为了制备白介素18前体(proIL-18)和白介素1β转化酶(ICE)共表达肿瘤疫苗,从小鼠脾细胞克隆proIL-18和ICE基因,构建小鼠proIL-18和ICE共表达质粒(pIRES-proIL-18-ICE),经测序证实序列正确后,脂质体法转染小鼠淋巴细胞白血病细胞系L1210,筛选稳定表达细胞株.转染细胞RT-PCR及转染细胞培养上清IL-18 ELISA检测结果表明,肿瘤细胞可以表达并分泌成熟的IL-18.培养上清的IL-18可显著诱导ConA刺激的小鼠脾细胞产生IFN-γ,表明其具有功能活性.生长曲线和细胞周期实验证实与未转染的肿瘤细胞相比,转染空载体pIRES、pIRES-proIL-18、pIRES-ICE、pIRES-proIL-18-ICE基因对肿瘤细胞生长增殖无明显影响.IL-18白血病瘤苗的成功制备表明,利用pIRES载体在同一肿瘤细胞中共表达的proIL-18和ICE能够完全模拟生理过程,在真核细胞内有效酶切,分泌出成熟并有功能活性的IL-18;构建的IL-18瘤苗为进一步评价其在小鼠体内的抗白血病效果奠定基础.


肛周脓肿是急性白血病化疗后常见且具潜在危险性的并发症之一,也是重要的致死性感染的原因之一.我院收治的白血病化疗后合并肛周脓肿患者均在行肛周脓肿切开排脓根治术后应用祛腐止血散加生肌象皮膏纱条换药,获到了满意疗效.


目的观察刺血疗法结合耳压治疗急性软组织损伤的疗效.方法治疗组 320例予刺血结合耳穴王不留行籽贴压法,对照组 303例予单纯针刺.结果 治疗组短期治愈率 64.06%,有效率 100%;对照组短期治愈率 40.26%,有效率 95.70%,两组比较,差异有显著性.结论 刺血疗法结合耳穴王不留行籽贴压治疗急性软组织损伤有较好的疗效.


建立了HPLC法测定盐酸纳美芬注射液中有关物质盐酸纳曲酮和双纳美芬的含量.采用C_(18)柱,乙腈-0.05 mol/L磷酸盐缓冲液(20:80,含0.2%三乙胺,85%磷酸调至pH 4.2)为流动相,检测波长210 nm.盐酸纳曲酮和双纳美芬均在0.1～1.5 μg/ml浓度范围内,线性关系良好(r均为0.9994).盐酸纳美芬、盐酸纳曲酮和双纳美芬的检测限分别为0.2、0.4和0.04ng.


目的：建立测定马钱子碱纳米结构脂质载体中主药含量及包封率的方法。方法：采用高效液相色谱法测定主药含量，测定包封率时以葡聚糖凝胶柱过滤法分离马钱子碱纳米结构脂质载体中的游离药物。色谱柱为Dikma C18，流动相为流动相A（甲醇）-流动相B[水-乙酸-三乙胺（230∶2.4∶0.3，V/V/V）]（30∶70，V/V），流速为1 ml/min，检测波长为265 nm，进样量为10μl，柱温为30℃。结果：马钱子碱质量浓度在4.00～80.00μg/ml范围内与其峰面积呈良好的线性关系（r＝0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤1.67％；含量测定平均加样回收率为99.66％，RSD＝0.45％（n＝9）；葡聚糖凝胶柱过滤法平均回收率为99.75％， RSD＝1.74％（n＝9）；平均包封率为69.92％。结论：该方法操作方便、重复性好、效率高，可用于马钱子碱纳米结构脂质载体中的主药含量及包封率的测定。


综述了固体制剂加工生产各因素对药物晶型的影响.指出精制、粉碎,制粒、干燥和压片都可能引起药物晶型发生变化,从而影响药物的生物利用度和治疗的有效性.


目的 观察氯丙嗪穴位注射治疗脑干梗死后呃逆的临床疗效.方法 80例患者按随机数字表法分为两组观察组和对照组各40例.观察组应用氯丙嗪穴位注射;对照组常规肌肉注射氯丙嗪注射液.比较两组呃逆的好转率及便秘、嗜睡及锥体外系症状等毒副反应发生率.结果 观察组控制呃逆有效率高于对照组,毒副反应发生率低于对照组.两组治疗后1、3、7d症状评分均较治疗前均下降(均P＜ 0.05).治疗7d后,观察组症状评分优于对照组(P＜0.05).治疗1、3、7d后观察组总有效率92.50％、95.00％、97.50％及显效率32.50％、72.50％、82.50％均分别高于对照组总有效率的67.50％、70.00％、80.00％以及显效率的10.00％、20.00％、65.00％(均P＜ 0.05).观察组6例出现便秘、嗜睡,无锥体外系反应发生.对照组16例出现便秘、嗜睡及锥体外系症状等毒副反应.观察组发生毒副反应的情况少于对照组(P＜0.05).结论 氯丙嗪穴位注射对脑干梗死后呃逆有很好的治疗作用.


应用DEPT、COSY、HMQC、HMBC等核磁共振技术,对头孢他啶的1HNMR和13CNMR谱的信号进行了全归属.


目的:为减少ADR的发生和正确处理ADR提供参考.方法:采用Excel电子表格统计和手工筛选,对2005年10月-2015年12月重庆市某"三甲"医院上报的528例ADR报告进行整理,对发生ADR的患者情况、给药途径与ADR发生时间、涉及药品种类、累及器官/系统及临床表现、处理及转归等进行统计分析.结果:65岁以上患者发生ADR共285例(53.98%);原患疾病中呼吸系统疾病最多见(144例,27.27%);有明确过敏史的124例(23.48%);静脉给药引发ADR最多(428例,81.06%);ADR多发生在用药后1 h内(385例,72.92%);抗感染药物、中药制剂引起的ADR位居第1、2位(分别为211、67例,占39.96%、12.69%);ADR累及器官/系统最常见的依次为皮肤及附件(175例,33.14%)、全身反应(148例,28.03%)和用药部位(63例,11.93%);ADR的处理措施主要是停药且进行对症治疗(285例,53.98%);ADR转归主要为痊愈和好转(509例,96.40%).结论:临床应对ADR处理的特点和规律进行分析,制订ADR确诊、疑似病例的观察、检查、处理、抢救的临床路径,对有全身反应和呼吸系统、循环系统表现的患者要积极处理.


目的:探讨药物经济学成本-效果分析( CEA)应用的相关问题.方法:运用文献计量学方法、数学证明方法等.结果与结论:在运用 CEA进行药品的经济性评价时,尤其需要重视临床治疗指标的选择、成本的确定、增量分析的使用和与最小成本分析的比较.


研究了不同碳源及添加模式对钝齿棒杆菌JDN28-75发酵生产L-精氨酸的影响,结果显示葡萄糖为合适的碳源.初始葡萄糖浓度为10%时,在发酵至24h左右补加葡萄糖有利于精氨酸的积累.5L全自动发酵罐中,初始葡萄糖浓度10%,发酵20h后以2.5g/h连续流加葡萄糖至总糖浓度为15%,与初糖浓度15%的批次发酵相比,L-精氨酸含量从2.98%升至3.72%,糖酸转化率由23.8%增至26.4%.


目的 探讨正畸治疗中患者疼痛的影响因素、临床表现;为预防和治疗提供方法 依据.方法 对 59 例接受正畸治疗的患者进行综合问卷随访调查,将患者按年龄(青少年组和成人组)和性别分组,影响因素为社会主观因素(心理焦虑恐惧、文化程度、职业)和自然客观因素(畸形程度);临床表现由无疼痛、疼痛开始的部位、强度、时间、持续时间、结束时间表示.χ 2检验和方差统计分析比较各年龄组和男女性别组的不同影响因素和临床表现的差异.结果 青少年组正畸重度疼痛与心理焦虑恐惧、文化程度、职业各项均无关(P＞0.05),而与畸形程度相关(P＜0.05);畸形越明显疼痛越严重.成人则相反,其疼痛与社会因素均相关(P＜0.05 ),而与本身的畸形程度无相关(P＞0.05);在青少年组和成人组中,男女各项因素比较均无显著相关(P＞0.05).结论 正畸治疗患者疼痛在青少年与患者病变本身的严重程度有关,与社会因素无关;而成人则主要与社会主观因素有关与病变本身相关不明显.年龄是而性别不是正畸疼痛的影响因素.


目的:观察咪唑斯汀联合曲安奈德益康唑乳膏治疗肛周湿疹的疗效及安全性.方法:采用随机对照的方法将59例患者分为两组,治疗组30例,予以口服咪唑斯汀缓释片,每日1次,每次10 mg,外用曲安奈德益康唑乳膏,每日早晚各1次.对照组29例,仅外用曲安奈德益康唑乳膏,用法同治疗组,疗程均为14d,结束后判定疗效.结果:治疗组在7d和14d的有效率分别为83.33％和93.33％,优于对照组58.62％和68.97％.有效率差异有统计学意义(P均＜0.05),且2组均未见严重不良反应.结论:咪唑斯汀联合曲安奈德益康唑乳膏治疗肛周湿疹疗效好,安全性高.


糖尿病心脏自主神经病变（DCAN）是由于支配心脏和血管的自主神经纤维受损导致的心率控制和血管动力学异常，是糖尿病常见并发症之一，也是糖尿病各项并发症中最严重且最容易被临床忽视的病变。据估计约有2.5%～50.0%糖尿病患者伴有心脏自主神经病变（CAN）［1］。CAN临床表现为运动不耐受（运动时心率和血压下降，冠状动脉输出减少）、术间心血管不稳定（手术过程易发生意外，部分个体存在严重低体温、低血压）、直立性低血压、无痛性心肌缺血和心脏去神经综合征。


目的 观察齐刺温针肩内俞治疗粘连期肩周炎的临床疗效.方法 将110例粘连期肩周炎患者随机分为治疗组与对照组各55例,治疗组采用齐刺温针肩内俞为主治疗,对照组予以常规针刺法;观察治疗后对粘连期肩周炎的镇痛效应,肩关节功能和日常生活能力的改善程度.结果 两种疗法均可镇痛,改善肩关节功能并提高日常生活能力;治疗组镇痛效果、改善肩关节功能及提高日常生活能力方面明显优于对照组;治疗组总有效率及治愈率明显高于对照组.结论 齐刺温针肩内俞为治疗粘连期肩周炎的有效方法.


流行性腮腺炎祖国医学称之为痄腮,多发于儿童.临床主要表现为腮腺的非化脓性肿胀、疼痛、发热,可影响各种腺组织和神经系统及肝、肾、心等器官而引起相应的症状.


目的 观察自拟消水方结合西医常规治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法 将患者随机分为两组，治疗组西医常规治疗的基础上加用自拟消水方，对照组予西医常规对症处理，3个月后评效。结果 治疗组总有效率明显高于对照组，治疗后肝功能、B超检查指标及肝纤维化指标改善亦优于对照组，治疗组复发率亦明显低于对照组。结论 自拟消水方结合西医治疗肝硬化腹水疗效确切，腹水消退迅速，且远期疗效肯定。


目的 探讨蛋白激酶C(PKC)抑制剂--异喹啉磺酰类(H-7)在凝血酶诱导的大鼠脑出血后脑损伤中的作用. 方法 取健康雄性SD大鼠54只,将其随机分为对照组、凝血酶组及H-7治疗组,每组18只.经大鼠右侧尾壳核注入凝血酶(10 U,50μl等渗盐水稀释),建立大鼠脑出血模型.在造模后即刻和24h,H-7治疗组腹腔注射H-7(1 mg/kg)各1次;对照组给予等量等渗盐水.造模后48 h,采用HE染色观察其组织病理学和炎性细胞浸润情况,伊文思蓝法检测血-脑屏障的通透性,干-湿重法测脑组织的含水量,TUNEL法观察损伤区细胞凋亡情况.结果 ①病理学观察显示,H-7可明显改善凝血酶造成的脑组织损伤.②对照组、凝血酶组、H-7治疗组右侧尾壳核周围脑组织炎性细胞计数分别为(0.8±0.7)、(16.5±1.0)、(10.0±1.4)个/高倍视野,细胞凋亡计数为(73±5)、(150±12)、(118±9)个/高倍视野,脑组织含水量为(77.5±1.1)、(83.2±0.4)、(78.8±0.9)%,伊文思蓝含量为(6.7±0.5)、(28.4±3.2)、(16.0±1.3)μg/g.凝血酶组与对照组和H-7治疗组比较,上述各指标差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论  H-7可以明显减轻凝血酶诱导的脑出血后的脑损伤.其可能通过抑制PKC而发挥神经保护作用.


目的 观察内服并雾化吸入中药治疗放射性肺炎的临床疗效.方法 中药常法煮煎,每次服用前抽取过滤药液20mL,服用中药1h后进行雾化吸入治疗.结果 36例中痊愈19例,好转13例,无效4例,总有效率88.89%.


目的应用二维斑点追踪成像技术评价舒张性心力衰竭患者左心室局部心肌收缩功能.资料与方法应用二维超声心动图分别对临床确诊的射血分数正常的32例舒张性心力衰竭患者、20例收缩性心力衰竭患者及32名正常受检者进行检查,存储胸骨旁左心室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平及心尖水平连续3个心动周期的二维灰阶图像进行斑点追踪分析,记录左心室上述3个短轴切面共18个节段径向收缩期峰值应变率.结果左心室舒张性心力衰竭及收缩性心力衰竭患者各节段径向应变率曲线形态与正常受检者相似,且舒张性心力衰竭患者同一水平不同节段间径向收缩期峰值应变率差异无统计学意义(P>0.05).但舒张性心力衰竭患者所有节段径向收缩期峰值应变率均较正常受检者相应室壁节段减低,其中部分节段差异有统计学意义(P<0.05).而收缩性心力衰竭患者所有节段径向收缩期峰值应变率均显著低于正常受检者及舒张性心力衰竭患者(P<0.05).结论左心室舒张性心力衰竭患者存在节段性室壁径向应变率减低,提示射血分数正常的舒张性心力衰竭患者存在局部收缩功能受损.


目的 研究川贝母止嗽颗粒的抗炎作用.方法 通过二甲苯致小鼠耳廓肿胀急性炎症动物模型,新鲜鸡蛋清致大鼠足跖肿胀急性炎症动物模型,小鼠棉球肉芽肿亚急性炎症动物模型综合评价川贝母止嗽颗粒的抗炎效果.结果 与空白对照比较,川贝母止嗽颗粒高、中、低剂量组均能够显著抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀(P＜0.05或P＜0.01)；显著抑制10％新鲜鸡蛋清所致大鼠足跖肿胀(P＜0.05或P＜0.01)；显著减轻小鼠棉球肉芽肿的重量(P＜0.01或P＜0.001).结论 川贝母止嗽颗粒对急性炎症及亚急性炎症具有较好地抑制作用.


沈绍功教授从事中医临床四十余年,笔者跟师学习,耳濡目染其临诊过程,受益匪浅.沈师对痛证的治疗每试必验,故将其痛证治疗经验总结如下,以飨读者.


目的:探讨原发性骨淋巴瘤的影像表现的诊断价值.材料和方法:回顾性分析经病理证实的15例原发性骨淋巴瘤的X线、CT及MR影像资料.结果:15例中骨盆受累7例、脊柱受累6例、肩胛骨及股骨受累各2例,肋骨受累1例.X线平片或CT检查的病例中,骨质破坏主要为溶骨型和浸润型12例,囊状膨胀型及混合型各1例,12例骨质破坏的周边可见不同程度的软组织肿块.MR T1WI信号类似或稍高于肌肉9例(9/11),T2WI信号高于肌肉低于脂肪10例(10/11),MR信号不均匀6例.结论:轻微的骨质破坏伴明显软组织肿块表现可提示原发性骨淋巴瘤的诊断,但需结合临床和病理确诊.


目的分析低层次场所暗娼的性病/艾滋病(STD/AIDS)相关认知、危险行为.方法选择洗头房、路边店等场所的小姐,以自行设计的调查表进行调查,收集人口学资料,STD/AIDS相关知识、安全套使用及求医行为等信息;同时采集宫颈分泌物、血液进行STD/HIV检查.结果调查的199名小姐中63.6%的人未婚,36.4%的已婚、离异或分居.性病病症、性病后果的危害性及正确预防艾滋病的知识知晓率低,性病易感性的认识不足,67.3%的人不认为自己可能染上性病.商业性伴关系中,最近3次每次安全套使用率为79.9%,其中21.8%的人报告最近一周有过安全套破裂现象.患病后采取的措施依次为去医院治疗(50.2%)、自己买药治疗(24.3%)、附近个人诊所治疗(17.8%)、去医院检查后自己治疗(7.7%).性病的总检出率为50%.结论被调查者性病病症、性病后果的危害性及正确预防艾滋病的知识知晓率低;安全套正确使用率低,安全套破裂率高,不足以预防性病艾滋病的传播;性病检出率高,在该人群中不安全性行为是普遍存在的;有接近半数的人不能规范求医;应采取有针对性的干预策略.


目的 探讨不同核型特纳综合征 (Turner syndrome,TS) 患儿的神经认知功能及脑灰白质体积的异常情况.方法 选择9例染色体核型为45X和11例其他核型的TS患儿及20例正常女童进行韦氏智力测试与3.0 T 磁共振 (MRI) 扫描.全脑高分辨率T1W图像采用SPM 8软件包进行基于体素的形态测量学 (VBM) 分析,以协方差分析比较TS患儿与正常女童之间全脑灰白质体积的差别.结果两组TS患儿的智商均低于正常女童 (P <0.05);45X患儿在言语理解、知觉推理、工作记忆和加工速度项目得分低于正常女童 (P <0.05);其他核型患儿仅知觉推理和加工速度2项得分低于正常女童 (P <0.05).两组TS患儿在言语理解项目得分差异有统计学意义 (P <0.05).MRI扫描发现,45X组患儿右侧顶上小叶、中央后回、楔叶、楔前叶、距状皮层、左侧枕叶中下部灰质体积减小;双侧辅助运动区,额上回内侧,右侧扣带回中部,左侧颞回、额回、小脑、海马、海马旁回、梭状回灰质体积增加;其他核型患儿在双侧海马旁回、梭状回、脑岛、海马、壳核、上颞、杏仁核、尾状核、丘脑、小脑及左侧舌回灰质体积增大.白质体积比较,45X患儿左侧中央后回及顶下小叶减小;其他核型患儿左侧顶上小叶、楔前叶、枕上小叶萎缩,较正常女童差异有统计学意义 (P <0.05).结论 TS患儿智力下降,并伴有非语言的认知障碍;45X患儿可能还伴有语言认知的障碍.脑灰白质发育异常可能是其神经病理学基础.


目的  基于对我院新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)新生儿的筛查,初步获得听神经病(auditory neuropathy,AN)在此类人群中患病情况的基本资料,探讨适合于我国国情的NICU新生儿听力筛查模式.方法  采用自动听性脑干反应(automated auditory brainstem response,AABR)两阶段筛查方案,即:NICU新生儿在出院前或病情稳定时以AABR进行听力初筛,对未通过者发放复筛通知单,嘱出院1个月后门诊接受AABR复筛.复筛仍未通过者,于3个月内转诊到我院儿童听力中心,进行包括听性脑十反应(ABR)、畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)和声导抗测试在内的全面听力学诊断评估.如ABR波V反应阈＞ 35 dB nHL,则认为有听力损失.AN诊断依据:ABR缺失、严重异常或阈值＞70 dB nHL,伴DPOAE正常和声导抗测试鼓室图呈单峰型或双峰型.结果 对2007年9月-2009年4月从我院NICU出院的1343名新生儿进行了听力筛查.117例(8.7％)未通过出院前的AABR初筛,其中88例(75.2％)1月后接受了AABR复筛,22例未通过.后者经全面的听力学诊断评估,10例(7.4％)双侧或单侧ABR阈值＞35 dB nHL,诊断有听力损失,其中2例(1.5‰)分别表现为双耳ABR缺失和阈值＞70 dB nHL,而DPOAE正常、鼓室图为单峰型以及镫骨肌声反射未引出,诊断为AN.结论 本组NICU新生儿听力损失总发病率(7.4‰)及听神经病发病率(1.5‰)低于已往文献报道.本研究未发现任何可以预测AN发生的听力损失高危因素,这可能与目标人群样本量较小有关.AABR两阶段筛查法是NICU新生儿合适的听力筛查模式.


目的：探讨先天性耳前瘘管并感染切开引流术后，脓腔行常规换药及常规换药并加用糜蛋白酶溶液冲洗的疗效，为临床治疗该类疾病提供参考依据。方法门诊选择23例先天性耳前瘘管感染并脓肿形成患者，随机分为治疗组13例，对照组10例。治疗组：常规换药并加用糜蛋白酶溶液冲洗；对照组：常规换药治疗。结果治疗组与对照组患者的感染脓腔经治疗均痊愈，治疗组愈合时间范围6d~11d，对照组愈合时间范围9d~18d，对比两组伤口愈合平均天数，治疗组明显少于对照组，二者差异具有显著统计学意义（p<0.01）。结论先天性耳前瘘管感染脓肿切开后，常规换药结合糜蛋白酶溶液冲洗治疗可显著缩短脓腔愈合时间,该方法具有临床应用价值。


目的:研究房颤患者心房肌细胞连接蛋白43(Cx43)的蛋白表达.方法: 应用SP免疫组化方法,比较正常和房颤患者心房肌Cx43的表达.结果: (1)正常心房肌细胞Cx43呈斑点状或带状,大量分布于细胞侧连接处.部分位于闰盘处.(2)房颤患者心房肌细胞Cx43颗粒发生重排,杂乱地分布于心肌的各个部位.房颤时间长者,部分Cx43移入细胞质中,表现为某些区域极度增加或减少.(3)房颤患者心房肌细胞Cx43的蛋白表达量未发生显著变化.结论: Cx43在房颤患者心房肌细胞发生重排,呈无序分布,可能是心房纤颤发病的原因之一;并提示房颤仅对Cx43的表达形式产生影响.


由于Ⅱ型糖尿病病人对胰岛素不敏感,胰岛素受体相关受体(IRR)的配体将对这些病人具有潜在的治疗作用.构建了以IRR为筛选靶位的诱饵质粒,并利用酵母双杂交系统进行初步筛选,在筛选过程中考察氨基三唑(AT)浓度对转化子的影响.经过初筛复筛得到了1个阳性转化子,测定这段cDNA的序列并通过GenBank搜寻,发现它编码的一段开放读框(ORF)和δ-氨基乙酰丙酸脱水酶基因(HEM2)具有一定的同源性,但并不相同.


目的观察中西医结合综合疗法治疗急性脑梗死的临床疗效.方法将213例患者随机分为治疗组111例与对照组102例,两组均予以溶栓、抗凝、降纤、改善脑循环、营养脑细胞及中药等治疗,治疗组早期加用针灸、康复理疗、血疗;观察两组临床症状、患肢运动功能和日常生活能力状态(ADL)的改善程度,1个月后评定疗效.结果治疗组临床疗效优于对照组,其它相关指标的改善亦优于对照组.结论综合疗法治疗急性脑梗死有较好的临床疗效.


目的：探讨iASPP在舌鳞癌组织中的表达及意义。方法临床收集16例舌鳞癌癌旁组织、71例舌鳞癌组织,通过免疫组化检测 iASPP的表达情况,并对其表达水平进行统计学分析。结果在舌癌旁组织中, iASPP少量位于棘层细胞胞浆中,呈淡黄色颗粒。在舌鳞癌组织中iASPP主要分布于上皮全层,其表达显著高于舌癌旁组织(P<0．05)。不同分化程度及是否淋巴结转移舌鳞癌患者中,iASPP的平均表达水平有显著性差异(P<0．05)。低分化者表达水平最高,高分化者表达水平最低,有淋巴结转移者表达水平高于无淋巴结转移者( P<0．05)。不同临床分期iASPP的表达无显著差异。结论 iASPP表达的改变可能与舌鳞癌的发生发展有关。


目的 探讨甲状舌管囊肿的CT表现.资料与方法 回顾性分析24例CT诊断为甲状舌管囊肿的CT表现.结果 2例表皮样囊肿误诊为甲状舌管囊肿,22例经手术病理证实为甲状舌管囊肿(诊断符合率92%),其中单纯性病变19例,3例继发感染.偏左侧5例、偏右侧4例、位于中线13例.CT表现为颈前三角区囊性肿块,与舌骨、甲状腺关系密切;单纯性病变边缘光整,密度均匀,其中表现为低密度14例,表现为等密度5例,增强扫描囊壁强化,囊内容物不强化;继发感染者囊壁增厚毛糙,增强扫描囊壁强化,囊内容物轻度强化.结论 根据甲状舌管囊肿的特定部位及典型CT表现,CT扫描可准确诊断甲状舌管囊肿.


目的了解艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)合并深部真菌感染的临床状况、病原菌分类及耐药现状.方法总结近年来收治的131例HIV/AIDS患者的临床资料,分析深部真菌感染的发生情况及药敏试验结果.结果 HIV/AIDS患者合并深部真菌感染48例,感染率为36.6%,其中以念珠菌为主,占61%,感染部位以消化道为主,占62.7%.随着CD+4T淋巴细胞的减少,合并深部真菌感染的感染率逐渐增加.念珠菌对益康唑(ECO)、酮康唑(KET)、咪康唑(MIC)、制霉菌素(NYS)、氟康唑(FLU)、伊曲康唑(ITR)、5-氟胞嘧啶(5-FC)、两性霉素B(AMB)耐药率分别为69.4%、66.7%、58.3%、44.4%、43.8%、36.4%、14.3%、13.9%.结论 HIV/AIDS患者合并深部真菌感染率高,且多有药耐药性,特别是对咪唑类抗真菌药物已呈明显耐药,应引起临床医生的高度警惕.


目的 :了解重庆地区医院抗高血压药物应用情况 . 方法 : 对 3年中消耗的抗高血压药物的用药金额、用药频度及日均费用的变化进行统计、分析 . 结果 : 1999年～ 2001年抗高血压药品销售金额呈逐年上升趋势 ; 钙拮抗剂所占比例为 44. 59% , 血管紧张素转换酶抑制剂 ( ACEI) 所占比例为 33. 55% ; 国产药市场份额呈上升趋势 , 合资药、进口药呈平稳下降趋势 ; 用药频度最高的为硝苯地平、卡托普利 ; 用药金额排第 1位的为非洛地平 . 结论 : 开发国产长效抗高血压药是适应中国国情的需要 .


目的 了解和掌握新疆经性途径感染艾滋病病毒(HIV)的现况,为制定预防与控制HIV性传播的对策提供依据.方法 对新疆5个城市15个性病门诊就诊者,静脉采血3ml,进行HIV和RPR的检测,并由首诊医生负责完成行为调查表.结果 共调查2 499例就诊者,发现HIV抗体阳性28例,感染率为1.12%;RPR阳性145例,阳性率为5.80%.其中男性HIV感染率0.97%,女性HIV感染率1.37%;汉族HIV阳性8例,感染率0.44%;RPR阳性66例,阳性率3.66%;维吾尔族HIV阳性20例,感染率3.49%;RPP阳性79例,阳性率13.79%.在212例梅毒患者中,HIV阳性4例,感染率为1.89%;420例淋病患者中HIV阳性10例,感染率为2.38%.行为学问卷调查发现,100%使用安全套者没有感染HIV,从未使用过安全套的有付钱性行为者HIV感染率最高为2.77%.结论 性传播正在逐步成为新疆艾滋病传播的一种不可忽视的途径,有必要通过对高危人群进行血清学和行为学监测,以掌握流行情况,并采取必要的干预措施控制其进一步传播.


目的 观察中药水煎浓缩液灌肠治疗早期糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效.方法 将50例2型糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组采用常规对症治疗,治疗组在此基础上加用中药水煎浓缩液灌肠治疗;比较两组治疗前后24h尿蛋白定量和血浆白蛋白的水平.结果 治疗组治疗后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白均较治疗前明显改善,对照组相关指标无显著变化.结论 中西医结合治疗早期糖尿病肾病蛋白尿疗效显著,可有效延缓糖尿病肾病的进一步发展.


目的:为岩白菜的深入研究和开发提供参考.方法:以"岩白菜""化学成分""含量考察""药理作用""Bergenia purpura-scens""Chemical components""Content investigation""Pharmacology"等为关键词,组合查询1970年1月-2017年3月在PubMed、Sci-enceDirect、SpringLink、中国知网、维普等数据库中的相关文献,对岩白菜的化学成分、含量考察及药理作用进行综述.结果:共检索到相关文献133篇,其中有效文献33篇.从岩白菜中提取分离鉴定出来的化学成分有20余种,包括岩白菜素、熊果苷、没食子酸和儿茶素等酚类成分及亚砜类和多糖、甾醇等其他成分.其中,4,6-二-O-没食子酰熊果酚苷和2,4,6-三-O-没食子酸-D-葡萄糖为岩白菜中新发现的酚类成分;阿夫儿茶精及Breynioside A为从岩白菜中新分离成分;二乙基二亚砜为从岩白菜属植物中新分离得到的含硫化合物.岩白菜主要化学成分的含量因药用部位、地域及采收季节的差别而不同,其中岩白菜素和儿茶素主要分布在岩白菜植株的根茎部,熊果苷和没食子酸主要分布于植株叶片;岩白菜中熊果苷的开发优选兰坪老君山、轿子山花溪旁和香格里拉小中甸3个居群;夏季是采收岩白菜中没食子酸的最佳时期.岩白菜的药理作用主要包括祛痰止咳、抗菌抗炎、抗消化道溃疡和免疫增强等.结论:在开发利用岩白菜中某个单体成分或有效部位时,应充分考虑其在不同部位、不同产地及不同采收季节的分布情况,做到"因时、因地制宜".如能以不同溶剂的提取物或有效部位来研究其药理作用及作用机制将更为合理,亦或借鉴岩白菜属其他植物的研究情况,对其有效成分、含量及药理作用进行更加深入的研究.


目的:研究黄芪注射液联合恩替卡韦对乙型肝炎模型小鼠血清炎症因子及肝功能的影响.方法:将60只小鼠随机分为正常对照组(生理盐水)、模型组(生理盐水)、黄芪注射液组(0.5 mL/10 g)、恩替卡韦组(45μg/kg)和联用组(0.5 mL/10 g黄芪注射液+45μg/kg恩替卡韦),各12只.除正常对照组外,其余4组小鼠均建立乙型肝炎模型.成模后,各组小鼠ig给药,每天1次,连续4周.给药结束后,检测小鼠血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素8(IL-8)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平,观察各组小鼠肝组织的病理学变化.结果:与正常对照组比较,模型组小鼠血清中TNF-α、IFN-γ、IL-8、AST、ALT和TBIL水平均显著升高(P<0.05),肝细胞呈弥散性重度脂肪变性.与模型组比较,各给药组小鼠血清中TNF-α、IFN-γ、IL-8、AST、ALT和TBIL水平均显著降低(P<0.05),肝组织病理学变化得到不同程度改善,且联用组小鼠指标改善程度优于黄芪注射液组和恩替卡韦组(P<0.05).结论:黄芪注射液联合恩替卡韦有助于下调乙型肝炎模型小鼠血清中炎症因子表达、改善肝功能水平,且两药联用效果优于两药单用.


