对于急性肾功能衰竭、药物中毒、慢性肾功能不全因可逆因素使肾功能恶化,需作紧急透析,此时可选择直接股静脉穿刺置管.此法操作简便,安全有效,可以为急症患者争取更多的生存时间,一般用于有呼吸抑制、凝血障碍、病情较重的急症透析患者以及不能移动或只需短期透析的患者.我们2002～2004年开始采用股静脉置管透析救治危重患者42例,为需急症透析患者的抢救和治疗提供了保障,也积累了许多可行性经验.现介绍如下.


目的 观察火针配合毫针治疗膝关节软组织损伤的疗效.方法 将患者90例随机分为两组,治疗组48例采用火针配合毫针治疗,对照组42例予以常规毫针治疗;比较两组治疗前后的临床症状.结果 治疗组痊愈率及愈显率均高于对照组.结论 火针配合毫针治疗膝关节软组织损伤疗效优于常规毫针疗法.


目的:掌握穿琥宁注射剂不良反应的一般情况.方法:采用病历回顾性研究,对广州、深圳、珠海、佛山、东莞5市10家市级医院2 266份使用穿琥宁注射剂的完整住院病历进行调查,采用SPSS11.5软件进行统计、分析.结果:穿琥宁注射剂主要不良反应为过敏反应(0.57%)、血细胞减少(0.31%)、心脑血管反应(0.09%)、胃肠道反应(0.22%)、发热(0.22%)、其它不良反应(0.22%).结论:穿琥宁注射剂的常见不良反应应引起临床医师和药师的重视.


收集某院2005年1月-2006年6月临床分离的肺炎克雷伯菌222株,了解其分布及耐药情况.222株肺炎克雷伯菌主要来源于痰标本和中段尿标本,两者分别占肺炎克雷伯菌检出数的54.05%(120/222)和28.38%(63/222);科室分布以呼吸内科、重症监护科及泌尿外科最为常见.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌54株(24.32%),其仅对美罗培南、亚胺培南100%敏感,对阿莫西林、哌拉西林、替卡西林、头孢呋辛、头孢西丁100%耐药,对其他抗菌药物均具较高的耐药性.除阿莫西林外,168株ESBLs阴性菌株对其他抗菌药物的敏感性仍较高,与54株ESBLs阳性菌株比较,差异具有高度显著性(P<0.001).


随着牙髓治疗技术的发展,很多学者对影响根管治疗远期疗效的因素进行研究.本文通过回顾近20年来的文献,认为根管治疗前根尖状态、根管尖部充填质量及根管治疗后冠修复情况是影响根管治疗远期疗效的重要因素;根管治疗前的牙髓状态、根管预备方法和充填技术、根管充填材料及根管治疗中出现的问题对远期疗效有一定的影响;而病人的年龄、性别,牙位和治疗次数对远期疗效的影响不大.


全蝎为钳蝎科动物东亚钳蝎 Buthus martensii Karsch的干燥体,其味辛性平,有毒.全蝎具有息风镇惊,攻毒散结,通络止痛的功能,用于小儿惊风、抽搐痉挛、中风口、半身不遂、破伤风症、风湿顽痹、偏正头痛、疮疡、瘰疬等.历代<本草>均将其列为毒药,但因其疗效显著,所以仍为临证处方中常用有毒中药之一.然而,有关全蝎不良反应的报道不少,现将其不良反应及发生原因阐述如下.


近年来,Exendin-4作为治疗2型糖尿病(Type 2 dia- betes mellitus,T2DM)的新型药物广泛引起人们的关注,它的合成物Exenatide作为首个获准的肠降血糖类似物(Incretin mimetics),于2005年4月获美国食品与药物管理局(FDA)批准用于二甲双胍、磺脲类药物血糖控制不理想的T2DM患者的治疗[1],2007年5月在英国也成为一种有效的降糖药[2].


目的：探讨冠桥修复体患者使用冲牙器后对牙周健康的影响。方法将接受冠桥修复的患者30例随机分为2组，每组15例。试验组为修复体戴入时刷牙加冲牙器使用组，对照组为修复体戴入后单纯刷牙组。分别在戴入时及戴入后3个月检查牙周临床指标（包括菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数）和牙周袋内硫化物，并将测量结果应用SPSS18．0软件作统计学分析。结果修复体戴入时，试验组和对照组牙周指数和牙周袋内硫化物值差异无统计学意义（ P＞0．05）。戴入后3个月，试验组菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数和牙周袋内硫化物值分别为1．78±0．50，2．25±0．52，1．40±0．52，1．01±0．50，对照组菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数和牙周袋内硫化物值分别为2．13±0．70，2．48±0．48，1．74±0．64和1．58±0．70，且试验组所有指标均显著低于对照组（ P＜0．05）。结论使用口腔冲牙器能够有效改善冠桥修复体牙周健康。


涎腺恶性淋巴瘤不易与涎腺其它常见的上皮性肿瘤鉴别，常不能在手术前明确诊断，在诊断治疗上存在着特殊性。本文详细综述了近年来对涎腺恶性淋巴瘤在临床诊治与基础研究方面的进展与现状，以期对临床研究工作有所益处。


目的:观察小鼠出生后肾脏发育过程中增殖细胞核抗原(PCNA)的表达特征,探讨出生后小鼠肾脏发育过程中细胞增殖的规律.方法:应用免疫组织化学技术检测小鼠出生后1、3、7、14、21、28和70d肾脏PCNA的表达.结果:小鼠出生后1～70d,皮质中的生肾区、肾小体、肾小管、髓放线以及髓质中的肾小管和集合管PCNA阳性细胞的表达具有一定的规律,早期PCNA阳性表达丰富,随着肾脏发育逐渐成熟而表达减弱直至消失.在70d成年小鼠肾脏中,没有检测到PCNA阳性细胞.结论:出生后小鼠肾脏皮质中的生肾区、肾小体、肾小管、髓放线以及髓质中小管的细胞增殖规律是由高逐渐降低的,直至成年完全停止.


我院1998年2月～2000年2月应用葛根素注射液联合高压氧治疗突发性耳聋50例,收到良好的效果,总结如下.


目的:探讨碱蚀浓度和电流电压值对钴铬合金蚀刻的影响,并从中优选出具有最大粘结强度的前处理组.方法:经三组不同的碱蚀浓度和电流电压值蚀刻后的钴铬合金,以10mm/min的速度进行抗张强度测试,并运用扫描电镜进行观察.结果:在15%NaOH蚀刻液和15V/250mA的前处理条件下,钴铬合金与粘接树脂的抗张强度最高,电镜下发现,断裂主要发生在粘结树脂颗粒与偶联剂之间.结论:碱蚀刻最佳前处理条件为:15%NaOH和15V/250mA,电镜下观察到的碱蚀微孔和四周散在的线条形白色致密区,进一步证实了钴铬合金碱蚀理论.


目的 建立哈尔滨地区正(牙合)人群X线头影测量McNamara分析法的正常值.方法 选取哈尔滨地区恒牙列初期正常(牙合)儿童60名,恒牙列期正常(牙合)成人60名,拍摄X线头颅侧位定位片进行McNamara分析,并对测量值的男女差异进行统计学分析.结果 建立了哈尔滨地区正常(牙合)人群X线头影测量McNamara分析法的正常值.统计学分析表明,恒牙列初期男女的有效上颌长度和下颌突距存在性别差异;成人恒牙列期在有效上颌长度、有效下颌长度、上颌突距、下前面高4个项目上存在性别差异.结论 建立的哈尔滨地区正常(牙合)恒牙列人群McNamara分析法正常值将为正畸临床应用提供参考.


目的  介绍面神经畸形的影像学表现.方法  (1)采用螺旋CT进行颞骨多平面重组扫描,在轴位、冠状位、面神经层面进行观察,对面神经在中耳乳突的走行进行分析.(2)术中采用面神经监护仪确认畸形的面神经.结果 术前CT扫描可以事先观测到面神经的畸形,主要表现为无面神经骨管、面神经悬挂在中耳腔、面神经覆盖卵圆窗等.结论 术前颞骨螺旋CT多平面重组扫描可以提高面神经畸形诊断的准确性.


目的 了解贵州省B型流感病毒的流行特征和规律,为其预防与控制提供依据.方法 采用描述性方法对贵州省2013年4月1日-2016年3月31日B型流感病毒RT-PCR检测结果进行统计.结果 贵州省2013-2016年3个监测年度B型流感病毒RT-PCR检测阳性1 904份,其中By系1 215份、Bv系642份,2013年4月-2014年3月、2014年4月-2015年3月2个监测年度B型流感的优势流行株都是By系,而2015年4月-2016年3月是Bv和By系共同流行,流行季节主要在冬春季;B型流感病毒男性检出所占比率较高,占56.83%;15岁以下低年龄组人群B型流感病毒检出数最高(70.80%),而Bv系在0~岁年龄组最高(42.37%),By系在5~岁年龄组最高(35.56%);混合感染病原组合构成主要以By+Bv为主,占67.65%,与B型有关的混合感染数占95.59%.结论 贵州省B型流感病毒存在By和Bv两种系别的流行,流行季节为冬春季,男性感染病例多于女性,发病以15岁以下人群为主,加强低年龄群体流感疫苗的接种和监测具有重要意义.


目的探讨烟雾病患者脑血管造影特征.方法脑血管造影证实84例烟雾病患者,其中男38例,女46例,年龄为5～48岁;l临床上有脑缺血症状者40例(48%),出血症状者44例(52%);成人组(≥14岁)58例,年龄为14～48岁,平均(27±13)岁;儿童组26例,年龄为5～12岁,平均(9±2)岁.回顾性分析全脑血管造影的影像改变.结果 77例为双侧颈内动脉床突上段狭窄-闭塞性病变,84例均可见脑底异常血管网形成,69例双侧后交通动脉增粗,77例皮层侧支开放,成人组48例、儿童组8例颈外动脉系统向颅内代偿,78例脑循环时间延长,63例为Suzuki和Takaku分级第四、五、六阶段.结论 (1)双侧颈内动脉床突上段及大脑前动脉、大脑中动脉近段狭窄或闭塞,部分病例后循环受累;(2)脑底异常血管网形成,8例成人患者存在动脉瘤;(3)广泛的侧支循环建立,以成人组侧支代偿较好;(4)循环时间延长,部分病例颅后窝静脉早期显现.


目的:为加强医疗机构药品管理和利用效益审计提供参考.方法:结合药品管理和审计相关法律法规,从医疗机构药品管理内控制度审计、采购审计、价格审计、利用审计等方面进行分析.结果与结论:加强对药品管理和利用效益审计,是控制医疗费用支出,降低医疗成本的重要环节.


目的:观察慢性低压性缺氧和重组鼠白介素1β(rmIL-1β)刺激对大鼠颈动脉体中白细胞介素1受体Ⅰ型(IL-1RⅠ)表达的影响.方法:雄性SD大鼠分为4组,T1组缺氧伴rmIL-1β刺激;T2组单纯缺氧;T3组仅rmIL-1β刺激;T4组既不缺氧也无rmIL-1β刺激.对颈动脉体行免疫组化染色,并做半定量分析.结果:T2和T3组颈动脉体IL-1RⅠ表达比T4组显著上调;T1组比T2和T3组也显著升高.双因素方差分析表明,缺氧和rmIL-1β刺激间无交互作用.结论:慢性缺氧和IL-1β刺激均可致颈动脉体IL-1RⅠ上调;慢性缺氧伴IL-1β刺激比单纯缺氧或IL-1β刺激可引起IL-1RⅠ更显著的增加,但二者无协同或拮抗作用.


目的 探讨青年颅外和(或)颅内动脉中、重度狭窄患者复发或死亡与卒中危险因素及不同治疗方式的关系.方法 回顾性分析62例经全脑血管造影(DSA)证实有颅外和(或)颅内动脉中、重度狭窄患者的临床资料,其中脑梗死42例,短暂性脑缺血发作(TIA)20例;选择药物治疗39例,血管内治疗23例.采集患者既往史(包括心肌梗死、脑梗死、高血压病等)、个人史(包括吸烟、饮酒等)、血管病家族史及血三酰甘油等生化指标.电话随访终点事件(复发或死亡)的发生情况.平均随访(35±19)个月.结果 DSA结果 显示,颅外动脉中、重度狭窄17例(27.4%),颅内动脉中、重度狭窄52例(83.9%,P=0.000,其中7例颅内、外动脉均有狭窄).卒中复发6例,死亡3例,终点事件发生率为14.5%.复发或死亡发生在药物治疗的患者中8例(8/39,20.5%)、血管内治疗患者1例(1/23,4.3%,P=0.170).两种治疗方式对终点事件的影响差异无统计学意义,但血管内治疗有优于药物治疗的趋势.Logistic回归分析显示,高血压病史(OR=12.107,P=0.005)和治疗方式(OR=0.069,P=0.026)是终点事件重要的影响因素.结论 青年颅内动脉狭窄率(尤其M1段)远高于颅外动脉.对有中、重度动脉狭窄的青年患者采用血管内治疗是积极的选择.


非糜烂性胃食管反流病(NERD)症状与胃食管反流病(GERD)相似,即胃脘部烧灼感、反酸、胸骨后灼痛等,但无内镜下黏膜的损害表现,因此被定义为内镜阴性反流病.


目的:探讨胎儿下颌畸形的产前超声表现、检查技巧及临床意义,提高此类畸形的产前检出率.材料和方法:对我院常规产前筛查或在外院超声检查发现其他异常来我科会诊的胎儿颜面部进行常规多切面扫查.先通过二维超声正中矢状切面主观目测有否下颌发育畸形,同时对可疑病例进行颜面部的冠状面及横切面补充扫查,仔细测量下颌骨前后径,并与双顶径进行比较,然后启动三维表面重建成像协助明确产前诊断.所有经产前超声诊断的病例均经引产后证实.结果:产前共检出下颌发育畸形胎儿11例,其中小下颌畸形9例,下颌骨缺失2例.结论:产前二维超声可以明确诊断胎儿下颌发育畸形,正中矢状切面是诊断此类畸形的首选切面;颜面部三维表面成像具有空间立体显像优势,可全面、直观地再现颜面结构的外形及细部缺陷,是提高胎儿颜面畸形诊断准确度的有效辅助手段.


乳腺疾病是女性好发病之一,尤其是乳腺癌的发病率有不断增加趋势.影像学检查是早期检出、诊断的关键[1].优质的乳腺摄影是准确诊断的重要基础,本研究回顾性分析、研究1470例乳腺X线摄影技术,以期提高摄影质量.


“脉症合参”不仅可辨病因、病机、病性、病位等,而且可监测病情轻重和判断预后,故此思想对于临证急救和继承发扬中医学脉学理论意义重大,值得深入挖掘整理、借鉴和学习.


目的 了解某三级医院各临床科室医院感染控制现状及发展趋势,为制定医院感染防控措施提供依据.方法 采用轨迹分析模型对该院各临床科室2010 2012年医院感染数据进行分析.结果 根据各临床科室医院感染率发展趋势,分为3个亚组:第1组占科室总数的80.7％,此组科室医院感染率较低,呈下降的发展趋势(slope=-0.45),差异有统计学意义(P=0.04);第2亚组占科室总数的16.0％,医院感染率较第1亚组高,总体也呈下降趋势(slope=-0.17),但差异无统计学意义(P=0.71);第3亚组只含重症监护室(ICU),医院感染率远高于其他科室,发展趋势为先上升后下降.结论 轨迹分析模型可以较好地对临床科室进行分组,方便了解全院各科室的医院感染发展趋势,针对不同组科室医院感染特点,采取防控措施.


目的:探讨肝血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipomas ,AML)的CT特征,提高其诊断的准确性.材料和方法:回顾性分析5例有完整CT检查资料并经手术病理证实的AMLCT表现.均行CT全肝平扫及增强动脉期和门脉期扫描,其中2例延迟期扫描.结果:3例CT诊断正确,CT平扫肿块密度不均,边缘见条状脂肪密度影,增强扫描在未增强的脂肪密度区见条状增强血管影.误诊2例中1例血管型AML误诊为肝腺瘤,CT平扫为略低密度块影,密度均匀,其内未见明显脂肪组织,增强扫描呈明显不均匀增强;另1例肌型AML误诊为肝癌.结论:肝AML的CT表现多种多样,同时含有软组织成分和脂肪成分,脂肪成分及脂肪中见到血管影和围绕平滑肌构成洋葱皮样或类似漩涡状增强具有一定特征性.


目的 观察丹参注射液合生脉注射液治疗病毒性心肌炎的疗效.方法  79例病毒性心肌炎患者随机分为两组,均予一般治疗,治疗组加用丹参注射液和生脉注射液.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 丹参注射液联合生脉注射液治疗病毒性心肌炎疗效确切.


脓毒症以"热证"贯穿病程始终,中医辨证分型方法有八纲辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证、三焦辨证,多为虚实夹杂证,合并腑实证、阳虚证者,或热入营血证者病情重,病情传变与温病学派提出的卫气营血辨证、三焦辨证的传变规律是吻合的.


目的:评价茵栀黄注射液治疗黄疸型病毒性肝炎临床研究论文的方法学质量.方法:对相关文献77篇,按照CochraneReviewer's Handbook4.2.2评价指南的质量评价标准进行质量评价、分析.结果:仅有4篇随机对照试验符合纳入标准,其中随机对照研究(RCT)2篇,半随机对照研究(CCT)2篇;4篇研究均为低质量的研究(C级),存在选择性偏倚、实施偏倚、测量偏倚及损耗性偏倚的高度可能性.结论:要获得临床茵栀黄注射液治疗黄疸型病毒性肝炎的可靠证据,尚需进行更多高质量的随机对照研究.


目的 探讨耐亚胺培南铜绿假单胞菌(imipenem-resistant Pseudomonasaeruginosa,IRPA)在医院感染患者中检出情况及其对抗菌药物的敏感性.方法 对1999年7月-2007年6月全国医院感染监控网医院(110所)医院感染患者资料中IRPA资料进行统计分析.结果 检出的5490株铜绿假单胞菌中,进行亚胺培南药敏试验者3090株,其中检出IRPA 940株(30.42%).IRPA主要分布在医科大学(学院)附属医院及900张床位以上大型综合医院(847株,占90.11%);按每2年一个时段,各时段相比,IRPA检出率显著升高(X2=27.50,P=0.000);IRPA主要来源于下呼吸道,占72.13%,其次为烧伤部位7.87%.IRPA对临床常用抗菌药物的耐药率均＞50%,对美罗培南的耐药率高达83.33%.结论 IRPA检出率高,尤其是大型综合医院,呈现增长趋势与广泛耐药.


目的 观察宣肺化痰汤治疗急性支气管炎的临床疗效.方法 将90例急性支气管炎病例随机分组,治疗组47例,对照组43例.两组均予抗感染对症治疗,治疗组加服宣肺化痰汤治疗.两组疗程均为7d.结果 治疗组中发热、咳嗽、痰量、呼吸频率及肺部听诊等症状分值下降较对照组显著(P＜0.05),所需时程治疗组较对照组更短(P＜0.05).结论 应用宣肺化痰汤治疗急性支气管炎疗效更优.


目的:研究牙本质领对牙体应力的影响,揭示箍效应的力学本质.方法:建立上中切牙桩核修复的三维有限元模型,分析100 N静载荷下,牙本质领高度由0～2 mm按0.5 mm递增,共5种情况下,牙体内Von Mises应力的变化和分布规律.结果:①在100 N载荷下,牙体内Von Mises应力由桩末端向牙颈部方向逐渐升高,并在颊侧根颈1/3和颈缘形成两个应力高峰区.②增加牙本质领高度可以降低牙体内Von Mises应力峰值.结论:牙本质领对牙体具有一定的保护作用,临床上应尽量保留冠部牙体组织.


目的探讨前臂皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损特点.方法回顾性分析口腔癌手术后软组织缺损特点,用前臂游离皮瓣修复22例.结果前臂皮瓣修复成功率100%.结论前臂游离皮瓣是修复口腔颌面部软组织缺损较好的皮瓣之一.


在静脉滴注液体中存在有多种并非故意加入的、可运动的、不溶性的外源性物质,这些直径在1～50μm之间,不能被机体代谢的异物统称为微粒.


目的：探讨鼻咽癌患者放疗早期经鼓室注入曲安奈德及氨溴索溶液在减缓放疗后分泌性中耳炎中的作用。方法收集在放疗前无分泌性中耳炎症状的鼻咽癌患者40例，共有64耳在放射野内，分为实验组和对照组各32耳。实验组于放疗量达30Gy开始每周鼓室注射曲安奈德及氨溴索混合液，对照组不进行任何预防性处理，直到放疗结束，两组病人均观察至放疗结束后6个月，比较分析两组病人在放疗结束，放疗后第3个月末及第6个月末患分泌性中耳炎的概率。结果放疗结束时实验组1人1耳出现分泌性中耳炎（1/32），对照组有4人6耳出现分泌性中耳炎(6/32)，两者差异有统计学意义（X2=18.19, p<0.01）。放疗后第3个月末实验组有2人2耳出现分泌性中耳炎（2/32），对照组中有6人共9耳出现分泌性中耳炎（9/32），两者差异有统计学意义（X2=20.75, p<0.01）。第6个月末时实验组有4人共6耳出现分泌性中耳炎（6/32），对照组共有13人共18耳出现分泌性中耳炎(18/32)，两者差异有统计学意义（X2=30.47, p<0.01）。结论在鼻咽癌放疗早期经鼓室注入曲安奈德及氨溴索，能减缓鼻咽癌患者放疗后分泌性中耳炎进程。


恶性胸腔积液是晚期肺癌的常见并发症之一.笔者在辨证论治原则的指导下提出其病机为血不利则为水,运用《金匮要略》之活血利水法治之,临床取效明显.


化疗药物在杀灭癌细胞治疗白血病的同时,也带来了广泛的毒副作用.如在治疗疾病的同时可导致口腔内炎症的发生,如口腔溃疡、黏膜充血、白膜等.


目的观察吗特灵注射液配合腹腔化疗治疗恶性腹水的疗效.方法用吗特灵注射液配合腹腔化疗治疗恶性腹水45例(综合组),并与单独使用化疗药物行腹腔化疗的58例(化疗组)对比疗效.结果综合组总有效率48.89%,化疗组总有效率46.55%,两组比较差异无显著性,但综合组对原发肿瘤的疗效优于化疗组.结论吗特灵注射液配合腹腔化疗治疗恶性腹水疗效满意.


自2001年8月,教育部发布关于加强高等学校本科教学工作提高教学质量的若干意见以来,双语教学逐渐成为我国高等教育课程教学改革的一个热门话题,已越来越受到重视,并在各大本科院校陆续开展.我校于2005年升为本科,将双语教学纳入了课程教改计划.


目的 观察从痰辨证论治脑梗死后出血性转化的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组采用西医常规方法治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用中医辨证论治,两组疗程均为14 d;比较两组治疗前、治疗后14、28 d神经功能缺损程度评分、生活能力评分及临床疗效.结果 治疗后28 d治疗组神经功能缺损程度评分、生活能力评分、临床基本痊愈人数和总有效率均优于对照组.结论 从痰辨证论治脑梗死后出血性转化安全有效,值得进一步深入研究.


目的探讨乳瘤消膏对乳房囊性增生病的作用及安全性.方法以古代名方阿魏化痞膏、阳和解凝膏等方加减化裁,熬制成膏.①采用家兔贴法检测药物安全性.②临床应用治疗乳房囊性增生病,并以我院治疗乳房肿块的效验膏作为对照组.结果①本品无毒副作用.②临床治疗组200例,总有效率91.5%;对照组50例,总有效率64.0%.经统计学处理,有显著差异(P＜0.01).结论乳瘤消膏治疗乳房疾病疗效可靠.


目的 观察应用高密度后牙复合树脂(Sure fil)修复磨牙龋损Ⅰ、Ⅱ类洞的临床效果.方法 对412例6～72岁患者的磨牙(牙合)面或邻(牙合)面龋在磨除龋坏组织后制备Ⅰ、Ⅱ类洞,用高密度后牙复合树脂(Sure fil)充填,并用传统的银汞合金充填作对照比较.结果 随访3年后发现该方法修复后其边缘完整性、修复体的完整性、机械性能等临床效果的优良率为92.75%、对照组为84.83%;继发龋的发生率为4.06%、对照组为10.90%,差异均有显著性(P＜0.01).结论 高密度后牙复合树脂(Sure fil)充填磨牙龋损Ⅰ、Ⅱ类洞效果可靠,可替代银汞合金.


以丙二酸和异丁醛为起始原料，通过Knoevenagel缩合，再经异构化和内酯化反应合成了γ-甲基-1，4-戊内酯，总收率53%。


目的探讨血清胆碱酯酶(CHE)活性对慢性重型肝炎患者的疗效估计及预后判断的临床价值.方法将132例慢性重型肝炎患者,根据预后及转归情况分为预后好及预后差2组,统计两组治疗前后血清CHE活性的变化.结果慢性重型肝炎预后好组患者治疗前血清CHE值为(3 534.56±646.31)U/L,治疗后为(5 758.25±823.56)U/L;预后差组治疗前血清CHE值为(2 027.23±552.15)U/L,治疗后为(1 532.17±326.63)U/L.两组患者治疗前CHE活性均低于正常值;预后好组CHE活性治疗前后均明显高于预后差组(均P＜0.01).预后好组治疗后血清CHE活性逐渐升高(P＜0.01),预后差组则继续降低(P＜0.01).结论测定血清CHE活性可了解肝脏的合成和储备功能,对估计疗效及预后判断具有较好的临床价值.


研究氟氧头孢在老年腹腔感染患者体内的药物动力学,并与健康志愿者比较.6例健康志愿者和6例老年腹腔感染患者分别静脉滴注氟氧头孢钠1 g,采用HPLC法测定血浆和尿中药物浓度,主要药物动力学参数分别为t1/2-(1.18±0.20)h和(1.93±0.31) h,Cls-(16.63±1.73)L/h和(10.95±2.65)L/h,AUC-(63.47±4.57)h*μg*ml-1和(99.45±20.23)h*μg*ml-1.氟氧头孢药-时曲线符合二室开放模型,主要代谢方式是经肾脏原形排出.与健康志愿者相比,老年腹腔感染患者药物代谢消除明显减慢.


生产实习是医学生向医生过渡的重要环节.由于修复专业的特点,其生产实习就显得更为重要,遇到的困难也更为突出.归纳起来有以下几方面:①与患者的交流沟通有困难.②患者的维权意识提高,不愿由实习医生诊疗.③由于操作的复杂性,很难独立完成.④义齿制作协同保障不利,增加了实习难度.本文将结合自己的体会,就以上问题进行探讨.


目的:观察胎儿子宫内膜内分泌细胞的发育规律、形态特征及含物,探讨其生物学意义.方法:12～39 w胎儿子宫内膜20例,采用嗜铬素A免疫组化染色标记内分泌细胞;血清素,生长抑素及胃泌素释放肽的免疫组化染色,观察胎儿子宫内膜内分泌细胞的内含物.结果:最早在16 w子宫膜内膜上皮出现CgA阳性细胞,分布在子宫上皮及腺上皮,以靠近基底处较多.各胎龄组子宫内膜均未见血清素、生长抑素及胃泌素释放肽阳性细胞.结论:胎儿子宫内膜与成人子宫内膜的内分泌细胞在分布、数量和类型上存在差异.内分泌细胞在胚胎早期出现,提示内分泌细胞对子宫内膜的发育具有特殊意义.


目的 观察阳和汤合黄芪桂枝五物汤治疗雷诺综合征的临床疗效.方法 将雷诺综合征患者60例随机分为对照组30例与治疗组30例,对照组给予西医治疗,治疗组给予阳和汤合黄芪桂枝五物汤治疗;均以15d为1疗程.结果 治疗组疗效优于对照组,治疗组对甲皱微循环的改善亦明显优于对照组.结论 阳和汤合黄芪桂枝五物汤治疗雷诺综合征疗效满意.


腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核组织突出刺激和压迫神经根或马尾神经所引起的综合征[1].其急性期发病有明显外因,主要表现为腰痛及下肢放射痛,部分合并神经功能损伤.


目的:研究三七总皂甙对脑出血大鼠前脑兴奋性氨基酸受体AMPA受体亚基GluR2表达的作用.方法:用免疫组织化学法观察胶原酶诱导的脑出血大鼠前脑内GluR2在给药组和对照组的表达变化.结果:脑出血后大鼠前脑病灶内部GluR2表达呈阴性,海马很少表达,但病灶周围和同侧皮质神经元的表达增强.给药组在皮层、病灶周围阳性细胞增多,反应强度增强.结论:三七总皂甙对GluR2阳性表达有增强作用,从而发挥对受损神经元的保护作用.


自2002年以来,笔者用恩纳乳膏外涂局部麻醉治疗皮肤黏膜尖锐湿疣,取得满意麻醉效果,现报告如下.


囊泡谷氨酸转运体（vesicular glutamate transporter，VGLUT）是谷氨酸能神经元最突出的标志物，主要分布于囊泡膜上，其功能是特异性地将胞浆中的谷氨酸转运进入囊泡内，它包括3个亚型，分别是VGLUT1、VGLUT2和VGLUT3。 VGLUT的数量和功能活性控制谷氨酸的隔离、储存和释放，进而影响突触间隙谷氨酸的水平，影响谷氨酸能突触传递。突触间隙中谷氨酸浓度过高时，可对神经元产生毒害，导致神经元的退化、衰老及死亡，最终导致各种疾病。通过抑制VGLUT的表达或活性，维持谷氨酸正常浓度，可能改善病理状况。目前已报道有多种化合物对VGLUT的功能有抑制作用，如偶氮染料、取代的喹啉、脂肪酸和生物碱等。本文对潜在药物靶标VGLUT功能抑制剂的结构和功能研究进展做一综述。


目的建立体外分子水平β-分泌酶(BACE1)抑制剂高通量筛选体系.方法采用均相时间分辨荧光法(HTRF),通过优化反应时间、酶浓度、检测仪器等实验条件,建立BACE1抑制剂高通量筛选体系.根据待测样品对BACE1活性抑制程度筛选其抑制剂.结果采用HTRF法建立了BACE1抑制剂高通量筛选体系,其中反应时间确定为6 h、BACE1浓度为670 U/L,采用VICTOR3酶标仪测得信噪比为649.6,信背比为44.6,Z'因子为0.91,变异系数小于10%,并筛选到一系列IC50小于10-6 mol/L的化合物.结论采用HTRF法建立的BACE1抑制剂筛选体系灵敏度高、特异性和稳定性好,可用于BACE1抑制剂的高通量筛选.


目的:探讨我院老年患者应用抗感染药物的合理性.方法:对我院2003年～2004年768例老年患者应用抗感染药物情况进行回顾性调查与分析,并以世界卫生组织提出的限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)为依据,评价用药合理性.结果:抗感染药物的应用大多不合理,主要表现为首剂量偏大、疗程过长或过短及频繁换药.结论:在给予老年患者抗感染药物时,应根据其生理特性用药,特别是患有肝、肾功能障碍者更应引起重视.


目的：分析某精神病医院内一起流感暴发事件的流行病学特征和控制效果，为预防与控制精神病医院流感等呼吸道传染病提供依据。方法采用流行病学调查方法，结合临床症状和实验室检测等调查2014年6月30日—7月29日某精神病医院男性心理卫生科所有在院患者和医务人员。结果该病区医务人员28名，2014年6月30日—7月29日共有住院患者157例，发现流感病例23例，罹患率为12．43％，其中住院患者22例，病区保洁工人1例，无医护人员发病。7月7日出现首例流感病例，为当日新入院患者，末例发病时间为7月22日。所有病例均有不同程度的发热、咽痛、头痛、咳嗽等症状，无危重和死亡病例。采集20份咽拭子标本，5份检测出季节性H3亚型流感病毒。两个发病高峰分别为7月14日和17日，占发病总例数的43．48％（10例），86．96％（20例）发生在7月12—18日。该病区病房分布在同一栋楼的第1—3层，其中第1、3层病房分别有10、13例患者；病区所有患者均在同一时间、同一地点进行室外活动。通过采取积极的控制措施，此次疫情得到有效控制。结论该事件为一起由新入院病例为传染源，在人与人之间连续性传播的医院内流感暴发。精神病专科医院患者及病房管理有其特殊性，建议加强新入院患者的传染病预检分诊和住院患者的传染病筛查，落实病区环境消毒管理措施，防止医院内流感暴发。


拉帕替尼(lapatinib,1),化学名为N-[3-氯-4-(3-氟苄氧基)苯基]-6-[5-[[[2-(甲磺酰基)乙基]氨基]甲基]-2-呋喃基]-4-喹唑啉胺,是葛兰素史克公司研发的酪氨酸激酶抑制剂,其二(对甲苯磺酸盐)一水合物于2007年3月在美国上市,商品名Tykerb,临床用于治疗2型人表皮生长因子受体过度表达引起的晚期或转移性乳腺癌[1].


