(S)-3-羟基-γ-丁内酯(1)是重要的手性源化合物,也是制备降血脂药物阿托伐他汀[1]、神经介质L肉碱[2]、HIV蛋白酶抑制剂氨普那韦(amprenavir)[3]、饱感剂(2S,4S)-2-羟基-4-羟甲基-4-丁内酯[4]、治疗皮肤病药羟基二十碳四烯酸(12-HETE)[5]和抗癌药aplysistatin[6]等的关键中间体.近年来,国外关于1合成的报道较多,国内主要靠进口产品供应.因此,研究工业化合成1的方法具有重要意义.


目的 总结中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的经验.方法 术后早期炎性肠梗阻患者84例随机分为两组,两组均采用西医非手术方法常规处理,治疗组加用中药.结果 治疗组总体疗效、胃肠减压量、肛门排气时间、症状缓解情况以及住院时间诸方面均优于对照组.结论 中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻较单纯西医治疗更为有效.


夏建忠老师现为南京中医药大学附属江阴市中医院主任中医师,其父夏武英先生系江苏省名老中医,更是孟河流派名医马泽人传人.从医30余年,治学严谨,经验颇丰.在中医脾胃方面尤具匠心,运方独特,收效良好.笔者有幸投于门下,侍见夏师善用自拟之温脾汤治疗消化道溃疡,每获奇效.特笔录如下.


目的 研究经方茯苓杏仁甘草汤合橘枳姜汤对大鼠急性心肌缺血的抗氧化保护作用.方法 将成年健康清洁级雄性SD大鼠50只按随机数字表法随机分为正常对照组、模型组、中药低剂量组、中药高剂量组及西药(予单硝酸异山梨酯片)组,各组分别采取相应处理并采用异丙肾上腺素造模后,观察茯苓杏仁甘草汤合橘积姜汤对急性心肌缺血大鼠心电图、血清中肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的含量影响.结果 茯苓杏仁甘草汤合橘枳姜汤高、低剂量组均可改善急性心肌缺血大鼠心电图J点及T波下移变化(P＜0.05),高低剂量组差异无统计学意义(P＞0.05);中药高、低剂量组可不同程度降低LDH、CK-MB、MDA的含量,提高SOD和GSH-PX的活性(P＜0.05),且中药高、低剂量组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 茯苓杏仁甘草汤合橘枳姜汤对异丙肾上腺素诱导大鼠心肌缺血模型具有明显的保护作用,高剂量组明显优于低剂量组.


以阿戈美拉汀(1)为模型药物,交联聚维酮(PVPP)为载体,采用热熔造粒法制备1多孔吸附物(1-PA),并用粉末X射线衍射法(PXRD)和扫描电镜(SEM)进行表征.结果表明,药物主要以无定形态存在于多孔吸附物中.pH 2.0盐酸、pH 4.5乙酸盐缓冲液和pH 6.8磷酸盐缓冲液介质中,1原料药的溶解度分别为0.27、0.29和0.30 mg/ml,1-PA中1溶解度提升到0.40、0.41和0.40 mg/ml.在pH 2.0盐酸中初始30 min内,1-PA的溶出速度和程度明显高于物理混合物和原料药.并且,含量和有关物质测定结果表明,吸附物制备过程中,药物均被吸附,且有关物质没有显著上升(P＞0.05).另外,1-PA采用铝袋包装,在40℃、相对湿度75％下放置6个月后,溶解度、溶出度、含量和有关物质均无明显变化,提示制品具有良好的物理和化学稳定性.


目的：解读注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童的心理特征。方法107例ADHD儿童，男87例、女20例，平均年龄（8.69±1.48）岁（6.5~11.5岁）和与之匹配的107名正常对照儿童，运用绘人测验的投射分析法分析ADHD儿童在绘人测验中的表现特征，并分析绘人测验各项情绪指标与Achenbach儿童行为量表（CBCL）各因子间的相关性。结果 ADHD儿童在绘人测验中部分情绪指标包括躯体组合不良、双臂太短和太长、图像太大、缺手和缺双足等，与对照组的差异均有统计学意义（P<0.05）。男、女童绘人测验中部分情绪指标与CBCL量表的活动能力、社交能力成显著负相关，与行为问题成显著正相关（P均<0.05）。结论绘人测验可以反映ADHD儿童的情绪特征，结合CBCL可为ADHD的诊断和干预提供参考依据。


报告1例掌跖角皮症-牙周病综合征.患者男,24岁.2岁时出现掌跖角化,并进行性加重,于14岁时牙周组织出现破坏,甲呈钩形.根据以上特点诊断为掌跖角皮症-牙周病综合征.给予阿维A 30 mg每日1次,复方水杨酸软膏(本院自制)及0.1%维A酸软膏外用,取得明显效果.


目的：报告5例颞骨骨髓炎的临床特征及其治疗结局，探讨颞骨骨髓炎的诊治方法。方法回顾性分析南方医科大学南方医院耳鼻咽喉头颈外科2000年1月至2014年12月间收治的5例经病理活检结合临床症状及影像学检查确诊为颞骨骨髓炎的病例资料。系统分析患者就诊时的临床表现、住院过程中的实验室检查及影像学检查结果，以及采取的治疗措施，随访患者3-12月，总结本病的临床特点及治疗体会。结果5例病例中3例有糖尿病史，1例有鼻咽癌放疗史，1例曾有中耳手术史。临床症状主要表现为耳深部疼痛、流脓、听力下降、耳闷。分泌物细菌培养中2例为铜绿假单胞杆菌，1例为金黄色葡萄球菌，1例为杰克棒状杆菌、干燥棒状杆菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌，1例无细菌生长。锝99c（Tm99c）骨扫描均提示颞骨存在浓聚灶；颞骨CT增强扫描可见骨质破坏及死骨形成。所有病例均行手术清创，死骨清除及脓腔引流；配合使用敏感抗菌素8周，随访3-12月，1例死亡，2例症状反复发作，2例症状无复发。结论颞骨骨髓炎的发生与糖尿病密切相关，手术开放引流有益于局部病变的清除及脓腔的愈合。


目的:探讨山东汉族儿童青少年身体体成分现状及变化规律.方法:对山东省潍坊市城乡汉族学生进行了体格测量,并计算出体脂率、总体脂量和瘦体重等身体体成分;通过逐步回归对瘦体重及相关指标进行了回归分析.结果:身体体成分随年龄的增长而增高,体成分在大多数年龄组存在性别差异和城乡差异;城乡男女生瘦体重与体重、肱三头肌和肩胛下位皮褶厚度之和、身高及上臂围存在回归关系(F=18290.0～58114.5,P＜O.001).结论:瘦体重和皮褶厚度是评价儿童青少年营养状况和诊断肥胖的有效指标.


采用叔丁醇-水共溶剂、冷冻干燥法制备莪术油脂质体,用单因素试验优化处方,并进行体外释放试验.结果表明,莪术油脂质体呈球形,包封率为(92.2±3.4)%,平均粒径为(457.3±7.8)nm,ζ电位为-23.6mV,体外48h累积释放率为94.1%.


通过气机升降理论阐述寤寐的生理和病理机制,提出升降出入异常是失眠症病理变化的基础.气机变化失衡导致了失眠症的病症特点存在着一定的差别,因此,临证时应当加强对气机升降出入调节的重视,这样才能协调诸脏腑,复归“昼精夜瞑”的平衡生理状态.


TBC1D24基因编码含TBC结构域和TLDc结构域的蛋白质。该基因具有基因多效性，所涉及的基因型-表型关联复杂，不同突变可分别导致重度-极重度先天性耳聋、迟发性/渐进性耳聋等不同听力表型及在神经、骨骼等系统的不同发育障碍。在内耳中，TBC1D24表达于螺旋神经节及毛细胞静纤毛，具有特异的表达位置和表达时间。对该基因的功能学研究有助于人们了解听觉及神经系统的发育及相关遗传性疾病的分子发病机制。


目的：应用Fisher成分分析法（FCA）对瓜蒌及其炮制品的类别进行分析。方法采用HPLC-PDAD建立瓜蒌及其炮制品的指纹图谱，以槲皮素为内参峰进行数字化处理，得到瓜蒌及其炮制品的标准指纹图谱。以FCA提取瓜蒌及其炮制品标准指纹图谱中的化学信息，进行质量模式分类，并与标准指纹图谱及主成分分类模式进行对比。结果 FCA能准确地将瓜蒌及其炮制品分为2类。结论采用FCA成分分析法可提取指纹图谱中隐含的化学信息，进行准确的类别分析。


目的探讨上鼓室内陷袋和中耳通气功能之间的关系.方法对101人128耳内陷袋患者在耳内镜下检查并行TOS分级,行声导抗检查,记录鼓室图情况.其中25耳内陷袋患者行颞骨高分辨CT检查,并行手术治疗.结果(1)声阻抗结果:128耳内陷袋中,B型鼓室图86耳(67.2%),C型:38耳(29.6%),As型2耳(1.6%),A型2耳(1.6%),有分泌性中耳炎病史共111耳,占86.7%,I级、II级、III级、IV级间的B型和C型鼓室导抗图发生率差异无统计学意义.(2)CT检查结果:内陷袋组气化良好率和气化不良率为4%、96%,其乳突气房平均容积为0.706 cm3±1.708 cm3;和对照组比较差异有统计学意义.(3)手术中证实25例患者上鼓室均有软组织堵塞引流不畅,和CT表现相符率达92%.结论中耳通气不畅和持续负压状态是内陷袋形成的主要原因,内陷袋的形成和咽鼓管功能不良、乳突气化差、分泌性中耳炎多个因素有关,需早期积极恢复咽鼓管功能和治疗分泌性中耳炎,早期改善中耳通气功能防止内陷袋的进展.


目的 分析山西省某县农村外来嫁入女性及配偶中感染艾滋病病毒(HIV)的毒株分布和传染源,为制定有效的艾滋病防治措施提供科学依据.方法 采集17名感染HIV的农村外来妇女及这些外来妇女的4例阳性配偶的外周血,提取前病毒DNA,应用套式PCR进行艾滋病病毒gag基因检测,使用GCG软件包对扩增序列进行分析,并对这些HIV感染者进行相关流行病学调查.结果 在送检的21份HIV确认阳性的样本中,共获得18份gag基因序列.基于gag基因区的序列分析结果表明:其中13份为CRF01AE亚型(占72.2%),1份为B'亚型(占5.6%),2份为B'/C重组型(占11.1%),1份为C亚型(占5.6%),另有1例样本不确定.B'/C重组与新报告的云南瑞丽发现的B/C重组亚型相似性最大.18份样本中有3对为HIV双阳性的夫妻,系统树分析表明,每对夫妻感染毒株在系统树上聚在一起,处于一个分支,彼此间的基因距离均很小(0.007～0.009),推测为近期的家庭内传染.结论 山西以往的HIV感染者的主要来源为采供血途径,近年外来高危人口的大量输入,已是山西HIV感染人群的重要毒株来源,使该地区的流行毒株从单一型向多样化发展,并已有家庭内传播的发生.这种形式使该省艾滋病的防控工作更加复杂,今后外来高危人口应纳入当地省艾滋病疫情的重点监测对象,降低传播情况的发生.


目的 观察兰紫解毒糖浆治疗小儿外感发热的疗效.方法 将300例外感发热(风热证)患儿随机分为3组各100例,分别给予兰紫解毒糖浆(中药治疗组)、双黄连口服液(中药对照组)及利巴韦林(西药对照组)口服,观察患儿用药前后主要症状、体征、实验室检查的变化.结果 中药疗组总有效率、治疗后症状总积分及单项症状的改善均优于西药对照组和中药对照组(均P＜ 0.05).结论 兰紫解毒糖浆在治疗小儿外感发热风证疗效显著.


目的为了解山东省艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人的艾滋病知识水平,以便确定健康教育和行为干预内容的重点以及行之有效的方法.方法采用普查的方法,对菏泽市6个县(市、区)的108列患者进行问卷调查.结果 HIV感染者/AIDS病人艾滋病防治一般知识的知晓率在73.10%～98.10%之间,传播途径的知晓率在91.70%～98.10%,预防方法的知晓率在90.70%～98.15%,获得知识来源主要为当地卫生部门提供的面对面交流咨询,占99.10%.结论 HIV感染者/AIDS病人对于艾滋病相关知识知晓率较高,但对于政府部门提供的救助关怀满意度不是很高,因此应注意工作方法,使其树立正确价值观和人生观.


目的 评价温肾中药复方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)疗效.方法 检索从数据库2000年至2014年4月温肾类中药复方治疗AECOPD的随机对照试验.采用RevMan软件对纳入研究的方法学质量进行系统分析.结果 11个随机对照试验最终纳入研究,均为中文,质量评分均为C级.极少文献涉及对远期疗效的评价.与对照组比较,温肾中药复方结合西医治疗AECOPD患者的显效率、肺功能、血气分析情况差异有统计学意义(P＜0.05).结论 温肾中药复方在短期内可能有助于改善AECOPD患者的临床症状、CO2潴留、增加动脉血气中PO2,但对肺功能短期内改善作用、远期生存质量改善作者用尚不明确,尚需大规模、高质量、随访时间足够的随机对照试验研究提供证据.


韩明向教授是国家第2、4、5批老中医药继承人指导老师,博士研究生导师,国家级名老中医,安徽省国医名师,香港大学荣誉教授,享受国务院政府津贴,一直从事于中医肺系疾病的教学、临床、科研工作,学验俱丰.韩教授根据长期临床经验基于肺喜温而恶寒的理论,善用温法辨治慢性气道炎症性疾病,有其独特的学术见解和治疗特色.笔者有幸随师侍诊,收益良多,现将经验介绍如下.


目的 探讨肠安颗粒治疗小儿肠系膜淋巴结炎的疗效.方法 60例小儿肠系膜淋巴结炎患者随机分为两组,对照组30例以头孢克肟颗粒抗感染治疗,必要时给予抗病毒治疗;治疗组30例在对照组治疗的基础上给予肠安颗粒.比较两组治疗后的临床疗效、中医证候积分、腹部彩色多普勒超声肠系膜淋巴结大小.随访6个月,观察患儿腹痛复发率.结果 治疗组总有效率为93.33％,高于对照组总有效率73.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组的中医证候积分均减少,治疗前后比较均存在显著性差异(P＜0.05);且治疗组优于对照组(P＜0.05);两组治疗1周后肠系膜肿大淋巴结缩小比较及随访6个月患儿腹痛复发率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗组肠安颗粒联合西医治疗优于对照组单纯西医治疗,肠安颗粒治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效显著.


移位牙系指牙齿的形成与萌出过程中,受到全身或局部因素的干扰而不能萌出到正常位置的牙齿.由上颌第三磨牙移位于上颌窦与后组筛窦交界处致上颌窦含牙囊肿,临床上较罕见,现报告如下.


86)%.结论 双固化型ABw-SiO2复合树脂的双键转化率高于光固化型树脂.


例1.女,13岁.全身散在大小不等的萎缩性斑12年,渐增多、增大,无痛痒,于2003年6月30日就诊于我科门诊.患儿1岁左右时双侧上臂伸侧出现大小不等、界限清楚的色素减退斑,无红肿、疼痛等症状.皮损不能自行消退,随年龄增长,皮损逐渐增多,并发展成为凹陷性柔软瘢痕,未进行诊治.体格检查未见异常.皮肤科检查:全身可见散在分布0.5 cm×0.5 cm～3.0 cm×4.0 cm大小不等的淡白色萎缩性瘢痕,呈圆形、椭圆形或不规则形,边界清楚,皮纹较深,表面无鳞屑,触之柔软易起皱.双侧肩部、背部可见多处大小不等、界限清楚的色素减退斑.


目的 比较原代椎间盘软骨终板细胞实验室培养中Ⅰ型与Ⅱ型胶原酶消化效率的差异.方法 提取新西兰大白兔椎间盘软骨终板组织,将其剪碎并随机分成2等份,标记为Ⅰ型胶原组和Ⅱ胶原型组;用0.25％的胰蛋白酶预消化后,分别用0.02％Ⅰ型胶原酶和0.02％Ⅱ型胶原酶在37 cc消化3次,每次lh;将3次消化所得的细胞悬液混匀后离心,获取细胞并进行培养与传代;对两组软骨终板细胞分别进行细胞计数、细胞形态学观察和细胞增殖情况检测等处理,比较两组软骨终板细胞数目、形态及增殖情况的差异.结果 1)细胞计数:Ⅰ型胶原组细胞3次细胞计数结果分别为5.75×104个/mL、5.50×104个/mL、6.25×104个/mL,获得软骨终板数目(5.83±0.31)×104个/mL;Ⅱ胶原型组细胞3次细胞计数结果分别为8.75×104个/mL、9.50×104个/mL、8.25×104个/mL,获得软骨终板数目(8.83±0.51)×104个/mL,Ⅰ型胶原组细胞总量明显少于Ⅱ胶原型组;2)细胞形态:两组软骨终板细胞多呈多角形,胞核大而圆,形态无明显差异.3)细胞增殖:Ⅰ型胶原组细胞MTT读数OD值为(0.561±0.003),Ⅱ胶原型组细胞MTT读数OD值为(0.562±0.002),组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Ⅱ型胶原酶较Ⅰ型胶原酶更适用于原代椎间盘软骨终板细胞的分离培养.


本文搜集了近年来我院病历抽检结果,并进行比较分析.从中找出薄弱环节,有针对性的予以纠正,以提高病历质量控制效果,为进一步提高医疗质量、服务患者打下基础.


目的：探讨不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死（AMI）患者行冠状动脉介入治疗（PCI）后相关指标及主要不良心血管事件（MACE）的影响。方法：120例AMI并成功施行PCI患者随机分为常规剂量组（60例）和大剂量组（60例）。两组患者确诊后均立即给予低分子肝素、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞药、硝酸酯类药物等常规治疗。在此基础上，常规剂量组患者给予阿托伐他汀钙片20 mg，每日睡前口服1次；大剂量组患者给予阿托伐他汀钙片40 mg，每日睡前口服1次。两组疗程均为1个月。观察两组患者治疗前后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、C反应蛋白（CRP）、血浆可溶性OX40配体（OX40L）、白细胞介素6（IL-6）水平，分析OX40L与CRP及IL-6的相关性，术后随访1个月记录两组患者MACE发生情况。结果：治疗前，两组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C、CRP、OX40L、IL-6水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，TG、TC、LDL-C、CRP、OX40L、IL-6水平均显著低于同组治疗前，且大剂量组TC、LDL-C、CRP、OX40L、IL-6水平低于常规剂量组，HDL-C水平均显著高于同组治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05），但两组TG、HDL-C水平比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗前，两组患者OX40L与CRP（r＝0.746，P＜0.01）、IL-6（r＝0.763，P＜0.01）均呈正相关；治疗后，两组患者OX40L与CRP（r＝0.755，P＜0.01）、IL-6（r＝0.760，P＜0.01）亦呈正相关。大剂量组患者MACE发生率显著低于常规剂量组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在常规治疗的基础上，阿托伐他汀可显著降低患者血脂、炎症水平、MACE发生率，但大剂量时效果更加显著。


喉乳头状瘤、声带白斑、声带肉芽肿作为喉良性肿瘤是喉科的常见病,西医多以手术治疗为主,术后复发率较高.李淑良教授认为喉良性肿瘤的形成多为气滞、瘀血、痰饮所致,其以中药汤剂益气活血化瘀、清热祛痰散结为原则,辨证论治,标本兼顾,取得了很好的临床疗效.


目的：探讨提高护理人员手卫生依从性的有效方法。方法某院开展“感染控制宣传周”干预活动，对干预前后该院当班护理人员进行手卫生现状调查，比较干预前后护理人员手卫生依从性。结果干预后，护理人员手卫生知识知晓率为79．50％，高于干预前的54．00％，两组比较，差异有统计学意义（χ2＝29．30，P ＜0．05）。干预后，护理人员的手卫生依从率、正确率、细菌检测合格率分别为66．97％、96．50％、95．00％，均高于干预前（分别为36．56％、79．00％、62．50％），各组比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论开展“感染控制宣传周”干预活动可提高护理人员手卫生依从率。


近20年来危重病急救医学进展迅速.诸多学者对大黄进行了深入的基础研究和临床观察,现就大黄研究领域的某些进展和在危重病防治方面的应用综述如下.


目的 评价贵金属、钴铬及镍铬合金金属烤瓷修复体颈缘状况.方法 随机抽取门诊患者修复金属烤瓷冠180颗,分成贵金属烤瓷冠组、钴铬合金烤瓷冠组、镍铬合金烤瓷冠组,每组60颗做1年后跟踪观察.检查烤瓷冠颈缘适合度、颈缘凸度、颜色、颈缘牙龈指数(GI)、龈缘有无灰线.结果 贵金属组与钴铬合金组及镍铬合金组在颈缘适合性、颜色协调度、GI、颈缘灰线的差异有统计学意义,而颈缘凸度的差异无统计学意义.钴铬合金组与镍铬合金组烤瓷冠除颈缘凸度相似,其余指标差异均有统计学意义.结论 贵金属组最好,其次为钴铬合金组,镍铬合金组最差.


目的 探讨纤溶酶治疗全聋型或接近全聋型突发性聋的效果.方法 将52例患者随机分成两组,对照组主要用长春西汀治疗,治疗组在用长春西汀的基础上加用纤溶酶,均以10天为一疗程.结果 治疗组与对照组疗效比较,有效率分别为61.5％和30.8％,显效率分别为38.5％和11.5％,差异有显著性(P＜0.05).结论  只要没有用药禁忌症,纤溶酶治疗全聋型或接近全聋型突发性聋是安全的、有效的.


为改进服务流程,提高预约诊疗服务质量,对预约挂号流程及运行中存在的问题进行分析并采取了相应的应对方法,从而方便了患儿就诊,有力打击了“倒号”等行为.认为通过加大宣传力度,掌握预约挂号流程,降低失约率,可提高预约诊疗服务的质量,提高社会满意度.


目的了解深圳市孕产妇艾滋病病毒(HIV)感染情况,探索阻断艾滋病(AIDS)母婴传播的方法.方法采取政府行为,建立监测网络,对全部首次做孕期检查的孕产妇免费进行HIV检测及规范化的干预措施.结果 2002年、2003年的监测率分别为95.09%、95.12%;孕产妇HIV感染率分别为0.002%、0.009%.通过健康教育干预,孕产妇AIDS预防知识知晓率从项目实施前的28.5%～58.6%上升到实施后的85.6%～100.0%(P＜ 0.001%).结论深圳市孕产妇的HIV感染率远低于云南等省,但有逐年升高的趋势;建立监测网络,免费对首次孕期检查的孕产妇做HIV检测并实施预防性干预,以阻断HIV垂直传播的方法是成功可行的.


目的 探讨乙醇对透明PVC气管内套管的消毒效果,以及乙醇最佳更换时间.方法 第一阶段:选择2011年4-7月使用透明PVC气管内套管的患者58例,对不同时间段(乙醇新开启时及开启后12、24、48、72 h)浸泡消毒透明PVC气管内套管的乙醇浓度及含菌量进行检测(乙醇连续使用72 h).第二阶段:选择2011年7-11月使用透明PVC气管内套管的患者46例,随机分为实验组(新流程:浸泡罐和乙醇每48 h更换1次)和对照组(原流程:浸泡罐和乙醇每24 h更换1次),比较两组1个月内的更换频次、人力、费用及感染发生率.结果 乙醇新开启时的浓度与开启后12、24、48 h的浓度比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);开启后72 h,乙醇浓度显著低于新开启时[(71.82±0.77)% vs (72.98±0.83)%](t=17.60,P＜0.05).不同时间段乙醇消毒效果均符合标准.实验组费用显著低于对照组[(56.70±9.30)元 vs (178.20±4.70)元],人力亦显著低于对照组[(37.20±5.80)人次/月vs (120.30±6.70)人次/月] (均P＜0.05);感染发生率,实验组(13.04%)与对照组(17.39%)比较,差异无统计学意义(t=0.17,P＞0.05).结论 乙醇浸泡消毒透明PVC气管内套管是一种保证效果、成本低、操作简便、安全的消毒方法.在临床,乙醇罐密闭情况良好且开启频次低的情况下,可持续使用48 h后更换.


目的 观察在西医综合治疗的基础上联用参附注射液对感染性休克早期患者机体的组织灌注、全身氧代谢指标的影响.方法 选择感染性休克早期患者60例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组按照《2008国际严重脓毒症和脓毒性休克治疗指南》6 h早期目标导向治疗(EGDT)方案加24 h集束化治疗方案.参附组在EGDT方案开始时同时给予参附注射液50 mL在10 min内静推完毕,然后给予参附注射液以4 mL/h速度持续泵入24 h.比较两组用药前、用药后3h、6h、12h、24 h各个时间点的中心静脉氧饱和度(ScvO2)、混合静脉氧饱和度(SvO2)、乳酸清除率的差异.结果 治疗用药3h后两组ScvO2、SvO2、Lac清除率均无明显变化(P＞0.05);治疗组6h、12h时间点参附组ScvO2、SvO2升高更明显,Lac清除率更高,与对照组差异有统计学意义(P＜0.05);24 h后两组数据差异无统计学意义(P＞0.05).结论 西医联合参附注射液治疗比单纯西医治疗能更早、更显著地改善感染性休克早期患者的氧代谢,增加组织灌注,改善微循环.


目的 从海马齿状回(DG)内源性神经干细胞增殖和分化的变化揭示针刺穴位对老年脑缺血再灌注(I/R)损伤的保护机制.方法 采用大脑中动脉闭塞(MCAO)方法 复制脑缺血动物模型,将大鼠随即分组为假手术组、模型组、非穴位组、穴位治疗组.每组又根据缺血及再灌注时间不同分为缺血3 h后再灌注1,3,7,12 d 4个时间点观察.用免疫组化方法 检测DG神经细胞的5-溴脱氧尿嘧啶(BrdU)、神经元核抗原(NeuN)及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阳性细胞数.观察脑缺血3 h后再灌注1,3,7,12 d后脑组织的病理、脑组织含水量、脑组织神经症状积分、脑组织海马齿状回细胞增殖与分化的变化.结果 模型组脑组织含水量(各时间点)、神经症状积分(各时间点)、BrdU阳性细胞(各时间点)、BrdU/NeuN双标阳性细胞(I/R3,7,12 d)、BrdU/GFAP双标阳性细胞(I/R7,12 d)数目均高于假手术组,模型组各指标各时间点和非穴位组比较无显著性差异;穴位治疗组脑组织含水量(I/R1,3,7 d)、神经症状积分(I/R3,7,12 d)、BrdU/GFAP双标阳性细胞数目(I/R7、12d)低于模型组和非穴位组,BrdU阳性细胞(各时间点)、BrdU/NeuN双标阳性细胞数目(各时间点)高于模型组和非穴位组.结论 脑缺血可刺激大鼠DG神经干细胞增殖分化;针刺穴位抗脑缺血再灌注损伤的机制与其促进DG区神经干细胞增殖和分化有关.


为了解呼和浩特地区淋病后泌尿生殖道炎的病原微生物,对1996年1月～2003年3月就诊的185例淋病后泌尿生殖道炎患者的泌尿生殖道分泌物进行了淋球菌、沙眼衣原体(CT)、支原体[包括人型(MH)和解脲(UU)两种]、念珠菌、滴虫和细菌学常规检测分析,现将结果报告如下.


报告1例以皮肤损害为首发症状的鼻型NK/T细胞淋巴瘤.患者男,29岁.四肢、躯干相继发生多个皮下结节、肿块及无痛性深部溃疡10个月余,鼻塞、眼睑高度肿胀伴高热半个月余.皮疹、鼻部组织及淋巴结组织病理示,肿瘤细胞核不规则,伴大片坏死,可见血管壁浸润,并见吞噬核碎片.免疫组化染色结果示,CD56(+),CD45RO(++),CD3(+),granzymeB(++),CD20(-).


目的观察正畸移动大鼠牙齿过程中Ⅲ型胶原和基质金属蛋白酶(MMP)-1在上颌第一磨牙牙周组织中的表达和变化.方法建立大鼠磨牙移动模型,分为对照组和术后1、3、5、7、10、14 d组,用免疫组化方法观察各组中Ⅲ型胶原和MMP-1表达的变化.结果Ⅲ型胶原和MMP-1在移动牙牙周组织中的阳性表达强于对照组,且有时间依赖性.结论MMP-1参与了正畸牙周组织细胞外基质的代谢过程;Ⅲ型胶原在牙周组织改建中有重要作用.


目的 调查分析北京市通州区脑卒中患者二级预防现状.方法 对416例脑卒中患者在出院后2周、1个月、3个月、6个月、1年定期进行电话随访调查.结果 卒中复发者8例,占1.92%;坚持治疗但未监测血压、血糖、血脂等危险因素者29例,占6.97%;自行停药未继续治疗者3例,占0.72%;其余376例患者均坚持遵医嘱治疗并定期到社区医院监测血压、血糖、血脂等危险因素变化,占90.38%.结论 脑卒中的二级预防不仅仅在药物治疗方面,而更应该重视患者及家属的健康教育,使他们认识到卒中及危险因素的危害,这才是二级预防的关键所在.


目的:采用薄层扫描法测定扶正口服液中人参皂苷Rg1含量.方法:样品经适当提取后点于硅胶G薄层板上,氯仿-醋酸乙酯-甲醇-水(18∶40∶22∶20)10℃以下放置的下层溶液为展开剂,10%硫酸乙醇显色,单波长反射锯齿扫描,λ=530nm.结果:通过方法学考察,点样量在12μg～6.0μg范围内呈现良好的线性关系,其回归方程:y=-2234+1468.8x,r=0.9993;平均回收率为9880%,RSD=069%.结论:此方法简便、灵敏、准确.


寨卡病毒是黄病毒科黄病毒属成员，于20世纪40年代首先被发现并命名。2015年5月，巴西爆发大规模寨卡病毒疫情。在此次疫情中，人们首次发现寨卡病毒与新生儿小头症及胚胎中枢神经系统发育异常相关，该病毒逐步成为国际医学研究热点。


目的 探讨无牙颌患者口腔固有条件对全口义齿修复效果的影响及与全口义齿满意度的关系.方法 对104例佩戴全口义齿3～10个月的患者进行满意度问卷调查,同时进行相关口腔检查,包括牙槽嵴条件、唾液量、颌弓水平位置关系.结果 影响咀嚼能力的相关因素为牙槽嵴条件;唾液量与义齿舒适性相关;颌弓水平位置关系与语言、舒适性间具有相关关系.结论 患者全口义齿咀嚼能力、语言、舒适性满意度受无牙颌患者口腔固有条件的影响.


临沧市截止2006年底,累计报告艾滋病病毒(HIV）感染者和艾滋病(AIDS)病人3537例,现已成为云南省4个艾滋病高度流行区之一.分析全市AIDS监测现状与流行特征,便于更好地认识和了解HIV/AIDS流行趋势,为预防控制策略提供依据.


本刊讯甲氧氯普胺是一种多巴胺受体拮抗药，可直接作用于延髓催吐化学感受区，同时还具有五羟色胺3（5-HT3）受体拮抗药特性，其适应证包括慢性胃炎、胃下垂以及功能消化不良等引起的腹胀、腹痛、嗳气；胃排空延缓以及糖尿病性胃排空障碍；以及手术、化疗、外伤、颅脑损伤等引起的恶心和呕吐等。目前，我国批准的甲氧氯普胺制剂包括片剂、口服液、注射剂、栓剂等。


目的改变腭裂患者术后语音及心理上的异常,帮助患者正常语言及人格的发育形成,探索腭裂术后语音及心理康复的新模式.方法采用系统的语音及心理康复训练和治疗,通过集中与个体化的语音训练包括发声、共鸣、构音训练等,心理上通过自我认同及系统脱敏等方法治疗,评价康复治疗后语音及心理的改变.结果绝大多数患者在康复治疗后的语音功能得到了不同程度的提高,同时在心理治疗后逐渐树立自信,消除自卑,敢于说话,加快了发音的改善.结论说明集中与个体化相结合进行语言训练以及语音与心理治疗相结合是促进腭裂患者术后心身健康的一种较好方法.


