术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction，POCD）是指手术麻醉后数天内发生的意识、认知、定向、思维、记忆以及睡眠等方面的紊乱，是一种可逆的、具有波动性的急性精神紊乱综合征，发病率为3％～61％［1］。颈动脉内膜切除术（carotid endarterectomy，CEA）是治疗重度颈动脉粥样硬化性狭窄的方法，虽然可以有效降低患者卒中发生率［2-3］，但 POCD的发生率可达19．0％～71．6％［4-5］。POCD可以导致患者病死率增加、康复延迟，甚至影响患者出院后的生活质量。POCD的发生机制目前仍不清楚。明确CEA后POCD的相关因素对进一步探寻其发生机制及预防POCD的发生具有重要意义。笔者就CEA POCD的相关因素进行综述如下。


目的 探讨后交通动脉动脉瘤(PCoAA)合并动脉圆锥的影像特点及开颅夹闭术中的处理体会.方法 回顾性分析2012年1月至2016年1月湖北省新华医院神经外科收治的PCoAA合并动脉圆锥45例患者的病历资料,分析术中动脉瘤夹闭方式,以及对动脉圆锥的处理方式.结果 45例患者术前3D-DSA均显示PCoAA合并动脉圆锥,动脉圆锥呈漏斗样,与动脉瘤共基底,位于颈内动脉近心端下前侧,动脉瘤则位于颈内动脉远心端外后侧,圆锥顶端有细小后交通动脉(PCoA)显影,圆锥最大径＜3mm.术中显微镜下所见与DSA检查一致,残存的PCoA血供极少,血管变细,外观较正常动脉颜色稍浅.当瘤颈较宽时,动脉圆锥基底亦增宽,圆锥深度浅,结构不典型,瘤颈较窄时,圆锥结构较为典型.术中动脉瘤瘤颈连同动脉圆锥共同夹闭18例,术后无脑缺血发生;保留PCoA及动脉圆锥夹闭动脉瘤27例,随访期内无再出血及动脉瘤形成或复发.结论 PCoAA合并动脉圆锥具有一定的影像学特点,术中应根据动脉瘤瘤颈夹闭难易程度、瘤颈与动脉圆锥共生关系及后循环供血情况等因素决定是否保留PCoA.


1999年8月～2002年12月,徐州市第五人民医院性医学妇科门诊,有50多例假性湿疣病人就诊,其中9例在外院被误诊为尖锐湿疣(CA),现将资料完整的39例分析如下.


糖尿病性重症腹泻为糖尿病中晚期神经功能障碍导致肠道传导失职的并发症之一,其主要原因是糖尿病长期得不到合理治疗或高血糖得不到最佳控制而引起.据有关资料统计,约有58%的糖尿病患者并发胃肠功能紊乱,而糖尿病性肠病的发病率约占糖尿病性神经病变的27.6%,腹泻一旦发生,病势很急,症状较重,严重者泻如水注,完谷不化、大便次数可达30～40次/d,形寒肢冷,精神极差.一般治疗难以控制,抗生素药物亦无效.笔者近年来采用天枢穴贴药治疗此病96例,疗效满意.现报告如下.


目的:观察雷公藤多苷联合缬沙坦治疗特发性膜性肾病(IMN)的疗效及安全性.方法:85例IMN患者,按随机数字表法分为观察组(42例)和对照组(43例),两组患者均给予降脂、抗血小板聚集、限制蛋白饮食等常规治疗.对照组患者在常规治疗基础上加用缬沙坦80 mg,qd,若未出现明显不良反应,剂量增加至160 mg,qd;观察组患者在对照组基础上加用雷公藤多苷片40 mg,tid,症状完全缓解后减至20 mg,tid.两组患者均治疗12个月.结果:观察组患者总有效率为92.86%,显著高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者24 h尿蛋白定量、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平较治疗前下降,观察组患者血清白蛋白(ALB)水平较治疗前升高,且24 h尿蛋白定量和TG水平低于对照组,血清ALB水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).两组患者均未见明显不良反应发生.结论:雷公藤多苷联合缬沙坦可有效改善IMN患者的肾功能和血脂水平,且具有较高的安全性.


患者王××,女,45岁,农民.因右上后牙冷热痛2天,于1996年4月2日来我院口腔科就诊,查6 (牙合)面龋坏,探痛(++),叩(-),牙无松动,牙龈组织正常,诊断为6 牙髓炎,即予去龋,见穿髓点,隔湿后置一米粒大小的亚砷酸失活剂于穿髓点,氧化锌丁香油粘固粉暂封.


在<伤寒论>与<金匮要略>二书中,以麻黄汤所含药物为基本组方成分的一类方剂,称为麻黄汤类方剂.包括麻黄汤、大青龙汤、小青龙汤、麻杏石甘汤、麻黄加术汤、麻杏薏甘汤、越婢汤、越婢加术汤、越婢加半夏汤和葛根汤等方剂.其治疗作用各有特点,临床皆可施用,今结合个人在临床上的运用体会,分别论述于下.


目的:探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价左心室容量-时间曲线的可行性及准确性.材料和方法:以心脏磁共振(CMRI)为"参考标准",应用RT-3DE评价31例健康志愿者左心室容量-时间曲线,获得峰值排空率(PER)、峰值充盈率(PFR)等左心室功能指标.结果:30例健康志愿者获得了内膜边界清晰的三维图像和左心室容量-时间曲线;RT-3DE图像采集及分析时间明显短于CMRI;PER,PFR测值RT-3DE与CMRI间无统计学差异(P＞0.05),具有良好的相关性(r分别为0.913,0.786).结论:RT-3DE是一种定量评价左心室容量-时间曲线的可行、准确的新方法.


目的 观察补阳还五汤对急性脑梗死患者血浆炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)及基质金属蛋白-9(MMP-9)的影响.方法 急性脑梗死患者70例随机分为对照组与观察组各35例,均予神经内科西医常规治疗,观察组加用补阳还五汤加减,疗程4周;分别于治疗前及治疗4周后进行血浆炎症因子hs-CRP和MMP-9检测,并评定疗效.结果 治疗4周后,两组血浆hs-CRP和MMP-9水平均较治疗前明显下降,而观察组下降幅度更明显:观察组总有效率明显高于对照组.结论 补阳还五汤治疗急性脑梗死的临床疗效确切,其作用机制可能与减轻炎症作用、抑制动脉粥样硬化作用有关.


目的:分析脑肿瘤样炎性脱髓鞘病的MRI影像学表现.材料和方法:回顾性分析4例经手术证实和5例临床证实的脑肿瘤样炎性脱髓鞘病的MRI表现.结果:9例均表现为局限性肿块,其中6例为多发病灶.7例呈长T1、长T2信号,2例信号混杂.Gd-DTPA增强扫描病灶均有不同程度增强,其中3例为斑片状增强,2例为环形增强,3例为非闭合环状增强,1例结节样增强.5例激素治疗后MRI复查病变缩小,增强扫描病变无增强.结论:脑肿瘤样炎性脱髓鞘病的MRI表现有一定特点,临床遇到占位病变不典型时,应考虑到脑肿瘤样炎性脱髓鞘病的可能,必要时激素冲击治疗后复查有助于明确诊断.


目的观察鼻渊颗粒治疗鼻窦炎的临床疗效.方法将患者 366例随机分为两组,观察组给予鼻渊颗粒治疗,对照组予以辛荑鼻炎胶囊治疗.结果观察组疗效优于对照组.结论鼻渊颗粒治疗鼻窦炎安全、有效.


随着可视化技术的不断发展,现代医学已越来越离不开医学图像的信息,医学图像在临床诊断、教学科研等方面正发挥着极其重要的作用[1].而随着计算机技术的飞速发展及互联网络的不断完善,医学影像存档与通信系统( picture archiving and communication system , PACS) 已开始对医学影像学教学产生巨大影响[ 2].我们自2007年引进并正式应用PACS系统,是国内首家应用该系统的口腔专科医院.在应用该系统的过程中,我们除体会到PACS对影像诊断工作的带来的便捷,也深深体会到PACS给口腔颌面医学影像教学工作带来的变化.


目的:探讨血清-糖皮质激素诱导激酶1(SGK1)对少突胶质细胞分化的影响.方法:利用免疫荧光染色检测糖皮质激素对体外培养少突胶质前体细胞(OPCs)分化的影响;原位杂交检测SGK1在少突胶质细胞中的表达情况;通过构建SGK1真核表达载体和鸡胚神经管电穿孔转化,研究SGK1过表达对少突胶质细胞发生发展的影响.结果:在体外,SGK1的激活物氢化可的松能促进OPCs分化;抑制物GSK650394则会阻断OPCs分化,鸡胚神经管过表达SGK1会促进少突胶质细胞转录因子2和Sox10的提前表达.结论:SGK1能促进少突胶质前体细胞的发生及分化.


目的 观察银杏叶注射液联合常规药物治疗梅尼埃病的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均予常规治疗对照组加予倍他司汀注射液治疗,治疗组加予静滴银杏叶注射液；比较两组临床症状、血液流变学指标变化.结果 治疗组临床疗效、血液流变学指标改善优于对照组,复发率亦低于对照组.结论 银杏叶注射液联合常规药物治疗梅尼埃病效果明显.


目的 建立树突状细胞表面的蛋白质DC-SIGNR基因绞链区重复序列多态性的检测方法,了解宿主因素在抗艾滋病病毒1型(HIV-1)所起的作用.方法 设计特定引物,用PCR方法对DC-SIGNR基因绞链区重复序列进行扩增,用凝胶电泳法对其产物进行分析.结果 根据DC-SIGNR绞链区重复序列的数量,DC-SIGNR绞链区重复序列具有高度基因多态性,而DC-SIGN则罕见基因多态性.结论 所建立的检测DC-SIGNR绞链区重复序列的方法简单,易于掌握.由于DC-SIGNR重复序列数量的改变可能会影响其正常功能,从而影响宿主与HIV-1的结合能力,因此该法为研究宿主因素在抗HIV-1感染中所起作用的一种好方法.


目的 观察红花黄色素注射液治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证的临床疗效.方法 将80例冠心病心绞痛中医辨证属心血瘀阻证患者随机分为治疗组与对照组各40例,均予常规治疗,治疗组加用红花黄色素注射液静滴;比较两组心绞痛发作情况、持续时间、疼痛程度以及伴随症状(胸闷、心悸)、心电图、中医证候改善情况.结果 治疗组临床疗效及中医证候改善情况均优于对照组.结论 红花黄色素注射液治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证疗效确切.


目的 观察电针联合早期活动对重症医学科(ICU)中有创机械通气患者预后的影响.方法 将患者51例按随机数字表法分为对照组25例与观察组26例,观察组患者每日进行2次电针及床上/床旁活动,活动时间和强度根据患者病情调整,早期活动包括被动全范围关节活动、被动/主动足蹬式下肢活动锻炼、床旁坐位、床旁站立和床旁行走.比较两组患者的首次床旁坐位时间、机械通气时间、ICU住院时间、住院病死率、出ICU时握力和Barthel指数.结果 两组患者住院病死率差异无统计学意义(P＞0.05),观察组首次床旁坐位时间、机械通气时间、ICU住院时间均明显短于对照组(P＜0.05),观察组患者出ICU时握力和Barthel指数明显高于对照组(P＜0.05),电针及早期活动施行期间未发生严重不良事件.结论 机械通气患者在ICU住院期间进行早期肺康复安全可行,可明显改善患者预后.


目的 探讨临床护理路径(CNP)在支气管哮喘患者健康教育中的应用及对哮喘患者自我管理和发病的影响.方法 将87例哮喘患者随机分为两组,试验组45例按CNP管理健康教育进行指导,对照组42例按常规方法进行指导.结果 通过CNP健康教育,试验组患者自我管理能力提高,哮喘发作次数和住院次数显著降低,而掌握相关知识、技能、认知态度和满意度提高.结论 应用CNP进行健康教育对控制哮喘发作,提高哮喘患者身心健康和减轻家庭经济负担具有重要意义.CNP作为一种科学的管理模式,既可提高工作效率,又可提高护理质量.


目的 探讨缺血性中风急性期证候特点.方法 应用《中风病辨证诊断量表》对95例缺血性中风急性期患者进行证候诊断,建立数据库,对数据进行总结和分析.结果 在缺血性中风急性期最常见的证候是痰证,其次是火热证,然后依次是血瘀证、风证、气虚证,阴虚阳亢证最为少见;痰证常与火热证相兼出现,其次是痰证与血瘀证相兼出现;在缺血性中风急性期常表现为数证相兼,以两证相兼最为常见,无论是作为独立证候还是与其他证候相兼出现,痰证均占较高的比例.结论 痰证在缺血性中风急性期证候中占有重要地位,临床上应对痰证予以重视.


新蝶呤(NPT)是鸟嘌呤核苷三磷酸生物蝶呤代谢途径中的一种产物,是细胞介导免疫防御系统激活的敏感标志物[1],不少与异常免疫相关疾病的患者中均可检测到NPT.本文报道混合嗜肝病毒感染的肝炎患者血清NPT水平.


目的 探讨球囊扩张支架和自膨式支架(Wingspan支架)治疗症状性基底动脉狭窄患者围手术期并发症的情况.方法 回顾性分析2006年11月-2011年6月哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科收治的症状性基底动脉狭窄患者62例,对其中24例实施球囊扩张支架治疗,38例实施自膨式支架治疗.按Mori分型观察两组患者残留狭窄率及围手术期并发症情况.结果 ①对62例患者全部成功进行了血管内支架置入术,其中球囊扩张组术后的血管狭窄率从术前的(83±8)％降至术后即刻的(10±5)％,自膨式支架组术后狭窄率从术前的(81±11)％降至术后即刻的(17±10)％.②球囊扩张组24例患者中,有7例(29.2％)出现围手术期并发症,自膨支架组有4例(10.5％)患者出现并发症,差异无统计学意义,P =0.061.但若剔除手术操作因素,仅比较支架相关缺血并发症,显示自膨式支架组并发症的发生率(2/38,5.3％)明显低于球囊扩张组(7/24,29.2％),差异有统计学意义,P=0.022.从病变特点观察,显示MoriC型的患者具有较高的并发症的发生率.结论 在症状性基底动脉狭窄的治疗中,自膨式支架较球囊扩张支架围手术期并发症的发生率低,但术后残余狭窄率,白膨式支架比球囊扩张支架高.


氯己定又名洗必泰，化学名称为1，6-双己烷，又名双氯苯双胍己烷，英文名 chlorhexidine。氯己定属于胍类低效消毒剂，与高浓度醇类互配后能达到中效消毒水平，已被人们使用60多年［1］。氯己定有很多种复合制剂，常见的有醋酸氯己定、葡萄糖酸氯己定、氯己定醇、盐酸氯己定等，盐酸氯己定由于在水中溶解度较低，其制剂以膏剂、涂膜剂为主，实际应用中基本已被淘汰［2］。临床上常使用的氯己定复合制剂有氯己定漱口液、氯己定醇皮肤消毒剂、氯己定沐浴液等。近10年来，国际上对氯己定的研究主要集中在葡萄糖酸氯己定上［3－5］。关于氯己定全身擦浴能否减少医院感染的发生，目前尚无定论。本文通过文献检索，研究氯己定擦浴对多重耐药菌（MDRO）和导管相关血流感染（CRBSI）的预防作用。目前氯己定消毒剂的临床应用，主要用于全身术前准备、口腔护理、手卫生及皮肤的消毒。


目的:探讨结核性肾盂肾炎的CT表现及其特征.材料和方法:回顾性分析32例经手术病理、生化检测或临床治疗证实的结核性肾盂肾炎的CT表现.结果:结核性肾炎CT表现为肾实质内局灶或多发类圆形或扇形稍低密度影,增强扫描不增强.结核性肾盂炎CT表现为肾盂及部分肾大盏变形、充盈缺损及积水征.结论:肾脏CT平扫并增强扫描是诊断结核性肾盂肾炎的重要手段,正确认识结核性肾盂肾炎的CT表现及其影像特征可减少误诊.


目的：观察玻璃酸钠联合氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效和安全性。方法：1220例膝关节骨性关节炎患者随机均分为对照组与观察组。对照组患者给予玻璃酸钠注射液进行关节腔内注射治疗，每周1次；观察组患者在对照组治疗的基础上给予盐酸氨基葡萄糖胶囊2粒，口服，每日3次。两组患者疗程均为5周。治疗期间均停用与本研究相关的局部物理治疗及口服药物。观察两组患者的临床疗效，治疗前后视觉模拟（VAS）评分、Lysholm膝关节评分及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者VAS评分、Lysholm膝关节评分均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗期间均未见严重不良反应发生。结论：玻璃酸钠联合氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎较单用玻璃酸钠疗效更显著，安全性较好。


患者男,51 岁.因背部肿块1 年于2012 年5 月23 日来我院就诊.患者1 年前无明显诱因背部出现红色肿块,因无痛痒等不适而未就诊.1 年来肿块稍有增大.患者发病以来,无发热、乏力、关节痛、体重减轻等症状.既往体健,无不良嗜好.家族成员中无类似疾病史.


化学修饰为小干扰RNA(siRNA)治疗面临的诸多挑战提供了解决方法.此综述考察现有的各种siRNA修饰方法,包括RNA和双链siRNA结构的各个方面.然后考察化学修饰siRNA的应用,重点关注其作用的专一性(消除免疫反应和杂交依赖性的脱靶作用)和转运方法,同时对酶稳定性和效价也进行了讨论.


研究确定调压颗粒中醇提浸膏真空带式干燥的最佳工艺条件.通过单因素考察试验,并采用Box-Behnken设计结合响应面法,以干燥时间、加热系统温度、浸膏相对密度为自变量,干燥前后23-乙酰泽泻醇B转移率为因变量,优化醇提浸膏真空带式干燥工艺.调压颗粒中醇提浸膏真空带式干燥的最佳工艺条件为:干燥时间114 min,加热系统温度97℃,浸膏相对密度1.27,该条件下醇提浸膏干燥产物中23-乙酰泽泻醇B转移率及干膏含水率均达到要求.采用真空带式干燥工艺干燥醇提浸膏,干燥速率高、产品质量好,工艺合理、可行,可为大生产提供数据支持.


目的 探讨感染后咳嗽(PIC)发生的相关危险因素,特别是上呼吸道感染早期治疗用药因素对PIC发生的影响.方法 对符合纳入标准的174例上呼吸道感染病例进行调查、常规诊治和随访,收集临床资料,采用x2检验和Logistic逐步回归方法,研究11种因素(性别、年龄、是否吸烟、发病季节、起病时是否发热、发病初期是否使用抗生素、是否使用抗组胺药物、是否使用镇咳祛痰药、是否使用解热镇痛药、是否使用清热解毒类中药、是否使用疏风解表类中药)对PIC发生的影响.结果 使用抗生素治疗上呼吸道感染可能是PIC发生的危险因素(OR=2.479,P=0.016),疏风解毒类中药(OR=0.061,P=0.000)是PIC发生的保护因素,解热镇痛药(0R=0.44,P=0.063)可能对PIC的发生也有保护作用.结论 为减少PIC发生的风险,对上呼吸道感染患者的临床治疗应避免无指征使用抗生素,必要时给予适当的抗炎治疗.中医治疗应注重疏风散邪,避免过用寒凉药物.


目的 观察康复新液对经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱痉挛的临床疗效.方法 将63例尿道前列腺电切术后(TURP)患者随机分为治疗组32例和对照组31例,对照组口服托特罗定片,0.9％氯化钠注射液持续膀胱冲洗,治疗组口服康复新液,0.9％氯化钠注射液与康复新液1∶10配比持续膀胱冲洗.比较两组患者TURP术后膀胱痉挛发生次数及持续时间.膀胱持续冲洗时间、冲洗液转清及留置尿管时间等.结果 治疗组患者TURP术后0～24 h、24～48 h、48～72 h发生膀胱痉挛次数及持续时间均明显少于对照组(P＜0.05);治疗组患者术后膀胱冲洗时间、冲洗液转清时间及留置尿管时间明显早于对照组(P＜0.05).结论 应用康复新液口服加膀胱冲洗对TURP术后膀胱痉挛治疗临床效果显著,安全,无明显不良反应,且在一定程度上有助于减少手术并发症,改善术后患者生活质量.


慢性肾衰竭(CRF)病机特点为脾肾衰败,浊毒瘀血内留是其关键,瘀血存在于 CRF发展过程的始终,早期即使用活血化瘀治疗 CRF,对延缓其病程进展非常重要.疏血通注射液具有抑制血小板聚集、改善微循环、降压、降血脂的作用,且可调节机体免疫、促进细胞恢复,并具有利尿、消除蛋白尿作用,因此可防止肾小球进一步硬化,并可延长其走向终末期肾病的进程.


建立了杏贝止咳颗粒中苦杏仁苷的HPLC测定法.色谱柱Kromasil Ci8柱,以甲醇-水(24:76)为流动相,流速1.0ml/min,检测波长218nm.在13.32～428μg/ml浓度范围内,线性关系良好(r=0.9997),平均回收率98.8%,RSD为1.36%.


目的:研究葛根素衍生物G20的抗心肌缺血作用.方法:结扎大鼠冠状动脉前降支制备心肌缺血模型,观察G20对模型大鼠心电图及对缺血6 h血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平和左心室梗死范围的影响.结果:G20预先给药能剂量依赖性地减小心电图T波振幅,降低血清AST活性,缩小左心室梗死范围.结论:G20预先给药具有一定的抗心肌缺血作用.


目的 探讨学龄前儿童眩晕的常见病因、临床表现特点及合理的诊断方法.方法 回顾性分析12例学龄前儿童眩晕的临床表现特点、诊疗经过、结果及家长对各项诊断方法的接受程度.结果 (1) 12例患儿的诊断结果为:分泌性中耳炎3/12,儿童良性发作性眩晕3/12,内耳畸形3/12,良性阵发性位置性眩晕2/12,梅尼埃病1/12.(2)患儿年龄越小,典型的眩晕主诉越少,多表现为摔倒、行走不稳、行动笨拙、恐惧和害怕,能主诉眩晕的患儿最小年龄5.5岁,但所有患儿均未能描述眩晕细节.(3)各项诊断方法中,家长对眩晕问卷的接受度最高,对前庭功能检测技术接受度最低.结论 学龄前儿童眩晕的常见病因有分泌性中耳炎、儿童良性发作性眩晕及内耳畸形,而5岁以下儿童很少以眩晕为主诉.儿童眩晕问卷有助于确认眩晕发作并了解病史细节,据此选择合适的诊疗技术.


研究了类人胶原蛋白Ⅱ在基因工程菌E. coli BL21 3.7中的表达与纯化.经高密度发酵及代谢调控,重组菌在12.8L发酵罐中的最终菌体密度约为150.菌体经高压匀浆破碎、沉淀、超滤、阳离子交换色谱纯化后,表达产物纯度达96.4%,总回收率71.6%.


目的 系统评价使用高、低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗卒中后运动功能障碍的有效性和安全性.方法 检索Pubmed、EMbase、MEDLINE、Cochrane图书馆、中文期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文摘数据库(CBMdisc)中,关于rTMS治疗卒中后运动功能障碍的随机对照试验(RCT).文献检索起止时间均从2001年1月-2011年12月.对符合纳入标准的文献进行Meta分析.结果 共纳入10项研究中的496例患者.其中273例采用rTMS治疗,223例为安慰剂形式的rTMS或空白对照.其中8项为有效性研究,2项为安全性研究.① 6项行Barthel指数(BI)评估的研究显示,rTMS组的运动功能改善程度优于对照组,差异有统计学意义,治疗前后评分均数差(MD )=-11.17,95%CI:-13.84~-8.50.3项行Fugl-Meyer评分的研究显示,rTMS组的改善程度优于对照组,差异有统计学意义,MD =-7.61,95%CI:-10.79~-4.43.②采用低频rTMS(1 Hz)治疗的4项分析结果表明,rTMS组BI的改善程度优于对照组,差异有统计学意义,MD=-9.28,95%CI:-10.32~-8.24;采用高频rTMS(1 Hz)治疗的2项研究亦显示,rTMS组的BI改善程度优于对照组,MD =-21.42,95%CI:-29.69~-13.15.③ 2项进行不良反应的研究显示,rTMS组与对照组间差异无统计学意义,RR =0.75,95%CI:0.24~2.36.2项研究报道的不良事件主要包括头痛、焦虑、疲乏和麻刺感,无癫痫发作.结论 对卒中后存在运动功能障碍的患者,采用低频或高频rTMS治疗,均可促进患者运动功能的恢复,并且安全、有效.


目的 研究筋骨草和茯苓联合用药对高转移性乳腺癌MDA-MB-231(三阴型乳腺癌)和SK-BR-3(HER-2过表达乳腺癌)细胞侵袭转移的作用及分子机制.方法 以筋骨草有效部位——总环烯醚萜类化合物和茯苓有效部位——三萜类化合物为研究对象.采用细胞黏附实验、细胞划痕和Transwell 侵袭实验检测细胞黏附、运动和侵袭能力.Western blot 法检测上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transitions,EMT)相关蛋白和MAPK通路蛋白表达.结果 筋骨草和茯苓合用对MDA-MB-231和SK-BR-3细胞的黏附、迁移和侵袭能力有明显的抑制作用,配伍比例为10 ∶1时具有较好的协同效应.两药合用还可逆转乳腺癌细胞EMT,主要表现在上皮性标志物β-catenin、E-cadherin、ZO-1表达增加,间质性标志物Vimentin表达降低.进一步研究发现,两药合用明显降低p-ERK1/2、p-JNK和p-p38的蛋白表达.结论 筋骨草和茯苓合用能有效地抑制高转移性乳腺癌MDA-MB-231 和SK-BR-3细胞的侵袭和转移,作用机制可能与其调控MAPK通路,逆转肿瘤细胞EMT有关.


彭景星先生系湖北孝感地区名老中医,从医50余载,学验俱丰.彭老服膺王孟英之学,推崇其以"轻药"愈重病之用药方法.今举彭老效王氏之法治愈妊娠剧吐验案一则,并浅析彭老治该案之用药特色,以飨同道.


目的观察静脉丙种球蛋白辅治婴幼儿重症肺炎的效果,并介绍相应的护理对策.方法将重症肺炎患儿 50例随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用静脉丙种球蛋白静滴;比较两组治疗效果.结果 治疗组在平均住院天数、气促消退时间、肺部罗音、咳嗽及吼喘消失时间和治愈率等方面均明显优于对照组.结论 静脉丙种球蛋白对婴幼儿重症肺炎有明显的辅助治疗作用;高质量的护理亦同样重要.


目的：通过建立豚鼠内淋巴囊快速取材方法，为了解其对内耳功能的影响提供活性良好的组织材料。方法将健康成年豚鼠在显微镜下经颅内进行活组织解剖，并用摄像系统记录解剖过程及结果，组织学验证结果。结果在豚鼠颅骨标本上准确定位内淋巴囊位置，并在显微镜下成功解剖出豚鼠内淋巴囊，组织学证实解剖位置为内淋巴囊。结论经颅内解剖豚鼠内淋巴囊是简单易行、准确可靠的快速取材方法。


目的 观察痰热清注射液不同给药途径对治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)疗效.方法 80例患者随机分为对照组和治疗组各40例,两组均使用常规的抗感染、解痉平喘治疗,治疗组加上痰热清注射液雾化吸入,对照组加上痰热清注射液静脉滴注.观察两组临床疗效,以及实验室检查指标变化.结果 治疗组总有效率与对照组差别不大(P＞0.05),而治疗组显效率67.50％优于对照组的32.50％ (P＜ 0.05).治疗后两组退热时间差别不大(P＞0.05).两组治疗前WBC、GR％、CRP、PCT水平均差别不大(均P＞0.05).两组治疗后WBC、GR％、CRP、PCT水平与治疗前比较均明显改善(均P＜0.05),治疗后治疗组和对照组WBC、GR％、CRP、PCT水平比较均差别不大(均P＞0.05).结论 痰热清注射液雾化吸入及静脉注射在治疗AE-COPD中疗效相当.


目的 研究新霉素对大鼠前庭毛细胞的毒性作用,为药物性前庭功能障碍动物模型的制备和相关研究提供参考.方法 将15只成年Wistar大鼠分为正常对照组(n=5)、新霉素组(n=5)和人工外淋巴液组(n=5),新霉素组大鼠在右耳通过耳蜗底转鼓阶打孔的方法在耳蜗内注入0.1%(g/100ml)新霉素5μl,人工外淋巴液组按同样方法注入人工外淋巴液5μl.正常对照组大鼠不做任何处理.处理3天后对动物进行颈髓硬膜外短声诱发电位(click-evoked potential on the surface of the cervical dura mater,CDM-CEP)检查和游泳试验以评价前庭功能;然后将动物处死,进行形态学观察.结果 3天后新霉素组大鼠的前庭毛细胞即出现严重破坏,并出现严重的前庭功能损伤.正常对照组大鼠的游泳时间为(4.0±0.71)8(3～5s,n=5),新霉素组大鼠的游泳时间为(10.2±1.64)8(8～12s,n=5),人工外淋巴液组大鼠的游泳时间为(4.4±1.14)s(3～6s,n=5);在短音(click)刺激下,正常大鼠引出CDM-CEP的阈值为(85±3.54)dB SPL(80-90 dB SPL,n=5),阈值时的潜伏期为(6.59±0.41)8(6.05～7.05s,12=5);新霉素组大鼠120dB SPL仍无法引出CDM-CEP;人工外淋巴液组大鼠引出CDM-CEP的阈值为(90±5.0)dB SPL(85-95 dB SPL,n=5),阈值时的潜伏期为(6.68±0.31)s(6.35～7.02s,n=5).结论 新霉素对大鼠前庭毛细胞具有极强的破坏作用,新霉素耳蜗内注射的方法可以制备理想的前庭功能障碍动物模型.


海绵是重要的海洋生物资源,由于其生态条件特殊,产生的天然产物结构多样、生物活性显著.本文就作者近年对我国南海海绵代谢产物及其生物活性研究的部分结果进行总结.以阐明我国海绵生物资源的结构多样性,为我国海绵作为药用资源的深入研究提供参考依据.


笔者近年采用艾附暖宫汤加减治疗原发性痛经 23例,取得较好疗效.现报告如下.


目的:为香鳞毛蕨进一步开发利用提供参考.方法:以"香鳞毛蕨""化学成分""药理作用""Dryopteris fragrans""Dryofra-gin""Aspidin BB""Aspidin PB"等为关键词,组合查询1980年1月-2016年7月在PubMed、Web of Science、Elsevier、中国知网、万方、维普等数据库中的相关文献,对香鳞毛蕨的化学成分及药理作用进行综述.结果与结论:共检索到相关文献232篇,其中有效文献55篇.香鳞毛蕨对各种皮肤病及类风湿性关节炎有很好的疗效,被誉为"皮肤病的克星".迄今为止从香鳞毛蕨中分离得到了75个化合物,主要类型包括间苯三酚类、萜类、黄酮类及苯丙素类等,具有抗肿瘤、抗菌、止痒、抗过敏等多种药理作用.间苯三酚类是香鳞毛蕨的特征性化学成分,是发挥相关功效作用的主要有效成分,但也具有一定的毒性.除应对间苯三酚类成分进行深入探索外,还应对其有毒成分及其毒理机制进行深入系统地研究.


目的 探讨正常和持续性心房颤动时犬心房肌M3受体介导IKM3电流的变化及苦参碱对IKM3的作用,为筛选抗心律失常药物作用靶点提供理论和实验依据.方法 建立快速心房起搏致心房颤动犬模型,通过膜片钳技术比较犬心房肌正常和模型组电流变化及药物作用的不同.结果 持续性心房颤动犬心房肌IKM3电流密度明显增高(实验电压+50 mV时,232±81 pA vs 198±80 pA,n=4,P<0.05),苦参碱对IKM3电流有抑制作用,且对正常组抑制作用明显高于模型组.结论 M3受体及其介导的IKM3电流可能是治疗房颤的新靶点.


