目的：优化和肝理脾颗粒的包合及制粒工艺条件。方法：以包合物得率和包合率的综合评分为指标，以β-环糊精（β-CD）与挥发油配比、包合温度、包合时间为考察因素，采用正交试验优化和肝理脾颗粒总挥发油包合工艺；以成型率、溶化率、流动性和吸湿率的综合评分为指标，以药辅比、润湿剂乙醇的体积分数及用量为因素，采用正交试验优选和肝理脾颗粒浸膏粉的制粒工艺；对所制颗粒进行质量评价。结果：总挥发油最优包合工艺为总挥发油与β-CD之比为1∶6，50℃恒温条件下采用饱和水溶液法包合1 h；浸膏粉的最优制粒工艺为药辅比1∶1（浸膏粉-可溶性淀粉-糊精之比为5∶3∶2），90％乙醇用量为浸膏粉用量的20％。验证试验中3批颗粒的综合评分分别为96.8、95.7、95.9分（RSD＝0.65％，n＝3），且质量均符合要求。结论：优化所得和肝理脾颗粒的包合及制粒工艺稳定、可靠，可用于工业化大生产。


目的  观察中西医结合治疗急性脑卒中的临床疗效及对患者神经功能的改善作用.方法  将患者随机分为两组,均进行常规西医治疗,观察组加用复方丹参注射液静脉滴注.结果  治疗后观察组NIHSS及ADL评分明显高于对照组；总有效率亦明显高于对照组.结论  中西药结合治疗急性脑卒中具有较好的临床疗效,中药的应用对于患者的神经功能恢复与改善具有明显作用.


慢性肾脏病已经成为重要的公共健康问题[1],最新的研究表明我国慢性肾脏病的患病率达10.8％,而其中部分发展至慢性肾衰竭,致残和致死率极高,治疗也相对棘手.在治疗慢性肾衰竭方面中医积累了很多经验,汗法治疗也是中医学重要的特色疗法,有一定的优势.现代医学认为[2]汗腺功能与残余肾功能有较多相似处,本文主要从中医角度探讨中医汗法治疗慢性肾衰竭机制.


目的 分析复发性角化囊肿的临床特点.方法 分析总结33例颌骨内复发性角化囊肿的临床特点.结果 手术时残留囊壁或有子囊残留易复发,术后应长期随访.结论 术前应明确临床分类和病理分型以降低复发率.


综述了聚合物、固体脂质及长循环3种纳米粒的载体材料、制备方法的研究进展.


报告1例变应性肉芽肿病(Churg-Strauss综合征).患者女,38岁.因哮喘半年,双下肢麻木1年,发热、斑丘疹20余天入院.诊断为Churg-Strauss综合征.治疗给予泼尼松60 mg,每日1次口服,环磷酰胺1.0 g每周1次静脉滴注.


目的：分析耳聋-甲状腺肿综合征（Pendred综合征）的临床特点和分子诊断特征，以加强耳鼻喉科医生对本病的认识，减少漏诊、误诊。方法调查2003年1月~2013年12月在解放军总医院聋病分子诊断中心就诊的前庭水管扩大耳聋患者1745人，对其中体格检查发现甲状腺肿大的患者行甲状腺超声、甲功五项、过氯酸盐释放试验及PDS基因测序。结果共诊断4例Pendred综合征，4例患者甲状腺肿表型均出现于11岁后，甲状腺功能检查无明显异常，B超检查提示甲状腺肿伴甲状腺结节，过滤酸盐释放试验证实3人有甲状腺碘有机化障碍，1人结果在正常范围。接受基因筛查的3人均被证实携带PDS基因双等位基因突变，PDS基因缺陷是其分子病因。结论 Pendred综合征在中国的发病率可能并不低，部分Pendred综合征病人因就诊时甲状腺表型尚未显现或医生经验不足而出现漏诊。对于临床就诊的低龄EVA患者应常规检查甲状腺并告知其随访。基因诊断是Pendred综合征诊断的重要依据，对患者父母再生育前产前诊断及患者本人婚配前遗传咨询具有重要指导意义。


桂枝甘草汤出自<伤寒论>,由桂枝、甘草组成,主治发汗过多而致心阳不足.笔者常以本方为基础加减治疗心阳虚衰之疾而收效.现例举如下.


目的：建立适应口腔实际环境的牙弓腭侧生理性肌力测量系统，探索肌力在固有口腔分布的测量方法。方法根据一名个别正常牙合成年女性口腔的尺寸定制厚仅0．1 mm的薄膜压阻式传感器，研制数据采集装置和 PC 端压力显示软件，组成测量系统，经标定和测试后用该系统对其口腔主要生理状态下上牙弓腭侧5个位点的肌力进行测量，并验证系统和方法的可行性。结果建立了适应口腔实际环境的牙弓腭侧生理性肌力测量系统，实现了主要生理状态下个体上牙弓腭侧肌力的测量，证实该系统和方法的操作一致性较好。结论新建立的牙弓腭侧生理性肌力测量系统适应口腔实际环境，测量方法具有一定的可行性，应用前景良好。


随着分子生物学的不断发展,以16S rRNA/rDNA为基础的分子生物学技术已广泛用于口腔微生物分类与鉴定中.利用16S rRNA基因相对保守性及16S-23S rRNA基因间隔区(ISR)序列的相对可变性对口腔微生物不同基因片断进行扩增,并根据扩增产物片段长度、序列的多态性或测序等技术来实现对口腔微生物的鉴别.由于16S rRNA基因及16S-23S rRNA基因间隔区为基础的分子生物学技术在口腔微生物检测中展现了强大优势,因此,它已被广泛用于口腔未知细菌的分类鉴定、口腔微生物的多样性及临床上快速诊断致病微生物的研究中.


高热属中医热病范畴.许多疾病都可出现高热,在儿科尤其是急性感染性、传染性疾病过程中最为多见.作者运用自拟中药清热合剂治疗小儿高热病在卫气120例,并设西药对照比较,报告如下.


目的 观察2型糖尿病时大鼠牙龈组织中DPP-Ⅳ分布和表达情况.方法 将实验动物分为高脂糖饮食组、2型糖尿病组和对照组,以高脂糖饮食加链脲霉素腹膜内注射制备2型糖尿病动物模型,根据葡萄糖耐量试验异常确定2型糖尿病动物模型成功.采用免疫组化染色法观察二肽基肽酶Ⅳ(DPP-Ⅳ/CD26)在肠、肾和牙龈中的分布和表达.结果 DPP-Ⅳ主要定位于肠上皮、肾小管细胞和牙龈黏膜上皮细胞.在肠和肾组织无论高脂糖饮食组(HF)还是2型糖尿病模型组(DM)DPP-Ⅳ表达均强于对照组.在牙龈组织,DM组大鼠强阳性表达,HF组大鼠弱阳性表达,对照组大鼠阴性表达.结论 在2型糖尿病时,DPP-Ⅳ/CD26在大鼠牙龈组织中出现高表达.


目的:探讨超排卵周期中的第一次减数分裂中期(MⅠ期)未成熟卵子行胞质内单精子注射(ICSI)后受精及胚胎的发育潜能.方法:选取46个ICSI周期,收集MⅠ未成熟卵子共64枚,对照组为264枚第二次减数分裂中期(MⅡ期)卵子,行卵胞质内单精子注射后,比较2组的受精率、卵裂率、退化率和优胚形成率.结果:行ICSI后,MⅠ组受精率34.38％,优胚率33.33％,均显著低于MⅡ组受精率81.06％,优胚率95.65％,而卵裂率在2组间无差异,MⅠ组的退化率(15.62％)及异常受精率(36.36％)显著高于MⅡ组的退化率(2.27％)及异常受精率(6.54％).结论:在常规超排周期中,MⅠ期卵子具有一定的受精能力和卵裂能力,虽然其优胚率显著低于MⅡ组,但其增加了患者的有效胚胎数,并且具有一定的发育潜力.


目的 观察微针刀疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将80例患者随机分为微针刀治疗组和针刺对照组,各40例.微针刀治疗组采取微针刀疗法,针刺对照组采取传统针刺疗法.结果 治疗后微针刀治疗组的显愈率为89.74％,明显高于针刺对照组的72.22％ (P＜ 0.05).微针刀治疗组治疗后VAS评分、症状体征积分较针刺对照组变化更明显(P＜0.05).结论 微针刀疗法疗效可靠,副作用小,复发率低.


迟发性外伤性颅内血肿(DTIH)是指颅脑损伤后首次检查(脑血管造影或CT扫描)未发现颅内血肿,但经过一段时间后再次检查发现的颅内血肿,或已行血肿清除术后的一段时间,又在颅内不同部位发现血肿者[1].迟发性外伤性颅内血肿在颅脑外伤中较常见,若不及时发现及正确处理,预后较差.我产2000年1月～2005年8月收治迟发性外伤颅内血肿30例患者,现将观察体会报告如下.


目的 观察参芪扶正注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将急性脑梗死患者 57例随机分为两组,均予西医常规治疗及灯盏花素、丹参注射液静滴,治疗组加用参芪扶正注射液 250ml静滴;疗程均为 15d.结果 治疗组治疗后神经功能改善优于对照组,其血液黏稠度、红细胞比容、红细胞聚集指数、纤维蛋白原均明显降低.结论 参芪扶正注射液具有降解纤维蛋白原、降低血黏度、抑制红细胞聚集沉降及抑制血栓形成的作用,可作为治疗急性脑梗死的药物之一.


目的 通过观察四妙勇安汤合失笑散对急性心肌梗死模型大鼠血管内皮生长因子(VEGF)影响,探讨四妙勇安汤合失笑散治疗急性心肌梗死的机制.方法 将60只雄性大鼠随机分为四妙勇安汤合失笑散大、中、小剂量组、模型组和假手术组,应用实时荧光定量PCR检测VEGF mRNA的表达水平,ELISA法测定耳中央动脉血清VEGF浓度.结果 四妙勇安汤合失笑散药物组VEGF mRNA的表达及血清VEGF浓度高于模型组.结论 四妙勇安汤合失笑散可通过上调VEGF的表达,从而促进梗死心肌血管新生,改善急性心肌梗死的病情.


锁骨下动脉闭塞是一种常见的阻塞性颅外脑血管病.若闭塞发生在锁骨下动脉近端、发出椎动脉之前,患侧椎动脉血流逆流至锁骨下动脉远端供应患侧上肢,可引起椎-基底动脉供血不足症状.


目的 探讨血管内栓塞术治疗后交通动脉动脉瘤(PcomAA)所致的动眼神经麻痹患者的恢复情况及其影响因素. 方法 从2006年6月-2009年11月对连续收住院的19例伴有动眼神经麻痹的PcomAA患者采用动脉瘤栓塞术.其中男1例,女18例;平均年龄53岁.动脉瘤直径平均为7.9 mm.发病到治疗的时间平均为16.7 d.利用确切概率法分析下列因素与动眼神经麻痹恢复程度之间的关系.具体包括:最初动眼神经麻痹的程度、动脉瘤的大小、是否伴有蛛网膜下腔出血(SAH)、发病至开始治疗的时间. 结果 ① 19例患者治疗时均为完全栓塞.②术后随访时间平均为3.1个月.12例患者动眼神经麻痹完全恢复正常,7例患者的症状部分恢复.其中1例患者因1年后动脉瘤复发行二次栓塞术,2年后再次造影随访证实动脉瘤栓塞致密.该患者在二次治疗后 2个月余动眼神经麻痹症状恢复,且未出现症状反复的情况.③动眼神经麻痹程度、发病到开始治疗时间及是否伴有SAH,对恢复情况均有影响(P<0.05);动脉瘤的大小对恢复情况无影响(P>0.05). 结论 动脉瘤栓塞术是PcomAA所致的动眼神经麻痹的有效治疗方式.在患者群中,尽早治疗的、伴有SAH或动眼神经麻痹程度较轻者,其预后良好.


目的 观察药物灸预防消化道肿瘤化疗导致骨髓抑制的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组化疗时行药物灸,对照组除不予药物灸外,其他治法同治疗组,比较两组病例化疗后血白细胞及血小板计数的变化及临床疗效变化.结果 治疗组治疗后血白细胞及血小板计数与治疗前差异无统计学意义,对照组则明显下降,治疗组疗效明显优于对照组.结论 药物灸能有效预防消化道肿瘤化疗导致的骨髓抑制.


笔者通过西医学和传统中医学对溃疡性结肠炎(UC)治疗的梳理,认为UC最基本的病机是肝气郁结、脾胃虚弱.久泄伤阴,阴损及阳,久病入络,则会产生诸多变证.所以治疗上应以疏肝理气、健脾和胃为基本方法,结合临床辨证调整药物配伍,治疗效果是满意的.


目的 探讨微型种植体支抗辅助矫治成人安氏Ⅱ类2分类错(牙合)的临床作用机制.方法 选择12例安氏Ⅱ类2分类病例,男4例,女8例,年龄18～38岁,平均21.0岁.应用微型种植体支抗牵引上牙列整体向后移动,压低上前牙,分析治疗前后患者牙齿、颌骨及软组织变化.结果 上颌中切牙矢状向牙冠基本保持不动,牙根平均远中移动3.63 mm,平均倾斜比率为6050％,牙冠压低4.60 mm.上颌第一前磨牙牙冠平均远中移动3.25 mm,牙根远中移动3.65 mm,平均倾斜比率为112.3％,牙冠压低2.90 mm.上颌第一磨牙牙冠平均远中移动3.11 mm,牙根远中移动3.21 mm,平均倾斜比率为103.2％,牙冠压低1.17 mm.上颌第二磨牙牙冠平均远中移动3.22 mm,牙根平均远中移动3.15 mm,平均倾斜比率为97.8％,压低0.69 mm.结论 运用微型种植体支抗可以有效地使上颌牙列整体后移、压低上前牙并改建上颌前牙区齿槽骨形态,是非拔牙矫正安氏Ⅱ类内倾型深覆(牙合)患者的有效方法.


目的探索现行艾滋病(AIDS)相关法律存在的问题,为今后完善AIDS相关法律、法规提供参考.方法根据不同的主题内容,利用NUD*IST 4.0定性软件,对现行的AIDS相关法律、法规进行整理、编码、主题归类和分析.结果现行的法律、法规在对艾滋病病毒(HIV)/AIDS患者的报告、检查、诊断治疗、随访、消毒、隔离和婚姻,对感染HIV的境外人员、羁押人员及流动人群的管理方面,以及AIDS的预防措施都存在一定的问题.结论现行AIDS相关的法律、法规,尤其是<中华人民共和国传染病防治法>母法的部分条款已经不适应AIDS管理和防治的需要,亟待修改完善.


目的：研究特定内胚层对中耳听骨（耳小柱）发育及其与内耳的整合作用。方法采用鹌鹑-鸡胚移植法，研究R4、R4R5区咽囊内胚层对耳小柱及其与内耳整合的影响。结果咽囊内胚层R4区成功诱导了耳小柱的发育，并随供体位置的轻度偏移诱导耳小柱不同部位的发育；而R4R5区能同时诱导耳小柱内侧段和内耳的发育。结论特定咽囊内胚层能诱导中耳听骨的发育及其与内耳的整合作用。


维生素D受体(vitamin D receptor ,VDR) 属于类固醇类激素.维生素D主要活性产物1,25-(OH)2D3和次级胆汁酸LCA等与VDR结合,对肠道组织中细胞色素P450酶CYP3A4和肠道转运体p-糖蛋白的表达及活性进行调节,发挥其重要的生物学作用.


目的:比较莫西沙星与加替沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及安全性.方法:63例AECOPD患者随机分成治疗组(30例)与对照组(33例),分别给予莫西沙星和加替沙星治疗7～14 d.结果:治疗结束后第7天,治疗组与对照组的临床有效率分别为90.00%、81.82%(P＞0.05),细菌清除率分别为79.17%、72.73%(P＞0.05),不良反应发生率分别为13.33%、18.18%(P＞0.05).结论:莫西沙星同加替沙星一样,对AECOPD临床疗效确切、安全,可作为AECOPD的经验性抗感染药.


前药是药物分子的生物可逆衍生物,它在体内经酶和(或)化学转化释放出有活性的母体药物,从而发挥预期的药理作用.无论在药物发现还是发展阶段,前药策略都已经成为改善药理活性化合物的物理化学、生物药剂学、药代动力学性质的一种重要工具.在已经批准的药物中,约5%～7%可以归为前药,而且前药策略在药物发现早期阶段的应用呈上升趋势.为了说明前药策略的应用,本文综述前药设计中最常用的一些官能团,重点强调几个已上市或正在临床试验的前药实例.


笔者近几年来运用中药内服并外敷治疗痛风关节炎,疗效满意.报告如下.


目的 评价中医特色综合疗法治疗不完全性肠梗阻的疗效.方法 将60例患者随机分为中医特色综合疗法组(治疗组)和临床基础治疗组(对照组),比较两组治疗效果.结果 通过比较治疗前后患者症状、体征及辅助检查的变化,治疗组总有效率为96.67％、对照组有效率为70.00％,两者差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组在改善临床表现(腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音)方面较对照组有明显改善(P＜0.05),纠正电解质及腹平片方面,治疗组有优于对照组倾向,但两组无明显差异(P＞0.05).结论 中医特色综合疗法治疗不完全性肠梗阻具有良好的疗效.


目的 探讨早产儿静脉营养(PN)的疗效及安全性.方法 将不能耐受全胃肠道喂养的早产儿60例(胎龄28～36周,体重1 00～2 450 g),于生后24～72 h输注氨基酸及脂肪乳;同时根据病情尽早经口微量喂养.并于生后第1天与第7大检测肝功能、胆红素、甘油三酯、总胆固醇及尿素氮,每天临测体重、微量血糖.结果 生理性体重下降持续时间为(6.60±1.26)d,PN结束时58例体重均增加,平均每日增加(21.5±5.14)g.治愈率96.7%(58/60),病死率3.3%(2/60).肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)发生率为3_3%,PN 周后血总胆汁酸(TBA)升高35例,与PN的比较,差异有统计学意义(P<0.001);PN前后患儿血红蛋白、血小板、转氨酶、胆固醇、甘油三酯、尿素氮、钠离子、钾离子、钙离子均在正常范围内.结论 早产儿PN能促进生长发育,体重增长快,提高早产儿治愈率;PN可引起PNAC,胆汁酸增高可作为PNAC的早期生化指标.


上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血,主要临床表现为呕血、黑便和不同程度的周围循环衰竭,如处理不当可危及生命.我院内科2006年5月～2007年5月收治上消化道出血患者80例,现将护理体会报告如下.


糖尿病的发生与胰岛素分泌异常密切相关。胰岛β细胞数量减少或功能缺陷直接影响胰岛素分泌。自噬是一个高度保守的过程，它能改善炎症、氧化应激和内质网应激等对β细胞功能的损伤，延缓糖尿病的病程。本文将从自噬的定义、自噬相关蛋白和信号调节通路、自噬在维持胰岛β细胞结构和功能中的作用，以及影响胰岛β细胞自噬的主要因素等方面进行综述。


目的 了解大连地区新生儿听力障碍的发病状况,发现听力筛查过程中存在的主要问题.方法 对近5年大连地区出生的新生儿,在出生后3～5天内用畸变产物耳声发射(Disto rtio n pro duct o toacoustic emission,DPOAE)筛查仪进行初筛,初筛不通过者在42天进行复筛,复筛不通过者3个月内进行听觉脑于反应(auditory brainstem response,ABR)、多频听觉稳态反应(auditory steady state response,ASSR)、40Hz相关电位(40 Hz - auditory evoked related potentials,40Hz - AERP)、声导抗测听等检查,对患儿进行综合听觉评估.结果 5年时间内大连地区应该筛查新生儿总数233 856人,实际筛查217 641人,初筛率为93.1％;初筛通过率为90.6％(197 254/217 641),复筛率为74.3％(漏检率为25.7％,5 236/20 387),复筛通过率90.5％(12194/15 151),复筛不通过2957人;新生儿听力障碍诊治中心接诊2069人,就诊率为70％(2069/2957);确诊为听力障碍373例(607耳),听力障碍发病率为1.71％;双耳听力障碍234例(轻、中、重、极重度听力障碍发病率分别为0.23‰、0.36‰、0.19‰、0.29‰),单耳听力障碍139例;有45例(45/106)重度-极重度听力障碍患儿6个月内没有确诊,其中9例为初筛不通过而没有进行复筛,36例初筛、复筛均不通过却没有及时就诊.结论 大连地区新生儿听力障碍发病率与既往报道类似;完善听力障碍高危儿童的召回制度,提高复筛率和就诊率是减少听力障碍儿童漏诊的关键.


锁骨颅骨发育不良综合征(cleidocranial dysplasia,CCD)是一种罕见的先天性常染色体显性遗传性疾病,出生发病率约为1:1000000[1].笔者在临床上遇到1例,报道如下.


目的：了解外科感染患者分离病原菌及耐药情况。方法采用回顾性调查的方法，对2013年1月—2014年1月某院外科患者送检标本分离的1208株病原菌及其耐药性进行统计分析。结果1208株病原菌中，革兰阴性（G－）菌780株（64．57％），革兰阳性（G＋）菌301株（24．92％），真菌127株（10．51％）。主要标本来源为痰液（44．78％）、尿液（21．11％）、血液（11．51％）、脓液分泌物（10．26％）等。药敏结果示，大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶检出率分别为62．60％和33．61％，二者对亚胺培南耐药率为0．76％和15．57％。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率达38．93％和75．80％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为71．68％和87．93％。结论该院外科感染分离的病原菌以 G－菌为主，主要感染部位为呼吸道和泌尿道；多重耐药严重，尤其是碳青霉烯类耐药株，值得重视。


目的:结合临床设计一种评价乳腺钙化良恶性性质的评分方法,为乳腺钙化病变的诊断和鉴别诊断制订一个相对客观统一的量化标准.材料和方法:经手术病理证实的乳腺钙化病灶500例.根据病理结果分为良、恶性两组,结合有关的文献资料从本组钙化的形态、大小、分布、密度、区域、数量等六个方面进行良恶性分析对照.结果:良恶性钙化在上述六个方面有明显的差异可作为鉴别诊断.乳腺X线影像发现有钙化的病例均设定6分,然后根据乳腺良恶性钙化的六项标准每有一项良性征象减1分,每有一项恶性征象加1分,总计得分0～12分.对照本组病理结果,得分0～3分的病例全部在良性组内,得分9～12分的病例全部在恶性组内.所以规定0～3分为良性钙化,4～8分为可疑钙化,9～12分为恶性钙化,根据以上设计规定,本组病例的评分结果与病理完全符合.结论:本研究提出的乳腺钙化评分对乳腺钙化病灶的定性有一个比较明确的量化评定标准,对乳腺病变的诊断有一定的临床应用价值.


目的 研究用复心汤含药血清培养的大鼠原代心肌细胞中IP3-Ca2+/CaM-CaN通路的表达情况,并与缬沙坦干预后的心肌细胞模型进行比较,观察复心汤对心肌细胞的干预效果,进一步探讨复心汤抗心衰的作用靶点及机制,为临床及科研提供一条新思路.方法 健康成年的雄性Wistar大鼠50只,随机分为空白对照组、复心汤低剂量组、复心汤中剂量、复心汤高剂量组、西药(缬沙坦)组,分别给予生理盐水,低、中、高剂量复心汤及缬沙坦每天1次灌胃1周,末次灌胃后腹主动脉采血并分离血清,血清经灭活、滤菌.含药血清干预原代心肌细胞后分别采用Elisa、激光共聚焦成像技术、Western blot法检测心肌中IP3、Ca2+、CaM及CaN的表达情况及或定量分析.结果 复心汤高剂量组及西药组IP3表达量较空白组明显降低,有显著统计学意义(P＜0.01);复心汤中、高剂量及西药组CaM、CaN表达量明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);与西药组相比,复心汤高剂量组IP3、CaM、CaN表达量差异无显著统计学意义(P＞ 0.05);Ca2+荧光探针荧光强度由高到低依次是空白组,复心汤低、中、高剂量组,西药组.表明高剂量复心汤治疗心衰的效果与缬沙坦相当.结论 复心汤治疗心衰可能与IP3-Ca2+/CaM-CaN通路有关.


光化疗法和皮质类固醇是治疗白癜风一线疗法,不管是进展期和静止期均适用.PUVA和皮质类固醇治疗无效的稳定期白癜风患者,根据其发病部位、临床分型等因素合理选择表皮移植等外科疗法可以提高疗效.对非外科的其他疗法如卡泊三醇、假过氧化氢酶、UVB等也做了简要介绍.


近年来,由于抗菌药物的广泛应用,尿路感染细菌的种类和耐药情况发生了较大变化,现将我院2003年1-12月的尿路感染患者中段尿病原菌培养和药敏试验结果进行总结分析如下.


中医心理学作为一门独立学科,出现于20世纪80年代,但其起源可追溯到秦汉时期的<黄帝内经>.后世医家在<黄帝内经>的基础上多有阐发,使之不断发展成熟,唐代孙思邈即是其中具有代表性的重要人物.文章从形神相即、养神为先与祝由三个方面概括论述了孙思邈中医心理学理论的基本特点.


目的:建立以高效液相色谱法测定人血浆中霉酚酸浓度的方法,并对其在人体内的药动学参数进行研究.方法:霉酚酸血浆样品经甲醇沉淀后直接进样测定,其中色谱柱为Symmetry Shield C18,流动相为乙腈-水-三乙胺(40:60:0.3),流速为1.0mL·min-1,柱温为30℃,测定波长为218nm,进样量为20μL.结果:霉酚酸检测浓度在0.2～50mg·L-1范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.999 6),定量下限为0.2 mg·L1;平均方法回收率为101.94%,平均提取回收率为87.06%;日内、日间RSD均＜6%.另,人体药动学研究表明,霉酚酸在体内存在肠肝循环导致双峰出现,人体过程符合单室开放模型.结论:本方法简便、灵敏、专一、准确、精密,可用于霉酚酸的药动学研究.


改进多索茶碱注射液有关物质的HPLC分析方法.采用C18色谱柱,以乙腈∶水(10∶90)为流动相,检测波长273 nm.多索茶碱及其有关物质A和B在0.2～3μg/ml范围内线性关系良好;最低检测限分别为8.3、16.7和14.8 ng/ml.有关物质A和B的平均回收率为100.1％和102.1％,RSD为1.2％～2.7％.


目的观察在西医常规处理基础上加用黄芪注射液治疗难治性心力衰竭(RCHF)的临床疗效.方法将患者127例随机分为治疗组 80例与对照组47例,均予西医常规处理,治疗组加用黄芪注射液静滴.结果治疗组总有效率高于对照组;治疗后两组血浆 NPY、ET和ANP水平均显著下降,而治疗组下降较对照组更明显.结论黄芪注射液配合西医常规处理是治疗RCHF的安全、有效措施之一.


目的观察乳突皮质骨及自体砧骨在鼓室成型术的远期效果.方法随访66耳陈旧性中耳炎及外伤性传导聋鼓室成型术3年以上.结果纯音测听术后语言频率听力提高30dB有9耳,提高25dB有12耳,提高20dB有26耳,提高15dB有14耳,提高10dB有3耳,提高5dB有1耳,未提高有1耳.结论乳突皮质骨及自体砧骨是很好的鼓室成型材料,自体血凝块加明胶海绵小碎块是良好的重建听骨链的支撑材料.


牙科畏惧症是人们对牙科治疗所持的特殊心理和行为的表现.本文就流行病学、相关因素、危害、治疗进行概述,以期引起医务工作者的重视.


目的 探讨脑梗死对成年小鼠室管膜下区(SVZ)神经发生的影响.方法 将48只小鼠随机分为假手术组和脑梗死组(各24只),建立局灶性大脑中动脉闭塞(MCAO)模型.采用5-溴脱氧尿核苷(BrdU)标记神经干细胞,用免疫组化法观察脑梗死后7、14、21及28 d时,损伤侧SVZ区、纹状体、皮质BrdU阳性细胞数及BrdU分别与微管相关蛋白Doublecortin(DCX)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元核心抗原(NeuN)双染细胞数的变化.结果 MCAO术后7d,脑梗死组损伤侧SVZ区、纹状体、皮质BrdU阳性细胞明显增多,假手术组与脑梗死组分别为45.0±5.6和245.0±26.l、0和201.9±21.3、0和159.3±16.4,14d后开始下降(P＜0.05).脑梗死组MCAO术后7和14d,可在小鼠损伤侧SVZ区、纹状体观察到BrdU和DCX阳性细胞;术后28 d,损伤侧纹状体可见BrdU和NeuN阳性细胞,数量均显著多于假手术组(P＜0.05),BrdU和GFAP阳性细胞数差异无统计学意义.结论 脑梗死可促进成年小鼠损伤侧SVZ区、纹状体及皮质的BrdU阳性细胞数增多,并诱导SVZ区干细胞向纹状体迁移且分化为神经细胞,从而促进SVZ区的神经发生.


目的 探寻成人右旋心及合并畸形的彩色多普勒超声心动图(CDE)特征.资料与方法 应用CDE检查30例成人右旋心及合并畸形,寻找成人右旋心及合并畸形CDE特征,所有病例均心血管造影对照,26例手术证实.结果 根据CDE特征,对所有病例全部做出正确诊断.成人右旋心及合并畸形CDE特征明显:①成人右旋心合并4种先天性心脏病,其中SLL型矫正性大动脉转位(80.0%)多见,AⅢ型心室双入口(10.0%)、SLL型右心室双出口(6.7%)和孤立性房间隔缺损(3.3%)少见.②成人右旋心无论合并那种先天性心脏病,CDE表现均为心房正位.③成人右旋心合并矫正性大动脉转位、心室双入口和右心室双出口的大动脉均为左转位.④成人右旋心合并复杂先天性心脏病多有肺动脉狭窄(93.3%).肺动脉狭窄时,彩色多普勒血流显像显示过肺动脉五彩镶嵌射流束血流信号.⑤合并房间隔缺损和室间隔缺损时,彩色多普勒血流显像显示过房间隔或室间隔左向右或双向五彩镶嵌分流束血流信号.结论 成人右旋心及合并畸形的CDE特征明显,应用CDE对成人右旋心及合并畸形可做出正确诊断,但检查者必须熟练掌握本病解剖.在探查手法上与正常位心脏明显不同,检查前阅读X线正位胸片对CDE正确诊断有帮助,并可提高检查效率.