目的 探讨以重组腺相关病毒(Recombinant adeno-associated virus of the serotypes 2,rAAV2)为载体对体外培养的大鼠耳蜗血管纹缘细胞(Marginal cells,MCs)转染锰超氧化物歧化酶(Manganese Superoxide Dismutase,MnSOD),获得高表达MnSOD转基因缘细胞的可行性.方法 实验组按感染复数(MOI)为104v.g./cell对体外培养的血管纹缘细胞转染rAAV2-MnSOD-EGFP,同时设转染rAAV2-EGFP缘细胞作为空载对照组.未转染细胞为空白对照组.荧光显微镜下每2d观察1次MCs的绿色荧光蛋白(Enhenced green fluorescent protein,EGFP)表达情况.比色法测定各组MCs的MnSOD活性.激光共聚焦显微镜下观察转染rAAV2-MnSOD-EGFP后MnSOD的表达,免疫印迹法(Western blot)定量分析MnSOD的表达.结果 (1) 各组MCs转染后,生长正常,空载对照组MCs转染rAAV2-EGFP后2天开始出现微弱EGFP的表达.1周后至高峰;实验组转染rAAV2-MnSOD-EGFP后4 d出现EGFP的表达,10 d至高峰,且持续表达于细胞培养的整个期间.EGFP的表达在荧光显微镜490 nm波长激发光下呈黄绿色,弥漫于整个胞质.(2)对激光共聚焦显微镜及Western blot的检测结果进行分析,实验组较空载对照组和空白对照组的MCs中MnSOD的表达明显升高.差异有统计学意义.结论 rAAV2-MnSOD-EGFP能有效地转染体外培养的MCs并持续高表达MnSOD.


目的 观察替牙期及乳牙期前牙反(牙合)矫治的效果.方法 通过改良的活动矫治器对25例替牙期乳牙期前牙反(牙合)进行矫治.结果 前牙反(牙合)解除快速有效,并使上下颌骨生长向正常方向转化.结论 3～5岁为乳牙反(牙合)矫治的合适年龄;改良式导弓可促使上下颌骨正常生长,而且解除反(牙合)方法简便,疗程短.


目的探讨遗传性耳聋基因芯片用于非综合征型耳聋患者检测的临床意义。方法采用遗传性聋基因芯片试剂盒对86例非综合征型耳聋患者基因组DNA的GJB2、SLC26A4、GJB3和mtDNA12s rRNA四个耳聋相关基因的9个致聋突变位点进行检测；对所有患者进行颞骨高分辨率CT（HRCT）、头颅MRI、内听道扫描，耳蜗水成像。结果在86例非综合征型耳聋患者中携带所检测热点耳聋相关基因突变者占51.16%；其中GJB2基因突变携带者24例(27.91%,24/86)，GJB3基因突变携带者2例，SLC26A4基因突变携带者19例，颞骨CT均显示前庭水管扩大,而且均伴有耳蜗发育畸形,表现为蜗顶发育不全；mtDNA12s rRNA基因突变0例，考虑与样本量少有关。结论遗传性聋基因芯片试剂盒可以考虑作为新疆地区耳聋患者的快速诊断方法，但基因测序法应作为必要补充。大前庭水管综合征患者的SLC26A4基因检测结果与其颞骨影像学检查结果吻合。


类丹毒是由猪红斑丹毒丝菌引起的，主要表现为丹毒样皮肤损害的一种急性感染性疾病。现将1例类丹毒败血症误诊患者的诊疗情况报告如下。


临床中,越来越多的患者通过化疗延缓肿瘤进展,延长生存期.在这些患者当中,有部分为慢性乙型病毒性肝炎患者.对这些患者进行细胞毒性药物化疗时,乙型肝炎病毒就有可能再度被激活,从而引起肝功能损害.在缺乏特异性症状时初期难与化疗后肝功能损害相鉴别.该医案中,患者集恶性肿瘤、2型糖尿病、慢性肝炎于一身,虚实夹杂,患者对自身乙肝病情知之不详,在第2次TP方案化疗后出现转氨酶轻度升高,变病隐匿缓慢,初期未引起重视,致使病情迁延,幸得病因明确后治疗妥当,联合加味一贯煎后病情迅速得到控制.此例医案在计划治疗中出现变数,导致证型变化,病程迁延,当属中医"变案"[1].故此举隅,与广大同行共勉.


近十年来,许多国家耐甲氧西林/苯唑西林金黄色葡萄球菌(MRSA)增多, 由于MRSA的多重耐药性,目前万古霉素仍为治疗MRSA全身性或深部感染的最佳选择.妥布霉素对MRSA的作用很小,因为MRSA的mecDNA中含有编码妥布霉素和卡那霉素的耐药基因(aadD),而且此基因可传播MRSA的耐药性.近年来,法国的一些医院分离出对庆大霉素敏感但对妥布霉素耐药的MRSA菌株,而希腊的一所医院则分离出对所有的氨基糖苷类抗生素均敏感的MRSA.本文报导希腊某些医院发生的MRSA临床感染 ,这些MRSA菌株对所有抗葡萄球菌的非β-内酰胺类抗生素均敏感.


目的探讨艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者合并妊娠的处理.方法回顾性分析5例HIV感染者/AIDS患者合并妊娠的临床资料和处理方法.结果 5例均为产前检查发现HIV抗体阳性,3例孕妇采用抗逆转录病毒干预性治疗;3例产妇采用剖宫产术,1例阴道分娩,1例采用羊膜腔注射利凡诺尔引产术.4例新生儿出生后即服用抗病毒药物并采用人工喂养.结论及早的诊断(产前HIV抗体检测)及有效的处理(孕妇及新生儿抗逆转录病毒干预性治疗、剖宫产术、新生儿人工喂养)是降低HIV母婴传播的重要措施.


动脉硬化性闭塞症(ASO)是动脉粥样硬化性病变引起的慢性闭塞性疾病,病变主要累及下肢大、中型动脉,三期Ⅰ级ASO系该病的严重阶段,肢端出现坏死,其范围未过趾跖关节,如病情进一步发展,则截肢机率显著增加,故此阶段治疗十分关键,护理亦颇为重要.现将20例三期Ⅰ级ASO护理体会总结如下.


目的 探讨外科手术患者急发性休克的中医护理及效果.方法 选取80例患者随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用中医证型护理,比较两组患者的护理效果.结果 观察组的死亡率、护理质量评分、护理差错率和患者满意度均显著高于对照组.结论 外科手术患者急发休克的中医护理有利于降低死亡率,提高护理质量和满意率.


目的 探讨哮喘对儿童主观生活质量的影响,以及生活质量测评在哮喘儿童健康评估中的意义.方法 抽取9～12岁健康儿童189例,哮喘儿童128例,其中病情已控组60例,未控组68例,应用儿少主观生活质量问卷进行对照评估研究.结果 哮喘未控组儿童主观生活质量在认知、情感水平及总体满意度显著低于哮喘已控组及健康组(P均<0.05),哮喘已控组情感水平满意度高于健康组(P<0.05).结论 哮喘末控制影响患儿主观生活质量满意度,提高哮喘儿童主观生活质量关键是控制疾病.


目的探讨微环境因子在转化生长因子β（TGF-β）诱导胃癌上皮-间充质转化（EMT）中的作用。方法建立了TGF-β诱导胃癌细胞发生EMT模型，利用实时定量PCR、免疫荧光染色技术检测了EMT相关指标的表达情况，采用Transwell迁移实验、侵袭实验、划痕修复实验检测了胃癌细胞的转移能力；同时，利用实时定量PCR（RT-qPCR）和ELISA检测了TGF-β诱导刺激后胃癌微环境因子的改变，并通过免疫印迹检测了其下游信号分子的活性。结果 TGF-β能诱导胃癌细胞NCI-N87发生EMT改变，促进癌细胞迁移和侵袭。进一步研究发现，TGF-β能诱导表皮生长因子（ EGF）和血管内皮生长因子（VEGF）表达上调，Dickkopf-1（DKK1）和分泌型卷曲受体蛋白1（SFRP1）表达降低，进而分别诱导PI3K/AKT和Wnt/β-连环蛋白（catenin）通路的激活。结论 TGF-β通过诱导胃癌微环境因子的改变促进胃癌NCI-N87细胞发生EMT。


我们用梅毒特异性19(s)IgM-TPPA抗体检测方法,对5例常规梅毒血清学方法RPR和TPPA两个试验均阳性的新生儿(其母亲已在怀孕时被确诊为不同病期梅毒)进行了检测.患儿中有3例19(s)IgM-TPPA阳性,另2例阴性.最终确诊3例新生儿为先天梅毒.特异性IgM检测应该作为新生儿和早期无症状先天梅毒确诊的实验诊断方法.加强婚前、孕前及早孕期的梅毒筛查和治疗,对控制先天梅毒的发生有重要意义.


男男性接触者(MSM)多性伴、肛交、偶然性行为、商业性行为、无保护性行为均非常普遍,他们是艾滋病感染的高危人群.国内数项流行病学调查显示,部分城市MSM人群HIV阳性率已达1%以上.另外,MSM还是艾滋病传播的桥梁人群,他们中相当一部分人是男双性恋者,他们通过婚内和婚外异性性行为,将病毒传染给女性,从而造成HIV向一般人群的传播.调查显示,MSM对艾滋病的认识水平有待提高,提示我国针对MSM人群艾滋病的干预工作应该进一步加强.


目的 了解某院新生儿重症监护室(NICU)常见病原菌的分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供实验室依据.方法 回顾性分析该院NICU 2011年1月-2012年3月住院患儿分离的常见病原菌种类及其药敏试验结果.结果 调查期间送检标本5 612份,分离病原菌3 060株,阳性率为54.53％;病原菌以草绿色链球菌所占比率(29.93％)最高,其次为表皮葡萄球菌(14.48％)、卡他莫拉菌(14.02％)及大肠埃希菌(9.48％)等.常见革兰阳性(G+)球菌对万古霉素(耐药率0.00％～3.03％)、替考拉宁(耐药率0.00％～5.83％)、头孢哌酮/舒巴坦(耐药率6.73％～36.36％)敏感性较好;而对青霉素、红霉素、氨苄西林/舒巴坦、头孢西丁的耐药率(42.60％～100.00％)较高.常见革兰阴性(G-)杆菌对亚胺培南(耐药率0.00％)、哌拉西林/他唑巴坦(0.00％～9.05％)、头孢哌酮/舒巴坦(耐药率0.00％～18.55％)敏感性较好;而对头孢呋辛、复方磺胺甲(噁)唑、氨苄西林/舒巴坦的耐药率(42.53％～100.00％)较高.结论 了解NICU常见病原菌的分布及耐药性,有助于临床合理使用抗菌药物.


目的 探讨蛇床子总香豆素对骨质疏松大鼠骨密度、骨形态计量学影响以及与血钙、磷、维生素D代谢和生长因子的关系.方法 制备骨质疏松大鼠模型(OVX).实验动物分为模型对照组(OVX组,摘除卵巢、不作大鼠处理)、蛇床子总香豆素治疗组(治疗组,摘除卵巢后用蛇床子总香豆素治疗)、盐酸雷洛昔芬治疗组(对照组,摘除卵巢后用雷洛昔芬治疗)、假手术组(Sham组,仅切除卵巢周围的脂肪组织).检测大鼠腰椎、股骨上段骨密度值(BMD)、股骨骨小梁面积、矿化沉积率、血清IGF-1和25-OH维生素D以及血淋巴细胞维生素D受体(VDR)含量.结果 治疗组、对照组均较OVX组腰椎、股骨上段骨密度增高,治疗组较对照组股骨上段骨密度增高.治疗组骨小梁面积明显增加、矿化沉积率增高.治疗组较对照组血清IGF-1浓度值、血清25-OH维生素D浓度值升高,与OVX组比较差异显著.各组血淋巴细胞BDR含量无明显变化,与OVX组相近(P＞0.05).结论 蛇床子总香豆素能够预防腰椎、股骨上段骨密度丢失,使骨小梁面积明显增加,矿化沉积率增高,且血清IGF-1及血清25-OH维生素D浓度值升高,但对VDR含量无明显影响.


目的 观察痰热清注射液治疗开胸术后痰潴留引起的肺部感染的临床疗效.方法 将开胸术后痰潴留引起肺部感染的患者60例按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组30例.治疗组给予痰热清注射液及头孢哌酮治疗:对照组予以盐酸氨溴索注射液及头孢哌酮治疗,两组均治疗7d.结果 治疗组总有效率为93.33％,高于对照组的80.00％ (P＜ 0.05);两组治疗后白细胞、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比均较治疗前降低(P＜0.05);两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 痰热清注射液在开胸术后痰潴留的治疗效果显著.


呼吸机相关性肺炎是机械通气患者的常见并发症,发生率可高达50%～100%,病死率亦居高不下[1].为了解我院重症监护室(ICU)机械通气患者肺部感染情况,我们进行了调查分析,现将结果报告如下.


目的探讨小儿典型失神发作( TAS)、额叶癫癎发作( FLES)及婴儿痉挛( IS)的临床表现、发作间 期及发作时脑电图的特点.方法对经电视录像脑电图( Video-EEG)监测后诊断为 TAS、 FLES及 IS患儿的临床 和脑电图资料进行回顾性分析.结果① TAS 32例发作 87次,其中复杂性失神 28例.发作时脑电图为双侧对称 同步的 3Hz棘慢波.发作间期睡眠时棘慢波发放不规则.② FLES 18例 43次, 15例具有 2种或 2种以上发作形 式. 14例发作间期睡眠时有额区棘(慢) /尖(慢)波, 16例发作时额区出现癫癎性放电.③ IS 17例 22次,发作间期清 醒时均为高峰节律紊乱,睡眠期各导棘慢波趋向同步化.发作时为全导弥漫性单个高幅慢波及波幅低平等.结 论 TAS、 FLES及 IS的临床表现、发作时和发作间脑电图各有特点,在诊断时要综合分析. Video-EEG有助于上述发作频繁的小儿癫癎发作的准确诊断.


目的 探讨慢性鼻咽炎患者的中医证候分型特点.方法 对300例慢性鼻咽炎患者按照中医辨证标准进行证候分型,观察各型患者主要症状分布及局部黏膜表现.结果 肝经郁热30例,占10.0%;肺胃蕴热66例,占22.0%;湿热蕴脾47例,占15.7%;肺肾阴虚12例,占4.0%;脾气虚弱95例,占31.7%:痰凝血瘀41例,占13.7%;其他9例,占3.0%.鼻咽不适为最常见症状,广泛分布于各型中.除脾气虚弱型外,其他各型黏膜充血均较明显.结论 慢性鼻咽炎以肝经郁热、肺胃蕴热、湿热蕴脾、肺肾阴虚、脾气虚弱、痰凝血瘀6型最为常见.


目的探讨血管内自膨式支架技术治疗症状性颈内动脉起始段狭窄的临床效果.方法对26例患者颈内动脉起始段狭窄的患者行全脑血管造影,依照北美有症状颈动脉内膜切除试验测量标准,判断颈动脉狭窄程度,对狭窄率＞50%的患者置入自膨式支架,术中5例行球囊预扩张,3例应用保护装置.结果26例支架置入均获成功,血管残余狭窄程度＜30%.术后随访23例(10～22个月),1例发生再狭窄(狭窄率＞55%).结论血管内支架成形术是治疗颈动脉狭窄的一种有效方法,至于术后存在的血栓形成、再狭窄等问题还有待于今后进一步研究.


众所周知临床上重型肝炎治疗难度大,死亡率可高达70%以上[1],其中88.5%是慢性重型肝炎[2],而大于95%的慢性重型肝炎又是由乙型病毒性肝病所致.近年来,国内通常采用中西医结合(主要以西医加强全身支持疗法为主)的内科治疗方法,已使慢性重型肝炎的病死率下降至60%左右,中医讲究辨证论治,笔者查阅相关资料发现对于慢性重型肝炎的中医辨证主要以脏腑辨证、卫气营血辨证及三焦辨证为主,但关于相关六经辨证论述较少.


患者男,16岁.因突发头痛2周伴肢体无力、吞咽困难于2011年10月收入南方医科大学南方医院神经外科.患者既往体健,无动脉瘤家族史,无遗传性疾病史.神经系统检查:意识清楚,言语含糊不清,但能看懂并读出文字;伸舌左偏,饮水呛咳,双侧咽反射消失;四肢肌张力正常,左侧上肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅳ级,右上肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力Ⅳ级;双侧Babinski 征阳性;颈抵抗,脑膜刺激征弱阳性.


目的:探讨拉萨藏族指长比和指长/身高的特点,获得该地区此方面体质人类学数值.方法:知情同意原则下,随机抽取拉萨地区年龄7～20岁藏族青少年1 365例(男性682例,女性683例),拍摄左手X线片并测量身高,X线测量2D、3D、4D、5D指长,计算指长比和指长/身高.结果:指长比、指长/身高在个体生长发育中保持稳定;指长比表现为3D∶5D＞4D∶5D＞2D∶5D＞3D∶4D＞2D∶4D＞2D∶3D,性别差异有统计学意义,表现为男性低于女性;4D∶H、5D∶H表现为男性高于女性的性别差异,2D∶H女性高于男性,但差异无统计学意义.结论:X线测量拉萨藏族人群各指长比、4D∶H、5D∶H性别差异有统计学意义.


我们遇到1例因下颌升支内侧隆突阻滞麻醉致舌神经长期麻木的病例,现报告如下.


目的 分析与探讨口腔种植修复失败的原因.方法 收集2013年9月-2015年9月之内在新疆医科大学第二附属医院口腔科行种植修复患者209例,种植体356颗(失败的病例12例、共16颗种植体),进行回顾性研究并分析与探讨种植体失败的原因.结果 失败种植体共16颗.两种种植系统失败的病例差异无统计学意义(P>0.05).性别、年龄、牙位等基本信息差异无统计学意义(P>0.05).患者自身因素中因系统性疾病失败的病例所占的比例高于其他原因、种植体因素中央螺丝松动所占的比例高于其它原因(P<0.05).结论 种植体的失败与众多因素有关,患者自身疾病,适应证选择不当、设计不合理、手术操作不规范、口腔卫生不良等是引起种植修复失败的主要原因.


报告1例结缔组织增生性毛发上皮瘤.患者女,40岁.头皮斑块1年余就诊.皮肤科检查:头顶部有一直径约1.5 cm大淡红色环形斑块,边缘轻度隆起,表面光滑,质硬,无毛发生长.组织病理学检查示表皮轻度增生,真皮浅层可见多数大小不一的角质囊肿和嗜碱性细胞条索,周围胶原纤维明显增生.该例患者的临床表现及组织病理学改变均符合结缔组织增生性毛发上皮瘤.


目的 观察耳尖放血疗法治疗后循环缺血眩晕对症状改善、远期疗效及经颅多普勒超声(TCD)血流动力学参数椎动脉、基底动脉血流速度,血管搏动指数及血管阻力指数的影响,以期探索耳尖放血疗法治疗后循环缺血眩晕的优势.方法 将符合入选的后循环缺血眩晕患者100例随机分为治疗组和对照组.对照组予内科基础病因及对症治疗,治疗组在对照组基础上加耳尖放血疗法治疗,3周为1疗程.分别评价治疗后两组症状改善情况及TCD血流动力学参数变化情况,并追踪随访治疗后3个月、6个月复发情况.结果 两组治疗均有效,治疗组与对照组治疗后总有效率分别为100.00％,88.00％,两者差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后TCD检查血流动力学参数变化较治疗前差异有统计学意义,且治疗后组间比较差异亦明显(P＜0.05),治疗后3个月、6个月两组复发率差异明显(P＜0.05).结论 耳尖放血疗法治疗后循环缺血眩晕对症状改善明显,并有远期疗效,能改善TCD血流动力学参数.


对脂质体作为外用透皮吸收药物的载体及其与角质层的相互作用、检测技术及临床应用等方面进行综述.


目的:为中药标准化战略与知识产权战略的有效融合提供参考.方法:通过分析中药的标准化要求与知识产权制度的冲突,寻求中药标准与知识产权特别是商业秘密权之间的协调策略.结果:中药标准的公开化要求与中药知识产权特别是中药商业秘密的保护要求之间面临着制度设计上的对立和冲突.解决冲突的关键,一是需要在公法领域明确政府在标准化战略实施过程中的角色与定位;二是需要在私法领域确立信息披露与信息保密的协调原则,实现信息的差异公开和适度公开.结论:中药标准化不是绝对的,在处理信息自由与秘密信息的保护问题上,利弊权衡是处理中药标准化策略与商业秘密制度之间冲突的前提.


目的 通过对正常志愿者脑深部小静脉磁敏感加权成像(SWI)相位值(△1φ)的测量,评价健康人群脑静脉血氧含量的年龄、性别、侧别差异,探讨颅内小静脉血氧含量与深部灰质核团铁沉积的相关性.资料与方法 56例健康志愿者行SWI扫描,应用神经影像信号处理软件生成滤过后的相位图,比较双侧基底静脉(Bv)、大脑中深静脉(DMCV)、大脑内静脉(ICV)、丘纹上静脉(STV) △φ,比较健康志愿者男性与女性、左侧与右侧各静脉△φ.测量双侧尾状核头、苍白球、壳核、丘脑、黑质和红核△φ,分析健康志愿者脑静脉△φ值与年龄、深部核团相位值的相关性.结果 脑深部静脉中,DMCV △φ明显低于BV、ICV、STV(P＜0.05),ICV △φ高于其他静脉(P＜0.05),BV △φ与STV 比较差异无统计学意义(P＞0.05).男性与女性、左侧与右侧的BV、DMCV、ICV、STV △φ比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).BV、DMCV、ICV △φ与年龄无相关性(P＞0.05).BV、DMCV、STV △φ与双侧尾状核头、双侧苍白球、双侧壳核、左侧红核呈正相关(P＜0.05),BV与左侧丘脑△φ呈正相关(P＜0.05),ICV与双侧壳核△φ呈正相关(P＜0.05),DMCV、STV与右侧红核△φ呈正相关(P＜0.05),DMCV、ICV、STV与左侧黑质△φ呈负相关(P＜0.05).结论 正常人脑静脉△φ值存在部位差异,无年龄、性别及侧别差异;脑深部核团铁沉积与脑静脉血氧含量存在相关性.


目的 通过训练大鼠急进高原模型,从血流变改变研究训练对血流变损伤的防护.方法 在海拔1520m实地环境设实验组(EG)使用中药抗疲Ⅰ号加入常规饲料中喂养,对照组(cG)常规饲料喂养,EG、cG各40只游泳训练4周后,各选30只3h急进海拔3850m实地静息1.5h,从中各选10只作为静息对照采集标本,EG、CG各20只游泳至力竭后,1、24h采集标本,测定比较各组血液流变学指标,同时观察左心室心肌组织学改变等.结果 CG游泳时间(45.88±18.94)min,EG为(67.19±18.88)min;EG血流变指标1、24h指标均优于CG.CG横断面心肌纤维群间隙增宽,毛细血管平均为3～5个/HPF;毛细血管腔扩张,红细胞堆积.EG横断面心肌纤维群间隙小,毛细血管平均10～12个/HPF.结论 EG急进高原后游泳能力显著优于CG;血液流变学情况与供氧能力相关而与运动能力又有必然关系,过度训练、改变运动集训环境或强体力劳动会引起血液流变学改变,急进高海拔地区运动后可使心肌纤维缺氧水肿.


目的：研究种植支抗后牵引猴上颌骨颌面形态的变化。方法选用生长发育期雄性恒河猴3只，随机分为2组，对照组1只，实验组2只。于双侧颧骨植入钛板，通过镍钛拉簧牵拉上颌骨种植体，向后牵引上颌骨。牵引力值每侧2．94 N，时间3个月。对比研究治疗前后面像、牙牙合模型和X线头影测量数值。结果实验期间，种植体稳定；实验组前牙覆盖及上牙弓长度均显著减小，上牙弓宽度增加；实验组SNA、ANB减小，A点均后移2 mm；实验组和对照组的上颌平面角都增加，上颌骨轻度顺时针旋转。结论口内种植支抗后牵引上颌骨能抑制上颌向前生长，为治疗生长发育期上颌前突错牙合畸形新方法提供实验依据。


目的 开展培养基的质量控制工作,提高培养基的质量.方法 对微生物检验中培养基的配制、灭菌、无菌试验和性能测试及贮存等方面进行探讨.结果 配制培养基所用的容器宜为玻璃、搪瓷或不锈钢制品,使用蒸馏水或离子交换水;灭菌前后应测定pH值;自行配制培养基应严格按规定进行,每次详细记录;高压灭菌条件为121℃,15 min;培养基在使用前应进行性能测试,其保质期2～3年,已开封的为6个月;配制培养基使用的电子天平和酸度计应每年进行检定.结论 保证培养基的质量控制,才能确保微生物检验的准确性和可靠性.


重型脑出血临床以中风中脏腑阳闭证者居多,其病机由风、火、痰、瘀诸邪胶结成毒,热毒炽盛,上犯于脑,闭塞清窍,人内损伤气血,败坏脏腑所致.治疗应以泻火通腑解毒、豁痰活血为主,佐以养阴凉血、平肝潜阳诸法,方能切中病机,提高疗效.


目的观察生脉注射液辅助治疗急性心肌梗死 (AMI)并发心律失常的作用.方法将患者 145例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用生脉注射液.结果治疗组疗效优于对照组.结论在西医常规处理基础上加用生脉注射液治疗 AMI并发心律失常疗效满意.


在二甲胺基吡啶(DMAP)催化下,由不同的取代苯甲醛与水合肼、乙酰乙酸乙酯、丙二腈经水中一锅法四组分反应制得系列二氢吡喃并[2,3-c]吡唑衍生物,并探讨了可能的反应机理.与现有合成方法相比,本方法的优点是催化剂活性高,反应条件温和,反应时间短,产品收率高且纯度高,符合绿色化学的需求.同时将合成得到的12个化合物对人乳腺癌细胞MCF-7进行了体外抗肿瘤生物试验,结果表明这些化合物对MCF-7具有一定的抑制作用,其中化合物1a、1c、1f、1i的活性最好,IC50值分别达到27、31、111以及68 μmol/L,为抗肿瘤药物的发现提供了新思路.


目的探讨中药防石方防治内镜微创保胆取石术后胆囊结石复发的临床疗效.方法将我院2000～2002年符合内镜微创保胆取石术条件的120例胆囊结石患者分为对照组、观察组各60例,两组均先行内镜微创保胆取石术,对照组术后服消炎利胆片治疗,观察组术后服防石方治疗,比较两组疗效.结果观察组、对照组3年内胆囊结石复发率分别为1.67%、13.33%;观察组慢性胆囊炎症状消失较对照组理想(P＜0.05),有显著性意义.结论防石方减少内镜微创保胆取石术后胆囊结石复发、减轻慢性胆囊炎症状的功效较消炎利胆片为优.


目的 评价早期应用不同剂量脂肪乳对早产/低出生体质量儿生长及肝功能的影响.方法随机将68例早产/低出生体质量儿分为干预组38例、对照组30例,两组新生儿均在生后12～24h内给予中/长链脂肪乳(LCT/MCT)、氨基酸、葡萄糖等治疗,辅以非营养性吸吮和微量喂养.干预组新生儿输注中/长链脂肪乳从2.0 g/(kg·d)始,以0.5 g/(kg·d)递增,逐渐增至3.0g/(kg·d);对照组中长链脂肪乳从0.5 g/(kg·d)始,以0.5g/(kg·d)递增,逐渐增至3.0g/(kg·d).监测两组新生儿的体质量增长情况,检测比较两组新生儿入院时以及治疗7 d时的血清总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、总胆固醇、三酰甘油及血糖等指标.结果干预组新生儿恢复出生体质量时间为(4.52±0.92)d,短于对照组的(6.50±2.46)d,差异有统计学意义(P<0.05);干预组新生儿恢复出生体质量后体质量增长为(28.73±2.52)g/d,高于对照组的(17.63±2.25)g/d,差异也有统计学意义.两组新生儿治疗前以及治疗第7天的血清总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、总胆固醇、三酰甘油、血糖等差异均无统计学意义(P>0.05),但干预组新生儿血清胆红素的最高值为(201.39±16.31)μmol/L,低于对照组的(220.40±15.35)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);干预组新生儿达到胆红素最高值的日龄为(3.65±1.12)d,也小于对照组的(4.73±1.17)d,差异也有统计学意义(P<0.05).结论早期大量应用中/长链脂肪乳有利于改善早产/低出生体质量儿的早期营养状况,缩短住院时间,临床应用安全有效.


目的 评价通纤方治疗特发性肺纤维化患者的临床疗效及安全性.方法 120例患者随机分为对照组和治疗组两组各60例.对照组予以氨溴索片口服治疗,治疗组在对照组基础上加用通纤方进行治疗,疗程12周.数理统计法分析患者治疗前后在总疗效、中医证候疗效、中医证候积分、肺功能等的改善情况.结果 经通纤方治疗3个月后,治疗组西医总有效率为78.33％优于对照组的51.67％ (P＜ 0.05);治疗组中医证候总有效率83.33％优于对照组的56.67％.两组治疗前中医证候积分差别不大(P＞0.05),两组治疗后中医证候积分与治疗前比较均改善,且治疗组改善优于对照组(均P＜ 0.05).两组治疗前肺功能评分差别不大(P＞0.05),两组治疗后肺功能评分与治疗前比较均改善,且治疗组改善优于对照组(均P＜ 0.05).结论 通纤方可以改善特发性肺纤维化的临床症状,增强肺功能,延缓病情进展,提高生活质量.


目的:为修订和提高2015年版《中国药典》(二部)中苯扎氯铵的质量控制标准及相关方法提供思路.方法:全面比较2015年版《中国药典》(二部)、2013年版《英国药典》、《欧洲药典》(7.0版)和《美国药典》(36版)中苯扎氯铵的质量控制标准及相关方法.结果:与2015年版《中国药典》(二部)相比,国外药典规定了苯扎氯铵各取代同系物组成及比例,氨化合物检查采用的方法灵敏度更高,并且增加了苯甲醇、苯甲醛和苄基氯杂质检查,同系物组成比例检查以及平均相对分子量计算.结论:2015年版《中国药典》(二部)中苯扎氯铵的质量控制标准及相关方法仍有提高和完善的必要.


α珠蛋白生成障碍性贫血是一种较为常见的遗传性贫血症,广西发病为全国之最,发生率达14.95%[1].我院1990年至2003年来行脾切除术治疗该病,现将临床资料分析如下.


目的 探讨连续开展面对面宣教对提高性服务小姐艾滋病性病知识和认识的作用.方法 每月进行一次面对面宣教干预,连续3个月,并在3个月干预前后进行匿名问卷测试.结果 招募的407名性服务小姐,性病艾滋病知识测试的平均分,从干预前的40.7分上升到干预后的63.7分,90%测试题的答对率显著上升.但涉及性服务小姐圈内惯有的错误信息,如"性交后阴道冲洗、体外射精可防病"等答对率干预后仅为52%.文盲者干预后仍不及格,表示"客人不愿用安全套,同意与其不用套性交"的比例,从58.2%下降到33.5%,但小学文化者下降不显著(54.9%).认识到"有病应及时到医院检查治疗"的比例,从干预前的53.1%,上升到干预后的79.4%,文盲者没有显著改变.干预后有16.7%的文盲者表示"有病自购药".结论 面对面宣教可有效提高性服务小姐艾滋病性病防治知识水平,以及对安全套使用和正确求医的认识,但涉及改变行为和圈内惯有的错误信息难度较大,需针对重点增加干预频度和克服有关障碍.对小学以下文化程度者需采取更为直观的宣教方式,用更为通俗的语言进行讲解和答疑.对求医行为的指导,除了做更为深入和个性化的宣教外,还应配合改善性病服务等措施才能取得更好的效果.


目的观察人工耳蜗植入前、后耳鸣的变化情况,为耳鸣诊治寻找新的途径.方法对10例行人工耳蜗植入的语后聋患者进行问卷调查.结果人工耳蜗植入前9例患者有双侧耳鸣,1例患者无耳鸣.植入后4例患者双侧耳鸣均消失,2例患者植入后同侧耳鸣消失对侧耳鸣如植入前,1例患者植入后同侧耳鸣消失对侧耳鸣明显减弱,1例术后7天开始同侧耳鸣开机后耳鸣停止,2例双侧耳鸣仍如植入前.结论人工耳蜗植入可缓解、抑制大部分患者的耳鸣,亦有例外,提示耳鸣可能存在多种发生机制,单纯因耳鸣实施人工耳蜗植入仍缺乏充分依据.


