对羟基苯甲醛在碳酸钾存在下与溴代异丁烷成醚生成4-(2-甲基丙氧基)苯甲醛,与溴素反应生成3-溴-4-(2-甲基丙氧基)苯甲醛,与盐酸羟胺经肟化反应生成3-溴-4-(2-甲基丙氧基)苯甲醛肟,在乙腈中经氯化亚砜脱水生成3-溴-4-(2-甲基丙氧基)苄腈,在三乙胺存在下与硫化铵溶液反应生成3-溴-4-(2-甲基丙氧基)苯甲硫代酰胺,在无水乙醇中与α-氯乙酰乙酸乙酯反应生成2-[3-溴-4-(2-甲基丙氧基)苯基]-4-甲基-5-噻唑甲酸乙酯,再与氰化亚铜反应后水解制得非布索坦,总收率为41％.


哌马色林（匹莫范色林，pimavanserin，Nuplazid）是选择性靶向5-HT2A受体药，由美国Acadia Pharmaceuticals公司研制，2016年4月29日获FDA批准用于治疗帕金森病（PD）患者所经历幻觉和妄想等精神症状。本文综述了近年来文献报道的该药合成方法，并对其优缺点进行评述。


目的 探讨二期翻修方法治疗人工髋关节置换术后感染的效果.方法 对4例人工髋关节置换术后感染病例,采用二期翻修方法治疗:一期手术取出假体、清创,采用抗菌药物骨水泥临时占位,术后关节置管持续冲洗,加强抗感染治疗;二期手术取出占位物,再次清创、翻修关节.结果 术后随访6～33个月,无一例感染复发;复查C反应蛋白、血沉,皆恢复正常;关节功能恢复满意.结论 采用抗菌药物骨水泥临时占位,感染控制后行二期翻修治疗人工关节置换术后感染效果良好.


目的 探讨热疗对舌鳞癌Tca 8113细胞和耐药的Tca 8113/CBDEA细胞多药耐药蛋白表达和耐药性的影响.方法 应用免疫组化SP法检测热疔对P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)、多药耐药相关蛋白1(multidrug resistance associate protein 1,MRP1)和谷胱甘肽硫-转移酶π(glutathione S-tranferaseπ,GST-π)表达的影响和检测放疗对细胞内阿霉素浓度的影响.结果 Tca 8113/CBDEA细胞在热疗后4 h和24hMDR1、MRP1、GST-π耐药蛋白表达量明显下降(P＜0.01),Tca 8113细胞的耐药基因表达在4 h和24 h时亦有明显下降.热疗以后肿瘤细胞内阿霉素(ADM)浓度有明显上升.结论 热疗抑制了耐药蛋白的表达,增加了细胞内的药物浓度,,热疗可能是逆转其耐药提高化疗效果的一种有效手段.


胰腺癌发病率在全身各恶性肿瘤中仅次于肺癌、肠癌和乳腺癌,占第4位.胰腺癌早期诊断困难,常用的影像学检查改变不明显.本研究自制99mTc-Sandostatin对荷胰腺癌裸鼠模型行SSR显像,探讨99mTc-Sandostatin显像诊断胰腺癌的可能性及与肿瘤组织SSR表达水平的关系.


目的 了解临床尿标本分离粪肠球菌和屎肠球菌药物敏感性状况及变迁,为临床抗感染治疗提供实验室依据.方法 分析2004-2014年全国20所三级医院患者尿标本分离的粪肠球菌和屎肠球菌的药物敏感性,采用聚合酶链反应(PCR)检测万古霉素耐药肠球菌(VRE)的耐药基因.结果 2004-2014年共分离菌株788株,其中粪肠球菌371株,屎肠球菌417株.粪肠球菌对氨苄西林、呋喃妥因、磷霉素、万古霉素和替考拉宁的敏感率均>90%,对利福平、米诺环素和红霉素的敏感率均<20%,2011年7月-2012年6月与2009年7月-2010年6月粪肠球菌对磷霉素敏感率比较,差异有统计学意义(P<0.0167).屎肠球菌对万古霉素和替考拉宁的敏感率分别为96.9%和97.4%,对呋喃妥因、米诺环素和磷霉素的敏感率分别为41.7%、51.8%和78.2%,对氨苄西林、左氧氟沙星、利福平和红霉素的敏感率均<10%;屎肠球菌对呋喃妥因敏感率不同年份有降低趋势(任两组比较均P<0.0167),2011年7月-2012年6月、2013年7月-2014年6月磷霉素敏感率较2009年7月-2010年6月有所降低(均P<0.0167),其他药物不同年份药敏情况无显著变化.14株VRE均携带vanA耐药基因.结论 尿标本分离的粪肠球菌对氨苄西林、呋喃妥因和磷霉素均较敏感,屎肠球菌对大部分抗菌药物敏感性相对较差;粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素和替考拉宁相对敏感,仅少数菌株耐药.


目的:观察血脂康对高脂饲料喂养大鼠主动脉结构的影响.方法:SD大鼠高脂饲料造模,同时血脂康灌胃,实验6周后.取主动脉常规制备标本,用光镜、透射电镜和扫描电镜观察.结果:血脂康组内皮缺损较少,偶见单核细胞黏附,弹性膜断裂现象不明显,未见纤维母细胞样甲滑肌细胞.透射电镜下可见内皮细胞的线粒体肿胀空泡变,内皮下层较厚,可见平滑肌细胞向内膜下迁移倾向;弹性膜有断裂,较模型组轻;扫描电镜下内皮细胞肿胀轻,细胞轮廓清楚,细胞表面血小板黏附现象少见,内皮损伤形成的残基小.结论:血脂康可减轻高脂饲料喂养大鼠主动脉的损伤.


目的:构建质粒pEGFP-C3-PENK,并观察其在真核细胞中表达的时效.方法:构建质粒pEGFP-C3-PENK;低浓度裸质粒、高浓度裸质粒、脂质体介导分别转染NIH3T3细胞,观察转染率、绿色荧光蛋白表达情况;放射免疫法和免疫细胞化学法检测脑啡肽的表达情况.结果:质粒pEGFP-C3-PENK成功构建;低浓度裸质粒转染率5%;高浓度裸质粒转染率8%,脂质体介导转染率为20%;转染5周后仍有绿色荧光蛋白表达.结论:成功构建质粒pEGFP-C3-PENK,可在NIH3T3细胞中表达超过5周.


