.来自联合国艾滋病规划署(UNAIDS)最新的流行病学统计数据显示,到2004年底,全球感染艾滋病病毒(HIV)的人已达3 940万,较前一年新增490万(http://www.unaids.org).HIV感染正以前所未有的速度蔓延,预防性疫苗是最有前景的控制HIV感染的策略,却面临着诸多科学的挑战,如:(1)缺乏对免疫与保护相关性的了解;(2)对灵长类保护试验与人体保护性疫苗相关性的知识有限;(3)HIV基因的变异及由此导致的病毒免疫学性状的变异对疫苗效力的影响.尽管如此,科学界一致认为研制出安全、有效的HIV疫苗完全可能.


目的 观察本院制剂心悸宁丸配合针刺治疗冠心病合并室性早搏患者的疗效.方法 将90例冠心病合并心律失常患者随机分为治疗组和对照组,两组均接受阿司匹林、硝酸酯类等常规治疗,治疗组再加用心悸宁丸口服并针刺内关、神门、三阴交.治疗20d后观察疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 心悸宁丸配合针刺治疗冠心病室性早搏疗效确切、安全.


研究了生物不对称催化苯乙酮酸合成(R)-(-)-扁桃酸的方法.通过对38株菌进行初筛,获得对底物苯乙酮酸具有较高转化活性的出发菌株假丝酵母Ca.3.进一步紫外与微波诱变,得到具有高转化率与高对映体选择性的突变菌株Ca.3.37.48.在转化培养中,选择初始底物浓度30mmol/L、pH 7.0、温度32℃的条件,(R)-(-)-扁桃酸得率86.5%,对映体过量值为99.5%.


采用APAAP法和双抗体夹心ELISA技术检测150例白癜风患者外周血T淋巴细胞亚群及可溶性白介素-2受体(sIL-2)水平.结果显示:(1)寻常型白癜风外周血CD3+、CD4+细胞数、CD4+/CD8+比值明显低于正常对照(P<0.01),sIL-2R活性显著性高于节段型白癜风和正常人(P<0.01);节段型白癜风CD4+、CD4+/CD8+与正常对照组比较也显著减少(P<0.01).(2)白癜风进展期与稳定期比较,CD3+、CD4+、CD8+显著减少(P<0.05～0.01),sIL-2R活性明显增高(P<0.01).(3)治疗后,sIL-2R水平较治疗前明显下降(P<0.01).提示寻常型和节段型白癜风均有细胞免疫功能紊乱,血清中sIL-2R水平与白癜风的活动性有一定关系.


大疱性类天疱疮是一种获得性自身免疫性大疱性皮肤病,好发于老年人,多表现为累及身体屈侧的张力性水疱、大疱,伴不同程度的瘙痒.发病的早期和恢复期,大疱性类天疱疮的皮损常可呈多形性,临床易误诊.现报告1例大疱性类天疱疮误诊为多形性日光疹.


Kaposi水痘样疹(Kaposi varicelliform eruption)是一种在原有皮肤病基础上感染单纯疱疹病毒(HSV)、牛痘病毒或柯萨奇A16病毒而发生的一种感染性皮肤病[1],临床较少见,好发于婴幼儿.2010年11月期间,本院病房出现4例Kaposi水痘样疹成人患者,经采用抗病毒治疗及感染控制措施,效果满意,未出现医院感染进一步扩散,并且未出现不良反应.现总结报告如下.


目的：研究未成熟大鼠出生后感染对脑白质中SOX10蛋白表达的影响。方法将96只新生SD大鼠随机分为缺氧组、脂多糖组和对照组；脂多糖组及缺氧组新生大鼠于生后第3、6天予以腹腔注射脂多糖0.25 mg/kg，对照组注射等量的生理盐水；缺氧组在注射脂多糖同时，自生后第3天起置于常压缺氧舱中，连续37℃恒温水浴，以2 L/min的速度向缺氧舱中输入含有8% O2和92% N2的混合气体，通气2 h；分别于生后第7、10、14、21天，每次每组处死8只大鼠，取脑白质，HE染色后光镜下观察脑白质区病理变化；通过免疫组织化学方法及Western-Blot检测脑白质区SOX10蛋白的表达变化，用Western-Blot检测Toll样受体-4(TLR-4)的表达变化。结果脂多糖组、缺氧组的SOX10阳性细胞数、SOX10和TLR-4蛋白表达均在第7天开始增加，第10天时达高峰，之后逐渐下降，各时间点间两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）；对照组在各时间点均只见少量阳性细胞以及SOX10和TLR-4的少量表达，差异无统计学意义（P>0.05）。在不同时间点，脂多糖组、缺氧组和对照组三组之间SOX10阳性细胞数、SOX10和TLR-4蛋白表达的差异均有统计学意义（P均=0.000）；均为缺氧组最高，其次为脂多糖组；各时间点两两比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论未成熟大鼠出生后感染可引起脑损伤，缺氧与感染双重因素同时存在可加重脑损伤程度，而高表达SOX10蛋白可能有保护作用。


目的 观察盐酸贝那普利联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 将患者60例随机分为两组,治疗组(B组)服盐酸贝那普利联合百令胶囊,对照组(A组)单纯服盐酸贝那普利;均予糖尿病教育,饮食控制,适量运动,口服降糖药及胰岛素治疗.两组均以12周为1疗程.比较两组血压、24h尿蛋白、尿素氮指标.结果 A组尿蛋白明显改善,B组尿蛋白的下降大于A组.结论 贝那普利联合百合胶囊对早期糖尿病肾病有较好的疗效.


目的:比较99mTc-MIBI与99mTc-Octreotide生长抑素受体显像对乳腺癌诊断的临床价值.材料和方法:对36例怀疑为乳腺癌的患者术前行99mTc-MIBI显像,48小时后行99mTc-Octreotide生长抑素受体显像,以术后病理检查结果作为金标准.结果:36例中,25例为乳腺癌,其中11例发生腋窝淋巴结转移;11例患者为乳腺良性病变.两种显像方法对乳腺癌诊断的灵敏度、特异性、准确性分别为92.0%、63.6%、83.3%和92.0%、27.3%、72.2%.结论:99mTc-MIBI显像与99mTc-Octreotide生长抑素受体显像对乳腺癌均有较好的诊断价值,但99mTc-Octreotide生长抑素受体显像诊断特异性较低.由于本研究的病例数有限,有待于进一步的工作深入探讨.


莫达非尼(modafinil, 1),化学名为2-(二苯基甲基亚硫酰基)乙酰胺,是由法国Lafon制药公司研制的一种新型中枢兴奋药,1994年后相继在法、英、德上市,1998年12月获准在美国上市[1],是第一个用于治疗嗜睡症的药物[2].


目的 探讨使用全身抗凝联合血管内介入多种方式治疗颅内静脉窦血栓的疗效.方法 回顾性分析河北医科大学第二医院神经内科2014年5月至2017年1月经DSA确诊的颅内静脉窦血栓52例患者的临床资料,均接受动脉内微导管溶栓治疗.留置微导管3～14d,尿激酶用量1万～2万U/h,13例加用球囊扩张,1例加用支架辅助治疗.分析影像学资料及6个月电话随访结果.以改良Rankin量表(mRS)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价预后. 结果 52例患者入院全脑DSA示上矢状窦血栓34例、横窦-乙状窦移形区血栓31例、下矢状窦血栓2例、直窦血栓3例、皮质静脉血栓14例.出院前复查造影示静脉窦完全通畅9例,大部分通畅42例,部分通畅1例,出院时症状减轻、神经功能评分好转48例,无明显变化3例,加重1例.对治疗前后mRS及NIHSS评分进行比较,差异有统计学意义(Z值分别为5.45、3.03,均P＜0.05).6个月电话随访48例患者未出现静脉窦血栓相关症状,3例患者死亡,1例患者因外伤致颅内出血死亡. 结论 血管内介入治疗颅内静脉窦血栓安全有效,可作为内科抗凝无效患者的备选治疗方案.


目的:建立以高效液相色谱法测定清热解毒冲剂中连翘苷含量的方法.方法:色谱柱为Alltech Inertsil ODS-2(150mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-水(18:82),检测波长为277nm,柱温为30℃,流速为1.0ml/min.结果:连翘苷进样量在0.0 984μg～12.3μg范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.9 997),平均加样回收率为100.62%(RSD=0.6%).结论:本方法操作简便、重现性好、结果准确,可用于本品的质量控制.


目的:了解开封地区性病患者解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染情况及药敏情况.方法:检测522例非淋菌性尿道炎患者中的泌尿生殖道支原体感染情况,对其中阳性患者进行Uu和Mh的分离、鉴定、计数,检测支原体对9种抗菌药物的敏感性.结果:522例中支原体感染阳性204例(39.08%);支原体对9种抗菌药物的耐药性由低至高依次为多西环素、米诺环素、克拉霉素、交沙霉素、左旋氧氟沙星、司帕沙星、氧氟沙星、阿奇霉素、罗红霉素.结论:开封地区非淋菌性患者支原体感染以Uu为主,在9种常用治疗支原体的抗菌药物中以多西环素、米诺环素和克拉霉素耐药性较低,罗红霉素的耐药性最高.临床对有不洁性交史及泌尿系统症状者,应进行支原体培养及药敏试验,以此确定治疗方案.


目的：建立咖啡因咀嚼片（caffeine chewable tablets）的含量及有关物质分析方法。方法采用 Agilent TC - C18柱（250 mm×4.6 mm，5μm）；流动相：甲醇-磷酸二氢钠缓冲溶液（10 mmol/L，pH3.0）=（75∶25，V/V）；流速：1.0 ml/min；检测波长：273 nm；柱温：30℃；进样量：20μl。结果该方法专属性较好，平均回收率为100.04%（RSD 为0.12%，n=9）；溶液在24 h 保持稳定（RSD=1.07%，n=8）；在1～400μg/ml 范围内线性关系良好，其回归方程为：Y=56.722X+0.7826，（r=1，n=7）。结论方法简便、快捷、准确、灵敏、专属性强，为该制剂含量测定、半成品测定及制剂稳定性研究提供了方法学依据。


目的寻找水溶性较好、抗焦虑活性较强的新型化合物.方法设计合成2-芳基咪唑并[1,2-a]吡啶-3-乙酰胺类化合物,通过体外苯二氮革受体竞争结合实验及小鼠高架迷宫行为实验,评价化合物的体内外抗焦虑活性,分析化合物的构效关系.结果与结论共合成28个新型化合物,通过1H-NMR和MS确证其结构,其中I8和I10水溶性良好.苯二氮受体竞争结合实验结果表明,化合物I1、I8、I10、I13、119与苯二氮革受体的亲和力与阳性对照药物Ro5-4864相当,在浓度为100 nmol/L时,其对放射性配体与受体结合的抑制率分别为87%、89%、85%、89%和76%,而Ro5-4864为82%.对水溶性及活性均较好的化合物I8和I10进行小鼠抗焦虑活性评价结果表明,其具有明显的体内抗焦虑作用.


龙芩草喷雾剂是由地龙、黄芩、甘草组成,在中医药理论指导下结合其药理学研究结果,采用现代科技工艺精制而成的新型制剂,具有清热解毒、活血化瘀、祛痰止咳等功效,临床上用于流感、上呼吸道感染、严重急性呼吸道综合征等疾病的防治.


目的 调查广州某口腔专科门诊的消毒灭菌质量状况,探讨医院感染管理改进措施并分析效果.方法 回顾性分析2007-2010年该口腔专科门诊消毒灭菌监测数据及其医院感染管理改进措施的实施效果.结果 4年共检测样本2 299份,合格2 238份,合格率97.35％.其中灭菌设备及物品合格率均为100.00％.2007年改进医院感染控制措施初期,空气、医务人员手卫生及各检测项年平均合格率分别为89.04％、95.40％、91.92％、92.28％,至2010年,上述项分别上升至98.72％、98.78％、98.18％、98.52％,两两比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 该口腔专科门诊的消毒质量经过加强医院感染管理及持续实施改进措施后有显著提高,其改进措施方案有效.


肠梗阻是肿瘤患者常见病症,多见于原发消化道肿瘤或腹腔转移瘤者,肿瘤堵塞肠腔或压迫肠管,致肠腔狭窄,通过障碍,发生梗阻.


皮质下动脉硬化性脑病(subcortical arteriosclerotic encephalopathy, SAE),又称宾斯旺格病(Binswanger disease,BD),是一种血管性痴呆,由德国学者Binswanger 于1894年经过病理学证实后最先报道.SAE最初主要依靠病理学诊断,因此检出率较低.截至1987年,文献报道尚不足50例,因此曾被认为是罕见病[1].


目的探讨早期发现脑室-腹腔分流管堵塞3种检测方法的特点和可行性.方法通过多普勒超声、连续CT、MRI,脑室分流管造影3种检查方法来判断脑室分流管的分流情况,对16例脑外伤造成蛛网膜下腔出血、脑室出血、脑疝、外伤性静脉窦回流受阻等原因导致脑积水的患者,行脑室-腹腔分流术,术后2个月至2年对分流管检测.结果9例被判断分流管堵塞的患者,再次手术中与术前检查结果一致.再通术后,5例患者康复水平较前明显提高.结论多普勒超声检查早期即可判断分流管是否通畅,连续CT、MRI检查可进一步帮助判断分流管的分流状况,脑室分流管造影可最后确定堵塞部位,因而能早期诊断和手术.


探讨原发性肾病综合征(PNS)患儿血、尿及肾组织中白细胞介素8(IL-8)的变化及其临床意义.采用ELISA双体体夹心法检测PNS患儿血清及尿IL-8水平,用免疫组化ABC法检测PNS患儿肾组织中IL-8的临床分布.结果:病理上为增生性的PNS患儿肾病极期血清及尿IL-8水平明显高于肾病缓解期及对照组,尿IL-8与24小时尿蛋白定量、肾小球系膜增生程度呈正相关,相应的肾组织中抗IL-8单抗染色阳性.病理上为非增生性的PNS患儿肾病极期血清IL-8水平也明显高于肾病缓解期及对照组,而尿IL-8在肾病极期及缓解期均无异常,相应的肾组织中抗IL-8单抗染色阴性.检测尿及血清IL-8可作 为小儿肾病活动及临床分型的参考指标.


笔者近年采用中西医结合治疗功能性子宫出血58例,取得满意疗效.现报告如下.


目的 观察天麻素注射液治疗颅脑外伤性眩晕的临床疗效.方法 将58例颅脑外伤性眩晕患者随机分为天麻素组(30例)与对照组(28例),治疗组予天麻素注射液,对照组予复方丹参注射液,比较两组疗效.结果 天麻素组疗效明显优于对照组.结论 天麻素注射液治疗颅脑外伤性眩晕能快速缓解症状,缩短治愈时间.


目的 总结应用钛板坚强内固定治疗颌面部骨折的体会.方法 对颌面部骨折进行开放复位,骨折端坚强内固定.结果 本组病人经坚强内固定治疗后,99%患者咬合关系、面部形态、功能均取得了满意的效果.结论 坚强内固定技术是实现颌面部骨折I期愈合最直接的手段,允许病人早期功能活动,是一种理想的治疗方法.


多形性腺瘤(Plemorphic adenoma) 又称混合瘤m ixed tumor,是最常见的涎腺肿瘤,我们对38例多形性腺瘤进行病理形态学观察,对其进行分类研究,提高肿瘤的诊断正确率。结果报告如下。


正畸牙移动是一个相当复杂的生物学过程.在这一过程中,牙周膜作为连接牙根和牙槽骨的结缔组织,能够首先感受应力,并将其传导至牙槽骨,使其发生相应的改建以达到正畸牙移动的目的.本文就牙周膜在正畸牙移动过程中的具体作用及其生物学行为作一综述.


