目的探讨新生儿窒息凝血功能紊乱与胆红素的关系及复方丹参注射液的治疗价值.方法将患儿随机分为治疗组与对照组,并设正常组,检测各组新生儿出生时及出生后 24、 72h D-二聚体及胆红素值.结果窒息新生儿 D-二聚体与胆红素水平有一定的相关性;复方丹参注射液能有效降低 D-二聚体和出生后胆红素水平.结论新生儿窒息凝血功能紊乱可能与新生儿黄疸有关,而复方丹参注射液具有一定的预防和治疗价值.


目的 研究窄息新生儿内源性激活素A(ACT A)的水平变化及其与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发生、严重程度及预后的相关性.方法 应用ELISA方法动态监测58例窒息足月新生儿(轻度窒息39例,重度窒息19例)和30例正常足月新生儿血清ACT A、成纤维细胞生长因子(FGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的血清浓度(脐血、7 d),同时观察意识状态、肌张力、原始反射、有无惊厥及瞳孔改变、呼吸、心率、囟门张力等临床指标,结合颅脑CT进行临床诊断与分度.结果 窒息新生儿脐血清ACT A[(3.64±0.69)ng/ml vs(2.95±0.34)ng/ml、FGF[(77.55±23.18)pg/ml vs(36.43±9.51)pg/ml]和TNF-α[(10.72±1.50)as/ml vs(9.15±0.99)ng/ml]水平较对照组明显升高,P均<0.01;ACT A水平与生后1分钟Apgar评分旱负相关(r=-0.948,P<0.01).生后7 d窒息组患儿血清ACT A[(5.59±1.33)ng/ml vs(2.93±0.25)ng/ml]、FGF水平[(64.21±18.70)pg/ml vs(41.69±9.08)pg/ml]仍高于对照组,P均<0.01;TNF-α水平与对照组比较差异无统计学意义[(9.41±0.87)ng/ml vs(9.03±1.06)ng/ml],P>0.05.相关性分析显示,ACT A水平与HIE的严重程度呈正相关(r=0.962,P<0.01).结论 内源性ACT A参与新生儿HIE的发病过程,动态检测内源性ACT A水平,对判断窒息所致新生儿HIE的严重程度及估计预后,可能具有重要价值.


目的观察蛇蝉小青龙合剂治疗寒哮的疗效.方法将91例患者随机分为两组,治疗组口服蛇蝉小青龙合剂,对照组予西医常规治疗.结果两组总有效率相近,但治疗组临床控制率高于对照组,治疗组患者肺通气功能和血清IgE水平的改善亦优于对照组.结论蛇蝉小青龙合剂对寒哮有良好疗效.


目的观察开心胶囊Ⅱ号治疗心脏神经官能症的临床疗效.方法将患者 60例随机分为两组,治疗组予开心胶囊Ⅱ号,对照组予倍他乐克.结果治疗组在改善症状、心电图及总体疗效方面均优于对照组.结论行气活血、祛湿化痰、开郁降脂之开心胶囊Ⅱ号对心脏神经官能症确有疗效.


7-ACA经水解、氨基保护得到的7β-叔丁氧羰基氨基-3-羟甲基-3-头孢烯-4-羧酸,与二苯基重氮甲烷反应保护羧基得7β-叔丁氧羰基氨基-3-羟甲基-3-头孢烯-4-羧酸二苯甲酯,最后经氯代制得硫酸头孢噻利等的中间体7β-叔丁氧羰基氨基-3-氯甲基-3-头孢烯-4-羧酸二苯甲酯,总收率约29%(以7-ACA计).


目的:观察依达拉奉联合马来酸桂哌齐特治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效及安全性.方法:选择动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者66例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各33例.在常规治疗基础上,对照组患者给予马来酸桂哌齐特注射液320 mg加入0.9％氯化钠注射液500 mL中,ivgtt,qd;治疗组患者在对照组基础上加用依达拉奉注射液30 mg加入0.9％氯化钠注射液100 mL中,ivgtt,bid.两组患者均治疗14d.比较两组患者治疗前后炎症因子[白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、大脑中动脉收缩峰流速(MCA Vp)、临床疗效及不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者IL-6、TNF-α、MCA Vp水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者IL-6、TNF-α水平和MCA Vp显著降低,且治疗组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者临床总有效率为90.91％,显著高于对照组的63.64％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未见明显不良反应发生.结论:依达拉奉联合马来酸桂哌齐特治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效显著,能有效降低患者的MCA Vp,减轻炎症反应,且安全性较好.


1课堂讲授灵活多样,理论密切联系临床中医耳鼻喉科学是学生平素接触较少的一门学科,尤其它的中医病名,学生们可能平常从没听说过,因此,在课堂讲授的一开始,我们先将类似的西医病名讲给学生,例如“鼻鼽”类似于西医的“过敏性鼻炎”,这样学生理解起来就容易些.其次,在讲授临床表现时要突出疾病的特点,把主要症状讲深讲透,同时对类似疾病进行比较.例如“鼻渊”,主要症状为鼻塞、流浊涕、头痛及嗅觉减退,讲解时要把每个症状出现的原因及自身的特点讲清楚,同时与以前讲过的鼻部疾病出现的相同症状进行比较.通过这样反复的讲解和比较,学生对每个疾病的症状就会有深刻的印象.另外,在讲授临床检查时,我们可以利用多媒体教学,将疾病的局部检查展示给学生看,这样可以加强他们的感性认识,对疾病的理解更加形象和具体.最后,在讲解疾病的诊治方面,可以举一些临床的典型病例,既能提高学生的学习兴趣,同时也使他们对所学疾病印象更加深刻,有助于理解和记忆.


我科于2002年9月-2004年9月,用中药联合0.05%卤米松乳膏(商品名:澳能,香港澳美制药有限公司)治疗结节性痒疹,取得了一定的疗效,现将结果报告如下.


后循环缺血性卒中占卒中的25％～40％，70％的后循环缺血性卒中是动脉-动脉栓塞所致。由于血流动力学紊乱等原因，椎动脉起始部（vertebral artery origin，VAO）是最容易形成动脉粥样硬化的部位，因而成为了后循环缺血最重要的原因［1］。研究表明，9％～33％的后循环缺血性的患者有椎动脉起始部狭窄（vertebral artery origin stenosis，VAOS ）或闭塞［2-3］。据新英格兰后循环缺血登记的年发病率测算，美国每年有1～2万的后循环缺血患者由 VAOS导致［4］。但是VAOS的诊治并未引起人们足够的重视。为进一步提高对症状性动脉粥样硬化性VAOS的认识，规范其诊治，尤其是血管内科，中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会介入学组组织了国内神经内科、神经外科及血管介入科等学科的专家，编写了本共识。


通过统计分析以科技兴贸出口创新基地和医药出口基地为代表的国家级医药出口集聚区的发展状况和贸易经济数据,研究其发展特点与存在的问题.研究结果显示,我国国家级医药产业出口集聚区己初具规模,为进一步提升出口竞争力,促进集聚区的持续发展,应从动态集聚、特色集聚及高层次集聚的角度进行策略调整.


神经内科患者疾病种类多,病情较重,常需卧床,是医院感染的高危人群.我们对该类患者进行监测以探讨其医院感染危险因素以制定有效的控制措施.


侧压法是临床工作中常用的根管充填方法.选择合适的主牙胶尖(主尖)是侧压法成功的关键.选择主尖的过程称为试尖.为能迅速确定主牙胶尖,提高根管充填质量,作者近年来尝试应用改良的试尖方法,获得一些经验.


目的:为医院药品采购计划的科学拟订提供参考.方法:结合药品采购计划制订应考虑的6个因素,利用计算机建立医院药品采购计划模型.结果与结论:对医院药品采购计划,从人为的凭经验确定上升到由计算机控制的数学模型来确定,有利于提高药品管理水平,合理配置有限的资源.


ATP结合盒(ATP-binding cassette,ABC)蛋白超家族是真核生物进化过程中最为保守的一类蛋白.ABCE1是ABC超家族中E亚家族的唯一成员,除可抑制哺乳动物核糖核酸酶L外,还参与真核生物蛋白合成的翻译起始、终止及核糖体循环,并有可能成为新的抗肿瘤靶点.本文对ABCE1的基本生物学特性及其生物学作用作一介绍.


目的摸索大鼠听泡寻找及注射方法,了解建立化脓性中耳炎及粘连性中耳炎动物模型的方法.方法健康,鼓膜及听力正常的雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠11只,体重220-320g.麻醉后2只经鼓膜、9只经头颈腹侧正中入路,右侧听泡内注入5×106CFU/ml肺炎球菌悬液0.05ml,左侧注入无菌悬液0.05ml作对照.于术后7天、14天观察鼓膜情况,各处死4只,随机分2组,取头、后固定,取听泡,一组PAS/alcain blue染色,立体显微镜下观察.特殊部位进行连续切片,HE染色,光学显微镜下观察粘连情况.另一组制成扫描电镜标本进行观察.结果因麻醉过深死亡3只.实验耳(8只右耳):鼓膜明显增厚,呈黄色化脓样改变;听泡内充满成团黄色物,粘膜层明显增厚,未见粘连形成.对照耳(8只左耳):鼓膜稍增厚,呈苍白或浑浊、内陷;听泡内无异物,粘膜光滑.结论SD大鼠麻醉量与致死量之间差距小.经鼓膜或头颈腹侧正中入路听泡内注射无差异,后一种方法寻找大鼠听泡简单易行、安全可靠.大鼠听泡内注射肺炎球菌是建立化脓性中耳炎动物模型的好方法,成功率100%,但粘连性中耳炎模型未成功,须进一步探索.


目的 研究危重患者胃肠功能障碍中医证型及病位的分布现状.方法 检索1989年至2013年间与中医证型及病位相关的危重患者胃肠功能障碍文献.对涉及的中医证型及病位进行分类整理,建立数据库,规范名称后进行频次统计分析.结果 纳入文献39篇,涉及中医证型56种,出现总频次93次.其中出现频率≥2％的证型共20种,占比61.29％.进行名称规范后,中医证型减至38种.其中出现频率≥2％的证型共21种,占比81.72％.文献涉及中医病位10个,出现总频次43次.进行规范后,中医病位减至8个.病位主要在脾、胃、大肠、小肠、肝和肾,共占比88.37％.结论 本病主要病位在脾、胃、大肠、小肠、肝、肾,但现有中医证型过于繁多,术语应用不规范,尚无法反映其分布规律.


目的：了解某院手术医生术中发生血源性职业暴露情况，以制定有效的防护措施。方法对该院2011年6月—2013 年6月发生血源性职业暴露手术医生的监测资料结合问卷调查，进行统计分析。结果共有49名手术医生发生血源性职业暴露（115例次），其中普通外科医生42例次（36．52％），骨科医生36例次（31．30％），妇产科医生31例次（26．96％），泌尿外科医生 6例次（5．22％）。暴露种类主要是锐器伤，占61．74％（71例次），其次为血液及体液的喷溅，占38．26％（44例次）；暴露部位前2位是手（49．57％）和面部（17．39％）。暴露发生后的紧急局部处理率为88．70％，上报率为55．65％。经追踪随访，发生职业暴露的手术医生均未因此感染。结论手术医生术中面临职业暴露的严重威胁。该院需加强职业防护培训，提高医务人员职业防护意识和能力，改进暴露发生后的处置措施。


目的 观察项针联合康复训练对脑梗死后假性延髓麻痹患者吞咽功能的改善作用.方法 将60例脑梗死后假性延髓麻痹患者随机分为治疗组和对照组各30例,2组均接受神经内科常规药物的基础治疗.对照组在基础治疗上加用吞咽康复训练.治疗组在基础治疗上给予项针与吞咽康复训练联合治疗.于治疗前、治疗4周后评定2组患者吞咽功能.结果 两组治疗后吞咽功能分级与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗后,治疗组吞咽功能分级改善显著优于对照组,经秩和检验,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 项针与吞咽训练联合治疗能够改善脑梗死后假性延髓麻痹患者吞咽功能.


目的:建立适用于当归种子蛋白质提取及十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)的技术体系,为当归种子蛋白质研究和品种纯度检测提供技术支撑.方法:以蛋白质含量和电泳条带数量等为指标,采用浓缩胶法、盐溶蛋白法、电极缓冲液法、二巯基苏糖醇(DTT)法、尿素法、巯基乙醇法、三羟甲基氨基甲烷(Tris)法、丙酮沉淀法等8种方法提取当归种子蛋白质,筛选最优提取方法;再以最优提取方法为基础,考察不同料液比、样品稀释倍数(上样量)和分离胶浓度对当归种子蛋白质提取及SDS-PAGE效果的影响.结果:8种提取方法中以巯基乙醇法提取蛋白质的含量较高(29.931 mg/g),且电泳条带数目多、泳道背景清晰;当以巯基乙醇法为最优提取方法时,料液比为1:10、上样量为5倍、分离胶浓度为15%条件下电泳效果最好,共得到18条条带.结论:建立的蛋白质提取方法和SDS-PAGE技术体系适用于当归种子纯度的检测.


婴儿期持续性阻塞性黄疸最常见病因是婴儿肝炎综合征(IHS)与先天性肝外胆道闭锁(EHBA).由于临床表现和血生化检查具有重叠性,故两者的鉴别诊断十分困难.近年来,随着磁共振胆管成像(MR cholangiography,MRCP)技术的发展和临床的应用,对成人胆胰疾病的诊断有很高的敏感性和特异性.虽然MRCP已应用于婴儿期持续性阻塞性黄疸的鉴别诊断,然而,对其正确性、敏感性和特异性评价各异[1-4].我们对20例婴儿期持续性黄疸应用MRCP进行鉴别诊断,并与手术病理结果对比分析,旨在进一步探讨MRCP对婴儿期持续性阻塞性黄疸的鉴别诊断价值.


目的观察参麦注射液(SM)对缺氧型心搏骤停(CA)豚鼠模型心肺复苏(CPR)成功后自主循环的影响.方法将豚鼠随机分为SM组和生理盐水(NS)组,腹腔注射SM、NS30min后,采用夹闭气管窒息法复制CA豚鼠模型,监测夹管前后豚鼠的心电图变化,并记录开始CPR至自主循环恢复时间和自主循环维持时间.结果两组CPR成功率相近;SM组循环恢复时间短于NS组,循环维持时间长于NS组.结论 SM可缩短缺氧型CA豚鼠型CPR的自主循环恢复时间,延长CPR成功后的循环持续时间,但对豚鼠CPR成功率无明显影响,说明SM对促进CA的自主循环恢复和提高恢复后自主循环的稳定性具有积极意义.


目的 测定芦丁在水、0.1 mol·L-1 HCl和不同pH值磷酸盐缓冲液中的平衡溶解度.方法采用紫外分光光度法测定芦丁在水、0.1 mol·L-1 HCl和磷酸盐缓冲液中的浓度.结果 37℃下,芦丁在水中的平衡溶解度为194.57 mg·L-1;在0.1 mol·L-1 HCl中的平衡溶解度为173.08 mg·L-1;在磷酸盐缓冲溶液中随缓冲液pH值增加(2.5→7.8),其溶解度由55.48mg·L-1递增到521.08 mg·L-1.结论芦丁极微溶于水;芦丁的溶解度受介质的pH值影响大.


目的 研究成人骨性Ⅲ类错(牙合)患者的吞咽舌运动与其颅面形态之间的相关性.方法  20例成人骨性Ⅲ类错NFDC5患者.通过头影测量和牙NFDC5模型测量获取患者的30项颅面形态指数,通过M 型超声联合衬垫扫描技术获得患者吞咽时舌运动参数(运动时间,运动幅度,运动速度),对二者进行相关性分析.结果 成人骨性Ⅲ类错NFDC5吞咽的主要功能阶段-第2期、第3期、第4期的舌运动参数与颅面形态指数有相关性的较多;上、下颌骨、颅底、牙弓形态、上、下中切牙形态等与吞咽舌运动均有相关性.吞咽末期的舌运动参数与颅面形态指数未显示出相关性.结论 成人骨性Ⅲ类错NFDC5颅面形态与其吞咽舌运动之间存在着一定的相关性.二者之间是相互作用、相互适应的关系.


目的 观察化癥丹联合中药离子导入治疗卵巢囊肿的临床疗效.方法 将85例卵巢囊肿患者随机分为治疗组(口服化癥丹)与对照组(口服桂枝茯苓胶囊),均治疗3个月;比较两组症状及B超检测结果的变化.结果 治疗组总有效率为93.33%,优于对照组的67.50%.结论 化瘢丹联合中药离子导入治疗能明显促进卵巢囊肿缩小、改善症状、调节月经周期,具有起效快,不良反应少,疗效确切的特点.


试图从罗斯的社会控制来分析我国AIDS预防的社会控制.认为:社会控制体系已不能有效应对AIDS快速传播的挑战,而适应转型期的AIDS社会控制尚未确立.提出:只有重构适应"和谐社会"的AIDS社会控制体系,才能有效控制AIDS传播.


目的 分析某院2000年1月-2005年12月收治的156例化脓性脑膜炎新生儿病原菌分布及其耐药性,为临床合理用药治疗提供依据.方法 无菌抽取脑脊液进行普通培养和高渗培养,采用法国生物梅里埃API系统鉴定细菌;药敏试验采用K-B法,超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测采用双纸片扩散法.结果 共获需氧菌156株,其中革兰阴性(G-)杆菌42株(26.92%),以大肠埃希菌(11株,26.19%)、不动杆菌属(5株,11.91%)、肺炎克雷伯菌(4株,9.52%)、变形杆菌(4株,9.52%)为主,检出产ESBLs菌12株(28.57%);革兰阳性 (G+)球菌103株(66.03%),以表皮葡萄球菌(56株,54.37%)、溶血葡萄球菌(7株,6.80%)为主;其他菌种11株(7.05%).2003～2005年G-杆菌占全部检出菌的比率为35.14%,高于 2000～2002年的检出率19.51%(χ2=4.83,P＜0.05). G-杆菌对亚胺培南、头孢曲松、头孢哌酮等较敏感;G+球菌对头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松等较敏感.结论 新生儿化脓性脑膜炎病原菌以表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、溶血葡萄球菌为主,G-杆菌检出率有逐年上升趋势,临床应根据药敏结果合理选择抗菌药物.


《正常人体结构》为高职护理专业的一门非常重要的医学基础课,教学内容包括大体解剖学和组织学与胚胎学.高职护理专业的学生普遍感觉学习这门课程难度较大.主要原因是课程中名词和概念较多,较为枯燥乏味,有些内容还需要有一定的空间想象能力才能理解,特别是组织学部分尤为突出.对于如何提高学生的学习兴趣,使课程教学更具趣味性,笔者不断进行探索和思考.在《正常人体结构》授课中笔者发现有大量内容可以设计成拟人的方式,融入一定的情景来辅助教学,能提高学生的学习兴趣,教学效果显著.现以《正常人体结构》中“肺的微细结构”为例,用拟人的方法来设计教学内容.


澳大利亚的眼科专家发现梅毒感染眼睛的病例,这种疾病是性传播疾病,在同性恋群体发病率很高.眼科专家们说,他们现在正在对很多男性患者进行治疗中,他们的症状主要包括眼睛的红和痛或者由于梅毒感染而引起视力模糊.


目的:探讨胰岛素-葡萄糖对体外循环下联合瓣膜置换术患者的心肌保护作用.方法:120例在我院接受体外循环下联合瓣膜置换术治疗的患者,按照随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例).所有患者均按照常规操作进行手术,对照组患者采用4℃托马斯停跳液与氧合血按照1:4(V:V)混合进行心肌保护.观察组患者心肌保护方法与对照组相同,但在4℃托马斯停跳液中加入胰岛素注射液10 IU/L和葡萄糖注射液10 g/L.观察并比较两组患者麻醉诱导前(T0)、体外循环结束时(T1)、术后12 h(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)、术后72 h(T5)血浆脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平、主动脉开放后自动复跳率、T1时血管活性药物(多巴胺)使用量、术后并发症发生情况和不良反应发生情况.结果:T0时,两组患者血浆BNP、cTnⅠ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).T1-5时,两组患者BNP、cTnⅠ水平显著高于T0时,差异均有统计学意义(P<0.05),且cTnⅠ水平在T4时开始降低,BNP水平在T5 h时开始降低.此外,观察组患者BNP、cTnⅠ水平在T1-5时显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).主动脉开放后,两组患者自动复跳率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者多巴胺使用量(T1时)、术后并发症总发生率显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者术中及术后均未见严重药物相关不良反应发生.结论:胰岛素-葡萄糖可以减轻体外循环下联合瓣膜置换术患者的心肌损害,减少血管活性药物使用量,降低术后并发症发生率,安全性亦较好.


目的研究在辽宁省如何开展有效的艾滋病干预活动,为预防控制艾滋病提供科学依据.方法采用横断面调查、追踪调查与敏感问题调查相结合的方式.问卷调查采取知情同意的方式,敏感性问题调查采用数量信息模式.运用SPSS和Epi Info 6.02软件分析干预前后知晓率、行为和态度的改变情况.结果干预后调查对象对性病艾滋病的含义、传播途径及预防措施有了更加正确的认识(P均=0.001),88.1%的人对安全套的使用持支持态度(P=0.001),91.8%的人认为对艾滋病病人应持关心的态度(P=0.001).结论科学的干预活动可提高高危人群对艾滋病传播途径和防治措施的认识及自我保护意识.


近20年来,随着各种冠心病介入治疗技术如高频旋磨术、定向旋切术及支架植入术的广泛开展,传统的冠状动脉造影技术的单纯血管腔显像已不能满足临床的需要.


目的:探讨中外合作机制与我国中药产品国际化的关系.方法:从理论和实践结合的角度,分析中外合作机制与中药产品国际化之间的必然联系.结果与结论:按照世界贸易组织规则的要求建立我国中药领域的中外合作机制,可以加快我国中药产品国际化的进程.


目的:评价高剂量左氧氟沙星注射液治疗老年下呼吸道感染的临床疗效及安全性.方法:60例老年下呼吸道细菌感染患者,分为试验组(左氧氟沙星500mg静脉滴注,1次·d-1)与对照组(莫西沙星400mg静脉滴注,1次·d-1),疗程7～14 d.结果:试验组与对照组对咳嗽、咳痰、发热、外周血白细胞恢复的有效率均在80.00%以上,临床总有效率分别为90.00%、86.67%,细菌清除率分别为76.92%、81.25%,2组疗效比较差异无统计学意义;药品不良反应发生率分别为16.67%、13.33%,2组间差异无统计学意义.结论:高剂量左氧氟沙星治疗老年下呼吸道感染安全、有效.


目的观察中西医结合治疗中枢神经系统疾病的临床疗效.方法将患者84例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用中药鼻饲.结果治疗组促醒效果优于对照组,其存活率高于对照组,且并发症少.结论中西医结合治疗中枢神经系统疾病所致昏迷效果良好.


目的 建立吗啡诱导的斑马鱼条件性位置偏爱模型,探讨诱导斑马鱼形成位置偏爱的最佳条件.方法 根据条件性位置偏爱(CPP)原理和斑马鱼的生物学特性,对斑马鱼的天然偏爱进行测定后,腹腔注射不同浓度的吗啡,并与非偏爱箱(伴药箱)进行搭配;随之,斑马鱼注射等体积生理盐水,与偏爱箱进行搭配.经过连续3次的训练,观察吗啡诱导的斑马鱼CPP效应.结果 斑马鱼注射40～50 μg·g-1吗啡并进行连续3次CPP训练,能诱导其在伴药箱中的活动时间增加,与训练前相比,差异有显著性(P<0.01),与生理盐水组相比,差异也具有显著性(P<0.01).结论 斑马鱼进行腹腔注射给药40～50 μg·g-1吗啡,并进行连续3次训练,能形成明显的CPP.


高尿酸血症是由于嘌呤代谢紊乱使尿酸生成增多和(或)排泄减少所致的代谢性疾病.高尿酸血症不仅是引起痛风的重要生化基础,而且与高血压、高脂血症、动脉粥样硬化、肥胖、胰岛素抵抗的发生密切相关.因此,针对其发病机制和药物治疗的研究已成为关注热点.本文阐述了高尿酸血症的发病机制,并从抑制尿酸合成与促进尿酸排泄两个方面介绍了相关药物治疗的研究进展.


目的 观察健骨冲剂对去卵巢雌性骨质疏松大鼠血清碱性磷酸酶(ALP)、一氧化氮合酶(NOS)活性及一氧化氮(NO)含量的影响.方法 以去卵巢雌性大鼠骨质疏松为模型,通过给药60 d后,与模型对照组比较血清ALP,NOS活性和NO含量.结果 健骨冲剂组大鼠血清ALP,NOS活性及NO含量明显高于模型组(P＜0.01).结论 中药健骨冲剂能显著提高血清ALP,NOS活性及NO含量,从而作用于成骨细胞促进骨形成,调节骨重建过程.


笔者1999年以来,采用中药化痰祛瘀通络汤治疗偏头痛42例,并设对照组进行比较,疗效满意.现报告如下.


目的:观察加味大承气汤灌肠对多器官功能障碍综合征患者肠道黏膜屏障功能障碍的治疗作用.方法:将患者40例随机分为A组与B组,均予常规西医治疗,在此基础上 A组予以大承气汤液灌肠,B组予安慰剂灌肠.两组治疗7d.比较两组治疗前、治疗第3日及第7日的尿乳果糖/甘露醇比值(L/M)和循环D-乳酸质量浓度.结果:治疗组尿(L/M)和循环D-乳酸的下降大于对照组.结论:加味大承气汤灌肠治疗可改善多器官功能障碍综合征患者肠道黏膜通透性,保护肠黏膜屏障功能.


从植物提取物发现大量具有显著生理或药理活性的化合物,其中许多化合物可诱导肿瘤细胞凋亡,具有明显的抗癌活性,这些化合物的活性与其结构有关.本文选取临床应用广泛的代表性药物,以生物碱类、萜类、木脂素类化合物的化学结构为线索,综述近年来植物提取物诱导肿瘤细胞凋亡机制的最新研究进展.


建立了柱前衍生化-HPLC法同时测定三七中的18种游离氨基酸.以异硫氰酸苯酯为柱前衍生化试剂,采用C18色谱柱,以乙腈-0.05 mol/L乙酸钠缓冲液为流动相,梯度洗脱,检测波长254 nm.结果显示三七根中的游离氨基酸以精氨酸、丙氨酸和脯氨酸为主,约占18种游离氨基酸总量的80%.18种氨基酸的平均回收率为96.5%～103.4%,RSD均小于3%.


目的 基于三维扫描和逆向工程技术,研究全冠预备体临床评价指标的量化方法,并为专用评价软件的研发建立关键技术路线.方法 在教学用标准牙列石膏模型上,对左侧上颌第一磨牙进行全瓷冠牙体预备,用牙颌模型三维激光扫描仪获取预备前牙冠、预备体代型、邻牙以及对胎牙三维点云数据,通过对预备体及预备前牙冠数据进行点云间三维差异分析,得到牙体预备量的量化分布情况.基于点云分割及特征点云提取分析的方法,在所得截面下进行全冠预备体轴壁倾斜度及肩台宽度的定量表示的研究.结果 通过对点云数据进行处理分析,得到牙体预备量、预备体轴壁倾斜度及肩台宽度的量化指标.结论 本研究应用逆向工程软件,初步建立一种全冠预备体关键评价指标的量化表示方法.


目的：研究野马追水煎液对自发性高血压大鼠（SHR）的降压作用及其机制。方法：将50只SHR随机分为模型组、卡托普利片组（阳性药物，10 mg/g）和野马追水煎液高、中、低剂量组（65.45、32.73、16.36 g/kg），每组10只。模型组大鼠ig生理盐水，其余各组大鼠ig相应药物，每天1次，连续7周。每周测定大鼠尾动脉收缩压（SBP）和舒张压（DBP），记录大鼠在药物作用下血压的动态变化。7周后处死大鼠，测定血清中内皮素（ET）、血管紧张素（AngⅡ）和一氧化氮（NO）含量。结果：给药7周后，与模型组比较，各给药组大鼠尾动脉SBP、DBP均明显降低（P＜0.05），野马追水煎液降压效果呈现一定的量效和时效关系；各给药组大鼠血清中NO、AngⅡ含量明显减少，ET含量明显增加，且呈量效关系。结论：野马追水煎液对SHR有明显的降压作用，其机制可能与降低血清中NO、AngⅡ含量及升高血清中ET含量有关。


泉州市健康教育所对524份学生的艾滋病(AIDS)知识竞赛答卷进行分析,现将结果报告如下.


目的 观察痰热清注射液治疗肺部感染所致急性肺损伤(ALI)的疗效.方法 将患者90例随机分为两组,两组病例均给予敏感类抗生素静滴,高浓度吸氧等基础治疗.治疗组给予痰热清注射液入液静滴；两组均治疗10d.结果 治疗组总有效率68.18％,高于对照组的47.83％.结论 痰热清注射液在感染所致ALI中应用,可以有效提高疗效.


对109例临床及实验室资料完整的早期梅毒患者的血清学及暗视野检查梅毒螺旋体(TP)结果进行了分析.结果在一期梅毒,硬下疳溃破1～10天,RPR的检出率为37.9%;TPPA为68.9%;TP为86.3%.硬下疳溃破10天以上,RPR的检出率为92.3%;TPPA为100%;TP为69.2%.在二期梅毒,RPR与TPPA的检出率均为100%.结果显示:在一期梅毒,血清实验的检出率与病程有显著关联,在硬下疳10天处形成一明显界限,而TP的检出率与病程无显著关联.


急性上呼吸道感染是小儿呼吸系统的常见病,临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身不适为主要特征.现代医学认为其病因主要为病毒,约占90%以上,其次为细菌、支原体等.对于本病的治疗,现代医学尚无行之有效的抗病毒药物.中药在治疗感冒方面有其独特的优势.目前治疗小儿急性上呼吸道感染的制剂很多.现综述如下.


目的观察中药还元注射液抗凝血酶所致星形胶质细胞凋亡的作用.方法将体外培养的大鼠星形胶质细胞随机分为正常对照组、凝血酶组和还元注射液组, 24h后通过检测亚二倍体细胞数及脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法 (TUNEL)反映细胞凋亡程度.结果还元注射液组细胞凋亡率明显低于凝血酶组.结论还元注射液有减轻凝血酶所致星形胶质细胞凋亡的作用.


目的 观察综合治疗乳腺癌术后患侧上肢肿胀临床疗效.方法 患者内服具有益气活血通络之功中药验方,并配合舒经活络手法按摩,患肢功能锻炼;比较治疗前后患肢肿胀、疼痛等临床症状及体征情况.结果 内外合治能显著减轻乳腺癌术后患侧上肢肿胀、疼痛,总有效率达88.89%.结论 中医药治疗乳腺癌术后患侧上肢肿胀有确切疗效.


目的：了解某院住院患者血培养分离病原体种类及耐药情况，为临床合理使用抗菌药物和防控医院获得性血流感染(BSI)提供科学依据。方法对该院2012年1月1日-12月31日住院患者送检的16428份血培养标本进行分离培养、细菌鉴定和药敏试验。结果5546例住院患者送检血培养标本16428份，血培养阳性者384例，病例阳性率为6.92%。检出病原体398株，其中革兰阳性(G+)菌94株(23.62%)，革兰阴性(G-)菌272株(68.34%)，真菌32株(8.04%)。61~80岁组患者阳性率(8.26%)最高；送检阳性率居前5位的科室分别是灼伤整形科、中医科、心外监护室、移植病区和创伤外科。G+球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺保持高敏感率，发现1株耐万古霉素屎肠球菌；G-杆菌中，肠杆菌科细菌对阿米卡星、碳青霉烯类药物敏感率高，其中鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物的耐药率分别为70.97%、35.90%。结论该院BSI病原体以G-菌为主，老年患者血培养阳性率高。医院应尽力提高血培养阳性检出率，并定期对病原体分布和耐药情况进行监测。


目的:探讨大鼠肝癌和诱发肝癌模型MRI、DSA的成像技术及影像特点,建立肝癌实验模型.材料和方法:将CBRH3癌组织块接种在大白鼠肝脏不同部位和二乙基硝胺诱发肝癌模型,分别在癌肿形成后,行MRI、DSA检查及癌组织镜检,观察其影像学表现并和病理进行对照分析.结果:接种癌T1WI呈低信号,T2WI呈较均匀高信号,DSA表现为环形异常血管染色;诱发癌T1WI呈均匀或不均匀低信号(10例),T2WI呈等或略高信号8例,呈低信号2例.结论:接种癌影像学表现和人体转移性肝癌相类似,可作为转移性肝癌之实验模型;而诱发癌影像表现和人体原发性肝癌相类似,可作为原发性肝癌之实验模型.


