目的 了解务川仡佬族苗族自治县(以下简称务川自治县)手足口病(HFMD)发病情况,为制定HFMD疫情防控措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对2009-2014年务川自治县报告的HFMD进行分析.


目的:探讨人胎儿咽、食管肌层中Pax7、Pax3表达及其空间分布.方法:采用免疫组织化学SABC法及蛋白印迹法对20例胎儿咽、食管的Pax7、Pax3表达进行观察.结果: Pax7定位咽、食管上、中段肌层,并主要表达在外部纵行肌,由上至下逐渐减少,至食管下段消失.而Pax3则在咽、食管阴性表达.结论:胎儿食管骨骼肌的分化沿着由上至食管下端的顺序分化,Pax7存于胎儿食管上、中段,支持了Pax7阳性细胞是食管骨骼肌肌祖细胞的假设.


2003年春夏之际在我国部分地区发生的SARS,符合疫病流行的特点,"五疫之至,皆相染易,无问大小,症状相似",属于中医"疫疠"范畴.笔者在临床中观察了60例SARS病人的症状以及舌象变化情况,其中单纯西药组30例,中西医结合治疗组30例.单纯西药组仅以西药综合治疗,中西医结合治疗组在西药治疗的基础上,根据中医分期辨证原则加用中药治疗,以清肺解毒、祛湿通络为总治疗原则.对于舌象和症状分析时,将两组病人综合起来,进行分析,现报告如下.


本文从药物疗法、手术疗法及其他疗法3个方面归纳总结了近10年来传统中医外治法治疗丹毒的临床研究概况,发现使用油膏、箍围药、掺药、草药的外敷疗法,中药煎剂的溻渍法,火针烙法、砭镰法及其相结合的火针刺络放血、刺络拔罐等外治方法在临床上应用广泛.金黄膏、金黄散、金黄酊外敷、火针刺络放血、刺络拔罐在丹毒急性期疗效较好;黄连液外敷、三棱针刺络在丹毒恢复期疗法甚佳;对于严重丹毒,传统中医外治法也有一定疗效.传统中医外治丹毒的方法、方药及其剂型、疗效等值得进一步探讨和研究.


目的:观察人参皂甙Rg1促进大鼠坐骨神经损伤后修复重建的作用.方法:采用离断左侧坐骨神经的方法建立周围神经损伤模型,建模后随机分为实验组和对照组.实验组大鼠每日腹膜腔注射人参皂甙Rg1(剂量为40mg/kg),对照组大鼠注射等量生理盐水.用药4周时两组取材,免疫组织化学检测神经生长因子(NGF)蛋白的表达情况；给药4、8、12周后进行坐骨神经功能指数(SFI)、肌肉及神经组织形态学、腓肠肌湿重恢复率的检测；用药12周时,行荧光素逆行追踪观察神经轴突再通情况.结果:大体观察显示术后大鼠左小腿肌萎缩,足趾肿胀溃疡及鼠爪张开及后蹬动作情况,实验组优于对照组.用药4周时,实验组NGF蛋白的表达(染色密度及染色面积)明显高于对照组；给药4、8、12周后,实验组大鼠SFI指数、神经传导速度及小腿三头肌湿重恢复率等均优于对照组；术后4、8、12周,实验组神经纤维轴突、髓鞘的数量及其排列整齐程度均优于对照组.12周时荧光逆行追踪结果显示,实验组损伤坐骨神经轴突再通情况较对照组明显.结论:人参皂甙Rg1可促进大鼠坐骨神经损伤的修复、再生和功能的恢复.


目的:评价口服阿维A结合光化学疗法治疗寻常型银屑病的疗效及不良反应.方法:60例寻常型银屑病患者随机分为两组,分别给予单一光化学治疗、口服阿维A及光化学治疗.结果:口服阿维A结合光化学治疗的疗效显著优于单一光化学治疗,长波紫外线的总暴露量可明显减少,可缩短近一半疗程.结论:口服阿维A结合光化学疗法是一种值得推广的治疗中至重度寻常型银屑病的方法.


王新志教授临床多从风论治前庭性偏头痛,或平肝熄风,或化痰熄风,或祛瘀熄风,或填精熄风,或补益气血熄风,收效甚好.本文试将王师经验予以总结,并附验案一则以飨同道.


目的 探讨100 kVp上腹部双期增强CT扫描对胰腺强化程度、辐射剂量的影响,并评价其图像质量.资料与方法 回顾性分析行上腹部CT增强扫描患者60例,根据管电压不同分为100 kVp组和120 kVp组,每组30例.患者平扫后采用团注追踪技术行动脉晚期和门静脉期增强扫描.比较两组胰腺和肝脏各期CT值、腹主动脉动脉晚期及门静脉的门静脉期CT值,比较胰腺及肝脏的绝对强化值及两组动脉晚期胰腺噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、优良指数(FOM)、CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)、特异性剂量估计值(SSDE).结果 阅片者1、阅片者2对100 kVp组和120 kVp组图像评分分别为(4.7±02)分和(4.8±02)分、(4.7±0.3)分和(4.8±0.2)分,差异无统计学意义(P＞0.05).图像质量评价一致性良好(Kappa=0.722,P＜0.001).两组图像噪声比较差异无统计学意义(P＞0.05),SNR、CNR 比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组动脉晚期及门静脉期胰腺和肝脏CT值、动脉晚期腹主动脉和腰大肌、门静脉期的门静脉CT值、胰腺及肝脏绝对强化值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01).100 kVp组CTDIvol、DLP、ED、SSDE均低于120 kVp组(P＜0.05),FOM高于120 kVp组(P＜0.05).结论 对于体重指数＜28 kg/m2的患者,推荐100 kVp上腹部双期增强CT扫描,胰腺实质强化显著,整体图像质量满足临床诊断需要,还能降低辐射剂量.


目的 通过检测3～5岁健康幼儿口腔挥发性硫化氢水平,评估幼儿口腔健康状况,分析幼儿口腔异味的重要影响因素.方法  对340名3～5岁健康幼儿口腔挥发性硫化氢进行感官分析法评分及分析仪测量,记录多项口腔健康指数,分析感官分析法评分与仪器测量数值的关系,以及与口腔健康指数的多因素Logistic回归关系.结果  3～5岁健康幼儿口腔挥发性硫化氢水平均值为(46.72±23.27)×10-9.感官分析法评分和硫化氢分析仪读数之间相关系数r=0.807.舌苔指数、简化口腔卫生指数纳入以感官分析法评分为因变量的多因素Logistic回归方程.结论  挥发性硫化氢分析仪可用于临床检测幼儿口腔异味.舌苔、软垢为幼儿口腔异味的重要影响因素.


目的探讨血塞通注射液治疗多发性脑梗死的作用机制.方法按文献方法复制多发性脑梗死大鼠模型,随机分为模型组和血塞通注射液高、中、低剂量组,并与对照组比较.观察各组脑组织含水量、脑组织病理形态学变化及海马神经元变性坏死的情况.结果血塞通注射液能改善多发性脑梗死大鼠的脑水肿,促进脑软化灶的胶质细胞反应,加速软化灶的吸收和机化,对海马神经元继发性损伤有保护作用.结论血塞通注射液对大鼠多发性脑梗死有较明显的治疗作用.


目的 观察滋阴清热、补肺益肾法治疗儿童咳嗽变异性哮喘效果.方法 将患儿随机分为两组,对照组予西医常规治疗;观察组予滋阴清热、补肺益肾法中药治疗.两组疗程14 d.结果 观察组总有效率高于对照组；观察组咳嗽缓解时间、消失时间均低于对照组；肝肾功能治疗前后检查均未见明显变化.随访(11.34±3.44)个月,观察组咳嗽复发率低于对照组.结论 滋阴清热、补肺益肾法治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效满意.


目的 探讨经颅直流电刺激联合运动再学习方案对卒中后上肢运动功能恢复的作用.方法 前瞻性纳入2015年9月至2016年6月在首都医科大学宣武医院接受康复治疗的初发卒中患者40例,病程为1～6个月,按住院号或门诊号尾数的单双号分为联合组和对照组各20例.两组患者均接受传统康复训练和针对上肢功能恢复的运动再学习方案训练,2次/d,30 min/次,5d/周,共6周.给予联合组患者6周的经颅直流电刺激治疗,2次/d,20 min/次,5d/周;给予对照组患者假刺激治疗.于治疗前及治疗后6周进行功能评定.评定采用简式Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)和手臂动作调查测试(ARAT)量表评价上肢运动功能,采用改良Barthel指数(MBI)量表评价日常生活活动能力. 结果 治疗前两组患者各观察指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后6周,联合组的上肢FMA和ARAT评分与治疗前的差值均优于对照组,分别为(13±3)分比(10±3)分和(10±2)分比(8±2)分(t值分别为3.503和3.244,均P＜0.01);MBI评分两组比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 经颅直流电刺激联合运动再学习方案能有效改善卒中患者上肢运动功能.


目的:比较不同剂量雷米普利对早期糖尿病肾病患者血压及肾功能的影响.方法:选取我院2014年5月-2015年12月收治的早期糖尿病肾病患者108例为研究对象,按照随机数字表法分为A、B、C组,各36例.3组患者均口服雷米普利片治疗,A、B、C组剂量分别为5、2.5、1.25 mg,qd,均治疗8周.比较3组患者治疗前后血压(收缩压、舒张压)和肾功能指标[24 h尿蛋白、β2微球蛋白含量和尿白蛋白排泄率(UAE)],并记录不良反应发生情况.结果:治疗前,3组患者血压、肾功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,3组患者血压、24 h尿蛋白含量、β2微球蛋白含量和UAE均显著降低含量,且A组指标显著低于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05);B、C组各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者治疗过程中均有低血压、低血糖等不良反应,但停止治疗后均逐渐好转.结论:大剂量雷米普利(5 mg,qd)治疗早期糖尿病肾病效果较好,能明显降低患者血压,减少患者尿蛋白排泄,且并不影响其安全性.


目的:探讨睾丸结核的高频彩色多普勒声像图特征.材料和方法:回顾性分析10例经手术、病理证实的睾丸结核高频彩色多普勒声像图.结果:患侧睾丸均匀性肿大,实质呈弥漫性不均质异常回声伴点、团状强回声和干酪坏死液暗区,均伴有同侧附睾肿大及类似睾丸实质回声改变,睾丸病变实质内见少至中量动、静脉血流信号,动脉血流呈低速低阻型.结论:睾丸结核高频彩色多普勒声像图具有一定特征,有助于诊断及鉴别诊断.


肉芽组织是慢性中耳炎最常见的、具有代表性的标志性病变,它的不断形成、病理影响和转归贯穿在慢性中耳炎的整个病理全过程当中[1].对这些问题的研究和认识将有助于对慢性中耳炎病理的透彻理解和临床上正确有效地诊治该病.


下颌阻生智齿是临床上最多的阻生牙,可引起多种并发症.下颌阻生智齿引起前牙区麻木不适、前牙排列重叠病例在临床上并不多见,常易误诊而延误治疗.本文对3例患者进行报道并作了初步分析,供同行们参考.


目的:本文通过比较巨细胞瘤MRI普通增强和动态增强扫描的强化程度,寻求更好反映巨细胞瘤特性的MRI增强方式. 材料和方法:对58名巨细胞瘤患者的MRI增强扫描图像进行回顾性分析.普通增强扫描为SE序列,伴或不伴脂肪抑制.动态增强使用多时相增强快速采集梯度回波序列.结果:仅对38例(普通增强13例,动态增强25例)以实性为主的病变的强化情况进行分析.统计学分析显示,病灶强化程度与正常肌肉组织的强化程度有相关性.25例动态增强扫描病例,病灶达到强化高峰的时间平均为64s.13例普通增强扫描病例,患者完成扫描所需时间120～353s.结论:通过对本组病例的分析显示,MRI动态增强比普通增强扫描更能反映巨细胞瘤的强化特点.


天花粉蛋白(Trichosanthin,TCS)是从葫芦科植物栝(蒌)的块根中提取出来的一种单链核糖体失活蛋白(ribosome-in-activating protein,RIP),主要引发中期流产,抑制爱滋病病毒(HIV)增殖,调节人体免疫功能等多方面的作用[1].


过敏性紫癜又称亨-舒综合征,是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病.多见于男性儿童,病前1～3周常有低热、咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症状.病因尚不清楚,可能由于某种致敏原引起的变态反应所致.多数学者认为该病属自身免疫性疾病[1],是由于机体对某些过敏物质发生变态反应,常见的过敏原有细菌(溶血性链球菌)、病毒(风疹、水痘)、寄生虫(蛔虫、钩虫)等感染引起.也可由动物性异体蛋白引起,如鱼、虾、蟹等,亦可由抗生素(青霉素,链霉素)、磺胺药、解热镇痛药(水杨酸类,保泰松)、镇静剂(苯巴比妥类)、激素类、抗结核药(异烟肼)等药物引起,还可由其他因素如寒冷、花粉、外伤、昆虫咬、预防接种等引起.以上某种诱因引起毛细血管通透性及脆性增高,导致皮下组织、黏膜及内脏器官出血及水肿.


目的 探讨呼吸机相关肺炎(VAP)的感染途径,为制定VAP的预防及治疗措施提供依据.方法 采用目标性监测方法,探寻使用呼吸机患者口咽部、胃液及呼吸机的湿化器、冷凝器、螺纹管的微生物污染或携带与VAP患者痰液中病原微生物之间的关系.结果 VAP发病率为61.02%(36/59);60.71%(34/56)的VAP病原微生物是革兰阴性(G-)杆菌,23.22%(13/56)是革兰阳性(G-)球菌,16.07%(9/56)是真菌.51.79%的VAP患者痰液阳性结果与咽拭子阳性结果一致;26.79%的VAP患者痰液阳性结果与胃液阳性结果一致;分别有7.14%,19.64%,12.50%VAP患者痰液培养出病原微生物与呼吸机湿化器、冷凝器、螺纹管标本的阳性培养结果一致.结论 VAP病原菌以G-杆菌为主;口咽部微生物定植、气道内病原微生物易位是VAP发生的重要原因.胃液微生物携带以及呼吸机管路微生物污染在VAP发生过程中的作用还有待进一步证实.


目的 观察痰热清注射液治疗恶性血液病患者化疗后合并肺部感染的临床疗效及其安全性.方法 将91例患者随机分为治疗组49例与对照组42例,治疗组给予痰热清注射液和头孢哌酮/舒巴坦治疗,对照组单用头孢哌酮/舒巴坦治疗;比较两组治疗前后体温变化、呼吸道症状、肺部啰音变化、血常规测定、胸部X线及细菌学测定结果,同时观察药物副作用.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 痰热清注射液治疗恶性血液病化疗后肺部感染疗效明显,副作用少.


目的 探讨艾滋病病人的护理需求,为护理人员有针对性地开展卫生服务工作提供理论依据. 方法 以河南省开封市艾滋病重点村的艾滋病病人为抽样目标,采用目的抽样的方法抽取研究对象.以"多轴系健康型态框架"为评估模式,对所抽取的研究对象进行深入访谈. 结果 艾滋病病人在"多轴系健康型态框架"内的10个范畴都有很强的护理需求. 结论 在艾滋病防治工作中,护理人员应与社会共同承担责任,采取相应措施,满足艾滋病患者的护理需求.


目的 观察在常规抗菌药物治疗基础上加用痰热清注射液治疗社区获得性肺炎痰热阻肺证的临床疗效.方法 将75例社区获得性肺炎属痰热阻肺证患者随机分为两组,治疗组38例在常规抗菌药物治疗基础上加用痰热清注射液静滴,对照组37例予常规抗菌药物治疗;比较两组治疗前后患者体温、呼吸道症状、肺部啰音、胸部X线、血常规等改善情况及治疗中出现的不良反应.结果 治疗组总有效率高于对照组;两组用药过程中均无明显不良反应.结论 痰热清注射液联合抗菌药物治疗社区获得性肺炎属痰热阻肺证临床疗效确切,安全可靠.


核转录因子-kappa B(NF-κB) 是细胞中重要的调节因子,静息状态下与一组抑制蛋白ΙκB家族成员结合形成复合体,以无活性状态存在于细胞质中.当细胞受到外界刺激时,IκB磷酸化,使NF-κB暴露出核定位信号,进入细胞核结合DNA,调节基因的表达.本文对NF-κB家族、分子生物学特性及在炎症性疾病和牙周炎发生和治疗中分子机制进行探讨,为用NF-κB抑制剂治疗开辟新途径.


目的：研究生物活性玻璃与铒激光联用对磨切牙本质模型的封闭效果。方法制取45个离体牙的牙本质盘，牙合面牙本质按粗磨、细磨、抛光的顺序打磨平整，构建磨切牙本质模型，按处理方法不同随机分为5组：空白对照组（ A），生物玻璃组（B），Er，Cr：YSGG激光组（C），生物玻璃＋Er，Cr：YSGG激光组（D），Er，Cr：YSGG激光＋生物玻璃组（E）。通过扫描电镜（ SEM）和其附属X射线能谱分析（ EDXA）比较5组封闭牙本质小管效果及封闭物组成。结果 SEM观察发现B、C、D、E 4组绝大部分封闭物堵塞牙本质小管，4组的封闭效果均较好。小管面积暴露率：D（0．044％±0．003％）＜E（0．256％±0．012％）＜C（0．628％±0．063％）＜B（0．836％±0．015％）＜A（5．694％±0．439％）。 EDXA结果显示B、D、E组小管口封闭物含特殊元素Si。结论含有玷污层的磨切牙本质模型在生物玻璃和铒激光联用后，封闭效果达到最佳状态。


目的:探讨雌激素对慢性脑缺血大鼠海马微血管构筑的影响.方法:采用永久性结扎去势大鼠双侧颈总动脉的方法建立慢性脑缺血模型,项背部皮下注射雌激素.单宁酸-氯化铁媒染法观察大鼠海马微血管构筑的动态变化,采用MiVnt图像分析系统对大鼠海马水平部的微血管密度(MVD)和微血管面积密度(MVA)进行定量分析.结果:模型组大鼠各时间点海马的MVA、MVD值均较正常对照组大鼠明显降低,且随着时间的延长,MVA、MVD值逐渐下降.雌激素治疗组大鼠各时间点海马的MVA、MVD值高于模型组同时间点,且随着用药时间的延长MVA、MVD逐渐上升.结论:雌激素可改善慢性脑缺血大鼠海马的微血管构筑,降低缺血、缺氧对于海马神经元的损伤.


目的 了解某院临床分离的肠杆菌科细菌感染分布及对常用抗菌药物的耐药性.方法 对该院2005年1月-2012年6月临床分离的肠杆菌科细菌的资料进行统计分析.结果 共分离肠杆菌科细菌5 538株,标本来源前3位依次为:尿液(35.63%,1 973株),呼吸道(32.38%,1 793株),伤口分泌物、引流液及脓液(10.88%,603株);居前5位的病原菌分别为大肠埃希菌(49.41%,2 736株)、肺炎克雷伯菌(25.30%,1 401株)、阴沟肠杆菌(6.37%,353株)、奇异变形杆菌(4.24%,235株)和沙门菌属(4.17%,231株).绝大多数肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率＜2%;阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦对肠杆菌科细菌仍保持较好的抗菌活性,耐药率＜10%.痰标本分离的大肠埃希菌耐药率明显高于血和尿标本分离的大肠埃希菌(均P＜0.05).结论 该院肠杆菌科细菌主要分离自尿和呼吸道标本;对各类抗菌药物呈现不同程度耐药,碳青霉烯类药物仍是肠杆菌科细菌最敏感的抗菌药物,但已出现碳青霉烯耐药株,应引起重视.


目的 了解前期研究中发现的3株携带有新型SCCmec聚合酶链反应(PCR)谱型的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的位点序列特性.方法 在前期的分型研究中,从58株MRSA中检测到3株(5.17%)携带了一种新的SCCmec多位点PCR谱型,其含有5条扩增带,依次为A、F、H、B和M.对上述扩增产物测序,用BLAST与国际基因库内已知位点序列进行对比分析.结果 测得序列与已有位点相应序列的同源性均在97%以上.结论 此型为一新的SCCmec多位点PCR谱型,是传统Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型的重组型,与已有型别比较,不但有不同的位点图谱,且有多个点突变.


肱骨髁上骨折是小儿骨科的常见病,若治疗不及时或复位、固定不佳,极易产生肘内翻畸形.我院1999～2005年采用手法复位、经皮内外髁交叉克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折,配合中药熏洗促进功能恢复,取得显著疗效.现报告如下.


目的:分析引起放射性肺炎的相关因素,HRCT表现与预后的关系.材料和方法:对580例胸部肿瘤中放射性肺炎的86例行HRCT检查,观察其征象与预后的关系.结果:总结7种引起放射性肺炎的相关因素.将HRCT表现分为4种类型:片状渗出型.补丁实变型.含气不全型和浓密纤维化型.同时探讨了与预后.结论:阐述引起放射性肺炎的相关因素及HRCT对胸部肿瘤患者与各型放射性肺炎预后的关系.正确使用肺组织的放射剂量,定期HRCT检查对放射性肺炎的早期诊断和预后有指导意义.


目的:探讨Budd-Chiari综合征(BCS)肝脏多层CT动态增强规律,分析多层螺旋cT动态增强扫描及CT血管成像(CTA)技术在BCS诊断中的应用价值.材料和方法:回顾性分析45例BCS的多层螺旋CT动态增强扫描图像,并进行血管重建,分析BCS的多层螺旋CT动态增强规律,评价其在判断血管梗阻平面及显示肝内、外侧支循环中的价值.结果:45例中,肝静脉阻塞(狭窄)26例(57.8%)、下腔静脉阻塞(狭窄)6例(13.3%)和肝静脉合并下腔静脉阻塞(狭窄)13例(28.9%).布-加综合症肝实质典型的增强方式表现为首先出现在肝门区和尾状叶的、以肝内门静脉小支为中心的斑片状增强,随时间延迟增强范围逐渐扩大(29例).结论:螺旋多层CT动态增强扫描能够准确地反映BCS患者肝脏血流动力学变化,结合CTA技术,能够更直观、准确地显示血管梗阻平面及肝内、外侧支循环.


目的 观察中西医结合治疗小儿喘息性支气管炎疗效.方法 将76例患儿随机分为治疗组和对照组.对照组用诱因预防及给予抗炎、对症治疗.治疗组在对照组的基础上加用小青龙汤加减.结果 治疗组总有效率为94.74％,高于对照组之81.58％ (P＜ 0.01),发热及咳嗽消失时间均优于对照组(P＜0.05),不良反应发生率亦低于对照组(P＜ 0.05).结论 中西医结合治疗小儿喘息性支气管炎疗效确切.


目的:系统评价盐酸氨溴索注射液静脉滴注联合雾化吸入治疗新生儿肺炎的疗效和安全性,以为临床提供循证参考.方法:计算机检索PubMed、Medline、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,收集盐酸氨溴索注射液静脉滴注联合雾化吸入(试验组)对比单用盐酸氨溴索注射液静脉滴注(对照组)治疗新生儿肺炎的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取,并采用Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析.结果:共纳入14项RCT,合计1 407例患儿.Meta分析结果显示,试验组患儿的临床总有效率[RR=1.19, 95%CI(1.13,1.24),P<0.001]显著高于对照组,咳嗽消失时间[MD=-1.75,95%CI(-1.91,-1.58),P<0.001]、气喘消失时间[MD=-1.38,95%CI(-1.67,-1.08),P<0.001]、肺部啰音消失时间[MD=-1.44,95%CI(-1.77,-1.11),P<0.001]和住院天数[MD=-2.04,95%CI(-2.25,-1.82),P<0.001]均显著短于对照组,差异均有统计学意义;两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义[RR=1.00,95%CI(0.49,2.05),P=1.00].结论:盐酸氨溴索注射液静脉滴注联合雾化吸入治疗新生儿肺炎的疗效和安全性均较好.


中药的毒性和副作用,即中药的不良反应,是中药作用于机体时伴随着中药的治疗作用同时产生的对治疗疾病无关而对机体有害的一些作用.


目的 总结患糖尿病口腔外科患者的处理经验.方法 2001年3月-2006年3月收治21例患糖尿病口腔外科患者,其中男16例,女5例,年龄40～75岁,平均56岁.腮腺肿瘤10例;颌骨囊肿8例;下颌牙龈癌1例;口底癌2例.多为非依赖型糖尿病,入院前诊断13例,入院后诊断8例.结果 20例手术患者术后伤口全部Ⅰ期愈合,1例行放射治疗.都康复出院.随访1个月～2年未发现其他并发症.结论 控制糖尿病患者血糖在7.0～8.0 mmol/L水平是做好口腔颌面外科患者处理的关键.


目的:分析庞氏指数的临床应用意义.方法:以正常(牙合)及五组不同类型错(牙合)共360人为研究对象,分别进行牙齿大小与牙弓宽度的相关性分析及各组庞氏指数的比较.结果:无论正常(牙合)、错(牙合)牙齿大小与牙弓宽度相关性小,不同类型错(牙合)双尖牙指数和磨牙指数有显著差异.结论:庞氏指数在临床上预测牙弓宽度合理性小,须结合其它因素进行综合预测.


目的 观察针刺加威灵仙水煎液外涂治疗枕神经痛的临床疗效.方法 将92例枕神经痛的患者随机分为观察组32例、对照组A、对照组B各30例,观察组针刺百会穴、局部夹脊穴、阿是穴和风池穴,配合威灵仙水煎液外涂;对照组A仅针刺百会穴、局部夹脊穴、阿是穴和风池穴,方法同观察组;对照组B仅用威灵仙水煎液外涂,方法同观察组.结果 观察组总有效率高于对照组A及对照组B(P＜0.05).结论 针刺加威灵仙水煎液外涂治疗枕神经痛疗效显著,方法简单.


目的 研究釉基质蛋白(enamel matrix proteins,EMPs)对体外培养大鼠骨髓基质细胞(bone marrow stromal cells,BM-SCs)成骨相关基因表达的影响.方法 采用乙酸法从猪恒牙胚中提取釉基质蛋白,取3周龄雄性SD大鼠胫骨和股骨骨髓体外培养,取生长良好的第3代细胞加入不同浓度的EMPs(0、25、50、100、200 mg/L)进行培养,MTT法检测BMSCs的增殖,用RT-PCR测定成骨相关基因骨涎蛋白(bone sialoprotein,BSP),骨桥蛋白(osteopontin,OPN)和I型胶原(collagen type I,COL-I)的表达.结果 实验组的细胞增殖大于对照组(P＜0.05),并且EMPs的浓度在100 mg/L时增殖作用最强；实验组骨相关基因(BSP、COL-I)mRNA的表达高于对照组,并且具有浓度依赖性,但是实验组与对照组OPN mRNA的表达没有区别.结论 EMPs通过调节成骨相关基因的表达而促进大鼠BMSCs向成骨细胞分化.


目的 观察养血清脑颗粒联合氟桂利嗪胶囊、洛索洛芬钠治疗偏头痛的疗效.方法 将80例患者随机分为两组,对照组40例给予氟桂利嗪及洛索洛芬钠口服,治疗组40例在对照组治疗的基础上,同时再给予养血清脑颗粒.疗程2周.比较两组头痛改善情况及TCD检查脑血管供血情况.结果 治疗组疗效总有效率87.50％,对照组疗效总有效率67.50％,治疗组疗效明显优于对照组.结论 养血清脑颗粒联合氟桂利嗪胶囊、芬必得治疗偏头痛,可以明显缓解临床症状,并能改善脑血管痉挛和血液供应.


囊状水瘤为淋巴组织异常发育的错构瘤,我们就13例颈部囊状水瘤的治疗体会报告如下.


自揭示了哺乳动物细胞中的RNA干扰(RNAi)现象以来,对其进行了大量的研究与资金投入,期望将其发展成一种切实可行的治疗手段.毫无疑问,RNAi是最具发展潜力的基因治疗策略.由于许多采用RNAi治疗的疾病需要长期用药,因此,有关RNAi类药物长期应用的安全性问题成为关注重点.


目的 研究大鼠髁状突形成和发育过程,以及凋亡相关因子(Fas)和一氧化氮(NO)凋亡途径在其发育中作用.方法 收集胎鼠及幼鼠的颞下颌关节标本,通过苏木精-伊红染色、原位末端脱氧核糖昔酞转移酶分析法(TUNEL)和Fas及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)免疫组化检测髁状突发育特征.结果 胚胎15.5 d时髁状突和关节窝已基本出现,胚胎17.5 d时髁状突出现完整的软骨细胞分层和软骨内成骨,胚胎19.5 d时出现清晰的关节盘,各期均可见凋亡的软骨细胞,凋亡细胞在关节软骨表层细胞中所占比例高于深层细胞,Fas阳性细胞分布大致同凋亡细胞,而iNOS阳性细胞较少,主要分布在肥大层.结论 髁状突的发育与软骨细胞凋亡密切相关,Fas和NO凋亡途径在其发育中均起到一定作用.


目的 研究不同粘接剂对氧化铝渗透陶瓷基底冠微渗漏的影响.方法 选择40个离体磨牙,常规制作氧化铝渗透陶瓷基底冠,随机分为玻璃离子、树脂加强型玻璃离子、树脂粘接剂和自粘接树脂组.在进行微渗漏实验前对样本进行冷热循环.采用染料渗入法测定冠边缘微渗漏情况,进行统计分析.结果 4种粘接剂粘接氧化铝渗透陶瓷基底冠的边缘微渗漏不同,差异有统计学意义(P＜0.05),65%的基底冠发生了微渗漏.结论 树脂粘接剂边缘微渗漏少,是粘接氧化铝渗透陶瓷基底冠的理想材料.


在口腔科学的各个临床学科当中,口腔正畸学的教育具有其相对独立性和特殊性.在本科学习阶段,口腔正畸学的授课学时短、教授内容少、且较少涉及具体治疗技术的理论和应用、实验室见习只是一些简单活动矫治器的制作而不安排临床见习或实习,因此,本科生毕业以后正畸临床诊治能力的培养和提高主要依靠毕业后的再教育,包括进修、参加培训班、攻读研究生(硕士生和博士生)等方式,其中,通过研究生教育进行正畸临床和基础研究方面能力的培养占有越来越重的比例.


填充剂对于铸型标本的成败起着关键性的作用,通常采用自凝牙托材料、塑料ABS、过氯乙烯等塑料材料.由于这些填充剂的成型灌注原理不同,铸型效果各有优缺点,前者属化学反应成型,铸型标本分枝饱满且一次成型,但柔韧性差;后两者属溶剂挥发后凝固成型,具有较好柔韧性,但需多次补充灌注铸型才饱满,有作者将自凝牙托材料和过氯乙烯混合使用作为填充剂获得成功[1-3].通过多年的实践,笔者采用AB胶与过氯乙烯混合材料灌注铸型标本,也可以综合两类成型法之优点,取长避短,取得了较好的效果.上肢带骨铸型标本制作难度大,因其血管流程长,血管末端较为丰富、填充剂难以到达[4-7].故现以上肢带骨铸型标本制作为例,将方法介绍如下.


目的:研究大鼠经一次口服给入L-苏糖酸钙、柠檬酸钙、碳酸钙和葡萄糖酸钙钙源制剂后牙齿钙的沉积.方法:采用放射性(45Ca)示踪技术,给入45Ca标记的钙制剂后,通过测量牙齿的放射性水平,计算出钙利用度.结果:成年大鼠牙齿钙沉积与股骨和胸骨的沉积量接近,钙沉积与钙制剂给入量成正比,钙制剂的酸根不同钙的沉积也不同.结论:钙质的充分摄入是牙齿维持正常生理机能的必要条件.


医院影像信息系统建设开始从“以科室为中心”逐渐向“以患者为中心”的方向发展，本文介绍了北京大学人民医院影像数据中心建设的过程，提出了影像数据中心的系统集成思路、方法和采用的技术标准，同时介绍了影像数据中心系统在实际应用过程中遇到的问题和该系统未来的发展方向。


目的为保证四逆汤临床用药的安全、有效,对四逆汤中总乌头碱的含量进行测定.方法以总乌头碱为指标,采用离子对萃取-分光光度法测定其含量.结果总乌头碱含量为 0.23mg/ml,n=5,RSD=1.73%,平均回收率为 98.20%.结论本方法快速、简便、准确,可有效控制四逆汤的内在质量.


