目的 研究正常小型猪中耳及内耳解剖及耳前入路耳蜗内电位测定的可行性,为以小型猪作为动物模型的内耳数据测定及内耳疾病治疗提供实验基础和解剖学依据.方法  10只正常1周龄贵州香猪,麻醉后测量ABR确定听力正常,测听后分为2组,实验组(7只),以耳前入路进行中耳及内耳解剖,对照组(3只)以腹侧入路进行解剖.充分暴露耳蜗.分别测量每只小型猪左侧耳蜗内电位,观察正常小型猪的耳蜗内电位的范围.术后1天观察小型猪的基本生物学特征.结果  实验组小型猪7耳中4耳测出稳定的耳蜗内电位；对照组3耳仅有1耳测出.术后1天实验组小型猪生命体征均平稳,正常饮食；对照组中1只术中死亡,其余术后状态欠佳.结论 对于小型猪而言,耳前入路操作简单、损伤小、易于暴露圆窗龛,能够顺利完成耳蜗内电位的测定.


目的:开发氟康唑粘附凝胶.方法:以氟康唑为主药,卡波姆、甘油及其它溶剂为辅料,制备氟康唑粘附凝胶,并进行药剂学、质量标准方法学研究.结果与结论:本方法制备工艺简单,性质稳定,所得氟康唑粘附凝胶有望成为理想的外用抗真菌制剂.


目的:观察国人膈下动脉(IPA)的血管造影解剖.材料和方法:对168例患者进行了选择性IPA造影,其中男性116例、女52例,年龄平均52.7岁.用手推或高压注射器注入非离子型造影剂,注入速度2～3ml/s、总量8～12ml.投照位置以正位为主,少数病例辅以斜位、侧位取像.结果:做右侧IPA造影162支,左侧99支.左、右IPA 以共干发自同一血管者占42.9%;右侧IPA 单独起源者占59.3%:发自腹主动脉占37.0%,右肾动脉开口占17.9%;左侧IPA 单独起源者占18.2%:发自腹腔动脉占12.1%、腹主动脉占6.1%.96.7% IPA开口位于胸-12～腰-1椎体水平.结论:IPA起源、开口位置及分支走行等,对介入治疗医师具有重要参考价值.


目的:建立一个强调前后向指标的软组织头影测量分析法.方法:在垂直于自然水平面并经过软组织鼻下点的垂线参考平面建立后,13个垂直间距及5个软组织突距分别从66个中国年轻正常(牙合)(33名男性,33名女性)的头颅侧位片中获得.结果:在性别二态性比较上看,男性组比女性组多数指标有显著增大的绝对值,但在某些测量项目上,如G-VL,NT-VL,As-VL,ULA-VL,B-Bs,Pog-Pos等间距男女无显著性差异.结论:女性在软组织发育有关的项目上,并没有表现出比男性明显的弱势.另外,本文提出的增强头影测量图像质量的处理方法是可行的.


流行病学研究发现,许多人往往同时存在高血压、中心性肥胖、血脂异常及高血糖,这些人发生心血管疾病的危险性很高.1998年Reaven对此提出了"X综合征"的概念,以后又有学者冠以"胰岛素抵抗综合征".1999年WHO采用了"代谢综合征(metabolic syndrome)"的名称,定义为:一个个体存在糖尿病或糖耐量减退,并同时具有下列两项以上组合,如高血压、血脂异常、中心型肥胖或微量蛋白尿.近年来,高尿酸血症、高纤维蛋白原血症、纤溶/凝血异常等都被列入代谢综合征范畴.当前认为代谢综合征是多基因和多种环境因素综合作用所致的疾病.在新发表的美国胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南(ATPⅢ)对代谢综合征的临床特征和诊断作了规定,符合以下3个或3个以上条件者即为代谢综合征:中心型肥胖,男性腰围＞102 cm,女性腰围＞88 cm;甘油三酯(TG)≥1.69 mmol/L(150 mg/dl);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)男性＜1.04 mmol/L (40 mg/dl),女性＜1.30 mmol/L(50 mg/dl);空腹血糖≥6.10 mmol/L(110 mg/dl);血压≥130/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).当前普遍认为,胰岛素抵抗始终贯穿于代谢综合征中,成为其中心环节.ATPⅢ中将胰岛素抵抗列为代谢综合征的主要特征之一,并将糖尿病列为冠心病的等危症.


目的:评价SPECT显像在美克耳憩室并出血诊断中的价值.材料和方法:对17例疑为美克耳憩室并出血的患儿进行了高锝酸盐(99mTcO4-)腹部平面显像,2例作了断层显像.结果:阴性显像6例,5例经临床表现及相关检查排除美克耳憩室,1例经手术证实为美克耳憩室.阳性显像11例,9例经手术及病理证实为美克耳憩室,1例为空肠及其系膜巨大海绵状血管瘤,1例为回肠管状重复畸形.SPECT显像对美克耳憩室诊断的敏感性、特异性和准确性分别为90.0%、71.4%和82.4%.结论:SPECT显像简单易行,是诊断美克耳憩室并出血的首选影像学方法,加采断层显像可以提高敏感性.


目的:制备盐酸地芬尼多双层渗透泵片并研究其体外释放特性.方法:采用双层压片技术和薄膜包衣工艺制备盐酸地芬尼多双层渗透泵片,比较其与市售盐酸地芬尼多普通片、自制盐酸地芬尼多单层渗透泵片的体外释放度.结果:盐酸地芬尼多双层渗透泵片处方为盐酸地芬尼多75 mg、氯化钠10 mg、低分子量聚氧乙烯15 mg、5%聚乙烯吡咯烷酮K30乙醇溶液适量;助推层为高分子量聚氧乙烯60 mg、氯化钠20 mg、聚乙烯吡咯烷酮K306 mg、硬脂酸镁适量.所制双层渗透泵片12 h累积释放度(Q)达80%,且释放符合零级动力学方程;盐酸地芬尼多普通片的Q15 min达90%,盐酸地芬尼多单层渗透泵片的Q12 h仅为51.14%.结论:所制盐酸地芬尼多双层渗透泵片具有缓释作用,且较单层渗透泵片12 h内释药更完全.


建立了高效液相色谱法测定新型靶向抗肿瘤化合物SKLB710与大鼠血浆蛋白的结合率.采用C18色谱柱,流动相为水∶甲醇(30∶70),检测波长268 nm.应用平衡透析法结合HPLC-UV法测得高、中、低浓度SKLB710与大鼠血浆蛋白的结合率分别为(95.8±0.2)％、(95.4±1.0)％和(96.2±0.5)％.


随着世界人工听觉植入技术的不断进步，为了解决不同性质的听觉障碍，也为了满足不同程度耳聋病人的需求，听觉植入装置种类也在不断的研发与应用。目前除了人工耳蜗植入（cochlear implant,CI）、振动声桥（Vibrant Sound-bridge,VSB）、骨锚式助听器（Bone-anchored hearing aid,Baha）、听觉脑干植入（auditory brainstem implant,ABI）等已经应用于临床外，还有一些听觉植入装置处在临床或临床前期研究阶段，比如全植入式人工耳蜗（totally implantable co-chlear implant,TICI）、听觉中脑植入（auditory midbrain implant,AMI）、光学刺激的人工耳蜗植入（optical cochlear implant, OCI）及全植入式中耳植入装置等。但就目前的情况来看，我国在CI、VSB、Baha技术比较成熟，手术技巧已经日渐成熟。人工听觉植入技术为耳聋提供了外科治疗的新理念，无疑是聋人的福音，也是一场听觉医学的新革命。


目的 探讨采用Solitaire AB支架机械中取栓术治疗急性大脑中动脉(MCA)闭塞的疗效.方法 回顾性分析2010年11月-2011年4月苏州大学附属常州市第一人民医院神经外科采用Solitaire AB支架,机械取栓术治疗的发病时间为4～7 h的急性MCA闭塞8例患者的临床资料.其中2 例因术中造影显示M2段中的一分支动脉显影不佳,使用尿激酶20万U.结果 ① 8例均获取栓成功,造影显示MCA再通;从微导管进入导引导管到血管重新开通时间为 (25±5)min.其中使用尿激酶的1 例患者术后有左侧颞、顶叶梗死,其余7例术后MRI或CT灌注虽显示病侧有小梗死灶,但患者功能恢复良好,无手术相关并发症和脑出血.术后1周,美国国立卫生研究院卒中量表评分为4.7±1.2,与术前的14.9±0.9比较,差异有统计学意义(t=29.83,P<0.01).② 5例患者出院后 1个月采用CT血管成像(CTA)和CT 灌注随访,CTA显示取栓侧MCA均通畅,CT灌注显示2例的取栓侧血流量仍较正常侧差,3例的取栓侧血流量和正常侧相比,基本恢复正常.③ 出院后1～3个月随访改良Rankin评分,其中0分为4例,1分为2例,2分为2例.结论 Solitaire AB支架取栓技术缩短了闭塞血管的开通时间,提高了开通率,减少甚至不用溶栓药物;而且治疗急性MCA闭塞是安全、有效的.


目的探讨眼底动脉硬化与颅内动脉硬化血流动力学改变的相关性.方法对433例常规体格检查提示眼底动脉硬化患者(A组),根据有或无高血压、糖尿病及高血脂病史者,分为A1组(307例)和A2组(126例),将同期204例无眼底动脉硬化及心脑血管病史者作为对照组(B组),采用经颅多普勒超声检测颅内动脉血流动力学的变化及血流频谱特征,比较两组对象血流频谱Ⅰ型(正常血流频谱)、Ⅱ型(高阻力型)、Ⅲ型(一般硬化型)、Ⅳ型(血管狭窄型,狭窄率＞50%)的检出率,分析眼底动脉硬化与颅内动脉硬化,高血压、糖尿病、高血脂与眼底动脉硬化及颅内动脉硬化的相关性.结果A组患者Ⅰ型血流频谱检出率明显低于B组,分别为35.1%与66.6%(P＜0.001),而Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型明显高于B组,分别为33.7%和10.8%、31.2%和22.5%、22.6%和10.8%(每组P＜0.001).A组患者中A1组血流动力学异常检出率明显高于A2组,分别为68.7%和55.6%(P＜0.001).眼底动脉硬化与颅内动脉硬化存在相关性(r=0.72),高血压、糖尿病和高血脂与眼底动脉硬化及颅内动脉硬化相关(r=0.763、r=0.874、r=0.565).无眼底动脉硬化改变者中有33.3%存在颅内动脉硬化.而眼底动脉硬化患者中有35.1%,TCD提示为正常血流频谱.结论眼底动脉硬化与颅内动脉硬化存在一定相关性,通过TCD检查可以早期发现颅内动脉硬化的血流动力学改变.


目的 观察祛痰化瘀中药联合增强型体外反搏治疗冠心病不稳定型心绞痛痰瘀互结证的临床疗效.方法 选取120例诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,随机分为治疗组和对照组,每组60例.对照组予西药常规治疗加用祛痰化瘀中药治疗,治疗组在常规西药及祛痰化瘀中药治疗基础上联合体外反搏,每日1次,每次60 min.4周后观察治疗前后患者血清肿瘤坏死因子(TNF)水平,同时记录两个组别治疗前后心绞痛发作及症状的变化情况.结果 治疗组与对照组心绞痛症状均改善,治疗组心绞痛水平较对照组明显(P＜0.05);治疗组与对照组血清TNF水平均改善,治疗组TNF水平改善情况较对照组明显(P＜0.01).结论 祛痰化瘀中药联合体外反搏治疗能明显改善冠心病患者心绞痛症状及血清TNF水平.


目的 评价手术室-供应室一体化污染器械流程化管理预处理后防锈效果.方法 设观察组(2011年1-4月)与实验组(2011年5-9月).观察组手术室白班作息时间为8∶00-12∶00、15∶00-18∶00,手术结束后污染器械用自来水冲洗后湿式保存,消毒供应中心于每日8∶00、15∶00到手术室收集手术器械;实验组手术室白班作息时间为8∶00-15∶00,手术结束后白班污染器械用自来水冲洗后湿式保存,夜班污染器械用自来水冲洗后以酶液保存,消毒供应中心于每日8∶00、11∶30、15∶00收集手术器械.消毒供应中心人员将回收的器械初步清洗后目测,统计器械的生锈和报损情况.结果 观察组白班器械、夜班器械生锈率分别为2.38%(935/39 283)、23.60%(8 889/37 670),实验组分别为0.25%(208/84 255)、0.39%(81/20 734);观察组和实验组的器械报损率分别为0.13%(98/76 953)、0.001%(1/104 989),两组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01).实验组手术器械的生锈率及报损率均显著下降.结论 改进的手术室-供应室一体化污染器械流程化管理,即增加回收器械次数,白班、夜班污染器械的预处理分别用自来水冲洗后湿式保存、酶液保存,防锈效果理想.


目的 了解中小学生正畸患者的心理健康状况.方法 采用症状自评量表(SCL-90),情绪自评量表(SDS、SAS)对42名中小学生正畸患者和30名因其他牙病就诊的中小学生患者进行测试.结果  SCL-90测试结果中,正畸组的强迫、人际关系、抑郁、焦虑、偏执、敌对等因子得分高于对照组;正畸组的SDS和SAS得分高于对照组.结论 中小学生正畸患者存在一些心理健康问题,需针对其心理状况采取适宜的矫正设计和心理干预.


目的 探讨幕上皮质下梗死后进展性运动功能缺损(PMD)的相关预测因素.方法 前瞻性纳入142例幕上皮质下梗死患者,根据病情特点及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)中运动项目评分,将患者分为PMD组(39例)与稳定组(103例).比较两组一般临床资料、实验室指标、神经功能评分及影像学特点,采用多因素Logistic回归分析,分析幕上皮质下梗死后PMD的独立危险因素.结果 ①PMD组患者进展时间平均为(31±11)h,33例(84.6%)病情进展出现在夜间.②单因素分析显示,PMD组中女性(P=0.045)、基线收缩压≥180 mm Hg(P=0.000)、放射冠部位梗死(P=0.000)、梗死灶直径15~30 mm(P=0.003)、不稳定性斑块(P=0.001)及大脑中动脉狭窄或闭塞(P=0.015)患者所占的比例明显高于稳定组.而稳定组基底核部位梗死(P=0.000)、梗死直径＜15 mm(P=0.000)比例显著高于PMD组.③多因素Logistic回归分析显示,女性(OR=2.837,95%CI:1.076~7.485;P=0.035)、基线收缩压≥180 mm Hg(OR =3.509,95%CI:1.349-9.124; P=0.010)、放射冠部位梗死(OR= 6.807,95%CI:2.446~18.944; P=0.000)、不稳定性斑块(OR=3.137,95%CI:1.019~9.657; P=0.046)、大脑中动脉病变(OR=4.027,95%CI:1.160~13.976; P=0.028)是发生PMD的独立危险因素.结论 幕上皮质下梗死后PMD的发病率较高,女性、基线收缩压≥180 mm Hg以及放射冠部位梗死、不稳定性斑块和大脑中动脉病变均为PMD重要的预测因素.


目的:建立一种简便、快速测定血浆中甲醇、乙醇浓度的顶空气相色谱法,并与直接进样法测定结果进行比较.方法:外标法定量,分析柱为GDX-102玻璃填充柱,载气为N2,检测器为FID;0.5ml血浆样品以小瓶密封,25℃下平衡20min,用气密性注射器取顶空进样1.0ml.结果:本法甲醇和乙醇的线性范围为0.2～7.5 g/L;日内RSD＜4%,日间RSD＜5.5%;方法回收率甲醇为(100.9±3.8)%,乙醇为(101.5±3.4)%;最低检测限＜0.01g/L.结论:本法操作简便、快速,灵敏度高,结果准确可靠.


动态法测定了灰黄霉素在不同的操作温度、压力以及共溶剂丙酮浓度下在超临界CO2中的溶解度.用修正的PR状态方程关联了三元系统的溶解度模型,效果较好.


清洁是指用水和去污剂或酶去除物体上的外来物(如污物、有机物等).由于残留在器械表面的有机物和无机物会对高水平消毒和灭菌过程产生影响,所以在此之前需要彻底地清洁.如果等到残留在器械上的污染物变干或变硬,清理起来就会更困难,并且可能使消毒或灭菌达不到预期效果.


目的 了解芜湖地区中学生口腔健康状况以便有针对性地开展牙防工作.方法 采取世界卫生组织口腔健康调查方法,收集2011年12月在我院体检的5 352名中学生口腔健康状况资料,进行统计学分析.结果 5 352名中学生患龋率为38.5％,氟牙症指数为0.02,牙龈炎检出率19.1％,受检中学生的错(殆)畸形患病率为92.9％.统计分析表明无论市区还是城郊女生患龋情况比男生严重,(市区x2=64.90,P＜0.01城郊x2=16.26,P ＜0.01),来自城郊学生的患龋情况比来自市区的学生严重,有统计学差异(x2 =20.04,P＜0.01);牙龈炎检出率市区高于城郊有统计学差异(x2=60.01,P＜0.01),男生高于女生(市区x2=19.2,P＜0.01城郊x2=11.5,P＜0.01);错(殆)畸形患病率男女无统计差异(x2 =0.73,P＞0.05).结论 芜湖地区中学生患龋率与全国相近,口腔卫生状况好于全国水平,错(殆)畸形发病率偏高,口腔科就诊率低.


笔者近年采用益气养心、和营化瘀、复脉调律之院内中药制剂宁心复脉胶囊治疗心律失常 78例,收效良好.现报告如下.


目的 观察益肾活血法对慢性肾衰竭大鼠Ⅲ型胶原(Col Ⅲ)、层粘连蛋白(LN)的影响.方法 采用腺嘌呤制备慢性肾衰竭动物模型.检测大鼠血清LN的变化,运用免疫组化法观察肾组织Col Ⅲ蛋白表达.结果 益肾活血法能降低血清LN的含量,降低肾间质中Col Ⅲ蛋白的表达.结论 益肾活血法通过抑制Col Ⅲ、LN的增生,干预肾间质纤维化,进而延缓慢性肾衰竭.


目的 研究吡格列酮对脂多糖 (LPS) 诱导的星形胶质细胞炎症介质释放的抑制作用及其信号传导通路.方法 神经胶质酸性蛋白 (glial fibrillary acid protein,GFAP)免疫荧光染色法鉴定星形胶质细胞纯度.ELISA方法检测IL-1β、IL-6和TNF-α蛋白表达量的变化.Griess法测定培养细胞上清液中一氧化氮(NO)含量.结果 星形胶质细胞经GFAP免疫荧光鉴定,其阳性率可达95%以上.LPS组能明显增加星形胶质细胞分泌IL-1β、IL-6、TNF-α及NO.吡格列酮能明显抑制LPS引起的这些作用,并呈一定浓度依赖性.过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)的特异性阻断剂GW9662能明显对抗吡格列酮对LPS引起的IL-1β、IL-6、TNF-α及NO增加的抑制作用.与LPS组相比,JNK特异性阻断剂SP600125 (5 μmol·L-1)亦能有效对抗LPS诱导星形胶质细胞IL-1β、IL-6、TNF-α及NO分泌的增加;特异性iNOS抑制剂SMT可明显抑制LPS引起的NO分泌增加.结论 吡格列酮能明显改善LPS诱导的大鼠皮层星形胶质细胞的损伤,这种作用可能与激活PPARγ、抑制JNK信号传导通路有关.


对130例已确诊的艾滋病患者,应用超声检查观察肝、胆、胰、脾、肾、腹主动脉旁等的超声表现.其腹部超声声像图表现为:肝、胆、脾、肾均有不同程度改变,部分伴有腹腔淋巴结肿大、腹腔积液等,其中较为显著的是肝、脾大(32.31%),肝实质回声异常(20%,主要表现为肝实质弥漫性病变及脂肪变性),腹腔腹主动脉旁淋巴结肿大(16.15%).超声的阳性发现与临床症状呈正相关,虽然以上声像图改变无明确特异性,但是结合临床病史,可以为临床诊断、治疗及其分期提供有价值的依据.


目的研究激光焊接对钛-瓷结合的影响.方法在激光焊接铸钛试件焊缝区域周围熔附钛专用低温瓷,采用三点弯曲法测试钛-瓷结合力,电子扫描电镜观察钛-瓷界面并进行EDX分析.未焊接的铸钛试件作对照.结果激光焊接铸钛试件与瓷的结合强度和未焊接试件的钛-瓷结合强度分别为46.33±0.97、40.71±0.93,差异无统计学意义(P＞0.05).扫描电镜显示钛-瓷界面结合紧密,界面元素分析示钛瓷界面有元素相互扩散.结论激光焊接对铸造纯钛与瓷的结合力无影响.


经颅超声溶栓的研究已从实验室走向临床,为临床医师治疗脑血栓性疾病提供了新的选择.超声溶栓和经颅超声溶栓已成为目前多学科研究的热门课题.为此,作者将经颅超声溶栓治疗缺血性卒中的研究进展综述如下.


葛根芩连汤在治疗放射性肠炎缓解症状、提高患者生存质量等方面取得了良好的效果.本文从放射性肠炎急性期病因病机分析葛根芩连汤的配伍原则、现代药理、临症经验,揭示葛根芩连汤治疗放射性肠炎急性期的本质.


SAH后脑血管痉挛(cerebrovascular spasm,CVS)分为早期痉挛和迟发痉挛.前者多发生在SAH后0.5～1 h,发生迅速,可以起到生理止血的作用.后者是指始发于SAH后24～72 h,5～14 d达高峰,2～4周后消退.后者对患者的预后影响较大,是目前研究的重点.CVS的发病机制非常复杂,目前认识到的致痉因素包括氧合血红蛋白(oxyhemoglobin,OxyHb)、炎症反应、缩血管物质增多、血液高凝状态、血管细胞增殖和细胞凋亡等.现就此综述如下.


急性咽炎是由于病毒、细菌、环境因素、高温、粉尘、烟雾、刺激性气体所引起的咽黏膜、黏膜下组织急性炎症,多累及咽部淋巴组织,常为急性上呼吸道炎症的一部分[1],相当于中医学"急喉痹".笔者近年采用痰热清注射液治疗急性咽炎38例,取得较满意疗效.现报告如下.


目的 观察骨质疏松大鼠牙齿移动模型中,牙根吸收与体内雌激素水平的关系.方法  45只2个月龄雌性SD大鼠随机分为3组,每组15只,分别接受卵巢切除术,卵巢切除术后补充雌激素和假卵巢切除术处理,待骨质疏松模型建立后,3组大鼠均在上颌第一磨牙和切牙之间安置拉簧,力值0.784 N,分别于加力后的第5天、第10天和第14天各组处死5只大鼠,取上颌第一磨牙处标本制作切片,苏木精-伊红染色,处死前取血测定体内雌激素水平.结果 各组标本均可观察到牙根吸收现象,而且在骨质疏松组更为普遍,程度也更重.结论 骨质疏松时,正畸牙根吸收具有更大的风险性,体内雌激素水平的高低是影响正畸牙移动时,牙根吸收的一个重要因素.


近年来,叉车以其减低劳动强度,提高工作效率,提高作业的安全性和灵活性等特点在生产行业获得了越来越广泛的应用.


目的 探索丹参酮ⅡA对大鼠脑缺血再灌注损伤的作用及机制.方法 30只SD大鼠随机分为假手术组、脑缺血再灌注损伤组和丹参酮ⅡA组,每组10只.采用线栓法构建大鼠大及至中动脉局灶所血再灌注损伤模型.术后2h拔除栓线,制备缺血2h再灌注损伤模型.假手术组仅分离颈总动脉,不夹闭.丹参酮ⅡA组在术前15 min腹腔注射丹参酮ⅡA剂量(1 mI/kg),脑所血再灌注损伤组和假手术组术前15 min腹腔注射等量0.9％氯化钠注射液,术后24 h断头处死动物,观察大鼠脑组织病理形态学改变以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、Wnt、β-catenin、cyc1in D1、survivin、p53、Bax和BCL-2的表达,评价丹参酮ⅡA对大鼠脑缺血再灌注损伤的作用.结果 与假手术组相比较,脑缺血再灌注损伤组脑组织损伤评分明显升高(P＜0.05),Wnt、β-catenin、cyclin D1、survivin、p53以及Bax的mRNA和蛋白水平上升(P＜0.05),BCL-2的mRNA和蛋白水平下降(P＜0.05),TNF-α、IL-1β和IL-6的mRNA表达和血清水平上升(P＜0.05);与脑缺血再灌注损伤组相比较,丹参酮ⅡA组上述指标均显著改善(P＜0.05).结论 丹参酮ⅡA可减轻脑缺血再灌注损伤,其机制可能与其可抑制Wnt/β-catenin/p53信号途径介导的炎症和凋亡相关.


道光十七年(1837年),江浙一带霍乱流行,王氏目睹惨状,撰著《霍乱论》一书.壬戌(1862年)夏,王氏旅居上海期间,适值霍乱猖獗,“司命者罔知所措,死者实多”,遂将原书重订,题名《随息居重订霍乱论》.该书阐发前人有关理论,裒辑生平经验,对霍乱的病因、病机、辨证、防治等均有较深入的论述,其中的救急措施,方法简便,颇利于实用,为当时救治霍乱作出了重要贡献,对于今日临床拓展思路,丰富防治手段,仍有启迪作用.本文择要介绍.


目的 观察中医治疗症状性缓慢性心律失常的临床效果.方法 46例症状性缓慢性心律失常患者辨证给予中药汤剂口服,4周后观察心率及心电图的变化.结果 总有效率为84.78%.结论 中医辨证治疗症状性缓慢性心律失常,可明显提高心率,增强窦房结自律性,改善心脏传导功能.


在<医疗废物管理条例>颁布实施近3年,检查和了解二级以下医疗机构医疗废物的管理情况,以进一步规范医疗废物的管理.


目的 分析医务人员锐器伤发生情况,为持续改进锐器伤安全管理工作提出建议.方法 回顾性分析某院2006年8月—2015年7月上报的《锐器伤登记表》,分析统计相关资料.结果 共上报211例锐器伤,主要人群为护士(118例,55.92%)和医生(83例,39.34%);工龄主要为5年及以下者(117例,55.45%);发生地点主要为外科病房(67例,31.75%)、内科病房(65例,30.81%)及门急诊(33例,15.64%);致伤物主要为注射器针头(91例,43.13%)、缝合针(34例,16.11%)和头皮针/输液器针头(27例,12.80%);主要致伤操作为各种注射(40例,18.95%)、静脉输液(38例,18.00%)、手术缝合/剪断(36例,17.06%).主要致伤环节为操作中(治疗、检查、手术),共109例(51.66%).血源性病原体污染的器械中,HBV污染95例(76.61%),HCV污染25例(20.16%),HIV污染4例(3.23%).无血源性病原体感染病例发生.211例医务人员接种乙肝疫苗者155例(73.46%).结论 应重点针对工作时间≤5年的护士和医生,外科病房、内科病房及门急诊的医务人员,注射、静脉输液、缝合/剪断等操作时做好锐器伤防护工作.医院相关部门完善上报流程,加强追踪.


目的探讨钛质人工听骨在中耳乳突手术中听骨重建的疗效。方法对50例慢性化脓性中耳炎手术并接受德国宾格钛质人工听小骨植入的患者进行随访。结果50例鼓膜修补后1个月复查均愈合良好,术后5个月发现2例听骨脱出，其中1例合并感染。50耳术前气导听力为36.67~103.33dB，平均为（63.00±18.03）dB；骨导听力10.00~58.00dB，平均为（28.07±14.22）dB。术后气导平均听力为（43.73±17.26）dB，与术前相比，差异有统计学意义（P＜0.01）。术后骨导平均听力为（27.10±16.25）dB，与术前比较无统计学意义（P＞0.05）。术前气骨导差（ABG）为13.34～50.00dB，平均为（34.53±10.84）dB，术后ABG平均为（17.63±5.12）dB，二者比较，差异有统计学意义（p＜0.01）。术后ABG≤20dB者及ABG较术前缩小15dB为听力提高有效共35耳，有效率为70%（35/50）。结论钛质人工听骨在听骨链重建的鼓室成形术中可以获得良好的听力效果，是一种并发症少，脱出率低，值得推广使用的人工听骨材料。


目的 分析手足口病合并脑膜炎的早期预测因素,并探讨避免重复进行腰椎穿刺的可行性.方法 将2010至2012年住院治疗的 375 例手足口病患儿,根据病情分为合并脑膜炎组 174 例和常规组 201 例,总结两组病例的临床表现及特点,发现有价值的手足口病合并脑膜炎的早期临床特征性指标,对脑膜炎危险因素行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 手足口病合并脑膜炎的 26 项单因素分析中,9 项指标具有统计学意义 (P <0.05);该 9 项指标均被选入Logistic逐步回归方程;多因素分析提示,年龄 <36 月、发热 >3 d 且热峰逐渐升高、精神软弱、呕吐、惊跳、肢体抖动是手足口病合并脑膜炎的独立风险因素.具有 1 项及以上风险因素的患儿合并脑膜炎的概率为77.52% (169/218),阳性预测值为77.52%,阴性预测值为96.82%,灵敏度为97.13%,特异度为75.62%,诊断符合率为85.6%.结论 具备 1 项或多项危险因素的患儿应高度警惕合并病毒性脑膜炎;不具备危险因素者,若重复进行腰穿复查,盲目延长疗程,无临床意义.


慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期为COPD发展进程中的一个阶段,此阶段患者病情非常严重.急性加重期内的频繁发作可使病情进展恶化,后期常因合并慢性肺源性心脏病或呼吸衰竭而威胁患者的生命.中西医结合治疗COPD急性加重期的报道很多,其临床疗效多优于单纯用西药治疗.但是笔者认为中西医结合不应是单纯的中、西药相加,施治者应了解不同患者、疾病不同时期的特点,发挥中、西药各自的优势,互相弥补其不足.只有这样才能真正发挥中西医结合的作用,从根本上提高疗效,做到真正意义上的中西医结合治疗.现将个人对COPD急性加重期主要治疗方法中的中、西医优势认识,简要总结如下.


目的 观察槐果碱(sohpocarpine,SC)对坐骨神经分支保留性损伤(spared nerve injury,SNI)致小鼠神经病理性疼痛的缓解作用,并探讨其部分作用机制.方法 将60只♂ ICR小鼠随机分为6组,分别为:假手术组(control)、神经病理性疼痛模型组(model)、普瑞巴林阳性对照组(SNI+普瑞巴林10 mg·kg-1)、槐果碱高、中、低剂量组(SNI+sophocarpine 40、20、10 mg·kg-1).采用SNI法建立小鼠神经病理性疼痛动物模型,于术前1 d、术后d 7(给药前d 1)及给药后1、3、5、7 d测定小鼠机械缩足反射阈值(paw withdrawal mechanical threshold,PWMT)、热刺激缩足反应潜伏期(paw withdrawal thermal latency,PWTL)及冷缩足反射次数(cold withdrawal times,CWT);采用RT-PCR和Western blot法检测槐果碱对SNI损伤小鼠脊髓组织TLR4、p38 MAPK、IL-1β、TNF-α mRNA及蛋白表达的影响.结果 与假手术组比较,SNI致神经病理性疼痛模型组小鼠术后PWMT明显降低、PWTL明显缩短、CWT明显增多;小鼠脊髓组织p38 MAPK、TLR4、TNF-α、IL-1β mRNA和蛋白表达水平明显上调.与模型组小鼠比较,SNI+槐果碱40 mg·kg-1组小鼠给药后PWMT明显升高、PWTL延长、CWT减少;小鼠脊髓组织p38 MAPK、TLR4、TNF-α、IL-1β mRNA和蛋白表达水平明显下调.结论 槐果碱对SNI致神经病理性疼痛有较好的缓解作用,其机制可能与其下调TLR4、p38 MAPK、IL-1β及TNF-α表达水平有关.