田俊主任医师为上海市浦东新区中医医院心血管内科学术带头人,上海市中两医结合学会虚证与老年病专业委员会委员.上海市浦东新区医学会中医学组组长.浦东新区名中医.从事中西医结合心血管内科工作30余年,在高血压病治疗方面积累了丰富的经验,治疗上有其独特见解,疗效显著.笔者有幸拜师跟随其临床抄方并聆听其教诲.现将其经验总结如下.


洪炳根老师系第4批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师、主任医师,教授.洪师勤读古典医著,钻研各家学说,中医功底甚深.从事临床内科工作四十余年,医德医风高尚,学验俱丰.笔者有幸侍师受教,受益匪浅,今略举一二以飨同道.


目的 肝细胞癌(HCC)是最常见的恶性肿瘤之一,本文探讨X线相衬CT(PCCT)在HCC微观结构成像中的应用价值,有助于进一步了解该疾病的发展机制.资料与方法 采集HCC组织8例,按病理表现分为中分化组(4例)和低分化组(4例).在上海同步辐射装置的BL13W1线站进行相衬成像.重建HCC组织中的微观结构,与病理切片对比分析,并应用三维纹理分析方法评估两组中肝细胞排列结构的变化.结果 相衬CT成像清晰地显示了HCC组织中的纤维胶原、肿瘤边缘微血管、窦样毛细血管等特征结构的二维和三维特征,与病理切片表现一致.三维纹理分析结果显示低分化组肝细胞的排列结构较中分化组发生了显著变化(P＜0.05).结论 相衬CT成像可清晰地显示HCC微观结构的二维和三维图像特征,并为其结构的定量分析提供了参考,在HCC的研究中具有潜在的应用和推广价值.


克里唑替尼(crizotinib,1),化学名为3-[(1R)-1-(2,6-二氯-3-氟苯基)乙氧基]-5-[1-(4-哌啶基)-1H-吡唑-4-基]-2-氨基吡啶,是由辉瑞公司研发的用于治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性的非小细胞肺癌(NSCLC)的小分子激酶抑制剂,是目前唯一一个治疗该类疾病的药物,2011年8月获FDA批准在美国上市,随后在韩国、日本、欧盟上市,2013年1月获SFDA批准在中国上市,商品名XALKORI(R)(中文商品名为赛瑞克).本品以ALK、肝细胞生长因子受体(c-met,HGFR)和酪氨酸激酶受体(RON)为靶点,通过抑制ALK和c-met磷酸化阻断肿瘤细胞生长和存活[1].


急性泄泻为临床上常见的疾病,多由脾胃虚弱、饮食不节或感受外邪,或情志失调及脏腑虚弱等而使脾失运化,胃失和降,导致急性泄泻.笔者认为急性泄泻不但与脾胃,而且与肝胆关系密切.


目的：对药品外部参考定价国家（地区）的参考篮子及间接参考进行研究，以为我国外部参考定价制度建设提供依据。方法：收集48个国家（地区）的外部参考篮子资料，采用t检验和Pearson分析对直接参考篮子和间接参考篮子的规模大小、高收入国家（地区）比例、同地域国家（地区）比例等情况进行描述、比较与相关性分析；同时，计算重复参考比例与间接参考次数。结果：直接参考篮子平均规模12个，以高收入国家为主。除欧洲国家外，其他国家（地区）参考同地域国家（地区）比例平均约为20％。间接参考篮子的国家（地区）个数主要为20～35个。间接参考篮子的人均国民收入低于直接参考篮子，且间接参考篮子规模扩大与直接参考篮子内高收入国家（地区）数量存在一定相关，平均重复参考比例为88.5％，平均间接参考次数为4.5次。结论：目前药品外部参考定价国家（地区）的参考篮子仍以高收入国家（地区）为主，且普遍存在间接参考现象。在构建外部参考篮子时，应注意间接参考的规模扩大和重复参考等问题。


耳、枕部神经痛最常见的病因为颈椎病所引发,其次为带状疱疹[1].但笔者近年来发现少数耳、枕部神经痛乃由咽部炎症所致.现将2例典型病例报道如下,并对其发病过程及鉴别诊断进行分析.


种子细胞是近年来组织工程研究的热点.寻找适宜的种子细胞是构建组织工程心瓣膜(tissue engineering heart valyes,TEHV)必须解决的一个关键问题.现有种子细胞虽各有优点,但也存在诸多不足.本文就近年来种子细胞研究的现状及存在的问题做一综述,以利于TEHV种子细胞的深入研究.


目的 基于正虚机制观察益气健脾法治疗慢乙肝肝衰竭的临床疗效,探讨补虚法在慢性肝衰竭治疗中的作用.方法 采用随机、对照方法,将50例慢乙肝肝衰竭患者随机平均分为两组,对照组给予常规内科综合治疗:治疗组在内科综合治疗基础上予以益气健脾为主的中药煎剂口服.观察两组治疗2周时的临床转归、TBil与PTA的改善程度及MELD评分变化.结果 治疗组有效率72.00％高于对照组的40.00％；治疗组TBil,PTA及MELD评分改善程度均优于对照组.结论 在内科综合治疗的基础上,基于正虚机制以益气健脾法治疗慢乙肝肝衰竭,能够明显提高临床疗效.


目的:评价重庆市抗肿瘤药的应用现状及趋势.方法:利用金额排序法和用药频度(DDDs)排序法,对重庆市18家医院2002～2005年抗肿瘤药的应用情况进行统计、分析.结果:4年中,抗肿瘤药销售金额、DDDs均逐年增加;天然来源类抗肿瘤药排列居前.结论:天然来源类抗肿瘤药的应用前景广阔.


目的：研究听神经病患者的言语识别能力及时间灵敏度。方法选取听神经病患者24耳，感音神经性聋组26耳，正常组30耳，分别进行间隔觉察阈测试和最大言语识别率测试，运用SPSS18.0进行统计学分析。结果听神经病组中，听神经病组间隔觉察阈值与最大言语识别率呈部分负相关（r=-0.603, P<0.05），正常对照组间隔觉察阈值与最大言语识别率无相关性（r=-0.026, P>0.05）。结论①间隔觉察阈测试有助于临床上对听神经病的鉴别诊断。②间隔觉察阈值较高的个体言语识别相对较差。③间隔觉察阈测试可从时域上评估助听器佩戴效果及耳蜗植入后效果。④无法行言语测听时，间隔觉察阈测试可提供参考。


目的 探讨外周性双侧前庭病的听-前庭功能特点及其在诊断中的价值.方法 对自2006年12月～2010年10月我科眩晕专科诊治的具步态不稳和振动幻视特征性症状的外周性双侧前庭病53例,行听-前庭功能检查和病因分析.结果 明确或可能病因42例(79.2％),原因不明者11例(20.8％).听力正常10例(18.9％)、异常43 (81.1％).冷热试验:双侧前庭功能低下共49例(92.5％),双侧前庭功能丧失4例(7.5％).头脉冲试验病理阳性38例(71.7％).接受动态姿势描记图检查39例,显示不同程度的前庭输入下降或前庭输入为主下降.结论 双侧前庭病的诊断根据病史、特征性的临床表现及听-前庭功能检查,冷热试验及头脉冲试验结合有诊断价值,听力学检查有助原发疾病的诊断.


PICC即外周置入的中心静脉输液导管,主要用于中长期静脉输液治疗,或用于需要静脉输注高渗性、刺激性药物.因其操作简单、安全,导管留置时间长等特点而在临床上被广泛应用[1].我院高干病区患者年龄大,基础疾病多,住院时间长,本文采用63例PICC置管静脉输液数据样本,回顾分析其间出现的并发症的相关因素,以探讨护理方法和应对措施.现将其发生原因及护理对策情况报告如下.


目的 通过舒适护理提高鼻内镜患者的舒适程度和满意度.方法 将96例鼻内镜手术患者随机分为对照组与观察组,对照组实施常规护理,观察组实施舒适护理;比较两组患者舒适度和满意度.结果 观察组患者舒适程度明显优于对照组.结论 舒适护理能有效降低鼻内镜围手术期患者不适度,提高满意度.


痛性眼肌麻痹(painful ophthalmoplegia)又叫Toloas-Hunt综合征,是发生在海绵窦,眶上裂的特发性炎症,是一种可以缓解和复发的一侧性Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经之一或同时受累,而造成眼肌麻痹,并伴有眼眶部疼痛的一组症状群,是以疼痛发病的全眼肌麻痹;症状容易缓解也易复发.本病属中医学“视一为二”、“风牵偏视”、“视岐”、“目偏视”等范畴.笔者近期收治1例痛性眼肌麻痹患者,在石学敏院士指导下,以针刺、中药结合激素治疗,疗效卓著.现报告如下.


目的:了解阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的应用情况.方法:回顾性调查我院2006年163例阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的应用情况.结果:阑尾炎手术惠者抗菌药物应用率达100%,其中预防性用药占78.5%,其余均为治疗性用药.抗菌药物应用率列前5位的分别为甲硝唑(占32.5%)、替硝唑(占7.3%)、头孢哌酮/舒巴坦钠(占5.4%)、头孢匹胺(占5.4%)和加替沙星(占4.9%).联合用药中以二联应用比例最大.结论:我院阑尾炎手术患者围手术期应用抗菌药物仍存在预防性用药时间偏长、部分应用抗茵药物起点偏高、联用方式不恰当等,亟待干预.


目的 对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生大鼠使用外源性褪黑素(MT),观察血浆皮质酮(CS)和肾上腺组织中糖皮质激素受体(GR)mRNA的变化.方法 新生7日龄SD大鼠随机分为治疗组(T)、模型组(K)、假手术组(H)、生理组(S),在不同时间点采用放射免疫分析法检测各组血浆的CS浓度,RT-PCR法检测肾上腺组织中GR mRNA表达.结果 HIBD后血浆CS水平显著升高,肾上腺组织中GR mRNA表达下调,外源性MT逆转了两者的变化.结论 血浆CS和肾上腺组织中GR参与HIBD的病理生理过程,外源性MT可能通过降低内源性CS的浓度,使GR表达上调,减轻HIBD后的过度应激损伤.


目的 观察腹针疗法治疗腰椎手术失败综合征(FBSS)的临床疗效.方法 将77例患者随机分为治疗组39例与对照组38例.治疗组采用腹针疗法;对照组采用常规针刺疗法.根据治疗前后腰腿疾患治疗成绩评分(JOA)计算改善率,比较两组的临床疗效;采用视神经模拟疼痛评分(VAS)作为疼痛评定指标.结果 两组治疗后JOA评分均较治疗前显著上升(P＜0.01),以治疗组为优(P＜0.05);治疗组总有效率94.87％,高于对照组之76.32％(P＜0.05);各疗程两组VAS评分较治疗前显著下降(P＜ 0.05或P＜ 0.01);治疗组优于对照组(P＜ 0.05或P＜ 0.01).结论 腹针疗法治疗FBSS疗效肯定,具有处方标准化、操作规范化、辨证条理化、针刺无疼痛、患者易接受等优点.


球形肺炎与周围型肺癌、结核球等肺内球形病变的临床及X线表现有相似之处,易误诊.本研究回顾性分析23例球形肺炎的CT表现,以提高对本病的认识.


目的 采用正畸装置固定外伤松动牙齿并观察其近期临床效果.方法 采用正畸装置将46例患者外伤松动的101颗脱位牙进行固位,解除其早接触和咬合创伤,治疗过程中密切观察牙髓活力,并适时进行根管治疗,3月后拆除正畸固位装置,每半年复查1次,评价外伤松动牙牙周愈合情况.结果 外伤松动牙齿均稳固,患牙存留率100%;其中76颗患牙牙髓坏死,均进行了根管治疗;64颗患牙为牙周膜愈合,37颗患牙发生牙槽骨粘连,1颗患牙发生轻度根外吸收.结论 用正畸装置治疗外伤松动牙齿近期疗效肯定.


目的 了解宁波某石化企业员工的牙周健康状况,为企业提供口腔职业保护信息.方法 根据第3次全国口腔健康流行病学调查所采用的《口腔健康调查基本方法》(世界卫生组织制定的第4版)的调查方法和标准,2008年3-9月,对宁波某石化企业2 108名抽样员工,进行检查牙周状况,结果 ①2 108名抽样员工的牙周健康率为20.5％,牙周炎患病率52.3％[95％CI:(52.3±2.1)％]；牙龈出血检出率为61.5％,人均患牙(1.20±1.93)颗；牙结石检出率为64.2％,人均患牙(5.96±7.80)颗；牙周袋检出率为26.2％,人均患牙(0.94±2.37)颗；牙周附着丧失≥4 mm者的检出率为51.0％,人均患牙(5.63±6.88)颗.②65 ～74岁组的员工牙周附着丧失检出率为76.9％,高出全国东部的73.6％.结论 宁波石化企业员工牙周健康状况均好于全国东部同类地区的居民；35 ～59岁组的男性员工应成为牙周附着丧失的重点监控对象,加强口腔健康宣教和改进不良刷牙方式.


目的 观察新型脱敏剂MS COAT治疗牙颈部牙本质过敏症的短期疗效.方法 选取息有牙颈部牙本质过敏症的患者53人,患牙82颗,随机分成MS COAT处理组和75%氟化钠甘油脱敏剂处理组(对照组),采用可视分级评价法(VAS法)评价患牙脱敏治疗前、后的敏感性,观察治疗后即刻、治疗后1周、1个月、3个月的疗效.结果 与治疗前相比,治疗后即刻、1周、1个月、3个月时MS COAT治疗组患牙的敏感性显著降低,其VAS降低值明显多于对照组(P<0.001),即MS COAT脱敏效果优于对照组.结论 脱敏剂MS COAT的脱敏效果优于75%氟化钠甘油脱敏剂,是一种临床疗效较好的治疗牙颈部牙本质过敏症的脱敏剂.


急慢性咽炎、喉炎、扁桃体炎是耳鼻喉科的常见多发病,其发病率、复发率均较高.冰连清咽喷雾剂系我院院内制剂,具有疏风清热、消炎止痛、清咽利喉之功效.我们应用其治疗实火喉痹、喉阐瘖及乳蛾患者316例,取得满意疗效.现报告如下.


目的 观察SUS2下颌前伸矫治器联合直丝弓矫治器对生长期安氏Ⅱ类错(牙合)的治疗效果.方法  选择11例安氏Ⅱ类错(牙合)的患者,其中男3例,女8例,均为恒牙早期.X线头影测量显示为下颌后缩及轻微上颌前突,颈椎分析显示为生长发育高峰期或高峰前期,所有病人用SUS2下颌前伸矫治器联合直丝弓矫治器进行治疗,然后应用头影测量进行效果评估,分析该矫治器的疗效.结果  平均疗程18.4个月,矫正后下切牙唇倾,下颌磨牙近中移动,磨牙关系均达Ⅰ类或接近Ⅰ类,下颌骨的长度增加,下磨牙前移升高,前后牙垂直方向变化导致上下(牙合)平面顺时针旋转,软组织侧貌明显改善.结论  SUS2下颌前伸矫治器与直丝弓矫治器联合使用,装配简便,对生长期安氏Ⅱ类错(牙合)的患者既可刺激下颌骨的生长同时又可抑制上颌骨的生长,从而产生一定的生长改良作用,通过对牙、颌作用而取得比较明显的骨骼以及侧貌的改变.


目的评价小品杂下方治疗急性胃肠炎的临床疗效及其安全性.方法将90例急性胃肠炎患者随机分为两组,治疗组60例用小品杂下方治疗,对照组30例用藿香正气水治疗;比较两组临床疗效.结果治疗组疗效优于对照组.结论小品杂下方治疗急性胃肠炎疗效确切,用药安全.


目的 观察采用湿润烧伤膏( MEBO)治疗糖尿病足溃疡患者的临床疗效及对创面凋亡基因Bcl -2和Bax的影响.方法 70例糖尿病足溃疡患者,随机分为两组,每组35例.由于治疗中部分病例脱失,故有效病例为63例,其中治疗组33例,对照组30例.治疗组外用MEBO,对照组外科常规换药,每日换药2次,共21 d.观察其疗效并检测创面肉芽组织中Bcl -2和Bax蛋白含量的表达.结果 治疗21 d后,治疗组总有效率为93.94％,对照组总有效率为76.67％,两者有显著性差异(P＜0.05)；换药后21 d,与对照组比较,治疗组创面组织中Bcl -2蛋白的含量显著升高,Bax蛋白的含量明显降低,差异有显著性(P＜0.05).结论 MEBO能够有效治疗糖尿病足溃疡,其作用机制与抑制糖尿病创面的细胞凋亡有关.


目的: 探讨多层螺旋CT重建技术诊断骨外伤的价值.材料和方法: 39例骨外伤患者行多层螺旋CT薄层扫描,并进行MIP、MPR、SSD图像重建.结果: 39例中,36例明确诊断骨折.MIP、MPR、SSD重建对于骨折显示效果好.结论: MSCT重建技术为骨外伤的诊断和治疗提供重要信息,有利于治疗方案的选择.


济南市于2002年开展艾滋病自愿咨询检测(VCT)工作,为落实国家"四免一关怀"政策,2004年11月起开展免费VCT.2002-2006年共咨询2 936人次,艾滋病病毒(HIV)抗体检测2 849人次,发现HIV抗体阳性者32例,阳性率为1.12%(32/ 2 849).现将济南市VCT发现的HIV抗体阳性者的资料分析如下.


风心病属中医学"心痹"范畴,其发病多由风、寒、湿邪侵入机体,由表入里,犯及血脉,累及心脏所致.心脉受侵,则主血失调、血循失度,致使心脉瘀阻,久之累及肺、脾、肾,产生复杂的病理和错综的临床表现.笔者于多年临床实践,根据风心病"心脉瘀阻"这一病理机制,以活血化瘀为治疗大法,对不同证候进行辨证施治,每取良效.现将治疗体会介绍如下.


目的:比较咪唑斯汀(皿治林)与依巴斯汀(开思亭)、地氯雷他定(芙必叮)的抗组胺强度与时效之间的关系.方法:36名志愿者分为3组,皿治林组12例、开思亭组12例和芙必叮组12例.在服药前和服药后的12 d中,以及停药1周后皮内注射组胺100μg,诱导观察局部风团、红晕的反应强度.结果:皿治林组服药后12 d内组胺诱导局部风团和红晕面积的反应强度在各时间点显著低于其他两组(P＜0.01或0.05).结论:皿治林的起效速度、抗组胺作用强度均优于和芙必叮.


目的：评价开颅减压手术治疗恶性脑静脉血栓患者的疗效。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院2010年2月至2015年8月采用开颅减压手术治疗9例恶性脑静脉血栓患者的临床特点、治疗过程及随访结果。结果9例患者术前格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分均＜9分，7例存活，2例死亡。6例患者（术前GCS 8分1例，6分3例，4分1例，3分1例）经减压手术治疗联合其他控制颅内压治疗，病情得到缓解，恢复较好[格拉斯哥预后评分（ GOS）4～5分]；1例（术前GCS 4分）术后重残（GOS 3分）；1例（GCS 3分）出院时仍为深昏迷状态（GOS 2分），1个月后死于并发症；1例术前双侧瞳孔散大（GCS 5分）行开颅减压术后瞳孔未回缩，循环衰竭，放弃治疗死亡。均未出现与手术直接相关的并发症。7例存活患者出院后继续使用华法林抗凝治疗至少6个月，控制国际标准化比值为2～3。随访4个月至5年，复查头部MRI，未发现静脉窦血栓复发，3个月后6例患者改良Rankin量表评分（mRS）0～2分。另外1例患者（术前GCS 4分）出院4个月后出现手术部位同侧脑出血，停止抗凝并保守治疗20 d后好转（mRS 4分）。结论对于恶性脑静脉血栓患者，出现急性脑疝或有脑疝倾向时，急诊行开颅减压手术有可能挽救生命，并使患者达到较好的生活质量。


目的：调查厦门地区遗传性耳聋的发生率及热点基因突变，探讨在厦门地区开展遗传性耳聋检测的必要性和意义。方法采集2015年12月至2016年2月厦门市中山医院就诊的132名耳聋患者唾液并提取DNA，应用探针熔解曲线技术检测4个常见耳聋基因的20个突变位点，包括GJB2(c.35delG, c.167delT, c.176-191del16bp, c.235delC, c.299-300delAT)、GJB3(c.538 C>T, c.547 G>A)、SLC26A4(c.749 T>C, c.754 T>C, c.919-2 A>G, c.1174 A>T, c.1226 G>A, c.1229 C>T, c.1707+5 G>A, c.1975 G>C, c.2027 T>A, c.2162 C>T, c.2168 A>G）和线粒体DNA 12S rRNA (m.1494 C>T, m.1555 A>G)。结果132名耳聋患者中，共检测出耳聋基因异常者42例（31.8%），其中22例携带GJB2基因突变，16例携带SLC26A4基因突变，4例携带线粒体基因m.1555A>G均质性突变。在这些基因异常的患者中，GJB2基因的c.235delC（15.9%，21/132）及SLC26A4基因的c.919-2A>G（10.6%，14/132）为厦门地区的两大热点突变。结论厦门地区耳聋患者中常见耳聋基因突变以GJB2基因突变、SLC26A4基因突变为主。因此，该地区应将遗传性耳聋检测纳入遗传咨询、产前诊断及新生儿筛查，尤其是新生儿药物性耳聋和PDS综合征等迟发性耳聋的基因检测，从而有效的降低耳聋的发生。


上世纪90年代初,随着肿瘤的热疗法的开展,一门新兴的交叉学科--生物传热学得以形成和发展.本文重点介绍与肿瘤热疗有关的主要的生物热物性参数的研究现状.


目的 观察肾衰饮对慢性肾功能衰竭大鼠肾脏ATF6/CHOP通路的影响,探析肾衰饮延缓慢性肾功能衰竭的作用机制.方法 52只SD大鼠,按体质量分层随机抽取10只为正常组,其他大鼠采用腺嘌呤灌胃法模型3周.造模成功后随机分为模型组、肾衰饮组和尿毒清组.肾衰饮组和尿毒清组分别给予肾衰饮煎剂和尿毒清颗粒连续灌胃4周.全自动生化分析仪检测血肌酐、尿素氮含量,HE染色观察各组大鼠肾组织病理变化,Western Blot技术检测大鼠肾脏ATF6、CHOP、Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白表达情况.结果 与正常组比较,模型组Scr、BUN水平显著升高(P＜0.01);与模型组比较,肾衰饮组和尿毒清组大鼠Scr、BUN水平均显著降低(P＜0.01).HE染色提示:肾衰饮及尿毒清能够改善模型组大鼠肾脏病理学改变.Western Blot结果提示:与正常组比较,模型组大鼠肾脏ATF6、CHOP、Caspase-3蛋白表达水平显著升高(P＜0.01),Bcl-2/Bax水平显著降低(P＜0.01);与模型组比较,肾衰饮组大鼠ATF6、CHOP、Caspase-3蛋白表达水平显著降低(P＜ 0.05或P＜0.01),Bcl-2/Bax水平显著升高(P＜0.01).结论 肾衰饮可能通过影响ATF6/CHOP通路,减少肾组织细胞凋亡,保护受损肾脏功能.


目的 检测醛固酮作用早期豚鼠耳蜗离子通道蛋白基因的表达改变情况.方法 使用RT-PCR方法检测醛固酮腹腔注射后6小时豚鼠耳蜗中Na-K ATP酶β1、β3亚单位及钠离子通道蛋白α亚单位(ENaC α subunit)基因表达的改变情况.结果 在豚鼠耳蜗中Na-K ATP酶β1、β3亚单位的表达情况无明显改变,钠离子通道蛋白α亚单位则出现明显上调.结论 醛固酮在豚鼠耳蜗中可能通过基因组作用方式发挥作用.


为了了解遵义市红花岗区艾滋病病毒(HIV)的感染现状,分析HIV的流行因素和流行趋势,为政府制定控制政策和监测措施提供科学的依据,现将2003-2005年监测的5 052人HIV检测结果报告如下.


多药耐药（MDR）的产生是临床上治疗肿瘤失败的重要原因之一，而MDR的相关机制却十分复杂。目前认为P-糖蛋白（P-gp）是介导MDR的主要因素之一，它能将不同结构和功能的化疗药物排出细胞外，明显降低化疗的成功率。黄酮类化合物存在于多种植物中，具有广泛的药理活性，近年研究发现，黄酮类化合物具有逆转肿瘤MDR作用，能影响外排转运蛋白特别是P-gp的表达和功能。本文从黄酮类化合物抑制P-gp蛋白表达的分子机制、抑制P-gp的外排功能、阻止P-gp与底物结合等方面来阐述黄酮成分抵抗P-gp介导肿瘤MDR特性的机制，为黄酮类化合物在肿瘤治疗方面的应用提供思路和借鉴。


目的 探讨经鼻给予碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对脑梗死大鼠内源性神经干细胞再生的影响.方法 取成年雄性SD大鼠36只,随机分为假手术组(n=12)、对照组(n=12)、bFGF组(n=12).对照组和bFGF组大鼠采用大脑中动脉线栓法建立局灶性脑缺血-再灌注模型,术后第1～6天,分别经鼻给予等渗盐水(30μl)或bFGF(每天30μg,30μl).在术前及术后第1、7、14、21、28天对脑梗死后大鼠神经功能恢复的程度进行改良神经功能缺损评分(mNSS).采用苏木素染色法测定脑梗死大鼠在术后第7、28天的脑梗死体积;采用免疫组化法测定术后第7和28天缺血侧室管膜下区(SVZ)及纹状体5-溴脱氧尿核苷(BrdU)阳性细胞数;激光共聚焦观察第7天时BrdU与doublecortin(DCX)的免疫荧光双标染色情况.结果 与对照组相比,bFGF组从术后第7天开始,大鼠神经功能就显著恢复,术后第1、7、14、21、28天,对照组mNSS评分分别为8.7±1.0、7.2±0.8、6.7±1.0、6.2±0.8、5.8±1.2;bFGF组分别为8.8±0.8、6.2±0.8、5.3±0.8、5.0±0.6、4.3±0.8.两组间各时间点相比,P值分别为0.756、0.044、0.033、0.016、0.028,显示了其明显的正性干预作用.而对照组与bFGF组大鼠的脑梗死体积差异无显著性.假手术组大鼠无梗死灶.BrdU免疫组化显示,术后第7和28天,经鼻给予bFGF组大鼠在SVZ和纹状体区域BrdU阳性细胞数与对照组相比均显著增高,第7天时,SVZ的大部分BrdU阳性细胞共标不成熟神经元标记物--DCX.假手术组大鼠无明显神经功能缺损症状.结论 经鼻给予bFGF,能够诱导脑梗死大鼠内源性神经干细胞的增殖和存活,促进神经功能的恢复.经鼻腔给予bFGF是一种有前途的治疗脑梗死的方法.


颈动脉体瘤(carotid body tumor,CBT)是颈部副神经节瘤之一,是一种较少见的颈动脉间隙肿块.DSA被认为是诊断CBT的主要指标之一,原因在于其能准确显示CBT的供血动脉、肿瘤血管细节以及病变与血管的整体关系[1].


我们1998～2004年利用髓芯减压术配合仙灵骨葆胶囊治疗股骨头坏死62例,疗效满意.现报告如下.


目的：为临床合理应用哌拉西林钠舒巴坦钠抗铜绿假单胞菌感染提供参考。方法：选择我院2013年7月－2014年6月经病原学检测确诊为铜绿假单胞菌感染且对哌拉西林钠舒巴坦钠敏感的肝、肾功能正常的住院患者105例，统计给药方案，以一室药动学模型为基础，设定哌拉西林钠舒巴坦钠对铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度（MIC）为1 mg/L，血药浓度＞MIC的持续时间（T＞MIC）占给药间隔时间的百分比的达标值为45％，采用单剂量和多剂量重复多次静脉滴注给药的药动学公式计算T＞MIC，分析其达标情况；然后将原方案的给药间隔时间适当延长，同法考察T＞MIC占给药间隔时间的百分比的达标情况。结果：105例患者中有47例采用每隔8 h给予3.0 g的给药方案，58例采用每隔12 h给予3.0 g的给药方案；针对铜绿假单胞菌，两种给药方案的T＞MIC占给药间隔时间的百分比，依据单剂量静脉滴注给药药动学公式计算结果分别为99.93％和73.13％，依据多剂量重复多次静脉滴注给药药动学公式计算结果分别为99.98％和68.08％；给药间隔时间延长至16 h后，其结果分别为54.84％和51.06％，仍均达到设定的达标值。结论：抗菌药物药动学/药效学（PK/PD）预测参数的定量分析，可用于评价与优化临床用药方案，指导实践。


“夫诸病在脏,欲攻之,当随其所得而攻之”见于《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》篇中.“随其所得而攻之”是仲景在开篇中提出的一个重要的治疗原则.自古历代注家对这一条的含义有多方面的注解.尤在泾在《金匮要略心典》中指出“无形之邪入结于脏,必有所聚,水、血、痰、食皆邪薮也.如渴者,水于热得,而热结在水,故与猪苓汤利其水,而热亦除;若有食者,食与热得,而热结在食,则承气汤下其食,而热亦去.若无所得,则无形之邪岂攻法所能去哉”.


目的 文章针对近年来枳实药性的寒温属性意见分歧,运用传统中医的认识方法,进一步观察考证枳实的寒温属性,以期为临床应用提供依据.方法 对近5年来枳实的中医临床文献资料进行进一步考证,制定考察原则,比较枳实治疗寒热病证的应用情况.结果 在近来中医临床资料中,枳实用于寒热错杂或寒热不明显者最多,其次为热性病证,寒证最少.结论 枳实的药性可能偏寒,枳实的寒温属性值得进一步商榷.


金黄色葡萄球菌 ( Staphylococcus aureus,SA) 是一种革兰染色阳性菌,产生多种毒素和侵袭性酶,定植在人体的皮肤和鼻前庭等处[1].当人体抵抗力低下时,可通过吸入感染和血源感染等途径入侵人体,引起局部感染,也可引起严重的全身感染.随着抗菌药物临床应用的不断扩大,细菌耐药性日益突出,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA) 比例逐步上升.本研究回顾性分析近3 年保定地区儿童SA 的感染分布情况及MRSA 检出率,为临床合理应用抗生素提供参考.


"神经传导路"是高校体育院系人体解剖学教学中的重点与难点.传统的教法一般是用4节课左右的时间,粗略地介绍感觉传导路和运动传导路的构成、神经元胞体所在部位、以及各传导路的主要调节机能.常用教学挂图或幻灯片结合教师板书和图解进行,教师难教,学生难学.CAI课件将神经传导路形象、生动地展现在学生眼前,省时间,易于理解记忆,学习效果良好.


以雌性大鼠为动物模型,分别尾静脉注射紫苏醇亚微乳(试验组)和紫苏醇溶液(对照组),剂量均为65 mg/kg.采用HPLC法测定血浆和组织样品中的紫苏醇及其代谢产物紫苏酸的含量,以考察二者在大鼠血浆和各组织(心、肝、脾、肺、肾、脑、胃、子宫、卵巢和乳腺)中的分布特点,并以相对摄取率来评价靶向性.结果表明,试验组在肺、肝、肾和血浆中紫苏醇的浓度高于对照组,紫苏酸的浓度无显著性差异.相对摄取率的数据显示,紫苏醇在肝、脾、肺及肾组织中有蓄积作用.