目的 观察循证护理在剖宫产患者围手术期心理护理中的应用.方法 通过对实验组围手术期实施循证心理干预,比较两组血压、心率、术中配合等情况.结果 两组产妇护理效果比较有统计学意义.结论 对产妇围手术期实施循证护理可有效缓解产妇焦虑等不良情绪,提高产妇积极配合手术能力.


膝关节创伤性滑膜炎为临床常见病，以发病时间长、缠绵难愈为特点。笔者采用抽液冲洗、针刀松解、中药内服、推拿按摩、功能锻炼等分期择法综合治疗该病，疗效满意。现报告如下。


LuxaForm是德国DMG公司生产的一种热塑聚合物,故商品名为"热塑片".按产品说明,LuxaForm常用于制作临时冠和临时桥.由于LuxaForm在加热时具有良好的可塑性,冷却后既有一定的硬度,又有一定的弹性,非常适合用于口腔颌面外科的某些方面.


目的: 分析甲状腺癌的螺旋CT (spiral CT, SCT)与高频超声(high-frequency ultrasound, US)表现,评价两者对甲状腺癌的诊断价值.材料和方法: 回顾性分析49例同期螺旋CT与高频US检查的甲状腺癌的表现,主要对原发病灶和颈部转移淋巴结进行对比分析,并与手术及病理结果对照.结果: 49例甲状腺癌,共58个原发病灶,螺旋CT与高频US均显示肿瘤病灶,形状不规则、密度/回声不均匀和边缘不清楚,两者无显著性差异(P>0.05). 螺旋CT显示16个瘤周"半岛状"瘤结节,11个瘤周"残圈"征.螺旋CT检出13个病灶微钙化,高频US检出22个病灶微钙化,两者无显著性差异(P>0.05).对颈部转移淋巴结,螺旋CT显示率84%(31/37),高频US显示率86%(32/37).结论: 高频超声应作为甲状腺癌的首选和重要检查方法,螺旋CT在评价甲状腺癌的原发灶、颈部转移淋巴结方面有一定特征性,两者结合起来,可提高甲状腺癌术前评估和诊断的准确性.


RNA干扰介导的基因沉默是一种有前景的基因疗法,其中使RNA安全有效地进入胞浆很重要.细胞膜是RNA传递的首要障碍,也最难跨越,带负电性的细胞膜强烈排斥RNA.各种阳离子聚合物已被作为RNA载体,与RNA相互作用,掩盖其负电荷,形成细胞穿透性复合物.阳离子型细胞穿透肽(cell-penetrating piptide,CPP)能携RNA一起穿过细胞膜进入细胞内部,在以CPP为基础的RNA传递中,大多数RNA被细胞内吞后包埋在内涵体中.本文综述基于CPP的RNA递送方法及RNA从内涵体逃逸的策略.


建立了菝葜抗炎有效部位群的UPLC-DAD指纹图谱.采用Agilent Zorbax RRHD SB-C18色谱柱,以甲醇:乙腈(5:1,A):0.1％磷酸(B)为流动相,梯度洗脱,检测波长0～25 min,290nm;25～30min,370nm.对10批样品进行指纹图谱研究,得出共有峰指纹图谱,标记了33个共有峰,确认了其中9个特征峰分别为花旗松素、白藜芦醇苷、氧化白藜芦醇、落新妇苷、白藜芦醇、槲皮苷、黄杞苷、山柰酚和槲皮素.10批有效部位群指纹图谱相似度均大于0.90.


通过查阅文献、跟师学习等方法,总结、整理并分析名老傣医康朗香诊治急性风湿性关节炎的经验.康朗香老师认为急性风湿性关节炎属“拢阿麻巴”病范畴.其病因病机为嗜食醇酒厚味以致热毒内生,在外感风邪的鼓动下,过关走节,影响关节处四塔功能而发病.此病主要依据病史与典型临床表现诊断,证型主要为风火毒邪偏盛型.采用康朗香老师经验方,傣药内治与外治并施的方法进行治疗.康朗香老师对急性风湿性关节炎的病因病机、诊断、治疗的经验深刻、独到,疗效卓著,值得临床推广与进一步研究.


考察了膦甲酸钠对硫酸头孢噻利在大鼠体内药动学的影响.健康Wistar大鼠随机分为试验组与对照组,每组20只.试验组大鼠尾静脉注射膦甲酸钠360 mg/kg,随后即刻注射硫酸头孢噻利200 mg/kg;对照组仅注射硫酸头孢噻利200 mg/kg.采用HPLC法测定血浆中硫酸头孢噻利浓度,并拟合药动学参数,试验组和对照组结果如下:t1/2(1.76±0.57)和(1.22±0.51)h,cmax(1 314.37±196.70)和(1 470.18±321.38)μg/ml,AUC0→24h (863.19±1.89.46)和(799.57±203.39) μg·h·m1-1,AUC0→∞(898.81±214.25)和(800.02±207.04) μg·h·ml-,V(0.56±0.18)和(0.45±0.17) L/kg,CL (0.23±0.05)和(0.27±0.07)L·h-1·kg-1.合用膦甲酸钠后,硫酸头孢噻利在大鼠体内的t1/2和V显著升高,表明膦甲酸钠与硫酸头孢噻利可能竞争同一排泄途径,减缓硫酸头孢噻利的排泄.


目的 观察中西医结合诊治脓毒症(风温病·邪陷肺卫证)患者的临床疗效.方法 50例患者按照随机数字表法分为对照组与治疗组各25例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加予中医集束治疗,检测治疗7d后各项目变化.结果 治疗后两组患者急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、C反应蛋白(CRP)、中医证候评分、肿瘤坏死影子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、退热时间相比治疗前均明显改善(P＜0.05),治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗能显著改善患者临床症状,其机制可能与抑制过度的炎症反应相关.


临床上鳃裂瘘少见,第三鳃裂瘘罕见,而瘘管有口内、口外2个开口的更为罕见,现将1例第三鳃裂瘘报告如下:


目的 基于中医传承辅助平台V2.5(TCMISS V2.5)研究川崎病中药处方的用药规律.方法 通过中国知网、维普、万方数据库收集1990～2015年中药治疗川崎病的处方,采用关联规则aprori算法等无监督数据挖掘方法,分析处方中各种药物的使用频次、药物之间的关联规则.结果 对筛选出的154个中药处方进行分析,确定处方中药物的使用频次、药物之间的关联规则.结论 中药治疗川崎病常用的药物以清热药、活血化瘀药、补阴药等为主,治法主要是清热泻火、养阴生津、活血化瘀.生石膏、生地黄、赤芍、连翘、玄参、牡丹皮、知母、金银花、水牛角是i临床治疗川崎病常用的核心药物.


目的评估三种检测耳蜗毛细胞死亡模式方法的优缺点.方法以噪声暴露诱导灰鼠耳蜗毛细胞死亡,采用DNA荧光染料碘化丙锭(Propidium iodide,PI)染色法,原位末端标记法(TUNEL)和Caspase-3染色法标记毛细胞死亡模式,对比三种检测方法.结果PI染色法可将正常、凋亡、坏死和缺失的毛细胞区分开来,TUNEL法能初步鉴别毛细胞死亡模式,Caspase-3标记可定性凋亡和坏死的毛细胞.结论PI染色法快速、简便、可靠、经济,可用于定量检测凋亡和坏死的毛细胞.


信息科学在当代口腔正畸学中已经得到了较为广泛的应用,本文从信息科学在正畸临床全流程中的应用如数字化模型观测与分析、专家系统、正畸与正颌预测分析系统、计算机辅助设计与制造、循证口腔正畸学进行综述.


目的：观察大黄酸在马兜铃酸A引起的斑马鱼肾脏损伤中的作用。方法将肾脏发育完成的斑马鱼仔鱼(4dpf)用马兜铃酸A处理24 h,造成马兜铃酸肾病模型,同时加入大黄酸处理,然后观察仔鱼的表型变化情况,并用肌酐检测试剂盒测定仔鱼组织中的肌酐含量,利用qPCR对仔鱼组织中的炎性相关因子( cox2a)和致纤维化因子( TGFβ-1)进行定量检测。结果马兜铃酸A处理24h后,部分仔鱼出现眼周水肿及血循环系统异常,表现为心跳微弱,心腔缩小,血流缓慢甚至停滞,发生率具有剂量相关性,马兜铃酸处理组仔鱼组织中的肌酐含量比对照组明显升高,cox2a和TGFβ-1表达量也比对照组明显上升,同时加入大黄酸能降低异常仔鱼所占比例,降低组织肌酐含量,并下调cox2a的表达,但对马兜铃酸引起的TGFβ-1的上升无影响。结论大黄酸对马兜铃酸引起的斑马鱼肾脏损伤有一定的保护作用。


3-硝基邻苯二甲酸酐经氨解、Hoffman降解、水合肼还原及闭环反应得2-芳基-1H-苯并咪唑-4-羧酸,经氯化亚砜酰氯化后与相应的胺反应,制得2-取代芳基-1H-苯并咪唑-4-酰胺类衍生物1a～1g,均为新化合物.并测定了其抑制柯萨奇B3病毒(CVB3)活性.结果显示,化合物1b、1c、1e和1g的活性优于利巴韦林.


先证者女,61岁.因双足跖皮肤增厚、冬季发生皲裂44年,于2006年5月11日在中国人民解放军空军总医院就诊.


本文从中医学角度对几种常见老年病的病理基础、临床治疗用药等方面进行分析,认为肾虚血瘀是老年病发病关键.采用补肾活血法可标本兼治,为临床治疗提供了一种重要的思路和方法.


胃恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的10%左右,居消化系统恶性肿瘤的首位,5年生存率不足20%.及时准确的诊断对患者的存活时间、生存质量有很大的帮助.现将我院5例胃恶性肿瘤误诊的情况加以分析,以便提高认识,吸取教训.


用HPLC法检测三磷酸腺苷二钠(ATP)含量时,因成品中的二磷酸腺苷二钠(ADP)及蛋白质在259nm附近都有紫外吸收,因此ADP和蛋白质对含量测定有一定的影响.经试验对上述两种因素的影响进行了初步探讨.结果显示当ADP的峰面积小于5%,蛋白质杂质峰总面积小于1%时,对HPLC法测定ATP含量无影响.


目的 了解云南省某市女性性工作者(FSWs)艾滋病病毒(HIV)和性传播疾病(STD)的感染情况及HIV感染相关危险因素.方法 招募FSWs调查其一般人口学及行为学资料,采集静脉血进行HIV、单纯疱疹病毒2型(HSV-2)和梅毒血清学检测,采集尿液进行尿吗啡检测,采集宫颈分泌物进行淋球菌和沙眼衣原体检测,采集阴道分泌物进行阴道毛滴虫检测.结果 共收集血液标本737份,其中76份经确认为HIV抗体阳性,感染率为10.3%,梅毒感染率为7.5%,HSV-2感染率为68.1%.共收集阴道和宫颈分泌物标本各737份,淋病感染率为8.3%,沙眼衣原体感染率为25.9%,阴道毛滴虫感染率为10.6%.共收集尿标本739份,吗啡阳性率为15.6%.多因素logistic回归模型分析显示,与HIV感染有关的危险因素是:低档性服务场所服务,静脉注射吸毒,过去一年出现下腹部疼痛,生殖器溃疡,外阴增生物,从事性服务时间≥5年,HSV-2阳性.结论 当地FSWs的HIV和STD感染率较高,需针对该人群采取有效的干预措施,及时治疗STD,控制HIV的传播流行.


目的探讨黄芎汤对脑出血急性期大鼠血浆中内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响,寻求黄芎汤治疗脑出血急性期的实验依据.方法以放免法测定急性期血浆ET、CGRP含量.结果与正常对照组相比,模型组ET及CGRP含量升高,差异有极显著性(P＜0.01).黄芎汤大剂量组与模型组比较,ET含量明显降低,差异有极显著性(P＜0.01);CGRP含量升高,但差异无显著性.结论黄芎汤能降低急性脑出血大鼠血浆中ET的含量,据此及有关ET生物活性的研究可知,黄芎汤能减轻由于脑出血造成的脑血管痉挛,调节脑出血大鼠血管舒缩功能,改善缺血脑组织的供血供氧.


目的 观察血清超氧化物歧化酶(SOD)与丙二醛(MDA)变化,探寻三百棒提取物对大鼠肢体缺血再灌注损伤的保护作用机制.方法 66只SD大鼠随机分为对照组、缺血再灌注组和三百捧提取物干预组.对照组动物不给药物,缺血-再灌注组于缺血前12h、缺血时和再灌注时各给予0.9％氯化钠注射液1 mL灌胃;三百棒提取物干预组于缺血前12h、缺血时和再灌注时各给予三百棒提取物1 mL灌胃,分别于相应时间点在麻醉下抽取各组动物下腔静脉血,测量血清中SOD和MDA的含量.结果 与缺血-再灌注组相比,三百棒提取物干预组各时间点大鼠血清SOD水平明显上升,而MDA水平明显下降(P＜0.05).结论 三百棒提取物能增加SOD信号通路表达,减少MDA通路启动,对大鼠肢体缺血再灌注损伤具有保护作用.


4'-溴甲基-2-联苯甲酸叔丁酯(1)是降压药替米沙坦(telmisartan)的合成中间体.本研究参考文献[1～3],用4'-甲基-2-氰基联苯(2)经水解、酯化、溴代制得1(图1),并进行了改进.2在乙醇-水(5:1)中于80℃反应16h,得粗品纯度99%,可直接用于下步反应.酯化时,文献[1,2]用浓硫酸催化或直接通入异丁烯制取,用HPLC跟踪反应进程,经试验结果不理想.现改在0℃用叔丁醇加DCC酯化,收率90%(文献[2]:86.1%).溴化时用氯仿代替四氯化碳[3]作溶剂.改进后的1总收率61%.


从十一个侧面揭示了邪气伏匿的机制,并论述邪气伏匿的部位、发病规律和伏邪致病的特点.重温伏邪理论,对某些疑难疾病的诊断与治疗有重要的临床意义.


目的研究加减苓桂术甘汤对慢性充血性心力衰竭(CHF)兔心钠素(ANP)及心功能的影响.方法采用盐酸阿霉素(ADR)耳缘静脉注射造成家兔实验性CHF模型,观察加减苓桂术甘汤组、苓桂术甘汤组对实验性CHF兔ANP的作用.结果加减苓桂术甘汤组、苓桂术甘汤组及心宝组均明显降低兔的体重,减慢心率,提高心脏功能,降低血浆ANP水平.尤其以加减苓桂术甘汤组效果显著.结论加减苓桂术甘汤能改善CHF兔心功能及心脏的内分泌功能.


目的 研究BCL6共抑制因子-BCOR对骨髓间充质干细胞成骨定向分化能力的影响.方法 利用慢病毒载体的BCOR shRNA基因敲除BCOR,进行丧失性功能研究.通过检测ALP活性、茜素红染色、钙离子定量分析、成骨分化相关基因的表达,观察骨髓间充质干细胞体外成骨分化能力.结果 BCOR在牙源性间充质干细胞和骨髓间充质干细胞的表达无明显差异.基因敲除BCOR促进了骨髓间充质干细胞ALP活性、体外矿化能力及成骨分化相关基因骨涎蛋白、骨钙素的表达.结论 BCOR基因表达降低能促进骨髓间充质干细胞成骨分化,证实BCOR是骨髓间充质干细胞成骨分化的抑制基因.


目的：从口腔念珠菌本身毒性变化的角度探讨头颈部癌放疗患者口腔念珠菌的致病机理。方法通过体外实验从磷脂酶活性、溶血性和对颊黏膜上皮细胞的粘附力三方面比较放疗对口腔念珠菌致病性改变的影响。结果放疗后口腔念珠菌致病菌和定植菌与正常口腔念珠菌三者之间，磷脂酶活性和粘附力的差异无统计学意义（ P ＜0．05）；放疗后口腔念珠菌致病菌的溶血性较放疗后口腔念珠菌定植菌及正常口腔念珠菌强，差异有统计学意义（P ＜0．05）；放疗后口腔念珠菌定植菌与正常口腔念珠菌之间的溶血性改变差异无统计学意义（P ＜0．05）。结论头颈部癌放疗患者口腔念珠菌的溶血性改变可能是其口腔念珠菌病易感的致病因素之一。


目的:探讨2种药物治疗儿童癫痫的成本和效果.方法:72例癫痫患儿分别应用托吡酯片与丙戊酸钠缓释片,观察疗效,并运用药物经济学原理进行最小成本分析.结果:2种药物有效率分别为76.2%、83.3%(P＞0.05);治疗成本分别为1 305.00元、588.60元.结论:丙戊酸钠缓释片治疗儿童癫痫的经济效果优于托吡酯片.


目的观察益肾泻下通瘀合剂配合血液透析治疗肾综合征出血热 (HFRS)合并急性肾功能衰竭 (ARF)的疗效.方法将患者 104例分为两组,治疗组口服益肾泻下通瘀合剂配合血液透析,对照组单纯予血液透析;两组一般治疗相同.结果治疗组疗效优于对照组,肾功能恢复时间短于对照组.结论益肾泻下通瘀合剂配合血液透析治疗 HFRS合并 ARF疗效优于单纯血液透析疗法.


目的 观察针刺及推拿治疗神经根型颈椎病临床疗效.方法 选取50例神经根型颈椎病患者,采用针刺及推拿治疗4周,观察治疗前、后症状和体征积分变化.结果 治疗总有效率达到90%,治疗后积分较治疗前明显减少.结论 针刺及推拿治疗在治疗神经根型颈椎病方面有明显的疗效.


动眼神经麻痹是临床常见病,直接原因为动眼神经受损引起内直肌、上直肌、下直肌、下斜肌、提上睑肌和瞳孔括约肌麻痹.完全性损伤表现为上睑下垂,睑裂变窄,眼球向上、下、内3个方向运动受限,眼球位置向外下方偏斜,复视,瞳孔散大,光反射及调节反射消失.


目的观察中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎的临床疗效.方法将患者 50例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加服化瘀通腑中药.结果治疗组总有效率与对照组相近;其症状、体征的改善和血、尿淀粉酶及血白细胞恢复正常等方面则优于对照组.结论中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎有较好疗效.


建立了高效液相色谱-蒸发光散射检测器法测定硫酸阿米卡星及有关物质的含量.采用Extend C18色谱柱,以水-氨水-冰醋酸(96:3.6:0.4,pH10.0)为流动相,流速0.8ml/min,漂移管温度110℃,氮气流速3L/min.在0.05～2.5mg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.9998),方法回收率99.6%～101.2%.


艾滋病(AIDS)和梅毒是全球重要的传染病,我国AIDS和梅毒的疫情居高不下,海员是艾滋病病毒(HIV)的高感染人群之一[1].据上海国际旅行卫生保健中心多年来对海员HIV和梅毒监测数据,及上海海员AIDS、梅毒监测、感染者管理和救助的现状,进行了初步探讨.


目的通过准确的听力评估,鉴别听力损害与伪聋.方法运用纯音听阈测试、声导抗、畸变产物耳声发射(DPOAE)、听性脑干反应(ABR)和40Hz相关电位(40Hz—AERP)为一组测试组合,以客观测试的结果来印证主观测试的准确性,对患者进行心理暗示,以取得真实的纯音听阈.结果303例外伤后导致听力下降者中有伪聋者52例(72耳),占同期外伤性聋的58%,其中男性40例,女性12例.结论通过测试组合的方式,并经心理暗示方法可明确伪聋的诊断.


胆道蛔虫症是临床常见病、多发病.有蛔虫病史的患者,如遇寒热不调,饮食不节,造成脏寒膈热,迫使蛔上入膈,即可发病.起病多突然,症见上腹部疼痛,有"钻顶"样感觉,痛剧难忍,辗转反侧,烦躁不安,多伴恶心呕吐,或吐出蛔虫,甚者四肢厥冷,冷汗涔涔.发作为阵发性,乍作乍止,痛止一如常人.经B超检查可确定诊断.


目的:建立岩黄连片的质量标准.方法:采用薄层色谱法对岩黄连片进行定性鉴别;采用反相高效液相色谱法对岩黄连碱(脱氢卡维丁)进行含量测定.结果:岩黄连碱进样量在0.106～2.12 μg范围内,与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9);平均加样回收率为100.83%(RSD=1.15%,n=5).结论:所建标准准确、可靠,可有效控制岩黄连片的质量.


目的建立Smad3 WT、Smad3 EPSM及Smad33S-A 3种质粒稳转HepG2细胞株，探究单纯转染3种质粒及选择性上调pSmad3C、pSmad3L对HepG2细胞功能的影响。方法采用脂质体转染试剂盒将 Smad3 WT （野生型 Smad3基因）、Smad3 EPSM（Smad3L区磷酸化位点突变）、Smad33S-A （Smad3 C区磷酸化位点突变）3种质粒转染至HepG2细胞中，经G418筛选阳性细胞，Western blot法鉴定3种质粒稳转细胞株的转染效率。MTT法检测细胞增殖情况。流式细胞术检测细胞周期及凋亡。结果 Westernblot结果显示，转染相应质粒的HepG2细胞高表达目的蛋白，提示稳转细胞株构建成功。MTT 结果显示，在缺乏 TGF-β1刺激情况下，转染3种质粒后对HepG2细胞增殖几乎没有影响，TGF-β1能够诱导稳转细胞株的细胞增殖，且转染Smad3 EPSM质粒的HepG2细胞，较未转染、转染Smad3 WT或Smad33S-A质粒的 HepG2细胞对 TGF-β1诱导的细胞增殖反应减弱。细胞周期分析显示，TGF-β1刺激下，转染Smad3 EPSM质粒组G0／G1期细胞数明显增多，而转染 Smad33S-A 质粒组G2／M期细胞数增加明显。细胞凋亡检测显示，TGF-β1刺激下，较未转染和转染Smad3 WT质粒组，转染Smad3 EPSM质粒组细胞凋亡率明显增加，而转染Smad33S-A质粒组细胞凋亡率明显降低。结论成功建立Smad3 WT、Smad3 EPSM及Smad33S-A 3种质粒稳转HepG2细胞株，为进一步探讨开发能够经由调控pSmad3C、pSmad3L的药物提供一定的基础。


目的 构建具有缺氧调控活性的基因治疗载体,其表达可由缺氧选择性诱导,用于转导基因的可控性表达.方法 合成各种缺氧应答基因的缺氧应答元件(HRE)寡核苷酸序列,与巨细胞病毒(CMV)启动子组合,驱动荧光素酶报告基因和治疗基因人红细胞生成素(hEPO)的转录.检测荧光素酶的活性和hEPO的表达以确定其缺氧转录活性.结果 在各种缺氧调控载体中,由鼠磷酸甘油酸激酶(mPGK)的HRE与CMV启动子组合而成的缺氧应答启动子显示出高缺氧应答性,而且缺氧诱导的表达水平与完整的CMV启动子在常氧环境下的转录水平相近.结论 3HRE/mPGK/CMV缺氧调控载体对于实现治疗基因的精确调控表达可能非常有用.


目的 调查介入治疗后急性冠脉综合征(ACS)患者中医证候要素的分布规律.方法 采用横断面研究设计,ACS患者于介入治疗成功后24～48 h内调查其病史、症状、体征及证候要素特点,利用冠心病中医临床科研共享系统进行数据录入和管理,应用SPSS13.0进行统计分析.结果 共调查5家医院480例介入治疗成功的ACS患者,其中血瘀占81.7％,痰浊偏寒占22.5％,痰浊偏热占18.3％,气虚占51.7％,阴虚占42.5％,阳虚占10.8％.证候要素组合情况显示:2个证候要素相兼占52.5％,3个证候要素相兼占23.3％,单证候要素占14.2％,4个证候要素占10.0％.其中血瘀与痰浊(包括偏寒与偏热)相兼占34.2％,血瘀与气虚相兼占44.2％.血瘀与阴虚相兼占32.5％,气虚与阴虚相兼占26.7％.结论 介入治疗后ACS患者证候要素主要是血瘀、气虚,证候要素组合以2个证候要素组合最常见,其中以血瘀兼气虚组合最常见.


目的 观察中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘疗效.方法 将患者随机分成两组,对照组64例常规西医治疗,治疗组98例在此基础上加用自拟方宁咳合剂加减治疗,两组均以1个月为1疗程.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘有较好疗效.


目的 使用去托槽钳去除两种底板设计的国产多晶体氧化铝陶瓷托槽,评价对牙齿安全性的影响.方法 选择离体上、下颌各15颗双尖牙,随机分为3组.实验组为国产沟槽底板(3条横沟)和网格底板(3×3网格)陶瓷托槽,对照组为临床常用多晶体氧化铝陶瓷托槽(Crystaline IV).使用37%液体磷酸和京津釉质粘接剂分别粘接上述3种托槽,在0.9%生理盐水中室温保存24h.使用去托槽钳及WDW3050型微机控制电子万能试验机龈向施加剪切力,检测去除强度、粘接剂残留指数(ARI)及托槽断裂个数,并以立体显微镜评价釉质表面损伤情况.结果 国产沟槽底板、网格底板陶瓷托槽及Crystaline IV的去除强度分别为18.49±4.00MPa、17.89±4.13MPa和17.62±4.51MPa,三者间无显著性差异.主要去除部位均在粘接剂内部,托槽断裂个数分别为7个、7个和6个.各有一颗使用国产沟槽底板陶瓷托槽和Crystaline IV的牙齿在立体显微镜下发现明显的釉质缺损.结论 对于唇面呈弧形的牙体,使用去托槽钳龈向施加剪切力去除国产多晶体氧化铝陶瓷托槽时,去除强度大,易发生托槽断裂,且可能并发釉质剥脱,并不是理想方法.


醒脑静注射液(下称醒脑静)源于安宫牛黄丸(<温病条辨>),有醒神止痉、清热凉血、行气活血、解毒止痛作用,研究表明,其具有兴奋中枢、解热、镇痛、抑菌、抗炎、保肝的药效[1].本文就近年来醒脑静的基础和临床研究进展综述如下.


目的 利用CBCT对以S、N、Ba、Cg、PNS 5点构成的10种临床常用的正中矢状参考平面进行比较,评价其准确性,为建立CBCT三维头影测量面部对称性分析系统提供参考.方法 选择53例12~20岁面部基本对称的正畸患者,拍摄头颅CBCT片,以10种常用的正中矢状参考平面为基准,分别计算出每位患者的面部不对称指数.结果 10个平面间有显著性差异(P<0.05),标志点到以S、N、Ba确定的正中矢状参考平面的面部不对称指数(11.07±4.15)最小.结论 基于CBCT三维头影测量,以S、N、Ba点确定的正中矢状面的准确性最高.


目的:建立以顶空气相色谱法测定夫西地酸中有机溶剂残留量的方法.方法:色谱柱为聚乙二醇20 000 DM-WAX毛细管柱,柱温采取程序升温,检测器温度为250℃,载气为氦气,流速为7ml/min,分流比为1:1.结果:有机溶剂丙酮、甲醇、乙醇检测浓度线性范围分别为2.04～102.50μg/ml(r=0.9 992)、2.00～99.98μg/ml(r=0.9 995)、2.04～102.34μg/ml(r=0.9 995),平均回收率分别为98.7%、99.2%、101.7%,RSD分别为2.11%、1.98%、2.01%.结论:本方法简便、结果准确,适用于夫西地酸中有机溶剂残留量的测定.


已故康良石教授是全国首批名老中医,在中医肝病领域享有“南康北关”的盛誉.康老临证上有许多鲜明特色,既应用中医传统理论指导临证分析,又结合现代病因学探索病毒性肝炎的发展规律,提出了著名的“疫郁”理论.笔者通过学习继承和应用临床实践,将康老诊治急性病毒性肝炎的经验总结如下,以飨同道.


目的 探讨分水岭脑梗死(watershed infarction,WSI)的发病机制及Willis环血流代偿对WSI发病机制的影响.方法 回顾性分析2005年1月-2007年1月吉林大学第一医院神经内科收治的行脑血管检查(包括颈部血管超声和经颅多普勒超声、磁共振血管成像、CT血管成像、数字减影血管造影等)的前循环脑梗死患者278例,再通过统计学分析脑梗死患者行以上检查的影像学和临床资料.结果 WSI(143例)、非WSI大面积脑梗死(66例)、腔隙性脑梗死(69例)3类脑梗死有颈内动脉(internal carotid artery,ICA)或大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)重度狭窄或闭塞者分别为61.5%(88/143例)、53%(35/66例)、7.2%(5/69例).皮质下上型WSI(48例)、混合型WSI(52例),ICA和MCA的狭窄多于皮质型WSI(43例),而有颈动脉斑块的比例与此相反.各类型WSI在ICA、MCA血管狭窄分布上无明显差别,但皮质后型WSI(33例)合并后循环血管狭窄比例高(8例,24.2%).WSI与非WSI组Willis环血流代偿无差别.各类型WSI Willis环血流代偿亦无差别.结论 ①WSI最重要的发病机制是ICA或MCA在严重狭窄基础上发生血流动力学变化,低灌注对皮质上下型WSI的影响重于皮质型WSI.②各类型WSI之间ICA、MCA血管狭窄发生率无明显差异,但皮质后型WSI提示ICA或MCA狭窄合并后循环血管狭窄.③相对于血管狭窄,Willis环血流代偿在WSI的发病机制中居次要作用.


建立了高效液相色谱法测定大鼠血浆中的帕拉米韦,并考察其在大鼠体内的药动学.以甲硝唑为内标,使用Diamonsil C18色谱柱,流动相为5 mmol/L磷酸二氢钾溶液∶乙腈(85∶15),检测波长210 nm.帕拉米韦在2～200 μg/ml范围内线性关系良好.帕拉米韦的绝对回收率为(72.5±2.7)％～(81.3±0.7)％,方法回收率为(88.2±3.9)％～(102.1±2.8)％;内标甲硝唑的绝对回收率为(76.9±1.4)％.大鼠静脉注射帕拉米韦30 mg/kg后的主要药动学参数分别为Cmax(160.3±37.9)μg/ml,t t1/2(0.9±0.3)h,AUC0→ 1(96.6±29.8) tg·h·ml-1,AUC0→∞(107.6±38.4)μgh·ml-1,CL (0.3±0.1)L·(h·kg)-1,V(0.4±0.1)L/kg.


目的 探讨不稳定型心绞痛(UAP)中医证型及临床危险度分层与颈动脉内膜一中层厚度(IMT)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系.方法 将患者按Braunwald UAP分类法进行临床危险度分层,并按冠心病中医辨证标准进行辨证分型;人选的107例UAP患者及30例对照组均检查IMT及hs-CRP.结果 UAP患者IMT及hs-CRP水平明显高于对照组,随着临床危险度的增高而有明显差别;UAP患者血清hs-CRP水平与颈动脉IMT呈正相关;UAP患者血瘀证、痰浊证、痰瘀互结证到气虚血瘀证,IMT及hs-CRP均呈现不断增高的趋势.结论 hs-CRP及IMT与UAP的诊断及危险分层存在相关性.对于UAP的预测及危险度判断具有重要意义:UAP的中医辨证分型与IMT及hs-CRP存在相关性,IMT及hs-CRP作为中医辨证分型的客观化、量化指标有一定的临床价值.


通过对古今文献的梳理,从痹证的病名、病因病机、论治对其源流与发展进行研究考证.探析痹证病名的历史发展沿革,从正气亏虚、外邪侵袭、痰浊瘀血阻滞3方面总结历代医家对痹证病因病机的认识,并对不同时期痹证的治法进行探讨,以期能够拓宽思路、指导临床.