目的：利用SNaPshot技术检测线粒体12S rRNA A1555G异质性突变耳聋家系(K-11)母系成员的突变异质率，探讨家系中异质率的分布状况和遗传规律。方法通过家系调查，对线粒体12S rRNA A1555G异质性突变耳聋家系母系成员进行全身系统检查及临床听力学检测；提取基因组和线粒体DNA，针对12S rRNA A1555G突变，设计SnaPshot引物和探针，并对K-11家系母系成员进行异质率检测，分析K-11家系母系成员突变异质率的分布特点和遗传规律。结果 K-11家系共四代，耳聋是此家系的唯一临床表型，家系母系耳聋成员的听力下降时间、程度和听力曲线类型具有明显的个体差异；家系中每位家系母系成员的12S rRNA A1555G突变异质率均不同，最低为82.32%，最高为94.65%，整体平均异质率为87.99%，个体间异质率传递无明显规律可遵循；按照家系每代间分析，第II-IV间平均异质率分别为88.27%、86.78%和90.31%，每代间平均异质率逐渐增加。结论 K-11家系内部个体间异质率传递具有一定的随机性，每代间的平均异质率呈现逐渐增加的趋势。


综述了近年来用于治疗哮喘或慢性阻塞性肺病的β<,2:受体激动剂、M胆碱受体阻滞剂、磷酸二酯酶Ⅳ抑制刺、糖皮质激素和炎性介质拮抗剂等药物的研究进展.


将疾病传变理论作为急性白血病髓外浸润的中医理论基础,并分析主要传变形式,包括表里传变、卫气营血传变、脏腑经络传变,结合现代医学研究成果进一步阐释传变过程中导致病机转化的虚、毒、痰、瘀因素特点.


蚊虫叮咬在夏天是寻常事,叮咬后搔抓还会刺激皮肤里的组织液、淋巴液渗出,局部不仅会红肿,且越搔越痒,尤其是过敏性体质,越搔越严重,形成大片红肿.


目的 观察头痛宁胶囊治疗偏头痛的临床疗效及对血清中内皮细胞素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响.方法 将我院门诊100例偏头痛患者(发作期)数字随机分为试验组和对照组各50例.在常规口服镇痛药(尼美舒利)基础上,试验组:口服头痛宁胶囊,对照组:口服舍曲林.结果 试验组总有效率98.00％,对照组总有效率90.00％,经R分析有显著性差异；试验组:ET、CGRP变化与对照组比较有显著性差异.结论 头痛宁胶囊治疗偏头痛的疗效肯定.


下颌第三磨牙阻生在临床上引起诸多并发症,因邻牙远中龋或牙髓根尖病变而拔除的占20%以上.我科从1998年至今应用高速涡轮机辅助拔除第三磨牙,并同期治疗邻牙57例,效果良好,现报告如下.


为提高吉非替尼(1)口服吸收生物利用度,通过机械化学技术,即采用GMS 10-8型滚动式球磨机分别制备了以羟丙基-β-环糊精(HP-ββ-CD)与阿拉伯半乳聚糖(AG)为载体的1包合物,并采用核磁共振弛豫时间(T2)、扫描电镜(SEM)、差示热量扫描(DSC)、粉末X-射线衍射(P-XRD)对包合物进行物理表征.体外试验显示:1/HP-β-CD包合物将1溶解度由0.77 g/L增至2.16 g/L,药物在120 min时的溶出率由60％增至92％:1/AG包合物将1溶解度增至1.32 g/L,药物在120 min时的溶出率增至75％.大鼠体内试验显示:1原料药、1/AG包合物及1/HP-β-CD包合物的绝对生物利用度分别为56.94％、81.63％和78.48％.本试验制备的1与AG、HP-β-CD的球磨产物均为包合物,它们成功地改善了原料药的溶解度、体外溶出及体内吸收行为,可为后续开发低药物剂量、高口服吸收生物利用度的1剂型提供帮助.


卒中已成为世界第二大致死原因和第三大致残原因,其中缺血性卒中占80% [1-3]. 而在急性缺血性卒中发病机制中,血小板活化在导致血栓形成,并进一步阻塞血管致缺血事件中起着非常重要的作用. 因此,选择性快速抑制血小板聚集非常关键,不但能够起到溶解血栓作用,且能够预防血栓再次形成[4].


烟雾病是一种原因不明的、慢性进行性脑血管闭塞性疾病.典型的血管改变主要表现为,颈内动脉(ICA)远端和(或)大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)近端狭窄或闭塞伴脑底部和软脑膜烟雾状、细小血管形成.最早由日本的Suzuki和Takaku[1]报道,多见于日本和韩国等东亚国家.烟雾病一直被认为是前循环的病变,但有证据表明,30%～58%的患者合并有后循环相似性的病变[2-4].


目的探讨急性卒中患者在脑水肿高峰期应用不同剂量甘露醇后脑血流的变化.方法对28例大脑半球卒中患者行20%甘露醇静脉滴注脱水降颅压治疗,剂量为125 ml或250 ml.应用经颅多普勒监测用药前后两侧大脑中动脉血流,监测参数包括收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张期末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)及各参数变化的百分率(PR),同时监测肱动脉血压.结果滴注125 ml甘露醇患者病变侧与非病变侧Vs、Vd、Vm均有明显改善,病变侧PI在45～60 min时下降明显(与输注前比较,45 min时,P=0.002;65 min时,P=0.028),非病变侧PI下降差异无显著性(P＞0.05),两侧Vs、Vd、Vm、PI的PR差异无显著性,同时双侧脑血流速度改善和PI下降稳定而持续;滴注250ml甘露醇患者病变侧与非病变侧Vs、Vd、Vm呈波动性改善,病变侧PI下降不明显(P＞0.05),非病变侧PI在60min时下降显著(P=0.005),60min时两侧PI的PR差异有显著性(P=0.006).滴注125ml或250ml甘露醇患者的病变侧血流速度改善和PI降低的高峰时间均较非病变侧延迟.结论滴注125ml甘露醇卒中患者的病变侧脑血流动力学改善程度好于非病变侧,而滴注250 ml甘露醇非病变侧的脑血流动力学改善程度好于病变侧.


目的 应用冠状动脉球囊对失功能动静脉瘘管(AVF)行经皮腔内血管成形术(PTA),评估其可行性及临床价值.资料与方法 回顾性研究103例AVF失功能患者行PTA后的临床资料及影像学表现,分为冠状动脉球囊组53例和普通球囊组50例.经肱动脉顺行穿刺,对狭窄或闭塞瘘管行PTA,比较冠状动脉球囊组与普通球囊组治疗后的开通成功率、1年通畅率及血管痉挛、血肿、假性动脉瘤形成情况.结果 瘘管平均长度(2.1±1.3) cm,冠状动脉球囊组技术成功率为86.8％,临床成功率为92.5％,1年通畅率为84.9％;2例(3.8％)患者发生Ⅰ～Ⅱ度瘘管痉挛,血肿发生率为5.7％,假性动脉瘤发生率为3.8％.普通球囊组技术成功率为88.0％,临床成功率为92.0％.1年通畅率为68.0％,4例(8.0％)发生Ⅰ～Ⅱ度瘘管痉挛,11例(22.0％)发生Ⅲ～Ⅳ度瘘管痉挛;血肿发生率为6.0％,假性动脉瘤发生率为4.0％.冠状动脉球囊组与普通球囊组技术成功率及临床成功率差异无统计学意义(x2=0.034、0.007,P＞0.05),1年通畅率及痉挛发生率差异有统计学意义(x2=4.114、12.841,P＜0.05);血肿及假性动脉瘤发生率差异无统计学意义(x2=0.005、0.004,P＞0.05).结论 冠状动脉球囊开通AVF失功能后通畅率高、副作用更少,具有临床推广价值.


