报告1例儿童泛发型环状弹性组织溶解性巨细胞肉芽肿.患儿男,13岁.全身红色斑块3年,微痒,日晒后加重,皮损呈环状逐渐向外离心性扩展.皮肤科检查:躯干及四肢泛发指头至双手掌大的不规则环状斑块,边缘红肿隆起,中央萎缩,面部可见散在黄豆至蚕豆大虫蚀状萎缩性斑块.皮损组织病理检查:真皮全层弥漫性以组织细胞、多核巨细胞为主的肉芽肿浸润.弹性纤维染色示肉芽肿浸润部位弹性纤维缺失或仅有少量碎片.诊断:环状弹性纤维组织溶解性巨细胞肉芽肿.


目的观察微波和封闭剂联合治疗牙本质过敏症的临床效果.方法对50例患有楔状缺损牙本质过敏症的206颗牙分别应用75%氟化钠甘油糊剂、微波和封闭剂联合进行脱敏并观察.结果75%氟化钠甘油糊剂脱敏的显效率为10.68%、总有效率为63.11%;微波和封闭剂联合脱敏的显效率为31.07%、总有效率为85.44%,差异有显著性(P＜0.01).结论微波和封闭剂联合脱敏效果优于75%氟化钠甘油糊剂.


例1.男,62岁.因包皮、阴囊溃疡伴痛、痒、灼热4个月,于2008年7月16日到我科门诊就诊.4个月前患者无明显诱因龟头及包皮出现潮红、肿胀、糜烂,自觉痛痒、灼热,曾到诊所就诊,诊断为"包皮龟头炎、湿疹"等,予口服及外用药物(具体药物不详)治疗,效果不佳,皮损进一步扩大,蔓延到整个阴茎及部分阴囊皮肤,遂就诊于我科.


建立了HPLC-荧光法测定人血浆中西酞普兰的浓度.血浆样品经液-液萃取后测定,用Zorbax SB C8色谱柱,磷酸二氢铵缓冲液(pH 3.5)-乙腈(65:35)为流动相,激发波长240 nm,发射波长302 nm.血浆中西酞普兰线性范围为1～100ng/ml,最低定量浓度为1ng/ml,日内、日间RSD均小于4.0%,方法平均回收率为93.2%.


使用胸腺修饰和γ射线全身照射方法预处理受体猪,来评估该诱导免疫耐受方法用于大动物同种异体心脏移植的可能性.动物分组:空白组不加处理行异位心脏移植;对照组受体单用2 Gy γ-射线全身照射;实验组受体全身照射加胸腺内注射供体脾细胞,两组预处理后,观察外周血中淋巴细胞及其亚群CD4、CD8水平的变化以及使用混合淋巴细胞反应(MLR)来了解其免疫功能的相关改变.预处理后14 d,行异位心脏移植,观察移植物生存时间,并检测术后IL-2、IL-10水平变化.接受照射48 h后淋巴细胞较照射前显著减少(P＜0.05),流式细胞仪计数CD4、CD8水平也明显下降,但CD4下降更为明显;实验组受体胸腺修饰后第2周,混合淋巴细胞反应刺激效应有所下降(P＜0.05),而单纯照射组预处理前后无显著差异(P＞0.05).实验组供心存活期(MST 7.4 d)较空白组(MST 4.2 d)和照射组(MST 4.6 d)明显延长(P＜0.05),而空白组与单纯照射组比较无显著差异(P＞0.05).实验组移植后1～5 d IL-2的水平明显低于对照组和空白组(P＜0.05),IL-10水平三组无明显差异(P＞0.05).实验组预处理后,机体产生了一定程度的免疫抑制,但并未获得在小动物实验中所获得的所谓"永久性"免疫耐受,其原因有待进一步研究.IL-2水平与排斥反应的发生具有密切关系.


为研究肿瘤增殖基因Ki67反义多肽核酸(AS-PNAs)对人肾癌细胞的体内外抑制作用,将AS-PNAs(10.0μmol/L)转染人肾癌786-0细胞,采用免疫组化、Western印迹技术检测Ki67表达;3H-TdR掺入试验检测细胞增殖;免疫组化TUNEL法检测细胞凋亡.裸鼠移植瘤内注射AS-PNAs(10.0μmol/L)连续4 d后,第3、6、12天处死小鼠,取瘤组织检测肿瘤体积、Ki67表达、细胞凋亡.结果发现,AS-PNAs处理组786-0细胞Ki67表达明显降低,3H-TdR掺入率明显降低,细胞凋亡率明显增加,与随机PNAs对照组比较差异均有显著性(P＜0.01).动物实验AS-PNAs处理组小鼠肿瘤体积明显缩小,Ki-67抗原表达明显降低,细胞凋亡明显增加,与对照组比较差异均有显著性(P＜0.01).Ki67基因AS-PNAs在体外及动物体内均有抑制增殖、促进凋亡作用,是一种有前途的反义治疗药物.


目的 观察自拟降气止血汤治疗上消化道出血的疗效.方法 将80例上消化道出血患者随机分为治疗组与对照组,均予禁食,应用制酸、对症、止血等,治疗组加用降气止血汤.结果 治疗组总有效率95.24%,高于对照组之76.38%.结论 自拟降气止血汤治疗上消化道出血疗效较佳.


目的 观察抵当汤加减治疗糖尿病肾病微量蛋白尿的临床疗效.方法 采用回顾性分析研究方法,采集我院内分泌科仝小林教授门诊病例中符合入选标准的糖尿病肾病患者,经中医辨治服用汤药,观察服用汤药前后尿微量白蛋白排泄率(UAER)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压、血脂的变化,运用统计学方法进行数据处理分析.结果 治疗3,6个月后,UAER较治疗前显著降低(P<0.01),总有效率分别为92.1%和90.5%;治疗3个月后HbA1c、收缩压(SBP)、总胆固醇(TC)降低有统计学意义(P<0.05,P<0.01),其他指标改善无统计学差异.结论 抵当汤加减可改善糖尿病肾病患者微量蛋白尿,并对降低HbA1c、SBP、TC具有一定的疗效.


目的 采用显微超声技术对根管内塑化治疗后的患牙进行再治疗,评价该技术在去除根管内塑化物的疗效.方法 在根管显微镜下,采用超声工作尖去除根管内塑化物,通过X线片、根尖定位仪等对治疗效果进行评价.结果 358根塑化根管显微超声技术再治疗后根管完全再通的有225根(成功率62.85%).结论 显微超声技术在去除根管内塑化物有较好的疗效;由于各种原因,塑化根管完全再通畅率较低.


在应用丙戊酸及大剂量维生素B620mg～50mg/(kg·d)的基础上,加用小剂量人工合成的ACTH-长效确杜先0.01mg～0.015mg/(kg·d)治疗症状性婴儿痉挛症23例.,长效确杜先疗程结束后1月,21例患儿(91.3%)的发作得到完全控制,长效确杜先用药至抽搐发作完全停止的平均时间为3.5天±1.6天(1.5天～5.0天).23例患儿平均随访(15.2±12.1)月(3月～26个月),4例(17.4%)患儿出现复发,无演变为其它类型发作者.10例(43.5%)出现肝酶一过性增高,8例(34.8%)出现短暂的、不同程度的兴奋症状,无严重的毒副作用发生.


目的：分析评估儿童分泌性中耳炎患儿鼓膜置管合并腺样体切除的术后疗效及生活质量，为临床治疗提供依据。方法60例（102耳）儿童分泌性中耳炎患儿分为两组，研究组采用鼓膜置管联合腺样体切除术进行治疗，对照组单纯采用鼓膜置管术进行治疗，评价两组的疗效，并在术前及术后1年左右由患儿家属填写中文版慢性耳病调查量表及OM-6调查问卷，评价患儿的生活质量。结果研究组有效率94.12%，对照组有效率73.08%，差异具有统计学意义( P＜0.05)；两组术前中文版慢性耳病调查量表、OM-6调查问卷评分差异无统计学意义，术后差异显著，有统计学意义；中文版慢性耳病调查量表结果示治疗后各维度的评分均增高，P<0.01；OM-6调查问卷结果示除了言语障碍外，治疗后其他各维度的评分均下降，P<0.01；结论鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎，能够有效地改善患儿的听力，疗效显著，并提高患儿的生活质量。


采用RNA干涉(RNA interference,RNAi)技术将合成的两段有回文结构的c-Jun互补cDNA序列插人PAVU6 siRNA表达载体,构建PAVU6-cJun siRNA干涉质粒,电转化U937细胞,观察沉默c-Jun的基因表达对GR蛋白表达和转录激活能力的影响,探讨c-Jun与GR功能的相互关系.PAVU6-cJun siRNA转化U937细胞后GR的表达和转录激活活性均有所增强.提示抑制U937细胞c-Jun蛋白表达,在一定程度上可促进GR表达及增强其转录激活功能.


近20年来不断探索血管内介入治疗急性缺血性卒中的方法［1-5］，似乎一直无法突破介入治疗虽显著提高了血管再通率，但临床结果却未改善的怪圈。终于在2014年末和2015年伊始，迎来了历史性的重大突破，正如2015年世界卒中大会主席Becker 教授所言，最新的四项研究［ MR CLEAN（the Multicenter Randomized Clinical Trial of Endovascular Treatment for Acute Ischemic Stroke in the Netherlands ）、SWIFT-PRIME（the Solitaire with the Intention for Thrombectomy）、EXTEND-IA（Extending the Time for Thrombolysis in Emergency Neurological Deficits-Intra-Arterial ）、ESCAPE（the Endovascular Treatment for Small Core and Anterior Circulation Proximal Occlusion with Emphasis on Minimizing CT to Recanalization Times）］彻底改变了她本人原来对血管内治疗所持的怀疑态度。这四项研究的结果是如此一致和令人信服：机械取栓应该成为大血管闭塞性急性卒中的标准治疗方法。这四项研究中的三项陆续在新英格兰医学杂志上发表，包括MR CLEAN［6］，EXTEND-IA［7］， ESCAPE［8］。这四项研究的一致结果是，对于前循环有大血管闭塞的急性缺血性卒中，血管内介入治疗，特别是机械取栓不仅能够提高血管的再通率，也能显著提高患者的临床疗效。


21世纪第一场突如其来的自然灾害"非典",给人们带来了一场没有硝烟的战斗,造成了巨大的损失.通过"万众一心、群专结合、科学防治"取得了伟大胜利,但给人们留下了许多思考.


目的 观察椎管内硬膜外注射激素、维生素类等药物结合中医手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,A组采用椎管内硬膜外注射利多卡因、地塞米松、维生素B12并施以中医手法治疗;B组采用卧床、理疗、口服活血化瘀药物.同时静滴地塞米松和甘露醇.结果  A组疗效优于B组.结论 椎管内硬膜外注射药物结合中医手法治疗较传统治疗方法简单,安全可行,其近期和远期疗效均较传统保守治疗有显著提高.


某医院2002年1月-2005年10月从住院患者标本中分离到的422株肺炎克雷伯菌中,随机选取超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性菌株与阴性菌株各60株进行药敏试验.422株肺炎克雷伯菌中,ESBLs阳性株77株,占18.25%.ESBLs阳性菌对头孢唑林和头孢呋辛耐药程度最为严重,耐药率均为95%;其次为头孢曲松86.67%,四环素88.33%,对头孢他啶、复方磺胺甲(口恶)唑、氨曲南、头孢噻肟、庆大霉素耐药率也均＞60%.ESBLs阴性菌除对四环素耐药率达33.33%以外,对其他抗菌药物的耐药率均＜30%.ESBLs阳性菌对头孢噻肟等17种抗菌药物的耐药程度显著高于:ESBLs阴性菌(P＜0.005).ESBLs阳性菌与阴性菌对亚胺培南、美罗培南均呈高度敏感性,敏感率达100%.


目的 观察中西医结合治疗老年-基底动脉供血不足性眩晕的疗效.方法 将80例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为两组,对照组予灯盏细辛注射液静滴,口服氟桂利嗪胶囊.观察组在对照组基础上,另服杞菊地黄丸方加减.两组均连用2周后判断疗效.结果 观察组有效率高于对照组.结论 中西医结合治疗老年椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效显著.


目的 评价改良弗明汉卒中风险评估工具(FSP)对中国人卒中风险的预测效能.方法 以2003年5月-2004年5月间,在上海市奉贤区整群抽取的社区人群中年龄≥40岁人群为基线调查对象,选择调查结果完整且有心电图记录的7489人作为队列研究对象.随访研究对象的卒中发病情况(1次/年),随访终止时间为2010年12月31日.分析改良FSP对中国人卒中发病风险的预测作用. 结果 7489人平均随访(6.6±0.9)年,随访过程中共发生明确诊断的卒中患者120例,男女卒中累积发生率分别为1.9％ (54/2880)和1.4％(66/4609).男女卒中发生率均随着改良FSP卒中风险积分值的升高而上升.男性积分值为10～12分时,卒中发生率上升至3.2％,并且随着积分值的增高,卒中发生率进一步增高；女性积分值为10 ～ 12分时,卒中发生率上升至4.1％,但随着积分值进一步增高,卒中发生率无明显变化.各积分段的卒中实际发病率低于改良FSP中预测卒中的发病率.以改良FSP预测男性卒中发病的ROC曲线下面积为0.726,女性为0.656. 结论 改良FSP预测中国人卒中风险的预测效能为中度.改良FSP预测卒中发病率高于本研究的实际发病率.


颈椎劳损病的主要病理改变是颈曲紊乱的力学改变.引起颈曲紊乱的病因虽多,但从运动力学分析,却主要是由胸椎紊乱后继发[1].笔者自2003年起,运用颈胸枢纽调曲法为主,治疗以颈曲紊乱为主要病理改变的各类颈椎劳损病,至2005年10月统计,接受治疗2周以上者,共596例,现将临床分析和疗效报告如下.


目的 通过显微镜分析下颌第二磨牙根管口的解剖特点及分型.方法 选择患牙髓炎或根尖周炎的下颌第二磨牙653个,根管显微镜下观察并记录根管口形态,对其根管口形态分类计数,计算其出现率.结果 下颌第二磨牙单根牙Ⅰ-1型47例(7.20%),Ⅰ-2型65例(9.95%),Ⅰ-3型263例(40.27%),Ⅰ-4型22例(3.37%);C形根管256例(39.21%).完全C形根管及部分C形根管分别占17.31%、21.90%.结论 根管显微镜下可以更好地观察下颌第二磨牙根管口形态,提高C形根管诊断率.根管口形态呈C形根管系统较多,不利于根管的彻底清理和充填.


目的 观察清益止崩汤治疗青春期功血的临床疗效.方法 96例患者随机分为两组,治疗组49例服 清益止崩汤(赤芍炭、地骨皮、知母、黄柏、丹皮炭、熟地黄、山茱萸肉、黄芪、墨旱莲、仙鹤草、血余、地榆炭等),对照组47例服去氧孕烯炔雌醇片;两组均治疗21 d.结果 治疗组总有效率为93.88％,高于对照组的74.47％ (P＜ 0.05).结论 清益止崩汤治疗青春期功血疗效显著.


海马结构(hippocampal formation)的主要组成是海马和齿状回(dentate gyrus,DG),它们与大脑皮质和皮质下中枢有广泛的纤维联系,参与形成学习记忆.海马皮质从海马沟至脑室回依次为分子层、锥体层和多形层;齿状回皮质也分3层:分子层、颗粒细胞层和多形层,其神经细胞发出的纤维不超出海马结构范围.海马内锥体细胞规则排列,故结构比较一致.尽管如此,依据细胞形态、不同皮质区发育差异以及纤维排列不同,海马皮质亦能分为4个沿其长轴分布的不同亚区,即CA1、CA2、CA3、CA4区,且研究表明各亚区在基因表达方面也存在显著差别.


目的:建立以高效液相色谱法同时测定人血浆中霉酚酸(MPA)与霉酚酸葡糖苷酸(MPAG)浓度的方法.方法:色谱柱为Luna C18流动相为(20mmol·L-1磷酸二氢钾+40mmol·L-1四丁基溴化铵(pH5.5))-乙腈=73∶27,流速为1.6mL·min-1,MPA与MPAG采用二极管阵列检测器和荧光检测器串联检测,MPAG检测波长为250nm,MPA荧光检测波长为316nm(激发波长)、430nm(发射波长),柱温为38℃,其中血样加乙腈沉淀蛋白后进样10μL.结果:MPA、MPAG检测浓度分别在0.2～20 (r=0.999 3)、1～100(r=0.999 9)μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系,最低检测限分别为0.05、0.1μg·mL-1;平均回收率分别为95.54%、100.22%;MPA日内、日间RSD均＜6%,MPAG日内、日间RSD均＜4%.结论:本方法快捷、简便、灵敏,可用于测定人血浆中MPA与MPAG的浓度.


目的 探讨肾嗜酸细胞腺瘤(RO)的MRI表现.资料与方法 回顾性分析11例经手术病理证实的RO患者的MRI平扫和多时相动态增强扫描表现.结果 11例术前均误诊为肾癌.9例呈不均匀稍长T2信号,2例呈稍长T2信号；11例呈等或稍长T1信号.病灶内有明显瘢痕2例,出血2例,囊变坏死5例,含脂质3例,假包膜7例；8例行扩散加权成像检查,均呈稍高信号,平均ADC值为(1.655±0.275)×10-3 mm2/s；动态增强扫描显示富血供病灶8例,乏血供病灶3例.结论 RO术前诊断困难,但当病灶内部有明确纤维瘢痕时,应考虑RO的可能性.


目的 探讨早期应用腹针疗法对阑尾切除术后患者快速康复的影响.方法 收集我院阑尾切除术后患者25例,术后早期给予腹针治疗,观察患者住院总天数、住院总费用及术后并发症等情况,与既往我院阑尾切除术后患者40例对比.结果 两组相比,腹针治疗组患者的住院总天数及住院总费用均明显低于既往对照组.而在术后并发症等方面,两组无显著差异.结论 腹针疗法在阑尾切除术后的早期应用,能显著促进患者术后快速康复,临床应用安全性高,符合快速康复外科理念,具有良好的临床应用前景.


目的 对石榴皮中没食子酸、鞣花酸、槲皮素、异槲皮素、木犀草素、柚皮苷、山萘酚、熊果酸的8个化合物进行体外抗氧化、抗肿瘤活性筛选,并进行活性组分抑制肿瘤机理的初步研究.方法 用DPPH法测定石榴皮中8个化合物的抗氧化活性;MTT法分别测定8种化合物对Hela细胞、胃癌BGC-823、结肠癌SW-480细胞株的增殖抑制作用;应用流式细胞仪检测活性组分对胃癌BGC-823细胞周期分布及细胞凋亡率影响.结果 石榴皮中的8种化合物,除柚皮苷外,清除DPPH自由基能力依次为没食子酸>鞣花酸>木犀草素>槲皮素>异槲皮素>山萘酚>熊果酸;没食子酸、鞣花酸和熊果酸对人宫颈癌细胞株Hela细胞、胃癌BGC-823、结肠癌SW-480细胞株增殖有一定程度的抑制作用;流式细胞仪检测细胞周期分布,发现没食子酸对BGC-823细胞阻滞在S期,木犀草素可使BGC-823细胞阻滞在G2/M期.熊果酸阻滞BGC-823细胞在G1/G0和G2/M期;流式细胞仪检测细胞凋亡结果表明,木犀草素和熊果酸均可诱导BGL-823细胞凋亡.结论 石榴皮中抗肿瘤活性有效成分是鞣质和萜类,可抑制细胞增殖,诱导细胞凋亡,并具有细胞周期特异性.


目的:探讨CT引导下经皮穿刺活检术诊断骨肿瘤及瘤样病变的应用价值.材料和方法:回顾性分析38例CT引导下穿刺骨肿瘤及瘤样病变的CT表现及穿刺病理结果,其中22例有术后病理结果对比.结果:穿刺成功32例(84.2%),失败2例(5.3%),取出病理组织少4例(10.5%).16例穿刺成功并进行手术者穿刺病理与术后病理完全相符.结论:CT引导下穿刺活检术准确、安全,在诊断骨肿瘤及瘤样病变中应用价值较大;正确选择靶点是穿刺成功的关键,多点穿刺有助于提高穿刺成功率.


八脉交会穴指内关、公孙、外关、足临泣、列缺、照海、后溪、申脉八穴,它们是十二经脉与奇经八脉相通的八个特定穴.八脉交会穴原属五俞穴和络穴,为临床常用要穴,主治范围广,疗效显著.笔者在临床中常常遇到一些因工作、学习压力大、精神紧张致的而气机功能失调,临床检查无病理性异常,常出现气逆于上等症,尝试运用八脉交会穴进行治疗,可收到较好疗效.现列举有效病例报告如下.


目的：观察血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的炎症标志物及细胞免疫功能影响。方法100例患者随机分为两组各50例。对照组予常规抗感染、支气管舒张剂、祛痰药等，治疗组在对照组基础上加用血必净注射液入液静滴治疗。观察两组炎症标志物[降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）]、动脉血PaCO2、PaO2及T淋巴细胞亚群、临床有效率等变化。结果两组治疗后炎症标志物及血PaCO2、PaO2、T淋巴细胞亚群与治疗前比较均改善（均P<0.05），且治疗组改善优于对照组（均P<0.05）。治疗组有效率为84.00%高于对照组的66.00%（P<0.05）。结论 AECOPD治疗时在常规治疗基础上加用血必净可提高疗效及改善预后。


目的：观察缬沙坦联合泼尼松对特发性肺间质纤维化的疗效和安全性。方法：50例特发性肺间质纤维化患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者给予醋酸泼尼松片1～4周0.5 mg/（kg·d），5～12周0.25 mg/（kg·d），后以0.125 mg/（kg·d）维持治疗，每日2～3次；观察组患者在对照组治疗的基础上给予缬沙坦胶囊80 mg，口服，每日1次。两组患者疗程均为6个月。观察两组患者的临床疗效，治疗前后肺功能指标[用力肺活量（FVC）、最大呼气峰流速（PEFR）、第一秒用力呼气容积（FEV1）]、血清炎症因子指标[白细胞介素（IL）-13、IL-18、转化生长因子（TGF）-β1]水平，基质金属蛋白酶（MMP）-9、MMP-2含量及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两者患者肺功能指标、血清炎症因子指标、MMP-9、MMP-2含量比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者肺功能指标均显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，血清炎症因子水平和MMP-9、MMP-2含量均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：缬沙坦联合泼尼松可显著改善特发性肺间质纤维化患者肺功能，降低血清炎性因子及基质金属蛋白酶的含量，疗效显著，安全性较好。


目的 了解某医院重症监护室(ICU)患者实施体外插管中真菌感染及其耐药情况.方法 采集该院ICU84例患者的各种插管标本161份,将其接种于假丝酵母菌显色培养基,API 20C AUX鉴定试剂盒作菌株鉴定,ATB FUN-3药敏测试试剂盒进行药敏试验.结果 161份标本中检出真菌98株(60.87%),以白假丝酵母菌(52株,53.06%)为主,其余依次为热带假丝酵母菌(14株,14.29%)、光滑假丝酵母菌(11株,11.22%)、近平滑假丝酵母菌(9株,9.18%)和克柔假丝酵母菌(12株,12.25%).其中呼吸道插管分离60株(61.22%),留置导尿管25株(25.51%),静脉插管13株(13.27%).分离菌株对5-氟胞嘧啶、两性霉素B和伏立康唑的耐药率均<10%,对伊曲康唑的耐药率为12.24%;而光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌对氟康唑的耐药率均>45%.结论 ICU患者各种插管中真菌感染以白假丝酵母菌为主;呼吸道插管感染率最高;各类假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B和伏立康唑耐药性较低,而对氟康唑耐药性较高.


大量研究表明,NF-κB信号转导通路可以促进肿瘤的发生.许多炎症因子、致癌剂、促癌剂和肿瘤微环境都可以激活NF-κB.NF-κB蛋白本身和其调控的蛋白与肿瘤的发生、增殖、抗凋亡、侵袭、血管生成和转移有关.在多种肿瘤中NF-κB都处于持续性激活状态.本文就NF-κB信号通路和肿瘤发生和转移之间关系的研究新进展做一综述.


目的:优化布洛芬缓释滴丸的处方工艺并评价其体外释药特征.方法:以硬脂酸为缓释基质、聚乙二醇6000为速释基质,采用熔融法制备布洛芬缓释滴丸.以圆整度、丸重差异、载药率、体外释药时间的综合评分为指标,以药物与基质质量比、药液温度、冷凝温度、滴距为因素,通过正交试验优化处方工艺并验证.在去离子水、盐酸溶液(pH 1.2)、磷酸盐缓冲液(pH 4.5、6.8)4种介质中,比较自制缓释滴丸与市售布洛芬缓释胶囊的体外释药行为,并对前者的释药行为进行拟合.结果:最优处方工艺为布洛芬-聚乙二醇6000-硬脂酸的质量比为4.0:15.3:0.7,药液温度为83℃,冷凝温度为8℃,滴距为11 cm;所制3批布洛芬缓释滴丸的丸重差异为2.067%、圆整度为96.73%、载药率为96.31%、12 h的累积释放度为93.05%,RSD分别为1.19%、0.28%、0.19%、0.81%.自制缓释滴丸与市售布洛芬缓释胶囊体外释药行为的相似因子f2均大于50,前者释药更符合Higuchi方程(r为0.9881~0.9972).结论:成功优化布洛芬缓释滴丸的处方工艺,所制缓释滴丸的体外释药行为与市售布洛芬缓释胶囊相似.


目前,乙型肝炎、肝癌等疾病之所以缺乏有效的治疗药物,除治疗药物本身的药理作用尚不够理想外,其主要原因就是不能将药物有效的运输至肝脏的病变部位,即肝靶向性差.为提高肝脏的药物浓度以及药物对某些肝脏疾病的疗效和降低毒副作用,国内、外学者针对以肝脏为靶器官的给药系统进行了广泛研究,其中之一即运用前体药物原理提高药物的肝靶向性.


目的观察温阳活血通络中药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法治疗组48例在饮食控制及西药降糖药物治疗的同时加用温阳活血通络中药,对照组42例在同样条件下加用弥可宝注射液.结果治疗组疗效优于对照组;治疗过程中未见明显不良反应.结论温阳活血通络中药是治疗糖尿病周围神经病变的有效方药.


目的 观察灯盏细辛注射液联合玉屏风颗粒治疗急性肾小球肾炎的疗效.方法 80例急性肾小球肾炎患者随机分为两组,对照组予青霉素抗感染及利尿、降压等对症处理,观察组在对照组治疗方式的基础上加用灯盏细辛注射液及玉屏风颗粒治疗.结果 观察组痊愈率高于对照组；观察组患儿血尿消失、浮肿消退、血压恢复正常等时间短于对照组；两组均未见明显不良反应.结论 在青霉素抗感染及利尿、降压等对症处理的基础上加用灯盏细辛注射液及玉屏风颗粒治疗急性肾小球肾炎疗效可靠,副作用小.


皮角(cutaneous horns)为一局限性、角质增厚的角样增生物.以40岁以上年龄多见,男多于女,好发于头皮、面、颈、前臂和手臂等曝光处,偶见于眼睑、躯干、阴茎等处[1],尤其是受日晒的老年人中多见.我科1998年诊治一例,介绍如下.


李光荣老师为博士生导师,师承制导师,获政府特殊津贴.擅治妇科肿瘤和妇产科疑难杂症,尤对王清任、傅青主学术思想有深入研究.临床重视妇女多虚、多瘀、多郁的特点,治疗注重养血活血,疏肝理气,补肾健脾.闭经是妇科临床的常见病,也是疑难病症之一.近年由于生活节奏加快,工作压力增加,继发性闭经的发病率呈明显上升趋势.李师对继发闭经的治疗有独特的见解,临床疗效显著.现将临床跟师体会总结如下.


目的：为多肽Lunasin的研究与开发提供参考。方法：以“生物活性肽”“药理作用”“Lunasin”为关键词，组合查询2009－2014年中国知网、PubMed等数据库中的相关文献，并对文献从Lunasin生物活性和药理作用两个方面分类整理后进行综述。结果与结论：共查询到相关文献46条，其中有效文献27条。Lunasin主要具有抗炎和抗氧化的生物活性，且已被证实具有相应药理作用。此外，其还具有明显的抗癌作用，可考虑用作一种皮肤癌、前列腺癌、结肠癌和乳腺癌的抑制剂。Lunasin来源于天然，具有毒副作用小、安全性高、不良反应小的特点，使其有可能成为一线抗癌药物。但目前对其部分氨基酸功能及三维结构仍不是很明确，是否还具有更多的生物活性和药理作用还有待进一步研究。


了解医院感染危险因素,有效预防和控制医院感染的发生,最有效的措施是制定完善的监测制度,通过各项监测发现问题并及时整改,不断提高医院感染管理效果.现将我院几年来对医院感染的监测情况简述如下.


目的 探讨血液透析(血透)患者外周血白细胞计数及其分类与心血管事件(CVD)发生及一年预后的关系.方法 收集2009年3月至2011年3月期间在复旦大学上海医学院附属中山医院接受血液透析治疗的终末期肾病患者临床及血清学资料,并进行12个月的随访.采用Spearman相关和线性回归方法分析外周血白细胞及其分类与其他临床及实验室指标的相关关系.用t检验比较连续变量在CVD事件发生组和无CVD事件发生组的差异,用卡方检验比较分类变量差异.Kaplan-Meier生存分析和Cox风险比例模型分析白细胞及其分类对一年病死率的预测作用.结果 共371例血液透析患者人组.与无CVD事件发生组相比,CVD组患者淋巴细胞数显著降低[(1.17±0.38)比(1.34±0.51),P＜0.05],单核细胞数显著升高[(0.44±0.15)比(0.37±0.15),P＜0.01].淋巴细胞数升高者病死率较低(P＜0.01),单核细胞数升高者病死率较高(P＜0.01),其预测价值高于高敏C反应蛋白.结论 外周血白细胞计数与血液透析患者CVD的发生相关,淋巴细胞数降低和单核细胞数升高是血透患者1年病死率的独立危险因素.


Pierce等[1]于1968年首次提出了"骨靶向"的概念:化合物分子具有沉积于骨并掺和到羟基磷灰石晶体中的趋势,同骨钙具有结合能力.由于骨组织硬度大、渗透性差,生理牛化过程特殊,治疗药物一般给药途径难以有效转运到作用部位,且对非骨组织产生毒副作用.