贲门失弛缓症为食管运动障碍性疾病,为食管下端及贲门的神经肌肉功能失常,肌肉不能正常地舒张而引起,下食管括约肌呈失弛缓状态.当吞咽时食物难以顺利通过贲门而滞留于食管内,从而使食管张力与蠕动逐渐减低,出现间歇性咽下困难,食物反流,胸骨后疼痛,呕吐,甚至消瘦等表现.


目的：为中药注射剂的临床合理使用提供参考。方法：采用销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）和排序比（B/A）为指标的分析方法，对重庆地区39家医院2012－2014年中药注射剂的数据资料进行统计分析。结果：重庆地区39家医院2012－2014年中药注射剂总销售金额呈缓慢增长趋势，由76758.10万元增加至91175.90万元，年均增长率为8.98％；药品销售金额排名前10位之和为132601.97万元，占总销售金额的51.11％。红花注射液和参芎葡萄糖注射液各年度销售金额均居前2位。血塞通注射液、参芎葡萄糖注射液、红花注射液和疏血通注射液各年度DDDs均居前4位。血必净注射液和康莱特注射液各年度DDC均排在第1、2位。销售金额排名前10位的中药注射剂中，B/A大多数＜1.00；接近或等于1.00的有疏血通注射液、醒脑静注射液、参芎葡萄糖注射液和血栓通注射液；B/A始终＞1.00的仅有血塞通注射液。结论：重庆地区39家医院2012－2014年中药注射剂应用总体增长速度平稳，用药集中于抗肿瘤和心脑血管疾病类，医师用药的合理性逐步提高。


目的 观察益气消肿法治疗原发性下肢静脉瓣膜功能不全的临床疗效.方法 将210例(280条肢体)患者按就诊顺序2∶1的比例随即分为两组,治疗组给予益气消肿法治疗,对照组给予活血消肿法治疗,疗程3个月;比较两组疗效和CEAP临床分级的变化.结果 治疗组疗效和CEAP临床分级变化明显优于对照组.结论 益气消肿法治疗原发性下肢静脉瓣膜功能不全疗效确切.


急性疼痛是针灸科门诊中常见病症,患者往往起病急、疼痛剧烈,迫切要求迅速解除疼痛.笔者在临床中应用刺络拔罐法治疗多种急性痛证,在快速减轻疼痛方面取得良好效果.现介绍如下.


目的从基因水平揭示小肠经干预心肌缺血作用分子心脏学机制.方法随机将SD大鼠分为模型组和小肠经组,采用结扎冠状动脉前降支法复制急性心肌梗死动物模型,电针手太阳小肠经"养老(S15)-支正(S17)"段.对两组动物心脏基因表达谱变化进行比较分析.结果与模型组比较,小肠经组共有848个差异表达基因(包括表达序列标签),其中347个表达下调,501个表达上调,表达差异大于2倍的分别有26个和18个.小肠经组差异表达大于2倍的基因主要是离子通道和运输蛋白相关基因,代谢相关基因,细胞信号和传递蛋白相关基因,DNA结合、转录和转录因子类基因,免疫和炎性反应相关基因等.结论电针小肠经可能是通过影响上述基因,从而对急性心肌缺血发挥保护作用.


目的 研究慢性中耳炎快速愈合并避免遗留乳突术腔的外科技术--"四合一手术",即一期病变根除、乳突术腔填塞、鼓室成形和外耳道创面植皮全复盖手术.方法 对73例(75耳)慢性中耳炎(肉芽型35耳,胆脂瘤型40耳)行"四合一手术"治疗.其中同时39耳单纯行鼓膜修补术,36耳行Ⅲ型鼓室成形术(鼓膜修补+镫骨加高术).结果 术后愈合于耳率达96％(72/75),修补鼓膜穿孔闭合率为94.4％(68/72),听骨重建成功率为97.2％(35/36).愈合时间平均18.6天.随访0.5～3.5年,未见明显充填物萎缩、遗留大术腔、流脓和胆脂瘤复发者.术后1～3个月语频纯音测听显示胆脂瘤组和肉芽组气导听力分别平均提高16.6 dB和17.3 dB.两组气骨导差缩小至20dB以内者共60耳,听力改善率80％(60/75).结论 "四合一手术"技术是治疗慢性中耳炎的安全、干耳愈合时间短、避免乳突大术腔问题并同时能改善听力的有效方法.


目的：分析重症医学科2010—2013年鲍曼不动杆菌（AB）的检出率及耐药特征，为临床抗感染治疗提供依据。方法对某院重症医学科2010—2013年 AB 检出情况、耐药性进行回顾性分析。结果2010—2013年共分离病原菌1413株，其中 AB 共556株，占39．35％，每年 AB 检出率分别是39．45％、41．35％、29．44％、40．53％。AB 主要来源于下呼吸道（占75．72％）。药敏试验结果显示耐药率较低的抗菌药物是头孢哌酮／舒巴坦（5．85％）和阿米卡星（17．45％）；2010—2013年多重耐药、泛耐药 AB 检出率分别从9．63％、3．70％，上升至42．50％、31．88％，差异均有统计学意义（均 P ＜0．001）。结论AB 是重症医学科最常见致病菌，对抗菌药物耐药严重，多重耐药、泛耐药 AB 检出率逐年增加；加强对 AB 的耐药性监测，有利于治疗和预防 AB 感染。


我国艾滋病流行形势的日益加重,艾滋病合并结核病越来越多,结核病已成为艾滋病患者最主要的‘杀手'.如何开展艾滋病合并结核病的联合治疗,已经成为目前艾滋病和结核病治疗中非常现实的问题.艾滋病合并结核病的联合治疗,与单纯抗痨治疗相比涉及的问题远要复杂的多,治疗也要困难的多.对相关问题进行阐述,供临床治疗中参考.


杨牧祥教授现为博士生导师,河北省首届十二大名中医,全国名老中医药专家学术经验继承工作2、3、4、5批指导老师,潜心临床工作50余载,对内外妇儿各科疾病均有丰富临床经验,尤其在诊治呼吸系统疾病方面有独到见解,疗效显著.笔者作为学术继承人跟随杨教授临证学习,受益颇丰,现对其治疗慢性支气管炎经验做一浅析.


从病名、病因病机两方面对心悸病的源流进行考证.心悸的发生多为体质虚弱、饮食劳倦、七情内伤、感受外邪以及他病累及或失治误治.其病机不外正虚及邪实两方面:正虚者,不外气血阴阳的亏虚;邪实者,或为火热、或为痰饮、或为瘀血,且在其发病过程中,正虚与邪实两方面常常相伴出现,互为因果.因此,在临床治疗心悸病时,必须辨证求因,审因论治.


目的 评价螺旋CT在诊断和定位上颌前部埋伏牙并确定手术人路的临床应用价值.方法 对常规全口曲面断层片不能明确诊断和定位的上颌骨前部埋伏牙25例患者行螺旋CT扫描,以显示埋伏牙个数、形态、唇腭向位置、骨质厚度及与邻近组织关系,以手术验证.结果 上颌骨前部埋伏牙25例,共计27颗牙,均准确定位并测量埋伏牙唇腭侧骨质厚度,选择手术入路,顺利拔除,术中未伤及邻牙、鼻腭神经.结论 螺旋CT诊断及定位上颌骨前部埋伏牙为选择手术人路提供准确的参考,具有指导意义.


佝偻病是婴、幼儿常见的一种慢性营养缺乏症,发病以6个月～2岁儿童为多.其致病机理主要是由于患儿体内缺乏维生素D,以致钙和磷元素的代谢失常,引起骨骼发育障碍及全身性生理功能紊乱,使骨骺软骨细胞的正常变性出现异常,毛细血管对软骨的侵入及软骨与骨样组织的正常钙化发生障碍,同时骨样组织的形成继续进行,骺干连接处原来的钙化预备区渐被较宽的佝偻性中间区所代替,中间区缺乏钙质而变软,受压时向四周凸出,产生畸形.导致佝偻病的病因主要是由于婴、幼儿饮食中长期缺乏钙、磷元素或维生素D,或乳母缺乏钙,饮食结构不合理或儿童吸收不良,活动较少和接受阳光照射不足.


目的 研究不同的恒静态压力对浸泡在酸性含氟离子(F-)溶液中样本的钛-瓷结合强度的影响.方法 将70个钛瓷样本(n=10)分别浸泡在A、B两种人工唾液中,并依据施加的恒静压力值(0 N,1 N,2 N)分为A0,A1,A2,B0,B1,B2组,以未浸泡的样本为对照组(C组).浸泡1天后,测定样本的钛-瓷结合强度,并观察瓷剥脱后的钛表面形貌.结果 浸泡在B液中样本的钛-瓷结合强度显著低于对照组(P<0.05),下降率分别为23.34%、31.84%、41.06%.A组和C组样本的钛-瓷分离界面相似,晶相组织平行排列,呈多层状结构.而B组样本的界面则较为凌乱,表面可见因腐蚀而残留的微孔.结论 静压力会增加酸性含F-的人工唾液对钛-瓷修复体的腐蚀程度.


目的:建立胃安宁颗粒的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对方中黄芪、白花蛇舌草、苦参进行定性鉴别;采用高效液相色谱-蒸发光散射检测法测定黄芪甲苷的含量.结果:TLC鉴别斑点清晰,分离度良好.黄芪甲苷进样量在2.567～12.840 μg范围内的对数值与峰面积对数值呈良好线性关系(r=0.999 6);平均回收率为99.63%,RSD=4.69%(n=6).结论:所建标准可用于胃安宁颗粒的质量控制.


目的 研究胡黄连苷Ⅱ对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法 采用线栓法制作大鼠大脑中动脉闭塞再灌注(MCAO/R)模型,经尾静脉注射胡黄连苷Ⅱ10、30mg/kg,以银杏叶提取物注射液为阳性药.于缺血再灌注24 h后进行神经功能评分和提高躯体摆动实验(EBST),观察病灶处病理学变化,测定脑匀浆上清超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量、还原型谷胱甘肽含量、一氧化氮合酶(NOS)活性等.结果 与模型组比较,胡黄连苷Ⅱ治疗组神经功能评分和对侧旋转次数水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);病理学研究显示病灶处皮质神经元肿胀坏死有所减轻;脑匀浆上清SOD活性和GSH含量明显升高,MDA含量显著降低(P＜0.01);总NOS(T-NOS)、诱导型NOS(iNOS)、构建型NOS(cNOS)活性均明显降低,P＜0.01或P＜0.001.结论 胡黄连苷Ⅱ可保护MCAO/R模型大鼠神经功能,该作用与胡黄连苷Ⅱ提高模型大鼠脑组织的抗氧化能力、减少脑缺血再灌注所致的氧化性损伤有关.


目的 研究药用大黄叶中蒽醌及鞣质类成分含量动态变化.方法 分别应用2005版《中国药典》大黄项下蒽醌含量测定方法和鞣质含量测定方法.结果 叶茂期蒽醌含量最低,而鞣质含量最高;果期蒽醌含量最高,而鞣质含量最低.结论 确定药用大黄叶最佳采收期时,应紧密结合其临床用药目的、化学成分舍量及药材产量等综合考虑.


目的 观察消风宣窍汤联合鼻用激素治疗变应性鼻炎(AR)近期疗效及对其血清嗜酸粒细胞(EOS)、集落刺激因子(CSF)水平和免疫细胞功能的影响并探讨其机制.方法 130例AR患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各65例,两组均给予健康教育、饮食指导等基础干预,对照组另予鼻用激素治疗,观察组在对照组基础上联合消风宣窍汤治疗.比较两组中医证候积分和生活质量评分、临床疗效,检测血清EOS、CSF水平和免疫细胞功能.结果 治疗后两组中医证候积分,生活质量评分显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05);观察组总有效率92.31％显著高于对照组80.00％ (P＜ 0.05);治疗后两组血清EOS、CSF水平显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05);治疗后两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05),两组CD8+水平显著高于治疗前(P＜0.05),且观察组显著高于对照组(P＜0.05).结论 消风宣窍汤联合鼻用激素可有效改善AR患者血清EOS、CSF水平和免疫细胞功能,提高临床疗效和生活质量.


17β-羟基雄甾-4-烯-3-酮与甲酸乙酯在甲醇钠条件下经缩合生成17β-羟基-2-羟亚甲基雄甾-4-烯-3-酮,与盐酸羟胺环合形成17β-羟基-4-烯-雄甾烷并[2,3-d]异噁唑,最后经m-CPBA环氧化制得曲洛司坦关键中间体17β-羟基-4α,5α-环氧雄甾烷并[2,3-d]异噁唑,总收率为70％,纯度为99.1％.


目的 观察急性脑卒中摄食-吞咽障碍早期康复护理的效果.方法 对脑卒中摄食-吞咽障碍患者83例予以早期摄食-吞咽功能训练.结果 83例患者摄食-吞咽功能得到不同程度改善.结论 脑卒中患者早期进行摄食-吞咽功能训练对于改善其摄食-吞咽功能效果满意.


感冒后咳嗽是指当感冒急性期其他症状消失后,咳嗽扔然迁延不愈.目前认为其发病机制可能为感染致气道非异性炎症,少数患者可能会存在短暂性气道高反应性.


目的 观察痰热清注射液治疗小儿急性下呼吸道感染的疗效.方法 将50例患儿分为治疗组和对照组,治疗组给予痰热清注射液,对照组给予必嗽平针剂,两组均可与抗生素联合应用;观察患儿临床表现积分累积值.结果 治疗组治疗后第3日、第7日临床表现积分累积值明显减少,与对照组比较有显著性差异;治疗组治疗后第7日总有效率明显高于对照组.治疗过程中未见明显不良反应.结论 痰热清注射液用于小儿急性下呼吸道感染患儿的治疗,具有临床疗效确切、安全性好等特点.


目的 检测大鼠磨牙在程度不同的机械性钻磨损伤刺激(浅磨、深磨、穿髓)后热休克蛋白70(HSP70)的动态表达.方法 采用"二步法"免疫组化法观察HSP70在正常组、浅磨组、深磨24 h组、穿髓24 h组、穿髓3 d组和穿髓7 d组牙髓组织中的表达情况.结果 浅磨组和正常组HSP70在牙髓组织中有个别标本弱阳性着色,与后4组相比P＜0.01;深磨24 h组可见成牙本质细胞、成纤维细胞阳性表达,血管内皮细胞弱阳性表达;穿髓24 h组和3 d组表现为急性炎症反应,HSP70在成牙本质细胞﹑血管内皮细胞﹑中性粒细胞中均呈强阳性表达,成纤维细胞呈阳性表达;至穿髓7 d时为弱阳性表达.结论 在程度不同的钻磨刺激下,HSP70在鼠牙髓组织中的表达有强弱不同的动态变化;HSP70在牙髓损伤修复过程中可能是主要介导牙齿矿化修复的细胞因子之一.


目的:研究成年太行山猕猴头骨标本的上、下颌牙齿有关变量在性别判别中的作用.方法:采用SPSS11.0 for Windows统计软件中的单因子方差分析和多变量判别分析.结果:太行山猕猴牙齿具有明显的性别差异.结论:成年猕猴牙齿(尤其是犬齿)在性别判别中具有一定的应用价值.在对牙齿进行性别判别时,采用不同的判别方法其判别效果不同.


目的:优选复方苦黄乳膏的乳化工艺.方法:采用正交试验法,以所制乳膏离心分层后油层的高度为考察指标,对影响乳膏稳定性的主要因素进行优选.结果:最佳工艺为油相硬酯酸∶单硬酯酸甘油酯∶羊毛脂∶液体石蜡∶白凡士林=4∶1∶2∶2∶1,乳化剂用量为4%,亲水疏水平衡值为13,乳化温度为80 ℃.结论:优选得到的工艺稳定可行,可为工业化生产提供理论依据.


目的 综合分析比较极固宁TM脱敏剂、MS Coat脱敏剂和Systemp脱敏剂等3种牙本质脱敏剂治疗牙本质敏感症的临床疗效.方法 选取牙本质敏感症的患者120例共180颗患牙检查记录敏感度,分3组,分别用MS Coat脱敏剂、Systemp 脱敏剂和极固宁TM等3种脱敏剂治疗,治疗后随访1、6、12个月,分别记录分析检查结果.结果 3种药物的即时效果均较好,6个月后(x2 =6.236,p=0.044)和12个月后(x2=6.190,P=0.045)的差异有统计学意义,其中极固宁TM脱敏剂的有效率在80％以上,明显优于其他两种,且随着观察期的延长其疗效下降趋势较其他两种缓慢.结论 极固宁TM脱敏剂疗效优于MS Coat脱敏剂和Systemp脱敏剂,更具有临床应用价值.


目的研究小檗碱联用环孢素诱导同种异基因移植免疫耐受后对受体肾功能的影响.方法采用Ono's方法建立同种异基因大鼠心脏异位移植免疫耐受模型,将实验动物分为5组.对照组 (Wistar-Wistar):每天注射生理盐水共21 d;安慰剂组 (SD-Wistar):每天注射生理盐水共21 d; CsA组(SD-Wistar):每天按2 mg*kg-1剂量注射环孢素A(Cyclosporine A, CsA) 共21 d; Ber组(SD-Wistar)每天按16 mg*kg-1剂量灌服小檗碱(Berberine,Ber)共21 d; CsA+Ber组(SD-Wistar): 每天按2 mg*kg-1剂量注射CsA, 16 mg*kg-1剂量灌服Ber共21 d,观察受体血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)指标水平的变化.结果联用Ber后,降低了受体长时间使用CsA后的尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平.结论联用Ber有助于减轻长期使用CsA后对受体肾功能的影响.


采用高温乳化蒸发-低温固化法制备9-硝基喜树碱(1)半固体脂质纳米粒,并考察其形态、粒径、包封率、ζ电位及大鼠静脉给药后体内药物动力学行为.结果表明,1半固体脂质纳米粒为圆形,具有明显可见的亲水性聚乙二醇"外壳",粒径为223.3～249.1nm,包封率为77.9%～83.5%,ζ电位为-28.4～-22.2mV.分别用1半固体脂质纳米粒和溶液对大鼠静脉给药,体内药物动力学参数分别为:ti/2(14.9±0.3)h和(1.2±0.6)h,AUCo～t(486±37)μg·L-1和(117±64)μg·h·L-,MRT(19.3±0.7)h和(1.7±1.0)h.表明1半固体脂质纳米粒可延长体循环时间,提高生物利用度.


肱骨近端骨折是一种常见骨折,约占全身骨折4%～5%[1].笔者2002年2月～2006年4月采用经皮克氏针固定并配合中医手法、中药内服外冼等治疗肱骨近端A2、A3型骨折共26例,效果良好.现报告如下.


目的 观察针刺结合雷火灸治疗后天性麻痹性斜视的疗效.方法 将86例患者随机分为治疗组和对照组各43例.对照组给予维生素B1、B12肌注；治疗组在对照组基础上加针刺和灸法,穴取睛明、攒竹、太阳、四白、丝竹空、风池、合谷、足三里、三阴交等,比较两组疗效.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.01).结论 针刺治疗麻痹性斜视疗效优于单纯西药治疗,且临床操作简便、安全.


目的 观察连术颗粒联合头孢美唑钠对细菌性肺炎的疗效及其对血浆内毒素水平的影响.方法 将80例细菌性肺炎患者随机分为治疗组与对照组两组,各40例.治疗组用连术颗粒联合头孢美唑钠治疗,对照组用头孢美唑钠治疗,疗程为7d.结果 治疗组总有效率97.50％,对照组总有效率82.50％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组在发热、咳嗽、咯痰等改善方面均优于对照组(P＜0.05);气促或喘两组比较,差异无统计学意义(P＜ 0.05);治疗组胸痛、口渴、烦躁、舌苔、脉象改善方面均优于对照组(P＜0.05).治疗组与对照组治疗后中医症状积分分别为(4.50±0.67)、(8.63±2.56)分,分别低于治疗前的(20.76±5.42)、(19.48±6.21)分,差异有统计学意义(P＜0.05);两组比较,治疗组改善更明显(P＜0.05).两组治疗后白细胞、中性粒细胞、CRP指标均较治疗前减少,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组在降低白细胞、中性粒细胞方面与对照组相比无统计学意义,但治疗后,治疗组CRP低于对照组(P＜0.01).治疗后治疗组和对照组内毒素分别为(25.38±5.75)、(59.81±12.48) pg/mL,分别低于治疗前的(137.45±87.36)、(128.69±75.22) pg/mL,差异有统计学意义(P＜0.05);两组比较,治疗组改善更明显(P＜0.05).结论 连术颗粒联合头孢美唑钠能有效治疗细菌性肺炎,改善临床症状,降低内毒素水平.


在20世纪50年代,我国神经科界可谓人才辈出.有这样一批学者,他们对党和人民无限忠诚,学术精湛,受到同行的尊重和患者的爱戴.吉林大学第一医院(前白求恩医科大学)神经科教授饶明俐就是其中的佼佼者.本刊编辑有幸于2006年11月4日的一次会议的间隙采访了饶教授.在交谈中进入她的思路,如同走入一幅青山绿水的画境中,深感她的清澈、深厚、博大和包容.从医50余年,她的治学兴趣并不仅满足于专业的发展,更追求一种悬壶济世的理想和情怀.让患者满怀希望而来、高高兴兴离去,这是她的从医之道.她敏于行而静于心的风范,在我们心中留下了美好的记忆.


盐酸坦索罗辛(tamsulosin hydrochloride,1),化学名为(R)-5-[2-[[2-(2-乙氧基苯氧基)乙基]氨基]丙基]-2-甲氧基苯磺酰胺盐酸盐,是由日本山之内公司研发的α1A-肾上腺素能受体拮抗剂,1993年首次在日本上市,商品名Flomax.1996年在中国上市,商品名哈乐(Harnal).本品可降低前列腺平滑肌张力,改善因前列腺肥大引起的排尿障碍,临床主治良性前列腺增生[1].1的合成报道[2～19]较多,现综述如下(见图1).


目的 以多层螺旋CT评价他汀类药物治疗后,冠状动脉非钙化性斑块密度、体积及血管狭窄程度的变化,评估他汀类药物的疗效.资料与方法 前瞻性研究80例多层螺旋CT检查发现的冠状动脉非钙化斑块患者,按低密度脂蛋白(LDL-C)水平、是否接受他汀类药物治疗分为治疗组和对照组,均于1年后CT复查主要斑块密度、体积和管腔狭窄程度及血脂变化.结果 治疗组血清LDL-C治疗前(3.65±0.56) mmol/L、治疗1年后(2.32±0.24) mmol/L,三酰甘油(TG)治疗前(2.15±0.44) mmol/L、治疗1年后(1.86±0.31) mmol/L,治疗后两者水平下降,较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组高密度脂蛋白(HDL-C)治疗前(1.28±0.33) mmol/L、治疗1年后(1.31±0.41) mmol/L,治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗1年后LDL-C水平下降,差异有统计学意义(P＜0.05),但HDL-C、TG水平变化差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗1年后脂质斑块密度(51±12) HU,较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05),血管狭窄程度均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组纤维斑块密度和对照组脂质斑块、纤维斑块密度均无显著变化(P＞0.05);治疗组斑块体积由(87.3±19.2) mm3下降至(75.6±14.2) mm3,差异有统计学意义(P＜0.05),而斑块长度、厚度无显著变化(P＞0.05).结论 多层螺旋CT可量化评价冠状动脉非钙化斑块经他汀类药物治疗后的变化,他汀类药物能够有效调整血脂从而逆转或稳定冠状动脉非钙化斑块.


目的 探讨儿童快速型心律失常的临床诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析2011年1月至2014年12月收治的107例快速型心律失常患儿的临床资料,按住院24 h动态心电图中室上性快速型心律失常占总心率50％以上或室性心动过速占10％以上分为无休止性组和间歇性发作组,比较两组患几的临床特征.结果 107例患儿中,男64例、女43例.31例无休止性组中位年龄7个月,包括阵发性室上性心动过速(PSVT) 13例、房性心动过速(AT)13例、紊乱性房性心动过速(CAT)2例、房颤1例、交界性异位性心动过速(JET)1例和室性心动过速(VT)1例,发展为心动过速性心肌病21例(67.7％);76例间歇性发作组中位年龄6岁,包括PSVT 55例、AT4例、CAT 2例、房扑5例(合并房颤2例)、房颤1例、JET3例和VT 6例.无休止性组单药治疗14例,联合用药17例;间歇性发作组单药治疗61例,联合用药11例.两组患儿中药物不能有效控制者选择食管心房调搏术治疗17例、电击复律3例、心脏临时起搏2例及射频消融术30例.随访6个月,无休止性组2例PSVT复发,2例AT、1例房颤和1例JET控制室率;间歇性发作组7例PSVT、1例VT复发,1例房扑控制室率,PSVT、VT各放弃治疗和死亡2例,余病例均持续恢复窦性心律.两组患儿的年龄、PSVT与其他快速型心律失常例数、血清cTnI≥0.30 ng/mL例数、血清NT-proBNP≥250 pg/mL例数,以及单药和联合用药治疗例数的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 无休止性快速型心律失常治疗难度大,常需联合用药,易发展为心动过速性心肌病.


目的 观察分析自拟益气消痰祛瘀固肾汤治疗中风病恢复期的临床疗效.方法 160例患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组.两组均采用西医常规治疗.对照组给予常规脑复康静脉滴注合并长春西汀静滴.观察组在西医常规治疗基础上联合自拟益气消痰祛瘀固肾汤治疗.观察两组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、巴塞尔指数(Barthel)评分以及生活能力评价的变化.结果 观察组总有效率为95.00％,明显高于对照组的80.00％(P＜ 0.05).两组治疗前NIHSS评分及Barthel评分均差别不大(均P＞0.05).两组治疗后两项评分均较治疗前改善,NIHSS评分下降,而Barthel指数升高(均P＜0.05),且观察组改善优于对照组(均P＜0.05).观察组治疗后生活能力评价在l级～0级者占37.50％,高于对照组的21.25％(P＜0.05);而观察组生活能力评价在4级或以下者占27.50％,低于对照组的46.25％(P＜ 0.05).结论 自拟益气消痰祛瘀固肾汤治疗中风病恢复期具有较好疗效,可以促进患者神经功能恢复,提高其生活能力.


磷酸钙骨水泥是目前研究最多并被认为是最有发展前途的一种生物活性骨水泥.综述了磷酸钙骨水泥生物材料的开发与研究.首先简要介绍了磷酸钙骨水泥,然后分析了影响磷酸钙骨水泥强度的因素并重点综述目前提高强度的措施,最后展望了磷酸钙骨水泥的研究方向和应用前景.


目的 探讨针刺对大鼠脊髓损伤后内源性神经干细胞(ENSCs)的诱导分化.方法 25只成年SD雄性大鼠,随机分为假手术组、模型组和针刺治疗组.假手术组不损伤脊髓,模型组和针刺治疗组用改良Allen's 重物坠击法制备脊髓损伤模型.模型组不予任何处理;针刺治疗组予以针刺治疗.每日1次,7d为1疗程,共2个疗程.于2周后取材.对距离损伤中心5mm的脊髓行免疫组化染色.检测Nestin、Brdu、NSE、GFAP的表达.结果 Nestin和B耐u的表达针刺治疗组较模型组多,假手术组最少;NSE的表达针刺治疗组较模型组多,但少于假手术组;GFAP的表达模型组高于针刺治疗组,假手术组最低.结论 针刺对大鼠脊髓损伤后内源性神经干细胞有诱导分化作用.


目的 评价热牙胶根充技术治疗下颌第二磨牙C形根管的临床疗效.方法 选择下颌第二磨牙C形根管初诊患者100例,按Melton法分型C1:8例,C2:74例,C3:18例,将3型随机均分:热牙胶垂直加压根充组(实验组)50例,冷牙胶侧压根充组(对照组)50例,摄牙片比较根充质量,评价临床疗效.结果 热牙胶组成功率98%,冷牙胶组成功率84%,2组差异有显著性(P<0.05).结论 热牙胶根充技术对C形根管的治疗具有独特优势.


目的为进一步提高艾滋病/性病(AIDS/STD)咨询热线的咨询效果,促进咨询工作健康有序地开展.方法分析中国疾病预防控制中心健康教育所2005年AIDS/STD咨询热线的人工电话记录.结果 2 381人次求询者中,89.7%为男性,83.0%年龄在20～39岁之间,70.2%居住在外省市,72.4%具有大学及以上学历.求询者的最79.4%的信息来源于网络,自述曾发生过高危行为的1 437人次中40.7%为嫖娼.求询内容以检测、传播途径、心理诉求和症状体征为主,心理问题以恐惧、焦虑和强迫为多见.结论应针对求询者相对稳定的特点开展咨询.


由于具有靶向性高、不良反应少等优势,治疗性抗体己成为生物技术产业的重要研究领域.诸多重大疾病如肿瘤、自身免疫性疾病、心血管疾病、糖尿病、老年性痴呆等都有望用抗体药物进行治疗,以抗体为基础的分子设计和靶向治疗也是近年生物医药产业的最大增长点.但目前在抗体药物的研发和生产过程中仍然存在一些问题亟待解决.其中,抗体分子聚集是影响药物成药性的关键因素之一,筛选和设计稳定高效的抗体药物是药物研发早期阶段的重要目标.相较于传统筛选方法,应用计算机模拟技术预测蛋白质的聚集倾向为抗体药物的稳定性和高度可溶性提供了重要参考信息,将有效地提高药物的研发效率.本文重点介绍了己成功应用于治疗性抗体领域的聚集预测方法,并对这些方法的原理与应用前景进行总结,为基于计算机模拟的抗体研究提供参考.


目的 观察在西医常规处理基础上加用生脉注射液合复方丹参注射液对小儿急性病毒性心肌炎的疗效。方法 急性病毒性心肌炎患儿128例随机分为对照组与治疗组，两组均予综合治疗措施，治疗组加用生脉注射液、复方丹参注射液人液静滴。观察两组治疗后的症状、体征、心电图、心肌酶学指标、血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)的变化。结果 治疗组总体疗效、心电图疗效均高于对照组；治疗组治疗后肌酸激酶同工酶明显降低，IgG、IgA、IgM明显升高。结论在西医常规处理基础上加用生脉注射液合复方丹参注射液治疗小儿急性病毒性心肌炎疗效较好，其治疗作用可能通过提高患儿免疫功能来实现。


目的  观察柴胡疏肝散治疗中风后抑郁的临床疗效.方法  将患者随机分为两组,均予西医处理,治疗组加用柴胡疏肝散.结果  治疗组疗效优于对照组.结论  柴胡疏肝散化裁治疗中风后抑郁疗效确切.


目的 探讨老年人颌面部骨折发生后的手术风险因素和防范措施.方法 对42例老年人颌面部骨折病例进行术前风险评估,分析老年人颌面部骨折手术可能存在的风险因素和防范措施.结果本组42例老年人颌面部骨折病例手术风险评估结果为:低风险7例,中等风险13例,高风险18例,极高风险4例.在对全身疾病进行积极治疗控制后共有33例(78.6%)接受了手术治疗,术后疗效均满意.结论 老年人颌面部骨折患者在进行全面的手术风险控制后大多能耐受颌面部骨折手术.