目的 观察健脾祛痰法配合管石复位治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(痰湿证)的临床疗效.方法 62例患者随机分为两组,治疗组以Epley管石复位法联合半夏白术天麻汤治疗,对照组以Epley管石复位法配合倍他司汀治疗;随访1周及3个月评定疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 管石复位法联合半夏白术天麻汤是治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(痰湿证)的有效方法.


褥疮又名“席疮”,是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,以致局部组织失去正常功能而形成溃烂和坏死[1]。其好发于骶尾、肘踝、背脊等易受压部位，以皮肤破溃、伤口经久不愈为特征。笔者2000年1月-2010年1月应用自拟六神祛腐汤外敷为主治疗Ⅱ期以上褥疮，取得较好疗效。现报告如下。


目的探讨扩张与无扩张 Riolan 动脉弓的 CT 血管成像(CTA)表现、显示率及临床意义.资料与方法75例患者行全腹部多层螺旋 CTA,采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)对肠系膜上动脉(SMA)、肠系膜下动脉(IMA)之间的 Riolan 动脉弓进行重建、观察及测量.结果多层螺旋 CTA 显示 Riolan 动脉弓共38例(50.7%).其中扩张的 Riolan 动脉弓6例(8.0%);均有动脉粥样硬化,IMA 完全闭塞3例,IMA 狭窄3例;SMA 狭窄2例,SMA正常4例.Riolan 动脉弓血管管径2.50~5.27mm,平均(3.83±0.60)mm.无扩张 Riolan 动脉弓32例(42.7%);MIP 图像上其吻合部细小蜿蜒,呈半开放状态,相应 SMA 与 IMA 均无狭窄扩张,Riolan 动脉弓血管管径0.5~1.5mm.结论多层螺旋 CTA 能显示扩张的 Riolan 动脉弓及血管狭窄、闭塞情况,以及部分无扩张 Riolan 动脉弓的吻合部,对临床治疗方案的制订有重要参考价值;VR 与 MIP 结合可提高无扩张 Riolan 动脉弓的显示率.


目的 对年轻恒牙完全脱出再植预后的相关因素进行分析.方法 收集2008-2011年就诊的46例50颗诊断为完全脱出的年轻恒牙,按照牙外伤指南再植后随访6个月～2年,对储存方式、再植时间、牙根发育程度、牙髓摘除的时间、预后等因素进行相关性分析.结果 50颗年轻恒牙中有74％为干燥保存,70％伤后超过60 min就诊;牙根发育越少(Nolla 7期),牙髓坏死需要观察的时间越长;牙根发育越接近完成(Nolla 9期),牙髓坏死出现的越快.结论 年轻恒牙完全脱出时牙根发育越少,口外干燥时间越短,预后越好.


目的 探讨原发性慢性闭角型青光眼视神经扩散张量成像(DTI)与视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的相关性.资料与方法 25例原发性慢性闭角型青光眼患者(46只眼,病变组)和20例正常人(40只眼,对照组)分别行3.0TMR视神经DTI和美国OPTOVE公司RTVUE眼球光学相干断层扫描(OCT)检查,分析视神经部分各向异性(FA)值与RNFL厚度的相关性.结果 病变组视神经平均FA值为(0.248±0.083)×10-6 mm2/s,RNFL上方、下方、平均厚度分别为(82.28±20.06) μm、(84.18±18.18) μm、(83.14±18.09) μm；对照组平均FA值为(0.584±0.035)×10-6 mm2/s,RNFL上方、下方、平均厚度分别为( 110.72±12.08) μm、(109.54±10.08) μm、(102.86±11.32) μm.与对照组比较,病变组视神经FA值降低,RNFL厚度变薄,差异均有统计学意义(P＜0.05).视神经FA值与RNFL上方、下方、平均厚度均呈正相关(r=0.612、0.557、0.607,P＜0.05).结论 视神经FA值与RNFL厚度呈正相关,为提高青光眼视神经病理改变的认识和防治提供信息.


目的：观察大剂量维生素C联合果糖二磷酸治疗新生儿窒息后心肌损伤的疗效、安全性及对肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平的影响。方法：76例新生儿窒息后心肌损伤患儿随机均分为对照组和观察组。对照组患儿给予吸氧、镇静、强心、丹参注射液、能量合剂等常规治疗。观察组患儿在对照组治疗基础上给予注射用果糖二磷酸钠100～150 mg/（kg·d）静脉滴注，每日1次；同时给予注射用维生素C 250 mg/（kg·d），加入10％葡萄糖注射液20 ml中静脉滴注，每日1次。两组患儿疗程均为10 d。观察两组患儿的临床疗效，治疗前后心肌肌钙蛋白T（cTnI）、CK-MB水平及不良反应发生情况。结果：观察组患儿总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患儿cTnI、CK-MB水平均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿均未见明显不良反应发生。结论：在常规治疗基础上以大剂量维生素C联合果糖二磷酸治疗新生儿窒息后心肌损伤疗效显著，可有效降低患儿的CK-MB水平，且安全性较好。


目的:研究傣族的皮下脂肪发育状况,探讨热带环境对傣族皮下脂肪发育的影响.方法:采用人体测量法,在云南西双版纳州随机测量了402例(男性197例、女性205例)傣族的6项皮褶厚度值.结果:傣族四肢的皮褶厚度薄于躯干的皮褶厚度;随年龄增长,傣族男性、女性躯干部皮褶厚度值在年龄组间的差异有统计学意义;此外,女性面颊皮褶、肱二头肌皮褶厚度值年龄组间的差异亦具有统计学意义.傣族男性、女性6项皮褶厚度之间均呈正相关,表明人体各部位皮下脂肪发育的协同性.结论:傣族面部、下肢皮下脂肪明显菲薄,上肢、躯干部皮下脂肪薄于北方族群.在南方族群中,傣族上肢皮下脂肪居中,而躯干部皮下脂肪较厚.


目的 应用螺旋CT扫描技术,研究前方牵引矫治替牙期骨性Ⅲ类错殆畸形患者治疗前后髁状突与关节窝结构的变化.方法 选择替牙期骨性Ⅲ类错殆畸形病例15例,年龄6.7 ～ 10.3岁,采用前方牵引进行矫治.经PHILIPS公司16排螺旋CT常规扫描后进行头颅三维重建.取颞下颌关节正中矢状位图像分析关节前间隙、关节上间隙、关节后间隙、关节窝深度及关节结节后壁角度.采用配对t检验,比较治疗前后髁状突与关节窝结构的改变.结果 患者治疗前后,关节前间隙、关节窝深度、关节结节后壁角度变化无统计学差异,关节上间隙、关节后间隙减小,且有统计学差异.结论 前方牵引矫治替牙期骨性安氏Ⅲ类错聆畸形后,关节上间隙及关节后间隙减小,髁状突上后移.


目的 探讨microRNA-145在大鼠骨髓间充质干细胞成骨分化过程中的作用.方法 取3周龄雄性大鼠胫骨骨髓间充质干细胞,分为阴性对照组与microRNA-145下调组,分别感染慢病毒,观察microRNA-145对大鼠骨髓间充质干细胞在细胞增殖、细胞周期、凋亡和成骨分化方面的影响.结果 microRNA-145下调表达组(pLy3-(anti) miR-145)与阴性对照组(pLv3-Negative control)相比,大鼠骨髓间充质干细胞的增殖、细胞周期和凋亡无统计学差异(P＞0.05);rnicroRNA-145下调表达组成骨相关基因Sema3A、OPG、Runx2及Osterix/SP7表达均明显高于阴性对照组,且microRNA-145下调组茜素红染色范围也大于阴性对照组.结论 microRNA-145下调表达可以促进大鼠骨髓间充质干细胞的成骨分化,但对其细胞增殖、细胞周期和凋亡无明显影响.


目的 观察不同修复治疗儿童牙体缺损方法的临床效果.方法 选择56例牙体缺损患儿共79颗患牙,其中36颗牙体大面积缺损的患牙进行铸瓷嵌体修复,43颗残冠残根的患牙进行碳纤维桩核冠修复,并定期进行临床检查.结果 12个月后复查,36颗铸瓷嵌体修复体,成功率为89.7%,碳纤维桩修复系统43颗修复体,成功率为95.2%.结论 铸瓷嵌体修复技术和碳纤维桩修复系统用于儿童牙体缺损修复效果良好.


2-氨基-5-甲基苯甲酸与氯甲酸十六烷基酯经一锅法先在吡啶中酰化得到2-(十六烷氧羰基)氨基-5-甲基苯甲酸,然后在三氯氧磷作用下经分子内脱水环合得到新利司他,总收率达90％,产品纯度大于99％.该合成工艺简便,适合大规模生产.


为了解不同性病患者混合感染的情况，以有利于性病的预防和治疗，对297例患者、30名健康者进行了血清2型单纯疱疹病毒(HSV-2)的抗体检测。结果各种性病患者均有不同比例的HSV-2感染。尤以梅毒患者阳性率最高。


大约每1000名儿童就有1名出生时或者婴儿时期即患有重度或极重度耳聋(语前聋),发达国家的先天性耳聋有约50%是由遗传因素引起的.随着年龄的增长耳聋的发病率显著增长,据估计45岁以下大约有5%、80岁以上大约有50%有听力障碍.目前认为与年龄相关的迟发性耳聋,或者老年性耳聋是多基因病,而遗传因素是其中的重要因素.


目的观察感冒冲剂用于风热外感的疗效.方法将2235例患者随机分为治疗组783例与对照组714例及开放组738例,观察各组体温、症状等变化.结果治疗组总有效率为98.47%、愈显率91.32%,对照组总有效率为86.55%、愈显率52.10%,治疗组疗效明显优于对照组.结论感冒冲剂对风热外感有明显的治疗作用,临床观察中亦未见不良反应.


目的观察麝香保心丸合消心痛对老年糖尿病合并心绞痛者的临床疗效,并与单纯消心痛对照比较.方法将80例患者随机分为两组,治疗组45例在心绞痛发作时予麝香保心丸8～10粒合消心痛10～20mg舌下含服,对照组35例单纯给予消心痛10～20mg.结果治疗组和对照组均可显著缓解心绞痛,两组间无显著性差异,且治疗组在改善心电图及心肌缺血总负荷(TIB)优于对照组.结论麝香保心丸治疗糖尿病心绞痛安全有效.


目的 观察逆行交锁髓内钉联合新伤续断汤对股骨远端B、C骨折患者手术后康复疗效的影响.方法 将80例股骨远端B、C骨折患者按随机数字表法分为对照组和实验组,对照组采用逆行交锁髓内钉治疗,实验组在对照组基础上联合新伤续断汤治疗,比较两组术后康复疗效.结果 实验组治疗总有效率为95.00％,显著高于对照组的85.00％ (P＜ 0.05);实验组治疗满意率为95.00％,显著高于对照组的65.00％(P＜0.05);两组患者治疗前关节功能评分差异无统计学意义(P＞0.05);实验组治疗后近期、治疗后远期关节功能评分,显著高于对照组(P＜0.05);实验组完全负重时间以及临床愈合时间,显著短于对照组(P＜0.05).结论 股骨远端B、C骨折患者在逆行交锁髓内钉治疗基础上联合新伤续断汤治疗效果理想,值得推广应用.


目的观察针药并用治疗反复尿路感染的临床疗效.方法将180例患者随机分为治疗组和对照组,两组均予抗生素治疗,治疗组加服中药,并施以针刺.结果治疗组疗效优于对照组,其它相关指标的改善亦优于对照组.结论针药并用是治疗反复尿路感染的有效方法.


目的 藤黄酸是一种从藤黄科植物藤黄的胶质树脂中提炼出的天然产物.藤黄作为祖国医学中药的一种,被认为具有消肿、化毒、止血、杀虫的功效.自1973年藤黄的主要活性成分藤黄酸被提取出,并证实具有抗肿瘤活性后,这种古老的中药被开发出新的作用.国内外研究发现藤黄酸还有逆转肿瘤多药耐药的作用.逆转机制可能与下调ATP结合膜糖蛋白的表达、抑制拓扑异构酶活性、抑制抗凋亡蛋白的表达等机制有关.文章就藤黄酸的逆转肿瘤多药耐药的实验研究进行讨论,对现存问题进行探讨.


目的：分析婴幼儿喘息相关危险因素。方法采用多中心、大样本病例对照研究方法，以问卷访查的形式收集资料，先进行单因素分析，再以多因素逐步Logistic回归分析婴幼儿喘息发生的独立危险因素。结果单因素分析婴幼儿喘息发生的危险因素与父母过敏史、生产方式、呼吸道合胞病毒感染、肺炎支原体感染、个人过敏史、爱哭、父母常闹矛盾、临近马路、周围工厂共9个因素有关，差异有统计学意义（P<0.05），而与其余22个因素无关。Logistic回归分析发现，父母过敏史（OR=3.441，95%CI：1.914~6.186，P<0.001）、呼吸道合胞病毒感染（OR=2.910，95%CI：1.793~4.723，P<0.001）、肺炎支原体感染（OR=2.277，95%CI：1.110~4.667，P=0.025）、临近马路（OR=2.036，95%CI：1.280~3.239，P=0.003）、爱哭（OR=1.521，95%CI：1.049~2.206，P=0.027）是婴幼儿喘息发作的独立危险因素。结论婴幼儿喘息发生与父母过敏史、呼吸道合胞病毒感染、肺炎支原体感染、临近马路、爱哭、个人过敏史等9个因素有关，而前5者为其独立危险因素。


目的 观察沙蟾毒精诱导人肝癌SMMC-7721细胞凋亡的作用.方法 用MTT法观察沙蟾毒精对人肝癌SMMC-7721细胞增殖的影响;通过荧光染色、流式细胞分析等方法观察沙蟾毒精对细胞凋亡的影响;RT-PCR和Western blot分析沙蟾毒精对Bcl-2、Bax、p53和p21等基因和蛋白表达的影响.结果 沙蟾毒精对人肝癌SMMC-7721细胞的生长有明显的抑制作用,24 h半数抑制剂量(IC50)为0.415 μg/mL.细胞周期结果显示,人肝癌SMMC-7721细胞经不同浓度的沙蟾毒精处理后,G2/M期细胞数量增加,而G0/G1期细胞数明显减少.RT-PCR和Western blot结果显示,人肝癌SMMC-7721细胞经沙蟾毒精处理后,Bax的表达升高,而bcl-2的表达降低(P＜0.05).结论 沙蟾毒精可能通过线粒体凋亡途径诱导人肝癌SMMC-7721细胞凋亡.


目的 观察补肾中药复方首参颗粒对颈动脉粥样硬化患者的临床疗效.方法 将80例患者随机分为两组,对照组口服普伐他汀,治疗组服用首参颗粒,疗程均为6个月.于治疗前后采用彩色多普勒超声检测颈动脉硬化患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT),动脉硬化仪检测肱踝脉搏波传导速度(baPWV),并观察用药前后患者的血脂变化及肝、肾功等安全性指标.结果 治疗后6个月,对照组IMT、TC、TG、LDL-C及TC/HDL-C比值较治疗前均明显降低,HDL-C较治疗前明显升高；治疗组baPWV较治疗前明显降低,TG、TC/HDL-C比值较治疗前降低,HDL-C较治疗前明显升高.结论 首参颗粒可通过降低IMT、baPWV及改善脂质代谢进而有效干预治疗颈动脉粥样硬化病变.


目的:评价MTA和光固化氢氧化钙修复比格犬牙齿髓室底穿孔的效果.方法:3只成年比格犬的36颗前磨牙根管治疗后做髓室底穿孔模型,随机分为两组,分别采用MTA和光固化氢氧化钙修复穿孔.另外24颗磨牙根管治疗后随机分为阳性和阴性对照组,阳性对照组做髓室底穿孔模型后以聚氯乙烯膜覆盖穿孔,阴性对照组不穿孔.分别于术后1,4,12周进行牙周检查及X线影像学评价.结果:术后1周,各组牙周及X线片检查未见异常.术后4周,两实验组各12例牙周未见异常,各6例牙周破坏,所有样本不同程度骨质破坏;阳性对照组12例牙周破坏伴重度骨质破坏.术后12周,两实验组各12例牙周未见异常,MTA组3例、氢氧化钙组6例无骨破坏,MTA组9例、氢氧化钙组6例骨破坏减轻;两组各6例牙周及骨破坏加重.阳性对照组牙周及骨破坏加重.阴性对照组始终未见异常.两实验组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:MTA和光固化氢氧化钙修复比格犬牙齿髓室底穿孔的效果相似.


目的：分析Bite turbo配合早期Ⅲ类牵引治疗前牙反牙合的临床效果。方法16例恒牙期前牙反牙合且反覆牙合深的病例，下前牙舌侧粘接Bite turbo，并同时进行早期Ⅲ类牵引，观察其疗程及疗效。结果16例病例均快速打开咬合并解除前牙反牙合。咬合打开后SNB减小、ANB增大，下颌平面角、下面高、下面高／全面高增大，上下磨牙均伸长、下切牙被压低，反覆盖解除，覆牙合减小。结论 Bite turbo配合早期Ⅲ类牵引可以快速打开咬合，解除前牙反牙合。


肠道是口服药物的主要吸收器官,肠道上皮细胞中不仅存在大量影响药物吸收的转运体,还含有多种与肝脏中相同的代谢酶.此外,肠腔细菌丛中也含有大量代谢酶.这些因素使小肠成为肝外最重要的代谢器官.肠道对口服药物的首过代谢作用正逐渐被认识,其对口服药物的吸收和生物利用度的影响成为药物代谢性质评价的重要内容.本文概述了小肠上皮细胞中代谢酶的分布特点和含量,肠腔中菌丛的分布特点和所含代谢酶,并对药物肠道首过效应的国内外研究方法和进展进行了综述.


内皮素(endothelin,ET)是含有21个氨基酸的生物活性肽,具有多种生物学效应.近年研究发现它是一种肿瘤相关生长因子,且与人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染相关的宫颈癌发生有关[1].笔者采用免疫组化SP碱性磷酸酶法检测ET-1及内皮素受体A(endotIlelin A receptor, EDNR-A)在HPV感染性疾病尖锐湿疣及鲍恩样丘疹病中的表达,以了解其中是否也存在内皮素及其受体的表达异常,并探讨其可能的作用机制.


血液病中原发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血,虽然是不同的疾病,分别属于中医学"血证"、"虚劳"范畴,且有各自的发病机制.但笔者根据中医辨证理论,用补肾健脾生血立法进行异病同治,而收到良好的临床疗效.现报告如下.


目的：建立同时测定银荞胶囊中4种黄酮类成分含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Hypersil ODS C18，流动相A为甲醇-水-乙酸（10∶88∶2，V/V/V），流动相B为甲醇-水-乙酸（88∶10∶2，V/V/V），采用梯度洗脱，流速为1.0 ml/min，检测波长为327 nm，柱温为25℃，进样量为10μl。结果：槲皮素、山柰素、异鼠李素、芦丁的进样量分别在0.0509～1.0180、0.0502～1.0040、0.0510～1.0200、0.0504～1.0070μg范围内与各自峰面积呈良好的线性关系（r分别为0.9998、0.9995、0.9994、0.9998）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD均小于2％；平均加样回收率分别为100.09％、99.83％、100.51％、101.19％，RSD分别为0.93％、0.75％、1.17％、1.08％（n＝9）。结论：该方法专属性强、结果稳定、重复性好，可作为控制银荞胶囊质量的方法。


目的:评价抗组胺剂量下咪唑斯汀的抗炎强度,探讨咪唑斯汀抗炎活性的产生机制.方法:给大鼠鼠爪皮下注射花生四烯酸0.1 mL(1.0g/L)或1%角叉菜胶0.15 mL致炎剂,分别构建鼠爪水肿炎性模型,并在注射致炎剂2h前分别给予咪唑斯汀(03mg/kg)和西替利嗪(03mg/kg)灌胃,注射致炎剂后1、2、3、4 h,应用体积测量仪测定给药后鼠爪体积的改变.结果:咪唑斯汀显著抑制花生四烯酸诱导的鼠爪水肿(P＜0.05),对角叉菜胶诱导的鼠爪水肿无抑制作用(P＞0.05);西替利嗪(0.3 mg/kg)对两种致炎剂诱导的鼠爪水肿均无抑制作用(P＞0.05).结论:抗组胺剂量的咪唑斯汀在动物体内具有较高的抗炎活性,咪唑斯汀可能通过抑制5-脂氧合酶活性的途径发挥其抗炎活性.


英国目前全国拥有16所牙科学院,11所位于英格兰,3所位于苏格兰,2所位于威尔士.这些牙学院除了提供牙科的本科生教育以外,大多数学院还提供牙科的研究生教育.


目的 建立5～14岁儿童肺通气功能的正常值范围及预测值方程式. 方法 对苏州市区健康儿童610名,男302名、女308名,采用肺功能仪测定用力肺活最(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)等共19项指标,以实测指标采用SPSS16.0统计软件,经多元逐步回归和多元线性回归,得出预测值方程式.结果 FVC、FEV1在各年龄组间的差异有统计学意义(P＜ 0.01)；FVC在所有年龄组均为男孩＞女孩,7、12、14岁组间的差异有统计学意义(P＜0.05),FEV1在11岁组女孩＞男孩,但差异无统计学意义,在其他年龄组则均为男孩＞女孩,7、8、14岁组间的差异有统计学意义(P＜0.05).大多数的肺功能指标(如FVC、FEV1、FEV0.5、PEF等)与儿童的身高、体质量、年龄呈正相关,其中FEV1与身高的关系最为密切,且呈指数关系. 儿童平均呼气时间2.68 s,外推容积＜0.12 L,外推容积占用力肺活量比＜4.97％.结论 大多数肺功能指标受儿童身高影响超过体质量和年龄变化；儿童肺功能的质量控制标准应与成人不同.


目的:研究影响丙戊酸(VAP)血药浓度的相关因素.方法:测定71例癫痫患者VAP血药浓度的同时检测血浆总蛋白(TP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)等相关血液指标.结果:VAP血药浓度与TP呈负相关关系(r=-0.1793);VAP>100μg/ml与VAP<100μg/ml患者的TP分别为(65.6±5.8)、(69.0±5.6)g/L(P<0.05),其余各项指标均无显著性差异(P>0.05).结论:VAP血药浓度受血浆TP含量的影响,TP含量过低易诱发药物中毒.


芸香科飞龙掌血属植物飞龙掌血〔Toddalia asiatica（L.）Lam.〕以根或根皮入药，为中国传统民族药。现代研究表明，飞龙掌血具有抗炎镇痛、抗氧化、抗菌、心血管保护和抗肿瘤等药理作用。本文就飞龙掌血的药理作用进行系统综述，以期为其合理应用提供参考。


目的:探讨临床药师在内分泌科的作用.方法:介绍我院临床药师开展药学服务的经验与体会.结果与结论:我院临床药师采用跟随医师查房、解决有关问题、编写药历、宣传药品不良反应等方式,可体现自身价值,但仍需不断提高自身业务水平.


目的 探讨中西医结合预防股骨颈骨折患者髋关节置换术后伴高凝状态下肢深静脉血栓(DVT)形成的有效性.方法 股骨颈骨折行全/半髋关节置换术后伴高凝状态的62例患者随机分为对照组与观察组各31例,对照组予药物治疗、功能锻炼等常规抗血栓治疗和护理,治疗组在此基础上加用复元活血汤加减;治疗14d结束后检测患者血浆D-二聚体水平,评估DVT发生率.结果 观察组患者血浆D-二聚体水平、DVT发生率均显著低于对照组.结论 股骨颈骨折患者髋关节置换术后伴高凝状态下,在常规治疗和护理的基础上,早期予复元活血汤加减,可以降低血液高凝状态,有效地预防DVT.


目的:建立以反相高效液相色谱法测定伏立康唑含量的方法.方法:色谱柱为C18,流动相为0.04mol·L-1磷酸铵缓冲液(用磷酸调pH值至6.0)-乙腈(3:2),流速为1.0mL·min-1,检测波长为256nm.结果:伏立康唑检测浓度在26.2～131.0 μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为99.82%(RSD=0.152%).结论:本方法操作简单、快捷,结果准确可靠.


报告2例放射性纤维瘤病.2例患者中男女各1例,年龄分别为42岁和64岁.临床上均为放射治疗部位出现质硬的小结节.组织病理检查均表现为真皮和皮下组织成纤维细胞增生和纤维化,真皮结缔组织中可见胞核大而畸形的星形成纤维细胞,并可见有丝分裂象,符合放射性纤维瘤病的诊断.临床和组织病理学上该病主要须与瘢痕疙瘩和纤维肉瘤鉴别.


美国FDA以临床需求为核心,通过不断创新药物审评、审批模式加快创新药物的上市进程.在已有的“标准审评”、“加速审评”、“快速通道”和“优先审评”等加快审评、审批模式的基础上,2012年提出了“突破性治疗药物”(BTD)的管理思路.本文通过对向FDA申请“突破性治疗”药品的特点进行分析,系统阐述FDA“突破性治疗药物”的管理思路和措施,以期对我国创新药审评审批管理提供借鉴.


目的 探讨Notch1及其配体Jagged1在小鼠颌下腺胚胎发育过程中的组织学分布.方法 制作ICR小鼠颌下腺不同发育阶段的冰冻组织切片,对小鼠颌下腺自始基至出生后2d不同发育阶段组织的Notch1和Jugged1的分布情况进行免疫组织化学染色.结果 Notch1在小鼠颌下腺发育的蕾状期和假腺管期上皮很少表达.从微管期早期开始,在顶端胚芽上皮中强表达,而在导管上皮中未见表达.在微管期后期,顶端胚芽上皮部分细胞Notch1仍强表达,部分细胞表达减弱.自终末分化期开始,导管上皮开始表达Notch1,而分化完成的腺泡中只有少量细胞仍表达Notch1.在Notch1表达细胞群的周围细胞有Jagged1表达.结论 Notch1可能在小鼠颌下腺发育过程中的细胞分化以及分化完成后维持干细胞的稳定性方面有重要作用.


目的评价大锥度牙胶尖与两种机动镍钛根管预备锉的匹配性.方法选择40只离体后牙根管,根据初尖锉的号码和近远中向根管弯曲度分为2组,分别以ProTaper和ProFile两种机动镍钛根管锉完成根管预备,插入大锥度牙胶尖进行试尖,比较两者的匹配性.结果ProTaper F1、F2、F3与0.06锥度/20、25、30号牙胶尖的匹配率分别为80%、88%、92%,均较同锥度大1号的牙胶尖匹配率高,差异有显著性(P＜0.01).ProFile 0.06锥度/30号和40号与0.04锥度同号牙胶尖的匹配率最高,分别为83%和96%,其次是0.06锥度小1号牙胶尖,而与0.06锥度同号牙胶尖匹配率最低,分别为35%和25%,3者间差异有显著性(P＜0.01).结论大锥度镍钛机动器械预备的根管,与主尖锉同号而锥度减小或锥度相同且小1号的大锥度牙胶尖有良好的匹配性.


人类基因组计划的完成使得生物医学的面貌将有很大的改变,而基因诊断是其中一个最直接影响当今临床医学理论和实践模式的技术革命.


目的了解正常人Corti's器的超微结构特征.方法用扫描电镜观察成年人和胎儿的Corti's器.结果成人和胎儿Corti's器基底圈内、外毛细胞排列规则,中圈和顶圈毛细胞排列不规则,内毛细胞以一排,外毛细胞以三排排列.可观察到列外的内、外毛细胞,四排排列和自然缺失的外毛细胞.外毛细胞粗大的静纤毛以及由于固定不及时引起的外毛细胞静纤毛气球样改变.结论用扫描电镜观察成人和胎儿Corti's器的精细结构,发现了毛细胞排列的基本规律和一些异常的形态.及时固定是保存Corti's器结构完好的必要条件.


目的：了解湖南省回族的体型及体质特征，为临床医学和人类学提供资料。方法：以湖南省汉寿县毛家滩回族乡为主测区，对回族成年男、女400人进行活体测量与观察。所得结果用马丁分类法分析其体质特征。结果：湖南回族中等身材，男性以中头型为主，圆头型次之，女性则与宁夏回族人相仿。眼裂多呈水平，面阔、中鼻，女性多为凹形鼻，男性则以直鼻梁居多。结论：湖南回族除具有东亚人一般特征外，还具有本民族独特的体质特点。


代谢综合征（metabolic syndrome，MetS）是一种临床症候群，其组分包括肥胖或超重、高血糖、高血压、高三酰甘油（TG ）血症以及低密度脂蛋白血症、高密度脂蛋白血症。脑动脉粥样硬化性狭窄（cerebral artery atherosclerotic stenosis，CAAS ）是脑动脉粥样硬化进展到晚期的表现。目前，MetS与CAAS关联性的文献报道不多，了解它们之间的关系对于缺血性脑血管疾病的防治有重要的临床意义。笔者对关于MetS与CAAS相关性的文献综述如下。


研究阿替洛尔硝苯地平复方缓释片在家犬体内单剂量和多剂量口服给药的药物动力学.6只家犬随机交叉试验,以阿替洛尔片和硝苯地平缓释胶囊为参比制剂,用液相色谱-质谱法测定单剂量与多剂量口服参比与受试制剂的经时过程血药浓度.单剂量试验中,阿替洛尔的参比制剂和受试制剂t<,1/2>为(7.26±1.09)和(7.48±1.02)h,AUC<,o-r>,为(5 737±423)和(5 957±430)ng·ml<'-1>·h,受试制剂中阿替洛尔的相对生物利用度为(102.55±2.55)%;硝苯地平的参比制剂和受试制剂t<,1/2>为(7.53±0.27)和(7.33±0.29)h,AUC<,o-r>为(37.92±2.59)和(36.58±1.99)ng·ml<'-1>·h.受试制剂中硝苯地平的相对生物利用度为(95.77±5.65)%.多剂量试验中,阿替洛尔的参比制剂和受试制剂的稳态血药浓度C<,ss>为(296±18.1)和(306±17.7)ng·ml<'-1>;硝苯地平的参比制剂和受试制剂的稳态血药浓度C<,ss>为(1.89±0.14)和(1.87±0.18)ng·ml<'-1>.


目的：研究内淋巴囊减压术治疗Lermoyez综合征的临床效果。方法病例材料来源于我科2007年至2013年收治的Lermoyez综合征病例共6例，均为经保守治疗后仍反复发作眩晕者，术前完善检查，行内淋巴囊减压术，术后进行随访，评估眩晕、听力、耳鸣、耳闷变化。结果术后66.7%（4/6）患者眩晕完全控制，33.3%(2/6)患者眩晕基本控制，57.1%（4/7）的患耳听力好转，33.3%（2/6）的患耳耳鸣减轻，80%（4/5）的患耳耳闷胀感减轻。结论内淋巴囊减压术能有效控制Lermoyez综合症患者的眩晕发作，是治疗该病的一种可行方法。


目的探讨不同种类微生物在全自动血培养仪中的生长曲线、阳性报警时间及其意义.方法无菌采集血液或体液5 mL,注入相应培养瓶,经仪器扫描识别后,直接放进培养仪,培养仪自动进行检测.结果肠杆菌科、葡萄球菌属、非发酵菌、链球菌属、肠球菌属和酵母样真菌各有不同生长曲线线型,以肠杆菌科生长曲线线型最特别(角度大,阳性报警时看不到稳定期曲线).肠杆菌科的阳性报警时间出现最早,与其他类型微生物差异有显著性(P＜0.01).结论通过仪器对微生物生长曲线表达的线型、阳性报警时间,结合微生物生长生化特点,可初步判断微生物的生长和类型.


