目的 观察艾灸头部组穴治疗血管性痴呆(VD)大鼠皮层、海马内VEGF及其受体Flt-1、Flk-1 mRNA表达,研究艾灸调控VD脑内血管新生机制.方法 选取Wistar雄性老年大鼠,四血管阻断法制备大鼠VD模型,电脑随机数字表法随机分为艾灸组、西药组、模型组,另设假手术组对照.艾灸组取百会、大椎、神庭穴艾灸治疗,西药组茴拉西坦灌胃共2个疗程.神经行为学评分并结合跳台仪检测治疗前、第2疗程后学习记忆成绩；RT-PCR检测各组大鼠皮层、海马内VEGF及其受体Flt-1、Flk-1 mRNA的表达水平.结果 经2个疗程治疗后,动物跳台实验的潜伏期、错误次数,以及神经行为学评分,艾灸组、西药组与模型组均有非常显著差异,表明艾灸、西药在提高VD大鼠潜伏期,降低VD大鼠错误次数以及对神经行为学评分影响均有明显疗效,且艾灸组明显优于西药组.与模型组相比,艾灸组皮层内VEGF及其受体Flt-1 mRNA的表达有明显差异,海马内VEGF及其受体Flk-1 mRNA的表达有显著差异；而西药组仅显示海马内VEGF或皮层Flt-1表达上调,没有观察到同一脑区VEGF及其受体同步明显表达.结论 艾灸在改善VD大鼠学习记忆成绩、神经行为学评分的同时,通过调控VEGF及其受体Flt-1、Flk-1 mRNA的表达水平,促进了要害部位的血管生成,并最终激发了脑内神经的损伤修复机制.


目的：制备白藜芦醇-泊洛沙姆188固体分散体（RES-P188-SD），并对其体外溶出特性及抑菌性进行研究。方法：以P188为载体，采用溶剂法制备RES-P188-SD。以药物与载体质量比、熔融温度、筛孔目数为考察因素，以RES溶解度与收率为考察指标，设计L9（34）正交试验优选其制备工艺。以考察指标的综合评分进行结果分析，并进行验证试验。根据最优工艺制备RES-P188-SD后采用篮法测定其溶出度并计算累积溶出度，扫描电镜法分析物相表征，管碟法测定其抑菌性。结果：最优工艺为药物与载体质量比1∶10，熔融温度70℃，筛孔目数80目。按最优工艺所制样品的平均溶解度为0.51 mg/ml（RSD＝1.96％，n＝3），平均收率为91％（RSD＝0.64％，n＝3），15 min的平均累积溶出度即达83％（RSD＝0.69％，n＝3）；其药物以非晶形式均匀分散在载体中；RES-P188-SD对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌均有抑制作用。结论：优选工艺稳定、可行。成功制得RES-P188-SD，可为提高RES的溶解度、溶出速率及抑菌性提供依据。


目的 观察水虫半夏方治疗慢性脑供血不足(CCCI)的临床疗效.方法 将80例患者随机分为两组,在原发病控制良好的基础上,对照组予长春西汀静滴,治疗 组加用水虫半夏方;治疗15d比较两组疗效.


目的:观察水通道蛋白-1(AQP1)和水通道蛋白-5(AQP5)在糖尿病大鼠下颌下腺内表达变化,探讨糖尿病患者口渴症状的发生机制.方法:SD大鼠随机分为对照组、糖尿病组、治疗组.取大鼠下颌下腺,分别进行H-E染色、免疫组织化学显色(SP法)和计算机图像分析.结果:对照组和治疗组的血糖分别与糖尿病组血糖比较,均有差异；与对照组比较,糖尿病组腺泡轻度萎缩,细胞排列紊乱,导管数目减少,直径变小；糖尿病组AQP1和AQP5表达下降；治疗组AQP1和AQP5表达较糖尿病组增加；对照组与糖尿病组大鼠下颌下腺AQP1、AQP5的MOD值比较,均有差异；糖尿病组与治疗组AQP1、AQP5的MOD值比较,均有差异性.结论:糖尿病大鼠下颌下腺内AQP1和AQP5的表达减少,为进一步探讨糖尿病下颌下腺分泌功能降低的发病机制提供形态学依据.


目的 探讨预构前臂皮瓣再造唇的形态设计和外科操作技巧.方法 利用前臂皮瓣及其血管蒂作为载体,以口腔黏膜、腹部皮片作为嵌入成分,预构唇的解剖外形,经Ⅱ期显微外科移植再造唇.结果 预构皮瓣所形成的唇获得天然器官的三维结构和外形,经显微外科移植和重建后均成活.结论 与传统皮瓣相比,预构皮瓣能极大改观唇缺损修复重建的三维形态和美容效果.


目的：检测牙周基础治疗对慢性牙周炎患者龈沟液中C反应蛋白（ CRP ）的影响，为牙周病活动期诊断及判断牙周治疗的效果提供一定的客观依据。方法治疗前及治疗后1、3、6、12个月，用滤纸条收集30例重度慢性牙周炎患者的60个重度牙周炎牙位（探诊深度 PD≥6 mm）和60个轻度牙周炎牙位（ PD≤4 mm）的龈沟液并称重，用酶联免疫吸附测定法（ ELISA）测定CRP的含量并记录牙周临床指标，15例牙周健康者的30个健康牙位作为对照。结果深牙周袋牙位的CRP在龈沟液中的浓度（（968．06±360．54）pg／mL）显著高于浅牙周袋牙位（（291．65±65．62）pg／mL），且疾病牙位的CRP浓度均显著高于健康牙位（（33．47±24．53）pg／mL），龈沟液中CRP浓度与探诊深度（r＝0．825，P＜0．05）、附着丧失（r＝0．833，P＜0．05）、菌斑指数（ r＝0．741，P＜0．05）呈正相关关系。同时，牙周基础治疗后沟液中CRP浓度明显降低，并且与口腔卫生情况有关。结论龈沟液中CRP 浓度与牙周破坏程度有关，非手术治疗后龈沟液中CRP 浓度下降。


本文对122例不同病因所致肺动脉血流速度(Vp)加快的病因和彩色血流(CDFI)对比分析,探讨其意义.


目的 应用神经网络方法进行针刺治疗抑郁症疗效的深入研究.方法 基于临床研究,应用神经网络方法进行疗效预测.关注与抑郁症针刺治疗效果密切相关的治疗因素和疾病状态指标,将其作为神经网络的输入变量,将经治疗后量表的评定结果作为输出变量.收集临床病例形成神经网络的训练和测试样本,并讨论其临床应用性.结果 药物组和针刺组的临床总疗效之间无显著性差异;神经网络模型对 HAMD、SDS 量表评分的预测符合率分别为 79.03%和 73.93%.结论 在符合针灸学科特点的临床研究中,神经网络方法的应用是一个值得研究的方向.


目的 研究壳聚糖(chitosan)对高糖诱导细胞产生脂质过氧化及血管内皮细胞与单核细胞黏附的抑制作用.方法 建立人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)高糖培养模型,实验分空白对照组、高糖模型组、高糖+壳聚糖组,测定细胞产生羟自由基(OH·)及脂质过氧化产物丙二醛(MDA)量;同时取单核巨噬细胞系Raw 264.7,以荧光染料Rhodamin 123孵育后加入以上各组,荧光摄像及比色检测单核细胞黏附数量;RT-PCR法检测血管细胞黏附分子(VCAM-1)mRNA变化.结果 与空白对照组比较,高糖引起HUVEC产生OH·及MDA含量增加,黏附于HUVEC的Raw 264.7数量以及VCAM-1表达升高;壳聚糖可呈浓度依赖性地抑制上述现象,但对细胞存活无明显影响.结论 壳聚糖可能通过减轻自由基与脂质过氧化损伤,下调血管内皮细胞VCAM-1的表达,从而抑制高糖诱导的单核细胞与内皮细胞黏附.


目的 探讨浅刺多针治疗周围性面瘫的优势.方法 将确诊为面瘫的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用浅刺多针的方法,对照组采用传统治疗方法.结果 治疗组较对照组能明显缩短疗程,且能有效预防和治疗连动倒错等后遗症.结论 浅刺多针治疗周围性面瘫较传统治疗方法优势明显.


受艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)影响儿童分为四类:(1)感染了HIV的儿童;(2)AIDS致孤儿童;(3)与HIV感染者或AIDS患者共同生活的儿童;(4)AIDS高发区中的儿童.受AIDS影响儿童面临许多问题,主要包括:家庭困难、社会歧视、教育问题、心理问题等.给予受艾滋病影响儿童生理、心理上的关怀是十分重要的,对儿童的成长发育起着积极作用.


目的考察在中药基础上加用非药物疗法治疗脑梗塞急性期的疗效.方法选择脑梗塞急性期证属风痰瘀血痹阻脉络患者75例随机分为治疗组53例和对照组22例,两组均予中药治疗,治疗组加用非药物疗法.于治疗后第14d、第21d及随访2个月时评定中风病证候积分、神经功能缺损积分、总的生活能力状态(ADL).结果治疗后第14d,治疗组中医证候积分改变优于对照组(P＜0.05),两组临床疗效比较差异无显著性(P＞0.05);治疗后第21d,治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05);随访2个月时治疗组ADL优于对照组.结论治疗脑梗塞急性期证属风痰瘀血痹阻脉络患者,在中药治疗基础上加用非药物疗法疗效优于单纯中药治疗者.


目的 观察上颌固定式快速扩弓矫治器配合面具前方牵引矫治恒牙早期以上颌骨发育不足为主的安氏Ⅲ类骨性错的临床疗效.方法 选择17例恒牙早期以上颌骨发育不足为主的安氏Ⅲ类骨性错病例,采用附殆垫的上颌固定式快速扩弓矫治器配合面具前方牵引进行阻断矫治,并在矫治8或9周内对牙弓行反复扩缩,对前方牵引治疗前后x线头颅侧位片进行测量分析.结果 17例患者前牙反均解除,凹面型改善明显;X线头影测量分析显示SNA增加,A点前移明显,上前牙唇倾,上唇突度增加.结论 附垫的上颌固定式快速扩弓矫治器配合面具前方牵引可有效治疗恒牙早期以上颌骨发育不足为主的安氏Ⅲ类骨性错.


藿梗为藿香的老茎,藿香又名枝香,味辛性微温,人肺、脾、胃经,有快气、和中、辟秽、祛湿的作用,常用于治疗感冒、头痛、胸脘痞闷、呕吐、泄泻、痢疾、口臭.


目的 探讨安脑平冲片联合甘露醇注射液对脑出血后脑水肿的治疗作用及机理.方法 在大鼠尾状核注入自体动脉血制作脑出血模型.大鼠随机分为假手术组、模型组、甘露醇组、安脑平冲片组、联合用药组,每组18只,给予相应药物后,分别于脑出血后24 h、48 h、72h开颅取脑,测定血肿周围脑组织含水量、MMP-9及TIMP-1的表达.结果 大鼠脑出血后1～3 d,血肿周围脑组织含水量逐渐增加.模型组与其余几组相比各时间点脑组织含水量均增高；联合用药组脑含水量在72h时低于甘露醇组与安脑平冲片组.模型组在各测定时间点血肿周围脑组织MMP-9表达强度均较假手术组增加.安脑平冲片组与联合用药组MMP-9的表达强度在24 h、48 h、72h低于模型组,在24h和72 h低于甘露醇组(安脑平冲片组24 h).甘露醇组MMP-9的表达强度在48 h时低于模型组.大鼠脑出血后72 h血肿周围脑组织TIMP-1表达强度升高.安脑平冲片组与联合用药组TIMP-1的表达强度在48 h高于模型组和甘露醇组,联合用药在72 h仍高于模型组和甘露醇组(以上P＜0.05或P＜0.01).结论 安脑平冲片可能通过增加TIMP-1及下调MMP-9的表达水平以减轻脑水肿.其中安脑平冲片和甘露醇在脑出血早期及时联合应用,对于控制脑出血后72 h脑水肿高峰期疗效最佳.


报告1例匐行性穿通行弹性纤维病.患者男,20岁.面部淡红色环形排列丘疹2年,无痒痛感,缓慢进展.皮损组织病理检查:局部表皮增生,可见穿通通道及内含嗜碱性碎片.Verhoeff-Van Gieson弹性纤维染色示真皮浅层弹性纤维增多,穿通的通道内可见弹性纤维.结合临床表现及组织病理检查结果,诊断为匐行性穿通行弹性纤维病.


目的 以流感病毒血凝素(HA)为作用靶点,筛选新型抗流感多肽药物.方法 通过噬菌体展示技术,从随机十二肽库中筛选HA结合肽,并对筛选获得的多肽进行细胞及鸡胚水平的抗H1N1活性验证.结果 筛选获得了9条HA结合肽,其中H6具有显著的抗病毒活性,其抑制A/FM1/1/47(H1 N1)、A/PR/8/34(H1N1)两株流感病毒致细胞病变的IC50值分别为37.3和48.5 μmol/L,抑制两株病毒在鸡胚内复制的IC50值分别为26.7和33.4 μmol/L.结论 H6有显著的抗H1N1活性,具有开发成新型抗流感病毒药物的潜力.


我院是一所拥有700张床位的综合性教学医院,每年门、急诊量达50多万人次,收治患者1.5万人次.为了解住院患者医院感染发病情况,我们对1990～2003年间住院患者医院感染发病率进行了系统研究,现将结果报告如下.


为提高木聚糖酶在重组毕赤酵母工程菌中的表达量,优化了工程菌发酵的种龄、接种量、诱导时间、诱导用甲醇浓度、pH等条件.结果显示:种龄16 h,接种量4%,生长期间发酵液pH 4.8,诱导期间发酵液pH 5.0,甲醇浓度1%,诱导时间96 h,摇瓶发酵酶活力大于4 550 u/ml.


目的 探讨挥发性麻醉药七氟醚(sevoflurane)、异氟醚(isoflurane)对不同浓度罗库溴铵(rocuronium)抑制骨骼肌成人型乙酰胆碱受体(ε-nAChR)内向电流的影响.方法 通过脂质体转染建立表达ε-nAChR的HEK293细胞,用全细胞膜片钳检测乙酰胆碱(ACh)激动受体峰电流.拟合七氟醚、异氟醚、罗库溴铵抑制受体的浓度效应关系(IC50).用0.5 IC50浓度的七氟醚、异氟醚预处理ε-nAChR,记录浓度为IC5、0.5 IC50、IC50的罗库溴铵对ACh诱发峰电流的抑制率.各组以单独使用相应浓度罗库溴铵作为对照.结果 七氟醚、异氟醚、罗库溴铵的IC50值分别为:(824.27±14.73)μmol·L-1、(1031.53±62.91)μmol·L-1、(150.45±12.5)μmol·L-1(P＜0.01).0.5 IC50浓度的异氟醚增强IC5浓度罗库溴铵拮抗受体的作用强于七氟醚(P＜0.01).结论 七氟醚、异氟醚增强罗库溴铵对ε-nAChR的阻滞作用;两种吸入麻醉药对低浓度的罗库溴铵具有更明显的协同效应,且异氟醚作用强于七氟醚.


目的 应用实时三维经食管超声心动图(RT3D TEE)研究二尖瓣环的形态及功能与左室容积及收缩功能的关系.资料与方法 采集28例受试者的三维全容积图像,采用二尖瓣定量分析软件(MVQ)测量二尖瓣环舒张末期(ED期)、收缩末期(ES期)的三维周长(3DC)、三维面积(3DA)及旋转角度；采用三维定量分析软件(3DQ)测量左心室舒张末期容积(EDV)和收缩末期容积(ESV)、每搏量(SV)及射血分数(EF).结果 二尖瓣环在ED期、ES期的3DC、3DA均与EDV、ESV呈正相关(r=0.501～0.631,P＜0.01)；其3DA在心动周期中减小的绝对值与SV呈正相关(r=0.478,P＜0.01)；其旋转角度与EF呈正相关(r=0.562,P＜0.05).结论 左心室容积是二尖瓣环大小的决定因素,左心室收缩功能决定了二尖瓣环旋转的能力,二尖瓣环从舒张期到收缩期面积的减小与左心室每搏量有关.


自1996年开展烤瓷修复,其中用金属烤瓷冠修复颜色异常的前牙共86例,观察3年,随访63例,828颗牙,效果较好,报告如下.


儿童时期的肺功能测定对于临床及科研均非常重要. 婴幼儿肺功能检测包括潮气呼吸、阻断、体描以及快速胸腹腔挤压.其中最常用的是潮气呼吸肺功能检测,其主要参数为达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE),是反映气道阻塞的2个非常重要的参数.支气管激发试验可以协助哮喘的诊断,判断治疗的效果.经典的是6岁以上儿童和成人做的以1秒量FEV1(也可以用呼气峰流速PEF)为判断指标的支气管激发试验.近15年来,出现了以脉冲振荡原理监测平静呼吸时吸入支气管激发剂时气道阻力的变化,以最小激发累积剂量( Dmin)为判断指标的激发试验方法.此方法可应用于4岁以上的儿童,明显扩大了检测范围,为临床提供了更为便捷的手段.


目的 探讨自适应迭代重建算法(ASIR)结合自动管电流调制技术在腹部低剂量的应用.资料与方法 150例行腹部CT检查的患者按就诊顺序分成A、B、C组,每组各50例,采用自动毫安扫描技术行腹部CT检查,3组预设噪声指数(NI)分别为8、10、11,并采用ASIR为30％、40％、50％进行重建,分别记为A1、A2、A3、B1、B2、B3、C1、C2、C3.计算各组有效剂量(ED),由2名医师对图像质量进行评估.结果 图像质量均满足临床诊断要求,A组有效剂量为(5.74±1.45) mSv,B组为(3.35±1.35) mSv,C组为(2.57±1.71) mSv.除A1与B3、B1与C3组间图像噪声值差异无统计学意义,其余各组图像噪声值差异均有统计学意义(F=89.240～179.444,P＜0.05).A3图像噪声值最低,图像质量评分最高(4.43±0.50)分,C1图像噪声值最高,图像质量评分最低(3.66±0.64)分.结论 ASIR结合自动管电流调制技术,可以大幅度降低腹部检查者的辐射剂量.


随着医学科学的不断发展和社会的不断进步,人们对医疗服务的需求也越来越高.急诊科处于临床急救工作的第一线,面对复杂多变的各种急危重症患者.是医疗、护理纠纷的高发区,因此对护理在管理上要求更高.


目的:为现阶段发展社区药店提供参考.方法:分析社区概念、社区药店的选址定位及其与社区医疗机构的竞合关系等.结果与结论:建议社区药店进行自身转型,加强与社区医疗机构的竞合,争取政府政策支持.


目的:研究神经调节素-1β(NRG-1β)对大鼠脑局灶性缺血再灌注脑白质损伤的保护作用.方法:SD大鼠随机分为假手术组,缺血再灌注组即MACO/A组和NRG-1β干预组.H-E染色观察脑白质组织病理学病变;透射电镜观察少突胶质细胞和髓鞘的改变.应用酶联免疫法(ELISA)检测脑白质肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;免疫组织化学显色检测髓鞘碱性蛋白(MBP)的表达;原位切口末端标记技术(TUNEL)标记凋亡细胞的数目.结果:与假手术组相比,缺血再灌注组缺血侧脑白质囊性变,大量炎症细胞浸润,电镜下可见脱髓鞘改变.MBP阳性分布减少,TNF-α含量增高,凋亡细胞增多与假手术组相比差异均有统计学意义.NRG-1β干预组与缺血再灌注组相比,H-E染色显示缺血侧脑白质囊性变减少,炎症细胞浸润减少,电镜下脱髓鞘改变减少.MBP阳性分布有增多,TNF-α含量减少,凋亡细胞减少差异均有统计学意义.结论:大脑中动脉缺血再灌注可对脑白质造成显著损伤.侧脑室注射NRG-1β干预治疗对脑缺血再灌注后的脑白质具有保护作用,其机制与抑制炎症反应、减少胶质细胞凋亡和髓鞘破坏相关.


目的：超声造影（CEUS）鉴别诊断甲状腺良、恶性结节目前存在争议，本研究通过 Meta 分析评价 CEUS 对甲状腺结节的诊断价值。资料与方法在 PubMed数据库、中国知网、万方数据库中检索1990年1月—2014年12月以病理结果为“金标准”的关于常规超声、CEUS 鉴别诊断甲状腺结节良恶性的中英文文献，对纳入文献进行质量评价。计算汇总敏感度、特异度及95%可信区间，并绘制汇总受试者工作特征曲线，得出 Q*值。结果共纳入14篇1970个结节。常规超声、CEUS 的汇总敏感度和汇总特异度分别为0.74、0.70和0.86、0.82。两者的汇总受试者工作特征曲线下面积分别为0.84、0.93，两者 Q*值分别为0.77、0.86。结论 CEUS 对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断准确度较常规超声高，但两者对甲状腺结节的诊断均有重要意义，使甲状腺疾病患者避免不必要的手术治疗，对临床具有重要的诊断价值。


目的 通过采用肌注氢化可的松和灌胃大黄水煎液复合方法复制肾脾阳虚模型大鼠,观察肾脾阳虚对模型大鼠大脑海马组织形态及Klotho基因表达的影响,探讨肾脾阳虚模型大鼠衰老的机制.方法 40只SD大鼠,随机分为正常对照组、模型组、维生素E组和桂附理中丸组.正常对照组大鼠肌肉注射生理盐水,同时灌胃生理盐水,其余组大鼠肌肉注射氢化可的松,同时灌胃大黄水煎液,维生素E组灌胃维生素E混悬液,桂附理中丸组灌胃桂附理中丸混悬液,共30 d.透射电镜下观测海马CA1区超微结构的变化.取大脑海马组织实时荧光定量PCR检测Klotho mRNA的表达,Westernblot法和免疫组织化学染色方法检测Klotho蛋白表达.结果 肾脾阳虚模型大鼠大脑海马CA1区细胞器及神经元出现衰老表现,桂附理中丸组大鼠海马CA1区细胞轮廓清晰,无细胞器及神经元细胞衰老征象,用药效果明显优于维生素E组.与正常对照组比较,模型组大脑海马Klotho表达水平明显降低(P＜0.05);与模型组比较,桂附理中丸组大鼠Klotho表达水平明显升高(P＜0.05).结论 肾脾阳虚模型大鼠大脑海马细胞衰老的病理改变明显,表明肾脾阳虚可导致大鼠衰老.肾脾阳虚可导致模型大鼠大脑海马Klotho表达水平下降,温补肾脾方药可上调Klotho的表达,改善大脑海马组织神经元细胞的病理改变,发挥延缓衰老的作用.Klotho蛋白低表达是肾脾阳虚模型大鼠衰老的可能机制.


为了研究HCMV IE1-GFP融合蛋白瞬时高表达对巨噬细胞分泌活性及其凋亡的影响,将真核表达载体pEGFP/IE1转染至巨噬细胞(Mψ),转染48 h后,用荧光显微镜观察GFP-IE1融合蛋白或GFP的表达与定位.ELISA法检测细胞培养上清中IL-1β或TNF-α的含量以及用RT-PCR检测其mRNA的表达情况,并收集Mψ经PI染色后流式细胞术(FCM)检测其凋亡率.结果发现,GFP-IE1融合蛋白在Mψ内瞬时表达且定位于细胞核,GFP定位于整个细胞中.GFP-IE1融合蛋白在Mψ内瞬时高表达使Mψ分泌IL-1β和TNF-α量及其mRNA表达量均增加且Mψ凋亡率明显上升,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),而GFP表达对Mψ分泌及其凋亡无影响(P＞0.05).HCMV IE1瞬时高表达可上调Mψ分泌细胞因子IL-1β和TNF-α并促进Mψ凋亡.


目的了解某院各种临床标本的细菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性.方法统计分析该院1998-2003年门诊及住院患者送检标本中分离并经鉴定的细菌及其耐药情况.结果6年共检出细菌4 632株,其中革兰阴性(G-)杆菌2 759株(59.56%),革兰阳性(G+)球菌1 873株(40.44%).G-杆菌对亚胺培南耐药率(3.27%～25.20%)最低,对氨苄西林耐药率(71.57%～92.11%)最高;G+球菌对万古霉素耐药率(0)最低,对青霉素G耐药率(77.96%～100%)最高.结论临床感染菌不断增多,耐药现象日趋严重,耐药性监测对指导临床用药具有重要意义.


《口腔医学》杂志的官方网站为www． stomatology． cn。通过该网站，可实现作者投稿与查询、专家审稿、编辑加工排版。《口腔医学》杂志从未与任何其他网站或公司合作，开展论文代发表业务，更从未承诺“交钱即可发表”、“交钱就快速发表”。对于某些搜索引擎查到的口腔医学杂志投稿网站，是“付费加‘V’”网站的“推广”信息，假冒本刊封面等资料信息，甚至制作假杂志，宣称付费即可发表，多为诈骗信息，骗取作者费用，请广大读者、作者擦亮眼睛，切勿上当受骗。


细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine induced killers,CIK)是人外周血单个核细胞在IL-1、IL-2、抗CD3单克隆抗体(MAbCD3)和IFN-γ刺激下获得的增殖能力、细胞毒作用强的免疫效应细胞[1-3].植物血凝素(phytohemaglutinin,PHA)是T细胞的多克隆活化剂.实验采用PHA先刺激外周血单个核细胞24 h,再按CIK细胞的传统培养方法继续培养至15 d,观察PHA的加入,对CIK细胞增殖和免疫表型有无影响.


以苯甲酰甲酸甲酯为原料,与哌啶反应制得l-苯基-2-(1-哌啶基)-l,2-乙二酮,再与对甲苯磺酰肼进行加成反应制得4-甲基-N'-[1-苯基-2-(1-哌啶基)-2-氧代亚乙基]苯磺酰肼,发生自由基重排反应制得7-苯基-1-氮杂二环[4.2.0]-8-庚酮,经醇解制得消旋的α-(哌啶-2-基)苯乙酸甲酯,再经D-DBTA拆分及成盐酸盐制得盐酸右哌甲酯,总收率18.7％,纯度99.9％.


补阳还五汤出自王清任<医林改错>,由黄芪、川芎、赤芍、地龙、当归尾、桃仁、红花组成,具有补气活血通络之功,主要用于治疗中风后遗症气虚血瘀所致的半身不遂,笔者新近用治下列疾病,疗效亦佳.


胚胎干细胞(embryonic stem cell, ESC)具有自我更新能力和多向分化潜能,是应用于再生医学的重要细胞来源.由于摧毁早期胚胎是获得胚胎干细胞的唯一来源,由此带来的伦理学问题和法律问题使胚胎干细胞研究在很大程度上受到严重制约.


目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)超声造影增强特征及时间-强度曲线(TIC)定量参数与PTC结节大小、有无颈部淋巴结转移的关系,评估超声造影在PTC中的应用价值.资料与方法 回顾性分析在青岛大学附属医院行手术切除并经病理证实的PTC患者124例,根据PTC结节最大径线D分为D＜1.0 cm组、1.0 cm≤D≤2.0 cm组、D＞2.0 cm组,根据其颈部淋巴结病理结果分为淋巴结转移阳性[LN(+)]组和淋巴结转移阴性[LN(-)]组,分析各组超声造影增强特征及TIC定量参数.结果 ①超声造影提示PTC结节多表现为向心性、不均匀性增强,D＜1.0 cm组及1.0 cm≤D ≤ 2.0 cm组以低增强为主(45/57、31/42),D＞2.0 cm组以高增强为主(14/25),差异有统计学意义(P＜0.05);②随着PTC直径增大,其超声造影峰值强度[(12.75±3.77)％、(15.53±3.62)％、(18.11±4.28)％]、曲线下面积[(820.52±289.19) ％·s、(873.84±156.19)％·s、(1118.8±152.48)％·s]及灌注缺损比例(24.56％、52.38％、72.00％)依次增加,差异有统计学意义(P＜0.05);③超声造影表现为等及高增强组的颈部淋巴结转移率显著高于低增强组,且LN(+)组峰值强度和曲线下面积均高于LN(-)组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同大小、不同淋巴结转移情况的PTC结节之间超声造影表现有差异,可为临床提供更多有价值的信息.


社会支持系统在艾滋病(AIDS)患者的治疗和康复中的作用日益受到重视.对AIDS患者亲属的心理状况的探讨,有助于AIDS的预防和治疗.为此,对96例住院AIDS患者亲属的心理状况进行了调查,现分析报告如下.


目的:以IVUS为参照,研究冠脉造影三维重建对冠状动脉分叉病变定量测量的准确性.材料和方法:收集2006-09～2007-07于我院接受冠状动脉造影和血管内超声检查(WUS)的24处血管段(12例患者)的影像资料.以IVUS为参考标准,回顾性分析冠脉三维重建测量分叉病变各血管段的参数值,评估其对冠状动脉分叉病变诊断的准确性.结果:12处分叉病变的主支、分支参考血管直径、分叉/开口处血管直径及面积狭窄率在冠脉三维重建和IVUS两组测量值之间无差别.以IVUS为标准,三维重建对分支开口狭窄的检出及分叉病变类型的判断各出现1例偏差.结论:冠状动脉造影三维重建对冠脉分叉病变的定量测量及病变诊断具有较高的准确性.


目的 探讨一种改良的舌前腺摘除术式.方法 选择5年来有完整随访记录的舌前腺囊肿患者43例,其中应用常规舌前腺表面切口摘除舌前腺23例,应用舌腹正中切口摘除舌前腺20例.两组病例进行对比分析.结果 经统计分析,应用舌腹正中切口较舌前腺表面切口摘除舌前腺,在手术时间、术中出血、术后局部反应诸方面有明显优势.结论 舌腹正中切口可作为舌前腺摘除术常规切口设计,在临床推广应用.


目的：了解肺炎克雷伯菌对氨基糖苷类抗生素的敏感性及16S rRNA 甲基化酶检出情况。方法收集中南大学湘雅医院2009年1-7月非重复肺炎克雷伯菌96株，采用琼脂稀释法对庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素的最低抑菌浓度（MIC）进行检测；聚合酶链反应（PCR）扩增16S rRNA 甲基化酶基因 armA、rmtA、rmtB 、rmtC、rmtD 和npmA 。结果肺炎克雷伯菌对阿米卡星、庆大霉素及妥布霉素的 MIC50分别为256μg/mL、512μg/mL和512μg/mL；MIC90均为＞512μg/mL；耐药率分别为21．88％、63．54％、41．67％。68株（70．83％）菌至少对1种药物耐药，21株（21．88％）菌对3种药物均耐药。22株（22．92％）菌 armA 基因扩增阳性，未扩增到 rmtA、rmtB 、rmtC、rmtD 和npmA 基因；22株 armA 阳性菌株中，17株（77．27％）对3种氨基糖苷类抗生素均耐药。armA 阳性株与armA （FJ410928．1）基因序列同源性为100％。结论携带 armA 型16S rRNA 甲基化酶基因是肺炎克雷伯菌对氨基糖苷类药物高水平耐药的主要机制之一。


目的观察六味地黄汤加味治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法将患者99例随机分为两组,治疗组给予六味地黄汤加味,对照组予以弥可保注射液肌注.结果治疗组总有效率高于对照组.结论六味地黄汤加味治疗糖尿病周围神经病变疗效确切.


目的 通过上颌窦螺旋CT扫描,初步对上颌窦底壁进行分型,并为种植牙上颌窦内提升术的风险评估提供理论依据.方法 选取55例(110侧)健康成人的鼻窦CT影象,对上颌窦进行螺旋CT连续容积扫描、三维重建,在选取的截面上观察上颌窦底的形态.结果 110侧上颌窦底中,平坦型、凹面型、凸面型各有50侧、53侧、7侧,所占比例分别为45.5％、48.2％、6.3％.其中平坦型与凹面型之间无显著性差异(P＜0.05),而凸面型与另两种分型之间有显著性差异(P＞0.05).性别、左右侧以及不同年龄之间均无显著性差异(P＜0.05).结论 上颌窦内提升术前,进行螺旋CT扫描,观察窦底形态对评估手术风险有重要的临床指导意义.