目的探讨不同浓度ouabain溶液对贵州小型猪内耳的作用，分析听力改变与药物浓度关系。方法采用健康、黑色2月龄贵州小型猪13只，随机分为实验组、对照组和正常对照组，其中试验组动物通过完整圆窗膜局部应用不同浓度ouabain，分为1mM组、0.1mM组，对照组动物局部使用等量生理盐水，正常对照组不予特殊处理。用药前后行听性脑干反应测定，并通过免疫荧光法，观察各组动物在应用药物后三天、一周、两周时的听功能及内耳形态学（螺旋神经节、毛细胞）的变化。结果生理盐水对照组及正常对照组内耳形态及听功能未见明显变化，不同浓度Ouabain均可导致螺旋神经节细胞数目减少，毛细胞形态及数量与对照组之间无显著性差异，ABR阈值变化明显(P<0.05)。结论经完整圆窗膜给药，ouabain溶液对小型猪螺旋神经节细胞有损伤，并且损伤程度具有浓度依赖性，并造成听阈明显提高，ouabain对毛细胞的影响不明显。


秦汉时期,反映中医理论体系的术语体系已经初步形成.随着中医学科的进步,学术交流的增加,新概念、新术语不断出现,一词多义、一义多词、词义演变等术语混乱现象也随之产生.中医术语有它的独特性,其特点大约有:①历史性,②人文性,③定性描述,④抽象的概念用具体的名词来表述.进入21世纪,中医药学科自身发展和人类健康要求中医现代化.中医现代化的过程,需要多学科的参与,需要现代科技手段的投入,概念清晰、规范统一的中医术语是至关重要的.同时,中医药正走向世界,也存在中医术语翻译混乱的现象.统一的规范的术语是学术交流、推广中医的前提.总之,中医术语规范已成为中医现代化、国际化的关键性问题之一.


肝纤维化(hepatic fibrosis)是各种病因肝病发展为肝硬化的共同病理过程.根据其临床表现,属中医"胁痛"、"黄疸"、"积聚"等范畴.在对其原发疾病尚无有效病因治疗方法的情况下,抗肝纤维化成为治疗慢性肝病的重要措施.国内发挥中医药整体调节优势,遵循"方从法立,以法统方"的原则,进行抗肝纤维化研究,显示出良好的作用.现就国内近年来运用中药复方抗肝纤维化的治法研究作一综述.


患者女, 62岁.主诉:因上唇部红色肿块5年就诊.现病史:患者5年前无明显诱因上唇上方出现一米粒大红色丘疹, 无自觉症状.5年来丘疹逐渐增至花生米大.患者曾于外院就诊,诊断为血管瘤,未予治疗.患者否认发病前该处有外伤史,自发病以来无破裂出血史.既往史:患者既往身体健康,其他部位无类似病史.家族史:患者家族成员中无类似病史.体格检查:系统检查无明显异常.皮肤科检查:左上唇上方可见一花生米大的红色隆起皮面的肿块,表面光滑(图1A),质地中等,无压痛.


目的 观察活血凉血、祛腐生肌之院内中药外用膏剂创疡灵治疗皮肤溃疡的疗效.方法 患者180例随机分为两组,治疗组外用创疡灵,对照组外用生肌愈皮膏;比较两组疗效及平均腐肉净化时间、平均肌生时间、平均愈合时间、创面愈合率、创面组织碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、LN含量及血清ET-1含量.结果 治疗组总有效率高于对照组,且各项观察指标改善均优于对照组.结论 活血凉血、祛腐生肌之创疡灵治疗皮肤溃疡疗效满意.


目的 观察痢特灵、维生素B1、珍珠粉对复发性口腔溃疡的治疗作用.方法 选择复发性口腔溃疡患者150例,随机分为2组,实验组口服痢特灵、维生素B1,局部撒敷珍珠粉.对照组用洗必泰含漱液漱口,局部撒敷冰硼散.观察疼痛缓解及溃疡愈合时间.结果 实验组溃疡愈合时间比对照组缩短(P＜0.01),其疼痛缓解率,总有效率高于对照组(P＜0.01).结论 痢特灵、维生素B1、珍珠粉可缓解疼痛并可促进组织修复.


目的 分析护理人员HIV职业暴露后感染情况及部分感染HIV护理人员情况,为预防护理人员发生HIV感染提供依据.方法 对某院2004年1月-2015年6月发生的HIV职业暴露的护理人员,及2001年1月-2015年12月在该院住院、门诊咨询或院外会诊的抗HIV阳性的护理人员及其配偶的HIV感染情况进行分析.结果 76例护理人员HIV职业暴露进行规范化处理及随访后均未发生HIV感染.13例感染HIV的护理人员中既往可能职业暴露感染3例,二十世纪九十年代输血感染5例,性传播感染4例(其中男护士同性性行为感染2例),感染途径不明1例;发生二次传播2例;目前存活9例.感染者多得到有效治疗并改为从事后勤工作.结论 护理人员常发生HIV职业暴露,可能职业暴露感染均发生在未实施规范化管理的情况下,实施规范化管理可避免HIV职业暴露感染的发生.性传播(包括男男同性性行为)已成为护理人员感染HIV的重要途径.


目的探讨在固定正畸时口腔卫生宣教和牙周洁治对维护患者口腔卫生、减少牙周组织疾病的作用.方法选择75例错(牙合)畸形患者,随机分成3组:口腔卫生宣教组、口腔卫生宣教加牙周洁治组和对照组,分别在矫治前、矫治1个月、矫治6个月时对其进行临床牙周检查.结果接受固定矫治后,口腔卫生宣教组与口腔卫生宣教加牙周洁治组的临床牙周指数低于对照组;接受固定矫治6个月时,口腔卫生宣教加牙周洁治组的临床牙周指数低于口腔卫生宣教组.结论应加强口腔卫生宣传教育,有条件的可以定期进行牙周洁治,以减少固定正畸矫治患者牙龈炎的发生和发展.


目的调查某院神经外科住院患者医院感染发生情况,以便采取有效预防控制措施.方法采用回顾性与前瞻性监测对比分析1990～2002年该科住院患者的医院感染情况.结果 1990～1991年(回顾性监测)的医院感染率为13.31%,1992～2002年(前瞻性监测)为5.69%,两者差异有显著性(χ2=73.73,P<0.005).感染部位以下呼吸道感染率最高,为55.10%;医院感染病原菌中革兰阴性(G-)菌占47.87%,革兰阳性(G+)菌占39.81%,真菌占12.32%.各疾病以高血压性脑出血患者感染率最高,为13.67%.结论有效预防控制神经外科医院感染率,宜采取前瞻性监测方法,有针对性地重点监测;应尽量减少各种侵入性操作,加强基础护理和专科护理;提高送检率,以明确病原学诊断,指导合理用药.


近年来,石墨烯凭借其独特性能,已开始广泛应用于组织工程、药物运输以及疾病诊断等领域.越来越多的研究报道,石墨烯材料具有良好的生物相容性和理化性质,同时还能够促进干细胞的粘附以及成骨分化,展现了其在组织工程尤其是骨组织工程的巨大应用前景.该文就石墨烯在组织工程领域应用的进展做一综述,希望为再生医学尤其是骨缺损的修复方面提供新的思路.


目的 观察银杏叶提取物GBE50对HepG2细胞内甘油三酯含量的影响以及甘油三酯代谢关键基因CPT1A表达的调节.方法 检测GBE50对培养细胞HepG2甘油三酯含量的影响;测定GBE50处理HepG2细胞24 h后CPT1A酶活性,用定量PCR检测药物处理后CPT1A基因表达水平的改变,Western blot检测CPT1A蛋白表达.结果 GBE50可降低培养细胞HepG2内甘油三酯含量.同时可以促进细胞CPT1A基因的表达,且能增加CPT1A酶的活性.结论 GBE50可有效降低HepG2细胞内甘油三酯的含量,CPT1A基因表达量的改变可能是GBE50调节HepG2细胞内甘油三酯水平的机制之一.


目的 探讨嗅神经母细胞瘤(ONB)的CT和MRI表现.资料与方法 回顾性分析经病理证实的10例ONB的影像学及临床资料.结果 10例病变均形态不规则,9例病变边缘呈结节状改变;增强扫描呈中度-明显强化,7例病变内及边缘呈线状、环状及花环状强化;9例有骨质破坏;2例伴颈部淋巴结转移,淋巴结的强化特征与原发病灶一致.结论 ONB的CT、MRI表现有一定的特征性,尤其是强化特征能够反映其病理特点,CT和MRI检查各有优缺点,两者结合有助于ONB的诊断、治疗及随访.


目的：了解某儿童专科医院住院患儿医院感染特点及其危险因素，为医院感染的防控提供依据。方法对2013年1月1日—12月31日该儿童专科医院所有住院患儿的临床资料进行回顾性调查分析。结果共调查住院患儿22458例，其中男性患儿14494例（64．54％），女性患儿7964例（35．46％）；发生医院感染294例，医院感染率为1．31％（男性患儿1．16％，女性患儿1．58％）；医院感染率较高，居前3位的基础疾病是白血病（5．78％）、其他恶性肿瘤（4．01％）和泌尿系统疾病（3．40％）；感染部位以上呼吸道（33．22％）、胃肠道（24．67％）和下呼吸道（23．03％）为主。医院感染单因素分析结果显示：年龄≤3岁、住院时间＞7 d、入住重症监护病房（ICU）／新生儿重症监护室（NICU）、抢救，以及使用抗菌药物是男女患儿医院感染的危险因素（均 P ＜0．01）。多因素非条件 logistic 回归分析结果显示：住院时间＞7 d、春冬季节患病、有过抢救，以及使用过抗菌药物是男患儿医院感染的独立危险因素；年龄≤3岁、住院时间＞7 d、接受过手术／侵入性操作，以及使用过抗菌药物是女患儿医院感染的独立危险因素。结论某儿童专科医院全年医院感染率较低，且存在性别差异，今后可根据患儿不同临床特征建立分级医院感染控制体系。


艾滋病(AIDS)是由艾滋病病毒(HIV)感染引起的一种严重传染病,HIV侵入人体后能破坏人体的免疫功能,使人体发生多种难以治愈的感染和肿瘤,最终导致死亡.在病程中疼痛是一个不可评估、不可识别和难以治疗的问题,几乎无处不在,至少80%病程伴有疼痛.


目的 探讨江苏省汉族人群蛋白激酶Cη(PKCη)基因A1427C单核苷酸多态性与动脉粥样硬化性脑梗死的关系.方法 选择120例动脉粥样硬化性脑梗死患者,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法检测PKCη基因A1427C多态性、采用颈动脉彩色多普勒超声检测颈总动脉内膜-中层厚度,并与对照组100例年龄、性别相匹配的非神经科住院患者和健康体检者比较.将所有研究对象的脑梗死危险因素做多元Logistic回归分析.结果 脑梗死组中C等位基因频率(40.8%)及CC+AC基因型频率(65.0%)明显高于对照组(29.5%和49.0%),P<0.05;携带C等位基因的个体与非携带C等位基因的个体比较,患脑梗死的OR值为1.649,(95%CI:1.108-2.456);与从基因型比较,CC+AC基因型患脑梗死的OR值为1.933,(95%CI:1.123～3.326).脑梗死组颈总动脉内膜-中层厚度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,吸烟、高脂血症和C等位基因患脑梗死的OR值分别为2.102、2.004及1.857.结论PKCη基因A1427C多态性可能与动脉粥样硬化性脑梗死的发生相关,C等位基因可能是脑梗死发生的独立危险因素.


目的 比较舌侧集中(牙合)全口义齿与解剖式双侧平衡(牙合)全口义齿的咀嚼效能.方法 选择48例无牙颌患者,随机分成2组,分别为其制作舌侧集中(牙合)型全口义齿与解剖式双侧平衡(牙合)型全口义齿.3个月后采用吸光度法检测其咀嚼效率进行对比分析,并采用问卷调查对患者的总体满意度进行调查.结果 与解剖式双侧平衡(牙合)型全口义齿比较,舌侧集中(牙合)型全口义齿在修复牙槽嵴吸收为Ⅰ、Ⅱ度的无牙颌患者咀嚼效率及患者满意度略低,但差异无统计学意义;在修复牙槽嵴吸收为Ⅲ、Ⅳ度的无牙颌患者咀嚼效率略高,但差异无统计学意义;患者满意度明显高于传统(牙合)型,有统计学意义.结论 对牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者,应用舌侧集中(牙合)全口义齿可以取得较好的治疗效果.


目的 探讨清胰陷胸汤在重症急性胰腺炎合并腹腔内高压患者中的临床应用价值.方法 将52例重症急性胰腺炎合并腹腔内高压患者随机分为治疗组与对照组,均予西医对症治疗,治疗组加用清胰陷胸汤;比较两组患者的存活率以及存活患者肠鸣音恢复时间、排便时间、入住ICU天数,治疗后24、48、72h的腹腔内压力变化,评价清胰陷胸汤治疗重症急性胰腺炎合并腹腔内高压的临床疗效.结果 两组患者的存活率无明显差异,但存活者中治疗组肠鸣音恢复时间、排便时间明显提前,治疗后腹腔内压力明显下降,入住ICU时间亦明显缩短.结论 应用清胰陷胸汤治疗重症急性胰腺炎合并腹腔内高压疗效满意.


目的 观察中药熏蒸治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效及其对血液流变学指标的影响.方法 将患者60例随机分为熏蒸组(药物内服及中药熏蒸)与非熏蒸组各30例(单用药物内服),疗程20d;比较两组急性炎症及血液流变学指标改善情况.结果 治疗组疗效优于对照组,其治疗后关节压痛数、关节肿胀数减少,晨僵时间缩短优于对照组,ESR、CRP、RF及血液流变学指标改善亦优于对照组.结论 中药熏蒸治疗RA具有较好的疗效.


9-氯吖啶与2-甲氧基-4-硝基苯胺发生芳香亲核取代反应制得3-甲氧基-4-(9-吖啶基氨基)硝基苯,然后经氯化亚锡还原得3-甲氧基-4-(9-吖啶基氨基)苯胺,最后经甲磺酰化反应得到抗肿瘤药安吖啶,总收率为39％.


目的 探讨联合磁敏感加权成像和多体素质子波谱成像对脑低、高级星形细胞瘤的鉴别诊断价值.资料与方法 57例星形细胞瘤患者术前行MR平扫+增强扫描作出分级诊断,并与病理分级对照,计算敏感度、特异度;行磁敏感加权成像(SWAN)检查、1H-磁共振波谱(MRS) 3D多体素检查,两种技术联合筛检,与MR平扫+增强的诊断效能进行比较.结果 MR平扫+增强诊断高级别星形细胞瘤的敏感度为75.3％,特异度为70.8％.SWAN评分≥2级时,高级别星形细胞瘤的诊断敏感度为84.8％,特异度为90.9％;Cho/NAA=2.35时,高级别星形细胞瘤的诊断敏感度为86.4％,特异度为81.2％.SWAN、1H-MRS 3D多体素两种技术联合筛检对高级别星形细胞瘤的诊断敏感度为93.2％,特异度为81.0％.结论 SWAN、1H-MRS 3D多体素两种技术联合应用较MR平扫+增强能大幅提升高级别星形细胞瘤的诊断敏感度,降低假阴性率.


通过对历史上(1986-1989年)先人救治流行性出血热病413例的病例资料总结发现,该病的中医病因病机特点是以湿、热、瘀、虚为主要病因,内外因结合为本病发生与发展的决定因素;证候特点是:寒热虚实错杂、以湿热瘀证为主;主要病位在少阳三焦;治疗原则当寒温内外统一,并始终注意宣畅三焦.


目的观察大鼠在海拔1517m的兰州地区严重烧伤后心肌酶谱的变化和复方红景天参芪花粉制剂对其的影响.方法在兰州地区建立大鼠30%Ⅲ度烧伤模型;104只大鼠随机分为实验组(48)只、对照组(48只)和正常组(8只),实验组伤前予复方红景天参芪花粉溶液灌胃,对照组则用生理盐水,在术后不同时相点测定LDH、α-HDH、CK、CK-MB及GOT.结果伤后3h,实验组和对照组的心肌酶谱显著高于正常组,然后心肌酶谱逐渐下降,α-HDH、CK、CK-MB在术后72h接近正常,而LDH和GOT仍高于正常.总体观察试验组心肌酶谱水平显著低于对照组.结论复方红景天参芪花粉制剂对严重烧伤后心肌有一定的保护作用.


目的 探讨两种口腔鳞状细胞癌细胞系KB和Tca8113中的侧群细胞的含量,寻找口腔鳞癌肿瘤干细胞存在的依据.方法 采用有限稀释法对口腔鳞癌细胞系KB和Tca8113细胞株经Hoechst 33342/碘化丙啶(propidium iodide,PI)双染色后,采用流式细胞仪测定,分析两细胞株中侧群细胞的含量.结果 口腔鳞癌细胞系KB和Tca8113中具有不同的表型,即侧群细胞和非侧群细胞.在体外培养中,KB和Tca8113细胞株中侧群细胞含量分别为0.6%和2.3%.经维拉帕米阻断后,侧群细胞含量均明显降低,分别降为0和0.1%.结论  KB和Tca8113细胞株中均存在侧群细胞,但含量较少.


"胆者,清净之腑也"见于<难经·三十五难>.原文曰:"诸腑者皆阳也,清净之处,今大肠、小肠、胃与膀胱,皆受不净,其意何也?然:诸腑者,谓是,非也.经言小肠者,受盛之腑也;大肠者,传泻行道之腑也;胆者,清净之腑也;胃者,水谷之腑也;膀胱者,精液之腑也,一腑犹无两名,故知非也.


内耳又称为迷路，内部结构复杂，由骨迷路和膜迷路构成。内耳解剖结构的完整是听觉形成的物理基础。耳蜗是内耳的重要结构之一，耳蜗对声音具有高度敏感性和高度选择性，任何引起耳蜗结构和功能改变的疾病都会导致不同程度的听力下降。耳蜗中最重要的是柯蒂氏器（organ of Corti），Corti氏器由听毛细胞支持细胞和和盖膜所组成[1]。耳蜗内有听觉通路第一级神经元，一级神经元的树突始于Corti氏器听毛细胞的基底，轴突延伸成为耳蜗神经，传导冲动产生听觉。耳蜗是听觉形成的转导器，精确地掌握内耳的超微解剖结构和各种内耳病变的病变特征对了解听觉的生理和病理过程都大有裨益，对进一步构建听觉疾病模型、探讨内耳疾病的发病机制，病理过程，和治疗方式都有所帮助。


目的 采用磁共振弥散加权成像(DWI)评价颈动脉支架成形术中应用保护伞后新发缺血性脑损害的情况.方法 共纳入60例颈动脉狭窄(狭窄率为50%～95%)患者,均行颈动脉支架置入术,分为保护伞组(30例)和非保护伞组(30例).手术前后24 h内行DWI检查,计数术后新发脑缺血病灶的数量、大小和部位.结果 ①术后24 h内行DWI检查,共18例患者出现高密度缺血病灶,其中保护伞组6例(20%),非保护伞组12例(40%),差异无统计学意义,P>0.05.②共出现高密度缺血病灶41个,其中保护伞组14个,非保护伞组27个;病灶主要位于支架同侧,两组病灶部位构成比的比较,差异无统计学意义,P>0.05.③直径≤3 mm的病灶共33个,其中保护伞组13个,非保护伞组20个;直径＞3 mm的病灶共8个,其中保护伞组1个,非保护伞组7个,两组病灶大小构成比的比较,差异无统计学意义,P>0.05.结论 颈动脉支架置入术中使用保护伞可减少新发缺血病灶的发生,尤其是直径较大的病灶,但术中仍可出现新发缺血病灶.


目的:研究兔面听神经复合体小脑脑桥角段的血供及兔内耳的动脉供应.方法:对6只兔角听神经复合体小脑脑桥角段内部血管进行观察,对另6只兔面听神经复合体小脑脑桥角段周围的血管进行显微解剖.结果:兔面听神经复合体横断面可见小动脉、小静脉及毛细血管.兔每侧面听神经复合体小脑脑桥角段周围有2～4支小动脉进入内听道,互相吻合.结论:兔面听神经复合体小脑脑桥段内部血管与周围血管相联系,共同营养神经,并进入内听道供应内耳.


目的 观察补肾活血通络方治疗原发性膝骨性关节炎急性发作的临床疗效及对关节液中炎症因子表达的影响.方法 将60例原发性膝骨性关节炎急性发作患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上予补肾活血通络方治疗,两组疗程均为28 d.结果 治疗组总有效率为93.33％,对照组总有效率为86.67％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后临床症状及炎症因子含量较治疗前均有改善(P＜ 0.05或P＜ 0.01),但治疗组改善程度及总有效率优于对照组(P＜0.05).结论 补肾活血通络方能够改善原发性膝骨性关节炎的临床症状,缓解病情,提高临床疗效,其作用机制可能与降低关节液中炎症因子含量有关.


目的 从特殊环境样品中分离纯化真菌,并筛选获取抗肿瘤活性菌株供筛选新药、无活菌株供真菌核糖体工程转化研究.方法 利用单茵落挑选与划线培养技术,分离纯化真菌.通过摇床发酵培养,提取制备发酵样品.采用MTT法结合细胞形态学检测的方法,用K562细胞测试发酵样品的抗肿瘤活性.结果 从采自湖北巴东偏远山区6个不同砖窑内的窑土样品中分离真菌32株,从天津塘沽驴驹河渤海湾潮间带海泥样品中分离真菌102株.其中,在100 mg·L-1样品浓度下有明显抗肿瘤活性的陆生真菌2株、海洋来源真菌12株,即使在1 000 mg·L-1的高浓度下也没有抗肿瘤作用的无活性真菌8株.结论 从窑土、潮间带海泥等样品中分得真菌134株,从中筛选获取抗肿瘤活性菌株14株(占菌株总数的10.4%),无活性菌株8株.活性菌株为筛选抗肿瘤天然产物提供了药源菌株,无活性菌株则为真菌核糖体工程转化研究提供了菌株材料.


目的：探究雷公藤甲素( TP)对人结肠癌HCT116细胞增殖的的影响和可能的抑制机制。方法取TP不同浓度、不同时间作用HCT116细胞,MTT检测细胞的存活率,流式细胞术检测TP对细胞凋亡的影响,免疫印迹检测蛋白LC3-Ⅱ表达,MDC检测细胞自噬。结果 TP能够抑制 HCT116细胞的增殖,不同浓度的TP作用HCT116细胞48 h后,LC3-Ⅱ的水平随着TP浓度的增加而升高,呈浓度依赖性；用40 nmol·L-1 TP作用HCT116细胞,LC3-Ⅱ蛋白水平随作用时间的延长而增加,呈时间依赖性,同时荧光显微镜观察到HCT116细胞中酸性自噬囊泡的数量增多。 TP+3-MA作用HCT116细胞48 h,与对照组比较TP组细胞凋亡率下降；与TP组比较TP+3-MA组细胞凋亡率明显下降。 TP+RAPA作用HCT116细胞24 h,与对照组比较TP组细胞凋亡率增加；与TP组比较TP+RAPA组细胞凋亡率明显增加。结论TP能够抑制人结肠癌HCT116细胞的增殖,诱导HCT116细胞凋亡,提示自噬和凋亡间可能有协同关系。


颈椎病男性多于女性,发病率约在3.8%-17.6%之间,且有上升趋势,常于中年后发病:根据患者表现的症状,以颈部症状为主的颈椎病列为颈型颈椎病2.笔者2009年3月-2010年11月对156例采用定点旋转复位手法治疗的颈型颈椎病患者进行系统护理,取得满意疗效.


目的 总结恶性肿瘤患者化疗中经外周静脉置人中心静脉导管(PICC)的护理.方法 观察并总结231例患者置管过程中发生的护理问题,采取相应的护理措施.结果 225例置管成功,其中一次置管成功217例、复位成功6例、穿刺困难2例(请麻醉科行颈内静脉置管),导管送人困难6例.PICC导管留置时间7～290d,平均112.40d；发生静脉炎14例,导管堵塞17例,穿刺点出血8例,单纯性肢体肿胀2例,导管滑出1例.结论 熟练掌握PICC穿刺和维护技能,实施优质护理和健康族育,可显著降低PICC导管使用过程中发生的并发症,提高护理质量.


目的:评价奎硫平与利培酮治疗精神分裂症的经济学效果.方法:采用循证医学方法收集奎硫平与利培酮治疗精神分裂症的临床资料,应用药物经济学的最小成本分析法及成本-效果分析法进行分析.结果:奎硫平与利培酮治疗精神分裂症的有效率分别为79.54%、82.43%(P＞0.05);成本-效果比分别为621.55、897.34.结论:奎硫平治疗精神分裂症较经济.


目的:探讨药品降价和采购调控对医院抗感染药物利用的影响.方法:采用回顾性方法对 5次降价期间我院抗感染药物的应用情况进行分析.结果:抗感染药物销售额占药品总销售额的比例逐年下降,但抗感染药物总体限定日费用逐年上升,各类抗感染药物的用药频度和总体限定日费用呈不同的变化趋势.结论:宏观的药品降价对抗感染药物的合理应用起到了积极的干预作用,但效果远未达到最佳;微观的采购调控手段正发挥着不可替代的作用.


目的 探讨脑出血患者医院内肺部感染的危险因素及护理对策.方法 回顾性分析2001年1月至2006年9月收治的140例脑出血患者并发肺部感染的状况.结果 脑出血患者并发肺部感染以中老年患者多见,其中深昏迷80例、留置胃管患者64例、既往有肺部疾病者32例、呼吸机辅助呼吸17例.结论 脑出血并发医院内肺部感染由多种病因所致,多发生在脑出血后2周内,病原体主要为革兰阴性菌,病死率高,应引起临床护理的高度重视.


目的：研究大孔吸附树脂纯化雷公藤药材中4种有效成分的工艺。方法：通过静态吸附及解吸试验，以雷公藤内酯醇、雷公藤内酯甲、雷公藤内酯酮、雷公藤红素的吸附率和解吸率为指标，考察9种型号大孔吸附树脂（ADS-5、ADS-8、HPD100、HPD300、HPD400、HPD450、HPD700、HPD722及HPD750）对雷公藤4种有效成分的纯化性能，筛选最优大孔树脂；以有效成分转移率为考察指标，采用单因素试验考察不同上样方法、拌样树脂占树脂总量比例、树脂-药材质量比、清洗液（种类、用量及清洗流速）、树脂径高比、洗脱液（体积、流速）对吸附的影响，确定最优的洗脱工艺参数条件并进行验证试验。结果：确定HPD722树脂为吸附树脂；树脂径高比为1∶10，树脂-药材质量比为1∶2，拌样树脂占树脂总量比例为1∶10，湿法装柱，拌树脂上样；用12 BV的20％乙醇以12 BV/h的流速清洗，后用12 BV的95％乙醇以6 BV/h的流速洗脱并收集。验证试验结果表明，该工艺对雷公藤4种有效成分的总转移率在90％以上（RSD＝0.99％，n＝3）。结论：该优选纯化工艺稳定可行，适用于雷公藤4种有效成分的纯化。


病案一徐某,男,58岁.2003年11月就诊.患者平素形寒畏冷,心悸气短,时有咳嗽,痰白质稠,但尚可自持,并不影响劳作.数日前进食凉柿子数个,遂见诸症加剧,并见颜面浮肿,心悸气短,稍劳即作,咳嗽阵作,咳声不利,痰白质稠,食欲不振,饮水不多.进食稍多,则觉心下痞闷不适,小便急,频频入厕,而量少不畅,大便尚可.舌质淡,苔水滑,右寸不足关尺沉弦,左寸略滑关尺软,节律不齐.证属肺心阳虚,治当温阳化气利水.


用0.5%三苯氧胺霜外用治疗面部由皮质类固醇软膏引起的毛细血管扩张,可使面部红斑明显改善,毛细血管管径明显缩小,而毛细血管密度与治疗前无显著差异.


胰岛素抵抗(IR)即胰岛素的敏感性和反应性减低,是指胰岛素在糖摄取和利用方面以及其它方面功能受损,单位胰岛素产生的生物学效应低于预期正常水平而产生的一系列病理变化和临床表现.


目的 探讨艾滋病(AIDS)并发胃肠炎的血液学改变与住院天数及死亡的关系.方法 回顾性研究104例AIDS并发胃肠炎患者的血液学改变(包括血红蛋白、白细胞、血沉)、住院天数、死亡人数,并对上述数据进行统计学处理.结果 104例患者中,发生贫血的74例,白细胞减少的30例,血沉增快的86例,分别占总病例数的71.15%、28.85%、82.69%.在死亡的18例中,有10例白细胞减少(χ2＝4.268＞3.84,P0.05);在存活的86例患者中,白细胞减少者的住院天数明显长于白细胞不减少者(u＝2.054＞1.96,P0.05).结论 白细胞减少否与住院天数有关,两组有显著性差异;白细胞减少否与死亡有关,两组有显著性差异.


目的了解昆明市孕产妇艾滋病病毒(HIV)感染的现状.方法对云南省第一人民医院的2 884名孕产妇进行HIV感染的调查.结果 HIV抗体均为阴性.结论调查结果虽然为阴性,但这些孕产妇仍存在感染HIV的诸多因素,预防HIV的母婴传播工作是摆在妇产科医生面前的一个严峻课题.


目的研究唾液酸转运蛋白Sialin在正常涎腺组织和颌下腺细胞系HSG的表达.方法应用基因芯片检测正常人腮腺、颌下腺组织Sialin编码基因SLC17A5的表达;提取腮腺、颌下腺组织及颌下腺细胞系(HSG)总RNA,通过RT-PCR在基因水平上验证SLC17A5基因的表达;提取HSG细胞总蛋白,用免疫印迹法检测Sialin在蛋白水平表达.结果基因芯片检测到Sialin编码基因SLC17A5基因在正常人腮腺、颌下腺均有表达,表达比值分别为226、206.9,不存在表达差异;RT-PCR验证芯片结果并在其他涎腺样本及颌下腺细胞系HSG中能扩增出其全部翻译区1485bp的片段,应用商业化的抗体能够在HSG细胞检测到Sialin相应的约54KDa蛋白.结论正常腮腺、颌下腺组织和颌下腺细胞系HSG均表达SLC17A5基因,但是唾液酸转运蛋白Sialin在组织、细胞内定位和功能需要进一步研究.


目的:探讨多层螺旋CT气道三维重建评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS).材料和方法:对33例OSAS患者及66例正常人行多层螺旋CT气道三维重建,测量上气道的矢状径、冠状径及截面积.对比OSAS患者与正常人各径线的差异.结果:OSAS患者上气道最狭窄处最多见于软腭后区,矢状径、冠状径和截面积分别为8.96mm、16.64mm和164.62mm2;其次是悬雍垂区.与对照组相比,软颚后区及悬壅垂区的矢状径、冠状径及截面积明显较对照组小,且差异有统计学意义.结论:多层螺旋CT气道三维重建能够对气道进行精确测量,并对狭窄部位和范围进行定位,为选择治疗方案包括外科手术方式提供可靠依据.


对某院收治的50名地震伤员进行医院感染目标性监测,有效地预防与控制医院感染的发生.通过分类安置伤员,专人目标监测,严格执行消毒隔离制度及手卫生、标准预防措施等,将医院感染发生率降至最低:仅1例重症挤压伤者发生医院感染,医院感染率为2.00%.


目的 观察少腹逐瘀汤缩短药物流产术后蜕膜脱落时间的治疗效果.方法 选取宫内孕37～90d要求药物流产患者520例,以自愿接受少腹逐瘀汤治疗之260例为观察组,另选择同期同等条件常规药物流产术之260例为对照组;比较两组患者阴道流血停止时间及宫腔异常回声消失率.结果 两组患者阴道流血停止时间及宫腔异常回声消失率有显著差异.结论 少腹逐瘀汤叮明显缩短药物流产术后蜕膜脱落时间.