CEREC椅旁操作系统目前广泛用于制作嵌体、贴面、部分冠和全冠,其最大优点是操作者在椅旁用较短时间完成光学印模的制取、修复体的计算机设计和切削制作,从而提高制作效率,减少患者就诊次数.但该系统使用的可切削陶瓷强度相对较低,用其制作的后牙单冠,临床应用的折裂情况报道较少.本文报道20例用CEREC 3制作的21个后牙全瓷冠修复后1年的临床效果.


按照化学成分、药理作用、质量控制方法、提取工艺方法将文献分类综述.板蓝根化学成分复杂,具有抗菌、抗病毒、促进免疫等多种药理作用,质量控制方法和提取工艺有待于改进.


目的:探讨苗药金茵化石颗粒联合化学药治疗慢性结石性胆囊炎的临床疗效及安全性.方法:选取2014年1月-2016年1月我院收治的慢性结石性胆囊炎120例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例.对照组患者餐前给予硫酸镁注射液10 mL,tid;餐后口服阿莫西林片0.5 g,tid+消旋山莨菪碱片10 mg,tid+复方胆通片1片,tid.观察组患者在对照组基础上给予苗药金茵化石颗粒15 g,tid.两组患者均连续治疗4周.观察两组患者临床疗效及上腹疼痛、恶心厌油腻、结石改善情况,并比较两组患者治疗前后的胆囊壁厚度,白细胞介素2(IL-2)、IL-15水平和胆固醇7α羟化酶(CYP7A1)、二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(B-UGT)mRNA及蛋白表达水平,记录两组患者不良反应发生情况.结果:观察组患者的临床总有效率为96.67％,显著高于对照组的88.33％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后1 d、1周,观察组患者上腹疼痛改善率分别为63.33％、81.67％,显著高于对照组的36.67％、50.00％,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后2～4周的上腹疼痛改善率以及治疗后恶心厌油腻改善率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者的结石排净率为33.33％,显著高于对照组的11.67％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者胆囊壁厚度,IL-2、IL-15水平和CYP7A1、B-UCT mRNA及蛋白表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者胆囊壁厚度和IL-2、IL-15水平均显著降低,CYP7A1、B-UCT mRNA及蛋白表达水平均显著升高,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:苗药金茵化石颗粒联合化学药治疗慢性结石性胆囊炎疗效显著,能有效改善患者右上腹疼痛和恶心厌油腻症状,降低IL-2、IL-15水平,上调CYP7A1、B-UCT mRNA及其蛋白表达,且安全性较高.


目的比较艾滋病病毒1型(HIV-1)血清学法(PEIA)、异源双链泳动法(HMA)、基因序列分析法(GSA)和基因芯片分析法四种亚型分析方法的准确性及特异性,评价其优劣及对于结果判定的影响.方法分别用上述四种方法对25份经初筛及确认试验认定为HIV-1阳性的血清标本进行亚型分析.结果 PEIA亚型分析结果:B亚型12份,C亚型7份,E亚型6份;HMA亚型分析结果:B亚型13份,C亚型8份,E亚型4份;GSA亚型分析结果:B亚型13份,C亚型9份,E亚型3份;基因芯片法亚型分析结果:B亚型13份,C亚型9份,E亚型3份.结论 HIV-1四种亚型分析方法敏感性和特异性均较好,其中基因芯片分析法与目前通用的GSA所得结果相同,且操作简单,省时价廉,适用于大规模的标本分析,此法值得推广应用.


胆汁反流性胃炎是临床常见病,近年来随着纤维胃镜在临床上的广泛使用,其检出率有了很大的提高.笔者自2003年来以自拟利胆和胃汤治疗本病,取得较好疗效.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组103例均为门诊患者,其中男性59例,女性44例;年龄16-67岁,平均39.80岁;病程3个月至17年,均经纤维胃镜确诊,其中23例曾因胆结石已行胆囊摘除术.


目的 检测乳牙慢性根尖周病损组织中菌群构成,以期进一步阐明乳牙慢性根尖周感染细菌病因学特点.方法 收集13例乳牙慢性根尖周炎患儿的根尖周病损组织,采用16S rDNA克隆测序法检测样本中菌群构成.结果 PCR扩增16S rDNA通用引物获得的所有DNA样本均为阳性.13例乳牙慢性根尖周病损组织样本共获得953个克隆,鉴定出167个菌种或基因型,从属于8个菌门,其中48种细菌为未培养菌.检出菌种中厚壁菌门最多(47.9％),其次为变形菌门(26.9％)和拟杆菌门(13.2％).在2个以上样本中检出的细菌共有76种,检出率最高的为具核梭杆菌和Dialister invisus(均为76.92％),其后依次为纤维弯曲杆菌(61.54％),轻型链球菌(53.85％)和血链球菌(53.85％).结论 乳牙慢性根尖周病损是包含多种未培养菌的多细菌感染,与感染根管常见菌有一定关联性.


目的 探讨儿童分泌性中耳炎致骨导听力下降的特点、病因和预后.方法 回顾性分析75例(82耳)分泌性中耳炎患儿骨导听力下降的临床资料,并对其发病年龄、病程、积液性质和积液量与骨导听阈的关系进行观察.结果 75例患儿(82耳)骨导听力下降,平均骨导阈值在2.0 kHz和4.0kHz处增高最明显.骨导听阈与病程和积液性质显著相关(P＜0.01或P＜0.05),与年龄、积液量无关.75例患儿均采取鼓膜切开置管术和(或)腺样体切除术,术后给予药物治疗.随访6月,听力恢复正常者76耳,气导听阈下降但骨导听阈无改善者6耳.结论 分泌性中耳炎可导致儿童骨导阈值增高,是导致儿童耳聋的危险因素之一,及早干预可避免病情发展.


为探索与自身免疫病发病密切相关的B细胞活化因子(BAFF)基因高水平转录的启动序列及IFN-γ等炎性细胞因子对其活性的影响,以人BAFF基因转录起始点上游-1349 bp至-329 bp的片段为靶序列,取长度不等的片段作为启动子与含氯霉素乙酰基转移酶(CAT)报告基因的质粒组成5个重组体,脂质体转染法转染上述重组体至人骨髓白血病细胞株:HL-60,CAT-ELISA测定细胞CAT表达水平以比较各重组体的启动子活性;同时加入细胞因子IL-10、IFN-γ、IL-4、重组人BAFF蛋白(rBAFF),以测定其对BAFF启动序列的影响.结果表明,-1349 ～-329 bp、-1349 ～-743 bp序列具有强启动调控活性,而-1349～-1099 bp片段启动活性最低.细胞因子IFN-γ、IL-10和rBAFF均能在一定程度上调人BAFF基因的启动活性,IL-4则一定程度地抑制BAFF基因的启动活性.研究提示,人BAFF基因-1349～-743 bp片段是进一步研究BAFF基因转录相关DNA结合蛋白的重要调控靶序列.细胞因子IL-10、IFN-γ、IL-4、rBAFF可以一定程度的在转录水平影响BAFF合成和分泌.


目的：为临床合理使用热毒宁注射液提供参考。方法：收集我院2014年应用热毒宁注射液的患者信息，对年龄、疗程、用药剂量、用药频度等进行分类统计和分析。结果：应用热毒宁注射液的患者男性略多于女性，10岁以下的儿童占使用热毒宁注射液患者人群的36.10％；有47.54％的患者使用热毒宁注射液疗程在5 d以上；有14.99％的患者没有做到注射前冲洗输液管。结论：热毒宁注射液临床存在不合理用药的情况，应规范其用法用量并细化药品说明书中3岁以下儿童的用药剂量，以减少和避免药品不良反应的发生，保障患者用药安全。


目的 体外评价iRoot SP、AH Plus、Vitapex 3种根管糊剂的根尖封闭能力.方法 离体单根管恒牙45颗,随机分为3组,每组15颗;通过染色法微渗漏实验比较3种根管糊剂的根尖封闭能力,并通过扫描电镜观察根管壁与糊剂之间的结合特征.结果 iRoot SP与AH Plus组的微渗漏值较小且两者无统计学差异,Vitapex糊剂组的微渗漏值最大,与其他两组有统计学差异(P<0.05).扫描电镜下不同根管封闭剂与根管壁和牙胶间均观察到空隙存在.结论 iRoot SP和AH Plus的根管封闭性能较Vitapex糊剂更佳.


目的:加强门诊药房的药品盘点管理,降低药品盘点误差率.方法:依托"军卫一号"医院信息系统,经数据提取重组,设计门诊药房药品分柜定位动态盘点表,建立待发药品处方转移数据库,用于未确认过期处方的管理.结果与结论:药品分柜定位盘点表的应用,使库存表的药品名称排序与货柜药品摆放的顺序一致,不同厂家的同种药品无需再进行合并入库和货位编号维护,使得动态盘点更为省时,操作灵活便捷,大大提高了数据准确性,体现出计算机网络化管理在药品盘点工作中的强大优越性.


以2-乙酰噻吩、Ⅳ-甲基苄胺和多聚甲醛为原料,经Mannich反应、硼氢化钠还原、与1-氟萘经O-烷基化反应制得(±)-Ⅳ-苄基-N-甲基.3.(1-萘氧基)-3-(2-噻吩基)-1-丙胺,脱苄基后经L-二苯甲酰酒石酸拆分得到(+)-(S)-N-甲基-3-(1-萘氧基)-3-(2-噻吩基)-1-丙胺-L-二苯甲酰酒石酸盐,用氢氧化钠游离后与盐酸成盐得到盐酸度洛西汀,总收率为13.5%.


Valiolamine和1,3-二羟基丙酮在Pd/C作用下催化氢化得到伏格列波糖,收率75%.


报告1例并发肺囊肿和脊柱侧弯的骨膜增生厚皮症,并进行文献复习.患者男,20岁.头面部皮肤增厚,伴指、趾末端肥大进行性加重2年.经胸部、双手、双足、双侧尺桡骨、胫腓骨的X线检查,胸部CT检查,ECT(全身骨显像)及面部皮损组织病理检查,患者具有皮肤肥厚、杵状指等特征,并发肺囊肿及脊柱侧弯,诊断为骨膜增生厚皮症(亚临床型).给予维胺酯口服3个月,患者皮损改善.骨膜增生厚皮症具有典型的临床特征、组织病理及影像学表现,不难诊断,维A酸类可以改善皮肤症状.


目的了解广东省艾滋病(AIDS)高危地区静脉吸毒者(IDUs)吸毒行为和性行为特征,为进一步的HIV/AIDS预防干预研究提供建议.方法于2002年8月至2004年3月,对200名戒毒所内的静脉吸毒者进行面对面问卷调查.结果200名IDUs年龄为20～29岁(53.0%),无业(42.5%),男性(83.5%),汉族(96.5%),初中及以下文化程度(86.5%).入所前30天使用的主要毒品是海洛因(99.5%),54%的人有多药滥用.首次吸毒年龄平均为22.79±4.87岁.注射过程中各种共用行为比率为22.0%～33.5%,79.4%的人经常重复使用一支针具.29.2%的人有多性伴,与固定和临时性伴性交从不使用安全套的比率分别为67.3%、25.7%.30%的女性有过以性换钱和换毒品行为,29.2%的男性有花钱买性服务.结论广东省静脉吸毒者HIV感染相关危险行为普遍存在,包括直接和间接的针具共用行为及危险性行为.应进一步开展危险行为的形成与降低原因的研究,并针对特定的高危行为采取合理的预防干预措施.


目的:探讨重症监护室(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布及耐药情况.方法:对某院ICU 2006年1月-2009年1月诊断为VAP的106例患者病原学资料进行回顾性分析.结果:检出病原菌247株,其中革兰阴性菌162株(65.59%),主要为铜绿假单胞菌(55株)、鲍曼不动杆菌(34株);革兰阳性菌35株(14.17%),主要为金黄色葡萄球菌(31株),其中耐甲氧西林株22株(70.97%);真菌50株,占20.24%.铜绿假单胞菌耐药率＜30%的抗菌药物依次为亚胺培南/西司他汀、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶;金黄色葡萄球菌特别是MRSA除对万古霉素、替考拉宁敏感外,对克林霉素、青霉素、红霉素、阿米卡星耐药率均＞80%.结论:医院ICU中VAP病原菌以革兰阴性菌为主,细菌耐药普遍.


建立了HPLC法测定米格列奈钙的反式异构体和R-异构体.前者采用C18柱,磷酸(pH 2.5)-乙腈(50∶50)为流动相,检测波长210nm.后者采用OA-3300手性柱,流动相为正已烷-氯仿-甲醇-三氟乙酸(25∶75∶1.5∶0.5),检测波长259nm.米格列奈钙反式异构体和R-异构体的检测限分别为0.08和0.51ng.


目的：研究听觉稳态诱发反应(ASSR)对儿童传导性聋及骨导客观听阈评估的准确性。方法对26例(32耳)儿童分泌性中耳炎患者进行气、骨导ASSR及纯音测听，并将ASSR反应阈和纯音听阈进行比较。结果气、骨导ASSR反应阈和纯音听阈之间具有较好的相关性，ASSR气、骨导反应阈均高于纯音气、骨导听阈，ASSR骨导反应阈可以预测相应的纯音骨导听阈。ASSR对儿童传导性聋评估的准确性和纯音测听相似。结论ASSR可用作儿童传导性聋患者客观听阈的评估。


卒中是发展中国家致残的常见病因,也是第三大死因.传统的卒中危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病、心房颤动等在基础医学与临床治疗领域已得到深入研究并达成共识.然而,中国每年仍有150万～ 200万新发卒中病例[1].2011年美国心脏协会(AHA)报告显示,美国每年有61万新发与18 5万复发卒中病例[2].在普通人群中,仍然存在一些能够检测并能预防的卒中危险因素,高尿酸血症就是潜在的一个卒中危险因素[3].近年,全球多项研究显示,高尿酸血症是卒中的独立危险因素之一,血尿酸水平升高可增加卒中的发生率和死亡率[4].


氧化应激产生的活性氧(Reactive Oxygen Species，ROS)过量参与了包括噪声性听力损伤、药物性聋在内的内耳急性损伤过程。近年来研究表明，氢气是一种安全有效的抗氧化剂，可以迅速到达患处与氧化性较强活性氧进行反应，并有效对抗氧化应激。氢气的选择性抗氧化作用可能与降低氧化应激，减轻细胞凋亡，以及调节细胞信号通路相关。研究氢气的抗氧化作用为治疗内耳急性损伤性疾病提供了新思路。本文就氢气在选择性抗氧化作用及其可能的作用机制，以及氢气在内耳急性损伤防治中的研究进展等方面进行综述。


目的 采用不同功率半导体激光根管内连续照射或间隔照射,观察3种照射模式对根管外壁温度升高的影响.方法 实验一:60颗离体单根管牙分A组(功率1.5W)与B组(功率3W),每组又分为3亚组(A1、A2、A3),每组10颗,采用三种不同照射模式:A1:照射5s4次,A2:照射10s2次,单次照射间均间隔5 s;A3:连续照射20 s,同时测定根管外壁平均温度的变化.实验二:30颗离体单根管牙,采用功率1.5W,连续照射20 s的模式,测定牙根外三点:G1(根尖点)、G2(根尖1/3)、G3(根中1/3)温度变化值.结果 A组中,A1、A2、A3照射模式下根管外壁温度升高均值分别为4.78℃,5.21℃,5.97℃,3组间无明显统计学差异.B组于相同照射模式下温升均值均大于A组,且B3模式下根管外壁温度升高最高可达10.3℃.相同照射条件下,根尖(G1点)温度升高明显低于根尖1/3(G2点)及根中1/3(G3点)的温度(P＜0.05),G2、G3间无显著统计学差异.结论 照射模式及激光功率对根管外壁温度改变均有显著影响,且不同部位升温幅度也不相同.功率1.5W条件下,本实验设计的3种不同照射模式,均是临床较为安全的使用参数.


目的:研究儿童替牙期骨性AngleⅢ类错(牙合)与正常(牙合)的咀嚼肌肌电变化规律.方法:对20例替牙期AngleⅢ类骨性错(牙合)儿童及20名正常(牙合)儿童进行咀嚼肌肌电图检查,测量嚼肌深浅层和颞肌前后束在姿势位、牙尖交错咬合位、前伸运动边缘位、后退运动边缘位的肌电活动,所得数据进行统计学分析.结果:骨性安氏Ⅲ类错(牙合)姿势位嚼肌与颞肌的肌电活动均大于正常(牙合);牙尖交错咬合位嚼肌、颞肌肌电位均较正常(牙合)小;下颌前伸时颞肌前束肌电显著性高于正常(牙合);下颌后退时,嚼肌显著性高于正常(牙合).结论:替牙期AngleⅢ类骨性错(牙合)肌电有其特征性,提示早期矫治替牙期AngleⅢ类骨性错(牙合)不仅能解决美观问题,更有利于改善咀嚼肌收缩功能,减少肌功能对颅面形态的不良影响.


目的:体外研究内皮素-1(ET-1)对毛囊外根鞘无色素黑素细胞(AMMC)黏附和移行的作用,并观察其对细胞骨架蛋白微丝、微管的形态影响.方法:3种浓度的ET-1作用体外纯化培养的人AMMC,观察其在细胞外基质蛋白如纤维连接蛋白、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原包被培养板上的黏附,以及通过Boyden小室微孔滤膜的情况.采用免疫荧光双重染色法对AMMC分别进行罗丹明(红色)和异硫氰酸(绿色)标记纤维型-肌动蛋白(F-actin)、β微管蛋白,激光共聚焦显微镜观察3种浓度ET-1处理前后AMMC纤维型-肌动蛋白、β微管蛋白形态的变化.结果:与空白对照组相比,ET-1促进了AMMC在纤维连接蛋白上的黏附,20 ng/mL ET-1作用最明显(P＜0.01),而200ng/mL时对细胞的黏附不继续增加.但对层黏连蛋白和Ⅳ型胶原上的黏附无明显影响(P＞0.05).另外,ET-1呈浓度依赖性地促进AMMC通过微孔滤膜.激光共聚焦显微镜观察显示,＞20 ng/mLET-1可明显促进AMMC胞质中束状应力纤维形成,并集中分布于细胞膜内侧,但对微管结构无明显影响.结论:ET-1在体外可以促进AMMC的黏附和移行,其作用可能与诱导束状应力纤维形成和促进其向细胞膜内侧分布有关.


随着饮食结构的改变,高尿酸血症和痛风关节炎的发病率有逐年上升和年轻化之势[1].虽然高尿酸血症通常会表现出长时间的无症状状态,但是痛风却是突然发病.痛风关节炎多于夜间突然发作,疼痛剧烈,常于24 h达到高峰,对患者造成严重危害.广州军区广州总医院中医风湿免疫科主任孙维峰教授,常年致力于高尿酸血症及痛风的治疗和研究,针对疾病发展的不同阶段创有多条经验方,临床疗效显著.此外,孙教授所在医院地处岭南地区,其辨证用药都充满了岭南特色.笔者有幸跟师学习,现将恩师孙教授临床诊治痛风关节炎急性发作的经验记录如下.


药物制剂国家工程研究中心创建10年来积累了制剂工程的较丰富经验,并对如下系列的科研项目进行了研究开发与工程化的全过程运转--(1)缓控释颗粒的挤出-滚圆-气流包衣;(2)口腔生物黏附片;(3)渗透泵控释片;(4)透皮给药;(5)可生物降解注射微球;(6)缓释混悬剂;(7)脂质体;(8)植入小粒.不同剂型的多种药物及相应生产设备已经产业化.


直接督导治疗(DOT)是指在治疗全程中,患者每次用药均在医务人员直接面视下进行.DOT在结核病治疗上的应用改善了患者的服药依从性,使其治疗成功率大大提高,同时有效地减少了抗药性的发生和传播.在DOT基础上发展起来的DOTS(直接面试下短程化疗)策略是当今国际公认的治疗结核病最有效的方法.艾滋病(AIDS)和结核都应用联合药物治疗,由于不充分或间断性治疗都会产生抗药性.AIDS患者服药依从性是公认的抗病毒治疗(ART)疗效的重要决定因素,因此,在ART治疗中可借鉴DOT在结核治疗上的成功经验,来帮助难以坚持服药的AIDS患者提高其服药依从性,并培养长期依从行为的技能.这种在ART中使用DOT的用药模式可为患者提供必要的医疗服务信息,转诊服务,如心理和戒毒治疗等,帮助早期确定和治疗药物副反应,鼓励患者利用医疗和关怀服务等.


目的 了解西安市医疗机构压力蒸汽灭菌现状,为压力蒸汽灭菌的监测和质量管理提供依据.方法 以2012-2014年西安市属医疗机构的消毒供应中心为研究对象,分别采用物理、化学、生物监测法对其压力蒸汽灭菌器进行综合评价.结果 共监测西安市135所医疗机构,包括40所三级医疗机构和95所二级及以下医疗机构.共收集样本540份,合格样本454份,总合格率为84.07％.其中三级医疗机构压力蒸汽灭菌监测合格率为93.13％,高于二级及以下医疗机构的80.26％,差异有统计学意义(x2=13.91,P＜0.01).化学PCD和生物标准测试包的合格率:三级医疗机构为100％,二级及以下医疗机构＞90％.二级及以下医疗机构记录表格中的温度合格率为88.42％,但实测温度合格率仅为38.95％,实测温度合格率远低于三级医疗机构的72.50％,差异有统计学意义(x2=12.68,P＜0.01).各年度压力蒸汽灭菌器实测温度＞134℃的比率均较低,而＜132℃的比率维持在50.00％左右,实测温度与记录温度相差-4～1℃,温度差为-2.5～0.5℃的占80.00％,主要不合格温度集中在130～131℃,占82.61％.结论 西安市不同级别医疗机构压力蒸汽灭菌效果差异较大,物理监测措施不规范,应加强重点部门的物理参数监督,保证医疗机构灭菌质量,减少医源性感染的发生.


目的:采用不同方法诱导博莱霉素(BLM)致大鼠肺纤维化的模型,探讨符合人类肺纤维化病程的动物模型.方法:分别经气管、腹腔给予BLM致大鼠肺纤维化模型,于第1、14、28天处死,取肺组织制备病理切片,行HE染色后评价两种动物模型各时间段肺组织形态学变化,测量肺泡壁和胸膜厚度;测定肺组织匀浆中羟脯氨酸(HYP)含量,对两种模型进行评价.结果:(1)气管内、腹腔内给药均可建立肺纤维化动物模型,但时间长短不一;(2)气管内给药大鼠肺内病灶分布以末梢细支气管为主,早期的肺内炎症变化较重,而腹腔内给药大鼠病灶分布以胸膜下、肺组织内为主,炎症反应相对较轻;(3)腹腔内给药大鼠第28天肺组织匀浆HYP含量明显高于气管内给药(P<0.05).结论:腹腔内给药建立的大鼠肺纤维化模型可能较近似于人类特发性肺纤维化的病程及病理改变.


自然环境和医疗设备中普遍存在细菌生物被膜，往往引起难见治疗成效的慢性感染，探索和开发新的药物以防止细菌生物被膜的形成和／或破坏已形成的生物被膜引起了研究人员极大兴趣。本文就细菌 D-氨基酸的生成及其在调节生物被膜解离过程中的作用进行综述。


目的：探讨双源CT双能量成像技术在颈部鳞癌转移淋巴结与淋巴结结核鉴别诊断中的价值。资料与方法选取经病理证实为颈部鳞癌转移淋巴结、淋巴结结核的25例患者，共62枚颈部肿大淋巴结，均行双能量动脉期增强扫描。测量两种不同病理性质淋巴结实质碘覆盖值，观察能谱曲线变化趋势并比较两种不同病理性质淋巴结能谱曲线斜率，分析碘覆盖值和能谱曲线的斜率鉴别两种病变的诊断敏感度和特异度。结果62枚淋巴结中，鳞癌转移性淋巴结32枚，淋巴结结核30枚。鳞癌转移淋巴结的碘覆盖平均值、曲线平均斜率与淋巴结结核比较，差异有统计学意义（t=3.806、3.698，P<0.05）。在60~180 keV范围内，随着单能keV值的升高，鳞癌转移淋巴结与淋巴结结核CT值逐渐递减，且keV值越高，CT值降低的幅度越小，其能谱曲线在60~180 keV下均呈下降型。碘覆盖值曲线下面积为0.756，对鉴别两种病变的诊断敏感度为56%，特异度为80%；能谱曲线的斜率曲线下面积为0.898，对鉴别两种病变的诊断敏感度为76%，特异度为85%。结论动脉期碘覆盖值及能谱曲线斜率对颈部鳞癌转移淋巴结与淋巴结结核的影像鉴别诊断均有一定的意义，且能谱曲线斜率对其鉴别诊断优于碘覆盖值。


面颊部软组织外伤常伴有腮腺导管损伤,如处理不当可形成面部涎瘘,使涎液外溢,特别是在进食时尤甚.影响生活和工作,现将我科近几年所见8例面颊部外伤伴腮腺导管损伤修复报告如下.


工业的发展,生活、卫生条件的改善,小儿感染性疾病发病日见减少,过敏性疾病如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、结合膜炎、过敏性皮疹的发病率逐年增加.


目的 研究牙周牙髓联合病变的治疗方法,探讨最佳的治疗方案.方法 牙周牙髓联合病变患者200例.根据病因分别行根管治疗、牙周治疗和综合治疗,并观察疗效.结果 治疗结束12个月后观察,单纯的病因治疗和综合治疗2组间比较有显著性差异(P<0.05).结论 牙周牙髓联合病变者采取综合治疗,能够取得良好的效果.


患儿男，10岁，因头痛于2014年12月1日收入首都医科大学宣武医院。入院前无明显诱因出现间断性头痛，无恶心、呕吐，无语言障碍，肢体活动正常，无饮水呛咳，在当地医院行头部CT检查，提示左侧床突旁病变，行全脑DSA检查，发现左侧后交通动脉及大脑后动脉动脉瘤样改变。发病以来精神、食欲、睡眠正常，无发热。无手术外伤史，按国家法定预防接种，无药物及食物过敏史，无毒物、粉尘及放射性物质接触史，足月顺产，无特殊嗜好。无家族性遗传病史。体格检查：意识清楚，查体合作，生命体征正常，无眼睑下垂，双侧瞳孔等大、等圆，对光反射灵敏，辐辏反射灵敏，眼球运动正常，颈项无抵抗，视力正常，无视野缺损。四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出。入院后行肝肾功能、血常规、凝血功能、电解质检查，均未见异常。2014年12月1日在局部麻醉下行全脑DSA，示双侧大脑后动脉P1缺如（图1），双侧胚胎型大脑后动脉，左侧后交通动脉远端及大脑后动脉P2段动脉瘤样改变（图2，3）。2014年12月3日在全身麻醉和气管插管下，采用Seldinger技术穿刺，右侧股动脉置入6 F动脉鞘，实施全身肝素化（075 mg／kg体质量）后，将6 F Enovy导引导管头端置入左颈内动脉约颈椎C2上缘水平。先行造影，确认左侧大脑后动脉病变，与之前造影比较，形态大小无明显变化。在路图下将球囊导管在微导丝的导引下，经过左侧颈内动脉到达左侧大脑后动脉。球囊到达目标位置后，路图下充盈球囊，左侧颈内动脉造影，比较球囊闭塞前后动脉期、毛细血管期、静脉期血管显影情况。球囊闭塞后大脑后动脉供血区域有代偿供血（图4）。撤出球囊，在微导丝导引下微导管到位，在左侧大脑后动脉病变起始部填塞弹簧圈（Axium，EV3公司，美国）2枚后，左侧颈内动脉造影，血流速度明显减缓，数分钟后造影不显影，左侧大脑后动脉供血区域有代偿供血（图5）。术后患者仍有头痛，检查视力、视野正常，四肢活动及肌力正常，1周后头痛逐渐消失。3个月后患者返院复诊，视力、视野正常，四肢活动及肌力正常，复查脑血管造影，左侧大脑后动脉不显影（图6），未见复发病灶，大脑后动脉供血区域显影正常。


我们近年应用髓内扩张自锁钉治疗成人股骨干骨折(多为股骨干髓腔颊部骨折及股骨干粉碎性骨折),取得满意疗效.现报告如下.


皖西白鹅为我省优良地方鹅种,也是我国鹅中重要的品种之一.它是皮、肉和蛋兼用型鹅种,具有体形大,早期生长与发育快,抗病力强,耐粗饲,耗料少,屠宰率高,肉质好,特别是毛产量高,羽绒蓬松等特点,在国际市场上享有盛誉.因而研究者也日益增多,但形态学方面的研究很少,仅限于光镜水平.本实验对皖西白鹅输卵管进行显微结构和超微结构研究,旨在阐明进入产蛋期正常皖西白鹅输卵管上皮的组织学特征与生理学意义,以便为其人工孵化和疾病的治疗等提供形态学基础知识,从而促进养鹅业的深入发展.


目的 探讨M3R在NSCLC细胞增殖、侵袭和迁移中的作用及信号机制.方法 CCK-8法、划痕法和Transwell细胞侵袭实验检测M3R拮抗剂对NSCLC细胞增殖、迁移和侵袭的影响;钙成像观察M3R拮抗剂对卡巴胆碱诱导的内钙增加的影响;Western blot验证M3R拮抗剂对细胞增殖、迁移和细胞周期相关信号分子蛋白表达的影响.结果 M3R拮抗剂1.25~80μmol·L-1作用48 h后,能明显抑制NSCLC细胞增殖,抑制效果为R2-8018>达非那新(Darifena-cin),H1299>H460;p-Akt、p-GSK3β、cyclinD1蛋白表达水平均随M3R拮抗剂作用时间延长明显下降,p21蛋白表达水平明显上调;R2-8018处理后,H1299细胞迁移和侵袭能力下降,MMP-2蛋白表达水平明显下降.结论 拮抗M3R抑制Akt/GSK3β信号通路,抑制cyclinD1活性并上调p21,阻滞细胞周期进程,进而抑制细胞增殖;并通过下调MMP-2抑制H1299细胞的迁移和侵袭.


随着现代医学技术的发展,肿瘤护理实践范围及工作内容也随之不断扩展及延伸.化疗是一种积极的方法,它可以提高患者生存质量,延长患者生命,但在化疗过程中会出现一些毒副反应,增加患者痛苦.


目的 观察益气活血组方对AMI大鼠缺血区心肌组织SDF-1、CXCR4、VEGF含量变化的影响.方法 80只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、麝香保心丸组和益气活血组方组,每组20只.根据处死时间再将各组分为3d,7d,14d 3个时相组;药物干预后通过聚合酶链式反应(PCR)检测大鼠心肌组织SDF-1、CXCR4、VEGFmRNA的表达;Western-blot法检测大鼠心肌组织SDF-1、CXCR4、VEGF蛋白的表达.结果 麝香保心丸和益气活血组方表达SDF-1/CXCR4 mRNA水平均与假手术组、对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),麝香保心丸与益气活血方比较,其表达SDF-1/CXCR4 mRNA水平差别不大(P>0.05).麝香保心丸组表达CXCR4 mRNA水平高于益气活血组方组(P<0.05).益气活血组方组、麝香保心丸干预组较假手术组和模型组的CXCR4和SDF-1蛋白表达量明显增高(P<0.05).结论 益气活血组方对急性心肌梗死模型大鼠有较好的治疗作用,其作用机理可能是通过增加VEGF和CXCR4、SDF-1来发挥促进毛细血管新生、EPCs动员和趋化的作用.


目的 观察解毒通络方含药血清拮抗AngⅡ所致大鼠血管成纤维细胞增殖的研究.方法 体外培养大鼠血管成纤维细胞,以血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)建立血管成纤维细胞增殖模型,以卡托普利和不同浓度的含药血清进行干预,通过噻唑兰(MTT)法观察各组成纤维细胞吸光度值.结果 解毒通络方含药血清浓度高于10％以上时,比卡托普利组400 μg/mL浓度的拮抗作用明显提高,并且与浓度呈正相关.结论 解毒通络方含药血清能够拮抗AngⅡ诱导的大鼠血管成纤维细胞增殖.