目的：系统评价重复经颅磁刺激（rTMS）治疗卒中后吞咽功能障碍的有效性及安全性。方法采用计算机检索Pubmed、EMbase、MEDLINE、Cochrane图书馆、中文期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库中关于rTMS治疗卒中后吞咽功能障碍的临床研究，截止日期为2013年12月。由2名研究者按纳入和排除标准选择文献、提取资料、交叉核对，而后进行分析。结果共纳入7篇研究（228例，其中rTMS 136例，对照92例），对4篇随机对照试验（RCT）进行Meta分析（rTMS组54例，对照组42例），另外3篇非RCT进行系统综述。（1）Meta分析表明，rTMS治疗后吞咽功能评分的改善优于对照组（SMD ＝1.73，95％CI：0.45～3.01，P ＝0.008）。（2）高频rTMS（＞1 Hz）治疗后吞咽功能评分的改善与对照组比较，差异有统计学意义（SMD＝1.60，95％CI：0.10～3.11，P＝0.04）；低频rTMS（1 Hz）与对照组相比，在一些吞咽功能评分的改善方面差异亦有统计学意义，提示低频治疗潜在的优势。（3）rTMS治疗后，卒中患者Barthel指数的改善与对照组相比差异有统计学意义（MD＝-21.60，95％CI：-36.21～-7.00，P＝0.004）。（4）在不良反应方面，7篇研究均未报道有头痛、耳鸣或癫痫等任何不良事件发作。结论对卒中后存在吞咽功能障碍的患者，采用rTMS治疗可显著促进患者吞咽功能的恢复，并且安全、有效。


目的 探讨母系遗传氨基糖甙类抗生素诱发致聋家系的线粒体DNA突变情况及其单倍型背景.方法 收集贵州遵义地区6个母系遗传非综合征性耳聋家系的临床资料及血液样本,经PCR-RFLP(polymerase chain re-action-restriction fragment length Polymorphism,聚合酶链反应-限制性片段长度多态)及测序技术检测线粒体DNA1555G突变,并通过对各家系线粒体DNA高变区序列测定及编码区限制性片段多态性分析以划分单倍型类群.结果 经酶切及测序证实其中4个家系存在线粒体DNA 1555G突变,分别属于A、D6、G及M*单倍型.结论 该地区线粒体DNA 1555G突变引起氨基糖甙类抗生素高度敏感致聋的家系发生率较高,线粒体DNA1555G突变致聋家系呈现不同的线粒体单倍型类型.


目的:研究富钒鹰嘴豆芽降糖作用及可能机制.方法:以链脲佐菌素诱导形成糖尿病大鼠模型,饲喂不同浓度的富钒鹰嘴豆芽4周,观察大鼠血糖和血脂等的变化.结果:与正常对照组比较,糖尿病模型大鼠的血糖升高了4倍,血浆胰岛素降低了57.63%、糖化血红蛋白(GHb)升高了42.28%,谷丙转氨酶、谷草转氨酶和血浆脂质水平明显升高.而分别饲喂不同浓度富钒鹰嘴豆芽4周后,糖尿病大鼠的上述指标都得到改善,其中以中等剂量(100 ug/ml)富钒鹰嘴豆芽治疗组的效果最明显:血糖水平降低了58.60%(P<0.05);血浆胰岛素水平明显增高(P<0.05)且接近正常;GHb降低了32.81%,血浆低密度脂蛋白、甘油三酯和总胆固醇明显下降(P<0.05),谷丙转氨酶和谷草转氨酶分别降低了39.98%和41.37%.而葡萄糖耐量得到显著改善,2h的血糖值降低了38.46%.结论:富钒鹰嘴豆芽能阻止糖尿病大鼠高血糖的进展和血浆脂质水平的改变;这种钒的有机复合物形式达到了减毒增效的目的,具有较佳的应用前景.


我们1998年1月～2000年9月用生脉合复方丹参注射液治疗急性病毒性心肌炎40例,疗效满意,报告如下.


本文就10例颌骨发育基本正常的替牙晚期、恒牙早期的轻中度安氏Ⅱ类患者采用了口外弓推磨牙和方丝弓技术联合矫治取得了满意的效果.


目的 根据中医"五脏乘侮"和"五脏旺时"理论,探讨治疗肝阳上亢型高血压的最佳用药时间.方法 200例肝阳上亢型高血压患者随机分为两组,两组均服用中药天麻钩藤饮.实验组102例于卯时(7:00)和亥时(21:00)两次服药,对照组98例按照常规早晚饭前30min服药;治疗2周后观察两组治疗前后血压变化,并判定疗效.结果 与治疗前比较,实验组与对照组的收缩压和舒张压均显著下降;两组治疗后比较.实验组的收缩压和舒张压降压效果明显优于对照组;实验组临床总有效率为96.08%,明显优于对照组之83.61%.结论 高血压患者于卯时和亥时服药,能够发挥药物的最佳效能,提高药物疗效.


目的：考察不同厂家联苯苄唑凝胶的质量。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Diamonsil C18，流动相为甲醇-水-四氢呋喃（75∶24∶1，V/V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为254 nm，柱温为23℃，进样量为10μl。结果：联苯苄唑检测质量浓度线性范围为50～600μg/ml（r＝0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜1％；加样回收率为97.71％～101.68％，RSD＝1.16％（n＝9）。三厂家生产的联苯苄唑凝胶样品含量均达10 mg/g以上，其差异不大。结论：该方法简便、准确、分离度和重复性好，适用于联苯苄唑凝胶的含量测定。所考察的不同厂家产品含量均符合相关标准的要求。


目的 联合应用经颅多普勒超声(TCD)及经颅彩色多普勒超声(TCCS)评估基底动脉狭窄支架置入前后血流动力学变化与术后再狭窄发生率及其危险因素. 方法 回顾性连续收集2013年6月至2015年6月首都医科大学宣武医院神经内、外科重度症状性基底动脉狭窄行支架置入术患者140例,均经TCCS检查及DSA证实.排除合并有颅外段椎动脉、颈动脉及锁骨下动脉重度狭窄影响基底动脉血流动力学评估及随访资料欠完整者,最终纳入62例.检查记录术前、术后1个月内及术后3、6、12个月基底动脉狭窄段、椎动脉颅内段、大脑后动脉(取较高侧测值)的收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、平均流速(MFV)与血管搏动指数(PI).比较术前、术后血流动力学参数变化,分析再狭窄发生率及其影响因素. 结果 (1)62例患者支架置入术后1个月内基底动脉PSV、EDV、MFV均较术前明显下降[(119 ±50) cm/s比(232±54) cm/s、(52±26) cm/s比(124 ±40) cm/s、(74±33) cm/s比(160 ±43) cm/s,均P＜0.01],椎动脉颅内段PSV、EDV、MFV较术前明显升高[(65±15) cm/s比(50±18) cm/s、(28 ±8) cm/s比(22 ±8) cm/s、(40±10) cm/s比(31±11) cm/s,均P＜0.01];54例后交通动脉未开放的大脑后动脉PSV、EDV、MFV及PI均较术前升高[(69±14) cm/s比(53±16) cm/s、(30 ±7) cm/s比(27 ±8) cm/s、(43 ±9) cm/s比(36±10) cm/s、(0.92±0.10)比(0.70±0.1 3),均P＜0.01].(2)62例患者3、6、12个月累积再狭窄发生率分别为14.5％ (9/62) 、19.4％ (12/62)、28.1％(16/49,失访13例);应用自膨式支架和球囊扩张支架者12个月累积再狭窄发生率分别为22.2％(8/28,失访8例)和35.3％(8/21,失访5例),差异无统计学意义(x2=0.335,P=0.563).(3)COX回归分析结果显示,术后残余狭窄、长段狭窄(＞ 10mm)是发生冉狭窄的独立危险因素(HR:5.989,95％CI:1.887～19.006,P=0.002;HR:5.079,95％ CI:1.277 ～ 20.200,P=0.021). 结论 通过TCD联合TCCS检测后循环各段动脉PSV、EDV、MFV的变化可客观评估基底动脉支架置入的疗效,是及时发现基底动脉支架置入术后再狭窄的重要筛查手段.基底动脉支架置入术后再狭窄发生率较高,术后残余狭窄、长段狭窄是再狭窄发生的独立危险因素.


目的 研究不同浓度生物活性玻璃分别对3种游离致龋菌、血链球菌菌斑及混合菌斑的抗菌效果.方法 测定生物活性玻璃对血链球菌、变形链球菌和粘性放线菌的最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC),并测定pH值.37.5、75、150 mg/mL生物活性玻璃处理24 h血链球菌菌斑和48 h混合菌斑10 min后,分别于场发射扫描电镜(FE-SEM)和激光共聚焦显微镜(CLSM)下摄片分析.结果 低浓度生物玻璃能够抑制细菌产酸,且pH值与空白组有显著性差异(P ＜0.001).场发射扫描电镜和激光共聚焦均可见随生物活性玻璃浓度升高,细菌团块变小,层次变薄.结论 生物活性玻璃能够快速杀灭细菌,对早期的单菌种和多菌种菌斑均有一定抑制作用.在浓度较低的情况下仍能发挥一定抗菌和抗酸能力.


学术不端行为是指违反学术规范、学术道德的行为，国际上一般用来指捏造数据（fabrication）、窜改数据（falsification）和剽窃（plagiarism）3种行为。为了提高来稿质量，防止抄袭、伪造、剽窃、一稿多投等学术不端行为的发生，本刊已启用“科技期刊学术不端文献检测系统”，对检测出有严重不端行为的稿件，编辑部将一律退稿。


目的 观察厌食和睡眠障碍儿童血清中胃动素、生长抑素、ghrelin含量及其临床意义.方法 以兰州市3所小学和3所幼儿园2～12岁儿童为调查对象,分别发放饮食和睡眠状况的调查问卷,并对存在厌食和睡眠障碍的儿童进行身高、体质量、皮脂测量,血清胃动素、生长抑素、ghrelin的检测.结果 单纯厌食组(AN)和厌食合并睡眠障碍组(SD)的血清生长抑索水平明显高于对照组;AN+SD组血清ghrelin水平明显高于单纯厌食组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清胃动素水平在各组间差异无统计学意义.结论 血清生长抑素和ghrelin水平对睡眠障碍的发生起着重要作用.生长抑素可使食欲减弱,并抑制睡眠.厌食和睡眠障碍儿童对ghrelin 反应不敏感.


远古时代,生活在青藏高原上的藏族先辈们在长期与疾病做斗争的过程中,以独特的理念和研究方法,对人体基本构造进行了深入细致的研究和叙述,创立了世界传统医学体系中独树一帜的人体结构学科-藏医人体学.藏医人体学科学系统地描述了生命发生、胚胎发育、正常人体形态结构功能以及与疾病的关系,在藏医学的发生发展中扮演着十分重要的角色.其内容的科学性让世人惊叹,许多内容对现代解剖学的学习和研究仍具有参考价值.


赵荣莱教授临床50余年,是全国著名中西医结合消化科专家和名老中医,临床运用中医药治疗肠易激综合征(便秘型)疗效显著,兹介绍经验如下.


目的:观察舍格伦综合征及合并肾小管酸中毒的免疫学改变.方法:对25例舍格伦综合征及合并肾小管酸中毒患者进行细胞免疫和体液免疫的检测.结果:舍格伦综合征及合并肾小管酸中毒患者,T淋巴细胞亚群中CD4、CD4/CD8均下降,而血清IgG、IgA均升高.结论:舍格伦综合征及合并肾小管酸中毒患者的外分泌腺及肾间质中,以T淋巴细胞亚群中CD4下降为主的细胞免疫缺陷,并有过度体液免疫因素参与的异常免疫性疾病,而以舍格伦综合征并肾小管酸中毒尤为明显.


男婴,孕足月,剖宫产,产后评分好,无异常.出生后15 d,患儿突然出现面色发绀,急送医院抢救,到医院时心跳、呼吸停止,宣布死亡.


目的 评价磁性附着体应用于临时义齿修复的效果.方法 为17位患者制作临时义齿修复,应用34副磁性附着体,待分次拔牙及牙周愈合后行最终修复,评估其临床效果.结果 34例磁性附着体只有1例在磁铁设置处折裂,2颗基牙出现龈缘炎,未发现继发龋、基牙松动、磁铁脱落.结论 磁性附着体可提高临时义齿的固位力,解决患者在过渡期的美观和咀嚼问题.


炎症状态与人类大多数疾病密切相关.炎症导致药物代谢酶表型的改变可影响药物在体内的代谢和处置,进而影响药效,特别是可增加药物不良反应的风险.近年来研究已证实,炎性因子水平的升高与包括Ⅰ相、Ⅱ相代谢酶在内的多种药物代谢酶的下调有密切关系, 涉及的机制不仅包括炎性细胞因子的释放,还包括与炎症相关信号通路的调控、药物代谢酶转录(后)水平的调控等.本文系统回顾了炎症状态下多种药物代谢酶表达水平和活性的变化及其相关机制,期望在疾病状态下,为根据药物代谢酶表型的个体化安全用药提供信息和研究思路.


信息高速公路的飞跃发展,网络技术的发展与覆盖,大数据时代的到来,为医学基础课的改革提供了坚实的发展与改革的平台,使大规模网络公开课(massive open online courses,MOOC)即慕课[1]这一新的教学模式应运而生,并成为基础医学教学方式与方法改革的不可阻挡的大趋势.“慕课”(MOOC)指的是大规模网络公开课.


对某院物流系统中正在使用的10个物流桶消毒前后污染状况进行调查,发现未消毒前物流桶污染严重,合格率为0,通过新消毒方法消毒后,合格率达100%.提示应加强对物流系统的日常消毒,以杜绝由物流系统引发的医院感染的流行.


目的 以斑马鱼为模式生物,建立谷氨酸功能低下精神分裂行为模型,并考察阳性药的有效性.方法 以NMDA受体拮抗剂--地卓西平马来酸盐[(+)MK-801]为诱导剂,利用自行设计的斑马鱼行为视频跟踪分析系统,水平与垂直两个方向观察记录斑马鱼在药物作用下的行为,以自发活动路程和穿越次数作为考察指标.结果 与正常组相比,6 min内MK-801组水平方向运动路程增加(P<0.01),而垂直穿越次数降低(P<0.01),同时伴有明显的异常行为;预防给予阳性药干预后,其行为表现与MK-801组相比,氯氮平和奥氮平组鱼的水平运动活动性降低(P<0.01,P<0.05),异常行为减少(P<0.01),垂直穿越行为几乎完全消失.提示,在斑马鱼模型上,MK-801诱导产生的行为变化与致小鼠精神分裂模型得到的结果相一致,氯氮平和奥氮平能有效对抗MK-801致斑马鱼的高活动性,但对其探索行为有明显抑制的作用,可能与抑郁行为有关.结论 药物处理使得斑马鱼产生特征性行为模式,可用于抗精神分裂症与其他精神神经障碍类药物活性的快速筛选模型.


目的 探讨c-Met在小鼠下颌第一磨牙牙胚发育中的表达情况.方法 采用孕12d、13d、14d、16d、18d ICR胎鼠及出生后2d ICR仔鼠的头部制作冰冻切片,以抗小鼠c-Met多克隆抗体对冰冻切片进行免疫荧光实验,激光共聚焦显微镜观察.结果  c-Met在牙胚蕾状期、帽状期的上皮、钟状期的内釉上皮、成釉细胞和成牙本质细胞中有表达;牙胚和口腔黏膜连接区域两侧的间充质中、牙乳头及蕾状早期颊侧下方下颌的间充质中c-Met也有表达.结论  C-Met对于牙齿的形态发生,成釉细胞和成牙本质细胞的分化,牙乳头细胞的发育可能具有重要作用.


1-环丙基-7-氟-8-甲氧基-4-氧代-1,4-二氢喹啉-3-羧酸乙酯与硼酸、乙酐反应得1-环丙基-7-氟-8-甲氧基-4-氧代-1,4-二氢喹啉-3-羧酸根-O3,O4-二乙酸根合硼,与(3S,5S)-(5-甲基哌啶-3-基)氨基甲酸叔丁酯经偶联、碱解和酸解“一锅”反应得奈诺沙星,最后成苹果酸盐制得无氟喹诺酮抗菌药苹果酸奈诺沙星,总收率约65％.


本文从中医的角度对过敏性紫癜的证治规律作了初步的探讨.根据不同的临床表现和疾病的不同阶段将本病分为血热、风热、风湿热、湿热蕴阻、阴虚火旺、脾气虚弱和脾肾阳虚七个证类,分别给予犀角地黄汤、牛蒡解肌汤、三妙散合四妙勇安汤、三仁汤、芍药甘草汤合失笑散、茜根散、归脾汤和金匮肾气丸合黄土汤加减.提出了活血化瘀治疗应贯穿本病治疗的始终,并于病情缓解后调整不同体质的阴阳气血的偏胜偏衰、防护风寒湿邪侵袭、调节饮食起居、慎用药物对防止复发的重要意义.


近年来,随着颈椎手术的普及,高龄颈椎患者施行颈椎手术所占比例不断增加.为增强对高龄颈椎手术患者心理的认识,避免不良心理因素对手术的影响,减少术后并发症,确保手术顺利进行,笔者对 20例高龄颈椎手术患者进行了心理调查.现报告如下.


目的 临床观察重度牙周病患者经套筒冠式牙周夹板固定后临床治疗效果的影响.方法 选择13例重度牙周炎患者,制作套筒冠式牙周夹板修复体19件,分别记录治疗前、治疗后3个月、6个月和12个月4个时段基牙的菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、牙龈出血指数(BOP)、探诊深度(PD)、牙齿松动度,并进行对照比较.结果 经套筒冠式牙周夹板固定治疗后,牙齿松动度及牙周袋深度逐步变小,与治疗前相比有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),其他指标无明显差异(P>0.05).结论 牙周病患者经套筒冠式牙周夹板固定修复并结合牙周序列治疗,可提高牙周病治疗的成功率.


目的 探讨酪蛋白激酶2相互作用蛋白1(CKIP-1)对不同时间股骨和下颌骨松质骨变化的影响.方法 取3个月和6个月CKIP-1基因敲除小鼠(CKIP-1-/-)作为实验组,野生型小鼠(WT)作为对照组(n=5、同窝同性别、雄性),分别取股骨和下颌骨行Micro-CT扫描,对其股骨和下颌骨松质骨进行定量分析,评估CKIP-1在不同骨发育阶段对不同部位骨量变化的影响.结果 在3个月时,实验组较对照组股骨和下颌骨的BV/TV分别增加2.54%和1.69%,在6个月时分别增加3.77%和2.82%(P<0.05).从3~6个月时,股骨和下颌骨的BV/TV分别下降了4.42%和1.1%(P<0.05).结论 股骨较下颌骨对CKIP-1基因调控骨量更为敏感,随着时间变化也更加明显.


目的 比较不同手术时机患者术后肺部感染情况.方法 回顾性调查2014年1-12月某院住院患者中实施外科手术的患者,对患者病例资料进行调查,对手术后肺部感染患者进行比较.结果 共调查外科手术患者20 343例,手术后发生肺部感染227例,术后肺部感染发病率为1.12％.术后肺部感染发病率急诊手术患者为5.13％,高于择期手术患者术后的(0.70％,差异有统计学意义(x2=307.49,P＜0.001).神经外科、普外科、心胸外科组急诊手术后患者肺部感染发病率均高于择期手术患者,差异均有统计学意义(均P＜0.001).急诊手术后肺部感染患者中年龄＜60岁、术前不合理使用抗菌药物、心脑血管疾病、高血压及气管切开患者所占比例均高于择期手术后肺部感染患者(均P＜0.05);肿瘤患者所占比例低于择期手术患者(P＜0.05).结论 急诊手术后患者肺部感染发病率比择期手术患者高,且神经外科、普外科、心胸外科的急诊手术后肺部感染发病率较高.急诊手术中合并心脑血管疾病、高血压患者是重点防护人群;对于择期手术,肿瘤患者则为重点防护人群.


面瘫为常见的颅神经疾病，可严重影响患者生活质量。面神经是复合神经，由运动神经、副交感神经和感觉神经纤维组成，其受损可影响面部功能和面容。面瘫根据病变部位可分为中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫源于面神经核以上的神经系统受损，周围性面瘫为面神经核及面神经受损所致，常见的贝尔面瘫为周围性面瘫。面瘫的诊断主要基于面瘫的临床表现，如抬眉无力、闭眼不全、嘴角下垂、干眼、味觉下降、听觉过敏、耳周疼痛等[1]。不同患者面瘫程度不同，其治疗方案及治疗效果亦不同。


卒中是一种常见、严重的疾病,仅美国每年的新发病例就高达795 000例,并已成为全世界人类死亡和残疾的主要病因.10年前,重组型组织纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)被批准用于治疗急性缺血性卒中.rt-PA应用指南建议,应在卒中发病后3 h内静脉给予rt-PA,给药前应行头部CT检查,排除颅内出血.颅内出血是rt-PA应用的禁忌证之一.尽管欧洲和北美洲所进行的随机对照研究已证实rt-PA的疗效确切,但rt-PA应用后的颅内出血发生率可高达6.4%[1-2].后续研究发现,如果未严格遵守rt-PA应用指南,出血率会更高[3].


目的：了解某院神经科重症监护病房（ICU）多重耐药菌（MDRO）感染情况，并评价综合干预措施效果。方法对某院2011年3—12月入住神经科 ICU＞48 h 的患者进行 MDRO 目标性监测，采取综合干预措施，比较干预前后 MDRO 感染情况。结果共监测住院患者932例，发生 MDRO 医院感染72例，发病率为7．73％；居前5位的 MDRO 为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌。MDRO 医院感染部位以下呼吸道为主，其次为泌尿道和血液系统。干预前 MDRO 检出率为11．70％（55株），干预后为3．68％（17株），干预前后检出率比较，差异有统计学意义（χ2＝16．675，P ＜0．001）。结论神经科 ICU 住院患者易感染MDRO，采取综合干预措施可以显著降低其医院感染发病率。


目的:提高静脉用药集中调配中心(PIVAS)的工作质量.方法:对我院PIVAS工作中的两个主要环节(贴标签、混合配制)进行流程优化,并比较优化前后工作效率和工作差错.结果:通过在贴标签时采取增加标识和调整贴签人员工作范围、在混合配制时改进待配药品在各层流台配制的分配原则等优化措施提高了工作效率,降低了工作差错率;与优化前比较,优化后每袋输液贴签用时由(2.69±0.17)s降至(2.19±0.08)s,批配制总用时由(104±2)min降至(83±2)min,配制差错率由0.34%降至0.16%.结论:优化后的工作流程提高了PIVAS的工作质量.


随着影像学技术的不断发展,急性缺血性卒中的早期诊断率不断提高,但有时仍然受病情、环境、设备等条件的限制而无法进行影像学检查或病情追踪,此时采用其他检测技术了解和判断脑内病变严重程度和动态演变过程显得尤为重要.


目的 观察活性炭联合大黄灌服治疗有机磷中毒患者的疗效.方法 将患者随机分为活性炭灌服治疗组(简称灌服组),活性炭联合大黄灌服治疗组(简称联合灌服组)和未用活性炭灌服(简称对照组),观察并比较3组患者治疗7d胆碱酯酶恢复程度、解毒剂用量及并发症发生情况.结果 灌服组及联合灌服组胆碱酯酶活性恢复程度、解毒剂用量及并发症发生情况均明显优于对照组,联合灌服组尤为明显.结论 活性炭联合大黄灌服治疗可加速有机磷患者胆碱酯酶回升,减少解毒剂用量,降低并发症的发生和对重要脏器的损害.


目的 以桂附地黄丸中多糖为研究对象,初步探索中药多糖质量控制的新方法.方法 对桂附地黄丸多糖部位进行控制条件下的部分水解,HPLC检测水解产物,得到指纹图谱.以中药指纹图谱评价软件和Microsoft Excel 2002图表处理图谱信息.结果 在不同来源共10个批号的桂附地黄丸多糖部位指纹图谱中,8个批号的峰面积相似度>0.99,2个批号相似性分别为0.92和0.94.结论 初步确定可采用"多糖水解-HPLC指纹图谱"的方法对桂附地黄丸中的多糖进行质量控制.


目的：探讨以肺内病变为首发症状的淋巴瘤多层螺旋CT（MSCT）与PET/CT影像表现，总结该病的影像特点。资料与方法回顾性分析18例以肺部病变为首发症状的经手术或穿刺病理证实的淋巴瘤患者，包括霍奇金淋巴瘤3例、非霍奇金淋巴瘤15例。18例患者均行MSCT扫描，其中11例行PET/CT扫描。MSCT征象分析包括病灶数量、形态、密度及支气管改变。PET/CT分析全身其他部位有无病灶及肺内病灶的最大标准化摄取值（SUVmax）。结果18例患者MSCT表现：单发6例，多发12例；结节肿块型9例，非结节肿块型7例，混合型2例；单纯实变密度3例，混合实变密度15例，空气支气管征15例。18例患者CT前瞻诊断：淋巴瘤3例，肺癌5例，肺炎7例，肉芽肿1例，性质待定2例。11例PET/CT检查肺内病灶均表现为异常高代谢，SUVmax值3.0~20.9，其中5例发现其他部位异常高代谢病灶，纵隔淋巴结异常高代谢3例，单侧锁骨上淋巴结增大1例，胰尾肿块、胃壁增厚及臀部肿块1例。11例均前瞻诊断为恶性肿瘤，诊断为淋巴瘤8例。结论以肺内病变为首发症状的淋巴瘤MSCT表现以多病灶、多形态、多密度、空气支气管征为特征性表现，PET/CT对该病诊断准确率较高，PET/CT较MSCT有优势。


无胸腔疾病之肝硬化失偿期患者合并单侧或双侧胸腔积液称为肝性胸水,首先由Christian于1937年报道.1938年,Mor-row把肝硬化过程中迅速出现的大量胸水称为肝性胸水,国外报道发生率约为5%～12%,国内约为2.1%～30.3%[1].肝性胸水为肝硬化失代偿期的晚期并发症之一,其病情重,预后差,治疗棘手.


采用自行设计的尖牙高 型咬合板治疗磨牙症,对68例患者进行6年以上随访观察.结果30人治愈(44.1%)、22人显效(32.4%)、16人有效(23.5%).成年患者的颌位及咬合关系无改变.认为尖牙高 型咬合板是治疗磨牙症的有较好疗效的方法.


目的:建立以高效液相色谱法测定注射用呋塞米中有关物质含量的方法.方法:色谱柱为Hypersil-ODS,流动相为水-四氢呋喃-冰醋酸(70∶30∶1),流速为1.0mL·min-1,检测波长为254nm,进样量为20μL,以自身对照法计算有关物质的含量.结果:呋塞米检测浓度的线性范围为50～2000μg·mL-1(r=0.999 7),有关物质平均含量为0.78%.结论:本方法简便、快速、准确、重现性好,可用于该制剂的质量控制.


目的 观察三七二醇皂苷诱导脑缺血耐受及对大鼠脑内热休克蛋白70(HSP70)表达水平的影响.方法 80只Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为四组:大脑中动脉缺血组给予一次假手术,3d后大脑中动脉缺血2h,再灌注22h;预缺血组二次线栓法建立脑缺血再灌注模型,预缺血10min,3d后大脑中动脉缺血2h,再灌注22h;三七二醇皂苷预处理组提前3d给予三七二醇皂苷,3d后大脑中动脉缺血2h,再灌注22h;假手术组给予两次假手术,仅暴露动脉结构,不插线阻断大脑中动脉.比较各组梗死体积、组织病理变化及HSP70的表达.结果 三七二醇皂苷预处理组梗死体积较预缺血组及梗死组减小,神经元损伤、坏死轻于后者,HSP70表达高于大脑中动脉缺血组及假手术组.结论 三七二醇皂苷预处理可有效诱导缺血耐受,减小梗死体积,减轻缺血性神经损伤,HSP70表达上调可能是脑缺血耐受的分子机制之一.


参考国内外有关药品研发工艺验证的文献,探讨了药品研发工艺验证的基本内容,并讨论了药品设计工艺验证的必要性及其对策.


1病例简介<br>　　男，56岁，因左侧腰痛1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现持续性腰腹部胀痛，无血尿及尿路刺激征。血肌酸激酶升高1402 IU/L（正常值35~232 IU/L），血D-二聚体升高2020 mg/L，纤维蛋白原当量<550 mg/L，肌酐127μmol/L。CT表现：平扫左肾形态欠规整，体积明显增大，肾实质内见软组织肿块，并呈浸润性生长，病变与肾实质分界不清，最大截面约10.41 cm×5.34 cm，病变以等密度为主，内见小片状更低密度，CT值30~47 HU。增强扫描动脉期可见病灶边缘结节样强化，静脉期逐渐向中心呈点条状强化，并随时间延迟强化范围扩大。三期强化CT值分别为47.56 HU、50.00 HU、63.84 HU。左侧肾盂轻度受压，未见明显扩张和积水，左肾周筋膜增厚，左侧肾动脉未见明显受侵，腹膜后未见肿大淋巴结。见图1A~D。CT诊断：左肾肾癌。手术所见：左肾巨大肿瘤，大小为10 cm×6 cm，肿瘤与肾实质分界不清，分离周围组织后完整切除左肾。病理检查：左肾实质组织破坏，剖面呈灰黄色，质地不均。镜下所见：肿瘤组织由不规则、相互吻合的血管腔隙组成，HE染色可见肿瘤细胞团被纤维组织包绕（图1E）。免疫组化：CK（－），Vim（++），CD10（－），CD34（++），Ki-67≥20%。病理诊断：左肾血管肉瘤。3个月后复查CT示肝脏多发转移瘤（图1F）。


曲克芦丁(维脑路通,1)是羟乙基芦丁的混合物,可降低毛细血管的脆性 ,用于治疗动脉硬化、冠心病、血栓性静脉炎等疾病.法国药典要求1的炽灼残渣含量不高于0.3%,如果降低1的氯化钠含量,就能满足要求.在生产中,用大量无水乙醇精制粗品,炽灼残渣只能降至0.84%.为此,我们试用大孔树脂吸附法和阴、阳离子树脂交换法去除氯化钠,进行了对照实验.


目的 观察中风先兆证各证型分布特点,探讨内风在中风先兆证发病中的作用.方法 回顾性分析71例中风先兆证患者的证型分布特点,观察各型基础病、人院后的症状、体征、四诊信息、实验室检查和影像学检查资料,分析各证型间的差异.结果 风痰内盛,痰瘀阻络证在各型中所占比例最高,此型患者眩晕做为首发症状、1h内缓解者比例也明显高于其他证型.结论 内风在中风先兆证发病中起主导作用,其贯穿于中风先兆证发病过程的始终.


目的:了解艾滋病综合防治示范区和非示范区群众对艾滋病和自愿咨询检测的态度,为开展艾滋病自愿咨询检测项目提供依据.方法:在示范区和非示范区采用专题小组讨论和个人深入访谈的方法,了解场所主要知情人员和群众对艾滋病和开展艾滋病自愿咨询检测的态度以及实施中应考虑的问题等.结果:示范区和非示范区普通群众对艾滋病和自愿咨询检测的认识有待于提高,对自愿咨询检测的接受程度较低.不愿意做检测的最主要原因是认为没必要做和社会对检测者的歧视态度.结论:应进一步加大针对艾滋病和自愿咨询检测的宣传力度,消除社会对艾滋病感染者和检测者的歧视.在实施艾滋病自愿咨询检测活动时应注意针对可能的障碍因素采取相应的措施.


