目的 应用流式细胞法,研究灌服赤芍水提物后的犬血清对乙醛造模后的肝星状细胞的促凋亡作用.方法 采用乙醛造模后的肝星状细胞株(HSC-T6)作为体外研究模型;以赤芍水提物给彼格犬1次性灌胃,取给药前的血清、给药后2,3 h血清作为实验药物血清.以流式细胞法检测以上采血时间点上2%浓度的血清对乙醛造模后的HSC-T6作用72 h后的促凋亡作用.结果 2,3 h两个时间点的含药血清能明显促进HSC-T6细胞的凋亡,和同样条件下用空白血清培养的HSC-T6细胞相比其凋亡比例(apoptosis,APOP)显著性增加(P＜0.05).在药物血清的作用下两个时间点组的HSC-T6细胞在G0/G1期细胞比例明显上升(P＜0.05);而S期细胞显著减少(P＜0.05);但G2/M期并没有一致性的变化.结论 两个时间点的药物血清对HSC-T6细胞都有显著的促凋亡作用,且能显著增加HSC-T6细胞在G0/G1期的比例及显著降低S期的比例,这可能是其抑制HSC-T6细胞增殖及促凋亡的原因之一.


目的 研究基于ARIMA模型的春节因素调整方法.方法 构建通用的春节因素变量,将其作为回归变量纳入季节性ARIMA回归模型(regARIMA或TRAMO),采用AIC或BIC对模型的效果进行判断,确定最优模型.采用广义最小二乘法或最大似然法进行参数估计,并根据估计出的回归系数计算春节因素的影响程度.通过实例分析对上述方法进行实证.结果 实例分析表明,引入春节因素变量后的季节调整方法能有效地消除春节因素对时间序列的影响.并能定量分析春节因素的影响程度.结论 构建的春节因素变量具有较好的适用性,基于ARIMA模型的春节因素调整方法能有效地运用于时间序列的季节调整,为分析春节因素的影响提供了一种新的方法.


目的 观察慢阻肺Ⅰ号方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者(痰热壅肺证)的临床疗效.方法 将80例患者随机分为两组,每组40例.两组均给予西医基础治疗,治疗组加服中药方剂慢阻肺Ⅰ号方,疗程均为14d,分别于治疗前1d和治疗后14d比较两组患者证候总积分、实验室检查指标以及有效率.结果 两组中医证候总积分均明显降低,且治疗组明显低于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率为97.50％,高于对照组的87.50％ (P＜ 0.05);治疗后两组血液流变学指标、血浆IL-8、IL-17以及免疫球蛋白均较治疗前改善,治疗组改善幅度优于对照组(P＜0.05):两组血浆LTB4、白细胞总数、中性粒细胞分类改善情况均较治疗前改善(P＜0.05),组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 慢阻肺Ⅰ号方治疗COPD急性加重期临床疗效确切,可明显改善患者临床症状以及实验室指标,提高患者生存质量.


目的:探讨慢性浅表性胃炎中医证候及其分类证候症状分布规律.方法:采用流行病学的调查方法,首先根据文献确定观察的证候和症状,然后设计统一表格进行.结果:960例慢性浅表性胃炎中医证候的出现频率分别为肝胃不和证490例(51.0%)、肝郁脾虚证180例(18.8%)、脾胃虚弱证112例(11.7%)、脾胃湿热证98例(10.2%)、胃阴不足证80例(8.3%);不同的分类证候症状出现频次各不相同.结论:与传统相比,慢性浅表性胃炎证候分布发生了变迁,以肝郁相关证候最为常见;分类证候症状出现频次各有不同模式特点,症状谱则与肝脾关系最为密切.


徐州市自1995年发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者,2001年发现首例徐州籍艾滋病(AIDS)病人以来,AIDS疫情上升明显,流行速度加快.为了制定有针对性的防治措施,现对徐州市HIV感染情况进行分析.


目的 探讨外感热病邪袭肺卫证的临床主症以及痰热清注射液从证论治的量-效比较.方法 对106例外感热病邪袭肺卫证患者的临床症状进行统计分析,并随机分为痰热清30ml观察组56例与20ml对照组50例,两组均静滴用药,观察5d;记录症状、体征的变化.结果 统计分析106例外感热病邪袭肺卫证患者的临床主症;观察组痊愈显效率明显高于对照组.结论 发热恶寒、咳嗽、口渴、无汗、头痛、咯痰、咽痛、小便黄、舌红或边尖红、苔黄、脉浮数是外感热病邪袭肺卫证的临床主症;痰热清30ml静滴能明显提高痊愈显效率.


咀嚼过程中,食物碎块或纤维被咬合压力垂直楔入相邻牙间隙内,即垂直型食物嵌塞(vertical food impaction,VFI).食物垂直嵌塞入牙间隙内产生不适感,引起牙龈肿痛;长期食物嵌塞可使牙邻面、根面产生龋坏,牙龈萎缩、牙周袋形成,并最终导致牙齿松动脱落.


笔者近年来取肺俞穴作穴位注射治疗支气管哮喘持续状态 12例,疗效满意.现报告如下.


<温热论>是温病学的奠基之作,它有丰富的舌诊内容,但舌诊不仅仅提供诊舌之法.文章从舌诊引出的卫气营血证治,先安未受邪之地的论点及开泄、苦泄治法等问题入手,阐述<温热论>舌诊对中医学发展的贡献.


目的 观察血府逐瘀汤早期辨证治疗出血性中风的临床效果.方法 将临床确诊为出血性中风患者59例随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组另在出血后早期(24～72h)给予血府逐瘀汤治疗,并根据证型变化予以加味;比较两组脑血肿面积和病类诊断评分.结果 治疗组治疗后4周的颅内血肿体积明显缩小、病类诊断评分显著降低,与对照组比较差异明显.结论 采用血府逐瘀汤早期治疗出血性中风,有利于促进血肿的吸收,降低病类诊断评分.


目的探讨治疗过敏性哮喘具有明显疗效的中药蛙鸣粉的平喘作用.方法采用卵蛋白致敏激发豚鼠哮喘及组胺与乙酰胆碱引喘,以及止咳、化痰、抗炎实验.结果蛙鸣粉能显著延长卵蛋白、组胺与乙酰胆碱引起的哮喘潜伏期,延长氢氧化铵诱发小鼠咳嗽潜伏期,增加小鼠气管内酚红排出量,抑制琼脂引起小鼠慢性炎症.结论蛙鸣粉的作用机理可能在于其抗Ⅰ型变态反应以及对炎症介质组胺的拮抗作用,从而预防理化刺激对气道上皮的损伤,降低气道高反应。


本文探讨了喻氏在<寓意草>所载医案中体现的学术思想,阐述了喻氏精于辨证、重视脾气、急症缓治的治疗特点.


目的:探索医院药师参与社区药学服务的途径和方法,为保障老年人安全用药提供参考.方法:随机选取广州市越秀区、荔湾区部分社区老年人就其用药现状与药学服务需求进行问卷调查,并对调查数据进行统计和分析.结果:共发放问卷300份,回收有效问卷283份,有效回收率为94.33%.受访者中,具有高中以上学历的占64.66%;享有城镇居民医保的占87.99%;所患主要疾病种类以高血压、骨质疏松、高脂血症、糖尿病等慢性病为主;习惯从大型医院和社区医院购买药品的分别占55.48%和40.28%;从医院医师和药师处了解药品信息的分别占72.08%和12.72%.受访者用药种类较多,72.44%会完全按医嘱服药.受访者家中随意摆放药品的占44.88%.认为药师现阶段能负起的职责是配发药的受访者占68.20%,认为其能提供用药指导和咨询服务的受访者仅占28.27%;在对社区药学服务的期望方面,选择日常保健知识讲座和合理用药知识讲座的比例相对更高.结论:社区老年人用药种类多,存在诸多不利于安全用药的问题,对社区药学服务的需求非常迫切,这也对药师的专业素质提出了更高的要求.


综述了鼻腔疫苗给药的研究进展及原理,重点介绍了鼻腔免疫佐剂及给药装置的研究进展.


目的 从分子水平探讨喘息性支气管炎和小儿支气管哮喘的相关性.方法 采用PCR-限制性核酸内切酶法对β2-肾上腺素能受体(β2-AR)基因多态性进行分析,用ELISA法检测血浆总IgE,对217例小儿哮喘,119例喘支和50例健康儿童进行比较分析.结果 ①三组β2-AR基因16位点多态性分布差异无统计学意义(P＞0.05);②β2-AR基因27位点多态性中谷氨酸/谷氨酸基因型频率在哮喘组明显低于对照组(P＜0.05),喘支组与对照组比较差异无统计学意义,与哮喘组比较差异也无统计学意义(P＞0.05);哮喘组谷氨酸等位基因频率明显低于对照组,谷氨酰胺等位基因频率高于对照组(P＜0.05).③β2-AR基因16位点各基因型间的血清总IgE水平差异无统计学意义(P＞0.05);哮喘和喘支组27位点中谷氨酰胺纯合子基因型的总IgE水平明显高于杂合子及谷氨酸纯合子(P＜0.05),谷氨酸纯合子和杂合子基因型的IgE水平差异无统计学意义.结论 在β2-AR基因27位点喘息性支气管炎与支气管哮喘有相关性,尤其足具有谷氨酰胺/谷氨酰胺基因型且血浆总IgE增高的喘支与哮喘的关系更为密切.


目的 了解医务人员发生血源性病原体职业暴露的特点和危险因素,探讨防治对策.方法 采用回顾性调查方法,运用《医务人员血源性职业暴露登记表》对某院2013年1月1日 2015年12月31日发生的血源性病原体职业暴露事件进行调查分析.结果 共发生血液/体液职业暴露246例.职业暴露人群以在职护士为主(95例,占38.62％);职业暴露发生地点主要为病房(148例,60.16％);职业暴露方式以锐器伤为主(219例,占89.02％);医务人员发生职业暴露时的操作环节主要为手术意外(69例,占28.05％);暴露源主要为乙型肝炎病毒(HBV),共123例(占50.00％);暴露医务人员经局部处理和预防用药后,无1例发生感染.结论 医疗机构应加强医务人员血源性病原体职业暴露相关培训,提高防护意识,规范操作行为,改善工作环境,最大限度地减少职业暴露的发生.


目的评价犬颈外动脉作为模拟颅内动脉支架置入动物模型的可行性.方法根据血管造影结果,对犬颈外动脉"U"型襻(n=16)和人颈内动脉"U"型襻(n=16)的形态进行几何学参数测量和计算,然后进行统计学分析和血管造影比较(n代表根据血管造影像片进行分析的"U"型襻的个数).结果犬的颈外动脉"U"型襻形态和人的颈内动脉"U"型襻形态相似.结论犬的颈外动脉可以作为模拟颅内动脉支架置入的动物模型和深入研究的实验平台.


目的 研究大鼠面神经核(facial nucleus)中酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)、胆碱乙酰转移酶(choline acetyl transferase,CHAT)免疫反应阳性神经元胞体及神经纤维的分布特点并探讨其意义.方法 采用免疫组织化学及免疫荧光双标技术检测TH和ChAT免疫阳性神经元在大鼠面神经核中的分布.结果 TH阳性神经元胞体主要分布在腹侧中间亚核(ventral intermediate subnucleus)、腹内侧亚核(ventromedial subnucleus)、外侧亚核(1ateral subnucleus).ChAT阳性神经元胞体大量分布在面神经核团中,主要分布在腹内侧亚核、背内侧亚核(dorsomedial suhnucleus)、背外侧亚核(dorsohteral subnueleus)等面神经亚核.在面神经核腹内侧亚核及中间亚核尚可见大量TH阳性神经终末,包绕TH、ChAT双标神经元胞体.结论 TH与ChAT在面神经核内存在神经调质共存现象.


头风病是以反复发作性头痛为主要症状的一种常见疾病.相当于现代医学的神经性头痛和偏头痛.具有发病率高,且反复发作的特点.发病前常有先兆症状[1].


目的 探讨昼夜动态血压变化与脑白质疏松症(LA)的相关性.方法 回顾性分析脑血管病危险因素筛查研究中的144例患者,根据头部MRI结果分为LA组(80例)和非LA组(64例).采用美国DP5000型动态血压监测仪监测患者的血压水平,包括昼夜收缩压(24 hSBP)、昼夜舒张压(24 h DBP)、白昼收缩压(DSBP)、白昼舒张压(DDBP) 、夜晚收缩压(NSBP)、夜晚舒张压(NDBP);血压变异性(BPV)参数包括白昼收缩压标准差(DSBP-SD)和舒张压标准差(DDBP-SD)、夜晚收缩压标准差(NSBP-SD)和舒张压标准差(NDBP-SD).根据DSBP和NSBP判定血压昼夜节律,同时比较两组动态血压参数以及血压昼夜节律分型的差异.结果 ①LA组昼夜SBP、DSBP、DDBP 、NSBP、DSBP-SD高于非LA组,差异有统计学意义(P＜0.05).②非杓型和超杓型患者的LA发生率高于杓型患者(63.0%和68.4%比38.5%),差异有统计学意义(P＜0.05).③Binary Logistic 回归分析显示,DSBP(OR=1.070;95%CI:1.024~1.117)和DSBP-SD(OR=1.324;95%CI:1.129~1.552)增高是LA的独立危险因素.结论 血压水平、血压变异性及血压昼夜节律是LA的重要影响因素,其中DSBP、DSBP-SD增高是LA的独立危险因素.


钛具有良好的生物相容性,作为医用材料广泛应用于口腔修复及整形外科种植体等,但钛表面细菌的聚集和粘附,易导致修复体、种植体等周围组织的炎症,是导致种植体失败的主要原因之一.本文就钛表面抗菌改性的研究进展作一综述.


足癣是演习部队常见的真菌病[1].根据足癣临床表现不同,临床上常分为3型,即水疱鳞屑型、角化过度型和浸渍糜烂型[2].笔者在前期的流行病学调查基础上,采用特比萘芬(兰美抒)250 mg/d口服1周联合复方酮康唑霜外用1周(简称"1+1"联合治疗方案)治疗足癣,并与常规外用复方酮康唑霜进行疗效比较,现报告如下.


目的:建立复方茵黄解毒汤的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对处方中蒲公英、大黄、黄柏进行定性鉴别;采用高效液相色谱(HPLC)法测定咖啡酸和阿魏酸的含量.结果:TLC中蒲公英、大黄、黄柏斑点清晰;咖啡酸与阿魏酸的检测浓度分别在8～40 μg·mL-1(r=0.999 7)、8～40 μg·mL-1(r=0.999 5)范围内与各自峰面积积分值呈良好的线性关系;二者平均回收率分别为99.29%与99.38%,RSD分别为0.81%与0.65%(n=6).结论:所建标准可用于本品的质量控制.


目的观察参附注射液联合异丙肾上腺素治疗重度房室传导阻滞(AVB)的疗效,以及参附注射液对异丙肾上腺素停减率的影响.方法将Ⅱ度2型AVB、Ⅲ度AVB 62例随机分为治疗组32例和对照组30例,两组基础疗法相同,治疗组在此基础上应用参附注射液50ml静点,每日1～2次.结果治疗组总有效率90.63%,明显高于对照组73.33%( P.＜0.05),异丙肾上腺素停减率分别为87.50%和63.33%(P＜0.05).结论参附注射液联合异丙肾上腺素抢救重度AVB疗效显著,明显改善临床症状,可减少异丙肾上腺素的用量,延长作用时间,缩短使用时间.


目的 观察调燮中土法治疗带状疱疹临床疗效.方法 100例患者根据随机抽签原则分为治疗组与对照组,各50例.对照组给予阿昔洛韦.治疗组在对照组基础上另加服中药.两组均连续治疗10 d.结果 治疗组总有效率为98.00％高于对照组的82.00％ (P＜ 0.05).治疗组疼痛开始缓解时间和结痴时间均短于对照组(均P＜ 0.05).两组治疗后疼痛评分与治疗前比较均下降(均P＜ 0.05),且治疗组疼痛评分低于对照组(P＜0.05).结论 调燮中土法结合阿昔洛韦治疗带状疱疹能有效缓解疼痛,快速改善临床症状,可提高总体疗效率,减少并发症的发生.


目的 研究白细胞介素(IL)6基因-572位点(IL-6-572位点)多态性与重度慢性牙周炎敏感性的关系,以期从基因水平探讨慢性牙周炎的遗传学机制. 方法 用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法检测93例重度慢性牙周炎患者和96名健康对照者的IL-6-572位点基因多态性,比较两组间此位点基因型分布和等位基因频率的差异. 结果 IL-6-572位点CC、CG、GG基因型在牙周炎组和健康对照组的分布频率分别为52.7%、40.9%、6.4%和67.7%、31.3%、1.0%,3种基因型在牙周炎组与对照组的分布差异有统计学意义(P<0.05);等位基因G、C在牙周炎和对照组之间的比例分别为26.9%、73.1%和16.7%、83.3%,其频率分布差异亦有统计学意义(P<0.05).相对于CC基因型,暴露于CG基因型+GG基因型的相对危险度为1.88(95%CI:1.04-3.40,P<0.05). 结论 本组人群患重度慢性牙周炎的易感性与IL-6-572位点基因多态性有关,其风险随等位基因G的增加而显著增加.


目的研究大鼠脑缺血后水通道蛋白-4(AQP4)的表达及其与脑梗死异常代谢物的相关性.方法取成年Wistar大鼠48只,随机分为对照组、假手术组(各8只)和脑缺血组(32只),其中脑缺血组又按缺血时间分为脑缺血6h、1d、3 d和7d4个亚组,每组8只.对脑缺血组大鼠采用右侧颈内动脉线栓法栓塞右侧大脑中动脉起始部,对照组大鼠麻醉后不做任何处理,假手术组大鼠栓塞线仅插入颈内动脉.各组大鼠均于术后6 h、1 d、3 d和7 d做磁共振质子波谱(1H MRS)检查;采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot分析AQP4的表达.结果脑缺血组缺血6 h后患侧乳酸升高,1 d达高峰;3 d时开始降低;N-乙酰天门冬氨酸(NAA)于脑缺血6 h即有降低,24h降到最低,3 d后开始升高,7 d时接近正常水平,各时间点患侧乳酸、NAA值与健侧对应区、对照组及假手术组比较,差异有显著意义(P＜0.05).脑缺血组水分子表观弥散系数(ADC)6 h后降低,1 d以后又开始逐渐上升,并始终保持上升趋势,与对照组、假手术组及健侧比较,差异有显著意义(P＜0.05).脑缺血组大鼠脑缺血6 h后AQP4表达开始上升,1 d时达最高水平,3 d后AQP4仍高但逐渐降低,于7 d时接近正常水平,与对照组及假手术组相比差异有显著性(P＜0.05).RT-PCR和Western Blot结果几乎都显示AQP4的表达与乳酸相关性不明显(rW=0.574,rRT=0.609,P＞0.05),而与NAA呈明显负相关(rRT=-0.957,rW=-0.974,P＜0.05),大鼠脑缺血1 d后AQP4的表达与ADC呈明显负相关(rRT=-0.994,rW=-0.998,P＜0.05),乳酸与ADC相关性差(r=-0.731,P＞0.05),NAA与ADC相关性好(r=0.995,P＜0.05).结论AQP4在大鼠脑水肿的形成和消除中均起重要作用,NAA与血管性脑水肿有关,与AQP4亦有很好的相关性.


目的 探讨肺静脉异位引流的64层螺旋CT及后处理图像征象,以提高对该病的诊断价值.资料与方法 回顾性分析16例先天性肺静脉异位引流患者的64层螺旋CT图像在工作站进行多半面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)等后处理资料,观察异位引流肺静脉的位置、形态、其异位连接(心腔或静脉)以及合并的心脏畸形,并对8例行手术治疗病例的CT诊断、超声心动图检查与手术结果进行比较.结果 64层螺旋CT诊断完全性肺静脉异位引流8例,其中心上型5例,心内型3例；部分性肺静脉异位引流8例,其中心上型4例,心内型4例.8例手术病例CT诊断与手术结果完全相符.结论 64层螺旋CT在诊断肺静脉异位引流中具有重要作用,是肺静脉异位引流的有效、无创检查方法.


目的：研究葛根素固体自微乳胶囊在大鼠体内的药动学特征。方法：取大鼠随机分为两组，每组18只，分别ig葛根素固体自微乳胶囊和市售愈风宁心片，给药量以葛根素计为158.15 mg/kg。于给药后0、5、10、20、40、60、90、120、180、240、360、480、600 min尾静脉取血0.2 ml，采用高效液相色谱法检测葛根素的血药浓度，采用3p87软件计算药动学参数和相对生物利用度。结果：葛根素在大鼠体内代谢符合一室模型；葛根素固体自微乳胶囊和愈风宁心片给药后的药动学参数分别为cmax（1.0320±0.0206）、（0.5873±0.0117）μg/ml，t1/2ke（116.4314±2.1660）、（88.2226±1.7524）min，AUC0-t（261.5322±1.4640）、（102.8355±1.9574）μg·min/ml；相对生物利用度为238.77％。结论：与愈风宁心片比较，葛根素固体自微乳胶囊在大鼠体内吸收更完全，消除更快。


目的 动态观察并验证骨膜在骨缺损修复过程中的作用.方法 12只6个月龄新西兰大白兔随机分为去除骨膜组和保留骨膜组,每组6只,均制备下颌骨体10 mm×8 mm全层骨缺损,术后2周、4周、8周每组处死2只动物,标本行肉眼、X线、扫描电镜及组织学观察,计算缺损区新骨面积,两组间行独立样本t检验.结果 X线、扫描电镜及组织学结果显示,第4、8周时保留骨膜组的成骨速度、新骨量及骨密度均优于去除骨膜组,第2周时两组间差异不明显.保留骨膜组后期出现少量中央成骨,去除骨膜组整个观察期间主要为边缘成骨.第2周时两组间新骨生成面积无明显差异,第4、8周时差异有统计学意义.结论 保留骨膜能促进成骨,手术1个月后骨膜成骨的效果更明显.


目的 观察川芎嗪注射液治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法 将患者随机分为两组.对照组采用玻璃酸钠膝关节内注射,观察组在此基础上加用川芎嗪注射液治疗,比较两组患者治疗前与治疗14、28d后VAS评分和膝关节功能变化情况.结果 治疗14、28 d后两组患者VAS评分、膝关节功能HSS评分均有明显改善,以观察组的改善为优.结论 在常规治疗基础上加用川芎嗪注射液可有效降低膝关节骨性关节炎患者疼痛程度,改善关节功能.


用荧光分光光度法测定左氟沙星分散片的含量.选用0.1mol/L盐酸溶液为溶剂,在λex=294nm,λem=507nm处测定荧光强度.左氟沙星在0.01～0.2μg/ml浓度范围内,荧光强度与浓度呈良好的线性关系.平均回收率为100.3%,RSD=0.41%.


目的 探讨采用四时施护的方法干预儿童喘病的发作和促进康复.方法 根据四时节气的特性结合小儿喘病的病因进行用药指导、情志调摄、起居调摄、疾病预防.结果 四时施护能使身体适应四季节气的变化,达到“春夏养阳,秋冬养阴,阴阳平衡、百病不生”的目的,对儿童喘病的干预效果良好.结论 通过有效的四对施护,对维持哮喘控制,提高患儿的生活质量有着重要的临床意义.


目的:探讨CTA/MRA结合CT/MR平扫鉴别不典型脑梗死与脑炎的价值.材料和方法:回顾性分析4例急性脑梗死的CT/MR平扫和CTA/MRA影像及临床资料.结果:1例CT示左侧额叶低密度影.4例MRI检查:3例分别在左侧颞叶、左侧顶枕叶和左侧额顶叶呈片状长T1、长T2信号,压水像呈高信号;1例右侧额叶内侧面呈片状长T1、长T2信号,压水像呈高信号.2例CTA分别示LICA C1、C3段闭塞.2例MRA检查:1例RACA A2段闭塞,并LMCA M1段严重狭窄;1例为双侧ACA未显影,双侧MCA病变.结论:CTA和MRA对不典型脑梗死和脑炎的鉴别诊断具有重要参考价值.


目的:回顾性评价常用影像学方法诊断原发输尿管癌的价值.材料和方法:我院近20年共手术治疗原发输尿管癌103例.术前影像检查包括:B超,静脉肾盂造影,逆行输尿管造影,CT和MRI.以手术所见和病理诊断为参照,对术前原始影像诊断报告进行比较分析;以原诊断报告描述管壁增厚、占位、充盈缺损,诊断意见提示肿瘤者视为准确.结果:B超、静脉肾盂造影、逆行输尿管造影、CT和MRI的总体使用率分别为95%、63%、34%、56%和34%,诊断符合率分别为45%、15%、83%、50%和89%,假阴性率分别为4%、2%、3%、7%和2%.结论:B超的使用率最高,MRI的诊断符合率最高,两者结合可能是原发输尿管癌诊断的最佳影像组合.


目的:探讨苦参碱分别与3种常用抗肿瘤药物长春新碱(VCR)、阿霉素(ADM)、顺铂(DDP)合用对KBV200耐药细胞株细胞周期的影响.方法:将培养后的KBV耐药细胞分为对照组、抗肿瘤药物组及其与苦参碱合用组,采用流式细胞仪检测、分析各组细胞周期的变化及凋亡情况.结果:与抗肿瘤药物单用组比较,苦参碱与VCR、ADM合用组细胞处于不同周期的细胞比例及凋亡数均无明显变化;苦参碱与DDP合用组G0～G1期细胞数下降、G2～M期细胞数升高.结论:推测苦参碱逆转KBV200细胞对VCR和ADM的耐药作用可能与细胞周期及凋亡无关;苦参碱能轻度增强DDP的细胞毒作用.


目的探讨在西医常规治疗基础上予大柴胡汤加味的疗效及其安全性.方法将患儿66例随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加服大柴胡汤加味.结果治疗组与对照组总体疗效相当,治疗组显效率优于对照组.结论治疗组所行的疗法具有安全性,并能明显缩短疗程,加速康复.


目的观察云南白药对复杂阻生第三磨牙拔除术后疼痛的预防作用.方法将云南白药放入100颗阻生第三磨牙的拔牙窝内.结果云南白药组术后疼痛为0级者占60%,I级者占36%,有效率96%.结论云南白药可有效预防阻生第三磨牙拔除术后的疼痛.


患者女,61 岁.发热12 d,全身皮疹伴疼痛5 d,于2010 年8 月5 日入住我科.皮疹初发于颈部,迅速蔓延至全身,病程中体温最高达39.0 ℃.当地医院查血常规示WBC 0.9×109/L[正常值(3.69~9.16)×109/L,以下同],RBC 2.65×1012/L[(3.68~5.13)×1012/L],Hb 72 g/L(113~151 g/L),PLT 正常,未予处理,即来我院就诊.患者既往有原发性高血压病史多年,长期口服珍菊降压片.


目的:探讨药品不良反应(ADR)经济学研究的内涵、意义与方法.方法:结合文献,回顾性分析ADR经济学研究在国内、外的研究进展.结果与结论:国、内外开展ADR经济学研究存在很大差距.可以从成本研究、用药安全性的成本-效益分析等角度探讨和测算ADR的经济成本.进行成本研究具体分为3步:定义ADR、评估ADR发生率、进行ADR成本测算.


目的 探讨儿童感染性胸腔积液的病因,为胸腔积液患儿的临床诊治提供思路和方法.方法 回顾性分析201 1年1月-2012年12月某儿童医院收治的165例经胸部放射学和(或)胸部B超确诊为胸腔积液患儿的临床及实验室资料.结果 165例经确诊的胸腔积液患儿,146例(88.48％)为感染性胸腔积液,其中支原体感染77例(52.74％),支原体混合其他病原感染24例(16.44％,其中混合细菌感染17例、混合病毒感染6例、混合结核感染1例),细菌感染23例(15.75％,其中结核感染12例),病毒感染7例(4.79％),肺吸虫感染1例(0.69％),病原体不详14例(9.59％).1～15岁各年龄组支原体混合感染构成比为13.46％～26.32％;结核感染在7～15岁患儿中所占比率最高,为19.23％;细菌和病毒感染在＜1岁患儿中所占比率分别为37.50％、18.75％.结论 支原体感染是胸腔积液患儿的主要病因,特别是1～15岁患儿;＜1岁胸腔积液患儿的主要病因为细菌性感染;结核感染在7～15岁胸腔积液患儿中多见.


目的：探讨帕罗西汀联合小剂量奥氮平对抑郁症伴失眠患者睡眠进程和睡眠结构的影响。方法：84例抑郁症伴失眠患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者给予帕罗西汀片20 mg，每日早晨口服1次；观察组患者在对照组治疗的基础上加用奥氮平片2.5 mg，每日睡前口服1次。观察两组患者治疗前和治疗3、6个月后的睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）]、抑郁情绪评分[汉密顿抑郁量表（HAMD）]、睡眠进程[睡眠潜伏期（SL）、觉醒次数（AT）、实际睡眠总时间（TST）、睡眠效率（SE）、快速眼球运动睡眠（REM）潜伏期（RL）]和睡眠结构[睡眠阶段1（S1）、2（S2）、3（S3）和REM占睡眠时间的比例]，并记录不良反应发生情况。结果：治疗后，两组患者PSQI、HAMD评分均显著低于同组治疗前，且随时间延长逐渐降低，观察组低于对照组；观察组患者TST显著高于治疗前和对照组，S1占睡眠比例显著低于同组治疗前；两组患者SE、S3和REM占睡眠比例均显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，SL、AT、RL、S2占睡眠比例均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗期间未见明显不良反应发生。结论：帕罗西汀联合小剂量奥氮平能显著改善患者抑郁情绪，优化睡眠进程和睡眠结构，提高睡眠质量。


目的 建立一种适用于同时测定康力欣胶囊中9种主要成分含量的HPLC波长切换联合梯度洗脱法.方法 Kro?masil C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);以乙腈-甲醇(1:2,V/V)(A)-0.1%磷酸溶液(B)为流动相,梯度洗脱;流速0.9 ml/min;柱温30℃;检测波长分别为225 nm(木香烃内酯、去氢木香内酯)、254 nm(芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄素甲醚)和425 nm(双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素).结果 这9种主要成分质量浓度依次分别在6.610~132.2(r=0.9999)、7.890~157.8(r=0.9996)、14.07~281.4(r=0.9992)、3.450~69.00(r=0.9997)、2.670~53.40(r=0.9998)、3.760~75.20(r=0.9999)、5.880~117.6(r=0.9996)、8.490~169.8(r=0.9993)和13.91~278.2μg/ml(r=0.9991)范围内线性关系良好,平均加样回收率依次分别为98.28%、97.76%、99.08%、97.19%、98.45%、96.96%、98.51%、97.52%和100.04%,RSD依次分别为1.09%、0.80%、1.72%、1.00%、1.24%、1.21%、1.55%、0.83%和0.93%.结论 所建立的方法准确、快速,可用于康力欣胶囊的质量控制.


诸多实验表明经鼻免疫要比胃肠道和阴道免疫途径能更有效地诱导出系统免疫产生强而广泛的粘膜免疫[1].本室前期的研究工作还发现经灌胃及肠内注射同种相同剂量抗原时,血清和生殖道中特异性IgA、IgC水平的升高程度均不如经滴鼻免疫的结果[2].介导粘膜免疫与免疫细胞归巢的特异粘附分子及定居分子,在不同粘膜免疫途径诱导之间有无差异?我们进行了如下研究.


自从他汀类药物问世以来,多项重要研究的结果表明,他汀类药物可降低冠心病及其高危人群卒中的发生率,也有助于降低卒中复发的风险.


目的 观察速效救心丸治疗带状疱疹的疗效.方法 将带状疱疹患者35例随机分为治疗组与对照组,两组均给予西药常规治疗,治疗组加用速效救心丸内服、外敷.结果 治疗组治愈率及起效时间均优于对照组.结论 速效救心丸治疗带状疱疹有较好疗效.