目的:研究肺腺癌相关抗原KA-93在涎腺肿瘤中的表达特点以及在涎腺肿瘤的诊断等方面的应用价值.方法:采用免疫组化的方法,用鼠抗人单克隆抗体KM-93对33例涎腺肿瘤标本进行研究,其中良性11例,恶性22例.结果:阳性染色呈3种类型①导管或囊腔样结构的腔面细胞、腔内壁及管腔内容物呈阳性或强阳性染色.②呈片状或细胞团样阳性染色.③散在的灶状或小腔隙状阳性染色.结论:该抗原的表达可能与肿瘤的分化有关,对肿瘤的预后评价具有一定的参考价值.


目的  比较IDEAL T2WI、FSE T2WI序列在脊柱脂肪抑制扫描中的应用价值.资料与方法 35例脊柱MRI检查患者(颈椎10例、胸椎8例、腰椎17例)同时采用IDEAL T2WI、FSE T2WI两种脂肪抑制序列扫描,对图像脂肪抑制质量进行主观评价分级评估并测量信噪比.结果 FSE T2WI脂肪抑制质量主观评价分级为颈椎( 1.30±0.48)级、胸椎(1.80±0.71)级、腰椎(2.30±0.69)级,而IDEAL T2WI序列颈、胸椎均为(3.00±0.00)级、腰椎为(2.80±0.56)级；FSE T2WI脂肪抑制序列信噪比平均值分别为颈( 8.73±4.66)、胸(11.33±9.27)、腰(6.81±10.15),IDEAL T2WI序列信噪比平均值分别为颈( 18.90±7.71)、胸(26.02±11.61)、腰(19.57±9.12),两序列信噪比差异有统计学意义(t=3.73、5.72、11.23,P＜0.05).结论 脊柱MRI脂肪抑制扫描IDEAL T2WI序列优于FSE T2WI序列,IDEAL T2WI序列能提供更均匀稳定的脂肪抑制效果,脊柱图像信噪比高,可清晰显示脊柱病变.


目的 观察养心通络汤联合氯吡格雷对冠心病心绞痛患者的临床疗效及生活质量的影响.方法 将患者160例随机分为对照组和治疗组各80例.对照组服用单硝酸异山梨酯、硝酸甘油、辛伐他汀和氯吡格雷,治疗组在对照组基础上加服养心通络汤.观察用药前后患者综合疗效、心电图疗效、心绞痛发作次数、硝酸甘油用量.结果 治疗组在心电图、心绞痛发作次数、硝酸甘油用量及综合疗效方面明显优于对照组(P＜0.05).结论 养心通络汤联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛能显著提高临床疗效及患者的生活质量,效果优于单纯西药组.


目的 观察蟾蜍灵对人胶质瘤细胞系U87MG及U87MG成球细胞增殖和凋亡作用的影响.方法 取对数生长期的U87MG细胞,制成细胞悬液,分别向细胞悬液中加入不同浓度的蟾蜍灵,另设DMSO作为对照组,MTT检测细胞存活情况;克隆形成2周后,观察不同浓度蟾蜍灵对细胞增殖的影响;蟾蜍灵处理U87MG细胞12h和48h后,流式细胞仪检测细胞凋亡情况;Western blot检测蟾蜍灵处理U87MG细胞48 h后凋亡相关蛋白Cleaved-caspase-3和Cleaved-PARP表达水平;分别用成球培养基和含有蟾蜍灵的成球培养基培养U87MG细胞7d,显微镜下观察细胞是否成球及其形态、成球体积大小变化和数量变化;成球的U87MG细胞加入不同浓度蟾蜍灵72 h后,PI避光染色1h,荧光显微镜下观察细胞死亡情况.结果 加入蟾蜍灵处理的U87MG细胞生存率较空白对照组和DMSO组明显下降,24 h、48 h和72 h的IC50分别为85 nmol/L、34 nmol/L和22 nmol/L.蟾蜍灵处理后克隆形成数量低于空白对照组.U87MG细胞经蟾蜍灵处理后,细胞凋亡比例增加,并存在药物浓度时间依赖性;凋亡相关蛋白Cleaved-caspase-3和Cleaved-PARP表达量较空白对照组增加;U87MG细胞在成球培养基中培养后可以成球;加蟾蜍灵干预后,细胞成球体积明显比空白对照组小,且数量减少.PI染色观察到随药物浓度增加,细胞球死亡比例增加.结论 蟾蜍灵可以抑制U87MG细胞生长和增殖,并能促进其凋亡;蟾蜍灵可以抑制胶质瘤U87MG成球,并能杀伤干细胞.


目的:建立同时检测抗风湿中药制剂中非法添加的12种非甾体抗炎药.方法:采用超高效液相色谱-质谱法.色谱条件:色谱柱为Hypersil GoldenC18,流动相为5mmol/L甲酸铵溶液-甲醇(梯度洗脱),流速为0.2 mL/min,柱温为40℃,选样量为2儿.质谱条件:离子源为电喷雾离子源,气帘气压为25 kPa,雾化气压为60 kPa,辅助气压为55 kPa,电喷雾电压为4 500V,离子源温度为650 ℃,采集方式为多反应监测模式.结果:对乙酰氨基酚、乙酰水杨酸、氨基比林、美洛昔康、布洛芬、萘普生、舒林酸、尼美舒利、双氯芬酸、吲哚美辛、酮洛芬、塞来昔布检测质量浓度线性范围分别为0.01～2.0 μg/mL(r=0.995 6)、0.05～5.0 μg/mL (r=0.997 6)、0.01～2.0 μg/mL (r=0.998 7)、0.02～5.0 μg/mL (r=0.995 0)、0.02～5.0 μg/mL (r=0.995 3)、0.02～5.0 μg/mL (r=0.996 5)、0.05～5.0 μg/mL(r=0.995 4)、0.02～5.0 μg/mL(r=0.996 0)、0.05～5.0 μg/mL(r=0.995 9)、0.02～5.0μg/mL(r=0.995 7)、0.02～5.0 μg/mL(r=0.996 8)、0.01～2.0 μg/mL(r=0.998 7);定量限≤0.20 mg/g,检测限≤0.05 mg/g;精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜5.0％;加样回收率为80.8％～114.2％(RSD为3.85％～7.32％,n=9).结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性好,可用于抗风湿中药制剂中非法添加的12种非甾体抗炎药的同时检测.


患者女,43岁.因右手溃烂,前臂多处溃疡半年,于2004年7月26日来我科就诊.患者半年前劳动时右手背破损,出现脓疱,数天后脓疱破溃,形成大面积溃疡,手腕远端肢体严重溃烂,逐渐加重并自行脱落.局部有轻度渗出,残端疼痛,长期不愈.同侧前臂内尚有3处溃疡,长期有脓性分泌物.经青霉素、红霉素等药物治疗均无效.


目的:探讨抗结核药对血液系统的影响,促进临床合理用药.方法:检索1990年1月～2007年4月中国医院数字图书馆(CHKD)期刊全文数据库收载的中文医药卫生期刊,对其报道的抗结核药导致的血液系统异常改变441例作汇总性统计与分析.结果:不良反应涉及15种抗结核药,以利福平、环丙沙星、异烟肼为主,共计211例/次.临床表现以白细胞减少症为多见.结论:临床工作者应掌握引起血液系统不良反应的抗结核药分布规律,安全用药.


测定并对比了以Eudragit RS100或氯化铝为交联剂时聚丙烯酸钠(PAA-Na)溶液的屈服值与黏度,结果二者无显著差异.但根据绘制的流变曲线可见,以Eudragit RS 100为交联剂的体系黏度较均一,有利于提高凝胶基质中药物含量的均匀性.在此基础上加入羧甲纤维素钠(CMC-Na)为增黏剂,制备空白凝胶贴膏基质,并用Box-Behnken设计-效应面法优化基质处方.所得优化处方为含PAA-Na、Eudragit RS100和CMC-Na各4.0％、0.2％和14.0％.以制川乌和白芍的提取物为模型药物制备了以Eudragit RS100或氯化铝为交联剂的乌芍凝胶贴膏,并考察了两种制品中芍药苷的透皮行为.结果两种制品中芍药苷的稳态透皮速率和释放时滞均无显著差异,提示以Eudragit RS 100为交联剂并不影响该凝胶贴膏中药物的经皮渗透性能.


目的：分析Enterprise支架辅助栓塞颅内动脉瘤术中、术后常见并发症及其原因和防治措施。方法回顾性分析皖南医学院第一附属医院弋矶山医院神经外科2012年1月至2014年3月经Enterprise支架辅助治疗的143例颅内动脉瘤患者术中、术后出现的常见并发症及其可能原因，以及采取的相应处理措施，并观察预后情况。结果共纳入143例（共205个动脉瘤）颅内动脉瘤患者，其中未破裂动脉瘤43例，复发动脉瘤12例，破裂动脉瘤88例，共使用Enterprise支架170枚。治疗过程中，共出现22例并发症，发生率为15．4％；其中，术中动脉瘤破裂出血2例，经积极救治后恢复良好出院；急性血栓形成13例，经替罗非班和（或）尿激酶，微导管、导丝接触溶栓，11例即刻血流完全恢复，1例溶栓失败，1例血流缓慢，术后6例患者出现不同程度脑梗死，1例死亡（术前Hunt-Hess Ⅳ级）；血管痉挛3例，经减少血管壁刺激及罂粟碱灌注后好转；术中支架导引导丝断裂，支架到位困难1例；术中最后1枚弹簧圈填塞困难，凸入载瘤动脉1例；术后非动脉瘤性出血2例，1例经保守治疗后遗留一侧肢体肌力下降，1例经开颅手术后病情稳定，遗留失语及一侧肢体偏瘫。结论应用Enterprise支架辅助栓塞颅内复杂动脉瘤时，需严格掌握适应证，加强围手术期管理及提高术中操作技巧，可减少或避免并发症的发生。


目的:探讨人参强心滴丸治疗充血性心力衰竭(CHF)的作用机制.方法:采用腹主动脉缩窄法复制CHF动物模型,实验分组为假手术组、模型组、人参强心滴丸高剂量组、人参强心滴丸低剂量组和阳性药(心宝丸)对照组.以人参强心滴丸高、低剂量和心宝丸进行干预,测定各组大鼠血清肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-1(IL-1)的含量.结果:模型组大鼠血清TNF-α、IL-1的含量较假手术组明显升高(P＜0.01);与模型组比较,各治疗组大鼠血清TNF-α、IL-1的含量均明显降低(P＜0.01),且高剂量组低于低剂量组和阳性药对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论:TNF-α、IL-1在CHF的病理过程中起着重要作用,人参强心滴丸可通过抑制TNF-α、IL-1的分泌和表达,减轻心肌损伤程度,阻断心室重构过程,从而改善心功能,发挥抗CHF的作用.


目的研究磷酸肌酸对进行性肌营养不良的治疗效果.方法 20例确诊为 Dystrophin缺失型进行 性肌营养不良患儿静脉应用磷酸肌酸 2周,比较治疗前后血清肌酶与临床症状改善情况,并对患者进行随访.结 果 20例中 14例肌酶较治疗前有显著下降, 6例无改变,差别有显著统计学意义( P<0.05).随访 15例中, 12例于停用磷酸肌酸后 1.5～ 2个月血肌酶恢复至治疗前水平,临床症状无明显改变或缓慢进行性加重.结论磷酸肌酸能显著降低血清肌酶,但药效维持时间短.


目的 观察养心汤加减对病毒性心肌炎(气阴两虚证)患者心肌酶的影响.方法 将患者60例按随机数字表法分为治疗组与对照组两组,各30例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上予以养心汤加减治疗.结果 治疗组总有效率为86.67%,显著高于对照组的60.00%(P<0.05);治疗后两组的门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、中医证候积分、早搏次数均明显改善(P<0.05);且治疗组治疗后LDH、CK、CK-MB、中医证候积分、早搏次数与对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 养心汤加减治疗病毒性心肌炎(气阴两虚证)疗效显著.


耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是临床常见的耐药致病菌,由于其具有多药耐药(MDR)特征,发病率高,感染死亡率极高,MRSA于1961年在英国由Jevons首次发现[1],80年代后期已成为全球院内感染的首要病原菌[2-3].2009年报道的全世界金黄色葡萄球菌中大约有60%-70%对甲氧西林耐药[4];从ICU分离出的金黄色葡萄球菌株中约80%都对甲氧西林耐药[5].


多曲方丝弓技术对开、反等高难度矫治病例有良好效果.笔者将多曲方丝弓技术应用于直丝弓矫治系统,用于矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类拔牙矫治后前牙覆盖大,后牙咬合不理想的病例以及安氏Ⅱ类Ⅰ分类磨牙轻度远中尖对尖伴前牙轻、中度拥挤非拔牙病例.取得较好疗效,现将临床应用情况分析报告如下.


目的 前瞻性长期观察人免疫缺陷病毒感染者和获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)患者的高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)一线药物抗HIV及免疫重建效果和主要毒副反应,探索我国艾滋病长期抗病毒治疗的规律.方法 437例HIV/AIDS患者先后启动HAART,一线方案为2个核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI)加1个非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI).随访监测CD4+T细胞数量、HIV病毒载量,追踪血常规和主要生化指标的变化;观察发生的机会感染和药物毒副反应并及时处理,对出现病毒学失败或严重毒副反应者及时调整用药.结果 对437例接受HAART的HIV/AIDS患者平均追踪了4.69年(3.15～7.34年),总病死率6.86%,大部分死亡发生在HAART启动的6个月内.启动HAART12个月时,90.80%的患者HIV载量小于可检测下限;至治疗4、5、6、7年(±1个月)时,仍分别有63.46%、69.41%、70.00%和72.22%的患者病毒载量小于可检测下限.CD4+细胞数量在治疗的0、1、2、3、4、5、6、7年(±1个月)时分别为115、246、301、334、363、356、386和373个/μL.67.73%出现过各种可能与药物毒副作用相关的表现,主要有消化道症状、神经系统症状、肝功能损害、骨髓毒性、皮疹和血脂升高等,多发生于治疗启动12个月内;血脂分布异常和乳酸酸中毒较少见,多发生于启动2年以后;41例患者先后发生过Ⅲ/Ⅳ级毒副反应.因毒副反应而更换为其他一线药物者占19.22%,因病毒耐药或毒副反应而更换为二线药物者占11.67%.结论 通过对HIV/AIDS患者HAART3～7年的多中心前瞻性观察,明确我国2个NRTI加1个NNRTI的HAART一线方案对大多数HIV/AIDS患者长期有效,病毒持续抑制,CD4+细胞增加;主要的毒副反应和死亡多发生在启动治疗12个月内.大多数HIV/AIDS患者可长期坚持一线药物治疗,少数因药物毒副反应或病毒耐药须换为二线药物治疗.


目的 观察高强度脉冲噪声暴露后豚鼠听功能及耳蜗结构的变化,探讨用于毛细胞再生研究的噪声性聋动物模型的建立方法 .方法 健康成年白色红H豚鼠50只,雌雄不限,体重250～300g.随机分成2组,正常对照组10只,噪声暴露组40只.给予脉冲噪声(压力峰值为175.0 dB SPL,脉宽0.25 ms,间隔时间20秒)连续暴露200次.于噪声暴露前及暴露后1周、4周、8周检测听性脑干反应(auditory brainstem respons,ABR),毛细胞计数及耳蜗铺片免疫组化观察耳蜗结构变化.结果 高强度脉冲噪声暴露后1周,40只豚鼠中有21只(52.5%)双耳各频率ABR阈值≥95 dB SPL.继续观察至噪声暴露后4周及8周,ABR阈值没有恢复,1周、4周、8周各频率ABR阈值比较无统计学差异(P>0.05).毛细胞计数结果显示,噪声暴露致极重度聋后1周,内毛细胞平均缺失率为91.4%,外毛细胞平均缺失率为97.2%.免疫组化染色分析结果 显示,噪声暴露致聋后1周,内、外毛细胞胞核大部分缺失,内毛细胞内侧及外毛细胞外侧的支持细胞的胞核存在.结论 高强度脉冲噪声暴露可造成豚鼠极重度感音神经性聋,耳蜗毛细胞广泛缺失且无法自行恢复,而支持细胞大部分存留,是进行毛细胞再生研究的理想动物模型.


星形胶质细胞是中枢神经系统中数量最多的一类胶质细胞,不仅为神经元提供能量和代谢的支持,而且在形成和维持血脑屏障、调节突触可塑性等方面发挥重要作用.尤其是在以认知功能障碍为主要表现的神经退行性疾病的发生发展过程中发挥了神经损伤和保护的双重作用.本文结合近年来研究,从生理和病理调节两个方面综述星形胶质细胞对机体认知功能的影响.


N-Boc-4-羟基哌啶经酯化、亲核取代、脱保护、芳构化反应得4-[4-(4-三氟甲氧基苯氧基)哌啶-1-基]苯酚(6);β-甲基烯丙醇经Sharp1ess不对称环氧化、对硝基苯磺酰氯活化得关键中间体(R)-4-硝基苯磺酸-2-甲基缩水甘油酯(9);6和9经亲核取代、环合得治疗耐多药肺结核病药物地依麦迪,总收率约30％(以β-甲基烯丙醇计),纯度99.9％,ee值达100％.


目的进一步观察国家一类新药dl-3-正丁基苯酞软胶囊(恩必普软胶囊)对中度急性缺血性卒中的疗效及安全性.方法对144例脑梗患者死进行了多中心、随机、对照、开放研究(Ⅰ组),其中用药组每次口服dl-3-正丁基苯酞软胶囊200 mg,4次/d,1个疗程为20 d;对照组用安慰剂替代dl-3-正丁基苯酞软胶囊.对299例患者进行多中心开放研究(Ⅱ组),服药方法同Ⅰ组用药组.两组患者基础用药均为复方丹参注射液.结果Ⅰ组和Ⅱ组总有效率分别为73.1%和63.9%,治疗后第11天和第21天的神经功能缺损量表评分和生活能力状态量表的评分较治疗前,差异均有显著意义(P＜0.05).dl-3-正丁基苯酞软胶囊的主要不良反应是肝功能异常,以丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)轻度和中度升高为主,Ⅰ组肝功能异常的发生率为1.4%,Ⅱ组为8.7%.停药后,ALT和AST均可恢复至正常水平.1例患者用药3d后出现腹泻,停药后症状消失.结论dl-3-正丁基苯酞软胶囊对中度急性缺血性卒中的急性期疗效显著,不良反应可逆,临床应用安全.


目的 通过研究消银解毒饮及其拆方对角质形成细胞COLO-16分泌血管内皮长生因子(VEGF)的影响,探讨消银解毒饮治疗银屑病的作用机制.方法 将36只SD大鼠随机分为消银解毒饮组、祛风除湿方组、解毒方组、凉血方组、甲氨喋呤组及对照组,给药5 d后取各组大鼠含药血清,加入培养好的角质形成细胞COLO-16中,用双抗体夹心酶联免疫法测定角质形成细胞分泌VEGF的含量.结果 与对照组比较VEGF含量,在5%浓度时,消银解毒饮血清组和甲氨喋呤血清组均明显下降,以消银解毒饮血清组下降显著(P<0.01);在10%浓度时,消银解毒饮血清组、解毒方血清组及甲氨喋呤血清组均明显下降,以消银解毒饮血清组和解毒方血清组下降显著(P<0.01);在20%浓度时,消银解毒饮血清组、解毒方血清组、凉血方血清组以及甲氨喋呤血清组均明显下降,以消银解毒饮血清组、解毒方血清组及甲氨喋呤血清组下降显著(P<0.01).结论 消银解毒饮及其拆方除祛风除湿方外,其余几种含药血清对COLO-16细胞分泌VEGF均有抑制作用,解毒药物对VEGF的分泌发挥主要的抑制作用;抑制角质形成细胞分泌VEGF,可能是消银解毒饮抑制血管内皮细胞增生,治疗银屑病的又一重要作用机制.


干扰素的不良反应比较多,本文通过2例干扰素治疗丙肝导致的药物性皮炎,提示干扰素引起的药疹可能与某些型号干扰素的附加成分有关.


男性勃起功能障碍（ Erectile dysfunction,ED）是指阴茎持续不能达到或维持充分的勃起以获得满意的性生活，是男科常见的疾病，也是一种暴露性较差的疾病，绝大多数患者不主动求治 [1]。勃起是一个受心理因素和激素状态调节的神经血管活动过程。当受到性刺激时，神经冲动引起阴茎海绵体神经末梢释放神经递质和内皮细胞释放舒张因子（ EDRF/NO），使得小动脉平滑肌舒张，阴茎血流增加，阴茎海绵窦由于充血而膨胀，从而使阴茎勃起。同时，海绵体因充血膨胀，压迫白膜平滑肌，阻滞静脉回流，从而使勃起得以维持 [2]。从病理生理学角度可将 ED分为 3种主要类型：精神型 ED、器质型 ED（神经性的、激素性的、血管性的、海绵体性的或药物引起的）和精神－器质混合型 ED，其中混合型最为常见。不同类型的 ED具有不同的病因，因此需要采取不同的治疗措施。 ED分类、主要病变及病理生理学原因见表 1。


目的 观察调气息风合剂对脑缺血大鼠血清及脑组织内IL-β、TNF-α及ICAM-1表达的影响.方法 将40只Wistar雄性大鼠随机分为空白组、模型组、对照组和治疗组,后三组采用线栓法制成大脑中动脉阻塞模型;用药7d后测定各组血清和脑组织IL-β、TNF-α水平及血清、脑组织ICAM-1活性.结果 调气息风合剂在脑缺血损伤后显著抑制ICAM-1、TL-1β、TNF-α的表达,与对照组相比有明显优势.结论 调气息风合剂通过抑制脑缺血损伤后ICAM-1介导的一系列炎症,从而在一定程度上减轻脑组织的损伤.


考察了以Precirol ATO 5为脂质材料制备的咪喹莫特固体脂质纳米粒(SLN)的理化性质.载药SLN粒径88.3～112.8nm,多分散指数0.061～0.288,ζ电位-0.72～-3.13mV,包封率50.2%～52.5%.分别考察了自制咪喹莫特乳膏及其SLN的体外透皮情况.结果表明,两者8h累积透皮量无显著性差异,持续透皮24h,SLN在局部皮肤中的药物滞留量为乳膏的1.55倍.


目的:探讨血管内超声(IVUS)在肾动脉狭窄评估中的临床价值.材料和方法:对7例疑似肾动脉狭窄的患者行肾动脉造影和IVUS检查,比较二者测定的管腔狭窄程度,通过IVUS引导行肾动脉扩张或支架植入,并用IVUS评价治疗效果.结果:IVUS可清晰显示血管壁的形态结构、斑块的性质,管腔截面积.结论:肾动脉血管内超声检查在判定肾动脉斑块性质、明确狭窄程度、测量管腔直径及指导支架植入有重要临床价值.


目的 探讨经过钙、磷改性的氧化锆坯体经致密烧结、水热处理后表面钙磷结晶物的生成.方法 制备氧化锆坯体试样,实验组经钙、磷混合液浸泡不同的时间,未经钙、磷混合液浸泡的氧化锆为对照组,经1450℃致密烧结后,SEM/EDS观察、分析,并经水热处理后,重新观察、分析.结果 与对照组相比,经钙、磷改性后致密烧结的氧化锆陶瓷表面有钙、磷簇存在,经水热处理后该钙、磷簇生成钙磷结晶.结论 钙、磷改性后在氧化锆陶瓷表面制备钙磷结晶物的方法具有可行性.


目的 对广东省2005-2010年育龄妇女(15～49岁)人群中二期梅毒及隐性梅毒的流行趋势进行分析.方法 对中国疾病监测信息报告管理系统中梅毒疫情报告数据进行统计分析.结果 (1)流行趋势:广东省育龄妇女人群隐性梅毒发病率自2005年的17.37/10万(病例数3300例)增加至2010年的49.79/10万(病例数10100例),平均年增长率为24.55％,x2趋势检验结果显示呈快速递增状态(x2=4.85,P=0.028)；而二期梅毒呈轻度下降,年平均增长率为-2.42％(X2=3.31,P=0.069).(2)年龄分布:主要以25～35岁人群发病率较高,达85.45/10万～98.75/10万.(3)疫情上报医疗机构构成比:以综合医院为主,占60.86％;其次为妇幼保健院(14.26％)、皮肤病防治机构(10.32％)；卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗机构仅占1.66％.结论 广东省育龄妇女人群中二期梅毒呈轻度下降,而隐性梅毒则呈快速增长趋势,提示应加大在育龄妇女中的梅毒筛查力度,同时还应进一步加强基层医疗机构的梅毒筛查能力建设,以控制育龄妇女人群中梅毒疫情的上升及母婴梅毒的传播.


特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种原因不明的获得性出血性疾病,以血小板减少、骨髓巨核细胞数正常或增加,以及缺乏任何原因包括外源的或继发性因素为特征.目前公认绝大多数ITP是由免疫介导的血小板破坏增多所致,因此,本病又称之为免疫性血小板减少性紫癜.根据病程可以分为急性ITP和慢性ITP,按照年龄又可以分为成人ITP和儿童ITP两大类[1].ITP表现为皮肤黏膜出血或内脏出血,属于中医"血证"、"衄血"、"发斑"、"虚劳"范畴[2].


目的 比较抗生素锁(ALT)与全身用药在治疗中心静脉导管相关感染中的效果差异.方法 体外制作内含细菌生物膜的导管,并植入家兔中心静脉,将其随机分为两组:一组为导管组,向导管内注入抗生素与肝素混合液;一组为全身组,肌内注射抗生素,导管内注入肝素液.连续用药10 d,每日在更换药液前留取导管血和外周静脉血,检测菌落数.第11天停用全部抗生素,留置导管观察5 d再拔管.拔管前采导管血和外周血做细菌计数和药敏试验.并将拔出的导管做导管尖端细菌培养和生物膜观察.结果 用药期间血培养细菌计数:不同用药时间导管组导管血细菌平均计数均低于全身组,差异具有统计学意义(均P<0.05);导管组外周血培养阳性标本从第4天开始逐渐出现,共有阳性标本6例;全身组阳性标本第2天即出现,共有阳性标本31例.停药期间血培养细菌计数:两组在拔管当日的导管血细菌计数均高于停药当日,差异均有统计学意义(均P<0.05).停药当日导管组2例外周血标本检出细菌,全身组8例阳性;拔管当日导管组无新增阳性标本,而全身组有1例新增阳性标本.全身组的导管尖端细菌计数[(8.02±0.05)log10 CFU/mL]高于导管组[(3.12±0.14)log10 CFU/mL],差异有统计学意义(t=26.82,P<0.05).导管组33.33%的标本可见散在生物膜,全身组全部标本被菌膜覆盖.拔管前导管血和外周血细菌培养及药敏试验:导管组的抑菌环直径在19~20 mm之间,全身组为15~16 mm,两组细菌对常见抗菌药物均为敏感.结论 在治疗中心静脉导管相关感染中ALT局部清除细菌的效果优于全身用药,可降低全身感染.但是倘若导管内细菌生物膜未完全清除,停药后仍可复发,因此精准的用药量和用药时间值得进一步量化研究.


目的 用RT-PCR检测中成药芎芍胶囊对心肌梗死大鼠缺血心肌血管新生作用.方法采用开胸结扎冠状动脉左前降支的方法建立心肌梗死模型,SD大鼠分为模型对照组和芎芍胶囊高、中、低剂量组,灌胃给药,连续给药6周；RT-PCR法检测缺血心肌EGF、VEGF、TGF-β1、PDGF-A、PDGF-BB等促血管生成因子的表达.结果其中芎芍胶囊低、中、高剂量组VEGF、EGF与模型对照组比较均有统计学意义,高剂量组对VEGF的促进作用较中、低剂量组有统计学意义,中剂量组对EGF的促进作用较高、低剂量组有统计学意义,对照组对TGF、PDGF促进作用较高、中、低剂量组有统计学意义.结论芎芍胶囊具有促进心肌梗死大鼠缺血心肌血管新生、提高心肌梗死大鼠心肌细胞VEGF、FGF、EGF蛋白的表达、具有保护心肌缺血性损伤的作用.


目的 探讨急诊气管插管的处理方式.方法 符合气管插管纳入条件的496例患者随机分为无助手帮助的气管插管组(A组)及有助手帮助的气管插管组(B组),分别比较两种插管方式的成功率以及插管所用时间.结果 A、B组成功率分别为59.52%、98.36%;在插管成功患者中,A组插管时间平均为(4.01±0.49)min,B组平均为(2.46±0.31)min.结论 助手帮助上提喉镜和/或按压喉外部的气管插管法操作简便、成功率高,适用于抢救危重患者等紧急情况.


目的:比较醋酸丙酸氢化可的松霜(益芙可)和丁酸氢化可的松霜(来可得)治疗湿疹的疗效,并评价醋酸丙酸氢化可的松霜的安全性.方法:采用多中心、随机、研究者单盲、阳性对照、平行组比较方法,将湿疹患者随机分为两组,其中治疗组119例外用醋酸丙酸氢化可的松霜,对照组123例外用丁酸氢化可的松霜.结果:靶皮损总积分,治疗组改善83.1%,对照组改善84.8%.采用协方差分析模型统计学分析,醋酸丙酸氢化可的松霜的疗效与丁酸氢化可的松霜的疗效相当.治疗组有1例发生轻度刺激性皮炎.结论:醋酸丙酸氢化可的松霜治疗湿疹的疗效与丁酸氢化可的松霜相似,是一种安全、有效的外用皮质类固醇药物.


在组织学实验教学和肺形态学相关的科学研究中,按照常规方法制作的肺组织石蜡切片,常常存在切面有空洞或裂隙、切片不连续、组织破碎和肺泡塌陷等缺陷[1],极大地影响了对实验结果的观察.究其原因是因为肺为含气器官,固定液难以渗透,脱水浸蜡不够造成的[2].为此,笔者设计了在体气管灌注固定法,克服了以上缺点,获得了较为满意的效果,具有一定的推广和应用价值.


脂肪瘤为正常脂肪样组织的瘤状物,好发于四肢、躯干.境界清楚,呈分叶状,质软有假囊性感.无痛,生长缓慢,但可达巨大体积.深部者可恶变,应及时切除.本文报告1例腮腺巨大脂肪瘤,报告如下.


35例念珠菌性包皮龟头炎，均口服伊曲康唑，每天1次，每次200mg，餐中或餐后服用，连服7天。治疗期间不使用其它抗真菌药物。在服药后1周、4周各复诊1次，同时进行临床评价和真菌学检查。


目的 观察三子养亲汤合小陷胸汤治疗肺炎喘嗽的临床疗效.方法 将肺炎喘嗽患儿126例随机分为对照组和观察组各63例.两组患儿均给予对症治疗,对照组采用头孢哌酮钠静滴,观察组在对照组基础上加用三子养亲汤联合小陷胸汤治疗,两组患儿疗程均为14d.结果 观察组总有效率为94.81％,高于对照组的87.30％ (P＜ 0.05).治疗后观察组临床症状及体征消失时间较对照组明显缩短(P＜0.05).两组不良反应均较轻,发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针对肺炎喘嗽患儿进行三子养亲汤合小陷胸汤的治疗,临床疗效显著,可以有效改善患儿临床症状及体征,且无明显不良反应发生.


在过去20年中,研究者曾试图激活机体防御系统来杀死肿瘤细胞从而根除癌症.在某些情况下,对患者进行免疫治疗取得了极大成功,但其他试验结果却令人失望,因此需更有效的疗法来辅助常规治疗.IL21是一种新的免疫刺激细胞因子,一些临床前实验证明其具有抗肿瘤活性,最近已在转移性黑素瘤和肾细胞癌中进行I期临床试验.本文综述了IL21的抗肿瘤作用及与其他药物联合治疗癌症的策略.


