目的 评价接受血管内介入治疗的缺血性脑血管病患者使用不同剂量对比剂对肾功能的影响.方法 回顾性连续纳入2013年3月至2014年3月在山东省东营市胜利油田中心医院神经内科接受脑血管介入治疗的缺血性脑血管病患者82例,记录患者的性别、年龄、体质量、有无高血压及糖尿病病史.按照造影和治疗中对比剂使用剂量,分为低剂量组(碘佛醇240 mg I/ml,＜150 ml,44例)和高剂量组(≥150ml,38例),检测血管内介入治疗术前1d和术后1d血清胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白(mAlb)与血清视黄醇结合蛋白(RBP)水平,比较以上3项指标变化,分析对比剂用量对肾功能的影响.结果 (1)低剂量组术后CysC、mAlb与术前比较差异均有统计学意义(Z =4.231,P＜0.05;Z =2.220,P＜0.05);(2)高剂量组RBP、CysC、mAlb术前与术后比较差异均有统计学意义(Z =3.872,P＜0.05;Z=3.077,P＜0.05;Z =5.377,P＜0.05);(3)RBP、mAlb术前与术后差值在两组间比较,差异均有统计学意义(Z=-3.167,P＜0.05;Z=-6.823,均P＜0.05),CysC术前与术后差值在两组间比较,差异无统计学意义(Z=-0.671,P＞0.05).结论 对比剂用量与缺血性脑血管病介入术后肾功能下降相关,对比剂用量越大,肾功能损害的概率越高.


目的：了解腹膜透析（PD）相关性腹膜炎的细菌谱和耐药情况，为合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析某医院2013年1月—2014年12月收治的120例次 PD 相关性腹膜炎患者的临床资料。结果细菌培养阳性91例次，阳性率为75．83％。共培养病原菌93株，其中革兰阳性（G＋）菌73株（78．49％），革兰阴性（G－）菌13株（13．98％），最常见的菌种 G＋菌是表皮葡萄球菌（38株，40．86％）和 G－菌为大肠埃希菌（3株，3．23％）。G＋菌对青霉素（93．65％）、红霉素（69．57％）和苯唑西林（64．41％）有较高的耐药率，对万古霉素（2．90％）和利奈唑胺（1．47％）耐药率较低，对替考拉宁、替加环素和呋喃妥因均敏感。G－菌对头孢唑林（50．00％）、头孢呋辛（37．50％）和氨苄西林（37．50％）有较高的耐药率，对亚胺培南、妥布霉素、哌拉西林均敏感。G＋、G－菌对庆大霉素和左氧氟沙星均具有较低的耐药率。换液操作不规范（56．67％）是引起腹膜炎最常见的原因，主要为 G＋菌感染（79．41％）；而腹泻引起的腹膜炎主要为 G－菌感染（52．63％）。G＋菌、G－菌和细菌培养阴性腹膜炎的治愈率分别为92．96％、76．92％和86．21％，三者治愈率比较差异无统计学意义（χ2＝3．39，P ＝0．18）。结论 PD 相关性腹膜炎的病原菌以 G＋菌为主，多由于换液操作不规范使病原菌经腹透管感染。第一代头孢菌素不能作为对 G＋菌的经验性用药，而万古霉素仍是最佳选择。第三代头孢菌素和氨基糖苷类可作为对 G－菌的经验性用药。特殊情况下庆大霉素和左氧氟沙星可单独作为经验性用药。


目的:研究E-cadherin和claudin-4在胃癌组织中的表达及其临床病理意义.方法: 采用免疫组织化学方法,观察98例胃癌组织中E-cadherin 和claudin-4表达,分析其与临床病理特征的关系及各参数对预后的影响.结果: 胃癌组织E-cadherin失表达与淋巴结转移和TNM分期相关.claudin-4过表达与TNM分期相关.单因素分析显示胃癌患者预后与E-cadherin失表达、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期相关.结论: E-cadherin失表达和claudin-4过表达与胃癌的发生进展有关,E-cadherin失表达影响胃癌患者预后.


目的 观察益气温经活血法治疗脑分水岭梗死(气虚血瘀型)的有效性及安全性.方法 将80例脑分水岭梗死患者随机分为观察组与对照组各40例,两组均给予西医基础治疗,观察组加用益气温经活血法组方汤剂;观察两组患者治疗前及治疗后第7日、14日、28日中风病积分、神经功能缺损程度评分、血脂变化.结果 观察组在中风病积分、神经功能缺损程度评分、甘油三酯与对照组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 益气温经活血法结合西医治疗脑分水岭梗死能明显减轻神经功能缺损症状,改善中风证候,降低神经功能缺损评分,促进康复.


"上病下取"是《内经》治疗原则之一,《素问五常政大论》云"气反者,病在上,取之下,病在下,取之上",耳鼻咽喉急症很多症状表现在上,而病本在下,因而根据治病求本的原则,采取"上病下取"的方法,常可取得很好的效果.笔者临证时秉持这一原则,屡获奇效,兹录验案3则,报告如下.


牙根吸收是正畸治疗的常见并发症之一,其影响因素及作用机制尚无明确定论.正畸治疗相关的牙根吸收是多因素的,包括患者相关因素与正畸治疗因素.正畸过程中牙根吸收的预防是通过对风险因素的控制来实现的.治疗期间定期的影像学检查观察牙根吸收是否发生并及时的采取应对措施是有必要的.


目的:探讨婴儿血管瘤发病的环境危险因素.方法:2010年5月-2012年12月,上海交通大学医学院附属新华医院皮肤科门诊收集年龄≤12个月的婴儿血管瘤患者及健康对照各936例.对其父母进行面对面访谈式问卷调查,内容包括孕前1年内和(或)孕期父母的一般情况及可能的环境危险因素.运用Logistic模型对数据进行单因素和多因素回归分析疾病的危险因素,计算比值比和95％可信区间.结果:单因素回归分析筛选出婴儿血管瘤发生的危险因素共9个.多因素回归分析显示父亲职业暴露油漆涂料(OR =2.223,95％CI:1.366～3.620)、汽油柴油(OR=1.719,95％CI:1.096～2.698)、化肥农药(OR=2.511,95％CI:1.546～4.079),和母亲职业暴露化肥农药(OR=2.042,95％CI:1.349～3.094)、皮革塑料粘合剂(OR=3.371,95％CI:2.030～5.596),母亲服用营养滋补品(OR=1.412,95％CI:1.057～1.889)、医师处方保胎药(OR=1 1.534,95％CI:7.990～16.651),以及父母居室方圆500米内有化工企业和(或)染料印刷企业(OR=2.197,95％CI:1.398～3.455)均是婴儿发生血管瘤的危险因素.结论:婴儿血管瘤的发生与父母孕前1年内和(或)孕期某些环境因素(主要是环境雌激素)的暴露相关.


肠套叠是某一段肠管进入邻近肠管内引起的一种梗阻,本病是小儿时期最常见的急腹症之一.因小儿肠套叠发病急,患者对症状没有诉说能力,以阵发性哭闹为主.早期X线检查缺乏特征性改变.为早期作出正确诊断,赢得最佳治疗时期,我院对可疑小儿肠套叠患者进行腹部立位透视和卧位腹部X线摄片相结合,测量结肠小肠宽度比值的方法来协助诊断和指导治疗.


苏木精·伊红(Hematoxylin·Eosin,HE)染色是组织切片常用染色方法,苏木精在不同媒染剂如铝、铁、钼、钨等金属离子参与下可以显示多种组织成分,用途广泛.


目的观察参芪扶正注射液防治原发性肝癌化疗栓塞术(TACE)后综合征后及保护肝储备功能的临床效果.方法将中晚期肝癌患者60例随机分成实验组和对照组,两组在介入治疗后均予西医常规护肝治疗,实验组在介入前5d加用参芪扶正注射液,两组分别在第1次、第2次介入前和第2次介入后30d检测吲哚靛青绿15min潴留率(ICGR 15),并观察TACE后综合征.结果实验组在减轻TACE后综合征方面优于对照组.结论参芪扶正注射液可部分减轻TACE后综合征,并能防治TACE后所引起的肝储备功能损害.


目的：探讨倒立位 X 线片与 MRI 检查在先天性肛门直肠畸形（CARM）诊断中的临床应用价值。资料与方法收集经手术治疗并确诊的38例 CARM 患儿，术前均行倒立位 X 线片与 MRI 检查。判断直肠盲端与耻尾线的关系及肛门闭锁的类型，比较倒立位 X 线片与 MRI 检查诊断 CARM 类型的准确率。结果38例患儿中，低位肛门闭锁型 CARM 19例，中位肛门闭锁型 CARM 8例，高位肛门闭锁型CARM 11例。倒立位 X 线片诊断 CARM 类型的准确率为92.1%（35/38），MRI 诊断 CARM 类型的准确率为97.4%（37/38），差异无统计学意义（χ2=1.37，P>0.05）。MRI 可以发现瘘管7例，脊髓病变5例，右肾缺如1例。结论倒立位 X 线片与MRI 检查均能较准确地诊断 CARM 类型，MRI 还可以诊断 CARM 伴发的瘘管、内脏、脊髓病变等其他畸形，较倒立位 X 线片检查具有更高的临床应用价值。


目的 观察滑膜炎颗粒口服联合中药外敷治疗急性创伤性膝关节滑膜炎的临床疗效.方法 将急性创伤性膝关节滑膜炎患者120例随机分为对照组和观察组,各60例,对照组患者口服滑膜炎冲剂,观察组患者采用口服滑膜炎颗粒联合中药外敷治疗.比较两组患者的临床疗效、症状平均积分、ESR及CRP水平.结果 观察组临床总有效率为88.33％,明显高于对照组之70.00％ (P＜ 0.05);治疗后观察组平均症状积分、ESR及CRP水平改善均优于对照组(P＜0.05).结论 滑膜炎颗粒口服联合中药外敷治疗急性创伤性膝关节滑膜炎疗效显著,操作简单,安全可靠.


吾师刘爱民先生,现任武汉市中医院外科主任医师,湖北中医学院兼职教授,硕士研究生导师,武汉市中医药专家学术经验继承工作指导老师,中国中医药学会外科学会常务委员,中国中医药学会外科疮疡专业委员会副主任委员,湖北省及武汉市中医药学会外科分会副主任委员,武汉地区中医外科之名医,从事中医外科临床工作近 40年,在治疗乳房疾病方面积累了丰富的经验,特别强调"气"在本病治疗中的重要性.现总结如下.


目的 观察疏血通注射液联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效。方法 将68例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组与对照组,两组均常规应用西药治疗，治疗组加用疏血通注射液入液静滴、口服复方丹参滴丸。两组疗程均为2周。结果 治疗组心绞痛症状疗效及心电图疗效均优于对照组。结论 在常规治疗基础上加用疏血通注射液合复方丹参滴丸治疗UA能更有效地缓解症状，缩短心绞痛的发作时间,预防和减少心肌梗死的发生率。


目的 分析某院2010年上报医院的职业暴露数据及相关危险因素.方法 医院自行设计调查表,工作人员发生职业暴露后填写,科室审核后上报到医院感染管理科.结果 2010年该院有227名工作人员发生职业暴露,共230例次.其中193人发生锐器伤196例次,34人发生血液/体液暴露34例次；分布于48个科室,前5位分别为:手术室34例次,骨科、肝血管外科各18例次,肾内科11例次,麻醉科10例次.职业分布中,护士和医生占总数的85.46％;本院职工占63.48％,实习进修生占36.52％.工龄以5年以下者居多,占73.57％.缝合/剪断和各种注射为刺伤的主要环节,操作中和操作后处理废物为刺伤主要时机；70.59％的血液/体液暴露者未佩戴防护用品,26.53％被刺伤者未戴手套.结论 职业暴露分析利于确定重点科室、目标人群和高危因素,便于进行相应干预.


目的 合成维格列汀的主要相关物质,并以星点设计-效应面法优化其制备工艺.方法 以L-脯氨酸和3-氨基-1-金刚烷醇为原料,经氯乙酰化,氨基化,脱水,取代4步反应合成维格列汀主要的相关物质维格列汀二取代物.结果 合成的二取代物经红外、核磁共振氢谱、质谱检测得到结构确证.结论 本路线合成的二取代物可作为维格列汀质量控制中的相关物质对照品,有利于对质量进行分析控制;应用星点设计-效应面法优化了工艺,使得整个工艺路线具备实际应用价值.


随着艾滋病疫情的逐步蔓延,如何早期诊断和合理治疗对改善艾滋病患者愈后,提高患者生存质量具有重要意义.蛋白质组学从研究生命的真正体现者蛋白质入手,在艾滋病的研究中显示了很好的应用前景.该文综述了艾滋病蛋白质组研究中所用的样品、技术手段、研究发展与存在的问题.


目的: 比较多层螺旋CT与内镜超声对于胰岛素瘤术前定位诊断的临床价值.材料和方法: 15个月内低血糖症患者共35名(男:女=19:16, 平均年龄46.9岁),在2～7天内先后接受多层螺旋CT及内镜超声检查.两名放射科医师共同阅片做出CT诊断,两名消化内科医师共同做出内镜超声诊断.符合手术适应症的患者最终接受手术治疗并获得病理结果.将多层螺旋CT及内镜超声的诊断结果与病理结果进行对照分析.结果: 35名患者中共25名患者经术前评估行手术切除治疗,24名患者经病理确诊为胰岛素瘤(胰头钩突部8处,颈体部7处,尾部9处);术前多层螺旋CT检查共发现肿瘤24处(胰头钩突部9处,颈体部6处,尾部9处),术前内镜超声共发现肿瘤30处(胰头钩突部12处,颈体部9处,尾部9处).以病理诊断为金标准、部位为统计单位,多层螺旋CT术前诊断胰岛素瘤的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为95.8%(23/24)、100%(51/51)、100%(23/23)、98.1%(51/52)及98.7%(74/75),内镜超声的上述数值分别是79.2%(19/24)、86.3%(44/51)、73.1%(19/26)、89.8%(44/49)及84.0%(63/75);以临床诊断为金标准、病灶为统计单位,多层螺旋CT术前诊断胰岛素瘤的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为95.8%(23/24)、98.8%(80/81)、95.8%(23/24)、98.8%(80/81)及98.1%(103/105),内镜超声分别是79.2%(19/24)、86.4%(70/81)、63.3%(19/30)、93.3%(70/75)及84.8%(89/105).结论: 与内镜超声相比,多层螺旋CT有着更好的胰岛素瘤术前定位诊断价值.


2013年下半年美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市新药13种,其中首次批准上市新分子实体10个,新生物制品3个.本文根据FDA批准的新药说明书首页处方资料的要点,简要介绍新药概况、作用机制、适应证、剂量和用法、黑框警告、禁忌证、不良反应、警告和注意事项,以及特殊人群中使用要点等.并讨论了2013下半年批准新药在药物开发、研究和审评使用中的首次事件.


目的观察利用失败桩冠的牙根制作修复体的临床效果.方法拆除213例失败桩冠的冠桩,利用牙根重新制作铸造桩核烤瓷冠.随访半年～5年,观察疗效.结果出现4例冠桩脱落,其余良好.结论应尽可能采用铸造桩核烤瓷冠修复残根残冠.


慢性心力衰竭(慢性心衰)是指心气不足、虚衰而竭,或心气本衰复为外邪所困而引起的血行不畅、机体血虚或血瘀的病理状态[1].该疾病多由于心脏疾患的长期迁延、其他脏腑功能的失调或感受外邪等引起,进而导致的以心气不足、心阳不振、心阴亏虚或夹痰夹瘀等为主要病机的一种临床综合征,可归属于中医学“心悸”、“喘证”、“水肿”、“痰饮”等范畴.中医学认为慢性心衰因心气、心阳亏虚、血脉瘀滞,最终导致痰浊、水饮[2-3].血瘀的产生乃脏腑气血运行障碍所致,随着中医药对慢性心衰研究的不断深入,众多学者逐渐认识到血瘀之邪贯穿慢性心衰发生发展的始终,在心气、心阳亏虚时就已出现血瘀之证[4].


目的 探讨微弧氧化(Micro-arc oxidation,MAO)AZ91D镁合金的骨结合性能.方法 8只新西兰大白兔随机分为2组,采用自身对照,完全随机化设计,于一侧股骨内植入MAOAZ91D镁合金试样作为实验组,另一侧相同部位植入纯钛试样作为对照组.分别于植入后4周和12周时各处死4只实验动物.制作不脱钙的带试样的硬组织磨片,进行甲苯胺蓝和亚甲基蓝一碱性品红染色,光镜观察材料与骨组织的结合情况.结果 4周时MAOAZ91D实验组成骨细胞数量较少,且形态不及纯钛对照组排列规则;12周时MAOAZ91D组与纯钛对照组成骨细胞数目接近且排列也较规则;材料与骨组织结合紧密.结论 微弧氧化AZ91D镁合金具有较好的骨结合性能.


导师陈绍宏教授系四川省首届十大名中医之一,业医四十余年,长期从事急危重症的临床、教学和科研工作,造诣颇深,学验俱丰.笔者有幸随师侍诊,聆听教诲,获益非浅.现将陈师中西医结合治疗肺心病急性发作期的经验介绍如下.


斑中物质代谢活动是在牙菌斑微生态系中进行的,与代谢有关的底物、代谢条件以及代谢产物都将影响牙菌斑微生态环境.氮源物质代谢是牙菌斑中物质代谢的重要部分,可为细菌的生长提供必需的氨基酸,同时氨基酸可作为能源.代谢产生碱性物质对牙菌斑pH进行调节,从而对牙菌斑生态环境的平衡和稳定发挥重要作用.


目的:探讨CT引导下活检在骨骼病变中的临床应用价值.材料和方法:对70例患者在CT引导下行骨穿刺活检,采用Akerman骨钻针、Qc弹道式活检枪和Chib针.结果:穿刺准确率100%,活检诊断总正确率90%,未出现严重并发症.结论:CT引导下骨穿刺活检是一种安全、准确和有效的方法,可为临床治疗提供必要的依据.根据病变类型选用不同活检针以及有关科室配合,可提高活检成功率.


目的 分析先天性外中耳畸形患儿的颞骨影像学表现.方法 回顾性分析2007年11月-2009年12月在上海交通大学医学院附属新华医院和上海儿童医学中心耳鼻咽喉科因听力障碍(15例)、外耳畸形(55例)而就诊的70例儿童颞骨高分辨率CT和冠状面多平面重建(multiplanar reformation,MPR)结果.结果 CT检查揭示70例患儿共有82畸形耳,分三种情况.(1)64例73耳外耳畸形:其中51例57耳合并中耳畸形,7例10耳存在外、中、内耳畸形,6例6耳仅有外耳畸形.(2)4例6耳中耳畸形同时合并内耳畸形;(3)2例3耳仅存在单纯中耳畸形.所发现的外耳道畸形包括狭窄、膜性闭锁、骨性闭锁;中耳畸形包括乳突气化异常,中耳腔、听小骨及其关节、卵圆窗畸形,另外还发现面神经畸形、脑脊液耳漏及先天性脑膜脑膨出.本组外耳道膜性闭锁的患儿合并中、内耳畸形较多,差异有统计学意义.结论 本组外耳道膜性闭锁的患儿合并中、内耳畸形较多.高分辨率CT检查及MPR重建对外、中耳畸形诊断和分类,对于制定临床干预策略、选择治疗方式提供了重要依据.


目的 了解某院一起挪威疥疮医院感染暴发的流行病学特点,为临床预防和控制医院感染提供依据.方法 采用现场流行病学调查方法,对全部可疑感染者和密切接触者进行调查并追踪,描述患者三间分布,制定并落实一系列有效的综合防控措施.结果 2015年11月3-16日共有16例人员发生挪威疥疮感染,发病例数最多的时间为11月11日(5例),发病时间集中在11月9-11日,共10例,占发病总数的62.50%.16例病例空间分布:综合内科12例、护理部2例、员工家庭2例.人群分布:主要为50～59岁患者(7例)、女性(13例)、护理人员(9例).采取综合防控措施、使用药物治疗后,16例病例均痊愈,治愈率为100%.病区内和医院内无新发病例出现,疫情得到控制.结论 挪威疥疮具有高度接触传染性,可在局部地区造成流行.为避免疥疮在医院内感染蔓延、扩散,医务人员需加强对该病的诊断及防护水平.


耳聋是严重影响人类生活质量的顽疾之一,目前尚无根治的方法.各种疾病、噪声、药物等所致感音性耳聋,其实质均在于内耳毛细胞的变性和坏死.鱼类和两栖动物内耳毛细胞因噪声、外伤等因素损伤丢失后,在听觉和前庭器官能自发生成新的毛细胞,从结构和功能上修复受损的感觉上皮[1].


目的:探讨大鼠成肌细胞转分化为神经细胞的可能性.方法:体外分离培养大鼠成肌细胞并克隆纯化,培养至第3代时加入含有碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和二甲基亚砜(DMSO)的培养液诱导分化,进行RT-PCR分析和免疫荧光细胞化学染色鉴定.结果:经诱导后,成肌细胞在形态上类似于神经元和星形胶质细胞.RT-PCR分析显示诱导后的成肌细胞有神经丝蛋白(NF 68)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)基因表达.免疫荧光细胞化学检测到诱导后的成肌细胞含NF 68和GFAP免疫反应阳性产物.结论:成肌细胞在体外可以诱导转分化为神经元和星形胶质细胞.


目的:探讨中药房(店)的发展及管理工作的历史沿革.方法:通过对历代中药房(店)的发展和管理工作的历史沿革进行阐述与分析,找出发展思路与方向,及应重视中药房(店)管理工作的依据.结果与结论:中药房(店)的发展和管理工作虽历经酝酿萌芽期、草创成形期、普及成熟期和充实提高期,有了很大的发展和提高,但与现代中医药事业的发展要求仍然不相适应,重视和加强中药房(店)的管理工作仍是中药工作者努力的方向.


目的检测青少年戴用固定矫治器前后龈沟液(GCF)中蛋白质成分的变化.方法随机选择接受双颌固定矫治器治疗的青少年患者40例.以首诊时的牙周状态为基线,佩戴固定矫治器后4、8、12周时复诊,分别记录菌斑指数、牙龈出血指数、测量探诊深度和附着丧失水平.采用滤纸条法收集龈沟液样本,对龈沟液总蛋白和钙结合蛋白进行检测分析.结果戴用固定矫治器后,GCF量、钙结合蛋白和总蛋白的含量均增加;在各检测时间点,钙结合蛋白/总蛋白的值差异无显著性.结论检测GCF中钙结合蛋白和总蛋白含量的变化,可以反映青少年戴用固定矫治器后的牙周健康状况.


全球畅销药在全球药品市场中一直起着举足轻重的作用,畅销药物的研究、开发和上市对处于激烈竞争中的医药企业来说都是决定其生存发展的关键.本文从疾病、药物和市场三方面分析了畅销药物的特点,希望为医药企业特别是正在发展中的中国医药企业的产品开发提供借鉴与参考.


中风病以神志昏蒙、半身不遂,或偏身麻木、痰涎壅盛,或言语蹇涩,或未见昏愦而突然发生口舌歪斜、半身不遂为主要临床表现,具有发病急、病情重、变化快、病死率高、致残率高的特点.密切观察病情,及时发现病情转危的先兆,可为及时处理提供信息,同时加强护理是提高治愈率、减少合并症、降低死亡率和病残率的重要环节.


鳖甲为鳖科动物鳖Trionyx sinensis Wiegmann的背甲.其功能为滋阴潜阳、软坚散结、退热除蒸等,临床用于治疗阴虚发热、劳热骨蒸、虚风内动、经闭、癥瘕积聚等症.鳖甲的炮制工艺从古代的最先烧末,经历了生用捣筛为散、醋炙、童便炙、反复醋炙等阶段,以及现代的摸索和对数种炮制方法的对比研究后,发展成为今天的蒸法净制和砂烫醋炙药典方法[1].近年来鳖甲炮制的研究主要集中在净制工艺和炮炙方法两方面,本文就此作简要综述.


目的观察脑立通汤治疗急性脑梗死的临床疗效.方法将患者 60例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加服脑立通汤;比较两组临床疗效及对血浆 D-二聚体水平的影响.结果治疗组临床疗效、神经功能缺损程度评分值及 D-二聚体水平下降均优于对照组.结论脑立通汤能改善脑循环,降低血浆 D-二聚体水平,对急性脑梗死有较好的疗效.


介绍张秋娟教授治疗周围性面瘫的临床经验.张秋娟教授临证以中医理论为基础,以辨证为指导,同时结合现代医学对其病因、病理的分析,治疗以祛风通络、益气活血为总则,临床上获得显著的效果.


1808年,Cooper报道了第1例颈动脉颅外段动脉瘤,并对该动脉瘤进行了手术治疗,获得成功[1-2],之后陆续有学者对此类动脉瘤的治疗进行了报道.而de Jong等[3]对颈动脉球部的颈动脉颅外段动脉瘤进行了定义,认为颈动脉球部扩张,其程度达到颈总动脉扩张直径的1.5倍,便可称为颈动脉颅外段动脉瘤.据此Attigah等[4]认为,颈内动脉或颈总动脉直径超过本身直径的50%,便可定义为颈动脉颅外段动脉瘤.


目的 左心室内的血流特征对于心脏功能的病理生理研究具有重要意义,本研究主要探讨黑血对比序列双反转恢复快速自旋回波序列(DIR-FSE)中心内膜下及心室腔内血流高信号的诊断意义.资料与方法 选取2015年3-12月于解放军总医院放射诊断科行心脏MRI检查的48例患者作为观察组,并纳入32例健康志愿者作为对照组.观察两组DIR-FSE中出现高信号的情况,并分析患者的临床资料及MRI图像,分析这种高信号的出现与肌小梁结构的多少、心腔形态、心肌运动、瓣膜功能的相关性.结果 观察组48例患者中,38例出现高信号,10例未见高信号.38例出现高信号患者中,心室腔内高信号22例,附壁高信号7例,心尖段高信号9例.对照组32例健康志愿者中,1例出现附壁高信号,18例出现心尖段高信号,13例未见高信号.观察组高信号的出现率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DIR-FSE中血流高信号可以作为心室血流异常的征象,对心脏疾病的诊断有一定的提示意义,有进一步研究的必要.


聚乙烯亚胺（yethylenimine，PEI）是目前比较有前途的非病毒基因载体之一。载体靶向性或特异性是理想基因载体系统的主要特性，但是高相对分子质量的PEI毒性较大且缺乏肿瘤靶向性，因此，需要对PEI进行改造，使其成为一种具有靶向性的低毒性基因载体。目前关于PEI被修饰成为靶向性基因导入载体已有许多研究，主要包括：①以转铁蛋白、RGD肽等内源性配体的修饰；②以半乳糖等碳水化合物的修饰；③特异性抗体修饰。其中，以抗体作为靶向元件进行修饰，构建抗体靶向的PEI具有独特优势和发展前景。本文综述近年来国内外关于靶向性PEI基因导入载体的研究现状。


目的:探讨小叶莲提取物、有效成分及成分组合对人乳腺癌细胞增殖的影响及机制.方法:采用酸性磷酸酶法测定小叶莲4种提取物[乙醇提取物(Xc)、乙醇提取物石油醚萃取物(Xp)、乙醇提取物乙酸乙酯萃取物(Xe)、乙醇提取物正丁醇萃取物(Xz)]、5种有效成分[鬼臼毒素(S1)、去氧鬼臼毒素(S2)、4-去甲去氧鬼臼毒素(S3)、8-异戊烯基山柰酚(S4)、8,2′-二异戊烯基槲皮素-3-甲醚(S5)]以及3种有效成分组合{组合1[S1-S2-S3-S4-S5(2:4:1:4:32),Z1]、组合2[S2-S4(1:1),Z2]、组合3[S3-S4(1:4),Z3]}对人乳腺癌MDA-MB-231、MCF-7细胞增殖的影响;流式细胞仪检测上述样品对MDA-MB-231、MCF-7(或T47D)细胞周期和细胞线粒体膜电位的影响.结果:小叶莲有效成分组合Z1对MDA-MB-231、MCF-7细胞具有显著抑制作用,其半数抑制浓度(IC50)分别为(0.27±0.2)、(0.11±0.1)μg/mL;提取物Xc、Xp、Xe,有效成分S2、S4以及成分组合Z2、Z3对MDA-MB-231、MCF-7(或T47D)细胞的增殖均有较强抑制作用,IC50均小于15μg/mL;各提取物和有效成分均可阻滞MDA-MB-231、MCF-7细胞周期于G2/M期;各有效成分组合均可阻滞MDA-MB-231、T47D细胞周期于G0/G1期,并能降低MDA-MB-231、T47D细胞线粒体膜电位.结论:小叶莲有效成分及成分组合可通过影响细胞周期和线粒体膜电位,从而抑制乳腺癌细胞的增殖.


目的 探讨改良Abbe瓣修复上唇肿瘤切除后缺损的临床效果及经验.方法 11例上唇肿瘤切除后缺损的患者,采用改良Abbe瓣修复.结果 11例患者的Abbe瓣均成活,患者上唇外形得到明显改善.结论 改良Abbe瓣可同期改善患者的上唇外形和功能,大大缓解患者的心理负担,是一种理想的修复方法.


目的 探讨前牙钙化根管的治疗方法及临床疗效.方法 选取慢性根尖周炎伴钙化根管的前牙39颗,采用慢速球钻和小号手用K锉疏通钙化根管,在口镜及X线片协助下完成根管预备术.结果 39颗患牙中,32颗成功地进行了根管预备及根管充填,5颗未能完全通畅根管,另有2颗侧穿.成功率为82.1%.结论 慢速球钻和小号手用K锉相结合,可有效疏通前牙钙化根管.


目的总结颌面及颈部淋巴结结核的临床诊断.方法对64例颌面及颈部淋巴结结核病例术前诊断进行统计分析.结果术前诊断为结核者16例,仅占25%.结论淋巴结结核临床诊断应通过病史、体检及辅助检查综合分析,并与急、慢性化脓性淋巴结炎、混合瘤、腺淋巴瘤、颌面部转移癌、恶性淋巴瘤等相鉴别.


建立了液相色谱-串联质谱法测定血浆中的利伐沙班,以苯海拉明为内标,采用Acquity UPLC BEH C18色谱柱,乙腈∶2 mmol/L乙酸铵溶液(含0.1％甲酸)(35∶65)为流动相;使用电喷雾离子源(ESI),正离子多反应监测(MRM)模式,监测离子对m/z 436.0→m/z 144.8(利伐沙班)和m/z 256.2→.m/z 167.2(苯海拉明).利伐沙班在20～2 000 ng/ml浓度范围内线性关系良好,日内和日间RSD均小于15％.将本法应用于犬口服给予利伐沙班片后的药动学考察,主要药动学参数如下:tmax(1.27±0.49)h,cmax (577±248) ng/ml,t1/2(1.50±0.39)h,AUC0→t(1 778±838)h·ng·ml-1.


目的 探讨经阴道实时三维子宫输卵管造影(3D-HyCoSy)过程中不良反应及处理措施.资料与方法 回顾性分析2014年12月-2016年8月南京中医药大学附属江苏省中医院976例因不孕症就诊行3D-HyCoSy的患者.采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛程度评估,同时记录患者造影剂逆流、呕吐、晕厥、过敏等发生情况,比较不同超声表现患者的不良反应情况.结果 疼痛VAS评分0级66例(6.76％)、轻度疼痛346例(35.45％)、中度疼痛374例(38.32％)、重度疼痛190例(19.47％).随着输卵管阻塞程度的增加,疼痛程度逐渐加重,并成为患者最常见的不良反应;其次呕吐15例(1.54％)、晕厥1例(0.10％)、过敏1例(0.10％)、造影剂逆流120例(12.30％).超声表现异常患者不良反应发生率明显高于超声表现正常者,差异有统计学意义(x2=29.02,P＜0.01).结论 3D-HyCoSy检查应用广泛,在关注其临床应用价值的同时,也需提高对该检查安全性及相关不良反应的认识,造影前、中、后各期应密切观察患者的状态,警惕晕厥和过敏反应的发生,做好应急处置的临床准备.