目的 观察芦荟大黄素(aloe-emodin)对脂多糖(LPS)诱导的RAW264.7细胞一氧化氮(NO)生成及诱生型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA表达的作用.方法 采用LPS诱导的RAW264.7细胞株建立细胞炎症反应模型.采用Griess试剂法测定NO释放量;采用硝普钠释放NO法测定NO自由基含量的变化;采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)分析iNOS mRNA表达改变.结果 芦荟大黄素在0.69～2.50 mg·L~(-1)剂量范围内可抑制LPS诱导的RAW264.7细胞NO的释放,并呈剂量和时间依赖关系;芦荟大黄素在0.63～5.00 mg·L~(-1)剂量范围内可下调LPS诱导的RAW264.7细胞iNOS mRNA含量;而此范围内芦荟大黄素无直接清除NO自由基作用,不影响iNOS活性.结论 芦荟大黄素可明显降低LPS诱导的RAW264.7细胞NO释放,呈时间和剂量依赖关系,此作用并非通过捕捉NO或抑制iNOS活性来实现,而是通过抑制iNOS mRNA表达发挥作用的.


自从齐多呋啶(AZT,3′-azido-3′-deoxythymidine)作为一种有效的抗艾滋病病毒(HIV)药物应用于临床以来,已经被广泛地应用于艾滋病(AIDS)的治疗中.目前美国食品及药品管理局(FDA)已经批准了24种用于HIV感染治疗的抗病毒药物,包括11种核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)、3种非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)、9种蛋白酶抑制剂(Pis)和1种融合抑制剂.除此之外,许多新的抗HIV药物正在被不断地研制成功[1].


运用医药产业序列数据实证探析环境规制和产业绩效之间的关系.文章以“波特假说”为理论依据,运用回归分析法对我国医药产业2005～2014年环境规制和产业绩效的历史数据进行实证分析.结果表明,医药产业环境规制对行业经营绩效起到一定的正向促进作用,并存在滞后影响.研究实证验证了“波特假说”理论;同时建议,环境规制的实施强度应该结合我国医药产业发展的具体特征,在产业承受范围之内进行环境规制,能够提升产业经营绩效.


目的: 探讨睾丸结核的CT诊断.材料和方法:回顾性分析经手术病理证实或经抗结核治疗治愈而确诊的15例睾丸结核的CT表现.结果:15例平扫睾丸不同程度增大,实质与包膜分界不清,阴囊隔与病侧睾丸融合,睾丸实质密度不均;12例可见多发结节状或斑点状低等混杂密度影,边界尚清或不清;2例可见斑点状钙化灶;1例为结核性睾丸脓肿.增强扫描睾丸呈不均匀强化,低密度灶和钙化不强化,3例呈环状强化,2例呈多环状强化.14例伴有其他脏器结核.结论:睾丸肿大,实质内多发结节状或斑点状低密度灶,增强后不强化或环状强化,睾丸实质与包膜分界不清,阴囊隔与病侧睾丸融合,睾丸内斑点状钙化灶是睾丸结核的CT表现特征.


3H-1,2-二氢-1-吡咯里嗪酮与多聚甲醛经羟醛缩合反应制得2,2-二羟甲基-1,2-二氢-1-吡咯里嗪酮,再与相应的酮(醛)缩合制得未见文献报道的吡里酮缩酮衍生物1～5,并经1H NMR和MS确证结构.以小鼠耳肿胀法和冰乙酸扭体法分别测定化合物1～5的抗炎和镇痛活性.结果表明化合物4的镇痛效果明显,镇痛率达74.4％,与对照品布洛芬接近,但所有化合物的抗炎作用均较弱.


目的 调查某院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物情况,评价其用药合理性及干预效果.方法 采用回顾性调查方法,对该院外科2011年12月1日-2012年2月29日(干预后)Ⅰ类切口手术患者病历资料进行分析,并与2011年4月份资料(干预前)进行比较.结果 干预后共调查612例Ⅰ类切口手术患者,其中112例(18.30%)使用了抗菌药物,均为术前30 min预防性用药;101例(90.18%)患者预防性使用抗菌药物时间≤24 h;共使用9种抗菌药物,其中5种属于第一代和第二代头孢菌素类;3例妇科手术患者为二联用药,其余(97.32%)均为单一用药.612例患者均未发生切口感染.与干预前比较,干预后Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物更规范、合理.结论 该院Ⅰ类切口手术围手术期预防性使用抗菌药物尚合理,基本达到卫生部的要求,但仍需持续改进,确保Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用的规范化.


成人肱尺关节紊乱是发生在肘关节的一种损伤,由于临床医师对此病认识不足,肘关节损伤后仍有一定活动度,X光片无异常,易漏诊及误诊.我院2000年8月～2006年1月共收治该症患者16例,现将诊治情况报告如下.


报告1例单发性纤维毛囊瘤.患者男,68岁.右侧鼻翼外下方出现疣状增生物4年,无自觉症状.增生物组织病理学检查:真皮内可见由基底样细胞组成的瘤细胞索或细胞团,互相吻合交织成网状团块,嵌于纤维性间质中.诊断:单发性纤维毛囊瘤.


目的 了解患者皮下脂肪厚度对皮下注射低分子肝素后注射部位出血的影响,分析腹部皮下脂肪厚度、按压时间与皮下出血的关系,探讨合适的按压时间.方法 选择冠心病不稳定性心绞痛、心肌梗死患者67例,均给予低分子肝素腹部皮下注射,随机将患者分为注射后按压2min组和按压3min组,测量腹部皮下脂肪厚度,并记录前6次注射部位皮下出血的发生情况.结果 按压2min组出血患者与未出血患者的皮下脂肪厚度分别为(27.46±7.43)mm和(37.02±8.91)mm,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).按压3min组出血患者与未出血患者的皮下脂肪厚度分别为(29.45±8.87)mm和(34.98±8.60)mm,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 皮下脂肪厚度是影响低分子肝素注射部位皮下出血的因素之一,腹部皮下脂肪厚度小于30mm的患者易出血,需按压3min.


目的 建立高效液相色谱法测定金关片中雷公藤甲素的方法.方法 采用Waters Symmetry Shield RP18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱；流动相:乙腈-0.3％磷酸二氢钾溶液(23∶77).检测波长:220 nm.流速:1.0 mL/min.柱温:25℃.结果 雷公藤甲素在0.02～0.32 μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为97.92％,RSD=1.81％.结论 本方法简便、准确、重现性好,可用于金关片中雷公藤甲素的质量控制.


主要时四川雅安地区的部分柔毛淫羊藿的花期和生长势进行了观察,记录了其开花时期、结实情况及叶片的生长势情况.此次实验对其进行引种@,14L奠定了一定的基础,为最终进行规模化种植、缓解市场的需求做一个前期工作.


以糖化液浓度、晶种用量和结晶时间为考察因素,以葡萄糖结晶得率为效应值,采用星点设计-效应面法优化碎米糖化液结晶的工艺条件.结果二项式方程拟合效果较好(r=0.916 0),所得碎米糖化液结晶的优化工艺为:糖化液浓缩至浓度达100％～150％,加入原糖化液2％～3％的晶种,在常温下结晶50～60 h.


目的 探讨不同附加滤过对成人胸部高电压X射线摄影的图像质量、辐射剂量和X射线管负荷的影响,筛选合适附加滤过厚度,优化临床摄影参数.资料与方法 分析心脏手术前后进行检查的32例患者采用0、0.1、0.2、0.3mm铜附加滤过胸部摄影图像的质量,并进行患者皮肤入射剂量和散射线剂量率标准水模实验测试.结果 随着附加滤过板厚度的增加,患者皮肤入射剂量下降约30％,管负荷增加,室内散射线剂量率明显减少.32例患者不同厚度滤过板的各图像质量均具有一致性(P＜ 0.01).结论 摄影时选用一定厚度的附加滤过板可以减少患者表面剂量,同时不会造成X射线图像质量下降.进行成人胸部高仟伏摄影时,宜添加0.1～0.2mm的铜附加滤过,以达到防护最优化要求.


目的：探讨左乙拉西坦联合丙戊酸钠或地西泮治疗小儿热性惊厥（FS）反复发作的预防作用及安全性。方法：将90例FS反复发作患儿按随机数字表法分为观察组和对照组，各45例。对照组患儿给予丙戊酸钠或地西泮口服；观察组患儿在对照组治疗基础上给予左乙拉西坦片口服，初始剂量为15 mg/kg，bid，连续用药7 d后逐渐减量，第8～12天减量至10 mg/kg，bid，第13～15天减量至5 mg/kg，bid，第16天停药。两组患儿均随访1年，每2个月进行1次常规检查。记录随访期间两组患儿发热次数、惊厥复发率和癫痫转化情况及不良反应发生率；分别于治疗前和治疗6个月后检测两组患儿血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S-100β蛋白（S-100β）水平；并采用《中国修订韦氏儿童智力量表》和《儿童适应行为评定量表》分别对两组患儿的智商和行为能力进行测评。结果：观察组和对照组分别有3、2例患儿失访。随访期内，观察组患儿的发热次数和惊厥复发率均显著少于或低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿的癫痫转化率和不良发应发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患儿的血清NSE和S-100β水平均较治疗前显著降低，且观察组患儿显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。至末次随访，观察组患儿的言语智商、操作智商及总智商得分均显著高于对照组，认知因子、社会自制因子及行为能力总分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：左乙拉西坦联合丙戊酸钠或地西泮能够预防FS反复发作，减轻脑损伤，有助于改善患儿的智商和行为能力，从而提高其生活质量。


目的 观察心脑联通胶囊与西药合用治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将72例冠心病心绞痛患者随机分为2组.对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加用心脑联通胶囊,4周后观察2组疗效.结果 治疗组血瘀证候改善程度、心绞痛疗效、舌下含服硝酸甘油量降低程度均优于对照组.结论 心脑联通胶囊联合西药治疗冠心病心绞痛的疗效优于单纯西药治疗.


目的 观察清开灵注射剂配合常规药物治疗急性黄疸型肝炎的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组予甘利欣、复合维生素、肝泰乐、能量合剂等常规保肝治疗,治疗组在对照组基础上加用清开灵注射液;疗程均为4周.结果 治疗组疗效优于对照组;在阳性体征、AST、TBIL指标方面改善亦优于对照组.结论 清开灵注射剂配合常规药物治疗急性黄疸型肝炎疗效显著.


尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的一种性传播疾病(STD),复发率相当高.目前治疗CA的方法很多,但尚无确切的单一疗法.因此,应用三联法外加中药制剂熏洗治疗CA,取得了满意的效果,现报告如下.


目的:考察芦荟凝胶在高温、低温、高湿、光照条件下的稳定性,并预测其室温贮存的有效期.方法:采用苯酚-硫酸法测定芦荟凝胶中芦荟多糖的含量;分别在高温、低温、高湿、光照条件下放置,于规定时间取样,观察样品外观、pH值、含量的变化;采用初均速法预测有效期.结果:本品含量与温度相关性较大,光照及湿度的影响不明显;室温(25 ℃)贮存的有效期为1 a.结论:芦荟凝胶宜于常温阴凉处贮藏.


23例带状疱疹伴神经痛患者中男16例,女7例;年龄40～71 岁;病程4～21天.应用阿昔洛韦(或病毒唑)口服或静点,维生素B1、B12肌注及红光照射治疗,并使用止痛剂.治疗期间发作明显疼痛时取扶他林乳膏2～4g揉擦皮损周围及神经支配区,水疱及破溃处不用药.用口述描绘评分法(VRS)记录患者用药后疼痛程度及止痛时间.结果:有16例共计62次在自觉中度疼痛前使用扶他林,20秒钟内缓解;7例病人计38次在突发剧痛后用药 ,20秒钟内缓解者26人次,60秒内缓解者12人次,平均维持止痛时间为5.6小时,未见明显不良反应.作者观察到带状疱疹疼痛常在水疱结痂至脱落后一段时间尤为明显,常规治疗以达到满意的止痛效果,而通过在疼痛区使用扶他林乳膏揉擦可使药物快速渗入皮肤,在短时间内缓解神经痛,且应用安全方便 .


目的:探讨螺旋CT扫描并多平面重建(MPR)对颈椎退行性病变的诊断价值.材料和方法:对45例颈椎病患者利用常规颈椎CT扫描和螺旋CT扫描并行MPR重建,对比分析扫描结果.结果:螺旋CT扫描并MPR重建除显示42例表现为一个以上椎间盘突出并压迫神经根及硬脊膜囊外,还显示椎体后缘骨质增生30例,钩椎关节骨质增生21例,23例共27个椎间孔狭窄,12例共15个横突孔狭窄,9个狭窄横突孔边缘骨质硬化增白,并可整体直观的观察韧带骨化、肥厚及椎管狭窄情况.结论:螺旋CT扫描并MPR重建在显示颈椎退行性变各种病理改变方面比常规CT扫描具有重要的价值.


由美国艾滋病研究基金会(American Foundation for AIDS Research,amfAR)资助的TREAT ASIA(Therapeutics Research,Education,and AIDS Trainingin Asia)机构2004年度会议暨耐药问题专题研讨会,于2004年10月11～12日在泰国曼谷召开,来自中国、泰国、印尼等12个亚洲国家、地区以及美国、法国、澳大利亚等国的近50名从事艾滋病临床治疗或实验室检验的工作者参加了此次会议.会议讨论了亚洲地区艾滋病治疗现状、耐药性产生机制、耐药性检测原理及应用等相关问题.


目的 制备抑郁症大鼠模型,研究热敏灸对抑郁症模型大鼠血清内分泌激素水平的影响,阐明热敏灸治疗抑郁症的机理.方法 采用雌性SD大鼠,联合孤养和慢性不可预见性温和应激(CUMS)制备抑郁症大鼠模型.用Open - Field测试大鼠的直立活动和水平活动得分；1h内大鼠摄入饮用水和蔗糖水量计算糖水消耗百分比；大鼠阴道细胞涂片观察大鼠动情周期规律；放射免疫分析法(RIA)测定大鼠血清雌二醇(E2)、甲状腺素(T4)水平,酶联免疫吸附分析法(ELISA)测定大鼠血清皮质酮水平.结果 21d CUMS可使大鼠的水平活动得分和直立活动得分减少、糖水消耗百分比降低,动情周期紊乱,血清E2水平降低、皮质酮水平增高,但T4水平无明显变化；而热敏灸具有提高大鼠的水平活动得分和直立活动得分、增加大鼠糖水消耗百分比,调整动情周期以及提高血清E2水平和降低血清皮质酮水平.结论 热敏灸可能通过调整体内内分泌激素水平而达到改善抑郁症.


随着抗菌药物的大量使用,细菌耐药株也相应增多,一些曾经有效的药物逐渐失效或减效.因此,掌握病原菌对抗菌药物的敏感性,选用敏感率较高的药物,加强用药的目的性,避免频繁更换、中断或延长抗菌药物的使用变得尤为重要.


目的 观察参附注射液(SFI)对大鼠肠缺血再灌注(IRI)肾组织内诱生型一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响,初步探讨其肾保护作用机制.方法 采用钳闭大鼠肠系膜上动脉复制缺血再灌注模型.健康成年雄性大鼠随机分为缺血再灌注+生理盐水组(IRL+SFI组)、SFI预处理组(IRI+NS组)和假手术组(C组).IRI+SFI组缺血前30min恒速泵入SFI10ml/kg,阻断SMA造成肠缺血1h后再开放;IRI+NS组在缺血前30min泵持续注入等量NS.应用免疫组织化学方法和图像分析系统检测肾组织中INOS的表达和分布,比较各组血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN),同时观察肾脏组织形态学改变.结果 与C组比较,IRI+NS组INOS表达明显增强(均P＜0.01),血清Cr、BUN明显增加(P＜0.01);与IRI+NS组比较,IRI+SFI组iNOS表达明显降低(均P＜0.05),血清Cr、BUN明显降低.病理学检查显示SFI能明显减轻肠I/R导致的肾组织的病理损害.结论 SFI明显减轻肠I/R所致的肾组织的损伤,其机制与抑制iNOS的表达有关.


巨噬细胞中胆固醇流出并转运到肝脏的过程是抗动脉粥样硬化的主要机制之一.在动脉粥样硬化的发生发展中,核受体超家族成员肝X受体α(LXRα)和其上游基因过氧化物酶体增殖物活化受体γ(PPARγ)可通过调控ATP结合盒转运体(ABC) A1、B族清道夫受体1和ABCG1等介导细胞内胆固醇的流出.因此,PPARγ-LXRα-ABC通路在巨噬细胞胆固醇流出机制中具有重要作用.目前,临床使用的化学类降脂药物在改善动脉粥样硬化方面具有良好作用.研究表明,很多中药来源的天然产物可有效促胆固醇流出.本文对改善胆固醇流出的相关作用靶分子及相关药物研究进展做简要综述.


目的 探讨双期矫治术矫治替牙期及恒牙早期骨性前牙反(牙合)的临床疗效.方法 选择32例替牙期及恒牙早期上颌骨发育不足致骨性前牙反(牙合)病例,采用面具式前方牵引+直丝弓同定矫治技术,术前术后均拍摄X线头颅侧位片进行分析和比较.结果 32例病例均取得了满意的矫治结果,术前术后X线头影测量指标经统计学分析有显著性差异.结论 面具式前方牵引+直丝弓固定矫治术可有效的治疗因上颌骨发育不足导致的骨性前牙反(牙合).


目的:观察蜂胶霜阻止日本血吸虫尾蚴侵入皮肤的效果.方法:在小鼠裸腹上涂不同浓渡的蜂胶霜,在泥水中模拟下水作业8 h以上后,感染日本血吸虫尾蚴.35 d后剖杀,用灌注法加撕碎法查找虫体,计算防护率.结果:5%的蜂胶霜防护率在93.8%,与对照组相比,有显著性差异(P＜0.01).结论:蜂胶霜是一种可以防御日本血吸虫尾蚴感染的中草药.


目的 观察麝香乌龙丸对佐剂性关节炎(AA)模型大鼠软骨病变及白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素1受体拮抗剂(IL-1Ra)、前列腺素E2(PGE2)表达的影响,探讨麝香乌龙丸对AA大鼠软骨组织保护机制.方法 60只Wistar大鼠,随机选取12只,作为正常组.其余制备AA模型,按关节炎指数(AI)随机分为模型组及麝香乌龙丸低剂量组、中剂量组、高剂量组,灌胃给药2周后,取跖趾关节,HE染色,观察软骨组织形态学变化,进行软骨病理评级,用免疫组化法观察软骨细胞中IL-1β、IL-1Ra、PGE2的表达.结果 麝香乌龙丸能减轻软骨病变,与模型组比较有统计学意义；能降低软骨细胞中IL-1β及PGE2的表达,提高软骨中IL-1Ra的表达,与模型组比较统计学意义.结论 麝香乌龙丸能够保护AA大鼠软骨破坏,其机制与抑制软骨中IL-1β及PGE2的表达,提高软骨中IL-1Ra的表达有关.


目的 探讨经颈超声测量鼻咽癌原发肿瘤体积与颈淋巴结转移率及大小的关系.资料与方法 91例鼻咽癌患者首次放疗前行二维超声检查,测量肿瘤及淋巴结大小,比较不同体积肿瘤的颈淋巴结转移率及肿瘤大小与淋巴结大小的关系.结果 91例鼻咽癌患者中,颈淋巴结转移61例,原发肿瘤体积≤10 cm3、11～30 cm3、31～50 cm3和≥51 cm3者的颈淋巴结转移率分别为44.4％、78.1％、82.4％、66.7％,各组间比较差异有统计学意义(x2=9.82,P＜0.05);其中颈淋巴结最大径≥2 cm者在不同体积组分别占16.7％、80.0％、78.6％和50.0％,颈淋巴结最大径＜2 cm者分别占83.3％、20.0％、21.4％和50.0％,两者在不同体积组间转移率差异有统计学意义(x2=16.20,P＜0.01).结论 鼻咽癌原发肿瘤体积与颈淋巴结转移率及大小密切相关,经颈超声测量鼻咽癌原发肿瘤体积简便易行,可以为研究鼻咽癌转移和预后规律提供重要线索.


学生科研兴趣小组在制作关节标本时,见1男性上肢标本的右侧肩胛上横韧带呈两束排列,现报告如下.该变异的肩胛上横韧带分成上束和下束,两束相互错开不在同一平面上.两束的内侧附着端在同一平面上且相邻,上束外侧附着端靠后,下束外侧附着端靠前,上、下两束间形成的角度为13°,两束与喙突根部间围成一不规则椭圆孔.


目的:为临床整形外科学、美学、美容学做鼻整形术提供解剖学依据.方法:用游标卡尺、三角板、量角器,对338名成人外鼻和83具成人尸体外鼻进行了测量.结果:得出了外鼻的高度、长度、宽度、深度、厚度、角度和坡长等多组解剖学数据.结论;鼻背骨性宽是外鼻宽大畸形的主要基础,做上颌骨额突截骨术可以取得外鼻挺拔秀美的效果,使求美者不美添美,美上加美.


目的:为我国实施药品专利战略提供参考.方法:阐述日本药品专利战略,研究并吸取其成功实施药品专利战略的经验.结果与结论:实施药品专利战略是我国制药企业提高国际竞争力的重要途径,制订和实施适合我国国情的药品专利战略势在必行.


临床上将体温超过 37.2℃者称为发热.此外,有的患者仅自觉发热或五心烦热而体温并不升高者,亦属中医学"发热"范畴.今就发热的证因述及如下.


目的 观察术砂豆仁汤对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎大鼠的血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平的影响.方法 健康SD雄性大鼠40只,随机分为4组,即正常组、模型组、SASP组、术砂豆仁汤组.采用5％的2、4、6-三硝基苯磺酸(TNBS) 125 mg/kg乙醇灌肠法建立溃疡性结肠炎大鼠模型,光镜观察大鼠结肠组织病理形态并评分,用酶联免疫吸附法测定大鼠血清IL-6、IL-10、TNF-α水平.结果 模型组大鼠血清IL-6、TNF-α含量均高于正常组(均P＜0.01),而IL-10含量低于正常组(P＜0.01);术砂豆仁汤组血清IL-6、TNF-α水平均较模型组降低(P＜ 0.01),IL-6含量则显著升高(P＜0.01).结论 术砂豆仁汤可降低血清IL-6、TNF-α含量,提高IL-10含量,这可能是其治疗UC作用机理之一.


王治强系湖北省襄阳市中医院主任医师、湖北中医药大学兼职教授、从事中医药临床、科研、教学的工作50余年,在治疗心系急症方面经验颇丰.现将其应用活血化瘀法治疗心病急症经验介绍如下.


Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1（Keap1）-核因子E2相关因子2（Nrf2）/抗氧化反应元件（ARE）信号通路是细胞氧化应激反应中的关键通路，其调控的下游Ⅱ相代谢酶和抗氧化蛋白/酶在细胞防御保护中发挥重要作用，也是近几年抗氧化研究领域的热点。本文从基本结构（包括Nrf2、Keap1及ARE三者的结构）、抗氧化应激作用（包括Keap1-Nrf2/ARE信号通路的基本功能及其信号通路调控的下游靶蛋白）、调控机制（包括Nrf2与Keap1的解偶联、Nrf2的降解减弱机制、门闩和枢纽学说及其他机制）等3方面就Keap1-Nrf2/ARE信号通路的抗氧化应激作用及其调控机制进行综述。


无菌间是供应无菌物品的发放窗口,控制它的洁净度是防止医源性感染的关键环节之一.为了减少空气中的微生物污染,我们对3种空气消毒方法的效果进行观察与比较,现将结果报告如下.


以人正常肝细胞系HL-7702为阴性筛选细胞,肝癌细胞系HepG-2为阳性筛选细胞,从全人源噬菌体抗体库中筛选与HepG-2细胞系特异性结合的单链抗体.通过PCR及ELISA鉴定,将阳性克隆转入pET22b载体中构建表达质粒.所得的基因工程菌经测序,以IPTG诱导可溶性单链抗体表达,并通过SDS-PAGE、Western blot和ELISA检测,最终得到能与HepC-2特异性结合的单链抗体.


文章分析了目前医用微泡的工艺水平及其在治疗用传递和检测中的应用.由于聚焦超声束能破坏传递载体和血管壁,所以能局部传递药物或基因.传递载体的临床应用需克服目前存在的困难,包括体内清除迅速及载药量低等.


对某地区17所医院的消毒供应中心(室)工作质量缺陷进行收集,依据其发生的环节进行归纳和分析.共发现146次工作质量缺陷,其中回收发放环节15次(10.27%),洗涤环节23次(15.75%),包装环节70次(47.95%),灭菌环节2次(1.37%),下送环节36次(24.66%).发生工作质量缺陷的主要原因为工作人员工作责任心不强,未认真执行查对制度,工作量大,人员相对短缺,设备与附件配置不全.


目的 探讨消痹灵胶囊对家兔血清及关节液中白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和一氧化氮(N0)的影响.方法 将32只健康雄性新西兰长耳大白兔随机分为消痹灵胶囊组、壮骨关节丸组、模型对照组、空白对照组.将家兔右腿膝关节伸直,用石膏外周管形固定1圈,使其右侧膝关节不能活动,制造家兔膝关节骨性关节炎模型.从关节固定第2周开始给药,直至第9周后停止石膏固定及给药.在造模第3、6、9周分别测定家兔血清及关节液中IL-1、TNF-α及N0含量变化.结果 消痹灵胶囊能减轻实验家兔血清和关节液中IL-1、TNF-α和N0的含量,较壮骨关节丸组及模型对照组的差异均有统计学意义.结论 消痹灵胶囊有助于改善骨内微循环,降低骨内压;抑制免疫因子反应,减轻软骨基质的降解;抑制关节软骨降解酶,延缓软骨退变.


目的 探讨Silk血流导向支架治疗颅内复杂动脉瘤的初步疗效.方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院2010年4月1日-2011年10月30日应用Silk支架治疗30例颅内动脉瘤患者的临床资料,其中男11例、女19例,年龄为29～71岁,平均(51.7±11.7)岁.30例动脉瘤患者有31个动脉瘤,30个动脉瘤位于颈内动脉,除1例患者床突上段有两个动脉瘤为小动脉瘤(分别为3 mm×4 mm和2 mm×2 mm)外,其余均为大型或巨大型动脉瘤(最大径 >15 mm),左椎动脉颅内段基底动脉夹层动脉瘤1例.结果 ①30例患者中3例置入2枚Silk,1例置入3枚Silk,其余患者置入1枚Silk.1例(3.3%)支架未能到位,治疗失败,1例(3.3%)第3天出现蛛网膜下腔出血,停抗血小板聚集药物后3个月复查DSA,显示同侧颈内动脉闭塞,1例治疗后第19天消化道出血,停用抗凝药物后出现脑梗死.②17例(56.7%)患者获得了6个月的DSA随访,动脉瘤完全或几乎消失2例(11.8%),动脉瘤及颈内动脉同时闭塞的患者3例(17.6%),动脉瘤部分显影的患者12例(70.6%).结论 对使用常规弹簧圈难以致密栓塞的大型动脉瘤、宽颈动脉瘤或不规则形状的动脉瘤,Silk支架提供了一种治疗方法,但短期内动脉瘤闭塞率较低,其远期效果尚有待于进一步的随访.


目的:探讨河南回族成人的肌肉、脂肪、去脂体质量在身体躯干、四肢的分布规律.方法:采用生物电阻抗法测量河南回族成人的肌肉量、脂肪量、去脂体质量,进行统计学分析.结果:河南回族成人肌肉量、脂肪量、去脂体质量躯干分布多于四肢,且随年龄增加呈先上升后下降的趋势,肌肉量峰值为30～岁组;脂肪量峰值为40～岁组.肌肉量、去脂体质量均为右下肢＞左下肢＞右上肢＞左上肢,男性大于女性;脂肪量右下肢＞左下肢、右上肢＜左上肢,女性大于男性.结论:河南回族成人身体的肌肉量、脂肪量、去脂体质量存在较大的左右差异、性别差异和年龄差异.


目的:探讨如何利用药物经济学评价指导药品定价,以提高药品定价的科学性和合理性.方法:首先指出药物经济学评价在药品定价中所能解决的问题即其应用必要性,然后从全社会的角度出发,对药品的成本和收益进行评估,以对药品的经济性进行评价.结果与结论:药物经济学评价能够用于确定新药的价格范围,指导药品定价,促进药品定价的合理性.


目的 为电子比色仪应用于复合树脂直接粘接修复材料选色提供依据.方法 选择3个品牌(Ceram X、Tetric、Maj?esty)共23种色号的复合树脂,制备成厚度分别为1、2、3 mm的梯形树脂样本,将每个样本分别在黑、白两种背景下使用Crys?talEye分光光度比色仪进行比色,获取每个样本的CIE L?、a?和b?值,并与系统所给出的在Vita Classical比色系统下最接近的色号进行色差分析,获得色差值ΔE.以Vita Classical作为内置比色系统,分析品牌、背景、厚度因素对三种品牌树脂比色结果匹配率的影响.结果 3种品牌树脂的比色结果均受到比色背景和样本厚度的影响.比色时样本背面的黑、白背景对Tetric树脂和Majesty树脂的比色结果匹配率有影响,在黑背景下的比色结果匹配率明显高于在白背景下的比色结果匹配率(P<0.001),而对Ceram树脂的比色结果的匹配率没有影响(P>0.05).样本的厚度对Tetric树脂和Majesty树脂比色结果匹配率有影响(P<0.05),随着厚度的增加,比色结果的匹配率有升高的趋势;而对Ceram树脂的比色结果匹配率无影响(P>0.05).结论 使用CrystalEye分光光度比色仪对树脂比色时,黑、白两种背景和样本厚度因素均会对比色结果的匹配率产生影响,在黑背景下的比色结果匹配率明显高于在白背景下的比色结果匹配率,随着厚度的增加比色结果的匹配率有升高的趋势,影响的程度因为树脂的不同而有不同.


淋巴管作为肿瘤转运播散的重要通道,其分布和结构改变直接影响瘤细胞的转移.长期以来,由于缺少有效的鉴别和分离淋巴管内皮细胞的方法,故肿瘤淋巴转移的具体机制一直不明.随着新淋巴管内皮标志物的出现以及对肿瘤的新生淋巴管的研究,肿瘤的淋巴管生成重新被人们关注.本文从肿瘤淋巴转移的研究进展出发,结合口腔癌的特点进行综述和探讨.


复方甘草甜素(商品名:美能;英文名:StrongerNeo-MinophagenC,SNMC)是最先由日本于1948年开发的以甘草酸(甘草甜素)为主要成分的静脉和口服制剂.


目的探讨鼻咽癌患者放射治疗后分泌性中耳炎的临床特点。方法对蚌埠医学院第一附属医院2007~2010年127例有完整资料鼻咽癌患者总结放疗后分泌性中耳炎的发生情况并分析其影响因素。结果127例患者中放疗后116例发生分泌性中耳炎，分泌性中耳炎发生率为91.3%（116/127）；放疗后3个月、6个月、12个月及18个月分泌性中耳炎的发生率分别为11.8%（15/127）、29.1%（37/127）、46.5%（59/127）及3.9%（5/127），差异有统计学意义(χ2=71.23，P<0.001)。中晚期患者( T3+T4)放疗后分泌性中耳炎发生率为96.2%（76/79），而早期患者( T1+T2)为83.3%（40/48），两者差异有统计学意义(χ2=4.73, P＝0.030)；鼻咽照射剂量≤70Gy的患者，放疗后分泌性中耳炎发生率为86.5%（64/74），当鼻咽照射剂量>70Gy的患者，分泌性中耳炎的发生率为98.1%(52/53)，两者比较差异具有统计学意义(χ2=3.91，P＝0.048)；当咽鼓管咽口被侵犯后放疗后分泌性中耳炎发生率为98.2%（56/57），而未向咽鼓管咽口侵犯的鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的发生率为85.7%（60/70），两者比较差异具有统计学意义(χ2=4.75，P＝0.029)。结论鼻咽癌患者放疗后分泌性中耳炎的发生率较高，在放疗后12个月达最高峰；咽鼓管咽口有无侵犯、鼻咽照射剂量和T分期与放疗后分泌性中耳炎的发生有关。


目的：观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( OSAHS)患者肥胖与血清胱抑素水平的关系,探讨肥胖对OSAHS疾病严重性及OSAHS患者泌尿系统疾病风险的影响。方法运用随机抽样的方法选取我院2008年1月至2015年1月收治的90例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者和30名20~60岁非OSAHS社区健康人群(均排除基础代谢类疾病),按照呼吸暂停及低通气指数( apnea and hypopnea index, AHI)分类分别记为轻、中、重三个亚组和对照组。应用多导睡眠监测仪记录患者睡眠参数,对研究组和对照组患者行入院后静脉抽血检验,监测血清胱抑素C水平和体重指数( BMI)指数。结果 OSAHS患者各组呼吸暂停及低通气指数( AHI)、氧减饱和度指数(oxygen desaturation index,ODI)、BMI及血清胱抑素C均显著大于对照组(P<0．05),且随OSAHS严重程度增加而增高,而最低血氧饱和度(L-SaO2)和平均血氧饱和度(M-SaO2)则呈下降趋势。 OSAHS患者中肥胖组的AHI、ODI、血清胱抑素C较非肥胖组明显增加,L-SaO2和M-SaO2显著降低( P<0．05),且BMI、ODI与血清胱抑素C呈正相关( P <0．05), L-SaO2和 M-SaO2与血清胱抑素 C 呈负相关性( P <0．05)。结论肥胖能够加重OSAHS患者疾病严重程度,并能提高血清胱抑素C的水平。 OSAHS患者的BMI指数与血清胱抑素C水平呈正相关。


赵文霞教授为国家中医药管理局重点专科肝病专家、主任医师、硕士研究生导师、省管优秀专家、全国优秀中医临床人才、中华中医药学会感染病专业委员会常务理事,其潜心研究肝胆疾病20余年,积累了丰富的临床经验.笔者有幸跟随赵教授学习多年,受益颇丰.现将其治疗肝硬化腹水经验介绍如下.


