目的研究新石器时期人类牙齿磨耗的发病率、发病特点,及在牙齿的演化规律.方法选取新石器时期人类保存状态良好的牙齿1 861颗,进行磨耗等级观察、数据统计分析.结果新石器时期人类牙齿的平均磨耗级别是3.88级,磨耗程度第一磨牙大于第二磨牙、大于第三磨牙.结论新石器时期人类牙齿承受咀嚼压力大,可以推论当时的食物坚硬、颗粒粗糙,造成牙齿磨耗严重.


老年肺部感染是老年人常见病、多发病之一,更是导致患者死亡的重要原因之一,常因其临床症状及体征不典型而易造成漏诊和误诊,由于抗生素的不恰当使用,也常常影响该病的治疗.中医辨证论治该病,在改善患者症状、缩短疗程、增加治愈率等方面均显示出一定的优势.我们在既往研究中对152例老年肺部感染患者进行中医辨证分析,结果显示老年肺部感染患者常兼有中焦湿热证,且该证型与年龄相关,发病率较高,约为49.3%[1].现从理论角度进一步分析探讨老年肺部感染中焦湿热兼证的证治特点,为临床辨证论治该病提供理论依据.


目的观察针刺治疗抑郁性神经症的疗效,并与黛力新进行疗效比较.方法以CCMD-2-R为标准选取41例抑郁性神经症患者,随机分为针刺组21例及西药组20例.针刺组以针刺治疗两个疗程共20次,西药组服用黛力新治疗20 d,治疗结束后以汉密顿抑郁量表HAMD评分,以减分率评定疗效,并加以比较.结果每组治疗前后HAMD评分比较均有显著性差异(P<0.01),两组治疗后评分及临床疗效比较无显著性差异(P>0.05).结论针刺治疗抑郁性神经症疗效与西药黛力新相当,针刺可作为治疗抑郁性神经症的一种替代疗法,避免西药的毒副作用.


2007年3月8-17日,卫生部艾滋病治疗药品采购与供应考察团一行8人,对巴西的艾滋病抗病毒治疗、药品生产及采购、艾滋病相关诊断试剂的生产及采购、物流管理,知识产权保护等进行了考察.


目的 观察应用手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效.方法 将患者80例随机分为两组,治疗组和对照组各40例.应用手法复位及夹板外固定治疗者为观察组,应用切开复位内固定者为对照组.结果 观察组的骨折骨性愈合率及肩关节功能总有效率均显示高于对照组(P＜0.05).与对照组相比,观察组患者屈曲力损失、伸展力损失、前臂旋前力损失、旋后力损失比率、手术时间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用手法复位联合小夹板外固定方式治疗肱骨外科颈骨折,可得到骨折骨性愈合率高、功能锻炼早、软组织修复快的临床疗效.


目的 验证《经鼻胃管喂养临床实践指南》的有效性和可行性.方法 以渥太华证据转化模式为理论框架,从指南中筛选相关证据,构建新的鼻饲护理流程,在实施干预后,通过护士的鼻饲护理知识得分和对新流程的执行率及患者的鼻饲并发症发生情况等来评价指南应用效果.结果 护士鼻饲护理知识水平显著提高(P＜0.05);护士对鼻饲护理新流程的执行率达85.00％以上;与对照组相比,实验组的鼻饲并发症发生率降低,其中反流、误吸的发生率显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组的胃管移位和固定处皮肤受损发生率显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 《经鼻胃管喂养临床实践指南》在国内的临床情景下应用具有一定的有效性、可行性.


目的 通过大鼠脑挫裂伤后对血脑屏障通透性和SOD、MDA水平的影响,观察复方红花饮对大鼠脑挫裂伤的作用.方法 SD大鼠随机分为假手术组、模型组、治疗组(予复方红花饮),每组10只.采用自由落体打击法制备大鼠脑挫裂伤模型,观察各组在6h、24 h、72 h、7d不同时间点脑组织中EB含量、SOD活力和MDA含量.结果 治疗组在6h、24 h、72 h能显著降低伊文思蓝含量,在6h、24 h、72 h、7d能显著升高SOD活力,在24 h、72 h、7d能显著降低MDA含量,与模型组比较具有显著差异(P＜0.05或P＜ 0.01).结论 复方红花饮对大鼠脑挫裂伤后具有抑制脑挫裂伤后血脑屏障的过度开放和明显抗氧化作用.


目的：比较两种消毒剂对层流综合重症监护病房（GICU）高频接触物体表面的抑菌效果，为层流 GICU选择合理的物体表面消毒方法提供临床依据；了解物体表面细菌的污染情况，为预防控制感染提供理论依据。方法对层流 GICU 住院患者床档、床头桌的物体表面（常规消毒前），采集样本做细菌培养、鉴定，以了解层流 GICU物体表面菌群分布。分别采用含有效氯500 mg/L 消毒剂（常规组）、伽玛TM 消毒湿巾（对照组）对层流 GICU 床单位周围物体表面进行消毒，比较两种消毒方法在消毒后的抑菌率和物体表面细菌总数合格率。结果常规消毒前共采集200份物体表面样本，分离细菌87株，细菌污染率43．50％。检出革兰阳性菌68株（78．16％），以棒状杆菌（18株，26．47％）、金黄色葡萄球菌（16株，23．53％）、表皮葡萄球菌（16株，23．53％）为主；革兰阴性杆菌19株（21．84％），以鲍曼不动杆菌为主（12株，63．16％）。进行物体表面消毒后10 min 的抑菌率，常规组为（94．89±7．72）％，对照组为（96．33±12．88）％，两组差异无统计学意义（P ＞0．05）；两组物体表面细菌总数合格率均为100％。结论定期对层流 GICU 住院患者床单位周围物体表面进行检测、消毒，并规范医护人员的操作及手卫生执行力，是切断细菌传播，预防医院感染简单、有效的方法。


目的 探讨纵向缺失数据在不同缺失机制下,广义估计方程(GEE)、线性混合效应模型(LME)和模式混合模型(PME)处理纵向缺失数据的灵活性.方法 先模拟产生完整的纵向数据集,再生成不同缺失机制的数据集,用三种模型进行分析与比较,最后用实例来验证模拟结果.结果 模拟研究表明MCAR缺失机制下,三种模型均能得到无偏和有效的估计;MAR缺失机制下,LME模型较GEE、PME模型更能提供有效的参数估计;MNAR缺失机制下,PME模型比GEE、LME模型更能提供有效的参数估计.实例分析也表明在MAR缺失机制下,LME模型拟合纵向缺失数据更优.结论 在分析纵向缺失数据时,需要依据数据的缺失机制来选择合适的模型,从而得到合理而有效的结果.


颈动脉粥样硬化是缺血性脑血管病的主要危险因素,不稳定的颈动脉硬化斑块破裂脱落是脑梗死发生的重要机制,在防治脑血管事件中,监测和评价斑块的形态学变化具有重要的临床价值.及早判断斑块的性质有助于预防和降低急性脑血管疾病的发生率和致死率.超声检查因其具有无创、简便易行和可重复等优点而成为诊断颈动脉斑块的首选影像学方法.本文对目前主要超声研究方法及内容做一综述.


目的 观察中西医结合疗法治疗老年压缩性骨折的临床疗效.方法 88例老年椎体压缩性骨折患者随机分为观察组和对照组各44例.对照组采用经皮椎体成形术康复治疗,观察组在此基础上口服中药.结果 观察组患者术后7、28 d视觉模拟疼(VAS)痛评分均低于对照组,观察组患者术后6个月椎体压缩比例、cobb 角均小于对照组.结论 本中西医结合疗法可有效提高治疗质量,改善老年椎体压缩性骨折患者预后.


目的:考察不同pH条件下2-羟丙基-β-环糊精(HPCD)时羟基喜树碱(HCPT)的增溶作用以及HCPT内酯环开闭环平衡的影响.方法:运用相溶解度法进行增溶试验,采用高效液相色谱法分别测定HCPT内酯环形式与开环羧酸盐形式药物浓度,考察不同量的HPCD对HCPT内酯环开闭环转化pH平衡点.结果:随着HPCD浓度增加,HCPT的溶解度增加;包合物表观稳定常数随pH上升而下降;HPCD浓度在0%、10%、25%时.HCPT开闲环pH平衡点分剐为6.5、7.0、7.3.结论:HPCD可以提高HCPT的溶解度,对HCPT内酯环有稳定作用.


目的:探讨黄精多糖对糖尿病鼠脑组织糖基化终产物受体mRNA(RAGE mRNA)表达的调节作用.方法:小鼠腹腔注射链脲佐菌素建立动物模型,采用逆转录聚合酶链反应法测定各组动物脑组织中RAGE mRNA的表达.结果:糖尿病模型组脑组织RAGE mRNA的表达增加,其RAGE/β-actin值明显高于对照组(P＜0.01).应用黄精多糖治疗后,治疗组脑组织RAGE mR-NA表达较模型组降低,其RAGE/β-actin值显著低于模型组(P＜0.05).结论:黄精多糖能抑制糖尿病鼠脑组织RAGE mRNA的表达,对高血糖及糖基化终产物造成的脑组织损伤具有保护作用.


洗眼是清除眼结膜囊内的异物、酸碱化学物质和脓性分泌物,以及手术前清洁结膜囊,是眼科常见的护理操作.传统方法是将适量生理盐水倒入洗眼壶内进行眼部冲洗.操作结束后将洗眼壶重新消毒备用.


目的 观察单瓣法手术治疗Ⅱ度腭裂和单侧完全性腭裂的临床疗效.方法 应用单瓣法修复22例腭裂患儿,利用其患侧的腭黏骨膜瓣关闭裂隙,并制备腭骨瓣后退延长软腭.结果 本组22例患儿均未输血;术中测量软腭后退长度平均7.5 mm;术后切口愈合良好,发音效果改善明显.结论 单瓣法治疗Ⅱ度腭裂和单侧完全性腭裂,创伤小、出血少、效果好、操作简便.


目的 探讨热毒宁注射液输液反应的原因.方法 根据是否发生输液反应分成试验组和对照组.首先单因素分析比较试验组和对照组输液反应常见危险因素的差别,然后以输液反应为应变量,以单因素分析有统计学意义的变量为自变量,进行Logisitic回归分析,进一步探讨热毒宁注射液输液反应的危险因素.结果 输液反应发生率为9.95％;试验组过敏史、与其他药物联用及滴速＞60次/min比例显著高于对照组(P＜0.05);Logistic回归分析显示:与其他药物联用输液反应发生率为单用的1.769倍;有过敏史者输液反应发生率为无过敏史者的1.214倍;滴速＞60次/min者输液反应发生率为滴速≤60次/min者的1.162倍.结论 既往过敏史、与其他药物联用及滴速过快为热毒宁注射液输液反应发生的主要原因.


心血管神经症是以心血管疾病的有关症状为主要表现的一组临床综合征,属于功能性神经症的一种类型,多见于中年女性,在心血管症状患者中约占10%.临床无器质性心脏病证据,但主述症状较多,通常以心血管系统症状(心悸、胸闷、胸痛)为主,伴有失眠、心烦、乏力、厌食、头晕等神经症症状,患者常因客观检查无疾病证据,未得到全面治疗,一定程度上影响了患者的日常生活和工作学习.笔者采用甘麦大枣汤合逍遥散治疗本病30例,取得较满意疗效.现报告如下.


DataFax是由加拿大开发用于"药物临床实验"数据管理的计算机系统,同时它对于队列研究的数据管理也非常具有优势.


目的 研究脑红蛋白(Ngb)在大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)模型脑组织中的表达.方法 将成年雄性Sprague-Dawley大鼠84只,随机分为对照组(12只)和SAH组(72只),SAH组再分为模型建立后3、6、12、24、48及72 h共6个亚组(每组12只).通过改良后视交叉池注血法建立大鼠SAH模型.应用Western Blot、实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法和免疫组化法,检测SAH后不同时间点脑组织中Ngb蛋白及其mRNA的表达水平水平变化和分布.结果 ①Western Blot结果显示,大鼠正常脑组织中Ngb含量较少(0.56±0.14).SAH后3h脑组织中Ngb表达蛋白水平开始升高(0.77 ±0.16),24 h达到高峰(1.27 ±0.18),与对照组比较,差异有统计学意义,P＜0.05;其后逐渐下降.②实时荧光定量RT-PCR结果显示,大鼠脑组织Ngb mRNA从SAH后3h开始增加,6h达高峰,随后逐渐下降,至72 h基本下降到对照组水平.其中6h及12h组与对照组相比,差异有统计学意义,均P＜0.01.③免疫组化染色结果显示,对照组大鼠脑组织中有少量Ngb表达阳性细胞,但多呈弱阳性表达,且在颞叶皮质表达较多,海马区也有少量表达；SAH后Ngb阳性细胞明显增多,并且多数呈强阳性表达,在颞叶皮质增高最明显.结论 大鼠SAH后脑组织内Ngb蛋白及mRNA水平表达均上调,提示Ngb可能参与对SAH后早期脑损伤的保护作用.


锐器伤指在工作中被针头、手术器械、玻璃制品、医疗仪器设备、医疗废弃物及其他锐利物品刺伤和割伤皮肤而导致有被病原微生物感染风险的意外事件[1].医院消毒供应中心承担着医院各种医疗器械的回收、清洗、消毒工作,是各种医疗污染物集中的地方,也是医院锐器伤高危科室之一.2009年,卫生部《医院消毒供应中心管理规范》[2]卫生行业标准实施后,医院消毒供应中心工作模式也由分散式管理改变为集中管理,医院内所有需要重复使用的器械、物品均由消毒供应中心统一处置,消毒供应中心诊疗器械、器具和物品处理的操作流程由回收、分类、清洗、消毒、干燥、器械检查与保养、包装、灭菌、储存、发放10个工作环节组成.


目的 观察局部透刺为主改善中风后腕、踝关节运动功能障碍的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组给予局部穴位直刺为主,观察组给予局部穴位透刺为主,1周为1疗程,4个疗程后对比两组患者改善腕、踝关节活动疗效.结果 观察组腕关节背屈活动度、掌屈活动度、桡屈活动度和尺屈活动度总有效率均优于对照组;踝关节背屈活动度和跖屈活动度总有效率亦优于对照组.结论 局部穴位透刺为主能够明显改善中风后腕、踝关节运动功能障碍,在提高患者的生存质量和促进患者早期康复方面具有非常重要的意义.


目的 研究耳显微外科立体幻灯系统的实现方法,探讨耳显微外科立体幻灯系统在耳显微外科教学中的应用价值.方法 结合我科自行设计、搭建的耳显微外科立体幻灯系统阐述耳显微外科立体视觉重建的实现方法,并对观看立体幻灯的观众进行问卷调查,统计并分析立体幻灯系统的应用价值.结果 耳显微外科立体幻灯系统可以重建良好的立体视觉；调查对象中,认为立体幻灯立体效果很好、较好及一般所占的比例分别为66.7％、13.9％与19.4％；观看立体幻灯而无任何不适感觉者占75.0％,存在眩晕、眼花、流泪、耳廓痛及头痛者分别占5.6％、8.3％、2.8％、2.8％与2.8％；愿意选择立体表现形式者占88.9％,选择平面形式者占2.8％,两者均可者占8.3％.结论 耳显微外科立体幻灯系统可以重建良好的立体视觉,具有在显微外科及教学机构应用的价值.


目的 观察葶苈大枣泻肺汤对肺挫伤患者血清炎症因子肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白介素(IL)-6、IL-8水平的影响.方法 本组80例肺挫伤患者,随机分为两组,对照组应用常规西医治疗,治疗组为在常规西医治疗方法上配合加减葶苈大枣泻肺汤口服或鼻饲2周治疗.监测治疗前、治疗第7日、治疗第15日血浆TNF-α、IL-6、IL-8水平,记录氧和指数、前后呼吸频率、平均住院时间.结果 在治疗第7日和治疗第15日两组患者血清炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),且治疗第15日显著低于治疗第7日(P＜0.05),治疗组改善作用优于对照组(P＜0.05),治疗组患者氧合指数、呼吸频率、平均住院时间显著低于对照组(P＜0.05),两组均未有死亡病例.结论 葶苈大枣泻肺汤可显著降低肺挫伤患者血清炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8水平,抑制炎症反应,并改善患者顶后.


目的:探讨团注(Bolus)技术在多层螺旋CT血管成像(multi-slice spiral CT angiography, MSCTA)最佳延迟时间设定中的作用和意义. 材料和方法:随机选取患者326例分三组进行比较,第一组87例采取经验值设定延迟时间;第二组109例运用智能跟踪技术启动扫描;第三组130例采取Test Bolus技术,根据测得目标血管的时间.密度曲线设定延迟时间. 结果:第一组图像质量优22例、良38例、差27例;第二组图像质量优62例、良44例、差3例;第三组图像质量优120例、良8例、差2例;Test Bolus技术组图像质量明显优于经验值组,有显著差异(P<0.05);而与智能组,腹主A组无显著差异(P>0.05),优于其余各组(P<0.05).结论:用Test团注测试扫描技术设定延迟时间能得到优质的CTA原始图像,有利于多层螺旋CT取得更好的三维血管重建图像.


目的 观察肺纤通方治疗特发性肺间质纤维化患者的临床疗效.方法 将50例患者随机分为两组,治疗组予以肺纤通方治疗,对照组予以N-乙酰半胱氨酸治疗,观察两组患者临床、生理、X线(CRP)记分、中医单项症状疗效积分、肺功能、圣·乔治生活质量调查问卷以及6 min步行实验.结果 在CRP记分、中医单项症状(咳嗽、倦怠乏力、口干)疗效积分、肺功能中一氧化碳弥散量、圣·乔治生活质量调查问卷及6 min步行实验方面,治疗组治疗改善情况优于对照组.结论 肺纤通方治疗特发性肺间质纤维化患者,在改善临床症状、提高患者生活质量、增加活动耐力等方面均有显著疗效.


冷光美白法与家庭美白法是临床上应用较多的两种治疗变色活髓牙的有效方法,国内外对于两种方法的比较存在诸多争议,现就两法的原理、疗效、稳定性及安全性等方面的研究现状做一比较.


目的 观察艾附暖宫汤加减治疗痛经的临床疗效.方法对91例痛经患者采用艾附暖宫汤加减治疗.结果痊愈53例,有效31例,无效7例,总有效率92.31％.结论艾附暖宫汤加减治疗痛经疗效显著.


目的 应用流式细胞技术探讨面神经损伤急性期T细胞功能状态及其病理生理意义,为揭示外伤性面瘫的神经免疫机制提供理论依据.方法 制备面神经轴切损伤模型小鼠,分别于损伤后3天、2周分离小鼠肠系膜淋巴结(mesenteric lymph node,MLN)、术侧颈部引流淋巴结(cervical draininglymph node,CDLN)细胞,进行双色免疫荧光标记,以流式细胞术分析T细胞上CD69分子的表达情况.结果 手术后3天,面神经损伤组颈部引流淋巴结T细胞CD69表达的百分率与相应手术对照组相比较差异有显著性(P=0.0457);而神经损伤组、手术对照组肠系膜淋巴结T细胞CD69表达的百分率与正常小鼠相比较差异无显著性(P值分别为0.2817、0.2724).面神经轴切损伤后2周,神经损伤组CDLN的T细胞CD69表达的百分率仍然维持在较高水平,神经损伤组MLN的T细胞CD69表达的百分率出现上调,与相应对照组及术后3天时相比较差异均有显著性(P值分别为0.0082、0.0133).结论 面神经轴切损伤3天、2周时,颈部引流淋巴结存在T细胞活化并上调;在2周时,肠系膜淋巴结也出现低水平的T细胞活化.提示面神经损伤急性期,伴随着一个局部免疫应答向全身免疫应答转化的过程,在一定程度上有利于机体协调控制免疫应答的规模与方向.


目的 观察胃复安足三里穴位注射防治化疗恶心呕吐临床疗效.方法 54例肿瘤患者化疗前30min予格拉司琼针3mg入液静滴,同时双侧足三里给予胃复安10mg穴位注射,与双侧足三里穴位未予胃复安10mg注射的患者对比.结果 治疗组显效控制率和有效控制率均高于对照组.结论 胃复安足三里穴位注射可有效提高化疗所致恶心呕吐控制率.


目的:建立以反相离子对高效液相色谱(HPLC)法测定枳实药材中辛弗林含量的方法.方法:色谱柱为Hypersil ODS2,流动相为乙腈-水-磷酸(32:68:0.2),检测波长为224nm,流速为1.0ml/min,柱温为30℃.结果:辛弗林进样量在0.112μg～2.24μg范围内线性关系良好(r=0.9 997),加样回收率为99.85%(RSD=0.96%,n=6).结论:本方法简便、可靠、无杂质干扰,可用于枳实药材的的质量控制.


基于产品外观、提高生产效率、增强患者吞服性及产品稳定性等功能性要求,水性薄膜包衣技术被越来越广泛地应用于口服固体制剂领域.


目的 观察加味红藤汤口服加保留灌肠治疗盆腔炎临床疗效.方法 采用加味红藤汤门服加保留灌肠治疗盆腔炎151例.结果 治愈91例,好转57例,有效率达98.01%.结论 加味红藤汤口服加保留灌肠治疗盆腔炎疗效满意.


目的 探讨神经导航辅助显微手术在颅内脉络膜前动脉远段动脉瘤(AchA)治疗中的作用. 方法 采用神经导航技术,辅助设计最佳手术入路.术中在导航指导下,避开重要的脑功能区,精确定位病变,显微手术切除AchA 3例. 结果 导航机器显示系统误差为1.2～2.7 mm(即导航系统显示病灶位置与病灶实际位置的距离),平均1.83 mm.在神经导航引导下,术中采用显微及微侵袭技术,成功暴露并夹闭动脉瘤.术后经脑血管造影证实,3例动脉瘤均完全夹闭.术后无手术相关神经功能障碍,影像学复查无病灶残留.随访3个月以上,3例患者均能够生活自理,1例患者左侧上、下肢肌力恢复至Ⅳ级(术前Ⅲ级),另外2例患者四肢肌力均为Ⅴ级(同术前). 结论 采用神经导航技术可精确定位脑深部的AchA,避免术后严重的神经功能障碍,改善了患者的预后,是微侵袭处理AchA的有效辅助手段.


痔疮分内痔、外痔.内痔是指肛门齿线以上黏膜下的痔上静脉丛发生扩大、曲张形成的静脉团,临床以便血为主要表现的疾病;外痔是指肛管齿线以下,痔外静脉从曲张到痔外静脉破裂,或反复发炎,纤维增生形成的赘生物.外痔以坠胀疼痛,异物感为主要临床表现.笔者根据临床疾病的特点和方剂应用的指征,对实热痔并出血患者采用加味大黄牡丹皮汤治疗,效果满意.现报告如下.


深圳是新兴的移民城市,1997年才开始医学真菌的研究工作.为了掌握深圳地区病原真菌菌种的分布情况,并与国内其他地区报道相比较,我们总结我科真菌实验室1997-2001年真菌培养资料,将结果报道如下.


目的探讨用炭末明胶微量管替代其他方法检测细菌是否产明胶酶.方法对31种、145株细菌,采用营养明胶法、X线胶片法、常量炭末明胶法及炭末明胶微量管法进行明胶液化试验,并进行对比.结果103株产明胶酶的细菌,营养明胶法77株阳性反应,X线胶片法60株阳性反应,常量炭末明胶法及炭末明胶微量管法均有91株阳性反应.42株不产明胶酶的细菌试验结果全部阴性.明胶液化平均天数,营养明胶法3.3 d,常量炭末明胶法2.5 d,而炭末明胶微量管法仅为1.5 d.结论采用炭末明胶微量管进行明胶液化试验反应快,结果明了便于观察,试剂用量少,体积小且能室温长期保存,优于营养明胶法,X线胶片法和常量炭末明胶法.


目的 制定四肢创伤骨折证候调查表,为创伤骨折早期证候研究提供基础数据和手段.方法 采用文献调研及德尔菲法(Ddlphi),结合临床病例调查,运用描述性分析.结果 自行设计的创伤骨折早期证候调查表临床小范围试用对证候分型及证候指标分布规律有较好的概括性.结论 采用文献调研及德尔菲法(Delphi)结合临床试验可构建临床证候调查表,为四肢创伤骨折早期证候研究提供一定参考,并可为疾病证候学研究提供方法与思路.


患儿女,2岁.出生4个月时下颌左侧出现3个约针头大黑色小丘疹,不疼、不痒,随着年龄的增长,丘疹逐渐增多,大小一致,分布较密集.丘疹中央能挤压出黑色粉状物,丘疹偶尔形成脓肿,愈后留下瘢痕.3个月前,丘疹附近出现大小不一的囊肿,无红肿及疼痛.


目的探讨可吸收止血纱布在腭裂术后松弛切口中的应用.方法以兰氏法和两瓣法修复腭裂,松弛切口用可吸收止血纱布填塞.结果 95例腭裂患者术后第1天体温均在37.5 ℃以下,术后3个月随访无复裂、穿孔等并发症.结论可吸收止血纱布应用于腭裂术中临床效果良好.


目的 观察三七总皂苷(PNS)对脑缺血再灌注损伤(CIRI)脑组织细胞抑凋亡基因B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)及中枢神经系统神经干细胞(NSCs)相关调节因子巢蛋白(Nestin)、脑源性神经营养因子(BDNF)、表皮生长因子(EGF)的影响,并探讨其相互关系.方法 大鼠随机分为假手术组、模型组、PNS组3组;采用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型;缺血30min后腹腔注射三七总皂苷,再灌注1h、3h、5h后取组织标本;免疫组织化学法检测Bcl-2、Nestin、BDNF、EGF蛋白的表达.结果 缺血再灌注各时间点,PNS组Bcl-2、Nestin、BDNF、EGF的表达与模型组比较明显增加,与假手术组比较增加显著,模型组Bcl-2、Nestin、BDNF、EGF的表达较PNS组与假手术组明显减少.结论 三七总皂苷通过上调Bcl-2的表达而抑制神经细胞凋亡,同时增强Nestin、BDNF、EGF蛋白的表达而促进NSCs增殖,起到抗CIRI的作用.


目的 探寻床边纤支镜采样技术在危重症患者肺部感染病原学诊断中的应用价值.方法 对39例具有肺部感染临床症状的危重症患者采用床边经纤支镜防污染毛刷采样(PSB)及支气管肺泡灌洗(BAL)进行查验采样做病原学诊断,与常规取痰方法 的结果 比较.结果 纤支镜采样标本阳性37例,阳性率94.8%;结果 与常规采样标本比较,符合21例,不符合16例.结论 床边纤支镜采样技术在危重症患者肺部感染病原学诊断以及在指导临床药物使用上,与常规采样技术相比,拥有明显的优势和重要的应用价值.


目的:探讨臂丛神经损伤的MRI表现与功能恢复的关系.材料和方法:回顾性分析手术证实的70例臂丛神经损伤的临床资料和MRI表现以及功能恢复的情况.结果:63例臂丛神经损伤MRI诊断与手术结果一致,臂丛神经损伤正确诊断率为90%.15例节前损伤中恢复4例,8例节后损伤中恢复6例,臂丛损伤的MRI表现与功能恢复的Logistic回归分析证实创伤性脊膜囊肿与功能恢复关系密切.结论:在大多数患者中,臂丛神经损伤的MRI可提示其肢体功能恢复的预后.


针对国内外文献关于糖尿病患者平衡功能紊乱的文章,综述糖尿病患者在本体感觉减退,前庭功能及视功能损伤等可以引起平衡紊乱的的可能发病机制研究结果,探讨平衡功能与糖尿病周围神经病变及微血管病变的关系.


目的 观察自拟柴葛三仁退热汤治疗急性上呼吸道感染发热的疗效.方法 67例急性上呼吸道感染发热患者均先后应用抗生素、抗病毒、解热、支持疗法等综合治疗,体温不能降至38℃以下,中医辨证为外感风热(暑)夹湿或外感风寒夹湿化热证,采用自拟柴葛三仁退热汤治疗.结果 67例中痊愈46例,显效15例,有效6例.结论 柴葛三仁退热汤是治疗顽固性急性上呼吸道感染发热的有效方剂.


目的 观察自拟羌银解热汤治疗外感发热的临床疗效.方法 将300例感冒发热患者按临床表现分为羌银解热汤治疗组、荆防败毒散对照组、银翘散对照组,观察退热效果.结果 羌银解热汤组治疗风热袭表证有效率为79.34%,治疗风寒袭表证有效率为76.74%,治疗寒热混杂证有效率为89.13%,总有效率为81.68%;荆防败毒散对照组治疗外感风寒证有效率为64.47%,银翘散对照组治疗外感风热证有效率为67.10%,羌银解热汤治疗组疗效明显优于两对照组.结论 羌银解热汤是治疗岭南地区外感发热的理想方药.


张锡纯在其著作<医学衷中参西录>中,多次用山茱萸肉一味治疗脱证.其独辟蹊径,从肝论治.并辨识各种脱证特点,巧妙进行药物配伍,临证用量充分,用法讲究,取得显著疗效,值得学习和借鉴.


患者男,64岁,因"头晕、走路不稳2 d,加重伴意识障碍4 h"于2017年1月3日收入吉林大学第一医院神经内科.入院前2 d,患者活动后出现头晕、走路不稳,经休息并服用降压药(具体不详)后症状好转,肢体活动正常.入院前1 d,患者无明显诱因出现言语及肢体活动不利,就诊于当地医院,头部CT示左侧多发腔隙性脑梗死,经"脑肽通"、"奥扎格雷"治疗后病情仍渐进展.入院前4 h,患者出现意识障碍且程度逐渐加重,为进一步诊治就诊于吉林大学第一医院神经内科.既往高血压病史20年,血压最高达220/100 mmHg,未规律服用降压药(具体不详);吸烟史40余年,20支/d;饮酒史40余年,偶尔饮酒,150 g/次.


目的 探讨醒脑静注射液、纳洛酮联合无创通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的临床疗效.方法 将78例COPD合并肺性脑病患者随机分为观察组(A组)与对照组组(B组),两组均常规给予药物治疗及实施NIPPV,A组联合醒脑静注射液、纳洛酮治疗;分别于0h、2h、24h、48h、72h、5d观察生命体征、监测血气分析和氧饱和度,从而比较两组患者的气体交换情况、上机时间、住院时间、气管插管率等指标的差异.结果 A组治疗2、24、48、72h时pH、PaCO2较B组明显改善;上机时间总和住院时间A组较B组明显缩短;A组气管插管率较B组明显减少.结论 醒脑静注射液、纳洛酮联合NIPPV治疗COPD合并肺性脑病,能开窍醒脑,兴奋呼吸中枢,改善肺通气功能作用叠加,有利于顺利实施NIPPV.


医院感染是影响医疗护理质量的一个重要因素,近年来已受到医学界的广泛重视.为了解我院住院患者医院感染的发生情况,制定防治对策,笔者对我院1997年月1月～2002年7月的24 398份出院病历进行调查分析.结果如下.


目的 通过分析豚鼠外周血单个核细胞(Peripheral blood mononuclear cell,PBMC)与耳蜗组织中糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)mRNA和蛋白含量变化,探讨PBMC与耳蜗组织中GR含量的相关性.方法 将32只健康白色豚鼠随机分为地塞米松组和对照组,地塞米松组予地塞米松(5mg/ml,10mg/kg/day)腹腔连续注射7天,对照组予等体积的生理盐水腹腔连续注射7天.给药结束后次日取豚鼠PBMC及双侧耳蜗组织,通过实时荧光定量PCR检测豚鼠PBMC和左耳耳蜗组织中GR mRNA表达水平,通过Western blot结果半定量分析豚鼠PBMC和右侧耳蜗组织中GR蛋白的含量,并运用统计学软件SPSS16.0进一步分析豚鼠PBMC与耳蜗组织中GR mRNA及GR蛋白表达量的相关性及短期全身使用地塞米松对其表达量的影响.结果 GR mRNA与GR蛋白在豚鼠PBMC与耳蜗组织中均有表达,地塞米松组PBMC及耳蜗组织中GR mRNA与GR蛋白含量较对照组有明显提高,统计学相关性分析结果提示地塞米松组及对照组的PBMC与耳蜗组织的GR mRNA、GR蛋白表达量存在正相关,结果有统计学意义.结论 豚鼠短期全身使用地塞米松可以使PBMC与耳蜗组织中的GR mRNA、GR蛋白含量均同步上调,豚鼠PBMC与耳蜗组织中GR mRNA、GR蛋白的含量变化具有正相关性.PBMC中GR含量可间接反映耳蜗组织的GR表达水平.