乳突囊肿非常少见，是由于某种原因引起乳突气房或鼓窦通气系统与外界气体交换中断，分泌物排泄受阻而潴留所致。乳突囊肿可因囊肿逐渐增大，压迫周围骨质而引起相应症状和体征。CT及MR有助于该疾病的诊断。乳突囊肿以手术治疗为主。


目的  观察参附注射液对缓慢性心律失常的影响.方法采用随机分组的方法对缓慢性心律失常患者分别用阿托品治疗(对照组30例)和参附注射液治疗(治疗组30例),观察24小时动态心电图心率、心律及胸闷、心悸等的变化.结果治疗组24h动态心电图心率、心律及胸闷、心悸等的恢复均优于对照组,有显著差异,且无明显不良反应.结论参附注射液对缓慢性心律失常有较好疗效.


目的 研究纳米银羟基磷灰石的细胞毒性. 方法 采用能快速、准确、敏感地评价细胞增殖率和细胞毒性的MTT比色法,以纳米羟基磷灰石为对照组,纳米银羟基磷灰石为实验组,在材料浸提液中,分别检测人牙周膜成纤维样细胞的相对增殖率.另观察细胞在扫描电镜中的形态,从而分析比较涂层表面对细胞的毒性. 结果与纳米羟基磷灰石相比,纳米银羟基磷灰石涂层中的纳米银粒子直径在200～400 nm时体外细胞培养显示表现出较高的细胞增殖率,细胞毒性趋于0级,显示其具有良好的生物活性. 结论纳米银羟基磷灰石涂层无细胞毒性.


从南非一种风车子属植物Combretum caffrum树干中提取分离得到的二苯乙烯类化合物风车子抑素(combretastatin) A4(CA4)是目前已知微管蛋白抑制剂中活性最强的化合物之一.CA4对多种肿瘤细胞具有毒性作用,对一部分多药耐药癌细胞也有较强的抑制活性.目前已合成上百个CA4的衍生物,并筛选出一些新药候选物.CA4的水溶性磷酸盐前药CA4P正在美国进行Ⅲ期临床试验.本文简要介绍CA4药理作用及其作用机制,重点综述CA4衍生物的研究进展.


目的观察痰热清注射液治疗急性支气管炎的疗效.方法将患者 138例随机分为两组,治疗组予痰热清注射液静滴,对照组予左氧氟沙星静滴.两组均治疗 7d.结果治疗组总疗效及中医证候改善情况均优于对照组,而血象及 X线胸片表现的改善则两组相当.结论痰热清注射液治疗急性支气管炎疗效良好,安全性高.


目的 观察2型糖尿病患者不同证型与氧化应激的关系.方法 110例2型糖尿病患者根据中医辨证分为阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚、气阴两虚夹瘀四组,检测血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、过氧化氢酶(CAT)、总抗氧化能力(T-AOC)水平及血糖、血脂、纤维蛋白原水平等相关指标.结果 与正常对照组比较,患者的SOD活性均明显降低,四组证候按顺序递减即气阴两虚夹瘀＞阴阳两虚＞气阴两虚＞阴虚燥热,均有显著性差异;与正常对照组比较,患者的MDA含量明显升高,四组证候按次序递增即气阴两虚夹瘀＞阴阳两虚＞气阴两虚＞阴虚燥热.结论 2型糖尿病患者的中医证型有其客观的物质基础,存在不同程度的氧化应激紊乱.


目的 探讨鬼针草总黄酮(TFB)抗大鼠免疫性肝纤维化的作用及机制.方法 SD大鼠随机分为正常组、模型组、TFB大、中、小剂量组和秋水仙碱阳性药对照组,采用腹腔注射猪血清诱导肝纤维化模型.造模后,给药组分别灌服相应的受试药物,正常组和模型组灌服等量的生理盐水.ELISA法测定大鼠血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原酶(PCⅢ)、Ⅳ型胶原酶(CⅣ)含量;取固定部位肝组织做病理组织学检查;免疫组织化学技术测定肝组织中α-SMA蛋白的表达;RT-PCR技术测定肝组织中TGF- β1 mRNA的表达情况.结果 TFB能明显降低肝纤维化大鼠血清中HA、LN、 PCⅢ、CⅣ含量;病理组织学检查结果显示TFB组肝脏组织结构明显改善,肝纤维化程度减轻;TFB大、中剂量组明显抑制肝组织中α-SMA蛋白和TGF-β1 mRNA的表达.结论 TFB对猪血清所致大鼠免疫性肝纤维化有明显治疗作用,其机制可能与降低TGF-β1 mRNA表达进而抑制肝星状细胞活化有关.


目的 观察减重步行训练(BWSTT)联合运动想象疗法对脑损伤偏瘫患者步行能力的影响.方法 将60例脑损伤偏瘫患者随机分为两组,治疗组30例行BWSTT联合运动想象疗法再加常规康复治疗,对照组30例行BWSTT和常规康复治疗;用Fugl-Meyer下肢运动功能评分、BBS平衡功能评分、FAC步行功能分级进行训练前后评定.结果 经过4周康复治疗后,两组患者FMA-L评分、BBS评分、FAC分级较治疗前均有明显改善,而治疗组改善明显优于对照组.结论 BWSTT联合运动想象疗法加常规康复治疗对脑损伤偏瘫患者步行功能恢复具有明显促进作用.


目的 分析自觉听力正常耳鸣患者的纯音听力特征,并探讨自觉听力正常耳鸣患者畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)测定值与纯音听阈值之间的相关性及其意义.方法 2010-2011年在我科就诊的以耳鸣为第一主诉但无明显自觉听力障碍患者114例(190耳),对所有入组患者进行纯音测听及DPOAE检测.分析DPOAE测定值与纯音听阈值之间的相关性,并结合其发病的可能危险因素进行相关分析.结果  自觉听力正常的耳鸣患者中,听力异常可达76.84％ (146/190).纯音测听表现为:高频下降型46.31％ (88/190);低频下降型14.73％ (28/190)；正常23.15％ (44/190)；其它类型15.78％ (30/190).其危险因素主要为:噪声接触,疲劳和/或精神压力、其他基础疾病等.所有频率(f0)的DPOAE幅值与各频率纯音听阈间存在负相关,且有明显的频率对应关系.结论  自觉听力正常的耳鸣患者存在一定程度的听力损失,尤其以高频听力下降为多见.DPOAE测定值与其纯音听阈之间呈明显的负相关关系,且DPOAE测试频率与纯音听阈频率间存在明显的对应关系,DPOAE检测作为一种客观指标,可以在一定程度上反映自觉听力正常耳鸣患者的听力损失程度,有一定的临床应用价值.


报告1例多发性骨髓瘤并发坏疽性脓皮病.患者女,58岁.4个月前左下肢出现丘疹、斑块及溃疡,伴有疼痛和瘙痒.皮损组织病理检查示白细胞碎裂性血管炎.血清中检查出单克隆IgA λ链免疫球蛋白区带.骨髓穿刺检查示浆细胞及幼稚浆细胞增多.诊断:多发性骨髓瘤并发坏疽性脓皮病.


目的 探讨改良闭口式印模法在严重吸收下颌无牙患者修复中的临床应用,并对效果进行评价.方法 选取40例严重吸收下颌无牙患者,分为两组,分别采用改良闭口式印模法和传统开口式印模法,进行下颌总义齿修复.修复后1周、2周、1个月和3个月进行随访,评价修复效果.对数据进行统计学分析.结果 应用改良闭口式印模法制作的全口义齿,修复后患者在语言、咀嚼、固位及舒适性等方面的满意度与传统开口式印模法有显著性差异,患者的主观满意度明显提高.结论 使用改良闭口式印模法制作的全口义齿,更适合功能运动状态下的口腔环境,可以提高功能状态下的固位力.改良闭口式印模法可以作为严重吸收下颌无牙患者修复的常规印模方法 .


目的 观察中西医结合治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效.方法 将80例哮喘急性发作患儿随机分为治疗组与对照组各40例,对照组在吸氧、抗感染、祛痰止咳等对症治疗基础上加用布地奈德和沙丁胺醇,治疗组在对照组基础上予以定喘汤加减方；两组治疗周期均为7d.结果 治疗组的临床控制率(52.50％)及临床总有效率(95.00％)显著高于对照组的临床控制率(30.00％)和临床总有效率(75.00％)；治疗组患者咳嗽消失时间、肺哮鸣音消失时间、喘息消失时间均显著短于对照组；两组患者外周血嗜酸性粒细胞(EOS)、白细胞(WBC)值均较治疗前显著降低.结论 中西医结合治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效显著.


目的 观察喉源咳方治疗喉源性咳嗽(风邪犯肺证)的临床疗效.方法 将82例患者按随机数字表法分为两组各41例,对照组采用酮替芬联合咳必清治疗,治疗组采用喉源咳方治疗,疗程均为14d.结果 治疗组临床综合疗效总有效率及咽痒、干咳、咽干、咽部异物感、大便干结、咽部充血等单项症状与体征总有效率均高于对照组(P＜0.05);两组咽痒、干咳、咽部异物感及咽部充血等症状、体征治疗后较治疗前均有改善(尸＜0.05或P＜0.01),治疗组对其改善程度优于对照组(P＜0.05).结论 喉源咳方治疗喉源性咳嗽(风邪犯肺证)能够改善临床症状,提高临床疗效.


目的 观察糖心宁对糖尿病心肌病大鼠心肌组织ROCK、JNK及P38MAPK蛋白表达的影响,探讨其对ROCK-MAPK信号通路的作用机制.方法 采用链脲佐菌素制备糖尿病心肌病大鼠模型,40只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、法舒地尔组、糖心宁高剂量组、糖心宁等效剂量组各8只.空白组及模型组灌服等量清洁饮用水,法舒地尔组给予法舒地尔腹腔注射,糖心宁组灌服中药糖心宁.给药8周后处死大鼠,计算左心室肥厚指数,检测血糖、血脂水平;HE染色观察心肌细胞形态学变化;免疫组化法检测心肌组织ROCK、JNK、P38MAPK蛋白表达情况.结果 给药8周末,模型组大鼠空腹血糖、甘油三酯明显高于空白组(均P＜0.05);与模型组比较,法舒地尔组、糖心宁高剂量组、糖心宁等效剂量组甘油三酯水平明显降低(均P＜0.05),但空腹血糖未见明显变化(均P＞0.05).模型组大鼠心肌肥厚指数明显高于空白组(P＜0.05);与模型组比较,法舒地尔组、糖心宁高剂量组、糖心宁等效剂量组心肌肥厚指数均低于模型组(P＜0.05).HE染色光镜下观察,空白组大鼠心肌细胞肌节完整,肌丝、线粒体排列比较整齐.模型组大鼠心肌细胞肿胀,肌丝排列稀疏,肌丝断裂、溶解,心肌出现大面积玻璃样变性及坏死.糖心宁高剂量组、糖心宁等效剂量组、法舒地尔组大鼠心肌细胞肿胀,肌丝排列均较模型组有明显好转.与空白组大鼠比较,模型组大鼠的ROCK1蛋白表达显著增加(P＜0.05),而ROCK2蛋白表达未见明显增加(P＞0.05).与模型组大鼠比较,法舒地尔组、糖心宁高剂量组、糖心宁等效剂量组的ROCK1蛋白表达受到显著抑制(P＜0.05),ROCK2蛋白表达未见明显改变(P＞0.05).与法舒地尔组比较,糖心宁高剂量组明显抑制ROCK1蛋白表达(P＜0.05),而糖心宁等效剂量组则并不明显(P＞0.05).与空白组大鼠比较,模型组大鼠的JNK、P38MAPK蛋白表达均显著增加(P＜0.05),与模型组大鼠比较,法舒地尔组、糖心宁高、等效剂量组大鼠JNK、P38MAPK蛋白表达均明显受到抑制(P＜0.05).结论 糖心宁能减轻糖尿病心肌病大鼠的心室重构,其机制可能与抑制ROCK-MAPK信号通路有关.


目的 探讨川芎嗪 - 丹参 - 当归配伍剂(TSA)对大鼠脑缺血 - 再灌注损伤的神经保护作用.方法 取21只成年雄性Wistar大鼠,应用线栓法制作大鼠右侧大脑中动脉阻塞(MCAO)3 h模型.剔除模型制作过程中死亡的3只大鼠,随机分成3组,TSA组、尼莫地平组和对照组,每组6只.通过尾静脉给药,对大鼠脑缺血 - 再灌注模型进行干预.分别给予3组大鼠以下药物:川芎嗪(0.35 mg/100 g)+丹参(200 mg/100 g)+当归(165 mg/100 g)、尼莫地平(0.1 mg/100 g)和等渗盐水1.5 ml.给药时间为再灌注前20 min、再灌注后12 h和36 h.在MCAO期间和再灌注后48 h,应用脑血流监测仪记录大鼠脑血流量;在再灌注前20 min和再灌注后48 h,测评大鼠神经功能缺损评分并计算评分恢复值;再灌注后48 h,TTC染色检测大鼠脑梗死体积.结果 TSA组、尼莫地平组和对照组:①脑血流量变化相对值为(138±44)、(86±18)和(69±8)%; ②神经功能评分恢复值为1.3±0.4,1.2±1.0和0.6±0.7;③大鼠脑梗死体积为(144±38)、(344±92)和(382±93)mm3. TSA组与尼莫地平组比较,所有观测指标差异均具有统计学意义(P<0.01 或P<0.05).结论 TSA提高大鼠脑血流量和减少梗死体积的疗效更佳,对大鼠脑缺血 - 再灌注损伤的保护作用优于尼莫地平.


目的:警示选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)的不良反应.方法:汇总2001～2006年国外文献报道的SSRI致不良反应病例,并对其临床表现及安全性进行分析.结果:该类药物不良反应主要涉及生殖系统、心脑血管系统、中枢神经系统及消化系统等.结论:临床应重视该类药物的不良反应,警惕应用本品诱发严重的不良反应,特别是老人、儿童及孕妇.


目的 优选活血通腑方.方法 应用正交T值法研究活血通腑方的抗腹腔粘连作用,以筛选其处方组成.结果 肉眼和病理观察均表明主药(大黄、桃仁、芒硝、红花)具有抗腹腔粘连作用,延胡索和莱菔子具有协同作用,三棱和莪术均有明显协同或拮抗作用.结论 活血通腑方最佳组合为大黄、桃仁、芒硝、红花、延胡索、莱菔子六昧药.


痤疮是一种毛囊与皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,多发于青春期,中医学称为"肺风粉刺".近年来福建中医学院门诊就诊的患者中年龄大于25岁者明显增多,病变反复发作经久不愈,尤其是女性,称为迟发性痤疮[1].目前有关针刺治疗女性迟发性痤疮以及对其性激素水平影响研究的资料较少.为此笔者通过针刺对132例患者采用辨证分型治疗,并与65例口服丹参酮胶囊作为对照,还对其中60例患者的血清睾酮(T)、雌二醇(E2)水平变化进行研究.


近年来基于纳米技术的靶向给药系统应用于肿瘤治疗领域,已成为肿瘤靶向给药系统的研究热点.纳米制剂具有靶向性,它能将药物浓集于靶部位,而对非靶器官影响很小,可提高药效,降低全身毒副作用,被认为是搭载抗癌药的最适宜剂型.目前一些靶向纳米制剂产品已上市,也有大量靶向纳米制剂处于研究阶段,在肿瘤治疗上有广阔应用前景.本文主要对各类靶向纳米制剂进行介绍,同时,重点综述近年来基于纳米技术的肿瘤靶向制剂研究进展.


目的 观察全身中药熏蒸配合相应的护理措施治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 385例腰椎间盘突出症患者均采用全身中药熏蒸及相应的护理方法，10d为1疗程，2个疗程后评效。结果 总有效率为97.66％。结论 全身中药熏蒸疗法配合相应的护理措施治疗腰椎间盘突出症疗效显著。


目的 研究鞘内注射(it)U0126对骨癌痛大鼠机械痛敏的影响和对脊髓背角磷酸化cAMP反应元件结合蛋白(pCREB)表达的影响,探讨ERK-CREB信号转导通路在骨癌痛中的作用.方法 ① 40只成年♀SD大鼠分为5组,假模型组Ⅰ和骨癌痛模型组Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ.建模后d 10每只大鼠分别it 10 μg U0126、5%二甲亚砜10 μl和U0126 0.1、1、10 μg(U0126溶于10 μl 5%二甲亚砜中),测机械性缩爪阈值(MWT)和双下肢负重差(WBD);② 25只成年♀SD大鼠分为5组,T1、T2和T3组在制作骨癌痛模型后d 10,it U0126 10 μg后1、6、24 h处死大鼠,M组为模型对照组,it 5%二甲亚砜10 μl后6 h处死大鼠,S组为空白对照组.免疫组化方法测定L4-6术侧脊髓背角pCREB免疫反应阳性神经元数量.结果 鞘内注射U0126 1 μg和10 μg明显逆转了骨癌痛引起的机械痛敏;鞘内注射10 μg U0126明显减少脊髓背角pCREB表达,且效果至少可持续6 h.结论 ERK-CREB通路可能参与骨癌痛.


臀上皮神经炎又称臀上皮神经损伤或臀上皮神经卡压综合征,系患者多因腰臀部急性扭伤、慢性劳损、受凉等导致该神经损伤而产生的一种疼痛综合征.笔者2005年6月～2008年2月采用独活寄生汤内服,配合局部封闭,弹拔手法松解治疗臀上皮神经炎患者70例.疗效满意.现报告如下.


银环蛇咬伤危险性极高,其毒素为神经毒,作用于延髓和脊髓神经中枢,引起全身肌肉麻痹致急性呼吸衰竭,在短时间内可致人死亡,如能度过 1～ 2d危险期,则神经症状可消失.


目的 观察川芎嗪注射液治疗脑梗死合并高脂血症的临床疗效.方法 将236例入选患者随机分为两组,均予西药常规处理,治疗组加用川芎嗪注射液;比较两组临床疗效及血脂变化.结果 治疗组疗效优于对照组,且血脂TC、TG、LDL、HDL改善均较对照组显著.结论 川芎嗪注射液治疗脑梗死合并高脂血症疗效确切,且能改善异常血脂.


肿瘤组织的渗透性增强与滞留效应是肿瘤大分子或纳米制剂靶向治疗的基础.一系列研究表明,通过细胞因子及热疗等可进一步增强肿瘤微环境的渗透性.本文详述了机体各细胞因子及其相互作用以及热疗等对肿瘤微环境渗透性的调节特性,与肿瘤靶向治疗的相关性等,为肿瘤靶向治疗提供新的策略.


1997年由国家技术监督局批准并颁布的《中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语》,将中风病区分为缺血中风和出血中风两类[1],其中出血中风相当于西医学的非外伤性脑实质内的出血,是严重威胁人类健康的疾病,流行病学资料显示,我国出血中风占全部卒中患者的21％～48％,发病后1个月内病死率高达30％ ～50％,存活者中超过30％遗留神经功能障碍[2].本病按急性期、恢复期、后遗症期辨证施治,其中急性期的治疗对整个疾病的预后转归至为关键.对此,我们从郁火化风理论人手,在临床上进行了积极探索,取得一定效果,现将在本病辨治中的理论认识简要总结,以期对临床治疗有指导意义.


目的:通过测定六味地黄丸对广防己中马兜铃酸A含量的影响,初步研究广防己的减毒作用.方法:广防己与六味地黄丸共煎后.用反相高效液相色谱法测定马兜铃酸A的含量,并观测含量的变化情况.结果:加入六味地黄丸后,广防己中马兜铃酸A的含量明显降低.结论:六味地黄丸可显著降低广防己中马兜铃酸A的含量,具有减毒作用.


近年来,广大农村积极响应政府号召,均建造了沼气池,将所剩无用的庄稼秆分期分批地放入沼气池中发酵,以节约能源、废物利用,从而获取沼气用来燃灶和照明.


目的：通过模拟单纯性肾囊肿的体模模型，评估管电流对肾囊肿假性强化的影响。材料与方法使用10%葡萄糖液及一定浓度的含碘溶液，分别模拟平扫、中等强化及最大强化程度肾实质背景浓度。囊肿直径分别为6 mm、10 mm、15 mm，依据管电流不同分为A组119 mAs、B组178 mAs、C组297 mAs，管电压均为120 kV。以CT增加值10 HU为临界值，评估不同条件下囊肿有无假性强化。结果 A组仅在240 HU背景浓度下出现假性强化，且直径6 mm的囊肿最显著，为21 HU。B组直径10 mm和6 mm的囊肿在180 HU和240 HU背景下均出现假性强化，差值最大为240 HU直径6 mm的囊肿，为20.4 HU。C组仅直径6 mm的囊肿在125 HU和240 HU背景浓度下有假性强化。囊肿假性强化受背景浓度（F=17.587，P<0.01）和囊肿直径（F=4.214，P<0.05）较大，背景浓度越高，直径越小，假性强化越明显。随着管电流增加，CT容积剂量指数增加，假性强化值越来越小，但各组中不同背景浓度及不同直径的囊肿假性强化出现几率无明显规律。结论增加CT扫描管电流不能完全消除囊肿假性强化的产生。较高的背景浓度和较小的囊肿直径是产生假性强化的重要因素。但增加管电流可以在一定程度上减少假性强化发生的几率。对于体重较重者，适当增加管电流以改善图像质量、减少肾囊肿假性强化发生的可能是必要的。


前药可改变药物的理化性质,如可降低毒性、增加水溶性、提高药物靶向性和生物利用度等.本文综述了近年来解热镇痛抗炎药、降压药、抗肿瘤药等类别中的几个前体药物在透皮给药中的应用.


目的 从神经营养因子环节探讨健脑通络汤(即补阳还五汤合六味地黄汤)抗脑缺血损伤的机制,并观察补阳还五汤与六味地黄汤是否有协同作用.方法 采用改良Haruo Nagasawa法复制老龄大鼠脑缺血模型,随机分为健脑通络汤组、六味地黄汤组、补阳还五汤组、模型组、假手术组,观察各组术后24h、72h、7d脑组织TGF-β1、GDNF的表达.结果 健脑通络汤能提高急性持续脑缺血大鼠的TGF-β1、GDNF阳性细胞总数,使其表达增强,其作用优于单用,其中单用补阳还五汤优于单用六味地黄汤.结论 通过诱导内源性神经营养因子的表达,可能是健脑通络汤脑保护的作用机制.


目的:评估含蘑菇葡聚糖、维生素K1的医学护肤品(商品名:薇诺娜舒颜祛红血丝修复霜)对面部毛细血管扩张症的有效性和安全性.方法:31例面部毛细血管扩张症患者外用薇诺娜舒颜祛红血丝修复霜,每日1次,共60d,于治疗后30d和60 d各随访1次.观察疗效和不良反应,并对其中20例进行无创性功效测试.结果:30例患者完成本次试验,使用薇诺娜舒颜祛红血丝修复霜60 d后.面部皮肤紧绷不适感改善率为26.7%,瘙痒改善率为22.2%,对毛细血管扩张症有效率为20.0%.20例患者治疗后30d和60d皮肤受试部位红斑指数降低,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).经皮水分丢失值逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.01).例患者局部有轻微刺激反应,均未给予特殊处理,最终自行缓解.结论:薇诺娜舒颜祛红血丝修复霜局部外用对面部毛细血管扩张症安全、有效.


目的 检测Sonic hedgehog信号在口腔鳞癌致病过程中是否具有调节组蛋白甲基化转移酶表达的功能.方法 利用人重组SHH-N蛋白及过表达M2-SMO在舌鳞状细胞癌细胞系SCC6激活Shh信号,利用Cyclopamine阻断Shh信号,采用Real-time PCR在mRNA水平检测组蛋白甲基化转移酶相关基因的表达.结果发现激活Shh信号通路,组蛋白甲基化转移酶DOT1、MLL2和MLL4在mRNA水平表达明显升高.抑制Shh信号通路,DOT1、MLL2和MLL4表达明显降低.结论 在口腔鳞癌中组蛋白甲基化转移酶DOT1、MLL2和MLL4是Shh信号通路的下游基因,其表达受Shh信号分子的正向调控.


尖锐混庞（CA）是人乳头瘤病毒(HPV)感染所致，临床表现多样，易复发.


目的 在Beagle犬的下前牙建立牙周炎模型,探讨邻牙牙周炎对即刻种植体的影响.方法 选6只健康成年Beagle犬,随机分成2组,A组犬作为对照组,定期进行菌斑控制,B组为实验组,下颌前牙进行丝线结扎,建立牙周炎模型.4周后A、B组同时拔除下颌双侧第二前磨牙,即刻植入种植体,种植体愈合4周后,行二期手术,连接基桩.自连接基桩后开始观察,分别于第1、2、3、4、5、6、7、8周进行各项临床检查,X线片观察种植体周围组织情况.结果 随着时间进展,观察种植体8周后,种植体周围袋探诊深度(PPD):A组为(1.700±0.200) mm,B组为(5.083土0.133)mm;改良龈沟出血指数(mSBI):A组为0.000 ±0.000,B组为2.830±0.408；改良菌斑指数(mPLI):A组为0.170±0.408,B组为2.830±0.408；种植体龈沟液(PISF):A组为(0.752±0.043) mg,B组为(1.640±0.164) mg,对2组数据进行独立样本t检验,P＜0.0I,2组间各项临床指标都有显著性差异,X线片显示B组种植体周围出现不同程度骨吸收,所有B组种植体出现类似人类种植体周围炎的症状.结论 Beagle犬可成功建立牙周炎模型,下前牙的牙周炎与人类前牙的牙周炎症状极为相似,且可诱导远中种植体周围炎的自然发生,影响即刻种植体早期负荷的初期稳定性,该实验可为临床牙周炎患者的即刻种植研究提供一定帮助.


目的：使用毛细血管指数评分（CIS）判断急性前循环缺血性卒中患者侧支循环情况，评价血管内治疗预后。方法回顾性连续纳入2013年1月至2015年12月就诊于包头市中心医院行血管内治疗的急性前循环缺血性卒中患者46例，血管内治疗前行全脑DSA 完成CIS，根据改良Rankin量表（mRS）评分分为良好预后组21例（≤2分），不良预后组25例（＞3分）。单因素分析比较两组基线资料和临床资料，如年龄、性别、糖尿病史、治疗前收缩压、是否行静脉溶栓、发病至静脉溶栓时间、治疗前美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Alberta 卒中项目早期CT 评分（ ASPECTS）、毛细血管充盈、发病至血管再通时间、术后血管再通[改良脑梗死溶栓试验（mTICI）分级]等，多因素Logistic回归分析CIS 对预后结局的影响。结果良好预后组与不良预后组比较，两组在年龄、性别、糖尿病史、治疗前收缩压、是否行静脉溶栓、发病至静脉溶栓时间、机械取栓次数等方面差异无统计学意义（均P ＞0.05），治疗前NIHSS[（15±3）分比（19±4）分]、ASPECTS[8（7，10）分比6（5，8）分]、毛细血管充盈良好85.7％（18／21，CIS 2～3分）比44.0％（11／25， CIS 0～1分）、发病至血管再通时间[（363±42）min 比（398±53）min]、术后血管再通[100.0％（21／21）比68.0％（17／25）]，差异均有统计学意义（均P ＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示， CIS（OR ＝8.600，95％ CI：2.670～33.800）和mTICI分级（OR ＝5.720，95％ CI：12.170～22.300）是血管内治疗预后的预测因素。结论CIS可用于评价脑组织灌注情况，毛细血管充盈和血管再通良好与临床预后密切相关，在血管内治疗时增加CIS评价，可作为挽救缺血脑组织的参考指标。


目的 观察痰热清注射液治疗脑卒中的临床疗效.方法 将80例脑卒中患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴,对照组给予穿琥宁注射液静滴;比较两组临床疗效.结果 治疗组临床疗效优于对照组.结论 痰热清注射液治疗脑卒中临床疗效显著,且安全性高.


目的：建立环磷酰胺线性探针体内外回收率最优校正方法。方法以复方氯化钠注射液为灌注液，反向透析校正方法中的增量法与减量法校正线性探针，考察不同灌注流速对环磷酰胺线性探针回收率的影响。结果灌注流速为1.0μl/min时，环磷酰胺回收率大幅提高，增量法与减量法回收率分别由（24.11±1.75）%、（26.19±0.76）%提升至（50.93±0.91）%、（53.31±1.23）%，体内回收率为（26.19±0.76）%。结论环磷酰胺适宜进行微透析技术的取样，本实验校正方法简便有效。


目的:观察温阳活血方对实验大鼠肾间质纤维化的保护作用并探讨其作用机制.方法:实验采用单侧输尿管梗阻大鼠模型,随机分为温阳活血组、福辛普利组、模型组,并设假手术组.观察梗阻侧肾脏组织形态学改变,运用 ELISA 法测大鼠尿视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)水平,免疫组化半定量法分析基质金属蛋白酶-3(marix metalloproteinases,MMP-3)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of metallo proteinases,TIMP-1)的表达水平.结果:造模各组与假手术组相比均呈不同程度的病理损害.造模各组 RBP水平均有所增高,温阳活血组、福辛普利组RBP水平明显低于模型组(P＜0.05),两组间无明显差异(P＞0.05).模型组的 MMP-3、TIMP-1 表达水平均增高,而 TIMP-1 增高程度高于 MMP-3.温阳活血组、福辛普利组 MMP-3 的表达水平高于模型组(P＜0.05);但 TIMP-1 的表达水平低于模型组(P＜0.05);MMP-3、TIMP-1 在两个治疗组间的表达差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:温阳活血方可能通过抑制TIMP-1的表达,恢复 MMP-3 表达,以此来调节MMP-3/TIMP-1的比例,减轻RBP的排泄,从而保护肾小管功能,减轻间质纤维化的进展.


目的研究1-磷酸鞘氨醇( sphingosine-1-phosphate, S1P)促进葡萄糖刺激的胰岛素分泌效应及其分子机制,探索糖尿病治疗药物的作用靶点。方法使用胶原酶P消化SD大鼠胰腺,Histopaque 1077梯度离心获得胰岛,Dispase II消化得到胰岛细胞。不同浓度 S1P(0~20μmol·L-1)干预,观察低糖(2．8 mmol·L-1)和高糖(16．7 mmol·L-1)条件下胰岛素分泌的变化。膜片钳技术记录β细胞电压依赖性钾通道电流(Kv电流),观察S1P干预后Kv电流的变化。钙成像技术记录β细胞内Ca2+浓度,观察不同浓度S1P(0~20μmol·L-1)干预后细胞内的Ca2+浓度变化。结果与低糖组相比,高糖组明显刺激了胰岛素的分泌(P <0．01)。低糖条件下, S1P 没有改变胰岛素分泌量( P >0．05)。高糖条件下,S1P浓度依赖性增加了胰岛素分泌量(P<0．01)。与对照组相比,S1P明显抑制了β细胞Kv电流(P<0．01)。高糖条件下,S1P浓度依赖性升高了胰岛细胞内Ca2+浓度(P<0．01)。结论 S1P可能通过抑制β细胞Kv电流、升高细胞内Ca2+浓度,最终促进葡萄糖刺激的胰岛素分泌。


高血压脑出血是临床脑出血的一个常见类型.基底节内囊区是最常见的高血压颅内出血部位.其发病因素较为明确,有针对性的临床和基础研究也较多.影像学手段的介入,使研究者对于高血压脑出血发病、病情变化的过程又有了更深入的了解,随之对目前的治疗策略也有了新的改进必要.