将中间产物预先进行离心并调整pH,采用绵羊血浆法测定效价,三氯乙酸法测定蛋白含量. 正常情况下,猪肠粘膜的盐解液效价约为60000 u/副小肠,树脂吸附率为79.6%～84.0%, 洗脱液得率77.1%～81.8%,乙醇沉淀物收率80.9%～85.7%.酸化去蛋白质液和氧化液可分别按损失率3%～7%和10%～20%预测效价.


目的通过分析突发性聋(sudden deafness,SD)患者血液中各项易栓症(thrombophlilia)的发生率,进一步明确突聋的发病原因及指导临床诊疗.方法选择我科2009年11月~2010年7月期间诊断明确的突聋患者43例(43耳)为突聋组,另选30例健康体检者为对照组,对所有受试者的遗传性易栓症指标包括抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性、蛋白C (PC)活性、蛋白S (PS)活性、血清同型半胱氨酸(Hcy)及获得性易栓症指标D-二聚体(D-D)的阳性率进行分析.结果43例突聋患者遗传性易栓症的总发生率为46.5%,其中Hcy的阳性率为44.1%,PS阳性率为23.3%;获得性易栓症D-D的阳性率为67.4%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),AT-Ⅲ、PC两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论突聋患者易栓症发病率高,尤其是获得性易栓症,其血液高凝状态可能是由遗传性和获得性易栓症共同作用的结果.


目的 应用核素心肌灌注显像(MPI)结合冠状动脉CT成像(CTCA)评价2型糖尿病冠状动脉病变对心肌血供的影响,并与单一MPI或CTCA进行比较.资料与方法 纳入120例怀疑或确诊的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,根据其病史分为糖尿病组(n=58)和非糖尿病组(n=62),所有患者均行常规腺苷负荷/静息MPI和CTCA,并均于1个月内行冠状动脉血管造影术(CAG).以CAG、CAG联合MPI作为标准评价单一MPI、CTCA、MPI结合CTCA对“功能相关冠状动脉病变”的诊断效能.结果 糖尿病组MPI结合CTCA评价2型糖尿病冠状动脉病变与心肌血供关系的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为93.58％、86.15％、90.80％、91.89％、88.89％.非糖尿病组MPI结合CTCA评价冠状动脉病变与心肌血供关系的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为93.10％、91.43％、92.47％、94.74％、88.89％,均高于单一MPI或CTCA的诊断效能.结论 MPI结合CTCA评价2型塘尿病冠状动脉病变对心肌血供的影响,其诊断“功能相关冠状动脉病变”的效能明显高于单一影像技术.


目的 观察痰热清注射液治疗脑梗死后肺部感染并真菌感染的临床效果及安全性.方法 将43例脑梗死后肺部感染并肠道真菌感染患者随机分为两组,均给予氟康唑片治疗真菌感染,治疗组给予痰热清注射液20ml静滴,对照组给予莲必治注射液20ml静滴;两组均以10d为1疗程.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清注射液治疗脑梗死后肺部感染并真菌感染疗效满意.


目的 观察中医药治疗流感病毒呼吸道感染的临床疗效.方法 将63例患者分为两组,治疗组口服中药病炎清Ⅱ号、西药达菲及静滴痰热清,对照组给予口服达菲;疗程均为5d.结果 治疗组总有效率93.75%,对照组为80.65%,两组疗效有明显差异.结论 中药病炎清Ⅱ号和痰热清有明显抗流感病毒作用,能有效治疗流感病毒引起的呼吸道感染.


笔者在解剖一具成年男性尸体标本时,发现右侧胸锁乳突肌起点3个头变异1例,现报道如下.右侧胸锁乳突肌起点有3头,内侧、中间、外侧头.内侧头起始于胸骨柄前面的上部,扁圆柱形,宽2 0cm,以腱性为主,斜向上外方走行.


目的：本实验旨在研究不同椅旁操作次数对活体上中切牙恒温漂白疗效的影响。方法受试者接受连续3次（每次间隔1 d）、每次45 min 的恒温漂白治疗，以比色仪测量每次漂白前后上中切牙的L*、a*、b*颜色参数值，分析变化，并记录比色板比色结果。所得数据以配对t 检验进行统计分析。结果统计分析显示，所有受试者接受漂白后牙体的L*、W （Lab）增大，b*降低，即牙齿的亮度和白度值增加，颜色向蓝色转变，且随漂白次数增多幅度变大，差别有统计学差异（P ＜0．05）。每次漂白操作后牙体颜色变化的色差均大于1．7个NBS 单位，说明每次漂白后的颜色变化均能被肉眼辨别。结论增加漂白次数能提高漂白疗效。


目的:建立养心草药材的质量标准.方法:采用显微法鉴别药材粉末及TLC法对养心草中没食子酸、槲皮素和山奈酚等成分进行定性鉴别,应用HPLC法测定槲皮素含量.结果:建立了养心草定性分析方法,槲皮素在1.216-12.16μg/ml范围内呈良好的线性关系,其回归方程为Y=40386X-14138(r=0.9991),平均回收率为102.08%,RSD为2.71%.结论:此法简便、准确,能有效控制养心草药材的质量.


目的 探讨大承气汤治疗重症急性胰腺炎患者胃肠功能障碍的临床疗效.方法 将68例出现胃肠功能障碍的重症急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组单纯给予西药治疗,观察组在对照组基础上加服大承气汤,治疗1个月后比较两组临床疗效及胃肠功能改善情况.结果 观察组的总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,观察组腹痛时间、腹胀的缓解时间、肠鸣音的恢复时间以及肛门的排便恢复时间、排气恢复时间均短于对照组.结论 在给予常规西药治疗的基础上加服中药大承气汤可显著提高重症急性胰腺炎患者的临床疗效,改善患者的胃肠功能.


定喘汤是治疗哮喘咳嗽的有效方剂,其出自<扶寿精方·痰门>,早于<摄生众妙方>20年.本方原书只言治"粕喘",不涉及"风寒外束"的表证.从方义分析和服用方法来看,本方也无解表之力,故其主治证应是痰热内蕴、哮喘咳嗽、痰多气急、痰稠色黄、苔黄腻、脉滑数等.不应以"风寒外束"、"恶寒发热"等表证作为使用本方的条件.


目的 观察中西医结合法在支气管哮喘急性发作期(ABA)护理中的应用效果.方法 90例ABA患者在西医常规护理治疗基础上加服柴黄半夏茯苓汤.观察其疗效、1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气高峰流量(PEFR)的变化.结果 90例ABA患者,显效率68.89％,有效率22.22％,总有效率91.11％;14d后,与治疗前比较,FEV1和PEFR显著升高(P＜0.05),肺容量相关指标均显著降低(P＜0.05).结论 在支气管哮喘急性发作期(ABA),采用中西医结合护理可以提高疗效,明显改善肺功能.


目的 观察脓毒症大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-10的释放及血管活性肠肽(VIP)的改变,旨在研究炎调方有效治疗脓毒症的作用机理.方法 采用盲肠结扎穿孔术制备脓毒症大鼠模型,将雄性SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、炎调方组、减方对照组(炎调方去大黄、芒硝),分别于造模后12、24、36h处死动物,双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清TNF-α、IL-6、IL-10、VIP水平.结果 与正常组相比,假手术组大鼠血清TNF-α、IL-6、VIP水平相当(P＞0.05);模型组12h的血清TNF-α、IL-6、VIP水平和24h的血清TrNF-α、IL-6水平均高于正常组(P＜0.01),模型组24h血清VIP水平则与正常组相当(P＞0.05);与模型组相比,炎调方组造模后12h血清TNF-α、IL-6、VIP水平即有明显下降(P＜ 0.05或0.01),但在24h时差异无统计学意义(P＞0.05);减方对照组(炎调方去大黄、芒硝)和模型组比较12、24 h均无统计学意义(P＞0.05);与减方对照组相比,炎调方组血清TNF-α、IL-6、VIP水平在12 h水平明显下降(P＜ 0.05或0.01),但在24h则差异无统计学意义(P＞0.05);模型组、炎调方组和减方对照组的IL-10随着时间延长而逐渐下降.炎调方组和模型组、减方对照组相比,IL-10在12h明显升高(P＜0.05),但在24 h内差异无统计学意义(P＞0.05).结论 炎调方能明显下调脓毒症大鼠血清TNF-α、IL-6、VIP水平,对IL-10有一定上调作用.


为了解北京地区高危女性人群中性传播疾病(STD)的流行状况,于2000年1月～2001年4月,对北京市高危女性进行体检和淋病、梅毒、尖锐湿疣、沙眼衣原体以及HIV的实验室检查.结果淋病、梅毒、尖锐湿疣、沙眼衣原体、阴道毛滴虫感染率分别为:7.63%、7.20%、5.66%、4.63%、1.11%.发现1例HIV抗体阳性者.虽然淋病是感染率最高的性传播疾病,但是在调查的几种STD中,增幅最快的是梅毒.提示加强对高危人群性传播疾病、HIV的筛查是防治STD传播的重点.


目的 研究乙型肝炎病毒(HBV)感染者基本核心启动子(BCP)变异情况.方法 收集HBV感染者血清标本132份(HBV DNA均阳性),用半巢式聚合酶链反应扩增HBV C基因部分片段,产物纯化后直接测序,检测BCP T1762/A1764变异.用S基因错配聚合酶链反应(PCR-RFLP)法确定HBV基因型.结果 51例乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性患者BCP T1762/A1764双变异检出率为27.45%,81例HBeAg阴性患者BCP T1762/A1764双变异检出率为62.96%,两组比较,差异有高度显著性(χ2=15.79,P=0.00).BCP T1762/A1764双变异的HBV感染者B基因型检出率为33.85%,明显低于C基因型的检出率66.15%(χ2=24.25,P=0.00).结论 HBV感染者普遍存在BCP T1762/A1764双变异,以c基因型感染者多见.


目的 研究海蜇酶解多肽的抗氧化活性.方法 采用碱性蛋白酶酶解提取海蜇多肽,用超滤方法获得不同分子量的酶解液,从还原体系、羟自由基清除体系和DPPH自由基清除体系3方面,研究海蜇酶解液抗氧化肽的活性.结果 不同分子量的海蜇酶解物具有较强还原性,对羟自由基、DPPH自由基清除作用均较强,且抗氧化活性随着浓度的增加而明显增加.从分子量来看,小于3KDa组分抗氧化活性最强,当浓度为15 mg/ml时,其对羟自由基和DPPH自由基的清除率分别为62.27％和78.25％.结论 海蜇酶解物具有抗氧化活性,且小分子肽的抗氧化活性最强.


目的 了解上海市浦东新区社区居民慢性肾脏病(CKD)的患病率及主要危险因素.方法 2008年4月至7月,在上海市浦东新区随机多阶段抽取20～80岁的社区居民5584人进行问卷调查,进行横断面研究.收集一般情况和生活方式等信息.收集空腹血和晨尿,榆测Scr、尿肌酐(Ucr)及尿微量白蛋白等指标,计算尿白蛋白和肌酐比值(ACR),并依Scr水平计算肾小球滤过率(eGFR).结果 上海浦东新区成年居民白蛋白尿、肾功能下降和CKD的标化患病率分别为9.9%(男性8.0%、女性12.4%)、1.1%(男性1.3%、女性0.9%)和1 1.0%(男性8.8%,女性12.7%).女性CKD患病率高于男性,并随年龄增长而上升.调整年龄和性别后,城郊患病率问差异无统计学意义.多因素Logistic回归分析显示,高龄、女性、高血压、高空腹血糖、高三酰甘油血症、超重或肥胖是白蛋白尿、CKD的独立危险因素.结论 上海市浦东新区成人CKD的患病率接近甚至高于国内外既往研究结果.肾脏损伤已成为危及该地区居民健康的重大公共卫生问题,需重视CKD的早期发现和干预,避免终末期肾脏病(ESRD)和相关并发症的发生.


制备抗双链DNA(dsDNA)单克隆抗体并对其生物学特性进行初步研究.以活化淋巴细胞的DNA为免疫原,常规免疫BALB/c小鼠,采用B淋巴细胞杂交瘤技术制备单克隆抗体;用体内诱生法制备腹水,以间接酶链反应吸附试验(ELISA)法分析抗体的亚类、特异性和亲和力;用免疫荧光法检测抗体的荧光核型;用考马斯亮蓝法检测注入杂交瘤细胞的小鼠的尿蛋白含量.结果显示,成功获得了1株持续稳定分泌抗dsDNA单克隆抗体的杂交瘤细胞株,命名为6C2;该细胞株所分泌的抗体亚类为小鼠IgG2a,能特异性结合dsDNA,亲和力常数为2.67×108 mol/L,免疫荧光核型为均质型;将6C2细胞注入正常BALB/c小鼠腹腔后,小鼠的尿蛋白含量较对照组明显增高.结果表明,抗dsDNA单克隆抗体6C2是致病性抗体,对于进一步研究抗dsDNA抗体的致病机制具有重要的价值.


严格评价(critical appraisal)是临床医生和医学生应当具备的一项基本技能,是循证医学和循证临床实践的重要组成部分.它是对发表的临床科研论文从真实性和实用性两方面进行批评性评价,找出被评价研究的优缺点,以便临床医生应用证据时合理判断和使用.本文将选择既往发表的中医药临床试验文章进行严格评价,通过规范的信息提取和评判,便于临床医生和医学生学习参考.


目的 观察四物汤配方颗粒治疗老年无症状心肌缺血的疗效.方法 将100例老年无症状心肌缺血患者随机分为两组,治疗组予以四物汤配方颗粒治疗,对照组给服硝酸异山梨酯;检测心肌缺血发作次数、持续时间及收缩压、心率.结果 四物汤配方颗粒与硝酸异山梨酯均能减少无症状心肌缺血发作次数,缩短无症状心肌缺血持续时间.结论 四物汤配方颗粒治疗无症状心肌缺血安全有效.


目的：通过多层螺旋CT肝脏灌注成像探讨在不同海拔高度正常成人肝脏血流灌注及体积的变化，以评估正常人肝脏在缺氧状态下的灌注状态，为肝脏疾病的诊断及治疗提供依据。资料与方法60例志愿者按海拔高度分为3组：A组22例来自海拔2260~3100 m，B组20例海拔3260~4100 m，C组18例海拔4260~5260 m，以肝门区为中心，绘制感兴趣区时间-密度曲线，采用去卷积法计算肝动脉灌注量（HAP）、门静脉灌注量（PVP）、肝脏总灌注量（TLP）、肝动脉灌注指数（HPI）；采用点圈法人工测量肝脏体积。结果 A、B、C组HAP分别为（10.50±3.62）ml/（100 ml · min）、（15.03±4.27）ml/（100 ml · min）、（18.39±7.20）ml/（100 ml · min），其中A组与C组差异有统计学意义（P<0.05）；3组PVP分别为（138.78±14.29） ml/（100 ml · min）、（80.42±16.80）ml/（100 ml · min）、（63.78±7.79）ml/（100 ml·min），两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）；3组TLP分别为（149.30±15.55） ml/（100 ml · min）、（95.57±18.75）ml/（100 ml · min）、（82.19±10.56）ml/（100 ml · min），两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）；3组HPI分别为7.00±2.17、16.27±4.22、22.05±7.90，两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）。3组肝脏体积分别为（1173.5±155.2）cm3、（1282.9±362.2）cm3、（1525.4±352.2）cm3，其中A组与C组差异有统计学意义（P<0.05）。结论海拔高度直接影响肝脏的血流灌注，随着海拔增高，HAP、HPI逐渐升高，PVP、TLP逐渐降低，肝脏体积逐渐增大，提示高原低氧环境对肝脏有一定的损伤。多层螺旋CT肝脏灌注成像可以反映肝组织的血流动力学变化，有助于肝脏疾病的诊断及治疗。


乙型肝炎病毒严重危害人类健康,抗乙型肝炎病毒药物的研究是当今全球药物研发的热点.本文通过国内外文献检索,重点从结构特点、作用机制、体内外活性评价和临床应用等方面,对核苷类抗乙型肝炎病毒药物进行比较和评价,并展望了中国乙型肝炎病毒药物研究所面临的机遇和挑战.


目的 探讨正常儿童心率及心率变异性(HRV)特点.方法 对804例正常儿童进行24 h全程动态心电图检查,分析心率及HRV.结果 不同年龄儿童窦性心率范围不同,年龄越小心率越快;儿童不同性别间HRV中24 h内全部正常心动周期的标准差(SDNN)、24 h内每5 min NN间期标准差的平均值(SDNNindex)、NN50占所有N-N间期个数的百分数(PNN50)、极低频率(VLF)、低频(LF)差异有显著性;儿童不同年龄组间24 h内5 min节段平均心动周期的标准差(SDANN)、VLF、LF、全程相邻NN间期之间的均方根值(rMSSD)差异有显著性;儿童组与成人正常参考值中SDNN、SDANN、rMSSD差异有显著性,rMSSD儿童组中明显高于成人组.结论 HRV是一种反映自主神经活性及其平衡的能定量、可重复的非侵入性的检测方法,是自主神经系统与心血管系统相互制约的结果.不同年龄、不同性别间儿童HRV存在显著差异;儿童组与成人参考值存在显著差异,尤其rMSSD儿童明显高于成人,提示儿童的自主神经功能较成人活跃,而随着年龄增长自主神经功能减退,尤其是迷走神经的紧张抑制功能明显减退.


目的分析非综合征性听力障碍儿童耳聋基因突变情况,从分子水平探究该人群聋病的遗传病因和特点,为早期诊断、治疗及预防先天性和遗传性耳聋提供科学依据.方法采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术,对天津市儿童听力障碍诊治中心诊断的94例非综合征性听力障碍儿童进行常见耳聋基因(GJB2、GJB3、SLC26A4、线粒体12SrRNA)共20个突变位点的检测,并对检测结果及听力学资料进行统计学分析.结果94例研究对象皆为中度、重度及极重度感音神经性耳聋,其中双侧听力下降组73例,单侧听力下降组21例.94例患儿中31例(32.98%,31/94)检出携带耳聋易感基因突变,单基因纯合突变13例,单基因复合杂合突变9例,单杂合突变9例,其中双侧听力下降组耳聋基因阳性率(42.47%)明显高于单侧听力下降组(0.00%)(χ2=13.31,P<0.01).GJB2基因、SLC26A4基因、GJB3基因及12SrRNA的突变检出率分为17.02%、15.96%、0.00%和0.00%.GJB2阳性例数16例,皆位于双侧听力下降组,其中纯合突变8例,复合杂合突变5例,杂合突变3例.SLC26A4(PDS)基因阳性例数15例,皆位于双侧听力下降组,其中纯合突变者5例(皆位于IVS7-2A>G位点),复合杂合突变者4例,杂合突变者6例.双耳听力下降组的GJB2基因阳性检出率(21.92%)高于单耳听力下降组(0.00%)(P<0.05);SLC26A4基因阳性检出率两组间比较无明显差别(20.55%,0.00%)(P>0.05).结论遗传因素在非综合征性耳聋的致聋病因中所占比例较高,双侧聋遗传性高于单侧聋,对于双侧耳聋及耳聋基因阳性患儿定期进行听力学随访意义重大,耳聋基因筛查是对常规听力学筛查的有效补充,可为降低出生缺陷的三级预防措施提供理论和实践依据.


设计调查表对50名手术室护士进行医院感染知识问卷调查,结果显示,回答部分正确者占55.80%,明显高于回答完全正确者27.00%和错误者17.20%(P＜0.01);职称越高者对医院感染知识了解程度越高.提示应加强初级职称护士的医院感染知识培训.


面神经是人体内居于骨管中最长的神经,其穿行骨管约3.1～3.3 cm,是最易遭受损伤的神经.从大脑皮质的中央前回到面神经末梢之间任何部位的外伤、炎症、肿瘤、病毒及颞骨手术和变性等病变均能引起面部表情肌的部分或完全麻痹,但大多数面瘫是由颞骨内病变所引起的周围性面瘫.


最常见的持久性心律失常是心房颤动(简称:房颤),它增加卒中、死亡危险,预计今后40年,此种病人的人数将增加1倍.目前上市的抗心律失常药疗效有限,而且副作用严重,主要是致死性室性心律不齐.调节缝隙连接的抗心律失常肽,代表新一类抗心律失常药,其作用是增加心肌细胞间缝隙连接的通讯.rotigaptide是合成的抗心律失常肽的类似物,可以预防代谢应激引起的心房传导速度(CV)减慢和迅速逆转CV.在狗缺血性房颤模型和慢性心房扩大引起的房颤模型上,该药有明显抗心律失常效应,且安全性也较好.


报告1例老年人头面部血管肉瘤.患者男,70岁.头顶部出现紫红色斑块,伴破溃4个月.检查见头顶及前额部可见一紫黑色斑块,约2.0 cm×4.5 cm×0.5 cm大,表面有黄豆大的结节,溃破伴有黑色结痂.组织病理检查示,真皮及皮下组织内多数不规则的血管腔、裂隙及增生的内皮细胞团块,细胞核大,有明显异形.免疫组化染色示FVⅢ(++),CD31(+++).


网络分析技术是网络药理学研究中的核心技术，通过整合多种学科理论技术对网络药理学研究中相关的分子网络进行多角度多层次的信息挖掘，以准确、客观地查询出能够产生特定药理作用的成分或成分组合、药物或药物组合，以及具有特定生理功能的关键节点、模块等，从而为新药研发、药物作用机制揭示、疾病机制阐释、生物标志物指明等提供有指导价值的信息，尤其对于以阿尔茨海默病为代表的复杂性疾病研究意义更加突出。本文对近年来网络药理学研究中常用的网络分析技术进行了综述。


目的 观察舒肝养心汤合参松养心胶囊治疗心脏神经官能症的疗效.方法 将患者60例随机分为两组,治疗组予以舒肝养心汤合参松养心胶囊口服;对照组口服谷维素、维生素B1、倍他乐克,两组均以4周为1疗程.结果 治疗组临床疗效、主要症状改善情况较对照组为优.结论 舒肝养心汤合参松养心胶囊具有明显的改善心脏神经官能症的作用.


目的:探讨血清降钙素原(PCT)和脑脊液(CSF)腺苷脱氨酶(ADA)检测在小儿脑膜炎临床鉴别诊断中的应用价值.方法:采用固相免疫色谱法测定化脓性脑膜炎(化脑组,33例)、结核性脑膜炎(结脑组,24例)、病毒性脑膜炎(病脑组,38例)及对照组(同期住院的癫痫患儿)血清PCT水平,酶动力学法检测CSF中ADA活性.结果:化脑组患儿血清PCT全部阳性,阳性率达100.00%,与其余各组比较,差异均有显著性(P＜0.001);病脑组中仅1例(2.63%)患儿血清PCT阳性;结脑组和对照组血清PCT全部阴性.化脑组和结脑组CSF-ADA活性明显高于病脑组和对照组(P＜0.001);结脑组与化脑组CSF-ADA活性差异有高度显著性(P＜0.001),且结脑组CSF-ADA阳性率达83.33%(20/24),而化脑组CSF-ADA活性水平均在正常范围内.结论:血清PCT水平和CSF-ADA活性的同时检测有助于小儿脑膜炎的临床鉴别诊断.


目的 建立上颌快速扩弓的颅面复合体三维有限元模型.方法 利用螺旋CT扫描获取颅面复合体二维图像原始DICOM数据,结合Mimicsl0.0、ProE Wildfire 4.0、MSC.Marc.mentat 2005 R3和Geomagic studio10.0软件,建立包含上颌第一前磨牙、第一磨牙及其牙周膜、带环的颅面复合体三维有限元模型.结果 所建三维有限元模型单元数达到522800,具有良好的几何和生物相似性,可以导入到CAD软件中进行处理.结论 应用螺旋CT结合Mimics10.0、MSC.Marc.mentat 2005 R3和Geomagic Studio10.0软件建立颅面复合体三维有限元模型的方法是可行和有效的.


血管内皮损伤是动脉粥样硬化进程中的始动环节,在病变的发生发展中贯穿全程.因此,改善血管内皮功能对于冠心病的研究而言具有非常重要的意义.中医药在血管内皮功能的修复方面效果显著,本文总结近几年从动物模型、体外模型等方面研究中医药对于内皮损伤的修复相关文献报道进展.


目的  观察消痞方配合吴茱萸敷脐治疗术后胃肠功能紊乱临床疗效.方法  将患者随机分为两组,对照组予以常规治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上加用自拟消痞方口服配合吴茱萸敷脐治疗,疗程均为3d,比较两组临床疗效.结果  治疗组疗效明显优于对照组.结论  消痞方配合吴茱萸敷脐治疗术后胃肠功能紊乱临床疗效显著.


目的:评价4种他汀类药物治疗高血脂症的成本-效果.方法:将180例高血脂患者随机分为A(氟伐他汀)、B(洛伐他汀)、C(普伐他汀)、D(辛伐他汀)4组,观察各组疗效,并进行成本-效果分析.结果:A、B、C、D组疗效分别为82.98%、88.37%、86.96%、88.64%(P＞0.05),成本分别为139.16、73.36、136.08、63.84元,成本-效果比分别为167.70、83.01、156.49、72.02.结论:辛伐他汀治疗高血脂症较佳.


肝硬化腹水是肝硬化失代偿期并发症的一种,以"腹部胀大如鼓、皮色苍黄、脉络显露"为主要特征,属中医"臌胀"、"鼓胀"、"水肿"范畴.由于病情复杂多变,多迁延难愈.鼓胀的形成与脾虚、脾阳虚的基础上产生的内寒,引起气机壅滞有关,说明是一种本虚标实之证.对于肝硬化腹水这样一个慢性的预后相对较差的疾病的治疗,需要分阶段、分层次、长期的治疗,方可取得较好疗效.临床上治疗肝硬化腹水可分为3个阶段:治疗初期,以症状改善为先;治疗中期,以调气养血为标;平稳期,以滋阴潜阳为本.


目的:探讨桥小脑角区肿瘤MRI的表现及特征.材料和方法:分析193例资料完整,均经手术和病理证实的桥小脑角区肿瘤,其中听神经瘤135例,三叉神经瘤为30例,脑膜瘤12例,胆脂瘤4例,蛛网膜囊肿2例,动脉瘤1例,血管母细胞瘤4例,脉络丛乳头状瘤3例,海绵状血管瘤1例,转移瘤1例.结果:桥小脑角区肿瘤中,脑外肿瘤95.3%,脑内肿瘤4.7%;良性肿瘤占98.4%,恶性肿瘤占1.6%.发生于桥小脑角区的前三位肿瘤分别为听神经瘤69.9%,三叉神经瘤15.5%,脑膜瘤6.2%,该区肿瘤大部分有特征性MRI表现,术前定位、定性诊断准确率分别为100%、96.4%.结论:MRI是检查桥小角区肿瘤的首选方法,对桥小脑角区肿瘤诊断和鉴别有重要价值.


目的 探讨MR动态灌注成像(MR-PWI)和灰阶实时超声造影(CEUS)对兔肝VX-2肿瘤的增强显像特征,并对比二者造影时相划分.材料与方法 运用MR造影剂Gd-DTPA、超声造影剂SonoVue对33只荷肝VX-2瘤兔行MR-PWI和CEUS,观察其增强特征,比较MR-PWI的时间-信号强度曲线形态特征及CEUS中肿瘤和瘤周同水平肝实质的时间-强度曲线,比较其时相划分.结果 MR-PWI和CEUS对VX-2肿瘤动脉期、门脉期、实质期起始时间的划定分别为(8.69±1.88)s、(12.87±1.58)s、(21.7±3.87)s和(6.82±1.36)s、(11.64±2.03)s、(20.24±4.17)s,MR-PWI较CEUS各相起始时间均延迟(均P＜ 0.05); 33个VX-2肿瘤结节中29个结节磁共振灌注扫描与超声造影具有相似的增强模式,呈“快进快出”改变；另4个结节呈“快进慢出”改变.结论 MR-PWI和CEUS对兔肝VX-2肿瘤的增强特征及时相划分均有一定的差别,对分析肝脏肿瘤血供特点有很大帮助.


目的:观察紫杉醇所致肌肉酸痛的发生情况,并观察双氯芬酸钠治疗的疗效和安全性.方法:84例接受紫杉醇化疗的恶性肿瘤患者中共有56例出现紫杉醇所致肌肉酸痛,其中22例女性患者发生中、重度肌肉酸痛,将其随机分为A组(11例)和B组(11例).A组患者给予双氯芬酸钠缓释片75 mg,口服,每日1次;B组患者给予氨酚曲马多片1片,口服,每日1次,肌肉酸痛难以忍受时给予盐酸布桂嗪注射液100 mg,皮下注射,每日2~3次.两组疗程均为5 d.观察患者肌肉酸痛分布情况及疼痛出现时间和持续时间,A、B组患者疼痛缓解情况及不良反应发生情况.结果:84例患者中,肌肉酸痛发生率为66.67%,其中轻度疼痛占23.81%,中度疼痛占13.10%,重度疼痛占29.76%.56例肌肉酸痛患者中,疼痛最早出现在给药当天,大多数患者出现在用药1~3 d后,主要表现为酸痛,严重疼痛时活动受限,多数伴乏力.A、B组患者疼痛缓解率均为100%,但A组患者不良反应发生率显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:双氯芬酸钠治疗紫杉醇所致肌肉酸痛的疗效与氨酚曲马多相当,且安全性优于氨酚曲马多.


肌上皮瘤较为少见,发病率不及涎腺肿瘤1%,现将我科收治1例报道如下.


目的 探讨气温、饮食习惯、舌诊在马拉色菌毛囊炎中医辨证方面的意义.方法 观察马拉色菌毛囊炎患者发病例数与气温的关系,对马拉色菌毛囊炎组与对照组进行饮食习惯、舌象的比较.结果 日平均气温15～29℃区间时,随着气温的升高,发病例数呈指数上升趋势;马拉色菌毛囊炎组患者舌质红、舌苔增厚,与对照组相比有明显差异;马拉色菌毛囊炎组患者食辛辣的饮食习惯与对照组相比无差异.结论 马拉色菌毛囊炎为外感火热之邪引起的实热证,病位在肌肤.食辛辣的饮食习惯对于马拉色菌毛囊炎的发病没有影响.