目的 动态检测虎眼万年青总皂苷对二乙基亚硝胺诱发的大鼠肝癌变过程中肝组织中IGF-2及P16ink4a表达的影响.方法 二乙基亚硝胺诱发大鼠肝癌变,虎眼万年青总皂苷干预,运用实时定量PCR法检测并分析第14周末预防组、模型组及18周末治疗组癌旁组织、癌组织、模型组癌组织标本中IGF-2及P16ink4a的表达.结果 肝癌变模型组18周癌组织中IGF-2表达最高,与正常组、14周末预防组、模型组、18周末治疗组癌旁组织及癌组织间比较均有统计学意义(P<0.05).肝癌变模型组18周癌组织中p16ink4a表达最高,与正常组、14周末预防组、模型组、18周末治疗组癌旁组织间比较均有统计学意义(P<0.05).治疗组癌组织与模型组18周癌组织间无统计学差异(P>0.05).结论 二乙基亚硝胺诱发的肝癌组织中IGF-2及P16ink4a表达水平增高,而虎眼万年青总皂苷具有干预肝癌组织中IGF-2、p16ink4a表达水平.


目的 探讨治疗尿路结石的有效方法.方法 将确诊为尿路结石的病例350例随机分为两组,治疗组200例以体外震波碎石术(ESWL)结合化瘀补肾排石汤为主治疗,对照组150例以ESWL结合西药解痉利尿为主治疗.结果 治疗组与对照组的治愈率分别为75.50%、58.67%,总有效率分别为96.50%、89.34%,治疗组疗效优于对照组.结论 以ESWL结合化瘀补肾排石汤为主治疗尿路结石有较好的疗效.


急诊室护士处于高度警觉环境中,其护理工作特点是工作量大、涉及面广、风险性强.目前社会对医护人员的要求越来越高,使急诊室护士出现了一些难以避免的职业病,给急诊室护士带来了身心双重的伤害.


目的探讨个人深入访谈法在性健康需求评估(SASH)中的应用.方法采用个人深入访谈法对绵阳市涪城区暗娼的性病艾滋病防治需求及其影响因素进行调查.结果个人深入访谈法分为访谈前准备阶段、正式访谈阶段和资料分析阶段.在资料分析阶段,结合调查资料的实际情况,建立了一套标准的资料分析模式.结论在SASH中应用个人深入访谈法可以获得真实和更完全的信息,与流行病学调查结果相辅相成.对访谈资料建立标准的分析模式可增强结论的说服力.


会阴侧切术是产科分娩中最常应用的手术,常用于产妇会阴体过高、胎头吸引术、胎儿臂牵引术及早产等情况下,可加快胎儿娩出,减少新生儿窒息,但给产妇带来一定痛苦,尤其是会阴部血管、神经丰富,疼痛亦较敏感,缝合后常使产妇因疼痛而造成诸多不便.


目的 对第七代牙本质粘接剂iBond和第五代牙本质粘接剂Single Bond及VLC Dycal的体内细胞毒性进行研究.方法 选择4只比格犬共72颗健康牙齿,在颊面制备V类洞并在洞底做人工穿髓孔,然后分为3组,第1组和第2组分别用Single Bond和iBond,第3组用VLC Dycal盖髓作为阳性对照组.选取比格犬口内剩余健康牙齿24颗,不做处理作为阴性对照组.所有实验牙齿分别在盖髓后的第7、30天拔出,并进行组织学评价.结果 7d时,3组材料均出现不同程度的炎症反应和组织紊乱,但其差异无统计学意义；30d时,iBond和VLC Dycal两组的炎症反应较Single Bond组弱,其差异有统计学意义(P＜0.05)；3组材料均有不同程度的组织紊乱,其差异无统计学意义；所有样本未见有牙本质桥形成.结论 iBond对牙髓的刺激性较小；Single Bond对牙髓的刺激性较大.


以埃博霉素B为先导化合物,用不同分子量的聚乙二醇衍生物(PEG-NH2或PEG-SH)对其进行修饰,合成了11个水溶性埃博霉素B衍生物,并通过NMR和MS确证了其结构.采用MTT法考察了目标化合物对人体肝癌细胞HepG2的抑制作用,并通过考察其对人体原代肝细胞的半数致死率评价了目标化合物的毒性.结果表明,目标化合物对HepG2均表现出较好的抑制作用,对人体原代肝细胞毒性明显下降,水溶性也得到明显改善.


设计了用于硫酸庆大霉素脱色工艺的活性炭纤维(ACF)吸附塔(径高比为1∶4),进行动态吸附脱色和活化再生的中试研究,并考察中试工艺对成品质量的影响.结果表明,选用具有较高比表面积(2 000 m2/g)的ACF、装填2 kg的吸附塔,活化再生45次后吸附能力仍能达到初始吸附能力的80％.采用本中试工艺和现有767型药用活性炭脱色工艺分别处理平均效价为2.5×105 u/ml的庆大霉素转盐液2.25 m3,中试工艺的活性炭纤维累积单耗3.56g/(1×109 u),所得产品符合中国药典2010年版,而现有工艺的活性炭平均单耗为1 kg/(1×109 u).


目的 探讨陶瓷修复体的色彩与瓷层厚度的关系.方法 分别制作直径为12mm,厚度为0.5mm、1.0mm、1.5mm、2.0mm的圆盘状B3色和C3色体瓷试件,在D65光源条件下,以分光光度计分别测试各组试件在黑色和白色背景条件下的混和色.结果 随瓷层厚度增加,试件的a*值、b*值增加,L*值在白色背景下增加,在黑色背景下减小;随瓷层厚度增加,同种厚度体瓷试件于黑色背景的混和色和与白色背景的混合色之间的色差逐渐减小,B3色试件的色差值大干C3色试件.结论 瓷层厚度为1.5mm时陶瓷修复体色度值基本达到稳定.陶瓷的遮色能力随厚度增加而增加,随陶瓷色调不同而变化.


目的 观察盐酸埃他卡林(iptakalim hydrochloride,Ipt)对D-葡萄糖(D-glucose)诱导的牛主动脉内皮细胞单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、细胞间粘附分子-1(intercellular adhesive molecule-1,ICAM-1)、血管细胞粘附分子-1(vascular cell adhesive molecule1-1,VCAM-1)mRNA过度表达的调节作用.方法 以β2-微球蛋白为内参,应用逆转录-聚合酶链式反应技术检测空白对照组、高浓度D-葡萄糖模型组和Ipt组内皮细胞MCP-1、ICAM-1、VCAM-1 mRNA表达水平的变化.结果 0.01～10μmol·L-1的Ipt分别与内皮细胞孵育20 h,再给予浓度为25 mmol·L-1的D-葡萄糖孵育16 h后,与空白对照组相比,高糖模型组MCP-1、ICAM-1、VCAM-1 mRNA表达升高;与高糖模型组相比,1～10μmol·L-1Ipt可抑制MCP-1、ICAM-1 mRNA表达上调,而对VCAM-1 mRNA表达上调无明显影响.结论 高浓度D-葡萄糖可诱导牛主动脉内皮细胞MCP-1、ICAM-1和VCAM-1 mRNA表达水平增加,Ipt对高糖诱发的内皮细胞损伤具有保护作用.


目的 初步探讨髁状突骨折致颞下颌关节慢性创伤性关节炎的一般规律.方法 髁状突骨折致慢性创伤性关节炎病例32例.对此组病例的临床、影像学表现等资料进行分析.结果 23例(23/32,71.8%)存在开口受限,7例(7/32,21.9%)有单纯关节弹响,2例(2/32,6.3%)为关节单纯疼痛;22例单侧髁状突骨折中5例(5/22,22.7%)对侧关节逐渐发生轻重不等骨关节病.结论 髁状突骨折经治疗后遗留的慢性创伤性关节炎,其临床表现为关节运动受限、疼痛、弹响等,且以关节运动受限为主.单侧髁状突骨折病例,其未骨折侧亦可发生损伤性病变.


急性早幼粒细胞白血病是急性粒细胞白血病的一个亚型。它的分子生物学特征为15号染色体上的早幼粒细胞白血病（PML）基因与17号染色体上的维A酸受体α（RARα）基因发生易位，表达PML-RARα融合蛋白。 PML-RARα融合蛋白在急性早幼粒细胞白血病的发生、发展、诊断和治疗中发挥着重要作用。本文主要综述PML蛋白的结构和生物学功能，PML-RARα的结构、功能及其降解途径。


笔者自1995年5月以来,采用自拟镇咳汤治疗咳嗽,获得满意疗效,现总结报告如下.


目的 观察舒心汤对舒张性心力衰竭的疗效及对超声心动图指标和脑钠肽的影响.方法 将舒张性心力衰竭患者60例随机分为两组,对照组予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、利尿剂(呋塞米或螺内酯)、硝酸盐类、B受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等,治疗组在上述西药基础上加用中药舒心汤;两组均治疗2周.通过彩超检测室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、左室舒张末内径(LVDd)、左室质量(LVM)、左室质量指数(LVMI)、二尖瓣舒张早期流速峰值(E峰)、舒张晚期流速峰值(A峰),并计算E/A值,测定血清脑钠肽(BNP).结果 治疗组超声心动图E/A及BNP改善明显,其BNP的改善明显优于对照组.结论 在西医常规治疗基础上加用舒心汤可以更好地改善舒张性心力衰竭的心功能指标,降低BNP.


本文通过检测患者血清中幽门螺旋杆菌抗体及分型,借以评价幽门螺旋杆菌的感染情况,并分析与临床各种胃部疾病的关系,为临床诊断与治疗提供依据.采用免疫印迹法检测56例有明确病理诊断的胃部疾病患者的幽门螺旋杆菌的感染情况,并作74例正常对照.结果显示,胃部良性疾病患者的CagA阳性率为62.5%,VacA阳性率为60.0%,分别高于正常对照的44.5%和47.3%,尤其胃癌CagA和VacA阳性率都为100%,明显高于其他良性胃部疾病;试验还发现幽门螺旋杆菌阳性率随年龄的增长而升高这一趋势.胃部疾病与幽门螺旋杆菌的感染,尤其是产毒菌株的感染密切相关,免疫印迹法可以应用在临床检测幽门螺旋杆菌抗体,并能够判断是否为产毒菌株感染,为临床早期制定治疗方案提供有效依据.


目的探讨聚合酶链反应(PCR)检测女性首次排空尿(FVU)诊断女性尿道淋球菌感染的价值.方法取504例性病门诊女性就诊者的尿道拭子、宫颈拭子及FVU,行PCR检测.根据尿道拭子PCR结果判断FVU-PCR的检验效果.结果共有52例淋病,尿道淋球菌感染31例,FVU-PCR检测出30例,敏感性为96.77%,4例尿道拭子PCR阴性而FVU-PCR阳性,特异性为99.1%.结论 FVU-PCR对于女性尿道淋病具有较好的诊断价值.


目的 分析炎性肌纤维母细胞瘤患者局部区域复发风险和影响长期生存的相关因素.方法 回顾分析2002-2017年本院收治的58例首程治疗或首程辅助治疗的炎性肌纤维母细胞瘤患者资料.采用Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank法检验和单因素预后分析.结果 中位随访34个月,单纯手术50例,手术+辅助放疗7例.17例治疗失败,16例为LRR,3例DM中2例合并局部失败.5例死因为肿瘤复发或转移.5年LRRFS率为75%、OS率为90%.单因素分析提示手术切缘(P=0.018)及肿瘤局部分期(P=0)是影响LRRFS因素.结论 外科根治性切除联合辅助治疗是提高炎性肌纤维母细胞瘤疗效的关键.


多重耐药菌即1种微生物对3类（比如氨基糖苷类、红霉素、β-内酰胺类）或3类以上抗菌药物同时耐药。随着抗菌药物应用日益广泛，细菌耐药性已成为国际、国内医院感染和社区感染普遍存在的问题。对于难治性（多重耐药菌感染）创口的治疗，某中医院普通外科采取中医特色自制黄连纱条对难治性感染创口进行治疗。2010—2014年共治疗25例难治性创口感染患者，均已进行分泌物细菌培养及检测确诊，其中创面超过3 cm×4 cm 9例，形成窦道伴有渗出8例，采取传统抗菌药物换药无效果11例，采用黄连纱条治疗后所有患者均在30 d内出院，其中完全愈合18例（72．00％），基本愈合7例（28．00％），均取得较满意疗效。现将2例典型的难治性感染创口病例报告如下。


为加强医疗废物的安全管理,2003年6月16日,国务院颁发了<医疗废物管理条例>(以下简称<条例>),之后,卫生部和国家环境保护总局相继颁发了<医疗卫生机构医疗废物管理办法>(以下简称<办法>)、关于印发<医疗废物分类目录>(以下简称<目录>)的通知、关于发布<医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定>(以下简称<规定>)的通知以及<医疗废物行政处罚办法>等相关配套文件,标志着我国医疗废物处理进入了法制管理的轨道[1-8].


目的:了解广西金秀瑶族群体15个STR基因座的遗传多态性.方法:Chelex-100法提取样本DNA,荧光标记复合扩增基因座,ABI Prism(R)3100型遗传分析仪对扩增产物进行检测.结果:15个位点共检测出113种等位基因,基因频率分布在0.002 9～0.551 4;366种基因型,频率分布在0.005 4～0.365 7之间;符合Hardy-Weinberg平衡定律;杂合度(H)分布在0.571 8～0.928 6,个人识别力(DP)分布在0.724 1～0.960 1,累积个人识别力TDP为＞0.999 999 999 9,非父排除率(EP)在0.365 8～0.878 3,累积非父排除率CEP为0.999 999 998,多态信息量PIC分布在0.495 3～0.842 8.结论:广西金秀瑶族15个STR基因座除TPOX基因座外,其它基因座均属于高度多态性遗传标记.


黄芪是豆科多年生草本植物荚膜黄芪和内蒙黄芪的根,具有补气升阳、益卫固表等功效.黄芪含有多种有效成分,黄芪总提物(total astragalus extract,TAE)是从黄芪中提取的有效部位群,本研究室多年研究发现,黄芪具有抗炎、抗氧化、免疫调节[1]以及抑制肿瘤细胞生长[2-3]等作用.本研究观察了TAE的体内外抗肿瘤作用,并对其作用机制进行了初步探讨,现报道如下.


利用MCAI课件进行辅助教学是近年出现的一种新的教学手段,与传统的医学形态学教学相比具有不可替代的优势.


目的 观察中西医结合治疗冠心病心肌梗死后心绞痛的临床疗效.方法 26例患者采用西医常规治疗同时服用血府逐瘀汤加减.4周为1疗程.结果 26例患者中,显效19例,有效5例,无效2例,总有效率92.31%.结论 中西医结合治疗冠心病心肌梗死后心绞痛疗效满意.


目的 观察加味玉屏风散对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺气虚证患者通气功能及生存质量的影响。方法 将COPD稳定期肺气虚证患者49例随机分为治疗组与对照组，两组均口服茶碱缓释片、盐酸氨溴素片并吸入异丙托溴铵，治疗组加用加味玉屏风散。比较两组患者通气功能及生存质量。结果两组肺通气功能均有改善,治疗组改善更明显。治疗组治疗后生存质量总平均分(TMS)、日常生活能力因子分(F1S)、社会活动状况因子分(F2S)、焦虑心理症状因子分(F4S)等评分与治疗前差异均无统计学意义，提示生存质量维持在原有稳定水平；而抑郁心理症状因子分(F3S)评分较观察前显著下降。对照组TMS、F1S、F3S、F4S等评分均较观察前明显升高，提示生活质量呈下降状态。结论加味玉屏风散可以稳定COPD稳定期肺气虚证患者的生存质量。


目的 观察脉冲Nd:YAG激光联合锶强化生物活性玻璃治疗牙本质过敏症的临床效果.方法 将89例患者156颗患牙随机分为3组,试验组(52颗):患牙涂锶强化生物活性玻璃并加用Nd:YAG激光照射;对照A组(49颗):仅用脉冲Nd:YAG激光照射;对照B组(55颗):仅涂抹锶强化生物活性玻璃.对比3组在治疗后即刻、1个月及3个月的疗效差异.结果 3组患牙治疗后即刻疗效比较差异无显著性(P>0.05);随访1、3个月试验组总有效率优于对照A、对照B组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),同时1个月及3个月时对照A组的有效率优于单纯生物凝胶组(P<0.05).VAS疼痛值检测显示出不同时段试验组较两对照组治疗效果差异明显(P<0.05).结论 脉冲Nd:YAG激光联合锶强化生物活性玻璃治疗牙本质过敏症比单一的治疗方法具有更佳的临床效果.