知识迁移就是“一种学习对另一种学习的影响”.在学习这个连续过程中,任何学习都是在学习者已经具有的知识经验和认知结构、已获得的动作技能、习得的态度等基础上进行的.这种原有的知识结构对新的学习影响就形成了知识的迁移.充分运用迁移规律,实现知识的有效迁移,是解剖学教学成功的一个重要环节.


鼻病毒(RV)可以感染下呼吸道.随着PCR技术的发展,RV检出率明显增加.RV在呼吸道感染中所起到的作用也越来越得到重视.RV感染后释放多种炎性介质,引发RV相关的炎症反应.通过减低肺功能,诱发气道高反应和上调支气管上皮细胞上的黏附因子表达等机制造成相应下气道机能障碍,从而导致通常的呼吸道症状.RV感染后可以产生气道高反应,哮喘发作时可以检测出病毒,其中最常见的是RV.RV诱导的早期喘息是反复喘息的重要危险因素.RV感染可能是比呼吸道合胞病毒感染更重要的造成反复喘息的预警因素.


目的 探索淫羊藿总黄酮对高脂血症大鼠血清脂联素水平的影响及其改善内皮细胞作用的可能机制.方法 将SD大鼠随机分为高脂饮食组(26只)和对照组(9只).高脂饮食组高脂饮食喂养12周后,随机分为模型组(8只)和低剂量淫羊藿总黄酮组(9只)、高剂量淫羊藿总黄酮组(9只),灌胃相应药物4周后检测各组大鼠血脂水平并观察主动脉病理变化,采用ELISA法检测脂联素水平.结果 与模型组比较,高、低剂量淫羊藿总黄酮组甘油三酯、总胆固醇水平降低(P<0.05或0.01),可明显减轻高脂饮食所致主动脉内皮损伤、内膜断裂,改善平滑肌增生,血清脂联素水平显著升高(P<0.01),并且高剂量组脂联素水平比低剂量组升高明显(P<0.05).结论 淫羊藿总黄酮能够调节血脂,提高血清脂联素水平.这与淫羊藿总黄酮改善内皮功能、抗动脉粥样硬化有关.


目的 观察手术后辅以中药熏蒸治疗肛裂的临床疗效.方法 将患者分为两组,观察组应用手术治疗后辅以中药熏蒸治疗,对照组单纯应用手术治疗,观察两组疗效.结果 观察效率明显优于对照组.结论 肛裂术后常规应用中药熏蒸,能提高肛裂治疗的临床效果.


肝硬化时出血用西药治疗效果多不理想.笔者考虑肝硬化患者多为本虚,遂从滋养肝肾入手,兼以凉血止血,拟七黄止血汤基本方[生地 30g,熟地 30g,黄芩 10g,黄连 3g,黄柏 6g,黄芪 50g,焦栀子 10g,地榆 10g,生蒲黄 10g(包煎 ),三七粉 3g(吞服 )],屡见成效.举隅如下.


目的 分析中国河南和新疆地区艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)毒株gp120和gag基因全长序列的变异特征.方法 PCR扩增河南和新疆HIV-1确认阳性样本前病毒DNA gp120和gag全长基因,测序得到40份gp120和41份gag基因序列,用GCG软件包等软件进行分析.结果 河南省HIV-1毒株为B′亚型,新疆维吾尔自治区HIV-1毒株为CRF07_BC亚型.B′亚型毒株gp120基因中变异程度最大的区段是V5区段,最小的是C1区段;CRF07_BC亚型毒株中变异最大的是V1区段,最小的是C4区段.两种亚型毒株gp120和gag基因的Ks/Ka值＜1(P＜0.05).结论 对于病毒基因全长序列的分析可以更多地反映病毒的特性.gp120基因各个区段在B′和CRF07_BC亚型毒株中的变异程度不一致.B′和CRF07_BC亚型毒株的gp120基因和gag基因都受到正向选择压力的作用.


急性单纯性胃炎为夏秋季常见病、多发病,一年四季皆可发病,因常合并肠炎性腹泻,故又称急性胃肠炎;多因饮食不洁、外邪犯胃所致.笔者采用针灸及拔罐疗法,可使患者腹痛、呕吐症状快速缓解,取得满意疗效.现报告如下.


目的 通过艾滋病自愿咨询检测(VCT)及早发现、及时治疗艾滋病(AIDS)病人,并为求询者提供干预措施,降低感染危险和预防艾滋病病毒(HIV)的传播.方法 在性病门诊设置艾滋病咨询室,提供规范的VCT服务.结果 一年来,共为1 921名求询者提供VCT服务,发现HIV/AIDS患者6例,阳性率为0.31%,与人群估计阳性率0.005%比较,经u检验,P＜0.0005.结论 在性病门诊开展VCT服务,可以迅速吸引具有高危行为的人接受咨询检测,高效地发现阳性感染者.


目的 从神经干细胞增殖分化的角度探讨益气养阴活血之芪棱汤对SD大鼠脑缺血再灌注后的脑神经保护作用,为其临床推广应用提供实验依据.方法 将大鼠随机分为假手术组、模型组、益气活血组(芪棱汤去养阴药组)及益气养阴活血组(芪棱汤组).采用颈内动脉线栓加环扎法复制大鼠局灶性脑缺血再灌注模型.在再灌注后不同时间点采用免疫组化法检测巢蛋白(nestin)、5-嗅脱氧尿苷嘧啶(5-Brdu)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达.结果 益气活血组与益气养阴活血组nestin、5-BrdU、GFAP表达明显高于模型组,且益气养阴活血组nestin、5-BrdU、GFAP表达明显高于益气活血组.结论 芪棱汤能够促进nestin、5-BrdU、GFAP表达,其可能通过刺激内源性神经干细胞增殖分化以弥补脑缺血再灌注后神经元的损失、修复缺损的神经组织、恢复丧失的神经功能;且益气养阴活血法优于益气活血法.