目的 观察清胃理肠胶囊对溃疡性结肠炎大鼠结肠病理变化和T淋巴细胞亚群的影响.方法 用二硝基氯苯-乙酸复合法制作溃疡性结肠炎大鼠模型,灌胃给药20d后,肉眼及光镜下观察结肠病理变化,流式细胞仪检测外周血CD,4+、CD,8+百分率,并计算CD4+/CD8+.结果 造模后大鼠结肠肉眼可见溃疡、糜烂.大面积覆盖脓苔;镜下肠黏膜大面积受损,形成融合性溃疡,肠壁炎细胞浸润,组织水肿;CD4+、CD8+百分率降低,CD4+/CD8+升高.清胃理肠胶囊治疗后,结肠病理变化基本消失,与模型组比较CD4+、CD8+升高,CD4+/CD8+降低.结论 清胃理肠胶囊能够改善溃疡性结肠炎大鼠结肠的病理变化,并调节其免疫功能.


脑出血是指脑实质出血,由于血肿及周围组织水肿引起颅内压增高影响颅内血液及脑脊液循环,使脑水肿进一步加重,严重者可导致脑疝,表现凶险,病死率高,预后差.必须及时适量地给予甘露醇脱水治疗,以缓解脑水肿症状,使患者度过急性期,进入恢复期.


目的:通过与COPT对比,探究口腔MSCT-3D在临床中应用价值.材料和方法:COPT及MSCT各117例,COPT经计算机后处理,MSCT经工作站三维重建,根据影像结果,按金属牙、缺如和半残等项分别统计分析COPT及MSCT检查情况,并对摄影方法及影像后处理、摄影条件及照射剂量等项进行比较.结果:COPT牙齿正常9人(0.24%),正常记数3160颗(84.4%),异常记数551颗(15.6%),MSCT-3D牙齿正常11人(0.29%),正常记数3138颗(83.8%),异常记数606颗(16.2%).摄影方式,COPT属曲面摄影,MSCT属断面螺旋摄影;影像后处理,COPT侧重2D曲面,2D效果优于MSCT,MSCT侧重3D立体,可行多种三维重建,3D效果优于COPT.照射剂量,MSCT远高于COPT.结论:口腔COPT 2D影像性征显著;MSCT-3D在2D基础上,3D效果增加,但口腔专用,辐射剂量相对过大.


目的 观察平调阴阳针刺法对顽固性失眠的临床疗效.方法 将顽固性失眠患者108例随机分为针刺l组、针刺2组及药物对照组;比较各组病例阿森斯失眠量表积分及匹兹保睡眠质量指数评价.结果 针刺1组在治疗第1、2、3、4周阿森斯失眠量表积分减少值及匹兹保睡眠质量指数减少值均优于针刺2组及药物组.结论 平调阴阳针刺法对对顽固性失眠治疗效果显著.


目的 观察 D.T Lilt Post纤维桩系统在牙体修复中的临床疗效,分析不同因素对纤维桩修复牙体的影响.方法 选择42例患者共52颗患牙,采用D.T Light Post纤维桩系统进行桩核修复,随访16月～2年.结果 52颗患牙中4颗修复失败,成功率89.6%.性别、年龄、修复体的状况对预后无显著影响(P>O.05),牙齿的类型对预后影响具显著性差异(P<0.05).结论 选择合适的病例,纤维桩是一种效果良好的牙体修复方式.


缺血再灌注心律失常指冠状动脉在某种因素作用下短时间内血流中断,因自然开放、药物作用或机械再通等原因,血流重新灌注心肌,使心肌的生理、生化发生改变而出现的心律失常,是缺血再灌注损伤最常见的表现之一.


出血性脑血管病是病死率和致残率较高而严重危害人类健康的疾病,迄今仍然是我国中老年人的主要致死性原因之一.出血性脑血管病的外科治疗始于20世纪中期,20世纪70年代以后随着影像技术、显微外科技术的问世和发展,扩大了外科治疗的范围,提高了手术疗效.近年来,经过不懈努力,在外科治疗方面取得令人瞩目的成就,降低了手术死亡率,提高了患者的生存质量.


目的 观察针药结合治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将90例患者随机分为两组,其中治疗组45例采用常规药物配合针刀治疗,对照组45例采用单纯常规药物治疗,治疗2周后,观察两组治疗前后视觉模拟评分量表(VAS)评分,症状、体征评分及综合疗效.结果 治疗组有效率93.33％(P＜0.05),高于对照组之77.78％(P＜ 0.05);两组内比较治疗后VAS量表评分,症状、体征评分较治疗前均明显改善(P＜0.01),组间比较治疗组优于对照组(P＜ 0.05).结论 针药结合治疗神经根型颈椎病急性期疗效明显优于单纯药物治疗.


信息化是企业提高管理效率、降低管理成本的重要手段,而ERP是企业管理信息化的核心.ERP的核心是将企业的物流、信息流、资金流进行统一有效的融合和管理,实现企业信息化的好处是无庸质疑的.但我国超过50%的ERP失败案例,以及我厂薄弱的信息化基础和80多年历史遗留下来的诸多问题,再加上我厂生产品种繁多、工艺复杂等因素,困扰了我们信息化的全过程.然而,通过努力,我们克服了这些难题,于2004年底成功实施了ERP.如今,这套系统已正常运行了一年多,它不但在企业的经营管理方面达到了预期的效果,而且在质量管理方面也按照GMP的要求起到了过程控制的作用.


目的：观察三七生肌膏预防皮瓣坏死的临床效果。方法：将75例行头面部局部皮瓣转移修复术的患者按随机数字表法分为空白组、治疗组、对照组，各25例。空白组患者术后常规碘伏换药，治疗组患者术后在常规处理基础上应用三七生肌膏外敷，对照组患者术后在常规处理基础上应用外用重组人碱性成纤维细胞生长因子外敷，直至痊愈拆线。观察并比较3组患者术后皮瓣坏死情况、愈合等级、局部皮温、肿胀消失时间及创面愈合时间。结果：与空白组比较，治疗组与对照组患者术后皮瓣坏死率明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；3组患者Ⅰ期愈合率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；3组患者术后皮瓣局部皮温比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组术后皮瓣肿胀消失时间与创面愈合时间明显短于对照组与空白组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：三七生肌膏对皮瓣转移修复术后的皮瓣坏死有确切的预防作用，与外用重组人碱性成纤维细胞生长因子的效果无明显差异，且在改善局部肿胀、缩短创面愈合时间方面优于该药。


目的:建立锁骨数字化三维可视模型,测量相关解剖数据,为前置与上置重建钢板治疗锁骨骨折提供解剖学依据.方法:正常成人锁骨标本,进行层厚0.625mm,间距为0的CT连续扫描,所得图片以Dicom格式刻盘保存,导入Mimics软件进行三维重建,并利用Mimics软件的三维测量功能测量锁骨内外凸出角度,外侧端、中外1/3交界处、中内1/3交界处和内侧端的前后径和上下径.结果:重建的锁骨三维模型能从多角度、多层面进行观察与测量,锁骨外侧端、中外1/3交界处的前后径和上下径比较有差异,中内1/3交界处和内侧端的前后径和上下径比较无差异.结论:从解剖形态来看锁骨内侧半骨折钢板适于前置,外侧半骨折钢板前置和上置均可.本研究结果对临床选择置板部位、术中准确进行穿钉以及锁骨骨折的个性化手术设计等有一定的参考价值.


目的 了解中国部分地区艰难梭菌聚合酶链反应(PCR)-核糖体型别分布及其A、B毒素基因多态性,为建立适宜中国的艰难梭菌分子检测和分子分型技术提供基础数据,同时在基因水平上为艰难梭菌感染导致的复杂临床表现提供依据.方法 对中国3个城市(北京、广州、济南)分离的64株艰难梭菌临床株进行PCR-核糖体分型,并对不同型别的26株代表菌株的A、B毒素基因进行扩增测序.结果 64株艰难梭菌中,毒素基因型以A+B+型(45株,70.31%)为主,A-B+型19株(29.69%).共存在9种PCR-核糖体型别,以017型(21株,32.81%)为主要型别,其次为001型(13株,20.31%)、012型(11株,17.19%).A-B+菌株中,14株(73.68%)是017型,1株是001型.A、B毒素基因呈现一定的多态性,其中有7种A毒素序列型别(TSTA),6种B毒素序列型别(TSTB),8种A、B毒素序列型别组合(TSTG).结论 我国部分地区的艰难梭菌可能以PCR-核糖体017型为主,A、B毒素基因在菌株间存在多态性,且核糖体型别与毒素基因多态性间存在相对应的关联.应进一步扩大菌株数量和范围,探寻适合我国的分子检测和分子分型方法,从而帮助医院更好地预防和控制艰难梭菌感染.


目的观察健脾利湿活血汤配合激素冲击疗法治疗急性脊髓炎的疗效.方法将患者58例随机分为治疗组30例和对照组28例,均予以大剂量激素冲击疗法,治疗组加用中药健脾利湿活血方加减内服,疗程21d;观察治疗前后临床综合疗效、肌力改善时间及毒副反应发生情况.结果治疗组临床综合疗效优于对照组,肌力改善时间明显早于对照组,且毒副反应发生率亦低于对照组.结论健脾利湿活血汤治疗急性脊髓炎安全、有效.


辨证论治是中医学诊治疾病的重要原则,也是中医学有别于其他医学的重要特点之一.笔者从1例感染性休克的验案中深感辨证论治的重要性,兹将验案及体会总结如下.


糖皮质激素是治疗儿童肾病综合征的首选药物,但由于种种原因,部分肾病综合症患儿发生激素依赖或耐药,演变为难治性肾病,这迫使临床医师必须不断寻找新的免疫抑制剂用于缓解病情.利妥昔单抗注射液(RTX)作为CD20的单克隆抗体,近年来广泛应用于多种免疫性疾病的治疗,并取得了良好的治疗效果.文章综述了RTX在儿童难治性肾病中的使用,其主要不良反应和可能的作用机制.


痛风性肾病,是由于体内嘌呤代谢紊乱形成高尿酸血症所致的肾损害.随着人们生活水平的提高,蛋白质及富含嘌呤成分食物摄入量明显增加,导致痛风及痛风性肾病的发病率不断升高,已引起肾病学者的高度重视.笔者在2001年～2004年间,采用清热化湿通络法治疗痛风性肾病患者35例,取得了较显著疗效,现报道如下.


目的 探讨康复新液联合比拜克治疗复发性口腔溃疡的临床疗效.方法 将100例轻型复发性口腔溃疡患者随机分为试验组和对照组,试验组给予康复新液10 mL,含漱5 min,3次/d,联合使用比拜克0.72 g,口服,3次/d;对照组给予复方氯己定15 mL含漱5 min,2次/d,联合使用复合维生素B,口服,3次/d.两组使用1周后复诊,观察两组溃疡愈合的时间,连续使用3周后,分别3、6、9、12个月电话随访,比较两组的显效率和总有效率.结果 试验组显效率为82％,明显高于对照组(46％);试验组总有效率为96％,明显高于对照组(56％).差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 康复新液联合比拜克治疗复发性口腔溃疡疗效显著,值得临床推广应用.


目的应用二维斑点追踪成像(STI)评价新生猪缺氧缺血性脑病(HIE)模型损伤心肌圆周运动,观察其病理变化.材料与方法18只新生约克猪随机抽签分为对照组(n=8)和模型组(n=10),模型组行气管插管、低氧通气及双颈动脉夹闭,对照组假手术、不予低氧及夹闭.造模24 h测量整体、基底、中间、心尖水平圆周应变及圆周应变率(SrC)峰值,包括圆周应变峰值(SC)、收缩期圆周应变率峰值(SrC S)、舒张早期圆周应变率峰值(SrC E)、舒张晚期圆周应变率峰值(SrC A),测量心率(HR)、左心室射血分数(LVEF)及Tei指数.对脑及心肌组织行病理检查.结果模型组新生猪造模后相继出现发绀、抽搐、颈强直等改变,对照组无明显行为异常,两组新生猪均无死亡.对照组脑神经元细胞完整、清晰,模型组脑神经元细胞变性、坏死,造模成功.与对照组比较,模型组各水平SC、SrC S、SrC E、SrC A均减低,HR加快,LVEF下降,Tei指数升高,差异均有统计学意义(P<0.05).模型组心肌细胞发生变性、坏死及凋亡,对照组心肌细胞整齐、清晰.结论模型早期心肌圆周运动减低,心功能下降,心肌细胞出现变性、坏死及凋亡,心肌圆周应变及应变率检测可早期评价新生猪HIE合并心肌损伤,为研究新生儿HIE合并心肌损伤提供了动物实验基础.


目的 探讨超重和正常体质量青少年在递增负荷运动实验中血流动力学的变化.方法 87名超重青少年分为女生超重组(GO,n=20),女生正常体质量组(GN,n=21),男生超重组(BO,n=25),男生正常体质量组(BN,n=21).分别测定受试者的身体形态学参数,安静时以及递增负荷至力竭时的血流动力学参数包括安静收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及最大SBP、DBP、MAP和HR.结果 BO组安静SBP高于BN组,差异有统计学意义(P＜0.01).递增负荷运动中,GO组最大SBP高于GN组、最大摄氧量(VO2max)低于GN组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);BO组最大SBP高于BN组、VO2max低于BN组,差异有统计学意义(P均＜0.01).将身高、体质量、BMI和VO2max作为混淆因子校正后,GO组和GN组间SBP的差异无统计学意义(P=0.105); BO组和BN组间安静SBP、最大SBP的差异仍有统计学意义(P=0.021、P=0.016》).结论 超重青少年安静时和递增负荷运动中的动脉血压明显高于体质量正常者.超重对男性青少年的血流动力学参数的影响可能比女生更明显.


研究家兔静脉注射环丙沙星(1)后在血液和组织液中的分布以及药动学参数.建立兔组织笼模型,采用HPLC法测定给药后不同时间点家兔血液和组织液的药物浓度,计算药动学参数.静注12 mg/kg后,家兔血液、组织液的cmax为(2.68±0.3)和(3.35±0.8)μg/ml:t1/2β为(1.13±0.1)和(1.56±0.7)h;表观分布容积为(1.35±0.5)和(0.50±0.2)L/kg.结果显示1静脉给药后能迅速到达组织液中,药物浓度高,滞留时间长.


传统的正畸教学方法是应用X线头影测量、石膏模型测量、一般X线检查等,向学生讲授牙齿、牙弓、颌骨、面部软组织各个结构的相互关系,进一步揭示错合畸形的病因和机制,从而做出诊断并制定治疗方案.但口腔正畸学研究的对象是具有三维结构的颅、颌、面及其各个部分的相互关系,传统的二维检查方法由于放大、重叠、变形等问题,使得某些解剖结构的定位和测量缺乏准确性,导致学生在学习过程中出现困难,已经不能满足现代口腔正畸教学的要求.


目的 应用二维斑点追踪显像(STI)技术评价原发性高血压(EH)患者早期左心房功能的变化.资料与方法 选取60例左心室正常构型(LVN)的EH患者,按照左心房内径指数(LAI)分为无左心房扩大(NLAE)组30例和左心房扩大(LAE)组30例,以30例健康人为对照组,记录并储存左心室心尖位四腔观、三腔观、二腔观及左心室长轴观水平的二维图像,留取图像进行脱机分析,分别用STI技术获取左心房前壁、后壁、侧壁、下壁、房间隔的收缩期、舒张早期和舒张晚期的峰值应变率(Ssr、Esr、Asr),计算其平均值(mSRs、mSRe、mSRa).应用二维Simpson法计算左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积( LAVmin)、左心房收缩前容积(LAVp)、左心房被动射血分数(LAPEF)和左心房主动射血分数(LAAEF).结果 与对照组比较,NLAE组和LAE组左心房各壁峰值应变率Ssr、Esr降低,Asr明显升高(P＜0.05).对照组各壁Ssr、Esr及Asr心底段应变率均低于基底段(P＜0.05),NLAE组及LAE组部分节段与基段相比无明显变化(P＞0.05).LAE组mSRa与LAAEF呈显著正相关(r=0.735,P=0.000).结论 原发性高血压患者早期左心房舒缩运动规律减弱或消失,左心房辅泵功能代偿性增高.


建立了LC.MS/MS法测定人血浆中的福多司坦,并用于人体药动学研究.血浆经甲醇沉淀蛋白,采用氰基柱,对乙酰氨基酚为内标,甲醇-水(80∶20)为流动相,ESI源负离子检测方式,多反应监测,选择离子反应为m/z 178.0-90.6(福多司坦)和m/z 149.9-106.7(内标).福多司坦在0.2～20 μg/ml浓度范围内线性关系良好,定量限为0.2 μg/ml,提取回收率为87.2%～97.6%,日内及日间RSD均小于15%.


目的 观察独活寄生汤对腰椎间盘突出症术后预后的影响.方法 将108例行腰椎间盘髓核摘除术后患者按随机数字表法分为对照组50例与治疗组58例.对照组采用术后常规康复治疗,治疗组在对照组的基础上口服独活寄生汤,每日1剂,共治疗12周.采用视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎日本骨科协会(JOA)评分评估各组的临床症状改善情况,并以有症状的邻椎病发生为终点,评估其腰椎间盘突出症术后生存率.结果 108例患者均获随访,随访18 ～27个月,末次随访时治疗组VAS疼痛评分低于对照组,JOA评分高于对照组,对照组中9例患者出现有症状的邻椎病,其24个月生存率为69.8%,而治疗组出现了4例有症状的邻椎病,其24个月生存率为84％,Log Rank法检验结果表明治疗组患者的生存状况好于对照组(P＜0.05).结论 独活寄生汤能有效地改善腰椎间盘突出症术后的恢复并在一定程度上延缓邻椎病的发生.


口腔医学中存在着口腔颌面外科、口腔修复科、正畸科、牙体牙髓科、牙周科、口腔种植科等专业学科.这些学科除了涵盖的学科内容不同,临床工作性质差异外,在我国目前的形势下还和收入水平等密切相关[1].这些因素特别是后者可能导致将来的口腔医学工作者专业分工严重不均,从而对口腔医疗服务造成影响.如何能改变这一现状,防患于未然是我们应当思考的问题.


目的 观察醒脑静注射液联合纳洛酮治疗急性脑出血临床疗效.方法 将发病48h内的急性脑出血患者100例随机分为纳洛酮组(50例)与联合组(50例);比较两组治疗前、治疗后7d及14d Glasgow评分、NHISS评分及临床疗效.结果 联合组Glasgow、NHISS评分及NHISS评分改善情况均明显优于纳洛酮组,显效率亦明显高于纳洛酮组.


髋关节置换的目的是为患者缓解疼痛,矫正畸形,重建一个稳定的关节,恢复和改善关节的运动功能.由于该手术创伤较大,而患者多为高龄患者,一旦手术不能平稳度过,后果严重,故围手术期的护理显得由为重要,不仅可以帮助患者度过生理、心理危机,而且通过康复指导使其重建生活信心,改善生活质量.现就髋关节置换围手术期的护理方法介绍如下.


我院外科的医院感染发病率明显高于其他科室.我们对此现象做了调查分析,现将结果报告如下.


目的 探讨遗传性牙龈纤维瘤病(hereditary gingival fibromatosis,HGF)的临床特征.方法 回顾分析我院2001-2007年收治的3例HGF病例,对其遗传特点及相关的综合征,临床表现,X线片特征,组织病理,诊断分型及治疗预后进行分析.结果 3例HGF患者1例为综合征型HGF,2例为非综合征型HGF,其遗传特性、发病年龄、临床表征各有所不同,但均具有典型全口牙龈增生及牙槽骨吸收.结论 3例HGF不同个体表现不尽相同,具有一定的异质性.


采用甘草酸二钾为膜软化剂,以逆向蒸发法制备甲氨蝶呤柔性纳米脂质体.并以包封率为评价指标,采用正交设计优化处方.结果表明,优化后的甲氨蝶呤柔性纳米脂质体呈球形,平均粒径(212.7±3.9)nm,ζ电位(-19.7±0.2)mV,平均包封率(25.62±0.18)％.初步稳定性研究显示,制品在4℃放置10d,外观、平均粒径、ζ电位和包封率无显著改变.采用离体乳猪皮肤为渗透屏障,对比了甲氨蝶呤柔性纳米脂质体凝胶及其普通凝胶的透皮情况.结果表明,两种制剂的24 h累积透过量分别为(4.22±1.74)和(25.38±30.60)μg/cm2,皮肤滞留量分别为(301.30±69.87)和(138.89±49.56) μg/g.


目的 应用16S rRNA-PCR技术检测慢性根尖周炎患牙根管内8种厌氧菌的定植情况,分析根管细菌与患牙临床症状的关系.方法 采集23例慢性根尖周炎患牙根管样本,提取样本细菌DNA,用细菌16S rRNA引物通过PCR扩增细菌基因片段检测细菌种类.结果 23例样本均检出有细菌存在,待检细菌检出率达73.91%(17/23).其中检出率最高的是中间普氏菌(39.13%),其次是牙龈卟啉菌(30.43%)和福赛斯类杆菌(21.74%),变黑普氏菌、齿垢密螺旋体和啮蚀艾肯氏菌均为13.04%,伴放线放线杆菌有1例检出,直肠弯曲杆菌未检出.中间普氏菌在有自发痛症状组检出率高于无自发痛症状组(P＜0.05),其他细菌检出率组间比较差异无显著性.结论 慢性根尖周炎患牙根管内以厌氧菌感染为主;根管内中间普氏菌感染与患牙自发痛症状相关.


建立了龙柴方的高效液相色谱指纹图谱,并比较了龙柴方合煎液与合并液的指纹图谱.采用ODS C18色谱柱,以乙腈:0.1％磷酸为流动相,梯度洗脱,检测波长254 nm.以黄芩苷为参照峰,测定龙柴方的指纹图谱,并作聚类法分析和相似度评价.初步建立了以15个共有峰为特征指纹信息的龙柴方HPLC指纹图谱,结果显示合煎液与合并液的指纹图谱有一定差异.


目的 观察中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组给予西医常规治疗.治疗组在对照组治疗基础之上加用血必净注射液治疗,观察治疗疗效以及患者的不良反应.结果 治疗后两组腹痛、恶心呕吐及发热等临床症状改善情况比较,治疗组优于对照组;治疗组治愈率与总有效率高于对照组.结论 使用中西医结合治疗急性胰腺炎有显著的临床疗效,且其副作用小.


目的:探讨二甲基亚砜(DMSO)皮肤试验用于评价自我感知性敏感性皮肤(SPSS)血管反应性的可能性.方法:对SPSS受试者进行乳酸刺痛试验及98%DMSO试验.根据乳酸刺痛分数进行分组并比较各组人群DMSO临床评分及多普勒血流量的差异性.结果:根据乳酸评分将受试者分为组0[(0.22±0.12)分]、组1[(1.84±0.70)分]和组2[(5.12±1.33)分].组2与组0相比,临床评分和多普勒血流量在30 min及60 min时差异均具有统计学意义(P均＜ 0.05);与组1相比,60 min时血流量差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论:SPSS中乳酸刺痛试验分数高者血管反应性较强,98%DMSO刺激试验有助于对SPSS血管反应性的评价.


目的 观察自制中药制剂骨创伤膏与红外线灯配合治疗溃疡期褥疮的疗效.方法 将我院入院时患有褥疮的患者随机分组分为两组,治疗组在常规护理基础上用骨创伤膏换药,并给予红外线灯照射1～2次;对照组用庆大霉素湿纱布湿敷疮面后,再用红霉素软膏敷料覆盖于疮面.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 骨创伤膏与红外线灯配合治疗褥疮,能加强局部血液循环,促进肉芽组织生长和痂皮形成,加快疮面愈合,且无明显毒副作用.


目的：研究Waardenburg Syndrome(瓦登伯格综合征)Ⅱ型一个家系病例的分子病因，丰富对Waardenburg综合征Ⅱ型(WS2型)的基因诊断及遗传咨询的认识。方法采集1个Waardenburg综合征Ⅱ型家系，问卷式调查留取临床资料，签署知情同意书获得先证者及一级亲属血样。提取血基因组DNA，聚合酶链反应扩增MITF、SNAI2、EDNRB、EDN3、SOX10、PAX3基因编码区全部外显子，在ABI自动测序仪上双向测序，利用GeneTool软件及生物信息学网站判读分析数据。结果在一个Waardenburg综合征Ⅱ型家系中未找到已知WS2型相关基因MITF、SNAI2、EDNRB、EDN3、SOX10、PAX3的病理性突变。结论Waardenburg综合征Ⅱ型还存在新的致病基因，下一步需要利用全外显子组测序技术对本家系进行致病基因的研究。


目的：探讨生物反馈治疗咀嚼肌紊乱患者的疗效。方法10例咀嚼肌紊乱患者进行生物反馈治疗和支持治疗。治疗前后进行临床疗效评定、Fricton 颞下颌关节紊乱指数、症状自评量表（SCL －90）、疼痛视觉模拟尺（visual analog scale，VAS）评分比较。结果 TMJ功能障碍指数CMI、肌肉压痛指数PI 和功能障碍指数DI 明显降低，患者的躯体化、敌意因子明显低于治疗前，疼痛指数也明显降低。差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论生物反馈训练治疗是治疗咀嚼肌紊乱的一种有价值的方法。


目的 分析冷热气试验错(反)向或错性眼震产生、特征及意义.方法 回顾分析本院眩晕门诊近2年全部前庭功能检测资料中的冷热气试验、自发性眼震(SN)结果.病例入选标准:冷热气试验诱发眼震具有错向或错性者.结果 入选病例55例/60耳.53例/58耳前庭周围性眩晕者的冷热气试验存在水平错向眼震,其中38例/41耳为鼓膜穿孔者(活动期慢性中耳炎或外伤性穿孔),另15例/17耳无鼓膜穿孔;前庭中枢性眩晕者中2例/耳存在垂直性错性眼震,均为脑干梗塞患者.与鼓膜穿孔相关者,36例/39耳在热气试验出现且17耳的错向眼震具有双相特征,2例/耳出现在冷气试验,慢性中耳炎静止期耳冷热气试验无错向或错性眼震;水平错向眼震无鼓膜穿孔者均伴有3.5°/s～7.3°/s的SN,固视时SN减弱或消失,消除固视后出现或加强,强度均大于冷热气试验眼震.结论 与前庭中枢性病变比较,活动期慢性中耳炎热气试验容易出现错向眼震;其他前庭周围性病变伴有较强SN时,冷热气试验也可呈现为错向眼震,这些错向眼震不是中枢性错向眼震.


目的:建立测定氨氯地平氢氯噻嗪缬沙坦片中有关物质的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Symmetry C18,流动相为[水-乙腈-三氟乙酸(90:10:0.1,V/V/V)]-[水-乙腈-三氟乙酸(10:90:0.1,V/V/V)](梯度洗脱),流速为0.6 mL/min,检测波长为237 nm(杂质A)和225 nm(杂质B、C、D),柱温为30℃.结果:杂质A、B、C、D检测质量浓度线性范围分别为93.43~987.34 ng/mL(r=0.9994)、12.27~255.92 ng/mL(r=0.9996)、78.96~657.17 ng/mL(r=0.9999)、28.39~218.16 ng/mL(r=0.9997);定量限分别为91.27、11.35、78.31、26.56 ng,检测限分别为22.98、3.13、19.17、8.16 ng;精密度的RSD<2.0%,稳定性、重复性试验中只检出杂质A,RSD=0.79%;回收率分别为99.4%~100.6%(RSD=0.41%,n=9)、98.9%~102.0%(RSD=1.04%,n=9)、99.4%~100.9%(RSD=0.56%,n=9)、98.6%~101.2%(RSD=0.92%,n=9).结论:该方法简便、快速、灵敏、重复性好,可用于测定氨氯地平氢氯噻嗪缬沙坦片中的有关物质.


五乙酰葡萄糖经溴化后与10-羟基喜树碱反应,再经脱乙酰保护基后生成水溶性提高、内酯结构不变的新化合物10-O-(1-β-D-葡萄糖基)喜树碱,总收率32%.


DNA甲基化由DNA甲基转移酶催化发生,是真核细胞DNA正常的表观遗传学修饰方式.但异常甲基化常导致肿瘤的发生,以地西他滨为代表的DNA甲基转移酶抑制剂是一类甲基化调节剂,能通过对抑癌基因去甲基化调节达到治疗肿瘤的目的 .本文阐述了DNA甲基化与肿瘤的关系,以及DNA甲基化抑制剂的研究进展.


通过萘哌地尔在不同辅料中的平衡溶解度和伪三元相图筛选了空白自微乳化释药系统(SMEDDS)的组分,并继续用正交设计和单因素试验优化载萘哌地尔SMEDDS的处方.所得优化处方中萘哌地尔的溶解度显著高于水中溶解度,稀释后能形成平均粒径约23 nm的微小乳滴.体外释放试验表明,萘哌地尔SMEDDS及其混悬液在pH 6.8磷酸盐缓冲液中8h累积释放率均低于20％；但在0.1 mol/L盐酸中,前者释放较快且完全.


目的 观察小青龙汤治疗哮病发作期的有效机制及适应范围.方法 将60例轻、中度的哮喘患者按发病时间分为3d组、4～6 d组、7～10d组.用小青龙汤治疗7、14d,观察恶寒发热、鼻塞流涕、咳嗽、喘息、胸闷、痰量,哮鸣音改变及肺功能(FEV1、PEF)情况.结果 3组治疗后恶寒发热及鼻塞流涕、咳嗽、咯痰、胸闷、气喘、哮鸣音、FEV1、PEF均有改善,3d组疗效最好,4～6 d组次之,7～10d组改善程度相对不足.结论 小青龙汤是通过外散表寒祛除诱因,内温伏饮以祛宿痰而控制哮病,凡有表寒实证的哮病均可应用,发病时间越短疗效越好.


目的 探讨置管+持续负压吸引治疗耳廊假性囊肿的临床疗效.方法 对131例(耳)耳廊假性囊肿患者随机分为两组,其中治疗组66例,对照组65例,治疗组采用置管+持续负压吸引方法,对照组使用局部穿刺并加压进行治疗,在治疗一个疗程后进行疗效对比.结果 治疗组痊愈有57例(耳),治愈率达86.4%,对照组痊愈19例(耳),治愈率达29.2%,两组治愈率比较,治疗组明显大于对照组(χ2=43.88,P<0.01).结论 置管+持续负压吸引治疗耳廊假性囊肿有良好的效果,且简单、经济.


国际上开展全身麻醉下儿童牙齿治疗已经有60多年历史,其技术越来越成熟,效果也得到了广泛肯定.我国从90年代末期开始一些医院相继开展此项技术,近年来有了长足发展,许多医院已开始或准备开展全身麻醉下儿童牙齿治疗,大部分开展此项技术的医院都出现了患者排队数月甚至更长时间的情况.该文将介绍全身麻醉下儿童牙齿治疗的国内外情况,适应证和禁忌证、风险防范和规范制定以及未来展望.


目的探讨螺旋断层放疗(Helical tomotherapy ,HT)联合化疗对手术无法切除的儿童颞骨横纹肌肉瘤(Rhabdomyosarcoma,RMS)治疗的有效性.方法分析2009年1月至2012年10月期间8例手术不可切除的颞骨RMS,病理免疫组化诊断为胚胎性RMS(男性6例,女性2例.年龄4~9岁,平均7.25岁).其中6例肿瘤为原发,2例为术后复发.7例肿瘤向颅内侵犯海绵窦区域颈内动脉,1例肿瘤既侵犯海绵窦区域颈内动脉又侵犯破裂孔区域颈内动脉.全部患儿采用2周期VIE诱导化疗和11个周期VIE辅助化疗及同步放疗联合VE的治疗方案.放疗采用(Helical Tomotherapy, HT),剂量50~70 Gy.结果完全缓解(Complete Response, CR)8例,有效率100%,2年无瘤生存率100%.随访3~45个月,患儿全部建在.结论VIE诱导和辅助化疗及同步HT联合VE的治疗方案对手术不可切除的原发或复发儿童颞骨RMS治疗有效.通过治疗使手术无法切除的儿童颞骨RMS的治疗模式从姑息治疗转变为根治性治疗,给予了患儿治愈的机会.