目的:建立蚂蚁药材及其风湿克酒中亮氨酸含量的测定方法，为控制蚂蚁药材及其制剂的质量提供依据.方法:样品经薄层层析、2％茚三酮乙醇溶液显色后，于λ s=480nm、λ R=650nm波长处扫描测定.结果:样品的平均回收率为 100.14％， RSD=3.4％.暂定蚂蚁药材含亮氮酸不得少于 1.0％，风湿克酒含亮氨酸每 1ml不得少于 0.44mg.结论:本法可作为山西地方药材蚂蚁(黑蚂蚁)及其制剂风湿克酒中亮氨酸含量的测定方法.


神经元树突发育受遗传和环境因素的共同影响.环境因素,如慢性应激(chronic stress)可以影响海马神经元树突的发育,改变正常的神经元突触环路联系,并导致成年时海马结构和功能的永久性损害.慢性应激也是许多神经精神疾病,如抑郁症、焦虑症、精神分裂症的一个重要发病原因.这些神经精神疾病的一个典型病理特征是海马神经元树突丢失,树突棘减少[1-2].越来越多的研究结果表明,这些神经精神疾病与边缘结构包括海马的异常发育关系密切[2-3].


肿瘤的发生、发展与细胞内信号转导的紊乱,尤其是受体酪氨酸激酶信号转导途径(RTK-Ras MAPK-CDKs)的紊乱有关.作用于该途径的蛋白激酶抑制剂,可阻抑肿瘤细胞增殖信号的细胞内传递,抑制肿瘤细胞增殖.近10年来,随着一批高效持异性蛋白激酶抑制剂的相继研制成功,该类药物在肿瘤治疗中的价值逐渐受到人们重视.本文拟就这方面的研究现状作一综述.


目的 探讨高分辨率MRI(high-resolution MRI,HR-MRI)在头颈部动脉闭塞患者病因诊断中的价值.方法 前瞻性连续纳入2015年12月至2017年2月首都医科大学宣武医院急性头颈动脉闭塞患者25例,采用32通道头颈联合专用线圈行头颈一体化HR-MRI成像,分析闭塞血管节段局部管壁特征和闭塞中远段腔内血栓信号特征.由2名神经内科医师结合纳入患者的临床病史、实验室检查、影像学检查对闭塞病因进行评价并作为参考标准,比较常规管腔成像技术与常规管腔成像联合HR-MRI在病因分类中的准确率.结果 (1)25例急性头颈动脉闭塞患者均完成HR-MRI检查,共诊断闭塞血管31段,其中常规管腔成像诊断了21段,常规管腔成像+HR-MRI诊断了30段;动脉硬化性闭塞24段(19例),动脉夹层性闭塞4段(4例),动脉炎性闭塞3段(2例).(2)动脉硬化性闭塞患者中,闭塞节段近端管壁均可见偏心性增厚;动脉夹层性闭塞均见典型的双腔征或新月形高信号壁内血肿;血管炎性闭塞血管节段中可见长节段环形增厚及强化.(3)常规管腔成像技术与常规管腔成像联合HR-MRI对病因分类诊断的准确率分别为67.7%(21/31)和 96.8%(30/31),差异有统计学意义(P<0.01).结论 相较于常规管腔成像技术,头颈联合HR-MRI可显示闭塞起始段动脉管壁特征,对判读动脉粥样硬化、动脉夹层和动脉炎性病变等病因具有一定优势.


目的 探讨大承气汤对心脏骤停后综合征(PCAS)胃肠功能恢复的影响.方法 采用气管夹闭窒息法建立PCAS模型,将30只日本大耳白兔随机分为空白对照组、PCAS组、大承气汤组,观察记载肠鸣音恢复时间、首次排便时间,记录6、24、48、72 h时间段体温、WBC、腹围、血浆白介素(IL)-8、血浆单核细胞趋化蛋白(MCP)-1的变化.结果 大承气汤组体温、WBC、腹围、血浆IL-8、血浆MCP-1较PCAS组显著降低(P＜0.05).大承气汤组肠鸣音恢复时间、首次排便时间较对照组明显缩短(P＜0.05).结论 大承气汤能促进兔心肺复苏后胃肠功能恢复,降低全身炎症反应综合征死亡率.


烟雾病(moyamoya disease,MMD)是一种病因不明,以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚,动脉管腔进行性狭窄或闭塞,并伴有脑底异常血管网生成为特征的一种脑血管病.其主要的病理生理学变化是血管狭窄、闭塞后的慢性缺血与缺血后的血管新生.在胚胎期,血管通过血管岛的发育形成新血管,而出生后则通过内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)迁移和分化为成熟的内皮细胞,最终形成新生血管.这种通过EPCs形成新生血管的现象逐渐成为目前研究烟雾病血管新生的热点[1].我们就烟雾病中EPCs的促血管形成的作用作一综述.


目的 研究小檗碱对结肠癌细胞的增殖抑制作用与Wnt/β-catenin信号的关系.方法 结晶紫染色法检测小檗碱对HCT116细胞增殖的抑制作用,采用流式分析及Western blot研究小檗碱诱导HCT116细胞凋亡;Western blot检测β-catenin蛋白表达、RT-PCR法检测β-catenin mRNA表达,确定小檗碱对其表达的影响;采用外源性过表达β-catenin研究小檗碱抑制HCT116细胞增殖与β-catenin的关系.结果 小檗碱处理组细胞较对照组细胞增殖明显受到抑制,并诱导HCT116细胞凋亡.小檗碱处理组全细胞、胞质及核内β-catenin蛋白水平均明显较对照组低.外源性过表达β-catenin能减弱小檗碱对HCT116细胞增殖的抑制作用.小檗碱处理组β-catenin mRNA表达明显受到抑制.结论 小檗碱能抑制HCT116细胞增殖并抑制Wnt/β-catenin信号转导,其机制可能与下调β-catenin mRNA表达有关.


心血管疾病是临床中常见的一类内科疾病,其发病率高,预后较差,严重地危害着人类的身体健康.历代医家对心血管疾病的治疗积累了丰富的经验,强调对本病的治疗不能见心治心,应遵循辨证施治的原则,审因求治.心血管疾病的发生,与情志因素关系密切,<明医杂著>[1]云:"凡心脏得病,必先调其肝肾二脏--肝气通则心气和,肝气滞则心气乏",说明肝与心在生理病理上有着密切的联系.某些心血管疾病在治心无效的情况下,从肝论治而能取得比较满意的效果.现就心血管疾病从肝论治讨论如下.


目的:比较BPP方案同期放化疗加辅助化疗和PF方案诱导化疗加放疗加辅助化疗在局部晚期鼻咽癌治疗的效果与毒副作用.方法:回顾性分析154例接受放化结合治疗的局部晚期鼻咽癌患者.其中74例采用BPP方案同期放化疗加辅助化疗(A组);80例采用PF方案诱导化疗加放疗加辅助化疗(B组).放疗采用常规技术.结果:全程治疗结束后3mo肿瘤疗效评价:A、B组完全缓解率分别为97.3%、88.8%(P＜0.05),3a总生存率分别为79.7%、76.4%(P＞0.05),无远处转移生存率分别为72.8%、74.9%(P＞0.05),无疾病进展生存率分别为71.7%、66.7%(P＞0.05).A组和B组2～3级恶心、呕吐发生率分别为47.3%、57.5%(P＞0.05),白细胞减少的发生率分别为43.3%、27.5%(P＜0.05),皮肤反应发生率分别为73.0%、87.5%(P＜0.05),口腔黏膜反应发生率分别为66.2%、86.2%(P＜0.01).结论:采用BPP方案同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效优于PF方案.3a生存率2组无差异.A组血液毒性较高,B组皮肤黏膜反应较重.


目的 观察1,25-二羟基维生素D3 [1,25-(OH)2D3]对体外人牙周膜细胞(HPDLC)破骨细胞分化因子(ODF)mRNA及破骨细胞发生抑制因子(OCIF)mRNA表达的影响,探讨正畸牙周组织改建的分子机制.方法 以不同浓度的1,25-(OH)2D3(0、1×10-10、1×10-8、1×10-6 mol/L)作用于体外培养的人牙周膜细胞,利用原位杂交染色及RT-PCR检测技术,检测不同浓度的1,25-(OH)2D3作用于体外培养人牙周膜细胞ODF、OCIF mRNA表达的强度变化.结果 随1,25-(OH)2D3浓度的升高,人牙周膜细胞ODF mRNA的表达升高,而OCIF mRNA的表达降低.结论 1,25-(OH)2D3在体外可影响人牙周膜细胞ODF mRNA和OCIF mRNA的表达,从而通过调节ODF和OCIF相对含量的变化,影响牙周组织改建过程.


建立从连翘叶中分离纯化熊果酸的方法.采用8倍量95％乙醇,80℃提取3次,每次1h.提取液经活性炭脱色和AB-8大孔吸附树脂富集纯化得到纯度80.2％的熊果酸,再经乙醇重结晶纯度可达96％,得率约0.6％(以干燥叶计).


目的 观察天香丹对载脂蛋白E基因敲除[ApoE(-/-)]小鼠血清及心肌组织中基质金属蛋白酶9(MMP-9)及基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)表达的影响,探讨天香丹稳定斑块的作用及其可能机制.方法 50只8周龄ApoE(-/-)小鼠分为正常对照组(12只,给予普通饲料室温饲养),高脂饲料复合寒燥环境组(38只,给予高脂饲料和人工气候箱干预).喂养12周后,在成功复制ApoE(-/-)小鼠动脉粥样硬化秽浊痰阻证模型的基础上,分为3组:模型组、天香丹组[2.7 g/(kg·d)]、阿托伐他汀[组6.1 mg/(kg·d)].继续相应处理12周后,处死各组小鼠,酶联免疫双抗夹心(ELISA)法检测血清MMP-9和TIMP-1含量;实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测心肌组织中MMP-9、TIMP-1 mRNA表达水平.结果 模型组小鼠血清中MMP-9含量及心肌组织中MMP-9 mRNA表达水平较正常对照组均明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.01);与模型组比较,天香丹组小鼠血清中MMP-9含量及心肌组织中MMP-9 mRNA表达水平均明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.01),血清中nMP-1含量及心肌组织中TIMP-1 mRNA表达水平较模型组均明显升高,差异具有统计学意义(P＜ 0.01).结论 天香丹可能通过抑制MMP-9的表达,促进TIMP-1的表达,稳定粥样硬化斑块.


目的:了解正常人胰十二指肠上前动脉的多普勒参数及频谱形态特点;探讨糖尿病(DM)患者胰十二指肠上前动脉的多普勒参数及频谱形态变化.材料和方法:应用二维超声(2D-US)、彩色多普勒血流成像(CDFI)、彩色多普勒能量图(CDE)、脉冲多普勒(PW)和高级动态血流成像(ADF)探测101例(糖尿病组22例,正常老年组31例,正常成年组48例)胰十二指肠上前动脉、颈动脉、肾动脉,获得多普勒参数,进行组间对比分析.结果:胰十二指肠上前动脉总显示构成比为93.1%.糖尿病组较正常老年组胰十二指肠上前动脉阻力指数(RI)、收缩期最大血流速度(PSV)增高(P＜0.01);各级肾动脉舒张期末期血流速度(EDV)降低;RI增高(P＜0.01);颈总动脉内中膜厚度(IMT)增厚,斑块发生构成比增高(P＜0.01).结论:伴随着全身血管病变,糖尿病患者可出现胰十二指肠上前动脉多普勒参数的变化;ADF对胰腺动脉有较高显示率,能敏感地反映糖尿病胰腺动脉多普勒参数改变,有望成为糖尿病血管病变研究的新方法.


上颌尖牙是牙列中除第三磨牙外最易发生阻生的牙齿,对美观及咀嚼功能有重要作用.临床上对于垂直位或半垂直位阻生尖牙大多易于通过正畸牵引入牙弓,而水平阻生的尖牙矫治难度较大.该文报告1例通过外科开窗联合自制弹性牵引装置成功矫治成人上颌腭侧阻生尖牙,评价其治疗方法的可行性及疗效.


目的 通过监测脓毒症患者炎症因子、抑炎因子等免疫指标,观察白虎汤对脓毒症患者的免疫调理作用.方法 40例患者随机分为常规组和白虎汤组,两组予无差别常规治疗,白虎汤组入院24 h内予白虎汤,常规组予等量0.9％氯化钠注射液口服或胃注.检测并记录两组患者入院时及治疗3d后的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞人白细胞DR抗原(HLA-DR)、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)及序贯器官衰竭估计评分(SOFA).结果 常规组及白虎汤组治疗后IL-6、IL-10,TNF-α水平均有所下降(P＜ 0.05或P＜ 0.01),HLA-DR表达水平升高(P＜ 0.05或P＜0.01),且白虎汤组改善优于常规组(P＜0.05).常规组及白虎汤组治疗后WBC、CRP均有所下降(P＜ 0.05或P＜ 0.01),且白虎汤组改善优于常规组(P＜0.05).白虎汤组治疗后SOFA评分改善优于常规组(P＜0.05或P＜0.01).结论 白虎汤对脓毒症(热毒内盛证)患者具有免疫调理、器官功能改善的作用.


目的: 总结甲状腺微小癌的超声声像图特征,以提高对甲状腺微小癌识别及诊断的准确性.材料和方法: 回顾性分析26例经手术和病理证实的甲状腺微小癌患者的超声表现.结果: 甲状腺微小癌以乳头状癌为多(25例),结节大多表现边缘不规则,有细毛刺,20例结节内可见"针尖样"微钙化.颈部转移淋巴结7例,其中3例淋巴结内出现"针尖样"微钙化.结论: 超声在甲状腺微小癌的诊断中具有重要价值.


目的：探讨二甲双胍联合骨化三醇对2型糖尿病患者肾功能及视网膜的保护作用。方法：80例2型糖尿病伴早期糖尿病肾病、轻中度非增生期视网膜病变患者采用随机数字表法分为对照组（40例）和观察组（40例）。对照组患者给予盐酸二甲双胍片，起始剂量为0.5 g/次，随餐服用（2次/d），每周增加0.5 g，逐渐增加至2 g/d。观察组患者在对照组治疗的基础上加用骨化三醇胶丸0.25μg/次，1次/d。两组均持续治疗并随访6个月。观察两组患者临床疗效，治疗前后血糖水平[2 h餐后血糖（2 h PG）、空腹血糖（FPG）]、肾功能指标[尿白蛋白与肌酐比值（ACR）、尿白蛋白排泄率（UAER）、尿蛋白定量（Pr）]与视力和视野缺损、眼底血管造影情况及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者2 h PG、FPG、ACR、UAER、Pr与视力和视野缺损、眼底血管造影情况比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者2 h PG、FPG、ACR、Pr、UAER、视野缺损平均值、眼底微血管数和出血面积均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组；视力显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗期间各有1例轻微不良反应。结论：二甲双胍联合骨化三醇对2型糖尿病患者肾功能及视网膜具有一定保护作用，能降低患者2 h PG、FPG、ACR、Pr、UAER、视野缺损平均值、眼底微血管数和出血面积，升高视力，且临床不良反应较小，安全性较高。


目的：研究 Lin28B／let-7d 环路诱导肺成纤维细胞增殖、分化的作用及分子机制，为临床肺纤维化的治疗提供新的策略。方法气管注射博来霉素（bleomycin，BLM）造成小鼠肺纤维化模型；血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）及转化生长因子（transforming growth factor，TGF）-β1诱导人胚肺成纤维细胞（MRC-5）纤维性变；qRT-PCR 检测组织及细胞中 Lin28B、collagen 1α1、collagen 3α1变化；Western blot 检测 Lin28B 蛋白表达；MTT、Edu 染色和免疫荧光实验分别检测细胞活力、增殖及成纤维细胞向肌成纤维细胞的转变。结果Lin28B在肺纤维化小鼠和细胞中表达明显升高。Lin28B 可诱导MRC-5细胞胶原合成增加，而过表达 let-7d 则减轻 Lin28B的这一作用。进一步研究发现，Lin28B 可诱导成纤维细胞增殖，并促进成纤维细胞向肌成纤维细胞转变，这一作用是通过抑制 let-7d 来实现的。结论Lin-28B 通过抑制 let-7d进而促进成纤维细胞增殖、分化，最终增加成纤维细胞胶原合成，诱发肺纤维化的发生，Lin28B 可能作为肺纤维化的治疗新靶点。


目的 分析某院耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的分子流行病学特征和耐药机制,为预防和控制医院感染提供依据.方法 对该院2010年1月-2012 年5月临床分离的32株CRAB,采用随机扩增多态性DNA法进行基因分型,并进行流行病学分析;通过改良Hodge试验和EDTA协同试验对碳青霉烯酶进行表型分析;检测外排泵抑制剂羰基氰氯苯腙(CCCP)对美罗培南最低抑菌浓度(MIC)的影响,筛选外排泵表型阳性菌株.结果  32株CRAB检测出9种基因型,其中以A(10株)、H(7株)两种基因型为主,其次为I型(4株),B和E基因型各3株,其他基因型各有1或2株.2012年3-5月分离11株CRAB,10株为H(7株)和I(3株)两种基因型,1株为A型.21株(65.63%)CRAB检测到OXA-23特异性条带,且其在改良Hodge试验中均为阳性(包括2012年3-5月分离的11株CRAB);除1株CRAB检测到NDM-1外,其余金属β-内酰胺酶基因检测均为阴性;CRAB在CCCP存在的条件下对美罗培南MIC仅有轻微改变,均为外排泵表型阴性.CRAB主要分布在重症监护室(13株)和神经外科(7株).结论 该院2012年3-5月间暴发了CRAB同一基因型克隆株的医院感染,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药的主要机制是表达OXA-23;鲍曼不动杆菌对美罗培南耐药与外排泵无关,产NDM-1菌株已在该院出现.


目的 研究以Bio-oss胶原为支架材料的组织工程化骨修复种植体周围骨缺损的效果.方法 取4只小型猪设立自身对照,获取骨髓基质细胞(BMSCs),经成骨诱导培养液体外培养、扩增、诱导后进行Ⅰ型胶原、骨钙素的免疫细胞化学检测,将培养的第3代细胞同Bio-oss胶原构建BMSCs/Bio-oss胶原复合物,构建小型猪下颌骨种植体周围骨缺损模型,将复合物植入骨缺损处,通过影像学、能谱分析种植体-新骨界面Ca2含量及组织学检测初步评价其促成骨作用.结果 Ⅰ型胶原、骨钙素免疫细胞化学染色呈阳性,Von Kossa染色可见钙结节形成；超微结构观察可见细胞生长附着于材料网孔内表面；8周时成骨组织学观察可见BMSCs/Bio-oss胶原复合物植入组成骨量大于Bio-oss胶原植入组,能谱分析显示,2组Ca2+含量有统计学差异.16周时,组织学观察可见2组成骨量已无明显差别,能谱分析显示,2组Ca2+含量无统计学差异.结论 利用BMSCs/Bio-oss胶原复合物修复小型猪种植体周围骨缺损相对于植入Bio-oss胶原能够缩短种植体发生骨结合的时间.


痛风是嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一种异质性疾病.其临床特点是高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、特征性慢性关节炎和关节畸形.常累及肾脏引起尿酸性肾结石、痛风性肾病甚至尿毒症,严重威胁患者的生命.


目的评价局部应用甲硝唑棒治疗牙周病的临床效果.方法86例牙周炎患者随机分为甲硝唑棒治疗组(46例)和口服甲硝唑片对照组(40例),对比观察疗效.结果局部应用甲硝唑棒疗效优于口服甲硝唑片.结论甲硝唑棒可作为牙周病局部缓释用药治疗牙周病.


从一项科研课题的具体研究,进而思考中西医临床研究的特点和区别.认为中医临床研究完全照搬现代医学临床研究的方法是不合适的.因为中西医理论体系的不同,中医的临床研究,只能以重视理法层面的对比研究而相对忽略方药层面的研究,并以临床疗效来作为主要评价标准的研究方法.


目的：研究枸橼酸咖啡因(CC)对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后神经细胞增生与凋亡及长期学习记忆能力的影响。方法7日龄SD新生大鼠随机分为假手术组、HIBD组、CC组，每组16只；HIBD组及CC组经左颈总动脉结扎并缺氧制作HIBD模型，CC组在HI前、HI后0 min、24 h、48 h、72 h给予CC 20 mg/kg腹腔注射，假手术组和HIBD组分别在同一时间点给予等量生理盐水腹腔注射；同时从生后10日龄起腹腔注射5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)标记新生细胞，剂量50 mg/kg，每12 h 1次，共5次。12日龄时每组随机选取8只大鼠处死，免疫组织化学染色检测海马齿状回颗粒下层5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)和海马CA1区活化半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(活化Caspase-3)的表达情况， TUNEL法测定海马CA1区神经细胞凋亡情况，其余各组大鼠28日龄时行Y迷宫学习和记忆能力测试。结果三组新生大鼠脑组织中均可见BrdU阳性细胞，差异有统计学意义(F=101.38，P<0.01)；HIBD组、CC组BrdU阳性细胞数均较假手术组增多，差异有统计学意义(P<0.05)。三组新生大鼠海马CA1区均可见活化 Caspase-3阳性细胞，差异有统计学意义(F=379.77，P<0.01)；CC组活化 Caspase-3阳性细胞较HIBD组显著减少，但仍多于假手术组，差异有统计学意义(P<0.05)。三组新生大鼠海马CA1区中均可见TUNEL阳性细胞，差异有统计学意义(F=505.92，P<0.01)，以HIBD组最多，假手术组最少，两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Y迷宫实验结果，各组大鼠达标所需训练总次数的差异有统计学意义(F=32.05，P<0.01)，以HIBD组所需训练次数最多。24 h后正确反应率在三组间的差异也有统计学意义(F=24.99，P<0.01)，以HIBD组大鼠正确反应率最低。结论枸橼酸咖啡因可以改善HIBD大鼠长期学习记忆力，其机制可能与通过减少缺氧缺血后神经细胞的凋亡有关。


中药大多来自自然界,而且分布面广,品种类型繁多.中药品质的好坏,取决于其有效成分含量的多少,有效成分含量的高低又与产地、品种、生长年限、生长环境、采收季节、时间和方法等因素有着密切的关系.本文试就相同品种、产地,不同生长年限、采收季节及时间等因素对其有效成分含量的影响作一简单的概述.


目的 分析骨科创伤患者医院获得性肺炎(HAP)的危险因素,为制定预防控制措施提供依据.方法 回顾性调查2011年6月-2015年5月某院骨科病房创伤患者发生HAP的情况,并采用单因素和多因素logistic回归分析其危险因素.结果 共调查骨科创伤患者2 578例,发生HAP 92例,HAP发病率3.57％.92例HAP患者共检出病原菌107株,主要为肺炎克雷伯菌(22株,占20.56％)、大肠埃希菌(14株,占13.08％)、鲍曼不动杆菌(13株,占12.15％)等.住院日数≥15 d、吸烟史≥3年、卧床≥7d、伴有基础疾病、合并症、留置导尿管≥7d、采用手术治疗、采用机械通气、入住ICU、开放性损伤、血糖≥11mmol/L、血浆清蛋白＜30 g/L、血红蛋白浓度＜90 g/L和糖皮质激素使用≥4d等14个因素均是骨科创伤患者发生HAP的危险因素(均P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,吸烟、卧床、手术治疗、机械通气、使用糖皮质激素和贫血6个因素为骨科创伤患者发生HAP的独立危险因素.结论骨科创伤患者HAP与多种因素有关,其中以手术治疗、机械通气、糖皮质激素使用、长期吸烟、卧床和贫血等6个因素为主.


目的构建趋化因子受体CCR5反义核糖核酸(RNA)重组载体并获取重组腺病毒,用于抗艾滋病病毒1型(HIV-1)基因治疗研究.方法用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法,从健康人外周血单核细胞中扩增出趋化因子受体CCR5 5′端翻译起始区636bp的互补脱氧核糖核酸(cDNA)片段,将其克隆至Bluescript载体测序鉴定并确定方向之后,反向插入腺病毒载体穿梭载体pAdTrack-巨细胞病毒(CMV)中,再与骨架质粒pAdEasy-1共转染BJ5183细菌同源重组,卡那霉素抗性培养基筛选阳性克隆;同源重组的载体用脂质体转染剂转染293细胞,在荧光显微镜下观察细胞中绿色荧光蛋白(GFP),获取的重组腺病毒用PCR法鉴定、氯化铯密度梯度离心法纯化.结果成功构建了CCR5反义RNA重组腺病毒载体,并于293细胞中包装、扩增得到高滴度的重组腺病毒,其滴度为5×1011PFU/ml.结论成功地构建了携带CCR5反义RNA重组腺病毒载体,为研究其抗HIV-1的作用打下基础.


在三维图像配准方法中,归一化互信息法精度高、鲁棒性强、使用范围广.本文以归一化互信息为相似度对三维图像进行了配准,并采用了蒙特卡罗(MC)的方法研究噪声对三维图像配准的影响.实验发现,噪声的存在会造成归一化互信息的统计误差,使归一化互信息变小.为了消除噪声的影响,根据图像的灰度直方图,本文提出一种将灰度直方图进行区域分割后再配准的方法,减小了噪声造成的灰度值涨落和统计误差.研究表明,该方法可抑制噪声的影响,改善局部极值,减小误匹配,从而提高了归一化互信息,进一步完善了基于归一化互信息的图像配准.


坏死松解性游走性红斑(necmlytic migratory erythema,NME)是一种少见的并发系统损害的皮肤病,因常并发胰高血糖素瘤,故也称胰高血糖素瘤综合征.本病临床较少见,现将我科收治的1例报告如下.


目的 探讨血府逐瘀汤合温胆汤对冠心病心绞痛的疗效.方法 治疗组服用血府逐瘀汤与温胆汤加减并结合西医常规治疗,对照组单用西医常规治疗；4周为1疗程.比较两组患者心绞痛发作次数、持续时间、心电图改变等.结果 治疗组较之对照组心绞痛发作次数、持续时间、心电图明显改善.结论 血府逐瘀汤合温胆汤治疗冠心病心绞痛取得良好的效果.


目的：探讨应用机械取栓装置Solitaire AB治疗颅内动脉远端闭塞所致前循环急性缺血性卒中的效果。方法回顾性分析采用Solitaire AB取栓装置治疗的9例前循环远端动脉闭塞患者的资料，其中大脑中动脉M2段闭塞7例，大脑前动脉A3段闭塞2例。分析9例患者的临床特征、影像学资料、治疗及术后3个月临床随访结果。以支架取栓后再通率、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及术后3个月随访时改良Rankin量表（mRS）评分评估治疗的有效性，以手术相关并发症、病死率评估治疗的安全性。结果（1）9例患者中，8例成功再通，改良脑梗死溶栓试验（mTICI）分级2b或3级。（2）出院时 NIHSS评分中位数9.5（3.0，15.5）分，较术前19.0（16.0，22.0）分明显下降（Z＝2.703，P＝0.007），未发生操作相关永久性并发症。再通的8例患者中，4例预后良好（mRS评分为0～1分），4例残疾（mRS评分为3～4分）；未再通的1例患者术后3个月随访时mRS评分为4分。结论颅内动脉M2段或A3段急性闭塞时，使用Solitaire AB取栓效果较好，其有效性、安全性及适应证尚需更大样本的对照研究进一步探索。


目的: 评价经皮肝动脉的门静脉造影(CTAP)诊断小肝癌及肝内小转移瘤的价值.材料和方法: 对12例经病理证实为肝癌或肝转移瘤患者进行CTAP检查,其中肝癌6例,肝转移瘤6例;比较CTAP与常规CT、DSA、碘油造影CT病变检出率.结果: CTAP发现的病灶23个,常规CT 12个,DSA 16个,碘油造影CT 23个.结论: CTAP对发现小肝肿瘤有重要作用,可成为患者介入治疗前的影像检查方法之一.


目的 分析动脉粥样硬化(AS)患者基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制物-1 (TIMP-1)的基因表达水平与痰浊证素的相关性,探讨MMP-9、TIMP-1基因表达水平作为AS患者中医“痰浊证素”客观指标的可行性.方法 将AS患者分为痰浊证素组30例,非痰浊证素组48例,通过实时荧光定量PCR(RT-PCR)技术进行MMP-9和TIMP-1mRNA表达水平的定量检测.结果 痰浊证素组MMP-9和TIMP-1基因表达水平均明显高于非痰浊证素组,差异具有统计学意义.结论 MMP-9及TIMP-1基因表达可作为中医痰浊证素的客观指标.


目的 观察地龙、乌梢蛇对系膜增生性肾炎(MsPGN)大鼠的治疗作用及对Toll样受体4(TLR4)、转化生长因子β1(TGF-β1)表达的影响.方法 选用SPF级Wistar大鼠60只,采用改良慢性血清病法复制MsPGN模型并分组,各治疗组大鼠分别予不同剂量地龙、乌梢蛇颗粒制剂灌胃,正常对照组、模型组予等量生理盐水灌胃.治疗8周,检测各组大鼠24 h尿蛋白定量,HE染色观察各组大鼠肾组织病理改变;免疫组化(SABC)法检测TLR4、TGF-β1在各组大鼠肾组织的表达.结果 模型对照组24 h尿蛋白定量明显高于正常对照组(P＜0.01),地龙、乌梢蛇各治疗组尿蛋白定量明显低于模型对照组(P＜0.05),TLR4、TGF-β1的表达模型组较正常组增多(P＜0.01),各治疗组较模型对照组明显减少(P＜0.01).结论 地龙、乌梢蛇能减少(MsPGN)模型大鼠蛋白尿,改善肾脏病理变化,这可能与抑制肾脏组织中TLR4、TGF-β1的过度表达有关.


目的:观察慢性梗阻性肺气肿的HRCT表现.材料和方法:对67例确诊为慢性梗阻性肺气肿患者,行全肺HRCT扫描.观察并分析肺气肿的CT表现形式及其分布.结果:慢性梗阻性肺气肿的HRCT有4种表现形式,即小叶中心型肺气肿(CLE)、全小叶型肺气肿(PLE)、间隔旁型肺气肿(PSE)和混合型肺气肿,其中以PLE最为常见(39/67,58.2%).CLE多见于上肺区且多见于吸烟者(5/6).有吸烟史和无吸烟史之间、男女之间肺气肿的形态学构成比差别都有高度的显著性.结论:症状性慢性梗阻性肺气肿的HRCT形态以PLE最为常见.


目的：评估3.0T 非增强磁共振血管成像（NCE-MRA）诊断下肢动脉狭窄的价值，为临床提供可靠的检查方法。资料与方法30例拟诊为下肢动脉病变的患者行 NCE-MRA 检查后接受增强磁共振血管成像（CE-MRA）检查，评价两种检查方法的图像质量，并以 CE-MRA 为标准，评估 NCE-MRA 诊断动脉显著性狭窄（≥50%）的准确度，分析两者诊断动脉显著性狭窄（≥50%）的一致性。结果30例患者成功完成 NCE-MRA 和 CE-MRA 检查，NCE-MRA 具有诊断价值的动脉节段有532个。小腿段 NCE-MRA 图像静脉污染较 CE-MRA 少（Z=4.92，P<0.01），腹盆部、大腿段 NCE-MRA 图像静脉污染较 CE-MRA 多（Z=4.58、3.56，P<0.01）。NCE-MRA 诊断下肢动脉显著性狭窄（≥50%）的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.89%、97.69%、97.74%、93.92%、99.22%，两种检查方法诊断下肢动脉显著性狭窄（≥50%）的一致性较好（Kappa=0.94，P<0.05）。结论在显示下肢动脉狭窄方面，NCE-MRA 具有与 CE-MRA 相近的图像质量和诊断准确度，可以作为肾功能不全或不能使用对比剂的患者进行下肢动脉 MRA 检查的替代方法。


1病案刘某,女,84岁.2010年4月10日因傍晚吹风后感冒,咳痰不利,自服感冒药、止咳药疗效不佳,2010年4月16日中午因突发呼吸困难、胸闷、心悸入当地医院心内科住院治疗.主诉为“咳嗽、咯痰等2个月余,加重1d”.入院ECG示:房性心动过速,ST-T改变,前间壁、下壁AMI?心肌酶谱示:GOT44.00 U/L,LDH 267.20 U/L,HBDH 240.60U/L.