目的：研究微种植体支抗辅助矫治Ⅲ类错牙合时，远中整体移动下颌牙列对上气道的影响。方法选择12例需要远中移动下颌牙列的Ⅲ类患者，在下颌植入微种植体支抗，利用微种植体远中移动下颌牙列，测量治疗前后X线头影的上气道大小以及牙颌角度，并作统计分析。结果上气道舌根后的咽腔径（ PAS）、下咽腔的矢状径（ LPW）、鼻咽腔的矢状径（ UPW）变小，并且PAS变化明显，L1－MP变小，SNA略有变大，其余变化无统计学意义。结论利用微种植体支抗远中整体移动下颌牙列矫治Ⅲ类错牙合时，会导致舌后气道变小。


慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，其在中国40岁及以上人群中患病率为8.2%[1]，属于常见病、多发病。因为本病治疗上存在一定困难，所以预防疾病的发生、早期诊断、早期干预对于慢阻肺防治尤为重要。如能早期检出和处理，病情尚可逆转。慢阻肺患者大多是在急性加重期就诊以及进行住院治疗，医疗费用巨大。如果疾病稳定期防治措施得当，既可以减少急性加重和住院治疗的频次，提高患者生活质量，又能减少疾病花费，降低社会经济负担。因而慢阻肺防治工作的重心在于预防、早期诊断和干预，以及稳定期管理。


目的观察酒速愈对急性酒精中毒小鼠肝组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)的影响.方法采用56°白酒灌胃建立急性酒精中毒小鼠模型,以葛花解醒汤为对照,给药后检测各组小鼠肝组织TNF-α、IL-8含量.结果与正常组比较,模型组小鼠肝组织TNF-α、IL-8明显升高;与模型组比较,酒速愈高、低剂量组均可明显降低小鼠肝组织TNF-α、IL-8含量,葛花解醒汤组可明显降低小鼠肝组织IL-8含量;与葛花解醒汤组比较,酒速愈高剂量组小鼠肝组织TNF-α含量明显降低.结论酒速愈能够通过降低肝组织TNF-α、IL-8含量,减轻急性酒精中毒时肝脏的炎性损伤.


目的：探讨临床药师在脓毒性休克患者抗感染治疗中的作用。方法：临床药师参与1例脓毒性休克患者的抗感染治疗，协助医师就早期经验性抗感染、产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和抗真菌治疗制订个体化的给药方案。临床药师先后建议予伊曲康唑注射液200 mg，ivgtt，q12 h抗真菌；停用夫西地酸，改用伊曲康唑胶囊200 mg，po，bid抗真菌；予美罗培南0.5 g，ivgtt，q6 h抗感染。结果：医师采纳临床药师建议，经过16 d的治疗，患者的感染得到控制并出院。结论：临床药师参与临床治疗，在药物治疗中协助医师决策，制订个体化的药物治疗方案，促进合理用药。


目的比较iDose4迭代重建与滤波反投影(FBP)重建在冠状动脉CT血管成像(CCTA)的图像质量和辐射剂量,评价iDose4迭代重建的临床应用价值.资料与方法所有患者采用FBP和iDose4两种重建方法行64层CCTA检查.对采用iDose4重建的患者根据体重指数(BMI)分为管电压120 kV组和100 kV组;FBP组重建时管电压固定为120 kV.采用四分法评价图像质量,并计算图像信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR).结果iDose4120 kV组和FBP 120 kV组图像质量评分分别为(3.2±0.8)分和(3.0±0.7)分,SNR分别为16.5±3.8和13.8±3.9,CNR分别为21.6±6.8和17.6±6.6,辐射剂量分别为(5.5±1.6)mSv和(8.5±1.4)mSv,差异均有统计学意义(P<0.05),其中辐射剂量下降36%.iDose4100 kV组和FBP 120 kV组图像评分分别为(3.1±0.6)分和(3.0±0.8)分,SNR分别为16.8±3.0和17.1±4.4;CNR分别为24.6±6.8和19.8±6.2,辐射剂量为(4.2±1.1)mSv和(8.6±1.2)mSv,差异均有统计学意义(P<0.05),其中辐射剂量下降51%.结论管电压固定为120 kV时iDose4迭代重建较FBP重建可显著提高图像质量,并降低辐射剂量;低管电压(100 kV)的iDose4迭代重建与高管电压(120 kV)的FBP重建图像质量无显著差异,但可以显著降低辐射剂量.


《内耳科学》耗时5年由丁大连、蒋涛等撰写，近80万字和300多幅图片，共29个章，以内耳研究为中心，融会贯通了众多基础学科和应用学科知识，包括解剖学、组织胚胎学、生理学、病理学、生物化学、组织化学、神经生物学，细胞遗传学、生物物理学，物理学、心理学、药理学、毒理学，以及分子生物学等。除了介绍内耳基础解刨生理和形态学研究方法外，该书还专门介绍内耳组织体外培养方法、内耳胚胎发育、前庭生理及其研究方法、中枢听觉生理、内耳分子生物学研究方法、氨基糖苷类抗生素耳毒性研究、顺铂耳毒性和卡铂耳毒性研究、奥沙利铂耳毒性研究、、袢利尿剂引起的听觉损害、海仁酸及其耳毒性、百草枯的耳毒性作用和二甲亚砜的内耳损害等，是目前国内耳科学领域比较全面的专著之一。《内耳科学》因其翔实的研究资料和丰富的成果，令人耳目一新，美国著名耳科学家美国布法罗大学听觉耳聋研究中心主任沙尔维教授对该书评价“内耳细胞死亡的生物学基础研究取得了很大进展。本书介绍了许多与研究细胞凋亡或者细胞坏死的生物学基础有关的实用研究方法，并为解释老年性耳聋、噪音性耳聋、以及药物性耳聋所发生的内耳细胞死亡机制提供了重要的见解。”


罗匹尼罗(ropinirole,商品名 Requip)系英国史克制药公司(Smithkine Beecham Co)开发, 1996年 9月在英国首次上市.本品属第二代多巴胺受体激动剂,主要药理作用在于能有效、选择性地刺激多巴胺 D2受体.本品与左旋多巴(levodopa)相比,能显著降低运动障碍的发生 [1].大量的临床前实验表明,不论帕金森病(Parkinson's disease ,PD)处于哪一阶段,本品都能控制其症状 [2].本品的优越性非常明显,引起了世界各地的广泛关注,已在除日本外的其他市场获得批准上市.目前,本品已被我国作为治疗 PD的一线药物用于临床 [3].笔者就近几年本品药代动力学研究进展作一简要介绍,以期为临床合理应用该药提供参考.


剖宫产术可给产妇带来许多不利的心理和生理反应,术后疼痛是其中重要的影响因素,疼痛刺激可严重影响产妇的休息和情绪,不利于产后机体恢复.麻醉镇痛泵的临床应用,有效地解决了产妇术中疼痛的问题[1,2].我们2005年1月～2007年1月为350例剖宫产手术产妇安置了一次性持续微量麻醉镇痛泵,均收到满意的镇痛效果.现将应用及护理体会介绍如下.


目的:探讨复方紫归胶囊对更年期综合征大鼠的防治作用,为临床应用提供理论依据.方法:采用去势大鼠作为更年期综合征动物模型,观察复方紫归胶囊对去势大鼠血液流变学的影响.结果:复方紫归胶囊对去势大鼠血液流变学的全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度和红细胞刚性指数均显著降低,并能降低血小板粘附率.结论:复方紫归胶囊对更年期综合征大鼠的防治作用明显.


蛋白激酶CK2是一种在真核细胞中普遍存在的信使非依赖性丝/苏氨酸蛋白激酶,可横向介导多条信号途径,以级联和垂直的方式发挥作用,调节细胞的生长和凋亡.其精细调控一旦失衡,可诱发肿瘤;而其特异性抑制剂和以其为靶向的基因治疗可抑制肿瘤.以CK2调节为中心的致瘤机制研究和以CK2为靶点的肿瘤药物开发具有重要的临床应用价值.


目的 评价不同聚合度设计对选择性激光熔化技术(selective laser melting,SLM)固定义齿钴铬内冠适合性的影响,并与脱蜡法(Lost-wax,LW)铸造钴铬内冠进行比较.方法 通过CAD/CAM设备制作硬质塑料试件,设计3种聚合度:6°、8°和12°,每种20个;再将每种试件分为SLM组和LW组,分别制作钴铬内冠;共6小组,每组10个样本.每组试件通过清洗、粘接、切割,最后在扫描电镜下测量肩台内外缘粘结剂的厚度并进行统计分析.结果 聚合度从6°、8°到12°SLM组肩台内外缘粘结剂厚度(外缘分别为(59.20±16.14)μm、(46.62±8.26)μm、(62.66±14.11)μm;內缘分别为(59.74±21.44)μm、(47.69±13.53)μm、(73.38±23.03)μm)小于对应LW组(外缘分别为(63.52±13.97)μm、(61.06±16.12)μm、(65.57±13.85)μm;內缘分别为(67.48±23.06)μm、(62.94±18.19)μm、(77.84±17.52)μm);差别具有统计学意义(P<0.05);不论采用哪种内冠制作方法 肩台内外缘粘结剂厚度均值12°组>6°组>8°组,差别具有统计学意义(P<0.05).结论 聚合度控制在12°以内,两种方法 制作的钴铬内冠边缘适合性均在临床可接受范围内,而选择性激光熔化钴铬内冠的边缘适合性要好于脱蜡法铸造钴铬内冠.


目的 观察麻黄连翘赤小豆汤加减治疗肾病综合征(NS)伴胸腔积液的临床疗效.方法 将NS伴胸腔积液患者98随机分为两组,对照组48例采用西药利尿剂常规方法治疗,治疗组50例予麻黄连翘赤小豆汤加减治疗.结果 治疗组总有效率高于对照组,且B超检查胸腔积液吸收情况优于对照组.结论 麻黄连翘赤小豆汤加减治疗NS伴胸腔积液疗效显著.


重症急性胰腺炎(SAP)是急性胰腺炎的特殊类型,是一种病情凶险、并发症多、病死率较高的急腹症,占全部急性胰腺炎的10％～20％.目前重症急性胰腺炎的早期以非手术治疗为主,包括禁食、胃肠减压、纠正液体失衡和微循环障碍、抑制胰腺的分泌及抵抗胰酶疗法和控制感染、肠内外营养支持及中医中药的使用等.研究表明,中西医结合治疗SAP能明显提高疗效,改善预后;单味中药或方药组合加上西医治疗已成为SAP治疗方案的重要组成部分[1];血液净化治疗在预防SAP并发症方面也着不可低估的作用.


中风古居风、痨、臌、膈四大难证之首,如今仍威胁着人类健康,是临床常见病,具有发病率高、死亡率高、致残率高等特点.中风中脏腑,根据病性的虚实,分为闭证和脱证,临床以闭证多见;是中风病病情险恶的危重阶段,也通常是救治的关键时期.因此,对中风闭证有准确、充分的认识,是临床医师诊治中风危重症的关键.中医对中风闭证的认识由来已久,现述及如下.1 有关中风的记载,始于《黄帝内经》


血液透析室是医院感染的高危科室之一,其工作性质直接影响到透析患者的预后及医疗效果,感染甚至会影响到患者的生命.为使透析室实施规范化,制度化管理做到有章可循,有法可依,我们医院制定了相关制度,并采取了相应的措施,保证医院感染管理工作落到实处.


哺乳动物的松果体是脑内重要的光信号-神经内分泌转换器,可分泌多种生物胺类和肽类激素,参与调节生物节律、清除自由基、增强免疫力和调节生殖功能等作用[1].


日常生活中，人们往往更关注正面微笑，正面微笑是个性、自信和魅力的体现。作为面部美学评价指标之一的颊旁间隙近年来受到了极大关注。该文就颊旁间隙对微笑美影响的研究进展做一综述，并探讨了在正畸临床中如何更好地把握颊旁间隙创造微笑美。


目的分析中药治疗艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者后的实验室数据及临床变化特点.方法采用治疗前后自身对照的方法,对1999～2002年在北京佑安医院接受中药治疗的200例HIV感染者/AIDS患者的实验室数据及临床症状进行分析.结果 (1)病毒载量(VL)的变化:接受治疗的200例中,VL下降超过1 log 2例(%),VL下降超过0.5 log 18例(9%).(2)CD+4细胞数的变化:在CD+4≥200/μl的129例患者中,治疗后56例(43.4%)患者的CD+4细胞数上升＞50/μl;在CD+4细胞数＜200/μl的71例患者中,只有6例(8.5%)CD+4细胞数上升＞50/μl.同时,有85%的患者在接受中药治疗后临床症状都有不同程度的改善.结论中药能部分改善HIV感染者/AIDS患者的免疫功能和临床症状,但在病毒抑制方面的作用较弱.中药治疗时间越早,疗效越好;晚期治疗则疗效较差.


下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是一种常见的血管疾病,下肢DVT的主要并发症是肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)和下肢深静脉血栓后综合征(post-thrombotic syndrome,PTS).当肺动脉栓塞80％以上时,常导致患者死亡,即致死性肺梗死[1],也是最严重的并发症,且死亡率高达31％～41％[2].下腔静脉滤器置入后,降低了下肢DVT患者血栓脱落并导致PE的可能性,而且及时行溶栓及抗凝治疗,可减少PTS的发生.我院2005-01～2010-09对17例DVT患者行下腔静脉滤器(inferior vena cava filter,IVCF)置入术,术中患肢置管溶栓,术后行患肢溶栓治疗,取得良好效果,现报道如下.


目的:研究银杏叶提取物(Egb761)对哮喘大鼠气道上皮细胞基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其抑制剂-1(TIMP-1)表达的影响和对气道重构的干预作用.方法:40只大鼠随机均分为4组,即正常对照、哮喘模型、地塞米松及Egb761组,以吸入卵蛋白复制大鼠哮喘模型,用免疫组化技术结合计算机病理图像分析技术,测定各组大鼠气道形态学参数和气道上皮细胞MMP-g及TIMP-1表达的相对含量.结果:哮喘模型组大鼠气道壁的总厚度及内壁厚度和平滑肌层的厚度均显著高于正常对照、地塞米松和Egb761组(P＜0.05);哮喘模型组MMP-9及TIMP-1表达量也显著高于上述3组(P＜0.01);哮喘模型组MMP-9与TIMP-1的比例显著失衡.结论:少量多次的卵蛋白吸入可以导致大鼠气道重构的发生,MMP-9及TIMP-1在气道重构中发挥着重要作用,Egb761对哮喘模型大鼠的气道重构有干预作用.


目的:分析子宫腺肌症离体标本的低场MRI表现,探讨子宫腺肌症的低场MRI诊断.材料和方法:采用OUTLOOK PROVIEW 0.23T MR对17例子宫腺肌症离体标本行采用矢状位T1WI、T2WI及irT2WI平扫并与病理进行对照分析.结果:子宫体积增大呈类球形,结合带增厚,厚度为10.4～28.6mm,平均15.2mm.病变主要位于子宫后壁肌层14例和前壁3例.所有标本,T2WI与irT2WI示子宫肌层内低信号区内夹杂斑片状高信号影,TIWI示子宫肌层内散在斑点状低信号影,6例标本肌层内少许斑点状高信号.T2WI/irT2WI呈高信号而T1WI呈低信号的病理上为异位的内膜岛,在T2WI与TIWI均呈高信号的为异位内膜出血灶.结论:低场MRI对子宫腺肌症诊断有重要价值,其能真实有效的反映出病变的病理特征,T2WI与irT2WI是病灶显示的敏感序列.


目的：了解基层医院微生物实验室现况，探讨区域化县市级微生物实验室建立的可行性。方法采用现场考察和问卷调查相结合的方法，对某县级市的28所医疗机构进行调查，调查各医院微生物实验室基础设施、实验设施及专业人才等情况。结果共发放调查问卷28份，收回28份。调查二级医院4所，乡镇中心卫生院18所（其中二级建设医院3所），民营医院6所；现场考察医院25所。仅有2所医院能进行血培养检验，3所能进行需氧菌培养，均不能进行厌氧菌、苛养菌的培养等。结论大部分基层医院均不可进行微生物检验，急需建立区域化微生物实验室，从而减少各医院的成本投入，达到资源共享和技术共享。


戴裕光教授对中医有独到的感悟,在中医内科杂病方面积累了丰厚的临证经验.他认为<黄帝内经>是中医入门和提高必读的经典,这部经典阐述了中医的核心思想,阐述了中医临床思维中应该坚持的方式和方法.同时他认为<伤寒论>、<金匮要略>等经典是中医临床的有效模版,方剂汤头是中医最基本的基本功,学习医案是提高中医临床技能的捷径.他对于中医临证中如何处理天地人的关系、如何兼顾主证和兼证、如何从细微点滴处发现辨证的关键等方面都有深刻而独到的见解.


目的 改进对乙酰氨基酚口服溶液的处方,得到稳定、质量合格的制剂.方法 优选对乙酰氨基酚口服溶液的溶媒、色素、矫味剂,及最佳配比.采用优化处方制备4批制剂,均澄清、质量合格.然后对其进行稳定性加速实验6个月,再进行质量检查.结果 对乙酰氨基酚口服溶液的最佳制备处方为:丙二醇240ml,甘油60 ml,组合玫瑰红天然色素0.05 ml,柠檬酸缓冲盐(pH=6)适量.结论 该处方设计合理,所得制剂稳定且口感好,适合生产.


腓总神经损伤是临床中较为常见的一种神经疾患,多由于臀部肌肉注射、阳陵泉或足三里穴位注射、感冒、下肢骨折行石膏固定、醉卧压迫所致.我院采用针刺及中药薰蒸治疗该病,疗效满意.现报告如下.


患者1 女,43岁.因"反复胸闷、心悸"于2010年7月收入首都医科大学宣武医院.既往有"风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房颤动"病史10余年,但无高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常等病史.入院时体检:心界向左下扩大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,神经系统检查无阳性体征.入院诊断:风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房颤动、心功能Ⅲ级.平时口服华法林4.5mg,1 次/d.入院第3天在射频消融术中,突发意识障碍、左侧肢体无力.


目的了解某医院检验科实验室污染情况.方法对实验室工作环境消毒前后及工作人员洗手前后采样进行细菌培养和HBsAg检测.结果经消毒处理后的实验台面、擦桌布、水龙头、空气均达到卫生部<消毒技术规范>中的要求;而工作人员手指、盛血盘(工作用品)、试管架表面消毒前后均严重超标;实验台面、试管架、盛血盘等均HBsAg阳性,试管架、盛血盘等工作用品的HBsAg阳性检出率高达58.33%.结论检验科实验室环境、物体表面、工作人员手指污染严重,应引起高度重视;须加强消毒隔离,督促工作人员遵守实验室规章制度,以防实验室交叉感染的发生.


目的 了解呼吸道感染苛养菌的分离及其对头孢妥仑匹酯等10种抗菌药物的药敏情况,为临床治疗提供参考.方法 收集2005年、2007年、2008年及2010年1-6月从呼吸道细菌感染患者送检的痰标本中分离的苛养菌,采用美国临床实验室标准化研究所推荐的K-B法检测头孢妥仑匹酯等10种抗菌药物对其的体外抗菌活性.结果 438例患者共分离苛养菌462株,其产β-内酰胺酶率:流感嗜血杆菌23.62% (30/127),副流感嗜血杆菌2.51%(5/199),卡他莫拉菌41.58%(42/101),未发现对青霉素中介或耐药的肺炎链球菌.流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及肺炎链球菌对头孢妥仑匹酯的敏感率分别为96.30%、94.36%、100.00%、100.00%；流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌对头孢噻肟、头孢呋辛、头孢克罗、头孢唑林的敏感率为83.59%～93.33%,对阿莫西林/克拉维酸的敏感率分别为91.67%、88.21%；卡他莫拉菌、肺炎链球菌对阿莫西林/克拉维酸的敏感率为100.00%；对克拉霉素的敏感率,流感嗜血杆菌为87.96%,其他3种菌为34.29%～59.00%；4种苛养菌对四环素的敏感率较低,为22.86%～63.00%；流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌对复方磺胺甲噁唑的耐药率高,达54.63%～73.33%.结论 头孢妥仑匹酯对呼吸道感染的苛养菌具有很强的抗菌活性；临床医生应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,以减少耐药菌的产生.


目的 了解重庆市垫江县中医院中药注射剂药物不良反应发生特点,促进临床合理用药.方法 对重庆市垫江县中医院2008年3月至2012年9月收到的中药注射剂不良反应报告病例186例,按患者年龄、性别比例、引发不良反应的药品种类、涉及器官系统、不良反应前5位药品及既往过敏史分别进行统计分析.结果 儿童、老年、既往有过敏史者容易发生过敏反应,过敏反应发生率以清热解毒类较高.结论 加强特殊人群用药监测,尽量减少清热解毒类中药注射剂的使用,对于提高临床用药安全性具有较高意义.


目的 观察研究早期使用三七总皂苷对脑出血大鼠的神经功能缺损状况以及炎性反应递质的影响.方法 将雄性SD大鼠随机分成假手术组、模型组、三七总皂苷组,采用胶原酶注射尾状核法制作脑出血模型,观察大鼠脑出血死亡率、神经功能缺损情况以及血肿周围白介素(IL)-6和基质金属蛋白酶(MMP)-9的表达水平.结果 3组大鼠在造模的过程中,均有死亡病例发生.其中,假手术组脑出血死亡率(脑出血死亡数/总死亡数)低于模型组和三七总皂苷组(均P＜ 0.05),而模型组和三七总皂苷组脑出血死亡率差异不大(P＞0.05).术后24 h和术后第7日,模型组和三七总皂苷组的神经功能缺损评分均高于假手术组(P＜0.05).术后24 h比较,模型组和三七总皂苷组神经功能缺损评分无明显差异(P＞0.05).术后第7日比较,三七总皂苷组的神经功能评分及其降低的分值均明显优于模型组(P＜0.05).术后48 h,模型组以及三七总皂苷组血肿周围的IL-6和MMP-9的积分光密度均明显高于假手术组(均P＜ 0.05).而模型组与三七总皂苷组比较,血肿周围的IL-6和MMP-9的积分光密度差别不大(均P＞0.05).术后第7日,IL-6、MMP-9的积分光密度模型组与三七总皂苷组明显高于假手术组(均P＜ 0.05),且三七总皂苷组的积分光密度均低于模型组(均P＜0.05).3组在术后第7日时,IL-6的表达均较48 h增高(均P＜ 0.05),其中模型组升高最明显,三七总皂苷组和假手术升高都相对较缓;假手术组和三七总皂苷组在术后第7日时MMP-9的表达均较48 h降低(均P＜0.05),而模型组较前升高(P＜0.05).结论 三七总皂苷可以减轻大鼠神经功能缺损,抑制炎性因子IL-6、MMP-9的释放,且用药安全.


目的:为进一步研究氯胺酮在成瘾动物体内代谢动力学规律及细胞色素P450活性的调控和相关性研究提供参考.方法:以"细胞色素P450""性别""氯胺酮""CYP2B""CYP3A""Sex""Ketamine"等为关键词,组合查询1980-2016年在PubMed、Elsevier、中国知网、万方、维普等数据库中的相关文献,对CYP2B和CYP3A参与药物代谢的诱导、抑制和性别等影响因素及对氯胺酮代谢的影响进行综述.结果与结论:共检索到相关文献256篇,其中有效文献62篇.CYP2B和CYP3A是重要的细胞色素P450,二者参与代谢了临床大多数药物,包括氯胺酮.诱导、抑制和性别差异等因素主要是通过改变细胞色素P450的基因表达和蛋白表达来影响药物在动物体内代谢的.氯胺酮是一种被广泛滥用的药物,具有成瘾性和个体的耐受差异性.通过研究细胞色素P450的基因表达和蛋白表达有利于指导研究氯胺酮在成瘾动物体内的特殊代谢动力学规律,以及为阐释成瘾动物体内的细胞色素P450活性的调控机制和相关性研究提供理论支持.


目的研究电针刺人中、百会穴在急性脑梗死治疗中的作用机理.方法选用短暂性大脑中动脉梗塞90min大鼠模型,运用免疫组化染色的方法,观察电针刺人中、百会对短暂性大脑中动脉梗塞90min大鼠生存因子Akt、凋亡因子caspase-9的作用.结果磷酸化Akt免疫反应增多表现在梗塞大脑半暗区的8和24h,8h为高峰期,表现在阳性细胞的数量和颜色的浓度上,活化的caspase-9激烈的表现在半暗区的8h;电针刺能抑制caspase-9的活性化,TUNEL阳性细胞减少表现在24h病灶侧大脑皮质.结论针刺能促进生存因子p-Akt增多,抑制caspase-9的活性,从而使TUNEL阳性细胞减少;针刺或许有一种潜在的减少神经细胞凋亡损伤的作用.


提高新药创制能力是提升我国制药企业核心竞争力的关键,药品审评审批政策是促进制药企业创新活动的关键动力.本文通过分析我国药物审评审批存在的问题,结合现行的新药审批制度分析原因,对比分析美国鼓励新药创制的审评机制,在此基础上提出改进我国创新药注册制度的建议.


目的总结上颌前牙埋伏阻生的X线影像特点.方法收集292例患者上颌前牙埋伏阻生的X线片,观察埋伏阻生牙的牙位、位置高低、牙冠方向及周围组织情况.结果292例387枚阻生牙,其中292枚颌骨内埋伏;67枚牙根弯曲;56枚埋伏阻生牙异位或错位.埋伏阻生的相关情况主要有:冠部有致密骨壁线包绕211枚;萌出间隙不足94枚;受多生牙阻挡52枚.埋伏方向:平行159枚;倒置32枚;斜位140枚和水平47枚.结论埋伏阻生牙的冠周有骨壁线包绕,又不能正常萌出应视为含牙囊肿或囊样变.判断埋伏牙阻生方向应从六面的三维视角进行定位.


为了有效减轻妇科病人术前恐惧,调查分析了100例妇科手术病人的需求,制定并实施了以人文关怀为中心的"温馨手术"服务:设计"温馨手术"护理流程;全面开展术前访视和术后随访;提供温馨环境,减轻病人恐惧;配置轻音乐帮助病人放松身心;将护士的笑脸绽放给病人;注意语言的效应,加强术中交流."温馨手术"服务密切了护患关系,有效减轻了病人的恐惧,提高了护理质量,手术室全年综合满意率达99.9%.


目的:比较浙江3市儿童血清中脂溶性维生素水平.方法:以高效液相色谱法测定血清中脂溶性维生素浓度.结果:274份血样维生素E、维生素A和β-胡萝卜素含量分别为(9.02±2.36)、(0.53±0.10)、(0.23±0.16) μg·mL-1;25-羟基维生素D3和维生素D3检出率分别为75.55%、51.10%,检出浓度分别为(18.51±7.64)、(20.83±10.67)ng·mL-1.5种脂溶性维生素水平没有性别差异(P＞0.05),但地区间差异明显(P＜0.01或P＜0.05).结论:浙江3市儿童血清中维生素E、维生素A和β-胡萝卜素营养状况比较理想,但25-羟基维生素D3与维生素D3偏低较为普遍.


患者，女，61岁，2011年10月26日因发现口腔白斑1周来我科就诊。检查：15到17，27腭侧牙龈分别可见大小1.5cm×2cm、1cm×1.5cm的灰白色斑块，表面略粗糙、微突出于黏膜表面、质韧、边界不规则、界清、无触痛；14到26腭侧龈缘可见条带状的浅白色斑块，部分连接成片、界清、无触痛、均质；17腭侧可见0.3cm×0.3cm充血区，无触痛。临床初步诊断：口腔白斑。血常规无明显异常。组织活检：于17腭侧病损处取病理，病理组织沿长轴一分为二，一半用于病理检测，另一半提取DNA，用于甲基化基因芯片分析和肿瘤抑制基因P16、P15、RASSF1A、RASSF2甲基化状态检测。


目的观察血清β- HCG测定对异位妊娠保守治疗预后的价值.方法以中药配合米非司酮保守治疗宫外孕 75例,观察患者血清β- HCG水平变化.结果 75例经治疗后,治愈 64例,失败 11例;治愈者血清β- HCG水平显著低于失败者,同时,治愈者中血清β- HCG水平与治疗时间关系密切.结论检测血清β- HCG浓度对异位妊娠保守治疗的预后有一定临床价值.


张文焕为西府著名中医,陕西西岐王氏济世堂中医儿科学术流派第二代代表性传承人之一,师从第一代创始人王秀春先生.其尤擅儿科,特别是小儿脑病、脾胃病.本文就张先生现存的处方存根中选出其治疗小儿腹痛的38个处方,进行整理统计分析,对其治疗小儿腹痛的临证经验进行探讨.


目的比较玻璃离子和光固化复合树脂对牙体的黏接性能.方法分别采用玻璃离子和光固化复合树脂对180例750个楔状缺损患牙进行修复治疗,并于6个月后复查,观察修复材料脱落程度,对比两者黏接效果.结果玻璃离子组修复楔状缺损的总有效率为92.09%,光固化复合树脂组为81.01%,两组相比差异有显著性(x2=33.525,P＜0.05).结论玻璃离子对牙体的黏接性能优于光固化复合树脂.


全冠基牙预备是固定修复最基本的临床操作技能,也是固定修复临床治疗的主要内容,因此全冠基牙预备的临床训练是口腔本科临床实习医生的教学重点.全冠(牙合)向会聚角度是影响全冠基牙预备质量的主要参数之一,本文将对口腔修复临床实习医生所完成全冠修复体的人造石模型的(牙合)向会聚角度进行测量分析,以了解临床实习医生基牙预备质量状况.


目的 观察自拟消痞方辅助西医治疗功能性消化不良的效果.方法 本研究选取60例功能性消化不良患者,随机分为观察组和对照组,各30例.对照组予西医常规治疗,观察组采用自拟消痞方内服辅助西医治疗.比较两组患者疗效及全身症状.结果 观察组总有效率为96.67％,明显高于对照组的80.00％(P＜0.05).治疗后,观察组患者上腹烧灼感、泛酸暖气、恶心呕吐、大便稀溏、失眠多梦症状改善优于对照组(P＜0.05).观察组复发率为6.67％,低于对照组的43.33％ (P＜ 0.05).结论 自拟消痞方内服辅助西医治疗功能性消化不良,效果良好.


目的 观察参附注射液治疗扩张性心肌病伴顽固心衰的临床疗效.方法 将120例扩张型心肌病伴顽固性心力衰竭患者随机分为两组,各60例.对照组采用常规治疗,而观察组在常规治疗的基础上加用参附注射液,疗程均为2周.结果 观察组临床症状减轻、体征改善、美国纽约心脏病协会(NYHA)心力衰竭分级转轻、N端前脑钠素(NT-proBNP)、左心射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)、一氧化碳(CO)、心脏指数(CI)及舒张期二尖瓣血流最大流速(E)与心房收缩期二类瓣血流最大流速(A)的比值(E/A)等改善优于对照组(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 参附注射液配合常规抗心力衰竭治疗扩张型心肌病伴顽固性心力衰竭能显著提高疗效.