目的：探讨短期内多次手法复位疗效不佳的良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo, BPPV）的影响因素。方法回顾性分析2014年1月-2015年6月39例在本院耳鼻喉门诊首诊，2周以内经反复（3次以上）手法复位疗效不佳的BPPV患者其2周后的临床表现、治疗及随诊结果，探讨其影响因素。结果此类患者占同期全部BPPV患者的9.8%（39/396），其中，男15例，女24例，年龄26岁～81岁，平均63.0±14.5岁，60岁以上的28例，占71.8%。单侧后半规管BPPV 5例，单侧后半规管嵴顶BPPV 7例，单侧水平半规管BPPV 7例，单侧水平嵴顶BPPV 10例，上半规管BPPV 3例，混合型BPPV 7例。其中特发性的25例，继发性的14例（头部外伤7例，梅尼埃病2例，前庭神经炎1例，突发性耳聋1例，中耳炎1例，偏头痛2例）。所有患者均经过超过2周3次以上的手法复位，后半规管及后半规管壶腹嵴受累者采用Epley+Semont法，水平半规管及水平壶腹嵴顶受累者多采用Barbecue+Gufoni或Casani+强迫健侧卧位法，上半规管受累者采用Yacovino法进行复位，39例中28例结合Brandt-daroff体位训练及其药物辅助治疗。2周后-1个月内眩晕和变位性眼震能够完全缓解的19例，1个月后能够完全缓解的26例，2个月后和3个月后能够完全缓解的分别为31例和34例，随诊1年手法复位完全无效的5例，完全缓解的34例中1年内复发的21例（占61.8%）。结论2周内经历多次手法复位疗效欠佳的BPPV患者多为60岁以上的老年患者，嵴顶结石、多管受累、头部外伤、梅尼埃病等内耳疾病是可能是其复位效果不佳的影响因素。此类患者一次手法复位难以成功，多数需要联合多种复位方法，结合体位训练和药物辅助治疗；个别患者手法复位完全无效；复位有效者，部分容易复发。


目的：为临床合理使用曲妥珠单抗治疗转移性胃癌和医保决策提供参考。方法：查阅近年来国内外相关文献，对曲妥珠单抗治疗转移性胃癌的临床效果、安全性及成本效果进行归纳和总结。结果：曲妥珠单抗联合化疗治疗表皮生长因子受体2（HER-2）阳性的转移性胃癌疗效好，毒副作用小；当HER-2阳性定义为IHC（+++）时，曲妥珠单抗联合化疗的成本-效果分析具有优势；胃癌造成的每千人损失的伤残调整生命年（DALY）在1.48～5.03之间；截至2013年6月，我国有6个省市将曲妥珠单抗纳入医保报销范围，仅有2个省市针对胃癌适应证。结论：曲妥珠单抗联合化疗可以作为HER-2阳性的转移性胃癌的标准治疗方案，更多的相关研究尚需进一步开展。


脓毒症发病机制复杂,其中失控性炎症反应和凝血系统紊乱是比较重要的病理机制,两者相互影响,共同促进了疾病的发展.脓毒症炎症[凝血病理生理过程中产生的多种生物标志物有助于脓毒症的诊断及病情评估.中医学认为,毒热和瘀血是脓毒症的主要病机.利用脓毒症炎症[凝血生物标志物在中医各证型上表现出来的差异性,在一定程度上为脓毒症中医辨证分型提供了客观化参考指标.本文就中医证型与脓毒症炎症[凝血生物标志物相关性的研究作一综述,以期找到可以划分各证型的客观参考指标,从而提高脓毒症的中医诊疗能力.


牙科用全瓷材料因其理化和生物学性能稳定，修复效果逼真，使得全瓷修复体愈来愈受到临床医生和患者的青睐。我们从氧化锆颜色对修复效果的影响及着色方法、着色后对修复体性能的影响等方面，对牙科用氧化锆陶瓷着色研究进展作一综述。


建立了高效液相色谱法测定聚乙二醇干扰素α-2a注射液中的残余四环素.采用凝胶色谱柱,以0.01 mol/L磷酸二氢钠溶液-0.2 mol/L氯化锂缓冲液为流动相,检测波长360 nm.四环素在18～240 ng/ml浓度范围内线性关系良好.方法回收率为99.9％～101.6％,RSD为1.4％.


破伤风是由破伤风杆菌毒素所致的急性疾病,病死率较高.我院2002年成功救治重症破伤风患者1例,现将护理体会介绍如下.


患者男,40岁.因背部巨大肿块20余年于2010年11月来三峡大学第一临床医学院就诊.患者于出生1年后颈、背部出现软性小结节,逐渐增多并缓慢增大,部分相互融合,因无自觉症状而未引起重视,未行任何治疗.近10年来背部包块增大并出现下垂,病人自觉背负沉重感明显,严重影响日常生活,遂来我科就诊.平时身体健康,智力正常,家族中无类似疾病患者.


目的:评价18氟-脱氧葡萄糖(18FDG)PET/CT在原发性肝细胞癌中的应用价值.材料和方法:28例患者被分成3组.第一组为未经相关治疗的HCC组,共13例;第二组为肝脏良性病变组,共9例;第三组为HCC治疗后疗效观察组,共6例.18FDG PET/CT影像学表现结合手术病理及临床随访,计算18FDG PET/CT对HCC诊断的敏感性,并分析标准摄取值(SUV)的影响因素.结果:第一组患者Ⅰ型表现7例,Ⅱ型表现5例,Ⅲ型表现1例;第二组患者Ⅰ型表现0例,Ⅱ型表现4例,Ⅲ型表现5例;18FDG PET/CT对HCC诊断的灵敏度为:53.8%,其SUV值的大小和肿瘤的生物学行为有关.第三组患者Ⅰ型表现5例,Ⅱ型表现0例,Ⅲ型表现1例,其SUV值的大小与肿瘤残留有关.结论:18FDG PET/CT显像在HCC生物学特性评估及HCC治疗后疗效监测方面有明显优势.


目的 分析重症口腔颌面部感染的临床表现及治疗方法.方法 55例重症口腔颌面部感染患者,由颌面外科与相关科室协作治疗,对其临床表现、诊疗经过行回顾性分析.结果 55例患者中经颌面外科及心内科、胸外科综合治疗痊愈52例,死亡3例,死亡率5.45％.结论 对口腔颌面部重症感染,采用多学科协作,全身及局部综合治疗,可提高治愈率.


目的 观察玉屏风散联合舒利迭气雾剂预防毛细支气管炎复发的疗效.方法 将患儿随机分为两组,对照组在吸氧、抗病毒、应用激素等常规治疗基础上加用辅舒酮气雾剂吸入；治疗组在常规治疗基础上加服玉屏风散和舒利迭气雾剂吸入,疗程均为3个月,观察哮鸣音消失时间、至再次复发时间及6个月内复发次数.结果 与对照组比较,治疗组哮鸣音消失时间更短、6个月内复发次数更少、本次控制至再次复发时间更长.结论 玉屏风散联合舒利迭气雾剂吸入预防喘息复发效果好.


目的 了解口腔医生和患者对口腔四手非技术服务的评价.方法 调查配备一对一口腔助手的临床医师、未接受过口腔四手服务的患者及接受过口腔四手服务的患者,对数据进行统计学分析.结果 口腔四手非技术服务对加强医患沟通、缓解患者心理压力、提高诊疗时间效率方面具有明显作用,能有效降低非技术性医疗纠纷、提高患者满意度.结论 口腔四手非技术服务是口腔医疗机构提高服务水平的重要措施,应加大口腔四手的人员配备.


金丝桃素是从金丝桃属植物中分离得到的一种天然光敏剂.金丝桃素经光激活产生过氧化物可以诱导癌细胞凋亡并抑制其生长,同时其对肿瘤组织具有特异的亲和力(可以优先积聚在肿瘤组织),这种生理活性在光学诊断中已得到广泛应用.本文对金丝桃素基于光学性质的抗肿瘤作用及在光动力学诊断中的应用进行了概述,为充分利用金丝桃素资源,进行金丝桃素衍生物的研究和开发提供依据.


目的 探讨螺旋桨技术(PROPELLER)在3.0T MRI上减轻女性盆腔成像伪影和提高其整体成像质量中的价值.资料与方法 38例女性盆腔患者行矢状面PROPELLER T2WI和常规快速自旋回波(FSE) T2WI扫描,采用相同的成像矩阵、视野、层数、层厚和层间距,评价与呼吸运动和肠管蠕动相关的运动伪影程度、结合带等盆腔结构的显示以及图像整体的成像质量.结果 PROPELLER T2WI在运动伪影程度和女性盆腔结构显示方面的平均得分均高于常规FSE T2WI,且在抑制运动伪影方面差异有统计学意义(P＜0.001),其中1名医师在评价盆腔结构显示方面差异无统计学意义(P＞0.05).最后2名医师对两组序列的整体图像质量评分结果差异有统计学意义(P＜0.05、P＜0.001).结论 PROPELLER T2WI在显示结合带等解剖结构、矫正肠管蠕动和呼吸运动伪影及提高图像的整体质量方面均优于常规FSET2WI,在3.0T MRI上进行女性盆腔检查时,可以考虑用PROPELLER T2WI代替常规FSE T2WI.


目的：探讨能谱 CT 成像结合口服等渗甘露醇胃肠低张造影对直肠癌术前 T、N 分期的诊断效能。资料与方法47例经手术病理证实的直肠癌患者，均于 CT 检查前行口服等渗甘露醇溶液胃肠低张造影，并在能谱成像模式下行腹盆腔 CT 平扫及双期增强扫描，应用能谱分析软件获取直肠癌的最佳对比噪声比图像，评估 T 分期并与术后病理 T 分期进行对照；分别采用传统方法和能谱曲线法评估 N 分期并与术后病理 N 分期进行对照。结果①47例患者均顺利完成检查，直肠充盈及病灶显示满意；②最佳单能量图像诊断直肠癌 T 分期的符合率为83.0%（39/47），与病理 T分期相关性一般（Kappa=0.713，P<0.001）；③传统方法诊断 N 分期的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为78.72%、80.95%、76.92%、73.91%、83.33%，与病理 N 分期相关性一般（Kappa=0.574，P<0.001）；能谱曲线法诊断 N 分期的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为89.13%、75.00%、100.00%、100.00%、83.87%，与病理 N 分期相关性较好（Kappa=0.772，P<0.001）。能谱曲线法对 N 分期预测的 Youden 指数高于传统方法（0.64比0.58）。结论口服等渗甘露醇胃肠低张造影可提供良好的直肠背景，是一种安全可靠的直肠检查方法，结合能谱 CT 成像可显示病灶细节和判断淋巴结的同源性，从而有助于更准确地判断直肠癌术前 T、N 分期。


前牙开(牙合)的成功矫治被正畸医师认为是最具有挑战性的领域之一,而且随后的保持也是正畸医师感到棘手的问题,因此,临床上开(牙合)的长期稳定性成为正畸医师关心的焦点问题.该文就开(牙合)矫治后的稳定性、影响因素和保持作一综述.


目的：观察大鼠脑外伤后嘌吟受体亚型P2X4的表达水平。方法：免疫组织化学和半定量RT-PCR。结果：脑外伤后P2X4受体表达水平迅速升高，并在损伤后较长的时间内维持高的表达水平；脑外伤早期，损伤区P2X4免疫反应阳性细胞主要是圆形细胞，中后期主要以具有突起的细胞为主。结论：脑外伤早期，损伤区P2X4受体免疫反应阳性细胞主要为小胶质细胞，中后期可能星形胶质细胞为多；由此推测P2X4参与脑外伤时大脑生理或病理生理功能的调节。


目的 对比多曲方丝弓(MEAW)技术矫治骨性Ⅲ类错(牙合)畸形前后患者X线片变化,探讨MEAW技术矫治骨性Ⅲ类错(牙合)畸形的机制.方法 选用骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者15例采用0.56 mm×0.64 mm的直丝弓托槽系统治疗.测量矫治前、后患者的定位X线头颅侧位片并进行比较.结果 由于下后牙的远中直立,L6/MP,L7/MP平均增加了7.2°和7.6°,OP-FH平均减少4.23°,OP-MP平均增加5.64°.结论 MEAW技术矫治骨性Ⅲ类错(牙合)畸形主要通过下后牙的远中竖直,以及(牙合)平面的改变来完成,而矫治前后骨组织及软组织的变化有限.


效率就是让稀缺资源的产出最大化,经济学上的经济效率或配置效率就是"帕累托效率"或帕累托最优[1].


在苗族医生特别是在西部苗医中广泛流传着"四大筋脉"的说法,但在过去对苗医理论的研究和整理中只是一个名词性的模糊概念.笔者在对各地苗族医药进行调研的过程中,带着这一问题走访了东、中、西部的上百名苗族医生,虽然各地苗医对四大筋脉的说法存在着一定的差异,但其内涵基本相同,不过普遍对这一问题的认识都不够清晰和系统,这可能与大部份苗族医生的文化水平不高和传承不一有关.通过反复的印证和探讨,笔者对这一苗医生理学说有了一定的认识,兹将其归纳整理如下.


神经系统损伤是脑部放疗的常见并发症,脑胶质瘤是最常见的颅内原发性肿瘤,约占全部脑肿瘤的35％～60％.由于肿瘤常难以彻底切除,脑胶质瘤的治疗以外科手术为主,辅以术后放射治疗[1].


目的  观察如意金黄散联合神灯治疗四肢软组织挫伤的疗效.方法  将168例四肢急性软组织挫伤患者按入院顺序以1∶1分配方式分观察组和对照组,对照组采用如意黄金散外敷治疗,观察组在对照组基础上再联合神灯照射治疗.结果  观察组治愈率明显高于对照组.结论  如意金黄散联合神灯治疗四肢急性软组织挫伤疗效满意.


目的 探讨中西医结合治疗下肢深静脉血栓(DVT)的护理体会.方法 在对50例DVT患者进行西药抗凝、溶栓等治疗的基础上配合中药冰硝散及四妙勇安汤加减治疗,并施以积极有效的护理措施.结果 40例DVT患者治愈率达92.5%.结论 DVT患者尽早采取有效的溶栓、抗凝及中药治疗,积极的护理配合能达到明显的治疗效果,预后良好.


笔者自2000年3月～2003年2月,用输卵管通液加中药汤剂保留灌肠治疗慢性盆腔炎60例,取得了满意疗效.现报道如下.


藏药独一味系唇形科独一味属植物,产于西藏、四川、甘肃,具有多种药用成分,主要为黄酮类、皂苷、甾醇、人体必需的17种氨摹酸,以及多种微量元素.


随着人类文明程度的提高,高科技手段的使用,推动和加快了各个领域对脑瘫的研究,越来越多的医院也开展了对脑性瘫痪(cerebral palsy,以下简称脑瘫)的康复治疗.然而,其中有一些患儿因为最初的诊断错误或分型不当达不到预期治疗效果,甚至因此延误了对患儿的早期而正确的诊断与治疗;另有一些患儿却因康复治疗的评估缺乏科学性,造成不应有的严重后果.现就当前国内在脑瘫治疗中经常暴露出来的一些诊断与治疗问题简要概述于下.


Capricor制药公司宣布蛇毒肽（cenderitide）治疗心力衰竭步行患者的Ⅱ期临床试验已完成患者入选工作。Ⅱ期临床入选14名心衰患者，蛇毒肽连续8 d用贴片泵药物递送系统给药，试验测定药物的安全性、耐受性、药代动力学参数、对不同剂量水平的药效反应。每名患者用逐步增量的方式接受全部预定剂量。蛇毒肽属于利钠肽类药，是双利钠肽受体激动剂。诺华公司的临床试验已获阳性结果，具有血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂作用，能抑制利钠肽代谢酶，可增加内源性利钠肽。公司开发此药用于急症心衰的门诊患者，减轻患者的费用负担。Ⅱ期临床预计2015年下半年出结果。


目的 观察当归拈痛汤加减治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将62例急性痛风性关节炎患者随机分为两组,治疗组32例予当归拈痛汤加减,对照组30例予美洛昔康、秋水仙碱治疗.结果 治疗组与对照组总有效率无显著性差异,但不良反应发生率有显著性差异.结论 当归拈痛汤加减能有效治疗急性痛风性关节炎,且无不良反应.


目的:分析宁夏汉族女性示指与环指指长比(2D∶4D)与冠心病的关系.方法:采用体质测量法,比较宁夏汉族女性258例(对照组173例,冠心病组85例)左手、右手、双手及右手-左手(Dr-1)2D∶4D的均值,并分析各均值与年龄的相关性.结果:宁夏汉族女性冠心病组左手2D:4D均值显著低于对照组,Dr-1 2D∶ 4D均值显著高于对照组.两组中,左手2D:4D均值均明显高于右手,且2D∶4D各均值与年龄均无相关性.结论:2D∶4D可能是女性冠心病早期筛查的预警指征之一.


目的:研究多巴胺转运蛋白(11C-β-CYF)PET成像技术在判别帕金森病(PD)大鼠模型中的作用.材料和方法:22只成功的PD大鼠模型分别进行11C-β-CFT PET显像,ROI方法测量模型大鼠两侧纹状体/小脑比值并进行统计分析,比较两侧有无显著性差异.正常与模型大鼠分别进行TH免疫组化染色.结果:模型大鼠毁损侧纹状体放射性明显下降(P=0.000).同时模型大鼠TH染色黑质处阳性神经元数量减少.结论:PET多巴胺转运蛋白成像可结合行为学观察作为证实模型成功的检验方法之一,为基础研究及临床诊断PD提供了一种分子成像工具.


玻璃体积血是视网膜、脉络膜血管或其上面的新生血管破裂,血液流入玻璃体中所致,为眼科常见病之一,严重损害视力.常见于视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、糖尿病增殖性视网膜病变及外伤等.我院2001～2004年通过对40例玻璃体积血患者采取中药治疗,取得良好的效果.现将护理体会介绍如下.


目的 了解某综合性医院非传染病科室收治传染病患者情况,以提出防控对策.方法 回顾性调查分析该院2005年1月-2008年1月全部因传染病出院患者的病历资料.结果 共查阅1 891例传染病患者病历资料,其中传染科首诊收治1 656例(87.57％),由其他科室转入传染科235例(12.43％)；医务工作者10例,其中患肺结核5例,急性病毒性肝炎3例,急性细菌性痢疾和麻疹各1例.235例首诊收入其他科室的传染病患者分别涉及呼吸科(90例,38.30％)、儿科(69例,29.36％)、消化科(49例,20.85％)、普通外科(8例,3.41％)和妇产科(6例,2.55％)等临床科室.结论 各临床科室均存在传染病诱发医院感染的可能性,必须给予足够的重视并采取有效的防控措施.


目的:研究鹅不食草挥发油的抗炎作用及其可能的机制.方法:采用油酸合并脂多糖"两次打击"致大鼠急性肺损伤模型,观察鹅不食草挥发油对大鼠急性肺损伤的保护作用.结果:鹅不食草挥发油能显著抑制急性肺损伤所致大鼠肺水肿及中性粒细胞升高,抑制肺损伤大鼠支气管上皮细胞中CD54的表达.结论:鹅不食草挥发油对大鼠急性肺损伤有明显的保护作用,减少支气管上皮细胞CD54的表达是其抗吸呼道炎症作用的可能机制.


脊柱结核是常见的骨关节结核,可以具有典型的结核中毒症状,影像学表现为相邻椎体和椎间盘破坏,并伴椎旁脓肿、脊髓压迫等.而临床和(或)影像学表现不典型者,诊断较困难.根据Pande等[1]的分类,多发非连续性脊柱结核属于影像学表现不典型的脊柱结核.


目的 观察温针灸膝四穴配合消肿利水方熏洗治疗膝关节创伤性滑膜炎的效果.方法 90例患者随机分为治疗组、温针治疗组、中药熏洗组各30例.治疗组采用温针灸膝四穴配合消肿利水方熏洗治疗.温针治疗组采用温针灸膝四穴治疗.中药熏洗组采用消肿利水方熏洗治疗.观察各组WHO生存质量测定量表(WHOQOL-BREF量表)评分、Lysholm膝关节评分、不良反应发生情况以及临床疗效.结果 治疗组在自身健康状况总的主观感觉、生理领域、心理领域得分均高于温针治疗组、中药熏洗组(均P＜0.05),而自身生存质量总的主观感受、社会关系领域、环境领域各组则差别不大(P＞0.05).各组治疗后均较治疗前Lysholm膝关节评分改善(均P＜ 0.05),且治疗组Lysholm膝关节评分改善均优于温针治疗组、中药熏洗组(均P＜0.05).治疗组愈显率83.33％均优于温针治疗组的63.33％和中药熏洗组的53.33％(均P＜0.05).各组治疗过程中均未发现明显小良反应.结论 温针灸膝四穴配合消肿利水方熏洗治疗膝关节创伤性滑膜炎可一定程度提高患者生存质量,改善患者症状和体征,安全有效.


颅内出血作为高血压最严重的并发症之一,因其对患者健康危害严重而越来越受到关注.一次性YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针以其"创伤性小、安全、简便、恢复快"[1]而被脑外科作为一种微创治疗手段广泛用于脑出血的治疗中.我院神经外科2002～2005年收治108例颅内出血患者,其中84例高血压颅内出血患者均采用该项治疗,收到较好的效果.现将其护理措施报告如下.


目的 探讨引起社区和医院感染的大肠埃希菌产AmpC酶、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况及其对常用抗菌药物的耐药性,以指导临床合理选择抗菌药物.方法 采用头孢西丁酶提取物三维试验测定AmpC酶;双纸片协同试验和纸片确证试验筛选并确认产ESBLs菌株.结果 143株大肠埃希菌产AmpC酶、ESBLs及AmpC酶+ESBLs的总检出率分别为4.90%、28.67%、2.10%.非产酶株总耐药率,医院感染株为35.36%,社区感染株为21.85%,两者比较,差异有显著性(P＜0.05);产酶株总耐药率两者分别为73.40%、75.60%,差异无显著性(P＞0.05).社区和医院感染的非产酶菌株对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、环丙沙星等常用抗菌药物都有较高的耐药率,分别为57.58%、39.39%、42.42%、39.39%及77.97%、71.19%、66.10.%、54.24%;产酶菌株的耐药率均高于上述平均水平.所有被测药物中,亚胺培南/西司他丁敏感性最高,未出现耐药株.结论 社区感染的大肠埃希菌非产酶株耐药率明显低于医院感染株.大肠埃希菌耐药的主要原因是产ESBLs和AmpC酶;亚胺培南/西司他丁为目前大肠埃希菌产酶株感染的临床经验首选用药.


研究了从地榆中提取熊果酸的方法和工艺,地榆经乙醇回流提取得地榆皂苷,再经水解可得熊果酸.工艺研究结果显示用乙醇作溶剂提取所得总皂苷量较甲醇高,得率可达3.5%.水解时酸的浓度为7%左右,得率较高.


目的 观察金黄膏外敷治疗静脉炎的临床疗效.方法 将60例静脉炎患者随机分为2组,治疗组予金黄膏外敷,对照组予50%硫酸镁外敷,比较临床疗效.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 金黄膏外敷治疗静脉炎疗效可靠,值得临床推广.


高灌注或高灌注状态(hyperperfusion state)是由于颈动脉高度狭窄被解除后,同侧脑血流量(cerebralblood flow,CBF) 成倍增加超出脑组织的代偿能力所致[1],是一个病理生理学概念.


目的:观察不同月龄大鼠垂体重量、垂体前叶3类细胞比例及滤泡星形细胞(FS细胞) S100蛋白表达的形态学变化.方法:选取2～3月(青年组)、10～12月(中年组)、18～20月(老年组)3 组大鼠垂体经分析天平称重后,行HE染色和免疫组化ABC法观察垂体前叶S100蛋白的表达.结果:中年组垂体重量最大;垂体前叶嫌色细胞(其中多为滤泡星形细胞)所占比例以中年组最高(39.26%±0.10%);3年龄组S100蛋白阳性细胞的分布方式不同;细胞阳性率以中年组最高(27.13%±0.16%),与其它两组比较有显著差异.结论:中年组大鼠垂体重量、垂体前叶FS细胞的数量、分布与其它两组比较变化最大.在大鼠垂体前叶增龄过程中,FS细胞发挥着重要作用.


目的观察黄芪注射液治疗急性有机磷农药中毒致心肌损害的疗效.方法将165例急性有机磷中毒患者分为治疗组105例、对照组60例,均予常规洗胃、利尿,静滴阿托品、解磷定等治疗,治疗组每日同时予黄芪注射液30ml静滴;并作心电图观察.结果心电异常(心肌损害)发生率治疗组低于对照组.结论黄芪注射液能够保护心肌细胞,减轻其损伤.


目的 观察大承气汤加减保留灌肠治疗中枢性高热的临床疗效.方法 将138例患者随机分为对照组和治疗组各69例.对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用大承气汤加减保留灌肠治疗,两周后进行疗效评估.结果 治疗组退热时间及比较差异有统计学意义(P＜ 0.05),治疗组GCS评分明显高于对照组;治疗组昏迷平均时间明显短于治疗组.结论 大承气汤加减保留灌肠治疗中枢性高热疗效显著,可明显改善中枢性高热的临床症状,提高疗效.


目的观察参附注射液治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效.方法将78例椎-基底动脉供血不足患者随机分为两组,治疗组予参附注射液静滴,对照组予复方丹参注射液静滴;观察临床疗效并检测T淋巴细胞亚群、血液流变学水平及TCD情况.结果两组临床疗效相近,但治疗组血液流变学指标、TCD指标及CD4/CD8比值均明显改善,与对照组比较差异有显著性.结论参附注射液治疗椎-基底动脉供血不足疗效好,毒副反应少.


目的 观察疼痛对类风湿性关节炎(RA)住院妇女抑郁症状的影响.方法 采用无记名调查问卷方式,应用抑郁自评量表(SDS),对在安徽省中医院风湿科门诊及住院就诊的RA女患者进行抑郁症状评定.结果 RA患者心理健康问题严重,影响抑郁症状的社会人口学特征有文化程度、婚姻状况、关节有无畸形;疼痛和抑郁症状呈正相关联.结论 在临床过程中注意评估RA患者的疼痛,并将减轻疼痛作为评价护理效果的目标,以减轻患者的抑郁症状.


威灵仙为临床祛风湿常用药,具有祛风湿、通经络、消痰水、治骨鲠等作用.笔者临床运用威灵仙为主治疗外科急性炎症,疗效显著.现列案如下.


糖尿病高脂血症为继发性高脂血症,在 WHO相关分类标准中以 IIa、 IIb、 IV型多见.本症是引起动脉硬化、冠心病、脑卒中,最终导致糖尿病患者死亡的主要因素.近年来,广大中医药工作者治疗糖尿病高脂血症积累了大量的临床经验,并且疗效显著.现将有关文献综述如下.


口腔鳞癌是一个日趋严重的世界范围内的问题;在过去几十年里,口腔鳞癌患者的生存率及预后仍无明显的提升.本文就口腔鳞癌的定义、流行病学、病因学、治疗及患者5年生存率和预后的现状等进行综述.


目的:观察重组人血管内皮抑制素结合CT引导下经皮穿刺微波消融术治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及安全性.方法:选择2014年2月-2016年2月我院收治的80例晚期NSCLC合并COPD患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组患者给予CT引导下经皮穿刺微波消融术治疗;观察组患者在对照组基础上加用重组人血管内皮抑制素注射液7.5 mg/m2静脉滴注,4 h滴完,d1～14,连续治疗14 d后休息7 d再进行下一周期治疗.每个治疗周期为21 d,共治疗4个周期.比较两组患者的生存时间、临床疗效、治疗前后的卡氏(KPS)评分和肺功能指标,以及不良反应发生情况.结果:观察组患者的中位生存时间(19.8个月)明显长于对照组(15.2个月),总有效率(72.5％)明显高于对照组(55.0％),差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的KPS评分、1 s用力呼气容量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)和肺一氧化碳弥散量(DLCO)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的KPS评分和上述肺功能指标水平均较治疗前明显升高,且观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者均未见Ⅳ级不良反应发生,各级别不良反应发生例数比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:重组人血管内皮抑制素结合CT引导下经皮穿刺微波消融术治疗晚期NSCLC合并COPD的临床疗效较好、不良反应较轻,能明显改善患者的肺功能和生存质量.


目的 观察复方麒麟膏对腹部肿瘤患者癌性疼痛的缓解作用.方法 比较复方麒麟膏、复方蟾酥膏、空白敷贴外敷之三种治法对癌性疼痛的缓解率等多项指标变化情况.结果 复方麒麟膏、复方蟾酥膏、空白敷贴外敷对癌性疼痛的缓解率有显著差异.结论 复方麒麟膏外敷对癌性疼痛缓解作用明显优于其它两法,且无毒副作用,值得临床推广应用.


目的 绘制伴放线放线杆菌同一菌株不同表型的生长曲线,测定菌体蛋白表达上的差异.方法 采用液体培养基TSB培养伴放线放线杆菌分离株D7S及其光滑型菌株D7SS,紫外分光光度计检测细菌密度,连续观测30 h,绘制生长曲线.聚丙烯酰胺凝胶(SDS-PAGE)电泳后考马斯亮蓝染色比较两种表型的细菌蛋白的差异.免疫印迹法(Western Blot)观察两种表型细菌蛋白对单克隆抗体TEPC-15的反应情况.结果 D7SS菌株比D7S菌株更早进入对数期和衰亡期;两型细菌全细胞蛋白电泳考马斯亮蓝染色时蛋白带未见明显差异; 免疫印迹分析 D7S菌株在分子质量接近10 ku的蛋白中存在磷酸胆碱,而D7SS中未发现.结论 伴放线放线杆菌D7S和其光滑型菌株D7SS的生长曲线以及对TEPC-15抗体的反应性明显不同.


目的:探讨糖皮质激素联合静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗中毒性表皮坏死松解症(TEN)的临床疗效、不良反应和转归.方法:回顾性分析15例TEN患者采用糖皮质激素联合免疫球蛋白治疗的临床资料.结果:15例TEN患者均伴有黏膜糜烂,皮损(表皮已剥脱或即将剥脱)面积占体表面积的(19.40±6.51)%;糖皮质激素用量(以泼尼松为标准量):(1.5～2.0)mg/(kg·d);IVIG用量:(0.2～0.4)g/(kg·d),连续用药(6.0±13)d.联合用药第(3.0±13)天开始起效,痊愈9例,共治疗(23.60±5.49)d;基本痊愈5例,共治疗(16.70±3.14)d;死亡1例.所有患者均可耐受IVIG治疗.结论:糖皮质激素联合IVIG治疗TEN具有协同作用,可明显提高疗效和减少死亡,减少糖皮质激素引起的不良反应.


尖锐湿疣相当于传统中医皮肤科专著中的"臊疣".该病好发于外生殖器、肛门以及会阴、宫颈、阴道等处,并且容易反复发作.笔者从2002年4月～2005年4月,运用中医中药与CO2激光联合治疗尖锐湿疣62例,现将疗效报道如下.


目的 观察中药配合小切口开窗法手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将126例患者随机分为两组,均行小切口椎板间开窗髓核摘除术,治疗组64例术后服用中药汤剂,对照组62例采用常规脱水激素治疗.


心律失常见于心动过速、心动过缓、过早搏动、心房纤颤、房室传导阻滞等.器质性心律失常多见于现代医学的冠心病、心肌病、风心病、心力衰竭,功能性心律失常多与情绪激动、精神紧张、饮酒等有关.


目的 分析长沙市不同活动场所(传统场所和网络)男男性接触(MSM)人群的特征及与艾滋病高危行为的关系,为MSM人群艾滋病防治提供参考依据.方法 横断面调查.通过传统活动场所(270人)和同志网站聊天室及交友栏目(102人)招募研究对象,填写调查问卷.结果 传统场所MSM与网络MSM相比:年龄偏大,在婚比例高;文化程度和性取向无差别,初次性行为年龄无差别;初次性行为对象为男性的比例低,但年龄偏大;最近3个月发生性行为的比例高,且性伴数多,只有1个性伴的比例偏低;最近3个月没有发生性行为的比例是网络的一半,但既与男性又与女性发生行为的比例是网络的2倍;最近一次与男性发生肛交时安全套使用率及最近3个月与男性发生肛交时每次都用安全套的比例均高;自我报告的性病患病率没有差别.结论 网络MSM年龄偏低,未婚比例较高,高危行为更为普遍,较传统场所MSM更值得关注;传统场所MSM作为桥梁人群的作用较网络MSM更大.