目的：探讨中文版筛选型老年听力障碍量表（HHIE-S）在老年性聋中的应用价值。方法对入选的170名非独居老年人及其亲属发放自评和代理者HHIE-S量表，并测其纯音听阈，分析量表得分与听阈之间的相关性。结果两份量表得分与纯音听阈间均呈正相关性。以25dB作为听力下降标准，HHIE-S量表对老年聋的特异性值为95.24%，对老年性聋的敏感性为59.06%，并随着听力损失级别的提高，量表的敏感性增加。共有149人（占总数87.65%）通过测听表明有不同程度的听力损失，轻至中度聋的患者中有50人得分＞8，提示有听力障碍，10-22分的有39人，提示为轻至中度聋，有11人得分在24-40分之间，提示为重度听力障碍；听阈为重度聋及以上的患者共有38人得分＞8，提示有听力障碍，10-22分的有9人，提示为轻至中度聋，29人得分在24-40分之间，提示为重度听力障碍。结论中文版HHIE-S量表在老年性聋筛查中表现出较好的敏感性和特异性，与纯音测听具有较强相关性，可以用于老年性聋的早期筛查，有利于推动老年性聋患者早期积极治疗和康复。


目的：了解荧光标记法在临床环境清洁效果评价及干预中的应用效果。方法随机选取某院20间病房，对病房高频接触物体表面做荧光标记，清洁后4 h 内进行荧光标记复核，未见荧光标记为清除，见到荧光标记或部分荧光标记均为未清除，计算荧光标记的清除率。持续干预半年：每月向保洁员反馈监测结果，并进行规范化培训，评价干预效果。结果干预前（第1个月）、干预后（第2个月）重症监护病房（ICU）高频接触物体表面荧光标记清除率分别为58．33％（84／144）、85．90％（134／156），均高于普通病房[分别为15．31％（30／196）、52．94％（108／204）]；干预后普通病房和 ICU 高频接触物体表面荧光标记清除率均高于干预前（均 P ＜0．001）。持续干预半年，高频接触物体表面荧光标记清除率：普通病房由第1个月的15．31％提高至第6个月的85．18％，ICU 由第1个月的58．33％提高至第6个月的96．26％，差异均有统计学意义（χ2值分别为93．89、28．46，均 P ＜0．001）。结论荧光标记法简捷有效、成本低廉，临床上容易普遍开展，适用于环境清洁效果的快速评价，有助于环境清洁效果的持续改进。


颅内动脉狭窄是导致缺血性卒中发作和复发的主要原因之一,其发生有种族差异[1-2].WASID(the Warfarin vs Aspirin for Symptomatic Intracranial Disease)的569例症状性颅内动脉疾病患者的系统分析显示,106例患者发生了缺血性卒中(18.6%),其中77例发生在狭窄动脉供血区(72.6%).


目的 探讨老年卒中患者急性期血压变化特征及其与30 d预后的关系.方法 采用前瞻性队列研究方法,连续登记2008年1月-2010年6月入院的老年卒中患者275例,其中脑梗死202例,脑出血73例.连续记录入院后7d的血压,在发病30d时评价预后.按照急性期7d内平均收缩压(120～139、140～159、160～179、180～199、＞200 mm Hg)和舒张压(＜69、70～79、80～89、90～99、＞100 mm Hg)水平分别分为5个亚组,比较入院时和30 d时的改良Rankin量表评分(mRS)、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS).结果 ①275例患者中,有66例预后差,其中脑出血组22例,脑梗死组44例,两组比较差异无统计学意义(P=0.200).两组急性期7d内不同平均收缩压的30d预后差者的5个亚组预后比较,筹异有统计学意义(P＜0.05).而急性期7 d内,不同平均舒张压水平的30 d预后差者,5个亚组比较,除70～79 mm Hg与80～89 mm Hg两组间差异无统计学意义外(P＞0.05),其余各亚组之间预后比较差异有统计学意义(P＜0.05).②平均收缩血压在160～179mmHg者,mRS(中位数2)和NIHSS(中位数7)评分较低,相应30d改善显著(mRS中位数差值为2,NIHSS中位数差值为4);平均舒张压＞100 mm Hg,提示预后差,mRS和NIHSS评分30d改善的比较,不同舒张压亚组两两比较,差异有统计学意义(P＜0.05).脑出血组平均舒张压在70～90mmHg范围内,往往预后较好;腩梗死组在70mm Hg以下者,预后最好.结论 老年卒中患者急性期7 d内平均收缩压在160～179mm Hg之间,30 d的预后较好;急性期平均舒张血压不能预测病情的严重程度,但可反映30 d预后转归的倾向.


目的 探索建立小儿心脏实时三维超声心动图(RT-3DE)检查及图像处理方法的优化方案,为进一步研究奠定计算机方法学基础.方法 针对小儿心脏声学特性,选择影响RT-3DE检查图像质量的采样途径、增益、对比度、后处理、平滑、融合频率及3D Vision等作为正交试验设计的7个因素,各因素下设三个水平,根据L_(18)3~7正交试验设计表,按年龄段分组及所设计参数方案对87例小儿进行正常心脏RT-3DE检查,建立RT-3DE正交试验设计三维数据库,并以三维图像显示质量效率为考核指标,应用正交试验设计主效应分析法,评价各因素及其不同水平在三维图像显示质量效率中的重要性.结果 各因素对RT-3DE检查图像显示质量效率均起一定作用,其中增益所起作用最大.按各因素平均极差值大小排序,各因素最大值分别在采样途径剑突下～心尖、增益90、对比度60、后处理E、平滑5、融合频率F3及3D vision A～B.即用上述方案设置对小儿进行RT-3DE检查,能够在较短时间内获得较满意的房室瓣、腱素、乳头肌等心内结构的三维图像显示质量效果.结论 小儿心脏RT-3DE检查参数设置优化方案的探索,为该技术的临床应用和仪器多参数自动优化技术的开发,提供方法学依据.


根据内蒙古中美艾滋病防治合作项目(GAP)监测计划,我们于20饵年8月8日～10月8日,对通辽市科尔沁区部分歌厅(吧)、洗头房、酒店、桑拿、夜总会的"性服务小姐"开展了艾滋病性病监测,现将结果报告如下.


目的 评估口腔急诊需要进行根管治疗的各型急性牙髓炎、急性根尖周炎及牙外伤露髓的患牙,应用3种根尖定位仪测量根管工作长度的准确性.方法 对口腔急诊就诊的需要进行根管治疗的284名患者,共317颗患牙随机分为3组,分别采用JustyⅡ、Raypex 5和PropexⅡ根尖定位仪进行根管工作长度测量,根据测量值进行根管预备和根管充填,并通过根充后X线根尖片的恰填率进行对比,评价3种根尖定位仪的准确性.结果 口腔急诊条件下,3种根尖定位仪准确性有所不同,前牙和前磨牙测量结果3种都较理想;磨牙测量时Raypex 5和PropexⅡ更为准确(P＜0.01).各种急性牙髓炎和急性根尖周炎的比较中,PropexⅡ测量的准确性(分别为94.87％和90.91％)均高于另2种根尖定位仪,受口腔急症患牙干扰因素影响最小.结论 PropexⅡ根尖定位仪准确性高,稳定性好,较JustyⅡ和Raypex 5更适合在口腔急诊条件下应用.


先制备氢溴酸右美沙芬(1)与聚苯乙烯磺酸钠离子交换树脂的复合物以减轻药物苦味,再以羟丙甲纤维素E3和El5为成膜材料,制成口溶膜用于儿童用药.差示扫描量热和X射线衍射分析结果表明,1与树脂通过化学键结合.所得口溶膜能在1 min内溶化,溶出介质的pH值和氯化钾的浓度不影响口溶膜中药物的溶出行为,在0.4 mol/L氯化钾溶液中5 min的溶出率达80％以上,10 min内溶出完全.Beagle犬药动学试验表明,口溶膜与市售1颗粒剂具有相似的体内药动学行为,相对生物利用度为(101.9±24.0)％.


目的 观察诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthases,iNOS)在大鼠正畸牙移动牙周膜中的表达分布,探讨iNOS在正畸牙牙周组织改建中的意义.方法 通过正畸力牵引大鼠左上颌第一磨牙近中移动,建立大鼠正畸牙移动模型.随机分为9组,每组5只,分别为:实验加力0h、3h、6h、12 h、24h和3d、5d、7d、14 d.大鼠右上颌第一磨牙不加力设为自身对照组.制备大鼠正畸牙移动不同时间牙周组织切片,免疫组化方法检测iNOS表达分布.结果 对照组有少量iNOS表达,实验组压力区iNOS阳性表达大于张力区,且随牙齿移动时间不同表达分布发生变化.3d时iNOS即开始表达增强,7d时iNOS阳性表达达到最高峰值,14d时iNOS表达值开始减少.结论 iNOS参与正畸牙移动牙周组织改建.


目的 探讨64层螺旋CT曲面重建在急性阑尾炎诊断中的价值.资料与方法 回顾性分析82例临床拟诊为急性阑尾炎而行64层螺旋CT检查和多平面重建(MPR)及曲面重建(CPR)的病例.其中,CT诊断急性阑尾炎61例,60例经手术病理证实为急性阑尾炎.结果 91.67%(55/60)成功获得曲面重建图像.应用64层螺旋CT曲面重建后,提高了阑尾系膜水肿、回盲肠壁水肿的显示率及阑尾识别率.64层螺旋CT结合多平面重建及曲面重建诊断急性阑尾炎的准确度为98.78%,灵敏度为100%,特异度为95.45%.阳性预测值为98.36%,阴性预测值为100%.结论 64层螺旋CT曲面重建可以准确地识别阑尾,从而做出急性阑尾炎诊断.


目的：为促进基层医疗卫生机构抗菌药物类基本药物合理使用提供参考。方法：回顾性调查和统计2012－2014年某基层医疗卫生机构施行药学服务干预措施前后（2012年为干预前数据，2013、2014年为干预后数据）抗菌药物类基本药物相对于该院所有抗菌药物的品种占比、处方占比、使用例次占比及其用药频度（DDDs），分析不合理使用情况。结果：抗菌药物类基本药物的品种占比由2012年的67.74％增加到2014年的90.91％，差异有统计学意义（P＜0.05）；处方占比由2012年的57.42％上升至2013年的77.00％、2014年的91.18％，相邻两年间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；抗菌药物使用例次占比及DDDs排序前10位到2014年已全部由基本药物品种占据；抗菌药物类基本药物不合理处方占比由2012年的24.96％下降到2014年的8.01％，相邻两年间比较差异均有统计学意义（P＜0.05），其中最主要的问题不合理联用处方占比大幅下降。结论：该院采取药学服务的干预措施，对抗菌药物类基本药物的配备和临床应用产生了积极的影响，有利于促进其优先、合理使用。


目的 研究偏头痛患儿发作间期血浆P物质(SP)、降钙素相关基因肽(CGRP)和血管紧张素转换酶活性(SACE)的变化及其相关关系.方法 分别检测2005年3月～2006年10月儿科门诊98例偏头痛患儿发作间期及50例正常健康儿童血浆SP、CGRP及SACE水平,比较正常组、偏头痛有先兆组(MA)及偏头痛无先兆组(MO)三者间的差异及其相关关系.结果 SP和CGRP水平MA组较正常组和MO组高,而SACE水平MA组较正常对照组高,与MO组比较差异无统计学意义.SP与CGRP相关,r=0.281(P＜0.05);SP与SACE水平相关,r=0.423(P＜0.05);CGRP与SACE之间未发现明显相关性.结论 SP、CGRP和ACE与偏头痛的发病机制密切相关,并且它们之间也相互作用.


目的:研究低机械指数超声造影对微小血管活动性出血方式的诊断价值. 材料和方法:建立体外模型,通过可调式输液泵控制人工血管内液体流量及流动方式,模拟不同内径、不同流量及流动方式微小血管活动性出血,按照人体使用比例在体外模型中加入超声造影剂,进行超声造影检查. 结果:活动性出血的超声造影特征取决于损伤血管的内径及出血速度,高速、搏动性出血表现为喷射状,低速出血呈气泡样、斑状或云雾状.结论:超声造影可以有效显示活动性出血,通过出血灶的形态可反映出血的方式.


采用全粉末直接压片法制备法莫替丁分散片.分散片在水中和口腔中迅速崩解和分散.分散片硬度相对较低(3.0～7.5kg)时,硬度变化对崩解和溶出度没有影响.硬度超出此范围时,硬度越大,崩解时间越长而溶出越迟缓.溶出度实验结果表明该分散片在水和0.1mol/L盐酸溶液中溶出速度明显较市售片快.


Zafgen公司治疗Prader-Willi综合征的减肥新药贝洛雷尼（beloranib）开始首次Ⅲ期临床bestPWS试验。Prader-Willi综合征是一种罕见的遗传性肥胖病，患者的第15号染色体上基因缺失，下丘脑功能障碍，有饥饿感，过度进食，高度肥胖。此药是MetAP2酶的强抑制剂，降低肝脂肪合成和身体的脂肪贮存，可减轻饥饿感，促进脂肪代谢。临床试验的14个美国医疗点入选84名该综合征肥胖患者，患者随机分为安慰剂组或每周2次皮下注射1.8或2.4 mg组共6个月，完成试验后再进行6个月扩展开放试验，此时所有患者均给此药。主终点是身体脂肪量和与贪食有关的行为较基线时的改变，次终点是脂肪参数、体质量和生活质量。


目的观察脑苏冲剂在治疗急性颅脑损伤中的作用.方法自2000年4月～2002月4月共收治80例急性颅脑损伤患者,均为轻、中型颅脑损伤.随机分成两组:对照组38例,给予一般西药治疗,如20%甘露醇、激素、胞二磷胆碱;治疗组42例,除用上述药物外,加用脑苏冲剂口服.观察患者头痛、头晕、恶心、呕吐减轻与缓解的时间,开始排便的时间.结果治疗组患者头痛、头晕好转及缓解的时间明显缩短(P＜0.01),恶心、呕吐缓解的时间,开始排便的时间明显短于对照组(P＜0.01).结论脑苏冲剂对急性颅脑损伤有良好的治疗效果.


目的:了解我院抗高血压药物利用情况.方法:查阅我院 2002年 6月应用抗高血压药物的出院病历 150份,对用药品种数、药物利用、联合用药情况及其合理性进行分析.结果:用药例 /次排序前 4位为血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、利尿剂、钙拮抗剂;限定日剂量数排序前 3位是倍他乐克、贝那普利和福辛普利钠;药物利用指数均≤ 1;用药方式以单独用药、二联或三联用药为主.结论:此次调研的病例合并症多、合并用药较多,用药基本合理.


目的调查0.1%苯扎溴铵消毒液被铜绿假单胞菌污染原因,以采取相应的预防控制措施.方法对制剂室环境、制剂用水及配制器具采样培养.结果纯化水制备工艺流程中的碳滤水、软化水及纯化水出口长满铜绿假单胞菌.结论本次0.1%苯扎溴铵消毒液污染是由纯化水制备系统污染未及时发现造成.


目的：探讨复方独正杆接骨膏外敷对桡骨远端骨折愈合的促进作用。方法：采用随机数字表法将68例桡骨远端闭合性骨折患者随机分为治疗组和对照组，各34例。治疗组采用复方独正杆接骨膏外敷治疗，对照组采用跌打丸外敷治疗，比较两组治疗后30 d、60 d时的X线评分、骨密度（BMD）和血清碱性磷酸酶（ALP）含量的变化。结果：两组患者治疗后60 d与治疗后30 d的X线评分、BMD与血清ALP含量比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）；治疗后60 d，治疗组与对照组的X线评分、BMD与血清ALP含量比较，差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。结论：复方独正杆接骨膏外敷治疗桡骨远端闭合性骨折，能促进骨折愈合过程中BMD、血清ALP含量的升高，促进骨折的修复与愈合，缩短骨折愈合时间，其作用机制有待进一步研究。


目的 分析探讨腮腺内面神经鞘瘤的临床特点和治疗要点.方法 回顾分析1992-2010年常州市第一人民医院收治的6例面神经鞘瘤患者的临床特点、影像学表现、诊断及治疗.结果  6例患者术前2例确诊.术后5例均有不同程度的面瘫症状.随访有2例为面神经功能Ⅲ级和Ⅳ级,其余患者面神经功能均恢复.所有病例随访未发现肿瘤复发.结论 腮腺区面神经鞘瘤是来源于神经鞘膜的神经源性良性肿瘤,临床罕见,易误诊、误治.保留面神经结构和功能极其重要.


脑出血急性期应用活血化瘀药,目前在医学刊物上报道较多,大多数中医及中西医结合学者比较认同此观点.这是因为活血化瘀中药及其制剂(丹参、川芎嗪、毛冬青、当归注射液、水蛭口服液等)有利于迅速止血,对减少颅内血肿形成,加速血肿吸收,改善脑血液循环,防止脑疝形成有一定作用……离经之血即为瘀,瘀之不去,脉络不通,一可加重脑组织损伤,二可造成血脉为瘀所滞,脉络不宁易再出血,故活血化瘀法亦为急性出血性中风的宁血之法.


笔者以消疣灵注射液外涂治疗扁平疣133例,其中男62例,女71例;年龄9～50岁;平均病程3个月(15 d～4年).


目的 探讨青少年颅内动脉瘤的影像学特征及治疗策略.方法 对16例青少年(年龄为15～18岁;男10例,女6例)颅内动脉瘤的影像学特征、治疗方式及其结果进行回顾性分析.结果 青少年颅内动脉瘤占同期颅内动脉瘤的0.9%.以蛛网膜下腔出血发病者8例,以肢体无力、动眼神经麻痹、外伤后鼻衄等发病者8例.共发现20个颅内动脉瘤,其中位于前循环15个,位于后循环5个;动脉瘤的部位:大脑中动脉5个,基底动脉及海绵窦内各3个,后交通动脉、脉络膜前动脉、颈内动脉各2个,眼动脉、大脑后动脉及椎动脉各1个.动脉瘤的直径＜15 mm者13个,≥15 mm者7个,其中4个＞25 mm,属于巨大动脉瘤.3例患者为多发动脉瘤.16例患者中,12例接受治疗:①介入治疗8例:其中5例行动脉瘤内栓塞术治疗,2例行载瘤动脉闭塞,1例海绵窦段颈内动脉假性动脉瘤行支架置入术;②显微外科手术治疗4例:其中2例行动脉瘤颈夹闭术,2例大脑中动脉复杂动脉瘤行颅内外动脉旁路移植后行动脉瘤孤立术.未治疗4例:1例治疗前载瘤动脉闭塞,动脉瘤自愈;术前动脉瘤再破裂死亡1例,2例因治疗风险巨大未行治疗.9例治疗患者经平均45个月的随访,均恢复良好(格拉斯哥预后量表评分为4～5分) 结论 ①大脑中动脉是青少年颅内动脉瘤的好发部位;巨大型、外伤性、多发性、梭形动脉瘤比例较高;②青少年颅内动脉瘤治疗难度较大,部分病例需采用载瘤动脉闭塞或血管旁路移植术后孤立动脉瘤的方法进行治疗,预后较好;③青少年颅内动脉瘤的发病方式、影像学特征及治疗特点与儿童颅内动脉瘤相似,而与成人区别较大.


目的 观察椎动脉型颈椎病患者采用复方芎蝎胶囊治疗后症状、体征的改善情况.方法 将患者随机分为两组,在常规治疗的基础上,治疗组加用复方芎蝎胶囊,对照组加用维脑路通片,疗程4周;比较两组颅内椎-基底动脉的血流速度变化及症状改善情况.结果 治疗组临床疗效优于对照组,其椎-基底动脉血液速度改善亦优于对照组.结论复方芎蝎胶囊是治疗椎动脉型颈椎病的有效药物.


目的 探讨胸腺肽肠溶片治疗复发性口腔溃疡的疗效.方法 63例复发性口腔溃疡患者接受胸腺肽肠溶片治疗,观察其治疗效果,并于治疗前、后检测患者淋巴细胞转化率、红细胞玫瑰花环形成细胞出现率、IgG、IgA、IgM等免疫指标.结果 经胸腺肽肠溶片治疗总有效率达95.2%,患者免疫功能有明显改善.结论 胸腺肽具有改善复发性口腔溃疡患者免疫机能的作用,能有效治疗复发性口腔溃疡.


心内膜垫缺损又称房室隔缺损,或房室管畸形、共同房室通道,是一种较常见的先天性心脏病,占先心病的3%～7%.随着体外循环灌注、麻醉和外科手术技术的不断提高,目前多主张早期修复.该病可分为部分性和完全性两大类,完全性房间隔缺损多有房室瓣环不完整和房室瓣畸形严重,故早期产生心脏扩大和心衰,不易长大成人.我院于2004年11月～2006年5月共完成18例部分型心内膜垫缺损矫治.现将手术护理体会总结如下.


目的 通过对男男性工作者(MSW)高危行为的调查,探索该人群在艾滋病/性病(AIDS/STD)传播中的桥梁作用,为当地卫生部门制定AIDS/STD防治策略提供参考依据.方法 成立彩虹工作组,到同性恋者活动场所开展外展服务,发放健康教育资料;在知情同意原则下,进行AIDS/STD高危因素问卷调查.结果 138例男男性工作者的性取向以同性恋和双性恋为主,分别占50.7%和39.1%.最近一年,近三成的男男性工作者与女性发生性行为.除了传统的酒吧、桑拿/洗浴中心、私人会所等场所外,超过60%的男男性工作者通过互联网找寻男性伴;与男性伴发生性行为的方式,肛交列于首位;其余依次为口交、替别人手淫(打飞机)、指交;提供性服务方式中,互联网仍居于首位,其余依次为酒吧、妈咪、桑拿/休闲中心、私人会所、手机、朋友介绍、公园等;提供性服务的场所中,家庭居于首位,私人会所其次,其余依次为桑拿/休闲中心、酒吧、公园、宾馆/酒店.最近1年,11.6%男男性工作者曾感染性病,不到半数的男男性工作者既往检测过HIV,不到三成的男男性工作者接受过预防艾滋病教育,超过三成的男男性工作者服用过精神科药物,在性行为前经常喝酒,超过六成的男男性工作者口交时不使用安全套.最近半年,约三成的男男性工作者同时为男性和女性提供性服务;不论男男性工作者为男性还是为女性提供性服务,每次用安全套的比例均不超过50%.结论 男男性工作者存在传播HIV的高危行为,是HIV传播的桥梁人群.


目的:为提高芍药苷的提取率及其纯度提供依据.方法:通过查阅国内外相关文献,从芍药含量差异、提取溶剂与方法选择、提取工艺优化及分离纯化方面进行分析.结果与结论:适宜的提取和分离纯化工艺可以使芍药苷转移率提高,最终得到高纯度芍药苷单体成分,可为工业化生产奠定基础.


Rig-I是全反式维甲酸诱导NB4细胞分化过程的上调基因,可能与细胞分化有关.通过RNAi的方法,使一株B细胞株(1B4.B6.细胞株)的Rig-I下降,研究其下调后对该B细胞株的影响.结果表明Rig-I下调表达使1B4.B6.细胞株中的CD138单阳性细胞比例明显减少,B220单阳性和CD138+B220+双阳性细胞不同程度的升高,这可能与B细胞株分化成浆细胞有关,同时Rig-I下调使LPS刺激该细胞株产生IgG3的胚系转录本(germline transcript)的表达下调.提示Rig-I可能参与抗体类别转换.


目的对硫氧化钆涂层的无线平板探测器与碘化铯涂层的常规平板探测器进行对比，探讨硫氧化钆涂层的无线平板探测器在四肢小关节X线摄影中的应用价值。资料与方法80例行四肢小关节X线摄影患者随机分别使用硫氧化钆涂层的无线平板探测器和碘化铯涂层的常规平板探测器进行检查，对评分数据进行统计学分析。结果2名阅片人评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。两种成像系统的四肢小关节解剖结构的显示清晰度差异无统计学意义（P>0.05）。两种成像系统管电流值的差异无统计学意义（P>0.05）。结论在合理的检查剂量下，硫氧化钆涂层的无线平板探测器应用于四肢小关节X线摄影可以获得较满意的图像质量，其成像质量和检查剂量近似于碘化铯涂层的常规平板探测器，但体位摆放更加方便、快捷。


丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases,MAPK)是机体广泛表达的丝氨酸/酪氨酸激酶,在哺乳动物细胞多种信号转导通路中起重要作用.p38MAPK信号通路是MAPK通路的一个重要分支,在细胞增殖、分化、凋亡和细胞周期调控等多种生理和病理过程中发挥重要作用.近年来,有关p38MAPK信号通路在与骨代谢相关的破骨细胞、成骨细胞、软骨细胞生长、代谢及功能方面的研究倍受关注.本文就 p38MAPK与骨代谢相关研究进展进行综述,旨在探讨p38MAPK在骨代谢相关疾病中的作用机制.


目的:探讨丹红注射液联合低分子肝素对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床症状、血清炎症因子及肺功能的影响.方法:146例老年COPD患者随机分为观察组和对照组,每组73例.两组均给予常规治疗,在此基础上对照组患者给予丹红注射液30 mL,静脉滴注,每天1次.观察组患者在对照组治疗基础上给予低分子肝素钠注射液5000 IU,皮下注射,每天2次.两组疗程均为14 d.观察并比较两组患者临床疗效,治疗前后临床症状评分、白细胞介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、1秒用力呼吸容积(FEVl)、1秒呼出的气体量占肺内总量的百分比(FEVl/FVC)、动脉血氧分压[pa(O2)]、动脉血二氧化碳分压[pa(CO2)]和不良反应发生情况.结果:治疗后观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(93.15%vs.78.08%,P<0.05).治疗前,上述各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者各单项临床症状评分、临床症状总评分、IL-6、IL-8、TNF-α和pa(CO2)显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组;两组患者FEVl、FEVl/FVC、pa(O2)显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者均未见明显不良反应发生.结论:在常规治疗基础上,丹红注射液联合低分子肝素治疗老年COPD疗效较好,可以显著改善患者临床症状、血清炎症因子水平和肺功能,安全性亦较好.


上消化道出血是临床常见急症,其出血来势凶猛,常伴有休克发生,可危及生命.因此急救护理非常重要.现就有关体会介绍如下.


脑囊虫病(cerebral cysticercosis)是猪绦虫的囊尾蚴寄生于人脑内所致的疾病,是中枢神经系统最常见的寄生虫感染.临床以癫痫及高颅压为主要症状.既往主要靠病史、临床神经科症状与体征、化验及颅脑CT来诊断.本研究回顾性分析了1997～2001年经临床和实验室、MRI确诊的脑囊虫97例资料,旨在探讨MRI对脑囊虫病的诊断价值.


目的:研究基于PACS的医学图像压缩技术及其用于解决医学图像的存储与传输问题.材料和方法:以MR图像为例,重点论述了在医学图像DICOM格式中实现基于JPEG2000标准感兴趣区域(ROI)的压缩方法和编程思路,提供了部分VC++代码,并对关键函数进行了较详细的注解.结果:在PACS中实现了JPEG2000标准基本功能及感兴趣区域(ROI)编码,在保证ROI区域图像无损的前提下,有效地提高了医学图像的压缩比.结论:该方法具有无损压缩、高效有损压缩和感兴趣区域编码等优点.在医学图像存储与传输系统中的应用将具有深远的意义.


目的 观察急性心肌缺血大鼠模型的舌及心脏氧饱和度(stO2)变化以及对药物干预的反应.方法 将健康SD雄性成年大鼠随机分为假手术组、模型组、西药组(美托洛尔0.2mg/kg)、大蒜素组(2.7mg/kg)、大蒜素普通脂质体组(2.7mg/kg)、大蒜素长循环脂质体组(2.7mg/kg).制备急性心肌缺血再灌注大鼠模型,测验舌及心脏表面的stO2.结果 在结扎前、给药后10min、再灌注5min时,心脏与舌比较,stO2下降更明显.从模型组能看出舌stO2在开胸手术后的各时间段与实验前比较都有明显下降.药物干预与舌stO2的影响不显著.除了假手术组以外,各组心脏stO2在结扎后和给药后,具有明显的下降,再灌注后则显著回升.结论 急性心肌缺血可使舌stO2下降,但较心脏反应缓慢.本研究所选的药物对造模后stO2的影响不显著.


目的：原发性肺浸润型黏液腺癌极少见，相关文献报道较少，本文探讨其多层螺旋CT（MSCT）表现，提高对本病的认识。资料与方法回顾性分析41例经手术或穿刺病理证实为原发性肺浸润型黏液腺癌患者的临床资料，所有患者行MSCT平扫，其中27例行CT增强扫描。分析病灶数量、分布、形态、密度，测量病灶主体密度和强化幅度，比较不同类型的病灶扫描前后CT值和增强幅度的差异。结果41例患者病灶数量：单发40例，多发1例。单发病灶分布：右肺上叶5例、中叶1例、下叶17例，左肺上叶5例、下叶12例；多发病灶1例（左肺下叶、右肺上叶、中叶、下叶）。形态：圆形（类圆形）29例，不规则形12例。密度：磨玻璃密度4例，单纯实变密度11例，混合实变密度26例。圆形（类圆形）病灶的扫描前后CT值、增强幅度均高于不规则形病灶，差异有统计学意义（t=5.00、6.51、14.06，P<0.05）。结论原发性肺浸润型黏液腺癌MSCT征象以单发圆形（类圆形）病灶、双肺下叶、混合实变密度多见，实性病灶平扫密度低于肌肉，增强扫描呈轻度至中度异常强化，圆形（类圆形）病灶比不规则形病灶密度高，强化幅度大。


目的观察中药治疗儿童发作性头痛的疗效及其对血浆降钙素基因相关肽(CGRP)的影响.方法将患儿61例随机分为两组,治疗组给服活血祛瘀中药,对照组予以西比灵;分别观察临床疗效及CGRP的改变.结果治疗组疗效优于对照组,其CGRP含量低于对照组.结论中药治疗儿童发作性头痛疗效显著,值得临床推广.


目的：通过对错牙合畸形患者的尖牙、前磨牙与其他牙（组）牙冠宽度的相关性分析，为错牙合畸形人群的尖牙、前磨牙的牙冠宽度的预测提供科学依据。方法选择南京医科大学附属口腔医院正畸科就诊的江苏籍错牙合畸形患者模型382副，按照安氏Ⅰ、Ⅱ1、Ⅱ2、Ⅲ类分组，测量牙冠宽度，进行尖牙、前磨牙与其他牙（组）的相关性分析，并建立预测方程。结果建立错牙合畸形人群的尖牙、前磨牙牙冠宽度之和的预测方程：男性U3U4U5＝0．270X ＋3．504（r2＝0．5821），L3L4L5＝0．272X ＋2．390（r2＝0．5977）；女性U3U4U5＝0．221X ＋6．884（r2＝0．4951），L3L4L5＝0．230X ＋5．173（r2＝0．5000）。X 为上、下颌中切牙和上、下颌第一磨牙牙冠宽度之和。结论本研究所建立的回归预测方程要优于Moyers 预测法，回归预测方程不因错牙合畸形安氏分类的不同而有差别。


目的 评价东方人预成直丝弓矫治器(OPA-K直丝弓矫治器)减数治疗安氏Ⅲ类错牙合的临床疗效,并探讨其机制和使用方法.方法 临床选择14～23岁安氏Ⅲ类错牙合患者15名,应用OPA-K直丝弓矫治器进行减数治疗,并对治疗前后X线头影测量值的变化进行分析.结果 矢状方向上,SNA和ANB分别增加1.46°和1.32°,差异均具有统计学意义,而SNB的变化无显著性.同时,U1-NA和U1-SN分别增加4.44°和8.49°,U1-NA增加2.09 mm,L1-NB和L1-MP分别减小5.64°和5.51°,L1-NB减小2.14 mm,以上差异均具有统计学意义(P＜0.05).垂直方向上,SN-MP和Y轴的变化均无显著性.结论 应用OPA-K直丝弓矫治器治疗安氏Ⅲ类错牙合可取得令人满意的临床效果.


目的 观察胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)的CT、MRI 表现,探讨影像学误诊的原因.方法 回顾性分析经手术病理证实的16例SFTP的CT、MRI表现,16例术前均接受CT平扫及增强检查,6例患者同时接受MR平扫及增强检查.全部病例术前影像学检查均误诊.结果 本组16例CT均表现为胸腔单发实性肿块,9例为胸部单发巨大肿块占位病变,边缘清晰,7例为胸壁结节状肿块,肿瘤直径2.0～16.5 cm,平均12.8 cm;密度均匀(5例)或不均匀(11例),2例出现中央斑点状钙化.MR T2WI上6例SFTP为不均匀低信号,4例瘤内见坏死、囊变区;增强扫描强化明显,本组16例中6 例巨大肿瘤内见较多肿瘤血管,肿瘤不均匀强化呈"地图样",邻近肺组织受压;3例见少量胸腔积液.结论 CT、MRI可清晰显示SFTP病灶的大小、形态及与周围组织的关系,但 CT检查无特征性表现;MR T2WI出现特征性低信号时可提示诊断,确诊仍需病理学及免疫组化检查;对本病认识不足是术前误诊的主要原因.