建立了双氯芬酸钾凝胶含量的HPLC测定法。采用YWG-C18柱，以甲醇-5%醋酸水溶液为流动相，检测波长275 nm。方法平均回收率为99.55%，RSD为1.22%。


目的：探讨耳廓离断伤耳软骨回植修复术围手术期护理。方法通过分析15例外耳完全离断软骨回植患者围手术期的护理情况，总结软骨回植患者围手术期的护理方法。结果14例患者外耳形态良好，皮瓣颜色、质地与周围组织接近，再造耳弹性与健侧外耳接近。1例软骨回植失败。结论两期法耳软骨回植适用于耳离断伤。手术前做好离断耳低温保存；术后定期观测皮瓣血运；提供抗感染、耳再造术后全面护理，是护理工作的关键。


目的:建立改良99mTcO4-唾液腺动态显像方法和腮腺半定量功能指标.材料和方法:对30例正常人和44例干燥综合征患者分别进行30min99mTcO4-动态显像,于第15min时舌下含服维生素C(Vit.C)o.1g,利用计算机感兴趣区(ROI)技术和自编软件获得腮腺时间-放射性曲线和各功能参数,比较两组各功能指标.结果:74例受检者顺利完成检查.患者和正常对照组双侧腮腺第15min摄取指数、相对摄取指数及排泄分数差异明显(P<0.05).结论:改良99mTcO4-唾液腺动态显像省时,其功能指标可直观、客观反映腮腺功能,值得进一步推广.


1951年,Fisher就提出将颅外动脉与颅内动脉吻合,以增加脑供血的设想.1967年,Yasargil和Donaghy分别在苏黎士和美国的伯林顿同时成功地进行了颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)吻合术,开创了颅内-外动脉吻合术(extracranial-intracranial arterial bypass,EIAB)的历史.从此,这种手术便作为预防和治疗脑缺血的一种新术式,在全世界广泛开展起来.各种吻合术式也不断涌现,该术式的基础理论和临床研究一度成为脑血管外科的一个热点.1976年,我国也开展了STA-MCA吻合术.1985年,EIAB国际性随机研究组就"颅内-外动脉吻合术不能降低缺血性卒中的危险"的问题进行了报道[1],由于这项研究的权威性,使全世界神经外科医师对EIAB的热情骤降,手术例数大为减少.近年来,随着脑血流和脑代谢检测的进步,有些学者对上述结论提出质疑,认为有选择性地对一部分脑缺血患者行EIAB,可有效地预防完全性卒中的发生[2,3].由此引发了对该手术适应证的重新审定和疗效的再评价.目前,新一轮关于EIAB治疗脑缺血的协作研究正在进行之中[4].


胸痹是指以心胸疼痛为主要临床表现的一种病症.历代医家对本病的病因、病机、治法,多涉及心、肺、肝、脾、胃等脏,并以治心最为多见.笔者在临床中从胃论治胸痹,屡获良效.现不揣浅陋,试举数则,以陈管见.


目的 研究Semaphorin 3A(SEMA 3A)及其受体Neuropilin1(NRP1)和Plexin A1在口腔癌组织和细胞(ACC2,ACCM和TCa)中的表达情况,并推测其在口腔癌生成中的可能意义.方法 应用RT-PCR和Western bloting以及免疫组织化学方法检测SEMA 3A、NRP-1及Plexin A1在口腔癌(ACC2,ACCM 和 TCa)组织和细胞中的表达情况.结果 在所有口腔癌组织和癌细胞中均可检测到NRP-1和Plexin A1的表达,但SEMA 3A相对表达较弱.Western bloting、RT-PCR提示NRP-1,Plexin A1呈高表达,而SEMA 3A表达较低.在免疫组织化学中显示癌及癌周组织中NRP-1均呈高表达,且癌巢中的表达明显高于癌间隙组织, SEMA 3A呈较弱表达.结论 三种不同头颈肿瘤及细胞系中NRP-1,Plexin A1表达均较高,提示在肿瘤的发展进程中,Plexin A1可能对肿瘤本身的发生,增殖及肿瘤的血管生成均可能起到了重要的作用,这种作用通过其它的Semaphorin家族成员实现.


目的：探讨两种MRCP方法显示胰胆道解剖与病变的价值。材料与方法：回顾性分析39例明确诊断的胆道系统SS-FSE和HT2-FSE资料。结果：HT2-FSE图像为胰胆管多层冠状源影像，100％病例获得了有诊断价值的MIP、SSD和VE等重建影像；厚层单层SS-FSE序列图像为1幅胰胆管容积投影像，无需重建。HT2-FSE和SS-FSE对胆总管、左右肝管及主要属支显示率均达100％，胆囊显示率分别为100％和76.4％，胰管显示率分别为74.4％和92.3％；其对病变总敏感性和准确性前者高于后者。结论：磁共振水成像为无创性显示胆胰管系统解剖与病理改变的有效方法，常规应用HT2-FSE序列，患者难以配合时采用SS-FSE序列。


目的 观察痰热清注射液治疗老年下呼吸道感染的疗效和安全性.方法 将老年下呼吸道感染243例随机分为两组,对照组根据药敏试验使用抗生素及祛痰剂,治疗组在此基础上使用痰热清注射液静滴;疗程10d.结果 治疗组痊愈41例,显效76例,有效率90.70%,细菌清除率88.90%,霉菌感染率为3.87%,未见不良反应;对照组痊愈31例,显效62例,有效率81.58%,细菌清除率80.90%,霉菌感染率为7.02%.治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清注射液治疗老年下呼吸道细菌感染疗效确切且安全性高.


目的 建立大鼠充血性心力衰竭(CHF)心阳气虚模型,检测大鼠血浆心钠素(ANP)含量,探讨其与中医心阳气相关性,为进一步建市CHF中医证型判定的新标准提供可能的实验室检测指标.方法  20只SD大鼠腹腔注射盐酸阿霉素建立模型组,另各设10只SD大鼠腹腔注射参附注射液对照组及生理盐水正常对照组.分别测定大鼠力竭游泳时间、左室收缩压、左审舒张术压等,以确定心功能状态及造模是台成功,同时以放免法测定血浆ANP含量.结果 造模后心阳气虚模型组大鼠症状符合CHF及中医心阳气虚证型表现.心力衰竭组大鼠血浆ANP含量显著升高.结论 血浆ANP含量能较准确反应心功能状态,其含量变化与心功能呈负相关.提示血浆ANP含量测定可能成为判定心功能状念及划分CHF患者中医证型的一个较可靠的实验室指标.


目的 观察中药肾疏宁对系膜增殖性肾炎( MsPGN)的肾小球损伤的影响.探讨肾疏宁防治肾小球硬化的作用机制.方法 制作大鼠MsPGN模型.将Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、肾疏宁治疗组和苯那普利治疗组,观察肾脏形态学,共观察12、16周.结果 肾疏宁能明显改善肾组织病理病变,且对损伤的肾组织有修复作用,与模型组及苯那普利组相比,有显著差异.结论 肾疏宁能减轻MsPGN的肾小球病变.


局部解剖学是基础医学与临床医学之间的桥梁学科,随着医学教育模式的转变和教育改革的深化,以培养学生高素质为目的,笔者实施了局部解剖学模块式教学新模式,以期在有限的资源下提高局部解剖学教学质量[1].


目的 探讨中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效观察及其安全性评价.方法 97例患者按照随机分组分为治疗组50例和对照组47例.治疗组采用中西医结合治疗,对照组仅采用西药治疗.两组疗程均为14d.对比分析两组疗程结束后疗效、治疗前后ALP和ALT水平变化、治疗前后血淀粉酶和尿淀粉酶水平变化及治疗期间不良反应情况.结果 治疗组总有效率88.00％优于对照组的63.83％ (P＜ 0.05);治疗前两组ALP、ALT、血淀粉酶和尿淀粉酶比较差别不大(均P＞0.05).治疗后两组ALP、ALT、血淀粉酶和尿淀粉酶均较治疗前改善(均P＜ 0.05),且治疗组ALP、ALT、血淀粉酶和尿淀粉酶改善均优于对照组(均P＜0.05).治疗期间两组均未出现明显不良反应.结论 中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效显著,安全可靠.


热熔融挤出是指药物、聚合物载体等在熔融状态下混合,以一定的压力、速度和形状挤出形成无定形产品的一种技术,具有连续化操作、减少粉尘、操作简单、不使用有机溶剂等特点.应用该技术制备口服固体分散体,对提高难溶性药物溶出度、调节药物释放速率、增强药物稳定性等有突出的优势.本文综述了热熔融挤出技术的原理、设备及应用该技术上市的口服制剂,探讨其制备固体分散体需关注的问题,旨在推动其在我国创新药物制剂研发中的应用.


目的 从循证医学的角度系统评价天麻钩藤饮联合依那普利治疗原发性高血压(EH)的疗效和安全性.方法 通过全面检索与天麻钩藤饮联合依那普利治疗EH相关的随机对照临床试验研究文献,运用Cochrane图书馆系统评价方法,对纳入文献进行质量评价及Meta分析.结果 纳入系统评价的6个随机对照实验,均为Jadad评分小于3分的低质最研究.Meta分析结果显示天麻钩藤饮联合依那普利改善血压的效果优于单纯使用依那普利治疗.血压改善情况比较OR值为4.69,95%可信区间为2.58～8.53.结论 天麻钩藤饮治疗EH可能比单一使用依那普利治疗有更好效果,且安全性良好,但由于纳入的研究方法学质量低,存在发生偏倚的可能性高,尚需更多设计合理的高质量临床试验加以验证.


目的 观察小剂量阿托伐他汀抗动脉粥样硬化(AS)的作用.方法 将Wistar大鼠48只,随机分为对照组(A组)、AS造模组(B组)、2.5及5 mg·kg-1·d-1阿托伐他汀干预组(C组、D组),分别干预6、8、12周,为C1、C2、C3组及D1、D2、D3组,每组6只大鼠.A组喂食基础饲料;B、C、D组大鼠一次性腹腔注射60万U/kg维生素D3,后喂食高脂饲料8周.之后C、D各组按实验设计的剂量和疗程给予阿托伐他汀盐水灌胃.测定各组大鼠血脂水平;取主动脉弓组织行HE染色,观察动脉组织的病理改变,采用逆转录-聚合酶链反应检测细胞问黏附分子1(ICAM-1)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)表达情况.结果 ①血脂水平:2.5 mg·kg-1·d-1干预组大鼠血脂水平无明显改善(均P＞0.05);不同疗程5mg·kg-1·d-1干预组大鼠的血脂水平均有明显改善,且干预时间越长改善程度越明显(均P＜0.05).②形态学改变:B组大鼠动脉可见隆起于内膜表面的动脉粥样硬化斑块形成;不同剂量药物干预组大鼠的动脉仅见内膜增厚、血管平滑肌细胞增殖,均无明显斑块形成.且5mg·kg-1·d-1干预组大鼠动脉内膜较2.5mg·kg-1·d-1组大鼠略平坦.③炎性因子表达:B组大鼠的ICAM-1、MMP-2及TIMP-1的mRNA表达明显增高;不同疗程、不同剂量阿托伐他汀干预组大鼠的上述炎性指标较B组均明显降低(均P＜0.05).相同疗程间比较,较大剂量组上述炎性指标降低更明显(均P＜0.05);而相同剂量组不同疗程问比较,上述炎性指标的降低程度随疗程的延长,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 较大剂量阿托伐他汀能完全抑制大鼠血管壁的炎性反应,而较小剂量阿托伐他汀仅能部分抑制炎性反应;其抗炎作用与治疗时间无关.


目的:分析不同组织类型浸润性非特殊型乳腺癌(NSIBC)的钼靶X线征象,并与肿瘤的组织类型对照分析.材料和方法:回顾性分析65例NSIBC的钼靶X线征征象及组织学表现.并通过X线征象推测其组织学类型.结果:具有诊断价值的征象:髓样癌为无钙化的边界清楚肿块,浸润性导管癌为短棒样钙化及大导管相,单纯癌包括带有毛刺的边界不清的肿块、沙粒样钙化、皮肤增厚及乳头内陷.浸润性小叶癌的表现缺乏特征性.结论:不同组织类型的NSIBC具有不同的X线特征,依据X线特征可初步判断NSIBC的组织类型.


建立了高效液相色谱法测定丁酸氯维地平注射液.采用Venusil-XBP C18色谱柱,流动相为磷酸盐缓冲液(磷酸二氢铵1.15 g,加水900ml溶解,用磷酸调至pH 4.0,再加水至1 L)∶乙腈(45∶55),检测波长240nm.丁酸氯维地平在5～200 μg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为103.5％,RSD为1.6％.


17β-羟基类固醇脱氢酶10(17β-HSD10),又称短链-3-羟酰辅酶A脱氢酶(SCHAD),是位于细胞线粒体的多功能酶,参与能量代谢及激素的代谢等,在大脑的发育和老化过程起重要作用,异常时可影响神经元的能量代谢及自由基的产生,促进神经元的凋亡,导致一些神经系统疾病[1].本文研究小鼠内耳中该蛋白的存在与否及表达情况,分析其在内耳退行性病变的可能作用.


目的 评价三种方法用于监测血液透析和相关治疗用水微生物检测的效果.方法 在某次飞行检查中采集36所受检单位的血液透析液和透析用水72份,分别采用血琼脂平皿(35℃,72 h)、胰蛋白酶大豆琼脂(TSA)平皿(35℃,72 h)、R2A营养琼脂(23℃,168 h)三种方法进行培养,比较三种方法菌落计数、菌落和超干预值(≥50 CFU/mL)检出率的差异.结果 采用三种方法对透析液和透析用水进行检测,血琼脂平皿、TSA平皿、R2A营养琼脂菌落检出率分别为40.28%、63.89%和69.44%,差异有统计学意义(x2=14.16,P<0.05);两两比较结果显示,R2A营养琼脂和TSA平皿检出率高于血琼脂平皿.血琼脂平皿与R2A营养琼脂、TSA与R2A营养琼脂检出菌落计数比较,差异有统计学意义(Z值分别为-4.515、-6.970,均P<0.05).血琼脂平皿、TSA平皿、R2A营养琼脂法检测透析液和透析用水菌落数,超干预值检出率分别为1.39%、4.17%和20.83%,差异有统计学意义(x2=19.83,P<0.05),R2A营养琼脂检出率高于其他两种方法.结论 R2A营养琼脂和TSA平皿检出率优于血琼脂平皿,R2A营养琼脂超干预值检出率高于TSA平皿和血琼脂平皿,R2A营养琼脂(23℃,168 h)用于血液透析和相关治疗用水微生物监测优于其他两种方法.


牛初乳指母牛产仔后2～3 d内所分泌的乳汁.几千年前,印度将牛初乳的糖果视为灵丹妙药,其精神领袖Rishis素食菜单中即有牛初乳;1799年Hufeland等指出牛初乳对牛犊生长发育有特别意义;近百年来北欧等做出初乳布丁作为抗病的食物;1958年芬兰作为商品开发;1970年哈佛报告牛初乳中生长因子浓度＞血清中浓度;近十年牛初乳作为功能性食品或保健品在国际上(澳大利亚、日本、美国、欧洲、新西兰)、国内(黑龙江、杭州、北京、南京、上海)陆续推出.


深圳市于2000年在孕妇中发现艾滋病病毒(HIV)感染者,随着监测力度的加大,该人群中检出的HIV感染人数逐年增多.结合深圳市的实际情况,2001年7月开始实施"深圳市预防与控制艾滋病母婴传播项目",现将2001～2004年孕产妇人群中艾滋病(AIDS)流行情况分析如下.


目的观察破瘀醒神、化痰消水法治疗急性脑出血的临床疗效.方法将 168例急性脑出血患者随机分为两组,治疗组予破瘀醒神、化痰消水中药治疗,对照组予西医常规处置;疗程均为 21d.结果治疗组临床疗效及血肿吸收、血液流变学指标改善均优于对照组.结论破瘀醒神、化痰消水法治疗急性脑出血疗效满意.


笔者近10年来,临床运用自拟愈泻汤治疗肠易激综合征32例,疗效满意,现报道如下.


小口畸形患者无法进行传统的上颌全口义齿修复,临床工作中将上颌全口义齿分成两段制作,再用磁性连接体把两段义齿连成一体形成分段式上颌全口义齿.随访3年,临床效果满意.本文以张口受限患者为例重点介绍了分段式上颌全口义齿的制作方法和临床应用.


目的 研究壳聚糖作为乳牙活髓切断盖髓剂的作用效果和反应,为研制生物型乳牙活髓保存剂奠定实验基础.方法 壳聚糖生物反应性实验:新西兰兔6只,随机选择背部一侧肌肉植入壳聚糖试条,另一侧植入氢氧化钙试条,分别于术后1、2、4周处死动物,取植入物及周边组织行组织病理学检查.壳聚糖乳牙盖髓实验:5月龄小型猪8头,以双侧上、下颌乳磨牙为实验牙,共32颗,行活髓切断术;随机选择一侧乳磨牙16颗用壳聚糖盖髓;对侧同名牙用氢氧化钙糊剂盖髓.分别于术后1、2、4、8周处死动物,取实验牙及周边组织行组织病理学观察.结果 壳聚糖生物反应性实验:4周时壳聚糖周围组织炎症反应减弱,纤维包裹变薄;氢氧化钙周围炎症反应变化不大,纤维包裹仍然较厚.壳聚糖乳牙盖髓实验:壳聚糖盖髓组可见修复性牙本质的形成.与氢氧化钙相比,壳聚糖盖髓后牙本质桥的形成早、速度快,且不引起浅表牙髓组织的坏死.结论 壳聚糖作为乳牙活髓切断盖髓剂效果明显,生物相容性好,可促进修复性牙本质形成,有临床应用前景.


神经病理性疼痛是神经系统损伤引起的一种慢性疼痛.感觉神经元上的电压门控性钠通道在多种由外周神经损伤引起的神经病理性疼痛中具有重要的作用.近年来,随着对钠通道亚型在神经病理性疼痛发病机制中作用的阐明,发展特异性的钠通道亚型阻断药物将成为治疗神经病理性疼痛的重要研究方向.


目的 探讨三维多回波合并成像(3D-MEDIC)序列在腰骶丛神经成像中的应用价值.资料与方法 对10名健康志愿者及11名腰骶丛神经病变患者行常规序列、背景信号抑制扩散加权成像(DW BS)序列及3D-MEDIC序列扫描,DW BS及3D-MEDIC序列所得图像均行最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)及曲面重组(CPR);结合原始图像及三维重建图像观察腰骶丛神经的显示情况.结果 DW BS和3D-MEDIC两种序列都能显示腰骶丛神经的形态和走行,但3D-MEDIC序列在显示腰骶丛神经的解剖结构细节及病变方面优于DW BS序列,并能对图像进行不同角度旋转观察.结论 3D-MEDIC序列能直观清晰地显示腰骶丛神经的走行,并能提供较为可靠的局部解剖信息,值得推广使用.


脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是指非外伤性脑实质内出血,约占所有卒中的15％～20％,是一种常见病、多发病,目前仍缺乏有效的治疗手段[1-2].为了减轻ICH后二次损伤对患者预后的影响,其形成机制已成为研究热点.目前研究表明,ICH后二次损伤包括血-脑屏障(blood-brain-barrier,BBB)破坏、脑水肿、炎性细胞自噬、细胞坏死及细胞凋亡[3-4].脑水肿是ICH病理损伤机制中的重要组成部分,也是ICH患者死亡的主要原因[5].对于ICH后脑水肿的发生机制,既往认为血肿的占位效应导致微循环受压是其主要原因,随着对ICH病程中炎性因素研究的不断深入,目前普遍认为炎性因子在ICH后脑水肿形成中具有重要作用.


目的:分析131I治疗格雷夫斯(Graves)病的疗效与吸碘率曲线关系以探讨确定个体化给药剂量的可能.材料和方法:152例应用131I治疗的Graves病患者,根据疗效被分为治愈组和未愈组,比较两组间年龄、甲亢病史、甲状腺重量、血清游离T4、131I治疗剂量、24小时吸碘率以及吸碘率曲线下相对面积等.结果:两组间患者在甲状腺重量、甲亢发病时间、服药剂量、血清游离T4等方面均无显著性差异.未愈组患者年龄小于治愈组,两组间24小时最大吸碘率间无明显差异,但治愈组吸碘率曲线下相对面积(72.6±18.1)明显小于未愈组(81.5±15.4,P＜0.005).所有131I治疗患者的24小时最大吸碘率(88.2±12.5)明显大于吸碘率曲线下相对面积(75.8±17.6,P＜0.001).结论:Graves病患者吸碘率曲线下面积较24小时最大吸碘率更能够反应甲状腺组织的摄碘功能,可能是用来指导给药量计算的更好参数.


目的 观察参芪扶正注射液对脓毒性休克患者液体复苏时及复苏后的疗效.方法 采用前瞻性观察性研究方法,将感染性休克患者30例分为实验组与对照组各15例.在最初6h内,两组完成目标导向性治疗(EGDT),均给以0.9％氯化钠注射液和/或白蛋白液体复苏,实验组加用参芪扶正注射液500～750 mL液体复苏;液体复苏成功后,实验组给以参芪扶正注射液250 mL/d至激素和血管活性药物停用,余治疗同对照组.结果 达EGDT目标时,实验组复苏液体量小于对照组(P＜0.05),两组复苏时问基本相同,所需的去甲肾上腺素、多巴酚丁胺剂量差异无统计学意义(P＞ 0.05).液体复苏成功后,实验组平均使用多巴酚丁胺、去甲肾上腺素、激素均较对照组短(P＜0.05).实验组ARDS发生率明显低于对照组(均P＜ 0.05).两组均有5例患者始终不能撤离升压药,28 d内死亡,死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).两组均未发生1例过敏或过敏性休克.结论 参芪扶正注射液能减少脓毒性休克患者液体复苏总量,缩短血管活性药物及激素使用时间,更早地帮助患者脱离休克状态,是脓毒性休克患者较理想的复苏液体.


目的 联体双胎是一种罕见而复杂的胎儿畸形,存活率低且出生后胎儿预后不良,本研究分析联体双胎的超声图像特点,以提高超声诊断联体双胎的准确率.资料与方法 回顾性分析经超声诊断并经引产及随访证实的11例联体双胎的超声资料,二维超声观察胎儿的数目、大小、联体部位、共用器官及合并其他畸形,彩色多普勒超声观察胎儿心血管及脐血流情况.结果 11例胎儿中,对称性联体双胎9例,其中胸腹部联体6例,超声示两胎儿胸腹前壁相连,共用心脏、肝脏或胃泡;2例双面畸形,超声示胎儿1个躯干、1个头颅及一双上下肢,颅内见2套脑室系统及2个面部;1例双头畸形,超声示胎儿具有1个躯干,一双上下肢及2个头颅及脊柱.非对称性联体(寄生胎)2例,超声示胎儿体内见颅骨、颅骨环、脊柱及肢体样骨骼强回声.结论 超声能直接显示羊膜腔内胎儿数目及联体胎儿融合部位,能动态多角度观察双头、双面等畸形,彩色多普勒超声可很好地显示心血管情况,对于有无合并心脏畸形及判断预后有重要意义.


目的 观察参附注射液对严重脓毒血症患者器官功能的影响.方法 将严重脓毒血症患者60例随机分为治疗组与对照组,均根据药敏结果选用抗生素、早期液体复苏、纠正酸中毒等基础治疗及积极后续器官功能支持治疗,治疗组早期全程加用参附注射液.结果 治疗组在稳定血压方面有明显作用,能显著减少血管活性药物的使用,且治疗组中需再次复苏者较对照组明显减少,复苏治疗后治疗组患者ALIT、AST、Cr与对照组相比差异有显著性.结论 参附注射液全程干预能提高严重脓毒血症患者对后续治疗的敏感性,并减轻对重要脏器功能的损害,从而降低其死亡率.


应用高速逆流色谱法从芦荟生药中一次性分离得到芦荟甙(纯度99.99%)和芦荟大黄素(纯度95.83%)，分别达到定量和鉴别用化学对照品要求。


蛋白质是生命活动的基本单位,利用蛋白质组学研究方法从总体上对蛋白质组进行分析,可以为口腔癌的早期诊断及早期治疗提供重要的信息.蛋白质组学是近年来发展的一种研究方法,具有高通量、重复性好、灵敏度高等优点,已广泛应用于生命科学领域,在口腔癌中的应用也越来越多,本文对蛋白质组学在口腔癌研究中的应用进行综述.


产后尿潴留多为顺产后产妇小便困难,或点滴而出或闭塞不通,小腹胀急,颇为痛苦.笔者在临床上根据产后劳力耗气,气随血亏,致气虚膀胱气化无权,窍关闭塞的病机,在针刺选穴上以补气启闭为原则治疗产后尿潴留39例,取得较好疗效.现报告如下.


目的:保障患者的用药知情权.方法:分析当前我国医疗服务的特点及存在的主要问题,探讨医院保障患者用药知情权的意义和必要性,并提出具体措施.结果与结论:保障患者的用药知情权,是体现医院"以人为本"、建设和谐社会、提升医院形象和促进合理用药的需要,应引起卫生主管部门及医院领导的重视.


考察了由超临界流体快速膨胀法制得的布洛芬微粉制备的混悬剂的流体力学特性,并与以原料药及超细气流粉碎法制得的布洛芬微粉为原料制备的混悬剂作了比较.


目的 研究颏唇角对软组织侧貌审美的影响.方法 选择软硬组织测量值均符合中国人正常标准的年轻男性、女性各一名,拍摄自然头位时的侧貌照片后,应用Photoshop软件通过改变其颏唇沟深度进而定量改变颏唇角,获得男女两组各17张图像.邀请专业组23人和非专业组59人分别对两组图像以VAS量表施行审美评分.结果 男性组最佳颏唇角为137°～142°,专业组可接受范围为122°～157°,非专业组可接受范围为122°～162°.女性组最佳颏唇角为121°,专业组及非专业组可接受的范围均为111°～146°.结论 在中国汉族人群中,理想的颏唇角大小具有明显性别差异,中国人对男性颏唇沟深度的容忍度更高.提示治疗方案制定时,需要考虑男性女性不同的颏唇角审美标准.


患者女性,42岁.因反复面瘫发作于2010年6月就诊.自述于2000年4月曾在劳累后出现左侧乳突区疼痛,2天后出现味觉障碍,左侧鼓腮漏气,在当地中医院诊断为面瘫,行针灸及中药治疗五天后痊愈.2005年8月患者因劳累吹冷风后,发现口角向右歪斜,鼓腮漏气,闭眼略露白,患者再次至中医门诊行针灸治疗,未予其他治疗,治疗十天后痊愈.2010年6月患者无明显诱因自觉左耳疼痛,左侧颞部突区疼痛,自服芬必得,疼痛无明显改善.


我国自2000年1月1日起实行处方药与非处方药(OTC)分类管理制度.OTC是指由国家相关法规认定,无须医生诊断和开写处方,消费者依据自己所掌握的医药知识,对小病小伤自我诊疗和选择应用的一类药品.


采用卡拉胶包埋嗜热脂肪芽孢杆菌,制成块状固定化细胞.对固定化细胞包埋方法及其用于生产 1,6-二磷酸果糖(FDP)的工艺条件作了探索.在固定化细胞包埋前、包埋后及用于生产FDP 10批次后采用活化培养工艺,均可提高固定化细胞生产FDP的能力.转化培养液中的FDP产量达到40～65 mg/ml,固定化细胞用于生产FDP的批次可达到20次左右.


当今,中耳炎的病因学所研究的是引起中耳炎发生的病　因,以及中耳炎起始发病的相关因素.研究中耳炎发病的病因固然重要,但中耳炎是一个连续的炎症病理级联反应过程,深入、系统地研究中耳炎病理演变中的一系列连锁病理病因、上下病理级联反应的因果关系,以及由这些级联反应的固有因果关系形成的病理演变规律,对系统、正确地认识中耳炎病程演变规律,指导诊治,阻断中耳炎病理恶性循环的形成和进展都具有极重要的理论和临床意义.


正畸矫治引起的炎性牙根吸收是正畸牙齿移动中的常见现象.它的病理机制目前还不很明确.本文就近年来国内外对正畸炎性牙根吸收的形成、牙根吸收的修复等有关基础研究进行综述,以期对今后的研究和临床工作起到一定的指导作用.


目的 探讨多部门联合干预规范神经外科开颅肿瘤切除术预防性使用抗菌药物的效果.方法 通过规范手术前消毒和手术操作,以及抗菌药物使用培训教育、开展品管圈活动和定期检查反馈方式,观察某院开颅肿瘤切除术预防性使用抗菌药物的改进效果. 结果 2013、2014年调查的病例手术部位感染发病率分别为7.66%(17/222)和6.80%(27/397),两组比较,差异无统计学意义(X2=0.158,P>0.05).手术病例预防性使用抗菌药物:其中头孢呋辛495例,头孢唑林103例,头孢硫咪9例,克林霉素8例,头孢噻肟4例,用药品种比较合理.2014年手术中必要的抗菌药物追加落实率为95.02%,高于2013年的87.66%,两组比较,差异有统计学意义(X2=7.969,P<0.05).2014年预防性使用抗菌药物疗程>48 h的患者占30.73%,低于2013年的 57.66%,差异有统计学意义(X2=42.88,P<0.05).结论 规范手术前消毒和手术操作,开展教育培训、品管圈活动和检查反馈等多种干预措施,可以促进神经外科开颅肿瘤切除术抗菌药物的规范使用.


目的:探讨CT对腮腺良、恶性病变的诊断及鉴别诊断价值.材料与方法:回顾性分析经手术及活检病理证实的80例腮腺病变的影像学表现.结果:腮腺区良性病变70例,恶性病变10例.CT扫描良性病变常表现为形态规则,边界清晰,以混合瘤(20/70)居多,其次为腺淋巴瘤(16/70);恶性肿瘤中以黏液表皮样癌多见(4/10),表现为边界不清晰肿块影,3例腺泡细胞癌均表现为边界清晰肿块.结论:CT扫描对腮腺常见肿瘤的定位、定性诊断具有一定的价值,CT增强检查对于肿瘤的定性有更大帮助.


目的 增加对髌骨内、外侧支持带损伤MR表现的认识,为治疗前病情评估和治疗方式的选择提供依据.资料与方法 回顾性收集经MRI成像及临床证实的34例髌骨内、侧支持带损伤和10例外侧支持带损伤的MRI检查病例,观察内外侧支持带及周围结构损伤MRI表现,并观察内外侧支持带损伤与髌骨脱位的关系.结果 MRI共显示31例内侧髌股韧带损伤,其中3例为中段嵌顿在内侧髌股关节间隙内,未行分级;18例存在髌骨附着处损伤,10例存在股骨附着处损伤.MRI评价I度损伤2例,Ⅱ度损伤21例,伴髌骨半脱位或脱位15例,Ⅲ度损伤5例,全部伴髌骨脱位.同时伴3例内侧髌胫韧带损伤,3例内侧髌骨半月板韧带损伤;10例髌骨外侧支持带损伤,均为横韧带损伤.结论 MRI可很好地显示髌骨内、外侧支持带损伤特点,髌骨易于外脱位主要与髌骨内、外侧支持带的解剖因素有关.


不同于传统治疗模式，肿瘤“绿色治疗”以维护患者生存质量为首要目标，要求医生在保障患者基本生活质量的前提下追求生命的延长。以微创手术、中医中药和生物治疗为主要治疗手段，并在传统中医理论指导下，将现代微创技术纳入中医外科体系，将中医外科技术现代化。实现内治与外治相结合，在最大限度保护机体正气（正常结构和功能）的前提下追求疗效，使肿瘤的治疗可持续、可重复。肿瘤“绿色治疗”为年老体弱和常规治疗失败的肿瘤患者提供了新的治疗策略，也对中医治疗技术现代化进行了有益的尝试。


目的 观察中医护理对老年四肢骨折患者的作用.方法 86例老年四肢骨折患者随机分为观察组和对照组各43例.对照组采用常规护理方法进行护理,观察组采用中医护理方法对常规护理措施进行优化,比较两组患者术后住院时间、康复治疗依从性、平均护理费用、并发症发生率、患者护理满意度.结果 观察组患者数周住院时间缩短、康复治疗依从性评分提供,平均护理费用降低；观察组患者护理并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组.结论 采用中医护理方法对老年四肢骨折患者进行护理,可有效提高患者康复治疗依从性,降低并发症发生率,改善患者预后.