目的探讨针对公共娱乐场所性服务小姐开展卫生保健服务的模式及可行性.方法选取2个城镇为项目现场,分别建立试点门诊,开展外展宣传并提供性传播疾病及生殖健康相关问题的规范治疗服务.结果以医院为基础的项目门诊运转顺利,能够较好提供卫生保健服务;而在公共娱乐场所集中区单独建立的门诊难以维持运转.结论针对公共娱乐场所性服务小姐开展卫生保健服务不宜孤立进行,应提供综合性的卫生服务.


目的 观察肛垫悬吊术合痔瘘熏洗剂治疗急性嵌顿痔临床疗效.方法 将患者随机分为两组,观察组予肛垫悬吊术合痔瘘熏洗剂治疗,对照组予单纯混合痔外剥内扎术合高锰酸钾坐浴治疗,比较两组临床疗效及术后并发症.结果 两组近期疗效相似,但观察组术后并发症及3年复发率明显低于对照组.结论 肛垫悬吊术合痔瘘熏洗剂治疗急性嵌顿痔并发症少,复发率低.


目的 探讨CXCR4拮抗剂AMD3100对口腔鳞状细胞癌细胞生物学行为的影响.方法 采用MTT法检测细胞的增殖能力.通过趋化实验观察CXCR4特异性拮抗剂AMD3100在口腔鳞状细胞癌细胞的侵袭迁移中的作用.结果1)口腔鳞状细胞癌细胞在SDF-1作用下增殖反应明显增强,AMD3100可有效抑制肿瘤细胞的增殖.2)趋化实验显示SDF-l可诱导口腔鳞状细胞癌细胞发生明显迁移,AMD3100能阻断CXCR4受体,从而抑制这种趋化和侵袭转移作用.结论 AMD3100能阻断CXCR 4/SDF-1的相互作用,其可能成为治疗口腔鳞状细胞癌的新方法.


以3,5-二羟基苯甲酸为原料,经保护羟基、还原、氯代后,与亚磷酸三乙酯反应生成3,5-二甲氧基苯甲基膦酸二乙酯,再与茴香醛进行Wittig-Horner反应后于吡啶盐酸盐中脱保护得到白藜芦醇.总收率约43%.


目的 研究综合性中医院革兰阴性(G-)杆菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌感染的危险因素.方法 对2006年10月-2008年10月该院住院患者送检标本分离的G-杆菌进行ESBLs确证试验,并采用χ2检验和非条件Logistic多元回归分析方法分析引起产ESBLs菌感染的危险因素.结果 共收集G-杆菌567株,经筛选和确证试验,发现137株菌产ESBLs,产ESBLs率为24.16%.入住ICU>3 d、留置尿管、气管插管、病房环境不佳、使用第三代头孢菌素是产ESBLs菌感染的危险因素.结论 该院产ESBLs G-杆菌的流行处于一个相对平均水平,与入住ICU(>3 d)、侵袭性操作、病房环境及第三代头孢菌素的使用有关.


目的 评价平衡针疗法治疗腰椎间盘突出症急性发作的即刻疗效与安全性.方法 对33例腰椎间盘突出症急性发作的患者采用平衡针疗法治疗,并采用简式McGill疼痛问卷进行评价,对比治疗前后疼痛的改善程度.结果 治疗后简式McGill疼痛问卷的选词阳性项目数、疼痛指数分(PRI)、视觉模拟评分(VAS)和现有疼痛(PPI)评分均比治疗前显著降低(P＜0.01),治疗后30 min患者的PRI情绪分较治疗后5 min改善,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程有2例出现皮下血肿,所有患者均未出现晕针及其他并发症.结论 平衡针疗法是一种缓解腰椎间盘突出症急性发作的安全有效的方法.


糖尿病足是糖尿病周围血管神经病变的严重并发症之一,表现为患足局部缺血、神经营养障碍和经久不愈的感染.本病致残率高,是护理工作的一大难题.我院 2004年 5月至今收治糖尿病足 9例,经有效治疗和护理,治愈 6例,好转 3例.现将体会介绍如下.


目的:探讨经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞癌(HCC)前后血流灌注变化.材料和方法:对21例HCC患者TACE治疗前、后1个月行CT灌注成像扫描,测量肿瘤组织治疗前后肝动脉灌注值(HAP)、门静脉灌注值(HPP)及肝动脉灌注指数(HPI).结果:治疗前7例肿瘤组织肝动脉灌注图呈均匀高灌注,14例呈不均匀高灌注,液化坏死区无血流灌注.门静脉灌注图,20例呈低灌注,1例无血流灌注.TACE后肿瘤组织HAP及HPI显著减少,HPP无明显变化.5例病灶碘油完全充填,16例病灶部分区域碘油充填,碘油区无血流灌注,肿瘤残留区仍有血流灌注.结论:CT灌注成像为评价TACE疗效提供了一个新方法.


目的:探讨我国红霉素类产品市场现状及发展趋势.方法:对红霉素类产品的国内、外生产和销售情况进行分析,并预测市场前景.结果与结论:我国红霉素类产品今后发展仍有一定空间,尤其应拓展畜禽用药市场.


女性盆腔生殖器官及其周围组织和腹膜的急性炎症称为急性盆腔炎.急性盆腔炎发病急、病情重、病势凶险、进展迅速,延迟治疗可发展为感染性休克、败血症.笔者2004年1月～2007年1月采用中西药治疗急性盆腔炎47例,同时与西药治疗43例作对照.现将结果报告如下.


目的为糖尿病的临床辨证、治疗用药提供客观依据和帮助.方法观察2型糖尿病(消渴病,diabetes mellitus)不同证型患者各30例,正常对照组30例,检测血清一氧化氮(NO)、血浆α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、血浆D-二聚体(D-D)、血清白细胞介素-6(IL-6)这些微观指标的变化,探讨其与中医辨证分型的关系.结果①血清NO值在各组中的变化是阴虚热盛组>正常对照组>气阴两虚组>气滞血瘀组, 每两组间具有显著性差异(P<0.05), 其中气滞血瘀组与其它3组具有非常显著性差异(P<0.01).②糖尿病各组患者血浆GMP-140、 D-D值均较正常对照组有非常显著性增高(P<0.01), 在糖尿病组各证型中, 呈阴虚热盛组<气阴两虚组<气滞血瘀组变化趋势, 且血浆GMP-140和D-D的变化呈正相关(r=0.66).③血清IL-6在糖尿病组较正常对照组升高, 其变化呈阴虚热盛组<气阴两虚组<气滞血瘀组趋势, 每两组间具有非常显著性差异(P<0.01).结论糖尿病发病以正气不足为内在依据.随着病程的进展,脾肾亏虚及血瘀加重是必然趋势.治疗应重视补脾肾和活血化瘀.


目的 了解上海市12岁儿童恒牙患龋状况,为龋病预防提供科学依据.方法 采取随机抽样方法按照WHO口腔调查基本方法中的龋病诊断标准对全市19个区县2 519名12岁学生进行口腔检查.结果 2519名12岁儿童的患龋率和龋均分别为36.64%和0.61.其中97.14%的龋齿发生于窝沟.男女患龋率之间有显著性差异.显著性龋均指数为1.77,龋齿充填率为24.58%,窝沟封闭率为0.52.结论 上海12岁儿童龋患呈两极化分布,龋齿主要发生于第一恒磨牙的殆面窝沟.


医学研究生的培养除了需要掌握扎实的理论基础,科研思维的养成和实验技能的训练也是非常必要的.医学院科研平台是科研、教学、人才培养和社会服务的科研与教学基地,它在培养医学生创新精神和实践能力等方面发挥着至关重要的作用.科研平台如何更好地为研究生培养服务是目前亟待解决的问题.结合我院科研平台的建设和管理的实践,本文就科研平台建设促进医学研究生培养等方面的问题谈谈我们粗浅的认识和体会.


经行头痛是每逢经期和行经前后出现的以头痛为主要临床症状的病症,为临床常见的多发病,严重影响妇女的身体健康,属于西医学经前期紧张综合征的范畴.中医名家王子瑜教授从医60余年,辨证施治,疗效卓著.笔者幸随学习,现将其临床验案采撷如下.


目的 探讨股骨颈骨折中医护理的有效方案方法 针对骨折的不同时期,采取辨证施护结果 24例患者平均住院18d,均痊愈出院无并发症发生.结论 股骨颈骨折手术前后的辨证施护及旱期功能锻炼可促进骨愈合、减少并发症及提高患者生活质量.


目的了解南宁市流动建筑民工对性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)知识、态度、行为,为对流动人口实施预防AIDS干预提供决策参考.方法采取随机抽样方法,抽取南宁市施工期限在6个月以上的2个建筑工地,调查其中从事建筑施工的236名流动工人对STD/AIDS相关知识的掌握及态度、行为特征等.结果 236名民工中98.31%听说过AIDS,对4个常见性病病征同时回答正确的仅占1.27%.AIDS传播途径回答正确的占26.70%.对一些保护性知识的知晓率仅达到33%.但对一些消除恐惧、有利于营造社区关怀与支持的非AIDS问题有较高的知晓率.回答曾经患过性病的人数占5.51%.患性病后求医时选择综合医院或专科医院/门诊就医的占85.17%.在综合医院就医时选择性病科和专家门诊就医的占82.21%.首次性行为年龄＜15岁占4.24%,有不固定性伴的占16.95%,有吸毒行为的占5.93%.结论南宁市流动建筑民工对STD/AIDS的相关知识的知晓率仍处于较低水平.对STD/AIDS的接纳程度有限.民工求医行为较为理智,对STD/AIDS仍较为脆弱.对其实施干预的重点在普及知识,同时提高和规范综合医院和专科医院医疗服务能力.


目的 探讨伴中耳炎性病变的患者进行人工耳蜗植入的适应证、手术方法和术后并发症的发生情况.方法 对1995年5月至2006年2月完成的866例人工耳蜗植入术的临床资料进行回顾性分析.术前或术中发现伴中耳乳突炎性病变患者共41例,其中男17例,女24例,年龄1岁3个月～38岁,平均10岁2个月;左耳人工耳蜗植入18例,右耳植入23例,均为单侧植入.其中慢性分泌性中耳炎13例,隐蔽性中耳炎18例,中耳炎后遗症鼓膜穿孔1例,双侧胆脂瘤中耳炎2例,中耳乳突肉芽肿7例.中耳炎性病变伴内耳、中耳畸形7例.对于双侧胆脂瘤中耳炎乳突根治术后患者,设计采用了带蒂翻转帽状腱膜法保护植入电极和面神经.结果 41例患者经Ⅰ期或分期手术,术后随访时间5个月至6年11个月,平均未发现耳部炎性并发症,装置工作良好.结论 慢性非化脓性中耳炎、中耳乳突肉芽肿、中耳炎后遗症伴鼓膜穿孔者可采用Ⅰ期或分期方法行人工耳蜗植入.胆脂瘤中耳炎在彻底去除病变基础上可分期行人工耳蜗植入术.对于乳突根治术后没有足够组织覆盖保护植入电极的病例,可采用带蒂翻转帽状腱膜方法.存在活动性中耳乳突炎症者为手术禁忌证.中耳炎性病变患者人工耳蜗术后应长期随访.


目的研制胸腺肽α1(Tα1)单克隆抗体,为Tα1作用机制的阐明奠定基础.方法用戊二醛将Tα1和牛血清白蛋白进行交联,以其交联物为抗原,按常规淋巴细胞杂交瘤技术制备单克隆抗体,并采用间接酶联免疫吸附(ELISA)法和Western免疫印迹来鉴定单克隆抗体的特异性.结果建立了分泌抗Tα1抗体的杂交瘤细胞株,能特异性地与Tα1结合,但与单纯牛血清白蛋白、酵母抽提物和转染Tα1酵母未诱导表达产物无反应.其抗体效价为1:10 240,Ig亚类为IgG2b.结论本研究建立了针对Tα1高效价、高特异性单克隆抗体细胞株.


以高脂饲料饲喂昆明种小鼠构建高血脂小鼠模型,灌胃给予高、中、低剂量(0.4、0.2和0.1 g/kg)蚯蚓冻干粉,每天1次,同时饲喂高脂饲料,共饲养10周.提取小鼠肝脏总RNA,应用反转录基因扩增(RT-PCR)技术检测羟甲基戊二酸单辅酶A还原酶(HMG-CoAR)信使核糖核酸(mRNA)水平.结果表明,试验组小鼠HMG-CoAR mRNA相对含量显著低于高脂饲料组小鼠,提示蚯蚓冻干粉能够降低高血脂小鼠血浆胆固醇水平,可能与下调肝HMG-CoAR mRNA表达有关.


目的:评价导航波门控法三维冠状动脉MRA诊断冠状动脉狭窄的价值.材料和方法:34例临床怀疑冠心病的患者用导航波门控法三维FIESTA MRA序列定向扫描冠状动脉,与DSA冠状动脉造影结果相比,评价其显示冠状动脉狭窄的价值.结果:MRA显示冠状动脉248个节段的质量平均为2.8±4.5,与DSA相比,对于＞50%的冠状动脉狭窄,MRA敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为83.0%、98.0%、93.2%、97.5%.而对于＜50%的节段性狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为86.0%、96.0%、72.0%及98.8%.结论:导航波门控法三维冠状动脉成像判断＞50%的冠状动脉狭窄有较高的价值,对于判断＜50%的节段性冠状动脉狭窄亦有一定的价值,后者需要更多的病例证实.


目的 研究大鼠阿片精神依赖状态下,相关脑区磷脂酰乙醇胺结合蛋白(PEBP)及ERK活性的变化.方法 建立条件性位置偏爱(CPP)模型模拟吗啡精神依赖的不同阶段,观察依赖相关重要脑区在大鼠CPP形成、熄灭及重建时PEBP表达和ERK活性的变化.结果 海马、前额叶皮层、纹状体、伏隔核等4个脑区,CPP各阶段均未见PEBP表达水平有明显变化;但在CPP形成时,前额叶皮层的ERK活性明显升高,而CPP重建后,海马的ERK活性明显降低.结论 吗啡成瘾不同阶段,药效-环境关联性记忆的形成和唤起涉及不同神经通路,ERK活性在其中十分关键,但PEBP可能并未参与ERK活性调节.


(S)-环氧氯丙烷和二苄胺经N-烃化所得(S)-N,N-二苄基-3-氯-2-羟基丙胺(4),与N-苄氧拨基一3-氟-4-吗琳基苯胺在碱性条件下缩合,得(S)-3-(3一氟-4一吗琳苯基)-5-[(从N- f--节基)氨甲基]-1,3-嗯哇烷一2-酮(‘),再经催化氢解脱节和乙酞化反应制得抗菌药利奈哇胺,总收率约57%(以二节胺计).


目的 评价3.0 T磁共振血管成像(MRA)技术在颅内动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术后随访中的应用.方法 回顾性连续纳入2013年6月至2015年6月深圳市第六人民医院神经外科因颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血行支架辅助弹簧圈栓塞术患者32例,其中男12例,女20例,平均年龄(56±10)岁,术前均经DSA证实为单发颅内动脉瘤.于术后1~2年,对所有患者采用3.0 T时间飞跃法MRA(TOF-MRA)和对比剂增强法MRA(CE-MRA)进行影像学随访,以DSA结果为"金标准",对动脉瘤栓塞效果(稳定、进一步栓塞、再通/复发)及载瘤动脉的通畅性(无狭窄/轻度狭窄、中重度狭窄及闭塞)进行比较.结果 (1)TOF-MRA、CE-MRA及TOF-MRA结合源图像评估支架辅助弹簧圈栓塞术后动脉瘤效果与DSA的一致性比较,分别为一致性较差(Kappa=0.039,P=0.002)、一致性中等(Kappa=0.582,P<0.01)、一致性较高(Kappa=0.615,P<0.01).(2)TOF-MRA及CE-MRA评估支架辅助弹簧圈栓塞术后载瘤动脉通畅性与DSA的一致性均较差(Kappa=0.171,P=0.211;Kappa=0.376,P=0.010).(3)以DSA结果为参照,TOF-MRA、TOF-MRA结合源图像和CE-MRA对动脉瘤栓塞情况判读的准确率分别为37.5%(12例)、75.0%(24例)和71.9%(23例),TOF-MRA分别与TOF-MRA结合源图像及CE-MRA比较,准确率的差异均有统计学意义(χ2=9.04,P=0.003;χ2=7.63,P=0.006);TOF-MRA结合源图像与CE-MRA的准确率差异无统计学意义(χ2=0.08,P=0.777).(4)以DSA结果为参照,TOF-MRA和CE-MRA对载瘤动脉通畅性判读的准确率分别为37.5%(12例)和62.5%(20例),准确率的差异无统计学意义(χ2=4.67,P=0.097).结论 3.0 T CE-MRA评估支架辅助弹簧圈栓塞术后颅内动脉瘤效果的准确率优于TOF-MRA,可作为随访的首选无创检查,TOF-MRA结合源图像与CE-MRA相当,但TOF-MRA及CE-MRA对评估载瘤动脉通畅性的准确性均较低.对于MRA检查阳性或不确定性结果,应进行个体化分析,必要时行DSA检查.


目的 观察两种针刺方法治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组针刺夹脊穴和腕踝针,酌情添加配穴,对照组只针刺夹脊穴,两组均留针30min,3个疗程后评效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 针刺夹脊穴和腕踝针合用治疗颈椎病疗效明显优于单刺夹脊穴.


目的：了解某院临床科室医务人员手卫生依从性,分析存在的问题,为提高医务人员手卫生依从性提出对策。方法对该院2013年8月临床科室在岗医务人员手卫生执行情况进行调查,并对结果进行分析。结果共调查医务人员2189人次,手卫生依从率为62.13%。在所设计的6种情况下,医务人员手卫生依从率为54.46%~92.00%,其中摘手套后手卫生依从率(92.00%)最高,其次为无菌操作前(74.03%)、接触体液等后(72.43%)、接触患者环境后(66.23%)、接触患者后(61.03%)和接触患者前(54.46%)。不同岗位医务人员手卫生依从性差异有统计学意义(χ2=12.807,P=0.002)；医生手卫生依从率为67.70%,明显高于护士的59.92%(χ2=10.903,P=0.001),医生在无菌操作前、接触患者后和接触体液等后手卫生依从性明显高于护士,差异具有统计学意义(均P<0.01)。结论该院手卫生管理体系已初具模型；完善手卫生管理制度,对有效干预手卫生、提高手卫生依从性具有重要意义。


目的：分析功能性构音障碍辅音错误特点，为语音治疗提供参考。方法对173例功能性构音障碍患者辅音错误按发音部位和发音错误类型进行归纳分类，找出其辅音错误特点。结果功能性构障碍中按发音部位统计舌尖中音的发生率最高，其次为舌尖前音、舌尖后音、舌面音、舌根音、双唇音、唇齿音，按发音错误类型排列顺序为置换>省略>歪曲，置换错误类型频数分布由高到低为：软腭化>齿龈化>硬腭化>鼻音化>齿背化>边音化>口唇化。结论功能性构音障碍成人比言语发育期患者辅音错误率降低，但治疗难度高且周期长。言语发育时期应及早干预，否则构音障碍可能长期存在。


解剖学英语名词是医学英语的重要组成部分，且纷繁芜杂，数量逾万，难以学习记忆，但是只要利用一定的方法就可以较快地掌握，并以此为基础学好医学英语[1-4]。笔者多年参与解剖学双语教学和英语教学，近期到美国北德克萨斯大学做访问学者，通过亲身参与全程解剖学教学工作和与国外同行进行交流，深化了对解剖学英语词根/缀的词源认识，发现了解剖学英语词汇的构词规律，应用这些规律可以加深对解剖学词汇的理解、帮助记忆。经学习和分析，现将解剖学的词根和词缀总结归纳如下。


舌象变化的观察是中医望诊中独具特色的检查疾病的重要方法.由于它将舌视为"外露之内脏",因此内脏有病变时,便可从舌象上反映出来.在临床上,为了提高应用辨证疾病中的作用,从1986年起,我们应用舌象辨证规律,对32例急性胰腺炎类型的转换变化采取了探索性的辨证施护,效果满意,现归纳如下.


目的:探讨缺血预处理对缺血性脑损伤的神经保护作用及其可能的机制.方法:以成年雄性SD大鼠为研究对象,短暂夹闭双侧颈总动脉制备脑缺血预处理模型,线栓法阻塞大鼠大脑中动脉建立脑缺血模型,检测大鼠神经功能损伤评分和脑梗死体积,测量缺血脑组织髓过氧化物酶(MPO)的活性,免疫组织化学法检测核转录因子-κB(NF-κB)的转录活性,免疫印迹法检测环氧合酶-2(COX-2)的表达水平,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量.结果:缺血预处理减轻神经功能损伤和脑梗死体积,减轻MPO活性,抑制NF-κB的转录活性、COX-2的表达和TNF-α的分泌.结论:缺血预处理减轻缺血性脑损伤,其神经保护作用可能与抑制炎症反应和炎症因子的表达有关.


目的 观察冠心病(痰浊证)患者中医证候与肱踝脉搏波传导速度、踝臂指数及颈动脉内中膜厚度之间有无相关性,为冠心病痰浊证的客观量化标准积累经验.方法 冠心病(痰浊证)患者120例,按照中医证候积分高低,分为高分组、中分组及低分组,每组各40例,同时测量肱踝脉搏波传导速度(baPWV)、踝臂指数(ABI)及颈动脉内中膜厚度(IMT).结果 随着痰浊证中医证候积分的增加,baPWV、ABI及IMT呈上升趋势,中分组大于低分组同时低于高分组(P＜ 0.05或P＜0.01).中医证侯积分与baPWV及IMT存在正相关.结论 baPWV、IMT可以作为评估痰浊证程度轻重的客观指标.


目的：探讨颌面部脂肪瘤的临床特征、早期诊断及治疗方法，以期提高对该病的认识，减少误诊和漏诊。方法回顾性分析19例经病理诊断为颌面部脂肪瘤的病例资料，复习相关文献。结果发病年龄以60岁以上老年人居多，其次为60岁以下的成年人，极少发生于未成年人；发病性别无明显差别；发病的组织层次以皮下和黏膜下层最多，其次为涎腺内、黏膜表面和肌肉内，颌骨和深部间隙极少；临床表现均无明显特异性临床症状，以偶然发现为主，术前多数可以行彩超、CT等检查确诊，最终确诊均靠病理；肿瘤大小不一，一般有完整的或不完整的包膜，与周围正常组织分界清晰，容易分离，能够完整切除，且无复发。结论彩超、CT和 MRI检查可以初步明确颌面部脂肪瘤的术前诊断，确诊靠术后病理。治疗以手术切除为主，手术较彻底且不易复发。


目的 探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和胰岛素样生长因子(IGF)-1对人牙髓细胞碱性磷酸酶活性及矿化能力的影响.方法 经10ng/ml bFGF(或)和100ng/ml IGF-1刺激4 d后,在410 rm波长,检测牙髓细胞的碱性磷酸酶活性值;经矿化液诱导后,采用Von Kossa染色法检测不同组细胞的矿化能力.结果 培养4 d后,IGF-1组及bFGF加IGF-1组均高于对照组(P＜0.05),而且bFGF加IGF-1组高于IGF-1组(P＜0.05),而bFGF组吸光度值与对照组差异无显著性(P＞0.05).结论 IGF-1可促进牙髓细胞向具有矿化能力的细胞分化,而bFGF可能起协同促进作用.


目的:了解药品对神经系统的损害.方法:对我院1999年～2003年间收集到的154例神经系统药品不良反应(ADR)进行回顾性分析.结果:神经系统ADR占我院ADR总例数的14.27%;共涉及18类药品,包括抗感染用药、中药制剂、心血管系统用药、神经系统用药及解热镇痛药等.结论:警惕、识别、避免药品对神经系统的不良影响,具有重要的临床意义.


独一味(Lamiophlomis rotata(Benth.)Kudo)为唇形科独一味属植物[1],全草入药,是藏族习用药材之一.2005年版《中国药典》收载了该药材及独一味胶囊.现代研究表明,独一味成分复杂,生理活性强,临床应用广泛[2～4].近几年,其化学成分、制剂工艺及含量测定等方面的研究又有了新进展,但目前国内还无相关综述报道.本文就这方面的最新进展综述如下,以供参考.


患者 女,26岁,妊娠38周.因左侧肢体无力4h于2016年12月11日入住宜昌市中心人民医院产科.患者于入院前4h无明显诱因出现左侧肢体无力,尚可行走和持物,为进一步诊治来我院.既往“右侧小脑及脑干梗死”2个月,因当时妊娠31周,仅经吸氧、丹参注射液改善循环等对症治疗,住院7d患者左侧肢体肌力恢复正常出院.无高血压病、糖尿病及心脏病病史.入院神经系统体格检查:血压130/80 mmHg,意识清楚,言语流利;双侧瞳孔正大等圆,直径3.0mm,对光反射灵敏,双侧眼球活动灵活;深浅感觉均正常;左侧肢体肌力Ⅳ级,右侧肢体肌力正常,四肢肌张力均正常;左侧Babinski征(+),右侧Babinski征(-);脑膜刺激征(-).美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分2分.


目的:探讨男性系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点.方法:回顾性分析74例男性SLE患者的临床资料.结果:男性SLE患者的发病年龄构成相对不集中,10～20岁年龄段发病最高;易并发狼疮性肾炎且肾脏损害较重;ANA抗体、抗Sm抗体、抗ds-DNA抗体可能与狼疮性肾炎严重程度密切相关.结论:男性SLE患者在发病年龄、临床表现及特异性抗体的表达等方面有其自身特点.


艾沙康唑是一种三唑类广谱抗真菌药，该药以水溶性前药硫酸艾沙康唑鎓的形式静脉注射或口服给药，它能通过抑制真菌细胞色素P45014DM的生物功能干扰其细胞壁的形成，最终达到抗真菌的作用。本文综述艾沙康唑、水溶性侧链结构片段及硫酸艾沙康唑鎓的合成方法，并对合成路线的优缺点进行评述，为硫酸艾沙康唑鎓工艺的开发奠定基础。


肠易激综合征是一组排便异常,腹痛、腹胀,又缺少形态学、生化学异常的症候群,为慢性、易复发的消化道常见病.我们1998年12月～2008年5月采用升阳除湿汤治疗该病,取得满意疗效.现报告如下.


2015年5月18日，中国科协精品科技期刊工程第四期项目评审会在北京召开，共300余家期刊单位参加了评审答辩。《国际药学研究杂志》成功获得“精品科技期刊培育计划学术质量提升项目”资助，之后3年内将得到中国科协每年15万元专项经费支持。<br>　　《国际药学研究杂志》是以报道国内外药学基础和技术研究进展为主要特色的评述性期刊。自创刊以来，在主办单位军事医学科学院毒物药物研究所和中国药学会的大力支持和指导下，通过广大编委、作者和编辑部同仁的共同努力，期刊学术影响力不断提升，在药学界受到广泛关注和好评。已入选中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），RCCSE中国核心科技期刊。10余篇论文入选“F5000中国精品科技期刊顶尖学术论文”和“中国药学会优秀论文”。2010年被评为“全军优秀医学期刊”。2011、2014年连续两届荣获科技部“中国精品科技期刊”称号。


目的 观察艾灸配合耳穴压豆预防化疗所致胃肠反应的疗效.方法 将120例进行含顺铂和(或)阿霉素化疗的恶性肿瘤患者按照数字随机法分为治疗组和对照组各60例,两组患者在化疗前均给予甲磺酸托烷司琼注射液+地塞米松注射液静滴并在化疗后予甲氧氯普胺注射液肌注,治疗组患者在化疗前5d给予艾灸配合耳穴压豆,观察化疗期间两组患者恶心、呕吐、腹泻、口腔炎及化疗后20 d的体质量变化.结果 治疗组恶心、呕吐、腹胀、纳差发生率低于对照组,腹泻、便秘发生率比较差异无显著性,生活质量评分的增加及稳定率、体重的增加及稳定率均优于对照组.结论 艾灸配合耳穴压豆预防顺铂和(或)阿霉素引起的胃肠反应疗效可靠.


目的 探讨早期外耳道癌的治疗.方法 回顾性分析1995年3月至2006年1月的8例早期外耳道癌(鳞状细胞癌6例,基底细胞癌2例).结果 8例外耳道癌采用外耳道全切除术,6例术后加用放射治疗.3例鳞癌在术后半年至一年复发,行乳突切除术或颞骨次全切除术,1例死亡.5年生存率为88%.结论 彻底切除肿瘤,辅以术后放疗是早期外耳道癌的治疗选择.


目的 探讨缺血性卒中病史对急性心肌梗死患者入院后死亡的影响作用. 方法 回顾性分析2004年2月-2009年8月以心电图初发急性ST段抬高型心肌梗死入院的患者共 918例,以入院期间是否死亡将患者分为存活组(811例)及死亡组(107例).比较两组患者的一般资料、发病特点和治疗情况,采用多元Logistic回归分析探讨缺血性卒中病史是否为急性心肌梗死患者近期死亡的独立危险因素. 结果 ①死亡组缺血性卒中患者比例(22例,20.6%)高于存活组(101例,12.5%),差异有统计学意义(χ2＝5.354,P＜0.05).②存活组和死亡组患者的年龄、糖尿病史及高血压病史比例、血压、空腹血糖、白细胞计数、血肌酐、严重心律失常并发症比例、左心室射血分数、治疗方式比较后,差异均具有统计学意义,P＜0.05.③多元Logistic回归分析表明,缺血性卒中病史并不是急性心肌梗死患者死亡预后的独立危险因素(P＞0.05,OR=1.027,95%CI: 0.263～4.004). 结论 合并缺血性卒中的患者在急性心肌梗死入院死亡的人群中具有更集中的现象,但是经过校正后,其对急性心肌梗死入院死亡预后的独立影响作用尚不明确.


目的 观察黄芪注射液对糖尿病心肌病大鼠左心室功能及血清胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平的影响.方法 Wister大鼠随机分为对照组和糖尿病组,将成模糖尿病大鼠随机分为心肌功能正常组与心肌病组两组,心肌病组给予阿霉素腹腔注射.采用超声仪检测大鼠左心室整体功能,采用左室射血分数(LVEF)＜42％作为糖尿病大鼠心肌病模型造模成功的标准.将成模心肌病组大鼠随机分为模型对照组与黄芪组,黄芪组每日将60 mg/mL黄芪注射液按200 mg/kg灌胃给药.心肌功能正常组为对照组.观察黄芪对大鼠左心室整体功能的影响及血清GLP-1水平.结果 与对照组相比,模型对照组及黄芪组LVEF、左室短轴缩短率(LVFS)、GLP-1水平明显下降(P＜0.05).与模型对照组相比,黄芪组LVEF、左室短轴缩短率(LVFS)、GLP-1水平明显升高,比较有显著差异(P＜0.05).GLP-1水平与LVEF、LVFS呈正相关(相关系数为r=0.35,P＜0.05;r=0.26,P＜ 0.05).结论 黄芪注射液可以改善2型糖尿病心肌病大鼠的心室功能及提高2型糖尿病心肌病大鼠血清GLP-1水平,GLP-1水平与LVEF、LVFS呈正相关.


特应性皮炎的研究近年来有许多进展.随着对特应性皮炎的发病机制、诱因和促发因素的深入认识,治疗学上的进步尤为明显.应对疾病的诊断、分型、病情作准确的评估,为患者制定个体化治疗方案,选择恰当的、安全有效的治疗药物,以使疾病的急、慢性期更快缓解,提高患者的生活质量.


目的探讨肺系疾病辨证与痰细胞学检查结果的关系.方法对肺系疾病辨证属虚证(肺气虚、肺阴虚)、实证(痰湿、痰热)者的晨痰进行痰细胞学检查,并分别与健康人作对照.结果成人肺系疾病中医辨证与痰细胞学检查结果有一定相关性,存在证类方面的差异.结论痰细胞学检查结果在一定程度上反映了肺系疾病的病变状况,并且可作为肺系疾病中医辨证的客观参考指标.


2,6-二甲基苯胺和氯乙酰氯经两步缩合得到目标化合物,总收率为85.7%.