目的:评价应用PDA封堵器治疗嵴内型室间隔缺损(IVSD)的疗效及安全性.材料和方法:筛选适合经导管封堵治疗IVSD的患者20例(男11例女9例).经彩色多谱勒超声心动图测量缺损口大小、距主动脉右冠瓣及肺动脉瓣距离,经皮穿刺股动脉和股静脉,建立动静脉轨道,经7～12F输送鞘管通过右股静脉途径释放封堵器.结果:超声心动图测量的VSD直径5～7mm,平均6.5±0.5mm,大血管短轴切面上缺损位于12点至1点钟位,缺损上缘距主动脉瓣2～3mm,平均2.5±0.5mm.PDA封堵器的直径7～10mm,平均8.5±1.5mm,20例IVSD患者封堵全部成功,术后杂音消失或明显减弱(4/6级降至1～2/6级),左心室造影无分流现象,彩色多谱勒超声心动图检查无主动脉瓣返流,无穿膈血流.随访5个月～6年(平均36±12个月)未见穿隔血流、明显主动脉瓣返流以及传导阻滞等并发症.结论:PDA封堵器可以成功封堵IVSD,近期疗效佳,无严重并发症的发生,远期疗效尚有待于进一步随访观察.


目的 研究钴铬合金可摘局部义齿残余应力的测定和消除方法.方法 设计出圆形试件模拟铸造支架,对其进行残余应力的测试,用自然时效和热处理时效对试件进行处理.结果 自然时效和热处理时效可有效降低试件的残余应力值.结论 增加热处理时效以解决残余应力.


目的:制备皮炎净乳膏并建立其质量控制方法.方法:采用理化反应对皮炎净乳膏进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定主药丙酸氯倍他索的含量.结果:理化鉴别反应呈阳性;丙酸氯倍他索检测浓度线性范围为4.06～97.49μg/ml,平均加样回收率为98.67%(RSD=0.82%,n=9),在乳膏中的平均含量为0.492mg/g.结论:本处方设计及制备工艺合理,性质稳定,质量控制方法简便、准确、可行.


光固化复合树脂是临床广泛使用的牙体修复材料，在光照发生聚合固化时，有部分单体未发生聚合，成为残余单体，残余单体在口腔环境中进行浸出释放，唾液、酶等也会引起树脂的生物降解从而释放一些成分，这些成分可能对机体组织形成一定的影响。目前有多种检测释放单体的方法，包括高效液相色谱法、液相色谱?质谱联用法、高效液相色谱?质谱联用法、气相色谱?质谱联用法等。该文从残余单体释放的原因及其对人体的影响、检测方法等方面作一综述。


目的 调查某医院医院感染现患率,了解医院感染发生的特点及管理存在的问题,改进预防控制措施.方法 采用床旁调查和病历调查相结合的方法,对2009年9月4日的住院患者进行医院感染现患率调查.结果 共调查住院患者1 536例,医院感染现患率为5.27%,例次现患率为5.60%;现患率较高的科室为:综合重症监护室(ICU)40.00%,神经外科(包括其ICU)19.67%,肾内科15.38%,血液病科11.90%,新生儿监护室10.81%;主要感染部位依次为:下呼吸道41.86%,上呼吸道23.26%,泌尿道8.14%,血液系统5.81%;分离病原菌43株,以革兰阴性菌为主,占69.77%;气管切开和呼吸机使用相关感染率分别高达20.69%和7.41%;调查日抗菌药物使用率为56.52%,治疗用药病原学送检率41.60%.结论 该院医院感染现患率较高的科室为综合ICU和神经外科.需重点监控;感染部位以呼吸道为主;病原菌以革兰阴性菌为主;抗菌药物使用率较高,病原学送检率较低,需加强合理使用抗菌药物的管理.


目的 评价中药治疗寒性哮喘的疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、CBM、CNKI 、VIP和WanFang Data等数据库,1995年1月1日至2015年10月31日中药治疗寒性哮喘的随机对照研究文献.由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入27篇文献,包含2475例患者.此次Meta分析结果显示,观察组中药治疗寒性哮喘的总有效率高于西药对照组,且中药在改善患者肺功能(FEV1、FEV1％、PEF％、FVC、PEFR)指标,及治疗主症(喘息、胸闷、咳痰、哮鸣音)症状方面均优于西药治疗,在改善PEF方面治疗组与对照组作用相当.本研究纳入的文献中大部分研究未对服用中药后的不良反应进行报告,因此,临床口服中药治疗寒性哮喘的安全性目前尚不能做出肯定结论.结论 基于当前临床证据显示,中药在治疗寒性哮喘上有较好的临床效果,但由于现有试验的方法学质量普遍较低,要得到更加可靠的结论,今后仍需要大样本、多中心以及合理运用盲法的高质量临床研究,以提供具有更高可靠性、准确性的评价结果.


目的 探讨胎儿静脉导管缺失的产前超声图像特征及其临床意义.方法 回顾性分析我院诊断的9例静脉导管缺失胎儿病例,总结静脉导管缺失胎儿的产前超声图像特征,并对其相关文献资料进行回顾复习.结果 本组9例静脉导管缺失中5例脐静脉直接回流到右心房;4例脐静脉直接连于下腔静脉.9例中同时合并心内、心外系统结构异常6例,仅合并心外系统异常1例,孤立性静脉导管缺失2例.脐动脉收缩期与舒张期速度比(S/D)增高3例.静脉导管缺失超声图像特征为脐静脉进入胎儿腹腔后走行异常,脐静脉直接回流到右心房或直接入下腔静脉;胎儿上腹部各切面均无静脉导管显示.结论 胎儿静脉导管缺失病例有特征性超声图像,可以产前超声诊断,如继续妊娠,建议行胎儿染色体检查和超声追踪监测.


中国有一部兵书叫<三十六计>,讲的是古代战争的谋略."三十六计"一语,最早见于<南齐书*王敬则传>:"三十六策,走为上计."这说明,三十六计的说法在1500年前就已形成,它是对中国古代部分军事谋略和事例的概括总结,对后世的影响很大.今天,三十六计不仅用于军事,而且被世界各国广泛运用于政治、外交、经济、科技等领域.中医省疾问病,善于讲究谋略,古人云:"治病如对仗,用药如用兵."浩瀚的中医古籍中,蕴涵着丰富的治疗韬略,它是中国古代医家治病疗疾的经验结晶.总结这些治略,无疑对中医临床大有裨益.<伤寒论>乃张仲景"勤求古训,博采众方"而著成,两千年来一直有效地指导着中医临床实践.余在<伤寒论>的教研活动中,不仅体会出该书是集中医治则、治法之大成,而且发现其在组方、用药和煎服等方面,都包含着睿智的计谋,后来形成的兵法"三十六计"在<伤寒论>中都能体现出来,读来不禁令人拍案,有茅塞顿开之快.本文兹对此作肤浅探讨,以窥仲景临证谋略之一斑.


目的总结前牙有瘘型慢性根尖炎的临床治疗经验.方法收集我院治疗的216颗此类患牙,采用综合治疗观察其临床疗效.结果216颗患牙中,200颗复诊1次治愈,10颗复诊2次治愈,6颗无效.结论前牙有瘘型慢性根尖炎采用综合疗法疗效满意.


目的 观察大承气汤对脓毒症小鼠肺血管通透性的影响,初步判断其作用机理.方法 60只小鼠随机分成对照组、模型组和大承气汤组.采用腹腔注射脂多糖(LPS)建立脓毒症模型,并给予大承气汤灌胃治疗.分组处理后12h,监测各组血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)及血浆总蛋白,每组10只称右肺湿干质量,左肺行切片病理观察;每组另10只行肺泡灌洗,测灌洗液总蛋白,计算肺通透指数.结果 模型组与大承气汤组,肺湿干质量比、肺通透指数均较对照组升高(P＜ 0.05或P＜ 0.01),而大承气汤组湿干质量比、肺通透指数较模型组水平低,差异具有统计学意义(P＜0.05);模型组与大承气汤组TNF-α、IL-1β、IL-6水平较对照组升高,但较大承气汤组明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 大承气汤通过降低脓毒症小鼠炎症介质水平,改善肺血管通透性,对脓毒症中肺脏起保护作用.


目前研究小鼠胚胎发育国内外大多采用液氮冰冻胚胎切片方法进行,具有简便、省时、快捷等优点,但整体胚胎尤其大的胚胎切片技术要求高,胚胎切片的完整性和连续性难度大,组织结构较差,另外胚胎长期保存困难[1,2],因此我们通过不断探索,采用石蜡包埋技术制备出不同时段小鼠整体胚胎石蜡切片,结合应用原位杂交、免疫组化等实验方法,为研究小鼠胚胎发育的本质和疾病因等提供了有力的技术平台.


研究和比较了氢卤酸盐类药物两种容量分析法--高氯酸滴定法和氢氧化钠滴定法.结果显示,后法较前法更能科学地评价产品质量和合成工艺的优劣,且准确度高、操作简便、更利于环保.


3-氯-4-甲基苯胺经氯甲酸苄酯酰化、与(R)-正丁酸缩水甘油酯环合、甲磺酰化、叠氮化、叠氮还原成胺、氨基乙酰化、苄位溴化得(S)-5-乙酰胺甲基-3-[(3-氯-4-溴甲基)苯基]-2.嗯唑烷酮(Ⅷ),后者与胺类化合物进行取代反应生成(S)-5-乙酰胺甲基-3-[(3-氯-4-取代胺甲基)苯基]-2-嗯唑烷酮.35个新化合物的结构经1HNMR、元素分析或MS确证,并测定了它们的体外抗菌活性,发现化合物113对金葡菌和表葡菌的活性与吗啉噁酮相当.I1和I13对肠球菌的活性优于诺氟沙星.


临床上时常有患者主诉聆听困难,尤其在噪音环境中无法与他人很好的交流.但其纯音听阈基本处于正常范围之内,并不存在听力障碍的情况.


急性上呼吸道感染是临床常见病,我们在应用抗生素治疗的同时,配合银翘雾化剂雾化吸入,疗效满意.现报告如下.


目的 分析寄主来源为柚子的桑寄生的挥发性成分.方法 采用水蒸气蒸馏法和二氧化碳超临界流体萃取法提取寄主来源为柚子的桑寄生的挥发性成分,用气相色谱-质谱( GC - MS)联用技术对其进行分析,采用面积归一化法测定了各成分的相对含量.结果 从水蒸气蒸馏法的提取物中获得101个色谱峰,鉴定了其中65个成分,已鉴定出的成分的相对含量占流出峰总面积的65.71％,从二氧化碳超临界流体萃取法的提取物中共获得69个色谱峰,鉴定了其中29个成分,已鉴定出的成分的相对含量占流出峰总面积的52.75％.结论 用水蒸气蒸馏法和二氧化碳超临界流体萃取法提取得到的挥发性成分有明显差异,该研究可为揭示桑寄生的药效物质基础提供更多的依据.


干扰素调节因子家族是公认的调节干扰素效应的转录因子.近年来研究发现,干扰素调节因子家族各成员之间以及与其它转录因子相互作用,通过调节抗原提呈细胞的功能以及直接作用于Th细胞本身,对Th向Th1或Th2分化起重要作用,可作为肿瘤或过敏性疾病治疗的一个靶点.


奔豚气病,因病气冲上如豚之奔状而得名,是指患者自觉有气从少腹上冲心胸咽喉,发作时有濒死感为主症的病证.本病的发病特点为发病之初,自感有气从少腹上冲,或冲胃、冲心、冲咽喉、冲头、或冲躯干,给患者带来了极大的痛苦.


湿热作为主要病机贯穿肾病发展全过程.肾病湿热有其一定的病理学基础,湿热证者血脂明显增高,伴随免疫功能异常.治宜清利湿热,开上、宣中、导下.肾病病机复杂,不同时期应配合其他疗法.


苄胺和衣康酸经缩合、氯化及酰胺化得到1-苄基-4-氨甲酰基-2-吡咯烷酮,再经脱水、高压氢化、成盐等反应制得富马酸奈拉西坦,总收率接近44%.


目的 了解深圳市男男性行为者(MSM)群体的性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)感染状况.方法 在知情同意、匿名自愿的前提下,从男男性行为群体聚集的酒吧、家庭、会所等场所选择研究对象,在现场开展问卷调查、现场体检和实验室标本的采集和检测.结果 共调查检测各种文化层次人员182人,平均年龄(20.39±2.80)岁,未婚者占90.5%.其中只有同性性行为者占42.5%,其余均同时与异性有性行为.被调查者与固定性伴发生性行为时每次均使用安全套的比例为49.2%.其中6.7%的人报告曾被诊断有性病.尿道分泌物检查淋球菌阳性率1.68%,衣原体阳性率5.03%.肛门拭子检查淋球菌阳性率2.23%,衣原体阳性率27.93%.血清学检查HIV抗体阳性率0.55%,梅毒阳性率15.39%.结论 男男性行为人群性病的感染水平较一般人群高,性生活状态复杂且缺乏安全性意识,是STD/AIDS传播的桥梁人群.


在CT扫描的各项检查中,胸部CT检查的患者占了很大比例,为了减少患者的X线照射量,延长球管的使用寿命,同时还要保证影像质量以满足临床诊断的要求,我们尝试了采用低剂量胸部螺旋CT的扫描方法,对患有肺部疾病的患者和健康体检人员进行肺癌普查,取得了令人满意的结果.


我院从1990年至今应用加味健步虎潜丸配合自制V形髓内针治疗股骨颈骨折17例,疗效满意,现报道如下.


目的:测定 125I- PEG- SOD和 125I- SOD肠溶胶囊分别单次灌胃后不同时间家兔全血中的放射性计数,分别计算其药动学参数.方法:以 SOD和 PEG- SOD( PEG6000)进行 125I标记并制成肠溶胶囊,分别将平均放射性为 566 082cpm/30s的 125I- SOD肠溶胶囊和 588 942cpm/30s的 125I- PEG- SOD肠溶胶囊灌入家兔胃中,于给药后 15、 45、 60、 90、 120、 180、 240、 270、 360、 450、 540、 600min和 24h自家兔耳缘静脉分别取血样 1ml,分别测量全血中的放射性计数,血样放射性-时间数据用 3p97程序处理,用残数法结合非线性加权最小二乘法计算药动学参数.结果: 125I- SOD和 125I- PEG- SOD肠溶胶囊的全血放射性计数-时间曲线呈二项指数函数关系,符合开放型二房室动力学模型; 125I- PEG- SOD和 125I- SOD肠溶胶囊的 Tmax分别为( 3.37± 0.20) h、( 1. 10± 0. 07) h, Cmax分别为( 70 379.16± 6 375.68) cpm、( 91 131. 66± 8 201. 85) cpm, T1/2α分别为( 1.08± 0.14) h、( 1. 06± 0. 16) h, T1/2β分别为( 6.73± 0.43) h、( 2. 62± 0. 39) h;灌胃 24h后, 125I- SOD和 125I- PEG- SOD肠溶胶囊在家兔体内的分布次序均为肾 》肝 》肠 》胃 》肺 》脾 》胆 》心.结论: PEG- SOD肠溶胶囊半衰期大大延长,可作为一种新型制剂进一步研究.


目的:探讨侵及眼眶的晚期上颌癌(T3～T4)根治手术时,眼眶内容物的保存适应症.方法:对1986年1月～1996年1月收治的32例晚期上颌癌患者的临床特点、治疗方法及追踪结果进行回顾性总结.根据患者术前高分辨力CT和/或MRI扫描检查结果及手术中探查情况分成三组.比较了三组病例根治手术时保存眼眶内容物的条件和术后生存率.结果:三组不同临床表现的有限病例,保存眶内容的根治术后作了追踪检查.复发率虽有不同但所有复发部位均不在眼眶附近或眼眶内.结论:晚期上颌癌(T3～T4)侵及眼眶后,大部分病例行根治手术而保存眼眶内容物仍可取得较佳疗效而不违反肿瘤根治原则.部分病例,经术前放疗后,施行根治手术时保存眼眶内容仍是可能的.


目的:探讨医学数字成像与通讯标准(Digital Imaging and Communications in Medicine,DICOM)中有关患者基本信息如姓名、性别等汉字信息的表示问题.材料和方法:采用在DICOM文件头中增加私有元素组来表示患者的汉字信息.为了在患者的图像文件中增加患者的中文信息,使这些图像能够在中西文操作系统环境下都能正确显示出患者的姓名、性别等信息,在图像服务器上对通过DICOM通讯获取到的原始图像文件头进行修改,即在原图像文件头中增加组号为0011数据元素,使用元素号为0010的数据元素表示患者的姓名,元素号为0040的数据元素表示患者的性别.结果:通过在DICOM文件头中增加私有数据元素组的方法成功解决了患者的汉字信息表示问题.结论:采用在DICOM文件头中增加私有数据元素组的方法解决患者的汉字信息表示问题简单可行.


目的:研究睾酮对β-淀粉样蛋白(Aβ) 1-42寡聚体联合去势大鼠突触可塑性的影响.方法:采用双侧海马CA1区分别注射Aβ1-42寡聚体10 μg联合去势,建立阿尔茨海默病(AD)样动物模型,大鼠随机分为模型对照组、睾酮组、氟他胺组、氟他胺+睾酮组,另设空白对照组.尼氏染色计数各组正常锥体细胞;免疫组织化学和免疫印迹检测各组大鼠脑内突触后膜致密物-95(PSD-95)的表达量.结果:睾酮组细胞计数、PSD-95表达量较高,与空白对照组无差异,但与其余3组差异均存在统计学意义;氟他胺组、氟他胺+睾酮组、模型对照组中神经细胞数量与PSD-95表达量组间均无差异.结论:睾酮对突触可塑性的作用是通过增加细胞存活率与雄激素受体途径实现的.


目的:研制复方紫归胶囊.方法:以紫河车、当归、芍药等为主药,β-环糊精包囊;采用紫外分光光度法测定芍药苷的含量.结果:芍药苷的线性范围为2～12μg/ml(r=0.9989),平均加样回收率=99.95%(n=5),RSD=1.43%.结论:复方紫归胶囊处方设计合理,工艺稳定,质控简单、准确、重现性好.


颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)是口腔科的常见病及多发病.部分病例病程迁延,经久不愈,严重影响口颌系统的功能.近年来,颞下颌关节镜手术治疗TMD已被普遍接受,作为介于保守治疗与开放性手术治疗之间的治疗方法,创伤小,并发症少,患者易于接受,在一定程度上可作为部分开放性手术的替代治疗手段.


黏膜炎是化疗所致的一种最常见的不良反应,发生率达40%～76%,严重时影响了化疗的进程和疾病的预后.目前研究认为,其病理机制是黏膜各层组织之间相互作用的生物学结果.其防治方法多种多样,包括对症治疗、药物治疗、冷冻疗法、细胞因子和生长因子治疗等,但都尚无明确定论.现对黏膜炎的发生机制及干预治疗的研究进展进行总结.


医院感染学是一门新兴学科,大多数医学院校尚未纳入医学教育课程,医学毕业生普遍缺乏必要的医院感染基础理论知识[1].同时,各级医院的医务工作者对必备的医院感染知识了解较少,从而决定了医院感染基础理论在职教育的必要性.做好医院感染的在职教育,着重应做好以下几方面的工作.


雷尼替丁和枸橼酸铋在相转移催化剂作用下于40～45℃水中制得抗溃疡药雷尼替丁枸橼酸铋,产品质量稳定,收率约75%.


目的 探讨电针配合威灵仙膝关节腔内注射对大鼠膝骨关节炎基质金属蛋白酶(MMPs)及关节液透明质酸(HA)影响的作用机制.方法 将40只大鼠随机分为对照组、电针组、关节腔注射组、电针+关节腔注射组,采用膝关节腔内注射弗氏剂的方法建立膝骨关节炎动物模型;电针组取三阴交、足三里、行间、血海、太冲、阳陵泉及主穴以下旁开0.5 cm为配穴电针刺激20 min,关节腔注射组于关节腔内注射威灵仙注射液;电针+关节腔注射组治疗方法为电针+关节腔注射;观察膝关节肿胀率及消肿时间,采用酶免疫吸附试验测定血清MMPs(MMP-1、MMP-2、MMP-3、MMP-9 、MMP-13)阳性表达水平,关节腔积液中白介素(IL-1β)、HA含量.结果 与电针组及关节腔注射组比较,电针+关节腔注射组膝关节肿胀率、消肿时间、MMP-1、MMP-9表达水平明显降低,HA明显提高(P＜0.05).结论 电针配合威灵仙膝关节腔内注射治疗大鼠膝骨关节炎的作用机制可能与抑制MMPs过度表达并增加HA分泌而促进局部炎症吸收,延缓关节软骨退行性变相关.


目的:研究荭草苷的抗血栓作用.方法:观察预防给予荭草苷后对小鼠体外凝血时间、小鼠全血凝块溶解作用、家兔血浆凝血酶原时间(PT)、家兔血浆白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)、家兔血浆凝血酶时间(TT)、二磷酸腺苷二钠(ADP)诱导的家兔血小板聚集作用、家兔优球蛋白溶解时间(ELT)的影响.结果:与生理盐水组比较,荭草苷(1、2、4mg/kg)组能显著延长小鼠体外凝血时间,对小鼠全血凝块溶解作用无明显影响;荭草苷(0.625、1.25、2.5 mg/kg)组能明显延长家兔PT、KPTT及TT,并能显著抑制ADP引起的血小板聚集,对家兔ELT无明显影响.结论:荭草苷具有明显的抗血栓形成作用.


我们2003年10月～2004年8月采用醒脑静注射液治疗眩晕30例,获得满意疗效.现报告如下.


目的 了解湖北省警官学员艾滋病知识、态度、行为(KAP)的现况,尝试以公共安全管理为切入点,在警官学院开展艾滋病知识预防教育模式的探索.方法 以应届毕业警官学员为目标人群,自行设计调查问卷及半结构访谈提纲,对536名学员进行了基线调查并实施健康教育综合干预,对干预效果进行了评估.结果 干预措施实施前警官学员对艾滋病相关知识总知晓率为64.9%,干预后上升到88.0%,培训后问卷得分(32.77±6.68)高于培训前(27.27±5.93)(P＜0.01),干预效果明显.结论 警官学员是公安干警的后备军,应加强艾滋病相关知识的普及.利用公安警校这个平台开展公安干警艾滋病防治教育,有利于健康教育的可持续性开展.


目的 利用脑电非线性分析建立一种客观评价意识障碍程度的方法,探讨意识障碍患者非线性动力学特性的变化规律. 方法 选取30例伴有意识障碍的卒中患者为意识障碍组,均经临床检查以及脑干听觉诱发电位、躯体感觉诱发电位和常规脑电图进行评估.取30例意识状态正常的脑卒中患者作为对照组.依次采集所有患者安静闭眼、听觉刺激(言语和音乐)和痛觉刺激(患侧和健侧)状态下的脑电信号,并计算其复杂度(Cx)、近似熵(ApEn)和互近似熵(cross-ApEn)非线性指数.结果 ①意识障碍组和意识正常组在安静闭眼状态下的非线性指数分别为:Cx为0.25±0.04, 0.35±0.08; ApEn为0.54±0.08, 0.72±0.12; cross-ApEn为0.69±0.10, 0.90±0.11.两组比较差异有统计学意义,均P<0.01.②在听觉刺激和痛觉刺激的状态下,意识障碍组患者的各项脑电非线性指数与安静闭眼时比较,几乎无变化(Cx: 听觉刺激为0.25±0.04, 0.26±0.06, 痛觉刺激为0.25±0.05, 0.26±0.05,P=0.529; ApEn: 听觉刺激为0.52±0.10, 0.53±0.12, 痛觉刺激为0.50±0.11, 0.55±0.12,P=0.909; cross-ApEn: 听觉刺激为0.69±0.13, 0.67±0.16, 痛觉刺激为0.66±0.11, 0.71±0.12.P=0.605).意识正常组患者的ApEn和cross-ApEn非线性指数显著增高,但复杂度变化不显著(Cx: 听觉刺激为0.37±0.07, 0.39±0.08, 痛觉刺激为0.37±0.08, 0.39±0.07, P=0.205; ApEn: 听觉刺激为0.76±0.11, 0.79±0.10, 痛觉刺激为0.74±0.13, 0.81±0.10, P=0.017; cross-ApEn: 听觉刺激为0.93±0.10, 0.97±0.09, 痛觉刺激为0.94±0.13, 1.00±0.11, P=0.006). 结论 脑电非线性分析能够实时监测和定量检测大脑皮质受抑制的程度.意识障碍患者脑电非线性指数明显低于意识正常者.结合听觉刺激和痛觉刺激,脑电非线性分析能进一步准确描述意识障碍状态下大脑功能的变化情况.


痛经是指女性月经期前后或在经期时,出现周期性下腹部痉挛性疼痛,痛引腰骶,痛剧昏厥,或者行经末期经净后短时期内小腹坠胀、隐痛,影响日常生活者.其中经过详细妇科临床检查,未发生器质性异常者称为原发性痛经.多见于青春期少女、未婚及已婚未育者.我们近年采用宣郁通经汤治疗原发性痛经46例,取得满意疗效.现报告如下.


目的分析听神经病患者耳蜗电图中-SP、AP的幅度,探讨该病患者-SP/AP比值增高的原因.方法用银球电极放置在鼓膜后下方,记录听神经病患者和正常人的耳蜗电图,分别测量两组中-SP、AP的幅度.结果听神经病患者-SP幅度与正常组无明显差异(P＞0.05),而AP幅度两组存在极显著差异(P＜0.001).结论听神经病患者-SP/AP比值增高的原因是由于AP幅度的明显降低而造成.


目的 优选黄蜀葵花总黄酮的提取工艺.方法 采用正交实验法,以总黄酮的含量为考察指标,选择主要影响提取效率的乙醇浓度、料液比、提取温度和提取时间为考察因素,优选总黄酮的提取工艺.结果 黄蜀葵花总黄酮的最佳提取工艺为乙醇浓度70％,料液比1∶50,90℃水浴回流0.5 h.结论 优选的工艺简便、准确、重现性好,可用于黄蜀葵花中总黄酮的提取.


目的观察褪黑激素(melatonin,MT)对两肾一夹(2K1C)高血压大鼠的降压作用,并探讨降压作用的血管机制.方法左肾动脉狭窄法建立两肾一夹高血压大鼠模型;无创尾套法测量尾动脉收缩压;离体血管功能实验方法记录MT血管作用活性.结果 MT10 mg·kg-1 ip可降低2K1C大鼠血压[由(23.45±2.40) kPa降为(19.81±2.78) kPa,P<0.05];MT(10-4 mol·L-1)可部分恢复2K1C大鼠离体主动脉血管环对乙酰胆碱(Ach)的舒张反应(P<0.01),减弱血管对去甲肾上腺素(NE)的收缩反应(P<0.05);MT(10-5～10-3 mol·L-1)明显抑制血管对氯化钾(KCl)的收缩反应,该抑制活性在2K1C与假手术组中没有差异.结论 MT的血管活性作用是其2K1C大鼠降压效应的因素之一,MT通过其清除自由基与抗氧化功能部分恢复高血压所致血管内皮功能受损与血管平滑肌细胞内氧化状态失调,使血管部分恢复正常活性.


小儿哮喘,究其病源,以痰饮为主,而痰饮的生成和肺、脾、肝、肾关系密切.肺失治节可生痰;脾失健运可生痰:肾气亏耗可生痰;肝气怫郁可生痰.小儿脏腑娇嫩,行气未充,易受外邪侵袭,直接或间接影响到肺、脾、肝、肾4脏功能,导致水谷精微不归正化.津液代谢失常而形成痰饮.宿痰留伏,阻滞于气道,碍肺之宣肃、气之升降,在外因的作用下而易诱发哮喘.故有"无痰不成哮"之说.赵教授认为痰饮贯穿小儿哮喘发病的始终,从痰治喘为治疗小儿哮喘发作的关键环节.


目的探讨口腔颌面部结核的发病趋势与临床变化,以提高临床诊治水平.方法回顾分析我院1995年1月～2004年12月间52例口腔颌面部结核的临床资料.结果口腔颌面部结核以单一病灶包块型为主,占38例,主要侵犯淋巴结;溃疡型5例,主要累及口腔粘膜;其它9例.52例中仅4例有结核病史(7.69%).手术加系统性药物治疗40例,以药物治疗为主12例,全部病例痊愈,无并发症,经6个月～2年随访无复发.结论口腔结核的既往典型特征已不明显,临床表现与局部病变密切相关,活检能明确诊断.冶疗以手术加药物治疗相结合;多部位结核、粘膜结核、骨结核以药物治疗为主.


为适应教育体制由传统的应试教育向素质教育转变,培养高质量人才的需要,近几年来,我们在传统教学模式的基础上,根据形态学科的特点,积极改革,探索新的、有益的教学方法,2004年我室组织胚胎学课程被评为精品课程.我们主要从以下几个方面,采取不同形式的改革措施和手段,在提高实验课教学质量的同时,培养学生的创新能力和良好的素质,为培养高素质的创新性人才打下坚实的基础,获得良好的效果.


胸痹心痛是由于正气亏虚,痰浊、气滞、寒凝阻滞而引起的心脉痹阻不畅,临床以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的一种病证,类似于现代医学中的冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、心肌梗死.近年来我国居民生活水平不断提高,其发病率有上升的趋势.我们2007-2009年对340例胸痹心痛患者实施系统的健康教育,取得良好的效果.现将体会介绍如下.


随着抗真菌新药的不断问世,甲真菌病患者对治疗有了更多的选择,如口服特比萘芬、伊曲康唑,外用阿莫罗芬、环吡酮等.但上述这些口服和外用药物各有其优缺点.高效、廉价、不良反应少的新药仍是人们的首选.该文复习近年来的文献.从甲真菌病局部治疗的现况和进展(包括理论研究、剂型改良、新药研发、老药新用等)作一综述.重点介绍药物渗透性的理论研究和AN2960等新一代局部治疗甲真菌病的药物.


在过去近20年的观察性研究中发现,有一些人经常暴露于艾滋病病毒(HIV),却不被感染,这些现象提示,这些人的体内具有某种抵抗HIV感染的物质.愈来愈多的研究发现,人类白细胞抗原(HLA)可能与抵抗HIV感染有关.