蛛网膜下腔出血(SAH)为一临床综合征,系颅内血管破裂,血液流入蛛网膜下腔.临床以头痛、意识障碍为最普遍、最突出的临床表现,属祖国医学的“头痛”、“中风”范畴.目前,中医药治疗SAH的临床报道不少,但缺乏对SAH的系统论述及大规模的临床研究.导师张学文教授从事中医急症的理论及临床研究数十年,对中风病的研究有很深的造诣,在SAH的理论和临床上亦积累了丰富的经验.本课题在总结导师经验的基础上,系统探讨了中医药对SAH病类、病因病机的认识及临床分期、论治的特点,对于指导临床实践有一定意义.


目的 比较即刻负载和延期负载对种植体骨界面生物力学分布的影响.方法 采用CT扫描和自主开发的USIS软件建模,用有限元法计算分析即刻负载和延期负载时种植体骨界面的应力、应变及种植体的位移.结果 即刻负载时种植体骨界面的Von Mises应力稍小于延期负载,均集中于种植体颈部骨皮质,底部骨松质次之;但Von Mises应变有较明显的增加,均集中于种植体底部骨松质和螺纹部位;种植体的位移较延期负载略有增大.即刻负载种植体和延期负载种植体在受到颊舌向力时,Von Mises应力、应变及位移均有不同程度的增加.结论 即刻负载时种植体骨界面的生物力学分布规律与延期负载时相似,受到侧向力时应力、应变增大.种植牙即刻负载技术是可行的.


目的研究自拟温阳健心灵口服液治疗阳虚证心衰的临床疗效.方法120例患者采用随机单盲对照法为实验组(A组,n=90)和开博通对照组(B组,n=30),服药后2周,观察其临床疗效,并同时用彩色多普勒超声心动图(CDH)和Swan-Ganz导管检测血流动力学参数.结果总有效率A组67.8%,B组60%,无统计学差异.A组内各种症状、体征的改善率为42%～95%,心肾阳虚证心衰有效率为62.5%,阳虚水泛证94.4%.CDH和右心漂浮导管检测均证实温阳健心灵对血流动力学有明显改善作用,副作用轻微.结论温阳健心灵治疗阳虚证心衰有明显疗效.


目的观察微波热凝后骨骼肌外周细胞凋亡情况.方法暴露兔胫前肌,行微波热凝,分别于热凝后0、4、8、12、24h取热凝区外周3 mm处组织,流式细胞仪检测凋亡率以及热凝区域组织学观察.结果热凝部位与正常组织界限明显,光镜下可分为4区即电极插入区、中央区、过渡区和正常参考区.流式细胞仪检测显示,热凝可诱导外周区域出现细胞凋亡,热凝后8 h达到最高峰,凋亡率可达45.94%.结论微波热凝可诱导细胞凋亡的发生.


目的观察痰热清注射液合以抗生素治疗肺炎的临床疗效.方法选择肺炎患者166例,84例给予痰热清注射液与抗生素联合治疗(治疗组),与单用抗生素的82例作对照 (对照组).结果治疗组疗效优于对照组.结论痰热清注射液合以抗生素治疗肺炎疗效满意.


我院近 3年收治由于车祸、外伤引起的严重复合伤 128例,因急诊室处置护理及时准确,因而抢救成功率高.现将护理体会总结如下.


黑质纹状体的多巴胺能神经元变性可导致多巴胺缺乏,这是引起帕金森病主要临床运动症状的原因.使用左旋多巴、左旋多巴酶解抑制剂和多巴胺受体激动剂经口服、皮下注射、经皮给药、静脉注射或十二指肠给药可给予有效治疗.然而,帕金森病涉及非多巴胺能的神经元退化,由此所致的非运动症状的治疗仍有待解决.本文介绍了最近新型多巴胺能药物和非多巴胺能药物的研究进展.


目的：观察自制吴丁散敷神阙穴对调节腹内高压患者的临床疗效。方法74例患者随机分为观察组和对照组两组各37例。对照组予常规治疗，观察组在对照组常规治疗基础上予吴丁散外敷神阙穴。观察两组临床疗效、腹内压力（IAP）、肠鸣音、血小板（PLT）、血清蛋白（Alb）、血浆凝血酶原时间（PT）、PT国际标准化比率（PTINR）。并进行安全性观察。结果观察组总有效率为83.78%高于对照组的72.97%（P<0.05）。治疗后两组肠鸣音次数、IAP、PLT、Alb、PT、PTINR均较治疗前改善（均P<0.05），且观察组改善优于对照组（均P<0.05）。治疗过程两组均未见明显不良反应。结论吴丁散敷神阙穴能调节IAP，改善IAH患者凝血功能，缓解患者腹部症状，有较好的临床疗效，无明显不良反应。


目的：建立离子对反相高效液相色谱（RP-HPLC）同时检测小鼠海马组织中ATP、ADP和AMP含量的方法。方法高氯酸沉淀蛋白后，碳酸钾-甲醇溶液中和，-20℃冷冻保存样本；流动相：50 mmol/L磷酸盐缓冲液（缓冲液为K2HPO4-KH2PO4，pH=6.60，含22%甲醇和4 mmol/L四丁基硫酸氢铵）。C18色谱柱（4.6 mm×250 mm，5μm）及相同填充材料的预柱，测定小鼠海马组织中ATP、ADP和AMP的含量；检测波长254 nm，流速0.6 ml/min；柱温为室温；进样量20μl。结果本法的日内和日间精密度分别为1.27%～3.42%和0.88%～3.52%，回收率为95.67%～104.05%。结论本研究建立的RP-HPLC法可同时测定小鼠海马ATP、ADP和AMP的含量，方法稳定、准确、可靠。


目的:建立以气相色谱法测定松籽油中γ-亚麻酸含量的方法.方法:色谱柱为5%DEGS柱,检测器温度为220℃,载气为氮气,流速为30ml/min.结果:γ-亚麻酸检测浓度在1.162～5.81mg/ml范围内线性关系良好(r=0.9 995);平均回收率为97.95%(RSD=0.89%,n=3).结论:该法灵敏、准确、可靠,适用于松籽油中γ-亚麻酸的含量测定.


目的 研究甘露醇加温至37℃静脉输液在血管防护中的临床效果.方法 选择脑外伤患者200例,随机分为观察组与对照组,观察组100例采用恒温水浴锅加温甘露醇至37℃,无菌配药后输液,对照组100例采用热水袋加温;观察两组患者血管使用时间、局部血管情况、不良反应、跟踪视察停止输液15d内穿刺静脉恢复情况.结果 观察组患者血管使用时间长,无不良反应,静脉炎发生率明显降低,停止输液15d内血管恢复较好.结论 甘露醇加温至37℃后静滴,有效地保护了血管,患者无不良反应,乐于接受.


患者男性,16岁.因"反复心悸3年,加重1个月",于2009年12月入院.心悸时心电图示:心率179次/min,QRS时限0.14 s,电轴右偏,呈完全性右束支传导阻滞合并左后分支传导阻滞图形,为宽QRS心动过速;易运动诱发,刺激迷走神经方法不易终止,需静脉应用普罗帕酮恢复窦性心律(窦律).平时心电图:心率97次/min,PR间期0.19 s,QRS时限0.09s,无预激现象,电轴不偏,为正常心电图.


考察了聚甲丙烯酸铵酯Ⅰ的流体特性并建立了其动力黏度的测定方法.采用马尔文Kinexus Ultra同轴圆筒式流变仪,测定温度20℃,剪切速率10s-1.结果表明聚甲丙烯酸铵酯Ⅰ为牛顿流体,动力黏度为6.78 mPa(.)s,RSD为0.19％.


医学成人教育对象多来自临床一线,已较系统地学习过医学基础课程,同时具有一定的临床工作经验,是成人学生区别于全日制在校生的显著特点.局部解剖学是临床医学,如外科学、妇产科学和影像诊断学等学科的重要桥梁课,实践性和针对性强[1,2].探讨适合成人学生“非零起点、工学兼顾”的局部解剖学教学改革很有必要.现就我校对成人学生局部解剖学教学开展的一系列探索性改革作简要介绍.


目的：探讨氦-氖(He-Ne)激光照射对机体免疫功能的影响。方法：将小鼠随机分成4组，Ⅰ组为对照组，Ⅱ～ⅣV组为He-Ne激光照射的不同时间组，采用a-茶酚醋酸酯法显示非特异性酯酶，并用图像分析系统对小鼠腹腔巨噬细胞、淋巴细胞和中性粒细胞内非特异性酯酶作定量分析。结果：各照射组的三种免疫细胞内非特异性酯酶的各项指标均较对照组差异有非常显著性(P＜0.01)，各照射组之间比较，差异也均有非常显著性(P＜0.01)。结论：He-Ne激光可激活三种免疫细胞，增强机体免疫力。


笔者在中日友好医院中医糖尿病科学习期间,发现其导师华传金副主任医师擅长使用经方治疗内科杂病.现将典型病例介绍如下.杨某,男性,48岁,公司职员.糖尿病史5年入院.患者既往腹泻已有15年,曾用附子理中丸、补脾益肠丸、四神丸等药乏效.


静脉畸形好发于颊、颈、眼睑、舌或口底部等, 是由衬有内皮细胞的无数血窦所组成.血窦的大小、形状不一,如海绵状.窦腔内血液凝固而形成血栓,并可钙化为静脉石.临床上超过1cm的静脉石罕见,本文报道腮腺区静脉畸形伴巨大静脉石1例,供临床参考.


前牙外伤是口腔急诊的常见病,其外伤类型多样,就诊的早晚往往决定着治疗的方案和治疗的效果.保存活髓、或能保留患牙是治疗的关键.常用的方法有盖髓术、活髓切断术、结扎固定等.本文将对前牙外伤的原因、分型、治疗时机、治疗方法及预后进行综述.


目的 探讨游离皮瓣在修复口腔颌面部缺损中的临床应用价值.方法 选择2006年03月-2010年08月中国医科大学口腔医学院口腔颌面外科用游离皮瓣修复口腔颌面部缺损病例168例,前臂游离皮瓣90例,股前外侧游离皮瓣39例,腓骨肌皮瓣31例,背阔肌皮瓣8例.术后观察皮瓣成活率和并发症.结果 成功164(97.6%)例,失败4例,患者出现术后早期局部并发症6.5%(11/168),术后皮瓣危象发生率为5.4%(9/168),其中静脉血栓形成66.7%(6/9),手术探查抢救成功率55.6%(5/9),前臂桡侧皮瓣成活率97.8%(88/90);股前外侧皮瓣成活率97.4%(38/39);腓骨肌皮瓣成活率96.8%(30/31);背阔肌皮瓣8例全部成活,随访2～2.5年大部分患者外形及功能满意.结论 游离皮瓣修复口腔颌面部缺损的成活率高,前臂皮瓣、股前外侧皮瓣、腓骨肌(皮)瓣、背阔肌皮瓣是修复口腔颌面部缺损的常用皮瓣.


目的:评价沙美特罗 /氟替卡松复合干粉吸入剂(SFC)与布地奈德干粉吸入剂(BUD)治疗哮喘的成本-效果.方法:在 SFC 50/100μg、 bid与 BUD 400μg、bid治疗386例哮喘患者的多中心、随机临床对照试验基础上回顾性收集资料,进行成本-效果分析,效果指标采用成功治疗周、无症状日和未受累日;成本指标采用直接医疗服务成本.结果: SFC组的平均每日治疗成本(15.6元)略高于 BUD组(13.8元),但 SFC组每成功治疗周、无症状日和未受累日成本分别为 166.5元、33.4元和 41.2元,均低于 BUD组(188.6元、50.6元和 66.1元);SFC组相对于 BUD组的增量成本-效果比分别为每成功治疗周 88.7元、每无症状日 9.4元和每未受累日 10.8元.结论: SFC 50/100 μg、 bid治疗哮喘的成本-效果优于 BUD 400 μg、bid.


目的:建立以气相色谱-质谱联用技术(GC/MS)分析鉴定板蓝根挥发油成分的方法.方法:采用水蒸气蒸馏法从板蓝根中提取挥发油,色谱柱为OV-1柱,流速为1.0mL·min-1,质谱采用EI离子源;通过NIS107数据系统分析鉴定板蓝根挥发油成分.结果:共分离得到22个色谱峰,鉴定出19个化合物,占总量的90.51%,其中含量最高的是十六酸,约占总量的38.52%.结论:本试验为板蓝根的综合利用提供了初步的试验数据.


1病例简介<br>　　女，50岁，1年前发现右大腿肿物，近半年肿物逐渐增大。体格检查：右大腿中上段前部可触及肿块，大小约3 cm×4 cm×8 cm，表面无红肿及色素沉着，局部皮温无明显增高。彩色多普勒超声检查示右大腿中上段皮下软组织内见一低回声区，大小约8.0 cm×3.9 cm×4.4 cm，距皮肤表面约1.1 cm，边界清楚、包膜完整、内部回声不均，彩色多普勒超声示内部及周边可见血流信号。MRI检查示右侧大腿中上段股外侧肌内见一卵圆形病灶，边界欠清，大小约3.4 cm×3.9 cm×8.3cm，呈等或稍长T1信号（图1A），呈不均匀等或稍长T2信号（图1B），压脂T2WI病灶呈等或稍高信号，病灶内部见斑片状稍短T2信号，病灶周缘见环状高信号（图1C），增强后病灶呈中度不均匀强化，内部见小斑片状不明显强化灶，病灶与邻近股直肌及股中间肌筋膜分界不清（图1D、E）。诊断：右侧大腿中上段股外侧肌肿瘤或肿瘤样病变，疑似滑膜肉瘤。


目的 观察中药保留灌肠治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法 将粘连性肠梗阻64例随机分为治疗组33例与对照组31例,两组均禁食、胃肠减压、抗炎、补液、营养支持,治疗组予以中药保留灌肠,对照组给予生理盐水灌肠.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 中药保留灌肠治疗粘连性肠梗阻疗效肯定.


目的了解农村已婚育龄妇女性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)的患病及相关知识现状,为提高妇女相关知识水平,制定有针对性的干预措施提供依据.方法采用分层-整群抽样的方法抽取12个行政村的已婚育龄妇女,采用统一的方法进行问卷调查、临床和实验室检查.结果 STD患病率为2.71%,确认1例艾滋病病毒感染者同时患梅毒.相关知识的知晓率为26.9%～96.9%,并发现妇女的年龄、本人和丈夫的文化程度、丈夫职业、经济收入以及是否患有STD/AIDS,是知识得分的影响因素.结论农村已婚育龄妇女STD/AIDS的患病情况不容忽视,采取有针对性的健康教育是干预的重要措施.


目的 探讨血液透析(血透)患者肺部感染的危险因素及预防措施.方法 回顾性分析70例维持性血透患者的病历资料,对肺部感染组及非感染组患者年龄、血红蛋白、血清清蛋白、尿素下降率及血透频率进行统计分析.结果 肺部感染组与非感染组患者年龄无明显差异(P>0.05);血红蛋白、血清清蛋白、尿素下降率,肺部感染组均显著低于非感染组(均P<0.01);患者原发病、血透频率与肺部感染有关,透析频率低者肺部感染率低于透析频率高者(P<0.05).结论 积极改善贫血及营养状况,充分透析,控制原发病,加强血透室环境管理,是减少血透患者肺部感染的有效方法.


在世界范围内，自发性、非创伤性脑出血（intracranial hemorrhage，ICH）仍然是致死、致残的重要原因。虽然在临床研究及治疗指南的临床证据方面，ICH一直落后于缺血性卒中和动脉瘤性蛛网膜下腔出血，但在过去的10年内有了长足的增长。基于人群的研究发现，出血量较小的ICH患者几乎均能通过良好的内科治疗而存活［1］，提示良好的内科治疗很可能直接影响ICH患者的残疾率。本指南的目的是，纳入最新临床研究的中期结果，并更新2010年版指南［2］，向临床医师强调，其管理对ICH患者结局有着重要影响，并为临床管理提供相应的循证医学证据。为保证本指南的简洁和实用性，ICH的背景及流行病学均被省略，仅提供参考文献供查阅［1，3-4］。


目的:研究5种动物涎腺造影及解剖形态学特点.方法:选用成年小型猪5只,猕猴2只,新西兰白兔、Wistar大鼠和昆明小鼠各7只,行腮腺和颌下腺造影、解剖学观察,并进行比较分析.结果:5种动物腮腺腺体在大小、重量上有较大差异,腮腺的重量依次为小型猪、人、猕猴、兔、大鼠和小鼠.5种动物的颌下腺差异较大,其中小型猪颌下腺在大小、重量、导管直径及造影表现上较其它动物更接近于人类.结论:在小型猪、猕猴、兔、大鼠和小鼠5种动物中,小型猪的腮腺、颌下腺在重量、大小、导管直径及造影表现上较其它4种动物更接近于人类.


心脏神经官能症是神经官能症中的一种特殊类型,其主要心血管系统功能失调继而引发的为主要表现,还可兼有神经官能症的其他临床症状.主要表现为心悸、心前区疼痛、气短乏力、短暂血压升高、心率增快,偶有早搏,多伴有疲倦、头晕、多汗、失眠、多梦、焦虑等症状[1].多是由植物神经调节失常而导致心血管系统功能紊乱,因而凡是影响神经功能的因素如受惊、情绪激动、精神紧张都会使此病发作或症状加重[2].


目的:2型糖尿病(type 2 diabetes,T2D)时大脑出现胰岛素水平下降及胰岛素信号通路下调,使大脑海马tau蛋白出现过度磷酸化的阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)样改变.本研究选取2型糖尿病大鼠,皮下注射及鼻腔滴入胰岛素,观察大脑AD样病变的改变,并探讨其机制.方法:高糖、高脂、高蛋白喂饲3个月后链脲佐菌素腹腔注射制备T2D大鼠模型.运用2种方法干预:鼻腔滴入胰岛素(T2D+ I-I)及皮下注射胰岛素(T2D+S-I).检测血浆葡萄糖、血浆胰岛素和脑脊液胰岛素水平,免疫印记方法检测大脑海马总tau蛋白和tau蛋白部分位点磷酸化状态、胰岛素信号转导途径中关键酶磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)/Akt及糖原合成激酶3β(glycogen synthase kinase 3β,GSK-3β)活性.结果:T2D组大鼠血浆葡萄糖及胰岛素水平显著升高,脑脊液胰岛素水平显著降低,大脑海马组织中tau蛋白呈过度磷酸化状态,PI3K/Akt活性下降,GSK-3β磷酸化水平升高；T2D+I-I组大鼠血浆胰岛素及葡萄糖水平无显著改变,但大脑海马tau蛋白过度磷酸化状态显著好转,PI3 K/Akt活性显著升高,GSK-3β活性显著下降；T2D+ S-I组大鼠血糖显著下降,但血浆及脑脊液胰岛素水平无显著改变,大脑海马tau蛋白磷酸化水平有轻度改善,但变化不显著.结论:运用鼻腔滴入胰岛素可减轻T2D时大脑海马组织的AD样病变;外周皮下胰岛素注射对T2D时AD样病变无明显作用.


目的:异舒吉99mTc-MIBI心肌断层显像比较直接经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)与溶栓治疗急性心肌梗死的效果.材料与方法:对47例经直接PTCA治疗(A组)、溶栓再灌注成功(B组)和失败(C组)的急性心肌梗死患者行异舒吉和静态99mTc-MIBI心肌显像.20例经介入性治疗患者,术后3个月复查静态心肌显像.结果:不论是静态,还是异舒吉99mTc-MIBI心肌显像,A组心肌缺损面积小于B组,B组小于C组,三组之间差异有显著性.与静态心肌显像比较,A组和B组异舒吉心肌显像提示心肌灌注明显改善,在C组改善不明显,其中A组异舒吉心肌显像灌注改善大于B组+C组.15例介入治疗异舒吉显像有心肌存活者,术后心肌缺损面积缩小,由术前36.3%±22.6%降至22.0%±19.3%.5例无心肌存活者,术后心肌缺损面积与术前比较无差异.结论:异舒吉99mTc-MIBI心肌断层显像定量分析显示直接PTCA术可减少心肌缺损面积,挽救更多的濒死心肌,同时可准确识别心肌梗死后存活心肌.


自从1938年Walter Dandy首次经开颅用银夹成功地夹闭动脉瘤颈治疗颅内动脉瘤以来,该术式一直被认为是治疗颅内动脉瘤的标准方法.以后随着手术显微镜的应用以及动脉瘤夹、麻醉、手术中监护和手术后护理的改进,使动脉瘤夹闭术达到完美水平,以致至今仍被誉为治疗颅内动脉瘤的"金标准"[1].但是自从1991年发明经皮动脉腔内Guglielmi可脱性弹簧圈(Guglielmi detachble coil,GDC)栓塞动脉瘤以来,显微手术夹闭瘤颈这一经典技术受到了挑战.GDC技术在1995年被美国食品药品管理局(FDA)批准临床应用,至2002年8月,全世界应用GDC治疗动脉瘤的例数已达到10万例[2].最初,GDC栓塞术只用于手术风险大的患者,例如》65岁的老年患者,出血后病情危重者,位于后循环或海绵窦内的动脉瘤以及有严重血管痉挛的患者.随着设备的改进和经验的积累,GDC栓塞术已普遍应用于传统用外科夹闭术治疗的病例,以致有人认为血管内动脉瘤栓塞术将取代瘤颈夹闭术[3].


目的  观察中医截断疗法治疗轻症甲型H1N1流感的临床疗效.方法  将患者随机分为两组,治疗组采用中医截断疗法治疗,对照组采用奥司他韦治疗.结果  治疗组与对照组在发热缓解时间、流感症状消失时间及甲型H1N1病毒核酸转阴时间方面差异无统计学意义.结论  中医截断疗法对甲型H1N1流感轻症疗效肯定.


冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD),是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,和(或)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病[1].临床主要症状表现为心绞痛,随病情进展可出现低血压,心律失常,心力衰竭,休克,甚至猝死.中医学虽无"冠心病"的病名,但历代医家于"心悸"、"胸痹"、"真心痛"等病症中均有相似的论述[2].中医学认为CHD与寒邪内侵、饮食不当、情志失调、劳倦内伤和年迈体虚等有关.


细辛脑(asarone,1),化学名为1,2,4-三甲氧基-5-(1-丙烯基)苯,主要存在于石菖蒲(acorus graninues soland)等植物的挥发油中.1有很强的药理活性,具止咳、祛痰、平喘、镇静、解痉及抗惊厥作用[1].为了满足临床需求,我们研制了1葡萄糖注射液,并建立了RP-HPLC法测定其中的有关物质.


目的：建立沙格列汀原料药中3种基因毒性杂质的测定方法。方法采用毛细管气相色谱法测定，INNOWAX弹性石英毛细管气相色谱柱（30 m×0.32 mm×0.25μm），进样口温度120℃，进样量5μl，分流比1∶10；柱温70℃保持1 min，16℃/min升温至190℃，保持5 min；检测器为氢火焰离子化检测器，温度250℃；载气：N2，恒流1 ml/min。色谱甲醇为溶剂。结果各残留溶剂均可达到基线分离。测得甲磺酸甲酯、甲磺酸乙酯和甲磺酸异丙酯分别在2.44~36.6、2.38~35.7和2.46~36.9μg/ml范围内线性关系良好。三者的平均回收率分别为96.94%、95.96%和105.47%（n=9）。结论该法操作简便，重现性好，结果准确可靠，可以用于沙格列汀原料药中基因毒性杂质的测定。


目的应用TUNEL与PI(碘化丙啶)双染法检测耳蜗毛细胞损伤.方法听力正常豚鼠经庆大霉素致聋后,做耳蜗基底膜铺片,用TUNEL与PI双染检测耳蜗毛细胞损伤的情况.结果在核固缩、核碎裂及部分核肿胀的细胞中TUNEL染色为阳性,细胞核正常及部分核肿胀的细胞中TUNEL染色为阴性.所有有核细胞均能被PI染色.结论通过TUNEL与PI双染可以确定TUNEL染色为阳性的细胞为凋亡的细胞,而核肿胀的细胞中TUNEL染色为阴性者可能为胀亡细胞.


胃食管反流(gastro-oesophageal reflux disease,GERD)是指胃内容物,包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流入食管,分生理性和病理性2种.病理性反流是由于食管下括约肌功能障碍和(或)与其功能有关的组织结构异常,以至食管下括约肌压力低下而出现的反流,引起一系列如上腹痛、烧心、泛酸等临床症状.GERD是一种潜在的、较严重的长期疾病,不论有无食管炎的发生,它对人的生活质量有不同程度的不良影响.本研究目的是确认埃索美拉唑改善小儿GERD症状的疗效,同时评价药物在GERD小儿中应用的安全性和耐受性.


目的分析SARS患者的临床资料,了解疾病的临床特点,探讨其中西医发病机理.方法统计20例SARS患者的一般资料,观察症状、外周血象、肝肾功能、血清生化、心肌酶谱、X线的变化.结果 20例患者中14例为重症SARS,均以发热或伴恶寒、咳嗽为初始症状,容易出现呼吸困难;重症患者迅速出现呼吸衰竭.X线检查示:局限型者13例(60%),多发型7例(35%),团絮状增密影10例,片状阴影4例,磨玻璃样变3例,网状变2例,淡薄阴影1例.结论 SARS患者以发热为主症,发热持续时间长,容易出现呼吸窘迫,多数白细胞总数正常或下降,X线检查示肺部病灶表现多样化,呈团絮状、片状、磨玻璃样、淡薄影改变,病灶进展快.重症SARS患者病程中多见嗜中性粒细胞、单核细胞升高伴有淋巴细胞的持续降低,类似一过性的改变也可见于普通型患者病情加重时.给予抗病毒、抗感染、增强免疫力并中医卫、气、营、血辨证施治等中西医方法相结合是较为有效的治疗方案.


古人云:"善医者,必先医其心,而后医其身."道出了情志护理在临床上的重要性.随着现代医学模式的转化,情志护理愈来愈受到人们的关注.笔者对眩晕病患者给予情志护理,收到良好效果.现介绍如下.


二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂利格列汀(linagliptin,Tradjenta) 2011年5月2日获得美国FDA批准上市,是一种具有新型作用机制的2型糖尿病(T2DM)治疗药物.临床试验结果证实,利格列汀单用或与其他抗糖尿病药物联用,均能有效降低T2DM患者的糖化血红蛋白水平、空腹血浆葡萄糖浓度和餐后2h血浆葡萄糖浓度,对体重无明显影响,发生低血糖的风险低,肝功能下降和肾功能不全的T2DM患者无需调整给药剂量,具有较好的安全性及耐受性.


目的 观察参附注射液治疗慢性心衰(CHF)的临床疗效及安全性.方法 将100例心肾阳虚型CHF患者随机分为治疗组51例与对照组49例,治疗组在常规抗心衰治疗基础上加用参附注射液,对照组给予常规抗心衰治疗;并进行12个月门诊随访观察.结果 治疗组疗效优于对照组；其再次住院率和死亡率明显低于对照组.结论 参附注射液对慢性心衰的治疗有显著效果.


目的 调查某基层医院维持性血液透析患者丙型肝炎病毒(HCV)感染情况及相关因素.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA) 法检测54例维持性血液透析患者血清中的HCV抗体(抗 HCV),同时对患者既往HCV病史、透析时间、输血史、血液透析频率及接受过透析的医院数等进行调查.结果 54例维持性血液透析患者,抗 HCV阳性22例,阳性率40.74%.其中透析时间≤2年者抗 HCV阳性率为7.69%(2/26),＞2年者则达71.43%(20/28),显著高于前者(χ2=22.68,P＜0.01); 透析频率3次/周的患者抗 HCV阳性率为91.67%(11/12),明显高于透析频率为1～2次/周的患者(26.19%,11/42)(χ2=16.57,P＜0.01).结论 该基层医院维持性血液透析患者HCV感染率较高,应引起重视.血液透析时间和透析频率是HCV感染的危险因素.


目的 评价国产傲丹特α- Ceramic 88烤瓷用金合金的临床应用效果.方法 选取志愿患者101名,对每名患者的1颗缺损前牙或双尖牙进行烤瓷全冠修复,其中试验组51名,采用傲丹特α- Ceramic 88烤瓷用金合金;对照组50名,采用古莎-贺利氏Bio N烤瓷用金合金.两组均制取基底冠与牙体预备体之间的聚醚密合性检测膜,用GALILEO EZ612-300影像测量系统检测聚醚膜厚度,对比两组金合金烤瓷全冠的密合性.在患者试戴基底冠、初次戴牙、戴牙6～12个月复查时,记录各项临床观察指标:烤瓷冠内冠有无铸造缺陷、临床探查内冠边缘密合性、边缘抛光性、有无口腔黏膜过敏反应、牙周组织有无红肿,有无不良事件.结果 试验组及对照组临床观察各项指标均合格,应用安全性良好.聚醚膜平均厚度试验组和对照组无显著性差异(P＞0.05).结论 傲丹特α- Ceramic 88烤瓷用金合金与进口古莎-贺利氏烤瓷用金合金临床有效性等同,可用于修复单个牙体缺损.


介绍傅萍教授治疗胚胎移植术后先兆流产经验,并分析其辨证思路及遣方用药特点.傅师认为胚胎移植术后先兆流产多责之肾虚血热及肾虚血瘀,以“滋肾清热安胎、益肾祛瘀安胎”为基本治则,临证时严格掌握基本方的要点,知常达变,随证加减;并深研配伍,知药善用,善用对药.采用中药干预能提高胚胎移植术后先兆流产患者的保胎成功率.


目的:建立以高效液相色谱-质谱法测定白花丹参中丹酚酸B含量的方法.方法:色谱柱为Symmetry field RP C18(150mm×2.1mm,3.5μm),流动相为甲醇-水,流速为0.2mL·min-1,检测波长为285nm;质谱为Waters micromass ZQ4000质谱仪,离子模式为选择离子(SIR).结果:丹酚酸B在0.05～60μg·mL-1浓度范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.9998);平均加样回收率为99.18%,RSD=0.44%(n=3).结论:本方法可为白花丹参的质量评价和道地药材质量标准的建立提供理论依据.


近年来,多层螺旋CT(MSCT)以其扫描速度更快,解剖覆盖面更广,对比剂效应更大,更薄的层厚,结合多种后处理重组技术,在外周动脉疾病显示方面表现出独特的优势[1].我们应用64层螺旋CT血管造影技术,诊断了3例手部血管异常,并经手术病理证实.现报道如下.


目的：了解某三甲医院抗菌药物临床应用专项整治活动前后抗菌药物使用情况。方法抽取四川省某三甲医院2011年1月—2013年12月的抗菌药物使用数据，对抗菌药物品种、门急诊抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物使用费用占总费用比、抗菌药物使用率和使用强度、特殊使用级抗菌药物使用率和使用强度、接受限制和特殊使用级抗菌药物患者微生物送检率等数据进行回顾性分析。结果抗菌药物临床应用整治活动前，医院抗菌药物品种有88种，整治后一直保持在50种。整治活动后门急诊抗菌药物处方比和住院抗菌药物费用占总费用比均小于整治活动前（均 P ＜0．05）。整治前后抗菌药物使用率、特殊使用级抗菌药物使用率比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。整治后接受限制和特殊使用级抗菌药物患者的微生物送检率也显著高于整治前（均 P ＜0．05）。整治后医院Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防用药率低于整治前，而术前30 min～2 h 用药比例高于整治前（均 P ＜0．05）。结论3年专项整治使医院抗菌药物的使用更趋合理，但仍需进一步加强管理，促进抗菌药物合理应用工作持续改进。


目的:探讨小针刀加局封治疗重度哮喘病的临床疗效.方法:通过小针刀术加局部药物的封闭治疗.结果:治疗时间短、疗效显著,临床控制率达80%,总有效率100%.结论:小针刀加局封疗法在难治性哮喘疗效显著,值得临床上推广使用.