目的：卵巢甲状腺肿（SO）临床罕见，且无典型症状和体征，术前容易误诊。本研究分析SO的多层螺旋CT（MSCT）表现，以提高其影像诊断水平。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的25例SO患者的临床及影像学资料，并与术后病理结果进行对照，分析其MSCT表现。结果25例SO患者中，22例（88%）单侧发病，3例（12%）双侧发病；囊性11例（44%），囊实性8例（32%），实性6例（24%），其中8例可见高密度囊腔。25例SO均边缘光滑，呈圆形、椭圆形或分叶状；镜下见肿瘤实质由甲状腺滤泡样结构和富含血管及纤维组织的基质组成，滤泡大小不等，滤泡腔内为嗜伊红高蛋白凝胶样物。结论单发边界清楚的囊实性肿块、高密度囊腔、钙化及实质部分显著强化是SO的MSCT特点。


目的 探讨儿童肺先天性囊性腺瘤样畸形 (CCAM) 的临床、病理学特征及鉴别诊断.方法对 23 例经手术、病理证实的CCAM患儿进行临床病理分析,并系统复习文献,讨论其发病机制、病理分型、临床特点、治疗和预后.结果 23 例CCAM患儿中,男女构成基本相同,年龄 2 个月~ 12 岁,均累及单侧单叶肺,其中CCAM I 型 17 例 (73.9%),II 型 4 例(17.4%),III 型 2 例 (8.7%).结论 CCAM是一种少见的肺先天性发育异常,影像学是发现该病的有效手段,确诊有赖于病理检查,手术切除病变肺叶是有效的治疗方法.


目的 观察在不同手术时机行微创血肿抽吸术治疗大鼠脑出血后,神经功能缺损、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的变化情况.探讨微创血肿抽吸术治疗脑出血的作用机制及最佳手术时机.方法 将96只SD大鼠随机分为对照组、脑出血组、3h和6h血肿抽吸组,每组24只.采用自体血50 ml注入大鼠尾状核内制备脑出血模型,并进行腩出血模型成功的评价,在脑出血组和血肿抽吸组大鼠脑内血肿中心血肿注入1000 U尿激酶溶解血肿,对两个血肿抽吸组于脑出血后3 h和6h,抽吸出部分血肿(血肿总量的50%);对照组注入等量等渗盐水.于1、3、5、7、10、14d分别评价神经功能,黄嘌呤氧化酶法测定脑组织SOD活性,硫代巴比妥酸法测定MDA含量.结果 与脑出血组比较,血肿抽吸组(3h和6h)神经功能缺损评分、SOD活性均增高(P＜0.05);而MDA水平则下降(P＜0.05).并且3 h血肿抽吸组的治疗效果要优于6 h血肿抽吸组. 结论 微创血肿抽吸术治疗脑出血的效果与手术时机的选择密切相关,进行手术治疗的时间越早效果越好.


目的:探讨c-kit阳性细胞和α-平滑肌肌动蛋白阳性平滑肌细胞(α-SMA)在人胎儿食管中分布关系.方法:采用免疫荧光组织化学双重标记法对8例胎儿食管中c-kit阳性细胞和α-SMA阳性平滑肌细胞的分布进行观察.结果:c-kit阳性细胞在食管上段内肌层内侧有少量分布,肌间层和黏膜下层也可见零星分布,在食管中段外肌层开始有少量分布,内肌层数量中等,至食管下段内外肌层均有大量分布.α-SMA阳性平滑肌细胞在食管肌层由上至下逐渐增加,并由内肌层扩展到外肌层.在食管上端肌间层和黏膜下层可见少量c-kit和α-SMA共同表达.结论:c-kit阳性细胞可能是Cajal间质细胞,在胎儿食管的分布与平滑肌密切相关.食管内平滑肌细胞和Cajal间质细胞可能起源于同一种前体细胞.


目的:研究阿司匹林磷脂复合物自微乳在大鼠体内的药动学行为及生物利用度.方法:将12只SD大鼠随机分为阿司匹林混悬液组(10 mg/kg)和阿司匹林磷脂复合物自微乳组(10 mg/kg),每组6只.各组大鼠分别ig给药,并于给药前及给药0.083、0.25、0.5、0.75、1.0、2.0、3.0、4.0、6.0、8.0、12.0 h后于颈静脉采血0.6 mL.采用高效液相色谱法测定2组大鼠血浆中水杨酸的浓度,并采用DAS 2.0药动学软件计算药动学参数和相对生物利用度.结果:阿司匹林混悬液和阿司匹林磷脂复合物自微乳在大鼠体内的药动学过程均符合一室模型.水杨酸在阿司匹林混悬液组和阿司匹林磷脂复合物自微乳组大鼠的cmax分别为(1.904±0.208)、(6.457±1.091)μg/mL,AUC0-12 h分别为(12.860±1.327)、(47.270±12.860)μg/(h·mL),tmax分别为(2.167±0.983)、(0.917±0.540)h.与ig阿司匹林混悬液比较,ig阿司匹林磷脂复合物自微乳在大鼠体内水杨酸的cmax、AUC0-12 h均显著增加(P<0.01),tmax显著减小(P<0.05),相对生物利用度为367.57%.结论:阿司匹林制成磷脂复合物自微乳后可提高水杨酸在胃肠道的吸收,相对生物利用度较高.


半夏泻心汤源于汉代张仲景<伤寒杂病论>:"伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之……但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤";"呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之."本方由半夏、黄芩、黄连、炙甘草、干姜、人参、大枣7味药组成,为少阳误下成痞所设,是辛开苦降、调和脾胃阴阳的代表方剂.因其配伍精当,疗效显著,临床在脾胃病治疗中运用广泛.笔者根据其病机、主证,运用于肿瘤临床治疗,亦获得良好的效果,扩大了本方的运用范围.


目的 探索肺癌中医实证各证候要素和临床相关因素(肿瘤部位、病程)的关系.方法 采用临床流行病学调查方法收集177例肺癌患者的病历和四诊资料,并分为血瘀要素、气滞要素、寒凝要素、热毒要素和痰湿要素5种证类要素,应用统计学分析各证类要素和临床相关因素(肿瘤部位、病程)的关系.结果 (1)痰湿要素和气滞要素出现在肺癌患者中,贯穿于整个病程,占主导地位;(2)血瘀要素、寒凝要素和热毒要素在肿瘤部位方面有统计学意义,血瘀要素主要以上下焦为多见,寒凝要素集中在下焦,热毒要素较少出现.且与痰湿、气滞、血瘀互现.结论 肺癌患者中以痰湿及气滞要素为主,并兼有血瘀、热毒、寒凝要素.


目的深入了解和探索乳腺癌患者面对术后乳房缺失时的真实心理体验.方法运用Edmund Husserl&Heidegger的观点构成的质性研究,与15例乳腺癌术后乳房缺失患者进行深入访谈,现场录音和笔录,并运用Colaizzi的分析程序进行分析.结果术后乳房缺失患者会发生自我概念的改变、有强烈的不确定感以及社会适应能力的改变.结论需要对术后的乳房缺失患者提供广泛而持续的支持.


笔者 1998年 5月～ 2001年 4月运用中药加味二味拔毒散外敷治疗带状疱疹 40例,收到满意效果.现报告如下.


目的 观察强直性脊柱炎患者血流变性的变化,并探讨其与中医辨证的关系.方法 测定86例强直性脊柱炎属肾虚督寒血瘀证患者血液流变学指标,并予补肾强督方治疗,另与37例健康者作对照.结果 强直性脊柱炎肾虚督寒血瘀证患者治疗后血液流变学各项指标显著改善.结论 强直性脊柱炎患者存在血液流变性异常,补肾强督方对于改善患者血流变性具有良好的疗效.


目的 对山合欢皮的化学成分进行分离、鉴定.方法 采用硅胶柱色谱法、凝胶色谱法等进行分离纯化;通过理化常数测定和光谱分析鉴定了其化学结构.结果 分离得到5个化舍物,分别为(-)-丁香树脂酚-4-O－B－D－葡萄糖苷(1),(-)-丁香树脂酚-4,4'-O-B-D-葡萄糖苷(Ⅱ),淫羊藿次苷E5(Ⅲ),β-D-呋喃果糖基-α-D-葡萄糖苷(Ⅳ),L-2-哌啶酸(V).结论 5个化合物均为首次从山合欢皮中分离得到.


目的 研究骨碎补含药血清经wnt/β-catenin信号通路对骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)成骨分化的作用,探讨其可能的作用机制.方法 用不同浓度含药血清干预BMSCs,CCK-8法分别检测血清干预BMSCs 3、5、7、9 d BMSCs的增殖能力,连续诱导7、10、14 d并进行ALP活性检测,诱导21 d后茜素红染色评价BMSCs的矿化能力,RT-PCR法检测β-catenin、LRP5、GSK-3β、RUNX-2及Osteriex mRNA表达;ELISA法检测细胞内β-catenin、LRP5蛋白表达量.结果 骨碎补含药血清具有明显的促进BMSCs增殖的作用,在一定的时间段提高了ALP活性,促进钙化结节形成;上调wnt/β-catenin信号通路β-catenin、LRP5、RUNX-2及Osteriex mRNA表达;下调GSK-3β mRNA表达,上调β-catenin、LRP5蛋白表达.结论 骨碎补含药血清可以促进BMSCs的增殖及成骨分化,其机制与激活wnt/β-catenin信号通路,上调β-catenin、LRP5、RUNX-2及Osteriex mRNA表达,下调GSK-3β mRNA表达及上调β-catenin、LRP5蛋白表达密切相关.


目的 探讨缺血性脑血管病脑内微出血发生的危险因素及脑内微出血对认知功能的影响.方法 将发病时间≤24 h的160例缺血性脑血管病患者,根据头部MRI T2*加权梯度回波序列分为脑微出血组(30例)和非微出血组(130例),详细记录患者的人口统计学资料、常规危险因素、微出血的部位、脑梗死的分型、脑白质疏松的严重程度、腔隙性脑梗死灶的计数.于入院后第2天对两组患者均进行蒙特利尔认知评估量表的测定.结果 ①微出血组患者年龄较非微出血组大,差异有统计学意义[(75±9)对(66±6)岁,P= 0.000];脑白质改变的评分较高(6.7±2.4对3.5±1.8,P=0.003);腔隙性脑梗死灶的数目较多[(5.0±2.3)对(2.1±1.3)个,P=0.000)].② Logistic回归分析显示,高脂血症、脑白质疏松的程度、腔隙性脑梗死灶的数目为脑微出血的独立危险因素(OR=3.880,95% CI:0.086～0.994;OR = 11.735,95% CI:1.340～2.930;OR = 10.160,95% CI:1.241～2.475) ;③两组患者认知功能的评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).④两组患者执行能力差异有统计学意义(P=0.010).结论 ①微出血与脑白质疏松、腔隙性脑梗死的关系密切.②伴有微出血的缺血性脑血管病患者有明显的执行功能障碍.


目的 了解医院感染和社区感染病原体分布及其对抗菌药物的耐药情况.方法 对2010年3月1日-12月31日期间卫生部医院感染监测网医院上报的医院感染横断面调查资料中病原体及其耐药性数据进行统计分析.结果 740所医院共检出医院感染病原体6 965株,革兰阳性(G+)菌、革兰阴性(G-)菌、真菌各占20.69％、66.03％、10.62％；居病原体首位的为铜绿假单胞菌(17.17％),其次为大肠埃希菌(13.51％)、鲍曼不动杆菌(11.01％)、肺炎克雷伯菌(10.73％)、金黄色葡萄球菌(8.83％),以上菌株占医院感染病原体的61.25％(4 266/6 965).检出社区感染病原体13 653株,G+菌、G-菌、真菌各占28.68％、46.90％、10.41％;居病原体首位的为大肠埃希菌(12.14％),其次为铜绿假单胞菌(7.75％)、其他链球菌(6.28％)、金黄色葡萄球菌(5.51％)、病毒(5.33％),以上病原体占社区感染病原体的37.01％(5 053/13 653).耐头孢西丁的金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌检出率,医院感染分别为75.28％、67.86％,社区感染分别为49.23％、56.09％；大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对头孢他啶的耐药率为34.24％～62.89％,医院感染与社区感染耐药率相比,高10％左右,差异具有统计学意义(均P＜0.01)；社区感染和医院感染鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为40.00％、59.33％.结论 医院感染病原体高度集中,非发酵菌所占比例明显增高；医院感染和社区感染病原体分布及其耐药性均存在一定的差异,在临床经验性使用抗菌药物治疗时应区别对待.


以氯氮(艹卓)与硝酸汞(2∶1)的配位化合物作为电活性物质,研制了氯氮FDA8-溴化汞修饰碳糊电极,得到了良好的电极响应曲线,响应斜率为58.8 mV/pC,线性范围为5.0×10-5～0.14 mol/L,检出限为1.0×10-5mol/L.十多种常见无机离子对电极无干扰.应用该电极可采用直接电位法测定氯氮(艹卓)片含量.


中国艾滋病(AIDS)流行已进入了快速增长期,发病人数明显增加.山西省长治医学院附属和平医院自2000年7月发现第1例AIDS患者以来,至今共发现10例AIDS患者,分析此10例AIDS患者的诊断、治疗情况,发现存在不少值得重视的问题,现提出以供同仁参考.


目的 观察超声根管预备在C形根管治疗中的临床疗效.方法 将178颗患牙随机分为2组,分别用手用K锉行逐步后退法根管预备和超声锉根管预备,冷侧压充填根管2年后观察其疗效.结果 超声组明显优于手用K锉组.结论 超声在根管预备方面有良好的疗效,应用于C形根管等复杂根管的治疗,省力、质量好.


目的探讨中西医结合辅以高压氧治疗小儿病毒性脑炎及其局限性神经系统体征(FPSNS)的疗效.方法425例患儿随机分为三组:A组138例采用西医常规治疗;B组140例在A组基础上予中医综合治疗;C组147例在B组基础上加用高压氧治疗.结果C组治愈率高于B组及A组,后遗症发生率低于A组,治愈天数亦短于A、B两组.结论中西医结合辅以高压氧治疗小儿病毒性脑炎及其FPSNS,可显著提高疗效,缩短病程,降低后遗症发生率,是一种较好的治疗方法.


目的 观察清金养营法治疗喉源性咳嗽的临床疗效并探讨其理论依据.方法 将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,前者采用清金养营法治疗;后者予常规药物应用,疗程1周.比较两组临床疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 清金甘桔汤治疗喉源性咳嗽疗效明显.


目的:了解某院抗菌药物尤其是头孢他啶使用量的变化,探讨其对铜绿假单胞菌(PA)耐药情况的影响.方法:统计某院2005～2006年用药人/次排序列前10位的抗菌药物使用量与PA耐药率,并进行相关性分析.结果:头孢他啶使用量与下季度PA对头孢他啶和其它7种抗菌药物的耐药率呈线性关系(P＜0.05),其它结果无统计学意义.结论:头孢他啶的使用量与PA对多种抗菌药物耐药性的发展有关.


侵袭和转移是恶性肿瘤患者致死的主要原因之一.近年来随着淋巴管内皮特异性标记物的出现,使得淋巴管生成开始成为研究肿瘤淋巴道转移的热点,肿瘤淋巴管生成及其在肿瘤转移中的作用越来越受到大家的重视,并有可能成为治疗肿瘤淋巴道转移的新靶点.该文阐述了淋巴管的结构和功能、淋巴管生成及淋巴管内皮标志物,重点论述了淋巴管生成与肿瘤转移的关系以及针对淋巴管生成的临床治疗策略.


目的 观察润肺清金汤联合头孢哌酮对老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法 将65例患者随机分为治疗组35例和对照组30例,均静滴头孢哌酮,治疗组在此基础上加用润肺清金汤；两个疗程后对比两组患者临床疗效和病症改善时间,并分析患者T淋巴细胞亚群水平的变化.结果 治疗组总有效率为94.29％,高于对照组的80.00％;治疗组平喘时间和肺部啰音消失时间明显少于对照组,治疗组各T淋巴细胞亚群水平的改善均优于对照组(P＜0.05).结论 润肺清金汤联合头孢哌酮治疗老年慢性支气管炎急性发作疗效良好.


目的：为临床合理用药提供参考。方法：将我院肝病科2011年1月－2015年12月临床诊断为药物性肝损伤（DILI）的107例患者按照所使用的药物类型分为中药组与化学药组，对两组患者DILI临床特征、预后、致DILI药物种类等进行对比分析。结果：中药所致的DILI共47例，主要为保健与美容用药（19.1％）、风湿与关节病用药（14.9％）和皮肤科用药（10.6％）；化学药所致的DILI共60例，主要为抗肿瘤药（21.7％）、抗微生物药（20.0％）和抗结核病药（11.7％）。中药组与化学药组患者性别、平均年龄、初始用药至发病时间和临床分型比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组患者临床表现大多相似，但中药组乏力更为常见，差异有统计学意义（P＜0.05）；中药组患者治疗前肝功能指标丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和总胆红素（TBIL）水平均高于化学药组，且ALT、TBIL差异有统计学意义（P＜0.05）；中药组患者肝损伤程度重于化学药组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者临床转归和预后肝功能指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：医师和临床药师应加强协作，严格掌握用药指征并开展药品不良反应监测，对DILI高发的药物进行血药浓度监测，尤其应注意中药的肝毒性，以减少DILI的发生，保证临床用药的安全性。


目的:比较腹腔镜联合地诺孕素与腹腔镜联合地诺孕素和中药治疗子宫内膜异位症的疗效及安全性.方法:126例子宫内膜异位症患者按照随机数字表法分成对照组与观察组,各63例.对照组患者给予腹腔镜联合地诺孕素(每次25 mg,qd)治疗;观察组患者在对照组的基础上增加中药方剂治疗.比较两组患者疗效、排卵恢复时间、月经恢复时间、不良反应发生情况、随访2年复发情况及妊娠情况.结果:观察组患者总有效率(93.65%)显著高于对照组(80.96%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者排卵恢复时间、月经恢复时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率(9.52%)显著低于对照组(26.98%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者复发率(4.76%)显著低于对照组(17.46%),差异有统计学意义(P<0.05);2年随访期内观察组有23例患者妊娠,明显多于对照组妊娠人数(9例),差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜联合地诺孕素和中药治疗子宫内膜异位症临床效果较好、安全性较高、复发率较低,患者更容易妊娠.


目的观察活血化瘀法治疗急性脑出血的疗效.方法将患者 64例随机分为治疗组和对照组,均予西医常规治疗,治疗组加活血化瘀中药口服或鼻饲.结果治疗组总疗效、脑血肿吸收情况及神经功能缺损程度的改善均优于对照组,治疗组各证类间疗效相近.结论活血化瘀法治疗急性脑出血有良好疗效.


目的：探讨下肢康复机器人联合任务导向训练对卒中后步行能力的康复作用。方法前瞻性连续收集2014年2月至2015年8月首都医科大学宣武医院康复科住院及门诊进行康复治疗且符合纳入标准的卒中患者74例，均为发病1～12个月的初发卒中，根据患者是否接受下肢康复机器人治疗分为观察组（39例）和对照组（35例）。两组患者均接受任务导向训练，2次／ d，20 min ／次，5 d ／周，共12周。观察组另给予12周的下肢康复机器人治疗，1次／ d，30 min ／次，5 d ／周。疗效评定采用Berg平衡量表、Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）、站起-行走计时（TUG）测试、膝关节屈曲的主动关节活动度评测（KFAROM）。结果（1）治疗后，观察组与对照组Berg量表和FMA量表评分均较治疗提高，差异均有统计学意义[Berg量表：（28±9）分比（22±9）分，（29±9）分比（24±9）分；FMA评分：（47±8）分比（36±8）分，（40±6）分比（36±7）分；均P ＜0.01]，但组间Berg评分比较差异无统计学意义（P ＞0.05），而组间FMA量表评分的差异有统计学意义（P ＜0.01）。观察组与对照组治疗前后Berg 量表评分的差值分别为（10.75±0.30）、（4.71±0.14）分，组间差异无统计学意义（t ＝0．95，P ＝0．345）；观察组与对照组治疗前后FMA量表评分的差值分别为（5.8±0.6）、（4.9±0.8）分，组间差异有统计学意义（t ＝5.16，P ＜0．01）。（2）治疗后，观察组与对照组TUG测试及KFAROM 均较治疗前改善，差异均有统计学意义[TUG测试：（35±13）s 比（56±18）s，（53±17）s 比（58±18）s；KFAROM：（82±24）°比（60±23）°，（63±23）°比（57±26）°；均P ＜0.01]，且组间差异均有统计学意义（均P ＜0.01）。观察组与对照组治疗前后TUG测试的差值分别为（21.5±5.0）、（4.6 ±0.6）s，组间差异有统计学意义（t ＝9.55，P ＜0．01）；观察组与对照组治疗前后KFAROM的差值分别为（5.8±0.6）、（4.9±0.8）°，组间差异有统计学意义（t ＝4.17，P ＜0．01）。结论任务导向性联合下肢康复机器人训练可改善卒中后患者下肢运动功能、行走能力、膝关节屈曲的关节活动度，但对下肢平衡改善效果不明显。


目的:探讨干皮症在湿疹皮炎患者中的发病情况及其与洗浴习惯的关系.方法:对319例湿疹皮炎与242例非湿疹患者进行问卷调查及体格检查,对两组的干皮症及洗浴习惯等进行比较分析.结果:湿疹皮炎组患者的干皮症构成比为81.2%,显著高于非湿疹组的65.3%;除特应性皮炎和乏脂性湿疹均为干皮症外,未分类湿疹的干皮症构成比为82.3%,也显著高于非湿疹组的65.3%,湿疹皮炎患者的洗浴习惯与非湿疹组无统计学差异.结论:未分类湿疹患者干皮症多见,与洗浴习惯无明显关联,可能与其机体内部的易感因素有关.


目的探讨糖尿病患者留置尿管并发尿路感染的原因,以有效预防及控制糖尿病患者留置尿管导致尿路感染.方法对100例糖尿病合并其它疾病需要留置尿管的患者的年龄、血糖、留置尿管时间、集尿袋更换时间、中段尿培养与尿路感染发病率的相关因素进行分析.结果年龄、血糖、留置尿管时间、集尿袋更换时间与尿路感染的关系密切.结论采取严格控制血糖、缩短留置时间、及时更换集尿袋等各种预防、治疗措施,是减少和控制糖尿病患者留置尿管并发尿路感染的有效方法.


患者男,46岁.以"左颈部、左上肢疼痛2 h"于2009年12月24日收入中山大学附属第一医院黄埔院区.患者于2h前劳动时,突然出现左颈部疼痛,伴有头晕、胸闷.随即出现左卜肢疼痛、酸胀,尤以上臂外侧为甚,疼痛呈持续性,用力活动时疼痛加剧,伴左上肢皮肤发凉感.


程序性死亡受体（PD）-1/PD-L1信号通路作为T细胞免疫反应的协同刺激信号通路，在适应性免疫中发挥着重要的作用。 PD-1是一种主要表达在T细胞上的共受体，与其配体（PD-L1，PD-L2）结合能够抑制T细胞的活化，使机体免受自身免疫系统的攻击。除了调节并维持自身免疫耐受，在肿瘤细胞中PD-L1的表达上调，而在被病毒感染的T细胞中PD-1的表达也会上调，PD-1/PD-L1参与了肿瘤细胞及传染性病原体的免疫逃逸，因此阻断PD-1/PD-L1信号通路已成为肿瘤和慢性传染病研究的热点。目前，已经有多个抗PD-1、PD-L1单克隆抗体被FDA批准进入临床试验，用于癌症的治疗，疗效显著。


目的：探讨倾向评价匹配法在门诊糖皮质激素处方合理性评价中的应用。方法：利用等概率整群抽样法，抽取我院（北部院区）2015年门诊使用糖皮质激素类药物的处方1271张。根据药品说明书、《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》和临床指南等，对处方中糖皮质激素使用合理性进行判断，将不合理处方纳入不合理处方组，采用倾向评分匹配法，在合理处方中选取与不合理处方在性别、年龄、医保方面完全一致（P＝1）的相同数量的处方纳入合理处方组。比较两组在疾病系统、药物剂型、给药途径、药物用量方面的差异。结果：1271张处方中，用药合理的处方1168张（91.90％），不合理处方103张（8.10％），经倾向评分匹配后，两组各纳入103张处方相对于合理处方组，不合理处方组在药物剂型（P＝0.962）、给药途径（P＝0.246）和DDDs（P＝0.307）方面差异无统计学意义，但在疾病系统方面不合理组中有56张（54.4％）处方的诊断疾病超出指导原则，而合理用药组中仅1张处方（1.0％）超出指导原则，两组比较差异有统计学意义（P＜0.001）。不合理处方分析中，99张（96.1％）处方为适应证不合理，4张（3.9％）处方为给药途径不合理。结论：采用倾向评分匹配法开展处方点评，有助于发现影响处方合理性的因素，药师在审核处方时发现所患疾病超出指导原则时应慎重，重点判断其使用合理性。


目的 初步探讨长期口服糖皮质激素(glucocorticoid,GC)患者血、尿骨代谢指标、全身骨密度(bone mineral density,BMD)、颌骨BMD的变化及其之间的相关性.方法  采用自身对照法检测30例患者口服GC前后血碱性磷酸酶(alkaline phosphate enzyme,ALP)、血骨钙素(bone gla protein,BGP)、血钙(calcium,Ca)、尿钙(urine calcium,UCa)及尿肌酐(urine creatinine,UCr)值的变化；使用双能X线骨密度仪测定全身BMD的变化；应用图像处理软件分析头面部曲面体层片,测定颏孔区下缘皮质骨厚度(cortical width,CW)、下颌骨平均灰度值(mean grey values,MGVs)..用SPSS17.0软件包对检测结果进行统计学分析.结果 血Ca与全身BMD、颏孔区下缘CW、下颌骨MGVs显著正相关.全身BMD、颏孔区下缘CW、下颌骨MGVs两两显著正相关.血、尿骨代谢指标、全身BMD、颏孔区下缘CW、下颌骨MGVs在服用GC前后未见明显变化.结论  口腔曲面体层片的计算机灰度法可作为检测颌骨BMD的有效方法.本研究中口服GC患者未发生糖皮质激素性骨质疏松(glucocorticoid induced osteoporosis,GIO),颌骨骨质疏松得到了预防.


目的探讨浆膜蛋白RTN1和RTN4基因在小鼠内耳的表达.方法采用5只成年小鼠内耳组织提取总RNA,逆转录后获得小鼠内耳细胞cDNA,根据RTN1和RTN4基因编码区序列设计的引物进行PCR扩增,通过PCR产物分析和DNA测序确定RTN1和RTN4是否在小鼠内耳细胞表达.结果采用小鼠内耳组织总RNA,RT-PCR扩增出RTN1和RTN4基因部分编码区,扩增产物测序证实小鼠内耳中有RTN1和RTN4基因的表达.结论RTN1和RTN4基因在内耳有表达,为RTN1和RTN4与连接蛋白26(connexin 26)蛋白的互作关系提供了进一步的证据.浆膜蛋白RTN1和RTN4可能与连接蛋白26在听觉生理中起作用.


目的 研究H5 I151F和H5 I151F+A134V+E186D两种氨基酸变异对血凝素蛋白(HA)亲人受体结合的影响,并获得该HA.方法 构建载体pRB21',共感染/转染vp37-牛痘病毒vRB12和pRB21',基因同源重组牛痘病毒表达HA,Western免疫印迹法鉴定.结果 获得了克隆有H5 HA全长基因片段的载体pRB21',构建了2种重组牛痘病毒re-W H5 I151F和re-VV H5 I151F+A134V+E186D,且能在被感染细胞膜表达这两种HA.结论 首次通过构建重组牛痘病毒成功表达了禽流感病毒H5N1的H5 HA,为进一步研究禽流感病毒人传人的可能性奠定了基础.


笔者于多年的临床实践中,根据肺心病的发病机理、临床症状与体征,将本病归类为五种证型施治,收效满意.


使用高效液相色谱法分离纯化了小链霉菌HCCB10043的重要代谢产物,获得3个精制品；经高分辨质谱、二级质谱与氨基酸分析鉴定其分别为A21978C1、C2和C3.菌株16S rDNA与已知的A21978C产生菌玫瑰孢链霉菌NRRL11379的同源性为99.2％,系统发育分析显示两者的亲缘关系很近；经基因钓取与沉默验证,结果显示该菌株的A21978C生物合成基因簇与玫瑰孢链霉菌报道完全相同.


研究芹菜素(apigenin,AP)对小鼠T 细胞体外活化和增殖的影响,探讨其作用机制,以及将其开发为免疫抑制药物的可能.无菌分离小鼠淋巴结细胞,加入不同浓度(25 μmol/L、50 μmol/L、100 μmol/L、150 μmol/L和200 μmol/L)的芹菜素预孵育4 h,用多克隆刺激剂刀豆蛋白A(concanavalin A,ConA)诱导T 细胞活化和增殖,并用MTT 法检测该药物浓度对T 细胞的毒性作用.荧光标记抗体双染色结合流式细胞术,检测各浓度AP 对ConA诱导的小鼠T 细胞表达早期、中期和晚期活化抗原CD69、CD25 和CD71的影响;以二乙酰羧基荧光素-琥珀酰亚胺酯(carboxyfluoresceindiacetate-succinimidyl ester,CFDA-SE) 染色结合流式细胞术,检测各浓度AP 对ConA 诱导的小鼠T 细胞增殖的影响,并应用ModFit 软件分析其增殖指数(proliferation index,PI).结果显示,25 ～200 μmol/L AP 对ConA 诱导的T 细胞CD69、CD25的表达有显著抑制作用(P＜0.01),且呈剂量依赖关系;25 μmol/L 和50 μmol/L 的AP 抑制CD71的表达,但高浓度(大于100 μmol/L)才有显著抑制作用(P＜0.01).各浓度AP 对ConA 诱导的T 细胞增殖均有显著抑制作用(P＜0.01),且呈剂量依赖关系.表明在一定浓度范围内,AP 可显著抑制ConA 诱导的小鼠T 细胞体外活化及增殖,有望通过进一步研究将其开发成免疫抑制药物.


目的 运用体素内不相干运动(IVIM)成像技术对CO中毒急性期脑损害程度进行定量评估.资料与方法 收集2015年10月-2016年4月于兰州大学第一医院诊断为急性CO中毒患者26例(中毒组)及18例年龄、性别相匹配的健康体检者(对照组).比较两组间不同脑区D值、D*值及f值的差异,并获得定量评估最佳临界值.分析组内意识状态与脑部易损区(苍白球)D值、f值间的相关性.结果 与对照组相比,中毒组各感兴趣区D值、f值呈减低趋势.其中组间半卵圆中心、苍白球区及丘脑f值,半卵圆中心、侧脑室旁、胼胝体压部及苍白球区D值差异有统计学意义(P＜0.05);其最佳临界值、敏感度、特异度依次为f半=51％、77％、73％,k=61％、77％、83％,k=80％、85％、64％,D半=0.69×10-3 mm2/s、85％、83％,D侧=0.65×10-3 mm2/s、73％、89％,D胼=0.68×10-3 mm2/s、62％、83％,D苍=0.70× 10-3 mm2/s、81％、89％.组内意识障碍程度与苍白球区D值、f值下降呈正相关(rD=0.828、rf=0.745,P＜0.05).结论 IVIM成像参数值D值、f值可定量评估CO中毒急性期脑损伤程度.


目的：探讨先天性复合耳廓畸形的分类与临床治疗的方法及疗效。方法根据先天性复合耳廓畸形的畸形特点将其分为5类，根据不同类型制定相应的手术矫正方案。结果14例患者(16侧耳)术后均愈合良好，术后随访患者1个月至1年，患者均对手术效果满意。结论对先天性复合耳廓畸形进行分类并有针对性地设计手术方案，有助于诊断并取得良好的手术效果。


目的:评估低场MR液体衰减反转恢复(FLAIR)序列诊断颅内柔脑膜转移瘤的价值.材料和方法:回顾性分析30例颅内柔脑膜转移瘤的FLAIR序列平扫与T1WI常规剂量增强扫描的表现.结果:T1WI增强扫描检出柔脑膜转移瘤128个,而FLAIR检出117个,T1WI增强扫描检出病灶较FLAIR序列敏感(P<0.05);T1WI增强扫描明确所有病灶边界,而FLAIR序列对所有病灶的边界显示不清.结论:对于颅内柔脑膜转移瘤的低场MR诊断,T1WI增强扫描优于FLAIR序列.