目的 探讨孤立性垂体柄朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的临床和MRI表现,提高对本病的认识和诊断水平.资料与方法 回顾性分析13例孤立性垂体柄LCH患儿的临床及MRI资料,所有病例均经手术或穿刺活检证实为LCH,均行垂体MRI平扫及增强扫描.结果 临床特点:13例患儿均以中枢性尿崩症为首发症状,且均为孤立性垂体柄LCH,临床及影像检查提示未累及其他系统.MRI表现:初次MRI及复查MRI,13例患儿垂体后叶T1WI正常高信号均消失.初次MRI显示,垂体柄呈结节状增粗7例,均匀增粗4例,漏斗部呈结节状增粗2例,动态增强扫描呈渐进性强化、直至明显强化.4例行MRI随访,3例分别于治疗后第6个月、第9个月、第10个月随访MRI基本正常;l例病情反复,治疗后第11个月随访MRI显示病变基本消失,第25个月随访MRI显示病变较第一次明显.结论 儿童孤立性垂体柄LCH常以中枢性尿崩症为首发症状,垂体后叶T1WI正常高信号消失,同时有垂体柄增粗,应该考虑本病.MRI随访能很好地监测病灶的变化.


目的 观察瓜萎薤白桂枝汤加减辨证治疗急性心肌梗死合并左心衰的临床疗效.方法 将患者160例按随机数字表法分为实验组和对照组各80例.对照组应用常规西药治疗方法,实验组在其基础上应用瓜蒌薤白桂枝汤辨证治疗.观察两组患者治疗前后心功能生化指标变化,疗效变化以及心脏超声指标变化.结果 两组患者经治疗后脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)均较治疗前显著下降、动脉血氧合指数(PaO2/Fib)显著升高,且实验组改善更为明显(P＜0.05).实验组总有效率为86.25％,显著高于对照组的52.50％(P＜ 0.05),且两组均有1例死亡.两组患者治疗后心脏超声均较之治疗前有所改善,以实验组改善更为显著(P＜0.05).结论 应用瓜蒌薤白桂枝汤加减辨证治疗急性心肌梗死合并左心衰具有显著的临床疗效,并可有效改善患者的心功能.


目的评价分化型甲状腺癌(DTC)治疗剂量的131I-SPECT/CT 融合显像对131I 全身扫描(WBS)的增益价值.资料与方法57例复发或转移的DTC 患者131I 治疗后行 WBS 及131I-SPECT/CT 显像,最终诊断以病理、影像检查和临床随访结果为依据.对比两种检查结果,在病灶和患者两种水平上评价SPECT/CT 显像 DTC 定位和定性诊断的增益价值,及其对治疗策略的影响.结果57例 WBS 共发现215处放射性摄取病灶,经 SPECT/CT 融合显像均准确定位,并排除了12例假阳性病灶.融合显像还新发现37处摄碘病灶和45处不摄碘病灶.WBS 和 SPECT/CT 融合显像诊断 DTC 摄碘转移灶的敏感性分别为80.1%、100.0%;特异性为63.6%、81.8%;准确性为78.1%、97.8%.融合显像对摄碘转移灶的总体检出率较高(χ2=8.50, P<0.05),对摄碘转移灶的诊断价值增加了24.5%(66/269),15例(26.3%)患者的治疗策略获得了改进.结论131I-SPECT/CT 融合显像能更好地对放射性摄取增高灶进行精确定位和定性,对 WBS 诊断不明确的 DTC 加做 SPECT/CT 显像在提高诊断准确率、减少伪影和调整治疗方案上具有重要价值.


trans-3(S)-氨基-4-甲基-2-氧代-1-氮杂环丁烷基磺酸和头孢他啶侧链活性酯经酰胺化、脱叔丁酯基得到a-型氨曲南.溶十无水乙醇后经脱色、过滤,加入少量β-型氨曲南的晶种,于5～10℃剧烈搅拌7 h后过滤,得到纯度99.5%的β-型氨曲南,溶剂乙醇残留量为0.3%.


目的探讨牙周炎患者唾液多胺水平的变化,建立正相高效液相色谱的测定方法.方法牙周炎患者唾液经纯化、丹磺酰氯衍生化后,用苯提取,以Hypersil BDS CN为正相色谱柱,丙酮-氯仿(2∶98,V/V)为流动相,检测波长为425 nm,流速1 ml/min. 结果多胺中腐胺和精胺在50～1 000 nmol/ml范围内线性关系均良好(r=0.999 1;r=0.999 2),本法回收率分别为94.65%和90.48%,RSD为1.6%和2.1%;牙周炎患者唾液中多胺水平明显增高.结论本法灵敏、稳定,重现性好,检测病人唾液中多胺含量具有临床实用意义.


以常规仰卧位作单光子发射计算机断层成像(SPECT)心肌灌注显像时,由于左侧隔肌对左室下(后)壁心肌放射性的衰减常导致诊断的准确性下降,本研究对一组右侧位和常规仰卧位两种方式所得结果进行了对比研究.


目的 观察针刺对糖尿病合并周围神经病变的临床疗效.方法 将80例患者随机分为治疗组 50例与对照组 30例,两组均口服降糖药、维生素 B族及对症治疗,治疗组另予针灸治疗.结果 治疗组治疗后神经症状及正中神经、胫神经 MCV、SCV有显著变化.结论 针刺治疗糖尿病合并周围神经病变疗效确切.


目的 评价多层螺旋CT (MSCT)检查胃肠壁外局限性小气泡征(ELAB征)在消化道穿孔中的定位诊断价值.资料与方法 回顾性分析2007-02～2010-10经手术证实的89例消化道穿孔患者的腹部CT图像.按照精确定位法[胃区,小肠(按Cole法分6组),结肠(分4组:盲肠、升结肠,横结肠,降结肠,乙状结肠、直肠)]及上、下消化道分组法,观察胃肠壁外局限性小气泡征与消化道穿孔部位的相关性.分析镰状韧带征、圆韧带征、肝门周围游离气体征(PPFA征)的敏感性、特异性及准确性.结果 89例消化道穿孔中85例出现游离气体,其中18例表现为胃肠壁外局限性小气泡积聚.18例具有ELAB征的穿孔患者脏器定位(按照精确定位法)与手术结果对照,准确性为94.4％(17/18).镰状韧带征、圆韧带征、肝门周围游离气体征(PPFA征)在大体定位(上、下消化道分组法)中的准确性分别为74.2％ (66/89)、68.5％(61/89)、84.3％ (75/89).结论 多层螺旋CT胃肠壁外局限性小气泡征在消化道穿孔定位诊断中有重要价值.


高效抗逆转录病毒疗法(highly active antiretroviral thera-py,HAART)的应用显著地降低了AIDS相关的发病率及死亡率[1].可是多达25%的患者由于毒性作用或治疗的前8个月不能耐受[2],使治疗失败(不能把病毒载量降低到目前可检测的范围之下,即＜50拷贝/ml).


目的：了解不明原因非典型肺炎患者的临床表现和流行病学特点，提高对该病的认识。方法对11例集中暴发的不明原因非典型肺炎患者的临床资料及治疗效果进行回顾性分析。结果11例患者中，男性3例，女性8例，年龄22～32岁，平均年龄26．3岁，患者均同时来源于同一单位，主要临床表现为发热、咳嗽、咳痰、胸闷，无呼吸困难；CT 扫描均显示两肺纹理增粗，一叶或多叶可见斑片状及结节状影，边缘模糊，部分患者纵膈内可见小结节影，胸腔内未见游离液体密度影；外周血白细胞计数正常或降低，常见非典型肺炎病原体检测均阴性。所有患者住院隔离治疗，给予抗感染治疗均痊愈出院。结论此组患者病因未明，发病人群呈聚集性，肺部均表现为片状影，临床症状轻，应用抗感染治疗预后好，符合非典型肺炎的特点。


患儿,男,5岁.于2005年2月25日,在右上臂三角肌肌内接种重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(Hep-atitis B Vaccine,HepB)(酵母)(北京天坛生物制品股份有限公司生产,批号2003090207,有效期至2005-10)5μg,无不良反应.2005年3月25日第2次接种同一批号重组HepB(酵母)5μg.第2d发热(T38.5℃),接种部位出现硬结、红肿,面积5cm×7cm,皮肤发亮胀痛,局部皮肤温度高,瘙痒,腋窝淋巴结不肿大.白细胞计数8.90×109/L,中性粒细胞80%.


目的:研究莪术-三棱药对合煎液对大鼠子宫肌瘤的防治作用及机制.方法:将大鼠随机分为正常组、模型组、阳性组(米非司酮,2.25 mg/kg)和药对合煎液组(莪术-三棱药对合煎液,6.0 g/kg),每组10只.除正常组外,其余各组大鼠分别于每周一、三、五im苯甲酸雌二醇注射液(0.5 mg/kg),持续12周;从第13周开始,造模组大鼠增加im黄体酮注射液(5 mg/kg),并每天ig给药1次,至实验第16周.给药结束后,测定大鼠子宫系数,苏木精-伊红染色观察大鼠子宫病理变化并测定平滑肌厚度,免疫组化染色法测定大鼠子宫组织中转化生长因子β3(TGF-β3)和基质金属蛋白酶11(MMP-11)蛋白表达.结果:与正常组比较,模型组大鼠子宫系数升高、子宫发生明显病理变化、子宫平滑肌厚度增加、子宫组织中TGF-β3和MMP-11蛋白表达增强(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,阳性组和药对合煎液组大鼠上述变化均显著改善(P<0.05或P<0.01).结论:莪术-三棱药对合煎液对大鼠子宫肌瘤有一定的防治作用,其机制可能与下调子宫组织中TGF-β3、MMP-11蛋白表达有关.


内分泌系统是机体的重要调节系统,它与神经系统相辅相成,共同调节机体的生长发育和各种代谢,维持内环境的稳定等,在人体及临床上是非常重要的一个系统.在中医院校组织学和胚胎学是一门选修课,课时少,学生获得的内分泌系统知识显而易见,因此在解剖学教学活动中,为了使学生更好地理解和掌握内分泌系统知识,摆脱传统的教学法——以老师为中心、填鸭式的教学模式[1],激发学生学习兴趣,提高其自主学习能力,我们在教学方法上进行了积极的探索:将内分泌系统解剖学教学与临床上内分泌系统的常见疾病,如甲状腺功能亢进症、糖尿病、性早熟等紧密结合,现以内分泌系统的常见疾病为线索讲解内分泌系统,探索临床与人体解剖学相结合的教学方法.


目的: 探讨单纯下肢深静脉顺行造影诊断髂静脉压迫综合征的临床应用价值.材料和方法: 用SIEMENS R200多功能X线机进行单纯下肢深静脉顺行造影并分析其表现.结果: 62例髂静脉压迫综合征的髂静脉均良好显示,髂静脉受压段管径增宽、局部密度减低、充盈缺损、管腔闭塞及侧枝循环形成、造影剂排空延迟.结论: 单纯下肢深静脉顺行造影诊断髂静脉压迫综合征可作为常规首选检查.


目的 筛选治疗UC活动期较佳的俞穴处方,以探讨电针天枢不同配穴对溃疡性结肠炎(UC)结肠黏膜形态学的影响.方法 将Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、电针天枢组、电针天枢+中脘组、电针天枢+上巨虚组、电针天枢+中脘+上巨虚组.冰乙酸灌肠造模.观察各组大鼠的结肠黏膜损伤情况、组织学及超微结构变化.结果 模型组黏膜损伤较重.各电针治疗组黏膜损伤较轻,与模型组相比均有不同程度的良性改变.从组织学评分来看,正常组和天枢+中脘十上巨虚组与模型组相比有非常显著差异(P＜0.001);天枢组、天枢+中脘组、天枢+上巨虚组与模型组亦有显著差异(P＜0.01或0.05).结论 电针天枢不同配穴对UC大鼠结肠黏膜有明显的保护作用,以天枢、中脘、上巨虚三穴配伍疗效最优.


正畸直接粘接技术的诞生及应用作为正畸材料的革新曾经极大的促进了正畸学的发展.随着正畸治疗的日益普及,釉质脱矿作为正畸治疗的并发症引起越来越多的学者关注,通过改良正畸粘接剂使其具备抗菌防脱矿性能从而预防釉质脱矿的发生已经成为目前正畸材料研究的一大热点.本文即对抗菌防脱矿型正畸粘接剂的诞生演变、分类特点、临床应用和发展趋势作一综述.


目的 观察疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法 将450例腹泻型肠易激综合征患者随机分为两组,治疗组300例采用疏肝健脾法治疗,对照组150例给服补脾益肠丸,两组疗程均为8周.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征疗效确切.


目的 观察浮针疗法结合延续性护理对脑卒中后肩手综合征的治疗效果.方法 选取脑卒中后引发的肩手综合征患者80例,随机分为实验组和对照组,各40例,实验组患者给与浮针疗法及延续性护理的治疗,对照组给与常规治疗及常规护理,进行为期8周的治疗,记录患者治疗前后的症状体征变化、视觉模拟评分法(VAS)、上肢功能评定量表(DASH)得分以及上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)得分情况.结果 治疗后实验组的症状体征改善情况比对照组更为明显,两组DASH、VAS、FMA量表评分差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 浮针疗法结合延续性护理在治疗脑卒中后肩手综合征中具有明显的镇痛作用,对浮肿、关节活动障碍的关节功能改善有较好疗效,有较高的临床应用价值.


目的 观察西帕依固龈液治疗急性放射性口炎的临床疗效.方法 选取口腔及鼻咽癌患者放疗过程中出现急性放射性口炎患者70例,随机平均分为2组.实验组使用西帕依固龈液,对照组使用稀释后的复方硼砂液含漱治疗,含漱时间为晨起、3餐后清洁口腔后及临睡前,每次5～10ml,含漱2～3min,共使用2周;对2种药物的治疗效果进行比较.结果 使用西帕依固龈液治疗急性放射性口炎35例,有效30例,有效率85.71%;使用复方硼砂液治疗35例,有效15例,有效率为42.86%;西帕依固龈液疗效明显优于复方硼砂液(P<0.001).结论 西帕依固龈液对治疗急性放射性口炎具有较好的临床效果.


目的 从细胞超微结构水平了解大黄附子汤对百草枯中毒大鼠肺组织的干预作用.方法 随机将雄性大鼠分为空白对照组、百草枯中毒组、阳性对照组、大黄附子汤组.按组制备模型,完成后处死大鼠并取材,取肺组织分别予HE染色观察病理变化、透射电镜观察细胞超微结构,以及检测肺组织湿/干质量比.结果 HE染色肺组织学评分显示百草枯中毒组较空白对照组升高明显,大黄附子汤组较百草枯中毒组下降,并低于阳性对照组(P＜0.05),肺湿/干质量比也显示出相似结果.透射电镜结果观察百草枯中毒组肺损伤超微结构显示线粒体水肿,多数板层小体排空明显,形成空泡,微绒毛减少;阳性对照组显示上皮细胞轻度水肿,板层小体排空减轻,形成空泡数量减少;大黄附子汤组显示肺泡结构尚可,线粒水肿以及板层小体排空优于阳性对照组.结论 大黄附子汤可改善百草枯中毒大鼠肺损伤的组织形态以及肺泡上皮细胞的超微结构.


目的 比较改良式双(牙合)垫与全牙列软(牙合)垫在治疗磨牙症中的临床疗效.方法 分别用改良式双(牙合)垫与全牙列软(牙合)垫对53例磨牙症患者进行治疗,随机分为两组(29例和24例).依据一定的疗效标准追踪随访2个月后的治疗效果.结果 改良式双(牙合)垫治疗磨牙症的总有效率为93.10％；全牙列软(牙合)垫治疗磨牙症的总有效率为79.16％；其差异具有显著性(P＜0.01).结论 改良式双(牙合)垫临床效果明显优于全牙列软(牙合)垫,值得临床上推广应用.


建立了HPLC法测定全缘千里光碱脂质体凝胶剂的含量.采用C18柱,流动相为水-乙腈(70:30,pH 8.6),检测波长213nm.全缘千里光碱在20～180μg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为96.9%,RSD为1.2%.


目的：探讨硫唑嘌呤（AZA）治疗炎症性肠病（IBD）致白细胞减少症的临床相关因素。方法：收集我院2013年1月－2015年3月114例IBD患者的临床资料，采用高效液相色谱法测定其红细胞内AZA代谢物6-硫鸟嘌呤核苷酸（6-TGNs）的稳态浓度，考察患者性别、年龄、疾病种类、AZA日剂量、6-TGNs血药浓度与AZA致白细胞减少症的相关性，并采用受试者工作特征（ROC）曲线预测白细胞减少的最佳临界值。结果：114例IBD患者中，发生白细胞减少症的患者有40例（35.1％）。不同年龄、性别、疾病种类及AZA日剂量患者间发生白细胞减少症的比例比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。不同6-TGNs血药浓度患者发生白细胞减少症的比例比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。发生白细胞减少症的患者体内6-TGNs平均血药浓度[（407.82±262.88）pmol/（8×108）RBC]高于白细胞水平正常的患者[（275.85±118.37）pmol/（8×108）RBC]，差异有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线预测其白细胞减少症发生的最佳临界值为6-TGNs血药浓度＞291.04 pmol/（8×108）RBC。结论：AZA致白细胞减少症的发生可能与IBD患者红细胞内6-TGNs的浓度相关，且高浓度6-TGNs是其发生白细胞减少症的危险因素；医师可结合患者血常规数据与红细胞内6-TGNs浓度的检测结果，针对IBD患者开展AZA个体化治疗，以减少白细胞减少症的发生。


目的：探讨更加完善成熟的即刻种植技术和方法。方法选用当地生产杂种犬9只，采用自身对照方式，拔除所有动物下颌双侧第三、四前磨牙，每个前磨牙均为2个根即近中根与远中根，在右侧第三、四前磨牙远中根拔牙窝、左侧第三、四前磨牙近中根拔牙窝，直接植入直径与拔牙窝相匹配的种植体为Sim 组；在左侧第三、四前磨牙远中根拔牙窝，采用直径小于拔牙窝的种植体和Bio － oss 骨粉联合植入为Bio 组。分别于术后1个月、2个月、3个月随机处死3只实验动物，制成HE 染色组织切片，做光镜及骨组织形态计量学观察。结果 Sim 组种植体成功率高。光镜观察Sim 组骨板连续性较好、较厚、周围有大量成骨细胞。骨组织形态计量学观察：Sim 组在1个月时的骨性结合率（CLF）、界面新骨生长率（BIF）均大于Bio 组，两组之间有显著的统计学差异( P ＜0．05)，Sim 组在2个月、3个月时的骨性结合率，界面新骨生长率均稍大于Bio 组，两组之间无显著的统计学差异（P ＞0．05）。结论直接植入与牙槽窝相匹配的根形种植体可加速种植体的骨性结合，其骨结合率高于种植体周围骨缺损充填Bio － oss 骨粉。


目的:观察308 nm准分子光与311 nm窄谱中波紫外线治疗白癜风的疗效及不良反应.方法:对288例白癜风患者采用随机、对照临床研究.患者随机分为两组,分别应用308 nm准分子光与311 nm窄谱中波紫外线进行照射治疗,每周2次,连续治疗30次,评价疗效及安全性.结果:308 nm准分子光组与311 nm窄谱中波紫外线组有效率分别为57.24％和46.15％,有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).不同年龄、病程、皮损类型、发病部位及临床分期对疗效有影响.结论:308 nm准分子光治疗白癜风疗效好,起效快,不良反应少.


急性腰扭伤亦称"闪腰"、"岔气",是针灸科门诊最为常见的疾病之一,多由剧烈运动、持重过度、跌仆、牵引等用力体位不当,引起腰肌筋脉损伤,经气运行受阻而致疼痛,表现为不能前俯、后仰及左右旋腰转动,咳嗽或深呼吸时疼痛加重.笔者近年来采用针刺或按摩手三里穴加自身运动治疗急性腰扭伤92例,取得较好效果.现报告如下.


目的:分析海南产山柰挥发油的化学成分.方法:采用水蒸气蒸馏法提取山柰挥发油,用气相色谱-质谱联用技术(GC-MS)进行测定,并用色谱峰面积归一法确定各化学成分的相对含量.结果:从海南产山柰挥发油中分离出21个色谱峰,鉴定出19种化合物.挥发油主要成分和相对含量分别为:对-甲氧基肉桂酸乙酯(49.118%)、肉桂酸乙酯(19.323%)、十五烷(15.018%)、δ-蒈烯(5.270%).结论:本方法为山柰挥发油生理活性和作用机制的进一步研究提供了资料,同时也为其产品的开发应用提供了科学依据.


近年来,性传播疾病(STD)呈持续上升趋势,在皮肤科门诊时有性病恐怖症的患者出现,现将用心理疗法治疗的18例患者简报如下.


目的探讨黄芪活性成分黄芪甲甙对病毒性心肌炎(VMC)小鼠心肌中组织蛋白酶L(cathepsin L,CL)表达的作用.方法BALB/C小鼠100只,随机分成6组.非感染小鼠腹腔无菌注射病毒培养液,分为正常对照组(A组10只,以羧甲基纤维素钠0.1 ml灌胃7 d)、9%黄芪甲甙对照组(B组10只,9%黄芪甲甙0.1 m1灌胃7d);余80只小鼠以柯萨奇病毒(CVB3)腹腔无菌注射制作VMC模型,VMC小鼠随机分为心肌炎对照组和1%、3%、9%黄芪甲甙干预心肌炎组,分别以羧甲基纤维素钠及1%、3%、9%黄芪甲甙0.1 ml灌胃7 d(分别为C、D、E、F组,每组20只).14 d后处死全部小鼠并取其心脏.采用RT-PCR和免疫组化半定量检测心肌CL mRNA及蛋白表达水平.结果F组小鼠较C组死亡率明显降低[10%(2/20例)vs 45%(9/20例),x2=6.14,P＜0.05],B组无小鼠死亡;与C组相比,CLmRNA、蛋白表达水平以及心肌病变积分在F组均显著下降,而1%、3%黄芪甲甙对心肌炎小鼠CL mRNA、蛋白表达及心肌病变积分无明显影响.结论黄芪甲甙可能通过抑制cathepsin L表达,对BALB/C小鼠CVB3心肌炎具有良好的治疗作用.


脑出血属中医学"中风"范畴,是严重威胁人类健康的常见病,被世界卫生组织列入死亡原因的前3位,死亡率在我国为116/10万,占全部死亡原因的第2位[1].重症患者若抢救及时,护理得当则能挽救生命,减轻神经功能障碍,反之则可能死亡或终身瘫痪.笔者近年采用中西医结合方法,对脑出血急性期患者进行辨证施护,取得了良好效果.现报告如下.


目的探讨老年男性尖锐湿疣(CA)的传染途径、临床特征及复发率.方法将45例男性CA患者随机分成2组:A组23例,年龄≥60岁;B组22例,年龄20～30岁.所有患者均单独用CO2激光治疗.结果 A组的复发率为86.96%,B组的复发率为54.55%,两组复发率差异有非常显著的统计学意义(χ2＝5.75,P＜0.025).结论老年CA患者多合并其它疾病,被动就医的多,复发率及肛门周围的发病率较高,间接传染的比例较大,应给予更多的关爱.


目的 探讨免费艾滋病抗病毒治疗病人终止治疗的原因.方法 利用国家统一使用的DataFax抗病毒治疗信息收集系统所收集的全省抗病毒治疗数据资料,采用横断面调查方法,对湖北省接受艾滋病抗病毒治疗患者终止治疗的原因进行分类统计;用1∶2配比分析研究方法,对治疗中死亡病例与未死亡病例的数据资料进行Logistic回归分析.结果 (1)在终止与未终止治疗病例的比较中,性别比有显著性差异;(2)终止治疗的首要原因是药物副反应引起停药(56.74%),其次是死亡(36.17%);(3)治疗中发生副反应的首要表现是肝功能异常(52.50%);(4)治疗中发生死亡的危险因素是:不按医嘱服药,漏服次数愈多危险性愈大(P=0.0086,OR95%CI是1.165～2.852);防止治疗中死亡的保护因素是:患者在治疗中未出现药物副反应(P=0.0027,OR95%CI是0.320～0.787),当出现严重副反应时,能及时更换药物(P＜0.01,OR95%CI是0.262～0.636).结论 应着重提高就诊者特别是男性患者的服药依从性教育,建立抗病毒治疗药物不良毒副反应监测体系,监测中一旦发现出现严重副反应,要及时更换药物,这些措施可有效降低终止抗病毒治疗的发生.


尖锐湿疣(CA)是感染人乳头瘤病毒后发生的增殖性皮肤疾患.台州医院对2001年应用微波联合局部注射干扰素治疗与单用微波治疗CA作对比,发现前者疗效较好.现将随访的200例报道如下.


患者徐某,女性,72岁,主因"右侧肢体活动不利伴语言不利1d"于2011年1月9日就诊.患者家人晨起发现其昏迷,嘴唇呈樱桃红色,无呕吐.就诊于当地医院,急查颅脑CT未见明显出血及梗死,血气分析示碳氧血红蛋白2.2 g/L,诊断为一氧化碳中毒.予药物(具体不详)静滴后神志转清.次日转至我院予高压氧治疗后患者出现神智不清,呼之目睁,右侧肢体活动不利,语言不利,右口角喎斜.急查颅脑MRI示:左基底节、左颞区脑梗死.既往有高血压病,冠心病,慢性支气管炎,双膝关节骨质增生病史.神经系统检查:右侧鼻唇沟变浅,右侧口角低垂.


目的 观察脑心通对老年人慢性脑供血不足的临床疗效及对血液流变学、脑血管血流动力学的影响.方法 符合诊断标准的210例老年慢性脑供血不足患者随机分为两组,治疗组105例口服步长脑心通,对照组105例口服复方丹参片,30d为1疗程,连用2疗程;所有患者于治疗前后作血液流变学、脑血管血流动力学检查.结果 治疗组总有效率91%,明显高于对照组之76%;其血液流变学及脑血管血流动力学改善亦优于对照组.结论 步长脑心通治疗慢性脑供血不足疗效显著,能明显改善患者的血液状况,降低血黏度,提高血流速度,增加血流量.


目的：比较3种纤维支气管镜（以下简称“支气管镜”）麻醉方法的麻醉效果，探讨支气管镜检查的麻醉改良方法。方法：315例拟行支气管镜检查的患者采用随机数字表法分为A组（106例）、B组（104例）、C组（105例）。A组患者采用传统支气管镜雾化利多卡因局麻的方法，B组患者采用哌替啶联合雾化利多卡因的改良支气管镜雾化局麻法，C组患者采用三通连接管连接喉罩及靶控丙泊酚与瑞芬太尼全麻的改良无痛支气管镜检查法。比较3组患者检查前与检查中的血氧饱和度（SaO2）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率、呼吸频率、麻醉优良率、依从率、体动呛咳率和痛苦记忆率，并观察不良反应发生情况。结果：A组患者检查中的SaO2较检查前明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05），但B、C组患者检查前、检查中的SaO2均无明显改变。3组患者检查前、检查中的血压、心率和呼吸频率均无明显改变。A组患者的麻醉优良率与依从率均明显低于B、C组，体动呛咳率与痛苦记忆率均明显高于B、C组，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组患者的麻醉优良率与依从率均明显低于C组，体动呛咳率与痛苦记忆率均明显高于C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。3组患者均未见明显不良反应发生。结论：改良支气管镜雾化局麻法与改良无痛支气管镜检查法较传统支气管镜雾化局麻法麻醉效果好、安全、舒适度高，且患者易接受，改良无痛支气管镜检查法更胜一筹，但费用较贵，可根据患者具体情况选用。


2-(6-甲氧基-2-萘基)丙醛(1),简称萘丙醛,系Darzens缩合法制备非甾体消炎镇痛药萘普生的关键中间体.可用酸性脱羧法合成[1,2],即以异丙醇为介质,在异丙醇钠催化下,用6-甲氧基-2-乙酰萘(2)与氯乙酸异丙酯反应得到缩水甘油酸酯3,不经分离加入一定量的氢氧化钠溶液,水解得缩水甘油酸钠盐4,回收异丙醇后,加入水及盐酸,脱羧后得到1.


目的研究和分析结核菌素(PPD)反应在艾滋病(AIDS)合并结核中的应用;评价结核菌素反应与艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS患者的CD4+细胞水平之间的关系;分析结核菌素反应的变化与抗逆转录病毒治疗(HAART)的关系.方法分别选取24名HIV感染者/AIDS患者,男19人,女5人,测定其CD4+细胞计数,并进行PPD皮试.结果21例的CD4+细胞在50个/μl以下,有2例CD4+细胞分别是198个/μl和132个/μl,另有1例CD4+细胞是600个/μl;PPD皮试结果:无反应的23例,1例出现强阳性;另有1例在HAART治疗5个月后出现阳性反应(直径为10cm).结论PPD阳性在HIV感染者/AIDS患者中不是活动性结核的必要指标;PPD反应率随患者的不同的CD4+水平而异.随着患者免疫状况的好转,反应可发生阳转,并且对下一步的治疗有指导意义.


目的 评价近3年来中药治疗脑出血急性期临床随机对照试验方法学的质量.方法 从中国医学科学院的中国生物医学文献光盘和中国中医研究院情报所的中陕药科技文献数据库所检索出中药治疗脑出血急性期临床随机对照试验文献48篇,从诊断标准、纳入和排除标准、随机分组、分组后各组基线呵比性检验、样本含量及估算、分配隐匿、盲法运用、失访病例及意向性分析、防止向均数回归影响、统计方法、说明不良反应、干预措施、随访和疗效评价标准等方而进行评价.结果 近3年来中药治疗脑出血急性期的临床随机对照试验设计仍存在诸多问题.结论 中药治疗脑出血急性期的临床随机对照试验设计有待进一步规范.


吴茱萸味辛苦、性温热,功能温中散寒、行气止痛,为治疗厥阴肝经疾患之主药.笔者因其温通开泄之性而于临证选用吴茱萸为主治疗证属寒凝血瘀型漏下症患者 31例,获效显著.现报告如下.


任田英等近年的听生理实验研究结果显示声波在耳蜗的逆向延迟明显小于其从耳蜗底回向顶回传导的延迟,提示耳声发射是经耳蜗内的液体纵波,而不是普遍认为的逆向行波传导至外耳道,由此提出了"耳蜗容积转换器机制"和"耳蜗内逆行传导机制"的新理论.这些新理论与目前流行的传统的逆向行波不完全相同.任田英等预言,该理论的建立和完善将对耳蜗机制和临床听力疾病的诊断和治疗具有重要的意义.研究声在耳蜗内的逆行传导机制的意义不仅限于耳声发射产生的原理及临床应用,而且对于基本的听觉机理的研究十分重要.他指出如果耳声发射经耳蜗液体压缩波逆向传出,那么该机制在声音在耳蜗的前行传导中的作用是什么?这样的有关听觉基本理论的问题,有待通过更多的实验来回答.我们在多年来回声定位蝙蝠耳蜗形态和功能的研究中,发现许多证据支持任田英等的新理论.尤其是阅读了大量有关回声定位蝙蝠耳蜗听黄斑的形态与功能研究的文献,发现回声定位蝙蝠耳蜗听黄斑在最佳频率共振器处,存在向耳蜗顶部前行传导声波的特征,其意义在于促进蝙蝠回声定位叫声回声多普勒频移(Doppler-shifted echoes)效应的极大表达,极有利于蝙蝠的运动、定位和捕食行为.重要的是大量的回声定位蝙蝠耳蜗听黄斑的研究结果映证了任田英等的新理论,也给这一新理论的意义注入了活力和宽广的应用空间.


自微乳化递药系统(SMEDDS)口服后在胃肠道运动的促进下,能快速自发乳化形成粒径均一的微乳.它可增加难溶性药物的溶解度和生物利用度.对于SMEDDS的质量评价也日益受到重视.本文较全面地综述了能反映SMEDDS结构、稳定性和体外释放行为的质量评价项目及方法.此外,简要介绍了SMEDDS与固体分散、吸附、挤出滚圆等技术相结合得到的自微乳固体制剂给药系统(S-SMEDDS)及质量评价.


建立了顶空气相色谱法(HS-GC)测定甲磺酸达比加群酯中的甲磺酸乙酯和甲磺酸异丙酯,对比研究了不同检测器,即氢火焰离子检测器(F1D)、电子捕获检测器(ECD)和质谱检测器(MS),主要从灵敏度、空白干扰性和样品测定等方面进行详细比较与评价,以期为不同品种药物活性成分(AeIs)中甲磺酸酯含量测定方法的建立提供参考.