靶向给药系统(Targeted drug delivery system,TDDS)是药剂学领域研究的热点之一,肝靶向给药系统(Hepatic targeted drug delivery system,HTDDS)可将药物有效地输送至肝脏病变部位,减少其全身分布及用药剂量、给药次数,提高药物的治疗指数,降低其不良反应.


目的 观察半夏泻心汤治疗胃食管反流病的临床效果.方法 将胃食管反流病患者100例按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例.对照组采用西医常规治疗,观察组采用半夏泻心汤加减治疗.疗程均为14 d.结果 观察组的临床总有效率为96.00％,明显高于对照组的80.00％(P＜0.05).与治疗前相比,两组患者治疗后的症状评分均明显改善(P＜ 0.05),观察组的症状评分明显更优(P＜0.05).结论 在胃食管反流病的临床治疗中,采用半夏泻心汤进行加减治疗,具有显著的临床疗效.


目的：为临床合理使用人血白蛋白提供参考。方法：采用回顾性分析方法，抽取郑州大学附属肿瘤医院2014年1－6月应用人血白蛋白的256例住院肿瘤患者病历，对人均用药量、平均用药疗程、用药前患者血清白蛋白浓度等进行统计、分析。结果：我院人血白蛋白的使用范围涉及全院15个临床科室，主要以非手术科室为主；患者单次用量为10～20 g不等；术后低蛋白血症患者人均日用量最高，为15.82 g/d；低蛋白血症伴胸、腹水患者平均用药疗程最长，为6.93 d；用药原因均为低蛋白血症。结论：我院人血白蛋白的使用符合药品说明书及河南省医保机构的规定，但尚不符合北京市医保机构和美国大学医院联合会相关指南/指导原则的规定，因此关于人血白蛋白的使用指征需进一步明确；对于营养不良型低蛋白血症患者应重视营养的供给。


目的 探讨青斑血管炎患者的临床特点和治疗方案.方法 回顾性分析20例青斑血管炎患者的临床资料.结果 青斑血管炎患者以女性发病居多(男:女为5:15),其高发年龄为14～20岁,夏季发病或病情加重,在14例患者中抗心磷脂抗体阳性9例.治疗方案中将抑制免疫反应、抗炎、抑制白细胞趋化、抗凝、促纤溶等药物联合应用.根据患者的病情,将上述药物进行组合,从多个环节阻止疾病的发生和发展,药物的维持和不良反应的检测对疾病治疗也很重要.结论 青斑血管炎可在多环节上多种药物联合治疗,但各种药物的作用机制有待进一步探讨.


目的 探讨脑小血管病变(SVD)与轻度认知功能障碍(MCI)的关系.方法 收集临床SVD相关的MCI(SVD-MCI)患者66例和认知功能正常的老年人57例作为对照组.根据视觉评分,评估白质病变(WML)和内侧颞叶萎缩(MTA)病变的程度,并记录大脑不同部位腔隙性梗死(LI)的数目,应用多元Logistic回归分析LI、WML和MTA与SVD-MCI之间的相关性.结果 ① 与对照组相比,SVD-MCI组患者患高血压比例和血中TC含量明显升高(P<0.05);吸烟、患糖尿病的比例和血中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇含量有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05);②与对照组相比,SVD-MCI组患者丘脑、侧脑室周围白质和皮质下白质LI的数目明显增加(P<0.05);SVD-MCI组患者侧脑室周围和皮质下WML以及双侧MTA评分分值也显著增加(P<0.05);③ 控制了年龄和多种血管危险因素的影响之后,多元Logistic回归分析显示,丘脑LI、侧脑室旁WML和左侧MTA与SVD-MCI相关.结论 丘脑LI、侧脑室旁WML和左侧MTA可能是SVD-MCI的独立危险因素,积极预防和治疗SVD,也许可降低MCI的发生率.


目的探讨慢性心力衰竭(CHF)各中医证类与血液相对淋巴细胞水平的关系.方法观察不同基础病因所致的CHF患者及不同中医证类CHF患者血液相对淋巴细胞水平,并与健康人比较.结果CHF患者相对淋巴细胞水平低于健康人,并与心功能的下降呈正相关,而与基础病因无关.结论血液相对淋巴细胞水平可间接反映CHF的程度及预后,也可为本病的中医辨证分型提供一项客观指标.


传统的巴豆制霜法浪费原药材、工时,制备出的巴豆霜含油率不一致,为保证用药安全有效、节省、扩大药用率.多年来我们采用"淀粉稀释法"制巴豆霜,取得良好效果,现将传统制霜法与淀粉稀释制霜及其优点介绍如下,供同道参考.


川芎是著名的传统中药之一,为伞形科藁本属植物川芎Ligustricum chuanxiong Hort.的根茎,味辛,性温.有活血行气、散风止痛的功效,为"血中之气药".临床上广泛用于治疗头痛、胸肋疼痛、月经不调、经闭腹痛、冠心病、跌打损伤、头痛、风湿痹痛等[1].川芎中含有挥发油,成分比较复杂[2],但由于生存环境不同,提取方法不同,结果有明显的差异.本文用挥发油提取器提取了市售四川产川芎的挥发油 (收率为0.8%),经无水硫酸钠干燥后,用气相色谱-质谱法(GS-MS)分离出51种化学成分.


糖尿病是一种严重危害人类健康的全身性疾病，其并发症特别多，几乎可涉及到全身各组织器官，是导致患者病情恶化并死亡的重要因素。目前，对糖尿病并发症的预防和治疗已经成为治疗糖尿病的重要内容，其治疗效果如何直接关系到糖尿病患者的健康及其生活质量。感染是糖尿病的常见并发症之一，发生率比较高，尤其在创伤条件下更易发生。有资料表明，糖尿病并发感染的发生率为 36.8％，其中呼吸道感染最常见；其次为尿路感染、皮肤感染、结核病等。引起感染的病原菌以革兰阴性菌为多，占 73.25％，尤以肺炎杆菌、大肠杆菌最常见；其次为绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、硝酸盐杆菌等 [1]。糖尿病患者由于机体防御机能被破坏，很容易诱发感染性疾病，而感染又加重糖尿病病情，二者互相影响，形成恶性循环 [2]。新抗生素的不断开发研制，使糖尿病患者并发感染的死亡率明显下降，但其发生率依然很高。因此，对糖尿病并发感染的预防和治疗仍然是临床上的一个重大课题。抗生素治疗糖尿病并发感染时，患者需同时服用降血糖药物以维持血糖浓度在正常范围之内，使抗生素在糖尿病患者体内的药代动力学成为临床用药时必须引起重视的问题。


目的 探讨儿童黑热病的临床特点、诊断及治疗.方法 回顾分析46例黑热病患儿的临床资料.结果 46例患儿多来自疫区,男27例、女19例,除5、6月份外,其余月份各有散发.临床表现以长期、反复发热及贫血、腹胀、呼吸道感染最常见,伴肝脾及淋巴结肿大.实验室检查以贫血、血三系减少、肝功能受损、C反应蛋白升高常见;43例患儿行骨髓细胞学检查,26例(60.47%)见利-杜氏小体;30例患儿行黑热病血清学抗体检测,28例(93.33%)阳性.30例患儿接受正规锑剂治疗,26例治愈、3例死亡、1例未愈出院,锑剂治疗有效率86.67%.结论 对来自黑热病疫区,长期发热、贫血、肝脾肿大的患儿,应完善骨髓穿刺、血清抗体等检查,早期诊断和规范治疗.


噪声性耳聋（Noise-induced Hearing Loss,NIHL）多是长时间接受噪声刺激而引起内耳进行性的、缓慢的听觉丧失或短期内遭受强烈爆震或声音后所引起的损害。接触噪声环境时间较短、损伤程度轻微者，尽早离开噪声环境,听觉有可能会逐渐恢复；若时间较长、损伤较重者，则很难恢复，甚至导致感音神经性聋。而NIHL的发病机制目前仍尚未完全阐明，但公认的噪声性耳聋致病机制首先发生机械性损伤，其次是代谢性损伤，而在代谢性损伤中又包括以下几点：①氧化应激学说②钙离子超载学说③耳蜗组织缺血再灌注学说④谷氨酸兴奋性毒性学说。因此，通过阻止或抑制以上各途径，推测可起到保护噪声性耳聋的作用，而在目前如何预防和治疗NIHL问题已成为各国耳科学者研究的重要课题。本文对NIHL在发病机制上的氧化还原药物保护作用研究进展进行综述，为今后临床上NIHL的预防和治疗提供进一步的实验和理论依据。


化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,化疗所引起的消化道反应是其主要的近期毒副反应,患者常因严重的恶心呕吐而中断或拒绝进一步的治疗.故有效的预防和治疗这些反应是保证化疗顺利进行的重要条件之一,西药在预防这类反应的同时,常给患者带来诸如椎体外系、便秘等不良反应.笔者采用中药健脾和胃降逆剂配合西药防治消化道反应,取得良好疗效.现报告如下.


目的通过对比色记录的统计分析,比较Vita比色板与宁波地区人群牙冠颜色的适应性及分布频率,并提出临床比色要点.方法随机收集我院烤瓷料1 290例烤瓷修复患者的原始记录,对患者的性别、修复体的位置及选色结果进行分析,并作统计学处理.结果比色板4种色调中以选A色调为最多,占总数的77.44%.4种色调选色与性别的关系,经统计处理,A、B、C、D色调间男女无显著差异.但A色调内男女选择有非常显著差异.结论宁波地区人群牙冠颜色主体在红棕色区(A色调),并分布在VITA比色板中颜色较亮部分,男性较女性选色略深.


目的 建立刀豆球蛋白A(COn A)诱导小鼠实验性肝损伤的模型.方法 Balb/C小鼠40只,分别尾静脉注射Con A,根据注射剂量,小鼠被随机分为4组(每组10只):A组10 mg/kg;B组20 mg/kg;C组30 mg/kg;另设D组作为实验对照组,尾静脉仅注射生理盐水.给药后8 h观察小鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT)活性、死亡率和肝组织的病理改变.选择最佳Con A剂量,观察此剂量下不同时间点ALT活性、死亡率和肝组织的病理改变特点.结果 经Con A处理后8 h,A组与D组无小鼠死亡,B组死亡3只,C组小鼠全部死亡;各组血清ALT值:A组为(215.55±70.19)IU/L,B组为(2 516.14±764.69)IU/L,均显著高于对照组D组的(57.30±12.21)IU/L(分别t=-8.466、t=-10.143,均P=0.000).光镜下,A组可见肝细胞变性;B组和C组可见肝组织炎症细胞浸润和肝细胞变性、坏死,以C组为甚.20 mg/kg Con A尾静脉注射,小鼠死亡率、ALT活性、肝组织炎症细胞浸润和肝细胞变性、坏死在一定时间范围内(24 h)随时间增加而加剧.结论 Con A小鼠实验性肝损伤模型建立,ConA剂量以20 mg/kg、观察时间以8 h为宜.


脑垂体由腺垂体和神经垂体两部分组成,其中腺垂体内有3种类型细胞:嗜酸性细胞、嗜碱性细胞和嫌色细胞.在常规的苏木精-伊红染色切片中,脑垂体3种嗜色细胞显示的效果一直不甚理想,学生在显微镜下进行观察辨认比较困难,为了更清晰地显示脑垂体3种嗜色细胞,我们采用不同的染色方法对脑垂体进行染色,经过多次实验显示,采用Mallory氏法染色,获得了较满意的染色效果,现介绍如下:


目的 调查新入校大学生对艾滋病知识、态度的了解状况,对纳入教育教学计划的艾滋病专题讲座的效果进行分析.方法 对某大学入学新生分班进行艾滋病知识专题讲座与课堂讨论,并于讲座前后对学生进行匿名问卷调查.结果 专题讲座前后收回有效调查问卷分别为836份、739份,对艾滋病一般知识正确回答率讲座后均高于讲座前,多数项目讲座前后存在着显著性差异(P<0.01);92.02%的新生认为不应该强制隔离艾滋病病人和限制病人家属活动,70.64%的学生愿意给予艾滋病病人帮助.结论 大学新生对艾滋病基本知识有一定了解,但比较片面,通过多媒体教学专题讲座与课堂讨论能使新生的艾滋病知识系统化,影响深刻.


目的 研究短音ABR对评估听阈的作用.方法 采用特定参数的短音做为刺激音对20名正常人进行了频率特异性ABR检查.观察正常值特点及反应阈与主观听阈之间的差异.结果 20名听力正常人TP-ABR在4kHz、2kHz、1kHz和0.5kHz时100%可引出Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波.记录Click-ABR与TP-ABR的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ潜伏期、反应阈值.通过采用配对t检验进行统计学分析显示:Clic k-ABR与4kHz的TP-ABR在Ⅰ、Ⅲ、V波潜伏期上均无统计学差异;Click-ABR与2kHz的TP-ABR在I波潜伏期上有统计学差异,与Ⅲ、V波潜伏期无统计学差异.Click-ABR与1kHz、0.5kHz的TP-ABR在Ⅰ、Ⅲ、V波潜伏期上均有统计学差异.TP-ABR的主观阈值与纯音测听间差异无统计学意义.结论 TP-ABR各个频率的听阈情况有一定差距.


目的探讨灯盏花素对脑出血患者血肿吸收、周围水肿改善及神经功能恢复的影响.方法将86例患者随机分为治疗组(43例)和对照组(43例),分别于人组第1、7、21天利用CT测量血肿体积、水肿面积,并行临床神经功能评分(CSS).治疗组给予5%葡萄糖500 ml加灯盏花素50 mg,1次/d,连用14 d.结果治疗组水肿面积、血肿体积和CSS均较对照组明显改善(P＜0.01).应用灯盏花素治疗后第21天水肿面积由(4.3±O.6)cm2变为(2.8±0.7)cm2,血肿体积由(19±5)ml变为(6±6)ml,CSS由22±9变为9±7.对照组第21天水肿面积由(4.5±0.7)cm2变为(3.2±0.6)cm2,血肿体积由(20±5)ml变为(11±7)ml,CSS由23±8变为14±8.两组比较,差异有显著意义(P＜0.01).结论灯盏花素可能有益于促进脑出血患者的血肿吸收、水肿消退和神经功能的改善.


目的分析磁敏感加权成像磁敏感信号（ITSS）及扩散加权成像表观扩散系数（ADC）与不同级别脑胶质瘤的相关性，探讨ITSS及ADC值在脑胶质瘤术前分级中的应用价值。资料与方法52例脑胶质瘤患者均行磁敏感加权成像和扩散加权成像扫描，根据脑肿瘤分级标准分为低级别胶质瘤组（18例）和高级别胶质瘤组（34例），比较ITSS分级、ADC值与病理分级之间的相关性，采用ROC曲线评价ITSS和ADC值在脑胶质瘤病理分级中的诊断效能。结果不同级别脑胶质瘤的ITSS分级差异有统计学意义（χ2=27.458, P<0.01）；不同级别脑胶质瘤的ADC值差异有统计学意义（U=689.000, P<0.01）；ITSS分级与病理分级呈显著正相关（r=0.727, P<0.001），ADC值与病理分级呈显著负相关（r=-0.622, P<0.001），不同级别脑胶质瘤ITSS分级与ADC值呈显著负相关（r=-0.617, P<0.001）。以病理分级为标准， ITSS在脑胶质瘤术前分级中的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为85.29%、77.78%、82.69%、87.88%、73.68%，ADC值在脑胶质瘤术前分级中的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.06%、88.89%、94.23%、94.29%、94.12%。结论 ITSS分级、ADC值与脑胶质瘤病理分级之间有很高的相关性，联合应用ITSS和ADC值可以显著提高脑胶质瘤术前分级的准确性。


本研究以金芪降糖片作对照,探讨愈消丸对糖尿病阴虚热盛证患者的疗效,现将观察经过介绍如下.


目的  观察加味阳和汤治疗膝关节骨性关节炎临床疗效.方法  将患者随机分为两组,治疗组关节镜下冲洗观察后,以加味阳和汤为基础方治疗;对照组关节镜下冲洗观察后,以安慰剂治疗.所有患者术后半年随访,比较关节镜下所见软骨变化;同时对患者关节功能进行Lysholm评分比较,综合评定加味阳和汤的临床疗效.结果  治疗组优于对照组,关节软骨退变改善情况亦优于对照组,关节功能Lysholm评分改善明显优于对照组.结论  加味阳和汤治疗膝关节骨性关节炎(肝肾亏虚证、筋络闭阻证)疗效明显.


目的 基于中医传承辅助系统软件,分析治疗痰热型中风方剂的组方规律.方法 收集近年文献中所报道的治疗中风(痰热证)的方剂,筛选整理方剂,运用中医传承辅助系统软件挖掘用药规律.结果 基于对筛选出的33首治疗痰热中风方剂的分析,确定处方中药物出现的频次,演化得到核心组合2个,即竹茹、半夏、茯苓;茯苓、瓜蒌、芒硝.新处方1首,即竹茹、半夏、茯苓、瓜蒌、芒硝.结论 泻热通腑在中风(痰热证)治疗中极为重要,化痰通腑应为基本治法.


目的 研究omega3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFAs)和右归饮联合应用对去卵巢大鼠骨丢失的影响.方法 SPF级雌性SD大鼠40只,随机平均分为模型组,假手术组,ω-3不饱和脂肪酸组,联合组,密钙息组；实验期10周.检测大鼠雌激素和骨代谢指标、右侧股骨的骨密度(BMD)和第5腰椎的骨生物力学指标.结果 模型组大鼠股骨骨密度及生物力学指标显著低于假手术组(P＜0.01)；而用药各组大鼠股骨则显著高于模型组(P＜0.01).其中ω-3PUFAs和右归饮联合应用的效果明显优于单独应用ω-3PUFAs组.用药组和假手术组大鼠血清雌二醇和碱性磷酸酶含量显著高于模型组(P＜0.01).结论 ω-3PUFAs和右归饮能够明显降低去卵巢大鼠的骨丢失.


韦格纳肉芽肿(Wegener granulomatosis,WG)是一种坏死性肉芽肿小血管炎,病变可以累及全身小血管,其中上、下呼吸道和肾脏最常受累.WG男性多发,虽然各个年龄阶段均可发病,但以40～60岁之间为高发年龄段.WG病变可为全身性或局限性,早期病变有时仅局限于上呼吸道某一部位,临床上容易误诊.


目的探讨甲状腺功能显像获得的摄锝率与甲状腺轴激素水平变化测定在甲状腺炎诊断中联合应用的价值.材料与方法对103例临床怀疑为甲状腺炎的患者进行99mTc甲状腺功能显像和甲状腺轴激素水平变化的测定.结果诊断甲状腺炎的灵敏度为88.1%,特异性为85.2%.结论 99mTc甲状腺功能显像的摄锝率与甲状腺轴激素变化水平测定值出现矛盾现象时,应高度怀疑甲状腺炎的可能.


纤维连接蛋白( fibronectin,FN) EDA片段与组织发生、创伤和肿瘤形成有关。本文对EDA影响肿瘤生物学行为相关的细胞信号通路研究等进行综述。


目的 探讨前循环急性进展性缺血性卒中住院患者的危险因素.方法 选择前循环急性缺血性进展性卒中100例患者为研究对象,均进行抗血小板聚集治疗.分为进展组32例,非进展组68例.由1名经过相关培训的神经科主治医师询问病史并进行体检,记录与前循环急性进展性缺血性卒中发生可能相关的24个危险因素,进行x2或t检验,对所有入组的患者以病情是否进展为因变量(Y),以单因素分析后差异有统计学意义的因素作为自变量,采用Logistic多因素逐步回归后退法分析,筛选出独立的危险因素.结果 两组患者危险因素的多因素分析显示:有颈动脉狭窄(OR=22.069,95%CI:5.169～94.223)、入院体温增高(OR=13.404,95% CI:1.958～91.736)、有糖尿病史(OR=12.598,95%CI:2.867～55.359)3个因素进入模型(P＜0.05).结论 颈动脉狭窄、入院体温增高、有糖尿病史是前循环急性进展性缺血性卒中的主要危险因素.前循环急性进展性缺血性卒中是多种因素、多种机制共同作用的结果.


目的观察应用大方复方治疗中风病急性期(脑梗塞)的临床疗效.方法将患者随机分为治疗组与对照组,治疗组予脑中风丸内服,对照组按照《中风病急症诊疗规范》之中医药治疗方法施治;观察两组治疗后疗效和治疗组证类间的疗效.结果治疗组与对照组治疗后总有效率差异无显著性;治疗组中医证类间的疗效比较表明,气虚血瘀痹阻脉络证、风痰瘀血痹阻脉络证、肝阳暴亢风火上扰证和痰热腑实风痰上扰证疗效明显,而阴虚风动证疗效则较差.结论应用大方复方针对中风病急性期繁杂多元的病因病机施治,疗效较好,值得进一步研究.


目的 探讨中风病的证候分布及不同阶段动态变化规律.方法 以中风病发病后第3～5日、14～16日、45～50日分别为第1、2、3观察点进行辨证量化诊断调查.结果 第1观察点风证(55.56%)、痰证(54.63%)所占比例较大,其次为火热证(48.15%)、血瘀证(47.22%);第2观察点痰证居首(61.11%),其次为血瘀证(46.30%)、火热证(41.67%);第3观察点气虚证(63.89%)、痰证(62.04%)、血瘀证(58.33%)所占比例较大;3个观察点中气虚证构成比明显逐渐增加,火热证、风证构成比逐渐下降,痰证、血瘀证构成比一直较高并略有增加.证候组合第1、2观察点最多的是三证组合,两证次之,第3观察点与之相反.证候组合中第1、2观察点以痰瘀(27.78%、32.41%)最多,第3观察点以虚痰(30.56%)最多.第1、2观察点分别有腑实证75%、69.44%,第3观察点有阳虚证9.26%.结论 中风病证候分布在不同阶段有不同特点,气虚血瘀痰阻可能是中风病的根本病机,建议不断完善中风病证候辨证量化诊断标准.


作为人工合成药物,氟喹诺酮在临床使用仅经历了不到20年时间,目前世界各地不同菌属的耐药细菌已频繁出现,我国的细菌耐药情况由于抗生素的不合理使用尤为严重.已知的氟喹诺酮类药物的耐药机制有拓扑异构酶的突变、喹诺酮耐药性质粒、外排泵的过度表达以及膜通透性的改变.本文结合近期氟喹诺酮耐药机制的研究进展,对不同耐药机制的作用及不同机制间的相互关系进行了综述,并对不同耐药机制对耐药菌传播的影响作了初步探讨.


目的评价灰阶及彩色多普勒超声技术在颅内占位性病变手术中的应用价值.资料与方法回顾性分析经头颅 CT、MRI 证实的26例颅内占位性病变患者的临床资料,对比患者术前 CT 或 MRI 与术中实时超声显示的病变范围、病变周围组织变化的差异;对其中17例脑内实体性占位病灶的矢状位、冠状位和轴位径线进行测量并计算体积,与术前影像学结果进行对比;通过术中超声指导手术切除占位病变,与术后 MRI 对比,总结手术全切率.结果术中超声对26例患者的病灶范围、周围脑组织变化情况及病变的血流分布情况均能有效显示,并与术前 CT 或 MRI 结果一致;且术中超声对实体性占位体积的测量结果与术前影像学结果相一致(t =1.757, P >0.05),术后经超声探查未发现术腔残留,与术后头颅 MRI 复查对比证实术中超声引导下的占位全切除率为93%.结论术中超声对颅内病灶定位的准确性与 CT、MRI 相当,并且能实时便捷地在术中应用,指导神经外科微创手术治疗.


2014年10月美国《Otolaryngology－Head and Neck Surgery》杂志增刊发表了《耳鸣临床应用指南（Clinical Practice Guideline：Tinnitus）》。该《指南》由David E. Tunkel等23位学者共同制定，是首部用于评估和治疗慢性耳鸣的指南，旨在为从事耳鸣研究与治疗的专业人员提供基于循证医学证据的建议。《指南》涉及的患者群体是患有持续失代偿性的原发性耳鸣患者（18岁及以上）。本文试结合我国目前耳鸣诊治现状将该《指南》作一解读。


目的观察调脂胶囊治疗高脂血症的临床疗效.方法将患者 140例随机分为两组,治疗组给服调脂胶囊,对照组服用脂必妥;观察两组疗效、舌脉及 TC、 TG、 HDL- ch、 AI的改变.结果治疗组总有效率高于对照组,其它方面的改善亦优于对照组.结论调脂胶囊是临床治疗高脂血症有效的中成药物.


上皮－间充质转化（epithelial －mesenchymal transition，EMT），是上皮细胞通过特定的程序转化为间质细胞的生物学过程，EMT 在胚胎发育、创伤愈合、肿瘤的侵袭迁移等过程中起重要作用，EMT 在恶性肿瘤的侵袭迁移病理过程中的分子机制成为研究热点。EMT 的发生涉及多种机制，与低氧微环境、炎症因子、细胞外基质及 microRNA 等有关。文中综合目前研究进展，就 EMT 在口腔鳞癌和扁平苔藓侵袭转移中的作用及其分子机制作一综述。


先天性巨结肠是小儿低位肠梗阻常见的致病因素,发病率高且有性别差异.目前认为其属于多基因遗传病,所涉及的遗传因素复杂.先天性巨结肠病因未明,但它往往出现在一些综合征中,与某些症状关联,如Shah-Waardenburg、Goldberg-Shprintzen、MEN2A、Fryns、Haddad等综合征.随着分子生物学技术的发展,目前已从综合征入手发现了一些与先天性巨结肠密切相关的致病基因,现对近几年国际上报道具有先天性巨结肠表现的综合征作一综述.


目的 观察自拟大紫方治疗手足口病的疗效.方法 将手足口病患者120例随机分为两组,治疗组60例予自拟大紫方(大青叶10g,紫草8g,石膏15g,板蓝根10g,野菊花6g,萆薢6g,甘草5g,珍珠粉3g,)治疗,对照组60例予口服利巴韦林片.结果 治疗组总有效率96.67%,对照组为83.33%,两组差异有统计学意义.结论 自拟大紫方治疗手足口病有较好的疗效,能够缩短病程,减轻症状,预防传变.


随着人口结构日趋老龄化,因机体免疫机能低下,自身卫生保健不足等因素,肿瘤的发生率在老年人群中相应增高.为探讨老年人头颈部肿瘤患者的治疗特点,现将1985年～1998年间我院收治的357例60岁以上老年人口腔颌面部肿瘤患者的临床资料进行粗浅的分析和讨论.


脊索瘤是起源于脊索胚胎性残余组织的肿瘤,[1]临床少见,仅占颅内肿瘤的0.5%,[2]预后差且易复发.我科于2001年7月成功救治1例第4次复发行颅底脊索瘤切除术后合并多种严重并发症的患者,现将护理观察体会介绍如下.


《素问·阴阳应象大论》中记载“风寒湿三气杂至,合而为痹也.其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也”.医家普遍认为痹证的发生不外乎内外二因,外感风寒湿邪为其外因,肾阳亏虚是其内因,在治疗上多从祛风散寒、除湿止痹、补肾温阳等方面人手.笔者在跟随阎师出诊及临床实践中体会到,并首次系统总结及提出“调心治痹法”名称.“调心治痹”之法,在痹病诊治中无论是四诊合参或是择法、选方、用药不忘心脏的功能,重视调心治痹法则,取得较好疗效.初步总结如下.


副肿瘤性天疱疮(paraneoplastic pemphigus,PNP)是一种少见的自身免疫性大疱性疾病.口腔粘膜、皮肤病损呈多形性表现,同时伴有多种良性或恶性肿瘤.本文从该病的临床表现、免疫组织病理及诊断治疗的最新进展作一综述.


目的 观察小鼠腭中缝在机械扩张力作用的不同阶段CD13/APN表达的变化规律,探讨其在腭中缝机械力扩张组织改建过程中的意义.方法 选用6周龄健康雄性C57BL/6小鼠90只,随机分成对照组和实验扩张组,每组各45只.用双眼簧扩弓器施加扩张力(0.56 N)于实验加力组小鼠的腭中缝区.两组分别于加力后1、3、7、14、28 d抽取9只小鼠通过石蜡切片免疫组织化学对CD13/APN进行组织定位,采用Western免疫印迹法半定量鉴定其表达情况,观察表达规律并与未施力的对照组比较.结果 蛋白印记显示扩张组CD13/APN表达水平显著高于对照组,差异具有统计学意义.实验组7 d表达水平最高,14 d与28 d表达呈下降,但高于对照组.扩张组1 d和3 d之间,14 d和28 d之间差异没有统计学意义.免疫组织化学染色显示CD13/APN主要定位于间充质细胞和软骨细胞膜上,阳性面积与蛋白印记结果基本对应.结论 对小鼠腭中缝施加扩张力的情况下能够诱导CD13/APN的表达增加,说明CD13/AP在腭中缝扩张新骨改建过程中具有重要意义.


目的 观察穴位按摩联合中药足浴对带状疱疹后遗神经痛患者康复的临床疗效.方法 将80例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为两组各40例.对照组予常规治疗和护理,观察组在此基础上选取支配疼痛区的神经节段相对应夹脊穴行穴位按摩加自拟中药组方煎液泡足.两组均10 d为1疗程,共治疗3个疗程.结果 观察组临床疗效明显优于对照组(P＜0.01);观察组疼痛频率、疼痛程度、疼痛对睡眠的影响均明显小于对照组(P＜0.01).结论 穴位按摩联合中药足浴能有效缓解带状疱疹后遗神经痛患者的症状,操作简单、无不良反应,患者乐于接受,对疾病康复有着积极的作用.


目的：探讨CT引导下中心型肺癌肺段支气管病变穿刺针吸活检的价值，为制订治疗方案提供可靠的依据。资料与方法55例疑似中心型肺癌肺段支气管病变患者行CT引导下穿刺针吸活检术采集病理组织标本，观察穿刺并发症情况，以及不同体位和穿刺针方向对并发症的影响。结果55例患者均一次穿刺成功，并采集满意的组织活检标本，病理组织学明确诊断50例，确诊率为90.91%；其中手术病理或穿刺术后随访证实中心型肺癌肺段支气管病变阳性40例（72.73%），经穿刺术后随访证实中心型肺癌肺段支气管病变阴性10例（18.18%）。穿刺并发症：19例（34.55%）发生针道渗血，4例（7.27%）少量气胸，两者差异有统计学意义（χ2=6.03， P<0.01）。俯卧位与仰卧位穿刺的并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）；垂直穿刺、水平穿刺、45°穿刺的并发症发生率依次降低（χ2=3.68，P<0.05）。结论CT引导下穿刺针吸活检在中心型肺癌肺段支气管病变中的病理诊断准确度较高，且无明显严重并发症，值得临床推广应用。


世界卫生组织在发展中国家推行的性传播感染病征处理方案,是一种快速、价廉、简便有效的性病诊断和防治手段.但由于各个国家,一个国家的不同地区,性病的流行情况及变化,性病的病种,病原体对抗生素的敏感性及药物供应等均有不同,故有必要对当地的某一病征的病因作基本的调查,以便更好地运用病征处理这一方法.现将呼和浩特地区男性尿道炎病种调查结果报告如下.


目的 探讨儿童分泌性中耳炎反复发作的原因.方法 回顾分析69例(98耳)反复发作两次以上的儿童分泌性中耳炎的临床资料.结果 69例儿童分泌性中耳炎中伴有腺样体肥大者29例,占42%,其中8例同时伴有扁桃体炎;伴有鼻-鼻窦炎者19例,占27.5%;伴有反复上呼吸道感染者18例,占26%;伴有后鼻孔息肉、鼻中隔偏曲、鼻咽癌者各1例,各占1.5%.结论 儿童分泌性中耳炎反复发作的原因主要为腺样体肥大,其次为鼻-鼻窦炎和上呼吸道感染.


颈部肿块,也常为病人就诊时的主诉.对于颈部转移性肿瘤,由于原发灶隐蔽,给术前诊断带来困难.因此,值得探讨.