目的:建立骨髓间充质干细胞(MSCs)的培养方法,并检测其细胞周期及端粒酶活性.方法:无菌抽取恒河猴胫骨骨髓,采用贴壁筛选法分离、培养骨髓MSCs;原位杂交方法检测其端粒酶活性;流式细胞仪检测细胞周期.结果:培养的骨髓MSCs呈梭形,平行排列或成集落;细胞端粒酶活性呈阳性反应;细胞周期中G1、S、G2期的细胞所占百分比分别为89.5%、7.8%、7.7%.结论:培养的骨髓间MSCs处于未分化阶段,具有较强的增殖能力.


目的：了解儿童医院血培养病原菌的构成及耐药性变迁，为儿科血流感染性疾病的治疗提供依据。方法将某院2009年1月-2013年12月住院患儿血培养分离病原菌按时间分成2009-2011年组和2012-2013年组，对病原菌构成及其药物敏感性进行分析。结果共采集48455例患儿血培养标本，分离病原菌2730株，阳性率5．63％。2009-2013年患儿血培养阳性率呈逐年下降趋势（χ2＝415．30，P ＜0．01）。2730株病原菌中，革兰阳性（G＋）菌2194株（80．37％），革兰阴性（G-）菌510株（18．68％），真菌26株（0．95％）。两组病原菌构成比较，差异具有统计学意义（χ2＝180．334，P ＜0．001）。万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁对主要 G＋球菌始终保持高敏感性（敏感率达100％），环丙沙星、复方磺胺甲口恶唑和四环素对凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌的耐药性均有下降。亚胺培南、美罗培南和阿米卡星对主要 G-杆菌均保持较高的敏感性（敏感率≥97．50％），左氧氟沙星对于肺炎克雷伯菌保持较高敏感性（敏感率达100％）；头孢菌素中，除头孢他啶对大肠埃希菌，头孢吡肟对肺炎克雷伯菌敏感外，其他均保持较高的耐药率。结论2009-2013年儿童血培养病原菌构成发生明显变迁，病原菌对临床常用抗菌药物有较高的耐药性，临床应加强对血培养病原菌及其耐药性的监测。


心力衰竭是各种严重心脏疾病的共同归宿,大量研究表明,由于心肌损伤与局部缺血所触发的免疫反应产生的多种炎性细胞因子在心力衰竭的发生、进展过程中发挥重要作用.冠状动脉夹闭诱导心衰的大鼠几分钟内心、血浆和下丘脑内炎性细胞因子升高~([1]),组蛋白脱乙酰化酶抑制剂(histone deacetylase inhibitors, HDACi)可通过调节组蛋白以及一些转录因子的乙酰化状态进而调节基因的转录.


目的 比较大鼠口腔黏膜固有层前体细胞(oral mucosal lamina propria progenitor cell,OMLPPC)与面突外胚间充质细胞(ecto-mesenchymal stem cells,EMSC)体外生长特性.方法 免疫磁珠筛选OMLPPC,差速贴壁法分离EMSC.利用免疫组织化学方法对分离细胞进行鉴定.分别利用CCK-8、流式细胞等方法检测其生长增殖能力、细胞周期,并检测细胞克隆形成能力,观察并比较两种细胞的体外增殖特性.结果 体外培养过程中,两者都是梭形类成纤维样细胞,OMLPPCs贴壁、克隆样生长,细胞汇合后,细胞呈短梭形.生长曲线结果显示,OMLPPCs无明显的生长滞缓期,8天后仍保持强的增殖活力.EMSCs具有明显的缓慢生长期、对数生长期及平台期.细胞克隆形成能力比较,EMSCs的克隆形成能力比OMLPPCs强.流式细胞检测结果显示,EMSCs第1代增殖指数为9.78,OMLPPCs为14.97;第2代时EMSCs为40.04,OMLPPCs为30.38.结论 OMLPPC具有与EMSC相似的间充质干细胞形态,EMSCs为更早胚胎组织来源的干细胞,而OMLPPCs细胞组成相对单一.OMLPPCs在体外生长过程中具有较强的增殖适应性,可以作为间充质前体细胞的来源,为相关口腔组织的组织工程构建提供候选种子细胞.


胰岛素是治疗糖尿病的重要药物,皮下注射是临床上胰岛素的传统给药方式.为模拟正常生理状态下的胰岛素分泌曲线,达到良好的血糖控制效果,各种速、中、长效型的胰岛素类似物注射剂被联合使用.但长期的皮下注射常伴随着严重的不良反应.为提高患者的用药顺应性,胰岛素的非注射递药系统在近几年得到广泛的研究.本文总结了胰岛素给药新剂型,包括口服、经鼻、经肺、经皮、可注射原位凝胶和闭环给药的研发现状,并汇总了新剂型开发过程中影响胰岛素生物利用度和降血糖效果的因素.


目的 观察碘仿氢氧化钙糊剂用于根尖诱导成形术中的疗效. 方法随机选择54颗根尖发育未完成的年轻恒牙,用碘仿氢氧化钙糊剂进行根尖诱导,观察其根尖发育情况. 结果成功30颗(占55%),有效16颗(占30%),失败8颗(占15%),总有效46颗(占85%).结论 碘仿氢氧化钙糊剂是一种较理想的根尖诱导制剂.


目的：探讨黄芪注射液联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能、细胞因子、血液流变学指标的影响。方法：104例COPD患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，各52例。对照组患者给予常规对症治疗+沙美特罗替卡松粉吸入剂1吸，bid，观察组患者在对照组基础上给予黄芪注射液30 ml加入5％葡萄糖注射液250 ml中，ivgtt，qd。两组患者疗程均为2周。观察两组患者临床疗效、肺功能指标[一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC]、C反应蛋白（CRP）、细胞因子[白细胞介素（IL）6、IL-8、肿瘤坏死因子（TNF）α]水平、血液流变学指标（全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原、血细胞比容和血浆黏度）和不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率（94.23％）明显高于对照组（75.00％）；两组患者治疗后的FEV1、FVC、FEV1/FVC均较治疗前明显升高，且观察组患者明显高于对照组；两组患者治疗后的CRP、IL-6、IL-8、TNF-α均较治疗前明显降低，且观察组患者明显低于对照组；观察组患者治疗后的全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原、血细胞比容和血浆黏度均较治疗前明显降低，且观察组患者明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：黄芪注射液联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD疗效显著，可提高患者肺功能，改善微炎症状态，降低血液流变学指标水平，且安全性较好。


邻氟溴苄与环丙基氰经格氏反应得环丙基-2-氟苄基酮,用NBS溴化得α-环丙羰基-2-氟苄溴,于碱存在下与2-氧代-2,4,5,6,7,7a-六氢噻吩并[3,2-c]吡啶盐酸盐发生亲核取代,再经乙酰化反应得到抗血小板药普拉格雷,总收率约26%.


细菌性脑膜炎( bacterial meningitis)是小儿 常见的一种严重的中枢神经系统感染性疾病.目前对细菌性脑膜炎的治疗主要是抗生素疗法.尽管在过去几十年中抗生素疗法在这类疾病中的疗效是确定的,但是其死亡率仍高达 10%～ 30% [1].


目的了解广州地区奈瑟氏淋球菌对头孢妥仑的药物敏感性和耐药性.方法采用琼脂稀释法测定头孢妥仑对分离的耐瑟氏淋球菌的最低抑菌浓度(MIC).结果头孢妥仑的MIC90由1993年的0.125mg/L上升至2004年的0.5mg/L,其敏感度下降2个对倍稀释度,而同一时间其它抗菌药MIC值的变化则远远大于该监测数据.该研究中未发现对头孢妥仑的耐药菌株.结论目前广州地区流行的奈瑟氏淋球菌的耐药情况日趋严重,喹喏酮类药物的高度耐药率表明已不再适宜被推荐为治疗淋病的一线药物.头孢妥仑对奈瑟氏淋球菌仍然处于良好的敏感状态,推荐用于淋病的治疗有良好的临床疗效.但考虑到淋球菌对各种抗生素敏感度的变化,有必要监测奈瑟氏淋球菌的耐药性,减少抗菌药物的滥用,保证药物的敏感性.


目的探讨外科重症脓毒症的抗菌药物治疗策略.方法选择2002年1月～2003年1月某院ICU收治的外科重症脓毒症患者40例,其中20例作为治疗组进行早期抗菌药物加强治疗,即采用抗菌药物降阶梯治疗策略;另外20例作为对照组进行常规抗菌药物治疗.比较2组病例的死亡率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率,并对2组病例的平均ICU住院时间、平均呼吸支持时间、平均循环支持时间的差异进行分析.结果治疗组的死亡率、VAP发生率明显低于对照组,而平均ICU住院时间、平均呼吸支持时间、平均循环支持时间也明显缩短.结论抗菌药物降阶梯治疗策略是目前外科重症脓毒症的重要和有效的治疗措施.


目的 探讨胡黄连苷Ⅱ治疗大鼠脑缺血损伤的最佳治疗剂量和时间窗. 方法 应用双侧颈总动脉结扎法建立大鼠脑缺血模型,将48只大鼠模型,按二因素四水平[L16(4 5)]正交试验设计分组.治疗时间窗设定缺血1.0、1.5、2.0、2.5h,共4个水平,治疗剂量设定5、10、20、40 mg/kg共4个水平.按照设定剂量经腹腔注射胡黄连苷Ⅱ干预治疗,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清和脑组织水通道蛋白4(AQP-4)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和环氧合酶2(COX-2)的水平,评价胡黄连苷Ⅱ治疗大鼠脑缺血损伤的疗效. 结果 ①根据血清和脑组织AQP-4水平分析结果,胡黄连苷Ⅱ治疗脑缺血损伤的最佳治疗时间窗和剂量分别为脑缺血2.0h,腹腔注射20 mg/kg；脑缺血1.5h,腹腔注射20 mg/kg.②根据血清和脑组织MMP-9水平分析结果,最佳治疗时间窗和剂量分别为脑缺血1.5h,腹腔注射20 mg/kg；脑缺血2.0h,腹腔注射20 mg/kg.③根据血清和脑组织COX-2水平分析结果,最佳治疗时间窗和剂量分别为脑缺血1.5h,腹腔注射10 mg/kg；脑缺血1.5h,腹腔注射20 mg/kg. 结论 根据用药剂量最小化和治疗时间窗最大化的原则综合评价,根据AQP-4、MMP-9、COX-2测定结果,胡黄连苷Ⅱ治疗脑缺血损伤的最佳治疗时间窗和剂量为脑缺血1.5～2.0h,腹腔注射剂量10～20 mg/kg.


目的:研究氨氯地平对映体在家兔体内的手性药动学过程.方法:家兔灌胃给予氨氯地平对映体10mg/kg,分别于灌胃前及灌胃后0.5、1、1.5、2、2.5、3、4、6、8、10、12、24 h自耳动脉采血,采用反相高效液相色谱法结合手性高效液相色谱法测定血浆中(R)-和(S)-氨氯地平的浓度.结果:家兔体内氨氯地平2种对映体的药动学过程均呈二室模型;家兔体内不同时间点氨氯地平2种对映体的血浆浓度比较无显著性差异(t=0.78,P＞0.05),主要药动学参数接近.结论:氨氯地平对映体在家兔体内的药动学过程并不存在立体选择性差异.


耳闷塞感（aural fullness）表现为耳部阻塞感、胀满感、压力感，常伴随听力模糊、听力下降、耳鸣、耳痛或头晕，是最常见的耳科症状之一。


心悸是指因气血亏虚或痰饮瘀血阻滞,心失所养,心脉不畅,引起心中急剧跳动,惊慌不安,不能自主为主要表现的一种病证[1],又名惊悸.心悸是临床常见病状之一,和现代医学印证,各种因素引起的心率失常,如心动过速或过缓、各种早搏、房颤或房扑、房室传导阻滞、病窦综合征、预激综合征、心功能不全、心神经官能症而有心率不齐、自觉有心悸症状者,都可列入中医学"心悸"范畴.


目的:为我国药品相关政策制订提供借鉴.方法:介绍药物经济学在亚太地区的发展并比较其在药品定价及补偿相关政策中的应用.结果与结论:药物经济学可作为药品定价和补偿的参考依据.


目的 观察血府逐瘀汤对急性脑出血的治疗价值及无创脑水肿动态监护仪对其治疗及指导的作用.方法 40例急性脑出血患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各20例.其中对照组患者仅采用常规西药治疗,治疗组患者在其基础上再加用血府逐瘀汤予以治疗.所有病例均于入院后第1、3、5、8天观察以下项目:采用无创脑水肿动态监护仪动态检测综合扰动系数、行颅脑CT检查分别计算两组患者的脑血肿量以及其周围的低密度容积的大小、行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并比较两组患者双侧大脑半球扰动系数与血肿周围低密度容积的变化.结果 随着治疗的进展,治疗组与对照组患者在扰动系数、水肿程度以及神经功能评分方面在第3、5、8天均有差异,治疗组优于对照组(P＜ 0.05或P＜0.01).两组患者血肿周围低密度容积的变化与其扰动系数及评分的变化一致.在第3、5、8天,治疗组NIHSS评分明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 血府逐瘀汤联合常规西医治疗可明显减轻患者继发脑水肿,改善其神经功能.使用无创脑水肿动态监护仪可真实定性的观察脑出血后脑水肿的动态发展演变过程,其综合扰动系数的变化反应了水肿的形成过程,实现动态监测和评估,具有实用、无创、准确、灵敏的特点,对临床的诊断及治疗具有一定的指导意义.


目的 观察消敏方合雷火灸辅助布地奈德吸入治疗变应性鼻炎的疗效.方法 80例患者随机分为观察组和对照组各40例.对照组采取布地奈德吸入治疗方式;观察组采取消敏方合雷火灸辅助布地奈德吸入治疗.观察比较分析治疗前后患者症状VAS,黏液纤毛传输时间以及鼻部症状体征记分以及患者鼻腔黏膜颜色变化.结果 对照组治疗后症状评分与治疗前比较差别不大(P＜0.05).观察组治疗后症状评分与治疗前比较改善(P＜0.05),且改善优于对照组(P＜0.05).对照组治疗后黏液纤毛传输时间以及鼻部症状体征评分与治疗前比较差别不大(P＜ 0.05).观察组治疗后黏液纤毛传输时间以及鼻部症状体征评分与治疗前比较明显改善(P＜0.01),且改善优于对照组(P＜0.01).治疗后两组患者鼻腔黏膜颜色与治疗前比较改善(P＜0.01),且观察组患者鼻腔黏膜颜色改善优于对照组(P＜0.05).观察组治疗后总有效率97.50％和随访1a后总有效率67.50％分别优于对照组的87.50％和40.00％(P＜ 0.05).结论 消敏方合雷火灸辅助布地奈德吸入治疗方式对鼻腔黏液纤毛传输功能有改善趋势,变应性鼻炎治疗有显著作用.


腹泻是糖尿病胃植物神经病变常见的临床表现之一.笔者近2年应用中药治疗该症,疗效满意.现报告如下.


艾滋病病毒(HIV)感染严重影响结核病疫情下降,已成为全世界公认的事实.HIV感染者的增多被认为是结核病疫情回升的一个主要原因.对吸毒结核病人进行HIV感染监测,为劳教场所以及临床医务人员提供参考,并对即将出现的艾滋病(AIDS)高发期及早准备对策.


为了探讨儿童结核病的发病规律及诊断方法,收集并分析了 1995～ 2000年期间收治的 35例儿童结核病的资料. 35例中 24例为外来流动人口, 7例有结核病接触史, 2例有长期激素治疗史, 1例经 HIV检测证实为艾滋病,并在随访 1年后死亡. 68.57%的患者存在肺外结核. PPD试验、抗结核抗体的阳性率分别为 56.00%及 57.14%,有 28例接种过卡介苗.Ⅰ～Ⅴ型分别为 14.29%、 14.28%、 8.57%、 17.14%和 45.72%.提示目前小儿结核病的诊断仍需结合流行病学、临床表现、影像学检查及实验室检查进行综合判断;人口流动为结核病发病率上升的主要原因之一;小儿结核病易血行播散并累及浆膜腔;卡介苗对结核病的预防作用有限.


目的:评价影像检查对乳腺增生症诊断与鉴别诊断中的作用.材料和方法:回顾性分析74例乳腺增生症的临床和影像学表现.74例均做了钼靶X线摄影检查,其中19例做了选择性乳腺导管造影、10例超声检查和3例核磁共振检查.结果:74例钼靶X线平片检查表现为片状高密度影44例(59.5%),结节影18例(24.3%),无异常发现者12例(16.2%).19例乳头溢液患者的选择性乳腺导管造影表现为囊肿型8例,囊肿伴导管硬化型6例,导管增生硬化型3例,终末导管囊性扩张型2例.10例肿块性患者的超声表现:实性病变8例,呈低回声;囊性病变2例,呈无回声液性暗区,伴有明显的后回声增强效应.3例乳腺囊肿,T1WI呈均匀低信号,T2WI呈均匀的高信号.结论:乳腺增生症的多种影像学表现反映其复杂多样的病理特点,钼靶X线摄影联合超声、MRI检查对肿块性病变的诊断与鉴别诊断有很重要的意义;选择性乳腺导管造影对乳头溢液患者的诊断帮助很大.


通过对41例SLE患者抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)、抗血管内皮细胞抗体(AECA)的检测结果显示,活动期SLE患者中ANCA的阳性率为53.7%,AECA阳性率为9.76%;各系统损害及实验室检查结果相比均无明显差异;AECA阳性者其血清ANCA阴性.表明SLE患者免疫机制复杂,有待深入研究.


泌尿系结石是一种常见病、多发病,其可导致腰腹部绞痛、感染、出血、肾积水,甚至肾功能损害.笔者运用中西医综合治疗泌尿系结石患者,取得满意疗效.现报告如下.1资料与方法1.1 临床资料65例中男性41例,女性24例;年龄18～60岁,平均29.10岁;肾结石28例,输尿管结石11例,肾结石合并输尿管结石9例,膀胱结石17例.均经X线检查平片有结石影,或B超检查有强光团和声影,确诊为泌尿系结石,且直径＜1cm.65例经生化检查肾功能基本正常.临床可有腰腹部疼痛、血尿、排尿时尿流中断,膀胱刺激征,尿检镜下血尿.


目的 探讨中药胃肠舒片促进胃肠动力作用机理.方法 将50只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、胃肠舒小剂量组、胃肠舒大剂量组、西沙必利组.除正常对照组外,其余4组均制备胃肠动力障碍动物模型,分别用等容积的受试药液灌胃,连续7d,将各组动物麻醉后选取胃肠标本.免疫组化法观察神经递质Ach及P物质的表达变化,采用图像分析仪测定其肌间神经丛光密度值.结果 中药胃肠舒片能明显增加胃肠组织中Ach及P物质分泌,与模型组比较有显著差异.结论 中药胃肠舒促进胃肠动力的作用机制,可能是通过增加胃肠道Ach及P物质分泌,Ach及P物质与相应受体结合,增加胞内Ca2+浓度,Ca2+信号系统引发一系列生理功能,从而促进胃肠平滑肌的收缩效应.


目的发展基于颞骨火棉胶切片的突变基因定位方法.方法选取5例PCR证实具有线粒体DNA(mtDNA)4977缺失的老年性聋颞骨切片,5例对照颞骨切片无mtDNA4977缺失.应用作者首先发展的颞骨火棉胶切片原位杂交技术进行mtDNA4977缺失的定位研究.结果5例PCR证实具有mtDNA4977缺失的老年性聋颞骨切片中,3例经原位杂交获得代表mtDNA4977缺失的阳性信号,分布于耳蜗、内听道的神经细胞及神经纤维中.5例对照颞骨中未见阳性杂交信号.结论耳蜗是由多种不同形态、功能的细胞组成,火棉胶切片的原位杂交技术可以定位特殊基因或基因变化于耳蜗内特定的细胞群,为在分子细胞水平研究聋病的发病机制提供了有力的工具.


高效抗逆转录病毒疗法(包括HIV蛋白酶抑制剂、核苷逆转录抑制剂、非核苷逆转录抑制剂、核苷酸逆转录抑制剂)的出现显著降低了发达国家HIV感染的发病率和死亡率,但每年仍有几百万人死于HIV.尽管治疗失败的原因很多,但最重要的因素是中枢神经系统(CNS)中HIV的治疗和控制.由于受限制性细胞旁活动、强效代谢酶和很多转运子(包括ATP结合盒和可溶性载体超家族)的影响,抗HIV药物的CNS传递受血-脑屏障(BBB)和血-脑脊液屏障的限制.对位于脑屏障的转运子的深入认识将极大推动对抗HIV药物脑内渗透受限机制的了解,并有助于开发新型抗HIV药物和药物联用,提高其在CNS中的疗效.本文概述抗HIV药物跨BBB和脉络丛转运的研究进展.


催产素(oxytocin, OT)是一个含有9个氨基酸残基的环状神经肽,除了传统的缩宫和泌乳作用外,近年来, OT在中枢神经系统及其它外周器官的新功能也受到广泛关注,如改善精神分裂症、自闭症和焦虑症等精神心理症状。 OT通过与其受体(oxytocin receptor, OTR)结合而发挥生理作用,目前研究人员以OT信号系统作为药物靶标,通过开发新型OTR配体(即激动剂和拮抗剂)来预防和改善相应症状。该文从OTR药理学角度对其激动剂和拮抗剂及其生物学功能的最新研究进展进行了综述。


目的:为医院药库实施零库存理念管理提供参考.方法:以我院药库管理经验为蓝本,探讨实施零库存理念管理的模式.结果与结论:我院药库实施零库存理念管理模式后,药品周转次数达每季度8-9次,大大降低了药品的储存成本,极大地盘活了流动资金,使我院药品资金降至仅占医院流动资金的15%左右.目此,建立适合院情的库存管理模式,应用零库存理念管理医院药库,对降低医院运营成本、提高工作效率具有重大意义.


三磷酸腺苷结合盒转运蛋白G2(ABCG2)作为一种转运蛋白定位于细胞膜,表达在肾小管上皮细胞刷状缘侧,具有转运尿酸功能.近年来对ABCG2的单核苷酸多态性分析证实,ABCG2是一个重要的尿酸转运蛋白,其功能性障碍将阻碍肾和肠道排泄尿酸,从而引起血清尿酸浓度上升,引起高尿酸血症,并引发痛风.本文将对ABCG2转运蛋白及其单核苷酸多态性与尿酸代谢功能调节的关系进行综述.


目的 探讨经正畸正颌联合治疗的骨性Ⅲ类错殆畸形患者的术前术后正畸治疗特点.方法 25例经完善的正畸正颌联合治疗的骨性Ⅲ类错殆畸形患者,分析治疗前(T0)、术前正畸治疗后(T1)、及矫治结束后(T2)的头颅定位侧位X线片,分析其不同时期的硬组织变化,总结术前术后正畸治疗特点.结果 所有患者面部外形都较治疗前明显改观,咬合及功能改善.尽管头影测量结果显示骨面型:面角、颌凸角等变化明显,但术前正畸去代偿并不完全,上颌牙齿的代偿依然存在.术后的正畸主要是稳定手术后的颌骨关系和精细调整咬合,类似于综合性的正畸治疗.结论 正畸正颌联合是治疗骨性Ⅲ类错殆畸形的有效手段,而治疗效果的日臻完善需要正畸正颌治疗的密切配合.


目的：研究一先天缺牙家系的遗传学特点并探寻其可能的致病基因。方法一先天缺牙家系3代共17人，在患者和家属知情同意及伦理委员会批准的前提下对全部成员进行临床检查和 X 线辅助检查，抽取其家系成员静脉血，提取 DNA，应用基因芯片技术进行基因筛查，对可疑基因 FGF20进行聚合酶链式反应（PCR）并测序。结果该非综合征型先天缺牙家系为3代连续遗传，且没有性别差异，外显率为100％，诊断为常染色体显性遗传；基因芯片检测提示 FGF20可能为该家族先天缺牙的致病基因，但经 PCR检测未发现突变位点。结论先天缺牙的致病机制较复杂，可能是多基因联合控制的疾病；基因芯片技术在筛查牙齿先天缺失家系的致病基因方面仍有一定的局限性。


目的 探讨同辈支持小组缓解护理本科生实习压力的效果.方法 将190名护理本科生分为试验组与对照组.建立同辈支持小组,为试验组护理本科生讲授各种应对实习压力的方法,提供心理援助与社会支持;对照组则接受实习医院安排的常规教育.于干预后3个月采用实习护生压力量表进行效果测评.结果 干预后3个月,两组护理本科生实习压力总均分差异有统计学意义(P＜0.05),工作性质、工作负荷、工作支持及实习准备得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 同辈支持小组为护理本科生提供了良好的社会支持,能够缓解护理本科生的实习压力.


目的：评价应用反式 Twin -block 治疗替牙期安氏Ⅲ类错牙合的临床疗效。方法应用反式 Twin -block 矫治器治疗替牙期安氏Ⅲ类错牙合11例，并对治疗前后的头影测量结果进行分析。结果11例替牙期安氏Ⅲ类错牙合患者侧貌改善，前牙覆牙合覆盖正常。结论反式 Twin -block 矫治器能有效治疗替牙期安氏Ⅲ类错牙合。


目的 观察三子养亲汤加味联合平喘方穴位贴敷治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效及对呼出气一氧化氮(FENO)的影响.方法 80例轻中度支气管哮喘患者随机分为对照组和治疗组,各40例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用三子养亲汤加味联合平喘方穴位贴敷治疗,疗程均为7d.比较治疗前后两组症状体征、肺功能、FENO、血清ESO、IgE变化.结果 3子养亲汤加味联合平喘方穴位贴敷在改善患者症状、体征及肺功能、血清ESO、IgE水平、FENO指标等方面均明显优于对照组.结论 三子养亲汤加味联合平喘方穴位贴敷治疗轻支气管哮喘急性疗效明确,能够降低FENO水平,控制气道炎症,安全可靠.


目的:为临床药师开展临床药学服务提供支持.方法:采用VisualFoxPro6.0,根据临床药学的特点设计多个数据库,建立医院药学服务系统.结果与结论:该系统具有方便、灵活、快速的特点,利用该系统能更加科学、准确地为临床提供药学服务.


男性老年尸体,长171 cm.打开腘筋膜,在其深面发现一块肌纤维横行的方形扁肌,暂命名为腘横肌.其内侧端与腓肠肌内侧头的腱性部分相融合;外侧端与股二头肌下端肌腱融合.外侧端的下缘距腓骨头1.2cm.肌长(左右方向):上缘、中点和下缘分别为4.0 cm、4.3 cm和3.5 cm;肌宽(上下方向):内侧端、中点和外侧端分别为4.1 cm、4.3 cm和4.5 cm;最大厚度为0.35 cm.


随着医学的发展和医疗技术的进步,医院感染日益突出,它直接关系到患者相互交叉感染及自身感染问题;同时也是衡量医院医疗质量的主要指标之一.我院感染科根据住院患者中呼吸系统疾病患者相对集中,易引起医院感染的特点.于2001年1月～2002年12月对全院各科呼吸道感染病例进行前瞻性和回顾性调查,具体做法及结果如下.


目的 观察益肾复元方配合低强度激光治疗早期股骨头坏死的疗效.方法 将60例患者随机分为两组,治疗组服中药益肾复元方配合低强度激光治疗;对照组单服中药益肾复元方,以髋关节疼痛、压痛、关节活动功能、血脂的变化作为临床观察指标.结果 治疗组在临床疗效和血脂、髋关节疼痛和活动的改善方面均优于对照组.结论 益肾复元方配合低强度激光对早期股骨头坏死患者临床疗效明显,疗程短、奏效快.可提高临床治愈率.减少致残率.


目的 观察复方五灵止痛胶囊治疗带状疱疹的临床疗效.方法 将82例带状疱疹患者分为两组,两组均用抗病毒、营养神经药、免疫调节剂治疗,治疗组加用复方五灵止痛胶囊治疗;对照组加用卡马西平片治疗.14d为1疗程.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 复方五灵止痛胶囊治疗带状疱疹临床疗效显著.


慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见疾病,在全国各大城市的调查中,重庆市发病率高达13.90%,其发病原因与职业性粉尘、化学物室内污染、户外大污染等有关.


目的:验证胃长康胶囊对胃肠道功能的影响.方法:应用小鼠炭末推进法、大鼠消化酶分泌试验及大鼠血清D-木糖吸收试验进行研究.结果:胃长康胶囊2.250g/kg、0.750g/kg、0.375g/kg组均对小鼠炭末推进、大鼠消化酶的分泌、大鼠血清D-木糖吸收有显著促进作用.结论:胃长康胶囊对胃肠道功能紊乱有明显的改善作用.


目的 观察综合护理对溃疡性结肠炎急性加重期的临床护理效果.方法 选取42例溃疡性结肠炎(UC)急性加重期患者,采用心理护理、用药护理、饮食指导护理.结果 42例患者中,症状缓解明显或消失的35例,缓解不明显的5例,无效2例.结论 合理有效的护理措施对溃疡性结肠炎急性加重期的预后有着至关重要的意义,利于提高患者的生活质量和生存率.


颞骨是人体最复杂的骨性结构之一，内部重要的神经、血管与位听觉结构关系密切。颞骨相关的耳科及耳神经外科手术要求医生对颞骨解剖有着全面、透彻的认识以避免损伤一些精细、重要结构，如面神经、内耳、颈内动脉和听神经。长久以来，耳外科医生通过反复解剖人体尸头的颞骨来获取和提高相关的手术技能。但人体尸头来源有限，价格日益昂贵，造成尸体颞骨解剖训练越来越困难。随着3D打印技术的发展，世界各国的研究者们制造出了可用于耳科教学和手术技能训练的3D打印颞骨模型。本文就3D打印颞骨模型的制备过程、评价方法以及近年来在耳科领域的应用作一综述。


目的 观察Protaper手用镍钛锉预备乳磨牙根管的临床疗效.方法 选择4～8岁需做根管治疗的患儿160例,乳磨牙160颗,随机分为Protaper手用镍钛锉冠向下法备根组80颗,手用不锈钢K锉逐步后退法备根组80颗,均用注射型Metapex糊剂根充,术后即刻拍片评价根充成功率,术后3d回访评价疼痛率.结果 Protaper组疼痛率3.75％,不锈钢K锉组疼痛率15.00％ (P ＜0.05),差异有统计学意义.Protaper组成功率95％,不锈钢K锉组成功率83.75％(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 Protaper手用镍钛锉预备乳磨牙根管疼痛反应轻,快捷高效,临床疗效优于手用不锈钢K锉,值得临床推广.


目的 分别用226、678、1000 Hz探测音鼓室声导抗测试分析72例新生儿的中耳功能状态.方法 使用GSI Tympstar中耳分析仪,对年龄在0～1月的72例新生儿(144耳)进行226、678、1000Hz探测音鼓室声导抗测试,测试异常可疑者再行颞骨薄层CT检查以明确有无中耳积液.结果 226Hz探测音鼓室声导抗图形均为"A型",其中单峰型图形41.7%(60/144),双峰型图形58.3%(84/144);678 Hz探测音鼓室声导抗测试显示异常图形有39耳,1000Hz探测音鼓室声导抗测试显示异常图形有9耳,声导抗测试异常可疑者23例(双耳异常者18例,单耳异常者5例)再行颞骨薄层CT检查,结果显示其中8耳存在中耳腔内积液.结论 226 Hz探测音鼓室声导抗测试不能准确地反映正常新生儿的中耳功能状态;678 Hz探测音鼓室声导抗测试诊断的敏感性较好,但特异性较差;1000 Hz探测音鼓室声导抗测试诊断的敏感性及特异性最佳.


目的 观察痰热清注射液治疗老年肺部感染的疗效及其安全性.方法 将笔者所在医院2007年1月～2008年7月住院之老年肺部感染患者65例,随机分为两组,即单用抗菌药组30例与痰热清联合抗菌药物治疗组35例,并于治疗7d后评价疗效与安全性.结果 治疗组总有效率82.9%,高于对照组之73.3%.结论 痰热清注射液治疗老年人肺部感染有较好疗效.