中药"十八反"是传统中药配伍禁忌的重要内容之一.历代医家多有人望而生畏,甚至谈"反"色变,不敢越雷池一步;与此同时,也不乏应用相反药物的案例,且取得了令人满意的效果.关于"十八反"的使用问题,千年来莫衷一是,并无定论.笔者查阅了一些文献资料及近年的临床研究应用,略有所得.现将有关资料综述、分析如下.


目的:观察第3～8周人胚中肾的发育和生长因子及其受体的表达.方法:第3～8周人胚,H-E和免疫组织化学染色,光镜观察.结果:人胚中肾于第3周末出现,并从头-尾方向同时进行生长和退化过程.中肾于第8周退化.发育第5周中肾的肾小管和肾小球细胞强表达碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和转化生长因子β1(TGF-β1)及其受体.中肾内有核血细胞于第4周出现,第7周数量达到高峰.表皮生长因子、胰岛素样生长因子I、bFGF和TGF-β1及其受体在发育第5～8周中肾的有核血细胞表达.结论:人胚中肾的发育主要在第3～7周.第6～7周人胚中肾内的有核血细胞数量达高峰.人胚中肾内的有核血细胞、肾小管内皮细胞、肾小囊和肾小球细胞表达多种生长因子.


近几年来,我校制作14具甘油整尸标本和一批分离甘油标本.整尸甘油标本显示各个系统的血管、神经和器官的形态结构;


目的 观察理肠汤口服结合溃疡灵灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效,并检测患者结肠黏膜组织中的IL-6、IL-10的表达情况.方法 将UC患者60例随机分为治疗组30例与对照组30例,治疗组给予理肠汤口服及溃疡灵灌肠;对照组给予虎地胶囊口服,两组均治疗2个月.治疗结束后进行临床疗效比较,并利用免疫组化的方法,检测结肠黏膜组织中IL-6、IL-10在治疗前后的表达.结果 两组治疗后均能改善腹泻、脓血便、腹痛等主要临床症状(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05);两组均能降低IL-6的阳性表达率、提高IL-10的阳性表达量(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 理肠汤口服结合溃疡灵灌肠治疗UC有较好的临床疗效,能够明显改善患者症状,减轻肠黏膜炎症,降低肠黏膜IL-6的表达、升高IL-10的表达.


目的 观察防己茯苓汤对急性肾损伤大鼠肾功能的影响.方法 用36只小鼠按随机数字表法分成3组,每组12只,均为雄性,分别为正常组、模型组、防己茯苓汤组,正常组灌注0.9％氯化钠注射液,其他两组先进行模型制备,然后模型组腹腔内注射0.9％氯化钠注射液,防己茯苓汤组腹腔内注射防己茯苓汤,观察一般情况和24 h生存率情况,观察在12h、24 h、36 h、48 h在血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、尿素(SU)、血内生肌酐清除率(CCr)变化情况.结果 在24 h生存率上,正常组为100％,模型组为41.67％,防己茯苓汤组生存率为66.67％.正常组12 h、24 h、36 h、48 h在Scr、BUN、UA、SU、Ccr、中性粒细胞凝胶酶相关脂质运载蛋白(BQJO)、尿β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)、胱抑素C(CysC)上差异无统计学意义(P＞0.05);模型组和防己茯苓汤组12h、24h、36h、48 h在Scr、BUN、UA、SU、Ccr、BQJO、NAG、CysC指标上两两比较差异有统计学意义(P＜0.05);而模型组和防己茯苓汤组在24 h、36 h、48 h在Scr、BUN、UA、SU、Ccr、BQJO、NAG、CysC两两比较差异有统计学意义(P＜0.05),而在12h在Scr、BUN、UA、SU、Ccr、BQJO、NAG、CysC比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 防己茯苓汤具有保护急性肾损伤肾功能的作用,在临床上可作为保护肾功能的良好措施.


目的:建立以反相高效液相色谱法测定白芥子中芥子碱硫氰酸盐含量的方法.方法:色谱柱为Aichrom Bond-AQ C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-0.1mol·L-1磷酸二氢钾(18:82),检测波长为326nm,流速为1.0mL·min-1,柱温为25℃.结果:芥子碱硫氰酸盐进样量在0.4～2.0 μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系;平均加样回收率为97.36%,RSD=1.68%(n=6).结论:本法快速、简便,结果准确、可靠,可用于控制白芥子药材的质量.


目的 本文阐述孙思邈在治疗妇科病方面的理论特色.孙氏论治经带疾病,突出妇人生理病理特点,治重活血化瘀;产前疾病,孕育胎儿,治重调理脾胃;产后疾病,百脉李虚,重用血肉有形之品调养奇经.


目的 比较不同的供水方式及是否排空水路内水分过夜对口腔综合治疗台水路(DUWLs)细菌数量的影响.方法 第一阶段试验将6台综合治疗台随机分成2组,分为外储水罐供水组及市政供水组;第二阶段试验将6台综合治疗台都切换成使用外储水罐,随机分成2组,分别为排空水路过夜组和未排空水路过夜组;分别比较两个阶段两组消毒前及消毒后1周内不同时间的细菌数量.结果 第一阶段消毒前DUWLs细菌污染最严重的为机头水,平均菌落数为4117 CFU/mL,合格率为15.38%.消毒前各组细菌数量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),各组DUWLs细菌数量严重超标(均>3000 CFU/mL).不同供水途径DUWLs消毒后细菌数量比较,除消毒后第1天差异无统计学意义外(P>0.05),第2~7天比较差异均有统计学意义(均P<0.05).消毒后第2天,市政供水组细菌含量开始超标;消毒后第3天,外置储水罐供水组细菌含量开始超标.是否排空水路过夜DUWLs消毒后细菌数量比较,除消毒后第1天差异无统计学意义外(P>0.05),第2~7天差异均有统计学意义(均P<0.05).消毒后第4天,未排空水路过夜组细菌含量超标.消毒后第7天,排空水路过夜组细菌含量>100 CFU/mL.结论 使用外置储水罐,每日更换无菌蒸馏水及每日排空水路保持干燥过夜,可有效降低DUWLs细菌数量.


随着临床流行病学及循证医学的推广运用,临床医学的研究方法也跨入了一个崭新的阶段,临床流行病学及循证医学所倡导的对照、随机、盲法、重复原则以及受到广泛重视的伦理学原则也成为中医临床科研工作者进行临床研究设计时所必须遵循的原则.


目的 观察六君子汤对于脾虚型脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效.方法 将符合脾虚型脓毒症胃肠功能障碍标准的患者按随机数表法分组.治疗组给予西医常规治疗加六君子汤;对照组给予西医常规治疗加等量0.9％氯化钠注射液.15d为1个疗程,15d后对比两组患者的临床症状、胃肠功能障碍评分、炎症指标.结果 治疗前两组各指标无明显差异(P＞0.05),经治疗后两组患者临床症状均减轻、胃肠功能障碍评分均下降,炎症指标(白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原)降低(P＜0.05).治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 六君子汤治疗脓毒症胃肠功能障碍能改善患者胃肠功能状态,降低炎症反应,提高临床疗效,具有一定的临床价值.


本刊讯2005年3月24日,卫生部副部长马晓伟在北京召开的全国卫生监督工作会议上说,国务院已将非法行医作为商业欺诈专项整治的重要内容,列入2005年全国整顿和规范市场经济秩序工作范围.针对当前医疗服务市场秩序乱、群众意见大的突出问题,我国各级卫生行政管理部门2005年将集中深入开展非法行医专项整治.


两亲性嵌段共聚物在水中可自组装形成的聚合物胶束.根据聚合物胶束的理化性质,它可通过被动靶向作用递送药物至肿瘤部位.在表面修饰配体或采用环境响应型材料制得的聚合物胶束可获得主动靶向性能,更利于抗肿瘤药在肿瘤部位大量聚集,提高疗效.此外,多功能聚合物胶束是近年来的研究方向之一.本文主要综述了具有主动靶向功能的聚合物胶束作为抗肿瘤药载体的研究进展.


万古霉素耐药肠球菌(vancomycin-resistant enterococcus,VRE)于二十世纪八十年代末第一次被分离,并迅速蔓延至整个美国、欧洲及其他地方[1].美国国家医疗保健安全网络2009-2010年监测数据显示,多重耐药菌医院感染占所有医院感染的20％,其中VRE占3％[2].我国某院2011年1月-2013年12月对15 946例住院患者送检的腹腔感染标本进行菌种鉴定及药物敏感性检测,屎肠球菌检出率(15.06％)位居前五,耐万古霉素屎肠球菌占检出多重耐药菌的8.26％[3].


目的 观察自拟平胰灌肠汤剂灌肠联合西医常规治疗对重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法 选取SAP患者40例,随机分为观察组和对照组,每组20例.观察组采用西医常规治疗加自拟平胰灌肠汤剂灌肠,对照组采用西医常规治疗加生理盐水灌肠.结果 观察组患者临床症状及体征恢复早(P＜ 0.05),胰酶指标、血常规与对照组相比能更快恢复至正常范围(P＜0.05),总有效例数多于对照组.结论 自拟平胰灌肠汤剂灌肠联合西医常规治疗对SAP能够较快缓解临床症状、体征,恢复胃肠道功能,控制病情进一步进展,减少死亡率.


回顾性分析 19例系统性红斑狼疮 (SLE)的腹部并发症病例 , 结果 2例患者以腹部并发症为首发症状 , 其余 17例患者的腹部并发症发病时间在 SLE发病后 15天～ 6年不等 , 临床表现包括 : 消化道出血、缺血性肠炎、肠坏死、肠梗阻、消化道穿孔、急性胰腺炎等 . 治疗后 17例患者病情得到控制 , 2例死亡 . 临床表现复杂 , 有待于进一步研究 .


建立了HPLC法测定人鼠血浆及组织中的氯化两面针碱,研究其组织分布.采用MTT法研究氯化两面针碱对人肝癌细胞株SMMC-7721、人肾癌细胞株ketr-3的增值抑制作用.大鼠静脉注射药物后,在体内分布迅速、广泛,5 min即分布到各组织器官中.其巾肾脏药物浓度最高,其次为小肠、肝脏.氯化两面针碱可浓度依赖性地抑制人肝癌细胞株SMMC-7721和人肾癌细胞株ketr-3增殖.


准确的骨龄评估可以评价个体发育所处的阶段，为正畸临床选择矫治时机和预测颅面生长发育潜力提供重要的参考依据。本文从骨龄评估颅面生长发育的研究现状、影响骨龄评估颅面生长发育准确性的因素、骨龄评估颅面生长发育的改进与发展趋势三个方面展开论述，观点总结如下。①手腕骨龄，尤其是Fishman手腕骨龄分期法是一种有机的、相对简单并可靠的骨龄评估方法；颈椎骨龄分期法不用接受额外的X线照射，易于观察下颌生长高峰期，尤其是适应当今影像数字化趋势的颈椎骨龄定量分期法；②骨龄准确性受种族、性别、评定方法本身特点等因素的影响，应找到适合特定患者的骨龄评估方法；③环境因素，尤其是生物钟长期紊乱可导致骨发育异常，影响骨龄评估的准确性，提出通过调节生物钟治疗颅面生长发育异常的新方法，并期望发现评价颅面生长发育的新指标、新标准，提高骨龄评估生长发育的准确性。


目的 探讨进展性脑梗死的中医辨证特点.方法 采用对照研究的方法,比较进展组与非进展组5种中医证型的侧重差异.结果 进展组与非进展组中医证型分布对照:风痰阻络,气虚血瘀两个证型在两组分布上存在显著差异(P＜0.01).中医辨证分型与主要危险因素的关系:1)风火上扰证:低密度脂蛋白的数值存在显著差异(P＜0.01).2)风痰阻络证:血糖异常,低密度脂蛋白的数值,颈动脉粥样硬化存在明显差异(P＜0.05或P＜ 0.01).3)痰热腑实证:颈动脉粥样硬化存在明显差异(P＜0.05).4)阴虚风动证:各危险因素未见有明显差异.5)气虚血瘀证:C反应蛋白数值存在显著差异(P＜0.01).结论 风痰阻络证在进展性脑梗死中更为多见,若其同时伴有血糖异常,高同型半胱氨酸血症,颈动脉粥样硬化更容易进展.痰证与进展密切相关.


眼部药动学是眼部给药系统的重要研究内容,眼部取样方法则是眼部动力学研究中的关键.本文综合了国内外近年来的文献报道,简介了眼部主要疾病及眼科新药,主要阐述眼部取样的各种方法及其优缺点.


Proteus综合征(Proteus syndrome, PS)是一种罕见、散发而复杂的先天性错构瘤类疾病,与基因变异有关,表现为皮肤、骨骼及软组织等多种组织非对称性、不规则的过度生长,脑回状结缔组织痣、表皮痣、血管畸形及脂肪组织异常、外生骨疣、脊柱侧凸等.由于本病罕见,临床医生认识不足,及本病畸形常涉及多种组织,表现形式多样,故在诊断方面比较困难,容易误诊.本文报告1例PS的临床及影像学改变.


中国医促会耳内科学专业委员会已于2015年4月正式成立，耳内科医师队伍正在不断发展壮大。为进一步提升临床诊疗，普及耳内科学知识，学会拟于2015年11月13日-15日在北京举办国家级继续医学教育项目--第六届国际耳内科高级研修班，拟于2015年11月16日-18日举办聋病遗传咨询培训。


目的 探讨血管内皮细胞构建的组织工程骨修复兔下颌骨缺损.方法 实验分为三组,A组:兔成骨细胞(rabbit osteoblast,ROB)和血管内皮细胞(rabbit vascular endothelial cell,RVEC)复合外消旋聚乳酸(poly-DL-lacide,PDLLA);B组:单纯成骨细胞复合PDLLA,C组:单纯PDLLA.分别修复兔下颌骨缺损,手术后4周、8周通过形态学、X线观察骨缺损修复及血管化情况.结果 A组骨组织形成与血管化程度均高于B组,在材料中心区可见有血管形成,越靠近血管成骨越多.X线观察,A组:骨缺损区阴影面积明显减小,材料植入区可见骨组织影像;B组:缺损面积减小,骨组织影像增加,中心区影像低于周围区域.C组:缺损区未见骨组织影像,周围可见骨痂形成.结论 复合血管内皮细胞和成骨细胞的细胞支架复合体无论在成骨还是血管化方面均好于单纯成骨细胞复合支架植入组.


本文探讨婴儿晚发性维生素K缺乏的临床特点及护理要点,认为进行性意识障碍、呕吐、抽搐是晚发性维生素K缺乏的基本临床特征,给予积极止血、止惊、输血、脱水的抢救是治愈本病的关键,同时应作好预防工作.


目的 测定20种清热解毒中草药的80%乙醇提取物体外对标准金黄色葡萄球菌(SA)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的抗菌活性,筛选出抑菌效果好的药材.方法 制备20种云南中草药乙醇提取物,采用常规琼脂扩散法对SA及临床分离的MRSA菌株(MRSA 82、MRSA 92、MRSA 111、MRSA 135、MRSA 144)进行体外抑菌试验,倍比稀释法测定最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC).结果 20种中草药醇提取物的提取率为5.33%～15.89%,其中红花提取率 (15.89%)最高,龙葵(12.64%)次之,菟丝子 (5.33%)最低.初筛结果显示,16种中草药对SA及其耐药菌呈现不同程度的抑制作用,高度敏感(抑菌圈直径≥16 mm)的中草药4种(十大功劳、夏枯草、香薷草、老鹳草);中度敏感(抑菌圈直径>10 mm,<16 mm)的中草药9种(马鞭草、翻白草、酢浆草、一枝黄花、紫花地丁、茵陈、车前草、金钱草、绣球防风);轻度敏感(抑菌圈直径≤10 mm)的中草药3种(白头翁、凌霄花、韭菜籽).多数中草药对耐药菌的抑菌圈大于对标准菌的抑菌圈.13种抑菌活性较好(中、高度敏感)的中草药提取物,对标准菌和耐药菌的MIC为64～1 024 μg/mL,MBC为128～2 048 μg/mL.结论 十大功劳、夏枯草、香薷草及老鹳草具有较强的抗金黄色葡萄球菌活性,且对MRSA也有较好的抑制作用.


慢性胆囊炎胆结石是老年人常见病之一,但急性发作并发梗阻型化脓型胆管炎、心肌梗死者临床上较少见,因而常被漏诊,且此时已失去手术机会,其死亡率较高.笔者近年应用自拟急救汤配合西药抢救治疗6例,收到良好效果.现报告如下.


颈部异位胸腺（cervical ectopic thymus，CET）发生于儿童罕见，其相关影像研究鲜有报道。CET分为实性和囊性两大类，实性CET少见，是胚胎期胸腺发育迁移过程受影响所致[1]。因CET无特征临床表现和特异实验室检查，容易导致误诊。影像检查是术前检查的重要部分，但既往文献忽视实性CET与正常胸腺影像特点的比较，难以作出准确诊断。本文对6例实性CET患儿的临床、MRI、CT及超声资料进行回顾性研究，比较实性CET与正常胸腺的MRI信号特点，旨在提高对儿童CET的认识，减少误诊。


目的：比较中美处方药说明书中有关吸烟影响药效和药动学内容的差异。方法：收集中美颁布的药品研发及药品说明书编写相关指南和处方药说明书，检索截至2014年6月19日美国药品食品监督管理局药品说明书官方网站DailyMed和中国药智网中的吸烟影响药效和药动学的相关内容，比较两国相关规定以及说明书中描述的差异。结果与结论：两国颁布的指南均要求在新药研发过程中关注吸烟对药效和药动学的影响，且须在说明书中明确注明。在记录的62857条药品中，美国说明书提示吸烟对34个药物的药效和药动学产生影响，其中9个药物需要调整用药剂量；上述药品在中国药品说明书中有6个药物提示须关注吸烟对其药效和药动学的影响，仅1个药物（盐酸厄洛替尼）提示需要调整剂量。与美国药品说明书比较，中国药品说明书在吸烟对药效和药动学方面影响的标注率明显偏低。建议药品监督管理部门规范和完善药品说明书在此方面内容的描述，对不适宜的内容作更正，对可能产生严重后果的项目进行修订，尽快建立能够提供所有药品说明书查询的官方网站；药品生产企业也应规范药品上市前的临床研究，重视药品说明书的科学性、完整性和规范性。


钙拮抗药作用于细胞钙通道,通过阻滞钙离子(Ca2+)进入细胞而发挥心脑血管作用,按化学结构不同可分为二氢吡啶类(如尼群地平、尼莫地平)、苯烷基胺类(如维拉帕米)、苯噻氮革类(如地尔硫革)、哌嗪类(如桂利嗪、氟桂利嗪)4类.本文仅对其中哌嗪类的研究进展作一综述.


目的 观察益气活血化痰通络汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均给予冠心病不稳定型心绞痛的常规治疗,治疗组加用益气活血化痰通络汤.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 益气活血化痰通络方治疗冠心病不稳定型心绞痛安全有效.


为确切了解目前哈尔滨市经常活动于浴池的男男同性性行为者(MSM)中艾滋病和梅毒感染情况,在第五轮全球基金艾滋病项目资助下,2007年6月对本市经常活动于某浴池的121名MSM进行了艾滋病和梅毒感染情况调查,结果如下.


目的 观察番泻叶联合腹部按摩对重症患者促进胃肠功能恢复的临床疗效.方法 60例重症患者按随机数字表法分为中药组与西药组各30例,均给予常规治疗,中药组给予番泻叶泡水管喂并配合腹部按摩;西药组管喂乳酸菌素片及吗丁啉片治疗,比较两组肠鸣音恢复时间、排便时间、肠内营养开始时间.结果 中药组肠鸣音恢复时间、排便时间、肠内营养开始时间均较西药组明显提前(P＜0.01).结论 番泻叶联合腹部按摩能够及早促进重症患者的胃肠功能恢复.


军队特需药品是军队卫勤保障的重要物资资源.针对特种武器损伤及特殊环境引发疾病研发的军队用药,在给药途径、剂型选择、包装包材、产品效期以及使用方式等方面存在与普通治疗药品不同的特殊性.新型制剂技术的研发和应用是满足军队特殊用药需求,提高用药水平的重要手段.自动注射技术、口腔速崩速溶技术和缓控释给药技术等是军队特需药品制剂研究的重要方向.本文通过分析军队用药特殊性对给药技术的要求,综述了新型给药技术在军队特需药中的应用及发展,以期对军队卫勤保障和特需药品的研发起借鉴和指导作用.


目的了解口腔黏膜良性增生、异常增生、鳞形细胞癌D17S695(17p13.3)位点杂合性丢失(loss of heterozygosity,LOH)情况,为新的肿瘤抑制基因定位提供依据.方法应用聚合酶链反应(PCR)-聚丙烯酰胺尿素凝胶电泳(PAUGE)-DNA银染方法,以D17S695位点微卫星多态标记为遗传标记,检测29例口腔癌前病变及鳞癌组织的LOH.结果19例提供信息的病例中,1例良性增生、2例异常增生、1例鳞癌出现LOH.结论17p13.3区D17S695位点可能是口腔鳞癌发生的早期事件,提示该区域可能存在与口腔鳞癌发生发展密切相关的肿瘤抑制基因.


目的 探讨呼吸科病房下呼吸道医院感染病原菌的分布和耐药特征,指导临床合理用药. 方法 收集从呼吸科患者痰液标本中分离的159株病原菌,进行细菌鉴定和药敏实验,并对革兰阴性杆菌进行ESBLs的检测. 结果 呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主(69.8%),列前5位的是铜绿假单胞菌(14.5%)、肺炎克雷伯菌(13.8%)、不动杆菌属(10.7%)、金黄色葡萄球菌(10.7%)和真菌(9.4%);产ESBLs革兰阴性杆菌的检出率为10.8%. 结论 革兰阴性杆菌为呼吸科病房医院感染的主要病原菌,对常用抗菌药物耐药率呈上升趋势,细菌培养和药物敏感性分析,对合理选用抗菌药物,治疗呼吸道感染具有重要意义.


目的比较拔牙与不拔牙矫正治疗对牙弓宽度的影响.方法选择25例拔除第一或第二前磨牙的正畸患者,25例未拔牙的正畸患者,测量治疗前后的牙颌模型,记录上、下颌牙弓宽度,其中包括尖牙间、前磨牙间及磨牙间宽度,比较拔牙与不拔牙矫正治疗对牙弓宽度的影响.结果上、下颌尖牙牙弓宽度的比较中,拔牙组比不拔牙组大,上颌大1.79 mm,下颌大1.95 mm,(P＜0.01).磨牙区牙弓宽度差异无显著性.结论拔牙治疗不会导致尖牙区宽度的减小.


姜黄素是植物姜黄中的一种天然提取物,可通过抑制肿瘤细胞合成,诱导肿瘤细胞凋亡、阻滞细胞周期、抑制与瘤体生长相关酶类等途径来发挥其抑瘤作用.该文对姜黄素抑制头颈部鳞癌的作用机制做一综述.


目的：调查山东地区家长对儿童错牙合畸形早期预防的关注度。方法随机选择780名自2014年3—10月于山东大学口腔医院儿童牙病科就诊儿童的家长进行问卷调查，回收有效问卷752份，其中乳牙期445名，替牙期307名。结果①家长对遗传因素的关注度偏低，其中有家族遗传史的家长关注度高于无家族遗传史的家长；②在早期预防的可控环境因素中，家长的关注度依次为饮食习惯、口腔不良习惯、乳牙疾病，呼吸系统疾病；③从美观与心理方面，家长更加关注对美观的影响；④乳牙期家长更关注儿童的饮食习惯，而替牙期家长更关注儿童的口腔不良习惯及心理健康。结论山东地区家长对错牙合畸形早期预防的关注度偏低，普及预防知识、加强家长的早期预防意识十分必要。


目的研究改良带翼扩弓矫治器矫治单侧后牙反(牙合)的临床效果.方法选择12例单侧后牙反(牙合)的病例,应用改良带翼扩弓矫治器进行矫治,并对矫治前后模型测量分析.结果12例单侧后牙反(牙合)的病例经过2.5～6.0个月的矫治,临床效果满意.结论改良带翼扩弓矫治器矫治单侧后牙反(牙合),既可保持正常(牙合)侧咬合关系良好,又可快速矫治后牙反(牙合).


目的 了解2型糖尿病患者医院感染情况及其危险因素.方法 对某院2006年1月-2008年12月收治的546例2型糖尿病患者的医院感染情况进行调查分析.结果 546例2型糖尿病患者发生医院感染106例次,感染例次率19.41%;感染部位主要为呼吸道,占57.55%(61例次),其次为胃肠道16.98%(18例次),皮肤软组织11.32%(12例次),泌尿道6.60%(7例次)等.统计学分析显示,年龄≥60岁、糖尿病病程长(≥5年)、入院时伴发基础疾病多(≥3个)、住院时间长(≥30 d)、血糖水平控制不理想(空腹血糖≥10 mmol/L)、治疗过程中有侵袭性操作、使用免疫抑制剂及肾上腺糖皮质激素等是2型糖尿病患者发生医院感染的危险因素.结论 2型糖尿病患者的医院感染率高,应加强对其医院感染危险因素的预防,以有效降低医院感染发生率.


肉芽肿性皮肤松弛症系一种罕见的T细胞性淋巴瘤，临床表现为皮肤松弛、斑块、结节。病理特点为皮肤的淋巴样细胞浸润及巨大的多核细胞性肉芽肿伴弹性纤维消失。本文报告1例男性患儿，10岁发病，15岁死亡。


目的：观察骨化三醇胶丸联合替米沙坦片治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效、安全性及对血清炎性因子水平的影响。方法：将110例早期DN患者随机均分成观察组和对照组，对照组患者口服替米沙坦片，初始剂量40 mg，qd，最大剂量为80 mg，qd；观察组患者在此基础上口服骨化三醇胶丸0.25μg，qd。两组患者疗程均为1个月。比较两组患者的临床疗效及治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐（Scr）、尿白蛋白排泄率（UAER）和C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）等指标，并观察不良反应情况。结果：治疗后，观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的24 h尿蛋白定量、Scr、UAER和CRP、TNF-α、IL-6水平显著低于对照组及本组治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：骨化三醇胶丸联合替米沙坦片治疗DN相比单用替米沙坦片疗效更显著，能更有效地改善患者的血清CRP、TNF-α和IL-6水平，有助于延缓病情的进展。


考察了由不同比例乳糖和微晶纤维素复配而成的预混辅料Disintequik MCC和Disintequik MCC 25的性能.从流动性和可压性的角度考察了两种预混辅料的休止角、卡氏指数、流速及抗张强度等指标.又测定了两者与不同药物混合后粉末的休止角及粉末直接压片后的抗张强度.结果表明,这两种预混辅料兼具良好的流动性和可压性,Disintequik MCC25的可压性略优于DisintequikMCC.两者均可改善药物的流动性和可压性,也可保证小剂量药物的含量均匀度.


目的:了解我院药品不良反应(ADR)的发生特点.方法:对我院2004年1月1日～2006年6月15日收集到的405例ADR报告分别从药品种类、临床表现、给药途径及患者年龄等方面进行统计、分析.结果:405例ADR中,涉及抗感染药191例(47.16%)、中药注射剂141例(34.81%);≥60 a有216例(53.33%);静脉滴注引起的ADR 283例(69.88%);皮肤及其附件损害有16例(41.23%).结论:应合理使用抗感染药及中药注射剂,加强对中药注射剂的质量监测,避免或减少ADR重复发生.


人体的树突状细胞(Dendritic cells,DC)是免疫系统中功能最强的一种抗原提呈细胞.它不仅能够显著刺激纯真T细胞(Naive T cells)进行增殖,而且在先天性免疫和获得性免疫过程中均有重要作用[1].


肺问质纤维化急发期患者中医病冈病机为肺肾亏虚,遭遇体外邪毒侵袭,正不胜邪,外邪毒痹阻于肺,肺失宣降.导致不同病性的痰饮夹瘀阻于肺络之证型.因此中医在治疗上需采用和法祛邪,结合不同祛除痰饮法和益气活血法,并择时择机采用以毒攻毒法治疗.


目的 研究益气活血法对血瘀证缺血再灌注损伤(IRI)兔心肌eNOS蛋白表达的影响,以探讨其对心肌IRI保护作用机制.方法 建立兔血瘀证IRI模型,以加味丹参饮对该模型进行干预,采用免疫组化法观察心肌eNOS蛋白表达.结果  IRI组心肌eNOS蛋白表达降低,与空白组比较差异具有统计学意义;加味丹参饮组可以提高eNOS蛋白表达,与IRI组比较差异具有统计学意义.结论 益气活血法可以提高eNOS蛋白表达,其为保护心肌IRI作用机制之一.


目的 观察成骨细胞( osteoblast cells,OBs)对人牙周膜成纤维细胞(human periodontal ligament fibroblast cells,HPLFs)生物学特性的影响,为进一步探讨正畸牙齿移动的生物学机制奠定基础.方法建立人OBs与HPLFs共培养系统,通过细胞计数及生化检测法观察成骨细胞对人牙周膜成纤维细胞增殖和分化的影响.结果 3d和5d时,共培养组HPLFs细胞计数分别为3.5×104个/ml及7.5×104个/ml,均明显低于对照组HPLFs细胞计数,且差异有统计学意义(P＜0.05).HPLFs碱性磷酸酶(ALP)活性比较中,transwell共培养组HPLFs ALP活性高于对照组.在3d时,差异有统计学意义(P＜0.05),5d及7d时差异也有统计学意义(P＜0.叭).结论 人OBs可能抑制HPLFs的增殖,促进HPLFs ALP活性.


目的:分析和田维吾尔族人群线粒体DNA遗传多样性.方法:运用基因芯片技术对411个(高变区Ⅰ、编码区、高变区Ⅱ)SNP位点进行了检测和分型.结果:所测411个SNP位点中83个位点发生了突变,其中A750G、A8860G、T10873C、A25326G、T16189C 5个位点的突变率为100%.依据突变位点共划分出25种单倍型.其中,单倍型H2a2a、M、G2a、HV和A有较高的频率(11.36%、9.09%、6.82%、6.82%、6.82%).52.2%的单倍型属于亚洲单倍型,47.8%的单倍型属于欧洲单倍型,不同地区维吾尔族群体线粒体DNA单倍型有较大差异.结论:和田维吾尔族mtDNA-SNP具有较丰富的遗传多样性,具有明显的亚欧混合现象.维吾尔族母系遗传库较丰富,适用于个体识别、亲子鉴定、疾病诊断.


干细胞是区别于普通细胞的一类既能自我复制又具备多向分化潜能的原始细胞,特定条件下,可以分化成多种功能细胞或组织器官.因此为改善心功能,通过干细胞移植修复坏死心肌,成为一种极具潜力的治疗方法[1-2].虽然干细胞移植治疗为心血管疾病的根治带来了很大的希望,但干细胞移植治疗心肌梗死等缺血性心脏病目前仍有诸多问题亟待解决,譬如移植干细胞的类型与数量、移植的时间与途径、移植细胞在体内的增殖与存活时间、移植干细胞向心肌细胞的分化能力、分化后细胞与受体心肌细胞的耦联等[3].随着研究的不断深入,传统中药由于其独特的优势,其在干细胞移植中的调控作用越来越受到关注.


1-金刚烷甲酸经酰氯化后与丙二酸二乙酯乙氧基镁反应得到金刚烷甲酰丙二酸二乙酯,再经水解脱羧、肟化、还原、成盐等反应得到抗病毒药盐酸金刚乙胺,总收率约70%.


大肠肝菌发酵液经超滤和乙醇沉淀获得聚唾液酸粗品,在80°C水浴、pH 2的条件下水解3 h,中和、离心后,上清液用离子交换色谱分离纯化,冷冻干燥后得到唾液酸成品,纯度达98.1%.