目的 观察清脑复神液治疗各类头痛中医辨证属痰、火、瘀型的临床疗效.方法 将120例患者按就诊先后顺序分为治疗组90例与对照组30例,两组分别给予清脑复神液和安神补脑液口服,4周后评价疗效.结果 治疗组与对照组的总有效率分别为91.11%和80.00%.结论 清脑复神液治疗头痛中医辨证属痰、火、瘀者疗效满意.


笔者2007-2008年采用中药坐浴加吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗嵌顿痔25例,取得较好疗效.现报告如下.


目的 比较研究口腔微生物在树脂类软衬材料和硅橡胶类软衬材料表面的粘附情况和材料表面粗糙度对微生物粘附的影响.方法 将树脂类软衬材料和硅橡胶类软衬材料制备成不同粗糙度的标准试件,以硬质基托树脂为对照组;变形链球菌、粘性放线菌和白色念珠菌在试件表面粘附后脱菌、稀释、培养计数,分析3种菌在试件表面的粘附量.结果 两种软衬材料的变形链球菌和白色念珠菌粘附量均大于硬质基托树脂,差异有统计学意义(P<0.05),硅橡胶类软衬材料的变形链球菌和白色念珠菌粘附量大于树脂类软衬材料,差异有统计学意义(P<0.05),不同粗糙度的同一种材料表面3种菌粘附量也有差异.结论 软衬材料比硬质基托树脂更易粘附变形链球菌和白色念珠菌,硅橡胶类软衬材料比树脂类软衬材料更易粘附变形链球菌和白色念珠菌,表面粗糙度对口腔微生物的粘附有一定的影响.


目的 探讨枣仁胶囊与川芎胶囊预防偏头痛发作的临床效果.方法 按照ICHD-Ⅱ诊断标准选取偏头痛患者46例,偏头痛急性发作后2d内开始给予枣仁胶囊与川芎胶囊.


急性上颌窦炎是上颌窦黏膜的急性化脓性炎症,多继发于上呼吸道感染、急性鼻炎后,为鼻科常见病、多发病.笔者自2004年以来采用中西医结合治疗急性上颌窦炎68例,收效良好.现报告如下.


目的 比较4种粘接剂对2种不同类型玻璃离子水门汀与复合树脂界面间粘接强度的影响.方法 选取传统型高强度玻璃离子FujiⅨ(F9)和树脂改良型玻璃离子FujiⅡLC(F2LC)为研究对象,将100个样本随机分为10组,每组10个样本,在样本中央制备窝洞后,随机选取5组样本,窝洞内置入F9,另外5组置入F2LC.样本界面分别采取不处理和4种不同类型的粘接剂,Clearfil SE Bond(SEB)、Clearfil S3 Bond(S3B)、Optibond Versa(OBV)及Single Bond 2(SB2)处理后,分别测定各组样本的剪切粘接强度.结果 OBV处理组的F9样本组获得最大的剪切粘结强度,未进行界面处理的F9样本组剪切粘结强度最小,其差异具有显著统计学意义.使用粘接剂处理后各组的粘接强度均显著增高.结论 粘接剂处理样本界面后显著提高玻璃离子与复合树脂间的粘接强度.自酸蚀粘接剂OBV使玻璃离子与复合树脂界面获得最大的粘接强度.


作为全世界艾滋病流行最严重的地区,非洲集中了全世界80%的艾滋孤儿.非洲艾滋孤儿的生存现状比较凄惨,他们面临着生存、健康、教育、歧视等诸多方面的问题.针对艾滋孤儿存在的问题,许多非洲国家的政府采取了相应措施对艾滋孤儿救助,并取得了一定成效.近年来,中国的艾滋孤儿问题日益突出.如不引起足够重视,将会影响社会稳定和经济发展.中国政府可以借鉴非洲政府成功的经验,找出适合中国艾滋孤儿的救助模式.


目的 观察不同方式处理的脱位牙牙周膜形态特点.方法 取临床拔除的牙根已发育完成的前磨牙,分别在空气中自然干燥放置1、2、4 h后,再以生理盐水或Hank's平衡盐溶液(HBSS)浸泡处理0.5 h,制成扫描电镜标本,在扫描电镜下观察和比较牙颈部牙根表面牙周膜的形态特点.结果 脱位牙牙周膜表面形态随着干燥放置时间的增加其受损程度逐渐加重,经过保存液的处理,其牙周膜表面细胞和纤维的形态有了一定程度的恢复.HBSS处理组比生理盐水处理组牙周膜的形态恢复略好.结论 干燥放置的脱位牙在HBSS中浸泡,其牙周膜表面的细胞形态、胶原纤维的排列都优于生理盐水,这两种保存液都对干燥放置的脱位牙牙周膜的形态具有一定的恢复作用.


目的:研究血清钙、磷、镁及ALP在牙源性颌骨囊肿患者中的变化及其作用.方法:对138例颌骨囊肿患者进行血清钙、磷、镁及ALP含量的测定与分析.结果:颌骨囊肿组的钠、钾、氯、钙含量与正常对照组无明显差异(p＞0.05).磷、镁、ALP含量明显高于对照组(p＜0.05).发育性与炎症性颌骨囊肿患者的磷、镁、ALP无明显差异(p＞0.05).直径大于5cm的颌骨囊肿或手术后颌骨囊肿患者的磷、镁、ALP明显高于小于5cm或手术前颌骨囊肿患者的含量(p＜0.05).结论:牙源性颌骨囊肿患者的磷、镁、ALP含量是相对增高的,它受囊肿的大小、手术的刺激而变化,它们在颌骨囊肿破骨与成骨之间起主要的调节作用.


采用高效液相色谱法测定复方阿替洛尔片中阿替洛尔与硝苯地平的含量.色谱柱为Kromasil C18,流动相为甲醇-水-磷酸盐缓冲液(pH3.0)(55:42:3,含6.0 mmol/L辛烷磺酸钠),流速0.8ml/min,检测波长274 nm.阿替洛尔和硝苯地平的线性范围分别为20～80μg/ml和8～32μg/ml,平均回收率分别为100.2%(RSD 0.45%)和100.4%(RSD 0.77%).


目的分析乳腺导管内癌在 MRI 上的特征表现.资料与方法?经术后病理证实的38例乳腺导管内癌患者,术前行常规 MRI、增强 MRI 及扩散加权成像检查,分析 MRI 特征表现及对诊断的价值.结果 MRI 显示38例患者中非肿块型26例,平均表观扩散系数(ADC)为1.34×10-3mm2/s ;肿块型12例,平均 ADC 值为1.27×10-3mm2/s.增强 MRI 显示病灶局限在一个象限内、呈节段性分布29例,区域性分布9例.非肿块型的26例患者中,节段性强化12例,导管样强化8例,网状强化4例,斑点样2例.12例肿块型,边缘不规则、分叶状8例,边缘光滑4例;均匀强化10例,环形强化2例.增强曲线中流入型6例,均为非肿块型;平台型17例,非肿块型12例,肿块型5例;廓清型15例,非肿块型8例,肿块型7例.MRI 诊断 BI-RADS 分级:3级5例,4、5级33例.结论非肿块型、节段性分布,不均匀强化、导管样或线样强化高度提示乳腺导管内癌.


目的 观察加味附子汤治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及安全性.方法 将100例患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用加味附子汤,疗程30 d.观察治疗前后中医证候积分、密西根州糖尿病性周围神经病评分(MDNS)、神经传导速度.结果 治疗组在中医证候、MDNS评分、肌电图方面的改善明显优于对照组.结论 加味附子汤能显著提高DPN临床疗效.


目的 研究乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)对肝细胞的跨膜转运作用和对乙型肝炎病毒(HBV)感染细胞模型的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、HBV DNA分泌的抑制作用.方法 用含HBIG的培养基培养QSG7701细胞,在不同时间点定量检测培养上清的抗HBs,计算HBIG的透过率;用含HBIG的培养基培养HepG2.2.15细胞数天,或先以一定浓度的HBIG共培养,第3天后更换为不含HBIG的培养基继续培养细胞,于不同时间点定量检测培养上清的HBsAg、HBV DNA;用MTT比色试验观察药物的细胞毒性.结果 浓度为0.1～0.4 IU/mL的HBIG与QSG7701细胞共孵育48 h时,细胞内约有38%～46%的HBIG.浓度为0.1～10.0 IU/mL的HBIG作用第3、6、9天时能抑制HepG2.2.15细胞培养上清中HBsAg、HBVDNA的分泌(P＜0.01).在无药物继续培养的第5、7天,培养上清中HBsAg浓度较有药物培养的第3天低且继续下降(P＜0.01),第9～11天逐步增高;培养上清HBV DNA水平在第5天时也较有药物培养的第3天低并继续下降(P＜0.01),第7～11天时逐步增高.结论 在体外细胞实验中,HBIG能跨膜转运入肝细胞内,细胞内外的HBIG能抑制HBsAg、HBV DNA的分泌.


冠心病近年来呈现高发状态,严重威胁着人类的健康生活,给家庭社会带来极大危害,尤其是伴随着生活工作节奏的改变,身心压力增加,有呈现年轻化的患病趋势,不断有年青患者因冠心病突发猝死事件发生.目前临床上采取常规治疗(扩张血管,减轻心脏负荷,抗凝,调血脂等)和手术治疗,对部分患者有效,但大部分患者远期疗效不佳,更有PCI术后短期复发的现象,给患者造成极大的经济负担和心理负担.笔者长期从事中医临床工作,通过实践发现中医药对此病的远期疗效较好,在挖掘经典和融汇新学的基础上创立"微小癥瘕"理论来治疗本病[1],取得一定疗效.现将治疗体会介绍如下.


随着科技的发展,微创技术以其创伤小、并发症少、功能恢复快等特点,越来越多地被临床所运用.以关节镜微创外科技术进行的膝关节手术已成为治疗各种膝关节疾病的有效手段.我院骨科2003年2月～2006年3月成功运用膝关节镜完成膝关节手术108例,取得满意疗效.现将手术的护理配合介绍如下.


目的 探讨五味平喘汤配合西药治疗支气管哮喘的疗效.方法 将患者随机分为两组,观察组予以五味平喘汤配合两药治疗,对照组使用西药解痉平喘治疗,疗程1年.结果 观察组疗效优于对照组,其肺功能改善亦优于对照组.结论 五味平喘汤具有解痉平喘的作用,其疗效优于西药.


腱鞘囊肿常见于手和足的关节或腱鞘部,是关节或腱内的滑液增多后发生的囊性疝出现.多为肌腱或关节长期过度使用所致,也可由结缔组织的粘液性变引起.而发生于颞颌关节部的较少见,近日我科收治1例右颞颌关节腱鞘囊肿患者,现报造如下:


目的 观察化痰通络汤对急性脑梗死患者血同型半胱氨酸的影响及临床疗效.方法 120例患者随机分为治疗组和对照组两组,各60例.对照组采用西医常规治疗方法,治疗组在对照组基础上加用化痰通络汤,3周后评定临床疗效.比较两组治疗前后血同型半胱氨酸水平、神经功能缺损评分及中医症候积分.结果 治疗组总有效率85.00％优于对照组的75.00％(P＜ 0.01).两组治疗前后中医证候积分与治疗前比较,均改善(P＜0.01或P＜ 0.05),且治疗组中医证候积分改善优于对照组(P＜0.01或P＜ 0.05).两组治疗后同型半胱氨酸含量和临床神经功能缺损评分与治疗前比较均降低(均P＜ 0.05),且治疗组同型半胱氨酸含量和临床神经功能缺损评分均低于对照组(均P＜ 0.05).结论 化痰通络汤能降低急性脑梗死患者血同型半胱氨酸水平,提高临床疗效,可用于急性脑梗死的防治.


急性胰腺炎是较为凶险的急腹症之一，具有发病急、进展快、并发症多、病死率高、治疗难等特点。多为各种致病因素导致胰酶激活引起胰腺组织自身消化所致的急性炎症。轻者胰腺以水肿为主，症状较轻，数日即可恢复；重症胰腺炎以出血坏死为主,由于坏死导致全身炎症反应和感染引起呼吸窘迫综合症(ARDS)、休克、多器官功能障碍，病死率高。如何控制其并发症是提高急性胰腺炎治愈率的关键。笔者采用中西医结合疗法治疗急性胰腺炎，效果良好。现报告如下。


目的观察生脉、丹参注射液联合抗生素治疗老年人医院获得性肺炎(HAP)的临床疗效.方法将58例老年人HAP患者随机分为观察组30例及对照组28例,两组均使用抗生素,观察组加用生脉注射液和丹参注射液,疗程均14d;观察治疗前后症状、体征、痰细菌培养检出菌株治疗后转阴情况及T淋巴细胞亚群分布、血液流变学指标的变化.结果治疗后观察组总有效率、痰细菌培养检出菌株治疗后转阴情况均优于对照组(P＜0.01或0.05),T淋巴细胞亚群分布及血液流变学指标均明显改善,且优于对照组(P＜0.01或0.05);观察组死亡率低于对照组(P＜0.05).结论生脉、丹参注射液联合抗生素能增强老年人HAP患者的细胞免疫功能,改善其血液流变性,提高临床疗效.


真性压力性尿失禁(genuine stress urinary incontinence 简称GSI)是指在腹压增加时,无逼尿肌收缩,腹压传入膀胱使膀胱内压升高大于尿道压,尿道关闭压呈负值时发生的尿失禁.GSI患者年龄多在21～60岁之间[1],多有难产、多次分娩、阴道及盆腔内较大创伤的手术、骨盆骨折等病史,还常见于雌激素缺乏的绝经期妇女.临床上将GSI分为两大类[2].(1) 解剖性尿失禁其特征是膀胱颈移动度增大,主要是盆底肌松弛,膀胱颈及近段尿道下移到腹压区以外,压力作用时,传导至膀胱颈尿道的腹压小于传导至膀胱的腹压,膀胱压大于尿道压,使尿道关闭压呈负值出现尿失禁.(2) 尿道内括约肌机能紊乱性尿失禁主要是尿道周围组织病变和尿道内括约肌功能不足引起近段尿道闭合不良或关闭不全所致,有时与解剖性尿失禁同时存在.由于该病发生是多种机制综合作用的结果,因此术前了解患者具体的解剖学变化,选择相应手术予以纠正可提高治愈率.超声检查因其方便、无创,患者易于接受,在很多国家已成为GSI术前诊断、术中引导、术后评价疗效的重要手段.


目的 观察痰热清注射液灌肠治疗小儿发热的疗效.方法 治疗组32例患儿给予痰热清注射液10～30ml灌肠,每日1～2次;对照组31例采用常规治疗如中西医结合治疗以抗病毒、抗菌消炎,必要时采取物理降温等治疗.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清注射液灌肠治疗小儿外感发热的疗效满意.


1病例报告患者,女,16岁.因前牙龋坏影响美观来院就诊.面部外观:上颌骨发育不良,下颌骨颏部前突.口内检查:多数恒牙缺失,遗留牙牙冠结构异常,并伴有不同程度的龋损.遗留牙除下前牙无松动度外,其余恒牙都有不同程度的松动,前牙反(牙合).口腔黏膜正常,牙周组织未见异常.全口牙位曲面体层片示:上下颌第三磨牙、第二磨牙;下颌第二前磨牙;左上颌第二前磨牙和中切牙共有12颗恒牙缺失,且未见恒牙胚.遗留牙除下前牙牙根发育尚完整外,其余牙都有不同程度的牙根发育不良情况.尤其是下颌第一磨牙,未见牙根,上颌侧切牙和上颌第一前磨牙只发育至根颈1/3(图1).


卒中风险评估是早期识别高危人群、进行群体筛查的有效手段.卒中风险评估模型是常用的评估工具,他是在卒中危险因素与发病风险研究基础上所建立的数学模型.为了提高其应用的可行性,常将其转化为简易的风险评估工具.


目的:研究N-乙酰半胱氨酸对动物暴发性肝功能衰竭的治疗作用与血浆氨基酸含量的关系.方法:采用邻苯二甲醛柱前衍生、反相高效液相色谱和荧光检测测定血浆氨基酸含量.结果:N-乙酰半胱氨酸能降低暴发性肝功能衰竭动物血浆主要氨基酸含量,提高支链氨基酸/芳香氨基酸比值,降低动物死亡率.结论:N-乙酰半胱氨酸治疗暴发性肝功能衰竭与其影响血浆氨基酸含量有关.


分别采用连续相萃取法、溶剂萃取法和减压加热法去除纳曲酮微球中残留二氯甲烷,并对经减压加热法处理的微球进行体外释药试验.结果表明,65℃、100Pa加热48h能使微球中二氯甲烷的残留量低于0.06%,但初期释药量较多.


痰热清注射液是由上海凯宝药业有限公司生产、具有独家知识产权的国家中药二类新药,由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等科学组方,严格按照中药指纹图谱生产而成,具有抗病毒、抑菌、抗炎、解热、祛痰镇咳等作用.自上市以来广泛应用于临床的多种疾病.现就其临床应用情况综述如下.


目的 调查脱发患者生活质量与抑郁状态及其影响因素,为改善其生活质量采取相应临床对策提供依据.方法 采用皮肤病生活质量指数(DLQI)和流行病学研究中心抑郁量表(CES-D),对雄激素性脱发和斑秃脱发患者237例进行问卷调查,评估其生活质量与抑郁状况,使用方差分析和logistic回归分析其影响因素.结果 237例脱发患者收集到有效答卷218份,218例脱发患者DLQI量表均分为9.1±5.4,总体上脱发对生活质量的影响为中度影响,重度及以上影响者占38.07%.CES-D量表均分为14.8±9.9,有抑郁倾向者占37.61%.DLQI得分和CES-D得分呈正相关(r=0.29,P<0.01).单因素方差分析结果显示,不同年龄、性别、文化程度及就诊次数对DLQI得分差异无统计学意义.多因素logistic回归分析显示,脱发患者发生抑郁倾向的危险因素有:就诊次数(OR=1.81,95%CI:1.21~2.69)和DLQI影响程度(OR=1.08,95%CI:1.03~1.13).结论 脱发不仅影响患者生活质量,而且给患者心理带来负面影响.


目的:建立以高效液相色谱法测定复方维生素胶囊中维生素B12含量的方法.方法:色谱柱为Hypersil ODS,流动相为甲醇-0.05mol/L磷酸二氢钾缓冲液(22:78,pH=6.4),流速为1.0ml/min,检测波长为360nm,柱温为室温,进样量为20μl.结果:维生素B12进样量在10.20μg～204.00μg范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.9 999),平均回收率为99.7%(RSD=1.18%).结论:本方法简便、快速、准确,不受维生素B6、叶酸等成分的干扰,可用于测定复方维生素胶囊中维生素B12的含量.


目的 探讨Rho激酶抑制剂法舒地尔对大鼠低氧性肺动脉高压(HPH)及其肺血管结构重建的影响.方法 采用常压间断低氧法建立大鼠HPH模型.雄性SD大鼠24只,随机均分为对照组、模型组和法舒地尔干预组.测各组大鼠平均肺动脉压力(mPAP)、平均颈动脉压力(mCAP)、右心室肥厚指数(RVHI);光镜下结合图像分析进行肺血管结构重建观察;透射电镜观察肺小动脉内皮细胞超微结构的变化.结果 ①模型组mPAP、RVHI、肺小动脉管壁厚度与外径比值(WT%)、管壁面积与管总面积比值(WA%)分别为(31.38±1.98)mmHg、0.47±0.03、(31.13±5.74)%、(54.93±3.34)%均明显高于对照组(15.25±0.91)mmHg、0.25±0.02、(13.24±2.03)%、(31.81±3.62)%,P均＜0.01;管腔面积与管总面积比值(LA%)为(45.07±3.34)%,明显低于对照组(68.20±3.62)%,P＜0.01;透射电镜显示模型组肺小动脉内皮细胞损伤明显,内皮细胞周围平滑肌细胞增生、肿胀,胶原纤维增生.②法舒地尔干预组mPAP、RVHI、WT%、WA%分别为(16.63±1.53)mmHg、0.27±0.02、(17.08±2.24)%、(37.30±3.69)%显著低于模型组(P＜0.01),LA%为(62.70±3.69)%明显高于模型组(P＜0.01).法舒地尔干预后肺小动脉内皮细胞损伤、平滑肌细胞及胶原纤维增生均明显减轻.③各组间mCAP差异无统计学意义(F=1.239,P＞0.05).结论 法舒地尔对低氧所致的肺动脉高压、右心室肥厚及肺血管结构重建具有较好的预防和逆转作用.


目的 探讨纤维桩在前牙残冠修复中的治疗效果.方法 实验组选择41例51颗前牙残冠应用纤维桩加铸瓷冠修复,对照组40例51颗前牙残冠应用铸造桩加铸瓷冠修复.结果 经术后6～ 24个月的临床疗效追踪观察,治疗组51颗患牙有49颗有效,2颗无效,修复有效率为96.08％,对照组51颗患牙43颗有效,8颗无效,修复有效率为84.31％.结论 纤维桩在前牙残冠的桩核冠修复中能达到良好的效果.


患者女，23岁。主诉：因手、足红斑伴脱屑15年就诊。现病史：患者自8岁开始无明显原因手指及足趾伸侧出现红斑、脱屑，无自觉症状。皮损逐渐向手背及足背扩展。近5年来双前臂屈侧也出现边界清楚的红斑。患者皮损无明显自觉症状，皮损偶尔可以缩小，但并不能完全消退。皮损与季节变化无明显相关。既往史：患者既往身体健康。家族史：患者家族中无类似病史。体格检查：系统检查无明显异常。


目的：观察静脉甘油试验和鼓室钆造影在梅尼埃病诊断中的价值。方法对2015年5月至2016年7月，在空军总医院航空航天眩晕诊疗研究中心诊治的89例梅尼埃病患者(其中6例为双侧发病，共95耳)进行静脉甘油试验(静脉点滴甘油果糖250ml，分别于点滴前，结束后1、2、3h进行纯音测听，甘油应用前后低中频区任意频率听阈下降≥15dB，或相邻两频率听阈下降≥10dB，或不连续的3个频率或以上下降≥10dB为阳性)。其中55例(4例为双侧发病，共59耳)24h后进行鼓室钆造影[鼓室内注入钆喷酸葡胺稀释液，并再过24h后进行内耳3D-FLAIR MRI扫描，进行三维重建，在水平半规管层面测量前庭中内淋巴间隙面积与同侧耳前庭总面积，求二者比值R，R=低信号区÷(低信号区+高信号区)×100%，>33.3%为阳性]。结果95耳静脉甘油试验，阳性率65.3%(62/95)，且试验中患者无头痛、头晕、恶心、呕吐、口渴、乏力、腹痛等不适反应。进行两项检查的59耳，甘油试验阳性率67.8%(40/59)，鼓室钆造影剂阳性率96.6%(57/59)，差异有统计学意义(χ2=16.741, P<0.01)。结论甘油试验和鼓室钆造影在梅尼埃病诊断中均有一定的参考价值，其中静脉甘油试验方法简单，患者无口服甘油引起的副作用，仪器和技术条件要求不高，适用于各级医院；鼓室钆造影阳性率更高，但检测设备和和技术要求高，适用于有条件的医疗单位进行精确诊断和研究。


目的 探讨恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者的临床疗效及安全性.方法 将62例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(30例)给予恩替卡韦0.5mg/d,对照组(32例)给予拉米夫定100 mg/d,观察并记录2组患者在治疗4、12、24和48周时的血清丙氨酸转氨酶(ALT)复常率、乙型肝炎病毒(HBV) DNA低于检测值率及乙型肝炎e抗原(HBeAg)血清转换率和不良反应发生情况.结果 在治疗4、12、24、48周时,治疗组患者血清HBV DNA低于检测值率分别为63.33%、76.67%、86.67%、93.33%,对照组分别为37.50%、50.00%、56.25%、65.63%,两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；ALT复常率及血清HBeAg阴转率以及不良反应发生率,两组差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 恩替卡韦治疗可迅速降低慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA水平,更有效抑制HBV复制,且安全性良好.


目的 研究NFκB信号通路在炎症条件下对根尖牙乳头干细胞的作用.方法 利用TNFα和Ecoli.LPS刺激人根尖牙乳头干细胞.Western Blot检测IκBα的磷酸化及蛋白降解,采用Real-time PCR在mRNA水平检测IL6及IL8的表达.结果 10 ng/ml TNFα或500ng/ml Ecoli.LPS能诱导IκBα磷酸化及蛋白降解,并且促进NFκB的下游基因IL6及IL8的表达.结论 在炎症根尖牙乳头干细胞,TNFα或LPS可以通过IκK复合体激活NFκB信号通路.NFκB信号通路的活化可能是导致炎症状态下根尖牙乳头干细胞功能损害的重要因素.


代赈普济散为清代著名温病学家吴鞠通临床治疗大头瘟、喉痹、杨梅疮等病证的常用方剂.此方配伍严谨,切中病机,充分体现了吴氏温毒辨治思想.且吴氏于临床运用巧妙,疗效卓著,值得我们很好地继承和发扬.惜原方未见于其温病专著《温病条辨》一书,而被埋没于《吴鞠通医案》之中,至今仍未引起医界重视.故特将其从《吴鞠通医案》中录出,加以整理,荐于同道,以期得以传布,真正发挥其广赈病患、普济众生之功.


目的观察川芎嗪对慢性肾功能衰竭(CRF)大鼠血浆内皮素(ET)及肿瘤坏死因子(TNF)含量的影响.方法用腺嘌呤灌胃建立CRF大鼠模型,并予川芎嗪注射液灌胃;测定接受川芎嗪的CRF大鼠、未接受药物治疗的CRF大鼠与正常大鼠的血浆ET及TNF水平.结果接受川芎嗪的CRF大鼠血浆ET、TNF明显低于未接受药物治疗的CRF大鼠.结论川芎嗪对CRF大鼠血浆ET及TNF有明显降低作用,川芎嗪可能是ET及TNF有效的中药拮抗剂.


报告1例皮肤浆细胞增多症.患者男,42岁.皮损表现为淡红褐色斑块及结节,累及头面部、躯干、腋窝及腹股沟.血IgG及IgA增高.皮损组织病理检查示真皮血管周围以成熟浆细胞为主的浸润.免疫组化检查k和入轻链均阳性,证实浸润的浆细胞为多克隆增殖.诊断:皮肤浆细胞增多症.该病需与其他浆细胞增多性疾病相鉴别.


目的:比较肢安胶囊与血塞通胶囊治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:60例2型糖尿病患者,随机分为肢安胶囊组(试验组)和血塞通胶囊组(对照组)进行治疗,经过12周,观察两组治疗前后临床症状、血糖与肌电图检查神经传导速度的变化.结果:两组治疗前后血糖变化有显著差异性(P＜0.05),组间比较无显著差异(P＞0.05);神经传导速度治疗前后均明显改善,组间比较差异有显著性(P＜0.05);症状治疗前后均有改善,组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论:肢安胶囊和血塞通胶囊均能有效治疗糖尿病周围神经病变,在改善症状、神经传导速度方面肢安胶囊疗效优于血塞通胶囊.


中医药治疗肿瘤及在肿瘤的辅助治疗中发挥了两个主要作用,一是中药的直接杀伤作用,二是以扶正为主,即通过提高机体本身防御能力,减轻放化疗毒副反应,从而间接起到抗肿瘤作用.因此,中医药软坚散结、活血化瘀、以毒攻毒和益气养阴、调脾养肾、扶助正气的方法在肿瘤的治疗中收到了较好疗效.现结合近年文献综述如下.


目的观察温阳化气行水法为主治疗晚期肝硬化腹水的疗效.方法将 102例晚期肝硬化腹水患者 (脾肾阳虚型 )随机分为两组,均予西医基础治疗,治疗组加用温阳化气行水中药,对照组采用西药利水保肝护肝.结果治疗组疗效优于对照组.结论温阳化气行水法为主治疗晚期肝硬化腹水效果良好.


痛经多指在行经前后或在行经期间出现腹痛、腰酸、下腹坠胀或其它不适影响生活和工作,而生殖器官无器质性病变者称为原发性痛经.笔者近年来应用艾灸配合中药治疗原发性痛经30例,效果较好.现报告如下.


目的：分析椎动脉夹层动脉瘤的血管内介入治疗中支架置入和双导管技术保护小脑后下动脉（PICA）的方法及其影像和临床随访结果。方法回顾性纳入首都医科大学宣武医院神经外科2012年1月至2014年12月收治的4例累及PICA的椎动脉夹层动脉瘤并经血管内治疗患者的临床资料。术后6个月复查全脑DSA，临床随访12～24个月。结果4例患者中，3例采用PICA-椎动脉支架置入技术，1例采用双向双导管技术保护PICA。对4例患者介入治疗技术方面均获成功，术后即刻造影显示PICA通畅，无缺血症状；6个月造影显示动脉瘤无复发，PICA通畅，无狭窄；12～24个月随访无新发神经功能缺损症状。结论在累及PICA的椎动脉夹层动脉瘤介入治疗中，使用P I C A-椎动脉支架置入技术和双向双导管技术能够安全、有效地保护P I C A。


目的观察复方金铃子散治疗中老年带状疱疹的临床疗效.方法将患者 56例分为两组,对照组口服阿昔洛韦及维生素 B1,治疗组予阿昔洛韦的基础上加服复方金铃子散.结果治疗组疗效优于对照组,且患者症状、体征改善时间较对照组为短,止痛效果亦明显.结论复方金铃子散治疗中老年带状疱疹疗效确切.


目的 探讨阿米卡星对幼年大鼠内耳的毒性作用.方法 实验组9天龄SD大鼠皮下注射500 mg·kg~(-1)·d~(-1)阿米卡星连续1周,对照组皮下注射0.9%生理盐水连续1周.分别于用药后1天、1周和3周行听觉脑干反应测听(ABR)仪测试实验组和对照组大鼠耳蜗听功能,并对耳蜗进行扫描电镜观察和常规切片观察.结果 实验组大鼠ABR阈值,用药后1天与对照组比较、用药后1周与用药后1天和对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01),而用药后3周和用药后1周比较,差异无统计学意义(P>0.05).形态学观察,随用药后时间延长,柯替器细胞损伤从感觉毛细胞到非感觉支持细胞,用药后3周出现立方上皮样结构.实验组大鼠无前庭功能障碍.结论 阿米卡星连续用药可导致幼年大鼠耳蜗毛细胞的严重损伤,而对前庭功能影响较小.


目的 探讨凉血化化瘀法治疗脑出血大鼠的可能机制.方法 将60只Wistar大鼠以随机表法随机均分为空白组、假手术组、模型组、治疗1组、治疗2组和治疗3组,后四组采用两次注射自体动脉血法构建大鼠脑出血模型,术后3h治疗1、2和3组分别给予凉血化瘀合剂2.4、4.8和7.2mg·kg-1·d-1灌胃,其他三组给予等量生理盐水.应用放射免疫法测定血ET和TNF-a含量.结果 与空白组比较,假手术组血ET和TNF-α轻度升高;与假手术组比较,模型组血ET和TNF-α明显升高;与模型组比较,治疗组血ET和TNF-α明显下降;治疗组间比较血ET和TNF-α下降相近.结论 凉血化瘀法治疗大鼠脑出血后对神经功能具有保护作用,其机制可能抑制ET表达和TNF-α毒性有关.


目的 观察清热散结汤治疗急性小儿肠系膜淋巴结炎临床疗效.方法 对42例已确诊急性肠系膜淋巴结炎患儿行中药治疗,高频超声观察临床疗效.结果 42例经治疗治愈38例,好转4例,效果显著.结论 经高频超声证实清热散结汤治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎疗效满意.


采用Plackett-Bumaan设计、最陡爬坡试验与响应面设计相结合的方法优化达托霉素发酵培养基组成,利用Design Expert 7.0软件设计试验并分析数据.结果表明,培养基中的糊精、酵母粉、酪蛋白水解物是影响达托霉素产量的主要因素.优化后的培养基组成/g·L~(-1)为:糊精10.6,酵母粉1.6,酪蛋白水解物1.3,硫酸钾8,L-门冬氨酸1.5;pH 6.5.在此条件下,达托霉素产量为37.16 me,/L.进一步优化前体癸酸的添加量,最终达托霉素产量达46.54 mg/L.