目的:建立以高效液相色谱法测定氟伐他汀钠缓释片含量的方法.方法:色谱柱为Agilent SB-C18,流动相为乙腈-0.1%磷酸(50:50),流速为1mL·min-1,检测波长为234nm,进样量为20μL.结果:氟伐他汀钠检测浓度的线性范围为4.84～96.8 μg穖L-1(r=0.999 9);平均回收率为100.1%,RSD=0.9%.结论:本方法简单、快速、准确、重现性好,可用于该制剂的含量测定.


齐拉西酮(ziprasidone,1),化学名为5-[2-[4-(1,2-苯并异噻唑-3-基)-1-哌嗪基]乙基]-6-氯-1,3-二氢-2H-吲哚-2-酮,是由辉瑞制药公司研发的非典型广谱抗精神病药,该药口服制剂和肌肉注射剂分别于1998年和2000年在欧洲上市,胶囊剂于2002年被美国FDA批准上市,并被推荐为一线抗精神病药物.


目的 观察复律汤治疗慢性心功能不全后室性早搏的临床疗效.方法 随机分为治疗组及对照组,治疗组采用复律汤方,对照组采用美心律,治疗疗程8周,观察两组治疗前后症状总积分、疗效指数及24 h总室性早搏次数.结果 两组治疗后症状总积分、疗效指数及24 h总室性早搏次数与本组治疗前比较差异有统计学意义,且治疗后两组比较,治疗组诸方面均优于对照组.结论 复律汤方可明显改善慢性心功能不全后室性早搏患者临床症状,减少室性早搏发作次数,在临床症状缓解、室性早搏次数减少方面疗效优于西药美心律,疗效确切.


目的 测试生物功能性(BPS)全口义齿的咀嚼效率,分析BPS全口义齿恢复无牙颌患者咀嚼功能的情况. 方法 选择临床无牙颌患者,分成牙槽嵴正常组和牙槽嵴低平组,每组分别采用BPS全口义齿或传统全口义齿进行修复治疗.修复治疗后1、3和6个月,采用吸光度法测试义齿的咀嚼效率. 结果 在牙槽嵴正常组,两种全口义齿咀嚼测试物的吸光度值在各检测期点都比较接近(P>0.05),并且在3、6个月后都能维持比较稳定的数值(P>0.05).在牙槽嵴低平组,BPS全口义齿咀嚼物吸光度值在各检测期点都高于传统组(P<0.05);且在修复治疗3、6个月后都能维持比较稳定的数值(P>0.05);而传统全口义齿的吸光度值则在修复治疗3、6个月后出现下降的趋势(P<0.05). 结论 BPS全口义齿修复治疗牙槽嵴低平患者的咀嚼效率优于传统全口义齿.


目的：利用斑马鱼这一新型模式动物,建立致幻类化合物成鱼行为测试模型,并考察模型有效性。方法利用斑马鱼行为视频跟踪分析系统自动记录动物行为参数,以栖底性、镜像反射及社会交互行为作为评测指标,采用甲基苯丙胺浓度2 mg·L-1、氯胺酮浓度20 mg·L-1,分别急性暴露30 min后进行行为测试。结果与正常组相比,在成鱼自发活动方面,甲基苯丙胺与氯胺酮急性暴露对斑马鱼的运动距离无明显影响,而使垂直方向的穿越次数明显下降；在镜像反射方面,给予不同化合物均使斑马鱼在中央区的停留时间明显增加,且在镜像区的高活动性比例明显上升,提示化合物改变了鱼对镜像区的偏爱,并在给定浓度下使鱼具有一定攻击性；急性给予两种化合物均明显降低鱼之间相互接近的持续时间,表明成鱼社会交互行为受到抑制。结论所建立的斑马鱼行为模型对于致幻性非常敏感,且在行为表现上具有特征性。


消毒、灭菌和隔离是预防医院感染的基本手段,也是护理工作的基础[1].几年来,我院始终将消毒隔离质量管理列为护理管理和护理质量考评的重要内容之一.具体从以下四个方面开展工作.


目的:研究不同剂量果糖二磷酸锌(ZnFDP)对体外培养新生小鼠大脑皮层神经细胞的生长发育的影响.方法:采用体外培养的新生小鼠大脑皮层神经细胞,在血清培养液中加入低、中、高3种剂量ZnFDP,使之终浓度分别为2.5、12.5、125μg/ml,通过细胞形态学观察、神经元突起和胞体生长状况的定量比较、不同培养期细胞存活数和培养液中乳酸脱氢酶(LDH)渗漏量的测定来考察ZnFDP对大脑皮层神经细胞生长发育的影响.结果:培养48h后与对照组比较,中剂量ZnFDP组大脑皮层神经元的突起数目增多,突起长度增加,胞体长径没有显著性变化;低剂量ZnFDP组与对照组比较,各项指标没有显著性差别;高剂量ZnFDP组则明显抑制神经细胞分化.培养3、7、10d,中剂量ZnFDP组细胞存活数明显高于对照组;培养7、10d,中剂量ZnFDP组LDH渗漏量明显低于对照组.结论:适量的ZnFDP能促进大脑皮层神经细胞的生长发育.


目的 观察中西医结合治疗急性呼吸系统感染的临床疗效.方法 将206例观察患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组辨证分为四型,分别选用银翘散、麻杏石甘汤、清金化痰汤、清宫汤加减治疗.结果 治疗组退热时间、症状体征消退时间较对照组明显缩短.结论 清热类方药对急性呼吸道感染性疾病的治疗与西医抗病原微生物疗法有协同增效作用,且能提高免疫能力,减轻内毒素反应.


胃下垂是临床的一种常见疾病.西医指人站立时,胃的下缘达盆腔,胃小弯弧线最低点降至髂嵴连线以下.


以3-甲氧基-4-羟基苯甲酸为原料经酯化、O-烃化、硝化、还原、环合、氯代制得4-氯-6-甲氧基-7-(3-氯丙氧基)喹唑啉(8).另用对硝基苯胺与苯甲酰氯经酰化、还原反应制得N-(4-氨基苯基)苯甲酰胺(11).8与11经亲核取代和N-烃化制得Aurora激酶抑制剂ZM-447439,总收率约31％(以3-甲氧基-4-羟基苯甲酸计).


据卫生部、世界卫生组织及联合国艾滋病规划署共同进行的艾滋病流行病学调查分析,目前我国现有艾滋病病毒感染者约84万,其中艾滋病患者约8万人,艾滋病呈现快速增长的趋势.随着艾滋病流行严重程度的加剧,全球对艾滋病防治工作的重视程度和投入力度不断加大.中国政府在艾滋病防治领域的资金投入也在不断加大,2001～2005年中央政府的资金投入已由1个亿增加到7个亿.同时国际援助资金也随着艾滋病防治工作的不断深入而逐年增加.


建立了测定胞磷胆碱钠和有关物质的HPLC法.采用阴离子交换柱(Partisil-5 SAX柱),0.05 mol/L磷酸盐缓冲液(pH 3.2～3.4)为流动相,流速1.0 ml/min,检测波长为280 nm.胞磷胆碱钠在20～250 μg/ml浓度范围内,线性良好,r=0.9991;平均回收率为100.2%.胞磷胆碱钠、胞嘧啶核苷、尿嘧啶核苷、5′-磷酸胞苷、磷酸胞苷-酰替吗啉-DDC、5′-磷酸尿苷和5′-尿苷二磷酸胆碱酯的日内与日间精密度均小于2.0%;最低检测限为0.1～5.2 ng.


目的 了解上海市长宁区12岁儿童恒牙龋均、显著性龋均指数.方法 采取整群抽样的方法对2 193名12岁儿童进行口腔检查.结果 12岁儿童恒牙患龋率为31.01%,龋均为0.56,显著性龋均为1.67,男女间差异均有显著性(P＜0.01).结论 长宁区12岁儿童恒牙患龋分布的模式呈现两极化趋势,应加强人群中高危个体的防治措施.


帕金森病(Parkinson's disease, PD)是一种缓慢发生的选择性中脑黑质多巴胺(Dopamine,DA)能神经元丧失和纹状体DA含量明显减少的老年神经系统退行性疾病[1].


目的 了解某院艾滋病(AIDS)合并马尔尼菲青霉菌病(PSM)患者的流行病学特点、临床特征、处理及预后.方法 对2008年1月-2011年8月该院艾滋病科AIDS合并PSM的住院患者病历资料进行回顾性研究.结果 共收集33例AIDS合并PSM患者资料,其中54.55%的患者发病前一直居住于湖南,45.45%的患者来源于或曾经去过广东、广西、云南、福建省等传统马尔尼菲青霉菌(PM)疫区.该病最常见的临床症状、体征为以高热为主的发热(96.97%)、贫血(93.94%),其次为咳嗽(66.67%)、脾大(63.64%)、皮疹(57.58%),亦有淋巴结大(39.39%)和腹泻(33.33%)等症状.所有患者CD4+T淋巴细胞计数均＜200/mm3,其中25例(75.76%)＜50/mm3,7例介于50～100/mm3,1例＞100/mm3.给予两性霉素B和伊曲康唑治疗,总治愈好转率为84.85%.结论 对AIDS患者,根据其流行病学及临床特征和血培养PM阳性结果早期诊断PSM,积极治疗,能取得满意疗效.


目的：观察缩宫素联合复方益母草口服液治疗人工流产术后出血的疗效、安全性及对正常月经恢复的影响。方法：选取人工流产患者100例，按随机数字表法分为治疗组和对照组，各50例。对照组患者在术后采用缩宫素肌内注射，10 U/次，q12 h，注射3次；治疗组患者在对照组的基础上加用复方益母草口服液，20 ml/次，3次/d，服用5 d。观察两组患者子宫出血持续时间、出血量、正常月经恢复时间及腹痛持续时间及不良反应。结果：治疗组患者子宫出血持续时间为（5.38±0.95）d，明显低于对照组的（8.58±1.32）d，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者出血量少者（24例）高于对照组（9例），量多者（8例）低于对照组（24例），差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者正常月经恢复时间为（27.34±3.87）d，显著短于对照组的（40.13±2.58）d，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者腹痛持续时间为（2.85±0.89）d，明显短于对照组的（5.02±1.33）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应。结论：复方益母草口服液治疗人工流产术后出血疗效显著，可明显缩短术后子宫出血时间，减少出血量，较早恢复正常月经时间，改善人工流产术后腹痛症状，服用方便且安全性较好。


目的探讨外科手术和血管内栓塞治疗颅内动脉瘤患者的术后疗效.方法282例(337个)颅内动脉瘤患者,剔除55例采用联合手术(7例)或未经手术治疗(48例)的患者后,对其中的128例(45.4%)行血管内治疗,99例(35.1%)行外科手术治疗.回顾性分析两种治疗方法的术后并发症、住院时间和出院时的GOS评分.结果血管内治疗组和外科手术组预后良好率分别为91.4%和79.8%(x2=6.380,P=0.012);预后不良率分别为8.8%和20.2%(x2=6.380,P=0.012);两组的病死率分别为4.7%和5.1%(x2=0.016,P=0.899),术后并发症发生率分别为36.36%和17.19%(x2=10.791,P=0.001).结论经过选择的颅内动脉瘤病例,血管内治疗优于外科手术治疗.


目的 观察增率复脉颗粒治疗病态窦房结综合征的临床疗效并探讨其机制.方法 入组病态窦房结综合征患者180例,随机分为治疗组120例和对照组60例.治疗组给予增率复脉颗粒,1袋,每日2次口服;对照组给予心宝丸,每次5粒,每日3次口服.疗程均为4周.比较两组中医证候积分、24 h动态心电图疗效.结果 治疗后两组中医证候积分均降低,组间比较无明显差异,组内比较治疗组心悸、胸闷、气短喘息、口唇青紫积分较治疗前降低(P＜0.05).两组动态心电图24h总心搏数、平均心率、最高心率、最低心率较治疗前均升高;治疗组治疗前后在24 h总心搏数、平均心率、最高心率、最低心率方面均差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组在24 h总心搏数、最慢心率疗效优于对照组(P＜0.05).结论 增率复脉颗粒可改善病态窦房结综合征患者的临床症状、提升心率.


目的 探讨上颌窦炎的病因、发病机制以及诊疗方法.方法 回顾性分析17例牙源性上颌窦炎的临床资料及诊疗经过.结果 慢性牙源性上颌窦炎15例,急性牙源性上颌窦炎2例.根尖周炎继发感染8例,根尖囊肿或颌骨囊肿继发感染5例,拔牙损伤继发感染2例,根管治疗突入上颌窦继发感染2例.行上颌窦根治术13例,上颌窦瘘修补术4例,17例手术效果良好,治愈出院.结论 鉴于上颌窦底壁结构复杂,牙源性上颌窦炎的治疗具有一定的特殊性,鼻内镜在牙源性上颌窦炎手术治疗中的应用具有重要的临床意义.


目的 观察分析儿童危重症死亡病例胰腺组织损伤的临床病理学特征.方法 回顾因危重症死亡且行尸体解剖病例的尸体解剖与临床资料.观察所有病例的胰腺组织学特征,并进行病理学分级评分.依据临床资料,分析胰腺损伤与脓毒症、休克、缺氧等因素的相关性.结果 共收集儿童危重症死亡病例44例,27例(61.4%)观察到不同程度的胰腺组织损伤,其中25例(92.6%)观察到淋巴单核细胞浸润.依据临床资料,44例患儿中,24例脓毒症患儿,18例(75%)胰腺组织损伤,病理学评分为4.48 ± 1.69;另20例非脓毒症患儿,9例(45%)胰腺组织损伤,病理学评分为3.07 ± 1.24;两组患儿的胰腺损伤发生率及病理学评分差异均有统计学意义(P均＜ 0.05).44例患儿中,19例休克患儿,15例(78.9%)胰腺组织损伤;25例无休克患儿,12例(48%)胰腺组织损伤;两组患儿的胰腺组织损伤发生率差异有统计学意义(P ＜ 0.05).44例患儿中12例缺氧患儿,7例(58.3%)胰腺组织损伤;另32例无缺氧患儿,20例(62.5%)胰腺组织损伤;两组患儿的胰腺损伤发生率比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 儿童危重症死亡病例存在程度不同的胰腺组织损伤,炎症改变是胰腺组织损伤的主要病变;脓毒症、休克容易造成胰腺损伤,缺氧与胰腺损伤无明显相关.


赵献可为明末温补学派的中坚人物之一,其倡扬肾水命火学说,认为命门为人身之真君真主,内藏真阴真阳,为先天之水火,是人体生成、生长发育、维持生命的基础,而尤以先天之火为重要.人体罹疾就是因为先天水火失调所致,赵氏将这一理论用于血证论治,认为血证治疗要先辨阴阳,阳统乎阴,血随乎气;阳虚补阳,阴虚补阴;从阴引阳,从阳引阴;以假治假.注重心肝脾三经调理,尤其重脾.亦要分辨寒热虚实而治.


肝硬化失代偿期患者多由慢性乙型肝炎发展而成,病程较长,临床表现主要表现为肝功能减退和门静脉高压两大症状群,需要积极药物治疗和配合休息静养和住院治疗.营养治疗和护理是该病的基本治疗措施之一.我院 2001年以来对 33例患者进行了营养治疗和护理,收到较好的效果.现介绍如下.


目的探讨FcγRⅢB基因多态性与慢性牙周炎敏感性的关系.方法收集63例重度慢性牙周炎患者、103例轻中度慢性牙周炎患者及80名健康对照者的颊黏膜拭子,提取DNA,采用等位基因特异性引物PCR(PASA)法测定FcγRⅢB基因多态性,比较各组间基因型分布的差异.结果 FcγRⅢB基因型分布及等位基因频率在3组间差异无显著性.结论研究未显示FcγRⅢB基因型与慢性牙周炎相关.


目的 研究氟对牙胚发育早期TGF-β1表达的影响.方法 应用牙胚体外培养模型,观察低剂量(20 mg/L)和中剂量(50 mg/L)的氟作用于分泌前期牙胚后,TGF-β1表达情况的变化.采用图像分析仪对免疫组化染色结果进行灰度分析,并对灰度值进行统计学检验.结果 在分泌前期TGF-β1的表达主要在造釉器,在20 mg/L、50 mg/L的氟条件下从培养第4天开始TGF-β1的表达显著降低.结论 在牙胚发育早期,TGF-β1主要在上皮表达, TGF-β1可能通过旁分泌和自分泌来调节内釉上皮细胞、牙乳头细胞的分化及基质的合成与分泌,低剂量和中剂量的氟显著抑制TGF-β1的表达,提示氟可能通过抑制TGF-β1的表达而抑制了内釉上皮细胞和牙乳头细胞的分化及随后的基质合成与分泌.


目的 探索镍离子对L929细胞毒性作用规律.方法 小鼠成纤维细胞L929在含不同镍离子浓度(0、200、400、800μmol/L)培养液中培养24、48、72h,倒置相差显微镜观察细胞形态变化,MTT法测定细胞相对增值率(RGR)；培养24h,透射电镜观察细胞超微结构改变并拍照.结果 200 ～ 800 μmol/L镍离子处理细胞不同时间点下各组间存在统计学差异(P＜0.05).倒置相差显微镜和透射电镜下,经不同浓度镍离子处理24h后,细胞形态和亚结构出现不同程度的损害,出现细胞回缩、细胞核形态不规则、胞浆空泡性改变、线粒体肿胀等改变,且随着浓度增大,结构破坏更加明显.结论  在镍离子刺激下,L929细胞增殖受到抑制,细胞形态及亚结构均有中毒样改变,在观察浓度及时间范围内,呈现浓度依赖和时间依赖趋势.


目的:研究国产与进口佐米曲普坦片的人体生物等效性.方法:采用高效液相色谱-荧光法测定 24名健康男性志愿者随机交叉单剂量口服佐米曲普坦片 5mg后血浆中的药物浓度,计算其药动学参数及相对生物利用度.结果:口服佐米曲普坦片的药-时曲线符合线性动力学一室开放模型,国产及进口佐米曲普坦片的 Cmax分别为(8.273± 3.379)、(7.756± 2.623) ng/ml, tmax分别为(2.341± 1.169)、(2.644± 1.121) h, AUC0～ t分别为(47.95± 15.75)、(46.27± 13.71)(ng· h) / ml,国产制剂相对于进口制剂的人体生物利用度为(106.72± 32.03)%.结论:国产与进口佐米曲普坦片具有生物等效性.


报告1例表现为皮肤红斑、黏膜糜烂的铅中毒.患者男,61岁.反复躯干红斑7个月,口腔黏膜糜烂2个月.曾误诊为“皮肌炎、副肿瘤性天疱疮”,给予糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,症状无明显缓解.查血铅升高,经依地酸钙钠驱铅治疗后治愈.


目的 观察自拟灌肠方治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效.方法 将107例胆源性胰腺炎病例随机分为治疗组与对照组,治疗组在西医常规治疗基础上早期以中药保留灌肠,对照组予西医常规治疗;比较两组临床症状缓解时间、住院时间、并发症发生率、转外科手术率、死亡率、实验室指标.结果 治疗组症状缓解时间、住院时间较对照组缩短,血/尿淀粉酶及血象恢复较对照组为早;并发症较对照组明显减少.结论 常规西医治疗加中药灌肠方具有提高疗效、缩短病程、减少并发症的作用.


艾滋病自愿咨询检测(VCT),是指人们通过咨询,在知情和保密的情况下,对是否作艾滋病病毒(HIV)抗体检测自愿做出选择的过程.现将2003年10月至2005年12月,在襄樊市卫生防疫站VCT门诊774例求询者的血液标本检测HIV抗体(1/2)的结果分析如下.


刘仍海老师为北京中医药大学东方医院肛肠科主任医师、医学博士、硕士生导师.从事肛肠科临床、科研和教学工作20多年,对便秘的诊断和治疗有独特的方法和疗效.现将其方法和经验简介如下.


近年梅毒的发病率有明显增高的趋势,尤其是女性患者.2000～2003年我们对接诊的女性梅毒96例回顾分析如下.


目的 观察冠通方对冠脉裸金属支架植入术后再狭窄和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 将120例冠心病冠脉支架植入术患者随机分为冠通方组及对照组各60例,均给予常规药物治疗,冠通方组在此基础上加服冠通方煎剂.观察患者治疗后1周血清TNF-α水平,并于术后6个月复查冠脉造影、随访观察心绞痛复发率.结果 两组患者血清TNF-α水平治疗后均观显下降,冠通方组优于对照组:冠通方组冠脉支架内再狭窄率明显低于对照组；冠通方组心绞痛复发率显著低于对照组.结论 冠通方能明显降低冠脉支架植入术后患者血清TNF-α水平,有预防心绞痛复发及冠脉再狭窄作用.


目的 探讨高脂血症致肾损害与中医痰瘀的关系.方法 喂饲高脂饲料造成大鼠高脂血症致肾脏损害,祛痰除瘀方(大黄、姜黄)干预给药,分别检测血脂、血液流变性及肾组织病理变化.结果 模型组大鼠TC、TG、LDL-C、全血黏度、血浆黏度显著增高,肾小球系膜基质增多,基底膜不规则增厚,偶见肾小球局灶节段性硬化;祛痰除瘀方能降低高脂血症大鼠TC、TC、LDL-C、全血黏度、血浆黏度,改善肾小球系膜基质、基底膜等病变.结论 高脂血症致肾损害与中医痰瘀密切相关,祛除痰瘀是防治高脂血症致肾脏损害的有效途径.


糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病常见和严重的微血管并发症之一,也是糖尿病患者致盲的主要原因之一,在中年人群中的失明原因已跃居首位,严重影响糖尿病患者的生活质量.本课题组使用通脉糖眼明胶囊治疗单纯型糖尿病性视网膜病变,并与导升明(羟苯磺酸钙)对照,结果满意,现报告如下.


临床资料患儿,男,6岁.因持续发热14个月伴间歇性腹痛,面色苍黄2个月于2001年6月入院.入院前当地医院曾先后予以抗感染和驱虫治疗,曾拟诊"儿童类风湿病"予以阿司匹林和泼尼松,均无明显疗效.病程中患儿精神不佳,纳减,消瘦.


血流导向支架(flow diverting stent,FDS)是近年来出现的一种用于颅内动脉瘤介入治疗的新装置,其治疗动脉瘤的机制是通过对载瘤动脉的血管重建,干扰动脉瘤内的血流动力学,从而诱发动脉瘤内血栓形成并促进瘤颈部内膜的修复.目前,FDS主要用来治疗颅内复杂或难治性动脉瘤[1].FDS由48根网丝编织而成,孔率(网孔面积占支架所围成的总面积比例)约为65％～70％ [24],故亦被称为密网支架或低孔率支架.我们对FDS治疗颅内动脉瘤的进展综述如下.


目的:建立以反相高效液相色谱法测定滋阴舒肝颗粒中齐墩果酸含量的方法.方法:色谱柱为Kromasil C18(250 mm×4.6mm,5 μm),流动相为甲醇-0.2%磷酸(80:20),检测波长为208 nm,流速为1.0 mL·min-1,柱温为室温.结果:齐墩果酸进样量在0.237～4.740μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 8);平均回收率为98.84%,RSD=1.19%(n=6).结论:本方法简便可行、重现性好,可用于本制剂的质量控制.


建立了超高效液相色谱法同时测定胶囊壳中的18种人工合成色素.通过聚酰胺固相萃取技术净化胶囊壳样品提取液.采用Zorbax SB-C18色谱柱,以甲醇∶20 mmol/L乙酸铵溶液梯度洗脱,二极管阵列检测器检测.18种色素在10～300 μg/ml浓度范围内线性关系良好,检测限为0.38～9.85 mg/kg.方法回收率为85.9％～105.1％,RSD为1.91％～14.02％.


目的 观察天麻素注射液治疗脑梗死伴发眩晕的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组给予西医基础治疗,治疗组加用天麻素注射液,疗程14d.结果 治疗组有效率明显高于对照组.结论 天麻素注射液治疗脑梗死伴发眩晕疗效确切.


文章介绍了俞长荣教授临证思维特色.俞长荣教授认为,医者临证思维必须十分重视调理气化,只有把气化学说纳入整体观中才能提高疗效.恒动观离不开整体观指导,"随证治之"必须是病理起了变化,是在恒动观指导下的施治方法之一;治病求本之"本",就临证诊治讲,主要指病机、病位、病性,应据病理机制,析病理、求本质;积累临床经验,探索隐性辨证方法,久治不愈者寻求体质;方,贵在善用,明确仲景治方精神,即使不用仲景方,也算仲景法.药,贵在领悟,吃透药性并在中医药理论指导下运用才能获效.


目的观察痰热清注射液治疗外感高热症的疗效及副作用.方法将80例患者随机分为两组,治疗组予痰热清注射液静滴,对照组予利巴韦林静滴,每日1次;两组病例均加用头孢噻肟钠静滴.结果治疗组体温下降幅度大于对照组,其总有效率亦高于对照组.结论痰热清注射液治疗外感高热症疗效良好.


目的：比较阿法骨化醇与雷奈酸锶治疗老年绝经期骨质疏松症的疗效和安全性。方法：158例老年绝经期骨质疏松症患者随机分为对照组（79例）和观察组（79例）。所有患者给予碳酸钙D3片1片，口服，每日1次。在此基础上，对照组患者给予阿法骨化醇软胶囊2粒，口服，每日1次；观察组患者给予雷奈酸锶干混悬剂1袋，睡前口服，每日1次。两组疗程均为12个月。观察两组患者治疗前及治疗6、12个月后的腰2～4椎体（L2～4）和股骨颈的骨密度（BMD）、骨钙素、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽（TPINP）、视觉模拟法（VAS）评分及不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者L2～4和股骨颈的BMD、骨钙素、TPINP、VAS评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。对照组患者治疗12个月和观察组患者治疗6、12个月后L2～4的BMD、股骨颈的BMD均显著高于同组治疗前，随治疗时间的延长逐渐升高，且观察组高于对照组；对照组患者治疗12个月后和观察组患者治疗6、12个月后TPINP、VAS评分均显著低于同组治疗前，随治疗时间的延长逐渐降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者骨钙素水平均显著高于同组治疗前，随治疗时间的延长逐渐升高，差异均有统计学意义（P＜0.05），但两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论：在常规治疗的基础上，雷奈酸锶治疗老年绝经期骨质疏松症的疗效显著优于阿法骨化醇，且安全性相当。


黄芪为豆科多年生草本植物黄芪的根,始载于<本经>,味甘,性微温,具有补气升阳、托毒生肌、利水退肿之功.糖尿病肾病(DN)属糖尿病(DM)微血管病变,为DM的重要并发症之一,也是造成慢性肾衰的常见原因.近年来利用中药黄芪治疗,已经逐渐引起国内外学者的重视,并作了大量的基础研究,笔者就近年来的研究概述如下.


目的:优化驱虫斑鸠菊水提取液的澄清工艺.方法:采用正交试验设计,以浸膏量、浸膏中紫铆素和总黄酮含量为评分指标,筛选驱虫斑鸠菊水提取液的澄清条件.结果:驱虫斑鸠菊水提取液的澄清条件为:ZTC1+1型澄清剂的加入顺序为先加入0.5%(g·mL-1)澄清剂B溶液,再加入1.0%(g·mL-1)澄清剂A溶液;澄清剂B和A的最佳用量分别为2.0%(V/V)和0.5%(V/V);反应温度分别为(80±1)℃和(60±1)℃;反应时间均为2h.结论:该工艺简便、可行,可为实际生产提供理论依据.


目的 观察丙泊酚用于无痛人流镇痛效果及并发症的发生情况,探讨对应护理措施.方法 将68例人流患者随机分为丙泊酚观察组与双氯酚酸钠对照组,给予相应的护理措施和心理护理.结果 丙泊酚用于人工流产的镇痛效果、宫口扩张度优于对照组,术前恐惧心理和术后精神创伤病例低于对照组,无1例人工流产综合征发生,术中子宫出血＞50ml及呼吸抑制病例多于对照组.结论 丙泊酚用于人工流产手术镇痛效果明显,但应特别重视呼吸抑制和术中子宫出血情况.


目的研究全口义齿初戴前、后的临床语音适应效果.方法应用计算机语音分析系统(CSL)测量30例全牙列缺失患者在全口义齿初戴前、初戴时、初戴后1、2、4、8周/ji/、/qi/、/xi/的第二共振峰(F2)值.结果 F2值大多在义齿初戴后下降,初戴1周后开始缓缓上升.义齿初戴前辅音条纹数目少,共振峰能量分散,冲直条和乱纹不多.适应义齿后,辅音条纹数目增多,3个共振峰清晰可见,各共振峰之间着色较浅,能量集中,冲直条和乱纹明显.结论全口义齿初戴后的语音适应过程呈规律性.CSL可对全口义齿初戴前、后患者语音变化特征进行定量分析,对临床修复有较好的指导意义.


目的探讨如何提高白血病患者的家庭护理质量.方法运用护理程序干预白血病患者的家庭护理.结果通过护理程序的干预,使白血病患者的家庭护理质量有了明显提高.结论护理程序对家庭护理的干预是提高白血病患者生存质量的可行途径.


目的 探讨紫外线对几种树脂基材料老化颜色的影响.方法 制作树脂试件5枚/组(A组,Biscem;B组,PermaCem;C组,Choice;D组,Elite Flo;E组,Clearfil AP-X;F组,Dyract extra;G组,Durafill VS;H组, Filtek Z350 Universal).在黑暗环境保持24 h后用色度计测量颜色值CIE L*、a*、b*,随后各组试件分别在紫外线照射老化8 h、16 h、24 h再次测量,对结果 进行统计分析.结果 照射后试件均显示了一定程度的颜色值变化,树脂水门汀色差值变化范围从8 h内的2.31～2.60到24 h时的3.27～7.19,树脂充填材料色差值变化范围从8 h内的1.35～2.66到24 h时的3.36～14.31.其中,PermaCem、Durafill VS、Filtek Z350 Universal 24 h后出现较大的色差值,其余组间无明显差异.结论 紫外线老化能够引起树脂基材料发生颜色改变,除PermaCem、Durafill VS、Filtek Z350 Universal同类产品不同品牌的颜色稳定性24 h后无明显差异.


心肌纤维化是指在各种致病因素(炎症、缺血、缺氧等)作用下,心肌的正常组织结构中胶原纤维过量积聚,心脏组织中胶原浓度显著升高或胶原成分发生改变.心肌纤维化是心功能由代偿期向失代偿期转变的关键.心肌纤维化的消退可恢复心肌组织和间质之间平衡,使僵硬度正常化,有利于心功能的改善.因此,预防和逆转心肌纤维化具有重要的意义.近年来,国内外的研究进一步阐明心肌纤维化形成的机制,同时中医药干预心肌纤维化的实验研究也取得可喜的成就.


目的 观察益气养阴活血中药制剂丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响.方法 将60例2型糖尿病气虚阴亏血瘀证患者随机分为治疗组与对照组,均常规给予西药口服降糖治疗,治疗组在常规降糖治疗基础上加用丹蛭降糖胶囊,两组疗程均为12周;分别检测其空腹和餐后2h血糖(FPG)、游离脂肪酸(FFA)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活力.结果 治疗组治疗后氧化应激相关指标(SOD、GSH-PX)均明显改善.结论 丹蛭降糖胶囊能显著改善2型糖尿病患者血管内皮损伤,其机制可能与干预氧化应激状态、辅助降糖、调整脂质代谢等有关.


2,3-二甲基苯胺与水合氯醛、盐酸羟胺经缩合反应生成2,3-二甲基异亚硝基乙酞苯胺,经脱水环合、开环及重氮化水解得2-羟基-3,4-二甲基苯甲酸,再与邻氯苯乙酸醚化和分子内付-克酰化反应制得肿瘤血管阻断剂vadimezan,总收率为40%.