目的:探讨我国药房管理领域的研究现状和发展趋势,供药事管理专业人员参考.方法:运用文献计量学中的方法对近10年药房管理相关文献进行统计和分析,应用布拉德福定律寻找刊载药房管理文献的核心期刊,并对文献后标有的参考文献进行引文分析.结果:近10年内药房管理类文献增长率达80.75%,共有262种科技期刊刊载过此类文献,其中载文量最多的为《中国药房》;《中国药房》、《中国药业》、《军队医药》、《药学实践杂志》等期刊为刊载药房管理文献的核心期刊;在文献刊载内容方面,有关"社会药房(店)"、"药学服务"及"医院门诊药房管理"方面的内容呈增长趋势.结论:随着我国药房数量和规模的迅速扩张,越来越多的专业人员在药房管理领域展开了研究与探索,为我国药房管理出谋划策.


间取代苯胺与水合氯醛、盐酸羟胺反应后,经Sandmeyer法环合得到一系列4-和6-取代的靛红衍生物,取代基包括氟、氯、溴、三氟甲基.


肠易激综合征(IBS)是一种非器质性胃肠道功能紊乱性疾病.患者表现为与排便或排便习惯改变相关的腹痛或不适,并有排便紊乱的特点,严重影响患者的生活质量.IBS在我国属于多发病,常见病.潘国宗等[1]对北京市常住人口中18-70岁的2486人进行问卷调查,发现症状符合Mannin标准的IBS患病率为7.26%,符合罗马标准的患病率为0.82%,并且近年来发病率呈逐渐升高的趋势.IBS发病机制复杂,临床表现多样,临床上尚无疗法可以针对IBS所有症状.针灸作为中医学中的特色疗法,疗效确切,无明显副作用,在临床上有一定的优势.


通心络胶囊主要成分为人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片、檀香、降香、乳香、酸枣仁,具有益气活血、通络止痛功效,用于治疗冠心病心绞痛属心气虚乏、血瘀阻络者.我们以其对206例患者观察发现,除极少数患者有胃肠道反应外,均收效良好.现报告如下.


椎-基底动脉是最容易形成动脉粥样硬化斑块的血管之一[1].新英格兰中心后循环注册(New England Medical Center Posterior Circulation Registry)研究显示,在后循环血管狭窄中,41.5%的病变位于椎动脉颅内段,41.8%的病变位于基底动脉[2].由于椎-基底动脉较为特殊的解剖学结构以及开展支架置入治疗的时间较短等因素,椎-基底动脉狭窄的支架置入治疗仍是临床研究中的难点和热点.


目的 为评价局部用药效果建立动物实验性口腔溃疡模型.方法 利用40%冰醋酸烧灼兔上唇60秒,观察48小时形成溃疡,切取标本分别采用肉眼、光镜、扫描和透射电镜观察鉴定.结果 溃疡病理特点与人类复发性口腔溃疡基本相似.结论 成功制备了动物口腔溃疡模型.


收集威海市肿瘤医院2004年1月-2007年12月698份法定传染病报告卡资料进行分析.共报告法定传染病13种:肠道传染病399例(57.17%),包括细菌性痢疾、甲型肝炎、戊型肝炎及感染性腹泻;血源及性传播传染病206例(29.51%),包括乙型肝炎、丙型肝炎和淋病,其中乙型肝炎病例数最多(182例);呼吸道传染病92例(13.18%),包括结核、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹及水痘;其他传染病(急性出血性结膜炎)1例(0.14%).成人以血源、性传播及肠道传染病为主,儿童以肠道及呼吸道传染病为主.肠道传染病主要发生于7～9月,呼吸道传染病多发生于12～3月.流动人口所占比率与前3年相比显著增加(均P<0.001).提示应加强对流动人口的管理,对婴幼儿及时接种相关疫苗,并针对季节特点采取措施,以减少传染病的发生.


肺泡微石症(pulmonary alveolar microlithiasis,PAM)是一种罕见的慢性肺部疾病,以广泛的肺泡内钙化为特征,各年龄段均可发病,成年患者居多,常为家族性,可能为常染色体隐性遗传病[1].Harbitz[2]于1918年最先描述了PAM的尸检及影像学特征,1933年病理学家Puhr[3]命名该病为PAM.本文将陕西省榆林市星元医院收治的2例(兄弟二人)PAM患者的影像表现报道如下.


颅内静脉及静脉窦血栓形成( cerebral venous and sinus thrombosis,CVST)是由多种病因所致的以脑静脉回流受阻、脑脊液吸收障碍为特征的一种特殊类型的脑血管病,大约占全部卒中患者的0.5％～1％[1],在各年龄段均可发病,好发于20 ～ 35岁的年轻女性[2],男女发病比例为1.5∶5[3].若不能及时明确诊断并得到有效治疗,CVST常具有较高的致残率和病死率.随着近几年来对此病认识的提高和影像学的快速发展,溶栓、机械碎栓及血管成形术等治疗方法的应用,其治愈率不断提高,病死率已经降至5％ ～ 10％[4 ].我们就目前对CVST的各种治疗方法进行分析,探讨CVST可行性的治疗方案.


自1997年中国香港确诊第一例A/H5N1人禽流感病例以来,目前已有中国、越南、印度尼西亚、泰国、土耳其、吉布提、阿塞拜疆、埃及、缅甸、柬埔寨、巴基斯坦、伊拉克、尼日利亚、老挝和孟加拉国等15个国家发生了人禽流感病例.按照中华人民共和国<传染病防治法>规定,人感染高致病性禽流感应该按照甲类传染病管理.


目的 观察大承气汤加减保留灌肠对粘连性肠梗阻(AIo)患者血清内皮素(ET)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平的影响,并观察临床疗效.方法 90例AIO患者采用随机数字表法分为治疗组与对照组各45例,对照组采用常规保守治疗,治疗组在保守治疗的基础上加用大承气汤加减保留灌肠治疗,均治疗至梗阻解除.结果 治疗组在治疗3、5d时ET、TNF-α、IL-6水平与对照组同期比较差异均有统计学意义(P＜0.01),腹部症状消失时间、肠鸣音恢复时间、恢复饮食时间、住院治疗时间方面亦优于对照组(P＜0.01).结论 采用大承气汤加减保留灌肠治疗AIO,能减少内毒素易位,减轻腹腔炎性反应,促进胃肠功能恢复.


目的分离培养脐静脉内皮细胞,鉴定其生物学特性.方法采用0.2%胰蛋白酶行脐静脉两次酶灌注消化法获取内皮细胞.分别在倒置相差显微镜、透射电镜下观察,SP免疫组化法行Ⅷ因子抗原鉴定.观察血管内皮细胞体外培养的生长情况,并绘制细胞生长曲线.结果 (1)经改良的胰蛋白酶两次消化法获取较高的活细胞百分数,且细胞纯度较高.(2)透射电镜下发现多数细胞间存在紧密连接结构,胞膜的一侧贴有基膜样成分.(3)血管内皮细胞体外培养融合成单层后,形成类似体外血管内皮的内衬结构.结论透射电镜下细胞特征可作为鉴定血管内皮细胞的辅助手段.


目的 了解北京市部分医院医务人员艾滋病(AIDS)相关知识、态度及培训需求状况.方法 利用方便抽样的方法,对北京市4个区县的32家不同级别综合性医院的1 292名医务人员进行自填式问卷调查.结果 北京市1 292名医务人员的AIDS相关知识水平整体较高,但对AIDS诊断治疗及职业防护方面的知识掌握相对较差.39.7%的医务人员既往接受过AIDS专门培训,30%的医务人员有接受AIDS相关知识培训需求和意愿.大多数医务人员对艾滋病病毒(HIV)/AIDS患者持"同情"和"理解"态度,但仍然有一定比例的医务人员持"恐惧"和"回避"态度.91.3%医务人员表示"HIV感染者和AIDS病人应该和其他病人享有同等医疗服务",但49.2%医务人员表示"不愿意"去治疗HIV感染者和AIDS病人的医院或科室工作.80%医务人员对"职业感染HIV很担心和有些担心";有52.7%的医务人员认为自己有"职业感染HIV的危险".结论 北京市医务人员的AIDS相关知识有待提高,应开展有针对性的AIDS防治知识的专门培训;大多数医务人员对HIV/AIDS患者持不歧视态度,但存在有恐惧和对职业暴露感染HIV风险的担忧.


类风湿关节炎是最常见的结缔组织疾病,间质性肺疾病是类风湿关节炎常见的并发症.间质性肺疾病的发生严重影响了类风湿关节炎患者的预后,增加了类风湿关节炎患者的死亡率.早期诊断、早期治疗非常重要,总结目前类风湿关节炎相关间质性肺疾病的诊断治疗方法,其中中西医结合治疗是类风湿关节炎合并间质性肺炎治疗的一个重要方向,也需要更多的研究为中医在类风湿关节炎合并间质性肺疾病的治疗作用提供依据.


通过对云南省昆明市和四川省资中县社区的调查,了解城乡社区居民对艾滋病的有关知识、态度、行为及需求.方法运用非参数统计和Logistic回归分析方法进行统计分析.结果①被调查者对艾滋病的三大传播途径正确认知率较高,但各项非传播途径认知率较低于前者;②城市社区和农村社区相比,居民的"恐艾"心理更强,但前者更愿意对患艾滋病的好友提供帮助,两者之间差异有显著的统计学意义;③不同文化程度、不同职业的社区居民,对传播途径知识的认知差异有显著的统计学意义;④居民对艾滋病病人的接纳程度与社区内是否有艾滋病宣传人员和艾滋病控制组织有关.结论要加大社区艾滋病控制工作力度,从社区角度进行干预是控制艾滋病的有效手段.


自从人们研究感光系统以来,对于视网膜内主要细胞的功能已经有了一定的了解,一般认为:经典感光细胞(即视杆细胞和视锥细胞)对光线敏感并且其视色素发生相应化学变化;双极细胞是联系感光细胞与视网膜节细胞(RGCs)的中间神经元;而节细胞作为视网膜的第一级输出神经元,产生可以传导的动作电位,对来源于上一级神经元的信号进行整合与传递.这些认识一直占据着主导地位,但是2002年Science杂志刊登了有关非视觉感光系统(non-visual photosensitive system, NVPS)的两篇研究论文[1,2],打破了传统的视网膜内各主要细胞的分工,让我们重新审视我们的眼睛以及它所具有的功能.


王忠民,男,主任医师,硕士研究生导师,天津市王忠民中医传承工作室导师.王师在长期的妇科临床中,积累丰富的研究经验,对妇科疑难病、危急重症等多有新的思路与见解,疗效显著,每起沉疴.对于经行头痛,王师治以补肾为主,兼施燮理气血、疏肝解郁、活血化瘀等法,每收良效,兹整理报告如下,谨供同道参考.


目的 观察栓体栓道式附着体在牙列缺损患者修复中的应用效果.方法 采用栓体栓道式附着体修复26例牙列缺损患者,其中肯氏Ⅰ类牙列缺损8例,肯氏Ⅱ类牙列缺损14例,肯氏Ⅲ类牙列缺损4例,对其进行6～40个月的临床观察.结果 26例患者使用栓体栓道式附着体义齿后,美观效果理想,固位稳定效果良好,基牙无松动,未见牙槽骨吸收增加.结论 栓体栓道式附着体义齿是一种较为理想的牙列缺损修复方法.


通过全面阐述和分析公安监管场所艾滋病病毒感染与传播的危险性,以及监管场所应对艾滋病挑战存在的问题与需求,提出了指导性和应用性兼备的监管场所艾滋病防治管理对策.指出了公安监管场所的艾滋病防控对社会艾滋病防治整体成效有着重要的影响作用,是遏制艾滋病在我国传播和蔓延的一个重要环节.同时,倡导多部门和社会力量的共同关注、参与和联合防治.其观点和方法将对加强公安监管场所艾滋病防治工作,动员多部门和社会力量找好工作切入点,积极参与和介入监管场所的艾滋病联合防治工作,有效推动监管场所艾滋病防治和遏制艾滋病在我国的传播与蔓延有着重要的实际意义.


目的通过口腔健康教育及干预,期望小学生在口腔卫生保健知识、态度、行为方面有明显改变,卫生水平有明显提高.方法对两所小学四年级9～10岁336名学生进行口腔健康检查,并通过口腔卫生知识讲座、技能培训和口腔卫生知识竞赛进行为期3个月的口腔健康教育及干预.结果试验组口腔卫生知识掌握率89.7%,高于对照组67.8%;牙龈指数0.12,低于对照组0.39;软垢指数0.87,明显低于对照组1.26,三个指标两组间均存在高度显著性差异(P＜0.005),健康教育近期内取得了良好的效果.结论经过口腔健康教育干预,实验组学生在有关口腔卫生保健知识、态度、行为方面有了明显改变,口腔水平有了明显提高,因此认为实验达到了预期的效果,实验中采取的健康教育方法是成功的.有关实验的中、远期效果评价有待于进一步研究.


目的 评价玻璃纤维桩树脂核和钴铬合金铸造桩核修复对上颌前牙抗折性能的影响.方法 收集上颌前牙牙体缺损患者251例,326颗患牙,随机分为A、B两组,A组采用玻璃纤维桩树脂核修复,B组采用钴铬合金铸造桩核修复.随访观察2～3年内出现上颌前牙牙体折裂的情况.结果 两种修复方式的牙体折裂率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用玻璃纤维桩树脂核修复上颌前牙的抗折性能明显优于钴铬合金铸造桩核.


目的 探讨低血钙浓度与脑出血患者血肿体积的关系.方法 前瞻性连续性纳入2012年1月至2014年10月发病24 h内入住四川大学华西医院神经外科脑出血患者870例,完成血清钙浓度实验室检查和头部CT检查,并收集基线资料及实验室检查结果.根据实验室血钙浓度正常参考值,将患者分为低血钙组(<2.1 mmol/L)193例,及正常血钙组(2.1~2.7 mmol/L) 677例.采用Spearman相关性分析,分析血钙浓度与患者入院时血肿体积的相关性.结果 (1) 低血钙组与正常血钙组比较,男性患者比例高[73.6%(142例)比 66.0%(447例)],格拉斯哥昏迷评分中位数分值更低(9分比11分),血肿体积中位数更大(33.86 cm3比21.69 cm3),差异均有统计学意义(均P<0.05).(2)Spearman相关性分析显示,脑出血患者入院时低血钙水平与血肿体积呈弱负相关(r=-0.113,P<0.01).结论 该研究提示脑出血患者入院时低血钙浓度男性居多、病情重及血肿体积大,并且低血钙浓度与血肿体积呈潜在负相关性.


目的 观察肺纤方与强的松对照抗大鼠肺纤维化氧化损伤的作用.方法 用气管内注入博莱霉素的方法制做大鼠肺纤维化模型,检测造模后14,28,45 d模型组、假手术组、肺纤方组、强的松组大鼠肺组织匀浆液的氧化损伤物丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH).结果 14,28,45 d各时间点模型组、强的松组、肺纤方组的MDA比假手术组明显升高,GSH明显降低;45 d肺纤方组MDA含量较强的松组减少,GSH明显增加.结论 肺纤方具有抗氧化损伤作用.


软组织肿块病种繁多,构成肿块的组织成分并不单一.具有特定征象者诊断容易,不具特征者诊断困难.随着CT、MRI、DSA的广泛应用,术前诊断符合率有所提高.本研究收集了18例下肢软组织肿块,结合文献, 回顾性分析如下.


目的:研究Jagged1蛋白对神经干细胞分化的影响.方法:分离小鼠胚胎脑神经干细胞,用Jagged1蛋白、Jagged1蛋白+γ泌肽酶体外诱导神经干细胞分化,观察分化后神经元所占的比例.结果:分离的细胞能持续增殖,并能分化为神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞;在Jagged1蛋白的影响下,分化后神经元数量明显减少;γ泌肽酶抑制剂能阻断Jagged1蛋白的诱导作用.结论:培养的细胞为神经干细胞,并表达Notch受体;Jagged1蛋白能抑制干细胞向神经元分化,这种分化作用是通过Notch受体实现的.


目的 探讨上颌前方牵引结合直丝弓矫正技术治疗成人中度骨性Ⅲ类错(牙合)的可行性.方法 通过对12例骨性Ⅲ类错(牙合)的成人患者进行矫治前后的X线头影测量,进行测量项目的 对比以观察其颌面部的变化.结果 12例患者在矫治后上颌及上切牙前移,面中部前移,下颌向后下旋转,下切牙后移,患者的咬合及凹陷型侧貌均发生了明显改变.结论 成人中度骨性Ⅲ类错(牙合),只要病例选择得当,上颌前方牵引结合直丝弓矫正技术的应用是行之有效的.


目的:探讨门静脉高压症猪肺血管形态结构重建的特点.方法:采用健康2月龄湖北白猪14头,随机分为正常对照组和实验组,用四氯化碳建立门静脉高压症模型.取肺动脉和肺静脉,横断切片.用Pilloridine 和Cy3-IgG分别染胶原纤维和平滑肌,弹性纤维自发荧光.在激光共聚焦显微镜下观察,用计算机图像分析系统测量各结构成分的相对含量.结果:与正常对照组相比,门静脉高压猪肺血管壁中胶原纤维、平滑肌的相对含量及胶原纤维与弹性纤维的比值(C/E)均增大,弹性纤维则减少.结论:门静脉高压时,猪肺血管的形态结构可发生重建,表现为胶原纤维增加,弹性纤维减少,导致C/E值的改变.肝肺联合移植时,移植材料间的结构成分的差异也应引起关注.


目的探讨针对乡镇中学生采取同伴教育措施预防艾滋病的策略.方法在广东省珠江三角洲某市,随机选择2所乡镇中学,共征募并培训20名同伴教育员在校开展同伴教育工作,组织开展多种形式的艾滋病知识宣传活动.在干预前后用相同的调查表对学生进行问卷调查.结果干预前后(相隔6个月)分别调查192名和191名在校中学生,艾滋病知识总知晓率从干预前的22.92%提高到干预后的66.49%(P＜0.05);最近半年有性行为的比例从干预前的18.23%下降到干预后的9.95%(P＜0.05);最近一次性生活中采取安全措施的比例从干预前的52.71%增加到干预后的94.74%(P＜0.05).结论在乡镇中学生中开展同伴教育活动能显著提高中学生对艾滋病知识的知晓率,减少对艾滋病的歧视,减少危险性行为,对发挥中学生在控制艾滋病蔓延的作用具有重要作用.


目的:分析新疆、内蒙古等地区古代人群下颌第3磨牙(M3)的萌出特点.方法:将M3分为正常、半退化、缺失3种类型,然后分析不同人群、性别、侧别等方面的特点和规律.结果:新疆与土城子人群M3正常的比例男＞女;喇嘛洞、姜家梁人群M3正常的比例都表现为男女间较接近;姜家梁人群女性M3正常的比例明显高于土城子、喇嘛洞、新疆人群;综合分析所有人群显示左右侧M3间表现差别不大.结论:M3的萌出情况在不同人群间有不同的表现,侧别差异不明显.


目的 观察清热利肺汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血液流变性的影响.方法 将COPD急性加重期60例随机分为治疗组与对照组各 30例,均于常规治疗,治疗组加用清热利肺汤口服,两组疗程均为15d;检测治疗后两组血液流变学指标变化.结果 两组全血黏度、血浆黏度、血沉指标治疗后较治疗前均有显著改善,而治疗组全血黏度、血浆黏度改善程度优于对照组.结论 清热利肺汤能显著改善 COPD患者血液流变性的异常.


目的 观察6种介类中药对高血压肝阳上亢模型大鼠“平肝潜阳”的作用.方法 选用自发性高血压大鼠(SHR)联合附子汤灌胃复制高血压肝阳上亢模型,8只健康SD大鼠作为正常组,64只SHR大鼠随机分为模型组、卡托普利组、牡蛎组、石决明组、瓦楞子组、珍珠母组、紫贝齿组、蛤壳组,每组8只.造模4周后,给予相应药物治疗2周,第4、6周末测定大鼠易激惹程度、血压和面部温度,第6周末ELISA法检测血清中NO含量.结果 4周后,模型组大鼠易激惹程度多表现为Ⅲ级,血压、面部温度均明显升高,血清NO含量明显减少.6周后,与模型组比较,卡托普利组和6个介类中药组血压均显著降低,卡托普利组、牡蛎组、石决明组、瓦楞子组大鼠面部温度亦降低,瓦楞子组大鼠血清NO含量有显著性回升(均P＜0.05或P＜0.01).结论 石决明能够明显改善高血压肝阳上亢模型大鼠症状,提示其具有显著的平肝潜阳作用.


为进一步了解<国际药学研究杂志>近年来的发展现状,以2002～2008年发行的现刊为统计对象,对期刊载文量、稿件学科分类、基金论文比、发表时滞和作者情况,以及期刊的影响因子、被引频次等文献计量指标进行了统计分析.总结办刊经验和存在的不足,并对今后发展提出针对性建议.


目的 探讨内蒙古准格尔旗≥35岁人群的卒中患病情况和血脂水平的关系.方法 采用整群随机抽样方法,抽取内蒙古准格尔旗常住居民,进行统一体格检查、问卷调查和实验室检查,收集资料并进行统计学分析. 结果 ①2007年4-12月本次流行病学研究共计调查72 350人,应答率为88.7％,其中非卒中69 762人,卒中2588例,卒中患病率为3.58％.②35～44岁、45～ 54岁、55～ 64岁、65～74岁和≥75岁年龄组卒中患病率分别为0.46％、1.46％、4.68％、7.35％和6.28％,随着年龄增长而上升(≥75岁组略为下降),差异有统计学意义(P＜0.01).③脑梗死(x2 =448.361,P＜0.01)、脑出血(x2=105.243,P＜0.01)患病率均随年龄增长而上升.45～54岁年龄组男性脑梗死患病率(1.27％)高于女性(0.96％)；55～ 64岁年龄组男性脑出血患病率(1.35％)高于女性(1.00％),差异均有统计学意义(P＜0.01).④女性血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)的平均值高于男性,差异均有统计学意义(P＜0.05).＞55岁年龄组女性TC、TG水平高于同年龄段男性,差异均有统计学意义(P＜0.05).⑤脑梗死发生率均随TC、TG水平的升高而增加,与正常水平组比较,其相对危险性亦升高(均P ＜0.01).TC≥5.68 mmol/L患者的脑出血发生率高于TC正常水平者,相对危险性亦提高(P＜0.01). 结论 内蒙古准格尔旗≥35岁人群卒中患病率为3.58％,患病率随年龄增长而升高；男性在45 ～54岁、55 ～64岁年龄段的脑梗死、脑出血患病率高于同年龄段的女性；＞55岁年龄组女性的TC、TG水平高于同年龄段男性；脑梗死发生率均随TC、TG水平的升高而增加.


笔者在解剖一具男性尸体下肢时,发现旋股外侧动脉发出的分支有异常,具体如下:股动脉在腹股沟韧带下方4 cm处分出股深动脉,股深动脉发出旋股内、外侧动脉和穿动脉,旋股外侧动脉发出3支分支,其中一支降支直接向下进入股直肌上段.股动脉再向下延伸4 cm处,发出另一支旋股外侧动脉降支(直径约3 mm),该动脉自股动脉后侧分出2个分支:一升支细小(直径约2 mm),斜向下进入股直肌;一降支较粗,继续下行6 cm又分为两支,一支再次进入股直肌,另一支下行营养股外侧肌.


原发性肺癌是一种常见的恶性肿瘤,发病率逐年上升.据统计资料,1996年上海男性发病率为74.74/10万,至2000年已上升到83.43/10万,近5年(2000～2005年)中,肺癌发病人数将增加12万人[1],大多数患者明确诊断时已是局部晚期或远处转移,失去手术机会.化疗、放疗虽可暂时缓解症状,但严重影响生存质量.且肺癌的复发与转移又常使治疗失败,成为患者死亡的主要原因,致使肺癌总的5年存活率仅14%.肺癌已成为恶性肿瘤病死率最高的肿瘤之一,其复发和转移是临床治疗中最大难题之一,直接影响着患者的预后.


目的:采用组织多谱勒成像(TDI)、彩色室壁运动分析(CK)及声学密度测定(AD)评价心梗患者非梗塞区心肌功能的改变.材料和方法:前壁心梗患者合并心衰组20例,无心衰组36例,对照组23例;应用TDI、CK、AD技术分别测定后间隔基底部收缩期Sa波,舒张早期Ea波,晚期Aa波,全收缩期位移幅度和速度(CKd、CKv),及标化的背向散射积分(IBS)及其周期变化率(CVIB).结果:与对照组相比,非心衰组CKd、CKv、Ea、CVIB减低,而心衰组CKd、CKv、Sa 、Ea、Aa、CVIB均明显减低,IBS增高(P<0.05),其中CKd、CKv、CVIB与左室整体收缩功能(LVEF)有较好的相关性,CVIB与 CKd、CKv及Ea呈正相关(P<0.01).结论:TDI、CK、AD可反映非梗塞区心肌功能随LVEF的不同而出现不同程度的改变.


目的 建立豚鼠高胆固醇血症模型,并对形成机制进行探讨.方法 高脂饲料诱导法建立豚鼠高胆固醇血症模型,分别于造模1、2、4周检测血清脂质的动态变化;检测肝脏脂质;酶联免疫分析法测定血清ox-LDL浓度;实时荧光定量PCR法检测肝脏CYP7A1(cholesterol 7a-hydroxylase A1)、肝脏法尼酯X受体(hepatic farnesoid X receptor,FXR)、肝X受体α(liver X receptor,LXRα)、HMG-CoA还原酶mRNA的相对表达;Western blot法检测肝脏LDL-R的蛋白表达情况.结果 豚鼠经高脂饲料诱导1周后,模型组与对照组比较血清TC、LDL-C即发生升高,随造模时间延长,血脂一直维持在较高水平.造模4周后模型组血清ox-LDL、sd-LDL浓度,肝脏TC水平比正常组升高.肝脏HMG-CoA还原酶表达下调,LDL-R蛋白表达量明显高于正常组.值得注意的是豚鼠肝脏法尼酯X受体(FXR)表达明显上调,且肝X受体α(LXRα)表达也明显上调,但二者激活水平相当,最终未改变肝脏CYP7A1mRNA的表达水平.结论 高脂诱导豚鼠形成高胆固醇血症主要与外源性胆固醇和低密度脂蛋白的清除发生障碍有关.


为了提高医院感染发病率监测的准确性,笔者在近二年的工作中对医院感染漏报现象进行了调查,并了解其相关因素,现报告如下.


目的 建立11～14岁儿童口腔健康问卷(The Child Perceptions Questionnairll～14,CPQ11～14)的中文版,测定其信度、效度等心理测量学特性,为其在中国适龄儿童中的推广使用提供理论依据.方法 通过对CPQ11～14英文版的翻译、回译、文化调适,制定出CPQ11～14的中文版.采用整群分层抽样方法随机抽取乌鲁木齐市11～14岁在校学生377人,对其进行中文版CPQ11～14问卷的调查,同时作口腔检查.结果 量表平均得分为8.93±5.65,口腔症状分项得分最高,社交分项得分最低.该量表的Cronbach's α系数为0.75,所有条目删除后,Cronbach's α系数均不增加.重测信度系数为0.75.因子分析法显示量表具有较好的结构效度.CPQ11～14得分与口腔健康状况及DMFT之间有明显相关性,提示该量表具有良好的区分效度.结论 本研究显示CPQ11-14中文版具有良好的信度与效度,中文版适用于乌鲁木齐市11～14岁儿童.


患者 男,58岁,农民,于2005年3月12日因误服过氧化氢,意识不清伴四肢抽搐7 h,住入河北省保定市第一中心医院神经内科.患者于住院前9 h误服30%过氧化氢30 ml,服后30 min在县医院行清水洗胃,2 h后出现意识不清,四肢抽搐,持续5 min缓解.


笔者 1998年 2月～ 2002年 5月采用中西医结合方法治疗糖尿病合并出血性肠炎 3例,结果满意.现总结如下.


法洛四联症(TOF)术前左心功能对术后治疗和预后具有重要的意义,我们采用多普勒组织速度成像法(TVI)评价TOF左心收缩功能,并与M型超声相比较,以探讨TVI在小儿先天性心脏病中的临床应用价值.


目的 观察自拟参附温阳活血汤治疗顽固性心衰的疗效.方法 在西医根据不同病因分别应用强心、利尿、血管扩张剂等治疗方法疗效不佳的基础上采用参附温阳活血汤,每日1剂,分2～3次空腹温服;15d为1疗程,连用2～3个疗程.结果 50例中显效25例(50.00%),有效20例(40.00%),总有效率90.00%.结论 参附温阳活血汤治疗顽固性心衰有较好疗效.


颅内动脉瘤是自发性蛛网膜下腔出血(SAH)最常见的病因之一,致残率、病死率均高,手术夹闭动脉瘤难度大.Yasargil翼点入路开颅,面神经额支的保护率为70%[1],术后颞肌萎缩时有发生[2].作者对常规翼点入路进行了改良,使面神经的损伤概率降低,术后颞肌不萎缩.现将颅内动脉瘤改良翼点入路的手术方法及临床疗效报道如下.


目的:探讨官腔输卵管超声造影检查不孕症的应用价值.材料和方法:宫腔注入超声造影剂声诺维(SonoVue)混悬液1.0ml(5mg/1ml)+20ml注射用生理盐水,使用对比脉冲序列技术(contrast pulse sequence,CPS),对22例不孕患者行输卵管超声造影检查,并与子宫输卵管碘油造影(HSG)相对照.结果:22例患者44条输卵管显影率达82%,其中24条输卵管完全显影,12条输卵管部分显影,8条输卵管完全不显影;超声造影诊断输卵管通畅、通而不畅及梗阻与HSG基本吻合.结论:官腔输卵管超声造影是一种安全的检查方法,可全面观察输卵管形态及判定输卵管功能,为临床诊断和治疗提供依据.


目的 验证国内研发的Jasper颅内电解可脱性弹簧圈在栓塞颅内动脉瘤临床应用中的非劣效性.方法 试验为前瞻性、多中心平行对照临床试验,方案由国家药品监督管理局审定.选择Hunt-Hess 0～Ⅲ级的非宽颈颅内动脉瘤患者134例,其中使用Jasper弹簧圈(试验组)64例,使用电解可脱性弹簧圈(GDC)和Sapphire弹簧圈(对照组)70例.评估手术操作过程中,弹簧圈的临床性能(输送系统推送、定位、释放和回撤等操作的方便性与可靠性)及置入的成功率;术后1、6个月行改良Rankin评分;对术后即刻和6个月的造影结果进行评定;观察不良事件发生、再次蛛网膜下腔出血、死亡和卒中的发生率.结果 ①试验组共使用345枚Jasper弹簧圈,置入成功率为99.3%(344/345).对照组为100%(304/304),两组弹簧圈的置入成功率和临床性能的比较差异均无统计学意义(P>0.05).在试验过程中,两组均未出现弹簧圈脱落、血管痉挛、血栓形成、动脉瘤破裂、血管穿孔等并发症.②改良Rankin评分、不良事件发生率、再次蛛网膜下腔出血、死亡和卒中发生率两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).③试验组术后即刻造影显示动脉瘤闭塞率为(95.4±6.4)%,不完全闭塞6例(9.4%),完全闭塞58例(90.6%);对照组术后动脉瘤闭塞率为(94.8±5.5)%,不完全闭塞5例(7.1%),完全闭塞65例(92.9%),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).④试验组40例和对照组32例术后6个月获得血管造影随访.动脉瘤闭塞率两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用Jasper颅内电解可脱性弹簧圈治疗颅内动脉瘤,具有与目前国外同类成熟产品相同的临床安全性和有效性.


目的 观察净血饮治疗流行性出血热的临床疗效.方法 将120例流行性出血热病例随机分为两组,对照组用西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗同时加净血饮;两组均治疗15d.治疗前后均检测肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LD)、肌酐(CR)、血小板(PLT)、红细胞(RBC)、住院期体温、24h尿量及相关症状、体征等.结果 治疗前两组各观测指标差异无统计学意义;治疗后治疗组相关症状、体征及各实验观测指标的改善及恢复作用均优于对照组.结论 净血饮可提高治疗流行性出血热的临床疗效,从而有利于减轻或消除并发症,降低死亡率.