目的 评价应用Twin - block矫治器对生长发育期AngleⅡ类Ⅰ分类错(牙合)的治疗效果.方法 选择安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)畸形患者11例,男5例、女6例,年龄10～14岁,均为替牙晚期或恒牙早期,X线头影测量显示主要为下颌后缩及轻微的上颌前突,ANB＞5.,左手腕片显示为生长发育高峰期或高峰前期,所有病例均采用Twin - block矫治器进行治疗.结果 平均疗程7～8个月,X线头影测量结果分析:SNB增大；ANB减小明显,Go-Co增大,经统计学处理均有显著性,表明Twin -block矫治器能促进下颌生长.结论 Twin - block矫治器治疗早期AngleⅡ类Ⅰ分类错(牙合)可取得明显的骨骼改变,是一种疗效肯定的矫治器.


中医学不是对人体生命运动、疾病过程及治疗疾病等经验事实的描述和记录,而是把观察到的医学现象归结为普遍定律、普遍原理,对经验事实做出的理论解释;是应用中国人的逻辑思维规律,整理医学经验知识形成的具有辩证和类推特点的逻辑体系;是由一系列不同层面的理论范畴组建的概念、范畴体系,形成了理论整体内部具有高度自给性和命题之间逻辑一致性的理论医学.


头影测量分析是口腔正畸临床重要的辅助诊断、分析方法.模板分析法是一种形象化的头影测量分析方法,能直观、快速地得出整体评价结果.本文就模板分析法的原理、发展、应用、特点,与其他分析方法的比较及发展趋势作一综述.


目的 探讨益气活血中药(黄芪与丹参)对急性肺损伤模型大鼠血液流变学的影响.方法SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、中药组,予以益气活血中药黄芪与丹参干预,采用LPS气管滴入法制备急性肺损伤模型,检测各组大鼠血液流变学指标的变化.结果中药组血液黏度、红细胞压积和纤维蛋白原含量均低于模型对照组,与正常对照组比较无显著差异.结论益气活血中药(黄芪和丹参)可能是通过降低血液黏度、改善其肺循环,从而起到对模型大鼠的防治作用.


神经科学的每一次飞跃都与高科技的发展休戚相关.医学高科技的崛起,丰富了医师救死扶伤的武器库,给饱受病痛折磨的患者带来了莫大的福音.但拥有高科技武器,就能代表强大的战斗力吗?在临床医师愈来愈依赖影像学及实验室检查的趋势下,详细地询问病史和基本的体格检查,在疾病诊治过程中是否还占有重要的位置?本刊编辑在2006年1月19日专访了卫生部北京医院神经内科蒋景文教授.蒋教授结合自己半个多世纪在神经科的临床经验,通过成功与失败病例的分析,使我们有"听君一席话,胜读十年书"的感慨.


外感风寒或风热等邪气后,引发病症复杂多样.有些患者外感症状解除,发烧已退热,但咳嗽症状总是不能好转,而且单靠某一个方剂治疗往往效果不佳.笔者通过临床实践,对外感后属于有痰湿而致久咳者,运用经方组合,辨证加减用药,取得了满意的疗效,现举典型验案2例介绍如下.


头痛属中医学"头痛"、"头风"、"脑风"范畴,相当于西医的"偏头痛"、"紧张性头痛"、"丛集性头痛"等,在临床上以反复发作的头痛为特点,是一种常见病、多发病,缠绵难愈,严重影响日常生活.顾锡镇是南京中医药大学硕士生导师、教授、主任医师,江苏省名老中医,从事临床科研30余年,精通医理,临证经验丰富.笔者有幸跟师学习,收获颇丰,现将其治疗内伤头痛的经验介绍如下.


目的 观察中西医结合治疗小儿过敏性紫癜(HSP)的临床疗效.方法 80例HSP患儿选择随机分为两组,治疗组采用中西医结合治疗,对照组采用单纯西药治疗.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.治疗组皮疹、消化道、关节肿痛消失时间均短于对照组.治疗组无不良反应,并发症发生率为10%;对照组不良反应发生率和并发症发生率分别为20%和32.5%.结论 中西医结合治疗HSP可有效缓解临床症状,降低不良反应和并发症发生率.


目的 探讨影响脑梗死机械通气患者撤机的危险因素.方法 需要机械通气的急性脑梗死患者38例,前瞻性观察机械通气前及撤机前的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、生命体征、血液生化指标、浅快呼吸指数(RSBI)和血气分析等指标及其动态变化(用两者差值表示).根据撤机后48 h是否需要重新应用呼吸机分为失败组(9例)和成功组(29例).结果 ①38例患者中29例成功撤机,9例失败,撤机失败组平均年龄高于成功组,肺部感染和消化道出血的比例亦高于成功组,差异均具有统计学意义,P＜0.01.②呼吸相关指标比较中,呼吸频率、RSBI和氧合指数等指标在成功组和失败组之间以及每组通气前和撤机前的比较中,差异均具有统计学意义,P<0.05.两组撤机前与通气前的差值比较中,PaCO2、氧合指数和RSBI的差值比较具有统计学意义.③血常规和生化相关指标比较中,GCS评分、ALT等指标在成功组和失败组之间以及每组通气前和撤机前的比较中,差异均具有统计学意义,P<0.05.两组撤机前与通气前的差值比较中GCS、体温、血小板等的差值比较具有统计学意义.④多因素分析结果表明,与撤机相关的独立因素为机械通气前后RSBI和GCS的差值,两者联合预测撤机成功的敏感性为93.1%,特异性为66.7%,准确性为86.8%.结论 动态监测脑梗死机械通气患者的意识状态和浅快呼吸指数有助于对撤机时机的把握.


目的 观察清热化痰活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效.方法 将患者随机分为两组.治疗组予以西医常规治疗,并口服清热化痰活血方；对照组予西医常规治疗.两组均治疗2周.比较治疗后肺功能指标变化及综合临床疗效.结果 治疗组在改善肺功能及临床疗效方面优于对照组.结论 清热化痰活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期有较好疗效疗效.


目的 评价布比卡因和阿替卡因两种局部注射麻醉剂在开髓、拔髓术中的价值.方法 选择因正畸需要将拔除的双侧上颌前磨牙患者40例(80颗牙),左右两侧,一侧为试验组,用0.75%盐酸布比卡因进行局部麻醉,另一侧为对照组,用阿替卡因镇痛效果由患者根据VAS标尺法自评,不良反应评价采用他评.结果 布比卡因和阿替卡因镇痛效果分别为95.0%和97.5%;差别不显著;两种方法均未出现不良反应;布比卡因和阿替卡因的零售价分别为1.12元和9.10元.结论 布比卡因和阿替卡因都可用于开髓、拔髓术,前者的价格低.


目的 对国内发表的耳科疾病的相关文献从文献类型、刊发时间、被引频次、研究内容、核心作者、研究机构、基金资助和期刊分布八个方面进行研究,从而了解国内耳科疾病的发展动态,为后续相关研究提供参考依据.方法 以CNKI数据库为检索源,采用文献计量学、统计学方法,对2006-2015年间收录在数据库中的23939篇文献进行分析.结果 耳科疾病研究文献数量在2006年至2013年呈上升趋势,以2013年发表论文最多,占总文献的11.25%,随后稍有下降;零被引频次的文献数量偏多,占总文献的34.88%;研究内容主要集中在耳聋、耳鸣、眩晕、中耳炎以及面神经的研究,而对人工耳蜗、听神经瘤、BAHA(骨锚式助听器)、耳显微外科手术、鼓膜穿孔、鼓膜修补、听力障碍、外耳炎、胆脂瘤、迷路瘘管、以及颅底外科手术的研究相对较少;核心作者人数较多;研究机构主要以医院为主;受到基金资助的研究项目较少;期刊大多分布于医学杂志.结论 耳科疾病研究发展迅速,但在研究力量、研究内容和被引文献量方面需要进一步加强研究.


目的 比较浓氯化钠溶液换药与庆大霉素溶液换药,治疗骨科手术切口感染的效果.方法 将某院骨科2011年1月-2012年6月间46例手术切口感染患者随机分为观察组(用5%氯化钠溶液换药)和对照组[用庆大霉素(8万U/mL)溶液换药],各23例,比较两组患者创面愈合情况.结果 观察组的换药次数为(17.39±9.39)次,显著低于对照组的(34.13±20.13)次;切口愈合时间(11.04±4.04)d,显著短于对照组的(17.26±10.26)d,差异均有统计学意义(均P＜0.01).观察组治愈8例,显效11例,好转4例,无效0例;对照组治愈3例,显效4例,好转11例,无效5例,采用Ridit分析,结果显示观察组疗效优于对照组.结论 对于骨科手术切口感染患者,使用浓氯化钠溶液换药治疗,疗效较佳,优于庆大霉素溶液.


目的 观察中西医结合治疗突发性耳聋的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用中西医结合治疗,对照组单纯采用西医治疗.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 中西医结合治疗突发性耳聋疗效确切.


近年来,慢性心衰的心肌重构受到了医学工作者的广泛认识.而心室重构发生的分子生物学机制尤其是信号转导途径中的磷脂酰肌醇-3激酶-丝氨酸苏氨酸蛋白激酶-糖原合成激酶3β (PI3K-Akt-GSK3β)通路一直是临床及科研的热点.并且成为近年来对在心力衰竭发病机制及治疗作用靶点的研究重点.随着中医药的现代化研究发展,中药干预心衰大鼠信号转导途径的研究也取得了一定的研究成果.


中医学是一门经长期实践而来的经验医学,它在基础理论、脏腑形态结构与功能活动、临床症状性态、证候质量互变等方面存在着模糊性.中医学要实现从所谓的"经验科学"到真正意义上的科学的转变,就离不开数学的参与.模糊数学的诞生使得中医学中的模糊概念量化成为可能.因此,利用模糊数学将中医学的理论内容以数学语言描述,可以极大地促进中医学的客观化、现代化发展.目前模糊数学已经应用于中医药学的多个研究领域中,如中医辨证理论研究、中医临床研究、中药和方剂学研究、舌诊和脉诊研究、中医专家诊疗系统等.


目的 探讨松软牙槽嵴无牙颌的全口义齿修复要点.方法 选择松软牙槽嵴无牙颌患者31例.修复前询问患者义齿使用习惯,检查口腔及旧义齿情况,进行必要的修复前手术,择期重新修复.在修复后6个月、1年、2年后复查,根据病历记录检查患者口腔和义齿情况是否有改变.结果 义齿修复后的2年中,牙槽嵴的松软范围没有明显扩大,义齿使用效果良好.结论 伴有松软牙槽嵴的无牙颌全口义齿修复时,应该注重印模的准确性、前牙与牙槽嵴顶的位置、前牙的覆(牙合)与覆盖,指导患者正确使用义齿并定期复查,可取得良好治疗效果.


目的:探讨无骨折脱位型颈髓损伤的发生机理、好发部位及MRI特点.材料和方法:回顾性分析43例无骨折脱位型颈髓损伤的MRI表现.结果:共发现脊髓异常MR信号46处,多位于C4-6水平,异常信号T1WI为低信号、等信号或高信号;T2WI为信号均匀或不均匀的高信号.结论:MRI能显示脊髓损伤的范围和病理改变,明确脊髓损伤处有无突出椎间盘的持续性压迫.是无骨折脱位型颈髓损伤最好的检查方法.


目的：探讨两种口腔修复用低贵金属合金对磁共振成像的影响。方法制取右下第二前磨牙全冠预备体的超硬石膏模型，使用银钯合金、金钯合金、钴铬合金、氧化锆分别制作烤瓷冠及全瓷冠，每种8个样本，于体外实验模型中进行磁共振成像检测，对产生的金属伪影进行测量，SPSS 16．0统计软件进行分析。结果4种材料在GRE序列中都形成明显伪影，冠结构均基本不能分辨。 SE、TSE序列中，钴铬合金形成伪影面积较银钯、金钯合金、氧化锆组大，且差异具有统计学意义。银钯合金与金钯合金伪影面积差异无统计学意义。结论行MRI检查时，银钯合金和金钯合金在SE、TSE序列中形成的伪影面积轻微，值得临床推荐。


患者男,61岁,因"反复发作性右侧肢体麻木3个月加重1d"入院.患者3个月前在活动时,出现右侧半身麻木,常在上午发作,持续1～2min自行缓解.发作前常有咽喉部不适,发作时神志清楚,伴有头晕;无呕吐、视物旋转、四肢肌力减弱、尿便失禁等症状.发病初期每半个月至1个月发作1次,近期2～3 d发作1次,入院当天发作6次.发作时麻木感均按手、肩、面部、躯干到右下肢的顺序.曾在外院诊断为"脑供血不足","颈椎间盘突出",给予尼莫地平口服,无明显好转.2005年2月于同济大学脑血管疾病中心急诊入院,TCD检查显示患者右侧大脑中动脉痉挛,双侧椎动脉供血不足,脑动脉弹性减退;MRI显示双侧基底核区及右侧大脑脚点状缺血灶;MRA显示右侧大脑中动脉起始段多处不规则狭窄,怀疑双侧颈内动脉起始部动脉硬化斑块,右椎动脉略变细.DSA显示左侧大脑后动脉P2段狭窄.患者否认既往有高血压和糖尿病史,近年发现有血黏度增高,血脂略高.


目的观察在西医常规处理基础上加用血塞通软胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法将患者 100例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加服血塞通软胶囊,疗程 4周.结果治疗组心绞痛疗效、心电图疗效、心绞痛发作次数、硝酸甘油停减率及用量变化方面均优于对照组.结论血塞通软胶囊配合西药治疗冠心病心绞痛,较单纯西药治疗效果更为良好.


目的 观察半夏泻心汤对恶性肿瘤化疗所致寒热错杂型腹泻的疗效.方法 41例化疗致腹泻患者随机分为治疗组22例与对照组19例,治疗组予以半夏泻心汤加味,对照组口服思密达;两组均以7d为1疗程.结果 治疗组总有效率86.36%,对照组总有效率68.42%,两组比较差异有显著性.结论 半夏泻心汤治疗寒热错杂型化疗所致腹泻有较好疗效.


目的 研究改良唇挡单侧扩弓后裂侧牙槽骨高度与厚度的变化.方法 对年龄在12～16岁应用改良唇挡完成单侧扩弓的18名单侧完全性唇腭裂患者扩弓前后的CBCT图像进行重建,测量扩弓后裂侧牙槽骨高度与厚度,对测量结果进行统计学分析.结果 裂侧尖牙、第一、第二前磨牙颊、腭侧牙槽骨的高度均降低,其中尖牙变化量最大(P<0.01),尖牙颊侧骨开裂的患者增多.第一、第二前磨牙颊侧牙槽骨在釉牙骨质界下4mm、6mm处厚度增加,尖牙颊侧在6mm处骨厚度增加(P<0.01),在4mm处骨厚度减少(P<0.05),尖牙、第一、第二前磨牙腭侧牙槽骨厚度减少.结论 唇挡扩弓后,裂侧牙齿颊侧牙槽骨的高度降低,厚度增加.对于裂侧尖牙正畸治疗前后的牙周状况应该引起重视.


目的 通过体外实验研究氟离子导入对牙本质小管封闭的效果.方法 制备牙本质模型5个.将模型沿中线一分为二,随机选取一侧作为对照组,另一侧作为实验组.模型用6%柠檬酸酸蚀后,实验组用氟离子导入仪进行处理,对照组不做处理.用扫描电镜观察两组相对应的4个区域,获取各区图像,每组各20个.所有图像由Image-Pro Plus4.0图像分析软件测量牙本质小管的面积和相对面积,并对测量结果 进行统计分析.结果 对照组大部分牙本质小管开放,实验组多数牙本质小管完全或不完全封闭.两组的牙本质小管面积和相对面积有显著性差异(P＜0.05).结论 氟离子导入对于牙本质小管有一定封闭作用.