目的 观察参仙升脉口服液治疗缓慢性心律失常的疗效.方法 将68例缓慢型心律失常患者随机分成治疗组与对照组,各34例.对照组予以阿托品口服及常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加参仙升脉口服液治疗.结果 治疗8周后,治疗组总有效率为88.24％,高于对照组的64.71％(P＜ 0.05);治疗组患者平均心室率、最快心室率、最慢心室率均比对照组明显提高(P＜0.05).结论 参仙参麦口服液治疗缓慢型心律失常安全、有效.


目的 总结经乳突腔穿刺抽脓治疗耳源性脑脓肿的方法和效果.方法 回顾性分析在乳突根治术中经乳突腔穿刺抽脓治疗76例耳源性脑脓肿的方法及效果.结果 76例患者中,治愈72例,3例死亡,1例穿刺未愈,转神经外科开颅行脓肿切除治愈.结论 经乳突腔穿刺抽脓是一种治疗耳源性脑脓肿的简单、有效的方法.


1 卒中先兆案患者王某,男性,61岁,因"眩晕1h"于2005年3月21日初诊.自述晨起突感头晕,继而有倾倒感,伴心烦,恶心欲吐,四肢厥冷,舌卷囊缩,小便自遗,1年来曾有过类似发作2次,每次持续约2h,缓解后感口中干涩,周身乏力.平素胃脘嘈杂泛酸,时感热从小腹上冲,口渴喜热饮,大便溏,小便清长.诊见患者精神紧张,面色潮红,舌质红,光滑无苔,脉两关上洪大,关后濡软而数.血压220/110mmHg.辨证属肾阴亏损,龙雷之火上越,虚风内动,有阳虚欲脱之兆.


目的 探讨肛瘘术前MRI征象及其手术病理基础,以提高MRI对肛瘘的诊断水平.资料与方法 分析经手术病理证实的28例肛瘘患者术前MRI征象,并与手术病理结果对照,比较不同手术病理结果与MR征象异同的相关性和MRI诊断的准确性.结果 MRI与手术病理结果比较,主瘘管(包括脓肿)正确显示率为100％,外口为100％,内口为87.1％(27个/31个),瘘管分支、多发细小瘘管为76.5％(13条/l7条).按照Parks分型,分型符合率为89.3％(25例/28例).结论 肛瘘的手术病理结果揭示了MRI征象的基础,MRI能准确地显示肛瘘的主瘘管(包括脓肿)、外口,比较准确地检测瘘管内口、瘘管分支、多发细小瘘管及肛瘘分型,对肛瘘的治疗方案及术式的选择具有重要价值.


代谢组学是继基因组学、转录组学及蛋白质组学之后发展起来的一门组学学科，其研究对象是生命活动链条下游的代谢物的集合---代谢组。虽然已经经过了十几年的发展，但代谢组学在实验技术、数据分析及结果的注释各个环节都还有许多问题需要加以解决。任何外源性物质的作用都会导致生物体内代谢平衡的破坏，从而使得体内代谢物质发生变化。因此，利用代谢组学技术研究药物的毒理学性质自然就成为代谢组学的主要应用领域之一，也是应用最早的领域。代谢组学在先导化合物的早期毒性筛选、药物的临床前毒性以临床药物的毒性评价等方面都已经得到了广泛的应用，所研究的对象涵盖了人体、实验动物、细胞和斑马鱼等替代模型。代谢组学结果的深入阐释也在发展之中。本文对代谢组学技术及其在毒理学研究中的应用进展进行了综述。


位于感觉上皮外的大上皮嵴细胞经诱导能产生大量异位毛细胞,这是毛细胞再生的一条新的途径,将来也许有助于感音神经性聋的治疗.本文概述了大上皮嵴中异位毛细胞的产生及其分子水平机制,最后介绍目前存在的问题及将来的发展趋势.


汉·张仲景所著<伤寒论>、<金匮要略>两部经典古籍,是中医各科的基础,也是中医妇科临证必备的教材,对于治疗现代妇科疾病有着极其重要的价值.现举验案3则如下.


目的评价BLB种植系统的临床效果.方法用BLB种植系统进行延期或即刻种植,采用一期埋入,二期暴露的二次手术方式,对337例患者植入555枚种植体.金属烤瓷冠修复,其中6例患者20枚行全口义齿的球帽及杆卡可摘义齿修复,临床随诊观察一至四年.结果种植成功率95.4%,种植体周围齿槽骨水平吸收＜0.2 mm/年.修复基台松动7枚,烤瓷冠中央螺丝松动38枚,烤瓷冠崩瓷6枚,种植体周围炎24例;球帽式总义齿修复有2例4枚半年后义齿固位力下降,球基台发生磨损;杆卡式总义齿修复效果良好.结论 BLB种植体适合于常见的牙列缺损及牙列缺失的种植修复.


进行脑胶质瘤实验研究,需要相应的动物模型,立体定向注射制备大鼠C6胶质瘤模型较为理想,具有广泛的应用和研究价值[1,2].国内在20世纪90年代初建立了大鼠C6胶质瘤模型,吴景文等曾对其做过系统观察[3],但对荷瘤机体的免疫状态缺乏详细研究.研究表明,细胞免疫在抗肿瘤免疫中起主导作用,其机制主要是抗原特异性的CD8+T细胞向肿瘤趋化、识别并杀伤肿瘤细胞.Bullard、Fontana等在胶质瘤免疫研究中认为恶性胶质瘤患者机体处于免疫抑制状态,并且存在T细胞功能缺陷[4,5].


目的:观察中药退热颗粒剂治疗小儿外感高热的疗效.方法:患儿188例随机分为治疗组与对照组,分别用中药颗粒剂和布洛芬混悬液治疗.结果:治疗组疗效与对照组近似,其体温下降情况优于对照组.结论:中药退热颗粒治疗小儿外感高热疗效满意.


目的:探讨小鼠胰腺淋巴管的形态分布及其结构特点.方法:对小鼠胰组织切片进行HE染色,5'核苷酸酶(5'-Nase)和碱性磷酸酶(ALP)双重染色,光镜、透射电镜、扫描电镜二次电子和背散射电子图像(SEI/BEI)观察.结果:小鼠胰腺的淋巴管结构较典型,在胰腺的小叶间结缔组织内,较大淋巴管与血管和导管相互伴行;毛细淋巴管起自胰腺腺泡周围,并且均匀地分布于整个小叶内;小叶内有单独走行的集合淋巴管,亦存在与血管并行情况;在胰岛内部未发现毛细淋巴管,但胰岛周围可见丰富的毛细淋巴管.结论:小鼠胰腺小叶间和小叶内结缔组织中,均有淋巴管分布;胰岛内部虽无淋巴管,但胰岛与周围毛细淋巴管的关系较密切.


输卵管妊娠是妇科常见病,占异位妊娠的95%以上[1],不及时治疗,可危及生命,传统的治疗方法采用药物保守治疗或手术切除,我们应用血管介入方法进行治疗,效果显著.


血脂异常是由于脂肪代谢或运转异常使血浆胆同醇或甘油三酯出现异常的一种病症.高脂血症是目前公认的动脉粥样硬化和心脑血管疾病的主要危险因素.有效地防治血脂异常是防治心脑血管疾病的重要途径.中医药适用各种血脂异常患者,通过改善血脂状况而达到减少心血管事件发生并减少两药副作用.中华中医药学会心病分会聚集了专家的经验和智慧,主要根据近年的研究成果及临床实际进行证候分类和论治制定了初步诊疗方案.经过6轮的专家意见征询及修改,这次发表进行全国范围的意见征询和临床验证,以提高临床疗效.为了防止和减少血脂异常病及其并发症的发生,诊疗方案中还加入了调摄预防及康复措施等措施.


近来研究发现在肿瘤患者体内聚积的一类髓系细胞与肿瘤免疫逃逸密切相关,通常称为髓系衍生抑制细胞.它在鼠中呈CD11b+ GR1+,具有异质性和分化潜能.髓样抑制细胞的免疫抑制作用与精氨酸代谢密切相关.通过降低,这群细胞,或促使其分化,或抑制精氨酸代谢酶,可助于肿瘤免疫激活,将是很有前景的肿瘤免疫辅助治疗方法.


目的 观察痰热清注射液联合抗生素治疗肺脓肿的临床疗效.方法 将患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予西医常规处理,治疗组加用痰热清注射液.结果 治疗组临床疗效和临床症状改善均明显优于对照组.结论 痰热清注射液联合抗生素治疗肺脓肿临床疗效满意.


目的:研究细胞粘附分子CD44V6在口腔粘膜癌变过程中的不同表达,分析其在口腔粘膜癌变过程中的表达规律,探讨其与肿瘤的分化、浸润和转移间的关系.方法:采用SP免疫组化染色法检测CD44V6在8例正常口腔粘膜(NM),12例口腔粘膜白斑(LK)及58例口腔粘膜鳞癌(OSCC)中的不同表达,用x2检验(Fisher精确概率法)对检测结果进行统计学分析.结果:CD44V6在NM中全部为高染,在LK中高染率为75%,但在OSCC中高染率为48.28%,与NM间存在显著相关性(P＜0.05),但与LK间差别无统计学意义(p＞0.05);CD44V6的低表达与OSCC的分化程度及有无颈淋巴转移存在显著相关性.结论:CD44V6的表达丢失发生在口腔粘膜癌变过程中,且与OSCC细胞的分化、浸润及颈淋巴结转移有关.


1,3-丙酮二羧酸二乙酯与硫和丙二腈环合后,与氯乙酸乙酯缩合得5-[N,N-二(乙氧羰甲基)氨基]-4-氰基-3-乙氧羰甲基-2-噻吩甲酸乙酯,再用氢氧化锶水解、成盐制得抗骨质疏松症药物雷尼酸锶,总收率34%.


目的 总结先天性小耳畸形的残耳组织在再造耳廓修整手术中的应用.方法 2000年10月至2006年7月,对1 823例已完成自体肋软骨支架移植耳廓再造术的先天性小耳畸形患者,在再造耳廓修整手术中应用残耳组织形成残耳皮瓣,用以再造耳屏、对耳屏、耳轮脚和耳甲腔.或向上方旋转松解耳廓上极与颅侧壁的粘连;形成残耳软骨瓣转移至支架下方重塑颅耳角或转移至耳前皮下充填面部凹陷;通过皮下蒂转移耳前残存皮赘至再造后的耳垂用以丰满后者.结果 在1 823例患者中,再造耳廓修整术中应用残耳组织形成残耳皮瓣再造耳屏、对耳屏、耳甲腔1180例;形成残耳皮瓣向上方旋转松解耳廓上极与颅侧壁的粘连68例;应用残耳组织形成耳轮脚皮瓣或皮肤软骨复合组织瓣修复耳轮脚743例;形成残耳皮瓣丰满耳垂37例;形成残耳皮下组织软骨瓣95例,其中转移至耳软骨支架基底重塑颅耳角77例,转移至耳前皮下充填面部凹陷18例.上述组织瓣完全成活.无一例发生血运障碍.对273例患者进行远期随访,随访1～6年,平均2.5年.修整后的再造耳廓各微细结构清晰,与健侧更加接近,患者及家属均满意.结论 应用残耳组织可形成各种残耳组织瓣,进行再造耳廓的修整效果满意;残耳组织是再造耳廓修整手术中最好的材料来源,在耳廓再造手术中不能轻易切除,应尽量保留以备修整术时充分应用.


目的：探讨1064 nm Nd：YAG激光对口腔鳞癌CAL-27细胞迁移的影响。方法体外培养鳞癌CAL-27细胞,取处于对数生长期的细胞接种于24孔板中并继续培养24 h,分0、120、240、360、480 s五组接受激光照射,对应剂量为0、44.4、88.8、133.2、177.6 J/cm2,划痕后分别于0、12、24、48 h在倒置显微镜下观察划痕变化并拍照,以研究激光照射对细胞迁移影响。结果低剂量激光照射后细胞划痕区域愈合程度提高,而高剂量激光照射后,细胞划痕区域愈合程度降低。结论低剂量Nd：YAG激光照射对鳞癌CAL-27细胞迁移有一定促进作用,而高剂量Nd：YAG激光照射则会对鳞癌CAL-27细胞的迁移产生明显抑制作用。


显微CT作为一种非侵入性技术，能精确测量牙齿解剖间的细微差异，三维重现根管原始形态，通过比较根管预备前后数据，使得定性、定量研究根管预备成为可能。该文对显微CT在评价根管预备效果的指标方法进行综述。


综述了近年来生物降解微球在制备工艺、聚合物降解机理、药物释放等方面的研究进展.


目的 观察羌银解热汤治疗病毒性上呼吸道感染的临床疗效.方法 将外感热病150例随机分为治疗组90例、达菲组30例及病毒唑组30例,治疗组口服羌银解热汤每日2剂;达菲组口服达菲片75mg,每日2次;病毒唑组予病毒唑注射液100～500 mg静滴,每日1次.疑合并有细菌感染者给予相应的抗生素治疗.结果 治疗组、达菲组及病毒唑组的总有效率分别为78.89%、83.33%及53.33%.治疗组与达菲组临床疗效无显著差异,治疗组临床疗效优于病毒唑组.结论 羌银解热汤治疗病毒性上呼吸道感染发热具有退热快、疗效好、价格低廉的特点,值得临床使用.


刘斌、高英茂主编的<人体胚胎学>一书,内容充实新颖,并有专栏从细胞水平和分子水平阐述生殖工程和发育机制,其中还有我国胚胎学工作者的成果,是一本很好的高等学校教材.


目的 探讨牙隐裂的临床特点、诊断方法和综合治疗效果.方法 选择口腔门诊的53例患者共55颗隐裂牙,采取调黯、带环粘固后根管治疗加全冠修复的方法,随访1年以上,复查治疗效果.结果 55颗隐裂牙中,成功41颗(74.54％)好转12颗(21.82％),失败2颗(3.64％),有效率96.36％.结论 隐裂牙早就诊、早诊断,并及时采用综合治疗措施是保存患牙的重要因素.


目的:探讨脂肪干细胞(ADSCs)对糖尿病肾病大鼠氧化应激反应的抑制作用.方法:原代培养大鼠ADSCs,观察细胞形态,检测表面抗原.糖尿病肾病大鼠经尾静脉注射荧光标记的自体ADSCs,检测肾功指标,观察ADSCs在肾组织的分布及肾病理改变；测定肾组织氧化应激产物丙二醛及蛋白羰基含量,免疫印迹检测MnSOD和CuZnSOD的表达水平.结果:大鼠ADSCs类似成纤维细胞,呈旋涡状生长,高表达间充质干细胞标记CD90、CD44,内皮细胞标记CD31阴性,另外,CD49 d低表达,CD 106阴性；ADSCs移植后糖尿病肾病大鼠的肾功生化指标明显恢复,肾组织内可见发红色荧光的ADSCs,病理形态明显改善,丙二醛、蛋白羰基含量及MnSOD、CuZnSOD表达量明显下调.结论:ADSCs可以通过抑制氧化应激反应治疗改善大鼠糖尿病肾病.


目的 探讨笑气吸入清醒镇静法下实施拔牙术的临床效果.方法 将需拔牙的患者60 例随机分为2组,实验组32 例在笑气清醒镇静加局麻下拔牙,对照组28 例只在局麻下拔牙,观察拔牙过程中,2组患者血压、心率等临床指标的变化.结果 2组患者在整个过程中的血压及心率变化情况、注射局麻时的 VAS 疼痛评分比较,差异均有显著性(P<0.05).2组均无严重并发症发生.结论 笑气吸入清醒镇静法具有良好的抗焦虑止痛作用,术中具有良好的稳定血压的效果,安全性较大.


目的 临床观察上颌后牙缺失后采用不同类型的上颌窦内提升手术器械进行种植牙修复的效果.方法 对58例需要在上颌窦区域进行种植牙修复的患者,采用不同的上颌窦内提升器械进行手术,共植入77颗牙种植体.采用Microstep、Kohler和Hu-Friedy上颌窦内提升手术器械分别植入49颗长度为12.0～15.0 mm,20颗长度为8.0～11.5 mm和8颗长度为8.0～11.5 mm的牙种植体,6个月后进行修复.对每位患者均进行了临床观察和放射检查评估.结果  Microstep和Kohler 2组手术中和手术后的观察期内均未发现有上颌窦膜破损的现象发生,Hu-Friedy组手术中有1例(12.5%)术中穿孔终止手术.所有种植修复体完成安装后未出现种植体松动现象.结论 具有微步止停功能的Microstep上颌窦内提升手术器械完成超过12.0 mm长粗型牙种植体的植入手术是相对安全的,采用具有止停功能的Kohler器械完成8.0～11.5 mm长度的普通牙种植体的植入手术也是相对安全的,而没有止停功能的Hu-Friedy器械存在安全隐患,应谨慎使用.


【目的】观察血必净注射液对脓毒症心肌损伤的临床疗效，并探究其相关作用机理。【方法】将符合脓毒症心肌损伤纳入标准的39例患者随机分为对照组15例和血必净组24例。2组均给予西医常规治疗，包括抗感染、液体复苏、营养支持、对症支持治疗和重要脏器功能支持治疗等。血必净组在西医常规治疗基础上加用血必净注射液静脉滴注。观察2组治疗前后外周血心肌肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I （cTnI）、 B型脑利钠肽（BNP）、血浆降钙素原（PCT）等指标和心电图的变化，并比较2组28 d病死率情况。【结果】（1）治疗后，血必净组患者外周血cTnI、 BNP、 PCT浓度较对照组显著下降，差异有统计学意义（P＜0．05）； CK-MB浓度较对照组下降不明显，差异无统计学意义（P＞0．05）。（2）治疗后，2组心电图变化情况比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。（3）治疗后，血必净组28 d病死率为8．33％，对照组为13．33％，2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。（4）在整个治疗期间，2组39例患者中无1例发生不良反应。【结论】血必净注射液能改善脓毒症心肌损伤患者的心肌损伤，减轻脓毒症心肌损伤患者的炎症反应。


微生物群体在受到抗微生物药物冲击后，绝大多数很快死亡，但是有小部分的微生物亚群（ sub-population）并不能被彻底清除，与传统意义上的耐药菌（ resistant mutants）不同，这部分菌株并没有发生基因序列上的变化，因此收集这部分菌株再培养后，发现其最低抑菌浓度（MIC）并没有变化，这部分不能被彻底清除的微生物亚群被称为是滞留菌（persisters）。越来越多的证明表明滞留菌是慢性感染性疾病迁延不愈、症状反复的重要原因。该文将对滞留菌的生物学特征、产生机制、对药物的耐受机制及清除策略等内容作一综述。


目的：了解某院实习护士职业暴露现况并分析原因，为降低实习护士职业暴露风险提供理论依据。方法自行设计调查问卷，对2014年9月份甘肃省妇幼保健院来自甘肃省10所大中专院校的实习护士进行调查。结果共发放230份问卷，实际回收214份，有效问卷214份，问卷回收有效率93．04％。实习护士职业暴露发生率为29．44％（63名），发生职业暴露后正确处置率为39．68％（25名）。不同生源地、基础教育程度、年龄段和学历的实习护士职业暴露发生率比较，差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。实习护士职业暴露相关概念知晓与否职业暴露发生率比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）；个人防护知识、防护用品使用知识知晓与否职业暴露后正确处置率比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）；其余各组比较差异无统计学意义（均 P ＞0．05）。logistic 回归分析结果显示，是否进行各种培训职业暴露发生率比较，差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论实习护士个人防护意识欠缺，职业暴露发生率较高；影响职业暴露发生的原因主要为学校及实习单位对实习护士的职业暴露及个人防护知识的培训不重视，培训效果差。


目的 调查某院重症监护室(ICU)发生的多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发的原因.方法 采用前瞻性和回顾性调查相结合的方法,对2012年1月25日-2月10日该院ICU发生的10例下呼吸道感染多重耐药鲍曼不动杆菌患者进行流行病学调查.结果 10例患者痰培养分离的鲍曼不动杆菌,除对头孢哌酮/舒巴坦全敏感,左氧氟沙星中度敏感外,对其他16种抗菌药物基本耐药;7例患者经治疗好转后转出ICU,3例死亡.共采集环境标本(未做清洁前)104份,其中从水龙头、治疗车、床头柜、雾化器管道、呼吸机管道和呼吸机操作屏、医务人员手等16份标本分离到鲍曼不动杆菌;16份环境标本分离的鲍曼不动杆菌耐药谱与痰培养菌株一致.经采取综合性控制措施,很好地控制了疫情.结论 此次ICU多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发流行与医务人员手及医疗环境污染密切相关.


目的：基于Sommerlad腭帆提肌重建和Furlow反向双“Z”两种术式的优缺点，探讨联合两种术式的改良设计治疗腭咽闭合不全的可行性和有效性。方法对腭裂修复术后确诊腭咽闭合不全的患者，采用Sommerlas术式重建腭帆提肌，恢复肌肉功能的同时，采用Furlow术式延长软腭，重建腭咽闭合生理功能的解剖学结构。术后3个月经鼻咽纤维镜检查评估腭咽闭合功能。结果改良的联合术式设计可明显提高腭咽闭合不全患者的腭咽闭合率。结论将2种不同术式联合应用，有很强的可行性和可操作性，组织精细解剖复位和准确可靠的缝合技术是确保该术式成功实施的关键。可用于腭裂术后继发腭咽闭合不全的治疗。


皮肌炎是一种相对少见的自身免疫性结缔组织疾病,是一种主要累及横纹肌,以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,可伴有或不伴多种皮肤损害,也可伴发各种内脏损害,如消化道、脉管系统及呼吸系统.皮肌炎的确切病因尚不清楚,可能为病毒感染、机体免疫异常对自我的异常识别及血管病变导致,三者亦可能有相互联系.笔者回顾性分析中国人民解放军总医院9例皮肌炎伴自发性纵隔气肿的胸部CT表现,为临床诊断及治疗提供帮助.


目的：从外周血中分离并鉴定人循环纤维细胞，初步探讨姜黄素对人循环纤维细胞的药理作用。方法密度梯度离心法分离纯化细胞，流式细胞术和免疫化学法对细胞进行鉴定；CCK-8法及流式细胞技术分别检测姜黄素对人循环纤维细胞增殖和COLⅠ表达的影响。结果在体外成功分离培养了人循环纤维细胞，细胞呈CD34、CD45和COLⅠ阳性，其中79.7％的细胞为COLⅠ和CD45双阳性，可证明为人循环纤维细胞。姜黄素对循环纤维细胞的增殖起调控作用，不同浓度姜黄素的短时间（24 h）作用可促进人循环纤维细胞的增殖；而作用较长时间（72 h）后不仅能明显抑制细胞的增殖，而且能下调COLⅠ的表达，以高浓度效果最为明显（20μmol·L－1）。结论20μmol·L－1的姜黄素作用72 h可明显抑制人循环纤维细胞的增殖和COLⅠ的表达。


目的总结人工耳蜗植入前中耳炎性病变,以及植入后中耳、内耳感染的治疗经验.方法术前2例分泌性中耳炎伴乳突粘膜病变和1例慢性中耳炎选择一期手术;1例中耳乳突炎,1例胆脂瘤行分期手术.5例患者耳后切口经面神经隐窝入路植入电极,1例乳突根治术后术中借卵圆窗和鼓岬定位耳蜗钻孔部位植入电极,术中均进行电极阻抗测试和听神经遥测反应测试.结果1例术后中耳炎伴迷路炎经保守治疗痊愈.所有患者植入耳蜗工作正常,随访10-40月未见与中耳炎相关的并发症.结论极重度感音神经性聋伴分泌性中耳炎患者,原则上应分期手术;合并中耳乳突炎者,也应分期手术,完壁式和经典式乳突根治,根据病情均可选用.但中耳炎静止期鼓膜小穿孔者,可考虑一期手术.


数字减影血管造影术(DSA)虽仍是评价颅内动脉瘤术后疗效的金标准,但随着先进的CT影像设备及各种成像技术及软件的应用,CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)在颅内动脉瘤夹闭术后随访的价值得到公认.CTA可以有效地显示动脉瘤的残留及载瘤动脉的狭窄及血管痉挛的情况,并且可以发现新发动脉瘤.在术后随访中早期发现病变并及时处理,减少再出血及致死、致残的风险.


"形神"是标志人的形体与精神关系的一对范畴.<黄帝内经>"形神"范畴,形成了"形与神俱"的理论命题,使中医药学正确地把握了形体与精神的关系;又从先秦哲学中引进了"神明"认知方法,掌握了借助于事物现象,发现(把握)事物本质的方法,在生产力低下,可以凭借的技术手段有限的时代,通过研究人体的生命现象达到把握生命本质的目的.


目的 观察中西医结合治疗阑尾炎临床疗效.方法 将患者分为治疗组(中西医结合治疗)与对照组(西药治疗),疗程为2周.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 中西医结合治疗阑尾炎,无创伤且能起到内外兼治,预防复发的功效.


目的 对IBL公司和Virion公司白喉IgG抗体酶联免疫吸附试验(ELISA)检测试剂盒进行评价,以获得试剂盒的稳定性和准确度的相关数据.方法 购买IBL和Virion公司的白喉IgG抗体 ELISA 检测试剂盒,检测标本来自31份健康从业人员体检血清以及试剂盒内标准品.标准品同时进行10孔检测.血清样品双孔检测,标准品每天检测1次,共检测3次.分析试剂盒检测结果的批内差异及批间差异以检测其稳定性,将标准品的测得浓度与实际浓度相比较,评价试剂盒的准确度.结果 IBL 试剂盒标准品检测的批内变异系数(Coefficient of Variation,CV)为13.550 7%,批问CV为9.989 0%;血清样品检测的批内CV为14.527 0%,批间CV为11.003 9%.Virion试剂盒标准品检测的批内CV为5.9541%,批间CV为2.472 8%;血清样品检测的批内CV为11.0612%,批间CV为8.030 0%,标准品的测得浓度与实际浓度之间的CV:IBL试剂盒为17.688 9%,Virion试剂盒为1.396 6%.IBL和Virion试剂盒检测结果与间接血球凝集试验(IHA)检测结果的符合率均为65%.结论 两公司试剂盒的检测结果均满足试剂盒自身的质量控制标准,CV满足 ELISA 的常规质量控制标准(CV<20%).标准品的测得值和实际值之间比较,Virion试剂盒的CV较小.与IHA相比,两种试剂盒的符合率相同.


目的:探讨移植胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)基因修饰的神经干细胞(NSCs)是否比单纯NSCs移植对脑卒中有更好的神经保护.方法:用GDNF重组质粒转染NSCs,构建过表达GDNF的NSCs(GDNF/NSCs).插线法制备大鼠脑缺血卒中模型,再灌注3d,脑立体定位分别移植NSCs、 GDNF/NSCs以及生理盐水到同侧侧脑室,实验分为GDNF/NSCs组、NSCs组和对照组.再灌注第1、 2、 3、 5和7周处死大鼠,用改良的神经功能缺失评分和H-E染色分别评估大鼠神经功能和脑梗死体积;免疫组织化学显色观察移植的NSCs数量与分布和突触蛋白Syn、 PSD-95在脑组织的表达.结果:再灌注2、 3周,GDNF/NSCs组较NSCs组神经功能恢复更好.在各时间点GDNF/NSCs和NSCs组大鼠脑缺血体积较对照组显著减小;GDNF/NSCs组的NSCs细胞数量较NSCs组显著增多.再灌注2和3周,GDNF/NSCs组Syn免疫阳性产物比NSCs组显著增加;各时间点GDNF/NSCs组的PSD-95免疫阳性产物比NSCs组显著增加.结论:GDNF基因修饰的NSCs比NSCs对大鼠脑卒中有更好的神经保护作用.


目的:评价我院降糖药的应用状况及趋势.方法:采用销售金额和用药频度排序法,对我院2002年～2005年降糖药的主要品种、销售金额及其用药频度进行统计、分析.结果:各类降糖药销售金额均逐年上升,尤其是生物制品年均增长率增幅较大,其中中成药销售金额位居前2位;双降胶囊、二甲双胍、格列吡嗪是我院主要的降糖药,瑞格列奈用药呈上升趋势.结论:中成药在糖尿病的治疗上有广阔的发展前景.


目的 观察身痛逐瘀汤配合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)临床疗效及对患者生活质量的影响.方法 100例PHN患者随机分为试验组和对照组各50例,对照组给予神经阻滞(每周2次,连续治疗3周)配合普瑞巴林胶囊治疗(每日2次,3周为1疗程);试验组在对照组的基础上给予身痛逐瘀汤辨证加减,3周为1疗程.结果 试验组总有效率为96.00％,明显高于对照组的82.00％ (P＜ 0.05);两组后视觉模拟量表(VAS)积分均明显改善(P＜0.05),试验组改善程度优于对照组(P＜0.05);治疗后两组在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康状况、精力、社会职能、情感职能以及精神健康均有明显改善(P＜0.05),治疗后生活质量优于对照组(P＜0.05).结论 身痛逐瘀汤配合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛安全有效,生活质量得到改善.


目的 了解某医疗机构耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染患者临床分离株与环境分离株的同源性.方法 收集该院1例患者分离的CRKP与该患者周围环境中检出的4例肺炎克雷伯菌,测定5株菌对临床上常用抗菌药物的敏感性,利用改良Hodge试验和CIM(Carbapenem Inactivation Method)试验检测5株菌产碳青霉烯酶情况,采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对其进行同源性分析.结果 药敏试验结果显示,5株肺炎克雷伯菌(1株来自患者,4株来自于患者所在的病房环境,分离自护工手、溶液瓶口、升降扶手、床栏杆)除对头霉素类、氨基糖苷类抗生素的药敏结果不一致外,对其他各类抗菌药物均表现为耐药.改良Hodge试验和CIM试验证实5株菌均产碳青霉烯酶;PFGE结果显示,病房溶液瓶口、床栏杆、病床升降扶手同患者标本分离的CRKP电泳图谱一致,为同一菌株,而护工手同患者标本分离的CRKP电泳图谱有2条条带的差异,其菌株间有相近的关系.结论 患者及其周围环境检出同一种CRKP,应严格执行医院感染控制制度,隔离感染患者,加强环境的清洁与消毒,避免医院感染暴发.


目的 通过实验研究P38/MAPK和MEK/ERK在大鼠大脑中动脉栓塞模型中的变化及其与EGB761发挥药理作用的关系,探讨银杏叶制剂EGb761治疗脑缺血的机制.方法 大鼠连续1Od口服EGb761 50、100mg/kg后建立大脑中动脉栓塞-再灌模型,通过TTC染色,免疫组化和Westem blot方法检测大鼠脑组织细胞的形态变化和大鼠皮质Caspase -9,Caspase-3,P38/MAPK,MEK/ERK相应蛋白的表达变化.结果 EGb761给药可以减少脑缺血大鼠脑组织梗死面积,显著性抑制脑缺血大鼠海马Caspase-9和Caspase-3表达,显著性抑制大鼠海马神经细胞P-P38,P-MEK和P-ERK的表达水平.结论 EGb761可以减轻脑缺血缺氧引起的细胞损伤,其神经保护作用通过抑制内源性凋亡信号通路激活和P38/MAPK和MEK/ERK信号通路激活引起的细胞凋亡有关.


随着社会的发展及生活水平的提高,老年良性胆囊疾病发病率在世界范围内有明显上升趋势[1].而随着年龄的增长,经常伴有多种老年性疾病,如高血压、冠心病、糖尿病以及慢性支气管炎、肺气肿等,加上老年人的生理特点,增加了高龄患者胆囊手术的危险性.若病情观察及治疗护理不当,易发生并发症,甚至危及生命.制定完善的护理流程,充分准备和护理,是患者平稳度过围手术期的有力保障.我院为70岁以上高龄患者行胆囊切除术共55例,围手术期护理满意.现报告如下.