目的 调查上海市女性口腔健康状况.方法 选择13 788例来我院做健康体检的上海市女性,对龋病、牙周病、牙列缺损、义齿修复等情况进行分析研究.结果 患龋率为27.3%,龋均为3.8,牙周病发生率为33.6%,牙列缺损占24.3%,义齿修复率为39.3%.中年组的患龋率和龋均高于青年组和老年组.口腔检查无异常的比例随年龄增加而降低.结论 受检女性龋病、牙周病发病率高,牙列缺损多,口腔健康状况不容乐观.


有毒中药是指具有一定毒性成分、副作用大、应用不当容易产生中毒症状，甚至危及生命的一类药物。《中国药典》 1990年版收载了常用有毒中药 60余味，且规定了用法、用量。关于有毒中药的安全使用，笔者认为，必须熟知减缓或降低其毒性的基本方法，并掌握其使用法度。


目的：探讨某基层综合医院多重耐药菌的临床分布和标本来源情况，为控制多重耐药菌感染和暴发提供依据。方法回顾性分析该院2013年7月—2014年5月微生物实验室检出的326株多重耐药菌监测资料。结果居前4位的多重耐药菌依次是大肠埃希菌（26．07％）、金黄色葡萄球菌[21．78％，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA，13．50％）]、鲍曼不动杆菌（17．18％）、肺炎克雷伯菌（10．43％）。多重耐药菌株主要来源于痰标本（68．71％），高发科室依次是综合重症监护室（ICU，26．38％）、儿科（17．79％）、普通内科（11．04％）和神经外科（10．12％）。鲍曼不动杆菌和 MRSA 主要分布在综合 ICU，大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌以儿科分布相对较多。结论加强医护人员多重耐药菌预防控制知识和手卫生培训，落实消毒隔离措施，有利于预防多重耐药菌的感染和暴发。


目的了解某学院入学新生乙型肝炎(乙肝)表面抗原(HBsAg)携带和丙氨酸转氨酶(ALT)异常及乙肝疫苗接种情况,为高校医疗保健和预防工作提供依据.方法采用现况调查,对1999-2001年入学新生进行HBsAg和ALT检测,并询问有无乙肝疫苗接种史.结果3年共检测2 789名新生,HBsAg阳性者243人,阳性率为8.71%.城镇新生HBsAg阳性率为7.64%,农村新生为9.11%,两者比较,差异无显著性(P＞0.05);男性新生HBsAg阳性率为9.65%,女性新生为7.25%,两者比较,差异有显著性(P＜0.05).3届新生乙肝疫苗接种率为21.40%,其中城镇新生接种率为25.03%,农村新生接种率为20.05%,两者比较,差异有显著性(P＜0.05).ALT异常率为5.88%.结论高校新生入学时检测HBsAg和ALT,了解乙肝疫苗接种覆盖率,对做好大学生乙肝防治和医疗保健工作具有重要意义.


建立了超高效液相色谱-串联质谱法测定大鼠血浆中的人参皂苷化合物K.采用BEH C18色谱柱,以乙腈-0.1%甲酸为流动相,梯度洗脱,以乙酸泼尼松龙为内标,负离子电喷雾离子化,多反应监测,药物和内标的监测离子对为m/z 667→161和m/z 447→329.人参皂苷化合物K在2～2 000 ng/ml浓度范围内线性关系良好,日内及日间RSD均小于10%.


根管侧穿和器械分离是根管治疗术中常见的并发症。随着显微根管治疗术的发展，可以有效地进行侧穿修补和分离器械的取出，但仍有部分病例难以进行常规根管治疗，必要时需行根尖切除术、截根术等，促进根尖周病的愈合。该文报导1例采用改良截根术治疗根管侧穿及根管外断针的病例，取得较好疗效。


报告1 例非典型阴茎雀斑样痣.患者男,24 岁.龟头黑斑6 个月余,逐渐增大.皮肤科检查:龟头左侧近阴茎包皮系带处一枚约1 cm × 1 cm 黑斑,境界清楚,表面光滑,无浸润及压痛.组织病理示表皮轻度角化过度,表皮突伸长呈杵状,棘层肥厚,表皮中上部可见少量异形的黑素细胞,基底层黑素明显增多,黑素细胞数量增加,个别细胞异形,真皮内可见噬黑素细胞,免疫组化示HMB-45(+),S-100 蛋白(+),诊断为非典型阴茎雀斑样痣.


目的:比较金银花不同品种、不同部位木犀草素含量.方法:采用高效液相色谱法,分析比较宁夏区内6个不同品种的金银花及金银花不同部位中木犀草素的含量.结果:不同品种金银花中木犀草素含量有很大差异,最低含量为128.66gg/g,最高含量为240.39μg/g.同一品种金银花的不同部位,木犀草素含量也有所不同,均为:叶、枝》花蕾》花.结论:金银花不同品种及不同部位木犀草素含量不同,可为金银花的合理种植和利用提供了参考.


目的总结了根管桩钉折断在根管内的取桩方法.方法用自制取桩工具,根管内挺和取桩钻取桩.结果 45例断桩的43例取桩顺利,重新制作了核冠修复.结论取桩时应根据断桩的性质、部位、断桩的多少、在根管内的长短,采用不同的方法取桩.应尽可能多的保存牙体组织,在用根管内挺挺断钉时,忌用暴力,以免造成牙根的折断.


目的探讨 2003年 1～ 4月 61例传染性非典型肺炎患者舌象与气候变化的相关性,为本病的防治提供线索.方法按照临床流行病学研究方法,前瞻性阶段调查 2003年 1～ 4月 61例传染性非典型肺炎患者 (病例组 )的舌象并与普通肺炎发热患者 151例 (对照组 )比较;同时调查该时段广州地区气候的变化.结果 广州地区属于湿热气候, 2003年 1～ 4月气温、湿度均比历年偏高 ;病例组的湿热舌象较对照组更明显 ,同时病例组舌象还表现出明显的气虚倾向.结论传染性非典型肺炎的发病可能与当地气候异常、患者发病前存在正气不足等有关 ,其舌象反映了传染性非典型肺炎火热的病机 ,并提示湿邪与传染性非典型肺炎有密切关系.


目的 探讨碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)对人脐带静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)内游离镁离子浓度([Mg2+]i)的调节机制研究.方法 我们采用荧光指示剂mag-fura-2,运用PTi阳离子测定系统动态测HUVECs的[Mg2+]i.结果 经酪氨酸激酶阻断剂(tyrphostin A23和genistein)、3-磷脂酰肌醇激酶阻断剂(wortmannin和LY294002)、磷脂酶Cγ阻断剂(U73122)预处理,能阻断bFGF诱导的[Mg2+]i增加.但经磷脂酶Cγ阻断剂无活性的类似物(U73343) 和丝裂原活化蛋白激酶阻断剂(SB202190和PD98059) 预处理,不能阻断bFGF诱导的[Mg2+]i增加.结论 bFGF通过酪氨酸激酶/3-磷脂酰肌醇激酶/磷脂酶Cγ信号传递途径使细胞内的Mg2+库释放Mg2+,从而增加HUVECs的[Mg2+]i.


目的 探讨以包含颈外静脉的颈侧皮瓣修复颊癌、舌癌、口底癌及牙龈癌术后软组织缺损的方法. 方法根据软组织缺损面积,设计蒂部位于颌后区,包含真皮层、表浅肌肉腱膜系统(SMAS,Superficial Musculoaponeourotic System)层、颈浅筋膜层及颈深筋膜浅层,且包含颈外静脉的皮瓣,待口腔肿瘤切除后,经皮下隧道修复术区缺损.蒂部宽4.0 cm,皮瓣最大面积14.0 cm×4.0 cm.结果 临床应用20例,术后1例患者修复区的皮瓣完全坏死,逐步剪除坏死部分,最终血供较好的皮瓣基底部与口底创面愈合,2例皮瓣远端出现部分坏死,经换药去除坏死皮瓣后愈合.结论 颈侧皮瓣手术方法简单,取瓣方便,血供较好,皮瓣长宽比较大,适合用于全身状况较差且组织缺损较小的患者.


目的 观察地黄饮子治疗脑梗死后血管性痴呆的临床疗效.方法 将患者60例随机分为两组,对照组服用都可喜,治疗组在此基础上加服地黄饮子.结果 治疗组长谷川痴呆量表(HDS)积分升高,日常生活指数量表(ADL)积分降低,疗效优于对照组.


目的:观察复方抗生素在诱导年轻恒牙根尖形成中的临床疗效.方法:用复方抗生素和氢氧化钙为诱导剂对85例92个根尖尚未发育完全的年轻恒牙进行根尖诱导观察其疗效.结果:复方抗生素诱导根尖形成的有效率为91.8%,氢氧化钙的有效率为74.4%.结论:复方抗生素能诱导牙根尖形成.


本文阐述唐容川对呕血病因、病机、治法用药等方面的独到见解;唐氏论呕血之发病,以肝立论,于呕血之治法,以调肝为要.其清肝、凉肝、和肝、疏肝之法,皆调肝之谓也.指导临证,不无裨益.


编者按: 从本期起,本刊开办血管内介入治疗脑血管病,即"介入治疗病例透视"的栏目,就目前的临床热点进行研讨.本期的内容是第五届缺血性脑血管介入治疗青年沙龙研讨的病例,供读者思考.目前,对颅内动脉重度狭窄,介入治疗的结果似乎优于规范的内科治疗,但对有些完全闭塞的病变,尚未导致大面积脑梗死,同时由于低灌注而不断有症状发作的患者,文献报道的治疗方法不多.本文作者尝试使用介入治疗的方法使已经完全闭塞的血管再通,应用介入治疗已完全闭塞的颅内动脉在适应证以及技术方面均应谨慎对待.


新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)在病理上涉及微血管的病变[1].有关血小板与HIE之间的关系临床报道不多.为此,本文动态观察了76例HIE患儿的血小板数(PLT)、平均血小板体积(MPV)及血小板体积分布宽度(PDW),结果报告如下.


目的观察肠粘连松解汤治疗单纯不完全性粘连性肠梗阻的临床疗效.方法将82例单纯不完全性粘连性肠梗阻的患者随机分为2组,对照组38例,主要采取禁食、持续胃肠减压和静脉营养支持等方法治疗,并注意纠正水、电解质和酸碱失调,同时常规应用抗生素;治疗组44例,在对照组治疗的基础上服用肠粘连松解汤.结果治疗组治愈率72.73%,总有效率为95.45%;对照组治愈率47.37%,总有效率为81.58%.2组比较有显著性的差异(P＜0.01).结论肠粘连松解汤对单纯不完全性粘连性肠梗阻有良好的治疗作用.


利用光固化复合树脂修复前牙牙间隙,其中76名患者132例(个)牙间隙经3年追踪观察的结果表明:其具有较好的临床疗效,现报道如下.


目的：研究下颌骨发育不良伴A型脂肪代谢障碍(MADA)家系的基因突变情况和临床特征。方法以2例临床拟诊为早老症的兄妹及其家庭成员共5名为研究对象，并详细收集临床资料。提取家系成员外周血DNA进行聚合酶链反应(PCR)扩增，并直接测序。Blast在线软件比对分析以明确突变位点，并使用SIFT和PolyPhen-2分析突变位点的有害性。结果2例患儿的临床特征符合MADA。该家系中存在LMNA基因第9号外显子c.1579C>T (p.Arg527Cys)和c.1583C>T (p.Thr528Met)的2个突变位点，父亲c.1583C>T (p.Thr528Met)、母亲c.1579C>T (p.Arg527Cys)及正常女儿c.1583C>T (p.Thr528Met)均为杂合突变携带者，而2例患儿为上述2个位点的双重杂合突变，为常染色体隐性遗传。SIFT和PolyPhen-2分析结果表明2个位点均对蛋白质功能有害。结论该家系2例MADA患儿为LMNA基因双重杂合突变致病。


周围神经病变是糖尿病常见并发症之一,其病理改变主要表现于糖尿病广泛的微血管病变、供血障碍影响神经组织本身和神经滋养血管.笔者采用针药结合治疗糖尿病周围神经病变,效果显著.现报告如下.


我院2002年2月～2007年6月应用自拟外洗方治疗各类骨折1008例,获得明显的消肿止痛、促进骨折愈合的效果.现报告如下.


目的:探讨安氏Ⅱ1青少年髁突运动轨迹特征及相应的颞下颌关节形态特征.方法:选取青少年安氏Ⅱ1及直面型个别正常(牙合)各15例,应用髁突运动轨迹描记仪(CADIAX compact 2 )记录分析髁突运动轨迹特征,并且应用改良颞下颌关节闭口薛氏位X线片测量分析颞下颌关节形态特征.结果:下颌功能运动时,安氏Ⅱ1错(牙合)髁突位移5mm时矢状髁道倾斜度与对照组相比明显增大(P<0.05).髁突矢状位移、垂直位移及矢状面空间总位移明显增加(P<0.05).安氏Ⅱ1错(牙合)关节窝前斜面与水平面夹角及关节窝前、后斜面夹角明显减小(P<0.05).结论:安氏Ⅱ1青少年髁突运动轨迹及颞下颌关节形态具有典型的特征.


目的：建立测定盐酸苯海拉明原料药中乙醇、甲苯残留量的方法。方法：采用顶空毛细管气相色谱法，以丁酮为内标。色谱柱为Agilent DB-624弹性石英毛细管柱，进样口温度为200℃，氢火焰离子化检测器温度为250℃，载气为高纯氮气，流速为3.0 ml/min，柱温为程序升温，进样方式为分流进样，分流比为20∶1，顶空平衡温度为80℃，平衡时间为30 min，进样时间为1 min。结果：在该色谱条件下，乙醇、甲苯与内标峰能得到良好分离；乙醇、甲苯的检测质量浓度线性范围均为0.02～0.8 mg/ml（r＝0.9998、0.9994）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3％，乙醇、甲苯的加样回收率分别为95.50％～103.50％、96.91％～103.74％，RSD分别为2.6％、2.2％（n＝9）。结论：该方法简单、灵敏、准确，可用于盐酸苯海拉明原料药中乙醇、甲苯残留量的测定。


松友饮是我国著名医学专家汤钊猷院士治疗胃癌、肝癌等恶性肿瘤的中医验方,由生黄芪、枸杞子、炙鳖甲、丹参、焦山楂等组成.笔者从2004年3月至2005年9月用松友饮联合化疗治疗60例胃癌患者取得较满意疗效,现报告如下.


以邻甲苯胺为原料,经西曼反应合成邻氟甲苯,进而经硝酸氧化法得到邻氟苯甲酸(收率9 3.5%,纯度99.2%).总收率为70.7%.


目的 观察血塞通治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 应用血塞通治疗31例颈性眩晕(治疗组),并与30例采用低分子右旋糖苷治疗之对照组进行疗效比效.结果 治疗组总有效率96.77%、显效率70.97%,明显高于对照组之80.00%及43.00%.结论 血塞通治疗颈性眩晕疗效确切,安全可靠.


目的 肠伤寒穿孔是非洲国家儿童死亡的主要病因之一,早期诊断是降低死亡率的关键.本研究探讨高频超声早期诊断儿童肠伤寒穿孔的价值.资料与方法 选取2014年10月-2015年10月中国援尼日尔医疗队工作点马拉迪地方医院外科收治的96例肠伤寒穿孔患儿,回顾性分析其腹部超声表现,即腹腔内游离气体、积液,肠壁厚度以及肝、脾、淋巴结肿大等,并与立位腹部X线平片对照.结果 96例肠伤寒穿孔患儿均经手术证实.超声显示腹部游离气体35例(36.46％),腹部X线平片显示腹部游离气体25例(26.04％),差异有统计学意义(P＜0.05).超声显示腹腔内游离积液87例(90.62％),回盲部肠管壁增厚79例(82.29％),回盲部淋巴结肿大80例(83.33％),阑尾肿大39例(40.62％),脾肿大83例(86.46％),肝肿大39例(40.62％),胆囊炎性改变40例(41.67％).术前超声准确判断肠穿孔位置64例(66.67％).立位腹部X线平片不能准确提示上述信息.结论 超声显像能较准确地显示儿童肠伤寒穿孔的位置及其相关并发症,为临床提供可靠的诊断信息,可以作为早期诊断儿童肠伤寒穿孔的首选检查方法.


目的 观察中西医结合治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 将急性胰腺炎患者178例随机分为两组,均予西医常规处置,治疗组分期予以中药治疗.结果 治疗组临床疗效优于对照组,其并发症低于对照组.结论 中西医结合治疗急性胰腺炎疗效满意.


目的 探讨气管切开患者最新的气道管理方法.方法 对46例气管切开患者给予适时正确的吸痰,有效吸氧,适宜的湿化气道,预防局部感染.结果 46例中无1例发生局部及呼吸道感染;无护理不当造成之合并症.结论 通过对气管切开患者精心、适宜、科学的护理,可显著提高气管切开患者的生存、生活质量,降低医疗护理并发症


目的 通过分析常用的临床、病理指标与口腔鳞状细胞癌颈淋巴结转移的关系,探讨其在预测口腔鳞癌颈淋巴结转移中的价值,为临床提供预测转移的有效指标.方法 选择100例口腔鳞癌患者,记录年龄、性别、发病部位、病程、T分期、N分期等临床指标;选择肿瘤细胞浸润深度、浸润方式、病理分级、淋巴细胞浸润程度、肿瘤的粘附力、基底膜的连续性、肿瘤血管生成、肿瘤增殖等病理指标,进行统计学分析,观察这些指标与淋巴结转移的相关性.结果 单因素分析结果显示,T分期、浸润深度、平均血管密度、VEGF、PCNA和E-CD染色阳性细胞率具有统计学意义.结论 T分期、肿瘤浸润深度、E-CD、PCNA和VEGF的表达程度、肿瘤血管平均密度是与口腔鳞癌淋巴结转移相关的危险因素,可作为术前预测的指标.


患者男,20岁.因全身毛发稀少、怕热无汗20年于2002年10月12日来我所就诊.患者于出生时头发及眉毛较少,且随时间推移毛发逐渐减少,17岁时,眉毛、腋毛基本脱失,未曾长过胡须.20年来,患者非常怕热,全身未曾出过汗,经常不明原因发热,夏季尤甚.幼时出牙迟,乳牙极少,恒牙稀,吐词不清.其父母均正常,否认近亲结婚,家族中无类似病史.


手术部位感染是开放性骨折的常见并发症,也是开放性骨折治疗的主要问题之一.如果出现深部感染,可造成骨折延期愈合或不愈合[1]、慢性骨髓炎[2]等后果,严重时可致肢体残废,甚至危及生命[3].近年由于抗菌药物的滥用以及肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂等的广泛应用,细菌对抗菌药物产生多重耐药性,医院感染率增高,给临床治疗带来很大的不利[4].因此,许多学者对开放性骨折手术部位感染的原因及防治等方面进行了大量的研究,现综述如下.


笔者2003年9月至2004年4月用血塞通软胶囊治疗胸痹(冠心病心绞痛)收到良好疗效,现报告如下.


2002年11月至2003年10月,作者采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针(北京万特福公司生产)对脑室内血肿患者行脑室微创引流,并持续滴注等渗盐水加尿激酶灌洗脑室,以加速清除脑室内血肿,现报道如下.


老年肺部真菌感染是内科常见急重症.近20年来,深部真菌感染的发生率呈持续上升趋势,死亡率达38%～75%[1].肺部真菌病占内脏深部真菌感染的60%以上[2].


目的：了解江苏省8岁儿童龋病流行状况，为开展儿童口腔卫生保健提供基线资料，为制定防龋措施提供参考依据。方法采用分层、随机抽样的方法，抽取江苏省13个省辖市的市区和19个县级市共4416名8岁儿童。结果恒牙患龋率和龋均分别为17．50％和0．33，县级市儿童显著高于省辖市市区，女性显著高于男性；乳牙患龋率和龋均分别为64．08％和2．35，县级市儿童显著高于省辖市市区，男女间无显著差异。恒牙充填率为4．37％，乳牙充填率为5．21％，省辖市市区儿童显著高于县级市。结论江苏省8岁儿童乳恒牙患龋率均较高且充填率较低，应加强儿童口腔健康教育，提高儿童、家长和教师的口腔健康知识，采取有效的龋病防治措施，才能有效降低患龋率，提高儿童口腔健康水平。


目的: 探讨不同浓度超顺磁性氧化铁(SPIO)颗粒标记鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)的标记率和对细胞活力的影响,以及MR成像显示磁标记干细胞的可行性.材料和方法: 将不同浓度的SPIO-PLL复合物与培养基混合,行普鲁士蓝染色观察细胞内铁和检测细胞活力.应用1.5T MR仪,以T1WI和T2WI行磁标记干细胞成像.结果: SPIO可有效标记MSCs,标记后的铁颗粒位于细胞质内.SPIO标记的MSCs可引起T2WI信号降低,50、100、150较25μg Fe /ml的信号强度降低明显.结论: SPIO可以简便标记MSCs,并在适当浓度下对细胞活力没有影响,此技术为干细胞移植的MR活体内示踪奠定基础.


本文对近年来药物代谢转化研究方法和样品前处理技术进行了综述.介绍了药物体内和体外代谢研究模型,以及代谢产物的分离和鉴定技术新进展,重点对固相萃取和固相微萃取的原理、提取步骤、各种实验参数的影响、与分析仪器联用技术的研究进展和应用进行了评述.


本刊讯 2008年2月18日,卫生部国际合作司与法国生物梅里埃公司在京共同举办了中法医院感染合作项目签字仪式暨项目启动会.黄洁夫副部长出席了签字仪式并致辞.


目的  观察外侧裂池引流加中药治疗重型脑挫裂伤的临床疗效.方法将患者随机分为两组,治疗组采用侧裂池引流加中药治疗;对照组仅采用侧裂池引流治疗.术后3个月比较两组治疗效果.结果治疗组存活率显著高于对照组.结论侧裂池引流加中药治疗重型颅脑损伤能够引流血性脑脊液,控制颅内压增高,降低了重型脑挫裂伤患者的病死率,改善了预后.


目的 观察痰热清注射液治疗癌性发热的临床疗效。方法 将80例癌性发热患者随机分为两组，治疗组予以痰热清注射液入液静滴，对照组服吲哚美辛；疗程7～10d。结果 治疗组临床疗效优于对照组，且无明显不良反应。结论痰热清注射液治疗癌性发热临床疗效确切。


以骆驼蓬碱和去氢骆驼蓬碱为指标,采用薄层色谱和高效液相色谱等方法对骆驼蓬总生物碱提取物进行定性和定量质量控制.薄层色谱中供试品在与对照品相同位置上显相同颜色斑点,其它各项检测结果(如水分、灰分、浸出物、重金属检查)均符合中国药典要求.骆驼蓬碱和去氢骆驼蓬碱分别在2～200和0.8～320μg/ml浓度范围内线性关系良好,平均回收率为99.7%(RSD=1.89%)和100.7%(RSD=1.78%),日内及日间RSD小于2%.


学术不端行为是指违反学术规范、学术道德的行为，国际上一般用来指捏造数据（fabrication）、窜改数据（falsiifcation）和剽窃（plagiarism）3种行为。为了提高来稿质量，防止抄袭、伪造、剽窃、一稿多投等学术不端行为的发生，本刊已启用“科技期刊学术不端文献检测系统”，对检测出有严重不端行为的稿件，编辑部将一律退稿。


感染性腹泻是当今发病率最高、危险性较大的肠道传染病之一,以发病快、传染性强为特点,所以腹泻病门诊消毒隔离制度的建立显得尤为重要.<中华人民共和国传染病防治法>要求对各种腹泻病进行专门管理,专设门诊,加强防治.现就我院多年腹泻病门诊的消毒隔离经验总结如下.


替诺福韦,化学名9-R-[(2-膦酸甲氧基)丙基)]腺嘌呤(PMPA),是一种新型开环膦酸核苷化合物,可有效抑制逆转录病毒的复制.由于其结构中膦酸部分在生理pH下以二价阴离子形式存在,极性太强不易通过生物膜,导致该类药物生物利用度和细胞渗透性差并且具有一定的肾毒性而难以作为药物使用,因此通常被做成前药以掩蔽膦酸部位的强荷电性,改善口服吸收效果和减轻毒副作用.本文对PMPA的前药,包括酯化前药、酯化酰胺化前药以及二聚体前药3个方面的研究进展进行综述.


目的探讨骨导听阈提高的难治性分泌性中耳炎病因、诊断及治疗。方法回顾性分析2001年3月～2011年3月期间收治的骨导听阈提高的难治性分泌性中耳炎患者96例（148耳）临床资料，并以是否伴有腺样体肥大、变应性鼻炎或乳突病变分为3组。结果所有患耳均行鼓膜切开置管术，同时A组患者42例（70耳）并行腺样体切除术；B组患者22例（32耳）术后给予口服抗组胺药物及鼻用激素治疗；C组患者32例（46耳）予乳突手术治疗。鼓膜置管术后所有患耳于术后6个月拔管，78例（125耳）患者骨导听阈恢复正常；16例（21耳）患者骨导言语频率平均提高约11~25dBHL；2例（2耳）患者骨导听力无明显改善。术后91耳声导抗图为A型；21耳为B型；36耳为C型。结论提示伴有腺样体肥大、变应性鼻炎或乳突病变之难治性分泌性中耳炎与患者骨导听阈提高相关联，通过手术联合药物治疗解除相关致病因素、可有效提高患者骨导听力水平，阻止病情进一步发展，临床疗效满意。


冲脉是奇经八脉之一,"冲脉为十二经之海""冲脉为血海"是古代文献对冲脉功能的评价,从此论述中能看出冲脉在经脉系统中担当着很重要的角色,但在临床运用上根据冲脉辨证者并不是很多.究其原因可能有二:一是文献对冲脉病症的记载甚是不详;二是冲脉并没有自己的穴位,导致针灸临床治疗时不知从何下手.我们在临床实践中发现,以冲脉的相关理论为指导治疗某些疾病有着较好的疗效.而从冲脉论治疾病当从冲脉的循行路线、与冲脉循行相联系的其他经脉及脏腑、冲脉的功能、冲脉的病症记载等几方面进行综合分析.冲


目的 总结周围性面瘫的疗效及治疗体会.方法 回顾性分析我院2004年7月-2009年1月间41例周围性面瘫患者的临床资料,以House-Brackman(HB)分级法作为疗效评估标准.结果 41例患者中Bell面瘫14例,Hunt综合征11例,胆脂瘤型中耳炎致面瘫8例,外伤性面瘫4例,颞骨肿瘤致面瘫4例.治疗前面瘫HB分级Ⅱ级2例,Ⅲ级11例,Ⅳ级13例,Ⅴ级12例,Ⅵ级3例.22例行单纯药物治疗;19例行手术治疗:其中单纯行面神经减压术6例,病变切除+面神经减压术10例,病变切除+面神经移植术2例,病变切除+面神经垂直段切除术1例.治疗后随访8月～4年半,除2例患者面瘫无明显改善外,其他患者均有不同程度的恢复;6例经药物治疗无效的患者经面神经减压术后1例恢复至I级、3例恢复至Ⅱ级、2例恢复至Ⅲ级.结论 周围性面瘫经及时、恰当的药物或手术治疗,大多可获得满意疗效;对于保守治疗无效者,及时果断地行面神经减压术是有效的治疗手段.


目的通过上颌第三磨牙牙冠最大周径与牙尖型推断牙根型.方法观察100颗离体上颌第三磨牙的牙冠最大周径、牙尖型和牙根型,列表总结并作统计学处理.结果 1.上颌第三磨牙的牙冠最大周径均值为32.21mm,牙尖以三尖型占多数(48%),牙根以融合根型或单根型占多数(52%);2.影响上颌第三磨牙牙根型的主要因素是牙冠最大周径,而不是牙尖型;牙尖型与牙根型的关系属间接联系.结论建议临床通过上颌第三磨牙的牙冠最大周径并同时参考牙尖型推断牙根型.


奥利司他(orlistat,1)化学名为(3S,4S)-3-己基-4-[(2S)-2-羟基十三烷基]-2-氧杂环丁酮N-甲酰基-L-亮氨酸酯,是瑞士Hoffmann-La Roche公司研发的减肥药,1998年在新西兰首次上市,次年在美国批准上市.1是目前唯一上市的局部作用于胃肠道,使饮食脂肪吸收减少约30%以上的减肥药,可通过抑制胰脂肪酶、胃肠中的羧基酯酶及磷酯酶A2活性,减少胃肠中食物脂肪吸收,降低体内脂肪贮存,从而减轻体重.本品不同于作用于神经传导物质的传统减肥药,无头晕、心悸等不良反应.1除结构中亮氨酰基自带一个手性中心外,其酯基部分还有3个手性中心需在合成过程中构建.合成主要涉及3个关键中间体:(3S,4S)-3-己基-4-[(2R)-2-羟基十三烷基]氧杂环丁酮(16)、(3S,4S)-3-己基-4-[(2R)-2-羟基-5-十三碳烯烷基]氧杂环丁酮(50)和(3S,4S)-3-己基-4-[(2S)-2-羟基十三烷基]氧杂环丁酮(60).


发热作为内科临床最为常见的症状之一,为诸多疾病的临床表现.在重症患者中,发热的原因通常为感染、组织损伤、肿瘤以及免疫性疾病.通常来讲,重症患者的发热症状多由感染引起.而且严重感染是引起多脏器功能衰竭(MODS)最常见也最重要的始动因素[1].诸多感染之中,肺部感染又是其中最常见的一种.中医将发热分为外感发热和内伤发热两大方面.杨志旭教授作为中国中医科学院西苑医院重症监护病房的主任,临证选用中药治疗重症患者诸多疑难杂症均有着自己独到的见解.笔者有幸跟随师学习,在中药治疗重症患者疑难杂症方面收获颇多,现将杨教授中医治疗重症肺部感染患者发热的经验总结如下.


由于与骨基质矿物质成份的相似性,纳米羟基磷灰石(nano-hydroxyapatite,nano-HAP)及其复合物在生物医疗再生领域引起了广泛关注.然而,我们对于nano-HAP在骨再生过程中的作用及机制尚未明确.此外,对于nano-HAP对机体是否有毒性仍有争议.本文就其在骨缺损修复方面的应用,促进骨再生的机制和生物安全性作一综述.


目的: 探讨口腔修复用钯银合金对磁共振成像的影响.材料和方法:在临床随机选取中切牙至第二磨牙的钯银合金桩核4个,金属全冠2个,烤瓷全冠1个.放置于受检者右侧腹部,采用临床常用序列(SSFSE;FRFSE;GRE; DWI)扫描.然后,选择2位口腔中有多个钯银合金固定修复体的志愿者,采用颅脑磁共振常用序列(T1Flair;FSE;GRE;DWI)和参数分别在1.5T和3.0T的磁场中扫描.结果:钯银合金在1.5T磁场中行腹部和颅脑磁共振检查时无明显伪影形成,对磁共振成像无影响.在3.0T磁场中在牙齿周围有轻微伪影出现,对脑部、上下颌骨均无影响.结论:①钯银合金固定修复体在磁共振检查时没有热效应和投射效应,对患者和仪器是安全的.装有钯银合金固定修复体的患者可以做磁共振检查.②钯银合金固定修复体在做MRI检查时在低场强的磁场中没有显著的伪影.在高场强的磁场中,有轻微伪影,但只局限于牙齿,不影响周边组织结构及器官的成像.③建议给装有钯银合金固定修复体的患者做磁共振检查时尽量使用低磁场,并且最好不要用GRE序列.