最近,英国公共健康实验室服务中心对61所医院,100多万名患者进行的调查显示,住院患者的医院感染发生率为10%;发生医院感染者的住院费用是未发生者的3倍,也就是说,每例医院感染患者增加3 000英镑(约5 500美元)的额外费用,平均增加住院时间11 d[1].可见,必须采取一切可能的手段,控制病原体从其他人员和物品向患者的传播以及患者之间的传播.


目的：观察醋酸卡泊芬净治疗侵袭性肺部真菌感染的临床疗效及安全性。方法：选取侵袭性肺部真菌感染患者70例，按随机数字表法分为观察组（40例）和对照组（30例），对照组患者给予伊曲康唑注射液起始剂量250 mg，bid，2 d后减量至200 mg， qd；观察组患者第1天给予注射用醋酸卡泊芬净70 mg，之后减量至50 mg，ivgtt，1 h内滴完，qd。观察两组患者临床疗效、真菌涂片阴转率及不良反应情况。结果：观察组患者总有效率为92.50％，显著高于对照组的76.67％；观察组患者真菌涂片阴转率为72.00％，显著高于对照组的42.10％；观察组患者不良反应发生率为7.50％，显著低于对照组的13.33％，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：醋酸卡泊芬净治疗侵袭性真菌肺炎治疗效果较好，不良反应发生率低。


目的 观察前臂皮瓣联合钛网和颊脂垫修复上颌骨缺损的临床效果.方法 对3例上颌牙龈癌和1例腭部腺样囊性癌分别行上颌骨次全切除或全切除术,遗留的缺损用4 cm×5 cm～5 cm×7 cm大小的前臂皮瓣联合钛网和颊脂垫修复.其中钛网用于恢复上颌骨前外侧面、牙槽突和腭部形态,前臂皮瓣用于修复腭部口腔面黏膜缺损,颊脂垫用于修复腭部鼻腔面黏膜缺损.术后通过临床检查及CT和鼻内窥镜检查评价其效果.结果 随访1～3年,肿瘤无复发,移植皮瓣全部成活,面部外形及牙槽突和腭部形态恢复良好,鼻腔面钛网被软组织覆盖,佩戴可摘局部义齿修复缺牙后,语言和进食功能恢复良好.结论 前臂皮瓣联合钛网和颊脂垫修复上颌骨缺损效果理想.


目的 观察3 种微创介入疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,筛选出更好的治疗手段.资料与方法将高唐县人民医院2008-01-01～2010-06-31 接诊的、资料完整的300 例腰椎间盘突出症患者随机分成3 组.分别用单纯应用后路(小关节内侧路径)、侧后路及后路加侧路联合微创介入治疗腰椎间盘突出症.各组治疗前后腰腿疼痛情况用VAS(visual analogue scale )评估.参照日本骨科学会(JOA)1984 年制定的腰腿痛疗效标准(29 分法)评价各组临床治疗效果.治疗前严格对每个患者体检,同时认真分析CT 或MRI 影像表现采用个体化剂量治疗.结果 治疗前各组间VAS 评分比较差异无统计学意义;治疗后VAS 评分后路加侧路联合明显低于其他两组,单纯应用后路、侧路组VAS 评分差异无统计学意义;近中期JOA 评分优良率联合组后路加侧路与其他两组比较差异有统计学意义,单纯应用后路、侧路组间比较差异无统计学意义.结论 后路加侧路联合注射组临床疗效明显优于其他两组,单纯应用后路或侧路无明显差异.


笔者用中西医结合疗法治疗冠心病心律失常1例,取得较好疗效.现报告如下.


目的 观察中西医结合治疗急性痔嵌顿的效果.方法 90例性痔嵌顿患者分为两组各45例.对照组患者采用剥离回纳法及外剥内扎回纳法治疗,观察组在此基础上,术后口服活血化瘀、清热解毒、利水渗湿中药汤剂,配合祛腐生肌、消肿止痛的加味硝矾中药坐浴,观察两组患者术后并发症发生情况及治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为97.78％,高于对照组的86.67％(P0.05).结论 中西医结合治疗急性痔嵌顿临床效果显著,术后并发症少.


目的：研究高-低刺激速率听性脑干反应(Auditory brainstem response.ABR)V波潜伏期差值与I-V波间期差值的关系，探讨在I波缺如者V波潜伏期差值法与I-V波间期差值法诊断意义的一致性。方法收集I-V波间期差值0.28ms组75例（150耳），其中男性34耳，女性116耳，平均年龄48.8±10.4岁；I-V波间期差值>0.28ms组150例（150耳），其中男性45耳，女性105耳，平均年龄48.9±9.5岁。对51.1次/s与11.1次/s的V波潜伏期差值与I-V波间期差值进行相关分析。结果 V波潜伏期差值与I-V波间期差值Pearson相关系数r=0.628，P<0.001。与I-V波间期差值法比较V波潜伏期差值法诊断一致性ROC曲线下面积AUC=0.819，P<0.001，对应的V波潜伏期差值界限值是0.34ms。结论V波潜伏期差值与I-V波间期差值具有显著正相关性和较高的诊断一致性。在I波无法引出的情况下，V波潜伏期差值法的诊断意义接近I-V波间期差值法。


目的: 探讨甲状腺钙化灶在甲状腺癌诊断中的价值.材料和方法: 对在我院行甲状腺超声检查,发现结节伴有钙化,并行手术治疗的 107例患者声像图进行回顾性分析.结果: 58个(54%)结节被病理证实为甲状腺癌.按钙化灶分型,甲状腺癌中伴周边环状钙化的结节7个,伴斑片状钙化的结节8个,伴沙粒样钙化的结节43个.结论: 甲状腺结节伴钙化声像图是诊断甲状腺癌的一个重要征象,其中伴沙粒样钙化征像最有意义.


本文通过对热毒的涵义和热毒致病机制的分析阐述,结合临床实际以及热毒证与急性冠脉综合征 (ACS)的现代研究进展,论证热毒在 ACS发病中的作用,提出热毒伤络、瘀血闭阻是发生 ACS的病机关健,以期开辟治疗 ACS的新思路.


目的:建立同时测定三棱-莪术药对中p-香豆酸、阿魏酸含量的方法,探讨不同比例药对中二者含量的变化.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Agilent 20RBAX XDB-C18,流动相为乙腈-0.1％冰醋酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为266 nm,柱温为30℃,进样量为10 μL.结果:p-香豆酸、阿魏酸检测质量浓度线性范围分别为4.218 6～21.093 μg/mL(r=0.999 8)、1.836 0～9.180 μg/mL(r=0.999 9);精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2.0％;加样回收率分别为98.72％～100.30％(RSD=0.18％,n=9)、99.11％～100.45％(RSD=0.46％,n=9).三棱-莪术药对4个配伍比例(1∶1、2∶1、1∶2、1∶0,m砌)中,三棱-莪术比例(m/m)为2∶1时p-香豆酸、阿魏酸含量最高.结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性好,可用于三棱-莪术药对中P-香豆酸、阿魏酸含量的同时测定;该药对中三棱-莪术比例(m/m)为2∶1时主要有效成分含量最高.


脊髓型颈椎病是脊柱外科常见病,病情较严重的中度、重度患者多采用手术方法治疗;轻度、症状不明显的中度患者及不能耐受手术的患者,多采用内服中药、针灸、推拿、牵引等中医药疗法治疗.虽然中医药治疗脊髓型颈椎病具有一定疗效,但适用范围有限,且缺乏统一的治疗规范和疗效评定标准.本文就脊髓型颈椎病的中医药治疗进展进行综合分析,以期为今后研究提供理论参考.


以邻硝基甲苯为起始原料,经缩合、加氢还原、磷酸成盐得2,2-二氨基联苄二磷酸盐,再经环合制得10,11-二氢-5H-二苯并[b,f]氮杂 .总收率63.5%.


目的研究深低温停循环(DHCA)长程时间窗90 min期间行间歇性一侧颈动脉顺行辅助灌注脑保护液(IUACP)的脑保护作用.方法将10～15 kg实验小猪22只,分为三组:空白对照组6只,18℃不停循环90 min,不加灌注脑保护液;阳性对照组8只,18℃停循环90 min,不加灌注脑保护液;实验组8只,18℃停循环90 min,IUACP灌注1,6-二磷酸果糖+氧和冷晶液脑保护液.采用改良开胸体外循环法建立猪DHCA模型,转流降温至鼻咽温18℃时停循环90 min,分别在停循环期间、降温和复温时加用脑保护液间歇灌注,观察各组动物的脑血流量、生理指标变化、神经血红蛋白的表达和电镜下海马组织神经元的超微结构变化.结果实验组脑血流量在IUACP辅助下由(22.2±2.5)ml·min-1·100g-1上升到(38.5±2.6)ml·min-1·100g-1.空白对照组检测到少量神经元形态学改变,阳性对照组可以观察到严重的神经元损害,电镜下发现海马CA1区线粒体肿胀,而实验组线粒体形态正常,突触有大量囊泡聚集,逆转录聚合酶链反应神经血红蛋白表达上调,c-FOS蛋白表达增加.结论1,6-二磷酸果糖+氧和冷晶液是一种较好的脑保护液,DHCA 90 min内IUACP有较好的脑保护作用;深低温下的氧耐受可能源于神经血红蛋白有较好的携氧保护脑的作用.


目的常染色体隐性遗传远端肾小管酸中毒是一种严重的酸碱平衡紊乱性疾病,常常合并有感音神经性聋,ATP6V0A4被证实是其致病的相关基因,目前仍不明确致病机制.我们拟通过研究Atp6v0a4在不同发育阶段小鼠的内耳表达来探究ATP6V0A4在听觉系统形成中的作用.方法选择不同发育时期健康的昆明小鼠(E18,P1,P7,P14,P21),应用免疫荧光标记技术结合激光共聚焦显微镜观察Atp6v0a4蛋白在内耳的定位与表达.West?ern-blot定性定量研究该蛋白在不同时期小鼠内耳蛋白表达变化.结果Atp6v0a4蛋白主要表达部位为耳蜗内毛细胞、外毛细胞、血管纹、内淋巴囊以及螺旋神经节,且在不同发育阶段表达位置稳定.Western-blot结果提示Atp6v0a4在小鼠内耳广泛表达,在不同发育阶段,Atp6v0a4在Corti's器及螺旋神经节及血管纹中表达相对稳定,而在前庭组织中表达下降.结论通过对不同发育阶段的小鼠耳蜗切片进行Atp6v0a4蛋白表达分析研究,明确了Atp6v0a4在小鼠内耳的表达,为深入研究Atp6v0a4在内耳发育过程中的作用和致聋机制奠定了基础.


目的 观察中药配合言语训练治疗脑卒中后失语的临床疗效.方法 将100例患者随机分为两组,治疗组予以自拟豁痰解毒通络汤配合言语训练;对照组单用言语训练;疗程均为30d.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 中药配合言语训练治疗脑卒中后失语疗效满意.


探讨天花粉蛋白(Tk)联合CD40信号诱导人单核细胞来源DC(MoDC)的成熟活化及其介导Th2细胞分化的作用和机制.采用GM-CSF和IL-4联合方案体外诱导人MoDC,并利用鼠抗人CD40激发型单抗(5C11)刺激负载了Tk的DC制备成熟DC.采用免疫荧光标记和流式细胞术分析DC表型(CD80、CD83、CD86、CD14、PDL1)及其摄取FITC-Dextran的能力;ELISA法测定DC上清中IL-12p70的含量;胞内染色和流式细胞术检测经成熟DC活化的T细胞中CD4+IFN-γ+T和CD4+IL-4+T的比例.实验结果显示单独Tk不能刺激DC完全成熟,用Tk负载DC后必须联合外源性成熟刺激信号(如5C11),才能有效促进DC成熟,表现在CD80、CD83、CD86的上调表达,CD14下调表达,DC摄取FITC-Dextran的能力降低.与CD40信号单独诱导组相比,Tk联合CD40信号诱导的成熟DC表面PDL1分子呈下调表达,分泌IL-12的能力显著降低,明显提高T细胞中CD4+IL-4+T的比例.由此表明负载了Tk的成熟MoDC体外能有效介导Th2细胞分化.


随着我国生活水平的提高及饮食结构的改变,脑血管疾病的发病率呈逐年上升趋势,成为危害人民健康的主要因素之一.


报道了NaDEHP-TBP-异辛烷反胶束从发酵滤液中萃取庆大霉素的研究结果.实验表明反胶束萃取率与水相pH、盐浓度密切相关.当NaCl与NaDEHP浓度分别为0.05mol/L、1mol/L,发酵滤液取原始pH7.02时,NaDEHP-TBP-异辛烷反胶束萃取发酵滤液的萃取率为87.3%.


目的 观察肺心合剂对肺心病急性加重期的治疗作用.方法 将80例肺心病急性加重期患者随机分为两组,均予氧疗、控制肺部感染、解除支气管痉挛、扩张血管、强心、利尿等西医常规治疗,治疗组加服肺心合剂;均治疗2周.结果 治疗组临床症状、血气分析、血液流变学各项指标改善明显优于对照组.结论 肺心合剂联合西药治疗肺心病急性加重期有较好疗效.


颅内动脉瘤的发生率位于卒中患者中的第3位，仅次于脑梗死及脑出血。最新公布的全球流行病学资料显示，其发生率约为60％，总发病率为32～72／10万人口，并随着年龄增大而升高［1］。我国上海地区的大宗流行病学调查显示，颅内动脉瘤的发生率达7％，年龄峰值在55～64岁［2-3］。


雌激素具有多方面的生理功能,如预防动脉粥样硬化、冠心病和骨质疏松等.植物雌激素是一种存在于植物中、结构与雌激素相似、并具有雌激素效能的天然化合物.目前,雌激素和植物雌激素对缺氧条件下机体的影响的研究尚少,其作用机制也正在进一步探讨之中.


当前,肝硬化的发病率逐渐上升,其晚期常有消化道出血、肝性脑病、继发感染和原发性肝癌等严重并发症.因此,及时采取有效的治疗和护理措施非常重要.现将我院近年对 20例肝硬化并发症患者的护理体会介绍如下.


目的：探讨早期应用高、中、低剂量的氨基酸对早产儿进行营养支持的近期疗效及安全性。方法：选取早产儿99例，按照随机数字表法将患儿分为高剂量组、中剂量组、低剂量组，各33例。3组患儿均在出生24 h内给予氨基酸注射液，ivgtt，其中高剂量组患儿给予3 g/（kg·d），中剂量组患儿给予2 g/（kg·d），低剂量组患儿给予1 g/（kg·d），均逐日增加0.5 g/（kg·d），预期峰值分别为3.5、3.5和3 g/（kg·d）。3组患儿疗程均为28 d。观察3组患儿的健康指标、肾功能指标和血液指标；记录3组患儿并发症和不良反应发生情况。结果：高、低剂量组各脱落2例，高剂量组患儿的住院时间、体质量增至2500 g的时间和体质量下降率等明显短/低于中、低剂量组，中剂量组明显短/低于低剂量组，差异有统计学意义（P＜0.05）；高剂量组患儿的肌酐、血剩余碱和血清总胆红素等明显高于中、低剂量组，中剂量组明显高于低剂量组，差异有统计学意义（P＜0.05）；高剂量组患儿并发症的发生例次（11例次）明显低于中剂量组（20例次）和低剂量组（26例次），差异有统计学意义（P＜0.05）。3组患儿均未见明显不良反应发生。结论：早期高剂量的氨基酸静脉营养支持对早产儿营养状态及健康体质的恢复具有促进作用，且耐受性良好，安全性较好。


岁月穿梭,光阴荏苒.2011年春节过后,王永炎老师简短的一句话"春节后每周二我来查房",就这样,我们已经跟随王老师查房2年多了.当完成了繁杂的日常工作,静坐于书桌前,翻开我们随身携带的查房笔记,总是被老师的学者医道所感动.和先生一起查房,耳濡目染,潜移默化,不断成长.本想整理老师查房的验案供同道参考,但许多的感悟却使我们完成了"随王永炎教授查房有感"的短文,希望发表出来与同道交流,也不辜负老师对我辈的教谕和企盼.


目的 观察丹川芎嗪注射液联合西药治疗急性胰腺炎的疗效.方法 将患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加用丹参川芎嗪注射液;比较两组实验室指标、临床表现及住院时间.结果 治疗组在实验室指标、临床表现及住院时间上的改善均明显优于对照组.结论 丹参川芎有注射液联合西药治疗急性胰腺炎疗效确切.


目的 观察无牙颌患者咀嚼运动前后脑血流的改变,探讨咀嚼对脑血流动力学的影响.方法  应用经颅彩色多谱勒超声扫描仪,探测30名戴用全口义齿3个月内的无牙颌患者,在安静状态下及戴用全口义齿和不戴义齿咀嚼无糖口香糖10min后脑血流速的改变,对大脑中动脉收缩期峰流速、舒张期末峰流速、平均峰流速进行统计分析.结果  30名无牙颌患者咀嚼前脑血流速值均数:收缩期峰流速80.34cm/s,舒张期末峰流速30.30cm/s,平均峰流速48.61cm/s;戴用全口义齿和不戴义齿咀嚼后均数分别为:收缩期峰流速89.54cm/s和93.01cm/s,舒张期末峰流速34.51 cm/s和37.30cm/s,平均峰流速53.70cm/s和57.03cm/s.无论是否戴用义齿,咀嚼后大脑中动脉收缩期峰流速、舒张期末峰流速及平均峰流速与咀嚼前相比均有显著性差异(P＜0.05);戴用义齿与不戴义齿咀嚼后大脑中动脉平均峰流速有显著性差异(P＜0.05),而大脑中动脉收缩期峰流速、舒张期末峰流速无显著性差异(P＞0.05).结论  无牙颌患者无论是否戴用义齿,都可以通过咀嚼运动使大脑中动脉各期血流速度明显加快.


目的 心外膜脂肪组织(EAT)与冠状动脉斑块的稳定性密切相关,本研究旨在探讨超声测量ETA厚度与急性心肌梗死(AMI)的关系.资料与方法 选取38例AMI患者作为AMI组;40例疑似AMI,且冠状动脉造影结果正常的患者作为对照组.所有患者均行超声心动图检查,测量舒张期右心室游离壁前方的EAT厚度,对两组的EAT值进行比较.结果 AMI组的EAT厚度显著高于对照组,差异有统计学意义(t=6.471,P＜0.01).ETA厚度与年龄、体重指数、低密度脂蛋白胆固醇呈呈正相关(r=0.284、0.253、0.132,P＜0.05);EAT厚度与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r=-0.116,P＜0.05).ROC曲线示EAT厚度为7.0 mm时,敏感度为81.6％,特异度为67.5％,ROC曲线下面积为0.847,95％ CI 0.76～0.93(P＜0.01).结论 AMI患者的EAT厚度显著增高,ETA显著增厚可能是AMI的一个危险因素.


目的 探讨参芪扶正注射液治疗充血性心力衰竭的有效性及安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2013年第2期)、Pubmed(1966年至2013年6月)、Embase(1966年至2013年6月)、中国(CNKI)学术文献总库(1979年至2013年6月)、万方数字化期刊库(1981年至2013年6月)、中文科技期刊数据库(1989年至2013年6月),按纳入与排除标准选择随机对照试验、评价质量,提取资料,并用Rev Man 5.2软件对数据进行Meta分析.结果 共初检出182篇文献,经筛选最终纳入11篇关于参芪扶正注射液治疗充血性心力衰竭的随机对照研究.以心功能改善为疗效尺度:x2=4.28,df=10,P=0.93,合并OR=3.53,95％CI[2.35,5.29],Z=6.09(P＜ 0.00001).结论 参芪扶正注射液治疗充血性心力衰竭安全有效.


目的:探讨微信平台在线服务对儿童家庭安全用药及药学服务质量的影响.方法:汇总我院"儿童用药问答"微信平台(微信号:etyywd)2014年6月1日-2015年12月31日的在线咨询记录,对咨询时间段、有咨询需求的患儿的年龄段、用药咨询所涉及的系统以及差错类型等进行统计分析.结果:共收集到微信平台问答记录29850条,其中与用药相关的有13315条(占44.61%).用药咨询的高峰时间段为上午9:00-10:00,累计咨询总量达1840条(占13.82%);咨询最少的时间段为凌晨4:00-5:00,仅有13条(占0.10%).有咨询需求的患儿以1~6岁年龄段居多,集中在学龄前期(占31.20%)和幼儿期(占26.32%).涉及的系统主要包括呼吸系统、免疫系统、消化系统,其中呼吸系统最多(占60.28%).已经发生和可能发生且被及时纠正的用药差错问答记录有1508条(占11.33%),其中用药差错类型主要为不合理使用退烧药(占3.91%)、滥用抗菌药物(占3.14%)、随意联合或过度用药(占3.04%)、剂量过大或过小(占0.69%)、雾化吸入剂出院带药使用不当(占0.41%)、维生素类服用过量(占0.14%)等.结论:通过微信平台,可扩大临床药师的服务范围.作为医院药学服务的延伸,这可在一定程度上降低因患者或家属的错误认知而导致的儿童家庭用药差错风险;同时还可加强医患沟通,改善医疗服务体验.


2003年10月,重庆市发现首例艾滋病病毒(HIV)母婴传播病例,现报告如下.


2013年金秋10月,我们迎来了特别值得庆贺的美好日子一《国际药学研究杂志》编委会顾问姚新生院士和夫人倪素芳老师的八十华诞.姚院士和倪素芳老师相濡以沫半个多世纪,在我国药学教育和科研领域携手相伴,共同走过了一段又一段历程,取得了一个又一个丰硕成果.


设计合成了7个谷氨酰胺小分子类肽化合物。对肺腺癌细胞体外初步抑瘤活性实验表明，化合物1b、1g在160 μg/ml的剂量下，抑制率高于对照品抗瘤酮A10。


中医养生学以中国古代哲学和中医基本理论为深厚底蕴,是中国博大精深的传统文化的精髓之一,绵延数千年而不衰,它博采众家精华,集各族各地域人民防病健身智慧为一体,揉和了我国儒、道、释及诸子百家的哲学观点,逐渐形成了一门充满生机的独立学科.


报告1例镰刀菌皮肤肉芽肿.患者男,21岁.面部出现红斑、丘疹、溃烂、结痂20年,四肢皮肤疣状增生3年,面部遗留毁容性瘢痕及组织缺损.多次取不同皮损处皮屑作真菌培养,均见相同菌落生长,经菌种鉴定为镰刀菌属.皮损组织病理学检查示表皮乳头瘤样增生,表皮浅层见多量菌丝,菌丝有分隔.流式细胞仪检测发现患者细胞免疫功能低下.根据药敏试验结果采用特比萘芬治疗,其疗效正在进一步随访观察中.


近年我国生物药品制造业稳步增长,虽受限于我国生物药品自主创新能力有限等诸多原因,但由于政策扶持、全球产业链转移等一系列利好因素的推动,该子行业的增速仍处于八大子行业前列.2014年后的近7年时间里,将有2 590亿美元的药品面临专利到期,这又将是我国生物仿制药领域难得的发展机遇,无疑未来的10～15年将是生物仿制药发展的黄金时期.


目的:建立固相萃取结合高效液相色谱法测定格列齐特血药浓度的方法.方法:采用固相萃取方法对血浆样品进行前处理. 色谱柱为 Zirchrom,流动相为乙腈- 0.2%冰醋酸( 60∶ 40),紫外检测波长为 229nm,柱温为 40℃,流速为 1.0ml/min,以格列吡嗪为内标测定格列齐特血药浓度. 结果:格列齐特检测浓度在 0.1～ 10. 0μ g/ml范围内线性关系良好( r=0.9 966),平均回收率为 99.96%,日内、日间精密度均在 10%以下.结论:本方法简单,测定结果准确,干扰小,适用于格列齐特的药动学及生物利用度研究.


目的:考察苗药大乌泡叶提取物的体外抑菌作用.方法:将大乌泡叶煎煮水提物和80%醇提物均制备成质量浓度为200 mg/mL的药液,并以氨苄青霉素和氟康唑为阳性对照(50 mg/mL),采用管碟法测定其对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、痢疾志贺菌、普通变形杆菌、白色念珠菌、新型隐球菌的抑菌作用.依次用石油醚、乙酸乙酯、正丁醇萃取80%醇提物,得到相应部位萃取物(50 mg/mL)后,采用管碟法考察其对上述7种菌株的抑菌作用;筛选出具有抑菌作用的部位及对药物敏感的试验菌株,并分别采用微量肉汤稀释法和琼脂培养基平板法测定其最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC).结果:大乌泡叶的水提物几乎无抑菌活性,80%醇提物对各菌株则表现出不同程度的抑制作用,对5种细菌的抑菌作用优于对2种真菌;大乌泡叶80%醇提物的乙酸乙酯及正丁醇萃取部位表现出良好的抑菌作用,石油醚和水层部位几乎没有抑菌作用,各萃取部位对真菌均未见抑制作用;大乌泡叶80%醇提物对5种细菌的MIC、MBC分别在6.25~12.5、12.5~25 mg/mL之间,其乙酸乙酯部位的MIC、MBC分别为3.13、6.25 mg/mL,其正丁醇部位的MIC、MBC分别在3.13~6.25、6.25~12.5 mg/mL之间.结论:苗药大乌泡叶的80%醇提物及其乙酸乙酯、正丁醇萃取部位对细菌具有明显的体外抑菌作用.


急性出血性中风的预后,主要取决于脑内出血灶对脑组织的破坏和其继发性损害.本文以此为依据,采用数理统计方法,从各种临床病史资料中筛选出11项便于临床采集、操作掌握的指标,作为急性出血性中风的预后评估因素,制定出急性出血性中风的预后评估指数表.在预后评估时,若死亡指数得分大于生存指数得分,则预测患者死亡;反之,预测患者生存.


目的：了解配伍在含莪术复方临床功效发挥中的作用，提高医药人员遣方用药的针对性及莪术的临床疗效。方法：查阅相关文献，收集含莪术的方剂，就配伍对莪术临床功效发挥的影响进行归纳和总结。结果：共收集含莪术的方剂345首，莪术多与具有行气、活血化瘀、补虚、温里、清热功效的中药配伍。含莪术的方剂中最常见的配伍结构为三棱与莪术，在收集方剂中出现219次（占13.94％）。结论：莪术具有破血、行气、消积和止痛的功效，不同配伍对莪术在复方中功效发挥有较大影响。三棱与莪术为常用药対，常相须使用，发挥破血行气、消积止痛之功；发挥行气止痛之功时常配伍木香、大黄等。医药人员遣方用药需根据临床需求进行莪术复方的配伍。


目的:掌握药品英文说明书的基本结构、语言特点及翻译技巧,以指导临床合理用药.方法:根据药品名称、性状、药理作用、适应证、剂量和用法、注意事项、副作用和禁忌证等项目分析药品英文说明书的语言特点与翻译技巧.结果与结论:药品英文说明书大多使用被动语态,常用省略句和祈使句等,读者在理解和翻译药品英文说明书时对其应加以注意.


目的 探讨褪黑素对蛛网膜下腔(SAH)出血所致脑血管痉挛的影响.方法 将60只SD大鼠随机分为正常对照组、SAH组、溶剂组及褪黑素组,每组15只.采用视交叉上池自体血注射的方法制作大鼠SAH模型.褪黑素组于模型制备后立即经腹腔注射褪黑素一次(15 mg/kg),24 h再给同等量药物1次.溶剂组以10%无水乙醇(15 ml/kg)替代褪黑素,其他与褪黑素组相同.正常对照组不给予任何处理.于术后第2天行神经行为学评分检查;第3天行同步辐射血管造影(SRA)观察活体大鼠颅内血管管径变化情况,以及病理学检查(HE染色),观察大脑前动脉(ACA)直径.结果 ①褪黑素组神经行为学评分为(15.3±2.9)分,高于SAH组的(11.8±2.3)分和溶剂组的(11.6±3.4)分,均P＜0.05.但均低于正常对照组的18分,P＜0.05.②SRA法测量ACA直径,褪黑素组为(304±60)μm,与SAH组的(215±36)μm和溶剂组的(211±40)μm比较,差异有统计学意义,P＜0.05,但仍低于正常对照组的(349±26)μm,P＜0.05.③病理学检查测量ACA管径,褪黑素组为(185±34)μm,SAH组为(101±20)μm,溶剂组为(103±19)μm,差异有统计学意义,P＜0.05;均低于正常对照组的(216±10)μm,P＜0.05.结论褪黑素可明显改善SAH所致的脑血管痉挛.SRA法是一种能够直接评估活体大鼠SAH所致脑血管痉挛的新技术.


硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)约占脊髓血管畸形的80%,常发生于中胸至腰段,也可见于骶段,极少见于颈段和颅颈交界区[1-4].SDAVF被认为是一种位于硬脊膜内、覆盖神经根和临近硬脊膜的异常动静脉分流.缓慢进行性发展的脊髓病变使其临床表现为痉挛性或松弛性瘫痪、疼痛、感觉异常和泌尿生殖括约肌功能障碍等.多见于中老年人,男女比例为13:6.自1984年Symon等[2]首次报道了发生在颅颈交界区的SDAVF,国外文献[2-15]报道的颈段包括颅颈交界区SDAVF仅27例.其病理机制、临床表现、诊断与治疗等与其他节段的SDAVF比较有一定的特殊性.


纳米粒给药系统因具有组织靶向性、控释性等特点,已经成为药物输送系统研究的热点和重点.壳聚糖作为一种天然高分子阳离子聚合物,具有良好的生物可降解性、生物相容性及低毒性,因此被越来越多地用作纳米给药载体.本文简要介绍了壳聚糖及其衍生物的结构和性质、壳聚糖纳米粒的制备方法,重点综述了近年来壳聚糖纳米粒在口服控释制剂、递送抗癌药物、非病毒基因传递和眼部给药等药物输送系统中的研究应用进展.


目的:研究荭草苷对缺氧模型小鼠的抗缺氧作用.方法:通过常压耐缺氧、亚硝酸钠中毒、氰化钾中毒、利多卡因中毒、夹闭气管及断头等建立小鼠缺氧模型,于造模前20min给予相应药物,观察药物的抗缺氧作用.结果:与生理盐水空白对照组比较,荭草苷可明显延长模型小鼠在常压缺氧、亚硝酸钠中毒、氰化钾中毒、利多卡因中毒时的存活时间,延长夹闲气管后的心电图消失时间及断头后的喘气时间.结论:荭草苷对缺氧模型小鼠具有抗缺氧作用.


目的 探讨中风患者的治疗与护理.方法 通过对收治的200例中风便秘患者应用中医辨证治疗与护理,并观察疗效.结果 患者经过治疗与护理总有效率达94.00%.结论 治疗中风便秘,根据患者阴阳脏腑气血盛衰进行辨证论治,并配合相应的护理措施,效果满意.


目的 观察痰热清注射液联合小剂量糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎(SAT)的临床疗效.方法 将40例SAT患者随机分为两组,对照组18例给予单纯糖皮质激素治疗,治疗组22例予以痰热清注射液联合小剂量糖皮质激素.结果 治疗组总有效率100%,高于对照组之88.89%;治疗组复发率亦低于对照组.结论 痰热清注射液联合小剂量糖皮质激素治疗SAT具有激素用量少、疗效确切、复发率低的优点.


偏头痛是一类有家族病倾向的周期发作性疾病.临床主要表现为发作性的偏侧搏动性头痛,伴有恶心、呕吐及羞明,经一段间歇期后再次发病,于安静、黑暗环境内休息或睡觉后头痛得以缓解.其发病机制十分复杂,至今未完全明确.