目的 制备高效价的兔抗鼠钠通道Nav1.8多克隆抗血清.方法 合成鼠Nav1.8钠通道C末端短肽;用该短肽免疫兔获得抗血清;利用硫酸铵盐析法对抗血清进行纯化获得粗提的抗体;琼脂糖凝胶双扩实验测定抗体效价.结果 经免疫得到了兔抗鼠Nav1.8多克隆抗血清;免疫组化表明兔抗鼠钠通道Nav1.8多克隆抗血清在三叉神经痛患者患支神经中有表达.结论 兔抗鼠钠通道Nav1.8多克隆抗血清可用以代替人类抗Nav1.8多克隆抗血清用于三叉神经痛的检测.


运用阴离子交换色谱和凝胶过滤色谱从蝮蛇毒中分离出活化C蛋白样酶(APCL).经SDS-PAGE和凝胶过滤色谱检测纯度,表明该蛋白为单一组分.SDS-PAGE测得分子量为15.3k,等电聚焦法测得等电点为4.80.酶学动力学研究表明APCL水解显色肽反应的Km为3.16×10-5mol/L、Vmax为1.16×10-4m0l·L-1·min-1.


高脂血症是中老年常见的一种脂代谢紊乱综合征,是动脉粥样硬化的重要成因,也是导致心血管疾病的主要病理基础.


目的 研究咬合力增强对老年大鼠牙周组织成骨和增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响.方法 建立咬合力增强动物模型,运用伊红(HE)染色、碱性磷酸酶(ALP)染色、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色和PCNA免疫组织化学染色检测牙周组织成骨和PCNA表达的变化.结果 咬合力增强2周时牙周膜结构致密,牙槽骨骨壁凹凸不平,同时可见交替出现的骨形成区;4周时牙周膜细胞PCNA阳性率最高,6周时牙槽骨表面成骨细胞的ALP染色强阳性,成骨活跃;而各组破骨细胞数目无显著差异.结论 老年大鼠的牙周支持组织能在一定范围内耐受高于生理状态的咬合力,为临床上老年患者制作固定义齿提供了理论依据.


本文就张仲景<伤寒论>、<金匮要略>护理学思想进行探索,认为仲景主张医疗护理本为一体,相互依赖,相辅相成;重视未病时养生调摄、预防护理,防病未然;已病时根据病情,辨证施护,因人制宜.同时注意护理工作中的细节,保证治疗效果的充分发挥.病情初愈后,应护理得当,以防复发.


目的 探讨影响涎腺腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)患者术后生存的相关因素.方法 回顾性分析1988年1月-2005年10月在我院手术治疗并经病理确诊的63例涎腺ACC患者临床资料,对可能影响患者术后生存的指标进行Kaplan-Meier检验后,采用Cox比例风险回归模型进行多因素分析.结果 63例涎腺ACC患者术后3、5、10年的总生存率分别为77.64%、68.31%、39.26%,无瘤生存率分别为65.73%、57.17%、38.92%.Cox比例风险回归模型多因素分析结果显示:TNM分期、病理类型、神经侵犯、手术方式、放/化疗、局部复发及远处转移是影响患者术后生存的重要因素.结论 高TNM分期、实性病理类型、神经周围侵犯、有局部复发及远处转移等是涎腺ACC患者术后生存的危险因素,能缩短术后生存时间;手术加放/化疗是保护因素.


目的: 探讨多层螺旋CT及CTA诊断颈动脉体瘤的价值.材料和方法: 回顾性分析7例经病理证实的颈动脉体瘤多层螺旋CT平扫、增强扫描和CTA及3例DSA的影像资料.结果: 7例共9个肿块(双侧2例),平扫肿块密度与肌肉相类似,增强扫描所有肿块均显著增强,薄层横断面图像能清晰显示被推移或包绕的颈内外动脉以及增宽的颈内、外动脉间距.8个肿块外周可见多发扩张的滋养动脉影.颈部CTA清晰显示7例9个肿块与颈总、颈内及颈外动脉的关系,其中7个肿块侧的颈动脉分叉呈杯口状扩大.3例CTA结果与DSA检查完全一致.结论: 多层螺旋CT结合CTA可以替代DSA作为确诊颈动脉体瘤的最佳诊断方法.


目的 观察采用枕六穴穴位注射治疗椎动脉型颈椎病的临床效果.方法 60例患者随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组进行枕六穴穴位注射复方红花注射液治疗,对照组进行枕六穴电针治疗.观察两组临床疗效.结果 治疗组总有效率为96.67％优于对照组的70.00％ (P＜ 0.05).治疗前两组FS-CSA评分比较差别不大(均P＞0.05).治疗后两组FS-CSA评分与治疗前比较明显减低,且治疗组优于对照组(均P＜0.01).结论 采用枕六穴穴位注射治疗椎动脉型颈椎病可明显缓解患者症状,效果较好.


目的：观察氟哌噻吨美利曲辛联合普瑞巴林治疗痛性糖尿病周围神经病变（PDPN）患者的疗效及安全性。方法：选取被确诊为PDPN的患者150例，按随机数字表法分为对照A组、对照B组及联合组，各50例。3组患者均予以控制血糖、血压、血脂等常规治疗，对照A组患者在常规治疗上给予甲钴胺注射液1 mg加入0.9％氯化钠溶液250 ml，qd，ivgtt，2周后口服甲钴胺片0.5 mg，tid；对照B组患者在常规治疗上口服普瑞巴林75 mg，bid；联合组患者在对照B组的基础上口服氟哌噻吨美利曲辛片10 mg， bid。3组患者均连续治疗4周。治疗后，比较3组患者疼痛视觉模拟（VAS）评分、汉密尔顿抑郁评分量表（HAMD）评分及正中神经和腓总神经的感觉神经传导速度（SNCV）与运动神经传导速度（MNCV），并观察其临床疗效和不良反应情况。结果：治疗后，联合组患者VAS评分及HAMD评分明显低于对照A组、对照B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组患者正中神经和腓总神经的SNCV、MNCV明显高于对照A组、对照B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合组患者有效率（90.0％）显著高于对照A组（56.0％）和对照B组（74.0％），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗过程中3组患者均未见严重不良反应发生。结论：氟哌噻吨美利曲辛联合普瑞巴林治疗PDPN患者疗效确切，安全性较好。


目的 观察参附注射液对心肺复苏后低血压的临床疗效.方法 对32例心肺复苏后低血压患者予参附注射液静滴,并与西药多巴胺组对照.结果 两组综合疗效及起效时间差异无显著.结论 参附注射液对心肺复苏后低血压疗效确切.


目的 观察经方防己黄芪汤对阿霉素肾病大鼠蛋白尿和肾组织Nephrin的作用.方法 采用阿霉索两次注射法建立阿霉素肾病大鼠模型,按24h尿蛋白定量水平将造模大鼠分为模型组、防己黄芪汤高、中、低剂量治疗组,观察给药6周后各组大鼠24 h尿蛋白定量、血浆蛋白、血脂和肾组织Nephrin变化情况.结果 模型组大鼠24 h尿蛋白定量明显升高,血浆蛋白水平降低,伴有脂质代谢紊乱和肾组织Nephrin表达降低.防己黄芪汤高、中、低剂量治疗组的上述指标均有不同程度改善.结论 防己黄芪汤能减少阿霉素肾病大鼠的24 h尿蛋白定量,升高血浆蛋白水平,改善其脂质代谢紊乱,保护足细胞受损.


目的:比较布地奈德或丙酸倍氯米松联合特布他林治疗小儿轻中度哮喘急性发作的疗效和安全性.方法:110例轻中度哮喘急性发作患儿随机分为A组(55例)和B组(55例).在常规治疗的基础上,A组患儿给予硫酸特布他林雾化液1mL,雾化吸入,每日2次+吸入用布地奈德混悬液2 mL,雾化吸入,每日2次;B组患儿给予硫酸特布他林雾化液(用法用量同A组)+吸入用丙酸倍氯米松混悬液2mL,雾化吸入,每日2次.两组疗程均为7d.观察两组患儿的临床疗效、症状体征消失时间、住院时间、哮喘缓解率,治疗前后症状体征评分、呼气峰流速(PEF)及不良反应发生情况.结果:两组患儿总有效率、症状体征消失时间、住院时间、哮喘缓解率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患儿症状体征评分均显著低于同组治疗前,PEF均显著高于同组治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);但两组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在常规治疗的基础上,布地奈德或丙酸倍氯米松联合特布他林均可用于治疗小儿轻中度哮喘急性发作,且两者的疗效和安全性均相当.


目的 探讨口腔锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)在根管治疗中诊断治疗下颌第二磨牙C形根管的临床应用.方法 选取初次根管治疗失败的下颌第二磨牙62颗,根尖片不能确定根管解剖形态以及可疑遗漏根管,患牙采用CBCT进行扫描三维重建.结果 使用CBCT确定下颌第二磨牙中52颗为C形根管,C形根管发生率达83.87％,C形根管中28颗为C1型变异根管(53.84％),18颗为C2型变异根管(34.62％),6颗为C3型变异根管(11.54％).52颗患牙除2颗因根管侧穿导致根管治疗失败外,其余50颗患牙通过热牙胶充填与垂直加压技术将软化的牙胶充入不规则的根管系统,达到严密充填根管,根管再治疗后患牙成功治疗的有50颗(96.15％),均无不适症状.CBCT在根管治疗中辅助定位变异根管,定位准确率较高.结论 CBCT影像精密度高,可从三维角度分析根管,在根管治疗中诊断治疗下颌第二磨牙C形根管具有临床指导意义.


王发渭教授是解放军总医院中医科主任医师,硕士研究生导师,长期从事中医临床、教学、科研工作,医术精湛,治愈了许多疑难杂症.现将笔者待诊时所见的几例典型病例报告如下.


目的:评价自然组织谐波成像(NTHI)对显示颈动脉粥样硬化斑块结构清晰度的影响.材料和方法:采用自然组织谐波成像与基波成像(FI)对64例患者的颈动脉硬化斑块进行对比分析.结果:NTHI和FI成像对颈动脉远场管壁硬化斑块的结构显示清晰度无明显差别(P＞0.05).NTHI成像对颈动脉近场管壁斑块显示清晰度明显高于FI成像(P＜0.05),提高了不稳定硬化斑块检出率.结论:NTHI成像可明显改善颈动脉硬化斑块边缘和内部结构的显示能力.


目的分析 289例颅内动静脉畸形 (AVM)患者的诊治经验,对颅内 AVM的最佳治疗方案提出建议. 方法对 289例颅内 AVM患者进行分类,针对不同类型采用不同方法治疗. 结果手术治疗 265例,其中血管内治疗 19例,γ刀治疗 5例,取得满意效果.死亡 6例. 结论根据颅内 AVM的不同类型采用不同治疗方法,是取得良好治疗效果的关键.


3,5-二硝基三氟甲苯(2)与氟化四甲铵进行氟代反应,所得单氟中间体再与4-甲基-1H-咪唑进行取代反应得到5-三氟甲基-3-(4-甲基-1H-咪唑-1-基)-硝基苯(3),然后在Pd/C催化下氢化还原制得抗肿瘤药尼罗替尼的中间体5-三氟甲基-3-(4-甲基-1H-眯唑-1-基)-苯胺(1),总收率约50％(以2计).


目的 探讨通过实施全方位综合干预措施,对增强医务人员手卫生意识和提高手卫生执行率的效果.方法 分别于2009年9月和2010年9月对某院进行两次手卫生问卷调查.根据第1次调查结果,针对性采取全方位综合干预措施,对比分析采取手卫生综合干预措施后(第2次调查)手卫生的依从性.结果 经过全方位综合干预后,医务人员参加手卫生知识培训率,由2009年的78.87%提高至2010年的94.83%(χ2=41.65,P＜0.01);2010年医务人员工作一天洗手4～9次及遵循六步洗手法者所占比率分别为93.30%、76.80%,显著高于2009年的43.36%、44.35%(χ2分别为272.21、80.31,均P＜0.01).2010年手卫生专项检查分数和微生物监测合格率分别为(96.79±3.56)分、95.29%,较2009年的(92.49±4.72)分和69.57%显著提高(分别t=6.65,χ2=16.67;均P＜0.01).结论 全方位强化手卫生措施使全院医务人员手卫生知识、手卫生执行率均明显提高.


患者女,51岁.手背、面部、四肢皮疹3年.患者3年前无明显诱因下出现手背、上肢和面部皮疹,高出皮面,为红色,结节状,散发,略有压痛,无明显痒感.皮疹渐增多.曾在外院行皮疹组织病理检查:呈肉芽肿性病变,抗酸染色阴性.经不规则服用泼尼松、抗组胺药、雷公藤、沙利度胺等治疗无效,故于2009年10月27日来我院就诊.患者既往有原发性高血压1年,血压最高150/100 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa),服降压药控制;否认风湿性疾病、结缔组织疾病病史,否认关节肿痛病史;家族史无特殊.


目的 研究不同年龄心肌炎患儿的心率及心率变异性(HRV)改变的特点和相关性.方法 对120例心肌炎患儿进行24 h全程动态心电图检查,与804例正常儿童的心率及HRV进行比较分析.结果 7岁以下患儿最慢心率较正常增快,最快心率比较变化无差异,7～18岁患儿心率监测指标均异常;3～7岁心肌炎患儿与正常儿童比较每5分钟R-R间期平均值的标准差(SDANN)无变化,各组其他HRV指标均降低.结论 心肌炎患儿的HRV普遍降低,提示心脏自主神经系统的总体功能受损,以迷走神经张力降低为主,交感神经张力相对增强.


目的 探讨内源性甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)对小鼠拔牙创骨愈合的影响.方法 选用PTH基因敲除小鼠(PTH-/-)和野生型小鼠(PTH+/+)各18只,拔除小鼠双侧上颌第一磨牙,拔牙后第7、14、21天分3批处死小鼠,并通过苏木精-伊红染色、骨总胶原染色、耐酒石酸酸性磷酸酶染色方法进行组织学观察.结果 组织学结果显示,与野生型小鼠相比,PTH基因敲除的小鼠拔牙创骨小梁纤细,排列不规则,骨量少,拔牙创愈合延迟,骨面上破骨细胞总长度占骨面长度的百分比降低.结论 内源性PTH缺少可以影响小鼠拔牙创愈合.


目的 观察用4-META/MMA-TBB树脂固定因牙周炎松动下前牙的临床疗效.方法 对56例经过牙周基础治疗,牙周炎得到控制,下前牙松动达Ⅱ°以上的患者,用4-META/MMA-TBB树脂在牙齿邻面直接粘接固定,定期观察2年,记录牙周检查指数并对患牙牙周临床检查效果及粘接固定效果进行评价.结果 4-META/MMA-TBB树脂固定牙周炎所致松动下前牙3、12、24个月后,患牙的牙龈出血指数、探诊深度、附着丧失显著降低(P＜0.05)；固定2年牙周临床检查有效率为92.9％,粘接固定有效率为89.3％.结论 4-META/MMA-TBB树脂粘接固定牙周炎所致的松动下前牙2年,对患牙牙周状况的改善效果显著且粘接效果稳定.


感染根管经过机械方法处理后,其根管侧壁侧支根管和根尖周等处仍有细菌等病原微生物,需要用药物进行根管消毒,我们将2%戊二醛液用于根管消毒,并与甲醛甲酚液(FC)作比较,现将结果报告如下.


目的 观察调经定痛汤治疗原发性痛经的临床疗效.方法 将89例寒凝血瘀型痛经患者随机分为两组,治疗组46例口服调经定痛汤,对照组45例口服田七痛经胶囊;两组均以6d为1疗程,共治疗3个月经周期.结果 治疗组总有效率95.65%,对照组为73.33%,两组比较差异有显著性.结论 调经定痛汤治疗寒凝血瘀型痛经具有良好的效果.


目的 对比分析磨牙牙体大面积缺损桩核冠和全冠修复后,存留牙体组织的应力状况,为磨牙牙体缺损的修复设计提供参考.方法 分别建立上下颌磨牙大面积缺损桩核冠修复和牙体充填后全冠修复2种修复方式的三维有限元分析模型,模拟牙齿在咀嚼过程的受力情况,计算分析上述2种修复状况下,存留牙体组织的应力分布状况.结果 磨牙桩核冠修复后应力集中区在根管口和牙颈部;全冠修复后,应力集中在牙颈部,全冠修复后牙颈部的最大应力小于桩核冠修复后根管口的最大应力.结论 磨牙大面积缺损修复时,若牙体预备后存留壁厚度不小于1.5mm,全冠修复较桩核冠修复更有利于利用牙齿固有结构保存存留牙体组织的抗力性.


目的 观察六味安消胶囊合聚乙二醇4000颗粒治疗化疗后便秘的临床疗效.方法 选取化疗后便秘患者60例,随机分为两组.对照组在常规西医治疗基础上给予聚乙二醇4000颗粒口服,治疗组在对照组基础上加用六味安消胶囊,14d后比较疗效.结果 治疗组总有效率93.33％,明显高于对照组的73.33％.结论 六味安消胶囊合聚乙二醇4000颗粒治疗化疗后便秘临床疗效确切.


目的 探寻脑卒中中医证候分型与生存质量的相关规律.方法 采用量化的中风病证候诊断标准及脑卒中临床定量评定量表和生存质量量表对147例中风病患者进行中医证型量化评定、神经缺损程度评定和生存质量评定,并研究其关系.结论 加入中医特点辨证分型后,生存质量量表描述脑卒中患者的生存质量具有较好的可信度.


后循环又称椎基底动脉系统,由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉组成,主要供血给脑干、小脑、丘脑、扰叶、部分颞叶及上段脊髓.后循环短暂性脑缺血为供血区域大脑、脑干、小脑、脊髓或视网膜的功能障碍.


我科近2年来将高压氧(Hyperharic oxygen,HB0)应用于口腔颌面部的游离骨移植中,探讨HB0对自体游离植骨的作用.


肩周炎为门诊尤其是疼痛门诊的常见病,好发于50岁左右的中老年人,患者以肩关节疼痛和功能活动受限为主症,夜间疼痛加重,遇寒加重,得温则舒,严重影响日常生活.笔者采用痛点注射配合药物敷贴治疗35例,疗效满意.现报告如下.


为了探讨临床常见毛孢子菌(Trichosporon spp.)的鉴定方法,在形态学、营养生理学试验的基础上对临床常见的毛孢子菌--皮瘤毛孢子菌(Trichosporon inkin)、皮毛孢子菌(Trichosporon cutaneum)及阿萨希毛孢子菌(Trichosporon asahii)进行核糖体核糖核酸(rRNA)基因(rDNA)的内转录间区(ITS)扩增,用限制性内切酶Cfr13I、NcoI对聚合酶链反应(PCR)产物进行限制性片段长度多态性(RFLP)分析及序列测定,发现用Cfr13I做酶切,皮毛孢子菌的RFLP带型和阿萨希毛孢子菌、皮瘤毛孢子菌的不同;用NcoI做酶切,皮瘤毛孢子菌的带型与另两者不一致,序列分析的结果与形态学、营养生理学试验一致.结果提示,温度试验、API 20C、RFLP及序列测定可望用于鉴定临床常见的毛孢子菌.


目的 研究脑溢安颗粒对实验性脑出血大鼠脑内转化生长因子-β1(TGF-β1)mRNA和蛋白表达的影响.方法 通过立体定位向脑内苍白球注入Ⅶ型胶原酶0.4U建立脑出血模型,运用原位杂交法和Western blotting检测脑出血后不同时间点TGF-β1的表达变化.结果 TGF-β1在脑出血3h已明显表达,6h进一步增强,但在12h表达下降,而在1d后第2次升高达到高峰,4～7d减少,14d后消失.脑溢安组TGF-β1表达在6h、1d、4d显著高于模型组.结论 脑出血后脑内TGF-β1表达增加;脑溢安可上调脑出血后TGF-β1的表达,可能是其神经保护机制之一.


慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性呼吸系统疾病,以气道气流不完全可逆受限为特征,为我国常见的多发病.据有关调查显示[1],我国40岁以上人群COPD发病率为8.2％,男性高于女性(12.4％>5.1％),农村高于城市(8.8％>7.8％),吸烟者高于不吸烟者(13.2％>5.2％).


目的 评价机用镍钛器械Pro Taper和R-Endo根备系统预备根管的临床效果.方法 选择临床上需进行根管治疗的160颗患牙(共512个根管),随机分为实验组(253个根管)和对照组(259个根管),每组各80颗牙.实验组使用机用镍钛器械Pro Taper技术预备根管,对照组使用R-Endo技术预备根管.两组均用冷牙胶侧方加压技术充填根管.记录两组根管预备时间和术后并发症出现情况,根据治疗前、中、后的X线片评价根管预备和充填的效果.结果 实验组根管预备时间为15 min,明显少于对照组40 min,根管成形和充填效果两组无差异.结论 机用Pro Taper系统应用于根管治疗预备具有良好的成形和充填效果,且根管预备快速、高效;R-Endo系统操作简单,对根尖周组织激惹度较小.


通过改变处方和工艺,提高了吉他霉素片的溶出度.改进后产品溶出度符合部颁标准.


目的 观察参附注射液对慢性心力衰竭心功能及血清尿酸的影响.方法 将患者随机分为两组,对照组按照心力衰竭西医标准治疗,治疗组在对照组的基础上加用参附注射液.比较两组临床疗效、心功能以及血清尿酸水平改善情况.结果 治疗组总有效率显著高于对照组；治疗组HR、DPB、LVEF和LVEDd改善优于对照组,其治疗1周及2周后治疗组的尿酸水平均显著低于对照组.结论 参附注射液能显著改善慢性心力衰竭患者心功能,降低血清尿酸水平.


目的:探讨合成奥沙拉嗪的新方法.方法:以水杨酸为原料,以文献报道方法为基础,在超声波作用下合成药物奥沙拉嗪.结果:通过与文献报道路线的对比,可知在超声波作用下合成此药物反应时间由原先的8.0 h缩短到4.5 h、产率由26.3%提高到31.2%.结论:此法适用于合成药物奥沙拉嗪.


目的 观察参茯五味芍药汤治疗突发性耳聋的临床疗效.方法 将120例突发性耳聋患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各60例,治疗组采用参茯五味芍药汤结合综合治疗的方法,对照组仅采用综合治疗,疗程2周.结果 治疗组和对照组在0.25、0.5、1、2、4、8 kHz各频率点的治疗前后听力差异均有统计学意义(P＜0.05).在1、2、8 kHz频率点两组疗效差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01),治疗组总有效率为81.67％,高于对照组的65.00％ (P＜ 0.05).结论 参茯五味芍药汤治疗突发性耳聋的疗效明显.


目的观察及验证痛风贴治疗痛风性关节炎的药效.方法采用痛风贴外贴患处治疗痛风性关节炎60例,并与口服痛风宁液组30例作对照.结果观察组总显效率80%,对照组总显效率83.3%,2组无统计学意义;实验研究表明,痛风贴对致炎关节有抗炎、镇痛作用.结论痛风贴对痛风性关节炎具有的治疗作用与其抗炎、镇痛药效有密切关系.


1,2,3-三-O-乙酰基-5-脱氧-D-呋喃核糖(1)是合成核苷类抗肿瘤药卡培他滨(capecitabine)和去氧氟尿苷(doxifluridine)的重要中间体[1].


目的 研究金属蛋白酶解离素28(ADAM28)反义核酸(AS-ODN)对人牙乳头细胞(HDPC)增殖、分化、凋亡等生物学特性的影响并分析可能的作用机制.方法 采用细胞培养、基因转染、四唑盐(MTT)比色法、酶动力学法和流式细胞术(FCM)检测ADAM28反义核酸转染HDPC后对细胞生物学特性的影响.结果 ADAM28 AS-ODN组HDPC的增殖活性、增殖指数、碱性磷酸酶(ALP)分泌活性显著降低,凋亡细胞百分比明显上升.结论 ADAM28 反义核酸可显著抑制HDPC的增殖和ALP的活性,显著诱导HDPC的凋亡并影响细胞周期的变化.


端粒酶的表达与恶性肿瘤的发生、发展、转移及预后有着高度相关性,hTERT(human telomerase reverse transcriptase)是调控端粒酶活性的主要因素.增殖细胞核抗原(PCNA)又称周期素(cyclin),它的合成及表达与增殖细胞的增殖周期有关.本研究观察hTERT、PCNA与基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)的关系.


目的:建立以高效液相色谱法测定苯甲酸利扎曲普坦片中主药含量的方法.方法:色谱柱为C18,流动相为乙腈-水(用醋酸调节pH至3.4,25∶75),检测波长为227nm,进样量为20μL,流速为1mL·min-1.结果:苯甲酸利扎曲普坦检测浓度的线性范围为0.001～0.200 mg·mL-1(r=0.999 9);平均回收率为100.78%(RSD=0.15%).结论:本方法灵敏、可靠、选择性高,适用于该制剂的质量控制.


“毒、瘀”是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的关键病理因素.急性的毒瘀阻滞肺络,导致肺主气功能严重失调,肺气骤虚,进而五脏受损,结合现代医学的病理机制进行微观辨证,笔者认为毒瘀互阻,肺气衰败是ARDS的关键病机.因此立足整体,分阶段、有重点地应用“解毒、化瘀、大补肺气”法治疗ARDS,可提高临床疗效.


深龋时龋病相关细菌侵入牙本质深层接近牙髓,成牙本质细胞层位于牙髓牙本质交界处,作为牙髓组织最先接触外源性刺激的第一道防线,可通过模式识别受体( PRRs,如 Toll 样受体、天然免疫受体 NOD)识别多种病原相关分子模式( PAMPs),产生促炎细胞因子、表达细胞粘附分子,启动免疫应答。多种细胞因子、细胞粘附分子参与牙髓炎的发生。本文就成牙本质细胞通过TLRs、NLRs识别细菌性因素、引起牙髓免疫反应导致牙髓炎过程中的作用及其研究进展作一综述。


建立了超高效液相色谱法测定阿法替尼中的有关物质.使用C18色谱柱,以0.05 mol/L磷酸盐缓冲液(含5 mmol/L四丁基硫酸氢铵,用磷酸调至pH 5.5):乙腈为流动相,线性梯度洗脱,检测波长240 nm.阿法替尼及其8个有关物质均在0.005～1μg/ml范围内线性关系良好,8个有关物质的平均回收率分别为101.3％、98.7％、102.9％、101.0％、97.7％、99.5％、100.1％和99.9％,RSD分别为1.08％、1.53％、1.04％、0.78％、1.59％、2.07％、1.91％和1.46％.本法适用于阿法替尼有关物质的检查.


目的 评价针刺结合康复治疗脑卒中后运动功能障碍的临床疗效.方法 全面检索截止2012年针刺结合康复治疗脑卒中后运动功能障碍的临床研究文献共980篇,经过筛选,最终纳入13篇文献.采用Jadad 量表评价文献质量,使用RevMan4.2.7进行Meta分析.结果 通过Meta分析不分级的文献,发现对脑卒中后运动功能障碍的针刺合并康复治疗有效率高于针刺、康复、西医等治疗,提示针刺合并康复功能训练的治疗方案较优胜.结论 针刺结合康复训练对脑卒中后运动功能的恢复有利,但鉴于目前缺乏相关高质量临床研究文献,尚需要更多设计良好的临床随机对照试验来进一步证实其效果.


目的 观察牙骨质-骨化纤维瘤的X线表现,并探讨其X线表现的病理学基础.方法 牙骨质-骨化纤维瘤患者25例,男性7例,女性18例,初诊年龄12-65岁,平均38.5岁,上颌4例,下颌21例.观察牙骨质-骨化纤维瘤的X线表现,并从其病理表现分析其病理学基础.结果 牙骨质-骨化纤维瘤的X线表现共分为三类:(1)密度减低影像.病理学上主要为富含成纤维细胞的纤维结缔组织构成.(2)密度减低-密度增高的混合影像.病理学上主要为含有牙骨质团块、编织骨及小梁状骨的纤维结缔组织构成.(3)密度增高影像.病理学上主要为牙骨质团块及小梁状骨构成,而纤维结缔组织成分较少.结论 随着牙骨质-骨化纤维瘤病变内部硬组织含量和钙化程度的不同,从而有不同的X线表现,并且结合X线表现及其病理学基础,能够判断牙骨质-骨化纤维瘤的病变特性.


目的 探索老年多器官功能不全综合征(MODSE)脏腑传变规律.方法 观察200例患者确诊MODSE第1、3、7日的症状、体征,获取中医四诊资料,对各脏腑病变情况进行归纳分析,参考中医藏象学说及五行学说,总结出其脏腑传变规律.结果 确诊MODSE第1日,由心肺起病者125例(62.50％)所占比例最大,其次为由心肾起病者44例(22.00％).确诊MODSE第3日,由心肺起病时,传变到脾肠者74例(59.20％)所占比例最大,其次为传变到肠者33例(26.4％).由心肾起病时,第3日传变到肺肠者30例(68.2)所占比例最大,其次为传变到肺者8例(18.20％).确诊MODSE第7日,由心肺起病传变至脾肠,传变到肝肾者43例(58.1％)所占比例最大,其次为肝肾脑15例(20.27％).由心肺传变至肠时,第7日传变到脾肾12例(36.93％)所占比例最大,其次为脾7例(21.21％).由心肾起病传变至肺肠时,第7日传变到肝脾者13例(43.33％)所占比例最大,其次为传变到肝脾脑者7例(23.33％).由心肾传变至肺时,第7日传变到脾肠者5例、肠者2例、肝脾1例.结论 MODSE可能的传变规律为:由心肺起病时,传变顺序为心肺、脾肠、肝肾,或心肺、脾肠、肝肾脑,或心肺、脾肠、肾,或心肺、肠、脾肾,或心肺、肠、脾,或心肺、肠、肝脾；由心肾起病时,传变顺序为心肾、肺肠、肝脾,或心肾、肺肠、肝脾脑,或心肾、肺、脾肠.


目的:比较DR、CR和屏-片系统IVP(静脉尿路造影)摄影效果.材料和方法:IVP用美国友通公司E-Com2000DR检查70例,用Kodak CR400 plus行CR检查59例,用F78-IIIAmA屏.片检查48例,相应影像设备.比较DR、CR和屏-片系统IVP尿路显示情况、检查时间、用片数量及影像质量、辐射剂量等项指标.结果:DR、CR和屏-片系统IVP综合效果,DR最优,CR其次,屏-片系统第三.结论:IVP综合摄影效果比较,DR是最理想、效果最好的检查方法,CR其次,屏-片系统第三.


支架置入与强化药物治疗预防颅内动脉狭窄再发卒中对照试验(SAMMPRIS)存在的问题和启示(Stenting and Aggressive Medical  Management for Preventing Recurrence Stroke in Intracranial Stenosis,SAMMPRIS) 2011年9月7日由《新英格兰医学杂志》在线发表[1].其结果令同行惊讶:药物治疗组的疗效竞显著优于Wingspan支架治疗组.有学者甚至提出,"这是支架治疗颅内动脉狭窄的末日".针对这样的一个结果,我们需要冷静的分析和深刻的反思.首先,应该尊重临床随机对照研究(randomized controlled trial,RCT)的结论,更加慎重地对待颅内动脉狭窄介入治疗的适应证和安全性;同时,亦应深入分析该研究存在的缺陷,以提出改进介入治疗安全性和有效性的方法,而不能走向极端.