目的 观察真武汤辨证加减治疗冠心病慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 将106例患者按随机数字表法随机分为对照组和观察组各53例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合真武汤辨证加减治疗,2个疗程后对比治疗结果.结果 观察组总有效率92.45％,优于对照组的73.58％,治疗后两组中医证候评分、N端脑钠肽原血清水平均较治疗前降低,左室射血分数、6 min步行距离均较治疗前提高,观察组均较对照组改善更为明显,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 真武汤加减治疗冠心病CHF可促进患者病情缓解,抑制心室重构,改善心肺功能状态,提高临床疗效.


目的 观察天藤菊降压茶对1级高血压海员患者的疗效.方法 符合诊断标准的患者194例随机分为治疗组100例及对照组94例,均予常规治疗.对照组另予缬沙坦胶囊,治疗组另予中药天藤菊降压茶冲泡饮用.两组均治疗90d.结果 两组血压均得到控制,治疗组控制效果及中医证候疗效均优干对照组.结论 天藤菊降压茶对1组高血压海员患者有较好疗效.


肠梗阻的治疗原则是纠正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱,解除肠梗阻,针对生理紊乱,基本治疗方法包括胃肠减压、补充水/电解质、纠正酸中毒、抗感染、抗休克等;在解除梗阻方面,则分手术治疗和非手术治疗两大类,在非手术治疗领域中,包括中药及针灸在内的中医治疗方法,发挥了重要作用,具有确切疗效和独特优势.现对中医治疗肠梗阻的相关临床研究及进展做一概述.


目的 观察疏肝和胃方对胃食管反流大鼠模型背根神经节中内脏敏感因子瞬时受体电位香草酸亚型1 (TRPV1)表达的影响,探讨其治疗胃食管反流病的机理.方法 将40只SD大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、中药组及西药组,每组10只,除正常组外均行贲门肌切开术加幽门半结扎术制备反流性食管炎模型,并分别给予相应干预措施.免疫组化法及实时荧光定量核酸扩增检测(QPCR)方法观察各组大鼠背根神经节TRPV1受体及TRPV1 mRNA的表达.结果 与正常组相比,模型组、西药组大鼠背根神经节中TR-PV1阳性表达明显增高(P＜0.05);中药组与正常组比较无统计学差异(P＞0.05);与西药组比较,中药组TR-PV1阳性表达明显降低(P＜0.05).模型组背根神经节组织中TRPV1 mRNA表达水平明显高于正常组、中药组及西药组(P＜0.05);中药组、西药组与正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05);中药组与西药组比较,两组背根神经节组织中TRPV1 mRNA表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 疏肝和胃方可能通过抑制TRPV1过度表达来发挥其治疗胃食管反流病的作用.


目的：观察鼻－齿槽塑形治疗（ presurgical nasal?alveolar molding ，PNAM）对双侧完全性唇腭裂婴儿的临床疗效。方法对20例出生10天～3个月的双侧完全性唇腭裂新生儿进行鼻－齿槽的整形，测量治疗前后的双侧上唇裂隙宽度、前鼻突到唇裂距离、鼻小柱长度及唇裂交角，并用SPSS21．0软件进行统计分析。结果经过3～4个月的PNAM治疗后，双侧上唇裂隙宽度、前鼻突到唇裂距离明显减小，鼻小柱长度明显增加，均有统计学意义；唇裂交角增大，但无统计学意义。鼻外形左右基本对称，鼻翼外形恢复不明显，鼻小柱位于面部正中位置。结论 PNAM塑形治疗能有效减少双侧完全性唇腭裂婴儿的上唇裂隙宽度，压低前鼻突，伸长鼻小柱，改善鼻外观，降低手术难度。


目的:探讨18F-FDG 双探头符合探测对恶性肿瘤诊断的价值.材料和方法:22例原发及转移瘤患者接受了18F-FDG双探头符合探测显像,及CT、超声检查,对照病理证实结果比较分析了几种影像技术的诊断效率.结果:18F-FDG 双探头符合探测、CT、超声检出肿瘤的准确率分别是94%,69%,69%.个别分化程度较高或太小的病灶出现18F-FDG显像假阴性;炎性病灶可造成假阳性表现.结论:18F-FDG双探头符合探测对肿瘤原发及转移灶检测方面有较高的价值,但需与其他临床资料综合分析得出结论.


硬件设施是实施GMP管理的基本条件,而生产车间(制剂室)则是基本条件中的基础条件.笔者参加过30多家制剂室、3家制药厂的新建和技术改造平面设计工作,感觉到布局设计是车间和制剂室达到GMP整体效果的重要因素,现提出几点浅见,与大家交流.


目的:应用斑点追踪显像(STI)技术测量三尖瓣环收缩期位移(TAPSE),评价肺动脉高压(PAH)患者右心室的功能.材料和方法:PAH患者57例,按肺动脉收缩压(PASP)程度分为轻度PAH、中度PAH和重度PAH 3组,健康体检者28例为对照组,应用STI技术分别测量三尖瓣环间隔部和右心室游离壁部以及此两点连线的中点(TAPSEmid)相对于心尖部的位移,应用频谱多普勒测量肺血管阻力(PVR),分析比较4组间各位移的差异,并与PVR及PASP进行相关性分析.结果:PAH中、重度组的TAPSE均低于对照组及轻度组(P＜0.05),重度组低于中度组(P＜0.05),轻度组和对照组间无显著性差异(P＞0.05);三尖瓣环三个测量部位的位移均与PVR及PASP相关(P＜0.001),TAPSEmid与PASP及PVR的相关性最高.结论:收缩期STI测量TAPSE可定量评估PAH患者右心室功能.


活血化瘀是中医学的治疗大法之一,广泛运用于临床各科.《说文解字》有“瘀,积血也”,《内经》有“血菀于上,使人薄厥”“血脉凝结,血凝泣”“孙络外溢则经有留血”等论述.清代血瘀证理论和活血化瘀法应用得到广泛认识:《血证论》提出“既是离经之血,虽清血,鲜血亦是瘀血.此血在身,不能加于好血,而反阻新血之化生,故凡血证总以祛瘀为要”;王清任创补阳还五汤开创活血化瘀法治疗中风的先河.现代活血化瘀法广泛用于临床各种疾病,尤其在治疗中风病,出现了许多活血化瘀中药及成药制剂,并取得显著的治疗效果.中风可分缺血性中风和出血性中风,活血化瘀是基本有效的治疗方法,在辨证论治的前提下,选择适当的活血化瘀药是相当重要的.现将近年来活血化瘀药在中风治疗中的应用综述如下.


目的 了解上海市长宁区3岁沪籍与非沪籍儿童的乳牙患龋情况.方法 按全国口腔流行病学调查标准,对645名沪籍、614名非沪籍3岁儿童的乳牙龋病进行调查.结果 本区3岁沪籍儿童乳牙患龋率26.98％,龋均0.87,龋面均1.51；非沪籍儿童乳牙患龋率47.07％,龋均1.76,龋面均3.08.两组均存在显著性差异(P＜0.01).结论 上海市长宁区3岁儿童中,非沪籍儿童乳牙龋病患病率明显高于本区沪籍儿童,因此更需加强非沪籍儿童龋病的防治.


目的：认知导致呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素，为预防和治疗VAP提供理论依据。方法：采用病例对照研究的方法，对190例接受机械通气支持的ICU患者的临床资料进行分析。结果：我院VAP的发生率为48.4％；高龄（＞65岁）、机械通气时间过长（＞5 d）、使用糖皮质激素、使用制酸药物、留置胃管、多种抗生素合用为VAP发生的危险因素；162株病原菌中，革兰阳性菌39株（24.07％），革兰阴性杆菌102株（62.96％），真菌21株（12.96％）；多数病原菌存在多重耐药性。结论：多种因素与VAP的发生密切相关；病原菌分布以革兰阴性杆菌为主；菌株多重耐药性现象较普遍。采取对高龄患者加强监护，提高其免疫力；合理使用激素类药物；尽量缩短机械通气支持的时间，做好撤机计划；留置胃管及进行肠内营养支持的患者，抬高其床头、做好口腔清洁；医护人员在日常操作中严格遵循无菌原则，做好手部卫生，合理使用抗菌药物等措施可降低VAP的发生率。


目的 分析胃肝样腺癌的CT表现,提高对胃肝样腺癌的诊断水平.资料与方法 回顾性分析经病理证实为胃肝样腺癌的6例患者的CT图像,所有患者均行腹部CT增强扫描,分析病灶大小、形态、强化方式、淋巴结转移、邻近器官转移及侵犯等情况.结果 6例患者中,男5例,女1例;年龄61～78岁,中位年龄67.3岁.5例表现为胃壁偏心性团块,1例胃壁弥漫增厚.5例呈团块状及轻至中度不均匀强化.5例血清甲胎蛋白升高.所有患者均见转移淋巴结,3例见肝转移灶,2例见门静脉瘤栓.结论 胃肝样腺癌多见于老年男性,血清甲胎蛋白水平升高,CT表现为胃壁大的偏心性团块,轻至中度不均匀强化,具有极高的淋巴结和肝脏转移倾向.


目的:研究毛囊黑素细胞生物学特性,特别是与黑素合成相关酶蛋白和黑素小体结构蛋白在毛囊中的表达及分布情况.方法:取正常人头皮,采用HMB-45和识别酪氨酸酶(TYR)、酪氨酸酶相关蛋白1(TRP1)、酪氨酸酶相关蛋白2(TRP2)等抗体免疫组化染色黑素细胞,研究毛囊中黑素细胞的分布、形态及TYR、TRP1和TRP2等黑素细胞分化标记分子的表达情况.结果:有功能的黑素细胞位于毛漏斗部基底层和生长期毛母质内接近毛乳头处,毛母质黑素细胞树突计数均值为5.1,高于表皮黑素细胞(P＜0.01).毛髓质中黑素细胞与皮质细胞比值约为1:4.2,而在基底层基底细胞与黑素细胞之比约为1:9.7.毛球HMB-45,TYR,TRP1和TRP2阳性,阳性颗粒仅局限于毛皮质和毛髓质内.图像分析结果表明:毛球部黑素细胞HMB-45、TYR、TRP1灰度值低于表皮黑素细胞(P＜0.05)、毛球部、毛漏斗部及表皮的黑素细胞TRP2灰度比较差异无显著性(P＞0.05).结论:毛囊中有活性的黑素细胞主要位于毛球和毛漏斗部,它们均表达黑素细胞分化标记抗原gp100、TYR、TRP1和TRP2.而且毛母质黑素细胞前3种分子表达量高于表皮黑素细胞.


目的:检测IgA肾病肾小球内α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及波形蛋白等细胞骨架蛋白表达,探讨IgA肾病系膜细胞肌成纤维细胞表型转化与病理分级、肾功能关系.方法:对63例肾穿刺病理诊断为IgA肾病患者,回顾其临床资料及病理改变,通过免疫组织化学显色检测α-SMA及波形蛋白在肾小球的表达.参考Cockcroft-Gault公式计算肾小球滤过率(GFR).结果:α-SMA、波形蛋白在IgA肾病标本中均100％阳性表达,α-SMA及波形蛋白在肾小球内的表达呈正相关关系.α-SMA、波形蛋白表达与WHO分级、Katafuchi氏肾病积分及GFR均呈正相关关系.在与GFR相关性方面,α-SMA高于波形蛋白.结论:α-SMA可作为评估IgA肾病患者肾病变严重程度的分子生物学指标.


目的 探讨使用带有密网孔血流导向支架的Pipeline栓塞装置(PED)治疗颈内动脉海绵窦段动脉瘤的效果.方法 回顾性分析2015年6月至2016年2月使用PED治疗的13例颈内动脉海绵窦段动脉瘤患者的临床资料,其中男4例,女9例,年龄为15～69岁,平均(54±14)岁.对其临床症状和影像学效果进行随访评估.结果 对13个海绵窦段动脉瘤,术中共使用14枚PED(1例使用2枚),其中10例使用PED和弹簧圈栓塞,3例仅使用PED栓塞.术后即刻造影均显示瘤腔内对比剂明显滞留.术后随访3 ～10个月,患者症状均得到缓解,动脉瘤均闭塞.术后出现并发症1例(支架内急性血栓形成),经动脉溶栓后恢复出院.结论 初步应用PED治疗颈内海绵窦段动脉瘤安全和有效,但仍需要更多样本量和更长时间的随访以进一步验证.


随着120急救工作的广泛开展,使得院前急救成为可能.现将我院1993年10月～2001年10月经120急救中心转送的重型颅脑损伤1268例院前救治的重点及意义报告如下.


目的 评价滋肾醒脑胶囊对轻度认知功能障碍患者的临床疗效.方法 将80例轻度认知功能障碍患者随机分为对照组与治疗组各40例,治疗组口服滋肾醒脑胶囊及尼莫同,对照组口服尼莫同;分别测定治疗前后记忆商的评分.结果 治疗前两组记忆商相近;治疗后治疗组记忆商较治疗前有显著差异,而对照组治疗后无明显变化.结论 滋肾醒脑胶囊对轻度认知功能障碍患者的记忆力减退有一定的治疗作用.


目的 观察乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎患者阿德福韦治疗前后不同时相点血清干扰素(IFN)-γ和白细胞介素(IL)-4的水平,以及其与乙型肝炎病毒(HBV)DNA定量的关系,以探讨阿德福韦治疗对机体免疫状态的影响.方法 采集30例阿德福韦治疗前及治疗16周、52周和132周患者的血清,其中完全应答组14例,部分应答组16例;另设健康对照组10例.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测IFN-γ和IL-4水平;HBV DNA定量检测,采用罗氏COBAS AMPLICOR HBV MONITOR检测,下限为103拷贝/mL,由美国MDS公司北京临床实验室给予检测.结果 完全应答组在治疗前及治疗16周,IFN-γ水平均显著高于部分应答组(P<0.05)及对照组(P<0.05),部分应答组与对照组之差异无显著性(P>0.05);完全应答组IL-4水平在治疗后逐渐下降,部分应答组变化不大.各组在治疗前,HBV DNA水平与IFN-γ及IL-4水平均无职显相关性;在治疗16周,HBV DNA水平均明显下降.此时完全应答组IFN-γ升高程度显著高于部分应答组(P<0.05);完全应答组IL-4水平逐渐下降,部分应答组下降不明显.结论 经阿德福韦治疗后,慢性乙型肝炎患者细胞免疫应答有一定程度恢复,其恢复程度与治疗后HBV DNA定量下降幅度呈正相关.


目的 检测多药耐药基因1(MDR1)和多药耐药相关蛋白基因1(MRP1)在腺样囊性癌细胞系ACC-2及其耐药细胞系ACC-2/BLM中的表达.方法 应用RT-PCR和免疫细胞化学技术分别检测MDR1和MRP1的mRNA表达以及相对应的P-gp和MRP1蛋白在两组细胞系中的表达.结果 RT-PCR检测结果显示ACC-2以及ACC-2/BLM细胞均不表达MDR1 mRNA,MRP1 mRNA在ACC-2/BLM细胞中的表达明显强于ACC-2细胞.免疫细胞化学结果显示,2组细胞均不表达P-gp,在ACC-2/BLM细胞中MRP1蛋白表达强于ACC-2细胞.结论 MRP1基因及其编码的MRP1蛋白在ACC-2/BLM细胞中高表达,可能与ACC-2/BLM细胞系产生多药耐药有关.


目的 探讨一种采用正畸方法(牙合)向牵引龈下牙根后再修复的方法.方法 选择龈下牙折患者8名,共10颗患牙,断端最低处距牙槽嵴顶的距离为1.5~2.0mm.经完善的根管治疗4周后,采用正畸固定矫治技术(牙合)向牵引龈下牙根,平均疗程4~6个月,然后桩冠修复治疗.采用临床检查评价正畸前后牙齿松动度、牙龈形态和牙周状况,并通过X线片测量比较正畸前后断根根尖区相对骨密度的变化、断根倾斜度的变化和修复后冠根比.结果 10颗患牙经正畸治疗后(牙合)向移动距离平均为3.99 mm,牵引后的牙根唇倾度减小,但与治疗前比较无统计学意义(P>0.05).修复后患牙冠根比与对侧同名牙相比无统计学差异(P>0.05).结论 对于伤及牙槽嵴顶下的前牙牙根,在一定条件下可通过正畸方法(牙合)向牵引龈下牙根,经修复治疗后,可达到美观和功能的效果.


我们自1995年以来,采用参附注射液治疗急性心肌梗塞并发的缓慢性心律失常,疗效显著,报告如下.


目的提高对农村地区艾滋病(AIDS)临床发病特点的认识.方法对农村地区10多个村庄的有偿供血员中近1 000名艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS患者的临床特点进行实地调查分析.结果 (1)临床特点呈现高发病率、高丙型肝炎(丙肝)病毒(HCV)感染率和高母婴传播率,低乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染率(三高一低);临床表现为发热、腹泻、口腔霉菌感染(口腔溃疡)、皮疹四大主症.(2)同一时间对500例患者进行免疫功能调查显示:CD+4＞500/μl 90例(18%),CD+4 200～500/μl 289例(57.8%),CD+4＜200/μl 121例(24.2%).结论中国农村地区HIV/AIDS目前正处于发病高峰时期,发病速度为24.2%;三高一低,四大主症是农村地区AIDS患者的主要临床特点;尽快为农村地区的AIDS患者提供医疗支持是当前最为紧迫的任务;积极、稳妥、持续、科学的医疗支持策略将是农村地区AIDS临床工作顺利开展的可靠保障.


2,3,4-三氟硝基苯在NaH作用下与乙酰乙酸乙酯进行芳环亲核取代,然后在酸性条件下水解脱羧制得1-(2,3-二氟-6-硝基苯基)丙-2-酮,再经羟基化、甲酸铵/钯炭还原闭环制得4-氟-5-羟基-2-甲基吲哚,总收率约38％.


目的 观察积雪草含药血清对高糖刺激下大鼠近端肾小管上皮细胞株NRK52E表达结缔组织生长因子(CTGF)及纤维连接蛋白(FN)的影响,进一步探讨积雪草抑制肾小管间质纤维化,防治糖尿病肾病的作用机制.方法 体外培养NRK52E细胞分为正常对照组、模型组、积雪草高剂量组、积雪草中剂量组、积雪草低剂量组及贝那普利组6组进行处理,采用Western Blot及Real time PCR方法检测各组CTGF、FN蛋白及mRNA表达.结果 与对照组比较,模型组CTGF、FN蛋白及mRNA表达明显升高(P＜0.05);与模型组比较,积雪草不同剂量组及贝那普利组CTGF、FN蛋白及mRNA表达均明显下调(P＜0.05),且随着积雪草剂量的增大,这种下调趋势逐渐明显.结论 积雪草可能通过调控CTGF、FN蛋白及mRNA表达,抑制肾小管间质纤维化,进而防治糖尿病肾病.


本文概述陈新宇教授调治冠心病(胸痹)冠脉旁路移植术(CAGB)后的临床经验.陈新宇教授认为胸痹成因较为复杂,其为本虚标实之证,气血阴阳失调,心脉痹阻为其关键病机.病位在心,但与脾、肺、肾、肝等相关.CAGB术后虽冠脉再通,然手术打击损伤气血,加重了患者本虚之证.故临床上调治胸痹CAGB术后患者在辨证论治的基础上运用温阳益气散寒、宣痹化湿之法,同时重视情志疏导并辅之以饮食调理,可获良效.


标准是学科成熟程度的标志,是中医药学科发展的必然需求.“十一五”期间,中医药国内、国际标准化工作均取得了较大的发展,然而,存在的问题也很突出,主要表现在思想认识、科学研究以及统筹协调等方面.针对中医药标准化工作面临的形势,从时空转换、科学主义、文化冲突、国内情况以及整合资源5个方面提出建议,以期促进中医药标准化工作的发展.


a-(氨甲基)-4-羟基-1，3-苯二甲醇(1)是合成β2-肾上腺素能激动剂沙美特罗(salmetero1)的重要中间体[1～5]。


目的: 分析乳腺癌X线特征与C-erbB-2表达的相关性.材料和方法: 回顾性分析经乳腺X线摄影以及手术病理证实的160个乳腺癌,将X线所见按照ACR创立并推荐的BI-RADS,分为肿块(大小、边缘、形态),钙化(分布、形态)进行描述,并与C-erbB-2的表达进行对照,分析其相关性.结果: 乳腺癌C-erbB-2的阳性表达与单纯钙化有显著的相关性,C-erbB-2阳性表达的X线特征为单纯钙化.结论: 乳腺癌X线表现的某些特征与C-erbB-2的表达具有显著的相关性,根据X线表现可以大概推测C-erbB-2的表达情况.


血管性痴呆(VD),是仅次于Alzheimer病的常见老年性痴呆,主要由长期高血压、动脉硬化、反复发生腔隙性梗死或其他原因的多发性梗死,导致脑室扩大、皮质萎缩,逐渐出现皮质及皮质下痴呆,脑血管病后记忆功能明显衰退以及至少一项认知功能减弱.临床表现包括相关脑血管病的神经功能障碍和认知功能障碍、日常生活能力受损及行为精神症状等.随着我国脑血管疾病的发病率增高,VD的发病率明显增加,因此寻找有效治疗血管性痴呆的方法尤其重要.针灸治疗VD具有多环节、多水平、多途径的优点,其作为一种行之有效的治疗手段正逐渐被人们接受[1].现将近年有关临床研究情况综述如下.1体针刘翼程等[2]探讨针刺对VD患者颅脑核磁共振成像(MRI)及临床症状的影响.主要选取百会透四神聪、人中、风池(双)、曲池(双)、足三里(双)、绝骨(双).观察治疗前后患者颅脑MRI各项指标、长谷川痴呆修改量表(HDS)、日常生活能力(ADL)、精神状态速析表(MMSE)、神经功能缺损程度评分的不断变化.


卒中在国际上已经是继心血管病、肿瘤之后排名第三的致死原因.中国卒中的发病率排名居世界第一.我国第三次国民死因调查结果表明,卒中已升为中国国民的第一位死因.美国每年新增卒中患者约60万,直接和间接医疗支出超过650亿美元[1-2].我国每年新发卒中患者达200万,存活患者中约四分之三遗留有不同程度的功能障碍或残疾,需要康复治疗.全国每年用于该病的治疗费用超过100亿元人民币,给国家和家庭造成了沉重的经济负担.随着慢性病发病年龄的提前和人口老龄化趋势的加快,我国卒中康复工作已面临重大挑战.


目的 探讨对恩替卡韦耐药慢性乙型肝炎患者的治疗策略.方法 对1例恩替卡韦初治无应答的慢性乙型肝炎患者采取拉米夫定和阿德福韦酯联合应用的治疗策略,并对其病毒学( HBV DNA)和血清学(ALT)指标进行连续追踪和记录.结果 经过1年时间的拉米夫定和阿德福韦酯联合抗病毒治疗,该患者的血清HBVDNA载量由换用该治疗策略时的2.02×108 IU/mL下降至1.19×103 IU/mL,血清ALT也恢复至正常水平(≤40 U/L).结论 拉米夫定和阿德福韦酯联合应用对该例恩替卡韦耐药的慢性乙型肝炎患者有效,但能否推而广之仍需深入研究.


目的 建立检测人巨细胞病毒(HCMV)感染的聚合酶链反应/逆转录-聚合酶链反应(PCR/RT-PCR)方法,并探讨糖尿病与HCMV感染的关系.方法 在HCMV 65 kD低基质磷蛋白基因(pp65)内设计一对引物,建立PCR/RT-PCR法检测727例糖尿病患者及230名健康体检人员(对照组)外周血白细胞HCMVpp65DNA及其mRNA转录水平,同时应用间接免疫荧光法分析外周血白细胞HCMV PP65抗原.结果 糖尿病患者HCMVpp65 DNA,mRNA及PP65抗原阳性率分别为36.04%,16.64%和10.04%,与对照组4.78%,2.17%及1.30%相比,差异均有显著性(P＜0.01).发病年龄＜30岁患者组中HCMV pp65 mRNA和PP65抗原阳性率明显高于其他年龄组(P＜0.05).病程＜1年的糖尿病患者HCMV pp65 mRNA和PP65抗原阳性检出率最高,分别为27.54%与15.94%;而HCMV pp65 DNA则相反,其最高检出率分别是年龄≥60岁(42.19%)或病程≥15年患者(44.68%).结论 糖尿病患者易发生活动性HCMV感染,外周血白细胞pp65 DNA,mRNA及PP65抗原检测是临床快速诊断HCMV感染的有效手段,联合使用能更有效地提高诊断水平.


目的 应用斑点追踪技术测量急性心肌梗死患者各节段的二维应变值,探讨其评价节段性室壁运动异常的收缩功能的价值.资料与方法 30例急性心肌梗死患者行二维超声斑点追踪成像(STI)检查,应用18节段法测量各节段收缩期纵向、径向、圆周应变峰值(LSpcak、RSpeak、CSpeak)及应变达峰时间(TPSLS、TPSRS、TPSCS),选择30例正常人作对照.结果 急性心肌梗死组梗死节段TPSLS、TPSRS、TPSCS明显低于急性心肌梗死组非梗死节段及对照组,且TPSLS、TPSRS、TPSCS明显延迟,差异有统计学意义(P＜0.01)；急性心肌梗死组非梗死节段TPSLS、TPSRS、TPSCS低于对照组,且TPSLS、TPSRS、TPSCS延迟,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 STI能够准确测量左心室各节段的二维应变值,准确评价左心室局部室壁运动异常,为临床评价急性心肌梗死患者左心室收缩功能提供无创性新方法.


目的观察脊瓜汤治疗糖尿病肾病慢肾衰的临床疗效.方法将58例患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用中药脊瓜汤.结果治疗组总有效率71.19%,对照组为38.46%,且治疗组在降低血肌酐、24h尿蛋白量,升高内生肌酐清除率上优于对照组.结论脊瓜汤治疗糖尿病肾病慢肾衰疗效较好.


目的:研究榄香烯乳联合更昔洛韦对C6脑肿瘤干细胞(BTSCs)侵袭能力及组织金属蛋白酶抑制物1(TIMP-1)mRNA表达的影响.方法:从大鼠C6恶性胶质瘤细胞株中分离培养传代3次的细胞,采用免疫细胞化学法检测其中干细胞标志物CD133、Nestin蛋白表达情况.将20只大鼠随机分为空白对照组(生理盐水)、更昔洛韦组(ig,216 mg/kg)、榄香烯乳组(尾iv,36 mg/kg)和联用组(ig更昔洛韦216 mg/kg+尾iv榄香烯乳36 mg/kg),每组5只,每天给药1次,连续给药10 d.于末次给药后2 h采集各组大鼠血液并分离血清,分别与C6 BTSCs在体外培养基中共同培养24 h.采用Boyden侵袭试验检测C6 BTSCs的细胞侵袭能力,实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)法测定C6 BTSCs的TIMP-1 mRNA表达情况.结果:传代3次后的细胞中CD133、Nestin蛋白有明显表达,表明其为BTSCs.与空白对照组比较,更昔洛韦组、榄香烯乳组和联用组C6 BTSCs的细胞侵袭率均明显下降、TIMP-1 mRNA表达均明显增强,差异有统计学意义(P<0.05);与更昔洛韦组和榄香烯乳组比较,联用组C6 BTSCs的细胞侵袭率明显下降、TIMP-1 mRNA表达明显增强,差异有统计学意义(P<0.05).结论:榄香烯乳联合更昔洛韦可明显抑制C6 BTSCs的细胞侵袭,其作用机制可能与促进TIMP-1的生成有关,且联用效果强于单用.


目的观察3种不同盖髓剂的临床疗效.方法选择门诊患者412例,计412颗乳磨牙.随机分为抗生素激素治疗组、氢氧化钙碘仿治疗组和氧化锌丁香油治疗组.乳磨牙活髓切断后分别放置不同的盖髓剂,充填对比分析3组药物疗效.结果抗生素激素组和氢氧化钙碘仿组差异无显著性(P＞0.05).抗生素组和氢氧化钙碘仿组与氧化锌组差异有显著性(P＜0.01).结论抗生素激素盖髓剂和氢氧化钙碘仿盖髓剂用于乳磨牙活髓切断盖髓治疗,疗效优于氧化锌丁香油.


考察不同的处方对褪黑素固体脂质纳米粒粒径和包封率等理化性质的影响,并进行其体外释放实验.结果表明,以单硬脂酸甘油酯为脂质材料,乳化超声法制备固体脂质纳米粒,平均粒径为(62.4±1.5)nm,ζ电位为(-7.0±0.2)mV,平均包封率为(64.6±3.8)%;药物的体外释放符合Weibull模型.


目的 总结21-羟化酶缺陷(21-OHD)患儿的临床资料,分析治疗效果及终身高、成年生活质量,以求在今后寻找更好的治疗方案.方法 追踪随访85例21-OHD患儿的实验室指标、药物治疗等因素对患儿终身高的影响及部分患儿成年后的生活状况.结果 治疗者中男性失盐型(SW型)6例终身高明显小于靶身高和正常成人身高,女性SV型6例终身高小于靶身高和正常成人身高,未治疗者终身高亦小于靶身高和正常成人身高.男、女终身高及终身高SDS与可的松剂量无相关性.联合应用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗2例大于5年预测身高明显增加,达正常成人水平.4例成年女性3例月经不规则.结论 绝大多数21-OHD患者终身高不能达到靶身高和正常成人身高水平.皮质激素治疗剂量可能是影响身高改善的重要因素.伴有性早熟者加用GnRHa可改善预测身高.成年女性生活质量欠佳,可能影响生育功能.


急性中毒是临床常见急症之一.我院近5年收治58例急性中毒患者,现将治疗体会总结如下.


1病例简介<br>　　患者女，27岁，因“人工流产术后半年，右肾包膜下大量积液”到昆明医科大学第二附属医院就诊。超声检查见右肾下极实质内见一大小约2.4 cm×2.1 cm稍高回声包块，包块边界尚清，周边有血流环绕，其余肾实质内未见明显异常；于右肾包膜下见大小约12.4 cm×3.8 cm液性无回声区，内透声差（图1A）。超声提示：①右肾下极实质包块性质待查，肾错构瘤可能；②右肾包膜下大量积液，考虑错构瘤出血致肾包膜下血肿；③左肾未见明显异常声像。3d后复查，右肾下极实质包块回声减低，边界欠清，并于双肾上极实质内见小片状稍高回声。经肘静脉团注声诺维1.2 ml（间隔15 min）观察双肾。超声造影显示于双肾上极实质内小片状高回声区位置各出现1个低增强的区域，大小分别为2.2 cm×1.7 cm （左肾）、2.4 cm×1.8 cm（右肾），其中右肾上极的低增强区域与肾包膜下积液相通；右肾下极的实质包块皮质期呈等增强，髓质期、延迟期呈低增强。对右肾包膜下积液行超声引导下穿刺抽吸，抽出陈旧血液，经细胞学检查发现有来源于滋养细胞的肿瘤细胞，临床诊断为恶性滋养细胞肿瘤双肾转移。全身化疗后1周行超声复查：双肾上极的稍高回声区及右肾下极的高回声包块消失；超声造影于双肾上极及右肾下极各见1个呈低增强的区域，大小与首次超声造影检查相似。继续化疗并定期行超声造影检查，超声示3个低增强区域均逐渐缩小，右肾包膜下血肿逐渐减小（图1B）。化疗6周后超声复查，右肾上极仍有低增强区域，范围进一步缩小为0.5 cm×0.4 cm，右肾下极及左肾上极处造影剂充填良好，未再出现低增强区域，且右肾包膜下积液明显缩小，大小约8.1 cm×1.3 cm。超声提示：除右肾上极实质内尚有小片病灶外，双肾转移灶大部分消失；肾包膜下积血明显吸收。患者临床症状明显消除。


目的:探讨我院静脉用药集中调配中心(PIVAS)的自动化智能建设及效果.方法:介绍我院PIVAS自动化智能建设的主要情况,收集我院PIVAS自动化智能建设前(2016年7-9月)、后(2016年10-12月)相关工作环节的用时和差错率,评价建设效果.结果:我院在PIVAS的摆药、贴签、分拣以及配送环节进行了自动化智能建设,并进行了相关的制度和流程建设.自动化智能建设后,每张医嘱摆药用时由建设前的(6.78±0.87)s缩短至(2.65±0.71)s,贴签用时由(3.24±0.71)s缩短至(1.41±0.55)s,分拣每袋输液成品用时由(13.37±2.84)s缩短至(5.33±1.72)s,配送相同数量的输液用时由(35.64±4.33)min缩短至(18.12±3.57)min(P<0.05);摆药差错率由(2.35±0.59)‰降至(0.26±0.21)‰,贴签差错率由(1.51±0.45)‰降至(0.22±0.10)‰,分错病区差错率由(3.47±1.02)‰降至(0.17±0.10)‰,配送差错率由(1.33±0.55)‰降至(0.13±0.11)‰(P<0.05).结论:我院PIVAS自动化智能建设后工作效率提高、差错率降低,降低了潜在的用药风险,提升了PIVAS管理水平.