目的 探讨利用钛板支抗前方牵引治疗骨性安氏Ⅲ类上颌后缩畸形的疗效.方法 用常规前方牵引方法及钛板植入做支抗前方牵引方法分别对10例患者进行治疗,比较两种方法的疗效.结果 实验组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 恒牙早期可采用上颌骨钛板植入做支抗进行前方牵引治疗上颌骨后缩.


目的 观察活血通络化痰方(HTH)对急性脑梗死模型大鼠血液流变学指标、血浆胆红素及氧化低密度脂蛋白水平的影响.方法 将30只健康SD大鼠随机分为对照组、模型组和实验组,各10只,采用自身栓子法制备急性脑梗死大鼠模型大鼠,对照组和模型组0.9％氯化钠注射液灌胃,实验组给予活血通络化痰方煎煮液灌胃,第5、10日观察各组大鼠的脑组织病理,比较血液流变学指标(血浆黏度、全血黏度高切、红细胞聚集指数)、血浆胆红素及氧化低密度脂蛋白水平.结果 与对照组比较,模型组大鼠脑组织神经元肿胀,梗死灶内细胞和血管坏死,结构模糊,间质水肿;与模型组比较,实验组大鼠少数神经细胞死亡,细胞质疏松及肿胀明显减轻,脑组织水肿有减轻.第5、10日,模型组大鼠血浆黏度、全血黏度高切、全血黏度低切明显高于对照组,而实验组大鼠血浆黏度、全血黏度高切、红细胞聚集指数明显低于模型组(P＜0.05).模型组大鼠血浆胆红素明显低于对照组,而实验组血浆胆红素明显高于模型组(P＜0.05).模型组大鼠氧化低密度脂蛋白水平明显高于对照组,而实验组大鼠氧化低密度脂蛋白水平明显低于模型组(P＜0.05).结论 活血通络化痰方可改善急性脑梗死模型大鼠损伤脑组织、降低血液流变学指标氧化低密度脂蛋白、升高血浆胆红素.


肽脱甲酰基酶抑制剂和噁唑烷酮类抗菌剂是近年来新型全合成抗菌药的研究热点,它们都作用于细菌蛋白质的合成.本文综述了这两类抗菌剂近年来结构修饰及构效关系的研究进展,为进一步的新药研究提供参考.


目的了解北海市区1985～2002年性传播感染(STI)流行趋势和流行特征.方法对北海市市区1985～2002年STI疫情年报表资料进行统计分析.结果①北海市市区在1985～2002年期间,STI年均报告发病率为209.26/10万,1987年和1994年出现发病高峰,年报告发病率分别为134.34/10万和538.14/10万;②1985～2002年共报告STI 12 880例,其中非淋菌性尿道炎(55.50%)和梅毒(12.49%)所占比例逐年上升,而淋病(24.26%)呈逐年下降趋势;③女性STI发病率高于男性,20～和30～年龄段是STI高发年龄人群.结论北海市区STI流行仍未得到根本控制,STI的防治和控制工作仍需加大力度.


目的：观察参芪降糖颗粒辅助治疗2型糖尿病性膝关节炎的疗效和安全性。方法：62例2型糖尿病性膝关节炎患者随机分为对照组（31例）和观察组（31例）。对照组患者均给予降糖、针对关节炎的基础治疗，包括饮食控制、运动疗法及健康教育，同时口服盐酸二甲双胍片0.25 g，每日3次，餐中服用+阿卡波糖片50 mg，每日3次，餐中嚼服；关节炎疼痛患者服用阿司匹林肠溶片100 mg，每日1次，饭后口服（不可嚼碎或掰开服用）。观察组患者在对照组治疗的基础上给予参芪降糖颗粒3 g，每日3次，餐前半小时用50 ml温水冲服。两组疗程均为6个月。观察两组患者的临床疗效，治疗前后的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、白细胞介素（IL）-1β、IL-6及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者FPG、2 h PG、HbA1c、IL-1β、IL-6水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者FPG、2 h PG、HbA1c、IL-1β、IL-6水平均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规治疗的基础上，参芪降糖颗粒辅助治疗2型糖尿病性膝关节炎的疗效显著，可降低血糖及炎症因子水平，且不良反应症状轻微。


目的:了解漱口液根除口腔内幽门螺杆菌的疗效.方法:98例胃粘膜幽门螺杆菌阳性的患者随机分为两组,A组与B组.两组幽门螺杆菌阳性率相同.两组均采用奥美拉唑、阿莫西林和甲硝唑口服,A组另以漱口液(阿莫西林、甲硝唑)漱口,每日3次,治疗2周.治疗前后均取牙菌斑、唾液及胃粘膜标本作幽门螺杆菌培养.结果:A组胃粘膜标本治疗前51例阳性,治疗后仅3例阳性,口腔HP治疗前23例阳性,治疗后3例阳性.B组胃粘膜标本治疗前47阳性,治疗后仅2例阳性,口腔HP治疗前21例阳性,治疗后18例阳性.胃粘膜HP转阴率两组之间无显著差异(p＞0.05),而口腔HP转阴率两组之间有极为显著的差异(p＜0.001).结论:采用漱口液治疗口腔中幽门螺杆菌可能具有根治幽门螺杆菌的作用.


合理抗菌药物治疗社区肺炎(CAP)72 h内病情可以有所控制,但有些患者病情反而恶化,这首先要考虑其诊断是否准确,诊断准确者则可能由于宿主、病原菌及药物三方面问题导致治疗失败[1].在判断为抗菌药物治疗失败前,首先要防止判断失误,要防止对病情已有进步而体温下降缓慢、血白细胞及胸片好转不明显,严重感染伴低体温或白细胞减少经有效的抗菌药物治疗后反有上升者的误判[2].另外,还要注意排除退热剂及药物热对病情的医源性影响导致误判.


目的 观察中药汽化热疗合辨证论治治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 将患者110例随机分为两组,均以辨证分型论治,并静脉滴注香丹注射液,治疗组在此基础上加用中药汽化热疗.结果 治疗组与对照组总有效率分别为90.91%、72.73%.两组疗效差异有显著性.结论 中药汽化热疗结合辨证论治治疗颈性眩晕有较好疗效.


目的 通过了解北京市2所大学附属幼教机构学龄前儿童的口腔健康状况、龋病活跃性,了解儿童患龋情况与龋病活跃性之间的关系,探讨龋病活跃性检测筛查龋易感儿童及反映龋活跃性检测试剂的灵敏性和特异性,评价其对患龋预测的有效性和可行性.方法 对3岁年龄组儿童进行连续1年的口腔检查和龋活跃性检测,分析儿童患龋情况的变化与龋病活跃性之间的关系.结果 3岁儿童的患龋率为44.80%,龋均dft为2.04,龋面均dfs为2.79,儿童龋活跃性检测结果的各个分值与儿童患龋程度呈高度正相关关系(P<0.001).1年后随访,龋高危组儿童的新龋发生率显著高于龋低危组,经统计学检验其差异具有显著性意义(P<0.001).Cariostat法进行龋活跃性检测的敏感度可达95.1%,特异度达50.2%.结论 龋活跃性检测能够准确的反映儿童龋患现状,预测儿童患龋的趋势,为儿童制定个性化的预防保健计划.


目的:为中药饮片用名的规范化提供参考.方法:通过查阅文献和对历版《中国药典》进行分析研究,发现2015年版《中国药典》(一部)中药饮片用名存在的问题并提出建议.结果与结论:发现中药饮片生品命名不规范、炙法炮制中药饮片命名不规范、中药饮片名称前加"净""干"和名称后加"片"等不规范问题.针对这些不规范之处,提出在中药材名称前注明炮制方法、在中药材名称后缀炮制后的形态名、在中药材名称前加辅料名、保持中药饮片名称与药材名称的一致性和完整性、生用的医疗用毒性中药饮片必须标注"生"字、片型不宜在名称上出现等中药饮片炮制品命名建议和非炮制品中药饮片命名建议.


目的 探讨星形胶质细胞(AC)β1整合素在缺氧缺血损伤中的作用和外源性1,6-二磷酸果糖(FDP)对AC缺氧缺血损伤β1整合素表达的影响,为缺氧缺血性脑损伤的机制和治疗提供实验及理论依据.方法 原代培养成熟纯化的新生大鼠AC 随机分成3组,①缺氧缺血组:AC 在1%氧,无糖无血清的培养基中分别培养12 h和24 h;②FDP干预组:AC在1%氧,无糖无血清、加入FDP 20 μl/ml的培养基中分别培养12 h和24 h;③对照组:常氧培养组.每一个样品采用光镜和扫描电镜分别观察AC胞体、足突和相互连接的改变;实时定量RT-PCR检测β1整合素 mRNA表达水平;免疫荧光检测β1整合素蛋白表达水平.结果 随着缺氧缺血时间延长,β1整合素mRNA和蛋白在AC的表达明显降低(P ＜ 0.05);FDP干预组较相应时段缺氧缺血组β1整合素mRNA和蛋白表达均明显增加(P ＜ 0.05).随着缺氧缺血时间延长,AC形态变化明显,主要表现为细胞间连接减少,胞体缩小,足突减少;FDP干预12 h组,AC形态变化明显减小.结论 AC缺氧缺血损伤时,β1整合素表达下降,AC间的相互连接破坏,其可能影响AC正常形态、功能的维持.FDP可能通过增加β1整合素的表达,维持AC间相互连接和AC的正常形态,减轻缺氧缺血对AC的损伤.


王友仁主任医师是我院知名按摩专家,曾任北京按摩医院副院长,北京中医药学会推拿委员会主任委员,北京中医药学会理事,北京市第4批名老中医成员.王老潜心按摩50余年,经验丰富,擅长治疗各种伤科疾病及内科杂证,尤其选经取穴独具匠心,笔者有幸随师临证,受益良多,现总结要旨如下.


目的观察大黄白及粉与奥美拉唑治疗高血压脑出血并发应激性溃疡的临床疗效.方法将患者67例随机分为两组,治疗组给大黄白及粉及奥美拉唑,对照组仅用奥美拉唑.疗程为5d.结果治疗组总有效率高于对照组,平均止血时间短于对照组.结论大黄白及粉与奥美拉唑联用治疗高血压脑出血并发应激性溃疡具有疗程短、疗效高、副作用少等优点.


目的 观察改良稳定咬合板用于治疗颞下颌关节紊乱病(TMD)的治疗效果.方法 选择54例非器质性病变引起颞下颌关节紊乱的患者,戴用经改良的稳定咬合板治疗12周,评价治疗效果.结果 经过改良稳定咬合板治疗,显效19例,有效29例,无效6例.结论 改良稳定咬合板是一种可行的改善TMD肌功能紊乱和结构紊乱治疗方法.


目的 观察热敏灸结合针刺治疗急性期神经根型颈椎病(ACSR)的临床疗效和对前炎症因子水平的影响.方法 选取我院收治的门诊ACSR患者169例,将患者随机分为两组,针刺组81例,接受针刺疗法;结合组88例,常规针刺基础上结合热敏灸.结果 治疗后两组的疼痛均有明显改善,外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)均显著降低(P＜0.05),与针刺组比,结合组的视觉模拟(VAS)评分、肩颈部疼痛与上肢疼痛麻木程度显著降低(P＜0.05),外周血TNF-α、IL-1β和IL-6降低显著(P＜0.05).两组治疗过程中均未出现明显的不良反应.结合组总有效率为92.05％,明显高于针刺组的81.48％ (P＜ 0.05).结论 热敏灸配合常规针刺治疗急性期神经根型颈椎病疗效显著,机理可能与降低外周血TNF-α、IL-1β和IL-6水平有关.


银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,中医称为"白疕"、"松皮癣"、"干癣",虽然西医对银屑病进行了大量的研究,但其发病机制尚未明确,因而目前仍无特效的治疗方法.


目的 探讨口腔科护士在新疆多民族地区构建和谐医护患关系方面的作用.方法 将口腔科160名患者按就诊先后顺序分为实验组和对照组2组,每组各80人.试验组采用人性化交流和沟通方法对患者进行沟通和交流并治疗护理.对照组按照常规流程治疗和护理,由不参与试验的护士发放问卷,调查满意度和预约复诊情况并统计,作x2检验.结果 2组患者满意度和预约复诊率比较,P值均＜0.01,差异有统计学意义.结论 转变护理服务理念,掌握和运用好人性化沟通交流艺术,对构建和谐医、护、患关系起到很重要的作用,能提高患者的满意度和复诊率.


目的探讨健康教育对高脂血症患者生活质量的影响.方法将高脂血症患者 49例随机分为健康教育组 25例与非健康教育组 24例,两组患者均接受常规治疗,健康教育组除常规治疗外,同时实施详细的健康教育;3个月后进行生活质量评定.结果健康教育组生活质量明显高于非健康教育组.结论健康教育能明显提高高脂血症患者的生活质量.


随着口腔治疗与修复技术水平的日益提高,钛作为一种理想的口腔修复材料已广泛应用于口腔修复领域,受到越来越多的口腔专业人士和广大患者的关注.纯钛具有诸多优点,但由于加工工艺复杂,使铸件的铸造成功率较低.作者通过长期钛支架制作,分析总结纯钦支架铸造的缺陷及原因,以提高义齿的铸造成功率.


目的：研究不同类型硅烷偶联剂和粘接剂对烤瓷瓷面与金属托槽之间抗剪切强度的影响。方法将90个烤瓷瓷面行水砂纸打磨去釉,HF酸蚀处理,根据硅烷偶联剂的不同随机分为甲乙丙3组,再根据使用粘接剂不同每组下分3小组,分别用3种不同粘接剂,将90个金属托槽粘接于烤瓷瓷面,托槽粘结60 min后经37℃恒温人工唾液水浴孵化24 h,使用Instron万能材料力学试验机测定样本抗剪切强度。结果使用硅烷偶联剂组抗剪切强度比未使用硅烷偶联剂组大(P<0.05)；2种硅烷偶联剂组之间抗剪切强度差异无显著性(P>0.05)；光固化复合树脂粘接剂组抗剪切强度大于其他粘接剂组(P<0.05)；未使用硅烷偶联剂组瓷面破损指数明显小于使用硅烷偶联剂组(P<0.05)。结论硅烷偶联剂能有效增加烤瓷瓷面和金属托槽之间的抗剪切强度,光固化复合树脂粘接剂与双组份硅烷偶联剂合用可获得最大的抗剪切强度。


目的:分析肺癌空洞的X线平片、CT与MRI表现,探讨空洞与肿瘤类型及分化程度关系.材料与方法:对40例以各种方法证实为肺癌,均摄X线平片,其中30例做CT、10例做MRI检查.40例中30例手术病理检查,病理结果与影像表现对照.结果:空洞内缘不规则似癌梁样改变,空洞壁厚度与空洞在肿瘤中位置特别是肿瘤越小,形成的空洞越小;肿瘤越大,空洞偏大,且肿瘤又呈分叶样改变等与肿瘤类型与分化程度有明显关系.CT对空洞内缘与肿瘤边缘显示优于X线平片.MRI对肿瘤组织信号强度变化,如肿瘤液化坏死,甚至对肿瘤性质有潜在定性能力.结论:肺癌空洞X线、CT与MRI表现与肿瘤类型及分化程度有明显联系.


目的 按照质量源于设计(QBD)的理念,对维格列汀的合成工艺进行优化,进而保证产品的安全性和质量可控性.方法 通过文献调研,分析各条路线的优缺点,进而确定合成工艺路线.根据对产品的工艺及工艺控制点,设计单因素实验确定关键工艺参数,并对中间体的杂质情况进行研究,最终实现产品安全可靠、质量可控.结果与结论 以QBD为研发理念,设计出符合工业化生产的维格列汀制备工艺,保证了原料药的安全性及质量可控性,提升了药品质量,达到国家食品药品监督管理总局(SFDA)的申报要求.


目的 采用锥形束CT(CBCT)分析单侧后牙正锁牙合患者的双侧髁突在关节窝内位置及其形态,探讨其对患者髁突位置及形态的影响和改善情况.方法 选择2012年2月至2015年8月间我院收治的15例单侧后牙正锁牙合患者为实验组,选择同期符合安氏Ⅰ类轻度拥挤错牙合患者15例为对照组.所有研究对象均进行面部锥形束CT拍摄,对双侧髁突运用3D Exam vision软件进行三维重建,对7个不同测量值进行统计学分析.结果 正畸治疗前,对照组两侧在关节窝内的位置及髁突形态比较,差异均无统计学意义(P>0. 05);实验组中的正锁牙合侧关节窝深度、髁突高度均大于非锁牙合侧,差异具有统计学意义(P<0.01).解除正锁牙合矫正稳定3个月后,实验组正锁牙合侧关节前间隙变化明显小于治疗前,关节后间隙明显大于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组非锁牙合侧治疗前后髁突形态及位置差异均无统计学意义(P>0.05);实验组正锁牙合侧与非锁牙合侧相比,关节窝深度和髁突高度差异具有统计学意义(P<0.01).结论 单侧后牙正锁牙合可影响髁突形态及其位置的改变,矫治正锁牙合并稳定保持3个月后,锁牙合侧关节有向前下移动的趋势,但髁突形态变化不明显.


目的:研究奥曲肽单用及其与5-氟尿嘧啶(5-FU)联合对人结肠癌细胞SW480的增殖抑制作用.方法:采用MTT比色法测定不同浓度(10-7～10-10 mol·L-1)奥曲肽单用及其与5-FU(12.5、25、50μg·mL-1)联合作用SW480后的吸光度值后计算抑制率.结果:奥曲肽各浓度中,以10 10mol·L-1抑制率最高,10-12 mol·L-1以下对细胞增殖元抑制作用;奥曲肽与5-FU联合使用对细胞增殖的抑制率明显高于单用组(P<0.01).结论:奥曲肽能抑制人结肠癌细胞SW480的增殖,并与5-FU有协同作用.


目的：评价含有双黄连成分的牙膏在控制菌斑及牙龈炎症方面的效果。方法选取符合纳入标准的25名牙龈炎患者，随机分为2组。采用双盲法实验，一组使用含双黄连成分牙膏，另一组使用不含双黄连其它成分相同的牙膏。记录使用牙膏前及使用牙膏1、4、12周菌斑指数、牙龈指数、探诊出血情况，比较2组数据，评价含有双黄连成分的牙膏在控制菌斑及牙龈炎症方面的效果。结果双黄连组与对照组菌斑指数、牙龈指数、探诊出血均有改善，双黄连组疗效持续时间更长久。结论使用含双黄连成分牙膏可更好、更持久的消除菌斑，减少菌斑再附着，减轻牙龈炎症。


目的 评价艾亚林治疗智齿冠周炎的临床疗效.方法 选择门诊智齿冠周炎患者196例,按临床症状不同分为不口服抗生素组(A组)和口服抗生素组(B组),2组分别采用随机单盲对照法,实验组(A1、B1)用艾亚林放于盲袋中1次,对照组(A2、B2)用碘甘油放于盲袋中,每日1次,疗程3～7 d,观察艾亚林治疗智齿冠周炎的临床效果.结果 A组和B组中艾亚林组与碘甘油组(A1和A2、B1和B2)疗效的优良率无显著性差异(P＞0.05),在总有效率中艾亚林组与碘甘油组有差异(P＜0.05),艾亚林组疗效优于碘甘油组.结论 临床应用艾亚林治疗智齿冠周炎,可以有效地改善临床症状,提高治疗效果.


有效的骨再生需要在缺损局部形成持续的成骨刺激.生长因子可以促进骨再生,并动员足量的自身功能细胞迁移到缺损区,适时定向分化,重建牙周组织.但生长因子应用于临床尚存在许多问题,这些问题主要来源于生长因子的使用量和缺乏有效的释放体系.因此,建立有效的时空控制释放体系对于生长因子的合理施用至关重要.目前,常见的生长因子载体主要有以下4种类型:应用胶原膜实现两种生长因子序贯释放;可注射性水凝胶及其衍生构架;不同种类微球的单独和联合应用;纤维支架复合系统.不同的释放系统具有其不同的特点,降解和释放动力学不同,可根据具体的临床需求进行组合和调整.


目的 观察针刺加中药治疗急性视神经乳头炎的疗效.方法 患者52例随机分为两组,治疗组采用针刺配合中药治疗;对照组单用中药治疗.结果 治疗组总有效率及治愈率均高于对照组.结论 针刺加中药结合治疗急性视神经乳头炎效果良好.


目的:通过体外筛选获得癌胚抗原(CEA)特异性适配子,为高表达CEA肿瘤的靶向奠定基础.方法:构建长度为81 bp的随机ssDNA文库,体外筛选、富集CEA特异性适配子,通过配体介导的靶蛋白纯化实验检测经筛选的适配子与纯化蛋白结合;提取LS174T细胞总蛋白,免疫共沉淀检测经筛选的适配子与细胞总蛋白的结合.结果:经体外7轮筛选富集及筛选条件的优化,配体介导的靶标分离实验证实了筛选出的适配子与纯化CEA蛋白的结合;免疫沉淀及Westem blot证实了其识别并特异性结合天然状态的CEA.结论:经过体外7轮筛选,证实了所获得的CEA适配子可特异性地与纯化CEA和天然状态的CEA蛋白结合,为后续高表达的CEA肿瘤的靶向诊断和治疗奠定了初步的实验基础.


目的 观测电针刺激对提高重症患者盲插螺旋型鼻肠管成功率的影响.方法 将82例重症患者按随机数字表法分为两组,每组41例,两组均采用盲插法进行螺旋型鼻肠管置管,对照组置管后给予甲氧氯普胺静脉注射,实验组在甲氧氯普胺静脉注射后进行双侧足三里、上巨虚电针刺激,比较治疗后24、48、72 h两组置管成功率和管头推进速度,并比较两组并发症发生情况.结果 两组置管成功率及管头推进速度24 h差异无统计学意义(P＞0.05),48、72 h实验组均高于对照组(P＜0.05),实验组腹胀发生率低于对照组(P＜0.05).结论 电针刺激足三里、上巨虚穴可有效增加胃肠蠕动,提高重症患者盲插螺旋型鼻肠管成功率.


目的:评价呼吸导航回波触发的冠状动脉MRA的效率以及心律和心率对图像质量的影响.材料和方法:17例健康志愿者,用导航回波触发3D-SSFP序列进行冠状动脉成像,用自动窗位选择相位排列技术(PAWS)导航回波使膈肌触发采样窗宽为3mm,测量冠状动脉的长度,分析图像质量和心率、心律及呼吸的关系.结果:各冠状动脉主支的长度分别为:右冠状动脉11.6±2.0cm,左主干2.4±0.4cm,左前降支9.0±1.2cm,左回旋支5.0±0.8cm;PAWS的触发效率为37.7%,单次采样耗时6.6±1.0min;图像质量与呼吸方式无关,随着心率增快和心律不规则而降低.结论:PAWS导航回波触发的3D-SSFP序列可以很好地控制冠状动脉MRA时的呼吸运动,但是需要提高成像效率以控制心脏运动.


随着临床医疗技术和弹簧圈设计的提高,应用可脱性弹簧圈介入栓塞颅内动脉瘤的技术已日见成熟.越来越多的颅内动脉瘤的治疗选择弹簧圈栓塞术,甚至有的医院只有在栓塞不能成功的情况下才选择手术夹闭治疗[1-3].


目的 了解父母的教养方式对青少年人格的影响及其与免疫功能的关系.方法 对323名青少年进行父母养育方式和艾森克人格问卷调查,并分析它们之间的相关性;测定被调查对象的免疫球蛋白,分析不同人格对机体免疫球蛋白的影响.结果 父母养育方式对子女人格特质有明显的影响,并与子女人格特质有相关关系;过分掩饰和内向对青少年的免疫功能有一定的影响.结论 父母的不良教养方式可以促进青少年不良的人格发展,与子女人格特质有相关关系.过分掩饰和内向可以使人体的免疫功能发生改变.


中医灌肠疗法源于《伤寒杂病论》,而存在沿用于却多为慢性病.近几年来,其应用范围才逐渐转入救治急重症之中.赵斌主任医师系甘肃省名中医,甘肃省中医药学会副会长,习医40余年,继承与创新并举,理论与实践相依,创立了以“四大学说”和“四大疗法”为代表的一系列中医临床新方法、新理论.其临床凡遇急重症,多在关键时重用中药灌肠,以期迅速扭转病机,截断邪势,挽回危局,为明示其特点,乃名之日“中医灌肠突击疗法”[1].笔者随师学习10余年,临床运用中医灌肠突击疗法治疗急重症,效果显著,兹举验案3例,报告如下.


目的:基于近红外光谱分析技术建立谷维素片的含量测定方法.方法:采集样品的近红外漫反射光谱,利用OPUS 6.5定量分析软件建立其光谱数据与含量的数学模型,并将通过该模型获得的预测值与紫外-可见分光光度法实际测定值进行比较,以验证该模型的可靠性.结果:根据46批校正集样品的相关数据经内部交叉验证建立的定量分析模型,交叉验证决定系数为92.78％,交叉验证均方根误差为0.364％.用19批验证集样品进行外部验证,预测均方根误差为0.295％,预测值与实际测定值的相关系数达0.948 1;预测值的平均回收率为99.81％.结论:建立的定量分析模型及方法用于谷维素片的含量测定简便、快捷,结果准确.


由“从化理论”的内涵出发,结合哮喘急性发作期的病因病机、发病特点及变化规律,从从风而化以治风、体质从化以调平、从毒而化以解毒3个方面分层阐述“从化理论”在哮喘急性发作期中的运用.笔者认为,运用“从化理论”指导哮喘急性发作期的治疗,可以有效控制哮喘急性发作的发生发展,截断其传变,以期为本病的治疗提供有益的诊疗思路.


目的：分析药品最小销售单元包装的现状，为规范药品包装提供参考。方法：根据《新编药物学》（第17版）和药品说明书的相关规定，对我院现有的373种口服药品，57种降血糖、降血脂、降血压口服药品以及6种第二类精神口服药品的最小销售单元装量和使用天数进行统计、分析。结果：373种口服药品涉及的最小销售单元包装有30种，其中常见的最小销售单元装量分别为20、10、100粒/片/丸等，分别占总品种数的14.21％、14.21％、12.33％，使用天数在7 d以内的占总品种数的57.11％。57种降血糖、降血脂、降血压口服药品涉及的最小销售单元包装有13种，其中常见的最小销售单元装量分别为7、30、14、10粒/片/丸等，分别占总品种数的33.34％、14.04％、14.04％、14.04％，使用天数在14 d以内的占总品种数的85.97％，提示其包装装量多按照周剂量进行包装。6种第二类精神口服药品中有3种的最小销售单元装量均为20粒/片/丸等，另外3种分别为10、7、6粒/片/丸等，其中有1种的使用天数超过7d。结论：药品最小销售单元包装随意性较大，建议降血糖、降血脂、降血压口服药品的最小销售单元按2周到1个月用量包装，第二类精神口服药品的最小销售单元装量不得超过7d用量，且尽量按日剂量包装。


目的 探讨亚低温治疗对特重型颅脑损伤患者的治疗及护理作用.方法 采用亚低温治疗控制患者体温和患者出现体温高时降温两种方法 分组,比较两组患者入住ICU天数、院内感染率、机械通气时间.结果 使用亚低温治疗组患者较对照组患者在院内感染率、机械通气时间、死亡率存在显著差异;人住ICU天数无统计学差异.结论 应用亚低温治疗以后,切实做好患者的生活基础护理工作,预防患者的肺部并发症.预防患者冻伤、褥疮的发生,患者的临床预后显著改善,机械通气时间明显缩短,院内感染率反而明显下降.


目的 对预调金属托槽重新黏结前底板的不同处理方法作一探讨.方法 选择因正畸需要而拔除的离体前磨牙30颗,首次黏结预调金属托槽,24 h后予以去除,以此离体牙齿和托槽为实验标本,将牙齿随机分为3组,每组10颗.A组黏结新托槽;B组和C组黏结旧托槽,其中B组托槽底板经火烧后超声波清洗处理;C组保留底板槽沟内的黏结剂而将底板磨平.0.5 h后比较3组的剪切强度及ARI评分.结果 3组之间的抗剪切强度无显著性差异,3组黏结剂残留指数比较显示C组样本在去除托槽后黏结剂残留在牙面上较少.结论 预调金属托槽再次使用前保留底板槽沟内黏结剂的处理方法可能是一种更好的方法.


纳米药物的小尺寸、高比表面和高活性赋予纳米给药系统较高的穿透生物膜屏障、组织器官选择性分布和缓控释等许多新的生物活性.该文根据现有的文献报道和本课题组的多年研究结果,对纳米药物吸收、转运和分布等体内过程和机制进行综合性阐述,旨在提高相关研究人员的关注和研究参考.


提取和纯化乌梢蛇Ⅱ型胶原,观察乌梢蛇Ⅱ型胶原诱导大鼠关节炎的特性,为研究乌梢蛇治疗类风湿关节炎的机制提供研究方向.离心提取乌梢蛇Ⅱ型胶原,经DEAE-52纤维素交换柱纯化,斑点免疫渗滤试验和免疫印迹试验进行成分鉴定.乌梢蛇Ⅱ型胶原不完全佐剂免疫大鼠,观察大鼠关节炎发生情况、抗Ⅱ型胶原抗体、CD 4/CD8亚群、血清中TNF-α、IL-10、IL-1β、IL-4 的变化.乌梢蛇Ⅱ型胶原提纯品在SDS-PAGE凝胶电泳上呈一条区带,斑点免疫渗滤试验和免疫印迹试验为阳性反应.诱导大鼠关节炎发生率为86.67%,关节炎大鼠血清中抗Ⅱ型胶原抗体明显增高(P＜0.01),CD4 T细胞亚群和CD4+ /CD8+增高(P＜0.05),TNF-α含量增加(P＜0.01),IL-10含量降低(P＜0.01),血清中IL-1β和IL-4含量无变化.结果显示,乌梢蛇Ⅱ型胶原能通过免疫方法可以诱导大鼠产生多关节炎,并且体内有自身免疫反应的表现.


目的:建立绞股蓝醇提取物中总黄酮的含量测定方法,为考察其内在质量提供依据.方法:采用紫外分光光度法测定6种广西产绞股蓝中总黄酮的含量,检测波长为510nm.结果:芦丁检测浓度在0.0 092～0.0 553mg/ml范围内与吸收度呈良好的线性关系(r=0.9 999,n=6),平均回收率为100.8%(RSD=2.25%,n=6).结论:本方法简便、准确,所测样品中以广西绞股蓝中总黄酮含量最高.


目的:观察热痹颗粒剂治疗类风湿关节炎(RA)湿热痹阻证的临床疗效,为临证用药提供科学的依据.方法:将60例辨证属于湿热痹阻证的活动期RA患者,采用随机、阳性药平行对照的方法分组.实验组口服热痹颗粒剂每次2.0g,1日3次;对照组口服乐松,每次60mg,1日3次.两组疗程均为4周.结果:实验组与对照组均能改善主要症状,体征及理化指标,两组疾病疗效和中医证候疗效比较差异无显著性意义.结论:热痹颗粒剂能消肿、止痛、改善关节功能,且无明显毒副作用.


比较2种他克莫司软膏在离体乳猪皮肤及裸鼠皮肤的渗透吸收规律,评价质量一致性.采用改良Franz扩散池进行体外透皮试验,以LC-MS/MS法测定接收液及皮肤中的他克莫司浓度.结果表明,以猪皮为屏障时,3批受试软膏及原研制剂的24 h累积渗透量分别为(243.50±72.07)、(247.22±66.42)、(237.76±92.81)和(226.00±38.88) ng/cm2,24 h皮肤滞留量分别为(1 866.21±164.91)、(1 686.11±176.54)、(1 817.08±221.52)和(1 769.77±254.50) ng/cm2.以裸鼠皮肤为屏障时,2种制剂的24 h累积渗透量均约是猪皮的3～4倍.本研究结果提示受试软膏与原研制剂的体外经皮渗透性能基本一致.