目的 对比分析两种改良Millard法修复单侧完全性唇裂唇高的恢复情况,为临床单侧完全性唇裂的治疗提供依据.方法 选取先天性单侧唇裂患儿50例,随机分为2组,每组25例.第一组采用石冰的个体化改进Millard Ⅱ术式,第二组采用不做8点的改良Millard术式.两组患儿分别在手术后即刻和术后6个月随访,测量每名患儿健、患侧唇高并计算其差值,再进行两组对比.结果 两组患儿手术完成即刻唇高差异无统计学意义(P=0.816);6个月后随访,两组间健-患侧唇高的比较差异有统计学意义(P=0.01).结论 在修复单侧完全性唇裂初期手术时,石冰的个体化改进MillardⅡ术式,应用范围更广泛,唇高改善理想;不做8点的改良Millard术式避免了鼻底的横行疤痕,但患侧唇高下降不足.


目的通过同伴宣传和针具交换项目减少吸毒者的共用注射器行为,降低吸毒人群中艾滋病病毒的传播流行.方法通过卫生工作人员和同伴宣传员向吸毒者提供清洁针具并回收污染针具,发放宣传折页,张贴宣传画以及对吸毒者进行面对面的宣传等措施,在广西壮族自治区某县注射吸毒者中开展了为期一年的针具交换和同伴宣传项目.在干预前后分别进行基线和终期横断面调查,通过对比两次调查中吸毒者自我报告的高危注射行为等变化情况对干预效果进行评估.结果基线调查205人,终期调查234人.终期调查时吸毒者的针具共用率、水和容器的共用率分别为30.34%、33.33%和11.54%,均显著地低于基线调查(分别为60.59%、62.69%和61.00%);同基线调查相比,终期调查中吸毒者的每日注射毒品次数也显著减少.结论针具交换结合同伴宣传干预措施不仅能显著减少吸毒者对针具、清洗水和容器等的共用行为,还能有效降低吸毒者的针具共用频率,同时并不会增加吸毒者的毒品注射次数.


目的 观察未经体外诱导的胚胎干细胞(embyonic stem cells,ESC)导入听力正常大鼠内耳的可行性以及导入后的存活和分布情况,为ESC内耳移植治疗南毛细胞缺失导致的感音神经性耳聋提供实验基础和理论依据.方法 5～6周龄Wistar大鼠,10只,右耳为实验耳:经鼓阶打孔法植入带有绿色荧光蛋白(EGFP)的ESCs;左耳为对照组,不实施手术.术前1周与术后即刻行听性脑干反应(ABR)检查,取双侧耳蜗做冰冻切片,观察ESCs植入内耳后存活和分布情况.结果 术后动物存活8只,麻醉效果好无干扰完整测完ABR动物5只.鼓阶打孔途径导入耳蜗的ESCs大部分于鼓阶聚集悬浮,少数可在鼓阶基底膜嵴和鼓阶外侧壁处贴壁;未在柯替器等中阶部位中发现有ESCs的分布.ABR检测结果 显示鼓阶打孔途径导入方法 对大鼠听力影响较小.结论 胚胎干细胞可经耳蜗底转鼓阶打孔途径导入耳蜗,干细胞在内耳成功存活,并且对内耳损伤小.因此,它可以作为内耳细胞移植的重要方式.


目的 探寻口腔修复病例的规律性,为牙体缺损的临床治疗、预防及相关教学提供客观数据.方法 1778例口腔修复病例在性别、部位、缺失类型、修复体情况等方面进行了统计分析.结果 性别及上、下颌分布上无统计学差异,缺失牙部位上颌中切牙占19.5%,修复体以可摘义齿占绝大部分.结论 随着人民生活水平的提高和口腔卫生宣教工作的广泛开展,人们对义齿修复的要求越来越高,因此口腔医生应不断学习新知识,掌握新材料、新技术的应用.


目的 探讨中西医结合方法治疗不良冠修复体所致牙周病的临床疗效.方法在不拆除修复体的情况下,对其进行牙周基础治疗及冠延长术,同时配合中药漱口,对比治疗前后菌斑指数、出血指数、牙齿松动度、探诊深度的变化.结果治疗前菌斑指数是(2.50±0.51),术后4周是(1.52±0.57);治疗前出血指数是(3.44±0.95),术后4周是(3.25±0.84);治疗前探诊深度是(3.89±2.01)mm,术后4周是(1.35±0.47)mm.均有显著改善,差异有统计学意义(P<O.05).32颗牙中,原有4颗已有Ⅰ度松动,术后松动度没有变化;另有2颗牙因去骨较多,于术后出现Ⅰ度松动.治疗前后差异无统计学意义.结论在不拆冠的情况下进行牙周基础治疗和牙冠延长术,同时配合中药漱口治疗牙周病临床疗效满意.


目的结合临床分析性病门诊具有泌尿生殖道刺激症状及异常分泌物患者的淋病(GU)及非淋菌性尿道(宫颈)炎(NGU)的感染特点,同时检测淋球菌(NG)、沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU),给临床防治提供依据.方法采用男性尿道、女性宫颈拭子,通过荧光探针聚合酶链反应(FQ-PCR)技术,对可疑患者进行NG、CT、UU的检测.结果 153例患者年龄集中在21～40岁,其中大多数有非婚性接触史,NGU和GU的检出率分别是48.34%和23.53%,女性患者中CT、UU的感染率分别为5.26%和34.21%.混合感染为19例.结论 NGU和GU的感染以性成熟期患者为主,感染与性活跃有关.应避免不洁性接触,尽可能的为患者进行全面的检查,以及时发现合并感染,给予有效的治疗.FQ-PCR技术检测NG、CT、UU具有操作简单、反应时间短、结果客观准确、敏感性和特异性好的优点,适宜门诊初查.


h白蛋白排泄率复常44例,对照组17例((P<0.05)).结论 芪药消渴胶囊可有效防治早期糖尿病肾病,改善临床症状.


目的建立一套全自动核酸检测系统筛检献血员艾滋病病毒1型(HIV-1)核糖核酸(RNA).方法应用MagNA Pure LC(MPLC)系统提取核酸,COBAS Amplicor系统进行基因扩增与检测,再应用国际标准品和临床标本验证MPLC-COBAS系统.结果该系统的检测灵敏度(95%CI)HIV-1 RNA病毒为45～67IU/ml,5 124份标本混样检测结果为阴性,81份HIV抗体(抗-HIV)酶联免疫吸附试验(ELISA)假阳性混样检测结果及6份追踪样本核酸检测结果均为阴性.结论该系统具有全自动检测、灵敏度高、特异性好的特点,可进一步扩大临床标本检测量,探索出切实有效的核酸检测系统进行献血员筛查HIV-1 RNA.


目的 观察咳嗽变异性哮喘(CVA)的中西医结合治疗效果.方法 将患者随机分为两组,对照组予西医常规雾化吸入治疗,治疗组加用中医辨证论治,1周后评效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗CVA疗效确切.


口腔溃疡是白血病患者化疗后常见的并发症之一,虽不影响患者进食,但增加患者的痛苦和经济负担,且直接影响本病的治疗和预后.以往采用口泰、锡类散等药物漱口或涂抹,虽有一定疗效,但因药物在口腔内停留时间短或单一药物涂抹,而疗效不甚理想.我院采用自制的药物复方中药涂剂涂抹治疗化疗后口腔溃疡100例,收到良好的效果.现报告如下.


目的探讨T2-FLAIR序列高信号血管征（HVS）与颈动脉（ICA）狭窄程度的相关性，评估颈动脉内膜剥脱术（CEA）对HVS的影响。资料与方法回顾性分析51例ICA狭窄患者的临床和影像学资料，将患者分为ICA狭窄程度<90%组和≥90%组。将HVS的分布区域划分为侧裂池、颞枕叶脑沟和其他部位，统计HVS在各区域出现的次数。根据HVS的分布范围，将HVS分为I级（HVS分布范围<1/3大脑中动脉供血区）、II级（HVS分布范围>1/3大脑中动脉供血区）。比较不同狭窄程度HVS的发生率和分级的差别，分析CEA前后ICA及T2-FLAIR序列的变化，评估CEA对HVS的影响。结果 ICA狭窄程度≥90%组HVS的发生率显著高于<90%组，差异有统计学意义（χ2=23.584, P<0.001）。HVS在各区域出现的次数分别为：侧裂池12次，颞枕叶脑沟34次，其他部位15次。ICA狭窄程度≥90%组的HVS II级比例高于<90%组（χ2=8.395, P<0.05）。CEA后24例HVS消失，5例HVS不变。结论 HVS的发生率及等级与ICA狭窄程度具有相关性。ICA狭窄所致HVS多见于颞枕叶脑沟，侧裂池较少见。CEA可以明显改善HVS，术后HVS消失可能成为评估CEA效果的有效指标之一。


目的探讨听力损失对脑葡萄糖代谢活动的影响.方法对12例有听力损失但无耳鸣患者进行正电子发射断层成像(PET)研究,其中2例双耳全聋,10例双耳中度聋.分别在静息(视听封闭)和声刺激(2kHz短纯音130dBSPL)条件下进行PET成像.与13例听力正常者在静息条件下和4例听力正常者在声刺激条件下的PET作对照.PET示踪剂为18F标记的去氧葡萄糖(18F-FDG).用专门统计分析软件(SPM)以及感兴趣区技术(ROI)进行统计分析.结果2例全聋患者的听皮层葡萄糖代谢活动显著低于正常人(P＜0.001),而视皮层及体感皮层的代谢活动显著高于正常人(P＜0.001).另10例听力下降患者的听皮层代谢活动低于正常人(P＜0.05),声刺激后听皮层兴奋区域显著大于正常人(P＜0.001).提示听力下降引起听皮层神经元葡萄糖代谢活动的相应下降,但与听力下降相邻频率的声刺激却引起相应听皮层的代谢活动的显著增加,而且兴奋区域扩大.表明听皮层发生了功能重组.全聋患者的结果提示,视觉功能显著增强了,这是系统间功能重组的重要证据.结论PET作为新型脑功能成像仪器,为研究听觉与脑功能提供了新方法,为听系功能重组和中枢神经系统的可塑性提供了有力证据.


通腑法又称下法,是中医治疗的八法之一,对于燥屎内结、停痰留饮、瘀血内蓄、寒实积滞等邪正俱实之证,有涤荡肠胃、逐邪外出的作用.研究证实,通腑泻下法具有降低血压、促进血肿吸收,增加脑氧供应的作用,对中风病的抢救、治疗、康复具有重要意义.临床上,通腑法可与开窍、息风、化痰、活血、泄热、利湿等诸法合用,使腑气通畅、气机运转、风阳内潜、阳热下降、上焦壅塞之势得缓,具有"釜底抽薪"之功、"治下助上"之妙.兹对其在中风治疗中的具体运用阐述如下.


目的 观察血塞通注射液治疗急性期腩梗死的临床疗效.方法 将68例急性期脑梗死患者随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加用血塞通注射液,对照组加用灯盏花素注射液.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 血塞通注射液治疗急性期脑梗死疗效满意.


黑膏药的传统制法各地习惯不同,其原料、用量及熬炼方法亦有差异.我们对现有报道的各种传统制备方法进行了比较,认为喷水法去"火毒"制备黑膏药最省时省力[1].现着重就该法炼制提出以下几点注意.


目的：探讨整合性吞咽功能康复法对急性缺血性卒中后真性及假性球麻痹鼻饲患者的影响。方法前瞻性纳入符合诊断标准的54例患者，利用随机数表法分为整合组（31例）和对照组（23例）。对照组接受卒中常规治疗，包括脑保护治疗、改善脑循环、脱水、稳定血压、对症治疗等；整合组除常规治疗外，另接受整合性吞咽功能康复法，包括神经肌肉电刺激，同时给予吞咽反射促通术、口面舌咽功能训练等。比较两组整体及真性球麻痹与假性球麻痹（依据MRI和体征）的摄食功能，评价指标为经口摄食功能量表（FOIS）。结果（1）整合组FOIS评分（中位数4）高于对照组（中位数2），两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。两组自身前后比较差异亦有统计学意义。（2）整合组假性球麻痹FOIS评分高于对照组（中位数分别为4、2），差异有统计学意义（P＜0.01）；真性球麻痹FOIS评分两组差异无统计学意义，但整合组FOIS评分高于对照组（中位数分别为4、3）。（3）整合组与对照组治疗前后FOIS差值中位数分别为2、1，整合组 FOIS升高的幅度大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论整合性吞咽功能康复法可提高经口摄影食功能改善的程度，明显减少呛咳，经口摄食量增加，可进食种类增加；整合组患者假性球麻痹患者改善的效果更显著。


胎盘植入是指胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因而植人子宫肌层,可造成产前或产后大出血、子宫穿孔、继发感染,危及孕母及胎儿的生命.


目的：应用低频振幅分析方法来观察长期右侧感音神经性耳聋患者静息态脑功能磁共振的改变。方法采集19例中重度右侧感音神经性耳聋患者以及20名正常听力志愿者的静息态磁共振血氧水平依赖（blood oxygenation level dependent，BOLD）数据采集，对BOLD数据进行后处理以获得低频振幅波动（amplitude of low-frequency fluctua-tion，ALFF）图像，并比较两组间ALFF信号的差异性。结果右侧耳聋组较正常听力对照组ALFF增加且差异具有统计学意义（P＜0.05，AlphaSim校正）的脑区包括在双侧颞上中回（双侧颞横回与双侧颞极）、双侧岛叶、双侧钩回、右海马旁回以及小脑前叶。右侧耳聋组较正常听力对照组ALFF减低且差异具有统计学意义（P＜0.05，AlphaSim校正）的脑区包括右侧颞中回后部。结论右侧感音神经性耳聋患者相关脑区的脑功能活动水平与正常听力人群的不同提示了耳聋后脑代偿性功能改变的存在。


目的回顾性分析某院呼吸科铜绿假单胞菌(PA)下呼吸道感染暴发原因及控制措施.方法以临床资料、流行病学、环境监测和药敏试验为依据,核实诊断并进行分析.结果本次医院感染暴发由PA血清Ⅳ型引起,其主要流行因素是所使用的氧气湿化瓶、雾化器数量不足,消毒不严.采取相应措施后感染得以控制.结论采取严格的消毒隔离措施可有效控制PA医院感染的发生.


目的为血浆置换的药物中毒患者探索一种能有效保持血管通路进端压力稳定的方法.方法将患者 56例随机分为两组,研究组 30例采用 18GA型静脉留置针建立动-静脉通路,对照组 26例采用 16号内瘘针建立静-静脉通路.观察血浆置换中两组患者引血流量、进端压力变化及重新穿刺情况.结果研究组引血流量明显大于对照组.其进端压力的稳定情况亦明显优于对照组,重新穿刺率明显低于对照组.结论留置针建立的动-静脉通路有利于药物中毒患者进行血浆置换.


慢性支气管炎急性发作是临床常见病.我们2005年以来采用痰热清注射液治疗本病(中医辨证属痰热蕴肺者)35例,收到良好疗效.现报告如下.


目的 探讨颞下颌关节紊乱病(TMD)的有效治疗方法.方法 选择60例颞下颌关节紊乱病的患者,采用超声波和中频电疗联合治疗.中频电疗仪选用频率2 000连续治疗波进行治疗,治疗结束后,立即采用超声波治疗仪进行治疗.结果 经过上述方法的治疗,总有效率达96%.结论 超声波和中频电疗联合治疗颞下颌关节紊乱病,二者结合可起到协同促进作用,使疼痛明显缓解.


目的:探讨补肾中药龟板对局灶性脑缺血再灌注后神经干细胞Nestin表达的作用.方法:采用大脑中动脉线栓法造成局灶性脑缺血再灌注模型,应用免疫组织化学技术检测神经干细胞巢蛋白(Nestin)的表达,观察龟板对脑缺血后神经干细胞巢蛋白表达的影响.结果:脑缺血再灌注后7 d,龟板组神经病学评分明显低于缺血对照组:龟板组缺血侧室管膜、室管膜下区、皮层和纹状体Nestin阳性细胞数显著多于缺血对照组(P＜0.05).结论:补肾中药龟板能上调脑缺血再灌注后Nestin的表达,这可能是其治疗缺血性脑血管病的机理之一.


目的 观察全息按摩疗法配合常规治疗急性痛症患者的临床疗效.方法 将96例患者随机分为两组,对照组48例采用常规治疗,治疗组48例采用常规治疗配合全息按摩疗法.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 全息按摩疗法配合常规治疗是快速缓解急性痛症患者疼痛的有效方法.


目的了解中国部分地区艾滋病(AIDS)孤儿在人口学、上学和情绪方面的基本情况,探讨救助艾滋病孤儿的对策.方法选取5个中国政府-联合国儿童基金会合作艾滋病预防关爱项目县,对报告的全部6～14岁艾滋病孤儿及其抚养人进行问卷调查.结果 251名艾滋病孤儿中,39人(15.5%)父母双亡,212人(84.5%)父母单亡.129人(51.4%)感觉生活不好.58人(23.1%)没有上学,其中18人(31%)在父/母去世前辍学.继续上学的儿童中,51人(26.4%)学习成绩在父母去世后下降,62人(32.1%)不能认真听讲.159人(63.4%)在父母去世时痛苦巨大.81人(32.3%)在父/母去世后社会交往减少.72人(28.7%)在父母去世后无人安慰.一半以上艾滋病孤儿对艾滋病知识的了解不够.结论儿童的学习成绩、社会交往、情绪行为表现均不同程度受到父母生病去世的影响,他们没有足够的艾滋病预防关怀知识.对艾滋病孤儿的关怀应从其父母生病期间就开始,并包括社会交往和情绪支持.


目的 观察中药内服与保留灌肠治疗慢传输型便秘的临床疗效.方法 将130例患者随机分为两组,分别予中药内服配合保留灌肠及西药口服.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 中药内服配合保留灌肠治疗慢传输型便秘临床疗效满意.


小儿咳嗽变异性哮喘病机为风邪犯肺,外风引动内风,风邪伏肺,风、气、痰、瘀、毒互结;风药具有祛除外风、平熄内风、搜剔伏风、疏调气机、升阳健脾、胜湿化痰、活血化瘀、解毒等功用,与小儿咳嗽变异性哮喘的病因病机恰相对应;风药可通过多途径、多环节、多层次发挥综合性协同性作用来治疗小儿咳嗽变异性哮喘.


目的 了解感染艾滋病病毒(HIV)的孕产妇对预防艾滋病母婴传播(PMTCT)服务的利用状况,分析影响因素.方法 在河南、广西、新疆、云南省(自治区)的15个县/市/区,对2004年1月至2006年6月检测发现的感染HIV的孕产妇346人,通过问卷调查方式,结合相关医疗记录在孕期、产时和产后分阶段完成调查.调查内容包括人口学特征、相关行为、感染途径、PMTCT服务的利用情况等.结果 346名感染HIV的孕产妇中94.80%接受过产前检查,95.95%住院分娩,其希望住院分娩的原因是医院医疗技术水平高(58.28%),服务质量好(47.27%),收费低(33.33%),能够提供PMTCT服务(33.03%),保密性好(26.97%),交通方便(23.33%)等.87.57%的母婴应用抗艾滋病病毒药物,规范应用抗病毒药物者占46.82%.感染HIV的孕产妇所娩婴儿中,89.02%采取人工喂养方式,满18月龄时进行HIV检测者占93.75%.检测后咨询包含PMTCT内容、民族和文化程度对规范应用抗病毒药物有影响作用(P＜0.05).结论 感染HIV的孕产妇对PMTCT服务的需求特殊,PMTCT服务利用尚不足,检测后咨询及咨询内容影响抗病毒药物的规范应用.建议加强HIV/ADIS高发地区基础妇幼保健服务,提高妊娠妇女早期和孕中期HIV抗体检测水平,重视感染HIV孕产妇抗病毒药物的规范应用和安全助产,为感染HIV的孕产妇及所娩婴儿提供个性化的、综合的PMTCT服务.


综述了辅酶Q在生物体中的合成途径以及催化各步反应的酶和编码基因.


目的 应用BODE评分评价清肺解毒化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 将符合诊断标准的AECOPD患者41例分为两组,常规组予规范化治疗方案,中药组在此基础上加用清肺解毒化痰方,两组疗程均为8周;于治疗后对患者AECOPD缓解时间、住院时间和BODE评分进行评价.结果 中药组住院时间和BODE评分明显优于常规组,两组AECOPD缓解时间相近.结论 清肺解毒化痰法对AECOPD的治疗有较好作用.


目的：观察中西医结合治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效。方法将168例急性病毒性心肌炎患者随机分成观察组和对照组各84例。对照组采用西医常规治疗，观察组在此基础上加予中药治疗，两组疗程均为6周。结果观察组的临床症状总有效率为92.85%，明显高于对照组的的66.67%（P<0.05）；观察组心电图的总有效率为90.47%，明显高于对照组的65.47%（P<0.05）；观察组的心肌酶改善情况明显优于对照组（P<0.05）。结论中西医结合治疗在治疗急性病毒性心肌炎中的临床疗效良好，提高了治疗的临床症状有效率和心电图的有效率，降低心肌酶水平。


2002年1月～2003年4月,我科收治257例支原体感染患儿,发现伴有肺外损害75例,现将肺外损害病例资料总结报告如下.


目的:探讨广西苗族中小学生体型特点与规律.方法:应用Heath-Carter 人体测量法,对广西8～16岁苗族学生体型进行研究.结果:(1)苗族平均体型男生为均衡的中胚层体型(1.9-4.1-2.3),女生为偏内胚层的中胚层体型(2.8-3.8-2.0);(2)苗族男生8～16岁间随着年龄增加,中、外因子值明显增加,内因子值略有减少;(3)苗族女生自10～岁起,随着年龄增加外因子值减少,内、中因子值明显增加,15～16岁有所回落;(4)苗族学生男、女之间体型除8、9～岁组外,其余年龄组差异显著;苗族男生体型分布较集中,女生体型分布较分散.结论:与其他民族比较,苗族学生身材矮小,皮下脂肪少.


目的:观察人胚胎小肠树突状细胞(dendritic cells,DCs)的组织分布.方法:应用SABC免疫组织化学法对人胚胎小肠DC的出现时间、分布部位、形态以及数量等进行研究.结果:(1)人胚胎小肠各段S-100+DC于第9～11w相继出现,主要分布于粘膜固有层,外形不规则,第24 w以后,其突起相连逐渐在固有层形成网状结构.(2)回肠集合淋巴小结S-100+DC以滤泡间区数量最多,其外形相对规则.结论:人胚胎小肠S-100+DC主要分布于固有层,其数量随胎龄的增加而逐渐增加,而回肠集合淋巴小结S-100+DC呈区域性分布,它们与固有层S-100+DC在形状、大小和数量上有所不同.


目的 探讨脓毒症患者血清炎症介质、抗炎细介质水平与其病情严重程度的相关性.方法 选取脓毒症患者50例,其中存活41例,死亡9例,另选8例健康成人作为正常对照组.采用急性生理学与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)对患者进行病情程度的评分,并测定血清中炎症和抗炎症介质的浓度.结果 脓毒症(毒热内盛证)患者肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白介素-10(IL-10)、APACHEⅡ评分较正常对照组明显增加;与生存组相比较,死亡组IL-10水平、IL-10/TNF-α值有所升高;IL-10/TNF-α与APACHEⅡ评分分值呈线性趋势(P＜0.05),相关系数r=0.367,两者呈正相关.结论 脓毒症(毒热内盛证)患者炎症介质TNF-α、IL-10、A-PACHEII评分升高,死亡组IL-10、APACHEⅡ评分高于生存组;IL-10/TNF-α值与APACHEⅡ评分呈正相关.


目的 建立测定人血浆中苯达莫司汀及γ- 羟基化苯达莫司汀浓度的高效液相色谱荧光检测法.方法 色谱柱为Agilent C18 柱(150 mm×4.6 mm,5 μm);流动相为0.01 mol·L-1 磷酸二氢钾水溶液-乙腈(68∶32,v/v);荧光检测器激发波长328 nm,发射波长420 nm.结果 高、中、低3 种浓度的苯达莫司汀(16000、5000、500 μg·L-1)和γ-羟基化苯达莫司汀(800、250、25 μg·L-1)平均相对回收率分别为96.5%、100.3%、103.3%和98.7%、100.1%、101.3%;绝对回收率分别为54.1%、54.1%、55.6%和62.3%、64.3%、68.5%;日内、日间差RSD 均低于5%(n=5);最低定量限分别为200 μg·L-1 和10 μg·L-1;线性范围分别为200~20000 μg·L-1和10~1000 μg·L-1.结论 该方法灵敏、准确、简单、快速,可用于临床血药浓度监测和药动学研究中同时测定苯达莫司汀及γ-羟基化苯达莫司汀浓度.


目的:建立以高效液相色谱法测定急性淋巴细胞白血病患儿血清中甲氨堞呤浓度的方法.方法:急性淋巴细胞白血病患儿在开始静脉滴注大剂量甲氨蝶呤后24、44、68 h时采集血样.血清经高氯酸沉淀蛋白高速离心后,取上清液进样分析.色谱柱为Synergi-4u Fusion-RP 80A,流动相为磷酸盐缓冲液(pH6.8)-甲醇(78:22),流速为0.8 mL·min-1,紫外检测波长为306nm,柱温为30℃.结果:甲氨堞呤检测浓度在0.05～2.50μmol.L-1(r=0.999 1)和2.50～100.0μmol·L-1(r:0.999 8)范围内线性关系良好.日内、日间RSD分别为(4.09±1.69)%、(4.21±1.27)%;平均方法回收率为(99.86±1.38)%,平均提取回收率为(68.85±1.46)%;最低定量限为O.05/μmol·L-1. 20例惠儿24、44、68h时血清甲氨蝶呤平均浓度分别为(38.2±10.7)、(0.46±0.36)、(0.10±0.07)μmol·L-1.结论:本方法采样量小,操作简便,测定结果准确可靠,适用于临床甲氨蝶呤的血药浓度监测.


目的：进行新生儿听力筛查未通过者的基因诊断，探讨临床应用的价值。方法对110例42天OAE复筛双耳未通过的儿童进行GJB2基因，SLC26A4 c.919-2A>G、H723R，mtDNA1494和1555突变分析。结果发现和耳聋基因突变有关者23例，占检测者的20.9%（23/110），其中纯合或者复合杂合者6例，线粒体突变1例。发现GJB2致病纯合突变和复合杂合突变4例，杂合突变10例，发现出SLC26A4基因纯合突变和复合杂合突变2例，杂合突变6例，发现1555A>G突变1例。结论新生儿听力筛查未通过者的基因诊断在儿童感音神经性耳聋的早期诊断和干预方面有一定作用。


报告1例隆突性皮肤纤维肉瘤，患者男性，35岁，头皮起紫红色结节1年半，多次手术均复发，病理检查证实为隆突性皮肤纤维肉瘤。


流感对人类的健康构成很大威胁,尤其在流感暴发期,能够造成大量人员死亡.神经氨酸酶(NA)为流感病毒表面蛋白,在病毒的生命过程中起着重要作用,是抗流感药物设计的重要靶点.自从1983年NA结构被解析出来后,基于结构的药物设计以及计算化学的运用极大地促进了NA抑制剂(NAI)的发展.到目前为止,已有两种抗流感药物上市--扎那米韦和奥司他韦.本文将以这两种药物的开发为例,简要介绍NAI的设计策略及最近几年的研究进展.


结缔组织病常为多系统损害的自身免疫性疾病,且好发于生育年龄,该文对常见结缔组织病与妊娠的相互影响、疾病合并妊娠的治疗等方面进行综述,以指导临床,提高孕妇和胎儿的生存率.


目的 研究噪声暴露耳蜗损伤后豚鼠下丘GABA(r-amino butyric acid,r-氨基丁酸)神经元和GABA受体的改变.方法 豚鼠被暴露于4 kHz、1/3倍频程、100dB～120dB窄带噪声2～4小时建立噪声性耳蜗损伤的模型,用免疫组织化学ABC法(avidin-biotin complex,亲和素-生物素复合物法)检测声损伤后豚鼠下丘GABA神经元,计算IOD(integral optical density,积分光密度)值;用逆转录一多聚酶链反应(RT-PCR)方法检测GABA/GABAB受体的含量.结果 (1)免疫组化染色结果显示,与阳性对照组(正常组)相比,噪声暴露后1天组GABA阳性神经元明显减少,但比阴性对照组明显增多.与之相应,噪声暴露后1天组的IOD值比阳性对照组(正常组)明显减少,比阴性对照组明显增多.(2)GABAA受体和GABAB受体的含量显示,噪声暴露后1天组和11天组明显减少,与正常组相比,差异有显著性(P<0.01),噪声暴露后21天组也明显减少,与正常组相比,差异有显著性(P<0.05).结论 噪声暴露后豚鼠下丘GABA神经递质的减少是电生理改变的物质基础之一.


目的探讨噪声暴露前后凋亡诱导因子（AIF）在大鼠不同回基底膜外毛细胞的表达差异以及与噪声性聋高频听力易损性的关系。方法40只SD大鼠随机分为正常对照组和噪声暴露组：噪声暴露组给予声强为115dB SPL白噪声暴露，每天2小时，连续3天，对照组不予噪声暴露。分别于噪声暴露前1日、暴露后1、3、7、14日对两组大鼠行ABR检测，最后一次ABR检测后对两组大鼠耳蜗基底膜行鬼笔环肽—异硫氰酸荧光素(Phalloidin-FITC)染色。West-ern blot和免疫荧光染色法观察两组大鼠耳蜗不同回基底膜处AIF的表达。结果大鼠噪声暴露后与暴露前相比，ABR各频反应阈值于暴露后1天最高，随时间逐渐恢复，14天时趋于稳定，听力低频阈移约10dB，高频阈移有30dB (P<0.05)；基底膜铺片FITC染色示噪声暴露组底回基底膜毛细胞较顶回缺失严重，且有纤毛排列紊乱并出现融合，而对照组毛细胞排列整齐，纤毛呈V或W型，两组间外毛细胞计数比较差异有统计学意义(P<0.05)；Western blot结果示，在正常情况下,顶回基底膜的AIF表达高于底回，噪声暴露后，AIF顶、底回基底膜表达均较对照组相应部位增高，且顶回较底回更为显著(P<0.05)。结论噪声暴露过程中，AIF在促凋亡的同时更发挥出了氧化还原酶的作用，因而AIF在耳蜗基底膜顶、底回的表达差异，可能是噪声性聋高频听力易损性的分子机制之一。


介绍了EDQM的CEP认证现场检查,结合近年来检查结果的数据统计,分析我国企业CEP认证现状.我国原料药生产企业CEP证书被暂停或撤销的主要原因是:企业申报文件与现场不符、不能达到GMP要求以及我国GMP管理与欧盟存在差距等.建议我国企业加深理解CEP认证现行规定、聘请专家培训、关注EDQM现场检查缺陷,做好CEP认证.


目的:探讨红外热像图对乳腺病变性质的鉴别诊断价值.材料与方法:对133例单侧乳腺病变患者(经术后病理证实恶性病变53例,良性病变80例)术前进行红外热像图扫描.分析热像图像,并记录病变区温度(T)及其与周围区的温差(△T1),患侧乳头、乳晕及全乳与对侧相应区域的温差(依次△T2,△T3及△T4).结果:乳腺癌患者T、△T1、△T2、△T3及△T4值均明显高于乳腺良性病变患者.乳腺恶性病变诊断符合率为90.6%(48/53);良性病变诊断符合率为88.8%(71/80).其良恶性鉴别诊断总符合率为89.5%.结论:红外热像图是鉴别诊断乳腺良恶性病变的有效影像学方法,可为临床治疗提供可靠的诊断依据.