目前对心脏功能的研究主要集中于左心室，而右心室功能是构成心脏总体泵功能的一部分，右心室功能异常直接影响到疾病的发展和预后[1-4]。超声心动图是目前非侵入性评价右心室功能的主要方法之一，且对右心功能异常患者的早期诊断、治疗、随访和预后有重要价值；实时三维超声心动图（real-time three-dimensional echocardiography，RT-3DE）作为一种新兴的超声成像技术，为评价右心室功能提供了一个全新的视角[5-6]。本文就右心室的结构和功能、RT-3DE技术及其评价右心室功能的临床应用作一综述。


目的 观察白头翁汤对比柳氮磺胺吡啶对急性期溃疡性结肠炎患者促炎因子及NF-κB mRNA表达的影响.方法 将患者126例随机分为观察组与对照组各63例,观察组患者使用白头翁汤加减灌肠方进行治疗,对照组患者使用柳氮磺胺吡啶进行治疗,两组患者均治疗6周.比较两组患者结肠黏膜的出血、糜烂、水肿、溃疡等的变化情况,以及黏膜组织中白介素细胞-8(IL-8)和NF-κB mRNA的表达情况.结果 观察组患者总有效率达93.65％,高于对照组的74.60％(P＜ 0.05);两组患者中医证候的积分都有明显的降低,且观察组患者比对照组降低的更多(P＜0.05);观察组患者黏膜病情的改善情况明显优于对照组(P＜0.05);两组患者组织内NF-κB mRNA和IL-8表达均有下降(P＜0.05),治疗后两组患者组织内NF-κB mRNA和IL-8表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 白头翁汤对急性期溃疡性结肠炎患者的疗效显著,副作用较少,通过降低患者黏膜组织中NF-κB mRNA表达,以降低促炎因子和IL-8产生与释放,从而治疗UC患者.


目的：了解清洁手术预防使用抗菌药物情况，为制定抗菌药物管理措施提供依据。方法抽取某三级甲等医院2011—2014年各年度5月份出院的12类清洁手术病例，每年度各抽取120例，按手术种类分为第Ⅰ组和第Ⅱ组，设计调查表格，制定用药合理性评价标准，比较各年度抗菌药物使用情况。结果清洁手术抗菌药物预防使用率由2011年的93．33％下降至2013和2014年的35．00％；给药时机正确率由2011年的43．75％上升至2013、2014年的97．62％和92．86％；有指征用药率、选药合理率和疗程合理率由2011年的42．86％、60．71％、21．43％均上升至2014年的100．00％，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论抗菌药物专项整治活动有效促进了清洁手术抗菌药物的规范应用。


目的:研究用 HPLC法和 TDx法测定卡马西平血清浓度的相关性.方法:分别用 HPLC和 TDx测定 39例癫痫患者的卡马西平血清浓度,比较两种方法的测定结果.结果: HPLC法(Y)与 TDx法(X)测定的卡马西平血清浓度的回归方程为 Y=1.0 616X- 0.4 677(r=0.9 294),两种方法在统计学上无显著性差别(P>0.05).结论:用 HPLC法和 TDx法测定卡马西平血清浓度具有良好的相关性,在无 TDx血药浓度测定仪时, HPLC可作为测定卡马西平血清浓度的常规方法.


目的 观察外源性褪黑素(MT)对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)干预后不同时间点肾上腺组织中褪黑素受体1(MR1)mRNA和血浆皮质酮(CS)浓度的变化.方法 新生7日龄SD大鼠随机分为治疗组(T)、模型组(K)、假手术组(H)、生理组(S),在不同时间点采用逆转录多聚酶链式反应法(RT-PCR)半定量测定各组肾上腺组织中MR1 mRNA的表达;放射免疫分析法检测血浆CS的浓度.结果 HIBD后2 h肾上腺组织中MR1的表达显著下调,而此时血浆CS水平显著升高,4 h达高峰(P<0.05),与应激程度相符;MT干预后CS浓度以及MR1变化均不明显(P>0.05).结论 外源性MT可能通过自身受体调控应激激素,抑制HIBD后的过度应激损伤.


众所周知,细胞内三磷酸腺苷(ATP)是维持细胞生命的重要能量物质,细胞内ATP缺失将导致细胞死亡[1].近年的研究表明,ATP和腺苷还是细胞内外重要的信号分子,特别是在外周和神经系统中发挥着重要的作用[2].


建立检测增殖诱导配体(a proliferation-inducing ligand,APRIL)mRNA的SYBR Green I实时定量PCR方法,了解自身免疫性疾病[系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)]患者外周血单个核细胞(PBMC)中APRIL的表达水平,研究APRIL mRNA的表达与自身免疫性疾病发病机制、预后之间的关系.方法构建克隆载体pGEM-T Easy-APRIL作为定量模板,Line Gene FQD-33A荧光定量PCR仪定量检测58例自身免疫性疾病(SLE、RA)确诊病人和20例正常健康献血者的外周血APRIL mRNA表达含量,以APRIL mRNA和内参GAPDH mRNA含量比值作为APRIL表达水平的指标.结果58例自身免疫病患者的APRIL mRNA表达范围3.95～192,均值为29.68±4.5.20例正常对照标本PBMC APRIL mRNA的表达范围3.1～18.7,均值为10.56士2.0.自身免疫病患者外周血中APRIL mRNA的表达水平高于正常对照组,其中久治不愈或疗效差者APRIL mRNA表达水平明显高于初发患者及治疗后缓解患者,但后两组差异无显著性意义.结论成功建立了人APRIL基因表达含量的SYBR Green I实时定量检测方法.自身免疫性疾病(SLE、RA)患者的APRIL mRNA的表达含量升高,其中疗效差久治不愈患者有更高表达水平.研究APRIL表达和自身免疫病发展、早期诊断、预后等相关性,为寻找自身免疫病治疗新靶点打下基础.


目的 : 研究鼻窦炎口服液对鼻息肉上皮细胞的增殖及嗜酸性粒细胞 ( EOS) 和粒细胞 - 巨噬细胞集落刺激因子 ( GM- CSF) 的影响 . 方法 : 将鼻息肉组织在含有不同浓度的鼻窦炎口服液培养液中培养 , 并与对照组比较 , 观察鼻息肉组织块周围细胞生长及鼻息肉组织中 EOS超微结构的改变情况 , 应用酶联免疫吸附测定 ( ELISA) 法检测培养上清液中 GM- CSF的含量 . 结果 : 鼻息肉组织块在鼻窦炎口服液中新生上皮细胞的数量少于无药组 ; GM- CSF含量随药物浓度的增加而下降 ( P<0. 01) ; 电镜下观察发现 , EOS分泌颗粒密度降低 , 或呈空泡状、指纹状改变 . 结论 : 鼻窦炎口服液可抑制上皮细胞的增殖和鼻息肉组织中 GM- CSF的释放 , 同时可引起 EOS活性的下降 .


目的 通过对牵张成骨增高牙槽嵴新生骨的组织学观察,研究钛镍记忆合金牵张器复合脱细胞真皮基质对成骨质量的影响.方法 健康成年雄性杂种犬12只,建立牙槽嵴萎缩模型后1个月,一侧下颌后牙区行牵张手术并放入2个"S"形牵张器及异种脱细胞真皮基质(ADM),另一侧为对照侧,仅行牵张术,不放置ADM.术后1个月、3个月各处死6只实验犬.将牵张区骨组织进行脱钙骨组织学观察,参照Parfit方法进行定量组织学测量.动物处死后取双侧下颌第3前磨牙区骨块,直接做骨切片,荧光显微镜下观察.结果 1个月时,实验侧的平均骨小梁体积分数、平均骨小梁厚度、平均骨小梁数目均高于对照侧,平均骨小梁分隔距离低于对照侧;3个月时,实验侧平均骨小梁体积分数、平均骨小梁数目高于对照侧,平均骨小梁分隔距离低于对照侧.结论 ADM阻力膜能改善牵张过程中力学的平衡,阻止周围软组织长入,改善成骨环境,提高成骨质量.


报道2例同胞姐妹患Bloom综合征.例1为10岁,有侏儒、光敏和面部毛细血管扩张性红斑及血IgM低下,并伴有多处骨折,染色体检查正常.例2为5岁,有光敏和面部毛细血管扩张性红斑,发育正常,染色体检查正常.


目的：分析某地区耐亚胺培南铜绿假单胞菌（IRPA）感染的危险因素，为控制 IRPA 感染提供参考。方法随机选取西安地区4所三级医院2013年2-10月IRPA感染患者103例（病例组），同期对亚胺培南敏感的铜绿假单胞菌感染患者103例（对照组），对IRPA感染危险因素进行分析。结果单因素分析结果显示：高龄、住院时间≥4周、慢性肺部疾病、入住重症监护室、机械通气、分离出IRPA前2周使用过亚胺培南或美罗培南等碳青霉烯类抗生素、早期联合应用抗菌药物是IRPA感染的相关危险因素；选取单因素分析有统计学意义的变量进行logistic多因素回归分析，结果显示，住院时间≥4周（OR95％ CI：1．44～139．73）、机械通气（OR95％ CI：2．96～267．75）以及分离出IRPA前2周使用过亚胺培南或美罗培南（OR95％ CI：2．65～154．34）是IRPA 感染的独立危险因素。结论该地区医院应针对IRPA感染危险因素进行干预，以期降低IRPA感染的风险。


在临床研究中一个重要的问题是推断某种联系是否能代表因果关系 。


目的 通过120dB SPL宽频带白噪声对巴马香猪和豚鼠各进行单次3小时的暴露,观察比较该种噪声对两种模型动物听力损伤的特点,找到更适用于研究噪声性听力损伤的动物模型.方法选取8只6月龄ABR听阈正常的巴马香猪,和8只5~6周龄ABR听阈正常的豚鼠,设置4个ABR测听记录点:噪声暴露前,噪声暴露后即刻(P0)、1天(P1)、7天(P7).全部测听结束后,取材制作耳蜗标本,进行扫描电镜观察形态.结果通过统计学分析,豚鼠组在120dB SPL宽频带白噪声暴露后即刻的ABR阈值与暴露1天的ABR阈值具有明显差异,具有统计学意义,而巴马香猪组则无明显统计学差异.豚鼠组在噪声暴露前和噪声暴露后7天的ABR阈值无明显统计学差异,而巴马香猪组却有明显的统计学差异.相对于豚鼠,巴马香猪耳蜗标本扫描电镜提示了更多的纤毛异常.结论120dB SPL宽频带白噪声暴露会对巴马香猪和豚鼠造成一定程度的听力损伤.其中巴马香猪较豚鼠表现更为明显的听力损失,且毛细胞出现了更多的病理改变,由此本研究表明在120dB SPL宽频带白噪声单次暴露3小时的条件下,巴马香猪是一个更适于白噪声与听力损伤的研究的动物模型,从而可以更好地为噪声性耳聋提供动物模型.


心力衰竭是各种心脏病发展的终末阶段,近年随着人类平均寿命的延长,心力衰竭的发病率有逐年增高的趋势.陆曙主任医师为南京中医药大学教授、硕士研究生导师、中西医结合专家,临证数十年研治本病,积累了丰富经验.现介绍如下.


急性肾盂肾炎主要是由细菌感染引起的泌尿系统炎症,属中医学"淋证"范畴.笔者采用中西医结合治疗本病45例,取得满意疗效.现报告如下.


血管肉瘤又名恶性血管内皮细胞瘤,为血管内皮或淋巴管内皮细胞的恶性肿瘤,是临床较为罕见的皮肤软组织肿瘤.本病病情进展快,预后差.


目的：研究加味麻黄蝉衣汤对变应性鼻炎（AR）模型豚鼠的改善作用及其机制。方法：将32只豚鼠随机均分为正常（0.9％氯化钠注射液）组、模型（0.9％氯化钠注射液）组、实验[加味麻黄蝉衣汤，5.18 g（生药）/kg]组和对照[丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，50μg/（只·d）]组，除正常组外其余各组豚鼠ip卵清蛋白和氢氧化铝各30 mg复制AR模型。除对照组喷雾给药外，其余各组ig相应药物，每天2次，连续15 d。观察豚鼠的鼻部症状并进行评分，免疫组化法检测鼻黏膜酪氨酸磷酸酶1（SHP-1）的蛋白表达水平，酶联免疫吸附法检测血清中白细胞介素4（IL-4）、干扰素γ（IFN-γ）的含量。结果：与正常组比较，模型组豚鼠出现AR症状，评分增加，鼻黏膜SHP-1蛋白表达水平升高，血清中IL-4含量增加、IFN-γ含量减少（P＜0.05）；与模型组比较，实验组和对照组豚鼠AR症状改善，评分降低，鼻黏膜SHP-1蛋白表达水平降低，血清中IL-4含量减少、IFN-γ含量增加（P＜0.05）。结论：加味麻黄蝉衣汤对AR有一定的改善作用，其机制可能与减少血清中IL-4的含量、增加血清中IFN-γ的含量有关。


在临床上,5 000 mg/L碘伏消毒液已逐渐代替2%碘酊等消毒剂广泛用于皮肤消毒[1],而影响其消毒效果的主要因素及在消毒过程中的注意事项却报道较少.为了探讨影响碘伏消毒效果的有关因素,自2002年下半年开始,我们对5 000 mg/L碘伏消毒液在皮肤擦拭消毒中的效果进行了监测.现报告如下.


奚某,女,43岁,1995年10月19日会诊.1995年10月8日服久效磷约30ml,经乡医院采取充分洗胃、静脉注射硫酸阿托品、达阿托品化改维持量、静脉常规注射解磷定治疗后,当天下午转至我院,夜间12点呼吸骤停,立即压胸式人工呼吸,并行气管插管,简易呼吸器控制呼吸,48小时后行气管切开,连接呼吸机.病人意识清醒,继续维持阿托品于有效量,并给予抗生素预防感染.


目的 探讨丹参酮ⅡA对重症急性胰腺炎肺损伤的作用及机制.方法 100只大鼠随机分为正常组、模型组、血红素加氧酶-1(HO-1)诱导组、环氧合酶-2(COX-2)抑制组和丹参酮ⅡA组5组各20只,后4组大鼠采用传统的牛磺胆酸钠法进行造模,丹参酮ⅡA组于术后给予40 mg/kg的丹参酮ⅡA腹腔注射,HO-1诱导组于造模后5 min静脉注射牛血晶素,COX-2抑制组于造模前2h灌胃Celeeoxib水溶液,模型组、正常组给予等体积0.9％氯化钠注射液.分别观察各组大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与HO-1含量,肺组织匀浆中的髓过氧化物酶(MPO)、COX-2含量以及肺组织的病理学变化.结果 各组大鼠肺组织病理学改变,正常组大鼠的肺组织结构完整,肺泡腔清晰,肺泡隔无水肿、炎细胞浸润等改变;模型组大鼠肺间质充血明显伴多量以淋巴细胞为主的炎细胞浸润,肺泡隔明显增厚,部分肺泡代偿性扩张;HO-1诱导组、COX-2抑制组大鼠肺间质轻度充血,肺泡隔轻度增厚,偶见局灶性炎细胞(淋巴细胞为主);丹参酮ⅡA组大鼠的肺间质充血、肺泡隔增厚、增厚范围及炎细胞浸润较模型组减轻.造模后3h,模型组大鼠体内TNF-α、HO-1含量均高于正常组(均P＜ 0.05),随后模型组大鼠体内TNF-α、HO-1含量急剧上升.造模后3h,HO-1诱导组、COX-2抑制组与丹参酮ⅡA组大鼠体内的TNF-α含量开始下降,与模型组比较差别不大(P＞0.05);而HO-1含量开始升高与模型组比较差别不大(P＞0.05);造模后12h,TNF-α含量与模型组比较下降(P＜0.05),HO-1含量与模型组比较升高(P＜0.05).造模后3h,模型组大鼠肺组织中MPO、COX-2含量均高于正常组(均P＜ 0.05),随后模型组大鼠肺组织中MPO、COX-2含量均急剧上升(均P＜0.05).造模后3h,HO-1诱导组、COX-2抑制组与丹参酮ⅡA组肺组织中MPO、COX-2含量开始降低,但与模型组比较差别不大(均P＞0.05),造模后12h,MPO 、COX-2含量与模型组比较降低(均P＜0.05).结论 丹参酮ⅡA对重症胰腺炎引起的肺损伤有明显改善作用,其机制可能是通过调控HO-1与COX-2的表达发挥肺损伤的保护作用.


CT和MRI在脑梗塞的诊断中有着十分重要的作用，国内外对本病的早期影像学诊断研究较多[1.2]，但尚缺少急性脑梗塞早期CT和MRI与病理对照的研究。本研究通过建立大脑中动脉(MCA)阻断后急性脑梗塞动物模型，观察早期脑缺血CT、MRI的病理表现，探讨急性脑梗塞影像学改变及其病理基础，为临床早期诊断提供客观依据。


错畸形经过正畸治疗，牙和颌骨都有回到原始位置的趋势，为了巩固牙颌畸形矫治完成后的疗效，通常需要佩戴保持器[1]。在保持阶段的牙列中，可能会出现一些过小间隙需要保持的情况(图1)。例如在牙列中存在过小牙需待矫治后借助修复技术恢复美观及功能，此时就需要在传统保持器的结构上加些辅助装置来保持过小牙近远中的间隙。本文介绍一种钢丝弯制的间隙保持装置，该方法借鉴于儿科预防性矫治的丝圈式固定保持器，结构简单，不易损坏。


目的：探讨咽鼓管球囊扩张术治疗慢性复发性分泌性中耳炎的临床疗效。方法前瞻性自身病例对照研究，选择从2014年8月至2015年4月住院的11例（13耳）慢性复发性分泌性中耳炎患者，全麻下施行咽鼓管球囊扩张术+鼓膜切开置管术，术后随访12月，以患者的咽鼓管功能评分作为评价指标，分别记录和比较术前、术后1月、6月和12月时的咽鼓管功能评分，并在术后12月复诊时进行满意度问卷调查。结果术后1月时全部患者患耳症状均明显改善，咽鼓管功能评分增加，有效率为100%；术后6月，全部患者症状基本消失，咽鼓管功能评分显著增加，有效率为100%；术后12月，2耳症状复发，其咽鼓管功能评分比术后6月时明显下降，但仍高于术前，其余10耳症状改善明显，咽鼓管功能评分比术前明显提高，有效率为84.6%。术后12月时的满意度问卷调查结果表明84.6%患者对治疗过程满意。结论慢性复发性分泌性中耳炎患者施行咽鼓管球囊扩张术+鼓膜切开置管术，术后大部分患者的症状明显改善，其咽鼓管功能评分显著提高。其近期和中期疗效均显著，总体治疗满意度高。


随着人们生活水平提高,对审美观及手指的外形要求也提高.近年末节断指再植手术也明显增多,而断指再植最理想处理为动脉、静脉均吻合,但末节断指因静脉细小、表浅,损伤严重,无合适静脉吻合,只吻合了动脉,在缺乏静脉回流的情况下,若不采取有效的措施,很难成活.


目的:探讨穴位埋线对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆的影响及可能的机制.方法:改良 Pulsinelli's四血管阻断法建立血管性痴呆大鼠模型;在造模后给予穴位埋线治疗;采用 Morris 水迷宫检测学习记忆能力;在体记录海马齿状回长时程增强(LTP),观察并比较各组于高频刺激(HFS)后的变化.结果:经穴位埋线后,与模型组比较,VD大鼠水迷宫成绩显著提高(P＜0.05,P＜0.01);海马齿状回 LTP 在 HFS 后群体峰电位(PS)幅值、Ps斜率显著增加(P＜0.05,P＜0.01).结论:穴位埋线可改善血管性痴呆大鼠的学习记忆能力,可能与易化VD大鼠海马齿状回的LTP有关.


目的比较复方丹参注射液与穿琥宁注射液佐治婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效.方法将90例患儿随机分为三组各30例,均按常规规抗炎、止咳、平喘治疗,丹参组加用复方丹参注射液,穿琥宁组加用穿琥宁注射液.结果丹参组和穿琥宁组疗效明显优于对照组,丹参组与穿琥宁组疗效比较差异无显著性.结论在常规治疗基础上加用复方丹参注射液或穿琥宁注射液治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效显著.


文章就苦寒药是否伤阴,能否治疗阴虚证进行探讨.临床应本着"有是证用是药"和"有故无陨亦无陨"的态度用药,才不至陷于偏执之流.


笔者 2003年 11月～ 2004年 9月采用自拟清解汤预防气管切开术后肺部感染,效果良好.现报告如下.


目的 观察自拟利咽解毒方对大鼠急性放射性口腔黏膜炎(ROM)的抑制作用及作用机制.方法 建立大鼠ROM模型,将50只大鼠随机分为5组,即空白组、模型组、西药组、利咽解毒方组高、低剂量组,每组10只.除空白组不予特殊处理外,其余4组实验组大鼠均予等剂量、等照射野和等源距的γ线照射,观察各组大鼠的口腔颊黏膜炎出现及发展情况,放疗1周后切取口腔颊部黏膜,比较各组标本中的缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、环氧化酶-2(COX-2)、白介素-6(IL-6)的表达.结果 自拟利咽解毒方组、西药组大鼠HIF-1α、COX-2、IL-6表达水平明显低于模型组,高于空白组(P＜0.05);低剂量及高剂量组与西药组相比,两组差异有统计学意义(P＜0.05),其中低剂量利咽解毒方组与高剂量组相比,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利咽解毒方可能通过下调颊黏膜组织中HIF-1α、COX-2、IL-6水平,抑制放疗引起的ROM.


目的 观察葛根素注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将不稳定型心绞痛患者68例随机分为治疗组与对照组各34例,均予西医常规治疗,治疗组加用葛根素400mg静滴,对照组予维生素C2g静滴;疗程均为14d.结果 治疗组与对照组总有效率分别为91.18%和61.76%,心电图改善率分别为82.35%和61.76%.结论 葛根素是治疗不稳定型心绞痛的有效药物.


目的：研究黄连治疗糖尿病的物质基础。方法考察了黄连生物碱(小檗碱、黄连碱、巴马汀、表小檗碱和药根碱)对自发性糖尿病小鼠KK-Ay的降糖活性。结果连续给予生物碱(225 mg·kg-1·d-1,灌胃)40 d后,小檗碱和黄连碱能明显降低小鼠空腹血糖值并改善糖耐量；表小檗碱控制体重增长作用最强；小檗碱减缓了胰岛素( INS )抵抗；药根碱明显提高肝脏超氧化物歧化酶( SOD)含量,降低丙二醛( MDA)水平。结论黄连生物碱中起降糖作用的主要是小檗碱和黄连碱,巴马汀、表小檗碱和药根碱在治疗糖尿病方面发挥不同的协同作用。推测生物碱母核中A环C2、C3位的亚甲二氧基和D环C9、C10位的甲氧基同时存在时,降糖作用最强。


目的:检测内质网应激介导的JNK通路在坐骨神经慢性压迫(CCI)模型大鼠中的作用.方法:SD雄性大鼠随机分为假手术组(sham)和模型组(CCI).CCI前、后1、3、5、7、14d测定大鼠的热痛敏和机械痛敏;CCI后14 d,免疫组织化学检测大鼠脊髓背角内葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、p-JNK、caspase-3和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达;TUNEL法检测脊髓背角内的细胞凋亡.结果:与假手术组相比,模型组的热痛敏和机械痛敏在术后均明显下降,脊髓背角内GRP78、p-JNK、caspase-3和GFAP的表达均增高,凋亡染色阳性细胞数目也较多.结论:内质网应激介导的p-JNK途径参与了神经病理性疼痛模型大鼠脊髓背角内神经元凋亡,可能与星形胶质细胞的活化有关.


目的:研究肾移植术后环孢素(CsA)血药浓度与患者体内因素的相关性.方法:采用回顾性调查方法,查阅我院肾移植术后1周～1个月内服用CsA的患者病历,记录CsA血药浓度及相应的生化检验值,并应用SPSS 13.0统计软件对数据进行全回归分析和多元线性回归分析.结果:全回归分析表明,在丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、AST/ALT、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)、乳酸脱氢酶(LDH)、尿素(Urea)、尿酸(UA)、肌酐(Crea)等生化因素协同存在的情况下,上述各值与CsA单位剂量血药浓度存在线性关系(P<0.05);进一步用多元线性回归分析表明,CsA单位剂量血药浓度与TP之间存在线性关系(P<0.05).结论:患者TP是影响CsA血药浓度的独立因素.而ALT、AST、AST/ALT、ALB、DBIL、IBIL、CHE、TBA、LDH、Urea、UA、Crea等可能与TP协同作用而影响CsA血药浓度.


目的 了解群体烧/创伤患者医院感染发生情况,并探讨其危险因素.方法 对2014年5月12日某院收治的"公交车爆燃事件"共25例住院群体烧/创伤患者的医院感染情况进行监测分析.结果 25例烧/创伤患者,其中发生医院感染7例,10例次,医院感染发病率为28.00%,例次发病率为40.00%;感染部位以创面和下呼吸道为主,分别占60.00%和30.00%.7例医院感染患者共检出病原菌30株,其中革兰阴性(G-)菌16株(53.34%)、革兰阳性(G+)菌13株(43.33%)、真菌1株(3.33%).烧伤总面积大、吸入性损伤程度高、动静脉插管、泌尿道插管、气管切开、使用呼吸机、外科手术均是烧/创伤患者医院感染的危险因素.结论 群体烧/创伤患者医院感染发病率较高,应根据其危险因素制定相应的干预措施,减少医院感染的发生.


肝性脑病[1](hepatic encephalopathy,HE)是由严重肝功能失调或障碍引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征.其中,A型是急性肝功能衰竭相关的HE,不包括慢性肝病伴发的急性HE,其来势凶险,死亡率高.由于HE的临床表现主要是神经和精神症状,神经递质的异常必然是其发病的基础.近年来,众多学者发现氨对神经递质GABA、Glu的影响在HE发病中占有重要作用[2,3].乳黄汤是张赤志多年临证治疗HE的经验方,有很好的降氨作用.本研究用硫代乙酰胺(TAA)建立A型HE模型,探讨其对神经递质γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)的影响.


周围性面瘫是临床常见病,又称面神经麻痹、面神经炎.临床以口眼歪斜,额纹消失,眼裂增大,鼻唇沟变浅,鼓腮漏气等症状为主.目前临床尚未对顽固性面瘫形成统-诊断标准,一般将病程在2个月以上,经过一段时间的治疗后,仍留下了如额纹变浅、眼睑下垂、口角歪斜等后遗症者,称为顽固性面瘫,亦有称之为难治性面瘫、重症面瘫.


1 病历摘要王某,女,78岁.主因视物晃动半个月,视物成双10d,由门诊以“颅内占位病变性质待查”于201 1年2月25日收治入院.患者201 1年春节过后出现纳食减少、右口角轻微麻木、大便数日一行、口干.半个月前赶庙会后出现视物晃动,继而视物成双.入院时症见:视物成双、晃动,头晕,伴恶心,右面、舌部麻木,右侧口角口斜,无头痛,双腿无力,行走需人搀扶.


亚急性肝衰竭(SALF)起病较急,发病15d至26周内出现肝衰竭症候群.关于病因,研究认为亚急性肝衰竭的病因主要为药物损害及HEV、HBV感染[1-2].鉴于HBV仍是中国人群的主要传染病之一,而当前肺结核发病率急剧上升,乙肝病毒携带者使用抗结核药物治疗者并不少见.笔者近年在临床中,遇5例抗结核药物引起乙肝病毒携带者发生亚急性肝衰竭,经过人工肝、核苷酸类似物、促肝细胞生长素、肝康Ⅱ号联合治疗,均达到临床治愈.现报告如下.


目的 观察痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期痰热郁肺证患者的临床疗效及对血清细胞因子白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和肺功能的影响.方法将80例COPD急性加重期痰热郁肺证患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液治疗.两组疗程均为14d.治疗前后观察血清IL-8、IL-10、TNF-α及肺功能的变化.结果治疗组疗效优于对照组,两组治疗后均能降低血清IL-8、IL-10、TNF-α的含量及改善肺功能,治疗组优于对照组.结论痰热清注射液治疗COPD急性加重期痰热郁肺证有较好的疗效,其机制可能与降低某些炎性细胞因子、改善炎症反应有关.


为研究Mtb8.4基因疫苗的免疫原性及对小鼠结核杆菌感染的免疫保护效果,将雌性C57BL/6N小鼠32只,随机分为4组,即Mtb8.4基因疫苗组、BCG组、pcDNA3.1(+)组和PBS组.小鼠脾细胞培养上清检测细胞因子水平;并按效靶比例分别为100:1、50:1、10:1进行CTL杀伤活性检测.用结核杆菌H37Rv强毒株静脉攻击小鼠,计数肺和脾组织中的结核杆菌菌落数,对小鼠部分肺和脾组织作病理切片,HE染色观察组织病变程度,Z-N染色查抗酸杆菌,观察该疫苗对小鼠结核杆菌感染的免疫保护效果.结果表明,Mtb8.4基因疫苗对小鼠结核杆菌感染有一定的免疫保护效果,能够诱导较强的抗原特异性Th1型细胞免疫应答,细胞因子IFN-γ和IL-2分泌增加,IL-4分泌减少,特异性CTL活性增加;使小鼠肺和脾组织中的结核杆菌菌落数较空载体组显著减少,组织病变明显减轻.


目的探讨中医治病方法中的理气活血止痛法对胃、肠、子宫平滑肌作用的影响.方法拟利血平所致大鼠胃溃疡抑制实验、小鼠胃内甲基橙排空及小肠内炭木推进实验、大鼠离体子宫平滑肌实验,以相应的药物九气拈痛胶囊与丸,对其治法进行药效学实验研究.结果提示以理气活血止痛法对大鼠胃溃疡发生率有明显的抑制作用,对小鼠胃内甲基橙排空具有明显的作用,对小鼠肠内炭木推进有明显的促进作用,对大鼠离体子宫平滑肌运动有明显的作用.结论实验提示理气活血止痛法与现代医学的胃肠蠕动增强、子宫平滑肌运动的作用有密切相关性.


考察了自制醋酸艾司利卡西平片及原研参比制剂在4种介质中的溶出曲线,并进行相似性评价.采用桨法,分别以pH l.2盐酸、pH 4.5乙酸盐缓冲液、pH 6.8磷酸盐缓冲液和水900 ml为溶出介质,在转速50 r/min、(37.0±0.5)℃条件下进行体外溶出试验.采用HPLC法测定介质中的药物浓度.溶出数据采用差异因子(f1)和相似因子(f2)法进行分析.结果表明,自制制剂和参比制剂在4种介质中的溶出曲线相似.


目的 探讨夹脊电针配合三维牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将120例腰椎间盘突出症患者随机分为三组,分别采用三维牵引、夹脊电针和综合治疗(夹脊电针加三维牵引),采用临床症状积分和临床疗效进行治疗前后比较.结果 治疗4周后综合组临床症状积分和临床疗效均优于其它两组.结论 夹脊电针配合三维牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效肯定.


目的 观察痰热清对呼吸衰竭气管插管/切开术后痰潴留的临床疗效.方法 将呼吸衰竭气管插管/切开后痰潴留患者26例随机分为两组各13例,均予西医常规治疗,治疗组加用痰热清注射液20ml静滴.疗程均为14d.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清对呼吸衰竭气管插管/切开痰潴留患者有良好治疗作用.


目的 观察跌打七厘片治疗急性软组织损伤的临床疗效,并与双氯芬酸二乙胺乳胶剂组作比较.方法 将300例急性软组织损伤患者随机平均分为对照组与治疗组,对照组150例仅行双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用;治疗组除行双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用外,另口服跌打七厘片;2周为1疗程.比较两组治疗前后症状积分情况和总体疗效.结果 跌打七厘片能显著降低急性软组织损伤患者的疼痛、肿胀、功能障碍等项目计分优于对照组;治疗组临床疗效明显优于对照组.结论 跌打七厘片具有良好的消肿、止痛作用,为治疗急性软组织损伤的理想选择.


目的 观察甘草泻心汤治疗伪膜性肠炎患者的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组单纯采用甲硝唑治疗,治疗组在甲硝唑治疗基础上加用甘草泻心汤联合治疗.治疗7d后比较两组临床症状改善时间的长短、临床疗效等相关指标.结果 治疗组在缩短患者腹泻时间、腹痛时间、体温恢复时间、复发率、总有效率等方面均优于对照组.结论 甘草泻心汤对伪膜性肠炎患者有较好的疗效.