目的：报道中耳手术中医源性面瘫的处理经验，并探讨医源性面瘫的原因、临床特点、处理方式及预防措施。材料与方法回顾分析1995-2014年45例中耳手术中发生医源性面瘫患者的临床资料，45例患者均接受再次手术探查，分析术中探查发现、面神经损伤的部位，程度，治疗选择及预后情况。45例患者中41例来自外院转诊。结果45例医源性面瘫中，44例为术中或术后即刻发生。术中探查发现，18例面神经损伤位于面神经水平段后部，约占40%，最为常见。根据神经损伤程度，23例选择单纯面神经减压术，11例选择切除神经纤维瘤样组织，离断部分行端端吻合，其余11例行神经间位移植。44例患者术后随访超过1年，32例患者面神经功能恢复至HB分级III级以内。结论医源性面瘫是中耳手术的严重并发症之一，多于术中或术后即刻发生，尽早手术探查，并予以正确处理，可以获得较好的面神经功能恢复。


目的：以CO2激光与Er：YAG激光为辐射源，活体新西兰兔中耳骨作为靶组织，行激光消融乳突切开术，研究激光骨消融后对周围骨组织的影响，并与电钻磨骨术比较，初步评估激光乳突切开的可行性及其安全性，进一步拓展激光在耳科手术中的应用。方法24只新西兰兔随机分三组，分别采用电钻、CO2激光、Er：YAG激光为手术工具，研磨或消融中耳乳突骨，术后取磨骨或骨消融部位周边骨组织，扫描电镜观察消融骨组织表面形态特征，制作石蜡切片HE染色观察对比骨组织细胞变化情况，测量骨组织损伤深度，比较用此三种工具手术后对周围骨组织的影响。结果扫描电镜观察消融骨组织表面可见胶原成网状熔合及部分微裂缝改变；石蜡切片HE染色：磨骨或消融部位周边骨组织均见不同程度损伤改变，其中电钻组损伤最轻；中耳骨消融后的周边骨组织损伤深度存在组间差别（P<0.01），电钻组损伤深度最小（P<0.01），两激光组之间无显著差别（P>0.05）。消融骨组织周边不同部位损伤深度之间的差异无统计学意义（P>0.05）。结论激光骨消融乳突切开术具有可行性，激光消融骨组织后对周围骨组织的损伤程度大于电钻组，需要进一步研究评估并改进激光操作方式来提高手术视野清晰度、精准度以及安全性等。


目的 探讨冬奇子口服液对D-半乳糖所致衰老小鼠皮肤组织衰老程度的影响及其延缓衰老的作用.方法 选用昆明种小鼠50只,雌雄各半,随机分为冬奇子口服液低、中、高剂量组(剂量分别为0.1,0.2,0.3 ml/20 g),模型组和正常对照组；除正常对照组注射等量生理盐水外,其他组均采用颈背部皮下注射D-半乳糖(剂量为0.1ml/20g)法复制亚急性衰老模型,连续42d.各给药组造模的同时皮肤涂布给药,42d后取各组小鼠背部皮肤检测含水量、羟脯氨酸(HYp)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量.结果 冬奇子口服液可保持皮肤组织水分,明显提高亚急性衰老小鼠皮肤中SOD活性以及HYP含量,并使皮肤MDA含量降低.结论 冬奇子口服液具有延缓皮肤衰老作用.


同性恋者是以同性为性爱对象的个人(男人或女人),有人估计我国男同性恋/双性恋至少为1 782万人,其中有商业性行为者38万左右.由于他们极少仅限于与1个人发生性行为,加之特殊的性行为方式,如肛交、口交、拳交、吻肛等,其中特别是肛交极易出现直肠粘膜破损,引起性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)的传播,属于世界公认的STD/AIDS高危人群.近年来我国在该人群中发现艾滋病病毒(HIV)感染者逐年增多.为了解HIV感染者求询的主要问题与需求,改进对他们的咨询服务,以利AIDS的预防控制,我们对1996年12月～2003年11月来自30个省(自治区、直辖市,下同)的5 690人次STD/AIDS咨询电话中,自我报告是男同性恋和双性恋的82例咨询电话资料进行了分析.


目的：优选川芎与延胡索的提取方法和最佳工艺条件。方法考察不同提取条件对阿魏酸、延胡索乙素含量的影响；采用正交实验设计进行提取工艺条件优选。结果川芎采用12倍量75%乙醇提取3.5 h 即可。pH 为3的川芎提取液以5 ml/min 的流速上 DM-130大孔树脂柱，用80%乙醇洗脱，收集洗脱液，回收乙醇，真空干燥。延胡索采用22倍量 pH 4的酸水提取3 h。结论该工艺提取率高，合理，可行。


目的:制备双术健脾通腑胶囊并建立其质量控制方法.方法:采用薄层色谱法对方中主要药材苍术、白术、大黄分别进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定大黄中有效成分大黄酚的含量.结果:在薄层色谱中均能定性检出苍术、白术、大黄;大黄酚的检测浓度线性范围为41.2～185.4μg/ml(r=0.9 993,n=5),平均回收率为99.96%(RSD=0.73%,n=6).结论:该制剂处方合理,制备工艺简便,质量控制方法简单、准确.


锁骨远端骨折中NeerⅡ型骨折需行切开复位内固定治疗,使锁骨达到解剖复位,重建喙锁韧带,恢复肩锁关节的持续性稳定.自2001年1月～2003年10月,我们采用瑞士AO公司的锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折12例,临床疗效显著,现总结报道如下.


通过整理古今文献并结合现代医学研究,探讨急性脑出血的血瘀病机；同时分析了瘀血是该病的基本致病因素,血瘀是其基本病机,“瘀”与“风”、“火”、“痰”、“虚”诸致病因素互为因果,相互作用,共同影响着病机的演变.


目的:探讨我国医药企业在处方药促销上的发展趋势.方法:从促销形式、促销人员及促销模式等方面对外资医药企业和内资医药企业加以对比分析.结果与结论:外资医药企业促销模式比较成功,内资模式向外资模式转变是不可逆转的趋势.


复发性口腔溃疡是口腔粘膜的常见病,多发病,病因复杂,周期长,严重影响生活质量,许多治疗手段疗效均不很显著.本实验证实补锌对治疗复发性口腔溃疡有较好的疗效,且无副作用,价格便宜,应推广使用.


小儿脑肿瘤是常见的危及儿童健康的肿瘤,临床上治疗以手术切除为主,但对于部分以囊性为主、位于垂体-下丘脑要害部位肿瘤手术难以达到全切,术后易导致垂体功能低下和内分泌紊乱[1,2],以及对于脑肿瘤术后复发难以承受第2次大手术者,以往常采用放疗、化疗,总的疗效不甚满意更带来严重并发症,针对上述患儿的治疗,我科于2000年1月至2005年4月采用同位素胶体32P注入瘤腔行微创性的姑息放射治疗,取得满意近期疗效,现报告如下.


在正畸临床上,焊接工艺一直被广泛地应用在各类矫治器的制作方面,其中银合金焊接技术历史悠久,且目前仍是国内外口腔正畸临床最常用的一项基本操作技术,也是教学实习常规示范内容之一.


慢性前列腺炎是男子的常见病、多发病.长期大量饮酒、嗜食辛辣厚味、缺乏锻炼、色欲过度等都是引发此病的最常见因素,这些病因易破坏体内气血津液的正常运化,造成湿热蕴蓄中焦,流注下焦,耗烁肝肾阴精,阻遏气血流通等病理变化,导致前列腺出现炎性水肿、增生肥大等改变.前列腺在盆腔的位置最低,发生水肿瘀血等改变后静脉回流能力很差,从而产生一系列的病症.前列腺发生疾病会破坏性腺轴的平衡,从而诱发相关脏腑一系列临床病症产生,如:会阴小腹抽掣疼痛、排尿不畅、尿后滴沥不尽、腰骶酸痛、疲乏、性功能减退等.长期以来在临床观察中发现单一使用口服药(包括各种中西药物)、或针灸等治疗都存在疗程长、见效慢、易反复、疗效不稳固等缺点.


报告1例男性患者.全身关节肿痛16年,全身鳞屑性红色斑丘疹7年,发热10个月,出现脓疱2个月,伴白细胞及血小板升高、贫血、血沉加快、低蛋白血症.用环孢素A、新体卡松、抗生素等治疗无效,加用泼尼松后病情逐渐得到控制.


目的:优化益气固本颗粒提取液的澄清工艺.方法:以多糖、毛蕊异黄酮葡萄糖苷含量和干膏的转移率为评价指标,考察澄清剂分别为ZTC1+1Ⅱ型、壳聚糖、95%乙醇时的澄清效果;再以料液比、澄清剂加入量、静置时间为考察因素,对益气固本颗粒提取液的澄清工艺条件设计正交试验进行优化,并进行验证试验.结果:以ZTC1+1Ⅱ型为澄清剂时有效成分转移率更高;最优澄清工艺为料液比1:2,ZTC1+1Ⅱ型A液用量5%、B液用量10%,静置时间5 h.验证试验中3次试验干膏转移率分别为71.54%、70.98%、69.21%,多糖转移率分别为82.55%、81.78%、82.15%,毛蕊异黄酮葡萄糖苷转移率分别为91.92%、92.34%、91.58%(RSD均≤1.72%,n=3).结论:优选的澄清工艺有效、稳定、可行,可用于益气固本颗粒提取液的澄清纯化.


目的:探索建立我国疫苗伤害救济制度.方法:介绍美国疫苗伤害救济制度相关情况,分析我国现有的与疫苗伤害救济有关的规定的不足.结果与结论:我国应通过建立相关法律法规,协调多部门实施,设立救济基金,细化给付范围等方面的工作建立符合我国实际的疫苗伤害救济制度,以保障患者的权益.


目的:研究龟龄集对大鼠中枢神经系统内神经丝蛋白的影响,探索龟龄集的抗衰老功效.方法:免疫组织化学法.结果:喂药鼠大脑皮质和纹状体内神经丝蛋白标记的胞体和纤维均明显多于对照鼠.结论:神经丝蛋白并非存在于所有的神经细胞内.龟龄集具有延缓神经元衰老,维持神经元神经丝蛋白的合成功能,借以增强动物肢体的活动性及其灵活性.


建立了近红外光谱(NIR)法测定广金钱草药材中的浸出物含量.采用偏最小二乘法对1 09批广金钱草中浸出物的测定结果与NIR建立定量校正模型,并用21批验证集样品对模型进行验证及方法学考察.所建立的校正模型,内部交叉验证决定系数为0.979,校正均方差为0.311,预测均方差为0.331,内部交叉验证均方差为0.568.


随着溶栓药物和血管内治疗技术的进步，在时间窗内对缺血性卒中的治疗能够减轻脑损伤，改善神经功能。但脑缺血-再灌注（ischemia-reperfusion， IR）发生过程中，由于氧自由基等诸多因素的影响加重脑组织的损伤。研究者们发现，缺血预处理（ischemic preconditioning，IP）或缺血后处理（ischemic postconditioning，IPostC）能够有效地减少 IR引起的损伤。但IP在临床实际使用中的不可预知性，使得应用IP的可行性受到诸多条件的限制。学者们对IPostC发生机制及其临床应用等方面已作了较多研究。笔者就IPostC的方式、脑保护机制、发展以及临床应用前景综述如下。


目的 观察中西医结合治疗急性盆腔炎的疗效.方法 将120例患者随机分为治疗组与对照组各60例,两组均先给予甲硝唑和第3代头孢类菌素联合用药治疗,用药前做好阴道分泌物的细菌培养和药物敏感试验,以便进一步选择合适的抗生素.治疗组在接受抗生素治疗的同时加用黄连解毒汤合五味消毒饮灌肠.两组疗程均为7d.结果 治疗组总有效率为98.33％,高于对照组的85.00％,各项指标改善情况均优于对照组(P均＜ 0.05).结论 中西医结合治疗急性盆腔炎疗效显著.


采用高效液相色谱-二极管阵列检测器和液相色谱-质谱联用仪检测祛痘类化妆品中违禁添加的克林霉素.克林霉素在0.01～2 mg/ml浓度范围内线性良好,平均加样回收率为96.2％、98.5％和99.1％,RSD分别为3.0％、2.1％和1.3％.最低检出浓度为40 μg/g.


药物成瘾是一种慢性、反复发作的脑疾病,主要表现为强迫性觅药和对药物的持续性渴求,其本质是机体长期接触成瘾性物质后中枢神经系统产生的代偿性适应.微小RNA (microRNA)作为一类重要的内源性非编码RNA,在转录后水平调控基因的表达,对机体的多种生理和病理生理过程发挥调节作用.研究表明,中枢神经系统中存在多种microRNA,参与中枢神经系统的发育、神经元分化和突触可塑性等过程,提示其可能在药物成瘾过程中发挥重要作用.目前microRNA在药物成瘾领域的研究报道越来越多,本文就近年来microRNA在药物成瘾中作用的研究进展进行综述.


目的 分析哺乳期乳痈患者的病原菌感染特点及耐药、敏感情况,为临床用药提供有效的参考价值.方法 收集289例哺乳期急性乳腺炎患者乳汁行细菌培养及药敏试验.结果 乳汁分离出致病菌阳性147例,即细菌的感染阳性率为50.86％,主要病原菌为葡萄球菌(占85.0％),57株表皮葡萄球菌(38.8％),金黄色葡萄球菌52株(35.4％);药敏结果显示葡萄球菌株对利福平、夫西地酸、喹奴普汀/达福普汀、左氧氟沙星和替考拉宁较为敏感,对万古霉素、呋喃妥因、米诺环素100％敏感.结论 乳痈治疗选择应用抗生素应严格遵照药敏结果,经验用药可选择头孢一代如头孢唑林,其在葡萄球菌株中的药物敏感率较高,对于哺乳期乳腺炎耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的重症感染者可选用万古霉素或呋喃妥因.


用正交实验研究了兽疫链球菌生产透明质酸的最佳发酵条件.结果表明,在培养基组成(%)为葡萄糖12、血清2.0、蛋白胨2.0、牛肉膏1.5、酵母膏1.5和CaCO3 8.0的条件下培养42 h,透明质酸产率最高.


目的:测定常通口服液中大黄素的含量.方法:采用高效液相色谱法,以 Nova- Pak C18为色谱柱,甲醇- 0.1%磷酸( 85∶ 15)为流动相,检测波长为 254nm.结果:常通口服液中大黄素的含量在 0.48～ 2.40 μ g/ml浓度范围内线性关系良好( r=0.9 998).平均回收率为 99.73%( n=5), RSD=1.42%.结论:本方法简便、快速,测定结果准确.


目的: 探讨出血性生理性卵巢囊肿(HFOCs)的经阴道超声特征.材料和方法: 对43例怀疑HFOCs的患者进行超声随访,并对其阴道超声特征及随访中图像的变化进行分析.结果: 首次超声结果可以分为五型: Ⅰ型,弥散回声型12例;Ⅱ型,网格状回声型4例;Ⅲ型,非均质型3例;Ⅳ型,实块型2例;Ⅴ型,混合型23例.15例经组织学证实,28例超声和妇科临床随访至囊肿自然消失.结论: 经阴道超声在显示HFOCs特征性的变化方面有很高的敏感性,可作为鉴别HFOCs的可靠手段,短期内超声随访能够明确诊断.


目的 探讨富血小板血浆(PRP)以及PRP复合骨诱导活性材料(PRP/OAM)对种植体周围骨缺损修复的作用.方法 选取成年Beagle犬4只,体质量10~13 kg,每只犬左右两侧下颌第四前磨牙牙位随机分为A组和B组,与B组同侧的第一、二前磨牙牙位作为对照组.A组种植体周围骨缺损区植入PRP/OAM,B组植入PRP/磷酸三钙,对照组植入磷酸三钙.采用能谱分析各组种植体-新骨界面Ca2+含量,同时观察各组种植术后8、16周组织学形态.结果 A组和B组种植术后8、16周时种植体部位骨表面Ca2+含量均明显高于对照组(P<0.05);A组种植术后8、16周时种植体部位骨表面Ca2+含量为(26.01±3.28)%和(44.10±7.11)%,明显高于B组(P<0.05);种植术后8周,A组新骨与种植体形成区段性骨结合,B组种植体边缘可有新骨形成,对照组种植体边缘为纤维性界面;种植术后16周,A组和B组新骨与种植体形成骨整合,对照组仅为纤维性结合.结论 PRP及PRP/OAM在种植体周围骨缺损修复中,能有效促进骨缺损修复.


自1951年Herulf应用X线检查年轻吸烟者牙槽骨状况后,不断有学者报道吸烟对牙周健康有影响,至1990年烟草作为导致牙周炎最重要因素之一被广泛认识[1].近年来大量流行病学调查研究发现,吸烟在牙周炎的发生、发展及预后中有广泛的影响.为了探讨吸烟对牙周治疗效果的影响.作者对吸烟和不吸烟的牙周炎患者22例实施牙周非手术治疗并进行临床观察.现将结果报告如下:


目的观察半夏白术天麻汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法将患者 90例随机分为治疗组与对照组,两组均予七叶皂苷,治疗组加用半夏白术天麻汤,对照组加服尼莫地平及阿斯匹林.结果 治疗组临床疗效优于对照组,其眩晕消失时间亦短于对照组.结论半夏白术天麻汤对椎-基底动脉供血不足性眩晕有较好疗效.


目的 观察龙胆泻肝汤加减内服配合金黄膏外敷治疗带状疱疹的临床疗效.方法 将患者分为两组,治疗组给予中药龙胆泻肝汤加减煎液内服配合金黄膏外敷治疗,对照组给予西医常规治疗,均以7d为1疗程,1～2个疗程后对比疗效.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 龙胆泻肝汤加减配合金黄膏治疗带状疱疹疗效满意.


目的测试4种常用复合树脂贴面的透光率,并研究其对树脂固化深度、表面硬度的影响.方法应用分光色彩分析仪测试4种常用复合树脂贴面的透光率.结果在可见光波长为450～500nm时,薄片厚度为0.4、 0.6、 0.8mm,Charisma透射率最好,其次是Isosit、 Artglass、 Durafill.随可见光波长增加,四种复合树脂薄片透射率差别不大.薄片厚度增加至1.2mm时,Durafill透射率最好、Charisma透射率最低.结论复合树脂薄片的透光率随其厚度的增加而明显降低,随着可见光波长的增加,复合树脂薄片的透光率也随之增加.


目的 评价上颌前方牵引联合快速扩弓矫治骨性Ⅲ类错(牙合)的疗效及可行性.方法 选择24例青春期安氏Ⅲ类错(牙合)前牙反(牙合)患者,治疗前后拍摄头颅正侧位片,取模,进行测量、统计学分析.结果 上颌相对于颅底前移,鼻底宽度,尖牙宽度,上颌第一磨牙宽度和覆盖都增加,其中57%为骨性改变,43%为牙性代偿.结论 上颌前方牵引联合快速扩弓对于青春生长发育期安氏Ⅲ类骨性错(牙合)疗效是显著的.


目的:研究缺氧条件下人卵巢癌细胞(SKOV3)对顺铂耐药与Toll样受体9(TLR9)的关系.方法:采用免疫荧光法检测破膜和未破膜SKOV3中TLR9的表达.取SKOV3,加入TLR9特异性激动剂CpG-ODN 2006(A组)及其同型对照CpG-ODN 2006 control(B组)作用6、12、24 h后,加入顺铂,以CCK-8法检测细胞抑制率.取SKOV3或经0(未加)、1、10、102、103μmol/L TLR9特异性拮抗剂氯喹预处理3 h后的SKOV3,加入SKOV3常氧(21%O2)、缺氧(1%O2)孵育6、12、24 h的细胞上清作用24 h后,加入顺铂,检测细胞增殖抑制率,计算预处理细胞缺氧时药物抑制率的降低倍数(HICR);并采用Western blot法检测常氧24 h细胞上清(C组)、缺氧24 h细胞上清(D组)、缺氧24 h细胞上清+10μmol/L氯喹(E组)条件下SKOV3中多药耐药相关蛋白(MRP)的表达.结果:TLR9在SKOV3的细胞膜和细胞质中均有表达.与A组比较,B组细胞增殖抑制率降低(P<0.01).与常氧细胞上清比较,缺氧细胞上清作用后细胞增殖抑制率降低(P<0.05).与未加氯喹比较,加入10、102μmol/L氯喹能明显降低HICR(P<0.01),其中缺氧24 h细胞上清+10μmol/L氯喹降低最明显.与C组比较,D组细胞中MRP表达增强(P<0.01);与D组比较,E组细胞中MRP表达减弱(P<0.01).结论:TLR9受体在缺氧下可被激活,并可导致SKOV3对顺铂耐药,该作用可能与上调MRP表达有关.


采用平面铸膜法制备Kollicoat SR 30D游离膜,以自制简易膜拉伸试验装置初步检测膜的机械性能,并考察增塑剂及致孔剂对膜延伸率和膜透湿性的影响.结果表明,增大增塑剂枸橼酸三乙酯(TEC)的用量可使膜延伸率和透湿性明显提高；3种致孔剂(聚乙二醇6000、聚维酮K30和羟丙甲纤维素E5)均能提高薄膜的透湿性,但对膜延伸率无明显改变.进一步研究表明,聚乙二醇用量对以10％ TEC为增塑剂的膜的延伸率和透湿性无明显影响.


从"风"有常变论及"肝风"的概念,认为肝风是体内阳气亢逆变动而形成的一种病理状态,其病机复杂,但主要与肝木郁悖有关.肝风的证候特征主要有两方面,一是症状特点:主要表现为身体动摇,而全身动摇不定或头身肢体、肌肉筋脉抽瘈等;二是发病的规律性:肝风为病具有反复发作与阵发性发作的特点.


急性心肌梗死(AMI)后发生的左心室的进行性扩张和外形改变被称为"梗死后心室重构",包括心室容积、形状、室壁厚度、心肌结构和超微结构等方面的改变[J].近年来,诸多研究证明中药在一定程度上确实可以起到抑制心肌梗死后的心室重构、改善心室功能的作用.现将其作用机制综述如下.


目的 探讨新生豚鼠胆红素脑神经损伤时脑源性神经营养因子(BDNF)及其受体酪氨酸激酶B的mRNA(TrkB mRNA)在大脑皮质及海马表达特点.方法 取生后2 ～ 5 d的豚鼠60只,随机分为3组,每组各20只.T1组腹腔注射晶体胆红素100 μg/g;T2组腹腔注射胆红素200 μg/g;C组为对照组,腹腔注射生理盐水.分别在注射后4、8 h各处死10只.作脑组织切片,电镜、光镜观察病理改变;并采用免疫组化、原位杂交和图像分析,观察不同时间点BDNF、TrkB mRNA在皮质及海马表达变化.结果 胆红素脑神经元损伤模型成功建立.在腹腔注射胆红素4 h时,皮质及海马的BDNF阳性细胞数降低,而TrkB mRNA阳性细胞数增加,与对照组比较差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).随时间延长至8 h时,皮质及海马的BDNF和TrkB mRNA阳性细胞数均较4 h时增加,差异有统计学意义(P均＜ 0.05).T2组与T1组比较,皮质和海马的BDNF和TrkB mRNA的阳性细胞数变化更明显.结论 胆红素脑神经元损伤时,皮质和海马的BDNF、TrkB mRNA表达变化可能在抑制神经元凋亡和神经元修复中发挥重要作用,有利于减轻神经元损伤,以及神经元的修复和再生,这可能是胆红素脑神经元损伤时机体的自我保护机制之一.


目的 通过对急诊科新护士PDCA循环培训,提高急诊科新护士的专业知识和操作技能,适应急诊科的护理工作.方法 将PDCA循环引入急诊科新护士培训工作中,保证培训质量控制的有效性和适宜性,制订培训计划,按照计划由科室培训考核小组成员对新护士进行理论和操作技能培训和考核.考核结果与绩效工资及护士考核挂钩.对培训及考核中存在的问题列入下一轮的循环中.结果 PDCA培训法与传统培训法成绩比较有显著提高.结论 PDCA循环管理法应用于急诊科新护士培训,有利于新护士有效地掌握急诊科专业知识和操作技能,同时不断提高带教老师的带教质量.


目的:为民族民间药鸡矢藤的深入研究和资源利用提供参考.方法:以"鸡矢藤""资源""成分""药效""应用""Paederia scandens""Ingredients""Pharmacology"等为关键词,组合查询1964-2016年在PubMed、Google Scholar、中国知网、维普等数据库中的相关文献,对鸡矢藤的资源分布现状、化学成分、药理作用、安全性和临床应用进行综述.结果:共检索到相关文献149篇,其中有效文献53篇.鸡矢藤在我国有11种、1变种,主要分布于西南、中南至东部,以西南部为多.鸡矢藤含有环烯醚萜苷类、黄酮类、甾醇类、三萜类等多种化学成分,具有抗炎、镇痛、抑菌、抗肿瘤及影响胃肠道功能等多种药理作用;动物实验表明,鸡矢藤的安全性高、毒性小;临床上常用于治疗各种原因引起的疼痛、胃肠疾病、疮疡肿痛等.结论:目前对于鸡矢藤药理作用的研究多集中于如环烯醚萜苷类、黄酮类等成分群,而对于药效主要贡献成分研究不足,亟待加强相关研究.鸡矢藤还存在资源利用程度较低、缺乏相关产品开发的问题,今后应加强系统的生药学及质量控制的研究,并结合现有的应用基础促进其产品的开发利用.


生物活性玻璃（bioactive glasses，BG）是以CaO、SiO2、P2O5为主要成分的生物材料，具有良好的生物活性、生物相容性、抗菌和诱导骨形成性能，已广泛应用于骨组织工程、整形外科及牙科学等领域。 BG对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等常见致病菌，以及血链球菌、伴放线聚集杆菌（ Aggregatibacter actinomycetemcomitans， Aa）、牙龈卟啉单胞菌等口腔特有的需氧菌和厌氧菌均有良好的抗菌性能。介孔生物活性玻璃（ mesoporous bioactive glasses，MBG）是一种新型的BG，内部有高度有序的介孔通道，较BG具有更高的比表面积和孔容积，更佳的生物相容性和诱导组织细胞分化成骨能力。 MBG独特的介孔结构可携带抗菌剂或金属离子，实现缓释，发挥长期的抗菌作用。


消毒供应科工作人员经常要与病人使用过的带菌物品接触(如注射器、输液器及各种诊疗包等),消毒环境中的理化因素也会影响工作人员的健康.因此应针对损害工作人员健康的危险因素,采取适当的防护措施,维护工作人员自身健康.


颅内巨大动脉瘤是指最大直径≥2.5 cm的动脉瘤,是颅内复杂动脉瘤的一种,占所有颅内动脉瘤的3%～5%,多发生在解剖结构复杂的Willis环附近.


目的 了解某儿童专科医院2014年医院感染现患情况.方法 采用横断面调查的方法,调查广州某儿童医院2014年9月17日所有住院患者医院感染现患情况.结果 共调查997例住院患者,发现医院感染30例、32例次,医院感染现患率3.01%、例次现患率3.21%.感染部位主要为上呼吸道(11例次,占34.38%);感染高发科室以重症监护病房(ICU,3.99%)和儿内科(3.60%)较高;医院感染患者病原学送检率为93.33%,共检出病原体24株,其中病毒、真菌各6株(各占25.00%),细菌11株(45.83%),衣原体1株(4.17%),细菌主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌(各3株,各占27.27%).调查当日抗菌药物使用者451例,使用率为45.24%,其中以治疗用药为主(67.41%),预防用药和治疗+预防用药的比率分别为19.73%和12.86%;82.26%为单一用药,使用治疗性抗菌药物者(含治疗+预防用药)细菌培养送检率82.60%.结论 儿童专科医院需加强重点科室、重点部位的医院感染管理,合理规范使用抗菌药物,保障患者安全.


目的观察附龙平喘汤治疗支气管哮喘的临床疗效.方法将100例支气管哮喘患者随机分为两组,治疗组予附龙平喘汤,对照组口服强力安喘通及静滴先锋霉素;观察两组治疗后症状、体征、肺功能、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数、免疫球蛋白(IgE)等变化.结果治疗组临床控制显效率和总有效率高于对照组,肺功能改善优于对照组,EOS、IgE较对照组均显著降低.结论附龙平喘汤治疗支气管哮喘疗效显著.


目的 探讨巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)油包水型(W/O)微乳对大鼠正畸牙齿移动及其牙周组织改建的影响.方法 选用蓖麻油和无水乙醇分别作为表面活性剂和助表面活性剂,油酸聚乙二醇甘油酯作为油相,M-CSF水溶液为水相,制备成M-CSF油包水型微乳.加力1d开始,每2d将该微乳局部注射于大鼠左上第一磨牙,分别于1d,3d,7d,14d测量上颌第一磨牙移动距离,用HE染色观察牙周组织改建情况.结果 加力1d,4组间无明显差异(P＞0.05);加力3d,M-CSF微乳组正畸牙移动距离大于其它组,但与M-CSF水溶液组差别无统计学意义(P＞0.05);加力7d和14d,M-CSF微乳组正畸牙移动距离同样大于其它组,差异有统计学意义(P＜0.01),且压力侧牙槽骨骨吸收陷窝增多,呈“锯齿”状.结论 大鼠正畸牙齿局部注射M-CSF油包水型微乳可以促进其移动及压力侧牙周组织改建.


小脑桥脑角区肿瘤尤其是听神经瘤的手术入路主要有:经颅中窝进路、迷路进路、乙状窦后进路、枕下进路以及联合进路等,但是无论用那一种进路,都要涉及内听道周围的神经和血管.该部位的结构复杂,容易受损,造成严重的并发症.为此,我们利用头颅标本,对该部位进行了应用显微解剖学的研究.


釉质是牙齿的重要组成部分,它的丧失是不可逆的.过度的釉质磨损可引发多种疾病,通过准确可靠的釉质厚度测量方法,可以在早期发现病情.该文就釉质厚度的测量方法作一综述.


目的:探讨单侧缺牙对不同学习记忆能力老年大鼠基底前脑胆碱能系统的影响.方法:用Morris水迷宫筛选出老年记忆减退鼠和老年记忆正常鼠,拔除单侧磨牙后2个月,用免疫组化和组织化学染色观察对其斜角带核垂直支胆碱能神经元和海马CA1区、前额皮质胆碱能纤维密度的影响.结果:斜角带核垂直支ChAT阳性细胞数和海马CA1区、前额皮质AChE阳性纤维密度在老年记忆减退鼠中,拔牙组较对照组(未拔牙)明显下降;海马CA1区AChE阳性纤维密度在老年记忆正常鼠中,拔牙组较对照组明显下降.结论:单侧磨牙缺失可加速老年学习记忆减退鼠基底前脑胆碱能系统的损害.


目的:以反相高效液相色谱法测定5-氟尿嘧啶(5-Fu)磁性微球及小鼠各组织中5 Fu的含量,并评价5-Fu磁性微球在小鼠体内的靶向性.方法:15只小鼠尾静脉注射5-Fu及其磁性微球,采用0.5%胃蛋白酶消解磁性微球后经乙酸乙酯2次萃取后以反相高效液相色谱法测定心、肝、肾、脾、肺、脑和肌肉等组织匀浆中5-Fu含量.结果:组织匀浆中5-Fu检测浓度在0.1～25 mg·L-1范围内线性关系良好,最低检测浓度为0.1mg·L.与注射单一5-Fu对照品比较,小鼠静脉注射5-Fu磁性微球后在肝脏分布明显增加(P＜0.05),加入磁性支架和体表磁场的肌肉组织中可见5-Fu分布.结论:本方法适用于测定磁性微球及小鼠各组织中5-Fu的含量;5-Fu磁性微球具有肝靶向性和磁靶向性.


建立了藏木香中土木香内酯和异土木香内酯的制备方法.藏木香药材粗粉用石油醚浸泡,经硝酸银-硅胶柱色谱吸附,以苯∶石油醚∶乙酸乙酯(15∶3∶3)洗脱,得到土木香内酯和异土木香内酯的粗品,经制备型高效液相色谱分离纯化.采用DAC-HB50 C18动态轴向压缩柱,以乙腈∶0.1％磷酸(55∶45)洗脱,检测波长194 nm.结果土木香内酯和异土木香内酯纯度达到99.1％和99.4％.