病毒性心肌炎(Viral myocarditis)是儿科后天性心脏病中发病率最高的疾病,心律失常为其常见的临床表现,为寻找有效的抗心律失常药物,我们从1995年4月到1998年4月应用倍他乐克治疗50例病毒性心肌炎心律失常,现将疗效观察报告如下.


脊椎动物的头部结构复杂,其生长发育受到基因水平的调控.越来越多的证据表明一些基因家族在控制颅面部的形态发育.目前有关的实验主要集中在homebox基因缺失和获得功能后转基因鼠的研究.已证明Hox基因族在颅面复合体的形态发育中起到了重要的作用.转基因小鼠实验中,通过定位阻断其中一些基因的作用导致了一系列和人类颅面部畸形类似的畸形.本文对有关颅面部发育的基因调控的目前研究情况作以综述.


目的:建立以紫外分光光度法测定替米沙坦胶囊含量及溶出度的方法.方法:采用紫外分光光度法,以0.1 mol·L-1盐酸溶液作为溶剂,测定波长为291nm.结果:替米沙坦检测浓度在2～16 μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为99.9%(RSD=0.24%,n=9).结论:所建立的方法操作简便、结果准确.


大前庭水管综合征(LVAS)是先天性内耳畸形的一种类型.前庭水管(VA)在胚胎发育时期受阻导致VA异常扩大,扰乱了内淋巴循环的平衡,导致耳蜗神经上皮损伤,产生神经性耳聋.LVAS的基因研究示常染色体隐性遗传最为多见,与该疾病有关的基因位于7q31,与PDS基因重迭.临床上主要表现为儿童时期的听力损失,有家族发病倾向,听力学检查以感音神经性聋为主,呈进行性下降的趋势.外伤、剧烈运动可诱发眩晕及突聋.影像学检查有特征性改变.目前保守治疗主要针对突发性听力下降,手术治疗的效果十分有限.对于LVAS伴双侧重度感音神经性聋(SNHL)的患儿来说电子耳蜗植入是安全有效的.


目的 观察四磨汤对寒冷束缚应激小鼠促胰液素(Sec)和P物质(SP) mRNA表达的影响,揭示四磨汤调节胃肠功能紊乱的作用机制.方法 动物随机分组,采用寒冷束缚等多种刺激方法,制备胃肠功能紊乱小鼠模型,分别给予蒸馏水(模型组)、得舒特(对照组)、四磨汤(四磨汤组)治疗,用RT-PCR法检测结肠组织Sec、SP mRNA表达.结果 模型组小鼠结肠组织中Sec mRNA的表达下降、SP mRNA表达上升,与正常组比较差异有统计学意义(P＜0.01);四磨汤组Sec mRNA的表达增加、SP mRNA表达下降,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 四磨汤治疗功能性胃肠病的作用机制可能与调节Sec及SP mRNA的变化有关.


小儿肠套叠是小儿常见急腹症之一,空气压力灌肠整复为首选治疗方法.影响肠套叠整复成功的因素有病程长短、肠套叠部位及其程度、患儿的全身情况、注气压力选择等[1].本研究回顾性分析了215例空气压力灌肠整复中采用间歇注气法辅以手法按摩整复的价值与71例采用一般注气法整复的比较及208例使用男性成人导尿管代替双腔气囊管(Foley管)与整复成功率的关系.


在化疗引起的各种不良反应中,胃肠道反应如恶心、呕吐、呃逆、便秘等最为常见.在临床上,能否有效减缓化疗引起的不良反应,对于提高患者治疗信心、增加治疗依从性乃至顺利完成化疗计划尤为重要.笔者曾于2006年3月至2008年3月采用电针加耳穴贴压治疗化疗引起的呕吐[1],此后在此基础上研究出用穴位埋线的方法治疗化疗引起的胃肠道反应,取得更为显著的疗效.现报告如下.


齐墩果酸(Oleanolic acid,OA)又名庆四素,是一种天然产物化学成分,以游离或结合成苷的形式广泛存在于白花蛇舌草、山楂、丁香、大枣、女贞子、枇杷叶、楤木、夏枯草等植物中[1].自20世纪70年代该药首次用于治疗肝炎以来,研究者们不断发现其新的药理作用,并进行了深入研究使其在临床上得到广泛应用.对此,现将OA的研究新进展作-综述.


制作全口义齿在采取二次印模法的过程中,常用红色打样膏取得初印模,然后用刮刀将红色打样膏均匀刮除一薄层并制作固位沟,以保证二次印模材料有一定的空间并不脱模,该过程较繁琐.现介绍采用弹性打样膏取代红色打样膏取初印模的方法,具有快速、简便、准确等优点.步骤:①选择合适托盘,要求托盘与组织面不少于5mm的距离;②调拌适量弹性打样膏,置于托盘中,按常规方法取初印模;③用技工室常用雕刻刀将托盘外弹性打样膏修掉,再将初模组织面均匀去掉1mm;④再次调拌适量弹性打样膏,取二次印模,并做肌功能修整.


马齿苋Portulaca oleracea L.(别名马齿菜、长寿菜、瓜仁菜等)为马齿苋科植物马齿苋新鲜或干燥的地上部分,性酸味寒,具有清热利湿、凉血解毒的功效.临床多用于治疗热毒血症,痈肿、恶疮、湿疹、便血等.民间早就有内服用于治疗慢性肠炎[1],外用[2]治疗带状疱疹、虫咬伤,烧炭后[3]用于压疮等报道.


采用LC-MSn和GC-MSn技术对雌三醇中有关物质的结构进行了初步鉴定.结果表明,存在2个主要杂质,可能为雌三醇的立体异构体.


多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是女性最常见的内分泌疾病,以慢性无排卵和高雄激素血症为主要特征.遗传因素与环境因素在PCOS的发病中起着重要作用[1].PCOS的皮肤表现包括:多毛症、痤疮、皮脂溢出、雄激素性脱发和黑棘皮病.本项前瞻性研究将探讨PCOS患者的皮肤表现、生化和代谢变化之间的相关性.


原发性高血压是冠心病、脑卒中、心肾功能衰竭主要的发病因素,高血压患者治疗目的是将血压恢复至正常或理想的水平,减少心血管病及其并发症,提高患者的生命质量.合理应用降压药是一个重要的临床课题,本文主要介绍临床常用的6类抗高血压药及其研究进展.


Richmond等[1]于1992年提出PAR教学质量提供参考指数,它是用于治疗结果评价标准化、一致化而设计的指数,记录了错畸形的所有特征,用于客观评价错畸形严重程度和正畸治疗成功程度。错畸形患者治疗后PAR分值的高低可以从牙颌方面反映治疗效果,分值越低表明治疗后越接近正常的牙颌关系。在PAR指数的临床应用中,主要以治疗前后PAR分值的减少量作为标准,对治疗效果进行客观评价,PAR分值的减少量越多,治疗效果越好。治疗前后PAR分值差异(简称总分差)和PAR分值减少百分率可反映治疗成功的程度,数值越高,矫治效果越好,改善程度越大。由于正畸临床上拔除4个第一前磨牙的安氏Ⅱ类错畸形矫治病例在临床上较为常见,并且有一定的矫治难度,本研究将PAR指数用于正畸研究生对此类病例治疗效果的评估,为正畸研究生教学质量和临床治疗质量的评估提供参考。


目的观察在西医常规治疗基础上加用全真一气汤治疗顽固性心力衰竭 (RHF)的临床疗效.方法将患者 68例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加服全真一气汤.结果治疗 14d后,治疗组总有效率高于对照组.结论在西医常规治疗基础上加用全真一气汤可有效治疗 RHF.


目的：探究 A20对 IL?17调控人牙周膜细胞表面 RANKL 表达的影响。方法转染人牙周膜细胞（ hPDLCs） A20siRNA、慢病毒，获得A20沉默／过表达hPDLCs，分为沉默组、正常组、过表达组，IL?17（50 ng／ml）刺激一定时间，ELISA， PCR ，Western?blot检测RANKL表达。结果 A20沉默组的hPDLCs RANKL蛋白表达水平较正常对照组高，A20过表达组较正常对照组低，IL?17（50ng／ml）刺激下，A20沉默组较正常对照组RANKL表达水平高，过表达组较正常对照组低。结论本研究首次发现A20可能参与调控IL?17引起的hPDLCs RANKL表达。


目的 观察黄芪葛根汤配合温针灸治疗老年重症肌无力(MG)的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响.方法 将110例按照随机数字表法分为观察组和对照组各55例,两组均给予健康教育、饮食、运动等基础干预,在此基础上对照组给予温针灸治疗,观察组在对照组基础上配合黄芪葛根汤治疗.观察两组中医证候积分、肌无力程度、临床疗效、颈内动脉(ICA)、颈总动脉(CCA)、颈外动脉(ECA)的血流速度以及T淋巴细胞亚群水平.结果 治疗后两组中医证候积分显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05):治疗后两组上睑疲乏、下肢疲劳、吞咽功能、呼吸肌功能评分显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05);观察组总有效率为90.91％,显著高于对照组之76.36％ (P＜ 0.05);治疗后两组ICA 、CCA、ECA血流速度显著高于治疗前(P＜0.05),且观察组显著高于对照组(P＜0.05);治疗后两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05),两组CD8+水平显著高于治疗前.(P＜0.05),且观察组显著高于对照组(P＜0.05).结论 黄芪葛根汤配合温针灸能够有效改善老年MG患者T淋巴细胞亚群水平,提高临床疗效.


毛细血管扩张症若发生于面部,影响美观,给患者造成一定程度的心理障碍.以往的治疗包括:冷冻、铜蒸汽激光、同位素等.这些方法往往造成不可逆转的皮肤结构改变、瘢痕、色素变化等后遗症.我科自1998年4月引进长脉宽倍频532固体激光治疗此疾病,取得满意疗效,现报道如下.


目的 观察清开灵注射液联合β-七叶皂苷钠粉针剂治疗高血压脑出血的临床效果.方法 将患者随机分为两组,对照组采用常规内科治疗,治疗组在常规治疗基础上应用清开灵注射液联合β-七叶皂苷钠粉针剂；比较两组临床疗效及神经功能缺损情改善情况.结果 治疗组总有效率及神经功能缺损(NIHSS评分)改善程度明显优于对照组.结论 清开灵注射液联合β-七叶皂苷钠粉针剂能明显改善临床症状和神经功能缺损程度.


目的 观察电针联合经鼻持续性气道正压通气(nCPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS-AHS)的临床疗效.方法 将经多导睡眠图(PSG)诊断为OSAHS中重度患者按随机数字表法分为电针+nCPAP组和nCPAP组.并于治疗前及治疗6周后进行PSG指标、嗜睡程度、认知功能、心理状况等评估.结果 两组治疗后,AHI指数、最长呼吸暂停时间、PP和夜间最低血氧浓饱和度(SaO2)与治疗前比较均改善(均P＜0.05),且治疗后电针+nCPAP组改善优于nCPAP组(均P＜0.05).两组治疗后,SAS、ESS、SDS评分、蒙特利尔量表评分与治疗前比较均改善(均P＜ 0.05);治疗后电针+nCPAP组的SAS、ESS、SDS评分均优于nCPAP组(均P＜ 0.05),但两组蒙特利尔量表评分差别不大(P＞0.05).两组治疗期间均未发现明显不良反应.结论 电针+nCPAP对患者的睡眠呼吸障碍、心理状况及临床症状等有更好的疗效.


目的:研究基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)在寻常性银屑病发病中的作用,以及甲氨蝶呤(MTX)对它的调节作用,以探讨MTX治疗银屑病的机制.方法:应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测35例寻常性银屑病患者经MTX治疗前、后外周血清中MMP-9及TIMP-1的水平.结果:寻常性银屑病患者血清中MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1的水平较正常人对照组显著增高(P＜0.05).治疗后血清中MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1较治疗前显著下降(P＜0.05).结论:MTX可能通过降低血清MMP-9、升高TIMP-1水平而起治疗作用.


高血压小脑出血占脑出血总量的10%,病情凶险,一般采用颅后窝开颅术,但有时由于患者体质等原因无法耐受手术,且手术准备时间较长,不适合开颅术.采用微创穿刺血肿清除术,清除高血压小脑血肿,该手术可在床边快速实施,操作简便,现报道如下.


目的利用艾滋病病毒1型(HIV-1)耐药性基因型检测法,在HIV-1感染者中监测HIV-1耐药性病毒株,掌握广东省HIV-1感染者在利用抗病毒药物治疗前是否存在耐药突变及其流行情况.方法从未接受高效抗逆转录病毒联合疗法(HAART)治疗的HIV-1感染者血浆中提取病毒RNA,采用套式PCR扩增目的基因片断,并对扩增片断进行序列测定和分析.结果 HIV-1耐药性基因型检测法能够从HIV-1感染者血浆病毒载量大于1 000拷贝/ml以上、CD4低于400以下的样本中扩增到目的片断.在广东省50例未治疗对象中,低中度耐药相关突变例数为2例,占4%;高度耐药相关突变例数为0;总耐药相关突变例数为2例,占4%.结论 HIV-1耐药性基因型检测法能有效地监测HIV-1感染者血浆中的耐药性病毒株的存在,并且方法提供的结果准确、可靠.对广东省未接受抗病毒治疗的HIV-1感染者中耐药突变的检测表明,HIV-1感染者中存在病毒的耐药性突变,也反应了HIV毒株自然变异情况的存在.


目的探讨儿童呼吸道感染细菌分布状况,建立某地区儿童呼吸道细菌感染谱.方法选择具有呼吸道感染症状的6岁以下儿童,按照<全国临床检验操作规程>的要求,取痰或咽拭子接种兔血平板和巧克力平板培养鉴定.结果共分离432株病原菌,分离率由高到低依次为卡他莫拉菌、克雷伯菌属、葡萄球菌属、肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、嗜血杆菌属、白色念珠菌、草绿色链球菌和肠杆菌.冬春季细菌培养阳性率高于夏秋季(P<0.05).结论影响儿童呼吸道细菌感染的因素很多,各地分离细菌种类差异较大.


目的:观察一氧化氮合酶(NOS)阳性神经元在内脏伤害性信息传递通路上的分布.方法:给予大鼠内脏伤害性刺激后,采用Fos免疫组织化学(ABC法)和还原型尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸脱氢酶(NADPH-d)组织化学双重染色的方法,观察脑内NOS和Fos阳性神经元的分布.结果:脑内Fos/NOS双标阳性神经元主要分布在孤束核,中缝背核,丘脑室旁核,下丘脑室旁核、室周核、背内侧核,中脑导水管周围灰质腹外侧部、背外侧部,臂旁内侧核,内侧缰核,杏仁复合体内侧部等部位.结论:NO是内脏伤害性信息传递和调控通路上的神经递质之一.


目的 调查分析导致患者解脲脲原体(Uu)感染未能根治和治疗无效的相关因素,以提高临床Uu感染的治愈率.方法 对Uu感染治疗无效或有残余支原体量的患者,分析其性别、给药途径、疗程、3类常用抗菌药物(大环内酯类、四环素类、喹诺酮类)选择、体外药物敏感试验等相关因素,并比较单一和联合用药治疗方案与Uu残余量的关系.结果 克拉霉素、多西环素、米诺环素体外药敏试验敏感率依次为92.35%、87.76%、86.74%;而氧氟沙星、左氧氟沙星、罗红霉素敏感率仅为12.25%、35.71%、37.76%.性别、给药途径、疗程均影响Uu感染疗效(P＜0.01):Uu未能根除患者中,女性患者占83.87%;静脉用药者占62.90%;疗程≤7 d者占74.19%.克拉霉素治疗Uu感染所致Uu残留存在男女性别差异(P＜0.01);联合用药组Uu转阴率为98.75%,高于单一药物治疗组(P＜0.01).结论 选择敏感性药物,除考虑性别差异外,足疗程及联合用药有助于提高对患者泌尿生殖系残余Uu的清除.


宋康教授是浙江省中医院主任医师、教授、博士研究生导师,从事中西医结合临床与研究工作30余年,学验俱丰,尤擅长呼吸系统疾病的中西医结合的治疗.笔者有幸随师学习,获益颇丰,兹将宋师诊治肺系病验案3则介绍如下.


芒针专家杨兆钢教授从事芒针临床研究30年来积累了丰富的理论和实践经验,著有<中国实用芒针治疗>、<芒针治疗法>等书.其针法独特,疗效卓著.作为芒针专家,他多次应邀参加欧、美学术会议,讲学并指导临床研究工作.其科研成果曾多次荣获国家及省市级科技进步奖.现择其验案数则报道如下.


在重组CHO乙肝疫苗大规模生产中，细胞培养液需要大批量配制。妥善存放培养液和防止培养液污染是保证正常生产的一个重要环节。以往配制培养液存在不少缺点：(1)批量大，批次多，操作时间长，污染机会增多；(2)液量大，需要的特定(低温避光)存放空间较大。


肢体大面积皮肤撕脱伤多见于交通事故或工伤事故,是创伤中较重的损伤之一,对其修复较为困难.我院1994年3月～2004年12月共收治34例大面积皮肤撕脱伤患者,采用中西医结合治之而取得较好疗效.现报告如下.


老年性阴道炎为绝经后妇女的常见病,主要由于妇女绝经后卵巢功能衰退使阴道变化而产生的一系列炎症性病变.传统的妇科临床以雌激素和局部抑菌药治疗可收到一定的效果,但疗效不能持久,极易复发.笔者采用中西医结合治疗本病256例,经半年至1年随访,疗效满意.现报告如下.


清开灵注射液为<温病条辨>安宫牛黄丸演化而来,主成分为胆酸、珍珠粉、猪去氧胆酸、栀子、板蓝根、黄芩、金银花等.本药具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍的作用.因其价格低廉、疗效确切,使用时不需要做皮肤过敏性试验,近年来临床报道过敏情况渐多.本例清开灵注射液不良反应发生急,以急性过敏性休克、急性喉头水肿为主要表现,临床罕见.报告如下.


目的 观察大麻素2型受体(CB2R)激动剂JWH-015对阿尔茨海默病(AD)小鼠认知功能下降的改善作用,并探讨其作用机制是否与脑内小胶质细胞激活表型转化密切相关.方法 20只成年雄性C57BL/6J小鼠随机分为溶剂对照组、JWH-015对照组、AD模型组和JWH-015治疗组.侧脑室注射4μg寡聚态β-淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)和等体积生理盐水构建AD模型和模型对照组后,分别接受连续3周腹腔注射JWH-0150.5 mg/kg或等量溶剂处理.采用新物体识别实验检测小鼠认知功能;实时定量PCR方法检测皮质、海马脑区M1型小胶质细胞标记分子诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和M2型小胶质细胞标志物几丁质酶3样蛋白(Ym1/2)mRNA表达水平.同时,取15只CB2R基因敲除C57BL/6J小鼠(CB2RKO)和5只同窝野生型(CB2RWT)小鼠按基因型和处理随机分为CB2RKO溶剂对照组、CB2RKO AD模型组、JWH-015处理组和CB2RWT小鼠溶剂对照组,用来研究CB2R对认知功能改善作用和小胶质细胞激活表型转化作用的特异性.结果 与溶剂对照组相比,C57BL/6J AD模型组小鼠新奇物体识别指数显著降低(P<0.01),同时伴随皮质和海马脑区iNOS mRNA表达显著升高(均为P<0.05)和Ym1/2 mRNA表达显著降低(均为P<0.01);而JWH-015处理可显著提高C57BL/6J AD模型组小鼠新物体识别指数(P<0.05),下调皮质和海马区iNOS mRNA表达水平(均为P<0.05),上调Ym1/2 mRNA表达水平(均为P<0.05);与脑室注射生理盐水的CB2RKO溶剂对照组小鼠相比,CB2RKO AD模型组小鼠识别指数显著降低(P<0.05),皮质和海马脑区iNOS mRNA表达显著升高(均为P<0.05),皮质脑区Ym1/2 mRNA表达显著降低(P<0.05);与CB2RKO AD模型组小鼠相比,JWH-015处理组长时程给药对新奇物体识别指数无显著影响,并对皮质、海马脑区内iNOS及Ym1/2 mRNA的表达水平无显著影响.结论 JWH-015通过特异性激动CB2R改善Aβ诱导的AD模型小鼠的认知能力下降,其机制可能与其直接作用于相关脑区小胶质细胞CB2受体,引起小胶质细胞M1/M2表型转化,减轻脑内小胶质细胞介导的神经源性炎症反应有关.


目的:探讨64层螺旋CT减影血管成像诊断脑动静脉畸形(AVM)的价值.材料和方法:26例脑AVM患者,均经64层螺旋CT平扫、增强动脉期和静脉期扫描.将动脉期数据减去平扫数据获得减影动脉期数据,静脉期数据减去动脉期数据获得减影静脉期数据,静脉期数据减去平扫数据获得减影混合动静脉期数据.采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)重建脑血管图像.结果:本组病例减影脑血管图像均去除了颅骨的干扰,清楚显示大小不等的畸形血管巢及供血动脉和引流静脉.畸形血管巢位于颞叶7例,顶叶5例,额叶5例、枕叶6例和小脑半球3例.发现供血动脉39支,其中单支供血动脉15例,多支供血动脉9例;引流静脉33支,单支引流10例,多支引流16例.结论:64层螺旋CT减影血管成像可以去除颅骨干扰,显示AVM的供血动脉、畸形血管巢和引流静脉,为临床治疗方案的制定及术后随访提供可靠的依据.


唾液分泌受到很多因素的影响及物质的调控,并相互影响,本文主要针对涎腺唾液分泌的调控机制及其研究进展作一评述.包括主要离子通道对Na+、K+、Cl-的转运作用,以及Ca2+信号通路的作用机制.另外,还对较少研究的旁分泌途径,目前的研究热点水通道蛋白5和辣椒素等其它新近发现的受体在涎腺唾液分泌中的作用作了相关阐述.该文对目前的唾液分泌相关机制研究状况进行了总结,指出需要进一步研究的问题,为涎腺液体分泌机制的进一步研究及相关疾病的治疗提供依据和新的思路.


结直肠癌在恶性肿瘤中发病率和死亡率均位居第3,其复发、转移和耐药已成为临床治疗的主要问题.靶向药物虽能更加精确、特异地治疗肿瘤,但研究显示其治疗效果并不显著.与传统化疗药物相似,靶向药物也存在天然或获得性耐药,从而导致治疗失败.本文综述了近年来结直肠癌靶向治疗耐药机制的研究进展.


摩擦力是固定正畸研究的热门话题,机械因素和生物因素是影响摩擦力的两大因素.机械因素是过去研究的重点,但口腔是一个非常复杂的生态环境,生物因素对摩擦力的影响起着极其重要的作用,本文就生物因素对摩擦力的影响作一综述.


目的:研究神经再生素对体外培养神经干细胞分化的促进作用及对其生长相关蛋白(GAP43)、神经丝蛋白(NF-H)表达的影响.方法:取出生3～5d的新生SD大鼠大脑皮层进行神经干细胞的体外培养、鉴定,神经干细胞与0、 1、 2mg/L的神经再生素(NRF)共培养8d,相差显微镜观察分析,应用Real-time PCR对与不同浓度的NRF(0、 1、 2、 4、 8mg/L)共培养8d的神经干细胞进行GAP43、 NF-H的表达量检测.结果:成功培养出具有多向分化潜能的神经干细胞;神经再生素可明显促进神经干细胞的分化,并能在一定范围内随浓度递增而有效促进GAP43、 NF-H的表达,且最佳作用浓度为4mg/L.结论:神经再生素可以促进神经干细胞的生长和分化.


目的:了解某三级甲等医院药品不良反应(ADR)发生的特点及规律,为临床合理用药提供参考.方法:对该院2013-2015年上报至国家ADR监测中心的813例ADR报告,按照患者年龄、性别、给药途径、药品种类、ADR累及器官/系统及临床表现、转归等进行回顾性分析.结果:813例ADR报告中,男性391例(48.09%),女性422例(51.91%);60岁以上的患者为ADR高发人群,有347例(42.68%);以静脉给药途径引发ADR最多,有747例(91.88%);药品种类中抗感染药引起的ADR例数最多,有382例(46.99%),其中头孢菌素类占比最高,为38.22%(146例);ADR累及器官/系统以皮肤及其附件为主,有434例(53.38%).结论:对于静脉给药、使用抗感染药的老年患者应加强ADR监测,以减少ADR的发生,保证用药安全.


目的:为我国制药企业选择合理的新药研发方向提供参考.方法:从新药研发的特点入手,分析制药企业内、外影响因素和技术竞争地位,选择合理的新药研发方向.结果与结论:我国制药企业可充分考虑新药研发内、外两方面影响因素和对自身技术竞争地位的评价,找到新药研发的突破点.


目的观察加味麻杏石甘汤治疗小儿病毒性下呼吸道感染 (痰热壅肺型 )的疗效.方法将 60例小儿病毒性下呼吸道感染患儿随机分为两组,对照组予病毒唑治疗,治疗组在对照组的基础上加服加味麻杏石甘汤.结果 治疗组的体温下降时间、体温恢复时间、肺部罗音消失时间及 X线片恢复正常时间均短于对照组.结论加味麻杏石甘汤治疗小儿病毒性下呼吸道感染 (痰热壅肺型 )疗效较之单纯西药治疗为佳.


肠易激综合征 (IBS)是临床上极常见的胃肠道功能紊乱性疾病,其特点是整个肠道刺激的生理过程反常,而缺乏明显的组织形态学和生态异常改变.临床主要表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常.根据临床症状,常可分为腹泻为主型、便秘为主型和腹泻便秘交替型.笔者近 3年来采用疏肝健脾补肾法为主治疗腹泻型肠易激综合征 68例,取得满意的疗效.现报告如下.


目的:以注射用阿克拉霉素A(ACM)为参比制剂,研究注射用阿克拉霉素A固体脂质纳米粒(ACM-SLN)在裸小鼠体内的抗肝癌活性及急性毒性.方法:将移植肿瘤后的裸小鼠分为对照组、ACM组、ACM-SLN组,各组分别注射相应药物后计算抑瘤率,再取小鼠分别注射ACM和ACM-SLN后计算LD50值.结果:与对照组比较,ACM-SLN组和ACM组抑瘤率分别为78.4%和38.8%,LD50值分别为16.3、18.0mg/kg.结论:ACM-SLN对裸小鼠抗肿瘤作用优于ACM,且毒性未见增加.


眼科教学中,由于眼球解剖结构抽象复杂、专科性强,因此眼球解剖的教学历来是眼科学教学的难点之一.以往传统眼科教学主要以口述讲解、挂图及模型示范为主要授课方式,但随着现代计算机技术的不断发展,使得更先进的多媒体辅助教学成为可能,精美的视频和3D动画使原本抽象复杂的专业名词变得更易理解和掌握.此外,指导学生对动物眼球进行解剖,能够更进一步加深其对解剖结构全面直观的了解和掌握,对于培养医学生动手能力也大有裨益.现对几种不同的眼球解剖教学方法进行探讨,比较其优缺点,以期寻找更为高效的教学模式,提高眼球解剖教学的效果.


糖尿病肾病是糖尿病三大死亡原因之一,也是导致终末期肾衰竭的重要原因.血管紧张素转换酶抑制剂苯那普利在降低肾小球内压,减少蛋白尿,保护肾功能方面的作用已经得到了公认,是目前临床常用的治疗糖尿病肾病的有效药物.保元胶囊是根据专家验方研制的院内制剂[制剂号:石卫药剂字(96)普208-00114],由黄芪、当归、冬虫夏草、生地黄、山药、山茱萸、白花蛇舌草等组成,具有健脾补肾、活血化瘀的功能.本研究以苯那普利作为对照,观察保元胶囊对糖尿病肾病患者的治疗作用.


目的 探讨清解透表汤联合针刺治疗小儿手足口病的疗效.方法 选取小儿手足口病患儿168例,采用随机数字表法分为两组,对照组患儿84例采用清解透表汤治疗,观察组患儿84例采用清解透表汤联合针刺治疗,比较疗效.结果 治疗后,两组患儿白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)均显著降低(P＜0.05).观察组患儿IL-6 、hs-CRP均明显低于对照组(P＜0.05),体温复常时间、皮疹消退时间、疱疹愈合时间、精神状况改善时间、自我行为控制时间、情绪波动消失时间均明显早于对照组(P＜ 0.05),住院时间明显少于对照组(P＜0.05),治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 清解透表汤联合针刺治疗小儿手足口病的疗效显著,无明显不良反应.


目的:研究脑神经元移行异常的CT表现及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析1998-12～2006-06我院19例经CT诊断的脑神经元移行异常的CT表现特征.结果:19例中,灰质异位7例,CT表现为白质内结节样、块样或带样的异位灰质灶;脑裂畸形8例,CT表现为横贯大脑半球内衬有皮质的裂隙;巨脑回畸形3例,CT表现为脑回变宽变平、脑皮层增厚、脑白质减少;无脑回畸形1例,CT表现为脑表面光滑、脑回脑沟消失.结论:神经元移行异常为先天性畸形,CT有特征表现能做出诊断.


外伤后人体遗留玻璃异物时，徒手接触易造成软组织损伤甚至碎屑划入软组织内，当接触血液时较小的玻璃碎屑肉眼难以分辨，给临床医师做出正确诊断和及时治疗带来一定的困难。软组织内创伤性异物在其他部位的影像学检查中有较多报道[1-3]，然而在直接数字化X线成像（direct radiography，DR）中针对手部软组织异物尤其是对玻璃异物在DR图像显影的报道较少[4-6]。本文通过探讨DR图像对手部软组织内玻璃异物的显示能力，为手外科医师做出正确诊断提供影像学信息。


目的：探讨Nestin阳性细胞中牙本质基质蛋白1（ DMP1）的作用。方法 DMP1是牙齿和骨中重要的矿化蛋白，但是Nestin阳性细胞中DMP1的作用仍不清楚。我们构建了Nestin 阳性细胞中过表达DMP1的转基因小鼠。以野生型（ wild type，WT）小鼠为对照组，通过HE染色，Micro CT检测DMP1－Tg小鼠颌骨的变化，进一步通过TRAP染色检测DMP1－Tg小鼠颌骨破骨方面的变化。结果相对于WT小鼠， DMP1－Tg小鼠颌骨骨量下降；TRAP染色显示DMP1－Tg小鼠下颌骨破骨细胞增多。结论在下颌骨发育过程中，Nestin阳性细胞中过表达DMP1对骨形成发挥抑制作用。


艾滋病(AIDS)因免疫功能低下诱发的多种机会性感染,常因病原体和感染部位的不同就诊于临床多种科室,其临床表现多种多样,甚至由于多系统损害而掩盖了原发病.对2003～2004年收住的艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病例总结分析,为早期及时抗病毒治疗提供合理化建议.


目的 观察中西医结合治疗对急性脑梗死患者(ACI)的临床疗效,及对血神经元特异性烯醇化酶(NSE)和促血管生成素2(Ang-2)的影响.方法 将54例ACI患者随机分成两组,均给予西药常规治疗,治疗组加予中药治疗,疗程为4周.比较2组治疗前后神经功能缺损程度评分,及血NSE、Ang-2水平的变化.结果 共有48例患者完成研究.治疗组临床疗效为87.50％高于对照组75.00％.两组治疗后神经功能缺损程度评分明显降低(P＜0.01),治疗组改善幅度优于对照组(P＜0.01).治疗后两组血Ang-2水平升高(P＜0.01),NSE水平降低(P＜0.01),治疗组改善幅度优于对照组(P＜0.01).结论 中西医结合治疗急性脑梗死的疗效显著,能改善脑血流循环、保护脑神经组织,且不良反应少,其作用机制可能通过降低血清NSE和升高Ang-2水平实现的.