目的：了解慢性中耳炎患者鼓室成形术后耳鸣改变情况，分析慢性中耳炎患者术后听力提高程度、中耳炎分型与术后耳鸣改变的关系。方法记录106例慢性中耳炎病人术前及术后6个月的耳鸣严重程度的变化及听力改变情况，分析耳鸣改变与中耳炎分型以及听力提高的关系。使用配对t检验、独立样本t检验、卡方检验和确切概率法进行统计分析。结果慢性中耳炎患者的耳鸣发生率为46%。术前伴有耳鸣的40例病人，术后有15例病人的耳鸣治愈；18例病人耳鸣治疗有效；7例耳鸣治疗无效，鼓室成形术对耳鸣治疗有效率为82%；术后有1例新发耳鸣。术后耳鸣改善明显组的气导听力提高较耳鸣改善不良组的明显（p<0.05），中耳炎的分型对耳鸣的治疗有效性没有影响（p>0.05）。结论对慢性中耳炎伴耳鸣的患者，手术可使多数患者耳鸣缓解。其中低频气导听力的提高对其耳鸣的缓解作用较显著，鼓室成形术诱发新的耳鸣不常见。


目的 分析不同体质类型原发性痛风患者的发病特点,病情发展规律及其并发症发生情况,探讨中医体质类型与痛风预后的相关性,为中医药治疗原发性痛风提供中医体质学的理论依据.方法 采用前瞻性研究方法.收集我院收治的原发性痛风患者100例进行临床观察,依据中医体质类型分组分为3组:湿热质、痰湿质、瘀血质.结果 湿热质在血尿酸水平、急性发作几率、发作时疼痛与其他两组相比呈正性相关(P＜0.05);瘀血质在病程、形成痛风结节、引起关节畸形的可能性与其他两组相比呈正性相关(P＜0.05).结论 湿热质患者预后较好,此类患者往往有高蛋白、高脂肪、高嘌呤、嗜酒等饮食,生活作息不规律,青壮年患者为多,且经过积极治疗、调整饮食习惯和作息规律,疗效较好.而瘀血质患者疗效较差,久病缠绵.对于湿热质及痰湿质原发性痛风患者一旦确诊应及早治疗,并且要改变生活饮食及作息规律,降低痛风的发病率及复发率,从而达到“治未病”的目的.


本文阐述流行性出血热肾脏损害的机理及临床表现、现代医学治疗方法,认为西医合以中医药治疗可提高疗效,并由此探讨了中医对本病的辨治原则.


目的 比较氯己定漱口液与丁硼乳膏对固定矫正患者牙周指数的影响.方法 选择固定矫治患者45例,随机分为3组,分别采用普通牙膏、0.12%氯己定、丁硼乳膏维护牙周健康.戴上固定矫治器前和矫正后第4、8、16周对患者牙周指数(PLT、SBI)进行测量并记录,比较各组维护效果差异.结果 丁硼乳膏组和0.12%氯己定组牙周指数均低于普通牙膏组;丁硼乳膏组16周后牙周指数低于0.12%氯己定组.结论 采用丁硼乳膏维护固定正畸患者的牙周健康具有较好的临床效果.


目的:研究石榴皮鞣质降低尿毒症毒素的作用.方法:用200mg·kg-1腺嘌呤溶液连续灌胃致Wistar大鼠产生类似慢性肾衰的症状.2wk后,分别用石榴皮鞣质(30、20、10 mg·kg-1·d-1)灌胃,4wk后处死大鼠,取血、留取肾组织,测定血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、甲基胍(MG)、胍基琥珀酸(GSA)、钙离子(Ca2+)和磷离子(P3+),进行统计学处理,并进行形态学观察.结果:石榴皮鞣质可降低慢性肾衰竭大鼠的血Scr、BUN、MG、GSA和P3+水平,升高Ca2+水平,疗效显著优于模型组,且石榴皮鞣质可使慢性肾衰竭大鼠肾结构基本恢复正常.结论:石榴皮鞣质有一定的降低尿毒症毒素作用.


目的: 探讨脉冲反向谐波声造影诊断肾动脉狭窄的可行性.材料和方法: 对31例临床疑诊为肾动脉狭窄患者进行经静脉脉冲反向谐波声造影,并与X线血管造影结果对比.结果: 22例肾动脉正常,管腔呈条带状强回声,宽度均匀;9例肾动脉起始段有充盈缺损,其中单侧6例,双侧3例,充盈缺损范围0.5～1.3cm,管腔狭窄程度50%～98%,与X线血管造影相符.结论: 脉冲反向谐波声造影能清楚显示肾动脉,将有可能成为诊断肾动脉狭窄、闭塞的方法之一.


目的:利用现有的微机系统配合适当的软硬件设备实现投入小,高效灵活的PACS.材料与方法:使用微机、视频采集卡、图像采集处理软件及资料库管理软件完成系统构成.结果:本系统运行良好,快速的图像捕捉、入库保证了图像存贮质量,节省人力和资金,从根本上改变了以往落后的信息存贮和管理模式,在科研、教学和实际工作中起到重要作用.结论:本系统经济实用,适合中小医院使用.


目的:用双波长分光光度法测定复方间苯二酚洗剂中间苯二酚的含量.方法:以水为溶剂,在 273.5nm和 266.1nm波长处测定吸收度并计算差值.结果:间苯二酚在 20.32～ 60.96μ g/ml浓度范围内线性关系良好( r=0.9 998);平均回收率为 99.59%, RSD=0.45%( n=9).结论:本方法简便、快捷,测定结果准确.


川芎嗪是中药川芎中提取的生物碱,具有活血化瘀、抗血小板凝集、兴奋延髓呼吸中枢及血管运动中枢、扩张血管及支气管平滑肌、改善微循环作用.临床上可用于脑、心血管疾病的治疗[1-3],如高血压、冠心病、不稳定型心绞痛、缺血性脑血管病、脑梗死等.近年来临床应用广泛,却一直没有一个很好的有关物质检测方法.笔者采用高效液相色谱(HPLC)方法对盐酸川芎嗪注射液中的有关物质测定进行了研究,结果表明该方法操作简便、快速、重现性好,易于推广,现报道如下.


目的 研究咪达唑仑直肠凝胶剂在新西兰白兔体内的药代动力学和绝对生物利用度(F).方法 采用双周期自身交叉设计,即健康新西兰白兔6只,雌雄各半并按雌雄分为两组,分别采用单剂量静脉注射3 mg/kg参比制剂(咪达唑仑注射液)直肠给予3 mg/kg受试制剂(咪达唑仑直肠凝胶剂)两种给药方式,交叉给药,间隔1周.并于给药后不同时间点取血,采用HPLC法测定血浆中咪达唑仑的浓度,利用DAS 2.0软件估算咪达唑仑在新西兰白兔体内的药动学参数,并计算F值.结果 新西兰白兔静脉注射3 mg/kg咪达唑仑注射液后,体内药-时曲线符合二房室模型,Tmax为2 min,Cmax为(2 412.2±548.3)μg/L,t1/2β为(30.8±13.2)min,AUC0～4 h为(89 956.9±33 045.8)μg·min/L,AUC0～∞为(91 638.1 ±33 777.2)μg·min/L.直肠给予3 mg/kg咪达唑仑凝胶剂后,体内药-时曲线存在双峰现象,且符合二房室模型,Tmax分别为12和20 min,Cmax分别为(745.7±472.6)和(846.2±390.0)μg/L,t1/2β为(32.2±10.1)min,AUC0～4 h为(66 647.0±39 748.4) μg· min/L; AUC0～∞为(69 564.5±40 761.5) μg·min/L.以AUC0～4 h计算,咪达唑仑凝胶剂的F值约为(74.1±19.1)％.结论 咪达唑仑直肠凝胶剂在兔体内起效快,迅速分布和消除,生物利用度高,在临床能产生较好的疗效,具有一定的开发价值.


Sonic hedgehog基因与细胞在肢体、体节、神经管发育中的分化建立有关,通过细胞表面特殊受体Ptch和Smo跨膜蛋白被接收和传导,从而激活锌指蛋白Ci/Gli家族.研究Shh信号传导通路的脊椎动物多为小鼠和鸡.Shh与颅面部、眼、脑的正常发育有关,Shh基因敲除小鼠前脑和颅面结构生长严重缺陷,Shh信号的短暂缺失可导致鸡胚颅面发育异常类似距离过近,过度表达导致距离过远,严重者甚至常伴面部重复.


目的 综述三七在治疗阿尔茨海默氏病(Alzheimer's disease,AD)方面的研究进展.方法 查阅国内外的相关文献资料,并对其进行分析、归纳和总结.结果 三七具有改善记忆力和认知功能、抑制β淀粉样蛋白损伤、抗氧化及脑保护作用.结论 三七可用于阿尔茨海默氏病的治疗.


目的:了解医务人员和患者对药品不良反应(ADR)的认知水平,为进一步开展ADR报告和监测工作而制订更加有效的干预措施.方法:对我院医务人员和患者进行现场问卷调查,对问卷各项内容进行统计、分析.结果:医务人员对ADR的定义答对率为62.8%,认为应报告所见ADR占42.9%,但仅有12.3%报告过ADR;认为ADR与医疗纠纷或医疗质量有关占34.1%.患者对ADR知识的认知度是非常欠缺的.结论:医务人员和患者对ADR知识的认知度低直接影响ADR上报率,从而影响药监部门对药品上市后的客观评价.各相关部门有必要加强对医务人员进行ADR知识培训、ADR上报监管,对广大民众进行ADR知识宣教,以提高ADR的上报率.


目的 利用TZM-b1细胞系检测艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)对逆转录酶抑制剂(AZT、d4T、ddI、NVP)的药物敏感性,并用该方法检测中国抗病毒治疗失败者的表型耐药.方法 用两种实验室适应毒株SF33和ⅢB来评价TZM-b1细胞方法的敏感性;用外周血单个核细胞(PBMC)共培养法分离扩增抗病毒治疗失败者的临床毒株;用TZM-b1法检测16例临床毒株对逆转录酶抑制剂的表型耐药.结果 AZT、d4T、ddI、NVP对SF33/ⅢB毒株的抑制50%病毒复制的药物浓度(IC50)分别为0.009/0.005μmol/L、0.125/0.113μmol/L、0.495/1.905μmol/L、0.093/0.045μmol/L.16例临床分离毒株中分别有13(81.3%)株、13(81.3%)株对AZT和NVP耐药.其中7株(53.8%)显示对AZT高度耐药;对NVP耐药的均为高度耐药,其中8株IC50升高1 000倍以上.结论 TZM-b1细胞系可用来快速检测HIV-1病毒表型耐药.我国抗病毒治疗失败者的表型耐药主要表现为对AZT和NVP耐药.


目的：不经分离直接测定制剂中硫酸庆大霉素、盐酸麻黄碱、地塞米松磷酸钠 3组分含量。方法：利用 Hantzsh反应使庆大霉素形成二氢砒啶衍生物，在紫外 330nm波长处测定其含量；应用双波长原理，分别在紫外测定波长 256.5nm、 241.6nm，参比波长 228.4nm、 266.4nm处测定盐酸麻黄碱、磷酸地塞米松含量。结果：硫酸庆大霉素、盐酸麻黄碱、地塞米松磷酸钠 3组分平均回收率分别为（ 100.74± 0.2）％、（ 100.15± 0.66）％、（ 99.46± 0.35）％， n=5。结论：方法简便、快速、准确、稳定，适用于该制剂的快速质量控制。


目的:探讨bFGF mRNA基因与腮腺血管瘤发生、发展的关系.方法:应用RT-PCR技术对16例腮腺血管瘤和5例正常腮腺组织进行了bFGF mRNA的基因表达的分析.结果:发现bFGF mRNA基因在所测组织中均有不同水平的表达,腮腺血管瘤的高表达率为62.4%,正常组织无高表达.结论:提示bFGF mRNA基因与腮腺血管瘤的发生、发展有一定的关系.


目的 观察感冒退热合剂治疗风热型感冒的临床疗效并评价其安全性.方法 112例患者随机分为对照组和治疗组两组各56例.对照组采用连花清瘟颗粒治疗,治疗组采用感冒退热合剂治疗,比较两组的退热作用以及临床症状改善程度.结果 112例患者,其中8例因连续两次体温≥39.1℃,退出研究,2例在治疗过程中服用解热镇痛药物被剔除,2例因外地出差不能随访,最终共完成观察病例100例.其中治疗组50例,对照组50例,两组患者的性别、年龄、病程具有可比性.两组在治疗前(就诊时,0h)体温,差别不大(P＞0.05).两组治疗后6、12、24、30、36、48、54、60 h与0h(治疗前)比较,体温均明显降低(均P＜0.05);治疗组与对照组差别不大(均P＞ 0.05),60h时测量点两组体温均降至正常.两组即刻退热效果上治疗组起效时间短于对照组(P＜0.05).全疗程退热时间比较,两组差别不大(P＞0.05).两组治疗前症状总积分差别不大(P＞0.05).两组治疗后的症状总积分差异差别不大(P＞0.05).治疗组愈显率83.33％优于连花清瘟组的63.64％(P＜0.05).本研究中,两组治疗前后肝、肾功能、心电图均较治疗前无明显变化,未出现明显严重不良反应.结论 感冒退热合剂治疗风热型感冒疗效显著,针对细菌感染患者疗效优于连花清瘟组.


目的 探讨罗格列酮对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)陆川猪模型血清和脂肪组织抵抗素、瘦素mRNA及蛋白表达量的影响.方法 选取23只陆川猪,随机分为:正常对照组(6只)、模型组(6只)、罗格列酮干预组(6只).罗格列酮干预组喂服罗格列酮0.2 mg·kg-1·d-1;正常对照组及OSAS模型组给予等量生理盐水,每天1次.12周后处死各组实验动物并取材.采用多导睡眠呼吸监测仪进行监测,免疫放射分析法检测3组血清抵抗素、瘦素水平的变化,分别用RT-PCR法、Western blot法检测大网膜脂肪组织抵抗素、瘦素基因及蛋白的表达.结果 与对照组比较,OSAS猪模型血清抵抗素、瘦素水平升高,脂肪组织抵抗素、瘦素mRNA及蛋白表达灰度值升高,差异有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,罗格列酮干预治疗后,呼吸暂停低通气指数(AHI)降低,最低血氧饱和度(MinSaO2)升高(P<0.05);血清抵抗素、瘦素水平下降、脂肪组织抵抗素mRNA、瘦素mRNA及蛋白表达灰度值降低(P<0.05),但仍高于对照组水平(P<0.05).结论 罗格列酮可能通过减轻胰岛素抵抗,下调血清和脂肪组织抵抗素、瘦素mRNA及蛋白表达,从而发挥其对OSAS的干预作用.


目的 研究肺炎3号协同阿奇霉素治疗支原体肺炎(MP)大鼠的疗效.方法 选用Wistar大鼠,制作肺炎支原体感染模型.将肺炎支原体模型随机分为阿奇霉素组,肺炎3号大剂量+阿奇霉素组,肺炎3号小剂量+阿奇霉素组,模型组,2周后,取大鼠血行免疫功能检测,大鼠咽分泌物行MP-PCR检测,并分别取少量肺组织行光镜下观测.观察各组大鼠胃肠道反应情况.结果 加用肺炎3号组大鼠在MP-PCR转阴率、肺部组织病理改善、免疫功能增强、胃肠道反应出现的情况优于未加肺炎3号组.结论 肺炎3号与阿奇霉素合用能更好的治疗支原体肺炎,减轻阿奇霉素副作用.


目的 观察对急性心肌梗死(AMI)合并休克患者采用中西医结合护理的临床效果.方法 患者56例随机分为两组,对照组采取常规护理,包括心理护理、基础护理、体位活动护理、镇静、止痛及吸氧护理、严密观察尿量、生命体征及血气指标等,观察组在此基础上加用中医药治疗和护理.结果 治疗72 h,观察组总有效率89.29％,高于对照组的64.29％ (P＜ 0.05).结论 中西医结合护理对于本类患者,可在短时间明显改善患者休克症状,对降低病死率具有重要意义.


固定正畸治疗后托槽的去除,目前国内多以钳夹去除、凿子去除等方法,效果均较好.但最近作者在去除1例治疗完成后病人托槽时,出现了牙冠折的严重后果,现将此病例予以报道.


目的 观察中医药辅助治疗对急性阑尾炎术后患者的影响.方法 100例急性阑尾炎术后患者随机分为两组各50例,对照组采用手术治疗,术后常规予预防感染、止痛等处理,治疗组采用手术治疗,术后加服中药.结果 观察组术后排气时间、住院时间短于对照组,术后并发症发率低于对照组.结论 中药辅助治疗急性阑尾炎术后患者预后较好,有利于患者的恢复.


肠闭锁是指胚胎期肠管发育,在再管化过程中部分肠管终止发育造成肠腔完全或部分阻塞.完全阻塞为闭锁,部分阻塞则为狭窄.肠闭锁可以发生于肠道任何部位,但以回肠最多见,十二指肠次之,结肠罕见,是新生儿肠梗阻的常见原因之一.早期诊断肠闭锁主要依靠临床症状和体征、腹部平片及消化道造影检查,造影检查能具体确定消化道梗阻的部位及细节[l].既往超声诊断肠闭锁的报道多经产前超声确诊,根据胎儿肠管进行性扩张及羊水增多等提示肠闭锁,并初步判断梗阻的部位[2].超声诊断新生儿肠闭锁的报道较少,本文通过回顾性分析41例新生儿小肠闭锁的超声表现,为临床诊断提供依据.


目的  观察自拟平幽汤治疗糜烂性胃炎临床疗效.方法  将患者随机分为两组.治疗组按中医辨证用药配合西药治疗,对照组采用单纯西药治疗.结果  治疗组总有效率高于对照组.结论  中西医结合治疗糜烂性胃炎疗效满意.


目的:通过光、电镜观测猪心窦房结组织形态学结构特点.方法:通过心内多电极电生理标测等方法初步定位猪窭房结位置,取新鲜猪心窦房结组织,切片、染色后光镜下观察.确定窦房结位置后,再次取材、脱水、固定后超薄切片,并用透射电镜观察并拍照.结果:猪心窦房结位于上腔静脉和右心房交界处的界沟上端,起搏细胞、移行细胞等都有其特有的形态和分布.结论:猪心窦房结有着不同于其他心肌组织的形态和结构,其细胞组成和功能与窦房结本身功能相一致.


目的对常染色体隐性遗传耳聋家系进行基因检测与产前分子诊断.方法收集先证者临床及家系资料,应用聚合酶链式反应(PCR)、限制性内切酶法检测,并用直接测序技术确认,对该家系成员的GJB2基因外显子进行序列分析.并运用STR位点分析方法排除产前诊断中母体基因组DNA的污染.结果家系1先证者GJB2基因分型为235 delC/299-300 delAT复合杂合突变,系重度感音神经性耳聋,父亲和母亲分别为299-300 delAT和235 delC杂合突变携带者,临床表型均正常.家系2先证者系235delC纯合突变,其父母均为235 delC杂合突变携带者,具有正常听力表型.产前诊断结果显示,家系1和家系2胎儿GJB2基因分型分别为299-300 delAT杂合突变和235 delC杂合突变.结论GJB2基因235 delC纯合性突变和235 delC/299-300 delAT复合杂合突变均为耳聋致病突变,结合运用STR位点分析方法有助于在产前诊断中排除母体DNA对胎儿DNA的污染,产前诊断和早期干预能避免耳聋患儿的出生.


目的 探讨彩色多普勒感兴趣区(ROI)定量技术评价肾病综合征(NS)患者肾皮质血流灌注状态的应用价值.资料与方法 收集华中科技大学同济医学院附属协和医院2014年9月—2015年1月收治的21例原发性NS患者作为病例组,另纳入29名性别、年龄匹配的健康志愿者为对照组.应用Philips iU22超声诊断仪采集所有受检者左肾中部高帧频彩色血流动态图像.测量叶间动脉、弓形动脉和小叶间动脉阻力指数(RI);Q-LAB工作站定量分析ROI内肾皮质血流灌注的各项指数,包括血管指数(VI)、血血流指数(FI)和血管血流指数(VFI).结果 ①对照组肾皮质内血流信号连续,多可达皮质边缘;NS患者肾皮质内血流信号稀疏,血流束纤细;②与对照组比较,病例组患者肾叶间动脉、小叶间动脉RI测值差异均无统计学意义(P＞0.05);③NS患者肾脏血流灌注明显减低,肾皮质VI、FI、VFI测值均减低,差异有统计学意义(P＜0.01);④一致性分析显示,VI、FI、VFI测值重复性良好.结论 彩色多普勒ROI定量技术评价肾皮质血流灌注准确可行,可为临床早期明确肾损害提供新依据.


目的 探讨自行研制的氧化锆陶瓷固位钉用于前牙切角缺损修复的疗效.方法 选择临床前牙切角缺损病例80例,其中活髓牙36例,死髓牙已行根管治疗44例,随机分为两组,每组40例,实验组采用CAD/CAM氧化锆陶瓷固位钉加树脂联合修复,对照组采用树脂直接充填修复,定期随访,观察其临床修复效果.结果 1年随访,实验组成功36例,失败3例,失访1例,成功率92.3％;对照组成功20例,失败18例,失访2例,成功率52.6％.两组之间比较有显著性差异(P＜0.01).结论 在切角缺损修复过程中,氧化锆陶瓷固位钉可明显增强复合树脂的固位,是一种新型牙本质固位钉.


目的：提高药师咨询工作质量，为患者提供实时、精准、全程的用药指导，促进合理用药。方法：介绍我院使用的电子化合理用药咨询系统（EPCS）的各项功能，并评价其实践应用效果。结果：该系统具有多维度的知识辅助系统、处方实时审核引擎、电子化咨询记录方法和药师工作量及质量统计分析模块，通过便捷的知识查询、处方审核、咨询记录、统计分析4大功能，显著提高了咨询工作的效率和准确性。与应用系统前比较，药师知识查询的速度提高了3.75倍，处方审核速度提高了4倍，咨询记录速度提高了6倍，工作量统计速度提高了20倍，对患者的回访率从0.03％提高到0.34％；咨询数量逐月上升；借助该系统还实现了对咨询问题类型及咨询人身份等的便捷的分类统计。结论：药师借助EPCS使咨询工作更加科学、高效、主动，促进了医院安全、合理用药。


干髓术治疗是目前治疗牙髓病的一种常用有效的方法.由于干髓术的广泛应用,临床上产生的失败病例并不少见,许多学者对此进行了研究,为了对干髓术治疗技术得到进一步的提高和认识,现将我科在干髓术治疗中积累的87例失败原因及处理作一体会.


对氟苯胺经重氮化后用亚硫酸氢钠还原制得对氟苯肼盐酸盐,操作简便,收率92%,易于放大制备.


创伤性横膈疝,一般诊断不难,但有时亦可能与其它病变相混淆,本文总结了我院遇到1例的有关资料.


目的：定量分析急性心肌梗死面积与心功能的关系。材料和方法：初发急性穿壁心肌梗死患者，再通组15例，平均年龄57.7岁，未通组19例，平均年龄61.7，在发病早期和发病3周行SPECT显像，并于发病3周行核素左心室造影测量心肌缺血范围和LVEF。结果：再通组第2次心肌显像心肌缺损范围显著小于第1次显像，未通组两次心肌显像，心肌缺损范围无显著差别，两组病例第2次心肌显像，再通组心肌缺损范围显著小于未通组，而LVEF显著高于未通组第2次心肌显像，心肌缺损范围与LVEF呈负相关性。结论：早期血管再通可缩小心肌梗死面积，心肌梗死面积与左室射血分数有负相关性。


患者男,32岁.因双耳后及附近头皮反复出现丘疹伴糜烂、结痂2年,于2005年11月来我科就诊.2年前患者无明显诱因双耳后及附近头皮出现簇集性坚实丘疹,皮损反复发生,夏重冬轻,严重时渗出较多,瘙痒明显.


自乳化载药系统（SEDDS）是提高水难溶性药物（PWSD）口服生物利用度的重要方法。SEDDS改善药物吸收可能通过多种机制，而高PWSD在消化道内的溶出是其中最重要的因素。本文介绍了预测SEDDS体内溶出的体外评价方法，包括分散实验和脂解实验，并综述了体外评价结合体内生物利用度实验研究SEDDS中的脂质和表面活性剂的消化对药物在小肠内溶出和吸收的影响，期望对SEDDS的处方研究起到一定的指导作用。


目的 观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 68例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,治疗组36例,对照组32例.两组均予常规西医治疗,治疗组加用中药内服.治疗3个月后评价疗效.结果 治疗1个月后两组24h尿白蛋白均较治疗前显著下降,两组改善程度相当.治疗3个月后,治疗组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效满意.


高血压脑出血为死亡率、致残率甚高的疾病,探讨高血压脑出血术后患者的护理对策,以减少术后的死亡率、致残率,提高高血压脑出血术后患者的生活质量.


建立了直接进样离子色谱电导检测法测定盐酸头孢吡肟中的N-甲基吡咯烷.选用高容量阳离子交换柱,进样量25 μl,流动相为9 mmol/L硝酸(含15%乙腈),流速0.9 ml/min,35 min内洗脱所有成分.N-甲基吡咯烷在0.9～25μg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.999 7),检出限为0.095μg/ml,回收率为95.3%.


蝶鞍位于颅窝中部，蝶骨体内表面，中部是垂体窝。蝶鞍是脑颅和颅面复合体的X线分析的重要结构，在正畸中，蝶鞍中心点是头影测量片上最常使用的标志点之一，被用来测量上下颌相对于颅骨的位置，以及上下颌之间的相对位置，研究这些结构有助于正畸医生诊断，并且可以通过纵向的结构叠加来研究个体的生长，也用来评估正畸治疗结果。临床医生应熟悉该领域的正常解剖影像学和形态学的变化，以便识别和研究可能反映的病理情况。该文就蝶鞍的类型和鞍桥发生率作一综述。


糖原合成酶激酶-3(glycogen synthase kinase-3,GSK-3)是一种多功能的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,是细胞内多种信号转导通路中的重要成分,不仅参与细胞内糖代谢过程而且还参与细胞增殖、细胞分化和细胞凋亡等多种重要生理过程.GSK-3活性受多种机制调节,其活性调节异常时可引起多种重大疾病如糖尿病、神经退行性疾病和肿瘤等.GSK-3已成为许多疾病治疗靶点,目前针对GSK-3靶点开发的抑制剂主要是ATP竞争性的小分子GSK-3抑制剂.本文对GSK-3、它与多种重要疾病发生的关系,以及目前开发的GSK-3抑制剂进行了综述.


CD4+CD25+调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)是机体行使负性免疫调节的重要载体,在生理病理的诸多方面都有重要意义.本文旨就其与肿瘤的关联、介导逃逸的机制、细胞来源以及可能的临床运用作一综述.


目的：探讨早期使用前列地尔治疗急性脑梗死的疗效，及其对患者血浆正五聚体蛋白（PTX）3、肾功能与颈动脉斑块稳定性的影响。方法：选取我院2011年8月－2015年8月收治的急性脑梗死患者93例，根据就诊顺序进行编号，并按照就诊顺序单双号依次纳入观察组（47例，2例病例脱落，共45例完成研究）和对照组（46例，1例病例脱落，共45例完成研究）。对照组患者给予胞磷胆碱钠注射液0.5 g+银杏叶提取物注射液20 ml加入0.9％氯化钠注射液（NS）250 ml中，ivgtt，qd；观察组患者在此基础上给予前列地尔注射液20μg加入NS 250 ml中，ivgtt，qd。两组患者疗程均为2周。观察两组患者的临床疗效，治疗前后PTX-3、血尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）、24 h尿蛋白定量（Upro）、颈动脉斑块稳定性的差异以及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率（91.1％）明显高于对照组（73.3％），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者PTX-3、BUN、SCr和24 h Upro比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者PTX-3、BUN、SCr和24 h Upro均明显降低，且观察组患者明显低于对照组；观察组患者斑块稳定性（100.0％）亦明显高于对照组（64.0％），差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者出现的不良反应未进行特殊处理均自行缓解，且差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：早期使用前列地尔治疗急性脑梗死疗效较好，可明显降低患者PTX-3，改善肾功能，提高颈动脉斑块稳定性，且安全性较好。


卒中,特别是缺血性卒中的发生和发展与脑血管危险因素如老年、高血压、糖尿病、心脏病等密切关联,但流行病学研究也发现,卒中人群中仅半数具备有这些常见危险因素,即意味着有半数卒中可能涉及到其他机制--个体遗传因素致病[1].这些遗传因素,可单独或协同使得卒中易感性增加,也可以单基因遗传方式导致卒中.临床评估,约1%的缺血性卒中病因是单基因突变所致的遗传性疾病[2].缺血性卒中可作为单基因遗传病突出的临床表现,也可作为常见或一般的伴随症状;可主要累及脑内小血管(包括小穿通动脉)或大血管(包括皮质动脉),或两者均明显受累[3-4].


目的 调查某院普通外科病房病原体分布及其耐药性,为临床医生合理选择抗菌药物提供依据.方法 对该院普通外科2011年1月 2012年12月临床送检各类标本分离的病原体种类、分布及耐药性进行回顾性分析.结果 共分离病原体859株,其中革兰阴性(G-)菌563株(占65.54％),革兰阳性(G+)菌233株(占27.12％),真菌63株(占7.33％);G-菌以大肠埃希菌(40.40％)居多,G+菌以粪肠球菌(3.96％)居多,真菌主要为白假丝酵母菌.病原体标本来源主要为腹腔引流/抽出液(65.43％,562株),其次为伤口或切口分泌物(10.94％,94株)、痰液(9.90％,85株)、胆汁(6.75％,58株)等.肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南不耐药,对阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率均＜20％,对头孢菌素的耐药率较高.鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率高达51.85％、47.37％,对其他大部分抗菌药物的耐药率均＞60％,耐药率较低的是左氧氟沙星、阿米卡星,耐药率均＜20％.G+球菌对万古霉素的耐药率＜3.40％.结论 该院普通外科住院患者医院感染主要病原体以G-菌为主,了解普通外科病房病原菌分布及加强细菌的耐药性监测,对临床医生合理选择抗菌药物,提高疗效,防止耐药菌株的产生及传播具有重要意义.


在艾滋病(AIDS)病人治疗的临床实践中发现,病人常有很多严重的心理问题,若不及时地进行干预常会导致严重的后果.为了解心理支持的作用,对从2004年6月至2005年12月底所收治的89名AIDS病人在进行药物治疗的同时,给予心理支持的作用进行分析.


<外科正宗>系明代外科名医陈实功所撰,他重视整体观念和辨证论治,主张内外兼治,刀针药物配合,见解独特,自成一法.①倡导在外之症必根于内,认为百病皆由火毒而生,痈疽必出于脏腑乖变,深化膏梁厚味、劳欲所伤认识.②结合外科疾病的发生发展和邪正消长的趋势,确立消托补三法.③提出开户逐贼,使毒邪外出为第一的论点,首创、改革了许多外治手术方法.④强调内治需顾护脾胃,调理气血.


球虫病是威胁集约化养禽业的主要禽类疾病之一,常导致重大经济损失.地克珠利(diclazuril,1),化学名2,6-二氯-α-(4-氯苯基)-4-[4,5-二氢-3,5-二酮-1,2,4-三嗪-2(3H)-基]苯乙腈,是新一代化学合成的高效抗球虫药,含1量仅为1/106的混合饲料就可彻底杀灭感染的球虫,是目前使用剂量最低的抗球虫药,还具有安全、低毒、几乎无残留等特性,LD50>5 g/kg.80年代由比利时杨森公司开发,1992年在欧洲上市.文献[1,2]报道以3,4,5-三氯硝基苯为原料,经缩合、还原、重氮化-偶合、环合、水解、脱羧六步反应得到粗品,再经柱层析纯化制得1(图1).