目的 观察益气补血片联合脾脏三维适形放疗对特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者免疫功能的影响.方法 32例ITP患者采用益气补血片联合脾脏三维适形放疗,并对治疗前及治疗1月后血清免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群及可溶性白介素2受体(SIL-2R)变化情况进行观察分析.结果 治疗前IgA、IgM、IgG明显高于正常值,T淋巴细胞CD3、CD4、CD4/CD8低于正常值,CD8、SIL-2R高于正常值;治疗1月后血清免疫球蛋白各值有所下降但无统计学意义;SIL-2R、CD8明显下降;CD4/CD8明显上升,其数值接近正常水平.结论 治疗前ITP患者的细胞免疫及体液免疫均处于紊乱状态,益气补血片联合脾脏三维适形放疗后机体免疫功能趋于正常,是一种安全有效的治疗方法.


目的：了解重症监护病房（ICU）近5年检出的常见细菌及其耐药性变迁，为临床合理用药提供依据。方法收集某三甲医院2009—2013年 ICU 患者送检标本分离的细菌，对其进行鉴定及药物敏感试验。结果2009—2013年 ICU 共分离细菌1196株，居前5位的细菌为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌，分别占29．60％、14．38％、12．21％、12．21％、11．37％。2009—2013年金黄色葡萄球菌对苯唑西林、庆大霉素、克林霉素、环丙沙星和利福平耐药率呈逐年下降趋势（均 P ＜0．05），5年未出现对万古霉素耐药的菌株；铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素和哌拉西林／他唑巴坦的耐药率呈下降趋势（均 P ＜0．05），2009—2012年亚胺培南耐药率为32．26％～46．43％，2013年为16．00％；鲍曼不动杆菌对阿米卡星、妥布霉素和复方磺胺甲口恶唑的耐药率均呈下降趋势（均 P ＜0．05），2009—2011年阿米卡星耐药率均＞80％，2013年则为10．53％，5年间鲍曼不动杆菌对大部分抗菌药物具有较高的耐药性（耐药率＞80％）。2009—2013年肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对哌拉西林／他唑巴坦、头孢唑林、头孢吡肟、阿米卡星和氨曲南等的耐药率呈下降趋势（均 P ＜0．05）。结论该院 ICU 常见感染细菌对部分抗菌药物耐药性呈下降趋势，可能与国家政策的出台和医院的管理有关，建议继续加强抗菌药物管理，合理使用抗菌药物，防止细菌耐药性增加。


目的:探讨中、小规模门诊中药房调剂新模式.方法:基于中、小规模门诊中药房调剂现状,采用直接时间研究法、差错研究法及再造流程图,分析中药房传统调剂模式,并提出改进建议.结果与结论:新模式可使门诊中药房的调剂效率明显提升,节省调剂时间,增加可检验差错种类.


目的 观察藿胆滴丸配合西药治疗急性上呼吸道感染的疗效.方法 将300例急性上呼吸道感染患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用藿胆滴丸口服;两组治疗3d后对比疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05);主要症状和体征恢复或消失时间均优于对照组(P＜ 0.05或0.01).结论 藿胆滴丸配合西药治疗急性上呼吸道感染疗效较佳.


支气管哮喘属于呼吸系统心身疾病范畴,其发病受生物、心理和社会三方面因素的影响,其中精神心理因素在哮喘的发生、发展和转归中起着重要作用.本研究通过建立束缚应激条件下哮喘大鼠模型,探讨疏肝理肺方药对血浆皮质酮和海马GRmRNA表达的影响.


肝脏疾病是人类最常见的疾病之一,严重威胁着人类健康.为此,研发抗肝脏疾病的有效药物显得尤为重要.动物实验是药物进入临床的必经之路,在研发抗肝脏疾病药物过程中,选择有科学性、实用性、重现性的肝损伤动物模型的意义十分重要.本文即对国内、外肝损伤的动物模型作一综述,以供参考.


超细颗粒是一种极有希望的新型材料[1],其粒径通常在100nm以内,超细颗粒的制备有物理和化学两种方法.在化学制备中,表面活性剂的加入起着决定性的作用,即主要在于生成了分子有序组合体,并以它的大小来限制生成粒子的大小.在分子有序组合体中,胶束、微乳液特别是以后者为介质用于超细颗粒的合成,近年来在国内、外引起了人们的关注[2].用微乳液反应法制备出的超细颗粒粒径小且均匀,这种方法的制备装置简单,操作容易,并有可能人为地控制合成颗粒的大小,当小粒子尺寸达纳米级(1nm～100nm)时,其本身具有量子尺寸效应、小尺寸效应、表面效应和宏观量子隧道效应,因而展现出许多特有的性质,使其在催化、光吸收、生物医药、磁介质及新材料等方面具有广阔的应用前景.


目的 观察心元胶囊联合洛汀新治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 将70例糖尿病肾病患者随机分为两组,治疗组予心元胶囊联合洛汀新治疗,对照组予洛汀新治疗.结果 治疗组总有效率高于对照组;两组治疗后24h尿蛋白、血尿素氮、血肌酐明显下降,治疗组24h尿蛋白及血脂改善程度均优于对照组.结论 心元胶囊联合洛汀新治疗糖尿病肾病安全有效.


目的 探讨电针刺激曲池、足三里穴对自发性高血压大鼠(SHR)血压和肾功能的影响.方法 随机把24只雄性SHR分为电针组、模型组、培哚普利组,每组8只,进行相应干预措施；另取8只同龄雄性WKY大鼠为正常对照组.每两周测1次血压,治疗6周后,ELISA法测尿微量白蛋白(mA LB)、尿β2微球蛋白(β2-MG)含量,生化分析仪测血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)含量；HE染色观察肾组织形态结构.结果 与模型组相比,电针组和培哚普利组大鼠血压明显下降；血清Scr、BUN,尿mALB、β2-MG含量显著降低；肾脏病理结构损害亦较轻.结论 电针刺激曲池、足三里可降低SHR血压,保护其肾功能.


目的建立人颌下腺腺上皮细胞的原代培养模型.方法取口腔癌患者未受累及的颌下腺组织块,采用机械法和消化法,在10%血清浓度下,分别加入EGF、胰岛素、转铁蛋白等附加因子,37℃,5%CO2开放培养.选用苏木精-伊红、PAS染色及S-P法免疫组化染色,扫描及透射电镜观察等方法研究其生物学性状.结果通过特殊染色、免疫组化、电镜观察证实了体外培养细胞的腺上皮属性,细胞在4d内可保持分化状态和分泌功能,可存活1周以上.结论成功建立了人颌下腺腺上皮细胞体外原代培养的模型.


目的：了解口服降糖药在武汉地区的应用情况和变化趋势，为临床选择用药和企业产销提供参考。方法：对武汉地区34家医院2011－2013年口服降糖药的销售金额、用药频度、日均费用等数据进行统计分析。结果：口服降糖药销售总额和用药频度分别以超过20％和7％的增长率逐年升高。阿卡波糖占有近四成市场份额，二甲双胍使用频率仅次于阿卡波糖。二肽基肽酶抑制剂前景可观，销售金额所占比重超过10％。中药类市场份额跌破3％。除了瑞格列奈、格列齐特、格列美脲、消渴丸等，其他药物销售情况和用药人群相一致。结论：武汉地区34家医院2011－2013年口服降糖药的应用基本合理。


香港非政府组织(NGO)在香港艾滋病防治工作中起到了重要作用,这些NGO各具特点.当前,在中国内地的政策和环境支持力度加大、国际和国内投入增加、NGO本身的发展等,都给NGO参与艾滋病防治带来了前所未有的机遇.但是与香港NGO相比,内地NGO在艾滋病防治领域的优势还没有充分发挥出来,同时各机构间缺乏有效的交流、联系与资源共享,资金来源不足且比较单一,需进一步加大对NGO的管理和支持力度,加强NGO自身的能力建设,并建立一个内地NGO之间的协调和分享机制.


目的 观察内服中药结合灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效.方法 对36例UC患者给予中药内服及保留灌肠治疗,15d为1个疗程,共治疗2个疗程.观察临床疗效、主要症状改善及纤维结肠镜镜榆的改善情况.结果 经治疗,36例中治愈20例,好转13例,无效3例,总有效率91.67%.结论 内服中药结合灌肠治疗UC疗效显著.


目的观察凉血息风化瘀法治疗脑出血的临床疗效.方法采用凉血息风化瘀类中药配伍组方治疗脑出血患者66例,用计分方法评定疗效,并测定治疗前后血脂、血液流变学变化.结果经治疗30d后,患者总有效率达98.48%,血脂及血液流变学改善明显.结论凉血息风化瘀法是治疗脑出血的有效方法.


目的 探讨茶多酚EGCG(Epigallocatechin-3-gallate,表没食子儿茶素没食子酸酯)的神经保护作用机制.方法 采用MTT比色分析,蛋白定量以及Dot Blot测定,观察Aβ1-40诱导缺损后,EGCG对α4、α7nAChR亚单位蛋白水平的改变.结果 EGCG可抑制Aβ1-40诱导α4、α7nAChR亚单位蛋白水平下降和各类神经细胞活性的降低.结论 茶多酚EGCG可通过上调α4、α7nAChR亚单位水平,抑制Aβ的神经毒性发挥神经保护作用,有可能成为防治记忆减退的有效途径.


目的 探讨宝灵膏对蒙古沙鼠脑缺血再灌注损伤脑组织梗死面积和神经细胞凋亡的影响及该影响是否存在剂量依赖性.方法 采用双侧颈总动脉阻断的方法 建造沙鼠脑缺血再灌注损伤模型.沙鼠随机分为假手术组、模型组、宝灵膏高剂量组、宝灵膏中剂量组、宝灵膏低剂量组.采用TTC染色法测腩组织梗死面积,采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL)检测脑组织凋亡神经细胞.结果 宝灵膏高、中剂量组TTC染色法测脑组织梗死面积与模型组比较差异显著,与假手术组无统计学意义;低剂量组测得梗死面积与模型组、假手术组比较差异显著.宝灵膏高、中剂量组采用TUNEL法检测脑组织凋亡神经细胞数与模型组比较有差异,与假手术组相近;宝灵膏低剂量组测得凋亡神经细胞数与模型组、假手术组比较有差异.结论 宝灵膏能减轻沙鼠脑缺血再灌注损伤后脑组织梗死面积,抑制脑神经细胞的凋亡,并且其作用具有剂量依赖性.


过敏性疾病的发生过程有一定规律,婴儿在出生后第1年内出现的过敏问题主要是对牛奶、鸡蛋、豆类、鱼、虾等食物过敏,随着年龄增长,支气管哮喘、过敏性鼻炎、过敏性眼结膜炎成为主要问题.因此,有人将这一过程描述为"过敏进程"(allergy march),而食物过敏通常是这一进程的第1步[1].


目的 运用Kirkpatrick评估模型评价医院感染知识培训项目的 效果,以期逐步提高医院感染知识培训质量.方法 结合问卷调查、现场调查及专家访谈法,运用Kirkpatrick四层次评估模型,对开展的新职工医院感染知识培训效果进行评估.结果 共192名学员参加新职工培训,问卷回收率为100%.其中医生与技术人员(简称医技人员)132名(68.75%),护理人员60名(31.25%);培训学员总体满意度达89.41%.培训人员培训后成绩为(83.43±5.56)分,较培训前的(54.22±5.13)分显著提高(t=54.15,P<0.001);年终考核成绩为(82.38±4.28)分,与培训后成绩(83.43±5.56)分比较,差异有统计学意义(t=2.16,P=0.03),年终考核成绩较培训后考核成绩下降1.05分.两两比较医技人员、护理人员培训前后对医院感染各知识点的掌握情况,除"医院清洁、消毒灭菌与隔离"以及"无菌操作技术"知识点,两者得分差异无统计学意义外,其余各知识点得分差异均有统计学意义(均P＜0.05);分别比较医技人员、护理人员培训后和年终考核各知识点得分情况,大部分知识点得分都有所下降(均P＜0.05),其中医技人员对"手卫生"和"职业安全"的掌握下降幅度较大,护理人员对"细菌耐药机制、抗菌药物合理应用" 的掌握下降幅度较大.结论 Kirkpatrick四层次评估模型能客观反映培训的内部和外部效果,此次培训短期效果显著,长期效果不明显.可通过多种措施完善培训模式,建立系统化、结构化评估体系,提高培训质量.


沈阳东北大药房连锁店隶属于东北制药集团公司,是经国家药品监督管理局批准,具有跨省经营资格的大型医药零售连锁企业.东北大药房多年来始终坚持"统一、自信、有为、坚强"的八字方针,充分运用总经销、总代理经营模式,经营中西成药、抗生素、医疗器械等 9 000余个品种. 2002年,东北大药房实现销售收入 5亿元,居辽宁省同行业之首.


加强药物固体状态的研究,可缩短新药申请(IND)时间.新药研究的重要一点是获得稳定的制剂.IND中较常用胶囊类处方,其中的药物化学成分可以是晶体或无定型粉末.此时药物的溶解度或溶出速率是制剂的关键.早期采用质量设计和过程分析化学概念可加速药物的开发.


《中医急诊学》是当前中医药高等教育中的一门重要学科.优化该课程的教学,使其适应临床医师的成长,已成为中医药高等教育的重要课题.在教学过程中,我们通过确定合理的人才培养目标、构建完整的课程教学体系、建立与临床相接轨的技能培养模式,可有效提升《中医急诊学》的教学质量,从而培养优秀的中医急救人才.


报告1例长期复发的种痘水疱病样皮肤T细胞淋巴瘤.患者女,47岁.从2岁开始反复发作水肿性红斑、水疱、坏死及痘疮样萎缩性瘢痕形成,冬轻夏重,主要累及面部和四肢.组织病理示真皮层内可见较多淋巴样细胞灶状和散在浸润,可见核分裂象.免疫组化检测显示淋巴样细胞CD2、CD3、CD4、CD5阳性,CD7、CD8少数细胞阳性,CD20、CD56阴性,Ki-67约80%细胞阳性.原位杂交:很多细胞EBER阳性.诊断:种痘水疱病样皮肤T细胞淋巴瘤.


目的:了解辽宁省满族成人头面部形态特征.方法:在知情同意情况下,按照人体测量方法,对辽宁省清原县满族成人256例(男102例,女154例)进行21项头面部指标活体测量,并计算5项头面部指数,所得数据使用SPSS 20.0软件、PEMS医学统计软件进行分析.结果:辽宁清原满族头面部除两眼内角宽、上红唇高和唇高3项,其余各项测量指标男、女性别之间的差异有统计学意义,男性头面部测量指标除两眼内角宽和唇高两项之外,其他各项均大于女性;男、女头型、面型及鼻型相似,头型以特圆、高、狭头型多见;面型以超狭面型为主;鼻型以狭鼻型多见.结论:辽宁满族头面部特征具有典型的东亚蒙古人种特点,与吉林满族有一定差异,与辽宁汉族较为接近.


目的 观察基托粘结式上颌前方牵引器矫治乳牙期骨性前牙反(牙合)的临床疗效.方法 选取20例乳牙期骨性前牙反(牙合)的临床病例,采用基托粘结式上颌前方牵引器进行矫治,矫治前后均拍摄头颅X线侧位片,进行头影测量分析,并对测量结果进行统计学分析.结果 矫治后SNA增加(2.3±1.1)°,SNB减小(1.1±0.9)°,ANB增大(3.5±2.2)°,前牙反(牙合)全部解除;面凸角增加(4.3±2.1)°,全面凸角减小(4.8±2.6)°,患者侧貌由Ⅲ类凹面型变为直面型.结论 基托粘结式上颌前方牵引器可以有效地矫治乳牙期骨性前牙反(牙合),调整上、下颌骨间前后向的位置关系,改善患者软组织侧貌.


观察川芎嗪对顺铂诱导的耳聋模型大鼠耳蜗毛细胞的抗凋亡作用，并探索其抗凋亡的部分作用机制。方法120只SPF级Wistar分为4组，正常对照组；正常+川芎嗪组；模型对照组；模型加川芎嗪组。采用顺铂腹腔注射的方法诱导药物性耳聋大鼠模型，通过川芎嗪腹腔注射对顺铂耳聋模型大鼠进行干预，采用听觉脑干诱发电位ABR阈值的检测及大鼠耳蜗基底膜铺片的方法对模型进行评价，并对各组大鼠耳蜗组织中Fas、Fas L和caspase-8 mRNA及蛋白表达水平进行检测。结果模型对照组大鼠ABR阈值明显高于正常对照组，川芎嗪具有一定的降低顺铂耳聋模型大鼠ABR阈值的作用；顺铂耳聋模型大鼠耳蜗毛细胞明显溶解缺失、排列紊乱等病理改变；模型对照组大鼠耳蜗组织中Fas、Fas L和caspase-8 mRNA及蛋白表达水均显著高于正常对照组，经川芎嗪腹腔注射干预后，三者表达水平得到了一定的控制。结论顺铂可诱导药物性耳聋大鼠模型，川芎嗪对耳聋模型大鼠具有一定的干预作用；顺铂腹腔注射可导致大鼠耳蜗组织中Fas、Fas L和caspase-8 mRNA及蛋白表达水平，而川芎嗪注射液可能是通过抑制Fas、Fas L和caspase-8 mRNA及蛋白的表达水平而实现其抗凋亡作用。


目的 观察参麦注射液联合腹膜透析治疗终末期肾病合并心衰临床疗效.方法 将患者分为两组,均给予常规西医治疗,对照组在常规治疗的基础上进行连续性血液净化；观察组在常规治疗基础上给予参麦注射液50 mL入液静滴,限时、限量、交替使用不同浓度的透析液,行连续卧床腹膜透析治疗.结果 两组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后超声心动指标均明显改善(P＜0.05)；组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 参麦注射液静脉注射联合腹膜透析治疗终末期肾病合并心衰,其临床疗效与连续性血液净化疗效相当,且安全、平稳、费用偏低.


对中药祖师麻3种基源植物进行了系统的化学和药理学比较研究.采用现代技术分离黄瑞香、陕甘瑞香和结香中的化学成分,鉴定了63个(次)单体化合物的结构.以小鼠为模型,对上述3种植物的不同提取部位及部分单体化合物进行了抗炎和镇痛活性筛选.研究表明,3种基源植物在化学成分和药理活性方面存在较大的差异.


目的探讨高热惊厥是否能引起发育期大鼠脑损伤.方法采用热水浴诱导大鼠高热惊厥模型.发育期大鼠随机分为两组:正常对照组(n=10)和高热处理组(n=35).根据大鼠是否有惊厥,将高热处理组(5只在实验过程中死亡)又分为高热未惊厥组(n=10)和高热惊厥组(n=20).电镜观察各组大鼠海马神经元超微结构改变,体视学方法计数各组大鼠海马CA1区神经元数密度.结果高热惊厥大鼠海马CA1区和门区神经元线粒体体积减小,基质浓缩,嵴模糊不清或消失,部分线粒体出现空泡;高尔基复合体轻-中度扩张.高热惊厥组大鼠海马CA1区神经元数密度[(1.22±0.13)×10-4μm-3]显著减小,与正常对照组[(1.79±0.11)×10-4μm-3]及高热未惊厥组[(1.84±0.13)×10-4μm-3]比较,差异均有显著性(P＜0.01);高热未惊厥组与正常对照组比较,海马CA1区神经元数密度差异无显著性(P＞0.05).结论频繁发作的高热惊厥可导致发育期大鼠海马神经元损伤和丢失.


对具有饱和三环癸烷结构的金刚烷胺类药物的抗病毒、抗帕金森氏综合征、抗丙型肝炎等临床药理作用及部分药物的合成路线作一综述.


目的 探讨套管针相关血流感染监控信息程序的建立与效果,测试软件运行的稳定、有效与便利性.方法 依托医院信息系统(HIS),利用数据库oracle 10.0及编程工具powerbiuld 9.0,以套管针置人和项目为依据,探索开发医院感染目标性监测软件.将套管针置入性外周静脉血流感染纳入监测内容,整群提取 2008年9-11月外周静脉留置套管针的2 318例患者为研究对象,了解其科室及疾病分布状况,并发症与留置时间、高渗液体与-般液体引起并发症的关系等.结果 利用"HIS",实现了数据共享,从整个数据库中获取留置套管针的相关数据,为感染监测提供了监测对象的基本资料.结果显示,套管针已广泛应用于不同科室、不同疾病的患者输液中;不同并发症与留置时间有关(P=0.000),输入高渗液体与-般液体引起的并发症差异有高度显著性(P=0.000);本组监测对象中,无-例发生相关血流感染.结论 该程序可以快速全面地俘获外周静脉套管针的留置情况,为其相关感染判断提供基础资料,指导临床正确留置,加强防控.减少并发症的发生.


目的:探讨磁共振成像对乳头状肾细胞癌(Papillary Renal Cell Carcinoma, PRCC)的诊断价值.材料和方法:回顾性分析10例经病理证实的10例乳头状肾细胞癌的MR影像表现,观察病灶的形态特征,信号强度并与病理形态学表现进行对照.结果:10例乳头状肾细胞癌在T2加权图像上均表现为低信号,术后病理9例病灶间质内见含铁血黄素沉积;显微镜下9例病灶仅在乳头状结构中存在纤细的血管,这9例增强后表现为持续轻度强化.术后4例所见囊性变与MRI上囊变信号灶基本一致.结论:乳头状肾细胞癌T2WI低信号的特征及乏血供的增强模式能够较准确反映其病理特点,对该肾细胞癌亚型的诊断具有一定的特异性,有助于该病的诊断及鉴别诊断.


目的了解凉山彝族自治州某地静脉吸毒人群共用注射器具的行为特征.方法以社区为基础调查静脉吸毒人群人口学和共用注射器具吸毒行为情况.结果在静脉吸毒的379人中,曾经共用注射器具的247人(65.2%);近3个月使用别人用过的注射器具吸毒的166人(43.8%).本人静脉注射转变到与他人共用注射器具吸毒的平均时间为363.73天,其中87人(35.2%)首次静脉注射吸毒即与他人共用注射器具.彝族吸毒人群从本人静脉吸毒转变到与他人共用注射器具吸毒的时间短,与他人共用注射器具吸毒的次数,以及近3个月使用别人用过的注射器具吸毒的次数,高于其他吸毒人群.低文化水平吸毒人群从本人静脉吸毒转变到与他人共用注射器具吸毒的时间短,与他人共用注射器具吸毒的次数,以及近3个月使用别人用过的注射器具吸毒的次数,高于其他吸毒人群.结论针对彝族和低文化水平吸毒人群开展干预,以改变共用注射器具静脉吸毒的高危行为.


目的 探讨肾上腺外节细胞神经瘤的CT和MRI特征,提高对该病的认识.资料与方法 回顾性分析8例经病理证实的肾上腺外节细胞神经瘤的CT和MRI表现,并与组织病理学特征作对比.结果 8例肾上腺外节细胞神经瘤发生于脊柱和脊柱旁区,圆形2例,伴足突的不规则形6例；7例边界完全清楚,1例部分边界清楚；5例CT均表现为均匀低密度,3例增强扫描呈轻-中度强化,2例肿瘤内可见强化线条影.5例MRI T1WI表现为稍低、等信号,T2WI呈不均匀高、显著高信号,增强后呈中等度明显强化,3例肿瘤内可见典型“漩涡征”.肿瘤镜下表现具有特征性,为黏液基质背景下大量梭形细胞及散在的或巢状分布的神经节细胞.免疫组化:S100(+),NF(+),Syn(+),CgA(+).结论 肾上腺外节细胞神经瘤好发部位为脊柱及脊柱旁区,CT和MRI表现具有一定的特征性.


神经科危重患者的机体处于高分解代谢状态,常引起不同程度的营养不良,影响康复效果[1].肠外营养可减轻患者营养状态的恶化,但缺乏食物纤维等对胃肠道的刺激,易造成胃肠黏膜萎缩[2].因此,不可长期依赖肠外营养,应及早给予患者肠内营养.对患者肠内营养治疗时,食物的温度十分重要.温度过低可使患者腹泻,过高易损伤消化道黏膜.温度适宜才能让患者感到舒适,达到增加营养、防止并发症的目的.但传统鼻饲方法很难保持鼻饲液恒温,2003年11月至2004年11月,首都医科大学宣武医院神经外科监护室对20例患者鼻饲治疗,均采用输液增温器控制鼻饲液的温度,进行肠内营养,现将经验介绍如下.


目的了解深圳市泌尿生殖道支原体感染状况及耐药性变化趋势,指导临床合理用药.方法用Mycoplasma IST试剂盒对深圳市2002年8 460例泌尿生殖道感染患者,取尿道(宫颈)分泌物进行了解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)的培养鉴定及药敏检测.结果 Uu单独感染2 067例,Mh单独感染54例,Uu和Mh混合感染678例.男性感染率为27.2%,女性感染率为40.2%.药敏试验显示:Uu对氧氟沙星的敏感性下降至36.1%,Mh对红霉素和四环素的敏感性分别降至9.3%和48.1%,原始霉素、交沙霉素对两种支原体都保持稳定的高敏感性.结论支原体的混合感染、耐药性上升趋势十分严重,交沙霉素应作为目前治疗泌尿生殖道Uu和Mh感染的首选,支原体耐药性的长期监测是指导临床治疗的重要依据.


尖锐湿疣(CA)是人类乳头状瘤病毒(HPV)所致的性传播疾病,与HPV 6型及11型关系最为密切.目前治疗方法多样,如激光、电灼、液氮冷冻、手术切除、外涂鬼臼树脂等,但复发率高达30%～70%不等.2001年3月～2002年11月间,淮河医院皮肤科采用微波术后外涂克疣淋搽剂治疗45例CA患者,取得了满意疗效,现报告如下.


目的 介绍医疗机构医疗废物管理项目的实践效果及成果.方法 项目选定6个省20所试点医疗机构及全国各省(自治区、市)1520所推广医疗机构,围绕国内医疗废物管理现状进行探索,对当前医疗废物管理现状进行评估后制定新的可行性方案并实践.结果 制定了《医疗废物分类目录(修订稿)(试点单位试行稿)》及《医疗废物分类收集清单(试点单位试行稿)》,提升了医疗卫生管理部门医疗废物监督管理能力,建立了医疗机构医疗废物管理培训体系,取得了医疗机构医疗废物管理最佳可行技术/最佳环境实践(BAT/BEP)示范成效,加强了医疗机构医疗废物管理项目的协同与推广能力.结论 医疗机构医疗废物管理项目自实施以来取得了较大成绩,其成果可作为我国医疗废物管理的借鉴和参考.


目的 评估美学区不翻瓣即刻种植即刻修复+软组织增量技术在薄龈生物型患者中的临床应用效果.方法 选择12例薄龈生物型患者,上颌中切牙或侧切牙无法保留,进行不翻瓣即刻种植、即刻修复,4个月后进行软组织移植,再过3个月后完成最终修复.修复后随访1年,观察种植体周围软硬组织情况,统计种植体存留率、种植体唇侧骨板厚度、种植修复体与邻牙唇侧牙龈的协调性和患者主观满意度.结果 在观察期内,所有种植体均获得了良好的骨整合,存留率100％.CBCT测量,3例种植体唇侧骨板厚度大于1.5 mm,9例大于2 mm.10例种植修复体唇侧龈缘位置与邻牙协调无差异,2例轻度差异;全部12例种植修复体与邻牙牙龈颜色质地协调无差异.患者主观满意度VAS平均值为95.结论 不翻瓣即刻种植即刻修复+软组织增量是针对薄龈生物型患者美学区种植的有效技术,能减少美学并发症,获得稳定的美学效果以及很高的患者满意度.


目的 观察健脾益肾泄浊化瘀汤联合双柏散外敷治疗痛风性关节炎的临床疗效.方法 将84例患者随机分为治疗组44例与对照组40例.两组均给予基础治疗,治疗组在此基础上加用自拟健脾益肾泄浊化瘀汤,同时予双柏散外敷关节痛处.对照组在基础治疗基础上加口服秋水仙碱;连续治疗2周为1个疗程,必要时予降压、调脂等治疗.结果 治疗组总有效率达97.73％,高于对照组之75.50％;且治疗后治疗组血尿酸水平明显低于对照组(均P＜ 0.05).结论 健脾益肾泄浊化瘀汤联合双柏散外敷治疗痛风性关节炎疗效确定,且无明显副作用.


目的:为改善非瓣膜性房颤患者用药依从性,更好地保证治疗安全性和有效性提供参考.方法:选取部分在我院住院接受华法林抗凝治疗的非瓣膜性房颤患者进行问卷调查,分别采用8条目Morisky用药依从性量表(MMAS-8)和华法林用药知识量表(WRKS)评估患者华法林用药依从性及抗凝治疗相关知识知晓情况,并应用x2检验、t检验及Logistic多元回归分析方法探讨影响患者华法林用药依从性的相关因素.结果:共发放问卷129份,回收有效问卷112份,有效回收率为86.82％.受访患者MMAS-8平均得分为(6.54±1.61)分,用药依从性好者占42.86％.受访患者WRKS平均得分为(7.95±1.65)分,用药依从性好者平均得分为(9.31±0.83)分,用药依从性差者平均得分为(6.92±1.34)分.单因素分析发现,用药依从性好者与用药依从性差者在性别、年龄、职业、文化程度、合并症种数、WRKS得分等方面比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic多元回归分析结果显示,WRKS得分、性别、文化程度、合并症种数与受访患者用药依从性均显著相关(P＜0.05).结论:非瓣膜性房颤患者华法林用药依从性较差,与多种影响因素相关,其中华法林抗凝治疗相关知识知晓情况是一个重要因素.


平又显著高于健康组(P＜0.05).牙周炎+冠心病组牙周指标均高于单纯牙周炎组和健康组.受检者的血清hs-CRP水平与牙周指数显著相关(P＜0.05).结论 牙周感染和炎症可能是牙周炎+冠心病患者hs-CRP水平升高的原因之一.


多发性抽动症又称抽动-秽语综合征,是一种复杂的、慢性神经精神障碍性疾病.一般多见于2～15岁儿童,男孩多于女孩.本病病程较长,症状此起彼落,时轻时重,反反复复,导致病情迁延日久,因此治疗较困难,个别患者甚至延续至终生.


目的 探讨血管内皮生长因子在口腔扁平苔藓癌变及发病机制中的作用.方法 采用免疫组化法,检测10例正常口腔黏膜、25例口腔扁平苔藓、11例口腔扁平苔藓伴不典型增生及14例口腔鳞癌,上皮组织中血管内皮生长因子的表达水平.结果 血管内皮生长因子在24例口腔扁平苔藓标本中阳性表达2例,阴性表达22例,阳性表达率明显低于其它3组(P<0.05).扁平苔藓伴不典型增生及口腔鳞癌中血管内皮生长因子的阳性表达率均高于正常黏膜(P<0.05).结论 血管内皮生长因子的表达异常可能在口腔扁平苔藓的发生发展及癌变的过程中起作用.