目的 观察中西医结合护理对脑卒中患者预后的影响.方法 132例脑卒中患者,分为对照组与观察组各76例,对照组采用常规护理,治疗组采用中西医结合护理,比较两组患者出院3个月后血清总胆固醇(CHO),甘油三脂(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)指数及FMA-B评分.结果 观察组血清CHO、TG、LDL-C的改善优于对照组,观察组FMA-B评分明显高于对照组.结论 中西医结合护理对脑卒中患者预后影响较好,有利于患者预后恢复.


目的 调查评估终末期肾脏病血液透析患者牙槽骨吸收状况.方法 采用统一的纳入标准和方法将接受血液透析的终末期肾脏病患者120例作为患者组,同期相匹配的健康人作为对照组,进行X线检查并结合临床来观察评估牙槽骨吸收状况.同时对进行血液透析治疗1年以内的、1~3年及3年以上的患者进行比较.结果 患者组牙槽骨吸收较对照组严重,差异有统计学意义(P<0.01).接受血液透析的3组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 终末期肾脏病血液透析患者牙槽骨吸收状况较健康人严重,原因有待进一步研究.


近年来,18F-FDG-PET的临床应用逐渐增加,在肿瘤诊断和分期方面表现出独特优势.恶性肿瘤细胞生长活跃,细胞分裂繁殖加快,葡萄糖代谢明显增高,是18F-FDG肿瘤诊断的生物基础.但一些正常组织、器官及良性病变也有FDG摄取,造成了对FDG-PET结果解释的困惑.为了避免FDG-PET结果的错误解释,必须对非肿瘤FDG摄取有所了解.本文综述了不同组织不同部位的非肿瘤性FDG摄取的报道.


目的：在3.0T高场强MR成像仪上，探讨流入反转恢复标记脉冲带与三维稳态采集快速成像序列相结合选择性地显示肝脏门静脉的方法，并对扫描参数进行优化。资料与方法对10名健康志愿者分别进行反转时间（TI）为1200、1400、1600、1800 ms扫描，比较不同TI下肝脏门静脉主干、左支、右支与肝实质的相对信号强度。结果10名志愿者均成功实现了非对比剂肝门静脉血管成像。TI由1200~1600 ms，门静脉远端分支的信号强度逐渐增强。在TI=1400 ms时，肝门静脉血管与肝实质之间的相对信号强度最高。结论3.0T MRI可以实现非对比剂肝门静脉血管成像，TI为1400 ms时成像效果较好。


目的 为建立一种简便有效的下颌骨缺损修复治疗的新方法--利用体外分离纯化人骨髓间充质干细胞(marrow stromal cells,MSCs),诱导向成骨细胞转化后再用于临床. 方法  Ficoll密度梯度离心后贴壁培养法,分离纯化MSCs体外培养,经连续传代培养,加入10-7 mol/L地塞米松,10-2 mol/L β-甘油酸钠,500 ug/L的维生素C诱导液. 结果  MSCs诱导后细胞形态向成骨细胞转化,经RT-PCR、流式细胞仪、细胞碱性磷酸酶活性、细胞糖原染色鉴定为成骨细胞. 结论  hMSCs经定向诱导显示成骨细胞特性,为临床下颌骨缺损组织工程修复提供种子细胞.


脑缺血后,由于缺血、缺氧引起神经细胞变性、坏死,而导致神经功能缺损.因此,尽快恢复缺血区的血液供应,对缺血后神经功能的恢复至关重要.


“骨错缝、筋出槽”是中医学中利用手法整复治疗颈性眩晕的核心理论和关键靶点;从该理论与颈性眩晕病理实质的相关性、林氏正骨推拿的关键靶点等来阐明手法治疗技术的操作规范,以利于林氏正骨推拿技术的推广及运用.


目的：利用磁共振三维快速液体衰减反转恢复序列(3D-FLAIR)探讨大前庭导水管综合征（LVAS）内耳的影像特征及其临床意义。方法回顾性分析60只经水成像3D-TSE序列证实的LVAS患耳和20只正常对照耳的3.0T磁共振3D-FLAIR影像，参照水成像显示的迷路形态，观察迷路各结构的信号特征，测量患耳内淋巴囊、前庭和耳蜗的信号强度，分析其信号与患者年龄及听力损失分级的相关性。结果病变组中52只耳蜗和50只前庭3D-FLAIR序列显示高信号，对照组中20只正常耳均未见高信号；内耳高信号的存在与否和听力损失无相关(P＝0.840)；内淋巴囊分别与耳蜗(t＝-1.2，P=0.233)和前庭(t＝-1.807，P=0.074)之间的信号强度差异不具统计学意义；内淋巴囊信号强度与患者年龄呈正相关（r＝0.510，P＝0.000），与听力损失程度无相关（r＝0.027，P＝0.852）。结论3D-FLAIR序列可以观察到LVAS内耳信号的改变，与听力损失程度无关，与患者年龄相关。


目的 探讨颈内动脉重度狭窄或闭塞患者侧支循环的状况与脑梗死的关系. 方法 将脑血管造影发现颈内动脉狭窄>70%的患者62例(6例闭塞)分为有症状组(41例)和无症状组(21例), 根据头部MRI上梗死灶的部位、大小和形状,将梗死灶分为小穿支动脉供血区梗死、大穿支动脉供血区梗死、皮质支动脉供血区梗死、大面积梗死及分水岭区梗死.通过观察Willis环的完整性及其他次级侧支循环途径,分析侧支循环与脑梗死的关系. 结果 ① 有症状组患者在MRI上均有脑梗死灶,表现为小穿支动脉供血区梗死8例、大穿支动脉供血区梗死6例、分水岭区梗死10例,大、小穿支动脉供血区同时梗死9例、穿支动脉供血区梗死合并分水岭区梗死4例、皮质支动脉供血区梗死2例、大面积梗死2例;在无症状组,有分水岭区梗死1例、穿支动脉供血区梗死合并分水岭区梗死7例,其余13例无梗死灶.②有症状组中,Willis环前、后循环均完整5例、前半循环完整12例、后半循环完整8例、前后循环均不完整16例;无症状组中,Willis环前、后循环均完整14例、前半循环完整4例、后半循环完整2例、前后循环均不完整1例.症状组Willis环的开放程度均低于无症状组,差异有统计学意义(P<0.01).③ 症状组次级侧支代偿--眼动脉、大脑前动脉和大脑后动脉的皮质支侧支代偿分别为3、8和5例,无症状组分别为1、6和3例.两组比较,差异无统计学意义(P>0.05). 结论颈内动脉重度狭窄或闭塞患者是否出现脑梗死与Willis环开放的程度有关,可能与次级侧支代偿途径无关.


目的 观察痰热清注射液治疗病毒性肺炎的临床疗效.方法 将80例患者随机分为两组,治疗组给予痰热清注射液治疗,对照组给予利巴韦林针剂治疗;疗程均为7d.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 痰热清注射液治疗病毒性肺炎疗效显著,安全性高.


目的：分析羟氨苄青霉素克拉维酸盐在13城市所占β-内酰胺类的比例和医院普及率，比较不同剂型所占的比例。方法：统计了全国13城市入网医院中抗感染药、β-内酰胺类(青霉素类)及羟氨苄青霉素克拉维酸盐总的用药金额。结果：羟氨苄青霉素克拉维酸盐占β-内酰胺类18.3％，典型医院普及率为74.4％，其中口服制剂占41.7％，粉针剂占58.3％。结论：本文结果对医院合理用药有一定的参考价值。


目的：评价医疗综合目标评估管理体系对医务人员手卫生依从率的影响。方法采用医疗综合目标评估管理体系对某三级甲等综合医院医务人员手卫生依从率进行干预，比较干预前（2012年12月）和干预后（2013年1月—2014年6月）医务人员手卫生依从率和每床日速干手消毒剂使用量。结果干预后医务人员手卫生依从率为85．17％（18208／21379），高于干预前的39．92％（853／2137），干预后较干预前提升了113．35％（χ2＝2590．81，P ＜0．001）。干预后，不同科室、岗位、手卫生时刻医务人员手卫生依从率均高于干预前，差异有统计学意义（均 P ＜0．001）；干预后，全院医务人员手卫生依从率呈逐月上升的趋势，且自2013年 10月起，一直稳定在较高水平（＞90％）。速干手消毒剂使用量干预后为10．54 mL／床日（9323．5L／884489床日），较干预前增加了3．30 mL／床日[干预前为7．24 mL／床日（4200 L／579841床日）]，提升了45．58％。结论医疗综合目标评估能有效提升手卫生依从率，并持续保持在较高水平；该项措施也可能通过霍桑效应影响医务人员手卫生行为，是一项长期有效提升手卫生依从率的管理举措。


目的：研究PPARγ激动剂15D-PGJ2对H2O2诱导的离体小鼠耳蜗螺旋神经节氧化损伤的防护作用。方法分离生后3-5 d的小鼠耳蜗基底膜,培养24 h后不同浓度PPARγ激动剂15D-PGJ2(10μM,30μM)预处理24h,再分别加入含有不同浓度H2O2(3mM,6mM)的培养基培养24小时。采用NF200免疫荧光染色方法行离体耳蜗基底膜螺旋神经纤维免疫荧光染色，在免疫荧光显微镜下观察各组螺旋神经纤维形态以及密度改变。结果3mM H202单独作用于原代培养的基底膜螺旋神经节24h时，螺旋神经纤维呈节断状损失改变,神经纤维逐渐变细局部断裂,染色变淡,神经纤维数量明显降低。随着H202浓度的增加，受损伤的螺旋神经微丝数目呈明显增加趋势。10μM 15D-PGJ2预处理24小时能提高H202损伤后基底膜螺旋神经纤维的数量。30μM 15D-PGJ2预处理组螺旋神经纤维数量明显增加。随着15D-PGJ2浓度提高,其保护作用加强。结论 PPARγ激动剂15D-PGJ2可减轻H2O2诱导的离体小鼠耳蜗基底膜螺旋神经节氧化损伤。


1 问题的提出 中专解剖学教学存在如下弊端:(1)课时相对减少,任务繁重;(2)重教轻学,重少数优生,轻多数学生,重智力因素轻非智力因素;(3)重灌输轻引导,效益低;(4)重知识轻能力,重模仿轻创造等.


目的 应用计算机数值模拟技术探讨子囊型破裂与未破裂后交通动脉动脉瘤(PCoA-AN)的血流动力学和差异. 方法 回顾性收集2015年1月至12月在皖南医学院附属弋矶山医院神经外科通过全脑DSA诊断为子囊型PCoA-AN 31个,其中破裂动脉瘤20个,未破裂动脉瘤11个.重组三维DSA动脉瘤模型,并应用计算流体力学方法分析PCoA-AN的血流动力学特征,并应用Matlab软件计算形态学的相关参数. 结果 破裂组动脉瘤平均壁面切应力(WSS)明显低于未破裂组[(11.8±1.3)Pa比(13.8±1.0) Pa,P=0.02].破裂组低WSS面积比值(LSA)明显高于未破裂组[中位数为9.0(8.2,10.2)比3.1(2.3,3.2),P＜0.01].两组间的剪切振荡指数、归一化WSS、纵横比、大小比、椭圆形指数、波动指数及非球面指数差异均无统计学意义(均P＞ 0.05). 结论 低WSS和高LSA可能是导致子囊型PCoA-AN破裂的原因.


颅内动脉粥样硬化性疾病(intracranial athero-sclerotic diseases,ICAD)是导致卒中发生的主要原因之一,尤其对于亚洲人种,其发病率较高.近年来,随着对该疾病研究的深入,药物治疗已被证实具有一定的局限性,而介入方法治疗ICAD得到了更多的关注,其发展迅速,在此予以综述.


目的 探讨ZWM233体外对多种肿瘤细胞株的增殖抑制及对K562细胞的凋亡诱导作用.方法  采用MTT法检测ZWM233对K562、HL-60、A549、HeLa及HCT-116等10种肿瘤细胞株的增殖抑制作用;流式细胞仪检测对K562细胞周期的影响;AnnexinV/PI双染法考察对K562细胞的凋亡诱导作用;Western blot检测K562细胞中凋亡相关蛋白bax、bcl-2、Caspase-3、Caspase-9及PARP的变化,同时检测蛋白激酶C(PKC)各亚型、GSK-3β、ERK1/2、JNK及其磷酸化水平的变化.结果 ZWM233体外能有效抑制多种肿瘤细胞株的增殖,其中对K562细胞作用明显,IC50为2.81 μmol·L-1;流式细胞仪检测K562细胞被明显阻滞在G2/M期,并诱导其凋亡;Western blot结果显示ZWM233作用K562细胞24 h后,可明显下调抗凋亡蛋白bcl-2的表达,引起Caspase-9、Caspase-3及下游底物PARP的剪切,诱导K562细胞凋亡.Western blot检测结果进一步显示药物作用24 h后PKCδ的表达有所降低,其下游分子p-GSK-3β及p-ERK的表达水平降低,而 p-JNK 蛋白的表达水平升高.结论 ZWM233体外能有效抑制K562细胞生长,并通过激活线粒体途径诱导其凋亡,其机制可能是通过下调PKCδ,进一步抑制p-GSK-3β及p-ERK1/2的表达来发挥凋亡诱导作用.


目的 了解护理人员静脉采血过程中针刺伤现状,探讨有效防护策略. 方法 采用分层整群抽样的方法对中国临床一线护士进行问卷调查.问卷内容包括护士的一般资料及护理人员静脉采血培训与管理状况、采血前戴手套依从性、近一年因静脉采血发生针刺伤的情况等. 结果 共发放问卷2 861份,回收有效问卷2 575份.护士定期参加静脉采血培训的占93.17％;定期进行静脉采血考核的占87.15％;仅72.74％护士在采血前了解患者是否患有血源性传染病;采血时坚持佩戴手套的仅61.01％;近一年,因采血发生针刺伤的占20.78％.使用三种不同针具静脉采血时针刺伤的发生率比较,差异无统计学意义(Pearson x2=1.649,P=0.438).48.21％的静脉采血针刺伤发生在整理医疗废物时.结论 中国护士静脉采血培训与管理较好,但针刺伤发生率仍较高.预防针刺伤应制定静脉采血安全操作规程,规范操作流程,明确培训内容,以改变护理人员不安全的行为.


目的 观察疏风利肺汤对咳嗽变异性哮喘(CVA)(风痰恋肺证)的临床疗效.方法 将100例患者随机分为两组,治疗组口服疏风利肺汤,对照组吸人沙美特罗氟替卡松粉吸入剂,两组疗程均为4周.结果 治疗组咳嗽改善情况优于对照组(P＜0.05);中医症候方面治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);气道反应性比较,治疗组改善优于对照组(P＜0.05);两组生活质量均较治疗前改善(P＜0.05),组间比较,治疗组生活质量总分优于对照组(P＜0.05).结论 疏风利肺汤治疗CVA患者(风痰恋肺证)疗效确切,能有效改善患者的临床症状、生活质量,且疗效优于对照组,并能降低气道反应性.


目的 了解曲靖市医疗机构消毒效果现状及干预效果.方法 调查2012年8-9月辖区内67所医院(干预前,其中三级医院5所、二级医院62所)、2014年6-9月辖区内90所医院(干预后,其中三级医院5所、二级医院65所、一级医院20所)的室内空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒剂(含氯消毒剂、戊二醛)、消毒后内镜的细菌菌落数及致病菌情况,评价干预效果.结果 干预后,曲靖市二级、三级医疗机构Ⅰ、Ⅱ类环境空气,医务人员手,物体表面,使用中的含氯消毒剂,消毒后内镜合格率(92.11%~100.00%)均高于干预前(80.00%~93.75%),差异均有统计学意义(均P<0.05).2014年三级医院消毒效果合格率为100.00%,二级医院为97.01%,一级医院为90.20%. 结论 曲靖市医疗机构消毒效果合格率明显提高,所采取的干预措施能显著提高消毒灭菌效果.


目的:探讨硬脑膜窦血栓的CT、MRI表现.材料和方法:回顾性分析8例经CT、MRI检查并经临床确诊的硬脑膜窦血栓病例.结果:6例CT扫描中,4例CT平扫示上矢状窦增宽呈高密度影,2例增强扫描出现空"△"征.8例MRI平扫表现硬脑膜窦流空信号消失,其中增强扫描6例,硬脑膜窦血栓表现为窦腔内的局限性充盈缺损,广泛性不规则狭窄,或完全闭塞.MRV显示硬脑膜窦血栓8例,表现为正常硬脑膜窦的血流信号消失,上矢状窦血栓4例,上矢状窦合并直窦血栓2例,左侧横窦血栓1例,左侧横窦合并乙状窦血栓1例.结论:结合CT、MRI特别是MRV的影像学表现,可准确诊断硬脑膜窦血栓.


胡桃夹综合征(NCS)也称胡桃夹现象,是指左肾静脉回注下腔静脉过程中需穿经由腹主动脉和肠系膜上动脉形成的夹角内受到挤压而引起的血尿、蛋白尿和左腰腹痛等临床症状,故又称左肾静脉受压综合征[1].1950年El-Sadr和Mina首先描述左肾静脉受压现象,当时未引起注意.当1972年Deschepper首次报告NCS引起左肾出血后,该病才引起临床重视.近年来,随着诊断技术的发展,NCS引起血尿的发病率呈上升趋势.祖国医学认为本病多分为湿热型、气虚型、阴虚火旺型及脾肾两虚型,强调辨病和辨证相结合.陈以平教授[2]认为其形成机制符合祖国医学血瘀而致出血,治疗应以活血止血为主.我们2005年7月13日收治NCS 1例,采用左肾静脉狭窄处血管支架置放术(ES),术后予中西医结合治疗,取得较好疗效.现报告如下.


目的 观察参附注射液在ICU感染性休克(高排低阻型)患者中血流动力学及组织灌注的指标.方法 将患者按随机数字表法分为两组,对照组单纯予以去甲肾上腺素注射液治疗,治疗组予以去甲肾上腺素加用参附注射液治疗.观察两组心排指数、血管外肺水指数、体循环阻力、尿量、乳酸的变化情况.结果 治疗组血流动力学及组织灌注指标改善情况均优于对照组(P＜0.05).结论 参附注射液能够显著改善心脏的血流动力学指标,提高血管弹性,减轻血管外肺水,提高组织灌注,增加氧供.


微创清除术治疗高血压脑出血在临床实践中已经证明是一种行之有效的方法,但如配合中药治疗则疗效更佳.本文拟就近5年来中药在微创清除术治疗高血压脑出血中的应用综述如下.


目的观察心痛灵Ⅱ号治疗冠心病心绞痛的疗效.方法选择冠心病心绞痛患者90例,随机分为A、B、C 3组,分别予心痛灵Ⅱ号、心痛灵Ⅰ号和消心痛.结果各组治疗后心绞痛发作相关情况及心电图表现均有改善,而以A组(心痛灵Ⅱ号)尤为明显.结论补气化瘀、豁痰通络、疏肝解郁之心痛灵Ⅱ号以心肝并治、侧重疏肝为特色,其抗心绞痛作用确切,且优于心痛灵Ⅰ号和消心痛.


原发性免疫缺陷病是一组与遗传密切相关的疾病,其病因尚未完全清楚,近年来随着分子生物学技术的发展,一部分原发性免疫缺陷病的发病机制在基因水平上得到了阐明.从分子生物学水平上对该病进行研究具有很大的发展前景,也有助于我们更深入地了解人类免疫系统的作用机制.与国外相比,国内对该病的研究才刚刚起步,除了有限类型的原发性免疫缺陷病基因突变被报道外,尚未见相关的功能性研究.本文从B淋巴细胞发育、免疫球蛋白类别转换、膜蛋白和胞浆蛋白,以及NADPH氧化酶缺陷的角度阐述原发性免疫缺陷病的分子生物学发病机制.


药物性肝损伤(DILI)是造成药物研发失败、药物限制使用甚至撤出市场的主要原因之一,也是引发肝病的重要原因之一.然而,由于DILI症状的多样化和诊断金标准的缺乏,临床上很难将其确诊,也没有针对DILI的有效治疗方案,只能靠停药和对症支持治疗来缓解.应对DILI的最佳措施是在病发早期识别危害,以便能做到危害评价和危害回避,因此,开发新的DILI生物标志物是一条有效的应对途径,虽然目前并没有确定出新的标准,但有一些潜在的生物标志物已经得到认可.本文就DILI的危险因素、引发方式、临床分类、诊断和处理及生物标志物做一简要综述.


目的 探讨个性化切迹音乐对主观性耳鸣的治疗效果,以及耳鸣频率、相关听力学频率特性对治疗效果的影响.方法 选取纯音听阈在70dB HL以内的主观性耳鸣患者20名,接受1个月的个性化切迹音乐治疗.以耳鸣致残量表(tinnitus handicap inventory,THI)评价患者治疗前后变化.结果 经过个性化切迹音乐治疗后,患者总THI得分明显降低,呈显著差异.治疗有效组中听力损伤患者平均耳鸣频率接近平均边缘频率,两者呈显著相关性;同时,最大听力损伤频率明显高于平均耳鸣频率,存在显著差异.然而,无效组平均耳鸣频率则接近平均最大听力损伤频率,且两者存在显著相关性;另外,无效组平均耳鸣频率明显高于边缘频率,存在显著差异.结论 个性化切迹音乐治疗能有效减轻耳鸣带来的困扰,改善主观症状与生活质量.耳鸣频率与相关听力学频率特性之间的关系可能作为反映耳鸣患者中枢机制与预测个性化切迹音乐治疗效果的指标.


泌尿系结石包括肾、输尿管、膀胱及尿道结石等,简称"尿石症",为泌尿系常见病多发病之一.笔者自1985年以来采用八正散加减治疗泌尿系结石31例,取得一定疗效.


目的 观察比较氧化亚氮/氧气混合气吸入镇静镇痛在口腔门诊小手术中的临床应用情况.方法 对口腔颌面外科门诊就诊的患者,分别采用氧化亚氮/氧气混合气吸入配合局麻和单纯局部麻醉,进行治疗.通观察患者心率,血氧饱和度等临床指标的变化.结果 2组患者在整个手术过程中的心率及血氧饱和度的变化情况,注射局麻时的VAS疼痛评分比较,术中疼痛程度和镇静程度比较,差异均有显著性.结论 氧化亚氮/氧气混合气吸入配合局麻具有安全、有效的特点,对于复杂牙拔除、阻生牙拔除等口腔门诊小手术具有很好的辅助效应.


总结了对手外伤患者应用奥瑟菲克斯(Orthofix)M111带关节微细轨道支架行再造指延长术的围手术期护理.术前进行再造指皮肤、肌腱、神经等提拉训练,术后重视轨过支架的应用方法及护理、再造指血运的观察、针道护理及延长指的功能锻炼.10例再造指延长术后愈合良好,外形、长度及功能达到患者心理要求.再造手指实施延长术可以弥补游离足趾移植再造手指术后手指外观和功能的欠缺,其中围手术期的护理和功能训练是手术成功的重要保证.


目的了解艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)患者贫血并发情况,探讨贫血程度对判定HIV/AIDS患者病情进展的意义.方法对未经治疗的HIV/AIDS患者检测免疫功能指标(CD+4T细胞)和全血细胞计数.遵循美国疾病控制与预防中心(CDC)1993年诊断标准,对94例HIV/AIDS患者按病情阶段分为A、B、C组.对血红蛋白浓度(HGB)和病情阶段及CD+4T细胞之间的关系进行统计学分析.结果 94例HIV/AIDS患者中有37例并发贫血,在A、B、C组贫血的发生率分别为5.6%、24.1%、61.7%,贫血发生率在3组间差异有非常显著的统计学意义(χ2＝21.263,P＜0.001).37例贫血患者的HGB在3组间差异有显著的统计学意义(F＝4.978,P＝0.013).对94例AIDS患者的CD+4T细胞与HGB进行曲线拟合分析,发现二者之间存在曲线相关(P＜0.001),曲线回归方程为HGB＝23.246×ln(CD+4).结论 AIDS患者贫血的发生率较高,贫血的发生率及严重程度随着病情的进展而发展.HGB随着免疫功能的衰减而下降.贫血的程度对AIDS患者的病情评判有重要意义.


河豚毒素(Tetrodotoxin,TTX)是一种毒性很强的海洋神经毒素,在自然界中分布广泛,不仅存在于河豚属的鱼类,还存在于卷贝、虾虎鱼、蓝斑章鱼以及海星等众多的海洋生物中,一些海洋细菌也能产生TTX[1].


目的:探讨在校药学系学生在医院药房实习的教学方法.方法:采用国外医学院校流行的基于问题导向教学法,结合我国的实际情况进行探讨及示例.结果与结论:基于问题导向教学法切实可行,可用于社会培养合格的药学人才.


目的探讨肾上腺外神经节细胞瘤（GN）的CT特征，以提高对该病的认识和诊断水平。资料与方法回顾性分析13例经手术、病理证实的肾上腺外GN的CT表现，并与病理结果进行对照。结果13例肾上腺外GN患者中2例位于颈部，4例位于后纵隔，4例位于腹膜后，2例位于骶前，1例位于肾门区。肿块边界清晰，2例病灶呈圆形，3例呈类圆形，8例呈不规则形。不规则形中，6例呈塑形生长，包绕或推移周围血管，但血管形态正常，无侵犯征象；2例侵及椎间孔。CT平扫肿块密度低于肌肉，密度均匀4例，不均匀9例，其中2例病灶内见点状钙化。增强扫描5例病灶无强化，8例病灶动脉期轻度强化，静脉期及延迟期轻至中度持续强化。镜下示肿瘤含大量黏液基质，其间散在神经纤维细胞、胞质丰富的节细胞和毛细血管。结论肾上腺外GN的CT表现具有一定的特征性，与病理特点有较好的相关性，有助于诊断和鉴别诊断。


[(2R,5S)-(5-氟胞嘧啶-1-基)-1,3-氧硫环戊烷-2-羧酸(孟)基酯(6)经硼氢化钠还原后,用盐酸除去剩余硼氢化钠,蒸除大部分乙醇,甲苯洗涤除去副产物薄荷醇,加入苯甲酸反应2h,过滤得苯甲酸恩曲他滨,与三乙胺及乙酸乙酯混合,15～30℃搅拌反应4h,抽滤,即可得到高纯度的抗病毒药恩曲他滨,总收率72.2％(以6计).


目的:研究钙拮抗剂尼莫地平与乌红天麻种麻的协同镇痛作用.方法:通过热板法和扭体法,测定小鼠热板致痛和化学致痛的痛阈值.结果:尼莫地平与乌红天麻种麻合用比分别单用时,对小鼠痛阈值的提高更显著.结论:尼莫地平与乌红天麻种麻合用具有协同镇痛作用.


目的：系统评价参仙升脉口服液治疗缓慢性心律失常的疗效和安全性，以为临床治疗提供循证参考。方法：计算机检索Cochrane图书馆、EMBase、PubMed、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库，收集参仙升脉口服液（试验组）对比其他中成药（对照组）治疗缓慢性心律失常的随机对照试验（RCT），提取资料并进行质量评价后，采用Rev Man 5.14统计软件进行Meta分析。结果：共纳入13项RCT，合计1023例患者。Meta分析结果显示，试验组患者有效率[RR＝1.26，95％CI（1.18，1.35），P＜0.001]、平均心率[MD＝5.80，95％CI（4.01，7.58），P＜0.001]显著高于对照组，而不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义[OR＝0.46，95％CI（0.17，1.22），P＝0.12]。结论：参仙升脉口服液治疗缓慢性心律失常疗效与安全性较好。受纳入研究方法学质量限制，该结论有待高质量、大样本的长期RCT进一步验证。


严重深覆(牙合)患者的矫治常需要辅助平面导板打开咬合,传统的活动平面导板常因患者的配合不佳而不能取得预期效果.本文介绍一种改良型固定小基托平导的制作方法,既打开咬合,导下颌向前,又由于患者无法随意摘下,缩短矫治时间,临床效果理想.


目的：观察盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及安全性。方法：选取新生儿呼吸窘迫综合征患儿108例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各54例。对照组患儿给予吸氧通气、抗感染及营养支持等常规治疗，观察组患儿在对照组基础上加用盐酸氨溴索注射液30 mg/kg，ivgtt，qd，连续治疗4～6 d。比较两组患儿的临床疗效，治疗后12、24、48 h的血气指标[氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）]，临床症状缓解时间、住院时间、X片分值、潮气量（VT）及动态肺顺应性（Cdyn）的变化情况，并观察不良反应发生情况。结果：观察组患儿临床总有效率为94.44％，显著高于对照组的51.85％，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后12 h两组患儿血气指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后24、48 h，观察组患儿PaO2明显高于对照组，PaCO2明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿发绀、呼吸困难、肺部湿啰音缓解时间及住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿治疗后X片分值、Cdyn及VT水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿不良反应发生率为3.70％，显著低于对照组的18.52％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效显著，能明显改善患儿血气指标，加快疾病康复，且安全性较好。


目的:观察人类涎腺细胞在几种生物材料上的生长情况,筛选适合人类涎腺细胞生长的生物材料.材料和方法:将人类颌下腺上皮细胞系(HSG)细胞分别接种于聚乳酸,聚醚酯,丝素蛋白等生物材料上.噻唑盐比色试验(MTT)检测细胞生长,扫描电镜观察细胞的形态.结果:丝素蛋白膜上生长的HSG细胞数量最多,贴壁良好,形态为多边形,细胞突起多而长.聚醚酯膜上生长的HSG细胞数量少,贴壁较差.结论:丝素蛋白更适合HSG细胞生长,可作为组织工程人造涎腺支架的表面涂层材料.


目的:优化国家基本药物的遴选途径与方法,完善国家基本药物制度.方法:阐述国家基本药物的概念和我国遴选基本药物的原则及存在的问题,采用药物经济学原理与方法分析其在遴选国家基本药物方面的意义与作用.结果与结论:精简《国家基本药物目录》,可增强公众对基本药物的可获得性.


下颌第二磨牙C形根管系统变异较大,人们寻求多种方法对其解剖形态进行研究,但目前还没有一种方法克服所有的不足.近几年来随着牙科CT的发展和使用,各种CT被应用于根管形态的定位和辨别,结果 验证使用CT可获得根管的高分辨率图像并可被用来预测C形根管系统的存在和形态.本文就用CT研究下颌第二磨牙C形根管系统形态的结果进行综述.


前列腺增生症是中老年男性常见病之一,大多发生在45～50岁以后,本病的临床表现主要有不同程度的排尿困难(尿频,尿后余沥,尿线细,点滴不畅),重者闭塞不通,引起尿潴留.本病属中医学"癃闭"范畴,一般认为其发生多由"肾元亏虚、血瘀阻滞、肺热壅盛、下焦郁热、中气不足、肝气郁滞、气阴亏耗"等所致.笔者在对临床病例的观察中体会到,虽然本病病机多端,但贯穿该病的共同病机为肾阳虚衰、气血鼓动无力,而致血瘀癥结,水道为阻.据此自拟益肾消前汤基本方:淫羊藿15g,肉苁蓉20g,菟丝子10g,旱莲草15g,仙茅10g,川牛膝12g,莪术10g,郁金10g,桃仁12g,赤芍10g,穿山甲10g,浙贝母10g,土茯苓15g,半枝莲12g,车前子12g.结合临床辨证加减治疗前列腺增生症,取得良好效果.


目的 观察胃血止糊剂治疗老年多器官功能不全综合征并上消化道出血的临床疗效.方法 将老年多器官功能不全综合征合并上消化道出血患者63例随机分为治疗组32例与对照组31例,均予常规西医治疗,治疗组加用胃血止糊剂口服.结果 两组总有效率比较无显著差异,而治疗组临床治愈率明显高于对照组.结论 自拟胃血止糊剂治疗老年多器官功能不全综合征并上消化道出血疗效满意.