目的:探讨柴胡皂苷a (SSa)对戊四氮(PTZ)诱导体外培养的大鼠海马星形胶质细胞肿瘤坏死因子-α (TNF-α)释放及其受体表达的影响.方法:将体外原代培养的大鼠海马星形胶质细胞随机分为对照组(A组)、PTZ 10mmol/L诱导组(B组)、PTZ 1ommol/L加SSa不同剂量干预组(C组、D组,SSa分别为1.25mg/L、0.625mg/L),PTZ诱导2h后运用ELISA法检测细胞外液TNF-α水平、Western-blot法检测星形胶质细胞TNF受体1 (TNFR1)表达水平.结果:含PTZ 10mmol/L的B组TNF-α水平、TNFR1表达均显著高于A组、C组和D组(P<0.01).结论:PTZ可以诱导体外培养大鼠海马星形胶质细胞TNF-α释放及TNFR1的高表达;SSa可以抑制Prz诱导星形胶质细胞TNF-α释放及TNFR1的高表达,这可能是其抗癫痫的作用机制之一.


目的探讨彩色多普勒超声血流阻力指数(RI)结合肿瘤标志物CA125判断卵巢肿瘤良恶性的价值.资料与方法107例卵巢肿瘤患者采用Finkler 超声评分系统进行评分,经彩色多普勒超声检查测定 RI,同时测定患者血清 CA125判断卵巢肿瘤良恶性,并与术后病理进行对照.结果恶性卵巢肿瘤患者 Finkler 超声评分明显高于良性卵巢肿瘤患者,RI 值低于良性卵巢肿瘤患者,CA125明显高于良性卵巢肿瘤患者(P <0.01、P <0.05).Finkler超声评分、RI 结合 CA125对卵巢肿瘤良恶性诊断的敏感性及特异性分别为94.59%、89.47%,均高于单一检查方法.结论彩色多普勒超声、RI 及肿瘤标志物 CA125联合应用对提高卵巢肿瘤良恶性的诊断有一定临床价值.


四诊是中医诊病获取信息的基本手段,但易受主观因素的影响,存在较大程度的经验性和模糊性.影像学在中医诊断中的应用延伸了医生的感官,大大提高了中医的诊疗水平,对中医的现代化发展有着积极的意义.


目的:观察逍遥散联合心理干预对高考月经不调患者激素水平的影响.方法:将52例高考月经不调患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各26例.对照组患者给予逍遥散360 ml,bid;观察组患者在对照组基础上给予针对性心理干预治疗.两组患者均治疗3个月.观察两组患者临床疗效及治疗前后孕酮(P)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)水平的变化情况.结果:观察组患者总有效率显著高于对照组(96.15%vs. 84.62%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前后,两组患者P、E2、LH、FSH、PRL水平组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者P、E2、LH、FSH水平显著升高,PRL水平显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:高考女生月经不调是由于腺垂体或下丘脑功能异常, FSH、LH、E2、P等激素减少所致,逍遥散联合心理干预可以增强高考月经不调患者治疗效果,但在激素水平调节方面未能显示出心理干预的优势.


目的评价亚硒酸钠及维生素E(VitE)治疗小儿肾病综合征(NS)远期疗效.方法57例NS患儿在常规使用激素的基础上,37例(NS组)服用亚硒酸钠,0.5 mg/d,连服1周,以后每周0.5 mg,同时服VitE,50 mg/次,3次/d,疗程6个月;20例为对照组.观察两组患儿治疗前后血清硒(Se)、血浆谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力、丙二醛(MDA)及血清免疫球蛋白等指标,随访1.6～7.5年,观察其远期疗效.结果NS组血清Se含量及GSH-Px活力明显增加(P＜0.01),MDA显著降低(P＜0.05),免疫球蛋白恢复正常.完全缓解NS组33例(89.19%),对照组6例(30.00%);NS组复发3例(9.09%),对照组复发4例(66.67%).NS组远期疗效显著优于对照组(P＜0.05),复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论用亚硒酸钠及VitE治疗NS患儿,可提高缓解率,降低复发率;Se含量减少,免疫球蛋白合成不足可能是NS容易感染引起复发的原因之一.


患者 男,19岁.2010年4月9日因头痛、右侧上眼睑下垂,收入首都医科大学宣武医院神经外科.患者入院前1个月因车祸致头部外伤,伤时出现昏迷.在当地医院行头部CT检查显示,蛛网膜下腔出血、右侧基底核区及右侧顶、枕叶内血肿.经治疗后清醒,诉头痛,右眼疼痛,左侧肢体乏力.经MRI检查,显示为右侧颈内动脉瘤,右侧基底核区、右侧顶枕叶软化灶(图1a).遂转入我院继续治疗.


目的 观察阿是穴穴位热贴敷对腰腿痛急性发作患者恢复的影响.方法 216例腰腿痛急性发作患者随机分为观察组120例与对照组96例,均常规进行针灸、理疗、磁疗、中药熏洗治疗,观察组配合多克自热炎痛贴穴位(阿是穴)贴敷治疗.结果 治疗2周后,观察组患者治疗后疼痛缓解率明显高于对照组(P＜0.05),其后总有效率亦明显高于对照组(P＜0.05).结论 配合多克自热炎痛贴穴位(阿是穴)贴敷治疗由腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、腰肌损伤等引起的腰腿疼痛急性发作有显著改善作用.


目的 观察口腔鳞癌多西他、赛顺铂和氟尿嘧啶联合用药方案诱导化疗的不良反应,制定适宜的护理措施.方法 中晚期原发口腔鳞癌28例,采用TPF方案行诱导化疗,运用系统化整体护理理念进行护理,针对化疗过程中出现的不良反应采取相应护理措施.结果 经积极护理配合,28例患者顺利完成治疗,总有效率达78.6％,未出现严重的毒副反应.结论 TPF方案进行口腔鳞癌诱导化疗疗效确切,毒副反应主要是胃肠道反应、静脉炎、脱发、骨髓抑制,以人为本、注重实效的整体护理理念是化疗成功的保证.


发热作为儿科疾病中最为常见的一类症状,即可表现为某种疾病的临床反应,又可继发其他急性病证.小儿由于自身生理的特殊性,其体温调节中枢尚未发育成熟,极易受到外界各种因素的影响而导致体温突变,如不及时处理,常常诱发惊厥抽搐,损伤神经系统.现代医学用于退热的治疗主要是使用各种解热镇痛剂、抗生素及激素.由于小儿脏腑柔弱,对于疾病侵袭、药物攻伐的抵抗和耐受能力都比较低[1],大量或长期使用这些药物容易刺激患儿胃肠道,影响消化吸收功能,间接导致抵抗力下降.小儿外治主要采用手法、药品或器械施用于体表皮肤、黏膜孔窍或经络穴位以治疗疾病的方法[2],对于无法配合服药的婴幼儿来说,这是一种操作简便又疗效显著的方法.外治法易于掌握,疗效显著,副作用小,故在临床上被广泛应用.为更有效地应用外治法,本文简述如下,以供临床借鉴.


2014年10月11—12日，由国家自然基金委员会主办、首都医科大学宣武医院承办的第三届“盘古会议”--暨华人卒中精英论坛在北京成功举办。本届会议宗旨为总结脑血管病基础与临床研究的国内外现状，为今后中国脑血管病防治研究提供方向。


目的 通过锥形束CT探讨不同咬合支持患者的颞下颌关节髁突位置的差异.方法 选择2013—2016年在南京医科大学附属口腔医院就诊的84例成年患者,利用NNT软件行双侧颞下颌关节间隙和位置分析.不同咬合支持与髁突位置间的相关性采用卡方检验分析.结果 患者关节前、后、上间隙大小分别为(2.23±0.79)mm、(1.98±1.18)mm、(3.53±0.99)mm.A类咬合支持22例,B类31例,C类31例.C类咬合支持的患者,其关节后间隙和上间隙明显减小,具有统计学差异(P<0.05).髁突前位39侧,中位48侧,后位81侧.不同咬合支持的患者,其髁突的位置分布具有统计学差异(P<0.05).结论缺牙后,咬合支持的改变,可能导致髁突位置的改变.


目的:探讨政府在医药企业技术创新中应起的作用.方法:从技术创新的不确定性角度,指出医药企业技术创新的困难,提出政府在技术创新中应发挥激励作用.结果与结论:政府可通过几种政策的安排,激励医药企业的技术创新.


水杨酸甲酯经氯化、硝化、还原制得3-氨基-5-氯-2-羟基苯甲酸甲酯,与氯乙酰氯环合、甲基化、水解制得6-氯-4-甲基-3,4-二氢-3-氧代-2H-1,4-苯并噁嗪-8-甲酸,再经氯化、与3-氨基奎宁环反应和成盐制得盐酸阿扎司琼,总收率37%.


目的：探讨临床药师在神经外科感染患者药物治疗中的作用。方法：临床药师参与1例脑膜瘤术后感染患者的抗感染治疗用药方案的制订，根据药物抗菌谱、实验室和影像学检查结果以及患者病情变化等，建议给予头孢哌酮钠舒巴坦钠（3 g，ivgtt， q8 h）、利福平（0.45 g，ivgtt，q12 h）、万古霉素（1 g，ivgtt，q12 h），患者再次发热时给予美罗培南1 g，ivgtt，q8 h+万古霉素1 g，ivgtt， q12 h。结果：经过53 d的治疗，患者感染得到控制，第72天病情好转出院。结论：临床药师参与神经外科感染治疗药学监护，有助于临床合理用药，确保用药安全。


目的：研究延生口服液的最佳工艺条件。方法：采用 L9（34）正交试验法，以总固体为筛选指标；考察乙醇浓度对有效成分的影响。结果：煎煮次数（D）对总固体含量有显著性影响（P<0.01）。乙醇浓度升高，有效成分鉴别反应明显。结论：延生口服液应以 80％乙醇渗漉，提取的最佳工艺条件为 A2B2C1D3。


目的 观察异丙酚对宫内窘迫胎鼠的神经保护作用.方法 SD大鼠♀18只,交配后获得孕鼠.将孕鼠随机分为6组(n=3):假手术组(S组)、缺血/再灌注组(IR组)、异丙酚低、中、高剂量组(P1~P3组)和荷包牡丹碱组(B组).S组和IR组孕鼠经尾静脉注射生理盐水1 mL.P1~P3组孕鼠经尾静脉分别注射异丙酚10、30、50 mg·kg-1.B组在注射异丙酚50 mg·kg-1的同时,腹腔注射荷包牡丹碱5 mg·kg-1.夹闭子宫卵巢动脉11 min.再灌注3 d后取材,每只孕鼠各取2只胎鼠,每组6只.制作切片,计算海马CA1区神经元损伤指数(LI).硫代巴比妥酸反应法检测胎鼠脑组织丙二醛(MDA)含量.结果 S组LI为7.2±0.9,MDA为(3.86±0.20) μmol·g-1,与之相比,IR组的LI为71.9±2.8,MDA为(9.10±0.45) μmol·g-1(P<0.01).与IR相比,异丙酚各组的LI分别为40.8±2.6,21.4±1.4,20.1±1.3,MDA分别为(7.32±0.41),(5.65±0.27),(5.44±0.28) μmol·g-1(P<0.05).B组的LI,MDA分别为(51.2±2.3),(7.54±0.31) μmol·g-1,翻转了异丙酚的保护作用.结论 异丙酚对宫内窘迫胎鼠具有神经保护作用.


在可摘局部义齿修复中,当患者牙冠位置异常,过度向舌侧倾斜形成过大倒凹,无法通过基牙预备改变口腔现状获取共同就位道时,需要利用患者现有的口腔条件制定切实可行的修复计划.过(牙合)支托是一种特殊设计的支托[1],根据口腔的实际条件由近远中支托演变而来,横跨基牙近远中,同时恢复舌侧咬合间隙,形态与高嵌体类似,除行使支持义齿和传递(牙合)力功能外,还具有连接体的作用.应用过(牙合)支托修复下颌余留牙向舌侧严重倾斜的病例可有效避开影响义齿就位的不利倒凹,使义齿顺利就位,达到预期的修复效果.


目的:探讨国产和进口乌拉地尔注射液对重症高血压的治疗效果和经济效果.方法:重症高血压患者80例,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅰ组给予国产乌拉地尔(利喜定)注射液,Ⅱ组给予进口乌拉地尔(优匹敌)注射液,运用药物经济学中的费用-效果分析方法进行比较.结果:Ⅰ组治疗有效率为900%,Ⅱ组治疗有效率为925%,两组间无显著性差异(P>005),但治疗费用上却有明显差异.结论:药物经济学在指导临床合理用药、减轻患者经济负担方面具有重要意义.


目的：观察猪骨磷蛋白对修复性牙本质形成的作用。方法用猪骨磷蛋白作盖髓剂，对小型猪健康牙行盖髓术实验，对照采用氢氧化钙盖髓，盖髓2、4、12周后，通过组织病理学观察牙本质桥形成情况。结果猪骨磷蛋白盖髓2周有团块状的修复性牙本质形成，团块周围有整齐排列的方形或矮柱状的类成牙本质细胞；4周可见大量修复性牙本质团块，呈桥形分布，修复性牙本质周围有整齐排列的柱状的类成牙本质细胞，穿髓孔未完全封闭；12周有完整的修复性牙本质桥形成，将穿髓孔封闭，牙本质结构致密，部分为管状牙本质，牙本质桥下方可见排列整齐的的成牙本质细胞。氢氧化钙盖髓2周穿髓孔下方可见薄层坏死组织；4周有修复性牙本质形成，较猪骨磷蛋白盖髓形成的修复性牙本质薄；12周有完整的修复性牙本质桥形成，牙本质结构致密，部分为管状牙本质，其厚度略低于猪骨磷蛋白盖髓。结论猪骨磷蛋白有良好的生物相容性，用其盖髓，能诱导修复性牙本质形成。


建立了枸橼酸莫沙必利片的反相离子对HPLC测定法.采用ODS色谱柱,选用双氯芬酸钠为内标,0.02 mol/L磷酸二氢钾溶液-乙腈(50∶50,含0.01 mol/L庚烷磺酸钠)为流动相,检测波长为274 nm.方法平均回收率为98.8%,RSD 1.3%.


呃逆以气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,令人不能自主为主要表现,患者十分痛苦.我院近年采用中西医结合治疗顽固性呃逆 15例,收效良好.现报告如下.


我科2003年11月-2005年4月应用Q-开关掺钕钇铝石榴子石(YAG)激光器洗不良文眉102例,取得满意效果,现报告如下.


硫酸乙酰肝素类似物PI-88是一种有前景的肿瘤生长及转移抑制剂,可作为肝癌切除手术后的辅助治疗,通过抑制血管生长而产生抗肿瘤作用.同时它也是一种强效的乙酰肝素酶抑制剂.乙酰肝素酶是一种在肿瘤转移以及血管生长过程中起关键作用的酶.已经合成一系列PI-88类似物,这些类似物都可抑制乙酰肝素酶,与成纤维细胞生长因子(FGF)-1,FGF-2,血管内皮生长因子的亲和力和PI-88类似.与PI-88相比,有些新化合物显示出更强的抑制生长因子诱导的内皮细胞增殖及内皮细胞管道生成的作用,体内试验也证实有明显的抑制血管生成的作用.此外,部分新化合物药代动力学性质也得到改善.PI-88及其类似物作为一类有效抑制血管生长的抗肿瘤药物的研究正在进行中.


目的:应用三维室壁运动追踪(3DT)技术分析正常心肌三维周向应变(3D circum strain)值的分布情况.材料和方法:选择健康北京汉族志愿者90例(年龄20～52岁,平均30.7岁),男、女各45例,所有受试者操作步骤如下:使用常规探头采集胸骨旁左室长轴、短轴及心尖四腔心切面等常规心脏检查切面的图像.在心尖四腔心切面上,采用容积探头采集心脏的全容积图像,并存储原始数据.脱机提取全容积图像原始数据并对图像进行17节段划分,应用3DT技术进行收缩期3D Circum Strain值和达峰时间的计算.所采集数据应用SPSS 11.5软件进行分析.结果:左心室17个节段的3D Circum Strain峰值分别为:前壁基底段(BA)2.62±5.06;前间隔基底段(BAS)3.92±6.49;室间隔基底段(BS)3.57±6.74;下壁基底段(BI)1.24±3.59;后壁基底段(BP)1.94±4.40;侧壁基底段(BL)2.50±5.12;前壁中段(MA)0.73±2.29;前间隔中段(MAS)1.49±2.76;室间隔中段(MS)2.41±4.35;下壁中段(MI)1.58±4.21;后壁中段(MP)1.87±3.78;侧壁中段(ML)1.41±3.59;室间隔心尖段(AS)0.59±1.65;下壁心尖段(AI)1.17±2.55;后壁心尖段(AP)1.66±3.57;侧壁心尖段(AL)1.29±3.15;心尖部(A)1.06±2.40.3D Circum Strain峰值由心尖部到心底部呈现阶梯性分布,以心底部为高值.心尖和中间段达峰时间早于基底段.结论:这是应用灰阶3DT技术对部分国人进行的心肌正常3D Circum Strain的初步分析结果,可以为以后3DT技术的临床应用提供有价值的参考标准.


本研究回顾性总结了我院1999-06～2000-06经手术治疗(38例)或保守治疗(10例)的48例腹部闭合性脏器损伤患者超声表现.


颅内静脉窦血栓形成发病率虽低,但病因复杂,由于早期临床表现不典型,缺乏神经系统定位体征,故容易误诊;而后期由于颅内压急剧升高,会出现病情急转直下,导致癫痫发作、偏瘫、意识障碍、脑疝形成,甚至引起死亡的严重后果.早期确诊、有效治疗,可大大降低致残率、病死率.现将12例颅内静脉窦血栓形成患者的临床诊断、治疗结果报道如下.


目的 观察早期使用参附注射液对于冠心病经不停跳搭桥(OPCABG)术后患者心肌细胞的保护和对心功能的影响.方法 将156例接受不停跳冠脉搭桥手术的冠心病患者按随机数字表法随机分为治疗组80例和对照组76例,治疗组于术后当天开始给予参附注射液60 mL入液静滴,对照组给予等量5％葡萄糖注射液滴注.两组疗程均为7d.结果 两组患者手术后入ICU时的所有指标差异均无统计学意义(P＞0.05).与治疗前相比,两组术前心电图(EF)值术后第3日和第7日都明显高于术后当天,超敏C反应蛋白(hs-CRP)及超敏肌钙蛋白(TPI)低于术后当天(P＜0.05).两组比较,治疗组患者术后第7日EF值高于对照组,血清脑钠肽(BNP)、TPI水平低于对照组(P＜0.05);其他实验室指标差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗组术后30 d主要不良心脏事件(MACE)发生率为2.31％,明显低于对照组的10.34％ (P＜ 0.05).治疗组住院时间为(9.46±3.63)d,对照组为(13.61±3.17)d,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组60 d死亡率为1.34％,对照组为1.87％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不停跳冠脉搭桥术后患者使用参附注射液可以促进围术期心肌的修复,改善患者的心脏收缩功能,减少并发症的发生率.


目的:对前期已完成的他克莫司软膏治疗白癜风临床观察的患者进行随访,以获得他克莫司治疗白癜风长期的疗效及不良反应等资料.方法:采用调查问卷方式,对已完成前期观察并可配合问卷调查的患者进行随访.随访间期为试验结束后6～30个月.结果:46例入选患者中,34例(73.9%)完成随访研究.前期观察结束时,13例复色面积达到50%或以上,显效率为38.24%,总有效率为73.53%.随访时,7例(20.6%)病情加重,12例(35.3%)病情减轻.13例(38.2%)选择继续使用他克莫司,8例(23.5%)采用其他方法治疗.继续单用他克莫司80%有效,他克莫司联合治疗62.5%有效.随访中8例出现-过性不良反应,2周内可自行消退.7例出现后期不良反应(毛囊炎、过度色素沉着),数月后消退.结论:白癜风患者对他克莫司有一定认同度.停药复发后继续使用该药仍然有效.他克莫司早期及后期不良反应较轻.


目的:建立测定洛伐他汀分散片中有关物质的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Waters XTerra?MS C18,流动相A为0.01%磷酸溶液、流动相B为乙腈(梯度洗脱),流速为1.0 ml/min,柱温为40℃,检测波长为238 nm,进样量为10μl.结果:各杂质成分与主成分间分离良好;洛伐他汀检测质量浓度线性范围为17.5~700μg/ml(r=0.9999);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<1%;回收率为99.30%~100.67%,RSD=0.4%(n=9).结论:该方法重复性和耐用性好、准确度高,适用于洛伐他汀分散片的质量控制.


目的 探讨和总结胆脂瘤中耳炎的CT表现特点.方法 对80例耳手术证实为胆脂瘤型中耳炎的CT影像特点进行分类和归纳.结果 胆脂瘤的CT影像主要表现为:盾板破坏;有软组织充填的扩大的上鼓室;软组织包裹的听小骨移位;有软组织充填的边缘清楚的扩大骨腔隙,充填的软组织可呈均匀型、网格型和周边间隙型;中耳结构骨组织的破坏及硬化型乳突等表现.结论 盾板破坏,有软组织充填的边缘清晰的扩大骨腔隙,中耳腔结构骨组织的破坏,是胆脂瘤CT表现的基本特征.


回顾性调查某县级医院2005年抗菌药物使用情况.2005年该院共有出院患者8 218例,随机抽查出院归档病案2 505份(30.48%)进行调查.2 505例出院患者中,有2 057例使用抗菌药物,抗菌药物使用率为82.12%.其中,单一用药率为42.51%,二联用药率为26.11%,三联用药率为9.50%,≥四联用药率为3.99%;预防性用药占48.52%.2 057例病例中送病原检查者161例,病原送检率为7.83%.


目的:通过检测急性眼高压后大鼠视网膜谷氨酸/天冬氨酸转运体(GLAST)和谷氨酰胺合成酶(GS)的表达变化,探讨急性青光眼视网膜节细胞(RGCs)损伤的可能机制.方法:成年大鼠,根据不同存活时间分组.左眼眼压升高至闪光视网膜电图b波消失的临界眼压且维持缺血60 min.实验动物分别存活1、3、7、14 d后通过免疫组织化学检测大鼠视网膜GLAST和GS的表达变化.结果: GLAST和GS在存活1 d和3 d时表达上调然后下调,GS还存在重新分布.结论:GLAST和GS的表达与存活时间密切相关,两者表达的相似变化是急性青光眼RGCs损伤的重要原因.


自 1995年以来,我们按全国针灸学会头皮针组制订的"头皮针观察中风科研协作计划" (以下简称"计划" ),以双侧顶颞前斜线、双侧顶旁一线 4条标准线行头皮针治疗中风偏瘫 120例,收到满意效果.现报告如下.


我们2002年8月～2003年10月运用化痰通络法治疗脑梗死60例,取得满意疗效.现报告如下.


近年来,随着超声技术的普及,孕期监测手段不断提高,要求监测孕妇孕期时能及时做出正确的判断,并及时发现孕期异常情况,以最大程度地保证孕妇和胎儿的生命安全.笔者自制一种孕期超声监测数据转盘,旨在为孕妇提供更好的孕期监测和保健评估.


目的: 探讨SARS痊愈患者继发骨坏死的临床及MRI表现. 材料和方法: 回顾性分析63例SARS痊愈患者继发骨坏死的MRI表现. 结果: 继发骨坏死者17例,31个骨骼受累,共33个病灶.股骨头20个,股骨下端7个,胫骨上端4个,髌骨2个.结论: SARS痊愈患者继发骨坏死以多骨受累,多发病灶,且表现多样为特点,MRI全面检查,密切随访有症状的骨与关节十分重要.


采用薄膜分散法结合冷冻干燥工艺制备多西他赛脂质体冻干品.采用正交试验,以包封率为指标优化处方,并考察了形态、粒径、包封率、体外释放和稳定性.结果表明,按优化处方制得的脂质体冻干品复溶后颗粒呈球形,平均粒径为(167.1±71.2)nm,平均包封率为(85.9±0.6)%;24h累积释放70.3%,释放曲线符合Weibull方程.多西他赛脂质体冻干品4℃放置3个月稳定性良好.


患者范×,男,40岁,干部,已婚.因发现舌背前部出现一无痛性结节影响发音与咀嚼1周而来我科就诊,既往无类似此病史.此患者经常出差在外,否认冶游史,但不否认性接触以外的感染虫.


目的观察清开灵注射液治疗流行性腮腺炎的临床疗效.方法将 63例流行性腮腺炎患者随机分为两组,治疗组给予清开灵注射液、对照组给予利巴韦林静滴;观察两组退热时间、腮肿消退时间的变化.结果两组疗效比较差异无显著性,两组退热时间、腮肿消退时间比较差异有显著性.结论清开灵注射液能较快缓解流行性腮腺炎患者发热、腮腺肿胀等症状,作用优于利巴韦林.


建立了五参二连颗粒的高效液相色谱指纹图谱及多指标成分(丹酚酸B、橙皮苷、哈巴俄苷和盐酸小檗碱)的含量测定方法.采用Agilent Zorbax SB-C18色谱柱,以乙腈-0.04 mol/L乙酸铵溶液(用冰乙酸调至pH 4.2)为流动相,梯度洗脱,检测波长270 nm.丹酚酸B、橙皮苷、哈巴俄苷和盐酸小檗碱分别在8～160、9.6～192、1.6～32和4.8～96 μg/ml范围内线性关系良好,平均回收率分别为100.5％、99.8％、98.6％和100.1％,RSD分别为0.9％、1.2％、1.6％和1.1％.在指纹图谱研究中,以盐酸小檗碱为参照峰,标定了22个共有峰,10批五参二连颗粒的指纹图谱平均相似度大于0.96.


建立了HPLC法测定阿普唑仑片的含量.采用C18柱,磷酸盐缓冲液(pH 6.0±0.1)-乙腈-THF(76:21:3)为流动相,流速2.0 ml/min,检测波长254 nm.阿普唑仑在2～200/.μg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.999 9).两厂家样品的平均回收率为100.4%和101.4%,RSD为1.8%和0.5%.


采用复乳溶剂扩散-挥发法制备牛血清白蛋白的聚乳酸纳米粒,分别用自制的水溶性壳聚糖和聚乙烯醇进行表面修饰,并考察了两种纳米粒的粒径、ζ电位、表面亲水性和在小鼠血液中的存留量-时间变化情况.结果表明,制备的两种表面修饰纳米粒粒径均为100～200 nm.用水溶性壳聚糖修饰能有效提高纳米粒的表面亲水性,并调节表面电荷至接近中性(5.2 mV).用DAS 2.0软件计算得水溶性壳聚糖修饰纳米粒的血液半衰期为6.9 h,明显高于聚乙烯醇修饰纳米粒(0.3 h).


髁突运动轨迹描记仪(CADIAX)是一种记录髁突运动轨迹的描记装置,在口腔正畸临床和科研工作中,髁突运动轨迹对于正常(牙合)、各类错(牙合)以及颞下颌关节紊乱病的诊断分析及疗效评定具有参考价值,本文对其在正畸学中的应用进行综述.


目的:探索艾滋病的中医病因病机,为艾滋病的中医辨证治疗提供理论依据.方法:采用问卷调查、讨论总结的形式,对长期工作在防治艾滋病一线的15名中医药专家进行调查,并对调查结果进行分析.结果:专家认为艾滋病的最常见病因为疫毒、湿毒、湿邪、热邪;临床常见病机为元气亏虚、脾肾阳虚、气阴两虚;病邪侵犯部位出现较多的依次为脾、肾、肺、胃、肝.结论:艾滋病系湿热疫毒之邪为患,艾滋病疫毒为直接致病因素,艾滋病毒邪直伤本元之气为其主要病机特点,病变部位以脾肾为主.


国内、外研究表明,雌激素的多种生理作用与一氧化氮(NO)系统关系密切,在不同的器官或组织中,雌激素影响一氧化氮合酶(NOS)亚型的表达存在量或质的差异,对各器官或组织产生的作用也各有不同.


目的 通过记录根管预备操作中ProTaper机用镍钛锉折断前使用次数,探讨乙二胺四乙酸(EDTA)在根管预备中减缓机用镍钛器械疲劳方面的的应用价值.方法收集大量离体磨牙和新ProTaper机用镍钛锉40套(S1-F2)共200支,ProTaper机用镍钛锉随机分为两组,对照组使用ProTaper机用镍钛锉+双氧水预备根管,实验组用EDTA+ProTaper机用镍钛锉根管预备,比较两组器械折断前不同使用次数情况.结果实验组折断前使用次数均高于对照组,两组折断前使用次数差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在熟练掌握正确的使用技术后,在根管预备中应用EDTA润滑剂可减缓机用镍钛器械疲劳程度,从而减少断针的机率.


目的 了解重症医学科(ICU)鲍曼不动杆菌(AB)感染分布及耐药性变化,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 采用回顾性调查方法,收集某院2010-2014年分离自ICU住院患者的病原菌资料,统计分析其构成与耐药性.结果 2010-2014年综合ICU共分离病原菌3 807株,其中AB 488株,AB总检出率为12.82％,检出率由2010年的6.94％逐年增加至2014年的17.33％,差异有统计学意义(x2=45.58,P＜0.01).检出AB以痰标本为主,占72.13％,其次是伤口分泌物、血、导管及尿等.AB对阿米卡星的耐药率最低(＜30％),对亚胺培南和美罗培南的耐药率逐年上升明显(趋势x[2值分别为42.99、53.91,均P＜0.001);AB对其他常用抗菌药物的耐药率均＞50％.结论 ICU AB检出率及耐药率逐年增加,临床上应加强细菌的耐药性监测工作,积极采取有效措施隔离患者,预防和控制AB在ICU内的聚集流行.


本月全球药品研发进展取得成效的药物有52个,较上月大幅减少14个.除进入注册前阶段的药品数量略有增加外,其他阶段药品数目均有一定下降.进入注册阶段的有24个,比上月增加1个.其中,6个为全球首次注册的药品,在新市场补充注册的为18个.进入注册前阶段的有7个,比上月减少11个.进入Ⅲ期临床研究阶段的有21个,比上月减少4个.


异病同治,是指不同疾病在其发病过程中,出现了相同的病机和证候,因而采取同一治疗方法,是中医治疗疾病的一个基本原则.笔者根据中医这一基本原则,临床应用<医验随笔>之柴白煎(柴胡、黄芩、半夏、人参、炙甘草、生石膏、知母、粳米、生姜、大枣)加减,治疗因多种原因所引起的高烧不退,取得满意疗效,现例举数案如下.


报告1例原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤.患者女,49岁.右小腿结节1年,溃烂5个月.皮损组织病理检查:真皮内有密集的淋巴样细胞浸润,瘤细胞大、核呈肾形或不规则形、核分裂像多见,免疫组化示瘤细胞约70%CD30阳性、约20%CD45Ro阳性,而CD3、CD20、MPO、TIA-1、ALK-1均为阴性.诊断为原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤.


泛发性脓疱型银屑病起病急、病情重,且临床少见,在治疗上易出现反跳现象.因此,系统全面的观察与护理至关重要.我院2005年4月～2008年2月收治本病患者18例,现将护理体会报告如下.


生脉注射液为《内外伤辨感论》中生脉散的注射剂,古人对生脉散有"人有将死脉欲绝者,服此能复生之"的评价.现代临床上补广泛用于冠心病、心衰、休克、病毒性心肌炎、急性心肌梗死、肺心病、脑血管病等的治疗,具有广范的临床使用价值.现将其药效学研究进展综述如下.