目的:观察外用0.1%他克莫司软膏治疗头面部斑块状银屑病的临床疗效及安全性.方法:将40例头面部斑块状银屑病患者随机分为试验组和对照组,每组各20例.试验组外用0.1%他克莫司软膏,对照组外用5%松馏油软膏,每日2次,疗程均为8周.于治疗前及治疗后2、4、6、8周各随访1次.记录皮损变化及不良反应.结果:试验组治愈率为85%,对照组为55%(P<0.05);有效率分别为95%和60%(P<0.05);药物不良反应发生率分别为5%(1/20例)和15%(3/20例).结论:他克莫司软膏外用治疗头面部斑块状银屑病安全有效.


报告1例幼年透明蛋白纤维瘤病.患儿男,2个月.躯干散在6个梭形黄豆至枣核大皮下结节1个月,触之呈软骨样硬度,系统检查无异常.组织病理学检查显示真皮内瘤细胞浸没在嗜酸性透明基质中,呈软骨样外观.诊断:幼年透明蛋白纤维瘤病.


近年来,随着卫生事业改革的不断深入,国家政策法规的逐步完善,各级卫生行政主管部门越来越重视医院感染管理工作.2002年南京市对其所管辖的监控网医院及所有民营医院进行了2次医院感染管理专项检查.现将检查中暴露出的问题报告如下.


目的确定巨噬细胞是枸杞糖缀合物和糖链免疫作用的靶细胞之一.方法应用中性红吞噬实验和鸡红细胞吞噬实验测定了枸杞糖缀合物LbGp4和糖链LbGp4-OL对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能的影响;用硝酸根还原法、酶联免疫吸附实验(ELISA)和生物活性测定法测定了巨噬细胞产生一氧化氮(NO)、IL-1β和TNF-α含量和生物活性的变化.结果 LbGp4和LbGp4-OL在(10～100)mg·L-1剂量范围内均可剂量依赖性地促进静息巨噬细胞吞噬中性红的能力,增加活化的巨噬细胞吞噬鸡红细胞的吞噬率和吞噬指数;增加巨噬细胞培养上清NO、IL-1β和TNF-α的浓度,并增强对L929细胞的杀伤活性,促进胸腺细胞的增殖反应.结论 LbGp4和LbGp4-OL对静息和活化的腹腔巨噬细胞的吞噬功能具有明显的促进作用,对巨噬细胞产生NO、分泌IL-1β和TNF-α的含量和生物活性亦具有明显的促进作用,表明巨噬细胞是LbGp4和LbGp4-OL免疫作用的靶细胞之一.


贝前列素钠(beraprost sodium,1),化学名为2,3,3a,8b-四氢-2-羟基-1-(3-羟基-4-甲基-1-辛烯-6-炔基)-1H-环戊并[b]苯并呋喃-5-丁酸钠,是日本Toray Industries公司开发的抗血小板药物,商品名为Dorner.贝前列素是第一个生物学稳定、具有口服活性的前列环素类似物[1].


目的 探讨中西医结合治疗手足口病的疗效.方法 将400例手足口病例分成西医组和中西医结合组,西医组197例采用利巴韦林等常规治疗,中西医结合组203例在西医组治疗的基础上口服手足口1号方,然后观察对比.结果 两组在平均住院日、用药后热程、口腔溃疡好转时间、疱疹消退时间方面比较均存在统计学差异(P＜0.05);经分层分析后两组间有口腔溃疡者平均住院日、用药后热程、疱疹消退时间比较均存在统计学差异(P＜0.05);两组间无口腔溃疡患者疱疹消退时间比较存在统计学差异(P＜0.05),平均住院日、用药后热程比较无统计学差异(P＞0.05).结论 中西医结合治疗手足口病,特别对口腔有溃疡的手足口患儿临床疗效确切,安全性高,优于单纯西药治疗,值得临床推广.


目的 探讨采用闭合式上颌窦提升术进行上颌窦底提升及同期种植体植入的效果及技术特点.方法 对56例患者共64枚种植体应用骨挤压技术经牙槽嵴顶入路行闭合式上颌窦底提升术及同期种植体植入术.观察方法为临床检查和X线片检查.结果 全部患者均在术后6个月完成义齿修复.随访时间8个月-5年,平均19.4个月,发现有3例鼻腔出血;义齿修复后种植体无松动及脱落.术后X线片检查种植区窦底高度平均提升(3.85±0.12)mm,种植体周围无阴影,形成良好的骨结合.结论 闭合式上颌窦底提升术较传统的开放式上颌窦提升术简化了手术步骤,缩短了手术时间,减轻了患者术后反应,是一种简单有效的窦底提升技术.


压力痛阈测试(pressure pain threshold,PPT)作为定量感觉测试的一项指标已经被用于颞下颌关节病的临床研究,其在揭示疾病疼痛的发生机制、预测疾病发展过程、判断不同治疗的临床效果差异等方面有巨大作用.本文就PPT在颞下颌关节病中的研究进展及其局限性作一综述.


患者男,26岁.因右侧腹部和腰背部条带状分布的鳞屑性斑丘疹7年,于2008年1月24日来我院就诊.皮损无明显自觉症状,起病前局部无炎症史,无外伤和注射史,无明确服药史.患者既往体健,家族中无类似疾病患者.


目的:探讨脾脏肿块的超声表现及鉴别要点.材料和方法:回顾性分析76例脾脏肿块患者的超声检查资料,分析脾脏肿块的大小、数目、边界、内部回声等多种超声表现.结果:76例脾脏肿块中有3例错构瘤,10例血管瘤,16例淋巴瘤,2例淋巴管瘤,4例血管肉瘤,11例脾转移瘤,16例脾囊肿,4例脾梗死,3例脾血肿,5例脾脓肿,2例付脾,其超声表现各具特征.结论:超声检查可早期发现并区别脾脏肿块的囊、实性,借助彩色血流显像可进一步鉴别良、恶性病灶.


目的:减少人为因素造成的ADR.方法:采用回顾性分析方法,调查2005～2006年山东淄博市中心医院收集的ADR报告,并按照《抗菌药物临床应用指导原则》统计、分析不合理应用抗菌药物致ADR情况.结果:全院收集的ADR报告表共1036份,其中抗菌药物引起432例(占41.7%).按照抗菌药物合理应用标准进行评价分析,最终确定106例属于不合理用药所致,占抗菌药物引起ADR的24.54%.结论:抗菌药物的不合理应用可使ADR发生率升高.


目的研究电磁脉冲(EMP)辐照动物后听性脑干反应(ABR)阈值变化.方法2级雄性昆明小鼠35只,随机分为EMP组30只,于辐照前3天和辐照后6小时、1天、3天、7天、14天及28天测定ABR阈值;假照射正常对照组5只,于上述时间同时测定ABR阈值.结果EMP辐照后,随时间的增加出现听力下降的动物耳数有上升趋势.辐照后6小时至3天有10-30%的动物耳开始出现听力下降,14天和28天则分别为50%和接近60%,其中28天时有显著性差别(P＜0.05);EMP组ABR阈值于辐照后6小时至28天持续高于对照组和照前,尤其28天有显著性差别(P＜0.01).结论本实验条件下的上述结果表明,听性脑干反应阈值对于EMP具有一定的敏感性.


目的 观察清胰通腑肠对急性胰腺炎患者血清氧自由基水平的影响.方法 将患者随机分为两组,对照组仅进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服清胰通腑汤,比较两组患者疗效及治疗后血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的变化.结果 治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05),两组治疗后血清中SOD均升高,MDA均降低,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论 清胰通腑汤能有效清除急性胰腺炎患者血清氧自由基,提高临床疗效.


目的:评价醋酸钙梯度法制备维A酸脂质体的可行性,并与薄膜法、逆相蒸发法进行质量比较.方法:采用薄膜法、逆相蒸发法和醋酸钙梯度法分别制备维A酸脂质体,用G-50葡聚糖凝胶柱分离,以紫外分光光度法和纳米激光粒度仪分别测定维A酸脂质体的包封率和粒径,以电子显微镜观察维A酸脂质体的形态.结果:以醋酸钙梯度法制备的维A酸脂质体包封率最高,达90.48%;其外观圆整均匀,平均粒径为35.8nm,4℃放置3mo质量稳定.结论:采用醋酸钙梯度法制备维A酸脂质体包封率较高,方法可行.


目的:建立以反相高效液相色谱法测定甘露消渴胶囊中熊果酸含量的方法.方法:色谱柱为Hypersil C18(200mm×4.6mm,5μm),流动相为0.05%的磷酸-甲醇(15∶85),流速为1mL·min-1,柱温为40℃,检测波长为207nm.结果:熊果酸进样量在0.96～4.80 μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 9);平均回收率为94.30%,RSD=1.57%(n=6).结论:本方法简便、精密度高、重现性好,可用于甘露消渴胶囊的质量控制.


医院内水是患者共用和常用的共同媒介物,一旦受到病原微生物污染,常可导致医院感染的暴发.为了防止可能因水污观察.


为了探讨天花粉蛋白合成肽(M-Tk)治疗实验性自身反应性脑脊髓炎(EAE)的可能性及其作用机制,应用自身抗原MBP衍生肽MOG35-55免疫C57BL/6小鼠成功地诱发EAE后,以流式细胞术测定小鼠淋巴结细胞及脾细胞T亚群及细胞因子的表达,并通过临床评分观察M-Tk治疗EAE的有效性,包括以HE和LFB染色观察髓鞘病变.结果发现,M-Tk可抑制MOG35-55特异性T细胞的增殖反应,选择性诱导CD8+CD28-T调节细胞的扩增,明显提高IL-10的分泌和降低IFN-γ的产生,并有效改善EAE小鼠神经功能评分.采用M-Tk诱导的CD8 T细胞作体内输注可取得相似甚至更好的治疗效果(P>0.01).提示M-Tk在体内诱导产生CD8+CD28-抑制性T细胞并上调IL-10分泌降低IFN-γ产生,是对EAE取得疗效的关键.


用sTRAIL重组蛋白治疗CIA模型,探讨sTRAIL用于自身免疫病治疗的可能性.将鸡肋骨Ⅱ型胶原蛋白注射大鼠,建立了RA的动物模型--胶原诱导性关节炎,自制的可溶性TRAIL蛋白治疗CIA,观察治疗后关节炎指数与血清中炎性细胞因子的变化.结果是sTRAIL 300 ng/只(0.1ml/次)局部应用于关节炎部位,皮下注射1周以后,sTRAIL应用的大鼠症状较对照组指数评分稍有下降;患病大鼠较正常大鼠IFN-Y和TNF-α表达量增加,而经过sTRAIL治疗后两者表达量都有显著下降(P＜0.05).提示sTRAIL局部应用后可缓解关节炎的局部炎症,可能是通过抑制激活的淋巴细胞,减少炎症细胞因子的分泌量和对炎症细胞的趋化而起作用.


痫证主要症状为突然昏仆、不醒人事、四肢抽搐、口吐涎沫,是小儿常见的一种发作性神志异常疾病,其发作原因有先天因素(胎中受惊、元阴不足)、血滞、惊风等;外感风邪、内伤饮食、惊骇恐惧可成诱发因素,即多种原因而致风痰上涌,邪阻心窍,内扰神明,外闭经络.


目的对比3种根充糊剂在根充后的反应及近远期疗效,选择合适的根充材料.方法选择符合根管治疗适应证的20～35岁的单根管患牙232颗,随机分3组,分别用氧化锌丁香油糊剂(ZOE),Vitapex或碘仿充填并进行术后反应及1～2年的疗效评价.结果ZOE出现较重术后反应的比例较大,近远期疗效与Vitapex差异无显著性,碘仿糊剂出现较重术后反应的比例较小,但近远期疗效要低于另外两者,Vitapex出现明显术后反应的概率最小,近远期疗效优于碘仿糊剂.结论Vitapex是目前根管治疗中较为理想的一种根充材料.


目的 分析颞骨巨细胞修复性肉芽肿的CT和MRI表现,以提高利用CT和MRI对其诊断.资料与方法 20例经病理证实的颞骨巨细胞修复性肉芽肿患者,17例行CT检查(其中6例行CT增强扫描);14例行MRI平扫与增强扫描,分析其骨质破坏方式及恶性肿瘤特征的影像表现.结果 颞骨巨细胞修复性肉芽肿CT表现为骨质破坏范围较广(n=16)、溶骨性破坏(n=16),破坏边缘可见残留沙粒样散在骨密度影(n=8),伴有邻近骨质硬化(n=10);MRI表现为长T1、混杂短T2的软组织肿块,T2WI内高信号与囊变坏死有关,T2WI低信号与含铁血黄素或出血有关;增强扫描后不均匀强化.结论 颞骨巨细胞修复性肉芽肿的MRI表现以混杂短T2为特征,当CT发现颞骨骨质破坏伴有软组织块时,需要考虑巨细胞修复性肉芽肿的可能,补充MRI扫描可以帮助鉴别诊断.


目的:探讨戊四氮(pentetrazole,PTZ)急性癫痫模型大鼠齿状回分子层突触的可塑性变化.方法:采用PTZ诱发大鼠急性癫痫发作,采用透射电镜观察,对癫痫大鼠海马齿状回分子层内突触的密度、不同形式突触连接面的数量变化进行了研究.结果:(1)PTZ后3 d,大鼠海马齿状回分子层内突触密度明显下降,PTZ后7 d、14 d,突触密度则恢复到与对照组相似的水平.(2)与对照组及PTZ后3 d相比,PTZ后7 d,笑型突触占突触总数比例明显减少,愁型突触所占比例明显增加.结论:癫痫敏感性长期增强是癫痫长期反复发作的原因之一,而癫痫敏感性增强的时间出现于急性癫痫发作后7 d左右.


采用复凝聚法制备沙棘油微囊,用HPLC法测定微囊中维生素E的含量.结果表明,制品中沙棘油含量为30%,在0.1mol/L盐酸中维生素E约40min释放完全.在光照(45001x)、高温(40、60、80℃,相对湿度均为75%)、高湿(相对湿度75%、90%)条件放置10d,碘价、过氧化值、酸价及皂化值基本不变,表明制品较稳定.


目的:体外培养并鉴定人胚胎干细胞(EG细胞),在不添加细胞因子的条件下,观察细胞集落分化情况.方法:取4～6周人胚胎生殖嵴、肠背系膜和中肾嵴,进行组织块培养,利用组织化学和免疫组织化学技术对培养的细胞进行鉴定.结果:培养7～8小时,在组织块周围出现成纤维细胞;5～7天后,在成纤维细胞上出现EG细胞集落,集落内细胞表达阶段特异性胚胎表面抗原SSEA-1和SSEA-3,并表达碱性磷酸酶(ALP)活性;培养18天后,有6个集落分化为有节律跳动的心肌细胞,这些细胞集落在继续培养15天后,仍能有节律收缩.此时集落内细胞ALP表达呈阴性,但仍有少量细胞表达SSEA-1和SSEA-3.结论:体外培养人胚生殖嵴、肠背系膜和中肾嵴组织块,以内源性的成纤维细胞作为饲养层,可以分离得到EG细胞集落,一些EG细胞集落可以自发地分化成心肌细胞.


研究p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)在小鼠T细胞增殖中的作用.以活体染料羧基荧光素乙酰乙酸琥珀酰亚胺酯染色,通过流式细胞术分析p38 MAPK的特异性抑制剂SB203580和p38 MAPK的激活剂茴香霉素在不同剂量下对ConA刺激的T细胞增殖作用,并测定其增殖的相关指数;采用碘化丙锭染色分析SB203580和茴香霉素对ConA或佛波醇酯(PDB)加离子霉素(Ion)刺激的小鼠T细胞周期变化的影响.结果显示:0.5 μmol/L～15.0 μmol/L SB203580对ConA诱导的T细胞增殖有明显的抑制作用,呈剂量依赖关系(r =-0.97,P＜0.01);该浓度范围的SB203580能够呈明显剂量依赖性地阻止ConA或PDB加Ion诱导的T细胞进入S期或G2/M期(rS =-0.98, P＜0.01;rG2/M =-0.97, P＜0.01).茴香霉素浓度在0.01～0.5 ng/ml时能够增强ConA对T细胞的促增殖作用,并能够促进ConA诱导的T细胞进入G2/M期,促进PDB加Ion诱导的T细胞进入S期.以上提示p38信号通路的活化在促进小鼠T细胞增殖中可能起着重要作用.


目的 系统评价补阳还五汤治疗脑卒中后抑郁的有效性和安全性.方法 纳入以脑卒中后抑郁患者为研究对象,比较补阳还五汤与西药治疗效果的随机对照试验,评价纳入研究的质量,并用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 补阳还五汤治疗脑卒中后抑郁患者总体疗效优于西药治疗,其汇总OR=2.24,95％CI[1.19,4.18],差异有统计学意义(P＜0.05);在改善汉密顿抑郁量表评分方面,补阳还五汤的效果较西药没有差异,汇总MD=0.00,95％CI [-0.97,0.98];安全性方面,补阳还五汤治疗脑卒中后抑郁发生明显不良反应低于西药治疗OR=0.07,95％CI[0.01,0.58],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补阳还五汤治疗脑卒中后抑郁在总体疗效和安全性方面显示出比西药治疗更加有效的倾向,尚需更多高质量研究以增加证据的强度.


淋巴管瘤多为先天性,好发于舌部.颜面部少见.淋巴管瘤多为海绵状弥散生长,发生于舌部的肿瘤常常范围不清,采取手术切除不易彻底清除,从而导致复发或舌功能障碍.从1995年起我科采用平阳霉素治疗舌部海绵状淋巴管瘤取得了很好的疗效.


第五届全国口腔医学教育研讨会于2004年10月16～19日在泉城济南举行.会议由中华口腔医学会口腔医学教育专业委员会、全国高等医学教育学会口腔分会、中华医学会口腔医学教育学组、首都医科大学口腔医学院主办;山东大学口腔医学院承办.大会共收到学术论文115篇.来自全国42个口腔医学院(系)的120人参加了本次会议.本次会议的重点研讨主题是本科生前期实习、生产实习及研究生教育.


目的:研究进口与国产羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变的成本-效果.方法:采用疗效观察和成本-效果分析方法对进口与国产羟苯磺酸钙进行经济学评价结果与结论:进口与国产羟基磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变的效果相近,但国产品是更经济的选择.


蚕沙叶绿素粗提物经酸降解得到脱镁叶绿酸a粗品,不经分离,直接与亲核试剂如甲醇、乙胺发生开环反应,一步得到二氢卟吩e6衍生物.


颈动脉、椎动脉(起始段)狭窄或闭塞性病变是导致前、后循环缺血性脑血管病的重要原因,支架置入术成为治疗颈动脉、椎动脉起始段动脉粥样硬化性狭窄或闭塞病变的重要手段之一[1-6].但近年来众多研究显示,再狭窄成为影响支架置入术远期疗效的重要因素[3-6].随着对再狭窄影响因素研究的深入,残余狭窄对再狭窄发生率的影响也逐渐引起了学者们的关注,但相关文献报道较少,故需要针对颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)及椎动脉支架置入术后残余狭窄对再狭窄影响的问题进行论述,以期引起相关学科医师重视对支架置入术的质量控制.


目的 研究喷砂酸蚀混合碱热处理后的纯钛表面其生物活性.方法 将经抛光(M)、喷砂酸蚀(SLA)、喷砂酸蚀混合碱热(AHH)处理后的纯钛试件分为3组.扫描电子显微镜(SEM)及能谱分析(EDS)对3组表面结构和表面化学元素及其含量进行分析;荧光显微镜下观察成纤维细胞在样品表面的粘附及铺展情况;并将各组试件浸泡模拟体液(SBF)中观察羟基磷灰石沉积情况.结果 纯钛表面微纳复合结构中,微米孔直径3～5μm,纳米孔直径100～ 200 nm,同时在试件表面引入钙钠元素.成纤维细胞粘附:DAPI染色后细胞核呈蓝色荧光,罗丹明B染细胞骨架红色,SLA组、AHH组细胞铺展较M组好,呈空间铺展;且AHH组表面细胞数量明显多于其他两组.第1周时,AHH组表面沉积磷灰石明显可见,而未在M、SLA组检测到羟基磷灰石.结论 喷砂酸蚀混合碱处理后的纯钛表面,表面活性好,有助于促进成纤维细胞早期粘附及其在空间上的铺展,同时又促进羟基磷灰石的沉积,进而体现了良好的生物性能,可以为种植体表面处理方法提供参考.


目的 观察背根节慢性压迫(chronic compression of dorsal root ganglion,CCD) 痛大鼠脊髓p-p38MAPK表达的变化,探讨p38MAPK与慢性神经病理性痛的相关性.方法 ♂SD大鼠36只,随机分为正常组(Naive组,n=4)、假手术组(Sham组,n=16)和背根节慢性压迫组(CCD组,n=16),Sham组和CCD组又分别分为5,7,14 d和21 d 4个亚组(n=4),分别用免疫印迹法(Western blot)检测各组大鼠脊髓磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(p-p38MAPK)表达的变化.结果 3组大鼠脊髓均见p-p38MAPK蛋白表达.Naive组和Sham组间比较差异无统计学意义.CCD组大鼠脊髓p-p38MAPK蛋白表达较Naive组和Sham组明显增多;与Sham组相比, CCD后5 ,7,14,21 d各组大鼠脊髓背角神经元胞质p-p38MAPK蛋白分别增加了138.1%(P＜0.01)、184.3%(P＜0.01)、247.4%(P＜0.01)和90.4%(P＜0.05).胞核p-p38MAPK蛋白分别增加了167.3%(P＜0.01)、177.8%(P＜0.01)、262.7%(P＜0.01)和72.7%(P＜0.05).结论 在CCD大鼠模型中,脊髓p38MAPK的活化与背根节慢性压迫致神经病理性痛的形成和发展存在密切联系.


目的: 探讨大脑原始神经外胚层肿瘤的MRI表现.材料和方法: 回顾性分析5例病理证实的大脑原始神经外胚层肿瘤的MRI表现.病例均行MRI平扫与增强扫描,其中2例加行DWI扫描.结果: 肿瘤位于额叶4例和颞叶1例.位于皮层4例,侧脑室旁深部白质1例.肿瘤呈长T1长T2信号3例、长T1稍长T2信号1例、混杂信号1例,DWI呈高信号2例.出现不同程度坏死4例,出血2例.瘤周无明显水肿2例、轻度水肿2例和中度水肿1例.花环状增强3例、团絮状增强1例和斑点状增强1例.脑膜及颅骨受侵2例.结论: 大脑原始神经外胚层肿瘤MRI有一定的特点,MRI对其有重要诊断价值.


随着人类免疫缺陷病毒(HIV)的全球蔓延,HIV感染已成为严重危害人类健康的疾病.由于该病传播速度快、病死率高,且目前尚无法治愈,故寻找有效预防和治疗HIV感染的方法已迫在眉睫.在20世纪90年代以后,基因治疗途径成为治疗HIV感染的研究热点,包括反义技术、RNA诱饵、RNA干扰、细胞内抗体、显性阴性突变体、自杀基因等,至今已获得诸多成果,并逐渐进入临床阶段.


目的 观察不同频率电针对脑梗死恢复期患者神经功能的影响.方法 将患者按照随机数字表法分为3组,对照组予基础治疗,即抗凝、营养神经、改善循环等;两治疗组予基础治疗加电针治疗:电针1组、2组分别选用2 Hz、50 Hz频率,3组均治疗8周后评价疗效.结果 电针1组的综合疗效优于对照组(P＜0.05),治疗后神经功能缺损程度评分、Barthel指数(BI)评分的改善情况亦优于对照组(P＜0.05).结论 不同频率电针对脑梗死恢复期患者神经功能的影响不同,低频电针2 Hz组在改善脑梗死恢复期患者神经功能缺损程度、BI评分方面较优.


电针是一种通过在针灸的针上通上连续或断续的微量电流波,治疗疾病的一种疗法.电针具有可重复性、疗效好、无不良反应等优点,近年来较多应用于各种疾病的科学研究及临床治疗中.笔者就近年来电针在疾病中研究做一综述.


目的 通过检测中药漏芦乙酸乙酯提取物(ethyl acetate extract,EA)对口腔鳞癌细胞株SCC15中转录因子Ets-1及过氧化物还原酶家族成员Prx1的表达水平的影响,初步探讨漏芦对口腔鳞癌细胞氧化应激作用的分子机制,为指导口腔癌临床用药提供新的思路.方法 50μ g/ml漏芦EA处理口腔鳞癌细胞株SCC15 48h后,采用荧光定量PCR和Western Blot,检测药物处理组和对照组中Ets-1和Prx1的mRNA与蛋白表达情况.结果 倒置显微镜下观察,50μg/ml漏芦EA处理SCC15细胞48h后,细胞生长速度较对照组减慢,细胞形态变圆,部分出现皱缩变圆甚至脱落.与对照组相比,药物处理组中Ets-1和Prx1的mRNA相对表达量显著降低(P =0.002,P=0.025),蛋白表达水平显著降低(P=0.030,P=0.042),差异有统计学意义.结论 漏芦可能通过抑制氧化应激相关蛋白Ets-1和Prx1表达来抑制口腔癌细胞的生长.


本文用圆形分布法分析我院"120"昼夜报警呼救的多发时间,为做好医疗急救前的医疗人员、物资的储备工作提供参考依据.


目的 观察六昧补气方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期临床症状及炎症指标及肺功能的影响.方法 将60例慢阻肺急性发作期患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予抗炎、平喘等常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用六味补气方口服治疗,疗程均为10d.10d后观察治疗后患者临床症状的改善情况,肺功能及外周血超敏C反应蛋白的检测指标.结果 两组治疗后临床症状显著改善,治疗组有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组外周血C反应蛋白均较治疗前下降,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组肺功能均较前改善,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 六味补气方联合常规治疗COPD急性发作期能显著提高临床治疗效果,改善患者临床症状.


在成人牙周炎的治疗中,彻底清除菌斑和牙石是治疗的基础,若与此同时局部使用药物共同治之,事半功倍.本研究根据中草药性能与功效,自拟方剂研制成"洁治液"用于牙周炎局部治疗,采用与甲硝唑液对比的方法,观察其治疗效果,现报告如下.


目的探讨大肠埃希菌靶位基因突变对喹诺酮类药物耐药的影响.方法本研究分别用琼脂稀释法和K-B纸片扩散法药敏试验检测了80株致泌尿系感染的大肠埃希菌环丙沙星MIC的分布和对四种喹诺酮类药物的敏感性;PCR扩增大肠埃希菌的gyrA和parC基因的QRDR区,分别对其进行限制性内切酶酶切分析和SSCP分析,以检测药物靶位基因可能存在的突变.结果80株致泌尿系感染的大肠埃希菌中有47株对环丙沙星耐药,耐药率达58.75%,20株对环丙沙星敏感的菌株gyrA基因QRDR区未发生改变,而13株敏感株和47株耐药株gyrA247 bp位点处均存在突变,且这13株对环丙沙星敏感的菌株均对萘啶酸耐药.33株对环丙沙星敏感的菌株parC SSCP分析,均未存在突变.结论①80株致泌尿系感染的大肠埃希菌对环丙沙星的敏感性和对萘啶酸的敏感性存在明显差异;②gyrA基因是大肠埃希菌喹诺酮类药物的主要作用靶位.在某些菌株中,其247位核苷酸位点的改变仅使细菌对环丙沙星的敏感性下降,parC QRDR区的突变使细菌的耐药程度增加.


目的：了解心血管外科重症监护病房（ICU）心脏移植患者医院感染情况和病原学特点。方法对2013年7月1日—2014年6月30日某医院心脏移植住院患者进行目标性监测。结果心血管外科 ICU 66例心脏移植患者共发生医院感染16例（18例次），ICU 医院感染发病率为24．24％。其医院感染发病率（24．24％）、VAP 发病率（7．58％）均高于非移植患者（分别为6．24％、1．72％）（χ2值分别为33．718、12．199，均 P ＜0．001）。其中下呼吸道7例次，呼吸机相关肺炎（VAP）6例次，菌血症3例次，表浅切口和皮肤软组织感染各1例次。分离病原菌：真菌8株，肺炎克雷伯菌3株，金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌各2株，阴沟肠杆菌、溶血不动杆菌和弗劳地柠檬酸杆菌各1株。结论心脏移植患者医院感染发病率较高，主要感染类型为下呼吸道感染，主要病原体为真菌。


目的 探讨自拟宣肺平喘汤治疗支气管哮喘急性发作临床疗效.方法 将患者随机分为两组.治疗组予宣肺平喘汤口服,对照组予复方甲氧那明胶囊；两组均以7d为1个疗程,连续治疗3个疗程.结果 宣肺平喘汤在改善症状、肺功能指标、降低患者外周血中的嗜酸性粒细胞及血清免疫球蛋白E的水平等方面均明显优于对照组.结论 宣肺平喘汤治疗支气管哮喘急性发作期疗效确切,标本兼治,安全可靠.


随着高效抗逆转录病毒疗法(highly active antiretroviral therapy,HAART)的广泛应用,获得性免疫缺陷综合征(acquiredimmunodeficiency syndrome,AIDS,简称艾滋病)患者的生存期明显延长,于是各种原因引起的肝损害给患者带来的威胁日益凸现.在考虑人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)合并嗜肝病毒感染导致肝损害的同时,是否存在有HIV对肝组织的直接损害作用有待研究证实.本文就国内外文献中关于在肝组织中检测HIV病原的研究进展综述如下.


加州西蒙得木（好好芭）属西蒙得木科植物，其种子不仅是世界特种油料的宝库，也是良好的药用资源，富含好好芭油和西蒙得木素，具有抗炎、减肥以及促抗菌等功效。本文综述了好好芭的药学研究进展，包括化学成分及提取方法、检测方法、药理作用及制剂研究等方面的内容，为好好芭的进一步研究开发提供参考。


随着现代教学手段的改进和我院多媒体设施的逐步完备,在最近的放射专业断面解剖学教学过程中,我们针对学员专业特点及断面解剖学自身的特性,尝试运用了"讲授+自学+提问+学习"的课堂四步教学法,取得了较好的教学效果.


目的：研究黄芪总苷对肺腺癌SPCA-1细胞增殖的抑制作用。方法：以0（空白对照）、7.8、15.6、31.2、62.5、125.0、250.0μg/ml黄芪总苷培养细胞48 h，MTT法测定细胞活力并计算半数抑制浓度（IC50）；末端脱氧核苷酸转移酶介导的脱氧尿苷（dUTP）和缺口末端标记测定（TUNEL）法、流式细胞仪检测细胞凋亡情况。结果：与空白对照比较，以7.8、15.6、31.2、62.5、125.0、250.0μg/ml黄芪总苷培养细胞48 h后，细胞活力降低（P＜0.01），IC50为61.75μg/ml；15.6、31.2、62.5、125.0、250.0μg/ml黄芪总苷培养细胞48 h后，细胞凋亡率升高。结论：黄芪总苷具有一定抗肿瘤作用，其机制可能与抑制癌细胞增殖、促进其凋亡有关。


特应性皮炎(AD)又名异位性皮炎、遗传过敏性皮炎,是指具有明显体质和家族遗传特点,处于自然发生的过敏状态,当再接触诱发因素时而发生的过敏性疾病,多起病于婴儿期或儿童期.我科自2007年8月-2008年10月应用0.03%他克莫司软膏治疗儿童AD 72例,取得了满意的疗效,现将临床观察结果报告如下.


近年来随着旅游事业的发展,娱乐场所的增加,忻府区以奇村、顿村两大温泉旅游渡假村为主的从事女性服务的人员也逐年增加,旅游高峰时达500人左右,艾滋病病毒(HIV)潜在感染危险性非常大.忻府区委、区政府高度重视艾滋病的防治工作,专门成立了以分管区长为组长,19个相关部门为成员的艾滋病防治领导小组,在忻府区疾控中心建立了艾滋病初筛实验室,加强了艾滋病疫情监测工作.2003年11月被国家卫生部确定为全国艾滋病综合防治示范区以后,针对人群普遍对艾滋病防治知识知之甚少,尤其是奇村、顿村渡假村高危人群相对集中,艾滋病防治知识知晓率不高的情况,确定了主要阻断经性途径传播,加大人群的宣传教育及行为干预的工作方针.


冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄,和(或)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病.近年来本病患病率有明显上升趋势,对本病的认识和治疗越来越成为各国基础和临床研究工作的靶点.


目的:探讨不同温度焚烧的股骨中的DNA的提取方法.方法:常压下以100℃～500℃对30例成人股骨进行焚烧,然后分别采用有机法、Microcon 100+Qiagen试剂盒(QIAquick(R) PCR Purification kit)纯化法、有机法+Qiagen试剂盒纯化法.并用ND-1000光度计进行DNA浓度测定,用Sinofiler扩增试剂盒进行荧光标记和复合扩增.结果:骨骼样本在20℃～500℃各组用3种方法检测的DNA浓度均值分别为10.1～0.0、 67.2～0.0、 49.8～0.0ng/μl.有机法在20℃～500℃各组的位点检出率为38.3%、 28.3%、 16.7%、 9.4%、 0.0%、 0.0%;纯压法为97.3%、 75.7%、 45.6%、 33.1%、 12.5%、 1.2%;有机法+Qiagen试剂盒纯化法为98.5%、 81.9%、 53.5%、 36.3%、 7.7%、 0.4%.结论:有机法提取的骨骼DNA浓度及位点检出率较其他两种方法低;未烧骨骼用后两种方法提取其DNA都能获得较高的浓度和较好的分型,焚烧温度在100℃～300℃之间的骨骼用有机法+Qiagen试剂盒纯化法提取其DNA较好;400℃～500℃焚烧的骨骼用Microcon 100+Qiagen试剂盒纯化法提取其DNA较好.


梓葛冻干粉针(lyophilized powder of catalpol and puerarin,C-P)为西南大学中药研究所自主研发的用于治疗脑缺血卒中的一种新型中药单体复方制剂,其主要成分为梓醇和葛根素.研究表明[1-2],C-P能通过血脑屏障,可明显减少缺血性脑中风模型小鼠大脑梗死体积百分比[3],还能抑制血小板聚集,促进血凝块溶解[4],保护神经细胞,改善神经细胞损伤后的生长形态[5-6].该课题组已经开展了C-P的质量标准研究[7]和部分安全性评价研究[8].为了更全面地掌握C-P用药后对机体基本生命活动的影响,本文对其安全性药理学进行了研究.


目的 观察内源性Farnesol处理变异链球菌后牙釉质脱矿的变化.方法 放置牙釉质切片于培养皿中,实验分5组,前3组加入变异链球菌菌悬液的同时分别添加去离子水、白色念珠菌24 h上清、白色念珠菌菌悬液,第4组加入白色念珠菌菌悬液,去离子水组为空白对照组.采用原子吸收分光光度法检测不同时间点(24、48、72 h)菌悬液中钙离子的浓度.结果 加入白色念珠菌24 h上清组在24、48、72 h分别测得钙离子的浓度为(80.26±1.63)、(81.14±1.24)、(78.31±0.76)μg/mL,明显低于其它变异链球菌组,与对照组相比也有显著性差异(P＜0.05).变异链球菌作用牙釉质的脱矿过程受到白色念珠菌分泌的Far-nesol的调控,其脱矿作用受到明显的抑制.结论 内源性Farnesol可抑制变异链球菌对牙釉质的脱矿作用.


我们近年应用自拟中药高位保留灌肠,以促进腹部手术患者肠功能的恢复.现报告如下.


目的研究不同制作方法对双重冠经循环摘戴后固位力的影响.方法制作一个标准预备体,以此为基础用4种方法(镍铬-镍铬组、金钯-金钯组、镍铬-金沉积组及金钯-金沉积组)制作内冠外形一致的双重冠,并测量经循环摘戴(循环过程中用人工唾液湿润)最大至8 000次后双重冠固位力的变化情况.结果金钯内冠的固位力较镍铬内冠大,固位力随循环摘戴次数的增加而降低,金沉积外冠的降低速度小于铸造外冠.金钯-金钯组、金钯-金沉积组的固位力较大,镍铬-金沉积组次之,镍铬-镍铬组最低.结论双重冠固位力随循环摘戴次数的增加而降低.金钯内冠的固位力大于镍铬内冠的固位力,金沉积外冠固位力比铸造外冠更大.


北京中医药大学中医药学家颜正华教授中医中药兼通、理论实践并重,倡导中医药学的理论研究和临床实践有机结合,不仅在中医药理论方面造诣深厚,而且在中医药实践方面也独树一帜;不仅对许多疑难杂症的治疗颇有心得,而且对临床常见病的用药也别具匠心,创造性地总结出了一系列辨证论治、谴方用药规律.


目的观察院内制剂菊藤降压胶囊对高血压病的治疗效果.方法采用自身前后对照方法,观察高血压病患者的症状、体征变化.结果经治疗,患者的血压明显下降,症状明显改善,体征明显缓解.结论菊藤降压胶囊对高血压病患者具有明显降压和改善临床症状的作用.


目的 通过观察阿奇霉素对阿霉素肾病大鼠血、尿生化指标、肾脏组织病理以及细胞间黏附因子1(ICAM-1)、nephrin与podocalyxin在肾组织表达的影响,探讨其在大鼠阿霉素肾病中的干预作用.方法 建立大鼠阿霉素肾病模型,分为阿奇霉素治疗组、泼尼松治疗组、联合治疗组、模型组及正常对照组.监测实验0、4、8周24 h尿蛋白量(24 h-up)及血生化指标动态变化,计算内生肌酐清除率(Ccr).观察肾组织病理形态学改变.免疫组化SP法观察肾组织中ICAM-1、nephrin、podocalyxin的表达.结果　实验4周时尿蛋白及白蛋白指标均达到肾病模型要求,提示模型制作成功.实验8周,与模型组相比,各治疗组大鼠的各项观察指标均有不同程度改善,24 h-up、胆同醇、Scr显著降低(P<0.05),总蛋白、Aib及Ccr(除外C组)有所增加(P<0.05),肾组织病理改变减轻,肾脏病理积分及细胞外基质,肾小球面积比值降低(P<0.01),肾小球及肾小管ICAM-1表达减少(P<0.01),nephrin、podocalyxin表达增高.综合比较,其中联合治疗组疗效最好.结论 阿奇霉素对阿霉素肾病大鼠的干预有类似于泼尼松样的治疗作用,但其对早期肾功能的保护作用逊于泼尼松,而二者联合应用可起到协同治疗的作用,其药效明显优于两药的单独应用.


采用不同粒径(D90为56.0、41.8、30.1、14.3和6.9 μm)的非洛地平分别制备了缓释片A、B、C、D和E.以1％Tween-80水溶液为释放介质考察了上述自制品与市售缓释片(波依定)的体外释放度.结果表明,自制品E与市售品的相似因子为68.6.继续考察上述两种制剂在水、pH l.2盐酸、pH 4.5乙酸-乙酸铵缓冲液、pH 6.8磷酸盐缓冲液、0.5％Tween-80溶液中释放曲线的相似因子,结果均大于50,说明自制品E与市售品的体外释放行为基本相同.以Beagle犬为模型进一步考察了自制品E与市售品的体内药动学情况.结果表明,自制品E与市售品的主要药动学参数分别为tmax(2.5±0.5)和(3.2±0.4)h,cmax(56.9±2.0)和(53.2±6.6) ng/ml,t1/2(5.7±2.2)和(4.9±1.6)h,AUC0→∞(263.4±15.1)和(261.6±38.1) ng.ml-1.h-1.


目的 探讨斑点追踪技术(STI)评价肥厚性心肌病(HCM)患者左室心肌收缩功能的价值.资料与方法 选择无左室流出道梗阻、无明显临床症状、尚未接受临床干预性治疗的31例室间隔中上部肥厚性心肌病患者,同时采用随机数字表法选择30例健康成人作为对照组,采用Philips iE33彩色多普勒超声诊断仪,连接心电图,X3-1探头于心尖四腔切面采集实时三维超声图像,测量各组左室射血分数(LVEF);S5-1探头于短轴切面乳头肌水平采集二维灰阶图像,利用斑点追踪技术测量中段前间隔和间隔的局部收缩功能参数:心肌运动速率(S)、环向应变率(CSR)、径向应变率(RSR)、角速度(AV)、角位移(AE),测量该层面整体旋转角度峰值(BR).对两组间各参数进行比较.结果 HCM组与对照组LVEF比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,HCM组中段前间隔与间隔的S、CSR、RSR、AV减低,BR增加,AE增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 斑点追踪技术能够无创、准确地评价肥厚性心肌病患者的局部心肌功能,为临床早期诊治提供有价值的信息.


目的 观察益气活血对脑出血大鼠脑内损伤区血管内皮生长因子(VEGF)mRNA及其受体Flt-1 mRNA和Flk-1 mRNA表达的影响,探讨益气活血法的作用机制.方法 通过立体定位向脑内苍白球注入Ⅶ型胶原酶0.5U建立脑出血模型.SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、益气活血组、益气组、活血组,分别灌服益气活血法代表方补阳还五汤全方及其益气组分、活血组分药物(剂量为临床70kg成人用量的3倍),运用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测正常组及其它各组于造模术后1、4、7、14、21、28d各时间点VEGFmRNA、Flt-1mRNA和Flk-1 mRNA的动态变化.结果 正常组及假手术组不同时间点VEGFmRNA、Flt-1 mRNA和Flk-1 mRNA均未见明显表达;模型组VEGFmRNA、Flt-1 mRNA和Flk-1 mRNA在脑出血后1d即开始表达,21d达到高峰,然后逐渐减弱;益气活血组VEGFmRNA、Flt-1 mRNA和Flk-1 mRNA表达在7～21d明显高于其他各组,VEGFmRNA和Flk-1 mRNA表达在术后14d达高峰,Flt-l mRNA在术后21d达高峰.结论 益气活血法能促进脑出血大鼠脑内VEGFmRNA、Flt-1 mRNA和Flk-1 mRNA的表达而调整血管新生过程,可能是其促进组织修复的机制之一.


目的:探讨甘肃省藏族妇女绝经前和绝经后骨强度变化.方法:采用GE EXPRESSⅡ超声骨密度测量仪对109例年龄40～52岁绝经前和100例年龄53～60岁绝经后妇女进行骨强度分析.测量右脚跟骨的骨强度、骨质情况,通过计算T值和Z值,评估藏族妇女绝经前和绝经后骨强度变化和骨折风险.结果:藏族妇女绝经前骨强度指数明显高于绝经后妇女;藏族妇女绝经后骨质少孔和骨质疏松检出率明显高于绝经前藏族妇女;藏族妇女绝经后骨强度指数高于同龄人骨强度指数标准值的比例明显低于绝经前藏族妇女.结论:绝经后藏族妇女骨质流失较严重,应及时补充雌激素和钙剂,预防骨质疏松的发生.


神经根型颈椎病是颈椎病中的常见病,其典型症状为上肢放射性痛.中医治疗神经根型颈椎病方法众多,临床常选用两种或多种疗法合用,均取得一定效果.现将近年来临床常用的一些治法概况简述如下.


目的 观察刘豨逍遥五苓汤对慢性重度肝内淤胆型肝炎的临床疗效.方法 将35例慢性重度肝内淤胆型肝炎患者分为治疗组与对照组,分别予刘豨逍遥五苓汤及西药甘利欣、促肝细胞生长素、茵栀黄注射液治疗;比较两组治疗后症状和体征、肝功能等改善情况.结果 治疗组疗效优于对照组,其肝功能改善亦优于对照组.结论 刘豨逍遥五苓汤是治疗慢性重度肝内淤胆型肝炎的有效方剂.


目的 探讨口腔颌面部肿瘤合并糖尿病患者行外科手术后,在应用地塞米松和经鼻胃管流质饮食期间的血糖控制方案.方法  33例患者术后采用少量多次流质饮食,甘精胰岛素联合中效胰岛素方案控制血糖,与去年同期28例患者采用3餐方式流质饮食,使用预混胰岛素控糖方案比较,观察在地塞米松应用期间血糖达到较好控制的人数、达到较好控制所需时间、血糖＞20 mmol/L的次数、临时追加短效胰岛素次数和发生低血糖的次数.结果  采用少量多次流质饮食、甘精胰岛素联合中效胰岛素控糖方案较3餐流质饮食、预混胰岛素方案有更多患者血糖达到较好控制,且达标所需时间减少,血糖＞20 mmol/L和需要临时追加短效胰岛素次数减少,而低血糖发生次数无增加.结论  采用少量多次鼻饲流质饮食,甘精胰岛素联合中效胰岛素方案较既往方案可以使血糖在更短时间内得到较好控制,严重高血糖次数发生减少,是一种较好的口腔颌面部手术后血糖管理方案.


目的观察脉冲噪声致纯音听力损失前畸变产物耳声发射（DPOAE）异常的自然转归及硫辛酸对其转归的影响。方法纯音听阈正常、DPOAE异常者26例（41耳），随机分为对照组和治疗组，每组各13例。治疗组给予硫辛酸600mg/日静滴治疗，对照组给予安慰剂治疗，治疗后第2、4、6、8、10天，分别进行纯音听阈及DPOAE检查。结果治疗前两组各对应频率的纯音听阈及DPOAE幅值均无显著差别，DPOAE异常频率主要发生在3、4、6、8kHz。经过治疗后，两组的纯音听阈无明显变化，对照组异常频率的DPOAE的幅值自第8天开始，显著大于治疗前。治疗组异常频率的幅值自第4天开始显著大于治疗前。从治疗后第4天，治疗组异常频率的幅值显著高于对照组对应时间和频率的幅值。结论人耳对脉冲噪声致纯音听力损失前DPOAE幅值异常有一定的自行修复能力，硫辛酸对其恢复有明显的促进作用，提示硫辛酸对爆震性聋有预防作用。


萍乡市自1996年报告首例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,全市HIV感染者数量逐年快速增长.感染者主要集中在20～39岁年龄段,正是社会财富创造期.感染HIV后,在丧失社会财富创造能力的同时,又为社会和家庭增添了沉重的经济负担,对社会及其家庭造成严重影响.


目的:优选半边旗提取物5F疤痕乳膏基质组成及工艺.方法:针对影响乳剂稳定性的因素,用正交设计法,以单硬脂酸甘油酯、三乙醇胺、十二烷基硫酸钠及乳化温度为可变因素,选用L9(34)表进行试验.结果:最优的基质组成及工艺为单硬脂酸甘油酯6%、三乙醇胺0.5%、十二烷基硫酸钠0%、乳化温度80℃.结论:按此法制备出的乳膏符合<中国药典>2000年版的规定.


大脑动脉环(Willis环)是由大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)第1段(A1段)、前交通动脉(anterior communicatingartery,ACoA)、大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)第1段(M1段)、大脑后交通动脉(posterior communicating artery,PCoA)和大脑后动脉(posterior cerebral artery,PCA)第1段(P1段)组成的1个环形结构,位于脑底下方、蝶鞍上方,环绕视交叉、灰结节及乳头体.据统计,国人有48％的大脑动脉环发育不全或异常[1],表现为Willis环前循环完整后循环不完整、Willis环前循环不完整后循环完整、Willis环前、后循环均不完整.近年来,为了探讨脑血管疾病的发生机制和提高其诊疗水平,国内外学者对大脑动脉环(Willis)的发生学、形态学、组织学等特点进行了大量研究.现将各学者对Willis环动脉发生、形态、组织结构和变异的研究综述如下.


目的:探讨嗜酸性淋巴肉芽肿临床和病理特征,以利于正确诊治.方法:对我院19年来治疗的15例颌面部嗜酸性淋巴肉芽肿患者的临床资料进行分析.结果:5例术前正确诊断者中4例都有嗜酸细胞增高,1例有病理诊断;误诊以多形性腺瘤最多见,达6例.结论:末梢血嗜酸粒细胞增高对诊断本病有较高的参考价值,确诊靠病理检查,皮肤瘙痒则有一定参考作用;单靠临床检查易误诊.


急性有机磷农药中毒口服中毒者最多,且多为中、重度中毒,死亡率较高.我们自1999年5月以来采用中西医结合方法抢救本类患者116例,收效较好.现报告如下.


目的：探讨眼底血管病变与脑微出血( CMBs)的关系。方法回顾性连续纳入2013年8月至2014年8月在北京军区总医院神经内科住院、能坐位行眼底照相的脑梗死患者123例,患者知情同意后均进行头部 MRI检查及双侧眼底照相。依据是否发生 CMBs,将患者分为CMBs组(52例)和非CMBs组(71例),比较两组患者的一般临床资料及眼底血管病变情况(微血管瘤、硬性渗出、棉絮斑、出血斑、局限性视网膜动脉缩窄、动静脉交叉征、银丝样改变)。结果(1)两组对比年龄、高血压、糖尿病、收缩压、舒张压、空腹血糖、三酰甘油、C反应蛋白水平组间差异均有统计学意义(均 P<0．05)。(2) CMBs组患者眼底血管病变中硬性渗出、局限性视网膜动脉缩窄、动静脉交叉征发生率均高于非 CMBs组,差异均有统计学意义(χ2值分别为6．233、7．675、9．544,P值分别为0．040、0．031、0．019)。(3) CMBs不同病变程度的患者中,硬性渗出、局限性视网膜动脉缩窄、动静脉交叉征发生例数差异有统计学意义(Z值分别为-2．317、-2．294、-2．157,P值分别为0．029、0．033、0．039)。重度CMBs患者中,发生硬性渗出、局限性视网膜动脉缩窄、动静脉交叉征的例数更多。(4)年龄(OR =3．623,95%CI：2．631~7．866)、高血压(OR=4．348,95%CI：3．734~10．563)、糖尿病(OR =3．831,95%CI：2．126~9．245)、空腹血糖( OR =3．329,95%CI：2．631~11．012)、动静脉交叉征( OR =5．437,95%CI：3．441~13．606)和硬性渗出(OR=4．054,95%CI：3．137~13．252)是 CMBs发生的独立危险因素(均P<0．05)。结论眼底血管病变中的动静脉交叉征、局限性视网膜动脉缩窄、硬性渗出与CMBs及不同程度CMBs分级有关,动静脉交叉征和硬性渗出均为CMBs的较强独立危险因素。


膝关节功能障碍在骨伤科临床上较为常见,其可分为仲膝功能障碍和屈膝功能障碍两大类,多发生于创伤骨折后期,临床以屈膝功能障碍为多见.我院1997～2008年共收治215例膝关节屈曲功能障碍患者,在硬膜外麻醉下,应用手法松解结合中药熏洗治疗,同时配合精心护理,取得满意疗效.现将护理体会报告如下.


代谢综合症(MS)是以中心性肥胖、高血压、血脂紊乱、糖尿病或糖耐量异常以及胰岛素抵抗(IR)为主要临床表现的一组症候群.这些危险因子相互关联可直接促进动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)和2型糖尿病的发生和发展[1].代谢综合症的患者还易患其他疾病,如暖巢多囊综合症、脂肪肝、胆固醇胆石症、哮喘、睡眠不正常和某些癌症[2].随着人们生活方式的改变,MS呈逐年攀升之势,已成为一种新的慢性疾病和公共卫生问题.


目的观察自制血竭膏对颌面部擦伤、烧伤患者的治疗效果.方法用自制血竭膏敷贴创口与用凡士林油纱布覆盖创口进行比较.结果用血竭膏敷贴创口的治疗效果显著好于用凡士林油纱布覆盖(P＜0.01).结论血竭膏对颌面部擦伤和烧伤有良好治疗效果.


2009年,美国心脏协会和美国卒中协会(AHA & ASA)在Stroke杂志上发表了动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)的治疗指南.随后AHA & ASA组织脑血管外科及血管内治疗专家,按照循证医学证据的等级,对2006年后的相关研究又进行了评价,于2012年再次发表了aSAH新的治疗指南.短短3年就再次发布同一疾病的治疗指南,显示aSAH仍是神经外科领域关注的热点课题之一.比较两个指南,从中我们可以看出有以下三个特点.


目的观察克霉唑(clotrimazole,CLT)对Paneth细胞防御素的抑制作用.方法采用RT-PCR技术和Northern印迹技术观察克霉唑对Paneth细胞防御素基因表达的影响,采用dot-blot和ELISA观察Paneth细胞防御素分泌的影响.结果 CLT对Paneth细胞防御素的基因表达没有影响,而125、250、500 nmol*L-1的CLT对α-防御素的分泌有明显抑制(P<0.01),并存在剂量依赖关系.结论 CLT能抑制防御素的分泌,对肠道粘膜免疫功能有一定的影响.


目的:为电喷雾检测器(CAD)在药物高效液相色谱(HPLC)分析中的研究及应用提供参考.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库、PubMed、EMBase、Web of Science,收集国内外近十余年来发表的相关研究文献,进行整理、对比和综述.结果与结论:HPLC法常用的检测器有多种,而药物的化学结构多种多样,不同化学结构的化合物应选择适当的检测器来进行检测和分析.CAD检测器以其较高的灵敏度、低检测限及较强的通用性等突出的优势,广泛应用于检测不挥发性或半挥发性物质,尤其适用于皂苷类、糖类、生物碱类、脂类化合物等无紫外吸收或弱紫外吸收成分的分析与检测.CAD检测器在一定程度上弥补了其他检测器的不足,其应用范围有望得到进一步拓展.


目的:探讨基层医院药学服务的发展道路.方法:介绍药师名片制度的建立,并就围绕药师名片开展药学服务的成果进行总结.结果:围绕药师名片开展药学服务,丰富了临床药学工作的内涵,提高了药师在患者心目中和在临床的地位,充实了医院调剂和制剂的内容,提升了经济效益.结论:药师名片是一种主动出击、被动服务的模式;药师必须结合临床,不断完善自我,才能进一步做好药学服务.


黑素瘤(malignant melanoma,MM)是一种恶性程度较高的黑素细胞肿瘤,多发生于皮肤,也见于眼、直肠、肛门、食管和软脑膜[1].自1992年Cannon-Albright等[1]发现p21存在黑素瘤的一个易感基因以来,对其发病分子学机制的研究有了长足的进步.目前的热点是pRb和p53对G1-S调控点的调节作用[2],作为pRb上游的重要调控点,p16INK4、p21WAF1在黑素瘤的发病机制中具有举足轻重的作用.


口腔组织病理学是口腔医学中的基础学科,是口腔基础医学与口腔临床医学之间的重要纽带.口腔组织病理学的教学效果直接关系到口腔专业临床其它学科的教学效果.


目的 观察痰热清联合还原型谷胱甘肽(GSH)治疗肝功能损害的临床疗效.方法 将24例肝功能损害患者随机分为治疗组(GSH+痰热清)与对照组(GSH+扩肝片);比较两组治疗后症状、肝功能改善情况.结果 治疗组总有效率高于对照组;其丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及谷氨酰转肽酶(GGT)均明显降低,且优于对照组.结论 GSH联合痰热清治疗肝功能损害效果良好.


目的:评价成骨细胞在镁合金表面含硅涂层上的生长状况,为研究镁合金表面含硅涂层与成骨细胞的生物相容性提供实验依据.方法:用胶原酶消化法分离培养大鼠成骨细胞,并用免疫荧光和碱性磷酸酶染色法进行鉴定;然后将处于对数生长期的大鼠成骨细胞接种于材料表面,用扫描电镜观察成骨细胞在不同表面上粘附形态的变化,同时制备材料浸提液,用浸提液法培养细胞,并通过倒置相差显微镜观察细胞形态;用流式细胞仪检测成骨细胞的细胞周期变化.结果:分离出了大鼠成骨细胞,I型胶原免疫荧光显色及碱性磷酸酶显色阳性;成骨细胞与材料进行复合培养后,涂层组的成骨细胞生长活力旺盛、形态饱满、分布均匀,而单纯镁合金组未见细胞生长;硅含量为1%～5%涂层组的成骨细胞G2期+S期所占百分比最高.结论:镁合金表面含硅涂层与成骨细胞具有良好的相容性,有利于细胞的黏附、生长和增殖.


目的: 观察孕酮对大鼠脑损伤后皮质及海马CA1区COX-2和iNOS表达的影响.方法: 雄性SD大鼠随机分为假手术组、脑损伤组和孕酮治疗组,按照改良的Feeney自由落体损伤装置制作大鼠脑损伤模型.孕酮治疗组伤后1h、 6h腹腔注射孕酮16mg/kg.各组于伤后24h取材.用免疫组织化学法及免疫蛋白印迹法,观察大鼠皮质及海马CA1区COX-2、iNOS的免疫阳性细胞数和蛋白表达水平变化.结果: 与假手术组大鼠相比,脑损伤组大鼠皮质及海马CA1区COX-2、 iNOS阳性细胞数和蛋白表达水平较假手术组增加;孕酮治疗组与脑损伤组比较,大鼠皮质及海马CA1区COX-2、 iNOS阳性细胞数和蛋白表达水平减少,差异有统计学意义.结论: 孕酮可能通过降低COX-2、 iNOS的表达发挥脑损伤保护作用.


目前,政府资源很少向艾滋病防治领域的非政府组织(NGO)开放.这不仅不利于防止艾滋病蔓延,也不利于培育公信力较高的本土NGO承担政府转移的部分职能,或在政府无暇顾及的领域发挥功能性补充作用.该文在分析了NGO参与艾滋病防治的必要性、三类NGO主体的不同特点及实践经验的基础上,提出了政府防治艾滋病领域的NGO购买服务的原则和设想.


目的：了解选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）治疗更年期血管舒缩功能失调的研究进展。方法：查阅近年来国内外相关文献，就SSRIs治疗更年期血管舒缩功能失调的研究进行归纳和总结。结果与结论：更年期血管舒缩功能失调的发生机制可能与下丘脑体温调节中枢对体温的调节有关，其调节功能的失调涉及去甲肾上腺素、5-羟色胺和促性腺激素释放激素等多种神经递质和雌激素对体温调节神经元的共同影响。常用的SSRIs中，舍曲林致不良反应的发生率较高，西酞普兰和艾司西酞普兰的耐受性最好，帕罗西汀、西酞普兰和艾司西酞普兰对更年期血管舒缩功能失调患者的潮热症状控制较好，可作为改善其症状的一线药物，氟西汀和舍曲林可作为二线药物。SSRIs通常在1～2周显示出疗效，治疗更年期血管舒缩功能失调症状改善较快，若患者给药几天后症状无明显缓解，可考虑更换其他SSRIs。SSRIs有良好的耐受性，在治疗更年期血管舒缩功能失调中表现出较激素替代疗法明显的优势。


目的 观察复方黄连滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床效果.方法 将61例急性化脓性中耳炎患者随机分为两组,西医组30例给予罗红霉素口服、氯霉素滴耳液滴耳,中医组31例给予复方黄连滴耳液滴耳治疗,观察两组治疗效果.结果 中医组治疗总有效率为96.77％,高于西医组的73.33％;中医组听力改善幅度、细菌清除率均高于西医组.结论 复方黄连滴耳液治疗急性化脓性中耳炎,疗效可靠.


目的 观察芪黄通络方治疗视网膜静脉阻塞(气虚血瘀型)的疗效.方法 将37例患者给予芪黄通络方治疗.结果 临床治愈21例,显效7例,有效6例,无效3例,总有效率91.89％.结论 芪黄通络方治疗视网膜静脉阻塞(气虚血瘀型)疗效好.


腮腺良性肿瘤的治疗以手术切除为主.近期关于腮腺良性肿瘤切除术的改良术式的报道众多,大都是以解剖面神经并行腮腺肿瘤和部分腺体切除术为基础,根据肿瘤的位置、大小、与周围神经的关系,再对术式进行相应的调整.旨在减少手术导致的并发症,提高患者术后的生活质量.本文将从手术切口、面神经分离、耳大神经和腮腺导管的保留等方面对改良术式作一综述.


颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis, CAS)与冠状动脉硬化性疾病和脑血管病之间有着紧密的联系.近年来,随着血管超声技术在临床医学研究领域的普及和应用,对CAS病变的发生、发展有了更加全面深入的认识.本文就CAS进展各个阶段的超声表现与临床的相关性综述如下.


医院感染伴随医院而产生,随着医学的发展而加剧.为预防和控制医院感染的发生,笔者对本院806例次医院感染病例资料进行分析,现报告如下.


PBL(problem-based learning)源自于1920年商业管理的小组学校培训教育理念,2000年后国内许多医学院校也陆续采用.笔者在万方数据库中用“PBL”进行搜索,共有5 000余篇教学论文,从2006年到2012年间,每年的论文数呈逐年上升的趋势,由此可见,PBL已然成为医学教育改革的热点和潮流.国内很多高等医学院校,PBL大多与传统教学方法混杂.从实施效果来看,这种混杂式PBL也可达到“学以致用”的效果,因此,我们就可以认可这种混杂的教育改革模式.在这样的医学教育背景下,笔者所在的南京医科大学,在选2年内努力推进医学教育改革,在2012级临床专业学生中设置“卓越医生培养实验班”(简称卓越班),推广实施PBL教学模式.作为医学基础课-组织学与胚胎学课程的老师,笔者在“卓越班”的医学基础案例课程中担任指导老师,并努力尝试与经典的PBL模式接轨.2次课后,导师组对参与PBL的59名学生中进行调查问卷并进行成效评估,现就实践当中“利与弊”做一小结.


柔性纳米脂质体(Flexible nano-liposomes,FNL)亦称传递体,是一种类脂聚集体,其主要成分为磷脂和表面活性剂(如胆酸钠、去氧胆酸钠等).粒径多为数十至数百纳米,外观为胶体溶液.嵌入泡囊膜中的表面活性剂使其具有高度的变形性,且能高效地穿透比它本身小数倍的孔道,因此柔性纳米脂质体越来越多地用作各种大分子、水溶性药物或脂溶性药物的载体.


笔者1996年以来采用中药内服为主,配合四头带牵引治疗颈椎病92例,取得满意疗效.现报告如下.


目的：运用彩色多普勒超声评价经皮肾镜超声弹道气压碎石术前后肾功能的恢复情况。资料与方法79例患者81个上尿路结石肾脏行经皮肾镜超声弹道气压碎石术，应用彩色多普勒超声检测术前与术后肾实质厚度、肾集合系统分离程度及肾动脉阻力指数（RI），并根据术前与术后肾小球滤过率（GFR）的变化将患肾分为肾无功能组（术前、术后GFR均<20 ml/min，差值<20 ml/min）、肾功能明显改善组（术后GFR大于术前，差值>20 ml/min）、肾功能明显减退组（术后GFR小于术前，差值>20 ml/min）、肾功能无明显改善组（术前、术后GFR均>20 ml/min，差值<20 ml/min）。比较各组肾实质厚度、肾集合系统分离程度及肾动脉RI，分析其与GFR的相关性。结果4组术前与术后肾实质厚度、肾集合系统分离程度、肾叶间动脉（IRA）及肾主动脉（MRA）RI差异均有统计学意义（F=129.750、110.953、45.411、18.530、18.904、12.565、27.291、24.263, P<0.05）。肾实质厚度与碎石术前后GFR呈显著正相关（r=0.916, P<0.05），肾集合系统分离程度、IRA RI及MRA RI与碎石术前后GFR呈显著负相关（r=-0.886、-0.903、-0.923, P<0.05）。以实质厚度<0.32 cm、肾集合系统分离程度>4.27 cm、IRA RI和MRA RI>0.8诊断肾脏无功能的敏感度为93.4%，特异度为97.3%；以IRA RI<0.72诊断肾脏功能改善的敏感度为87.4%，特异度为85.7%。结论以肾实质厚度<0.32 cm、肾集合系统分离程度>4.27 cm、IRA>0.8、MRA RI>0.8及IRA RI<0.72为标准，可以作为临床上拟行经皮肾镜超声弹道气压碎石术前评价无功能肾脏和肾功能减低肾脏肾功能预后的参考指标。


带状疱疹是机体受到水痘-带状病毒感染所致的疾病,当三叉神经第一、二分支受到侵犯时,往往出现眼部带状疱疹.笔者2001年1月～2006年12月采用中西医结合方法治疗带状疱疹性角膜炎24例,疗效满意.现报告如下.