目的:探讨孕鼠宫内缺氧对成年小鼠学习记忆能力的影响.方法:用低张性缺氧模型致胎龄13、15、17d小鼠宫内缺氧,新生鼠P1、P7、P14、P28、P90脑组织作Nissl染色,观察海马CA3区锥体细胞层神经元数目及形态,P90小鼠行Morris水迷宫实验.结果:与正常组比较,宫内缺氧组小鼠海马CA3区锥体细胞层神经元数量明显减少,逃避潜伏期延长及穿环次数明显减少.结论:宫内缺氧导致小鼠海马CA3区锥体细胞层神经元数目减少及成年小鼠学习记忆能力降低.


目的 探讨N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDA)亚基NR2A和NR2B特异性拮抗剂对脑缺血/再灌注后海马CA1区神经元损伤的不同影响及其可能机制.方法 制作三动脉阻断(3-VO)小鼠全脑缺血模型,小鼠随机分为假手术组、脑缺血/再灌注(I/R)对照组、NVP-AAM077(NVP)干预组和Ro25-6981(Ro)干预组;应用Fluoro-Jade B(F-JB) 和Nissl染色检测海马神经元变性死亡和存活情况,Western blot对脑源性神经生长因子(BDNF)蛋白表达水平进行定量分析.结果 ①小鼠全脑缺血12 min/再灌注3 d后,海马CA1区出现选择性迟发性神经元死亡,NVP干预组增加了缺血所致的海马神经元死亡(P＜0.05),而Ro干预组CA1区神经元存活数量明显多于缺血/再灌注组(P＜0.01);② NVP干预能明显下调缺血/再灌注所致的海马组织BDNF蛋白表达升高(P＜0.01),而Ro干预能明显上调BDNF蛋白的表达(P＜0.05).结论 NMDA受体亚基NR2A和NR2B在小鼠脑缺血/再灌注损伤中具有不同的作用,其机制可能与调节BDNF表达改变有关.


目的 了解耐亚胺培南/西司他丁(IPM)鲍曼不动杆菌(Ab)在某院的分离及其耐药性.方法 收集该院2006年1月-2010年12月临床各类标本,除血培养采用美国BD公司BACTEC9120进行检测,其余标本按常规方法培养分离细菌；在Phoenix 100全自动分析系统和配套试剂中,对菌株进行鉴定及药敏试验.采用2-巯基丙酸抑制试验测定金属酶.结果 检出154株耐IPM的Ab,主分离自痰及咽拭子标本,占74.03％；科室分布:主分布于重症监护室(98株,63.64％)、神经科(25株,16.23％)、烧伤科(13株,8.44％)、呼吸内科(8株,5.19％)、老年内科(4株,2.60％)、普通外科和血液科(各3株,1.95％).耐IPM的Ab对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,为42.21％；对其他抗菌药物的耐药率均＞65％.耐IPM的Ab产金属酶率为14.94％(23/154).结论 耐IPM的Ab主来源于呼吸道感染标本,对抗菌药物敏感率较低.加强监控和优化抗菌药物的使用,对控制耐IPM的Ab在医院内流行有重意义.


经颅多普勒超声(TCD)在检测脑底动脉血流速度时,存在着检测结果的差异.然而,这种差异除了受被检者本身的生理、病理及TCD仪器性能等因素影响外,还受到操作者技术的影响.而导致操作技术差异的主要原因,是受声角的不确定性.作者通过一种估计不同脑底动脉受声角的方法,了解受声角的大小及TCD对检测结果的影响,现将结果报道如下.


目的:探讨乌司他丁注射液联合醒脑静注射液治疗重度颅脑损伤的临床效果及安全性.方法:选取2014年9月-2015年11月我院收治的重度颅脑损伤患者120例作为研究对象,按照治疗方案将患者分为乌司他丁组、醒脑静组和联合组,各40例.3组患者入院后均及时给予常规治疗.在常规治疗基础上,乌司他丁组患者给予乌司他丁注射液20万单位,ivgtt,bid;醒脑静组患者给予醒脑静注射液20 mL,ivgtt,qd;联合组患者给予乌司他丁注射液联合醒脑静注射液,用法同上(两药间隔1 h滴注).3组患者均连续治疗14 d.观察3组患者治疗前后的血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素1(IL-1)、IL-6和肿瘤坏死因子α (TNF-α)]和颅脑损伤血清学指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)和S100B蛋白(S100B)]水平、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、治疗后的格拉斯哥预后(GOS)评分,并记录治疗过程中不良反应发生情况.结果:治疗前,3组患者血清炎症因子、颅脑损伤血清学指标和GCS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,3组患者炎症因子水平均较治疗前显著降低,乌司他丁组显著低于醒脑静组,联合组显著低于两单药组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者颅脑损伤血清学指标水平和GCS评分均显著改善,且联合组均显著优于两单药组,差异均有统计学意义(P<0.05),但乌司他丁组与醒脑静组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后6个月,联合组患者GOS评分[(4.17±0.81)分]显著优于乌司他丁组[(3.05±0.97)分]和醒脑静组[(2.97±0.89)分],差异均有统计学意义(P<0.05);但乌司他丁组与醒脑静组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗过程中,联合组患者的不良反应发生率(27.50%)显著低于乌司他丁组(50.00%)和醒脑静组(42.50%),差异均有统计学意义(P<0.05);但乌司他丁组与醒脑静组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:乌司他丁注射液联合醒脑静注射液可显著降低重度颅脑损伤患者血清炎症因子水平,减轻颅脑损伤,保护脑组织,改善患者近期预后,且安全性较高.


糖尿病是严重危害人类健康的慢性疾病,其并发症可导致多器官和组织损伤,是糖尿病患者死亡的主要原因.微小RNA(miRNA)作为一种新型的诊疗手段,在糖尿病及其并发症的病理发生发展中具有重要调节作用.与糖尿病相关的miRNA也正成为其并发症治疗的重要靶点.本文总结了miRNA在糖尿病心肌病和糖尿病肾病等并发症发生发展中的相关作用.


目的:客观评价独一味胶囊治疗痛经的有效性和安全性.方法:采用随机、单盲、阳性药平行对照临床研究方法.从2006年4月至2006年8月共纳入病例数108例,其中试验组(独一味胶囊)69例,对照组(田七痛经胶囊)34例.月经前4天始服,7天为1个疗程,共治疗3个月经周期.进行原发性痛经症状评分.结果:试验组临床治愈20例(28.99%),显效14例(20.29%),有效28例(40.58%),无效7例(10.14%),总有效率89.86%;对照组临床治愈7例(20.59%),显效6例(17.65%),有效17例(50.00%),无效4例(11.76%),总有效率88.24%,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:独一味胶囊与田七痛经胶囊对痛经具有类似临床疗效和安全性.


目的 探讨64层螺旋CT三期动态增强在肝外胆管癌(EHCC)诊断中的价值.资料与方法 经过ERCP活检和手术病理证实的肝外胆管癌45例,采用64层螺旋CT平扫和三期增强检查,全部病例行多平面重建(MPR)和曲面重建(CPR).结果 EHCC在64层螺旋CT的动态增强主要征象有胆管壁增厚、结节及肿块,胆管癌强化高峰通常出现于注药后60s及180s.诊断EHCC的准确度为96.0%,灵敏度为97.8%,特异度为93.3%.阳性预测值为95.7%,阴性预测值为96.6%.结论 64层螺旋CT三期增强可以为EHCC提供较准确的诊断信息.


目的了解嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophomonas maltophilia,SMA)医院感染特征,进一步提高对其医院感染的诊治水平.方法对全国80所医院报告的310例个案病例进行统计分析.结果全国医院感染监控网80家医院中共有48家报告了SMA医院感染病例,共报告SMA医院感染317例,占医院感染总例数的0.35%.共检出细菌17 537株,检出SMA 317株,占1.81%.年老、严重的基础疾病、住院时间长、侵入性操作为其易感因素.感染部位以肺部感染为主,占全部病例的77.42%.SMA对临床常用抗菌药物敏感性在75%以上的有头孢哌酮/舒巴坦、氧氟沙星、复方新诺明、替卡西林/克拉维酸;对头孢西丁、头孢唑林、亚胺培南、替卡西林、氨苄西林耐药率较高,达85%以上.结论 SMA是一种重要的医院感染病原菌,因其感染的临床特征缺乏特异性,应强调及时送标本作细菌培养与药敏试验,并根据药敏结果选择抗菌药物.


患者男,56岁,农民.右足底皮肤结节1年多,增大伴出血半年.患者于1年前发现右足跟内侧绿豆大小淡红色结节,不痛不痒,自行用缝衣针挑破.近半年来结节逐渐增大至核桃大小,易出血,外用红霉素等抗生素软膏无明显效果,故来皮肤科求诊,怀疑鳞状细胞癌或汗腺肿瘤而手术治疗.起病前局部无外伤史.家族中无类似疾病史.


1 基本情况 患儿,男,2007年2月1日出生,足月顺产,体重3300g,生命指标正常,家族无重大疾病史、过敏史.


目的 观察黄芪注射液联合生脉汴射液治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效.方法 将48例小儿病毒性心肌炎患儿随机分为两组,对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用黄芪注射液和生脉注射液.结果 治疗组有效率95.83%,高于对照组之83.33%.结论 黄芪注射液联合生脉注射液治疗小儿病毒性心肌炎疗效显著.


目的：探讨晚期早产儿高胆红素血症的危险因素。方法回顾性分析2011年至2012年收治的211例高胆红素血症晚期早产儿和246例非高胆红素血症晚期早产儿的临床资料，分析可能造成晚期早产儿高胆红素血症的危险因素。结果211例高胆红素晚期早产儿中27例为重症，晚期早产儿高胆红素血症发生与新生儿相关的因素包括：入院时日龄<3d、出生窒息、小于胎龄儿、头颅血肿或明显产伤淤血、低白蛋白血症、红细胞增多症、感染、溶血病、喂养不耐受、胎粪排泄延迟10个变量；与母亲相关的因素包括：来自农村、妊娠高血压综合征（妊高症）及胎膜早破3个变量。以上变量在高胆红素血症和非高胆红素血症晚期早产儿中的差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，出生窒息、胎粪排泄延迟、低白蛋白血症和母亲妊高症为晚期早产儿高胆红素血症的危险因素（OR=2.35~4.05）；母亲妊高症和新生儿溶血病是晚期早产儿发生重度高胆红素血症的危险因素（OR=5.74、73.64）。结论出生窒息、胎粪排泄延迟、低白蛋白血症、溶血病及母亲妊高症是晚期早产儿高胆红素血症发生的高危因素。加强妊高症和新生儿溶血病诊治，可减少晚期早产儿重度高胆红素血症的发生。


目的:探讨Peroxiredoxin Ⅲ(PrxⅢ)在大鼠超负荷心肌肥厚过程中的表达变化.方法:雄性SD大鼠随机分为假手术对照组和模型组,模型组大鼠实施腹主动脉缩窄术,制备压力超负荷心肌肥厚模型.分别于术后24h, 2、 4、 6周,测定血液动力学变化;称量心体质量;光镜和电子显微镜观察左心室的组织变化; 提取左心室RNA, RT-PCR分析PrxⅢ的表达变化.结果:术后24h两组大鼠的血液动力学和心肌形态无明显变化.术后2、 4、 6周时,模型组大鼠的SBP、 DBP、 LVSP、 LVED及左心室体质量指数逐渐增加,心肌纤维逐渐增粗,线粒体逐渐增多, 肌节增长.术后24h PrxⅢ的表达稍有降低,但无统计学意义,2周时则明显降低,4周有所上升但仍低于对照,6周时明显上升且高于对照组.结论:PrxⅢ mRNA表达呈现先降低后增高的趋势,即在心肌肥厚中早期表达降低,而在心肌肥厚形成后表达明显升高,表明PrxⅢ参与了超负荷心肌肥厚的发生.


糖尿病性脑血管病与非糖尿病性脑血管病在临床类型上无特异性差别,但糖尿病性脑血管病有以下特点:脑出血较少,主要为脑梗塞;以多发性中小梗塞为多见,尤其是以腔隙性脑梗塞更为多见.综合古今文献,并通过大量临床病例的观察,我们认为糖尿病性脑血管病是消渴病日久发生的脑系并发症,可称之为消渴病脑病.多年来我们用中医药综合治疗本病,获得了良好效果,现将我们对此病的认识及治疗体会介绍如下.


喘可治注射液(简称CKZ)主要成分为淫羊藿、巴戟天提取物,临床传统用于治疗哮喘.前期研究结果显示,喘可治具有复杂的免疫调节作用,影响T细胞的活化、细胞因子分泌(TH1/TH2平衡)、增殖和凋亡等行为,具有一定双向调节功能,即免疫反应过强时抑制免疫应答,免疫反应过弱时促进免疫应答[1-3].供者T淋巴细胞识别受者抗原而过度攻击受者靶器官引发严重的急性GVHD( graft-versus-host disease,移植物抗宿主病),是异基因造血干细胞移植(allogeneic haematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)中最主要的并发症之一[4-6].早期研究结果发现喘可治可明显延长同种异基因移植皮片存活时间[1],本实验建立小鼠异基因骨髓移植( allo-BMT)模型[9],100％造成急性GVHD的移植条件,用喘可治干预,研究喘可治对GVHD影响.


目的 观察血栓通治疗脑梗死急性期的临床效果.方法 将急性脑梗死患者84例随机平均分为两组,对照组给予甘露醇脱水剂控制颅内压、给予脑保护剂、控制血糖血压、给予抗生素预防感染等治疗,观察组在对照组治疗基础上给予血栓通(冻干)450 mg加入生理盐水注射液250 mL中静滴.两组患者均治疗28 d；比较两组临床症状、体征改善情况、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及过氧化氢酶(CAT)水平.结果 观察组总有效率高于对照组,观察组SOD、MDA、CAT改善优于对照组.结论 血栓通能够显著改善脑梗死患者神经功能缺损,能够减轻氧自由基对脑细胞的损害,提高临床治疗效果.


目的:评价我院抗菌药物的应用情况及趋势.方法:对我院2003～2005年住院患者抗菌药物的销售金额、应用密度(AD)等进行回顾性分析.结果:3年中我院抗菌药物AD一直较高,列前3位的依次为喹诺酮类、大环内酯类、林可霉素类,其代表药物分别为左氧氟沙星、阿奇霉素、克林霉素.结论:我院抗菌药物AD较高,应特别加强围手术期抗菌药物管理,避免不合理联合用药.


目的从红细胞免疫角度探讨急性心肌梗死 (AMI)中医证型的分子生物学机制.方法测定 AMI各中医证型患者红细胞 C3b受体花环率 (RBC- C3bRR)及红细胞免疫复合物花环率 (RBC- ICR),并与健康人比较 (对照组 ).结果 AMI不同证型组与对照组的 RBC- C3bRR相近, RBC- ICR则明显高于对照组,以阳脱阴竭组及心阳虚衰寒凝心脉组为甚.结论免疫损伤、红细胞免疫复合物增高参与 AMI病理发展过程. RBC- ICR可作为预测和诊断 AMI的重要辅助指标,为中医辨证施治提供客观依据;而提高 AMI患者红细胞免疫功能,对救治及提高生存率有一定意义.


目的  观察中药天麻钩藤饮对轻度子痫前期的临床疗效.方法  将62例患者随机分为治疗组32例和对照组30例.在一般治疗基础上,治疗组予天麻钩藤饮辨证加减治疗,对照组予地西泮片镇静解痉治疗,观察两组患者血压、尿蛋白下降及临床症状的改善情况.结果  治疗组用药后降低血压的总有效率、降低尿蛋白的有效率、症状改善总有效率均优于对照组.结论  天麻钩藤饮治疗轻度子痫前期血清有较好的临床疗效.


目的 观察针药结合治疗治疗脑干卒中后吞咽障碍的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组给予内科基础治疗及康复训练,治疗组予针刺、康复训练及吞咽合剂口服治疗,2周后评效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 针刺、康复训练结合吞咽合剂口服可明显改善脑卒中后吞咽功能障碍,提高患者的生活质量.


目的:建立以薄层扫描法测定血尿康颗粒中盐酸水苏碱含量的方法.方法:采用硅胶 G薄层板,展开剂为正丁醇-盐酸-醋酸乙酯(8∶ 3∶ 1),显色剂为稀碘化铋钾试液,测定波长为 515nm,参比波长为 700nm,狭缝大小为 6.00mm× 0.45mm.结果:盐酸水苏碱点样量在 5.06μg～ 25.32μg范围内与斑点峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.9 978),平均加样回收率为 96.67%(RSD=2.01%).结论:本方法简便、灵敏度高、重现性好,可用于血尿康颗粒的含量测定与质量控制.


目的:比较5种5-HT3受体拮抗药治疗化疗所致呕吐的经济学效果.方法:128例化疗患者分为5组,分别应用盐酸昂丹司琼(A组)、盐酸格拉司琼(B组)、盐酸托烷司琼(C组)、盐酸阿扎司琼(D组)、盐酸雷莫司琼(E组)5种5-HT3受体拮抗药治疗化疗所致呕吐,观察疗效,采用药物经济学最小成本法进行比较.结果:A、B、c、D、E组有效率分别为75.00%、81.48%、84.62%、88.00%、86.36%,差异无统计学意义(P>0.05);成本分别为223.80、213.90、459.00、345.00、414.00元.结论:盐酸格拉司琼是治疗化疗所致呕吐较经济有效的药物.


根管预备是根尖周病治疗中不可替代的最有效方法之一.在根管预备中,临床医师碰到较为棘手的问题是局部疼痛、肿胀(称根尖激惹现象).使临床症状加重,影响治疗效果,甚至导致治疗中断或失败.近年来作者统计了156例临床病例,对其治疗中出现的根尖激惹现象的原因进行了研究探讨现报告如下.


目的：了解助产人员外科手消毒合格率与产妇会阴切口感染情况,为降低会阴侧切切口感染提供参考依据。方法收集某院2012年1月-2013年12月产科自然分娩的患者资料7148份,其中2012年1-12月未对助产人员外科手消毒进行干预的3569例病例设为对照组；2013年1-12月对助产人员外科手消毒进行干预的3579例病例设为干预组,比较两组患者会阴侧切切口感染情况及助产人员手卫生合格率。结果对照组和干预组在产妇年龄、体重指数、基础疾病、阴道产检次数、分娩季节、产程、缝合人员工作年限、预防使用抗菌药物和新生儿体重等方面比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。助产人员外科手消毒方法合格率由干预前的19.31%(689例)上升至干预后的71.03%(2542例),两组比较,差异具有统计学意义(χ2=752.58,P<0.05)。干预组产妇会阴侧切切口感染率为0.28%(10/3579),低于干预前的0.81%(29/3569),两组比较,差异有统计学意义(χ2=9.36,P<0.05)。结论提高助产人员手卫生合格率,可降低产妇会阴侧切切口感染率。


牙瘤由一个或多多个牙胚组织异常发育增生而形成.常因牙瘤所在部位发生骨质膨胀、牙瘤压迫神经产生疼痛或肿瘤穿破粘骨膜发生继发感染时才被发现.现将我科诊治的1例巨大混合性牙瘤报道如下.


血管瘤是软组织中最常见的良性肿瘤,依据其临床表现和病理特征,传统上分为毛细血管型,海绵型,蔓状血管瘤.1982年Muliken[1]根据内皮细胞的特性,通过49例先天性皮肤血管病变的研究,将其分为血管瘤和血管畸形,并通过病理、细胞培养、自体放射造影等技术进行研究.但是这些研究对海绵状血管瘤的区别却较少报道.我科对96-99年的80例腮腺区血管瘤患者进行比较,重点探讨海绵状血管瘤在婴儿与成人的组织结构,生物特性和临床特点.


目的观察疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法将 87例首次发病且于 72h内经头颅 CT扫描确诊为脑梗死的患者随机分为治疗组 (给予疏血通注射液治疗 )和对照组 (给予三七皂苷注射液治疗 ),疗程均为 15d;比较两组疗效及血液流变学指标变化情况.结果治疗组疗效及血液流变学指标的改善均优于对照组.结论疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效确切,且安全性高.


目的观察并评价3种自酸蚀黏结剂(ClearfilTM SE Bond、AdperTM PromptTM、PANAVIATM F)黏结处理后的牙本质纳米渗漏.方法选取9颗无龋坏人磨牙,用600目碳化硅砂纸在流水冲洗下预备出统一的牙本质黏结面玷污层.分别用3种自酸蚀黏结剂按使用说明进行黏结处理.每颗牙齿垂直于黏结面切割出5个0.9 mm厚黏结试件,避光贮存于氨化硝酸银溶液中24 h,在透射电镜(TEM)下观察牙本质黏结界面纳米渗漏.结果 3种自酸蚀黏结剂试件牙本质黏结界面混合层的底部在TEM下均观察到排列规则的银粒子渗漏.结论自酸蚀牙本质黏结界面下可能存在未完全封闭的牙本质脱矿层,存在纳米渗漏.


目的:观察钙依赖性膜磷脂结合蛋白Annexin Ⅱ在体内实验中对大鼠脊髓损伤的作用.方法:在成年大鼠全横断脊髓损伤局部微量注射Annexin Ⅱ,观察其对神经细胞存活、神经纤维生长以及损伤后的功能恢复的影响.结果:在脊髓横断损伤6周后,损伤局部微量注射Annexin Ⅱ组斜板实验平均角度和运动评分结果比对照组均有非常明显增高,脊髓损伤处的空洞面积非常显著减小;同时,损伤节段以上荧光金标记神经细胞数目也较对照组非常明显增多.但与神经营养因子的神经保护效应相比尚存在明显差异.结论:Annexin Ⅱ蛋白具有减小局部损伤空洞面积,保护损伤的神经元和神经纤维并防止其变性和死亡的效应,可使脊髓损伤大鼠的功能得到一定程度的恢复.


小儿抽动-秽语综合征属儿童行为障碍性疾病,临床以头部、躯干、四肢不自主抽动,喉中发出奇特叫声或污言秽语不避亲疏为特征,病情十分复杂,确切病因目前尚未完全明了,故无特效疗法.


微流控技术因具有分析微型化和实验通量化的特点,在药物研发领域已引起广泛关注.微流控系统已成为药物研发应用中具有潜在价值的工具.本文综述了药物研发中微流控芯片的近年来进展,着重介绍其在药物研发过程中不同阶段,包括靶标筛选、先导化合物确定、临床前研究、临床试验、化学合成及产品管理诸方面的实际应用.


慢性肾衰竭 (CRF)是慢性肾脏疾病的终末阶段,病情复杂多变而且危重,预后极差,严重威胁着人类的健康和生存.本文从病因病机、临床治疗和最新科研成果诸方面,探讨中医药诊治 CRF的机理、方法,并就今后 CRF诊治工作的重点提出看法和建议.


患者 男,56岁,因“肩背部疼痛伴左侧肢体无力3.5h”于2016年1月1日收入南京市第一医院.患者入院前3.5h晨起前出现左侧肩背部明显疼痛,活动受限,继而出现左上肢上抬无力,左下肢不能站立行走,遂来我院急诊.体格检查:血压197/108 mmHg,意识清楚,痛苦面容,双侧瞳孔对光反射灵敏,伸舌略偏左,左上肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力0级,肌张力正常,腱反射(+),双侧Babinski征阳性.美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分7分.心肺腹部检查未见异常.


磺脲类口服药是治疗2型糖尿病的主要药物之一，已有50年的应用历史，被临床证明对大多数2型糖尿病有效且较为安全。其主要作用是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，但传统的给药方法为餐前30分钟服药，日服2次～3次。瑞易宁(美国辉瑞公司生产)为格列吡嗪控释片，是按照特殊的胃肠道治疗系统设计的制剂，每日只需服药1次，大大提高了病人服药的依从性，疗效高且副作用少。本文报道瑞易宁治疗2型糖尿病20例的疗效及安全性，并与速释格列吡嗪的治疗进行比较。


三叉神经痛发病急、剧烈疼痛,患者难以忍受.中医药治疗能有效缓解症状,并在控制其发作方面有优势.兹就中药治疗三叉神经痛3例报告如下.1胃火案叶某,女性,43岁,2009年5月28日初诊.1年前无明显诱因发生右面部灼热剧痛及麻木,数分钟停止,以后呈周期性发作,发作持续时间延长,次数增多,疼痛加重,到某医院诊断为三叉神经痛,予口服卡马西平及封闭疗法仍反复发作,现求中医诊治.刻诊:发作时右面部灼热剧痛麻木,讲话及咀嚼时疼痛加剧,面红目赤,口臭咽干,喜喝冷饮,小便短赤,大便秘结;舌质暗红,苔黄腻,脉滑数.中医诊断:面痛风,辨证属胃火上攻夹痰瘀.治以清泻胃火、祛痰化瘀、通络止痛,予自拟泻火化瘀通络汤:石膏30g,知母15g,黄连10g,酒大黄10g,延胡索15g,郁金10g,木香10g,大青叶10g,川贝母5g(研末服),栀子10g,竹茹10g,川牛膝10g,蜈蚣2条,全蝎10g,白术10g,炙甘草5g.每日1剂,水煎取汁服2次.7剂后复诊,述疼痛未发作,口臭咽干减轻,二便通畅,失眠.上方加龙骨30g,炒枣仁20g,继服.14剂后三诊,述仍无疼痛发作,诸症明显减轻;上方去石膏、酒大黄、大青叶、栀子、蜈蚣、全蝎,加炒僵蚕15g,小茴香10g.又服21剂,诸症消失.随访1年,未见复发.


人体解剖学是医学第一课,在人体解剖学教学中培养学生的"自主学习"能力至关重要.本文根据前人对自主学习的研究成果以及自己、同行在人体解剖学教学中的体会,就如何培养医学生人体解剖学自主学习能力,提出了几点粗浅的看法,以期对人体解剖学教学有所启示.


医院感染伴随医院产生,无论是在发展中国家还是在发达国家,都是当前医院管理中的难题.医院感染不仅威胁患者的健康和生命,同时也影响医院的医疗质量,阻碍高新技术的开展,延长住院时间和增加医疗费用,给患者、医院和国家造成巨大经济损失.加强医院感染研究,有效预防与控制医院感染势在必行.


目的 研究探讨淫羊藿多糖对甲型H1N1流感病毒裂解疫苗的免疫佐剂活性.方法 淫羊藿多糖G1和G4,生理盐水分别与流感病毒裂解疫苗配伍免疫小鼠,初次免疫后2周收集小鼠血清,ELISA法检测血清中抗体的滴度；MTT法测定脾淋巴细胞增殖反应；ELISA测定IFN-γ和IL-4的水平,流式细胞术测定脾淋巴细胞CD4+、CD8+、CD3+和CD19+亚群.结果 初次免疫后,淫羊藿多糖G1和G4能显著提高免疫小鼠血清的抗体滴度；能明显增强脾T淋巴细胞的增殖反应,可以显著提高脾淋巴细胞CD4+、CD8+和CD3+的含量及CD3 +/CD19+的比值,诱导分泌IFN-γ的水平升高.结论 淫羊藿多糖可增强小鼠对H1N1的免疫应答,可以作为甲型H1N1流感病毒裂解疫苗的一种新型免疫佐剂.


目的探讨含不同抗凝剂的血浆、不同试验方法对金黄色葡萄球菌凝固酶试验的影响.方法以法国生物梅里埃公司生产的葡萄球菌乳胶凝集试剂盒试剂筛选出68株金黄色葡萄球菌,分别采用EDTA-K2、枸橼酸钠抗凝人血浆做玻片法和试管法血浆凝固酶试验.结果玻片法试验:枸橼酸钠抗凝人血浆凝固酶阳性率为98.53%,EDTA-K2抗凝人血浆凝固酶阳性率为95.59%,二者差异无显著性(P＞0.05).试管法试验:EDTA-K2抗凝人血浆与枸橼酸钠抗凝人血浆凝固酶阳性率均为97.06%;用试管法做EDTA-K2抗凝人血浆凝固酶试验,假阳性率最低,为3.33%,与枸橼酸钠抗凝人血浆的凝固酶试验假阳性率(10%)相比,差异有显著性(P＜0.05).结论不同抗凝剂可影响玻片法、试管法血浆凝固酶试验的结果.


目的 观察早期应用舒血宁注射液对急性脑梗死患者神经功能缺损状况的影响.方法 136例患者随机分为观察组和对照组各68例.对照组采用常规治疗,观察组在此基础上早期加用舒血宁注射液静滴.比较两组血清C反应蛋白(CRP)和临床神经功能缺损状况的变化.结果 经治疗,观察组CRP、神经功能缺损程度评分的改善均优于对照组.结论 早期联合应用舒血宁注射液,可有效降低急性脑梗死患者神经功能缺损情况,改善患者预后用.


目的:考察6厂家单硝酸异山梨酯缓释制剂体外释放度的差异.方法:A、B、C、D、E、F厂家样品根据《中国药典》2005年版释放度测定法第一法进行释放度试验,用高效液相色谱法测定释放量,并计算f2因子比较相似性.结果与结论:A厂家与其他5厂家样品释放度的差异主要表现在60min内,其在最初15min内释放速度显著更快.


脑梗死(cerebral infarction)的发病率、死亡率和致残率高,迅速、有效地治疗显得特别重要.目前,均对脑梗死强调综合治疗.20世纪提出的"治疗时间窗"、"绿色通道(green pathway)抢救"、"卒中单元(stroke unit)监护"等新概念,都是为了提高疗效[1].脑梗死的治疗可以分为内科治疗、外科治疗、辅助治疗和康复治疗四大部分.维护呼吸功能、防治脑水肿、调整血压、血糖、预防并发症以及良好的护理等,均属于辅助治疗.外科治疗包括开颅减压手术和介入治疗(如血管内置入支架与介入血栓溶解).康复治疗包括对肢体、语言、智能、情感等各个方面的功能恢复措施.部分中医治疗如针灸、推拿属于康复治疗,中草药活血化瘀则属于内科治疗.


目的 观察内斜切口牙龈切除术治疗牙龈增生的临床疗效.方法  收集增生性龈炎和药物性牙龈增生共8例,用内斜切口牙龈切除术方法进行治疗.结果  8例患者术后创口均一期愈合,牙龈形态良好.随访6 ～18个月,疗效稳定,患者满意.结论  内斜切口牙龈切除术治疗牙龈增生,可获得令人满意的临床疗效.


目的对 214例次 SARS患者舌苔厚薄的相关因素进行分析,以探讨 SARS患者舌苔厚薄的原因.方法观察并用数码相机拍摄 SARS患者舌象,记录患者相关情况;使用统计软件进行 SARS患者舌苔厚薄的多因素分析.结果对于 SARS患者舌苔厚薄有影响的因素为发热、外周血白细胞总数升高及激素的使用情况.结论 SARS患者舌苔的厚薄主要受到外周血白细胞总数升高及激素的使用情况的影响.


目的:建立测定多西紫杉醇(DTM)纳米结构脂质载体(NLC)中主药含量及包封率的方法.方法:采用高效液相色谱法测定药物含量,色谱柱为DiamonsilTM ODS,流动相为乙腈-水(55:45),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为228 nm;分别采用超速离心法及超滤法分离DTX-NLC中游离药物以测定包封率.结果:DTM检测浓度的线性范围为0.024～2.4 μg·mL-1(r=0.999 6),平均回收率为99.29%(RSD=0.37%);2种方法所测药物的平均包封率均>96.5%.结论:本方法简便、准确、可靠,灵敏度高,可用于该制剂的质量控制.


我院2001年1月～2003年5月共收治急性腰腿痛患者382例,在治疗过程中37例出现低钾血症反应.本文就其发生原因及护理体会报告如下.