目的：了解某院环境清洁消毒情况，评价荧光标记法结合反馈培训对环境清洁效果的影响。方法全院27个科室，每个科室抽取1名保洁员和2例住院患者，对保洁人员环境物体表面清洁消毒知识知晓和住院患者病区清洁情况进行调查，采用荧光标记法检测环境清洁效果，将调查结果及时反馈临床，并组织相关清洁消毒知识培训，比较培训前后环境物体表面的有效清洁率。结果共调查27名保洁员，其中清洁频次回答正确率为96．30％，分区概念知晓率为96．30％，清洁顺序正确率为92．59％，清洁后洁具消毒剂浸泡时间正确率为85．19％，更换抹布正确率为81．48％，抹布干燥率为48．15％，重复浸泡率为25．93％，消毒剂配置方法正确率和拖把干燥率均为0。调查54例患者，28例患者所住科室清洁频率为：床单元1～2次／d，地面1～2次／d；8例患者住院后床单元未擦过；9个科室18例患者与同一科室的患者回答完全不一致，无法统计。培训前后环境物体表面的有效清洁率分别为34．62％、64．96％，差异有统计学意义（χ2＝21．81，P＜0．01）。结论荧光标记法结合反馈培训能够改善医院环境物体表面的清洁消毒效果。


粒细胞缺乏症是一种血液系统的危重疾病.该疾病病因复杂,合并严重感染时可危及患者生命.该文报道1例以口腔黏膜弥漫性肿胀及坏死为首发症状的粒缺患者,并进一步探讨口腔科医生在该类疾病的诊治过程中应该履行的职责.


目的 分析双种植体支持修复下颌第一磨牙时,2种植体不同空间排列对种植体骨界面应力分布的影响.方法 模拟不同空间排列的双种植体支持修复下颌第一磨牙的模型,在保证其它因素都不变的情况下,采用三维有限元法,分析种植体骨界面应力分布.结果 种植体和周围骨应力随两种植体长轴交叉角度增大而逐渐增大,但差异并不显著.结论 双种植体支持修复下颌第一磨牙时,2种植体适当内聚(＜10°)排列,有利于种植体固位和支持.


目的:研制磺胺嘧啶银膜剂并建立其质量控制方法.方法:以聚乙烯醇为主要辅料制备膜剂,用永停滴定法测定主药含量,并留样观察其稳定性.结果:样品中磺胺嘧啶银含量为 98.9%～ 100.7%,平均加样回收率为 100.6%, RSD=0.69%( n=6).结论:所制膜剂质量稳定,含量准确;制备工艺简单,检测方法快捷.


目的 通过对骨性安氏Ⅲ类错(牙合)亲子之间的不同颅颌面结构的遗传度研究,探讨遗传因素在骨性安氏Ⅲ类错(牙合)发病中的作用.方法 对65例骨性安氏Ⅲ类错(牙合)患者及其父母拍摄头颅侧位片,选取29个测量标志点,26个测量项目,分别用均父母-子代回归系数法和单亲-子代回归系数法估算不同测量项目的遗传度.结果 均父母-子代回归系数法显示,亲子之间颅骨、上下颌骨有很高的遗传度,达到70％～90％,角度的遗传度高于线距的遗传度,代表牙齿和软组织的大部分测量项目的遗传度都在30％～40％左右.单亲-子代回归系数法显示,硬组织和软组织中母子的遗传度大于父子的遗传度,性别在亲子间的遗传有一定的影响.结论 亲代的颅颌面结构特征在一定程度上可以预测子代颌骨的生长发育.


目的 研究风湿痛消丸对佐剂性关节炎(AA)模型大鼠的治疗作用.方法 将60只大鼠随机分成正常对照组、模型组、风湿痛消丸组、雷公藤多苷组,模型组30只,其余3组各10只,雌雄各半;采用弗氏完全佐剂建立AA大鼠模型.通过组织病理学观察用药前后大鼠关节腔内滑膜的变化.用ELISA分析AA大鼠模型血清类风湿因子(RF)的水平.结果 风湿痛消丸组大鼠血清中RF的水平与模型组相比明显降低,与雷公藤多苷组比较没有显著差异.结论 风湿痛消丸对AA大鼠模型有一定的治疗作用.


类风湿性关节炎(RA)是一个累积周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病,从病因、病机、治疗原则方面看,中医对RA的认识与现代医学相一致.但如何在基因水平上发挥中医的疗效,有待予我们进一步研究.


目的 探讨露髓孔在龋源性牙髓病诊断中的意义,以及露髓孔大小与温度试验结果的关系,以提高龋源性牙髓病诊断的准确性.方法 对391例经探诊、叩诊及温度试验等检查,初步诊断为牙髓病后局麻,用球钻及龋洞挖匙基本去除软化牙本质,再用探针探查穿髓孔情况.结果 全部病例均有大小不等的露髓孔.大部分牙髓部分坏死及露髓孔大的慢性牙髓炎病例,温度试验结果类似可复性牙髓炎;慢性牙髓炎急性发作温度试验结果与露髓孔大小关系不大.结论 露髓孔可作为诊断龋源性牙髓病的主要依据;温度试验刺激去除后疼痛立即消失,并不是可复性牙髓炎的特有表现.


目的 比较3种不同材料充填牙颈部非龋性硬组织缺损后的密合度及微渗漏情况,为临床选择合适的修复材料提供借鉴.方法 拟收集临床即刻拔除的无龋前磨牙120颗,随机分为3组,每颗牙颊面近颈1/3处制备V类洞,分别充填GCFujiⅡ光固化玻璃离子、Polofil Supra(波洛菲)通用型光固化树脂及3M z350纳米树脂.通过染料渗透实验,倒置金相显微镜下测量充填体边缘微缝隙的宽度及染料渗漏程度.结果 3种充填材料边缘均有染料渗入,渗入深度由小到大排序依次为:3M z350树脂＜波洛菲通用型光固化树脂＜GC Fuji Ⅱ光固化玻璃离子,3组比较均有统计学差异(P＜0.01)；显微镜下测量3种充填物边缘与牙体间的缝隙宽度分别为:GC Fuji Ⅱ光固化玻璃离子(22.62±2.46)μm、波洛菲通用型光固化树脂(15.91±2.51 )μm、3M z350纳米树脂(15.16±2.12)μm.波洛菲与z350纳米树脂相比无差异(P＞0.05),2种复合树脂材料与GC玻璃离子均有差异(P＜0.05).结论 波洛非树脂与z350纳米树脂边缘封闭性优于GC Fuji Ⅱ光固化玻璃离子.


醒脑静注射液是以安宫牛黄丸为基础研制而成的中药注射液,具有开窍醒脑、行气活血、清热解毒等功效.笔者近年来在急危重症中应用醒脑静注射液,取得满意疗效.现报告如下.


目的 观察阿昔洛韦联合复方甘草酸苷治疗颌面部带状疱疹的疗效.方法 治疗组 20例,静滴阿昔洛韦5 mg/kg,1次/d,联合复方甘草酸苷80 mg静滴,1次/d,连用10 d;对照组20例,仅用阿昔洛韦,方法同治疗组.结果 治疗后症状、体征、消退时间,治疗组明显短于对照组,后遗神经痛发病率治疗组(5%)明显低于对照组(20%).结论 阿昔洛韦联合复方甘草酸苷治疗颌面部带状疱疹可提高治疗有效率.


从板栗壳95%乙醇浸膏中分离鉴定了16个化合物,分别是β-谷甾醇(1)、β-胡萝卜苷(2)、豆甾-5-烯-3β,7α-醇(3)、麦角甾-6,22-二烯-3β,5α,8α-三醇(4)、齐墩果酸(5)、豆甾-4-烯-6a-醇-3-酮(6)、豆甾-4-烯-6β-醇-3-酮(7)、原儿茶酸(8)、水杨酸(9)、豆甾-5-烯-3β-羟基-7-酮(10)、对羟基桂皮酸甲酯(11)、没食子酸(12)、绿原酸(13)、香(艹卓)醛(14)、乳糖(15)和芦丁(16).其中化合物3、6、9、10、11、13、14、15、16等9个化合物均为首次从该植物中分离得到,所有化合物均为首次从板栗壳中分离得到.


目的:观察特比萘芬连续疗法治疗60岁以上甲真菌病患者的疗效、安全性和耐受性.方法:120例老年甲真菌病患者口服特比萘芬250mg,每日1次,指甲真菌病患者连续口服12周,趾甲真菌病患者连续口服16周;指甲真菌病患者在服药后第36周、趾甲真菌病患者在服药后第52周评价最终疗效和不良反应;同时检查血、尿常规,肝、肾功能.结果:在停药时及第36周时,指甲真菌病患者的临床有效率分别为68.8%和96.9%,真菌学治愈率分别为87.5%和96.9%;在停药时及第52周时,趾甲真菌病患者的临床有效率分别为44.2%和87.2%,真菌学治愈率分别为62.8%和96.5%.不良反应发生率为8.3%,主要为胃肠道反应.未发现特比萘芬与其他药物间的相互作用.结论:特比萘芬治疗老年人甲真菌病有效,且安全、耐受性良好.


目的:对间接与直接方式数字式X线影像质量及图像处理前后,数字式X线影像质量进行对比性研究.方法:以主观评价指标为手段,采用盲法设计对间接与直接方式获得的28组数字式X线影像的质量进行了对比.结果:获得了各种测试指标的主观评分及排序.结论:由间接方式获得的数字式X线影像清晰度的评分要高于直接方式获得的数字式X线影像,图像处理技术在提高间接数字式X线影像质量上有一定的作用.


笔者1995年5月～1999年10月共收治了98例上消化道出血病人,用中西医结合治疗68例,并与用纯西药的30例进行比较,报告如下.


目的：探讨临床药师对心胸外科手术预防使用抗菌药物实施干预的效果。方法：调取2014年3－4月（干预前）、2014年6－7月（干预后）我院行心胸外科手术治疗的患者病历，分别纳入干预前组（n＝115）和干预后组（n＝119），对干预前后的预防使用抗菌药物效果进行比较。结果：经过干预，预防用药率从96.5％下降至72.3％，选药合理率从27.9％提高至94.2％，预防用药时间从（5.4±2.8）d缩短至（2.3±1.8）d，干预前后比较差异均有统计学意义（P＜0.01）；术后感染发生率从13.0％下降至5.9％，差异无统计学意义（P＝0.074）；平均住院时间、平均住院药费和平均住院费用均明显下降，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：临床药师对心胸外科手术预防使用抗菌药物实施干预，可有效控制感染发生，保障患者围术期预防用药的合理、安全。


2,6-二叔丁基苯酚经二硫醚化和还原反应得到2,6-二叔丁基-4-巯基苯酚,无需分离,直接以2,2-二甲氧基丙烷为缩酮化试剂,在对甲苯磺酸一水合物作用下制得降血脂药普罗布考,总收率约78%.


目的观察中西医结合治疗扩张型心肌病(DCM)心衰(CHF)的临床疗效,并探讨其部分机制.方法将患者 64例随机分为对照组与治疗组,两组均予西医常规处理,治疗组加用真武汤,并行心脏超声检查和TNF-α、HS-CRP测定.结果两组治疗后 CO、LVEDd和 LVEDs均有非常显著性改变;治疗组 LVEF治疗后非常显著改善;CO治疗后治疗组较对照组有显著性增加.两组治疗后 HS-CRP均有非常显著性改善;治疗组治疗后TNF-α有非常显著性改善;治疗后治疗组TNF-α较对照组有显著性改善,HS-CRP较对照组有非常显著性改善.结论中西医结合治疗 DCM CHF具有确切疗效,其机制部分与抑制心肌炎症发展有关.


目的:利用欧几里德几何距离矩阵分析(EDMA)对辽宁汉族成人外鼻形态进行不对称性分析.方法:将101例辽宁汉族成人分为男性组与女性组,其中男性组41人,女性组60人.使用VG Studio 2.2 MAX软件对两组MRI扫描数据进行三维面部重建及外鼻三维坐标测量,最后对两组受试者左右侧外鼻测量数据进行EDMA分析.结果:EDMA结果显示,男性组与女性组左、右侧外鼻均有显著形态学差异,形状差异矩阵(FDM)比值(左侧比右侧)小于0.95和大于1.05的部分男性组有2个,占13.3％(2/15),女性组有4个,占26.7％ (4/15).结论:辽宁汉族成人外鼻左右不对称,右侧外鼻整体轮廓大于左侧,女性外鼻不对称性高于男性.


1病例简介<br>　　男，60岁，因头昏、头痛1年，胸闷、气促半个月入院。患者无高血压、糖尿病史，无慢性咳嗽、咳痰史，无吸烟史。体格检查：呼吸20次/min，血压125/80 mmHg。心电图、胸部X线片、超声心动图无明显异常，血气分析、肺功能正常。冠状动脉造影：冠状动脉未见明显狭窄；回旋支房室沟支走行异常、纡曲并引流入右下肺部血管（考虑为支气管动脉）（图1A~D）。冠状动脉CT血管造影显示：回旋支房室沟支走行异常、纡曲，向后绕行于肺静脉和左心房之间并最终在右肺门水平与支气管动脉形成侧支交通（图1E~H），前降支和右冠状动脉未见异常。结合冠状动脉造影和冠状动脉CT血管成像检查，诊断该患者为冠状动脉回旋支-支气管动脉瘘。未给予特殊治疗，出院后随诊3个月无特殊不适。


目的 分析7例患者在高效抗逆转录病毒治疗(HAART)前和治疗后,艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)细胞嗜性的改变及影响因素. 方法 采用BD公司的流式细胞仪,通过绝对计数法测定CD+4 T淋巴细胞计数和CD+8 T淋巴细胞计数,荧光标记物为BD TriTEST CD3FITC/CD4PE/CD45PerCP.采用核酸序列扩增实验(NASBA)测定病毒载量(生物梅里埃公司提供仪器和试剂).套式聚合酶链反应(Nested-PCR)对gp120V3环区基因进行扩增、测序分析,并确定HIV-1细胞嗜性. 结果 在7例患者中,有3例发生细胞嗜性转换,2例是从R5到X4嗜性的转换,1例是X4到R5嗜性的转换.在7例患者中,病毒细胞嗜性转换与患者病毒载量、CD+4、CD+8 T淋巴细胞之间无相关性. 结论 HIV-1细胞嗜性的转换与疾病进展的关系不确定;HAART治疗对嗜性转换的作用还不明确.


透皮给药系统具有传统给药方式不可比拟的优势.但由于药物的低渗透量,使其应用受到一定限制.各种物理的、化学的促渗方法,包括透皮吸收促进剂、超声导入法、离子导入法、电穿孔法等可改善皮肤透过性,增加药物的透皮速率.而且几种方法联合应用的促渗效果更加显著.本文总结了近年来各种促渗方法联合应用的研究进展.


目的 利用有限元分析法,比较Carrière Distalizer矫治器作用下,长、短型Ⅱ类牵引对上颌组牙应力分布及位移的影响.方法 构建Carrière Distalizer矫治器作用模式的三维有限元模型,分别以下颌第一或第二磨牙作Ⅱ类牵引的起点,实施长、短型牵引.本研究设定加载力值为150克,分析上颌尖牙和磨牙应力分布及位移的差异.结果 两个位置的牵引效果总体趋势相同.尖牙的旋转移动和倾斜移动趋势强于磨牙,两个牵引起点的作用差异不显著.结论 在做Ⅱ类弹性牵引时,无论长牵引还是短牵引,都不会过多的影响牵引效果.


目的 探讨新疆地区慢性化脓性中耳炎与中耳胆脂瘤分泌物病原菌分布及其与民族、中耳炎分型等的关系.方法 选择2006年2月-2008年4月新疆地区151例不同民族的住院及门诊中耳炎患者进行中耳分泌物微生物培养及药物敏感试验,获取细菌分离率的排序、病原菌种类等.结果 本组164耳中,中耳胆脂瘤58耳(35.37％),慢性化脓性中耳炎106耳(64.63％)；病原菌分布以金黄色葡萄球菌(37.04％)、变形杆菌属(21.30％)、铜绿假单胞菌(17.59％)、凝固酶阴性葡萄球菌(14.81％)为主.不同民族患者病原菌的检出率有所不同,维吾尔族以金黄色葡萄球菌最多见(40.79％),其次是变形杆菌属(25.00％)；汉族各类病原菌均有检出；哈萨克族以金黄色葡萄球菌感染最多(35.30％),变形杆菌属很少(5.88％),未发现真菌感染(0.00％).金黄色葡萄球菌、变形杆菌属、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌株数在中耳炎分型分布间差异无统计学意义(P＞0.05);真菌在中耳胆脂瘤患者中的检出率18.96％明显高于慢性化脓性中耳炎者的0.00％(x2=20.812,P＜0.01)；其他病原菌在中耳胆脂瘤中的检出率15.52％明显低于慢性化脓性中耳炎的43.40％(X2=13.072,P＜0.01).结论 新疆不同民族中耳炎病原菌的主次顺序与国内外不同；中耳炎分型不同,病原菌的种类与分布也不同.真菌感染常见于胆脂瘤型中耳炎.


笔者近年采用九龙丹治疗冠心病 100例,取得较好疗效.现报告如下.


目的观察鼻内镜下导管法咽鼓管吹张及鼓室给药治疗非化脓性中耳炎的疗效.方法30例由咽鼓管功能不良引起的、以鼓膜内陷为主要表现的慢性分泌性中耳炎患者,在鼻内镜引导下行导管法咽鼓管吹张,并经导管吹入泼尼松龙和玻璃酸钠混合液体2 ml,隔日1次,共7～10次,检查咽鼓管功能及鼓膜形态,检测听力,评估耳鸣及耳闭塞感变化.结果30例咽鼓管功能明显改善或恢复正常,鼓膜内陷不同程度缓解,无粘连发生.纯音听阈(0.5,1.0,2.0,4.0 kHz平均听阈)下降10～30 dB 28例,无变化2例;耳鸣消失19例,减轻7例,无效4例;耳闭塞感消失26例,明显减轻4例.结论鼻内镜下导管法咽鼓管吹张及鼓室给药治疗由咽鼓管功能不良引起的、以鼓膜内陷为主要表现的慢性分泌性中耳炎,能改善听力,缓解耳鸣及耳闭塞感症状.其操作简单,患者痛苦小,易于接受.


目的观察小半夏加茯苓汤治疗中晚期肺癌化疗所致呕吐的临床疗效.方法将患者42例随机分为观察组和对照组,两组化疗均为PE方案,均常规应用止吐药胃复安;观察组于化疗前3日至化疗第7日加服小半夏加茯苓汤.观察两组化疗开始后第1～7日出现的恶心、呕吐情况.结果对恶心的有效率,第1～5日观察组均高于对照组,第6～7日两组相近;对呕吐的有效率,第1～7日观察组亦高于对照组.结论小半夏加茯苓汤治疗中晚期肺癌化疗所致呕吐有较好疗效,与胃复安有协同作用,疗效优于单纯应用胃复安者.


目前我国药品上市许可制度对药品风险管理带来很多不利影响,本文从我国药品风险管理的角度分析我国实施MAH (Marketing Authorization Holder,药品上市许可人)制度对药品的研发和生产等环节带来的积极影响及将面临的问题,以期我国在实施MAH制度时,能规避风险,提高药品风险管理能力.


患者邱×,男,29岁.因左下颌肿痛来诊.


目的 观察鸡足刺法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将56例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组32例与对照组24例,分别选取相同俞穴,治疗组予以鸡足刺法,对照组采用一般针刺法;10d为1疗程,2个疗程后评效.结果 治疗组有效率87.50%,对照组为62.50%,两组疗效有显著差异.结论 鸡足刺法腰椎间盘突出症疗效优于一般针刺法.＃


硫酸舒喘灵(Salbutamolsulfate)为选择性β 2-受体激动药,能选择性激动支气管平滑肌β 2-受体,有较强的支气管扩张作用,临床主要用于防治支气管哮喘、哮喘型支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛 [1].近年来,硫酸舒喘灵在妇产科方面应用广泛,并取得较好效果,本文拟就其在此方面的临床应用综述如下.


导赤散出自<小儿药证直诀>,由生地、木通、甘草、竹叶组成,笔者在其方中加入生石膏、黄芩等药物治疗口周及口腔疾患,速者1剂见效,缓者3剂可见明显疗效.兹介绍案例如下.


线粒体通透转换特性自20世纪70年代被发现以来,在调控细胞凋亡作用方面已获得广泛认可.该特性由线粒体通透性转换孔(mPTP)介导,以线粒体内膜通透性升高,相对分子质量<1.5×103的小分子物质自由通过线粒体膜为特征,但该通道的分子结构仍不十分清楚.探究mPTP的具体组成与调节机制,有助于提高对神经退行性疾病、心血管疾病及癌症发病机制与治疗手段的认识.本文通过对mPTP结构模型及其调控细胞程序性死亡(PCD)具体分子机制新进展的简要综述,论证了将mPTP靶向化合物作为PCD调控药物的可行性.


目的 利用计算机辅助方法设计制作上颌骨个体化修复体.方法 通过CT扫描获取上颌骨三维数据信息,运用三维重建、镜像及快速原型技术获得模拟修复上颌骨模型,在此基础上利用铸造法完成个体化上颌骨修复体的制作.结果 以CT扫描获取上颌骨三维解剖信息为基础,通过计算机辅助设计成功制作上颌骨个体化钛网修复体.结论 在CT扫描获取上颌骨原始解剖信息的基础上通过计算机辅助设计制作过程能够成功构建上颌骨个体化功能性修复体.


目的:建立脑得生固体分散体胶囊的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱.方法:采用HPLC法.色谱柱为Hyspersil ODS2,流动相为乙腈-0.05％磷酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为210 nm(葛根素)、345 nm(羟基红花黄色素A),柱温为30℃,进样量为10 μL.以葛根素、羟基红花黄色素A为参照,测定10批样品的HPLC图谱,采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》(2012版)进行相似度评价,共有峰指认及其化学成分确认.结果:在210、345 nm波长处,10批样品的HPLC图谱分别有29、23个共有峰;相似度均＞0.90;各共有峰药材归属分别为三七、川芎、红花、葛根、山楂;在210、345 nm波长处各确认了7种化学成分.结论:该研究所建HPLC指纹图谱可为脑得生固体分散体胶囊的鉴别和质量评价提供参考.


体外碎石治疗输尿管结石临床已应用多年,是目前治疗输尿管结石痛苦最小、最方便的方法,但治疗失败改为手术治疗的病例时有发生.本研究旨在利用超声检查于治疗前观察结石的大小、形态及位置,以预测其治疗难度,增加体外碎石的成功率.


目的 观察补气活血通络汤治疗急性脑梗死的疗效.方法将患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用补气活血通络汤；分别评定初、中、末期的BI、FMA、NDS.结果两组治疗后BI、FMA、NDS均有改善,而治疗组改善优于对照组.结论的中西医结合治疗急性脑梗死能够取长补短,充分发挥中西药物的优点,提高疗效.


目的：研究正常下颌乳中切牙釉质表层50μm内钙含量及分布，探讨其与年龄、龋患状况之间的关系。方法运用电子探针显微分析仪测定40颗离体下颌乳中切牙釉质表层50μm 内不同深度钙含量，并以标本所在个体的年龄、龋患状况分组，对于不同深度钙含量差异、钙含量与年龄及龋患状况之间的关系分别进行统计学分析。结果下颌乳中切牙釉质表层50μm内钙含量均值为（38．39±0．92）％，不同深度、不同年龄、不同龋患状况组间钙含量均无统计学差异。仅下颌乳中切牙釉质表面下40μm处钙含量与龋补牙数之间呈低度负相关关系（r＝-0．3573，P＜0．05），其余相关分析结果均无统计学意义。结论正常下颌乳中切牙釉质表层50μm内钙分布呈均质状态，其钙含量与年龄无明显相关关系，发育正常的下颌乳中切牙釉质表层钙含量不能作为反映个体龋患状况的单一指标。


目的探讨电兴奋穴位治疗咀嚼肌痉挛的临床效果.方法353例患者随机分成3组,第1组用电兴奋穴位治疗,第2组用采用药物口服加超短波理疗治疗,第3组采用红外线加离子导入治疗,并经X2检验.结果第1组总有效率96.67%,第2组56.78%,第3组68.70%,第1组与另2组之间差异有显著性(P＜0.01).结论电兴奋穴位治疗咀嚼肌痉挛方法简单,疗效确切,便于推广应用.


肖相如教授系北京中医药大学附属国医堂中医门诊部主任医师,博士研究生导师,工作30余载,对中医药防治过敏性鼻炎颇多领悟,在“顾护正气”理论的前提下擅于应用益气养阴护肾的中药方治疗过敏性鼻炎,常获效验.兹将其治疗过敏性鼻炎的经验介绍如下.


痰热清注射液是一种中药抗感染药物,属国家二类新药,以黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘为主要成分,具有抗病毒、抗菌、清热解毒、祛痰平喘、抗惊厥等作用,目前临床多用于各种原因引起的呼吸道感染.在临床上老年患者基础疾病多,病因复杂,多器官功能慢性衰竭,免疫力下低,呼吸道防御功能减弱,属于易感染人群.


阿糖胞苷(Cytosine arabinoside,Ara-C)为嘧啶类抗代谢药,是治疗白血病最常用的药物之一,于临床长期大量应用取得良效,但仍有较多患者病情不能缓解或缓解后复发,除患者个体差异和临床用药方案外,耐药问题可能也是其中的一部分原因.本文着重对近年来有关Ara-C药理作用及耐药机制研究进展作一综述.


三叉神经痛是一种顽固难愈的疾病,具有发作性剧痛,针刺、电击、刀割、烧灼样疼痛的特点,易反复发作,由于进食、语言等易诱发疼痛,严重影响了患者的正常生活,为寻求简单快捷有效的治疗方法,经过20余年的临床探索,笔者取得一定经验,验之临床效果满意.现报告如下.


5-氟-2-硝基苯甲醚经与哌嗪缩合、乙酰化、还原制得1-(3-甲氧基-4-氨基苯基)-4-乙酰基哌嗪(4);另用2,4-二氯-5-三氟甲基嘧啶经与3-硝基苯胺缩合、还原、酰胺化制得N-[3-(2-氯-5-三氟甲基嘧啶-4-氨基)苯基]丙烯酰胺(7).4和7经缩合制得EGFR抑制剂类抗肿瘤药CO-1686,总收率约71％(以2,4-二氯-5-三氟甲基嘧啶计).


目的：探讨小鼠肺巨噬细胞 Dll1及 MHC-Ⅰ与细胞毒性 T 淋巴细胞（CTL）为主的细胞免疫应答的关系，为制备有效的新型抗流感病毒疫苗提供理论依据。方法将小鼠随机分为3组，异型免疫组（用 rL-H5株重组二联活疫苗免疫）、同型免疫组（用 A/H1N1流感病毒免疫）和未免疫感染组（用 PBS 代替疫苗），不同疫苗免疫小鼠后均感染 A/H1N1型流感病毒，比较3组小鼠肺巨噬细胞 Notch-Dll1及 MHC-Ⅰ表达情况，并研究干扰素（IFN）-γ、T 细胞水平变化。结果异型免疫组感染4 d 和7 d 后，肺巨噬细胞 Notch-Dll1[分别为（0．01460±0．00125）和（0．01750±0．00196）]及 MHC-Ⅰ mRNA 表达水平[分别为（0．03050±0．0029）和（0．0495±0．0024）]显著高于感染前[分别为（0．00045±0．00004）和（0．0120±0．0018）]，未免疫感染组感染4 d 和7 d 后 Notch-Dll1[分别为（0．01010±0．00107）和（0．01320±0．00143）]和 MHC-Ⅰ mRNA 表达水平[分别为（0．0219±0．0024）和（0．0248±0．0022）]均高于感染前[分别为（0．00032±0．00007）和（0．0090±0．0013）]；异型免疫组感染4 d 和7 d，后 Notch-Dll1和MHC-Ⅰ mRNA 表达水平均高于同型免疫组[感染4 d 和7 d 后，Notch-Dll1分别为（0．00089±0．00018）和（0．00143±0．00096），MHC-Ⅰ mRNA 分别为（0．0038±0．0008）和（0．0008±0．0002）及未免疫感染组，差异均具有统计学意义（均 P ＜0．05）。感染后第7天，异型免疫组 IFN-γ、CD8＋T 细胞的百分比含量为（3．31±0．34）％，高于同型免疫组和未免疫感染组[分别为（0．38±0．06）％和（1．58±0．27）％]；感染后第5天，异型免疫组流感病毒量为[（6．26×105）±（3．7×105）]copies/μL，低于未免疫感染组[（6．85×107）±（2×107）]copies/μL，而高于同型免疫组（400±250）copies/μL （均 P ＜0．05）。结论小鼠肺巨噬细胞 Dll1及 MHC-Ⅰ的表达可能在以 CTL 为主流感病毒异型交叉保护免疫应答反应中起重要作用。


目的 研究首发精神分裂症患者穹隆脚MRI形态,分析左右不对称性,探讨其与临床症状评分的关系.资料与方法 23例患者、30例正常对照者采用3.0T MR扫描获得高空间分辨率图像,测量穹隆脚空间位置和厚度的相关径线,包括距大脑中线长度(FM)、距胼胝体下缘水平线长度(FC)、距胼胝体的垂直长度(pFC)、紧贴胼胝体处厚度(FD1)、穹隆脚中段部位厚度(FD2),同时测量侧脑室面积(Sv).结果 两组左侧FC、pFC、Sv均大于右侧,差异有统计学意义(P＜0.05)；患者组与正常对照组左侧FD1均小于右侧,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组FD1比较,差异无统计学意义(P＞0.05).患者组左侧FD1与阴性症状评分呈正相关(r=0.425,P＜0.05).结论 首发精神分裂症患者与正常对照者穹隆脚均具有左右不对称性,受相邻侧脑室的影响.首发精神分裂症患者左侧穹隆脚紧贴胼胝体处形态可能存在异常.


目的:通过Matlab软件处理,将医学图像中病灶部分轮廓更清晰地标记出来.材料和方法:利用Matlab平台对脑部肿瘤图像进行分割和形态学处理.结果:在图像像素不太大的情况下,通过编程,实施图像分割和形态处理,可以在维持原来图像的基础上,使原图像的轮廓明显清晰.结论:利用Matlab平台,通过对图像的分割和形态学运算可以使病灶部分变得更清晰.


目的 观察火针配合灵龟八法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 80例患者随机分为观察组39例与对照组41例,观察组予以火针、灵龟八法治疗;对照组应用灵龟八法治疗.结果 观察组总有效率94.87%、对照组为73.17%.两组差异有统计学意义.结论 火针配合灵龟八法治疗膝关节骨性关节炎疗效显著且安全.


目的:探讨青少年腹型肥胖与血压、血糖、血脂、胰岛素及尿酸的关系. 方法:测定174名高中生的体质指数(BMI)、腰围、腰臀比、血压、血脂等指标,根据BMI及腰围分为3组:非肥胖组、非腹型肥胖组、腹型肥胖组.分析3组血压、血糖、血脂、胰岛素、尿酸的差异及与BMI、腰围的相关性. 结果:与非肥胖组相比,非腹型肥胖、腹型肥胖组血压、血脂[除总胆固醇(TC)外]、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及尿酸的差异均有显著性意义(P<0.05),且腹型肥胖组空腹血糖(FPG)及餐后2h血糖(2hPG)显著增高,非腹型肥胖组血糖无显著增高;与非腹型肥胖组相比,腹型肥胖组血压、2hPG、空腹胰岛素、HOMA-IR、三酰甘油(TG)均有显著增高(P<0.01).BMI、腰围与血压、血糖、FINS、血脂(除TC外)、尿酸呈直线相关性,WC与血脂(除TC外)、FPG、尿酸的相关性高于BMI,与2hPG、FINS、血压的相关性低于BMI. 结论:青少年腹型肥胖比非腹型肥胖具有更高的代谢综合征(MS)危险性,青少年腹部脂肪分布较BMI与血脂(除TC外)、FPG、尿酸关系更为密切.


导管相关性尿路感染(CAUTI)是最常见的医院感染,占医院感染总数的40%以上,在美国的医院每年超过100万例.半数以上的患者留置导尿5 d或5 d以上就会出现细菌尿或念珠菌尿.无症状导管相关性细菌尿含有医院(特别是重症监护病房)内的大量耐药菌株,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性杆菌及酵母菌等.20世纪70年代和80年代有研究者对CAUTI的经济影响进行了回顾性研究,这个时期还未出现耐药的医院尿路病原菌的流行,在美国也未开展医疗保健管理.