目的 建立测定大鼠血浆中黄体酮的液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法.方法 血浆样品采用液-液萃取法,经正己烷-二氯甲烷-异丙醇(100∶50∶5,V/V/V)提取后,以甲醇-水(75:25,V/V)为流动相,以Hypersil ODS柱(50 mm×2.1 mm,5tm)为分析柱,采用ESI源以多反应监测(MRM)方式进行正离子检测.用于定量分析的离子反应为m/z 315.4→ m/z(97.0+109.2)(黄体酮)和m/z385.4→ m/z 267.4(醋酸甲地孕酮,内标).结果 黄体酮血浆浓度测定方法的线性范围为0.5～200 ng/ml,日内、内间精密度(RSD)均＜6.7％,准确度(RE)在±6.2％之间.结论 该方法分析时间短、操作简便、灵敏度高、专属性强,适用于黄体酮的药动学研究.


目的 通过Meta分析,比较CT血管成像(CTA)与MR血管成像(MRA)对颅内动脉瘤的诊断价值.  方法 检索维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、数字化期刊数据库、PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library,按照纳入标准筛选关于CTA和MRA对颅内动脉瘤诊断的研究,检索时间均由建库至2012年4月.采用Metadisc 1.4软件对数据进行分析,计算诊断的敏感度、特异度、比值比(OR)及95％ CI,异质性采用I2检验分析,绘制出汇总受试者工作特征曲线(SROC),并计算曲线下面积.  结果 共纳入6篇符合标准的文章(均为前瞻性研究),合计370例患者.Meta分析结果示,CTA对颅内动脉瘤诊断的敏感度为0.91(95％ CI:0.87 ～0.94),特异度为0.92(95％ CI:0.86～0.96),OR为78.29(95％ CI:28.27 ～216.77),SROC曲线下面积为0.9593.MRA诊断的敏感度为0.85 (95％ CI:0.80 ～0.89),特异度为0.92(95％ CI:0.86 ～0.96),OR为41.94(95％ CI:18.50 ～95.09),SROC曲线下面积为0.9304.  结论 CTA对于颅内动脉瘤的诊断价值高于MRA.但仍需大样本的研究进一步加以证实.


目的 观察参苓白术散联合西药治疗老年慢性支气管炎临床疗效.方法 将慢性支气管炎急性发作患者48例随机分为治疗组与对照组各24例,对照组予氨茶碱、必嗽平及常规西药抗炎对症治疗;治疗组加服参苓白术散加减,10d为1疗程;比较两组疗效和症状改善.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 参苓白术散联合西药治疗慢性支气管炎疗效显著,能有效缩短病程及预防复发.


急性主髂动脉闭塞是外科危急重症,可引发多器官功能障碍,对患者威胁很大,国外报道其死亡率为 30%～ 50%.我们采用中西医结合方法治疗本病效果较好,现介绍如下.


目的 评价应用破格救心汤治疗虚证急性左心衰患者的短期疗效,并比较不同虚证亚型的疗效差异.方法 收集30例虚证急性左心衰患者,分为阳虚组和气虚组各15例,在心衰急性发作时,立刻予破格救心汤真空包口服,比较服用前后Lee氏心衰评分和中医证候评分,并比较不同虚证亚型的疗效差异.结果 使用破格救心汤治疗后虚证急性左心衰患者Lee氏心衰评分和中医证候评分改善明显,比较阳虚组和气虚组,阳虚组中医证候评分疗效指数优于气虚组.结论 破格救心汤治疗虚证急性左心衰有确切疗效,且阳虚组中医证候改善比气虚组明显.


我院 2001年 8月～ 2004年 7月采用自拟中药降浊解毒汤保留灌肠配合西医对症治疗慢性肾功能不全 30例,收到满意效果.现报告如下.


目的 观察益气活血解毒汤对老年冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证患者中医证候及生活质量的影响.方法 将69例患者随机分为治疗组与对照组,均予西医常规治疗,治疗组加服益气活血解毒汤;比较两组中医证候积分以及总有效率,并采用西雅图心绞痛问卷量表对患者躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态及发作情况、治疗满意程度和疾病认识程度进行测评.结果 治疗组中医证候、总有效率以及生活质量的改善均优于对照组.结论 益气活血解毒汤配合西医常规治疗对老年冠心病稳定型心绞痛的疗效优于单纯西医常规治疗.


下焦湿热所导致的病变在临床上很常见,如痢疾、泄泻、淋浊、癃闭、阴痒、带下,以及下肢痿软麻木等.鲁承业主任医师采用异病同治、治病求本的方法,取得了很好的临床效果.


目的:测定小儿咳喘灵冲剂中绿原酸的含量,以控制其质量.方法:采用高效液相色谱(HPLC)法.流动相为乙腈-水-磷酸(50:400:0.2);流速1.0 ml/min;检测波长为325 nm.结果:绿原酸线性范围0.048 4～0.387 2 μg,r=0.999 2(n=5).绿原酸平均回收率为99.0%,RSD为1.3%(n=6).结论:该法分析简便、灵敏、迅速、准确.


目的 观察止晕汤合天麻素注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效.方法 将80例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为两组各40例,治疗组静滴天麻素注射液和服用止晕汤,对照组静滴盐酸培他定,两组疗程均21d;比较两组治疗前后眩晕症状及椎-基底动脉平均流速的变化情况.结果 治疗组总有效率高于对照组,其提高脑部血流速度优于对照组.结论 中药止晕汤合天麻素注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效确切.


综述了延迟起效型口服给药系统的制备工艺、特点及发展.


目的  观察三硝基苯磺酸(TNBS)法溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜TLR-4、NF-κBp65的变化特点及清肠化湿方对TLR-4、NF-κBp65蛋白表达的影响.方法  采用TNBS诱导大鼠溃疡性结肠炎模型.将大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、清肠化湿方组、巴柳氮组,治疗10d后处死大鼠取新鲜结肠标本,观察黏膜大体形态及组织学改变,并采用Western blot法检测TLR-4、NF-κBp65蛋白表达水平.结果  模型对照组TLR-4、NF-κBp65蛋白表达均高于正常对照组,清肠化湿方组TLR-4、NF-κBp65的表达低于模型对照组,同时清肠化湿方组大鼠结肠形态及组织学损伤评分均有降低.结论  清肠化湿方对溃疡性结肠炎模型大鼠具有治疗作用,抑制TLR-4、NF-κBp65的表达可能是其作用机制之一.


近年来,糖尿病患病率快速增长,其中 90%以上属 2型糖尿病 (T2DM),发病年龄呈年轻化趋势.中医药治疗 T2DM及其慢性并发症日益受到临床和科研人员的重视,在研究的广度和深度上均取得较大的进展,形成了一些研究热点.但迄今为止,尚无重大突破.因此,认真回顾近年来中医药研究和治疗 T2DM的历程,审视现状和热点,客观评估中医药治疗糖尿病的地位和作用,理顺思路,明确今后防治研究的方向和方法至关重要.


组织乏氧是临床上多种疾病的一项主要特征,组织氧水平在这些疾病的诊断中十分重要.Nycomed Amersham公司的Prognox系冻干粉针药盒,其主要成分为HL91(1),化学名为3,3,10,10-四甲基-4,9-二氮杂十二烷-2,11-二酮肟,与放射性核素99mTc络合后系一优良的乏氧组织显像剂,可用于心脑血管及肿瘤疾病的诊断[1,2].目前进行Ⅱ期临床研究.


目的：探讨不同类型内分水岭梗死与颈内动脉（ICA）串联狭窄的关系。方法回顾性连续纳入55例经头部MRI＋扩散加权成像（DWI）检查证实为内分水岭梗死患者，均行颅外段ICA彩色多普勒超声和颅内血管MR血管成像检查。根据影像学检查结果，将55例内分水岭梗死患者分为单发内分水岭梗死（IWSI）组和伴有同侧皮质分水岭梗死的内分水岭梗死（C-IWSI）组，分析两种类型内分水岭梗死与ICA串联狭窄的关系。结果（1）55例内分水岭梗死中，包括IWSI组24例（43.6％），C-IWSI组31例（56.4％）。病灶侧血管狭窄：ICA 20例（36.4％，其中颅外段11例，颅内段17例），大脑中动脉（MCA）44例（80.0％），ICA串联狭窄15例（27.3％）。（2）病灶侧ICA串联狭窄：IWSI组2例（颅内段ICA ＋ MCA 2例）；C-IWSI组13例（颅外段ICA＋颅内段 ICA＋MCA 4例，颅外段ICA＋颅内段ICA 1例，颅外段ICA＋MCA 2例，颅内段ICA ＋ MCA 6例）。（3）与IWSI组相比，C-IWSI组患者病灶侧ICA狭窄、ICA串联狭窄发生率均较高[分别为54.8％（17例）比12.5％（3例），41.9％（13例）比8.3％（2例）]，差异均有统计学意义（P值分别为0.001和0.006），其中颅外段和颅内段ICA狭窄发生率均高于IWSI组[35.5％（11例）比0，45.2％（14例）比12.5％（3例）]，差异均有统计学意义（P值分别为0.003和0.009）。结论不同类型内分水岭梗死ICA串联狭窄发生率不同，伴有同侧皮质分水岭梗死的内分水岭梗死患者，常伴有颈内动脉串联狭窄。


目的：探讨肺栓塞(PE)患者肺内栓子来源以及下肢静脉病变及其他诱因与PE发病之间的关系。材料和方法：对93例临床高度怀疑肺栓塞/下肢静脉病变的患者，应用99mTc-MAA和99mTc-GP，进行肺灌注-通气显像及99mTc-MAA下肢静脉显像。结果：肺灌注-通气显像显示86例患者为多发性肺栓塞，7例患者肺灌注-通气显像正常；PE组中，61例有下肢深静脉病变，占70.9％，其中由下肢髂、股静脉血栓引起的PE者46例，占PE合并下肢静脉病变者的75.4％。结论：放射性核素肺灌注-通气显像及下肢静脉显像的联合应用可明确PE及其病因诱因的诊断，从而减少临床PE的误漏诊率。


目的 探讨生长发育期安氏Ⅱ类错牙合患者用下颌前伸矫治器-3(MPA-3)矫治后,软组织侧貌的变化.方法 选择12例安氏Ⅱ类1分类错牙合患者,下颌后缩,ANB>5°.使用MPA-3 6～9个月后(平均7.2个月),测量治疗前后X线头颅定位侧位片,进行统计学分析.结果 使用MPA-3后,表示软组织侧面突度的面凸角增加了3.57°,软组织面角增加了 1.32°,软组织鼻颏角减小了2.40°,Z角增加了6.53°,下颌凸距增加了1 .42 mm;体现上下唇关系的上唇角减小了4.67°,上下唇角增加了13.16°,上下唇基角减小了2.61°,下唇基角增加了3.32°,颏厚度增加了2.22 mm.结论 MPA-3是一种有效的固定式功能性矫治器,可以刺激下颌骨的生长,抑制上颌骨的生长, 改善骨性矢状关系的不调,同时还可以协调鼻、唇、颏之间的关系,改善面部软组织侧貌和上下唇关系.


非酒精性脂肪肝（NAFLD）是一种比较常见的慢性肝病，其涵盖范围包括脂肪肝、脂肪性肝炎以及肝硬化。其发病率的增加与肥胖、2型糖尿病等密切相关。越来越多人体试验表明，肠道微生物菌群过度生长与 NAFLD 和非酒精性脂肪肝炎（NASH）有关。最近，已有很多研究表明益生菌在改善 NAFLD 方面有效，已被视为一种治疗 NAFLD 的新方式，但仍需大样本试验和较长周期的临床随访进行深入研究。鉴于此，本文主要对 NAFLD 以及益生菌治疗 NAFLD 的动物实验和临床试验研究进展情况进行综述，从而进一步为益生菌用于 NAFLD 的治疗提供借鉴。


我院2006-2009年行总攻疗法治疗继发性胆管结石21例,19例获得成功,有效率90.48%.避免了患者再次手术的痛苦.减轻了患者的经济负担,取得了良好的效果.总攻疗法可在1～2个疗程后将结石排出.患者疼痛消失,病情治愈,费用不高,所承受痛苦较轻,患者容易接受.是腹腔镜胆囊切除术术后的继发性胆管结石的可行方法.


目的：了解湖南省某医院≥65岁住院患者医院感染发病率。方法对2011—2013年该院医院感染患者资料进行分类统计。结果调查出院病例47626份，发现医院感染病例1068例，均为单个部位感染。医院感染发病率及例次发病率均为2．24％，＜65岁组（2～65岁）患者医院感染发病率为0．98％（234／23998），≥65岁患者为3．53％（834／23628），两组比较，差异具有统计学意义（χ2＝354．44，P＜0．001）。＜65、65～、70～、75～、80～、85～、≥90岁组患者医院感染发病率分别为0．98％、1．59％、1．28％、2．77％、5．20％、6．93％、9．43％。感染部位以下呼吸道居首位（500例次，占59．95％），检测病原菌以铜绿假单胞菌（19．43％）、大肠埃希菌（18．72％）为主。结论老年住院患者随着年龄增长医院感染发病率也随着升高，感染部位以下呼吸道为主。


目的: 探讨超声在观察子宫内膜切除术(TCRE)后子宫创面修复过程的应用价值.材料和方法: 研究组为35例行TCRE术的患者,在术后1、3、6个月及1年超声随访.观察子宫及子宫血流动力学的变化.对照组为34例月经周期正常的育龄妇女.结果: 子宫大小、子宫修复层厚径及修复层血管的阻力指数在术后呈现下降、上升、再下降的规律性变化;术后3个月,子宫大小及修复层厚度测值最大,修复层动脉的阻力指数增高的例数最多;术后1年,修复层厚度与对照组增殖期内膜厚度接近,修复层动脉的阻力指数与对照组相同.结论: 超声对TCRE术后子宫修复过程的观察为临床的进一步治疗提供了重要的影像学依据.


目的在动物模型中探讨电钻振动诱导听力减退的机制和可能的血迷路屏障变化.方法用电磁振荡器在5只豚鼠听泡上产生可重复的振动,其振动频率为250 Hz,用复合动作电位评估其听功能,振动后3小时至4天用4.7特斯拉磁共振成像分析其血迷路屏障变化.静脉注射T1增强剂Gadolinium-diethylenetriaminepentaacetatebismethvlamide(Gd-DTPA-BMA)作为血迷路屏障的示踪剂.结果振动诱导平均听力损失40dBHL,在振动后立即测试的耳蜗中,其中阶摄取Gd-DTPA-BMA,提示血迷路屏障通透性增加.在振动后2天至4天的动物中,其中阶内无Gd-DTPA-BMA摄取.结论250 Hz振动使血路屏障通透性增加是使导致听力减退的原因之一.其通透性的变化为一个可逆的过程.


目的 探讨急性胰腺炎不同证型患者血清的蛋白质组双向电泳图谱变化,为研究这些变化在辨证中的意义提供实验依据.方法 检测32例急性胰腺炎患者血清蛋白质组的变化,与正常对照组的蛋白质表达对比分析.结果 通过血清样本2-DE电泳分离蛋白,得到的蛋白质点数分别为:正常对照组(320±15)个,蛔虫上扰组(329±26)个,脾胃实热组(363±24)个,脾胃湿热组(388±35)个,肝郁气滞组(403±36)个.CD8在脾胃湿热和脾胃实热证型中,比正常对照组表达量降低,且差异显著.脾胃湿热证型和肝郁气滞证型中,白介素6(IL-6)蛋白变化较对照组差异显著.结论 不同证型患者与对照组血清蛋白表达存在明显差异,其与疾病的发展和转归相互影响、相互作用,在急性胰腺炎证型的治疗中应重视免疫功能的变化.差异点的发现为今后进一步深入研究急性胰腺炎不同证型的准确辨证提供了研究依据.


颈椎病是临床上较为常见的中老年疾病,近年来发病有年轻化的趋势,发病率亦呈上升趋势.临床普遍认为,除少数须手术治疗外,大多可以保守治疗.


目的 探讨彩色多普勒超声诊断腹腔妊娠的价值.资料与方法 采用回顾性分析的方法,对4例术前超声诊断为腹腔妊娠,结合手术及病理结果,分析腹腔妊娠的超声特点.结果 术前超声诊断腹腔妊娠4例,与手术病理结果符合3例,误诊1例.结论 彩色多普勒超声是诊断腹腔妊娠简便、有效的方法.


目的:研究龟龄集对大鼠脊髓灰质内突触小泡蛋白的影响,探索龟龄集的抗衰老功效.方法:采用免疫组织化学结合图像分析法,对龟龄集喂药鼠和对照鼠的脊髓颈膨大、胸髓、腰膨大和骶尾髓灰质内突触小泡蛋白的免疫反应产物进行了观测.结果:对照和喂药鼠各自的脊髓各段后角内突触小泡蛋白免疫反应产物的灰度值不同,均以脊髓胸段最小,腰膨大最大;脊髓后角内免疫反应产物的灰度值均低于前角.对照组脊髓各段后角内突触小泡蛋白免疫反应产物的灰度值均明显高于喂药组.结论:龟龄集可延缓神经元的衰老,防止脊髓灰质内突触小泡蛋白的丢失,增强动物肢体感觉的灵敏性和活动的灵活性.


目的 探讨未成年女性从事性服务的原因,为在此人群中开展预防艾滋病工作提供参考.方法 采用定性研究方法,对22位从事性服务的、15位提供三陪服务的、15位在劳务市场内找工作的未成年女性,以及5位劳务市场负责人、5位公安干警进行个人深入访谈.结果 未成年女性从事性服务与贫穷、生存压力大、缺乏社会和家庭的支持、缺乏就业技能、过早的性经历、家庭关系紧张、价值观偏离等有关.结论 外来打工妹,特别是三陪小姐应作为性病艾滋病防治的重点人群,应加强劳动就业部门职业技能培训与防治艾滋病培训相结合的力度.


为完善我国生物仿制药注册审评制度,通过查阅相关文献,分析了WHO和欧盟生物仿制药注册审评制度现状.分析结果表明,与WHO和欧盟相比,我国生物仿制药注册审评制度尚需改善,建议应从基本原则、参照生物药选择、药学研究资料要求等方面进行完善.


目的 探讨监护下麻醉管理技术(Monitored Anesthesia Care MAC)应用于咽鼓管球囊导管扩张术的可行性和安全性.方法 在MAC方法下采用德国宾格(spiggle)公司咽鼓管球囊导管产品,对16例(21耳)分泌性中耳炎患者进行了咽鼓管球囊导管扩张术.结果 在MAC麻醉方法下,可以很好地完成咽鼓管球囊导管扩张手术.术中患者无明显疼痛,完全可以耐受手术,无需气管插管,呼吸平稳,全部患者均顺利完成手术.结论 MAC麻醉方法下行咽鼓管球囊导管扩张术,是一种安全、经济、便捷的治疗方法.


目的探讨肿瘤继发性舌咽神经痛的致病机理和外科治疗.方法回顾性分析1993年1月-2002年6月收治的3例桥小脑角肿瘤继发性舌咽神经痛的临床和病理组织学资料.结果3例患者均为女性,分别为桥小脑角的舌咽神经鞘膜瘤、微小血管瘤样脑膜瘤和脉络丛乳头状瘤.主要临床表现是咽部和舌根部疼痛或伴有耳深部疼痛.1例行肿瘤切除及舌咽神经切断术,另2例行肿瘤切除、舌咽神经切断及迷走神经1～2支感觉支切断术,3例均取得满意疗效.3例术后出现轻度声嘶.随访平均2.3年,3例肿瘤及疼痛均无复发.结论桥小脑角肿瘤是引起舌咽神经痛的原因之一.切除肿瘤同时行舌咽神经根及迷走神经1-2支感觉支切断是治疗肿瘤继发性舌咽神经痛的有效方法.


目的 对糖尿患者群所患口腔疾病进行流行病学调查并研究其防治对策.方法 根据WHO《口腔健康调查方法＞,参照"全国第二次口腔流行病学调查方法",糖尿病按WHO诊断标准,对大庆市中直企业32 677人进行健康体检.诊断糖尿病患者432例,并随机抽取无系统性疾病健康者432例作为对照组.两组人群均由经过统一培训医生进行口腔检查.结果 在糖尿病患者432例中,有376例(87.37%)患有各种口腔疾病,其中牙周病360例(83.33%).对照组432例中,208例(48.15%)患有各种口腔疾病, 其中牙周病168人 (38.89%).两组差异有显著性(P＜0.05).结论 糖尿病患者口腔疾病发生率高,其中以牙周病为多.


善更为明显,揭示改善缺血性脑血管病患者的血液流变学异常、增加缺血组织的供血是银杏天宝片治疗该病的机理之一.


目前龋病和牙龈炎仍是学生口腔常见病和防治重点[1,2].防治的关键是建立相应的口腔健康行为.学校是口腔保健宣教的重要场所,促进学校口腔卫生是开辟未来口腔健康的主要途径之一,是提高全民族口腔健康水平的基础[3].


目的：观察内毒素诱发肝硬化大鼠发生肝性脑病时血脑屏障超微结构变化。方法：用小剂量内毒素(3 mg／kgBW)一次性腹腔内注射诱发肝硬化大鼠发生肝性脑病。取部分大脑皮层组织制备超薄切片，在电子显微镜下观察其超微结构变化。结果：肝性脑病大鼠脑微血管明显扩张，内皮皱折增多，内皮下基底膜电子密度降低，甚至局部溶解消失。微血管周围星状胶质细胞突起及皮层内胶质细胞明显肿胀，细胞器成分减少，基质解聚。结论：内毒素诱发肝性脑病时，脑超微结构确有明显变化。这些变化提示，肝性脑病发生时，血脑屏障通透性增加；同时，脑胶质细胞呈现水肿。内毒素血症有可能是各种肝性脑病发生机制学说的共同基础。


彭玉山主任中医师为北京市中医药薪火传承3+3工程学术经验继承工作指导老师,北京市怀柔区首届名老中医,中华中医药学会脑病专业委员会委员.


师瑞华主任医师是北京按摩医院知名专家,北京市知名中医专家.师老从医50年来,积累了丰富的临床经验.特别是师老独创的臀部3线理筋法治疗腰腿痛,操作简便、效果理想,是临床上治疗腰腿痛行之有效的好方法.由于师老总结和提炼臀部3线理筋法的年代比较早,当时现代科学研究水平尚不发达,对一些腰腿痛疾病的认识也不够深入,故师老的臀部3线理筋法全部由实践中总结而来.而今现代医学知识越来越发达,很多腰腿痛疾病的病理变化被不断揭示.基于此,将师老的臀部3线理筋法治疗腰腿痛与现代医学结合,临床疗效将得到更大提高.临床上腰腿痛疾病举不胜举,笔者仅借师瑞华主任医师用臀部3线理筋法治疗腰椎间盘突出症和臀上皮神经卡压综合征两个疾病介绍此法.


目的:为规范医药连锁企业经营行为,促进医药连锁行业健康发展寻找切入点.方法:通过对佳木斯市10家医药连锁企业进行实地调研,分析本地医药连锁企业存在的问题,并提出相关建议.结果:目前医药加盟连锁企业素质欠佳,管理混乱,严重影响医药市场的健康发展.结论:医药连锁经营不能一哄而上搞盲目扩张,企业应注重经营质量,强化管理.政府部门应严格审批,加强监督检查,防止和清理不规范的连锁行为.


目的 探讨外伤致多发性颌骨骨折咬合关系恢复的方法.方法 通过对50例外伤致多发性颌骨骨折的住院患者行微型钛板坚强内固定术,其中6例术中配合行牙弓夹板外固定.术后行颌问弹性牵引术,恢复咬合关系.结果 50例患者除1例上下颌骨骨折复杂的患者采用内外固定结合的方法达到良外,其余采用内固定术的32例上下颌骨折患者、12例单纯下颌骨骨折患者及采用内外固定结合的5例上下颌骨骨折复杂的患者均达到优.结论 微型钛板坚强内固定术治疗外伤性多发性颌骨骨折疗效肯定,对个别极复杂的多发性颌骨骨折配合辅助牙弓夹板外固定术联合应用治疗则会取得更理想的临床效果.


目的: 应用多层螺旋CT进行平扫、动脉期、门脉期全肝动态增强扫描,评价其诊断转移瘤的价值.材料和方法: 30例肝转移瘤患者均行多层螺旋CT平扫及双期全肝动态增强扫描,统计各期检出率,观察各期病灶的CT表现.结果: 30例患者共发现病灶218个,平扫、动脉期及门脉期的病灶检出率分别为148/218(67.9%)、142/218(65.1%)、212/218(97.3%).结论: 双期螺旋CT在一定程度上利于肝转移瘤的检出和显示其特征,反映病灶的血供,有利于诊断和鉴别诊断.


目的 研究茯苓多糖(PCP)-Ⅰ对乙肝疫苗抗原免疫小鼠免疫反应的影响.方法 采用60℃水提、醇沉、透析和冷冻干燥获得茯苓粗多糖PCP.PCP再经过DEAE-纤维素和Sephadex G-100柱色谱分离,获得相对分子质量均一多糖PCP-Ⅰ.凝胶过滤色谱法测定其峰高相对分子质量,毛细管电泳法测定其单糖组成.乙肝疫苗抗原(HBsAg,2μg/小鼠)分别与2个剂量PCP-Ⅰ(200μg/小鼠和50 μg/小鼠)联用,肌内注射途径免疫小鼠2次,分别于初次免疫后14d和第2次免疫后14、30、45、60和90 d,采用ELISA法测定小鼠血清特异性抗体IgG、IgM、IgA及IgG亚类抗体滴度水平.结果 PCP-Ⅰ为相对分子质量均一多糖,峰高相对分子质量约为3.0× 104,单糖摩尔比为岩藻糖∶甘露糖∶葡萄糖∶半乳糖=1.00∶1.81∶0.27∶7.27.佐剂活性结果表明,在第2次免疫后14～90 d期间,与单独抗原组相比,联用50或200μg PCP-Ⅰ均能显著提高受免小鼠血清特异性抗体滴度水平.单独抗原免疫产生的抗体类型主要为IgG1和IgM,而联用PCP-Ⅰ则还产生高滴度的IgG2a、IgG2b和IgG3.PCP-Ⅰ对乙肝抗原佐剂效果明显优于铝佐剂,而且随着时间的延长,抗体水平变化不明显.PCP-Ⅰ还能促进免疫小鼠脾T细胞和B细胞增殖,升高CD37CD19+的比值,降低CD4+/CD8+的比值.结论 茯苓多糖PCP-Ⅰ能显著提高乙肝抗原免疫小鼠体液免疫和细胞免疫能力,效果优于铝佐剂.


目的 了解门诊就诊者泌尿生殖道病原体感染状况.方法 收集北京佑安医院2005年7月～2006年5月门诊就诊者2 178例泌尿生殖道标本,进行病原体检测.结果 2 178份标本中有642份检出病原体,患病率为29.48%.单一感染450份(70.09%),其中检出淋球菌34份(29.82%),沙眼衣原体48份(44.44%),支原体363份(71.18%);混合感染192份(29.91%),其中淋球菌合并Ct或Uu者90份(24.75%),Ct+Uu+Mh102份(11.85%).三种病原体在男女就诊者中的检出率有明显差异(P＜0.01).结论 中青年就诊者的泌尿生殖道病原体阳性率较高,应重视病原学检查,进一步加强性病防治工作力度.


目的 观察芪参胶囊治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组口服芪参胶囊,对照组口服复方丹参片；两组疗程均为6周.结果 治疗组有效率高于对照组.结论 芪参胶囊治疗椎基底动脉供血不足疗效肯定.


目的 观察复方催醒液联合醒脑开窍针法对颅脑损伤昏迷患者的催醒作用.方法 将122例患者随机分为观察组与对照组各61例,均予西医常规治疗,观察组加用复方催醒液鼻饲及醒脑开窍针法.结果 治疗1周后,观察组清醒率与格拉斯哥预后评分(GCS)显著高于对照组.结论 复方催醒液联合醒脑开窍针法对颅脑损伤昏迷患者具有较好的催醒作用,有利于改善颅脑损伤患者的预后.


目的 观察锦红汤对脓毒症早期心肌损伤的保护作用.方法 60例患者分为对照组与治疗组各30例,对照组给予西医常规治疗抗感染、液体复苏、营养支持、对症支持治疗和重要脏器功能支持治疗等.治疗组在西医常规治疗基础上加用锦红汤治疗.疗程1周.检测两组疗前及治疗后血清心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTn Ⅰ)、心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型脑利钠肽(BNP)、血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,以及APACHEⅡ评分、SOFA评分.结果 两组治疗前APACHEⅡ、SOFA评分差异无统计学意义(均P＞0.05).治疗后两组APACHEⅡ、SOFA评分与治疗前比较值均有不同程度下降(均P＜0.05),且治疗组APACHEⅡ、SOFA评分下降更明显(均P＜ 0.05).治疗前,两组外周血cTnⅠ、CK-MB、BNP水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).经过7d治疗,治疗组cTn Ⅰ、BNP水平与治疗前比较均降低(均P＜0.05);但对照组cTn Ⅰ和BNP值与治疗前比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);治疗后治疗组cTnⅠ、BNP水平优于对照组(均P＜ 0.05).两组治疗后CK-MB水平相较治疗前差别不大(均P＞ 0.05).治疗前,两组外周血PCT、hs-CRP水平比较,差异不明显(均P＞ 0.05).两组PCT、hs-CRP与治疗前比较均降低(均P＜ 0.05),且治疗后治疗组PCT、hs-CRP水平低于对照组(均P＜ 0.05).结论 锦红汤在西药常规治疗的基础上可以有效保护脓毒症早期出现的心肌损伤,改善患者的心脏功能.


目的 研究硬腭骨膜下种植体加载时机对其愈合结果的影响.方法 6只杂种猪分为3组,每组2只,每只植入4枚硬腭骨膜下种植体.分别于植入后4周、8周、12周时给予种植体9.8N的骀向持续载荷.加载4周后处死动物.测量从骨面去除每个种植体的拉出力,对标本进行组织学检查,拉出的种植体表面进行扫描电镜观察和能谱分析.结果 21个植体成功愈合,3组种植体拉出力以中位数(四分位数间距)表示,依次为41.550(4.75)N,50.800(14.675)N和52.800(17.65)N(P＞0.05).各组样本均存在三种愈合形式:炎性纤维愈合、纤维愈合和骨性愈合.炎性纤维愈合植体拉出力最小,而骨性愈合植体拉出力最大.结论 对于愈合期在1个月以上的硬腭骨膜下种植体,加载时机不会显著影响其愈合结果;愈合类型对硬腭骨膜下种植体的结合强度起关键作用.


目的 探讨人成骨细胞(MG-63)与人脐静脉血管内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)共同培养后,对成骨细胞功能的影响.方法 取MG-63与人HUVECs直接联合培养于培养皿中,通过对人成骨细胞内碱性磷酸酶(ALP)活性和骨钙素(OC)定量测定,观察HUVECs对人成骨细胞功能的影响.结果 人成骨细胞与HUVECs直接联合共培养后,两种细胞均生长良好,人成骨细胞内ALP活性和OC定量测定结果,共培养组明显高于对照组.结论 HUVECs在体外与人成骨细胞直接联合共培养中,有促进人成骨细胞活性的作用.


超声造影技术是超声医学发展进程中的一次革命性飞跃.近十年来,超声造影剂的快速更新提高了超声诊断的特异度及敏感度,并成功介导了药物及基因的传输,实现了靶向治疗.超声造影剂在动脉粥样硬化(atheroscierosis,AS)的诊断及治疗中的应用受到越来越多的关注,本文对其研究进展作一综述.