目的 了解某地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌氨基糖苷类修饰酶(AMEs)基因存在状况及耐药情况.方法 对临床分离的75株大肠埃希菌用表型确证试验检测ESBLs,K-B纸片扩散法对6种氨基糖苷类抗生素做药敏试验,并采用聚合酶链反应(PCR)检测AMEs基因.结果 75株大肠埃希菌中共检出产ESBLs菌37株(49.33%).产ESBLs菌对氨基糖苷类抗生素耐药率(包括中介株):庆大霉素78.38%,链霉素75.68%,卡那霉素67.57%,妥布霉素64.86%,奈替米星24.32%,阿米卡星13.51%;共检出5种基因,其中以aac(3)-Ⅱ(64.86%)和aac(6')-Ⅰ(45.95%)为主,其次为ant(3")-Ⅰ(29.73%)、ant(2")-Ⅰ(10.81%)、aac (3)-Ⅰ(5.41%),未检出aac(6')-Ⅱ;除ant(2")-Ⅰ和aac(3)-Ⅰ外,其余3种基因检出率均高于非产ESBLs菌株,且2个基因携带率也明显高于非产ESBLs菌株(P＜0.05).结论 该地区产ESBLs大肠埃希菌携带AMEs基因的比率较高,对氨基糖苷类抗生素的耐药率亦高,应加强监测与防控.


目的探讨眶颧复合体骨折的致伤原因、临床特点及治疗方式选择.方法对112例眶颧复合体骨折病例进行回顾性分析.结果Ⅰ型骨折24例(21.4%),Ⅱ型骨折51例(45.6%),Ⅲ型骨折37例(33%),合并上下颌骨骨折21例.103例眶颧复合体骨折患者进行了手术治疗,其中70例通过冠状切口入路,所有手术病例都进行钛板坚强内固定术.结论眶颧复合体骨折应及时治疗,进行准确复位和坚强内固定.


目的 探讨改良固定反式双阻板矫治器联合前牵矫治安氏Ⅲ类前牙反(牙合)对颞颌关节的影响.方法 应用改良固定反式双阻板矫治器(Twin-block appliance,TBA)联合前牵治疗15例安氏Ⅲ类轻、中度骨性前牙反(牙合),测量分析治疗前后颞颌关节中位断层片变化情况.结果 未发现1例患者出现颞颌关节病症状.治疗前后线性百分比分别为24.67%和11.62%,N/M值治疗前后分别为1.82和1.07,A值及P值的变化均较明显.关节前间隙增大、后间隙减少,髁突明显后移位,髁突位置基本居中.结论 反式双阻板矫治器TBA联合前牵全天作用引起颞颌关节适应性改建,适当的持续矫治力不会对颞颌关节产生不利影响.


医学影像学是现代医学中的一个重要组成部分,广泛应用于各个医学专业.随着光学工业和计算机工业的发展产生了数字化X线摄影术(Digital radiography).本文就该系统在医学领域的产生和发展及其在口腔科的应用进行综述.


目的:评价韶关市结核病控制项目组合药物利用情况及其经济学效果.方法:以限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)作为评价合理用药的指标,分析韶关市区1993年～2003年结核病控制项目化疗药物利用情况,并对结核病控制项目化疗方案B与常规化疗方案A进行成本-效果比较.结果:除B4外,其它组合药物DUI≤1.B方案治愈率(E1)为96.5%,有效率(E2)为98.8%;A方案E1、E2分别为65.7%和79.5%.B方案的治疗成本-效果比低于A方案,按治愈率计算的成本-效果比(C/E1)分别为8.59、25.31,按有效率计算的成本-效果比(C/E2)分别为8.39、20.92.结论:韶关市区结核病控制项目组合药物利用比较合理,经济学效果较好.


目的 回顾性分析中药联合内镜治疗肝内外胆管结石临床疗效.方法 分析本院既往5年肝内外胆管结石患者.分为中药组及非中药组.比较两组患者黄疸入院术前和出院前最后1次检测水平,并计算日均黄疸下降值、人均住院日.对未能一次性取石成功者,应分析其原因,记录进一步处理办法.对随访1年的病例,记录复发情况.观察内镜治疗情况和中药联合内镜治疗情况,并观察患者治疗效果,对成功取石后出院、既往有胆道手术史的病例随访.结果 1410例一次性取石成功,一次性取石成功率为95.40%.946例术后联合口服清胰利胆退黄方,治疗后中药组住院天数短于非中药组,黄疸指数的H均下降数值亦高于非中药组:未能一次性取净结石的68例难治性结石,除其中18例直接内镜下胆管支架引流术放置胆道塑料支架外,其余均经鼻胆管中药溶石后取净结石.中药组391例1年内复发9例(2.30%),非中药组283例1年内复发18例(6.36%),中药组复发率显著低于非中药组.结论 内镜下治疗肝内外胆管结石联合口服中药,近期可促进肝功的恢复、减少住院日,远期可预防或延缓结石的复发.对于难治性胆管结石不能一次性取石成功者,联合经鼻胆管注入溶石中药,可提高取石的成功率.


目的对中成药肿痛安定风止痛胶囊(ZTA)用于预防根管治疗术后疼痛的临床疗效作出评价.方法随机选择进行根管治疗术后的180例患者作为实验组,术后当日起口服ZTA0.56g,每日3次,连服3天.同时选择150例未服ZTA的根管治疗术患者作为对照组.结果两组之间术后疼痛的发生情况有非常显著性差异,实验组疼痛发生率为6.66%,对照组为32%(P＜0.01).结论ZTA用于预防根管治疗术后疼痛疗效良好.


目的：建立脑塞通蜜丸中毛蕊花糖苷含量测定的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Zorbax ODX，流动相为乙腈-0.1％磷酸溶液（16∶84，V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为334 nm，柱温为30℃，进样量为10μl。结果：毛蕊花糖苷检测进样量线性范围为0.200～1.000μg（r＝0.9998）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜1％；加样回收率为95.16％～99.78％，RSD＝1.80（n＝6）。结论：该方法操作简便、结果准确，适用于脑塞通蜜丸中毛蕊花糖苷的含量测定。


目的应用牵引装置牵引牙周韧带加速尖牙的移动.方法选取临床上需拔除第一双尖牙后退尖牙的双颌前突正畸患者13例,共22颗尖牙,拔除第一双尖牙的同时,配合牙槽骨小手术,削弱尖牙远中移动的骨阻力,放置自制的牵引装置,牵引尖牙向远中的拔牙间隙,尖牙后退之前和之后均拍摄头颅侧位定位片和牙片.结果22颗尖牙在3周内后退移动6.27mm,第一磨牙近中移动0.84mm,患者无明显疼痛.放射学检查显示:尖牙的牙根吸收少,在牵张过程中和牵张后,在尖牙近中的牙周韧带中有新骨产生并迅速改建,牵张后3个月牙槽骨逐渐成熟,已不能区分新旧牙槽骨.结论通过牵引牙周韧带3周内完成尖牙的后退移动,尖牙的牙根吸收少,磨牙的支抗丧失少,患者无明显疼痛,临床应用安全.