目的：探讨活检钳3种不同预清洗方法的清洗质量。方法选择2014年5—8月某院使用后的宫颈活检钳（180件次），随机分为 A、B、C 组，每组60件次。A 组对明显可见污染物进行预冲洗，B 组浸泡于1∶500超浓缩酶液5 min，C 组浸泡于1∶500超浓缩酶液5 min，并在水面下反复开合活检钳至少10次，同时对齿缝、沟槽处进行刷洗。3组不同预清洗后的活检钳均采用带光源放大镜目测、潜血试验及 ATP 生物荧光法进行清洗质量检测。结果采用带光源放大镜目测法进行清洗质量检测，A、B、C 组器械合格率分别为60．00％、63．33％、80．00％；采用潜血试验进行检测，A、B、C 组器械合格率分别为35．00％、50．00％、75．00％；上述两种检测方式均显示 C 组器械合格率高于 A、B 组（均 P ＜0．05）。采用 ATP 生物荧光法检测，A、B、C 组器械合格率分别为95．00％、98．33％、100．00％，3组比较差异无统计学意义（χ2＝3．580，P ＝0．167）。A、B、C 组不同清洗质量检测方法合格率比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论活检钳类器械机械清洗前酶液浸泡，手工预清洗时配合反复开合手柄能明显提高清洗质量；目测结合潜血试验是较为理想的清洗质量检测方法。


目的:为心房切开术或经心房介入治疗术提供心房动脉的解剖学基础.方法:对27例成人心的心房动脉进行解剖,重点观测营养房间隔及左心耳的动脉的起源并测量其外径、主干长度.结果:右心房动脉有2～4支,平均3.0支,均起于右冠状动脉右侧壁,起始处外径为(1.6±0.4) mm,左心房动脉有2～5支,平均3.0支,92.6%分支起于旋支,7.4%的分支来自右冠状动脉.营养房间隔的动脉行于前房间沟下部,48.1%(13例)由右冠状动脉发出,起始处外径为(1.3±0.4) mm,主干长度为(21.0±9.6) mm,51.9%(14例)由旋支发出,起始处外径为(1.2±0.4) mm,主干长度为(9.0±4.2) mm;左心耳动脉有1～5支,平均2.3支,除1例起于右冠状动脉外,其余均起于旋支,起始处外径(0.7±0.4) mm,主干长度(13.1±6.7) mm.根据其行走特点可分为4型.结论:进行心腔内直视手术时需注意房间隔动脉及左心耳动脉的走行特点,以防伤及,引起血供障碍.


目的 探讨中西医结合治疗肱骨髁上骨折的舒适护理方法及效果.方法 将100例肱骨髁上骨折患者分为观察组与对照组,均采用中西医结合治疗,对照组采用骨科常规护理,观察组采用舒适护理;比较两组患者的护理效果.结果 观察组肘关节功能优良率、术后并发症的发生率及满意率均显著高于对照组.结论 舒适护理有利于提高肱骨髁上骨折的疗效,促进肘关节功能恢复,减少并发症.


目的;探讨强脾补精化瘀益智胶囊治疗多发梗塞性痴呆(MID)的作用机制.方法:通过灌服小承气汤以及栓子注入的方法制作复合型MID大鼠模型,分为假手术组、模型组、中药组和西药组,应用光化学法检测大鼠血清和脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量.结果:中药组SOD活性明显增高,MDA含量明显降低,与模型组及西药组比较差异非常显著(P＜0.01),与假手术组比较差异显著(P＜0.05).结论:强脾补精化瘀益智胶囊可以明显提高大鼠SOD活性,降低MDA含量,从而增强机体对自由基的清除能力,改善缺血造成的脑损伤,起到治疗MID的目的.


在临床病理诊断和一些动物实验研究中,常常需要对骨组织进行脱钙处理,硝酸脱钙液的pH值低,对骨组织的抗原性影响大,给免疫组织化学染色造成不良影响[1,2],乙烯二胺四乙酸(ethylene diamine tetraceticacid,EDTA)脱钙液的pH值近中性,对组织结构、抗原性等保存都较好,但因脱钙时间长[3～5],而使该技术的广泛应用受到很大限制.


超临界流体辅助雾化是一种制备药物微粒的新方法.本文介绍该法的原理与装置,并与其它超临界流体制粒技术进行了比较,并概述近年在制药领域中的研究进展.


目的：评价参麦注射液与注射用丹参多酚酸盐辅助治疗冠心病心衰的成本与效果。方法：采用前瞻性随机对照临床研究方法，将103例冠心病心衰患者按随机数字表法分为两组：A组55例，在常规治疗方案基础上加用参麦注射液50 ml加入5％葡萄糖溶液250 ml中静脉滴注，每天1次；B组48例，在常规治疗方案基础上加用注射用丹参多酚酸盐200 mg加入5％葡萄糖溶液250 ml中静脉滴注，每天1次。疗程均为2周。观察治疗前后两组患者临床指标改善情况及药品不良反应，并运用药物经济学方法对两种治疗方案进行评价分析。结果：A、B两组的总有效率分别为89.09％、72.92％，差异有统计学意义（P＜0.05）；A、B两组的不良反应发生率分别为9.09％、12.50％，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者的成本-效果比A组明显低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05），敏感度分析结果与其一致，说明应用参麦注射液方案的治疗成本较低。结论：选用参麦注射液辅助治疗冠心病心衰的治疗方案更经济。


目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染状态下树突状细胞(DCs)的免疫功能.方法 运用荧光定量聚合酶链反应(PCR)法,对12例慢性乙型肝炎血清HBV DNA阳性及10例血清HBV DNA阴性患者外周血来源DCs内的HBV DNA进行检测,并比较不同HBV滴度时DCs分泌白细胞介素(IL)-12的功能,同时收集肝炎病毒标志物阴性,肝功能正常的健康志愿者10例作对照.结果 12例血清HBV DNA阳性患者中有7例DCs内可检测到HBV DNA,检出率为58.33%.血清HBV DNA阳性组DCs培养上清IL-12水平明显低于血清HBV DNA阴性组及对照组(均P<0.01);而IL-12的表达水平在DCs HBV DNA阳性组明显低于DCs HBV DNA阴性组及对照组(均P<0.01).结论 慢性乙型肝炎患者外周血DCs亦能受到HBV的感染,感染了HBV的DCs,其IL-12分泌功能明显下降.


目的:考察不同企业生产的倍他米松片的质量差异,为最终建立药品相对质量优劣评价体系提供参考.方法:根据理想点法的原理和步骤,建立数学模型,将倍他米松片的3个检验指标(含量、含量均匀度和溶出度)参数以理论最佳点作理想值,以药品合格标准作下限值,转化成各指标的评价指数;各检验指标的评价指数经过理想点法计算,得到综合评价结果.结果:3家企业生产的倍他米松片样品的综合评价结果经方差分析,P=0.54>0.05,即差异无统计学意义,说明各企业药品的整体质量良好.结论:利用数学模型评价不同企业生产的同品种药品的质量差异具有一定的可行性和可操作性.


目的 总结中耳手术后并发化脓性耳廓软骨膜炎的治疗经验.方法 回顾性分析9例中耳手术后并发化脓性耳廓软骨膜炎患者的临床资料.结果 9例患者均于中耳手术后4-15天(平均7.8天)出现术耳耳廓疼痛,4例耳廓软骨未受累者经抗炎、切开排脓治疗后痊愈,未遗留耳廓畸形;4例部分耳廓软骨受累者经1-2次病变软骨清创术治愈,其中1例遗留轻微耳廓畸形;1例全耳廓软骨受累感染者行彻底软骨清创术后遗留菜花样耳畸形.结论 中耳手术后并发化脓性耳廓软骨膜炎早期易忽视、漏诊,炎症早期应以抗绿脓杆菌抗生素为主;一旦脓肿形成,则应及时切开排脓;若软骨受累,则应果断、彻底行病变软骨清创术.


目的 观察杏丁注射液联合速效救心丸对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血管内皮功能和血管内皮因子的影响.方法 将ACS患者96例随机分为治疗组(杏丁注射液+速效救心丸)与对照组(杏丁注射液);治疗前及治疗2个疗程后测定患者血管内皮功能和血管内皮因子含量.结果 与治疗前比较,两组治疗后D0、D1的直径和△D均表现为增加,除D0的直径外,D1和△D均有显著性筹异.组间比较,D1和△D有显著性差异.治疗后NO含量分别增加68.15%、32.62%;而ET-1含量分别降低50.69%、25.88%.组间比较内皮因子含量变化有显著性差异.结论 杏丁注射液与速效救心丸联用可显著改善血管内皮依赖性舒张功能,改变血管内皮因子的浓度.


前牙外伤后全部脱位、部分脱位、或牙冠折断,是口腔科常见的疾病,尤其好发于青少年或儿童,男性多于女性.传统的治疗方法多用牙弓夹板拴丝法结扎固定,常常导致牙周红肿,牙愈合后伸长或错位,尤其对替牙期乳牙大部分为残根、残冠或多数牙脱位者,用传统方法往往由于固定不牢或根本不能固定而使患者不得不采用镶牙方法来补救前牙的缺失.笔者近三年来,把正畸使用的方丝弓矫治技术应用到前牙外伤的固定处理上,取得了良好的效果,治疗后追踪三年无一例失败,现报告如下:


通过长期实践,目前认为过氯乙烯是比较理想的铸型材料,其优点:柔韧性好,成型美观,理化性能比较稳定[1].此铸型材料属溶剂挥发后凝固成形,收缩率大,需多次补注后铸型才饱满,方能达到满意效果,给操作带来不便.而环氧化树脂属聚合反应凝固成形,全固化收缩率不超过1.5％～2.0％,支撑力度强,充盈饱满,造型美观,操作可一次性完成[2].但由于其黏度较大,往往不易进入细小管道,成型后脆性大,分支容易折断,影响了铸型标本的质量.鉴于此,笔者尝试结合上述两种不同材料的优点,取长补短,将它们混合成填充剂,并在动物脏器铸型上取得成功.以兔肝血管铸型标本为例,介绍其应用方法.


目的:探讨降钙素基因相关肽(CGRP)和胶质源性神经生长因子(GDNF)在大鼠磨牙损伤后不同时段三叉神经节中表达变化.方法:制备大鼠磨牙机械损伤的模型,对其三叉神经节中CGRP和GDNF进行免疫组化染色.结果:在正常三叉神经节中CGRP呈阳性反应,GDNF染色呈阴性;损伤后即刻组CGRP染色阳性,GDNF少许表达;3天组GDNF染色强阳性;损伤5天后CGRP染色强阳性,GDNF表达开始减弱;损伤9天后两者表达恢复到正常水平.结论:CGRP和GDNF参与并促进牙齿损伤后的痛过敏及神经再生修复.


目的 观察牙周维护对固定正畸治疗患者牙周组织的影响,并对患者的依从性进行评价.方法 选择错(牙合)畸形患者90例随机分为3组:对照Ⅰ组,对照Ⅱ组,试验组,分别于矫治前、矫治3个月、矫治6个月检查患者临床牙周指标,并于矫治3、6个月评价依从性指标.结果 矫治3个月时,试验组的牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数分别为1.81±0.48、1.79±0.46、1.80±0.46,对照Ⅱ组的牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数分别为1.84±0.53、1.85±0.56、1.83±0.49,两组与对照Ⅰ组比较,差异有显著性(P＜0.05),矫治6个月时,试验组牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数分别为1.78±0.30、1.68±0.28、1.72±0.41,优于两个对照组,差异有显著性(P＜0.05),对照Ⅱ组牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数分别为2.01±0.23、2.03±0.47、2.06±0.31,与对照Ⅰ组比较,差异有显著性(P＜0.05);矫治3、6个月时,试验组口腔卫生较好率分别为83.33％、90.67％,与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组比较,差异有显著性(P＜0.05),矫治3、6个月时,试验组矫治装置损坏率分别为20.15％、15.45％,与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组比较,差异有显著性(P＜0.01).结论 牙周维护利于固定正畸治疗患者的牙周健康,可以比单纯进行口腔卫生宣教更好地降低牙周不良反应,同时能很好地提高患者的依从性.


目的 建立哈尔滨地区正常(牙合)青少年Bolton指数和Pont指数的正常值标准,并对其临床应用价值进行评价.方法 选取100名哈尔滨地区正常(牙合)青少年的牙颌模型作为研究对象,进行测量分析,计算Bolton指数和Pont指数,同时进行上下颌牙量以及切牙宽度和牙弓宽度的相关性分析.结果 哈尔滨地区正常(牙合)青少年Bolton指数和Pont指数男女间差异均无显著性,Bolton前牙指数为(78.97±2.41)%,全牙指数为(91.48±3.14)%;Pont前磨牙指数为(83.13±4.47)%,磨牙指数为(66.08±4.83)%.结论 确立了哈尔滨地区正常(牙合)青少年Bolton指数和Pont指数的正常值标准;Bolton指数和Pont指数均有一定的临床应用价值.


目的：探讨临床药师对抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎合并多处感染患者开展药学监护的方法。方法：以1例临床病例为切入点，分析临床药师在抗NMDAR脑炎合并多处感染治疗方案中的药学监护点，从抗菌药物的选择、药动学角度建议给药方法，对药品不良反应处理、营养支持等方面提出建议。结果：通过实施药学监护，临床药师及时解决了患者肝功能异常等不良反应，患者症状逐渐好转直至出院。结论：临床药师通过对患者的药学监护，排查用药安全隐患，避免严重不良反应的发生。


云南白药是驰名中外的中成药,具有化瘀止血、活血解毒、消肿止痛的功效.以往多用于外伤出血、疼痛等症,近年来随着临床应用的不断深入,其在妇科中的应用范围也越来越广泛.现将近5年以云南白药治疗妇科疾病的有关文献综述如下.


目的 通过全基因组测序研究利奈唑胺(LZD)敏感株和诱导耐药耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MR-SA)之间基因变异位点差异,了解LZD耐药基因变异位点.方法 采用不同浓度梯度的LZD对遗传背景清晰的MRSA-MS4母株进行诱导,获得LZD耐药菌株MRSA-MS4-LZD100,测定最低抑菌浓度(MIC),采用普通聚合酶链反应(PCR)扩增MRSA-MS4-LZD100 23S rRNA V区及核糖体蛋白L3/L4基因,测序后与野生株比较,获得相应的突变位点;采用Illumina HiSeq 2000测序技术对样品DNA进行paired-end(PE)测序,构建Illumina PE文库,利用生物信息学完成该菌株的全基因组测序.结果 经过32代诱导,获得MRSA-MS4-LZD100菌株,其LZDMIC为96 μg/mL.PCR测序分析提示其V区多拷贝基因均存在G2447T突变,L3蛋白存在Gly113Val突变;全基因组包含2 744 315 bp碱基对,注释后共有2 509个基因,11个tRNA编码基因,以及2个完整的rRNA基因编码操纵子,获得PubMed全基因序列号(JXMJ00000000);共找出101个SNP和6个Small indel突变,发生于外显子的SNP占16个,SNP后导致氨基酸序列改变的蛋白质包括IstB ATP结合区域包含蛋白、凝集因子A及转座子IS1272等,而发生于外显子的Small indel占3个,Small indel突变后导致氨基酸序列改变的蛋白质包括假设蛋白、30S核糖体蛋白S1、凝集因子A.结论 经LZD诱导获得LZD耐药MRSA-MS4-LZD100菌株,测序分析提示该菌株存在除23S rRNAV区及L3蛋白基因以外的突变位点,为进一步研究隐性LZD耐药机制指明了方向.


目的 介绍耳内镜下经耳道入路上鼓室切开重建技术治疗局限性上鼓室胆脂瘤.方法 回顾性分析2015年1月~2017年03月间单纯用耳内镜完成的上鼓室胆脂瘤病例,重点介绍手术适应症和手术技术.结果 以胆脂瘤病变范围在鼓窦入口以前、未向后越过外半规管凸为标准,共21例患者纳入本研究.手术关键为切开盾板,清除鼓室内胆脂瘤病变,用软骨或软骨-软骨膜复合体重建外耳道.所有患者术后未发生面瘫、脑膜炎、迷路炎及感音性耳聋等并发症,未见胆脂瘤复发.结论 耳内镜下经耳道入路上鼓室切开重建技术是有别于传统显微镜手术的另一选择,手术创伤小,且能减少胆脂瘤复发,是值得推广的手术方法.


痛风是嘌呤代谢紊乱所致的疾病,以高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石形成、慢性关节炎和关节畸形为临床特征,病程后期出现肾尿酸结石和痛风性肾实质病变.本病相当于中医学"痹证"、"历节"或"脚气病"等范畴.许多学者致力于中医药治疗痛风的研究,取得了较好疗效.现综述如下.


目的介绍用于颞骨病理学研究的分子生物学新技术.方法所有颞骨火棉胶切片均来自解放军总医院颞骨库,基于颞骨火棉胶切片的DNA提取、PCR扩增、原位杂交、原位PCR和免疫蛋白染色技术被用来研究老年性耳聋的分子病理机制.结果除了原位PCR技术,基于颞骨火棉胶切片的DNA提取、PCR扩增、原位杂交和免疫蛋白染色技术均取得了可接受的、有用的结果来帮助解释老年性耳聋的机制.结论存档的颞骨标本是非常珍贵的资源,加以利用可以揭示各型耳聋的分子病理机制.


目的：比较不同复诊频率对隐形正畸效果的影响。方法选择200例中轻度拥挤牙颌畸形患者行非拔牙 Invisalign隐形矫治，将其随机分为每月1次复诊频率和3个月1次复诊频率2组。按15个月矫治计划完成疗程后，收集患者对疗效满意度及对复诊频率反应、牙列拥挤度改善程度的相关数据行对比分析，评估不同复诊频率与隐形矫治效果之间的关系。结果1个月组和3个月组患者对隐形矫治效果的满意度 VAS 分值分别为8．18±2．34和7．82±1．86，经两独立样本 t 检验结果差别无统计学意义（P ＞0．05）；两组间患者对隐形矫治效果的满意度 VAS 分值的差别也不具有统计学意义（P ＞0．05）。3个月组患者对复诊频率觉得合理的人数多于 1个月组患者（P ＜0．05）。1个月组和3个月组患者牙列拥挤度改善值分别为3．18±2．34和3．82±1．86，差别无统计学意义（P ＞0．05）。结论患者采用每月1次或 3个月1次复诊频率，对于隐形矫治效果满意度和牙列拥挤度改善无影响，患者更加倾向选择 3个月1次复诊频率。


目的：探讨重症监护病房（ICU）医务人员鼻腔带菌及其耐药情况，为制订医院感染防控措施提供依据。方法采用棉拭子采样法，对某院2014年4月—2015年3月 ICU 医务人员鼻腔黏膜进行采样，检测其携带病原菌及其耐药情况。结果共采集450份鼻腔标本，分离病原菌137株，检出率为30．44％。不同性别、年龄、工作岗位、工龄、文化程度的医务人员鼻腔带菌检出率比较，差异均无统计学意义（P ＞0．05）；医务人员不同季节鼻腔带菌检出率比较，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。其中革兰阴性菌82株（占59．85％），以肺炎克雷伯菌（21．16％）、产气肠杆菌（18．98％）为主；革兰阳性菌55株（占40．15％），以金黄色葡萄球菌（18．98％）、表皮葡萄球菌（15．33％）为主。检出38株（27．74％）多重耐药菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占7．69％（2／26），耐亚胺培南肺炎克雷伯菌占3．45％（1／29），耐亚胺培南产气肠杆菌占3．85％（1／26）。结论 ICU 医务人员鼻腔病原菌携带率较高，多重耐药菌检出率高。


建立了牙周康胶囊中甲硝唑和芬布芬的HPLC测定法.采用Hypersil-ODS2 C18柱,甲醇-醋酸盐缓冲液(pH4.5)(70∶30)为流动相,检测波长298 nm,流速为0.8 ml/min.甲硝唑的线性范围为60～140 μg/ml,平均回收率为100.1%,RSD为0.5%;芬布芬的线性范围为45～105 μg/ml,平均回收率为99.6%,RSD为0.7%.


目的 研究通窍活血汤对脑梗死急性期大鼠胃动素及胃泌素的影响.方法 制备大鼠大脑中动脉梗死模型,随机分为脑梗死组、通窍常规剂量组、通窍低剂量组、西咪替丁组、假手术组、并设正常组.分别给予生理盐水、通窍活血汤常规剂量、通窍活血汤低剂量、西咪替丁、生理盐水灌胃,并于4、7d后测定胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)含量.结果 脑梗死组4、7d时MTL、GAS含量较相应正常组、假手术组及通窍常规剂量组大鼠有明显升高(P＜0.01);与通窍低剂量组相比,通窍常规剂量组更能明显降低MTL、GAS水平(P＜0.01).4d时西咪替丁组、通窍常规剂量及低剂量MTL、GAS水平较7d时明显偏高(P＜0.05).结论 通窍活血汤能有效调节脑梗死急性期胃动素及胃泌素的表达,并且与剂量成正比关系,此可能为其治疗脑梗死后胃肠功能障碍的机制.


目的 研究加入生物活性玻璃的树脂水门汀在人工唾液中的生物活性.方法 将生物活性玻璃表面硅烷化,按比例与树脂水门汀混合均匀,放人配置好的人工唾液中分别浸泡3,7,14和28 d来检测其生物活性.结果 扫描电镜/能谱仪(SEM/EDS)对材料的微观形貌进行分析后发现,在人工唾液中浸泡3d材料的表面已经有矿化的磷灰石沉积,并且随着浸泡时间的增加而增厚.结论 将生物活性玻璃添加入树脂水门汀后在人工唾液中具有较强的生物活性,可以提高树脂水门汀的生物性能.


目的 比较胶州市2004、2006年暗娼人群人口学、行为学特征及艾滋病认知状况,为艾滋病干预措施及效果评价提供依据.方法 采用深入访谈、专题小组讨论和问卷调查等方法,收集该市暗娼人口学、行为学及艾滋病认知状况资料.结果 两年各调查暗娼360名、290名,平均年龄分别为23.97岁、21.19岁,差异有统计学意义(t=8.22,P＜0.05).暗娼对艾滋病防治知识的回答正确率普遍提高,对艾滋病三个主要传播途径认识明显提高,回答正确率均在90%以上,但对非传播途径和预防措施认识仍不足;暗娼最近与客人发生性行为时安全套使用率均在70%以上,且2006年比2004年明显提高(χ2=38.44,P＜0.05;χ2=6.10,P＜0.05);但与固定性伴安全套使用率普遍较低,且无明显变化(χ2=3.60,P＞0.05;χ2=0.22,P＞0.05).结论 暗娼人群正在向低龄化发展,且对艾滋病认识存在误区,仍存在一定比例的高危行为,需有针对性地采取有效的宣传教育和行为干预,以遏制HIV的蔓延.


为了解某市血液透析中心的透析液和透析用水及环境细菌污染情况,2006年11-12月,对该市2所省级和3所市级医院的血液透析中心进行监测.结果 显示,空气合格率为77.78%(7/9),物体表面合格率95.00%(19/20),医护人员手合格率80.00%(16/20);B液污染严重,检出菌落数为55.13～262.32 CFU/mL,主要为表皮葡萄球菌;消毒液细菌学检测合格率为90.00%(9/10),原液有效消毒因子含量合格率仅为25.00%(1/4).


目的 探讨数字纱布在根尖切除术后的止血止痛疗效.方法 将100例根尖切除术患者随机分为数字纱布组、明胶海绵组及空白对照组3组,经常规根尖切除术后,观察术后60 min术区渗血情况及术后2 h、1 d、3 d、7 d的术区疼痛情况,进行疗效评价和对比研究.结果 数字纱布组根尖切除术后出血明显少于其他两组,经检验3组间有显著性差异(P<0.05);术后1、3 d术区肿痛发生率数字纱布组根尖切除术后明显少于其他两组,且有显著性差异(P<0.05).结论 数字纱布预防根尖切除术后出血及疼痛血是一种行之有效的方法.


目的使小儿尽快摆脱惊厥状态,缩短大脑缺氧时间,以减少脑实质损伤,并防止复发.方法针刺人中、涌泉穴,口服清热息风中药.结果90.2%的患儿能够在1min内停止惊厥;96.1%的患儿不同程度的抑制了惊厥的发生.结论快速针刺是制止惊厥的最好方法,口服清热息风中药可减少惊厥的再次发生.


治疗水火烫伤在祖国医学中有着悠久的历史.我们根据民间验方,自制白虎草油近年治疗水火烫伤41例,经临床应用疗效满意.现就具体制剂与临床应用介绍如下.


自“拯救脓毒症运动”提出以来,脓毒症的发病率和死亡率仍居高不下.脓毒症的基本病机是一个动态的过程,正邪消长,虚实转化是临床实践必须高度重视的环节.根据脓毒症进展的不同阶段,需要不断调整治疗策略,在许多重要原则方面,中西医学思维具有高度趋同性.随着中西医结合脓毒症诊治指南的普及与应用,中医药在脓毒症治疗中会发挥越来越重要的作用.


采用流化床喷雾包衣法,研制了2种5-氟尿嘧啶结肠定位释药微丸.以羟丙甲纤维素为溶胀层,乙基纤维素水分散体为控制层,制备时间依赖型包衣微丸;另以肠溶型丙烯酸树脂Eudragit S100为包衣材料,制备pH依赖型微丸.测定了2种微丸在模拟胃肠道各区段pH环境下的释放度.结果表明,时间依赖型包衣微丸体外持续、缓慢释放;pH依赖型包衣微丸在模拟胃和小肠中上部pH的介质中基本不释药,在模拟回盲部区段pH介质中脉冲释药,即后者在体外显示出较好的结肠定位释药特性.


低龄幼儿龋齿患者就诊时,易产生紧张、恐惧心理,难以配合治疗.


急性心肌梗死(AMI)血运重建对限制梗死范围、保护心功能及改善临床症状具有重要意义.随着冠状动脉内介人治疗(PCI)的深入开展,AMI患者行急诊PCI治疗已成为再灌注治疗的有效和首选的手段.我院2004年1月～2007年8月对80例AMI患者行急诊PCI,疗效显著.现将护理体会介绍如下.


目的观察桃核承气汤对急性有机磷农药中毒救治过程中出现阿托品中毒者的疗效.方法将患者 104例随机分为治疗组和对照组,治疗组予桃核承气汤口服,必要时灌肠;对照组必要时保留导尿.结果治疗组在疗效、主要症状的改善方面优于对照组,且留观时间较短.结论桃核承气汤对急性有机磷农药中毒救治过程中出现阿托品中毒者有确切疗效.


目的 探讨六手操作技术在慢性根尖周炎根管预备治疗中的工作效率和病人满意度.方法 选择300例磨牙随机分为3组,分别采用六手操作(实验组)、四手操作(对照组Ⅰ)和传统配合操作(对照组Ⅱ),进行根管预备操作时间和病人满意度的记录,作χ2检验.结果 六手操作的根管预备时间及操作满意度与四手操作、传统配合操作比较,有高度显著性差异(P＜0.005).结论 六手操作技术可以提高工作效率,增加病人满意度.


HIV-1耐药性的产生是导致艾滋病(AIDS)抗病毒治疗失败的重要原因,目前HIV-1耐药性产生机制及检测方法已成为HIV/AIDS研究领域的热点之一.随着高效抗逆转录病毒联合疗法(highly active antiretroviral therapy,HAART)在我国的展开,对HIV-1耐药株进行监测以指导临床用药及预防耐药株的迅速上升和扩散日显其重要性.本文将对HIV-1耐药性产生机制及当前国际上应用的耐药性检测方法进行综述.


我院1998年10月～2001年10月共收治格林-巴利综合征(GBS)伴有痰阻者9例,在综合治疗中加用鲜竹沥,疗效较为满意,现报告如下.


翼下颌间隙断针虽不常见,但也偶有发生,多因拔除下颌磨牙时行下颌传导麻醉时造成.我科曾先后收治过3例翼下颌间隙断针的患者,其中男性2人,女性1人.左侧1例,右侧2例,现报道如下:


目的 探讨中西医结合治疗缺血性脑卒中的临床疗效.方法 将450例缺血性脑卒中患者随机分为治疗组224例与对照组226例,两组均予常规治疗,治疗组加用中医疗法;比较两组患者临床疗效、死亡率、治疗结束CSS评分.结果 治疗组总有效率92.50%,死亡率3.57%,治疗结束CSS评分改善≥46%占66.07%;对照组总有效率73.58%,死亡率10.18%,治疗结束CSS评分改善≥46%占40.27%.结论 中西医结合治疗缺血性脑卒中具有明显的优势.


口腔修复学是一门采用人工装置恢复各种缺失牙及其辅助组织和颌面部各种缺损并保持其相应的生理功能的学科[1].修复体的制作是修复学的重要内容.因此,我院在口腔修复学本科教学中,非常注重实验课教学,实验课的课时超过了总课时的70%,其目的就是通过修复体的制作加深对理论知识的理解和应用,锻炼学生的动手操作能力.我们在实验课的实施过程中进行了几点改进,获得了较好的效果.


比较重组人可溶性TRAIL(rhsTRAIL)诱导Jurkat细胞株、K562细胞株以及HL-60细胞株凋亡之间的差异,探讨这些差异与细胞表面TRAIL受体(DR4、DR5、DcR1和DcR2)表达量的关系. 不同浓度的rhsTRAIL分别处理Jurkat细胞、K562细胞和HL-60细胞12 h、24 h和48 h后,用流式细胞仪检测经碘化丙啶(PI)染色后的细胞凋亡情况;用RT-PCR方法检测细胞表面受体DR4、DR5、DcR1、DcR2的表达. 培养12 h、24 h、48 h后,不同浓度rhsTRAIL 诱导Jurkat细胞株的凋亡率均明显高于对照组,且具有剂量依赖性和时间依赖性;但K562细胞株和HL-60细胞株未见明显的凋亡发生.RT-PCR结果显示,培养12 h、24 h、48 h后,Jurkat细胞株表面DR4的表达随时间的延长和rhsTRAIL浓度的升高而升高,而DR5、DcR1和DcR2的表达未检出;K562和HL-60细胞株表面DR4的表达没有明显变化,而且DR5、DcR1和DcR2的表达也未检出. rhsTRAIL诱导Jurkat细胞株的凋亡具有剂量依赖性和时间依赖性,且与其细胞表面DR4的表达呈正相关;在一定的浓度条件下,rhsTRAIL未能诱导K 562和HL-60细胞株发生明显凋亡,且其细胞表面DR4的表达也未见明显变化.这些结果提示,应用TRAIL治疗不同种类白血病时,应注意它的使用剂量和适应范围.


以对(或邻)甲苯胺为原料,经溴代、脱氨、甲氧基化反应合成3,5-二甲氧基甲苯,再脱甲基即得地衣酚,总收率 52.3%.


目的:探讨加替沙星致不良反应的特点及一般规律,为临床合理用药提供参考.方法:对1999～2006年国内、外主要医药期刊报道的754例和我院上报的35例加替沙星不良反应进行统计、分析.结果:加替沙星不良反应主要有胃肠道反应、神经系统反应、皮肤及附件损害、糖代谢异常、心血管系统反应、肝毒性、过敏性休克等.结论:临床应重视加替沙星不良反应的危险性.


积滞是儿科常见病和多发病,是小儿因内伤乳食过久、停聚不化所形成的一种慢性胃肠疾患,相当于西医学慢性消化不良,或轻度营养不良.我科用自拟运脾消积汤治疗146例,取得较好的疗效,现介绍如下.