目的比较整体铸造金属基托全口义齿(PCMBCD)与纯塑料基托全口义齿(RBCD)的临床应用情况.方法分别检测患者戴牙至少半年后两种义齿的咀嚼效能、义齿性口炎发生率以及满意程度.结果 PCMBCD的咀嚼效能比RBCD的高(P＜0.001),而它的义齿性口炎发生率却远低于RBCD的(P＜0.001),患者戴牙后的满意程度也是前者高于后者(P＜0.001).结论提示整体铸造金属基托全口义齿可能较传统的纯塑料基托全口义齿更适用于临床.


目的 采用蛋白质组学方法研究人乳牙牙髓干细胞(SHED)和恒牙牙髓干细胞(DPSC)中的蛋白表达差异.方法 应用双向凝胶电泳技术分离SHED和DPSC的细胞总蛋白.通过比较两种细胞的蛋白组学图谱,确定差异表达的蛋白点,而后对差异点进行基质辅助激光解析电离飞行时间质谱分析和蛋白数据库信息检索,对差异蛋白进行功能分类.结果 建立了SHED和DPSC的蛋白质组图谱,经软件分析出45个差异蛋白点,其中26个表达上调,19个表达下调,再经质谱鉴定出48种蛋白,其生物学功能涉及细胞周期、代谢等.结论 SHED与DPSC中蛋白的差异表达体现了两种细胞在结构和功能上的异同性,为进一步研究SHED和DPSC在增殖、分化中的差异,以及牙齿相关干细胞在组织工程和再生医学研究中的应用提供参考.


支气管哮喘是临床常见急症,临床表现为反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,该病急性发作期病情危重,易致严重呼吸衰竭等并发症而致死亡.我们应用中西医结合治疗本病,收效良好.现将体会总结如下.


目的:探讨膝关节剥脱性骨软骨炎MRI分期方法.资料和方法:依关节镜所见16例中Ⅰ期4例,Ⅱ期5例,Ⅲ期4例,Ⅳ期3例.所有病例均行矢状面、冠状面和横断面T1WI以及矢状面T2WI成像,7例追加关节腔MRI造影,5例MRI增强检查.结果:MRI对剥脱性骨软骨炎分期的符合率为81.3%,病变骨剥离程度和覆盖软骨结构的完整性是分期的主要依据.结论:MRI检查是剥脱性骨软骨炎分期的有效方法.


近年来，随着人口老龄化的加剧，卒中的发病率持续升高，卒中后可出现不同类型的功能障碍，如运动、认知、言语、吞咽功能障碍等。人类大脑在卒中损伤后有显著的恢复能力，可以通过各种形式让其他部位代替受损伤的脑组织行使其原有功能，而这种重组和可塑能力与康复治疗有着密切关系。因此，寻找积极有效的康复治疗方法来改善卒中后认知、运动等各类功能障碍具有重要的现实意义。近年来，镜像神经元（mirror neurons，MNS）的发现和基于MNS理论的康复疗法为卒中后功能康复带来了新的希望。


以布洛芬和L-精氨酸为原料,95%乙醇为反应溶剂,并在反应结束后以丙酮析晶得到L-精氨洛芬,收率可达90%以上.


目的 探讨多层螺旋CT肺动脉成像(MSCTPA)右心室参数评估急性肺栓塞(APE)严重程度及评估早期死亡的临床价值.资料与方法 回顾性分析2012年1月-2015年11月经非心电门控技术MSCTPA检查的患者260例,其中确诊为APE患者104例,正常者156例,按肺栓塞类型及预后分为混合型栓塞组66例(死亡25例,存活41例),周围型栓塞组36例,中央型栓塞组2例;应用CT后处理测量肺动脉主干及主动脉内径比值(PA/AO),右心室与左心室最大内径比(RVD/LVD)及四腔心层面右心室与左心室最大截面积比(RVA/LVA),横断面右心室与左心室之间的最大距离比值(RV-LD/LV-LD);比较混合型栓塞组、周围型栓塞组及正常组之间右心功能的参数.结果 混合型栓塞组死亡患者右心室参数明显高于其他组(P＜0.05);混合型栓塞组存活患者、周围型栓塞组及正常组RVD/LVD、RVA/LVA差异有统计学意义(P＜0.05);周围型栓塞组与正常组在参数间差异无统计学意义(P＞0.05).3组间的PA/AO差异无统计学意义(P＞0.05).对混合型栓塞组死亡右心室参数进行受试者工作特性曲线分析,RVA/LVA评估APE早期死亡准确度最高,曲线下面积为0.881,敏感度为100.0％,特异度为73.2％.结论 MSCTPA右心室相关参数分析可对患者临床严重程度及评估早期死亡率进行预测,其中RVA/LVA的临床诊断准确率较高.


腮腺恶性肿瘤是头颈部常见的恶性肿瘤.本文通过我科近5年来收治的44例腮腺恶性肿瘤的临床病理资料作一回顾性分析并加以讨论.


流行性腮腺炎脑膜脑炎是流行性腮腺炎最常见的并发症,为腮腺炎病毒直接侵犯中枢神经系统所致,故抗病毒治疗非常重要.目前临床抗病毒药物种类很少,且疗效不确切.现将我院1999年1～11月使用鱼腥草注射液治疗本病的结果分析如下.


目的研究吸烟对牙龈成纤维细胞和胶原纤维的影响.方法分别选取12例吸烟和10例不吸烟中重度牙周炎患者以及5例牙周健康者的牙龈组织标本,分为吸烟组、不吸烟组和对照组.通过Masson染色,光镜观察成纤维细胞和胶原纤维的形态及牙龈组织内胶原纤维相对面积的改变;另每组各选取3例标本,在透射电镜下观察牙龈成纤维细胞及胶原纤维的超微结构.结果吸烟牙周炎患者牙龈内胶原纤维破坏程度重于不吸烟组,新生胶原纤维少.吸烟组胶原纤维面积较不吸烟组无显著性差异(P＞0.05);在超微结构上,吸烟与不吸烟牙周炎患者牙龈成纤维细胞均存在明显的变性,吸烟组重于不吸烟组.结论吸烟可能通过对牙龈成纤维细胞和胶原纤维的损伤,降低牙周组织的修复能力.


目的 建立上颌单根前磨牙正常根管和薄弱根管4种桩核冠修复方式的三维有限元模型,并进行应力分析,为临床前磨牙薄弱根管的修复提供参考.方法  正常上颌单根前磨牙,通过micro-CT扫描、MIMICS、GEOMAGIC、ANSYS等软件建立正常根管、薄弱根管及其4种修复方式的有限元模型,采用有限元分析软件ANSYS计算分析修复复合体最大主应力及界面上剪切应力分布情况.结果  建立模型的各项数据在正常值范围内.最大应力集中区为牙根表面舌侧根中部分、桩尖区牙体组织.随着桩核材料弹性模量的增高,应力集中的趋势更为明显,并逐渐向牙根内部集中,向桩尖区集中.结论  薄弱根管修复后应力集中强度依次增大的顺序为:聚乙烯纤维桩核、复合树脂根管重塑纤维桩核、流体树脂根管重塑纤维桩核、金合金桩核.


应用7,12 二甲基苯蒽/巴豆油二阶段诱癌法诱发小鼠皮肤乳头状瘤,观察口服芳维A酸乙酯14天的消退作用,利用原位DNA未端标记技术(TUNEL法)和电镜检结合计算机图像分析对表皮细胞亡进行检测.结果,在第14天,对照组和各服药组小鼠皮肤乳头状瘤平均直径增殖率分别为125.3%、66.7%、79.2%、91.6%;细胞凋亡指数分别为:2.3%、37.7%、32.3%、20.5%;服药组与对照组有显著性异差(P<0.001),其消退作用与剂量呈依赖关系,并与细胞凋亡程度正相关(r=0.89).结果表明,芳维A酸乙酯对DMBA/巴豆油诱发的小鼠皮肤乳头状瘤有明显的消退作用,其作用与诱导异常增殖表皮细胞凋亡有关.


本文简述了应激的概念与特点,综合分析了急慢性应激对冠心病发生、发展的影响机制以及冠心病引起的应激负荷升高,并参考目前抗应激损伤基础研究,对有稳定应激、抗应激损伤作用的单味药及提取物、中药复方进行初步筛选,以期为冠心病临床用药和中药研发提供新的思路.


目的:探讨正常中国人额叶灰质和白质内代谢物含量的正常范围和影响代谢物浓度的因素.材料和方法:对46位健康被试进行1H MRS研究,检测NAA、Cre和Cho在额叶灰质和白质的浓度,对NAA/Cho、NAA/Cre、NAA/H2O、Cho/H2O和Cre/H2O等比值进行定量分析.结果:青年组和中年组的额叶白质的NAA含量有显著差异(P<0.05).结论:年龄是影响额叶白质区域NAA含量的重要因素,随着年龄的增大,NAA含量会逐渐下降,性别和半球偏侧化对额叶代谢物浓度没有影响.


随着彩色多普勒超声的广泛应用以及产前诊断技术的不断发展,胎儿永久性右位脐静脉(persistent right umbilical vein,PRUV)及单脐动脉(single umbilical artery,SUA)的产前明确诊断成为可能.在孕中期的产前系统筛查中,PRUV和SUA均为较常见的血管发育异常,本文旨在比较两种异常的发病率及合并其他畸形情况.


下瘀血汤一方出自<金匮要略>,由大黄、桃仁、席虫三药组成,主治干血内结腹痛.方中大黄推陈致新,桃仁活血化瘀润燥,[ ]虫(土鳖虫)逐瘀破结,并开血闭.三味合用,破结之力峻猛.以蜜为丸,为防伤正,使其缓缓发挥药力;以酒煎丸,可引药入血分.组方精当,功效卓著.


目的 观察痰热清注射液治疗合胞病毒性急性气管-支气管炎的疗效。方法 将患者60例，随机分为2组，治疗组予痰热清注射液静滴，对照组予利巴韦林静滴，疗程均为7d。比较两组的疗效。结果 治疗组总疗效、病情评分和发热症状起效时间均优于对照组。结论 痰热清注射液对合胞病毒性急性气管-支气管炎有良好效果。


目的 明确各项听力学检查在急性低频感音神经性听力损失诊断及研究中的意义,以指导该病的诊断和治疗.方法 对2008年7月至2010年5月在本科就诊的急性低频感音神经性听力损失患者的临床听力学检查进行了回顾性分析.结果 在所有15例患者中有9人(60.0％)有明显诱发因素.在随访期间,有8例(53.3％)出现复发.男女两性无诱发因素和复发率差异.8例患者进行了耳蜗电图的检查,有5例(62.5％)-SP/AP(总合电位/动作电位)检查异常.结论 纯音测听、耳蜗电图、DPOAE(畸变产物耳声发射)、ABR(听性脑干电位)在急性低频感音神经性听力损失诊断及研究中意义较大.其发病很可能与生活压力事件相关,病因可能是膜迷路积水、自身免疫性机制和自主神经功能紊乱等因素的综合作用.


目的 应用超声心动图观察阵发性房颤患者经导管射频消融术后左心房结构及功能变化,为临床评估手术效果提供依据.资料与方法 收集2015年1月-2016年6月因阵发性房颤在解放军总医院行经导管射频消融术患者44例,并根据术后是否恢复窦性心律分为窦性心律组和房颤复发组.利用超声心动图分别在射频消融术前及术后(6个月)测量患者左心房内径、最大容积、最小容积、收缩前容积、射血分数、主动射血分数、管道功能指数及扩张指数等.对所得数据进行组间及组内比较.结果术后随访(6.0±0.5)个月.44例患者中,66％ (29/44)维持窦性心率,其左心房前后径、上下径及左右径较术前均显著减小,并伴有左心房射血分数升高(P＜0.05);但在房颤复发患者中,左心房内径无明显变化,左心房容积增大(P＜0.05),射血分数和主动射血分数较手术前显著减低(P＜0.05).术后房颤复发组患者平均年龄大于窦性心律组患者;且合并高血压比例更高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 阵发性房颤患者经导管射频消融术后恢复窦性心律者,其左心房内径减小,射血分数升高;术后房颤复发者左心房容积增大,心房功能明显减低.


当归六黄汤一方见于<兰室秘藏>,主治阴虚有火,发热盗汗.症见面赤,心烦,口干唇燥,便结溲黄,舌红,脉数.由当归、生地黄、熟地黄、黄芩、黄连、黄柏、黄芪7味药组成,具有滋阴泄火、清热燥湿、益气固表的作用.方中当归、生地、熟地能育阴养血,培本以清内热,用为主药;"三黄"泄火除烦、清热坚阴,用为辅药;佐倍量黄芪,益气固表,以止盗汗.金元四大家李东垣称此方为"治盗汗之圣药",朱丹溪称此方为"治盗汗之神剂",可见在明朝以前此方已被广泛用于治盗汗.笔者在20余年的临床实践中,应用此方颇有心得,以下仅举典型验案2例与同道探讨.


艾滋病病毒自愿咨询检测(HIV Voluntary Counseling & Testing,VCT)是指个人经过咨询后对HIV检测作出明智选择的过程.这一决定必须完全是求询者自己的选择,并且这一过程是完全保密的.开展VCT服务是人们进入艾滋病预防、治疗、心理社会支持和关怀工作的切入点,恰当地推动VCT有助于打破由恐惧、歧视导致的艾滋病流行的恶性循环,无论对个人、家庭,还是对社区和社会都有积极的意义.为了有效地开展VCT服务,必须制定一系列政策,开展一系列宣传活动,创造支持环境,建立方便可及的VCT机构,使具有VCT需求的人员自愿前来咨询检测[1,2].


目的 探讨手卫生质量管理持续改进策略对医院感染的影响.方法 通过安装洗手设施,根据临床需求不断完善洗手设施和配备手消毒剂,结合洗手液和手消毒剂消耗量的目标管理与监督考核反馈机制强化手卫生管理效果.结果 自2007年至2010年,临床洗手设施不断完善,干手设备逐步合理化；洗手液和手消毒剂消耗量达20 mL/床日以上的科室数由2009年第1季度的4个增加至2010年第4季度的17个,同期消耗量为10～20mL/床日的科室数由13个增加至47个；手卫生合格率由2008年的93.93％上升至2010年的98.67％；医院感染率由2008年的2.74％下降至2010年的1.73％.结论 持续性改进手卫生策略,可以提高医护人员洗手积极性和依从性,降低医院感染率.


目的:为视神经鞘减压术和视神经周围区手术提供视网膜中央动脉和睫状后动脉的解剖学资料.方法:采用显微解剖学技术对60侧成人视网膜中央动脉和睫状后动脉进行观察.结果:(1)视网膜中央动脉多发自眼动脉角(21.7%),内侧睫状后动脉(20.0%),眼动脉第一段(18.3%).(2)视网膜中央动脉发起后在视神经下方弯曲前行,其起始部在眶内视神经后1/3段与眼外直肌之间者占85.0%.(3)入鞘点在视神经的正下方者68.3%,内下方者占21.7%,外下方者占10.0%.结论:视网膜中央动脉及睫状后动脉的起点、走行变化较大,视神经鞘减压术和视神经周围区手术时应保护好这些动脉,以免引起视神经等结构缺血.


目的观察复方丹参注射液及黄芪注射液对不典型心绞痛中医辩证属气阴两虚兼血瘀患者心脏运动试验的影响.方法将患者50例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用复方丹参注射液及黄芪注射液,观察并比较两组治疗后心脏运动试验阳性率及能达到目标心率的情况.结果与对照组比较,治疗组心脏运动试验阳性率较低、达到目标心率比例较高.结论复方丹参注射液及黄芪注射液对本类患者有良好作用.


目的 观察升降散对脓毒症患者肾功能的影响.方法 56例脓毒症患者随机分为对照组26例和中药组30例,分别予以常规治疗和常规治疗加升降散治疗,在治疗前和治疗第7日进行急性和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ),同时检测血清学指标白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、BUN、Scr、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)变化.结果 治疗第7日中药组患者的APACHEⅡ评分、WBC、CRP、TNF-α、IL-6低于对照组,肾功能指标BUN、Scr上升缓慢,与对照组比较差异显著.结论 升降散在脓毒症患者治疗中具有一定的肾保护作用.


目的 观察麻黄附子细辛汤治疗偏头痛的疗效.方法 共60例符合偏头痛诊断标准的患者采用数字表法随机分为治疗组(麻黄附子细辛汤+盐酸氟桂利嗪胶囊)和对照组(盐酸氟桂利嗪胶囊),疗程4周.头痛程度使用NRS评分进行评定.结果 治疗后,两组患者的疼痛评分均降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后治疗组患者的疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组疼痛缓解率为83.33％,对照组疼痛缓解率为66.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者的QOL评分均较治疗前降低(P＜0.05),治疗组QOL评分均小于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 麻黄附子细辛汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛疗效优于单纯使用盐酸氟桂利嗪胶囊.


目的 观察跌打七厘片在断指再植术后应用的临床疗效.方法 将174例患者随机分为观察组90例(再植指数150指)与对照组84例(再植指数130指),均予常规治疗,观察组加用跌打七厘片;比较两组再植指的肿胀程度,成活率及感染率.结果 观察组患指术后肿胀消退情况优于对照组,感染率明显低于对照组,患指成活率两组无明显差异.结论 在断指再植术后加用跌打七厘片可提高术后消肿速度,降低感染发生率.


缺血性脑损伤大约占卒中死亡的85％[1],急性或慢性的脑血管阻塞使脑血流量减少,造成神经细胞、胶质细胞及联系纤维发生变性、坏死或功能丧失.缺血性脑损伤的病理生理有复杂的生物分子反应和血流动力学改变过程,特征包括水肿和炎性反应.水通道蛋白家族(aquaporins,AQP)是特殊的水通道蛋白,在细胞膜广泛表达,负责水和其他小分子的运输.目前,至少13种AQP蛋白在哺乳动物体内被发现[2].研究证实,在中枢神经系统中有3种水通道蛋白(AQP1、AQP4、AQP9)[2].AQP4是脑内最丰富的水通道蛋白,其高度集中在星形胶质细胞的足末,与血管和神经突触相联系[3].笔者将AQP4在缺血性脑损伤病理生理过程中的研究进展综述如下.


充血性心力衰竭常为器质性心脏病的终末阶段,多存在一定程度的心房内、房室间、心室间/心室内传导障碍和电-机械运动不同步.心肌同步化治疗使起搏的适应证不再局限于传统的缓慢性心律失常和传导系统疾病的狭小范围.心肌同步化治疗效应包括:降低心室充盈压、改善舒张期充盈和心排出量、增加迷走神经的作用、减少QT离散度、逆转左心室重构[1,2].对于大部分患者上述作用通过6min步行试验,纽约心脏协会(NYHA)心功能分级及生存质量的改善得以体现[3,4].本文简要介绍了超声心动图在心肌同步化治疗中的应用现状及进展.


目的：研究姜黄素壳聚糖脂质体对兔角膜碱烧伤的治疗作用。方法采用薄膜分散法制备姜黄素壳聚糖脂质体，测定粒径、Zeta电位和包封率。新西兰大耳白兔随机分为生理盐水组、空白壳聚糖包衣脂质体组、地塞米松组和姜黄素壳聚糖脂质体组。建立碱烧伤模型并给予相应药物。裂隙灯观察角膜新生血管（CNV）生长情况及角膜上皮愈合情况，免疫组化法检测角膜血管内皮生长因子（VEGF）表达。结果姜黄素壳聚糖脂质体粒径为（96.6±14.7）nm，Zeta电位为（58.8±2.3）mV，包封率为（51.41±1.1）%。姜黄素壳聚糖脂质体组和地塞米松组均能有效抑制CNV生长，降低角膜VEGF表达。与地塞米松组比，姜黄素壳聚糖脂质体组能促进角膜上皮恢复。结论姜黄素壳聚糖脂质体包封率较高，抑制CNV生长，促进角膜上皮修复。姜黄素壳聚糖脂质体有望成为新型治疗角膜碱烧伤的眼用制剂。


目的观察大蒜素对大鼠大脑中动脉血栓模型血浆GMP-140和vWF水平的影响.方法采用三氯化铁致大脑中动脉血栓(MCAT)模型,观察药物的作用;并测定造模后动物血小板的聚集性、血浆中GMP-140与vWF水平及药物对其的影响.结果不同剂量的大蒜素均能明显改善MCAT模型大鼠的神经症状,缩小大鼠脑梗塞范围;另外,大蒜素体内给药对ADP和胶原诱导的血小板聚集有明显的抑制作用,可以显著降低模型大鼠血浆中GMP-140与vWF的水平.结论大蒜素可能通过抑制血小板活化而降低局灶性缺血大鼠的脑损伤.


目的 对2006年安徽省性病门诊艾滋病自愿咨询检测(VCT)项目进行评价和分析. 方法 在全省26个性病门诊设置艾滋病咨询室,提供规范的VCT服务,并对33 708名求询者的主要信息进行统计分析和评价. 结果 1年内共为33 708名求询者提供VCT服务,接受艾滋病病毒(HIV)抗体检测的28 666人,检出阳性者295例,阳性率为1.03%;与我国成人总人口感染率水平0.1%比较,经u检验,P＜0.005.但也存在着VCT宣传效果不理想、性乱人群覆盖率较低等问题. 结论 在性病门诊开展VCT服务,可以高效地发现HIV感染者,为促进此项工作的持续开展,应加强VCT网络建设和规范管理.


目的:探讨长巨脑动脉的影像特征.材料与方法:对13例患者的MRI表现、DSA或MRA显示的异常血管分布和形态进行分析.结果:MRI能够显示位于桥前池、鞍上池等处粗大的血管流空信号、病变压迫的确切部位(颅神经、脑干、颞叶内侧)、脑缺血灶以及伴随的脑动静脉畸形.无以往的出血表现.血管造影显示延长、增宽和扭曲的脑血管,8例发生在椎-基底动脉,2例发生在颈动脉,3例两系统同时受累.有1例伴有一侧颈动脉闭塞,另2例分别伴发脑动静脉畸形和多发脑动脉瘤.结论:MRI和血管造影技术相结合,有助于对该病进行全面评价.


朱进忠教授是全国第二批名老中医师带徒导师之一,在诊病时,除与腹部有关的疾病外,对于危重病人,他也非常重视腹部的切诊.他认为腹诊是确定虚实、寒热、表里和病位的关键.他多次告诫我们,不可不按腹即判断虚实,不可不按腹即确定寒热,不可不注意病变部位.


目的观察葶苈小复方对肺心病肺动脉高压患者动脉血气、肺阻抗血流图和血液流变学的影响.方法将39例患者随机分为两组,治疗组采用葶苈小复方治疗,对照组采用络活喜治疗;观察两组临床疗效,并比较两组治疗前后动脉血气、肺阻抗血流图和血液流变学的变化.结果两组临床疗效相似;治疗组可明显降低PaCO2,明显升高PaCO2、O2AST,延长B-Y间期,增加HS,减缓HR,降低mPAP,与对照组比较无显著差异;治疗组全血粘度(低切、高切)、血浆粘度、红细胞比积均较治疗前降低,差异有显著性,而对照组各指标治疗前后比较差异无显著性.结论中药葶苈小复方通过泻肺活血以降低血液粘度,从而降低肺动脉高压,并在血液流变学改善方面较西药有着明显的优势.


建立了柱前衍生化-高效液相色谱法测定吸入气雾剂中的甲醛.以2,4-二硝基苯肼为衍生化试剂,使用WelchUltimate XB-C18色谱柱,乙腈∶水(50∶50)为流动相,检测波长355 nm.甲醛在0.1～20 μg/ml范围内线性关系良好,最低检测限为12.5 ng/ml,最低定量限为50 ng/ml.回收率为102.3％,RSD为1.34％.


Foxp3是新近发现的一个转录因子,属于foxhead家族成员,组成性表达于机体的CD4+CD25+T调节细胞(CD4+CD25+Treg),介导CD4+CD25+Treg细胞在胸腺的发育、外周表达及功能维持.Foxp3基因突变或敲除的小鼠,其体内CD4+CD25+Treg细胞数量下降,调节功能缺陷,可诱发严重的自身免疫反应.Foxp3对机体免疫自稳起着决定性作用.


目的 为测量早期动脉粥样硬化血管壁的炎症反应,本文提出和验证在体测量薄血管壁T1值的MRI新方法.资料与方法将 双反转恢复序列与多翻转角技术相结合,即利用双反转恢复序列“压血”,多翻转角技术采集数据,得到多幅具有不同T1加权对比度的黑血图像,并拟合得到T1值.在3.0T MRI上,对10例健康志愿者进行2次右颈总动脉成像.分别采用先平均后拟合和先拟合后平均两种方法计算血管壁T1值,并进行可重复性和相关性分析.结果 本方法成功测量了所有受试者的正常右颈总动脉血管壁T1值,验证了其在体测量薄血管壁T1值的可行性.由先平均后拟合法得到的T1值为(833.2±81.2)ms,组内相关系数为0.629(P＜0.05);由先拟合后平均法得到的T1值为(797.2±116.6)ms,组内相关系数为0.537(P＜0.05).两种方法测得T1值呈显著正相关(r=0.667,P＜0.05),其均值差异无统计学意义(t=1.468,P＞0.05).结论 利用本方法在体测量薄血管壁T1值的可行性和可重复性较好,将来有望应用于早期动脉粥样硬化的血管壁定量化研究及斑块成分的在体识别研究.


目的: 探讨螺旋CT诊断十二指肠溃疡的价值.材料和方法: 回顾性分析1500例上腹部CT图像.结果: CT诊断十二指肠溃疡27例,经胃镜和胃肠双对比造影明确诊断18例,CT诊断准确率为66.7%.十二指肠溃疡常见的CT表现为肠壁增厚、管腔狭窄和球变形.结论: 上腹部CT诊断十二指肠溃疡有一定价值,分析上腹部CT图像时,应注意十二指肠溃疡的可能.


目的:通过对舍格伦综合征(Sjogren's Syndrome,SS)各项口腔科检查指标的分析,探讨其诊断意义及相互联系.方法:44例明确诊断的SS患者和37例非SS患者进行唾液分析[包括唾液流率、非刺激性混合唾液IgA和β2微球蛋白(β2m)测定]、腮腺造影和唇腺活检检查.比较中各项检查的敏感性及特异性,计算44例SS患者各项检查结果间的相关系数并行显著性T检验.结果:各项检查的敏感性和特异性分别如下:唾液流率为56.8%和55.3%,IgA测定为18.2%和84.2%,β2m测定为45.5%和55.3%,腮腺造影为72.7%和63.2%,唇腺活检为81.8%和94.7%.β2m与IgA、唇腺内淋巴细胞浸润灶计数有显著的相关性,唾液流率与其它各项检查均无相关性.结论:唇腺活检为诊断SS的必要检查,而混合唾液IgA测定方法有待改进.


表、里是疾病的相对病位概念,是人体患病之后,症状反映于体表、体内的概括性总结.<伤寒论>对表里同病的治疗已经形成了完整的理论体系,具体有如下3种:先表后里、表里同治,以及太阴里证较急时的急当救里、先里后表.


目的 总结分析17例潜突型舌下腺囊肿病例的诊断方法及手术治疗方式.方法 采用手法检查、穿刺液检查、B超、常规CT等对疑似病例进行检查诊断.治疗主要采取舌下腺摘除术+囊液抽吸+加压包扎.结果 手法检查、B超、常规CT检查难以判断囊肿性质及与周围组织的关系.穿刺液检查呈黏液丝状及淀粉酶检查阴性,较有诊断价值.应用舌下腺摘除+囊液抽吸+加压包扎治疗的15例病例,观察1～15年无复发.结论 穿刺液性状及淀粉酶检查是临床诊断的有效手段,治疗方法以舌下腺摘除+囊液抽吸+加压包扎为好.


目的:考察表面活性剂对硫糖铝胶囊的药剂学指标的影响,并筛选出其在处方中的用量.方法:分别加入不同表面活性剂,制备硫糖铝胶囊,并测定成品的崩解度、溶出度和分散性,用威布尔分布模型拟合溶出曲线,比较各种表面活性剂及其不同用量对硫糖铝溶出的影响.结果:十二烷基硫酸钠对硫糖铝的溶出促进作用最大,当其加入量为2%时,胶囊的各项药剂学指标最优.结论:硫糖铝胶囊宜选用2%十二烷基硫酸钠为表面活性剂.


目的:利用药物经济学评价结果指导药品价格管理.方法:设定药品基准价格,并结合其经济性确定药品价格.结果与结论:确定新药价格的合理取值范围,并据此合理定价,适时调整价格.


恒前牙变色治疗方法有漂白法、磨除法、光敏复合树脂覆盖、塑料贴面、全冠、金属烤瓷冠等,但都有各自的缺点和局限性.20世纪80年代末期全瓷贴面的应用为变色牙的治疗提供了满意的修复手段,具有其他方法无法替代的优越性:(1)逼真的色泽;(2)强度高;(3)超薄;(4)表面不着色;(5)表面不磨损;(6)牙体组织磨除少;(7)不易脱落;(8)不刺激牙龈组织;(9)无牙髓反应.我们与美国Den-Mat牙科材料公司在中国设立的独资技工室合作,将全瓷贴面应用于恒前牙变色的美容修复,取得很好的疗效.


目的 观察针灸配合康复功能训练治疗面神经麻痹的临床疗效.方法 将l00例面神经麻痹患者随机分为治疗组(A组)与对照组(B组)各50例,均接受神经内科常规治疗,A组给予针灸加康复功能训练综合治疗,B组给予传统的针灸治疗;A组根据病程分为A1组(1～3d)及A2组(4～10d).结果 A组与B组总有效率分别为96.00%和78.00%,两组疗效差异显著;A1组和A2组治愈率分别为88.57%和60.00%,其疗效差异显著.结论 针灸配合康复功能训练治疗面神经麻痹疗效显著,且病程越短,疗效越好.


目的探讨X线衰减校正对18F-FDG SPECT肿瘤显像图像质量的影响. 方法 53例已知或可疑恶性肿瘤的患者,采用Millennium TMVG5型SPECT/CT完成18F-FDG SPECT显像.应用迭代法重建,获得有X线衰减校正(AC)和无衰减校正(NAC)的图像,并计算靶与本底放射性比值(T/B). 结果 53例患者在AC和NAC组检出同样病灶162个,AC和NAC组T/B值分别为8.41±6.78和3.68±2.72(P<0.001,r=0.697).同时,AC图像的质量明显改善. 结论在18F-FDG SPECT肿瘤显像时,有无X线射线衰减校正对病灶的发现数目没有明显差别,但采用X射线衰减校正,能够改善图像质量.


目的  观察芪苈强心胶囊治疗扩张性心肌病心力衰竭的临床疗效.方法  将患者随机分为两组,对照组给予西医常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用芪苈强心胶囊治疗,均以3个月为1疗程;比较两组心力衰竭症状和体征的改善、心力衰竭好转时间、住院时间、出院后1周内再住院例数.结果  治疗组疗效优于对照组.结论  芪苈强心胶囊在改善扩张性心肌病心力衰竭症状、再住院率以及改善生活质量等方面,有满意的疗效.


我院近2年采用自拟中药解毒救心汤治疗急性病毒性心肌炎40例,疗效显著,现报道如下.


目的 对后牙完全性纵折进行临床分析,对治疗效果进行评价.方法 对115颗后牙完全性折裂的一般情况进行分析;根据不同的折裂情况进行不同的处理并采用冠修复,随访6个月～5年,评价治疗效果.结果 完全性折裂以后牙常见,发生率上颌高于下颌,又以第一磨牙最为多见;115颗纵折后牙有85颗(73.91%)做过牙髓治疗,其中76颗做过完善的根管治疗;30颗未经过牙髓治疗.5年成功率为77.78%.结论 后牙的纵折,特别是折裂前已做过完善根管治疗的后牙,及时就诊、合理的结扎固定以及符合生理要求的全冠修复是治疗成功的关键.