麻杏二三汤出自焦树德教授<用药心得十讲>[1],为麻杏石甘汤、二陈汤、三子养亲汤的合方,主治脾失健运、痰饮阻肺的顽固性咳喘.我们根据哮喘小儿的病理生理特点和寒热特性.加减使用麻杏二三汤,结合全球哮喘防治创议(GINA)方案常规治疗小儿哮喘50例,取得较好疗效,现报道如下.


脑血管病目前是老年人常见病、多发病,死亡率及致残率较高,严重影响患者的生活质量,尤其是进入恢复期后的痉挛性瘫痪,单用西药效果不佳.我们 2004年 1月～ 2006年 1月采用中西医结合治疗痉挛性偏瘫患者 100例,疗效较佳.现报告如下.


口腔医学院培养学生的目的,是使他们成为合格的口腔科医生,而口腔科医生最重要的是具有综合的工作能力,尤其是实际操作的能力.口腔内科的教学经过长期的发展,尤其是近些年进行了不断的改革,引进了一些较先进的教学内容、教学方法和手段,已经取得了相当大的进步,但从素质教育的要求来看,目前的实践教学仍需进一步加强,从而培养出的学生德才兼备、具备扎实的实际工作能力和创新能力,适应我国口腔医学事业发展的要求.


目的 利用数字化微笑设计(digital smile design,简称DSD)按照颌面口腔美学原理,通过计算机模拟分析设计软件,使牙齿的形态和排列在虚拟的状态下得到艺术地表达.医疗团队和患者在治疗前即可对治疗结果有很好的评估和沟通,获得医患双方统一认可的治疗设计方案可以指导整个治疗流程,从而获得可预见的治疗效果.方法 在2014年10月至2016年10月期间收治50例前牙变色、牙体缺损和牙列不齐的患者,在DSD设计指导下进行修复治疗,且分析其治疗效果.结果按照Kay牙齿美学改变分类来对结果进行美学评估,所有治疗均达到前期DSD设计要求.同时对患者进行治疗结果的满意度调查,全部患者对前牙外形排列均非常满意.有3例患者希望颜色更白亮,重新制作其满意的漂白色.功能咬合方面基本模仿了临时修复体外形,仅有少量需要调整.结论 DSD在前牙美学修复发挥着重要的作用,指导整个治疗流程,提高患者的满意度.


目的：探讨金黄色葡萄球菌（SA）克林霉素诱导耐药的发生情况，指导临床用药。方法分析某院2013年1月—2014年12月住院及门诊患者送检的各类临床标本检出的 SA。采用 K-B 法进行药敏试验，并以双纸片法（D-抑菌圈试验）分析红霉素诱导克林霉素耐药发生情况。结果共检出779株 SA，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占74．20％。SA 对红霉素耐药、克林霉素敏感有195株，占25．03％，其中 D 试验阳性147株，克林霉素诱导耐药率75．38％，MRSA 和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）D-抑菌圈试验阳性率分别为78．62％和61．11％。结论克林霉素诱导耐药率较高，选择克林霉素治疗红霉素耐药 SA 感染时应谨慎。


目的比较慢性病毒性乙型肝炎和其重叠戊型肝炎病毒(HEV)感染的临床特点,乙型肝炎病毒(HBV)复制指标,以及肝功能方面是否存在差异;了解HEV感染对HBV复制的影响.方法应用酶联免疫吸附试验和聚合酶链反应分别检测HBV组和HBV+HEV组中的乙型肝炎两对半,抗-HBc IgG,抗-HBc IgM,HBV DNA,抗-HEV IgM.结果重叠HEV感染较单纯HBV感染病情重,肝功能损害明显;100例HBV重叠HEV感染者的HBV DNA和乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性率分别为36%和23%,100例单纯HBV感染者的HBV DNA和HBeAg阳性率分别为86%和60%.结论重叠HEV感染可加重HBV感染者的病情,并能抑制HBV复制.


目的:了解铜绿假单胞菌的耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供参考.方法:回顾性总结2006年北京天坛医院铜绿假单胞菌的分布情况及耐药性.结果:临床分离的334株铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率已达到39.8%;铜绿假单胞菌主要来自神经内科、呼吸科和神经外科,3个科室分离的铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率以呼吸科最严重,已达到48.3%,其次为神经内科(40.2%),神经外科的耐药率最低(17.0%).结论:北京天坛医院临床分离铜绿假单胞菌时亚胺培南耐药率较高,不同科室分离的铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药状况不同,提示医院宜对重点科室的重点菌种进行耐药监测,以控制耐药菌株的产生.


目的 探讨微小RNA(miRNA)-24对血管内皮细胞内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因表达、活性调节的分子机制及其代谢产物的影响.方法 构建miRNA-24高表达质粒,并转染人脐静脉内皮细胞(HUVEC).MTT法检测细胞的增殖情况,划痕实验检测细胞的迁移能力,RT-PCR和Western印迹法检测细胞eNOS mRNA和蛋白的表达情况,ELISA法检测eNOS的表达活性,硝酸还原法测定细胞培养上清液中NO的含量.结果 与对照组相比,转染miRNA-24后细胞增殖能力下降54.32%、迁移能力下降48.62%;转染miRNA-24后eNOS mRNA降低43.92%,蛋白表达量减少42.71%;转染miRNA-24后eNOS的酶活性降低73.20%,同时NO的合成与释放减少55.29%.结论 miRNA-24高表达抑制eNOS的表达及酶活性;miRNA-24抑制代谢产物NO的合成与释放,这可能成为心血管疾病防治的分子靶点.


慢性阻塞性肺疾病严重影响着人们的生活质量,给患者带来很大痛苦,是全球范围内威胁人类健康的最常见的慢性疾病之一,近年来的发病率和患病率呈上升趋势[1].


目的：了解有机阴离子转运多肽1B1（OATP1B1）对2型糖尿病药物治疗的影响。方法：查阅近年来国内外相关文献，就OATP1B1的影响机制、对那格列奈和瑞格列奈等药物的影响、其他基因组信息进行归纳和总结。结果：OATP1B1对那格列奈和瑞格列奈的体内过程影响明显，人类OATP1B1编码基因（SLCO1B1）521T＞C位点的突变对那格列奈药动学和药效学的影响与野生型对照组比较，差异有统计学意义；OATP1B1对瑞格列奈药动学影响呈剂量依赖关系。SLCO1B1388A＞G位点的突变对2型糖尿病药物的体内过程影响不明显。结论：OATP1B1作为摄入型转运体在糖尿病的药物治疗中起重要作用。患者的基因组信息将成为2型糖尿病患者临床合理用药的重要参考因素，有必要对OATP1B1进行更深入、系统的研究。


目的:为药学工作者利用"中国生物医学文摘数据库"、"清华同方中国期刊网"、"重庆维普信息数据库"进行文献检索提供参考.方法:以医院药学常见研究课题为研究范围,采用期刊收载分析和检索分析,对数据库抽样检索结果进行初步的对比分析,并编写程序利用计算机自动对检索结果进行汇总分析.结果:3个数据库均未收全测试的药学类79种专业期刊,未收载期刊有差异,仅个别品种相同.检索词的检索结果中有相当比例的重复,而计算机实现了相同文献的合并.结论:3个数据库各自收载的文献各有特色,多个数据库相结合才能提高文献查全率.利用计算机程序可以对检索结果进行自动汇总分析,减少重复工作量.