目的评价3种暂时冠桥修复材料临床使用性能及其对基牙牙周组织的影响.方法30例患者随机分为3组,分别采用Perfect TEMP Ⅱ暂时冠桥修复材料、预成聚羧酸酯甲冠和丙烯酸自凝塑料制作暂时冠桥.暂时冠桥戴入后即刻及戴入后2周分别评价其边缘完整性、颜色匹配、表面染色、疼痛/敏感、牙龈状况、牙龈指数和牙周指数.结果各组暂时冠桥的边缘完整性、疼痛/敏感、牙龈指数和牙周指数均无统计学差异(P＞0.05).颜色匹配、表面染色、牙龈状况差异有显著性.结论采用Perfect TEMP Ⅱ暂时冠桥修复材料和预成聚羧酸酯甲冠制作暂时冠桥部分指标优于丙烯酸自凝塑料.


特发性血小板减少性紫癜(IPT)是一种由血小板自身抗体所致的免疫性血小板减少性疾病.本病属中医"血证"之"紫癜".中医药治疗方案多,疗效好,副作用少,本文总结近4年来我院收治的60例ITP患者临床资料,现报道如下.


为了解不同剂量维胺酯胶囊联合克林霉素凝胶治疗寻常痤疮的疗效、不良反应以及疗后病情变化等情况,2003年11月-2004年8月,由中国医学科学院、中国协和医科大学皮肤病研究所,西安交通大学第二医院皮肤科,第三军医大学西南医院皮肤科,浙江大学医学院附属第二医院皮肤科及广州市皮肤病防治所联合进行了一项随机、开放、多中心临床试验,现将观察结果总结报告如下.


目的 评价连续波热牙胶充填后不同时机桩腔预备对根尖封闭性的影响.方法 50颗单根管牙,采用冠向下法,使用ProTaper机用镍钛系统预备根管.随机选择5颗牙为阴性对照组,5颗牙为阳性对照组.另40颗牙随机分为A、B、C、D 4组,每组10颗,所有根管均使用连续波热牙胶充填术充填根管,阳性对照组不使用根管封闭剂,然后A、B、C、D组分别于根充后即刻、3 d、7 d、30 d四个不同时间点进行桩腔预备.采用葡萄糖定量法测定第2、7、14、21、28 d从冠方向根方渗漏的葡萄糖量.结果 从第14 d起即刻桩腔预备组与延迟桩腔预备三组相比,葡萄糖渗漏量均有显著性差异(P<0.05),而实验期间延迟桩腔预备三组之间相比没有统计学差异(P>0.05).结论 延迟桩腔预备会削弱充填材料和封闭剂封闭根管的能力.


目的：研究人绒毛膜促性腺激素（hCG）和人绝经期促性腺激素（hMG）起始治疗年龄对多种垂体激素缺乏症男性患者的睾丸形态和功能改善情况的影响。方法以多种垂体激素缺乏症男性患者为研究对象，给予hCG和hMG治疗，同时维持其他激素正常，观察睾丸、阴茎形态，促性激素水平，身高，骨龄等变化值与开始治疗年龄的相关性。结果入组的54例患者经hCG和hMG治疗6个月后，阴茎长度由治疗前的（2.58±0.69）cm增长至（4.19±0.77）cm，阴茎周长由治疗前的（3.71±1.36）cm增长至（5.95±1.26）cm，睾丸容积从治疗前的（1.76±1.49）ml增加至（5.20±2.30）ml，身高从治疗前的（147.01±12.29）cm增加至（151.98±11.52）cm，骨龄从治疗前的（11.22±2.71）岁增长至（11.64±2.72）岁，差异均有统计学意义（P<0.01）。睾丸容积及睾酮水平在治疗前、后的增长值随年龄增长均呈降低趋势，在各年龄组间的差异均有统计学意义（P均<0.05）。用药前后睾丸容积增长值、血清促卵泡激素（FSH）和黄体生成素（LH）水平增加值以及用药前后身高增长值均与开始治疗年龄呈负相关（r=-0.517~-0.334，P<0.05）。结论在正常青春期时期适当早期给予多种垂体激素缺乏症男性患者hCG和hMG治疗可更好改善其第二性征和睾丸功能。


目的 观察人参总皂苷对免疫低下小鼠免疫功能的影响.方法 腹腔注射环磷酰胺复制免疫功能低下的动物模型,测定胸腺、脾脏质量,计算脏器指数,碳廓清法测定网状内皮系统吞噬功能;分光光度法测定血清溶血素IgM、IgG水平;二硝基氟苯诱导迟发型变态反应模型,观察人参总皂苷对小鼠迟发型变态反应的影响.


目的  观察水合氯醛加中药保留灌肠治疗小儿表寒里热证外感发热的疗效.方法  将患者给予水合氯醛加柴银蒲汤剂保留灌肠,观察退热时间及发生惊厥情况.结果  本组治疗总有效率为92.45％,且无1例发生惊厥.结论  水合氯醛加柴银蒲汤剂保留灌肠治疗小儿外感发热疗效显著.


目的 观察羟乙基淀粉注射液联合参麦注射液治疗急性期脑分水岭梗死的临床疗效.方法 将90例患者随机分为观察组、对照1组和对照2组各30例.观察组给予羟乙基淀粉注射液联合参麦注射液静滴,对照1组给予羟乙基淀粉注射液静滴,对照2组给予参麦注射液静滴,以上3组均同时给以抗血小板聚集及营养神经等常规治疗,均以14 d为1个疗程.观察各组治疗前后临床神经功能缺损程度评分及血液流变学指标变化,并根据治疗前后临床神经功能缺损程度评分进行疗效评定.结果 观察组神经功能缺损评分及血液流变指标较对照1组和对照2组为低(P＜0.05),观察组患者治疗总有效率为93.33％,显著高于对照1组的80.00％和对照2组的83.33％(P＜ 0.05).结论 羟乙基淀粉注射液联合参麦注射液治疗急性期脑分水岭梗死疗效确切.


研究了重组人干扰素α2a涂剂的制备方法,进行了稳定性、皮肤过敏性、皮肤急性毒性等试验.结果表明,本品性质稳定,2～10°C保存12个月后生物学活性无明显下降,使用安全,无不良反应.


目的 探讨大脑前动脉和前交通动脉成窗的发生率及CT血管成像(CTA)特征,提高对该血管变异的认识.方法 回顾性分析2734例经头颈部64排螺旋CTA诊断为大脑前动脉及前交通动脉成窗94例患者的影像学资料,分析大脑前动脉成窗的发生率、部位、形态等特征及其合并症.结果 ①发现大脑前动脉和前交通动脉成窗率占3.44%(94/2734),其中有大脑前动脉成窗的为67例(69个成窗),检出率为2.45%;前交通动脉成窗27例,检出率为0.99%.②大脑前动脉中,A1段27个成窗(左侧13个、右侧14个),A2段36个成窗(左侧15个、右侧21个),A1与A2交界区6个成窗(左右侧均有3个).③ 42个"窗"径较小(<2 mm),呈孔状;54个"窗"径较大,其中33个成窗变异的分支粗细不等,呈椭圆形;21个成窗的分支血管粗细大致相同,呈凸透镜样.另外,1例表现为3个成窗形成网状,5例成窗近端或远端伴有动脉瘤.结论 头颈部64排螺旋CTA能快速、直观、准确地诊断大脑前动脉和前交通动脉成窗及所合并的动脉瘤.


目的通过对脑卒中患者医院感染情况的研究分析,探讨其发生医院感染的相关因素.方法回顾性分析某院1996年1月～2002年12月收治的1 265例脑卒中患者的临床资料.结果 1 265例脑卒中患者的医院感染发生率为10.99%,脑出血、脑梗死患者的医院感染发生率分别为13.20%,9.93%;感染部位以呼吸道最常见(6.96%),其次为泌尿道感染(4.35%);感染病原菌以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和真菌最常见;感染的发生与年龄,有无意识障碍、糖尿病史、吸烟史、预防性应用抗菌药物、皮质激素的使用、侵袭性操作、鼻饲密切相关,而与性别、饮酒史无关.结论脑卒中患者是医院感染的高发人群,应针对危险因素采取措施,降低其医院感染率.


目的 观察中风醒脑口服液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 随机选择急性脑梗死患者35例患者作为治疗组给服中风醒脑口服液,33例作为对照组予以奥扎格雷钠治疗;比较两组的临床疗效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 中风醒脑口服液可显著改善神经功能缺损,提高生活质量.


目的利用具有未成熟多巴胺神经前体细胞特性的杂交瘤细胞系MN9D,探讨Forskolin激活Nurrl表达的分子信号机制.Nurr1是未知配体的核转录因子,对中脑多巴胺神经元的发育至关重要.方法①用Forskolin作用MN9D细胞1～6 h,提取细胞蛋白,Western blot方法检测MN9D细胞内源性Nurr1表达的变化,并利用磷酸化的ERK1/2(p-ERK1/2)抗体检测Forskolin作用后MN9D细胞内ERK信号转导通路是否被激活.②应用ERK信号转导通路的特异性抑制剂U0126预孵育MN9D细胞,再用Forskolin作用,检测MN9D细胞Nurr1表达的变化.结果①从Forskolin作用1h起,直至6 h,MN9D细胞核内Nurr1表达均比未加Forskolin作用组明显增加.同时,MN9D细胞内p-ERK1/2蛋白含量迅速增加,在1h起即达到差异有显著性(P＜0.05),并持续保持在较高水平,直至Forskolin作用6h.而Forskolin作用前后MN9D细胞内ERK1/2总蛋白的表达量基本保持不变.②用MEK1/2的特异性抑制剂U0126预处理,可有效抑制MN9D细胞内ERK信号转导通路的激活,并明显阻断Forskolin引起的MN9D细胞内源性Nurr1表达增加.结论ERK信号通路在Forskolin引起的MN9D细胞内源性Nurr1表达及核转位增加中发挥重要作用.


目的 探讨牵引成骨技术在颞下颌关节强直治疗中的应用.方法 应用内置式牵引器治疗8例单侧颞下颌关节强直患者,患侧升支区制备一个1.5～2.0 cm颊舌向等宽的骨间隙,并去除喙突,恢复开口度,升支后缘方块截骨,截骨块保留翼内肌附着,与下颌骨间安装牵引器,术后采用升支牵引成骨术,每日牵引1mm,分2次完成,重建颞下颌关节结构及恢复颞下颌关节功能,并坚持开口训练18个月以上.结果 经牵引成骨后,患者牵引间隙成骨良好,新形成的关节形态得到改建,升支高度延长1.2～2.1cm,开口度达到正常.结论 牵引成骨是治疗颞下颌关节强直的有效方法.


中枢性发热常见于脑出血以及外伤致重度颅脑损伤及其术后患者,主要表现为高热、无汗,常伴有喘促、鼾声、大便秘结及生命体征不平稳.我们近来以通腑泻热、活血化瘀法治疗中枢性发热8例,取得良好疗效.现报告如下.


目的 开发和研制国产底层冠计算机辅助设计系统.方法 用国产三维光栅投影仪获取牙颌模型的三维数据;在VC6.0和HOOPS平台上开发底层冠计算机辅助设计软件,对模型进行等距、裁剪和过渡等操作,构造出基底冠的三维模型;使用国产三轴高速数控机床进行修复体的加工.结果成功开发了国产底层冠计算机辅助设计系统,实现了底层冠修复体的计算机辅助设计全过程并完成了其计算机辅助制作的全过程.结论 利用本系统设计加工出的底层冠质量稳定、精度高.


气机升降出入运动是人体生命活动的基本形式,其功能障碍是导致各种疾病的根本原因.因此,从调畅气机人手对各种疾病的病因、病机、症状表现进行分析、归纳和辨证施治,具有广阔的临床实用价值.


目的:观察泡沫硬化剂聚桂醇治疗婴幼儿血管瘤的效果.方法:56例婴幼儿血管瘤,应用聚桂醇注射液0.4～4.0 mL向瘤体内局部多点均匀注射,每4周治疗1次,由家长和医师根据瘤体颜色、肿胀程度及生长情况共同评估治疗效果,疗效分为治愈、显效、有效和无效.同时记录并发症.结果:平均注射3.5次(1～5次),痊愈40例(71.4％),显效8例(14.3％),有效7例(12.5％),无效1例(1.8％),有效率85.7％,无明显不良反应.结论:聚桂醇局部注射治疗血管瘤是一种安全有效、简便易行的方法.


目的观察滋阴活血润肠中药便可通对失血性休克大鼠 T淋巴细胞及白介素- 6(IL- 6)、白介素- 10(IL- 10)的影响.方法 60只 SD大鼠随机分为休克模型组、空白对照组和观察组,以右侧颈动脉插管放血制作休克模型,空白对照组插管不放血,观察组在造模前 3h及造模后 6h、 12h给便可通灌胃,休克模型组和空白对照组用生理盐水灌胃,造模后 24h无菌条件下下腔静脉放血处死,检测相应指标.结果观察组 CD3+、 CD4+ T淋巴细胞数明显高于休克模型组,各组 CD8+变化不大.休克模型组 CD4+ /CD8+值低于正常范围,观察组有 45%在正常范围,两组比较差异有显著性.休克模型组血清 IL- 6、 IL- 10均高于空白对照组,观察组与休克模型组相比, IL- 6和 IL- 10水平明显下降.结论滋阴活血润肠中药便可通能增强机体免疫功能,降低炎性细胞因子,具有明显的肠粘膜屏障保护作用.


目的 使用超高效液相色谱-串联质谱测定骨髓间充质干细胞中全基因组DNA甲基化水平,观察其衰老过程中甲基化率的变化.方法 从骨髓间充质干细胞中提取DNA,使用酶解法将DNA分解成单个脱氧核苷,采用超高效液相色谱法分离,正离子电喷雾与多反应监测模式进行定量,分析5-甲基脱氧胞嘧啶核苷、脱氧鸟嘌呤核苷的相对含量,计算全基因组DNA 甲基化率.结果 对1 μg DNA样本进行1 h酶解反应,2 min内可分析出5.00×10-4水平以上的DNA甲基化率,日内及日间精密度分别在7.12×10-2和0.119以内.随着骨髓间充质干细胞传代扩增培养,干细胞不断衰老,其甲基化率逐渐降低,传至P4~P6代时,干细胞甲基化率最低,随着传代的继续,其甲基化率逐渐上升.结论 此方法成功应用于检测研究骨髓间充质干细胞在衰老过程中全基因组DNA甲基化水平的变化,得到了衰老影响骨髓间充质干细胞DNA甲基化的初步数据.经考察,该方法样本前处理方法简便,可操作性强,定量方式快速准确,具有良好的灵敏度与重复性.


目的观察中西医结合防治化疗药物致急性胃肠反应的疗效.方法入选病例68例均接受2个周期相同方案的化疗,化疗前均使用康泉、地塞米松静脉注入,第2周期加用温中止呕汤加减;观察患者急性胃肠反应情况.结果止吐完全有效率和第1日Ⅱ度以上呕吐发生率两周期无明显区别.化疗第1日防止恶心发生完全有效率第1周期为20.59%,第2周期为38.24%,差异显著;第1日、第4日Ⅱ度以上恶心发生率两周期间差异均有显著性.化疗药物所致其他急性胃肠反应,两周期的差异有显著性或极显著性.结论中西医结合对化疗药物所致急性胃肠反应有防治作用.


颌面部骨折的治疗报道已多见[1-7],但有关急诊手术救治的临床评价鲜见.颌面部骨折时,由于其解剖特殊,结构不规则,骨质密度不均,各种腔道交杂,并与视、听、嗅及颅脑等重要脏器相邻,还与呼吸道、食道开口为伍,所以其救治有特殊的专业要求,既要及时挽救患者的生命,又要尽可能功能性地恢复颌面部外形,并重建咬合关系.现将我科急诊手术救治的245例颌面部骨折病例作一回顾性评价,以探讨其临床急诊手术救治的特点及适应证.


类风湿关节炎(RA)是一种以致残性多关节滑膜炎为特征的自身免疫病,本病以慢性、对称性、破环性多关节炎为主要临床表现,其中双手、腕、膝、踝和足关节受累,如果不经过正规治疗,病情会逐渐发展,甚至导致关节残毁畸形,功能丧失,具有很高的致残率.关建国教授系广西中医药大学内科教授,硕士研究生导师,广西柳州市中医院肾病科主任医师,学术带头人,中华中医药学会肾病专业委员会常务委员,广西名中医,广西中西医结合肾病专业委员会副主任委员,国内知名中医肾病专家.关师在RA的诊治方面有着丰厚的经验,笔者有幸随师侍诊,兹将其经验初步总结如下,以飨同道.


目的 探讨恙虫病立克次体肺炎的临床特征,诊断及治疗.方法 对10例以肺炎为主要表现的恙虫病患者临床资料进行回顾性分析.结果 10例恙虫病患者发病时间为:7月份2例,8月份6例,9月份2例;均有恙螨叮咬史;均有发热、胸闷、呼吸困难、咳嗽症状;分别于小腿、阴囊、肛门、腋窝、上臂、颈部发现焦痂或溃疡;行血液及部分骨髓培养均未检出细菌,使用多种抗菌药物治疗无效.均给予四环素及对症、支持治疗,其中2例因急性呼吸衰竭死亡,其他患者痊愈出院.结论 恙虫病东方体作为立克次体肺炎的病因之一应得到重视,不明原因肺炎要考虑除外恙虫病.早期诊断和治疗是抢救成功的关键.


目的 观察中医情志护理干预并个体量化健康宣教对高血压病患者的影响.方法 选择年龄在18岁以上、无严重并发症、神志清楚且合作的确诊的原发性高血压住院患者,通过调查问卷、评估患者,施以个体量化健康宣教方案及系统的中医情志护理干预.结论 实施中医情志护理干预并个体量化健康宣教后可有效减轻高血压病患者的焦虑情绪、提高患者对治疗的依从性、改善患者的生活质量.


对硝基苯乙酮经缩酮保护、缩合、脱保护、还原、重氮脱氨制得3-乙酰基二苯甲酮,再经Darzens反应制得酮洛芬,总收率44.6%.


目的:研究丹酚酸B与三七总皂苷配伍对缺氧复氧内皮细胞粘附分子-1(ICAM-1)表达及对中性粒细胞与内皮细胞粘附率的影响.方法:体外建立大鼠心脏微血管内皮细胞缺氧再给氧模型,采用流式细胞仪(FCM)检测内皮细胞ICAM-1阳性细胞百分比及平均荧光强度;龙胆紫染色法检测中性粒细胞与血管内皮细胞粘附率.结果:内皮细胞缺氧复氧后ICAM-1阳性细胞比例显著增加,ICAM-1平均荧光强度显著升高;150、450μg/L剂量组显著抑制ICAM-1表达和中性粒细胞与内皮细胞粘附率.结论:丹酚酸B与三七总皂苷配伍对缺氧复氧内皮细胞ICAM-1表达具有抑制作用,可降低中性粒细胞与内皮细胞粘附率,对内皮细胞损伤具有一定的保护作用.


目的 建立卵清蛋白致敏小鼠嗜酸细胞性胃肠炎模型.方法 6周龄BALB/c雌性小鼠20只,随机分为对照组及模型组.第1天模型组用卵清蛋白(OVA)与氢氧化铝[AL (OH)3]凝胶腹腔注射基础致敏,第15天模型组用OVA/生理盐水腹腔注射强化致敏,对照组均用等量生理盐水腹腔注射;第18～30天模型组隔日用聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)包裹的OVA与生理盐水混匀灌胃激发,共7次,对照组用等量生理盐水灌胃.造模后检测粪便隐血,计算活动指数评分(DAI);第31天处死小鼠,检测血清嗜酸性粒细胞(EOS),分别取胃、回肠、结肠等组织,光镜下观察组织病理变化及EOS密度.结果 模型组小鼠在灌胃激发后均出现竖毛、弓背、懒动等表现,两组体质量变化无统计学差异,模型组DAI评分较对照组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01);两组外周血EOS计数差异无统计学意义(P＞0.05);光镜下胃肠黏膜EOS密度模型组较对照组增高,差异有统计学意义(P＜0.05);光镜下模型组小鼠胃肠黏膜损伤明显.结论 致敏原OVA联合免疫佐剂氢氧化铝通过腹腔注射基础致敏及强化致敏,然后用PLGA包裹的OVA颗粒连续隔日灌胃7次作激发,可以成功制备嗜酸细胞性胃肠炎小鼠动物模型.


目的 观察阿魏酸钠联合血塞通治疗糖尿病急性脑梗死患者临床疗效及血液流变学指标、血脂、血糖的变化情况.方法 将患者随机分为两组,均给予脱水、降糖、维持水/电解质平衡、抗感染等治疗,观察组给予阿魏酸钠注射液和血塞通注射液静滴,对照组仅静滴血塞通,均连续治疗14d为1疗程；比较两组患者临床症状改善和血液流变学指标、血脂、血糖的变化情况.结果 治疗组全血黏度(高切、低切)、红细胞压积、甘油三酯、胆固醇、空腹血糖降低程度优于对照组,其临床疗效亦优于对照组.结论 阿魏酸钠与血塞通治疗糖尿病急性脑梗死具有协同作用,能较单品治疗明显提高疗效,进一步降低血液黏稠度,且临床中未见不良反应.


患者女,30岁.因左侧大阴唇结节1年,就诊于我科.患者1年前无意中发现左侧大阴唇出现米粒大结节,逐渐增至黄豆大,无出血、破溃及疼痛.既往无外伤、手术史.家族中无类似疾病患者.


为了配合人体解剖学的教学工作,我校图书馆与解剖学系共同协作,充分利用图书馆本地资源、网上资源和各数据商制作的电子资源,采用资源整合技术,根据教学实际搭建了一个资源库平台一"首都医科大学人体解剖资源库"(下称"资源库"),以便广大教师和学生利用网络辅助对解剖学进行教学、科研和学习.


目的: 初步探讨11C-胆碱PET显像诊断体内占位病变的良恶性价值.材料和方法: 对3例脑内、14例肺内占位病变患者同时行N-甲基-11C胆碱(11C-胆碱)和18F-FDG PET显像,ROI方法测定最大标准摄取值(SUVmax).结果: 13处恶性占位病灶11C-胆碱PET显像均为阳性;但病灶大小与SUVmax间无明显相关性.8处良性占位病灶,18F-FDG均为假阳性,11C-胆碱PET显像仅有1例为假阳性.11C -胆碱显像漏检1处肺癌肾上腺转移病灶.结论: 11C-胆碱PET显像可能成为肿瘤良恶性鉴别的可靠方法.


过敏性紫癜性肾炎(HSPN)是过敏性紫癜(HSP)的常见并发症.HSP是一种毛细血管和微血管变态反应性疾病,病因可能与感染(最常见是呼吸道感染),药物和食物过敏引起的变态性反应有关,多见于儿童及青少年,常在皮肤紫癜、关节炎、胃肠炎同时或其后出现血尿、蛋白尿等尿常规改变,通过尿常规确诊者仅约20％～60％,但肾活检病理检查提示约90％～100％患者存在肾脏损害,是HSP最恶劣的预后因素.黄世林教授系全国、全军著名中医血液病专家、全国首批批名老中医之一、全军首届十大国医名师,学验丰富,深得中医药精髓,对HSP形成了独特的学术理论,采用以中医治疗为主、西药治疗为辅的治疗方法,获得了较好的疗效.笔者有幸师从黄世林教授,侍诊案侧,获益良多,现将黄老诊治HSPN的经验总结汇报如下.


目的 探讨实时超声造影(CEUS)对比观察法判断周围型肺病变初始强化时间点的应用价值,为CEUS诊断周围型肺病变提供一种新方法.资料与方法 选取经胸部X线或CT检查发现且超声可见的60例周围型肺病变患者行CEUS检查,实时对比观察病灶及周围肺组织灌注情况.周围型肺病变初始强化时间点的判定采用实时CEUS对比观察法,即观察造影剂到达周围型肺病变的时间,与到达病变周围相对正常含气肺组织的时间进行对比.所有病灶均经手术或超声引导下经皮肺穿刺活检获得病理标本,行病理诊断,根据病理结果分为肺恶性肿瘤组、慢性炎症病变组和肺炎组.结果 60例周围型肺病变中,肺恶性肿瘤38例(鳞癌15例,腺癌9例,大细胞癌2例,小细胞肺癌9例,转移性肺癌3例),慢性炎症病变14例(结核7例,炎性假瘤3例,肺脓肿4例),肺炎8例.实时CEUS对比观察法肺动脉相显示率为100％ (60/60),支气管动脉相显示率为85％ (51/60).肺动脉相和支气管动脉相开始时间分别为(6.1±0.9)s和(10.5±1.6)s,肺动脉相开始时间早于动脉相开始时间,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实时CEUS对比观察法用于判断周围型肺病变初始强化时间点具有重要的诊断价值,可为周围型肺病变的准确诊断提供一种新方法.


以东方诺卡菌Nocardia orientalis HS807-N-1287为出发菌株发酵生产奥利万星中间体A82846B (1),通过常压室温等离子体(ARTP)诱变,在含1自身抗性、酪氨酸抗性平板进行菌种筛选,获得1株高产突变株HS807-A-639.优化发酵培养基的碳源、氮源和微量元素,确定最佳摇瓶发酵培养基配方为(g/L):葡萄糖15.0,麦芽糊精40.0,玉米淀粉20.0,糖蜜12.0,水解酪蛋白6.0,酪氨酸1.0,酵母抽提粉5.0,热榨黄豆饼粉20.0,棉籽饼粉10.0,氯化钠0.6,碳酸钙2.8,四水硫酸锰0.1,六水氯化钴0.05.使用改良后发酵培养基,以该高产突变株在50L发酵罐中培养192 h,同时补加酪氨酸,1产量达到1 671 mg/L.


目的 提高急诊护士应对突发急救事件的抢救能力,增强急救意识.方法 采用急救情景模拟演练的方法,共组织15次60名急诊护士对急诊常见的急危重症抢救进行演练,并对不同层级护士的演练情况进行考核及评价.结果 高年资护士急救演练考核项目得分及评价高于低年资护士(P＜0.05);不同层级护士急救演练考核得分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急救情景模拟演练可提高急诊护士的抢救能力,可加强急诊护士对突发急救事件的应对和处置能力.


动物在自然状态下,双后足承重分布状况的检测即为双足平衡测定.科研工作中,借双足平衡检测可评价动物自发疼痛,并可用于镇痛抗炎类药物的疗效评价以及动物单侧后足肌肉神经损伤程度的鉴定等.目前,国内、外已有商品化测试双足平衡的系统出售,如incapacitance tester及PH-200双足平衡测试系统.借助于微电脑和传感器,上述测试系统可实现对动物双后足承重分布的动态测试,精确度高,计量准确.


目的 观察补阳还五汤对动脉粥样硬化大鼠模型的治疗作用,并从蛋白水平探讨其作用机制.方法 大鼠动脉粥样硬化造模成功后随机分为补阳还五汤治疗组、川芎嗪治疗组、模型组,另设正常对照组.予相应处理后检测腹主动脉基质金属蛋白酶(MMP-9)表达水平.用药前后取尾静脉血2ml测血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平.结果 高脂饮食可诱导大鼠形成动脉粥样硬化模型,其主动脉组织MMP-9强阳性表达.补阳还五汤治疗组的MMP-9表达量水平、低密度脂蛋白胆固醇显著低于川芎嗪治疗组、模型组.结论 益气活血代表方剂补阳还五汤可以下调MMP-9的表达,降低血脂,具有抗动脉粥样硬化作用.降低主动脉组织MMP-9的表达可能是其作用机制之一.


醋酸氟美松(地塞米松)是糖皮质激素的一种,因其具有较强的退热作用而在临床中被广泛使用,但在运用过程中,也不可避免地出现一定的副作用,为了更好地利用该药并避免副作用出现,许多专家学者对其进行了深入的研究,取得了长足的进展,但从中医学角度而言,氟美松是一种什么样的药物,其退热的适应证和副作用是什么,如何从中医角度更规范地使用,笔者在使用过程中作了一些探索.现略述于下.


支气管哮喘是临床常见病、多发病,患者急性发作期呼吸困难,张口抬肩,不能平卧,以伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难为其基本特征,发病严重者可致虚脱.本病属中医学"哮证"、"哮喘"范畴,可发生于任何年龄,但大多数于12岁以前发病[1].笔者在临床护理工作中,结合多年的工作经验,对支气管哮喘急性发作期患者进行辨证施护,取得满意效果.现将体会介绍如下.


目的：研究牡荆素-4′-O-葡萄糖苷（VG）在大鼠体内的首关效应及其机制，为其新药剂型研究提供依据。方法：10只SD大鼠分为肝门静脉给药组和股静脉给药组，分别于肠系膜上静脉iv VG、股静脉灌注VG，通过测定VG在肝脏的AUC计算代谢率；15只SD大鼠分为胃灌注组、肠灌注组和肝门静脉给药组，分别于胃底、十二指肠灌注VG及肠系膜上静脉iv VG，通过测定VG在胃、肠的AUC计算代谢率；15只SD大鼠分为肠灌注组、股静脉给药组和生理盐水组，在给药前10 min，前2组大鼠灌注细胞色素P450（CYP）3A与P糖蛋白（P-gp）的底物维拉帕米注射液（60 ml/kg），生理盐水组大鼠灌注等体积生理盐水，之后按照上述方法给药，考察维拉帕米对VG肠吸收的影响。结果：VG在肝脏、胃、肠道的代谢率分别为54.9％、1.7％、91.9％；灌注维拉帕米后，肠灌注组大鼠VG的AUC表现出轻微的增加趋势。结论：肝、肠首关作用是导致VG生物利用度低的主要因素，初步判断VG是肠道CYP 3A和/或P-gp的底物。


目的:研制盐酸左旋氧氟沙星滴耳液.方法:采用紫外分光光度法测定含量.结果:线性范围为2～10μg/ml,回收方程为A=1.83× 103+0.07 415C,r＝0 9 991(n＝5);该方法测得平均回收率±标准差为(98.74±0.51)%.结论:该滴耳液抗菌作用强,质量稳定,紫外分光光度法测定含量方法简便、快速、准确.


芬戈莫德(fingolimod,1),化学名为2-氨基-2-[2-(4-正辛基苯基)乙基]-1,3-丙二醇盐酸盐,是诺华公司研发的一种免疫抑制剂,是将子囊菌冬虫夏草的有效成分多球壳菌素(ISP-1)进行结构改造而成[1],意在减少ISP-1的毒性并改善它的理化性质,并最终明确了其具有免疫抑制活性所必需的化学结构[2].本品主要有两种作用机制:一是可以改变淋巴细胞的归向,改变细胞间黏附分子-1的合成及表达,可能通过改变Bc1-2/Bax的比值诱导淋巴细胞凋亡[3];二是调节神经细胞的S1P受体[4].2010年美国FDA批准上市,商品名Gilenya,临床用于治疗复发型多发性硬化症.


冲脉是奇经八脉之一,被称为"经络之海"、"十二经脉之海"和"五脏六腑之海",是从不同方面强调冲脉在全身中的重要地位,因其着重在通行血脉,故又简称"血海",是全身四海之一.


目的 了解通心络胶囊治疗老年不稳定型心绞痛的有效性及安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2011年第1期)、Ovid-medline全文数据库(1966年至2011年3月)、Pubmed数据库(1948年至2011年3月)、Embase数据库(1966年至201 1年3月)、中国(CNKI)学术文献总库(1979年至2011年3月)、万方数字化期刊库(1981年至2011年3月)、及维普数据库(1989年至2011年3月)、中国生物医学文献数据库(1978年至2011年3月),手工检索相关文献,按纳入与排除标准选择试验、评价质量,提取资料,并用RevMan4.2软件对数据进行Meta分析.结果 共初检出287篇文献,经筛选最终纳入9篇关于通心络胶囊治疗老年不稳定型心绞痛的随机对照研究.以心绞痛缓解为效应尺度:Z=9.90；以心电图改善为效应尺度:Z=6.95.结论 通心络胶囊治疗老年不稳定型心绞痛安全有效.