目的 评价三七微米粉末、夏天无微米粉末对肛肠病术后疼痛模型的镇痛效果及安全性,并初探其镇痛机理.方法 (1)采用小鼠热板法和小鼠扭体法,并予相应处理,与空白组、阿司匹林组、盐酸曲马多组对照,观察实验药物的整体镇痛效果.(2)建立小鼠肛肠病术后疼痛模型,并予相应处理,采取酶联免疫吸附试验(ELISA)对该模型小鼠血清中前列腺素E2(PGE2)和β-内啡肽(β-EP)进行测定.(3)以急性皮肤黏膜刺激性实验观察药物局部外用的毒性与不良反应.结果 三七、夏天无微米粉末对各疼痛模型具有明确的镇痛作用,三七的镇痛作用更强,外用与盐酸曲马多粉末相当.结论 三七、夏天无微米粉末的镇痛机理主要与提高β-EP的含量有关.


水杨酸和硝酸铈铵在90%乙酸中用聚乙二醇-400催化,于50℃反应1.5h得到5-硝基水杨酸,收率63%.


目的 应用多重聚合酶链反应(PCR)法在肠杆菌科细菌中检测blaTEM、blaSHV、blaOXA-1基因.方法 收集2004年10月-2005年7月湖南地区中南大学3所附属医院临床标本分离的多重耐药肠杆菌科细菌171株,以美国临床实验室标准化研究所(CLSI)规定的方法进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)表型确证试验,多重PCR进一步进行blaTEM、blaSHV、blaOXA-1三种耐药基因的检测.结果 171株多重耐药的肠杆菌科细菌中,142株(83.04%)ESBLs表型检测阳性,经多重PCR扩增,105株获得阳性结果.根据扩增片段大小判断:检出携带blaTEM菌株85株,携带blaSHV菌株26株,携带blaOXA-1菌株10株,其中15株菌同时携带多种耐药基因.结论 多重PCR可以快速、准确地检测出ESBLs表型阳性肠杆菌科细菌是否携带blaTEM、blaSHV、blaOXA-1基因.


目的 探讨嗜酸性淋巴肉芽肿的诊断与治疗方法.方法 对我科1995年1月-2008年12月收治的10例嗜酸性淋巴肉芽肿的临床资料进行回顾性分析.结果 嗜酸性淋巴肉芽肿临床常表现为单发或多发的软组织肿块,边界不清、质地可硬可软,肿块常有消长史,并伴有外周血嗜酸性粒细胞增多.10例嗜酸性淋巴肉芽肿中,8例接受放射治疗,肿块完全消退;另2例手术治疗,术后疗效好.所有患者均随访2年,未发现复发.结论 根据嗜酸性淋巴肉芽肿的临床特点,诊断并不困难,治疗首选放疗,预后较好.


目的 探讨早期骨性下颌后缩双期矫治的疗效和规律.方法 临床选择早期骨性下颌后缩的患者23例,其中男10例,女13例,年龄9～15岁(平均12.6岁),均处在生长发育高峰前期或高峰期.先期用方丝弓矫治器大体排齐上下牙弓,尔后装配Forsus下颌前移器,每侧力值设计为300 g-500 g.在导下颌成功的基础上,进一步匹配上下牙弓宽度和上下牙弓矢状关系,并对好上下牙齿咬合关系.结果 在导下颌向前的23例骨性下颌后缩患者,下颌显著前移,面型协调美观,咬合关系均由Ⅱ类改变为Ⅰ类咬合关系,达到了满意的临床疗效.结论 早期骨性下颌后缩的患者,通过固定式功能矫治器和固定矫治器进行双期矫治,均能达到良好疗效.


腹膜假粘瘤腹膜假粘液瘤(Pseudomyxoma peritonei, PMP)是一种少见的临床综合征，特征表现为胶冻样粘蛋白性的腹水和由伴有低级的腺瘤粘蛋白上皮构成的腹膜侵润[1]。


目的：探讨药物性肝损害（DILI）的临床特点及其发生规律，为临床合理用药提供参考。方法：对我院2005－2014年发生的104例药物性肝损害患者的性别、年龄、发病时间、药品品种、临床表现等临床资料进行回顾性分析。结果：DILI住院病例逐年增多，其中男性47例，女性57例，平均年龄（48.71±13.90）岁；开始用药后至开始出现临床症状时间绝大多数在12周以内；临床症状包括纳差、乏力、身目黄染、上腹不适等，均无特异性；10.57％患者为无症状，临床分型以肝细胞损伤型最多（80.77％），胆汁淤积型次之（12.50％），混合型最少（6.73％）。最常见的引起肝损害药物依次为中药、抗微生物药、抗肿瘤药和神经系统药。结论：DILI患者中女性稍多于男性，好发于40岁以上；临床表现多样且不明显，引起肝损害的药品较多，临床医师在工作中应提高对该病的重视，根据DILI的特征，早期识别，及时停药和合理处置是其诊治的关键。


抗中性粒细胞胞浆抗体(Antineutrophil cytoplasmic antibodv,ANCA)相关性血管炎是一种自身免疫性疾病,以小血管壁炎症反应和纤维素样坏死为主要病理特征.临床上既可表现为单个脏器受累,也可表现为多脏器、多系统受累,肺和肾脏受累多见,且病情进展迅速,严重者可危及患者生命.


建立了HPLC法测定d-生物素的有关物质.采用C18色谱柱,流动相为0.05%三氟乙酸溶液-乙腈(75∶25),检测波长210 nm.d-生物素在10～1000 μg/ml浓度范围内线性关系良好,检测限为0.5 ng.有关物质的检测限均小于1.0 ng.


报告1例线状和回旋状色素沉着症并发炎性线状表皮痣、寻常性鱼鳞病.患者女,17岁.2岁起胸背部出现线状和回旋状色素沉着,双下肢皮损覆鱼鳞状鳞屑,双手背关节和左侧膝部、踝部、足背关节处可见线状鳞屑性红斑.系统及实验室检查均正常.结合组织病理改变诊断为线状和回旋状色素沉着症并发炎性线状表皮痣、寻常性鱼鳞病.


配体制药公司宣布LGD-6972治疗2型糖尿病的Ⅰb期临床试验有较好的安全性、耐受性和药代动力学结果，证实其可剂量依赖性地降低空腹血糖。 LGD-6972是胰高血糖素受体拮抗剂，能降低肝生成葡萄糖。试验表明，LGD-69725、10和15 mg是安全的且耐受良好。在血液、尿液、心电图和生命体征方面检测均未发现有临床意义的变化，无严重不良反应和停药者。副作用均为1~2级轻中度。随LGD-6972剂量增加，血药浓度呈线性升高，正常人与2型糖尿病患者的药代动力学参数相当，支持每日1次用药。 LGD-6972能降低正常人与2型糖尿病患者的空腹血糖。 LGD-6972对2型糖尿病患者的降糖作用呈剂量依赖关系，与基线比血糖最大降幅600 mg/L。基线和第14天血糖测定表明，LGD-6972在24 h内对空腹和餐后血糖均有降低作用。


硬皮病是一种自身免疫性疾病,是以局限性或弥漫性皮肤及内脏结缔组织纤维化或硬化,最后发生萎缩为特征的疾病.该病病因未明,可能与遗传、环境因素或感染导致的免疫系统激活、微血管功能障碍、胶原增生有关.临床上根据受累范围、程度、病程分为局限性和系统性硬皮病.


患者男,43岁.6个月前左胸部出现粟粒大丘疹,伴瘙痒,搔抓后皮损破溃出血,且逐渐增大,于2004年11月15日至我科就诊.体格检查:系统检查未见异常.皮肤科检查:左胸部可见一花生米大红色增生物,中央破溃,表面覆黑色痂皮(图1),质硬,有轻度触痛,基底略有浸润.治疗:局麻下切除皮损.


异位甲状腺多发于舌根部或盲孔的咽部,发生于唇部罕见.现将我科2002年12月收治的1例报告如下.


目的观察参麦注射液对化疗药所致心脏损伤的防治作用.方法将70例接受化疗的恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在化疗同时予参麦注射液静滴,对照组单用化疗.结果治疗组完成化疗率高于对照组;治疗组心律不齐、T波改变、ST段发生改变的情况则低于对照组.结论恶性肿瘤患者接受化疗时加用参麦注射液静滴,可有效防治急性心脏损伤.


目的 探讨颈动脉肌纤维发育不良(FMD)患者的临床特征、诊断及治疗. 方法 从南京卒中注册系统中检索出2010年5月-2011年5月的6例颈动脉肌纤维发育不良患者,提取这些患者的临床表现、实验室检查和影像学检查、治疗和随访结果等资料.6例FMD患者中,1例合并颈内动脉闭塞,1例合并大脑中动脉闭塞,2例合并夹层动脉瘤.对本组患者的治疗措施有,单纯给予3例患者抗血小板聚集药物治疗；1例患者因合并烟雾病未行抗血小板聚集治疗,只进行对症治疗；2例患者接受颈动脉支架置入及药物治疗. 结果 ①6例FMD患者均经DSA确诊,均有颈内动脉管壁不规则或串珠样改变,4例患者表现为双侧FMD,2例表现为左侧FMD；②给予相应治疗后,6例患者均未出现新发症状,原有症状缓解,2例接受颈内动脉支架置入术的患者,术后均无残余狭窄.③3个月随访均未见缺血事件发生.接受支架置入术的患者,术后6个月复查DSA,支架形态良好,无再狭窄. 结论 FMD患者可合并颈内动脉闭塞或颈内动脉夹层动脉瘤.血管内成形术可作为目前有效且安全的治疗方法之一.


目的:观察受激活调节正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)与其受体CCR1、CCR5在大鼠附睾中的表达和定位.方法:采用免疫组织化学法检测成年大鼠附睾上皮RANTES及其受体的细胞定位,免疫荧光双标染色分别显示RANTES与CCR1、CCR5的细胞共定位情况.RT-PCR检测RANTES及其受体mRNA表达水平,免疫印迹检测RANTES及其受体的蛋白量.结果:RANTES与其受体CCR1、CCR5在大鼠附睾各段呈特异性表达.免疫印迹在大鼠附睾各段检测到RANTES及其受体CCR1、CCR5特异性蛋白条带.RANTES与其受体CCR1、CCR5在大鼠附睾上皮主要表达于基细胞.双重免疫荧光显示RANTES与CCR1、CCR5在附睾管基细胞共存.结论:RANTES可能通过自分泌或(和)旁分泌方式在大鼠附睾基细胞功能活动方面起重要作用.


目的 观察疏血通注射液加拜阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效.方法  88例TIA患者随机分为两组,观察组予疏血通注射液加拜阿司匹林,对照组单独应用拜阿司匹林.结果 观察组疗效优于对照组.结论 疏血通注射液加拜阿司匹林治疗TIA疗效满意.


目的:探索炮制对中药药性影响研究的新途径,为中医药研究提供新思路、新方法.方法:通过综述分析炮制对中药药性影响的现状、存在的问题及中医药学与热力学的共性和特性,提出运用生物热力学的方法研究炮制对中药药性的影响,构建中医药研究与评价的新的方法体系.结果与结论:运用生物热力学的研究思路和方法研究炮制对中药药性影响的方法体系从基础理论及实践操作方面均具有可行性,可望在中医药现代化研究方面提供新的视角与技术平台.


钙离子拮抗剂在儿科肾性高血压治疗中得到临床重视,我科于1990年3月～1993年6月应用硝苯地平(nifedipine,商品名:心痛定)治疗小儿急性肾炎合并高血压226例,现报告如下.


目的 研究肉苁蓉提取物对败血症大鼠急性肺损伤(ALI)的影响.方法 采用盲肠结扎穿孔术复制败血症模型,观察肺组织病理学变化,测定ALI生物学指标.结果 生理盐水组肺间质水肿,肺泡腔内可见大量细胞浸润和血浆蛋白渗出,肺血管内皮细胞损伤.肺湿/干重比、肺泡灌洗液中中性粒细胞比例、蛋白含量及肺泡通透指数(LPI)、肺毛细血管通透性(PVP)均显著升高.肺组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、髓过氧化物酶(MPO)均显著升高.上述指标肉苁蓉组均较生理盐水组显著下降.结论 肉苁蓉对败血症大鼠ALI具有良好保护作用,其机制可能是通过抑制中性粒细胞在肺组织的浸润,减少氧自由基对肺组织损伤实现的.


目的 研究结核分枝杆菌(结核菌)快速培养方法,提高阳性率,以协助临床早期诊断.方法 在新型改良罗氏快速培养基和改良罗氏培养基上接种结核菌后置5.0%的CO2环境中培养,观察结核菌生长情况.结果 10株结核菌生长平均所需时间在改良罗氏培养基上为(17.25±5.88)d,而在新型改良罗氏快速培养基上仅为(9.75±1.64)d,两者差异有显著性(P=0.001) ;在后者,结核菌生长更快速,菌落形成茂盛.结论 新型改良罗氏快速培养基比改良罗氏培养基培养结核菌所需时间明显缩短,且生长结果更易观察.


功能失调性子宫出血(简称功血),是指调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血.西医认为机体受内部和外界各种因素诸如精神紧张、情绪变化、营养不良、代谢紊乱及环境、气候骤变等影响时,可通过大脑皮层和中枢神经系统引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能调节或靶细胞效应异常而导致月经失调[1].而中医则认为其发生机理为肾-天癸-冲任-胞宫轴功能紊乱,导致冲任不固,不能制约经血.西医对功血的治疗多用雌、孕激素.中医通过辨证论治,调整脏腑气血阴阳,常取得较好疗效.


患者男,28 岁.因全身起红斑、水疱、糜烂及渗出10 d 入院.2010 年8 月下旬,患者在当地医院治疗足癣,予伊曲康唑(斯皮仁诺,具体剂量不详)口服1 周,停药2 周后再次服用伊曲康唑后约3 d,于2010 年9 月5 日全身起大量红斑,红斑中央可见水疱,水疱破裂后出现糜烂及渗出,伴明显皮肤瘙痒.当地医院诊断为"多形红斑",予甲泼尼龙80 mg/d 静脉滴注,效果不佳.遂于2010 年9 月10 日来济南军区总医院皮肤科就诊,并以重症多形红斑型药疹收入院.患者平素健康.体格检查:一般情况可,系统检查未见明显异常.皮肤科检查:口腔、躯干及四肢见大量红斑,部分红斑中央有水疱、大疱,疱液较清,可见大量糜烂及渗出,皮损呈对称性分布(图1).


目的探讨肾嫌色细胞癌的多层螺旋CT（MSCT）表现，提高对本病的认识及诊断水平。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的17例肾嫌色细胞癌患者的MSCT表现，所有患者均行MSCT平扫及多期动态增强扫描。结果17例均为单发实质性圆形或椭圆形软组织肿块。MSCT平扫显示病灶密度均匀；增强扫描显示11例呈轻、中度均匀强化，皮髓期强化程度均明显低于肾皮质，高于肾髓质者9例，近似于肾髓质者2例；实质期病灶密度明显低于肾实质。增强扫描显示6例不均匀强化，其中1例病灶内出现小片状坏死，1例病灶内显示星状低密度瘢痕区。结论肾嫌色细胞癌MSCT平扫呈均匀密度类圆形实性肿块，增强扫描呈轻、中度均匀或不均匀强化，可以为术前诊断提供参考。


患者男,34岁.因双侧臀部出现红斑、丘疹伴瘙痒2年,于2007年1月22日就诊于我科门诊.患者2年前使用新制的木马桶后,双侧臀部出现红斑、丘疹,自觉瘙痒,未予重视,仍继续使用该马桶,皮损逐渐增多,瘙痒剧烈.


痰字经历了由"涕"、"沫"、"汁"、"饮"、"涎",演变到"淡",再到"痰"的过程.考《黄帝内经》无"痰"字,其中"淡"、"惔"、"澹"字与"痰"无关,咳吐黏液谓"涕"、"沫"、"汁"、"涎",体内涎液称"饮"、"沫"、"汁".汉晋时代称为"涕"、"涎沫"、"淡饮"."痰"字始见于隋,并将"痰"、"饮"分立.唐代以后"痰"义确立,指排出体外之黏液、积聚体内之涎液、痰饮所致病证以及对复杂病证的思维方式.


目的:为我国药店改进会员制提供参考.方法:分析我国药店会员制存在的问题,针对问题提出具体的建议.结果与结论:我国药店的会员制有待改进,需要在实践中不断深入.


目的 讨论锁骨下动脉完全性闭塞介入治疗方法的可行性、安全性和有效性.方法 对 28例锁骨下动脉(28支)近端完全闭塞合并有椎 - 基底动脉供血不足和(或)上肢缺血症状患者进行回顾性分析.其中男20例,女8例;年龄为42～76岁,平均为56岁.根据DSA显示闭塞段形态,应用导丝开通、球囊扩张及支架置入的方法进行治疗.经股动脉穿刺为顺行方式,经病变的股动脉和桡动脉穿刺为逆行方式.结果 通过顺行方式开通19例,逆行开通9例.25例开通成功并置入自膨式支架,失败3例,成功率为89 %(25/28); 25例患者置入支架后,症状、体征明显改善.患者双上肢收缩压差由术前＞20 mm Hg,恢复至术后＜10 mm Hg;术后TCD显示,椎动脉血流均由逆向转为正向.25例成功置入支架患者中,术后随访23例,失访2例,随访时间为2～48个月,平均24个月.有2例分别于术后12个月和15个月时出现支架内再狭窄,再次予以球囊扩张术和支架置入术,取得满意疗效.结论 掌握好适应证,血管内机械性再通及支架置入术治疗锁骨下动脉闭塞是一种安全、可行、有效的方法.


目的:本文通过半导体激光照射大鼠磨牙牙本质及唇内侧粘膜,观察不同时间的牙髓和粘膜的组织切片,研究半导体激光对牙髓及粘膜的作用.方法:随机选择24只雄性Wistar大鼠,磨去牙釉质暴露牙本质,10天后右侧上颌磨牙面用半导体激光(130mw,40J/cm2)辐照2分钟,左侧上颌磨牙面为对照,同时下唇内侧粘膜照射半导体激光,上唇内侧粘膜为对照,分别于即刻、3天、7天、14天处死大鼠,取上颌骨磨牙区组织及唇内侧粘膜,在光镜下观察大鼠牙髓及粘膜组织学改变.结果:半导体激光照射大鼠牙本质后,不同时间的牙髓反应为均为0-1级,经统计学检验激光组牙髓的组织学变化与对照组之间无明显差异(P＞0.05);半导体激光照射大鼠下唇内侧粘膜后,各组粘膜下无充血、炎症和坏死.结论:此激光参数是安全的,为临床上用半导体激光治疗或预防牙本质疾患提供实验依据.


患者男,55岁.因背部皮肤疣状角化,皮肤色素沉着6个月,于2006年4月5日就诊.患者因患银屑病16年,1年前开始服用私人自配含雄黄的中药胶囊4粒,1日2次.服用半年后银屑病症状控制,但背部出现多个米粒大的角化性丘疹,无自觉症状.外用氟轻松、皮炎平软膏效果差,皮损渐增多增大,背部皮肤逐渐出现片状色素沉着.2个月前停用自配药物.既往无服含砷、汞药物及在外地长期居住史.家族中无类似疾病史.


在心脑血管疾病的治疗得到快速发展的今天,人类面临的新的挑战是预防急性心脑血管事件的发生.如何使高血压、高脂血症、糖尿病等高危人群多重危险因素控制达标,从而使急性心脑血管事件发生率下降已经成为新的研究热点.心脑血管疾病已占我国人口死因的首位,北京地区也不例外,而且北京地区急性心脑血管疾病事件发病率呈上升趋势,而它的预防仍缺乏确切有效的措施.


目的 比较引导组织再生术(GTR)与联合骨移植术治疗牙周骨内缺损的临床疗效.方法 选取45例牙周炎重度垂直骨吸收的患牙,随机平均分为翻瓣术组、单纯GTR组及联合植骨组.分别在术前和术后1年记录牙周袋深度、附着丧失、牙龈退缩并进行比较.结果 术前、后自身比较,3组的各项检查指标均有显著性改变(P＜0.05)；与翻瓣组相比,单纯GTR组及联合植骨组牙周袋深度及附着丧失减少更显著,具有统计学差异(P＜0.05),而龈退缩量无统计学差异.单纯GTR组与联合植骨组相比各项临床指标均无统计学差异.结论 与单纯翻瓣术相比,引导组织再生术与联合应用植骨术治疗垂直型牙周骨内缺损均可获得更好的临床效果,GTR联合植骨术稍优于单纯GTR术.


目的 建立新型腹型肥胖实验动物模型.方法 30只小鼠随机分为空白对照组、模型组、食量控制组.空白对照组一次性注射生理盐水并自由饮食;模型组一次性注射氯丙嗪4 mg·kg-1并自由饮食;食量控制组一次性注射氯丙嗪4 mg·kg-1并控制食量同空白对照组,3组均喂饲基础饲料,共15 d.测定小鼠体重、Lee's指数、内脏脂肪湿重、血糖和血脂水平,病理切片观察脂肪组织形态学差异.结果 模型组、食量控制组小鼠均表现出内脏脂肪大量堆积,形成腹型肥胖,并出现GLU、TG、TC升高和HDL-C降低的糖脂代谢紊乱.结论 一次性注射氯丙嗪的小鼠具有与中老年人腹型肥胖相似的临床特征,可作为中老年腹型肥胖相关药物研究的筛选模型.


目的 观察参附注射液对脂多糖性急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织的保护作用及探讨其可能的作用机制.方法 54只健康雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为对照组(NS组)、急性肺损伤组(ALI组)、参附注射液干预组(SF组),急性肺损伤模型通过股静脉注射脂多糖(5 mg/kg)建立.SF组于造模前30 min给予参附注射液(10 mL/kg),NS组和ALI组均给予等量0.9%氯化钠注射液.分别于用药3 h、6 h、12 h后,观察大鼠肺组织的病理改变,检测血气分析,记录肺组织湿/干重比(W/D),测定大鼠肺组织中肿瘤坏死因子F-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)的表达.结果 与ALI组相比,SF组ALI的程度明显减轻,PaO2显著改善(P<0.05),肺W/D比值降低(P<0.05),肺组织TNF-α、IL-6浓度显著下降,IL-10浓度明显升高(P<0.05).结论 参附注射液对ALI大鼠肺组织具有一定的保护作用,其机制可能是降低了TNF-α、IL-6的浓度,促进IL-10的表达,调节促炎-抗炎平衡,减轻肺部及全身的炎症反应.


目的分析口臭与主要产臭菌的相关性.方法选择口臭患者29名,用鼻闻法确定口臭的来源和部位,使用口气测量仪测量口腔中挥发性硫化物(volatile sulfur compounds,VSCs)的浓度;分别从产臭牙周袋、舌苔和唾液中采集标本,进行厌氧培养,并进行菌落计数.结果VSCs水平与龈下菌斑中的厌氧菌总数明显正相关(P＜0.01),与龈下菌斑中产黑菌数(black-pigment bacteria,BPB)和具核梭杆菌数(Fusobacterium nucleatum,FN)也相关(P＜0.05),舌苔上的厌氧菌总数、产黑菌和具核梭杆菌与VSCs水平呈正相关(P＜0.05).结论牙周病和大量舌苔可能是引起口臭的主要原因,而细菌(主要包括产黑菌和具核梭杆菌)在口臭的形成中起重要作用.


目的 观察胫骨平台骨折患者应用中西医结合治疗的疗效及安全性.方法 将98例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各49例.对照组采取常规治疗方法.观察组术后在对照组基础上采用中药配合治疗.分析比较两组患者治疗后的并发症情况、膝关节的功能恢复情况以及患者的临床疗效.结果 观察组患者术后发生并发症的发生率为4.08％,明显低于对照组的44.89％ (P＜ 0.05).观察组患者在术后6个月膝关节功能评价的优良率为87.75％,明显优于对照组的48.97％ (P＜ 0.05).观察组总有效率为83.67％,明显优于对照组的75.51％ (P＜ 0.05).观察组患者在术后1年骨性关节炎放射学评价的结果优良率为93.87％,明显优于对照组的53.06％(P＜ 0.05).结论 应用中西医结合治疗的方法治疗胫骨平台骨折,可以有效缓解患者术后的临床症状,加速膝关节功能的恢复,安全有效.


以甲基异丁基酮作溶剂分离雷尼替丁游离碱,再经酸化即可得盐酸雷尼替丁.


目的:增强制药企业的竞争力.方法:从创新药物研发与专利保护、药品的行政保护与专利保护、专利文献信息、专利战略与专利人才等方面,分析我国制药企业面临的专利问题.结果与结论:我国制药企业应重视专利问题,运用专利战略,取得竞争优势.


目的 观察抗纤益肺胶囊对博莱霉素致大鼠肺纤维化的病理改变及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响.方法 选用60只健康Wistar大鼠,随机分为正常组,模型组,阳性对照组,抗纤益肺胶囊高、中、低剂量组,采用经气管滴注博莱霉素溶液建立肺纤维化大鼠模型.在造模48 h后,各组分别予生理盐水,泼尼松混悬液,抗纤益肺胶囊高、中、低剂量药物,每日1次,共28 d.观察大鼠肺组织形态学变化,以及对肺系数测定和肺组织羟脯氨酸(HYP)、血清TGF-β1及TNF-α的影响.结果 与模型组比较,抗纤益肺胶囊各组和阳性对照组的病理形态学变化明显减轻,随着抗纤益肺胶囊剂量增加,肺纤维化程度降低.抗纤益肺胶囊各组HYP、TGF-β1和TNF-α均明显低于模型组(P<0.05),而且随着剂量增加,降低更明显.与阳性对照组比较,抗纤益肺胶囊高剂量组HYP 有明显降低(P<0.05).结论 抑制肺组织中TGF-β1和TNF-α的表达,以及抑制胶原蛋白合成,可能是抗纤益肺胶囊抗肺纤维化作用的机制之一.


目的:观察瑞巴派特三联疗法用于胃溃疡伴胃出血的疗效和安全性.方法:130例胃溃疡伴胃出血患者随机分为对照组(65例)和观察组(65例).对照组患者给予奥美拉唑肠溶胶囊20 mg,口服,每日2次+铝碳酸镁片500 mg,口服,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予瑞巴派特片0.1 g,口服,每日3次.两组疗程均为12周.观察两组患者的临床疗效,嗳气、腹痛、腹胀、呕血/便血缓解时间,治疗前后临床症状评分,再出血发生情况及不良反应发生情况.结果:观察组患者近期总有效率显著高于对照组,临床症状与体征缓解时间均显著短于对照组,再出血发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者临床症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者临床症状评分均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:瑞巴派特三联疗法用于胃溃疡伴胃出血的近期疗效显著,可有效改善患者的消化道症状,降低再出血发生风险,且未增加不良反应的发生.


目的:探讨颈动脉重度狭窄时斑块及其继发改变的声像图特点.材料和方法:20例22条颈动脉内膜切除术患者,术前、术后离体标本行超声检测,并与相应层面的病理切片相对照.结果:22条所研究的斑块中硬斑3条(13.6%),软斑8条(36.4%),混合斑11条(50.0%);其中含有无回声的斑块4条(18.2%);回声分布均匀的斑块2条(9.1%).显示斑块合并溃疡的敏感性、特异性和准确性分别为72.7%、36.4%和54.5%,显示斑块合并血栓形成的敏感性、特异性和准确性分别为35.7%、100%和59.1%.结论:颈动脉重度狭窄时容易形成软斑和混合斑,超声可明确提示.对伴有溃疡、含有无回声或不均匀低回声和超声显示有血栓的斑块,应引起高度重视,并作为临床选择治疗方法的根据.


目的 通过观察突发性聋伴眩晕患者前庭诱发肌源性电位的引出率及各参数,探讨前庭诱发肌源性电位对突聋伴眩晕患者内耳损伤情况的诊断及预后评估.方法 收集50例单耳突聋伴眩晕的患者,50例单耳突聋不伴眩晕患者及60例正常听力人作为对照组,分析对比oVEMP及cVEMP的引出率和各参数变化.结果 引出率:病例组患耳、对侧耳、突聋不伴眩晕组及正常对照组oVEMP引出率分别为24%、42%、48%、100%,cVEMP引出率分别为:56%、74%、64%、100%,病例组患耳和对侧耳相比,oVEMP及cVEMP引出率差异无统计学意义(P>0.05),病例组患耳及对侧耳分别和正常对照组比较,oVEMP及cVEMP引出率均明显降低(P<0.05),病例组患耳oVEMP引出率明显低于突聋不伴眩晕组(P<0.05).oVEMP:病例组患耳、对侧耳、突聋不伴眩晕组及正常对照组的各参数(N1潜伏期、P1潜伏期、P1-N1振幅)两两比较,组间不对称比(AR)比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).cVEMP:病例组患耳、对侧耳、突聋不伴眩晕组及正常对照组的各参数比较,患耳及对侧耳P1-N1振幅比突聋不伴眩晕组及正常对照组均明显降低(P<0.05),病例组AR比正常对照组明显增高(P<0.05),oVEMP及cVEMP结果 与听力损失分型、听力损失程度分级无明显相关性(P>0.05),但与疗效分级明显相关(P<0.05).结论 突聋伴眩晕患者存在同侧及对侧的椭圆囊(前庭上神经)和球囊(前庭下神经)传导功能障碍,前庭诱发肌源性电位为突聋伴眩晕患者耳石器及前庭神经功能评估提供客观依据.


研究头孢拉定分散片、胶囊和干混悬剂在健康受试者的药动学特性和生物等效性.采用开放、随机、自身交叉试验,24名健康男性受试者分别单剂量121服头孢拉定分散片、胶囊和干混悬剂0.5 g,清洗期为7 d.HPLC法测定血浆中头孢拉定浓度.3种头孢拉定制剂的tmax分别为(43.3±14.5)、(63.1±32.8)和(39.0±9.3)min,cmax(19.12±3.94)、(15.18±3.58)和(20.44±3.95)μg/ml,AUC0-1,(1 697±3038)、(1 529±282.3)和(1 751±287.1)μg·ml-1min.头孢拉定分散片相对于胶囊和干混悬剂的平均相对生物利用度为(112.13±15.81)%和(98.63±19.96)%.3种制剂的AUC0-1、Cmax经方差分析均无显著性差异(P>0.05),经双单侧t检验及置信区间法检测表明:头孢拉定分散片与头孢拉定胶囊、头孢拉定干混悬剂生物等效.头孢拉定分散片的tmax经秩和检验显著小于头孢拉定胶囊.与头孢拉定干混悬剂无差异.


综述了利用外致热原激活体内血单核细胞(MNC)释放细胞因子如白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等即所谓的内致热原的原理，将待检样品与MNC共同培养，检测其上清液中的IL-1或TNF-α含量，这一体外检测致热原的新方法。


更年期患者以烘热汗出、头晕、心烦、失眠、两胁不适就诊,考虑此期女性常见的病机为肝郁化火,灼损心肺之阴,内生虚火燥热.此本虚之证应按百合病论治.本病患者阴虚燥热的病情尚轻浅,服百合地黄汤甚效,但其性情郁怒,肝火上逆甚则引动冲脉之气上冲胸,患者遂自觉间歇性胸腹由下至上窜痛难忍,此标实之证在发作期时应按奔豚病论治.分清疾病虚实主次,先投百合地黄汤,后投奔豚汤,甚为验效.


1992年建立了中国大陆第一条艾滋病性病咨询热线,13年间从未间断地为公众提供有关艾滋病性病的信息咨询和心理社会援助.1995年又以此条热线为龙头,全国21个省(直辖市、自治区)开通了22条咨询热线,目前已经发展为103条,热线电话越来越受到公众的欢迎.但没有形成工作网络,经费缺乏、设备简陋、人员流动性较大.应成立有强大的艾滋病知识库和信息支持系统的管理中心,更广泛地为公众服务.