目的:探讨低磁场MRA对下肢静脉闭塞性病变的诊断价值.材料和方法:对30例下肢静脉闭塞性病变患者,行二维时间飞跃法MRA检查,范围包括髂总静脉至静脉,所有图像后处理均采用最大信号强度投影(MIP).其中12例MRA与DSA静脉造影对照,8例与手术对照.结果:30下肢静脉闭塞性病变MRA均一次性成功,全部显示了病变的部位、阻塞程度及侧枝循环建立情况,与DSA和手术所见相符.结论:二维时间飞跃法MRA对下肢静脉闭塞性病变有可靠的诊断价值,准确地反映下肢静脉闭塞性病变的范围及程度.


目前的研究资料表明妊娠子宫中最主要的淋巴细胞是子宫NK细胞,即uNK细胞,它的表型为CD56brightCD16-,现普遍认为uNK细胞在胚胎的正常生长、分化和植入等过程中发挥了重要作用.文章主要介绍了uNK细胞的独特性及妊娠期激素对uNK细胞的影响,重点论述妊娠期uNK细胞在维持母-胎界面的血管重建及免疫平衡过程中的重要作用以及与病理性妊娠的关系.


目的探讨自酸蚀及全酸蚀粘接系统对复合树脂充填术后敏感的影响.方法需行Ⅰ、Ⅱ类洞修复的患牙120颗,抽签法随机分为6组,每组20颗牙;常规预备洞型;各组分别使用自酸蚀粘接剂:FL-BOND、AdperPrompt、Clearfil SE BOND、Xeno、ONE-UP BOND F和全酸蚀粘接剂Primer&Bond NT粘接,行复合树脂充填,术后1、7、30、90 d复诊,评价术后敏感的发生率及敏感程度.结果术后敏感的发生率各组间无统计学差异;术后1、7 d全酸蚀Primer&Bond NT组术后敏感程度明显高于其他各自酸蚀组,各自酸蚀组间无明显差异;术后30、90d各组间术后敏感程度均无显著差异.结论全酸蚀粘接剂在术后7 d内导致的术后敏感程度明显重于牙本质自酸蚀粘接剂,术后30 d全酸蚀粘接剂与自酸蚀粘接剂均较少引起术后敏感.


目的 观察益气活血法对缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块的影响.方法 将120例患者按照随机数字表法随机分成两组,各60例.对照组给予口服阿托伐他汀钙片治疗,治疗组在此基础上加用益气活血法治疗.观察两组治疗前后血脂水平(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及颈动脉粥样斑块积分. 结果 治疗后两组TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低(P＜0.05),HDL-C水平与治疗前相比无明显变化(P＞0.05),治疗组TC、TG、LDL-C水平下降优于对照组(P＜0.05).治疗后两组IMT、斑块积分均较治疗前减少(P＜0.05),治疗组IMT、斑块积分减少优于对照组(P＜0.05).结论 益气活血法能改善缺血性脑卒中患者血脂水平、IMT及颈动脉粥样斑块积分,具有抗缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化的作用.


了解某地区泌尿生殖道感染与不孕症患者的支原体感染及药敏情况,为临床诊断及治疗提供实验数据.采用支原体鉴定、药敏试剂盒对683例患者的标本进行检测,并用WHONET5.4软件作统计分析.683份标本中共检出支原体阳性353份,阳性率51.68%.其中,解脲支原体(Uu)阳性率38.07%,人型支原体(Mh)阳性率1.17%,Uu与Mh共同感染的阳性率为12.45%;男性标本的阳性率为24.53%,女性标本的阳性率为63.91%,后者明显高于前者(χ2=90.78,P＜0.005).在药敏结果 中,Uu对强力霉素、交沙霉素、美满霉素的敏感率较高,分别为91.15%、90.38%、90.38%;而Uu与Mh混合感染对上述3种抗菌药物的敏感率分别为68.24%、56.47%、65.88%.提示在生殖道支原体感染中,女性明显高于男性;支原体中Uu单项感染率高,单项Uu感染对抗菌药物的敏感性比Uu+Mh混合感染高.


目的 比较银汞合金嵌体与银汞合金充填体修复后牙邻(牙合)Ⅱ类洞的疗效.方法 选取200例后牙邻(牙合)Ⅱ类洞的中龋患者,分为银汞合金嵌体组和银汞合金充填体组,各100例,观察修复体折断、修复体松动脱落、食物嵌塞、龈炎、继发龋等5个指标.结果 在继发龋、食物嵌塞、龈炎3方面银汞合金嵌体组优于银汞合金充填体组(P＜0.05),其它两个指标组间无显著性差异.结论 银汞合金嵌体是提高后牙邻(牙合)Ⅱ类洞修复效果的有效可行方法.


中医将人体视为一个整体,各脏腑之间相互关联.肺肾在生理上密切联系,在病理上又互相影响.《冯氏锦囊秘录》[1]云:"治肾病必先求之于肺."临床中许多医家倡导从肺人手治疗肾脏病,取得了较好疗效,其中的机理值得进一步探讨.1外邪入侵是导致肾脏病的重要原因肾脏病的发生、发展,与外邪密切相关.肾脏病常因外感诱发或加重.《素问·水热穴论篇》云:"勇而劳甚则肾汗出,肾汗出逢于风,内不得入于脏腑,外不得越于皮肤,客于玄府,行于皮里,传为跗肿,本之于肾,名日风水."《诸病源候论》云:"风邪入于少阴,则尿血."均指出风邪可引起血尿、浮肿.风为百病之长,又易兼挟它邪,如湿、热、寒等,共同致病.《杂病源流犀烛》[2]云:"阳水多外因,或涉水冒雨,或感风寒暑湿."又谓:"有肿而因于风者;有肿而因于寒者;有肿而因于热者;有肿而因于湿者."