目的：观察高强度低频噪声对听力及内耳细胞凋亡的影响。方法52只大鼠随机分为正常对照组（Pr）13只和暴露组39只，暴露组包括即刻组（E0组）、3天组（E3组）和7天组（E7组）各13只，经强度为150dB中心频率在500Hz的稳态噪声持续暴露10分钟，分别于即刻、震后3天、7天，作脑干诱发电位检测，检测后处死动物，取材制作耳蜗石蜡切片行免疫组化观察。结果经150dB强噪声暴露后即刻，大鼠ABR阈值显著升高，3天组轻度恢复，7天组未进一步改善。暴露后各时间点ABR阈值较暴露前明显增高（P<0.01），E0组与E3组、E7组之间有统计学差异（P<0.05），E3组与E7组之间无统计学意义（P＞0.05）。免疫组化结果低频强声暴露后各组耳蜗Corti器、螺旋神经节细胞、血管纹和螺旋韧带均可见Caspase-3染色程度不同的阳性表达，对照组无明显表达，实验暴露组各时间点平均光密度值与对照组之间有统计学差异（P<0.01），E0组与E3组、E7组之间有统计学差异（P<0.05），E3组与E7组之间有统计学差异（P<0.05）。结论高强度的低频噪声能够造成听力明显损伤，但可部分恢复，Caspase-3介导的内耳细胞凋亡可能在噪声性耳聋的发病机制中起重要作用。


目的 观察依那西普(Etanercept)对牙龈卟啉菌内毒素(lipopolysaccharide,LPS)作用下体外培养的人牙周膜细胞(HPDLCs)的增殖能力的影响.方法 体外原代培养人牙周膜细胞,经免疫细胞化学鉴定,加入LPS和1 μg/ml Etanercept+LPS,LPS浓度分别为10、50、100、200、300 μg/ml检测(吸光度)A值.采用MTT法测定细胞增殖能力.结果 人牙周膜细胞原代细胞生长状态良好.第3代细胞进行鉴定,Vimentin染色呈阳性,Ck(pan)染色呈阴性.MTT法检测加入梯度浓度的LPS 24 h后,HPDLCs增殖率随着LPS浓度的增加,对HPDLCs的增殖抑制逐渐增强,200 μg/ml LPS能最大程度抑制HPDLCS的增殖,抑制率为46.21%(P<0.01).Etanercept + LPS组对HPDLCs细胞作用相对增殖率与LPS组比较(P＜0.01),能明显抑制LPS对HPDLCs的抑制作用.结论 TNF-α抑制剂Etanercept能明显抑制牙周膜细胞在内毒素刺激下的死亡.


目的 对全口义齿修复患者复诊原因进行分析.方法 无旧义齿可利用患者应用传统方法 制作全口义齿.原有旧义齿可以利用的患者者,将旧义齿作为个别托盘取闭口式印模,按旧义齿咬牙合关系上牙合架,去除旧义齿,常规完成全口义齿制作.结果 首次全口义齿修复患者复诊率为75%.有全口义齿修复患者复诊率为17%.结论 全口义齿修复应注意戴用后的组织疼痛以及患者的心理因素有关,固位稳定是全口义齿修复的基本条件.


目的 观察蚤星消肿止血散治疗疖、痈的临床疗效.方法 120例患者随机分成治疗组和对照组各60例.两组同时给予一般治疗,治疗组在一般治疗基础上予蚤星消肿止血散治疗,对照组在一般治疗基础上予如意金黄散治疗.7d为1疗程.观察两组中医临床症状积分、血白细胞总数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU)等指标的变化.结果 治疗组总有效率91.67％优于对照组的78.33％(P＜ 0.05);中医证候疗效治疗组93.33％亦优于对照组的80.00％(P＜ 0.05).治疗后两组中医症状积分与治疗前比较均明显下降(均P＜0.05),治疗前后积分差值治疗组与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后主要体征、症状积分与治疗前比较均明显下降(均P＜ 0.05),治疗组在缩小病灶范围、降低肿势、减轻发热方面优于对照组(均P＜0.05).两组治疗后与治疗前比较,血WBC和NEU均降至正常范围(P＜0.05),治疗后两组血WBC和NEU比较差别不大(P＞0.05).两组患者在临床研究过程中均未发现安全性指标异常及皮肤过敏等情况.结论 蚤星消肿止血散能够明显改善患者临床症状,降低血WBC和NEU,对治疗疖、痈有较好的疗效.


目的 观察葛根素注射液联合血府逐瘀汤治疗视网膜中央动脉阻塞的f临床疗效.方法 将60例(60只眼)视网膜中央动脉阻塞患者随机分为两组,均给予西医常规治疗,在此基础上治疗组静滴葛根素注射液、口服血府逐瘀汤,对照组静滴复方丹参注射液;均治疗14d.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 葛根素注射液联合血府逐瘀汤治疗视网膜中央动脉阻塞有较好的疗效.


目的:为生产企业合理设计外用药膏说明书提供参考.方法:根据《药品说明书和标签管理规定》和《化学药品和治疗用生物制品说明书规范细则》对药品说明书应标注项目,分析我院2016年1-6月使用的51种外用药膏说明书标注项情况.结果:在51种外用药膏中,国产品种39种,进口品种12种.在39种国产药膏说明书中,标注率较低的项目有药物过量、药动学、使用指导、药理毒理,标注率分别为2.6%、5.1%、15.4%、28.2%,而进口品种的标注率分别为16.7%、83.3%、75.0%、100%.与进口药膏说明书比较,国产药膏说明书标注内容不够详细的项目有成分、用法用量、不良反应、禁忌、注意事项、药物相互作用、特殊人群用药.结论:建议生产企业咨询医药学专家,按照《药品说明书和标签管理规定》要求列出全部辅料,细化和完善用法用量、不良反应、注意事项、特殊人群用药、药理毒理及药物过量等项的标注内容,同时行政主管部门要加强监管审批力度.


目的:探讨脑心通胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法:回顾性分析80例急性脑梗死患者资料,按用药的不同分为观察组(40例)和对照组(40例).两组患者均给予阿司匹林肠溶片10 mg,口服,每日1次,以抗血小板聚集;20%甘露醇注射液250 mL,静脉滴注,每12 h 1次,以控制脑水肿;氯化钾缓释片0.5 g,口服,每日3次,以维持水电解质平衡等常规治疗.在此基础上,对照组患者给予依达拉奉注射液30 mg,加入0.9%氯化钠注射液100 mL中,静脉滴注,每日1次,30 min内滴完;观察组患者在对照组治疗的基础上给予脑心通胶囊1.6 g,口服,每日3次.两组疗程均为10 d.观察两组患者的临床疗效,治疗前后内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)含量、白细胞介素8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平、神经功能缺损程度(NIHSS)、日常生活能力(ADL)评分及不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者ET-1、NO含量,IL-8、hs-CRP、FT3、FT4、TSH水平,NIHSS及ADL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者ET-1含量,IL-8、hs-CRP水平及NIHSS评分均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组;两组患者NO含量、TSH水平、ADL评分均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后FT3、FT4水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者用药期间均未见严重不良反应发生.结论:在常规治疗的基础上,脑心通胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死可提高疗效,改善血管内皮功能、减轻炎症反应、降低TSH水平,且未增加不良反应的发生.


目的观察口内切开复位、口外穿刺内固定法治疗下颌骨及颧弓骨折的效果.方法应用口内切开复位、口外穿刺内固定法治疗33例下颌角、下颌骨升支、颧弓骨折患者,并与口外切开复位内固定治疗下颌骨骨折40例作对比. 结果 33例患者中29例咬合关系恢复正常,2例颧弓骨折患者面型、开口度恢复正常,面神经功能正常,骨折愈合良好,面部无手术瘢痕;与口外切开复位内固定治疗的40例患者相比,咬合关系的恢复,X线片观察断端对位、对线差异无显著性,面瘫发生率差异有显著性.结论口内切开复位、口外穿刺内固定治疗下颌角、下颌骨升支、颧骨骨折效果可靠,并可避免损伤面神经及面部遗留瘢痕.


目的:掌握进口药品说明书信息.方法:对2003年6月～2006年3月我院门诊药房具备进口药品注册证号的说明书进行调查与分析.结果与结论:部分进口药品说明书中存在暗示疗效、误导使用和中、英文标注不对应等问题;进口药品认证管理部门应认真审核进口药品相关报批资料;医疗机构应加强对进口药品相关资料的收集工作,认真对待进口药品说明书中存在的问题.


手术显微镜具有照明亮度高、照射均匀、手术视野清楚的特点,深得使用者好评.手术显微镜的灯泡不但价格贵,不易随时购置,而且还很易烧毁.灯泡一旦烧毁,就会影响工作.经观察发现,烧毁灯泡多发生在以下几种情况:一是刚开启时,二是长时间地使用;三是频繁地开关电源(电源接不良)和切换灯泡.上述因素中,有的因素可以人工控制,有的因素则不易控制(比如刚开灯时或时断时通).根据以上情况,我们给手术显微镜加装了1个光源软启动、可调光及断电保护装置(以下称保护装置),经过2年多使用,证明该保护装置能够可靠地保护手术显微镜灯泡,能够明显地延长手术显微镜的寿命,现将其制作及使用介绍如下.


目的：了解临床标本分离的大肠埃希菌（E．coli）对常用消毒剂耐药性及其消毒剂耐药基因携带状况。方法采用聚合酶链反应（PCR）对82株 E．coli 耐消毒剂基因 sugE （c）、sugE（p）、qacEΔ1和 qacE 进行检测，琼脂稀释法进行最低抑菌浓度（MIC）测定。结果临床分离的82株 E．coli 中，sugE（c ）、sugE（p ）、qacEΔ1、qacE、sugE （c）＋qacEΔ1、qacE ＋ qacEΔ1＋ sugE （c ）阳性率分别为84．15％（69株）、1．22％（1株）、76．83％（63株）、73．17％（60株）、68．29％（56株）、59．76％（49株）。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）与非产 ESBLs 菌株，头孢吡肟敏感株与耐药株4种耐消毒剂基因携带情况比较，差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。苯扎氯铵、西吡氯铵、溴化铵及三氯生4种消毒剂对82株E．coli 的 MIC 值均＞标准菌株；氯己定对32株 E．coli 的 MIC 值＞标准菌株，对另外50株 E．coli 的 MIC 值≤标准菌株。苯扎氯铵、西吡氯铵、溴化铵及三氯生对产 ESBLs 和非产 ESBLs 组、头孢吡肟敏感和耐药组的 MIC 值结果比较，差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）；而氯己定 MIC 值比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论临床送检标本分离的 E．coli 耐消毒剂基因qac E、qacEΔ1和 sugE（c ）检出率高，苯扎氯铵等消毒剂对 E．coli 的 MIC 普遍较标准菌株明显升高。


目的：探讨氧糖剥夺并复氧培养后星形胶质细胞水肿及其水通道蛋白4（AQP4）表达的变化以及吡拉格雷（TSF）对其表达变化的影响。方法体外培养原代星形胶质细胞，建立氧糖剥夺／复氧细胞水肿模型，并随机分为正常组、氧糖剥夺／复氧损伤（OGD／Reox）组、奥扎格雷钠（Ozagrel）阳性对照组和 TSF 治疗组，在氧糖剥夺／复氧损伤后6、12、24和48 h 4个时间点测定细胞体积变化，乳酸脱氢酶（LDH）漏出率、MTT 法检测细胞损伤及存活情况，Western blot 法检测各组细胞膜 AQP4蛋白的表达水平，RT-PCR 法检测各组细胞AQP4 mRNA 的转录水平。结果星形胶质细胞经缺氧再复氧处理，随着复氧时间的延长细胞损害加重（P ＜0.05，P ＜0.01）；TSF 治疗组的细胞体积明显低于 OGD／Reox 损伤组（P ＜0.05）；给予 TSF 治疗后细胞在氧糖剥夺／复氧后的LDH 漏出率较 OGD／Reox 损伤组明显降低（P ＜0.05）；TSF治疗组与单纯氧糖剥夺／复氧相比较 MTT 检测细胞活力明显升高（P ＜0.05）；给予 TSF 治疗组，AQP4表达明显降低（P＜0.05）；与 Ozagrel 相比较差异无显著性。Western blot 及RT-PCR 检测蛋白及 mRNA 的表达水平，给予 TSF 治疗组的AQP4蛋白及 mRNA 表达均明显降低（P ＜0.05）。结论TSF 治疗能明显减轻体外氧糖剥夺／复氧损伤引起的星形胶质细胞水肿，可能是通过降低氧糖剥夺后 AQP4的表达水平而实现。


本文探讨肾脏病在诊治过程中的常见矛盾如苦寒清热与顾护脾胃功能、滋养肾阴与祛除湿邪、补肾助阳与热毒内盛、瘀血与出血、饮食忌宜等及其处理方法,认为只有遵循中医学的整体观念辨证施治,方能取得良效.


功能性消化不良(FD)是临床上常见的消化系统疾病,是指一组非器质性原因引起的慢性或间歇性上消化道症状,如上腹痛、上腹胀、餐后早饱、食欲不振、嗳气、反酸烧心、恶心呕吐或其它有关的胃肠道症状,可发生于空腹状态或餐后.旧属中医学"胃脘痛"、"痞满"、"吐酸"、"嘈杂"等范畴.随着社会的发展,生活节奏的加快,此病有增多趋势,严重影响患者的生活质量.目前西医治疗尚缺乏有效方法,因此寻求中医缓解症状为一种理想选择.笔者临证中根据中医理论对该病进行辨证施治,疗效满意.现将证治体会报告如下.


研究了伊曲康唑胶囊在健康人高脂饮食后的药动学和生物等效性.以进口胶囊为参比制剂,国产胶囊为受试制剂,24名健康受试者高脂饮食后随机交叉口服受试制剂和参比制剂100 mg.以氯雷他定为内标,采用HPLC-UV法测定伊曲康唑的血药浓度.结果显示高脂饮食后受试制剂和参比制剂的主要药动学参数为:cmax(145.9±57.1)和(156.4±64.5)μg/L,AUC0→t(2 153.8±805.1)和(2 194.4±898.0)μg·h·L-1,AUC0→∞(2 507.5±876.9)和(2 536.4±991.0)μg·h·L-1,tmax(4.7±1.2)和(4.9±1.2)h.受试制剂的相对生物利用度为(100.1±11.2)%,表明两制剂具有生物等效性.


目的：探讨先天性耳前瘘管的手术治疗方式，以降低术后复发率。方法回顾性分析泸州医学院附属医院2006年8月-2012年11月采用以颞筋膜浅层、耳轮软骨膜及颅耳沟皮下为手术界限的耳前组织整块切除治疗的187例先天性耳前瘘管患者的临床资料，并探讨影响预后的相关因素。结果187例患者，切口甲级愈合181例，乙级愈合6例，随访1-7年，4例复发，复发率约2.1%（4/187）。结论确定一个耳前瘘管手术切除的界限对于治疗先天性耳前瘘管具有操作简便、切除彻底、复发率低的优势，有一定的临床应用价值；影响其预后的关键因素是手术时机的选择和潜在病变的寻找。


报告1例色素性扁平苔藓.患者女,68岁.胸背部、腋下起黑褐色斑疹半年余,无自觉症状.皮肤科检查见躯干及腋下米粒至蚕豆大黑褐色斑,呈圆形或椭圆形,躯干部皮损主要呈向心性分布.组织病理改变符合色紊性生扁平苔藓.


目的 观察中西医结合治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的临床效果.方法 将62例膝关节急性创伤性滑膜炎患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各31例,其中对照组采用单纯西医治疗,治疗组在对照组的基础上联合中药治疗,观察两组患者治疗后的疗效以及治疗后1个月及3个月后膝关节Lysholms评分情况.结果 治疗组治总有效率为96.77％,高于对照组的74.19％ (P＜ 0.05);治疗组与对照组治疗后1个月和3个月后Lysholms评分均优于治疗前(P＜ 0.05),组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗膝关节急性创伤性滑膜炎效果显著.


本月全球药品研发进展取得成效的药物共有43个,较上月大幅减少28个.进入注册阶段的有23个,较上月大幅下降22个.其中,11个为全球首次注册的药品,在新市场补充注册的为12个.进入注册前阶段的有7个,较上月减少1个.进入Ⅲ期临床研究阶段的有13个,较上月减少5个.


目的 探讨口腔鳞状细胞癌(OSCC)中Slug及E-cadherin表达及差异性.方法 收集口腔鳞癌标本30例,正常口腔黏膜组织20例,使用rt-PCR的方法检测Slug及E-cadherin mRNA的表达情况,分析其病理特征相关性.结果 口腔鳞癌组织中Slug的表达高于正常口腔黏膜组织(P<0.05),而口腔鳞癌组织中E-cadherin的表达低于正常口腔黏膜组织(P<0.05),Slug和E-cadherin表达与TNM分期、淋巴结是否转移相关(P<0.05),而与性别、年龄、细胞分化程度、肿瘤浸润大小无关(P>0.05).结论 口腔鳞状细胞癌中Slug和E-cadherin 的表达与肿瘤的发展、侵袭、转移密切相关.


目的:探讨建立用颧骨指标推断颅骨宽径主要指标的回归方程,达到残缺颅骨的复原.方法:本研究选用成年男性含下颌骨的颅骨135例,测量指标共计36项,设颅骨宽径指标为应变量Y1～25,颧骨指标为自变量x1～11.按体质人类学测量方法进行测量,将所得数据用统计分析软件(SPSS 17.0)进行频数分布分析及探索性分析检测数据的真实性,然后进行线性回归分析.结果:建立了用颧骨指标推断颅骨宽径主要指标的一元线性回归方程,对方程进行统计分析,其中r≥0.40,P＜0.001的配对方程有79个.结论:本研究所得方程,可用于利用颧骨对其颅骨宽径主要指标的推断,为颅骨的复原提供依据.


目的 探讨经腮腺前嚼肌径路(TMAP)进行下颌支骨折内固定术的方法及治疗效果.方法 对17例(24侧)下颌支骨折患者行患侧耳屏前切口,切开皮肤皮下组织暴露腮腺嚼肌筋膜,向前分离皮瓣至腮腺前缘,解剖面神经颊支,沿嚼肌纹理方向钝性分离,切开下颌支骨膜,在直视下对骨断端行复位内固定,观察术后患者的咬合关系、面神经功能及其他并发症.结果 此手术径路暴露充分,视野较好,可直视下进行手术操作,术后患者咬合关系恢复良好,部分病例面神经轻瘫,术后3个月内均恢复正常.结论 经腮腺前嚼肌径路是治疗下颌支骨折复位内固定术的较好方法.


目的:采用MSCT灌注成像技术研究肝硬化患者肺部微循环灌注参数的变化.材料和方法:对20例正常对照组、24例代偿期肝硬化组和19例失代偿期肝硬化组行16层螺旋CT肺部同层动态增强扫描后,在工作站上使用perfusion 3软件包对扫描数据进行处理,得出感兴趣区的时间-密度曲线(time-density curve,TDC)和各灌注参数值,包括血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、对比剂平均通过时间(mean transit time,MTT)和表面渗透积乘积(permeability surface area product,PS).采用SPSS11.5软件包对上述数据进行统计学分析.结果:BF、BV值在各组的总体均数差别有统计学意义(P＜0.01).失代偿期肝硬化组的BF、BV值较正常对照组和代偿期肝硬化组都明显增加,组间差别有统计学意义(P＜0.01).代偿期肝硬化组的BF、BV值与正常对照组比较,组间差别无统计学意义(P＞0.05).MTT值各组的总体均数间差别有统计学意义(0.05＞P＞0.01).失代偿期肝硬化组的MTT值较正常对照组和代偿期肝硬化组减少,组间差别有统计学意义(0.05＞P＞0.01).PS值各组间差别无统计学意义(P＞0.05).结论:MSCT肺部微循环灌注成像技术可反映肝硬化患者病情程度.


针对现有凝胶图像间蛋白点匹配方法在选择特征时，没有直观和统一标准的问题，本文提出了基于相似度图的蛋白点特征分析方法。首先给出相似度图的定义和生成方法；其次利用相似度图法分析坐标相似度、形状上下文相似度和形态参数相似度等5种常用特征的特点及优劣；最后根据特征分析结果提出一种多特征综合利用的乘积法，相比均值法具有更好的匹配效果。为验证相似度图和多特征综合乘积法的有效性，开展了多种图源的凝胶图像蛋白点匹配实验，结果表明，相似度图能够直观、有效地反映蛋白点特征的匹配性能，对多特征的选择和综合利用具有很好的指导意义。


根管治疗是目前临床上治疗牙髓病和根尖周病最有效的方法.最近的研究发现在根管治疗过程中,根管预备以及根管充填会使牙根部的应力分布状况改变,继而直接或间接导致根折.本文就根管治疗与牙根部应力分布改变及根折的关系做一综述.


目的调查护理人员对医院感染的认知,分析医院感染的管理现状.方法随机抽样调查县级及县级以下医院的护理人员.结果大多数护理人员已经具备了医院感染的基本知识,在工作中积极进行了预防和控制,但在一些具体概念及操作方面仍存在问题;一些护理人员对医院感染发生、责任及控制工作有错误认识;大多数医院建立了感染管理组织机构,并建立了规章制度,但管理力度不够,管理理念差,部门协作差.结论需要进一步加强对护理人员医院感染知识的宣传、培训工作,并加大医院感染管理工作的力度.


目的 观察旋转整脊法治疗椎动脉型颈椎间盘突出症患者的临床疗效.方法 将180例患者随机分为两组,对照组给予常规按摩治疗,治疗组给予旋转整脊法治疗,治疗1个疗程后比较两组临床疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 旋转整脊法能有效改善椎间盘突出和颈部骨性组织及软组织的双重失稳,其手法效果简便快捷,疗效肯定.


咳嗽变应性哮喘(CVA)是临床疑难杂症,以持续性干咳为主要的临床表现,中医药治疗本病显示较好的疗效,可以减轻症状,减少激素的依赖性和副作用,提高生活质量.现将近5年来中医药治疗本病的概况介绍如下.


患者女,40 岁.因躯干、上臂大小不等角化性斑片近40 年于2012 年5 月30 日就诊.患者自出生后4 个月起无明显诱因躯干、四肢出现大小不等的红斑,皮损可在数小时或数天内自行消退,反复发作,无明显自觉症状,偶有瘙痒,随年龄增长皮损逐渐发展为角化性斑,迁延不愈,分布于胸、背部及腋下、腰腹部、上臂等处.近期不明原因加重就诊于我院.既往健康,否认药物、食物过敏史.父母非近亲结婚,家族中有多人有类似病史(图1),且均自幼发病,皮损相似,但累及部位不同,皮损严重程度不一,严重者累及面颈部、躯干及四肢.


为探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者红细胞Ⅰ型补体受体(ECR1)密度相关基因多态性分布与SLE患者临床表型间的相关性,采用聚合酶链式反应(PCR)结合HindⅢ内切酶限制性片段长度多态性(RFLP)技术对58例SLE患者的ECR1密度相关基因多态性分布进行测定,并比较不同基因型患者在疾病活动期的临床表型.在SLE患者组中,ECR1密度相关基因HH型占36.21%,HL型占62.07%,LL型占1.72%,其ECR1密度相关基因的点突变(由脱氧三磷酸腺苷到脱氧三磷酸胸苷,A→T)发生率明显高于正常人.在疾病活动期,HL组患者的抗核抗体(ANA)阳性率明显高于HH组患者.在抗Sm抗体阳性的患者群中,HL组患者的血清尿酸水平及尿蛋白含量明显高于HH组患者.在SLE患者中ECR1密度相关基因的点突变发生率上升可能在SLE的发病机理中发挥某种作用.将H/L基因型与其他检测指标联合运用,有可能对判断SLE患者病情变化及预后提供帮助.


目的 用高效液相色谱(HPLC)法测定胡芦巴不同炮制品中薯蓣皂苷元的含量.方法 HPLC法,分析柱为C18柱(ODS 5μm , 4.6 mm×250 mm),乙腈-水(87∶13)为流动相,检测波长203 nm.结果 薯蓣皂苷元进样在1.558～15.58μg之间线性关系良好,r=0.999 9.平均加样回收率为98.55%,RSD=2.2%.结论 胡芦巴随炮制程度的加深其化学成分及其含量都发生了变化.


目的 观察手法配合外敷药治疗急性外踝扭伤的临床疗效.方法 对138例患者通过手法整复踝关节损伤所致的微细错缝后,用新伤散外敷患处后绷带“8”字固定踝关节.结果 所有患者均达到治愈标准.结论 手法配合外敷药结合绷带“8”字固定治疗急性外踝扭伤,完全无创,患者乐于接受,简单易行,较好地体现了中医骨伤治疗疾病的简、便、廉、验的特点.


着重探讨了有关辨证论治的三大问题.首先针对"辨证论治"概念的多样性,辨析了其应有的医学定义.进而充分比较了辨证与辨病的实际异同、应有关系及处理原则.最后重点阐述了辨证与辨病具体操作过程,详细介绍了笔者师承江西名医姚荷生所得到的对辨证论治正规操作的独到认识.


目的：探讨人感染 H7N9禽流感病毒患者的流行病学和临床特征，以及病毒分子生物学特征。方法收集湖南省2013、2014年确诊的26例人感染 H7N9禽流感病毒患者的资料，对人和禽分离的 H7N9病毒进行鉴定和测序分析。结果26例患者中，发热和咳嗽是最常见的起病症状，所有患者均存在肺炎；20例（76．92％）出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS），25例（96．15％）初诊时白细胞下降或正常，发病至开始进行抗病毒治疗的平均时间为10 d。10例死亡，病死率达38．46％。患者分离的 H7N9病毒株测序分析表明，发生了H7基因Gln226Leu和Gly186Val替换，PB2基因Asp701Asn突变。结论急性呼吸系统损害是人感染 H7N9禽流感的主要临床表现，活禽暴露是人感染 H7N9禽流感的重要危险因素，H7N9禽流感病毒基因发生了部分位点的适应性突变，更容易从禽类向人跨种传播引起人类严重疾病，需加强病原学监测。


ATP(adenosine 5'-triphophate)是一种嘌呤类物质,参与神经传递和神经调节.随着嘌呤、嘧啶受体亚家族研究的深入,ATP及其受体可能是多种疾病防治的潜在药物靶点.体外研究应用共振能量转移技术, 指数级富集的配体系统进化技术及在体小干扰RNA技术可拓宽嘌呤信号转导研究的视野,也将推动其在疾病防治及药物筛选方面的研究进展.


溃疡件结肠炎的中医病机认识多从本虚标实立论.作者认为,脾虚为溃疡性结肠炎发病之本,湿热瘀毒之邪蕴结为致病之标,肝脾不和是其常见病机.


唇腭裂是一种常见的先天畸形,病因复杂,目前倾向认为是由多种基因和环境因素共同作用的结果.该文就各染色体上唇腭裂相关易感基因位点的最新研究进行综述.


目的 探讨超声光散射断层成像测量乳腺癌最大血红蛋白浓度(MHC)与人表皮生长因子受体-2 (HER-2)表达的关系及临床意义.资料与方法 180例经手术病理证实的乳腺癌患者行超声光散射成像测定肿块MHC,以手术病理结果作为对照,检测不同年龄、病理类型、TNM分期的乳腺癌标本HER-2表达,分析乳腺癌HER-2不同表达状态时MHC的变化特点及MHC与HER-2表达之间的关系.结果 180例患者中,HER-2阳性81例(45.0％),阴性99例(55.0％),不同病理类型、发病年龄及临床分期乳腺癌患者HER-2表达阳性率差异均无统计学意义(P＞0.05);对照分析OPTIMUS检测结果,HER-2(+++)组和HER-2(++++)组乳腺癌MHC均显著高于HER-2(-)组(P＜0.05),随着HER-2表达量的增高,MHC显著增加.结论 乳腺癌MHC与HER-2过度表达密切相关,可以为临床制订乳腺癌治疗策略及预测预后提供参考.


目的：探讨急诊超声心动图检查辅助早期诊断急性心肌梗死(AMI)的意义。资料和方法：我院1997-06～1999-03用ATL-UK6型超声心动图仪(探头3.5MHz)急诊行超声心动图检查95例。结果：83例胸痛患者急诊早期行超声心动图检查示室壁运动异常，与确诊AMI符合率为87.3％，且对29例心电图不典型的胸痛患者超声心动图检查，21例室壁运动异常，与AMI诊断符合率为72.4％。结论：超声心动图检查室壁运动异常对急诊早期辅助诊断AMI，决定早期治疗有重要作用。


意象思维是中国传统文化最具特色的思维方式,中医辨证论治采用"立象取意"的意象思维模式诊疗疾病.中风病始发态至极期,与病情发展变化同步出现的痰热、腑实征象,因其消长与疾病向愈、加重密切相关,在"以象为素、以素为候、以候为证"的意象诊疗过程中凸显涌现出来.在意象诊疗过程中总结中风病痰热腑实证候的涌现特征:意象结合高概念蕴育涌现"新颖性",相应变化生意象刻画涌现"动态演化性",意象内在存因果融通涌现"微-宏观效应",必然意象寓偶然揭示涌现"整体统一性".


目的:为我国药政管理部门加强药品市场监管和医药企业开展药品营销提供参考.方法:阐释DTC营销的概念,介绍国外药品DTC营销的发展现状及存在的问题,预测其发展前景并提出相关建议.结果:DTC营销处于不断发展之中,且医药企业对其兴趣有增无减,但尚需进一步规范和完善.结论:药品DTC营销前景看好,如何引导其更加有效和积极地发展,已成为药政当局和医药企业面临的重大课题.


目的 观察芪丹益肾降糖胶囊对糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏糖基化终产物(AGEs)表达的影响,探讨其作用机制.方法 用单侧肾脏切除并腹腔注射链脲佐菌素制备DN大鼠模型,随机分为假手术组、模型组、芪丹益肾降糖胶囊组,给药12周后,检测各组大鼠空腹血糖(FBG)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿蛋白排泄率(UAE),免疫组化方法测定肾组织AGEs的表达.结果 与假手术组比较,模型组大鼠FBG、BUN、SCr、UAE均显著增高,肾组织AGEs表达明显增强；经芪丹益肾降糖胶囊治疗12周后,BUN、SCr、UAE均明显低于模型组,肾组织AGEs表达明显下调.结论 芪丹益肾降糖胶囊对DN大鼠有一定的治疗作用,其可能机制是下调大鼠肾组织AGEs的表达.


介绍刘石坚教授治疗咳嗽的经验,分析其辨证思路及论治用药特点.刘老认为治疗咳嗽要重视望咽、闻咳声、问痰及辨脏腑,有外感者应先治外感,注意时令季节气候的变化,选方用药时宜重视肺的宣降,脏腑气机的调畅,体虚久病者则补脾胃,并应兼顾通鼻窍、利咽喉.


目的 观察金铃四逆散加减方治疗急性胆囊炎的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,观察组在维持水/电解质平衡的基础上用金铃四逆散加减方治疗.结果 观察组总有效率高于对照组.结论 金铃四逆散加减方治疗急性胆囊炎疗效好、成本低,具有简、便、验、廉的优势.


阐述了电位滴定法的计算原理以及Excel软件在电位滴定数据处理中的应用.


皮硝始出<神农本草经>,别名朴硝、盐硝、海皮硝、毛硝、硝百朴.本品为硫酸盐类芒硝族矿物芒硝或人工制品芒硝的粗制品,主含含水硫酸钠(Na2SO4·10H2O),形成于含钠盐与硫酸盐饱和溶液的内陆盐湖中.其味成,性苦、寒,归胃、大肠经.有泻热通便,润燥软坚,清火消肿之功.内治实热便秘、大便燥结、积滞腹痛、肠痈肿痛;外治乳痈、痔疮肿痛.<本经>谓其"除寒热邪气,逐六腑积聚、结固留癖".<补肘后方>又有"治暴癓腹中有物如石,痛如刺,昼夜啼呼"的描述.民间常用于消食积、回乳汁.根据近年报道,皮硝还可治疗胰腺炎、肠梗阻、胃肠功能紊乱、胆石症、痈疡肿痛等.本文对此临床应用综述如下.