目的：：探讨环氧合酶-2(COX-2)在大鼠脑缺血再灌注损伤中的作用,为进一步认识再灌注加重缺血性脑损伤的病理生理机制提供新的思路。方法：线栓法制作大鼠脑缺血再灌注损伤模型,用神经行为评分观察神经功能变化,2,3,5氯化三苯四氮唑染色观察脑梗死体积变化,免疫组织化学和免疫印迹观察 COX-2及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达变化。结果：与假手术组和生理盐水组相比,COX-2抑制剂组神经功能评分明显降低,脑梗死体积明显减少；免疫组织化学结果显示,COX-2抑制剂组 MMP-9的表达明显减少；免疫印迹结果显示,COX-2抑制剂组 COX-2、MMP-9的表达明显减少。结论：COX-2抑制剂可使大鼠脑组织中 COX-2和 MMP-9的表达同时减少,提示 COX-2可能是促进大鼠脑缺血再灌注损伤后 MMP-9表达增加的一个主要因素。


目的观察对慢性化脓性中耳乳突炎(胆脂瘤或骨疡型)患者行耳后肌骨膜瓣填塞乳突腔、耳甲腔成形、WullsteinⅢ型鼓室成形术的手术疗效.方法采用耳后切口对37例(37耳)慢性化脓性中耳乳突炎(胆脂瘤或骨疡型)病人施行耳后肌骨膜瓣填塞乳突腔及耳甲腔成形和Ⅲ型鼓室成形术.结果术后听力平均提高16dB,26耳平均听力达35.8dB,9耳平均听力达25dB.跟踪随访2-4年,术腔均上皮化好,外耳道无痂皮堆积.26例鼓膜形态完全正常,5例鼓膜疤痕内陷,3例鼓膜穿孔但干耳,干耳率91.9%(34/37);3耳仍有间断性流脓,经再次手术干耳,2例胆脂瘤复发,复发率5.4%(2/37).干耳时间在5-9周,平均6.5周.结论耳后肌骨膜瓣填塞乳突腔、耳甲腔成形并Wullstein Ⅲ型鼓室成形术能使术腔迅速上皮化、易干耳,术后听力提高.


内镜治疗是切除胃息肉的最常用方法,针对内镜治疗术后不同阶段的病理过程,在中医辨证与辨病相结合的指导下,运用中医药进行诊治,起到减少术后急性穿孔、出血等并发症,预防胃息肉复发甚至恶变的作用.


目的 探讨中医药治疗支气管哮喘急性发作的常用药物和配伍规律.方法 以1991年1月至2013年12月在省级以上期刊发表,以中药汤剂联合西医抗炎、止咳化痰平喘治疗支气管哮喘急性发作,且经过临床疗效观察有效的中药复方为研究对象,对其用药进行聚类分析,探索中医药治疗支气管哮喘急性发作的常用药物和配伍规律.结果 支气管哮喘急性发作使用最多的药物为炙麻黄、甘草、苦杏仁、半夏、苏子、地龙、五味子.聚类分析显示支气管哮喘急性发作常用药物可分为6类,包括解表清里、温肺化饮、化痰、祛风止咳、补益肺脾、活血化瘀等药物.结论 支气管哮喘急性发作的病因病机分邪实、正虚两端,邪实以痰热、寒饮为主,正虚以肺脾气虚为主,用药以解表清里、温肺化饮、补益肺脾类中药为主.


目的:探讨肿瘤侵润方式和手术切缘情况对舌癌患者的意义.方法:分析1987年1月～1994年12月75例舌癌患者的临床资料,以Anneroth等提出的将肿瘤侵润最深处宿主/肿瘤交界处组织的表现分四型来评估肿瘤不同的恶性程度.观察本组患者手术切缘情况,通过统计学方法将资料进行综合分析.结果:肿瘤侵润Ⅲ～Ⅳ型患者的生存曲线明显低于Ⅰ～Ⅱ型;切缘阳性患者较阴性患者更易局部复发,但阳性者生存曲线较阴性者无明显下降.结论:应用Anneroth等的肿瘤侵润分型系统,评估肿瘤的恶性程度,对舌癌患者预后的判断是重要的指征.手术切缘阳性患者较阴性者更易复发,通过术后放疗,阳性者的生存曲线无明显下降.


目的 探讨弥漫性轴索损伤后神经源性肺水肿的护理措施.方法 总结性回顾11例弥漫性轴索损伤并发神经源性肺水肿患者诊疗过程的护理经验与不足.结果 11例患者中3例痊愈,2例植物生存,4例死亡,2例放弃治疗,明显低于文献报道90%的死亡率.结论 虽然神经源性肺水肿来势凶猛,死亡率高,如能在病情变化时早期发现,给予及时气管切开,配合合理抢救措施,积极的并发症防治,以及疾病后期妥善护理,多能降低死亡率和致残率.


目的探讨时间-空间相关成像技术对妊娠期糖尿病胎儿心脏结构的测量价值.资料与方法选取血糖控制良好的妊娠期糖尿病孕妇胎儿33例,以正常妊娠孕妇胎儿119例作为对照组.运用时间-空间相关成像技术后处理获得 M 型图像,比较两组胎儿心室收缩末期和舒张末期内径、心室缩短分数、心室壁和室间隔收缩和舒张末期厚度.结果血糖控制良好的妊娠期糖尿病孕妇胎儿与正常妊娠胎儿左、右心室收缩末期和舒张末期内径差异无统计学意义(W=2392、2278、2344、2218, P>0.05);左、右心室壁收缩和舒张末期厚度差异无统计学意义(W=2103、2142.5、2041.5、2113.5, P>0.05);室间隔收缩末期和舒张末期厚度差异无统计学意义(W=2183、2336, P>0.05);左、右心室缩短分数差异亦无统计学意义(W=2218.5、2071, P>0.05).结论妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制良好,胎儿的心脏结构和收缩功能影响不明显.


目的：研究Bax介导的细胞凋亡在D-半乳糖诱导的老化大鼠耳蜗中的作用,探讨老年性耳聋外周听觉系统细胞凋亡的发生机制。方法36只1月龄雄性Spragua-Dawley大鼠随机分成2组（各18只）：①D-半乳糖组：每日颈背部皮下注射D-半乳糖（500mg/kg）,连续8周；②对照组：每日颈背部皮下注射同体积的生理盐水,连续8周。造模完成后,取两组大鼠耳蜗,利用实时定量PCR检测线粒体DNA（mitochondrial DNA, mtDNA）普遍缺失（common dele-tion, CD）的累积；利用western blot检测Bax蛋白的表达；利用免疫组织化学检测Cleaved caspase-3蛋白的表达；利用原位末端转移酶标记（terminal deoxynucleotidyl transferase (TdT)-mediated deoxyuridine triphosphate (dUTP) nick-end-labelling, TUNEL）染色检测大鼠耳蜗细胞凋亡发生的情况。所有实验数据采用两样本的t检验进行分析。结果和对照组的大鼠相比较, D-半乳糖诱导的老化大鼠mtDNA CD的累积在耳蜗组织中明显增多,差异有统计学意义（t值为6.631, P值<0.01）；Bax和Cleaved caspase-3蛋白的表达在耳蜗组织中明显增强,差异有统计学意义（t值分别为20.914、20.043, P值均<0.01）。对照组的大鼠耳蜗没有检测到凋亡细胞,而D-半乳糖诱导的老化大鼠耳蜗底回血管纹检测到少量凋亡细胞。结论Bax介导的细胞凋亡参与了D-半乳糖诱导的耳蜗老化过程,可能是导致老年性耳聋外周听觉系统细胞凋亡发生的重要原因。


目的 总结活动式上颌小平面导板(简称小平导)在固定矫治中打开咬合的效果.方法 本组31例内倾型和前突型深覆(牙合)病例在固定矫治中采用小平导打开咬合.结果  31 例患者全部打开咬合,为后续治疗(如内倾型深覆(牙合)的下牙列排齐,前突型深覆(牙合)的上前牙内收)创造了条件.打开咬合时间平均在4个月左右.结论 上颌小平导可用Ⅱ～Ⅲ度深覆(牙合)的咬合打开,对高角型病例应当避免使用.


目的探讨中风急性期辨证分型与危险因素的关系.方法采用二元回归法对739例首发中风急性期患者的辨证分型单个和多个危险因素关系进行分析.结果中医辨证分型以风痰瘀血闭阻脉络、肝阳暴亢风火上扰、气虚血瘀为主,危险因素以高血压病、吸烟、饮酒为主;肝阳暴亢风火上扰证与高血压病、吸烟、饮酒、高血压病和心脏病、高血压病和吸烟、吸烟和饮酒、高血压病和吸烟及饮酒这七种危险因素或危险因素组合有相关性,其它证型与危险因素无相关性.结论高血压病、吸烟、饮酒分别为中风之肝阳暴亢风火上扰证的危险因素;高血压病和心脏病、高血压病和吸烟及饮酒、高血压病、吸烟和饮酒等为中风之肝阳暴亢风火上扰证的危险因素,其它辨证分型与危险因素无统计学意义,其结论对中风急性期的辨治有指导意义.


目的研究60Co照射对腮腺组织的影响及临床意义.方法模拟临床头颈放射治疗,用60Co对40只正常成年SD大鼠头颈部按剂量归一的方法进行照射.照射后分别于第5、10、20、30、60天取腮腺组织作常规病理切片观察.结果60Co照射后,随着时间的推移,大鼠腮腺腺泡细胞胞质肿胀、空泡变性和坏死明显加重,间质血管充血、肿胀及变性逐渐加剧,未见到再生、恢复的变化.结论治疗剂量的60Co照射对正常腮腺组织有损伤,主要作用于腺泡细胞和间质血管,损伤的程度具有时间依赖性,呈不可逆的损伤.


溃疡性结肠炎目前在临床上脾虚湿热证活动期较为多见.谢晶日教授运用中医理论诊疗本病,疗效显著.谢师认为其属本虚标实之证,脾胃虚弱为本,湿热内蕴为标,日久气血不畅,因邪实加重脾虚.在治疗上,谢师强调“清热化湿,疏利同用”以消除致病之因,“益气健脾,贯穿始终”以扶助后天之本,同时兼有“慎用收涩,调气和血”“内外同治,重视调护”等治疗特点.


目的 研究下颌第三磨牙阻生类型与手术时间之间的关系,并根据两者之间的关系建立一种新型下颌第三磨牙分类方法.方法 收集413例下颌第三磨牙拔除病例数据.根据Pell-Gregory升支分类、Pell-Gregory(牙合)平面分类和Winter分类3种分类方式将下颌第三磨牙阻生类型进行分类,分别以阻生指数Ri、Oi、Wi表示.下颌第三磨牙综合阻生指数以Ci表示,Ci=Ri+ Oi+ Wi.以手术时间表示拔除难度.使用方差分析研究各综合阻生指数之间手术时间差异,根据综合阻生指数以及手术时间将下颌第三磨牙进行分类.结果 下颌第三磨牙拔除手术时间随着综合阻生指数增大而增加,部分下颌第三磨牙综合阻生指数之间手术时间有显著性差异,可以根据综合阻生指数以及手术时间将下颌第三磨牙分为6类(Ⅰ～Ⅵ).结论 下颌第三磨牙拔除难度与阻生类型密切相关,新型分类方法可以更好的预测下颌第三磨牙拔除难度.


报告1例浅表上皮瘤伴皮脂腺分化.患者女,53岁.颈部黄色扁平斑块1年,皮损渐增大,无不适.皮损组织病理检查示浅表上皮性肿瘤,表皮多个部位向下增生,增生的细胞团块部分为嗜碱性细胞,部分细胞有明显的胞质,呈皮脂腺分化,细胞无异形性.结合临床及组织病理特点诊断为浅表上皮瘤伴皮脂腺分化.


目的 了解大学在校学生男男性接触者(MSM)中性取向自我认同以及艾滋病相关危险因素,为在该人群有效开展艾滋病行为干预提供依据.方法 采用半结构式访谈提纲,对来自大学院校和科研院所的27名学生MSM进行个人深入访谈.结果 受访对象的年龄分布于19～29岁,大部分是本科生和硕士生,少数民族2人;21人自我认同为同性恋,6人自我认同为双性恋;对艾滋病有一定了解,存在多性伴和"419"(一夜情)行为;学生MSM习惯于上网寻找性伴;受访者中未发现HIV感染者,2人新近感染梅毒.结论 大学生MSM中高危性行为普遍,性病问题值得关注,应采取针对性干预措施.


紫外线照射对皮肤产生一系列急性或慢性损伤,预防紫外线损伤越来越引起公众的注意.口服防晒剂的作用不依赖于局部应用因而更加稳定,易于调控,除了可在人群中普遍应用外,还可以用于敏感人群对紫外线损伤的预防.该文就口服抗氧化剂抗紫外线的损伤作用作一综述.


患者男,44岁.因右侧面部出现红色斑块3年,于2007年4月30日至我院就诊.3年前无任何诱因患者右侧面部出现红色斑块.初期皮损有瘙痒,缓慢增大,并隆起成结节状斑块,时有刺痛,伴有光敏现象.


卒中后抑郁(PSD)是急性脑血管疾病常见的并发症,其延缓了卒中患者的恢复,降低相关药物的有效性,增加了疾病的危险性[1].如能以整体护理模式为基础,根据每个患者个性及心理状态施以针对性心理疏导,可提高患者对疾病的正确认识和提高治疗效果,改善患者的治疗态度和生活质量,达到取得良好疗效的目的.


目的:促进医院药学服务工作的开展.方法:规划和开发"上海第九人民医院药剂科网站",同时基于该网站开展医院药学信息服务.结果:网站运行稳定,速度快,维护方便,药学信息丰富,并能同医师、患者在线沟通,应用效果较为理想.结论:建立医院药学网站,开展网上药学服务,对医院药学工作的发展有非常积极的作用.


下颌骨位置突出,其正中区、下颌骨体部为骨折好发部位,笔者自2000年开始应用主副丝结扎法对35例下颌骨骨折进行单颌结扎固定,疗效满意,现报道如下.


主动脉夹层又名主动脉夹层动脉瘤,是指血液从内膜破口进入主动脉中层形成的血肿.本病为心血管疾病中相对少见但又比较危重的疾病.半数以上的患者有高血压病史,由于长期高血压而致主动脉中层坏死或退行性变,造成剥离形成本病;严重者可发生主动脉外层破裂,使血液入心包腔、纵隔、胸膜形成积液甚则死亡.笔者师从王行宽教授,见其以补心平肝、和血化饮法辨证治疗1例,获得良效.现介绍如下.


目的观察中西医结合治疗重型脑挫裂伤的疗效.方法将重型脑挫裂伤患者68例随机分为两组,对照组32例予西医常规治疗,治疗组36例在西医常规治疗基础上静滴醒脑静注射液、香丹注射液;观察早期腰穿脑脊液压力、颅脑CT水肿征象、格拉斯哥昏迷评分和后期结果分级.结果治疗组各项观察指标的改善均优于对照组.结论重型脑挫裂伤中西医结合治疗效果优于单纯西医治疗,祛瘀开窍中药可以减轻重型脑挫裂伤继发性损害,促进意识恢复和神经功能恢复.


患者男,77岁.因全身红斑、丘疹伴瘙痒2年,四肢皮肤增厚伴色素沉着3个月,于2004年12月5日至我院就诊.患者于2003年初出现四肢皮肤干燥,散在红斑、丘疹及瘙痒,并逐渐累及全身皮肤,搔抓后患处皮肤呈苔藓化.曾在当地多家医院就诊,按"湿疹"治疗后效果不明显.2004年8月因上腹部不适在外院行上消化道X线钡剂及胃镜检查,组织病理诊断为食管下端胃底贲门癌(中、低分化腺癌伴神经内分泌化).3个月前四肢远端皮肤出现乳头瘤样增生,尤以掌跖部位明显.患者既往体健.皮肤科检查:全身皮肤干燥、粗糙,局部苔藓化,呈褐色,尤以四肢远端为著(图1A、B),皮肤皱褶部位不明显;双侧手掌呈乳头瘤样增生,似天鹅绒样外观(图1C),触之柔软.实验室检查:神经原特异性烯醇化酶18.08μg/L正常值＜15.20μg/L).皮损组织病理检查:表皮角化过度及角化不全,棘层增生,表皮呈假性上皮瘤样增生,表皮突下延,真皮浅层有少量炎性细胞浸润(图1D).诊断:恶性黑棘皮病.给予10%鱼肝油软膏外用皮损处,后转至外科行胃癌手术切除,现仍在随访中.


目的:观察高脂血症大鼠弓状核超微结构及神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)免疫阳性神经元的变化.方法:实验组大鼠高脂饲料饲养6周测血脂,透射电镜观察弓状核超微结构,免疫组化染色观察测量NPY免疫阳性神经元光密度、数量及截面积.结果:实验组血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇明显升高;弓状核超微结构出现明显病理学改变.NPY神经元平均光密度、细胞数、截面积减少.结论:高脂血症可诱导弓状核神经元超微结构和NPY神经元改变,为进一步探讨血脂代谢异常与中枢神经的内分泌关系提供形态学依据.


目的：评价两种方案治疗宫颈癌骨转移患者的疗效及毒副反应。方法：回顾性收集资料完整的宫颈癌骨转移患者56例，按治疗方案分为放化疗组（31例）和双膦酸盐组（25例），放化疗组患者采用放、化疗联合双膦酸盐治疗，双膦酸盐组采取双膦酸盐姑息对症治疗，3～4周为1个疗程，两组患者均治疗3个疗程。比较两组患者平均生存时间、生存质量及毒副反应。结果：宫颈癌骨转移后放化疗组患者平均生存时间为17月（95％CI：9.1～24.9），双膦酸盐组为19月（95％CI：2.4～35.6）；3年生存率放化疗组患者为16.1％，双膦酸盐组为16.0％，组间比较差异均无统计学意义（P＝0.820）。3个疗程后患者KPS评分比较，放化疗组患者改善率（22.6％）明显低于双膦酸盐组（40.0％），差异有统计学意义（χ2＝4.36，P＜0.05）；放化疗组毒副作用较双膦酸盐组明显。结论：双膦酸盐对患者生存质量影响较小，毒副反应不明显，临床上值得推荐给部分晚期、高龄、复发的宫颈癌转移患者。


目的 探讨湖南中医药大学第一附属医院谌宁生教授治疗黄疸用药规律.方法 基于中医临床科研信息一体化平台,收集谌宁生教授门诊黄疸医案,采用复杂网络分析方法,挖掘谌宁生教授中医药治疗黄疸的用药、配伍规律.结果 共收集有效处方123首,用药102味,通过Liquorice2015复杂网络软件进行分析,得出谌宁生教授治疗黄疸常用药物主要有茵陈、赤芍、大黄、甘草、栀子、白花蛇舌草、丹参、郁金等,核心处方为茵陈、赤芍、大黄、白花蛇舌草、牡丹皮、栀子、丹参、郁金、石菖蒲、枳壳、连翘、甘草等,核心药物配伍有茵陈与赤芍、赤芍与白花蛇舌草、茵陈与大黄、茵陈与栀子、茵陈与白花蛇舌草、赤芍与丹参、赤芍与大黄、赤芍与栀子等.结论 本研究运用复杂网络分析方法探索挖掘了谌宁生教授运用中医药治疗黄疸的用药配伍规律,其核心用药主要为利湿退黄药、清热解毒药、活血化瘀药等,与其“重在解毒,贵要化瘀”的治疗原则相符.


将多化学指标与药效学指标相结合,优选蒲薏颗粒的最佳提取工艺.分别采用水提、水提醇沉、醇提和醇水双提4种工艺制备蒲薏颗粒样品.采用高效液相色谱法测定咖啡酸、大黄素和2,3,5,4’-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷含量,用紫外分光光度法测定多糖,薄层色谱法测定油酸.并通过药效学试验比较4种工艺样品对艾氏腹水癌小鼠生存期的影响.结果显示醇水双提所制得的蒲薏样品指标成分含量和药理作用均优于其他提取工艺所得样品.


建立了HPLC法测定除湿注射液中龙胆苦苷和苦参碱的含量.采用Diamondial C18柱,流动相为乙腈-甲醇-水-三乙胺(4∶23∶73∶O.45,磷酸调至pH 6.8),检测波长215nm.龙胆苦苷和苦参碱在3.125～100 μg/ml范围内线性关系良好,回收率大于98%,日内、日间RSD均小于2%.


目的:了解上海市4家医改试点医院门诊患者对"医药分开"政策的满意度,为该政策在上海市的顺利推广实施提供参考.方法:采用问卷调查和访谈的方式,在上海市已实行"医药分开"的4家新建郊区三级医院随机抽取部分门诊患者进行调查,并运用Excel和SPSS19.0统计软件对数据进行分析.结果:共发放问卷400份,回收有效问卷368份,有效回收率为94.3%.受访患者对"医药分开"政策知晓率为81.3%;55.5%的受访患者认为"医药分开"政策对节省医药费用的效果不明显;受访患者对医疗服务总体满意度为91.6%,其中满意度维度最高的为服务态度,最低的为医疗费用.结论:"医药分开"政策在一定程度上降低了医药费用,对患者就诊分流起到了一定的引导作用,患者对该项政策具有较好的满意度.建议通过优化检查流程、缩短等候检查的时间,加强药品价格监管、规范药品生产流通过程,提高基本药物使用率、促进临床合理用药等措施,进一步提高患者就医的满意度.


冠心病心绞痛属中医学"胸痹"、"心痛"的范畴,其病因病机极为复杂,表现证候多种多样,可出现气血阴阳不足、寒热虚实相间、痰浊瘀阻并见等情况,故治疗颇为棘手.笔者在辨证论治的基础上加风药治疗冠心病心绞痛,获得良好疗效.现将体会介绍如下.


目的比较调查员面访调查(FTFI)与录音机辅助自填问卷调查(A-SAQ)收集艾滋病敏感行为数据的可靠性差异.方法用统一的问卷制成FTFI和A-SAQ两种版面.招募建筑工人、服装个体户、服务小姐三类调查对象随机分为两组,一组先采用听录音调查,3～5天后采用面访调查;另一组先采用面访调查,3～5天后采用听录音调查,两次调查完成后,抽取约20%调查对象参加查后访谈.结果三类调查对象共604人完成了2次调查.不涉及个人隐私的非敏感问题,两种方法差异无显著的统计学意义(P＞0.05);发生过性关系的自我报告率,FTFI高于A-SAQ(χ2值分别为11.373、9.701、25.053;P均<0.01);多性伙伴和商业性性伙伴的自我报告率,A-SAQ略高于FTFI(P＞0.05);问卷应答的逻辑一致性程度,FTFI明显高于A-SAQ(χ2＝76.107,P＜0.01).三类调查对象喜欢听录音的比例(60.1%)高于喜欢面访的比例(10.1%).结论与FTFI比较,A-SAQ未显著提高收集艾滋病敏感行为数据的可靠性,对于本研究所选择的三类人群,应考虑与FTFI结合使用.


由情志因素诱发失眠者所占比例最多,其临床表现除失眠外伴有心烦、易怒等精神情志改变的症状.中医认为"心主神明",过去失眠症多从心论治,但对情志不遂所致失眠疗效欠佳.


目的 研究羌活提取物对小鼠哮喘模型的末梢血液内炎性细胞及肺泡灌洗液(BALF)内IL-4、IL-5、IL-6水平是否有抑制作用,探讨羌活预防和治疗哮喘作用.方法 本实验中利用鸡卵清蛋白(OvalbuminOVA)诱导BALB/C小鼠建立小鼠哮喘模型,将羌活提取物分低、中、高剂量组分别在小鼠激发前1小时给予2㎎/ml、10㎎/ml、50㎎/ml羌活提取物雾化吸入20ml时间为25min,处死小鼠后取末梢血通过Diff-quik染色检测嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞的数量,利用酶联免疫吸附法检测BALF中IL-4、IL-5、IL-6水平.结果 大,中剂量组与模型组和小剂量组相比,嗜酸性粒细胞显著减少(p<0.01);IL-4、IL-5、IL-6水平显著降低(p<0.05).结论 羌活提取物能有效的预防OVA诱导的小鼠哮喘发作.


目的观察血栓通注射液治疗高脂血症并高粘血症的临床疗效.方法将120例高脂血症并高粘血症患者随机分为两组,对照组予藻酸双酯钠静滴,治疗组在此基础上加用血栓通注射液,疗程均15d.观察两组治疗前后血脂及血液流变学指标的变化.结果治疗组临床疗效及血脂、血液流变性的改善均优于对照组.结论血栓通注射液治疗高脂血症并高粘血症有显著疗效.


目的 牙齿萌出时,源于成釉器的缩余釉上皮与口腔上皮细胞融合为上皮团形成牙齿的软组织萌出通道,本研究对细胞角蛋白14在这一过程中的表达进行组织学定位,从而探讨其可能作用.方法 不同发育期SPF级BALB/c小鼠9只.循环内固定后分别双侧下颌骨10% EDTA脱钙30 d,常规脱水包埋,近远中向5 μm连续切片,行苏木精-伊红和免疫组化染色.PV免疫组化两步法检测细胞角蛋白14和细胞增殖核抗原在各组织的表达.结果 牙齿萌出过程中口腔上皮对细胞角蛋白14呈现时空特异性表达,非牙齿萌出部位的口腔上皮仅基底层阳性表达细胞角蛋白14,而萌出牙齿冠方的口腔上皮阳性表达则较广泛;缩余釉上皮在牙齿萌出过程中始终阳性表达细胞角蛋白14,而且伴随缩余釉上皮和口腔上皮融合的发生,缩余釉上皮的外层细胞和口腔上皮的基底层和基底上层细胞呈现细胞角蛋白14强阳性表达.结论 细胞角蛋白14与牙齿萌出软组织通道的形成密切相关,可作为缩余釉上皮相关研究的上皮性标记物.


五十载风雨历程,春华秋实;五十年峥嵘岁月,薪火相传.12月5日上午,军事医学科学院毒物药物研究所隆重集会,纪念建所五十周年.


目的 观察早期康复护理对急性期脑卒中患者运动功能、认知功能及日常生活活动能力(ADL)的影响.方法 将98例病例随机分为观察组与对照组,两组患者均接受神经内科常规治疗与护理,观察组在此基础上进行早期康复护理;于4周后分别对两组患者偏瘫肢体运动功能、认知功能及ADL进行评定.结果  4周后两组患者间偏瘫肢体运动功能ADL评分、微型精神状况检查(MMSE)总分等指标均有改善,但观察组明显好于对照组.结论 早期康复护理能较好地提高脑卒中患者偏瘫肢体运动、认知功能及日常生活能力,促进功能恢复,对患者预后有良好的作用.


目的 了解某院新生儿重症监护室(NICU)收治的新生儿体内细菌定植情况和临床特点.方法 对2011年4月-2012年3月入住该院NICU的277例新生儿咽拭子、诱导痰、脐分泌物、血标本进行定植菌筛查或感染菌培养,其中无感染者仅作咽拭子培养.结果 277例新生儿中,29例送检标本检测到细菌,细菌检出率为10.47%;菌种包括19株表皮葡萄球菌,5株大肠埃希菌,3株肺炎克雷伯菌,1株金黄色葡萄球菌,1株阴沟肠杆菌.日龄≤2 d的新生儿细菌分离率为2.20%,3～7 d者为21.54%,8～28 d者为36.67%;日龄≤2 d与3～7 d及8～28 d新生儿的细菌分离率差异均有显著性(χ2分别为26.52、46.54,均P＜0.01),日龄3～7 d与8～28 d新生儿的细菌分离率差异无显著性(χ2=2.42,P＞0.05).结论 该院NICU新生儿体内细菌定植以表皮葡萄球菌为主.出生48 h内新生儿细菌定植率低,开展定植菌筛查临床意义不大,建议对出生48 h内的新生儿不再常规进行定植菌筛查,可对出生3 d以上的新生儿进行定植菌筛查.


目的:研究去窦弓神经(SAD)大鼠心肌细胞凋亡及其相关基因蛋白表达的时程.方法:10周龄SD大鼠行SAD术或假手术(Sham),术后4、8、16和32周对SAD及相应Sham组大鼠的心肌连续切片,采用末端标记TUNEL法检测细胞凋亡;采用ABC法检测Bcl-2、Bax、Fas和Fas-L蛋白的表达,并用计算机图像分析技术进行观察和比较.结果:与Sham组相比,AD大鼠心肌细胞凋亡率增加,cl-2表达减少,ax、Fas、Fas-L表达增高,cl-2/Bax比率降低.结论:心肌细胞凋亡及其相关基因表达失调可能参与SAD大鼠的心肌重构,且具有一定的时间窗.


以麻黄碱水溶液为分散相,甲苯为萃取剂,选用往复筛板萃取塔作为萃取设备,进行麻黄碱水溶液的萃取试验研究及工业化应用研究.往复筛板萃取塔萃取周期短,溶剂使用量少,处理量大,萃取效率和萃取质量较高.


急性呼吸窘迫综合征(ARDS)系各种病因引起的肺脏内血管与组织间液体交换功能紊乱,导致肺含水量增加,肺顺应性降低,肺泡萎缩,通气血流比例失调的一种以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征的急性呼吸衰竭.本病起病急骤、发展快、病死率高.常见致病因素有休克、创伤、误吸、肺内或肺外的感染等.机械通气是治疗ARDS的重要手段,能缓解病情、降低死亡率.我院自2007年5月~2009年2月共收治8例因溺水或误吸引起炎合并ARDS患者现将救治与护理报告如下.


手术部位感染(surgical site infection,SSI)指无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)手术后1年内发生的与手术相关感染,包括浅表切口感染、深部切口感染以及器官/组织间隙感染;SSIs是手术患者常见的并发症,常可致病情复杂化,影响患者康复,增加死亡率,延长住院时间和增加医疗费用[1].因此,深入了解SSIs的危险因素,逆转促进SSIs发生的病理生理条件,对降低SSIs发生率,保障手术患者顺利康复具有至关重要的意义.


报告8例口腔二期梅毒疹患者.主要表现为口腔粘膜及舌部红斑、糜烂、白斑和咽部充血.实验室检查8例患者RPR、TPHA均为阳性.普鲁卡因青霉素、红霉素或阿奇霉素治疗第3、6、9、12个月时复查,两项指标均逐渐下降.2例转为阴性.4例普鲁卡因青霉素治疗1个月内皮疹消退,4例红霉素或阿奇霉素治疗2个月内皮疹消退.


目的 总结分析石英纤维桩树脂核全冠修复的临床效果.方法 选择合适病例,对经过完善根管治疗的40例共98颗牙齿,使用石英纤维桩树脂核,制做全冠(95例全瓷冠),观察3～24个月,评价临床修复效果.结果 出现桩松动1颗,冠松动1颗,牙龈红肿2颗,其余94颗牙未出现冠修复体颜色改变,无冠折、根折及冠或桩的松动,医患双方对修复效果满意.结论 纤维桩具有美观、不易发生根折的优点,但其长期的效果有待进一步观察.


患者男,51岁.因双下肢紫红斑、结节10余年,加重伴溃疡2月余,于2007年4月12日来我院就诊.患者10年前无明显诱因双小腿、双足多处出现大小不等的紫红色斑块、结节,易出血,疼痛不明显,在多家医院先后予激光、外用氟尿嘧啶治疗后好转,但反复发作.患者一般情况良好,无全身症状.12年前患肺结核,已治愈.


目的:探讨高频超声检查膝关节的临床价值.材料和方法:在离体肢体超声观察的基础上,研究30例正常健康人膝关节,并在此基础上应用于36例患者.结果:应用合适手法,高频超声能清晰显示膝关节及其附属结构,并能清晰显示半月板损伤,髌韧带及交叉韧带撕裂.结论:超声是评价膝关节无创性的简便、实用方法.


目的：探讨先天性小耳畸形的耳廓再造与重建方法。方法2003年1月至2012年12月，采用皮肤软组织扩张法，利用健耳相片，通过计算机photoshop软件数字化翻转处理形成即要再造耳廓的相片，然后进行耳廓软骨支架的雕刻，用扩张后的患耳乳突区皮瓣覆盖雕刻的自体肋软骨耳廓支架行耳廓再造。结果1102例（1165耳）经过6个月～10年的随访观察。其中56例（56耳）再造耳廓有不同程度的软骨吸收、变形；2例（2耳）肋软骨支架感染、肋软骨液化、坏死；1044例（1107耳）再造耳廓与健耳匹配，凹凸结构显示清晰，形状相似、逼真，颅耳角的角度与健耳对称。结论用皮肤软组织扩张法行耳廓再造，术中应用数字化技术形成患耳相片指导自体肋软骨耳廓软骨支架的雕刻，效果满意、并发症少，是先天性小耳畸形较好的治疗方法。


目的:探索超声心动图观察肺静脉内径变化在诊断左心功能不全时的临床意义.材料和方法:应用超声心动图观察229例左心功能不全时肺静脉显示率及内径变化规律并与X线胸片右上肺静脉的显示率及肺血变化进行对照研究.结果:左心功能不全患者的肺静脉显示率超声心动图显著高于X线胸片.左心功能Ⅲ-Ⅳ级时肺静脉内径明显增宽≥1.25cm.结论:左心功能轻中度减退不引起肺静脉内径变化,当肺静脉内径≥1.25cm可作为超声诊断严重左心功能不全的指标.超声心动图观察肺静脉诊断左心功能不全优于胸片.