目的:探讨彩色超声诊断医源性损伤性假性动脉瘤的临床价值.材料和方法:回顾性分析9例动脉穿刺术后出现的假性动脉瘤的超声影像资料.结果:定性诊断和定位诊断准确率均达100%.结论:彩色超声对医源性损伤性假性动脉瘤具有较高诊断价值.


目的 研究聚合反应后热处理即二次热处理对树脂人工牙材料密度、硬度和耐磨性的影响,为更好的使用和加工树脂人工牙提供理论依据.方法 将二次热处理前的试件分为BE(人工牙的釉质层),BD(人工牙的本质层)两组;热处理后试件分为BEh(人工牙的釉质层),BDh(人工牙的本质层)两组,每组均含有20个样本.在经过二次热处理前后,进行密度、硬度和磨耗量的测量,并进行统计学分析.结果 二次热处理后人工牙的密度和硬度均提高,但无显著性差异(P>0.05),热处理后人工牙的磨耗量明显小于热处理前(P<0.01).结论 热处理能提高树脂人工牙的耐磨性.


甘温扶阳法源于<内经>,主要适用于阳虚之证.如<素问·阴阳应象大论>曰:"形不足者,温之以气";<至真要大论>曰:"劳者温之".根据"阳之动始于温"、"甘与辛合而生阳"的理论,本法常用药物的药性多温,气味或甘或辛,如党参、黄芪、山药、大枣、甘草、桂枝、生姜、杜仲、狗脊、续断、附子、肉桂等.甘温扶阳法在临床上应用广泛,不仅用于治疗慢性疾病,而且也是治疗老年性疾病和小儿疾病的一种重要法则.盖五脏六腑皆有阳气,但主要来源于肾,充养于脾,临床上以心、脾、肾的阳虚证较为多见.简述于下.


2016年1月全球药品研发进展取得成效的药物共有40个,比2015年12月大幅减少33个.进入注册阶段的有23个,较上月增加3个.其中,4个为全球首次注册的药品,在新市场补充注册的为19个.进入注册前阶段的有9个,较上月减少3个.进入Ⅲ 期临床研究阶段的有8个,较上月大幅减少33个.


目的:观察肌位(牙合)板对磨牙症伴颅颌功能紊乱(CMD)症状者最大紧咬时咀嚼肌肌电图及临床症状的影响.方法:对31例患者戴板前,即刻戴入(牙合)板后,采用EM2肌电仪分别测试最大紧咬时双侧颞肌前束、后束、嚼肌及二腹肌前腹的肌电活动大小.嘱患者夜间戴板3～6月,记录临床症状与体征的变化.结果:肌位(牙合)板能明显减少升颌肌的肌电活动(p＜0.05),提高嚼肌活动的对称性(p＜0.05).戴板后仅4例紧咬牙习惯消失而不能终止夜磨牙,但戴板期间CMD症状持续缓解甚至消失.结论:肌位(牙合)板可明显减小磨牙症伴CMD症状者升颌肌异常过度活动,且提高嚼肌肌电活动的对称性,从而使CMD症状持续性缓解.


在现实生活中,一些人看艾滋病(AIDS)在生理上属于一种"超级绝症",又是一种"烈性传染病",更是一种"道德病".人们这种对艾滋病病毒(HIV)感染人群的惧恨交织成非常严重歧视的社会心理,构成社会对AIDS病人和HIV感染者强烈的偏见与歧视.为探索社区消除歧视,动员全社会关怀HIV感染者/AIDS病人,有效地遏制AIDS在中国大规模蔓延的方法[1],2002年3月,中英性病艾滋病防治合作项目(中英项目)在四川省资中县某镇开展了HIV/AIDS社区关怀支持模式试点工作.经过半年的艰苦工作,减少了社区歧视,建立了健康人和HIV感染者/AIDS病人融乐共处的公民乐园.现对这种歧视转变作一简单分析.


宗筋一词原出《黄帝内经》.文章综合历代医家之论,首次对宗筋概念、生理功能与相关经脉的联系作了系统的论述,丰富了中医藏象理论;并指出阳痿从宗筋论治的理论意义及具体运用,从而为中医临床治疗阳痿提供了新的见解.


目的 观察中药热包外敷法治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均予基础治疗(包括对症治疗及中药辨证内服),对照组加用中药保留灌肠,治疗组则予辨证选用之中药热包外敷,14d后评效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中药热包外敷法配合中药内服治疗慢性肾功能衰竭疗效确切.


目的:建立以卡尔曼滤波法同时测定复方氯唑沙宗片中氯唑沙宗和对乙酰氨基酚含量的方法.方法:分别于248～296 nm波长范围内每间隔1 nm波长测定其吸收度,所得数据输入计算机,用卡尔曼滤波法程序进行分析.结果:氯唑沙宗、对乙酰氨基酚检测浓度的线性范围分别为2～20(r=0.999 9)、3～30μg·mL-1(r=0.999 7);平均回收率分别为99.1%(RSD=1.01%)、100.3%(RSD=O.92%).结论:本方法简便、快捷、结果准确,可不经分离就同时测定该制剂中2主药的含量.


目的 观察疏肝解郁、活血利水中药对心力衰竭伴抑郁患者临床症状及抑郁情绪的影响.方法 将60例心力衰竭伴抑郁、辨证为肝郁血瘀证患者随机分为对照组(予常规治疗)30例与治疗组(予常规治疗加中药治疗)30例,比较两组治疗后的中医证候改善、抑郁积分、血浆BNP水平和心脏超声学改善情况.结果 治疗组中医证候改善总有效率高于对照组;两组治疗后抑郁积分、LVEF均有改善,而治疗组改善优于对照组;两组治疗后BNP改善程度相近.结论 疏肝解郁、活血利水中药能改善心力衰竭患者的临床症状,降低抑郁积分,并能改善患者的心脏结构.


尿毒症是在慢性肾脏疾病的基础上发展而成,属祖国医学"关格"、"癃闭"范畴,其病位在肾,且常累及心肝脾肾等脏器,脾肾亏虚、湿毒内停是其发病的基础病理.血液透析出现的低血压是尿毒症血液透析中常见的并发症之一,发生在透析的中、后时间段,是由于内源性血管活性物质失衡,压力感受器功能障碍,使血管顺应性异常,在有效循环血容量减少时,不能有效地降低静脉容量;超滤量过大导致有效循环血容量减少,透析液中钠浓度过低及温度偏高、透析中进食;低蛋白血症、贫血患者对血容量减少的调节功能差而发生.


据文献资料显示,1999年我国人均药品费用为160.8元,占卫生费用的5.3%;且自1990年～1999年,人均药品费用呈逐年递增趋势[1].


构建、鉴定结核杆菌Ag85A和细胞因子GM-CSF共同表达质粒,为研究新型抗结核杆菌DNA疫苗提供新的策略.先从质粒pBSby5中扩增出结核杆菌Ag85A基因序列并插入到质粒pIRES上成为pI85A,用PCR方法从pc-mGM-CSF质粒中扩增出mGM-CSF,构建于pI85A质粒上,成为共同表达质粒pI85AGM.然后转染7721细胞,进行蛋白的表达和鉴定.结果经酶切鉴定和DNA测序证实重组质粒构建正确.通过RT-PCR、SDS-PAGE、Western blot检测证实Ag85A与mGM-CSF基因的转录和蛋白表达正确.Ag85A与mGM-CSF免疫组小鼠的CTL活性明显增强.表明细胞因子GM-CSF和结核杆菌Ag85A共同表达载体构建成功,并能诱导小鼠的CTL活性,为研制新型结核病疫苗奠定了基础.


目的 观察痰热清注射液治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 将急性胰腺炎53例随机分为治疗组26例与对照组27例,均予西医常规治疗,治疗组加用痰热清注射液;比较两组并发症发生率.结果 治疗组急性胰腺炎并发症发生率34.62%,对照组为62.96%.两组比较有显著性差异.结论 痰热清注射液佐治急性胰腺炎能减少并发症产生.


目的: 探讨螺旋CT诊断胆脂瘤型中耳炎的价值.材料和方法: 回顾性分析经手术及病理证实的104例胆脂瘤型中耳炎的CT表现,探讨其诊断价值.结果: 术前CT诊断骨壁受侵101耳,而术中发现为90耳,假阳性11耳,符合率为89.8%;术前CT显示胆脂瘤在中耳系统充填部位108耳,与手术结果对比,假阳性、假阴性各3耳,总体符合率达94.4%;术前CT诊断听骨链受侵234耳,而术中证实为215耳,假阳性22耳,假阴性3耳,符合率为89.3%.结论: 螺旋CT诊断胆脂瘤型中耳炎,尤其对判定骨质破坏的范围和胆脂瘤的部位,制定手术方案和评估治疗效果,具有重要的指导意义.


目的：研究虎杖苷对大鼠肾纤维化的改善作用及其机制。方法：将50只大鼠随机分为假手术组、模型组、阳性组（贝那普利，5 mg/kg）和虎杖苷高、低剂量组（100、50 mg/kg），每组10只，除假手术组外，其余各组大鼠均采用单侧输尿管结扎法复制肾纤维化模型。造模成功后，各给药组大鼠ig相应药物，假手术组和模型组大鼠ig 0.5％羧甲基纤维素钠溶液，每天1次，连续4周。观察肾脏组织病理变化并进行评分，检测24 h尿蛋白和血清中尿素氮、肌酐水平，检测肾脏组织中羟脯氨酸含量以及转化生长因子β1（TGF-β1）、纤连蛋白（FN）mRNA的表达。结果：与假手术组比较，模型组大鼠病理评分，24 h尿蛋白，血清中尿素氮、肌酐水平，肾组织中羟脯氨酸含量以及TGF-β1、FN mRNA表达水平均明显升高（P＜0.01）。与模型组比较，各给药组大鼠24 h尿蛋白，血清中尿素氮、肌酐以及肾组织中FN mRNA表达水平均明显降低；阳性组和虎杖苷高剂量组大鼠病理评分，肾组织中羟脯氨酸含量以及肾组织中TGF-β1 mRNA表达水平均明显降低（P＜0.05或P＜0.01）。结论：虎杖苷能够改善单侧输尿管结扎致大鼠肾纤维化，其机制可能与其下调肾脏组织中TGF-β1、FN mRNA表达有关。


目的探讨双源 CT 冠状动脉成像对冠状动脉搭桥术后桥血管通畅状况的诊断价值.资料与方法38例患者于冠状动脉搭桥术后行双源 CT 冠状动脉成像与冠状动脉造影检查,以冠状动脉造影作为“金标准”,对双源 CT 冠状动脉成像结果进行分析.结果38例患者共检出桥血管92支,其中内乳动脉桥31支,大隐静脉桥61支;31支内乳动脉桥中,26支(83.9%)桥血管通畅,5支(16.1%)管腔狭窄、闭塞;61支大隐静脉桥血管中35支(57.4%)桥血管通畅;26支(42.6%)管腔狭窄、闭塞.大隐静脉桥血管狭窄、闭塞的发生率明显高于内乳动脉桥血管(P<0.05).双源 CT 冠状动脉成像评价桥血管狭窄、闭塞的敏感性为93.9%,特异性为100.0%.结论双源 CT 冠状动脉成像对冠状动脉搭桥术后桥血管通畅状况的评价有较高的诊断价值,是一种快速、无创、准确、安全的检查方法.


目的：探索超声骨刀应用于颞骨外科的可行性。方法利用超声骨刀Misonix BonescalpelTM E-DC06在颞骨上模拟完壁式乳突根治术，根据不同的骨质调整刀头，轮廓化乳突；模拟切除部分骨质，暴露硬脑膜和乙状窦血管壁，显微镜下观察脑膜和乙状窦血管壁的完整性；记录操作时间。结果应用超声骨刀可以顺利完成乳突轮廓化，未造成面神经、乙状窦血管壁、中颅窝脑膜损伤，易于操控，可以实现精确切削。完成乳突轮廓化的时间为35分钟。结论超声骨刀可以准确切除骨质、保护颞骨周围软组织、操控性好，在颞骨手术中有良好的应用前景，但是刀头形状、工作模式等方面还需要进一步完善。


目的：了解重症监护室(ICU)脑外伤及脑血管病患者医院感染情况及病原学特点,探讨相应防治措施。方法回顾性分析某院 ICU 2008-2010年收治入院的236例脑外伤及脑血管病患者病历资料。结果236例患者发生医院感染29例(12.29%),50例次(21.19%)；其中呼吸系统感染23例次(46.00%),泌尿系统感染15例次(30.00%),口腔感染4例次(8.00%),胃肠道感染3例次(6.00%),皮肤和软组织感染2例次(4.00%),其他部位感染3例次(6.00%)。共检出病原体69株,其中革兰阴性菌45株(65.22%),以铜绿假单胞菌(17株)、肺炎克雷伯菌(12株)、大肠埃希菌(10株)和鲍曼不动杆菌(4株)为主；革兰阳性菌21株(30.43%),以金黄色葡萄球菌(11株)、表皮葡萄球菌(7株)、链球菌属(2株)为主；真菌3株(4.35%)。结论该院 ICU 脑外伤及脑血管病患者医院感染率较高,以呼吸系统感染为主；病原体以革兰阴性菌为主。应针对性地采取有效防控措施。


目的:探讨亨廷顿蛋白相关蛋白1(HAP1)在成年大鼠脑内的分布.方法:健康成年大鼠取脑做连续冠状切片,免疫组织化学方法观察HAP1在脑内的表达.结果:大量的HAP-1表达出现在海马、齿状回、隔核、黑质、红核、连合下核、连合下器、脊髓前庭核、臂旁核、大脑脚基底部、束间核、后屈束、穹窿、被盖腹侧区、嘴侧线形中缝核以及丘脑、下丘脑各区;蜗背侧核、背侧纵束、前庭内侧核、中缝背核背侧部、中缝背核腹侧部、中缝背核腹外侧部、中央灰质等处的表达稍弱;其余像嗅球、大脑皮层各区、小脑皮层等处均有表达但强度极低,Stigmoid小体数目的变化趋势与HAP1基本一致.结论:HAP1广泛分布于脑的各部,推测HAP1可能参与了脑的多种生理功能.


目的 观察酲脑静注射液联合盐酸纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床疗效.方法 将60例患者随机分为两组,均为常规治疗,治疗组30例予醒脑静注射液联合盐酸纳洛酮,对照组30例单用纳洛酮治疗;观察两组症状消失时间和清醒时间.结果 治疗组症状消失时间和清醒明间均短于对照组.结论 醒脑静注射液联合纳洛酮治疗急性酒精中毒的疗效明显优于单用纳洛酮者.


基于羟丙甲纤维素(HPMC)的压缩性质,考察了HPMC粒径对亲水凝胶骨架缓释片中药物释放的影响机制.将HPMC K100M筛分成4种不同的粒径,测定其压缩性质,并以HPMC K100M为骨架材料,茶碱(1)为模型药物制备缓释片,考察HPMC K100M压缩性质对1缓释片抗张强度、孔隙率和释放度的影响.结果表明,随着粒径的减小,HPMCK100M的堆密度、振实密度、压缩度和抗张强度逐渐增大,弹性恢复逐渐降低,导致1缓释片的厚度和孔隙率逐渐减小,单位体积HPMC浓度增加,从而使得HPMC凝胶速率加快,水分渗入骨架片的速率变慢,骨架膨胀较慢,释放度降低.


目的：了解我国综合医院重症监护病房（ICU）耐万古霉素肠球菌（VRE）感染的流行特点，为感染预防和控制提供科学依据。方法以多中心研究的方式，选取全国12个省及直辖市46所医院，按照统一的诊断标准和方法，前瞻性调查2013年10月—2014年9月 ICU 住院患者 VRE 感染情况。结果共调查58个 ICU 住院患者33443例，检出感染／定植肠球菌936株，VRE 36株，VRE 检出率3．85％。VRE 医院发病的感染（HOI）26例次，VRE HOI 发病率0．78‰，VRE HOI 日发病率0．09‰。VRE 社区发病的感染（COI）9例次，VRE COI 发病率0．27‰。VRE 感染标本类型主要为尿（占42．86％），感染部位以及 HOI 部位均以泌尿道为主，分别为45．71％、50．00％。不同类型 ICU 以呼吸 ICU VRE 检出率（20．00％）、VRE HOI 发病率（8．04‰）和日发病率（0．47‰）最高；不同地区以西南地区 VRE 检出率（9．74％）、VRE HOI 发病率（3．68‰）、日发病率（0．35‰）最高。结论我国VRE 检出及感染发病率较低，不同 ICU、地区分布不同，应继续加强监测，根据感染特点指导临床抗菌药物使用及防控措施的落实。


原发性痛经是指排除生殖器官器质性病变,在经期或经行前后出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至剧痛昏厥的疾病,故原发性痛经又称为功能性痛经.