目的 观察生脉注射液联合重酒石酸去甲肾上腺素及盐酸多巴酚丁胺治疗感染性休克患者的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组予重酒石酸去甲肾上腺素注射液及盐酸多巴酚丁胺注射液治疗:观察组另用生脉注射液静滴.结果 观察组总有效率高于对照组；两组均未见明显不良反应.结论 生脉注射液联合去甲肾上腺素及盐酸多巴酚丁胺治疗感染性休克患者疗效佳,副作用小.


目的 观察生脉注射液联合血塞通治疗冠心病的临床疗效.方法 将患者76例随机分为治疗组与对照组,均予西医常规治疗,治疗组加用生脉注射液联合血塞通.结果 治疗组对冠心病的症状及心电图改善均优于对照组.结论 生脉注射液联合血塞通是治疗冠心病的有效方法.


目的:比较和分析豚鼠经不同途径给予氟尿嘧啶后血药浓度的变化.方法:豚鼠分别经动脉输注(A组)、静脉输注(B组)、腹腔灌注(C组)3种途径给予氟尿嘧啶后分别采集不同时间外周静脉和门静脉血样品,应用高效液相色谱法检测并分析血药浓度及其变化.结果:给药后,A、B组门静脉和外周静脉血药浓度5min达峰值,C组10min达峰值;A组门静脉血药浓度于前20min时为最高值,C组在后30min时浓度最高.结论:在局部化疗情况下,宜选择"动脉输注联合腹腔灌注"给药方式;在局部化疗兼顾全身化疗情况下,宜选择"动、静脉联合输注"或"静脉输注联合腹腔灌注"给药方式.


家畜解剖学是畜牧兽医专业一门重要的专业基础课,它所涉及的动物较多,如牛、羊猪、马和禽等.尽管各家畜器官系统在形态结构上有许多相同之处,但差异部分亦占有相当的比重.为使学生对家畜器官系统形态结构的异同有一清楚的比较,进而达到全面熟练的掌握,引进了纲要信号教学法,进行实验性探索,以期为家畜解剖学教学提供参考.


目的:探讨糖尿病大鼠生长板软骨细胞增殖分化情况以及褪黑素对软骨内成骨的影响.方法:建立速发型链脲佐菌素糖尿病大鼠模型,随机分为正常1月组、3月组、糖尿病1月组、3月组.采用H-E染色、增殖核抗原(PCNA)免疫组织化学显色观察软骨细胞的增殖情况.原位末端标记法(TUNEL)、衰老相关半乳糖苷试剂盒检测软骨细胞的衰老与凋亡.甲苯胺蓝染色显示软骨基质代谢,免疫组织化学显色检测褪黑素受体(MT1、MT2)的表达.结果:糖尿病1月组与正常组相比无变化.糖尿病3月组生长板软骨细胞柱密度均明显小于正常组；PCNA阳性表达在增殖层和肥大层降低,TUNEL阳性表达、半乳糖苷酶在增殖层明显增多,蛋白聚糖水平低于正常组.MT1、MT2在生长板及钙化区组织表达减弱.结论:糖尿病大鼠软骨细胞的增殖和凋亡水平同步提高,以增殖层为主的细胞凋亡在糖尿病软骨的生长发育中转为主导作用.细胞外基质降解,早期软骨细胞增殖活跃,晚期增殖能力下降.褪黑素能抑制生长板软骨细胞的增殖分化.


癌性疼痛严重影响癌症患者生活质量.我院自2010年8月以来采用院内制剂岩痛消喷剂外敷治疗癌性疼痛,取得良好效果.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料24例均为住院患者,其中男性20例,女性4例;年龄35 ～83岁,中位年龄54岁;病程1个月至3年,平均1.36年:肺癌10例,肝癌5例,食道癌2例,胃癌2例,其他5例.根据主诉疼痛分级法(VRS法),疼痛强度1级(为轻度疼痛,睡眠不受疼痛影响)2例,2级(中度疼痛,睡眠已受疼痛影响)4例,3级(重度疼痛,疼痛不能忍受,伴面色苍白,肢冷,汗出)18例.


目的 探讨复方薤白胶囊对不同时期肺动脉高压大鼠肺血管内皮细胞的保护机制.方法 (1)8只SD大鼠予以随机编号后采用腹腔注射野百碱的方法制作肺动脉高压动物模型,每周处死2只大鼠检测肺小动脉内皮细胞的凋亡,共4周.(2)24只SD大鼠随机分为4组:正常对照组、模型组、复方薤白胶囊高剂量组、复方薤白胶囊低剂量组.采用腹腔注射野百碱的方法制作肺动脉高压动物模型,于造模第2日开始给予复方薤白胶囊灌胃干预1～4周,根据之前肺动脉高压大鼠模型凋亡的变化趋势选择凋亡达峰周和凋亡抑制明显周,各组处死3只大鼠进行肺血管内皮细胞凋亡的检测;第4周测定各组大鼠平均肺动脉压和平均右心室压.结果 (1)模型组大鼠第1周肺血管内皮细胞Caspase3表达达峰值,之后Caspase3的表达逐渐减少而血管内膜增生逐渐增加,各周时间点差异有统计学意义(P＜0.05).(2)模型组的mPAP和mRVP明显升高,与正常对照组差异有统计学意义(P＜0.01),复方薤白胶囊高剂量组和低剂量组mPAP和mRVP较正常组高但较模型组则显著下降(P＜0.05).(3)与正常组相比,模型组大鼠肺血管内皮细胞Caspase3的表达在第1周明显升高,复方薤白胶囊高、低剂量组较模型组则明显减少(P＜0.05);模型组大鼠肺血管内皮细胞Caspase3的表达在第4周较第1周明显减少,复方薤白胶囊高、低剂量组凋亡较模型组则明显增多(P＜0.05).结论 复方薤白胶囊能有效降低MCT诱导肺动脉高压大鼠的肺动脉压,这可能与其在肺动脉高压形成早期抗内皮细胞凋亡和肺动脉高压晚期促进内皮细胞凋亡有关.


脓毒症的发病趋势日益严峻,尽管目前对脓毒症的探讨已深入到生物分子水平,但临床上仍缺乏有效的针对性治疗.中医辨证论治体系在脓毒症诊疗上的运用,对脓毒症的治疗做出了卓越贡献,但各医家对本病所属证候及其演变规律的认识各有不同,脓毒症的中医治疗亦未形成规范化治疗体系,笔者旨在通过分析总结近年来各医家对脓毒症的病因病机、临床分型及其预后转归的研究,归纳出脓毒症中医证候的动态演变规律,形成脓毒症中医辨证分型的规范化方案.


家族性高胆固醇血症是一种常染色体显性遗传病,以血液胆固醇、尤其是低密度脂蛋白胆固醇明显增高,皮肤及跟腱黄色瘤和早发冠心病为临床特征.发生在颞骨的黄色瘤非常罕见.黄色瘤病理镜下改变为:大量泡沫细胞或黄色瘤细胞浸润,大量呈菱形裂隙的胆固醇结晶、周围有异物多核巨细胞.治疗上采取针对病因的内科治疗和手术相结合的综合治疗.


目的 建立桃叶珊瑚属3种植物的HPLC和TLC方法,比较不同季节中3种桃叶珊期植物中桃叶珊瑚苷的含量.方法 采集不同季度的3种桃叶珊瑚采用70%乙醇回流提取桃叶珊瑚普,用TLC和HPLC法对桃叶珊瑚苷进行定性鉴别和含量测定.结果 3种桃叶珊瑚中桃叶珊瑚苷含量均高于2%,其中以洒金桃叶珊瑚最高;在4个季度的比较中,又以1月采集的含量最高.结论 3种桃叶珊瑚植物具有较好的药用开发价值,为制定桃叶珊瑚属的质量标准提供参考依据.


目的 多导人工耳蜗对言语信号中的声调不能有效地提取并体现,本文探讨可能影响讲声调语言的儿童在人工耳蜗植入后的声调的发育状况.方法 受试者为4例接受了人工耳蜗植入的语前聋患儿及7例同年龄组(3～9岁)的正常听力儿童.对受试者用10个音节发四声所录取的共40个语音样本的基频(F0)进行分析,F0的提取方法为自相关分析法.此外,正常成人对受试儿童的四声发声进行了主观评判.结果 正常听力儿童的四声发声呈典型的(1)高平、(2)上升、(3)低谷及(4)下降四种形式,而人工耳蜗植入患儿四声发声从混乱无章至接近正常均有体现;正常听力成人对受试儿童的四声发声主观评判的结果表明,正常儿童的四声发声被认为准确无误,而人工耳蜗植入患儿则从毫无声调至接近正常均有分布.结论 人工耳蜗植入后儿童的声调发声有不同程度的障碍,大量病例的进一步研究将有助于阐明个体差异的原由.


我国卒中的发病率在以每年8．7％的速率上升［1］。症状性颅内动脉粥样硬化（intracranial atherosclerotic disease，ICAD ）是卒中常见的原因之一，流行病学显示，亚洲人及非洲人ICAD性狭窄发生率高于颅外动脉［2］。在我国，33％～50％卒中和＞50％的短暂性脑缺血发作（TIA）患者存在症状性ICAD［3］。目前，对于颅内动脉狭窄的主要治疗方案有3种，即药物治疗、外科手术治疗和血管内介入治疗。血管内介入治疗分为单纯球囊扩张术和颅内动脉狭窄支架置入术（intracranial artery stenosis stent，ICASS），而急性内膜夹层、动脉破裂、血管弹性回缩及术后狭窄残余率高等并发症均限制了单纯球囊扩张术在介入治疗中的应用［4］。ICASS最常用的是球囊扩张支架、药物洗脱支架和自膨式支架。球囊扩张支架降低了单纯球囊扩张时容易产生夹层导致急性血管闭塞的风险，但仍有并发症发生率较高的问题，尤其在治疗大脑中动脉和基底动脉狭窄时，扩张有引起斑块位移或破裂、阻塞重要分支小血管的风险［5］。药物洗脱支架能显著降低术后支架内再狭窄的发生率，其缺点为支架相对较硬、顺应性差，难以通过颅内的迂曲血管［6］，目前已较少在颅内动脉使用。目前唯一被美国食品药品管理局（FDA）批准用于颅内ICAD治疗的自膨式支架是Wingspan支架，自从这种镍合金支架于2005年在美国批准上市后，大量应用于血管内治疗。Wingspan支架的特殊材料及工艺特性使其更容易通过迂曲的颅内血管，且具有较好的围手术期安全性，但其术后再狭窄率仍较高［7］。2011年的支架置入与强化药物治疗预防颅内动脉狭窄再发卒中对照试验（SAMMPRIS）结果显示，药物治疗组疗效优于Wingspan支架治疗组［8］，这一结果引发了同行的争议。在尊重这一临床随机对照研究的结果，更加慎重地对待ICASS的同时，也有学者认为，应该同时分析 SAMMPRIS试验存在的适应证选择、操作者经验不足等缺陷［9］。目前，ICASS的安全性及有效性仍处于探究阶段。现将该方面的研究进展综述如下。


探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对非贴壁骨髓前体细胞(NASP)的增殖分化作用。方法：分离骨髓前体细胞体外培养，用碱性磷酸酶化学染色及图象分析测定细胞克隆数；采用免疫组化(ABC法)进行骨钙素及碱性磷酸酶(ALP)测定，研究bFGF对NASP的促增殖作用。结果：bFGF能促进NASP细胞增殖，诱导NASP细胞产生碱性磷酸酶及骨钙素。结论：bFGF主要作用于非贴壁生长的基质前体细胞，bFGF能增加骨的数量，促进骨样组织形成。


目的:观察高脂血症大鼠海马的超微结构变化.方法:将SD大鼠饲以高脂饲料,饲养6 w后测血脂,应用透射电镜观察海马超微结构.结果:实验组血清总胆固醇(6.65 mmol/L)及血清低密度脂蛋白胆固醇(4.41 mmol/L)升高明显,差异显著.电镜下实验组大鼠海马锥体细胞超微结构出现一系列病理改变,其中尤以神经元内出现大量脂滴最为显著.结论:高脂血症可诱导大鼠海马内神经元出现一系列病理改变,为今后进一步探讨血脂代谢异常与中枢神经系统的神经退行性病变关系提供了形态学依据.


目的 观察祛痰平喘方治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法 将80例老年慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组,均予基础治疗,观察组40例加服祛痰平喘方,对照组40例给予西药对症止咳祛痰治疗.结果 观察组总有效率92.50%.对照组总有效率70.00%;治疗后两组症状积分较治疗前均明显降低,但观察组降低更明显.结论 口服祛痰平喘方可有效防治慢性阻塞性肺疾病,并改善肺功能.


目的探讨3个哮喘易感基因单核苷酸多态性（SNPs）位点与哮喘预测指数（API）阳性婴幼儿喘息的相关性。方法将201例喘息婴幼儿分为 API 阳性组（68例）和 API 阴性组（133例）。选取儿童哮喘易感基因 SNPs 位点 ADRβ2 R16G、FcεR1 E237G 和 IL13 A2044G，采用 TaqMan 探针法对两组患儿进行基因分型，分别比较上述基因多态性位点在阳性组和阴性组间的分布差异。结果多态性位点 FcεR1 E237G AG 杂合子在 API 阳性组的频率明显高于阴性组（分别为41.2%和24.1%），差异有统计学意义（χ2=6.30，P=0.012，OR=2.21，95% CI=1.18～4.13），而 ADRβ2 R16G 和 IL13 A2044G 位点在两组间的分布差异无统计学意义（χ2=1.72、1.85，P 均＞0.3）。结论儿童哮喘易感基因单核苷酸多态性 FcεR1 E237G AG杂合子与 API 阳性患儿喘息相关，未发现 ADRβ2 R16G 和 IL13 A2044G 多态性与 API 阳性患儿喘息相关。


目的 探讨18F-FDG PET/CT最大标准摄取值(SUVmax)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的适宜诊断界值.资料与方法 102例行胸部或全身PET/CT检查并经支气管内镜病理、肿块穿刺细胞学检查、术后病理确诊证实的肺部良、恶性病变患者,根据Youden指数最大原则、误诊率与漏诊率同等重要原则、正确率最大原则寻找18F-FDG PET/CT SUVmax鉴别NSCLC与肺良性病变的适宜诊断标准.结果 18F-FDG PET/CT诊断NSCLC与肺良性病变时,Youden指数最大原则下的适宜诊断界值为S UVmax=2.8,误诊率与漏诊率同等重要原则下的适宜诊断界值为SUVmax=5.45,正确率最大原则下的适宜诊断界值为SUVmax=2.8.结论 SUVmax鉴别NSCLC与肺良性病变的适宜诊断标准为2.8.


目的 用透射电镜观察水杨酸钠引起耳鸣大鼠听皮层突触形态的变化.方法 成年健康雄性白色Wistar大鼠32只,随机平分为2组.第一组腹腔注射水杨酸钠350 mg/kg,第二组腹腔注射等量生理盐水,均在每天上午9点注射,持续30天.两组所处饲养环境(包括环境噪声、12小时昼夜节律、饮食等)完全相同.1月后快速处死.取双侧听皮层组织进行透射电镜观察.结果 与对照组相比,水杨酸组突触数量明显增加,许多突触形态由平型变成凹型或U型.突触界面曲率增加,突触面积增大,活性区增加,每一活性区的长度增加,突触间隙明显增宽,突触后膜致密物质厚度增加.U型突触直径平均为(1.7±O.23)μm,平直型突触直径平均为(O.53±O.14)μm,二者比较有显著性差异(P<0.05).结论 水杨酸钠能够引起听皮层突触形态的改变,这种改变与长时程增强现象(Long-term potentiation,LTP)非常相似,有可能是耳鸣与突触可塑性以及与学习记忆相关的有力证据,值得深入研究.


目的 了解国内外中西医诊疗指南的研究状况和差距,为建立中医临床指南提供思路.方法 仅以冠心病为例,通过PubMed,CNKI,CMB等网络检索系统查找近年资料,从指南的开发程序、方法、内容等方面进行分析和比较,进而对中医临床指南的研究方向进行思考.结果 中医临床指南的制定工作不可能完全套用国际上现有的循证指南模式,但要为世界所认可,又必须在方法上与国际接轨.结论 中医学应借鉴循证医学的方法,建立符合自身理论特点和临床实际的中医证据评价体系,并据此制定出为国际同行所认可同时又符合中医学理论的中医临床指南.


根管充填术后患牙可能出现一时性肿胀、疼痛或咬合不适.本病例由于上侧切牙根管充填物超填导致局部根尖区三叉神经样疼痛1年余,较为少见,现报告如下:


肾绞痛常由于结石在肾孟、输尿管内移动,引发局部尿路痉挛性收缩、梗阻所致,绞痛剧烈,突然发生于一侧腰腹,可向会阴放射,常伴恶心、呕吐、血尿和肾区叩痛等症状.肾或输尿管结石引起的肾绞痛属于中医学"石淋"、"血淋"、"腰痛"等范畴,按"急则治其标"的原则,笔者采用电针阿是穴治疗肾绞痛30例,疗效满意.现报告如下.


目的：观察中西医结合治疗急性期带状疱疹的临床疗效。方法：将60例随机分为治疗组和对照组各30例，对照组用阿昔洛韦注射液、甲钴胺注射液治疗，治疗组加用中医辨证分型及中药外敷治疗。结果：愈显率治疗组93.33%、对照组66.67%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），后遗神经痛发生率治疗组1例（3.33%）、对照组6例（20.00%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗急性期带状疱疹效果较好。


目的：采用Box-Benhnken响应面法优化大黄鞣质的微波提取工艺。方法在单因素试验基础上，选取超声功率、超声时间和料液比3个因素进行Box-Benhnken响应面法试验设计，对其提取工艺参数进行优化。结果由响应面预测模型得出的最优提取条件为：超声功率为480 W，超声时间为25 min，料液比为1∶17.8（w/v），经验证此条件下平均提取率为（12.72±0.25）%（n=3），与理论值较为接近。结论采用Box-Benhnken响应面法建立的大黄鞣质微波提取工艺模型提取率高，并能很好地预测试验结果。


恶性淋巴瘤好发于青少年,对化疗和放疗敏感,其诊断和治疗一直很受医学界的重视.本研究回顾性分析了恶性淋巴瘤患者80例之超声图像特点及其临床诊断价值.


目的 建立维生素K1(VK1)自纳米乳化释药系统(VK1-SNEDDS)溶出度、含量及有关物质检测方法,并对制剂理化性质进行研究.方法 采用紫外分光光度法测定VK1-SNEDDS的溶出度,高效液相色谱(HPLC)法测定VK1和有关物质含量,并考察SNEDDS的外观、形态、粒度、电位、自乳化速率.结果 VK1紫外分光光度法的线性范围是0.85~20.4μg/ml,其HPLC法的线性范围是2.16~216μg/ml,各自的回收率、精密度、专属性、灵敏度等均符合要求;稀释后SNEDDS能迅速形成澄清透明的纳米乳,透射电镜下乳滴呈圆球形,粒径均一,平均为47.74 nm,zeta电位为-20.53 mV.结论 VK1-SNEDDS的溶出度、含量及有关物质检测方法准确可靠,其加水稀释后形成均一稳定的纳米乳,可显著提高VK1溶出度.该检测方法准确可靠,可用于制剂的质量控制.


烟雾病又称为自发性基底动脉环闭塞症,是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚,动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞,脑底穿通动脉代偿性扩张为特征的疾病.烟雾病在1957年由日本人首次报道,至今已有50余年的历史.第1个10年,学者们逐渐认识了这个疾病的梗概,较全面地了解了其临床特征;第2个10年,主要是寻找其发病原因,探索治疗方法;第3个10年,认识到该病无确切有效的治疗药物,而外科治疗能够有效地改善脑缺血患者的临床症状;第4个10年,随着磁共振血管成像(MRA)、经颅多普勒超声(TCD)等无创检查技术的应用,烟雾病的检出率迅速提高,临床及基础研究飞速发展;第5个10年,人类全基因组的解序激励着学者们又回到了对烟雾病致病基因的探索上.50余年来,烟雾病的研究取得了一些令人鼓舞的进步,但仍留下许多待揭开的迷雾.


目的 通过对比传统ASSR和NB-CE-Chirp刺激声ASSR诱发阈同行为测听听阈的相关性,评价重度-极重度聋儿童中,不同刺激声ASSR在客观听阈评估中的价值.方法 对重度-极重度聋儿童进行传统ASSR和NB-CE-Chirp-ASSR检查(每组各30人60耳),两组儿童均进行行为测听检查,将ASSR的诱发阈和行为测听的听阈进行比较,分析NB-CE-Chirp刺激声ASSR和传统ASSR同行为测听听阈一致性,对比两种不同刺激声ASSR同行为测听听阈的相关性.结果 NB-CE-Chirp刺激声ASSR组和传统ASSR组的诱发阈同行为测听听阈的一致性均较好,前者91.67%,后者83.33%.传统ASSR组500Hz诱发阈、NB-CE-Chirp ASSR 1000Hz、2000Hz及4000Hz诱发阈均与行为测听听阈存在中度相关,相关系数分别为0.62、0.53、0.56和0.51.其余频率呈低度相关.结论 对于重度-极重度聋儿童,同传统ASSR相比,NB-CE-Chirp ASSR能更好的反映纯音听阈.


目的观察联合应用降纤酶和川芎嗪注射液对脑梗塞急性期的治疗效果.方法将发病在24h内的脑梗塞急性期患者127例分为治疗组和对照组.对照组62例予降纤酶、代血浆、维脑路通、胞二磷胆碱及甘露醇等;治疗组65例在对照组治疗基础上加用川芎嗪注射液.观察两组治疗后神经功能缺损情况改变、疗效及血液流变学检测结果.结果治疗组神经功能缺损程度评分结果、总有效率及血液流变学检测结果均优于对照组(P均＜0.05).结论降纤酶联合川芎嗪注射液治疗脑梗塞急性期疗效较好,且安全.


宋一亭教授从事临床研究和实验室研究近50年,理论造诣深厚,临床经验丰富,治疗效果显著,在运用补肾益气活血法治疗脑中风后痴呆病方面有独到之处.现将宋师治疗本病的经验简述如下.


小儿有机磷农药中毒的临床表现、诊断与治疗较之成人有诸多不同.现将我们 2000年 5月～ 2004年 3月收治的有机磷农药中毒患儿 17例的救治情况报告如下.


胃山楂结石是食入生出楂后形成的胃内植物性结石,现代医学多主张手术治疗.近年笔者采用加味六君子汤治疗本病30例,疗效显著,结果报告如下.


随着组织工程的发展,越来越多的生长因子被应用到组织工程中参与骨组织的改建与修复再生,骨形成蛋白-2(bone morphogenetic protein 2,BMP-2)是最为常用的促进成骨分化及骨组织再生的生长因子,并且BMP-2与其他因子的联合应用成为目前研究的热点,该文主要阐述BMP-2与其他因子联合应用时所产生的促成骨效应及其作用机制.


目的 观察益气活血解毒汤对实验性动脉粥样硬化(AS)家兔血脂、一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)、脂质过氧化产物(MDA)及超氧化物歧化酶 (SOD)的影响.方法 24只雄性日本大耳白兔随机分为空白对照组、模型对照组、益气活血解毒汤组、辛伐他汀组,高脂饲料喂饲复制 AS模型; 10周后测定各组家兔上述指标.结果 与模型对照组相比,益气活血解毒汤组 TG、TC、LDL、MDA、ET-1含量明显下降,NO、HDL含量明显升高,SOD活性升高.结论 益气活血解毒汤有明显的抗家兔 AS形成的作用,可能与其降低血脂、改善内皮细胞功能、减轻过氧化损伤等因素有关.


目的 观察电针对局灶性大脑中动脉闭塞模型(MCAO)大鼠学习记忆功能及海马CA1区白细胞介素-6(IL-6)、环氧化酶-2(COX-2)表达的影响,并探讨其可能的作用机制.方法 将60只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组(15只)和手术组(45只),手术组参照Longa线拴法制备MCAO大鼠模型,假手术组只分离相应血管,不予结扎和插入线栓.将造模后符合纳入标准的39只手术组大鼠随机分为模型组、电针组及非穴组,各13只.电针组取“百会”和“神庭”穴,非穴组取双胁下非经非穴,共电针干预7d;假手术组和模型组在同等条件下饲养和抓取.通过神经功能评分判断大鼠的神经功能缺损情况;Morris水迷宫试验评估学习记忆能力;2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色检测脑梗死体积;苏木素-伊红(HE)染色观察海马CA1区神经元形态变化;免疫组化技术检测海马CA1区IL-6、COX-2的表达.结果 与模型组和非穴组相比,电针组大鼠神经功能缺损评分下降,逃避潜伏期明显缩短(P＜0.01),穿越平台次数增加(P＜0.05),脑梗死体积明显减小(P＜0.01),海马CA1区神经元损伤减轻,IL-6、COX-2的表达下降(P＜0.05).结论 电针能够改善MCAO大鼠的学习记忆功能,其机制可能与下调炎症介质IL-6 、COX-2在海马CA1区的表达有关.


将来自腐生子囊菌中的菌丝霉素成熟肽基因经大肠杆菌密码子优化后,克隆到pET32a(+)载体中,构建了含His-tag标签和TEV酶识别位点的菌丝霉素表达质粒pYG330,使含菌丝霉素的融合蛋白在大肠杆菌中以可溶形式高效表达.建立了菌丝霉素的纯化路线,将融合蛋白进行TEV酶切后脱盐再进行亲和色谱分离,收集目的蛋白冻干浓缩,通过高效液相色谱进一步纯化获得纯度72％的目的多肽.纯化所得菌丝霉素对临床耐药金黄色葡萄球菌M-2和枯草芽孢杆菌有明显的抑菌活性.


目的：探讨磁共振三维神经根成像中腰椎间盘突出症相应水平脊神经节（DRG）直径的变化规律。资料与方法选取研究组65例腰椎间盘突出症患者及对照组30例健康志愿者，均在三维磁共振结构相干稳态成像（3D-CISS）序列上测量DRG直径。比较对照组L3~S1水平双侧DRG直径及研究组（包括中央亚组和外侧亚组）突出椎间盘累及水平的双侧DRG直径，分析矢状径指数与DRG直径的相关性。结果对照组L3~S1水平DRG直径呈渐序性增大。中央亚组L3~S1水平DRG直径均较对照组增大，差异有统计学意义（t=－2.485~－2.253, P<0.05）；外侧亚组患侧L3~S1水平DRG直径较健侧增大，差异有统计学意义（t=1.956~2.432, P<0.05）；外侧亚组健侧L3~S1水平DRG直径较对照组相应水平的DRG直径略增大，但差异无统计学意义（t＝－1.248~－0.981, P>0.05）。矢状径指数与DRG直径大小无明显相关性（r=0.247, P>0.05)。结论3D-CISS序列重建图像能清晰地显示腰骶神经根（节）的形态变化，并测量其直径大小。


目的 翻译、修订形成简体中文版MOS-HIV量表,并评价其效度和信度.方法 将美语版MOS-HIV量表通过系统的翻译、回译、预测等程序,修订为简体中文版.根据对758例艾滋病患者的测量结果,分析量表的可行性、效度和信度.结果 简体中文版MOS-HIV量表各条目所对应的最大因子负荷的分类结果,与量表的设计基本吻合;不同CD4细胞水平的人群其各领域得分有显著差异;重测信度各领域Pearson's相关系数范围为0.46～0.92,内部一致性各领域Cronbach's a系数范围为0.69～0.87.结论 修订的简体中文版MOS-HIV量表有良好的效度和信度,适合中国艾滋病病毒感染人群生活质量评估,为进一步开展国内艾滋病相关生活质量的研究提供了基础和依据.


目的：探讨低管电压、原始数据迭代重建（SAFIRE）和智能最佳管电压扫描（CARE kV）技术对降低颞骨高分辨率CT（HRCT）辐射剂量的价值及其对图像质量的影响。资料与方法因耳部疾病行HRCT扫描的90例患者按就诊时间随机分为常规扫描组（A组）CARE kV组、（B组）、低管电压组（C组），每组各30例。由2名主治医师采用双盲法对3组图像质量评分进行评价，并比较3组平均CT值、噪声、对比噪声比（CNR）、信噪比（SNR）、容积CT剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）、有效剂量（ED）。结果3组图像质量评分及平均CT值差异无统计学意义（F=3.70、3.61, P>0.05）；噪声、CNR、SNR、CTDIvol、DLP及ED差异有统计学意义（F=1.23、1.42、2.05、2.13、1.79、1.32, P<0.05），与B组相比，C组噪声降低约14.1%，CNR、SNR提高约32.1%、26.3%（q=3.64、3.45、4.36, P<0.05）。B、C组CTDIvol、DLP、ED差异有统计意义（q=3.13、4.24、4.24, P<0.05）。结论应用低管电压、SAFIRE和CARE kV技术进行颞骨HRCT扫描时，不仅可以有效地降低辐射剂量，还能获得满意的图像质量，值得推广应用。


目的 观察香砂六君子汤对患者肠内营养疗效的影响.方法 将80例因慢性阻塞性肺疾病急性加重而行有创机械通气的患者随机分为治疗组与对照组,每组40例.两组均针对原发病治疗,给予相同的肠内营养制剂,治疗组加用中药香砂六君子汤水煎后胃管内注入.比较两组患者腹泻、胃潴留等肠内营养不耐受的发生率;达到目标喂养剂量所需时间;两组前白蛋白、白蛋白及血红蛋白等营养学指标.结果 治疗组肠内营养胃潴留、腹泻等不耐受发生率低于对照组(P＜0.05),目标喂养量时间短于对照组(P＜0.05).前白蛋白:治疗组治疗5d时与治疗前比较差异无统计学意义.治疗10d时与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗10d时治疗组与对照组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).白蛋白:治疗组治疗5d和10d时与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);且治疗10d时治疗组与对照组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).血红蛋白:对照组和治疗组治疗前后比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 中药香砂六君子汤能改善有创机械通气患者肠内营养中的不耐受,提高肠内营养支持疗效,改善患者的营养不良状况.


中国护理发展至今经历了几代护士的不懈努力，她们在过去百余年动荡的政治、经济、社会和文化等各种因素的影响下，依然不屈不挠地走向护理专业的道路。


目的 评价直流电热处理方法对镍钛合金丝唇弓宽度的影响.方法 选取8种镍钛方丝(0.016×0.022"),采用加热仪分别对弓丝进行1s、1.5s、2s、2.5s的直流电热处理,加热后分别测量弓丝末端宽度变化,然后用SPSS 10.0统计软件进行单因素方差分析.结果 所有镍钛合金丝在加热1s后,唇弓宽度无显著变化,加热1.5s以后,唇弓宽度发生显著性改变,加热2s后,唇弓宽度变化最显著.结论 镍钛合金丝的形状可以通过直流电热处理重新定型,临床可通过该方法调节镍钛合金丝的形态并弯制各种曲,但在热处理过程中,应注意电流大小的选择及加热时间的控制.


目的 观察针刀配合穴位注射治疗肩关节周围炎的临床疗效.方法 将100例肩关节周围炎的患者随机分为两组,治疗组施以针刀配合穴位注射疗法,对照组予以电针疗法.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 针刀结合穴位注射疗法临床疗效确切.