目的观察黄芪注射液对病毒性心肌炎治疗效果.方法将125例病毒性心肌炎患儿随机分为治疗组和对照组,两组均应用能量合剂、辅酶Q10等药物治疗,治疗组另予黄芪注射液加入10%葡萄糖注射液静滴.结果治疗组总有效率为93.55%,对照组总有效率为76.19%,两组比较具有显著差异.结论黄芪注射液为治疗病毒性心肌炎的有效药物之一.


目的:建立以高效液相色谱法测定脂平康合剂中二苯乙烯苷含量的方法.方法:色谱柱为Hypersil C18(250 mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-水(25:75),检测波长为320 nm,流速为1.0mL·min-1.结果:二苯乙烯苷进样量在0.5～8.0μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系;平均回收率为100.03%,RSD=1.07(n=6).结论:本方法准确、重现性好,可用于脂平康合剂的质量控制.


目的：观察聚乙二醇干扰素α-2a（Peg-INFα-2a）联合阿德福韦（ADV）治疗乙肝E抗原（HBeAg）阳性慢性乙型肝炎（CHB）的临床疗效。方法：采用开放随机对照临床试验，将70例HBeAg阳性CHB患者按随机数字表法分为观察组与对照组，各35例。观察组患者使用Peg-INFα-2a与ADV联合治疗，对照组患者单用Peg-INFα-2a治疗，分别在治疗24周和48周进行疗效评估与安全性评价。结果：治疗24周后，观察组与对照组患者的丙氨酸转氨酶（ALT）复常率分别为51.43％、25.71％，乙肝病毒基因（HBV-DNA）阴转率分别为68.57％、37.14％，组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；乙肝表面抗原（HBsAg）阴转率与HBeAg血清转换率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗48周后，观察组与对照组患者的ALT复常率分别为77.14％、54.29％，HBeAg血清转换率分别为54.29％、31.43％，HBV-DNA阴转率分别为82.86％、42.86％，组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；HBsAg阴转率及不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：Peg-INFα-2a联合ADV治疗HBeAg阳性CHB疗效较好，优于Peg-INFα-2a单药治疗，且不良反应较小。


目的 研究参芪扶正注射液(党参、黄芪)的化学成分.方法 采用硅胶、ODS、Sephadex LH-20及RP-HPLC等色谱方法 分离参芪扶正注射液的化学成分,通过理化性质及波谱分析鉴定化合物的结构.结果 从参芪扶正注射液原料药浸膏中分离得到15个化合物,分别鉴定为黄芪皂苷Ⅰ(1)、黄芪皂苷Ⅱ(2)、黄芪皂苷Ⅲ(3)、brachyoside B(4)、异黄芪皂苷Ⅱ(5)、黄芪甲苷(6)、6"-O-乙酰基毛蕊异黄酮7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(7)、异落叶松脂素(8)、红车轴草素7-O-fβ-D-吡喃葡萄糖苷(9)、刺果甘草苷D(10)、丁香脂苷(11)、松柏苷(12)、(3R)-7,2'-二羟基-3',4'-二甲氧基异黄烷(13)、(6aR,11aR)-3-羟基-9,10-二甲氧基紫檀烷(14)及丁香酸(15).结论 化合物1～4及7～15为从该注射液中首次分离得到,化合物8和11在党参属和(或)黄芪属植物中为首次报道.


目的 了解天津市某区公务员健康状况的影响因素,为提高该人群的健康水平提供依据.方法 于2008年9 ～12月,采用整群抽样的方法对天津市某区公务员进行健康状况及影响因素的问卷调查.应用SAS 8.2 Enterprise Miner模块建立决策树模型和回归模型,对该区公务员人群的健康状况影响因素进行分析和预测.结果 该区公务员总体患病率为47.0％,模型筛检出影响健康状况的因素有:年龄、体质指数、吸烟、被动吸烟、饮酒、睡眠时间、按时吃饭情况、体育锻炼花费时间、文化程度、婚姻状况,亚健康分值、心理健康分值.将logistic回归模型与决策树模型进行预测性能的比较,ROC面积比较结果发现,两者差别无统计学意义(x2=1.6073,P=0.2049).结论 公务员人群健康状况不容乐观,各种慢性病患病率较高,是今后开展健康管理的重点群体.


目的 观察加味葶苈大枣泻肺汤治疗肺心病心衰的临床疗效.方法 将72例符合诊断的肺心病心衰患者随机分为两组,均以西医常规给予吸氧、止咳、平喘、祛痰、抗感染、利尿、抗心衰等对症支持治疗,治疗组另予加味葶苈大枣泻肺汤口服;均以15d为1疗程.结果 治疗组总有效率及心功能改善均明显优于对照组.且血气分析、伴随症状积分改善等与对照组差异有显著性.结论 加味葶苈大枣泻肺汤治疗肺心病心衰临床疗效明显优于单纯西药治疗,值得临床推广.


目的观察红花注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法将58例患者分为治疗组与对照组,均予西医常规治疗,治疗组加用红花注射液.结果治疗组疗效优于对照组.结论红花注射液合以西医常规治疗不稳定型心绞痛疗效较好.


目的:研究慢病毒载体介导的骨桥蛋白(OPN) RNA干扰对人U251神经胶质瘤细胞体外生长和侵袭的影响,并探讨其对神经胶质瘤生长、侵袭的可能机制.方法:应用本实验室已构建并鉴定的OPN特异性短发卡RNA慢病毒表达载体(LV-OPN shRNA)感染U251神经胶质瘤细胞.RT-PCR检测干扰前、后U251细胞OPN mRNA的表达;免疫印迹法检测干扰前、后U251细胞OPN、MMP-2、MMP-9、uPA蛋白表达;MTT法检测细胞增殖能力的变化;Transwell体外侵袭实验检测细胞侵袭能力的变化;细胞划痕实验观察细胞迁移能力的变化.结果:与未感染组、空载体感染组相比,LV-OPN shRNA感染组OPN mRNA、OPN蛋白及MMP-2、MMP-9、uPA蛋白表达均明显下降;LV-OPN shRNA感染组细胞增殖、侵袭能力及迁移能力也明显下降.结论:慢病毒载体介导的骨桥蛋白RNA干扰在体外能抑制U251细胞OPN mRNA和蛋白表达, 进而抑制U251细胞在体外的生长及侵袭,因此可以推测OPN是促进胶质瘤增殖和侵袭的基因之一,为胶质瘤的治疗提供新的靶点.


目的:系统评价芪胶升白胶囊辅助治疗白细胞减少症的有效性,以为临床治疗提供循证参考.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库、Medline和EMBase,收集芪胶升白胶囊(试验组)对比空白对照(对照组)辅助治疗白细胞减少症有效性的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析.结果:共纳入15项RCT,合计1 383例患者.Meta分析结果显示,试验组患者在总有效率[OR=0.31, 95%CI(0.23,0.43),P<0.001]、显效率[OR=0.31,95%CI(0.24,0.41),P<0.001]、升白细胞数[MD=-1.04,95%CI(-1.10,-0.98),P<0.001]、减轻骨髓抑制情况[OR=0.27,95%CI(0.14,0.52),P<0.001]等方面均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义.不良反应试验组有9例患者有轻微腹泻、恶心等症状,对症治疗后缓解.结论:芪胶升白胶囊辅助治疗白细胞减少症的有效性较好.受纳入研究质量和样本量限制,该结论有待更多设计严格、长期随访的大样本RCT加以验证.


目的：建立并验证测定人血浆中卡马西平（CBZ）浓度的方法，并应用于CBZ的室间质评。方法：血浆样品经乙腈沉淀后，采用液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS）法测定。内标为氯雷他定，色谱柱为Kromasil C18，流动相为水（含0.1％甲酸）-乙腈，梯度洗脱，流速为0.6 ml/min，柱温为40℃；采用电喷雾离子源，以多反应监测方式进行正离子扫描，用于定量分析的离子对分别为m/z 237.1→194.0（CBZ）、m/z 383.1→267.0（内标）。结果：CBZ血药浓度在5～1000 ng/ml范围内线性关系良好（r＞0.998），定量下限为5 ng/ml；日内、日间RSD为1.00％～6.42％，相对偏差为－6.93％～0.32％；5个室间质评样品的检测结果分别为679.0、475.0、104.0、29.2、26.2 ng/ml，评价结果通过率为100％。结论：该方法灵敏、准确、专属性强，可用于CBZ血药浓度测定及其室间质评。


目的:探讨锶离子对α-磷酸钙骨水门汀进行改性后的性能变化.方法:在α-磷酸钙骨水门汀粉末中加入碳酸锶对该系统进行改性,使用x线衍射、原子能谱进行Sr2+的变化分析,考察固化体的凝固时间、压缩强度、溶解率以及锶离子在固化过程中的变化.结果:骨水门汀的凝固时间满足临床操作的要求,在37℃、PBS液中浸泡5天后最高压缩强度达28.7MPa,溶解率增大,提高了表面生物反应性.结论:用锶离子对α-磷酸钙骨水门汀系统改性后可改善其体外降解性能,压缩强度有所提高.


患者男,38岁.因掌跖、胸部、背部丘疹伴瘙痒2年,于2005年5月来我科就诊.患者2年前掌跖出现淡黄色斑块,质硬.胸部、背部、耳旁多处出现大小不等的黑褐色斑块,伴有瘙痒,不痛,未诊治.近1年来,皮损逐渐增多,部分破溃,有渗出.患银屑病20余年,在当地诊所服用过中药(含有雄黄)等治疗近20年.无其他系统疾病史.


目的：了解不同食源性传播介质中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs ）大肠埃希菌的分布情况及同源性。方法从2014—2015年韶关市不同来源的食源性样本中分离产 ESBLs 大肠埃希菌，采用脉冲场凝胶电泳（PF-GE）技术和BioNumerics 软件对菌株进行分型。结果347份不同来源的食源性样本中检出11株致腹泻大肠埃希菌和29株产ESBLs大肠埃希菌。PFGE图谱分析，29株菌可以分为21个聚类群，其中聚类A包含7株菌（J2、J3、J4、J7、J9、B4、S3），为优势的PFGE带型，聚类B有2株菌（J6、J8），其余菌株带型为分散克隆。3株健康从业人员分离菌（J2、J7、J9）相似系数为100％，生活饮用水分离菌（S3）与腹泻患者分离菌（B4）的相似系数为97．1％，S3菌与4株健康从业人员分离菌（J2、J3、J7、J9）相似系数均＞90．0％。结论韶关市食源性产ESBLs 大肠埃希菌在食品、水、动物和人群中广泛分布，并可能通过食物链相互传播，应加强监测，防止进一步扩散。


目的结合肺癌危险因素研究中变量的筛选过程,探讨在涉及较多自变量的大型多元回归分析中,变量间多重共线性的诊断和处理方法.方法首先将经单因素分析筛选的变量进行相关分析,得出相关系数矩阵R的特征值,用主成分分析法判定自变量间是否存在多重共线性以及存在几个多重共线性关系.然后将这些自变量进行正交旋转,取得旋转后公因子所对应的自变量及其多重共线性关系,结合专业知识和以往研究的经验加以去除.结果将去除多重共线性的自变量引入多元回归模型,即可取得比较满意的结果.结论在大型多元回归分析中用上述方法进行多重共线性的诊断和处理是可行的.


粘连性不全性小肠梗阻(APSBO)根据病史、症状及放射学检查多能确诊,大部分患者经保守治疗有效.笔者近年以肠粘连缓解汤治疗APSB0 50例,疗效满意.现报告如下.


目的:研究Akt与ERK1/2在吡格列酮保护乳鼠心肌缺血再灌注损伤作用中的关系.方法:体外培养1～3日龄的Wistar乳鼠心室肌细胞,通过缺氧3h,复氧3h,建立心肌细胞缺血再灌注损伤模型.实验分为空白对照组(C组)、缺血再灌注组(I/R组)、缺血再灌注+吡格列酮组(I/R+P组)、缺血再灌注+吡格列酮+Akt抑制剂mk2206组(I/R+P+MK组)、缺血再灌注+吡格列酮+ERK1/2抑制剂PD98059组(I/R+P+PD组).应用免疫印迹和免疫荧光检测各组细胞p-Akt和p-ERK1/2的表达变化.结果:与I/R组比较,I/R+P组p-Akt和p-ERK1/2均增加;I/R+P+MK组的p-Akt显著减少,而p-ERK1/2却明显增加;I/R+P+PD组的p-ERK1/2显著减少,而p-Akt却明显增加.各组间总Akt和ERK1/2的表达无明显变化.结论:吡格列酮可激活Akt和ERK1/2对缺血再灌注的心肌有保护作用,该过程中Akt和ERK1/2相互之间有影响.


我国医师资格综合笔试,根据测验解释分类,从严格意义上来讲属于典型的标准参照测验,它是将被试的知识和技能水平与某种合格标准进行比较,从而判别被试的从业资格.在这里合格标准又称分界标准或及格分数(分数线),但它不是传统意义上的分数线,而是在我国取得卫生行业从业资格时所具备的知识和技能方面的最低要求.


性关系网络对艾滋病病毒(HIV)通过性途径传播有重要影响.采用性关系网络分析方法分析他们之间的关系,以及影响个人和整体动力学关系的结构和性质,为HIV通过性关系网络传播提供了独特的视角,为勾画HIV传播的危险和折射HIV传播以及行为干预的定位提供了可靠的方法学,同时也拓宽对HIV传播的研究范围.网络解释了为什么同样的危险行为,有些人会有更高的感染或传播HIV的危险.该文主要通过对性网络研究方法以及性网络对HIV传播影响作简要概述.


桔梗作为一种药食两用的植物,具有显著的镇咳祛痰、抗肿瘤、抗氧化及降血糖等作用.迄今为止,从桔梗中共分离得到55种皂苷类化合物,三萜皂苷是其主要的活性成分.本文对近年来桔梗的化学成分研究进展进行了总结,并从诱导肿瘤细胞凋亡、增强机体免疫功能、抑制端粒酶活性、抑制肿瘤细胞浸润与转移以及阻滞细胞周期等方面,对国内外桔梗抗肿瘤活性的研究进展进行了阐述.


目的 研究TIM-3基因多态性及γ干扰素(IFN-γ)水平与儿童原发性肾病综合征(PNS)发病的相关性.方法 采用病例对照研究,选取汉族PNS患儿21例,蒙古族(祖籍三代以上均为蒙古族)、汉族(祖籍三代以上均为汉族)健康体检各20例为对照组;采用PCR–限制性片段多态性分析方法,分析检测PNS患儿和对照组的T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(TIM-3)基因外显子-574 A/C的单核苷酸多态性,比较基因型及等位基因频率;采用酶联免疫吸附法检测血IFN-γ水平,并分析其变化.结果 汉族和蒙古族正常对照组之间TIM-3基因外显子-574A/C位点基因型(AA、AC、CC)分布差异无统计学意义(P=0.741);两组间等位基因频率差异也无统计学意义(P=0.655).将汉族和蒙古族正常对照组合并与汉族PNS患儿进行比较,汉族PNS患儿-574A/C位点AA、AC和CC基因型频率分别为9.52%、28.57%和61.90%,与40例正常对照组儿童的基因型分布差异有统计学意义(P=0.017);汉族PNS患儿的C等位基因频率为76.2%,高于正常对照组(50.0%),差异有统计学意义(P=0.005),与A等位基因个体比较,C等位基因携带者儿童发生PNS的风险增加3.20倍(95%CI:1.39～7.37).汉族PNS、汉族以及蒙古族正常对照组之间血清IFN-γ水平的差异无统计学意义(P>0.05).结论 TIM-3基因外显子-574A/C的单核苷酸多态性可能与儿童PNS的发病相关;IFN-γ与儿童原发性肾病综合征的发病无明显相关性.


腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病,笔者1994～2000年采用骶穿硬膜外封闭扩张术加牵拉旋转手法治疗腰椎间盘突出症172例,收到满意疗效.报告如下.


目的：研究NS1619在哮喘小鼠气道重塑中的作用。方法 BALB/c雌性小鼠24只，随机分为对照组、卵清蛋白OVA致敏/激发组(哮喘组)和NS1619干预组(干预组)，每组8只。以卵清蛋白致敏，第19天予5% OVA连续吸入激发5 d后，改为3次/周，直至第55天，建立哮喘小鼠气道重塑模型。干预组于每次OVA吸入激发前2 h先吸入30μmol/L NS1619雾化液20 min。对照组以等量生理盐水腹腔注射和雾化代替。光镜下观察HE染色、Masson染色的肺组织切片， Image-pro plus图像处理软件定量分析平滑肌厚度和胶原沉积，免疫组化法观察并测定气道平滑肌肌动蛋白(α-SMA)水平，酶联免疫吸附法测定小鼠血清血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)水平。结果与哮喘组相比，干预组小鼠的肺组织病理学改变并不明显，其平滑肌厚度、胶原沉积面积、α-SMA和PDGF-BB水平均低于哮喘组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NS1619部分抑制哮喘小鼠气道重塑的形成，可能部分与NS1619下调α-SMA及PDGF-BB表达有关。


目的 观察复合树脂充填治疗重症牙本质过敏症前应用Gluma脱敏剂减少术后敏感性的有效性.方法 重症牙本质过敏症患者68例,共118颗磨牙,随机分为治疗组34例,60颗磨牙,用GLUMA脱敏剂脱敏治疗后光固化复合树脂充填;对照组34例,58颗磨牙,用光固化复合树脂直接充填,在统一标准下进行即刻和1个月,3个月后的疗效对照分析.结果 在3次复查时,治疗组有5例出现术后敏感症状.而对照组有21例出现术后敏感症状.两组间有显著性差异,治疗组明显优于对照组.结论 用复合树脂充填治疗重症牙本质过敏症前使用GLUMA脱敏剂脱敏治疗可有效减少充填术后牙齿敏感症状的出现.


目的研制灵敏、特异和稳定的可溶性人细胞分化抗原28(sCD28)酶联检测试剂盒,并探讨其临床应用意义.方法取识别不同抗原位点的单抗8G8和2D5分别作为包被单抗和检测单抗,建立双单抗夹心sCD28酶联免疫检测法(sCD28-ELISA),并绘制标准工作曲线.同时,测定36名健康人、23例系统性红斑狼疮(SLE)、38例类风湿性关节炎(RA)和62例Grave病患者血清中sCD28含量.结果研制的sCD28试剂盒最低检测下限为0.3 ng/ml,具有良好线性关系的检测范围是0.5～16.0 ng/ml;8G8单抗包被测定板后置4℃冰箱保存180 d,加入可溶性CD28-Ig重组蛋白的回收率在93%～109%之间.SLE、RA和Grave病患者血清中sCD28含量分别为0.9～7.3 ng/ml、 0.3～6.8 ng/ml、0.2～3.5 ng/ml,明显高于健康人(0～1.1 ng/ml,P＜0.01).结论自制的sCD28试剂盒,能准确测定样本中sCD28含量,可为sCD28分子基础研究和临床疾病辅助诊断、疗效评估及预后判断提供有价值的生物学参数,具有良好应用前景.


口腔修复学既是口腔通科医师培养的支柱学科之一,又是口腔专科医生培养的一个主要学科,从学科发展角度考虑,口腔修复教学在口腔医生培养中也具有举足轻重的意义.作者在美国加州大学洛杉矶分校牙学院(University of California Los AngelesSchool of Dentistry,UCLA)学习和考察1年,通过旁听理论课教学、观摩实验室训练和临床教学,对该牙学院修复学教学情况进行了较为详细的了解.本文介绍将该牙学院的修复学教学情况,并和国内修复学的教学作对比分析,希望对我国口腔修复学的教学改革能提供一些参考.


目的 探讨黄芪合并丹参对干燥综合征模型大鼠颌下腺组织水通道蛋白-5(AQP5)的影响. 方法 自身同种鼠抗原合并百白破疫苗加强免疫法免疫模型动物;用Western blot分析SS大鼠颌下腺AQP5表达的影响. 结果 免疫动物出现类似SS的病理改变,存在大量淋巴细胞浸润,提示免疫造模成功.Western blot检测显示各组均出现分子量为42 KD的条带.空白对照组AQP5表达值正常(1.35±0.13),造模生理盐水组AQP5表达值(1.03±0.08)明显减少,造模中药高剂量组AQP5表达值较造模生理盐水组明显增强(1.31±0.15).与空白对照组比较,造模生理盐水组AQP5表达显著减少(P＜0.05);与造模生理盐水组比较造模中药高剂量组AQP5有表达显著增加(P＜0.01). 结论 唾液流量的增加、颌下腺指数降低提示中药黄芪、丹参有改善唾液腺分泌唾液的功能;Western blot检测显示黄芪、丹参通过增强颌下腺水分子通道的释放,上调AQP5的表达,扩大颌下腺水分子的滤过,缓解口腔干燥的症状.


目的:比较几种碳酸类饮料对牙釉质的脱矿作用.方法:采用紫外-可见分光光度法检测5种碳酸类饮料中钙、磷含量,采用微量化学分析法检测5种碳酸类饮料处理牛牙釉质后饮料中钙、磷含量的变化.采用维氏显微硬度仪测定经饮料浸泡后牙釉质表面显微硬度的变化.结果:所选用的碳酸类饮料的钙浓度分别是雪碧为2.11 mmol/L,百事可乐为3.58 mmol/L,非常可乐为0.09 mmol/L,可口可乐为1.32 mmol/L,冰茶为0.05 mmol/L,饮料中磷的浓度分别是百事可乐为3.46 mmol/L,可口可乐为3.46 mmol/L,非常可乐为3.87 mmol/L,雪碧和冰茶中不含磷.5种饮料均能导致牙釉质钙磷溶出和表面显微硬度下降.不同种类碳酸饮料导致牙釉质钙磷溶出的量以及表面显微硬度下降的程度不同,差异具有显著性(P＜0.05).随时间延长,钙磷溶出减少,表面显微硬度降低的程度减弱.结论:碳酸类饮料都能导致牙釉质脱矿,所选饮料中,冰茶的脱矿作用最强.


目的选用国际公认的临床评价方法,观察针刺治疗不同时期脑梗死的疗效.方法对37例脑梗死患者进行针刺治疗,采用NIHSS、FIM和BI评分,对临床疗效进行综合评价.结果针刺治疗脑梗死有显著疗效,治疗后患者NIHSS、FIM和BI亦有显著改善.结论针刺治疗脑梗死应按照WHO残疾分类原则进行评定,以统一和标准的方法来描述疾病与健康的状况,以利于疗效认定和多中心的比较研究.


目的 采用E-Max全瓷高嵌体修复根管治疗后的牙体缺损,观察并评价其临床疗效.方法 选取64例共72颗根管治疗后的牙齿,E-Max全瓷高嵌体修复,双固化树脂水门汀粘固.术后6、12、18个月复查.采用改良USPHS制定的全瓷修复临床评定标准对修复体各方面指标进行评价.结果 97.2%的修复体保持完整,未出现破裂、崩瓷、脱落,95.8%的修复体无牙龈炎症,食物嵌塞等并发症.结论 全瓷高嵌体作为根管治疗后牙体缺损的修复,近期临床效果良好.


目的：建立同时测定患儿血浆中乙胺丁醇（EMB）及异烟肼（INH）浓度的方法。方法：血浆样品经乙腈沉淀蛋白后，采用超高效液相色谱-串联质谱法（UPLC-MS/MS）测定。以拉米夫定为内标，色谱柱为Waters ACQUITY? UPLC HSS T3，流动相为乙腈-水（含0.05％甲酸及15 mmol/L甲酸铵），梯度洗脱，流速为0.2 ml/min。采用电喷雾离子源，多反应监测方式进行正离子扫描，用于定量分析的离子对分别为m/z 205.2→116.0（EMB）、m/z 138.1→121.1（INH）、m/z 230.2→111.9（内标）。结果：EMB、INH血药浓度分别在10～5000、50～5000 ng/ml范围内线性关系良好，定量下限分别为10、50 ng/ml；日内、日间RSD＜15％，相对回收率为98.7％～105.5％。临床检测4例肺结核患儿体内EMB、INH的血药浓度为94.5～99.7、55.1～80.9 ng/ml。结论：该方法分析快速、灵敏度高，适用于患儿EMB、INH血药浓度的监测及药动学研究。


目的 观察芍药汤加味联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将患者随机分为3组,治疗组予芍药汤加味联合美沙拉嗪治疗,中药对照组予芍药汤加味治疗,西药对照组予美沙拉嗪治疗,比较3组疗效.结果 治疗组总有效率明显高于其他两组.结论 中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效更佳.


目的 研究不同牙周状态正畸力作用下破骨细胞分化因子RANK在牙周组织的表达变化,为牙周病正畸治疗提供参考.方法 建立大鼠牙周炎静止期、牙周炎活动期模型,以50克力移动牙周正常组、牙周炎静止期组、牙周炎活动期组的上颌磨牙.分别于牙齿移动的第3和第7天处死大鼠.采用免疫组化和实时荧光定量PCR定性定量分析各组RANK在牙周组织的表达.结果 正常牙周移动组RANKmRNA的表达高于正常对照组(P＜0.05).静止期牙齿移动组RANKmRNA在牙周组织的表达高于正常牙周移动组(P＜0.01).较活动期移动组显著减小(P＜0.01).牙周炎活动期牙齿移动组RANKmRNA的表达均高于其他各组(P＜0.01).结论 RANK参与调节正常牙周及牙周炎正畸牙齿移动.牙周炎静止期正畸力可诱导RANK的表达增加,但显著小于炎症活动期.此时要密切控制牙周易感因素.


报告曲尼司特治愈泛发性肥大细胞增生病1例.患儿男,6岁.面部、躯干、四肢广泛分布许多绿豆至黄豆大的斑丘疹和丘疹,部分为小结节或增生性瘢痕样皮损,明显高出皮面,呈圆形、椭圆形或不规则形,大多呈棕红色或棕褐色.组织病理检查示表皮角化过度伴角化不全,真皮浅、中层及附属器周围见致密的肥大细胞和少许嗜酸性粒细胞浸润.诊断为泛发性肥大细胞增生病.单用曲尼司特口服至第110天时,除留有少许点状色素沉着外,面部、躯干、四肢的皮损全部消退.服药期间未见不良反应.停药后随访6个月无复发.


我们采用复方倍他米松注射液联合丹参注射液穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛25例,获得满意疗效.现报告如下.


失禁是社区和各种医疗机构普遍存在的问题,不但会增加患者发生压疮、导管相关尿路感染等并发症的风险,且会延长住院患者的住院时间[1-3].为了与压疮相区别,2005年欧洲压疮顾问小组(European Pressure Ulcer Advisory Panel,EPUAP)发表了区别压疮和潮湿性皮肤损伤的声明[4].2007年,Gery等[5]提出失禁相关性皮炎(Incontinence-Associated Dermatitis,IAD)的概念.随后EPUAP制作了压疮分级教育工具(Pressure Ulcer Classification,PUCLAS),以帮助临床工作人员区分IAD和压疮[6].


目的：探讨三维磁共振静脉成像（MRV）与DSA在颅内静脉窦血栓形成（CVST）诊断中的价值。方法回顾性纳入2008年1月-2014年2月第三军医大学第一附属医院（西南医院）住院的CVST患者29例。其中男11例，女18例。病程3 d至3个月，急性期（＜1周）9例，亚急性期（1～2周）12例，慢性期（＞2周）8例。所有患者均行MR（T1加权像、T2加权像）、三维MR静脉成像（MRV）及DSA检查。结果 DSA检出29例，MRV检出24例。与DSA比较，MRV阳性检出率为82．8％。有3例病变部位累及横窦及2例累及下矢状窦的患者未被MRV检出。MRI显示脑梗死12例，梗死性脑出血7例。T2加权序列上，16例显示静脉窦的流空效应消失，静脉窦内可显示出不同信号的血栓形成。MRV显示静脉部分显影的有14例，不显影的有10例，其中4例有侧支循环形成。结论与DSA比较，MRV诊断CVST存在一定的漏诊率，在临床工作中，MRV诊断为阴性，仍然不能排除CVST的诊断，需进一步行DSA检查。


医学是实践性、应用性极强的学科,临床实践和技能教学是医学教育的重点和关键.对于医学生而言,临床实习阶段是他们走上医疗这个高风险、高强度工作岗位之前重要的实践活动阶段,这个时期的学习、教学质量的优劣直接关系着他们的未来,关系着医疗的未来.北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科是一个集医疗、教学、科研于一体的重点科室,是国家教育部重点学科"中医内科学"的重要组成部分,国家中医药管理局重点学科"中医血液病学科"建设单位,中西医结合临床医学硕士、博士研究生培养点,博士后流动站,承担着大量的临床教学任务,教学任务已成为与医疗、科研并重的科室三大任务之一,教学的管理与质量控制是科主任四大工作重点(管理、临床、教学、科研)之一.


目的 初步探讨骨髓基质干细胞(BMSCs)作为人涎腺腺样囊性癌(SACC)微环境靶向治疗载体的可能性.方法 常规培养SACC及T293细胞(阴性对照)至对数生长期,无血清培养48h后收集上清,过滤后置于Transwell小室的下室(即24孔板底部,每孔600-800ul),中间隔以Transwell膜,在上室中加入100～150 μl对数生长期的BMSCs无血清悬液,续培24h后取出Transwell 膜,固定、染色,观察并计数迁移至Transwell膜表面上的BMSCs细胞,采用t检验进行统计学处理.结果 显微镜下随机取5个高倍镜视野,计数各组Transwell膜上迁移的BMSCs细胞,结果显示SACC-LM组为64.3±7.6,SACC-83组为52.3±6.1,均高于阴性对照组(T293)的31.8±6.3,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 BMSCs对人涎腺腺样囊性癌细胞培养上清液具有明显趋化性.BMSCs细胞具有作为腺样囊性癌微环境靶向治疗载体的可能性.


心律失常是指心脏的频率和节律发生紊乱,属于中医学"心悸"范畴.颜乾麟教授擅长气血辨证,认为心律失常虽表现为心的功能失常,但气滞血瘀才是导致心律失常的主要原因.故在治疗心律失常时以活血化瘀为主,配以疏肝、化痰、温阳、安神等法,尤其应重视理气药在治疗心律失常中的应用.


目的：探讨锰诱导体外培养耳蜗毛细胞损伤与凋亡的关系。方法将出生3天的新生Sprague Dawley大鼠的耳蜗器官体外培养，将贮存浓度为100mM氯化锰用SFM稀释到终浓度为1mM，3mM，5mM后进行体外染毒处理耳蜗基底膜。应用鬼笔环肽染色特异性显示耳蜗毛细胞的静纤毛，同时用β-Tubulin对神经纤维进行染色，用TUNEL试剂盒；Cleaved caspase-3抗体对耳蜗基底膜进行染色，在激光共聚焦显微镜下分别观察耳蜗基底膜的毛细胞，神经纤维。结果耳蜗基底膜培养24小时，1mM氯化锰对耳蜗毛细胞及神经纤维损伤甚微，差异无统计学意义（P＞0.05），内，外毛细胞排列整齐规律，听神经纤维分布均匀，成束排列。最高浓度5mM氯化锰处理24小时后对神经纤维造成明显的损害，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。当浓度逐渐增加，损伤愈加显著并呈浓度依赖性。2mM氯化锰处理，对耳蜗基底膜底转损伤较中转、顶转明显。不同浓度氯化锰处理24小时TUNEL染色阳性细胞随着氯化锰浓度的增加而增多；Cleaved caspase-3染色阳性细胞亦随着氯化锰浓度的增加而增多。结论通过大鼠耳蜗器官体外培养方法，发现氯化锰会造成毛细胞缺失，神经纤维变细变少，而这种损伤的机制与细胞凋亡密切相关。


目的 采用患者自我评价和主观判听的主观评价方法,评价赝复体修复上颌骨缺损的语音效果,并比较开放式赝复体和封闭式赝复体语音效果的差异.方法 对9例单侧上颌骨缺损患者的录音资料进行患者自我评价;由判听者进行过高鼻音程度及语音清晰度的判听.对评价结果进行单因素方差分析.结果 戴用开放式赝复体或封闭式赝复体时,患者对语音效果的自我评价明显高于未戴赝复体时,过高鼻音判听分数明显降低,语音清晰度明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01).戴用开放式赝复体与封闭式赝复体时,患者对语音效果的自我评价、过高鼻音判听分数以及语音清晰度的差异无统计学意义(P>0.01).结论 赝复体可显著降低上颌骨部分缺损患者的过高鼻音程度,改善患者的语音清晰度,患者的满意度较高,且开放式赝复体与封闭式赝复体的效果相近.