目的 探讨青年缺血性卒中患者脑动脉狭窄的发生率、分布特点及可能的病因.方法 回顾性纳入217例发病≤2周的缺血性卒中患者,分为青年组(18~45岁,106例)及中年组(46~55岁,111例).比较青年组与中年组脑动脉狭窄的发生率及分布情况,并对伴有脑动脉狭窄患者的危险因素及病因进行分析.结果 (1)青年组脑动脉狭窄的发生率为69.8%(74/106),中年组为78.4%(87/111),差异无统计学意义(P＞0.05).(2)青年组与中年组脑动脉狭窄在颅、内外分布差异无统计学意义,均以颅内动脉狭窄为主[分别为75.7%(56/74)和62.1%(54/87)].青年组前循环狭窄发生率为71.6%(53/74),高于中年组的41.4%(36/87);中年组前、后循环均有狭窄的发生率为20.7%(18/87),高于青年组的8.1%(6/74),P均＜0.05.青年组单纯大脑中动脉狭窄发生率为58.9%(33/56 ),高于中年组的27.8%(15/54),P＜0.05;中年组椎动脉及基底动脉狭窄发生率为27.8%(15/54),高于青年组的12.5%(7/56),P＜0.05.(3)中年组脑动脉狭窄患者中,高血压、糖尿病、冠心病及饮酒者所占的比例高于青年组,P＜0.01或P＜0.05.中年组动脉粥样硬化性狭窄发生率高于青年组[93.1%(81/87)对比64.9%(48/74),P＜0.01],青年组不明原因的血管狭窄比例高于中年组[23.0%(17/74)对比2.3%(2/87),P＜0.01].非动脉粥样硬化病因中,青年组动脉夹层、烟雾病及血管炎发病率更高,但差异无统计学意义.结论青、中年卒中患者脑动脉狭窄发生率相近;青年卒中脑动脉狭窄以前循环为主,单纯大脑中动脉狭窄发生率高;动脉粥样硬化性狭窄的相关危险因素较少,而不明原因比例较高.


目的:探讨家兔主要淋巴器官肥大细胞(MC)的分布特征与组织化学特点.方法:将家兔脾脏及圆小囊用Carnoy液和(或)4%中性甲醛溶液(NBF)固定,进行常规甲苯胺蓝染色或长时间甲苯胺蓝染色(LTB),光镜观察.结果:家兔的圆小囊MC主要分布于黏膜上皮或黏膜下层结缔组织中,脾脏MC则主要分布于红髓淋巴细胞间,两者非胸腺依赖区的淋巴滤泡中均无MC,Carnoy液固定的家兔组织染色效果更佳,采用LTB染色可不同程度的增加MC的着染性.结论:MC都具有胸腺依赖性或T细胞依赖性,淋巴器官MC与T淋巴细胞位置关系密切.不同固定液和不同时间染色方法所获得的MC数量不同.


溃疡性结肠炎是一种原因不明的大肠黏膜慢性炎症和溃疡性病变,病程漫长,易反复发作,临床治疗难度较大.笔者近年采用中药治疗本病,取得较好疗效.现报告如下.


目的研究上海地区0～6岁汉族儿童维生素D受体基因多态性的分布频率,了解上海地区汉族儿童维生素D受体各种基因型的分布情况.方法随机收集儿保门诊就诊的0～6岁汉族儿童204名,其中男140名,女64名,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,分析4个限制性酶切位点(ApaⅠ、TaqⅠ、BsmⅠ、FokⅠ)的多态分布.结果0～6岁汉族儿童a、T、b、F等位基因位点占优势,分别占75.0%、97.7%、97.4%、60.0%;aa、TF、bb、Ff等位基因型占优势,分别为52.9%、91.7%、90.2%、47.6%;对每一个体4种等位基因型分析显示以aaTTbbFf、aaTTbbFF、AaTTbbFF占多数,分别为25.5%、14.2%、11.8%.与文献报道的其他人种VDR的基因多态性分布存在差异.结论上海地区0～6岁汉族儿童VDR基因在ApaⅠ、TaqⅠ、BsmⅠ、FokⅠ酶切位点的多态性分布存在种族特异性.


患者女,15岁.10 d前不明原因双侧上眼睑出现瘙痒,伴有蚁行感,于2006年9月19日来我院就诊.自述在搔抓过上述部位皮肤后曾见手指上有小虫蠕动.


目的 评价选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法 回顾性分析发病6 h内的急性脑梗死患者43例的临床资料,其中动脉溶栓组31例,静脉溶栓组12例.动脉溶栓组患者在发病6 h内经DSA证实为颅内血管闭塞,并进行超选择性动脉溶栓治疗(尿激酶总量<75万U);静脉溶栓组患者于发病3 h内接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)的溶栓治疗(0.9 mg/kg).观察两组的血管再通情况,于治疗后14 d、90 d及6个月,随访两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Bathel指数等情况.结果 ①动脉溶栓后,21例(67.74%)患者的临床症状完全恢复正常或有明显好转,术后14 d的NIHSS评分(12±7)低于术前评分(15±4),差异有统计学性意义,P<0.01.②动脉溶栓后18例完全再通、7例部分再通,6例未通.动脉溶栓术后90 d疗效比较,完全再通组优于未通组;术后6个月疗效比较,完全再通组优于未通组,部分再通组优于未通组,差异均有统计学意义.③不同牛津郡社区卒中项目(OCSP)分型患者经动脉溶栓后,术后14 d的NIHSS评分均低于溶栓前的NIHSS评分,术后90 d的NIHSS评分均低于溶栓前的和溶栓后14 d的NIHSS评分,差异有统计学意义,P<0.05.④动脉溶栓组的脑出血发生率、溶栓后14 d和90 d的NIHSS评分与发病3 h内静脉溶栓组比较,差异无统计学意义,P>0.05.结论 时间窗内动脉溶栓治疗能够明显提高闭塞血管的再通率,改善患者急性期临床症状和远期预后.在发病6 h后动脉溶栓组的近期疗效和远期预后均与静脉溶栓组相当.


目的:为拇指再造及断趾再植提供依据.方法:经组织学处理,在近侧、远侧横纹及二者中点处切片,在显微镜下观测.结果:根据屈肌腱和趾背腱膜的断面形态,分别分为8型和3型.屈肌腱截面面积的平均值从Ⅰ到Ⅲ断面依次为8.17mm2、8.59mm2、5.59mm2.趾背腱膜厚度的平均值分别为0.92mm、0.86mm、0.65mm.结论:拇指再造手术中,应注意不同断面屈肌腱及趾背腱膜形态及厚度的变化.


目的：探讨CT定量测量慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期及缓解期患者支气管面积及径线、两期COPD综合评估对诊断COPD急性加重期的价值，以及两者的相关性。资料与方法52例COPD患者分别于加重期及缓解期行64排螺旋CT胸部扫描及肺功能检查，测量两期右肺上叶尖段及其a亚段支气管气道壁面积及径线气道壁厚度（WT）、气道壁厚度与气道外径比（TDR）、气道壁面积（WA）、气道壁面积占总横截面积的百分比（WA%），分析两期气道指标差值与患者第一秒用力呼气量占预计值的百分比（FEV1%）、第一秒用力呼气量占用力肺活量的百分率（FEV1/FVC）、COPD评估问卷（CAT）、呼吸困难程度评估问卷（mMRC）、6 min步行试验（6MWD）差值的相关性。结果52例患者缓解期较急性加重期COPD综合评估指标FEV1%、FEV1/FVC、CAT、mMRC、6MWD均有明显改善（t=－4.119、－2.583、4.012、3.321、－3.892，P<0.05）；急性加重期较缓解期亚段支气管WT、TDR、WA、WA%均增大（t=3.025、2.341、2.204、2.124，P<0.05）；急性加重期与缓解期段支气管仅TDR差异有统计学意义（t=2.990，P<0.05）；急性加重期与缓解期亚段支气管各指标差值与FEV1%、FEV1/FVC、CAT、mMRC、6MWD相关性较段支气管显著。结论COPD综合评估可以辅助诊断急性加重期COPD；高分辨率CT可以显示支气管重塑及急性加重期气道壁改变情况，且亚段支气管定量测量与患者COPD综合评估指标差异有良好的相关性； COPD综合评估可能较肺功能参数对诊断COPD急性加重期意义更大。


目的 观察舒肝宁心中药对卒中后抑郁患者的临床症状，日常生活活动能力改善的影响。方法 将首次发病的急性脑卒中并伴有抑郁症状的患者随机分为中药治疗组(舒肝宁心中药)及西药治疗组(盐酸氟西汀)；治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活活动能力评分(MBI)评定疗效。结果两组总有效率相近，治疗后HAMD、MBI积分均较治疗前明显改善，组间无明显差异。结论舒肝宁心中药可以缓解脑卒中后抑郁患者的抑郁症状，促进日常生活活动能力的恢复。


目的 评价几种新型涂底剂对氧化锆陶瓷与树脂短期粘结强度的影响.方法 加工氧化锆瓷片随机分为6组分别对粘结面进行以下处理:组A,氧化铝喷砂；组B,摩擦化学法硅涂层+硅烷偶联剂；组C,喷砂+ Clearfil Ceramic Primer涂底剂；组D,喷砂+ Clearfil SE-Bond涂底剂；组E,喷砂+Z-Prime Plus涂底剂；组F,喷砂+Metal/Zirconia Primer涂底剂.制作复合树脂试件并以传统Bis-GMA基质的树脂水门汀将其粘固于各组氧化锆瓷片上.室温水储24 h后测试剪切粘结强度.结果 组A和组B分别显示了最低和最高的粘结强度,其余各组间无显著差别.结论 氧化锆涂底剂能够提高氧化锆陶瓷的短期树脂粘结强度,但效果弱于硅涂层结合硅烷化的方法.


近日，经中国精品科技期刊遴选指标体系综合评价，《国际药学研究杂志》入选“第3届中国精品科技期刊”，即“中国精品科技期刊顶尖学术论文（F5000）项目来源期刊”。此次评选是国家为加强我国科技期刊资源建设，提高我国科技期刊总体水平，根据目前我国科技期刊的发展状况及国家精品科技期刊战略的总体目标，由科技部经过公开征集社会各界意见、多次专家研讨及中国精品科技期刊遴指标体系综合评价，从6000多种科技期刊中评选得出，共评选出“中国精品科技期刊”300种，其中有药学类期刊6种。


目的 观察知母皂苷元(Sarsasapogenin,SAR)对谷氨酸引起的皮层神经元损伤的保护作用.方法大鼠乳鼠大脑皮层神经元,培养7 d后用于实验.倒置相差显微镜观察神经元树突生长发育情况;用MTT法测定细胞活力;Hoechst33258核染色观察细胞凋亡的形态学改变; Western印迹法检测神经元SYP、caspase-3、钙蛋白酶Ⅰ蛋白表达水平.结果 形态学观察结果显示谷氨酸可明显抑制神经元树突的生长发育,表现为神经元树突总长度明显降低、一级树突数目明显减少、最大分支级数明显减少及胞体面积缩小.SAR (10、30、100 μmol·L-1)可明显抑制谷氨酸对神经元树突生长发育的抑制作用,并呈明显浓度依赖.MTT和Hoechst33258核染色结果显示谷氨酸可降低神经元细胞活力及增加神经元细胞凋亡百分比.SAR(10、30、100 μmol·L-1)能明显对抗谷氨酸引起的神经元细胞活力降低及细胞凋亡百分比增加.Western印迹结果显示谷氨酸可明显降低SYP蛋白表达水平及增加活性caspase-3、钙蛋白酶Ⅰ蛋白表达水平.SAR (10、30、100 μmol·L-1)可明显对抗谷氨酸引起SYP蛋白表达降低及活性caspase-3、钙蛋白酶Ⅰ蛋白表达增加.结论 知母皂苷元能够明显对抗谷氨酸引起的皮层神经元损伤作用.


目的 通过彩色多普勒血流显像与经颅彩色多普勒超声联合检测评价椎动脉闭塞的类型、代偿性血流动力学变化与后循环缺血的相关性.方法 回顾性纳入2015年6月至2016年6月经血管超声、DSA或CT血管成像(CTA)证实的椎动脉闭塞患者108例,根据MR扩散加权成像(DWI)结果,分为后循环梗死组(78例)和无后循环梗死组(TIA组,30例),采用彩色多普勒血流显像和经颅彩色多普勒超声联合检查健侧椎动脉颅外段管径和双侧椎动脉颅外段、颅内段收缩期峰值流速(PSV)及舒张期末流速(EDV).比较两组间椎动脉闭塞类型、侧支循环建立、健侧椎动脉血流动力学变化的差异性.结果 梗死组与TIA组单支椎动脉闭塞者分别为69例(88.5%)、26例(86.7%),双支椎动脉闭塞者分别为9例(11.5%)、4例(13.3%),组间椎动脉闭塞支数差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000).梗死组的椎动脉颅内段闭塞者比例高于TIA组[70.5%(55/78) 比36.7%(11/30);χ2=10.444,P=0.001],侧支循环建立者比例低于TIA组[14.1%(11/78) 比43.3%(13/30);χ2=10.711,P=0.001].TIA组单支椎动脉闭塞患者的健侧椎动脉颅外段PSV、EDV均高于梗死组[(65±21) cm/s比 (57±15) cm/s;(25±8) cm/s 比(20±7) cm/s;t值分别为2.043、2.606,均P<0.05].结论 椎动脉闭塞后侧支循环的建立和健侧椎动脉的血流动力学代偿可改善后循环缺血的发生情况.


目的 观察大承气汤灌肠联合有创机械通气治疗重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 将78例重症COPD呼吸衰竭患者随机分为治疗组与对照组各39例,均采用有创机械通气及西医常规治疗,治疗组加用大承气汤灌肠,疗程7d.于治疗第2日观察两组患者的氧合指数(OI)、肺动态顺应性(Cdyn);治疗第7日观察两组患者机械通气并发症发生率、脱机例数;治疗结束后观察最终脱机成功率、机械通气时间、住ICU时间及病死率.结果 治疗组OI、Cdyn、机械通气并发症发生率、脱机例数、最终脱机成功率、机械通气时间、住ICU时间及病死率等方面优于对照组(P＜0.05).结论 大承气汤灌肠可改善COPD呼吸衰竭患者Cdyn、肺氧合功能,减少机械通气并发症,缩短机械通气时间,提高脱机成功率,并最终提高救治效果.


口干症是一种多因素的口腔症状,而不是独立性疾病,由于大小涎腺分泌减少而致唾液减少,形成口腔干燥,粘膜变干变红,舌质变红而充血,上皮萎缩、表面干裂,患者主诉舌部烧灼感、味觉异常、口唇干裂、表面覆盖痂皮.口干造成猖厥龋或牙周病,从而影响进食及语言.引起口干的原因众多,本文就最常见的病因进行观察并讨论.


目的 探讨游离腓骨瓣皮岛的血供监测作用的意义.方法 对2004年5月-2007年12月所完成的12例游离腓骨瓣作回顾性分析,分析腓骨瓣所携带的皮岛对早期腓骨瓣血供监测所起的作用及皮岛的成活情况.结果 12例游离腓骨瓣中,1例皮岛于术后24 h内发生颜色等观察指标改变,提示血管危象,经紧急处理后腓骨瓣及皮岛成活.其余11例腓骨瓣及皮岛均成活.结论 皮岛为及时发现移植腓骨的血管危象提供了保障,术中应常规制备.


目的:观察苯磺酸氨氯地平联合赖诺普利氢氯噻嗪与阿托伐他汀治疗重度原发性高血压合并颈动脉粥样硬化的临床疗效和安全性.方法:90例重度原发性高血压合并颈动脉粥样硬化患者以抽签法分为对照组(45例)和观察组(45例).两组患者入院后均给予阿托伐他汀钙片20 mg/次,口服,每日1次;同时,对照组患者给予苯磺酸氨氯地平片5 mg/次,口服,每日1次;观察组患者在对照组治疗基础上加服赖诺普利氢氯噻嗪片10 mg/次,口服,每日1次.两组疗程均为8周.比较两组患者临床疗效,治疗前后血压水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉峰值流速(PV)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,记录治疗期间不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、IMT、PV、hs-CRP、TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者SBP、DBP、IMT、PV、hs-CRP、TNF-α水平显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:苯磺酸氨氯地平联合赖诺普利氢氯噻嗪与阿托伐他汀治疗重度原发性高血压合并颈动脉粥样硬化可有效控制患者血压水平,延缓动脉粥样硬化病情进展,降低机体炎症反应程度,且未增加不良反应的发生,安全性较好.


目的 探讨β淀粉样蛋白醇脱氢酶(amyloid β binding alcohol dehydrogenase,ABAD)、雌激素受体(estrogen receptors,Ers)、bcl-2、Bax(Bcl-associated X protein,Bcl相关X蛋白)在不同龄小鼠内耳中表达量上是否存在线性变化趋势.方法 将昆明小鼠分为2周龄、5月龄、1年三组,每组10只,采用免疫组织化学方法检测ABAD、Ers、bcl-2、Bax在不同年龄组小鼠内耳中的表达情况.结果 ABAD、Ers、bcl-2、Bax在不同龄小鼠内耳螺旋神经节细胞中均有表达,且随着年龄增大,ABAD、Bax表达逐渐增多,Ers、bcl-2表达逐渐减少.均具有统计学意义(P<0.05).结论 ABAD随年龄增大表达有增多的趋势,可能参与了内耳细胞的老化机制,可能与老年性耳聋的发生有关.


目的了解外科重症监护病房(ICU)医院感染的发病率.方法对心脏外科、神经外科、麻醉科ICU采用前瞻性调查方法,用ALOS调整感染率,并对侵入性操作相关感染进行分析.结果 1 113例患者中,发生医院感染230例次,感染发病率为20.7%,其中心脏外科为19.6%,神经外科为11.8%,麻醉科为44.0%.经ALOS调整后,心脏外科为23.9%,神经外科为25.7%,麻醉科为16.4%.同期回顾性调查明显低于前瞻性调查的感染发病率.气管切开相关肺炎日感染发病率三个科平均为132.5‰.结论重症监护病房是医院感染重点监测部门,应进行前瞻性调查;必须加强对患者呼吸道相关器械的消毒管理,以降低相关肺炎的发生率.


目的 总结急性缺血性卒中患者早期动脉溶栓联合血管成形术的经验,评价该方法治疗急性缺血性卒中的安全性和有效性.方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院介入放射诊断治疗科2000年1月-2010年9月,行动脉溶栓联合血管成形术治疗的98例急性缺血性卒中患者的临床资料,评估其疗效、围手术期的并发症以及随访情况.结果 ①所有患者均在动脉溶栓后行血管成形术,技术成功率达100%,术后血管再通率达100%;②围手术期出现蛛网膜下腔出血5例,脑内血肿9例,动脉夹层8例,急性/亚急性再闭塞4例,前、后循环并发症的发生率以及出血性并发症的发生率比较,差异无统计学意义,P>0.05;③所有患者术前NIHSS评分为16.1±3.8,术后90 dNIHSS评分为6.7±7.7,差异有统计学意义,P<0.01;④术后90d预后良好者有60例,预后中等者有18例,预后差者有20例,其中死亡12例.后循环患者预后差的比例高于前循环患者(46.7%对8.8%),差异有统计学意义,P<0.01.后循环患者的病死率高于前循环患者(26.7%对5.9%),差异有统计学意义,P<0.01.结论 动脉溶栓联合血管成形术在技术层面上是可行的,可以提高早期血管再通率,改善患者的预后.


目的探讨碳酸氢钠溶液对早期光滑面釉质龋再矿化作用的影响.方法在人牙釉质标本上形成早期龋后将标本分组,分别用0.12 mol/L NaF再矿化液、1 mol/L NaHCO3再矿化液、0.12 mol/L NaF与1 mol/L NaHCO3混合再矿化液及双蒸水对照组中浸泡.KaVo DIAGNOdent激光荧光仪测定釉质表面荧光峰值,比较实验前后荧光峰值均数的变化.结果 3组实验组再矿化前后荧光峰值均数变化差异均有显著性(P＜0.01),对照组处理前后差异无显著性(P＞0.05);实验组中混合矿化液组与另两组比较荧光峰值变化差异有显著性(P＜0.01),而0.12 mol/L NaF组与1 mol/L NaHCO3组之间比较差异无显著性.结论碳酸氢钠溶液可促进早期龋的再矿化,且能加强氟化钠对早期龋的再矿化作用.


联合国艾滋病联合规划署(UNAIDS)最新报告,全球艾滋病病毒(HIV)感染者已经达到4 200万人[1],其中3/4的HIV感染者是通过性接触传播的[2].在中国,专家估计感染HIV的人数可能>100万,通过性途径传播的比例近几年不断上升[3].控制经性途径传播的HIV感染已经成为控制艾滋病流行的关键.


目的:应用数字化立体摄影测量系统进行正常面部软组织的三维测量.方法:应用数码相机和我们研制的一套数字化立体摄影测量硬件和软件系统,按照一定纳入标准选择30例正常进行面部软组织三维测量,并分男性组与女性组进行对照.结果:分别建立了正常男性组与女性组的正常值,并得到男性组与女性组对照统计分析结果.结论:本研究应用了一种新的面部软组织三维测量系统对正常面部软组织进行三维测量,建立的正常值为错畸形的面部软组织诊断分析提供了新的依据.


目的 观察Vitapex诱导年轻恒牙根尖形成后根尖硬组织的组成,探讨根尖形成可能的机制,以指导临床上合理选择诱导剂.方法 用未成年家犬制作牙髓炎、尖周炎模型,再用Vitapex行根尖诱导术,分别于术后4周、8周处死实验犬,作组织切片,观察根尖部硬组织组成,分析其可能的来源,探讨根尖形成可能的机制.结果 牙髓炎组术后4周根尖有骨样牙本质、骨样牙骨质生成,术后8周牙根趋于封闭;尖周炎组术后4周牙根无延长,根尖炎细胞浸润,术后8周根尖有疏松的骨样硬组织生成.结论 通过诱导剂的消毒作用可恢复根尖牙髓或牙乳头活性,从而使牙根继续发育,若根尖牙髓、牙乳头活性丧失,可用氢氧化钙制剂诱导根尖骨组织再生.


牙齿再生是口腔领域的新挑战,牙源性干细胞的运用是牙齿再生的核心.目前已有一些牙源性和非牙源性干细胞及前体细胞被分离出来,并被用于牙齿再生方向的研究.这些干细胞有着不同的生物学特性及临床运用潜力,更好的了解这些干细胞各自特性和研究现状有助于对其进行深入研究和在牙齿再生中运用.本文重点就牙源性干细胞的研究进展情况进行综述.


目的 观察黄芪多糖(astragalus polysaccharides,APS)对糖尿病(diabetes mellitus, DM)大鼠胰岛β细胞超微结构及Fas表达的影响.方法 采用链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)55 mg·kg-1腹腔注射建立DM大鼠模型,实验分4组:正常组、DM组、APS低剂量组和APS高剂量组,后两组于模型成功后应用APS 200、400 mg·kg-1·d-1腹腔注射6 wk,免疫组织化学法观察胰岛β细胞Fas的表达,电镜观察胰岛β细胞超微结构.结果 ①正常大鼠胰岛β细胞Fas表达呈弱阳性,DM组大鼠β细胞Fas表达则呈强阳性,APS低剂量组和高剂量组大鼠β细胞Fas的表达较DM组明显减少(P<0.05).② DM组大鼠胰岛β细胞超微结构呈明显退行性变,APS可明显改善其超微结构.结论  APS治疗糖尿病的作用机制可能与减少胰岛β细胞Fas过高表达,抑制β细胞凋亡有关.


自1977年美国罗彻斯特大学教授恩格尔(En-gel)提出生物-心理-社会医学模式[1]之后,西医学已逐渐认识到心理因素与人的健康和疾病有着极其密切的关系.中医早在<内经>中就提出了情志致病这一重要理论,如<灵枢·本神>中提到:"怵惕思虑者则伤神,神伤则恐惧流淫而不止.因悲哀动中者,竭绝而失生.喜乐者,神惮散而不藏.愁忧者,气闭塞而不行.盛怒者,迷惑而不治.恐惧者,神荡惮而不收."我国古代先人发现了由于情绪反应引起的各种症状群或生理功能障碍.而现在随着饮食结构的改变,在精神心理和社会因素的压力下,便秘成为现代人的常见病[2],它严重影响到人们生活质量,并且可以进一步导致结肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、早老性痴呆,诱发急性心梗及脑血管意外等重大疾病.因此,我们通过研究便秘与情志因素的关系,探讨便秘的病因及其形成机制,以期为便秘的及早预防和治疗提供帮助.


新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是儿科常见病、多发病.临床上西医多采用氧疗、改善循环、维持内环境平衡、控制惊厥、降颅压、促进神经细胞代谢等方法治疗,虽使此病的死亡率明显下降,但对患儿的愈后生存质量改善不理想.


目的:探究反复住院精神分裂症患者的用药依从性现状、影响因素与对策.方法:回顾性调查、分析我院152例反复住院精神分裂症患者的用药依从性.结果:精神分裂症患者院外维持治疗期能长期完全依从的仅占2L05%,有47.37%的再住院患者因自行停药或减药导致复发或病情加重,11.18%的患者住院期间有拒药、藏药行为.结论:影响精神分裂症患者用药依从性包括疾病、药物、心理和错误认知等因素,应对其进行干预,以提高疗效、减少复发.


目的 观察生脉注射液治疗肝硬化失代偿期食道胃底静脉曲张破裂出血,失血性休克的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均给予扩容,抑酸止血,保肝等基础治疗,观察组加用生脉注射液静滴治疗.结果 观察组纠正休克的时间,使用升压药物的时间,症状恢复及大便潜血转阴的时间均短于对照组.输血量亦减少.结论 在常规治疗失血性休克的基础上加用生脉注射液可以更早纠正休克,更快止血,是治疗肝硬化失代偿期食道胃底静脉曲张破裂出血的一种非常有效的辅助方法.


小儿外感发热属于中医学"感冒、咳嗽"等范畴.笔者自2005年1月以来运用<温病条辨>的三仁汤加味治疗小儿外感发热107例,收到满意疗效.现报告如下.


目的 观察一体化氧化锆嵌体修复后牙牙体缺损的临床疗效.方法 选择45位患者共60颗患牙行一体化氧化锆嵌体修复,修复完成后、修复体戴用1年、2年后,从修复体的边缘密合度、解剖形态、基牙继发龋、颜色匹配、磨损与折裂几个方面评价修复体的临床疗效.结果 一体化氧化锆嵌体的性能在修复体戴用1年、2年后较修复完成时无显著性改变(P＞0.05).结论 一体化氧化锆嵌体修复后牙牙体缺损具有良好的临床疗效.


目的寻求一种减轻产后乳房胀痛简便、有效的护理方法.方法将 60例产妇随机分为观察组 30例和对照组 30例,观察组对乳房采用抓抖法、梳篦法、哺乳前挤奶法护理;对照组对乳房采用按摩、热敷、哺乳后挤奶护理.结果 观察组采用的护理方法能使乳汁分泌时间提前,可促使腺乳管提前畅通,观察组产后第 2、3、4日乳房疼痛平均值与对照组相比有显著差异,观察组产后第 2、3日乳房硬度平均值与对照组相比亦有差异.结论产妇产后采用抓抖法、梳篦法、挤奶法的护理是一种预防乳房胀痛简便、有效的方法.


目的 观察参龙汤对脑缺血大鼠的脑保护作用及对血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 利用双侧颈总动脉结扎的方法制备慢性脑缺血模型,50只大鼠分为假手术组、模型组、脑复康组、脑缺血加参龙汤大、小剂量组.造模以及药物处理4周后,进行各组大鼠神经功能缺失状态评分及大鼠海马区VEGF阳性细胞表达检测.结果 模型组大鼠神经功能缺失症状明显,与假手术组比有显著差异.参龙汤能改善脑缺血大鼠神经功能缺失症状,参龙汤大剂量组与模型组相比有显著差异.模型组大鼠海马区VEGF阳性细胞表达明显减少,参龙汤大剂量治疗组大鼠海马VEGF阳性细胞表达增加,与模型组比面积大、颜色深,平均光密度值与模型组比差异有统计学意义.结论 参龙汤对双侧颈总动脉结扎脑缺血大鼠有脑保护作用,能改善大鼠神经功能缺失症状,其作用机理与增加VEGF的表达有关.


本文介绍了富血小板血浆的特点及在骨缺损修复中的研究进展,讨论了富血小板血浆促进骨组织缺损修复的可能机制,提出了富血小板血浆修复骨组织缺损目前还存在的问题.


目的了解颌面、颈部淋巴结肿大的病种分布.方法对手术切除或切取活检的组织块进行病理检查.结果144例淋巴结肿大中以淋巴结转移癌(34.0%)和淋巴结核(22.9%)为多见.其中淋巴结转移癌转移部位以颈部、颌后区最多,分别为42.9%、36.7%,随年龄增长比例增高,以低分化鳞癌最多.淋巴结核以颈部、颌下区居多,分别为45.5%、24.2%.以中青年为主.结论颌面、颈部淋巴结肿大的病种与年龄及部位有一定的关系.


目的对纯钛微型种植钉支抗在不同愈合时间下种植体-骨界面的组织形态学变化进行研究.方法采用纯钛种植钉30枚,SPF级新西兰大白兔10只.应用扫描电镜技术及HE染色方法对不同愈合时间下的种植体-骨界面进行观察.结果种植体-骨界面在愈合1周时界面机化为主,出现胶原纤维包绕及局部吸收;无负载愈合2周时,大量胶原纤维包绕,纤细的骨小梁生长明显;4周时,表现为复合骨;愈合8周时层状骨为主,出现二次改建.结论愈合4周是纯钛微型种植钉骨整合组织形态学的一个转折点.


目的：了解新型综合性处理方案对中央空调循环水处理的效果，并与原有的水处理方案进行对比，以便采用更有效的措施从源头预防和控制医院感染的发生。方法采用两种水处理方案后，应用在线微生物分析仪和生物膜测试盒进行生物膜动态趋势检测以及微生物和腐蚀速率的测定。结果经检测，原方案处理后，中央空调循环水中的生物膜趋势值一直比较高，维持在200～250之间；循环冷却水中存在致病菌（铜绿假单胞菌）；系统腐蚀检测发现试片严重腐蚀。新方案处理后，中央空调循环水中的生物膜趋势值持续下降并最终稳定在20以下；6 d 后水系统中致病菌消失，与生物膜趋势值相对应；试片轻微腐蚀，腐蚀速率＜0．075 mm／a。结论新型综合性处理方案对减少和控制致病菌、生物膜生长及腐蚀性均有确切效果。


慢性牙周炎（chronic periodontitis，CP）与糖尿病（diabetes mellitus，DM）关系密切，其相互影响是近年来牙周医学研究的热点。DM是 CP 的危险因素之一，可通过多种机制促进 CP 发生发展，同时 CP 也是 DM 的第6大并发症，可影响 DM 病程进展，约90％以上的 DM为2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM），本文就 CP 和 T2DM相互影响的特点及机制等方面的研究进展作一综述。


目的 观察中西医结合护理在结肠癌患者晚期癌痛干预中的效果.方法 将68例晚期结肠癌患者随机分为观察组和对照组各34例.对照组采用常规护理方案进行护理,观察组采用中西医结合护方案进行护理,比较两组患者疼痛程度及患者生存质量的变化.结果 观察组患者VAS评分明显低于对照组,患者出院时观HAMA评分和HAMD评分明显低于对照组,QLQ-C30总体状况评价优于对照组.结论 中西医结合护理有助于提高镇痛治疗效果,降低患者心理应激水平,提高患者生存质量.


目的:研究分析金铁锁濒危机制,提出保护措施,为保护资源提供依据.方法:采用野外实地调查方法,研究金铁锁自然分布、生境条件、生物学特性和生长适应性等.结果:金铁锁耐贫瘠、干旱、寒冷、忌雨水过多.由于生境破坏,种群数量大量减少.结论:为保护资源,金铁锁开发利用应走种植和深精加工道路.


临床显微外科组织瓣是依据细微血管的走行、分布、吻合情况,寻找有效的区域性血供保障,以定点供区和受区,而相关解剖学科研和教学的实物模型的建设却相对滞后,为配合显微外科的研究,我们通过探索,采用新鲜材料红色乳胶灌注、X线放射摄像、Photoshop的层处理技术并结合透明、拼接、剪裁等功能,局部防腐、分层解剖、印模复位等技术,成功制作出腕背血管网多层构筑标本,现简介如下.