目的 探讨肾炎性假瘤(IPT)的CT表现特点,分析CT诊断IPT的价值.资料与方法 回顾性分析13例经手术病理证实的肾炎性假瘤患者的CT资料及相关临床资料.结果病变位于右肾5例,左肾8例,6例CT征象典型,3例不除外肾癌,4例误诊为肾癌.CT平扫示肾内单发圆形或类圆形病灶,2例为等密度,11例为等低密度,边界模糊,CT增强扫描边缘不均匀显著增强,中心存在无强化区域.结论  IPT典型者CT诊断较容易,而对于不典型的容易误诊为恶性肿瘤:肾实质内边缘强化与肾实质类似的等低密度肿块并肾周结构炎症反应具有一定特征性,CT检查结合临床表现有助于诊断IPT.


复合树脂与玻璃离子体粘固剂(glass ionomcr cement 以下简称GIC)是目前应用较广泛的牙体修复材料,二者各具有不同的特点.根据GIC性能特点,Mclean提出将GIC作为复合树脂基底材料粘接牙本质,用复合树脂修复牙体缺损的方法,被称为"夹层技术".本文总结了夹层技术的优点及操作步骤,并详细阐述了各种材料的理化性能、临床特点.


目的:在光镜及电镜下观察人胚涎腺肌上皮细胞的形态及组织结构.方法:选择10例7至8月流产胎儿颌下腺,8例标本用石蜡包埋,HE及台盼兰染色,光镜下观察;2例标本经环氧树脂包埋,在电镜下观察.结果:光镜下观察台盼兰染色切片,在腺泡及闰管表面可清楚地看到扁平的肌上皮细胞.电镜观察,细胞间以桥粒相连接,胞浆内含有肌微丝,细胞器不发达.结论:肌上皮细胞在胚胎期就已形成.HE染色,该细胞难以辨认,而用台盼兰染色观察该细胞简便易行.电镜表现证实了其具有上皮性及间叶性双重结构特征.


目的:探讨三草降压汤(SCD)降压作用的量效与时效关系特点.方法:采用清醒状态下大鼠尾动脉间接测压法,分别测定三草降压汤小、中、大三个剂量组对自发性高血压大鼠不同时间点的血压.结果:SCD给药后2h血压开始降低,小、中、大3个剂量组的降压作用效果与剂量之间呈现出较好的相关性;给药后4h,大、中剂量组具有量效相关性,而小剂量组无降压作用.选择中剂量组进一步研究表明,在给药后1h即出现血压下降,并在1-4h内保持较稳定的降压效果,6h时血压开始回升,8h后基本恢复到用药前水平.结论:SCD选择中剂量10.4g生药量/kg体质量,给药后2h作为检测点较为合适.该结果为今后更为深入的研究SCD降压药效评价和作用机制奠定了基础.


以生物降解聚乳酸为载体，制备了盐酸多柔比星埋植缓释片。采用高效液相色谱法测定缓释片中盐酸多柔比星的含量及释放度。结果表明：采用Chromanalysis C18柱，水-乙腈(68∶32)(pH 2.4)为流动相，检测波长254 nm。在4～20 μg/ml浓度范围内线性关系良好，回收率满意。此外，释放度测定结果表明该缓释片可使盐酸多柔比星释放期延长至10d左右。


目的将窝沟封闭剂作为银汞合金充填的黏结剂进行实验研究.方法将新鲜离体牙经常规处理后分为A、B两组,A组(实验组)在充填银汞合金前洞壁周围涂以薄层黏结剂,随即充填银汞合金.B组(对照组)常规充填银汞合金.经处理后采用扫描电镜和次甲基蓝浓度测定的方法评价其疗效.结果扫描电镜观察及次甲基蓝浓度测定,均证实实验组的微漏明显减少(P＜0.05).结论窝沟封闭剂作为银汞合金充填的黏结剂可减少微漏.


放射性肺炎(RP)是由于对胸部肿瘤如乳腺癌、食管癌、肺癌和其他恶性肿瘤进行放射治疗后.在放射野内的正常肺组织早期发生放射性损害.最后形成了广泛的肺纤维化.临床上常见刺激性干咳、气急和胸痛,可伴有发热.


自体毛发移植是指将自身健康的毛囊和毛干一起移植到毛发缺失部位.这项医疗技术经历了近两个世纪的改进和发展,现已日趋成熟.目前广泛应用于治疗雄激素性脱发和烧伤瘢痕脱发.自体毛发移植手术的基本过程包括供区全层头皮组织的切取、毛胚制备及毛胚移植.自2004年开始.我科采用该技术治疗雄激素性脱发和烧伤瘢痕脱发15例,取得了令人满意的效果.毛胚是毛发移植的基本单位,手术后成功率与毛胚制备的质量有直接的关联.现将我科毛胚制备的体会报告如下.


前庭神经元炎系脑神经疾病之一,若不及时治疗,亦可持续数周乃至数月,影响学习、生活和工作.笔者1990～2006年在门诊临床以自拟疏邪通窍汤治疗该病53例,均获痊愈.现报告如下.


目的 了解日照市四类人群对艾滋病(AIDS)相关知识的知晓情况及对AIDS的态度、行为,为日照市开展AIDS健康教育奠定基础.方法 对日照市的农村居民、城市居民、政府官员、宾馆服务人员等四类人群进行AIDS知识与态度的问卷调查.结果 政府官员总体知晓率为83.38%,城镇居民为72.45%,服务人员为72.33%,农村居民为66.36%.结论 日照市四类人群的艾滋病防治知识知晓率较高,但仍存在不足,应进一步加强宣传教育.


目的 观察思连康联合复合脉冲磁性治疗仪对婴幼儿轮状病毒(RV)肠炎的治疗作用.方法 将大便RV检测阳性的腹泻婴幼儿136例随机分为治疗A组、治疗B组及对照组,三组均采用综合治疗,A组加用微生态制剂思连康口服治疗,B组在A组基础上加用复合脉冲磁性治疗仪治疗;对三组疗效、以及症状、体征持续时间、住院时间等进行对照评价.结果 治疗B组治愈率明显提高,大便次数、大便性状正常恢复正常时间及住院天数明显缩短,与治疗A组及对照组比较差异有统计学意义.结论 思连康联合复合脉冲磁性治疗仪治疗婴幼儿RV肠炎,可缩短病程,提高治愈率,实用安全,疗效确切.


中风发病率及死亡率均较高,是威胁人类生命的一大疾病,其中脏腑者常神志不清而病重.因此,必须密切观察病情及发现病情转危的先兆,同时加强护理,以提高治愈率,减少合并症,降低死亡率和病残率.


国家药品监督管理局于2000年11月16日紧急告诫病患者，立即停止服用所有含PPA成分的药品，要求各医药部门暂停使用和销售含PPA成分的药品，同时暂停国内含PPA成分的新药、仿制药、进口药的审批工作。


2009年10月19日,CDC网站公布了对疑诊为H1N1流行性感冒(流感)病例早期经验性抗病毒治疗指南,该指南是在9月22日指南基础上进行的更新.指南明确了H1N1流感高危人群,包括年龄＜2岁的儿童、＞65岁的老年人、孕妇和分娩或流产2周以内的女性.


目的：探讨听障儿童双字调发音能力的影响因素。方法对120名3-5岁听障儿童的双字调发音进行评估，并对影响因素进行Logistic回归分析。结果康复年龄、助听效果、康复时间和性别对双字调发音的影响具有统计学意义（P＜0.05），生理年龄、助听方式、佩戴时间对听障儿童的双字调发音能力的影响没有统计学意义（P＞0.05）。康复年龄和康复时间的两两比较分析表明，3岁以前接受康复以及康复时间在一年半以上的听障儿童的双字调发音能力更好。Logistic回归分析显示，康复年龄、康复时间和助听效果对双字调发音能力有显著性预测作用。结论保证最优的助听效果、3岁以前接受康复训练并持续一年半以上，对听障儿童双字调发音能力的提高具有重要意义。


目的 建立大鼠肝细胞癌(HCC)模型,观察青藤碱对肝细胞癌大鼠肝移植术后免疫应答的影响.方法 将60只雄性Lewis大鼠用二乙基亚硝胺灌胃14周的方法建立大鼠肝细胞癌模型,成模后将用DA大鼠作为供体进行肝脏移植,术后随机分为模型组、青藤碱组.青藤碱组用青藤碱[2.0 mg/(kg·d)]灌胃,模型组灌等体积0.9％氯化钠注射液.采用ELISA法检测第1、2、3、4周肝脏组织中白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及趋化因子-10(IP-10);采用流式细胞仪检测静脉血T细胞(Treg)、CD4+T 、CD8+T等占T淋巴细胞的百分比.结果 青藤碱组在第3周和第4周时,肝脏组织中IL-2、IL-6,静脉血Treg％、CD4+T％明显降低,第4周时TNF-α、TGF-β1和IP-10明显降低,与模型组比较(P＜ 0.05),且以上各指标在4周时的检测值与同组1、2、3周时比较,差异有统计意义(P＜0.05).结论 青藤碱可抑制肝细胞癌大鼠肝移植术后细胞免疫.


目的 研究新疆地区正常(牙合)汉族人颅颌骨形态,比较与哈萨克族颅颌骨组织形态的差异.方法 选择81名正常(牙合)汉族男女拍摄头颅定位侧貌X光数字化图像,用经典分析方法 和综合分析方法 作线距分析、角度分析、比例分析及综合分析并与哈萨克族资料进行比较.由PACS5.0测量软件完成各项指标测量,测量结果 进行统计分析.结果 新疆地区汉族与哈萨克族颅颌形态同性别间两两比较,两者均为直面型和短面型,面前份较平直;哈萨克族全颅底长、前后面高度、面深度均大于汉族,鼻根点略前挺;汉族上颌突度大于哈萨克族,颏突度较小.结论 新疆地区汉族与哈萨克族正常(牙合)颅颌骨形态X线头影测量结果 有差异.


锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)凭借其三维重组成像、高分辨率等众多优势已广泛应用于口腔临床方面,简化并提高了口腔临床的诊治工作,该文就CBCT在牙体牙髓常见及疑难疾病中的诊断与运用的最新进展作一综述.


目的 探讨冠心病中医证型与心电图QT、JT离散度的相关性.方法 临床观察123例冠状动脉造影患者的OT、JT离散度,并与30例健康人作对照,通过统计学方法分析QT、JT离散度与冠心病中医证型之间的关系.结果 冠心病组的QTd、JTd、QTcd、JTcd值均高于对照组;冠心病中医辨证分型中实证组患者的QTd、JTd、QTcd、JTcd值均高于虚证组;冠心病六个证型中,心血瘀阻型的QTd、JTd、QTcd、JTcd值最大.结论 QTd、JTd与冠状动脉狭窄程度及病变支数呈正相关;随着QTd、JTd均值的升高,中医证型由本虚向标实发展,说明病情在不断加重;心血瘀阻型患者的冠状动脉缺血最重,更易发生心律失常.


目的 观察中西医结合治疗急性乳腺炎的临床疗效.方法 将80例哺乳期急性乳腺炎患者随机分为中西医结合治疗组与单纯西医治疗对照组各40例;比较两组患者的临床疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗哺乳期急性乳腺炎疗效显著.


目的 观察外感发热患者中医证候学分布特点及与节气的关系.方法 回顾800例外感发热患者流行病学资料并分析其中医证候学资料,总结中医证候学分布特点及与节气的关系.结果 800例外感发热患者核心证候为表热证(304/800,38.00％)和表寒证(231/800,28.98％),其次为痰热阻肺证(78/800,9.75％)和邪郁少阳证(57/800,7.13％),其他如湿热内蕴证、表湿证、表寒里热证、气分热盛证、秋燥证以及一些合并证型均较少见.2012年初至2013年初,外感发热的发病节气高峰在惊蛰.结论 外感发热中医证候学分布特点明显,发病与节气具有一定的相关性,提示其证候学分布特点在预防及早期诊治时有重要意义.


目的评价乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值.资料与方法根据 BI-RADS 规范,分析202例患者共234个肿瘤的形态、方向、边缘、边界、内部回声、后方回声及钙化情况,并将病灶定义为3级(可能良性)、4级(可能恶性)和5级(高度可疑恶性).计算每个病灶特征的阳性预测值与阴性预测值,分析影响诊断的因素.结果?49个(20.9%)为 BI-RADS 3级,47个(20.1%)为 BI-RADS 4级,138个(59.0%)为 BI-RADS 5级,BI-RADS 3级对乳腺肿瘤的阴性预测值为98.0%(48/49),BI-RADS 4级与5级对乳腺肿瘤的阳性预测值分别为34.0%(16/47)和92.8%(128/138).BI-RADS 对乳腺恶性肿瘤的诊断敏感性为99.3%,特异性为53.9%,阳性预测值为77.8%,阴性预测值为98.0%.对恶性肿瘤的诊断有较高阳性预测值的超声特征包括不完整的边缘(100.0%)、微钙化(100.0%)、不清晰的边界(97.3%)、后方回声衰减(97.0%);对良性肿瘤的诊断有较高阳性预测值的超声特征包括后方回声增强(100.0%)、形态规则(98.0%)、病灶方向平行于皮肤长轴(98.0%)、边缘完整(98.0%)、边界清晰(98.0%)与无钙化(98.0%).结论 BI-RADS 可帮助分析影响诊断的因素,有助于乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断.


目的 研究高刺激率听觉脑干反应(Auditory brainstem response,ABR)检测对青年急性耳鸣的临床意义.方法 选取青年急性耳鸣58耳与正常青年44耳,分别进行高、低刺激率ABR检测,比较波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ的潜伏期(peak latency,PL)和Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ和Ⅰ～Ⅴ峰间潜伏期(interpeak latency,IPL)及两种刺激速率PL差值(ΔPL)、IPL差值(ΔIPL).结果 采用51.1次/s与11.1次/s的波PL及IPL的差值作为分析参数:耳呜组波ⅠPL差值较正常组缩短,有统计学意义(P<0.05);Ⅰ～Ⅴ IPL差值较正常组延长,差异具有显著性(P<0.01).正常组与耳鸣组高、低刺激率ABR Ⅰ～ⅤIPL差值>0.272 ms的耳数分别为1耳和28耳.结论 高刺激率ABR较常规ABR对青年急性耳鸣的检测更为敏感,可作为耳鸣患者的一种临床检查方法.


目的了解某院医院感染现患率.方法采取床旁调查和查阅住院病历相结合的方法,对2004年5月17日的住院患者进行医院感染现患率调查.结果共调查住院患者856人,医院感染现患率为7.71%,例次感染现患率为8.53%;现患率较高的科室分别为:儿科新生儿组50.00%、综合重症监护室(ICU)44.44%、普外科17.39%、其他外科14.29%、神经内科13.79%;感染部位依次为:下呼吸道、腹腔内组织、泌尿道、表浅切口、胃肠道;当日抗菌药物使用率为59.46%;治疗用药病原体送检率为33.71%.结论该院医院感染现患率较高的科室为儿科新生儿组与综合ICU,需重点监控;抗菌药物使用率较高,病原学送检率较低,需加强对合理使用抗菌药物的管理.


2-甲氧基萘通过溴化、丙酰化和脱溴三步反应合成了6-甲氧基-2-萘丙酮.研究并优化了溴化反应中溶剂的用量和丙酰化的工艺条件.结果表明,经优化工艺能明显减少溴化反应的溶剂用量,6-甲氧基-2-萘丙酮的得率达到87.8%.


1 临床资料<br>　　患儿，男，3 d。发现双上肢无力3 d，气促1 d入院。G1P1，孕39+5周，外院行无痛分娩顺产娩出，出生体质量3.5 kg，否认产时窒息，Apgar评分不详，否认胎盘等异常。混合喂养，生后第1天患儿出现哭闹，第2天早晨发现患儿双上肢无力，未处理，下午发现患儿出现气促，下颌抖动明显，并哭闹加重，拟“新生儿肺炎，颅内出血？”收住院。吃奶可，无发热、昏迷，无皮肤黏膜瘀点瘀斑，大小便正常。入院体检：肛温36.6℃，心率130次/min，呼吸72次/min，体质量3.5 kg。神清，反应欠佳，呼吸浅速，见抽泣样呼吸，易激惹，面色显发绀及四肢甲床发绀，鼻翼煽动，面部、躯干、四肢黄疸明显。前囟稍膨，张力不高，颈短，脊柱4~5椎体位置有异常隆起。心前区未闻及心脏杂音，两肺未及明星干湿性啰音，腹软、肝脾未及。肢端凉，双下肢肌力、肌张力正常，明显抖动，双上肢肌力肌张力低下，肌力0级。右手明显外翻，吸吮反射正常，握持反射、拥抱反射未引出，哭声单调。实验室检查：血糖4.4 mmol/L；血气分析pH值7.29，PCO 258 mmHg，PO 236 mmHg，BE -1.5 mmol/L。初步诊断：新生儿肺炎、臂丛神经损伤？


目的 观察运用中药不同制备方法配合理疗治疗急性期软组织损伤的疗效.方法 将181例急性软组织损伤的患者分成两组,对照组87例,观察组94例,两组均用理疗的方式.对照组采用传统煎煮法,观察组将草药浸于乙醇中,均连续治疗10d后评价疗效.结果 观察组总有效率显著优于对照组.结论 急性软组织损伤用乙醇浸泡法配合理疗疗效优于水煎法配合理疗.


运用大孔吸附树脂、硅胶及葡聚糖凝胶等柱色谱技术对西藏胡黄连(Picrorhiza scrophulariiflora Pennell)根茎水提液的氯仿、乙酸乙酯及正丁醇部位进行分离纯化,得到17个单体化合物,并通过IR、MS、NMR等波谱技术推断化合物的结构.结果表明其中2个为新的苷类化合物,8个化合物为首次从该植物发现.


建立了加压毛细管电色谱法测定抗真菌药米卡芬净.采用EP-100-20/45-3-C 18-BP反相毛细管色谱柱,以乙腈∶2.5 mmol/L磷酸盐缓冲液(pH 6.5) (35∶65)为流动相,检测波长270 nm,分离电压15 kV.米卡芬净在62.5～800 μg/ml浓度范围内线性关系良好,平均回收率为99.6％,RSD为1.47％.


目的 探求冠心病火邪热结证候的辨证特点.方法 运用多元回归方法对冠状动脉(CAG)造影确诊的256例冠心病患者的中医临床证候进行分析.结果 最终进入辨证方程有苔黄、心烦、怕热、心中灼热、舌红、口干、口苦、心悸等8个主要症状.结论 热邪已成为冠心病发病的重要致病因素之一,舌诊在火邪热结证辨证中有着重要的意义.


目的 观察β-七叶皂苷钠与溶栓消肿汤辅助治疗下肢急性深静脉血栓形成的临床疗效与安全性.方法 选取下肢急性深静脉血栓形成患者92例,随机分为观察组与对照组各46例,对照组给予常规治疗措施,以尿激酶溶栓为主,必要时行血栓剥离术;观察组在对照组的基础上辅以以β-七叶皂苷钠和溶栓消肿汤辅助治疗.比较两组患者的临床疗效、运动能力,观察血液流变学指标和不良反应,随访1年观察复发情况.结果 观察组治愈人数、总有效率高于对照组,未愈人数低于对照组;观察组患肢最长站立时间、20 min最远行走距离均长于对照组.两组血液流变学指标均无明显变化,未见明显的不良反应.随访1年,观察组与对照组复发率分别为4.65％、14.63％.结论 β-七叶皂苷钠与溶栓消肿汤辅助治疗下肢急性深静脉血栓形成具有较好的临床疗效,能显著提升患者的运动能力,降低复发率,且具有较高的安全性.


非典型性肺炎包括支原体肺炎、衣原体肺炎和军团菌肺炎等.它们是儿童社区获得性肺炎(CAP)中的重要病因,而且各具临床特点.由于三种病原的独特生物学特征,均对大环内酯类抗生素有效,特别是新型大环内酯类抗生素--阿奇霉素以其诸多优越性成为很多临床医师首选.对支原体肺炎引起的全身炎性反应综合征可予皮质激素或丙球治疗;考虑有混合病毒或细菌感染时,应同时给予相应的抗微生物治疗.非典型性肺炎病原体均对呼吸道上皮细胞有损害,可逃避气道纤毛清除功能,在体内长期存留.故抗生素治疗时限应相对较长,过早停药易复发.


疫苗学研究受益于新的生物信息学技术.疟原虫的完整基因组序列已经被破译,因此当前的疫苗研究可以指向传统疫苗研究未能发现的特异基因产物.疫苗发展的先进技术,诸如基因组序列分析、微阵列、蛋白质组学方法、高通量克隆、生物信息学数据库工具及计算疫苗学,可被用于开发包括疟疾在内的各种疾病的疫苗.疟疾基因组学、蛋白质组学和及免疫组学的新进展也将促进疟疾疫苗的成功研发.


随着人们生活方式的改变,冠状动脉粥样硬化性心脏病尤其是心肌梗死的发病率逐年上升.近年来,随着溶栓及介入技术的发展,急性心肌梗死患者的早期死亡率已明显下降,大量患者进入心肌梗死后的恢复期.


目的 研究大蒜素(diallyl thiosulfinate, allicin)对链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)所致糖尿病大鼠胰岛的保护作用.方法 实验用SD大鼠经高脂高糖饲料喂养8周后,通过腹腔注射STZ的方法诱导糖尿病大鼠模型,选取100只随机分为:糖尿病模型组、大蒜素(5、10和20 mg/kg)治疗组和盐酸二甲双胍(200 mg/kg)治疗组,每组20只,并另设正常对照组.大蒜素各治疗组通过腹腔注射给药,盐酸二甲双胍治疗组灌胃给药,正常对照组和糖尿病模型对照组腹腔注射给予等体积的生理盐水,每天1次,疗程4周. 分别于给药前和给药后每周测定各组大鼠空腹血糖和胰岛素水平;4周后,通过HE染色观察胰腺组织病变;通过TUNEL染色观察胰岛细胞凋亡并计算凋亡指数(apoptosis index, AI);测定血清中总抗氧化能力(T-AOC)水平和丙二醛(MDA)含量;测定胰腺组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、过氧化氢酶(CAT)活性. 结果 与糖尿病模型组比较,大蒜素治疗组大鼠胰腺组织病变程度和胰岛细胞凋亡状况明显得到改善,其中大蒜素10、20 mg/kg治疗组大鼠胰岛细胞AI指数明显降低(P<0.01)、大鼠空腹血糖水平显著降低、胰岛素水平显著升高(P<0.05,P<0.01)、血清中MDA含量显著降低、胰腺组织中SOD、CAT活性显著升高(P<0.05,P<0.01),大蒜素20 mg/kg治疗组大鼠血清中T-AOC水平显著升高、胰腺组织中GSH-PX活性显著升高(P<0.05);大蒜素20 mg/kg治疗组,较盐酸二甲双胍治疗组大鼠胰岛素水平显著升高、血清中T-AOC水平显著升高、胰腺组织中SOD、GSH-Px和CAT活性显著升高(P<0.05,P<0.01). 结论 大蒜素能有效提高胰岛素分泌、降低血糖、改善胰腺组织病变并抑制胰岛细胞凋亡,提示大蒜素对STZ素所致糖尿病大鼠胰岛具有剂量依赖性的保护作用,其作用机制可能与大蒜素能有效改善抗氧化酶活性、提高自由基清除能力、抑制氧化应激损伤有关.


目的 观察中西医结合治疗进展期胃癌的疗效和不良反应.方法 将40例进展期胃癌患者随机分成两组.治疗组20例采用中药加味三物白散加OLF方案化疗,对照组20例单纯用OLF方案化疗.结果 治疗组和对照组有效率分别为55.00%和45.00%,差异无统计学意义;临床受益率分别为90.00%和65.00%,差异有统计学意义;半年生存率分别为90.00%和对照组为85.0%,两组比较差异无统计学意义;1年生存率治疗组为80.00%,对照组为45.00%,两组结果差异有统计学意义.两组不良反应以治疗组较优.结论 中西医结合治疗进展期胃癌能明显改善临床疗效,减轻不良反应,改善患者生活质量,延长患者生存期.


跌倒是老年人生活中比较常见的一种现象.随着社会的老龄化,住院患者的年龄也逐年上升,老年患者由于各组织器官的生理功能逐渐衰老退化,感觉迟钝,动作反应慢,对意外情况不能及时发现,加之疾病、药物等各种因素的影响,住院环境的改变,极易造成跌倒,使患者躯体上受到损伤,精神上感到恐惧和焦虑,甚至引起各种纠纷,直接影响患者的康复和生存质量.因此,应重视老年住院患者的防跌倒护理,将跌倒的发生率降至最低.现将护理体会报告如下.


目的：观察参附注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病（肺心病）心力衰竭的临床疗效和安全性。方法：100例肺心病心力衰竭患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者给予解痉平喘、低流量氧疗、消炎、利尿强心、维持机体水和电解质平衡、血管活性药物、多巴胺等常规治疗；观察组患者在对照组治疗基础上给予参附注射液50 ml和丹参川芎嗪注射液10 ml，分别加入5％葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注，每日1次。两组患者疗程均为14 d。观察两组患者的临床疗效、临床症状体征改善时间，治疗前后血氧分压[p（O2）]、二氧化碳分压[p（CO2）]、每搏输出量（SV）、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVSD）及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，临床症状体征改善时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者p（O2）、p（CO2）、SV、LVEF、LVEDD、LVSD均显著优于同组治疗前，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：在常规治疗基础上以参附注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗肺心病心力衰竭的临床疗效更显著，且安全性相当。


目的:评价扶脾温肾汤治疗慢性牙周炎的疗效.方法:选择34例中、重度慢性牙周炎患者,随机分为治疗组和对照组.牙周基础治疗后,仅治疗组服用中药两个月.检测治疗前、两个月后牙周指标(全口牙菌斑指数、牙周探诊深度、牙周附着水平测定、牙齿松动度)和血生化指标*总钙、无机磷、碱性磷酸酶).评价2组指标变化.结果:治疗组患者治疗后牙周指标、血生化指标较对照组有明显改善(P<0.01,P<0.05).结论:扶脾温肾汤治疗中、重度慢性牙周炎有效.


牙周炎的预后是临床诊治的基础.选择合适的维护间隔时间和治疗方案是口腔医师和患者共同关注的问题.使用牙周风险评估系统可以筛选出患牙周炎的高危人群,对未患病的高危人群进行早期干预,预防疾病的发生；对已患病者进行全面动态地评估,拟定个体化治疗方案,确定合适的复诊间隔,维持牙周状态的长期健康稳定.有助于将以治疗为主的传统模式向以预防为主的模式转化.


目的 观察芦根银翘汤加减治疗小儿外感发热的临床疗效.方法 将患儿随机分为两组,治疗组用芦根银翘汤加减口服,对照组予头孢噻肟、病毒唑入液静滴治疗,3d后评效.结果 治疗组体温开始下降时间及恢复正常时间均少于对照组,总有效率明显高于对照组.结论 芦根银翘汤加减治疗小儿外感发热疗效显著.


目的 探讨颌骨肿瘤中骨形成蛋白(BMP)-2基因的扩增与颌骨肿瘤的发生、发展及生物学行为之间的关系.方法 采用反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)技术检测9类87例新鲜颌骨肿瘤标本中BMP-2基因扩增结果.结果 含肿瘤性硬组织的全部42例颌骨肿瘤(骨肉瘤、软骨肉瘤、牙源性纤维瘤、骨化性纤维瘤、化牙骨质纤维瘤)和部分颌骨成釉细胞瘤(27/31)均显示人BMP-2特异性扩增条带,而不含肿瘤性硬组织的其他颌骨肿瘤(牙源性钙化上皮瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤)均未见特异性扩增条带.结论 颌骨肿瘤中BMP-2基因扩增存在差异,BMP-2基因扩增与肿瘤性硬组织的形成有关,与某些颌骨肿瘤的发生、发展及生物学行为之间存在一定关系.


目的 观察熊去氧胆酸联合祛湿活血汤治疗急性戊型肝炎的临床疗效.方法 将62例急性戊型肝炎黄疸型患者随机分为治疗组与对照组各31例,治疗组给予熊去氧胆酸及祛湿活血汤,对照组服用熊去氧胆酸.两组同时给予相同的常规护肝药物治疗,疗程均为30d.比较两组血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)及γ-谷胺酰转移酶(γ-GT)的变化情况.结果 治疗组TBIL、ALP及γ-GT改善优于对照组.结论 熊去氧胆酸联合祛湿活血汤治疗急性戊型肝炎,在促进黄疸消退、改善肝功能方面两者有协同作用.


目的：探讨肾癌囊性改变的CT表现特点，并与病理对照分析，以提高对此类肾癌的鉴别能力。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的44例囊性改变肾癌，包括多房囊性肾癌10例、透明细胞癌21例、乳头状细胞癌13例，比较3组病例的CT征象。结果10例多房囊性肾癌均呈多房性改变，囊液平均CT值为（15.8±5.6) HU，囊壁及分隔较薄，4例壁结节直径>5 mm，8例囊壁及间隔呈早期中度强化。21例透明细胞癌中，9例呈多房性改变，囊液平均CT值为（32.5±6.7）HU，囊壁及间隔较厚，19例壁结节直径>5 mm，20例呈“快进快出”明显强化。13例乳头状细胞癌中，4例呈多房性改变，囊液平均CT值为（26.1±5.6）HU，囊壁及间隔较厚，12例壁结节直径>5 mm，12例呈轻至中度延迟强化。结论肾癌囊性改变的CT表现具有特征性，肿瘤有无假包膜、囊液CT值、囊壁及分隔厚度、附壁结节大小、边界及强化方式均有利于其鉴别诊断。


目的 利用受试者工作特性(ROC)曲线评价18F-FDG PET/CT肿瘤代谢显像对肺癌病灶的检测能力,并探讨肿瘤/对侧肌肉的最大标准化摄取值(SUVmax)比值(TNR)、肿瘤/肝脏的SUVmax比值(TLR)对肺部良、恶性病灶诊断的临床价值.资料与方法 回顾性分析因肺占位性病变行18F-FDG PET/CT肿瘤代谢显像的患者82例,以病理为“金标准”,通过t检验及ROC曲线研究18F-FDG PET/CT肿瘤代谢显像对肺占位性病变的诊断价值.结果 TNR、TLR在肺部良、恶性病变中的差异有统计学意义(P＜0.01).TNR、TLR诊断肺占位性病变ROC的曲线下面积分别为0.927、0.943.TNR最佳诊断阈值为6.87,敏感度为86.36％,特异度为62.50％,准确度为81.71％.TLR最佳诊断阈值为2.86,敏感度为90.91％,特异度为68.75％,准确度为86.58％.结论 TNR、TLR在18F-FDG PET/CT肿瘤代谢显像鉴别肺良、恶性病变有一定的临床价值,但是对于18F-FDG摄取不典型的患者,建议结合临床相关资料进行诊断.


目的观察中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效.方法将80例患者随机分为两组,均予强的松治疗,治疗组加用中医药辨证治疗.结果治疗组疗效优于对照组.结论中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜疗效显著,复发率低.


传染性单核细胞增多症(1M)是儿童常见病毒性传染病,常以发热、咽炎、外周淋巴结及肝脾肿大等为主要表现,而有关心脏损害的报告较少.我院对1997年7月～1998年1月IM患儿59例进行心肌酶谱及心电图检查,现报告如下.


世界上首例艾滋病(AIDS)是在男性同性恋人群中发现,并首先在该人群中传播.随着相关调查的开展,人们认识到AIDS在该人群的传播是由于男性与男性间的多性伴及无保护肛交行为造成的,男男性接触者(men who have sex with men,MSM)是传播AIDS的高危人群.目前,世界上5%～10%的艾滋病病毒(HIV)感染的病例是由于男男性行为传播的.尽管不同的国家所占比例不同,但在世界一些地区男男性行为已经成为HIV主要的传播途径[1].