在林可链霉菌(Streptomyces lincolnensis)发酵生产林可霉素的过程中,经分析表明:补入硫酸铵前,应待发酵液中的NH4+浓度消耗至1.0mmol/L以下,使迟效碳、氮源充分降解,可能促使林可霉素合成酶大量合成;20～24h,尽可能提高硫酸铵的平均补入速率(最高瞬时浓度＜19.0mmol/L),以缩短生物量的积累时间;24h后逐渐降低NH4+的平均补入速率,使主代谢流转入次级代谢;40h后将摄氧率和最低NHJ4+浓度分别控制在20～30mmol·(L·h)-1和3.0～4.0mmol/L,每24h生物效价的涨幅达1000μg/ml以上.


目的:了解住院患者对合理用药的认知情况.方法:采用整群抽样方法对我院2 419例住院患者进行分期、分批的问卷调查.结果:大部分患者对用药非常关注,但对合理用药的认知远远不够,且存在很多误区.结论:应多途径指导人们合理用药,以提高其对合理用药的正确认知率.


本文将危害分析和关键控制点(HACCP)方法应用于活血止痛膏生产的质量控制中,评估其生产过程中各环节,分析潜在的生物性、物理性和化学性危害,从而确定了关键控制点(CCP),并制定了监控和纠偏措施,建立了HACCP控制计划表,将生产过程中的潜在危害消除或降至最低水平,可较系统地确保活血止痛膏的质量与安全.


患者 女，54岁，主因“颈部疼痛1个月余，四肢无力伴二便障碍20 d，加重1周”于2015年5月18日入住首都医科大学宣武医院。患者1个月前无明显诱因出现颈枕部持续性胀痛，未予以诊治，20 d前出现四肢无力伴二便困难，就诊于当地医院，诊断为“颈椎病”，接受药物保守治疗后症状无缓解。1周前就诊于外院神经内科，考虑为“急性脊髓炎”而接受大剂量激素［注射用甲泼尼龙琥珀酸钠（商品名：甲强龙）1 g／ d］冲击治疗2 d 后，四肢肌力明显下降，并伴二便无法自行排出，为进一步诊治入住本院。入院体格检查示：颈后部压痛，胸7以下浅深感觉减退，腹壁反射减退，双上肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅱ－级，右下肢肌力Ⅱ级。双侧霍夫曼征阳性，双侧巴宾斯基征阳性。


彗星试验是一种在单细胞水平上进行DNA损伤和修复的检测方法,是一种能快速、有效地检测DNA单双链断裂、碱性不稳定位点等遗传毒性的技术,广泛用于遗传毒理学、环境毒性检测等研究领域.近年来口腔新型材料不断发展,同时口腔材料与口腔环境直接接触且长时间作用于人体,其遗传毒性评价体系亟待完善.彗星试验在各领域中的应用日趋完善,已然成为遗传毒性评估中不可或缺的一部分,因此将彗星试验应用于口腔新型材料的生物安全性检测是十分必要的.


研究探讨霉酚酸(MPA)对趋化性细胞因子I-TAC的表达及其功能的影响. 分别在IFN-γ加入之前、同时、之后加MPA于培养的ECV-304细胞中,以RT-PCR检测其I-TAC mRNA的表达水平. PBMC经不同浓度MPA(10、100、1 000 ng/ml)处理12 h后,采用微迁移板技术观察MPA对I-TAC趋化作用的影响. MTT法测定不同浓度MPA(10、100、1 000 ng/ml)对I-TAC促PBMC增殖效应的影响. 结果显示,在不同时间加入MPA处理的各组,其I-TAC/GAPDH比值均显著地小于对照组(P＜0.01),而MPA处理组之间无显著性差异(P＞0.05). MPA处理组PBMC的迁移指数和MTT试验的A值与相应对照组相比均显著下降(P＜0.05). 这些结果提示,MPA对I-TAC在内皮细胞上表达及其趋化、促增殖功能具有抑制作用. MPA的这些新发现的功能可能是霉酚酸酯(MMF)抗移植排斥的重要机制之一.


目的 探讨妊娠期口腔颌面部间隙感染的临床特点及治疗方法.方法 对2006年6月-2012年9月我科住院的12例妊娠期口腔颌面部间隙感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 患者平均年龄26.8岁,孕周平均24.6周.对所有的患者均采用全身运用头孢菌素抗感染及营养支持治疗,口外和(或)口内切开排脓及每日换药.患者平均换药天数为13d,平均使用抗生素时间为7d.所有患者治愈后均安全分娩,其中5例人工分娩,7例自然分娩.新生儿各项指标均正常.结论 妊娠期口腔颌面部多间隙感染,应及时明确诊断,早期对感染区切开引流,全身运用抗生素应兼顾效果和对母体胎儿的影响,可取得很好的治疗效果.


目的：优化复方芪麻胶囊的提取工艺。方法：采用药效实验法，以大鼠血压降低值为指标，筛选样品制备工艺（A工艺为药材全煎；B工艺为天麻细粉与其余煎煮后药材混合）；采用单因素和正交试验法，以黄芪甲苷含量、毛蕊异黄酮葡萄糖苷含量和固形物质量为指标，以加水倍数、煎煮时间、煎煮次数为因素优化提取工艺并进行验证试验。结果：药效实验表明B工艺样品降压作用更优；该工艺中其余药材的最优提取工艺为药材每次加12倍量水煎煮1.5 h，共煎煮3次；验证试验显示黄芪甲苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷的平均提取率分别为64.02％、51.97％，平均固形物质量为5.69 g（RSD≤1.92％，n＝3）。结论：优化的提取工艺稳定、可行。


CCL5/RANTES(regulated upon activation, normal T-cell expressed and secreted)是一种细胞趋化因子,研究证明其与银屑病的发病相关[1-3].


目的：了解某三甲医院妇科经腹全子宫切除术手术部位感染（SSI）的发病率和集束化干预措施的依从性，评估集束化干预措施对SSI的预防控制效果。方法选取妇科2014年3月—2015年10月所有行经腹全子宫切除术的患者作为目标性监测对象，2014年3—9月为基线调查期，2014年10月—2015年10月为干预期（实施新集束化干预措施），比较干预前后各项干预措施的依从率，以及SSI发病率。结果共监测222例经腹全子宫切除术患者，SSI发病率为5．86％，手术P75时间为2 h。干预期传统措施依从率较基线期均有不同程度的提高，依从率提高幅度最大的是术后跟踪回访（64．16％），其次为术前会阴部消毒（39．07％）和手卫生（21．34％）；而新干预措施依从率均达到100．00％。干预后经腹全子宫切除术SSI发病率为2．27％（3／132），低于干预前的11．11％（10／90），差异有统计学意义（χ2＝7．583，P＜0．05）。结论开展经腹全子宫切除术SSI 目标性监测，可提高集束化干预措施的依从率，降低SSI发病率。


目的:研究腺病毒介导的HCN2基因(Ad.HCN2)转染对人脂肪干细胞(ADSCs)生物学特性的影响.方法:取人脂肪组织分离得到脂肪干细胞并进行体外培养,腺病毒绿色荧光蛋白转染测定最佳感染倍数(MOI)值,Ad.HCN2转染后测量HCN2表达情况,并检测转染后细胞生物学特性的变化.结果:MOI=50为最佳MOI,Ad.HCN2转染后,ADSCs可表达HCN2,且其细胞活力、细胞周期、生长曲线、表面标志及诱导分化能力无明显变化.结论:ADSCs被Ad.HCN2转染后可表达目的基因HCN2,并可保持其生物学特性.


夏中和主任医师系重庆市名中医,全国第3批老中医药专家学术经验指导老师.夏师20世纪60年代毕业于成都中医学院医疗系,业医近四十载,学验俱丰,擅长治疗各种内科杂病.笔者有幸成其学术经验继承人,亲聆教诲,深感夏师辨证和遣方用药经验独到.现将夏师治疗糖尿病的经验介绍如下.


目的 观察痰热清注射液与头孢地嗪合用治疗老年肺部感染的临床疗效.方法 将老年人肺部感染90例随机分为治疗组与对照组各45例,均予头孢地嗪静滴,治疗组加用痰热清注射液静滴.结果 治疗组总有效率高于对照组,且症状改善时间及住院天数明显缩短.结论 痰热清注射液治疗老年肺部感染安全、有效.


目的 研究水垢性质、除水垢剂温度、浸泡时间因素对医疗器械水垢去除效果的影响.方法 收集某院沉积有肉眼可见水垢的器械,分别按照水垢性质、不同除水垢剂温度、不同浸泡时间分组进行水垢去除试验,记录试验结果并进行统计学分析.结果 在相同的除垢条件下,水垢的去除难度为:金黄色水垢＞混合水垢＞白色水垢;当其他条件相同时,在除水垢剂中浸泡时间越长,水垢去除效果越好;当其他条件相同时,除水垢剂的温度越高,水垢的去除效果越好.结论 水垢特性、除水垢剂温度及浸泡时间是医疗器械水垢去除工作中的重要因素,只有掌握好这些因素,才能更有效地去除水垢,保证医疗器械的清洁.


目的:建立测定注射用地西他滨中残留溶剂的方法.方法:采用毛细管气相色谱法,按内标法计算残留溶剂的含量.色谱柱为Agilent DB-624毛细管柱,检测器为氢火焰离子化检测器,检测器温度为280℃,进样口温度为230℃,柱温采用程序升温,载气为高纯氮,流速为1.5 ml/min,分流比为50:1,进样方式为直接进样,进样量为1μl.结果:乙醇、乙醚、异丙醇、乙腈、二氯甲烷、四氢呋喃、环己烷、甲苯、N,N-二甲基甲酰胺的检测质量浓度线性范围分别为0.100 3~2.507、0.101 3~2.532、0.102 2~2.556、0.008 3~0.207 8、0.012 4~0.309 3、0.014 8~0.369 4、0.078 1~1.953、0.024 9~1.250、0.017 6~0.440 9 mg/ml(r均≥0.999 2);精密度、重复性试验的RSD<2%;加样回收率为96.70%~101.60%,RSD为0.59%~1.82%(n=9).结论:该方法简便、准确、重复性好,适用于注射用地西他滨中残留溶剂的测定.


目的 研究不同处理时间对纯钛表面微弧氧化膜结构和特性的影响.方法 根据处理时间将纯钛试件分成10、20、30和40 min共4组,通过微弧氧化技术制备纯钛表面氧化膜.使用扫描电镜(SEM)检测氧化膜的表面及横断面形貌,X射线能谱仪(EDS)检测氧化膜的元素成分,X射线衍射仪(XRD)检测氧化膜的晶相结构.结果 微弧氧化处理后,钛表面形成微孔结构的氧化膜.10 min试样膜层厚度10μm,20 min、30 min和40 min试样的膜层厚度均达20 μm.各处理时间组间的膜层Ca、P含量的差异无统计学意义(P＞0.05).微弧氧化膜的主要成分是金红石、锐钛矿和羟基磷灰石.结论 利用微弧氧化技术在纯钛表面形成含羟基磷灰石的多孔氧化膜,在10～40 min处理时间内氧化膜的Ca、P含量与处理时间无关.


目的 用几何形态测量和传统头影测量2种方法,对Ⅱ类错(牙合)的颅底形态进行研究.方法 随机选取Ⅱ类与Ⅰ类错(牙合)骨面型儿童的头颅定位侧位片各40张,描记颅底的9个标志点,数字化后,用Procrustes重叠法和薄板曲线法这2种几何形态测量法比较Ⅱ类与Ⅰ类错(牙合)的颅底形态.并用传统头影测量法对颅底的测量值进行分析.结果 Ⅱ类与Ⅰ类错(牙合)相比,颅底角无明显差别;后颅底发生显著变化,水平向后明显延长,伴向上的轻度抬高;前颅底区的S-SE段向前下方改变.结论 Ⅱ类错(牙合)的颅底形态有其自身特点;颅底形态影响Ⅱ类错(牙合)的形成.


目的:制备氟比洛芬醇质体凝胶并建立其质量控制方法.方法:以乙醇注入法制备醇质体,研和法制备醇质体凝胶;采用紫外分光光度法测定其中主药含量;分别采用离心法和透析袋法测定醇质体的包封率和渗漏率.结果:所得凝胶涂展性好;氟比洛芬检测浓度线性范围为2.49～24.90 μg·mL-1(r=0.999 9);平均回收率为98.31%(RSD=2.13%,n=6);醇质体的包封率为91.73%,4、8 h的渗漏率分别为3.51%、4.79%.结论:本制剂组方合理,制备工艺简便可行,质量稳定可控.


张振中主任医师长期从事中西医结合诊疗工作,注重辨证施治与专病专方的有机结合,临床擅长治疗萎缩性胃炎、顽固性溃疡、老年性痴呆及血液病等,尤其对消化道疾病的治疗已形成了自己独特的用药规律.他被国家确定为第二、三批名老中医学术继承人指导老师,笔者有幸成为其学术继承人,跟从张老师应诊受教、屡有收获.现仅就其治疗消化系统疑难病的经验略述如下,供同道参考.


目的 探讨甲状腺癌的多排螺旋CT诊断价值及鉴别诊断.资料与方法 回顾性分析47例经手术病理证实为甲状腺癌患者的螺旋CT表现,20例做CT平扫,27例做CT平扫加增强扫描.结果 47例中乳头状癌38例,滤泡状癌5例,髓样癌2例,未分化癌2例.CT平扫47例共50个病灶,46个病灶显示为低密度,其中病灶混杂低密度30个,边界不清32个.病灶内出现钙化14例,其中有9例呈细颗粒钙化.增强扫描27例共29个病灶,均呈不均匀强化,其中5例出现瘤周"半岛状"结节,4例出现"强化残圈"征.本组13例出现周围组织器官浸润,16例颈部淋巴结转移.结论 多排螺旋CT对甲状腺病变的定性诊断及鉴别诊断具有重要意义,能较准确地判断甲状腺癌有无侵犯周围组织器官,为临床制订治疗方案提供重要依据.


目的评价拔牙对正畸治疗中的牙根吸收的影响.方法选取120例年龄在11～18岁经方丝弓矫治器固定矫治治疗的青少年,分为拔牙组和不拔牙组,两组病人治疗前后分别拍摄全口曲面断层片,牙根形态按等级分级,计算机进行统计分析各等级频数分布变化.结果两组病例在治疗后牙根吸收均以1、2级居多,拔牙组治疗后牙根3、4级吸收多于未拔牙组,两组之间的差异有显著性(P＜0.001).结论拔牙治疗会加重正畸治疗中的牙根吸收.


目的:探索藏药翼首草治疗类风湿性关节炎(RA)的多成分、多靶点、多途径作用机制.方法:将选取的目标化合物(即翼首草10个化学成分结构)采用相关软件进行数据的导入和存储,使用PharmMapper和DrugBank数据库进行靶点预测和筛选,通过MAS 3.0数据库对靶点进行通路获取并分析,最后使用Cytoscape 3.4.0软件构建翼首草"活性成分-靶点-通路"网络.结果:将PharmMapper数据库中获得的靶点信息与DrugBank数据库中与炎症相关药物的靶点进行比对,得到26个可能与翼首草治疗RA相关的潜在作用靶点,其中MAPK14、RXRA、ALB、PDE4D、VDR等靶点可能是翼首草活性成分治疗RA的主要潜在靶点基因群;26个作用靶点通过通路注释后得到57条作用通路,除27条与RA相关外,还涉及与内分泌调节、免疫相关的其他30条作用通路.结论:根据网络药理学研究结果认为,翼首草可通过作用于炎症、免疫、内分泌等相关的靶点及通路,发挥治疗RA的作用.


目的 观察定眩通络汤配合中药封包及中药熏蒸疗法治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 66例颈性眩晕患者采用自拟定眩通络汤水煎服,日1剂,每日2次,配合中药封包加热局部外敷及中药熏蒸疗法,每日2次治疗,对比治疗前后症状评分、体格检查、血液流变学指标.结果 66例患者中治愈47例,显效14例,无效5例,总有效率92.42％.治疗前为(14.42±3.12)分,治疗后为(26.24±2.86)分,治疗后的各项评分均优于治疗前(P＜ 0.05).治疗后臂丛牵拉试验、颈部扭曲试验、颈椎运动负荷试验阳性率比治疗前大幅降低(均P＜0.05).治疗后全血黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数较治疗前明显改善(均P＜ 0.05).结论 采用定眩通络汤配合中医药外治法治疗颈性眩晕疗效可靠.


目的观察中药抗疲1号对训练大鼠急进高原模型的肝脏组织糖原分布及代谢功能的影响,研究训练对大鼠肝脏组织的损伤及防护.方法在海拔1520m环境设实验组(EG)使用中药抗疲Ⅰ号加入常规饲料中喂养,对照组(CG)常规饲料喂养.EG、CG各40只游泳训练4周后,各选30只3h急进3850m静息1.5h,从中各选10只作为静息对照采集标本,EG、CG各20只游泳至力竭后,1、24h采集标本.结果 EG与CG相比,肝脏组织糖原含量差异均有显著性.EG肝组织PAS染色肝小叶内糖原分布均匀,无明显消耗,高倍视野肝细胞索细胞内糖原分布良好;CG肝组织PAS染色淡染,肝小叶周边糖原尚存,小叶中央糖原明显减少,肝细胞内有脂肪变等.结论过度训练、改变运动集训环境或进入高海拔地区作业训练更要特别注重加强劳动和训练防护.本防护模型研究通过食品干预训练大鼠,是一种简便易行的方法.


目的:建立3种冲洗剂细菌内毒素的检查方法.方法:按照2005年版《中国药典》(二部)附录ⅠS和Ⅺ E进行试验及结果判定.结果:呋喃西林灭菌溶液对鲎试验的凝集反应无干扰作用;硫酸新霉素灭菌溶液在pH值为3.9～5.8时无干扰作用,pH值为3.2～3.8时可以通过4倍稀释消除干扰;醋酸氯己定灭菌溶液的干扰作用用稀释法难以消除.结论:细菌内毒素检查法中的凝胶法可控制呋喃西林灭菌溶液和硫酸新霉素灭菌溶液的细菌内毒素限度.


鼠麴草Gnaphalium affine D.Don系菊科鼠麴草属植物,其主要化学成分有黄酮类、三萜类、植物甾醇和咖啡酸衍生物等.现代药理学研究结果表明鼠麴草有显著的抗组胺、抗细菌和真菌、抗氧化、抗心衰、平喘、抗黄嘌呤氧化酶、抗补体和保肝等活性.本文总结了鼠麴草的化学成分和药理作用,为其开发和利用提供参考.


目的 探讨急诊ICU住院患者焦虑状况及心理干预方法与效果.方法 将96例急诊ICU住院患者随机分为心理干预组和对照组各48例,对两组患者采取不同的干预措施.采用汉密顿焦虑量表(HAMD)进行人出院前后焦虑情况及生活满意度评定.结果 两组患者入出院前后焦虑程度经比较,差异具有显著性.结论 心理干预可有助于降低焦虑程度,促进急诊ICU患者疾病康复,提高生活质量.


目的观察游离髂骨移植修复下颌骨缺损的临床效果. 方法对下颌骨肿瘤切除后即刻游离髂骨移植重建下颌骨的59例患者进行回顾性分析. 结果下颌骨不同骨段缺损的游离髂骨移植都取得良好的效果,但以下颌支、体部分缺损的重建最为理想. 结论游离髂骨移植较适合于下颌支、体部部分切除骨缺损的重建.


本文从老年心衰的中医病机特点、辨证思路、治疗方法等进行分析,认为益气、温阳、活血、利水方药具有强心、利尿、扩张血管以及能阻断心衰多个重要病理环节等作用,对心衰有确切疗效.


目的 分析自发性脑室内出血的病因、预后及影响预后的因素.方法 2009年1月-2010年1月四川大学华西医院神经外科收治69例自发性脑室内出血患者.所有患者均接受脑血管影像学检察[DSA或CT血管成像(CTA)、MR血管成像(MRA)],分析发病原因.69例患者中行内科保守治疗的有21例,腰椎穿刺持续引流的有9例,钻孔脑室外引流的有8例,开颅手术的有31例.随访4～9个月,采用改良Rankin量表(mRS)评估预后,分析影响预后的因素.结果 69例患者中原发性脑室内出血10例(14.5%),继发性脑室内出血59例(85.5%).既往有高血压史的65例(94.2%).①10例原发性脑室内出血患者中,7例行DSA检查,3例行CTA/MRA检查.发现前交通动脉动脉瘤3例(其中1例有高血压史),烟雾病1例,其余6例未见血管异常,但均有高血压史.59例继发性脑室内出血患者均接受CTA/MRA检查,未发现血管异常;其中10例行DSA检查,示小脑血管畸形1例(无高血压史),其余患者均有高血压史.②无手术死亡病例.随访结果显示,mRS评分1-2分患者26例(37.7%),3-4分19例(27.5%),5分11例(15.9%),死亡13例(18.8%).③不同Graeb评分、GCS评分、脑实质内血肿量、出血部位及是否有梗阻性脑积水的患者预后不同(P<O.05).结论 高血压是脑室内出血的主要原因;根据患者影响预后的临床评估情况制定合理的治疗方案,可以获得比较理想的预后.


目的观察p27Kip1在不同时期大鼠耳蜗的大上皮嵴中的表达情况,探讨p27Kip1在毛细胞分化和再生过程中的作用.方法对胚胎期12天、13天、14天、16天、18天、20天和出生后当天、2天、5天、7天、10天、14天等12个年龄段的大鼠耳蜗进行冰冻切片,然后以1:100抗p27Kip1小鼠单克隆抗体为一抗,1:200异硫氰酸荧光素标记山羊抗小鼠IgG为二抗,进行免疫荧光组织化学检查.结果①胚胎期14天时,p27Kip1开始在蜗管表达,其表达限于原始柯蒂氏器.原始柯蒂氏器中全部细胞均着色.②胚胎期20天左右时,p27Kip1开始在大上皮嵴细胞表达,而在毛细胞中停止表达,但在支持细胞中仍有表达.③出生后7天时,p27Kip1在大上皮嵴的表达达到最强,之后其表达减弱,直至出生后2周时大上皮嵴结构消失.④p27Kip1在耳蜗发育成熟后仍在支持细胞中表达.结论p27Kip1可以作为听感觉上皮的一个标记物.p27Kip1在大上皮嵴细胞中表达,对正常数目毛细胞的产生和耳蜗嵌合体的形成有重要作用.p27Kip1在支持细胞中长期表达是哺乳类毛细胞不能再生的原因之一.


2-硝基苯酚和1,2-二溴乙烷经醚化、还原、取代、水解及环合反应制得O,O'-双-[2-(2,6-二氧代吗啉-4-基)苯基]乙二醇(7),再与乙二醇单正辛醚成酯制得神经保护剂DP-b99,总收率为17.7％(以2-硝基苯酚计).


目的 观察不同年龄缝隙连接蛋白26(Connexin 26,Cx26)基因条件性敲除小鼠血管纹的超微病理形态学改变,探索Cx26突变的致聋机制.方法 将Cx26 loxP/loxP与foxg1-cre转基因小鼠进行杂交,获得Cx26条件基因敲除小鼠模型(Foxg1-Cre cCx26ko条件性敲除小鼠,简称为cCx26ko小鼠),与野生型小鼠(wild type,WT)进行对比.分离出小鼠耳蜗标本,先制作半薄切片定位,再行超薄切片,采用透射电子显微镜(transmission electron microscope,TEM)观察血管纹细胞的超微病理改变.结果 血管纹各种细胞在早期未见异常;出生后120天(postnatal day 120,P120)起细胞内出现溶酶体增多,P180天见巨大吞噬细胞,P360天见色素颗粒.结论 Connexin 26基因条件性敲除小鼠出生后早期血管纹超微形态基本正常.成年转基因动物的血管纹出现超微病理学改变,推测其与细胞异常代谢和衰老有关,这可能是Cx26突变致聋的病理机制之一.


目的 研究咬合重建前后颞下颌关节症状及骨性结构的影像学变化.方法 选择2011年1月至12月口腔修复门诊需咬合重建的患者20例,分别在修复前及修复后3个月进行颞下颌关节临床症状及锥形束CT影像学检查,在垂直于髁状突横轴的矢状位重建影像,测得关节前、中、后间隙.结果进行卡方检验、配对样本均数t检验以及直线相关分析.结果 经过3个月的咬合重建修复,患者咀嚼肌和关节区压痛有显著改善,关节弹响未见明显好转.CBCT结果显示咬合重建后关节前间隙减小、后间隙增大,直线相关和回归分析显示关节后间隙的改变与咬合增高距离相关,并推导出线性回归方程.结论测量关节后间隙对确定咬合增高的距离有一定的参考价值.


目的探讨用口腔固定矫治器结合种植支抗治疗颌骨骨折的疗效和经验.方法口腔余留牙配戴固定矫治器,骨折线两侧的颌骨种植钛螺钉,利用固定矫法器和种植支抗复位固定骨折的颌骨共10例.结果三个月后随访咬合关系恢复良好,成功率为100%.结论本方法不需手术切开内固定,简化了颌骨骨折的治疗,特别适合,常规颌间结扎固定不易操作的无牙颌骨折和下颌角区骨折.


目的：探讨前列地尔治疗左室射血分数正常心力衰竭的临床疗效及安全性。方法：选择诊断为左室射血分数正常心力衰竭患者120例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各60例。对照组患者给予对症治疗；观察组患者在对照组基础上给予注射用前列地尔干乳剂每次10μg，bid。两组患者均治疗5 d。观察两组患者治疗前后心功能指标、血清炎症因子、血清氧化应激指标水平，并比较不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者心功能指标、血清炎症因子、血清氧化应激指标水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者上述指标均显著改善，且观察组显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：前列地尔能明显提高左室射血分数正常心力衰竭患者的心功能，改善其血清炎症因子水平及体内氧化应激水平，且安全性较好。


崩证表现为阴道出血急而量多,重者可发生休克,可伴有头晕,四肢乏力、嗜睡、食欲欠佳、腹泻、浮肿、畏寒等以及不同程度的贫血.笔者近年应用生脉注射液治疗该病,效果明确.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料选取本院2008年1月-2010年6月门诊崩证患者80例,参照《妇产科学》[1]中有关标准诊断.随机分为两组.治疗组40例,年龄25～45岁,平均(32.12±0.56)岁;病程2个月至5年,平均(8.08±0.55)个月.对照组40例,年龄23 ～44岁,平均(34.00±1.20)岁;病程4个月至6年,平均(9.98±0.35)个月.两组资料无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.1.2治疗方法对照组予抗感染、止血、支持、对症等一般治疗,重度、极重度贫血患者不定期输注浓缩红细胞.治疗组在对照组治疗的基础上加用生脉注射液40mL加入5％葡萄糖注射液250mL静滴.两组均治疗6d.观察用药前后血红蛋白(Hb)及症状、阴道流血量的变化.


目的 分析侵袭性纤维瘤病的CT表现,以提高对本病的认识及诊断水平.资料与方法 回顾性分析21例经病理证实的侵袭性纤维瘤病的CT表现,21例均行CT平扫,18例行增强扫描.结果 21例中,腹内7例(肠系膜5例,腹膜后及腹腔各1例),腹壁7例(腹直肌2例,腹内斜肌5例),腹外7例(胸壁3例,颌骨、骶骨、颈部及大腿软组织各1例).骨外侵袭性纤维瘤病19例,12例为类圆形或梭形,7例为不规则形.CT平扫示17例肿瘤密度为等或略低于肌肉密度,2例肿瘤为囊实性；增强扫描17例中,15例肿瘤为轻中度强化,2例肿瘤明显强化,4例肿瘤内见增强的血管影穿行.骨侵袭性纤维瘤病2例,CT平扫表现为轻度膨胀性骨质破坏,1例增强扫描肿瘤轻度强化.结论 侵袭性纤维瘤病可分为腹壁、腹内及腹外三型,各型CT表现具有一定特征性,根据发病部位不同需与其他肿瘤鉴别.


目的 筛查窗口期艾滋病病毒(HIV)感染者,并验证HIV抗原/抗体联合试剂(第四代试剂)的检测性能.方法 用HIV抗原/抗体联合试剂对经HIV抗体筛查呈阴性反应的吸毒者样本进行检测,并与HIV抗原检测及HIV-1 RNA检测的结果作比较,以证实其为窗口期感染样本.结果 1 934份HIV抗体阴性样本中发现3例窗口期HIV感染者;所用第四代试剂检出窗口期样本的敏感性为100%,特异性为99.28%,假阳性率为0.77%.结论 用第四代试剂检测虽然可以在某种程度上缩短检测窗口期,但该试剂有一定的假阳性结果,尤其是在S/CO值较低时其假阳性比率增高,故检测时应注意S/CO值的高低,如有条件可进一步做HIV-1 RNA检测.


阿片类镇痛药是一类常见的镇痛药,如羟考酮、美沙酮、氢可酮、羟吗啡酮等.近年来,随着阿片类药品种类和处方的增多,这类药物在非医疗用途上的应用也越来越多[1].阿片类镇痛药可以多种方式滥用,如可以粉碎后吞服或经鼻吸入、粉碎后抽吸或溶解后注射等.在美国,12岁的青少年中,有80％滥用他人的处方药.过量使用阿片类药物造成的死亡率已经超过了交通事故死亡率.根据美国疾病控制和预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据,2012年全美共有22114例药物滥用所导致的死亡,其中72％与阿片类镇痛药如氢可酮有关.2013年美国FDA公布了“防滥用阿片类药物——评价与标签”指导原则,以鼓励、支持和加速研发可遏制滥用的阿片类产品[2-3].


目的 建立一个控制性与重复性好的脑损伤动物模型,并应用MRI分子影像方法检查轻型脑损伤的病理生理微观改变.材料与方法自制斜坡滑动装置,建立兔轻型脑损伤模型.对实验兔在撞击前、撞击后即刻和安静休息1h后分别进行CT平扫和MRI T1WI、T2WI、FLAIR、SWI、MRS、DTI(FA值)、DWI(ADC值)检查.根据兔脑受撞击后意识表现、CT检查和MRI T1WI、T2WI、FLAIR、SWI检查阴性,诊断兔轻型脑损伤.对比实验兔撞击前后的MRS、DTI、DWI检查结果,分析兔轻型脑损伤的异常功能表现.结果 兔脑受轻微撞击后,NAA、Cho、Cr及Cr<,2>峰值均立即显著降低,1h后检查又基本恢复到撞击前水平.脑干DTI的FA值在撞击后也立即显著降低,1h后检查基本恢复到撞击前水平.而脑干DWI的ADC值和端脑的FA值及ADC值在撞击前后并没有显著改变.结论本实验方法可以建立符合要求的兔轻型脑损伤模型,功能MRI检测表明轻型脑损伤主要是脑细胞代谢障碍引起的生理改变,这种功能性改变可以恢复.


目的 观察复方大承气汤治疗肠癌并发急性肠梗阻的疗效.方法 41例患者随机分为两组.常规组20例实施西医常规治疗,中医组21例在此基础上给予复方大承气汤治疗,观察两组治疗效果.结果 中医组呕吐、腹胀、肠麻痹消失时间及住院时间均短于常规组,其胃肠减压引流量少于常规组.结论 复方大承气汤治疗肠癌并发急性肠梗阻疗效显著.


回顾近年来有关蒿芩清胆汤的临床应用与理论研究的报道后发现:蒿芩清胆汤应用范围极为广泛,且在发热、胃炎等诸多病证的治疗上疗效均极为显著.但其相应的临床系统观察和实验研究却相对十分滞后.


对未经外科手术的隔膜型主动脉缩窄9例患儿进行了经皮球囊扩张术,其平均年龄(4.92±3.99)岁,均经临床、心电图、X线及超声心动图检查确诊,采用比缩窄部直径大于3倍～4倍或不超过缩窄近端的主动脉直径的球囊予以扩张治疗.结果:手术全部成功,高血压即刻得到控制,跨缩窄部压差由(46.80±15.30)mmHg降至(8.40±8.33)mmHg.随访下肢血压超过或接近上肢,跨缩窄压差11.25mmHg～19.50mmHg,无动脉瘤形成.我们认为经皮球囊治疗未经外科手术的隔膜型主动脉缩窄是一种疗效好、安全、操作简单的方法.


我国新的<医疗事故处理条例>已于2002年9月1日开始实施,并在全社会引起了广泛关注.医院管理水平和医护人员整体素质的不断提高,使因误诊或技术错误而导致的医患纠纷相应减少;但如果忽视了医院感染这个潜在问题,将会导致医患纠纷越来越多.积极预防和控制医院感染的发生是当务之急.