目的 通过对深圳地区4-6岁乳牙期中国南方汉族儿童牙(牙合)模型的纵向资料测量,研究其牙弓宽度及长度的生长发育规律.方法 在深圳市某幼儿园随机抽取4岁乳牙期汉族儿童75名,连续3年定期追踪,收集其模型,最终合格者16名(男孩10名,女孩6名),获得模型48副,进行牙弓宽度和长度测量,对测量结果进行方差分析.结果 从4岁到6岁,男孩上颌乳尖牙间牙列宽度(arch width ofC,AWC)增长0.15 cm,下颌增长0.13 cm,女孩上颌增长0.09 cm,下颌增长0.12 cm,男孩上颌第二乳磨牙间牙列宽度(arch width ofE,AWE)增长0.15 cm,女孩上颌增长0.08 cm,下颌增长0.14 cm；女孩前牙间牙弓长度( arch length ofC,ALC)上颌减小0.07 cm,下颌减小0.08 cm,男孩上颌全牙列牙弓长度(arch length ofE,ALE)减小0.14cm,均具统计学意义(P<0.05).男孩下颌AWE,上下颌ALC,下颌ALE及女孩ALE无统计学差异(P>0.05).结论 4岁到6岁的生长变化中,乳牙列牙弓的宽度随年龄的增长而逐渐增宽,长度随年龄的增长有缩短的趋势.


目的：分析临床诊断为很可能的散发型Creutzfeldt-Jakob病（sCJD）患者的脑FDG PET/CT影像，总结其显像特点，并通过统计参数图（SPM）分析sCJD患者的受影响脑区，为临床早期诊断提供辅助影像学方法。资料与方法7例患者根据WHO标准及2009年临床诊断标准诊断为临床很可能的sCJD，均行FDG PET/CT显像，选择年龄匹配的7例健康体检者作为对照组，两组图像分别进行视觉分析及SPM分析。结果视觉分析见sCJD患者存在广泛的皮层及基底节区葡萄糖代谢减低，部分患者为单侧减低为主；SPM分析sCJD组双侧顶叶、额叶、枕叶及尾状核头放射性摄取较对照组减低（P<0.05），单侧为主患者的SPM分析提示存在小脑交叉失联络（P<0.05）。结论 sCJD患者的脑葡萄糖代谢特点为广泛的皮层及基底节区代谢减低，其葡萄糖代谢异常改变在特定的临床背景下可成为sCJD临床诊断的依据之一。


目的:探讨口腔鳞癌癌旁上皮中细胞凋亡与细胞增殖的病理意义及其相互关系.方法:利用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)技术、增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组织化学染色对30例口腔鳞癌标本癌旁上皮等4个不同区域中凋亡细胞及增殖细胞的分布和密度进行观察和比较.结果:与正常区域相比较,癌旁上皮中凋亡细胞及增殖细胞分布异常且细胞密度增高;肿瘤组织中,凋亡细胞明显减少,增殖细胞明显增多.结论:口腔鳞癌癌旁上皮中存在活跃的细胞凋亡及细胞增殖,它们在其癌变中具有重要意义.


目的 观察桂枝加葛根汤加味配合手法治疗颈型颈椎病的临床疗效.方法 选择100例颈型颈椎病患 者,采用随机数字表法分为观察组及对照组,各50例,治疗组采用桂枝加葛根汤加味配合手法治疗,对照组口服布洛芬缓释胶囊配合中频治疗仪治疗,10d后观察疗效.结果 治疗组疼痛改善程度及临床疗效均明显优于对照组(P＜0.05).结论 桂枝加葛根汤加味配合手法治疗颈型颈椎病疗效确切.


目的：建立测定八角枫药材不同药用部位（茎、根茎、须根及支根）中L（-）-八角枫碱含量的方法，为八角枫药材的开发利用提供参考。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Thermo C18，流动相为甲醇-磷酸缓冲液（22∶78，V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为259 nm，柱温为30℃，进样量为10μl。结果：L（-）-八角枫碱的进样量线性范围为0.02062～0.25780μg（r＝0.9999）；定量限为1.7 ng，检测限为0.5 ng；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％；加样回收率为97.38％～98.86％（RSD＝0.6％，n＝6）。不同药用部位中L（-）-八角枫碱含量，须根＞支根＞根茎＞茎。结论：该方法操作简便、结果准确、重复性好、专属性强，适用于测定八角枫药材不同药用部位（茎、根茎、须根及支根）中L（-）-八角枫碱的含量。


目的 观察益气活血法对脑出血大鼠脑内损伤区凝血酶敏感蛋白-2(TSP-2)的影响,探讨益气活血法治疗脑出血的机制.方法 SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、益气活血组、益气组和活血组;采用Ⅶ型胶原酶诱导大鼠脑出血模型,再对相应的组分别灌服补阳还五汤及该方的益气药和活血药,在不同的时间点取脑组织并用免疫印迹分析鼠脑TSP-2的表达.结果 正常组和假手术组不同时间点TSP-2表达无明显变化;模型组TSP-2在脑出血后1d即开始表达,1～7d各时间点表达无明显差异,7～28d表达呈逐渐上升趋势,并在28d达高峰;益气活血组TSP-2表达14～21d时上升趋势较其它三组缓慢,在21d表达较其它三组弱,在28d表达较其它三组强.结论 益气活血法有可能通过影响脑出血后损伤区TSP-2的表达,在受损脑组织进行血管重建的阶段,抑制TSP-2的表达,降低其对血管新生的抑制作用,延长血管新生的时间,并在血管重建后期上调TSP-2表达,抑制血管过度增殖,以保证整个血管新生过程的顺利和效率.


目的通过对住院患者检测艾滋病病毒(HIV)抗体,了解HIV感染及艾滋病(AIDS)在人群中的发病状况和流行病学意义.方法对2000年1月～2002年12月住院病人,常规采用明胶颗粒凝集试验或HIV抗体金标快速测试进行初筛,阳性者由北京市疾病预防控制中心复检确定.结果 3 337份血清共检出48例HIV抗体阳性,阳性率1.44%.其中静脉吸毒者45例,占1.35%(45/3 337);性传播感染者3例.男44例,占1.32%(44/3 337);女4例.少数民族37例,汉族11例.年龄20～49岁47例;无业46例;小学及以下文化程度46例.其中23例已确定为AIDS.结论 HIV在高危人群中有很高的感染率,以静脉吸毒为主要感染途径,男性感染率明显高于女性,少数民族、青壮年、无业人员、小学及以下文化程度者阳性率高.在高危人群中宣传有关AIDS的知识已经成为预防AIDS的最根本措施之一.


目的：为各地政府、医保部门、医院、制药企业和药品销售企业等机构生产、采购和使用药品提供参考。方法：采用销售金额排序法，对重庆地区34家医院2012－2014年14个类别的药品及重点药品的销售情况和制药企业等信息进行回顾性统计与分析。结果：重庆地区34家医院2012－2014年药品总销售金额每年以15％～18％的比例增长。抗感染药物的销售金额和占比呈下降趋势，降幅为3.28％；呼吸系统药物和抗恶性肿瘤药物的增幅最大，增长率分别达79.01％和69.39％。国产药品占市场份额的73％左右，进口药品的销售增长超过国产和合资药品，增幅为40.17％。入围销售金额排名前100位的6家重庆本地制药企业的总销售金额有3家实现增长；排前10位的国外制药企业药品销售金额均呈逐年增长趋势。结论：重庆地区药品总销售金额持续增长，抗感染药物销售金额占比低于16％，反映了抗菌药物临床应用专项整治活动3年取得的成果。呼吸系统疾病和恶性肿瘤在重庆地区呈高发状态，国产药品在医院仍为主流，国外制药企业在我国的发展状况良好，而重庆本地制药企业的发展前景不容乐观。


目的:了解我院病原茵检出分布特点及抗茵药物耐药趋势.方法:对我院2005年7月～2007年6月临床所采集标本分离出的细菌,分析各种细菌的分布特点,并对抗茵药物耐药情况进行统计.结果:以痰、血标本的分离率最高,细茵分布以G+球茵为主,多重耐药茵(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌、产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希茵和肺炎克雷伯菌)检出率呈上升趋势,部分抗茵药物的耐药率较高.结论:加强病原工;菌分布及耐药监测,合理规范应用抗菌药物势在必行.


目的 研究四种国产碳纤维桩材料的细胞毒性.方法 采用MTT比色法检测碳纤维桩材料对小鼠成纤维细胞L-929活性与增殖的影响,计算相对增殖率RGR,评价其细胞毒性.结果 四种国产碳纤维桩材料的RGR值均>75%,且RGR值依次增加,细胞毒性均为1级.结论 四种国产碳纤维桩材料均无明显细胞毒性,其中一种材料的细胞相容性最好.


目的 观察内源性甲状旁腺素(Parathyroid hormone,PTH)对小鼠腮腺的结构、功能的影响.方法 甲状旁腺素基因敲除小鼠(PTH-/-)及正常小鼠(PTH+/+)各10只,硝酸毛果芸香碱肌注法测定静态唾液总流率;取腮腺组织,称重;HE染色,观察腺泡数量及导管面积等组织学变化.结果 与正常小鼠相比,PTH-/-小鼠的静态唾液总流率降低,腮腺重量及单位腺泡数量均减少,导管系统较发达.结论 内源性甲状旁腺素对小鼠腮腺的形态结构及分泌功能有重要作用.


为了贯彻落实全国教育工作会议,全面推进素质教育.实施"面向二十一世纪人才质量工程”,推动教学改革的深入,培养适应新世纪我国现代化建设需要的具有创新精神、实践能力和创业精神的高素质人才.现根据其他口腔院(系)教学改革经验结合我院实际情况,对我院口腔医学系课程体系和教学内容进行改革.


目的观察清淋解毒丸治疗急性泌尿系统感染的临床疗效.方法将患者 93例随机分为两组,治疗组予清淋解毒丸,对照组予三金片.结果 治疗组临床疗效优于对照组,且解除尿急 /尿痛症状及控制发热作用优于对照组.结论清淋解毒丸治疗急性泌尿系统感染疗效满意.


目的:探讨我国药品不良反应监测中存在的问题和发展方向.方法:查阅国内、外文献以及我国和世界卫生组织药品不良反应监测中心数据库,分析《ADR信息通报》发布的阿昔洛韦安全性监测情况及不合理用药现状.结果:除阿昔洛韦本身的药动学因素外,不合理用药是导致我国阿昔洛韦严重不良事件高发的重要原因.结论:欲及时监测和评估不合理用药,功能单一的ADR报告监测体系已不能满足现实需要,加强药物警戒势在必行.


目的观察心元胶囊治疗缺血性脑血管疾病 (脑梗死 )的临床疗效.方法将 115例脑梗死患者随机分为治疗组 (69例 )与对照组 (46例 ),治疗组采用口服心元胶囊治疗,对照组使用复方丹参片治疗;疗程 4周.结果两组患者血液流变学及血糖、血脂均有改善,而以治疗组改善为佳.治疗期间未见明显毒副反应.结论心元胶囊治疗缺血性脑血管疾病安全、有效.


目的 探讨基层医院康惠尔透明贴治疗多巴胺所致静脉炎的疗效.方法 选择上肢浅静脉通过留置针泵入多巴胺引起的静脉炎患者60例,随机分为观察组、对照组各30例.观察组采用康惠尔透明贴覆盖所有病　变,每24 h更换1次;对照组采用50%硫酸镁湿敷,每4 h更换1次;余处置两组相同.观察两组疼痛缓解时间和炎症消除情况.结果观察组经治疗后疼痛缓解时间为(24.50±16.90)min、红肿消除时间为(152.70±92.30)min,分别优于对照组的(67.44)±53.20)min、(464.70±382.00)min,两两比较,差异均有高度显著性(均P＜0.01).结论 康惠尔透明贴治疗通过留置针泵人多巴胺所致的静脉炎效果优于50%硫酸镁湿敷.值得临床推广应用.


代谢组学是20世纪90年代中后期继基因组学、转录组学和蛋白质组学之后发展起来的一种新技术,它通过考察生物系统中所有代谢产物的动态变化,来研究生物系统的代谢途径阐明代谢物与机体病理生理刺激及遗传因素改变的相互关系.本文在查阅文献的基础上,对近年来代谢组学在诸如雄黄、朱砂、关木通、广防己、附子、稀土元素等中药及天然药物对肝肾毒性评测中的应用进行了综述.


近年在血液检测中遇到3例抗-艾滋病病毒(HIV)阳性者分别合并感染梅毒、丙型肝炎病毒(HCV),或同时合并感染梅毒、HCV的献血者,较为典型,现整理报告如下.


目的 观察通窍活络汤加减配合运动疗法早期干预脑出血偏瘫的临床疗效.方法 将患者120例随机分为对照组和观察组,各60例.两组患者均进入病情平稳期,并给予术后基础治疗,观察组在此基础上口服通窍活络汤,同时均配合运动疗法,4周为1疗程,共治疗2疗程.结果 观察组患者总有效率为98.33％,显著高于对照组的90,00％ (P＜ 0.05);两组患者患侧肌力均显著改善(P＜0.05),且观察组Ⅰ级Ⅱ级肌力例数较对照组减少,Ⅳ级Ⅴ级肌力例数较对照组增多(P＜0.05);治疗1个疗程及治疗后,两组患者神经功能缺损以及自理能力评分均显著改善(P＜0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率虽高于对照组(P＜0.05),但所有不良反应症状均较轻微,不影响治疗.结论 通窍活络汤加减配合运动疗法早期干预治疗脑出血偏瘫患者可以有效提高患者临床疗效,增加肌力,改善神经功能,提高患者自理能力,且临床应用较为安全.


目的：探讨伴腹部外科并发症的过敏性紫癜(HSP)患儿血清前降钙素(PCT)、白介素-6(IL-6)及C-反应蛋白(CRP)水平的动态变化。方法选择2010年1月至2013年6月期间住院的伴腹部外科并发症的HSP患儿48例，于入院第1、3、5天及出院前采集空腹静脉血，检测血清PCT、IL-6及CRP水平。结果 HSP患儿入院第1、3、5天血清PCT、IL-6水平以及入院第1、3天血清CRP水平均高于对照组，差异有统计学意义(P均<0.05)。手术组和非手术组HSP患儿，入院第1、3、5天以及出院前血清PCT、CRP和IL-6水平的差异有统计学意义(P均<0.01)，均呈逐渐下降趋势。手术治疗患儿第3、5天的血清PCT、IL-6水平低于非手术治疗患儿，第5天血清CRP水平低于非手术治疗患儿，差异有统计学意义(P均<0.05)。患儿血清PCT水平与IL-6、CRP的水平均呈直线正相关(r=0.48、0.62，P均<0.01)。结论 PCT、IL-6及CRP水平变化可能与HSP伴发的腹部外科并发症的发生与感染因素关系密切，监测其变化有助于判断病情及指导治疗。


舒张性心力衰竭(DHF)是由于心室舒张功能减低导致心室充盈不良而引起的,属于中医学“心悸”“怔忡”“喘证”“水肿”“痰饮”“虚劳”等范畴,主要表现为心悸、气短、呼吸困难等症状.近年来,DHF在临床中的发病率逐年增加,受到了广泛的重视和深入研究.“痰浊”和“痰瘀互结”等病因病机在中医证类谱中逐步上升.本文旨在通过探讨新生脉散片对于DHF的临床研究,进而揭示软坚散结法治疗舒张性心力衰竭的可行性.


目的:建立以高效液相色谱法同时测定对乙酰氨基酚和非那西丁血药浓度的方法.方法:以 Diamonsil C18为色谱柱,甲醇-水( 45∶ 55)为流动相,茶碱为内标,检测波长为 254nm,柱温为室温.结果:对乙酰氨基酚和非那西丁的最低检测浓度为 5μ g/ml,线性范围为 5～25μ g/ml;方法回收率均 >95%,日内、日间 RSD均 <4.0%.结论:本法简便、准确,能满足临床对于对乙酰氨基酚和非那西丁血药浓度测定的要求.


低钠血症是洗胃的常见并发症,并可进一步引起低渗性脑病而危及生命[1].我院2005年10月～2007年10月收治有机磷中毒患者160例,分别予自制洗胃液及温开水洗胃.现将结果报告如下.


目的 观察中西医结合治疗对肾功能不全患者血清纤维化指标的影响。方法 采用随机对照研究，60例肾功能不全患者随机分为两组：西医治疗组(西药组)及西药+中药内服+中药灌肠组(中西药组)。两组均以1个月为1疗程。疗程结束后评价临床疗效，比较肾功能改变。化学发光法检测患者治疗前后血清纤维化指标HA、LN、PⅢNP、CⅣ水平的变化。结果中西药组与西药组相比能更好地改善患者的临床症状,改善肾功能,差异有统计学意义。中西医结合治疗可降低血清HA、LN、CIV水平，与西药组相比差异有统计学意义。结论中西医结合治疗能一定程度改善肾功能不全患者的纤维化状态。


病毒性心肌炎(VMC)近年来发病率有增高趋势,病情严重者可发生心力衰竭、心源性休克,甚至猝死;慢性期易并发顽固性心律失常、扩张型心肌病等.本病迄今尚无特效治疗药物.国内应用黄芪治疗VMC取得较好的疗效,对黄芪治疗VMC的药理机制也进行了大量的实验研究,并取得一定的进展.现综述如下.


在手术过程中,由于创伤或感染破坏了腹腔内组织的光滑表面,这些被破坏的表面在愈合过程中黏附在一起而形成肠粘连[1].腹部手术后多数患者可发生粘连,但仅有其中少数出现肠梗阻症状.


5个芳族硝基化合物加次磷酸二氢钠在Pd-C催化下进行氢转移还原,顺利得到相应的胺类.方法收率高、成本低,几无污染,有相当高的选择性.


盐酸文拉法辛(venlafaxine hydrochoride,1),化学名为(士)-1-[2-(二甲胺基)-1-(4-甲氧基苯基)-乙基]环己醇盐酸盐,是由美国Wyeth-Ayerst公司开发的全球首个选择性5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)双重再摄取抑制剂类抗抑郁药,1993年获得美国FDA批准上市.本品含有1个手性中心,其左旋异构体对NE摄取抑制活性更强,而右旋异构体对5-HT的抑制活性更强,因此该药以消旋体形式上市[1].1具有独特的化学结构和神经药理学作用,能有效抑制脑内突触前膜对5-HT和NE的再摄取,对多巴胺的再摄取也有轻微抑制作用,但对单胺氧化酶无抑制作用.本品口服吸收良好,起效快,不良反应少,临床适用于各类抑郁症[1,2].


目的 观察活性银离子抗菌液治疗乳牙瘘管型根尖周炎的临床疗效.方法 将根尖周炎的患儿分为两组:A组根管预备后,双氧水+生理盐水交替冲洗,开放期生理盐水饭后漱口,B组根管预备后双氧水+活性银离子抗菌液冲洗,开放期活性银离子抗菌液漱口.结果 A组充填后有效率为84.46％,B组充填后有效率为93.65％,两组有效率比较有显著性差异(P＜0.05),半年后复查,A组有效率为89.38％,B组有效率为94.74％,两组有效率比较无显著性差异(P＞0.05).结论 活性银离子抗菌液具有较强的抗菌和促进瘘管愈合的作用,是临床根管冲洗及开放期含漱临床用药的一个较好选择,但长期疗效需进一步研究.


建立了毛细管气相色谱法测定乙酸奥曲肽中有机溶剂乙醚、甲醇、二氯甲烷、N,N-二甲基甲酰胺的含量.用HP-Innowax毛细管柱,程序升温的方法.各组分的线性范围分别为25～300、25～300、15～180和25～300μg/ml(r均大于0.999).平均回收率分别为99.7%、99.5%、99.3%和99.2%.检测限分别为1、1、0.6和1ng.


目的  探讨黄芪注射液对大鼠脑缺血再灌注后血脑屏障的保护作用及ZO-1蛋白表达的影响.方法  采用线栓法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型.将SD大鼠随机等分为假手术组、生理盐水对照组、黄芪注射液治疗组.采用分光光度计法及免疫组化法分别检测大鼠脑组织伊文氏蓝含量及ZO-1蛋白的表达.结果  与假手术组相比,生理盐水对照组大鼠脑组织伊文氏蓝含量明显增多,ZO-1蛋白的表达明显减少;与生理盐水对照组相比,黄芪注射液组大鼠脑组织伊文氏蓝含量显著减少,ZO-1蛋白的表达湿著增加.结论  黄芪注射液对脑缺血再灌注后血脑屏障具有保护作用,可能与黄芪注射液上调ZO-1蛋白的表达有关.


目的 比较4种修复粘接材料—聚羧酸锌水门汀、玻璃离子水门汀( FujiI)、树脂改性玻璃离子水门汀( RelyXTM Luting)、树脂类粘接剂(Super-Bond C&B)对人牙髓细胞的生物学作用.方法 原代培养人牙髓细胞,同时制备各材料样品,浸入α-MEM培养基制取材料浸提液.分别将各材料的浸提液与第4代人牙髓细胞共同培养,以MTF法评价材料的细胞毒性.结果 人牙髓细胞在4种修复粘接材料浸提液作用下,细胞相对增值率(RGR)与对照组相比均有显著性差异(P＜0.05).在相同浸提液浓度组,细胞毒性由低到高排序均为:聚羧酸锌水门汀＜FujiⅠ＜Super-Bond C&B＜ RelyXTM Luting.结论 聚羧酸锌水门汀、玻璃离子水门汀(Fujil)、树脂类粘接剂(SuperBond C&B)具有轻度细胞毒性.树脂改性玻璃离子水门汀(RelyXTM Luting)具有中度细胞毒性.


目的 探讨滋生青阳片降压及逆转高血压左室肥厚(LVH)的作用.方法 将 60例辨证为阴虚阳亢、心亏气虚的高血压 LVH患者随机分为治疗组(滋生青阳片)和对照组(卡托普利片),每组 30例,疗程 4个月;于治疗前后分别检测血压、超声心动图,观察舒张期末期室间隔厚度(IVST)、舒张期末期左室后壁厚度(PWT)、左室舒张末期内径(LVDd),计算左心室重量(LVM)、左心室重量指数(LVMI).结果 治疗组与对照组血压均明显降低,IVST、 PWT、 LVDd、 LVM、 LVMI亦降低;两组之间无明显差异.结论 滋生青阳片与卡托普利片的降压及逆转左室肥厚的作用相当.


目的:建立胃舒散中主药碱式碳酸铋的化学反应鉴别方法.方法:将供试品进行有机炽灼破坏后,再根据<中国药典>碱式碳酸铋的碘化钾鉴别方法,选用稀硝酸为溶剂对铋盐进行定性分析.结果:供试品硝酸滤液均呈铋盐正反应,且可明显消除胃舒散中中药组分对碱式碳酸铋鉴别的干扰及假性反应,颜色鉴别直观.结论:本方法简便、稳定,可用于该制剂的质量控制.


目的:促进用药安全、有效.方法:住院药房药师根据临床具体需求,从细节入手,包括为临床整理常用化疗药物的说明书,为糖尿病患者提供面对面的用药指导,制作口服药物识别的小册子,帮助病区管理小药柜,确保与临床沟通渠道通畅等.结果与结论:住院药师应开展临床实际需要的药学服务.


目的：了解重症监护室（ICU）医院获得性泌尿道感染及病原菌情况，为预防和控制 ICU 患者泌尿道医院感染提供科学依据。方法对2013年32所医院 ICU 泌尿道医院感染目标监测资料进行分析。结果共监测ICU 住院患者23680例，发生医院获得性泌尿道感染157例，医院获得性泌尿道感染率为0．66％；导尿管使用率为80．83％，导尿管相关泌尿道感染发病率为1．25‰。共检出菌株162株，其中真菌66株，占40．74％；革兰阴性（G－）菌51株，占31．48％；革兰阳性（G＋）菌45株，占27．78％。结论ICU 医院获得性泌尿道感染病原菌以真菌为主，医院应尽早采取综合干预措施，控制 ICU 医院获得性泌尿道感染。


目的观察骨髓基质细胞(BMSCs)/Ⅰ型胶原凝胶复合体修复颅骨骨缺损的情况.方法20只兔颅骨上分别制作一直径1.5 cm圆形全层骨缺损.其中8只抽取骨髓行骨髓基质细胞培养,细胞与Ⅰ型胶原凝胶复合制成复合体,修复颅骨缺损为1组;8只单纯以Ⅰ型胶原凝胶修复为2组;4只不修复,为空白对照(3组).术后8周处死全部兔,观察骨修复面积;组织学观察骨修复情况;测量修复骨灰重与湿重及比例.结果骨缺损部被新生骨及纤维结缔组织所覆盖,1组骨修复面积多于2组,2组多于3组.组织学观察见缺损边缘有新骨形成,但1组中间部分亦有成骨,新骨生成均明显多于2、3组.修复骨灰重与湿重比显示1组骨量及钙化高于2组、3组.结论Ⅰ型胶原凝胶可作为骨髓基质细胞的细胞外基质,复合骨髓基质细胞修复骨缺损.


目的 探讨自拟中药汤剂联合西药治疗急性细菌性痢疾疗效及安全性评价.方法 96例患者随机分为对照组和治疗组.对照组给予口服盐酸环丙沙星片治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用自拟中药汤剂.两组治疗均以7d为1个疗程.结果 自拟中药汤剂联合西药治疗总有效率95.83％高于对照组的77.08％(P＜0.05);治疗组发热消失时间、脓血便消失时间、腹泻消失时间、血白细胞总数恢复正常时间、大便常规恢复正常时间、大便培养显阴性时间均显著短于对照组(均P＜ 0.05);两组治疗过程中均无明显不良反应发生.结论 自拟中药汤剂联合两药治疗急性细菌性痢疾疗效显著,且安全可靠.


目的 探讨大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的危险因素.方法 以2005年7月-2006年8月某院微生物实验室分离出产ESBLs大肠埃希菌的病例111例为病例组,同期分离出非产ESBLs大肠埃希菌的病例102例为对照组,分别采用单因素和多因素Logistic回归分析危险因素.结果 医院感染、住院时间≥7 d、联合使用抗菌药物及第三代头孢菌素、氟喹诺酮类抗菌药物和β-内酰胺酶抑制剂复合抗生素的使用是大肠埃希菌产ESBLs的危险因素,其中住院时间≥7 d、使用第三代头孢菌素和联合使用抗菌药物是独立危险因素.除亚胺培南、阿米卡星和头孢西丁外,产ESBLs菌株对其他13种抗菌药物的耐药率均高于非产ESBLs菌株(P＜0.005～0.025).结论 产ESBLs菌株耐药率高;遏制细菌产ESBLs及其传播,须合理选用抗菌药物,尽量缩短住院时间,并采取综合措施监控医院感染.


目的 研究清热益气通络方治疗糖尿病肾病(DN)大鼠蛋白尿的机制.方法 将60只SD大鼠随机分10只为正常组,50只为糖尿病肾病造模组(采用单侧肾切除腹腔注射链脲佐菌素的方法建立大鼠DN模型).将造模成功的大鼠再分为模型组、中药组和厄贝沙坦组,治疗12周.检测肾/体质量指数(BW/KW)、24h尿微量白蛋白(umAlb)、24 h尿蛋白量(uPro)；酶联免疫吸附法(ELISA)检测10％肾组织匀浆超氧歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、还原型谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)含量；免疫荧光双标法观察肾小球P钙黏蛋白(P-cadherin)、成纤维细胞特异蛋白1(FSP1)的表达免疫荧光标记肾胚胎瘤抑制基因(WT1)并计数.结果 模型组大鼠BW/KW、24 h umAlb、24h uPro、肾组织匀浆MDA、及FSP1显著增高(P＜0.01或P＜0.05),SOD、CAT、GSH、GSH-Px及P-cadherin显著降低(P＜0.01或P＜0.05),模型组大鼠肾小球WT1阳性细胞密度显著降低(P＜0.01)；清热益气通络方能显著降低DN大鼠BW/KW、umAlb、uPro、MDA水平及FSP1表达(P＜0.01或P＜0.05),提高SOD、CAT活性、GSH含量及P-cadherin表达(P＜0.01或P＜0.05).结论 减轻DN大鼠肾组织氧化应激及拮抗足细胞P-cadherin、FSP1异常表达是清热益气通络方药治疗DN蛋白尿的部分作用机制.


目的:建立以反相高效液相色谱法测定人血浆中氟康唑浓度的方法.方法:血浆样品经液-液萃取处理后进行测定,其中色谱柱为Diamonsil C18,流动相为甲醇-0.07%三乙胺水溶液(50:50),流速为1mL·min-1,紫外检测波长210nm,柱温为室温,内标为非那西丁.结果:氟康唑检测浓度在0.15～10.0mg·L-1范围内线性关系良好(r=0.999 2),定量下限为0.15mg·L-1;日内RSD为3.37%～7.48%,日间RSD为7.03%～12.50%;平均方法回收率为103.64%(RSD=5.04%),平均提取回收率为83.81%(RSD=5.77%).结论:本方法灵敏、准确、快速、重现性好,适用于血浆中氟康唑浓度的测定.


目的 评价椅旁CAD/CAM系统(CEREC ACTM)进行全瓷修复的临床效果.方法 针对619例患者的667颗各类牙体缺损患牙采用西诺德的瓷睿刻系统(CEREC ACTM)进行临床即刻椅旁CAD/CAM全瓷修复,1年后对597例患者的603颗瓷睿刻修复体进行临床效果评价.采用USPHS修订版指标检查,包括美观——解剖形态、颜色匹配、边缘变色、表面质地;功能——边缘吻合性、磨耗(邻接、动静态咬合关系);生物学性能——牙髓活力、继发龋.结果 1年的随访结果发现,临床存留率达到95.11%,失败病例中修复体折裂占比为83%.93%的全瓷修复体表现出较高的美学评分,82%的修复体保持了较好的功能评分,而100%的修复体未见生物学并发症.结论 不同牙体缺损患牙的瓷睿刻椅旁CAD/CAM全瓷修复,可获得理想的临床效果,但仍需长期随访.


目的 观察针刀松解配合神经阻滞和推拿整复脊神经后支卡压综合征临床疗效.方法 将86例患者随机分成治疗组和对照组,每组43例,治疗组采用针刀松解配合神经阻滞和推拿整复治疗,对照组给予口服药物活血止痛胶囊、美洛昔康胶囊、甲钴胺片.观察其临床疗效、视觉模拟评分(VAS)值、复发率等.结果 治疗组在VAS值的变化、临床疗效、复发率等方面均优于对照组(P＜0.05).结论 用针刀松解配合神经阻滞和推拿整复,近、远期疗效满意,安全可靠.