自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(spontaneous isolated of superior mesenteric artery dissection,SISMAD)是指夹层仅局限于肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)而无主动脉受累.临床罕见,尸检其发病率为0.06%[1].自1947年Bauersfeld发现第1例以来,全球报道约120例[2],由于其临床表现无特异性,易漏诊、误诊.


目的 探讨独活寄生汤对膝骨性关节炎(0A)患者血浆细胞因子的影响及疗效观察.方法 轻中度膝关节OA患者80例随机分为观察组与对照组,均予口服布洛芬缓释胶囊,观察组予独活寄生汤加减口服:连用4周后比较两组血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化,并评价临床疗效.结果 两组患者血浆hs-CRP、IL-6和TNF-α均明显下降,而观察组下降幅度明显大于对照组；观察组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 独活寄生汤治疗膝关节OA的疗效确切,能明显改善患者的临床症状,作用机制与降低血浆细胞因子hs-CRP、IL-6、TNF-α水平密切相关.


患者女,62岁,以左耳聋、耳鸣二年,CT显示左内听道桥小脑角占位于2009年6月16日入院.既往有高血压病史20年,平时服用卡托普利控制血压,有冠心病史7年.入院查体:一般情况可,血压142/91 mmHg,心肺听诊无异常,肝脾不肿大,神经系统检查正常,外耳道检查正常.


目的：老年性耳聋已成为影响老年人生活质量的重要因素，通过本篇综述可以更好地了解老年性耳聋防治进展。方法在Pubmed，Science，Medline，CINAHL数据库搜索老年性耳聋预防、治疗的相关文献并进行系统分析、归纳总结。结果本文共引用了48篇文献资料，发现老年性耳聋在传统防治方法上近10年并无太大进展；而听觉辅助装置，如助听器、人工耳蜗、人工中耳等近10年发展很快并且已广泛应用于临床；干细胞移植技术及基因治疗技术对老年性耳聋的防治的基础研究也取得很大进步。结论虽然目前在老年性耳聋的防治方面已取得很多成就，但仍任重道远；基因治疗及干细胞移植技术在老年性耳聋防治上拥有广阔前景。


随着病理技术的发展,免疫组织化学、原位杂交等技术越来越普及,与此同时,传统的特殊染色技术仍然是病理学诊断和鉴别诊断必不可少的技术.尤其在肾、骨髓活检组织的病理学诊断中,特殊染色与苏木精-伊红染色、免疫组织化学、电镜有着同等重要的地位.


里急后重就是腹痛窘迫,时时欲便,肛门坠涨,便出不爽.多见于细菌性痢疾或阿米巴痢疾.临床上病变在直肠乙状结肠的炎症、溃疡、息肉、癌变都可以有类似症状.本院与泰安中心医院、泰安市肿瘤医院合作观察33例结直肠癌术后腹痛腹泻、肛门坠涨等类似"里急后重"症状辨证为阳气虚弱者采用参附注射液治疗,取得满意效果.现报告如下.


创伤性炎症是由于创伤后组织损伤而激活补体系统、免疫细胞和其它基质细胞,引发局部组织的修复和全身的防御反应,其主要表现为炎症反应.当这种炎症反应失控或过度激活防御反应,机体将释放大量的细胞因子等炎症介质,而引起全身性炎症反应综合征 (SIRS).临床上则表现为创伤的程度与症状表现不一致,即创伤部位虽已逐渐修复,而症状却更加严重,而且经西医抗炎治疗疗效不佳.近年我们治疗此类患者 23例,疗效满意.现报告如下.


目的:建立中国人体女性盆底部局部可视化数字模型.方法:应用中国女性数字化可视人体数据集,采用体绘制及面绘制重建方法,分别在P4微机和SGI工作站上对盆底部结构进行计算机三维重建及立体显示.结果:在P4微机上实现女性盆底部交互式三维可视化,在SGI工作站上重建了女性盆底部三维数字模型,三维重建图像能够清晰显示盆底部肌肉与骨性结构、膀胱、子宫及直肠等的三维解剖关系.结论:中国女性数字化可视人体数据集能够提供完整精确的断面数据,女性盆底三维交互可视化及数字模型准确反映该区域复杂的解剖结构及其空间毗邻关系,可为该区疾病的影像诊断及外科手术治疗提供形态学依据.


目的:研究颅骨颈静脉孔及周围结构的显微解剖.方法:镜下(×3)观测40例颅骨的颈静脉孔及周围结构.结果:颈静脉孔分为岩部和乙状部.53.8%的颈静脉孔基本呈三角形;67.5%的内口、72.5%的外口右侧大于左侧.内口上方有内耳门和前庭水管外口;外口外侧有茎乳孔和茎突,后方有枕骨颈突.鼓乳切迹位于茎乳孔外侧.结论:多数标本的颈静脉孔右侧大于左侧.半数以上颈静脉孔呈三角形.茎突和枕骨颈突可作为颈静脉孔的定位标志,鼓乳切迹可作为茎乳孔定位的标志.


目的 调查某院肿瘤病房一起由洋葱伯克霍尔德菌(BC)引起的血管导管相关血流感染(CRBSI)暴发的原因,为预防和控制医院感染提供依据.方法 采用临床资料调查和现场采样检测相结合的方法,对此次医院感染的暴发进行流行病学调查.结果 11例次BC引起的 CRBSI发生时间集中,分别为2008年2月18日(1例)、19日(1例)、20日(6例)、21日(1例)、22日(2例);均为股静脉置管患者,均从患者血液中培养出BC,均使用了同一袋肝素钠封管液.环境卫生学调查,患者所使用的液体、一次性注射器材、环境物品细菌学检测均合格,仅在1份剩余肝素钠封管液中(患者共用此封管液)培养出1株BC,其药敏结果与患者血液培养菌株一致.立即采取措施,拔除患者深静脉置管,并抗感染治疗.11例患者7 d后血培养均无细菌生长,该病区再无相同病例出现.结论 BC污染肝素钠封管液是此次CRBSI暴发的原因,经积极采取措施,感染得到有效控制.


目的 观察芍药甘草汤加味治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组给予七叶皂苷纳治疗,治疗组在对照组基础上给予芍药甘草汤加味治疗,治疗1个疗程后观察两组患者的临床疗效.结果 治疗组、对照组治疗后总有效率分别为100％、83.33％,二者差异有统计学意义.结论 芍药甘草汤加味能消除椎间盘突出压迫神经,水肿等临床症状.


制备盐酸川芎嗪(1)凝胶膏剂,并以SD大鼠离体皮肤为屏障考察其体外透皮性能.根据所得渗透曲线得到1凝胶膏剂的体外渗透速率为350.51 μg.cm-2.h-1.以SD大鼠为模型进行体内药动学试验.DAS 3.1.6软件拟合结果表明制品在体内的药动学符合二室模型,cmax、AUC0→∞和tmax分别为(92.40±16.40) mg/L、(1 024.32±39.98) mg.L-1·h和(4.20-±0.94)h.采用Loo-Riegelman方法计算体内累积吸收百分数,进行体内外相关性考察.结果表明本品体内外相关性良好(R2=0.941).


目的研究络泰注射液对血液流变性的影响.方法选择经检查证实为血液呈高粘、高脂状态的患者160例,随机分为治疗组、对照组各80例,分别予络泰注射液和脉络宁注射液治疗.结果治疗组改善血液流变性疗效确切,且其微循环及血流流变学各项指标的改善均优于对照组.在临床观察过程中未发现明显不良反应.结论络泰注射液为纠正血液高粘、高脂状态的有效药物之一.


目的:观察复方一枝蒿冲剂联合中西药治疗病毒性心肌炎(VMC)的临床疗效.方法:将268例VMC患者随机分为治疗组(一枝蒿组和牛磺酸组)和对照组(西药组),并辅以其它中西药进行对比治疗观察.结果:一枝蒿组在临床症状、心电图、超声心动图、心肌损伤指标改善和柯萨奇病毒-IgM及肠病毒-RNA的转阴等方面都具有显著治疗效果,总有效率达85.1%,与牛磺酸组相比无显著性差异(P＞0.05),与对照组相比差异显著(P＜0.05或P＜0.01).结论:复方一枝蒿联合黄芪和辅酶Q10等中西药治疗VMC疗效显著,值得临床推广应用.


葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skinsyndrome,SSSS)是由金黄色葡萄球菌产生的剥脱毒素(exfolia-tive toxin,ET)引起的一种主要发生在婴幼儿的严重感染性皮肤病.我科2003-2007年收治SSSS患儿53例,取得了良好疗效,现回顾分析如下.


目的：系统评价他克莫司治疗口腔扁平苔癣患者（ OLP ）的有效性和安全性，以期为临床合理使用该制剂和预防不良反应发生提供决策依据。方法计算机联合手工检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、MEDLINE、中国生物医学、中国知网、维普和万方数据库，搜集中英文全文发表的他克莫司对比OLP一线治疗药物糖皮质激素的相关随机对照试验（ RCT），检索时限均从建库至2016年6月。根据Cochrane系统评价方法，综合分析最终纳入的15篇文献进行系统评价及Meta分析，结局指标为总有效率、不良反应发生率和复发率。结果最终纳入15篇文章，合计894例患者。 Meta分析结果发现：他克莫司组疗效优于曲安奈德组（RR＝1．55，95％CI（1．27，1．89），P＜0．0001），卤米松组（RR＝1．27，95％CI（1．16，1．39），P＜0．00001），和氟轻松组（RR＝1．33，95％CI（1．05，1．69），P＝0．02），与丙酸氯倍他索组疗效差异无统计学意义（RR＝1．04，95％CI （0．95，1．14），P＝0．44）。停药后复发率（RR＝0．72，95％CI（0．48，1．09），P＝0．12）与对照组相比无统计学差异，治疗期间不良反应发生率（RR＝0．70，95％CI（0．49，1．00），P＝0．05）与对照组相比有统计学差异。结论目前临床证据表明局部外用他克莫司治疗口腔扁平苔藓是一种短期临床疗效较佳的治疗方案。本系统评价纳入的文献中通过病理检查明确诊断的文献较少，结果出现选择性偏倚的可能性增大。受纳入数量和质量影响，将来还需更多更高质量RCT来验证此药物疗效和安全的可靠性。


牙体解剖学是口腔医学的一门重要基础课程,主要研究牙体形态、生理功能、牙的萌出及牙体与牙周组织的关系[1],为口腔临床学科奠定必要的基础.传统的牙体解剖学的教学中,多媒体电化教学模式已经得到广泛应用,但其所采用的手段还较为单一,以文字加图片形式的幻灯片为主,要想在较短的时间内取得满意的教学效果,尚有一定的难度.


目的 观察加味痛泻要方联合金双歧治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效.方法 将60例腹泻型IBS患者随机分为两组,治疗组30例予加味痛泻要方、金双歧,对照组30例单纯服金双歧;两组均治疗2周.结果 治疗组总有效率高于对照组;停药4周内复发率分别为21.43%和45.83%.结论 加味痛泻要方联合金双歧治疗腹泻型IBS泻型有较好疗效,并能降低复发率.


目的：制备盐酸文拉法辛亲水/蜡质骨架缓释片，考察其释药特性。方法：以山嵛酸甘油酯作为蜡质骨架、羟丙甲纤维素（HPMC）作为亲水凝胶骨架，通过单因素试验筛选辅料种类及用量；以4、8、24 h的累积释放量与理想值偏差之和作为评价指标，采用正交试验优化HPMC黏度、HPMC K15M用量和山嵛酸甘油酯用量，并通过不同方程拟合释放曲线。结果：最优处方为盐酸文拉法辛8.5 kg，HPMC K15M 15 kg，山嵛酸甘油酯26 kg，硬脂酸镁0.5 kg；所制骨架缓释片4、8、24 h的累积释放度分别为34.3％、63.9％、99.2％；体外释药符合一级释药特征，以骨架溶蚀机制为主。结论：成功制得缓释效果良好的盐酸文拉法辛亲水/蜡质骨架缓释片。


目的 观察针刺对急性腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将90例急性腰间盘突出症患者随机分为牵引加钏刺组、牵引加中药组及牵引组,治疗后20d作疗效评定.结果 牵引加针刺组疗效明显优于其它两组.结论 牵引加针刺对本病有明显的疗效.


目的:探讨造血干细胞移植受者环孢素A(CsA)理想的血药浓度监测指标.方法:采用荧光偏振免疫(FPIA)法,对23例造血干细胞移植受者进行全血中CsA谷浓度(C0)及服药后2 h血药浓度(C2)进行监测,并对数据进行归纳分析.结果:造血干细胞移植术后6月内C0平均值为(228.84±142.48)μg·L-1,C2平均值为(741.50±294.42)μg·L-1,C0+C2平均值为(970.34±391.18)μg·L-1,C2/C0平均值为(3.88±1.94)μg·L-1.结论:C0+C2和C2/C0作为CsA血药浓度监测指标合理,更能全面反映CsA体内药物暴露情况,并能监测CsA肝、肾毒性.


目的 探讨血管内治疗颅内动脉瘤时,采用不同降压药物控制性降压的效果.方法 将45例颅内动脉瘤患者分为3组,每组15例,分别为乌拉地尔+艾司洛尔组(A组)、尼卡地平+艾司洛尔组(B组)、对照组(C组).均选择气管内插管全身麻醉.麻醉诱导后,A组给予乌拉地尔10 mg、艾司洛尔0.5 mg/kg,B组给予尼卡地平0.5 mg、艾司洛尔0.5 mg/kg,C组仅单纯使用全麻药(咪达唑仑、芬太尼、依托咪酯和维库溴铵诱导),不辅助任何血管活性药物.观察麻醉前血压,气管插管后1、3、10 min及气管插管拔管前、后的血压变化和心率变化.结果 3组麻醉前入室时血压(收缩压)分别为A组(116±26)mm Hg、B组(120±22)mm Hg、C组(124±19)mm Hg;气管插管后1 min,3组收缩压均有升高,分别为A组(126±29)mm Hg、B组(122±19)mm Hg、C组(145±18)mm Hg;气管插管后3 min血压开始下降;气管插管后10min,3组收缩压均低于入室时收缩压,分别为A组(105±15)mm Hg、B组(96±11)mm Hg、C组(116±18)mm Hg.气管插管后1 min血压上升幅度为C组＞A组＞B组(P＜0.05);气管插管后10 min血压降低幅度为B组＞A组＞C组(P＜0.05);拔管前和拔管后即刻血压、心率均明显升高,升高幅度为C组＞A组＞B组(P＜0.05).结论 颅内动脉瘤血管内治疗时,需调控血压,尤其在麻醉诱导期及气管插管前后.应用适量降压药可有效降低应激反应.尼卡地平+艾司洛尔比乌拉地尔+艾司洛尔降压效果更确切.


目的 观察针刺水沟、内关穴对心肺复苏家兔心肌的保护作用.方法 采用家兔窒息型心脏骤停一心肺复苏(CA-CPR)模型,设立针刺复苏组、常规复苏组及假手术组,于自主循环恢复后2h处死并迅速取心脏,匀浆、离心检测白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子a(TNF-α)值.结果 与假手术组比较.针刺复苏组和常规复苏组心肌IL-6、TNF-α值均有升高,且常规复苏组较针刺复苏组升高更为明显,差异有统计学意义.结论 针刺水沟、内关穴能够抑制心肺复苏家兔心肌IL-6、TNF-α值的升高,从而具有保护心肺复苏家兔心肌的作用.