网状组织细胞肉芽肿又称网状组织细胞瘤(reticulohistiocytoma)是一种少见的原发于皮肤的良性网状组织细胞增生症,现将我们见到的1例报告如下.


目的 探讨脓毒症患儿平均血小板内容物浓度(Mean platelet component,MPC)变化及其意义.方法 采集93例脓毒症患儿入院24 h内静脉血,用ADVIA2120全自动血细胞分析仪检测血小板计数(PC)、MPC,并与健康对照组(体检合格儿童)进行比较;同时将脓毒症患儿分为-般脓毒症组和重症脓毒症组进行比较.结果 93例脓毒症患儿PC、MPC水平分别为(101.00 4-49.00)x 109/L、(225.00±20.00)g/L,明显低于健康对照组的(212.00±72.00)x 109/L、(267.00±22.00)g/L(均P<O.05);40例重症脓毒症患儿PC、MPC值分别为(86.00±35.oo)X 109/L、(213.00±13.00)g/L,明显低于53例-般脓毒症患儿的(141.00±40.00)X 109/L、(235.00±18.00)g/L(均P<O.05).当PC I临界值为100.00×109/L,MPC 临界值为267.00 g/L时,53例-般脓毒症患儿中有20例PC降低,灵敏度为37.74%;51例MPc降低,灵敏度为96.23%.结论 常规检测脓毒症患儿的Pc、MPC变化趋势,尤其早期检测MPC,可能成为评价脓毒症病情的-种快速、可信的手段.


鱼藤酮是一种线粒体复合体Ⅰ抑制剂,近年来被用于制备帕金森病动物模型.本文对其急性毒性进行综述,并重点介绍鱼藤酮生物样品的前处理和高效液相色谱法测定其含量的方法,将有益于鱼藤酮毒性与血药浓度关系的探讨.


目的 探讨济南市学龄前儿童乳牙的患龋情况及与其家长口腔卫生知识认知度的相关性,为针对性开展儿童口腔保健工作提供依据.方法 采用多阶段、分层、随机抽样的方法,在济南市4个地区的幼儿园(城乡各2个)抽取学龄前儿童共538人,城市儿童282人,农村儿童256人.运用世界卫生组织《口腔健康调查基本方法》诊断标准进行乳牙龋病情况检查,并对受检者家长行口腔保健行为问卷调查.结果 学龄前儿童乳牙患龋率为71.95％,龋均(dmft)3.84,城市儿童乳牙患龋率为62.18％,农村儿童为81.72％,两者之间具有统计学差异(P＜0.01)；学龄前儿童进食含糖食品的频率偏高,农村儿童进食碳酸饮料、果汁、糖果等方面的频率高于城市儿童,城市儿童开始刷牙时间早于农村儿童,刷牙频率和使用含氟牙膏的比例均高于农村儿童；学龄前儿童家长的口腔卫生知识认知度相对不足,知晓率为59.48％,其中城市家长(66.07％)要好于农村家长(52.88％),城乡对比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 学龄前儿童乳牙患龋状况与家长口腔卫生知识认识度呈正相关.济南市亟待加强儿童家长尤其是农村家长的口腔卫生知识的宣传教育.


采用MEDLITE四波长美肤激光治疗错误眼钱39例,结果100%治愈,疗效均达到I级.


急性智齿冠周炎多因第三磨牙阻生、移位、局部结构异常,易致冠周组织感染反复发作,甚至引起颌面部严重并发病.目前一般采用全身给药与局部涂药相结合进行治疗.本科近5年采用六神丸、牙用樟脑酚液局部置入治疗急性冠周炎150例,疗效好,疗程短,收效显著,报告如下.


采用顶空固相微萃取法分别提取罂粟科植物延胡索(即大叶延胡索)和多花延胡索块茎部分的挥发性有机物成分,然后进行气相色谱-质谱联用分析.确认了其中的30和54种有机成分,并测定其相对含量.所鉴定的组分分别占总色谱峰面积的88.24％和93.10％.大叶延胡索及多花延胡索的相同成分有17种,主要挥发性成分为高级烷烃、烯烃、醇、酚及醛.


目的:探讨泌尿生殖道支原体感染及治疗支原体感染失败的原因,并总结治疗经验.方法:对治疗失败的支原体感染患者进行回顾性分析,调查治疗失败的原因,同时对泌尿生殖道分泌物进行培养和药敏试验,并再次进行治疗.结果:治疗失败的68例患者中.解脲脲原体感染37例,占54.41%,居首位;在性别分布上以女性为多.药敏试验表明:对交沙霉索、米诺环素、多西环素较敏感;对红霉索、阿齐霉素、氧氟沙星和环丙沙星相对耐药.患者的性别、疗程、菌最及用药情况等对疗效均有影响.对患者进行个体化再治疗后,治愈率为91.18%,疗效满意.结论:对泌尿生殖道支原体感染的患者应根据药敏结果选择抗生素,这是临床上治疗支原体感染的首要原则,但是还应行个体化的治疗.


目的:探讨AD胞质杂交细胞的构建方法及其线粒体形态功能变化情况,为后续研究提供细胞模型.方法:利用融合剂将AD患者及健康老人血小板分别与线粒体DNA缺失细胞(ρ0细胞)进行融合,建立AD和对照细胞质杂交细胞,透射电镜及PCR法鉴定；透射电镜观察胞质杂交细胞线粒体结构；MTT检测细胞活力；荧光探针DCFH-DA检测细胞内活性氧(ROS)水平.结果:ρ0细胞与血小板融合后重新出现线粒体和mtDNA；与同期对照组胞质杂交细胞比较,到培养晚期,AD胞质杂交细胞中异常线粒体显著增多,细胞活力明显降低,ROS水平明显增高.结论:成功构建出AD胞质杂交细胞和对照组胞质杂交细胞,为下一步的研究奠定了细胞模型基础.


目的 探讨电针足三里穴对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠炎症调控的可能机制.方法 54只雄性SD大鼠随机分为模型组、电针组、假手术组,每组18只.通过逆行胆胰管注射3.5％牛黄胆酸钠制作SAP模型.模型制作成功后电针组在足三里穴给予电针治疗30 min.各组大鼠均于造模后3、6、12h分批处死,检测各时间点腹水量,观察胰腺病理学改变,并用ELISA方法检测血清血清缩胆囊素(CCK)水平.结果 胰腺病理评分、腹水量各时间点模型组均高于假手术组(P＜0.05),各时点电针组腹水量和胰腺病理评分均低于模型组(P＜0.05).血清CCK水平在3h点模型组高于假手术组和电针组(P＜0.05);在12h点则相反(P＜0.05).结论 电针减轻SAP大鼠炎症反应可能是通过良性双向调控血清CCK水平变化而实现的.


目的了解马钱子对春青期Wistar大鼠有否点燃作用及点燃特征,探索马钱子制备癫痫动物模型的可能性.方法分别用化学提取法和传统中药煎煮法提取马钱子生物碱,经胃管注入大鼠,观察马钱子提取液对青春期Wistar大鼠的点燃效应.结果马钱子碱提取液对青春期Wistar大鼠有致痫效应,剂量越大,点燃作用越明显.但表现复杂,部分试验动物有自发性发作.结论大剂量马钱子提取液对青春期Wistar大鼠有点燃作用,利用马钱子的这种化学特征有可能制备一种新的癫痫模型.


轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)是痴呆的高危人群.若认知功能损害发展到临床痴呆阶段,目前尚无有效的治疗方法使之逆转.因而在MCI阶段,即展开干预性治疗,有可能延缓或阻断MCI向痴呆发展.然而并不是所有的MCI患者都会进展为痴呆.


目的了解广东省不同地区吸毒者感染艾滋病病毒(HIV)的相关危险行为因素,以及HIV、丙型肝炎病毒(HCV)的流行状况.方法选取3个市的戒毒所内戒毒者和社区吸毒者进行面对面问卷调查,并采集静脉血5ml进行抗-HIV、抗-HCV检测.结果共调查655名吸毒者,3个市抗-HIV阳性率分别为40.4%、26.9%和17.6%(χ2＝27.54,P＜0.05);最近1个月3个市内吸毒者静脉吸毒(IDU)的分别为98.7%、98.7%和98.4%;共用针具的分别为62.8%、33.5%和68.7%(χ2＝45.83,P＜0.05);吸毒者首次静脉注射毒品的平均年龄为24.8岁,由口吸转为注射毒品的平均年限为2.7年;3个市吸毒者与临时性伙伴的安全套使用率分别为9.5%、22.6%和28.6%.结论 3个市静脉吸毒、共用针具现象普遍,共用频率高,安全套使用率低,但3个市吸毒者的HIV相关危险行为具有一定差别,需进一步研究其潜在的社会背景.


文章通过对2007年1～11月化学药品原药制造业统计数据进行分析,总结出化学药品原药制造业经济运行良好,生产、销售不断增长,在成本费用增幅扩大的情况下,利润仍然保持了良好的增长.


目的 探讨清肺饮合百令胶囊治疗哮喘大鼠急性期的作用机制.方法 制作SD大鼠哮喘的动物模型,分为正常对照组、模型组、清肺饮合百令胶囊组、清肺饮组、地塞米松组5个组,每组均为10只,观察各组的肺组织病理变化.结果 清肺饮合百令胶囊组炎症改善,管壁无明显炎症,淋巴细胞浸润灶明显减少,管腔未见明显狭窄,效果明显优于清肺饮组和地塞米松组.结论 百令胶囊能更快地缓解支气管痉挛,减少嗜酸性粒细胞浸润,减轻气道炎症,降低气道的高反应性.


目的 观察院内制剂调脂胶囊治疗重度脂肪肝(瘀血阻络型)的疗效.方法 将患者200例随机分为两组,治疗组予调脂胶囊,对照组予东宝肝泰治疗;治疗后再分别进行血脂及B超、CT复查,对比治疗前后之变化.结果 治疗组总有效率98%,对照组总有效率为70%,两组疗效差异有非常显著性.结论 调脂胶囊治疗瘀血阻络型重度脂肪肝疗效确切.


目的:比较15秒和60秒酸蚀后临床托槽脱落率的差异,从而探讨正畸临床适宜的牙釉质酸处理时间.方法:选择年龄为11-16岁的正畸患者30名,随机分为两组,两组患者按不同牙位分别进行两种时间的酸蚀.酸蚀后常规粘结方丝托槽,每次复诊时分别记录两组托槽脱落数,连续记录三个月.结果:15秒酸蚀组总脱落率为7.777%,60秒酸蚀组总脱落率为3.333%,前牙托槽脱落数明显少于后牙,最易脱落的托槽为第二前磨牙.结论:建议正畸临床上粘结前牙可使用15秒的酸蚀时间.第二前磨牙及腭向错位侧切牙宜适当延长酸蚀时间.


建立了HPLC法同时测定灯盏细辛中3,5-二咖啡酰基奎宁酸、1,5-二咖啡酰基奎宁酸、4,5-二咖啡酰基奎宁酸和飞蓬酯乙4种酚酸类有效成分的含量.采用C 18柱,流动相为乙腈-甲醇-0.5%甲酸溶液(梯度洗脱),流速1.0 ml/min,检测波长325nm.4种成分分别在0.1～2.5μg(r=0.999 8)、0.01～1μg(r=0.999 8)、0.1～2.5μg(r=0.999 6)和0.1～2.5μg(r=0.999 8)范围内线性关系良好,平均回收率分别为101.2%、102.3%、101.3%和101.8%.


针对目前流行中东呼吸综合征的,中西医均无可以治愈的特效药物.但是几千年来,中医学在防治大规模病毒性传染病方面有着丰富的经验.本文以“治未病”理念出发,探讨中东呼吸综合征的防治.


目的 探讨2种流动性硅橡胶印模材组合应用于Piezography中性区印模法并初步分析印模形态稳定性.方法 选择牙槽嵴严重吸收的无牙颌患者1例,组合中流动性和高流动性2种硅橡胶印模材,利用Piezography发音法制取下颌中性区印模,测量分析其咬合面不同部位水平位置稳定性.结果 制取的下颌中性区印模抛光面形态光滑完整.两侧后牙区咬合面不同位置的间距最大变异系数(C.V)为2.49%,颊侧缘间距C.V较舌侧缘小.双尖牙区各间距C.V较磨牙区小,稳定性高.前牙区正中部唇舌向中点的水平位置稳定性较唇侧和舌侧高.结论 将2种流动性硅橡胶印模材组合应用于Piezography中性区印模的方法可提高临床效率,印模抛光面光滑,后牙区颊侧形态和位置稳定.


急性心肌梗死 (AMI)患者因排便而致心脏骤停屡见报道.在我院,凡确诊为 AMI的患者,不论是否发生便秘,均予中药免煎颗粒溶解后直肠滴注以保证排便畅通.现将相关情况介绍如下.


目的观察用3种根管封闭剂充填根管后短期疼痛的发生情况.方法将明确诊断为牙髓炎和根尖炎需要行根管治疗的恒牙404颗随机分为3组,A组以碘仿氧化锌丁香油为封闭剂,B组以氧化锌丁香油为封闭剂,C组以Cortisomol为封闭剂,分别加牙胶尖进行根管充填,对术后24～72 h疼痛发生情况用VAS评价标尺记录并用χ2检验分析比较.结果经统计学检验3组术后疼痛发生率有显著性差异(P＜0.01),Cortisomol 组术后反应最轻,碘仿氧化锌丁香油组术后反应最严重.结论以Cortisomol为封闭剂进行根管充填可明显减少术后疼痛.


鲍曼不动杆菌属人体皮肤、胃肠道、上呼吸道正常菌丛的一部分,能在医院环境中长时间存活,特别是在免疫抑制患者,可引起各种医院获得性感染,包括肺炎、尿路感染、菌血症、脑膜炎.


目的 使用二维、M型及彩色多普勒超声对健康成年新西兰兔心脏结构和功能进行分析,旨在探讨其对小动物实验研究的价值.资料与方法 健康成年新西兰兔84只(2.0～2.5kg,4～6月龄),3％戊巴比妥钠溶液(30mg/kg体重)经耳缘静脉注射进行麻醉.采用Sequoia 512彩色多普勒超声诊断系统,测量房室腔大小及反映心脏功能的指标,同步记录心电图及呼吸曲线.结果 左心房、左心室、右心室收缩末期前后径分别为0.55±0.13cm、0.76±0.17cm及0.34±0.06cm.左心室舒张末期前后径1.24±0.15cm,右心房收缩末期横径0.56±0.11cm.左心室每搏量2.64±0.92ml,射血分数70.30％±8.86％,短轴缩短率36.81％±7.38％.三尖瓣E峰、A峰、E/A比值、三尖瓣环处组织多普勒e峰在吸气相较呼气相高(P＜0.05).左心室及右心室Tei指数在呼气相和吸气相之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 彩色多普勒超声心动图对于评价兔心脏结构与功能效果较好.


目的:观察桂蒲肾清胶囊联合左氧氟沙星治疗尿路感染的临床疗效和安全性.方法:将100例尿路感染患者随机分为观察组(55例)和对照组(45例),观察组患者给予左氧氟沙星片0.1 g,口服,每日2次+桂蒲肾清胶囊1.4 g,口服,每日3次,连用4 d后停用左氧氟沙星片,继续使用桂蒲肾清胶囊治疗3 d.对照组患者给予左氧氟沙星片0.1 g,口服,每日2次,使用时间同观察组+安慰剂胶囊1.4 g,口服,每日3次.两组疗程均为7 d.观察并比较两组患者感染疗效,尿频、尿急、尿痛、尿黄赤各单项评分项(0~6分)人数占比、病原学疗效和不良反应发生情况.结果:治疗后观察组患者感染总有效率(92.7%vs.77.8%)、病原学有效率(72.7%vs.53.3%)显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者尿痛、尿急、尿频、尿黄赤各评分项人数占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者各单项0分项人数占比显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组;6分项人数占比显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗期间两组患者均未见明显不良反应发生.结论:桂蒲肾清胶囊联合左氧氟沙星治疗尿路感染,可以提高抗感染效果,缓解患者尿路症状,安全性亦较好.


目的：评价抗菌药物临床应用专项整治活动对我院抗菌药物合理应用及减缓细菌耐药性的效果。方法：按抗菌药物专项整治前后3年进行分组，比较两组抗菌药物临床应用相关指标及细菌耐药性等数据。结果：专项整治后，住院患者抗菌药物使用率从77％降至55％，抗菌药物使用强度从86 DDDs/（100人·d）降至39 DDDs/（100人·d），Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例从98％降至27％，门、急诊患者抗菌药物处方比例分别从36％、49％降至12％、23％。微生物检验标本送检率从20.2％升至38.8％，无菌部位标本送检率从29.8％升至37.6％。真菌检出率从14.4％降至11.2％。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株的检出率分别从57.3％、43.2％降至51.3％、36.1％。居前5位细菌的多重耐药菌总检出率从48.4％降至29.3％，但2014年多重耐药鲍曼不动杆菌检出率升至80.7％，鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别达到66.9％、69.1％。肺炎克雷伯菌对第一、二、三代头孢菌素类、哌啦西林/他唑巴坦、亚胺培南、美洛培南的耐药性有增加趋势。结论：抗菌药物专项整治活动效果明显，提高了医院抗菌药物临床应用的管理水平，但细菌耐药形势仍然严峻，需要建立抗菌药物临床应用长效管理机制，加强病原学检查和细菌耐药性监测，严格执行手卫生和消毒隔离制度。


目的 探讨并总结麻黄细辛附子汤及其药物治疗咽喉肿痛的适应证.方法 收集整理麻黄细辛附子汤治疗咽喉肿痛的医案,提取相关信息,作规范化处理后录入WPS2013中建立数据库,采用数理统计及关联规则Apriofi算法.结果 麻黄细辛附子汤的适应证,常具有感受风寒,对清热解毒或滋阴清热药物反应不佳的病史特征;头痛、恶风寒、手足寒是常见兼症;舌象色淡,苔白,质润;脉象沉或弱.附子的适应证,常具有感受风寒,对清热解毒或滋阴清热药物反应不佳的病史特征;恶风寒,手足寒,声音嘶哑,扁桃体肿大是常见兼症;舌象色淡,苔白,质润;脉象沉或紧.细辛的适应证,常具有感受风寒,对清热解毒药物反应不佳的病史特征;头痛是常见兼症;舌象色淡,苔白;脉象沉.麻黄的适应证,常具有感受风寒,对清热解毒药物反应不佳的病史特征;头痛是常见兼症;舌象色淡,苔白;脉象沉.结论 人的气血状态可主要通过病史特征,舌与脉象加以了解,凡不适宜性质寒凉药物,舌脉偏于虚损的患者常可考虑使用温热药物.


目的总结平阳霉素(PYM)、地塞米松(DXM)联合注射治疗儿童颌面部血管瘤的疗效及其优点.方法收集1997年9月至2001年9月,用PYM、DXM联合注射治疗儿童颌面部血管瘤41例(43个瘤体).结果经10～24个月随访,治愈23例(56.10%),基本治愈15例(36.59%),有效3例(7.31%).治愈和基本治愈率为92.69%,有效率为100%.结论PYM、DXM联合注射治疗儿童颌面部血管瘤,具有疗程短、疗效高、不良反应小等优点.


目的确定锥上间隙的位置及出现率,以协助慢性中耳炎患者面神经术中定位;同时评价颞骨HRCT对锥上间隙的诊断价值.方法收集280例慢性中耳炎患者术前颞骨连续HRCT图像及同期无明显耳部疾病行颞骨HRCT检查的门诊病人的颞骨连续HRCT图像160例(对照组),通过术中观察和HRCT图像观察,确定锥上间隙的位置及出现率.结果锥上间隙位于后鼓室面隐窝骨壁上,砧骨窝和鼓窦入口下方,鼓索嵴上方,面神经管锥曲段及锥隆起外侧,后鼓环内侧.锥上间隙在对照组HRCT图像上、慢性中耳炎患者术中、手术耳术前HRCT图像上的出现率分别为:76%(122例),68%(190例),58%(162例).在锥上间隙存在的HRCT图像上(284例),87%(247例)的病例可在后半规管层面观察到该间隙.结论锥上间隙位于面神经锥曲段外侧,两者的位置关系密切且相对固定.锥上间隙连同面神经定位的常规解剖标志对中耳手术中面神经锥曲段的定位有一定的提示作用.然而,当锥上间隙不典型时,颞骨HRCT对锥上间隙的诊断价值是有限的.


目的 探讨他克莫司治疗肾病综合征导致急性肾衰竭的原因.方法 回顾分析2012年1月至2015年12月期间因他克莫司治疗肾病综合征导致急性肾衰竭的3例患儿的临床资料.结果 3例患儿中男2例、女1例,年龄分别为3、11和13岁.临床均符合肾病综合征(原发性、单纯型),1例为频复发、2例为继发激素耐药型,肾脏病理均为微小病变.在激素治疗基础上,加用他克莫司后出现急性肾衰竭,均发生于他克莫司治疗后4周内,且前1周内均有感染诱因,经停用或减量他克莫司并对症、支持治疗,肾功能均于2周内恢复正常,其中2例继续应用他克莫司、1例更换为环孢素A.随访10~42个月,3例患儿的肾功能均维持正常.结论 在他克莫司治疗儿童肾病综合征的开始4周内,如果合并感染,可能导致可逆性的急性肾衰竭.


患者女,60岁.因下颌切牙缺失至我院修复科要求固定修复,患者自觉3略有咬合不适感.修复科建议先行3根管治疗.查3近中邻面玻璃离子充填,叩诊无不适,冷诊无疼痛.X线片显示3根尖有阴影,直径约0.5 cm.诊断为3慢性根尖周炎.


目的:研究解毒化淤Ⅱ方的中药配方颗粒对暴发性肝衰竭大鼠肝线粒体内脂质过氧化作用的影响.方法:采用皮下注射硫代乙酰胺(TAA)法复制暴发性肝衰竭大鼠模型.取Wistar大鼠84只,随机分为空白组、模型组、解毒化淤Ⅱ方中药配方颗粒剂(低、中、高剂量组)、安宫牛黄丸组、乳果糖组,造模前3d开始灌胃给药,2次·d-1,间隔12h,共给药11次;造模完成12h后,测定各组大鼠肝线粒体内丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、还原型谷胱甘肽(GSH)、一氧化氮(NO)及肝脏的坏死面积.结果:解毒化淤Ⅱ方中药配方颗粒剂能显著减少肝脏坏死面积,抑制肝线粒体内脂质过氧化终产物MDA的生成,恢复SOD、CAT的活力,提高GSH、NO的含量,并呈量效关系,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);肝脏的坏死面积与肝线粒体内MDA呈正相关关系,与SOD、CAT、GSH、NO呈负相关关系.结论:解毒化淤Ⅱ方中药配方颗粒剂对暴发性肝衰竭肝细胞具有较强的保护作用,其作用机制可能是通过拮抗脂质过氧化来实现.


80年代国外大型流行病学调查发现,长期使用非甾体类抗炎药治疗的类风湿关节炎患者中结肠癌发病率较低,随后的一系列研究表明非甾体类抗炎药的作用靶点是环氧化酶(cy-clooxygenase,COX),其中COX-2在人类多种内脏肿瘤中存在过表达[1],但其与皮肤肿瘤的关系目前国内外报道均不多.本研究选取鳞状细胞癌(简称鳞癌)和角化棘皮瘤这两种在临床表现和组织病理形态方面均非常相似的常见皮肤肿瘤,应用免疫组化法检测其肿瘤细胞中COX-2的表达,并探讨其临床意义.


咳嗽虽非一病,但每多间夹于肺系疾病中出现,亦有以咳嗽为主要表现的患者,中医对咳嗽的认识和治疗经验颇多,临床中具有明显优势.孙增涛教授从事中西医结合防治呼吸系统疾病的临床及科研工作二十余年,熟谙传统中医理论,继承名老中医学术思想并加以创新发展,擅长治疗慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化、肺部感染等疾病,临证经验丰富,尤其对咳嗽的辨治用药方面颇有心得.笔者将从以下几方面论述其治疗咳嗽用药经验.


目的:研究免疫介导的神经元损伤过程中细胞周期素依赖蛋白激酶5(CDK5)表达的特征,探讨其损伤机制.方法:建立免疫介导的脊髓前角运动神经元损伤的模型,利用免疫组化方法观察脊髓前角运动神经元CDK5及p35/p25的表达特征.结果:对照组豚鼠脊髓运动神经元CDK5及p35/p25主要在细胞核及细胞膜下表达,胞质着色淡;注射牛脊髓前角匀浆而无肢体瘫痪的豚鼠,脊髓运动神经元CDK5及p35/p25表达在数量上增加,强度上增强;有明显肢体瘫痪的豚鼠CDK5及p35/p25免疫反应阳性神经元数量明显减少,部分胞质内无着色.结论:CDK5及p35/p25在神经元胞质内的易位表达,在免疫介导的神经元损伤过程中具有重要的作用.


目的 观察土茯苓配方颗粒对临床主要致病菌的抗菌效果.方法 采用美国临床实验室标准化委员会(CLSI/NCCLS)推荐的液体稀释法检测MIC,琼脂稀释法检测MBC,K-B纸片法检测土茯苓维生素C联合抗菌作用.结果 土茯苓配方颗粒对铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌、洋葱伯克霍尔德菌的MIC50分别为25、1.56、12.5、25、0.78、6.25mg/mL;土茯苓维生素C复合纸片的抑菌圈均明显大于土茯苓配方颗粒纸片.结论 土茯苓配方颗粒抗菌活性较强,联合使用维生素C可以增强其抗菌效能.


目的：探讨 B 超、穿刺、CT 和 MRI 检查对潜突型舌下腺囊肿的诊断价值。方法36例颏下／颌下囊性肿物术前应用 B 超检查，穿刺检查，再行 CT 或 MRI 检查以明确囊肿壁是否来自舌下腺。明确诊断的患者行口内切口摘除患侧舌下腺，不能明确的行颈部探查，术中发现为囊肿内容物为黏液成分后改为口内入路切除舌下腺。术后病理确诊。采用 SPSS 13．0软件分析确诊率差异。结果B 超、穿刺、CT 及 MRI 四种方法判断潜突型舌下腺囊肿的确诊率分别为53％、62％、87％和100％。统计分析显示4种检查方法确诊率有显著性差异（P ＜0．05）。所有术后病理确诊与术前诊断相符，随访3～36个月不等，未见有患者复发。结论位于颏下／颌下区的囊性肿物可行 MRI 检查，明确囊肿来源，有助于术前明确诊断，以正确指导手术，避免颏下／颌下区探查手术。尤其对于不能配合穿刺造影检查的儿童患者，MRI 检查更有优势。


目的 观察山楂降脂汤治疗高脂血症的临床疗效.方法 将172例高脂血症患者随机分为两组,对照组常规应用辛伐他汀治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服山楂降脂汤;两组均以30d为1疗程,2个疗程后及停药3个月后分别统计近、远期疗效.结果 两组近、远期疗效有效率比较差异显著;治疗组血脂下降更为明显.结论 山楂降脂汤结合西药治疗高脂血症疗效显著,且持久稳定.


目的:探讨脑脉络膜裂囊肿的CT、MRI表现及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析19例脑脉络膜裂囊肿的CT和MRI表现.结果:19例病灶均位于脉络膜裂内,右侧12例和左侧7例.CT示病灶呈边界清楚的类圆形囊性,MRI显示病灶圆形或类圆形,长T1、T2信号,在各序列均与脑脊液信号一致;CT和MRI复查均未见病灶形态和信号发生变化.结论:CT和MRI均可检出脑脉络膜裂囊肿,但在明确诊断和鉴别诊断方面,MRI优于CT.


目的 观察灯盏细辛注射液联合 5-硝酸异山梨酯注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 98例患者随机分为治疗组和对照组各 49例,两组均静滴 5-硝酸异山梨酯治疗,治疗组加用灯盏细辛注射液.结果 治疗组在改善心绞痛症状、体征、缺血心电图改变等方面优于对照组,同时能降低 TC、LDL水平及血小板黏附率.结论 灯盏细辛注射液联用 5-硝酸异山梨酯治疗不稳定型心绞痛疗效满意.


目的 建立大鼠成釉细胞原代培养技术,观察不同浓度氟化钠对成釉细胞活性的影响,为研究氟斑牙的形成提供依据.方法 取10～15d的Wistar大鼠磨牙牙胚组织进行原代培养,通过酶消化法,分离培养成釉细胞.加入不同浓度(0、0.4、0.8、1.6、3.2、6.4 mmol/L)的氟化钠作用于成釉细胞,分别培养24、48、72h后,采用CCK-8法检测各组细胞的活性情况.结果 ①当氟化物浓度为0.4、0.8 mmol/L时,对成釉细胞的增殖有促进作用,且随着时间的增加而增强.②当氟化物浓度为1.6、3.2、6.4 mmol/L时,对成釉细胞的增殖有抑制作用,随着氟化钠浓度的增加,对细胞的抑制作用也逐渐增强,并且抑制作用随着时间的延长愈发明显.结论 不同浓度的氟化物对体外培养成釉细胞的活性具有促进和抑制双向作用.


目的 应用可吸收内固定材料聚左旋丙交酯乳酸(PLLA)治疗颌面部骨折中的临床疗效观察.方法 选择2010年1月-2011年7月应用可吸收内固定微型板及螺钉行坚固内固定术患者60例,3～24个月后复查,进行疗效评价分析.结果 全部病例术后伤口均一期愈合,咬合关系好,张口度张口型正常,面部形态理想.影像学检查未见骨愈合不良.结论 可吸收内固定材料(PLLA)是颌面部骨折较理想的固定材料.


目的：通过构建基因MITF及其突变体表达质粒初步研究其外源性表达和定位表达，为研究Waardenburg综合征（Waardenburg syndrome，WS）发病机制提供一定的实验依据和基础。方法通过分子克隆技术双酶切pCMV-MITF和pCMV-Flag后连接构建MITF基因重组真核细胞表达质粒pCMV-MITF-Flag，以其为模板分别构建MITF基因新发突变R217I和T192fs表达质粒pCMV-R217I-Flag和pCMV-T192fs-Flag，DNA测序鉴定。MITF、R217I和T192fs表达质粒分别瞬时转染NIH3T3细胞或黑色素瘤UACC903细胞，Western blot和细胞免疫荧光分别检测和观察野生MITF蛋白和突变R217I、T192fs蛋白的表达和分布。结果MITF及其突变体R217I和T192fs表达质粒经DNA测序鉴定序列正确，三者在黑色素瘤UACC903细胞中正确表达，MITF和R217I仅在细胞核中分布，而T192fs仅在细胞质分布。结论成功构建了MITF基因及其突变体真核细胞表达质粒，突变对MITF蛋白的亚细胞定位产生影响，为在体外实验进一步研究国人MITF基因突变致WS发病的分子机制奠定了实验基础。


炎症反应是冠心病心血管不良事件的重要病理因素.经皮冠状动脉介入治疗(PCI)并不能从根本上去除冠心病的炎症病理,术后仍具有较高的心血管不良事件发生率.目前,术后单纯西医标准治疗并不能完全抑制炎症反应.近来,诸多中医家认为,痰瘀热毒是PCI术后炎症反应的重要病机.许多研究表明,联合应用清热、化痰、活血中药更能有效抑制冠心病PCI术后炎症反应,减少心血管并发症的发生.本文就清热化痰活血方对冠心病PCI术后炎症反应影响研究进展进行综述.


气压性牙痛是一种少见的由气压变化引起的牙齿疼痛状态.随着近年高压氧舱治疗手段的广泛使用以及乘坐飞机、潜水人数的增加,越来越多的人将面临气压性牙痛的危害.本文将回顾气压性牙痛的概念、发病机制及治疗方法等,为临床工作提供一定的帮助.