肛裂通常伴有疼痛和直肠出血,见于肛肠门诊10%的病人.20%的肛裂病人有易感因素.急性肛裂常可经保守疗法治愈,超过2月的有慢性表现的肛裂(前哨痔、肛乳头肥大、内括约肌暴露、肛管瘢痕)和继发性肛裂(如继发于肛周克隆病的多发侧方肛裂)通常不能经保守疗法治愈.


目的 研究连豆清脉方对大鼠动脉粥样硬化(AS)形成的预防作用,以及对核因子-κB(NF-κB)炎症信号通路中Toll样受体-4(TLR-4)、NF-κB、多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶-1(PARP-1)的影响.方法 50只大鼠随机分为基础组10只、空白预防组(空预组)10只、模型组10只、辛伐他汀预防组(辛预组)10只、连豆清脉方预防组(连预组)10只;后4组大鼠通过高脂饲料喂养建立早期AS模型,同步采用连豆清脉方、辛伐他汀,分别对大鼠AS模型进行预防性干预.并对主动脉血管壁厚度、组织PARP-1阳性细胞表达率、外周血单个核细胞TLR-4 mRNA表达、血清NF-κB水平检测计算.结果 1)光镜下大鼠主动脉血管壁厚度存在差异(P＜0.01),连预组和辛预组大鼠主动脉血管壁厚度明显薄于模型组(P＜0.01),但是和空预组比较差异无统计学意义.免疫组化染色光镜下大鼠左心室组织PARP-1表达具有显著差异,PARP-1阳性细胞表达率存在统计学差异(P＜0.01),连预组和辛预组PARP-1阳性细胞表达率明显低于模型组(P＜0.01),但是明显高于空预组(P＜0.01),具有统计学差异.2)大鼠外周血单个核细胞TLR-4 mRNA表达各组间存在统计学差异(P＜0.01),连预组和辛预组TLR-4 mRNA表达明显低于模型组(P＜0.01),且连预组低于空预组(P＜0.05).大鼠血清NF-κB水平各组间存在差异(P=0.001);其中连预组NF-κB水平明显低于模型组(P＜0.01),但与空预组比较差异无统计学意义.结论 连豆清脉方可预防高脂饮食导致的AS形成;其机制与抑制NF-κB炎症信号通路PARP-1、TLR-4、NF-κB等环节有关.


目的 观察通脉利脑胶囊治疗急性脑梗死的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组进行西医常规基础治疗,治疗组在西医常规基础治疗的同时给予通脉利脑胶囊；15d为1个疗程,连续服用2个疗程.结果 两组神经功能缺损程度评分均有不同程度改善,而治疗组疗效更佳.结论 通脉利脑胶囊治疗急性脑梗死有较好效果.


目的 观察下颌阻生第三磨牙拔除术后面颊部六神丸局敷对术后并发症的影响,评价六神丸在该手术中的作用.方法 随机选择有双侧基本对称水平阻生第三磨牙男性患者40例,一侧阻生牙拔除术后颊面部六神丸局部外敷(试验组),另一侧术后无药物局部外敷(对照组).比较2组术后疼痛、肿胀、开口受限程度.数据采用SPSS 11.5软件包对数据进行配对t检验.结果 试验组术后24、72 h疼痛、肿胀度比对照组轻,有统计学差异(P＜0.05)；试验组与对照组术后120 h疼痛、肿胀度无统计学差异(P＞0.05)；试验组与对照组在术后张口受限程度方面差别无统计学差异(P＞0.05).结论 下颌阻生第三磨牙拔除术后六神丸颊面部局部外敷能有效减轻术后并发症.


目的明确胸痹心痛的中医危险证型.方法对375例胸痹心痛患者进行证候分型和冠状动脉造影检查,通过聚类分析、定量分析冠状动脉造影结果与各证型的关系.结果与冠心病关系最近为血瘀证,其次为气虚证,阳虚证、痰浊证、寒凝证更次之,阴虚证与气滞证的关系最远.结论胸痹心痛的中医危险证型依次是血瘀证、气虚证、阳虚证、痰浊证、寒凝证,阴虚证和气滞证为胸痹心痛的中医非危险证型.


例1.女,20岁.因双上睑扁平丘疹10年,于2008年8月15日就诊.10年前发现左睑出现黄白色丘疹,无自觉症状,逐渐增大,随后右睑出现相似皮损.自诉外用药物后丘疹可变平.家族中无类似疾病患者.


近年的研究发现,血浆同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平升高是心肌梗死、脑梗死等心脑血管疾病以及外周阻塞性血管疾病的一个独立危险因素[1-3].动物实验发现,HCY可以通过损伤血管内皮细胞,启动粥样斑块和血栓形成.在粥样斑块内存在明显的内皮细胞凋亡[4].体外内皮细胞培养也显示HCY能诱导其凋亡,提示HCY可能通过内皮细胞凋亡而促进动脉粥样硬化[5].目前关于HCY引起内皮细胞凋亡的机制尚不明确,作者就HCY的代谢、HCY与内皮细胞凋亡的关系以及细胞凋亡的产生机制综述如下.


目的 定量测量CEREC CAD/CAM系统中生物仿造咬合面与天然牙咬合面的变化.方法 通过InfiniteFocus扫描系统获取20个完整的上颌第一磨牙的超硬石膏模型的三维模型.在模型的三维坐标系统中测量近中舌尖最高点(lMPC)及中央窝最低点(lCP)相对近中颊尖最高点的高度以及过近中舌尖最高点和中央窝最低点直线与水平面之最小夹角(∠MPC).随后在石膏模型上进行近中舌尖的嵌体窝洞预备.于CEREC椅旁系统之中利用生物仿造模式(biogeneric tooth model)自动生成嵌体设计并在瓷块中切割出修复体.瓷嵌体就位于石膏模型后置于InfiniteFocus中扫描并测量相同的3个指标.通过t检验检测3组指标的差值是否具有统计学意义.通过Pearson相关性分析探索各指标的变异与牙尖斜度之间的关系.结果各指标间的变异分别为ΔlMPC=(101.87±33.21)μm,ΔlCP=(-201.72±55.28)μm以及Δ∠MPC=(4.66°±0.31°).3组指标之差值均具有统计学意义(P<0.05).三组指标的变异中只有Δ∠MPC与牙尖斜度存在明显相关性(P<0.01).结论 生物仿造模式自动生成之修复体咬合面与原天然牙咬合面仍存在明显差异.


目的:优化五味子的提取工艺.方法:以五味子醇甲、五味子酯甲、五味子甲素、五味子乙素含量为指标,考察提取溶剂、药材破碎程度对提取工艺的影响,优选提取工艺参数.结果:五味子药材破碎后以乙醇提取,其活性成分可得到有效利用.优化的提取工艺参数为:药材破碎过40目筛、70%乙醇提取2次、每次提取2.0h.结论:本工艺比目前配方颗粒采用的工艺合理,使质量得到了最大保证.


肾绞痛多由泌尿系结石(尤其是肾与输尿管结石或碎石后)引起,好发于青壮年.属中医“石淋”范畴,其病因病机主要有膀胱湿热、气滞血瘀和肾气虚弱.笔者近年采用针刺疗法治疗肾绞痛41例,并设西药对照组40例进行对比观察,结果报告如下.


目的：分析SLC26A4基因突变在中国单侧大前庭水管综合征耳聋患者中的分布，探讨单侧大前庭水管综合征的致病因素。方法回顾性分析行SLC26A4基因全序列分析的17例经颞骨CT和听力学检查确诊为单侧大前庭水管综合征的耳聋患者，基因突变检测分布；447例双侧大前庭水管综合征患者的SLC26A4基因突变分布情况作为对照组。结果单侧大前庭水管综合征患者中SLC26A4基因阳性检出率29.41%（5/17），明显低于双侧大前庭水管综合征患者的检出率95.97%（429/447）（P<0.01）。结论单侧前庭水管扩大的发病可能是与SLC26A4以外的其他因素尚存在联系。


目的研究成年大鼠脑梗死后内源性神经干细胞增殖及迁移.方法制作大鼠脑梗死模型,将其分成梗死后1、3、7、14、28d组,对照组为假手术组.免疫组织化学方法动态检测大鼠脑内5-溴脱氧尿苷嘧啶(BrdU)、巢蛋白(Nestin)的表达.结果与正常对照组相比,室下区及海马BrdU和Nestin阳性细胞在脑梗死后1d开始增加(P<0.05),7d达到高峰,14d后开始下降,但仍高于正常水平(P<0.05),28d后接近正常水平;室下区及海马BrdU和Nestin阳性细胞经胼胝体向对侧迁移.结论脑梗死可激活内源性神经干细胞原位增殖及迁移.


目的 探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)对椎动脉起源变异与走行变异的相关性及临床意义.资料与方法 回顾性分析114例椎动脉起源变异和(或)走行变异患者的MSCTA资料,应用容积再现、最大密度投影、曲面重组和高级血管分析等后处理技术进行处理,分析椎动脉起源变异和走行变异的相关性.结果 114例中,67例仅走行变异,2例仅起源变异,45例同时具有起源变异和走行变异.起源变异与走行变异的差异有统计学意义(x2=235.67,P＜0.05),比值比为194.44,95％ CI为46.13～819.67.结论 椎动脉起源变异与走行变异间存在相关性,起源变异是导致走行变异的重要因素.MSCTA可以清晰客观地显示椎动脉的起源变异和走行变异,对了解椎动脉变异的影像学表现及治疗方案的制订有重要价值.


目的  观察疏血通注射液配合丁咯地尔治疗2型糖尿病下肢动脉血管病变的临床疗效.方法将患者随机分为两组,在血糖保持稳定的基础上,治疗组采用疏血通注射液配合丁咯地尔治疗,对照组采用丁咯地尔治疗,2周为1个疗程,治疗2个疗程.结果治疗组总有效率明显高于对照组.结论疏血通注射液配合丁咯地尔治疗2型糖尿病合并下肢血管病变具有较好的疗效.


盖国忠教授为医学博士,长春中医学院硕士研究生导师,从事医疗、教学、科研工作工作10多年,临床经验丰富,尤擅长治疗心脑急症、高热、痛风、紫癜等疾病,其采用利温祛毒法治疗急性痛风关节炎疗效颇佳.


目的：通过对1500例已治患者与医生关系的回顾性调查，了解牙体牙髓病科医患纠纷的特点。方法1名主任医师一段时间诊治的全部1500例患者台账资料被录入Exell数据库，将3类医患关系（好、中、差）与相关因素进行卡方检验，并对“差”的病例进行了分析。结果1500例患者中，医患关系“好、中、差”分别为4．13％、94．14％和1．73％。医患关系与性别、费用支付方式无关（ P＞0．05），但与年龄、DF、治疗方法、纤维桩或CAD／CAM等修复治疗有关。医患关系“差”的26例中，女性多（21例），根管治疗的多（21例），6例投诉，投诉者的处理皆涉及经济赔偿。结论牙体牙髓病科患者中，女性、41～65岁、RCT者出现医患纠纷的可能性较大。


病例1 男,75岁.行走时无诱因跌倒伴意识模糊、右侧肢体活动障碍3h,于2007年2月8日急诊入南京大学医学院附属鼓楼医院.无头痛、发热、胸闷、肢体抽搐及大、小便失禁等.既往有"高血压、2型糖尿病"史.


蛛网膜下腔出血 (SAH)是临床常见的脑血管疾病之一,具有发病急、病死率高、预后差等临床特点.传统观念认为,SAH后继发脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS),是导致缺血性脑损伤的主要机制.随着现代分子生物学研究的不断深入,研究人员更加注重SAH后早期脑损伤的研究,主要集中在炎性介质与细胞因子"级联瀑布",微循环灌注与利用间的矛盾,神经内分泌与自身脑保护及皮质神经电生理改变等.SAH后早期炎性级联反应可能是早期脑损伤与后期CVS共同的病理生理过程,早期免疫炎性损伤及自身保护反应在其中发挥了重要的作用.我们对SAH后早期免疫炎性损伤及自身保护反应机制的研究进展综述如下.


李英杰系河北省衡水市中医院主任中医师,原河北省衡水市中医院副院长,第3、4、5批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,"2010年全国名老中医药专家传承工作建设项目专家",河北省首届名中医,曾指导国家十一五课题"李英杰临床经验、学术思想研究".李老认为脾胃功能失常与消渴的发病有密切关系,脾虚气弱为消渴之病机关键,治疗多从脾胃入手,重视健脾升脾,注重应用风药;肾虚者,滋阴不忘温肾,适时采用温阳药,不可一味滋阴清热.现将李老治疗消渴经验介绍如下.


丹毒是一种临床常见的急性皮肤病,以患部突然皮肤鲜红成片、色如涂丹,灼热肿胀,迅速蔓延为主要表现[1],可发生于身体任何部位,但以下肢、面部多见.<内经>中称其为"丹胗"、"丹嫖","少阳司天,客胜则丹胗外发,及为丹火票疮疡"(<素问·至真要大论>).


目的 观察痰热清注射液治疗急性脑卒中后肺部感染的临床疗效及安全性.方法 将56例急性脑卒中后肺部感染患者随机分为两组,均以有效抗生素治疗,治疗组另予痰热清注射液20ml静滴;10d为1疗程.结果 两组临床疗效相近,但治疗组疗程短于对照组.结论 痰热清注射液治疗急性脑卒中后肺部感染临床疗效较为满意,且安全可靠.


目的  探讨清肺口服液对人喉癌细胞(Hep-2)感染呼吸道合胞病毒(RSV)后细胞间黏附分子-1(I-CAM-I)表达水平的影响.方法分时段以清肺口服液含药血清,利巴韦林含药血清及空白血清干预RSV感染的体外培养的Hep-2细胞,48h时及72h后收集各组细胞上清,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA法)测定各组人喉癌细胞ICAM-I表达变化.结果48h时及72h后病毒模型组ICAM-1的表达明显高于清肺口服液Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组及利巴韦林Ⅱ、Ⅲ组;空白血清组与病毒模型组无显著差异.清肺口服液Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组与利巴韦林Ⅱ、Ⅲ组比较,无显著差异.清肺口服液Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组之间比较,无显著差异.72h后各组ICAM-1的表达与48h相比,无显著差异.结论清肺口服液可降低Hep-2感染RSV后ICAM-1的过度表达,减轻炎症反应,提前给药更可获得良好的效果,这可能是清肺口服液抗病毒的机制之一.


颅内动脉瘤夹闭术后因夹闭不全而有残留或动脉瘤复发者约占4%～7%.据文献报道:颅内动脉瘤夹闭术后晚期脑血管造影随访,夹闭后无残留者晚期有动脉瘤复发者占1.5%,夹闭术后有残留者经过平均随访(4.4±1.6)年,有25%的残留长大,每年的出血率为1.9%.


上肢周围神经损伤是骨科常见病.我们2003年1月～2005年1月共收治此类患者47例,正确适时的康复指导对其最大限度地恢复受损肢体的功能取得了满意效果.现报告如下.


目的：优化恩替卡韦聚乳酸-羟基乙酸共聚物（PLGA）缓释微球的处方，并考察其体外释药特性。方法：采用乳化-溶剂挥发法制备恩替卡韦-PLGA缓释微球；以微球的包封率、载药量的综合评分为评价指标，设计正交试验优化投药量、药物-PLGA质量比、PLGA质量浓度、油相-水相体积比、聚乙烯醇（PVA）浓度，并进行验证试验；考察所制微球形态、粒径及体外释药情况（Q）。结果：最优处方为恩替卡韦20 mg、恩替卡韦-PLGA质量比1∶10、PLGA质量浓度200 mg/ml、油相-水相体积比1∶10、PVA浓度2％。所制恩替卡韦-PLGA缓释微球的包封率为（86.52±3.25）％，载药量为（18.36±1.37）％，RSD均小于5.0％（n＝3）；其表面光滑圆整，平均粒径为58.35μm；Q10 h、Q96 h、Q360 h分别为9.6％、42.9％、89.6％，体外释药符合Higuchi模型（r2＝0.9658）。结论：优化处方所制恩替卡韦-PLGA缓释微球的缓释性能良好。


5-氟胞嘧啶经苯甲酰化保护后分别与供糖体四乙酰核糖和5-脱氧三乙酰核糖缩合,再经氨解,以45.7%和42.6%的收率分别制得5-氟胞苷和5'-脱氧-5-氟胞苷.


目的探讨高性能战斗机飞行员的听力标准.方法由"高性能战斗机飞行员听力档案"中调出年龄＜40岁、双耳A型曲线、无噪声性听阈改变、无眩晕的137例飞行员的资料进行统计分析.结果以气导听力图在500Hz,1000Hz,2000Hz,3000Hz的平均听阈表示,结果为双耳平均听阈的正常值为20dBHL.结论纯音测试以500Hz,1000Hz,2000Hz,3000Hz的平均听阈表示,高性能战斗机飞行员改装体检时,推荐的听力标准为双耳平均听阈≤20～25dBHL,且咽鼓管功能正常和声反射衰减阴性。年度体检推荐的标准为一耳平均听阈≤20～25dBHL,另一耳平均听阈≤25～30dBHL,且咽鼓管功能正常和声反射衰减阴性,有经验的飞行员一耳平均听阈超过上述标准5dBHL者个别评定.


以对乙酰氨基酚为原料,经甲基化、硝化、水解得到4-甲氧基-2-硝基苯胺,Raney-N1催化下以水合肼还原后,再与乙基黄原酸钾环缩合制得奥美拉唑重要中间体2-巯基-5-甲氧基-1H-苯并咪唑,总收率69%.


目的 探讨托槽固定外伤牙的疗效.方法  35例51颗外伤脱位牙,粘贴托槽、方丝及橡皮圈连续稳固结扎固定3周后拆除.结果  治愈46颗,治愈率90.20％,失败5颗.失败率9.80％.结论  方丝弓托槽固定外伤牙安全、简便、效果良好.


组织病理特征 本文2张组织病理图片的主要特征为:表皮角化过度.表皮萎缩,真皮内有大量肿瘤团块,大小不等,肿瘤团块的主要细胞是基底样细胞.部分瘤体与表皮相连,周边细胞呈栅栏状排列.瘤体周围可见收缩间隙.肿物团块在真皮上部较大,下部较小.越往真皮深部,瘤体越小,瘤体周边的细胞栅栏状排列不明显.与周围基质的裂隙也不明显.


小儿咳喘为儿科临床常见病之一,以冬春季节发病率较高,其多属中医学"咳嗽"、"喘证"、"哮证"范畴.笔者在临床上常用理脾益肺法治疗本病,每获奇效.


目的 建立敏感、特异的艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1) p24抗原的酶联免疫吸附试验(ELISA)检测方法,为试剂盒的研制奠定基础.方法 用纯化的基因工程p24表达抗原免疫小鼠及兔子,获得单克隆抗体(单抗)及多克隆抗体(多抗),用单抗包被酶标板,辣根过氧化物酶标记多抗,初步建立HIV-1 p24抗原的ELISA检测方法.进一步与美国杜邦公司的HIV-1 p24抗原检测试剂同时检测88份HIV感染者血清和50份健康献血员血清中的p24抗原,确定其特异性;采用倍比稀释法的p24抗原标准品,测定试剂的灵敏度.结果 两种方法检测88份HIV感染者血清和50份献血员血清中的p24抗原.结果 均为阴性(符合率为100%);自建ELISA法检测HIV-1 p24抗原的灵敏度为100pg/ml.结论 初步建立了检测HIV-1 p24抗原的ELISA法,与国外同类试剂比较,本法的特异性和灵敏度均接近国外同类试剂,有较好的特异性和灵敏度,为进一步研制HIV-1 p24抗原ELISA检测试剂盒打下了基础.


西非地区暴发的埃博拉病毒病（Ebola virus dis-ease，EVD）是一次全球性的公共卫生灾难，截至2015年3月8日，仅西非3国已报道感染24247人，其中840名医护人员感染，死亡491名，医务人员的病死率达58．45％［1］。面对威胁，我们应全面地分析如何降低医护人员感染的风险，特别是针对外科高危操作环节。一方面，一定数量的 EVD 确诊患者，以及更多的可能、疑似患者，需要接受急诊外科手术治疗，如急腹症、妊娠、宫外孕、创伤、骨折等；另一方面，由于埃博拉病毒（Ebola virus，EBOV）的高传染性，穿刺、留置导管、气管插管、手术过程等操作给医务人员带来巨大风险［2－3］。目前，临床上尚缺乏相关的指南与实践，因此，建立正确处理 EVD 患者的围手术期流程，对减少医务人员感染风险极其重要。笔者结合本人在中国援助利比里亚埃博拉治疗中心（Ebola Treatment Center，ETC）的工作实践与经验，以及世界卫生组织（WHO）、美国疾病控制与预防中心（CDC）等发布的相关防控指南，探讨了医务人员在处理确诊或疑似 EVD 患者围手术期的相关操作流程、安全防护等方面的问题，为提高医务人员的预防控制水平提供参考。


查阅1998～2002年中国生物医学文献光盘数据库,总结20个决明子与他药配伍及复方制剂中医临床上的应用,显示决明子与他药配伍在降血脂、降血压、高粘血症、润肠通便、美尼尔氏病、慢性萎缩性胃炎、病毒性角膜炎、脂肪肝等方面取得了满意的疗效.


目的 研究几种临床常用的树脂粘结剂材料对瓷贴面颜色及不透光度的影响.方法 制作0.4mm厚、直径10mm的瓷片,共28片,随机分为4组,分别用BEAUTIFIL Flow A1、DEO-Link SE Transparent、帕娜碧亚F(浅色)、Viriolink N Transparent粘结,LED光固化灯光照40s.并分别在粘结前后用ShadeEye数字比色仪测量颜色值L*、a*、b*.计算粘结前后的⊿E和⊿O,比较几种常用的树脂粘结剂是否会对瓷片的颜色和不透光度产生影响.结果 4种不同浅色树脂水门汀粘结前后,瓷片的颜色和不透光度变化均没有统计学意义(P＞0.05).组间比较发现帕娜碧亚F比Viriolink N的不透光度变化值大(P＜0.01).结论 4种粘结树脂对贴面的颜色和不透光性没有明显影响.


目的：基于1H NMR技术和主成分分析（principal component analysis，PCA）方法，观察给予川楝子乙酸乙酯提取物后小鼠血清代谢物组的变化，并对其毒性机制进行解释。方法给药组灌服川楝子乙酸乙酯提取物，采集血清进行1H NMR检测，利用主成分分析法对小鼠血清内源性小分子代谢产物进行分析处理。建立川楝子毒性模型并收集数据后，运用PCA载荷图对磁共振氢谱和相关代谢产物进行鉴定和分类。结果 PCA三维得分图中给药组与对照组无明显重叠部分，载荷图中显示最大变异代谢物，生物标志物变化明显，发现小鼠血清中参与能量代谢的葡萄糖和乳酸含量增加，甘氨酸等氨基酸水平明显上升，胆碱水平下降。结论结合小鼠体质量和血清生化指标，显示川楝子乙酸乙酯提取物具有肝肾毒性。


目的 观察三七总皂苷联合甲氨蝶呤及柳氮磺胺吡啶对类风湿关节炎活动性的影响.方法 将63例患者随机分为两组,治疗组予以三七总皂苷、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶,对照组给服甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶;比较两组治疗前后类风湿关节炎活动性评分(DAS28-3)及血沉、C反应蛋白、类风湿因子等实验室指标.结果 两组DAS28-3治疗后均下降,治疗组改善优于对照组;治疗组治疗后血沉、C反应蛋白及类风湿因子均较治疗前下降,对照组治疗后血沉及C反应蛋白均较治疗前下降,治疗组血沉、C反应蛋白治疗后的改善优于对照组.结论 三七总皂苷、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶联合应用有助于在短期内降低类风湿关节炎患者病情的活动性.


糖尿病是一种病因和发病机制尚未完全阐明的内分泌代谢疾病.临床观察发现,除生理因素外,心理、社会因素在本病的发生、发展过程中也起到了重要作用.因此,糖尿病已被国内外学者公认为经典的心身疾病.冯兴中主任医师经过长期临床验证,提出对糖尿病"从气论治,心身并调"的观点.


本文通过讨论快速康复外科中预防肠麻痹和促进胃肠功能恢复的具体措施,以及其目前尚不完善之处,尝试将中医药尤其是针灸结合该理论并运用于围手术期的干预,以期充分发挥中医药的特色和优势,以促进快速康复过程良好实施,使患者真正实现快速康复.


目的 研究哮喘患儿吸入丙酸氟替卡松后外周血CD4+细胞的Foxp3的表达和变化,从而探讨儿童哮喘发生的可能机制.方法 以30例确诊哮喘患儿为研究对象,随机分为未治疗哮喘组(15例)、吸入丙酸氟替卡松缓解组(15例),同期16例正常儿章为对照组.流式细胞仪检测外周血单个核细胞中的CD4+Foxp3+细胞比率,ELISA检测血浆和植物血凝素(PHA)体外刺激T细胞后上清液的IL-2、IL-6水平,Western blot检测外周血单个核细胞中磷酸化STAT5和非磷酸化STAT5的水平.结果 哮喘组儿童外周血单个核细胞的CD4+Foxp3+细胞百分率低于正常对照组.与哮喘组相比,吸入丙酸氟替卡松缓解组儿童的CD4+Foxp3+细胞百分比有明显增高,血清IL-6水平降低而外周血单个核细胞磷酸化STAT5表达上调.结论 哮喘儿童的外周血CD4+细胞的Foxp3表达下凋,吸入激素可能通过上调磷酸化STAT5表达,诱导T细胞Foxp3表达,平衡T细胞应答,从而治疗儿童哮喘.


采用正交试验法对影响从苦杏仁提取苦杏仁苷工艺的因素进行了研究.建立了苦杏仁苷含量的HPLC检测方法.结果表明萃取时间、萃取剂用量对提取收率有显著影响,优化提取工艺条件为:萃取剂(95%乙醇)用量40ml,萃取时间30min,萃取温度60℃,结晶溶剂为乙醇-乙醚(1:0.3).产品纯度96%,收率3.1%.


患者男,26岁.因突发听力下降、耳鸣3 d,于2005年8月就诊.患者否认有外伤史和使用耳毒性药物及耳聋家族史,近5年内有多次非婚性生活史.


目的 通过血脂水平和牙周情况的检查,探讨血脂水平与牙周炎之间的相关性.方法  2007年9月～2008年9月对参加体检的2990人进行随机整群抽样,检测空腹静脉血中总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白的含量,并进行牙周检查.牙周状况采用社区牙周指数及牙周综合分值评价,并将年龄分层进行分析;数据采用多重线性回归分析进行统计学处理.结果 总体人群总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白与牙周炎程度无相关关系(P>0.05);年龄分层后,老年组和中青年组总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白与牙周炎程度也无相关关系(P>0.05).结论 血脂水平与牙周炎炎症程度无明显的相关性.


目的 比较片段弓技术和微种植体支抗在拉尖牙向远中的临床应用效果.方法 60例牙列拥挤,双侧对称拔除第一前磨牙且需将尖牙拉向远中的患者,随机分为2组,试验组尖牙远移时应用微种植体作为支抗,对照组则使用片段弓技术远移尖牙,测量尖牙向远中移动的距离以及磨牙近中倾斜的程度.结果 试验组尖牙移动的速率为(1.428±0.072)mm/月,快于对照组(1.137±0.081)mm/月；试验组磨牙近中倾斜程度为(1.27±0.18)°,小于对照组(1.91±0.13)°.经统计学检验差异均有显著性(P＜0.05).结论 使用微种植体支抗拉尖牙向远中在牙齿移动速率以及控制磨牙近中倾斜等方面优于片段弓技术.


目的研究正常成人听皮层磁共振三维动脉自旋标记灌注成像(three dimensional arterial spin labeling,3D ASL)技术的可重复性.方法8例健康成年人在2台同一机型的3.0T磁共振扫描仪上进行了3次全脑3D ASL序列扫描,在1号扫描仪上进行第1次和第3次扫描,在2号扫描仪上进行第2次扫描,三次扫描间隔时间均为10~15天.每次扫描两次3D ASL序列,标记延迟时间(post labeling delay time, PLD)分别选择1.5s和2.5s.对3D结构像进行听皮层结构分割,计算脑血流(cerebral blood flow, CBF)图,并提取听皮层CBF值.对于3次测量结果采用组内相关系数(intraclass correlation coefficient, ICC)及Bland-Altman法进行统计分析.结果听皮层CBF值在51~61 ml/min/100g(PLD=1.5s)和43~54 ml/min/100g之间(PLD=2.5s).第1次与第2次扫描结果比较,PLD为1.5s时ICC值为0.50,PLD为2.5s时为0.76;第2次与第3次扫描结果比较,PLD为1.5s时ICC值为0.83,PLD为2.5s时为0.89;第1次与第3次扫描结果比较,PLD为1.5s时ICC值为0.85,PLD为2.5s时为0.88.Bland-Altman图显示PLD为2.5s数据的分布范围比PLD为1.5s有明显的缩小.结论3D-ASL序列可以进行听皮层CBF值测量,PLD较长时测量的可重复性较好,可用于听皮层血流灌注的多中心研究.


目的 探究电针任督脉对局灶性脑缺血模型大鼠神经功能和神经细胞凋亡的影响.方法 采用线栓法制作大鼠大脑中动脉栓塞模型,利用改良的神经功能缺损评分表(mNSS)观察治疗后大鼠神经行为学变化情况,并采用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测其大脑皮层神经细胞凋亡情况,以及电针任督脉对其的影响.结果 大鼠造模后mNSS显著升高,且大脑皮层TUNEL阳性细胞数明显增多;与同时期模型组比较,电针任督脉组脑缺血再灌注7 d、14d和28d其mNSS和TUNEL阳性细胞数明显降低.结论 电针任督脉可能通过抑制脑缺血再灌注后皮层神经细胞凋亡和改善神经功能缺损来改善脑缺血损伤.


丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)是细胞内重要的信号转导系统,可以调节细胞的生长、增殖、分化、凋亡、黏附、迁移等一系列过程,继而影响肿瘤的发生、侵袭、转移以及耐药,是可能的抗肿瘤药物靶点之一.近年来,已有大量以MAPK信号转导通路为靶寻找抗肿瘤药物的研究报道,涉及该系统的多个分子,如表皮生长因子受体、Ras、Raf、蛋白激酶C、谷胱甘肽转移酶等.


神经解剖学是研究人体神经系统的组成、形态、结构和功能的学科,作为基础医学与临床神经科学的一门交叉学科,它把神经系统各部的形态和功能与常见疾病的临床表现、定位和定性诊断有机地结合起来[1],为我校精神医学专业学生必修课程.为让学生真正学有所获,近几年这门课程的教学一直在变革.


目的:观察利福平注射液-胶囊序贯治疗复治涂阳肺结核强化期的疗效.方法:80例复治涂阳肺结核患者随机分为治疗组(40例)与对照组(40例),强化期分别采用HZES+利福平注射液-胶囊序贯治疗和HZES+单纯口服利福平胶囊方案治疗;追踪观察强化期1、2个月末痰茵阴转、肺部病灶吸收及毒副反应情况.结果:1、2个月末痰茵阴转率,治疗组分别为82.5%、97.5%,对照组分别为65.0%、85.0%;1、2个月末胸部X线影像学检查显效率,治疗组分别为17.5%、40.0%,对照组分别为10.0%、25.0%:治疗组与对照组2个月末空洞闭合、缩小率分别为41.7%、22.7%,肝功能异常发生率分别为22.5%、25.0%,胃肠道反应发生率分别为20.0%、45.0%.结论:利福平注射液一胶囊序贯治疗起效快、效果佳、副反应少,在控制症状、缩短排茵时间、减少副反应及抢救重症结核病上有很好的效果.