目的 通过对我国河南地区35岁以下青年及儿童感音神经性聋患者进行大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)的临床诊断及基因突变热点筛查的分析,来探明这一地区LVAS的患病率,为耳聋防治工作的有效开展奠定理论基础.方法 回溯性搜集2005年2月-2007年1月就诊的764例感音神经性聋患者的资料,对先天性耳聋患者、不明原因的进行性波动性听力下降者及与外伤不成比例的严重感音神经性聋患者均进行颞骨CT检查,对137名聋哑患者进行问卷调查,经问卷调查筛选出95名患者抽取血样提取基因组DNA,运用直接测序对突变热点SLC26A4 IVS7-2 A〉G进行筛查.结果 临床诊断结果显示,LVAS患者占总调查人数的13-22%,在各种已知原因的耳聋中居于首位.突变热点筛查结果显示,SLC26A4 IVS7-2 A〉G在LVAS患者中的突变率为85.71%,与文献报道相似.结论 LVAS在青年和儿童感音神经性聋中较为常见,运用高分辨率CT进行轴位颞骨扫描并加强临床医师对LVAS的认识,可减少此病的漏诊.SLC26A4 IVS7-2 A〉G突变筛查可用于新生儿筛查和产前诊断,以减少耳聋患者出生,指导携带致病基因患儿的行为.


目的 探讨急性下肢深静脉血栓的综合介入治疗方法,并评价其疗效.资料与方法 357例急性下肢深静脉血栓患者,均先经健侧置入下腔静脉滤器.中央型106例,经患侧股静脉插入12～14F鞘管手动机械性抽吸血栓；混合型251例,采用Fogarty球囊拉栓及12～14F鞘管手动机械性抽吸血栓联合治疗.214例合并髂总静脉狭窄或闭塞,行经皮腔内血管成形状和支架置入治疗.腘静脉以下血栓行溶栓治疗.术后造影观察静脉通畅情况；比较患者入院时与出院时健、患肢膝上、下15 cm处周径差；出院后3、6、12个月门诊复查随访评价治疗效果.结果 本组手术成功率为100.00％ (357/357);患侧髂、股、腘静脉阻塞血管完全开通,术后1～3 d患肢肿胀、疼痛均开始消退或减轻;血栓完全清除率为89.64％ (320/357);出院时健、患肢膝上、下15 cm处周径差分别为(1.56±0.45) cm、(0.94±0.39) cm,与入院时比较,差异有统计学意义(t=25.89、19.67,P＜0.001)；345例随访3～12个月,水肿、色素沉着发生率分别为6.67％ (23/345)、2.32％ (8/345),无一例发生溃疡;彩色多普勒超声复查89.56％(309/345)静脉通畅无附壁血栓；临床总有效率为98.55％(340/345).结论 多种介入方法联合应用治疗急性下肢深静脉血栓安全有效.


目的 观察浅层吸引法在人工气道患者中的疗效.方法 建立人工气道患者100例,随机分为常规吸痰护理组(A组)与浅层吸痰护理组(B组)各50例,对两组患者吸痰后吸痰效果、吸痰次数、吸痰总量、并发症的发生率以及患者舒适度进行对比观察.结果 B组患者在吸痰次数、吸痰总量、并发症的发生率以低于A组,吸痰后效果及患者舒适度优于对照组.结论 对于建立人工气道的患者采用浅层吸引法可减少吸痰次数和痰量,降低并发症的发生率,增加患者的舒适度,提高人工气道护理质量.


目的 观察“邱氏穴”指压治疗肾绞痛的临床疗效.方法 将1652例肾绞痛患者按随机单盲法分成两组,治疗组827例,采用“邱氏穴”指压治疗；对照组825例,采用肾俞穴指压治疗,观察疼痛缓解及消失情况.结果 治疗组总有效率97.21％,明显高于对照组之71.51％(P ＜0.01).结论 “邱氏穴”指压治疗肾绞痛具有单一穴位,易定位,止痛快,疗效好等特点.


目的 观察辛、甘味药物配伍治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效及安全性.方法 将患者120例随机分为治疗组、对照组各60例.对照组单纯采用西药治疗,治疗组加服辛甘化阳方.治疗前后观察心功能、6min步行试验、心衰积分疗效、心衰生存质量评分、左室射血分数及NT-proBNP的变化.结果治疗组各项指标的改善均优于对照组,但不同心功能患者的疗效相近;两组药物均具有较好的安全性.结论 西医常规联合辛甘味药物配伍治疗冠心病慢性心力衰竭有更好的疗效.


目的：分析新生儿听力筛查中检出的听神经病谱系障碍（auditory neuropathy spectrum disorder, ANSD）的流行病学特征，剖析新生儿ANSD的临床转归及其相关因素。方法回顾性分析2003年12月-2013年11月在解放军总医院出生的5134例DPOAE及AABR均完善的新生儿听力筛查结果，统计分析新生儿人群中ANSD的患病率及其相关影响因素，并对不同因素与ANSD的相关性进行分析。结果5134例新生儿中共有8例ANSD患儿，患病率为0.156%。其中，1）单双侧比例为3：1，男女比例为3：1；顺产新生儿中患病率为0.135%，剖宫产为0.171%，单双侧别间，不同性别间和不同分娩方式间患病率无显著性差异；2）DPOAE初筛通过的新生儿中ANSD的患病率为0.087%，未通过者为0.765%，二者间差异有统计学意义。AABR复筛未通过者的ANSD的患病率为10.127%，通过者为0.160%，二者间有非常显著性差异，DPOAE初筛未通过（r=-0.052，P<0.01）和AABR复筛未通过（r=-0.316，P<0.01）是新生儿ANSD的危险因素；3）ANSD在具有耳聋高危因素新生儿中患病率为0.255%，在早产儿中的患病率为0.429%，在NICU住院史的新生儿中患病率为0.207%，早产（r=0.015，P>0.05）和NICU住院史（r=0.004，=0.764>0.05）与ANSD无明显相关性。8例新生儿ANSD经诊断性听力学随访仅1例确诊为ANSD。结论1）DPOAE初筛未通过、AABR未通过是新生儿ANSD的危险因素；2）本研究数据尚不能证明NICU住院史、早产及高胆红素血症是ANSD发病高危因素；3）新生儿ANSD具有暂时性和难以预测性，需密切随访。


代谢综合征是一组由遗传因素与环境因素共同决定的临床症候群,以腹型肥胖、糖代谢异常、血压升高、脂质代谢紊乱等多种代谢性疾病合并出现为特点,胰岛素抵抗及腹型肥胖为其重要的病理生理机制,心脑血管损害和2型糖尿病为其重要的临床后果,已成为目前影响人类健康和生命的最重要的非传染性疾病之一.


农民工是中国特有的社会现象,是农村改革开放以来,农民在比较利益的驱动下,采取自发外出的方式到城市寻找生存和劳作机会而形成的.当前,进城就业的农民工已经成为产业工人的重要组成部分,为城市创造了财富,提供了税收[1].然而,由于他们自发频繁的流动性和自身所处的社会弱势地位,容易与艾滋病流行的危险因素相联系,有可能成为艾滋病传播中的脆弱人群.因此,加强对农民工特点和防治艾滋病的研究,就成为有效预防和控制艾滋病在我国传播和蔓延的重要内容之一.