随着现代战争形式的不断变化和医学技术的日新月异,对军事医学的发展和变革提出了更严峻的战略性需求.为了深入贯彻新形势下的强军目标,推动军事医学模式由传统的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,全面建设新军事变革中适应实战化的卫勤工作是新阶段军事医学所面临的现实要求[1].在加强军队现代化卫勤保障需求的背景下,建立系统完善的军事医学人才教育训练体系.


牙齿生理性移动是错(牙合)畸形矫治必不可少的过程,正畸牙齿移动的速度一般为1.0～1.5 mm/月,牙周膜牵张成骨有可能较大程度地加速正畸牙齿的移动,对缩短正畸疗程有着重要意义.


目的观察脉冲微波理疗在冠周炎治疗中的疗效.方法将40例急性冠周炎患者随机分成2组,对照组20例单用药物治疗,治疗组20例在药物治疗同时辅以微波理疗,分别于治疗后3、5 d对疼痛和张口度评估分级并进行对比.结果治疗组疼痛减轻和张口度改善明显优于对照组.结论脉冲微波理疗对冠周炎有明显的疗效.


糖尿病是一种常见病、多发病,其患病率正逐年升高,使患者生活质量降低,致残致死率高,须进行积极治疗.因糖尿病患者需长期甚至终身用药,其间可能发生不良反应,应引起临床医师的重视.笔者工作中发现1例服用格列美脲致肝损伤并巨幼红细胞性贫血,现报道如下.


目的 观察康复新液对口腔黏膜创伤性溃疡的疗效.方法 将患者随机分为治疗组及对照组,分别局部应用康复新液及西瓜霜,用药后随访观察疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组,愈合天数及用药3d后疼痛评分均明显低于对照组.结论 康复新液作为局部用药在口腔黏膜创伤性溃疡治疗中安全有效.


目的:筛选结合雌激素阴道软胶囊(CEVSC)的囊皮处方.方法:通过将囊皮浸泡于内容物中模拟实际压制软胶囊,采用单因素及正交试验,以囊皮溶解速率为指标筛选CEVSC囊皮处方.结果:单因素试验结果表明明胶与甘油及水比例、崩解剂用量、抗氧剂用量是影响囊皮溶解速率的主要因素,正交试验筛选出的囊皮处方中明胶∶甘油∶水为1∶0.6∶1,崩解剂及抗氧剂分别为明胶用量的15%、6%.结论:CEVSC囊皮处方组成合理,可用于工业化生产.


建立了高效液相色谱法测定人血浆中的二羟丙茶碱.以咖啡因为内标,色谱柱为Elite SinoChrom ODS AP C18柱,以甲醇-水(22∶78)为流动相,检测波长273 nm.二羟丙茶碱在5.2～260.0 μg/ml范围内线性关系良好;方法回收率为97.71％～99.23％,提取回收率为90.58％～92.56％,日内和日间RSD分别为5.19％～8.19％和1.53％～8.49％.


目的 观察自拟中风汤治疗急性脑血管病的临床疗效.方法 将115例患者随机分为治疗组84例与对照组31例,均予常规治疗,治疗组加用中风汤鼻饲或口服;两组均治疗14d.结果 治疗组有效率明显高于对照组;其神经功能缺损评分改善治疗组亦优于对照组.结论 中风汤联用常规治疗能明显提高有效率,提高患者的生活质量.


高热在临床上常见于急性感染性疾病,其多属阳、属热、属实,如不及时处理,对神经系统影响极大,甚至危及生命.笔者在多年临床中以银翘石膏汤治疗本证,疗效颇佳.报告如下.


目的:探讨鼻腔出血坏死性息肉的CT表现.材料和方法:回顾性分析11例经手术病理证实的鼻腔出血坏死性息肉的CT表现.结果:病变表现为鼻腔内软组织密度影,密度均匀者2例,不均匀9例,不均匀者多为较大病变,为高低混杂密度,边界清楚,鼻腔呈膨胀性扩大,周围骨质可见压迫性吸收破坏、移位、变形、质增生硬化(7/11),以鼻中隔和上颌窦内侧壁多见.结论:鼻腔出血性坏死性息肉的CT表现具有一定的特征,CT能在术前作出正确诊断.


目的：考察3-6岁听障儿童语言功能发展的特点。方法利用《听障儿童语言功能评估》对202例3-6岁听障儿童进行跟踪评估，分别在基线期、6个月后、12个月后进行测试；对3次评估结果进行比较，分析不同年龄组之间的差异，并将听障儿童评估分数与健听儿童参考值对比。结果听障儿童的各项语言功能随时间推移极显著提高（P=0.000<0.01）；听障儿童年龄越大，语言功能越强，年龄组之间存在显著差异（P<0.05）；所有年龄段听障儿童基线评估得分均低于3岁健听儿童期望值，康复12个月后，3、4岁听障儿童达到同龄健听儿童期望值，5、6岁听障儿童和同龄健听儿童仍有差距。结论听障儿童的语言功能和健听儿童存在差距，但经过康复可有较大提升，且干预年龄越小，提升速度越快。


目的 观察车青四妙汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组予车青四妙汤加秋水仙碱片;对照组予秋水仙碱片.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 车青四妙汤治疗急性痛风性关节炎有较好疗效.


外伤性脾破裂是临床上较常见的外科急症,由于脾组织脆弱,血运丰富,稍受外力就可破裂.主要危险在于大出血导致失血性休克,如不及时抢救,将危及生命.但是由于腹部属闭合性损伤,早期症状不典型,易被其它明显伤情所掩盖.我院外科2003年7月～2008年6月共救治外伤件脾破裂合并休克患者17例,均予手术治疗,均痊愈出院.现将护理体会报告如下.


目的 对比超声与鼻内镜对鼻咽癌的诊断价值.资料与方法 对71例鼻咽癌患者分别行超声及鼻内镜检查,并与病理结果进行对照,比较两者诊断鼻咽癌的敏感度.结果 71例鼻咽癌患者中,超声诊断鼻咽癌的敏感度为90.1％,鼻内镜诊断鼻咽癌的敏感度为88.7％,两者对鼻咽癌的诊断敏感度之间差异无统计学意义(x2=2.33,P＞0.05).71例中,超声及鼻内镜均未检出2例.结论 超声可以对鼻咽癌做出较准确的判断,发现鼻内镜漏诊病例,与鼻内镜联合应用可以为临床诊断及治疗提供更全面、科学的依据.


目的 观察青白灌肠液对湿热蕴结型活动急性期左半结肠型溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 按照多中心随机对照研究的方法,按照1∶1的比例将180例符合标准的患者随机分为对照组和治疗组.对照组给予美沙拉嗪灌肠液治疗,治疗组在对照组的基础上给予青白灌肠液治疗.两组疗程均为4周.比较两组患者治疗前后Mayo疾病活动指数、Boran肠镜积分及血清血沉(ESR)、D二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,并评价两组患者的临床疗效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.01);两组治疗后Mayo疾病活动指数及Boran肠镜积分均较本组治疗前显著降低(P＜0.01),且治疗组均明显优于对照组(P＜0.01);两组治疗后血清ESR、D-D、CRP及SOD、MDA较本组治疗前均显著降低(P＜0.01),且治疗组均明显优于对照组(P＜0.01).治疗组不良反应发生率为4.44％,明显优于对照组的16.67％(P＜0.01).结论 青白灌肠液不仅能够明显缓解湿热蕴结型急性期左半结肠型溃疡性结肠炎患者的临床症状,降低疾病活动指数和肠镜积分,且能显著降低血清ESR、D-D、CRP及SOD、MDA水平,临床疗效显著.


目的:探讨血塞通对下肢缺血再灌注损伤的保护作用.方法:采用电子自旋共振技术和电子自旋共振捕集技术(N-tert-butyl-2-phenylnitrone,PBN)观察兔下肢缺血再灌注时出现PBN-自旋加合物信号.结果:该信号强度与缺血时间有关,缺血4h再灌注时的信号明显强于缺血2h再灌注;血塞通对该自旋加合物信号有明显猝熄作用.结论:血塞通对下肢缺血再灌注损伤具有一定的保护作用.


目的：建立测定不同产地野菊花中微量元素含量的方法。方法：采用石墨炉原子吸收分光光度法（GFAAS）测定药材中铅（Pb）、镉（Cd）、砷（As）的含量；采用原子冷吸收分光光度法（HGAAS）测定药材中汞（Hg）的含量；采用火焰原子吸收分光光度法（FAAS）测定药材中铜（Cu）、铁（Fe）、锰（Mn）、钙（Ca）、锰（Mg）、锌（Zn）的含量。结果：Pb、Cd、As、Hg、Cu、Fe、Mn、Ca、Mg、Zn检测质量浓度线性范围分别为0～50（r＝0.9999）、0～10（r＝0.9992）、0～50（r＝0.9990）、0～20（r＝0.9995）、0～5（r＝0.9993）、0～15（r＝0.9998）、0～2（r＝0.9999）、0～50（r＝1.0000）、0～20（r＝0.9999）、0～2μg/L（r＝0.9998）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3％；加样回收率分别为94.25％～97.43％（RSD＝1.07％）、94.97％～99.46％（RSD＝1.68％）、96.25％～99.46％（RSD＝1.09％）、96.61％～99.91％（RSD＝1.26％）、94.11％～98.41％（RSD＝1.68％）、93.11％～99.59％（RSD＝2.73％）、93.11％～99.48％（RSD＝2.63％）、93.01％～99.85％（RSD＝2.49％）、95.13％～99.75％（RSD＝1.58％）、94.08％～97.37％（RSD＝1.18％），n均为6。结论：该方法操作简便、稳定、重复性好，可用于不同产地野菊花中微量元素含量的测定。


逍遥散由当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、柴胡、生姜、薄荷组成,有疏肝解郁,健脾和营之功[1].后世医家在原方基础上加减化裁,广泛应用于临床各科.凡邪在半表半里者,出现肝郁脾虚之证,均可采用,以调其偏胜,扶其不足,使病去人安.笔者临床应用逍遥散治疗肝郁不舒、克伐脾土、脾失健运、气血失和而产生的各种皮肤疾患,收到较好的疗效.


目的观察水蛭丁郁四神散对冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效.方法将61例患者随机分为治疗组与对照组,两组均予消心痛、倍他乐克、阿斯匹林,治疗组加服水蛭丁郁四神散,共治疗4周;比较两组治疗后心绞痛症状缓解情况及心电图血脂方面的疗效.结果治疗组在临床疗效及改善血脂方面优于对照组.结论水蛭丁郁四神散治疗不稳定型心绞痛疗效满意


目的 研究压膜保持器对患者主观症状及颞下颌关节间隙的影响.方法 13例青年女性志愿者(平均年龄(26.8±2.4)岁)戴用压膜保持器6个月,在戴用前(T0期)、第3个月(T1期)、第6个月(T2期)分别填写主观症状问卷及拍摄颞颌关节区小视野锥形束CT(LCBCT),比较分析主观症状及关节间隙各指标的变化.结果 C指标(面部肌肉疲劳)得分T2较T1期显著性减小,不利变化组总角显著增加(P＜0.05);关节间隙T0与T1期无统计学意义.结论 戴用压膜保持器是不断适应的过程,临床上应定期复诊,密切观察;短期戴用压膜保持器对下颌骨位置无明显影响.


根据匹多莫德有关物质极性大小及立体结构差异,建立了4种高效液相色谱条件分别测定匹多莫德口服液的9个有关物质及降解产物.结果,在相应色谱条件下,各有关物质和降解产物与匹多莫德、其他杂质及辅料分离完全,方法回收率为94.1％～102.6％,RSD为0.64％～2.11％.


目的:介绍适合医院制剂室制药用水处理的工艺与设备.方法:依据<中国药典>相关标准并以电导率为指标,评价3种工艺制备的纯化水的水质;同时以源水的利用率、操作的方便程度、对环境的污染等因素综合评价3种水处理工艺的优劣.结果:3种工艺制备的纯化水均符合<中国药典>相关标准要求,其中离子交换法与一级反渗透组合工艺制备的纯化水水质最高,二级反渗透与电法去离子组合系统制备的纯化水水质次之;将3种工艺制备的纯化水进一步蒸馏,可制备出符合<中国药典>标准的注射用水.结论:综合水质、源水的利用率、操作的方便程度、对环境的污染等因素,二级反渗透与电法去离子系统组合为最佳的纯化水生产工艺;多效蒸馏法是制备注射用水的主流工艺.


缓控释包衣材料中，乙基纤维素(EC)因具有良好的成膜性和疏水性而成为最常用的辅料之一。国产EC不能提供满意的缓释效果，是由于其物理、化学性质与国外产品相比有差距，因为EC的理化特性是EC包衣控制释药速率的基础，因此有必要对其与包衣有关的性质进行深入的研究。本文对比各规格EC与包衣有关的性质(喷速、雾滴大小、粘度、软化温度、成膜时间等)，考察EC的适用性，筛选出适合锅包衣的EC品种。


患某,男性,33岁,于2013年8月29日就诊,患者于两周前晚无明显诱因突发高热,体温39.5℃,伴有汗出、头痛口苦、恶寒泛恶,就诊于当地医院急诊,查常规血、尿、便、肝肾功能、心肺CT、腹部及泌尿彩超等检查均未见异常.先后予抗生素、发汗退热药及清热解毒中药(具体药物不详),症状未见明显改善,体温38.7 ～39.8℃,之后给予激素7d,热度曾减,但停药后发热又起.


目的了解留置导尿所致尿路感染的发病率及影响因素.方法采用前瞻性调查与回顾性调查相结合的方法,对妇产科手术后患者留置尿管而引发泌尿系感染率增高的原因进行调查和分析.结果使用镇痛泵患者留置导尿后尿路感染率为5.45%,未用镇痛泵者的尿路感染率为0.21%,两者之间差异有高度显著性(P<0.005).结论镇痛泵不能滥用,使用时要避免诱发感染的因素.


目的：研究缺血性肾小管损伤与修复过程中细胞的增殖与凋亡。方法：暂时夹闭大鼠左肾动静脉45分钟制备肾缺血再灌流动物模型，应用HE染色、TUNEL法、PCNA免疫组化及透射电镜观察。结果：肾缺血再灌流6小时至1周出现肾小管上皮细胞凋亡，缺血45分钟增殖指数(PI)显著降低，缺血再灌流12至72小时PI显著升高。细胞凋亡的高峰出现在缺血再灌流12小时，而PI的峰值在24小时。结论：缺血引起的细胞增殖水平下降和细胞凋亡均是引起肾小管上皮细胞丧失的原因。


目的：探讨瞬时感受器电位离子通道香草素受体亚家族4(transient receptor potential vanilloid receptor 4, TRPV4)对肝星状细胞( hepatic stelate cell,HSC)活化增殖的作用及可能的作用机制。方法以含50% CCl4的花生油溶液(1 mL·kg-1)皮下注射,建立大鼠肝纤维化模型。应用蛋白印迹等方法在体观察 TRPV4及肌动蛋白α(α-smooth muscle actin,α-SMA)的蛋白表达变化。以转化生长因子-β1(trans-forming growth factor-β1, TGF-β1)(10μg·L-1)刺激肝星状细胞株(HSC-T6),离体观察TRPV4及α-SMA的蛋白表达变化。应用TRPV4非特异性抑制剂钌红( ruthenium red, Ru)及TRPV4-siRNA特异性沉默 TRPV4,观察 HSC-T6增殖及α-SMA、蛋白激酶B( protein kinase B, Akt/PKB)蛋白表达变化。结果肝纤维化组织与TGF-β1活化的HSC中TRPV4及α-SMA 蛋白表达明显增加。阻断 TRPV4可明显抑制HSC增殖,且α-SMA、Akt 蛋白表达明显降低。结论 TR-PV4参与调控HSC的活化增殖,调控Akt蛋白磷酸化。


心力衰竭是一种复杂的临床综合征.本文从从气血水生理病理关系出发探析心力衰竭中医辨治思路,认为心力衰竭的病机是气血津液代谢异常而致气虚阳微、血瘀水停,引起心肾等脏腑功能失调,为本虚标实之证,治疗以益气温阳治其本,活血通络、利水消肿治其标,气血水并调,重视心肾等脏腑功能,从气血水出发论治心力衰竭临床疗效显著.