目的：分析听神经病谱系障碍（Auditory neuropathy spectrum disorder,ANSD）患者噪声下言语识别能力。方法利用普通话版噪声下听力测试（Mandarin Hearing In Noise Test, MHINT），分别测试30例ANSD患者，16例感音神经性听力损失(sensorineural hearing loss, SNHL)患者和12例听力正常者在安静情况下和信噪比分别为15,10,5,0 dB的噪声条件下的言语识别能力。结果ANSD组在噪声条件下的言语识别率显著低于SNHL组和听力正常组（P<0.05）；ANSD组在安静条件下与信噪比为15 dB条件下的言语识别率差异无统计学意义(P>0.05)，然而与信噪比为10、5和0 dB条件下言语识别率差异均具有统计学意义（P<0.05）。安静情况下及噪声条件下，SNHL组和ANSD组言语识别能力与其听力损失程度均呈显著负相关（P<0.01）。结论ANSD患者的言语识别能力较SNHL患者显著降低，大多数ANSD患者安静条件下言语识别尚可，但噪声情况下言语识别能力显著下降；噪声条件下言语测试对ANSD的诊断具有潜在的重要作用。


目的：建立液相色谱-串联质谱法（LC-MS/MS）测定连续肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy， CRRT）患者血浆及超滤液中头孢哌酮与舒巴坦浓度。方法以头孢呋辛酯为内标，采用WatersAtlantis dC18色谱柱（150 mm×4.6 mm，5.0μm）进行分离，通过串联质谱仪，以多反应监测方式进行测定。用于定量分析的离子对分别是m/z 644.1→528.1（头孢哌酮）、m/z 231.8→188.0（舒巴坦）和m/z 509.3→206.9〔头孢呋辛酯，内标（IS）〕。结果头孢哌酮在10~500μg/ml范围内，舒巴坦在6~300μg/ml范围内线性关系良好。提取回收率＞90.0%，日内和日间相对标准偏差均＜15%。血浆和超滤液的基质效应结果表明，两种介质的基质对头孢哌酮、舒巴坦和IS的测定影响较小。结论本方法简便、快捷、灵敏度高，可在同一样品中同时检测两种药物，适用于危重患者行CRRT时血药浓度、超滤液药物浓度的监测，计算筛选系数（sieving coefficient，Sc），为剂量调整提供准确依据。


近年来,中国艾滋病(AIDS)问题日益严峻,而在艾滋病病毒(HIV)的传播和流行中,流动人口的数量和范围的日益扩大是一个非常重要的促进因素,其中数以亿计的由农村到城市打工的农民工几乎占了流动人口的全部.因此,在查阅了近年来关于中国流动人口中农民工HIV/AIDS问题的文献的基础上,对农民工现状、农民工HIV/AIDS流行的影响因素、农民工艾滋病防治的政策和建议加以综述.


目的 观察金蝉止痒颗粒治疗湿疹急性期的临床疗效.方法 选取患者460例,260例用金蝉止痒颗粒联合西药治疗,200例单用西药治疗,疗程3周,观察两组的治疗效果.结果 治疗组有效率为97.31％,明显优于对照组的88.00％;治疗组瘙痒、皮损评分的改善亦优于对照组.结论 金蝉止痒颗粒治疗湿疹急性期疗效确切.


原中华医学会河北省中医眼科分会副主任委员,河北省中医学会理事,邢台中医学会副理事长,邢台市政协委员,著名眼科专家庞万敏主任医师,从事临床、教学工作40余年,医术精湛,勇于创新.现撷其治疗前房积脓经验点滴以飨同道,并示对恩师不幸逝世之缅怀.


围产期脑损伤是影响新生儿生命和生存质量最重要的因素之一.近年来,随着产科和新生儿重症监护技术的不断提高,早产儿的存活率增加,早产儿脑损伤的发病率亦逐年增加.正确认识及防治早产儿脑损伤,对减少中枢神经系统功能障碍,降低脑瘫、癫癎、认知及行为学后遗症的发生有着重要意义.


本文分析老年住院患者存在的不安全因素,提出预防和减少此类因素的方法和措施,指出其对加强老年住院患者的护理安全管理的意义.


目的 研究缺血性中风发病的子午流注时辰规律以及证候要素特点,分析经脉气血流注与证候要素对缺血性中风发病时间的影响.方法 收集重庆市中医院2015年2月至2016年5月收治的383例缺血性中风患者发病时的证候要素和发病时间,应用圆形分布法分析发病的时间规律,并计算发病高峰期,以是否为高峰期发病为因变量,证候要素为自变量进行二值多元Logistic回归分析,分析证候要素对发病时间的影响.结果 根据子午流注纳甲法推算出缺血性中风发病时的值日经,经圆形分布统计分析,r值为0.018,经雷氏检验P＞ 0.05,故缺血性中风发病无显著的值日经聚集趋势.分析子午流注纳子法时辰周期的发病规律发现,发病高峰为7时04分,发病高峰期为3时02分至11时06分,r值为0.5238,经雷氏检验P＜0.05,即寅时至巳时为缺血性中风发病的高峰期.以是否为高峰期发病为因变量,证候要素为自变量进行二值多元Logistic回归分析,血瘀、痰湿、气虚为是否高峰期发病的主要影响因素,其OR值分别为:3.76,4.21,3.55.结论 气血流经肺经、大肠经、胃经、脾经时为缺血性中风发病的高峰期,血瘀、痰湿、气虚证候要素为是否高峰期发病的主要影响因素.


目的 探讨多b值双指数衰减模型的扩散加权成像(DWI)对原发性骨肿瘤良恶性的鉴别诊断价值.资料与方法 对48例经手术病理证实的原发性骨肿瘤患者行多b值双指数衰减模型的DWI检查(b值取0、30、50、100、150、200、300、400、500、600、700、800 s/mm2),其中良性病变18例,恶性病变30例.以患者自身对侧正常骨髓作为对照,比较各组慢速表观扩散系数(Slow ADC)值、快速表观扩散系数(Fast ADC)值及快速成分所占比例(ffast)的差异.结果 良性组Slow ADC值、Fast ADC值及ffast值分别为(1.51±0.62)×10-3 mm2/s、(118.8±95.0) ×10-3 mm2/s、0.24±0.15;恶性组Slow ADC值、Fast ADC值及ffast值分别为(0.94±0.28)×10-3 mm2/s、(88.9±78.8)×10-3 mm2/s、0.35±0.21;对照组Slow ADC值、FastADC值及ffast值分别为(0.63±0.37) ×10-3 mm2/s、(87.3±84.1)×10-3 mm2/s、0.33±0.16.3组间Slow ADC值两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05),Fast ADC值差异均无统计学意义(P＞0.05).良性组与恶性组ffast值差异有统计学意义(P＜0.05),其他组间两两比较ffast值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多b值双指数衰减模型DWI在原发性骨肿瘤的应用切实可行,不同Slow ADC值可以为原发性骨肿瘤良恶性的鉴别诊断提供依据.


脑动静脉畸形(AVM)是由于病变部位的动静脉之间缺乏正常毛细血管网,使动脉与静脉直接相连,形成脑动静脉之间的短路.临床上最常见症状是颅内出血,可表现为脑实质内出血、脑室内出血或蛛网膜下腔出血,约占52%～77%[1].


衣原体于1957年首先由我国汤飞凡教授自鸡胚中分离成功,1959年将其归属为独立的细菌群.70年代初始认识到它是主要的性病传播者之一,自80年代确定其致病谱达25种之多,包括局部及全身感染.衣原体属分为沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,CT)、肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae,CP、TWAR)、鹦鹉热衣原体(chlamydia psittaei)和家畜衣原体(chlamydia pecorum)4种.


肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性呼吸道感染疾病,在我国,肺炎占住院患儿总人数的24.5％～56.2％[1],全年皆可流行.流行病学资料显示支原体肺炎发病年龄为5～15岁[2].


目的 观察肺康复护理对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响.方法 对42例稳定期COPD患者,在基础治疗上应用烟络宝加热咳喘散理疗背部,以缩唇呼吸法训练呼吸肌功能,并干预患者的疾病认知,比较观察指标的变化.结果 经干预后,患者咳嗽、咯痰、喘息症状及血常规(WBC,RBC,Hb)、血气分析指标(PaCOZ,PaOZ)明显改善.结论 应用灿络宝加热咳喘散理疗背部能减轻COPD临床症状,缩唇呼吸锻炼能提高气体交换能力,对患者的教育和管理,能认同COPD相关知识,有利于肺康复.


目的 采用化学修饰获得不同表面功能基团、不同电性质金纳米棒(GNR),考察其血液相容性差异.方法 采用“种子调制生长法”制备GNR,对其表面进行化学修饰得到电中性的聚乙二醇(PEG)修饰GNR(PEG-GNR)、带负电的巯基十一烷酸(MUA)修饰GNR(MUA-GNR)及带正电溴化十六烷基三甲基铵(CTAB)修饰GNR(CTAB-GNR).采用透射电镜、表面等离子共振及zeta电位测量对修饰前后的GNR进行表征.通过溶血实验及血浆复钙实验评价3种不同电性质、不同化学修饰GNR的血液相容性.结果 3种不同化学修饰GNR对血液中红细胞的破坏程度依次为:PEG-GNR＜ CTAB-GNR＜ MUA-GNR.PEG-GNR在较高剂量1.7 g/L时,溶血率已小于5％.血浆复钙实验结果表明,相同剂量的3种修饰中,CTAB-GNR的复钙时间动力学曲线明显由陡峭趋于平缓,且复钙时间延长最多(33 min),其次为PEG-GNR(21 min).结合产生丝状不溶物的量可知,PEG修饰的GNR具有最佳的抗凝血性能.结论 综合溶血实验及血浆复钙实验结果可认为,表面PEG化能显著改善GNR材料的血液相容性.


报道1例泛发型连续性肢端皮炎患者,予阿维A 30mg/d治疗3周后,全身皮损基本消退,仅双手10指仍见脓疱.随后将阿维A减为20mg/d,并加用PUVA治疗2周,患者痊愈.


2001年,教育部发布<关于加强高等学校本科教学工作提高教学质量的若干意见>,提出本科教育创造条件使用英语等外语进行公共课和专业课教学<'[1]>.自此,双语教学逐渐成为我国高等教育课程教学改革的一个热门话题,受到越来越多的重视.2007年,我院口腔正畸教研室在首都医科大学口腔.


肺性脑病是慢性肺胸疾病伴有呼吸功能衰竭,发生低氧血症和高碳酸血症,出现各种精神障碍和神经症状的综合征,足慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺心病晚期常见严重并发症之一,发病率为30.0%左右,病死率极高',属内科急危蕈症之一.在中医古籍中无肺性脑病的专门论述,但根据其病证特点,可归属于中医学"肺胀"、"昏躁"、"昏愦"、"喘证"、"闭证"、"脱证"等范畴.随着现代医学对肺性腩病理论和临床的不断深入研究.


目的 探讨大黄素对缺血性中风大鼠脑组织NF-κB、ICAM-1基因表达的影响.方法 采用MACO模型制作脑缺血大鼠动物模型,分别考察缺血后再灌注1h、22h和70h的神经功能评分;采用SYBR Green嵌合荧光定量RT-PCR,观察大黄素对缺血大鼠脑组织NF-κB、ICAM-1基因表达的影响.结果 缺血性中风大鼠动物模型被成功复制,其神经功能评分表明,大黄素可明显改善该项指标,尤其对冉灌注22h组的影响显著(与模型对照22h组相近);另对荧光定量RT-PCR检测方法中的总RNA提取、反转录与内参基因有效性、特异性和重复性进行考察,证明该检测方法可行,并且大黄素可明显抑制脑缺血再灌注后ICAM-1的表达,对受损大鼠脑缺血区域组织的NF-κB mRNA表达水平呈下调效应.结论 大黄素可明显改善缺血后再灌22h的神经功能评分指标,并且该作用可能与抑制脑缺血再灌注后ICAM-1的表达、下调脑缺血区域组织的NF-κB mRNA表达水平有关.


目的 观察宁夏地区栽培甘草提取物甘草黄酮( licorice flavonoids,LF)对2型糖尿病(Type Ⅱ Diabetes Mellitus,T2DM)模型大鼠的降糖、降脂作用及相关机制研究.方法 采用高脂高糖饮食喂养后(12周)行低剂量链脲佐菌素(strep-tozotocin,STZ,35 mg/kg,ip)造模的大鼠2型糖尿病模型,将实验大鼠分为正常对照组、模型对照组、二甲双胍(metformin,Met)组、甘草黄酮组(100,300 mg/kg),实施40d干预后,测定空腹血糖、血浆糖化血红蛋白(HbA1 C)、尿糖值,24 h尿蛋白值和酮体值；测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)和游离脂肪酸( FFA)含量；测定血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH - Px)、一氧化氮(NO)和总抗氧能力(T -AOC).结果 LF降低空腹血糖、降低HbA1C水平、降低尿糖值；升高血浆HDL -C含量,而对于血浆TC、TG、LDL和FFA的含量作用不明显.LF可以升高血清SOD和GSH - PX水平的同时降低血清MDA含量,并能够调节NOS水平,进而改善血浆中NO的含量.而LF对血浆T- AOC、24 h尿蛋白值和酮体值,改善不明显.结论 宁夏地区栽培甘草提取物中LF具有改善实验性2型糖尿病的作用,并且其调节血脂、抗氧化活性可能与其改善实验性Ⅱ型糖尿病的机制有关.


目的从蛋白水平研究抑癌基因10号染色体缺失的磷酸酯酶及张力蛋白同源物基因(PTEN)在黏液表皮样癌中的表达及其意义.方法采用免疫组织化学方法观察29例涎腺黏液表皮样癌(MC)组织中PTEN的表达特征.结果14例PTEN失表达,失表达率为43.8%(14/29),其中高分化组8例,中、低分化组各3例失表达.在癌旁的正常腺体中,失表达率26.1%(6/23),两者相比,差异有显著性(P＜0.05).结论PTEN基因可能在部分MC病变的发生发展中起作用.


目的：发展具有群体感应（QS）抑制活性的3-氨基-2-吃恶唑烷酮类化合物。方法以2-肼基乙醇为原料，经过环合，缩合，水解再缩合的方法合成了一系列以3-氨基-2-吃恶唑烷酮为母核的化合物。并对目标化合物进行紫色色杆菌QS抑制活性评价。结果本研究得到目标化合物8个，结构均经1H NMR、MS确证。生物活性评价结果表明，化合物Z2对紫色色杆菌QS有抑制活性。结论所合成的化合物均未见文献报道，合成路线简单稳定可靠。化合物Z2对QS有一定的抑制活性。


笔者在中医理论的指导下单纯运用按摩推拿疗法治疗了40名假性近视患儿,其中男12名,女28名;平均年龄9岁;平均视力男童左眼4.6、右眼4.5,女童左眼4.5、右眼4.7.经检查均诊断为假性近视.治疗方法如下.


目的 探讨微创拔牙和即刻种植联合应用的临床可行性并比较即刻种植和常规种植两种方式治疗效果之间的差异.方法 127例上颌单颗前牙无法保留的病例,进行完善的术前检查,59例在不翻瓣微创拔牙后进行种植体的即刻植入,其余68例在位点保存后行常规翻瓣种植.在种植二期手术当天所有病例均采用种植体支持式临时冠进行牙龈形态的诱导,直至修复完成.在永久修复当天及永久修复完成后第3、6、12个月测量种植体近远中侧骨水平的变化以及种植体周围软组织探诊深度(PD),评估种植修复的治疗效果.结果 两组病例在永久修复前种植体稳定性系数值(implant stability quotient,ISQ)差异无统计学意义(P>0.05),探诊深度(PD)两组间差异也无统计学意义(P>0.05).即刻种植组和常规种植组在永久修复完成1年后种植体骨吸收量在近中侧分别为(0.37±0.34)mm和(0.39±0.43)mm,远中侧分别为(0.41±0.31)mm和(0.43±0.32)mm;两组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 两种种植修复方式均能获得良好的修复效果,而微创拔牙和即刻种植的联合应用能有效地缩短种植修复的治疗周期,减少患者来院就诊的次数并且能获得良好的美学效果.但同时微创拔牙和即刻种植技术敏感性强,需严格掌握好适应证,规范操作程序,才能获得理想的修复效果.


目的:探讨电解可脱弹簧圈治疗颅内动脉瘤的临床效果.材料和方法:CT以及DSA检查证实为颅内动脉瘤65例,66个动脉瘤.在神经安定麻醉和全身肝素化的条件下,经Tracker-10或Tracker-18微导管放置电解可脱性弹簧圈对脑动脉瘤患者进行栓塞治疗,手术在DSA动态监视下完成.结果:66个动脉瘤中,瘤体大小为3.5mm×3.8mm～5.4mm×4.5mm.64例栓塞成功,成功率为97%;2例因载瘤动脉严重痉挛而失败(3%),其中100%闭塞48个(72.7%);栓塞程度达95%以上9个(13.6%); 90%闭塞7个(10.6%).术后回访3～24个月,未发现蛛网膜下腔再次出血.结论:电解可脱弹簧圈栓塞颅内动脉瘤具有微创、安全、效果可靠的优点.


以人白细胞相关免疫球蛋白样受体-2 (LAIR-2/CD306) cDNA质粒为模板,通过PCR技术获得该蛋白成熟区基因片段,插入表达载体pET28a的多克隆位点,进而将构建的重组质粒导入大肠杆菌BL21 (DE3)中进行表达,所得重组蛋白以包涵体形式存在,包涵体经变性、复性及亲合色谱分离后获得重组蛋白.


目的 评价Fluodica对牙本质过敏症的临床疗效.方法 143例患者312颗患牙随机分成3组.A组:Fluodica氟保护漆脱敏;B组:Gluma脱敏剂脱敏;C组:75%氟化钠甘油糊剂脱敏.结果 即刻疗效3组之间差异无显著性(P＞0.05),3个月后A、B组有效率高于C组(P＜0.01).结论 Fluodica保护漆及Gluma脱敏剂治疗牙本质过敏症的疗效比75%氟化钠持久.


目的了解东莞市艾滋病病毒(HIV)感染现况,评价业已采取的防制措施,为进一步开展防制工作提供依据.方法对1991～2000年的常规监测和2001年的专项研究资料进行综合分析.结果东莞市主要通过被动监测发现HIV感染者,且感染人数有逐年升高的趋势;HIV感染者主要以青壮年男性、境外和外省籍人员为主;主要的传播途径为经血传播,占66.99%,其中静脉注射毒品占56.52%;其次为性传播,占21.36%.目前东莞市已初步形成了一个多部门合作和全社会参与的艾滋病防制体系,艾滋病监测和预防控制网络也正发挥着积极有效的作用.结论东莞市目前正处于艾滋病流行初期,也是处于防制艾滋病的关键时期,建议采取以宣传教育为主的综合性防制措施.


目的 探讨以突发性耳聋为首发症状的颅内感染性疾病的临床特点、听力学及影像学表现,以减少误诊.方法 对5例以突发性耳聋为首发症状的颅内感染性疾病患者的临床资料、诊断过程以及疾病转归进行分析.结果 5例患者中男4例,女1例,临床表现:听力下降5例,眩晕伴走路不稳3例,头痛伴恶心呕吐4例,发热3例.纯音测听5例均为感音神经性耳聋,双耳3例,单耳2例；声导抗测听鼓室曲线A型5例,声反射不能引出4例；DPOAE检查4例不能引出,前庭功能检查半规管功能低下3例.ABR检查2例为蜗后性改变,影像学检查CT无特殊表现；MRI检查未见明显异常1例,呈现炎症性改变4例.腰穿正常2例,脑脊液压力增高、细胞数高3例.最后确诊疾病:急性小脑炎1例,病毒性脑炎2例,结核性脑膜炎2例.结论 临床上在诊治突发性耳聋的患者时应考虑到有颅内病变的可能,尤其对听力损失重度,且为双侧性以及有发热、头痛、眩晕等症状重者需进MRI、ABR、腰穿等检查明确诊断.


目的 探讨下颈椎肿瘤的围手术期的整体护理.方法 加强术前、术后护理,积极采取针对性的护理措施,预防并发症的发生,重视术后功能锻炼和出院指导.结果 5例患者术后恢复良好,未出现护理并发症,1例患者于术后第5日死于呼吸衰竭.结论 做好下颈椎肿瘤的围手术期护理,有助于患者顺利度过围手术期,提高手术成功率.


目的 探讨电外科技术在小儿腭裂整复术中的应用价值.方法  80例小儿腭裂病例随机分2组,各40例.一组采用高频电刀作松弛切口手术为实验组,另一组采用普通手术刀片作松弛切口手术为对照组,术中分别收集并计算出失血量,进行统计学处理.结果 实验组手术中失血量比对照组少,两者经配对t检验,两者比较有显著性差异(P﹤0.01).同时实验组松弛切口不填塞碘仿纱条,5～7 d肉芽组织基本长满,对照组松弛切口填塞碘仿纱条,10～14 d肉芽组织基本长满.结论 小儿腭裂整复术中应用电外科技术即高频电刀作松弛切口,可明显减少术中失血量,同时术创愈合时间明显缩短,因此是一种安全、有效、可靠的方法.


随着技术的不断发展与完善,肿瘤生物治疗已成为继手术、放疗、化疗后的第4种治疗模式.DC(树突状细胞)是体内摄取、加工、呈送抗原的最重要的专职抗原呈递细胞,它呈递抗原的能力最强,是巨噬细胞的10～100倍,目是唯一可以活化初始T细胞的抗原呈递细胞.


目的 观察参芪扶正注射液对于肺癌患者化疗不良反应的影响.方法 晚期肺癌患者62例随机分为治疗组30例和对照组32例,均采用GP化疗方案,治疗组加用参芪扶正注射液入液静滴,对照组仅采用化疗方案,观察两组治疗效果、化疗不良反应发生率、生活质量.结果 治疗组有效率46.67％,高于对照组的12.50％;治疗组患者生活质量提高率60.00％,高于对照组的21.88％;治疗组胃肠道不良反应发生率及白细胞下降率均低于对照组(均P＜ 0.05).结论 参芪扶正注射液用于晚期肺癌患者的辅助治疗,可增强治疗效果,提高患者的生存质量.


目的 了解银川市城镇居民医疗保险的参保情况,探讨其可能的影响因素.方法 采用分层整群随机抽样方法对银川市辖区符合城镇居民医疗保险的居民进行问卷调查,通过logistic回归筛选参保情况的影响因素.结果 调查人群参保率为85.6％,单因素X2检验显示不同年龄、文化科度、民族、从业状态、自评健康状况间参保率差异有统计学意义(P＜0.05),多因素分析结果显示:不同年龄、民族、自评健康状况对参保率有影响,年龄18～45岁组人群的参保率低于年龄60岁以上人群;少数民族人群参保率高于汉族人群;健康状况差的人群高于健康状况好的人群.结论 应加强宣传力度,适时调整医保筹资水平,采取自愿与强制参与相结合或以家庭为参保单元的参保方式,以提高参保率,保证城镇居民基本医疗保险的可持续发展.


血管内治疗颅内宽颈动脉瘤一直是个难点.球囊和支架重塑瘤颈技术使以往单纯采用三维弹簧圈无法填塞的宽颈动脉瘤获得敛密填塞,但这些操作也存在着一定的风险和并发症[1-5].


目的 评价独一味胶囊联合清创缝合治疗头皮撕脱伤的疗效.方法 将单纯头皮撕脱伤患者142例随机分为两组,治疗组口服独一味胶囊,并清刨缝合;对照组单纯清创缝合.比较两组治疗后疼痛、出血及促进伤口愈合情况.结果 治疗后10d,治疗组疼痛积分低于对照组,止血及伤口愈合情况亦优于对照组.结论 独一味胶囊联合清创缝合用于头皮裂伤患者可缓解疼痛及出血症状,促进伤口愈合.


目的 探讨Omi/HtrA2在口腔鳞癌组织中的表达及其在口腔鳞癌发生发展中的作用及意义.方法 采用RT-PCR与免疫组织化学方法,检测20例低分化口腔鳞状细胞癌、20例高分化口腔鳞状细胞癌、20例口腔乳头状瘤、20例癌旁组织切除标本中Omi/HtrA2 mRNA与蛋白的表达情况,并与口腔正常组织标本中Omi/HtrA2mRNA与蛋白的表达情况作比较.结果 Omi/HtrA2蛋白在正常组织和癌旁组织中未检测到表达,在口腔鳞癌组(高、低分化)与口腔乳头状瘤组织中均有表达.Omi/HtrA2蛋白表达在高分化鳞癌组织中的表达水平高于低分化鳞癌组织、口腔乳头状瘤组织和癌旁组织(P＜0.05).Omi/HtrA2基因在高分化口腔鳞癌组织中的表达水平高于低分化口腔鳞癌组织、口腔乳头状瘤组织以及癌旁和正常组织(P＜0.05).结论 Omi/HtrA2在口腔鳞状细胞癌组织中有表达,表明Omi/HtrA2可能参与口腔鳞癌的发生发展过程.


目的 观察颞下颌关节盘可复性前移位患者的咬合接触特征并比较其与正常人的差异.方法 采用T-ScanⅡ咬合分析系统记录30名颞下颌关节盘可复性前移位患者和30名正常人于牙尖交错位和后退接触位时的咬合接触信息并进行统计分析.结果 颞下颌关节盘可复性前移位患者在牙尖交错位可出现殆力中心较大的偏移、两侧接触点不平衡、两侧胎力不对称、弹响侧接触点数目多于非弹响侧;在后退接触位颞下颌关节盘可复性前移位患者双侧接触点数目有显著差异,单侧接触者显著增多.结论 颞下颌关节盘可复性前移位患者咬合接触情况与正常人有显著的差异,提示咬合因素与颞下颌关节盘可复性前移位有密切的关系.


目的分析钛合金烤瓷修复体临床应用效果.方法 300例患者制作192个单位钛合金和258个单位镍铬合金烤瓷冠、桥修复体,观察修复体颜色、固位、颈缘密合度,18个月后再观察修复体颜色、菌斑指数、牙龈指数、颈缘染色、瓷折裂、继发龋情况.结果两组在颈缘染色方面差异有显著性,其余情况相似.结论钛合金烤瓷修复体的临床应用效果优于镍铬合金烤瓷修复体.


为了解我国异位性皮炎(AD)患者斑贴试验结果及临床意义,回顾性分析了我科10年来积累的75例AD患者斑贴试验结果,并与同期82例其他皮炎湿疹类皮肤病患者的斑贴试验结果进行比较.结果表明,75例AD患者中斑贴试验总阳性率38.67%(29/75),而对照组的总阳性率为76.80%(63/82).AD组患者斑贴试验总阳性率明显低于对照组(X2=23.52,P＜0.001).AD患者斑贴试验抗原阳性百分比较高的依次为橡胶混合物Ⅳ(13.33%)、白降汞(12.00%)、橡胶混合物Ⅲ(9.33%)、橡胶混合物Ⅱ(8.00%)、硫酸镍(8.00%).提示用标准抗原系列进行斑贴试验是确定AD患者外源性变应原的一项重要临床检测手段;AD的病因可能主要为内源性.


目的 观察芪参胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将80例临床患者随机分为两组,均给予常规治疗,治疗组加用芪参胶囊.结果 治疗组临床疗效及症状改善情况均优于对照组.结论 芪参胶囊治疗冠心病心绞痛临床疗效确切.


癫痫(epilepsy,EP)是目前神经科内仅次于脑血管病和痴呆的第三大常见疾病.国内流行病学调查[1]表明,我国癫痫的发病率约每年23/10万左右,估计现已有癫痫病人约455万～630万人,故癫痫的治疗越来越受到学者的关注.癫痫在中医学中属于"癫疾"、"痫证"范畴."癫疾"又名"巅疾",始见于<黄帝内经>.因其发病与先天因素有关,故又称"胎病".中医药治疗癫痫已有上千年的历史,而且有一定疗效,尤其近年来在对癫痫的病因病机及治疗研究方面取得了一定进展,现综述如下.


目的:研究药师等对药店开展药学服务的影响因素的认知情况,探讨各影响因素的相互关系及其对药店药学服务的影响程度.方法:采用问卷调查法,应用结构方程模型,建立并验证西安市药店药学服务的影响因素的结构方程模型.结果:问卷调查回收率84.7%(133/157);所获数据能够较好地拟合结构方程理论模型;部分研究假设得到了验证.结论:行业发展对药店有直接的正向影响;药店对社会评价、在药店中推行基本药学服务、在药店中推行高级药学服务有直接的正向影响;药师状况对社会评价、在药店中推行中级药学服务有直接的正向影响.


目的 了解某院医院感染的基本情况,为改进医院感染监控措施提供依据.方法 对2010年8月18日0:00-24:00入住该院的所有住院患者,以床旁调查和查阅病历相结合的方法进行医院感染现患率调查,并填写统一的个案调查表.对调查日处于医院感染状态的病例资料进行统计分析.结果 实查608例患者,发生医院感染29例(4.77％),31例次(5.10％).医院感染现患率较高的科室依次为:内分泌科(15.79％)、脑外科(13.95％)、骨一科(12.50％)、肾病科(12.00％)、儿科(8.33％)、中医内科(5.00％).下呼吸道(38.71％)、皮肤软组织(22.58％)、胃肠道(12.90％)为医院感染的高发部位.共检出病原体8株,其中下呼吸道检出1株仅对亚胺培南敏感的大肠埃希菌,手术切口检出1株对苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌.抗菌药物日使用率为47.20％(287/608),治疗性使用抗菌药物病原学送检率为35.10％(53/151).结论 医院感染现患率调查结果提示,应加强对重点科室、重点环节的监控；同时提高治疗性使用抗菌药物病原学送检率,规范、合理使用抗菌药物,以有效降低医院感染率.


目的 了解某院老年患者下呼吸道感染病原菌的变迁及耐药状况,为临床诊断与治疗提供依据.方法 采用WHONET-4软件统计分析2001-2003年门诊和住院患者中年龄＞60岁患者的痰培养及药敏结果.结果 大肠埃希菌、葡萄球菌属、肺炎链球菌导致的下呼吸道感染日益增多(P＜0.05).葡萄球菌属对苯唑西林,链球菌属对青霉素类,肠杆菌科对第三代头孢菌素,假单胞菌属对哌拉西林等经验治疗中常用药物的敏感率呈逐年下降趋势;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株、耐青霉素的肺炎链球菌(PRP)及耐甲氧西林的葡萄球菌(MRS)等特殊耐药菌在老年患者下呼吸道感染相应菌种中已分别占26.61%.18.52%,23.03%.结论 老年患者下呼吸道感染病原菌不断变迁,耐药性增强;监测细菌耐药性并定期报告,对选择正确的治疗策略,促进患者康复具有重要意义.


目的 观察熄风静宁颗粒对Tourette综合征(TS)模型大鼠行为活动,及脑纹状体多巴胺(DA)、血清高香草酸(HVA)含量的影响.方法 Wistar雄性大鼠42只随机分为正常组、模型组、氟哌啶醇组、熄风静宁颗粒低剂量组[1.2 g/(kg·d)]、熄风静宁颗粒中剂量组[2.4 g/(kg·d)]、熄风静宁颗粒高剂量组[4.8 g/(kg·d)],每组7只,采用亚氨基二丙腈(IDPN)腹腔注射建立TS大鼠模型,造模后,正常组和模型组给予蒸馏水灌胃,其余4组分别予相应药物灌胃,连续给药6周后,观察比较各组大鼠的行为活动,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测小鼠纹状体内DA、血清HVA含量.结果 熄风静宁颗粒中、高剂量组及氟哌啶醇组可以减轻TS模型大鼠抽动行为,与模型组比较均存在明显差异.模型组大鼠脑纹状DA含量明显低于正常组(P＜0.05).熄风静宁颗粒中、高剂量组能增加大鼠脑纹状体DA含量,与模型组比较差异具有统计学意义(P＜0.05):熄风静宁颗粒高剂量组大鼠血清HVA含量较低剂量组偏高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 熄风静宁颗粒可以降低中枢神经兴奋性,其治疗作用可能是通过调节突触后多巴胺受体敏感性或其他的药物作用靶位实现.


编者按:我国的艾滋病(AIDS)流行日趋严重,已严重影响人们的健康、社会安定和发展,成为"政治问题、社会问题".AIDS防治工作中有许多问题需要认识和探讨.2003年底,<中国艾滋病性病>杂志新一届编辑委员会成立时,一些编委曾提议杂志设一个类同"争鸣"的专栏,发表阐释不同观点的文章,以促进我国AIDS防治工作的不断进步.青岛大学医学院附属医院的张北川教授打了第一炮,使我们这个酝酿已久的栏目终于亮相了.张北川教授文章分两部分,阐述了AIDS防治工作中的若干问题,有许多是敏感问题.这些问题实际上是AIDS界学者们经常公开或私下里谈论的,常常是见事论事、各抒己见、众说纷纭.张北川教授的文章其意义在于引起大家思考,望各界人士"抓住时机、积极探索",投入到推进AIDS防治工作的学术探讨中来.