目的:探讨负荷剂量辛伐他汀对急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗围术期相关指标的影响.方法:回顾性收集急诊行PCI治疗的203例急性心肌梗死患者资料,按照治疗方案的不同分为观察组(102例)和对照组(101例).对照组患者在PCI术前3 d给予常规治疗,包括口服阿司匹林肠溶片300 mg,qd+辛伐他汀片40 mg,qd,术后给予辛伐他汀片40 mg/d,qd,疗程为4周.观察组患者于PCI术前2 h顿服辛伐他汀片80 mg,其他治疗方法均与对照组相同.观察并记录两组患者手术前后24 h总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、白细胞介素6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血浆超敏肌钙蛋白(TNT-HSST)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,记录治疗期间不良反应发生情况.同时,随访术后30 d心血管主要不良事件(MACE)和造影剂肾病(CIN)发生情况.结果:两组患者治疗前后TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者TNF-α、IL-6、IL-10、hs-CRP、CKMB、TNT-HSST水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者TNF-α、IL-6、hs-CRP、CKMB、TNT-HSST水平显著高于同组治疗前,且观察组TNF-α、IL-6、hs-CRP水平显著低于对照组,CKMB、TNT-HSST水平显著高于对照组;两组患者IL-10水平显著低于同组治疗前,但观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者MACE和CIN发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗期间两组患者均未见明显不良反应发生.结论:急性心肌梗死患者PCI围术期使用负荷剂量辛伐他汀不仅能显著降低患者TNF-α、IL-6和hs-CRP水平,升高CKMB、TNT-HSST和IL-10水平,还能降低术后MACE及CIN的发生率.


目的研究和评价中药配合微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法将患者 80例随机分为治疗组与对照组,两组均予微创颅内血肿清除术及西医常规处理,治疗组加用息风汤;观察治疗后第 7日和第 14日后血肿吸收情况、第 14日神经功能缺损程度评分变化及 3个月后日常生活能力 (ADL).结果治疗组治疗后第 7日和第 14日时血肿清除吸收率高于对照组,第 14日后神经功能缺损程度评分减少明显低于对照组, 3个月后 (ADL)评分优于对照组.结论中药配合微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血疗效满意.


目的探讨哮喘儿童白细胞介素 13( IL- 13) Arg130Gln基因型与血清总 IgE、 IL- 13水平及过敏原表型之间的关系.方法采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性( PCR- RFLP)法,对 130例哮喘患儿和 100例健康对照儿童进行 IL- 13Arg130Gln基因多态性的检测,并用酶免法检测血清总 IgE、 IL- 13水平和空气过敏原.结果基因型分布及等位基因频率哮喘组与对照组比较差异均无显著性,哮喘组突变型个体的 Log10IL- 13水平高于未突变型个体的水平( P<0.05),哮喘组突变纯合型个体的 Log10IgE水平高于突变杂合型及未突变型个体的水平( P<0.05),哮喘组及对照组突变型与未突变型的过敏原阳性率比较差异均无显著性.结论 IL- 13Arg130Gln突变不是中国长春地区儿童哮喘的易感基因,但此突变可能与血清 IL- 13蛋白质水平升高有关,突变纯合型可能与血清总 IgE水平相关联.


目的观察大鼠偏侧咀嚼引起的咀嚼肌组织超微结构变化.方法80只大白鼠随机分成实验组和对照组,实验组拔除右侧上颌后牙.分别于4、8周后将实验组和对照组各20只大白鼠处死,对其双侧颞肌、嚼肌的组织结构进行透射电镜观察.结果4周后实验组双侧咀嚼肌肌原纤维均有不同程度的紊乱,Z线变形,部分线粒体有肿胀和局部溶解现象;8周后咀嚼肌上述细胞与组织损害加重.结论偏侧咀嚼可以造成咀嚼肌组织和细胞损伤,最终可能导致颞下颌关节紊乱病.


目的 观察穴位注射加强筋合剂治疗有机磷中毒后迟发性周围神经病的临床疗效.方法 将88例患者随机分为两组,治疗组40例予穴位注射维生素B,、维生素B12和地塞米松,同时口服强筋合剂;对照组48例仅予穴位注射,注射用药、剂量和疗程同治疗组.结果 治疗组疗效优于对照组,肌电图改善亦优于对照组.结论 针药结合治疗有机磷中毒后迟发性周围神经病疗效显著.


自从1957年Mccune等[1]首次经动脉壁内注射芥子氮诱导出动脉瘤以后,学者们经过不断的研究和创新,动物模型颅内动脉瘤的建立越来越接近人体的动脉瘤.


厥逆者,手足逆冷,是中医急症之一.对厥逆证的病因病机、立法教治,张仲景论之颇祥,独具特色,被业医者视为规范.故本文就仲景所论,对寒厥、热厥、气厥、水厥、食厥、血厥、蛔厥的证治特色进行总结.


牙周炎是一种以牙周组织破坏为特征的慢性炎症性疾病，牙菌斑生物膜是其发病的始动因子，此外牙周炎还受局部促进因素的影响和全身因素的调控，但其具体的发病机制尚不完全清楚。近年来，随着代谢组学的兴起和发展，探索牙周疾病的致病过程和机理有了新的切入点。本文就代谢组学的概念、特点、检测手段以及代谢组学技术在牙周病学中的应用作一综述。


目的 探讨当益散结胶囊对非妊娠及妊娠大鼠在体及离体子宫平滑肌的影响,为其临床应用提供药理学实验依据.方法 制备大鼠在体及离体子宫标本,通过BL-420型生物机能实验系统,以子宫收缩的幅度、频率及收缩力作为评价指标,观察不同剂量的当益散结胶囊对非妊娠及妊娠大鼠子宫平滑肌收缩的影响.结果 当益散结胶囊高剂量组能抑制非妊娠及妊娠大鼠子宫平滑肌的收缩幅度、频率及收缩力,与给药前比较有显著性差异(P<0.01);中、低剂量组也能不同程度抑制大鼠子宫平滑肌的收缩(P<0.01或P<0.05).结论 当益散结胶囊能显著抑制大鼠子宫平滑肌的收缩,并随剂量加大抑制作用加强,提示该药对痛经可能有一定的治疗效果.


目的 前牙全瓷修复中分别应用数码摄影比色与目测比色后,比较分析患者对修复体整体形态、整体色调和个性特征的满意度.方法  76个上前牙单个二氧化锆全瓷修复病例随机分为2组,1组运用常规目测比色,1组运用单反数码相机口腔摄影,记录比色板与天然牙的色差和捕捉天然牙的各种特征(整体轮廓、整体色调、表面个体特征等),后把影像信息传递给技师仿真制作,对比2组患者对修复体的满意度.结果  数码摄影比色和目测比色在整体色调和个性特征的满意度有统计学差异(P<0.05),而整体形态的满意度无统计学差异(P>0.05),数码摄影比色优于目测比色.结论  在前牙美学修复中,利用数码摄影辅助比色,可以明显提高修复体的美学效果和患者的满意度.


目的:探讨螺旋CT诊断颌骨牙源性囊肿与造釉细胞瘤的价值.材料和方法:回顾性分析经手术和病理证实的13例牙源性囊肿和7例造釉细胞瘤的螺旋CT表现,观察病变形态和结构特征.结果: 角化囊肿5例,含牙囊肿6例,根尖囊肿2例,造釉细胞瘤7例.牙源性囊肿主要表现为单房型,边缘清楚伴硬化.造釉细胞瘤表现为多房型或单房分叶状,膨胀性生长伴邻近骨壁破坏.结论: 牙源性囊肿与造釉细胞瘤多具有特征性CT表现,螺旋CT扫描能提供病变的定位、定性和范围可靠信息.


目的观察在西医常规治疗基础上加用自拟活血通络汤治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法将患者 120例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用活血通络汤,对照组给予维脑路通注射液静滴.结果治疗组临床疗效优于对照组,同时临床症状积分、血液流变学指标及血脂、纤维蛋白原等指标较之对照组改善明显.结论在西医常规治疗基础上加用活血通络汤治疗急性脑梗死疗效满意.


目的 探讨中药丹参对人脱落乳牙牙髓干细胞(SHED)神经分化功能的影响.方法 利用不同浓度的丹参注射液和神经诱导培养基诱导SHED分化为神经元样细胞.通过观察SHED经诱导后细胞的形态变化和采用Real-Time PCR方法检测神经元标记蛋白Nestin、早期神经元标记蛋白Ⅲ-Tubulin、神经细胞粘附因子NCAM、神经分化因子NeuroD、辅助T淋巴细胞因子TH、NEF等的表达,来鉴定神经元样细胞.结果 丹参注射液诱导后SHED胞体收缩,突起伸出,形似神经元;Real-TimePCR结果显示丹参注射液促进神经元标记蛋白Nestin、早期神经元标记蛋白Ⅲ-Tubulin、神经细胞粘附因子NCAM、神经分化因子NeuroD、NEF的表达.丹参注射液联合神经培养基诱导SHED神经分化的最佳丹参注射液浓度为50mg/ml.结论 中药丹参在一定浓度范围内可促进SHED向神经元样细胞分化.


沙格列汀是一种新型抗糖尿病药物，属二肽基肽酶Ⅳ（DPP-Ⅳ）抑制剂，由Bristol-Myers Squibb和Astra Zeneca联合开发。该药降血糖作用明显，副作用小，患者顺应性好，安全性高，已被广泛用于2型糖尿病的治疗。本文综述了沙格列汀关键中间体（S）-N-叔丁氧羰基-3-羟基金刚烷甘氨酸（化合物3）及其两个重要中间化合物3-羟基-1-乙酰金刚烷（1）和2-（3-羟基-1-金刚烷基）-2-乙醛酸（2）的合成方法并对其优缺点进行了简单评述。


目的 观察芩矾汤洗剂外敷治疗臁疮的临床疗效.方法 将50例臁疮患者按3:2的比例随机分为治疗组30例,对照组20例.治疗组予芩矾汤洗剂外敷;对照组予常规手术和换药治疗,观察臁疮的控制及创面愈合情况.结果 治疗组总有效率为86.67%,对照组为65.00%,两组比较有显著差异(P＜0.05).结论 芩矾汤洗剂外敷治疗臁疮有较好的临床疗效.


为了探讨脑血管病发病机制,提高疾病诊断的准确性和治疗的安全性,近年来许多学者对大脑动脉环(Wilis)的发生学、形态学、组织学、显微解剖学及影像学特点进行了研究.现将国内外有关Wilis环动脉形态量化及其变异的研究综述如下.


成人医学高等教育是医学教育事业的一部分,担负着医药卫生人员毕业后继续教育的重任[1].人体解剖学与组织学胚胎学作为医学教育中一门重要的基础与临床的桥梁学科课程,与临床医学有着密切的关系,学好解剖学不仅有利于为以后的医学应用打好基础,而且掌握了正确的学习方法便于学习其他的医学知识[2].因此笔者针对成人医学教育的特点及解剖学教学在成人教育中的一些问题,做出了如下探索和实践.


医疗机构实行药品集中招标采购已经几个年头了.怎样评价医疗机构的药品集中招标采购,仁者见仁,智者见智.有一种说法,认为药品生产企业、药品经营企业和医疗机构都不满意,而消费者也没有得到实惠.这样讲,似乎有一点偏激,但也确实反映了一部分人的观点. 我认为,不应该对药品集中招标采购以偏概全,作绝对的肯定或否定.


眩晕是主观感觉头晕眼花,与周围环境产生错觉的一种常见病.笔者采用针灸、耳穴配合药物治疗取得满意效果.现介绍如下.1 风阳上扰,肝阳上亢罗某,男性,45岁,于2009年3月20日就诊.主诉:眩晕头痛且胀1月余.因外感后而发,遇劳、恼怒加重,失眠多梦,颜面潮红,舌红苔黄,脉细数.查体示BP 160/90mmHg.中医诊断:眩晕.选用28号1.5寸毫针,常规消毒.针刺风池、完骨、四神聪、内关、曲池、合谷、太阳、行间、太冲,留针30min,每日1次,10次为1疗程,再用三棱针点刺太阳拔罐放血,隔日1次.耳穴取耳尖或降压沟、上角窝、交感、皮质下、肝阳、肝、心、枕、神门.用王不留行籽贴压.每日按压3次,每次每穴20下.配合口服天麻钩藤饮加减:天麻15g,钩藤15g,石决明12g,黄芩12g,栀子10g,桑寄生209,牛膝15g,杜仲129,茯神15g,夜交藤309.每日1剂,分3次服.治疗2个疗程后症状消失.


目的 探讨颅外段颈内动脉夹层(ICAD)的特点及三维高分辨MR成像(3D HR-MRI)在诊断及随访中的应用价值.方法 4例临床或其他影像学初步诊断为颅外段]CAD患者,经3D HR-MRI检查明确诊断,给予抗凝或抗血小板聚集治疗4-9个月,随访其临床表现,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行临床预后评估,并复查3D HR-MRI观察病变血管壁内血肿变化的情况.结果 ①4例患者均接受3D HR-MRI检查,各序列轴位均可见"双腔征"及强度较均匀、稍高信号半月形壁内血肿;② 4例患者临床预后均较好;③ 4例患者中,3例ICAD后动脉狭窄的患者,复查其血管壁内血肿均明显缩小;甚至完全消失;1例ICAD后真腔内血栓形成致动脉闭塞的患者,复查时闭塞远段部分再通.结论 3D HR-MRI能够很好地进行颅外段ICAD的诊断及随访.及时诊治颅外段ICAD预后可能较好.


目的 探讨四手操作技术对一次性根管治疗工作效率和术后疼痛反应的影响.方法 选择磨牙108颗,随机分为2组,分别采用四手操作(实验组)和传统配合操作(对照组)进行一次性根管治疗,记录2组治疗所用时间以及治疗结束后1～7 d患牙的疼痛反应,并对结果进行分析.结果 四手操作组治疗所需时间较传统独立操作组短,二者之间具有显著性差异(P<0.05).一次性根管治疗后1周疼痛发生率四手操作组低于独立操作组,但2组之间差异无显著性(P>0.05).结论 四手操作能够提高一次性根管治疗的工作效率.


目的 探讨0.5mol/L乙二胺四乙酸 (EDTA) 和35%的磷酸以及前处理剂对受龋影响牙本质、正常牙本质与光固化复合树脂粘接密合性能的影响.方法 实验用牙为拔除的患龋磨牙及正畸拔除的前磨牙各23颗,将受龋影响牙本质(CAD)和正常牙本质(CFD)分别用EDTA和磷酸处理,扫描电镜观察牙本质的超微结构.在离体牙标本上分别制备柱状牙本质洞形,分别经EDTA和磷酸处理后,再各取半数使用前处理剂甲基丙烯酸甘油单酯(GM)处理,全部样本用光固化复合树脂常规充填,光镜测量其洞底粘接断面最大收缩间隙,并对收缩间隙进行扫描电镜观察.结果 EDTA和磷酸均能清除牙本质表面的玷污层,CAD表面的牙本质小管大部分被矿化结晶堵塞,EDTA不会使管周高钙化区脱钙;磷酸可使牙本质小管管周脱钙,使CFD牙本质小管呈喇叭口状开放,对CAD的矿化结晶体的影响不大.磷酸较EDTA处理牙本质的粘结断面出现的收缩间隙明显增加(P﹤0.05),GM前处理对于降低CFD与复合树脂之间的收缩间隙有明显作用(P﹤0.05),而对CAD与复合树脂之间的粘接无明显作用.结论 EDTA处理牙本质可提高其与复合树脂之间的封闭性能.前处理剂GM可提高CFD与复合树脂之间的封闭性能,对CAD的作用不明显.对CAD适当的处理,亦可获得良好的粘接性能.


目的 观察丝裂霉素C浸泡羊膜移植联合调气行血法在翼状胬肉治疗中的疗效.方法 行翼状胬肉切除手术的60例(68眼)患者随机分为两组,治疗组加予0.1 g/L丝裂霉素C浸泡羊膜移植联合调气行血法,于术后6个月观察两组的复发率及干眼症状发生率.结果 治疗组的复发率、干眼发生率均低于对照组,且在干眼分级5级的例数少于对照组.结论 丝裂霉素C浸泡羊膜移植联合调气行血法中药治疗翼状胬肉效果满意,复发率和干眼发生率均降低.


我院自开通急救绿色通道以来,不断接收急性有机磷中毒患者.自1998年10月以来,我们采用中西医结合抢救冶疗有机磷中毒患者39例,全部成功,报道如下.


目的:探讨乳腺影像报告及数据系统(BI-RADS)分级对影像学发现的亚临床乳腺病变的诊断及治疗价值.材料和方法:50例乳腺X线发现异常而临床不可触及肿块的患者,运用BI-RADS分级系统为乳腺影像评分,为所有患者行乳腺X线引导下导丝定位病灶活检术,对比影像诊断与病理结果,分析影像学对病理结果的预测价值.结果:2例BI-RADS 5级,5例BI-RADS 4级与1例BI-RADS 3级病变证实为恶性,13例BI-RADS 4级和1例BI-RADS 3级病灶诊断为癌前病变,22例BI-RADS 4级和6例BI-RADS 3级病灶最终诊断为良性病变.结论:BI-RADS 3～5级的亚临床病变,通过导丝引导下病灶定位切除活检术,能够帮助发现早期乳腺癌.


目的 观察参附注射液对急性心衰的治疗效果.方法 将87例急性心衰患者随机分为试验组44例与对照组为43例.对照组予以常规基础治疗,试验组在基础治疗上联用参附注射液150 mL静滴,7d后评价疗效.结果 试验组总有效率为88.64％,对照组为76.74％,两组总有效率相比差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前心率、呼吸、血压及BNP比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组上述指标均有改善;与对照组相比,试验组心率、呼吸改善显著(P＜0.01),BNP有所改善(P＜0.05),血压下降比较差异无统计学意义(P＜0.05).结论 参附注射液治疗急性心衰可以改善临床症状,疗效确切.


1 病例简介患者男,43岁,因“间断高血压伴头痛、心悸1年”入院.病史:1年前饮酒后出现双下肢无力,血压248/1 30mmHg,当时无心悸、胸闷、面色苍白、出汗、恶心、呕吐、恐惧焦虑、乏力等症状,休息后无减轻.1年来上述症状反复出现,考虑“高血压、糖尿病”给予口服降压药、降血糖药物治疗,症状时有发作,后来我院就诊.体格检查:血压160/105mmHg,其余未见阳性体征.


目的 分析乙状窦血栓性静脉炎的病因和临床表现,探讨其诊断和治疗策略.方法 回顾性分析2008年5月—2017年5月在解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科住院并确诊为中耳炎合并乙状窦血栓性静脉炎的患者的临床表现、辅助检查结果、术中探查结果、手术方法及术后随访情况.结果 6例患者院外均有头痛、高热等病史,入院时不明显.3例患者根据术前影像学检查结果确诊;3例为术前疑诊,术中确诊.6例均为中耳胆脂瘤患者,均一次性手术成功,术后随访3个月~9年乙状窦血栓性静脉炎和中耳胆脂瘤均无复发.结论 病史和影像学检查是乙状窦血栓性静脉炎的诊断重要依据,手术彻底清除乙状窦周围病变结合抗生素治疗是最为直接有效的治疗方法;中耳胆脂瘤患者,有相关症状时,须警惕乙状窦血栓性静脉炎的形成.


目的 研究鸦胆子油乳对人卵巢癌耐药细胞A2780/DDP的耐药逆转作用.方法 四甲基偶氮唑蓝(MTT)法观察顺铂及鸦胆子油乳对A2780/DDP细胞的生长抑制作用.结果 卵巢癌耐药细胞株A2780/DDP对顺铂产牛耐药性,顺铂对A2780/DDP的耐药倍数为5.6倍.经鸦胆子油乳预处理24h后,顺铂对A2780/DDP的耐药倍数显著下降.结论 鸦胆子油乳可逆转卵巢癌耐药细胞A2780/DDP的耐药性.


近年来外感高热的研究已成为中医科研与临床研究的热点.外感高热包括流行性感冒、上呼吸道感染等.随着广谱抗生素的泛用,耐药菌株不断增加,病毒感染无特效药,治疗中产生了诸多困难,目前来看难以解决.外感发热(流行性感冒、上呼吸道感染等)是常见的中医急症之一,由外感六淫邪毒或温热、疫毒所致,以恶寒、发热、体温升高、口渴、脉数等为主要临床特征,常见于温病、伤寒发病过程中,中医药治疗本病有一定优势.


慢性肾病是临床常见的疾病,症状比较隐匿,若病因持续存在,最终将发展为不可逆的肾功能衰竭.流行病学调查显示,我国成年人慢性肾病的患病率为10.8％,据此估计我国现有成年慢性肾病患者1.2亿例;但成人慢性肾病的知晓率仅为12.5％,慢性肾病将是今后影响我国国民健康的主要疾病[1].早期准确诊断,有效治疗,对于逆转肾病进展、降低肾功能衰竭的发生率有积极意义.


作者查阅近10余年来镇痛药物可生物降解缓释给药系统在疼痛治疗应用中的文献,从常用于镇痛释药系统的可生物降解聚合物、可生物降解材料制备的新型镇痛释药系统、聚合物载体结构特征分析、用于评价镇痛释药系统的动物模型、镇痛释药系统的临床研究情况对该系统的研究进展进行归纳和总结,并对已上市的长效镇痛释药系统进行了介绍.


目的：探讨外耳道胆脂瘤合并中耳乳突炎及鼓膜穿孔的治疗方法。方法采用回顾性研究方法，分析40例外耳道胆脂瘤及其并发症的临床诊疗情况。术后随访半年-1年。统计学分析采用Fisher精确概率检验法分别检验中耳乳突炎和鼓膜穿孔手术处理方式的差异性有无统计学意义。结果①40病例均无胆脂瘤复发；②改良乳突根治术对合并中耳乳突炎的愈合情况无统计学差异（p>0.05，p=0.375)；③鼓室成形术对合并鼓膜穿孔患者的鼓膜愈合情况无明显差异（p>0.05，p=0.426）。结论外耳道胆脂瘤合并中耳乳突炎及鼓膜穿孔者可先行胆脂瘤取出术，术后随访观察，如无治愈二期行改良乳突根治术和鼓室成形术。


中国艾滋病疫情已波及全国(未包括香港和奥门特别行政区、台湾地区)31个省、自治区、直辖市,局部地区和重点人群疫情十分严重,感染者涉及各行各业.自2004年以来,中国政府加大了艾滋病防治工作力度,防治形势发生了巨大变化.为推动防治工作开展,该文科学地分析了中国艾滋病疫情,并针对防治工作存在的问题提出建议.


目的：观察苯磺酸氨氯地平联合心可舒治疗高血压的疗效和安全性。方法：100例高血压患者随机分为对照组（50例）和观察组（50例）。对照组患者给予苯磺酸氨氯地平片1片，口服，每日1次；观察组患者在对照组治疗的基础上给予心可舒片4片，口服，每日3次。两组疗程均为8周。观察两组患者的临床疗效，治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者SBP、DBP比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者SBP、DBP均显著低于同组治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05），但两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：苯磺酸氨氯地平联合心可舒治疗高血压的疗效显著优于单用苯磺酸氨氯地平，且安全性较好。


患者男,49 岁.因面部、躯干、四肢丘疹、结节伴发热1 个月于2010 年10 月来我科就诊.患者1 个月前无明显诱因面部出现两个孤立的米粒大淡红色小丘疹,未予重视,皮损逐渐增大,顶部开始糜烂结痂;10 d 前患者因"AIDS 伴全血细胞减少症"在我院感染科住院治疗,住院第4 天无明显诱因突然出现不规则发热,体温最高达42 ℃,发热一直未退,随之患者面颈部、躯干、四肢相继出现较多淡红色米粒大半球形丘疹,不痛微痒,皮损散在分布,迅速增多增大,部分形成蚕豆大结节,顶部糜烂、结黑色血痂并与周围丘疹、结节融合,皮损以面部为主,近3 d 患者咽后壁亦出现类似丘疹及结节,同时伴吞咽困难.


目的 调查研究牙周病就诊原因流行病学的状况.方法 对我院2008年1月1日-12月31日983例牙周科就诊患者的就诊原因进行回顾性分析,了解其流行病学情况.结果 就诊原因最主要的症状中排在前3位的依次是牙龈出血、牙齿松动、牙周脓肿.结论 加强口腔卫生宣教是预防和治疗牙周病的一个重要内容.


目的 探讨静脉窦内球囊辅助栓塞剂——Onyx18闭塞上矢状窦及侧窦(横窦和乙状窦)治疗硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的可行性、安全性和有效性.  方法  回顾性分析2008年2月—2012年6月,经静脉途径在静脉窦内使用保护球囊,经动脉和(或)静脉途径,采用Onyx18栓塞治疗上矢状窦区和侧窦区DAVF的24例患者的临床资料,分析球囊辅助栓塞的效果以及并发症的发生情况.  结果 ①本组24例患者,病变位于上矢状窦区5例,侧窦区19例.对上矢状窦区病变和侧窦区病变使用Hyperform 7 mm×7mm球囊各1例,对其余患者使用外周血管扩张用球囊.②对上矢状窦区病变的患者经动脉栓塞3例,经静脉栓塞2例,使用球囊均基本闭塞静脉窦；对侧窦区病变患者经动脉栓塞10例,经静脉栓塞7例,动静脉联合栓塞2例；使用球囊基本闭塞静脉窦8例,部分闭塞静脉窦11例.③上矢状窦病变患者3例栓塞后治愈,有2例随访半年无复发,1例栓塞后少量残余,1年后复查造影无明显变化；在侧窦区病变的患者中,对1例患者行两次栓塞后瘘口消失,其余患者均经1次栓塞治愈,对其中7例患者治疗后半年进行了血管造影随访,未见复发.结论 对经严格选择适应证的DAVF患者在球囊辅助下使用0nyx18闭塞侧窦(横窦和乙状窦)和上矢状窦,治疗DAVF是一种相对安全、有效的方法,能最大程度地保留静脉窦的通畅性.


目的 依托多学科团队合作,加速关节镜下肩袖修补术患者关节功能恢复.方法 成立微创关节康复小组,借鉴快速康复外科理念,通过术前支具佩戴适应性训练及术前康复体验活动;术中液体管理与控制及术中保暖与体温控制;术后早期活动与分阶段系统康复功能锻练,实施专业化、系统化围手术期护理流程的优化,加速关节功能恢复.结果 30例患者患肩前屈、外展、中立位外旋、外展90°内旋、外展90°外旋等主动活动范围均较术前明显增加,术后12周美国肩肘外科医师评分由术前(66.52±2.33)分提高到(93.65±2.24)分,髋关节疼痛评分由术前(8.54±1.25)分,分别降低为术后第3天(4.32±0.56)分,术后1周(2.23±0.55)分.结论 护理流程优化方案的实施融入了多个持续质量改进项目,综合了多科优质医疗护理资源,缩短了康复护理时间及平均住院日,有效提高了患者的肩关节活动度.


患儿女,7岁,半年前因左鼻孔有豆粒样硬块,逐渐增大,后发现类似牙冠形状方来诊.检查见全身一般情况好,发育正常,营养良好,心肺听诊无异常,肝脾无肿大.口腔科检查:颌面部无畸形,开口度正常,黏膜无充血及溃疡,牙为混合牙列:


目的观察鱼腥草并香丹注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法将患者74例随机分为两组,治疗组采用鱼腥草并香丹注射液静滴,对照组给予头孢唑啉钠静滴.结果治疗组疗效优于对照组.结论鱼腥草并香丹注射液治疗慢性支气管炎急性发作疗效满意.


目的:建立高效毛细管电泳法测定八珍丸和八珍益母丸中芍药苷的含量方法.方法:运行缓冲液为50mmol/L硼砂缓冲液(pH10.6);操作电压为20KV;检测波长为230nm.结果:测定芍药苷的线性范围为0.0625～1.0mg/ml,r=0.9995;加样回收率为98.19%～98.45%;日内和日间精密度分别为1.61%和3.15%.测定了八珍丸和八珍益母丸中芍药苷的含量,前者结果与高效液相色谱法一致.结论:该分析方法简便、快速、经济、准确.


梅尼埃病（MD）是一种特发性内耳疾病。1938年Hallpike和Cairns首次提出本病的病理基础为膜迷路积水，此后这一观点得到许多学者的证实。一直以来，梅尼埃病的诊断主要依靠临床表现和各项听力学前庭功能检查，但缺少影像形态学的客观依据。经典的膜迷路积水的检查方法是通过间接征象推测膜迷路积水及程度，其诊断价值有限。经鼓室注射钆对比剂迷路MR成像通过提高含钆与不含钆组织的成像对比度，能够清晰的显示内耳结构细微的变化，为膜迷路积水的影像学诊断搭建了新的平台，并被广泛用于内耳疾病发病机制、药物治疗等方面的研究，是当今耳科学的研究热点之一。


目的 分析拔除多生牙后不同施力时机对埋伏牙矫治效果的影响,为临床矫治上颌唇侧阻生中切牙提供一定的理论依据.方法 建立上颌中切牙唇向阻生的三维有限元模型,于牙槽骨不同愈合时期向埋伏牙施以相同的复位力,分析埋伏牙、牙周膜、牙槽骨的初始应力及位移情况.结果 随着牙槽骨的愈合,牙齿、牙周膜的最大应力与最大位移、愈合期牙槽骨的最大位移逐渐减小,愈合期牙槽骨的最大应力逐渐增大.结论 阻碍埋伏牙正常萌出的多生牙拔除后,可以即刻施力移动埋伏牙,但早期移动时牙齿的倾斜趋势比较明显,建议初期加载力值应适度减小,以利于埋伏牙的整体移动.


目的 了解南充市男男性行为者(MSM)安全套使用现状及影响因素.方法 用滚雪球法和方便抽样法,在两周时间内选取所有能接触到并获得知情同意的对象.用自制问卷开展调查,所得资料用等级相关等方法进行统计分析.结果 共调查214人,其中近1年中同性间发生肛交、口交及与异性发生性关系的比例分别为89.7%、96.3%和37.4%;坚持每次都使用安全套的比例分别为3.4%、31.3%和25.3%,从不使用者则分别为83.5%、22.9%和41.8%.与男男肛交时安全套使用频率有明显关联的因素包括年龄、经济状况、文化程度、艾滋病感染风险意识、陌生性伴构成等,其中年龄、经济状况、文化程度还与男女间性行为时安全套使用率有明显联系.结论 南充市MSM安全套使用率低,艾滋病病毒(HIV)感染风险大,充分认识和高度重视安全套使用过程中的影响因素,是艾滋病防治工作取得成效的关键.


对板蓝根与南板蓝根及其伪品进行鉴别.分别对样品进行性状鉴别、显微鉴别、置紫外光灯(365 nm)下进行荧光观察、薄层色谱法鉴别,以及采用高效液相色谱法测定板蓝根的特征成分(R,S)-告依春,结果发现较明显的鉴别特征,可鉴别板蓝根与南板蓝根及其伪品.本法简便快速、专属性强.


广东省名中医陈纪藩教授擅长治疗风湿病,尤其是对类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的辨证论治独具心得,疗效卓著.笔者随师侍诊时,注意到导师在辨证与辨病相结合的同时,巧用"对药",看似信手拈来,实乃经年推敲摸索凝炼而成.陈教授常言:"遣方用药重在配伍,宜则效验益彰,乖则贻害无穷".功用相近者,合用针对主证;功用不同者,相伍制其弊端;功用相反者,调和纠其偏颇.兹将导师常用的几个对药浅析如下.


目的观察麝香注射液合用纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床疗效.方法将168例急性酒精中毒患者随机分两组,治疗组87例以麝香注射液合用纳洛酮治疗,对照组81例采用常规治疗方法;观察两组患者神志清醒及症状消失时间.结果治疗组神志清醒及症状消失时间均短于对照组.结论麝香注射液联合纳洛酮治疗急性酒精中毒效果明显.


如何提高艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)围手术期的管理水平,杜绝医院拒收、医生拒手术和消除围手术期发生职业暴露,是贯彻落实<艾滋病防治条例>中的难题.昆明市第三人民医院自1995年收治首例HIV/AIDS患者至今共收治近1 200例,1997年因合并症而首次施行手术治疗,至2006年12月共施行86例.现将本院在围手术期间的管理、隔离消毒、职业暴露情况报告如下.