目的:探讨利妥昔单抗联合环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松(CHOP)方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及安全性.方法:62例NHL患者,其中32例接受利妥昔单抗联合CHOP方案治疗者为治疗组;30例接受CHOP方案治疗者为对照组.每周期21d,共进行6个疗程.结果:治疗组与对照组总有效率分别为75.00%、60.00%(P＜0.05);2组毒副作用基本相似(P＞0.05);治疗组的生活质量改善情况明显高于对照组(P＜0.05).结论:利妥昔单抗联合CHOP方案对NHL患者有较好疗效,且化疗药物的毒副作用未见增加.


硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistula, SDAVF)是脊髓血管畸形的一种,其病理基础是硬脊膜动脉在神经根处与脊髓表面静脉交通,引起脊髓静脉高压,使脊髓内动静脉间压力梯度减小,脊髓组织的血液灌注降低,进而引起神经组织进行性缺血、缺氧[1,2].SDAVF的发病机制、影像学表现及临床治疗与其它类型的脊髓血管畸形不同,本研究着重讨论SDAVF的MRI表现.


脾转移瘤为脾较常见的恶性肿瘤,但对其报道较少.本研究回顾性分析7例经手术及病理证实的脾转移瘤CT表现,探讨其诊断价值.


生长分化因子15作为转化生长因子-β超家族中的一员，在人体组织中广泛表达。 GDF15可被多种因素(比如缺氧、炎症、射线、急性损伤或癌变)诱导表达，通过 SMAD通路和非 SMAD通路发挥作用。最新的研究表明，在不同微环境下， GDF15对于血管生成，骨代谢具有不同的调节作用。本文就GDF15在不同生物背景下对成骨/成血管作用的影响及其相关信号通路作一综述。


目的 观察通络涤痰汤治疗冠心病心绞痛(痰瘀互结证)的临床疗效,并探讨其作用机制.方法 将76例冠心病心绞痛(痰瘀互结证)患者随机分为两组,治疗组38例给予通络涤痰汤口服,对照组38例给予复方丹参注射液静脉滴注;比较两组治疗后临床症状、心绞痛发作次数及持续时间、心电图(ST段下降、T波倒置)、中医证候积分、血液流变学等指标的变化情况.结果 治疗组症状疗效总有效率高于对照组；治疗组治疗后心绞痛发作次数、持续时间、心电图、中医证侯积分、血液流变学等指标改善情况与对照组比较有显著差异;治疗组临床疗效优于对照组.结论 通络涤痰汤能改善冠心痛心绞痛(痰瘀互结证)患者的临床症状,改善心肌缺血,降低血液黏度,改善血液流变学指标.


目的了解某院外科手术后患者医院感染的特点、病原菌分布及其耐药谱变迁.方法对该院1993～2002年的30 414例手术患者术后医院感染发病情况及细菌的分布、耐药性进行统计分析.结果手术后医院感染的年感染率界于3.43%～8.40%之间,总体变化呈下降趋势(x2=12.64,P＜0.01).病原菌以G-杆菌为主,占64.62%,其中以铜绿假单胞菌为首,占25.97%,大肠埃希菌次之,占22.70%.几种主要G-杆菌对抗菌药物的耐药率增加,尤其是对头孢菌素类增加明显;对亚胺培南和环丙沙星的耐药率较低.结论外科医师应密切关注术后医院感染、病原菌分布及耐药性变化,合理应用抗菌药物,以减少耐药菌播散.


目的 观察含人核心结合因子α1(Core binding factor α1,CBFα1)基因的重组慢病毒感染对人牙周膜成纤维细胞(human periodontal ligament fibroblasts ,PDLFs)骨向分化的影响.方法 将PDLFs分为3组:A组为未感染任何病毒的细胞组;B组为加阴性对照病毒感染的细胞组; C组为加CBFα1重组慢病毒感染的细胞组.应用免疫细胞化学的方法检测目的 基因CBFα1在PDLFs中的表达,观察碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性和矿化结节形成,评价各组细胞骨向分化的情况.结果 免疫细胞化学检测证实了CBFα1在PDLFs中的有效表达.ALP活性检测和矿化结节染色均证实C组细胞骨向分化能力明显高于对照组.结论 携带CBFα1基因的重组慢病毒可有效感染PDLFs,并促进其骨向分化,感染的CBFα1得到了有效表达.


目的探讨黄精合适的炮制方法,为黄精的炮制理论研究与实践提供依据.方法通过冲刷法去杂质,改良重蒸法加以炮制,严格控制蒸、焖以及烘烤的时间和温度,并对炮制过程中重量、颜色、品味的变化过程进行记录和对比.结果黄精经炮制后其多糖含量明显下降,炮制过程当中,根茎的重量减少77.3%左右时,其重量几乎不再减少,折干率为22.7%左右.结论经冲刷法去杂质,改良重蒸法加以炮制的黄精从里到外乌黑发亮,质地柔软,有粘性,薄片者光亮透明,无刺激性及副作用,糖性浓烈,口感好,利于服用.


近年来,我国艾滋病病毒(HIV)感染率呈逐年上升的趋势,加强对献血者的血液检测,阻断HIV经血液途径传播就显得尤为重要.现将文山州2003年6月～2005年7月献血人群HIV检测情况报告如下.


目的 探讨牙体疾患影像学失真的表现和应对策略.方法 收集根尖片或曲面断层片影像学诊断失真的牙体疾患病例14例,对临床资料进行回顾性分析.结果 11例患牙拔除,2例患牙完善根管治疗,1例摘除骨瘤.结论 牙体疾患影像学失真表现复杂,对于无法确诊的病例应组织会诊讨论,避免盲目拔牙,尝试多种诊断方法和治疗方案.


目的通过对2 648名中专生龋齿状况的流行病学调查,了解14～18岁年龄段的青少年龋齿的发病情况.方法对14～18岁2 648名中专新生进行口腔龋齿及口腔卫生状况的调查.结果2 648名青少年龋患率经统计学分析具有城市高于农村,女性高于男性,刷牙次数少者高于刷牙次数多者的特点.龋齿的患病率第二次高峰期处于15～16岁.结论防治青少年时期的龋病,应加强口腔卫生知识宣教.


目的:探讨奈替米星引发不良反应的相关因素.方法:对1998年～2003年间12种中文期刊报道的奈替米星不良反应案例进行统计、分析.结果:奈替米星所致不良反应可累及多个器官/系统,临床表现复杂多样,主要表现为肾毒性、神经系统毒性、过敏反应3种类型.结论:临床医师、药师应重视奈替米星的不良反应,坚持合理用药.


目的 通过改进耳蜗火棉胶切片技术,比较传统火棉胶切片和耳蜗火棉胶包埋冰冻切片技术,为耳科实验室制作高质量火棉胶切片,获得高质量耳蜗组织形态学图片提供方法.方法 将豚鼠耳蜗组织进行常规的梯度酒精脱水、梯度火棉胶浸润、12％的火棉胶固定制作成火棉胶组织块,然后平行于蜗轴沿耳蜗侧面切取一个平面,将耳蜗其它组织修掉使得火棉胶包埋块成为一个长方体.用OCT将火棉胶组织块固定在冰冻切片机上,进行连续切片.结果 用火棉胶将耳蜗包埋成块,OCT固定冰冻切片机的模具上进行切片.不用火棉胶切片机切片,同样可以获得传统火棉胶切片方法所获得的制片质量,并且具有切片效果良好、组织切片完整、厚薄均匀、不易形成皱折等优点.还可以减少火棉胶切片的费用开销,便于耳蜗火棉胶包埋制片技术的推广和应用.结论 耳蜗火棉胶包埋冰冻切片技术是耳科实验室制作高质量耳蜗火棉胶切片,获得高质量耳蜗组织形态学图片简便有效的方法.


将<黄帝内经>中出现的经脉、络脉、经水、经气、血络、节、会、腧、穴、脏腑、经筋、皮部等12个核心经络相关概念彼此联系起来,构成6个层层递进的命题:"经络是脉动的流体";"经络是由气血驱动的,以脉动形式运动的流体";"经络是由气血驱动的,以脉动形式运动的流体,经分支成络处为气血互动的交界,谓之节(会),具有重要调控功能";"脏腑生成与转化气血,并通过经络传输与调控气血,以保持自身的机能以及彼此间的平衡";"脏腑生成之气血通过经络传输于经筋,使之得以正常运动.从而使机体获得了行为的能力";"脏腑生成之气血通过经络传输于皮部,与环境信息进行交换,使机体内外得到和谐统一".而这些命题则可进一步整合成一个有助于理解经络功能的完整认识框架.在这个框架中,能够更为准确地解析每个概念的内涵,避免误读或随意解释.


目的:研究螺旋藻(SP)对大鼠高同型半胱氨酸血症(hyper homocysteinemia,HHcy)的影响.方法:用高蛋氨酸饮食复制HHcy大鼠模型,给予叶酸或SP干预12周.以高压液相色谱法测定血浆Hcy浓度,硫代巴比妥酸反应比色法测定血浆丙二醛(MDA)浓度,黄嘌呤氧化酶法测定血浆超氧化物歧化酶(SOD),并采用链霉亲和素-过氧化物酶(S-P)免疫组化染色法检测动脉平滑肌增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的表达.结果:HHcy模型组血浆Hcy浓度、MDA水平、SOD活力及平滑肌PCNA阳性细胞率明显高于正常对照组,经叶酸及SP干预后,上述指标都比模型组降低.结论:螺旋藻在体内可减低血浆Hcy和MDA浓度,有效消除氧化自由基,降低动脉平滑肌增殖指数,保护HHcy血症损伤的内皮细胞.


胸腔积液在临床中较多见,常并发于结核性胸膜炎及肺癌、肿瘤晚期等疾病.大量胸腔积液需反复穿刺抽液,增加了患者的痛苦,并易引发多种并发症.


目的了解男同/双性爱者的高危性行为状况,为行为干预提供理论依据.方法以定向抽样法从30个省、自治区、直辖市获取男男性接触者(MSM)样本,采用匿名自填问卷方式进行调查,对其中的男同/双性爱者的性行为进行比较.结果双性爱者的女性伙伴数(平均2.85个)多于同性爱者(2.06个);同性爱者近1年内有无保护性被动肛交的比例(60.70%)高于双性爱者(44.44%);近1年内双性爱者与女性性交时的安全套使用率(50.48%)低于男男性交时的安全套使用率(73.64%);同/双性爱者曾接受同性性服务的比例(分别为14.77%、13.56%)均高于从事同性性工作者的比例(分别为4.67%、6.55%).结论中国男同/双性爱者在性方面相当活跃,多性伙伴、无保护性性交和参与性交易等是其主要的高危性行为.为此,必须制定相应的干预计划,减少感染艾滋病病毒的风险.


为探讨表皮生长因子受体 (EGFR)在尖锐湿疣 (CA)细胞增殖中的调节作用 , 用免疫组化 SP法检测 EGFR在 56例尖锐湿疣与 30名正常皮肤中的表达 . 结果 EGFR在尖锐湿疣组织除角质层外的表皮全层细胞均有强表达 , 正常皮肤中 EGFR也有表达 , 但主要在基底层细胞表达 . EGFR在尖锐湿疣皮损颗粒层细胞和棘层细胞中的表达显著强于正常皮肤 (P<0.01). 结果示尖锐湿疣皮损中 EGFR的表达增强可能与 HPV6/11型感染上皮细胞过度增殖的致病过程有关 .


目的:应用多排螺旋CT(MDCT)分别观测正常与轻度缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿的脑容积,从而判断轻度HIE新生儿的脑发育情况,进一步指导康复治疗.方法:从进行颅脑CT扫描的新生儿巾分别选取43例无异常发现者和67例轻度HIE患儿的CT图像进行测量,利用容积测量软件,用等灰度法均匀涂布所选区域,测量项目为脑容积9项指标.结果:分别获得正常与轻度HIE新生儿脑容积9项指标的平均值,且脑容积9项指标无明显差异.结论:MDCT可对活体新生儿的脑容积进行准确测量,从影像学角度认识轻度HIE患儿与正常新生儿脑容积无明显差别,从而指导临床治疗,评估预后.


在对地震伤员的医疗救治中,以预防控制感染为总体思路,创新预检分诊模式,将预检分诊关口前移,对伤员进行人院前去污染处理、测量生命体征、预检伤情等,按照发热、感染、非感染、疑似特殊感染4类对伤员进行标识,分类安置入院.通过有效的预检分诊,把好了阻断感染源的第一关口,未发生因伤员污染物、病原菌的带入而引发医院感染或疫情.


目的 了解广州市白云区城乡结合部7～8岁儿童乳磨牙龋病和恒牙萌出情况并探讨其与生长发育的关系,为合理开展乳牙龋病防治提供理论依据.方法 采用横断面研究方法,随机抽取广州市白云区城乡结合部11所小学7～8岁儿童1 543名作为研究对象,进行口腔检查,记录乳磨牙龋病和恒牙萌出情况,测量身高体重,并计算体质量指数(Body Mass Index,BMI)(kg/m2),按国际肥胖委员会(IOTF)标准分为消瘦、正常、超重和肥胖四组.以Logistic回归分析是否超重/肥胖与患龋和恒牙萌出的相关性.结果 调查的7～8岁儿童,乳磨牙患龋率为80.0％,龋均为3.45±2.72,恒牙萌出均数为10.57±2.12.随体质量指数升高,乳磨牙龋齿数量降低,恒牙萌出数增高.结论 乳磨牙龋病和恒牙萌出与生长发育关系密切.


目的:探讨选择性激励技术(PROSET)在诊断腰骶部脊神经根病变中的临床应用价值.方法:将正常志愿者15例作为对照组,脊神经根病变47例作为观察组,进行常规扫描和PROSET冠状面腰骶部神经根成像,所有图像均经3D最大信号强度投影(MIP)后处理,观察脊神经根形态、走行及与病变的关系.结果:对照组PROSET成像均能清楚显示硬膜囊、硬脊膜鞘外形及脊神经根、神经节和部分节后段的走行,MIP重建图像能多方位观察神经根走行.观察组PROSET成像可以清楚显示病变对神经根压迫和侵犯程度.结论:PROSET序列对显示腰骶神经根解剖具有独特优势,结合常规磁共振图像,为临床诊治腰骶神经根病变提供较好的依据.


活血化瘀,瘀血去则新血生,称之"祛瘀生新".生新不仅是传统意义上的生新血,还包含有生新络的含义,瘀血去,则新血及新络生,生新又反过来促进瘀血祛除,这与缺血性中风治疗性血管新生有异曲同工之妙.活血化瘀可促进缺血脑组织的血管生成生长因子的释放,不仅可促血管新生,改善缺血脑组织的血供,而且还具有促进神经发生、神经营养、神经保护和抗凋亡作用,促进神经功能恢复,改善预后,从而为活血化瘀治疗缺血性中风提供新的理论依据.


目的：设计并合成新型的吡咯并吡啶类整合酶抑制剂。方法利用生物电子等排和分子对接方法，以已上市药物雷特格韦作为前体设计了一系列吡咯并吡啶类整合酶抑制剂（6a~6t），通过全合成方法得到目标产物，并测定这些化合物对整合酶3′加工抑制活性。结果成功合成了所设计的吡咯并吡啶类化合物，产物结构经过1H NMR、13C NMR和高分辨质谱确证。部分化合物都显示出一定的整合酶3′加工抑制活性，同时对特定化合物进行了分子对接及结合能量的分析。结论通过分子对接的方法对目标产物进行了构效关系的分析，阐明了该类化合物的作用机制，并为该类化合物的继续优化奠定了基础。


为了解艾滋病病毒(HIV)感染者及艾滋病(AIDS)患者中混合感染梅毒的情况,近年来医院对HIV/AIDS患者进行流行病学调查和梅毒血清学反应(STS)检测,其结果如下.


目的 探讨支架辅助弹簧圈栓塞治疗前交通动脉破裂微小动脉瘤(直径≤3 mm)的安全性及有效性.方法  回顾性分析2009年2月-2012年2月,第二军医大学长海医院神经外科采用支架辅助弹簧圈栓塞(支架后释放技术)治疗的26例前交通动脉破裂微小动脉瘤患者的临床资料,评价其安全性及有效性.结果 ①26例患者均获成功栓塞,其中致密栓塞15例(57.6%),瘤颈残余6例,大部分栓塞5例;载瘤动脉血流均通畅.②术后1.5~72.0个月行临床随访,26例中无一例再次发生动脉瘤相关性出血及血栓栓塞症状.1例Hunt-Hess Ⅳ级患者术后6周死于心、肺功能衰竭.23例完全恢复正常,2例发生轻度神经功能障碍,但生活能够自理.③ 22例术后6~24个月获DSA随访,14例致密栓塞患者中无一例复发;5例瘤颈残余者中4例动脉瘤不显影,1例血栓进一步形成;3例大部栓塞的患者,2例动脉瘤不显影,1例血栓进一步形成.20例动脉瘤不显影的患者中,10例可见明显的愈合线.结论 支架辅助弹簧圈栓塞技术治疗前交通动脉破裂微小动脉瘤安全、有效;支架后释放技术可提高动脉瘤栓塞率及长期预后的良好率.


目的 研究雌激素对去卵巢大鼠拔牙创骨愈合的影响.方法 取40只雌性SD大鼠行去势手术,制成去卵巢大鼠骨质疏松模型.另25只为假手术组,然后分别给予生理盐水、雌二醇(20 μg/kg).术后8 w对所有大鼠左侧上颌第一磨牙行拔除术,拔牙术后第7、30、60天分三批处死大鼠,制作不脱钙切片,对拔牙创口行组织学观察.结果 骨质疏松对拔牙创口愈合早期骨形成影响不大,但增强的骨吸收作用持续拔牙窝愈合过程,最终导致拔牙创愈合时间延长.雌激素应用可明显减缓骨质疏松对拔牙创愈合过程中增强的骨吸收.结论 雌激素应用可明显减少骨质疏松对拔牙创骨愈合的影响.


目的 应用外部对照质控图技术,观察以酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体实验结果在质控图中的变化,并对实验过程中影响实验结果的多种因素进行分析.方法 经过20次实验,用外部对照血清S/CO值绘制质控图.结果 把检测误差控制在容许限度内,使检测数据和结果达到给定置信水平下的精密度、准确度和可靠度,确保检测工作质量.结论 该技术适用于HIV初筛实验室日常检测质量控制工作,具有实际应用价值.


目的:建立测定胶类药材中L-羟脯氨酸(L-Hyp)和胶原蛋白含量的方法,并比较对照药材与市售药材中两种成分的含量.方法:采用柱前衍生化法进行前处理,并采用高效液相色谱法测定样品中L-Hyp的含量:色谱柱为KromasilC18,流动相为[乙腈-0.1 mol/L醋酸钠缓冲液(pH 6.5,7∶93,V/V)]-[乙腈-水(4∶1,V/V)](梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为254 nm,柱温为43℃,进样量为20 tL;再通过折算系数计算样品中胶原蛋白的含量.结果:L-Hyp检测质量浓度线性范围为2.5～40 μg/mL(r=0.999 9);定量限为0.20 μg/mL,检测限为0.05 μg/mL;精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜4.0％;加样回收率为96.03％～102.07％(RSD=2.20％,n=9).28批市售药材中L-Hyp和胶原蛋白的含量有一定差异,其中13批市售阿胶药材与阿胶对照药材中两种成分的含量较为接近,而5批龟甲胶和7批鹿角胶药材中两种成分的含量高于其对照药材.结论:该方法准确、可靠,适用于测定胶类药材中L-Hyp和胶原蛋白的含量.


靶向治疗已成为当今肿瘤研究领域的热点.抗体-药物偶联物(antibody drug conjugates,ADC)兼具抗体的高特异性和细胞毒药物对肿瘤的高毒性,代表了新一代抗体技术的发展方向.ADC由“弹头”药物(细胞毒药物)、抗体以及偶联抗体和药物的偶联链3部分组成.ADC利用抗体作为载体将“弹头”药物送至靶部位,并通过细胞内吞效应进入溶酶体,释放出细胞毒性药物,从而达到专一性杀死癌细胞而不损伤正常组织细胞的作用.本文综述近年来ADC研制和发展趋势,并探讨ADC研发过程中的几个可能的关键影响因素.


目的进一步了解前庭神经节细胞的形态和电生理特性.方法用体重250～300g的豚鼠,断头后取出颞骨,剔除面神经和听神经,取出前庭神经节.经酶消化后用机械法分离成单细胞,用钙离子敏感的荧光染料Fura-2染色,于数字荧光显微镜下观察.结果分离出的单个前庭神经节细胞形状为园形、椭园形和不规则型,直径从20μm到30μm不等,分为有微绒毛的Ⅰ型细胞和无绒毛的Ⅱ型细胞.在体外室温22～24℃下可存活5～6h.用150 mmol/L KCl灌流1分钟,灌流开始20秒后,前庭神经节细胞胞内钙离子荧光强度比率从静止时的0.47±0.04,增至1.18±0.19,40秒后达峰值1.43±0.18,然后缓慢下降.300秒后降至峰值一半,约10分钟后基本恢复至正常,重复刺激可得到类似的结果.在无钙外环境中,150 mmol/L KCl不能诱发胞内钙离子浓度增加.1μM ionomycin可诱发不可逆的胞内钙离子浓度增加.结论本研究使用酶消化后机械分离法分离出活性良好的单个神经节细胞,前庭神经节细胞膜存在电压依赖性钙离子通道.


互动式教学在增强学生的综合素质和创新能力等方面显示出一定的优势,越来越引起人们的普遍关注.局部解剖学是基础与临床的桥梁课,具有重要的实用价值和指导作用.其教学质量的好坏,直接影响临床医学生的培养质量.采用案例教学法(case-based learning,CBL)结合不同实验内容多组同步交互式教学法能强调以学生主动学习为主,教师进行引导、启发式教学,是培养学生多种能力和素质的极好途径[1,2].为适应新时期高素质医学人才培养要求,笔者在局部解剖学互动式教学中融入CBL和不同实验内容多组同步交互式教学法,并不断积累实践经验,探讨其对医学人才培养的影响,旨在为人体解剖学互动式教学模式提供一些有益的参考.


利用盐酸胍浓度梯度凝胶色谱柱复性法从大肠杆菌表达的重组人干扰素α-2b(rhIFNα-2b)包涵体的溶解液中复性rhIFNα-2b.通过考察线性盐酸胍梯度下盐酸胍终浓度、梯度长度、流速、复性液中还原型/氧化型谷胱甘肽比例等因素,探索了盐酸胍梯度凝胶色谱柱复性rhIFNα-2b的优化条件.结果表明,复性后rhIFNα-2b的蛋白收率是透析复性法的4.2倍,活性回收率为68.7%,比活力1.77×108 IU/mg,纯度高于90%.


目的 制备盐酸纳洛酮鼻腔喷雾剂并考察制剂的纤毛毒性和体内药代动力学行为.方法 考察盐酸纳洛酮在不同pH溶液中的稳定性,不同吸收促进剂对盐酸纳洛酮的促渗透效果,筛选出适宜的处方;以离体蟾蜍上颚黏膜表面纤毛的相对运动百分率评价盐酸纳洛酮鼻腔喷雾剂的纤毛毒性;考察盐酸纳洛酮鼻腔喷雾剂在大鼠体内的药代动力学行为.结果盐酸纳洛酮溶液在pH3.5~5.5范围内稳定,0.2%乙二胺四乙酸二钠(EDTA-2Na)促渗透效果最好;盐酸纳洛酮鼻腔喷雾剂的纤毛毒性小且可恢复;盐酸纳洛酮鼻腔喷雾剂起效快,在大鼠体内的生物利用度与肌肉注射相当.结论 本文制备的鼻腔喷雾剂体外性质稳定可控,纤毛毒性小,起效快,生物利用度高,具有较好的应用前景.


目的 探讨肾输尿管结石的有效治疗方法.方法 将患者随机分为两组,治疗组用中药利尿排石汤结合体外震波碎石治疗,对照组用黄体酮和速尿治疗,均7d为1疗程,观察1～3个疗程.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中药利尿排石汤结合体外震波碎石是治疗肾输尿管结石的有效方法.


目的：基于“通体结香技术”所产沉香，评价其不同部位在镇静催眠方面的药效学作用，为今后临床应用及产品开发提供科学依据。方法针对通体沉香的不同提取部位（水提物、醇提物及挥发油），通过协同戊巴比妥钠阈上和阈下催眠实验，观察小鼠入睡率、入睡潜伏期和睡眠时间；通过自主活动实验，观察小鼠运动路程、运动时间、平均速度等指标，评价通体沉香在镇静催眠方面的药理功效，并与市售野生沉香进行比较。结果协同戊巴比妥钠催眠实验结果显示，与空白对照相比，通体沉香醇提物和挥发油均能显著增加入睡率和延长睡眠时间（P＜0.05），挥发油还能显著缩短入睡潜伏期（P＜0.05）；自主活动实验表明，与空白对照相比，醇提物和挥发油均能够显著减少总路程、运动路程和运动时间，降低平均速度（P＜0.05）；而水提物作用不明显（P＞0.05）。结论利用“通体结香技术”所产沉香具有镇静催眠作用，其作用与市售沉香一致甚至优于市售沉香。


目的 探讨紫外线对印模的消毒效果.方法 分别制取藻酸盐和硅橡胶印模,108个/ml的菌液0.1 ml均匀涂布在印模上,用波长为253.7 nm的紫外线对印模进行消毒,照射强度分别为1 000 μW/cm2和7 000 μW/cm2,消毒时间分别为:1 000 μW/cm2为0、10、15、20、30 s;7 000 μW/cm2为0、5、10、15、20 s.根据残留的细菌数进行消毒效果的判定,并进行统计学分析.结果 ①照射强度为7 000 μW/cm2的紫外线比强度为1 000 μW/cm2的具有更稳定的消毒作用.②使用1 000 μW/cm2的紫外线照射30 s,硅橡胶印模上试剂的细菌数明显少于藻酸盐印模(P＜0.01).③使用7 000 μW/cm2的紫外线分别照射5 s、10 s、15 s和20 s,硅橡胶印模上的细菌数明显少于藻酸盐印模(P＜0.01).结论 用紫外线对印模消毒是一个值得在临床推荐的方法,其效果在使用硅橡胶印模材料时更显著.


慢性盆腔炎包括子宫内膜、输卵管、卵巢、盆腔结缔组织及腹膜的慢性炎症,以下腹部坠胀疼痛,腰骶酸痛,白带增多,伴见性交痛,月经失调,痛经,不孕为特征,是妇科常见病,当患者抵抗力减弱时,易有亚急性或急性发作.本病属中医学"瘾瘕"、"带下"、"腹痛"等范畴.笔者采用自拟泻肝补肾方治疗慢性盆腔炎急性发作,取得满意效果.现报告如下.


外耳道胆脂瘤(external auditory canal cholesteatoma,EACC)是一种少见的耳鼻喉科疾病,临床症状不具有特征性,早期病变容易误诊、漏诊,其病因和发病机制尚未完全明了,国际上尚无统一的分型和分期,治疗原则为保守或手术清理胆脂瘤组织,术式选择多样.本文对EACC的病因、发病机制、分型分期和诊断治疗进展做一综述,以期给临床提供一点帮助.


目的:评价螺旋CT三期增强扫描诊断原发性小肝癌(SHCC)的价值.材料和方法:分析21例经病理证实的小肝细胞癌,螺旋CT平扫及三期增强扫描的CT征象.结果:21例SHCC中,检出26个病灶,其中20个病灶在三期扫描中为典型表现,即动脉期为高密度,门脉期为等密度或低密度,平衡期为低密度,动脉期检出率为92.3%.结论:螺旋CT三期增强扫描能明确肿瘤的血供特点和门脉受累情况,明显提高病灶的检出率,为明确诊断和指导治疗提供了可靠依据


目的 观察中风醒神合剂治疗脑梗死疗效.方法 将140例脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组各70例,在基础治疗上,治疗组加用中风醒神合剂50mL/次,2次/d;对照组加服维生素C片,200mg/次,3次/d.两组疗程均1个月.观察治疗前后临床体征及血液流变学变化.结果 治疗组疗效明显优于对照组.治疗组治疗后血液流变学指标改善显著优于对照组.结论 中风醒神合剂治疗脑梗死有较好的l临床疗效,能显著改善临床症状.


目的 比较生大黄粉与云南白药对上消化道出血的止血效果及不良反应.方法 选择中、轻度上消化道出血患者60例,随机分为两组,治疗组30例口服生大黄粉,对照组30例口服云南白药;观察两组患者的止血时间、副作用及症状体征改善情况.结果 治疗组平均止血时间(3.50±0.80)d,对照组为(5.25±1.70)d,两组比较有显著性差异;两组患者均无明显不良反应.结论 对中、轻度上消化道出血,生大黄粉比云南白药止血效果更佳.


目的 评价在消毒供应中心应用压力蒸汽灭菌指示标签打印系统,对提高无菌医疗包质量管理及工作效率的影响.方法 应用压力蒸汽灭菌指示标签打印系统打印包外化学指示标签,替代传统的手工书写方式,并对两种方法进行比较.结果 2011年1-5月共准备各种医用无菌包75 000个,实际打印标签75 263张,错打、误打标签263张,浪费率0.35%.打印标签系统自动生成22位编码,记录无菌产品的信息,包括使用科室、医疗无菌包品名、灭菌日期、洗涤人员、包装人员、灭菌人员、发放人员编号及锅号/锅次等,涵盖了卫生部行业标准<清洗消毒及灭菌技术操作规范>中所要求的具有可追溯性的六要素,实现了无菌产品的可追溯性.结论 在消毒供应中心应用包外指示打印标签,降低了操作人员的劳动强度,提升了医疗无菌包的管理质量和工作效率.


极光激酶家族是一类结构与功能高度保守的丝氨酸/苏氨酸激酶,参与细胞有丝分裂中中心体成熟分离、纺锤体组装、染色体分离及胞质分裂等多个过程.极光激酶表达或功能异常都会导致遗传物质分配紊乱,继而影响基因组的稳定性.近年来,相关研究已证实极光激酶在多种肿瘤细胞中高表达并参与肿瘤的形成.目前已发现了一系列具有抑癌作用的小分子极光激酶抑制剂,有些已经进入临床试验阶段.本文主要对哺乳动物的3种极光激酶及其小分子抑制剂的研究进展进行综述.


妊娠高血压综合征(简称妊高征)是产科特有而又常见的疾病,其特征为高血压、水肿、蛋白尿.子痫为重度妊高征的最严重阶段,一旦发生抽搐,可危及母婴生命.我院2005年12月在手术室内麻醉前发生子痫1例,现就护理体会总结如下.


目的:探讨防芪汤及其组方对免疫抑制小鼠免疫功能的影响.方法:建立受氢化可的松 (HC)免疫抑制动物模型,应用防芪汤及其组方对免疫抑制小鼠进行治疗,观察其对免疫抑制小鼠免疫功能的影响.结果:防芪汤可明显增强免疫抑制小鼠腹腔巨噬细胞( MΦ)的活性和红细胞 C3b受体 (RBC- C3bR)花环形成率、脾细胞产生抗体的能力及白介素- 2( IL- 2)的活性,增强红细胞免疫复合物( RBC- IC)花环形成率和脾细胞增埴反应.黄芪配伍水煎液能促进免疫抑制小鼠的腹腔 MΦ的活性和 IL- 2的活性,增强脾细胞产生抗体的能力,但作用不及防芪汤;防己配伍水煎液能促进免疫抑制小鼠脾细胞产生抗体,作用与黄芪配伍水煎液相近.结论:防芪汤能增强受 HC免疫抑制小鼠的各项免疫功能.


沙利度胺及其衍生物来那度胺在治疗骨髓瘤及骨髓增生异常综合征方面有着确切的疗效,已经通过了美国FDA的审批.近年来,沙利度胺在治疗实体瘤、血液恶性肿瘤以及其他炎性疾病方面的研究层出不穷.本文以近2年来国内外有关沙利度胺研究的最新文献报道为基础,对沙利度胺在临床前及临床方面研究的最新进展进行了综述.