阳和汤由熟地、鹿角胶、肉桂、干姜、麻黄、白芥子、甘草组成,具有温阳补血、散寒通滞之功,主治脱疽、瘰疠等一切阴疽.此方特点是补而不滞,温而不燥,对气血不足、寒湿凝滞诸症有效.笔者在临床用此方随症加减治疗多种疾病,收效良好,现举验案如下.


创新教育作为一种新的教育模式,其目的是开发人的潜能,促进人的发展,提高人的素质,特别是培养学生的创新精神和创新能力.对医学教育而言,培养高素质的、适合当前和未来发展需要的、具有创新能力和解决实际问题能力的医学人才,是其重要目标,也是解剖学教学的主要任务.解剖学作为一门重要医学基础课,内容多而枯燥,难以记忆,老师要改变以自我为中心的传统授课模式,培育学生的自主性及动手能力,提高其问题意识和解决问题的能力,为培育出现代合格的医学生打下坚实基础.


目的 研究醉鱼草科醉鱼草属植物醉鱼草茎叶的化学成分. 方法 采用AB-8大孔吸附树脂、硅胶层析柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱及重结晶等方法,对醉鱼草茎叶的正丁醇部位进行分离和纯化,根据理化性质及波谱数据对得到的化合物进行结构鉴定. 结果 从醉鱼草茎叶60%乙醇提取物中正丁醇部位分离得到10个化合物,分别鉴定为:蒙花苷(1)、芦丁(2)、木犀草素(3)、槲皮素(4)、芹菜素(5)、橙皮素(6)、红景天苷(7)、齐墩果酸(8)、β-谷甾醇(9)、胡萝卜苷(10). 结论 化合物2~7为首次从该植物中分离得到.


手术对病人来说是一种不同程度的心理应激,这种应激反应如果过于强烈,会直接干扰手术和麻醉的顺利实施,影响治疗效果.随着医学模式和护理观念的转变,我国医院的手术室普遍开展了术前访视.美国护士协会<手术室护士基本纲领>规定:手术室护理实践基准的第一阶段是进行术前访视,掌握病人的生理、社会、心理状态.国际手术室护士协会(AORN)规定:术前访视是手术室护士的职能和职责之一. [1] 由此可见,术前访视作为手术室整体护理工作的一项重要内容,其价值已得到充分肯定,正日益受到手术室护理专业界的关注.


目的 探讨中西医结合方法治疗复杂性肛瘘的疗效.方法 采用中药内服外用药捻配合低位切开高位挂线、瘘道部分旷置引流术治疗复杂性肛瘘60例.结果 60例全部治愈,肛门功能良好;术后随访1～2年,未见复发.结论 中药内服外用药捻配合低位切开高位挂线,瘘道部分旷置引流术治疗复杂性肛瘘疗效满意.


笔者立足临床,挖掘、整理、总结李可老中医的学术思想体系及救治急危重症的临证经验,在临床实践中运用李可老中医的学术思想及"内"、"难"等经典形成的理法方药诊治临床难证.


目的 建立基于LC-MS的N-糖基化修饰糖链的分析方法,并比较不同肿瘤坏死因子受体(TNFR)-Fc融合蛋白N-糖基化修饰差异.方法 用肽-N-糖苷酶F释放糖蛋白中的修饰糖链,有机溶剂沉淀蛋白后,利用还原胺化反应将2-氨基苯甲酰胺标记至糖链上,并通过亲水作用萃取柱除去过量标记试剂,所得糖链采用ZIC-HILIC亲水作用色谱柱结合离子阱质谱进行分析.以市售TNFR-Fc融合蛋白为标准品,优化影响标记效率的各种因素后,对A和B两种TNFR-Fc融合蛋白制品的N-糖基化修饰糖链进行了分析和比较.结果 TNFR-Fc融合蛋白A和B中的修饰糖链主要含有岩藻糖、末端唾液酸、末端半乳糖、末端N-乙酰葡糖胺等糖型,且末端唾液酸含量相近,但融合蛋白A的岩藻糖和末端N-乙酰基葡萄糖的含量显著高于融合蛋白B,而融合蛋白B末端半乳糖含量高于融合蛋白A.结论 成功建立了基于LC-MS的N-糖基化修饰糖链的分析方法,该方法可有效分析糖蛋白中的修饰糖链类型和含量比例,对于详细表征糖蛋白药物结构及性质具有参考价值,并为进一步研究糖基化对糖蛋白药物药理活性以及药代动力学研究奠定了良好基础.


目的 探讨牙龈岀血的主要病因和治疗方法.方法 收集急性牙龈出血病例169例,进行检查、诊断和治疗.自行设计问卷对患者进行问卷调查和统计分析.结果 由局部因素引起的急性牙龈出血113例,占66.86%,应急止血加洁治并去除局部因素后彻底止血109例,有效率为96.46%,辅助应用抗生素后所有患者急性牙龈出血症状均消失;由全身因素引起的急性牙龈出血56例,占33.14%,应急止血后彻底止血27例,有效率仅为48.21%,辅助全身因素治疗和止血药物后,共50例牙龈出血明显减轻,有效率为89.29%,但仍有6例无明显疗效,占10.71%.结论 口腔局部因素是引起急性牙龈出血的主要原因,可应急止血后去除局部因素达到根治目的 ;全身因素引起的急性牙龈岀血应在口腔局部处理的基础上对因治疗,预防再次牙龈出血.


综述了近年来抗体介导、受体介导和其它类型的主动靶向给药系统特别是靶向肿瘤的研究进展.


目的从神经细胞群的水平研究甘氨酸是否对蜗核(cochlear nucleus,CN)与前庭核(vestibular nucleus,VN)神经元核团的兴奋起抑制作用以及其作用方式.方法从新生小鼠(1-3天)制备活体(in vitro)脑干组织切片,并用电压敏感染料(voltage-sensitive dye)进行染色,采用多位点光学记录系统(optical imaging)观察电刺激位听神经(第8颅神经,nⅧth)后传入兴奋的传导.结果光学成像显示电刺激nⅧth后兴奋传导至脑干的CN核团和VN核团,并且光学方法可同步记录256个记录单元(elements)中神经兴奋传导的二维动态过程(n=35).用甘氨酸受体拮抗剂-马钱子碱(50μM)浸泡组织切片后,在CN和VN中的光学信号与脑片在标准人工脑脊液中相比较有明显的增强(n=10).马钱子碱对峰样快反应信号与慢反应信号的增强效应不同,在CN和VN的不同核团之间也有差异.在CN核团,快反应信号与慢反应信号增强幅度分别为154±34%(n=23,elements)和271±91%(n=23,elements),马钱子碱的增强效应与标准ACSF相比有显著性统计学差异(P＜0.05).在VN核团,慢反应信号增强幅度为149±56%(n=17,elements),也有显著性统计学差异(P＜0.05).但是,在VN核团,快反应信号增强幅度仅为102±14%(n=17,elements),与对照组相比较无显著性统计学差异(P＞0.05).另外,马钱子碱增强神经核团的兴奋效应不仅发生在CN和VN核团的中心区域,同时也出现于核团的边缘区域.结论从神经核团的水平上证实甘氨酸是新生鼠CN与VN神经元抑制性神经递质.甘氨酸不仅对CN和VN核团神经元兴奋起"侧抑制"作用,而且对神经元的兴奋强度也起抑制作用.


艾滋病病毒(HIV)耐药导致高效抗逆转录病毒治疗(HAART)失败的问题,近年来受到越来越多的关注.主要是由于病毒的逆转录酶和蛋白酶的基因突变降低了HIV对药物的敏感性.在耐药突变的逐渐累积以及药物选择压力的双重作用下,HIV最终可以发展为对同一类别中不同药物,甚至不同类别药物的交叉耐药.对HIV耐药机制的阐明以及耐药检测方法的改进,对于指导临床治疗减少耐药发生具有重要意义.该文综述了近年有关HIV耐药机制的最新研究进展以及耐药检测在临床治疗中的作用,以期为合理用药控制HIV复制提供参考.


目的 调查分析张家港市妊娠妇女孕前口腔检查情况及其影响因素.方法 选择张家港市妇幼保健所产前门诊初次孕检的783名妊娠妇女进行问卷调查:人口统计学资料、孕前口腔检查情况、未进行孕前口腔检查的原因等;通过问卷结果进行统计分析.结果 783名妊娠妇女中共有104名进行了孕前口腔健康检查,占13.3％,孕前是否进行口腔健康检查与年龄段、文化程度、月收入水平、有无职业相关(P＜0.05),与口腔健康知识的认知明显相关(P＜0.001),与口腔健康态度相关性不明显.679名未进行口腔检查的主要原因依次是:“牙齿没问题、没必要”、“没有时间”、“害怕看牙疼痛”.结论 张家港市孕前口腔检查率较低,建议加强育龄妇女的口腔卫生宣教,同时把孕前口腔检查严格纳入孕前保健的基本项目中,促进孕妇和胎儿健康.


目的 观察血必净对心脏骤停心肺复苏后多器官功能障碍综合征的临床疗效.方法 选取心脏骤停后心肺复苏后恢复自主循环患者60例,按随机数字表法分为对照组及治疗组,各30例.对照组给予原发病、脑保护、器官支持等对症处理,治疗组在对照组基础上加用血必净注射液静滴.观察自主循环恢复即刻(0 h)及自主循环恢复后24、72、120h时两组患者的氧合指数、血小板计数、总胆红素、肌酐、平均动脉压并比较两组患者治疗前后序贯器官功能衰竭评分(SOFA)评分.比较两组患者28 d生存率及复苏后28 d时的脑功能分类.结果 两组患者治疗24 h时SOFA评分差异无统计学意义(P＞0.05).与24h比较,两组患者第72小时和120小时的SOFA评分均明显下降(P＜0.05);与对照组治疗后同一时间比较,第72小时和120小时的SOFA评分均明显下降(P＜0.05).心肺复苏恢复自主心律后28 d的脑功能评估,其中治疗组的痊愈、中等残疾比率较对照组明显提高(P＜0.05).治疗组的28 d病死率为3.33％,低于对照组的16.67％ (P＜ 0.05).结论 血必净注射液能改善心脏骤停心肺复苏后多器官功能障碍评分、降低脑损害及降低病死率.


目的 探讨中西医结合治疗阑尾周围脓肿的临床疗效.方法 阑尾周围脓肿患者102例随机分为手术组与保守治疗组,并对两组治疗结果作对比分析.结果 手术组26例治愈好转率80.77%,保守治疗组76例治愈好转率97.37%,保守治疗组治愈率明显高于手术组.


目的 通过简单的中药组方及辨证对冠心病及冠脉急症后(冠心病Ⅱ级预防)和冠心病易发人群(冠心病Ⅰ级预防)进行观察,以探索传统医药在冠心病防治方面的独到之处.方法 由红参、三七、西洋参三味中药组成养心活血散,分别按体质偏寒者 3:2:1、体质偏热者 1:2:3、舌质紫暗者 2:3:2的比例和用量,服用 1～3个疗程后,观察患者症状、体征、血压、血脂、血糖、心电图、彩色多普勒超声心动图等变化,统计分析结果.结果 治疗组和对照组比较在临床症状记分、心电图 WagnerQRS记分、彩超心功能参数测定(LVEF、VE/VA)均有非常显著差异,预防治疗组与预防对照组在血压、血糖、血脂改善方面均有显著差异.结论 本虚标实是冠心病的共同病因病机,气虚血瘀是冠心病的共性,以益气养心活血为原则组方的养心活血散用于冠心病Ⅱ级预防和Ⅰ级预防均有良好作用.


目的 观察阿托伐他汀联合阿司匹林对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块、血小板膜表面P选择素(CD62P)、血小板糖蛋白GPⅡb-Ⅲa复合物(PAC-1)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响. 方法 将104例经超声检查证实、有颈动脉粥样硬化斑块的急性脑梗死患者随机分为干预1组(34例)、干预2组(32例)及对照组(38例).干预1组和2组分别口服阿托伐他汀10、20 mg/d,同时加服拜阿司匹林100 mg/d;对照组口服拜阿司匹林100 mg/d.治疗后3周检测血中CD62P、PAC-1、hs-CRP;治疗后6个月时超声检查斑块及血脂情况. 结果 干预1、2组及对照组比较:①斑块大小变化差异无统计学意义.②治疗前,3组不稳定性斑块数分别为54、46、49个,稳定性斑块为5、6、4个,治疗后不稳定性斑块分别为44、34、50个,稳定性斑块为15、17、5个.与治疗前自身和对照组比较,两个干预组变化差异均有统计学意义,对照组治疗前后以及两个干预组间差异均无统计学意义.③两个干预组治疗后,CD62P、PAC-1及hs-CRP较自身治疗前及对照组均显著性降低(P<0.01),对照组治疗前后以及两个干预组间差异均无统计学意义.④治疗后两个干预组血脂水平均显著降低(P<0.01).总胆固醇<4.0 mmol/L者,干预1、2组治疗前分别为2例和1例,治疗后为7例和14例(P<0.05).对照组各项指标变化差异均无统计学意义.⑤治疗后急性脑血管事件,对照组3例,干预1组 1例, 干预2组0例.干预2组药物不良反应有6例(18.8%),干预1组有1例(2.9%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 阿托伐他汀联合阿司匹林可抑制血小板活化及炎性反应,对颈动脉粥样硬化斑块具有一定的稳定作用.阿司匹林联合10 mg/d的阿托伐他汀较20 mg/d更安全.


目的:建立荔枝核及其制剂中原儿茶酸的含量测定方法.方法:以高效液相色谱法测定荔枝核及其制剂中原儿茶酸的含量,使用SpherisorbC18柱,以乙腈-水(15∶85)为流动相,检测波长为260nm.结果:该方法线性关系良好,平均加样回收率为100%,RSD为2%(n=5).结论:该方法精度高,分离度、重复性良好,结果准确、可靠,可用于荔枝核制剂的质量控制.


窝状角质松解症(pitted keratolysis)多认为是一种感染性皮肤病.临床上很少见,现将笔者诊治的1例报告如下.患者男,54岁.因两足跖前部点状或沟状凹陷、浸渍发白伴恶臭2周,于2009年5月6日来镇江市疾病预防控制中心就诊.2周前,患者外出旅游回来后,感觉足部异味难闻,并出现散在的点状凹陷,无任何自觉症状,未引起重视,未到医院就诊.后逐渐加重,且部分融合成沟状凹陷,同时伴有浸渍发白.患者有手、足多汗史,既往体健,家族成员中无类似病史.


目的:建立同时测定牛黄宁宫片中6种成分含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为TC-C18,流动相为甲醇-0.05％磷酸(梯度洗脱),流速为1.0mL/min,检测波长为280 nm,柱温为25℃,进样量为10μL.结果:甘草苷、盐酸小檗碱、连翘苷、黄芩苷、大黄素和大黄酚检测质量浓度线性范围分别为3.2～320 μg/mL (r=0.999 9)、8.8～880 μg/mL (r=0.999 8)、5.6～560 μg/mL(r=0.999 5)、2.0～200 μg/mL(r=0.999 9)、4.4～440 μg/mL(r=0.999 9)、2.0～200 μg/mL (r=0.999 7);精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜6.0％;加样回收率分别为96.34％～97.25％ (RSD=0.33％,n=6)、96.12％～98.06％(RSD=0.82％,n=6)、96.36％～99.09％ (RSD=1.02％,n=6)、95.84％～97.32％ (RSD=0.65％,n=6)、95.83％～97.92％ (RSD=0.88％,n=6)、98.60％～99.65％(RSD=0.42％,n=6).结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性好,可用于牛黄宁宫片中6种成分含量的测定.


目的观察中西医结合治疗肺心病心力衰竭的疗效.方法将 76例患者随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用红花注射液.结果治疗组显效率、总有效率以及血气分析的改善情况均优于对照组.结论在西医常规治疗基础上加用红花注射液可明显改善肺心病心力衰竭患者的心功能.


溶出度试验在口服固体制剂品质评价和仿制药研发中愈来愈发挥出举足轻重的作用,而寻找到客观存在、并确定出最能体现原研制剂内在优良品质、具有区分力的溶出曲线才是该试验的重中之重,本文将就此展开论述.


目的观察吻合右侧颈动静脉并闭塞左侧横窦和上矢状窦前部造成颅内静脉窦高压模型后,能否产生硬脑膜动静脉瘘.方法将51只体重为200～250 g的SD雄性大鼠随机分成两组:(1)实验组:45只大鼠,接受吻合右侧颈总动脉和颈外静脉并闭塞左侧横窦和上矢状窦前1/3的手术.(2)对照组:6只大鼠,仅解剖颈部血管和硬脑膜窦而不吻合或闭塞.术后90 d行全脑血管造影,观察有无动静脉瘘.结果实验组有28只大鼠出现面部动静脉瘘,其中6只出现硬脑膜动静脉瘘,出现率为13.3%.对照组大鼠未见动静脉瘘.结论颈动静脉吻合后合并静脉窦闭塞的大鼠静脉窦高压模型能产生类似临床的硬脑膜动静脉瘘,可以作为研究硬脑膜动静脉瘘的动物模型.


纤维增强义齿基托是提高义齿基托材料机械性能的一项新技术,也是近年来基托树脂材料改性研究的一个较活跃领域.本文简要介绍纤维增强义齿基托的研究发展与现状以及展望.


目的:对"三部推拿法"治疗心脾两虚型不寐进行多中心临床评价,系统整理和规范化研究,并探讨其治疗机理.方法:设定总样本量200例,采用多中心、随机、对照方法,与归脾丸治疗对照.结果:两组综合疗效比较,差异有极显著性,P＜0.01,实验组优于对照组.结论:三部推拿法治疗心脾两虚型不寐的疗效确切,方法安全,具有可操作性和推广价值.通过研究证实其治疗机理主要是"调畅气机而安神".头、腹、背三部手法共施,使人体气机调畅,上下通达,心肾相交,阴阳调和,神自安宁,不寐患者自可得以安睡.且经过临床研究,该疗法不仅适用于心脾两虚型不寐,对其他各型不寐也有较好的疗效.


目的：检测Krüppel样因子5(Krüppel-like factor 5,KLF5)在小鼠舌黏膜癌变模型中的表达,探讨KLF5与口腔黏膜癌变的关系。方法将42只 C57BL/6J 小鼠随机分为阴性对照组、4-硝基喹啉-1-氧化物(4NQO)处理组。阴性对照组不做任何处理,4NQO组以4NQO水溶液(50μg/ml)代替饮用水饲养,共16周。实验第24周末处死全部动物,取舌组织进行HE染色及KLF5平均光密度值分析。结果 HE染色显示,对照组小鼠舌背上皮为正常角化的复层鳞状上皮,饮用4NQO水溶液的小鼠舌黏膜上皮出现了不同程度的异常增生及鳞癌。平均光密度测定显示,与正常口腔黏膜上皮相比, KLF5在重度异常增生和鳞癌中的表达明显下降( P<0．01)。结论 KLF5可能在口腔黏膜上皮癌变过程中作为肿瘤抑制基因发挥重要作用。


目的 探讨尖锐湿疣患者人乳头瘤病毒(HPV)感染分型及其意义. 方法 采用荧光定量PCR技术(FQ-PCR)检测男女尖锐湿疣患者HPV感染分型. 结果 男性患者44例,检出阳性37例(84.09%),分型结果以HPV6/11型为主(91.89%);女性患者外阴标本33例,检出阳性26例(78.78%),分型结果以HPV6/11型为主(53.84%);宫颈标本33例,检出阳性19例(57.57%),分型结果以HPV6/11型为主(57.89%). 结论 HPV6/11型是尖锐湿疣发病的主要型别,荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)可作为尖锐湿疣诊断的指标.


目的 探讨龟鹿二仙汤含药血清对体外培养SD大鼠成骨细胞(OB)增殖功能以及细胞周期与凋亡的调控作用,分析其防治骨质疏松症的作用机理.方法 采用胰蛋白酶-Ⅱ型胶原同浓度(10％、15％、20％)的龟鹿二仙汤含药血清加入OB培养体系(对照组等量生理盐水灌胃),培养24、48、72 h,应用MTT比色法来检测其对OB增殖功能的影响.培养72 h后流式细胞仪分析DNA含量,Annexin V-FITC/PI双标记流式细胞仪分析细胞早期凋亡.结果 龟鹿二仙汤含药血清对OB的增殖作用呈浓度依赖性,在培养72 h后显著促进其增殖作用.DNA含量分析显示,含药血清组的S期和G2/M期细胞百分率比对照组明显增加,龟鹿二仙汤含药血清对OB具有抗凋亡作用,高浓度组作用最显著.结论 龟鹿二仙汤含药血清对体外培养SD大鼠OB增殖具显著作用且呈浓度依赖性,在体外可抑制OB凋亡从而治疗骨质疏松.


目的观察调脂康治疗高脂血症的疗效.方法将患者120例随机分为两组,分别予调脂康(治疗组)和脂必妥(对照组)治疗,观察两组降脂效果.结果治疗组总有效率明显高于对照组;两组对单纯性高胆固醇血症疗效相近;治疗组对单纯性高甘油三酯血症和混合性高脂血症的疗效显著优于对照组.结论调脂康治疗高脂血症有良好的疗效.


目的 探讨缺血性中风急性期中医证型分布特点及与同型半胱氨酸(HCY)的关系.方法 将186例缺血性中风急性期患者按中医辨证分为风证、火热证、痰证、血瘀证、气虚证、阴虚阳亢证六型,用荧光偏振免疫法检测血浆HCY水平.结果 缺血性中风始发状态组中医证型特点是以风、火热、痰证为主,而风、火热、痰证组血浆HCY水平显著高于健康对照组及血瘀、气虚、阴虚阳亢证组.缺血性中风急性期3～4周组中医证型特点是以风、痰、血瘀证为主,而风、痰、血瘀证组血浆HCY水平显著高于健康对照组及火热、气虚、阴虚阳亢证组.结论 缺血性中风急性期中医证型特点与HCY水平一致,为中医辨证施治缺血性中风急性期提供了依据,亦证明高HCY血症是缺血性中风的危险因素之一.


目的探讨在开放式鼓室成形术中,既能彻底清除病灶,又能恢复正常的中耳及外耳道解剖结构的方法,达到提高听力的目的.方法用带蒂颞肌骨片对47例(耳)胆脂瘤型中耳炎病人于开放式鼓室成形术中,行外耳道壁修复重建术.结果47例(耳)病人术后经0.5～3年随访,12耳听力提高15dB(25.53%),15耳提高20dB(31.91%),7耳提高30dB(14.89%),3耳提高40dB(6.38%),2耳提高50dB(4.26%);8耳提高小于15dB(17.02%).所有重建的外耳道壁及中耳乳突腔均接近正常状态,无外耳道闭锁或塌陷.结论利用带蒂颞肌骨片在开放式鼓室乙成形术中行外耳道壁重建,既能彻底清除中耳乳突腔内的胆脂瘤及肉芽组织,又能保证良好的外耳道和中耳的形态和功能,术后听力提高明显,是较为理想的手术方式.


目的建立高效液相色谱-电化学检测法(HPLC-EC)测定人血浆中地红霉素的活性代谢物红霉素胺浓度.方法以吲达帕胺为内标,血浆经碱化采用二氯甲烷提取,色谱柱为KromasilC18,流动相甲醇:乙腈:pH 7.8磷酸盐缓冲液为13:40:47,流速为0.7 mL/min,电化学检测器工作电压为+0.9 V.结果红霉素胺血浆浓度在13.8～460 ng/mL内具有良好线性关系,方法回收率99.2%～105.4%,日内、日间相对标准差(RSD)均＜10%.结论本方法简便、准确、灵敏、重现性好,可用于地红霉素的血药浓度监测及药代动力学研究.


目的:评价索拉非尼联合卡培他滨治疗肝细胞癌(HCC)患者的疗效、毒性反应.方法:治疗组20例,索拉非尼200 mg,每日2次,持续口服3周;卡培他滨1 500 mg·m-2·d-1,连服2周,停1周,3周为一周期.对照组22例,单用卡培他滨1 500 mg·m-2·d-1,连服2周,停1周,3周为一周期.2周期后进行肿瘤应答的评价.结果:治疗组与对照组的中位生存时间分别为10.9、7.2个月,肿瘤进展时间分别为6.8、4.3个月,总有效率分别为20.0%、9.1%,临床获益率分别为70.0%、40.9%,甲胎蛋白下降率分别为65.5%、39.O%;2组间毒性反应无差别.结论:索拉非尼联合卡培他滨治疗HCC疗效较好,毒性反应没有明显增加.


目的 探讨利用颏顶位X线头影测量成人正常(牙合)颜面对称性的可行性.方法 从500名大学生中选取成人正常(牙合)45例,男23例,女22例,平均年龄22.3岁.拍摄标准颏顶位X线片,参照Ritucci和Burstone的测量系统,用自行研制的测量软件进行测量,结果 应用SPSS11.0统计软件进行统计学分析.结果 所测的各标志点均存在轻微的不对称性,对称性未见性别差异,上、下磨牙点之间相关性最大.下颌磨牙点、下牙中点存在向左的不对称倾向.结论 颏顶位片在左、右侧结构对比研究中是一种有价值的工具.


对近年来中西医治疗支气管哮喘急性发作的治疗方法、作用机制、疗效情况及研究成果做一概述.


目的:探讨乳腺癌彩色多普勒超声(CDFI)血流信号表现与Nottingham PrognosticIndex(诺丁汉预后指数,NPI)的关系.材料和方法:回顾性分析73例乳腺浸润性导管癌患者,采用CDFI检测乳腺癌血流信号,血流信号程度按照ADLER分为0～3级.术后病理测量肿瘤大小,评价淋巴结状态,进行组织分级.计算NPI=[肿瘤大小(cm)×0.2]+[组织学分级(1～3)]+[淋巴结状态(1～3)],NPl分为<3.4、3.4～5.4、>5.4 3组.计算CDFl分级与NPI各分组例数.随访乳腺癌患者手术后的目前生存状况.结果:CDFl 0级NPI<3.4、3.4～5.4、>5.4例数分别为9、3、1;1级NPI 3组例数为5、5、4;2级NPI 3组例数为4、11、9;3级例数分别为1、8、13.秩相关检验:相关系数r=0.487 28,P<0.0001.随访结果:血流信号0级、1级的患者均健康生存;血流信号2级患者中有1例发生骨转移,1例死亡;而血流信号3级的患者中,1例发生肺转移.3例死亡.血流信号分级与患者生存状态相关性X2=4.642 4,P=0.0312.结论:CDFI显示乳腺癌患者肿瘤血流信号分级与NPI相关,血流信号分级与患者生存状态相关.


《中国普通外科杂志》是国内外公开发行的国家级期刊（ISSN1005－6947／CN43－1213／R），面向广大从事临床、教学、科研的普外及相关领域工作者，以实用性为主，及时报道普通外科领域的新进展、新观点、新技术、新成果、实用性临床研究及临床经验，是国内普外学科的权威刊物之一。办刊宗旨是：传递学术信息，加强相互交流；提高学术水平，促进学科发展；注重临床研究，服务临床实践。


近年来,研究发现核因子-κB(NF-κB)和环氧合酶-2(COX-2)与呼吸系统疾病关系密切,本实验建立了慢性支气管炎模型,欲探讨二者在本病发生发展过程中的作用,并观察化痰方的干预作用,力求对中药作用的靶点有进一步认识.


目的 观察补肾祛毒汤配合CRRT对急性肾功能衰竭(ARF)的临床疗效.方法 80例ARF随机分为治疗组对照组各40例,对照组行常规治疗+CRRT治疗,治疗组在此基础上配合中药补肾祛毒汤治疗.结果 治疗组治愈30例,好转8例,无效2例,对照组治愈24例,好转10例,无效6例;治疗组疗效更佳.结论 补肾祛毒汤配合CRRT治疗ARF具有较好的临床疗效.


microRNAs(miRNAs)是在真核生物中发现的一类内源性的具有调控功能的非编码RNA,参与了各种重要的细胞生物学过程.研究表明miRNAs能够调控成骨细胞,破骨细胞,软骨细胞和成脂分化,维持骨形成和骨吸收的平衡,是生物器官发育和某些骨代谢疾病的重要调控因子,该文就在这些方面的研究进展作一综述.


原发性开角型青光眼(primary open andeglaucoma,POAG)是一种慢性进行性视神经病变,伴有典型的视盘病理改变和视野缺损.眼压升高是主要的危险因素,但并不是所有病例眼压均高于正常.其病因及发病机理较复杂,疗效较差.本文就目前有关POAG的中西医病因病机及治疗加以综述.


目的:探讨主题模型在2型糖尿病治疗方案研究中的应用.方法:回顾性分析我院2012年1月-2016年6月650例2型糖尿病住院患者的临床数据,采用MATLAB R2014a软件对患者的临床诊断、实验室指标和临床用药等数据进行转换、汇总及矩阵合并;应用隐狄利克雷分配模型和作者主题模型提取主题概率值>0.1的典型主题,并通过累计概率值>0.5的并发症对主题进行描述.结果:共获得62个并发症词汇、16个异常实验室指标组和20个治疗方案.共挖掘出4个典型主题(前几项并发症的累计概率值分别为0.8786、0.8247、0.8215、0.7536,主题概率值分别为0.3364、0.2773、0.2035、0.1176),分别以周围神经病变、外周血管病变、脂代谢异常和微细血管病变为主要特征,且异常实验室指标组符合上述特征.分布概率较高的并发症包括糖尿病周围神经病变(0.5787)、高血压(0.3631)、动脉硬化(0.2789)、高脂血症(0.4578)和糖尿病视网膜病变(0.3143),主要治疗药物包括门冬胰岛素注射液、胰岛素注射液和甲钴胺分散片等.结论:2型糖尿病并发症群以周围神经病变、外周血管病变、脂代谢异常及微血管病变为主要特征.主题模型可从临床数据中提取出有临床意义的用药规律.


《耳组织学》由孙建和、杨仕明教授等撰写，汇集了国内外几十年来的耳科科研成果，共30章，以耳组织学研究为中心，详细阐述了耳各部分组织结构、形态、成分及相应的生理功能，重点介绍了外耳、中耳的鼓室、咽鼓管及耳蜗的组织结构、血管分布和神经支配，耳蜗迷路、螺旋器，耳蜗骨架结构和生物化学成分，外毛细胞动力蛋白、神经递质、膜性结构、液体腔隙及听觉感受机制，前庭迷路、位觉斑、位觉砂、壶腹嵴及前庭血管分布、神经支配、内淋巴管和内淋巴囊的组织结构；并介绍了近年来国内外在耳发育方面的最新研究成果及耳组织相关研究技术。《耳组织学》因其精准的描述和丰富的图片，令人耳目一新。本书从细胞、亚微、超微和分子水平阐述耳的各部分结构，使我们在认识和了解耳的组织结构和功能方面积累了丰富的知识，对医学生，研究生，解剖学、组织学和耳鼻咽喉科专业人员具有重要的参考价值。


往复运动镍钛锉是指以逆时针和顺时针交替的形式进行根管预备的根管锉,其运动形式完全不同于机用镍钛旋转系统.往复运动可提高锉的抗周期疲劳性,降低器械分离风险,提高根管预备速度.本文对此进行介绍.


目的 观察针刺配合康复疗法治疗急性缺血性脑卒中偏瘫的临床效果.方法 将病程在2周内的缺血性脑卒中患者82例随机分为治疗组与对照组各40例,治疗组采用针刺配合康复易化技术为主的康复运动治疗法,对照组单纯采用康复技术治疗,均辅以常规必要的药物治疗;采用Fugl Meyer运动功能指数、Barthel指数为评定标准分别于治疗前、治疗4周和12周后进行评分.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 针刺配合康复治疗技术可以明显改善偏瘫患者功能.