目的 观察复方丹参滴丸联合辛伐他汀治疗冠心病的临床疗效.方法 将冠心病患者120例随机分为两组,治疗组65例给予复方丹参滴丸、辛伐他汀,对照组55例给予辛伐他汀、阿斯匹林.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 复方丹参滴丸联合辛伐他汀治疗冠心病疗效满意.


阿尔茨海默病（Alzheimer′s diseases，AD）是一种缓慢发展的神经退行性疾病，尽管对AD的研究已达百余年，但其确切的发病机制尚不清楚，也缺乏有效的治疗药物。近几十年研究发现，AD患者伴随着大脑胰岛素信号通路障碍以及大脑葡萄糖代谢紊乱。因此，有研究者认为胰岛素信号通路及大脑葡萄糖代谢稳态在AD中起着重要作用，甚至有提出AD是“3型糖尿病”的假说。本文将着重讨论大脑内胰岛素信号通路、葡萄糖代谢过程以及二者与AD的关系，以及基于胰岛素通路的AD防治药物的研究进展。


背根神经节作为痛觉传入的第一级神经元在痛觉的外周机制中起着极为重要的作用.对背根神经节中特有的或者主要在背根神经表达的受体、离子通道的认识,对于阐明疼痛的机制和治疗有重要意义.本文对感觉神经元特有的Nav1.8通道,主要在背根神经节表达的Nav1.7,Nav1.9,TRPV1,TRPA1,TRPM8通道及P2X3受体的分布、生理特点及在疼痛机制和治疗中的作用进行了详细的阐述.


目的:分析56例盘状半月板MRI表现,以提高盘状半月板诊断正确率.材料和方法:经手术、关节镜确诊的56例盘状半月板,对其MR图像不同层面进行测量,参照Crues等有关半月板损伤行MRI分级.结果:56例盘状半月板形态学分型:凹透镜型29例,厚板型10例,簸箕型5例,后角肥大型8例,不完全型4例,其中央薄弱部分以粉碎性撕裂为主,周缘厚实部分以退变为主,MRI诊断与手术对比总符合率为89.3%;结论:对各种盘状半月板的认识有助于提高MRI诊断盘状半月板的正确率,并对外科手术有指导意义.


目的 观察中西医结合治疗阑尾脓肿的疗效.方法 对56例阑尾脓肿采用中西医结合内外兼治的方法治疗,并评效.结果 除3例中转开腹手术,其余53例患者均获治愈或好转,总有效率94.64%.结论 中西医结合治疗阑尾脓肿的方法疗效满意.


采用PVP K30的水溶液为黏合剂,应用流化床一步制粒技术,分别制备含药层颗粒与基座层颗粒,再压制双层缓释片,最后对素片进行肠溶包衣得盐酸帕罗西汀肠溶缓释片.以参比制剂(Paxil CR)为对照,分别考察在pH 1.0盐酸、pH 7.5 Tris盐缓冲液、pH 6.0磷酸盐缓冲液和水中的释放行为,以相似因子(f2)评判二者体外释放行为的相似性.在4种介质中二者释放行为均相似的前提下(f2＞50),建立了Beagle犬体内分析方法,进一步探究自制肠溶缓释片与参比制剂的体内药动学特征,经过双周期交叉口服给予Beagle犬盐酸帕罗西汀肠溶缓释片后,自制品的部分药代参数如下:tmax (5.38±3.25)h,Cmax (5.57±3.81)ng/ml,t1/2 (3.59±2.31)h,AUC0→t(38.34±30.07) ng·ml-1·h,MRT0→∞(7.51±2.97)h;参比制剂的参数如下:tmax (6.75±7.15)h,Cmax (5.84±6.74) ng/ml,t1/2 (3.94±2.67)h,AUC0→t(35.48±39.45) ng·ml-1·h,MRT0→∞(7.65±3.64)h,自制品的Cmax值为参比制剂相应参数的121.90％;二者主要药代动力学参数tmax、Cmax、AUC0→t经对数转换后无统计学差异(P＞0.05),自制肠溶缓释片的相对生物利用度为125.13％(几何均值).


采用超临界CO2制备姜黄素羟丙基-β-环糊精包合物,以增加姜黄素在水中的溶解度.利用单因素法和Box-Behnken响应面设计法以溶解度为评价指标优化包合物的制备工艺.结果表明,最佳制备工艺为包合温度57℃,包合时间2h,压力24MPa,药物与羟丙基-β-环糊摩尔比0.96∶1.所得包合物中姜黄素溶解度为34.24 μg/ml,约是原药的400倍.差示扫描量热分析结果表明,药物与羟丙基-β-环糊精形成了包合物.


目的观察中西医结合治疗急性前列腺炎的疗效.方法治疗20例急性前列腺炎患者,中药予自拟前列平炎汤口服及紫金锭栓纳肛,西药用左氧氟沙星,2周后观察其疗效.结果20例中治愈13例(65%),有效6例(30%),无效1例(5%),总有效率为95%.结论本方法治疗急性前列腺炎效果良好.


目的 调查泰州市6~7岁儿童的口腔健康状况和及其影响因素.方法 随机抽取泰州市10所小学1 800名6～7岁儿童,按WHO龋病诊断标准调查儿童患龋情况.采用母亲问卷和教师问卷的调查方法收集儿童的口腔健康态度、行为以及相关影响因素.结果 泰州市1 800名6～7岁儿童乳牙患龋率为68.2%,龋均为3.54,龋面均为8.24;恒牙患龋率为5.2%,龋均为0.07,面均为0.08,33.80%的儿童每天刷牙2次以上,59.10%的儿童每天刷牙1次,4.62%的儿童很少或从不刷牙.61.28%的儿童使用含氟牙膏.大约25.32%的儿童在过去1年拜访过牙医,59.20%儿童每天吃含糖食品3次以上.结论  泰州市儿童患龋率高于全国2008年口腔流行病学调查结果.


目的：探讨血流细菌感染患者血清中降钙素原(PCT)和患者全身炎症反应综合征(SIRS)评分的相关性。方法选择某院2012年1-12月收治的96例血流细菌感染患者作为实验组,按 SIRS评分将患者分为 A、B、C 3组；选择同期84例非细菌感染性疾病住院患者作为对照组,检测各组患者 PCT 水平,并对 PCT 水平和 SIRS评分进行相关性分析。结果实验组96例血流细菌感染患者,死亡7例(7.29%),其中B组死亡4例,C组死亡3例；对照组无死亡病例。对照组以及实验组中 A、B、C组 PCT水平分别为(0.28±0.09)ng/mL、(0.63±0.13)ng/mL、(3.68±1.01)ng/mL、(7.45±1.53)ng/mL,各组间PCT水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)；4组间两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.001)。对血流细菌感染组患者PCT水平与 SIRS评分进行 Spearman相关性分析,相关系数r=0.874(P<0.001),可认为患者血清中PCT水平与 SIRS评分呈正相关关系。结论血流细菌感染患者血清中PCT水平与 SIRS评分呈正相关,患者血清PCT水平和 SIRS评分可作为血流细菌感染患者病情危重程度和预后评估有意义的两项指标。


目的：探讨中药排痰液在防治呼吸机相关性肺炎（VAP）中的作用。方法采用随机双盲安慰剂对照研究方法，依据纳入和排除标准选取2011—2014年入住某院重症监护病房（ICU）且行机械通气的呼吸衰竭患者，分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗的基础上同时加用排痰液，对照组在常规治疗基础上加用排痰液模拟剂，比较两组患者 VAP 的发病率、治疗有效率、发生时间及预后情况。结果共监测139例患者，其中治疗组70例，对照组69例。治疗组发生 VAP 26例，发病率为37．14％，对照组发生 VAP 40例，发病率为57．97％；患者发生 VAP 的时间：治疗组平均为入 ICU 后（76±3．2）h，对照组为（45±8．9）h；治疗组 VAP 患者治疗有效率为88．46％，对照组为55．00％；两组患者 VAP 的发病率、发生时间、治疗有效率比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。两组患者治疗前后血常规、肝肾功能、尿常规、粪便常规、ECG 结果比较，差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论应用中药排痰液对机械通气患者进行干预，可降低 VAP 发病率，对患者疾病及肺部感染的预后均具有积极作用。


目的: 探讨腰椎关节突关节直面小角度的CT特征及其临床意义.材料和方法: 收集86例腰腿痛的CT片,排除椎体、椎间盘等病变,以关节突关节角大小分为小关节角组和大关节角组,对照分析其关节突关节形态、退变程度、附属软组织病变、局部治疗效果.结果: 小关节角组(46例)比大关节角组(40例)退变程度轻、软组织病变不明显、局部保守治疗疗效良好.结论: 关节突关节角度的大小和形态是引起腰腿痛的重要解剖基础之一.


缺血性卒中可引起局部脑组织缺血、缺氧性坏死，最终导致神经功能障碍。研究证实，氧化应激、炎性反应、血管损伤和神经细胞凋亡均可加重缺血性卒中所致的脑组织损伤［1］。花青素家族，特别是矢车菊素-3-O-葡萄糖苷（Cyanidin-3-O-glucoside chloride，C3G）被证实可通过多种途径减轻自由基损伤、抑制炎性反应、保护血管内皮细胞，从而达到脑保护作用［2］。对C3G的研究多在视力保护和抗肿瘤治疗等方面，其在缺血性卒中的防治中具有一定的治疗前景，现针对其作用机制综述如下。


目的研究固定矫治器及患者的行为因素对菌斑附着的影响.方法通过100例正畸儿童使用菌斑染色剂染色并给予全面的口腔卫生指导,分别对矫治前、矫治初期、矫治末期、保持期进行菌斑指数(PLI)测试及比较.结果矫治末期及保持期与矫治前比较,PLI下降(P值分别为P＜0.01,P＜0.001),有显著性意义.矫治初期PLI高于矫治前0.05,保持期的PLI低于矫治末期0.02,无统计学意义.结论固定矫治器客观上会妨碍口腔卫生,但患者的认识和行为因素对口腔菌斑附着的影响更重要于固定矫治器.


目的:探讨胃左静脉(LGV)和门静脉(PV)扩张程度同肝硬化病变的关系.材料和方法:应用16层螺旋CT血管造影对34例肝硬化患者和30例正常对照者行上腹部增强扫描,采用最大密度投影(MIP)和容积重建(VR)对门静脉系和胃左静脉进行血管重建,测量胃左静脉和门静脉主干的直径并进行统计学分析.结果:所有肝硬化患者和24例对照组患者清晰显示了LGV.Child-PughB级患者的LGV和PV直径显著大于正常对照者(P＜0.05),A级患者的LGV直径也显著大于正常对照患者(P＜0.05);中、重度食管静脉曲张患者的LGV直径显著大于轻度曲张患者(P＜0.05).结论:应用MSCTA测量LGV的直径有助于评价肝硬化患者的肝脏功能和门脉高压的严重程度,并能够用来估计上消化道出血的风险;在肝硬化病变的不同阶段,LGV和PV的扩张程度不一致.


建立了超临界流体色谱法同时测定银杏叶提取物中槲皮素和芦丁的含量.采用C1s色谱柱,流动相为超临界CO2-0.05%三氟乙酸的乙醇溶液(10:1),检测波长360nm.槲皮素和芦丁的平均回收率分别为99.2%和101.3%,RSD分别为2.3%和2.8%.并考察了流动相组成、温度和压力对色谱分离的影响.


目的评价Vitapex糊剂作为根管充填糊剂的根尖封闭性能.方法采用离体牙实验,通过微渗漏研究根充后染液从根尖渗入的长度,并与氧化锌丁香油糊剂进行对比.结果单尖或侧压法充填的Vitapex组染液渗漏长度均显著小于氧化锌丁香油糊剂组(P＜0.01),而侧压充填法的染液渗漏长度明显小于单尖充填法(P＜0.05).结论 Vitapex作为根管充填糊剂时,无论采用单尖法或侧压法其根尖封闭性都显著优于氧化锌丁香油糊剂,尤其以侧压充填法更佳.


国际疼痛协会(International Association for the Study of Pain,IASP)[1]将慢性疼痛定义为:超过正常的组织愈合时间(一般为3个月)的疼痛.慢性疼痛发病率较高,约11.6％的人口存在慢性疼痛[2],慢性疼痛会降低个体对社会支持的感知,减少家庭和社会活动,增加罹患精神性疾病和自杀的风险,严重影响了患者的生活质量[3].恐动症(kinesiophobia)可使慢性疼痛患者对功能康复锻炼及日常活动产生恐惧心理,易引起焦虑、抑郁等消极情绪,甚至会导致废用综合征(disuse syndrome)及更高水平的能力丧失[4].


目的:探讨诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在糖尿病性阴茎勃起功能障碍(ED)发病进程中的可能作用.方法:注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型,分别在注射8周和12周后观察阴茎勃起次数,取大鼠阴茎,用ABC免疫组织化学方法检测阴茎iNOS的分布与表达,免疫印迹检测阴茎iNOS蛋白量的变化.结果:糖尿病大鼠的阴茎勃起次数低于对照组,并随病程延长降低；与对照组比较,糖尿病组阴茎内iNOS阳性细胞数和平均光密度、iNOS蛋白量升高,并随病程延长而进行性升高.结论:糖尿病组大鼠阴茎iNOS表达的升高与ED相关.


目的：探讨茵陈素对肺癌细胞增殖和细胞周期的影响。方法：应用光镜、四氮甲唑蓝（ MTT）方法和流式细胞术分析茵陈素对肺癌细胞形态学、生长和细胞周期的变化。结果：茵陈素能抑制肺癌细胞的增殖，呈剂量依赖性，以 160μ g/ml抑制作用最明显，抑制率达 52 4％。 80μ g/ml时， S期和 G2/M期细胞比例开始下降，细胞被阻滞于 G0/G1期，不能进入 S期及 G2/M期，增殖指数明显下降。结论：茵陈素在体外对肺癌细胞具有抑制作用，通过抑制 DNA合成，将细胞阻滞于 G0/G1期来抑制细胞增殖。


目的 比较单独使用氯沙坦或辛伐他汀和联合投药对逆转压力负荷心力衰竭大鼠心室肌纤维化的作用.方法 使用降主动脉缩窄术建立大鼠压力负荷心衰模型.大鼠随机分为6组(n=8～10):正常对照组、假手术组、模型组、氯沙坦组、辛伐他汀组及联合投药组.5 wk时比较各组大鼠心脏重量,计算重量指数;Masson染色观察心肌胶原组织增生;ELISA法检测血BNP浓度;RT-PCR法检测心室Collagen-Ⅰ和Collagen-Ⅲ mRNA表达,计算两者比例.结果 与空白对照组和假手术组比较,DAC组心脏重量及其指数、左心重量及其指数和BNP水平均明显升高(P<0.01),Collagen-Ⅰ和Collagen-Ⅲ mRNA及两者比例均明显增加(P<0.05);投药组与DAC组比较,上述各指标均明显降低(P<0.05),联合投药效果更明显(P<0.05).结论 氯沙坦和辛伐他汀可缓解心衰时心室心肌纤维化,联合投药效果更明显,可能与降低Ⅰ型和Ⅲ型胶原含量及其比例有关.


炎性反应在脑缺血-再灌注继发性损伤中起关键性的作用.脑缺血-再灌注激活的炎性细胞产生大量的炎性介质,如白细胞介素(interleukin,IL)、中性粒细胞趋化因子(cytokine-induced neutrophil chemoattractant,CINC)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、细胞间黏附分子1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)和血管黏附分子1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)、血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)、花生四烯酸(arachidonic acid,AA)及其代谢产物、氧自由基.


目的：探讨血清降钙素原（PCT）对肺结核（PTB）合并肺部感染早期诊断的临床价值。方法收集某院2013年8-12月收治的确诊活动性 PTB 患者的临床资料，依据 PTB 患者合并细菌、真菌感染分为合并细菌感染组（n＝104）和合并真菌感染组（n＝37），同期该院确诊的活动性 PTB 未合并感染者作为对照组（n ＝95），比较3组患者血清 PCT 浓度，并进行接受者操作特性（ROC）曲线分析。结果合并细菌和真菌感染组患者 PCT 中位浓度分别是0．44 ng/mL 和0．30 ng/mL，均明显高于未合并感染组的0．16 ng/mL，差异具有统计学意义（Z 值分别为9．49、3．51，均 P ＜0．001）。合并细菌和真菌感染组 PCT 的 ROC 曲线下面积分别为0．89（0．84～0．93）和0．69（0．61～0．77）；临界值分别为0．31 ng/mL、0．27 ng/mL；灵敏度分别为79．81％（70．57％～86．80％）、59．46％（42．19％～74．80％）；特异度分别为83．16％（73．79％～89．78％）、73．68％（63．48％～81．95％）。结论血清PCT 对早期诊断肺结核合并肺部细菌感染有一定价值，并且能为临床合理、正确选用抗菌药物提供参考依据。


目的 比较接骨板、空心螺钉及带线锚钉治疗肱骨大结节移位骨折的疗效和技术特点.方法 将65例肱骨大结节骨折患者随机分为A、B、C3组,A组(21例)接骨板固定,B组(22例)空心螺钉固定,C组(22例)带线锚钉固定.结果 65例患者均得到随访,随访时间3个月到3年,随访期内所有骨折均愈合,根据肩关节Neer功能评分系统,A组优良率为85.71％;B组优良率为81.82％;C组优良率为90.91％.A组平均手术时间60 min,并发症3例;B组平均手术时间40 min,并发症4例;C组平均手术时间30 min,并发症0例.结论 对于移位的肱骨大结节骨折,以带线锚钉内固定,具有手术时间短,切口小,出血少,并发症少,不需二次手术取出内固定,术后肩关节功能优良率高等优点.


过氧化物酶体增殖激活物受体(PPAR)属于核受体超家族,是一类能被过氧化物酶体增殖物(如脂肪酸、贝特类降脂药等)激活的受体,包括PPARα、PPARβ及PPARγ 3个成员[1].自1990年被发现以来,国外对其研究十分热门.近年来的研究结果表明:PPARγ在多种肿瘤组织中均有表达,在调控细胞分化和诱导细胞凋亡中发挥重要作用[1].本研究旨在检测PPARγ在皮肤基底细胞癌(BCC)中的表达及其意义.


目的探讨新生儿下呼吸道感染病原菌的种类及主要病原菌的耐药特点,以指导临床预防和合理用药.方法对某院2000年1月～2002年6月间79份新生儿下呼吸道分泌物标本进行细菌培养及药敏分析.结果 79份标本中有68份培养阳性,阳性率为86.08%;共检出病原菌74株,61株(82.43%)为革兰阴性(G-)杆菌,其中大肠埃希菌26株(35.14%)、肺炎克雷伯菌13株(17.57%)、鲍曼不动杆菌11株(14.86%)、肠杆菌属10株(13.51%).大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶菌株分别占88.46%和69.23%,耐药率高,且表现为多重耐药.未发现对亚胺培南和美罗培南耐药的菌株,阿米卡星、头孢吡肟、头孢他啶的耐药率也较低.结论 G-杆菌是新生儿呼吸道感染的重要病原菌,耐药率高,应积极防治.


目的:为发生于肝左内叶和右前叶的肝占位性疾病治疗提供超声解剖资料.方法:随机选取健康成人61例(男42,女19),利用彩色多普勒超声诊断仪经腹途径获取各断面超声声像图,并观察测量.结果:Ⅳa亚段内门静脉分支仅见1种类型;Ⅳb亚段内门静脉分支见2种类型,分别占62.30％、37.70％;右前叶门静脉分支见3种类型:a型占75.41％,b型占16.39％,c型占8.20％;左内叶两亚段间有48例可见肝静脉属支走行,占78.69％,其中肝中静脉属支占95.83％,肝左静脉属支占4.17％;右前叶两亚段间有54例可见肝静脉属支走行,占88.52％,其中肝中静脉属支占92.59％,肝右静脉属支占7.41％.结论:在超声水平,进一步证明右前叶两亚段间及左内叶两亚段间存在肝静脉属支,并可作为相邻两亚段间分界的解剖学标志.


目的：研究黄芪多糖对自发性高血压大鼠（SHR）心功能和心肌纤维化的影响及其机制。方法：将50只SHR随机分为模型组、卡托普利组（阳性药物，30 mg/kg）和黄芪多糖高、中、低剂量组（100、50、25 mg/kg），每组10只；另选10只京都大鼠作为正常组。各给药组大鼠ip相应药物，正常组和模型组大鼠ip等体积蒸馏水，每天1次，连续12周。记录大鼠左室收缩压（LVSP）、左室舒张末压（LVEDP）、左室内压最大上升速率（+dp/dtmax）、左室内压最大下降速率（－dp/dtmax）；测定大鼠心脏质量指数（HMI）、左心室质量指数（LVMI）；检测大鼠心肌组织羟脯氨酸含量以及转化生长因子β1（TGF-β1）、过氧化物酶体增生物激活受体γ（PPAR-γ） mRNA及其蛋白的表达。结果：与正常组比较，模型组大鼠LVSP、+dp/dtmax、－dp/dtmax降低，LVEDP、HMI、LVMI升高；心肌组织羟脯氨酸含量、TGF-β1 mRNA及其蛋白表达增加，PPAR-γmRNA及其蛋白表达减少（P＜0.01）。与模型组比较，黄芪多糖高剂量组和卡托普利片组大鼠上述指标均明显改善（P＜0.05或P＜0.01）；黄芪多糖中剂量组大鼠除LVEDP、PPAR-γmRNA外其余各指标均明显改善（P＜0.05或P＜0.01）；黄芪多糖低剂量组大鼠仅－dp/dtmax明显升高、TGF-β1 mRNA表达明显降低（P＜0.05），其余各指标差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：黄芪多糖可改善SHR心功能和心肌纤维化，其机制可能与下调心肌组织TGF-β1表达、上调PPAR-γ表达有关。


目的 观察生脉注射液联合清开灵注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期合并肺性脑病的临床疗效.方法 将66例慢性肺源性心脏病急性加重期合并肺性脑病患者随机分为两组,均给予西医常规综合治疗,治疗组加用生脉注射液及清开灵注射液静滴;比较两组患者用药前后的意识状态、血气分析及总有效率等.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组,其Pao2、PaCo2改善亦均优于对照组.结论 生脉注射液联合清开灵注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期合并肺性脑病有良好的效果.


目的：应用放射性核素骨显像了解高强度体能训练后机体损伤情况。材料与方法：随机抽取首次参加高强度体能训练12周者(初训组)和经1年适应训练者(适应组)各35人，用99mTc-MDP对其行全身骨显像以及相应部位X线摄片。结果：初训组中32人121个浓聚灶，其中轻度浓度聚灶93个，中度浓聚灶28个。浓聚灶分布于股骨、胫骨和足部骨分别占10.7％、33.7%和52.9％。适应组9人18个轻度浓聚灶。28个中度浓聚灶中仅3个灶X线片有骨膜反应，轻度浓聚灶X线片均正常。结论：高强度体能训练中肢体组织损伤普遍存在，大多位于下肢，其损伤与持续应力作用有关。99mTc-MDP骨显像是早期诊断体能训练中组织损伤的敏感和准确的方法。


慢性前列腺炎是成年男性的常见病,属中医的"精浊""淋证"范畴,最近几年在我国发病率日渐增高;而慢性非细菌性前列腺炎,约占慢性前列腺炎的90%以上.由于慢性非细菌性前列腺炎病因复杂,发病机制尚不明确,目前依然缺乏有效的治疗药物和方法.本院自2004年7月至2006年7月运用体外射频联合α1受体阻滞剂及前列安栓治疗慢性非细菌性前列腺炎患者95例,并与95例单纯使用体外射频患者进行对照研究,效果满意,现报道如下.


高血压病是临床常见病、多发病,其患病率呈逐渐上升的趋势.在我国,目前大约有1亿人患有高血压病.由于高血压是引起脑卒中、冠心病、急性心肌梗死等心脑血管病的主要原因,对人类健康威胁甚大,因此,其防治一直是临床工作的重点.为发挥中医学对高血压病的防治作用,有必要探讨高血压病中医辨证施治规律.现结合文献综述如下.


目的 了解鲍曼不动杆菌(Ab)耐药性及乙二胺四乙酸(EDTA)、米诺环素和水杨酸对其生物膜形成的影响.方法 采用纸片扩散法测定72株Ab对抗菌药物的敏感性；微量肉汤法测定EDTA、米诺环素和水杨酸对Ab的最低抑菌浓度(MIC)；黏附半定量法测定不同耐药性Ab生物膜生成率及不同浓度EDTA、米诺环素和水杨酸对生物膜形成和成熟生物膜的影响.结果 EDTA、米诺环素和水杨酸对Ab 的 MIC90 分别为200 mg/L、4 mg/L和600 mg/L.Ab敏感株、多重耐药株和泛耐药株生物膜形成阳性率分别为22.22％、83.33％和76.67％.250 mg/L和500 mg/L EDTA、4 mg/L和8 mg/L米诺环素以及1000 mg/L水杨酸可抑制成熟生物膜.结论 生物膜在多重耐药和泛耐药的Ab中生成较高,EDTA、米诺环素和水杨酸均有抑制生物膜形成的作用.


已有证据表明乙肝病毒携带者体内存在免疫紊乱,但对于这些个体中T淋巴细胞早期激活标志CD69的研究在国内外尚未见报道.CD69是T淋巴细胞激活后最早表达的表面抗原,当其表达后,可作为共刺激信号促进T细胞进一步活化和增殖[1].我们研究乙肝病毒携带者外周血CD4+CD8+T淋巴细胞CD69的表达,现报告如下.


目的 观察清热消痈汤治疗小儿化脓性扁桃体炎的疗效.方法 将病例分为两组.对照组采用常规西医治疗,治疗组加用清热消痈汤,10d后比较两组疗效.结果 治疗组治愈率明显高于对照组,且治疗组在症状和阳性体征消失的平均时间上均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.01).结论 清热消痈汤治疗小儿化脓性扁桃体炎疗效确切.


目的 观察痰热清注射液治疗矽肺并感染的临床疗效.方法 将矽肺并感染60例随机分为痰热清治疗组(治疗组)和抗生素治疗组(对照组),观察并比较两组治疗矽肺并感染的疗效.结果 治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为96.67%,两组比较差异无显著性.结论 痰热清注射液治疗矽肺并感染临床效果满意.


线粒体是广泛存在于神经元细胞中的细胞器，它既能通过氧化磷酸化作用为各种生命活动提供能量，也参与了如钙稳态和细胞凋亡等多种病理生理性活动的调节。大量研究证明线粒体功能障碍在帕金森病、阿尔茨海默病等神经退行性疾病的早期发生过程中发挥重要作用。探索线粒体在该类疾病发生过程中的变化，对认识神经退行性疾病的发病机制，开发新型神经保护药物具有重要意义。事实上，一些线粒体靶向性药物已用于神经退行性疾病的临床治疗或正处于不同研究阶段。本文通过对有关线粒体在神经退行性疾病中相关证据的讨论，综述线粒体靶向性神经保护剂的研究进展，论证其作为神经退行性疾病治疗药物的可行性。


目的探讨扶正解毒煎剂对生殖器疱疹(GH)临床近、远期疗效,以及对患者细胞免疫功能的影响.方法治疗A组27例,应用扶正解毒煎剂和无环鸟苷治疗;治疗B组19例,应用无环鸟苷治疗.观察疗效和治疗前后外周血T淋巴细胞亚群、血清白介素-2(IL-2)和可溶性白介素-2受体(sIL-2R)的变化.结果 GH患者细胞免疫功能明显降低.治疗后两组严重度评分与治疗前相比均明显下降;两组比较,治疗A组治疗7 d后严重度评分下降程度明显低于治疗B组;治疗A组治疗后CD4升高、CD8明显下降、CD4/CD8比值明显升高;IL-2明显升高,sIL-2R明显下降.治疗后5个月随访, 治疗组复发率明显低于对照组.结论扶正解毒煎剂可增强GH患者细胞免疫功能,提高疗效,减少复发.


目的:为进一步合理使用甲氨蝶呤(MTX)治疗克罗恩病(CD)提供参考.方法:通过查阅国内外文献,就MTX的作用机制、临床疗效及不良反应相关研究进行归纳和综述.结果:MTX可能通过抑制T细胞的增殖,下调炎症介质表达,抑制炎症反应而发挥作用;MTX用于CD活动期和缓解期的疗效均显著,但剂量和疗程的选择有所不同;并且,其长期使用安全性较高.结论:甲氨蝶呤对于激素依赖/无效、对嘌呤类似物抵抗或生物制剂治疗失败的CD患者(包括儿童)而言是一种不错的选择,但应进一步探索其合适的使用剂量、给药途径等,并加强其安全性评价.


目的:探索我国网上药店发展之路.方法:从参加网上药店交易的药品零售连锁企业和个人消费者两个方面入手分析我国网上药店所存在的问题.结果与结论:网上药店在发展过程中,要协调好药品零售连锁企业和个人消费者这两个方面的关系,只有解决好网上药店的个人消费者方面所存在的购买心理和习惯等问题及开设网上药店的药品零售连锁企业方面所存在的营运成本、药品的安全配送、网络建设等问题,才能顺利推进网上药店的发展.


目的 观察生肌液复合封闭负压引流技术(Vacuum Assisted with Closure,VAC)对实验动物创面愈合的影响.方法 将100只SD大鼠随机分为模型组、麻油组、生肌液组、VAC组、复合组,各组均给予相应的处理措施.观察创面愈合时间、创面巨噬细胞的数量.结果 复合组及VAC组创面愈合时间较其他各组明显缩短(P<0.05).生肌液组在第3、6、9天及愈合后创面巨噬细胞数量均高于同期复合组及VAC组;复合组第9天及愈合后高于VAC组(P<0.05).结论 生肌液复合VAC可以明显促进创面愈合;巨噬细胞在创面中的高表达可能是其主要作用机制.


功能性消化不良(FD)是常见的消化系统疾病之一.据国内统计约占胃肠病专科门诊患者1/3以上.近年来对FD的研究越来越多,中医治疗该病已显示出其独特的优势,其中包括大家熟悉的针灸疗法.现就该病的发病机理及针灸治疗作一综述.


目的 分析总结良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床诊治经验.方法 对131例BPPV患者进行详细的病史调查,回顾性分析131例良性阵发性位置性眩晕患者的临床资料,并追踪随访3个月.结果 131例患者中,男51例,女80例,年龄20～82岁,平均47.7岁,其中单侧后半规管BPPV患者75例,单侧水平半规管BPPV39例,单侧水平嵴顶结石BPPV4例,前半规管BPPV1例,混合型BPPV8例,主观性BPPV3例.其中,原发性BPPV103例,继发性BPPV28例.结论 BPPV患者有其白身的临床特征,通过对其临床特征的认识和把握,选择合适的治疗方法,指导临床实践.


目的:研究大鼠杏仁复合体-听皮层的纤维投射.方法:HRP神经追踪方法结合微电泳技术,以及核黄逆行荧光标记技术.结果:HRP注射到听皮层,同侧杏仁外侧核、杏仁基底核、杏仁前区和杏仁前皮层观察到逆行标记细胞;HRP注射到杏仁外侧核和杏仁基底核,在同侧听皮层出现顺行标记纤维;核黄注入到听皮层,在同侧杏仁外侧核和杏仁基底核发现逆行标记细胞.结论:大鼠听皮层接受同侧杏仁复合体的神经投射.


目的观察中药普济消毒饮治疗眼睑带状疱疹的临床疗效.方法将患者54例随机分为两组,对照组24例予无环鸟苷口服及外敷;治疗组30例在对照组治疗基础上加服普济消毒饮,疗程10d.结果治疗组总有效率优于对照组.结论普济消毒饮联合无环鸟苷治疗眼睑带状疱疹具有协同抗病毒作用,能增强疗效,明显缩短疗程.