目的 探讨冠心病(CHD)中医辨证分型与同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性,为CHD中医辨证提供客观依据.方法 将患者按中医辨证分型分为痰浊闭阻证、心血瘀阻证、阴寒凝滞证、气阴两虚证、心肾阴虚证、阳气虚衰证6组,根据临床资料对各证型Hcy水平进行比较,分析CHD中医证型与Hcy的相关性及关系.结果 CHD患者血浆Hcy水平显著高于健康对照组,且CHD中医不同证型中Hcy含量差异,心血瘀阻证组、痰浊闭阻证组Hcy水平均高于气阴两虚证组、阴寒凝滞证组、心肾阴虚证组、阳气虚衰证组.结论 高Hcy血症是冠心病的独立危险因素；Hcy在冠心病不同中医证型含量水平不同,其中心血瘀阻证和痰浊闭阻证最高；Hcy可作为CHD痰浊闭阻证和心血瘀阻证型的辨证客观指标之一.


目的 探讨中期因子(midkine,MK)在涎腺腺样囊性癌组织中的表达及其与发生嗜神经侵袭的关系.方法 采用免疫组织化学SP法检测35例涎腺腺样囊性癌组织和20例正常涎腺组织中MK蛋白的表达情况,并分析其与嗜神经侵袭的关系.结果 MK在涎腺腺样囊性癌组织中高表达,阳性表达率为82.9%(29/35),在正常涎腺组织中低表达,阳性表达率为10.0%(2/20),二者间差异有统计学意义(P<0.01);MK的表达与患者的年龄、性别以及病理分型无关(P>0.05);与肿瘤是否发生嗜神经侵袭有关(P<0.05).结论 MK蛋白可能参与涎腺腺样囊性癌的发生,其表达水平的升高可能与涎腺腺样囊性癌发生嗜神经侵袭有关.


目的:探讨错畸形的颅底结构特征与颌面部形态之间关系.方法:将64名12-14岁患者平均分成两组,安氏Ⅱ类及安氏Ⅲ类,拍摄矫治前头颅正侧位片,描画在硫酸纸上,输入计算机进行测量、统计.结果:颅底角安氏Ⅱ类明显大于安氏Ⅲ类;颅底角与关节角、下颌角负相关,与SN-PP正相关;前颅底长与面长正相关,后颅底长与下颌体长、面长、上面长、腭宽度正相关,与下面长负相关.结论:颅底结构与颌面部形态关系密切;颅底角越大,越倾向于Ⅱ类面型,颅底角越小,越倾向于Ⅲ类面型;后颅底较前颅底对颌面部形态影响更大.


艾滋病病毒(HIV)抗体检测是目前诊断是否感染HIV的主要依据.六安市艾滋病筛查中心实验室承担本市监测哨点和本中心门诊的HIV抗体初筛实验,辖区各医疗机构HIV抗体筛查实验室初筛阳性标本的复判,以及将初筛阳性标本送省疾病预防控制中心(CDC)HIV确认实验室进行确认的工作.现将2000～2004年70份HIV抗体初筛阳性标本的检测结果分析如下.


进行了盐酸尼卡地平凝胶的家兔在体透皮吸收研究,评价月桂氮FDA8酮对其透皮吸收的促进作用.通过测定家兔皮肤给药后不同时间的血药浓度值,得到了血药-时间曲线,经拟合获得了透皮吸收的主要药动学参数.结果表明加入月桂氮FDA8酮后尼卡地平的峰浓(C max)、血药浓度曲线下面积(AUC0～24 h)和平均滞留时间(MRT)三个参数均显著增加(P<0.0001),而达峰时间(Tmax)和时滞(T lag)两个参数无显著性改变(P>0.05).


目的：研究纳米级二氧化钛对正畸托槽粘接剂抗菌效果及拉伸粘接强度的影响。方法在光固化托槽粘接剂（ Grengloo）中加入质量分数1％、2％、3％纳米级二氧化钛。空白对照组不加入二氧化钛。将托槽粘接于离体前磨牙上，测量拉伸粘接强度与粘接剂残留量。粘接剂制成树脂圆片与菌悬液共培养48 h后，进行细菌活性与代谢测定。结果4组粘接剂的拉伸粘接强度和粘接剂残留指数无显著差异。2％、3％组的pH值明显增加、乳酸产生量明显减少，但两组间无明显差别。加入纳米二氧化钛的三组菌落计数均明显减少，但3组间无明显差别。结论2％纳米二氧化钛对Grengloo托槽粘接剂拉伸粘接强度无明显影响，同时提高其抗菌性。


目的:探讨精神分裂症(SC)患者99mTc-ECD SPECT脑血流灌注显像的影像特征及临床应用价值.材料和方法:对10例正常对照组和24例SC组进行SPECT局部脑血流灌注(rCBF)断层显像.结果:10例正常对照组rCBF均未见异常.SC组rCBF异常者10例,阳性率为41.7%(10/24).异常主要表现为脑灰质小范围的局限性放射性分布轻度减低,累及16处脑叶,包括颞叶、额叶、顶叶、基底节、枕叶和小脑.结论:SC患者rCBF可出现异常,SPECT对该病的诊断及脑功能异常的定位研究均有重要价值.


患者女,23岁,妊娠30周.因外阴溃疡、手足鳞屑性丘疹10 d伴外阴瘙痒、白带增多1周到当地医院就诊.查血快速血浆反应素试验(RPR)(-),白带镜检见芽生孢子和假菌丝.阴道给予克霉唑栓剂,用药7 d后白带减少,外阴瘙痒减轻,但手足皮损较治疗前增多,于2005年6月2日到我院就诊.


目的：研究川芎嗪（tetraethylplyrazine，TMP）对庆大霉素(Gentamycin，GM)耳蜗毒性的抗氧化作用并探讨该机制与铜锌超氧化物歧化酶（Cu/Zn superoxide dismutase，Cu/Zn SOD或SOD1）、锰超氧化物歧化酶（Mn-superox?ide dismutase，Mn SOD或SOD2）及细胞外超氧化物歧化酶（ECSOD或SOD3）蛋白表达的关系。方法将60只听力正常成年豚鼠随机分为4组，即GM组、TMP组、GM+TMP组、对照组。GM组(15只)肌注硫酸庆大霉素120mg·kg-1·d-1，连续12天；TMP组(15只)腹腔注射盐酸川芎嗪30mg·kg-1·d-1，连续12天；GM+TMP组(15只)肌注硫酸庆大霉素120 mg·kg-1·d-1及腹腔注射盐酸川芎嗪30mg·kg-1·d-1，连续12天；对照组（15只）腹腔注射与GM组等量的生理盐水2.5ml·kg-1·d-1，连续12天。每组豚鼠首次用药前及末次用药后第一天均行ABR检测。实验结束后将豚鼠断头处死并取耳蜗标本，免疫组化法对其细胞内SOD1、SOD2、SOD3蛋白表达进行定位研究。结果用药后GM组听力阈值明显升高，与正常组、GM+TMP组比较有明显差异(P<0.01)，正常对照组与TMP组听力阈值用药前后相比无显著性差异（P>0.05）。耳蜗螺旋神经节处模型组和拮抗组SOD1、SOD2、SOD3阳性蛋白表达无统计学差异（P>0.05），毛细胞处拮抗组SOD1、SOD2阳性蛋白表达较模型组明显（P<0.05），SOD3阳性蛋白表达无统计学差异（P>0.05）。结论庆大霉素具有耳毒性，可导致豚鼠耳蜗毛细胞损伤，川芎嗪可通过对毛细胞处SOD1、SOD2的蛋白表达调控机制来实现抗氧化防护作用。


高血压是卒中的主要危险因素之一,大量临床试验已证实,适度降压治疗可降低卒中首发及再发的概率[1,2].但卒中急性期血压水平异常与患者临床预后的关系及处理原则却仍未明确[3].作者就卒中急性期血压管理的研究现状综述如下.


基因治疗是将遗传信息通过一定方式导入人体特定细胞,指导合成特定蛋白质,从而治疗疾病的生物技术.良好的基因载体对基因有效载入细胞核内起重要作用.生物还原响应型聚合物结构中含有重复的二硫键,是一类在胞外生理条件下稳定、在胞内还原性条件下容易降解的基因载体材料,具有低细胞毒性和高转染效率,成为研究热点.本文综述了近10年来生物还原响应型聚合物的研究进展,包括生物还原响应型阳离子脂质体、聚合物、胶束、高分子材料聚合物(壳聚糖、明胶、聚乙烯亚胺、聚酰胺-胺、树枝状聚合物)和多肽等.


目的 观察慢性脑缺血及脑缺血合并高血压对大鼠脑白质行为学和病理学的变化的影响. 方法 5个月龄的正常Wistar雄性大鼠30只及自发性高血压Wistar雄性大鼠20只,随机分为单纯缺血组12只,假缺血组9只,空白对照组9只;高血压+缺血组11只,单纯高血压组9只.采用双侧颈总动脉结扎法制作慢性前脑缺血模型.术后3个月用Morris水迷宫记录缺血前后大鼠空间记忆能力.免疫组化染色检测皮质下白质区髓鞘碱性蛋白(MBP)、高分子量神经丝蛋白(NF-H)和神经胶质酸性蛋白(GFAP)的表达情况. 结果 术后3个月结果:①单纯缺血组、单纯高血压组、高血压+缺血组的逃避潜伏期均较假缺血组及空白对照组延长(P<0.01);单纯缺血组与单纯高血压组相比,差异无统计学意义;高血压+缺血组比单纯缺血组及单纯高血压组逃避潜伏期延长趋势更明显.②与假缺血组比较,单纯缺血组、单纯高血压组、高血压+缺血组皮质下白质GFAP阳性细胞数增多,MBP、NF-H阳性细胞数均减少,差异有统计学意义(P<0.01);单纯缺血组与单纯高血压组比较,差异无统计学意义.高血压+缺血组GFAP阳性细胞增多、MBP、NF-H阳性细胞减少趋势均较单纯缺血组和单纯高血压组明显. 结论 慢性脑缺血可导致大鼠空间记忆能力下降;脑白质GFAP表达增多,MBP、NF-H表达减少可能参与其病理生理过程;高血压可以明显加重上述改变.


通过对思虑内涵的诠释,明确提出中医思虑过度状态的概念,分析其致病之本、致病之变和致病之位,表明其致病规律和辨识特点,为临床早期辨识和干预思虑过度状态,以截断疾病的发生和发展,具有极其重要的价值.


目的 探讨野生云芝多糖水溶性新组分CVPS-B对RAW264.7巨噬细胞膜硫酸软骨素-蛋白聚糖(CS-PGs)结合氧化修饰低密度脂蛋白(Ox-LDL)的影响.方法 分别用溴化氰活化的Sepharose CL-4B亲和层析及体外结合CS-A的方法分别测定CS/PGs与Ox-LDL的结合率;用离子交换层析提取RAW264.7巨噬细胞膜PGs;用1,9-二甲基亚甲基蓝(DMMB)分光光度法测定糖胺聚糖.结果 在17 μmol MDA·g-1 protein Ox-LDL水平,不同剂量CVPS-B(10、50及100 μg)在体外降低Ox-LDL(200 μg)与CS-A(100 μg)结合,分别降低14%、29%(P<0.05)及43%(P<0.01).不同剂量CVPS-(10、50及100 μg)在体外降低Ox-LDL(17 μmol MDA·g-1 protein)与巨噬细胞膜表面PGs结合,分别降低8%、27%(P<0.05)及38%(P<0.01).不同剂量CVPS-B可抑制Ox-LDL(50 mg·L-1,17 μmol MDA·g-1 protein)诱导泡沫细胞的形成.结论 CVPS-B可体外抑制巨噬细胞膜CS-PGs结合Ox-LDL.


目的：探讨新疆家蚕抗菌肽( cecropinXJ)是否通过诱导人胃癌细胞 AGS凋亡产生抗肿瘤的作用。方法选择0．01~1000 mg·L-1浓度范围内的 cecropinXJ与人胃癌细胞AGS和人正常胃上皮细胞GES-1共培养24 h,采用MTT法检测cecropinXJ对AGS细胞和GES-1细胞增殖的影响；透射电镜观察细胞超微结构变化；Hoechst染色观察细胞凋亡情况；流式细胞术检测细胞内活性氧和线粒体膜电位的变化；实时荧光定量PCR ( qRT-PCR)和Western blot检测Bax、Bcl-2、caspase-3以及细胞色素C mRNA和蛋白水平的表达变化。结果 CecropinXJ在体外能明显抑制胃癌AGS细胞的增殖(P<0．05),并具有浓度依赖性,IC50值为61．19 mg· L-1,但对GES-1细胞无明显的抑制增殖作用。经cecropinXJ处理24 h后,AGS细胞核固缩,呈现典型细胞凋亡特征,同时细胞内活性氧增加,线粒体膜电位下降。 qRT-PCR 和Western blot结果表明,cecropinXJ 能够引起Bcl-2表达下调, Bax表达上调,促进细胞色素 C 的释放并活化 caspase-3。CecropinXJ促进caspase-3活性呈剂量依赖,经 caspase-3和caspase-9特异性抑制剂处理后可降低 cecropinXJ 介导的AGS细胞死亡率。结论 CecropinXJ 可通过下调 Bcl-2表达,上调Bax表达和活化caspase-3诱导AGS细胞凋亡,是其抗肿瘤机制之一。


慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的呼吸系统慢性疾病,是具有气流受限特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,气流受限呈进行性发展,但部分有可逆性,可伴有气道高反应性.


目的 观察伴发外耳道前壁骨折的外耳道前壁、颞颌关节螺旋CT扫描图像特点.方法 对12例15侧外耳道前壁骨折患者行CT横断扫描检查外耳道区及颞颌关节区,分析其图像特点.结果 CT横断扫描检查显示外耳道前壁线状或粉碎性骨折,部分伴外耳道狭窄、颞颌关节结构破坏.结论 应用CT横断扫描外耳道区可明确诊断外耳道前壁骨折及外耳道狭窄,同时亦可显示颞下颌关节部分状况.


沙眼是由病原性沙眼衣原体侵入结膜甚至角膜而引起的慢性传染性眼病,严重时双眼结膜表面犹如布满沙粒,因而得名为沙眼.沙眼为常见病,男女老幼皆可患此病,轻者常无症状,仅在体检时被医师发现;较重者眼内常会有摩擦感或异物感,难以忍受,常伴发眼发痒、迎风流泪、畏惧强光、眼边积存少量分泌物(眼屎)等症状.如翻开眼睑,可发现睑结膜呈弥漫性充血,血管模糊不清,结膜上出现乳头(内眼睑有类似舌头表面粗糙不平的外观)或滤泡(睑结膜上长出一些隆起、浑浊和大小不一的小泡).沙眼不仅危害球结膜(白眼球的表面),而且可危害角膜(黑眼球的表面).


三叉神经痛或称原发性三叉神经痛,表现为面部三叉神经分布区的发作性剧烈疼痛,是神经系统疼痛疾病中最为常见者[1].此病青年至老年均可发生,但40岁以后发病率最高,右侧较左侧稍多,男女发病率大致相等,多数患者反复治疗效果不佳,并直接影响其正常工作和生活.我院采用中西医结合治疗三叉神经痛42例,取得满意效果.现报告如下.


目的 观察血栓通注射液联合经皮穴位神经电刺激治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用血栓通注射液静滴联合经皮穴位神经电刺激治疗,对照组采用血塞通静滴；疗程均为2周.结果 治疗组总有效率高于对照组,其日常生活活动能力评分、神经功能缺损程度评分改善明显优于对照组.结论 血栓通注射液联合经皮穴位神经电刺激治疗急性缺血性脑卒中可明显改善患者神经功能缺 损程度,提高日常生活活动能力.


目的：探讨颅内前循环动脉瘤夹闭术中动脉瘤破裂（IAR）的不同破裂点（瘤体、瘤颈及瘤顶）对患者手术预后的影响。方法对2009年5月—2012年3月连续纳入的135例（148个动脉瘤）接受显微动脉瘤夹闭术患者的临床资料进行回顾性分析，对术后患者的预后评价采用格拉斯哥预后量表（GOS）进行评定。将发生IAR动脉瘤的不同破裂点作为影响因素，并对其与IAR患者不同预后之间的关系进行分析。结果135例患者的148个动脉瘤夹闭术中，30例患者的31个动脉瘤发生术中破裂（占动脉瘤20.9％，占患者22.2％），其中破裂点发生在动脉瘤顶部9个、体部17个及颈部5个。17例患者GOS评分5分，8例4分，2例3分，1例2分，2例1分；预后良好者共25例，预后不良者共5例。IAR不同破裂点对于 IAR患者预后的影响差异有统计学意义（OR＝1.273，95％CI：6.764～18.344，P＝0.006），其中25例瘤体、顶部破裂者中1例预后不良，5例瘤颈部破裂者中4例预后不良。结论前循环动脉瘤夹闭术中动脉瘤破裂点对于IAR患者预后可产生明显影响，其中瘤颈部破裂是导致患者不良预后的主要因素。


目的 观察采用辨证与眼底局部表现相结合治疗年龄相关性黄斑变性的疗效.方法 将33例(37眼)辨证分为脾虚湿困和肝肾亏损两型,分别以参苓白术散和四物五子丸为基础方,根据眼底玻璃膜疣、渗出、水肿、出血、瘢痕情况,加味中药口服治疗.结果 显效13眼(35.14％),有效17眼(45.95％),无效7眼(18.92％),总有效率81.08％.结论 辨证与眼底局部表现相结合治疗老年黄斑变性患者有确切的临床效果.


我院外科病区是浙江省中医药治疗蛇伤重点专科,于2002年4月～2003年9月共收治蝮蛇咬伤269例,均抢救成功,亦无并发症发生.现将救护体会报告如下.


为了适应新时代的要求,培养高素质的复合型人才已经成为各个高等院校面临的挑战.为此,各个高校都进行了一系列的教学改革,而实行双语教学也是教学改革中的一个重要组成部分.据统计人体解剖学专业词汇约占整个医学术语的1/3,因此掌握好解剖学专业词汇是运用医学术语的关键,也是促进医学英语交流的基础,在整个医学双语教学中具有举足轻重的地位.本教研室首次对2005级本科英文班及2006级普通班的人体系统解剖学理论课进行了双语教学,现将对学生们的问卷调查结果以及教学实践中的体会作一总结.


患者男,35岁.2008年7月20日因在外院诊断为"慢性肾功能不全氮质血症期"、血尿酸异常.而口服别嘌醇(50 mg每日2次)、碳酸氢钠片及叶酸片等治疗.入院前2周出现发热,体温38～39℃.入院前1周双上肢出现红色丘疹伴瘙痒,1 日内泛发全身,双眼睑肿胀,体温最高达39.6℃,于9月3日入我院.


目的介绍二种少见镫骨病变-足弓与鼓岬粘连和足弓萎缩引起传导性耳聋及其处理的结果.方法例1,女性17岁,右耳进行性听力下降伴耳鸣2年半.手术见镫骨头在颈部与足弓脱离,足板活动,镫骨苍白.取耳道薄骨片,修成叉柱状,尖抵足板,紧贴足弓叉起砧骨长突.术后语言频率(0.5-2KHz)气骨导差闭合到10dB以内.例2男性16岁,右耳非渐进耳聋3年.手术见砧骨长突较长,镫骨与砧骨豆状突连接紧密,但镫骨过于倾斜,足弓与卵圆窗下缘的鼓岬紧贴粘连,致镫骨活动受限.分离砧镫关节,切断镫骨肌,分离粘连,将镫骨足弓向上方移位并抬高.术后气骨导差闭合.结果分别在2年和1年后随访,听力保持术后水平.结论镫足弓进行性萎缩可能是局部缺血所致退行变,镫骨弓与鼓岬粘连可能是先天解剖变异加上后天炎症肿胀引起,临床上都少见.用不切开足板的微创方法解决青少年镫骨病变较为有利.


目的 观察甘草调中汤对溃疡性性结肠炎(UC)大鼠血清中TNF-α、IL-8的影响及治疗效果.方法 用2,4-二硝基氯苯+乙酸联合建模法制备UC大鼠模型,将30只大鼠分为正常对照组、模型组、5-氨基水杨酸(5-ASA)组、甘草调中汤组、甘草调中汤和5-氨基水杨酸联合用药组.7d后各组心脏采血,分离血清,用酶联免疫吸附测定法测定血清TNF-α、IL-8含量.结果 甘草调中汤可显著降低UC大鼠血清中TNF-α、IL-8的表达.结论 甘草调中汤可用于治疗大鼠溃疡性结肠炎,且与5-ASA联用其治疗效果优于两者单独用药.


无创伤性修复技术(Atraumatic RestorativeTreatment,简称ART)是世界卫生组织专家近年来开发的一种早期充填龋洞的方法.


综述了甲壳素脱乙酰酶(CDA)催化甲壳素脱乙酰基的多点进攻作用机理、酶法制备壳聚糖的特性以及克隆表达CDA基因的研究进展.


炎症性肌纤维母细胞瘤属少见的软组织肿瘤，在头面部更为罕见。诊治一例双侧先后发生的中耳炎症性肌纤维母细胞瘤，经过手术治疗病情恢复，随访无复发，现报告如下。


成釉细胞瘤是生长于颌骨的牙源性良性肿瘤,好发于成年人,具有局部侵袭性,保守治疗复发率高.常规治疗方法是行颌骨切除术.但对于少儿患者,由于其颌骨、面部发育尚未完成,切除颌骨家长往往难以接受.


冠心病常以胸闷、胸痛为主要临床特点,归属中医"心痛"或"胸痹"范畴.早在<内经>即有胸痛的记载,如<灵枢·五邪>说:"邪在心,则病心痛."<素问·脏气法时论>篇说:"心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩胛闷痛,两臂内痛."此为该病最早的记载.张仲景在<金匮要略>中则有更多的论述,把胸痛称为"胸痹",并设专篇论述.大凡中医药治疗冠心病皆习惯于从辨病的角度考虑,活血化瘀成为主题.然笔者认为,治疗法则应为化痰与通阳,而活血化瘀只是辅佐之法.试论如下.


大量的动物实验和职业流行病学研究表明，目前的国际噪声暴露标准低估了复杂噪声对听力的危害程度，虽然能量是必要的评估参量但并不充分，复杂噪声本身的特性也至关重要。本文通过动物实验的结果，介绍峰度作为噪声能量的辅助参量，在评估复杂噪声所致听力损失的有效性，进而阐述如何从动物实验的结果推广到实际应用的思路，并用实例加以验证，对峰度参量研究的方向和应用前景进行了讨论。


目的 研究自攻型微螺钉正畸支抗的稳定性及其并发症.方法 本院门诊2007年1月-2009年6月,经严格适应证和禁忌证选择的55例应用微螺钉的正畸患者,共植入107枚自攻型微螺钉,手术后立即加力负载.观察微螺钉种植体支抗并发症的表现,发生并发症的微螺钉的植入部位,计算微螺钉相关并发症的发生率.结果  86枚微螺钉完成正畸支抗,13枚松动,7枚发生周围炎.应用过氧化氢和含抗生素的生理盐水局部冲洗以消除炎症.1枚于手术5 d后发生局部植入后出血.结论 微螺钉种植体是正畸的有效支抗,同时应重视并防治其并发症的发生.


目的  观察温肺化痰药治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效及护理要点.方法  将患者随机分为治疗组与对照组,治疗组采用温肺化痰法治疗,对照组予西医常规治疗.结果  治疗组疗效优于对照组.结论  温肺化痰法治疗慢性支气管炎急性发作疗效确切.


酒渣鼻,俗称红鼻子,医学上称为玫瑰痤疮,损害皮肤的附属器官,是发生在颜面中部的因毛细血管扩张导致的慢性炎症皮肤病,常见于 35岁～ 50岁成年男性,且病情多较严重.有些女性在面颊部涂敷含有肾上腺皮质激素的药物(肤轻松、去炎松)或应用含激素的化妆品,导致面部毛细血管扩张而形成的丘疹或脓疱,类似于酒渣鼻样皮炎,其实并非酒渣鼻.


目的:为颞下间隙疾病的影像诊断提供断层解剖学资料.方法:选用成尸头颈部制成横、矢、冠状连续断面,观察颞下间隙及邻近结构的解剖学关系,利用游标卡尺及求积仪分别测量其径线和面积.结果:颞下间隙的断面呈不规则形,两侧颞下间隙及邻近结构呈对称性,长径、横径和面积均无显著性差异.横断面上自茎突至翼突内侧板后缘或翼突外侧板前缘的连线,冠状面上自翼内肌上缘至卵圆孔内侧壁的连线均可区分颞下间隙与咽旁间隙.结论:颞下间隙的三维断层解剖对疾病的影像诊断具有重要意义.翼外肌、茎突、翼突及其内、外侧板是CT等影像诊断的重要解剖学标志.


目的 比较不含镍、铍元素的Bego钴铬合金及VB镍铬合金铸造3单位桥在模拟咬合过程中的裂纹萌生及扩展情况.方法 常规制作钴铬合金及镍铬合金铸造桥各10组,将制成的铸造桥完全就位于代型后置于疲劳试验机上,模拟不同年限的咬合次数,观测裂纹萌生和扩展情况.结果 镍铬合金桥在达疲劳极限时仅观察到裂纹的萌生,而钴铬合金桥在达疲劳极限时未观察到有裂纹生成.结论 Bego钴铬合金在抗疲劳性能上优于VB镍铬合金.


目的:观察茵栀黄口服液辅助治疗新生儿母乳性黄疸的疗效和安全性.方法:112例母乳性黄疸新生儿随机均分为对照组和观察组.对照组患儿均停止母乳喂养3 d,采用人工喂养,给予保暖、营养支持、维持水电解质及酸碱平衡、蓝光照射等常规治疗,严重者给予保肝、酶诱导剂等药物治疗;观察组患儿在对照组治疗的基础上给予茵栀黄口服液10 ml,每日2次.两组患儿疗程均为7 d.观察两组患儿的临床疗效,治疗前后血清总胆红素(TBIL)水平及不良反应发生情况.结果:观察组患儿总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿TBIL水平均显著低于同组治疗前,均随时间逐渐降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规治疗的基础上,茵栀黄口服液辅助治疗母乳性新生儿黄疸的疗效较好,且安全性较好.


目的 对中西药合用治疗艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)病人的疗效和安全性进行评价.方法 采用随机双盲、安慰剂平行对照、单中心的临床观察方法,对100例HIV/AIDS病人进行观察,其中治疗组50例[艾宁颗粒+HAART(d4T+ddI+NVP)],对照组50例[安慰剂+HAART(d4T+ddI+NVP)],服药时间11个月.结果 (1)艾宁颗粒和HAART合用,未发现毒副反应;(2)两组都出现了CD+4细胞下降的情况,但治疗组CD+4细胞下降的均值比对照组小,组间比较差异具有统计学意义;(3)在改善乏力、纳呆、恶心、腹泻、皮疹症状方面,治疗组优于对照组;(4)两组的病毒载量均上升,组间比较差异无统计学意义.结论 中西药联合治疗HIV/AIDS病人的疗效和安全性需要进一步探索.


目的 分析深圳地区慢性肾衰(CRF)患者中医证候分布特点并进行辨证施护.方法 根据流行病学调查获得的CRF患者四诊信息资料,探讨深圳地区CRF中医证候的分布规律.结果 在120例CRF患者中,正虚证型以脾肾气虚为主,其次为气阴两虚,阴阳两虚证最少.邪实证中最多为血瘀证,其次为湿浊证、湿热证.结论 深圳地区CRF的中医证候特点是本虚标实,正虚(脾肾两虚)为本,邪实(湿热瘀阻)为标.早期辨证施护对延缓肾功能恶化、改善预后有很大意义.


以片剂的崩解时间为主要指标,用单因素法优化聚维酮碘口腔速崩片的处方及工艺.按优化工艺制得的片剂口感良好,约在23s崩解.


目的研究通腑健脑液对颅脑损伤的治疗作用,并初步探讨其作用机理.方法复制大鼠脑挫裂伤模型后,观察通腑健脑液对大鼠脑含水量、脑组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、血浆内毒素(LPS)和创伤后脑组织病理损伤的影响.结果通腑健脑液大剂量时可明显改善创伤大鼠脑水肿程度,降低脑组织MDA和血浆LPS、升高SOD,降低血浆LPS,改善脑外伤后脑组织的病理变化.结论大剂量通腑健脑液对颅脑损伤后的继发性脑损伤及多器官功能障碍综合征有明显的防治作用,其机理与提高机体抗氧化损伤能力、减轻脑水肿、保护受损脑细胞及降低血浆LPS有关.


目的:为儿童个体化给药建立科学的评价依据.方法:采用定量方法,利用氢化可的松探针测定544例健康儿童志愿者CYP3A酶活性.结果:健康儿童志愿者CYP3A酶活性取自然对数时呈正态分布,其平均值为1.69±1.04,其中男性为1.63±0.99,女性为1.75±1.09.结论:CYP3A酶活性在性别方面无显著性差异.


目的观察调脂舒脉方治疗高脂血症属气阴两虚证者的临床疗效,并探讨其作用机理.方法将120例患者随机分为两组,治疗组60例口服调脂舒脉方,对照组60例口服多烯康胶丸,1个月为1疗程;观察两组临床疗效、治疗前后症状积分及血脂四项指标(血清TC、TG、HDL-C、LDL-C值)的变化.结果总有效率治疗组为93.33%,对照组为71.67%,治疗组疗效明显优于对照组.结论调脂舒脉方能有效地降低血脂,改善高脂血症症状,对高脂血症属气阴两虚证者有较好的治疗作用.


目的 观察清开灵颗粒配合常规西医治疗小儿手足口病的临床疗效.方法 将152例小儿手足口病患儿随机分为两组,对照组72例给予西医综合治疗,治疗组80例在对照组基础上加用清开灵颗粒;两组均以5d为1疗程.结果 治疗组在临床治愈率、总有效率及各项临床症状、体征改善时间均优于对照组.结论 清开灵颗粒配合西医治疗小儿手足口病临床疗效明显.


术后疼痛是肛肠病术后常见的并发症,也是让患者感到恐惧,不愿接受手术治疗的最主要的原因.研究[1]表明,术后早期中、重度疼痛患者占65%.术后疼痛除了造成较大痛苦,还对循环、呼吸、消化、内分泌及免疫等各个系统的功能造成一定的影响,对患者术后康复有不良影响.因此,采取有效措施,预防术后疼痛的发生及减轻其程度,具有重要的临床意义.


2,6,6-三甲基-1-环己烯-1-甲醛与(3-甲氧基-2-甲基烯丙基)膦酸二乙酯经Wittig-Homer缩合制得1-甲氧基-2-甲基-4-(2,6,6-三甲基-1-环己烯-1-基)-1,3-丁二烯,然后经酸催化水解得到维生素A的关键中间体2-甲基-4-(2,6,6-三甲基-1-环己烯-1-基)-2-丁烯醛,总收率约47%.


目的 评价3.0 T三维时间飞跃法无增强磁共振血管造影术(3D-TOF-MRA)诊断颅内微小动脉瘤(直径≤3 mm)的准确性.方法  选择513例疑似动脉瘤或因其他脑血管疾病行3D-TOF-MRA检测的患者.经DSA确诊131例患有微小动脉瘤(143个),170例无动脉瘤.以该301例为研究对象,容积重建DSA(VR-DSA)为金标准,评估3D-TOF-MRA在诊断微小动脉瘤中的价值.评价蛛网膜下腔出血(SAH)、动脉瘤的数目及动脉瘤位置对诊断准确性的影响.结果 301例中,3D-TOF-MRA共检测出动脉瘤患者135例(149个).①以患者为样本数,3D-TOF-MRA检测颅内微小动脉瘤的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为97.3%、98.5%、94.7%、95.6%及 97.0%.以动脉瘤为样本数,上述指标分别为96.8%、98.6%、95.3%、94.6%及98.9%.②与无SAH患者比较,3D-TOF-MRA诊断SAH的假阴性率较高,差异有统计学意义,P=0.042;准确率虽有所下降,但差异无统计学意义.③单发或多发动脉瘤对诊断动脉瘤无影响.④3D-TOF-MRA诊断位于大脑前动脉、椎 - 基底动脉的微小动脉瘤的准确性最高,均为100%,诊断位于颈内动脉系统、大脑中动脉的动脉瘤的准确性分别为97.3%和98.4%.与大脑前动脉、大脑中动脉及椎 - 基底动脉的微小动脉瘤比较,3D-TOF-MRA诊断颈内动脉系统动脉瘤的准确性略低,P= 0.039.结论 3D-TOF-MRA对微小动脉瘤诊断的准确性高,基本可以替代DSA.