近年来,我国中医界以大黄制剂为主治疗上消化道出血已成常规,且疗效显著.现将相关文献综述如下.


新形势下,高校毕业生就业难,医药院校毕业生就业更难.针对当前毕业生择业状况,教育毕业生降低一次性就业期望值,主动适应就业市场的新形势,树立正确的择业观,积极向社会推销自己,同时,强化对毕业生的教育和管理,为毕业生就业铺路,已成为高等医药院校毕业生就业工作的重点.


借助全回流填料塔合成3-氯特戊酰氯可避免或减少产物的深度氯化.考察了选择性一氯化反应的影响因素,结果表明光照有利于氯化反应速率的提高,在批量150 g试验时,通氯速率小于13.7 g/h和转化率不超过95%的范围内,特戊酰氯的一氯化反应选择性可达97%以上.


谢晶日教授系博士生导师,黑龙江省第2批名中医,第5批全国名老中医药专家学术经验指导教师,享受国家特殊津贴.谢师行医近40载,临床经验丰富,疗效卓著,尤其是应用经方治疗内科疑难杂病,屡起沉疴,享誉海内外.谢师应用小柴胡汤加减治疗各科疑难杂病,临床上每获良效.笔者有幸随师侍诊,现精选导师临床典型病案如下,以飨同道.


目的:研究注射用地塞米松(DXM)固体脂质纳米粒(SLN)冻干粉末的处方及工艺并评价其质量.方法:优选支架荆处方,确定冻干工艺制备冻干制剂;采用高效液相色谱法测定其中DXM的含量,并对其质量进行研究.结果:以3%甘露醇作为支架剂,DXM-SLN的粒径为340 nm,Zeta电位为-25.2 mV,包封率为92.10%,载药量为7.10%,于2～8℃环境下可保存3个月.结论:该制备工艺简便、可行,质量控制方法准确、可靠.


目的：建立比格犬血浆中TBI-166的LC-MS/MS测定方法，研究比格犬口服TBI-166的血浆药代动力学特征和生物利用度。方法比格犬血浆样品中加入TBI-166和内标普萘洛尔后经乙腈沉淀蛋白。 HPLC分离采用Symmetry C8（2.1 mm×50 mm，3.5μm）柱，流动相为含0.1%甲酸的乙腈-水，梯度洗脱，流速为0.2 ml/min质谱检测采用电喷雾离子源，正离子选择反应监测（SRM）模式检测m/z 590→478（TBI-166）和m/z 260→183（普萘洛尔，内标）。应用上述LC-MS/MS方法测定比格犬口服TBI-166（3 mg/kg）和静脉注射（0.5 mg/kg）后的血浆药物浓度，用WinNonlin软件计算药代动力学参数和绝对生物利用度。结果比格犬血浆中TBI-166在2～1000 ng/ml浓度范围内线性关系良好，日内和日间精密度<10%、回收率>98.6%、无明显基质效应且血浆样品稳定性好。雌雄比格犬口服TBI-166（3mg/kg）后血药浓度分别于（4.4±3.5）和（1.4±0.5）h达峰，血药峰浓度分别为（122.0±34.6）和（65.4±2.3）ng/ml，AUC（0-t）为（2615.1±1524.4）和（897.2±318.6）h·μg/L。雌雄比格犬静注TBI-166（0.5mg/kg）后t1/2z为（112.9±25.3）和（69.6±35.3）h、CL为（0.3±0.1）和（0.2±0.1）L/（h·kg）、AUC（0-t）为（3222.4±1656.2）和（1798.0±729.2）h·μg/L。雌雄比格犬口服TBI-166生物利用度分别为13.5%和8.3%。结论本研究建立了比格犬血浆中TBI-166的LC-MS/MS测定方法，该方法准确、简便、灵敏。比格犬口服TBI-166后体内消除较慢，具有一定性别差异，生物利用度为8.3%～13.5%。


目的: 评价彩色多普勒超声诊断直立性蛋白尿患儿胡桃夹综合征的应用价值.材料和方法: 直立性蛋白尿患儿与健康儿童(各30例),平卧位及站立15min后站立位,分别测量左肾静脉最窄及最宽处内径(a、b)、峰值流速(Va、Vb ),计算b/a,Va /Vb并做统计学分析.结果: 平卧位时患儿组b/a＞3占93.3%(28/30),Va/Vb＞4占73.3%(22/30),健康组分别为10.0%(3/30),6.7%(2/30);站立15min后,患儿组b/a＞5占80.0%(24/30),Va /Vb＞6占60.0%(18/30),健康组各比值无显著性变化.以上两组对照差异显著(P＜0.05).结论: 彩色多普勒超声能为直立性蛋白尿患儿是否存在胡桃夹综合征提供可靠的诊断依据.


自噬是一种通过溶酶体途径分解代谢细胞内组分的过程。在细胞应激状态下，细胞通过自噬清除线粒体等损坏的细胞器和蛋白。在肿瘤发生发展的早期和晚期，自噬发挥的作用是不同的：肿瘤发生早期，自噬降低肿瘤原发性基因不稳定性和蛋白聚集，以及激发抗肿瘤性免疫应答；在成熟的肿瘤中，细胞通过自噬对营养不足以及细胞过度增殖所致的代谢应激产生抵抗。自噬不仅促进肿瘤细胞存活，在特殊条件下，也可导致肿瘤细胞自噬性细胞死亡。自噬性细胞死亡可增加发生凋亡的肿瘤细胞对辐射治疗的敏感性。因此，肿瘤发生及肿瘤治疗中自噬的作用是双向的，需要更加深入的研究阐明自噬在肿瘤中发挥作用的详细机制。本文对自噬在肿瘤细胞化疗耐药中发挥作用的研究进展进行综述。


色素性扁平苔藓(lichen planus pigmentosus,LPP)因皮损缺乏典型特点,临床上不易与某些有类似表现的色索性皮肤病鉴别,确诊依赖于组织病理检查.我科最近诊治1例,现报告如下.


目的:研究基于螺旋CT扫描图像的人牙齿的计算机三维重建.方法:采用美国PQ6000型螺旋CT扫描机,自下颌颏部下缘开始至鼻骨底做连续横断超薄扫描,得到了人牙齿的二维CT图像.应用图像处理与识别合成软件,读取二维CT图像数据文件,通过灰度分割方法对二维图像进行边缘提取,再利用三维表面重建算法对所截取的二维CT图像进行三维重建,最终获得人牙齿的三维重建影像.结果:获得的人牙齿三维重建影像,细致逼真、可被任意旋转、剖开、透视、截取,从不同角度观察重建影像形态还原性良好、重建效果满意.结论:基于螺旋CT扫描图像的人牙齿的计算机三维重建,可为有限元实体建模提供快捷、方便的方法.


目的:评价合理用药监测系统(PASS)的性能.方法:利用嵌套了PASS的"军卫一号"医院信息系统药学工作站回顾性监测我院14个临床科室616位患者的40 101条用药医嘱,并对监测结果进行分析.结果:不合理用药医嘱共有835条,不合理用药发生率为2.08%.其中,药物不良相互作用占91.02%,注射液体外配伍不合理占4.55%,儿童用药不合理占4.43%.结论:PASS有助于提高临床合理用药水平,但该系统存在的不足有待不断完善.


液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)的选择性和灵敏度较高,广泛应用于直接拆分或定量测定生物样品中的手性药物.超临界流体色谱(SFC)因其在质谱兼容和分析速度方面优于液相色谱,使得SFC-MS/MS成为一种新的手性药物立体选择性定量测定技术.本文综述了LC-MS/MS法和SFC-MS/MS法在生物样品手性药物立体选择性定量测定中的应用.


目的 观察中药酒火疗法治疗类风湿关节炎(RA)(寒湿瘀阻证)的临床疗效,探索中药酒火疗法治疗寒湿瘀阻型RA的作用机制.方法 120例患者按随机数字表法分为酒火疗法组(组1、组2、组3)和对照组(组4、组5、组6),每组20例.以临床疾病活动性指数(CDAI)为研究终点,采用t检验分析各组治疗前后及不同组别间疗效差异.结果 酒火疗法组治疗前CDAI(A-CDAI1)为(20.53±8.63),治疗后为(11.17±6.13);传统外治疗法组组治疗前CDAI(T-CDAI1)为(15.55±7.38);治疗后为(12.95±6.30)(P＜0.05).组间比较酒火疗法组临床效果优于传统外治疗法组(P＜0.01).结论 中药酒火疗法治疗RA(寒湿瘀阻证)能显著改善患者症状体征,显著降低患者疾病活动度,该方法具有较好的临床治疗效果,且疗效优于传统中医外治法及非甾体类药物外治疗法.


病历记录是医师诊治疾病、观察病情发展的重要手段,它在医院的医疗、教学、科研方面具有举足轻重的作用,受到世界医务界的广泛重视.然而,经常查阅病历我们就会发现,虽然药物治疗是医师诊治疾病的主要手段,但患者的用药情况只是在医嘱单中有所记录,要想从病历中迅速发现患者病情与用药情况的动态关系是非常困难的.它给患者安全、合理、经济地应用药物带来诸多不便.因此,建立符合临床实际需要的药历系统,可以动态掌握患者的用药情况.


笔者从2001年6～9月对120例慢性荨麻疹患者采用3种西替利嗪进行治疗,并观察3种药物的临床疗效及其安全性.


目的:比较盐酸阿呋唑嗪缓释片和盐酸阿呋唑嗪进口普通片的人体生物等效性.方法:20名健康男性志愿者自身交叉单剂量口服盐酸阿呋唑嗪缓释片和盐酸阿呋唑嗪进口普通片5 mg,用高效液相色谱法测定人血浆中盐酸阿呋唑嗪浓度,计算药动学参数,并进行统计学分析及生物等效性评价.结果:盐酸阿呋唑嗪缓释片和盐酸阿呋唑嗪进口普通片的Cmax分别为(28.92±9.63)、(32.92±10.23)μg·L-1,tmax分别为(2.7±0.6)、(1.4±1.0)h,AUC0～∞分别为(221.14±59.46)、(245.68±67.20)μg·h·L-1,t1/2分别为(6.68±0.85)、(4.73±1.22)h,AUC0～24分别为(215.20±49.63)、(226.30±53.60)μg·h·L-1.盐酸阿呋唑嗪缓释片的相对生物利用度为(92.2±13.2)%.结论:2种制剂具有生物等效性.


目的:调查国人十二指肠返(升)动脉的起源、分支、分布规律,为胃、胰、十二指肠手术提供解剖学资料.方法:动脉乳胶灌注的尸体标本在直视和手术显微镜下行解剖学观察和测量.结果:十二指肠返(升)动脉恒定出现.主要呈二支型(58%).多数起源于胃十二指肠动脉末端或胃网膜右动脉、胰十二指肠上前动脉近端.根据其分支、分布情况,有3类:幽门十二指肠支(87%)、十二指肠胰支(79%)及单独起源的幽门下动脉(50%).结论:十二指肠返(升)动脉是幽门及十二指肠上部血供重要来源,建议在PPPD术中尽量保护胃十二指肠动脉主干、胃网膜右动脉及胰十二指肠上前动脉起始部,以保障被保留的幽门及十二指肠残端的血供.


目的 通过检测炎性因子嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、IL8、一氧化氮(NO)的变化及临床表现,探讨孟鲁司特钠对呼吸道合胞病毒毛细支气管炎(RSV毛支)后气道炎症的影响.方法 选择142例初次喘息发作的具有特应性体质的RSV毛支患儿为研究对象,常规治疗症状控制后,随机分成3组:A组孟鲁司特钠口服,B组布地奈德气雾吸入,C组为空白对照,分别在住院当日、干预前、干预3个月后检测血清中ECP、IL广8及NO的浓度,门诊及电话随访1年.采用SPSS15.0软件包完成数据统计分析.结果  3个月内喘息再次发作人数及1年后哮喘发生情况,A组与C组比较,差异有统计学意义;B组与C组比较,差异无统计学意义.各组用药后ECP及NO下降幅度,A组较大,与B组比较差异有统计学意义;IL-8下降水平,A组与B组比较差异无统计学意义.结论 孟鲁司特钠对RSV毛支患儿的炎性细胞因子ECP、IL-8、NO有下调作用;对哮喘的预防有一定的临床意义.


目的:科学评价药品流通供应链.方法:分析药品流通领域的特点,从供应链角度研究药品流通供应链评价指标体系的构建思路.结果与结论:药品流通供应链评价指标体系具有非常重要的作用,在构建过程中应注意平衡社会效益与经济效益、区分层次并关注其流程.


卒中单元是一种整合医疗,它的组建提高了卒中患者的疗效.笔者通过临床的实践发现中医学在治疗卒中方面与卒中单元有许多共同之处,且存在着一定的优势.笔者认为,应因势利导,在组建卒中单元基础上,发扬中医特色,进一步完善卒中单元.


目的 本研究旨在观察不同剂量重组人血清白蛋白-粒细胞集落刺激因子融合蛋白( GW003)对急性放射病恒河猴的治疗作用.方法 28只成年恒河猴分为正常对照组、照射对照组及GW003 50、150和450 μg/kg治疗组共5组,后4组动物(每组6只)用60C0 γ射线全身双侧一次照射3.0 Gy.GW003治疗组动物分别于照射后0和7d皮下注射GW003 50、150和450 μg/kg,所有照射动物均给予对症治疗.观察照射动物一般状况、体征、外周血细胞计数、外周血和骨髓细胞集落培养及病理组织学检查结果.结果 不同剂量GW003皮下注射给药能明显升高3.0Gy照射猴外周血白细胞、中性粒细胞和造血祖细胞数,其中GW003 150和450 μg/kg剂量组提高外周血白细胞、中性粒细胞、血小板和血红蛋白最低值,缩短细胞减少持续时间的作用显著,明显加速骨髓造血功能恢复,减少输血次数.结论 GW003 150 μg/kg可明显促进急性辐射损伤猴造血功能恢复,对中度骨髓型急性放射病有明显的治疗作用.


肝纤维化是各种慢性肝病发展中由于肝内纤维生成与降解失衡,致使过多的胶原在肝内沉积,常伴有炎症,并可发展为肝硬化[1].肝纤维化的诊断方法主要包括病理学诊断、血清学诊断和影像学诊断3种.肝活检组织病理学检查是诊断肝纤维化和肝硬化的金标准.目前,国际慢性肝炎新的分级、分期标准建议将肝脏纤维增生作为病情分期的依据[2],分期方法为,0期(S0):无纤维化;1期(S1):汇管区纤维化扩大,局限窦周和小叶内纤维化;2期(S2):汇管区周围纤维化,纤维间隔形成,小叶结构保留;3期(S3):纤维间隔伴小叶结构紊乱,无肝硬化;4期(S4):早期肝硬化.血清学指标包括细胞外基质成分、胶原酶类和细胞因子3大类.影像学检查对肝纤维化多以形态变化观察,下面将对常用的几种主要影像学检查方法做一概述.


1999年12月至 2001年12月我院门诊及住院就诊的 41例患儿,均符合全国儿科哮喘协作组制定的 CVA诊断标准.其中男 21例,女 20例;年龄 6月～ 1岁 2例,～ 6岁 24例,～ 14岁 15例;病程 <3月17例,～ 6月3例,～ 1年11例,～ 5年10例.所有患儿均予丙酸倍氯米松气雾剂吸入,剂量为 3岁以内 50μ g/次,如最大呼气流速(PEFR)大于 80%预计值,则减量,总疗程 3个月.治疗过程中如因反复呼吸道感染出现典型的哮喘症状,则 3月减量一次,总疗程 9月至 2年.治疗初期加用喘康速气雾剂吸入,一日 3次, 250μ g/次;如合并感染,给予相应的抗感染治疗. 22例患儿依据以上方法完成疗程, 3例复发(13.6%); 19例患儿用药 2周至 1月,咳嗽消失后均自动停止疗程, 12例出现复发 (63.2%).经统计学处理, 3个月疗程的复发率显著低于 1个月疗程的复发率(χ 2=8.75,P<0.01).根据本组患儿的治疗体会,对咳嗽变异型哮喘的患儿以吸入药物 3月疗程为宜,这样可明显降低 CVA复发及哮喘的发生.


目的:探讨清热解毒药配伍桔梗汤对内毒素致急性肺损伤模型大鼠肺核因子Kappa B(NF-κB)p65蛋白表达的影响.方法:雄性SD大鼠按随机数字表法分为生理盐水组、急性肺损伤(ALI)模型组、清热解毒药组、清热解毒药+桔梗汤组.给药6天后股静脉注射内毒素脂多糖(LPS)制备ALI大鼠模型,观察各组大鼠肺病理形态学、髓过氧化物酶(MPO)活性及NF-κB p65蛋白表达的变化.结果:与生理盐水组相比,ALI模型大鼠肺组织中性粒细胞(PMNs)浸润明显、毛细血管充血、水肿,肺组织MPO含量及NF-κB p65胞核蛋白表达明显增强(P<0.01或P<0.05),NF-κB p65胞浆表达减弱(P<0.01).中药干预后肺组织病变明显减轻,肺MPO水平、NF-κB p65胞核蛋白表达也相应下降(P<0.01或P<0.05),且清热解毒药联合应用桔梗汤疗效优于单纯清热解毒中药.结论:桔梗汤对清热解毒药抑制NF-κB p65从胞浆向胞核转移、发挥解毒抗炎功效具有促进作用.


神经根型颈椎病是针灸临床上常见的引起肩背、上肢疼痛麻木的疾病之一,也是颈椎病中发病率最高的类型[1],严重影响患者生活质量.临床治疗多行神经阻滞治疗或手术治疗,风险较大,技术要求高,患者往往不愿接受.我们采用针药并用治疗神经根型颈椎病,取得满意疗效.现报告如下.


目的 观察黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效.方法 将66例确诊为病毒性心肌炎患者随机分为治疗组与对照组,均予静滴能量合剂,治疗组在此基础上加用黄芪注射液;比较两组用药后临床症状、心电图及心肌酶改善情况.结果 治疗组临床疗效、心电图及心肌酶的改善程度优于对照组.结论 黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎疗效显著.


目前,供临床应用的药品品种繁多,由于药品信息的时常更新和新药的不断上市,医务及药学人员很难准确掌握所有药品的有关信息,而现有的药典、药物手册、药品说明书等资料内容亦较繁杂,医务及药学人员工作时很难在较短的时间内找齐资料,且查找耗时较长,查询效率低;另外,目前国内大多数医院使用的计算机药品管理系统[1]收集的药物信息比较有限,并且无在线查询等功能.故医务及药学人员为患者选用效高价廉的药品有一定的难度,在一定程度上影响了合理用药,进而影响了医疗质量和服务质量.为此,笔者通过多种渠道收集我院应用的1 500余种西药的有关资料,如药名、别名、外文名、规格、剂型、药理作用、适应证、用法用量、不良反应、注意事项、禁忌证、药物相互作用、参考价格等内容,运用计算机建立起一套完整的药物信息系统--<医院实用在线药物电子辞典>.该系统收集的药物信息丰富,并且具有在线查询等功能,运行可靠,


用开孔明胶包埋啤酒酵母制成固定化细胞,在含15g/L单磷酸腺苷、150mmol/L葡萄糖、16mmo1/L硫酸镁的250mmol/L磷酸二氢钠缓冲液(pH 7.0)中35℃振荡反应2h,生产三磷酸腺苷(ATP)的转化率可达95%.在前一批底物溶液灭菌和添加烟酰胺腺嘌呤二核苷酸的条件下,固定化酵母细胞可反复使用10次,ATP转化率稳定维持在90%以上.


根据中风病因病机理论多样化的趋势,我们认为中风病急性期是风、火、痰、瘀、气、虚六种因素同时作用于机体,相互影响,于分秒之间病机瞬息万变;虚为中风之本,气机逆乱为中风之基,风、火、痰、瘀为中风之邪,六种病机相兼为病,相互消长;提出"整体性、多元性、一方合多法"围攻治疗中风急性期的中医治疗思路.


为了控制艾滋病的蔓延和传播,人类社会每年都要投入巨额资源,但资源的相对有限性和健康需求的多样性,使得艾滋病防制工作的效率和效果成为决策者普遍关注的问题.而随着循证医学的发展和循证决策的思想日渐深入人心,循证医学也为艾滋病防制的科学决策提供了新的思路.但是,尽管循证医学的理论和方法已经较为成熟,如何把这种源于临床实践的决策思想运用到需要大量行为学、社会学工作的艾滋病防制领域,却需要从方法学上做更深入的研究和探讨.该文选择艾滋病防制决策中证据的判定标准、防制效果及效率的区分两个比较重要的问题进行了初步讨论,并对艾滋病防制工作中的循证实践提出建议.


口腔颌面部肿瘤细胞的迁移机制与全身肿瘤细胞的迁移机制密切相关.肿瘤细胞与细胞外基质间的相互作用可以影响肿瘤的发生、增殖、存活和转移到其他组织的能力.肿瘤细胞迁移的过程是复杂和多调节性的,是由基因、信号传导通路、细胞黏附分子和胞外基质等多方面共同参与、逐级变化、互相作用而产生的协同结果.但因其过程与内容复杂多变,肿瘤细胞迁移机制尚未定论.


建立了高效液相色谱法测定非诺贝酸的有关物质.以苯基硅烷键合硅胶为填充剂,流动相为乙腈-10 mmol/L磷酸二氢钾溶液(1∶1,用磷酸调至pH 2.5),检测波长289 nm.非诺贝酸的最低检测限为1 ng,关键中间体和破坏性试验产生的降解产物和非诺贝酸均能有效分离.


腹膜假性黏液瘤(PMP)是一种少见病,每一万次腹部手术中可遇到2例[1].1884年Werth首次报道了1例来源于卵巢黏液腺瘤的PMP以来,国内、外陆续有报道.现将我院肿瘤科采用中西医结合治疗之1例报告如下.


目的 探讨慢性中耳炎手术方法 .方法 2005年7月至2007年7月为45例46耳慢性中耳炎,胆脂瘤性中耳炎及中耳炎后遗症患者经耳内切口,在清除病灶的同时采用自体外耳道-乳突骨膜,骨质修补鼓膜,重建上鼓室盾板,外耳道后壁,听骨链,术后随访达12-36个月,以最后一次随访听力记录为统计数据,统计分析用配对t检验.结果 46耳术后AC,BC和ABG术前术后差值(dBHL)为22.74±12.45,6.16±5.07和17.87±7.14,经配对t检验.P均<0.01,差异有显著统计学意义.43耳(93.5%)获得形态正常外耳道,鼓膜及含气的中耳腔,1耳外耳道存在过敏湿疹溢液,1耳大胆脂瘤伴中耳积液,鼓膜置管,持续有分泌物,给予再次手术后听力改善满意.结论 慢性中耳炎术中行耳内切口采用自体外耳道-乳突骨膜骨质修补鼓膜,重建上鼓室盾板,外耳道后壁,听骨链,能达到彻底清除病灶,提高听力的目的 ,自体移植材料成活率高,痛苦少,经济且无碍美容.


盐酸氨柔比星(amrubicin hydrochloride,1),化学名为(7S,9S)-9-乙酰基-9-氨基-7-[(2-脱氧-β-D-赤型-吡喃戊糖基)氧基]-7,8,9,10-四氢-6,11-二羟基-5,12-并四苯二酮盐酸盐,是由日本住友制药株式会社研发的抗肿瘤药,2002年12月首次在日本上市~([1-3]).


目的 观察活血通络汤治疗脑梗死急性期的临床疗效.方法 将脑梗死516例随机分为治疗组316例与对照组200例,两组均根据病情分别以吸氧、小剂量甘露醇、低分子右旋糖酐加丹参注射液及调控血压、防治感染、控制脑水肿、纠正水/电解质等综合治疗,治疗组加服活血通络汤;两组均以1个月为1疗程.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 活血通络汤治疗脑梗死急性期疗效肯定.


咳嗽、喘证、哮病病名虽然不同,症状有异,但究其病因、病机,总不离外感六淫之邪或内伤七情,导致气道痉挛而发病.笔者在辨证用方基础上配合搜风解痉法治疗咳喘哮证,多获良效.现列验案如下.


目的通过对三级甲等医院护理人员艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)知识、态度、信念、行为(KABP)的现状调查,为今后加强HIV/AIDS有关知识的继续教育和通过她们行使对患者的健康教育奠定良好基础.方法在调查前下发AIDS的防治知识手册,2个月后进行调查问卷.结果 85%以上的护理人员对HIV/AIDS的基本知识掌握较好,并掌握HIV/AIDS的主要传播途径.但有60.38%的人员认为与HIV感染者共用浴缸或便器,44.30%的人认为蚊虫叮咬,可感染HIV.有41.49%的护理人员对用于乙型肝炎病毒消毒的药物,完全可以用于HIV的消毒存在错误的认识.只有20.19%的护理人员愿意接近HIV/AIDS患者,42.62%的护理人员愿意与HIV感染者继续交往,87.66%的护理人员对HIV感染者工作和学习给予宽容、接受的态度;43.28%的护理人员认为自己无感染HIV的危险,表现出在恐惧HIV/AIDS的同时,对HIV/AIDS的流行又认识不足.结论应加强护理人员HIV/AIDS知识的强化教育,使她们在对普通患者的健康教育中,产生良好的社会效果.


目的 观察痰热清注射液联合化疗治疗难治性肿瘤热的临床疗效.方法 将61例难治性肿瘤热患者随机分为治疗组与对照组,每组辨证分型为实性发热与虚性发热两个亚组.除基础治疗外,治疗组采用化疗加痰热清注射液静脉滴注,对照组单用化疗;比较治疗组与对照组及两个亚组患者的体温变化情况、毒副反应.结果 治疗组疗效明显优于对照组,并且对实性发热的效果显著;两组毒副反应差异无统计学意义.结论 痰热清注射液联合化疗对难治性肿瘤热有较好的效果,且以实性发热为明显.


目的研究大鼠局灶性脑缺血-再灌注(IR)后脑组织X-连锁凋亡抑制蛋白(Xlinked inhibitor of apoptosis protein,XIAP)和Caspase-3 p17的动态表达.方法30只雄性Wistar大鼠,分为假手术组、缺血1.5 h后再灌注6、12、24、48和72 h组,每组5只.采用线栓法制作局灶性脑缺血1.5 h再灌注动物模型.用免疫组化法分别观察脑组织XIAP、Caspase-3 p17表达.结果假手术组和IR组非缺血侧可见少量XIAP阳性细胞,但未见Caspase-3 p17阳性细胞;与假手术组相比,XIAP阳性细胞再灌注6 h开始增加(P=0.00),12 h达高峰,24h下降,48 h趋于正常(P=0.549);而再灌注6 h可见少量Caspase-3 p17阳性细胞,24 h达到高峰,至72 h仍较多,显著高于再灌注6h时(P=0.004).结论局灶性脑缺血可诱导凋亡抑制蛋白XIAP和促凋亡蛋白Caspase-3 p17短暂性表达增加,且前者表达的高峰时间早于后者.


目的: 探讨采用放射性检测仪准确控制患者通气过程中吸入Technegas(锝气体)剂量,提高同日法肺V/Q显像的成功率.材料和方法: 124例临床可疑肺栓塞(PE)患者行同日法肺V/Q显像,其中46例患者在通气过程中采用放射性检测仪监测吸入Technegas的剂量.78例未使用放射性检测仪监测的患者为对照组.结果: 使用放射性检测仪监测吸入Technegas剂量的同日法肺V/Q显像成功率97.8%.78例对照组的成功率73.1%.结论: 采用手提式放射性监测仪监测患者吸入的Technegas剂量,能准确控制肺V显像的计数率,有效提高同日法肺V/Q显像的成功率和诊断的准确性.


随着人口老龄化加剧,痴呆症患者数量逐年增加,其认知能力及生活自理能力的减退、精神行为症状的频发,给家庭和社会带来沉重负担.轻度认知障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)是痴呆症的前期症状,每年向痴呆的转化率为12％,而正常老年人仅为1％～2％[1].对痴呆症及其高危人群即MCI进行干预已受到众多学者关注.近年来由于计算机的普及、软件开发技术的不断发展,计算机辅助认知康复(computer-assisted cognitive rehabilitation,CACR)技术被逐渐应用于痴呆症、MCI研究领域.


呼吸是人体重要的生理机能,人体正常的呼吸模式为鼻呼吸.当鼻腔气道阻塞时,人体会适应性地将呼吸模式转变为口呼吸.口呼吸会引起颅颌面一系列软硬组织的改建,最终形成临床上常见的颅颌面畸形.用大鼠建立鼻阻塞的动物模型进行相关机制的研究有其独特的优势,同时,基于"Moss功能基质理论",由鼻阻塞所引起的颌骨姿势性改变导致颅颌面肌肉及呼吸肌的相关改建,通过肌肉的力学传导,引起髁突周围生长发育微环境的变化,可以调控髁突的生长发育,最终引起颅颌面骨骼形态的改变.


笔者2003年2月～2005年5月采用中药塞鼻治疗偏头痛150例,效果满意.现报告如下.


目的：探讨麦芪降糖丸联合胰岛素对妊娠期糖尿病（GDM）患者相关指标的影响。方法：135例GDM患者随机分为对照组（69例）和观察组（66例）。对照组患者给予控制饮食，运动疗法，生物合成人胰岛素注射液，精蛋白生物合成人胰岛素注射液，按4∶2∶3∶1的比例以4～6单位分别于三餐前及睡前注射，并根据血糖监测结果决定是否需要调整胰岛素剂量（每次增减2～4单位）；观察组患者在对照组治疗的基础上给予麦芪降糖丸6 g，口服，每日4次。两组疗程均为15 d。观察两组患者分娩时的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质量指数（BMI），两组患者妊娠结局情况（子痫前期、早产、产褥感染、产后出血、新生儿窒息、低体质量儿、夜间低血糖）及不良反应发生情况。结果：观察组患者FPG、2 h PG、HbA1c水平、BMI与子痫前期、早产、低体质量儿、新生儿窒息、夜间低血糖发生例数均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；但两组患者产褥感染、产后出血发生例数比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组妊娠期妇女治疗期间均未见明显不良反应发生。结论：麦芪降糖丸联合胰岛素可有效降低GDM患者的血糖，且安全性较好。


瑞波西汀(reboxetine),化学名为2-[(2-乙氧基苯氧基)苯甲基]吗啉,由Pharmacia&Upjohn 公司开发,1997年在英国首次上市,临床用于治疗抑郁症[1,2].(S,S)-瑞波西汀(1)在其4种对映体中的活性最高,是(R,R)-瑞波西汀药效的24倍[3],且在治疗神经性疼痛及其他疾病方面也表现出一定的疗效[4].1的传统制备方法是通过拆分消旋体得到[5-8],总收率低于10％[9],严重制约了临床使用,因此1的手性合成意义重大.


建立了RP-HPLC法测定安宫牛黄胶囊中黄芩苷和盐酸小檗碱的含量.采用Jasco C18色谱柱,流动相为甲醇-水-冰醋酸-三乙胺(35:61:4:0.2),检测波长283nm.黄芩苷在0.08～3.2μg、盐酸小檗碱在0.08～0.8μg范围内线性关系良好(r＞0.999).