盐酸厄洛替尼(erlotinib hydrochloride,1),化学名为N-(3-乙炔基苯基)-6,7-二(2-甲氧基乙氧基)-4-喹唑啉胺盐酸盐,是美国OSI Pharmaceuticals公司开发的4-氨基苯基喹唑啉类口服抗肿瘤药,2004年美国FDA批准上市,临床用于治疗胰腺癌和转移性非小细胞肺癌.本品系小分子酪氨酸激酶抑制剂,靶向可逆并选择性作用于酪氨酸激酶表皮生长因子受体亚型(EGFR-TK),其作用机制是在细胞内与底物竞争,抑制EGFR-TK磷酸化,阻断肿瘤细胞信号的转导,从而抑制肿瘤细胞生长,诱导其调亡[1,2].


目的 观察生脉注射液治疗心肺复苏后心功能不全(气阴两虚证)的临床疗效并探讨其机制.方法 将60例心肺复苏后心功能不全(气阴两虚证)患者随机分为治疗组及对照组,各30例.对照组予亚低温脑保护、呼吸机辅助呼吸、维护器官功能、血液净化等常规治疗.治疗组在常规治疗基础上加用生脉注射液50 mL静脉推注,每日2次,疗程1周.疗程结束后比较两组患者中医证候疗效、脑钠肽(BNP)、心脏输出指数(CI)、全心射血分数(GEF)、血管外肺水指数(EVLWI).结果 与对照组相比,治疗组的中医证候改善总有效率高于对照组(P<0.05),治疗组治疗后CI、GEF明显升高,BNP、EVLWI较前下降,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在西医常规治疗的基础上加用生脉注射液可显著改善心肺复苏后心功能不全患者的血液动力学指标,增强其心功能,且未见明显不良反应,值得临床进一步研究.


细菌性脑脓肿是脑脓肿的最常见类型,其诊断通常依据CT及MRI扫描结果与临床表现相结合,但有时与脑肿瘤的鉴别诊断非常困难,尤其是与那些以囊性或坏死为主的肿瘤之间的鉴别.质子磁共振波谱(1H Magnetic Resonance Spectroscopy, 1H -MRS)技术能为细菌性脑脓肿诊断的确立,提供极有意义的信息.


中国共产党优秀党员，我国临床听力学奠基人之一、著名耳鼻咽喉科专家顾瑞教授，因病医治无效，于2014年3月29日11时52分在北京逝世，享年88岁。


目的:研究三叉神经根的动脉供应.方法:在手术显微镜下解剖并观测16例(32侧)灌注红色乳胶的三叉神经根血管标本.结果:三叉神经根的动脉主要来源于基底动脉的脑桥支和颈内动脉的分支.结论:供应三叉神经根动脉的受到损伤是三叉神经痛的原因之一.


目的 分析穴位贴敷治疗中晚期肺癌咳喘的有效性,以期为临床治疗肺癌咳喘提供有效治法.方法 从中医学角度分析穴位贴敷药物、选穴原则、临症经验治疗肺癌咳喘的依据.结果 采用穴位贴敷治疗中晚期肺癌咳喘在提高患者生存质量方面取得良好的效果.结论 穴位贴敷治疗肺癌咳喘效果显著,值得进一步研究与探讨.


人中穴为危重病症的急救首选要穴,对调整人体、平衡阴阳、运行气血起重要作用,在特殊情况下可保护人体.施术常以针刺为主,行重刺激捣刺手法,或以拇指用力进行节律顿挫性切掐.针刺或指掐人中用于昏迷晕厥、休克虚脱、高热惊风、狂乱躁动、癔病痴呆、中风眩晕、项强腰痛等危重病症,往往有立竿见影之效,并对多种疑难杂症疗效确切.刺激人中穴可作为一种简便易行、效果明显的急救方法,在中医临证中推广应用.


心血管疾病是世界上引起死亡的首要原因.估计到2015年,将有接近2千万人死于此类疾病.因此,需要开发能实质性降低心血管疾病负担的治疗策略.一种复方制剂polypill,含他汀、降血压药(噻嗪类,β受体阻断剂和血管紧张素转换酶抑制剂)、阿司匹林和叶酸等的药物,显示可以使心血管病发生率减少80%.本文着重讨论开发此类多药复方中的药学问题.


目的:建立治疗药物监测数据管理系统,实现个体化给药.方法:在Windows平台用Access建立治疗药物监测数据库,综合管理患者的血药浓度、用药情况及临床检验等数据.结果与结论:该数据库数据处理方便,存储信息量大,查询快捷,为临床药学工作提供了有力的支持.


目的 观察参苓白术散对重症患者肠内营养支持效果的影响.方法 将60例ICU需营养支持的重症患者随机分为对照组32例与观察组28例,对照组给予成品肠内营养剂营养支持,观察组在此营养支持基础上加用参苓白术散,两组疗程均为7～10 d.结果 观察组各项实验室检查指标治疗后均较治疗前显著改善(P＜0.05);其中总蛋白、总淋巴细胞计数,观察组较对照组提高更显著(P＜0.05),血白细胞计数、中性粒细胞百分数,观察组较对照组下降更明显(P＜0.05).结论 肠内营养支持时加用参苓白术散有助于提高机体免疫力、控制感染,进一步增强营养支持效果.


丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)属于丝/苏氨酸蛋白激酶,有报道[1]其家族成员细胞外信号调节激酶(extracellular-signal regulated protein kinase,ERK)和p38MAPK定位于精子尾部中段,参与精子活动力的调节;17-β雌二醇可通过PI3K/Akt通路激活ERK,增加精子活动力,并且ERK是在精子由静止状态转变为运动过程中逐渐被活化的,抑制内源性ERK可以使精子鞭毛活力下降[2-3].从理论上讲,增加或降低ERK和p38的活性可调节精子活动力.鉴于此,我们以ERK和p38信号转导通路特异性抑制剂PD98059和SB203580作用于精子细胞,旨在探讨PD98059和SB203580对精子ERK 和p38MAPK及精子活动力的调节作用,为弱精子症的发病机制和临床治疗途径作一探索.


颅脑损伤是指外力作用于头颅引起的损伤,在我国因创伤致命的伤员中,半数以上与颅脑损伤有关.目前活血化瘀药物治疗颅脑损伤为大多数学者所接受,笔者通过临床观察,发现活血化瘀法应用于颅脑损伤具有可行性,且临床疗效较好.


目的 建立岩白菜中有效成分岩白菜素的HPLC测定方法,测定其含量.方法 采用反相HPLC法,色谱柱为Kromasil-C18柱(250mm ×4.6mm,5μm),流动相为甲醇:水(32:68),流量1.0mL/min,柱温30℃.结果 岩白菜素在0.0381～0.1904μg范围内具有良好的线性关系(r=0.9998),平均加样回收率为98.9%,RSD=2.0%.结论 该方法操作简单、准确、重现性好,可用于岩白菜药材的含量测定.


为探讨尖锐湿疣 (CA)细胞凋亡与 Fas、 bcl-2表达的意义，对 28例 CA用 TUNEL法原位检测角质形成细胞凋亡；用免疫组化法，观察 Fas及 bcl-2的阳性表达。 24例 (85.7％ )有凋亡细胞， 28例 (100％ )Fas阳性， bcl-2仅 8例 (28.6％ )有中低度的表达。其凋亡指数 (AI)、 Fas及 bcl-2阳性细胞指数与病情严重无显著性差异 (P >0.05)。 AI与 Fas呈显著正相关 (r=0.8491,P<0.001)，与 bcl 2呈显著负相关 (r="－" 0.4304,P< 0.01)。结果提示 CA中角质形成细胞的凋亡可能在限制病毒的繁殖上起重要作用， Fas对凋亡具上调作用， bcl 2有抑制作用。


目的研究影响外伤性脱位牙再植疗效的相关因素,为临床提供借鉴.方法对27颗外伤性脱位切牙进行再植治疗,并随访3～8年.结果 27颗脱位切牙再植后,22颗能正常行使功能,然普遍存在根尖吸收现象,2例5颗牙因牙周感染而拔除.结论控制感染,规范操作是影响治疗效果的关键因素.


目的 观察麝香保心丸辅助治疗冠心病合并急性心律失常的效果.方法 冠心病合并急性心律失常患者104例,随机分为两组.对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用麝香保心丸.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 麝香保心丸辅助治疗在冠心病合并急性心律失常患者中的应用效果肯定.


目的:研究三氧化二砷(arsenic trioxide,As2O3)诱导人鳞状细胞癌细胞系Colo-16细胞凋亡,探讨As2O3对鳞状细胞癌的临床应用意义.方法:应用MTT分析、流式细胞仪分析和DNA凝胶电泳分析等实验方法,观察了As2O3诱导人鳞状细胞癌细系Colo-16细胞凋亡过程.结果:As2O3能同时诱导Colo-16细胞凋亡和坏死,并且具有浓度和时间依赖性.结论:As2O3可以诱导鳞癌细胞系Colo-16细胞凋亡,抑制细胞增生活跃,并有时间和浓度的依赖性.


目的探讨听障儿童普通话双字调"去+去"连读变调的声学特点.方法比较60名听障和60名健听儿童普通话双字调"去+去"连读时基频最大值,最小值,调域,拟合斜率等声学参数,并进行统计分析.结果(1)两类儿童基频最大值F0max单发位置显著大于前去(P<0.05)和后去(P<0.01),且前去的F0max显著大于后去(P<0.01);(2)听障儿童基频最小值F0min在单发和后去位置均显著大于健听儿童(P<0.01),前去位置两类儿童的F0min无显著性差异;(3)听障儿童的调域F0(max-min)显著小于健听儿童(P<0.01),两类儿童调域F0(max-min)单发位置显著大于后去(P<0.01)和前去(P<0.01),且后去的F0(max-min)显著大于前去(P<0.01);(4)听障儿童拟合斜率F0K前去位置显著大于健听儿童(P<0.01),单发和后去位置两类儿童的F0K无显著性差异.结论听障儿童和正常儿童一样,"去+去"连读时会产生连续变调现象,表现出接近于成人去去变调发音的走势.但听障儿童去去连读的能力显著落后于正常儿童,表现出后去终点基频较高、调域偏小和协同发音不经济等现象.


目的:采用多种影像学措施评价肝脏移植术后并发症.材料和方法:16例背驮式原位肝移植术患者,术后7天内每日行胸片及胸腹部超声检查.术后2周～12个月,当患者出现发烧、皮肤巩膜黄染及异常B型超声发现时,行上腹部CT检查5例8次、同时行胸部CT检查2例、上腹部MRI及MRCP检查6例、ERCP检查4例、PTC检查2例、"T"管造影2例和下腔静脉造影1例.结果:术后1周内诊断胸腔积液14例(14/16);术后1～2周诊断肺部感染7例(7/16);肺不张4例(4/16).术后4个月和8个月诊断右肺和移植肝多发转移瘤各1例(2/6);术后3周～10个月诊断胆总管吻合口狭窄、胆管炎、胆泥形成等5例(5/16).术后2周诊断下腔静脉狭窄1例(2/16).结论:运用多种影像学检查方法有助于及时诊断肝移植术后并发症.


目的 探讨氧化锌丁香油类根管封闭剂粘度对根管封闭性能的影响.方法 选取60颗单根管牙,随机分成6组.分别用3种不同粘度的氧化锌丁香油封闭剂和Cortisomol封闭剂各3组充填根管.经染料渗透后沿牙体长轴纵向剖开,在体视显微镜下观察根管渗漏染色长度.用扫描电镜观察根管封闭剂与根管壁的密合度.用SPSS 12.0软件作方差分析.结果 3种不同粘度的氧化锌丁香油封闭剂和Cortisomol封闭剂组组间微渗漏长度差异均有显著性,其中氧化锌丁香油封闭剂较稀组的染料渗漏长度最长,Cortisomol封闭剂较稠组的染料渗漏长度最短.结论 适当增加氧化锌丁香油类根管封闭剂的粘度可提高根管的密封程度.


目的 检验"预防艾滋病公众健康教育效果评价指标体系"的科学性、实用性、可操作性,评价预防艾滋病公众健康教育的效果.方法 采用查阅资料、个人访谈和问卷调查三种方法收集相应的资料,使用预防艾滋病公众健康教育效果评价指标体系进行效果评估.结果 24个区县平均分为77.95分,7项指标的平均分高于4.5分,四项指标的平均分低于3分,指标"主动寻求预防艾滋病的相关信息"平均分最低,为1.79分.结论 预防艾滋病公众健康教育离<中长期规划>、<行动计划>的要求有较大的差距,缺乏系统性、针对性,深度和广度不够,歧视现象严重.该指标体系简练,易操作,能比较全面地反映预防艾滋病公众健康教育的效果,但需要根据防治艾滋病工作的进展调整和完善.


目的测定肺气虚证患者肺功能及免疫功能状况,为肺气虚证本质的研究提供依据.方法对 58例肺气虚证患者及 20例正常对照组者进行肺功能、自然杀伤 (NK)细胞活性、白细胞介素- 2(IL- 2)、肿瘤坏死因子 (TNF)的测定.结果肺气虚证患者的肺功能、 NK细胞活性、 IL- 2均明显低于正常对照者,而 TNF则明显升高;不同程度的肺气虚证患者之间上述指标也有差异.结论肺气虚证患者存在通气功能障碍,气道阻塞;免疫功能障碍, NK细胞活性下降.


目的:为垂体的影像诊断和垂体疾病的外科治疗提供解剖学资料.方法:火棉胶包埋后作脑垂体冠状薄层切片并进行观察和测量.结果:(1)垂体大多呈椭圆形.正常垂体的高度为(4.5±2.0)mm,宽度为(13.9±3.8)mm.垂体的上缘以凹陷型居多,平坦型次之.两侧海绵窦的大小、形态变化较大.鞍底以凹陷型和隆起型为多.(2)断面情况:垂体常出现在交叉前沟后一个层面,消失于鞍背层面,上以鞍膈与鞍上池和视交叉相邻,下邻蝶窦,两侧为海绵窦.在垂体前叶层面可见垂体柄长(8.8±1.7)mm,在视交叉处其横径为(3.1±0.6)mm,插入垂体处的横径为(2.0±0.2)mm.结论:垂体巨微断面可清晰显示垂体周围的重要结构,为影像检查和垂体手术入路提供解剖学资料.


系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病.系统性红斑狼疮35%～90%有累及肾脏病变,即狼疮性肾炎.狼疮性肾炎病情常迁延反复,易出现各种并发症.我院2007年1月～2008年5月采用中西医结合治疗40例系统性红斑狼疮性肾炎患者,疗效满意.现将治疗及护理体会报告如下.


目的:制备氧化苦参碱脂质体并建立其质量评价方法.方法:采用逆相蒸发法,以包封率为检测指标,利用正交试验法优选处方和制备工艺;考察优选处方所制脂质体形态与粒径,并采用透析法结合反相高效液相色谱法测定其包封率.结果:最佳处方为磷酸盐缓冲液pH7.2,大豆卵磷脂与胆固醇的质量比为2∶1,大豆卵磷脂与氧化苦参碱质量比为10∶1,水相与有机相体积比为1∶3;制备的脂质体为球状小囊泡,外观圆整,粒径范围60～150 nm,包封率为60.72%;氧化苦参碱检测浓度线性范围为10～150 μg·mL-1(r=0.999 8),平均回收率为98.62%(RSD=1.47%,n=5).结论:优选处方和制备工艺稳定可行,可为开发其新剂型提供参考.


目的 观察痰热清注射液治疗流行性感冒的临床疗效.方法 80例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各40例.治疗组给予青霉素、痰热清注射液静脉滴注;对照组给予青霉素静脉滴注及口服达菲.疗程均为5d.结果 治疗组总有效率97.50％,高于对照组的82.50％(P＜ 0.05).两组临床症状治疗后与治疗前比较均改善,且治疗组改善情况均优于对照组(均P＜ 0.05).结论 痰热清注射液治疗流行性感冒临床疗效确切,安全.


压缩感知(CS)技术在心电信号上的应用具有低成本、低功耗等优势,但传统的CS算法重构心电信号质量并不理想.本文介绍了一种基于信号块结构内相关性的块稀疏贝叶斯学习(BSBL)CS算法;并对MIT-BIH数据库中心电数据进行实验,结果显示其均方根误差远低于传统CS算法,表明该算法能够高质量重构心电信号.BSBL算法在心电数据上的应用有效降低了对数据的采样频率,从而缓解存储压力并降低功耗.


目的观察舒心通脉汤对急性心肌梗死(AMI)心电变化的影响.方法将患者随机分为两组,治疗组溶栓后立即服用舒心通脉汤,对照组仅予溶栓疗法.结果治疗组心电恢复时间优于对照组.结论舒心通脉汤有利于AMI患者心电异常的恢复.


目的：优化处方及制备含脱氧胆酸钠的黄芩苷前体脂质体，并进行其在大鼠体内的药动学研究。方法：采用喷雾干燥法制备黄芩苷前体脂质体。基于Box-behnken设计的响应面法，以氢化大豆卵磷脂（HSPC）、胆固醇和脱氧胆酸钠的处方量为考察因素，以黄芩苷的包封率为考察指标，对黄芩苷前体脂质体的处方进行优化。对最优处方所制黄芩苷前体脂质体的粒径、形态学、渗漏率、稳定性及其ig 15 mg/kg后在大鼠体内的药动学（与原料药比较）进行评价。结果：最优处方中黄芩苷、HSPC、胆固醇和脱氧胆酸钠的处方量分别为100、214、68、53 mg；所制脂质体包封率的预测值和实测值分别为86.42％和84.32％，平均粒径为358.4 nm；复溶后的脂质体渗漏率低，制剂稳定性良好；与黄芩苷原料药比较，其前体脂质体的t1/2、tmax、MRT、cmax和AUC0-t均显著增加（P＜0.05或P＜0.01或P＜0.001）。结论：采用喷雾干燥法成功制备黄芩苷前体脂质体，且该制备工艺简单、优化处方可行，并可提高黄芩苷在大鼠体内的口服生物利用度。


目的：探讨中耳胆脂瘤伴面神经受累的临床特点和诊治措施。方法采用回顾性分析方法，对2004年1月至2013年12月由本文通讯作者主刀完成、随访时间大于6个月的因中耳胆脂瘤行开放式乳突根治手术患者的临床资料进行总结，并对术中发现的面神经受累情况进行分析。入选的90例（92耳，其中双侧2例）患者中，男性46例，女性44例；左侧44耳，右侧48耳；平均年龄38岁6个月±13年5个月，平均随访时间3年5个月±2年10个月。所有患者术前均行颞骨薄层CT（水平位+冠状位）检查，部分患者同时行面神经骨管重建。手术采用开放式乳突根治术式,术中探查并记录从膝状神经节至乳突垂直段下端面神经骨管完整性，同时对术前伴有面瘫的患者行面神经减压。术前术后均采用House-Brackmann（HB）评分系统对患者的面神经功能进行评价。结果92耳病例中，27耳（29.3%）在术中探查时发现面神经骨管部分破坏或缺失，其中位于膝状神经节+水平段（G+H）2耳（7.4%），水平段（H）19耳（70.4%），水平段+垂直段（H+V）3耳（11.1%），垂直段（V）3耳（11.1%）。4例（4耳）术前伴发面瘫，行开放式乳突根治及面神经减压术后6个月内，面神经功能逐渐改善。术前面神经功能正常的86例（88耳）中，83例（85耳）术后面神经功能正常；3例（3耳）在术后4-7d出现逐渐加重的迟发性轻度面瘫，最严重时达2-3级，发现后立即取出松解术腔填塞的碘仿纱条、予口服激素及维生素B12等对症处理，3个月复查时面神经功能均完全恢复正常（HB 1级）。结论中耳胆脂瘤伴面神经受累以水平段面神经骨管最为常见，术前高分辨CT对于预判面神经骨管完整性具有一定的参考价值。术前伴发面瘫时应尽快手术并同时行面神经减压术，乳突根治术腔填塞不宜太紧以避免压迫裸露的面神经，术后如出现即发或迟发性面瘫应立即对症处理并根据病情发展决定是否行减压术。


目的 调查大学生性态度、暴露于黄色性媒体、性行为等按年级线性变化趋势,以揭示大学生性行为的变化态势和影响环境.方法 在浙江省某市两所大学所有在校1～4年级学生中,开展自答式问卷调查.采用卡方线性趋势分析方法分析数据.结果 与高年级学生比较,有更大比例的低年级学生报告同意在较早的学校阶段发生性行为,更早知道性是怎么回事,在17岁以前接触黄色性媒体,在更早的时间发生性行为,有更多的性伴侣,而安全套使用率更低.结论 年轻人的性态度、性行为等越来越开放,应在青少年中积极开展性病/艾滋病预防工作.


目的 观察补阳还五汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将76例患者随机分为两组,均予常规西医治疗,治疗组40例加用补阳还五汤加减治疗;比较两组治疗后左室射血分数EF(%)、左室舒张末期容量LVEDV(mm)、每搏输血量SV(ml)和全血黏度、纤维蛋白原、血沉的变化.结果 治疗组EF、LVEDV、SV和全血黏度、纤维蛋白原、血沉与对照组比较有显著性差异.结论 补阳还五汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭疗效肯定.


2014年11月8日，2014国际耳科论坛、第六届中华耳科学杂志暨第五届Journal of Otology编委会在解放军总医院海南分院隆重召开。海南分院栾复新院长、姚春雨政委以及总医院外科临床部李平政委参加开幕式并致辞。来自中、美、德、法等国家和地区的耳科专家，Hearing Research主编及《中华耳科学杂志》、Journal of Otology两刊编委共300多名学者参加了本次会议。大会由解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科主任、两刊主编杨仕明主持并讲话，名誉社长杨伟炎教授做重要发言，编辑部主任张晶平汇报了杂志近年来取得的成绩及今后努力的方向。


止嗽散是清代名医程钟龄治疗外感咳嗽的名方,笔者师古而不泥古,认为临床只要辨证准确,针对病机灵活化裁,止嗽散可以治疗新久咳嗽,并取得满意临床效果.文章介绍了笔者运用止嗽散治疗各种咳嗽的体会,体现了中医整体观念和辨证论治的思想.


目的 观察痰热清注射液雾化吸入治疗全麻插管腹部手术后患者的咽痛、声嘶、咳嗽、咳痰以及预防肺部感染的疗效.方法 将82例全麻腹部手术后出现咽痛、声嘶、咳嗽、咳痰的患者随机分为两组,治疗组予痰热清注射液雾化吸入,对照组予庆大霉素溶液加d糜蛋白酶雾化吸入.结果 全麻插管下腹部手术后3d及5d患者咳嗽、咳痰缓解治疗组优于对照组;术后3d患者咽痛、声嘶缓解,治疗组优于对照组,术后5d两组无差异;并发肺部感染方面,治疗组低于对照组.结论 痰热清注射液雾化吸入能有效缓解全麻插管腹部手术后患者的咳嗽、咳痰、咽痛、声嘶等症状及有效预防术后并发肺部感染.


传染性非典型肺炎被 WHO命名为严重急性呼吸综合征 (SARS),是由冠状病毒及其变种引起的人类新发现的一种传染病.本次流行暴发于世界各地,尤以我国最为严重.该病具有传染性强、传变迅速、变证复杂、甚则致死之特点 ,目前尚无特效疗法.临床实践证明,应用传统中医药防治该病,疗效显著,并已得到 WHO的充分肯定.从目前来看, SARS虽已得到有效的控制,但对于该病仍然是一个探索的过程.因此,充分发挥中医药的特色防治 SARS,有着广阔的前景和重要的意义.现将有关中医药治疗 SARS的文献总结如下.


目的:建立白芍药材主根与根茎的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱,并比较两者的异同.方法:色谱柱为Phenomenex C18,流动相为乙腈-0.1％磷酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为230 nm,柱温为30℃,进样量为10uL.以芍药苷为参照,测定白芍药材主根与根茎部分的HPLC图谱,采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》(2012版)进行共有峰指认和相似度评价.结果:白芍药材主根与根茎的HPLC图谱有9个共有峰;白芍药材主根与根茎之间相似度＞0.9.结论:该研究所建指纹图谱可为白芍药材的鉴别和质量评价提供参考,白芍药材主根与根茎有效成分一致,差异性较小.


目的:观察连续单一应激(SPS)前阻断大鼠5-羟色胺1A(5-HT1A)受体下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)表达的改变,初步探讨5-HT1A受体活性与CRF表达的关系.方法:将健康雄性Wistar大鼠分为对照组、模型组和阻断组,模型组和阻断组给予SPS.阻断组在给予SPS应激前使用5-HT1A受体阻断剂WAY100635进行干预.采用免疫组织化学和逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)方法检测下丘脑CRF蛋白和mRNA的表达.结果:对照组、模型组和阻断组免疫阳性细胞吸光度分别为6.94±0.61、22.36±1.55和16.86±1.65,mRNA相对表达分别为0.72±0.07、2.08±0.06和1.16±0.11,模型组高于对照组,阻断组低于模型组.结论:5-HT1A受体活性与下丘脑CRF表达有关.


目的 观察研究Beyond冷光美白治疗对活髓牙釉质表面超微结构的影响.方法 以3位患者上颌前牙为研究对象,分别在冷光美白治疗前,治疗后即刻以及治疗后3个月取印模,复模,扫描电镜观察牙釉质超微结构变化.结果 扫描电镜下发现冷光美白治疗后即刻牙釉质表面超微结构出现浅表蚀刻样或微孔状轻微脱矿改变,占77.89％(P＜0.05);3个月后其牙釉质表面超微结构改变较即刻时有减轻,占44.4％ (P ＜0.05).结论 冷光美白治疗对牙釉质具有轻微脱矿作用,导致牙釉质表面超微结构的改变,这种超微结构改变在体内唾液环境下可以随着时间推移逐渐再矿化而减轻.


目的 观察丹参酮Ⅱ A磺酸钠对急性心肌梗死动物模型大鼠离体心脏做功的影响.方法 大鼠40只,按随机数字表法分为模型组、心得安组、异丙肾上腺素组、丹参酮组,采用舌下静脉注射垂体后叶素的方法建立大鼠急性心肌梗死动物模型,于造模成功后断头取心并固定于Langendorff离体心脏灌流装置上灌流给药,分别测定各组离体心脏在药前10 min及药后0.5 h、1.5 h、3h4个时间点的左室最大上升/下降速率(±LVdp/dtmax)、心率(HR)、心肌收缩力(IT)、左室内压力峰值(LVSP)、左室射血分数(LVEF)等,籍此评价丹参酮ⅡA磺酸钠对大鼠急性心肌梗死离体心脏做功的影响.结果 与给药前及心得安组比较,丹参酮ⅡA磺酸钠组在0.5 h、1.5 h两时间点±LV dp/dtmax、IT、LVSP、LVEF明显增高(P＜0.05),但对HR无明显影响.结论 丹参酮Ⅱ A磺酸钠有类似于β-受体激动剂异丙肾上腺素增强心肌收缩力的药理效应,其作用机制有可能是减轻心肌细胞及冠状动脉平滑肌钙超载,扩张冠状动脉、避免由钙超载诱导心肌梗死、提高急性心肌梗死模型大鼠离体心脏做功从而起到一定的心肌保护作用.


预防和治疗由病原菌引起的口腔感染性疾病是当代口腔医学领域研究的一项主要内容.为了实现这一目标,纳米齿科学由于其独特的优势,已引起广泛关注.纳米齿科学的主要关注点是通过新型纳米材料、生物技术、组织工程、纳米医学等促进口腔健康和提高生活质量.近来纳米齿科学在抗菌、骨整合、骨再生和物理性能改善方面显示出独特的优势.因此,本篇文章旨在系统地总结纳米齿科学在抗菌领域的各种应用,以启示从事这一领域的研究人员.


为了探索兰州市娱乐场所卖淫与艾滋病(AIDS)相关的高危行为特征,于2002年5～7月对暗娼进行了AIDS知识、行为特征及与艾滋病病毒(HIV)感染有关的性传播疾病(STD)、乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)、丙型肝炎(丙肝)病毒(HCV)感染现况的调查,现将结果报告如下.


目的观察珍珠粉与硫酸镁外敷治疗静脉输液外漏的疗效.方法将 52例患者随机分为观察组和对照组,观察组采用珍珠粉加 50%硫酸镁湿敷,对照组予 50%硫酸镁湿敷.结果观察组有效率高于对照组.结论珍珠粉加硫酸镁外敷治疗静脉渗漏性损伤有较好的疗效.


目的比较柴胡桂枝汤加味方汤剂与免煎颗粒剂治疗流行性感冒的疗效.方法观察柴胡桂枝汤加味方汤剂与免煎颗粒剂各治疗流行性感冒30例之疗效.结果柴胡桂枝汤加味方汤剂与免煎颗粒剂均有良好疗效,在退热、止咳、利咽等方面作用相近.结论柴胡桂枝汤加味方颗粒剂与汤剂治疗流行性感冒的疗效差异无显著性.


人类疾病病种繁多,病因复杂,在治疗过程中我们有成功的经验,更有误诊误治的教训.今天我们研究"误诊学",大大活跃了学术交流,对临床医学产生了巨大的推动作用,其作用与价值在于指导人们敢于正视误诊现象,大胆提示其规律,总结一整套对临床教学、实践和科研有指导作用的理论和方法[1].


目的:采用微流控芯片非接触电导法测定异烟肼片中异烟肼的含量.方法:探讨缓冲溶液的种类、浓度、pH、添加剂种类和添加量、进样时间、分离电压等因素对分离检测的影响.结果:优选缓冲体系为1.86 mmol/L柠檬酸-0.14 mmol/L柠檬酸钠缓冲溶液(pH3.0),不加添加剂,进样时间为20 s,分离电压为2.5 kV.优化条件下,异烟肼检测质量浓度线性范围为10~200μg/mL(r=0.9993);定量限为8.0μg/mL,检测限为2.4μg/mL;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率为97.8%~102.9%(RSD=1.9%,n=9).结论:该方法快速简便,适用于测定异烟肼片中异烟肼的含量.


目的:探讨医院如何有效开展药学服务.方法:思考、归纳在实际工作中遇到的问题,分析影响医院开展药学服务的因素.结果与结论:影响医院药学服务顺利开展主要包括4个方面因素,即政策性因素、观念性因素、专业因素、方法因素.重视并正确认识上述因素,是医院药学服务得以顺利开展的关键.


目的 检测可注射α-磷酸三钙/磷酸钙骨水泥和β-磷酸三钙/磷酸钙骨水泥材料的体外细胞相容性.方法 将小鼠成骨前体细胞株MC3T3-E1分别接种于α-磷酸三钙/磷酸钙骨水泥和β-磷酸三钙/磷酸钙骨水泥的固化块上,应用扫描电镜观察细胞在材料上的粘附情况.通过四唑盐比色实验(MTT法)和碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性测定,检测细胞的增殖、分化能力.结果 MC3T3-E1在α磷酸三钙/磷酸钙骨水泥和β-磷酸三钙/磷酸钙骨水泥固化块上能较好地粘附,在β-磷酸三钙/磷酸钙骨水泥固化块上MTT吸光值随时间延长增长幅度较大,且ALP活性高于α-磷酸三钙/磷酸钙骨水泥.结论 MC3T3-E1的增殖和分化能力在β-磷酸三钙/磷酸钙骨水泥上高于α-磷酸三钙/磷酸钙骨水泥.


目的:评价醋酸生长抑素与醋酸奥曲肽治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的成本-效果.方法:采用回顾性调查方法,对醋酸生长抑素与醋酸奥曲肽治疗61例食管-胃底静脉曲张破裂出血的患者进行成本-效果分析.结果:醋酸生长抑素组与醋酸奥曲肽组的总成本分别为11 141.00、9 325.30元,总有效率分别为83.87%、86.67%(P＞0.05),成本-效果比分别为13 283.65、10 759.55.结论:相对于醋酸生长抑素,醋酸奥曲肽无论从有效率还是药物经济学角度分析都占优势.


刘春莹主任医师是陕西中医学院“十大名医”,致力于临床治疗、科研、教学30多年,中西医结合治疗肾脏病效果显著,尤其运用玉屏风散治疗肾病综合征(NS)有独到见解.现将刘春莹主任医师应用玉屏风散治疗NS的理论和经验与大家分享.