目的:分析我院中成药应用情况,找出肝病治疗中存在的误区,及时加以纠正.方法:对我院2006年1～10月门诊和住院药房用药中成销售金额和用药频度(DDDs)进行统计分析.结果:中成药应用以降酶药和苦寒药最多,肝病治疗在用药方面存在着误区.结论:应在中医辨证理论指导下进行个体化给药.


合成了化学修饰剂(对氨基苯甲酸对脒基苯酯盐酸盐),并通过透析法得到了Lys-纤维蛋白溶酶原.提出了利用L-Lysme Sepharose 4B柱以人纤维蛋白溶酶原、链激酶及化学修饰剂制备对氨基苯甲酰纤维蛋白溶酶原-链激酶激活剂复合物(APSAC)的新方法,本法的优点是APSAC的收率及纯度均较高.


目的 比较无机三氧化聚合物(MTA)、玻璃离子水门汀(GIC)和银汞合金3种修复材料治疗医源性髓腔穿孔的临床效果.方法 所有临床病例随机分组,共有62例髓腔穿孔病例纳入分析,其中MTA组21例,GIC组22例,银汞合金组19例.分别进行穿孔修补并进行彻底的根管治疗和充填,术后3个月,根据临床症状评价短期疗效.结果 MTA组有效率为90.48％(19/21),GIC组有效率为59.09％(13/22),银汞合金组有效率为52.63％ (10/19).MTA组与其他2组存在统计学差异,MTA组有效率高于GIC组和银汞合金组(P＜0.05).结论 MTA具有良好生物相容性,能够促进硬组织的形成,封闭性能好,在髓腔穿孔修补中的临床效果优于GIC和银汞合金.


神经元凋亡对神经元的生长、发育、成熟、分化及神经组织的重塑起着重要作用 [1],为了解其在癫癎发作致脑损伤的价值,我们利用美解眠诱发大鼠癫癎模型,观察癎性发作对神经元凋亡的影响.


心理护理是现代医学模式的重要组成部分,是维护患者身心健康、取得最佳治疗效果的必要措施.而急诊患者由于发病急、病情重、变化快,其对突然患病缺乏足够的思想准备,加上急诊入院时陌生的医院环境以及对疾病本身的体验,容易使患者产生紧张、焦虑、恐惧、愤怒等不良情绪.强烈的负性情绪会引起一系列的应激反应,常表现为心跳加快、呼吸急促、血管收缩、血压升高等.因此,做好急诊患者的心理护理就显得至关重要.


目的 观察黄芩提取物及分离的化合物的抑菌效果.方法 醇提法对黄芩进行提取,对提取物用不同溶剂进行萃取,对萃取物进行分离和纯化,得到了4个化合物并进行结构鉴定,对不同提取物和化合物进行体外抑菌实验.结果 黄芩乙酸乙酯和正丁醇提取物在质量浓度为1 mg/mL时对大肠杆菌有一定的抑菌作用,千纸层素-A和黄芩素对大肠杆菌也有一定的抑菌作用.结论 千纸层素-A和黄芩素是黄芩抗菌作用的物质基础之一.


目的利用超声动脉健康评估和速度向量成像技术检测系统性红斑狼疮 SLE 患者颈动脉弹性变化.资料与方法随机选取31例 SLE 患者与20名年龄匹配的志愿者,利用超声动脉健康评估软件测量颈动脉收缩期、舒张期内中膜厚度,并计算颈动脉内中膜厚度变化值和内径变化值;速度向量成像技术测量颈动脉壁短轴方向6个节段的收缩期最大速度、最大切向应变、最大切向应变率及各参数达峰时间.结果 SLE 患者颈动脉舒张期内中膜厚度及其变化值明显高于志愿者(P <0.05),而颈动脉收缩期内中膜厚度及内径变化值与志愿者无明显差异(P >0.05);所有受试者颈动脉前壁、前外侧壁和后外侧壁收缩期最大速度高于后壁、后内侧壁和前内侧壁;与志愿者比较,SLE 患者各节段收缩期最大速度、最大切向应变、最大切向应变率及各参数达峰时间均明显降低(P <0.05).结论超声动脉健康评估和速度向量成像技术能发现 SLE患者颈动脉弹性减低的线索.


对芽孢杆菌的腺苷磷酸化酶基因deoD在大肠杆菌BL21(DE3)中的表达条件进行优化.确定在菌体培养的对数生长中期进行诱导,异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导浓度为0.05mmol/L,诱导温度为37℃.腺苷磷酸化酶的最适pH为7.0,反应温度为50℃,其底物范围广,对腺苷、肌苷均有催化活性.


目的观察生化汤加减治疗药物流产后阴道流血的临床疗效.方法将药物流产患者 226例随机分为两组,对照组给予西医宫缩剂及止血药物,治疗组在对照组治疗基础上予以生化汤加减;治疗 2周后评价两组疗效.结果治疗组疗效明显优于对照组.结论 生化汤加减治疗药物流产后阴道流血疗效显著.


患者男,72岁.因全身反复起红斑、水疱4个月于2009年8月24日入院.4个月前患者躯干起红斑,伴瘙痒,未引起注意.皮疹逐渐增多,曾多次到多家医院就诊,均诊断为湿疹,给予抗过敏和对症治疗,皮疹无好转,红斑、丘疹逐渐增多,部分起水疱,搔抓后糜烂.遂到我科住院治疗.患者既往体健,无食物、药物过敏史,家族成员中无类似疾病患者.


目的:制备复方氧氟沙星酮替芬鼻用喷雾剂并建立其质量控制方法.方法:以氧氟沙星、富马酸酮替芬、盐酸麻黄碱为主药制备鼻用喷雾剂;采用高效液相色谱法测定其中主药含量.结果:该制剂各项检查均符合鼻用喷雾剂的有关规定;检测浓度氧氟沙星在30～300 mg·L-1(r=0.999 9)、富马酸酮替芬在20～200 mg·L-1(r=0.999 8)、盐酸麻黄碱在100～1000 mg·L-1(r=0.999 8)范围内呈良好的线性关系,平均回收率分别为99.29%(RSD=1.08%)、100.1%(RSD=1.61%)、99.98%(RSD=1.23%).结论:本制剂制备工艺简单,性质稳定,质量可控.


目的 探讨中老年胸腰椎暴裂骨折最佳治疗方案及并发肠麻痹的处理.方法 37例中老年胸腰椎暴裂性骨折均行侧前方减压植骨内固定,出现肠麻痹后行中西医结合辨证施治.结果 37例患者术后胸腰椎稳定,无后凸畸形,大小便功能恢复良好.结论 侧前方减压植骨内固定治疗胸腰椎暴裂性骨折,结合中西医治疗肠麻痹、尿潴留,效果满意.


目的 探讨肿瘤医院住院患者医院深部真菌感染情况.方法 采用前瞻性及回顾性调查方法 ,调查某肿瘤医院2008年1-12月间医院感染病例资料521份.结果 521例医院感染病例中发现深部真菌感染者179例(34.36%),其中＞60岁者占59.22%(106例);恶性肿瘤患者居多,占94.41%(169例);感染部位以呼吸道最常见,占53.07%(95例);分离真菌以白假丝酵母菌为主,占57.54%(103株),其次为光滑假丝酵母菌(43株,24.02%)、热带假丝酵母菌(23株,12.85%)、克柔假丝酵母菌(9株,5.03%)、毛孢菌属(1株,0.56%).结论 肿瘤医院的医院深部真菌感染情况较严重,以高龄、恶性肿瘤患者多见.增强患者免疫功能,合理使用抗菌药物是预防肿瘤医院住院患者医院深部真菌感染的关键措施.


目的:分析后牙纵折病例的病因、治疗方法、适应症及预后.方法:对纵折病例立即复位,结扎丝环扎加带环固定,再经完善的根管治疗后,备牙、取模,最后全冠修复.结果:38颗折裂牙治疗成功34颗,4颗因急性牙周感染或急性根尖周炎而拔除,成功率为89.4%.结论:对纵折病例经完善的根管治疗后行全冠修复是一种行之有效的方法.


整体观是中医学的两大基本特点之一.整体就是统一性和完整性.中医学认为人体是一个有机的整体,人体的各个组成部分之间在结构上是不可分割的,在功能上是相互协调、相互为用的,在病理上是相互影响的.同时,人与自然环境有着密切的关系,人类能主动地适应自然和改造自然,从而维持正常的生命活动.整体观是古代唯物观和辩证法思想在中医学中的体现,贯穿在中医生理、病理、诊断、辨证和治疗的全过程.


近年来,牙饰受到许多爱美人士的喜欢.2001年5月-2004年3月我科尝试做了14科牙齿的牙饰美容,现报告如下.


炎症反应和免疫反应在整体、组织、细胞和分子等各层次密不可分。该文提出炎症免疫反应( inflammatory immune responses, IIR)是机体炎症免疫相关细胞依据内外环境变化所表现出的适度或异常的系统反应；简述了参与IIR的炎症免疫细胞(巨噬细胞、树突细胞、T 细胞、B 细胞等及其亚型)、非炎症免疫细胞(如胶质细胞、内皮细胞、上皮细胞、成纤维细胞、滑膜细胞、肝细胞等)及细胞因子/受体信号转导的研究进展,指出了目前临床上使用的影响IIR药物存在的问题,提出炎症免疫反应软调节( soft regulation of inflammato-ry immune responses,SRIIR)是研发治疗IIR相关疾病创新药物的新方向。


经过近40年的发展,儿童髓系白血病的生存率显著上升.生存率的增长有赖于以下因素:对细胞遗传学及早期治疗反应等预后危险因素更深刻的认知,对疾病危险分组更为准确;化疗方案的优化,包括化疔剂量的强化、传统诱导化疗天数的延长等;新型化疗药物,如靶向药物的出现;造血干细胞移植的进展.文章主要综述以上各因素的研究进展.


目的:分析和总结500例颈椎病例的临床及影像学表现,以提高诊断水平.材料和方法:回顾性分析1994-01～2007-01经临床及影像学诊断的500例颈椎病例.所有病例均行X线平片检查和CT检查.其中10例行食管吞钡检查,284例行MRI检查.结果:神经根型颈椎病例150例,CT表现为神经根受压移位;交感神经型颈椎病例56例,CT表现同于椎动脉型颈椎病;脊髓型颈椎病64例,CT表现为椎管狭窄、椎间盘突出或硬膜囊、脊髓受压、变形、移位;椎动脉型颈椎病例78例,CT表现为钩突肥大和钩椎关节骨质增生,横突孔变小,分隔;食管型颈椎病例10例;混合型颈椎病例142例.结论:综合分析临床资料及影像学表现可提高颈椎病的早期诊断和定性诊断的水平.


目的 结合多种综合评价方法评价区域医疗工作质量,探索基于主成分分析法的TOPSIS法和RSR法的组合应用价值,为制定医疗工作质量管理政策提供科学依据.方法 选取病床使用率、入出院诊断符合率等反映医疗工作质量和效率的12个指标,结合主成分分析法,采用TOPSIS法和RSR法对某省17个地级以上城市的医疗工作质量进行评价.结果 医疗工作质量评价体系包含医疗工作效率、诊疗技术水平、病床使用效率、医疗费用情况、诊疗设备的可信程度和使用情况5个主成分.各地区的医疗工作质量可归为三档,3个地市最好,2个地市最差.结论 主成分分析法结合TOPSIS法和RSR法能够克服单个评价方法的缺点,使评价结果更加客观、科学、合理.


目的研究血管内皮细胞生长因子(VEGF)和胰岛素样生长因子(IGF)-1在牵张成骨和骨缺损修复中的表达和意义.方法28只犬随机分为牵引组和直接延长组各12只及正常对照组4只,在牵张第6天,固定2周、固定8周时两组分别处死4只动物,取牵张区新骨组织用免疫组化染色方法观察比较VEGF、IGF-1的表达.结果下颌骨牵张组和直接延长组VEGF、IGF-1均呈高水平表达,牵张6 d和牵张2周时,牵张组VEGF的表达较直接延长组增高(P＜0.05),而IGF-1的表达则在牵张固定2周时牵张组较直接延长组增高(P＜0.05),两者随着固定时间的延长,表达逐渐下降.结论VEGF、IGF-1可能共同参与促进下颌骨牵张成骨新骨的形成.


目的 观察中药治疗视网膜静脉阻塞患者的临床疗效.方法 将86例视网膜静脉阻塞患者随机分为治疗组46例与对照组40例,治疗组采用辨病与辨证、分期与分型相结合的方法施以中药水煎服,对照组予尿激酶5000u静滴;均6周为1疗程.结果 治疗组视力改善、眼底出血吸收率、荧光眼底血管造影渗漏减轻、视野缺损改善均明显优于对照组.结论 中药治疗视网膜静脉阻塞对改善视网膜血液循环,降低血液黏度,促进水肿渗出吸收,提高视力有满意疗效.


目的:对临床常用的三种基托材料的细胞毒性进行观察和比较.方法:利用体外细胞培养技术和MTT法,对不同处理方式下的基托试片的细胞毒性进行测定.结果:1.对照组基托试片均表现出较强的细胞毒性,毒性级别可达3-5级.2.基托材料的细胞毒性排序与其溶出性排序一致.3."50℃、24小时"预溶出处理可明显降低材料的细胞毒性,毒性级别可降为1级.结论:义齿初戴前,行"50℃、24小时"预溶出处理可望降低基托溶出物导致的粘膜刺激、致敏等应激反应发生的可能性.


目的 通过与明胶海绵比较来评价数字纱布置入下颌阻生牙拔牙创预防拔牙术后出血和干槽症的临床效果.方法 将318例拔除下颌阻生牙的患者随机分成3组,A组下颌阻生牙拔除术后拔牙创内不放置任何材料,B组向拔牙创内置入明胶海绵,C组拔牙创内置人数字纱布,观察3组术后出血和干槽症的发生率,进行对比研究和疗效评价.结果 拔牙术后0.5h,经卡方检验,两两比较,数字纱布(C)组出血率(0.9％)明显少于明胶海绵(B)组(3.8％),明胶海绵(B)组出血率明显少于A组(7.5％),组间差异有统计学意义(P＜0.05)；术后数字纱布组干槽症的发生率(0.94％)明显少于明胶海绵组(2.83％)和明胶海绵组干槽症的发生率明显少于A组(4.72％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 数字纱布局部应用能有效地预防下颌阻生牙拔除术后出血和干槽症的发生.


大体解剖课通常是医学生及骨科和牙科等专科学校的学生一年级的必修课.在这种模式下,解剖学教学存在季节性,经常是秋季学期,有时也在夏季学期.由于大体解剖学是一项劳动密集型工作,基本上就是实验室工作,因此这样的教学安排使解剖学家难以有充足的时间进行基础研究,也难以具备与其它基础科学研究者同样的竞争力获得一定的资金资助.


目的 评价容积高分辨CT (VHRCT)对肺弥漫病变的显示能力,探讨VHRCT取代传统高分辨CT (CHRCT)的可行性.资料与方法 102例肺弥漫病变患者行VHRCT及CHRCT检查,比较二者的图像质量,包括图像的伪影、分辨能力及噪声水平:选择无明显呼吸伪影的层面,比较二者对于线状影及网状影、微结节影及树芽征、细支气管扩张、磨玻璃影、肺气肿5种肺弥漫病变征象的显示情况.结果 图像质量比较:VHRCT与CHRCT的图像分辨能力及噪声水平差异均无统计学意义(P=0.317,P=0.091)；CHRCT的呼吸伪影较VHRCT明显,二者伪影评分差异有统计学意义(P=0.008).在无明显呼吸伪影的层面中,VHRCT与CHRCT对线状影及网状影、微结节影及树芽征、细支气管扩张、磨玻璃影、肺气肿显示情况评分差异均无统计学意义(P=0.729,P=0.603,P=0.189,P=0.672,P=0.541).结论 VHRCT对于肺弥漫病变的显示能力与CHRCT接近,可以通过一次螺旋扫描得到全肺的高分辨率图像,其取代CHRCT具有可行性.


益欣康泰胶囊是选用青藏高原纯天然藏药,经科学配伍、加工、研制而成.该药具有活血化瘀、滋补肾阴、益气活血等功效.经现代药理研究表明,该药能改善机体氧自由基代谢,提高机体免疫力,具有抗衰老、抗疲劳的作用.近来有学者发现该药治疗慢性乙型肝炎效果显著,治疗的同时,脂肪肝的状况也可得到控制和改善.我院于2001年10月～2002年11月间对 32例非酒精性脂肪肝应用益欣康泰治疗并进行疗效观察.


目的测定正常青春期及青春期前特发性中枢性性早熟及单纯乳房发育患儿瘦素水平,研究瘦素水平与青春期的关系和影响因素.方法在内分泌专科门诊就诊的女童71例,测定特发性中枢性性早熟、单纯乳房发育、正常未发育女童身高、体重,并据此计算体块指数,并按Tanner标准进行发育分期.采用ELISA法测定其血清瘦素及雌二醇.结果中枢性性早熟女童瘦素水平高于单纯乳房发育及青春期前女童,差异有显著性(P＜0.001);中枢性性早熟女童瘦素水平与正常青春期女童差异无显著性(P＞0.05).瘦素与体块指数呈正相关,真性性早熟及正常青春期瘦素水平与雌二醇水平呈正相关.结论在青春发育过程中一定的体脂及瘦素水平对维持青春期或第二性征和雌激素水平是必要的,瘦素可能与垂体-性腺轴的启动相关.


目的:研究戈舍瑞林对前列腺增生模型大鼠血管生长因子及免疫功能的影响.方法:取大鼠建立前列腺增生模型,然后随机分为模型组和戈舍瑞林低、中、高剂量组(0.4、0.8、1.2 mg/kg),另取正常大鼠作为正常对照组,每组10只.正常对照组和模型组大鼠ig生理盐水,戈舍瑞林各剂量组大鼠ig相应剂量的药物,每日1次,连续25 d.检测各组大鼠前列腺体积、湿质量、前列腺指数和前列腺组织中血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)、成纤维细胞生长因子(FGF)、CD4、CD8的阳性细胞面积.结果:与正常对照组比较,模型组大鼠前列腺体积、湿质量、前列腺指数和VEGF、TGF-β1、FGF、CD4、CD8阳性细胞面积均增加(P<0.05).与模型组比较,戈舍瑞林各剂量组大鼠上述指标均改善(P<0.05),且中、高剂量组较低剂量组改善效果更明显(P<0.05),中、高剂量组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:戈舍瑞林可改善大鼠的前列腺增生,减少前列腺组织中VEGF表达并调节免疫功能.


目的 探讨高频超声结合增强型能量多普勒(E-flow)显像技术评价糖尿病患者指端微血管血流的临床价值.资料与方法 90例糖尿病患者按糖尿病病程分为糖尿病≤ 5年组(30例)、糖尿病6～10年组(30例)和糖尿病＞10年组(30例),选择30例健康体检者作为对照组；均行高频超声检查,并结合E-flow显像观察受试者右手中指末节指端微血管血流分布特点,测量其血管/甲床像素比.结果 对照组右手中指末节指端血流信号丰富,指掌侧固有动脉、指腹动脉、甲床动脉及其细小分支显示清晰；糖尿病各组患者中指末端血流显示欠清晰,连续性不佳,血流分布明显减少.对照组、糖尿病≤5年组、糖尿病6～10年组、糖尿病＞10年组血管/甲床像素比分别为0.1640±0.0335、0.1040±0.0140、0.0791±0.0079、0.0555±0.0182.与对照组比较,糖尿病各组血管/甲床像素比均减低(F=100.99,P＜0.05),且随糖尿病病程的延长减低更明显.结论 高频超声结合E-flow显像技术可以敏感、准确地反映患者指端微血管血流的变化,为临床评价糖尿病患者微血管病变提供依据.


目的:提高药学服务质量.方法:在原有岗位责任制的基础上实施首问负责制.结果:有效增进了药学人员的工作责任心.结论:首问负责制的实施拓宽了药学服务的范畴,提高了药学服务质量和水平.


近年来,随着医药业的飞速发展,市场的急剧扩大,加速发展的经济大环境使得一大批医药制造企业和流通企业的迅速崛起,形成了医药企业相互兼并、合作、纵深发展的趋势,市场造就了医药业中高速成长的企业集团.医药企业在快速成长的企业集团中面临着诸多问题:(1)集团决策时财务信息传递滞后,财务报表的及时性差,贻误决策的最佳时机:(2)集团资金管理薄弱,家底不清,监控不力:(3)集团无法保障战略目标的细化执行,没有建立一套完整预算控制体系;(4)集团未建立完善的财务分析评价指标体系和激励机制.


目的 观察急性上消化道出血内镜下行中药局部喷洒的疗效.方法 90例患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例.对照组按常规内科治疗方法进行治疗;治疗组在常规治疗的基础上给予内镜下局部喷洒中药治疗,并对两组疗效进行评价.结果 治疗组的总有效率95.56％高于对照组的77.78％(P＜ 0.05),治疗组止血率为91.11％高于对照组的62.22％ (P＜ 0.01);再次出血率为7.14％低于对照组的46.43％(P＜0.05);平均止血时间为(14.5±3.2) min短于对照组的(23.80±4.60) min(P＜0.01).治疗组并发症出现1例,对照组为3例,两组无统计学差异(P＞0.05).结论 治疗急性上消化道出血采用内镜下行局部喷洒中药疗效好,止血速度快.


建立了Lc-MS法测定人血浆中盐酸苯海索浓度.以氯氮平为内标,血浆样品经乙酸乙酯萃取后,采用C18色谱柱,流动相为20mmol/L醋酸铵溶液(pH 3.0)-乙腈(69:31).质谱用电喷雾电离源,选择性正离子检测质荷比(m/z)为302(苯海索,M+H)和327(氯氮平,M+H)带正电荷的分子离子峰.线性范围1～200ng/ml,定量限为1ng/ml.方法回收率在94%～97%,日内、日间RSD均小于11%.


目的: 探讨艾滋病患者颈部包块的超声声像图特征.材料和方法: 对21例艾滋病患者颈部包块行超声检查并结合临床资料分析其图像特征.结果: (1)超声表现: 21例病例中有20例的超声表现为淋巴结肿大.其中,16例≥3cm的淋巴结/融合团块内可见大片无回声区,其内见细小点状回声漂浮,探头加压后见细小点状回声移动,彩色多普勒超声表现为尚存的实性回声部分可探及较多的红蓝彩色血流信号.(2)临床诊断: 16例为淋巴结结核,2例为真菌感染,2例为化脓性细菌感染,1例病理符合坏死组织之改变,培养未见真菌、细菌,病因学未明.结论: 艾滋病患者颈部包块淋巴结炎可能性大,其声像图表现具有一定特征.


目的 了解北京市12岁年龄组城乡人群恒牙龋病、牙周健康及氟牙症状况,为北京市口腔卫生保健工作提供信息支持.方法 采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,抽取北京市12岁城乡常住人口792人,男女各半.按照<第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案>口腔健康检查中牙列状况检查方法和标准,使用CPI探针检查全口恒牙牙冠龋病、牙周健康状况及氟牙症.数据采用SPSS11.5软件统计.结果 12岁组恒牙患龋率26.39%,龋均0.47;患龋率和龋均城、乡之间无显著性差异.城市男性低于女性;农村男、女之间无显著性差异.牙龈出血检出率62.88%,人均2.77颗;牙石检出率58.59%,人均3.13颗.氟牙症患病率3.41%,社区氟牙症指数为0.10.结论 北京市12岁年龄组人群患龋率及龋均较低,但农村学生的龋齿充填率偏低;牙龈出血及牙石检出率城市学生均高于农村学生;氟牙症患病率和社区氟牙症指数属于正常范围.


本文提出,肾以"藏"为基础,以"通"为用,正确认识肾之阴阳气血通和,于临床泌尿系统疾病的治疗有着重要意义.


二加龙骨汤附载于《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》桂枝加龙骨牡蛎汤后注文“《小品》云:虚弱汗出者,除桂加白薇、附子各三分,故曰二加龙骨汤”.结合桂枝加龙骨牡蛎汤方证“夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩,发落,脉极虚芤迟,为清谷,亡血,失精.脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交.桂枝加龙骨牡蛎汤主之”.可知两方证均为阴阳两虚之虚劳所设.《外台秘要》第十六卷虚劳梦泄精条载“疗梦失精,诸脉浮动,心悸少急,隐处寒,目眶疼,头发脱者”.陈修园《时方歌括·重可镇怯》同样指出“治虚劳不足,男子失精,女子梦交,吐血,下利清谷,浮热汗出,夜不成寐”.并总结该方“探造化阴阳之妙,用之得法,效如桴鼓.”笔者结合桂枝加龙骨牡蛎汤的证治规律将本方临床中用于治疗因阴阳两虚、阴不敛阳、虚阳浮越出现的诸多病证,取得较好的效果,现介绍如下.


目的 建立高效液相双波长切换法同时测定双香排石颗粒中马钱子苷、当药苷、断氧化马钱子苷、迷迭香酸和木通苯乙醇苷B的含量.方法 采用Alltima C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);以乙腈-甲醇(1∶3)(A)-0.1％磷酸溶液(B)为流动相进行梯度洗脱;柱温为35℃;流速为1.0 ml/min;进样量为20 μl;马钱子苷、断氧化马钱子苷和当药苷检测波长为240 nm,迷迭香酸和木通苯乙醇苷B检测波长为330 nm.结果 马钱子苷、当药苷、断氧化马钱子苷、迷迭香酸和木通苯乙醇苷B在给定浓度范围内线性范围分别为5.91～118.20 μg/ml(r=0.9995)、4.10 ～ 82.00 μg/ml (r=0.9991)、8.13～162.60tμg/ml (r=0.9993)、12.57 ～ 251.40 μg/ml (r=0.9998)和4.95 ～ 99.00 μg/ml(r=0.9997),线性关系良好;平均加样回收率(n=6)和RSD值分别为96.88％(1.31％)、99.09％(1.47％)、98.29％(1.59％)、98.82％(1.42％)和97.51％ (0.86％).结论 本文建立的双波长HPLC方法同时测定双香排石颗粒中马钱子苷、当药苷、断氧化马钱子苷、迷迭香酸和木通苯乙醇苷B含量.方法灵敏度高、简便、准确、重现性好,为评价双香排石颗粒质量控制提供可靠方法.


目的 观察3种不同方法制备的小鼠术后肠麻痹模型胃肠道运动的变化,比较各模型特点及其是否适合于药物评价.方法 分别采用空气暴露法、摩擦法和挤压法制备术后肠麻痹小鼠模型.测定小鼠胃排空率,小肠推进率,小肠各段葡聚糖蓝-2000相对百分率,并对小鼠十二指肠、空肠、回肠和结肠进行HE染色,观察小鼠肠壁各层组织病理变化.结果 与正常对照组比较,仅挤压组小鼠胃排空率受到显著抑制,且具有统计学差异(P＜0.01);空气暴露组、摩擦组和挤压组小鼠小肠推进率均受到抑制,但仅摩擦组和挤压组有统计学差异(p＜0.01).病理学检测结果表明,与正常对照组比较,空气暴露组、摩擦组和挤压组小鼠在十二指肠无明显差异,而在空肠部位,挤压组小鼠肠道黏膜及黏膜下层有大量出血及炎性细胞浸润.在回肠和结肠部位,摩擦组和挤压组均出现不同程度的炎性细胞浸润,挤压组小鼠在回肠部位有出血.结论 3种复制术后肠麻痹模型的方法均能抑制小鼠肠道运动.空气暴露法模型损伤最轻;挤压法模型肠道损伤较重,可用于术后肠麻痹发病机制的研究;而摩擦法模型损伤力度适中,较适合作为药物筛选和评价模型.


目的 探讨前臂游离皮瓣的血供特点及临床疗效.方法 对43例口腔肿瘤切除术后软组织缺损即刻前臂皮瓣修复患者的临床资料进行分析和经验总结.结果 本组随访3～24个月,43例皮瓣完全成活,成功率100%.结论 皮神经、浅静脉营养血管网与真皮下及深筋膜血管网经穿动脉相互联系,是皮瓣存活的解剖基础.前臂皮瓣游离移植是修复口腔颌面软组织缺损的理想方法.


王河清先生祖籍海南琼海,是原广东省海南籍四大名老中医之一.王老悬壶60余载,治学严谨,注重临床实践,精于辨证,用药灵活而不失法度,治疗内科杂病有独到见解和体会,尤其是肺系疾病,积有丰富临床经验,融古铸今,疗效显著,留下大量的临床笔记.笔者有幸参加王老遗著整理工作,特将王老治疗肺胀急性期经验总结介绍如下.


目的 比较微型种植体和口外弓作为强支抗在治疗成人骨性II类错(牙合)中的临床效果.方法 微型种植体支抗组16名,口外弓支抗组10名,收集两组治疗前后的X线头颅侧位定位片,通过X线头影测量比较两组的上下颌骨及上下颌牙齿的各角度、线距的变化.结果 两种方法在对上下颌骨的影响、覆(牙合)覆盖的控制上有相同的效果,但对上颌前后牙的移动上两种方法有明显区别(P<0.05),上颌磨牙近中移动量分别为1.1mm(微型种植体组)和2.6mm(口外弓组),上颌切牙内收量8.9mm(微型种植体组)和5.5mm(口外弓组).结论 两种加强支抗的方法在正畸治疗中均可获到较好的治疗效果,但微型种植体支抗在上颌磨牙的近中移动和上颌切牙的内收上更具有优势.


目的 观察季德胜蛇药片治疗蜈蚣咬伤的临床疗效.方法 将蜈蚣咬伤患者88例随机分为两组,均予糖皮质激素、抗感染等对症支持治疗,治疗组加用季德胜蛇药.结果 治疗组患者疼痛缓解时间和住院时间均短于对照组.结论 季德胜蛇药联合西医常规治疗对蜈蚣咬伤疗效满意.


目的：探讨第三代功能电刺激（FES）联合任务导向训练对卒中后上肢功能恢复的作用。方法选择病程3～12个月的初发卒中患者40例，按病例单双号分为FES组和对照组，每组20例。两组患者均接受传统的康复训练，1次/d，30 min/次，5 d/周，共12周。FES组另给予12周的FES治疗，1次/d，15 min/次，5 d/周；根据上肢功能状况给予患者被动电刺激、触发反馈电刺激、助力反馈电刺激结合任务导向训练（杯子训练）的作业治疗。疗效评定采用改良的Ashworth量表（MAS）、Brunnstrom分级量表、Fugl-Meyer运动功能量表（上肢部分，FMA）及腕关节背伸的主动关节活动度（WEAROM）测评。结果（1）治疗前FES组与对照组各项观察指标差异均无统计学意义。（2）治疗后两组MAS和Brunnstrom量表评分均较治疗前有所改善，差异有统计学意义（P＜0.01）；但FES组与对照组比较，MAS和Brunnstrom量表的治疗前-后评分差值[分别为（0．7±0．3）、（0．8±0．4）分和（0．6±0．2）、（0．7±0．4）分]差异均无统计学意义。（3）两组 FMA评分和WE-AROM均较治疗前提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；FES组FMA评分的治疗前-后差值为（8.3±4.0）分，高于对照组的（4.3±2.5）分；FES组WEAROM的治疗前-后差值为（21±10）度，高于对照组的（14±6）度，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论与传统的康复训练相比，结合了FES治疗的康复训练对于卒中患者上肢运动功能改善及腕关节背伸的关节活动度提高效果更明显。但对上肢痉挛改善效果不明显。


报告1例脂溢性角化病并发基底细胞上皮瘤.患者女,60岁.鼻右侧出现新生物2个月,无痛痒.皮损组织病理检查示表皮角化过度,棘层肥厚,乳头瘤样增生,伴角囊肿形成,增生表皮由鳞状细胞和基底样细胞组成,其基底部与两侧正常表皮位于同一平面上;真皮浅层有基底样细胞形成的肿瘤团块,周边细胞呈栅栏状排列.依据临床和组织病理学改变,确诊为脂溢性角化病并发基底细胞上皮瘤.