非淋菌性尿道炎(NGU)是常见的性传播疾病(STD)之一,病原体主要是沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(Uu),为了解CT和Uu在女性人群中的感染情况,对我院女性门诊疑有泌尿生殖道感染的病人做了CT和Uu检测与临床分析,现报告如下.


糖皮质激素吸入剂已成为支气管哮喘抗炎治疗的基础药物,疗效确切可靠,副作用小,但临床上仍有一部分病人需长期口服较大剂量激素控制病情,停药或减量均会导致哮喘加重,此类哮喘被称为激素依赖型哮喘(steroid-dependent asthma,SDA),属于难治性哮喘范畴.


目的 探讨磁共振体素内不相干运动(IVIM)成像在肝纤维化进程中的变化规律.材料与方法 选取65只SD大鼠,分为对照组15只和模型组50只,模型组采用四氯化碳诱导不同时间以获取不同程度的肝纤维化.使用3.0T MR进行肝脏IVIM成像获得体素内真性水分子扩散(D)、灌注分数(f)、体素内微循环灌注(D*).扫描后行病理检查并分为对照组及轻度、中度、重度肝纤维化组,将影像学表现与病理结果进行对照.结果 对照组15只大鼠和模型组42只大鼠完成实验,不同程度肝纤维化组IVIM参数D、f、D*值比较,差异均有统计学意义(F=17.58、13.80、27.48,P＜0.05);肝纤维化程度与D、f、D*均呈负相关(r=-0.668、-0.630、-0.704,P＜0.05).结论 IVIM可以作为一种无创的、不使用造影剂的新技术用于探测肝纤维化进程中组织内扩散和灌注的变化,反映肝纤维化早期的病理生理改变,有助于早期检测和诊断肝纤维化.


本文从历史背景、发热症状黄芪的药效诸方面说明,李东垣甘温除热法的实质是用甘温补气之品治疗气虚外感发热之人;同时指出,阴火是指内伤气虚在先,而复感邪气在后的发热.


长期大量的饮酒可导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝纤维化,甚至发展成酒精性肝硬化.近年来,我国酒精性肝病的发病率迅速增加,其防治已成为现在面临的重要课题.已往的研究发现,中药三七及其提取物具有护肝、抗氧化、抗纤维化等作用[1-2].本研究通过建立大鼠酒精性脂肪肝模型,观察三七对酒精性脂肪肝的防治作用,并探讨其作用机理.


目的 探讨儿童肝炎相关再生障碍性贫血(HAAA)的临床特点、治疗及预后.方法 回顾分析5例HAAA患儿的临床资料.结果 5例患儿,男4例、女1例,中位年龄为10岁(7~13岁);5例患儿急性肝炎期间甲、乙、丙、戊肝炎病毒检测均为阴性,其中2例行微小病毒B19抗体、EB病毒检测均为阴性;T淋巴细胞亚群示CD4+T细胞比例、CD4+/CD8+比值降低,CD8+T细胞比例升高.3例以抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素免疫抑制治疗2例完全缓解,1例死于肺部真菌感染;1例单用环孢素免疫抑制治疗,部分缓解;1例放弃治疗后失访.结论 儿童HAAA可由病毒血清学阴性的肝炎引起,存在T淋巴细胞免疫紊乱,免疫抑制治疗有效.


本文从多器官功能障碍综合征(MODS)的病理生理特征与中医学"肺脾同病"学说的相关性出发,予以清肺健脾、畅呼吸,降肺补脾、通腑气,培土生金等治法用于临床实践,对MODs中医肺脾论治进行探讨.


杨毓书教授被誉为全国“四大药王”之一,自幼学医,21岁即悬壶济世,因擅长治疗内科疑难杂症而享誉一方.后于1958年在河南中医学院任教,历任中药教研室主任、中药系主任,并被评为河南省首批中医教授.笔者初学岐黄,常伴左右,亲聆教诲,获益良多,现将其疏肝解郁法治疗心悸的独特认识总结如下.


罗铨主任医师为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、云南省名中医,从事心系疾病诊治工作 40余年.笔者有幸随师临诊学习,现将罗师辨治心力衰竭 (心衰 )的经验简介如下.


总结郑红斌教授中医诊治肠易激综合征(IBS)经验,分析其对本病中医病因病机的认识,以及临证辨治经验和诊疗特色,重点对肝郁脾虚、上热下寒、脾虚湿滞、脾肾阳虚证型治疗,并对升阳止泻、健运脾胃、活血化瘀、舒畅情志等临证用药特色进行探讨,旨在提高本病中医治疗效果.


喹诺酮类药物是近年来讯速发展和广泛应用于临床的新一代全合成抗感染药物,具有抗菌谱广、口服吸收好、安全价廉、疗效显著等优点.随着喹诺酮类药物发展,国内、外对此类药物分析方法的研究多有报道,本文就其相关研究进展综述如下.


目的 建立血浆中东莨菪碱的高效液相色谱(HPLC)测定方法,为含东莨菪碱的中药复方动物体内药动学研究提供基础.方法 采用ZORBAX SB-C18 (5 μm,250mm×4.60 mm)色谱柱;以甲醇-0.001 mol·L-1磷酸(70:30)(流动相含0.02 mol·L-1十二烷基硫酸钠)为流动相,流速为1.00 ml·min-1,检测波长为203 nm.结果 东莨菪碱在4.5～249.5 μg·ml-1范围内与峰面积比值呈良好的线性关系(r=0.998 8,r=0.999 4).回收率分别为113.51%,97.16%和97.59%.两者日内、日间精密度的RSD<5%.结论 建立的高效液相色谱测定方法为动物体内东莨菪碱的测定提供了一个可靠的方法.


氨基水杨酸盐(Aminosalicylates)用于炎症性肠病(IBD)的治疗已有50余年的历史,可追溯到20世纪40年代[1].当时,有人将抗生素(磺胺吡啶)与水杨酸(5-aminosalicylic acid,5-ASA)结合成水杨酸偶氮磺胺吡啶(Salicylazosulfapyridine,SASP),后将其成功送达关节周围滑液中,并观察到其在治疗类风湿性关节炎,发挥抗菌(当时认为关节炎系链球菌感染所致)、抗炎作用的同时,所伴随的结肠炎电得到改善,SASP从而被用于IBD的治疗[1～3],这是溃疡性结肠炎(以下简称溃结)治疗进展的重大里程碑.迄今,SASP仍是治疗IBD的常用药物[4,5].


近年来PICC导管因使用方便、维护简单、在人体内可较长时间保留,减轻了长期输液患者反复穿刺的痛苦,得以在临床得到广泛使用,尤其是肿瘤化疗、白血病以及依赖肠外营养的患者更是受益非浅.但其在插管初期因导管对血管的刺激所导致的红、肿、热、痛等一系列静脉炎临床表现也较明显.我院使用自制的活血通络膏外敷治疗PICC导管插管后引起的静脉炎40例,取得良好效果.现报告如下.


目的：观察匹多莫德联合孟鲁司特钠治疗儿童支气管哮喘的临床疗效及安全性。方法：选取支气管哮喘患儿120例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各60例。两组患儿均给予雾化吸入糖皮质激素和积极抗感染等常规治疗。对照组患儿在常规治疗的基础上睡前口服孟鲁司特钠咀嚼片5 mg，qd；观察组患者在对照组基础上口服匹多莫德胶囊0.4 g，qd。两组患儿均持续治疗3个月。观察两组患儿临床疗效及治疗前后血清白细胞介素4（IL-4）、干扰素γ（IFN-γ）、免疫球蛋白E（IgE）水平、T淋巴细胞亚群及肺功能指标，并比较两组患儿不良反应发生情况。结果：观察组患儿临床有效率为88.3％，显著高于对照组的61.7％。两组患儿治疗前IL-4、IFN-γ、IgE水平、T淋巴细胞亚群、肺功能指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者治疗后IL-4、IFN-γ、IgE水平、CD4＋、CD4＋/CD8＋、肺功能指标均显著改善，且观察组明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：匹多莫德联合孟鲁司特钠治疗儿童支气管哮喘疗效显著，能明显减轻患儿气道炎症，增强免疫能力，提高肺功能，且安全性较好。


报告1例结节性皮肤狼疮性黏蛋白病.患者女,42岁.患有系统性红斑狼疮,在其病程中双上肢伸侧和背部出现许多肤色或暗紫红色丘疹和结节,伴瘙痒半年就诊.皮损组织病理学检查示真皮胶原纤维束间有大量黏蛋白沉积;电镜检查示真皮成纤维细胞周围有大量无定形物质沉积.


目的 对弹力线套扎术与胶圈自动套扎术治疗混合痔的临床疗效评价.方法 将210例Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组105例,采用弹力线套扎术加外痔切除;对照组105例,采用胶圈自动套扎术加外痔切除.统计分析两组患者的手术时间、住院天数、住院费用、治疗效果、术后疼痛、并发症以及创面愈合时间.结果 在住院天数、治疗效果、术后疼痛、并发症以及创面愈合时间治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);住院费用、手术时间比较,差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 弹力线套扎术联合外痔切除治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔较胶圈套扎术能够缩短患者的住院天数,减轻患者术后疼痛,减少并发症,加快伤口愈合.


高脂血症是一常见病、多发病.中医学虽无"高脂血症"之病名,但类似高脂血症的一些症状,则散见于祖国医学痰浊、痰湿、瘀血等病证的有关论述中.高脂血症的发病率近年呈明显上升趋势,流行病学调查显示,近年来国内每年因高脂血症所致的心脑血管疾病患者达100万以上.因此,积极探讨高脂血症防治措施具有重要的意义.


人性化护理是以尊重患者生命价值、人格以及尊重个人隐私为核心,是一种具有创造性、个性、整体、有效的护理模式.其目的就是为患者营造一个舒适的就医环境,使患者在就医过程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法[1].


目的:观察奈达铂或顺铂分别联合紫杉醇同步放疗用于中晚期宫颈癌的临床疗效和安全性.方法:120例中晚期宫颈癌患者随机分为观察组(60例)和对照组(60例).观察组患者给予注射用奈达铂20 mg/m2静脉滴注+紫杉醇注射液35 mg/m2静脉滴注,每周1次;对照组患者给予注射用顺铂20 mg/m2静脉滴注+紫杉醇注射液35 mg/m2静脉滴注,每周1次.两组患者均予以同步放射治疗,先予以全盆腔放射治疗1.8～2.0 Gy/次,每日1次,每周5次,然后进行盆腔视野外放射治疗1.8～2.0 Gy/次,每日1次,每周4次.1周为1个疗程,两组均治疗6周.观察两组患者近期疗效、2年生存率、2年局部控制率和不良反应发生率.结果:治疗后,观察组患者有效率、2年生存率、2年局部控制率显著高于对照组,骨髓抑制发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者消化道反应、肝肾功能损害、脱发以及周围神经炎等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:奈达铂联合紫杉醇同步放化疗用于中晚期宫颈癌的近期疗效、2年生存率、2年局部控制率优于顺铂联合紫杉醇,安全性方面两者相当,但前者较少发生骨髓抑制.


目的:探讨身体成分与骨密度、血糖、血脂的相关性.方法:选择大连地区的汉族成年男性共113名,采用生物电阻抗法分析身体成分,超声骨密度测量仪检测骨密度(BMD),生化分析仪测定血糖(BG)和血脂,计算各项目的平均值及各项目间的相关系数.结果:体脂肪百分数与体质量、体质量指数(BMI)、体脂肪质量和甘油三酯(TG)呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关;BG与体质量、BMI、身体水分(TBW)含量、蛋白质质量、骨骼肌质量、无机盐含量、体脂肪质量、腰臀脂肪比(WHR)和基础代谢率(BMR)呈正相关,与HDL-C和BMD呈负相关;总胆固醇与TG和高、低密度脂蛋白胆固醇呈正相关;TG与年龄、身高、骨骼肌质量、BG和BMD无相关性,与HDL-C呈负相关外,与其他项目均呈正相关;超声波速度、骨折风险指数和骨强度与身高、体质量、BMI、TBW含量、蛋白质质量、无机盐含量、骨骼肌质量、体脂肪质量、WHR、BMR和BG呈正相关.结论:身体成分与BMD、BG、TG和HDL-C具有相关性,与总胆固醇无相关性.


良性阵发性位置性眩晕(Benign Paroxysm Positional Vertigo，BPPV)是一种阵发性、由头位变动引起的伴有特征性眼震的短暂发作性眩晕，是最常见的前庭疾病。后半规管BPPV(Benign Paroxysmal Positional Vertigo of Posterior Semicircular Canal，PSC-BPPV)是最常见的BPPV类型，临床上推荐Dix-Hallpike试验作为诊断PSC-BPPV的“金标准”，Epley法是目前治疗PSC-BPPV最有效的复位方法。水平半规管BPPV(Benign Paroxysmal Positional Vertigo of Horizontal Semicircular Canal，HSC-BPPV)发病机制复杂，是仅次于PSC-BPPV的常见BPPV亚型，其实际发病率可能被低估。临床实践中，HSC-BPPV其诊断与复位治疗方法与PSC-BPPV均不相同。本文即围绕HSC-BPPV研究的发展史及流行病学、分类、病因、发病机制、诊断及治疗复位方法的相关进展做一综述。


建立了毛细管气相色谱法测定生物素中残留的乙醇、异丙醇、四氢呋喃、苯、吡啶、甲苯、N,N-二甲基甲酰胺(DMF)和二甲苯这8种有机溶剂.采用DB-624毛细管柱,氢火焰离子化检测器(FID),载气为氮气,载气流量5 ml/min,直接进样法,进样口温度150℃,检测器温度250℃,程序升温.上述8种有机溶剂均得到有效分离,回收率及线性关系良好.


目的 观察滋阴补肾、凉血解毒中药对急性再生障碍性贫血的临床疗效、造血负调控因子及脱离输血时间、中药治疗的规律以及副作用等.方法 选择我院住院急性再生障碍性贫血患者130例,施以凉血解毒汤或羚黄凉血颗粒并配合西药及支持治疗.结果 130例患者中基本治愈38例,缓解39例,明显进步27例,无效26例,总有效率80.00%.结论 滋阴补肾、凉血解毒中药对急性再生障碍性贫血的临床疗效肯定,且能显著调节造血负调因子,脱离输血时间缩短,无明显毒副作用.


染发皮炎是由染发剂引起的皮肤急性炎症反应.临床表现为:急性发病,发病前有染发史,皮损为头面部的红斑、丘疹、糜烂、渗出,剧烈瘙痒或烧灼、胀痛感,严重时可波及胸背部、上肢,伴有发热、畏寒等全身症状.染发皮炎属于皮肤迟发型变态反应.


目的 数据挖掘当代名老中医对登革热的辨证治疗的经验.方法 将纳入的27篇文献及7本著作中涉及当代名老中医辨证治疗登革热的内容进行统计分析.结果 期刊文献及著作共涉及18种证型,其中卫气同病、气营(血)两燔、气分热盛、邪陷心包4个证型出现频次最多,针对这4个证型,使用频次最高的方剂分别为银翘散、清瘟败毒饮、清气凉营汤、安宫牛黄丸等.结论 当代名老中医对登革热的认同度较大的证型为卫气同病、气营(血)两燔、气分热盛、邪陷心包等4个证型,常选用银翘散、清瘟败毒饮、清气凉营汤、安宫牛黄丸等.


患者男,29岁.主因"无明显诱因剧烈头痛5d"于2012年5月2日就诊于天津市泰达医院神经内科门诊.患者既往健康,无吸毒史、冶游史,无偏头痛病史.头痛以头顶部、双侧颞部为著,自诉为电击样疼痛,无恶心、呕吐,无视物模糊等症状,无肢体瘫痪、抽搐及意识障碍.体格检查:血压120/80 mm Hg,意识清楚、语言流利,脑神经检查正常,肌力、肌张力正常,深浅感觉正常,双侧病理征、脑膜刺激征阴性,心肺无明显异常.诊断为"血管神经性头痛".