计算机辅助设计(Computer Aided Design,CAD)和计算机辅助制作(Computer Aided Manufactory,CAM)导板技术,在牙种植领域中已日趋发展成熟,并逐步开始运用于临床.本文就其意义、影像学进展、设计制作原理及临床精确度偏差分析及临床应用的前景几个重要方面对种植体计算机辅助设计和制作导板的研究进展做一综述.


目的探讨心理咨询对艾滋病病毒(HIV)感染者焦虑情况的影响.方法采用焦虑自评量表对94例HIV感染者进行问卷调查分析.结果HIV感染者心理咨询后焦虑情况有了一定的改善.男性的焦虑总分(EA)由咨询前的48.38降为咨询后的36.94,女性则由咨询前的47.82降为咨询后的35.82;男性的焦虑标准分(EAT)由咨询前的60.52降为46.29,女性则由咨询前的59.86降为44.85.结论对HIV感染者进行心理咨询可以减轻他们的心理焦虑程度.


目的 研究复方麝香注射液对急性心肌梗死大鼠心肌组织ET-1的影响.方法 SD大鼠30只随机分为N、C、F组,F组大鼠给予复方麝香注射液腹腔注射,N、C组大鼠仅给予生理盐水.对F、C组大鼠用丝线结扎冠状动脉左前降支,N组大鼠置丝线而不结扎.检测血浆CK、CK-MB、ET-1及心肌组织匀浆中心肌ET-1.结果 C组血浆CK-MB较F组高,C、F组均明显高于N组;F组和C组心肌ET-1明显高于N组,其中F组心肌ET-1明显低于C组;而三组血浆ET-1无明显变化.结论 大鼠急性心肌梗死后短期心肌ET-1明显上升,而血浆ET-1无明显变化.短期使用复方麝香注射液可以降低急性心肌梗死大鼠心肌ET-1.


目的 观察针灸关元、气海穴对气虚证小鼠耐疲劳能力与某些免疫指标的影响,为针灸对于气虚证的治疗应用提供实验依据.方法 通过采用小鼠游泳训练模型,观测针灸关元、气海穴对小鼠血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清睾酮(T)、皮质醇(C)水平、补体C3、C4含量以及脾脏系数、胸腺系数等指标的影响.结果 针灸关元、气海穴可提高气虚证小鼠耐疲劳能力,增加Hb和Het,提高血清T、T/C及C3、C4水平,明显降低血清C.结论 针刺关元、气海穴能纠正气虚证小鼠神经-内分泌-免疫系统失调,显著提高气虚证小鼠耐疲劳能力.


目的:为我国西部医药业发展提出切实可行的对策.方法:对西部医药工业、医药商业及中药和民族药业现状、存在问题进行分析.结果与结论:对西部医药业发展提出了观念对策、可持续发展对策、创新对策、人才对策、政策对策、方法对策、管理对策、专利对策、品牌对策.


目的:了解我院"医改"后的用药情况,预测用药趋势.方法:利用DDDs排序分析原理分析我院1999年～2000年用药数据.结果:"医改"政策影响用药结构;口服药品用量比较大;本地区心脑血管疾病发病率较高.结论:"医改"后临床治疗中的药品以"参保"药品为主,提高了用药的合理性和安全性.


建立了液相色谱-串联质谱法测定卡非佐米(1)中的吗啉乙酸(2)和基因毒性杂质,(2S)-2-氨基-4-甲基-1-[(2R)-2-甲基环氧乙烷基]-1-戊酮(3).采用Waters Xbridge Shield RP18色谱柱,以1 mmol/L乙酸铵溶液(用乙酸调至pH 5.5)∶乙腈(30∶70)为流动相.质谱采用三重四极杆质谱检测器,正离子多反应监测模式(MRM),监测离子对m/z 146.1→m/z 100.1 (2)和m/z 172.2→m/z 86.1 (3).2和3分别在100～3 000 ng/ml和10～300 ng/ml范围内线性关系良好;定量限(LOQ)为100和10 ng/ml.平均回收率为99.6％和99.7％,RSD为1.4％和1.3％.


目的 观察腕针配合双侧透刺法治疗周围性面瘫后遗症的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用腕针配合双侧透刺法治疗,对照组予常规方法治疗;10d为1疗程,疗程间休息7d后行下1疗程,治疗3个疗程评效.结果 治疗组总有效率及治愈率均高于对照组.结论 腕针配合双侧透刺法治疗周围性面瘫后遗症治愈率高.


1病历摘要患儿男，6个月。因全身散发白斑4个月就诊。患儿4个月前双眼角及眼睑出现白斑，逐渐扩大，之后陆续在头、口鼻周围、腋窝、腹股沟、臀部、手、足均出现对称性界限清楚的白斑。患儿系足月顺产，母乳喂养，患病以来饮食睡眠均正常。无家族免疫系统疾病病史，父母非近亲结婚，直系亲属均无白癜风病史。


目的 了解目前上海市区学龄期儿童超重肥胖发生率和膳食钙摄人情况,分析肥胖与膳食钙关系.方法 对上海市杨浦区和宝山区10所小学二、三年级学生进行体检,并对其中6所小学学生进行钙摄人量调查,分析学生超重肥胖流行状况和膳食钙摄入情况及其相互关系.结果 上海市部分地区学龄期儿童超重肥胖率高达36.0%;总钙摄入量为647 mg/d,达到推荐摄入量(RNI)的仅有26.4%;总钙摄人量与肥胖无关(χ2=0.319,P=0.956);单位体重钙摄入量与肥胖有关,单位体重钙摄入量越高,超重和肥胖的发生率越低(χ2=65.022,P=0.000);肥胖相关指标如体重(χ2=101.660,P=0.000)、体质指数(BMI)(χ2=85.223,P=0.000)、体脂百分比(PBF)(χ2=64.869,P=0.000)、收缩压(SBP)(χ2=35.626,P=0.000)、舒张压(DBP)(χ2=24.779,P=0.000)等随着单位体重钙摄入量的增高而降低.结论 单位体重钙摄入量为与肥胖有关.随着单位体重钙摄入量的增高,超重肥胖发生率降低,体重、BMI、PBF、SBP、DBP、腰围和肥胖度也明显降低(P<0.05).


湿疹是一种儿科常见的过敏性炎症性皮肤病.其特点是皮损对称分布,多形损害,剧烈瘙痒,有渗出倾向,反复发作,易成慢性等.中医学称之为“湿疮”,根据病程可分为急性、亚急性、慢性3类[1].余师任勤教授从事中医儿科临床工作20余年,在治疗小儿过敏性疾患中见解独特,临床治疗效果显著.笔者有幸随师学习,收益颇多.现将任师治疗小儿湿疹经验总结如下.


王左教授系著名中医急症专家,上海市名中医,学验俱丰,尤以呼吸系统急症及厥脱的治疗见长.现将王师辨治支气管哮喘的经验总结介绍如下,以飨同道.1  从肺论治王师认为支气管哮喘属中医"哮证"范畴,患者多先天禀赋不足,内有宿根,由外邪侵袭、饮食内伤或他病诱发而发病.病机以痰气交阻、肺失宣降为主;病位在肺,与肝、心、脾、肾四脏皆相关.王师根据患者的临床症状和病情发展,结合虚、邪的偏盛与主次关系,分期论治,辨证用药.(1)发作期.外感风寒或风热之邪,未能及时表散,邪蕴于肺,壅阻肺气,气不布津,聚液成痰,痰闭气道,发为呼吸急促、喉中痰鸣等症.此时肺、脾、肾诸脏或虚或实,痰壅于肺,标实甚急,急则治其标,故治肺为先,宜宣肺、肃肺、清肺、泻肺.


目的:为制备高效的脂质体提供参考.方法:以"材料""脂质体""Materials modified liposomes"等为关键词,组合查询2000-2016年在PubMed、中国知网、万方、维普等数据库中的相关文献,对修饰脂质体材料的种类、特点及其在制剂中的应用研究进行综述.结果与结论:共检索到相关文献439篇,其中有效文献45篇.目前用于修饰脂质体的材料主要有糖类及其衍生物、配体类、聚合物类及肽类等.其中糖类及其衍生物、配体类和肽类修饰后的脂质体具有主动靶向性,能提高药物的生物利用度;聚合物类修饰后的脂质体可提高药物的稳定性.目前国内修饰脂质体材料还处在研发阶段,临床应用较少,存在经修饰的脂质体在体内外的靶向性是否具有可比性、各类材料是否能广泛用于不同含药脂质体的修饰、修饰后的脂质体能否实现大规模生产、修饰脂质体的设计与制备过程均较普通脂质体复杂等问题,有待今后去攻克.


目的综合评价国内娱乐场所艾滋病预防干预的效果.方法采用meta分析方法,对检索并入选的国内15篇有关娱乐场所艾滋病干预研究文献进行综合定量分析.结果经干预后,娱乐场所女性性工作者对"艾滋病性病传播途径"和"安全套可有效预防艾滋病"的知晓率、最近一次安全套使用率,分别提高了17.40%、29.90%、19.80%.异质性分析显示,根据干预前基线率值进行亚组分层分析后,能更好地反映综合定量结果.结论在娱乐场所进行艾滋病预防干预具有较好的效果.


目的 观察痰热清注射液治疗重型乙型肝炎合并全身炎症反应综合征患者的临床疗效.方法 将56例重型乙型肝炎合并全身炎症反应综合征患者随机分为两组,治疗组30例在常规护肝、抗感染等常规治疗的基础上给予痰热清注射液入液静滴,对照组26例仅予常规治疗,两组疗程均为10d;比较两组治疗后生命体征、生化指标、血清细胞因子水平等的变化及病情转归.结果 治疗组在疗程结束后生命体征、生化指标、细胞因子水平均有明显改善,其改善程度优于对照组,部分并发症发生率低于对照组.结论 痰热清注射液能抑制全身炎症反应综合征患者细胞因子表达,减轻炎症反应,减少并发症的发生,从而改善重型乙型肝炎的预后.


目的 了解某院医院感染现状及危险因素,为更好地预防与控制医院感染及进一步完善医院感染管理计划与措施提供科学依据.方法 采用横断面调查,床旁与病历调查相结合的方法,对2012年5月10日00:00-24:00该院所有住院患者进行医院感染现患率调查.结果 应查住院患者2 700例,实查2 684例,实查率为99.41%.共发生医院感染67例,74例次,医院感染现患率为2.50%,例次现患率为2.76%;发生社区感染171例,182例次,社区感染现患率为6.37%,例次现患率为6.78%.医院感染现患率最高的科室是干细胞移植病房(25.00%,2/8),其次为血液科(7.77%,8/103)和整形科(6.82%,3/44);医院感染部位以下呼吸道居首位(41.90%),其次为泌尿系统(10.81%)和手术切口(9.46%).抗菌药物使用率为32.94%(884/2 684),其中预防用药占76.24%,治疗+预防用药占3.28%,治疗用药占20.48%;抗菌药物单一用药占86.65%,二联用药占12.78%,三联及以上用药占0.57%.多因素logistic回归模型结果显示,单纯气管切开、留置导尿、经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)、留置引流和肠内营养是医院感染的危险因素.结论 医院感染现患率调查有助于了解医院感染发生情况;医院应加强重点科室的医院感染管理,尽量避免不必要的侵入性操作,规范、合理使用抗菌药物,以降低医院感染发生率.


著名中医骨伤科专家林如高继承祖国医学之精华,行医八十余载,擅治创伤骨折,现将林老生前治疗创伤性昏厥的经验和方法介绍如下,供后人借鉴.


宫外孕早期症状和体征不典型,常常未能引起患者和医生的足够重视,易造成误诊和漏诊.通过对22例宫外孕患者误诊原因进行分析,并提出急诊护理对策,以引起大家的重视,减少患者的痛苦.


目的：观察替莫唑胺（TMZ）联合放疗用于恶性脑胶质瘤患者的临床效果及安全性。方法：将58例恶性脑胶质瘤患者按治疗方法不同分为TMZ联合同步放疗组（TMZ-RT组，32例）和单纯放疗组（RT组，26例）。RT组患者接受三维定向适形放疗1.8～3 Gy/d，部分患者接受超分割放疗，总剂量为60～75 Gy；TMZ-RT组患者采用TMZ 75 mg/（m2·d）化疗联合放疗，同步6周，放疗后以TMZ 150～200 mg/（m2·d）序贯/辅助化疗4周。观察两组患者的治疗效果和不良反应。结果：治疗后，TMZ-RT组患者完全缓解9例、部分缓解11例、稳定10例、进展2例，RT组患者完全缓解6例、部分缓解8例、稳定8例、进展4例，两组患者的近期疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）。TMZ-RT组患者的1年生存率为81.3％（26/32）、2年生存率为78.1％（25/32）、3年生存率为62.5％（20/32），RT组分别为84.6％（22/26）、34.6％（9/26）和15.4％（4/26），两组患者2、3年的生存率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。TMZ-RT组患者的中位复发时间为（23.2±8.6）个月，RT组为（15.6±8.7）个月，差异有统计学意义（P＜0.05）。TMZ-RT组患者的KPS评分为（89.6±9.6）分，RT组为（65.1±10.1）分，差异有统计学意义（P＜0.01）。两组患者不良反应均较轻微。结论：TMZ联合放疗能显著提高患者的2、3年生存率，延缓肿瘤复发时间，且TMZ不良反应轻微，在临床上可作为治疗恶性脑胶质瘤的新方法。但其应用于患有恶性脑胶质瘤合并骨髓炎或淋巴系统免疫功能低下患者的疗效有待进一步研究。


目的 通过对腭裂术后患者语音特点的分析,探讨语图分析在评价腭裂术后腭咽闭合功能过程中的应用.方法 对59例腭裂术后语音障碍的患者进行宽带语图的频谱分析、鼻咽镜检查和主观判听,并利用统计学分析对诊断结果进行一致性比较.结果 利用语图分析评价腭咽闭合状况与电子鼻咽镜和主观判听结果有良好的一致性.结论 宽带语图的声学分析可以作为临床上评价腭咽闭合状况的一种辅助手段.


1-环丙基-6,7-二氟-1,4-二氢-8-甲氧基-4-氧代喹啉-3-羧酸乙酯在乙酐中与硼酸螯合后与3-甲胺基哌啶缩合,再经水解得到氟喹诺酮类抗菌药巴洛沙星,总收率74.4%.其合成关键中间体3-甲胺基哌啶可用γ-丁内酯经胺解、水解、酯化、与溴乙酸乙酯缩合、环合、酯水解并脱羧、还原胺化和氢解脱苄基等反应得到,收率11.5%.


制备了干扰素-α(IFN-α)-锌离子复合物微粉,再用部分无水的乳化-溶剂挥发法制成PLGA微球.通过考察制备工艺中影响微球的因素,筛选处方和工艺.结果表明,IFN-α-锌离子复合物微粉平均粒径为0.3μm.按优化处方制得的微球表面光滑、圆整,平均粒径41μm,载药量0.79%,包封率79%,突释28%.复合物和微球制备工艺对IFN-α生物活性无明显影响.


目前,牙髓病和根尖周病常用干髓术、根管充填术、牙髓塑化术治疗.我们将上述3种治疗方法联合应用于临床,即:根充-塑化联合治疗术(简称根-塑治疗术);根充-干髓联合治疗术(简称根-干治疗术);从1995年以来,追踪观察3年,疗效满意.


建立了HPLC法测定黄连及其提取物中的盐酸小檗碱(1)、盐酸巴马亭(2)和盐酸黄连碱(3).应用正交试验法考察提取工艺各影响因素.结果显示,药材用60%乙醇回流提取3次,每次lh,提取物得率25.47%;其中1、2、3的含量分别为22.06%、5.28%和6.90%


钛具有优异的生物相容性、优良的耐腐蚀性及理想的力学性能,且资源丰富价格较黄金等贵金属低,是良好的口腔修复材料.但口腔钛-瓷修复体的应用却受到一定的限制.这是因为钛的化学性质非常活泼,对氧有极高的亲和力,在烤瓷熔附温度下,钛表面容易形成疏松多孔、附着较差的氧化膜,影响钛-瓷的结合强度.近年来关于如何改善钛-瓷结合强度的研究较多,本文就钛表面处理对钛-瓷结合强度影响的研究进展进行综述.


目的 观察季德胜蛇药片治疗蝎子蛰伤的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均给予早期局部封闭、糖皮质激素、抗感染等对症支持治疗,治疗组加用季德胜蛇药片;比较两组临床疗效.结果 治疗组疼痛缓解时间和住院时间均短于对照组.结论季德胜蛇药联合西医常规治疗蝎子蛰伤疗效确切.


目的 评价两种硬衬材料在全口义齿衬垫中的远期使用效果.方法 选择32位全口义齿固位效果差的无牙颌患者,分别应用德山rebaseⅡ型衬垫材料和YJ-F自凝仿生义齿基托树脂进行椅旁衬垫,于第6、12及24月复查,分别将固位效果、咀嚼效率等主观指标和结构完整性、表面细节、颜色、异味等客观指标分4个等级进行检测,对其数据采用卡方检验统计分析.结果 两种硬衬材料衬垫后患者的固位力和咀嚼效率评分均提高.德山rebaseⅡ型衬垫材料在第24月的应用指标95.3%显示为优良,仅在第24月结构完整性有轻度下降;YJ-F自凝仿生义齿基托树脂的应用指标75.0%显示为优良,变化主要集中于表面细节、颜色和异味.结论 硬衬材料有助于提高全口义齿的固位力及咀嚼效率,德山rebaseⅡ型衬垫材料较YJ-F自凝仿生义齿基托树脂有着更为良好的临床性能.


本试验探讨在非最终灭菌大容量注射剂生产的洁净室内,呼吸袋在胶塞转移过程中的应用,以最大限度减少灭菌后的胶塞在转移及使用过程中遭受异物污染的风险,同时考察运用呼吸袋转移胶塞对制品外观可见异物不合格率的影响.分别选取未使用和使用呼吸袋,以及改进呼吸袋使用方式后分装的制品A与制品B,比较不同胶塞转移方式生产的制品中可见异物不合格瓶数.统计结果显示,使用热合封口的呼吸袋较未使用呼吸袋进行胶塞转移分装的制品中可见异物不合格瓶数显著上升.通过注射用水冲洗呼吸袋内表面、并改用不锈钢夹封口后,分装的制品中不合格瓶数较未使用呼吸袋显著降低(P＜0.05).上述结果表明,将洁净胶塞装入注射用水冲洗过的呼吸袋中,利用不锈钢夹封口,再放入带孔的不锈钢盒内高压灭菌,可以实现胶塞转移过程中的隔离保护,降低异物污染的风险,同时不会额外升高制品外观中可见异物的不合格数.


先天性中外耳畸形的治疗涉及改善外观(整形)和听力重建(耳科)两方面,前者目前主要方法 是耳廓再造,而后者方法 多种多样,需个性化序列治疗才能取得最佳效果.而目前耳科与整形外科多是分离(不同医院/不同科室)、无合作状态,由患者随机选择手术,致整体效果欠佳,甚至造成不可复性损伤.所以,培养医生"序列治疗"理念对此类患者具有重要意义.通过对医生进行技术整合、技术合作、技术熟知、技术了解几个不同层次的培训,及临床应用、查房、会诊、讲座、学术会议、网站媒体宣传等活动,最终让医生具有"序列治疗"理念、获得最佳效果.


目的:建立刺五加注射液的细菌内毒素检查法.方法:按<中国药典>2000年版(二部)附录收载的细菌内毒素检查方法及指导原则进行实验.结果:通过干扰实验证明,刺五加注射液对鲎试剂的凝集反应无干扰作用,用灵敏度为0.25EU/ml的鲎试剂检查细菌内毒素的方法可行、有效.结论:可以用细菌内毒素检查法替代家兔法来控制刺五加注射液的质量.


应激性溃疡是神经外科较常见的严重并发症之一,发病迅速,死亡率高,以重型颅脑损伤和高血压脑出血最常见.消化道出血为其主要特征,由于患者消化道大量出血,导致血容量不足,造成失血性休克,可直接威胁患者的生命.因此加强此类患者的护理对及早发现和控制出血,挽救患者生命具有十分重要的意义.现将护理体会介绍如下.


目的 比较六味地黄汤全方(LW)及其拆方三补(地黄、山茱萸、山药)和三泻(茯苓、泽泻、牡丹皮)对快速老化小鼠(SAM)免疫功能的调节作用.方法 分别灌胃给予SAM亚系小鼠(SAMP8)LW(10g/kg)、三补(6.4 g/kg)和三泻(3.6g/kg),每日1次,连续60 d;抗快速老化亚系小鼠(SAMR1)作为对照.采用3H-TdR掺入法检测脾脏淋巴细胞增殖能力,流式细胞术观察脾脏CD3+、CD4+、CD8+、CD19+淋巴细胞百分率.结果与SAMR1组相比,SAMP8组经刀豆蛋白A(ConA)和脂多糖(LPS)诱导的脾细胞增殖能力、脾脏CD3+、CD4+细胞百分率、CD3+/CD19+和CD4+/CD8+比值均显著下降,而CD19+细胞百分率显著上升;灌胃给予LW全方及折方对上述指标具有不同程度的改善作用,其中,LW对LPS诱导的脾细胞增殖能力、CD3+和CD19+细胞百分率、CD3+/CD19+比值、CD4+细胞百分率及CD4+/CD8+比值的改善作用优于三补和三泻;三补对升高ConA诱导的脾细胞增殖能力优于LW和三泻,对脾脏CD3+和CD19+细胞百分率、CD3+/CD19+细胞比值及CD4+细胞百分率的改善作用优于三泻;三泻升高CD4+/CD8+比值的作用优于三补.结论  LW可显著改善SAMP8低下的T、B淋巴细胞功能,纠正脾脏CD4+/CD8+T细胞亚群比例失衡,其作用优于单独应用三补和三泻;三补和三泻对SAMP8的免疫改善作用各有侧重,三补的作用可能在于调节T、B淋巴细胞的数量和功能,三泻则可能着重于调节T细胞亚群的比例.本研究提示LW对免疫功能的调节是三补和三泻相互协调综合作用的结果,该结果为揭示LW配伍规律及其科学内涵提供了一定的实验依据.


目的:研究拉伸应力下皮下疏松结缔组织内纤维和细胞形变及其对细胞活性的影响,探索中医替代疗法治疗机制.方法:实验组于SD大鼠腹股沟中点施加捻转拉伸,设置对照组.14d后制作皮下组织铺片、鬼笔环肽及碘化丙啶双染后相差显微镜下获取纤维形变图像、共聚焦激光扫描显微镜连续获取"细胞CT"图像、利用Mimics 10.01进行细胞三维重建并通过BrdU掺入法评估细胞增殖活性.结果:在拉伸应力下,实验组纤维密度增高、排列呈与受力方向平行改变;细胞形态变为"扁梭形"、排列与纤维受力方向一致,对照组纤维和细胞分布无序;拉伸刺激能显著提高细胞的增殖活性.结论:拉伸应力下疏松结缔组织重构及对细胞增殖能力的影响可能是中医替代疗法的一种作用机制.


目的 了解孝感市二级及以上医疗保健机构新生儿病室的医院感染现状,为预防控制新生儿医院感染提供科学依据.方法 采用查阅住院病历与床旁调查相结合的方法调查孝感市12所二级及以上医疗保健机构住院新生儿的医院感染现患情况.结果 12所医院实查住院新生儿142例,医院感染现患率为3.52%(5/142);医院感染部位均为呼吸道.综合医院(7所)新生儿医院感染现患率为3.66%(3/82),专科医院(5所)为3.33%(2/60),两者差异无统计学意义(P=1.000);三级医院(2所)新生儿医院感染现患率为6.25%(3/48),二级医院(10所)为2.13%(2/94),两者差异无统计学意义(P=0.336).共119例新生儿使用抗菌药物,总抗菌药物使用率为83.80%,其中预防用药占68.07%(81/119).38例治疗用抗菌药物者中有15例送病原学检查,病原学送检率为39.47%;其中综合医院病原学送检率为59.09%(13例),显著高于专科医院的12.50%(2例),差异有统计学意义(χ2=5.749,P=0.016).结论 需要加强新生儿病室的医院感染管理,降低抗菌药物使用率,尤其减少预防用药;提高专科医院病原学送检率,预防控制新生儿医院感染的发生.


目的 观察密集型毫针针刺治疗肱骨外上髁炎的疗效.方法 将46例肱骨外上髁炎患者按照随机数字表法为密集型针刺组(MZ组)和普通针刺组(PZ组),MZ组以压痛点为中心或在肱骨外上髁、桡骨小头及两者之间为中心进行密集型毫针针刺治疗,PZ组则取阿是穴为主,配伍曲池、手三里、外关、合谷穴进行传统针刺治疗,两组均配合TDP照射治疗,治疗结束后观察治疗前、治疗结束后4周视觉模拟(VAS)疼痛评分,并在治疗结束后4周根据Verhaar网球肘疗效评分判定总体疗效.结果 MZ组患者治疗结束后4周止痛效果明确,VAS明显优于治疗前(P＜0.01),MZ组明显优于PZ组(P＜0.01).治疗结束后4周Verhaar网球肘疗效评分MZ组有优于PZ组的趋势.结论 密集型毫针针刺治疗肱骨外上髁炎疗效显著,与传统毫针针刺治疗肱骨外上髁炎相比优势明显,疗程大大缩短,且疗效突出.


作为抗肿瘤药的全新设计策略，抗体药物偶联物是近年来广受关注的研究热点。2013年，阿多曲妥珠单抗依酯（ado trastuzumab emtansine，T-DM1，Kadcyla）成功上市，为耐曲妥珠单抗的HER2+晚期乳腺癌患者的二线治疗提供了全新的解决方案。基于该药优异的临床表现和HER2在多种肿瘤中的高表达，罗氏公司进一步尝试拓展其用于HER2+乳腺癌各线治疗和早期乳腺癌的新辅助治疗，以及胃癌和非小细胞肺癌的治疗。总体来说，结果有喜有忧，包括其二线用药地位进一步确立，但肿瘤异质性等因素仍带来极大挑战。本文综述了Kadcyla在机制及临床方面的研究进展。


以3-氨基苯酚为原料,经酰化、甲基化反应和Fries重排反应制得N-(4-乙酰基-3-羟基苯基)乙酰胺,再经去乙酰化、重氮化和Sandmeyer反应得到4-氯-2-羟基苯乙酮,总收率约44%.


目的 观察参芎葡萄糖注射液治疗肾病综合征(NS)的疗效及对血液流变学的影响.方法 将86例NS患者随机分为2组,分别为常规治疗加参芎葡萄糖注射液治疗组及常规治疗对照组,治疗2个疗程后根据尿蛋白定量进行疗效评价,并测定血液流变学指标.结果 治疗组和对照组的总有效率分别是86.0%和65.1%,治疗组明显高于对照组(P<0.05).治疗组治疗后全血黏度、血浆黏度、聚集指数、血沉均明显下降(P<0.05),与对照组治疗后比较亦均有显著性差异(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上加用参芎葡萄糖注射液.对改善NS患者的高凝状态及血液流变学紊乱、降低尿蛋白、缓解临床症状、改善肾功能、提高临床疗效均有一定作用.


影响固定修复体固位力的因素主要有牙冠的(牙合)龈高度,轴壁聚合度的大小、修复体与预备体之间的适合性、粘结剂和粘结方法的合理使用、预备体与修复体粘结面的适当处理等,现对这些因素进行综述.


目的 研究苄氨基甲基黄酮化合物的合成和活性.方法 以苯酚和间甲基苯甲醛为原料,经酯化、重排、羟醛缩合、关环、卤代反应和氨化六步制备得到了5个N-苄氨基甲基黄酮,采用1 H-NMR、FT-IR和MS对化合物进行结构鉴定；测试了它们对白色念珠菌(Candida albicans)、金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)和大肠埃希氏菌(Escherichia coli)3种细菌的抗菌活性.结果 5个N-苄氨基甲基黄酮化合物的产率分别为50.6％、30.1％、60.3％、51.2％和45.0％,其中4个苄氨基甲黄酮化合物对白色念珠菌有抑制作用,全部均对金黄色葡萄球菌有抑制作用,两个对大肠埃希氏菌有抑制作用.结论 5个N-苄氨基甲基黄酮化合物的合成路线方便,简单,产率高,可以用作抗菌药物.


目的 观察肺泰胶囊联合抗结核药治疗复治肺结核的疗效.方法 患者124例随机分为两组.对照组给予常规化学治疗,实验组在此基础上加服肺泰胶囊辅助治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 实验组总有效率为95.00％,高于对照组的78.95％;实验组症状改善程度、病灶吸收速率、痰菌阴转率及空洞闭合率均高于对照组.结论 使用肺泰胶囊与西药联合治疗复治肺结核,能够有效缓解症状,促进病灶吸收和空洞愈合.


外阴瘙痒是妇科常见的由多种原因引起的一种症状,常发生在阴蒂、小阴唇、大阴唇、会阴及肛门周围,可发生于各年龄组,尤多发生于更年期及老年期.其瘙痒难忍常影响工作和生活,故应给予积极有效的治疗.我院 1998年 6月～ 2000年 6月采用中西医结合治疗本病症,取得较好疗效.现报告如下.


目的：建立听力信息监控系统，应用该系统获得某军单位1、单位2、单位3应招入伍士兵听力信息基线数据，并对基线数据进行分析。方法评估及调研军事噪声听力检测入网设备及系统软硬件设备，建立军事噪声动态监控系统并与听力检测设备形成移动式局域网络，为不同营区496名即将从事高噪声军事作业的新入伍士兵进行常规体格检查和听力检查。统计学调查数据用PASW statistics 18进行分析，整体均数差异性比较采用非参数检验，P<0.05示差异有统计学意义。结果完成动态听力监控系统的建设，应用该系统分3天为496名男士兵完成听力学检测，以excel表形式导出全部听力数据并分析。结果示：检测士兵年龄范围17-25岁，平均年龄19岁，中耳鼓室图异常5人，根据GJB 2121-94分级，496名士兵中479人听力正常，17人存在听力损失；按照全频平均听阈分析，有73耳存在听力损失，其中轻度68耳，中度5耳。将496人各频率听力水平进行差异性比较，P<0.05，示各频率听力损失水平整体均值有显著统计学差异，组间多重两两比较P<0.01，示3kHz和6kHz分别与其余频率听力水平有显著统计学差异。结论应用听力损失动态监控系统获得军事噪声作业人员听力信息数据方便快捷；基线数据提示：部分士兵在军事噪声暴露前已存在不同程度的听力损失，获得精准的军事噪声听力损失数据，是进一步监控官兵听力损失的关键环节。


掌指骨骨折伴肌腱断裂是临床上常见的手外伤疾病,由于以前没有坚固的固定,不能解决早期功能锻炼的矛盾,所以治疗效果难以满意.我院自2000年开始应用钢板治疗掌指骨骨折,术后配合中药外洗,进行功能锻炼取得满意效果.现报告如下.


目的研究局部应用外源性胰岛素样生长因子-I(IGF-I)对兔下颌牵张成骨的影响.方法成年大耳白兔6只,随机分为A、B两组,每组3只.在兔双侧下颌骨前部行骨切开术,以IGF-I与I型胶原膜的复合物和单纯I型胶原膜分别应用于A、B两组动物的骨切开区域,用自行研制的牵张器延长双侧下颌骨6mm,在牵张结束后第4周处死动物,取双侧下颌骨标本进行X线和组织学检查.结果两组动物下颌牵张后新骨生成速度和数量未见显著性差异.结论外源性导入胰岛素样生长因子-I未见有明显促进兔下颌牵张成骨的作用.


目的 分析颞骨高分辨率CT在中、内耳手术中的应用.方法  回顾分析近3年的600例中、内耳手术前颞骨CT和术中病变情况.结果 术前CT诊断慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤、中耳炎后遗症(包括鼓膜穿孔、粘连性中耳炎、鼓室硬化症)、耳硬化症和中耳畸形及恶性肿瘤的符合率分别为98.7％(221/224耳)、94.4％(319/302耳)、94.1％(32/38耳)、66.7％(16/24耳)和100％(12/12耳).结论 颞骨CT提供了大量关于中、内耳的信息,临床医师术前应该认真阅读分析颞骨CT片,充分利用CT提供的信息,做好手术的个体化设计,提高治疗质量.