目的：探讨舒肝颗粒辅助治疗女性黄褐斑伴月经不调的临床疗效及安全性。方法：将140例黄褐斑伴月经不调患者按随机数字表法分为观察组和对照组，各70例。对照组患者采用维生素C、维生素E及复方维甲酸等常规治疗；观察组患者在对照组基础上加用舒肝颗粒10 g，bid。21 d为1个疗程，两组患者均治疗2个疗程。观察两组患者治疗前后黄褐斑面积、月经不调评分，评价两组患者黄褐斑和月经不调的临床疗效，并记录不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者黄褐斑面积、月经不调积分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者黄褐斑面积均显著缩小，且观察组明显小于对照组，月经不调积分显著降低，且观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者黄褐斑和月经不调临床总有效率分别为61.86％和61.43％，显著高于对照组的45.71％和44.29％，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：舒肝颗粒辅助治疗黄褐斑伴月经不调患者疗效显著，能明显缩小黄褐斑面积及改善月经不调，且安全性较好。


目的 研究德莱尔式前方牵引面弓治疗安氏III类伴上颌后缩患者对髁突运动功能的影响.方法 选择替牙期和恒牙初期上颌后缩需前方牵引患者10例(年龄10～13岁.男性4名,女性6名).采用Declaire氏前方牵引面弓,每侧牵引力量约为700g,每天戴用时间大于12h.在前方牵引前后采用CADIAX记录髁突运动轨迹,对前伸后退运动进行定量分析,统计学分析采用配对t检验.结果 治疗后双侧髁突前伸后退运动中矢状向位移明显增加(P<0.05),最大位移显著增加(P<0.05);治疗后矢状倾斜度左侧关节明显减小(P<0.05),其余结果未见统计学差异.结论 前方牵引矫形力治疗后,髁突前伸后退的运动能力明显增强.


目的:探讨痰瘀在冠心病的发病演变其内在的相关关系及标本地位与指导防治.方法:应用中医药理论,结合现代医学研究结果,对本问题进行探讨分析.结论:证明痰瘀可致冠心病,冠心病可生痰瘀,痰可致瘀,瘀可生痰,且痰瘀在本病中宜以预防为本,并防重于治.


4-甲氧基苯肼盐酸盐和1,3-环己二酮在乙酸催化下缩合得N3-[(4-甲氧基苯基)亚肼基]环己-1·烯醇盐酸盐,然后在二苯醚中经Fischer反应闭环生成6-甲氧基-1,2,3,9-四氢4H-咔唑-4-酮,总收率约为57%.


近年来由解脲支原体(Ureaplasma umalyticum,UU)感染引起的泌尿生殖道感染日益增多,且耐药株也有所增加.为指导临床合理选择药物,于2004年5月～2005年1月,对734例性传播疾病(STD)患者泌尿、生殖道标本进行UU体外培养,同时做药敏试验,现报告如下.


老年多器合功能不全综合征(MODSE)中医病机特点为阳虚血瘀、络脉阻滞;阳气亏虚、脏腑衰弱为其发病的内在基础;阳虚血瘀、络脉阻滞为其病机关键.温阳益气、活血化瘀是治疗MODSE的根本大法.参附联合丹参注射液具有延长动物耐缺氧时间、增加冠脉血流量、抗休克、抗脂质过氧化、调节免疫功能、改善血液流变学、兴奋垂体-肾上腺皮质功能、增强机体非特异性抵抗力、抗菌、抗损伤、抗膈肌疲劳等作用,从而对循环、呼吸、血液、中枢神经以及肾脏、胃肠等多系统、多器官的功能起到改善和保护作用;在多方面、多环节对MODSE发挥治疗作用,并在缩短MODSE病程及预防其发展为多脏衰等方面也具有重要的意义.


目的 观察丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死的临床疗效.方法 选择120例脑梗死患者,随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组60例另予丹参川芎嗪注射液静滴,对照组60例了以血塞通注射液治疗;疗程均为14d.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死疗效显著.


目的 观察经牙槽嵴顶入路上颌窦腭侧壁扩张提升上颌窦底的临床效果.方法 收集24例上颌后牙缺失患者,采用经牙槽嵴顶入路上颌窦腭侧壁扩张提升上颌窦底,不植骨同期植入种植体的手术方式,共植入37颗种植体.在6个月和12个月进行随访,统计种植体的成功率,拍摄CBCT测量种植体根部新骨形成的高度.结果 6个月复诊时,1颗种植体出现松动取出,其余36颗种植体正常行使功能,1年成功率97.3％.受植区平均牙槽骨高度为(6.7±0.8) mm,上颌窦底提升高度为(4.2±0.6) mm.上颌窦底种植体周围有新骨形成,6个月平均成骨2.1 mm,12个月平均成骨2.3 mm.结论 上颌后牙区骨量不足时采用上颌窦腭侧壁扩张提升上颌窦底不植骨同期种植的手术方式是可行的,上颌窦黏膜具有潜在的成骨能力.


目的 观察中西医结合治疗股骨上端1/3骨折的治疗效果.方法 回顾性分析20例股骨上端1/3骨折患者,采用手法复位与牵引复位相结合,加用小夹板外固定、内服中药的治疗过程,对治疗效果进行分析.结果 本组20例,优18例,良2例,住院时间28～128 d,平均(52.15±4.24)d.电话随访1年,均无异常状况.结论 手法复位与牵引复位相结合,加用小夹板外固定、内服中药治疗左殷骨上1/3骨折疗效肯定.


巨核系造血功能障碍是导致急性放射病患者出血致死亡的主要原因之一。血小板生成素（thrombopoietin，TPO）是巨核系造血的主要刺激因子，可促进照射后巨核系造血功能恢复，升高外周血小板数。在照射后早期应用TPO对急性放射病出血并发症的防治起到关键的作用。研究表明，TPO可能具有更强促进造血恢复的作用，本文就TPO治疗急性放射病的研究进展进行综述。


患者男,37岁.面部、四肢皮肤出现黄色丘疹及斑块20年,于2006年4月19日来我院就诊.


目的了解艾滋病病毒(HIV)感染孕产妇的预防艾滋病母婴传播服务需求与服务利用障碍.方法对某艾滋病高发地区,自2003年以来截至2004年10月发现并分娩的HIV感染孕产妇进行问卷调查.结果 13.79%的孕产妇不愿意接受产前检查,5.17%的孕产妇不愿意住院分娩,怕歧视、担心检查和住院分娩费用高等是孕产妇不接受孕产期保健的主要原因;96.43%的孕产妇愿意本人和给孩子服用抗逆转录病毒药物预防艾滋病母婴传播,但只有87.50%的孕产妇服用了抗HIV药物,未服药的原因为临产急诊分娩,未得到检测结果,延误了孕产妇和婴儿的服药时机;89.29%的孕产妇希望其所生婴幼儿获得随访服务,但只有58.93%的婴幼儿得到过随访服务,其中51.52%的婴幼儿在出生后3个月内得到首次随访;怕别人知道自己的感染情况是不愿意接受随访的主要原因;近7%的孕产妇不愿意或不知道要给所生的婴幼儿进行HIV抗体检测.结论育龄妇女和孕产妇艾滋病检测不及时、非住院分娩、婴幼儿随访服务薄弱、经济负担、社会歧视等问题,是预防艾滋病母婴传播服务利用的主要障碍,预防艾滋病母婴传播综合能力亟待加强.


目的 探索微量注射泵在激素性髋关节病早期的应用与护理.方法 采用微量注射泵通过导管介入至病变组织局部,应用抗凝与扩血管药物持续给药的方法治疗Ⅰ～Ⅱ期股骨头坏死12例.结果 12例患者在微量注射泵连接下维持给药3～7d,疼痛消失9例,明显减轻3例,且11例手术顺利,无穿刺针眼处感染、出血等现象发生.结论 依据激素性髋关节病的不同病程,对Ⅰ～Ⅱ期股骨头坏死予介入药物性的局部治疗,可改善病灶区的缺血,中止坏死病灶的病程发展,消除关节疼痛,恢复关节的功能,从而避免或延缓了人工关节置换术的时间,且患者痛苦少,护理简便,疗效确切.


目的探讨 MRI 和阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产切口妊娠中的价值.资料与方法回顾性分析经病理确诊的40例剖宫产切口妊娠患者的超声和 MRI 影像特点,比较二者诊断剖宫产切口妊娠的优势.结果彩色多普勒超声准确诊断36例,诊断正确率为90.0%;MRI 准确诊断35例,诊断正确率为87.5%;6例子宫局部破裂,其中4例 MRI 显示妊娠组织突出于峡部,2例可见新鲜出血信号,而彩色多普勒超声未提示.超声与 MRI 诊断剖宫产切口妊娠的正确率比较,差异无统计学意义(χ2=5.74, P>0.05).结论彩色多普勒超声和 MRI 对切口妊娠的诊断正确率均较高,MRI 可更好地显示剖宫产切口妊娠与周边组织的关系.


目的:研究多曲方丝弓技术在骨性安氏Ⅲ类错矫治中的作用.方法:对10例骨性安氏Ⅲ类错的患者应用方丝弓矫治器配合MEAW技术进行治疗,在戴用MEAW唇弓的前后拍摄X线头颅侧位片,对其前后变化进行配对T检验.结果:AB平面角平均减少了4.43°,APDI平均减少了4.97,OP-FH,ANS-Me有显著性增加.L1-MP、L6-MP增加,IMPA减少,U6牙轴明显竖直.结论:应用MEAW技术配合小Ⅲ类牵引对骨性安氏Ⅲ类错进行治疗,可以有效地竖直后牙,调整覆覆盖,改善面型.


目的 观察丹参注射液联合黄芪注射液对妊娠高血压综合征患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)的影响.方法 将239例妊娠高血压综合征患者随机分为治疗组122例(采用丹参注射液联合黄芪注射液静滴和常规西药治疗)与对照组117例(采用常规西药治疗);比较两组患者治疗后血压、24h尿蛋白量降幅、胎心异常、新生儿窒息、剖腹产、产后出血发生率以及血清SOD、MDA、NO的变化.结果 治疗组舒张压、收缩压以及24h尿蛋白量的降幅均明显高于对照组;胎心异常,新生儿窒息和剖腹产比例均明显低于对照组;两组治疗后SOD活性、NO含量较治疗前显著升高,MDA含量较治疗前显著降低,而治疗组改善更为显著.结论 丹参注射液联合黄芪注射液可改善妊娠高血压综合征患者临床表现,减少胎心异常、新生儿窒息、剖腹产的发生率,其作用机制与调节自由基代谢有关.


目的 观察血必净注射液治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效.方法 将慢性肺心病患者62例随机分为治疗组与对照组各31例,均予西药常规治疗,治疗组加用血必净注射液静滴.结果 治疗组及对照组临床总有效率分别为87.10%和64.52%;两组治疗后肺功能较治疗前均有明显改善,而治疗组改善优于对照组.结论 血必净注射液可明显改善慢性肺心病患者的临床症状和肺功能.


颈静脉体瘤是原发于胚胎期神经构成的副神经节组织肿瘤,又称化学感受器瘤、类颈动脉体瘤、非嗜铬性副神经节瘤、颈静脉球体瘤或鼓室体瘤等.颈静脉体瘤仅占颅内肿瘤的0.13%,占全身化学感受器瘤的6.5%[1].本研究分析讨论了我院收治的1例较典型病例的有关资料,以加深对该病的认识.


严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)起病急,常以发热为首发症状,伴或不伴头痛、全身酸痛、乏力、胸痛、腹泻等,可有干咳,偶有血丝痰,严重者呼吸加速、气促,明显呼吸困难.


目的:测定双氯酚酸钠眼膏在家兔眼部的相对生物利用度,评价双氯酚酸钠眼膏在眼部的经-时过程,为临床应用提供参考.方法:48只家兔随机分为两组,其眼部分别应用0.1%双氯酚酸钠眼膏和滴眼液,于不同时间抽取房水、分离虹膜,采用高效液相色谱法测定眼组织中的药物浓度.结果:眼膏组较滴眼液组具有较高的组织药物浓度,较长的消除半衰期,达峰时间与滴眼液相同;眼膏在房水和虹膜的相对生物利用度分别为183.33%和205.68%.结论:双氯酚酸钠眼膏吸收程度较滴眼液高并具有缓释作用,临床上可减少用药次数,特别适用于手术患者或夜间治疗.


患者,女,39岁,因左下智齿反复疼痛就诊.检查:左下第一、三磨牙正常萌出,智齿舌侧可见牙冠宽大.拍X线牙片及曲面断层片显示,智齿根尖区有椭圆形高密度影(图1),经病人同意后予以拔除.离体后发现左下第二、三磨牙融和,第二磨牙牙冠宽大,位于第三磨牙的舌侧,有畸形中央尖.第二、三磨牙均发育良好,根部完全融合(图24).


磁共振动态增强扫描对于发现和定性诊断肝脏病变具有重要的临床意义，已往用手推注射进行的动态增强扫描存在许多问题，磁共振高压注射器的出现为肝脏动态增强扫描提供了更多的诊断信息(Prince MR, Grist TM, Debatin JF. 3D con trast MR angiography. Springer, 1997, 18),有关报道国内尚不多见。本文探讨了磁共振高压注射器的临床应用价值，并对使用过程中的注意事项进行了分析。


分别采用并比较中国药典2005年版中重组人胰岛素中相关蛋白质测定的洗脱程序及改进后的洗脱程序考察胰岛素原药及其粉雾剂的相关蛋白含量.结果表明,采用改进法测得的胰岛素出峰时间恒定,柱效明显提高,主药峰与杂质峰分离更好,相关蛋白质检出量更高.


患者女,22岁.因左下肢呈带状分布的丘疹、斑块14年,于2005年3月8日入院.患者14年足跟内侧、前左内踝及左大腿内侧出现呈带状分布的红色丘疹及斑块,偶感瘙痒,后渐增厚,颜色变深,为浅棕红色,在当地医院曾予以激光治疗,好转后又复发.家族史无特殊.


目的:评价螺旋CT门静脉造影在门体分流性肝性脑病发病风险中的价值.材料和方法:门体分流性肝性脑病患者29例,采用West Haven标准分级后行平扫及双期增强扫描,对腹腔干、门静脉、下腔静脉及其分支进行三维血管重建.结果:29例患者中,Ⅰ级以食管静脉和胃周静脉曲张为主;Ⅱ级和Ⅲ级:除Ⅰ级表现外,以脐周静脉、腹膜后静脉、食管周围静脉曲张和奇静脉扩大为主,部分有门静脉-肝动脉瘘和门静脉栓子形成;Ⅳ级出现左肾静脉扩大和胆囊周围静脉曲张,均伴门静脉-肝动脉瘘形成.结论:螺旋CT门静脉造影对门体分流性肝性脑病发病风险具有一定预测价值.


上颌第二磨牙常见的是近中颊侧双根管,比例约为37%,腭侧为单根管.腭侧双根管的病例较为罕见,我们接诊1例,报告如下.


人体解剖学是医学院校的主干基础课程.然而,传统的人体解剖学教学体制有4大弊病.一是从教学内容上来看,重视系统解剖学、轻视局部解剖学,主要表现在两者投入的教学时间相差悬殊,前者大大多于后者;二是从教学安排上来看,不能针对不同专业的特点分别授课,造成教学重点不突出,且缺乏专业特色;三是从教学保障上来看,受尸体减少的限制,学生独立解剖操作的机会减少,难以保证实习课的效果.


目的 探讨pBudCE4.1-bFGF-NT3基因共表达载体对豚鼠庆大霉素耳蜗损害的防治疗作用.方法 取健康豚鼠造模,分组,即:治疗组、预防组、对照组、NT3组、bFGF组.治疗组经右耳圆窗导入pBudCE4.1-bFGF-NT3、bFGF组、NT3组分别导人pCI-bFGF及pUC18-NT3;预防组在肌注庆大霉索前,先行导人共表达质粒:对照组导入SA-EGFP.各组动物分别进行ABR阈值的测试:耳蜗外毛细胞、螺旋神经节细胞计数并观察组织形态学变化.结果 ABR阈值测试,预防组、治疗组、NT-3组、bFGF组与对照组比较差异有显著意义(P<0.01),治疗组与NT-3组、bFGF组比较差异有显著意义(P<0.01),对照组,外毛细胞大面积缺失及细胞水肿坏死.而预防组、治疗组、N1r3XEG、bFGF组外毛细胞缺失等渍理性改变均显著减轻.毛细胞计数:预防组、治疗组、NT-3组、bFGF组与对照组比较差异有显著意义(P<0.01),治疗组与NT-3组、bFGF组比较差异有显著意义(P<0.01).对照组螺旋神经节细胞大面积坏死肿胀和消失,而预防组、治疗组、NT-3组、bFGF组仅有少数的螺旋神经节细胞发生退行性病变和损失.螺旋神经节细胞计数:预防组、治疗组、NT-3组、bFGF组与对照组比较差异有显著性(P<0.01),预防组、治疗组与NT-3组、bFGF组与比较差异有显著性(P<0.01).NT-3组与bFGF组比较差异有显著性(P<0.01).结论 pBudCE4.1-bFGF-NT3真核共表达载体,可有效预防和治疗庆大霉素对豚鼠耳蜗的损害.


杵状甲(hippocratic nail)多为先天性,家族病例较少见.笔者门诊发现杵状甲一家系共7例患者(图1),现报告如下.


报告1例成人Spitz痣.患者男,21岁.左小腿内侧皮损2个月.组织病理检查示真皮内嗜碱性梭形细胞团块,个别区域与表皮相连并成巢.真、表皮交界处可见嗜酸性均质小体,浅层细胞团块间血管增生.细胞无明显异形.免疫组化染色证实为黑素细胞来源.诊断:Spitz痣.


目的：为提高医务人员对药品不良反应（ADR）的认知水平提供参考。方法：对我院不同职称的医师、护士和药师就ADR概念、判断和上报等的认知情况进行问卷调查，并运用统计学方法对调查结果进行处理和分析。结果：共发放问卷452份，回收有效问卷439份，有效回收率为97.12％。对ADR基本概念和产生主要原因的认知正确率，受访药师高于医师和护士，受访医师的高级职称高于中级和初级职称，受访药师的高级职称最高、初级职称最低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；对ADR判断认为有把握的比例，受访护士低于医师和药师，受访医师的高级和中级职称高于初级职称，受访护士的中级职称高于初级职称，受访药师的高级职称高于中级和初级职称，差异均有统计学意义（P＜0.05）；对ADR上报的各方面认知度，受访药师最高、受访护士最低，差异均有统计学意义（P＜0.05），而知道ADR上报时限、上报程序和部门的比例，受访医师和药师的初级职称均低于高级和中级职称，差异亦均有统计学意义（P＜0.05）；对于漏报ADR的原因，怕引起医疗纠纷而不上报的比例受访医师高于药师和护士，而表示不太了解上报程序、不知道要上报、认为上报可有可无、对ADR鉴定无把握的比例受访护士高于医师和药师，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：不同职业和职称的医务人员对ADR概念、判断和上报的认知情况存在差异，药师相对较好，医师和护士相对较差，尤其是护士，且低职称人员相对较差。有必要根据不同职业和职称对医务人员加强ADR相关知识的教育和培训，并发挥药师的专业优势，优化ADR上报流程，以提高ADR的上报率和上报质量。


通过回顾总结近年来多种研究方法对上颌前磨牙根管解剖形态的研究,了解上颌前磨牙根管解剖形态及其根管的变异情况,为临床研究治疗提供理论支持.


目的:评估淡斑美白精华液改善黄褐斑的临床疗效及安全性.方法:采用双中心、随机、开放试验研究,将80例黄褐斑患者随机分为试验组(41例)和对照组(39例),分别于黄褐斑皮损处外用淡斑美白精华液及润白保湿乳,每天2次.在使用产品前以及使用后第2、4、8、12周评估黄褐斑皮损面积及严重程度指数(MASI)变化,皮肤色度仪定量测量皮肤颜色以及受试者自评.结果:在使用产品12周后,试验组和对照组的MASI下降率分别为55.44％和42.98％,属好转.治疗组有效率为95.1％,对照组为92.3％.两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:淡斑美白精华液对黄褐斑有效,耐受性良好.


尽管目前对脑缺血所致的细胞损伤已有了较为深入的研究,但临床上仍缺乏确实有效的药物用以治疗脑缺血后神经细胞的死亡。近年的研究表明,多种器官,包括大脑短时间暴露于某种亚致死量的损伤因素后,机体会启动内在相应的耐受机制,从而使这些器官对后续或之前发生的缺血起保护作用,这一过程被称为缺血耐受( ischemic tolerance, IT)[1-2]。对脑IT的研究有助于阐明机体潜在的内源性保护机制,为缺血性卒中的临床药物研发开拓新的思路。


东贵荣教授系上海中医药大学博士研究生导师,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院针灸科主任、主任医师,国家中医药管理局重点针灸专科带头人、国家教育部重点(培育)针灸学科第一学术带头人,国务院特殊津贴专家.东贵荣教授自幼师从父亲东述学名中医家传三代医术,又熟习现代医学,同时又得以张缙、于致顺等著名针灸学家身带传教,而集中西医药、针灸技术于一身.现有幸拜师侍诊,尤感东教授在治疗神经系统疾患方面有独到之处,受益匪浅,现将其治疗小儿多发性抽动的临床经验总结介绍如下.


以藏药余甘子体外药效为指标,采取正交设计试验优选得到藏药余甘子药材抗肿瘤活性成分的最佳提取工艺,即以10倍量70％乙醇回流提取(2 h×2).并建立了HPLC多波长融合法定量测定余甘子抗肿瘤活性成分中的没食子酸(1)、表儿茶素(2)和鞣花酸(3).采用C18色谱柱,以0.2％磷酸-乙腈为流动相,梯度洗脱,检测波长分别为230 nm (1)、254 nm (2)和280 nm (3).三者的线性范围分别为0.88～5.28 μg、0.30～1.80 μg和0.28～1.68 μg.平均回收率分别为98.5％、98.6％和98.2％,RSD分别为1.02％、1.00％和1.06％.


3,5-二碘水杨酸(1)是多种农药、兽药和生化试剂的合成中间体.文献[1,2]以冰醋酸或甲醇为溶剂,由水杨酸(2)和氯化碘反应制得,此法消耗大量溶剂,成本较高;另有报道[3]以苯和水做溶剂,由2和70%双氧水及碘反应制得,收率96%,但纯度仅90%.本文直接以水做溶剂,加氯化铜为催化剂(不加催化剂时收率85%,含量94%),用氯化碘进行碘化制得,收率98%,纯度98%,操作简便,成本低,是一种较好的工艺路线.反应式如下:


内科急腹症是临床常见病与多发病,历代不少医家对此实践和研究,并积累了丰富的临床经验和资料.由于老年急腹症来势急,变化快,病变多,因果关系复杂,阴阳变化正邪相争和气机逆乱的病例演变也不同.所以首先应判明病机,才能立法.笔者试从中西医结合角度探讨急腹症"通与变"的辨证关系.


目的 观察中西医结合治疗轮状病毒肠炎的临床疗效.方法 将100例轮状病毒肠炎患儿随机分为治疗组与对照组,均予西医常规治疗,治疗组加用中药煎剂.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗轮状病毒肠炎具有较好的疗效.


2015年WHO国际疾病分类ICD-11 beta草案已将持续性姿势-知觉性头晕(persistent postural-percep?tion dizziness PPPD)列入.它是一种临床常见的头晕形式,伴有持续非旋转性头晕或主观不稳感,且在直立姿态、个人运动、环境中物体运动以及复杂视觉刺激的条件下加重.PPPD的发病机制目前尚未完全阐明,可能的假说有:①经典和操作性条件反射建立假说②再适应失败假说.治疗包括药物治疗、前庭平衡康复训练和认知行为治疗.了解PPPD有助于头晕的诊断和鉴别.本文对PPPD的研究进展进行综述.


目的 观察清咽喉项圈治疗急性咽疾病的疗效。方法 采用药末制成药袋装人项圈内直接戴在咽喉部位处以维持长时间高浓度局部给药。结果 经治疗1周，急性咽炎156例，总有效率95.51％；急性喉炎102例，总有效率92.16％；急性扁桃体炎58例，总有效率91.14％。结论清咽喉项圈治疗急性咽喉炎病疗效显著。


红花活血化瘀类中药,其有效成分红花黄色素(safflow yellow,SY)属水溶性黄酮中查尔酮类物质,具有改善心肌供血,抑制血管平滑肌细胞增殖、抑制血栓形成、抗氧化、降血压、降血脂、抑制免疫等多种药理作用.临床上被大量应用于冠心病心绞痛的治疗.现将SY治疗冠心病的基础实验及临床研究现状综述如下.


坠积性肺炎是危重卧床患者的常见并发症,严重者可影响患者的预后甚至危及生命.我院近年采用痰热清注射液治疗坠积性肺炎,获得较好疗效.现报告如下.


报告1例掌跖角化症并发牙周病.患者男,17岁.其父母近亲结婚,患者于婴儿期出现掌跖角化,直到恒牙萌出时牙周组织才出现破坏.根据以上特点诊断为掌跖角化症并发牙周病.


目的：对我院近3年收治的中风患者采用中医特色护理手段介入后的护理效果进行分析。方法将我院自2011年1月至2013年12月收治的中风患者均采用中医特色护理技术，然后分析介入中医特色护理技术后中风患者症状的改善情况。结果半身不遂%，口舌歪斜%，舌强语謇%，偏侧肢体%，浅感觉减退三年总有效率，依次为94.38%、94.26%、97.16%、94.96%、96.66%。结论针对中风患者不同的症状体征采用不同的中医护理措施，患者的症状得到了不同程度的改善，取得了满意效果。


目的探讨下颌阻生智齿拔除中意外进入舌侧及口底的原因及处理方法.方法对17例近中水平阻生牙突破舌侧骨板,进入舌侧粘膜及口底的病例进行回顾和分析.结果 17例中12例为低位近中水平阻生,5例为高位近中水平阻生.在劈冠时阻生牙进入舌侧粘膜下的有4例,在劈冠后挺牙过程中进入舌侧粘膜下的有13例.12例从拔牙创口取出,4例作了舌侧或口底附加切口取出,1例经颌下切口取出牙齿.结论下颌智齿拔除过程中突然从牙槽窝消失,大多数是进入舌侧粘膜下或口底,应及时用手从口腔外颌下向上推压,配合手在口内舌侧粘膜自下而上扪查,将牙齿推回牙槽窝拔除,必要时作附加切口拔除.


目的 建立反映下颌智齿阻生程度的数字模型,以预测下颌智齿拔除难度.方法 收集356例下颌智齿拔除病例的相关资料.根据Pell-Gregory升支分类、Pell-GregoryNFDC5平面分类和Winter分类三种分类方式将智齿阻生程度进行分类,分别以阻生指数Ri、Oi、Wi表示.下颌智齿综合阻生指数以Ci表示,Ci=Ri+Oi+Wi.以手术时间表示智齿拔除难度.通过方差分析,研究下颌智齿不同综合阻生指数(Ci)之间拔除难度的差异.结果 下颌智齿拔除手术时间随着综合阻生指数增大而增加,大部分综合阻生指数之间,手术时间有显著性差异.结论 下颌智齿综合阻生指数数字模型(Ci=Ri+Oi+Wi)可以预测智齿拔除难度.


数字化三维摄影测量（digital 3 dimensional photogrammetry，3dMD）是人体软组织评估测量的有效方法之一，从它的三维图像上可以获得传统二维图像上无法获得的信息。相对于锥形束CT、激光扫描等方法，它具有无辐射、无创伤、获取图像迅速等特点，在口腔临床中的应用日益广泛。该文就其在口腔颌面部软组织评估中的应用作一综述。


埃坡霉素类化合物是一种新型的抗肿瘤药物,通过与肿瘤细胞中的微管蛋白结合,促进微管蛋白聚合并抑制微管的解聚,使细胞周期停止,最终诱导细胞凋亡.动物实验显示其具有广泛的抗肿瘤活性,并可作用于已经产生多药耐药性的肿瘤患者.目前有多个此类化合物正处于临床试验阶段,是一类非常有前景的抗肿瘤药物.本文对具有代表性的几个埃坡霉素类化合物的临床药代动力学及其毒性反应研究进行综述.


目的：对现行的医学专业教材系列和技能操作指南进行统计分析，探索医生手卫生理念差的深层次原因。方法选用目前国内医学院校正在使用的3套统编教材系列（全国高等学校供8年制及7年制临床医学等专业用教材；全国高等学校供基础、临床、预防、口腔医学类专业用5年制教材；全国高等学校本科护理专业用5年制教材）及两套技能操作指南[2013年版《国家医师资格考试医师实践技能应试指南---临床执业医师》（简称“医师实践技能应试指南”）和2012年版《中国医学生临床技能操作指南》]，统计分析其是否涵盖手卫生、洗手、卫生手消毒概念及洗手、卫生手消毒方法；针对8个无菌操作技术，统计分析技能操作指南对洗手、卫生手消毒等知识步骤的涵盖性。结果“手卫生、洗手、卫生手消毒概念及洗手、卫生手消毒方法”在8年制及5年制医学专业教材中的提及率均为0，而在护理学教材中则全部提及；两套技能操作指南中8项无菌技术，“洗手”在“医师实践技能应试指南”中提及率为37．50％，而“卫生手消毒方法或步骤”在两个指南中的提及率均为0。结论学校教学和技能考核是基础，没有基础而依靠手卫生继续教育，难以形成正确的手卫生理念。强烈呼吁主管部门在教材系列编写中强化手卫生教学，同时指南编写专家，应编写与时俱进的指南，从源头上培养医生正确的手卫生理念。


目的 研究穿心莲内酯 (andrographolide,Andro) 对碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)诱导的血管新生的影响.方法 在人原代培养的脐静脉内皮细胞上 (human umbilical vascular endothelial cell,HUVEC),采用MTT法观察Andro对bFGF诱导HUVEC细胞增殖的影响;采用transwell小室检测Andro对bFGF诱导细胞迁移的影响;采用Matrigel检测Andro对bFGF诱导内皮细胞管腔形成的影响.结果 25 μmol·L-1 浓度的Andro可以明显抑制bFGF诱导的HUVEC细胞增殖.1~25 μmol·L-1不同浓度的Andro 均可以抑制bFGF诱导的HUVEC细胞迁移,并呈现明显的剂量依赖性.2.5~25 μmol·L-1不同浓度的Andro均可以抑制bFGF诱导的HUVEC细胞管腔形成,并呈现明显的剂量依赖性.结论 Andro可以抑制bFGF诱导的血管新生.


穿琥宁粉针剂为中医急诊必备中成药之一.为了解其对外感高热的治疗作用,我们自1997年4月以来,采用穿琥宁粉针剂治疗外感高热症72例,并与对照组64例作对比观察,现将结果报告如下.


流动复合树脂又称流动树脂，从1995年问世至今，其在临床上的应用日益广泛，在垫底、衬垫、窝沟封闭等方面有着较广泛的应用。流动树脂与传统复合树脂相比，填料含量较低，各种性能也随之改变。本文就流动树脂的临床应用及性能作一综述。


目的 通过研究成人AngleⅡ类1分类错(牙合)畸形患者治疗前后面部彩色照片的视觉模拟评分变化,探讨非手术正畸治疗对这类患者面部容貌造成的影响.方法  ①选定评分参照照片:从我院就诊的正畸患者中随机挑选男女各40例,由评分小组对每位患者的一组照片给出视觉模拟评分,选择视觉模拟评分均数与中位数最接近且标准差较小的男女各1例患者的照片作为参照照片.②对成年AngleⅡ1错(牙合)畸形患者治疗前后照片进行视觉模拟评分:随机挑选20例已治疗结束的成年AngleⅡ类1分类错(牙合)畸形患者,将每位患者矫治前或治疗后的相片及同性别的参照照片作为1个单位同时显示,顺序随机排列,由评分小组进行视觉模拟评分.对治疗前后的评分进行比较和统计分析.结果 ①选出了男女各1例患者的照片作为评分参照照片；②成年AngleⅡ类1分类错(牙合)畸形患者治疗前评分值低于普通人群,治疗后评分值与普通人群无差别；治疗后高于治疗前.结论 AngleⅡ类1分类错(牙合)畸形明显影响患者的面部容貌,非手术的正畸治疗也可以明显的改善成年患者的面部容貌.