口内数字印模技术是近年来口腔医学关注的焦点之一。与模型数字印模技术相比，口内数字印模技术具有方便、快捷、实时、灵活等特点，可大大提高患者就诊的舒适度，具有明显的技术优势。与此同时，口内光学印模技术也面临着口腔复杂扫描环境的严峻挑战，亟待解决若干光学扫描瓶颈问题的局限，寻求扫描精度上的新突破。本文详细列举口内数字印模技术的优势与局限性，阐述分析其临床适应证，用以指导临床应用；对主流技术的原理介绍和临床应用的现状介绍，可让读者对口内数字印模技术有较全面的认识和了解。


目的:研究黄蜀葵总黄酮(TFA)抗脑卒中后抑郁(PSD)的作用.方法:采用线栓法制备局灶性脑缺血大鼠模型,在此基础上综合孤养、应激处理复制PSD大鼠模型.观察TFA对PSD大鼠开野行为、血液流变学以及脑组织脂质过氧化的影响.结果:TFA可增加PSD大鼠的水平与垂直运动得分;抑制PSD大鼠各切变率下全血黏度、血浆黏度的升高,提高红细胞的变形性;提高脑组织中超氧化物岐化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性,降低丙二醛(MDA)含量.结论:TFA具有抗PSD作用,其机制可能与改善血液流变学、抗脂质过氧化作用有关.


目前,新生儿肺动脉高压的诊断尚无确切标准,一般以肺动脉收缩压大于4.0 kPa(30 mmHg)作为肺动脉高压的参考.本研究拟通过多普勒超声心动图技术评价正常新生儿早期肺动脉压力,为临床提供帮助.


目的：为促进处方规范和抗病毒药物合理使用提供参考。方法：随机抽取我院儿科门诊2014年1－8月抗病毒药物处方1600张，按照国家和我院制定的相关规定，对所选处方进行点评与分析。结果：1600张处方中，不合理处方244张（15.25％）。各类不合理处方数及其构成比依次为：书写不规范处方127张（52.05％）、用药不适宜处方105张（43.03％）、超常处方12张（4.92％）。经过点评干预，不合理率从21％（2014年1月）降至11％（2014年8月）。结论：处方点评可提升儿科抗病毒药物处方合格率，改善临床用药合理性。我院儿科门诊抗病毒药物处方合格率还不理想，持续改进工作仍需加强。


目的 分析脉冲Nd:YAG激光一次性根管治疗残髓炎的临床疗效.方法 58例残髓炎的患者,实验组38例和对照组20例.实验组采用Nd:YAG激光辅助进行一次性根管治疗术,对照组采用常规一次性根管治疗术,比较两种方法 1周后的术后反应及1年后的远期疗效.结果使用脉冲Nd:YAG激光进行一次性根管充填治疗,术后1周反应较常规治疗方法 轻, 1年后的远期疗效激光治疗组优于常规治疗组.结论 脉冲Nd:YAG激光是一次性根管治疗残髓炎的有效辅助手段,并且使用简单,操作灵活,安全可靠效果更佳.


目的 观察凉血祛风汤治疗湿疹的临床疗效.方法 124例患者给予凉血祛风汤治疗,并随症加减,15d为1疗程,根据治疗效果决定疗程,最长6个疗程.结果 近期痊愈84例,显效17例,好转12例,无效11例,总有效率91.13％.结论 凉血祛风汤治疗湿疹疗效显著.


以从青霉素化学转化得到的GCLE为原料,进行C-3位硫甲基官能化合成头孢菌素中间体.摸索了反应的条件,操作简单,收率高.


目的：了解某院医务人员职业暴露与防护知识、态度和行为现状，并调查影响戴手套及穿隔离衣的原因。方法对2012年10月16日该院在岗的部分临床医务人员进行问卷调查。结果共调查医务人员374名，全院平均每人参加培训(1.47±1.54)次，内科医务人员参加培训次数为(2.00±2.12)次，高于其他科室(均P<0.001)。硕士以上学历和医生的知识水平得分分别为(88.43±11.09)分、(88.14±11.48)分，均较高。在态度、行为方面，不同组别医务人员间差异均无统计学意义(均P>0.05)。影响医务人员戴手套和穿隔离衣的主要原因分别是影响操作和配备不足。结论该院医务人员职业暴露与防控知识水平、态度和行为均不理想；医院应采取措施，提高医务人员职业暴露防护水平。


目的 传统徒手椎弓根螺钉置钉术中透视时问长、辐射剂量大,且存在较大误置率,通过自制椎弓根螺钉角度定位仪辅助进钉,以减少术中辐射及并发症.资料与方法 前瞻性地将40例胸腰段骨折患者随机分成研究组和对照组,每组20例.研究组借助自制椎弓根螺钉角度定位仪辅助进钉,对照组采用传统徒手置钉,比较两组术中透视时间、医患所受辐射剂量及并发症的差异.结果 研究组每枚螺钉植入过程中透视的平均时间为(5.06±0.68)s,对照组为(14.69±1.86)s,两组差异有统计学意义(t=54.931,P＜0.05).研究组患者术区所受辐射剂量为(65.31±5.52)uSv/钉,施术者手部及晶状体所受辐射剂量为(58.59±6.48) uSv/钉、(8.82±0.84)uSv/钉;对照组分别为(199.37±15.36) uSv/钉、(164.18±11.25) uSv/钉、(27.37±2.52)uSv/钉,研究组均较对照组低,差异有统计学意义(t=92.824、91.755、78.904,P＜0.05).研究组并发症亦较对照组少,差异有统计学意义(x2=183.158,P＜0.05).结论 借助该自制椎弓根螺钉定位仪辅助进钉能减少术中透视时间,从而有效减少医患双方的辐射剂量,并能有效减少术中并发症.


目的 观察鼠颞下颌关节间接创伤后,三叉神经节中降钙素基因相关肽、P物质和神经肽Y阳性反应产物密度的动态变化.方法 将42只SD大鼠随机均分为6组,分别在创伤前、创伤后1、3、7、14和28d处死,取三叉神经节行ABC法漂染,并对结果 进行半定量分析.结果 创伤前,鼠三叉神经节中降钙素基因相关肽和P物质阳性细胞分别占神经元总数的40%和15%,但无神经肽Y胞体.创伤后,鼠三叉神经节下颌突中降钙素基因相关肽、P物质和神经肽Y阳性反应的密度均显著增加,分别在创伤后3、1和7 d达到高峰,然后逐渐降低,但至28d时仍略高于正常值.结论 创伤后鼠三叉神经节中神经肽合成显著增加.神经肽不仅参与痛觉传导,而且是关节炎病理改变的神经源因素.


目的 应用牵张成骨技术治疗下颌前部牙槽骨垂直高度不足,并进行种植义齿治疗下前牙缺失.方法  应用国产骨牵张器对3例外伤后多个前牙缺失伴有严重骨缺损、骨高度不足的患者进行下颌前部垂直牵张成骨,牵引增高下颌骨至理想的高度并固定2个月后,去除骨牵张器,同期植入牙种植体,术后3个月完成种植修复.结果 3例患者骨牵张手术伤口愈合良好,牵引顺利,平均牵引增高下颌骨8.2 mm.X线检查牵引骨块生长良好,无明显骨吸收.二期手术时未见明显感染,固定骨和牵引骨之间的间隙内充满了新生骨,牵引骨块稳固.共植入骨内种植体14颗,3个月后完成种植二期手术和种植修复.1年后复查,种植体稳固,咬合功能良好,外形满意.结论 牵张成骨技术是治疗下颌骨前部严重骨缺损牙槽骨高度明显不足一项非常有效的方法 ,可以为牙种植术提供足够的骨量.在此基础上及时进行下颌前牙区种植义齿修复临床疗效满意.


胃癌与大肠癌是2种常见的恶性肿瘤,发病率与病死率均较高,严重威胁着人们的健康与生命.特别是胃癌的发病率与病死率在我国居各种恶性肿瘤之首.手术、化疗是胃癌和大肠癌的常规治疗手段,但手术对中、晚期患者疗效较差,化疗也因非特异性细胞毒性作用限制了其应用.因此,开发高效、低毒的肿瘤治疗手段非常必要.生长抑素(Somatostatin,SS)是一种环状多肽类激素,近年发现其对胃癌和大肠癌有良好的治疗作用,且患者耐受性好,有着广阔的治疗前景,成为近年来研究的热点之一.


目的:预测经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)的治疗效果.材料和方法:27例患者在PTCA治疗前后分别进行静态和硝酸甘油(NTG)介入99mTc-MIBI心肌显像研究.结果:PTCA治疗前,静态显像83个稀疏或明显稀疏节段中,NTG介入后有45个变为正常,其余大部分节段99mTc-MIBI摄取量不同程度增加,静态13个缺损节段中有4个缺损范围缩小;PTCA治疗后,静态显像与PTCA治疗前NTG介入显像结果基本一致,NTG介入显像,又有13个分布稀疏的节段变为正常.结论:NTG介入99mTc-MIBI心肌显像可以预测PTCA治疗效果;PTCA治疗后NTG介入显像有助于了解存活心肌状况.


目的 观察中医辨证治疗原发性痛经的临床疗效.方法 根据中医辨证将60例患者分为寒凝血瘀、阳虚内寒、气滞血瘀、气虚血瘀、湿热蕴结五型治疗.结果 总有效率96.67%.结论 中医治疗原发性痛经应辨证求因,审因论治,以调理冲任气血为主.


合成了以L-半胱氨酸(L-Cys)、β-巯基乙醇(β-ME)和巯基乙酸(TGA)修饰的3种CdTe量子点,并比较三者的荧光强度、半峰宽-峰高比、粒径和不同pH值缓冲液中荧光强度的稳定性,分析了三者用于纳米递药系统荧光标记的适宜性.结果表明,L-Cys修饰的量子点荧光强度高,但在pH值小于8.0时会发生急剧淬灭;β-ME修饰的量子点虽然在pH4～8范围内不会发生淬灭,但荧光强度低、荧光峰宽;TGA修饰的量子点具有适宜的荧光强度和峰宽,且在pH4～8范围内不会发生淬灭.因此TGA修饰的CdTe量子点适宜用于纳米递药系统的荧光标记.


从海洋天然产物中发现药物近年来再次引起广泛关注.2004年12月,美国FDA批准了第1个源自海洋生物的止痛药齐考诺肽(ziconotide,Prialt),用于治疗疼痛.2007年10月欧盟了第1个抗癌海洋药物海鞘素(ecteinascidin,Yondelis).本文将举例说明影响药物发现的因素和要完成一种化合物从海洋到临床试验的飞跃会遇到的各种困难,展望未来,分析海洋药物的乐观前景.


Toll 样受体(Toll like receptors,TLR) 是近来发现的固有性免疫系统中的细胞跨膜受体及病原模式识别受体之一,在对病毒的识别与免疫应答作用中起着重要的用.本文简要综述了病毒相关Toll样受体中TLR2、3、4、7、8、9的研究进展.


在严重急性呼吸综合征(SARS)流行期间,大量外出务工人员返乡,门诊放射科就诊患者增多,其中除来自SARS疫区的患者及疑似患者到发热门诊就诊外,其他患者仍在放射科接受放射诊查.这给SARS病毒携带者及隐性感染者传播病毒带来了隐患.为了防止医源性感染,保证医务人员及患者身体健康,我们加强了放射科卫生消毒工作.在SARS流行期间,全科人员无一感染病毒,就诊患者也无发生交叉感染,保证了全院抗击SARS工作顺利进行,并取得了彻底胜利.


目的 探讨电针对大鼠坐骨神经损伤后神经导向因子Netrin-1及其mRNA表达的影响.方法 健康SD大鼠72只,随机分为空白对照组、模型对照组和电针治疗组,每组24只.后两组大鼠右坐骨神经横断后即刻端对端缝合.电针治疗组取“环跳”、“足三里”进行电针治疗,1次/d,7天1个疗程,连续治疗3个疗程.每疗程结束后应用免疫组化法、逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)分别检测坐骨神经和相应脊髓段Netrin-1及其mRNA的表达变化.结果 电针组与模型组比较,大鼠损伤的坐骨神经和相应脊髓段中Netrin-1及其mRNA在第一疗程后达到高峰,之后逐渐降低,且都高于模型组,有非常显著性差异(P＜0.01),而且两组始终都高于空白对照组,也有非常显著性差异(P＜0.01).结论 电针治疗能明显增强损伤的坐骨神经和相应脊髓段中Netrin-1及其mRNA的表达.


目的:研究三氧化二砷(As2O3)对人胃癌细胞株nm23、P53基因编码蛋白表达的影响,从而探讨其抗肿瘤作用机制.方法:设立对照组和试验组,以 As2O3作用于体外培养的人胃癌细胞株,通过免疫组化技术对nm23和P53基因编码蛋白的表达进行检测.结果:与对照组比较,试验组人胃癌细胞株 nm23、P53基因编码蛋白表达减少.结论:As2O3具有下调nm23、P53基因编码蛋白表达作用,从而发挥抗肿瘤效应.


目的观察心泰康颗粒防治冠心病心绞痛的疗效.方法将患者48例(辨证为寒凝血瘀证)随机分为治疗组与对照组,分别口服心泰康颗粒和冠心苏合丸,连用4周;记录症状、血压、心率、舌象、脉象、心绞痛发作情况,以及硝酸甘油用量变化;治疗前后分别检测心电图、血尿便常规、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和肝、肾功能.结果心泰康颗粒可显著缓解寒凝血瘀型冠心病心绞痛患者的临床症状,降低心绞痛的发作频率和扩血管药物的含服率,无明显毒副作用,对心电图和血脂无明显影响.结论心泰康颗粒能有效防治冠心病心绞痛发作,提高患者的运动耐量,疗效确切,无毒副作用,是临床防治冠心病心绞痛、心肌梗死的有效复方中药制剂.


目的 探讨降脂通脉方防治动脉粥样硬化(AS)的疗效与可能的机制.方法 将雄性大鼠随机分为正常组、模型组、降脂通脉方高、中、低剂量组及血脂康组,正常组予普通饲料喂食,其他组予高胆固醇饲料喂食1个月,造模成功后正常组与模型组予生理盐水灌胃,其他组给予相应药物灌胃.实验结束后测量大鼠血脂,观察动脉壁的光镜及电镜改变.结果 降脂通脉方各剂量组均能降低高脂血症大鼠TC、LDL-C水平,升高HDL-C水平.其中以降脂通脉方中、高剂量组作用显著,与阳性对照组(血脂康)比较差异无统计学意义.结论 降脂通脉方能治疗实验性高脂血症,抑制动脉粥样硬化斑块的形成.


目的 观察大鼠脑缺血/再灌注损伤后半暗带区外周型苯二氮卓受体(peripheral-type benzodiazepine receptors,PBRs)的变化,研究不同剂量黄芪甲苷(astragaloside Ⅳ,AST)对PBRs的影响.方法 将60只大鼠随机分为假手术组、模型组、AST 10、40和100 mg·kg-1组5组.采用线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血模型,于缺血2 h后再灌注24 h.采用Bederson方法进行神经功能评分,采用梯度离心法提取缺血半暗带区线粒体,应用放射配基结合实验检测线粒体[3H]PK11195特异性结合活性,测定PBRs最大结合容量(Bmax)和平衡解离常数(Kd).结果 线粒体PK11195特异性结合活性与动物神经功能缺损评分具有明显相关性(r=0.833,P＜0.01).与模型组相比,AST 10 (P＜0.05)、40 (P＜0.01)、100 (P＜0.01) mg·kg-1组动物神经功能障碍评分均明显减少,AST 40 mg·kg-1组与AST 100 mg·kg-1组相比,差异无显著性(P＞0.05).与模型组相比,AST 10 (P＜0.05)、40 (P＜0.01)、100 (P＜0.01) mg·kg-1组半暗带区Bmax明显减少.与AST 10 mg·kg-1组相比,AST 40 (P＜0.05)、100 (P＜0.01) mg·kg-1组Bmax明显减少(P＜0.01).AST 40 mg·kg-1组和100 mg·kg-1组相比,Bmax及动物神经功能缺损评分差异均无显著性(P＞0.05).各组Kd值差异无显著性(P＞0.05).结论 AST可通过降低脑缺血/再灌注后PBRs表达起到脑保护作用.


目的 观察定喘汤抑制支气管哮喘大鼠模型气道重塑和嗜酸粒细胞浸润的作用.方法50只健康大鼠按随机数字表法分成正常对照组、哮喘模型组、定喘汤低、中、高剂量组,以卵白蛋白(OVA)致敏激发制备大鼠哮喘模型,观察各组大鼠肺组织病理学改变,测定外周血中总IgE水平和肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞计数.结果哮喘模型组肺组织病理学改变明显；对外周血中总IgE水平,肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞计数的影响,定喘汤各剂量组与哮喘模型组比较有显著差异,定喘汤低、中、高剂量组比较无显著差异.结论定喘汤治疗支气管哮喘的机制部分可能是通过抑制气道重塑和减少嗜酸粒细胞浸润而实现的.


目的 探讨白内障超声乳化加人工晶体植入术的护理经验.方法 回顾性分析305例(352眼)白内障超声乳化加人工晶体植入术护理的临床资料.结果 术前视力为光感～0.2,出院视力为0.2～1.0.结论 细致的护理对于白内障超声乳化加人工晶体植入手术的成功进行和顺利恢复起着相当重要的作用.


目的 系统评价丹参注射液治疗出血性中风急性期的临床疗效及安全性.方法 搜集丹参注射液治疗出血性中风急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta分析、漏斗图分析等方法统计相关数据.结果 7项研究符合纳入标准,Meta分析结果显示,总有效率比较的合并RR(99％CI)为1.30(H5,1.47),需治疗的病例数(99％CI)为4.55(3.23,8.33)；神经功能缺损评分比较、脑出血量变化比较的WMD(99％CI)分别为-3.67 (-4.50,-2.83)、-3.05(-4.70,-1.40).结论 现有临床证据提示丹参注射液有益于改善出血性中风急性期脑出血及神经功能缺损情况,且安全性较好.


各种原因引起的肠腔内容物障碍者统称为肠梗阻,为常见急腹症.大肠癌造口患者因手术疾病及饮食不当极易发生不全性肠梗阻,病程发展迅速,如治疗不及时死亡率[1].我院对14例大肠癌术后造口不完全性肠梗阻患者采用气囊导尿管经造口加大承气汤中药保留灌肠治疗,取得满意疗效.现将护理要点总结如下.


目的观察大承气汤加味对危重症患者胃肠功能恢复及抑制肺部感染发生的影响,为临床治疗提供有效依据.方法将本院 ICU 75例危重症患者随机分为治疗组和对照组.治疗组予大承气汤加味鼻饲,对照组予吗丁啉悬液鼻饲,两组其他治疗相同.结果治疗组治疗后血清白介素- 6下降情况优于对照组,且胃肠功能衰竭、肺部感染发生率均低于对照组.结论大承气汤加味可促使危重症患者胃肠功能恢复并能减少其肺部感染的发生.


目的 本研究基于"髁突-关节盘"复合体观点提出一种新分类法,并尝试通过一项前瞻性研究初步论证新分类法的可行性及临床价值.方法 从2010年至2014年,选择单侧髁突囊内骨折成年患者纳入研究并分为三类:A类(存在升支高度降低伴随或不伴随关节盘移位);B类(升支高度不变但存在关节盘移位);C类(升支高度不变且关节盘无移位).A、B两类骨折采取手术治疗,C类骨折采取保守治疗.通过CT、MRI以及各项功能检查评估患者疗效及新分类法的临床价值.结果 共有55例患者纳入研究(A类:31,B类:17,C类:7),除一位A类骨折患者术后反映关节区疼痛,所有患者患侧关节在解剖形态以及功能恢复上均达到健侧水平.结论 本研究初步证明了新分类法能够有效地指导髁突囊内骨折的临床治疗,强调了关节盘位置对于囊内骨折诊疗及预后的重要性.


目的 了解某心血管病专科医院临床分离的不动杆菌属细菌分布特点及其对常用抗菌药物的耐药情况.方法 回顾性分析该院2006年1月-2009年12月分离的不动杆菌属细菌的资料.结果 409株不动杆菌属细菌标本分布:主要分离自痰标本,占75.79%,其次为血液标本8.56%,其他标本(尿、深静脉插管、分泌物)15.65%;科室分布:以外科重症监护室(ICU)检出最多,占40.59%,其次为内科ICU 37.41%,其他内/外科普通病房22.00%;菌种分布:鲍曼不动杆菌检出最多,占80.20%,其次为洛菲不动杆菌16.87%,溶血不动杆菌2.93%.不动杆菌属细菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星的耐药率低,分别为2.69%、14.18%、19.56%、15.16%、15.65%、9.29%和14.18%;对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为3.67%和5.87%;对其他抗菌药物的耐药率均＞57%.结论 不动杆菌属细菌是引起医院感染的非发酵病原菌之一,以呼吸道感染为主,对现有抗菌药物耐药严重.头孢哌酮/舒巴坦、碳青霉烯类抗生素是治疗不动杆菌属细菌感染的有效药物.


近几年我们运用非手术的牙周动力生物改形技术对12例上前牙龈缘形态异常,不和谐影响前牙美观修复的患者进行金属烤瓷冠桥修复前的牙龈改形矫治,取得令人满意的临床疗效.


目的观察颞骨巨细胞病的临床病程,诊断和治疗.方法从我们科收集了5例颞骨巨细胞瘤且进行病理学分析.结果5例颞骨巨细胞瘤,其中女性1例,男性4例,年龄在28到73岁.1例患者病理分型为Ⅰ-Ⅱ级,4例为Ⅱ级.所有5例患者均进行了根治性切除和术后放疗,随访3到12年无复发.结论颞骨巨细胞瘤的诊断基于典型的病理特征,影像和临床表现.根治性切除是最适当的治疗方法,再加术后放射治疗多能获得长期治愈.


卡维地洛( Carvedilol, CAR)是一种具有多种附加作用的第 3代β受体阻滞药,可非选择性地阻滞β受体及选择性地阻滞α 1受体,有弱的膜稳定作用,无内在拟交感活性,在较高浓度下具有钙拮抗作用. CAR的独特之处在于具有抗氧化作用,且其抗氧化作用较维生素 E( VE)强 10倍,其代谢产物 SB211475和 SB209995的抗氧化作用较 VE强 1 000倍. CAR能够直接清除氧自由基,并抑制细胞膜脂质过氧化,保护完整细胞免受氧自由基诱导的细胞凋亡,也能抑制 VE的消耗,从而保护内源性抗氧化系统. 1995年, CAR在美国被批准用于治疗原发性高血压. 2001年,瑞士罗氏公司生产的卡维地洛(商品名:达利全)在中国上市.


患者女,25岁.因双手背、足背及颈部色素沉着斑7年余,于2007年1O月9日来我科就诊.7年前患者无明显诱因颈部及双手背出现芝麻大散在色素沉着斑,无疼痛及瘙痒等症状.皮损渐增多.分布范围逐渐扩大,前臂、双下肢、踝内侧及足背相继受累.日光照射后色素沉着更加明显.夏重冬轻,末见色素减退斑.患者胞弟24岁,1O年前双手背、足背、颈项部亦渐出现萎缩性色素沉着斑,夏重冬轻,临床表现与本例相似.患者和其胞弟均无外伤、药物过敏史,无日光曝晒史.父母非近亲结婚,家族成员中无其他类似患者.


目的:探讨增强磁共振肺灌注成像对肺动脉栓塞血流动力学改变的价值.材料和方法:经放射性核素肺通气-灌注显像和MR肺灌注成像(MRPP)诊断的20例肺动脉栓塞患者和14例健康志愿者,行主肺动脉MR血流编码扫描,通过分析肺实质的信号强度变化率(TROS)、时间-信号曲线、右/左心室内径比及主肺动脉的相关参数(主肺动脉直径、血流峰值、平均流速、单位时间内流量等),比较肺动脉栓塞患者与志愿者间肺动脉血流动力学参数间的差异,评价MR在肺动脉栓塞血流动力学方面的作用.结果:肺栓塞患者组与健康志愿者组肺实质信号强度变化率、峰值时间、主肺动脉直径、右/左心室内径比差异有显著性意义;两组间的主肺动脉峰值流速、平均流速、流量具有统计学差异,肺栓塞患者MR血流编码的肺动脉峰值流速-时间曲线表现为收缩期峰值流时间提前,并可见明显反流.结论:MRI具有诊断肺动脉栓塞的可行性,并可测量肺动脉血流动力学参数变化,粗略估计肺动脉高压程度,有望成为一种研究肺栓塞的无创性影像方法.


外感发热属中医外感热病的范畴,<素问·热论>指出"今夫热病者,皆伤寒之类也,或愈或死,其死皆以六七日之间,其愈皆以十日以上";<难经·五十八难>指出"伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病,其所苦各不同".故后世把外感热病分为"伤寒"及"温病"两大体系.导师付灿鋆,重庆市名中医,主任医师,从事中医内科临床工作47年,对于外感热病有着深刻的理论认识和丰富的临床经验.他强调治疗本病应以驱邪为主,善于从时邪论治,临床上每取桴鼓之效.


乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,2014年北美20万以上的女性初诊发现乳腺癌[1],中国乳腺癌的发病率已跃居女性恶性肿瘤首位[2].尽管大部分乳腺癌患者预后较好,但仍有部分患者发生转移,5年生存率仅为24％[1,3].如何对乳腺癌疗效进行早期及有效的评估对患者的生存及预后均有重要意义.


为探讨应用多普勒肾血流检测小儿肺炎支原体感染并发肾损害的临床意义,选择小儿肺炎支原体感染并发肾损害42例为观察组,20例正常儿童为对照组.采用彩色多普勒超声测定肾段动脉的血流动力学各项参数,检测收缩期最大峰值流速(Vmax)、舒张末期最低流速(Vmin)、Vmax/Vmin(S/D)、阻力指数(RI)、脉动指数(PI).结果显示,肺炎支原体感染后肾损害者,肾血流速度收缩期峰值增高,舒张末最低流速降低,呈高阻力型,与对照组相比,差异有非常显著意义(P＜0.001).提示应用多普勒超声检测肾血流RI、PI及S/D,为小儿支原体感染后肾损害的诊断提供了一种新方法,也可作为其他肾脏疾病的诊断方法之一.


目的 探讨痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎的临床疗效.方法 将84例小儿急性支气管炎随机分为两组,在支持、对症、解痉、止咳、祛痰等治疗基础上,治疗组予痰热清注射液、对照组予苯唑西林钠加利巴韦林治疗.结果 治疗组在体温下降、气急改善、肺部啰音消失及胸片、血常规等复常方面优于对照组.结论 痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎疗效好,未见明显的毒副作用.


患者男，33岁，因患多发性跖疣1年余曾在多家医院经激光、冷冻治疗无效，皮损逐渐增多而来本院就诊。患者3年前曾因跖疣经激光、中药、针灸等治疗后治愈(具体不详)。先后给予复方碘酊加维A酸软膏、足叶草酯酊(疣脱欣)、5-氟脲嘧啶软膏外用等治疗，未见显效。遂停止治疗约2月余。检查见左足5趾及跖部大小不一(针头到绿豆大小)、成簇或孤立分布的褐色或红棕色斑丘疹、丘疹共13个，且多位于皱褶部位或受压部位。


针刺伤是指由头皮针、注射器针头、静脉导管、采血针或皮下注射针头等锐器导致的皮肤损伤[1],针刺伤可引起血源性病原体感染,导致血源性疾病的传播.针刺伤对医务人员造成的伤害日益引起重视,据美国职业暴露预防网统计报道,2008年美国99所医院共发生针刺伤3 126例,平均每100张床位17.2例[2].


目的:阐明NO对大鼠生精能力的影响及其作用机制.方法:大鼠去垂体,观察硝普钠(SNP)与Nω-单硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME)对大鼠生精功能的直接作用.用放射免疫法测定血清内卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及睾酮含量;Greiss法测定血清NO-x含量;流式细胞术测定各生精细胞DNA含量,计算1c、2c及4c期细胞的百分比.结果:各组血清LH、FSH和睾酮浓度显著下降或逐渐下降.SNP组血清内NO-x含量显著升高,L-NAME组血清内NO-x含量显著降低;对照组、L-NAME组和SNP+L-NAME混合注射组的细胞分布均以1c为主;而SNP组的细胞以2c为主.结论:体内高浓度的糖皮质激素可屏蔽LH和FSH的分泌,进一步抑制睾酮的分泌;SNP与L-NAME可通过NO直接影响生精细胞的凋亡.


目的:建立天舒胶囊的体外溶出度测定方法,考察天舒胶囊的内在质量.方法:以川芎嗪含量为定量指标,用高效液相色谱法测定样品溶出后的川芎嗪含量;以0.1mol/L盐酸为溶出介质,用桨法测定不同批号天舒胶囊的体外溶出度,计算溶出参数T50、Td、m.结果:4批天舒胶囊在45min时的溶出度分别是99.9%、60.8%、28.8%、71.7%;对不同批号的样品溶出参数值进行方差分析,P＜0.01.结论:有必要对中成药制订溶出度检查标准,以更好地控制其质量.


建立了HPLC法测定磷酸氯喹的有关物质.采用Intersil C18柱,以乙腈-0.1mol/L磷酸二氢钾溶液(pH 3.5)(200∶800,含5mmol/L庚烷磺酸钠和5mmol/L三乙胺)为流动相,检测波长为329nm.磷酸氯喹的定量限和检测限分别为10和2ng.


阿司匹林通过不可逆抑制环氧合酶(COX)-1,阻止花生四烯酸代谢产物血栓素A2(TXA2)形成,从而发挥其抑制血小板聚集作用.汇总分析表明,接受阿司匹林治疗的高危患者血管性事件(包括心肌梗死、卒中或死亡)发生率降低25%～30%[1],但是仍有10%～20%的患者5年内再发血管性事件[1,2 ].


1939年，Gordon Liljestrand开创了心脏核医学，使其成为无创影像检查方法[1]，传统SPECT探测器所使用的是碘化钠（NaI）晶体，其用于疾病的诊断等方面发挥了重要作用，但同时也存在一些局限性。1996年，具有临床使用价值的半导体探测器碲锌镉（cadmium zinc telluride，CZT）替代NaI晶体的SPECT问世，标志着核医学仪器硬件上的新突破，目前商品化的CZT半导体探测器SPECT心脏显像设备有两种[2-4]：一种是GE公司的Healthcare Discovery NM530c，另一种是Spectrum Dynamics D-SPECT。本文主要介绍这种新型半导体探测器在心肌灌注显像方面的临床应用及其优、缺点，以提高对心脏核医学诊断的认识。


笔者近年来运用龙胆泻肝汤减治疗急性胆囊炎,取得较满意的疗效.现报告如下.


为了了解赤峰市解脲支原体(UU)和衣原体(CT)在泌尿生殖道感染者中的感染情况[1],于2004年1月至12月,对来赤峰市疾病预防控制中心(CDC)性病门诊就诊的泌尿生殖道感染者进行UU和CT抗原检测,结果报告如下.


目的 探讨基层医疗条件下中西医结合治疗肝硬化合并上消化道大出血的临床疗效.方法 将确诊为肝硬化合并上消化道大出血患者50例随机分为两组,治疗组采用中西医结合治疗方案,对照组采用奥曲肽联合奥美拉唑方案;观察时间为72h.结果 治疗组与对照组止血有效率分别为96.00%、92.00%,两组有效率差异无统计学意义;治疗组与对照组有效止血时间分别为(25.71 ±6.35)h、(24.34 ±7.04)h;治疗组、对照组的平均每例输血量分别为(526.15 ±242.20)mL、(516.22±231.10)mL,两组止血有效时间和输血量差异无统计学意义.结论 采用中西医结合治疗肝硬化合并上消化道大出血疗效满意.


患者女,58岁.因全身皮肤色素脱失58年,右额部红斑、结节18 年,双上肢红斑、丘疹1 年,于2008 年12 月16 日就诊于我科.患者自出生皮肤即呈白色,毛发淡黄色,眼睛畏光,对阳光敏感,日晒后皮肤红肿.约40岁时右额部出现一红色结节,初为黄豆大,逐渐缓慢增大,近2 年来生长迅速,中央破溃结痂,瘙痒明显,时有灼痛感,外用药无明显效果.上臂红斑角化性丘疹1年余,时有瘙痒,夏季症状明显.家族史:父母非近亲结婚;兄妹5人,其二哥皮肤亦为白色,余均正常;患者3个子女均正常.