目的 观察妇科千金胶囊联合抗生素治疗急性盆腔炎的临床效果.方法 将患者机分为两组,对照组采用常规治疗,观察组采用妇科千金胶囊与抗生素联合治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组的总有效率明显高于对照组;观察组治疗后腹痛、包块消失时间及体温下降时间均明显短于对照组.结论 妇科千金胶囊联合抗生素治疗急性盆腔炎临床疗效满意,有利于患者的康复.


目的：为提高中药注射剂的临床合理使用提供参考。方法：选取青岛市市立医院2014年第1季度（干预前）792例和2015年第1季度（干预后）836例使用中药注射剂的出院患者病历，对患者基本情况与中药注射剂的用药合理性、用药不合理情况、使用情况、致ADR情况进行对比分析。结果：临床药师干预后，该院中药注射剂的使用逐步规范，使用合理率由42.42％升至69.98％；用药不合理情况中超适应证用药、给药剂量超标、溶剂用量不足、溶剂选择不当、未单独给药等情况明显减少；人均中药注射剂处方金额占比由16.64％降至12.59％；中药注射剂致ADR发生率由6.94％降至2.51％，差异均有统计学意义（P＜0.05）。除注射用炎琥宁、注射用血塞通、正清风痛宁注射液、热毒宁注射液的使用数量增长外，其余中药注射剂的使用数量均下降。结论：临床药师采取的药学干预措施有效、可行，对促进并规范中药注射剂合理使用起到了推动作用。


目的 分析测定中草药半边旗中微量元素、重金属和稀土元素的含量.方法 通过电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS仪)进行测定分析.结果 测定结果表明半边旗中含有丰富的微量元素,特别是人体必需的微量元素含量相对较高,而对人体有害的重金属元素含量相对较低,稀土元素含量也处于较低水平.含量超过5 μg/g的有益元素有6种,分别是:Ca、Zn、Fe、Mn、B和Cu,特别是Ca的含量超过12 mg/g,Mn的含量达到160 μg/g以上,Zn和Fe的含量均超过25 μg/g;重金属含量和稀土元素含量普遍较低,都低于2 μg/g,大部分低于0.1 μg/g,超过1μg/g的只有Cr、La和Ce.结论 半边旗是一种药效好而且安全的中药材.


目的:为翼腭间隙疾病的影像诊断提供解剖学资料.方法:选用成人尸体头颈部制成连续横、矢、冠状断面,观察翼腭间隙及其结构的解剖学关系,利用游标卡尺及求积仪分别测量其径线和面积.结果:翼腭间隙形态多变,经蝶骨体横断层面较固定,与翼突形态密切相关.两侧翼腭间隙及其结构呈对称性,径线和面积均无显著性差异.横断面可清晰显示翼腭间隙前、后、内侧和外侧壁上的结构及圆孔、翼管、蝶腭孔、翼上颌裂和眶下裂等自然通道;矢状断面能较好显示翼腭管、腭大管及腭小管的连续性;冠状断面利于观察翼腭间隙顶壁、圆孔、眶下裂、翼管及其与蝶窦的关系.结论:翼腭间隙的三维断层解剖对疾病的影像诊断具有重要意义.


目的观察血压平胶囊治疗高血压病的临床疗效.方法将患者362例随机分为两组,治疗组予血压平胶囊,对照组服用罗布麻叶片.结果治疗组降压效果与对照组相近,但对血脂、肾功能的改善及在控制血压的持久方面优于对照组;血压平胶囊对肝火亢盛证疗效尤佳.结论血压平胶囊治疗高血压病疗效肯定.


目的:探讨先天性冠状动脉瘘的电子束CT(EBCT)征象.材料和方法:EBCT检查并手术证实的8例先天性冠状动脉瘘.EBCT采用单层增强扫描.结果:EBCT提示4例右侧冠状动脉扩张迂曲,其中3例与心室、1例与主肺动脉沟通;4例源于左侧冠状动脉,其中1例对角支囊状扩张钙化与左室沟通,2例左圆锥支与主肺动脉连接,1例主干及回旋支扩张钙化,后者之左心房支与右心房沟通.结论:无心脏手术史病例,EBCT提示冠状动脉及分支扩张迂曲,与心腔或其他血管异常沟通,应首先考虑先天性冠状动脉瘘.


采用聚乙二醇接枝透明质酸和二甲基-β-环糊精制备了含载门冬酰胺酶(1)的自组装纳米粒(THDCD),并比较其与游离1在体外的活性及稳定性.测定了THDCD和1的最适温度、最适pH值,并对比了二者的酸碱稳定性、热稳定性、贮存稳定性、血浆稳定性、抗胰蛋白酶水解能力、抗部分金属离子及有机化合物影响的能力.结果表明,THDCD的最适温度和最适pH值为50℃和pH 6.5,而1为60℃和pH 7.5.THDCD的上述稳定性和抗性均优于1.本试验表明,THDCD在提高了1体外活性的同时,也显著增强了1的体外稳定性.


2007年7月22-25日,在澳大利亚悉尼举行第四届HIV发病机制/治疗/预防国际学术研讨会,报告了基础研究、临床治疗与关爱、生物医学预防等方面的最新进展.新的药物靶点、治疗药物,新的耐药机制、抗HIV感染的细胞内免疫、HIV传播过程中生物杀菌剂和黏膜免疫的作用,以及免疫病理等方面都有了新的进展.社会学与生物医学干预相互依赖,有效的干预措施需要将社会科学元素结合到生物医学干预试验中,需要社区早期有效地参与.该文进行概述,并提出相关领域研究方向的思考.


本文根据中医学理论,结合临床经验,论述黄疸型肝炎发病机理及中医辨证论治思路.


目的探讨健康教育对AMI病人早期康复的影响.方法将62例AMI病人随机分成2组,观察组32例,对照组30例,观察组在常规治疗护理的基础上进行全面系统的健康教育,而对照组仅做常规的治疗护理,比较2组患者在康复期间并发症发生情况及出院时2组患者掌握相关知识的情况.结果观察组在康复期间并发症明显减少,对疾病相关知识的了解明显提高,住院时间相对缩短.结论全面系统的健康教育,能够促进AMI患者早期康复.


尿石症是泌尿系常见疾病之一,属于中医"石淋"、"砂淋"等范畴.著名中医泌尿男科专家李曰庆教授,对尿石症的治疗有着丰富的经验.笔者有幸随诊于李老师,受益颇多,现将其治疗尿石症临床经验介绍如下.


目的：观察复方蓝棕果片联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生伴尿路梗阻的疗效和安全性。方法：86例良性前列腺增生伴尿路梗阻患者随机分为对照组（43例）和观察组（43例）。对照组患者给予盐酸坦索罗辛口崩缓释片0.2 mg，口服，每晚1次。观察组患者在对照组治疗的基础上给予复方蓝棕果片500 mg，餐前口服，每日3次。两组均以4周为1个疗程，共治疗3个疗程。治疗期间两组患者均以清淡食物为主，禁食辛辣刺激食物。观察两组患者的临床疗效，治疗前后中医症状评分、白细胞介素（IL）-8、IL-10、肿瘤坏死因子（TNF）-α、最大尿流率（Qmax）、剩余尿量（PVR）、国际前列腺症状（IPSS）评分及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者中医症状评分、Qmax、PVR、IPSS评分、IL-8、IL-10、TNF-α比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者中医症状评分、IPSS评分、IL-8、IL-10、TNF-α、PVR均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，Qmax显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗期间均未见严重不良反应发生。结论：复方蓝棕果片联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生伴尿路梗阻的疗效优于单用坦索罗辛，可减轻炎症反应，减少尿液残留，且安全性较好。


目的 观察心痛宁口服液治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效.方法 将160例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为2组.对照组80例给予西医常规治疗,治疗组80例在此基础上根据中医辨证加用心痛宁口服液治疗.结果 治疗组心绞痛临床疗效、心电图疗效、血液流变学指标、血脂变化明显较单纯西医疗法治疗效果好,差异有统计学意义.结论 心痛宁口服液在治疗冠心病不稳定型心绞痛方面有显著疗效.


目的 通过建立慢性心衰大鼠模型,观察养心汤对慢性心力衰竭模型大鼠血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)的影响.方法 SD雄性大鼠70只,随机选取10只大鼠作为空白对照组,其余60只大鼠腹腔注射阿霉素每周4 mg/kg,连续6周,6周后全部大鼠予心脏超声测定心功能,以LVEF<60%为心力衰竭模型复制成功;将模型复制成功大鼠按随机数字表法分为模型对照组、养心汤组、卡托普利组.空白对照组、模型对照组予等体积的蒸馏水灌胃;养心汤组予养心汤浸膏;卡托普利组予卡托普利,连续4周,实验结束后,大鼠腹主动脉采血测定血清PRA、AngⅡ、ALD水平及心肌HE染色观察心肌组织病理形态学改变.结果 与空白对照组比较,模型对照组大鼠血清PRA、AngⅡ、ALD水平增加(P<0.01);与模型对照组比较,养心汤组、卡托普利组大鼠血清PRA、AngⅡ、ALD水平降低(P<0.01);与卡托普利组比较,养心汤组大鼠血清PRA、AngⅡ、ALD水平升高,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 养心汤能降低慢性心力衰竭模型大鼠血清PRA、AngⅡ、ALD水平,抑制RAAS活性,保护心肌组织,延缓心室重构,其疗效与卡托普利相当.


目的:研究参酮活血胶囊的制备方法及临床疗效.方法:采用高效液相色谱法对成品中芍药苷进行含量测定,线性范围1.0～5.0μg/ml,r=0.9995.结果:成品中芍药苷的含量不得低于31mg/g.结论:该制备工艺合理,方法可靠,制剂质量可控.


目的：介绍完壁式乳突切开鼓室成形术治疗活动期慢性化脓性中耳炎的临床效果。方法回顾分析我院采用完壁式乳突切开鼓室成形术治疗的57例（耳）活动期慢性化脓性中耳炎的临床资料。结果48耳术后鼓膜一期愈合，5耳移植筋膜边缘残留裂隙，2-3周后延期愈合，4耳术后感染鼓膜穿孔未愈合；随访10个月至34个月，无复发病例，57耳的0.5、1.0、2.0、4.0kHz气导听阈平均值由术前的49.7±9.4 dBHL恢复到30.3±8.0 dBHL,气骨导差平均缩小15 dBHL，其中48耳听力有改善。结论采用完壁式乳突切开鼓室成形术治疗活动期慢性化脓性中耳炎，亦可有效清除中耳乳突病灶，重建中耳传导结构，且能保留耳部正常形态，提升患者听力及生活质量。


目的 观察清肝滋肾中药(针箭颗粒Ⅱ号)对高脂喂养的自发性高血压(SHR)大鼠肝脏组织Sirt1蛋白表达及肝细胞脂肪浸润的影响.方法 18只4周龄雄性SHR大鼠,随机分为正常饮食对照组(普通饲料+安慰剂)、高脂饮食模型组(高脂饲料+安慰剂)及清肝滋肾中药组(高脂饲料+针箭颗粒Ⅱ号),每组大鼠均为6只,干预8周后取各组大鼠肝脏组织,采用Western blotting法检测Sirt1及其裂解酶Caspase1蛋白的表达,并分别进行HE染色、油红O染色观察肝脏细胞脂肪浸润情况.结果 与正常饮食对照组相比,高脂饮食模型组Sirt1蛋白表达降低,Caspase1表达水平显著增高(P＜0.001);与高脂饮食模型组相比,清肝滋肾中药组Sirt1蛋白表达水平升高,Caspase1表达水平明显下降(P＜0.05).HE染色及油红O染色显示高脂饲料喂养导致肝脏组织结构紊乱,大量脂肪浸润,清肝滋肾中药组脂滴密度和大小较高脂模型组均有显著降低.结论 清肝滋肾中药(针箭颗粒Ⅱ号)能显著上调高脂喂养SHR大鼠肝脏组织Sin1蛋白的表达,显著减轻SHR大鼠的肝脏脂肪浸润,从而在改善高血压相关代谢障碍中发挥重要作用.


目的 观察不同浓度葡萄糖对变形链球菌初始黏附相关基因srtA表达的影响.方法 变形链球菌分别在0.2%、1.0%、5.0%葡萄糖条件下培养,提取总RNA,逆转录成cDNA,利用TaqMan实时荧光定量PCR技术检测不同浓度葡萄糖环境中变形链球菌初始黏附相关基因srtA的表达情况.结果 在0.2%-5.0%葡萄糖浓度范围内,黏附较强的变形链球菌菌株srtA基因的表达随糖浓度的增加而明显增强,黏附较弱的菌株也呈现这样的趋势,但差异不具有统计学意义.在0.2%和1.0%葡萄糖的环境中,黏附较强的菌株srtA基因表达显著高于黏附较弱的菌株.结论 在一定浓度范围内(0.2%-5.0%),葡萄糖浓度升高所致变形链球菌srtA基因高表达可能是其促进变形链球菌初始黏附的机制之一;变形链球菌对牙面的黏附力可能与其srtA表达量有关.


目的 探讨丹参粉针联合中药灌肠对慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效.方法 将80例CRF患者随机分为两组,对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用丹参粉针和中药灌肠;比较两组临床疗效及通过实验室检查评价丹参粉针和中药灌肠对血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血浆白蛋白(Alb)、肾小球滤过率(GFR)(用MDRD方程计算)的影响.结果 两组疗效比较,治疗组明显优于对照组;其Hb、RBC、Scr、BUN、Alb、GFR等指标较对照组明显改善.结论 丹参粉针合中药灌肠可降低Scr、BUN,升高GFR、Hb、RBC、Alb,从而延缓轻、中度CRF患者病情的进展.


目的 观察根据中医“肺与大肠相表里”理论应用双歧杆菌三联活菌胶囊联合清热化瘀散治疗重症肺炎患儿并防治胃肠功能障碍的疗效及安全性.方法 选取120例重症肺炎患儿作为研究对象,并随机分为观察组和对照组各60例.对照组患儿采用常规重症肺炎治疗,观察组在对照组患儿的基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊联合清热化瘀散进行治疗.观察比较两组患儿治疗前后肺炎疗效情况、血浆D-乳酸含量和二胺氧化酶(DAO)含量变化情况、胃肠功能障碍发生情况、平均住院时间情况,以评价根据“肺与大肠相表里”理论应用双歧杆菌三联活菌胶囊联合清热化瘀散防治肺炎患儿并发胃肠功能障碍的疗效及安全性.结果 观察组患儿共58例(96.67％)完成研究,对照组患儿共55例(91.67％)完成研究;观察组患儿肺炎疗效明显由于对照组,其差异有统计学意义(P＜ 0.05);重复测量资料的方差分析显示,观察组患儿血浆D-乳酸水平和DAO活性变化情况均明显优于对照组患儿,其差异有统计学意义(P＜ 0.05);观察组患儿胃肠功能障碍发生率为5.17％,明显低于对照组的18.18％,其差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿平均治愈时间为(9.55±4.28)d,明显短于对照组患儿的(13.34±6.85)d,其差异有统计学意义(P＜0.01).结论 依据“肺与大肠相表里”理论采用双歧杆菌三联活菌胶囊联合清热化瘀散对重症肺炎患儿进行治疗可以显著提高疗效,降低患儿D-乳酸、和DAO水平,降低患儿胃肠功能障碍发生率,缩短患儿治愈时间.


在欧美国家中,嗜酸细胞性食管炎已成为一种常见的以严重嗜酸性粒细胞浸润为主的消化道疾病.其发病和食物过敏、支气管哮喘、特应性皮炎及其他过敏性疾病密切相关.Th2细胞在疾病的慢性炎症中起到了至关重要的作用.文章拟综述嗜酸细胞性食管炎的基础研究进展及临床治疗.


例1.男,50岁.因头发、眉毛、胡须脱落1个月,于2005年4月就诊.患者自40岁开始出现白发,并逐渐增多.1个月前黑发开始脱落,自诉10 d左右头部黑发全部脱落,仅遗留白发.在黑发脱落过程中,患者的眉毛及胡须大部分脱落.患者从事夜间保安工作,发病前1个月精神一度较紧张.既往体健,家族成员中无斑秃病史.体格检查:系统检查未见异常.皮肤科检查:头部毛发稀疏,为白色,未见黑发;眉毛全部脱落,口周仅有少许白色胡须(图1).


2013年12月14日-20日，第五届全国耳聋基因诊断及治疗高级研讨会（北京市继续医学教育项目）暨第七届全国耳聋基因诊断学习班（国家级继续医学教育项目）在三亚召开。会议由解放军总医院海南分院耳鼻咽喉头颈外科主办，邀请了资深院士王正敏院士，上海交通大学曾溢滔院士、军事医学科学院张学敏院士、清华大学程京院士，北京同仁医院韩德民院士、以及中国医科院北京协和医学院张学教授、南方医科大学徐湘民教授、浙江大学管敏鑫教授等众多耳鼻咽喉头颈外科、遗传学及转化医学领域专家，针对遗传性耳聋基础与临床的国内外研究现状及进展作了精彩的专题报告。包括院士在内的50余名国内相关领域专家及100余名耳鼻喉科、残联、妇幼保健等领域的同行参加了本次会议，26名学员参加了为期7天的耳聋基因诊断学习班。


胆系结石是临床常见病,中医属于"胁痛"、"胆胀"范畴,其病因是细菌感染和胆固醇代谢失常,用中药溶解胆系结石,是目前较为理想的方法.笔者1997年初～2000年10月,用中药溶石60例,疗效满意,报道如下.


牙周引导组织再生技术是近年来兴起的诱导牙周组织再生疗法,给牙周病治疗开辟了广泛的前景.该文旨在对牙周引导组织再生术在牙周病治疗中的应用及应用前景作一综述.


食管异物是常见内科急症,胃镜下钳取是目前首选的治疗方法.我们2003年2月～2005年2月对36例食管异物患者行胃镜下治疗并实验系统性护理干预,取得较满意效果.现报告如下.


目的:评价胎脑形态学和髓鞘形成过程的MR成像,对胎脑弛豫时间进行测量.材料和方法:正常胎脑标本32例,胎龄16～39周.对胎脑形态以及8个解剖区的信号强度进行了评价;对脑灰、白质的T1和T2弛豫时间进行了测量并对数据进行统计学分析.结果:MR成像能很好地显示某些脑裂、脑沟及脑回按时间依次出现的过程;髓鞘形成过程发生较早,呈现为向头端有序的变化方式;胎儿脑白质的T1和T2弛豫时间明显长于灰质的T1和T2弛豫时间.结论:MR成像可用于评价胎脑形态及髓鞘形成;胎脑含水量持续高于成人脑含水量,水在胎脑灰、白质中的分布与成人不同.


目的观察中药护心康片对冠心病心绞痛(痰瘀阻络证)的疗效及其改善患者生存质量的作用.方法将194例冠心病心绞痛中医辨证属痰瘀阻络者随机分为治疗组与对照组,治疗组予护心康片,对照组予冠心丹参片,比较两组疗效;并采用"健康状况调查问卷"(SF-36)评价、比较两组治疗后生存质量的改善情况.结果治疗组临床疗效及生存质量的改善均优于对照组.结论护心康片能明显改善患者的生存质量,控制心绞痛发作,是治疗冠心病心绞痛(痰瘀阻络证)的有效药物.


目的 探讨清热解毒中药对内毒素血症家兔免疫调节影响的可能机制.方法 将30只家兔随机分为治疗组、模型组、正常组各10只,前两组复制内毒素血症家兔模型.观察各组给药前后白细胞介素-8(IL-8)水平、一氧化氮(NO)白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(N)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、急性毒性试验结果以及症状与体征情况.结果 内毒素血症家兔模型中循环血IL-8、NO-2/NO-3水平均较正常组显著升高,治疗组IL-8、NO-2/NO-3水平均未明显升高,与模型组比较有显著性差异,4h后与正常组比较无显著性差异;家兔经耳静脉注射内毒素后2h,模型组WBC、N较正常组与治疗组显著下降;实验中治疗前后肝肾功能无明显变化,急性毒性试验均未发现明显毒副作用;治疗组症状与体征较轻.结论 清热解毒中药在降低内毒素血症家兔IL-8、NO-2/NO-3水平的同时,可减轻WBC、N浸润,使其恢复接近正常细胞因子的网络水平,终止其介导的炎症反应,增强免疫调节的作用.


目的 观察黄芪甲苷抗氧化机制对病毒性心肌炎的保护作用.方法 腹腔接种CVB3建立小鼠病毒性心肌炎模型,随机分为黄芪甲苷高剂量治疗组[1 ms/(kg·d)]、中剂量治疗组[0.5 ms/(kg·d)]、低剂量治疗组[0.25 mg/(kg·d)]及生理盐水对照组.另设黄芪甲苷高剂量正常对照组及正常空白对照组.分别对小鼠生存率、心肌病理、心肌总超氧化物歧化酶(T-SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、过氧化氢酶(CAT)活性、髓过氧化酶(myeloperoxidase,MPO)及反应性活性氧(reactive oxygen species,ROS)进行检测.结果 黄芪甲苷高、中剂量组可明显增加急性期小鼠的生存率及减轻心肌炎症性病理变化,与生理盐水对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),还可使心肌T-SOD、GSH-PX、CAT活力增加,MPO及ROS含量降低.结论 抗氧化作用可能是黄芪甲苷治疗病毒性心肌炎的重要机制之一.


目的对腮腺浅叶肿瘤切除术术式进行改进,探讨颈阔肌肌瓣的临床应用效果.方法对28例临床诊断为腮腺多形性腺瘤或良性肿瘤的病例,常规浅叶加肿瘤切除,肌瓣覆盖术区,关闭术创.结果26例随访1～3年,无肿瘤复发、面神经损伤及局部凹陷畸形;发生3例Frey's综合征.结论采用颈阔肌肌瓣覆盖术区,临床效果满意.


目的探讨参附注射液对脱泵下冠状动脉旁路移植(OPCABG)术患者的心肌保护作用.方法选择择期行OPCABG术的患者48例,随机分为对照组和治疗组,对照组常规行OPCABG术,治疗组于麻醉后开始应用参附注射液1 mL/kg加入生理盐水250 mL静脉滴注,术后连续应用1周.2组分别于麻醉后(T1)、术后4 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)、72 h(T5)抽血查血清肌酸磷酸激酶(CK)和肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB).结果治疗组术后各时点血清CK及CK-MB均低于对照组,有统计学上的显著性差异(P＜0.05).结论参附注射液可以减少OPCABG患者术中的心肌损伤,具有明显的心肌保护作用.


阵发性室上性心动过速是临床上较为危重的心律失常之一.笔者近年采用针刺内关穴、巨阙穴治疗本病 60例,取得较好疗效.现报告如下.


目的 观察大鼠牙正畸移动过程中MMP-2、9及其抑制剂TIMP-2在牙周组织中的表达和分布.方法 ASD大鼠30只,分为空白对照组、牙齿移动1、2、3、和4周组.加力将上颌第一磨牙向近中移动,于1、2、3、4周将动物处死,制作石蜡包埋切片,用免疫组化染色观察并比较各组中第一磨牙牙周组织中MMP-2、9及其抑制剂TIMP-2的表达和分布.进行统计学分析.结果 MMP-2、9在受力牙齿压力侧牙周组织的破骨细胞和张力侧牙周组织的成骨细胞以及成纤维细胞中的阳性表达上调,并随受力时间变化而波动.TIMP-2随着时间变化逐渐轻度上升.结论 牙齿移动过程中MMP-2、9上调可造成MMPs/TIMPs的失衡,并且这种上调可能参与了正畸牙齿移动过程中牙周组织的改建.


目的探讨下颌骨骨折后非颌间固定的疗效.方法68例下颌骨骨折根据不同类型,其中56例采用非颌间固定,12例行颌间固定后疗效对比.结果非颌间固定组在颌关系恢复、体重改变、张口度恢复及面形恢复方面效果满意.结论下颌骨骨折复位后,在合理选择适应证的条件下,非颌间固定可避免颌间固定的并发症又可获得满意疗效.


目的观察利用离位隙对替牙晚期牙列拥挤患者进行不拔牙矫治的临床效益.方法选择中度牙列拥挤的患者16例,用直丝弓矫治技术结合口外力和Nance弓、舌弓进行矫治,对治疗前后软、硬组织进行X线头影测量的分析比较.结果16例患者采用不拔牙矫治完成后,拥挤解除,牙列整齐,前牙覆盖、覆(牙合)正常,磨牙、尖牙关系中性,上下切牙角度正常.结论在适当的范围内,替牙晚期利用离位隙对牙列拥挤患者进行下拔牙矫治效果肯定,值得临床应用.


目的 观察针刺后溪穴结合委中放血治疗急性腰扭伤的疗效.方法 86例急性腰扭伤患者随机分为观察组和对照组各43例.对照组采用常规对症治疗,观察组采用针刺后溪穴及委中放血治疗.结果 治疗后观察组患者VAS评分的下降大于对照组,平均治疗时间、恢复正常工作时间短于对照组.结论 针刺后溪穴结合委中放血治疗急性腰扭伤可有效缩短病程,降低患者痛苦.


眩是指眼花或眼前发黑,晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转.二者常同时并见,故统称“眩晕”.轻者闭目即止;重者如坐舟车,旋转不定,不能站立,或伴恶心、呕吐、汗出,甚或昏倒等症状[1].《素问·气交变大论》有云“岁木太过,风气流行,脾土受邪,民病泄食减,甚则忽忽善怒,眩冒巅疾”.随着社会的发展,人们生活方式的转变和生活节奏的加快,嗜食肥甘厚味、饮酒无度,生活作息不规律,致使脾胃不健,气不运化,气不行,则水不行,阻于中焦,清阳不升,浊阴不降,头窍失养,加之外邪侵袭,易发为眩晕.笔者曾以半夏白术天麻汤加减治疗眩晕1例,收效良好,现分享如下.


目的 观察生脉注射液预防和治疗阿霉素引起的心肌损害.方法 将28例Ⅲ～Ⅳ期乳腺癌术后患者随机分为治疗组和对照组各14例,均予以PA方案化疗6个周期,治疗组同时应用生脉注射液治疗;观察两组心电图和心肌酶谱的改变.结果 治疗组心电图异常者共3人次,反应率为3.59%;对照组心电图异常者共20人次,反应率为23.81%,两组差异有显著性.结论 生脉注射液具有预防和减轻阿霉素引起的心肌损害的作用.


目的:探讨小动脉吻合术后弹性纤维的构筑及弹性蛋白原mRNA表达的变化.方法:采用光镜、扫描电镜及寡核苷酸探针原位杂交方法,观察大鼠股动脉吻合术后3 d、7 d、14 d、21 d、30 d和90 d弹性纤维的构筑及弹性蛋白原mRNA表达.结果:吻合术后3d即有弹性蛋白原mRNA的表达,3～7 d达到高峰, 随后逐渐下降;术后14 d吻合口区弹性纤维含量逐渐增多,术后30 d增高明显,同时弹性纤维的形态结构趋于正常.结论:动脉吻合术后弹性纤维的重构分为:静止期、增生期、重建期.弹性蛋白原mRNA表达与弹性纤维的增生出现峰值的时间不同步.吻合后弹性纤维的重建修复为一种新生内膜型模式.


目的观察通心络胶囊治疗椎-基底动脉系短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效,并探讨其作用机制.方法将160例TIA患者随机分为治疗组和对照组(每组80例),对照组给予复方丹参注射液40ml加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注,日1次;治疗组在对照组治疗的基础上加用通心络胶囊;两组疗程均为30d.比较两组疗效和治疗前后颅内椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的平均血流速度.结果治疗后两组患者症状均有改善,但治疗组疗效明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.05),且治疗组VA、BA血流速度较对照组明显增快(P＜0.01).结论通心络胶囊可明显改善脑供血,是治疗椎-基底动脉系TIA的有效药物.


目的 探讨老年全髋人工关节置换患者术后隐性失血与生存质量的关系.方法 对87例患者进行分析.运用Gross方程计算老年THA患者围手术期隐性失血数量,并按隐性失血量分为两组,高HBL组(A组),隐性失血量高于所有患者平均值；低HBL组(B组),隐性失血量低于所有患者平均值.记录各组患者术前、及末次随访时SH-36评测表,并记录患者Harris评分.结果 老年全髋置换患者术后隐性出血总量平均为1523 mL,隐性失血为576 mL,占总量的37.82％.B组比A组末次随访时SH-36评分、Harris评分高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 隐性失血量多少对于老年全髋置换患者术后生存质量有一定影响,减少患者术后隐性失血量能有效促进患者术后功能康复,提高其生存质量.


目的：了解某院患者输血或介入性检查前乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗 HCV）、梅毒螺旋体抗体（抗 TP）和人免疫缺陷病毒抗体（抗 HIV）的感染情况。方法对该院2010年1月-2013年1月临床各科收治的33683例拟输血及介入性检查前患者的上述4项感染指标进行检测。结果33683例患者上述4项感染指标总阳性4056例，阳性率为12．04％。其中HBsAg、抗 HCV、抗TP和抗 HIV阳性率分别为8．94％（3011例）、1．20％（405例）、1．86％（628例）和0．04％（12例）。32例患者合并感染乙型肝炎病毒（HBV）和 HCV，1例抗 HIV阳性的患者合并感染HBV和TP。结论患者血液传播性疾病感染率较高，术前检测有助于控制医院感染，减少纠纷。


骨折早期肿胀为骨科常见症状,肿胀不仅会使疼痛加剧,同时还会对手术的如期治疗带来影响,增加术后感染、皮肤坏死、骨折不愈合等并发症的发生,严重者还可引起筋膜间室综合征.西医治疗本病副作用较大,难以长期使用,而中医治疗有自己明显的优势,且治疗方法较多,现对近年来中医治疗骨折早期肿胀的研究进展综述如下.


谷氨酸是中枢神经系统最主要的兴奋性神经递质,其受体共分为两大类:离子型及代谢型,两者均广泛分布于中枢神经系统.离子型谷氨酸受体拮抗剂可明显抑制多种致痫剂诱导的抽搐,但由于其较多的副作用而未能应用于临床.近年来第1组代谢型谷氨酸受体拮抗剂及第2、3组代谢型谷氨酸受体兴奋剂对癫痫的治疗作用已成为研究热点,现有的结果表明,它们对多种癫痫模型均具有较好的治疗作用,如果今后能证明其毒副作用较小,这类药物将有望成为一代新的抗癫痫药.


目的探讨剖宫产术后切口愈合不良的危险因素.方法采用前瞻性监测的方法,用预制的调查表收集2002年度剖宫产病例相关危险因素的资料,并对资料进行单因素分析与Binary Logistic回归分析.结果 1 026例剖宫产病例中有37(3.61%)例发生切口愈合不良.单因素分析发现产妇皮下组织的厚度、手术持续的时间、急诊剖宫产、手术医师的职称、术前存在糖尿病等基础疾病、术中出血量、羊膜腔感染等因素与剖宫产术后切口愈合不良有关;Logistic回归分析确定切口皮下组织的厚度、手术时间、基础疾病、羊膜腔感染为切口愈合不良的相关危险因素.结论应对高危人群采取更严格的预防措施,进一步降低剖宫产术后切口愈合不良的发生率.


目的评价用髂骨修复唇腭裂患者齿槽裂的临床效果.方法对102例唇腭裂患者的齿槽裂应用髂骨植骨修复,术后随访6个月以上.对其植骨后的临床效果进行评价.结果所有患者的手术均顺利完成,术后6个月植骨结果为:优41例(40.2%),良46例(45.1%),差15例(14.7%),临床成功率为85.3%,其中以8～11岁组的成功率最高(93.1 %).结论用髂骨修复唇腭裂患者齿槽裂是一种有效的治疗方法.


用微波辐射技术,以葡甲胺为催化剂、水为溶剂,于800W功率下回流反应100min,成功对(R)-萘普生进行消 旋,收率为95％.方法操作简单,反应时间短,后处理简便.