耐药念珠菌的出现给感染性疾病的治疗带来了新的挑战,并已引起各界的重视.对耐药念珠菌的流行病学、耐药机制及所致感染的处理措施作一综述.


目的探讨口腔颌面部损伤并发颅脑伤的诊治要点.方法回顾性分析138例口腔颌面部损伤并发颅脑伤病例.结果 3例因严重颅脑伤抢救无效死亡,135例渐愈或治愈,25例有面部畸形,16例咬合紊乱,需作进一步治疗.结论口腔颌面部损伤并发颅脑伤的病例,首先处理颅脑损伤,待病情平稳后,则争取及早治疗口腔颌面部损伤.


目的：探讨喷砂处理对不同树脂与纯钛粘结抗剪强度及粘结耐久力的影响。方法用牙科铸钛的方法制作φ5 mm ×5 mm及φ4 mm×2 mm的圆柱形钛段各96个,两种规格的钛段配对(共96对)。分成实验组和对照组。实验组钛粘接表面用50μm Al2 O3喷砂,对照组钛表面不做处理。分别用Super-Bond C&B( SB)、Panavia F( PF)和Rely X Unicem( RU)按生产厂商提供的要求将大、小钛段成对粘接。分为SB未喷砂、SB喷砂、PF未喷砂、PF喷砂、RU未喷砂、RU喷砂6组(每组16对)。将以上每组中的一半样品(每组8对)置于37℃水浴箱内24 h,,另一半样品水储24 h后再进行5000次冷热循环。将样品固定于MTS测试机上进行剪切强度的测试,计算粘结抗剪强度值。不同粘结剂组的粘结抗剪强度采用考虑交互作用的两因素方差分析进行统计学分析。结果冷热循环前,RU未喷砂组的粘接抗剪强度最低,SB喷砂组粘接抗剪强度最高,为(28.03±8.40)MPa,5000次冷热循环后,PF喷砂组粘接抗剪强度最高,为(27.12±8.68) MPa, RU未喷砂组最低。冷热循环前,SB喷砂组和SB未喷砂组,RU喷砂组和RU未喷砂组的粘接抗剪强度值差异有统计学意义(P<0.05)。5000次冷热循环后,RU喷砂组和RU未喷砂组的粘接抗剪强度值差异有统计学意义(P<0.05)。 SB未喷砂组、SB喷砂组5000次冷热循环前、后的粘接抗剪强度值差异有统计学意义(P<0.05)。其余各组5000次冷热循环前、后的粘接抗剪强度值差异没有统计学意义(P>0.05)。结论喷砂能显著提高铸造纯钛与SB、RU的粘接抗剪强度及粘结耐久力,但不是和所有树脂与纯钛的粘接抗剪强度及粘结耐久力成正相关关系。


目的：建立不同保存时间中药温莪术中四甲基吡嗪的含量测定方法，以控制温莪术质量；方法用甲醇提取，采用 Kromasil C18（250 mm×4.6 mm，5μm）色谱柱；以甲醇：0.8%醋酸钠溶液（42∶58）为流动相，流速：1 ml/min，检测波长：282 nm。以外标法测定温莪术中四甲基吡嗪的含量；结果四甲基吡嗪在2～20 ng 范围内呈良好的线性关系，r =0.9999；平均回收率为99.56%，RSD =0.65%。结论该方法操作简便、快速、有良好的准确度，目前国内外文献还未见报道以四甲基吡嗪控制温莪术质量，所以本法可作为中药温莪术中四甲基吡嗪含量的测定方法，以控制温莪术质量，或为其质量控制提供参考。


目的:探讨养血妇康颗粒治疗产后出血的药理学作用基础.方法:分别采用断尾出血法、毛细玻管法和复钙法观察养血妇康颗粒对动物出血时间和凝血时间的影响.结果:养血妇康颗粒可显著缩短实验性类中医气血虚证小鼠断尾出血时间和凝血时间,以及正常大鼠断尾出血时间和家兔凝血时间.结论:养血妇康颗粒治疗产后出血的机理中,除了可增强体质和提高产后子宫平滑肌收缩功能外,还具有提高机体凝血功能、增强止血的作用.


中医学导源甚古,是由片段的医疗经验逐渐升华为理论的."脾主裹血"之理论最早见于《难经·四十二难》,明确指出脾具有统摄血液的功能.临床甚多出血性疾患当责之于脾,但医者多忙于止血而忽略补脾,因此进一步探讨"脾主裹血"之生理病理对临床治疗具有一定意义.


目的研究温清饮对复发性口疮患者疗效及免疫功能的影响.方法用放射免疫分析(RIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测温清饮治疗前后复发性口疮患者血清白介素2(IL-2)、可溶性白介素2受体(sIL-2R)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化.结果温清饮治疗后显效者31例(64.6%),有效者13例(27.1%),无效者4例(8.3%).治疗后复发性口疮患者血清IL-2水平升高(P＜0.01),接近于对照组(P＞0.05);sIL-2R、TNF-α水平下降(P＜0.05,P＜0.01),但仍高于对照组(P＜0.05).结论温清饮可以调节复发性口疮患者失常的细胞免疫功能,治疗复发性口疮.


目的 采用双侧颈总动脉永久结扎(2-VO)法建立空间学习记忆障碍大鼠模型.方法 采用2-VO法致SD大鼠慢性前脑血流灌注不足,建立大鼠空间学习记忆障碍模型,利用Morris水迷宫试验检测大鼠的空间学习记忆能力,并用免疫组化法检查各组大鼠的海马CA1区ChAT和syn的表达情况,结果 模型组大鼠Morris水迷宫潜伏期与假手术组相比明显延长.海马CA1区ChAT和Syn的免疫表达较对照组显著减少.结论 采用2-VO法可建立大鼠空间学习记忆障碍模型.


目的 研究野百合碱(monocrotaline pyrrole,MCTP)对培养的牛肺动脉内皮细胞(calf pulmonary artery endothelial cells,CPAEs)一氧化氮(NO)含量、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)蛋白表达及肺动脉平滑肌细胞收缩的影响.方法 采用荧光共聚焦激光显微镜检测培养的牛肺动脉内皮细胞的NO含量;Western blot检测eNOS蛋白表达;胶原凝胶实验分析肺动脉平滑肌细胞收缩性.结果 经野百合碱处理的牛肺动脉内皮细胞NO含量和eNOS蛋白表达较对照组明显减少、肺动脉平滑肌细胞收缩性增强.结论 MCTP可抑制eNOS蛋白表达,肺动脉内皮细胞NO产生受到抑制,使肺动脉平滑肌细胞收缩性增强,这些改变与肺动脉高压的形成可能存在一定关系.


随着何首乌及首乌制剂在医药、美容美发及食品保健等领域的广泛应用,其出现的不良反应也日渐受到关注.本文着重对何首乌主要有效成分、药理作用、毒性及其可能的机制,以及在临床应用方面出现的不良反应等内容进行阐述.


目的 观察痔科洗液治疗肛周湿疹患者的临床效果.方法 将76例患者随机分为两组各38例.对照组给予曲安奈德益康唑乳膏(派瑞松)治疗,观察组采用自制的痔科洗液治疗,疗程均为2周.比较治疗后两组间临床症状积分和临床效果.结果 治疗后两组临床症状积分均明显下降,观察组下降幅度大于对照组(P＜0.05);观察组总有效率为94.74％,高于对照组的84.21％(P＜ 0.05).结论 痔科洗液治疗肛周湿疹患者临床效果明显.


用色差仪测定黄芩根皮及断面的颜色,采用HPLC法测定黄芩中的黄酮类成分,用UV法测定黄芩药材中的总黄酮,以考察黄芩药材颜色与有效成分含量的相关性.结果,色差仪测定黄芩颜色各色度值(△L*、△a*、△b*和△E*)的RSD均＜3％.相关性分析结果表明表面△L*值、△E*值、断面△a*值与各化学成分均无显著相关性;表面△a*值和△b*值与黄芩苷、汉黄芩苷、总黄酮含量呈正相关.断面△L*值、△b*值与黄芩苷、汉黄芩苷及总黄酮含量呈正相关,与千层纸素A含量呈负相关;断面△E*值与黄芩苷、汉黄芩苷含量呈负相关,与汉黄芩素、黄芩素含量呈正相关.结果表明采用色差仪测定黄芩药材色泽的方法科学、可行,可为黄芩原药材的质量评价及分级提供参考.


目的:建立同时测定加味补阳还五汤剂中芍药苷、苦杏仁苷、阿魏酸、川芎嗪含量的方法.方法:采用反相高效液相色谱法.色谱柱为YMCC18,流动相为乙腈-0.1％磷酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为320 nm(阿魏酸)、230 nm(芍药苷)、207 nm(苦杏仁苷)、280 nm(川芎嗪),柱温为30℃,进样量为10 μL.结果:芍药苷、苦杏仁苷、阿魏酸和川芎嗪检测质量浓度线性范围分别为0.191 2～1,912 μg/mL(r=0.999 6)、0.117 4～1.174 μg/mL(r=0.999 6)、0.011 5～0.115 μg/rnL(r=0.999 8)和0.001 66～0.016 6 μg/mL(r=0.999 7);定量限分别为1.912、1.174、0.115、0.016 6 μ∥mL,检测限分别为0.25、0.40、0.05、0.008 5μg/rnL;精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2.0％;加样回收率分别为96.9％～100.3％(RSD=1.3％,n=6)、95.1％～100.3％(RSD=2.2％,n=6)、95.3％～100.2％(RSD=2.0％,n=6)、97.0％～100.0％(RSD=1.3％,n=6).结论:该方法可靠、简便、准确,适用于同时测定加味补阳还五汤剂中芍药苷、苦杏仁苷、阿魏酸、川芎嗪的含量.


目的 观察侧卧位直腿牵拉法对腰椎间盘突出症的治疗效果和对SF-36生活质量的影响.方法 将90例符合纳入标准的病例按随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组常规推拿按摩法配合侧卧位直腿牵拉法治疗,对照组应用常规推拿按摩法治疗.每周2次,每次按摩30 min,10次为1疗程.在治疗前、后腰椎JOA评估、SF-36生活质量和治疗效果进行评分和记录.结果 治疗组总有效率要优于对照组(P＜0.05);在对腰椎JOA评估的评价中,治疗组改善腰背疼痛、臀及下肢痛和/或麻木、步行能力、压痛和/或按压时放射痛、睡觉翻身/站立/行走、长时间(1 h)坐位具有较好作用(P＜0.05或P＜ 0.01);且治疗组对改善腰背疼痛、睡觉翻身/站立/行走、长时间(1 h)坐位的效果优于对照组(P＜0.05).在对SF-36生活质量评分的评价中,治疗组改善生理功能、生理职能、躯体疼痛、情感角色、精神健康具有较好作用(P＜ 0.05或P＜ 0.01);且治疗组对改善生理功能、生理职能、总体健康比对照组好(P＜0.05).结论 侧卧位直腿牵拉法治疗腰椎间盘突出症疗效显著.


目的 观察生肌愈疡散对Ⅱ°烧伤的临床疗效.方法 对1062例Ⅱ°烧伤患者应用生肌愈疡散外敷包扎疗法为主的中西医结合治疗法.结果 本组全部治愈,优良率91.30%,满意率8.70%.结论 生肌愈疡散外敷包扎疗法治疗Ⅱ°烧伤疗效显著.


目的：探究孕酮抑制Aβ诱导的星形胶质细胞活化,发挥神经元保护作用及其机制,为孕酮在阿尔采末病( Alzheimer’ s disease, AD)防治中的应用提供实验依据。方法将原代培养的星形胶质细胞随机分为对照组、Aβ组及Aβ加3个浓度孕酮组,分别处理24 h后,与神经元共培养。MTT法检测神经元的存活率；ELISA检测条件培养液中炎症因子IL-1β和TNF-α的水平；免疫荧光法和Western blot检测星形胶质细胞NF-κB的活性。结果孕酮浓度依赖地抑制Aβ诱导的星形胶质细胞活化引起的神经元存活率下降；抑制Aβ诱导的星形胶质细胞IL-1β和TNF-α释放的升高；抑制Aβ诱导星形胶质细胞NF-κB的活性增加。结论孕酮通过抑制Aβ诱导的星形胶质细胞活化,发挥神经元保护作用,其作用机制可能与NF-κB信号通路有关。


慢性心力衰竭(简称心衰)是一组复杂的临床症状群,是各种心脏疾病后期必然转归,其发病率高,预后严重,是造成心脏病患者死亡的重要原因.因此,心衰也正成为我国心血管病领域的重要公共卫生问题,近年来,西医学虽然在防治心衰方面取得了进步,但化学药物的毒副作用限制了一些药物的使用,因此中医药在治疗心衰中的价值越来越受关注.


目的:科学使用电热式煎药机,提高煎剂质量.方法:以我院使用的电热式煎药机为例,结合本院煎药室操作规程及近5年的使用经验,总结科学使用电热式煎药机的方法.结果:使用电热式煎药机煎出的煎剂比传统方法所得煎荆浓度更高,煎出更完全.结论:应不断改进、完善电热式煎药机的功能,充分发挥其优越性,有力地推动中医中药现代化.


流化床制备咖啡因颗粒,测试颗粒的流动性和可压性,比较粘合剂Starch1500与普通淀粉的不同.


目的观察生脉胶囊联合艾灸治疗透析相关低血压（IDH）的疗效。方法将24例IDH患者随机分为A、B2组进行两阶段交叉临床试验。第一阶段A组为治疗组、B组为对照组；第二阶段B组为治疗组、A组为对照组。两阶段均包括8周的治疗期和8周的随访期，整个研究过程为32周。治疗组和对照组均采用常规血液透析治疗，治疗组加用生脉胶囊联合艾灸，对照组加用盐酸米多君片。比较2组患者生活质量（QOL）积分、症状积分、尿素清除指数（KT/V）、尿素下降率（URR）、IDH发生率、IDH导致的透析中断次数、未完成超滤量（UFV）。结果2组QOL积分治疗前后差值比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组大于对照组；2组症状积分治疗前后差值比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组大于对照组；2组KT/V治疗前后差值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；2组URR治疗前后差值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；2组IDH发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组低于对照组；2组IDH导致中断透析发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组低于对照组；2组间因IDH导致未完成UFV比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论生脉胶囊联合艾灸治疗IDH具有较好的疗效，能够改善IDH患者QOL和临床症状，降低IDH发生率和IDH导致的透析中断次数。


目的 观察康脑液2号对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后血清及脑组织中NO、NOS含量的影响,并探讨其可能的作用机制.方法 将大鼠随机分为假手术组,模型组,康脑液2号组,依达拉奉组.采用线栓法制作大鼠脑缺血再灌注模型.脑缺血再灌注24h后测各组大鼠血清及脑组织NO含量和NOS活性,光镜下观察脑组织病理变化.结果 与假手术组相比,大鼠脑缺血2h再灌注24h血清及脑组织中NO含量及NOS活性显著升高.与模型组相比,康脑液2组大鼠血清及脑组织中NO含量和NOS活性显著降低.结论 康脑液2号能够减轻大鼠脑缺血再灌注损伤,作用机制可能与抑制NO、NOS表达有关.


目的了解确山县抗艾滋病病毒(HIV)治疗过程中,接受治疗(治疗方案为齐多夫定胶囊、去羟基甘散和奈韦拉平片)的患者的免疫学和病毒学指标的变化和耐药毒株的出现情况.方法对已开展抗HIV治疗的确山县部分接受治疗的HIV感染者进行了横断面调查(平均治疗时间为5.2个月),并在8个月后对该人群进行了随访,观察血浆病毒载量(VL)、CD+4T淋巴细胞计数的变化以及耐药突变出现的情况.结果①8个月后VL低于检测限的病人的比例显著降低(横断面调查时为51.1%,随访时降为31.9%,P＜0.05);②服药依从性＜95%的患者血浆VL显著升高(平均升高0.52log,P＜0.05),而CD+4 T淋巴细胞计数显著降低(平均降低96个/μl,P＜0.05);③随着治疗时间的延长耐药突变率由53.7%上升到69.8%.结论应加强对病人的管理,提高服药依从性,降低耐药性的产生速度,保证治疗效果;及时对治疗病人进行耐药性监测,防止耐药毒株的传播.


目的:优选固骨缓释胶囊中淫羊藿、骨碎补有效部位提取和分离纯化工艺的最佳条件.方法:以淫羊藿苷、柚皮苷、干膏收率(%)为指标,采用正交试验法考察最佳提取和分离纯化工艺,用HPLC法测定目标成分含量.结果:最佳渗漉工艺为过3号筛的粗粉以80%乙醇浸泡12h,流速为5mL·min-1(以1kg药材计),渗漉量为6倍量;最佳精制工艺为加入1.5%活性炭,调pH值为1～2,加入8%食盐.结论:该最佳纯化工艺条件得到的结果稳定,活性成分含量高,可以用于工业生产.


综述了国内外植物聚戊烯醇的研究近况,对其化学结构和含量分布、纯化和分析方法、应用及其药物开发等方面进行阐述,为国内聚戊烯醇的药物开发和应用提供了新思路.


精品资源共享课是以高校教师和学生为服务主体,同时面向社会学习者的基础课和专业课等各类网络共享课程.精品资源共享课旨在推动高等学校优质课程教学资源共建共享,着力促进教育教学观念转变、教学内容更新和教学方法改革,提高人才培养质量,服务学习型社会建设.精品资源共享课与精品视频公开课共同构成国家精品开放课程,是“十二五”期间实施的“高等学校本科教学质量与教学改革工程”项目的重要组成部分,也是“十一五”期间实施的国家精品课程建设项目的继承与发展.2003年,由上海交通大学医学院王一飞教授负责的《组织学与胚胎学》获得首批国家精品课程;2013年,该门课程成功转型升级为国家精品资源共享课,负责人为上海交通大学医学院徐晨教授.现就该课程建设的体会总结如下.


CD4+CD25+T调节细胞是一具有免疫调节(或免疫抑制)作用的细胞群.Shevach[1]报道,Sak-aguchi等在20世纪90年代中期首先发现将去除了CD4+CD25+组分的T细胞转移到裸鼠体内会引发多种自身免疫性疾病,而同时输入CD4+CD25+T调节细胞则可抑制该疾病的发生.


偏头痛是一种常见病,据报道发病率在10%以上,女性发病率是男性的3倍～4倍,多见于青年.该病成因比较复杂,可反复发作,迁延难愈.目前,对该病尚无理想的治疗手段,常用治疗药物为非甾体类镇痛药、麦角生物碱类药、钙拮抗剂和5-HT受体激动剂.盐酸洛美利嗪(Lomerizinehydrochloride)作为一种新型钙、钠二元拮抗剂,同时具有选择性抑制脑血管收缩、增加脑血流量、阻断α1受体和5-HT2受体等多种药理作用,对偏头痛的临床疗效肯定,副作用显著低于对照药物,且长期应用疗效不会降低.该药于1999年7月在日本首次上市,商品名为Migsis和Terranas.本文现就该药的药理、药代动力学、毒理及临床疗效等综述如下.


目的 探讨创伤患者院前急救护理程序.方法 分析我院2005年6月～2006年5月间3214例创伤院前急救的急救院前时间、病种及院前急救护理情况,总结院前急救的护理程序.结果 3214例中院前急救时间集中在10～20 min内;呼叫原因主要为车祸(1284例占39.95%)及斗殴602例占18.73%);院前急救结果为接回医院3085例(占95.99%),现场处理129例(占4.01%),均进行包扎、止血、固定、维持呼吸、循环等急救处理.结论 创伤院前急救的主要病种是交通伤,护士应在短时间内对伤员进行伤情种类和程度判断,护理采取包扎、止血、固定、维持呼吸、循环等急救技术,动态监护伤情及时处理.


肩关节周围炎是指肩关节及其周围的肌腱、韧带、腱鞘、滑囊等软组织的急、慢性损伤或退行性变,致局部产生无菌性炎症,引起肩部疼痛和功能障碍为主症的一种疾病,是中老年人常见病.笔者采用温针结合推拿治疗肩周炎49例,疗效较好.现报告如下.


目的:筛选宽体金线蛭的最佳提取工艺.方法:以水蛭提取液中蛋白质含量及活化部分凝血活酶时间为指标,考察宽体金线蛭在不同溶媒、温度、提取时间、溶媒倍量及提取次数条件下的提取效果.结果:以10倍药材量的4%NaCl溶液为提取溶媒,在60℃条件下分3次提取药材6h(3h+2h+1h),所得结果较为满意.结论:该提取工艺方法简单、科学,有推广应用价值.


目的 评价多学科技术联合治疗前牙冠根折的疗效.方法 对21例前牙冠根折患者,在完善根管治疗后使用正畸力牵引,牵引后3个月进行牙周手术,稳定半年后行修复治疗.结果 21例患牙均形态恢复良好,冠边缘密合,牙龈无炎症,X线片显示根尖周围组织及牙周组织正常,冠根比协调.结论 多学科联合治疗前牙冠根折能够恢复良好的前牙牙冠及牙龈形态.


目的 了解四川省西昌市社区美沙酮维持治疗(MMT)对海洛因成瘾者性行为的影响情况.方法 于2004年5～7月,采用横断面调查,从社区招募海洛因成瘾者,采用问卷调查其社会人口学、近1个月性行为特征及安全套使用情况,分析美沙酮维持治疗对其近1个月性行为特征及安全套使用的影响情况.结果 在调查的346名海洛因成瘾者中,参加过MMT的占30.4%(105人),参加MMT时间的中位数为49天.单因素χ2检验和多因素Logistic回归模型统计分析结果均显示,参加MMT的海洛因成瘾者近1个月与固定性伴性行为频率增加(OR 2.61,95%CI 1.43～4.75),与临时性伴性行为频率降低(OR 0.35,95%CI 0.16～0.74),提高与临时性伴的100%安全套使用率(OR 21.0,95%CI 3.25～135.87).结论 该研究结果表明:我国第一批海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗试点项目,在减少吸毒人群艾滋病相关高危性行为方面具有一定效果.


目的:探讨神经激肽A(NKA)在大鼠空肠发育中的表达及变化.方法:应用免疫组织化学PAP法和图像分析系统研究大鼠胚胎13 d至成年空肠中NKA的表达情况.结果:(1)在空肠,首先于胚胎15 d的肌间丛处出现NKA-IR的表达,随发育相继出现的纵肌、环肌、绒毛、小肠腺周、粘膜下层、深肌丛,生后30 d已具备成年组的分布特征;(2)NKA-IR细胞具有典型的肠道内分泌细胞的形态特征和分布特征.结论:(1)NKA在空肠的发生发育主要在生前1周～生后4周内;(2)NKA在空肠的发生发育有2个关键时期,即生前1周～生后1周和生后1月末;(3)NKA-IR细胞可能是肠道内分泌NKA的内分泌细胞.


目的观察心复宁Ⅳ号治疗慢性肺心病心力衰竭的疗效.方法将患者 82例随机分为两组,治疗组在西医常规治疗基础上加服心复宁Ⅳ号,对照组予单纯西医常规治疗;观察两组治疗前后心功能、血流动力学及血液流变学的变化.结果 治疗组心功能、血流动力学及血液流变学的改善优于对照组.结论心复宁Ⅳ号对慢性肺心病心力衰竭患者有较好的疗效.


2-溴-4-硝基甲苯经催化氧化、与水合氯醛和盐酸羟胺反应、环合制得4-溴-5-甲基靛红,再经Baeyer-villigef反应、甲酯化、与盐酸氯甲脒环合、Ullmann反应、成盐结晶制得胸苷酸合成酶抑制剂盐酸诺拉曲塞_二水合物,总收率为8%.


危重症患者的胃肠功能障碍是不可忽视的问题,其发生率很高,与病情严重程度和预后息息相关[1].胃肠功能障碍可分为三类:一是解剖组织的缺陷,如肠大量切除、梗阻、肠外瘘;二是消化吸收功能障碍,如炎性肠病、胃肠激素分泌不足;三是肠屏障功能障碍,如创伤、烧伤、休克、感染等,均可造成机体缺血、缺氧、循环障碍,使肠黏膜功能受损[2].其治疗措施包括积极治疗原发病,调整内环境稳定性,改善组织血供与氧供;肠内营养;黏膜上皮特殊营养物,如谷氨酰胺、膳食纤维等;微生态制剂的应用[1,3].中医药在诊治危重症胃肠功能障碍中有独特的优势,既往研究显示包括通腑攻下法、健脾益气法、活血化瘀法等[4].经方是指张仲景《伤寒论》、《金匮要略》中的方剂,组方严谨,疗效确切.


目的 观察痰热清注射液治疗小儿急性病毒性下呼吸道感染的临床疗效.方法 将140例急性病毒性下呼吸道感染患儿随机分为两组,均予对症治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴,对照组加用利巴韦林静滴.结果 治疗组与对照组总有效率比较差异无显著性,但治疗组退热时间、咳喘消失时间及肺部体征恢复时间均较对照组短;治疗组的临床症状改善情况明显优于对照组,而且无任何不良反应.结论 痰热清注射液治疗小儿急性病毒性下呼吸道感染疗效确切.


目的:观察甘草提取物对体外培养的人毛乳头细胞增殖和分泌血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法:采用不同浓度的甘草提取物作用于体外培养的人毛乳头细胞72 h,用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定细胞增殖活性;ELISA法检测细胞培养上清液中VEGF蛋白含量,反转录(RT)-PCR半定量检测细胞中VEGFmRNA表达.结果:与对照组相比,甘草提取物对毛乳头细胞增殖无明显影响;加药组浓度为2.5、5.0、10.0、15.0μg/mL时,甘草提取物促进细胞分泌VEGF,增加细胞内VEGF mRNA表达,差异有统计学意义.结论:甘草提取物对毛乳头细胞增殖无明显影响,但能显著促进毛乳头细胞分泌VEGF,甘草提取物可能是通过增加毛乳头细胞分泌VEGF来促进毛发生长的.


目的观察针灸治疗糖尿病性直立性低血压的临床疗效.方法采用针灸与降糖西药合用的方法治疗 2型糖尿病合并直立性低血压 36例 (治疗组 ),并与单纯用降糖西药者 35例作对比观察.结果治疗组临床疗效优于对照组.结论在单纯用降糖药的基础上加针灸治疗糖尿病直立性低血压能够取得良好疗效.


目的 观察中药内服外搽治疗带状疱疹(肝经郁热证)的临床效果.方法 将130例患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各65例.对照组给予西医抗病毒药物,治疗组在对照组基础上加用中药内服外搽辅助治疗.结果 观察组患者临床疗效为92.31％,高于对照组的75.38％ (P＜ 0.05).相较于对照组,观察组患者症状体征改善时间均明显减少(P＜0.05).观察组与对照组治疗后视觉模拟量表(VAS)评分分别为(0.71±0.20)分、(1.55±0.48)分,分别低于治疗前的(9.44±1.40)分、(9.31±1.36)分(P＜0.05);两组比较,观察组降低更加明显(P＜0.05).结论 中药内服外搽治疗带状疱疹肝经郁热证可有效缓解疼痛症状,加快疾病康复进程.


目的  观察隔姜灸治疗慢性肾衰引起恶心呕吐的效果.方法  将患者随机分为两组,治疗组予隔姜灸,对照组予甲氧氯普安肌注.结果  治疗组总有效率与对照组差异无统计学意义.结论  隔姜灸对于慢性肾衰竭出现恶心呕吐有良性调节作用.


磁共振水成像(MR hydrography,MRH)技术自1991年提出以来,经过不断完善,日趋成熟,应用范围不断扩大.


目的探讨大剂量应用庆大霉素时,观察水杨酸钠是否仍有预防耳毒性的作用.方法选33只健康雄性豚鼠.随机分为A(11只)、B(11只)、C(11只)三组.A组腹腔注射药物庆大霉素+水杨酸钠;B组腹腔注射庆大霉素;C组腹腔注射生理盐水.每组动物用药前、用药后第2、4、6、8、10天分别行双耳ABR的阈值测试.耳蜗铺片光镜下毛细胞记数,分别用SPSS软件进行统计学处理.结果体重:A组体重平均增加10.2克,B组体重平均减少5.2克,对照组体重平均增加16.5克,A组与B组比较差异有显著性(P＜0.01).ABR检查:第10天A组平均阈值为43.15±6.96,较B组平均83.93±19.33有显著改善(P＜0.01),A组与对照组比较无显著性差异(P＞0.05).毛细胞计数:A组比B组损伤毛细胞数减少有显著性差异(P＜0.01),B组毛细胞损伤明显增加,与对照组相比有显著性差异,A组与对照组无显著性差异.结论提示在临床上为了在短期内控制细菌感染采用大剂量的庆大霉素时,仍可用水杨酸来预防其耳毒性.


目的通过动物实验论证1.5%双氧水作为吸氧湿化液的可行性.方法分别使用双氧水和蒸馏水作为吸氧湿化液给2组实验动物输氧8 d,每天取湿化瓶内液体培养,观察细菌生长,8 d后处死动物,取支气管和肺部组织进行病理检查.结果蒸馏水组细菌培养结果,8 d均为阳性;双氧水组均为阴性.组织病理检查:支气管,蒸馏水组1例有轻度炎症,双氧水组3例有轻度炎症;肺部,蒸馏水组6例有轻度炎症,双氧水组7例轻度炎症,1例细支气管大片炎性细胞浸润.结论 1.5%双氧水抑菌效果强,但对呼吸系统有刺激,不宜作为吸氧湿化液.


临床上当牙体缺损程度较大、龈距离过短时,需要设计桩核和冠一体的桩冠修复,但由于磨牙为多根牙,牙根方向常不一致,技工制作时无法取出蜡型或铸件不易就位,调磨后影响嵌体冠的固位力.组合桩的使用可解决这一问题.组合桩嵌体冠是利用两个或两个以上固位桩插入根管内获得固位,恢复牙体解剖形态和咬合功能的修复体[1].由分体桩和嵌体冠两部分组成,利用两部分的制锁作用和粘接剂的粘接力获得稳定的固位力[2].可用各种铸造合金制作,适用于牙冠缺损范围大, 龈距离过低,牙根分叉度大的磨牙.


1-[2-(2,4-二氟苯基)-2,3-环氧丙基]-1H-1,2,4-三唑甲烷磺酸盐(1)是合成氟康唑等抗真菌药物的关键中间体.文献[1]以间二氟苯(2)为原料,与氯乙酰氯反应生成α-氯-2,4-二氟苯乙酮(3),3在甲苯中与三唑反应生成2,4-二氟-α-(1H-1,2,4-三唑-1-基)苯乙酮(4),4与ylid试剂碘化三甲基硫FDE9盐反应形成环氧化物,再与甲磺酸成盐得到1.此法第2步和第3步收率均很低,分别为8.7%和21.84%,成品生产成本较高.


目的探讨无冠套固定桥在固定义齿修复中的应用.方法用微型气动弯头手机和特制钻头在缺牙两侧基牙近远中面钻孔.将专用钛合金冠内固位体黏接在基牙邻面上,制取精确印模,灌制带专用固位体代型的工作模型,铸造抗力桥架并烤制人造瓷牙制作固定桥,并将此固位体用于固位条件不良的全冠、桩冠、种植义齿的辅助固位.结果共制作188例各类固定修复体,其中无冠式固定桥98例,配合全冠制作的固定桥62例,桩冠20例,人工种植牙1例,全冠7例,6例无冠式固定桥发生松动脱落.结论此种修复方法具有磨牙少、省时简便等优点.也可用于辅助固位.