我们采用复方麝香注射液加针灸治疗重度苯二氮(艹卓)类药物急性中毒患者70例,疗效满意.现报告如下.


目的：探讨内质网应激( endoplasmic reticulum stress, ERS)介导高脂及棕榈酸致骨骼肌胰岛素抵抗及非诺贝特( fenofibrate,FF)的干预机制。方法♂SD大鼠随机分为标准饮食组( SCD)、高脂饮食组( HFD)及治疗组( HFD+FF)。高脂组和治疗组先分别给予高脂饮食20周,高脂组继续给予高脂饮食8周,治疗组给予非诺贝特(30 mg·kg-1·d-1)灌胃治疗8周。分析大鼠胰岛素抵抗的改善作用、骨骼肌葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、转录因子GADD153(CHOP)和过氧化物酶体增殖物激活受体α( PPARα)基因的表达。将骨骼肌细胞C2C12分为正常对照组( NC组)、模型组(棕榈酸组,PA)、阳性对照药组(衣霉素组,TM)、治疗组(棕榈酸+非诺贝特酸,PA+FA),分别检测GRP78、CHOP、Akt和p-Akt的表达。结果与SCD组相比,HFD组大鼠体重和血脂水平明显增高,出现明显的胰岛素抵抗,GRP78和CHOP基因表达水平均明显上调；与HFD组相比, HFD+FF组上述指标均出现明显改善。与 NC 组相比, PA 组 GRP78和CHOP基因表达明显增加, p-Akt 明显下调；与 PA 组相比, PA+FA组GRP78和CHOP基因表达明显降低, p-Akt明显上调。结论非诺贝特有改善骨骼肌细胞胰岛素抵抗的作用,这可能与其降低ERS中CHOP和GRP78的表达有关。


目的 从循证医学的角度系统评价血府逐瘀汤制剂治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性。方法 通过全面检索与血府逐瘀汤制剂相关的随机对照研究文献，进行质量评价，纳入合格文献进行Meta分析。结果 10个随机对照实验纳入系统评价，均为Jadad评分小于3分的低质量研究。Meta分析结果显示血府逐瘀汤制剂联合常规治疗在整体临床症状和心电图的改善方面均优于单纯使用常规治疗。整体临床疗效比较OR值为2.72,95％可信区间为1.74～4.26;心电图改善情况比较OR值为230，95％可信区间为1.67～3.15。结论 血府逐瘀汤制剂联合常规治疗用于冠心病不稳定型心绞痛可能取得较单一常规治疗更好的效果，且安全性良好，但由于纳入的研究方法学质量低，存在发生偏倚的可能性高，尚需更多设计合理的高质量临床试验加以验证。


目的:建立以高效液相色谱法同时测定复方对乙酰氨基酚片中对乙酰氨基酚、咖啡因、阿司匹林含量的方法.方法:色谱柱为ODS,流动相为甲醇-4. 2%的冰醋酸溶液(3∶7),流速为1.0ml/min,检测波长为275nm,进样量为 20μl,柱温为25℃.结果:对乙酰氨基酚、咖啡因、阿司匹林的线性范围分别为16.08～428.80μg/ml(r=0.9 981)、3.42～91.20μg/ml(r=0.9 988)、23.87～769.92μg/ml(r=0.9 999) ,平均回收率分别为 99.2%(RSD=0.23%)、100.4%(RSD=0.63%)、99.3%(RSD=0.11%).结论:本方法简便、快速、准确,可用于复方对乙酰氨基酚片的含量测定.


目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对镉致肾损伤的保护作用并探讨其可能的作用机制.方法 40只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、亚硒酸钠组(0.05 mg/kg)、丹参酮低(4 mg/kg)、高(8 mg/kg)剂量组.镉染毒4周后,观察大鼠基本状况,检测大鼠血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及其尿β2-微球蛋白(β2-MG).于造模成功后,空白组、模型组给予腹腔注射0.9％氯化钠注射液,亚硒酸钠组给予腹腔注射亚硒酸钠溶液,丹参酮低、高剂量组分别给予4 mg/kg和8 mg/kg剂量丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗.检测血液中的Scr、BUN、SOD、MDA、尿β2-MG含量,肾皮质、血、尿含镉量,肾脏皮质细胞凋亡率及Bax蛋白表达水平.结果 染毒后模型组、亚硒酸钠组、丹参酮低剂量组、丹参酮高剂量组大鼠体质量、Scr、BUN、尿β2-MG、SOD及MDA与空白组差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).采用丹参酮ⅡA-磺酸钠治疗后,丹参酮低剂量组、丹参酮高剂量组与模型组相比,血Scr、BUN、尿β2-MG、肾、血含镉量、MDA、SOD含量、肾脏皮质细胞凋亡率及Bax蛋白表达差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 丹参酮低、高剂量组对镉致肾脏损伤具有保护作用,其保护机制可能与抗氧化应激有关.


目的 探讨血脂及载脂蛋白与急性冠状动脉综合征(ACS)中医证型的相关性.方法 对2002年1月一2008年12月中国中医科学院广安门医院229例ACS患者进行回顾性分析,收集其血脂、载脂蛋白浓度及一般临床资料.结果 痰瘀内结证组患者TC与气虚血瘀证组相比有统计学意义;热结血瘀证组患者ApoAl浓度及HDL-C浓度最高,LDL-C浓度最低,其ApoB/ApoAl与气虚血瘀证组相比有统计学意义.与痰瘀内阻证组相比有显著差异,其TC/HDL-C、TG/HDL-C及LDL-C/HDL-C比值与其它两组相比均有显著差异.结论 高TG、LDL、TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL/HDL及低HDL与痰瘀内结证有关,高ApoAI、HDL-C及低ApoB/ApoAl、LDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C与热结血瘀证有关.ApoB/ApoAI、TC/HDL-C、TG/HDL-C、及LDL-C/HDL-C对ACS中医证型影响更加明显.


王明福先生为北京市密云县中医医院党委书记、主任医师,北京中医药薪火传承"3+3"工程——王明福基层老中医传承工作室负责人,北京市市级老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医内科临床近40年,在中西医结合诊治头痛、中风、糖尿病等方面积累了丰富的经验.本人跟从王师2年余,将其治疗头痛经验总结如下.


目的：探讨丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死后椎基底动脉供血不足的临床疗效及安全性。方法：将128例脑梗死后椎基底动脉供血不足患者按随机数字表法分为观察组和对照组，各64例。两组患者均给予一般治疗，对照组患者在一般治疗基础上给予疏血通注射液6 ml加入0.9％氯化钠注射液250 ml中，ivgtt，qd。观察组患者在一般治疗基础上给予丹参川芎嗪注射液10 ml加入0.9％氯化钠注射液250 ml中，ivgtt，qd。两组均连续治疗2周。观察两组患者临床疗效及治疗前后血脂水平、椎基底动脉血流速度和血液黏度指标，并比较两组患者不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率为95.31％，显著高于对照组的79.69％，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者血脂水平、椎基底动脉血流速度、血液黏度指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者上述指标均明显改善，观察组患者血脂水平和椎基底动脉血流速度明显低于或快于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：丹参川芎嗪注射液用于治疗脑梗死后椎基底动脉供血不足的疗效显著，能明显改善患者血脂水平、椎基底动脉血流速度和血液黏度，且安全性较好。


不稳定型心绞痛属缺血性心脏病中的一种严重类型,其发病机制与急性心肌梗塞有共同的病理生理基础,甚至可发生猝死,因而日益引起临床重视.本观察旨在通过检测应用葛根素注射液治疗不稳定型心绞痛后不同时期血浆内皮素(endothelin,ET)、血管紧张素Ⅱ(angioten sin Ⅱ,AT-Ⅱ)及肾素活性(renin activity,RA)的变化,为该药治疗不稳定型心绞痛提供理论依据.


目的 观察少腹逐瘀汤治疗少女原发性痛经的临床疗效.方法 将72例患者随机分为两组,治疗组予少腹逐瘀汤治疗,对照组予布洛芬治疗;疗程均为3个月经周期.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 少腹逐瘀汤治疗原发性痛经疗效显著.


脑出血(intracerebral hemorrhage)发病率有持续上升并有发病年龄年轻化的趋势[1].研究显示,细胞凋亡参与了脑出血灶周围神经组织的继发性损伤[2].脑出血后,在凋亡因子的刺激下,启动了凋亡程序,使相当数量的神经元成为凋亡神经元,最终转变为坏死神经元,有研究证实阻断神经元凋亡能促进神经功能的恢复[3].中药黄芪有扩张血管,清除氧自由基,改善微循环等多重作用[4].本课题组先前的研究表明,中药黄芪通过保护神经元线粒体降低大鼠脑出血灶周围神经元的凋亡[5-7].黄芪的成分有黄芪甲苷、黄芪多糖、黄酮及其类似物,并富含大量的氨基酸和微量元素等,它的主要成分和活性物质是黄芪甲苷[8].而单体黄芪甲苷对大鼠脑出血后神经元凋亡是否有影响尚未见文献报道.本实验旨在利用电镜观察黄芪甲苷对大鼠脑出血灶周围凋亡神经元超微结构的影响,为进一步探究黄芪降低大鼠脑出血灶周围神经元凋亡的机制提供实验依据.


目的 调查绍兴市中小学教师的口腔健康知识和行为.方法 采用第3次全国口腔健康流行病学调查方案统一问卷,采取分层抽样方法,对719名22-60岁中小学教师进行问卷调查.结果 口腔保健行为:每天刷牙2-3次的占84.6%,但每次刷牙时间达3 min的仅为12.9%.口腔疾病防治知识知晓率较低,对窝沟封闭可以防龋的知晓率仅为38.7%.就医行为:定期检查治疗的实践率较低,31.7%的教师从未定期进行口腔健康检查,82.1%的教师牙痛后才去看牙医.结论 绍兴市中小学教师的口腔卫生习惯和口腔健康知识的掌握水平不够理想,应加强教师口腔健康教育,以促进学校口腔健康教育的开展.


蛋白磷酸化流式细胞分析技术凭借其多参数分析以及单细胞水平的优势,在蛋白质组学研究疾病机制以及药物筛选、药效鉴定等方面逐渐地显示出广阔的应用前景,本文就该技术在研究疾病机制方面的应用及其面临的挑战做一综述.


目的 观察原花青素(PC)对缺血再灌注损伤大鼠保护作用及其对中性粒细胞浸润、自由基含量和脑组织含水量的影响.方法 将大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、PC低剂量治疗组及PC高剂量治疗组,线栓法建立局灶性脑缺血再灌注模型.用生化法观察缺血90min再灌注24h大鼠额顶部皮质髓过氧化物酶(MPO)活性、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量及脑含水量变化,并进行TTC染色检测脑梗死体积.结果 PC治疗组脑梗死体积较缺血再灌注组减小,高、低剂量组之间差异显著;与缺血再灌注组比较,PC治疗组MPO活性、MDA含量显著降低,SOD活性增加,脑组织含水量降低;高、低剂量组之间差异亦显著.结论 PC对缺血再灌注脑损伤具有保护作用,其机制可能与减轻缺血再灌注损伤炎症反应,减轻氧化性损伤有关.


为了盐酸昂丹司琼的质控,合成了欧洲药典7.0中规定的有关物质B[6,6′-亚甲基双[9-甲基-3-[(2-甲基-1H-咪唑-1-基)甲基]-1,2,3,9-四氢-4H-咔唑-4-酮]]:用4,4′-二氨基二苯甲烷经重氮化及还原得到4,4′-二肼基二苯甲烷二盐酸盐,与1,3-环己二酮缩合后进行Fischer环合生成6,6′-亚甲基双(1,2,3,9-四氢4H-咔唑-4-酮),再经甲基化、与多聚甲醛进行羟醛缩合反应,最后与2-甲基咪唑进行Michael加成制得.


分子伴侣热休克蛋白90(HSP90)在肿瘤细胞中处于活化状态,呈现高表达,在维持肿瘤细胞生存、增殖、侵袭、转移,以及血管增生过程中具有关键作用,作用于HSP90 N端ATP结合域的天然产物格尔德霉素及其衍生物在体内对多种肿瘤具有抑制活性,因此,HSP90已成为抗肿瘤药物研发的热门靶点.基于片段的药物设计是HSP90抑制剂开发的重要策略,已发现了众多结构新颖的高效率配体的小分子片段,依据结构信息进行优化,开发了许多具有良好活性的先导物乃至临床候选物.本文分析了一些基于片段方法的HSP90抑制剂开发案例,并基于X线衍射晶体结构信息,综述了这些从片段到先导物乃至候选药的理性优化过程.


急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)是神经科急症,致残率和死亡率很高.急诊溶栓是目前治疗AIS公认有效的方法之一,但单纯溶栓疗效不佳,人们期待更为积极有效的治疗手段出现.我们采用血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty and stenting,PTAS)治疗12例AIS患者,对其有效性和安全性进行探讨,现报告如下.


目的研究高、中、低效消毒剂对脊髓灰质炎病毒的灭活效果及有机物浓度对其的影响.方法根据含氯类(次氯酸钠、三氯异氰尿酸钠)、过氧化物类、醛类、含碘类(强力碘、碘伏、碘酊、聚酮维碘)、季铵盐类、复方氯己定等多种消毒剂的适当浓度和作用时间对微生物的杀灭能力,进行灭活病毒的实验研究,并比较灭活效果.结果次氯酸钠400 mg/L作用15 min,三氯异氰尿酸钠500 mg/L作用15 min,二氧化氯100 mg/L作用10 min,聚维酮碘4 048 mg/L作用30 min,复方戊二醛806.4 mg/L作用1 h,对脊髓灰质炎病毒的灭活对数值均＞4.00;而强力碘、碘伏、碘酊、复方季铵盐类、复方氯己定等消毒剂对脊髓灰质炎病毒的灭活对数值均＜4.00.有机物浓度由10%上升至20%时,消毒剂作用15 min,灭活对数值下降0.62,作用30 min,灭活对数值下降0.63.结论高效及部分中效消毒剂对脊髓灰质炎病毒有较好的灭活效果,低效消毒剂对脊髓灰质炎病毒无灭活效果.有机物浓度增高可影响消毒剂对病毒的灭活效果.


目的 探讨单源双能CT平扫综合分析对不同成因良性浆膜腔积液的诊断价值,以准确判断积液成因,指导临床治疗.资料与方法 回顾性分析47例(69个浆膜腔)行单源双能CT平扫能谱成像,并经临床证实为良性浆膜腔积液的影像资料,按成因不同分为肝硬化组(19个浆膜腔)、心力衰竭组(21个浆膜腔)、结核组(14个浆膜腔)及炎症组(15个浆膜腔).应用能谱成像综合分析平台,测量并比较4组平扫图像的常规混合能量CT值、不同单能量条件下CT值、有效原子序数(Effective-Z)值及不同基物质对浓度值,并计算曲线斜率.评估对4组均有鉴别价值的参数对非炎性(肝硬化组、心力衰竭组)与炎性(结核组、炎症组)浆膜腔积液的鉴别效能,得出相应界值.结果 4组浆膜腔积液的混合能量CT值差异无统计学意义(P＞0.05);4组浆膜腔积液40 keV条件下CT值、曲线斜率、Effective-Z值及钙(水)、碘(水)、水(脂)浓度肝硬化组＜心力衰竭组＜结核组＜炎症组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05);脂(水)浓度肝硬化组＞心力衰竭组＞结核组＞炎症组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05);50～140 keV条件下CT值、水(钙)、水(碘)浓度在部分组间差异有统计学意义(P＜0.05).40 keV CT值对炎性与非炎性组浆膜腔积液诊断效能最高,CT值≥24.23 HU为诊断炎性浆膜腔积液的界值,敏感度为96.6％,特异度为97.5％.结论 单源双能CT平扫能谱成像综合分析平台中的低能量图像(40 keV)、曲线斜率、Effective-Z及基物质对均能有效区分不同成因的良性浆膜腔积液,为良性浆膜腔积液成因的鉴别诊断提供了多参数方法.


目的：建立木瓜中绿原酸、原儿茶酸和总酚的含量测定方法，比较不同产地木瓜总酚及两种酚酸的含量。方法：采用双波长切换高效液相色谱法测定绿原酸和原儿茶酸，色谱柱为Shim-pack CLC-ODS（M），流动相为乙腈-0.1％磷酸水溶液（15∶85，V/V），检测波长为259 nm（原儿茶酸）和325 nm（绿原酸），切换时间为进样14 min后；以原儿茶酸为指标成分，以Folin-Ciocalteau比色法测定总酚含量。结果：两种定量分析方法的精密度、重复性、加样回收率和标准曲线均通过方法学验证。木瓜总酚质量分数为0.87％～3.77％，平均值2.16％；绿原酸质量分数为0.053％～0.387％，平均值0.192％；原儿茶酸质量分数为0.024％～0.541％，平均值0.087％；不同产地木瓜总酚含量高低顺序为：云南＞安徽宣城＞四川＞湖北；不同产地绿原酸和原儿茶酸总量高低顺序同总酚。不同产地木瓜所测成分含量存在差异，但总酚含量与绿原酸和原儿茶酸总量存在一定正相关性，Pearson相关系数为0.719（P＜0.01）。结论：所建方法简便、准确、重复性好，可用于木瓜中绿原酸、原儿茶酸和总酚的含量测定。


癃闭又称小便不通,癃指尿液潴留膀胱,小腹充盈隆起;闭指膀胱气机闭塞,小便欲溲不下,为骨科患者术后常见的护理问题,多因麻醉、精神紧张、膀胱充盈过度引起,临床常通过无菌导尿为患者解除痛苦.为减轻患者经济负担,避免导尿造成的痛苦,减少泌尿系上行感染的机会,我们2004年1月～2005年10月对86例术后癃闭患者通过针灸加穴位注射疗法解除癃闭,取得满意效果.现报告如下.


回顾性分析67例恶性血液病患者并发感染及治疗情况.2007年1月-2008年10月收治的67例恶性血液病患者并发感染40例(59.70%),其中急性白血病并发感染30例(81.08%),有明显感染灶者38例(95.00%).感染部位以呼吸道为主(60.00%),其次为胃肠道(15.00%)、皮肤与肛门(13.33%);病原学培养阳性13例,其中咽拭子、痰标本培养革兰阴性(G-)菌6例(46.15%);脑脊液、咽拭子培养真菌3例(23.08%);肛门、鼻腔分泌物培养革兰阳性(G+)菌2例(15.38%);血培养阳性2例,为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌.治疗好转与缓解32例(80.00%).提示恶性血液病尤其是急性白血病患者是并发感染的高危人群,应积极预防与控制.


目的 比较抗氧化剂硫辛酸(lipoic acid,LA)经静脉与鼓室两种不同给药途径对急性声损伤后动物耳蜗内细胞凋亡过程的影响.方法 48只豚鼠随机分为4组.A:鼓室注射硫辛酸组,不给于噪声暴露;B:单纯噪声暴露组(110 dB SPL稳态噪声暴露5 h);C:噪声暴露+静脉注射硫辛酸组;D:噪声暴露+鼓室注射硫辛酸组.各组动物于处理前和处理后1、3、5、7 d取出豚鼠耳蜗,石蜡包埋、切片.应用原位末端标记技术(TUNEL)标记凋亡细胞,观察耳蜗Corti器、血管纹、螺旋神经节等部位细胞的凋亡特点. 结果光镜下Corti器、血管纹、螺旋神经节TUNEL阳性反应细胞表现为细胞核染成棕黄色或棕褐色.硫辛酸经鼓室注射组(A组)未见明显凋亡细胞.噪声暴露后经鼓室注射硫辛酸组(D组)与经静脉注射组(C组)同单纯暴露组(B组)相比,差异有统计学意义(P<0.05).但C、D两种方式抑制凋亡无明显的差异(P>0.05).结论 110 dB SPL噪声暴露5 h可导致急性声损伤,引起豚鼠耳蜗组织内细胞的凋亡.抗氧化剂硫辛酸经鼓室与静脉注射对噪声暴露后细胞的凋亡皆有明显的抑制效应,但鼓室注射较静脉注射无明显的优势.


目的 了解绍兴市教师牙列缺失、牙列缺损的特点及修复状况.方法 由固定的3位口腔医生,采用统一标准,对绍兴市教师进行口腔检查.共调查2 112人,其中男629人(32.39%);女1483人(67.61%).调奁结果采用SPSS11.5软件统计分析.结果 牙列缺损、牙列缺失的总患病率为41.34%,上颌的缺牙数多于下颌,磨牙缺失率显著高于前磨牙和前牙;缺牙患病率在男女性别上差异无显著性;缺牙修复率为55.56%,固定义齿修复占55.00%.结论 应在教师中积极开展121腔健康教育,提高缺牙修复率,同时121腔医师应不断学习新知识和新技术,提高义齿修复水平.


牙弓扩大是正畸临床解决牙弓宽度不调及增加骨量的有效方法,目前常用方法有分裂基托活动矫治器、四眼簧及快速扩弓3种类型.我们设计制作了一种改良横腭杆扩大上颌牙弓,经临床应用,效果良好.


目的:评估SonoVue谐波超声造影即刻判定经皮微波凝固治疗(PMCT)肝细胞癌残余瘤的疗效和用途.材料和方法:53例肝细胞癌患者的55个癌灶(1.3～6.0cm)经皮微波凝固治疗后,经肘部静脉团注射SonoVue,观察癌灶凝固治疗区造影的增强情况.引导临床实施肝细胞癌治疗区穿刺活检,对治疗区局部动态超声增强部位,追加二次 PMCT.治疗1周内,全部患者进行增强CT随访,之后,每月随访一次,随访6月.结果:46个无超声动态增强治疗区,其中1个组织病理证实为残余瘤存在.9个治疗区局部呈结节形或新月形动态增强,组织病理学检查证实为残余瘤存在.以病理组织学所见结果为诊断标准,谐波超声造影结果与之比较,其检测肝细胞癌凝固区残余瘤的敏感性、特异性和准确性分别为 90%、100%和98.2%.随访增强CT检查,9个补加PMCT肝细胞癌治疗区中,1个显示CT强化.结论:谐波超声造影是一种PMCT肝细胞癌后及时判断治疗效果,并指导临床治疗残余瘤的有效方法.


为探讨癫癎儿童的健康相关生活质量( HRQOL)及其影响因素,采用澳大利亚癫癎儿童生活质量父母问卷( QOLCE)对 101例癫癎儿童进行生活质量的评估,以探讨影响因素并与正常儿童进行比较.结果表明,癫癎儿童的生活质量明显低于正常儿童,年龄、起病年龄、发作频率、发作类型、病程,抗癫癎药物及智力等均影响患儿的生活质量.提示对癫癎儿童应采取综合治疗措施,重视患儿的心理健康,才能提高其生活质量.


目的 了解城市、县城及乡镇中学生接受艾滋病健康教育的情况.方法 以不记名调查问卷的方式,对某高校一年级学生在初、高中阶段接受艾滋病教育和目前的艾滋病相关知识进行调查.结果 188名学生接受了调查,艾滋病知识总知晓率为78.1%.初、高中阶段分别有39.4%和73.4%的人接受过艾滋病健康教育(χ2＝44.18,P＜0.01).初中驻地在城市、县城、乡镇的学生接受健康教育率分别为64.3%、50.0%和31.5%;高中分别为78.3%、71.7%和72.2%.结论 应改进教育方法,加强对中学健康教育工作的督导.


目的 报告1例由于服用丙基硫氧嘧啶(PTU)导致的以肺出血为首发症状的儿童抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性血管炎病例并文献复习,以提高儿科医师对此疾病的认识.方法 根据患儿的病史、症状、血清学及各项辅助检查结果,结合近期相关文献复习进行回顾性分析.结果 患儿因甲状腺功能亢进服用PTU治疗3年,药物加量后出现肺出血,同时伴镜下血尿、蛋白尿、关节症状和皮疹,核周型-ANCA阳性.诊断为PTU导致的ANCA相关小血管炎.经停用PTU、泼尼松治疗,患儿肺部症状、体征得到明显改善.结论 PTU可引起ANCA相关小血管炎,及时停用PTU以及应用糖皮质激素治疗,可改善预后.


目的 探讨MRI平扫、多期动态增强扫描和扩散加权成像(DWI)在小肝细胞癌(SHCC)与肝脏局灶性结节增生(FNH)中的鉴别诊断价值.资料与方法 回顾性分析经病理证实的46例SHCC和21例FNH患者的MRI资料,分析MRI鉴别SHCC与FNH的曲线下面积(AUC)、敏感度和特异度.结果 平扫T1WI:12个FNH病灶(54.5％)表现为等信号,43个SHCC病灶(82.7％)表现为低信号;动态增强门静脉期TlWI:15个FNH病灶(68.2％)表现为等信号,32个SHCC病灶(61.5％)表现为低信号,两者在SHCC与FNH的鉴别诊断中差异均有统计学意义(Z=-3.418、-5.517,P＜0.05),T2WI和DWI在SHCC与FNH的鉴别诊断中差异均无统计学意义(p＞0.05).ROC曲线分析结果显示,T1WI鉴别诊断SHCC与FNH的AUC为0.701,敏感度和特异度分别为59.1％和82.7％;动态增强门静脉期T1WI鉴别诊断SHCC与FNH的AUC为0.881,敏感度和特异度分别为100.0％和61.5％.结论 3.0T MRI平扫T1WI和多期动态增强扫描在SHCC与FNH的鉴别诊断中有较高价值,DWI和T2WI对鉴别诊断起有益的补充.


目的:探讨碳青霉烯类抗生素用药密度变化对细菌耐药性所产生的影响.方法:对某院ICU病房碳青霉烯类抗生素的用药密度、相关致病菌的种类构成和耐药监测结果进行连续5年的年度分布汇总,分析对应时段的量变数据.结果:非发酵革兰阴性菌(NFGNB)对碳青霉烯类抗生素易产生耐药,且耐药率随用药密度的升降而波动.肠杆菌属细菌对碳青霉烯类的耐药率低,受用药密度的影响较小.结论:碳青霉烯类抗生素的用药密度与NFGNB耐药率的变化呈正相关.合理控制用药密度可使细菌耐药率减缓或下降.


目的 观察补肾活血汤对非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)后患者生存质量的影响.方法 将80例OPCAB术后患者随机分为两组,对照组40例采用OPCAB术后常规西药治疗,治疗组40例在常规西药治疗基础上加用补肾活血汤治疗.连续给药60d后,对两组患者中医症状总评分及西雅图心绞痛量表评分进行比较.结果 治疗60d后中医症状总评分治疗组明显高于对照组；治疗组西雅图心绞痛量表(SAQ)量化评分亦高于对照组(P均＜0.05).结论 补肾活血汤能明显提高OPCAB术后患者的生存质量.


报告1例具有典型症状的坏死性筋膜炎.患者女,70岁.皮损位于左臀部和左大腿,为显著性红斑、硬结、片状坏死,皮损有恶臭,组织中有产气现象,自觉疼痛剧烈.经组织病理检查确诊为坏死性筋膜炎.对患者施行清创术和对症支持治疗,包括消炎、镇痛和补液,获得令人满意的疗效.


目前对各种类型颈椎病的手法推拿按摩治疗均为从颈后操作,未见从颈前椎体施行手法治疗的报道.笔者结合护国寺中医院国家级重点骨伤专科专病诊疗规范建设中,运用椎体前手法治疗椎动脉型颈椎病的经验,结合临床症状、体征及治疗前后经颅多普勒血流检查分析评价本疗法,取得良好效果.现报告如下.


目的 观察胰泰复方对慢性胰腺炎胰腺纤维化大鼠氧化应激的影响.方法 60只大鼠按随机数字表法分成胰泰复方低剂量组(中低组)、胰泰复方中剂量组(中中组)、胰泰复方高剂量组(中高组)、清胰利胆颗粒组(中对组)、空白组、模型组6组,每组10只.除空白组外其余各组腹腔注射13.3％ L-精氨酸,空白组腹腔注射0.9％氯化钠注射液,造模后灌胃,各组给予相应治疗30d.治疗结束后血清学检测超氧化物歧化酶中高组、丙二醛(MDA).结果 与模型组相比,各组SOD水平均有所升高(P＜ 0.05或P＜0.01);中中组高于中高组、中低组(P＜0.05或P＜0.01),与中对组无差异(P＞0.05).与模型组相比,中中组、中对组MDA水平显著下降(P＜0.01);中中组高于中高组、中低组P＜0.05).结论 调节氧化应激可能是胰泰复方治疗慢性胰腺炎胰腺纤维化的作用机理之一.


目的: 评价MRI诊断单发脑转移瘤的价值.材料和方法: 回顾性分析38例单发脑转移瘤的临床和MRI表现,病例均经平扫和增强扫描.结果: 38例中,原发于肺癌27例,50岁以上33例;发病过程突然、短期内出现中枢神经障碍症状30例;病灶位于幕上34例,其中25例位于灰、白质交界区.病灶直径>1.0cm时瘤周水肿常较显著.T1WI-FLAIR显示病灶欠清或不清13例,FRFSE-T2WI、T2WI-FLAIR显示欠清或不清楚的分别为5例、2例,增强扫描均清楚显示病灶.结论: MRI增强检查是诊断单发脑转移的最佳方法.


念珠菌性阴道炎是妇科常见病、多发病,表现为外阴瘙痒,白带增多,坐立不安.我们2005～2006年采用中药熏洗治疗念珠菌性阴道炎62例,疗效满意.现报告如下.


目的 通过临床调查研究,探讨湿疹患者的常见体质类型.方法 对符合纳入标准的178例湿疹患者的体质情况进行评分,确定其体质类型.结果 178例患者中医体质类型分布频数由高到低依次是:阴虚质、特禀质、气虚质、阳虚质、湿热质、血瘀质、痰湿质、气郁质..同时发现大多数湿疹患者不单纯具有一种体质类型,而是兼挟两种或两种以上的兼挟体质特征,单一体质较少.结论 阴虚质、特禀质是湿疹患者的重要致病体质,阴虚体质与患湿疹成正相关关系.


目的观察九味头风康汤治疗偏头痛的临床疗效.方法将患者 80例偏头痛患者分为两组,观察组予九味头风康汤,对照组服心得安.结果观察组疗效优于对照组,且头痛指数、颅内动脉血流速度等指标的改善亦优于对照组.结论九味头风康汤治疗偏头痛疗效满意.


目的：探讨特异AT序列蛋白2（special AT-rich sequence binding protein 2，SATB2）、胚胎干细胞关键蛋白（NANOG）、八聚体结合转录因子（ octamer-binding transcription factor，OCT4）在口腔鳞状细胞癌（ oral squamous cell carcinoma，OSCC）中的表达及其与口腔鳞状细胞癌临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学染色法检测SATB2、NANOG和OCT4在口腔鳞状细胞癌及正常黏膜中的表达，结合临床资料，对其与口腔鳞状细胞癌临床病理特征的关系进行统计分析。结果 SATB2、NANOG、OCT4在口腔癌组的表达明显高于正常组，且差异均有统计学意义（ P＜0．05）。口腔鳞癌组织中SATB2、NANOG和OCT4的表达与组织分化程度、TNM分期以及淋巴结转移之间关系无统计学意义（P＞0．05），SATB2和OCT4表达与肿瘤的局部浸润无关（P＞0．05），而NANOG表达则与肿瘤的局部浸润相关（P＜0．05）。结论 SATB2、NANOG和OCT4在口腔鳞癌组织中高表达，可能与口腔鳞癌的发生发展有关。 NANOG表达与肿瘤侵袭有关，可能在促进口腔癌侵袭转移中发挥重要作用。


我们用双重牙列修复成年人严重的Ⅲ类错(牙合)畸形1例,报告如下.