研究了由微生物转化法生产木糖醇的分离纯化工艺.当含有0.20%木糖转化液与2.0 mol/L NaOH溶液混合体积比为1∶29,回流约2 h,残留在转化液中的木糖就降解为相应的酸和盐类,经阴、阳离子交换树脂除去,浓缩结晶得到木糖醇晶体.木糖醇总收率为25.8%,晶体纯度达98.61%.


目的：研究槲皮素联合顺铂对人骨肉瘤MG-63细胞增殖及凋亡的影响，并初步探讨其作用机制。方法采用不同浓度槲皮素与顺铂单独及联合作用MG-63细胞；倒置相差显微镜观察细胞形态变化；CCK-8法检测细胞增殖抑制率，并通过Chou-Talaly联合指数法分析两药之间相互作用；流式细胞仪检测细胞凋亡率；RT-PCR 及 Western blot 检测Bcl-2、caspase-3等凋亡相关分子在基因及蛋白水平的表达变化。结果槲皮素及顺铂均能抑制MG-63细胞增殖并诱导其凋亡，两药联合具有协同效应，并可下调Bcl-2及上调caspase-3基因及蛋白的表达。结论槲皮素联合顺铂能协同抑制MG-63细胞增殖并诱导其凋亡，其作用机制可能与下调Bcl-2及上调caspase-3等凋亡相关分子的表达有关。


关于足内翻的治疗,中医常选用针刺或针刺配合疗法,在治疗该病的过程中取得了广泛的认可,现将针刺足内翻的相关机制从选穴、针法、针刺配合康复治疗等方面进行阐述.


目的 观察土贝母皂苷乙对非小细胞肺癌A549细胞增殖的抑制作用并探讨诱导其凋亡的机制.方法 用台盼蓝染色法检测细胞的活力;MTT法检测土贝母皂苷乙对细胞的抑制率;Hoechst33342/PI荧光双染法观察细胞的形态;用流式细胞仪检测土贝母皂苷乙对细胞凋亡率的影响.结果 土贝母皂苷乙能显著抑制A549细胞的增殖,24h的IC50为13.37 μg/mL,48 h的IC50为10.99μg/mL,并且呈时间和剂量依赖性.Hoechst33342/PI荧光双染法观察到经土贝母皂苷乙处理的细胞核皱缩、染色体聚集,核破裂形成小体,呈现明显的凋亡现象.FCM分析结果显示,随着药物浓度的增高,细胞的凋亡率依次升高,从4.56％增加至17.62％.该研究表明土贝母皂苷乙能显著促进A549细胞凋亡,且在一定范围内呈现剂量依赖效应.结论 土贝母皂苷乙能诱导非小细胞肺癌A549细胞凋亡.


目的:对单味中药土茯苓进行血清药物化学的研究,寻找给药血清中存在的活性成分.方法:通过HPLC建立指纹图谱,比较分析空白血清、给药血清的差异.结果:多次重复后,确定了处理血清的方法.给药血清有一明显能在不同条件下重复出现的特征峰,与水提醇沉液的指纹图谱对照后发现在相应保留时间出峰,光谱类似.结论:本实验采用的血清处理方法发现的特征峰代表的物质极性比较大,该物质可能为原型成分.


目的 探讨Th1、Th2细胞在口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)发病中的作用.方法 运用免疫组织化学SABC法检测30例(糜烂型与非糜烂型各15例)OLP、10例正常口腔黏膜中Th1、Th2细胞数量及分布情况.结果 OLP组Th1、Th2数量显著高于对照组(P＜0.05),Th1/Th2的比值较对照组升高,差异具有统计学意义(P＜0.05),糜烂型OLP中Th1,Th2的数量及比值略高于非糜烂型,二者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Th1、Th2细胞在OLP的发生、发展中起重要作用.Th1细胞主要分布在淋巴浸润带紧邻上皮基底膜的位置,提示Th1细胞与基底紊乱、基底细胞液化变性有关.


目的 观察不同时间使用活血化瘀法治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 将经CT检查确诊的急性期高血压脑出血152例随机分为A组62例、B组42例、C组48例,三组患者均接受西医综合治疗,A组于发病24～48 h内、B组于发病1周时给予丹参注射液;三组于治疗后、治疗后3个月、治疗后6个月进行有效率、神经功能缺损程度积分(致残率)、Barthel指数计分、血肿吸收程度、病死率等比较.结果 A组、B组分别与C组比较总显效率差异有显著性;A组分别与B组、C组比较Barthel指数计分、血肿吸收程度差异有显著性.结论 早期使用丹参注射液治疗中小量高血压脑出血具有良好的近期及远期效果,能促进颅内血肿吸收,减少神经功能缺损程度,并且于24-48 h时使用较1周使用者能够获得更大益处.


目的 探讨乳腺复杂型纤维腺瘤(CF)的声像图特征及与浸润性导管癌(IDC)的鉴别诊断.资料与方法 回顾性分析2010年1月-2016年2月在福建医科大学附属协和医院经术后病理证实的61例CF患者术前声像图特征,并与81例IDC患者的声像图特征进行对比分析.结果 61例CF患者超声检出59例声像图特征:79.7％ (47/59) CF患者纵横比＜0.7;79.7％ (47/59)血流信号0～1级;内部液性区72.9％ (43/59),其中圆形或近椭圆形囊性液性区67.8％ (40/59),呈局部筛网状分布或散在分布;形态不规则72.9％ (43/59);边界不清61.0％ (36/59);61.0％ (36/59)肿块最大径＜2 cm;59.3％ (35/59)内部钙化灶,其中粗大钙化灶33.9％ (20/59),微小钙化灶25.4％ (15/59),钙化灶沿线状高回声带分布85.7％ (30/35);内部回声不均54.2％ (32/59),表现为中低回声内见线状高回声带、片状高回声区.CF与IDC病灶内部规则液性区、内部线状或片状高回声区、钙化灶沿线状高回声分布的检出率差异均有统计学意义(P＜0.01).CF的病灶最大径＜2 cm、形态规则、边界清晰、血流信号少的检出率高于IDC (P＜0.05),腋窝淋巴结肿大检出率低于IDC(P＜0.05),病灶边缘毛刺或成角、周围高回声晕检出率显著低于IDC (P＜0.01).结论 彩色多普勒超声对CF的诊断及与IDC的鉴别诊断具有重要价值.


研究小鼠小肠派伊尔结巨噬细胞吸附乳杆菌及其与乳杆菌免疫调节作用之间的关系,可以为免疫调节性乳杆菌或活菌疫苗载体的筛选提供理论依据.提取了小鼠小肠派伊尔结(PP)巨噬细胞,研究其吸附9株乳杆菌的性能.结果发现,PP巨噬细胞吸附不同乳杆菌的能力差别很大,其中PP巨噬细胞对植物乳杆菌Lp6(L.plantarum Lp6)有最强的吸附性能.用中性红吞噬法测定了不同乳杆菌对PP巨噬细胞吞噬活性的调节作用,结果发现乳杆菌对巨噬细胞吞噬活性的增强作用与PP巨噬细胞吸附它们的能力有正相关关系.9株乳杆菌的细胞表面物理化学性质和其巨噬细胞吸附性之间没有直接关系,植物乳杆菌Lp6细胞表面的甘露糖特异性凝集素参与了PP巨噬细胞吸附该细菌的过程.


分娩是心脏病孕妇的一大难关.近年来对妊娠合并心脏病多采用剖宫产分娩,但剖宫产作为一种有创伤性的操作,无疑会产生一些不良的反应,术中必须加强护理和监测.


目的:制备右旋布洛芬缓释微丸,并对其体外释药行为进行分析.方法:以3%羟丙基甲基纤维素(HPMC)为黏合剂,采用离心造粒粉末层积-丙烯酸树脂水分散体包衣法制备右旋布洛芬缓释微丸;以1、4、10 h的累积释放度(Q)的综合评分为指标,以蔗糖-药物的质量比、HPMC-丙烯酸树脂NE30D的质量比、包衣增质量为因素,用正交试验设计优化处方,验证并分析其体外释药情况.结果:最优处方为蔗糖-药物的质量比1:10、HPMC-丙烯酸树脂NE30D质量比1.5:1、包衣增质量8%;所制缓释微丸的Q1 h、Q4 h、Q10 h分别为21%、57%、89%(n=3),其零级、一级、Higuchi方程释药模型的相关系数分别为0.956 6、0.989 9、0.996 5.结论:成功制得具有体外缓释作用的右旋布洛芬缓释微丸,其体外释药更符合Higuchi方程.


目的 观察痰热清注射液冶疗艾滋病并肺部感染的临床疗效.方法 将58例艾滋病合并肺部感染患者随机分为治疗组与对照组,分别千痰热清注射液及沐舒坦入液静滴;比较两组治疗后发热、咳嗽、咳黄白色或黄色黏痰和肺部啰音临床变化情况.结果 在使用痰热清后5d,患者体温下降,咳嗽减轻,痰量减少,咳痰程度减轻,肺部哕音明显改善,各症状评分值随治疗时间延长逐渐降低;在使用后第10日临床综合改善率为92.70%,显效率达60.70%,均高于对照组.结论 痰热清注射液具有明显的退热、止咳、祛痰作用,安全性好.


综述了壳聚糖、泊洛沙姆、海藻多糖(海藻酸钙)和其它几种药用辅料的应用进展.


目的 探讨依达拉奉(edaravone,EDA)能否保护HEI-OC1(House Ear Institute-organ of Corti 1)听细胞对抗氯化钴(CoCl2)诱导的内质网应激性凋亡.方法 用CoCl2处理HEl-OC1听细胞,建立化学性缺氧损伤HEI-OC1听细胞的体外模型.EDA在CoCl2处理细胞前1 h加入培养基中作为预处理.细胞计数试剂盒-8(cell count kit 8,CCK-8)比色法检测细胞存活率;试剂盒法检测细胞内丙二醛(Malondialdehvde,MDA)的含量;Western blot法(蛋白印迹法)检测葡萄糖调节蛋白78(glucose regulating protein 78,GRP78;或称内质网应激蛋白)及裂解型半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-12(cleaved caspase-12,活化形式)的表达.结果 CoCl2在100～400 μmol/L浓度范围内处理HEI-OC1听细胞24h,可浓度依赖性地降低细胞活力;300μmol/L CoCl2处理HEI-OC1听细胞,可以上调内质网应激蛋白GRP78的表达、增加细胞内MDA的含量及活化caspase-12.在300μmoL/L CoCl2作用HEI-OC1听细胞前,用10～40μmol/L EDA预处理1 h可以浓度依赖性地抑制CoCl2诱导的毒性损伤作用,40μmol/L EDA预处理1 h可抑制CoCl2对GRP78表达的上调和对caspase-12的活化作用,以及CoCl2引起的MDA含量增加.结论 EDA可通过抗氧化及抗内质网应激引起的凋亡以保护HEI-OC1听细胞对抗CoCl2诱导的细胞损伤.


目的 观察中药活血益肾法对冠心病不稳定型心绞痛患者P-选择素浓度的影响.方法 将61例患者随机分为常规治疗组30例与活血益肾组31例,均予西医常规治疗,活血益肾组加服冠脉通瘀汤,两组均治疗4周;同期另设正常对照组25例,无任何治疗.测定61例患者治疗前后及25例正常对照者血清P-选择素的浓度.结果 冠心病不稳定型心绞痛患者血清P-选择素浓度显著高于正常组,治疗后常规治疗组和活血益肾组P-选择素浓度均显著下降,而活血益肾组的血清P-选择素下降水平优于常规治疗组.结论 活血益肾法能显著降低患者血清P-选择素的浓度,从而优化西药常规抗血小板治疗作用,对冠心病不稳定型心绞痛的治疗及改善其预后大有裨益.


目的 探讨小剂量、短疗程皮质类固醇激素对急性低频感音神经性聋的疗效.方法 选取28例(30耳)急性低频感音神经性聋患者作为研究对象,随机分为强的松治疗组16例(耳)与对照组12例(14耳),两组患者在口服等剂量强的松基础上,对照组加用血管扩张剂和神经营养剂治疗,1周后观察疗效.结果 两组患者总有效率(完全恢复和部分恢复)为83.3％(25/30),总治愈率(完全恢复)46.7％(14/30);激素治疗组的有效率87.5％(14/16),治愈率50.0％(8/16),对照组有效率78.6％(11/14),治愈率42.9％ (6/14),两组间的疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性低频感音神经性聋的治疗有别于突发性耳聋,治疗上无需使用血管扩张剂及神经营养剂等,初始小剂量皮质类固醇激素治疗本病有效.


本文主要从以下几个部分展开：　　 第一部分 ZD7288 对海马Schaffer 侧枝-CA1 区突触传递和长时程增强的影响　　 研究背景和目的：超极化激活环核苷酸门控阳离子通道（HCN 通道）在机体细胞广泛表达，且在控制和调节细胞膜兴奋性和神经元节律性活动中具有重要作用。研究显示，HCN 通道可能参与大脑海马长时程增强的调节和促进突触整合及突触可塑性。ZD7288(4-（N-乙基-N-苯氨基）-1,2-二甲基-6-（甲氨基）嘧啶氯化物）是选择性HCN 通道阻滞剂，我们以往的研究表明，ZD7288能抑制大鼠海马PP-CA3 区群峰电位（PS）的幅值及抑制此区域长时程增强（LTP）的诱导。然而，ZD7288 对海马Schaffer 侧枝-CA1 区LTP的诱导和维持的作用还不明确。本研究探讨ZD7288 对海马CA1 区突触传递、LTP的诱导和维持的影响，以及观察直接激动NMDA 受体后，ZD7288对LTP 诱导的影响。　　 方法：应用小鼠离体海马脑片和大鼠在体细胞外场电位记录电生理技术，探讨ZD7288 对海马Schaffer 侧枝-CA1 区突触传递和高频刺激诱导LTP的影响。　　 结果：(1)小鼠离体海马脑片场电位实验显示：灌流10 μM ZD7288 对小鼠离体脑片海马Schaffer 侧枝-CA1 区基础突触传递没有影响，50 μM ZD7288 显著抑制CA1区基础突触传递；灌流10 μM ZD7288 可抑制CA1 区LTP的诱导产生。(2)大鼠海马CA1区在体场电位实验中显示：经侧脑室注射给予0.5 ～10 μg ZD7288 对基础突触传递没有影响，但高剂量（25 μg ZD7288）显著抑制海马Schaffer 侧枝-CA1 区基础突触传递；0.5 ～10 μg ZD7288 可剂量依赖性抑制大鼠海马Schaffer 侧枝-CA1 区LTP 诱导；HFS 诱导LTP 产生后30min 经侧脑室注射给予10 μg ZD7288 显示其对LTP的表达和维持没有影响；经侧脑室注射0.03 μg NMDA后3min 再注射5μg ZD7288，NMDA能部分逆转ZD7288 对LTP 诱导的抑制作用。　　 结论：ZD7288能调节海马Schaffer 侧枝-CA1 区突触传递和抑制此区域LTP的诱导产生，直接激动NMDA 受体可部分逆转ZD7288 对LTP 诱导的抑制作用，另外，ZD7288 对已诱导产生的LTP的表达和维持没有影响。　　 第二部分 ZD7288 对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后海马CA1 区突触可塑性的影响　　 研究背景和目的：缺血性脑血管疾病不仅是人类常见死因之一，也是致残的主要原因，脑缺血后除引起运动和感觉神经功能受损外，常导致认知和学习记忆能力下降。海马CA1 区是脑缺血后最易受损的部位之一，LTP是海马突触可塑性的重要形式，是学习记忆的神经细胞学基础。促进脑内尤其是海马部位的突触传递及突触可塑性被认为是改善脑缺血后认知和学习记忆能力等神经康复的重要策略之一。兴奋性毒性是脑缺血缺氧导致神经元损伤或死亡的重要因素，兴奋性毒性的一个重要级联反应是由于过度激动谷氨酸受体，造成突触后膜大规模的去极化和反常钙内流，引起钙超载，导致病理性突触改变，从而抑制活动依赖性LTP的产生。本研究探讨ZD7288 对脑缺血再灌注损伤后海马CA1 区突触可塑性变化的影响。　　 方法：线栓法制备大鼠短暂局灶性脑缺血2h/再灌注48h 损伤模型，应用在体细胞外场电位记录电生理技术和real time PCR 技术，探讨ZD7288 对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后海马CA1 区LTP 诱导的作用，同时观察其对海马CA1 区NR2B和PSD-95mRNA表达的影响。　　 结果：(1)ZD7288能降低大鼠脑缺血再灌注24 h和48 h 损伤后的神经功能缺陷评分，同模型组比较，差异显著(P＜0.05)；(2)大鼠局灶性脑缺血2h/再灌注48h后海马CA1 区LTP的诱导受损，而在缺血后30 min及3h 经侧脑室注射给予ZD7288 可减轻脑缺血再灌注损伤对CA1 区LTP 诱导产生的抑制作用；(3)缺血2h/再灌注48h后，海马CA1区NR2B和PSD-95 mRNA的表达同假手术组比较明显下调，而经侧脑室注射ZD7288能抑制大鼠脑缺血再灌注损伤后CA1 区NR2B和PSD-95 mRNA表达的下调。　　 结论：ZD7288能减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤致Schaffer 侧枝-CA1 区LTP诱导的抑制，抑制CA1 区NR2B和PSD-95 mRNA表达的下调，从而改善脑缺血再灌注损伤后海马CA1 区的突触传递和突触可塑性。


患者男,50岁,双手皮肤脱皮 2个月,加重 1周 . 因精神障碍,2周来反复用凉水、肥皂冲洗双手,致双手皮肤出现螺纹状油腻样白色鳞屑 .


目的 探讨X线不同投照角度对上颌第一恒磨牙近中颊根双根管的识别作用.方法 选取临床拔除的上颌第一恒磨牙40个,在无诊断丝和存在诊断丝情况下分别进行X线投照,从0°到30°每间隔5°拍摄1张,每个牙齿拍摄14张X线片.将离体牙制成透明牙标本以提供金标准确定近颊根根管数目.结果 40个上颌第一恒磨牙MB2的发现率为67.50％;诊断丝投照对根管识别的正确率高于无诊断丝投照;诊断丝近中水平偏移15°与无诊断丝近中水平偏移20°投照具有最好的双根管检出率.结论 利用诊断丝及偏移角度X线投照能提高上颌第一恒磨牙近中颊根双根管的检出率.


目的 观察磁圆梅针加悬灸治疗寒冷性荨麻疹的临床疗效.方法 将64例寒冷性荨麻疹患者随机分为两组,对照组32例采用口服赛庚啶和维生素C治疗；治疗组32例在对照组的基础上采用磁圆梅针加悬灸治疗.结果 治疗组总有效率90.63％,对照组为71.88％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2个月内随访,治疗组随访28例,复发3例,复发率10.71％；对照组随访26例,复发12例,复发率46.15％,治疗组复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 磁圆梅针加悬灸治疗寒冷性荨麻疹临床疗效高,复发率低.


抗生素耐药已成为全球性公害.医院感染大多由获得性耐药菌或固有耐药的条件致病菌引起,治疗上大量地使用抗生素特别是广谱抗生素,加之病原学诊断困难和滞后、抗生素知识教育不足以及某种程度的市场误导,滥用抗生素现象严重,增加选择性压力,进一步加剧耐药.但是,目前治疗感染包括医院获得性感染仍依赖于抗生素,这就需要强调抗生素的合理应用,它包括两方面内容:(1)限制和减少不必要的抗生素应用,特别是缺乏明确指征的治疗和预防性应用;(2)优化抗生素应用,即争取最佳疗效和避免耐药.近年来,抗生素药动学/药效学的研究表明这双重目标是可以同时达到的,关键是正确选择药物和合理安排治疗方案(剂量、给药次数和途径等).


门诊药房是医院面对病人的重要窗口之一，其服务质量的优劣，直接影响到医院的形象和声誉。


目的 观察雷公藤不同提取部位对小鼠肝肾毒性损伤的作用.方法 提取分离雷公藤不同部位,给小鼠分别灌服5、10 d,检测给药后小鼠体内的肝肾损伤相关功能指标,研究雷公藤的肝肾损伤较明最的部位.结果 给药5、10d后,雷公藤醇提物部位、乙酸乙酯部位和正丁醇部位可导致小鼠血中谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高;给药5d后,乙酸乙酯高剂量组和正丁醇高剂量组以及醇提物高、低剂量组的尿素氮(BUN)值升高,但是对血肌酐(Scr)影响不大；给药10d后,正丁醇高剂量组以及醇提物高、低剂量组的BUN升高,醇提物高、低剂量组Scr值升高.结论 雷公藤的肝毒性较强,且毒性成分集中在醇提物部位,而以乙酸乙酯部位和正丁醇部位较多.雷公藤不同部位短期给药产生的肾脏毒性不明显,对肾脏产生的影响主要和醇提物部位有关.


腭裂综合序列治疗手段从其概念的提出发展至今,已经取得了很成功的临床效果,在不断发展的过程中也出现了一些争议性问题,其具体内容仍然有待于不断在临床工作中探索和完善,本文回顾了近些年来有关这方面的研究情况并作一综述.


目的观察比塔派克斯(Vitapex)注射型根管糊剂对年轻恒牙根尖诱导成形的作用.方法对31例38颗牙根未发育完成的年轻恒牙进行根管治疗,采用Vitapex糊剂充填根管,术后追踪观察6个月-2年半,了解牙根的发育和根尖闭合情况.结果38颗患牙,成功23颗,进步12颗,失败3颗,有效率92.11%.结论Vitapex根管糊剂在年轻恒牙根尖诱导成形中疗效满意,可推广使用.


前列腺增生症是老年男性泌尿系常见病,也是一种较难治愈的疾病.我们近12年来采用针刺配合微波经直肠照射治疗该病,取得满意效果.现报告如下.


香加皮是萝摩科植物杠柳的干燥根皮，传统功能主治为祛风湿、强筋骨，近年来其抗肿瘤、抗慢性心衰等作用亦被认可。然而长期或大量服用香加皮可能产生的不良反应限制了其临床应用。因此，充分了解香加皮的化学成分谱，对全面理解香加皮致毒性的机制至关重要。目前已从香加皮中分离出近百个化学成分，但成分分类多样，且存在同物异名、结构名称混乱现象，均成为研究香加皮药效及毒性的一大障碍。本文对香加皮的94个化学成分进行了归类整理，并对其主要毒性研究进行了综述，旨在为香加皮的临床安全准确用药提供参考。


呕吐为临床常见症状,任何疾病均可损于胃,而导致胃失和降,气逆于上,发生呕吐.临床中不可见呕治呕,而须辨证施治.现将其常用治法例举如下.


在面对面相互作用中,婴儿对母亲反应性行为已在北美洲得到广泛研究,其中一个流行方法就是使用冷面模式(Still-faceparadigm,SF)[1,2].至目前,还没有关于对非西方儿童的冷面效应研究,东西方文化差异是否会导致SF模式中婴儿行为的差异呢?冷面效应中婴儿对父亲的反应又如何呢?我们于1996年1月～6月对此进行了初步研究,现报告如下.


目的探讨人端粒酶逆转录酶(hTERT)mRNA和增殖细胞核抗原(PCNA)在口腔黏膜癌前病变癌变发生发展中的作用,以及hTERT mRNA与PCNA蛋白表达之间的关系及意义.方法应用原位杂交和免疫组化法对口腔黏膜单纯性增生(HP)9例,轻度异常增生(LD)11例,中度异常增生(MD)10例,重度异常增生(即原位癌,CIS)9例,鳞癌(SCC)11例,进行hTERT mR-NA及PCNA蛋白检测,结果应用计算机图像分析系统分析.结果口腔黏膜上皮从HP、LD、MD到CIS、SCC,hTERT、PCNA蛋白的阳性细胞面积指数及吸光度(A)值均逐渐上升,鳞癌最高.在HP及LD,hTERT、PCNA阳性细胞主要位于基底层,但随着细胞异常增生程度的加重,阳性表达细胞从基底层向角化层进展.在高分化鳞癌中,主要分布在癌巢周边,分化较差的鳞癌则散布于整个肿瘤组织中.PCNA与hTERT mRNA表达呈线性正相关.结论hTERT与PCNA均参与口腔黏膜癌前病变癌变的发生发展过程;PCNA与hTERT mRNA表达的正相关,表明hTERT激活细胞多处于高增殖状态.


目的 通过对经腭横缝前牵上颌骨后颌面骨形态的观察,研究该牵引成骨方式前牵上颌骨引导成骨的可行性.方法 同窝12周龄杂种犬4只,随机分为空白对照组1只,实验组3只.实验组于腭横缝前后打孔,安置特制内置式镍钛记忆合金牵引装置,利用其产生的弹力前推上颌骨.向前持续弹性前推1个月,初始牵引力约为760g×2,牵引前后进行大体观察.于16周龄时将两组犬均处死,进行组织学观察.结果 上颌逐渐前突,咬合关系呈现Ⅱ类错(牙合).上颌骨前移明显.实验组各犬的腭横缝有大量骨生成.结论 本牵引装置可有效地平行前移上颌,上颌骨前移后留下的空隙被新生骨占据.


目的:观察虾青素能否抑制陈旧悬浮红细胞内的氧化应激,改善红细胞保存质量.方法:采集志愿者血液,制备去白悬浮红细胞,将其随机分为4组,对照组加入DMSO,另外3组悬浮红细胞的保存液内加入抗氧化剂虾青素使其终浓度分别为5、10和20 μmol/L,悬浮红细胞于2℃～6℃内保存.保存至28 d、42 d采用倒置荧光显微镜观察悬浮红细胞内活性氧族的表达状况,采用荧光酶标仪测定红细胞内活性氧族的含量,采用硫代巴比妥酸比色法测定红细胞内丙二醛含量,扫描电镜观察红细胞的超微结构,采用化学比色法测定三磷酸腺苷含量,采用紫外测试法测定2,3-二磷酸甘油酸含量.结果:与各自对照组相比,加虾青素的三组储存28 d和42 d悬浮红细胞内活性氧族和丙二醛含量降低,三磷酸腺苷和2,3-二磷酸甘油酸水平升高,改善了红细胞的形态.结论:虾青素可以通过降低储存悬浮红细胞内的氧化应激水平改善红细胞保存质量.


目的:观察益欣康泰联合熊去氧胆酸治疗酒精性脂肪肝的疗效.方法:将 80例酒精性脂肪肝患者随机分成两组,对照组给予益欣康泰胶囊2粒(1g),3次/日,40天为1个疗程;观察组在对照组基础上加服熊去氧胆酸片2片(100mg),3次/日.结果:总有效率对照组为62.7%,观察组为 80.2%(P<0.001);降低ALT、AST、AKP、γ-GT的效果,两组间无显著性差异(P>0.05);降低TG和Ch的作用,观察组明显优于对照组(P<0.001).结论:益欣康泰能降低酒精性脂肪肝患者的AST、ALT、 AKP、γ-GT水平,若与熊去氧胆酸合用,则能同时降低TG和Ch水平,进一步提高疗效.


患者女,47岁.于2004年12月8日上午因2需要修复来我科就诊.检查:2残根,探(-)、叩(-),无冷热刺激痛,无松动,唇、舌侧及口腔黏膜正常.X线片显示根管内无生活牙髓,牙根无纵横裂纹,牙槽骨无明显病理变化,根据检查建议患者做根管治疗,桩核或桩冠修复,经同意后治疗:根管扩大针去腐扩根管,过氧化氢清洗,CP棉捻沾少许碘仿安抚消毒,氧化锌暂封,嘱3 d后复诊.


目的  对茯苓的乙醇提取物进行分离纯化,并对所得的单体化合物进行抗KBV200细胞多药耐药活性的检测.方法  采用薄层色谱、柱色谱、葡聚糖凝胶分离、高效液相色谱等方法及波谱技术对茯苓的乙醇提取物进行分离纯化和结构鉴定；利用MTT法检测各化合物对KBV200细胞多药耐药性的逆转作用.结果  从茯苓乙醇提取物中分离并鉴定出8个三萜类化合物.在浓度为12.5 mg/L时,8个化合物对KBV200的多药耐药性均有一定的逆转作用,其中化合物3(去氢土莫酸)的逆转作用最强,其逆转倍数为12.6.结论  茯苓中的三萜类化合物具有逆转KBV200细胞多药耐药性的作用.


目的 评价中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)吸附无细胞百白破联合疫苗(Diphtheria Teta-nus and Acellular Pertusis Combined Vaccine,Absorbed;DTaP)和吸附全细胞百白破联合疫苗(Diphtheria,Tetanus andwhole-cell Pertusis Combined Vaccine,Absorbed;DTwP)上市后预防接种的安全性.方法 通过全国疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)监测系统,收集10个试点省2005～2006年DTaP和DTwP严重不良反应监测数据,采用描述性方法对两种疫苗不良反应的发生特征进行比较分析.结果 中国DTaP和DTwP上市后,严重不良反应总发生率分别为3.5/10万剂和3.3/10万剂;DTaP以过敏反应为主,且第4剂反应危险性高;DTwP以无菌脓肿为主,高危险性反应剂次因反应的临床损害不同而异;部分疫苗品种和批号的反应存在聚集性,DTwP聚集性反应危险高于DTaP.结论 DTaP和DTwP上市后均具有较好的预防接种安全性;聚集性分析显示,DTaP安全性优于DTwP;需进一步加强对每批DTaP或DTwP上市前的质量控制.


目的 观察中西医结合治疗上呼吸道感染高热的临床效果.方法 将180例上呼吸道感染合并高热患者随机分为两组,每组90例,对照组采用常规的西药进行治疗,治疗组在对照组的基础上联合中药汤剂“清热汤”进行治疗.两组疗程均为7d.结果 治疗组总有效率为97.78％,明显高于对照组的80.00％(P＜ 0.05);治疗后治疗组症状消失时间、体温恢复正常时间显著短于对照组(P＜0.05);治疗组治疗期间抗生素使用的时间和剂量均显著少于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗上呼吸道感染合并高热疗效显著,且缩短了患者预后时间,减少了抗生素使用时间及剂量.


目的:比较磷酸铝凝胶国产仿制品(制剂 A)与原研发产品(制剂 B)的理化作用差异.方法:分析不同国家法定标准对磷酸铝制剂的要求,即从性状、动态抗酸力、不同浓度食物对抗酸力的影响、对 H+的绝缘能力、粘度、沉降速率等几方面对两种产品进行比较.结果:制剂 A挂壁效果、抗酸力、对 H+的绝缘能力、动力粘度等均不如制剂 B;低浓度的食物对两者的抗酸力无显著影响;两种制剂均存在批间差异.结论:磷酸铝凝胶原研发产品在理化作用方面优于国产仿制品.


目的:探讨64排螺旋CT利用智能跟踪触发扫描技术(SURE START)进行冠状动脉造影时,在主动脉根部的轴位层面上选择兴趣区(region of interest,ROI)定位对冠状动脉成像质量的影响.材料和方法:将180例患者进行64排螺旋CT冠状动脉造影时,在主动脉根部的轴位层面上分3组选择ROI:A组:ROI在轴位层面的正中央、B组:ROI在轴位层面的中前部、C组:ROI在轴位层面的中左侧.分别测量ROI的主动脉及左右冠状动脉主干的CT值,利用SPSSll.5统计软件包对数据进行统计学分析.结果:A、B、C组在主动脉位置上的平均CT值分别为416.8,460.3和394.6 Hu;左冠状动脉主干的平均CT值分别为396.1,458.6和381.1 Hu;右冠状动脉主干的平均CT值平均分别为397.1,436.7和383.1 Hu.统计显示A组和C组差异没有显著性(P＞0.05),A组和B组差异有显著性(P＜0.05).结论:64排螺旋CT利用跟踪触发扫描技术(SURE START)进行冠状动脉造影时,在主动脉根部的轴位层面上选择ROI的定位直接影响图像质量,其最佳位置应选在主动脉根部的轴位层面的中前部.


病态窦房结综合征(SSS)是窦房结及其周围组织器质性病变引起窦房结起搏功能和(或)冲动传导障碍.从而产生窦性心动过缓等多种心律失常和临床症状的综合征.SSS可导致心、脑、肾等重要器官供血不足,早期仅有心率缓慢、快慢不一或心动过速、心悸、头晕、胸闷、气短等表现,严重时可发生阿-斯综合征或猝死.本文就近年来本病的中医药诊疗概况作一综述.