目的:了解葛根素注射剂在临床应用中的安全性.方法:对 2002年 10月～ 2003年 2月我院所有使用葛根素注射剂的住院患者用药情况及出现的不良反应进行调查.结果:按照药品说明书规定的剂量,以 0. 9%氯化钠注射液和 5%葡萄糖注射液作为溶媒,单独配制且单独输注,输注速度 40～ 60滴 /min时较为安全,不良反应少;超剂量用药,不良反应显著增加.结论:应严格按照药品说明书的规定用药.


为提高干混悬剂加水后的分散速率,本试验尝试在干混悬剂处方中加入泡腾剂.以灯盏花素为模型药物制备泡腾干混悬剂,考察了处方组成对制品分散速率、pH值、干燥失重和沉降体积比的影响,并测定了体外溶出性能和稳定性.结果表明,加入泡腾剂可显著提高干混悬剂加水后药物的分散速率,但泡腾剂用量大时会在液面形成大量浮沫;助悬剂的种类和用量显著影响浮沫的存留时间.优选的泡腾干混悬剂加水后分散时间约15s,浮沫少且易消退,沉降体积比为0.96±0.02,药物溶出迅速(5 min大于90％),其余质量指标亦均符合规定.湿度是影响泡腾干混悬剂稳定性的主要因素,成品须防潮包装.


目的 对河北涿州、高碑店地区重度耳聋患者进行分子流行病学调查,了解耳聋的常见分子病因.方法 对河北涿州、高碑店市特殊教育学校64名耳聋学生进行遗传性耳聋问卷调查、全面的体格检查、耳鼻咽喉专科检查以及听力学评估(包括纯音测听和声导抗).对64名非综合征型感音神经性耳聋患者分别进行GJB2基因235delC突变、线粒体DNA 12SrRNA基因A1555G点突变的限制性内切酶分析.应用直接测序法检测SLC26A4基因IVS7-2A＞G突变.结果 7例(10.93%)携带GJB2基因235delC纯合突变;9例(14.06%)携带GJB2基因235delC杂合突变;6例(9.37%)携带SLC26A4基因IVS7-2A＞G纯合突变,12例(18.75%)携带SLC26A4基因IVS7-2A＞G杂合突变;未发现携带线粒体DNA 12SrRNA基因A1555G点突变者.结论 河北涿州、高碑店地区非综合征型耳聋患者存在较高的GJB2基因235delC和SLC26A4基因IVS7-2A＞G突变发生率,而线粒体DNA12SrRNA基因A1555G突变发生率低于全国平均水平.聋病分子流行病学调查提示河北涿州、高碑店地区20.3%的非综合征型耳聋患者在分子水平能够明确诊断,另有32.81%的患者有遗传倾向.进行准确的耳聋早期诊断、遗传咨询、及时干预和治疗在这一地区的聋哑人群中非常重要.


目的 观察三海龙胶囊对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响.方法 采用线栓法建立大脑中动脉缺血再灌注模型,脑缺血1.5 h后再灌注.造模成功的大鼠随机分为假手术组、模型组、三海龙胶囊组和尼莫地平片组.分别在缺血再灌注1、3、7d进行神经功能评分,“干-湿”法测定脑组织含水量,TTC染色观察脑梗死面积以及甲苯胺蓝法进行大脑皮层神经元尼氏体染色.结果 与模型组相比,口服三海龙胶囊能够显著改善大鼠受损的神经功能障碍(P＜0.05),减少脑梗死面积(P＜0.05),降低大脑组织含水量(P＜0.05),阻止大脑皮层神经元中尼氏体的减少.结论 三海龙胶囊能够改善大鼠缺血再灌注损伤.


目的 探讨睾丸肿瘤和肿瘤样病变的CT、MRI、彩色多普勒超声的表现.资料与方法 37例中,9例行MRI平扫及增强扫描,23例行CT平扫及增强扫描,24例行彩色多普勒超声检查.结果 生殖细胞瘤占70.3％ (26/37),其中精原细胞瘤占54.1％ (20/37),非精原细胞瘤占16.2％ (6/37);非生殖细胞瘤占10.8％ (4/37);肿瘤样病变占18.9％ (7/37).彩色多普勒超声检查多呈实性非均质性回声团块表现,肿瘤多见丰富血流；肿瘤样病变无血流.MRI、CT检查见肿瘤呈不同程度强化,肿瘤样病变无明显强化.精原细胞瘤的MRI、CT征象与其他肿瘤有明显不同.结论 影像学检查是诊断睾丸肿瘤和肿瘤样病变、术前评估及预后追踪的重要方法,MRI对了解其组织结构和良恶性鉴别诊断具有重要作用


患者男,45岁.因面部、下唇、双手背出现红斑、脱屑20年,下唇部肿块4年,于2008年6月至我科就诊.20年前患者左侧面颊出现红斑,此后鼻部、右侧面颊、下唇和双手背相继出现类似皮损,未予治疗.


目的 观察防己茯苓汤对慢性心衰(CHF)(心气阳虚证)患者的临床疗效.方法 将77例患者分为治疗组32例和对照组45例,对照组给予西医标准化的药物治疗,治疗组在此基础上加服防己茯苓汤,两组疗程均为2周.结果 治疗组总有效率为93.75％,高于对照组的66.67％ (P＜ 0.05);两组患者治疗后与治疗前相比,尿量水平均有增加(P＜0.01),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组Tei指数水平差异有统计学意义(P＜0.05),BNP水平差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗72 h后治疗组SV明显高于对照组(P＜0.05);治疗24 h、72 h,CO高于治疗组(P＜ 0.05);72 h后CI明显高于对照组(P＜0.05).结论 防己茯苓汤对CHF患者有较好的临床疗效.


目的：探讨听力学相关检查对分泌性中耳炎患儿的诊断的临床意义方法57例患儿，男30例、女27例，年龄5岁至9岁，平均年龄7岁4个月。每位患儿均进行纯音测听，鼓室声导抗测试、镫骨肌声反射测试、畸变产物耳声发射、听性脑干反应测试。结果57例患儿（114耳）中99耳证实有分泌性中耳炎，99耳中C型鼓室图42耳（42.4%），B型鼓室图53耳（53.5%）,A型鼓室图4耳（4.04%）。纯音测听有气骨导差89耳（89.9%），听力正常10耳（10.1%）。听性脑干反应正常26耳（26.3%）。在鼓室图异常的95耳中，33耳（34.7%）能引出声反射，有声反射组患儿与无声反射组患儿及DPOAE通过组与未通过组分别进行纯音听阈进行t检验统计学分析，两者阈值均具有显著统计学差异(P<0.01)。结论听力学的相关综合检查对于儿童分泌性中耳炎的诊断有一定的临床意义。


目的 观察中西医结合治疗充血性心力衰竭临床效果.方法 将患者120例按随机数字表法分为观察组和对照组各60例,对照组常规应用西药治疗,观察组在对照组的基础上应用中药治疗,两组均以4周为1个疗程.结果 两组患者治疗前6分钟步行距离(6MWT)、心功能分级、心超检查结果差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1个疗程(4周)后观察组总有效为90.00％,6MWT为(237.35±29.09)m,左室射血分数(LVEF)为(44.86±4.25)％,均高于对照组的76.67％、(201.46±28.26)m、(41.08±3.95)％;观察组心功能分级为(1.98±0.38),左室舒张末期内径(LVDd)为(52.11±8.32) mm,左室收缩末期内径(LVSd)为(42.02±2.94) mm小于对照组(2.62±0.39)、(61.24±7.97)mm、(44.85±3.11) mm (P＜ 0.05).结论 根据充血性心力衰竭进行辨证论治,能够提高6MWT,改善心功能,逆转心肌重构.


肝纤维化是慢性肝炎发展到肝硬化的必然途径.逆转、减缓肝纤维化是预防和治疗肝硬化、慢性肝炎的治疗方法之一.目前西药尚无疗效确切有效的药品,而中医学对软坚散结抗纤维化治疗有着丰富的临床经验.笔者根据补阳还五汤的组方思路,组创了益气软肝汤,功效:益气养血,软肝散结,活血理气;治疗:慢性肝炎、早期肝硬化,达到抗纤维化的目的.现将临床初步观察结果报告如下.


肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,病死率极高.尽管中医药在本病的治疗领域尚未起主导作用,但能在一定程度上改善患者的症状,防止疾病恶化,改善患者预后.如何继承和发扬前贤理论精华,最大限度地发挥中医特色来治疗肝衰竭,是一个值得思考的问题.


目的 评估艾滋病脑弓形虫脑炎的影像表现的诊断价值. 方法 回顾分析17例艾滋病脑弓形虫脑炎患者的影像表现. 结果 病变多为双侧多发,可少发;侵犯基底核12例,丘脑3例,皮髓质连接区1例;累及小脑及脑干1例;CT呈低密度,MRI呈长T1、长T2信号;周围水肿效应明显;增强扫描,小环状、螺旋状或靶形增强12例;巨大环形增强1例;多发病灶15例,单发2例. 结论 位于基底节区的多发小环状、螺旋状或靶形增强,高度提示脑弓形虫脑炎.CT和MRI对弓形虫脑炎是有效的诊断方法.MRI对病灶检出率明显高于CT.


89Sr发射纯β射线,能量为1.46MeV,射程为0.8cm,半衰期为50.5天.由于89Sr不发射г射线,要监测其在病灶内的生物学变化比较困难.我们用89Sr韧致辐射显像,观察了14例骨转移癌患者注射111MBq(3mCi)89Sr 的治疗结果.


目的 观察中药三物白散对含存活素(Survivin)基因沉默的慢病毒颗粒(Survivin-RNAi-LV)转染人胃癌SGC-7901细胞的影响.方法 分别采用RT-PCR(聚合酶链式反应)、Western blot方法检测人胃癌SGC-7901细胞中Survivin mRNA和蛋白的表达;采用甲基噻唑基四唑(MTT)方法检测胃癌SGC-7901细胞的增殖情况、流式细胞仪检测凋亡率及三物白散对其增殖抑制率及凋亡率的影响.结果 重组慢病毒颗粒介导的Survivin基因沉默转染人胃癌SGC-7901细胞可有效使Survivin mRNA和蛋白的表达沉默;三物白散对人胃癌SGC-7901细胞的生长具有抑制作用,并诱导肿瘤细胞凋亡;Survivin基因沉默转染胃癌SGC-7901细胞组应用三物白散,其细胞增殖弱于、细胞凋亡率高于三物白散+空白对照组和三物白散+阴性对照组(P＜0.05).结论 含Survivin基因沉默的重组慢病毒颗粒转染人胃癌SGC-7901细胞,能够抑制SGC-7901细胞Survivin的表达,三物白散对Survivin基因沉默转染后胃癌细胞的杀伤力较未转染细胞有明显的提高.


目的:探讨实时复合成像(SonoCT)技术对甲状腺疾病的诊断价值.材料和方法:对比分析49个甲状腺病灶的SonoCT与普通超声实时成像结果.结果:SonoCT对病灶边界及内部回声等状况的显示明显优于普通实时成像,对小病变尤为明显.结论:SonoCT能清楚显示病灶边界及内部回声,提高诊断准确性.


目的：为朱砂临床的应用提供鉴定参考依据。方法：采用中药的微性状鉴别法、显微鉴别法。结果：获得朱砂药材的微性状特征：呈不规则的颗粒状或块片状，大小不一，鲜红色，不透明或半透明，部分有光泽；部分样品呈不规则块状，个大，表面红色，颜色发暗或现灰黑；显微特征：粒度大小不一的不规则颗粒，部分呈块片状，鲜红色，部分有光泽，偶见有黄色颗粒附着。结论：朱砂药材的微性状鉴别和显微鉴别方法简便、快捷，可用于朱砂药材的快速检定。


目的 观察三生口服液治疗原发件肺癌晚期的临床疗效.方法 30例肺癌晚期患者均常规进行放、化疗治疗,并同时采用三生口服液口服,共30d.结果 总显效率70.00%,总有效率20.00%,总减轻率10.00%.结论 三生口服液治疗原发性肺癌晚期可明显提高疗效.


目的：比较采用水杯和储水槽加无菌注射用水对婴儿培养箱的湿化效果，以及暖箱内细菌培养情况。方法将某院新生儿科10台暖箱随机分为观察组和对照组（各5台），观察组采用一次性水杯加无菌注射用水对暖箱进行湿化，对照组采用储水槽内加灭菌注射用水对暖箱进行湿化，比较更换湿化液24 h 后湿化液、暖箱内空气和物体表面的细菌培养情况。结果两组暖箱内湿度均能达到＞50％的要求。观察组湿化液细菌培养合格率（91．00％）显著高于对照组（74．00％）（χ2＝10．009，P＝0．002）；湿化液细菌计数为（26．85±16．67）CFU/mL，显著低于对照组的（37．20±15．28）CFU/mL（t＝4．577，P＜0．001）。观察组暖箱内空气和物体表面细菌检测合格率分别为94．00％、98．00％，明显高于对照组的85．00％和68．00％（均P＜0．05）。结论水杯加灭菌注射用水放置于婴儿暖箱中进行空气湿化，能达到湿化要求，可减少细菌生长繁殖，有助于防止医院感染的发生。


目的:分析安氏Ⅰ类错患者拔除四个第一前磨牙与不拔牙矫治后面部高度的变化的比较.方法:选择27例安氏Ⅰ类错拔除四个第一前磨牙患者,21例安氏Ⅰ类不拔牙患者,应用X线头影测量进行分析,其结果经SPSS统计软件进行数据处理.结果:矫治前后两组患者大多数投影测量项目显示矫治后面部高度呈非常显著性增加且两组之间无明显区别.结论:安氏Ⅰ类错患者拔除四个第一前磨牙矫治与不拔牙矫治后面部高度均增加且无差异.


目的调查青岛市在押人员艾滋病(AIDS)防治知识、态度及行为状况,并探讨在该人群中开展艾滋病健康教育和行为干预的可行性.方法对青岛市两所监狱新入狱的862名服刑人员,用A、B两种问卷进行艾滋病知识匿名调查,由艾滋病防治专业人员集中对其进行艾滋病相关知识讲解及健康教育与行为干预.结果在押人员入狱前有婚外(非配偶)性行为的占52.9%,吸毒的占13.1%,入狱后有同性性行为的占3.2%.通过进行艾滋病知识宣传教育,在押人员对艾滋病知识的知晓率、态度有显著的改变.结论在押人员是艾滋病传播的高危行为人群,加强艾滋病知识的宣传教育和行为干预是可行的,可减少狱中和刑满释放后的高危行为,减少危害,有效地预防和控制艾滋病的传播.


磨牙症是口腔临床上的多发病、常见病之一.在人群特别是青少年中的患病率较高,有报道可高达9.78%[1],对人体可产生不同程度的有害影响,如牙体硬组织的严重磨损、咀嚼肌和颞下颌关节的病变和头痛等神经系统的症状[2]以及同居者的反感和出差旅行等社交活动.我科自1995年至今,应用弹性软(牙合)垫治疗单纯患有夜磨牙症的15例患者均取得明显的疗效,疗效确切,现将治疗情况总结如下:


目的 观察补气化痰通络法结合康复疗法治疗Ⅰ期脑卒中后肩手综合征(SHS)患者的临床疗效.方法 将患者60例随机分为两组,治疗组给予自拟补气化痰通络协定方结合康复疗法治疗;对照组给予康复治疗,两组均治疗2ld后观察临床疗效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,且治疗后上肢FMA、MBI评分亦优于对照组.结论 补气化痰通络法结合康复疗法治疗脑卒中后Ⅰ期SHS有较好疗效.


目的探讨老年脑卒中患者医院获得性肺炎(HAP)的相关危险因素.方法采用回顾性调查的方法,对某院1996年1月～2002年5月住院治疗的414例老年脑卒中患者的临床资料进行分析研究.结果 414例老年脑卒中患者中,94例发生HAP,发病率22.71%.通过Logistic回归分析发现,老年脑卒中患者,年龄越大,意识障碍程度越深,球麻痹的程度越重,发生HAP的可能性越大(P<0.001);偏瘫、原有肺部感染、糖尿病、吸引术、曾使用过抗菌药物、鼻饲时间过长,可使发生HAP的可能性升高(P<0.05);性别、早期鼻饲、脑卒中类型与HAP发生关系不大.金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌为主要病原菌.结论老年脑卒中患者HAP的发生与多种因素有关.预防HAP发生的关键是尽量避免HAP的危险因素和正确使用抗菌药物.


罕见病患病率低,但病种繁多.据估计全球有超过3亿罕见病患者,其中在中国估计超过3000万.目前95％的罕见病没有治疗药物,因此罕见病实际给社会带来了重大疾病负担.推进罕见病研究和孤儿药研发,将增进罕见病人群健康福祉,对于经济、社会和伦理均具有重要意义,是健康中国建设必不可少的一环.


丙二酸环异丙酯依次与原甲酸三乙酯和对溴苯胺缩合、环合、硝化、氯代生成3-硝基-4-氯-6-溴喹啉(7).对硝基苯乙腈与碘甲烷经烷基化、还原生成2-(4-氨基苯基)-2-甲基丙腈(10),与7发生取代反应,得到2-[4-[(6-溴-3-硝基喹啉-4-基)氨基]苯基]-2-甲基丙腈,再经还原、环合、甲基化、Suzuki偶联反应制得PI3K/mTOR双重抑制剂NVP-BEZ235,总收率为6％(以丙二酸环异丙酯计算),纯度为99.1％,并经1H NMR、MS确证结构.该路线原料价廉易得、操作简便、反应条件温和,适合较大规模制备.


目的探讨清热解毒方对 L7212白血病模型的疗效、量-效关系及作用机制.方法 L7212白血病小鼠予高或中剂量清热解毒方灌胃 7d,观测其生存时间、外周血白细胞计数及分类、骨髓有核细胞涂片分类、肝脾胸腺指数、残留白血病细胞、细胞增殖周期及 T淋巴细胞亚群.结果清热解毒方可延长 L7212白血病小鼠的生存时间,不同程度减少其外周血中白细胞的数量和白血病细胞的比例,并可减少骨髓中白血病细胞的比例,而高、中剂量间生存时间差异无统计学意义; L7212中药组较正常对照组及 L7212模型组小鼠 G2/G1比值为低;正常给药组小鼠较正常对照组小鼠 C4+降低.结论清热解毒方对 L7212白血病有效;实验中未发现清热解毒方高、中剂量间存在量-效关系;清热解毒方可抑制小鼠骨髓细胞的增殖活力,这可能是该方作用机制之一.此外,清热解毒方可降低免疫功能,提示其对 L7212白血病的治疗作用可能不是通过对免疫系统功能的调节而实现的.


上气道是呼吸气体出入肺的通道,睡眠呼吸障碍性疾患(sleep disordered breathing,SDB)与睡眠时上气道的狭窄和塌陷关系密切.对于上气道阻塞机制的认识有助于诊治睡眠呼吸障碍性疾患,本篇综述回顾了上气道阻塞机制的研究及其最新的进展,从①上气道形态异常;②上气道开放肌功能异常;③呼吸驱动和调控障碍;④觉醒阈异常这四个方面进行阐述,探讨并展望了睡眠呼吸障碍性疾患的治疗前景.


新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿脑损伤的最常见严重疾病,重度者可在新生儿早期死亡或产生永久性脑功能缺陷,如:智力低下、癫痫和脑性瘫痪.因此,早期诊断与治疗密切相关.本研究就120例HIE患儿的临床与CT表现、治疗及预后进行回顾性分析.


目的：探讨下颌磨牙区种植体同下颌神经管之间的安全间距的范围。方法选择临床上种植体末端同下颌神经管距离小于2 mm的12例患者15颗种植体（包括软组织水平和骨水平种植体）测算出其种植体末端同下颌神经管之间的实际距离。记录种植体植入期间下牙槽神经有无阳性体征。结果15例种植体末端距离下颌神经管上缘平均距离为（0．94±0．50）mm（0．24～1．52 mm）。12例患者中有1例患者出现短期下颌神经感觉麻木。结论在回顾分析了下牙槽神经损伤、下颌骨感染、种植体周围炎、逆行性种植体周围炎等可能出现的问题后，结合本研究实际情况，我们考虑种植体末端同下颌神经管之间的安全距离可小于2 mm。


龙血竭胶囊(云南云河药业有限公司生产)是临床常用药物,具有活血化瘀、定痛止血、敛疮生肌功效,主要用于跌打损伤,瘀血作痛,妇女气血凝滞,外伤出血,脓疮久不收口.笔者2003年11月～2005年11月在临床护理工作中使用龙血竭胶囊治疗压疮、糖尿病皮肤溃烂、湿疹皮肤溃烂共35例,取得良好的效果.现报告如下.


中医急性热性病中,温病湿热证是具有特殊规律的一类症候群,临床上常以身热缠绵,胸脘痞闷,身重体倦,小便短而黄赤,口渴不引饮,舌苔黄腻,脉象濡数为主症.作为临床常见病证,因其病情缠绵、治疗困难、预后不佳而成为中西医结合领域的研究热点.随着现代医学的发展,中西医结合和中医现代化的发展对于温病湿热证的病理机制等的探讨更为客观、规范,进一步促进了湿热证证型实质的研究.本文就近年温病湿热证病因、病机方面的进展作一综述.


东汉名医张仲景所著<伤寒杂病论>,总结了汉代以前的医学成就.不但为中医辨证学和方剂学的发展奠定了基础,也为针灸学的发展,做出了卓越的贡献.其关于灸法的论述虽不甚多,但也对后世灸疗的发展不无影响,现择其精要而述之.


CREST试验(the Carotid Revascularization Endarterectomy versus Stenting Trial)等研究证实,颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)是治疗颈动脉狭窄的有效方法[1-3].斑块脱落、缺血性卒中的发生仍是CAS中的主要并发症.保护伞的应用提高了CAS的安全性,降低了手术相关缺血性脑血管病的风险[4].


目的 观察痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的临床疗效.方法 将社区获得性肺炎98例患者随机分为两组,均予左氧氟沙星,治疗组在此基础上予痰热清注射液静滴;两组均治疗10 d.结果 治疗组疗效明显优于对照组,发热及肺部体征改善时间亦短于对照组.结论 痰热清注射液与左氧氟沙星联合用药有协同增效作用,疗效满意,用药安全.


目的 观察经皮穴位电刺激治疗原发性痛经(PD)气滞血瘀证的临床疗效.方法 将85例PD气滞血瘀证患者采用随机数字表法分为治疗组44例和对照组41例,治疗组给予经皮穴位电刺激治疗,对照组给布洛芬缓释胶囊口服治疗,共治疗3个月经周期.结果 治疗组与对照组治疗后在疼痛视觉模拟评分、前列腺素PGE2和PGF2水平、血液流变学指标及临床疗效等方面差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 经皮穴位电刺激治疗PD(气滞血瘀证)可调节月经期间前列腺素水平,改善血液流变学指标的“黏、凝、浓、聚”的状态,减轻患者的疼痛症状.


祝谌予于1978年提出糖尿病患者存在瘀血,报道了以活血化瘀为主治疗糖尿病取得满意疗效.此后20年来,糖尿病瘀血研究及活血化瘀法的运用一直是糖尿病研究的热点,认为在糖尿病各辨证分型中,即便是没有瘀血的存在,也应防患于未然,将活血化瘀法贯穿于治疗的始终[1].


玉溪市自1994年在吸毒人员中发现艾滋病病毒(HIV)感染者以来,至2005年底,因共用注射器吸毒传播占全市HIV感染者监测总数的76%,共用注射器吸毒是玉溪市目前主要的传播途径.为了解近年来该人群感染艾滋病危险行为水平和变化趋势,分别于2000年和2005年对玉溪市静脉吸毒人员(IDU)相关行为学特征进行横断面调查.


伯基特淋巴瘤(Burkitt lymphoma)好发于非洲儿童,本瘤具有独特的临床和形态学特征,发展快,病程短,恶性程度高,预后差.现将我科收治的1例病例报告如下.


目的 观察妇炎康复胶囊联合抗生素治疗急性盆腔炎的临床疗效和安全性.方法 将164例患者随机分为观察组和对照组各82例.对照组采用抗生素治疗,观察组联合应用妇炎康复胶囊进行辅助治疗,比较两组患者腹痛消失时间、停药6个月临床复发率以及疗效评价结果.结果 观察组治疗效果明显优于对照组(P＜0.05),观察组患者腹痛消失时间、停药6个月内临床复发率低于对照组(P＜0.05).结论 采用妇炎康复胶囊进行辅助治疗可缩短病程,降低临床复发率,有效改善急性盆腔炎患者预后.


姜揖君教授是著名中医针灸学家,北京中医药大学东直门医院教授、主任医师,全国第三批名老中医药专家学术继承人导师.他从医60余载,治学严谨,医术精湛.


目的 介绍下颌升支合并髁状突游离精确复位再植治疗髁状突高位粉碎性骨折的方法与手术技巧.方法 对10例患者16侧髁状突颈部高位粉碎性骨折行下颌升支髁状突游离并准确原位复位钛板固定,术后定期随访检查下颌运动,牙列咬合,张口度并行X线片及CT检查.结果 全部伤口一期愈合,随访1～3年患者张口度牙列咬合均恢复至基本正常,无关节疼痛、弹响及明显功能障碍.结论 本方法操作简便、损伤较轻、复位准确、固定可靠,并发症较少且轻微,适用于有明显移位的髁突高位粉碎性骨折,升支高度明显变短,无法通过腮腺切口或仅通过下颌下后方切口复位的患者,但髁状突的形态改变和适应性功能改建仍需长期继续观察.


目的探讨复方水蛭合剂对缺血再灌注大鼠脑的保护机制.方法检测Wistar大鼠脑缺血再灌注模型的脑匀浆、血清S0D、Na+-K+-ATP酶活性、N0、C3、C4、MDA及检查其病理改变.结果药物组脑匀浆、血清SOD、脑匀浆Na+-K+-ATP酶活性明显高于对照组(P＜0.01或＜0.05);N0、C3、C4、MDA含量明显低于对照组(P＜0.01或＜0.05).药物组病理损伤比对照组轻.结论复方水蛭合剂可提高SOD、Na+-K+-ATP酶活性,降低脑缺血再灌注大鼠N0、C3、C4、MDA含量,对缺血再灌注大鼠脑有保护作用.


目的 临床评价应用迷你(MS)种植体修复前牙区窄小牙槽嵴部位牙列缺损的临床疗效.方法 选择2008年1月-2009年12月在我院种植中心接受前牙区窄小牙槽嵴部位种植MS种植体的患者39例,共42颗种植体,其中男18例、女21例,年龄25-55岁.术后每3个月复查1次,观察MS种植体植入后种植体周围软组织愈合情况、骨结合及骨吸收的多少等.连续观察1-2年.结果 42颗MS种植体未发现有松动或脱落,MS种植体周围软组织稳定、愈合良好,未见发生种植体周围组织病变.种植义齿修复后外形良好,患者满意.结论 MS种植体用于修复前牙区窄小牙槽嵴部位的临床疗效良好,值得推广.


目的：探讨通过开展目标性监测和采取综合干预措施，对肿瘤患者经外周置入中心静脉导管（PICC）导管相关血流感染（CRBSI）率的影响。方法对某院2012年7月-2013年6月入住肿瘤科的164例 PICC 患者进行目标性监测和综合干预（作为观察组），以2011年7月-2012年6月入住肿瘤科的122例 PICC 患者作为对照组，比较两组患者医院感染及 CRBSI 发生情况。结果观察组患者评估资料完整率为98．17％（161/164），显著高于对照组的81．97％（100/122），差异具有统计学意义（χ2＝23．03，P ＜0．001）。观察组发生医院感染5例，医院感染率3．05％；对照组发生医院感染10例，医院感染率8．20％，两组比较，差异具有统计学意义（χ2＝4．145，P ＜0．05）。观察组患者 CRBSI 发生率为0．61％，明显低于对照组的4．10％（χ2＝3．371，P ＜0．05）。结论对肿瘤科PICC 患者进行目标性监测，采取综合干预措施，能有效预防和控制 PICC 患者 CRBSI 的发生，确保患者置管及留置的安全。


目的:建立以气相色谱-质谱联用技术测定冰硼含片中冰片含量的方法.方法:色谱柱为DB-5型石英毛细管(30m×0.32mm×0.25μm),样品用乙醚超声提取,采用选择离子监测(SIM)法定量.结果:冰片检测浓度在10.0～500.0μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9);平均加样回收率为98.55%,RSD=1.13%(n=6);最低检测限为10pg.结论:本方法简便、快速,结果准确,可用于冰硼含片的质量控制.


人工耳蜗植入是耳聋治疗的一场革命,全世界已经有大约60000人植入了人工耳蜗,并且,对人工耳蜗的需求每年以20%的速度增长.虽然几个世纪之前就有关于电流刺激治疗耳聋的尝试,但真正为产生听觉而对耳蜗神经直接施加电刺激的首次报道则是在1957年,由法国科学家Andre Djourno和Charles Eyries共同完成.尽管人工耳蜗植入对耳科学产生了革命性影响,但起初这项开拓性工作并未引起世人足够的注意.虽然Djourno和Eyries被誉为人工耳蜗植入的第一人,但他们当初的工作细节以及后续事件导致的两人严重分歧却鲜为人知[1].


由脑血管病及其危险因素引起的认知障碍,称为血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI).在VCI概念提出之前,人们研究较多的是血管性痴呆(vascular dementia,VaD ).但随着研究的逐渐深入,人们发现VaD的概念不足以涵盖所有与血管因素有关的各种水平的认知障碍.


目的:研究传统显著性检验同等效性检验的联系规律,并探讨在传统显著性检验结果为P＞α时,依据等效性界值结合本研究结果下等效结论的可能性.方法:在MATLAB软件上编程进行模拟研究.其中,编写程序的正确性均通过了SPSS 13.0软件和EquivTestTM2.0软件的验证.结果:得到了各种情形下基于传统显著性检验P值进行等效性判定的标准,以及不同判定标准下作等效性判定的判错率,并以方便查询的表格形式表达出来.判错率与P值间呈三次模型关系.结论:各医药专业研究人员不必专门系统地学习等效性检验的理论,而可据本研究结果直接利用传统显著性检验方法作出是否等效的判断.


目的探讨低剂量螺旋 CT 在矽肺诊断中的应用价值.资料与方法60例矽肺患者分别采用螺旋 CT 常规剂量(130mA)、低剂量(20mA)进行扫描,比较两种扫描条件下矽肺阴影大小、密集度及矽肺分期情况.结果20mA 与130mA 螺旋 CT 扫描均显示≥20mm 阴影16例,大阴影5例,小阴影39例.130mA 扫描1级密集度35例,2级密集度10例,3级密集度15例;20mA 扫描1级密集度33例,2级密集度12例,3级密集度15例.20mA 与130mA 螺旋 CT 扫描均显示矽肺Ⅰ期26例,Ⅱ期12例,Ⅲ期22例,两者在显示矽肺阴影大小、密集度以及矽肺分期方面差异均无统计学意义(P>0.05).结论20mA 低剂量与130mA 常规剂量螺旋 CT 扫描在显示矽肺阴影大小、密集度以及矽肺分期方面无显著差异,20mA 低剂量螺旋 CT 扫描可作为矽肺筛查的手段之一在临床应用.


目的:考察室温下6h内,注射用乳糖酸红霉素在5种输液中的稳定性.方法:采用微生物检定法.结果:室温下6h内,乳糖酸红霉素在5种输液中效价均有不同程度的降低,其中在葡萄糖或葡萄糖氯化钠输液中效价降低最快.结论:乳糖酸红霉素与氯化钠注射液配伍优于与葡萄糖或葡萄糖氯化钠注射液配伍.