用田间试验与实验室分析结合方法,对中华寺灵芝人工驯化栽培进行研究,确定了较好的栽培环境条件;并在相同条件下将几个主要生态指标与南韩赤芝做比较,发现中华寺灵芝的平均产量比南韩赤芝高25%、菌柄长高出72.9%、单株产粉量高出43.68%,确定了中华寺灵芝的品质优势和驯化栽培的意义.同时将中华寺灵芝中多糖、氨基酸等营养成分与南韩品种进行成分分析比较,结果发现中华寺灵芝中多糖含量比南韩赤芝高15.4%、氨基酸含量高44%,确定了其营养价值.


目的探讨磁力矫治器对生长发育期Angle Ⅲ类骨性错(牙合)的矫治效果.方法采用国产永磁体磁块对15例生长发育期的Angle Ⅲ类骨性错(牙合)患者进行矫治,经X线头影测量、模型及面像分析,观察疗效.结果 15例患者的Ⅲ类面型均获得明显改善,上下(牙合)位均达Ⅰ类关系,疗效满意.结论磁力矫治器对生长发育期Angle Ⅲ类骨性错(牙合)有明显疗效,其制作简单,结构小巧,容易测量和控制矫治力,患者易于接受.


在临床工作中常遇到缺损至龈下的残根和残冠,如能保留可作为固定桥基牙,改善修复体的设计和治疗效果.对于残根和残冠的修复目前有三种方法:一是牙龈切除术;二是牙冠延长术,手术切除牙龈及部分牙槽骨,使临床冠变长;三是(牙合)向牵引牙根.前两者较后者存在牺牲牙周组织、不美观等问题.


我们近年采用中药新癀片治疗老年肺癌癌性发热患者 46例,并与消炎痛栓治疗者相比较.现报告如下.


目的 探讨载脂蛋白E(apoliportein E, ApoE)和血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme, ACE)基因多态性与脑出血的关系. 方法 应用聚合酶链反应 - 限制性片断长度多态性技术检测80例脑出血患者和90名健康对照者的ApoE 和ACE基因型和等位基因.并运用Logistic回归分析ApoE 和ACE基因多态性与脑出血的相关性. 结果 脑出血组ApoE的基因型频率和等位基因频率与正常对照组比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;ACE的DD基因型频率为35.0%,D等位基因频率为51.9%,明显高于正常对照组的15.6%、38.9%,均P<0.05;Logistic回归分析显示,ACE的DD基因型的患者患脑出血的OR值为2.923(95%CI:1.406～6.079);同时携带ACE基因DD型和ApoE E3/4基因型的患者患脑出血的OR值为3.428(95%CI:1.045～11.237). 结论 ACE基因插入/缺失多态性可能是脑出血发病的独立遗传因素;与ApoE基因多态性间具有协同致脑出血的作用.


目的 观察光子治疗仪照射联合黄马酊湿敷治疗Ⅱ期压疮的临床疗效.方法 将100例Ⅱ期压疮患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用光子治疗仪照射联合黄马酊湿敷,对照组用安普贴外敷治疗.结果 两组治疗均能促进压疮愈合,但治疗组效果显著优于对照组,且愈合时间更短.结论 光子治疗仪照射联合黄马酊湿敷治疗Ⅱ期压疮效果显著,其疗效优于安普贴外敷,且可以缩短平均愈合时间.


原发性痛经是妇科常见病、多发病,多见于青年女性.笔者近年来采用温针灸治疗本病56例,疗效满意.现报告如下.


白塞综合征又称口-眼-生殖器三联征,本病以先后出现多系统多脏器病损,且反复发作为特征.少见症状发生概率小,后果严重.本文报道1例有神经系统病变的综合征.


目的 研究一种新型正畸粘接剂的氟释放特征.方法 将不同比例的甲基丙烯酸甲酯、甲基丙烯酸羟乙酯、氟化钠和聚甲基丙烯酸甲酯相混合,构成3个实验组,对照组为玻璃离子水门汀.测量样本24h的氟释放量.在最初7d每天测量一次,此后的一个月每周测量一次,之后为每月测量一次,持续测量4个月,并定期记录样本重量的改变.采用单因素方差分析对数据进行统计分析.结果 含有10%氟化钠、90%聚甲基丙烯酸甲酯的粉,含有40%甲基丙烯酸羟乙酯和60%甲基丙烯酸甲酯液组成的粘接剂在112天中具有与玻璃离子水门汀相似的氟释放量.甲基丙烯酸羟乙酯含量为40%的粘接剂的重量增加值明显高于其他组.结论 含有10%氟化钠、90%聚甲基丙烯酸甲酯的粉,含有40%甲基丙烯酸羟乙酯和60%甲基丙烯酸甲酯液组成的粘接剂具有令人满意的氟释放特征.


假单胞菌属细菌是较常见的条件致病菌.近年来,随着免疫抑制剂、肿瘤放疗与化疗以及大量广谱抗菌药物的应用,其检出率逐年增多.为了解假单胞菌属细菌在临床标本中的分离与耐药状况,笔者对本院5 891份临床送检标本细菌检出情况进行分析,现报告如下.


浙江海正药业股份有限公司作为国家定点的抗生素、抗肿瘤药物生产基地和国家重点高新技术企业及重要的出口创汇企业.多年来,以"为中华民族打造世界医药品牌,建成国际化、创特色、生态型的现代企业"为战略目标,致力于"四个转变",即传统型向科技创新型转变,简单生产型向质量效益型转变,高消耗高排放向节约清洁型转变,粗放型向可循环型转变.坚持科技立业,唱好质量"三部曲",推进可持续发展,努力实现增长方式的转变,在走新型工业化发展之路上进行了有益的实践与探索.


分析当前各级各类医疗机构固体废弃物管理的现状,探讨医院固体废弃物的管理方法.结果:目前我国在医院固体废弃物管理上缺乏专业性法规、规章和管理办法.普遍重焚烧轻利用;缺乏科学的有效的处理方法;过度强调医院处理,忽视社会综合治理.结论:尽快制定医院固体废弃物管理的政策法规,加强医院固体废弃物处理的技术开发,调动全社会力量实行综合治理,建立有效的医院固体废弃物管理的运营机制.


2001年12月对1例卡氏肺孢子肺炎外周血进行CD4、CD8流式细胞仪检测并计数,现报告如下.


目的 探讨社区就诊的缺血性卒中患者认知功能障碍(PSCI)患病情况及其危险因素.方法 在北京市5个城区各选一家二级医院所管辖的社区卫生服务站,对在此就诊的2003年1月-2004年12月首发或二次复发的缺血性卒中患者进行横断面调查.应用简易智能状态检测最表(MMSE)评估患者的认知功能,同时收集了卒中发病情况、PSCI危险因素等资料. 结果 共有993例患者完成MMSE评估,PSCI为7.9%(78/993).卒中后6个月内、6个月＜卒中＜12个月、12～24个月的PSCI患病率分别为8.5%、10.1%和4.9%.＜60岁者的PSCI患病率为3.9%,60～、65～、≥70岁患者的患病率分别为5.1%、8.1%和11.4%,趋势检验,χ2=12.521,P＜0.0001.大专学历以上者PSCI患病率为3.6%,中学、小学和文盲卒中患者PSCI的患病危险分别是大专以上者的1.72、3.94、4.04倍(趋势检验,χ2=13.694,P＜0.0001).影响PSCI的因素有多病灶卒中(OR=4.53,95%CI:2.26～9.06)、抑郁状态(OR:9.13,95%CI:3.35～24.83)、日常生活能力障碍(OR=2.53,95%CI:1.73-3.71)和非腔隙性梗死,其中前三项为PSCI患病的独立危险因素.结论 社区就诊的缺血性卒中患者的PSCI与病程、文化程度、患病年龄等多种因素有关,多病灶卒中、抑郁状态和口常生活能力障碍为PSCI患病的独市危险因素.


首届卒中华人精英论坛(盘古会议)于2012年10月29-30日在北京盘古七星酒店举行.本次会议由中国国家自然基金委员会、中国科学技术部、北京市自然科学基金委员会倡导主办,由首都医科大学宣武医院承办.会议宗旨是汇集海内外卒中临床治疗和基础研究领域的顶级华人专家,交流国际脑血管病研究的前沿信息,共同探讨我国在脑血管病研究领域与发达国家的差距,规划未来,推动转化医学的深入开展,为提升我国在脑血管病研究领域的国际地位,建立一个精英交流的平台.


目的:讨论超声对软组织肿块的诊断价值和局限性,总结恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的声像图特征.资料和方法:对58例软组织肿块进行超声诊断并与病理对照.结果:超声病变检出率100%,超声病理对照符合率为69%(40/58).结论:超声诊断常见病较容易,对软组织病变检出率高,是首选检查方法;但对肿瘤定性有局限性,术前活组织检查必不可少.


目的: 探讨拇掌指关节背侧半脱位的X线表现.材料和方法: 7例拇掌指关节背侧半脱位的X线表现进行回顾性分析.并与随机抽取30例正常拇指正侧位X线片对照.结果: 30例正常拇掌指关节X线表现包括: (1)拇指指间关节曲屈≤18°;(2)无拇指背伸;(3)籽骨指侧缘位于掌骨头腕侧1.0～3.2mm或相同水平;(4)拇掌指关节间隙均匀.拇掌指关节背侧半脱位的X线表现包括: (1)拇指指间关节曲屈;(2)拇指近节指骨背伸;(3)籽骨位置异常;(4)拇掌指关节间隙不均匀.结论: 标准拇掌指关节正侧位片对诊断拇掌指关节背侧半脱位非常重要,熟悉其正常X线表现是正确诊断拇掌指关节背侧半脱位的关键.


产后抑郁症是一种常见的情感性精神障碍性疾病,不仅影响产妇的身心健康,还对婴儿的情感、智力和行为产生不利影响.


目的 探讨J钩配合直丝弓技术治疗安氏Ⅱ1错(牙合)的临床效果.方法 选取18例安氏Ⅱ1错(牙合)患者,用直丝弓技术配合J钩口外牵引,关闭拔牙间隙,调整咬合关系,并对患者治疗前后X线头颅侧位片进行测量分析.采用SPSS软件配对t检验进行统计分析.结果 18例患者均取得满意疗效,后牙建立中性关系,前牙覆(牙合),覆盖正常,面型明显改善.结论 J钩配合直丝弓技术矫治安氏Ⅱ1错(牙合)是一种行之有效的方法.


目的 了解肠球菌属细菌菌种分布及耐药谱特点,为临床用药提供依据.方法 对某院2013年1—12月各临床科室送检标本分离的441株肠球菌属细菌作回顾性分析.结果 441株肠球菌属细菌,包括8个菌种,以屎肠球菌为主(占51.02%,225/441),粪肠球菌次之(38.55%、170/441),其余菌种所占比率均<3%.标本分布以体液为主(46.26%,204/441),其次为尿(32.88%,145/441)、痰(14.06%,62/441).分离居前3位的科室依次为普通外科(107株,占24.26%),重症医学科(78株,占17.69%)和儿内科(31株,7.03%).除四环素外,屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、红霉素、呋南妥因的耐药率均高粪肠球菌,差异均有统计学意义(均P<0.01).未发现耐万古霉素、利奈唑胺和替加环素的屎肠球菌和粪肠球菌.粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、呋南妥因耐药率均<30%.除对奎奴普丁/达福普汀和呋南妥因的耐药率<20%,屎肠球菌对其他抗菌药物的耐药率较高.结论 不同种肠球菌属细菌对抗菌药物的耐药性存在差异,且多重耐药现象严重,应定期监测其细菌变迁和耐药性变化,指导临床合理用药.


系膜区基质积聚是糖尿病肾病的病理特征之一,它主要由于基质合成与降解通路的精细平衡失调.近年来研究发现高糖能通过对系膜细胞基质金属蛋白酶类(MMPs)基因转录、活化及抑制等三方面复杂的调控而降低其基质降解活性,调控过程可能由转化生长因子(TGF)-β、胰岛素样生长因子(IGF)-1和基质糖化等介导.系膜细胞MMPs活性下降致系膜区基质降解减少可能是引起系膜区基质积聚导致糖尿病肾病的重要原因之一.


以甲氧基聚乙二醇(mPEG)接枝壳聚糖(CS)为载体制备载小干扰RNA (siRNA)的纳米粒,并用抗人表皮生长因子受体2抗体(anti-HER2)进行表面修饰.扫描电镜观察到所得纳米粒的形态为类球形,平均粒径为(160±2.4)nm,平均ζ电位(23.5+1.7)mV,包封率为(64.2±1.6)％.体外释放试验表明,制品在初始12 h内(突释阶段)的累积释放率为14％～18％,144 h时累积释放率约70％.体外细胞试验表明,表面经anti-HER2修饰的纳米粒对SKBR-3乳腺癌细胞无明显毒性,提示其作为基因递送载体安全性较高、毒性较低.


目的:观察清肠止泻丸治疗肠易激综合征(腹泻型)的疗效.方法:将患者随机分为两组.治疗组给予清肠止泻丸治疗,对照组予马来酸曲美布汀治疗,疗程均为4周.观察两组治疗前后症状积分及疗效,并对临床治愈患者随访半年.结果:治疗组总有效率92.00%,高于对照组的68.00%.其症状的改善亦优于对照组;治疗组复发率为20.00%,低于对照组的75.00%.结论:清肠止泻丸治疗肠易激综合征(腹泻型)疗效显著.


心理因素影响青少年正畸患者配合程度和治疗效果自我评价,综合把握青少年患者治疗过程中的心理变化,采取适当的心理干预,保证正畸治疗顺利进行,提高临床治疗满意度和促进患者身心健康,是正畸医生关注的问题,该文就近年来青少年正畸患者心理状况和正畸治疗的相关因素的研究,并结合心理干预对患者心理和正畸治疗的影响作一综述.


高等医学教育的目的是培养合格的、能接受现代医学挑战的临床医生.临床医学教师既要具备较高的临床技能和业务素质,又要具备较好的教师资质和教学能力,既是临床专家,又是教育专家.教学质量主要体现在教学内容和教学方法上,教学方法不仅对教学效果有直接的决定性作用,而且教学方法本身也具有教育性.仅有先进的教学内容而没有科学的教学方法,也难以取得良好的教学效果[1].因此,提高临床医学的教学质量不仅要提高教师的临床技能,更重要的提高临床医师的教学能力.


目的 观察六神丸口腔护理治疗重症患者口腔霉菌感染疗效.方法 将64例重症患者随机分为对照组与观察组各32例,对照组用1%～4%碳酸氢钠溶液口腔护理;观察组用六神丸口腔护理.结果 观察组采用六神丸口腔护理后,全部患者口臭消除,溃疡面痊愈或明显改善,观察组疗效显著优于对照组.结论 予六神丸口腔护理,有抗菌解毒、消肿止痛等功效,能提高临床疗效.


患者男,33岁.因左足第2趾腹赘生物5年,行走时疼痛3个月,于2006年3月4日来我科就诊.患者5年前发现左足第2趾腹有一米粒大红色丘疹,质地坚实,无自觉症状,未予重视.随后丘疹渐增至黄豆大,近3个月行走时逐渐出现局部疼痛.平素身体健康,无遗传病史.


目的 观察热毒宁注射液联合头孢曲松钠治疗急性重症肺炎的临床效果.方法 70例重症肺炎患者随机分为两组.治疗组34例采用热毒宁注射液联合头孢曲松钠进行治疗,对照组36例单用头孢曲松钠,治疗12d后比较两组临床疗效.结果 治疗组总有效率91.18％,高于对照组的63.89％,治疗组咳嗽咳痰缓解时间、发热消失时间、肺部啰音消失时间、胸片好转时间、住院时间均短于对照组(均P＜ 0.05).结论 热毒宁注射液与头孢曲松钠联合使用治疗急性重症肺炎疗效确切.


目的观察醒脑静配合鱼腥草注射液治疗肺性脑病的疗效.方法将患者76例随机分为两组,两组均予西医常规治疗,治疗组另予醒脑静及鱼腥草注射液静滴.结果治疗组疗效优于对照组.结论在西医常规治疗基础上加用醒脑静及鱼腥草注射液治疗肺性脑病疗效满意.


目的探讨颞骨高分辨率CT(HRCT)在外伤性面瘫中的应用价值.资料与方法对外伤性面瘫患者的21侧耳行HRCT横断面扫描及多平面重组(MPR),对照其手术结果回顾性分析影像学表现.结果21耳中,纵行骨折15耳,横行骨折3耳,混合型3耳.HRCT共显示32段面神经管受累,其中,骨折同时累及面神经管膝状神经节段及鼓室段8耳,仅累及膝状神经节段8耳,同时累及迷路段与膝状神经节段2耳,仅累及鼓室段1耳,仅累及迷路段1耳,同时累及鼓室段和后膝段1耳.术中共见49段面神经管受累,与手术结果对照,所有节段完全符合3耳(3/21),HRCT所示1个节段符合10耳(10/21),2个节段符合8耳(8/21).结论颞骨HRCT扫描能清晰显示面神经管的全貌,为外伤性面瘫的临床治疗提供重要信息,但与术中所见相比,颞骨HRCT会低估损伤范围,尤其是后膝段及乳突段损伤.


γ-聚谷氨酸产生菌枯草芽孢杆菌(Bacillus subtilis) HD 11经常压室温等离子体诱变处理,以不产生脂肽作为筛选标准之一,获得1株高产菌株HNCL1266,其γ-聚谷氨酸摇瓶发酵产量为26 g/L,较菌株HD11提高了30％,且遗传稳定.在5L发酵罐上,添加0.2 g/L的泡敌可有效抑制泡沫的产生,γ-聚谷氨酸产量达到30 g/L.


目的 比较一种改良粘结式Nance弓与传统Nance弓在正畸临床上的使用效果及对牙周健康的影响.方法 40例上颌需要中度支抗的青少年正畸患者随机分为2组,分别戴用传统Nance弓和改良式Nance弓,戴用4周后使用VAS量表法评价佩戴舒适度,并分别于第4、8、12周检查2组患者上颌第一磨牙的菌斑指数、牙龈指数和探诊深度,配对t检验与x2检验检测2组间差异.结果 戴用改良Nance弓组在舒适度和牙周指数上显著优于传统Nance弓组.结论 改良式Nance弓相比于传统Nance弓,戴用更为舒适,并能显著减少对牙周健康的影响.


低温对急性脑梗死的神经保护作用已在动物实验中得到证实。动物实验研究显示，低温通过多种机制发挥神经保护作用，包括稳定血-脑屏障，减轻脑水肿，降低脑代谢率，减少兴奋性氨基酸的产生，减少微血管内细胞间黏附分子1的表达，减少自由基形成，延缓三磷酸腺苷（adenosine triphosphate， ATP）耗竭，减少钙离子内流及其继发的细胞毒性作用，减轻卒中后的细胞凋亡等［1］。近年来，以动物实验结果为基础，陆续开展了一些低温治疗急性脑梗死的临床研究并且取得了一定进展。笔者对低温治疗急性脑梗死的临床研究进展及相关临床问题综述如下。


近十年来,为了控制梅尼埃病患者眩晕的发作,利用氨基甙类抗生素的耳毒性作用,用经鼓室内注入庆大霉素的方法进行"化学性迷路切除",这一方法在临床上已取得了良好的效果.本文就该治疗后的前庭功能的变化及代偿情况进行综述.


采用正交设计优化布洛芬传递体处方,并以水-甲醇(20:80,用0.1%三氟乙酸调至pH 2.0)为流动相,HPLC法测定布洛芬含量.比较了几种促渗剂(3%月桂氮革酮、吐温-20、尿素、1,2-丙二醇)对布洛芬传递体体外透大鼠皮肤的影响.结果表明,3%月桂氮革酮的促渗效果最好,稳态渗透速率为(85.98±6.54)μg·cm~(-2)·h~(-1).


疼痛是中晚期癌症患者最常见、最痛苦的症状之一,一旦出现,即进行性加重,并可诱发其他症状,加重原有病情.疼痛一直是临床上比较棘手的问题,成为影响生活质量的重要因素,所以各种止痛疗法也不断地用于临床.


目的 研究橙皮苷(hesperidin,HDN)对小鼠免疫调节的作用.方法 腹腔注射环磷酰胺(Cy)复制免疫功能低下的动物模型,测定胸腺、脾脏重量计算脏器指数;碳廓清法测定网状内皮系统吞噬功能;分光光度法测定血清溶血素IgM、IgG(HCIgM、HCIgG);绵羊红细胞(SRBC)的定量溶血测定法(QHS)测定脾溶血空斑形成细胞(PFC);噻唑蓝(MTT)法测定脾淋巴细胞增殖反应;二硝基氟苯(DNFB)诱导迟发型变态反应模型,观察HDN对小鼠迟发型变态反应(DTH)和T淋巴细胞亚群的影响.结果 HDN可提高免疫低下小鼠的脏器指数、碳廓清指数K和吞噬指数α;HDN可以改善免疫抑制小鼠低下的脾淋巴细胞增殖反应,恢复小鼠DTH和提高CD4+、CD8+细胞数;对特异性HCIgM、HCIgG和PFC无影响.结论 HDN对小鼠的非特异性免疫和特异性细胞免疫反应有促进作用,对特异性体液免疫反应无影响.


目的 分析胃食管反流病(GERD)患者的临床特征以及影响其发生的因素.方法 选取深圳市龙岗区横岗人民医院消化内科2011年5月-2013年5月收治的GERD患者146例作为观察组,另选取148例非GERD患者为对照组,探讨其发病的危险因素.结果 GERD患者发生率最高的6项相关症状为反酸、烧心、上腹部不适、吞咽困难、胸痛、胸骨后不适;治疗前观察组GerdQ得分显著高于对照组(10.63 ±2.87 vs4.02±1.81,P＜0.05),Gerd Q得分自治疗2周后开始与治疗前比较,差异有显著统计学意义(P＜0.01);后期有消化道外症状的患者(72例)进行消化道外症状(EED)问卷分析,发现观察组自治疗后4周显著改善,差异有显著统计学意义(P＜0.01);单因素分析显示GERD影响因素包括:年龄、职业、BMI、腰围、辛辣饮食、高盐饮食、H.pylori感染、吸烟、饮酒、便秘.Logistic多元回归分析显示GERD的危险因素由大到小依次为辛辣饮食、年龄、便秘和职业(OR值分别为4.928、3.673、3.452、3.082).结论 GERD的临床表现以反酸、烧心、上腹部不适等为主,也会表现出EED的症状;养成良好的饮食习惯、保持肠道畅通、戒烟戒酒、注意锻炼和放松等都能够有效预防和减少GERD的发生.


目的:探讨经阴道子宫腔造影技术(Transvaginal sonohysterography,SHG)诊断子宫内膜息肉的价值.材料和方法:对39例有异常阴道出血者行SHG检查,并将检查结果与经阴道超声(Transvaginal sonography,TVS)、诊断性刮宫或宫腔镜所获得的结果进行比较分析.结果:病理证实的子宫内膜息肉34例,粘膜下子宫肌瘤3例,子宫内膜增生1例.SHG诊断子宫内膜息肉32例,均可清晰地显示宫腔轮廓和病灶的形态,30例与内膜界限清楚,可见病灶附着部位,23例于结节内部或蒂部显示血流信号;TVS诊断子宫内膜息肉26例,均可见子宫内膜稍强回声结节,其中19例边界清楚,6例可见病灶附着部位;8例结节内部或蒂部显示血流.使用TVS 34例均未显示pn宫腔的轮廓.本组子宫内膜病例在宫腔轮廓及病灶附着部位方面SHG和TVS的显示率分别为94.1%、88.2%和0%、17.6%.SHG明显优于TVS(P＜0.001).SHG诊断粘膜下子宫肌瘤3例,回声与基底部的子宫肌层相似,略低于子宫内膜,病灶基底部与子宫肌层无界限,表面可见内膜与造影剂构成的亮线,1例可见蒂部,CDFI显示2例内部血流丰富,1例见肌层血管穿入病灶.TVS诊断粘膜下子宫肌瘤2例,表现为为子宫内膜低回声结节,1例子宫内膜呈非均质改变,CDFI可见内部丰富的血流信号(SHG显示宫腔内为2枚粘膜下子宫肌瘤,已得到HSC证实).结论:SHG能明显提高病变的显示率,对于子宫内膜息肉的术前诊断具有重要的临床价值.


目的探讨常规开颅手术后与脑梗死相关的临床病因.方法将1451例行常规开颅术的患者分为梗死组和非梗死组.分组依据:(1)术后CT检查与术前相比,出现新的梗死灶;(2)出现与病变部位不相关的、新的功能障碍,记录与之相关的因素.应用SPSS9.0版统计软件包进行统计学分析,多元分析采用logistic回归.结果(1)按年龄因素分析,梗死率差异有显著性(P=0.020).(2)按病变性质,梗死率差异有显著性(P=0.006).其中动脉瘤(8.1%)高于胶质瘤(2.4%,P=0.003),也高于其他病变组(2.7%,P=0.004).(3)按病变部位分析,鞍区病变的梗死率(6.0%)高于幕上病变(2.0%,P=0.001).(4)按手术入路分析,各入路的梗死率之间差异有显著性意义(P=0.003).(5)多元分析结果:病变性质、病变部位和手术入路均和术后脑梗死显著相关,P值和回归系数分别为:0.044 0和-0.275 6,0.010 3和-0.376 2,0.008 8和0.289 6.结论常规择期开颅术后,脑梗死并发症的发生率为3.38%,动脉瘤术后脑梗死率高,直径＞4.0 cm的血供丰富的脑膜瘤,术后发生脑梗死的危险性高于其他肿瘤,手术入路和手术操作是开颅术后脑梗死的主要原因.


目的 研究变形链球菌黏附对铜铝合金、钴铬合金表面粗糙度的影响.方法 用6JA型干涉显微镜测量金属试件的表面粗糙度,了解变形链球菌黏附铜铝合金、钴铬合金表面一段时间后,金属表面粗糙度的变化.结果 钴铬合金试件空白组、实验组6周、10周3组金属试件表面粗糙度(Rz)均值总体之间差异无显著性(P＞0.05).铜铝合金试件空白组、实验组(8周)、对照组(8周)3组金属试件Rz均值总体之间差异有显著性(P＜0.05),两两比较,各组间差异均有显著性(P＜0.05).结论 变形链球菌黏附钴铬合金表面短时间内金属表面粗糙度无明显变化,黏附铜铝合金表面粗糙度变化明显.


反流性食管炎是一种伴有食管黏膜病理性损害的胃食管反流疾病.主要由胃和十二指肠内容物,特别是酸性胃液和胆汁反流至食管,引起食管黏膜损伤所致.内镜下主要表现为食管黏膜充血、水肿、糜烂,甚至溃疡.对于反流性食管炎的治疗,质子泵抑制剂及胃动力药虽然有一定疗效,但长期疗效不理想,且有一定的副作用.


目的:探索缺血性中风病证候诊断标准研究中舌象提取的方法.方法:采用最优尺度分析对缺血性中风病的证候要素和舌象进行统计分析.结果:证候要素与舌象之间存在的关系:风和灰苔、淡白舌有联系;火和紫舌、红舌、黄苔有联系;痰和暗舌、青舌、紫舌、舌下络脉青紫有联系;血瘀和青舌、舌生瘀斑、舌下络脉青紫有联系;气虚和淡白舌、淡舌有联系;阴虚和绛舌有联系.证候要素之间存在的关系:风和气虚有联系;火和痰有联系;痰和血瘀有联系;血瘀和阴虚有联系.结论:最优尺度分析在多变量的探索性分析研究中可能是较为有效的方法之一.


中医疫病学是中医学的重要组成部分,中医治疫源远流长,在几千年的疾病防治过程中积累了丰富的经验,对疫病的防治形成了独特的体系,在目前的传染病防治中仍具有重要指导意义.历代中医文献对"疫病"、"温病"和"温疫"概念的认识颇有分歧,甚将几种概念混为一谈.本文在总结文献基础上,试图对疫病源流进行考析.


我科自1984年起,对口腔癌切除后软组织缺损进行即刻修复,选用的组织瓣均为自身组织瓣,包括颈阔肌肌皮瓣、额瓣、胸锁乳突肌肌皮瓣、胸大肌肌皮瓣、腭瓣、颊脂垫、带状肌肌皮瓣和游离前臂皮瓣,取得良好的临床效果.现将选择资料完整的62例病例报告如下:


目的 评价导入网络直报系统前后中国艾滋病既往疫情数据的质量.方法 对导入网络直报系统前后艾滋病既往疫情数据库的结构变化、填报完整性、填报错误等进行描述,分析评价其对现有工作的意义与影响.结果 导入前数据库结构经过两次变化,导入时再按新的格式统一进行了整理,在各阶段各指标的填报完整性不相同,但疫情分析用的基本指标的填报均较完整,仅存在少量的明显错误和逻辑错误.结论 既往艾滋病疫情数据库仅能满足当时疫情分析的需要,随着中国"四免一关怀"政策的落实,需要对更多的随访干预指标进行补充,以期能为艾滋病防治工作提供更加丰富有效的信息.


目的：观察氟米龙联合更昔洛韦治疗单疱病毒性角膜炎的疗效和安全性。方法：72例单疱病毒性角膜炎患者随机均分为对照组和研究组。对照组患者给予0.15％更昔洛韦眼用凝胶1滴，每日4次；若为浅层型患者，在给予0.15％更昔洛韦眼用凝胶2～5 d后，待角膜上皮修复至荧光素染色弱阳性时+阿昔洛韦片0.2 g，口服，每日3次+吲哚美辛片25 mg，口服，每日3次；深层型患者在浅层型患者治疗的基础上给予复方托吡卡胺滴眼液1滴，早晚各1次。研究组患者若为浅层型给予0.15％更昔洛韦眼用凝胶2～5 d后，待角膜上皮修复至荧光素染色弱阳性时+0.02％氟米龙滴眼液1滴，每日4次+阿昔洛韦片（用法用量同对照组）+吲哚美辛片（用法用量同对照组）；深层型患者在浅层型患者治疗的基础上给予复方托吡卡胺滴眼液（用法用量同对照组）。两组疗程均为7d。观察两组患者的临床疗效，平均治疗时间，复发率及不良反应发生情况。结果：研究组患者总有效率显著高于对照组，平均治疗时间显著短于对照组，复发率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者浅层型总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者深层型总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生，肝肾功能、血尿常规均无异常。结论：氟米龙联合更昔洛韦治疗单疱病毒性角膜炎的疗效显著，可显著缩短病程，降低复发率，安全性较好，尤其适用于深层型单疱病毒性角膜炎患者。


目的探讨银杏叶提取物(GbE)对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤的保护作用及其作用机制.方法采用线栓法阻断大鼠大脑中动脉血流,造成局灶性脑缺血-再灌注模型.将56只大鼠随机分为:①生化指标检测组,32只大鼠.再分成假手术组、模型组、GbE低剂量组和高剂量组,每组8只大鼠.模型制造成功后,检测大鼠脑组织中与脂质过氧化有关的指标一氧化氮、一氧化氮合酶(NOS)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛含量的变化.②行为学、病理学检测组,24只大鼠.再分成假手术组、模型组及GbE高剂量组,每组8只大鼠.模型制造成功后,评价大鼠神经行为功能,并在光镜下观察脑梗死部位病理学改变.结果脑缺血-再灌注模型组大鼠脑组织一氧化氮含量为(1.21±0.04)nmol/mg蛋白,GbE高、低剂量组大鼠脑组织中一氧化氮含量分别为(0.98±0.04)nmol/mg蛋白和(1.10±0.08)nmol/mg蛋白,差异有显著意义(P＜0.01);NOS、丙二醛也呈类似改变;同时GbE高、低剂量组大鼠脑组织中SOD的活力高于脑缺血-再灌注模型组大鼠,并呈剂量依赖性显著提高.结论GbE对大鼠脑缺血-再灌注损伤具有保护作用,其作用机制可能与降低一氧化氮的含量,提高SOD的活性,减少脂质过氧化有关.