本室筛选得到一种由紫色色杆菌(Chromobacterium violaceum)所产的抗生素,将其命名为SIPI-228.本研究通过大孔树脂吸附、丙酮溶液梯度洗脱、乙酸乙酯萃取和无水乙醚析出等步骤,获得色谱纯度大于97％的SIPI-228精制品;并通过质谱、NMR分析,确定SIPI-228的结构与罗米地辛一致.


目的:完善L9(34)正交试验数据处理.方法:利用抛物线拟合对符合要求的3点数据进行优化,应用Excel自动计算功能编制算法程序,制成模板保存.结果与结论:L9(34)正交试验数据处理经改进更为完善,改进取得成功,优化结果优于原正交试验数据处理结果.Excel操作简单,功能强大,数据分析精确,可作为L9(34)正交试验数据处理的理想手段.


目的：为网上药店药师服务的规范化提供参考。方法：采用文献资料研究法、网上实体考察法配合神秘顾客法对10家知名网上药店进行药师服务情况调查，并就调查结果进行统计和分析。结果：有5家网上药店注明有执业药师提供咨询服务，但是仅有1家能提供执业药师证；平均每家网上药店配备执业药师1.9名；仅2家网上药店提供24小时服务；8家网上药店提供了2种以上咨询方式；6家网上药店会在药品购买界面主动弹出咨询对话框；执业药师在指导用药过程中，指导正确率不超过60％，给出正确解释的比例不超过20％。结论：导致网上药店药师服务不到位的原因包括网上药店相关法律法规不完善以及监管力度不足、执业药师数量缺乏和资质水平不高、网上药店药师咨询系统不成熟。可以通过完善相关法律法规和加强监管、合理有效利用执业药师资源、完善药师在线咨询系统、积极提高执业药师服务水平以推动网上药店药师服务的规范化。


目的 观察伴有上颌骨前突或牙列拥挤的恒牙期前牙Ⅲ度深覆盖深覆牙合方丝弓拔牙矫治的疗效.方法 对12例伴有上颌骨前突或牙列拥挤的恒牙期前牙Ⅲ度深覆盖深覆牙合患者,采用方丝弓技术进行矫治,均拔除4个第一前磨牙,部分患者加戴平面导板以解除深覆牙合,治疗前后对所有患者进行头影测量及模型分析.结果 12例患者治疗后覆盖覆牙合均达到正常,SNA减小1.6°,NP-FH增加1.5°,差异有显著性,NA-PA平均减少4.4°,ANB减小1.8°,差异有高度显著性.下颌Spee曲线与上颌补偿曲线明显整平.结论 本法矫治效果良好,深覆牙合的矫治是获得良好支抗控制的前提.


由国家中医药管理局主办、广东省仲景学说专业委员会和广州中医药大学第一附属医院承办的国家级继续教育项目"第六期经方临床运用与研究"高级培训班,于2006年12月19日至23日在广州举办.研修班特邀全国知名中医学者梅国强、陈瑞春、卢崇汉、刘力红、姚梅龄、伍炳彩、杨扶国、熊继柏、廖世煌、黄仰模、李赛美等授课.全国中医泰斗邓铁涛教授为本次研修班题词:"研修经典,做铁杆中医".邓老亲自到会讲话,并赠送墨宝,寄语学员:"四大经典是根,各家学说是本,临床实践是中医生命线,仁心仁术是中医之魂".来自全国15个省市和港澳台地区及美国约500名学员参加了学习,并吸引了大量本科生、研究生前来听课,使可容纳近600人的会议厅场场爆满.现就专家授课要点概述如次.


由于生活方式和饮食习惯的改变,近年来我国结肠癌的发病率呈上升趋势,成为导致死亡的重要原因.结肠癌的治疗以手术为主,对多数患者来说,手术并不能完全避免复发转移的危险,80%的结肠癌术中或术后并未见有残余病灶,但仍然有30%-40%的患者复发转移并最终死于该病[1].


目的:了解上海地区医院用药趋势及其与"医保"改革的关系.方法:根据上海地区46家医院提供的医院用药分析系统收集的1998年～2000年资料进行统计分析.结果:购药总金额2000年比前2年有大幅增长;进口药增幅减小,国产药增幅逐年增大,而合资药增幅趋于稳定;购药金额领先的前100个品种和前15个品种占购药总金额的百分比逐年下降;各大类药排序2000年与1999年相比变化不大.结论:用药趋势与"医保"改革有着密切的联系.


随着人们生活水平的提高、疾病谱的转变,其健康需求也越来越复杂.在这种新形势下,护士的知识水平受到挑战.加上我国护士短缺、护理师资力量薄弱,导致护患双方的需求均得不到满足.培训者培训(train-the-trainer,TTT)模式通过以点带面的知识传递方式,可以有效地改善该现状.TTT模式是一种由提供专业知识的组织机构甄选社区中有潜质的培训者,并对其进行培训的教育模式,在这种模式下向有潜质的培训者提供教育、指导,以保证他们针对目标群体可以提供二次培训,是一种被广泛承认的教育模式[1-2].


随着呼吸机在危重病抢救中的应用,机械通气成为抢救严重呼吸衰竭的有效措施,大量危重病患者生命得以支持.与此同时,呼吸机相关肺炎(VAP)也日益增多,导致患者撤机困难、延长住院时间,治疗费用增加,并成为机械通气患者常见的致死原因.


化疗作为恶性肿瘤的主要治疗手段之一,已广泛应用于临床.然而因其存在诸多副作用,常常影响化疗计划甚至使治疗中止.骨髓抑制及消化道毒副反应是化疗最主要毒副反应,针灸在改善化疗后骨髓抑制及消化道的反应方面有良好效果.笔者对近10余年来针灸治疗肿瘤化疗导致骨髓抑制及消化道反应的研究综述如下.


目的:探究荷丹片对冠心病合并2型糖尿病患者血脂、炎症因子及氧化应激水平的影响及安全性.方法:收集2013年7月-2015年11月我院收治的冠心病合并2型糖尿病患者118例,按随机数字表法分为观察组(63例)和对照组(55例).对照组患者给予控制血糖、调节血脂、扩张血管、抗凝等常规治疗;观察组患者在对照组基础上餐前口服荷丹片1.46 g,tid.两组患者均连续治疗6个月.比较两组患者治疗前后血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)、IL-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、血清氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)]水平及不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者血脂、炎症因子及氧化应激指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者TC、TG、LDL-C、TNF-α、IL-6、hs-CRP、MDA水平显著降低,IL-10、SOD、NO水平显著升高,且观察组上述指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:荷丹片能有效改善冠心病合并2型糖尿病患者血脂及血清炎症因子水平,减轻炎性损伤,降低氧自由基水平,增强机体抗氧化能力,减轻氧化应激损伤,且安全性较高.


急性酒精中毒是急诊科常见急症,病情严重者可并发呼吸、循环衰竭.笔者 2002年以来应用中西医结合治疗本症 48例,取得较满意效果.现报告如下.


近年来,随着大家对梅毒认识的提高及检查范围的扩大,发现了不少梅毒血清试验阳性的老年患者.为此,对2004年1月至2005年12月本院性病实验室梅毒血清试验阳性的65周岁以上的老年患者的情况进行分析如下.


目的 探讨内科脓毒症、多器官功能障碍综合征(MODS)患者治疗前后的证候要素特征.方法 采用前瞻性临床观察设计,初始共纳入内科脓毒症、MODS患者143例,治疗后共98例患者好转,采集患者治疗前后的中医四诊信息及APACHEⅡ评分等现代医学指标,进行证候要素判定.结果 好转的一般脓毒症患者治疗后火热证及血瘀证明显减少(P＜0.05);好转的严重脓毒症患者治疗后火热证及血瘀证明显减少(P＜0.05);而好转的MODS患者治疗后痰证、阳虚证、火热证、血瘀证均明显减少(P＜0.05).所有治疗前的纳入对象,按照主要证候要素(火热证、痰证、血瘀证、气虚证、阳虚证)的有无分为两组,比较两组间的降钙素原、C反应蛋白水平,结果显示差异均无统计学意义(P＞0.05),提示上述证候要素与降钙素原、C反应蛋白无明显相关性.结论 火热证、血瘀证是脓毒症早期的治疗重点,而当病情进展至MODS阶段时,需要兼顾阳虚证.


目的 观察渗透树脂对脱矿牙釉质色彩变化的影响.方法 选择因正畸需要拔除的双尖牙20颗,置于脱矿液中制备人工釉质脱矿标本,并用渗透树脂进行表面处理.采用分光光度比色仪对标本脱矿前、后以及渗透树脂治疗后的色彩参数进行测量分析.结果 脱矿前组与脱矿组之间、脱矿组与渗透树脂治疗组之间色彩存在显著差异,而脱矿前组与渗透树脂治疗组之间色差相对较小.结论 渗透树脂可有效改善釉质脱矿后的牙齿颜色.


目的 采用葡萄糖定量微渗漏模型,评价不同根管充填技术封闭根尖的能力.方法 选取72颗直的单根管牙,沿釉牙骨质界截冠,镍钛旋转器械进行冠向下法根管预备.随机分为4个实验组,每组15例,阳性和阴性对照组各6例.实验A组采用热牙胶垂直加压充填法,B组用固体核心载体充填法,C组用常温流动牙胶充填法,D组用冷牙胶侧压充填法进行根管充填.对照组只用牙胶尖充填,不用封闭剂.实验组和阳性对照组除根尖孔外均涂布2层指甲油,阴性对照组所有牙面均涂布2层指甲油.将牙齿连接于葡萄糖定量检测微渗漏模型,检测1、2、7、14、21、30d从冠方向根方渗漏的葡萄糖含量.通过渗漏葡萄糖的浓度(体积)推算微渗漏的大小.结果 阴性对照组1～30d的渗漏值为0,阳性对照组则于1d即检测到较高浓度的葡萄糖.实验A、B、C组最大渗漏量均小于0.18μl/24h即无微渗漏发生,经秩和检验A、B、C 3组间无显著差异(P＞0.05).D组2d开始出现微渗漏,微渗漏量明显多于其它3组(P＜0.05).结论  GuttaFlow常温流动牙胶法、热牙胶垂直加压充填法和固体核心载体充填法在观察期内,具有较好的根尖封闭能力.


目的探讨早期康复训练对脑梗死患者偏瘫肢体运动功能恢复,日常生活活动能力(ADL)及继发性损伤的影响.方法对185例急性发病,首次住院的脑梗死偏瘫患者随机分为康复组(95例)和对照组(90例),均接受脑血管病常规药物治疗,对康复组同时进行早期康复研究,平均于病后7天开始,按照早期康复流程进行康复训练,时间为21天,每日1次,每次1小时,其余时间由家属帮助训练,以简式Fugl-Meyer(FMA)评分法、Barthel指数进行治疗前后的功能评定.结果康复组在肢体运动功能、ADL能力方面治疗后显著改善,与对照组相比有显著性差异(P<0.01),康复避免或减轻了继发性损伤,与对照组相比有显著性差异(P<0.05).结论早期康复对防止脑血管病的继发性障碍,促进肢体运动功能的恢复及提高ADL能力是极为重要的.


中药鸢尾科植物射干及鸢尾具有清热解毒、利咽消痰、散血消肿的功效,研究发现其根茎含有多种化学成分,是其药理作用的基础.鸢尾科植物各成分与药理作用的关系是近来研究和开发中药新药的热点.本文对鸢尾科植物根茎中的一种化学成分鸢尾苷元异黄酮的来源、理化性质进行了介绍,总结了其药理作用,并对鸢尾苷元异黄酮的分析方法 和药代动力学特征等进行了综述.


目的：肝细胞癌术后复发严重制约患者生存期提高，本研究探讨超声（US）、CT和MRI在甲胎蛋白（AFP）阴性肝癌术后随访中的价值。资料与方法回顾性分析55例经手术病理证实的AFP阴性（<20 ng/ml）肝癌患者术后随访的US、CT、MRI资料，分析病灶大小、形态、边界以及强化模式等特征，比较3种检查方法对复发病灶的检出率。结果55个复发病灶呈圆形、类圆形，长径0.7~3.4 cm，平均（1.7±1.1）cm；单发病灶16例，多发病灶15例；超声病灶内及周围树状广泛分布的血管，流速分布不均；增强CT、MRI动脉期显著强化，门静脉期、延迟期强化减退。US、CT、MRI对总复发灶的检出率分别为60.0%（33/55）、83.6%（46/55）、89.1%（49/55），差异有统计学意义（χ2=15.120，P<0.01）。对于0.7 cm≤病灶<1.0 cm，肝脏MRI检出率显著高于CT及US，检出率分别为80.0%（16/20）、65.0%（13/20）、40.0%（8/20），差异有统计学意义（χ2=6.910，P<0.05）；MRI、CT及US对1.0 cm≤病灶≤2.0 cm复发灶检出率分别为91.7%（22/24）、91.7%（22/24）、66.7%（16/24），差异有统计学意义（χ2=6.792，P<0.05）。结论影像学随访能够早期检出AFP阴性肝癌患者术后复发，典型CT、MRI表现呈动脉期显著强化，门静脉期、延迟期减退；对于<2 cm复发肿瘤MRI具有独特优势。


目的 探讨阻断星形胶质细胞内谷氨酸-谷氨酰胺循环在脑缺血-再灌注损伤中的神经保护作用. 方法 采用大脑中动脉栓塞(MCAO)线栓法制备脑缺血-再灌注损伤动物模型,首次Longa神经功能评分1～3分者为模型建立成功.采用随机数字表法,将清洁级健康雄性SD大鼠30只完全随机分为空白对照组、假手术组、MCAO模型组、再灌注0h和1h给药组,每组各6只.MCAO模型组为栓线穿过大脑中动脉起始段并达大脑前动脉近端;假手术组为栓线至颈总动脉内,不阻断大脑中动脉血流;再灌注0h给药组为拔出栓线后立即腹腔注射L-蛋氨酸砜亚胺(MSO)50 mg/kg;再灌注1h给药组为拔出栓线再灌注1h后,腹腔注射MSO 50 mg/kg.拔出栓线24h后,行神经功能评分检测、脑梗死体积测定、谷氨酰胺合成酶(GS)活性和凋亡细胞检测. 结果 空白对照组和假手术组神经功能评分正常,脑组织内均未见梗死灶及凋亡细胞,GS酶活性差异无统计学意义(P ＞0.05);MCAO模型组GS活性低于空白对照组和假手术组,差异均有统计学意义[(176.7±2.8)×103U/g比(198.8±1.2)×103 U/g和(196.1±2.6)×103U/g,均P＜0.01].再灌注0h和1h给药组神经功能评分、脑梗死体积比、GS活性、凋亡细胞百分比分别与MCAO模型组比较,差异均有统计学意义[(1.2±0.4)分和(1.3±0.8)分比(2.5±0.6)分,(10.0±2.0)％和(20.9±1.1)％比(26.8±1.5)％,(22.2±1.2)×103 U/g和(22.0±1.2)×103 U/g比(176.7±2.8)×103U/g,(2.35±0.23)％和(4.36±0.30)％比(7.85±0.27)％,均P＜0.05];再灌注1h给药组神经功能评分、脑梗死体积比、GS活性与再灌注0h给药组比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);再灌注0h和1h给药组凋亡细胞百分比差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 抑制GS酶活性,可阻断星形胶质细胞内谷氨酸-谷氨酰胺循环,发挥神经保护作用.


阑尾周围脓肿是阑尾急性炎症之后,在阑尾周围所形成的脓肿或炎症包块,手术比较困难,容易出现肠瘘等并发症,临床通常采用西医抗感染为主的保守疗法,但住院时间较长,疗效欠佳,易复发.我们采用中西医结合治疗,取得满意疗效.现报告如下.


目的:探讨复方鳖甲软肝方药物血清对大鼠肝星形细胞(HSC)增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响.方法:运用免疫细胞化学和图像分析技术方法,从离体的角度对不同时相、小同浓度复方鳖甲软肝方药物血清干预状态下,HSC内PC-NA的表达进行半定量分析,观察复方鳖甲软肝方药物血清对离体大鼠HSC增殖的影响.结果:复方鳖甲软肝方药物血清可明显抑制HSC中PCNA的表达.结论:本研究提示复方鳖甲软肝方具有抑制HSC增殖的功能,进而起到抑制肝纤维化发生、发展的作用.


纳米载体经皮给药系统是近几年经皮给药的研究热点.本文综述了各种纳米载体在经皮给药系统中应用的研究进展,其中囊泡、微乳和固体脂质纳米粒作为经皮给药载体己得到相对深入的研究,而新型纳米载体如胶束、树状大分子和细胞促透多肽等尽管研究较少,但基于其明显的促渗作用,将会为经皮给药系统的研究提供新方向.


目的：比较3种不同他汀类药物治疗高脂血症的成本-效果。方法：将180例高脂血症患者按随机数字表法分为3组，各60例。A组患者服用阿托伐他汀钙片20 mg/次，1次/d；B组患者服用辛伐他汀片20 mg/次，1次/d；C组患者服用瑞舒伐他汀钙片10 mg/次，1次/d。疗程均为8周。评价3组患者治疗效果，并进行成本-效果分析。结果：A、B、C组患者的有效率分别为85.0％、83.3％、81.7％，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。A、B、C组治疗总费用分别为610.40、193.60元、408.00元；B组的成本-效果比为2.32，显著低于A组的7.18与C组的4.99，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。敏感度分析具有同样的研究结果。结论：辛伐他汀为治疗高脂血症较为有效、经济的药物。


在临床上,常见到有的患牙缺损很大,缺乏力学固位形,致充填体容易脱落的情形;过去对该类患牙通常予以拔除或充填后假以牙冠修复.现根据该类患牙的缺损大小及牙体的情况,攻入1～4枚自攻自断螺纹钉,以增加充填体的固位力,使一些残冠得以修复保存,或免除了充填后的牙冠修复.


目的 研究丹参酮ⅡA(TanⅡA)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的大鼠心肌间质成纤维细胞α-平滑肌动蛋白(SMA)表达的影响.方法 体外培养大鼠心肌间质成纤维细胞,分为正常对照组、AngⅡ刺激组和TanⅡA干预组.免疫荧光法和Western免疫印迹法检测各组转分化肌成纤维细胞中标志蛋白α-平滑肌动蛋白(α-SMA)的表达.结果 免疫荧光检测显示,细胞培养24 h后对照组胞浆中仅有少量α-SMA表达,而经AngⅡ作用后,α-SMA表达量明显增多.AngⅡ干预心肌间质成纤维细胞不同时间点,Western免疫印迹法显示α-SMA表达量逐渐增加.AngⅡ的这种诱导心肌间质成纤维细胞发生肌成纤维细胞转分化作用可被含TanⅡA的培养液所抑制,且呈剂量和时间依赖性.结论 TanⅡA能有效地抑制大鼠心肌间质成纤维细胞的转分化,此作用可能与其能下调AngⅡ诱导的α-SMA过表达有关.


目的探讨胸部数字断层融合(DTS)检查对恶性肿瘤肺转移结节的诊断和随访价值.资料与方法对257例恶性肿瘤患者进行胸部 DTS 检查和数字 X 线摄影(DR)检查,以多层螺旋 CT 作为参照,比较 DTS 和 DR 对肺转移结节的检出情况,评估 DTS 对肺转移结节的诊断效能.结果257例患者中,34例发生肺转移,共确认187个转移结节.DR 检出16例共计65个结节,DTS 检出31例共计164个结节.DR 和 DTS 对恶性肿瘤肺转移的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为47.1%、87.9%、37.2%、91.6%和91.2%、99.6%、96.9%、98.7%.DTS 对直径<5 mm 和5~10 mm 的肺转移结节的检出率明显高于 DR(P<0.01).结论 DTS较 DR 对肺转移结节具有更高的敏感性,可用于转移性肺癌的诊断和随访.


目的 了解京郊高危场所(娱乐场所、洗浴中心、美容美发店等)女性性工作者安全套的使用情况,探索可行的干预模式. 方法 根据场所规模进行分层,按比例随机抽取高危场所进行干预,用χ2检验和Fisher's确切概率检验比较干预前后安全套使用情况. 结果 干预前后分别调查107人和110人.通过干预,安全套接受率达98.2%;最近一次安全套使用率显著提高(χ2＝3.92,P＜0.05);最近一个月安全套使用率由55.2%上升为70.9%,干预前后安全套使用率变化明显(χ2＝5.79,P＜0.05).其中,洗浴中心干预后安全套使用率有显著提高(χ2＝5.17,P＜0.05). 结论 高危场所特别是美容美发女性性工作者安全套使用率低,推广使用安全套存在认识与自身的局限性,多部门联动的综合干预模式能有效提高安全套的使用率.


赵冠英教授系全国首批500名老中医专家师承制导师之一,现任解放军总医院主任医师、博士生导师,曾任中华中医药学会副会长、解放军中医学会会长,从医60余年,学验俱丰.笔者有幸作为学术继承人随师学习,现将其治疗泌尿系结石的经验总结如下.


PBL(problem-based learning)是由美国神经病学教授Barrows在加拿大McMaster大学医学院首先试行的一种新的教学模式[1].


我科采用复方倍他米松注射液(商品名:得宝松,上海先灵葆雅制药有限公司)治疗慢性单纯性苔藓、单纯性痒疹和慢性湿疹,现将治疗结果报告如下.


微透析技术能直接、有效地对作用部位细胞外液中的内源性及外源性化合物进行持续检测,是药动-药效学结合研究的重要工具,具有不可替代的作用及广阔的应用前景.本文概述了微透析技术的基本原理及特点,并重点介绍了其在药动-药效学结合研究中的应用.


目的 观察乌司他丁联合血必净注射液对外伤后并发多器官功能障碍综合征(MODS)临床疗效.方法 将患者随机分为两组.对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加用血必净注射液；比较两组患者第1、7日的血清细胞因子,白介素-1、白介素-6水平.结果 治疗组治疗后血清细胞因子、白介素-1与白介素-6改善优于对照组,生存患者住ICU时间少于对照组,病死率低于对照组,APACHEⅡ评分改善优于对照组.结论 在常规治疗的基础上加用乌司他丁联合血必净注射液可降低MODS患者减轻机体炎症反应,抑制内源性炎性介质失控释放,从而进一步抑制血清细胞因子,白介素-1、白介素-6的增加,有效抑制炎症介质的生成和释放,降低死亡率.


目的 研究调心方对阿尔茨海默病模型小鼠学习记忆功能的影响及其与自噬受体蛋白p62相关的作用机制.方法 采用24周龄APP/PS1双转基因小鼠作为早中期阿尔茨海默病模型动物,同时给予调心方及多奈哌齐治疗共12周,采用Morris水迷宫检测各组小鼠学习记忆能力以及用免疫荧光染色、Western blotting法检测小鼠海马区域p62蛋白的表达.结果 与正常对照组比较,APP/PS1模型组小鼠学习记忆能力受损,海马区域p62表达降低,经中药调心方治疗后,能明显改善APP/PS1小鼠的学习记忆能力,提高大脑海马区域p62的表达.结论 调心方可通过提高海马区域p62的表达而改善学习记忆功能.


目的探讨牙周致病菌与口臭之间的关系.方法抽取100例不同梯度口气值的受试者,用N-苯甲酰-DL-精氨酰-2萘胺(BANA)试纸检测口臭患者牙周菌斑及舌背覆盖物中的牙周致病菌.将每位受试者的嗅觉评分、挥发性硫化物(VSC)水平与BANA实验的结果做相关分析.结果VSC值和嗅觉评分与3处菌斑中BANA实验的结果均有显著性相关.结论口臭与牙周袋及舌背覆盖物中的BANA活性细菌有关.口臭与牙周病的活动性有关.


椎动脉型颈椎病又称颈性眩晕,是因颈椎病致椎-基底动脉缺血而出现眩晕、头昏、耳鸣、肢体麻木无力等一系列症状,为中老年常见病.笔者近年来运用颈椎牵引、推拿、针刺相结合治疗椎动脉型颈椎病,取得满意疗效.兹介绍如下.


目的:观察山羊和大白鼠颞颌关节中降钙素基因相关肽(Calcitontin Gene-Related Peptide,CGRP)阳性神经的分布情况,为研究颞颌关节疾病中CGRP的作用提供形态学依据.方法:选用成年山羊5只和大白鼠20只,取其双侧颞颌关节(Temporomandibular joint,TMJ),经免疫组织化学法染色后光镜下进行观察.结果:在山羊TMJ髁突表面可见少量CGRP阳性神经纤维分布;大白鼠TMJ髁突、关节囊附着、关节窝关节表层有少量的CGRP阳性神经纤维;两种动物关节盘的前后带及内外侧均有丰富的CGRP阳性神经纤维.结论:CGRP阳性神经纤维的分布由于动物的不同,其咬合有所不同而产生差异.


目的 观察下唇挡对替牙晚期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错患者的疗效. 方法 选择替牙晚期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错患者 26例,下颌唇挡治疗并采用 X 线片头影测量分析. 结果 唇挡治疗后 SNB 角增加 1.14°,下颌骨长度增加 4.37 mm,前牙覆盖减小3.4 mm. 结论 唇挡对儿童生长发育期安氏2类1分类错牙合有明显的矫形效果.


目的 观察分体插入式桩核对后牙残冠修复的效果.方法 70颗后牙残冠经根管治疗后行分体插入式桩核修复,在此基础上完成全冠修复,观察其临床效果.结果 随访2～5年,2例发生根折,1例脱落,其余效果良好. 结论 分体插入式桩核的应用解决了后牙桩核的共同就位道问题,扩大了残冠保留的适应证.


放射治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一,据国内外的几大肿瘤治疗中心统计,约有60%～75%的癌症患者要接受放射治疗[1].放射线在杀灭肿瘤细胞的同时正常组织和器官也不可避免地受到影响.放射反应与剂量大小、照射范围、照射疗程、正常组织或器官耐受程度有密切关系[2].其中以放射性皮炎最常见,给患者带来极大的痛苦,导致生活质量下降,甚至阻碍患者进一步治疗.如何最大限度地减轻皮肤放射性反应,提高正常皮肤放射耐受性,增进肿瘤放疗效果,近年来许多临床护理工作者为此进行了大量的研究和临床实践,并取得一定成效.现综述如下.


目的:为EpiData数据录入软件更好地应用于我国医院药房处方监测提供参考.方法:在简单介绍EpiData软件的基础上,分析在处方监测系统中如何运用EpiData软件进行教据录入和导出.结果与结论:EpiData软件能在处方监测管理方面发挥重要作用,保证合理用药水平,提高工作效率以及优化处方管理.


目的:探讨拉萨藏族儿童青少年膝部骨发育规律.方法:随机选取世居拉萨、父母为藏族的7～21岁儿童青少年1 496名为研究对象,拍摄膝部X线片,以RWT法评价膝部骨龄.结果:骨龄与日历年龄高度相关;各年龄组骨龄显著小于日历年龄;骨龄存在性别差异.结论:RWT法可以预测骨龄;拉萨藏族儿童青少年膝部骨龄小于日历年龄,提示该地区骨发育存在延缓的特点.


目的:探讨超声诊断原发性纤维上皮性输尿管息肉的价值.材料和方法:15例输尿管梗阻患者对于超声检查,记录梗阻部位,观察输尿管病变处回声特点,并与手术、病理作对照.结果:14例能确定梗阻部位,9例在扩张的输尿管腔内检出实质性占位性病变.输尿管息肉的声像图特点是:泪滴状或条索状实质性回声团,以高回声为多见,病变处输尿管壁显示清楚,无管壁断裂、浸润改变,病变周围无肿块发现.结论:原发性纤维上皮性输尿管息肉超声表现具有一定的特征性,有助于临床诊断.


目的：提出基于Curvelet变换和多级树集合分裂排序（SPIHT）算法的图像感兴趣区（ROI）压缩方法，并应用于医学图像压缩。资料与方法算法流程首先对图像ROI进行提取，保留ROI不压缩，对背景区域进行Curvelet变换，采用SPIHT算法对Curvelet系数进行编码；然后进行Curvelet逆变换得到有损压缩后的图像；最后将ROI区域与背景区域叠加，得到压缩后的完整图像。采用峰值信噪比作为评价指标，比较ROI压缩和整体压缩的效果，以及小波变换和Curvelet变换用于图像压缩的效果差异。结果分别对测试图像和医学图像的压缩结果进行比较，采用ROI压缩的视觉效果优于整体压缩的效果，更能突出ROI；而采用Curvelet变换压缩的峰值信噪比高于小波变换压缩，相同比例的压缩图像也更清晰。结论基于Curvelet变换和SPIHT算法的ROI压缩可在保证不丢失重要诊断信息的前提下实现图像的高效压缩，符合医学图像压缩的高精度、高质量要求。


2000～2003年,我院采用中西医结合方法治疗腰椎间盘突出症107例,现报告如下.


温胆汤出自《三因极一病证方论》,由半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓组成,主要功能为理气化痰、清胆和胃,主治胆胃不和、痰热内扰之证.笔者在临床中应用温胆汤治疗痰热内扰引起的咳嗽、多发性抽搐症、眩晕、胃痛等疾病,疗效显著,现介绍如下.1 验案1.1 咳嗽张某,男,7岁.主因咳嗽1周,于2010年11月5日就诊.


探讨聚吡咯和周围神经组织的生物相容性。方法：取新生大鼠的背根神经节及细胞与聚吡咯膜联合培养，免疫细胞化学双重染色，光镜和扫描电镜观察。结果：背根神经节中，雪旺氏细胞生长迁移活跃；神经细胞突起借助雪旺氏细胞向外延伸，同时雪旺氏细胞和神经元又可借助这些神经突起向外迁移。游离神经细胞能在聚吡咯膜上良好生长，伸出多极突起及分枝。结论：在体外，聚吡咯与大鼠周围神经组织有较好的生物相容性。


目的 探讨多重耐药菌(MDRO)感染性胰腺坏死(IPN)患者预后及其相关因素.方法 回顾性分析2010年10月-2016年3月某院收治的53例有明确病原学依据IPN患者的临床资料,按引流液中病原菌耐药情况将IPN患者分为MDRO感染组和普通细菌感染组,比较两组患者的预后及其相关因素.结果 53例有明确病原学依据的IPN患者中,MDRO感染组33例(62.3％),普通细菌感染组20例(37.7％),IPN患者胰周引流液中最常见的MDRO是多重耐药的鲍曼不动杆菌(37.5％,18/48).IPN患者的病死率为30.2％(16/53),MDRO感染组患者的病死率(39.4％,13/33)高于普通细菌感染组患者(15.0,3/20) (P＜0.05);与普通细菌感染组比较,MDRO感染组急性胰腺炎严重程度分级重、ICU住院时间长以及住院费用高(均P＜0.05).IPN患者病死率与MDRO感染、急性胰腺炎严重程度分级密切相关(均P＜0.05).结论 MDRO感染的IPN患者预后较差,治疗难度较大.MDRO感染已成为重症胰腺炎治疗的重要挑战之一.


目的 观察抗骨松汤对去卵巢后大鼠血清中胰岛素生长因子-1(IGF-1)、白细胞介素-1(IL-1)及子宫内膜的影响,探寻抗骨松汤防治绝经后骨质疏松症作用机制.方法 将7月龄Wistar雌性大鼠40只,随机分为假手术组、模型组、尼尔雌醇组和抗骨松汤4组,用去大鼠双侧卵巢复制绝经后骨质疏松症的模型,术后10周给予相应药物灌胃,12周后检测IGF-1和IL-1水平,测量子宫内膜厚度.结果 模型组IGF-1下降,IL-1上升；尼尔雌醇组和抗骨松汤IGF-1水平升高,IL-1水平降低,且与假手术组比较差异无统计学意义(P＞0.05).模型组子宫内膜萎缩变薄,尼尔雌醇组子宫内膜增厚,抗骨松汤组与假手术组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 抗骨松汤组能升高IGF-1,降低IL-1,避免对子宫内膜过度刺激.