目的通过观察虎杖及其有效成分提取物对兔动脉粥样硬化 (AS)模型的血脂、主动脉和冠状动脉粥样病变程度以及对血管平滑肌细胞增殖的影响,了解虎杖及其提取物在降脂和抗 AS方面的作用.方法 将家兔随机分为五组,对照组喂养正常饮食,余四组予以高脂饮食喂养 18周,其中三组分别予以虎杖、虎杖提取物虎杖苷和大黄素进行干预治疗.结果 (1)虎杖组实验后 TC、 LDL与高脂组比较有极显著差异,虎杖苷组 TC与高脂组比较有显著差异; (2)虎杖组和大黄素组主动脉粥样硬化斑块面积与高脂组比较有显著差异; (3)虎杖对血管平滑肌细胞的增殖有明显抑制作用.结论虎杖原药的降脂、抑制 AS形成和抑制血管平滑肌细胞的增殖的作用优于其有效成分提取物.


目的 探讨益脾止泻汤治疗脾虚泄泻的作用机制.方法 采用大黄煎剂灌胃制作脾虚泄泻大鼠模型,观察益脾止泻汤对脾虚泄泻大鼠血清D-木糖含量及血浆胃动素的影响.结果 益脾止泻汤可提高脾虚泄泻大鼠D-木糖含量,调节脾虚泄泻大鼠胃动素水平.结论 益脾止泻汤可通过提高D-木糖含量从而调节胃肠吸收功能;可通过调节胃动素水平而使紊乱的胃肠功能得以恢复.


目的:观察扶正、祛邪两法治疗恶性肿瘤患者肺念珠菌感染性发热的疗效.方法:90例患者随机均分为3组.对照组仅用氟康唑治疗;痰热清治疗组、参附治疗组在对照组用药基础上,分别加用痰热清注射液、参附注射液,治疗14d～30d.结果:临床疗效、T细胞亚群水平,参附治疗组均优于对照组及痰热清治疗组.结论:参附注射液扶正治疗,显著提高临床疗效及T细胞亚群水平,优于痰热清注射液祛邪治疗.


目的 探讨渐进窗口正交投影分析法用于中药制剂及其组方药间色谱峰的匹配.方法 利用高效液相色谱-光电二极管阵列检测(HPLC-PDAD)法建立瓜蒌薤白白酒汤及其组方药材瓜蒌、薤白的指纹图谱,依照渐进窗口正交投影分析法的原理对瓜蒌薤白白酒汤及其组方药材的色谱指纹图谱进行峰匹配.结果 渐进窗口正交投影分析法可准确、快速地对瓜蒌薤白白酒汤及组方药材的色谱指纹图谱进行峰匹配,瓜蒌薤白白酒汤乙酸乙酯部位与瓜萎乙酸乙酯部位有20个共有峰,瓜蒌薤白白酒汤正丁醇部位与薤白正丁醇部位有9个共有峰.结论 采用渐进窗口正交投影分析法可用于中药制剂及其组方药间色谱峰匹配.


血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa与纤维蛋白原的结合是血小板聚集的终末共同途径,因而GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂可有效地预防血小板介导的血栓形成.本文对血栓形成的机制以及近年来GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂在抗血栓方面的研究进展作一简要综述.


目的 研究耳鸣大鼠听皮层NMDA(N-甲基-D-天冬氨酸,N-methyl-D-aspartate)受体亚型1、2A、2B(NR1、NR2A、NR2B)的表达变化,从而推测其在耳鸣的发生中可能的作用机制.方法 按照随机化原则将动物分成3组,每组9只:A组为耳鸣模型组、B组为生理盐水组、C组为空白对照组.A组通过腹腔注射水杨酸钠并用食物抑制法进行验证.造模成功后运用核酸荧光染料SYBR Green实时荧光定量PCR(Polymerase Chain Reac- tion,聚合酶链反应)方法检测NMDA受体三种亚型的表达情况.结果  NRI在A组的表达显著低于C组(P<0.05),NR2A在A组的表达则显著高于C组(P<0.05),而A、C两组之间NR2B的表达差异比较无统计学意义(P>0.05).NMDA受体三种亚型B、C两组之间表达差异比较均无统计学意义(P>0.05).A组NR2A、NR2B与NR1表达量的比值较C组均增大.结论 耳鸣大鼠听皮层NMDA受体调节亚基的调控作用增大,突触局部受体蛋白质合成改变.听皮层发生了与NMDA受体相关的可塑性变化.这可能是耳鸣产生的机制之一.


目的 分析肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症(PLCH)的影像学表现,以提高对此病变的诊断与鉴别诊断能力.资料与方法 回顾性研究经病理组织学证实的12例PLCH患者的临床及影像学资料,所有患者均行胸部高分辨率CT检查,其中4例患者行18F-FDG PET/CT检查.结果 5例患者胸部CT仅出现囊泡,1例仅见多发结节,4例结节及囊泡合并出现,1例仅表现为两肺上叶散在分布的絮状模糊影,1例表现为右肺上叶内实变影.9例患者伴有不同程度的肺间质改变.病变分布多较为弥漫或广泛对称分布,部分病例以两侧中上肺显著.4例患者行18F-FDG PET/CT检查,其中1例肺内病灶代谢不高;3例肺部病灶均见FDG代谢不同程度增高,有肺外病灶,主要为骨、淋巴结、脾脏等.结论 PLCH胸部CT的典型表现为两中上肺混合出现的结节以及囊泡,肺内外病灶在18F-FDG PET/CT图像中多表现为放射性浓聚灶,PLCH的诊断依赖于影像学表现及病理学检查.


目的:探讨基于问题学习(PBL)教学法的临床药师培训模式,以为提高临床药师培训的教学质量提供参考.方法:在充分认识PBL教学法特点的基础上,带教药师组织进修学员在浏览病历并审核医嘱阶段、参与临床医师查房阶段、药学查房阶段结合具体临床案例,实施PBL教学法.结果:在浏览病历并审核医嘱阶段,进修学员快速了解了患者疾病状况和用药特点,便于学员带着问题进入临床实习并对相关的知识点进行学习;参与临床医师查房的学员进一步了解患者的相关情况,更好地参与了患者的临床治疗,进而激发了学员内在的学习动力;参与药学查房阶段,进修学员对重症患者进行药学查房并通过查阅相关资料加深了对药物知识的理解.通过学习药物不良反应的典型案例,巩固了PBL教学法的教学流程,并进一步训练了进修学员的临床药师工作思维模式.结论:以真实病例为模本的PBL教学法,提高了临床药师培训的教学质量.


患者男,77岁.背部红斑加年,斑上出现角化性丘疹伴瘙痒1年,于2006年10月11日入院.患者20多年前于右侧背部出现一椭圆形红斑,伴轻微瘙痒,未予治疗.1年前,红斑上出现针头大角化性丘疹,搔抓后出现点状和线状结痂,表面有细碎鳞屑,红斑逐渐扩大为周边略高起、边界清楚的地图状斑片,曾对症治疗无缓解.


中草药一向被认为具有毒副作用少、使用安全的特点.但近年来有关中药引起的不良反应和药源性疾病的报道日趋增多,如日本的"小柴胡汤事件"、新加坡的"小檗碱事件"和国际上报道的"中草药肾病"及今年出现的中药注射剂不良反应等事件[1-3]使中药的安全性问题成为医、患及社会共同关注的焦点.


目的 探讨中西医结合“治未病”综合方案的干预在预防多器官功能障碍综合征(MODS)患者多器官功能不全中的临床价值.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,进行同期临床试验.将MODS患者分为实验组(中西医结合“治未病”综合方案干预组)和对照组(常规治疗组).按“四证四法”的辨证施治原则对MODS患者进行中西医结合证型诊断与“治未病”综合方案的个体化干预.结果 实验组病情稳定率明显高于对照组,实验组ICU病房病死率、DIC发生率、胃肠功能不全发生率明显低于对照组；实验组治疗后胃肠功能评分、APACHE-Ⅱ评分、Marshall评分在第3日和第7日均明显优于对照组.结论 以多器官功能支持为主,同时给予中西医结合“治未病”综合方案个体化治疗,是目前临床MODS患者可行的、有效的救治方法,能降低其发病率、病死率.


建立了一种测定盐酸多巴酚丁胺的含量及其有关物质的HPLC方法.用Zorbax Rx-C8(4.6×250 mm,5 μm)色谱柱,以甲醇-四氢呋喃-樟脑磺酸钠缓冲液(pH2.8)(20∶10∶70)为流动相,检测波长为280 nm.盐酸多巴酚丁胺在11.8～23 6.0 μg/ml浓度范围内有良好线性关系(r=0.9999),方法的准确度为99.2%(RSD=0. 93%),系统精密度为0.21%,检测限为1.18 ng.本法能从主峰中分离出10个杂质峰,方法简便、快速、准确.


滨州市于1995年监测发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者,自此,随着监测工作的深入开展,相继发现了多例HIV/艾滋病(AIDS)病人.这些人中有的失去了原有的工作而无生计;有的妻离子散;有的为了躲避人们的歧视或流浪或匿藏;有的产生报复社会的心理,甚至出现报复行为.面对这些情况,我们在做好跟踪监测的同时,耐心说服教育,稳定他们的情绪,帮助他们寻找新的工作,资助他们生活中的困难,让他们学到技术,掌握一技之长而自食其力,把关爱送到他们的身边,取得了一定的成效.但也有无效现象.现就关爱HIV/AIDS病人的案例进行分析,为今后的管理工作提供参考.


乳房外Paget病(EMPD)是多发于中老年人的较少见疾病,临床常易误诊为湿疹,主要靠组织病理及免疫组化确诊.我科诊治1例,报告如下.


目的:建立以高效液相色谱法测定小儿清热宁颗粒中绿原酸和黄芩苷含量的方法.方法:色谱柱为Symmetry Shield RPC18,流动相绿原酸、黄芩苷分别为乙腈-0.4%磷酸溶液(13:87)、甲醇-水-冰醋酸(50:50:1),检测波长分别为327、274nm,流速为1.0ml/min,进样量为20μl,柱温为25℃.结果:绿原酸、黄芩苷进样量分别在0.1 040μg～1.040μg(r=0.9 998)、0.6 240μg～6.240μg(r=0.9 997)范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系,平均回收率分别为96.4%(RSD=1.4%)、98.0%(RSD=1.1%).结论:本方法简便、准确,重现性、专属性好,可用于小儿清热宁颗粒的质量控制.


介绍了以氯乙酸钠和三甲胺为原料合成三甲铵乙内酯(甜菜碱)的方法,以室温为起始反应温度反应0.5h,然后分别于50℃～55℃和80℃～85℃反应1h,以强酸性阳离子交换树脂为反应液的分离提纯物质.其收率超过97%,产品纯度达到98.5%.该法具有操作简便、反应时间短、反应条件温和、产品纯度高等优点.


目的 探讨填髓益脑法对脑缺血再灌注损伤后细胞凋亡的影响.方法 采用线栓法建立大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,填髓益脑组按60g/kg灌胃填髓益脑汤；采用Heochst33342/PI双染色法观测缺血侧齿状回区细胞凋亡的阳性数目.结果 填髓益脑法对缺血性大鼠细胞凋亡数目明显少于对照组.结论 填髓益脑法在急性脑缺血再灌注实验中可以减少再灌注损伤后出现的细胞凋亡.


目的:探讨经胸超声心动图在经心导管封堵小儿室间隔缺损(VSD)手术中的应用价值.材料和方法:超声心动图在胸骨旁多个切面测量10例VSD的最大直径,确定VSD部位及其周围关系,VSD封堵术中引导封堵器的放置及疗效评价.结果:10例VSD中主动脉瓣下VSD 3例,其中1例合并主动脉窦瘤形成;膜部VSD 5例中3例合并室间隔膜部瘤形成,其中2例为单孔型,1例为筛孔型;肌部VSD 2例.8例采用Amplatzer VSD封堵器、1例较小VSD用Coil弹簧圈封堵成功,另1例VSDФ>1.2cm Amplatzer封堵失败.结论:TTE可确定VSD封堵适应证,术中正确引导封堵器的放置,在小儿VSD经心导管封堵术中具有重要作用.


目的：探讨面神经监测仪在完壁式鼓室成形术中的应用价值。方法在面神经监测下完成完壁式鼓室成形术21例，术中在解剖定位的基础上用面神经监测仪确认面神经的走行，尤其经面隐窝进路开放后鼓室过程中实时监测预防损伤面神经，记录开放前后刺激阈值。结果术中发现面神经前移1例。完成完壁式手术的21例患者中，面隐窝进路开放后鼓室前面神经乳突段刺激阈值为0.38～0.90mA，平均(0.66±0.16)mA，开放后面神经乳突段刺激阈值为0.16～0.43mA,平均（0.32±0.09）mA。经配对t检验，差异有统计学意义（p＜0.05）。术中发现面神经骨管缺损4例。术后无一例患者出现即发性或迟发性面瘫。术后半年全部干耳。结论面神经监测仪能在完壁式鼓室成形术中有效识别面神经，有助于扩大面隐窝的开放范围、彻底清除病灶而不增加面神经损伤的机会。


褥疮是长期卧床患者的常见并发症,其发病原因多因体质衰弱,加之护理不当,骶尾椎、足跟等骨隆突起部位长期受压,致局部软组织受压迫而出现血液循环障碍,形成褥疮.褥疮不仅给患者增加痛苦,加重病情,其久治不愈,严重时可继发感染造成全身衰竭而危及患者生命.因此,如何预防和治疗褥疮是一项非常重要的护理工作.笔者1999年3月～2007年3月采用本院中药制剂红灵酒、华佗烧伤药治疗褥疮患者76例,获得满意疗效.现将治疗及护理体会报告如下.


医院电子处方的普及使医生在诊疗工作中频繁接触电脑键盘、鼠标,故电脑键盘、鼠标污染已成为医院感染的严重隐患.2009年10月,我们对我院门诊使用的40台电脑的键盘、鼠标作消毒前、后细菌学检测、比较,以探讨其污染程度,为制订一系列消毒管理措施提供依据.现报告如下.


计算机辅助设计与计算机辅助制作(computer-aided design/computer-aided manufacturing,CAD/CAM)技术因具有诸多优点,在口腔医学领域中应用日益广泛.此项技术的发展也推动了相关材料的进步,其中复合树脂材料由于易于切削和修改,正逐渐成为研究热点.该文就CAD/CAM复合树脂的新型聚合模式、力学性能和生物学性能的研究进展作一综述.


目的 观察益气活血方的急性毒性试验以及对大鼠慢性脊髓压迫后受损脊髓组织内超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量的影响.方法 1)20只ICR小鼠随机选取5只为假手术组,余15只为实验组,采用最大给药量的方法观察益气活血方的急性毒性反应.2)60只SD大鼠,随机选取10只作为假手术组,仅暴露椎板,未造成脊髓压迫,以生理盐水进行灌胃;其余的SD大鼠采用自体第7颈椎棘突椎间移植法制造大鼠脊髓压迫模型.术后ld根据脊髓功能的评分将其分为益气活血方组:造模后,以不同浓度的益气活血方进行灌胃.颈复康组:造模后,以颈复康进行灌胃.模型对照组:造模后,以生理盐水进行灌胃.连续灌胃4周后,采用ELISA方法测定大鼠受损节段中SOD和MDA的含量.结果 小鼠的最大给药量相当于生药的892.5 g/(kg·d),为临床成人日用量的315倍,在此剂量下未见明显毒性反应,7d内无1例动物死亡;不同浓度的益气活血方及颈复康颗粒均能显著增加大鼠受损脊髓组织内SOD的含量(P＜0.05);中药高、中浓度以及颈复康颗粒均能显著降低MDA的含量(P＜0.05),中药低浓度也降低MDA的含量,但是与模型对照组相比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益气活血方是安全的且能有效提高受损脊髓组织细胞中氧自由基的清除率,促进脊髓功能的恢复.


目的 观察烧伤方对实验小鼠烫伤性水肿的抑制作用.方法 48只小鼠随机分为空白对照组、模型对照组、烧伤方组、京万红组,每组12只.除空白对照组外,其他各组用80℃恒温水对小鼠造成Ⅱ度烫伤模型,通过皮肤给药对温水烫伤诱发小鼠背部皮肤炎症水肿的影响进行研究,并用8mm冲模冲下烫伤部位的皮肤称重观察抑制水肿作用,取下创面作病理分析.结果 烧伤方外涂对小鼠Ⅱ度烫伤性水肿有显著的抑制作用,能明显减轻温水引发的小鼠背部皮肤炎症水肿.结论 烧伤方具有较好的抑制水肿作用,并对实验小鼠烫伤性水肿愈合有显著的促进作用.


临床重复使用的医用管道主要有氧气管、吸痰管、雾化管及呼吸机管道.这些管道在使用过程中与患者的呼吸道分泌物密切接触,其分泌物易附着在管腔内壁,清洗难度较大,而清洗消毒不彻底易导致医院感染的发生.目前,国内医院主要采取人工方法清洗消毒上述管道,我院于2005年8月购进一台清洗消毒器,清洗消毒效果可靠,现将两种方法清洗消毒效果作一比较.


目的：分析眩晕患者的常见病因，减少临床误诊和漏诊。方法收集340例以眩晕为主诉的耳鼻咽喉头颈外科就诊患者，根据病史、临床症状和体征、相应的辅助检查结果，分析确定病因。结果眩晕发生于各个年龄段，成人多见，亦可见于儿童，周围性眩晕占77.05％，其中BPPV占28.23％，中枢性眩晕占8.82%，非前庭系统性眩晕占10.30%，其中精神性眩晕占5.59%，原因不明者占3.82%。结论眩晕常见病因是周围性眩晕，BPPV最为常见，但随着年龄的增加，中枢性眩晕在病因所占的比例逐渐增加，而中青年患者精神性眩晕发病率亦较高。临床医师应提高对BPPV和精神性眩晕的认识，同时也不可忽视发生率低的一些疾病的存在。


目的观察息风化痰通络定眩汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效.方法将患者167例分为治疗组(89例)和对照组(78例),分别给予息风化痰通络定眩汤和西比灵治疗.结果治疗组疗效优于对照组.结论息风化痰通络定眩汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效确切.


目的 探讨树脂嵌体修复后牙间隙的临床疗效及美学效果.方法 对20例患者共24颗后牙间隙进行树脂嵌体修复,并分别在6个月、1年、2年进行随访.结果 树脂嵌体修复后牙有较高的临床成功率及较好的美学效果.结论 树脂嵌体是一种良好的修复后牙间隙的修复体,临床应用及美学效果稳定.


随着以病人为中心的整体护理模式的普及、深化,医疗纠纷实施新的"医疗事故处理条例"和"举证责任倒置"的方式[1,2],围手术期病人的护理越来越受到重视.开展术前访视,让患者及其亲属了解手术治疗的基本情况、围手术期注意事项、手术环境,一方面可在一定程度上缓解病人的心理压力,减轻手术治疗给其带来的思想顾虑和恐惧,指导病人主动配合麻醉和手术等;另一方面对了解术中可能出现的特殊情况,及留存相关客观、可核实的"证据",避免或减少医疗纠纷有着重要的现实意义.鉴于此,从2000年9月以来,我们分阶段、分层次,循序渐进地开展术前访视,收到了满意效果,现报告如下.


目的 探讨我院脑卒中患者发生下肢深静脉血栓的原因及护理对策.方法 调查我院收治脑卒中患者中发生深静脉血栓的发生情况,并分析可能影响脑卒中患者发生深静脉血栓的相关因素.结果 脑卒中患者年龄≥60岁者发生深静脉血栓偏高.结论 对脑卒中患者进行早期干预可降低深静脉血栓的发生率.


尽管颈动脉内膜切除术（CEA）中采用多种神经功能监测技术已有诸多研究，但体感诱发电位、运动诱发电位、脑电图这3种神经电生理监测技术联合应用的研究相对较少。美国学者Alcantara等分析了这3种神经监测技术联合应用于全身麻醉下实施的CEA中，报道了神经系统不良事件的检出率及预防效果。


目的 观察体外培养的大鼠全牙牙髓组织的生物学特征,为评估牙科生物材料的生物相容性提供实验模型.方法 新鲜拔除4周龄Wistar大鼠上、下中切牙,采用Trowell支架培养法在体外培养.分别培养1周和2周进行组织学切片,.HE染色后对牙髓组织进行组织形态学观察.结果 大鼠全牙器官在体外培养1周后,牙髓组织特别是成牙本质细胞能够很好的维持原来的生活状态.结论 大鼠中切牙全牙在体外培养可以成功培养1周,可为评价材料的生物相容性提供更加接近临床的实验模型.


目的：研究普通话版可接受噪声级（Mandarin acceptable noise level, M-ANL）测试及普通话版噪声下听力测试（Mandarin hearing in noise test, MHINT）在老年性聋助听器验配效果评估中的作用。方法对20名中度至中-重度的老年性聋助听器验配的患者进行助听后的M-ANL及MHINT测试；采用Na?belek的国际分级标准，根据受试者的M-ANL值将其分为M-ANL值<7dB组和M-ANL值≥7dB组。采用面对面的方式对受试者进行助听器效果国际性问卷（International outcome Inventory for hearing aids, IOI-HA）调查，获得IOI-HA的子量表1、子量表2及总得分；分析M-ANL值及MHINT得分与IOI-HA子量表1、子量表2、及总得分的相关性；比较两组IOI-HA量表得分及MHINT得分的差异性。结果（1）M-ANL值与IOI-HA子量表1和量表总得分无相关性（P>0.05），与子量表2存在负相关（r=-0.528，P<0.05）；MHINT得分与IOI-HA子量表1、2、及总得分之间均存在相关性（P<0.05）；（2）M-ANL值<7dB HL组与M-ANL值≥7dB HL组的IOI-HA子量表1、子量表2、及总得分均无明显的统计学差异；（3）M-ANL值<7dB组的MHINT平均得分为78.6±26.5%；M-ANL值≥7dB组的MHINT平均得分为52.4±9.2%，差异具有统计学意义（P<0.05）（4）M-ANL值与MHINT得分呈现负相关（r=-0.505，P=0.023）；差异具有统计学意义，M-ANL值越小，MHINT得分越高。结论M-ANL测试及MHINT测试，在助听器效果评估方面有着不同的临床应用价值，M-ANL测试或许可以用于预估助听器的验配效果，而MHINT测试建议主要用于助听器验配后的效果评估。


目的 观察经皮肝穿刺胆道介入治疗原位肝移植术后胆道狭窄发生并发症的频次和类型.资料与方法 对292例原位肝移植术后出现胆道狭窄的30例患者分别行胆道球囊扩张术、胆道引流术和胆道支架置入术,观察术中反应、术后临床经过、相关实验室检查、B超和复查胆道造影表现.结果 3例(10.0％)胆道狭窄合并胆瘘患者和3例(10.0％)单纯吻合口狭窄患者行气囊扩张术和胆道引流后痊愈.8例(26.7％)肝内外胆管多发狭窄患者气囊反复扩张胆道狭窄段后,7例狭窄纠正而获得痊愈.14例(46.7％)肝内外胆管多发狭窄合并胆泥患者中12例(40.0％)狭窄明显减轻,黄疸缓解；2例(6.7％)T形管引流口段狭窄行经皮肝穿刺胆道引流术后,狭窄明显减轻,黄疸缓解.30例患者(100.0％)术中均感疼痛,其中12例(40.0％)疼痛剧烈.2例(6.7％)术中发生出血,其中1例再次行肝移植.27例(90.0％)术后胆管仍再狭窄,需反复多次成形.2例(6.7％)治疗后狭窄持续存在而再次行肝移植,其中1例曾置入胆道支架,另1例直接行二次肝移植.结论 疼痛、再狭窄是经皮肝穿刺胆道介入治疗肝移植术后胆道狭窄的常见并发症,术中预防大出血是降低风险的关键.


胆道闭锁(BA)是发生于婴儿时期的一种先天性疾病,表现为进行性破坏性胆道炎症病变,导致肝内外胆道不同程度的纤维化闭锁,最终导致肝硬化[1-3].临床表现为黄疸、陶土样大便、尿色加深、凝血功能障碍等,年龄超过3个月者可伴有肝脾肿大,腹水、生长发育受限等[1].亚洲地区发病率较高,发生率约1/5000活产儿[4],欧美地区发病率相对低,发生率约1/15000～19000活产儿[1].本病自然病死率可达100％,严重威胁婴幼儿的生命安全.目前本病的治疗主要采用外科手术及术后中药干预治疗,延缓了肝纤维化的进展程度,提高了胆道闭锁患儿的生存率.现就其近年相关研究综述如下.


肾移植术后有不少并发症如肾功能延迟恢复、营养不良、感染、环孢素血浓度低下、红细胞增多症、药物性肝损害等,如处理不当,均可影响移植肾功能,甚至导致患者死亡.中医药在改善.肾移植术后患者的临床症状、促进肾功能恢复、减少或防止并发症发生、提高生存质量等方面有一定的优势.


三明治教学法是一种以学习和实践反复交错进行为基础的新型教学模式[1],其目的是培养学生的基础理论知识与实践相结合的能力[2].目前三明治教学法已应用于我国的精神病学、儿科学、内科护理学等医学教育中[3-5].解剖学是一门实践性很强的学科,学生在学习解剖学时需要不断地将解剖学的基本理论知识与标本、模型相结合[6].针对解剖学的学科特点,本院引入“三明治”教学法,尝试对康复治疗技术专业解剖学实验教学进行改革,取得了良好效果.


子宫圆韧带是由子宫和输卵管相连的部位即子宫角发出的窄而略扁的束状带,它从子宫旁横过阔韧带由内向前外跨过髂外血管,沿盆腔侧壁经内环出腹部,与圆韧带动脉、腹股沟神经伴行穿腹股沟管终止于大阴唇,维持子宫前倾姿势.经典教材对子宫圆韧带的描述和记载并不详尽,国内外学术界对该结构及其应用进行了探索.随着腹腔镜、磁共振成像等技术的出现和发展,对子宫圆韧带系统全面的描述显得尤为重要,现就国内外相关研究文献进行综述.


枕大孔区脑膜瘤较少见,MRI报道不多.笔者报告2例经MRI诊断及手术和病理证实的枕大孔区脑膜瘤.MRI检查用Philips 0.5T超导型磁共振仪.2例均行常规SE,T1WI和FSE,T2WI扫描和Gd-DTPA增强扫描.


笔者自2011年4月以来,采用跌打七厘片配合椎管内给药治疗腰椎间盘突出症60例,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1  临床资料 观察对象为汕头大学医学院附属粤北人民医院疼痛门诊患者120例,男性72例,女性48例;年龄18～75岁,平均(43.16±8.39)岁;均经核磁共振确诊,其中腰椎间盘膨出96例,膨出合并突职86例;病变位于腰2～3椎4例,腰3～4椎28例,腰4～5椎42例,腰5～骶1椎46例;临床表现为单纯腰痛29例,单侧下肢放射痛76例,双侧24例,腰痛伴下肢放射痛72例;病程最短2h,最长3年;本次疼痛急性发作0.5～4h来诊,其中急诊8例.随机分为观察组与对照组各60例,两组资料差异无统计学意义(P＞0.05).


我院对行CT增强扫描的患者,采用Angiografin静脉注射.Angiografin为水溶性造影剂,作用与泛影葡胺相近,因其水溶性大,毒性低,过敏反应发生较少,但因个体差异,不可忽视个别过敏病例.本文总结了我院1例患者隐瞒过敏史而致重度碘过敏反应抢救成功的有关资料.


1 背景动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal subarachnoid hemorrhage，aSAH）是一种严重危害人类健康的脑血管疾病，占所有自发性蛛网膜下腔出血（SAH）的85％左右。世界卫生组织（ WHO）的一项研究显示［1］，aSAH在世界范围内的总体年发病率约为9．1／10万，芬兰和日本aSAH年发病率可分别达22．5／10万与27．0／10万，我国北京地区aSAH 的年发病率为2／10万，低于世界范围总体年发病率。由于aSAH发病凶险，院前病死率较高，而我国院前死亡患者尸检率极低，可能严重低估了SAH 的实际发病率。流行病学研究显示aSAH的平均病死率为27％～44％［2］。一项基于医院的前瞻性多中心研究结果显示，中国aSAH患者发病后28 d，3、6、12个月的累计病死率分别为16．9％、21．2％、23．6％和24．6％［3］。但近年来aSAH 的病死率在发达国家逐渐下降［3］，并且有数据表明，早期治疗动脉瘤和积极防治并发症均可改善患者临床预后［4］。目前，我国aSAH的整体治疗水平还有待进一步提高。本编写委员会在循证医学原则指导下，从临床实践出发，参考国际最新研究进展，结合我国国情特点，针对aSAH的诊断和治疗撰写了本指导规范。


随着社会工业化的发展,大气污染进一步加重;吸烟、不良的生活、饮食习惯,使肺癌的发病率明显增高.近20年,我国肺癌发病率每年递增11%.而最常见的肺癌手术是肺叶切除.肺叶切除术需要切除肿瘤所在之肺叶,必要时需切除患侧的全肺肺组织.我院2004年1月～2005年6月成功地完成了25例全肺切除术,其中围手术期的护理亦取得满意效果,提高了患者的生存质量,延长了患者的生存期.现将护理体会报告如下.


目的:研究国人切牙神经在下颌骨内的行程和分布,为临床自体骨移植的颏部取骨和种植体植入手术提供解剖学数据.方法:磨开13例(26侧)国人在体下颌骨标本,解剖21侧脱钙下颌骨,显示下牙槽神经末段、切牙神经和颏神经全程,对切牙神经直接观测,另选22侧下颌骨作切牙神经横断面观测.结果:下牙槽神经前端分为切牙神经和颏神经,有牙颌切牙神经直径为1.74±0.25 mm,无牙颌切牙神经直径为1.50±0.22 mm;有牙颌切牙神经长度为20.60±2.62 mm,无牙颌切牙神经长度为17.00±2.85 mm;有牙颌的切牙神经(在尖牙处)至牙槽嵴顶的距离为25.95±4.50 mm、无牙颌为13.66±4.05 mm,至牙根尖为11.56±2.35 mm,至颌下缘为9.62±1.75 mm,至唇侧骨板的厚度为5.19±1.46 mm,至舌侧骨板的厚度为4.66±1.40 mm,切牙神经主要分布到下颌尖牙和切牙.结论:切牙神经和颏神经均由下牙槽神经出发,颏神经向后上外,切牙神经向前呈弓状,位于下颌体前部的中下1/3处,偏舌侧.


目的观察香丹注射液联合心律平治疗冠心病、高心病、心肌炎后所致心律失常的疗效.方法将 180例患者随机分成两组,治疗组 100例用香丹注射液静滴,加用心律平口服;对照组 80例仅予心律平口服.两组疗程均为 14d.结果治疗组心律失常有效率为 84%,对照组有效率为 61.25%;中医证候总有效率为 84%,对照组总有效率为 61.25%,两组疗效差异有显著性.治疗组治疗后血液流变学指标有明显改善.结论香丹注射液联合心律平治疗心律失常疗效显著.


临床上因牙齿变色要求治疗的患者日益增多,变色的牙齿不仅直接影响容貌,也给生活带来影响.因此对变色牙进行有效、合理的漂白是临床急需解决的问题之一.传统对变色牙处理办法是使用烤瓷全冠修复、复合树脂贴面或使用30%高浓度过氧化氢脱色等办法,这些方法都存在着损伤大、破坏牙体组织;刺激性大、易造成牙髓牙周组织变性等缺陷[1,2].因此笔者根据氧化剂漂白原理对漂白方法进行改良,应用16%过氧化脲凝胶贴附于牙齿进行漂白处理,同时考虑联合应用弱酸的方法进行探讨,现将结果报告如下.


目的 观察二陈平胃散合三子养亲汤加减治疗慢性支气管急性发作(痰湿郁肺证)的临床疗效.方法 将患者随机分为治疗组与对照组各28例,对照组予西医常规治疗;治疗组加用二陈平胃散合三子养亲汤加减.治疗5d后比较两组临床疗效.结果 治疗组总有效率明显优于对照组.结论在常规西药治疗基础上合用二陈平胃散合三子养亲汤加减治疗慢性支气管炎急性发作(痰湿郁肺证)疗效确切.