我院多年来中西医结合治疗烧伤取得较好效果,现将1995～2001年收治87例的治疗情况报告如下.


1病历简介患者，女，27岁。左腰部疼痛9个月，加重1个月入院。查体：左肾区及双输尿管区无压痛及叩痛，余未见异常。实验室检查血常规及肝肾功能均无异常。B超诊断为左肾轻度积水，左肾实性肿瘤。静脉肾盂造影：左肾影增大，左肾下极于静脉注射造影剂后显影，左肾上、中盏未显影。CT平扫：左肾影肿大，密度不均。增强扫描：左肾示10.0cm×9.0cm×7.0cm肿块，与正常肾实质界限不清，轻度不规则增强，其实质部分CT值76Hu，中央坏死部分无增强，CT值29Hu。左肾包膜尚完整，延迟扫描左肾下盏有造影剂。


目的：探讨一种适宜耳蜗组织贴壁培养的方法。方法 PET滤膜预先置入层粘连蛋白、鸟氨酸、胎牛血清按2：2：1比例混合均匀的液体中在4℃预孵过夜，选取出生四天的C57BL/6J小鼠作为研究对象。剥取基底膜以PET滤膜作为承载介质培养在加入含青霉素的培液中，48小时后收取样本，进行免疫荧光（一抗goat anti-otoancorin、mouse anti-beta tubu?linⅢ及对应二抗采用cy3 donkey anti goat，647 donkey anti mouse，染核试剂DAPI，phalloidin)观察不同部位细胞，扫描电镜及制备原位超薄切片透射电镜观察体外培养新生小鼠基底膜内外毛细胞、螺旋缘内细胞、螺旋神经元细胞显微结构的改变。结果耳蜗基底膜在PET膜上贴附生长良好。各种细胞的微小结构和超微结构保持正常状态。结论PET滤膜能作为一种新颖的承载基底膜培养的介质。


目的：比较研究牙本质肩领对前牙残冠残根桩核修复疗效的影响。方法选取前牙残冠残根患者56例，共计68颗患牙。所有病例经预成纤维桩核修复后，根据剩余牙体组织量在残根颈部制备一定高度的牙本质肩领（0～1 mm、1～2 mm、大于2 mm），并给予常规烤瓷冠修复。随访观察2～5年，统计各组残根的治疗成功率并进行统计学分析。结果牙本质肩领高度在0～1 mm、1～2 mm 和大于2 mm 的残根治疗成功率分别为60．0％（12/20）、96．8％（30/31）和100％（17/17）。经χ2检验，0～1 mm 肩领组与1～2 mm 肩领组（P ＝0．003）、0～1 mm 肩领组与大于2 mm 肩领组（P ＝0．010）相比，在治疗成功率方面均具有显著性差异；1～2 mm 肩领组与大于2 mm 肩领组相比，则无统计学意义（P ＝0．76）。结论在残根颈部制备1 mm以上高度的牙本质肩领，可以显著提高残冠残根的治疗成功率。


目的 观察中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 将94例支气管哮喘患者随机分为两组,均予常规西药治疗,治疗组加用清肺定喘汤口服.结果 治疗组临床疗效及肺功能改善均优于对照组.结论 中西医结合治疗支气管哮喘能显著提高临床疗效.


目的 观察超声冲洗后一次性根管充填治疗慢性根尖周炎的临床疗效.方法 选择一次性根管充填治疗的186例慢性根尖周炎患者作为研究对象,根据治疗情况分组,其中对照组84例采用常规一次性根管充填治疗,实验组102例采用超声冲洗一次性根管充填治疗.比较两组术后7d疼痛情况和1年后X线片检查疗效.结果 实验组患者术后疼痛比对照组轻,x2 =6.751,P =0.034；实验组患者1年后X线片复查疗效比对照组好,x2=6.44,P=0.040.结论 超声冲洗一次性根管治疗慢性根尖周炎的疗效好,术后疼痛小.


目的观察痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效.方法将122例患者随机分为两组,治疗组74例用痰热清注射液治疗,对照组48例用利巴韦林注射液和头孢羟氨苄青霉素干糖浆治疗;比较两组主要症状、体征改善情况.结果治疗组总有效率94.59%,对照组总有效率68.75%,治疗组疗效明显优于对照组.结论痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染疗效可靠.


目的 研究可摘局部义齿对Ⅱ型糖尿病患者龈沟液中白细胞介素-1β(IL-1β)表达水平的影响.方法 选取口腔门诊就诊的Ⅱ型糖尿病患者36例,牙周非手术治疗后进行可摘局部义齿修复,检测基牙与其对侧同名牙于义齿修复前、修复后2周、3个月、6个月、12个月牙周指标和龈沟液中IL-1β的表达水平.结果 ①Ⅱ型糖尿病患者戴用可摘局部义齿后基牙的IL-1β的表达水平高于对照牙(P＜0.01);②Ⅱ型糖尿病患者戴用可摘局部义齿后的6个月内,基牙IL-1β的表达水平均明显升高(P ＜0.01);12个月时基牙IL-1β的表达水平与6个月时无明显变化.结论 戴用可摘局部义齿可引起Ⅱ型糖尿病患者基牙龈沟液中IL-1β表达水平的升高.


急腹症是以急性腹痛为主要表现的腹腔脏器疾病的总称,具有起病急、病情重、病因复杂等特点.外科中较常见者为急性阑尾炎、急性胆囊炎、胆道蛔虫病、肠梗阻、溃疡病急性穿孔等.本病属中医学"腹痛"、"结胸"、"蛔厥"、"肠痈"、"寒疝"等范畴.在病因、病机及证候上,中医文献中有丰富的记述,且积累众多治疗经验.如大黄牡丹皮汤、大小承气汤、大柴胡汤、三物白散等等.本文结合自身经验,重点总结了急腹症的辨证论治及药物选择.


目的:研究香茶菜属植物冬凌草的化学成分.方法:采用硅胶、MCI GEL-CHP 20P、Sephadex LH-20柱和重结晶技术对冬凌草的化学成分进行分离纯化,根据理化性质和波谱数据分析鉴定化合物的结构.结果:从冬凌草中分离得到8个化合物,分别鉴定为24ζ-甲基-5α-羊毛甾烷-25-酮(1)、Maoyecrystal F(2)、瘿花香茶菜甲素(3)、β-谷甾醇(4)、胡萝卜苷(5)、二十七酸(6)、冬凌草甲素(7)、冬凌草乙素(8).结论:化合物1为首次从香茶菜属植物分离得到,化合物3和化合物6为首次从冬凌草中分离得到;本研究为冬凌草质量评价奠定了一定基础.


目的 观察肺念珠菌病患者肺部病灶影像学的动态变化,并分析影像学对肺假丝酵母菌属感染的临床诊断价值.方法 收集35例肺念珠菌病患者在明确诊断前使用抗细菌治疗及在明确诊断后抗真菌治疗前后的胸部X线和(或)CT肺部病灶影像学图像,对2种治疗方法前后肺部病灶的动态变化进行回顾性比较分析.结果 35例患者抗细菌治疗后,肺部病灶无吸收10例(28.57%),加重18例(51.43%).出现新病灶7例(20.00%),合计治疗有效率为0.00%;改用抗真菌治疗后,29例患者肺部病灶有不同程度的吸收,病灶无变化3例(8.57%),加重2例(5.71%),出现新病灶1例(2.86%),治疗有效率82.86%;两组治疗有效率比较,差异具有统计学意义(X<'2>=50.07,P<0.01).结论 动态追踪观察原因不明肺部感染患者治疗前后的肺部影像学变化,有助于肺念珠菌病的早期诊断和治疗.


目的 观察温通法中药方熏洗治疗外伤后关节僵硬症的临床疗效.方法 采用自拟温通法中药方熏洗治疗外伤后关节僵硬症63例(72只),治疗时间最短7d,最长8周.结果 63例中优43只,良16只,可10只,差3只,总有效率81.94%.结论 温通法中药方熏洗治疗外伤后关节僵硬症有较好的临床疗效.


目的 探讨药物氧疗对慢性阻塞性肺病急性加重期患者的疗效.方法 将84名慢性阻塞性肺病急性加重期患者随机分为两组,应用不同氧气湿化液观察其临床疗效.结果 治疗组总有效率(83.33%)明显高于对照组(69.05%).结论 选择适宜的药物氧疗可提高慢性阻塞性肺病急性加重期患者的疗效,缩短患者的平均住院日.


目的 了解不同季节外科手术部位感染发病率及其病原菌构成,为预防与控制手术部位感染提供科学依据.方法 对某院2012-2014年开展的胆囊或胆管手术、颅脑手术、阑尾手术、疝手术、直肠或结肠手术5种常见外科手术的病例进行调查和统计分析.结果 5 746例手术患者,218例发生切口感染,手术部位感染发病率为3.79％,2012-2014年不同季节5种手术的手术部位感染发病率比较,差异无统计学意义(均P>0.05).检出病原菌218株,居前3位的依次为大肠埃希菌(34.86％)、铜绿假单胞菌(22.02％)、金黄色葡萄球菌(16.97％),其中多重耐药菌47株(21.56％),产超广谱β-内酰胺酶菌27株(12.39％),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌15株(6.88％),多重耐药铜绿假单胞菌5株(2.29％).结论 季节因素对手术部位感染无明显影响.采取完善感染监控体系,进行微生物培养及针对性的应用抗菌药物,改进手术方法等综合性防治措施才是降低手术部位感染发病率的关键.


目的 观察自拟化湿止泻汤对于功能性腹泻患者的治疗效果.方法 将功能性腹泻患者68例随机分为对照组与治疗组,各34例.对照组采用口服用蒙脱石、舒丽启能、双歧杆菌;治疗组患者采用口服自拟化湿止泻汤进行治疗,每天1剂,早晚两次口服.两组均连续治疗14 d.结果 治疗组患者的总有效率为88.24％,对照组为76.47％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组较对照组症状好转的治疗疗程明显缩短(P＜0.05).治疗组治疗后1个月复发率为14.71％,低于对照组的20.59％,3个月后为23.52％,低于对照组的32.35％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟化湿止泻汤治疗功能性腹泻具有良好的治疗效果,值得临床推广应用.


目的:探讨阿卡地新对体外循环(CPB)心肌缺血再灌注损伤(MIRI)模型犬心肌能量代谢的影响.方法:将犬随机分为对照组、模型组和阿卡地新低、高剂量组(0.8、3.2 mg/kg),每组6只.所有犬行CPB术,除对照组外,其余各组犬建立MIRI模型,并于主动脉阻断60 min后灌注含相应药物的St.Thomas心脏停搏液.分别于转流前和再灌注15、60、90 min时检测并计算心肌葡萄糖和游离脂肪酸(FFA)摄取率、静脉窦血浆中肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量、线粒体中三磷酸腺苷(ATP)含量;分析左心室收缩压(LVSP)和左心室舒张末期压(LVEDP);检测心肌组织中腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)mRNA表达和磷酸化AMPK(p-AMPK)蛋白表达.结果:各组犬转流前的所有指标差异均无统计学意义(P>0.05);转流后,与对照组比较,模型组和各给药组犬3个时间点的心肌葡萄糖摄取率、FAA摄取率、ATP含量、AMPK mRNA表达、p-AMPK蛋白表达和LVSP均明显降低(P<0.05),LVEDP和血浆中CK-MB含量均明显升高(P<0.05).与模型组比较,各给药组犬3个时间点的心肌葡萄糖摄取率、FAA摄取率、ATP含量、AMPK mRNA表达、p-AMPK蛋白表达和LVSP均明显升高(P<0.05),LVEDP和血浆中CK-MB含量均明显降低(P<0.05),其中高剂量组较低剂量组变化更明显(P<0.05).结论:阿卡地新可促进AMPK磷酸化,有助于心肌葡萄糖和FFA的摄取,促使心肌线粒体中ATP增加,有助于减轻CPB术后MIRI.


目的 观察半夏厚朴汤加减用于卒中相关性肺炎的临床疗效.方法 选择卒中相关性肺炎患者90例,随机分为两组.两组患者均行常规治疗,并静点哌拉西林/他唑巴坦抗感染,观察组在此基础上口服半夏厚朴汤颗粒剂,并随症加减.两组均治疗14d.观察两组患者临床疗效,治疗前后实验室指标(包括白细胞总数、超敏C反应蛋白、降钙素)、神经缺损评分及氧分压,治疗前后中医证候评分.结果 观察组的总有效率93.33％高于对照组的84.44％ (P＜ 0.05).治疗后,两组实验室指标、PaO2及NIHSS均优于治疗前,且观察组均优于对照组(均P＜ 0.05).治疗后两组各项中医证候评分均较治疗前降低,且观察组降低程度优于对照组(均P＜0.05).两组不良反应发生情况相似差别不大(P＞0.05),且未出现严重的不良反应,不影响治疗.结论 半夏厚朴汤加减用于卒中相关性肺炎,可显著提高患者临床疗效,改善实验室指标及神经损伤评分,减轻患者症状体征,且不良反应较小安全性较高.


小儿支气管肺炎是由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症,以发热、咳嗽、气喘、呼吸困难以及肺部固定湿哕音为共同临床表现,是严重威胁婴幼儿生命的疾病.心力衰竭是婴幼儿肺炎最常见、严重的并发症之一,可使肺脏、心脏、肾脏、神经系统以及微循环产生一系列较复杂的病理性改变.笔者应用参附注射液合血必净注射液治疗小儿肺炎心衰45例,疗效满意.现报告如下.1 资料与方法


目的了解低渗非离子造影剂对冠状动脉介入诊疗术患者肾功能的影响,造影剂肾病(CIN)的发病率及危险因素.方法2004年12月至2005年3月期间住院的315例接受冠状动脉介入诊疗手术的患者入选,所有患者均应用低渗非离子造影剂.测定造影前3 d内和术后第1、2、6天肾功能、尿N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿渗透浓度,分析造影剂对冠状动脉介入诊疗术患者肾功能的影响.Logistic多因素回归分析影响CIN发生的危险因素.结果(1)315例患者中,男性231例,女性84例,平均年龄(63.5±11.6)岁,发生CIN 19例,发病率6.03%.在既有肾功能不全又有糖尿病组中,CIN发病达4/8,与无肾功能不全、有或无糖尿病组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).(2)19例CIN患者中,造影后第1、2天,尿NAG、Scr均显著高于造影前水平(P＜0.05),但造影后第6天基本回复至基础水平.(3)CIN组中原有肾功能不全者达9/19,非CIN组为31/296(10.5%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).平均造影剂剂量CIN组为(318.4±153.8)ml,非CIN组为(227.9±121.9)ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).Logistic逐步回归分析显示,造影剂剂量和合并肾功能不全是CIN的独立危险因素.结论CIN在原有肾功能不全特别是合并糖尿病的人群中发病率较高.尿NAG可反映早期肾小管功能损害.造影剂剂量和合并肾功能不全是CIN的独立危险因素.


目的 探讨趋化因子受体5(CCR5)在唾液腺腺样囊性癌的表达及其与临床病理分型和嗜神经性的关系.方法 运用免疫组织化学的方法(SP法)检测CCR5在人唾液腺腺样囊性癌标本及正常唾液腺标本中的表达.结果 CCR5在唾液腺腺样囊性癌标本中的阳性表达率为93.8％ (30/32),与在正常唾液腺组织的表达有显著性差异(P＜0.05).CCR5在唾液腺腺样囊性癌不同的临床病理分型中的表达差异无统计学意义(P＞0.05).在30例阳性表达的腺样囊性癌标本中,可见嗜神经现象组与未见嗜神经现象组中CCR5的表达有统计学差异(P＜0.05).结论 CCR5可能与唾液腺腺样囊性癌的发生相关,其表达水平与腺样囊性癌的临床病理类型无相关性,与侵袭神经有相关性.


落枕是颈部常见的筋伤之一,又称为失枕.多因睡眠姿势不良或感受风寒后所致,表现为一侧颈部出现疼痛、酸胀,可向上肢或背部放射,活动不利,活动时患侧加重,严重者头部歪向患侧.


目的了解某院医院感染现患率,发现医院感染管理中存在的问题和医院感染发生的特点,以改进预防控制措施.方法统一培训调查人员,床旁询问病史、体格检查与在架病历调查相结合,填写统一的个案调查表.对调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析.结果应查病例512人,实查495人,实查率96.68%.发生医院感染40例,41例次,医院感染现患率为8.08%、例次现患率为8.28%,高于日常连续性调查结果.医院感染部位以下呼吸道居首位.结论医院感染现患率调查有利于发现医院感染管理工作中存在的问题,为制定医院感染监控措施提供可靠依据.


多器官功能不全综合征(MODS)是指人体各器官功能正常或相对正常的情况下,由于严重感染、休克、创伤或急性药物毒物中毒等因素导致两个或两个以上器官功能同时或相继发生衰竭.


目的 观察自拟方口服合灌肠辅助西药治疗急性放射性直肠炎临床疗效.方法 将100例以随机抽样法分为对照组与中医组各50例,分别采用单纯西医治疗和在此基础上加用自拟方口服合灌肠辅助治疗;比较两组患者近期疗效,治疗前后中医证候积分、直肠镜检黏膜损伤分级情况及卡氏评分等.结果 中医组患者近期疗效显著优于对照组(P＜0.05);中医组患者治疗后中医证候评分均显著低于对照组和治疗前(P＜0.05);中医组患者治疗后直肠镜检黏膜损伤分级情况显著优于对照组和治疗前(P＜0.05);中医组患者治疗后卡氏评分显著高于对照组和治疗前(P＜0.05).结论 自拟方口服合灌肠辅助西药治疗急性放射性直肠炎可显著缓解消化道症状体征,促进直肠黏膜修复,并有助于提高日常生活质量,具有临床应用价值.


中医视人体为统一整体,辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则,组方配伍是中医药治疗疾病的精髓.扶正培本、活血化瘀、清热解毒合用是中医治疗肿瘤及防治肿瘤转移的常用大法.本研究依据以往的研究结果,选用扶正培本代表药人参的提取物人参皂苷,活血化瘀药三七的提取物三七皂苷,清热药黄连、黄柏的提取物小檗碱,组成益气活血解毒复方研究其抗肿瘤作用,从而为扶正培本、活血化瘀、清热解毒法治疗肿瘤提供实验依据,也为开发质量稳定、有效成分明确的标准化中药复方新药奠定基础.


目的 观察清火退热口服液辅助治疗小儿急性扁桃体炎的疗效.方法 患儿312例随机分为两组各156例.对照组应用青霉素(或阿奇霉素)治疗,观察组在此基础上加服清火退热口服液.结果 观察组退热时间、临床症状改善时间明显短于对照组,总有效率明显高于对照组.结论 清火退热口服液辅助治疗小儿急性扁桃体炎患者疗效良好.


目的：评价纤维支气管镜对支气管内膜结核病的诊断价值。方法2010年3月至2012年12月疑诊支气管内膜结核住院患儿67例，均行胸部CT及纤维支气管镜检，支气管肺泡灌洗液(BALF)作结核杆菌培养、荧光定量PCR、夹层杯法和病理活检。结果经检查临床确诊支气管内膜结核50例，支气管内膜结核镜下病变部位广泛、形态多样化。支气管内膜结核患儿的BALF FQ-PCR检测阳性率为60%，夹层杯法阳性率42%，灌洗液结核菌培养阳性率20%；病理活检阳性率46%；BALF FQ-PCR联合夹层杯法检测，阳性率可提高至76%(38/50)，明显高于灌洗液结核菌培养和病理活检阳性率。结论纤维支气管镜检查为诊断支气管内膜结核的有效手段。


目的:探讨髋关节特发性软骨溶解症的临床及X线、CT和MRI影像学特点,为诊断提供依据.材料和方法:分析本例自发病以来的系列临床及综合影像学资料,结合文献总结其临床和影像学特点.结果:软骨溶解症起病隐匿,发展缓慢,早期临床及影像学诊断极为困难,后期关节毁损严重,系列影像学资料有利于早期明确诊断.影像学特点为:髋关节间隙变窄或消失,股骨头骺板提前闭合,直至内陷,同时髋臼内突,股骨头颈逐渐溶解、碎裂、消失.结论:髋关节软骨溶解症早期诊断困难,发病机制不明,临床目前尚无有效治疗方法,系列影像资料并结合临床有利于早期诊断.


目的 探讨颏下岛状皮瓣在修复颊癌缺损中的应用.方法 对7例颊癌术后的缺损的患者,同期行颏下岛状皮瓣修复.结果 随访6 ～36个月,7例皮瓣均完全成活,未发生感染、坏死等并发症,无下颌缘支面瘫症状,皮瓣色泽红润,言语功能恢复良好.结论 颏下岛状皮瓣血供恒定,制备简单,供区并发症少,成活率高,是修复颊癌术后组织缺损较理想的皮瓣.


骨科四肢手术应用电动气压止血带、驱血带是最好的止血方法.使用后可使手术视野清晰,手术操作方便,缩短手术时间,减少患者痛苦[1].但驱血带、止血带也是一种危险工具,使用不当将导毁严重并发症,给患者带来不良后果,作为手术室的护理人员,必须具备正确使用的基本知识,严格掌握其适应证及术中注意事项,我们近年术中联合应用止血带、驱血带治疗187例手术患者中,出现17例失败病例,总结经验教训,制定了一系列护理措施,并获得满意的效果.现报告如下.


混合性结缔组织病(mixed connective tissue disease,MCTD)是一种以多脏器损害为主的自身免疫性疾病,该病的临床特征有类似系统性红斑狼疮(SLE)、系统性硬化症(PSS)、多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)和类风湿性关节炎(RA)的混合表现,并伴有血清学上极高滴度的斑点型抗核抗体和高滴度U1RNP抗体.


目的 观察通腑泻肺方对脓毒症急性肺损伤大鼠NLRP3炎性体表达的影响,探索通腑泻肺方治疗脓毒症急性肺损伤的作用机制.方法 采用盲肠结扎穿孔法(CLP)复制脓毒症急性肺损伤动物模型.将32只清洁级健康成年雄性SD大鼠随机分为空白对照组、假手术组、模型组和治疗组,每组8只.空白对照组麻醉后腹主动脉采血致死;假手术组麻醉后开腹,翻动胃肠后关腹,24h后麻醉并腹主动脉采血致死;模型组于CLP后立即予生理盐水2 mL灌胃1次,CLP后6h、12h,再分别给予生理盐水2mL灌胃1次,CLP后24h予麻醉并腹主动脉采血致死;治疗组于CLP后立即予通腑泻肺方中药灌胃1次,CLP后6h、12 h,再分别给予通腑泻肺方中药灌胃1次,CLP后24h予麻醉并腹主动脉采血致死.观察各组大鼠的一般表现,ELISA法检测各组血清中Caspase-1含量,Western blot法检测各组大鼠肺组织中NLRP3、ASC含量,RT-PCR法检测肺组织中NLRP3、ASC的mRNA表达量.结果 模型组和治疗组肺组织NLRP3、ASC的蛋白水平、mRNA表达水平以及血清中caspase-1水平均显著高于空白对照组和假手术组(P＜0.01);模型组肺组织NLRP3、ASC的蛋白水平、mRNA表达水平以及血清中Caspase-1水平显著高于治疗组(P＜0.01).结论 通腑泻肺方能够下调脓毒症急性肺损伤大鼠NLRP3、ASC、Caspase-1的表达水平,具有调控NLRP3炎性体合成的作用.


目的:观察鸦胆子油联合吉西他滨和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果及安全性.方法:选取黄冈市中医医院2014年2月-2016年1月收治的晚期NSCLC患者131例,按照随机数字表法分为观察组(71例)和对照组(60例).对照组患者给予注射用盐酸吉西他滨(第1、8天)+顺铂注射液(第2天),每21 d重复1次,连续2次为1个疗程;观察组患者在此基础上给予鸦胆子油口服乳液20 mL,po,2~3次/d,连续14 d(于每次化疗前3 d开始给药).两组患者均治疗87 d,并随访至2016年6月1日.观察两组患者临床疗效、T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)水平和生存时间,对生存时间进行单因素和多因素分析,并记录不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率(32.39%)高于对照组(25.00%),但差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者CD3+、CD4+和CD8+水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者CD3+、CD4+水平较治疗前明显升高,CD8+水平明显降低,且与同期对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者失访4例,对照组失访3例.观察组患者生存时间[(14.02±4.10)个月]较对照组[(13.21±5.22)个月]长,但差异无统计学意义(P>0.05).单因素分析结果显示,<70岁患者的生存时间明显长于≥70岁患者,合并胸腔积液患者的生存时间明显短于无胸腔积液患者,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素分析结果显示,是否合并胸腔积液和年龄是晚期NSCLC患者生存时间的影响因素(比值比分别为1.685、0.647,P分别为0.012、0.043).观察组患者的不良反应发生率(50.70%)与对照组(53.33%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:鸦胆子油联合吉西他滨和顺铂治疗晚期NSCLC,虽不能明显提高疗效,但能提高机体免疫功能.是否合并胸腔积液和年龄是晚期NSCLC患者生存时间的影响因素.


目的:回顾分析某院2006年度门诊理血剂应用情况,为临床合理用药及医疗监管提供参考.方法:分别对该院2006年应用的30种理血剂按科别统计用药金额、DDDs、DUI、DDC.结果:理血剂用药金额占该院门诊中成药总金额的46.27%;同类药物二联及二联以上联合用药、与循环系统类化学药联用比例分别为25.93%、53.69%;DDDs排前10位的理血剂占总DDDs比例为80.06%,占总金额比例为67.53%;DDC小于10元的理血剂的DDDs比例为95.10%;中医科、内科和其他科室DUI大于1的比例分别为40.74%、60.00%和71.43%,DUI排序为其他科室＞内科(P＞0.01)＞中医科(P＞0.001).结论:该院理血剂的应用存在不合理现象,且非中医科室比中医科室更严重;理血剂二联及二联以上联合用药、与循环系统类化学药联用现象普遍,应予重视.


目的:探索沙利度胺、氨苯砜、雷公藤内酯醇等药物对内皮细胞诱导性细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响.方法:用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、佛波酯(PMA)或脂多糖(LPS)对人内皮细胞株ECV304细胞上ICAM-1表达的诱导,以及沙利度胺、氨苯砜、雷公藤内酯醇、吲哚美辛、丙酸氯倍他索等药物对ECV304细胞上诱导性ICAM-1表达的影响.结果:TNF-α和PMA可显著上调ECV304细胞上ICAM-1的表达;沙利度胺、氨苯砜可分别抑制TNF-α或PMA诱导的ICAM-1表达;吲哚美辛可显著上调ECV304细胞上ICAM-1的诱导表达.结论:沙利度胺和氨苯砜的抗炎作用可能与其对内皮细胞上ICAM-1表达的抑制有关.


向鼓室内注射药物可以治疗中耳和内耳疾病.药物不但存留于鼓室,也通过窗膜和间隙扩散到内耳,引起生理、病理、药理变化.鼓室注射疗法为治疗深在部位器官的疾病找到了一种新的途径,因此,该疗法受到越来越多耳鼻喉科医师的重视.本文简要综述鼓室内注射疗法的历史和现状.


目的:探讨CT、X线诊断胸壁病变的价值.材料和方法:回顾性分析53例胸壁病变的CT和X线表现,并评估其诊断价值.结果:53例中,CT确诊52例, X线平片确诊41例.正常7例,炎性和脓肿3例、骨折6例、胸膜病变12例(粘连4例、胸膜增厚3例、胸膜钙化3例、结核瘤2例)、良性肿瘤9例(脂肪瘤3例、神经纤维瘤3例、嗜酸性肉芽肿2例、间皮瘤1例)、恶性肿瘤16例(转移瘤13例、骨髓瘤3例).结论:CT正确诊断率(98%)明显高于X线(77%),可以明确诊断胸壁病变,能发现 X线平片不能发现的征象,具有较高的诊断价值.


探讨小鼠髓系DC(CD8α-)中PD-L1和PD-L2的表达及其在T淋巴细胞活化中的作用.采用mCD40L-CHO和TNF-α分别刺激凋亡肿瘤细胞负载DC 48 h;免疫荧光标记检测DC表型;RT-PCR和realtime-PCR检测PD-L1和PD-L2 mRNA转录水平;ELISA测定IL-2的分泌水平;3H-TdR掺入试验和51Cr释放试验测定DC体外激发T细胞的增殖和细胞毒杀伤率.结果显示:PD-L1和PD-L2随着DC的成熟呈上调表达,CD40配基化DC的PD-L1和PD-L2均为中度表达,TNF-α激发的DC为高度表达,二者呈现差异性表达(P＜0.05);CD40配基化髓系DC分泌IL-2的量明显高于TNF-α组(P＜0.05),体外刺激T增殖和激活CTL能力在CD40配基化DC组最高(P＜0.05).提示CD40配基化的小鼠髓系DC呈现PD-L1和PD-L2的中度表达,IL-2大量分泌,这些均有助于激发有效的特异性免疫应答.


经性聋者占75.6%;耳鸣主调为高频时,绝大多数患者听力下降区域也位于高频,同时,主调为低频、言语频率时,听力下降也多位于相应频率区域;存在不良心理反应者占89.6%,表现为心情烦躁者83.8%,影响睡眠者63.7%,注意力难以集中者30.3%.结论 耳鸣与耳聋的关系密切,对于听力正常的耳鸣患者和耳鸣高发人群(45～50岁)应定期开展听力学检测,以便早期诊断及干预;不良心理反应是耳鸣最主要的表现,治疗耳鸣的关键在于纠正不良心理状况.


目的观察院内制剂消风止痒胶囊对瘙痒性皮肤病的疗效.方法将患者分为观察组和对照组,观察组予消风止痒胶囊,对照组予息斯敏.结果观察组疗效优于对照组,且除对慢性湿疹和辨证属风寒束表者外,疗效均较为满意.结论消风止痒胶囊对瘙痒性皮肤病疗效可靠.


口腔白斑病是口腔黏膜常见病,也是癌前病变之一,其癌变率约为3%-5%,癌变原因较为复杂,伴有白色念珠菌感染者更具有癌变倾向.本文对在我院就诊的44例口腔白斑患者的念珠菌感染情况进行初步分析,以期对预防和治疗有指导作用.


癔病,又称歇斯底里,多是由于明显的心理因素如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等引起的一组病证[1],是一种常见的神经官能症.分为两型,一种为分离型,以精神症状为主,表现为哭、笑、喊叫,感知迟钝,定向不完全,昏睡状态等;一种为转换型,以躯体功能障碍为主,表现为痉挛发作、肢体震颤、瘫痪,感觉迟钝,感觉过敏等.现将笔者治疗癔病性手抽搐证属转换型1例经验报告如下.


载脂蛋白B mRNA编辑酶催化多肽样蛋白3G(apolipoprotein B mRNA-editing enzyme catalyticpolypeptidelike 3G,APOBEC3G或A3G)是人体天然抗病毒分子,可以使病毒逆转录形成的cDNA的胞嘧啶(C)脱氨为尿嘧啶(U),产生鸟嘌呤(G)→腺嘌呤(A)超突变,导致病毒转录产物突变,从而达到抑制病毒复制的作用.HIV-1的辅助蛋白Vif,可与APOBEC3G相互作用并导致其被降解,使得这一天然抗病毒机制失效,进而增强了HIV的感染力.Vif与APOBEC3G这种相互作用为抗HIV药物提供了新靶点.针对Vif-APOBEC3G相互作用的抗HIV抑制剂已经成为研究热点.本文综述了Vif和APOBEC3G的结构、二者的相互作用,以及基于这一相互作用的抗HIV-1抑制剂研究进展.


男性型秃发是雄激素依赖性多基因遗传性疾病,对患者容貌、心理和生活质量都有影响,寻求治疗本病的有效方法有着重要的意义.近年来笔者用非那雄胺(finasteride)治疗男性型秃发取得了一定的疗效,现报道如下.