从植物中提取的天然化合物是肿瘤治疗药物的一个宝贵来源.通过天然产物靶向肿瘤细胞自噬通路的研究可以合理地开发利用天然产物资源进行恶性肿瘤的预防和治疗.本文总结了一些具有代表性的植物天然产物(如姜黄素、白藜芦醇、紫杉醇、冬凌草甲素和槲皮素等),及其通过靶向细胞内自噬通路导致的肿瘤细胞死亡机制涉及经典通路如Ras-Raf、Be-clin-1、PI3KC Ⅰ/Akt/mTOR、FOX01和p53等.以期为抗肿瘤药物的研发提供新的思路.


目的 了解口底多间隙感染的诊治特点.方法 对我科自1998年1月-2008年12月期间诊治的口底多间隙感染15例的致病因素、临床特点及治疗方法进行回顾性分析.结果 15例患者通过抗生素应用及适时的切开引流.积极治疗2～8周后,均痊愈出院.结论 口底多间隙感染的治疗,应根据具体情况选择及时的切开引流,合适充足的抗生素,充分的清洗换药.


俞慎初(1915.10-2002.2),生前是福建中医学院资深教授,从医执教60余载,论著宏富,成绩卓著.曾先后发表论文153篇,撰写医著20种,其中<中国医学简史>、<中国药学史纲>、<俞慎初论医集>分别获卫生部、教育部和国家中医药管理局奖励.数十年来积累了丰富的医学经验,形成了自已的学术特色和诊疗风格.


目的 总结针刺配合牵引治疗神经根型颈椎病患者的护理经验.方法 通过对36例神经根型颈椎病患者采用针刺配合牵引治疗,同时结合情志护理、针刺配合牵引治疗的护理、日常功能锻炼及健康教育等手段.结果 治疗2个疗程后治愈26例,好转8例,无效2例,且无不良反应及并发症的发生.结论 针刺配合牵引治疗神经根型颈椎病临床疗效好,且配合科学有效的护理可使治疗效果及患者的生活质量得到提高.


截血膏见于清·胡廷光所著之<伤科汇纂>,我院将其运用于临床40余年,治疗急性闭合性四肢软组织损伤效果满意.现报告如下.


目的 分析糖尿病患者在综合治疗的基础上局部应用湿润烧伤膏(MEBO)治疗糖尿病足的疗效.方法 患者21例局部应用MEBO,分期给予中药内服及西医基础治疗(降糖、降压、降脂及抗感染治疗);观察治疗后症状、体征和实验室指标变化情况.


目的 分析高角拔牙病例正畸治疗前后牙齿位移与软组织颏部位置及曲线形态改变的相关性.方法 对60例高角拔牙病例(Ⅰ或Ⅱ类骨面型)正畸治疗前后的头颅定位侧位片进行7项牙性指标,3项骨性指标及2项软组织指标的定点测量分析,再通过Pearson简单直线相关分析,偏相关分析以及多元线性回归分析研究软硬组织变化的相关性.结果 Pearson简单直线相关分析证实,7项牙性指标中与软组织指标面角的改变相关的指标为U6-PP距与L6-MP距之和及U1-PP距；与软组织指标颏沟倾角的改变相关的为U6-PP距与L6-MP距之和、L1-NB距、U1-PP距及L1-MP距.偏相关分析显示U6-PP距与L6-MP距改变之和与面角和颏沟倾角的改变为强相关,且为间接相关.多元线性回归分析筛选出对面角和颏沟倾角的改变影响力较大的牙性指标:对面角影响大的只有U6-PP距与L6-MP距之和；对颏沟倾角影响大的有2项牙性指标,并按影响力大小排序:U6-PP距与L6-MP距之和的影响力大于L1-NB距.结论 在高角拔牙病例的正畸治疗中磨牙高度的改变与颏部位置及曲线形态的改变密切相关.


目的:研究从广西眼镜蛇毒中分离纯化得到的降压因子(HF)对自发性高血压模型大鼠(SHR)血压的影响.方法:将SHR和正常大鼠各随机分为空白对照组、卡托普利组及HF低、中、高3个剂量组(40、80、160μg·kg-1)共5组(n=6),静脉注射相应试药,采用BL-420生物信号分析系统测定大鼠收缩压.结果:静脉注射不同剂量的HF均能降低SHR和正常大鼠收缩压,低、中、高3个剂量组的最大降压值分别为20.9、23.91、30.58mmHg,与给药前比较均具有显著性差异(P＜0.01).结论:广西眼镜蛇毒中HF对SHR和正常大鼠有明显的降血压作用.


研究表明,艾滋病(AIDS)相关的诸多症状及病情的进展可能与硒元素缺乏、CD4 T细胞的下降有关.研究者发现,因AIDS死亡的成人和儿童都出现了血浆硒元素储备的极度耗竭和CD4 T细胞计数的减少.这种并非偶然的现象说明,人体内存在一种正向反馈系统[1-4].在该系统中,因为硒是人体内淋巴细胞合成的必需微量元素,所以硒元素的下降引发了CD4 T细胞计数的减少[5-7],CD4 T细胞的减少又使其它致病因子活力加强,淋巴细胞合成增强,从而进一步地降低了硒元素的含量[8].


经过百年的发展,医学影像学的成像方法大多从人体的某个方面或某个层次进行研究,形成了各自相对成熟的理论.兴起于20世纪90年代初期的图像融合技术[1,2],将机体组织器官的功能、代谢、血流改变与其相应的解剖结构、形态学定位相结合,综合利用各种成像方法,从而大大提高了影像诊断的准确性和临床治疗水平,在临床工作中具有实际的推广应用价值.


分步教学法顾名思义即进行分阶段教学的方法.具体到针灸科的临床实习可分为以下几步.第1步学生应首先熟悉医疗环境,与患者建立起和谐的医患关系.第2步有目的地复习相关的针灸学知识,为尽快动手进行针灸操作打好基础.第3步为患者进行针灸治疗,以开处方、行针、进针的顺序进行,从而达到基本掌握本科常见病针灸治疗的目标.培养学生以动手操作为主是针灸临床实习的特点,在这种背景下笔者摸索出这套分步教学方法,取得了很好的教学效果,现分步介绍如下.


紫癜性肾炎是儿科最常见的继发性肾小球肾炎,临床主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、消化道症状、水肿、高血压、血尿和(或)蛋白尿.研究表明其终末期肾病的发生率高达21％[1].笔者用清热逐瘀汤联合西药治疗紫癜性肾炎34例,取得满意疗效.现报告如下.


肝纤维化是指肝组织内细胞外基质(ECM)成分过度增生与异常沉积,导致肝脏结构或功能异常的病理变化[1],是各种慢性肝病共有的病理特征,是发展到肝硬化的必经阶段.大量研究表明,肝纤维化有逆转的可能.在慢性乙型肝炎患者中,肝纤维化的发病率为59.36％,而25％～40％肝纤维化将发展成肝硬化[2].此病可归属于中医“肝癖”“黄疸”“徵积”“胁痛”“臌胀”等范畴.如何在可逆的肝纤维化阶段,适当地给予抗纤维化的中药治疗,“逆转”肝纤维化,使肝纤维化的程度较前减轻,或达到纤维化稳定或不再进展,是目前肝纤维化治疗的目标.


目的:为临床治疗眶上裂区域的肿瘤和颈内动脉海绵窦瘘提供显微外科解剖学依据.方法:应用成人头颅湿标本在16倍显微镜下,观测海绵窦前间隙、眶内引流静脉及相互之间的关系,和胎儿眶上裂区血管铸型标本.结果:眼上静脉在眶内分为3段,各段直径平均为(2.13～2.57) mm,眼上、下静脉在眶内汇合形成长约(4.35～4.97) mm的眼静脉总干,眼静脉总干从海绵窦前间隙前方或前下方与海绵窦前间隙相连,眼静脉总干呈纺锤型.结论:本文结果为临床选择该区域适当的手术入路打下基础,经眼上静脉治疗颈内动脉海绵窦瘘是可行的.


腺苷酸活化蛋白激酶(adenosine monophosphateactivated protein kinase,AMPK)是一种代谢和应激反应的感受器和效应器,在调节能量代谢和维持机体稳态中,发挥着重要的作用.当消耗细胞能量、提高AMP/三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)比值的生理和病理刺激时,如营养缺乏、剧烈活动、热休克、代谢性酸中毒、氧化应激和缺血、缺氧等,均能激活AMPK,限制ATP的进一步耗竭并促进细胞合成ATP,以维持细胞内的能量水平[1].


目的 评价清金平喘贴治疗小儿急性毛细支气管炎(痰热闭肺证)疗效.方法 将60例患儿按随机数字表法分为两组,各30例.两组均采用西医常规对症治疗,对照组加用利巴韦林静滴处理,实验组加用清金平喘贴治疗;5d为1个疗程,共治疗2个疗程.比较两组主要症状、体征、主次症积分、总积分、中医证候疗效、西医疾病疗效、药物安全性等指标.结果 实验组在改善咳嗽、痰鸣、气喘、肺部啰音、胸片等症状、体征上优于对照组(P＜0.05),而在减轻发热方面两组疗效相同(P＞0.05),实验组在减少主次症积分、总积分方面优于对照组(P＜0.05),实验组西医疾病疗效和中医证候疗效方面均优于对照组(P＜0.05),两组均未出现不良反应事件,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 清金平喘贴改善急性毛细支气管炎(痰热闭肺证)患儿咳嗽、痰鸣、气喘、肺部啰音、胸片等方面优于西药利巴韦林,在减轻发热症状上两组疗效等同,减少主次症积分、总积分方面优势明显,且整体疗效更高,安全可靠.


涎腺生长发育是一个复杂的过程,涉及许多调控机制,近年来随着分子生物学手段的进步,对果蝇胚胎涎腺和小鼠颌下腺发育过程中的形态学变化和部分调控基因的功能已有所了解,本文就有关涎腺生长发育基因调控的研究现状进行综述.


目的:考察并筛选非洛地平-美托洛尔(FEL-MET)复方透皮贴剂的基础处方与制备工艺.方法:以聚丙烯酸树脂Eudragit EPO和Eudragit RL PO为复合压敏胶,采用流涎法制备非洛地平-美托洛尔复方透皮贴剂.通过单因素试验考察处方与制备工艺对贴剂外观、物理黏性、药物体外释放和经皮渗透性等指标的影响,初步确定贴剂处方和工艺条件.结果:较佳的处方构成和工艺条件:FEL和MET载药量分别为2%～3%和20%～30%,Eudragit E PO:Eudragit RL PO为4:6～6:4,贴剂厚度为(1.0±0.1)～(2.0±0.1)mm,固化条件为70℃干燥30 min.上述各因素对贴剂质量考察指标影响显著.结论:筛选处方合理,工艺稳定可行,制备的贴剂质量符合相关要求.


慢性乙型肝炎是一种严重危害人类健康的疾病.本文主要介绍目前几种以逆转录酶为靶点的抗乙肝病毒常用药物,并结合近年来的研究进展对抗乙肝病毒药物设计的潜在靶点进行讨论.此外,本文还介绍了最近2年内发现的能够在体外有效抑制乙肝病毒复制的化合物,为研究开发新型抗乙肝病毒药物提供参考.


目的 探讨下颌(牙合)垫矫治器配合头帽颏兜牵引矫治替牙期前牙反(牙合)的机制.方法 选择临床16例替牙期前牙反(牙合)患者,使用下颌(牙合)垫矫治器配合头帽颏兜牵引.结果 经过6～11个月的治疗,下颌(牙合)垫矫治器配合头帽颏兜牵引,16例替牙期前牙反(牙合)解除.L1-NB、IMPA、SNB减小,有统计学差异(P＜0.01),Y-axis、MP-SN、Co-S增加,有统计学差异(P＜0.01).结论 下颌(牙合)垫矫洽器配合头帽颏兜牵引,矫治替牙期前牙反(牙合)的机制是内收下前牙,下颌向后移动及顺时针旋转,同时释放了上颌及上前牙向前的生长力.


目的:观察醒脑静注射液治疗急性缺血性中风的临床疗效及其可能作用机理.方法:临床研究用随机分组单盲对照观察256例急性缺血性中风;实验研究用埋线法造成大鼠大脑中动脉梗塞模型,观察大鼠大脑中动脉梗塞模型对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的影响.结果:醒脑静注射液能降低急性脑梗塞患者的神经功能缺损积分及MCAO大鼠神经功能缺损积分,降低MCAO大鼠下丘脑CRH、血浆ACTH、CORT水平,改善下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴形态学异常.结论:醒脑静注射液对急性脑梗塞有较好的治疗作用,其作用机理可能与改善下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能有关.


患儿男,14岁.因全身汗液呈红色,于2006年8月来我院就诊.患儿自幼全身出汗后所接触的内衣、被单、袜子等物均被染成鲜红色,洗脸时毛巾也染成红色,用白纸擦拭前臂汗液后,纸巾上留有红色汗渍(图1A).出汗多时,汗珠呈鲜红色.


目的：骨科手术后，进行CT或MRI检查时金属内植物的伪影常严重影响图像质量，局部软组织病变显示受限，本研究旨在探讨金属内植物植入术后超声检查对局部软组织病变的应用价值。资料与方法对70例各种骨科金属内植物植入术后手术区域进行超声检查，记录包括病灶的形态、大小、内部回声、边缘情况、有无包膜及钙化、血流情况等声像图特征。回顾性分析纳入患者的临床资料以及X线平片、CT、MRI检查的影像学资料，比较超声检查与其他影像检查的敏感度。结果超声检查诊断血肿20例，脓肿5例，假性动脉瘤5例，骨化性肌炎3例，骨肿瘤复发15例，周围神经损伤12例。超声诊断对内植物植入术后周围软组织病变的敏感度、特异度、准确度分别为89.4%、75.0%、88.6%，明显高于X线、CT、MRI检查（χ2=78.642、46.596、61.371，P<0.01）。血肿为边界清楚、内部回声均匀的低至无回声区。脓肿为囊实性混合回声，囊腔内脓液点状回声可浮动，彩色多普勒显像示中心区无血流信号。假性动脉瘤表现为动脉周围囊性包块，囊内血流旋转流动，颈部可探及典型的双期双向频谱信号。骨化性肌炎表现为肌肉内出现不规则的强回声伴声影。骨肿瘤复发时可见低回声软组织肿块，肿块内多可探及血流信号，出现虫蚀样骨质破坏。外周神经损伤时可致神经肿胀增粗、回声减低。结论超声检查在对金属内植物植入术后的软组织等结构观察中有较高的准确性，可作为首选方法。


目的 通过对大数据的统计分析,了解山西省老年(≥60岁)患者住院情况,为老年患者的住院治疗和老年人的预防保健提供基线数据支持.方法 从山西省医疗机构服务能力分析与评估系统平台中采集109家医院病案首页统计数据,根据全球疾病负担(GBD)标准结合国际疾病分类(ICD-10)对其主要出院诊断进行疾病归类,用雕龙HBI软件和SPSS软件整理分析.结果 从2013.9.1至2015.8.31,山西省109家医院共收集≥60岁患者912164例,男女之比为1.26∶1;老年住院患者疾病构成比排在前五位的疾病依次为:心血管疾病、恶性肿瘤(包括后期治疗)、消化系统疾病、呼吸系统疾病和神经系统疾病;老年患者住院人均费用中位数为8570.80元,人均住院费用为13873.14元;对住院总费用的主要影响因素进行逐步回归分析,所得标准回归方程为:0.392X1+0.108X2+0.036X3+0.029X4+0.024X5+0.004X6-0.003X7+0.002X8;医疗付费方式以城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗为主,二者共占总体的70％以上.结论 山西省109家医院老年患者主要集中在60 ～ 69岁,主要疾病为心血管疾病,对住院费用影响最大的是住院天数.城镇职工和新农合医疗保险改革推行效果良好.


大承气汤乃<伤寒论>之方,由大黄、厚朴、枳实、芒硝四味组成,为攻下峻剂.临床多用于阳明腑实重证,其效甚捷.笔者于多年临证中,根据其攻坚破结、化瘀通络、消饮除滞之能,活用于临床治疗多种疾患,每获良效.举隅如下.


目的探讨艾滋病(AIDS)并发肺结核的血液学改变与死亡的关系.方法回顾性总结AIDS并发肺结核488例的死亡人数及相关白细胞改变,并按年龄进行分组与统计学处理.结果 AIDS并发肺结核死亡112例,有白细胞计数的102例,其中白细胞＜4×109/L57例.结论 AIDS并发肺结核死亡与白细胞减少有非常显著的关系(χ2＝9.31,P＜0.01).


目的:研究颏下逆行岛状皮瓣血管蒂与面神经分支的解剖关系,为该皮瓣在临床的推广应用、提高手术成功率、减少面神经损伤提供解剖学依据.方法:利用福尔马林灌注固定的头颈部标本,解剖观测面动、静脉与面神经分支的交叉关系、交叉点至神经人肌点的距离、面神经各分支出腮腺处至入肌处的距离；模拟逆行蒂颏下瓣修复眼部缺损的手术过程.结果:面神经颈支从下颌角后方出腮腺向前下走行于颈阔肌深面而分布于该肌,该神经出腮腺处至面动、静脉与下颌缘交点处的距离为29.4 mm±4.0 mm；面神经下颌缘沿下颌骨下缘走行,与下颌骨之间常有淋巴结分隔,该神经均于面动、静脉浅面与其交叉,交叉点至下颌缘支入肌处的距离为16.9 mm±3.7 mm,下颌缘支出腮腺处至入肌处的距离为44.3 mm±5.1 mm;面神经颊支多以2干出腮腺,行程中各颊支之间及与下颌缘支、颧支之间互相吻合形成多个神经弓,在颊脂体表面常交织成丛,继而发出分支进入颧大肌、颊肌和笑肌,与面静脉形成2～4个交叉点,口角平面通常有一个交叉点,其余交叉点均在口角平面以上.结论:为了提高颏下逆行带蒂岛状皮瓣的转瓣点,须从面神经下颌缘支与下颌骨之间向上牵拉皮瓣,因此需充分分离神经与骨之间的间隙,以免牵拉皮瓣经过该间隙时损伤面神经下颌缘支；血管蒂旋转点不宜高于口角水平,以免损伤面神经颊支、口角诸肌和影响皮瓣的血供.


随着科学技术的进步,许多老传染病已得到控制和被消灭,但与此同时一些新的传染病又被发现,据不完全统计,自上世纪80年代以来共发现了不下23种新出现的传染病,其中有众所周知的艾滋病、丙型肝炎、戊型肝炎、埃博拉病毒感染、朊毒体感染、严重急性呼吸综合征(SARS)和H5N1型禽流感等.因此,传染病学家预言,传染病中的某些疾病可以被控制甚至被消灭,但传染病作为一类疾病永远不会被消灭;预计将来还不断会有更多新传染病出现[1-2].传染病对人类造成的威胁远远超过战争对人类的威胁.


目的研究苦参中苦参碱提取的最佳工艺条件.方法以提取液中苦参碱含量为指标,采用正交设计将水提工艺条件进行优化.结果与结论苦参饮片水提最佳工艺条件为加水量为8倍药材量、浸泡时间为4 h和提取次数(2 h/次)为2次.


目的 观察冠心Ⅲ号口服治疗冠状动脉支架术后心绞痛的疗效.方法 选取冠状动脉支架植入术患者96例,随机分为治疗组与对照组各48例,对照组西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上口服冠心Ⅲ号,4周为1疗程,比较两组心绞痛症状变化及心电图改变.结果 治疗组总有效率93.75%,对照组为75.00%,两组症状和心电图比较差异有统计学意义.结论 冠心Ⅲ号防治冠状动脉支架术后心绞痛疗效显著.


目的 观察不同直径预成氧化锆桩和纤维桩与核树脂桩核冠修复上颌中切牙的抗折力.方法 24颗完整上中切牙根管充填后随机分为4组,分别采用直径1.5mm、1.35mm预成氧化锆桩和直径1.5mm、1.375mm预成纤维桩与核树脂加Ni-Cr合金铸造冠修复.对所有样本进行抗折实验,并对其断裂模式进行观察和分析.结果 直径1.5mm、1.35mm预成氧化锆桩组抗折力为508.5±143.3N和434.9±141.7N,大于直径1.5mm、1.375mm的预成纤维桩组抗折力(292.2±54.5N,238.5±79.1N),差异有统计学意义(P＜0.05).预成氧化锆桩组样本的损坏模式为桩的断裂或合并根颈部的损伤,根颈部的损伤中50％为破坏性牙折；预成纤维桩组样本的损坏模式为桩的弯曲,根颈部的损伤中83.3％为可修复性牙折.结论 预成氧化锆桩与核树脂桩核冠修复上颌中切牙可承受较高的载荷,预成纤维桩对预防破坏性根折有利.


目的:观察雌激素受体β(ER-β)在成年小鼠脑内的性别差异.方法:成年C57小鼠用硫酸镍铵增强显色的免疫组织化学SP法.结果:ER-β在脑内有广泛的分布,ER-β免疫阳性产物主要表达于细胞核,但在个别脑区也可在胞质甚至突起内检测到.ER-β的表达具有一定的性别差异,在部分脑区ER-β的表达表现为雄性强于雌性,而在另一些脑区则相反,并且该受体的脑核团定位方面表现出某些性别差异.结论:在不同性别的动物同一核团,ER-β发挥的调节作用可能不一样,这可能是造成脑的性别差异的原因之一.


目的 探求产后腹痛古今病案中的病机与用药特色,为中医治疗产后腹痛提供临床指导.方法 收集唐宋以来270份古今病案,分古代与近现代两个时段对病机分布与方药构成进行分析.结果 古代产后腹痛以瘀血内阻证(60.74％)与气血两虚证(26.67％)为主;近现代证型相对分散,在瘀血内阻证(32.59％)、气血两虚证(29.63％)之外,尚有寒凝血脉证(20.00％)、肝郁气滞证(14.81％)等.方药构成上,古代以小复方为主,现代则以大复方为多.用药特色上,古今病案与瘀血内阻证相关的方药都以生化汤合失笑散为主,气血两虚与寒凝血脉证均以四物汤为主,但各证型在加减用药上显示出较大的差异,尤其对肝郁气滞证的治疗,古代以理气健脾药为主,近现代则以活血行气止痛为主药.结论古今名医病案对产后腹痛都从虚、瘀、寒、滞等角度予以治疗,但鉴于时代差异,古今证型分布及遣方用药同中有异,提示产后腹痛的临床治疗应结合证型特点辨证选药.


以3-氨基-4-甲基苯甲酸甲酯(2)为原料,采用一锅法,首先与氰胺发生反应,再与(E)-3-二甲胺基-1-(3-吡啶基)-2-丙烯-1-酮(5)环合,再经皂化,得到关键中间体4-甲基-3-[[4-(3-吡啶基)-2-嘧啶基]氨基]苯甲酸(7),7经酰氯化后与3-(4-甲基-1H-咪唑基)-5-三氟甲基苯胺(10)缩合得到尼洛替尼,总收率32％(以2计).


目的了解艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人的生活质量及其影响因素.方法采用世界卫生组织生活质量简表中文版测量其生活质量,对215名HIV感染者/AIDS病人进行匿名问卷调查.结果HIV感染者/AIDS病人生活质量四个维度的平均得分为50.74(生理领域)、46.01(心理领域)、53.78(社会关系领域)和43.94(环境领域).单因素分析显示,性别、文化程度、收入、居住地、病情、感染途径、医疗费用占家庭收入比例、艾滋病知识水平和耻辱等因素与HIV感染者/AIDS病人的生活质量各个领域有关(P＜0.05).多元线性回归分析结果表明,工作、收入和艾滋病相关知识水平是影响生活质量的有利因素,而感受到的耻辱和医疗费用占家庭收入比例则是不利影响因素(P＜0.05).结论社会经济等因素在不同方面影响着HIV感染者/AIDS病人的生活质量.


维彩色血管能量成像(CPA)检测肾肿瘤血供已有报道[1],三维彩色血管能量成像(3D-CPA)是近年开展的能立体直观显示器官、肿瘤整体血流的新型多普勒技术,本研究通过对3D-CPA和CPA检测肾肿瘤血流的对比,评价二者的临床应用价值.


2007年4月美国心脏协会(American Heart Association,AHA)发布的《感染性心内膜炎预防指南》(以下简称"指南")是对1997年发布的指南的建议更新.由于1997年指南出版后,许多研究者对口腔、胃肠道和泌尿生殖道治疗中采用抗微生物药物预防感染性心内膜炎(IE)的有效性提出质疑.所以,本次指南由AHA指定专家小组共同制定,专家小组成员包括感染性疾病学、心脏病学、美国牙科协会成员的专家,并受到美国感染性疾病、心血管外科与麻醉外科协会、儿科感染性疾病协会的认可.


目的:观察短暂性缺氧后鼠脑神经源性分化因子(NeuroD)表达量的变化,探讨其在神经系统再生中的可能作用.方法:通过延迟剖宫产术建立胎鼠宫内窘迫模型,原位杂交技术检测不同时间海马结构NeuroD mRNA表达量的变化.结果:原位杂交结果显示,模型组无论在齿状回颗粒下层(SGZ)还是CA1区,NeuroD在P13、P20、P27 d的表达量与对照组相比均增高.结论:短暂性缺氧后诱导NeuroD mRNA增高,可能参与了神经系统的再生.


高血压脑出血时,炎症反应损伤是出血后神经元继发性损害以及神经功能障碍加重的重要因素之一[1].但脑出血后血肿腔炎性细胞因子的动态变化以及与预后关系的临床研究尚少见报道.为此,我们观察了高血压脑出血患者血肿腔内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β的动态变化,以探讨其与神经功能损伤的关系.


考察重组精氨酸脱亚胺酶工程菌E.coli BL21/pET27b-rADI的遗传稳定性.在有抗生素(卡那霉素)选择压力的条件下,采用SB平板划线连续传代50代,每10代取样保藏菌种,并进行菌落形态、质粒稳定性、限制性内切酶酶切图谱、测序、蛋白表达量及重组蛋白活性检测.结果表明,10、20、30、40和50代工程菌的菌落形态及抗生素抗性与原始工程菌无显著差异,质粒的酶切图谱一致,各代质粒稳定,DNA测序未见基因突变或丢失;经异丙基-β-D-硫代半乳糖苷诱导后,原始及传50代工程菌的重组精氨酸脱亚胺酶表达水平和蛋白质活性无显著差异.


由于牙周炎的临床表现复杂多样,且存在诸多病源因素及多种危险因素,从而导致治疗结果不尽相同.了解慢性牙周炎和侵袭性牙周炎对不同治疗的反应,有助于在临床诊治过程中选择合适的治疗方案.


采用高效液相色谱法测定同一产地的坚龙胆、头花龙胆和微籽龙胆叶中的龙胆苦苷(1)、獐芽菜苦苷(2)、獐芽菜苷(3)和苦龙胆酯苷(4),并将其叶的HPLC指纹图谱与坚龙胆根及根茎的指纹图谱进行对比,以单因素方差分析法分析其叶中主要有效成分的积累.结果表明坚龙胆和头花龙胆叶中的1、2含量极显著高于微籽龙胆(P＜0.01),微籽龙胆叶中3、4含量极显著高于坚龙胆和头花龙胆(P＜0.01).坚龙胆根及根茎与坚龙胆、头花龙胆叶的指纹图谱相似度较高(0.999和0.991),成分差异较小;而与微籽龙胆叶指纹图谱相似度极低,成分差异较大.


卫气营血辨证是清代医家叶天士提出的温热病诊治纲领,能提示温热病的进展规律及疾病严重程度,但长期以来诸多医家视其为邪气病位的变易,而忽视疾病发展过程中的正邪相争.岭南名医岑鹤龄认为营、血之证临床表现及治法多有重复,均与病邪入血有关,同时他参考疾病发展过程中的正邪变化,提出犯卫、在气、入血、伤阴、亡阳的温热病辨证纲领,一定程度上弥补卫气营血辨证之临证不足,有一定的临床指导意义.


目的：了解某院小儿急性下呼吸道感染常见病原菌分布、耐药性及变化趋势，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对某院2011年1月—2013年12月儿科住院患儿下呼吸道感染痰培养分离的非重复病原菌资料进行统计分析。结果分离病原菌934株，其中革兰阴性（G－）菌728株（77．94％），主要为肺炎克雷伯菌（278株）、大肠埃希菌（216株）、阴沟肠杆菌（85株）、铜绿假单胞菌（63株）；革兰阳性（G＋）菌195株（20．87％），主要为金黄色葡萄球菌（132株）、肺炎链球菌（49株）。药敏结果提示，主要 G－菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星敏感率均为100．00％，对头孢他啶／克拉维酸、哌拉西林／他唑巴坦耐药率相对较低，对头孢菌素类耐药率逐年增高。主要 G＋菌对万古霉素敏感率均为100．00％，对红霉素、克林霉素较耐药。结论该院小儿下呼吸道感染病原菌以 G－菌为主，对常用抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势，应加强儿童抗菌药物使用管理，预防多重耐药菌医院感染发生。


研究了1β-甲基碳青霉烯双环母核的两种合成方法:分子内卡宾插入环合法和Dieckmann反应环合法.后法步骤短,收率高,适于一般制备.


目的观察中西医结合治疗急性脑梗死的疗效.方法将患者 136例随机分为两组,均常规应用甘露醇及胞二磷胆碱等,治疗组加服中药自拟活血通络汤.结果治疗组疗效优于对照组,两组血液流变学指标的改善情况相近.结论中西医结合治疗急性脑梗死疗效确切.


目的 探讨口轮匝肌功能重建在单侧完全性唇裂修复术中的应用及效果评价.方法 回顾分析2007年-2011年我科收治的82例单侧完全性唇裂患者,其中52例唇裂整复术中同期行口轮匝肌功能重建术,而30例仅行单纯唇裂整复术.2组患者均随访6个月,测量比较2种治疗方法整复后的患者术后鼻唇外形.结果 在唇裂整复术同期应用口轮匝肌功能重建组的患者,术后可获得更好鼻唇对称性,患侧上唇高度及鼻孔高度明显优于未行口轮匝肌重建组(P＜0.01),并可获得满意的人中、鼻堤、红唇形态.结论 单侧完全性唇裂整复术中同期施行口轮匝肌功能重建能有效地恢复口轮匝肌连续性及其生理功能,有助于提高单侧完全性唇裂的治疗效果.


目的研究金属及陶瓷托槽在不同大小的转矩力作用下托槽槽沟的变形和断裂情况.方法设计体外装置模拟临床转矩力对托槽的作用,采用电测法和光测法对国内常用的9种正畸托槽在转矩力作用下托槽槽沟的变形和断裂情况进行研究.结果检测样本中3M Victory miniature标准方丝托槽在转矩力作用下发生永久变形所需的力值显著大于其余被检测的托槽;迷你型的金属托槽的强度显著低于标准型托槽;陶瓷托槽抵抗转矩力的强度高于被检测的两种迷你型金属托槽,低于其他金属托槽.结论该装置可真实反映托槽受力情况;本研究中所有的托槽抵抗转矩力的强度均超过了200g·cm,能够满足临床矫治的需要.


目的:探讨癌基因c-erbB2、c-myc和抑癌基因p16、p53在口腔鳞癌(OSCC)中的蛋白表达及其协同作用.方法:用免疫组化结合图像分析对口腔鳞癌中4种基因的蛋白表达进行定性、定位、定量研究.结果:口腔鳞癌中c-erbB2、c-myc、p16和p53的蛋白表达阳性率依次为46.67%、60%、86.67%和63.33%.肿瘤部位不同,erbB2蛋白表达有显著性差异;腭癌和口底癌中的erbB2蛋白表达都明显高于唇癌和牙龈癌中的erbB2表达.c-myc蛋白表达与p16蛋白表达之间具有显著性相关.结论:以上4种基因的蛋白表达增高在口腔鳞癌发生发展中具有重要作用,c-erbB2蛋白过表达在腭癌和牙龈癌中具有更重要的意义;c-myc和p16蛋白表达间具有一定的内在联系.