目的 通过对传统靠背椅复位法进行改良,在提高肩关节脱位复位效果的同时减轻患者疼痛,并对其进行机理研究.方法 A组46例患者采用改良靠背椅复位法,B组46例患者采用传统靠背椅复位法,分析两种方法治疗肩关节脱位的疗效并对复位过程中患者的疼痛程度进行比较.结果 A组一次性复位成功率97.83%,B组为82.61%;A组疼痛的改善优于B组.结论 改良靠背椅复位法优于传统靠背椅复位法,改良靠背椅复位法疗效更可靠,患者术中痛苦更小.


目的了解湖南西部地区泌尿生殖道解脲支原体的感染状况及耐药性,指导临床合理用药.方法对1 098例疑为泌尿生殖道支原体感染者采样后,采用支原体培养和药敏试剂盒对标本进行培养和体外药敏试验.结果解脲支原体培养阳性349例,阳性率31.79%;其中张家界37.69%(98/260),湘西自治州30.29%(106/350),怀化29.71%(145/488);张家界市的患者感染阳性率与湘西自治州和怀化患者的感染阳性率差异有显著性(P＜0.05).解脲支原体阳性者药敏试验结果显示对8种抗菌药物平均敏感性高低依次为交沙霉素(95.41%)、阿奇霉素(91.69%)、罗红霉素(73.64%)、红霉素(69.34%)、强力霉素(68.77%)、美满霉素(43.55%)、氧氟沙星(10.60%)、环丙沙星(2.01%);各地的耐药状况有所差异.结论对支原体进行培养鉴定的同时对支原体进行药敏试验分析,对指导临床合理使用抗菌药物有重要意义.


目的 观察扶正祛邪中药治疗臌胀的临床疗效.方法 患者104例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医综合治疗,治疗组加用中药扶正祛邪;15d为1疗程,治疗4个疗程;检测患者血清ALT、AST活性和TBIL、ALB含量及腹围、体质量的变化.


目的：回顾对于耳蜗植入者有显著效果的Nucleus?声音处理器的30年进展。


笔者阐述了正气亏虚、邪气入侵、抗邪无力是老年肺炎的基本病机,提出了中医扶正疗法在老年肺炎治疗中有重要作用并可贯穿病程始终,结合临床探讨了中药汤剂、单方、中成药、药膳及非药物疗法等扶正手段的具体应用,丰富了老年肺炎的中医治疗手段.


目的:探讨超声造影在腹部实质脏器外伤非手术治疗中的作用.材料和方法:对67例血流动力学稳定的腹部外伤患者,进行常规超声与超声造影监测随访.结果:非手术治疗成功率61例(91%),4例中转手术治愈,2例死亡.超声造影发现肝外伤性动脉瘤1例,脾外伤性动脉瘤2例.非手术治疗成功组血流动力学持续稳定,损伤区逐渐缩小.中转手术组血流动力学不稳定,超声发现腹水进行性增加.超声造影显示实质内无增强区范围增大.结论:超声造影对腹部外伤的诊断和伤情监测具有重要的价值.


布洛芬和L-抗坏血酸在叔丁醇中,用Novozym 435固定化脂肪酶催化制得布洛芬L-抗坏血酸酯,收率30%,纯度大丁98%.热板试验和乙酸扭体试验的结果表明,与布洛芬和布洛芬精氨酸盐相比,布洛芬L-抗坏血酸酯镇痛作用显著.


目的:为修订和完善我国复方口服避孕药(COCs)的使用标准和指南提供参考.方法:对世界卫生组织(WHO)、美国与欧盟的COCs使用标准和指南进行介绍和比较.结果与结论:WHO曾先后制定了《避孕方法选用的医学标准》(MEC)、《避孕方法使用的选择性实用建议》(SPR)、《避孕节育知情选择咨询指南》和《计划生育服务提供者手册》等4部关于COCs的使用标准和指南.其中,MEC按照使用者的具体情况进行了适用、慎用、相对禁忌证、绝对禁忌证等分级;SPR主要介绍了如何安全、有效地使用各种避孕方法的具体内容;《避孕节育知情选择咨询指南》使用导读卡的模式,可快速查询避孕节育临床知情选择中的具体方法和步骤;《计划生育服务提供者手册》可为在一线工作的计划生育服务提供者进行实际的工作指导.美国在WHO MEC和WHO SPR的基础上,对个别项目进行了修改和补充,包括对母乳喂养者、COCs对复发深静脉血栓/肺栓塞风险的分级等.欧盟则早于WHO及美国制定了COCs的使用标准和指南,并不断根据最新的循证医学证据对COCs的关键风险点和特定品种进行了提示和更新,包括重新评估使用COCs后的血栓栓塞风险和对达英35?及其仿制药的特别安全提示等.我国应基于WHO、美国与欧盟的COCs使用的最佳证据,结合国情,为广大使用者和医护人员提供最新的、明确的COCs使用标准和指南.


张介安为湖北省武汉市中医院儿科已故专家,享受国家津贴,其在中医儿科界的造诣颇深.张老早年学药,为其临床灵活用药奠定了坚实的基础,其用药如神,出神入化,用药如用兵,精而不多,知常达变,善于总结,经方与时方尽为所用,用药特点可从其临证窥见一斑.


患者罗××,男,67岁.6 远中邻牙深龋,死髓,在治疗做根管扩挫时因操作不慎,根管扩大针(3cm×0.03cm)掉入口腔内患者吞服,吞服后患者无明显不适,30min后在本院摄腹部平片,根管扩大针按位置估计已进入肠腔.征得患者同意,收入住院观察,并嘱进食粗纤维食物,根管扩大针于吞服48h后随粪便排出体外.


法国人Prosper Meniere于1861年因首先报告内耳疾病引起眩晕、耳鸣、耳聋而声名远扬.具有眩晕、耳鸣、耳聋等症状的这类疾病被冠以Meniere的名字.自从Meniere这一名字传入中国之后,一直被翻译为美尼尔,以Meniere的名字命名的疾病被称为美尼尔氏病或美尼尔氏综合症.1989年,中国国家科学技术名词审定委员会认为,法国人名Meniere翻译为梅尼埃更为贴切,因此,目前统一译为梅尼埃病.


目的 观察补肾活血法治疗老年膝关节病的l临床疗效.方法 采用补阳还五汤联合鹿瓜多肽注射液治疗80例老年膝关节病患者,疗程3个月;比较患者治疗前后症状、体征,骨密度变化和双膝X线情况.结果 患者症状缓解,骨密度稍增高,双膝关节X线检查有改善,血钙升高,尿钙降低.结论 补阳还五汤联合鹿瓜多肽注射液治疗老年膝关节病骨质疏松安全有效.


目的：研究黑顺片与大黄联用对次乌头碱在大鼠体内药动学的影响。方法：取大鼠随机分为单用（黑顺片单煎液）组和联用（黑顺片-大黄合煎液）组，每组18只，ig相应药物，给药剂量均按黑顺片计为10 g（生药）/kg。分别于给药前（0 h）和给药后0.083、0.167、0.333、0.5、0.75、1、1.5、2、3、4、6、8、10 h采血0.3 ml，每个时间点取6只，采用高效液相色谱-质谱法，以盐酸巴马汀为内标，测定次乌头碱的血药浓度。利用DAS2.0.1药动学软件计算药动学参数。结果：次乌头碱检测质量浓度的线性范围为0.1024～100 ng/ml（r＝0.9987），定量限为0.1 ng/ml。其在单用组和联用组大鼠体内的药动学参数tmax分别为（0.50±0.086）、（0.75±0.132）h，t1/2分别为（9.967±1.123）、（3.708±0.507）h，AUC0-10 h分别为（26.087±0.672）、（6.516±1.135）μg·h/L，cmax分别为（6.124±2.312）、（1.592±0.051）μg/L；与单用组比较，联用组大鼠体内次乌头碱的t1/2、AUC0-10 h、cmax均减小，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：大黄可以抑制次乌头碱在大鼠体内的吸收，加快其在体内的消除。


脊椎动物颅颌面骨骼的发育涉及一系列复杂的细胞和分子生物学机制,神经嵴细胞的迁移、位置确定及其相关分子信号调控是整个进程的中心,也是形成颅面部问充质的主要来源.该文对颅颌面骨骼发生中颅神经嵴细胞的生物学特性作一综述.


目的:研究颈动脉粥样斑块性状和部位与脑梗塞的关系.材料和方法:回顾性分析86例脑梗塞彩色多普勒超声检测颈动脉相关数据.结果:本组颈动脉粥样斑块发生率为82.6%.双侧颈动脉受累及一条血管多个斑块及各型斑块并存多见,颈总动脉(CCA)分叉处发生率最高.高血压合并脑梗塞组舒张末期血流速度(EVD)较正常人组明显下降(P＜0.05).颈动脉IMT及粥样斑块指数与脑梗塞相关因素呈正相关,软斑及合并溃疡的混合斑是脑梗塞主要的栓子来源之一.结论:颈动脉超声能显示动脉粥样斑块的相关物理特性,对脑梗塞的疗效观察与预测具有十分重要的意义.


乳剂在贮存过程中存在诸多稳定性问题,如降解(水解)、奥斯瓦尔德熟化效应、粒径增大等.近年来,冷冻干燥技术在提高制剂稳定性方面得到广泛应用.但该法用于提高乳剂稳定性的研究尚不多见.本文综述了用冷冻干燥法制备冻干乳剂的处方因素(如乳化剂、冻干保护剂、辅料组成和配比)和冻干过程工艺条件的影响,以及冻干乳剂的几个重要考察指标.


患者 男，27岁。因发作性偏侧肢体无力2年于2015年3月30日入住首都医科大学宣武医院。患者2年前无明显诱因突发一侧肢体无力，侧别不详，当时上肢尚可抬举及持物，可自己行走，无肢体麻木，无饮水呛咳、吞咽困难，无意识障碍，无头痛、恶心、呕吐，无肢体抽搐，上述症状持续3～5 min 后完全缓解，患者未予以就诊。此后上述症状反复出现10余次，双侧肢体无力均有出现，均于5 min 内缓解。7个月前患者再次出现右侧肢体无力，伴有言语障碍，并持续无缓解，遂就诊于当地医院。头部MRI示左侧额叶新发脑梗死，头颈部CT血管成像（CTA）示多发性脑动脉狭窄，给予阿司匹林等药物治疗后，上述症状较前好转。患者为进一步诊治及明确血管情况，遂就诊于首都医科大学宣武医院。患者否认既往高血压、糖尿病、冠心病、输血史，否认药物、食物过敏史，预防接种按计划进行，否认手术外伤史。生活较规律，无吸烟、饮酒嗜好。否认家族遗传病史及类似疾病史。入院体格检查：血压120／70 mmHg，意识清楚，语言流利，计算力、记忆力、定向力、理解力等高级皮质功能大致正常。无局灶性神经系统阳性体征。入院后查血尿便常规、生化全项、同型半胱氨酸、乙肝五项、抗体三项、胸部X线片、免疫五项、风湿三项、抗中性粒细胞胞质抗体、抗核抗体谱、抗心磷脂抗体等，结果均无临床意义。辅助检查：头部MRI示左侧额叶急性脑梗死（图1），左侧半卵圆中心陈旧性脑梗死。颈部血管超声示双侧颈总动脉内径对称，内-中膜未增厚，双侧流速正常，频谱形态呈高阻型改变。双侧颈动脉球部内径对称，左侧收缩期峰值流速（PSV）47 cm／ s，舒张期末流速（ EDV）为0 cm／ s，频谱形态呈单峰型改变；右侧流速正常，频谱形态呈高阻型改变。双侧颈内动脉内径不对称，右侧近段内径31 mm，流速减低，PSV为13 cm／ s，EDV为7 cm／ s，频谱形态呈相对高阻型改变；颈内动脉管径变细，残余内径08 mm，原始管径35 mm，PSV 升至493 cm ／ s。左侧近段内径30 mm，中、远段内径17 mm，管腔内探及中等回声，彩色多普勒血流显像（CDFI）未探及血流信号。超声提示右侧颈内动脉重度狭窄（70％～99％），左侧颈内动脉闭塞（考虑肌纤维发育不良）。经颅彩色多普勒超声（TCCD）示双侧颈内动脉颅外段病变，双侧后交通动脉开放，双侧颈内-外动脉侧支开放。于2015年4月1日行全脑DSA，术中发现左侧颈内动脉闭塞，右侧颈内动脉节段性狭窄（图2）。高分辨率MRI示双侧颈内动脉管壁弥漫性增厚，管腔略狭窄（图3）。给予口服阿司匹林100 mg ＋氯吡格雷75 mg 1次／ d双抗治疗。治疗1个月后进行超声复查，颈动脉超声示双侧颈内动脉内径不对称，右侧近端内径正常， PSV 102 cm ／ s，远端可见双腔结构，假腔内径26 mm，不均匀回声，真腔内径23 mm，CDFI可见血流充盈，流速升高达153 cm ／ s；左侧近端内径正常，PSV 113 cm ／ s，远端显示双腔结构，假腔长105 mm，内径29 mm，其内不均匀回声充填，真腔内径13 mm，CDFI可见血流充盈，PSV 升至162 cm ／ s；提示双侧颈内动脉狭窄（壁内血肿型夹层）。TCCD检查结果与治疗前比较，示双侧大脑半球血流速度对称，双侧后交通动脉未开放，双侧颈内-外动脉侧支未开放。给予患者双抗治疗3个月后进行电话随访，患者未再次发作偏侧肢体无力。


目的:分析睾丸畸胎瘤的超声和CT影像表现特点,以提高其诊断准确率.材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的睾丸畸胎瘤5例,均行超声检查,其中2例行CT平扫及增强扫描,1例为CT平扫.结果:超声表现为睾丸内大小不等的液性暗区4例,肿块中探及强回声点或强回声斑3例,后方伴声影2例,CDFI显示少量血流信号2例;或呈"杂乱机构征"1例;CT示睾丸肿大3例,伴钙化或脂肪密度组织2例;囊性混杂密度灶1例,实质部分轻度增强2例.结论:熟悉上述超声和CT具有诊断价值的征象,有助于提高睾丸畸胎瘤的诊断和鉴别诊断的准确性.


目的:评价我院喹诺酮类药物的利用情况.方法:对我院2003～2006年喹诺酮类药物的应用品种、销售金额、用药频度等进行统计、分析.结果:4年中我院喹诺酮类药物总销售金额、用药频度呈逐年上升趋势,年均增长率分别为6.52%和10.66%,总日均费用呈下降趋势,与药品价格大幅下调有关.结论:我院喹诺酮类药物用量逐年增长,为延缓细菌耐药性的产生,应重视喹诺酮类药物的合理应用.


目的:提高对少见起源部位的变异肝动脉的血管造影表现特点的认识.材料和方法:回顾分析1000例肝动脉数字减影血管造影资料,将Michels肝动脉解剖分型中未提及的所有迷走肝动脉统称之为少见类型的变异肝动脉,进一步分析其起源部位、分支、走行及在肝内的分布范围等解剖学特征.结果:共发现25例存在少见类型的变异肝动脉,占2.5%.起源于胃十二指肠动脉、腹腔动脉干、胃右动脉分别为13例(1.3%,13/1000)、10例(1%,10/1000)和2例(0.2%,2/1000).结论:认识少见类型的变异肝动脉,在肝癌的经导管动脉内化疗栓塞术中,对于有效地寻找肿瘤的血供来源、提高疗效具有重要的意义.


目的 观察口服通心络胶囊对冠心病无症状型心肌缺血患者血清C反应蛋白(CRP)及血脂的影响.方法 将患者随机分为两组,治疗3个月后比较两组患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)及CRP的变化.结果 两组患者治疗后CRP明显下降.治疗组治疗后TG、LDL-C明显下降,对照组治疗后TC、TG、LDL-C明显下降,治疗后组间比较,除TC和LDL-C下降有显著差异,余指标无显著差异.结论 通心络胶囊可降低冠心病无症状型心肌缺血患者血脂及血清CRP的水平.


目的通过观察参附注射液对甲状腺机能减退症(甲减)肾阳虚小鼠血清甲状腺激素的影响,从而探讨其作用机制.方法用他巴唑制备甲减肾阳虚小鼠模型,用放射免疫法测定小鼠血清T3、T4、TSH的浓度.结果模型组小鼠血清T3、T4浓度均降低,TSH浓度升高,其死亡率较空白组和治疗组高,而体重则比对照组和治疗组低;造模后接受参附注射液的治疗组T3、T4浓度明显升高, TSH浓度降低,同时治疗组死亡率明显降低,体重明显增加.结论参附注射液能调节他巴唑所致甲减肾阳虚小鼠体内甲状腺激素水平的异常,能显著改善肾阳虚证候.


目的:建立Beagle犬血浆中酒石酸美托洛尔对映体浓度的高效液相色谱荧光测定方法.方法:Beagle犬口服消旋体酒石酸美托洛尔100mg后取1.5h血样进样测定,手性色谱柱为Chiralcel OD-H,流动相为正己烷-异丙醇-二乙胺(65:35:0.1),荧光检测波长Ex和Em分别为267 nm、290nm,柱温为25℃,流速为0.6 ml/min,内标物为(S)-阿替洛尔.结果:酒石酸美托洛尔2种对映体检测浓度在10～2000ng/ml范围内线性关系良好,平均回收率为96.12%～116.9%(RSD＜7.6%).结论:该分析方法选择性好、准确性高、重现性好,适于酒石酸美托洛尔对映体的药动学研究.


目的 了解某院抗菌药物临床应用中存在的问题.方法 依据<抗菌药物临床应用指导原则>设计调查表,制定合理应用抗菌药物评价指标;采用回顾性调查方法,每季度集中进行一次抗菌药物临床应用合理性调查评价.结果 共调查858例患者,应用抗菌药物者718例(83.68%),其中治疗用药261例(36.35%),预防用药457例(63.65%);手术科室抗菌药物使用率为93.92%,非手术科室为70.87%.手术科室预防用药占82.14%.治疗用药患者中病原学送检率为26.05%.结论 该院抗菌药物使用率高,手术感染预防用药不规范,病原学送检率低,是抗菌药物不合理应用的主要表现.


采用微波辅助提取法提取黄花蒿中的青蒿素.对提取溶剂乙醇、三氯甲烷、环己烷、正己烷、石油醚(30～60°C和60～90°C两种)、120号溶剂油和6号抽提溶剂油进行了比较,考察了溶剂的介电常数对青蒿素得率的影响.并将微波辅助提取法同索氏提取、超临界CO2提取以及加热搅拌提取法进行了比较.


目的为加强预防院内外源感染,探讨一种护士在连续治疗操作(静脉注射)中简便而有效的手的清洁消毒方法.方法从本院10个病区,分三天对30名治疗护士在给数个病人治疗时,采用有效氯500 mg/L健之素液浸湿的小毛巾,一人一巾清洁擦手后手部采样,细菌培养并观察其结果.结果手细菌采样合格率达100%.结论经临床验证,其改进方法简便,消毒效果好,是临床护士愿意接受的一种手部皮肤清洁方法.


目的 探讨Replace种植系统的临床修复效果.方法 57例患者植入Replace Select Tapered种植体102枚,3～4个月(下颌)或4～6个月(上颌)后行固定义齿修复,评价修复效果.结果 植入3年后,1例因反复感染并发种植体周围炎性骨吸收而予以拔除,其余均获成功,成功率为99.02%.结论 Replace种植系统行固定义齿种植修复能获得满意的效果,是一种有效的牙列缺损(缺失)修复方法.


目的 探讨借鉴美国儿科学会、家庭医生学会和美国耳鼻咽喉-头颈外科学会<分泌性中耳炎的临床诊断与处理指南>治疗儿童分泌性中耳炎的疗效.方法 通过2006年12月至2007年1月对山东省滨州市1 536例2～7岁儿童进行分泌性中耳炎横断面流行病学调查,对确诊的96例患儿借鉴该指南进行治疗,即保守治疗随诊3个月,保守治疗3个月无效者选择手术治疗.将拟进行手术的患儿随机分成腺样体切除组及腺样体切除+鼓膜置管组.对2组的疗效进行系统的观察与分析.结果经过系统、规范的随诊、治疗,96例分泌性中耳炎患儿,治愈89例,好转5例,无效2例,有效率97.91%.其中保守治疗有效74例,有效率77.08%;2～3岁、4～5岁、6～7岁三个年龄组经保守治疗有效率差异有统计学意义,年龄越小,保守治疗效果越好.手术治疗22例:腺样体切除术组11例,治愈9例,好转2例,有效率100%;腺样体切除+鼓膜置管组11例,治愈3例,好转6例,无效2例,有效率81.81%;两组有效率差异有统计学意义.结论 经过借鉴该指南治疗儿童分泌性中耳炎,有效率高,值得广大耳鼻咽喉科医师参照进行规范治疗.在手术方式选择上推荐腺样体切除术.


肥大细胞广泛分布于人及多种动物体内,随着免疫组织化学技术的发展,已发现肥大细胞内含有许多以往人们尚不了解的生物活性物质,其功能也越来越引起人们的关注.


目的:了解回族大学生骨密度变化特点及相互关系,为提高回族大学生体质健康提供理论依据.方法:对390名20～22岁回族大学生(其中男生195名,女生195名)进行骨密度测试及问卷调查.结果:回族男生宽带超声频率衰减(BUA)、超声声速(SOS)、定量超声指数(QUI)和骨矿物质密度(BMD)4项指标均高于回族女生,回族乡村女生BUA、SOS、QUI和BMD 4项指标高于回族城镇女生.回族女生各年龄组间骨质有差异,且回族女生骨质正常率高于回族男生,回族乡村女生骨质正常率高于回族城镇女生.锻炼、吸烟、性别均为骨质异常的影响因素.结论:回族大学生骨密度状况较好.加强运动,减少吸烟可促进骨密度提高.


P-糖蛋白属于ABC转运蛋白超家族.它在脑微血管中大量表达,限制毒性物质和大量治疗中枢神经系统的药物进入脑内,因此弄清P-糖蛋白在血脑屏障中的调节机制对疾病的治疗尤为重要.该文总结了P-糖蛋白基本结构、分布、功能,并讨论了P-糖蛋白在血脑屏障中调节机制的研究进展.


研究了Lys-2-rhTNFα(1)单用或联合125Ser-rhIL-2(2)和/或rhINFα-2a(3)的体内外抗肿瘤作用.实验结果表明1对人结肠癌细胞株(M7609)、小鼠黑色素瘤细胞株(B16)、小鼠白血病细胞株(Yac-1)均有抑制细胞增殖的作用.1合用2及3较它们各自单用及任意两者合用的细胞毒作用明显增强(P<0.01).1与2、3联合用药组较它们各自单独用药对小鼠结肠癌Colon26细胞移植性肿瘤的抑瘤作用明显提高(P<0.05).


目的 探讨益气活血复方芪丹通脉片(QDTMT)对缺血再灌注大鼠心电图及心肌中核因子-κB(NF-κB)表达的影响.方法 将48只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、芪丹通脉片低剂量组(0.36g/kg)、芪丹通脉片中剂量组(1.08g/kg)、芪丹通脉片高剂量组(3.24g/kg)及恬尔心组(5mg/kg),各组均用生理盐水配制的等体积药液灌胃,每日1次,共7d.采用冠脉结扎的方法,造成大鼠心肌缺血再灌注模型,记录心电图并采用免疫组化染色法,检测各组大鼠心肌中NF-κB蛋白的表达.结果 QDTMT各剂量组和恬尔心组均能减慢心肌缺血再灌注大鼠的心率,减轻ST段抬高程度.与假手术组比较,模型组NF-κB的表达显著增多(P＜0.01);与模型组比较,QDTMT各剂量组和恬尔心组NF-κB的表达显著减少(P＜0.01).结论 QDTMT能抑制缺血再灌注大鼠心肌中NF-κB蛋白的表达,从而对心肌具有保护作用.


目的 评估血清降钙素原(PCT)与G反应蛋白(CRP)对无明确感染灶医院感染患者的诊断价值.方法 对某院内外科怀疑医院感染的150例患者进行前瞻性研究,评估PCT与CRP对医院感染的诊断价值.结果 PCT和CRP医院感染诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为(57.14％ vs 76.19％)、(89.15％vs48.06％)、(46.15％ vs 19.28％)、(92.74％vs 92.54％).PCT较CRP具有高的阳性似然比(5.26 vs 1.46).PCT的曲线下面积(AUC)为0.80(95％CI:0.68～0.91),CRP的AUC为0.73(95％CI:0.63～0.82);PCT医院感染的诊断截点值为7.49 ng/mL,CRP为39.01mg/L.结论 PCT和CRP均能作为诊断医院感染有临床指导意义的指标,PCT比CRP具有更高的特异性及阳性预测值.


目的：探讨血管内介入栓塞结合二期立体定向放射外科（SRS）治疗颅内动静脉畸形（AVM）的安全性及有效性。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月第二军医大学附属长海医院神经外科介入栓塞结合二期SRS 综合治疗AVM 并获得影像学随访患者66例的临床资料，随访时间为7～96个月。将DSA显示血管流空影完全消失视为治愈。按照是否治愈分为治愈组29例，未治愈组37例，观察两组AVM是否破裂、栓塞前体积大小和栓塞程度等不同因素对综合疗法治疗AVM治愈率的影响，并采用Logistic回归分析影响综合疗法治愈率的因素。结果（1）治愈组中，AVM 破裂22例（75.9％），未破裂7例（24.1％），直径＜3 cm 和≥3 cm 分别为26例（89.7％）和3例（10.3％），患者Spetzler-Martin（SM）分级Ⅰ～Ⅲ级；未治愈组中，AVM 破裂20例（54.1％），未破裂为17例（45.9％），直径＜3 cm和≥3 cm分别为18例（48.6％）和19例（51.4％），34例患者（91.9％）SM 分级Ⅰ～Ⅲ级。（2）随访过程中，29例（43.9％）达到影像学治愈，64例（97．0％）改良Rankin量表（mRS）评分为0～1分；发生并发症6例。（3）Logistic多因素分析显示， AVM大小（OR ＝0.141，95％ CI：0.035～0.570，P ＜0.01）和介入栓塞程度（OR ＝2.414，95％ CI：1.038～5.613，P ＜0.05）是治愈率的影响因素。结论血管介入栓塞联合SRS治疗颅内AVM 是有效且安全的。AVM直径＜3 mm是综合疗法治愈率的独立保护因素，介入栓塞程度是未达到影像学治愈综合疗法治愈率的危险因素。


盆腔炎性疾病(PID)是指女性上生殖道及其周围组织的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎[1].本病是妇科最常见的疾病之一,病程较长,临床治疗疗程长,且容易复发,单纯西医治疗临床疗效较差.


目的 观察芪参胶囊治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀证)的疗效.方法 对照组仅给予常规治疗:单硝酸异山梨醇酯40mg/d、美托洛尔25～100mg/d、阿司匹林肠溶片100mg/d、辛伐他汀20mg/d,心绞痛发作时含服硝酸甘油.治疗组在常规治疗基础上给予芪参胶囊,每次3粒,每日3次,疗程为4周.结果 治疗结束后治疗组疗效为86.67%,对照组疗效为63.33%,两组有效率比较差异有统计学意义;治疗前后心电图变化情况治疗组有效率为80.00%,对照组有效率为56.67%,两组有效率比较差异有统计学意义.结论 芪参胶囊对心绞痛症状有明显疗效,对患者心电图心肌缺血表现的改善有显著疗效.


目的 在建立<肛肠疾病肛周手术部位医院感染诊断标准>的基础上,对武汉市肛肠疾病肛周手术部位感染的情况进行流行病学调查与分析.方法 采用流行病学前瞻性调查方法 ,在武汉市不同规模的5家医院调查、收集资料,对肛肠疾病住院患者术后手术部位感染的相关因素:年龄、性别、职业、体型、既往病症、手术持续时间、麻醉方式、切口部位(包括肛周)菌种与菌量变化、住院时间与费用等进行流行病学分析,并以新建的"诊断标准"对总的感染情况进行判断、评估.结果 武汉市肛肠疾病肛周手术部位总的感染率为32.98%(124/376),其中痔疮等疾病(包括内/外痔、混合痔、直肠息肉、肛裂)手术部位感染率为29.06%(77/265),肛周脓肿手术部位感染率为38.46%(15/39),肛瘘手术部位感染率为44.44%(32/72).经统计学分析,肛肠疾病肛周手术部位感染与患者的住院时间有关(P＜0.05);肛周手术部位微生物的菌量和菌种在手术后分别有24.50%、30.46%发生变化.结论 通过本次调查,首次得到了武汉市常见肛肠疾病肛周手术部位感染情况的流行病学资料,为常见肛肠疾病肛周手术部位感染的预防和控制提供了科学依据.


目的 探讨设置感染控制(感控)小组专职督导各项预防呼吸机相关性肺炎(VAP)措施的实行,对预防重症监护室(ICU)机械通气患者发生VAP的影响.方法 选择2011年1-12月入住本院ICU并行机械通气,时间＞48 h的患者480例.分为对照组:2011年1-6月入住ICU的233例患者,采用预防VAP 集束化管理,但无感控小组督导;干预组:2011年7-12月入住ICU的247例患者,采用常规预防措施,由感控小组监督各项预防VAP措施的执行.对两组结果 进行比较.结果 干预组患者的床头抬高率为93.79%,显著高于对照组的 61.11%(χ2=703.43,P<0.001);机械通气时间,干预组患者为(5.56±4.43)d,显著低于对照组的(6.87±6.76)d(t=2.49,P=0.013); VAP发生率,干预组为11.00‰,显著低于对照组的 24.62‰(χ2=6.87,P=0.009);病死率,干预组和对照组分别为6.07%、9.44%,差异无统计学意义(χ2=1.91,P=0.142).结论 在ICU,通过设置感控小组专职严格督导,能有效落实VAP预防措施,降低VAP的发生率.


建立了制备型液相色谱法从牛胆汁中制备牛磺胆酸钠.将牛胆汁用75％乙醇浸泡,过滤,经硅胶柱色谱吸附,以二氯甲烷∶甲醇∶水(70∶30∶10)下层洗脱,得到牛磺胆酸钠混合物粗品.采用GRACE Adsorbosphere C18色谱柱分离纯化,以甲醇∶0.4％磷酸二氢钠水溶液(55∶45)为流动相,检测波长205 nm.根据色谱图收集柱后浓度较高的牛磺胆酸流出液,经脱盐和碱化处理后得到牛磺胆酸钠,纯度98.1％,回收率约60％.利用红外、核磁共振等光谱学方法确证结构.