目的 探讨上颌前部弓形在其深度与宽度一定时,其形态的不同对牙弓弧长的影响.方法 选用圆形、椭圆形、抛物线形、双曲线形、悬链形和多曲余弦函数弓形来模拟上颌前部牙弓的形态.在前部弓形的深度与宽度一定时建立数学模型.结果 前部弓形深度与宽度不变时,采用不同形状的弓形所获得的前牙弓弧长是不同的.由大到小的依次排序为:多曲余弦函数、圆形、椭圆形、悬链形、抛物线形、双曲线形.结论 使用不同形态的弓形可能在一定程度上影响牙弓弧长,从而可能影响牙弓的拥挤度.


制备了用于治疗骨质疏松症的鲑降钙素鼻喷雾剂,采用正交试验法,以加速实验后产品的含量为指标对处方进行优化,以HPLC法测定含量.结果显示制剂的稳定性达到实验设计要求.2～8°C贮存稳定性好.


目的观察清淋冲剂治疗急性尿路感染(下焦湿热证)的临床疗效.方法将患者405例随机分为两组,治疗组予清淋冲剂,对照组予热淋清颗粒.结果两组临床综合疗效相近,治疗组尿路刺激征的缓解和尿细菌学检查结果转阴率均优于对照组,治疗组用药中未见明显不良反应.结论清淋冲剂治疗急性尿路感染(下焦湿热证)疗效较好,且安全性高.


目的 观察周期性牵张力对人牙周膜成纤维细胞(HPDLF)Ⅲ型胶原和纤维连接蛋白表达的影响.方法 对培养在弹性膜培养板上的HPDLF施加0.2 Hz、12%形变率的周期性牵张力,利用免疫荧光技术观察Ⅲ型胶原的表达情况; ELISA检测试剂盒检测Ⅲ型胶原和纤维连接蛋白的表达变化.结果 对照组HPDLF Ⅲ型胶原免疫荧光染色弱阳性,实验组加载周期性牵张力后染色明显增强,Ⅲ型胶原合成分泌增加;ELISA检测显示加载周期性牵张力后纤维连接蛋白的表达明显强于对照组.结论 周期性牵张力促进HPDLF的Ⅲ型胶原、纤维连接蛋白等细胞外基质的表达.


目的观察复方丹参滴丸治疗冠心病不稳定型心绞痛(心血瘀阻证)的临床疗效.方法将146例患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组76例予复方丹参滴丸、对照组70例予硝酸异山梨醇酯片口服,疗程均为4周;观察两组症状、治疗前后心绞痛分级、心电图、血液流变性等变化.结果治疗组总有效率为92.11%,其心绞痛分级、改善缺血心电图以及改善血液流变性等较之对照组均有显著性差异,且无不良反应.结论复方丹参滴丸对不稳定型心绞痛有较显著疗效.


目的：探讨正畸治疗后复发的危险因素，为预防正畸治疗后复发提供依据。方法回访2006年结束正畸治疗的患者128例，对性别、患者依从性、牙根位置颊舌向、矫治结束时年龄、牙槽骨高度和牙周膜炎症、矫治结束后医生对患者的管理、保持器类型、矫治结束时的咬合关系、矫治结束时的牙根情况，以及矫治时间10个因素进行单因素分析，再把分析结果有意义的因素进行多因素非条件logistic 回归分析。结果回归分析显示3个因素相关：矫治结束后医生对患者的管理（OR ＝7．77）、矫治结束时的咬合关系（OR ＝4．54）、患者依从性（OR ＝3．53）。结论矫治结束后医生对患者合理管理、矫治结束时咬合关系稳定、患者依从性好有利于降低正畸治疗后复发的风险。


目的: 探讨经胸彩色多谱勒超声心动图诊断急性肺动脉栓塞的应用价值.材料和方法: 对15例经临床综合诊断为急性肺栓塞的患者行经胸超声心动图和周围血管超声检查,并与螺旋CT、肺动脉造影结果相对照,对其中13例患者进行了治疗后超声随访.结果: 超声心动图发现单侧肺动脉内附壁栓子7例(左侧3例、右侧4例),双侧肺动脉内及右房和上腔静脉内栓子1例,7例仅表现为右心负荷过重和肺动脉高压,肺动脉内未见明确栓子回声.螺旋CT及肺动脉造影检查结果均与超声心动图相符.结论: 经胸彩色多谱勒超声心动图是急性肺栓塞影像学诊断的重要检查手段之一,对临床诊断有很大帮助.


本文总结了睫状神经营养因子(CNTF)的生物学特性及其对代谢综合征的影响,分析了其如何通过调节血脂、促进能量代谢、保护神经等途径改善代谢综合征的机制,并探讨了CNTF应用于治疗代谢综合征的前景.


目的 运用二氧化锆全瓷修复技术,通过短期治疗,快速改善成人轻度错(牙合)并达到临床美学修复的效果.方法 选取22例不愿或不适合进行长期正畸治疗的个别前牙错(牙合)成人病例,进行二氧化锆全瓷美学修复.修复后进行疗效评估,随访观察1年.结果 修复后19例患者对修复效果满意,牙列恢复整齐美观,与邻牙、对颌牙及患者面部关系协调.结论 成人前牙轻度错(牙合)用全瓷冠进行美学修复过程中,适应证的选择、前牙美学修复前的准备、标准化的基牙预备、过渡性修复体的制作、全瓷材料的选择等均为关键性因素.


虽然对听功能进行的研究已有进展,但目前对感音神经性聋的诊治仍是一大难题.聋病基因的发现使得我们可以从不同的层面揭示听觉功能的分子奥秘.但是,从功能基因组学角度看,仅仅发现和克隆聋病基因还远不是我们想达到的目标,需要进一步深入研究基因的功能.基因敲除是近年来发展和成熟起来的一项生物学新技术.通过在小鼠胚胎干细胞基因组水平的同源重组,造成目的 基因的缺失突变,可以了解基因失活后对发育、生长、衰老以及器官、组织或细胞结构功能的影响,从而既可确切地从整体水平研究基因功能,又可建立疾病的动物模型.通过对内耳形态和听功能的系统研究,体现了功能基因组学的研究方向,并且可以建立基因缺陷致聋的动物模型.我们对SMAD4、SMAD5基因剔除小鼠进行了大量的听功能和内耳形态研究,发现基因缺陷导致小鼠严重听力障碍,并且内耳听觉器官包括毛细胞、支持细胞和螺旋神经节等出现不同程度的损害.可以认为,我们已经建立了一个基因缺陷导致聋病的动物模型.作为听功能基因研究新的平台,它将对听觉基因功能和聋病的分子机制研究有重要的意义,以此作为聋病基因研究的新策略,从而为最终的聋病基因治疗提供理论上的实验依据.


目的:了解我院治疗精神障碍药的应用情况及趋势.方法:对我院2004～2006年治疗精神障碍药的应用品种、销售金额、用药频度、限定日费用等进行统计、分析.结果:我院3年来抗精神病药销售金额分别为37.91、43.88、69.41万元,呈逐年上升趋势;抗抑郁药销售金额分别为44.48、44.02、33.58万元,呈逐年下降趋势;二者之和治治疗精神障碍药的90%以上.结论:抗精神病药和抗抑郁药已成为临床销售金额最大的2类治疗精神障碍药,其中最常用的是帕罗西汀、利培酮、奥氮平.


目的 探讨皮瓣移植修复面颊部缺损的护理技术和经验.方法 选择8例皮瓣移植修复面颊部组织缺损患者,进行周密的术前准备与心理疏导,默契的术中配合与细致观察,专业的术后护理与定期随访等.结果 术后所有病例的切口均为甲级愈合,无一例并发症.结论 皮瓣移植修复面颊部组织缺损的过程中,周密专业的护理是手术获得成功的重要环节.


目的:研究达斡尔族IL-36Ra缺陷病(DITRA)一家系中IL36RN的突变情况.方法:2例患者分别为48岁和51岁同胞兄弟,家族中无类似疾病患者.以168例健康汉族人作为对照组,采用聚合酶链反应(PCR)扩增2例患者及其4例健康家族成员IL36RN基因的全部外显子及其侧翼序列并测序.结果:例1系婴儿期发病,发病时皮疹泛发全身,病情重;例2系50岁发病,皮疹局限于躯干,病情较轻.2例患者均发生了IL36RN c.115+6T＞C纯合突变,4例健康家族成员该位点发生了杂合突变,168例对照组中有7例该位点发生杂合突变.结论:IL36RN c.115+6T＞C纯合突变可能是2例患者发生DITRA的原因.


冠心病心绞痛是心血管系统常见疾病,目前尚无十分理想的治疗方法.我们采用苦碟子注射液静脉点滴治疗该病,取得较好疗效.现报告如下.


目的 提高平战状况下医院感染、传染病疫情及生物武器防控水平.方法 以Delphi和NET为开发工具,C/S+B/S架构,结合Java Script+ASP+XML+web Service等技术,建立功能强大的医院感染监控及疫情预警指挥系统.结果 该系统科学的预警设置,完善的系统功能,使平时、战时医院感染、传染病疫情动态监控得到了实现.结论 该系统的研发可提高医院感染及疫情监控效率,提升突发公共卫生事件的应对能力.


目的:探讨建立在现代分析手段基础上的中药指纹图谱用于枸杞子内在质量控制的可行性.方法:在总结中药指纹图谱研究成就的基础上,结合目前化学指纹图谱、DNA指纹图谱等在中药枸杞子方面的研究,将其作为枸杞子内在质量控制的可行性进行了分析、探讨.结果与结论:在保证取样方法科学性和样品代表性的基础上,中药指纹图谱可以用于枸杞子内在质量评价,实际运用中尽可能采用西医质量判定标准,以提高国际认可度.


目的回顾性分析外伤性鼓膜穿孔与单纯型慢性化脓性中耳炎的鼓膜成形术后愈合率及手术前后的听力变化.方法2008年7月~2011年7月于我科接受首次手术治疗的住院患者,外伤性鼓膜穿孔组19例(20耳),单纯型慢性化脓性中耳炎54例(55耳).术前及术后三个月随访使用电子耳镜检查鼓膜像,听力评估以500 Hz、1000 Hz、2000 Hz和4000 Hz的气骨导差(Air Bone Gap, ABG)平均数x-±s表示.结果外伤性鼓膜穿孔的手术愈合率是70.00%(14/20).单纯型慢性化脓性中耳炎手术愈合率为92.73%(51/55),连续校正的X2=4.74,P<0.05;鼓膜愈合率与年龄、手术方式(外置或内置)以及穿孔大小未见明显相关性.外伤性鼓膜穿孔患者术前平均ABG为17.25±5.81 dB HL,单纯型慢性化脓性中耳炎患者术前平均ABG为23.34±9.53 dB,两组术前平均听力比较t=2.68,p=0.003.外伤性鼓膜愈合的14例术前平均ABG为17.85±6.15 dB,术后为10.58±5.99 dB,p=0.005;单纯型慢性化脓性中耳炎组51例鼓膜愈合术前ABG为23.35±9.76 dB,术后为14.28±10.53 dB,p=0.001,两组术后听力较术前均有明显提高.结论外伤性鼓膜穿孔手术修补成功率较慢性化脓性中耳炎为低.多数外伤性鼓膜穿孔的听力损失较单纯型慢性化脓性中耳炎要轻,而手术成功率更低,需要耳科医生在术前谈话中注意交代手术风险与收益.


综述了对最终灭菌产品的无菌质量评价实行参数放行的理论基础和实践要求,以及实施参数放行的意义.


目的 观察一次性牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 回顾性分析2012年3月至2013年4月应用一次性牵引治疗的85例腰椎间盘突出症患者临床资料,根据治疗方案分为治疗组40例和对照组45例,采用Oswestry伤残指数(ODI)及腰痛的视觉模拟评分(VAS)进行疗效评价.结果 对患者进行1个月的随访,两组治疗后的ODI及VAS评分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后的VAS评分及ODI评分相比较无显著差异(P＞0.05).结论 一次性牵引联合药物治疗腰椎间盘突出症可获得良好的疗效.


目的:观察活血与化痰基础方治疗大鼠非酒精性脂肪肝模型的疗效.方法:制备非酒精性脂肪肝大鼠动物模型,用二陈汤、桃红四物汤及其合方分别治疗.实验结束时,检测大鼠基本生化指标.结果:二陈汤可降低肝脏脏器系数、胆固醇、谷草转氨酶水平(P＜0.01);二陈合桃红四物汤可降低谷草转氨酶、肝脏脏器系数水平(P＜0.01).各中药治疗组能降低谷丙转氨酶、甘油三酯、空腹血糖和胰岛素、胰岛素抵抗指数,提高胰岛素敏感指数(P＜0.01).结论:活血与化痰的基础方能从降脂、保肝、改善胰岛素抵抗等多个方面改善非酒精性脂肪肝的病理状态.


消化内镜对消化系统疾病的诊治具有极其重要的价值,已在临床广泛应用.但因其所致的医源性感染,在全球也已成为患者、医学界和舆论传媒关注的热点.为预防消化内镜所致的医源性感染,保障消化内镜技术的健康发展, 2011年,美国消化内镜学会(ASGE)和美国医疗保健流行病学学会(SHEA) 发起组织消化内镜工作会议,共同起草了软式消化内镜清洗消毒处理指南,并经多个专业学会共同修改和批准,包括美国胃肠病学会(ACG)、美国消化病学会(AGA)、美国感染控制和流行病专业学会(APIC)、美国消化护士及相关人员学会(SGNA)、美国手术注册护士学会(AORN)、美国结直肠外科学会(ASCRS)、美国消化内镜外科学会(SAGES)、美国急救医疗保健协会、美国联邦微创外科学会(FASA)等.该指南在2003年版的基础上有所修改和增补,美国急救医疗保健协会首次参与.现将该指南作简要介绍,供同道在临床实际工作中参考.


目的 观察痰热清注射液治疗甲型H1N1流感并肺炎患者的临床疗效.方法 随机将43例中型H1N1流感并肺炎患者分为对照组与治疗组,均予常规抗病毒、抗感染以及止咳、化痰等对症支持治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴.观察两组疗效和症状体征缓解时间.结果 治疗组总有效率高于对照组,退热、症状消失时间及平均住院天数均短于对照组.结论 痰热清注射液能有效辅助治疗甲型H1N1流感并肺炎,且安全性良好.


国际本科学术互认课程项目(international scholarly exchange curriculum ISEC),是由国家留学基金管理委员会联合国内院校与国际一些著名高校开展的学分互认教育.教学理念为开放、互动、批判式教学,以培养学生的明辨性思维为目标,实现真正教书育人的教育目标[1-2].自2010年ISEC项目在我校启动以来,人体解剖学首先纳入ISEC项目的课程内,通过几年不断的探索和实践,我们的教学取得了好的效果,首先,通过教学工作的实践和相关的培训,培养了一批创新性的教师队伍,教学和英语水平等综合能力都得到极大的提升;其次,改变了传统满堂灌式的教学方式,教师把课堂上的权利逐步下放到学生手中,学生的学习积极性有了明显提高,英文学习、思考能力和专业知识也得到了较好的扩展.现就我校学生进行ISEC下人体解剖学教学过程中的具体的经验和不足进行总结,以促进该课程的进一步完善,促进学生的全面发展.


目的:观察洁治术后应用含碳酸盐氟羟磷灰石(Carbonate-containing Fluoridated Hydroxyapatite,FCHA)抛光膏抛光牙面及其局部脱敏的疗效.方法:①离体牙洁治后用FCHA抛光膏抛光及离体牙去釉质后涂擦FCHA抛光膏,扫描电镜观察牙表面.②60颗上前牙,洁治后抛光.每隔两周临床观察疗效.③30例牙齿敏感症患者的97颗牙,随机分组,比较FCHA抛光膏与75%NaF糊剂的脱敏效果.结果:扫描电镜观察FCHA抛光膏可使釉质表面光滑及封闭和堵塞已暴露的牙本质小管;临床抛光后四周内,抛光侧色素沉积明显少于未抛光侧;FCHA抛光膏与75%NaF脱敏剂,两者疗效相比差异不明显.结论:FCHA新型抛光膏除有抛光效果外,还具有局部脱敏作用.


蛋白激酶C-ζ是PKC家族的新成员.由于它的一级结构缺乏C2区,且在其调节区只拥有一个锌指结构,因此PKC-ζ显示出与其它PKC明显不同的特性,如激活不需要Ca2+参与,不被PKC的激活剂佛波酯激活等.另外,许多研究人员发现PKC-ζ还有诱导细胞分化、抑制癌细胞增殖和调节细胞肌动蛋白骨架的作用.更多的是PKC-ζ在细胞信号转导如介导MAPK和NF-κB激活方面发挥重要功能.


目的：评价基于三维CT 重建的快速成型技术在下颌骨重建中的作用。方法本组选取7例下颌骨病变病例，术前均采用基于三维CT 重建的快速成型技术，制作下颌骨实体模型，并在实体模型上设计下颌骨切骨范围和拟用髂骨瓣或腓骨瓣的骨量和形态。术中按拟定方案切除下颌骨病变，并同期以钛板、血管化游离腓骨瓣或髂骨瓣修复下颌骨缺损，术后定期观察随访。结果采用游离髂骨瓣移植修复者3例，游离腓骨瓣移植者3例，单纯以重建钛板固定者1例。移植骨块均顺利成活。已随访6个月～2年。下颌骨形态和面型基本对称，无下颌偏颌。余留牙咬合关系同术前，张口度正常，咀嚼和语音功能恢复良好。结论基于三维CT 重建的快速成型技术为下颌骨缺损的个体化和功能性修复提供良好桥梁。


目的 观察血必净注射液治疗重症肺炎并脓毒症的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组予西医常规抗感染及支持治疗,治疗组加用血必净注射液静滴,疗程均为1周,观察两组临床疗效及细菌清除率.结果 治疗组疗效明显优于对照组,体温、心率、呼吸、外周白细胞改善情况及细菌清除率亦优于对照组.结论 血必净注射液治疗重症肺炎并脓毒症疗效确切.


目的 观察益气活血法治疗气虚血瘀型脑梗死后遗症的临床疗效.方法 将84例脑梗死后遗症患者随机分为益气活血法治疗组与活血通脉胶囊对照组各42例;疗程2个月.结果 治疗组总有效率92.86%,与对照组之78.57%相比有显著差异.结论 益气活血法对气虚血瘀型脑梗死后遗症具有较好疗效.


目的 评价我国医院感染横断面调查结果的变化趋势.方法 对2001年、2003年与2005年三次全国医院感染横断面调查结果进行比较分析.结果 2001年的医院感染现患率为5.22%,与2003年的现患率4.81%和2005年的现患率4.77%比较,差异有显著性(P＜0.01).各部位感染现患率:泌尿道由0.71%下降至0.55%(P＜0.01),胃肠道由0.47%下降至0.29%(P＜0.01),手术部位由0.68%下降至0.46%(P＜0.01),皮肤软组织由0.46%下降至0.30%(P＜0.01);下呼吸道由1.80%上升至1.94%(P＜0.01),菌血症由0.07%上升至0.10%(P＜0.05);上呼吸道、腹腔内组织、血管相关感染及其他部位感染的差异均无显著性(P＞0.05).抗菌药物使用率由55.46%降低至48.42%(P＜0.01);一联用药构成比由58.99%升高至66.50%,而二联、三联用药构成比分别由34.62%、6.39%下降至30.45%、3.05%(P＜0.05).结论 我国医院感染控制工作取得良好成效.


患者,男,55岁,因右下后牙疼痛3天到我院就诊,经查7-1未见明显龋坏,7-4牙合面牙釉质部分磨耗,5叩(+),牙髓活力测验(-),牙无变色,颊舌侧粘膜未见异常,给予开髓,根管治疗,疼痛症状无缓解,经拍牙片见54根尖区2个埋伏多生牙,这在临床上少见,故经患者同意,在局麻下行6-4翻瓣,拔除5,见根尖部分吸收,去骨、增隙、拔除一个锥形牙及肥大畸形牙,缝合创口,加压止血,术后给予消炎抗感染,术后5天拆线.


5-氟胞嘧啶核苷(1)是曾作为抗肿瘤药研发的氟西他滨(flurocitabine)的合成中间体[1],1964年报道的合成路线[2]反应条件苛刻,操作繁琐,收率仅24%～27%.本研究参考相关文献[3～6],以六甲基二硅氮烷(HMDS)和三甲基氯硅烷(TMSCl)为硅烷化试剂,与5-氟胞嘧啶(2)反应制得2,4-二(三甲基硅烷基)-5-氟胞嘧啶(3),3与四乙酰核糖缩合得2',3',5'-三乙酰基-5-氟胞嘧啶核苷(4),最后氨解制得1(图1).操作简便,条件温和,总收率46%.


目的 观察温胆片治疗稳定型心绞痛(痰浊内阻证)的疗效.方法 将80例患者随机分为治疗组与对照组,均予基础治疗,治疗组加服温胆片;4周后比较两组心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效及硝酸甘油停减率.结果 治疗组在心绞痛疗效、中医证候疗效及硝酸甘油停减率等方面明显优于对照组,心电图疗效与对照组相近.结论 温胆片可安全有效地应用于稳定型心绞痛(痰浊内阻证)的治疗.


淋巴毒素相关的可诱导性配体(LT-related inducibleligand,LIGHT)是肿瘤坏死因子超家族的新成员,相对分子质量为29000属Ⅱ型跨膜蛋白,主要表达于活化T细胞和不成熟的树突状细胞,其受体为HEVM(herpes virus entry


为深化医学教学改革,积极探索实用性医学人才的培养途径,笔者采用局部解剖学与临床外科手术学相结合的方法,将临床外科手术与人体局部解剖学实验内容加以整合,设计综合性专业技能训练项目,并在临床医学专业第8个学期临床实习前开展实训活动,从而构建局部解剖学与外科手术学的综合性实验教学体系[1].


目的 了解某市城区男性长途汽车司乘人群对艾滋病知识知晓情况及高危行为,以加强宣传教育.方法 采用连续抽样方法,对该市城区400名男性长途汽车司乘人员进行问卷调查及人免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒和丙型肝炎病毒(HCV)检测.结果 400名男性长途汽车司乘人员对艾滋病基本知识的知晓率为83.50％；不同文化程度的司乘人员艾滋病知识知晓率存在差异(P=0.000),文化程度低者艾滋病知识知晓率低.有47人(11.75％)在最近一年与女性性工作者发生过性行为,其中只有14人(29.79％)坚持每次使用安全套.未发现HIV阳性和HCV阳性者,梅毒抗体阳性1人(0.25％).结论 男性长途汽车司乘人员对艾滋病知识缺乏了解,特别是文化程度低者；高危行为发生率较高,是感染HIV的高危人群.应采取有针对性的综合干预措施,使其改变高危行为或采取安全性行为.


目的 观察舒胸饮治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将78例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,对照组38例予以西药常规治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上予舒胸饮口服.结果 心绞痛缓解率治疗组为95.00%、对照组为76.32%,两组比较差异有显著性;缺血型心电图改善率治疗组为82.50%、对照组为60.53%,两组比较差异亦有显著性.结论 中西医结合治疗不稳定型心绞痛优于单纯西医治疗.


目的:探讨硫酸软骨素酶ABC对严重的大鼠脊髓损伤蛋白多糖及生长相关蛋白43(GAP-43)基因表达的影响.方法:制作大鼠脊髓横断伤模型,分为脊髓损伤组和脊髓损伤治疗组,给于治疗组硫酸软骨素酶ABC鞘内注射,用免疫荧光组织化学观察硫酸软骨素蛋白多糖(CSPGs)的表达,半定量RT-PCR、Western印迹法观察GAP-43 mRNA及蛋白的表达.结果:治疗组与损伤组比较,CSPGs的表达减少,差异具有显著性,而GAP-43mRNA及蛋白表达增多.结论:硫酸软骨素酶ABC能够裂解CSPGs,改善脊髓损伤区的微环境,促进GAP-43mRNA及蛋白的表达,是修复脊髓损伤和促进神经再生的机制之一.


目的:了解逐痹汤治疗急性心肌梗塞(AMI)的作用.方法:47例AMI患者随机分成两组,均按西医抢救常规处理,治疗组(28例)加用逐痹汤,观察临床疗效和血液流变学指标.结果:两组间比较,治疗组与对照组的冠脉再通率、病死率及并发症分别为81.2%、2.6%、4.7%和62.9%、8.3%、10.2%,呈显著性差异(P＜0.01),血液流变学指标呈显著性差异(P＜0.05).结论:表明逐痹汤具有提高冠脉再通、降低临床病死率和并发症的作用.


目的 分析重症肺炎患者应用清肺保元汤联合西药治疗临床疗效.方法 106例重症肺炎患者随机分组为对照组和治疗组各53例.对照组予头孢哌酮/舒巴坦钠治疗.治疗组于对照组基础上加用清肺保元汤治疗.分别于治疗前、后评估患者中医证候积分和临床疗效;同时于治疗前、后分别检测患者血清干扰素-γ(IFN-γ)和白介素-2(IL-2)及白介素-6(IL-6)水平、凝血功能组合.结果 治疗后,治疗组治疗有效率为94.34％与对照组90.57％差异不大(P＞0.05);两组患者中医证候积分均较治疗前比较明显下降(P＜ 0.05),但两组间比较差异不大(P＞0.05).两组IFN-γ和IL-2及IL-6均较治疗前均明显下降(均P＜ 0.05),且治疗组较优于对照组(P＜0.05).两组PT、TT、APTT及DDI均较治疗前升高(均P＜0.05),FIB下降(P＜0.05),且治疗组优于对照组(均P＜0.05),而PLT差别不大(P＞0.05),结论 应用清肺保元汤联合西药治疗重症肺炎患者,其可有效改善患者临床症状,同时抑制IFN-γ和IL-2及IL-6过度分泌而缓解其炎症反应,从而促进康复,提高临床疗效.


涛涛江河,巍巍五岳,当时间的车轮越过1997,经历了一个半多世纪凌辱的中国大地,发生了历史性的转折,东方沉睡的雄狮终于实现了历史的诺言,结束了屈辱的不堪回首的年代.步入21世纪之际,中国民众欣喜的看到:东面的地球村发生了翻天覆地的变化:中国社会类别从商品短缺转到商品剩余;民众从解决温饱,到21世纪奔小康;社会从卖方、医方为主,到买方、患者为主;患者健康观念从被迫求医转变到提高保健意识,个人主动做"健康投资";病人从单纯接受治疗到享受医疗服务:医院从单纯管理到管理加经营;患者从求医到选医院、选医生;医院从粗犷的治病救人,到精细的医疗、康复、预防保健;口腔医疗供需矛盾部分地区得到一定的缓解,口腔病患者从提前头天晚上排队挂号,到现在开始挑医院、挑医生、挑器械,等等.一句话,国家富强,民众富裕,国人需要更好、更放心地看病,需要更精细的口腔医疗服务.因此,"中国精品口腔医学"的时代应该到来了.


湿疹是由多种因素引起的一种以皮肤起红斑、丘疹、水疱、甚至糜烂渗出,并伴有瘙痒为主的变态反应性疾病,现代医学认为湿疹多与免疫反应有关.


目的观察多西环素对凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase-negative staphylococci,CNS)的体外抗菌活性.方法采用二倍琼脂稀释法对224株表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌等CNS进行体外抗菌实验,并与米诺环素和糖肽类药物进行抗菌效果对比.结果多西环素对124株表皮葡萄球菌和42株溶血葡萄球菌的MIC90分别为2mg/L和4 mg/L,米诺环素、糖肽类药物对42株溶血葡萄球菌的MIC90均为4 mg/L.表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌对多西环素的敏感率分别为96.77%和100%.结论多西环素和米诺环素对CNS均有较好的抗菌效果.


目的:比较法莫替丁咀嚼片、普通片的人体生物等效性.方法:20名健康志愿受试者随机、交叉、单剂量口服法莫替丁咀嚼片和普通片,用高效液相色谱法测定血药浓度,以3p97计算机软件计算两种制剂的药动学参数并比较生物等效性.结果:口服咀嚼片和普通片后,两者的体内药-时曲线符合二室模型,Cmax分别为(156.30±105.63)、(156.8:3±99.62)ng/ml,Tmax分别为(2.28±0.66)、(2.28±0.77)h,AUC(0～24)分别为(857.55±517.39)、(912.94±638.17)(ng·h)/ml,咀嚼片的相对生物利用度为(93.93±14.49)%.结论:经方差分析和单、双侧t检验,表明法莫替丁咀嚼片与普通片具有生物等效性.


笔者于2004年10月-2005年4月采用咪唑斯汀联合1%硝酸益康唑和0.1%曲安奈德霜(商品名:派瑞松,西安杨森制药有限公司)治疗34例皮炎湿疹类皮肤病患者,同时与单用咪唑斯汀患者进行对照,现将观察结果报告如下.


目的 探讨瓜蒌薤白白酒汤配合他汀类药物对不稳定型心绞痛临床疗效.方法 将60例不稳定型心绞痛患者采用随机分组对比方法设置治疗组与对照组各30例,治疗组在常规治疗基础上采用瓜萎薤白白酒汤配合他汀类药物,对照组予常规治疗.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 瓜萎薤白白酒汤配合他汀类药物对不稳定型心绞痛ST段偏移有积极明显的影响作用.


微小RNA(microRNA,miRNA)是内源性单链非编码RNA,通过与靶基因互补结合产生转录后沉默的作用.近年来,miRNA-124 (miR-124)作为中枢神经系统中含量最丰富的miRNA受到普遍关注.miR-124的作用复杂,合成过程中受多种因子的调控,成熟的miR-124可调节数百种靶基因的表达,对神经元的发育、小胶质细胞的激活都有着重要作用.也有研究表明,多种肿瘤的发生与miR-124表达的异常有关.本文介绍了miR-124的研究现状,主要包括其合成、靶基因、生物学作用及在疾病发生中的作用.


目的 观察颅内动静脉畸形(AVM)手术切除前、后,血管团周围组织血-脑屏障超微结构及脑皮质局部脑血流量的变化.方法 选择34例AVM行手术切除术的患者,依据Spetzler-Matin分级标准,将AVM分为小型(直径＜3.0 cm)16例、中型(3～6 cm)12例及大型(直径＞6 cm)6例.分别于AVM手术切除前及切除后1、2、3、4和24 h,使用激光多普勒血流仪(LDF)对AVM周围1.5 cm范围内皮质血流量进行监测,并对病灶周围脑组织进行病理学观察.术后7～12 d行头部CT检查,了解脑水肿程度.结果 1例患者术后出现异常脑水肿.①局部脑血流变化:畸形团切除后即刻及1、2、3、24 h,中、小型(直径＜6 cm)AVM局部皮质脑血流量较切除前分别增加(53±17)、(77±26)、(38±12)、(29±9)、(8±5)%;切除后4h减少(7±3)%,与切除前比较,切除后即刻及1、2h差异均有统计学意义(P＜0.05);大型AVM(直径≥6 cm)畸形团切除后即刻及1、2、3、4、24 h局部皮质脑血流量较切除前分别增加(130±45)、(112±32)、(100±37)、(116±35)、(147±36)、(120±39)%,与切除前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).②病理学观察:电镜观察全部标本,可见病灶周边脑组织的血-脑屏障3层结构有不同程度的变性、破坏,内皮细胞之间紧密连接缝隙增宽,星形胶质细胞足突明显水肿,甚至消失.结论 AVM切除前后脑血流动力学变化是AVM术后诱发异常脑水肿的重要因素;AVM周边脑组织血-脑屏障的结构改变可能是AVM术后发生异常脑水肿的病理生理学基础.


确定了适合重组工程菌生长和血管生长抑制因子Kringle 5表达的培养基,并采用正交试验优化了重组工程菌的发酵条件.20L发酵罐中Kringle 5蛋白的最终表达量为0.59g/L.


治疗中的糖尿病患者,可出现冷汗、心慌、震颤、烦躁等低血糖症状继而出现昏迷.发作时血糖低于2.0mmol/L,称为低血糖休克,需立即救治,如治疗不及时可危及生命.现就糖尿病治疗中低血糖休克的护理体会及预防措施介绍如下.