呼吸道感染依然是小儿最常见的感染性疾病,其中肺炎仍是威胁儿童健康的第一杀手.呼吸道感染细菌病原及其耐药的变迁是动态的,肺炎链球菌是呼吸道感染的首位病原菌,其对青霉素、大环内酯类等抗生素的耐药性急剧上升.流感嗜血杆菌是又一重要病原菌,感染人群主要是婴幼儿和有基础肺部疾病者.卡他莫拉菌高产β-内酰胺酶,给抗生素的选择带来困难.金黄色葡萄球菌是社区和院内呼吸道感染的重要致病菌,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌是院内呼吸道感染的重要病原菌,这些病原菌耐药机制的多重性和复杂性值得临床关注.


目的 研究表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)的抗心肌肥厚作用以及对心肌肥厚胶原生成和细胞增殖的影响.方法 异丙肾上腺素(Iso)致小鼠心肌肥厚,测定心脏重量指数和血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)活力.腹主动脉缩窄致大鼠心肌肥厚,测定心脏重量指数和心肌羟脯氨酸(Hp)含量,HE和VG染色观察心肌组织形态改变,增殖性核抗原(PCNA)免疫组化检测细胞增殖.结果 EGCG 50、100、200 mg·kg-1剂量依赖的降低Iso致小鼠心肌肥厚的心脏重量指数及血清LDH、CK的漏出量.EGCG 25、50、100 mg·kg-1剂量依赖的降低腹主动脉缩窄致大鼠心肌肥厚的心脏重量指数和心肌Hp含量,明显改善心肌组织胶原增生和纤维化,EGCG 50、100 mg·kg-1明显降低细胞PCNA免疫组化阳性率.结论 EGCG对大鼠和小鼠心肌肥厚模型有明显的抑制作用,该作用可能与改善肥厚心肌组织胶原增生和细胞增殖有关.


目的 评价倍骼生(PerioGlas)与牙内骨内种植体复合应用于牙周组织再生的疗效.方法 在兔第二前磨牙区制备牙周骨缺损,翻瓣后去除部分牙周骨质及牙周纤维.缺损处分别植入倍骼生与牙内骨内种植体组(A组)、倍骼生组(B组),以常规翻瓣手术组(C组)为对照.术后4周取材做组织学观察和评价.结果 两实验组均有明显新附着形成,其中A组有大量新生牙周组织生长,B组新生组织量较A组少,C组新生组织量很少.结论 倍骼生具有较强骨引导、骨激发作用,牙内骨内种植体植入可稳定患牙,二者联合可有效地提高牙周组织再生.


目的 观察清开灵注射液联合小剂量尿激酶(UK)治疗脑梗死急性期的疗效并评价其安全性.方法 将患者150例随机分为对照组与治疗组,两组均辅以脱水降颅压、脑保护剂以及血压、血糖、血脂的管理等的对症治疗,治疗组另予激酶联合清开灵注射液静滴.结果 治疗组较对照组神经功能缺损的改善程度更明显;两组治疗前后PT、出凝血时间无明显改变.结论 小剂量尿激酶合用清开灵注射液与常规剂量尿激酶治疗急性期脑梗死疗效相当,并可减少尿激酶用量.


多柔比星(DOX)的临床应用受到潜在的致命心脏毒性的限制. 增强DOX的抗癌作用同时减少相关的心脏毒性一直是近年来研究的热点.目前可能的方法包括使用心脏保护药物、DOX衍生物以及改变给药方式.本文结合近年来的研究进展提出防治DOX心脏毒性的新思路,试图找到既能发挥抗癌功效、又能起到心脏保护作用的靶点和药物.


目的对江西省艾滋病病毒1型(HIV-1)感染者进行基因亚型分析,了解HIV-1的流行情况、亚型种类、毒株来源及其变异特征等,为政府部门预防控制决策提供技术资料.方法传统流行病学与分子流行病学相结合,对江西省27例HIV-1感染者进行流行病学相关因素分析和基因序列、系统进化树分析.结果江西省HIV-1感染人群中流行的毒株主要为HIV-1 CRF01-AE,占68.97%(20/29),其次为泰国B(B')、CRF07-BC、C三种亚型.序列分析表明,20份样品与泰国代表株相近,与CRF01-AE.TH.90.CM240平均基因距离为9.47±2.71;3份样品与我国BC重组代表株相近,与BC重组代表株(CRF07-BC.CN97.C54A)平均基因距离为5.66±2.41;3份样品与B.CN.RL42相近,与代表株B.CN.RL42平均基因距离为5.02±1.03;1份样品与印度代表株(C.IN.95IN21068)相近,基因距离为12.99.而与已知的其它亚型国际参考株间的平均基因距离都在20%以上.系统进化树分析表明,27份样品与其相应的亚型共享序列聚集在一起,并远离其它国际参考株.吸毒人群中几乎全为HIV-1 CRF01-AE,组内基因距离2.93±1.40(n＝13),经性传播的四种亚型均有.结论目前江西省HIV-1感染者中流行毒株为CRF01-AE、CRF07-BC、泰国B(B′)、C四种亚型,以CRF01-AE为主.CRF01-AE主要在吸毒人群中传播,局部爆发或流行时间大约有2年半左右,江西省HIV流行已从局部向全省蔓延,为防止蔓延,应加强对吸毒人群和性乱人群的行为干预.


目的分析上海市1986～2001年性病门诊病例和部分社会人群梅毒感染情况,探索梅毒流行规律,发现高危人群,为有关部门开展性病防治工作提供决策依据.方法收集和整理上海市1986～2001年的性病门诊病例和部分高危人群的血清学检查结果,结合梅毒确诊试验进行统计学处理.结果 1986～2001年共对20355人次做了梅毒确诊试验,包括梅毒暗视野检查、梅毒螺旋体血凝试验和荧光螺旋体抗体吸收试验,共发现梅毒阳性13518人次,年均阳性检出率为58.63%.其中男性检出率51.53%,女性检出率70.65%,女性明显高于男性.从1995年起,上海市每年梅毒阳性检出数呈逐年快速上升趋势,并出现先天梅毒和小儿梅毒增多现象.结论上海市性病门诊病例中,梅毒检出数和检出率逐年升高,发病形势日趋严峻.


本月全球药品研发进展取得成效的药物有34个,比上月减少了10个.进入注册阶段的药物较上月减少2个,进入注册前阶段和进入Ⅲ期临床研究阶段的药品数量各较上月减少了4个.


目的 探讨富血小板血浆(PRP)与多孔矿化骨(BPBM)修复下颌双皮质骨缺损作用.方法 54只健康白兔分为3组,制作下颌双皮质骨缺损模型,治疗1组植入PRP+ BPBM+ GBR,治疗2组植入BPBM+ GBR,对照组植入明胶海绵,用X线、光学显微镜、电子显微镜观察术后4、8、12周骨缺损修复情况,测定血中碱性磷酸酶(ALP)、钙磷变化.结果 PRP血小板为全血4.19 ～4.43倍;X线片示在4、8、12周时治疗1和2组骨密度明显高于对照组;HE染色见在4周时治疗1组缺损边缘有少许新骨生成,移植物部分降解,治疗2组新骨形成较少;在8周时治疗1组新骨数量明显多于治疗2组;12周时治疗1组充填物吸收被新骨代替,新生骨骨小粱和骨陷窝增多;治疗2组成骨细胞和新骨数量比治疗1组少;对照组新骨形成明显减少.电镜发现,治疗1组各时间点成骨细胞突起和向移植物浸润能力、成骨细胞内线粒体和粗面内质网数量多于治疗2组,治疗2组成骨细胞内线粒体数量和成骨细胞突起向移植物浸润能力强于对照组.在4、8、12周时治疗1组和治疗2组碱性磷酸酶和钙磷含量与对照组比有显著性差异.结论 联合PRP和BPBM及GBR技术对下颌双皮质骨缺损有良好修复能力,其作用与PRP中高浓度血小板分泌生长因子和BPBM多孔支架结构有关.


为比较人工清洗消毒与自动清洗消毒机消毒的效果,于2006年10月-2007年8月对使用后的胃镜随机采用人工清洗消毒和自动清洗消毒机消毒,并现场采样,比较两组消毒效果.结果 显示,人工清洗消毒胃镜435件,合格率97.93%;自动清洗消毒机消毒胃镜463件,合格率41.90%,远低于人工清洗消毒合格率(χ2=329.43,P=0.00).提示对于胃镜的清洗消毒,人工清洗消毒方法 优于自动清洗消毒机效果.


目的 应用实时三维超声斑点追踪显像(RT-3 DSTI)技术测量急性心肌梗死(AMI)患者经急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后左心室局部心肌收缩及舒张功能的延迟恢复情况,并探讨RT-3DSTI在AMI诊疗方面的应用价值.资料与方法 43例AMI患者均于发病24 h内行急诊PCI,并分别于PCI术前2h、30 min,术后30 min、2h、12h、48 h各时间点行超声检查,测量左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室收缩末期内径(LVDS)和左心室舒张末期内径(LVDD).应用RT-3DSTI分别测得缺血节段及非缺血节段纵向应变峰值(LSpeak)、径向应变峰值(RSpeak)、圆周应变峰值(CSpeak)、面积应变峰值(ASpeak),获得17节段应变“牛眼图”.同时测得主动脉关闭时的纵向应变(A)、舒张期第一个1/3时点的纵向应变(B),并计算应变显像舒张指数(SI-DI).结果 PCI术前2h、30 min缺血心肌的LSpeak、RSpeak、CSpeak、ASpeak及SI-DI均显著降低,RSpeak、CSpeak于术后30 min恢复正常,LSpeak、ASpeak和SI-DI也逐渐升高,48 h仍未恢复正常.非缺血心肌LSpeak、RSpeak、CSpeak、ASpeak及SI-DI于术后30 min即恢复正常.缺血心肌LSpeak、RSpeak、CSpeak、ASpeak及SI-DI在PCI术前2h、30 min、术后30 min、2h均低于非缺血心肌(P＜0.01),在PCI术后12h、48 h与非缺血心肌RSpeak、CSpeak无明显差异(P＞0.05),LSpeak、ASpeak、SI-DI仍低于非缺血心肌(P＜0.05).结论 AMI患者经急诊PCI术后左心室局部心肌收缩功能及舒张功能延迟恢复.


近一个世纪以来，抗菌药物在人类战胜各种感染性疾病的过程中发挥了关键作用，但日益突出的多重耐药菌问题已给临床抗感染治疗带来了严峻挑战。如何有效减缓多重耐药菌的产生，阻断多重耐药菌传播，已引起医学界、政府与社会的广泛关注。为加强多重耐药菌的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的产生和传播，保障患者的安全，由中国感染控制杂志组织，58位国内知名专家共同发起，邀请全国165位专家参与，历时10个月，召开了9场专题讨论会，在充分收集意见和讨论的基础上，最终形成了《多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识》。共识荟萃了国内外多重耐药菌医院感染防控的最新进展，总结了我国大多数权威专家防控方面的宝贵经验，旨在规范和指导我国多重耐药菌医院感染的防控，提高我国多重耐药菌感染防控水平。


目的 观察凋亡抑制蛋白家族成员Livin及p53基因家族成员p73在中耳胆脂瘤上皮的表达情况,探讨它们在胆脂瘤发病机制中的作用.方法 采用免疫组织化学技术SP法(streptavidin-perosidabe,链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法)检测30例胆脂瘤标本及16例外耳道正常皮肤组织中的Livin及p73的表达情况,并结合胆脂瘤对听小骨骨质破坏程度,采用SPSS 10.0软件包进行统计学分析.结果 Livin表达于细胞核及部分细胞质,而D73表达于胞浆,上述两指标在中耳胆脂瘤中的阳性表达率分别为76.7%、40%,Livin在胆脂瘤上皮中的表达高于外耳道正常皮肤(P<0.05),而p73在胆脂瘤及外耳道皮肤中的表达差异无显著性(P>0.05),听小骨骨质破坏程度与上述指标的表达差异无统计学意义(P>0.05).结论 Livin在中耳胆脂瘤的异常表达可能在胆脂瘤的发生、发展过程中起相应作用,可能参与胆脂瘤上皮的凋亡调控过程,而p73在中耳胆脂瘤的发生和发展中的作用尚难确定.


3-氯丙烯与乙醇钠在乙醇中回流制得3-乙氧基丙烯,继而在过氧苯甲酰存在下,与溴化氢经反马氏加成制得1-溴-3-乙氧基丙烷,总收率89.2%.


目的：探讨妊高征时胎儿肾动脉血流参数及其与微循环改变的关系。材料与方法：彩色多普勒血流显像测量38例正常孕妇及33例妊高征孕妇的胎儿肾动脉血流参数，温氏法测量红细胞压积，观察球结膜循环的变化。结果：正常组与妊高征组的胎儿肾动脉血流参数红细胞压积，球结膜循环的变化均存在着较显著的差异。结论：妊高征患者病情轻、重与胎儿肾动脉血流参数及血液流变性和微循环障碍是同步的。


艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)分离培养是艾滋病(AIDS)相关研究的关键基础技术之一,研究HIV生物学表型、中和抗体结合特性、表型耐药性、药物筛选等都需要在体外拿到稳定复制的HIV病毒株.HIV分离培养也是确诊HIV感染的手段之一[1,2],是判定母婴传播、鉴别可疑结果的重要依据.因此,建立稳定成熟的HIV分离培养方法,优化各种影响因素,提高分离率,对于提高HIV感染的实验室诊断水平,开展各种HIV生物学表型研究具有重要的意义.


目的 探讨醒脑静注射液联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化肝性脑病的临床疗效.方法将50例患者随机分成治疗组和对照组.两组均予常规综合治疗,并予门冬氨酸鸟氨酸降低血氨；治疗组另予醒脑静注射液静脉滴注；疗程皆为7d.两组分别于治疗前、治疗后观察临床症状和血氨变化情况.结果治疗组总显效率明显高于对照组；两组血氨治疗后均明显下降,且治疗组血氨改善情况及治愈患者恢复时间均优于对照组.结论醒脑静注射液联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病比单用门冬氨酸鸟氨酸具有更好疗效.


颅内出血是早产儿常见的危害最大的疾病之一,可导致新生儿死亡,早期诊断和及时适宜地治疗脑损伤是改善预后的关键.床旁颅脑超声是监测早产儿脑损伤的首选方法,目前多数医院主要采用腹部凸阵探头和小器官高频探头检查新生儿颅脑,两者显示颅脑结构的范围均有限,而专用的新生儿颅脑超声探头不宜普及.本文采用床旁经阴道超声探头观察早产儿颅内结构,探讨其在生发基质-脑室内出血(germinal matrix-intraventricular haemorrhage,GM-IVH)中的诊断价值,为临床提供另一种快速、准确、无创的检查手段.


以甘草次酸修饰的胆固醇(GA-PEG-Chol)为肝靶向材料,采用薄膜分散法制备载索拉非尼(1)的肝靶向脂质体,并评价其制剂学相关性质、体外抗肿瘤活性及体外摄取效率.所得制品粒径和包封率为(89.79±6.20) nm和(86.13±2.75)％:在含有0.6％ Tween-80的磷酸盐缓冲液(pH 7.4)中,48 h累积释放率为80％.体外抗肿瘤活性研究显示,当1浓度为10 μ.g/ml时,肝靶向1脂质体对人肝癌细胞SMMC-7721和Bel-7402的体外生长抑制作用明显优于游离1和非靶向1脂质体(P＜0.05).体外摄取研究结果显示,上述两株肝癌细胞对肝靶向脂质体的摄取效率显著高于游离香豆素(P＜0.05),提示肝靶向1脂质体增强的抗肝癌活性可能源于其显著增加了肝癌细胞内的药物浓度.


目的观察大黄牡丹汤灌肠合以西医常规处理治疗急性胰腺炎 (AP)的疗效.方法将 AP患者 58例随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用大黄牡丹汤灌肠;观察两组治疗后血、尿淀粉酶的变化及症状缓解时间、总病程.结果上述观察指标两组间比较,均以治疗组为优.结论大黄牡丹汤灌肠合以西医常规处理治疗 AP疗效优于单用西医常规疗法者.


目的 通过对主动脉弓离断(IAA)胎儿的超声声像特征进行分析,探讨胎儿IAA的诊断思路及方法,提高产前超声检出率.资料与方法 选择产前心脏大血管异常的323例胎儿,行胎儿超声心动图检查,获取心脏四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面、主动脉弓切面、导管弓切面、三血管气管切面的图像,总结IAA的声像图特征,并通过MRI、出生后CT、超声或尸解追踪最后结果.结果 13例IAA胎儿中,A型9例,B型3例,C型l例.3例为严重的主动脉弓缩窄.IAA的升主动脉内径细小,升主动脉内径与肺动脉内径比为0.47±0.40.9例伴室间隔缺损,6例导管粗大;三血管气管切面示主动脉弓内径异常细小;四腔心切面示左心狭小,左、右心室不对称.结论 三血管气管切面是诊断主动脉弓畸形的敏感且有效的切面,其他切面可以作为诊断的重要辅助切面.


目的 探讨眼眶淋巴瘤的MRI特点,提高对本病的认识和术前诊断准确率.资料与方法 回顾性分析8例经手术病理证实的眼眶淋巴瘤的MRI表现,包括病变部位、数量、形态、大小、MRI信号及对邻近结构的侵犯.结果 8例患者中,6例为单侧,2例为双侧.4例位于眼眶前部,包括眼睑、泪腺及眼球周围,1例位于肌锥外间隙,4例呈弥漫性,位于眼眶前部及肌锥内外间隙,并不同程度地包绕眼球;1例可见眼眶骨质破坏,并突破眶骨向颅内外蔓延;8例均未见囊变、坏死.6例平扫T1WI呈等信号,2例呈稍低信号;6例T2WI呈均匀稍高信号,2例呈等信号;增强扫描后6例呈与眼外肌信号一致的中度均匀强化,2例为轻度均匀强化.结论 眼眶淋巴瘤的MRI表现有一定的特征性,好发于眶隔前部,并向眶内侵犯;单侧多见,也可以双侧多发;呈多形性、塑形性、浸润性生长,信号多均匀,增强扫描多呈轻中度强化,少见骨质破坏,掌握其MRI表现有助于术前定性诊断.


目的 探讨腮腺腺淋巴瘤MRI表现的特点.方法 回顾性分析经手术及组织病理学证实的11例腮腺腺淋巴瘤患者的MRI的影像学特征,影像学分析包括病灶数目、部位、大小、形态及信号.为了探讨腮腺腺淋巴瘤发病部位特征,在腮腺矢状面将其分成4个象限.11例中男9例,女2例;50岁以上者7例.结果 11例患者15侧发病,共19个病灶,其中病灶位于腮腺后下象限者15个;多发者6例;15个病灶边界清楚.结论 50岁以上的男性患者,MRI发现腮腺浅叶的后下象限病灶,边界光整,内部信号不均匀,有轻中度强化,而且多发者,诊断时应首先考虑腺淋巴瘤可能.


目的 观察强直性脊柱炎(AS)患者骨密度变化及相关影响因素.方法 采用横断面研究方法,对1200例AS患者进行了临床特点、症状、体征、疾病活动性指标、影像学等指标观察,并进行了腰椎、股骨、前臂、足跟等部位的骨密度检测.结果 AS患者男女之间的比例约为4.36:1,发病年龄多在15～35岁,平均年龄(22.01±6.43)岁,其中13.08％有AS家族史,91.33％患者HLA-B27阳性.性别、家族史、HLA-B27、足跟附着点炎等因素对AS骨质疏松、骨量减少影响关系不大,年龄、病程、骨折史、中医证候、脊柱功能状态、脊柱竹节样变、急时相反应物等与骨质疏松发生相关.结论 对AS患者应定期检测骨密度,以了解骨质疏松的程度和进展情况,足跟骨密度是检测AS患者骨质疏松的新方法,有利于及时发现AS患者的骨质疏松、骨量减少.


目的 研究铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药机制.方法 用PCR法对铜绿假单胞菌亚胺培南耐药相关的金属β-内酰胺酶IMP、VIM基因和外膜蛋白OprD2基因等3种主要耐药基因进行了检测与分析.结果 35株耐亚胺培南铜绿假单胞菌IMP和VIM型金属酶基因检测均阴性,35株耐亚胺培南铜绿假单胞菌OprD2基因检测均阴性,但35株铜绿假单胞菌23S rRNA基因扩增阳性.结论 研究表明湖北襄樊地区铜绿假单胞菌不产生金属酶,但从遗传学角度证实外膜蛋白OprD2基因缺失是襄樊铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药的重要机制.


考察了珍贵橙色束丝放线菌SIPI-3-21生产安丝菌素P-3 (AP-3)的发酵工艺.首先优化了摇瓶发酵培养基配方,在含葡萄糖20.0 g/L、玉米淀粉30.0 g/L、棉籽饼粉30.0 g/L、CaCl2 10.0 g/L和CaCO3 5.0 g/L的发酵培养基中发酵培养9d,AP-3产量为123.2 mg/L.进一步在摇瓶中考察了前体异丁醇对AP-3合成的影响,结果表明,添加异丁醇可以显著提高AP-3的产量.当其添加浓度为54 mmol/L时,AP-3的产量为307.8mg/L,同时发酵液中AP-3的含量从57.2％提高到86.5％.


突发感音神经性聋，简称突聋（Sudden sensorineu-ral hearing loss SSNHL），定义为突然发生的，可在数分钟、数小时或3天以内，原因不明的感音神经性听力损失，至少在相连的2个频率听力下降20 dB以上[1]。该病是临床常见的一种耳鼻咽喉科急症，近年来，其发病呈逐年上升的趋势[2]。然而，对SSNHL的发病机制和治疗方案存在较大争议。目前对导致该病发生的危险因素，不同的文献有不同的认识。部分学者认为SSNHL的危险因素与冠心病危险因素存在部分重叠，如纤维蛋白原水平升高、吸烟等[3-4]。也有文献指出内耳结构异常、小脑前下动脉（anterior-in-ferior cerebellar artery ，AICA）闭塞、感染、应激等也是导致其发病的因素[5]。


目的 探讨在纯钛及其合金种植体表面构建生物活性因子缓释涂层的可行途径.方法 通过模拟体液仿生沉积法在钛合金种植体表面构建钙磷离子/神经生长因子(nerve growth factor,NGF)复合涂层,扫描电镜观察表面形貌、检测厚度,声发射划痕仪检测结合强度;ELISA法检测涂层所含NGF的总量及体外缓释规律;倒置相差显微镜观察释出的NGF对大鼠骨髓间充质于细胞定向成骨细胞分化诱导的影响.结果 本实验制备的复合涂层具有粗糙的表面,平均厚度为(11.2±0.26)μm,平均临界载荷为(6.8±0.37)N;所含的NGF可在体外缓释2周以上,并具有生物活性.结论 模拟体液仿生沉积法可在钛合金种植体表面成功构建具有缓释生物活性因子能力的复合涂层,其释出的NGF可促进成骨.


目的:观察三七总皂苷(PNS)对小鼠巨噬细胞源性泡沫细胞形成的影响,以探讨PNS抗动脉粥样硬化(AS)作用的机制.方法:采用小鼠腹腔巨噬细胞与40mg·L-1的氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)孵育72h建立泡沫细胞模型,用PNS进行干预.油红O染色观察细胞内脂质堆积情况,酶法测定细胞内总胆固醇(TC)、游离胆固醇(FC)、胆固醇酯(CE)的含量及CE/TC比值.结果:模型组细胞中TC、FC、CE及CE/TC均显著高于对照组细胞(P＜0.01);与模型组比较,PNS高、中剂量组细胞内TC、FC、CE及CE/TC均有显著性降低(P＜0.01);且PNS各剂量组间有显著性差异.形态学上,PNS高、中剂量组细胞的油红O染色阳性细胞数显著减少.结论:PNS可能通过抑制泡沫细胞的形成发挥抗AS的作用.


目的评价口外颈牵引装置对生长发育期的安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者的疗效.方法采用侧位X线头影测量,对15例患者进行观察分析.结果上颌骨向前生长受到抑制,下颌骨生长得到充分表达,上下颌骨矢状不调得以改善.上颌第一恒磨牙伸长并向远中移动,上颌切牙唇倾角度减小,第一恒磨牙关系恢复至中性(牙合),覆(牙合)、覆盖有不同程度的减小.同时发现,腭平面角、(牙合)平面角、下颌平面角均无显著性变化.结论口外颈牵引装置对生长发育期安氏Ⅱ类1分类错(牙合)有明显的矫形效果.


本文立足于临床实践,结合中医理论及现代医学研究,认为气虚阴亏血瘀痰浊是2型糖尿病的主要病机特点,气虚阴亏为2型糖尿病之病本,血瘀痰浊是贯穿整个病理的重要环节,阐述了气虚阴亏血瘀痰浊与2型糖尿病IR和胰岛β细胞功能缺陷的联系,旨在为2型糖尿病临床施治提供理论依据.


前庭诱发的肌源性电位(Vestibular evoked myogenic potentials,VEMP)可用于评价球囊功能及其对称性,本文总结VEMP在神经耳科学中的应用情况.首先建立VEMP的临床适用的检查方法,这些方法包括:刺激声的选择、刺激强度及给声方式,建立VEMP在振幅、阈值、潜伏期和耳间潜伏期的正常值.临床上常用于:梅尼埃病和迟发性膜迷路积水、前庭神经炎、听神经瘤、前半规管裂综合征和听神经病的诊断定位.VEMP的振幅变化较大,潜伏期的变化较大,而阈值较稳定.梅尼埃病和迟发性膜迷路积水、前庭神经炎、听神经瘤可以出现振幅的异常或引不出;梅尼埃病、迟发性膜迷路积水和听神经瘤可见振幅和潜伏期异常.听神经瘤还可见耳间潜伏期延长.听神经病主要表现为振幅的异常,振幅减低或引不出.VEMP是一种稳定的肌源性电位,双侧声刺激较为适宜.VEMP的阈值检查主要用于压力或声音敏感性眩晕;耳间潜伏期的异常主要见于桥-小脑角占位病变;振幅和潜伏期的异常一般没有特异性,可见于累及前庭下神经的病变.


目的 研究3种不同制剂药物局部治疗口腔溃疡的效果,为临床应用提供实验依据.方法 利用冰醋酸法建立动物口腔溃疡模型,应用3种药物局部治疗,分别于用药48小时、96小时后每组处死2只兔,切取标本进行光镜观察.结果 用药96小时后,重组牛碱性成纤维细胞生长因子喷剂组有大量成纤维细胞增生、毛细血管增生,上皮基本愈合.结论 重组牛碱性成纤维细胞生长因子喷剂能明显促进口腔溃疡愈合.


糖尿病性脑血管病是指由糖尿病(diabetes mellitus, DM)诱发的脑血管病,在糖、脂肪和蛋白质等一系列营养物质代谢紊乱的基础上,所产生的颅内大血管和微血管病变.


扁平苔藓是皮肤科常见病,但掌跖扁平苔藓系扁平苔藓少见的特殊类型.现将笔者诊治的1例报告如下.


目的:研究60Co照射是否会诱导胸腺哺育细胞内的胸腺细胞(thymocyte within thymic nurse cell,TNC-T)凋亡,并探讨胸腺哺育细胞(thymic nurse cell,TNC)与TNC-T凋亡的关系.方法:BAL-B/C小鼠全身非致死量60Co照射,照射后6、12、24、36小时,采用透射电镜,对胸腺悬液中的TNC及TNC-T进行观察,结果:60Co照射后6小时,少数TNC-T呈现凋亡细胞的形态学改变.随着照射后时间的延长,大多数RNC-T发生凋亡,并逐渐消失,在TNC胞质内留下大小不等的空泡.同时TNC胞质内溶酶体增多、体积增大.结论:大多数TNC-T对60Co照射敏感,发生凋亡.TNC能消化和清除凋亡的TNC-T.


目的观察降氮汤 (自拟方 )高位保留灌肠治疗尿毒症的临床疗效.方法将 52例尿毒症患者随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用自拟降氮汤灌肠,对照组予以真武汤内服.结果治疗组临床疗效及血 SCr、 BUN的改善情况均优于对照组.结论降氮汤保留灌肠治疗尿毒症有较好疗效.


目的：了解某中医医院女性生殖系统解脲脲原体（Uu）感染患者连续3年的耐药现状和变化趋势。方法对该中医医院2011年1月—2013年12月皮肤性病科和妇科门诊及住院女性患者送检的白带及宫颈分泌物标本分离的 Uu 的耐药性进行回顾性分析。结果共分离 Uu 327株，其3年耐药率，除多西环素（5．23％～6．12％）和交沙霉素（0～1．96％）较低外，其余抗菌药物均稍有增高，但差异无统计学意义（P ＞0．05）。Uu 对氧氟沙星、克拉霉素、司帕沙星的耐药率（42．11％～61．40％）较高，对交沙霉素、多西环素、美满霉素的耐药率（0～13．07％）较低，多药耐药现象较严重。结论该中医医院女性生殖系统感染患者分离的 Uu 耐药性较高。掌握 Uu耐药现状和变化趋势，对于疾病的治疗和控制多药耐药菌株的产生非常必要。


目的:分析我院药品不良反应(ADR)的发生特点及一般规律.方法:对我院2004年8月 2006年12月收集的136例ADR报告进行统计、分析.结果:年龄18～60 a人群发生ADR为72例(占52.94%);抗微生物药与中成药引发的ADR分别占总例数的51.47%、14.71%;静脉给药为87例(占63.97%);皮肤及其附件损害最常见(51例,32.69%),其次为神经系统损害(36例)、消化系统损害(24例);严重ADR16例,占11.76%.结论:临床应重视ADR的报告和监测工作,以减少或避免ADR的发生.


恶性疟疾来势凶猛,甚至可危及生命,而延误治疗,则可导致严重的脑部病变、多器官功能衰竭等严重并发症而危及生命[1].该病是中非共和国最常见的传染病之一.笔者作为中国援助中非共和国医疗队队员,于2010年8月赴中非友谊医院从事临床护理工作,1年来救护恶性疟疾患者208例.现将救护体会报告如下.


目的 观察粘连缓减汤配合中药灌肠治疗肠梗阻的临床疗效.方法 选择确诊的粘连性肠梗阻112例.在给予基础治疗的同时,给予粘连缓减汤水煎内服另加中药水煎灌肠.观察临床疗效.结果 结果显效63例,有效45例,无效4例,总有效率96.43％.结论 粘连缓减汤加中药灌肠能更快地促进胃肠功能恢复,有效提高粘连性肠梗阻治愈率.


目的 观察痰热清注射液治疗急性下呼吸道感染的疗效及其安全性.方法 将急性下呼吸道感染患者76例随机分为两组,治疗组给予痰热清注射液静滴,对照组予以头孢甲肟静滴,两组均治疗7～10d.结果 治疗组与对照组疗效相近,且未见明显不良反应.结论 痰热清注射液治疗急性下呼吸道感染安全有效.


痛风性关节炎是由于嘌呤代谢紊乱,血尿酸增高后,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其它组织而引起的局部炎症反应.随着经济发展和生活水平的提高,其患病率逐年上升,常表现为跖趾关节、踝关节等处红肿热痛,发病急骤,剧痛难忍,甚至出现活动障碍和关节畸形,迁延难愈.笔者2003年8月～2008年8月采用中西医结合治疗痛风性关节炎66例,疗效满意.现报告如下.


1 病例简介患者女,57岁,因腰部不适行B超检查,发现左侧肾脏肿瘤,无肉眼血尿,身体状况良好.MRI示左肾中下极实质内4.0cm×4.2cm×4.2cm类圆形等T1稍长及稍短T2信号块影,边界清晰,突出于肾脏轮廓外,横断面观察呈楔形向外突出(图l、2);反相位未见异常信号改变;DWI为高信号.动态增强扫描皮质期无强化,髓质期及平衡期持续充填中度强化,包膜显示清晰完整(图3～5),肾门及腹膜后未见肿大淋巴结.诊断意见:左肾血供不丰富肿瘤,考虑:恶性,肾癌(非透明肾细胞癌)可能性大.