美蓝(Methylene blue,MB)原为解毒药物,近年发现有抗肿瘤作用,临床报道将其在肿瘤部位直接介入治疗实体及腹水肿瘤[1～3].为确定美蓝的抗癌范围及为临床应用提供实验依据,我们对美蓝的抗肿瘤作用作了以下研究.


耳聋是影响健康的主要疾病之一,感音神经性耳聋的病因复杂,包括:噪声暴露、衰老、病毒和细菌感染、耳毒性药物、缺血、自身免疫、基因、内分泌疾病等.各种不同病因导致的感音神性聋的分子和细胞病理机制还不清楚.耳聋可能与多种分子、生化、生理改变(如DNA损伤、线粒体功能下降、细胞内液改变、血管功能下降、细胞膜弹性下降等)有关.研究表明,活性氧物质(reactive oxy-gen species,ROS)和谷氨酸兴奋毒性是感音神性耳聋发病机制之一.感音神经性耳聋是可以预防和治疗的.本文对治疗和可能预防感音性耳聋疾病的药物进行综述.


肠外营养(PN)指通过静脉途径提供完全、充足的营养素,以达到维持机体代谢需要的目的.1968年,Dudrick与Wilmore始创"静脉高营养"法,使临床营养治疗有了新的发展.近年来,随着大分子营养物质和微量营养物质的市场化和中心静脉插管及输液的简单化,使营养支持方法得以广泛应用,接受完全胃与PN的患者正以指数形式增长.PN被誉为20世纪医学界重要的发展之一,同时极大地带动了营养制剂的飞速发展.本文着重对PN的一些主要制剂的应用现状及其进展进行较扼要介绍.


目的:采用社区牙周指数(community periodontal index,CPI)调查城市社区成年人群牙周健康状况并分析影响因素.方法:采用多阶段分层等比随机抽样的方法,完成目标社区1 183名35～74岁个体的牙周检查和问卷调查.结果:牙列缺失者27人,缺失率为2.3％,其余1 156人,CPI最高得分为0、1、2、3、4者分别占0.3％、0.2％、46.3％ 、31.9％、21.3％.个体平均含健康、出血、牙石、浅袋、深袋及缺失状况的区段和牙齿数目分别为0.26、0.25、3.56、1.06、0.39、0.48和3.32、2.02、15.43、2.60、0.70、3.93.多元Logistic回归分析表明,年龄,性别,吸烟,口腔保健知识、态度、行为等指示危险因素(risk indicator)可影响牙周浅、深袋及缺失区段的分布.结论:城市社区居民牙周健康状况差,并受诸多行为环境因素影响,居民中超过一半比例(53.2％)需复杂牙周治疗.


心肌缺血是导致区域性心肌壁运动异常的主要原因之一，对心肌的运动分析可以评估心脏的功能情况，磁共振标记(Tagging)技术就是用来分析心肌壁运动的一种有效的无创性检测手段，具有较高的实用价值。该技术从90年代初提出至今，涌现出许多新的理论和方法，并取得了较好的临床实验结果。本文简要介绍了磁共振心肌Tagging图像分析技术的现状与展望。


目的了解神经与精神疾病专科医院内医院感染的流行病学特点,评价医院感染的控制措施.方法对某院1996～2002年的29 277例神经精神疾病住院患者进行回顾性调查,对各科室的医院感染发病率、感染部位分布、易感相关因素和病原微生物分布结果进行比较.结果精神科医院感染发病率为4.60%,高于神经科(3.22%),老年精神科发病率最高,为7.20%.各科室在医院感染部位分布、易感相关因素和病原微生物分布上均明显不同.结论神经与精神疾病专科医院的医院感染的发生与患者年龄、基础疾病、住院时间、侵袭性诊疗操作、抗菌药物使用、住院环境密切相关.精神科特殊的病房管理模式、抗精神病药物应用和住院时间长等是引起医院感染的主要危险因素.不应忽视对精神病患者尤其是老年精神病患者医院感染的监测.


目的 对解放军总医院22年来的耳廓蔓状血管瘤病例进行总结分析.以求选择更好的治疗方法 .提高耳廓蔓状血管瘤的疗效,防止复发.方法 1986年以来共收治21例耳廓蔓状血管瘤患者,对其进行临床分析,比较不同治疗方法 的效果.结果 21例中13人接受过冷冻、硬化剂或平阳霉素局部注射、单纯血管栓塞或局部血管结扎等方法 治疗,疗效不佳;对13例患者实施了耳廓血管瘤剥脱术治疗.5例术前采取了血管造影及栓塞治疗,8例未采用血管栓塞治疗.术后病理检查报告均符合蔓状血管瘤.经2年以上随访,2例患者有局部小范围复发,再次进行手术治疗后治愈,再经2年以上随访无复发;其余9例一次手术即获得治愈.结论 血管造影及栓塞治疗48～72小时内进行耳廓血管瘤剥脱术是对耳廓蔓状血管瘤的最佳治疗方案.


目的:探讨电视透视筛查中、小学生脊柱侧弯的价值.材料和方法:对10460名7～15岁中、小学生,采用前后位立正姿势遥控电视透视普查脊柱侧弯.结果:发现脊柱侧弯103人,占受检人数的0.98%.其中11～15岁脊柱侧弯73人,占1.33%,发病率明显高于7～10岁(30人,占0.6%);女生脊柱侧弯58人,占1.14%,发病率明显高于男生(45人,占0.84%).结论:电视透视普查中、小学生脊柱侧弯是简易、有效、经济和辐射量少,相对安全的方法.


导师郭立中教授系南京中医药大学中医内科急难症研究所所长、主任医师、博士生导师,从事中医临床、教学、科研工作近30年,擅长于内科危急重症及疑难杂病的治疗.兹选其辨治糖尿病急性并发症验案两则,以供同道参考.


目的探讨符合语前聋儿心理特点的人工耳蜗植入术后心理物理测试手段.方法采用行为观察法和游戏测听法,对86名接受了人工耳蜗植入手术的语前聋儿进行术后心理物理测试.结果84例(96.51%)测试出听性反应,其间1例第13、14号电极引起非听性反应,2例(2.33%)电极植入失败.41例(47.67%)一月内、39例(45.34%)三月内、4例(4.65%)六个月建立起听性条件反应.各患儿的T、C值均不相同,无正常值范围,在测试的三个月内有T值渐减小、C值渐增大的趋势,声场啭音测试显示患儿听阈都在长时间平均会话声谱(言语香蕉图)上限,对言语的强声和音响器具的强声无不适感觉.结论采用符合语前聋小儿心理特点的人工耳蜗植入术后心理物理测试方法,患儿很快建立听性条件反应,声场评估显示参数设置适宜.


目的 探讨缺血性卒中患者并发高钠血症的危险因素,为早期干预提供依据.方法 回顾性分析连续入院的缺血性卒中患者322例的临床资料. 患者入院后1 h内采用离子电极法测量血液生化指标.其中高钠血症43例,非高钠血症279例,记录可能影响血钠水平的9项危险因素,进行χ2 或t检验,并采用多元Logistic回归分析,筛选出独立的危险因素.终点指标以发病后4周的病死率作为判断.结果 缺血性卒中患者并发高钠血症危险因素的多因素分析显示,使用大剂量甘露醇(OR=4.9,95%CI:2.40～9.71)、大脑中线结构损害(OR=3.9,95%CI: 2.00～7.65)、血糖增高(OR=1.4,95%CI: 1.18～1.69) 3项因素进入模型(P<0.05).高钠血症组4周病死率为67.4%(29/43),明显高于非高钠血症组的17.2%(48/279) ,两组比较差异有统计学意义(χ2=51.68,P<0.01).结论 引起高钠血症的主要危险因素是大剂量甘露醇、大脑中线损害和血糖增高.高钠血症患者预后差,生存率低.


目的 根据幼儿发育性髋关节发育不良(DDH)的病理改变及MRI表现,探寻MRI快速检查方案.资料与方法 回顾性分析10例(11个髋关节)术前接受MRI检查的DDH患儿的MRI表现.扫描方案包括AX T1WI、COR Tirm和COR 3D T1WI VIBE.总结不同加权像反映的DDH的病理改变.结果  COR上均可显示10例DDH(11个髋关节)股骨头不同程度向外上移位,髋臼上缘直立、变短.COR Tirm上5个髋关节上盂唇水平走行,4个髋关节上盂唇内翻,1个上盂唇无法辨认,1个上盂唇走行正常.COR 3D T1WI VIBE上6个股骨头骨化中心未出现,3个患侧股骨头骨化中心较对侧小,2个DDH股骨头骨化中心发育正常.AX T1WI上9个髋臼窝内可见增生的脂肪组织.结论合理的MRI扫描方案(AX T1WI、COR Tirm和COR 3D T1WI Vibe)能够快速、全面地显示DDH的病理改变.


目的：研究可口可乐碳酸饮料对离体牙釉质显微硬度的即刻影响。方法收集正畸减数前磨牙20颗,制备釉质样本20颗,随机分为碳酸饮料组和去离子水组,每组10颗牙。碳酸饮料组用可口可乐碳酸饮料浸泡离体牙；去离子水组用去离子水浸泡离体牙,分别在0、1、2、3、4、5、10、20、30min时间点测量牙釉质显微硬度。计算各时间点的显微硬度下降百分比,采用配对t检验进行统计分析。结果碳酸饮料浸泡5min,离体牙釉质显微硬度下降40.09%,与去离子水组相比差异有统计学意义( P<0.01)。结论碳酸饮料可对离体牙釉质产生显著的即刻酸蚀作用。


目的探讨耳颞部晚期肿瘤切除术后巨大组织缺损的一期重建方法.方法对11例耳颞部晚期肿瘤患者实施肿瘤扩大根治性切除及带蒂胸大肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣和游离腹直肌肌皮瓣转移耳颞部巨大缺损一期重建术.结果所有患者的肿瘤都得到了完整切除,并在手术切除后于耳颞区留下一个巨大的复合组织缺损.根据缺损的位置和特点共实施带蒂胸大肌肌皮瓣移植8例,带蒂背阔肌肌皮瓣1例,游离腹直肌肌皮瓣移植2例,皮瓣全部成活.术后除1例发生皮瓣下感染外无其它并发症发生,所有患者的缺损都得以满意修复.结论只要手术适应症选择恰当,修复方法选择合理,这类病人的手术治疗仍是值得提倡的.


目的 了解我国手术部位感染文献特征和研究现状.方法 计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库2000年1月—2016年3月发表的手术部位感染研究文献,采用文献计量学方法对文献的外部特征及内部特征进行统计分析.结果 共纳入1036篇中文期刊文献,其中2000—2005年40篇(占3.86%),2006—2010年189篇(占18.24%),2011年—2016年1季度807篇(占77.90%).发文量较多的杂志为中华医院感染学杂志(226篇,占21.81%)、中国感染控制杂志(53篇,占5.12%)、中国消毒学杂志(27篇,占2.61%).研宄领域主要为危险因素(277篇,26.74%)、感染率(261篇,25.19%)、抗菌药物使用(208篇,20.08%)、病原菌(153篇,14.77%)等;感染率以普通外科手术、神经外科手术较高,病原菌以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌检出较多,危险因素主要是切口类型、手术时间、糖尿病、年龄、体重指数等.结论 近几年手术部位感染相关文献增长较快,在病因学和流行病学方面取得了丰硕的成果,但在干预和经济学方面的研究较薄弱,建议可加强手术部位感染经济学、风险管理,行为学方面的研究.


目的 建立检测大鼠血浆中阿瑞匹坦的HPLC法,并应用于大鼠体内药代动力学研究.方法 血浆样品用液液萃取法.色谱柱为Agilent Eclipse XDB C18(150 mm ×4.6 mm,5μm);检测波长为210 nm,流动相为水相(3.4g磷酸二氢钾于1000 ml水中,磷酸调pH为3.0)-乙腈(55∶45),流速1ml/min.将建立的分析方法应用于大鼠静注和口服3种粒径阿瑞匹坦(20、1和0.24μm)的药代动力学研究.结果 阿瑞匹坦在0.1～5 μg/ml和5～60μg/ml范围内线性关系良好(r分别为0.9980和0.9999)；定量限为0.1 μg/ml,方法的回收率≥70％,日内、日间精密度和准确度符合生物样品检测的要求.大鼠静注阿瑞匹坦20 mg/kg后,消除半衰期为6.70 h,AUC为27.30 mg·h/L.大鼠口服3种粒径阿瑞匹坦150 mg/kg后,禁食条件下的生物利用度分别为33.3％、47.6％和68.2％,进食条件下分别为59.6％、57.7％和64.9％.结论 本实验建立了操作简便、准确、快速的定量检测血浆中阿瑞匹坦的HPLC法,可用于阿瑞匹坦的大鼠药代动力学和生物利用度研究.与微米制剂比较,纳米制剂不仅提高了生物利用度,而且消除了食物效应.


目的 了解某院工作中医务人员手和工作服的清洁度.方法 对该院各病房工作中的医务人员手和工作服进行采样检测.结果 共采集342份标本,其中手标本173份,工作服标本169份,总合格率为78.65%,其中手、工作服合格率分别为76.30%、81.07%.不同医务人员手、工作服合格率分别比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05);均以护士最高(分别为87.93%、92.86%),医生次之(分别为75.86%、87.72%),医辅人员最低(分别为64.91%、62.50%).普通病房医务人员手和工作服合格率进行相关性分析,两者的相关系数为0.930(P<0.01).结论 该院工作中医务人员手和工作服的清洁度需要进一步提高,尤其是医辅人员;医务人员工作服的清洗频次和使用中的清洁标准还需要更深入的研究.


目的 分析总结江苏地区人群上颌中切牙冠部和根部的长度,为上颌中切牙的桩冠修复提供统计学依据.方法 收集114例(男57例,女57例)江苏地区人群(年龄15~79岁)的数字化全景片,以近远中牙槽嵴顶连线为界,测量上颌中切牙冠部和根部的长度,并分析性别、年龄和左右侧对数值的影响.结果 上颌中切牙冠部长度为(9.20±0.27)mm,根部为(12.28±0.31)mm;男性的冠根长度都长于女性(P<0.05),男女差异主要表现在中年组和老年组(P<0.05);左右侧和年龄对上颌中切牙冠根长度影响的不大(P>0.05);骨内桩长度达到6~8mm才能满足有效的固位支持.结论 江苏地区人群中切牙冠根长度左右对称,在不同年龄组间长度也相似,男性的冠根长度均长于女性.


建立同时测定复方厄贝沙坦片中厄贝沙坦和氢氯噻嗪含量的HPLC方法.用Inertsil ODS-3色谱柱,流动相为乙腈-0.08 mol/L磷酸溶液(用三乙胺调至pH5.0)(40∶60),检测波长225 nm.厄贝沙坦和氢氯噻嗪分别在15～135 μg/ml(r=0.9999)和1.2～10.8 μg/ml(r=0.9999)浓度范围内线性关系良好,方法平均回收率分别为100.0%(RSD=0.46%)和100.5%(RSD=0.49%).


目的 为赶黄草显微鉴定提供方法依据.方法 分别取赶黄草药材叶片粉末、新鲜植株叶片和茎,采用不同的方法制片后,显微镜下观察叶表皮、叶横切面、叶粉末、茎横切面的结构特征.结果 确定了赶黄草茎、叶的显微鉴别特征.结论 为赶黄草的鉴别和进一步开发利用提供依据.


目的:观察大鼠腮腺内神经肽Y的分布.方法:免疫组织化学ABC方法.结果:腮腺纹状管和小叶间导管上皮细胞呈神经肽Y免疫反应阳性,免疫反应物分布于胞质,胞核为阴性反应.结论:大鼠腮腺导管上皮细胞内含有神经肽Y,其存在对调节腮腺分泌活动及局部血流具有一定意义.


目的分析黑龙江省1993～2004年间艾滋病(AIDS)的流行病学特点和流行趋势,为制定艾滋病病毒(HIV)/AIDS预防和控制策略提供科学依据.方法对1993～2004年HIV/AIDS疫情监测资料和哨点资料进行统计分析.结果1993～2004年底,黑龙江省累计发现HIV感染者182例,其中AIDS病人44例,死亡22例;1993～2004年间,黑龙江省HIV感染者报告数的年平均递增169%;出现较多的AIDS病人和死亡病例,出现发病和死亡高峰;流行地区范围广,分布不均匀,有明显的地区聚集性;HIV的三种传播途径均已发现,既往以采供血(浆)为主,经性途径传播正快速上升.结论黑龙江省HIV阳性数呈现快速增长趋势,艾滋病预防工作的重点在于加大对有偿献血人员的主动监测力度,严格控制性传播,打击卖淫嫖娼现象,尤其是HIV在同性恋人群中传播应给予高度重视,特别要做好高危人群的宣传教育和干预工作.


我院2000年3月6日同时收入6名误将亚硝酸盐当食盐服入而中毒的民工,经医护人员积极配合抢救,患者均痊愈出院.现将抢救及护理体会介绍如下.


目的:榛花总黄酮的提取工艺及其抗氧化活性的研究.方法:通过正交试验设计确定了榛花总黄酮乙醇提取的最佳条件,采用邻苯三酚自氧化法和Fenton反应体系,研究了榛花总黄酮清除超氧阴离子自由基(O2-·)和羟基自由基(·OH)的抗氧化活性.结果:榛花总黄酮的最佳提取条件为乙醇浓度50%,提取温度70℃,料液比1∶20,提取时间5 h;影响黄酮提取的因素依次为温度＞乙醇浓度＞提取时间＞料液比.榛花总黄酮对·OH的清除能力远远高于维生素C,对O2-·的最大清除率达80.13%.结论:确定了榛花总黄酮的最佳提取工艺,榛花总黄酮对O2-·和·OH均有较强的清除能力.


目的：探讨CT对蝶筛区域解剖结构的评价能力，以期为功能性内窥镜鼻窦外科手术提供帮助。材料和方法：冠状和横轴位薄层CT扫描54例无病变的蝶筛区域，并重建矢状位图像。结果：CT图像中蝶上筛房出现率13.0％。蝶窦气化CT分型中，甲介型占8.3％，半鞍型占51.9％，全鞍型占39.8％。蝶窦中隔居正中位置占24.1％。蝶窦的其他变异有：翼突气化、前床突气化、蝶骨大翼气化和蝶骨小翼气化。视神经管纵轴与蝶筛窦的毗邻关系在CT图像上分为三型，视神经管横轴对蝶筛窦的压迫关系分为四型，并统计出各型的分布情况。结论：CT扫描能显示蝶筛区域与功能性内窥镜鼻窦外科手术有关的绝大部分解剖结构及其变异，对手术有很大的指导作用。


目的 观察犀角地黄汤对严重感染患者凝血功能的影响.方法 将患者随机分为两组,治疗组予西药及犀角地黄汤治疗,对照组仅给予西药治疗；治疗7d后进行统计分析.结果 治疗后两组PT及APTT均有明显降低,且治疗后治疗组PT及APTT的降低程度较对照组有显著差异.结论 西药联合犀角地黄汤可以改善严重感染且中医辨证属血热证患者的凝血功能.


胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)是指正常浓度的胰岛素产生低于其相应生物学效应的一种病理状态.属中医学消渴范畴,辨证属多湿、多痰、多瘀.研究表明,大多数2型糖尿病患者均存在IR,IR所导致的胰岛素敏感性降低是2型糖尿病高血糖的主要原因,有效地改善IR是防治2型糖尿病的重要措施.现将中医药研究进展现综述如下.


目的:观察内皮素-1(ET-1)在培养的高血压大鼠脑基底动脉血管外膜成纤维细胞的表达及其对成纤维细胞迁移活性的影响.方法:采用培养的高血压大鼠脑基底动脉血管外膜成纤维细胞,RT-PCR技术检测培养细胞ET-1 mRNA的表达;Transwell细胞迁移技术测定培养细胞的迁移能力;使用反义ET-1寡核苷酸测定其对细胞迁移的影响.结果:高血压大鼠培养的脑血管外膜成纤维细胞中的ET-1 mRNA水平高于正常血压大鼠;在血清趋化作用下,高血压大鼠培养血管外膜成纤维细胞的迁移活性强于正常血压鼠.反义ET-1寡核苷酸对培养的高血压大鼠脑血管外膜成纤维细胞迁移有明显的抑制作用,其作用呈浓度依赖性.结论:ET-1在培养的L-NAME诱导的高血压大鼠脑血管外膜成纤维细胞表达增高,促进成纤维细胞的迁移.


目的：了解强化培训在医学生职业暴露防护中的干预效果。方法选择2011—2015年武汉7所大中专院校的医学生，分为对照组（2011—2013年的675名医学生，上岗前进行医院感染控制综合培训，即一次性大培训）和干预组（2014—2015年的682名医学生，实施院－科－带教导师三步式实习生强化培训），比较两组实习生职业暴露发生情况、暴露知识知晓情况等。结果干预组各项职业暴露防护知识的知晓率、防护措施执行率均高于对照组，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。干预组职业暴露发生率为21．70％（148名），低于对照组的65．33％（441名），差异有统计学意义（χ2＝262．91，P ＜0．01）；干预组主动进行血清病毒检测和强化接种乙肝病毒疫苗的医学生所占比率分别为14．66％（100名）、11．73％（80名），均高于对照组[分别为2．96％（20名）、2．67％（18名）]。干预前后职业暴露发生率最高的操作环节均为配药，干预组职业暴露报告率为72．97％（108／148），高于对照组的50．11％（221／441），差异有统计学意义（χ2＝52．78，P ＜0．01）。结论对医学生进行职业暴露防护知识强化培训，能提高职业防护意识和技能，降低职业暴露的发生。


目的:研究胱冬蛋白酶(caspase)-3、存活素(survivin)在多发性肌炎(PM)/皮肌炎(DM)发病机制中的作用.方法:采用免疫组化技术分析PM/DM患者肌肉组织中caspase-3、survivin表达情况及两者的关系,及其与肌酶学的关系.结果:在47例PM/DM患者中43例caspase-3有不同程度的表达,4例为阴性表达.而survivin全部为不同程度的阳性表达,且与caspase-3有明显的相关关系.在健康对照者的横纹肌中caspase-3表达仅1例,而末见有survivin表达.本研究并未发现caspase-3、survivin表达有性别差异,在PM和DM两组间亦无统计学差异.caspase-3表达与年龄、发病年龄呈负相关,而与肌肉变性程度呈正相关.同时survivin与年龄、发病年龄呈负相关,而与肌肉变性程度呈正相关.结论:caspase-3和survivin是凋亡过程中重要的蛋白,caspase-3和survivin高表达可能在PM/DM发病中起一定作用,而两者又是肌细胞凋亡的重要线索,提示凋亡是PM/DM可能的发病机制之一,但尚需更多的相关研究进一步证实.


目的 通过对广东口岸国际旅行人员中人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的亚型分析,监测出入境口岸HIV毒株的流行状况及其变化.方法 从36例HIV-1抗体阳性样品中提取病毒RNA,逆转录后套式聚合酶链反应(Nested-PCR)扩增HIV gag基因核心蛋白p17/p24片断,对PCR产物直接进行核苷酸序列测定,所获序列与各亚型国际参考序列比对,确定基因型并进行系统进化树分析.结果 36例样品gag区序列分析共发现8种HIV-1亚型和重组型,其中CRFBC重组型14例(38.9%)(CRF07BC重组型13例,CRF08BC重组型1例),CRF01AE重组型12例(33.3%),CRF02AG重组型3例(8.3%),B亚型2例(5.6%),Al、C、G及J亚型各1例(2.8%),1例样品分型不明确.这些不同亚型的感染者来自包括中国在内的11个不同国家和地区.结论 广东口岸国际旅行人员中HIV-1亚型和重组型种类复杂多样,通过监测国际旅行人员中HIV感染者基因型分布及其变异,发现和鉴定新型毒株,对于艾滋病的预防和控制十分重要.


代谢组学是近些年发展起来的对某一生物体、组织或细胞中所有低相对分子质量代谢物进行定性和定量分析的一门新兴学科.通过全面、定量检测生物样本中多种类型的小分子化合物,来了解内、外因作用下生物体内源性物质的变化及其规律,找到疾病发生早期的代谢标志物簇,为疾病的早期诊断,进而实现个体化用药提供新途径.本文就近年来代谢组学在恶性肿瘤、心血管及呼吸系统疾病早期诊断中的应用和进展进行了综述.


目的观察中西医结合治疗小儿外感高热的疗效.方法将患儿随机分为治疗组与对照组.两组均予西医常规治疗,治疗组加用中药.结果治疗组痊愈率及总有效率优于对照组,其退热作用及改善血象方面亦优于对照组.结论中西医结合方法治疗小儿外感高热疗效可靠.


因胸部恶性肿瘤等进行大剂量放射治疗引起的肺部损害,称放射性肺炎( Radiation pneumonitis,RP),是放疗中常见的并发症.本研究收集我院经术前纤支镜下活检或CT引导经皮穿刺活检病理诊断或经纵隔、肺、乳腺肿块手术后病理确诊为恶性肿瘤,经放疗引起的放射性肺炎27例,本研究对其X线及CT检查结果进行了分析.


在解剖一具男性尸体时发现颈部左侧一异常肌,按起止点命名为"肋肩胛肌".据其位置判断,此肌类似于段坤昌等报道的"胸肋肩胛肌",出现率2.94%(中国临床解剖学杂志,1988,6:199);冯正明报道的"肩胛胸锁肌"(解剖学杂志,1985,8:21).此肌以细腱起于第1肋骨与肋软骨移行处的上面,位于肋锁间隙内,以弧形斜向后外,越过锁骨下动、静脉及臂丛神经的前方,止于肩胛骨的上缘、肩胛舌骨肌起点的腹侧.此肌全长10.7 cm,肌腹长6.3 cm,最宽处1.1 cm,厚0.2 cm.


建立了高效液相色谱法测定诺拉曲塞及其有关物质.使用TSK-C18色谱柱,流动相为0.02 mol/L磷酸二氢钾溶液(用氢氧化钠溶液调至pH 6.5):甲醇(48:52),检测波长226 nm.诺拉曲塞与有关物质分离完全.盐酸诺拉曲塞二水合物在0.005～0.5 mg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为100.3％,RSD为0.13％.


头孢菌素的Δ2异构体己被证实不具有抗菌活性,头孢菌素母核双键异构化将严重影响其药效.但在对头孢菌素进行结构修饰时,母核双键往往发生异构化,导致目标产物Δ3异构体不同程度地混有Δ2异构体.另外,前体药头孢菌素酯在体内水解时,部分Δ3异构体药物可能转化为Δ2异构体.本文综述了头孢菌素母核双键异构化机制,Δ3异构体和Δ2异构体的性质差异、合成及相互转化等研究进展.


蛛网膜下腔出血属中医"中风"范围,起病急骤,病情凶险,死亡率及复发率均较高.笔者1997年5月～2003年12月采用通腑活血法治疗本病35例,疗效满意.现报告如下.


目的:验证甘草具有抗衰老作用.方法:选用Wistar大鼠,实验组喂饲甘草粉,用免疫组织化学法观察大鼠杏仁中央核(CA)神经紧张肽(NT)和亮氨酸脑啡肽(LENK)标记神经元的分布及其变化.结果:NT和LENK标记神经元在CA的外侧亚区(CL)分布最密集,在CL还观察到NT-LENK双标神经元.老龄大鼠标记神经元树突分枝增多、突起伸长、弯曲,梭形细胞明显增多,NT标记和NT-LENK双标记神经元更加明显.NT和LENK标记神经元的灰度值和平均面积分别在9～12月开始明显增加.喂饲甘草大鼠与同月龄正常大鼠相比在细胞数、灰度值、平均面积等方面均有显著改善.结论:甘草具有抗衰老作用.


正畸治疗中稳定的支抗是控制牙移动的基础.支抗由抵抗单位组成,它可能是单个的牙、一组牙、或是任何能够提供抵抗力的解剖结构及部位.加强支抗的方法较多[1].本文主要讨论骨支抗系统、软组织支抗系统、牙支抗系统和药物支抗系统在正畸中的应用,以及它们各自的优缺点.


近年研究表明,TLRs家族是识别入侵病原体的主要先天免疫受体分子.TLRs信号能通过诱导促炎细胞因子的产生,并上调共刺激分子的表达迅速激活先天免疫,激活的先天免疫随后导致有效的获得性免疫的激活,因此它不仅激活先天免疫,而且最终激活获得性免疫.TLRs一旦与其特异配体结合,可激活信号转导级联,导致NF-кB 和MAPK的激活和免疫反应基因的表达.TLRs不仅能激活免疫细胞,而且还能激活肝细胞等其他细胞.此外,TLRs家族可能通过识别宿主产物参与了炎症病理,抑制TLRs作用的药物可能成为抗炎药,也可能成为治疗自体免疫疾病的药物.因此,不断加深对TLRs信号系统的理解是治疗各种病理状态的基础.


目的 探讨姜黄素对糖尿肾病大鼠肾功能及肿瘤坏死因子(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的作用.方法 制作糖尿病肾病模型大鼠,随机分为对照组及治疗组,比较各组的血生化、尿微量白蛋白排泄量(UAER)、TNF-α及MCP-1水平.结果 模型大鼠内生肌酐清除率(Ccr)、UAER较正常鼠增多,血清肿瘤坏死因子-α升高,血清MCP-1明显升高;姜黄素治疗能明显降低Ccr(P<0.05),减少ALB排泄量(P<0.05),降低MCP-1(P<0.05).结论 姜黄素对糖尿病肾病具有明显疗效,其机制至少部分是通过拮抗TNF-α的作用,减少MCP-1的分泌,从而抑制肾脏炎症反应.


小儿脓胸和脓气胸多发生于婴幼儿期,严重肺部感染或肺脓溃破,或邻近脏口感染所致脓胸,同时又有气体进入胸腔形成脓气胸.常见有金黄色葡萄球菌和肺炎球菌引起,其次有流感杆菌、支原体及呼吸道病毒等.传统治疗法是根据脓液涂片和培养确定致病菌后,有引流指征的患儿及时引流,同时配合广谱抗生素足量足疗程运用,一般疗程在4～6周以上,至体温、血象正常,局部脓液吸收后再逐步停药.我们近2年来配合运用痰热清注射液治疗小儿脓胸和脓气胸,达到事倍功半的治疗效果,且降低了治疗费用,缩短了抗生素使用时间.现报告如下.


目的:评价超声、宫腔镜和腹腔镜诊断纵隔子宫的价值.材料和方法:回顾性分析92例纵隔子宫的超声、宫腔镜和腹腔镜检查结果,所有病例均经手术和病理证实.结果:经阴道超声的诊断准确率为96.76%;宫腔镜检查的诊断准确率为95.65%,与经阴道超声的结果相似;对子宫宽度的观察,超声与腹腔镜检查的符合率为97.4%,对子宫底外形的观察,超声与腹腔镜的符合率为48%.纵隔子宫中以不全纵隔居多(81/92);纵隔子宫的外形以扁宽者居多(77/92).结论:经阴道超声检查为纵隔子宫的首选检查方法,宫腔镜检查应作为子宫成形术前的必要检查,腹腔镜为观察子宫外形的辅助手段.


术后顽固性尿潴留指患者术后小腹胀满不适,尿意窘迫,欲尿不出,留置导尿管达7d以上,虽经中西药、理疗治疗仍不能自行排尿,均反复多次取留导尿管的尿潴留.


剖宫产切口瘢痕妊娠是一种少见特殊类型的异位妊娠,是孕囊着床于子宫下段剖宫产瘢痕处的异位妊娠.随着剖宫产率的升高,发病率有所提高,对子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的报道也逐渐增多.剖宫产切口瘢痕妊娠处理不当,容易发生难以控制的大出血.对该病的早期诊断是决定预后的关键.本文就超声诊断剖宫产切口子宫瘢痕妊娠进行分析,探讨其诊断价值.