目的：探讨2013年儿童社区获得性肺炎(CAP)管理指南(简称2013版指南)应用于儿童CAP诊断和治疗中的思考与经验。方法回顾性分析209例不同年龄儿童非重症CAP的临床特征，以及采用阿奇霉素为一线抗生素的治疗效果。结果在209例患儿中，春夏季发病94例，秋冬季发病115例；51例(24.4%)患儿WBC计数≥10.0×109/L，91例(43.5%)患儿中性粒细胞绝对计数(ANC)≥5.0×109/L；199例(95.7%)患儿出现C反应蛋白(CRP)增高(≥3 mg/L)；94例患儿MP-IgM阳性(45.0%)。173例(82.8%)患儿的胸片为单侧炎症病变，以右侧为多见。婴幼儿组、学龄前期组和学龄期组患儿之间发病季节(秋冬季和春夏季)的分布差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄组之间，WBC计数增高(≥10×109/L)比例的差异有统计学意义(P=0.002)，以婴幼儿组比例为最高。MP-IgM阳性组患儿春夏季发病比例高于MP-IgM阴性组，差异有统计学意义(P<0.01)。以阿奇霉素作为一线抗生素的总有效率为98.1%(205/209)，MP与非MP肺炎的总有效率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论2013版指南对儿童CAP的诊断和治疗有指导价值，但本地区儿童CAP也有其独特性。


本书从生物学基础和癌症的流行病调查开始，详细论述了癌瘤的发生、癌细胞的实验室培养技术、癌细胞的增殖、诱导分化、癌细胞的信号转导、迁移、癌基因、抑癌基因、肿瘤免疫、肿瘤病理、癌的蛋白组学及基因组学。还有癌的放射线治疗、化疗及基因靶向治疗等。全书分三编，共29章，约107万字。从全身医学到口腔癌瘤，从生物学基础理论到实验室研究；从正常组织的癌变，发展到癌的生物学治疗，涉及面广，内容翔实。是口腔医学研究生、医生和口腔医学研究人员及专业人员的参考书，也是从事口腔肿瘤临床、教学和科研的辅助资料。


目的:评价我院住院患者麻醉性镇痛药的应用现状.方法:统计我院2005年住院患者麻醉性镇痛药处方,记录处方数、药品名称、规格、用法用量、用药时间、用药总量、用途等;以限定日剂量、药物利用指数(DUI)为指标进行统计、分析.结果与结论:我院5种麻醉性镇痛药的DUI均≤1.00,符合世界卫生组织推荐的《癌症三阶梯止痛指导原则》.


丁书文教授早年学习西医,后来专攻中医学,为中西医结合打下了基础.在临证中,首先对患者进行中医辨证,将传统中医辨证与现代病理结合,中西医结合立体诊断,加深了对病情轻重、标本的认识,合理吸取现代医学成果,有利于寻找出病机的关键,并在治疗时候根据医学病理研究、药理研究选择合理药物.丁师在心血管常见病多发病治疗上颇有心得,其中最难得的是破旧立新,大胆创新,将传统抗疟疾药引入心律失常的治疗.现将其治疗经验简述如下.


目的:为国家建立与完善基本药物政策提供建议.方法:通过对国家基本药物政策的要素介绍,分析了我国在推行基本药物政策过程中的一些薄弱环节.结果与结论:基本药物政策在我国实质上还处于刚起步阶段,为此,国家有关部门以及社会各方都应采取积极措施推行国家基本药物政策.


目的 研究阿魏酸钠(sodium ferulate,SF)诱导药理性预适应对离体大鼠心脏的保护作用及其机制.方法 将大鼠离体心脏随机分5组:正常组(Control组,富氧液灌注100min);缺氧/复氧损伤组(I/R组,稳定灌流30 min,缺血停灌40 min后复灌30 min);缺血预适应组(IP组,行3次停灌5min、复灌5 min刺激后,停灌40 min、复灌30 min);SF组(用含有1.69 mmol·L-1 SF的灌流液灌流15 min后改用正常灌流液灌流15 min,后行停灌40 min、复灌30 min);格列本脲组(Gli组,用格列本脲30 μmol·L-1和SF 1.69 mmol·L-1合用灌流心脏15 min后改用正常灌流液灌流15 min,后行停灌40 min、复灌30 min).结果 与I/R组相比1.69mmol·L-1SF能明显改善心功能、减少心律失常发生率及严重程度、降低心肌组织钙超载、保护心肌Na+,K+-ATP酶、Ca2+ATP酶活性.30 μmol·L-1格列本脲与SF合并使用后,上述心肌保护作用则部分取消.结论 SF预处理能改善心功能,抗心律失常、抗钙超负荷,其作用机制至少部分与KATP通道开放有关.


目的 检测Smad7蛋白在口腔黏膜下纤维性变(OSF)组织中的表达及分布,探讨其在OSF发病机制中的作用.方法 采用免疫组化抗生蛋白链菌素生物素复合体法(strept Avidin-Biotin complex,SABC),用Smad7兔抗人多克隆抗体检测20例OSF病变组织及10例正常口腔黏膜组织中的Smad7蛋白的表达及分布.结果 Smad7在OSF病变组织中为弱阳性表达,在正常口腔黏膜组织中为阴性表达,差别具有显著意义(P＜0.05).结论 Smad7蛋白在OSF病变组织中弱阳性表达,在OSF发病机制中有重要作用.


目的：探讨不同剂量布地奈德联合异丙托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者主观症状、肺功能及动脉血气指标的影响及安全性。方法：选择AECOPD住院患者183例，按随机数字表法将患者分为低、中、高剂量组，各61例。3组患者均采用常规治疗，异丙托溴铵500μg+0.9％氯化钠注射液（NS）2 ml氧动力驱动雾化吸入，氧气流量4～5 L/min，15～20 min/次， tid。低、中、高剂量组患者在常规治疗的基础上分别吸入用布地奈德混悬液0.5、1.0、2.0 mg+NS 2 ml氧动力驱动雾化吸入，氧气流量4～5 L/min，20 min/次，bid。3组患者均治疗7 d。比较3组患者治疗前及治疗后3、7 d的肺功能、呼吸困难分级（MRC）量表评分、动脉血气指标和不良反应发生情况。结果：3组患者治疗后第一秒用力呼气容积（FEV1％）均有明显改善，且治疗后3、7 d，3组患者FEV1％高剂量组＞中剂量组＞低剂量组，组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。3组患者治疗后MRC量表评分均明显下降；且治疗后3 d，MRC量表评分高剂量组＜中剂量组＜低剂量组；治疗后7 d，中剂量组和高剂量组患者明显低于低剂量组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；但高、中剂量组患者MRC量表评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，3组患者动脉血二氧化碳分压（PaCO2）和动脉血氧分压（PaO2）比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），且改善程度高剂量组患者＞中剂量组＞低剂量组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。3组患者均未见严重不良反应发生。结论：2.0 mg布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入能有效改善AECOPD患者的肺功能、主观症状和动脉血气指标，且安全性较高。


在针灸过程中患者会出现晕针现象,即由于针刺而产生的晕厥现象,轻者表现为头晕、恶心、心悸等;重者面色苍白,出冷汗,血压降低,甚至突然意识丧失.笔者选取我院40例针灸患者,进行晕针现象的统计与分析,以总结相关应对措施.


妊娠高血压综合征(简称妊高征)是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症状,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡.妊高征是妊娠期特有的疾病,也是妊产妇及围生儿死亡的重要原因之一.重庆市中医院妇产科成功抢救了1例妊高症子痫的患者.现将抢救经过及护理体会介绍如下.


超声雾化吸入是应用超声波使药液变成的气雾,再由呼吸道吸入,达到治疗效果的给药方法,常用于胸部手术前后,呼吸首感染等.老年患者雾化吸入痰热清注射液治疗老年肺部感染,不仅可湿化呼吸道,稀痰液,并可解痉平喘,增强抗感染效果.


目的 了解某院重症监护室(ICU)患者多重耐药菌定植情况及临床特点.方法 对2012年2月14日3月13日入住该ICU的75例患者,经鼻前庭拭子和直肠拭子采集标本,进行多重耐药定植菌筛查.结果 75例住ICU患者中,27例(36.00％)标本分离出多重耐药定植菌.送检标本中,鼻拭子91份,检出2株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA);肛拭子91份,检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌22株,产ESBLs肺炎克雷伯菌1株,多重耐药鲍曼不动杆菌1株,多重耐药荧光假单胞菌1株.多重耐药菌定植阳性率,住院时间≥3d者和＜3d者分别为47.37％、32.14％;年龄≥60岁和＜60岁者分别为37.29％、31.25％;患感染性基础疾病者和非感染性基础疾病者分别为39.22％、29.17％.21株多重耐药定植菌分离自第1天采集的标本,其中19株是院外定植,1株为其他医院内定植,1株为本院内科定植;5株分离自第3天采集的标本,定植时间为入ICU后72 h内,在ICU定植;1株分离自第7天采集的标本,定植时间为入ICU 72 h后,在ICU定植.结论 该院ICU患者多重耐药菌定植率高,以年龄≥60岁、患感染性疾病的患者为主,应引起临床医生高度重视;应加强多重耐药菌的预防和控制工作,避免多重耐药菌感染在医院内暴发流行.


目的:系统研究腰交感神经的局部解剖关系.方法:选用128侧腰部交感神经节完整无损的成年尸体,解剖并观察腰部交感神经及其毗邻结构的解剖关系.结果:腰交感神经节数目及位置变异较大,每侧1～6个不等;腰交感干可分裂为2～5支,分裂处多在干的下端,本组共发现12侧发生分裂;腰动脉均位于神经干的深面,腰静脉位于腰交感干浅面者占(68.42±4.35)%,以腰4、5静脉多见;生殖股神经穿出腰大肌平面多数与第2～4腰椎或椎间盘对齐,穿出点距腰大肌内侧缘(0.81±0.48)cm.结论:腰交感神经变异较大,毗邻结构关系复杂,腰交感神经节切除术成功的关键是熟悉腰交感神经的变异及其局部解剖关系.


目的:观察艾塞那肽联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的疗效和安全性.方法:98例多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者随机分为对照组(49例)和观察组(49例).对照组患者给予枸橼酸氯米芬胶囊50 mg,口服,每日1次,连用5 d+二甲双胍肠溶片首次剂量0.25 g,口服,每日2次,后调整剂量至0.50~0.75 g,口服,每日2次,连用3个月经周期.观察组患者给予枸橼酸氯米芬胶囊(用法用量同对照组)+艾塞那肽注射液5μg,每日2次,皮下注射1个月,后调整剂量至10μg,每日2次,皮下注射2个月.观察两组患者的临床疗效,治疗前后促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、LH/FSH和胰岛素抵抗指数(IR),不孕患者治疗后排卵及妊娠情况,并记录不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率、排卵率、妊娠率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者LH、FSH、LH/FSH和IR比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者LH、LH/FSH、IR均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组;两组患者FSH均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:艾塞那肽联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的疗效显著,可通过改善胰岛素抵抗来提高排卵率及妊娠率,且未增加不良反应的发生.


目的 探讨早期牙隐裂保存活髓的治疗方法与疗效.方法 对138颗活髓隐裂牙,常规调牙 合后,分3组:直接树脂充填修复组失败率半年为7.89%,1年为40%,2年为47.62%;贵金属烤瓷全冠修复,失败率半年为0,1年为2.08%,2年为2.86%;镍铬合金铸造全冠修复,失败率半年为0,1年为0,2年为3.33%.结果 全冠修复的2组患牙远期疗效明显好于直接树脂充填组;而贵金属烤瓷全冠修复与镍铬合金铸造全冠修复之间的疗效差异不大.结论 对早期牙隐裂采用全冠直接修复的方法可以达到保留天然牙、保留活髓,以及保持其生理功能的效果.


目的:建立雪梨止咳糖浆的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对处方中的紫菀、款冬花、枇杷叶进行鉴别;采用高效液相色谱法测定紫菀中紫菀酮的含量.结果:TLC图谱中能清晰栓出紫菀、款冬花、枇杷叶;紫菀酮进样量在0.106～1.696 μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均加样回收率为99.26%,RSD=1.24%(n=6).结论:所建标准可用于雪梨止咳糖浆的质量控制.


目的 提高骨科治疗中医疗风险防范能力.方法 分析骨科治疗中发生医疗纠纷的原因,应用临床心理学知识探讨骨科治疗时可能发生的医疗纠纷.结果 找出了风险存在的因素,提出了防范骨科治疗中医疗纠纷的对策和措施.结论 加强骨科治疗中医患协调沟通技巧的培训,了解患者就诊心理,是有效防范医患纠纷、保证治疗工作顺利完成的重要环节.


新疆疾病预防控制中心性病艾滋病中心自2004年9月开始,在乌鲁木齐市男男同性恋中开展形式多样的预防艾滋病性病宣传活动,其中包括为目标人群提供免费艾滋病检测咨询.2005年4月27日,在对一名前来检测的青年男同性恋者进行咨询时,了解到他曾与多人发生多次同性无保护性行为.在本人知情同意下,自治区疾病预防控制中心艾滋病确认中心实验室对他进行艾滋病病毒(HIV)初筛,结果阳性,后经免疫印迹试验(WB)确认为HIV阳性.现报告如下.


涂晋文教授为湖北省中医院急症研究所所长、湖北中医学院教授、主任医师、博士研究生导师,擅长诊治内科急症、杂症及疑难病症.现将涂师应用中医药治疗急性脑梗死的经验介绍如下.


以泰乐菌素生产车间产生的废水为试验对象,考察酸、碱和氧化剂对废水中残留的泰乐菌素的降解效果.结果表明,在废水加入2.5％氢氧化钠(60℃)或0.5％次氯酸钠(25℃),可降解泰乐菌素,残留量达到限度要求,可通过活性污泥池进行统一生化处理后排放;而酸处理效果较差.考虑处理成本及健康、环境、安全要求,实际生产中可用碱处理的方法.


目的 研究四黄散应用于Colles骨折的效果.方法 64例闭合性Colles骨折患者随机分为观察组和对照组各32例.对照组采用常规手法复位及小夹板固定治疗,观察组加用四黄散外敷.结果 治疗7、14 d后,观察组患者局部疼痛程度评分明显低于对照组.患者患肢肿胀时间、住院时间、骨折愈合时间亦明显缩短.结论 四黄散辅助治疗可有效降低局部疼痛,缩短住院时间和骨折愈合时间,改善患者预后.


综述了维生素C生产中发酵、提取和转化过程的工艺进展，并对高新技术——DNA重组技术和膜分离技术在维生素C生产中的应用作了介绍。


目的：观察冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效与安全性，考察该联合用药对患者血清尿酸（UA）与脑钠肽（BNP）水平的影响。方法：68例急性心力衰竭患者依据抽签法随机分为观察组与对照组，各34例。两组患者均给予常规治疗，在此基础上对照组患者给予左西孟旦注射液5 ml加入0.9％氯化钠注射液45 ml中持续微泵注射：开始后第1 h内泵注速率为12μg/（kg·min），之后以0.5μg/（kg·min）的速率持续给药23 h；观察组患者在对照组基础上给予冻干重组人脑利钠肽1.5μg/kg静脉冲击，之后以7.5 ng/（kg·min）的速率持续静脉滴注3～7 d。观察两组患者的临床疗效，治疗前后血清UA、BNP与心功能指标的变化，以及用药安全性。结果：治疗后，观察组患者的总有效率（94.11％）显著高于对照组（70.59％），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的血清UA与BNP水平改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的每搏输出量与左心室射血分数明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的不良反应发生率（2.94％）与对照组（5.88％）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心力衰竭临床疗效明显、安全性高。


目的:观察盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗死(ACI)的疗效.方法:急性脑梗死86例,随机分为2组:治疗组给予盐酸丁咯地尔注射液150mg加入生理盐水250mL中静脉滴注,1次·d-1;对照组给予复方丹参注射液20mL加入生理盐水250mL中静脉滴注,1次·d-1.2组均治疗15d后进行疗效评定,并对治疗前后凝血酶原时间、纤维蛋白原、血小板黏附率及血脂等生化指标进行对比分析.结果:治疗组基本痊愈率(68.2%)明显高于对照组(35.7%,P＜0.01).各生化指标对比提示盐酸丁咯地尔的抗凝降纤作用突出.结论:早期使用盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗死安全、有效,且疗效优于复方丹参.


目的 观察中西医结合治疗小儿高热惊厥的疗效.方法 将62例患儿按数字表法随机分成对照组与观察组,各31例.对照组给予西药对症治疗,观察组在对照组的基础上加用针灸按摩及小儿豉翘清热颗粒治疗.结果 观察组在1~24 h内,体温改善程度明显优于对照组(P<0.05).观察组平均退热起效时间、解热时间及完全退热时间明显短于对照组(P<0.05).观察组恶寒或恶风、全身不适、咳嗽、头痛、咽痛、鼻塞喷嚏流涕及饮食减少消失时间明显短于对照组(P<0.05).观察组神志恢复时间及惊厥持续时间均短于对照组(P<0.05).住院期间对照组惊厥复发13人次,观察组惊厥复发4人次,观察组惊厥复发人次明显少于对照组(P<0.05);随访3个月对照组惊厥复发17人次,观察组惊厥复发8人次,观察组惊厥复发人次明显少于对照组(P<0.05).观察组总有效率为96.77%,明显优于对照组的77.42%(P<0.05).结论 中西医结合治疗小儿高热惊厥临床疗效确切,可加快高热、惊厥等症状的消失,降低惊厥的复发率.


目的 观察西黄丸对宫颈癌放疗引起的放射性肠炎的作用及对患者生活质量的影响.方法 选择宫颈癌放疗过程中出现放射性肠炎的患者58例,按随机数字表法分为两组,对照组28例予对症治疗,观察组30例给予西黄丸治疗,观察总体疗效、肠镜疗效、中医单项症状积分以及生活质量状况、变化情况.结果 观察组与对照组肠道损伤分级差异无统计学意义(P＞0.05);观察组肠镜缓解率为83.33％,明显优于对照组的64.33％ (P＜ 0.05),观察组中医单项症状积分及生活质量状况评分显著优于对照组(均P＜ 0.05).结论 西黄丸治疗宫颈癌放疗引起的放射性肠炎具有较好的临床疗效.


脑发育性静脉异常(developmental venous anomaly,DVA)最早由Lasjaunias等[1]提出,并已经替代以前的"脑静脉畸形"、"脑静脉血管瘤".DVA是一种常见的脑血管畸形,由引流正常脑组织的穿髓静脉的先天发育异常造成的[2].


目的 观察中药辨证论治晚期膀胱癌急性出血的临床效果.方法 将76例患者按随机数字表法分为对照组和观察组.对照组采用持续、快速0.9％氯化钠注射液膀胱冲洗;观察组根据中医辨证分型以及出血程度的不同采用复方斑蝥胶囊与猪茯苓汤随症加味进行治疗.结果 对照组与观察组治疗晚期膀胱癌急性出血总有效率分别为52.63％、76.32％,差异有统计学意义(P＜0.05);其中对照组与观察组重度出血有效率分别为33.33％、50.00％;中度出血有效率分别为45.45％、53.85％;轻度出血有效率分别为66.67％、94.12％,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组与观察组24 h止血有效率分别为60.53％、78.95％;48 h止血有效率分别为68.42％、84.21％;1周内再出血率分别为7.89％、15.79％,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组与观察组湿热下注证有效率分别为50.00％ 、55.56％;寒湿蕴结证有效率分别为55.56％,90.00％;瘀毒蕴结证有效率分别为50.00％、66.67％;气血两亏证有效率分别为57.14％、100.00％;肝肾阴虚证有效率分别为50.00％、71.42％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用复方斑蝥胶囊与猪茯苓汤随症加味治疗晚期膀胱癌急性出血效果明显,特别是中、轻度出血的寒湿蕴结证、气血两亏证效果显著.


目的：观察雷公藤多苷联合咪唑斯汀治疗皮炎湿疹的疗效和安全性。方法：138例皮炎湿疹患者随机分为对照组（69例）和观察组（69例）。对照组患者给予咪唑斯汀缓释片10 mg，口服，每日1次；观察组患者在对照组治疗的基础上给予雷公藤多苷片20～30 mg，饭后口服，每日3次。两组疗程均为3周，治疗期间患者基本生活方式不变。观察两组患者的临床疗效，治疗前后症状总积分、白细胞介素（IL）-2、IL-6、C-反应蛋白（CRP）水平及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗后，两组患者症状总积分和IL-2、IL-6、CRP水平均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：雷公藤多苷联合咪唑斯汀治疗皮炎湿疹的疗效显著优于单用咪唑斯汀，且安全性较好。


固有免疫应答是机体抵御病原生物入侵的第一道防线.固有免疫细胞表面的模式识别受体(pattern recognition receptor,PRR)与病原生物表面的病原体相关分子模式(pathogen-associated molecular pattern,PAMP)的相互识别和作用是启动固有免疫应答的关键.NLR是胞浆型PRR中的一个重要家族成员,在机体固有免疫应答中发挥独特的功能,并与多种临床疾病有关.


通过对琥珀及伪品进行性状比较、显微鉴别及一般理化鉴别,采用多种柱色谱方法分离琥珀中的主要成分,利用波谱技术鉴定结构为氧化石竹烯,以该成分作为对照品,采用薄层色谱法鉴别琥珀及其伪品.建立的鉴别方法准确、快速,可用作琥珀药材的鉴别.


随着现代人们生活水平的不断提高和生活方式的改变,脂肪肝在人群中的发生率正在迅速增加.因此,寻找有效的防治脂肪肝的药物就成为了近年来研究的热点问题.目前,对脂肪肝的治疗西医多应用降脂药物,但不少药物毒副作用大,不良反应多,疗程较长,效果不够理想,应用不当还会损伤肝脏,加重病情.大量研究表明,中医药对脂肪肝的防治,具有明显的优势和独特的疗效,其具有作用广泛,效果稳定,使用安全,副作用小,适宜长期服用,深受患者欢迎,具有广阔的应用和开发前景.


暴喘是指由多种病因引起突然急性发作的严重的呼吸功能不全,是喘证的危重证候.古既有“喘急”、“肺气喘急”及“喘急死证”等表述,临床常表现为呼吸频数,呼吸窘迫,并进行性加重,甚则张口抬肩,摇身撷肚,不能平卧,面青唇紫,或烦躁不安,或神情萎靡、昏昧、痉厥等,甚至由喘致脱.《灵枢·天年》篇中就有“喘息暴疾”的记载,《直指方》中对暴喘发生有“诸有笃病,正气欲绝之时,邪气盛行,多壅逆而为喘”的记载,《医宗金鉴》中将暴喘危重证候描述为“喘汗润发为肺绝,脉涩肢寒命不昌,喘咳吐血不得卧,形衰脉大气多亡”.《症因脉治》中将喘证病因归纳为“外感三条,内伤六条”,内含伤损,妇科产后等病因,从中可以看出,在我国古代已明确认识到多种疾病都可出现暴喘危症.


目的:建立同时测定小儿化毒散中芍药苷、盐酸小檗碱、甘草酸铵含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Waters SunFireTM-C18,流动相为乙腈-0.1％磷酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为238 nm,柱温为25℃,进样量为10 μL.结果:芍药苷、盐酸小檗碱、甘草酸铵检测质量浓度线性范围分别为8.808～88.08 μg/mL(r=0.999 8)、1.778～17.78 μg/mL(r=0.999 6)、2.533～25.33 μg/mL(r=0.999 9);定量限分别为4.404、0.889、2.533 μg/mL,检测限分别为1.101、0.445、1.267 μg/mL;精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％;加样回收率分别为95.08％～99.61％ (RSD=1.77％,n=9)、96.93％～99.94％ (RSD=0.92％,n=9)、98.33％～102.05％(RSD=1.27％,n=9).结论:该方法简单、准确、重复性好,可用于小儿化毒散中芍药苷、盐酸小檗碱、甘草酸铵含量的同时测定.


目的 探讨痰热清注射液治疗老年冠心病患者并发肺部感染的临床疗效.方法 对60例老年冠心病并发肺部感染患者在基础治疗同时予以痰热清注射液20ral入液静滴,每日1次,疗程14d;治疗前后观察患者的体温、白细胞记数分类、肺部体征及胸部x片等情况.结果 60例中显效30例,有效16例,无效14例,总有效率76.67%.结论 痰热清注射液治疗老年冠心病患者并发肺部感染,疗效确切,未见明显副反应.


富马酸福莫特罗(formoterol fumarate, 1)，化学名：(R*,R *)-(±)-N-［2-羟基-5-［1-羟基-2-［［2-(4-甲氧基苯基)-1-甲 基乙基］氨基］乙基］苯基］甲酰胺富马酸二水合物，是日本山之内公司研制开发的第三代β2肾上腺素受体激动剂类平喘药物，1988年3月在日本上市，可用于缓解由支气管哮喘、急慢性支气管炎、喘息性支气管炎、肺气肿等［1］疾病引起的呼吸困难等症状，尤其适用于夜间哮喘急性发作，是一种高效、高选择性、长效且有显著抗炎作用的β2受体 激动剂［1］。


随着医学教育改革的不断深化,学时少而内容多的矛盾越来越突出,优化课堂教学势在必行.人体解剖学是一门重要的医学基础课,又是一门典型的形态学科目.优化解剖教学一堂课,除其形态课所特有的形象、直观教学方法是其特点外,在医学教学的其它共性中亦有其特殊性.


目的:通过观察二氧化碳激光法与传统手术龈成形术后的组织学变化,初步探讨两种方法实施龈成形术后龈瓣组织创面的愈合的状况.方法:作者在对42例牙龈肥大、增生患者采用激光或手术龈成形术两种方法治疗的基础上各对其中两组9例患者的部分区域行常规病理活检、观察.结果:激光治疗组的牙龈龈瓣组织切口缘均表现出均匀薄层、组织碳化、变性的病理改变,而手术组龈瓣切缘整齐,无上述变化层.结论:二氧化碳激光龈成形术后组织学改变因激光焦点周围能量密度高低不同而出现碳化、组织变性,龈瓣组织创面愈合较手术组缓慢.


回顾性调查某院2005年6月-2008年6月323例出院的腹外疝患者抗菌药物使用情况.323例腹外疝手术患者均使用抗菌药物.抗菌药物使用率100.00%,无正规围手术期预防用药病例.抗菌药物平均使用时间为(4.46±2.98)d;单一用药占93.81%,二联用药占5.57%,三联用药占0.62%;使用抗菌药物八大类13个品种,以头孢菌素类最多(主要为第三代).调查结果显示,该院腹外疝患者围手术期抗菌药物应用不规范,应加强监管.


目的 探讨正常胰腺与腹主动脉强化峰值和峰值时间的相关性.资料与方法 前瞻性研究行上、中腹部增强CT检查的患者62例,先平扫再选择最佳胰腺灌注层面行CT扫描.所有数据传输至Vitrea 2.0后处理工作站,采用Toshiba软件绘制时间-密度曲线(TDC)并分别计算正常胰腺和腹主动脉强化峰值和峰值时间.结果 与腹主动脉比较,正常胰腺强化峰值较低,差异有统计学意义[(111.94±14.42) HU比(351.83±74.93) HU,P＜0.05],两者的强化差值为(246.10±65.86) HU;与腹主动脉比较,正常胰腺的峰值时间较长,差异有统计学意义[(37.56±6.90)s比(30.82±6.73)s,P＜0.05],两者的时间差值为(6.54±2.97)s.正常胰腺与腹主动脉强化峰值和峰值时间均呈正相关(r=0.438、0.379,P＜0.05).结论 正常胰腺的最佳强化值与腹主动脉不同步,胰腺峰值时间比腹主动脉延迟了6～8 s,这为胰腺扫描时间窗的确定提供了依据.


目的 观察丹红注射液联合针刺治疗对急性缺血性脑卒中(IMS)患者炎性因子水平及血液流变学指标的影响,并评价其临床疗效.方法 将110例IMS患者随机分为治疗组和对照组各55例,在内科常规治疗的基础上,治疗组给予丹红注射液静滴及针刺治疗,对照组给予奥拉西坦注射液静滴,疗程均为2周.结果 治疗组与对照组治疗后炎性因子水平、血液流变学指标、临床疗效等较治疗前差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01).治疗后两组比较,差异亦明显(P＜0.05或P＜ 0.01).结论 丹红注射液联合针刺治疗IMS可降低炎性因子水平,改善血液流变学指标的高黏状态,明显改善患者神经功能缺损程度.


目的 观察中药预防性治疗术后阴道流血的疗效.方法 将人流术后患者298例分为治疗组(给予生化汤与生化汤加促卵泡发育汤治疗)157例和对照组(仅给予生化汤)141例.疗程共10 d.观察2组治疗前后的情况.结果 治疗组平均出血天数为9.48 d,对照组为14.31 d,2组比较有显著差异(P<0.05),治疗组优于对照组.结论 生化汤加促卵泡发育汤能明显缩短人流术后阴道流血时间.


目的：探讨鼓室球瘤的临床特征与手术疗效。方法回顾性分析20例经手术病理证实的鼓室球瘤患者的临床表现、听力学特点、影像学表现、术中所见，总结其诊断要点以及手术疗效。该20例患者中仅有1例为男性其余均为女性。20例中，16例表现为搏动性耳鸣，内有15例合并听力下降，其中2例伴有耳痛；1例仅表现为非搏动性的耳鸣；1例表现为耳道出血；2例仅表现为耳部闷胀感，其中1例合并中耳感染。鼓膜均为樱桃红色，15例听力下降者9例传导聋、5例混合聋、1例重度感音神经聋，余5例听力正常。20例患者均行颞骨CT及MRI检查，表现为鼓室内不规则团块影，2例突出至外耳道，边界清楚，均无骨质破坏，增强后明显强化，4例行DSA检查，其中2例由咽升动脉供血，1例为咽升动脉及耳后动脉供血，1例由枕动脉供血。20例中，鼓室球瘤I型5例，行耳道进路肿瘤切除术；II型9例，行耳道进路肿瘤切除术；III型4例，行完壁式乳突根治加鼓室成型术；IV型2例，行开放式乳突根治加鼓室成型术。结果手术均完整切除肿物，术中术后无并发症、无输血。术后随访6个月至9年，肿物无复发。结论大部分鼓室球瘤具有典型的临床特征与影像学表现，及时手术治疗疗效确切。


听力学和聋病的分子生物学方面的一些最新进展已经从实验室研究转化到临床领域并改进了对病人的治疗和护理,医师、听力学家以及患者及其家属对于耳聋分子病因基础的了解是非常重要的,聋病分子诊断实验室为耳科医师、听力学家及患者方提供了了解聋病分子病因的工具.本文介绍了现代标准聋病分子诊断实验室结构及其功能,解放军总医院聋病分子诊断中心的建立提供了聋病密切相关的GJB2、PDS、线粒体等基因的常规检测方法和场所,能够提供所有与聋病有关的已知基因的序列分析,可以开展未知耳聋基因的定位和克隆工作,帮助在全国建立聋病的基因诊断网络,以推动我国聋病的诊断和防治工作更上一个台阶.


目的 观察补气化痰通络法结合表里两经并刺法治疗脑卒中后肩手综合征(SHS)的临床疗效.方法 将170例患者随机分为4组,中药组口服自拟补气化痰通络协定方,针刺组给予表里两经并刺,针药组口服补气化痰通络协定方加表里两经并刺,对照组给予西医康复疗法.结果 针药组临床疗效明显优于其余各组.结论 补气化痰通络法结合表里两经并刺法治疗脑卒中后SHS具有良好疗效.


目的 探讨医院大肠埃希菌和铜绿假单胞菌连续分离株的遗传标记与医院感染的关系.方法 以聚合酶链反应(PCR)法检测大肠埃希菌质粒AmpC酶基因ACT-1、DHA,Ⅰ类整合酶基因Int Ⅰ 1,耐?肖毒剂基因qacE△1-sull;铜绿假单胞菌4种整合子、转座子遗传标记(qacE△1-sull、merA、tnpA、tnpU).结果 大肠埃希菌质粒AmpC酶基因ACT-1、DHA阳性率分别为57.50%、40.00%,Ⅰ类整合酶基因Int Ⅰ 1阳性率为47.50%.耐消毒剂基因qacE△1-sull阳性率为57.50%.铜绿假单胞菌中qacE△1-sull基因阳性率为48.57%,merA阳性率为11.43%,未检出tnpA、tnpU.结论 大肠埃希菌连续分离株携带质粒AmpC酶基因、Ⅰ类整合酶基因Int Ⅰ1及耐消毒剂基因qacE△1-sull;铜绿假单胞菌连续分离株携带qacE△1-sull、merA基因.不同菌株间的耐药基因可以相互传播,具有流行病学意义.