患者女,47岁.因左侧头面部出现水疱伴疼痛8 d,水疱泛发全身2 d,于2004年8月入我科治疗.患者3年前患"慢性肾小球肾炎,IgA肾病",长期使用麦考酚酸酯(商品名:骁悉)及泼尼松.


目的 探讨上颌粘接式变异横腭杆和下颌活动矫治器矫正正锁(牙合)的治疗效果.方法 选取第二磨牙正锁(牙合)的错(牙合)畸形患者10例,制作上颌粘接式变异横腭杆及下颌活动矫治器,上颌每28~30天更换新的橡皮链持续加力,下颌患者每24h自行更换橡皮圈加力,当上下颌第二磨牙均回到正常牙列内并建立正常覆(牙合)覆盖关系后固定矫治器治疗.测量患者治疗前后上、下颌第一磨牙间宽度,上、下颌第二磨牙间宽度,以及上下颌第一磨牙远中颊尖及上下颌第二磨牙近中舌尖的连线与腭中缝、下颌中线之间角度的变化,对比矫治前后头颅侧位片中MP-FH、MP-SN角度的变化,进行统计学分析.结果 10例患者使用上颌粘接式变异横腭杆及下颌活动矫治器后,第二磨牙正锁(牙合)的矫治均在3.5~4.5个月内完成,后牙达到正常覆(牙合)覆盖关系.模型测量分析发现,上下颌第一磨牙间宽度在矫治前后无明显统计学差异,上下颌第二磨牙间宽度在矫治前后有明显统计学差异.上下颌第一磨牙远中颊尖及上下颌第二磨牙近中舌尖的连线与腭中缝、下颌中线之间角度变化有明显统计学差异.矫治前后头颅侧位片中MP-FH、MP-SN角度变化无明显统计学差异.结论 上颌粘接式变异横腭杆及下颌活动矫治器是一种简便有效矫治上颌第二磨牙严重正锁(牙合)的口内装置.


目的 探讨颈内静脉(IJV)病变与颅内静脉窦血栓形成(CVST)发生的关系.方法 回顾性纳入2010年10月-2012年7月在首都医科大学宣武医院就诊的经核磁共振静脉造影和(或)DSA检查,并经临床确诊的CVST患者89例.应用彩色多普勒血流显像(CDFI)检测双侧IJV不同部位的管径、最大血流速度(Vmax)及反流时间.分析CVST患者IJV病变的类型及特点,比较不同病变组的IJV结构和血流动力学参数. 结果 ①89例患者中,IJV正常者25例(28.0％),异常者64例(72.0％).IJV病变类型包括局限性狭窄(39例,60.9％),长段纤细(17例,26.6％),血栓形成(5例,7.8％)及瓣膜异常(3例,4.7％).②IJV病变侧别与CVST侧别完全一致者占76.6％(49/64),单侧IJV病变发生双侧CVST者占6.2％(4/64),双侧IJV病变发生单侧CVST者占17.2％(11/64)；无一例IJV病变侧别与CVST侧别颠倒者.③在单侧IJV狭窄性病变(局限性狭窄和长段纤细)的43例患者中,狭窄处的最小管径均明显低于对侧,差异有统计学意义,P＜0.01.单侧IJV局限性狭窄组的Vmax明显高于对侧[(109±42) cm/s比(70±33) cm/s,P=0.0002)],而单侧长段纤细组的Vmax显著低于对侧[(39 ±24)cm/s比(73 ±36) cm/s,P=0.004)].④CVST患者中,IJV正常组与异常组IJV是否存在反流及反流时间差异无统计学意义.结论 IJV病变与CVST发生有关,其可能是CVST的危险因素之一.


目的：在双氯芬酸赖氨酸盐缓释片体外研究的基础上，对其初步稳定性进行了考察，以确定双氯芬酸赖氨酸盐缓释片有效期。方法：考察双氯芬酸赖氨酸盐缓释片在高温、光照和高湿条件下的变化，进行加速实验 3mo，并进行室温留样观察，考察双氯芬酸赖氨酸盐缓释片的各项指标。结果：双氯芬酸赖氨酸盐缓释片在高温下，释放加快；在高湿条件下，由于为亲水凝胶骨架片，易吸湿；在强光下， d10释放加快。所以，双氯芬酸赖氨酸盐缓释片应避免高温、高湿、强光保存。结论：暂定有效期 2y。


目的 观察益肾通络法治疗老年脑梗死患者的临床疗效.方法 将133例老年脑梗死患者随机分为治疗组88例和对照组45例,对照组采用西医常规治疗手段,治疗组在对照组基础上加用益肾通络方,两组疗程均为14d.结果 治疗组临床疗效总有效率92.05％,明显优于对照组的73.33％(P＜ 0.01);治疗组中医证候疗效总有效率94.32％,明显优于对照组的71.11％ (P＜ 0.01);治疗组神经功能缺损疗效总有效率85.23％,明显优于对照组的77.77％(P＜ 0.05);治疗组治疗后血液流变学的指标全血黏度高切值、全血黏度低切值、血浆比黏度、纤维蛋白原、红细胞压积均有所下降,下降幅度明显优于对照组(P＜0.05).结论 益肾通络法可有效治疗老年脑梗死,且无不良反应,能提高老年患者的生活质量.


目的:探讨中药炮制研究的现状与思路.方法:对现有研究中药炮制的文献资料中有关炮制研究的理化、工艺推广和定性与定量等问题进行分析和总结,阐述中药炮制研究现状和方法,并结合炮制研究的作用和意义提出研究思路.结果与结论:中药炮制研究的发展和深入,应加强文献研究与经验总结、炮制增效与临床用药的结合;注重中医药基本理论对炮制理化研究的指导和加强炮制工艺及饮片质量控制等重点问题的研究.


功能性消化不良(FD)是一组极为常见的胃肠动力障碍性疾病,表现为间歇性或持续性的上腹部疼痛、餐后饱胀、腹部胀气、嗳气、早饱、厌食、恶心等上腹部不适的一组临床症候群[1].


目的 了解肿瘤医院医院感染现状,为有效预防和控制医院感染提供依据.方法 依据全国医院感染监测网的要求,采用床旁调查和查阅病历相结合的方法分别选取2010-2014年每年的某一日为调查日进行医院感染横断面调查.结果 2010-2014年共调查1 912例患者,发生医院感染81例,医院感染现患率为4.24%.2010-2014年每年医院感染现患率分别为:6.53%、4.98%、3.92%、3.70%、2.30%.不同年份医院感染现患率比较,差异有统计学意义(x2=6.196,P<0.05).医院感染现患率较高的科室为放疗四科(10.00%)、妇科肿瘤科(8.86%).医院感染部位主要为呼吸道(49例,60.49%),其中包括上呼吸道14例(17.28%).共分离医院感染病原菌66株,其中革兰阳性菌39株,占59.09%,主要病原菌为肺炎链球菌(16株,占24.24%)、甲型链球菌(5株,占7.58%)等.抗菌药物使用率为35.41%.不同年份抗菌药物使用率比较,差异有统计学意义(x2=129.893,P<0.05).治疗性使用抗菌药物标本送检率升高,2013、2014年均达70%以上.结论 通过连续规范的医院感染横断面调查,可了解医院感染发生的重点科室、重点部位等,可依据其特点采取针对性的措施,减少医院感染的发生.


目的 检测冠心病中医各证型血浆纤维蛋白原(FIB)的水平,为冠心病的中医辨证分型提供客观依据.方法 179例冠心病患者,中医辨证分为心血瘀阻、痰阻心脉、阴寒凝滞、心肾阴虚、气阴两虚、阳气虚衰型6组,选对照组30例,测定血浆FIB水平.结果 各组FIB水平升高的阳性率以阳气虚衰型最高,以下依次为阴寒凝滞型、痰浊内阻型、气阴两虚型、心血瘀阻型、心肾阴虚型、对照组;各组两两比较的21对中,6对差异有统计学意义、15对差异无统计学意义;急性冠脉综合征(ACS)的阳性率在冠心病的6个证型中差异有统计学意义.结论 FIB水平可能与冠心病严重程度有一定关系,但单独做为冠心病不同中医证型的分型指标意义不大.


目的 观察中药淫羊藿女贞子煎剂及提取物配伍地塞米松对哮喘大鼠肺组织中与Th1细胞信号通路相关的JAKs及STATs蛋白磷酸化表达的影响.方法 SPF级雄性大鼠,随机分为正常对照组(A组)、哮喘模型组(B组)、地塞米松组(C组)、淫羊藿女贞子煎剂组(D组)、地塞米松合煎剂组(E组)、淫羊藿女贞子提取物组(F组)、地塞米松合提取物组(G组).卵蛋白致敏,激发建立大鼠哮喘模型,腹腔注射地塞米松和/或灌胃淫羊藿女贞子煎剂或提取物,免疫荧光法检测肺组织JAKs(JAK1、JAK2)及STATs (STAT1、STAT2、STAT4)蛋白的磷酸化表达.结果 与A组比较,B组大鼠肺组织pJAK1、pSTAT1、pSTAT2蛋白表达均显著升高(均P＜0.01),pJAK2、pSTAT4蛋白表达显著降低(均P＜0.01);与B组比较,各给药组pJAK1、pSTAT1、pSTAT2蛋白表达显著降低(P＜0.01或P＜0.05),pJAK2、pSTAT4蛋白表达显著升高(均P＜0.01);与C组比较,E组、G组能pJAK1、pSTAT1、pSTAT2的蛋白表达显著降低(P＜ 0.01或P＜0.05),pJAK2、pSTAT2的蛋白表达显著升高(P＜0.01或P＜0.05).与单用地塞米松比较,地塞米松合煎剂或提取物组能显著性调整pJAK1、pJAK2、PSTAT1、pSTAT2、pSTAT4蛋白的表达.结论 调节哮喘大鼠肺组织中与Th1细胞信号通路相关的JAKs/STATs可能是淫羊藿女贞子煎剂及提取物协同激素治疗哮喘的作用机制之一.


目的观察电针配合对急性脑梗死患者血浆内皮素 (ET)含量的影响.方法将患者 41例随机分为药物组与联合组,两组均予相同的基础药物治疗,联合组加用电针.观察两组 ET的变化.结果两组治疗前 ET含量相近,联合组 ET含量在用药 7d后明显低于药物组,用药 14d后两组水平相同.结论电针配合治疗脑梗死具有保护血管内皮细胞功能、降低急性期 ET的作用.


目的 探讨生命早期丰富环境和触摸干预对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)大鼠空间参考学习记忆能力及海马CA1区神经元数量的影响.方法 生后7d大鼠,建立HIBD动物模型,随机分为未干预组、丰富环境组、早期触摸组、联合干预组；另设假手术组,每组各14只大鼠.HIBD后7d开始给予大鼠不同干预,于生后35 d行Morris水迷宫测试；同时,采用尼氏染色法观察各组大鼠海马CA1区神经元数量的变化.结果 在Morris水迷宫隐蔽平台测试中,丰富环境组和联合干预组大鼠到达平台的平均潜伏期时间明显短于未干预组和早期触摸组,差异有统计学意义(P均＜ 0.05)；而早期触摸组与未干预组的差异无统计学意义.在Morris水迷宫探索测试中,丰富环境组和联合干预组大鼠在目标象限停留的百分比较未干预组显著增高,差异有统计学意义(P均＜ 0.01),而早期触摸组和未干预组的差异无统计学意义.HIBD大鼠损伤侧海马CA1区神经元较假手术组明显减少,差异有统计学意义(P＜ 0.001)；其中联合干预组和丰富环境组大鼠损伤侧海马CA1区神经元的数目较未干预组和早期触摸组增加,差异有统计学意义(P＜0.05)；丰富环境组大鼠非损伤侧神经元数目增加,与其他各组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 新生仔鼠HIBD后1周开始的丰富环境仍可促进仔鼠脑功能恢复；新生仔鼠HIBD后早期短暂的触摸并不能增加丰富环境干预的疗效.


目的:通过基因芯片对人血样本的抗高血压药物相关基因进行检测分型.方法:快速提取人血样本脱氧核糖核酸(DNA),对5个目标位点(CYP2D6、CYP2C9、ADRB1、AGTR1和ACE)进行特异序列扩增,扩增产物与基因芯片杂交后扫描,判断基因型.结果:志愿者的5个高血压相关基因位点分别是WW、WM、WW、WW和Ⅱ型.结论:该方法简便快捷,稳定性好,可以作为临床高血压个体化用药的遗传信息参考.


目的 了解小儿急性下呼吸道感染常见病原体分布及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 采用法国生物梅里埃VITEK2compact鉴定及药敏仪,对某院2012年全年住院的下呼吸道感染患儿痰培养所分离的菌株进行鉴定,并对主要菌种做药敏试验.结果 1 080份标本共分离病原体314株(29.07％),其中革兰阴性(G-)杆菌224株(71.34％),主要为大肠埃希菌(56株)、肺炎克雷伯菌(49株)、阴沟肠杆菌(46株)、黏质沙雷菌(39株);革兰阳性(G+)菌85株(27.07％),主要为金黄色葡萄球菌(30株,其中耐甲氧西林株8株)、溶血葡萄球菌(26株)、表皮葡萄球菌(16株,其中耐甲氧西林株6株);真菌5株(1.59％),均为白假丝酵母菌.G-杆菌对亚胺培南和美罗培南敏感率为100.00％,对常用的头孢菌素类抗生素表现出广谱耐药;G+菌对万古霉素敏感率为100.00％,对利奈唑胺高度敏感.结论 小儿下呼吸道感染存在多重耐药菌感染,临床医生应密切关注检出菌的耐药机制,根据药敏结果合理使用抗菌药物,尽量减少新的耐药菌产生.


目的：探讨切实可行的手卫生干预方法，提高医务人员手卫生依从性，降低医院感染率。方法选择某院外科作为干预科室，2013年1—2月对干预科室进行基线调查，2013年3月—2014年4月对干预科室采取多模式干预措施，2014年5—6月采用与基线调查相同的方法进行干预后调查，比较干预前后医务人员手卫生依从性和医院感染情况。结果经过干预，直接接触患者前后医务人员手卫生依从性均明显升高；医务人员手卫生依从率由干预前的53．32％上升至干预后的69．27％，差异有统计学意义（χ2＝26．19，P＜0．001）。直接接触患者前医务人员的手卫生方式：干预前以皂液＋流动水为主（67．02％），干预后以速干手消毒剂为主（61．08％）；直接接触患者后医务人员的手卫生方式：干预前后均以皂液＋流动水为主（分别为86．40％和70．41％）。干预前，医务人员直接接触患者前后的手卫生干手方式均以工作服擦干为主，干预后，均以干手纸巾干手为主。干预科室的医院感染率由干预前的3．08％下降至干预后的2．00％，差异有统计学意义（χ2＝7．76，P＝0．005）。结论对干预科室采取多模式干预措施可有效提高医务人员手卫生依从率。


目的 探讨益心泰对慢性心力衰竭大鼠心肌重构钙调神经磷酸酶信号通道的影响.方法 50只健康Wistar雄性大鼠分为模型组、益心泰高剂量组、益心泰中剂量组、益心泰低剂量组和培哚普利组,每组10只；另设没有进行造模处理的空白对照组10只.实验动物每日上午按下列剂量灌胃给药1次:正常组不进行药物干预；模空组灌服同等容积的生理盐水;益心泰丸高剂量组灌服10.5 g/(kg·d)；益心泰丸中剂量组灌服5.5 g/(kg·d)；益心泰丸低剂量组灌服2.5 g/(kg·d)；培哚普利组灌服4.5 g/(kg·d),均每日1次.用药8周后观察心肌组织心肌组织钙调神经磷酸酶(CaN)、CaN、活化T细胞核因子(NFAT3)磷酸化及蛋白的相对表达.结果 与模型组比较,益心泰高、中、低剂量组和培哚普利组左室质量指数、右室质量指数、CaN、CaN和活化T细胞核因子的蛋白表达均降低,差异有统计学意义.与培哚普利组比较,益心泰中、低剂量组左、右心室重量指数、CaN、CaN和活化T细胞核因子的蛋白表达升高,差异有统计学意义；而益心泰高剂量组与培哚普利组各项指标组间比较,差异无统计学意义.结论 益心泰可能通过抑制心衰大鼠CaN活性及心衰大鼠CaN及NFAT3的蛋白表达,从而抑制心肌重构,改善心衰.


目的 在计算机辅助口腔正畸治疗的软件设计中实现对牙齿边界的自动提取.方法 首先,对获取的数字化牙颌模型STL文件进行分析,针对后期处理的需要设计出拓扑重建后的数据结构;然后,通过对牙颌模型的三角网格离散曲率的估算获得初步提取的边界;最终,根据牙齿轮廓的特点提出一种修正方法,经修正后完成对牙齿边界的自动提取.结果 自动提取出的牙齿边界线已基本符合实际需要.结论 对数字化牙颌模型进行自动边界提取是可行的,并能提高牙齿分割的效率和精度.


目的 调查口腔科诊疗环境、器械及医护人员手污染状况,以采取有效措施减少口腔诊疗过程中的交叉感染及医护人员职业暴露.方法采用询问、对照检测(医护人员手、诊室空气、诊疗器械细菌量及经血液与体液传播疾病的血清学检测)等方法调查5所医疗机构的口腔科,并进行统计分析.结果 诊疗操作后未实施和实施卫生洗手的医护人员手采样细菌数不合格率分别为49.23%、9.23%(χ2=11.79,P<0.01).口腔周围20 cm、40 cm、60 cm、80 cm距离内空气细菌菌落数分别为:(875.37±112.74)CFV/m3、(584.21±97.86)CFU/m3、(436.01±86.54)CFU/m3、(356.69±74.23)CFU/m3,随着口周距离的增大,污染细菌平均菌落数逐渐减少(χ2=15.74,P<0.01).口腔科与内科诊室医护人员乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率分别为10.81%、0.00%,乙型肝炎表面抗体(抗HBs)阳性率分别为56.76%、21.43%;抗HCV阳性率分别为2.70%、0.00%;两两比较,差异均有高度显著性(均P<0.001).分别对灭菌前、后的手机表面进行HBsAg、HBV DNA检测,阳性率分别为53.21%、22.14%和1.92%、16.79%.结论 口腔科诊疗环境(空气)、器械及医护人员手污染严重,应加强标准预防及职业卫生安全防护等相关知识培训,以提高医护人员职业安全防范意识,规范诊疗技术操作.


目的 观察化痰通络方治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组予以疏血通及奥扎格雷钠静脉输注,治疗组在对照组治疗基础上联合自拟方化痰通络方口服.均在治疗前及治疗14d比较两组神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分.结果 治疗组治疗14 d后NIHSS评分及临床症状的改善优于对照组(P＜0.05).结论 化痰通络方可促进神经功能恢复,提高临床疗效.


介绍了形成原位凝胶的高分子材料及原位凝胶缓释系统应用于多肽与蛋白质、抗菌药、抗肿瘤药、解热镇痛抗炎药及麻醉药等的研究进展.


目的总结大涎腺上皮性肿瘤的临床特点,指导临床实践.方法按照WHO 1991年涎腺肿瘤组织学分类标准,对212例经病理确诊的大涎腺上皮性肿瘤进行回顾性临床分析,讨论良、恶性肿瘤的不同临床特征.结果212例肿瘤中,腺瘤166例(78.3%),以多形性腺瘤为主;涎腺癌46例(21.7%),以腺样囊性癌最多见.腮腺是最主要发病部位.涎腺腺瘤临床多表现为无痛性肿块,涎腺癌常伴有疼痛和(或)神经麻痹等症状.结论大涎腺良、恶性肿瘤具有不同的临床特征,有助于临床正确诊断.


从1954年第1例肾移植手术成功以业,器官移植的发展十分迅速,并已广泛用于治疗终末期限器家能的衰竭.


目的 观察灯盏细辛穴位注射联合浮针激光治疗带状疱疹神经痛的临床疗效.方法 412例带状疱疹神经痛患者按随机数字表法分为基础治疗组、浮针激光组、穴位注射组、联合组,各103例.基础治疗组基础治疗以静滴注射用阿昔洛韦抗病毒治疗,口服布洛芬止痛;另出疹部位及疼痛局部照射红光.穴位注射组予基础治疗,另灯盏细辛注射曲池、阳明泉、太冲穴、内关、足三里主穴,并辅以阿是穴.浮针激光组予基础治疗,另浮针激光痛点治疗.联合组予基础治疗,灯盏细辛注射液穴位注射,并对痛点进行浮针激光治疗.于出院前静脉采检测血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)及前列腺素E2(PGE2)水平,统计患者皮疹结痂时间、红肿消退时间、神经痛持续时间、显效时间、治愈时间、神经痛复发率、总有效率等以比较临床疗效.结果 与基础治疗组、浮针激光组及穴位注射组比较,观察组IL-2、IL-6、IL-8、PGE2及神经痛复发率明显降低,神经痛持续时间及治愈时间明显缩短,总有效率明显提高(均P＜ 0.05).结论 灯盏细辛具有散寒解表及活血舒筋之功效,可抑制炎症因子刺激,减轻痛感,浮针激光可改善局部血液循环、调节组织生理机能及新陈代谢,两者联合治疗带状疱疹神经痛疗效确切.


患者女,54岁.因"突发左侧肢体无力"于2008年10月20日就诊于南方医科大学珠江医院神经内科.该患者2年前因心悸、胸闷于广东省中医院诊断为左心房黏液瘤及房间隔缺损,当时未伴肢体乏力及不适,遂行黏液瘤切除术并修补房间隔缺损.术后病理证实为左心房黏液瘤,术后3个月及1年复查心脏彩超均未见黏液瘤复发.2 d前患者感头部轻度胀痛,以右侧头部为主,头痛持续存在,程度无加重.伴恶心,不伴呕吐.


目的探讨醒脑静合生脉注射液治疗脑出血急性期的临床疗效.方法在西药对症处理基础上,21例(A组)单用醒脑静注射液20ml静滴;23例(B组)予醒脑静注射液20ml加生脉注射液100ml静滴.两组均于治疗后14d评定疗效.结果A组总有效率33.33%,B组总有效率65.22%(P＜0.05);治疗前后积分差值比较,A组为(7.66±3.68)分,B组为(10.25±3.21)分,差异有显著性(P＜0.05);其中中医辨证属气虚血瘀和阴虚风动者疗效优于其他证类(P＜0.05).结论醒脑静合生脉注射液能明显缓解脑出血急性期患者病情,疗效较单用醒脑静注射液为优.


目的:分析英夫利昔致药物性狼疮(DIL)的发生规律及特点,为安全用药提供参考.方法:以"英夫利昔""狼疮"等为检索词,检索2002年1月-2016年6月中国学术期刊全文数据库(CJFD)、维普中文科技期刊数据库(VIP)及PubMed等数据库,对英夫利昔致DIL的相关文献进行分析.结果:共检索得到有效文献30篇,共计31例DIL患者.其中,男性8例(25.81%),女性23例(74.19%),年龄>50岁的中老年患者17例(54.84%);发生在5~24周有20例(64.51%);单独使用英夫利昔方案者16例(51.61%);主要临床表现为皮疹或光敏性肠炎(15例)、关节痛(16例,多发性关节炎及滑膜炎)和发热(12例),有5例患者同时出现上述3种症状;实验室检查主要表现为抗核抗体、双链DNA抗体及抗组蛋白抗体阳性;除1例患者继续用药外,其余30例DIL患者给予停药或甾体激素治疗,其中26例患者于停药或治疗后6个月之内症状消失,1例患者病情恶化.结论:英夫利昔致DIL的发生涉及患者年龄、性别、疾病种类、家庭史等多种因素,临床应加强用药监测,减少不良反应的发生.


周仲瑛教授为全国名老中医,学验俱丰,擅治疑难杂病,对肿瘤的治疗及用药等有独到经验.本文从周仲瑛治疗脑肿瘤的有效案例人手,分析其组方经验及用药特色.共收集脑肿瘤25例,其中原发性脑肿瘤18例:胶质细胞瘤8例,脑膜瘤3例,脑垂体瘤2例,脑底脊索瘤2例,四叠体肿瘤1例,听神经瘤1例,松果体瘤1例,平均年龄为46.80岁;继发性脑肿瘤7例:5例源于肺癌,1例源于肝癌,1例源于乳腺癌,平均年龄66.10岁.平均观察时间14.84个月.


高尿酸血症是由于嘌呤代谢紊乱使尿酸生成增多或排泄减少所致的代谢性疾病.随着人们生活水平提高、饮食结构的变化,高尿酸血症及痛风发病率日趋上升,部分患者发展为尿酸性肾病、痛风性关节炎,严重影响生活质量.关于痛风预防的研究报道中,饮食疗法为数不少,但人体尿酸内源性尿酸占80％,外源性尿酸占20％;仅靠饮食控制无法达到预期效果.现代医学降尿酸药物疗效显著,但有一定的毒副作用,长期服用严重危害人类的健康.目前很多医务工作者致力于传统中医药的研究,通过临床及动物实验研究,取得良好的疗效.本文就中医药防治高尿酸血症及痛风展开论述.


目的 通过建立聚乙二醇(PEG)抗体结合ELISA法检测PEG化重组人改构白细胞介素11(PEG-mIL11)的血药浓度,PEG-mIL11在食蟹猴体内的药代动力学特征、血药浓度与量效关系.方法 食蟹猴皮下注射PEG-mIL11后,在不同时间点采集血样,采用PEG抗体结合ELISA法(双抗体夹心免疫法)测定血清中的PEG-mIL11浓度,计算药代动力学参数,并检测不同时间点的血小板计数,探索血药浓度与量效关系.结果 方法特异性良好,准确度与精密度均满足要求,线性范围26.34 ～ 200 ng/ml,可用于样品检测.PEG-mIL11在食蟹猴体内的消除T1/2为(13.4±2.4)h,Tmax为(6.7±2.3)h,Cmax为(2.4±0.5) μg/ml,AUC(01)值为(77.7±15.6) μg·h/ml,CL为(4.6±0.8)ml／(h·kg);而且PEG-mIL11血药浓度达峰先于药效达峰,药效明显滞后.结论 PEG抗体结合ELISA法测定PEG-mIL1 1浓度,方法稳定可靠,可满足药代动力学研究的需要.PEG修饰mIL-11达到了延长其体内代谢的效果,可减少给药次数,提高治疗便利性.


报告1例穿通型毛母质瘤.患者女,58岁.颈部右侧一质硬性结节伴轻度瘙痒1年余.皮肤科检查:颈部右侧一大约1 cm×1 cm的圆形质硬结节,边界清楚,表面附有黑褐色痂.手术切除后行皮损组织病理学检查:真皮可见由嗜碱性细胞、过渡细胞及影细胞组成的肿瘤团块,并与表皮相通.结合临床及病理表现诊断为穿通型毛母质瘤.


目的观察银翘白虎汤治疗传染性单核细胞增多症的疗效.方法对符合诊断标准的92例住院患儿以自拟银翘白虎汤为主方,随证加减治疗.结果临床痊愈68例,好转21例,无效3例,总有效率96.74%.结论银翘白虎汤能清气透邪、解毒泻热,针对本病主要病机,故临证选用疗效满意.


目的 探讨椎动脉起始部狭窄支架置入术后再狭窄的危险因素. 方法 回顾性分析54例椎动脉起始部支架置入术后患者的临床资料,经TCD、颈动脉超声及DSA随访1年,根据是否出现再狭窄,分为再狭窄组(21例)和未狭窄组(33例).分析椎动脉起始部支架置入后,再狭窄与是否规范抗血小板聚集治疗、支架类型、高血压、糖尿病等因素的相关性. 结果 支架置入后再狭窄组和未狭窄组患者中,不规范抗血小板聚集治疗出现再狭窄分别为16和6例, χ2 =17.887,P=0.000;吸烟为9和5例, χ2 =5.129,P=0.024.置入裸支架为19和19例, χ2 =6.620,P=0.010;性别、支架位置、支架突出锁骨下动脉长度、血脂、血糖、血压水平、狭窄段长度,两组比较差异均无统计学意义,均P＞0.05.Logistic回归分析提示,支架类型(95%CI:1.936～35.997,OR=8.426,P=0.0045)和规范抗血小板聚集治疗(95%CI:1.341～18.304,OR=1.6883,P=0.0233)与椎动脉起始部狭窄支架置入术后,再狭窄密切相关. 结论  椎动脉起始部狭窄支架置入术后再狭窄与是否规范抗血小板聚集治疗及置入支架的类型关系密切,其他相关因素有待进一步研究.


目的 对语前聋人工耳蜗植入患儿的语音识别情况进行研究.初步探讨耳蜗植入者的语音识别情况及其影响因素.方法 实验对象包括40名植入语前聋人工耳蜗儿童及20名听力正常儿童,采用口语给声、开集测试的方式测试其韵母及声母识别率,研究植入年龄和教育交流方式对结果的影响.结果 (1)耳蜗植入儿童的韵母识别率高于其声母识别率;(2)3岁前植入的儿童的语音识别率高于3岁后的植入儿童,且植入年龄与语音识别率呈负相关;(3)采用听觉口语法的儿童比采用综合交流法的儿童,具有更好的语音识别率.结论 对于耳蜗植入儿童而言,声母比韵母更难掌握;植入时间较早、利用口语交流的儿童可以从人工耳蜗中获得更多的益处.


目的:评价干扰素联合苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎( CHB)的疗效.方法:将 135例 CHB患者随机分为干扰素组( A组)、苦参素组( B组)、干扰素与苦参素联合治疗组( C组) ,疗程均为 0.5y,并随访 0.5y.结果:在治疗期末的 HBeAg、 HBV- DNA阴转率, C组与 A组、 B组比较有显著性差异( P<0.05), A组与 B组比较无显著性差异( P>0.05).结论:干扰素联合苦参素治疗 CHB的近期疗效优于单一用药组.


倒经是指行经前1～2 d或正值经期或经后出现规律性、周期性衄血,甚至吐血,称为倒经或逆行经.笔者2000年1月～2006年2月采用龙胆泻肝汤加减治疗本病30例,取得满意效果.现报告如下.


目的检测重组人β-趋化因子RANTES(Regulation upon activation normal T-cell expressed and secreted)对T嗜性HIV-1病毒株SF-33在T细胞中复制的影响.方法在SF-33感染细胞前1h,用不同浓度(5ng/ml、50ng/ml、500ng/ml)的重组人RANTES、GST-RANTES或TEP-RANTES对MT-4细胞进行预处理.病毒感染后第6天,以ELISA方法检测p24抗原水平,MTT比色法检测感染细胞的存活数.结果在不同浓度下,天然RANTES及修饰RANTES对SF-33p24水平不产生显著影响,半数抑制浓度IC50＞500ng/ml,对感染细胞的保护率在0以下.结论 T嗜性HIV-1病毒株SF-33对RANTES及其修饰蛋白的抑制作用不敏感.


目的:利用反向分子对接技术对异鼠李素的潜在靶标进行预测.方法:采用idTarget软件对蛋白质数据库中异鼠李素的潜在靶标进行筛选,利用PyRx 0.8软件中的autodock vina模块对筛选的结果进行分子对接验证.结果:异鼠李素与硫氧还蛋白还原酶1、凝血酶、二氢叶酸还原酶、核受体ROR-α等4种靶蛋白的结合较好,其结合能(△Gpred)分别为-11.7、-10.34、-10.11、-10.07kcal/mol;分子对接验证结果显示,异鼠李素与4种靶蛋白核心氨基酸具有静电作用力、氢键、范德华力等相互作用.结论:硫氧还蛋白还原酶1、凝血酶、二氢叶酸还原酶、核受体ROR-α可能是异鼠李素的潜在靶标.


目的:了解我院真菌感染的特点及药物敏感情况.方法:常规培养分离真菌,用VITEK全自动微生物分析仪鉴定到种,药敏试验采用RoSco抗真菌药敏纸片扩散法及NCCLS M27-A内汤稀释法.结果:519株真菌全为酵母菌属,白色念珠菌占70.3%.制霉菌素敏感性最好,其次为两性霉素B,氟康唑、伊曲康唑敏感性不理想.结论:当前临床常用抗真菌药耐药菌株明显增多,进行真菌药敏监测势在必行.