建立了高效液相色谱法测定噻托溴铵及其有关物质.使用Diamonsil-C18色谱柱,流动相为0.03 mol/L辛烷磺酸钠溶液(含0.5％三乙胺,用磷酸调至pH 3.3):甲醇:乙腈(50:20:30),检测波长238 nm.噻托溴铵与有关物质的分离度良好.噻托溴铵在0.01～1.0 mg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为100.1％,RSD为0.16％.


为了解小儿尿路感染病原学构成及药物敏感情况,以指导临床用药,对 158例尿路感染尿培养阳性者,应用改良 Kirby-Bauer法进行药敏试验.结果提示,培养阳性菌中革兰氏阴性杆菌 122株,革兰氏阳性球菌 36株;阳性率前三位致病菌分别为大肠杆菌( 78株)、坚韧肠球菌( 15株)、屎肠球菌( 13株);大肠杆菌对亚胺培南、氨曲南、头孢吡肟、头孢曲松、头孢他定、安美汀、阿米卡星等药物的敏感率均大于 70%,坚韧肠球菌对优立新、呋喃妥因、氨苄西林等的敏感率也大于 70%;而屎肠球菌对万古霉素、呋喃妥因的敏感率较高.表明小儿尿路感染病原体构成仍以大肠杆菌为主,肠球菌有上升趋势,治疗前的尿培养值得临床重视.


目的研究3种不同的表面状态对两种牙本质黏接剂的粘接强度的影响.方法选用两种牙本质粘接系统SingleBond(SB)和Prime&Bond NT(阳),分别应用于干燥、湿润和过湿的离体的人牙本质表面,用Z-100树脂恢复牙冠至4 mm.用低速锯片切牙齿,精细金刚砂车针修成沙漏状的粘接面积约0.8 mm2的样本,测试各个样本的微拉伸粘接强度.结果两种黏接剂在湿润状态下的粘接强度均高于干燥组和过湿组(P＜0.05),干燥组与过湿组的差异无显著性.在3种表面状态下,SB的粘接强度均高于PB组(P＜0.05).结论在使用全酸蚀单瓶粘接系统时,牙本质表面必须保持适度的湿润.


程序性细胞死亡蛋白1（programmed death-1，PD-1）及其配体（PD-L1）抑制剂是免疫哨点单抗药物，是近年来肿瘤免疫疗法研究的热点。已上市的尼伏单抗（nivolumab）和潘利珠单抗（pembrolizumab）属于PD-1抑制剂，主要用于黑素瘤和非小细胞肺癌的治疗，对肾细胞癌、膀胱癌、霍奇金淋巴瘤等的疗效还在大规模临床试验中。PD-L1抑制剂阿替珠单抗（atezolizumab）、度伐单抗（durvalumab）和阿维单抗（avelumab）已被批准用于治疗尿道上皮癌，还有其他几种药物尚处于早期临床试验阶段。本文对上述PD-1/PD-L1抑制剂的研究进展做一综述。


目的通过建立蛛网膜下腔出血(SAH)致多器官功能障碍综合征(MODS)动物模型,为探讨急性脑血管病(ACVD)并发MODS的发生机制奠定基础.方法采用Willis环自体血注射法建立SAH致MODS大鼠模型.将48只Wistar大鼠随机分为正常对照组(6只)、假手术组(6只)和SAH组(分为SAH后4、12、24、36、48和72 h,共6组,每组6只).记录各时间点大鼠症状、体征,检测外周血白细胞数、肝肾功能、磷酸激酶改变.光镜下观察肺、小肠、肝和肾组织病理学变化,统计全身炎症反应综合征(SIRS)和MODS发生率.结果①假手术组大鼠呼吸、心率、体温以及外周血白细胞数、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮、肌酐、磷酸激酶与正常对照组的差异均无显著性(p＞0.05);SAH组大鼠呼吸、心率、体温及外周血白细胞数、ALT、AST、尿素氮、肌酐及磷酸激酶均高于正常对照组和假手术组(P＜0.01),并以24～36 h变化最显著.②SAH组大鼠在各时间点各脏器组织均有不同程度的炎性损害,24～36h时各脏器病理学变化最显著,48 h时稍有减轻,72 h时仍可见炎性损害.③SAH组大鼠SIRS的发生率为100%(36/36),MODS发生率为69.4%(25/36),病死率为38.9%(14/36).结论①Willis环自体血注射法可成功建立SAH致MODS的实验动物模型.②SAH后存在重要脏器的炎性改变和SIRS,提示SIRS是SAH致MODS的病理学基础.


牙本质敏感是口腔常见疾病,严重影响患者的口腔健康和生活质量.激光作为一种常用的治疗措施,单独使用或与其他药剂的联合应用均获得了良好的疗效,受到口腔医学界的广泛关注.本文就目前激光治疗牙本质敏感的研究进展进行综述.


近日,世界卫生组织(WHO)报道,沙特阿拉伯2名医务工作者因在病房接触患者,感染了潜在致死性的新SARS样病毒,这是首次医院内人传人的报道.


梅-罗综合征(MRS)是复发性口面部肿胀、复发性面瘫、裂舌三联症.肉芽肿性唇炎又称米舍尔肉芽肿性唇炎,以唇肥厚肿胀为主要特点.MRS是一种复杂的神经-皮肤-黏膜疾病,呈现一种广泛复发性口面部炎症和自主神经系统的表现,肉芽肿性唇炎被认为是MRS的单症状型.该文对近年来该病在病因和发病机制、临床表现、分类、治疗等方面的研究进展进行了综述.


过氧化物酶体增殖物活化受体δ(PPARδ)是一个由配体激活的核转录因子,属于核激素受体(nuclear hormone receptor)超家族.PPARδ被激活后,能增加逆向胆固醇转运,调节脂质和糖类代谢.因此,PPARδ激动剂有可能成为肥胖、糖尿病、代谢综合征以及动脉粥样硬化等心血管疾病的有效治疗药物.本文对现有的天然及合成PPARδ激动剂进行综述.


目的 探讨多层螺旋CT三维数字化导航穿刺技术在气管前腔静脉后病变活检中的应用价值,提高穿刺活检的准确性与安全性.资料与方法 前瞻性分析2013年1月-2015年12月收治的70例需穿刺活检的气管前腔静脉后间隙病变患者,随机分为研究组和对照组,研究组35例患者采用三维数字化导航穿刺仪活检;对照组35例患者采用CT横断面引导下常规穿刺针活检.比较两组患者的穿刺精确度、并发症发生率.结果 研究组穿刺精确度分级高于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.150,P＜0.05);研究组并发症发生率为11.43％,对照组为37.14％,两组差异有统计学意义(x2=6.293,P＜0.01).结论 多层螺旋CT三维数字化导航气管前腔静脉后间隙病变穿刺活检明显提高了穿刺精确度,降低了并发症发生率,具有较高的准确性与安全性.


目前，我国对恶性肿瘤的常规治疗方法主要有手术、放疗、化疗和生物靶向治疗等，化疗是肿瘤综合治疗中最常用的手段，其效果主要取决于药物在肿瘤局部的浓度与作用时间，系统化疗时药物进入人体，聚集于肿瘤局部的药物浓度低，维持有效药物浓度时间短，而全身血液循环中药物浓度相对较高，易引起毒副作用[1]。如何在保证最佳抗肿瘤效果的同时避免严重毒副作用的发生一直是临床医学上的热点和难点。


艾滋病(acquired immune deficiency syndrome, AIDS,获得性免疫缺陷综合征)是由感染人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种传染病,病死率极高,目前尚无根治办法.由于西药抗病毒疗法有诸多缺陷,疫苗的研制也困难重重,因此早在第十一届世界艾滋病大会上,联合国艾滋病项目规划署就号召全世界尤其是发展中国家要把注意力放在发展传统医学,发掘草药和其他一些廉价有效的治疗方法上来.因此,人们自然而然地想到了中医药这个伟大的宝库.


目的:了解门诊患者对药品不良反应(ADR)知识、态度和行为的认知现状,分析ADR的影响因素.方法:自行设计问卷调查表,随机抽取我院2007年5～12月门诊患者488名,填写问卷调查表,并当场回收,然后进行统计、分析.结果:门诊患者的ADR知识答题正确率仅为36.6%;70.5%的被调查者对ADR知识认知度低.文化程度、ADR经历、药师指导用药、药物知识来源、职业、医师指导用药、社区开展ADR讲座以及性别为ADR认知度的影响因素.结论:门诊患者对于ADR知识的认知非常欠缺,应加强医院医师、药师指导用药,在社区开展合理用药和ADR知识宣教.


听觉言语语言康复效果评估在弱听婴幼儿成功康复过程中起着非常重要的作用。本文介绍了一种评估弱听婴幼儿接受干预后早期语前听能的工具——婴幼儿有意义听觉整合量表（Infant-Tod?dler Meaningful Auditory Integration Scale，IT-MAIS)，主要从IT-MAIS的基本内容、应用现状以及其研究展望等方面进行了综述。


用2-苯乙醇为原料,经乙酸酯化、混酸硝化、碱性水解得到2-(4-硝基苯基)乙醇,考察了混酸和酯化物的最佳投料比以及反应温度,利用邻、对位终产物的不同熔点确定了最佳结晶温度,总收率79.8%,对位产物含量98.6%.


目的 探讨不同表面处理和不同粘结剂对氧化锆粘结强度的影响.方法 将氧化锆分别制成直径为12.0mm和4.0mm的瓷片,各120个,分别随机分成12组.粘结剂选用磷酸锌粘结剂、聚羧酸锌粘结剂、Bifix QM和Super-Bond C&B.对氧化锆的表面分别进行不处理、喷砂、硅烷化、先喷砂后硅烷化处理.用上述4种粘结剂将4.0mm瓷片粘结在12.0mm瓷片上,置于37℃蒸馏水中保存24h后,进行剪切粘结强度测试.结果 粘结剂相同时,不同表面处理时的粘结强度有显著统计学差异(P<0.01),由小到大依次为不处理＜喷砂＜硅烷化＜先喷砂后硅烷化处理;表面处理相同时,不同粘结剂之间的粘结强度有显著统计学差异(P<0.01),由小到大依次为磷酸锌粘结剂＜聚羧酸锌粘结剂＜Bifix QM＜Super-Bond C&B.结论 粘结剂相同时,表面处理提高了粘结强度.Super-Bond C&B的粘结强度比较理想.使用Super-Bond C&B时,喷砂后硅烷化处理是一种比较理想的表面处理方法.


目的 研究楹树提取物对大鼠醋酸型慢性胃溃疡的治疗作用及其抗炎机制.方法 将50只雄性Wistar大鼠随机分为5组:正常对照组、模型组、法莫替丁组、楹树提取物100和200 mg/kg组.用30%醋酸诱导大鼠慢性胃溃疡,连续给药12 d,观察大鼠一般行为状态和胃组织形态并测定胃溃疡面积,综合评价药物抗胃溃疡作用.将48只雄性Wistar大鼠随机分为3组:正常对照组、模型组、楹树提取物200 mg/kg组.手术后连续给药3 d后处死大鼠,取溃疡部位的胃组织,观察胃组织病理学变化,ELISA测定胃组织中炎性因子TNF-α和IL-6的浓度,邻联茴香胺法测定髓过氧化物酶(MPO)活性,Western印迹法检测胃组织P38和JNK的磷酸化水平.结果 与模型组相比,楹树提取物200 mg/kg组大鼠溃疡面积减少38.4%(P<0.05),胃组织中TNF-α和IL-6的浓度分别降低43.8%(P<0.01)和32.7%(P<0.01),MPO活性降低37.3%(P<0.01),P38磷酸化水平下调(P<0.01),而JNK磷酸化水平、P38及JNK总蛋白水平均无明显改变.结论 楹树提取物(200 mg/kg)显著改善醋酸损伤引起的胃组织结构破坏,对大鼠醋酸型慢性胃溃疡具有一定的治疗作用,其作用机制可能是通过抑制p38炎症信号通路的过度激活从而减轻胃组织炎症反应,JNK通路未参与该过程.


目的分析生长发育高峰期后女性安氏Ⅱ1类患者存在的后部牙弓及颌骨宽度不调,为安氏Ⅱ1类患者的早期治疗提供临床依据.方法选取30例生长发育高峰期后的女性安氏Ⅱ1类及35例安氏Ⅰ类患者,在模型上测量上下牙弓的宽度并计算宽度差值(PTID),在头颅后前位X线片上测量上颌宽度、鼻宽度及下颌角间宽度,用独立样本的t检验进行统计学分析.结果生长发育高峰期后的安氏Ⅱ1类患者均存在着上牙弓及上颌骨的狭窄,其PTID与安氏Ⅰ类患者相比具有显著性差异(P<0.05).结论生长发育没有改善安氏Ⅱ1类患者上颌后部牙弓及基骨的狭窄;对于安氏Ⅱ1类患者,早期通过扩大上牙弓的宽度,使下颌自由前伸,有利于Ⅱ类关系的纠正.


考察了奥美沙坦酯在水、0.1 mol/L盐酸、pH 4.5乙酸盐缓冲液和pH 6.8磷酸盐缓冲液中的饱和溶解度,确定在pH 6.8介质中能满足漏槽条件.采用正交试验考察了奥美沙坦酯片处方工艺中乳糖与微晶纤维素比例、黏合剂浓度、压片压力和原料药粒径对片剂在pH 6.8介质中溶出度的影响.结果显示,原料粒径对溶出度的影响最关键,需控制粒径d(0.9)、d(0.5)和d(0.1)小于10.0、3.5、0.6 μm.并且,包衣(增重约2.8％)前后,片剂的溶出行为无明显变化.小试和中试产品在上述4种介质中的溶出曲线与原研制剂(傲坦)相似.


目的 观察中西医结合护理方法在防治高血压脑出血(HICH)患者术后并发肺部感染的疗效.方法 患者208例随机分为两组,一般组103例,予常规一般护理;结合组105例,予中西医结合护理.结果 结合组总有效率91.43％,高于对照组的62.14％;结合组并发肺部感染5例(4.76％),一般组为26例(25.24％),两组差异有统计学意义(P均＜ 0.05).结论 本中西医结合护理措施能降低HICH术后肺部感染的发病率.


目的 观察参附注射液对脓毒症患者血浆NT-proBNP表达及预后的影响.方法 将患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加予参附注射液100 mL静脉滴注,每日1次,连续使用7d.两组在治疗前及治疗后第7日分别检测血浆中N-末端前体脑钠肽(NT-proBNP)、心排指数(CI)水平,记录血管活性药物应用时间、28 d存活情况.结果 治疗组治疗后较治疗前能明显降低脓毒症患者体内NT-proBNP水平、升高CI水平,而对照组无明显变化；治疗组较对照组血管活性药物应用时间明显缩短、28 d死亡率明显降低.结论 参附注射液能明显改善脓毒症患者心功能,降低NT-proBNP水平,改善预后.


目的：探讨分泌性中耳炎的治疗方法。方法选择分泌性中耳炎病人92例,随机分为两组，对照组采用常规治疗，治疗组在此基础上加用七叶皂苷钠进行治疗。结果对照组和治疗组的治愈率分别为71.42%、89.66%，两组的平均治愈时间分别为14±4.6d、10±5.3d，治疗组的治愈率高于对照组（P＜0.05），平均治愈时间明显短于对照组（P＜0.01）；对照组和治疗组内的浆液性和黏液性的治愈率分别为76.74%和53.84%、97.87%和54.55%，把两组病人的浆液性组、黏液性组的治愈率分别进行比较，浆液性组的治愈率治疗组明显高于对照组（P＜0.01），粘液性组的治愈率治疗组与对照组相比较，无差异性（P＞0.05）。结论分泌性中耳炎在常规治疗上加用七叶皂苷钠治疗，对浆液性的分泌性中耳炎有明显提高疗效。


本文报告了诊断治疗唇裂先天性唇瘘患者1例,追踪其家系,并就唇腭裂先天性唇瘘的遗传特征、综合征性唇腭裂与非综合征性唇腭裂诊断意义进行了探讨.