我国老年人口日渐增多,股骨颈骨折发病率居高不下,而骨折后卧床易出现各种并发症.我院从1995年以来使用自制中药胃血止方治疗65岁以上老年股骨颈骨折并发急性胃黏膜病变共48例,结果显示止血效果明显.现报告如下.


脑梗塞属祖国医学"中风"范畴,近年来该病的发病率有明显上升趋势.我们运用芪龙膏治疗本病31例,收到较满意效果,报道如下.


目的 观察63例胸胁屏伤患者手法整复及辅助治疗的疗效.方法 对63例胸胁屏伤患者,进行传统推拿手法和中药辅助治疗.结果 63例患者后期疗效评估,平均有效率为89.19％.结论 传统手法整复和辅助治疗对于胸胁屏伤患者有较好的临床疗效,值得推广.


目的:探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床价值.材料和方法:146例临床疑似前列腺癌(PCA)患者在经直肠超声引导下对前列腺行"6+X"法穿刺活检.结果:经直肠超声引导下前列腺穿刺活检病理诊断PCA 45例,占30.8%,前列腺增生(BPH) 98例,占67.1%;对PCA诊断的敏感性、特异性、准确性分别为75.6%、80.6%、79.1%.结论:经直肠超声引导下前列腺穿刺活检有助于前列腺疾病的鉴别诊断,具有很高的临床价值.


目的：研究青蒿琥酯（ART）对增生性瘢痕成纤维细胞的抑制作用及其可能机制。方法收集人皮肤增生性瘢痕标本，原代培养人皮肤增生性瘢痕成纤维细胞。用0、75、150、300、600μmol·L－1 ART干预24 h，MTT法检测青蒿琥酯的细胞增殖抑制作用，荧光定量RT-PCR法检测结缔组织生长因子（CTGF）、基质金属蛋白酶1（MMP1）和Ⅰ型前胶原α2链（proCOL1 A2）mRNA的表达，Western blot法检测CT-GF及Ⅰ型胶原的蛋白表达。结果各测试浓度ART均可抑制成纤维细胞增殖。和对照组相比，CTGF和proCOL1 A2 mRNA表达降低，而 MMP1表达明显升高。Western blot 法检测发现CTGF及Ⅰ型胶原表达明显下调。结论 ART能抑制增生性瘢痕成纤维细胞的增殖，并下调其CTGF及Ⅰ型胶原表达，同时上调MMP1的表达；通过抑制CTGF，并促进MMP1表达而减少胶原沉积可能是ART抑制增生性瘢痕的机制之一。


目的分析64排螺旋CT在神经系统疾病诊断中的应用优势.方法选取经64排螺旋CT检查,怀疑有神经系统疾病的患者97例,其中常规头部CT扫描50例和横断面容积扫描冠状面重组20例,并与双螺旋CT检查70例相应病例的图像进行比较;头颈CT血管造影10例和全部脊柱CT血管造影7例,与数字减影血管造影和临床资料对照;10例13次脑灌注成像,分析其成像优势.结果50例64排螺旋CT常规头部扫描未见或仅有轻微颅后窝伪影,而50例双螺旋CT中32例有明显的颅后窝骨伪影.20例64排螺旋CT头颅冠状重组图像质量优良,而双螺旋CT冠状扫描的20例,9例扫描角度不够,7例有伪影,增强者1例效果差.5例头颈CTA异常(4例头颈动脉狭窄或闭塞,1例脑内动静脉畸形),4例脊柱CTA发现血管畸形(包括畸形血管位置、供血动脉和引流静脉),均与DSA一致.10例(13次)脑灌注成像,7例短暂性脑缺血发作(TIA)表现有灌注时间延长,血流轻度减少或无减少,其中2例治疗后基本恢复正常;3例脑梗死灌注时间延长,血流明显减少.结论64排螺旋CT能消除常规头部CT扫描时颅后窝伪影,平面重组可清楚显示颅底结构,可取代并且优于冠状位扫描;CTA能大范围准确显示头、颈和脊髓、脊柱血管病变;灌注成像范围显著扩大,准确度提高,可与静脉和同范围动脉CTA在一次增强后同时完成.


目的：为麦冬皂苷进一步深入研究提供参考。方法：检索PubMed、中国知网全文数据库、维普数据库、万方数据库和读秀数据库中收录的1997－2014年发表的有关麦冬皂苷提取分离及含量测定的研究文献，并进行总结、归纳和分析。结果与结论：麦冬皂苷的提取方法包括回流提取法、索式提取法、渗漉提取法、生物酶法、超声提取法、有机溶剂提取法和微波辅助提取法等；分离纯化方法主要有大孔吸附树脂法、硅胶柱层析法和正丁醇萃取法；含量测定方法主要包括高效液相色谱法、紫外分光光度法和薄层扫描法。对麦冬皂苷提取分离及含量测定研究文献进行回顾和分析有助于麦冬药材资源的进一步合理开发和有效利用。


目的 通过综合干预促进抗菌药物合理应用.方法 成立医院抗菌药物管理委员会,规范用药原则,进行药学知识培训;加强微生物实验室建设等.回顾分析2004-2006年全部出院病例资料,评价上述管理措施的成效.结果 抗菌药物使用率由2004年的70.18%下降到2006年的64.12%;治疗性用药率由2004年的40.10%上升到2006年的68.58%,预防性用药率由2004年的56.61%下降到2006年的31.09%,无指征用药率由2004年的3.29%下降到2006年的0.33%,单一用药率由2004年的68.76%上升到2006年的77.49%;病原学送检率由2004年的11.31%上升到2006年的50.60%.采取综合干预后,治疗性抗菌药物使用率、单一用药率及病原学送检率明显提高(均P＜0.01),抗菌药物使用率、无指征用药率明显下降(均P＜0.01).结论 通过药事委员会及相关部门的综合干预,可达到逐步规范临床抗菌药物合理使用的目的.


目的:观察活血祛瘀化痰通络法治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效及其对血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、D-二聚体水平的影响.方法:将100例TIA患者随机分为两组,对照组治疗给予抗血小板聚集、脑保护、积极控制血压血糖等治疗,治疗组在此基础上加服中药.比较两组中医证候积分、神经功能缺损程度评分(CSS)、生活质量指数评分(BI)及血清NO,ET-1,D-二聚体水平的变化.结果:治疗组患者症状改善、神经功能恢复及日常生活质量的提高均优于对照组.结论:活血祛痕、化痰通络中药可有效治疗TIA.


目的:为进一步研究灯盏细辛新制剂提供参考.方法:以"灯盏细辛""化学成分""制剂""吸收机制""Erigeron brevisca-pus""Chemical composition""Preparation""Absorption mechanism"等为关键词,组合检索2001年1月-2015年9月在PubMed、Elsevier、Wiley-Blackwell、Springer Link、中国知网、万方、维普等数据库及google中有关灯盏细辛的化学成分及各成分治疗效果局限性、灯盏细辛口服制剂、新的制剂设计思路并进行分析.结果与结论:共查阅到相关文献120篇,其中有效文献43篇.灯盏细辛制剂的主要质控指标为野黄芩苷和总咖啡酸酯,均存在生物利用度低的问题,利用现代药物制剂新技术是提高生物利用度的关键.但采取的新技术如将磷脂复合物与自分散纳米胶束结合来提高脂溶性、细胞水平的自乳化给药系统等新思路都有一定的局限性,需再进一步通过对其释药特性、体内转运过程、吸收动力学、生物利用度和药效进行相关性的系统研究.


采用HPLC法测定注射用更昔洛韦含量.色谱柱为ODS柱,流动相为甲醇(0.02 mol/L磷酸二氢钾(10∶90),检测波长255 nm,流速0.8 ml/min,线性范围为0.01~0.1 mg/ml,回收率为99.6%,0.89%.


目的:探讨副肿瘤天疱疮伴发疾病的临床与CT征象.材料和方法:分析10例副肿瘤天疱疮患者的临床、影像及病理资料.结果:10例副肿瘤天疱疮中,经病理证实伴发透明血管型卡斯尔门病8例、腹膜后炎性假瘤1例、右肾上腺淋巴结滤泡树突状细胞肿瘤1例,CT表现为纵隔单发肿块3例、腹盆部单发肿块6例、纵隔多发淋巴结肿大1例;经临床诊断伴发闭塞性细支气管炎6例,CT表现为空气潴留6例、马赛克征5例、多发支气管扩张5例、支气管管壁增厚5例,CT肺功能异常6例.结论:副肿瘤天疱疮多伴发透明血管型卡斯尔门病,也常伴发闭塞性细支气管炎.卡斯尔门病和闭塞性细支气管炎的CT表现有一定特征性.


目的:为连锁药店的差异化发展提供参考.方法:引入竞争的"五力模型",结合实例分析连锁药店的经营特色和发展趋势.结果与结论:连锁药店应该站在长远的发展角度上,寻找适合自身发展的特色道路,在经营形态差异化、经营商品多元化和服务差异化、品牌差异化及管理规范化等方面下功夫.


目的:评估并比较外用2％及5％米诺地尔溶液治疗女性型脱发(FPHL)的有效性与安全性.方法:将264例Ludwig Ⅱ～Ⅲ级的FPHL患者随机分为两组,每组132例,分别予2％及5％米诺地尔溶液外用,每日2次,每次1 mL,连续治疗6个月.在基线、治疗3个月及6个月时进行全局照相评估,根据患者治疗前后脱发面积和程度的变化判断疗效.研究期间记录不良事件,统计两组不良事件发生率.结果:治疗3个月后,2％和5％米诺地尔溶液组有效率分别为20.61％和38.02％,两组间差异有统计学意义(P=0.002),治疗6个月后,2％和5％米诺地尔溶液组有效率分别为53.44％和64.46％,两组间差异无统计学意义(P=0.076).LudwigⅡ级患者治疗3个月时,2％和5％米诺地尔溶液组有效率分别为21.36％和32.94％,两组间差异无统计学意义(P=0.074);治疗6个月2％和5％米诺地尔溶液组有效率分别为52.43％和57.65％,两组间差异无统计学意义(P=0.474).LudwigⅢ级患者治疗3个月时,2％和5％米诺地尔溶液组有效率分别为17.86％和50.00％,两组间差异有统计学意义(P=0.008);治疗6个月时,2％和5％米诺地尔溶液组有效率分别为57.14％和80.56％,两组间有效率差异有统计学意义(P=0.042).2％及5％米诺地尔溶液组不良事件发生率分别为2.27％和6.82％.结论:外用2％及5％米诺地尔溶液治疗FPHL均安全有效.与2％米诺地尔溶液相比,5％米诺地尔溶液对重度(LudwigⅢ级)FPHL患者疗效更好,但不良事件发生率更高.


目的为了解广州地区1998～2002年淋球菌对环丙沙星敏感性和耐药性的变迁.方法采用琼脂稀释法测定环丙沙星对每年分离的淋球菌的最低抑菌浓度(MIC).结果对1998～2002年在广州市性病监测中心就诊的性病患者中分离到的603株淋球菌,进行耐药性分析,环丙沙星的敏感率由1998年的12%降至2002年的零敏感,而耐药率由1998年的56.5%上升至2002年的98%.结论广州地区流行的淋球菌的耐药情况日趋严重,喹诺酮类药物的高耐药率表明已不再适宜被推荐为治疗淋病的一线药物.有必要持续监测淋球菌的耐药性,并减少抗菌药物的滥用,以保证药物的敏感性.


笔者自1995年以来,用针灸、贴敷、灌肠、内服四法并用治疗粘连性肠梗阻56例,取得很好疗效,现报告如下.


目的 观察自拟逐瘀通下汤治疗麻痹性肠梗阻的临床疗效.方法 将符合人选标准的80例麻痹性肠梗阻患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,对照组依据麻痹性肠梗阻的常规标准治疗,给予对症的西医非手术治疗;治疗组加予自拟的逐瘀通下汤;两组治疗均3d为1个疗程,共治疗2个疗程.结果 治疗组治疗后中医证候评分、VAS评分、自行排气与排便时间均优于对照组(均P＜ 0.05).结论 自拟逐瘀通下汤在麻痹性肠梗阻的临床应用疗效显著.


类风湿性血管炎发病率较低,约占类风湿关节炎 (RA)的 1%左右,国内罕见报道.我院 1997年 1月～ 2004年 5月采用中西医结合治疗该病 9例,现报告如下.


目的：分析血培养中不同菌属细菌阳性报警时间在鉴别血流感染（BSI）和采血污染中的意义。方法采用回顾性方法，对2013年11月—2014年11月临床各科住院患者送检的血培养阳性患者临床资料及阳性报警时间进行比较，探讨血培养报阳时间对 BSI 鉴别诊断的价值。结果2605份血培养标本，137例血培养阳性，其中病原菌78例（56．93％），污染菌59例（43．07％），污染率最高的是凝固酶阴性葡萄球菌（75．76％），最低的是大肠埃希菌（12．50％）。病原菌组阳性报警时间为（13．86±8．19）h，短于污染组的报阳时间（40．72±20．96）h，两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。病原菌组报阳时间最早的是肠球菌（10．20±8．00）h，其次是大肠埃希菌（11．12±3．91）h、金黄色葡萄球菌（12．22±5．08）h、肺炎克雷伯菌（14．72±10．45）h、其他革兰阴性菌（16．11±12．97）h 和凝固酶阴性葡萄球菌（16．42±5．74）h，真菌最迟（29．04±3．67）h。革兰阴性菌报阳时间≤16．59 h，BSI的敏感性、特异性分别为84．09％、100．00％；革兰阳性菌报阳时间≤20．96 h，BSI 的敏感性、特异性分别为96．77％、94．44％。结论结合血培养阳性报警时间与临床其他指标，对于早期判断检出菌为病原菌或污染菌具有一定的参考价值。


口僻是以口眼(口呙)斜为主要症状的疾病.在历代文献中,多认为本病病机为感受风邪,或感风寒、风热之邪致阳明经络阻滞[1].


成盐是改善弱酸性及弱碱性药物的溶解度和提高药物生物利用度的重要手段.因此,为药物筛选合适的反离子是药品研发过程的关键步骤.本文探讨了筛选反离子时需考虑的因素和成盐对药物的溶解度和溶出速率的影响.


目的:探讨口腔变形链球菌族细菌中各个种和血清型的关系.方法:采用随意引物PCR法对变形链球菌(血清型c,d,f)及与其同源性相近的血链球菌标准菌株进行PCR扩增,建立口腔变形链球菌基因图谱.结果:变形链球菌与血链球菌基因图谱差异较大;变形链球菌各个种基因图谱有差异;属于同一个种的变形链球菌不同血清型的菌株基因图谱虽相似但有差异.结论:运用随意引物PCR法可鉴别不同种或同一种中血清型不同的变形链球菌.提示:随意引物PCR法是一种鉴别口腔变形链球菌比较简便、准确的方法.


目的 观察疏风解毒胶囊外泡内服治疗肠道病毒71型(EV71)阳性手足口病患儿临床疗效.方法 将150例EV71阳性手足口病患儿随机分为观察组和对照组Ⅰ、对照组Ⅱ,各50例.对照组Ⅰ、对照组Ⅱ分别予以喜炎平、利巴韦林治疗,观察组予以疏风解毒胶囊外泡内服治疗,3组疗程均为5d.观察患儿发热、皮疹、口腔疱疹等变化情况,对临床疗效进行分析评价.结果 观察组患儿的完全退热时间、疱疹/皮疹开始消退时间、疱疹/皮疹完全消退时间均显著低于对照组Ⅰ和对照组Ⅱ(P＜ 0.05).观察组总有效率为96.00％,优于对照组Ⅰ的82.00％,对照组Ⅱ的84.00％ (P＜ 0.05).结论 疏风解毒胶囊外泡内服治疗EV71阳性手足口病患儿疗效确切安全,加快患儿皮疹、口腔疱疹消退.


患者女,33岁.2002年初四肢关节反复出现酸痛与肿胀,伴有口腔溃疡及原因不明的皮肤瘀点、瘀斑,月经量增多.


盐酸二甲双胍属于BCS分类中Ⅲ类的药物,具有高溶解性、低渗透性.它属于被动扩散吸收和主动转运载体介导模式的肠吸收机制.药物主要在小肠中上部的十二指肠和空肠吸收,跨膜速度随胃肠道pH增加而逐渐降低.用药后6～10h时吸收近乎停止,平均绝对生物利用度约55％.当患者服用盐酸二甲双胍普通片后血药浓度波动大,而且易忘服、漏服.而缓释制剂因体积较大,具有一定程度的胃滞留作用,可提高在胃内停留的时间,提高药物的生物利用度,降低普通片的血药浓度峰谷现象,降低药物的不良反应,并减少给药次数,方便患者使用.


目的:观察参附注射液在中、晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗中对减轻化疗毒副反应的作用.方法:将130例中、晚期NSCLC患者随机分为治疗组和对照组,2组患者均按第2代的化疗方案进行化疗,主要化疗药物为国产的长春瑞滨、吉西他滨和紫杉醇.治疗组在化疗的同时给予参附注射液60ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/d,连用2wk.观察2组化疗后及治疗组加用参附注射液后的毒副反应.结果:治疗组的化疗毒副反应明显低于对照组(P＜0.05),且加用参附注射液后未见不良反应发生.结论:参附注射液能明显减轻中、晚期NSCLC患者化疗后的毒副反应,在中西医结合治疗肿瘤中有着较好的优势.


目的：本研究拟寻找能够诊断恶性胆道梗阻、并降低腹部螺旋 CT 扫描剂量的方法，探讨低管电压（100 kVp）多层螺旋 CT 增强扫描显示金属胆道支架内恶性梗阻的图像质量及辐射剂量。资料与方法2012年1月－2014年3月北京协和医院收治9例因自膨式金属胆道支架植入术后高度怀疑恶性梗阻复发患者，均行高分辨率 CT 三期动态增强扫描，对门静脉期 CT 增强扫描图像行曲面重组，然后测定184个层面的支架内 CT 值，分析140 kVp 和100 kVp 两种管电压的重建图像质量，比较不同剂量对支架内软组织-肝脏对比噪声比（CNR）、平均图像噪声、图像质量因数（FOM）的差异。结果管电压由140 kVp 降到100 kVp 时，图像噪声由（19.88±3.62）HU 增加至（24.22±4.24）HU（P<0.001），而 CNR 和 FOM 则分别改善15%和50%。结论采用100 kVp 低管电压能够显著增加恶性肿瘤组织-肝脏的 CNR，并降低辐射剂量，低管电压 CT 技术对显示金属支架内恶性梗阻组织具有实用价值。


目的研究变速牵引兔下颌骨15 mm对下牙槽神经的影响.方法 5只新西兰白兔单侧下颌骨截开.延迟5 d,以每天1.5 mm,每天2次牵引9 mm,然后继续以每天1 mm,每天2次牵引6 mm,完成牵引后固定15周,分别行肉眼及组织学观察和电生理学检查. 结果下颌骨延长15mm,新骨生成良好.下牙槽神经牵长21.99%, 牵引结束时神经变性明显,感觉神经动作电位波幅下降为术前的9.70%,潜伏期较术前有所延长,随后出现恢复趋势,到固定15周时,波幅恢复到术前的33.85%,潜伏期基本恢复正常.结论下颌骨变速牵引15 mm后,下牙槽神经受到明显的影响,到15周时,下牙槽神经的功能有恢复的趋势,但恢复尚不完全.


目的 探讨义齿修复中的医技交流对义齿成功率的影响.方法 在南京、上海、广东3家义齿加工厂随机抽取6606份义齿加工单,根据加工单信息完整程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4类,分别计算返工率,分析信息完整程度与返工率的关系.结果 Ⅰ类加工单返工率为5％,Ⅱ类为8％,Ⅲ类为6％,Ⅳ类为15％,各组之间有统计学差异.加工类型中烤瓷冠桥返工率为7％,铸造冠桥为7％,嵌体桩核2％,铸造支架为5％,全口义齿为4％,隐形义齿为4％,其他类型义齿为5％,各组之间没有统计学差异.结论 义齿加工单信息完整性对返工率有影响,信息越不完备返工率越高.修复体类型对返工率没有影响.


目的 探讨儿童腹膜后(包括肾上腺区)节细胞神经瘤的CT表现,以提高对本病的认识.资料与方法 回顾性分析6例经病理证实的儿童腹膜后节细胞神经瘤的CT影像资料,包括病变部位、大小、形态、边界、密度、钙化、囊变及坏死、病灶强化幅度、病变与周围血管的关系等征象.结果 6例肿瘤均单发,3例位于腹膜后,3例位于肾上腺区,肿瘤大小平均为(7.7±5.1) cm.6例病灶CT平扫相对肌肉呈均匀低密度,CT值为(36±8)HU,1例合并细粒样钙化.所有病灶未见囊变或坏死.增强扫描l例动脉期轻度强化,5例未见明显强化,实质期6例病灶呈不同程度的轻、中度强化,增强幅度相对于平扫CT,CT值增加(23±9) HU.结论 儿童腹膜后节细胞神经瘤是一种边界清晰、密度较低、轻至中度渐进性强化的良性肿瘤,把握其影像特点有助于准确诊断.


目的 观察侧扳法为主的推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将215例椎间盘突出症患者随机分为两组,对照组107例接受常规推拿治疗,治疗组108例在常规推拿治疗基础上接受侧扳法治疗,治疗共计20次;比较两组第5次治疗结束后和20次治疗结束后的临床疗效,并分析疗程结束后无效患者的疾病类型、病程.结果 治疗5次、20次后,治疗组总有效率均显著高于对照组,无效病例以腰椎间盘脱出、伴有黄韧带肥厚等所致椎管狭窄者为主.结论 侧扳法能有效治疗腰椎问盘突出症,能显著缩短疗程.但不适用于腰椎间盘脱出、伴有黄韧带肥厚等所致椎管狭窄者.


为了研制鼠抗人BTLA功能性单克隆抗体,以高表达人BTLA分子的基因转染细胞L929/BTLA为免疫原,常规免疫BALB/c小鼠,采用B淋巴细胞杂交瘤技术进行细胞融合,并以基因转染细胞293T/BTLA和293T/mock作为抗原,筛选阳性杂交瘤克隆,经间接免疫荧光标记和流式细胞术分析、反复鉴定和多次克隆化培养,筛选获得分泌特异性鼠抗人BTLA分子单克隆抗体的杂交瘤细胞株;采用Ig亚型快速定性试纸法、细胞核染色体计数、竞争结合抑制试验和T增殖抑制试验等对单抗进行生物学特性的鉴定.结果表明,成功获得一株持续、稳定分泌鼠抗人BTLA单克隆抗体的杂交瘤细胞株8H9,该单抗可特异性识别基因转染细胞以及静止与活化T淋巴细胞上表达的BTLA分子,单抗8H9和BTLA交联后能显著抑制鼠抗人CD3单抗对T细胞激发的增殖作用.


目的 观察新生化冲剂联合复方益母草胶囊治疗清官术后子宫复旧不良的疗效.方法 300例患者随机分为分为治疗组与对照组各150例,两组均予常规护理,治疗组给予新生化冲剂、复方益母草胶囊,对照组肌内注射缩宫素并口服止血宁胶囊,疗程1周.结果 治疗组150例,痊愈141例；对照组150例,痊愈127例,治疗组疗效优于对照组.结论 新生化冲剂联合复方益母草胶囊治疗清官术后子宫复旧不良疗效显著.


巨大型尖锐湿疣又称Buschke-Lowenstein巨型尖锐湿疣,是一种发生于生殖器部位的尖锐湿疣,由许多生长迅速的尖锐湿疣聚合而成,因为经常发现有鳞癌合并发生,有人认为这实质上是一种疣状癌.由于它体型巨大,现有的各种局部处理方法,包括激光、冷冻、药物腐蚀等均无法将其去除,手术切除复发率极高,还由于其发生部位的特殊,如龟头、肛门、阴道,手术将损毁其性器官及肛门括约肌而导致术后的性功能障碍或大便失禁等重大术后合并症,不仅患者难以承受,医者亦望而却步.中药疣毒清是作者根据多年的临床经验,运用临床与实验结合的方法,从大量中药中筛选出来的口服型治疗尖锐湿疣的中药,能消除体内病毒,彻底根治尖锐湿疣及其带毒者,有关资料已在杂志及网站发表.疣毒清不但能根治一般性尖锐湿疣,而且对巨大型尖锐湿疣也不例外,现将治愈的3例报告如下.


鼠单克隆抗体应用于临床的弊端是它具有免疫原性,可行的办法是将鼠单克隆抗体人源化.抗体人源化的过程已由鼠嵌合抗体发展到了转基因动物表达完全人抗体阶段,表达完全人抗体的转基因动物有鼠、牛等.文中介绍了这些转基因动物的构建特点及这两种动物表达的人单克隆抗体和人多隆抗体的应用意义.


目的 脂毒性在糖尿病及其相关并发症的发展进程中起到至关重要的作用,然而器官脂肪定量的“金标准”为活检及组织化学染色,其均为有创操作并有其自限性,故本研究应用MR 3点式T2*校正Dixon技术进行体内器官脂肪沉积的无创性定量,并比较糖尿病患者和正常志愿者腹部器官脂肪沉积的差异.资料与方法 本研究共招募65例临床诊断为2型糖尿病患者和34例正常受试者.每位受试者均接受3.0 T MR腹部轴位常规平扫及T2*校正的3点式Dixon序列扫描.比较两组受试者的肝脏、脾脏和胰腺的脂肪分数,分析受试者各器官脂肪沉积与体重指数、年龄等的相关性.结果 2型糖尿病组的肝脏和脾脏脂肪分数分别为(5.4±4.3)％、(3.7±14)％,明显高于正常组[(2.9±1.3)％、(3.0±0.9)％],差异有统计学意义(P＜0.05).2型糖尿病组的胰腺脂肪分数与正常组差异无统计学意义(P＞0.05).99例受试者的肝脏、脾脏和胰腺的脂肪分数与BMI相关(r=0.379、0.305、0.306,P＜0.05),仅胰腺脂肪分数与年龄存在相关性(r=0.261,P＜0.05).结论 无创性MR T2*校正的3点式Dixon技术能够发现糖尿病患者的肝脏及脾脏的异常脂肪沉积,有助于腹部器官脂质沉积的评估.


目的 初步研究大鼠正畸牙移动性根吸收修复早期中破骨细胞和骨保护因子(osleoprotegerin,OPG)的变化和规律,探讨破骨细胞在正畸导致的炎性牙根吸收修复中的作用.方法 建立大鼠正畸牙移动性根吸收修复早期模型,免疫组化检测OPG的表达,TRAP染色观察破骨细胞的变化.结果 实验第1天,OPG表达量下降,第3天以后逐渐恢复至生理水平.实验第1天起,TRAP染色阳性细胞逐渐减少,实验第7、10、14天,TRAP染色阳性数量已逐渐恢复至生理水平.结论 施力终止后,大鼠牙根即停止吸收,并于1～3 d后开始牙根修复,OPG的量与此过程密切相关.


目的 观察银杏叶提取物(GBE)对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病肾病(DN)大鼠NLRP3炎性体介导的炎症反应的影响,探讨GBE保护糖尿病肾病肾脏的部分机制.方法 Wistar大鼠随机分成对照组、糖尿病组(DM)和糖尿病肾病银杏叶治疗组(DM+GBE).采用一次性腹腔注射链脲佐菌素(60 mg/kg)的方法建立DM模型,并于实验12周对动物进行处理,免疫组化技术检测Caspase-1、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)的水平.RT-PCR检测NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、IL-11β mRNA表达,ELISA技术检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-11β水平.结果 与对照组比较,DM组大鼠血糖水平升高(P＜0.01);与DM组大鼠相比,DM+GBE组大鼠血糖水平降低(P＜0.05).与对照组相比较,DM组大鼠肾皮质IL-11β、IL-18水平均升高(P＜0.05),与DM组大鼠相比,DM+GBE组大鼠肾皮质IL-11β、IL-18水平均降低(P＜0.01).而Caspase-1水平略有下降,差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组相比,DM组大鼠NLRP3、ASC、IL-1βmRNA表达显著升高(P＜0.05),与DM组相比,DM+GBE组大鼠MDM的NLRP3、ASC、IL-1B mRNA水平均下降(P＜0.01).与对照组大鼠相比,DM组大鼠血清中TNF-0、IL-1β均升高(P＜0.05).与DM组相比较,DM+GBE组大鼠血清中TNF-α、IL-1β均降低(P＜0.01).结论 NLRP3炎性体相关炎性因子的表达及活化可能参与DN的发生及进展,经银杏叶提取物干预后,炎性反应减轻,提示银杏叶提取物肾脏保护机制可能是通过抑制NLRP3炎性体的活性来实现的.


中药饮片质量的好坏,直接影响中医临床疗效.通过对目前影响中药饮片质量的因素和存在的问题进行分析,认为只有制定全国统一的中药饮片质量标准、GMP、GSP,才能增强中药饮片的疗效,保障人们用药安全.


目的研究噪声习服后暴露和直接暴露于风洞噪声条件下豚鼠听力损失的易感性，和其耳蜗超微结构的变化。方法健康成年豚鼠100只随机分为习服后暴露组和直接暴露组，暴露于习服噪声和风洞噪声，于实验前、习服后、暴露后分别测定听性脑干反应阈值。根据其变化筛选噪声性听力损失易感和非易感个体，并通过扫描电镜观察其耳蜗形态学变化。结果习服后暴露组高强度风洞噪声引起的听阈升高程度较直接暴露组轻，其耳蜗内、外毛细胞病变较直接暴露组轻，各组内易感个体毛细胞损伤较非易感个体明显严重。结论噪声习服可有效减少风洞噪声暴露引起的听力损失和毛细胞损伤，但暴露于相同噪声条件下，其听力损失和毛细胞损伤存在较大个体差异。


目的观察益气、活血、解毒中药治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法选择乙型肝炎肝硬化患者65例,随机分为治疗组与对照组,均给予常规综合治疗,治疗组再加用自拟自制中药散剂(太子参、白术、茯苓、丹参、生地、功劳叶、化橘红、姜半夏、白花蛇舌草、蚤休、甘草)治疗.3个月为1个疗程.观察治疗前后患者的症状、体征、肝功能、B超指标的变化.结果肝功能及肝脾B超观察指标治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论益气活血解毒法对乙型肝炎肝硬化的治疗有辅助作用,加用此法在改善患者症状、体征、肝功能等方面优于单纯使用常规综合治疗.


目的:探讨儿童真菌性肠炎简便而有效的治疗方案.方法:80例真菌性肠炎患儿随机分为治疗组与对照组,分别给予地衣芽孢杆菌胶囊联合制霉菌素治疗和单用制霉菌素治疗.结果:治疗组与对照组总有效率分别为93.75%、75.00%(P＜0.05),不良反应发生率分别为8.33%、9.38%(P＞0.05).结论:地衣芽孢杆菌胶囊联合制霉菌素治疗儿童真菌性肠炎的疗效优于单用制霉菌素.


近几年来,随着艾滋病病毒(HIV)感染者的增多,HIV感染合并肝炎的病人增多,部分病人从慢性肝炎发展到肝硬化的时间缩短,现将3例HIV感染合并肝炎肝硬化病例分析如下.


目的 观察清热利湿活血法对急性黄疸型肝炎的临床疗效.方法 将100例患者随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用中药口服；比较两组的疗效.结果 治疗组的临床有效率及肝功能改善情况优于对照组(P＜0.01).结论 清热利湿活血法对急性黄疸型肝炎的临床疗效明显.


目的:观察俯卧双掌按压法治疗胸椎小关节紊乱症的临床效果,探讨其作用机理.方法:采用理筋,点穴,复位手法治疗胸椎小关节紊乱症78例.结果:治愈59例,显效10例,有效3例,无效6例,总有效率为92.3%.结论:俯卧双掌按压法治疗胸椎小关节紊乱症能缩短疗程,提高疗效.