环己酮与乙腈经Knoevenagel反应、Michael加成反应、Pd-C催化氢化还原和水解反应制得2-羟基-2-氮杂螺[4.5]癸烷-3-酮,再经Raney Ni催化氢化还原和水解、成盐制得抗癫痫药盐酸加巴喷丁,总收率14%.


目的 调查一起发生在某幼儿园由肠道病毒71型(EV71)引起的手足口病暴发疫情,分析其暴发原因,探讨有效的预防控制措施.方法 使用卫生部的<手足口病个案调查表>对所有发病病例进行现场流行病学调查,对数据进行描述性分析.结果 该起疫情的发病儿童中以小龄童(2～3岁)为主,占87.500%(14/16);发病高峰在2008年5月13日和5月14日;其中6例病例病毒分离结果为EV71阳性.结论 手足口病易在幼儿园小龄组儿童中发生暴发流行;采取及时有效的防控措施可控制EV71引起的手足口病暴发疫情.


再发性腹痛是儿科常见病,是一种发作性腹痛,以突发阵发性腹痛,脐周痛为主要临床特点,持续时间数分钟至数十分钟不等,疼痛程度不同,3个月内至少有3次发作,发作严重时可影响小儿正常的活动.表现为痉挛性或绞痛性,间歇时腹部柔软,未见异常,可伴有功能性及自主神经症状,如恶心、呕吐、出汗、面色潮红、心悸、头痛等,还可伴有食欲不振、腹泻、便秘等.


目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者应用糖皮质激素(GCs)后预防使用质子泵抑制剂(PPIs)的必要性、有效性及安全性.方法:收集2013年8月-2015年8月在华中科技大学同济医学院附属普爱医院诊断为AECOPD、住院期间应用了GCs的患者,统计其GCs和PPIs的使用情况、应激性溃疡或胃肠道出血风险高危因素和药品不良反应(ADR)发生情况.结果:共纳入了666例GCs治疗患者,其中660例使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,614例(92.19％)使用剂量为30～40 mg/d,GCs平均使用疗程为(5.70±2.97)d.联合使用PPIs的患者663例(99.55％),PPIs平均使用疗程为(8.60±4.55)d,其中472例(70.76％)使用注射用泮托拉唑(剂量40～160 mg).663例使用PPIs的患者中,有403例(60.78％)存在1个及以上应激性溃疡或胃肠道出血风险高危因素,其中有12例患者发生了ADR,包括应激性溃疡6例、大便潜血阳性3例、胃部不适2例和消化道大出血1例;3例未联合使用PPIs的患者中,1例存在应激性溃疡或胃肠道出血风险高危因素,均未发生ADR.结论:临床上对于应用了GCs的患者,应进行应激性溃疡或胃肠道出血高危因素风险评估,再考虑是否使用PPIs,避免此类药物的滥用.


目的 探讨舒血宁注射液结合微创穿刺抽吸术治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法 将48例病人随机分为治疗组和对照组,治疗组在微创治疗及内科常规治疗的基础上于术后72 h予舒血宁20 ml加入生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d,共2周,对照组微创治疗及内科常规治疗.结果 两组治疗均能改善患者临床症状,但治疗组基本痊愈率明显提高,而死亡率显著降低.结论 舒血宁结合微创穿刺抽吸术治疗高血压性脑出血疗效优于单纯西医对照组.


目的:分析小儿Meckel憩室的声像图特点,探讨超声对此疾病的诊断价值.材料和方法:回顾性分析30例经手术后病理确诊为Meckel憩室患者的声像图特点及临床资料.结果:术前超声对Meckel憩室检出率为56.7%,根据Meckel憩室形态,将声像图主要分成以下四种类型:(1)管状低回声;(2)囊状回声;(3)靶环样回声;(4)混合性回声.结论:超声对此病的诊断有一定价值.


目的:研究丙型肝炎病毒感染与口腔扁平苔藓发病之间的关系.方法:采用ELISA法检测31例OLP患者和71例正常对照组血清中HCV-Ab阳性率.结果:31例OLP患者中5例HOV-Ab阳性(阳性率16.13%),正常组阳性率为零(p＜0.01),并且糜烂型OLP患者HCV-Ab阳性率高于非糜烂型患者.结论:HCV感染与OLP存在相关性.


为掌握目前江苏省梅毒的发病趋势及特点,向政府主管部门制定防治策略提供科学依据,我们于1999年3月～2000年10月对吸毒人员、卖淫妇女、饮服人员进行了梅毒血清学调查,用RPR初筛,TPPA确认.在8 395人中查出98名梅毒血清试验阳性者占1.17%,饮服行业人员、吸毒人员、卖淫妇女中梅毒血清试验阳性率分别为0.11%、6.57%、18.09%,其中卖淫妇女及吸毒人员中梅毒感染率明显高于饮服人员,尤其是卖淫妇女及女性吸毒者.结果表明江苏省梅毒的流行较严重;卖淫妇女及女性吸毒者为梅毒传播的核心人群;梅毒的预防控制需采取一些新措施.


目的 观察镇肝息风汤对血管紧张素II(AnglI)刺激人脐动脉平滑肌细胞(HUASMCs)骨桥蛋白(OPN)mRNA表达的影响.方法 采用组织贴块法培养HUASMCs,并以Ot-SMactin免疫细胞化学法鉴定.用1.0×10-6moI/L Ang II激HUASMCs,RT-PCR测骨桥蛋白mRNA的表达.结果 1.0×10-6mol/L AngII可促进骨桥蛋白mRNA的表达.镇肝息风汤可抑制骨桥蛋白mRNA的表达.结论 镇肝息风汤可通过抑制血管平滑肌细胞骨桥蛋白mRNA表达,改善血管重塑.


目的：探讨骨性外耳道后壁和乳突遭破坏的Ⅲ型外耳道胆脂瘤的治疗方法。方法收集8例临床诊断为Ⅲ型外耳道胆脂瘤患者，行完壁式乳突切开+鼓室成形术+自体皮质骨外耳道后壁重建术治疗。结果7例患者术后随访恢复了外耳道的正常生理结构；1例患者术后重建外耳道后壁出现窦道与乳突腔相通，二次手术后恢复了外耳道的正常生理结构；全部8例患者术后随访均无胆脂瘤复发、无重建外耳道后壁塌陷及狭窄闭锁、听力有不同程度的提高。结论完壁式乳突切开+鼓室成形术+自体皮质骨外耳道后壁重建术治疗Ⅲ型外耳道胆脂瘤，能有效清除病灶组织、恢复外耳道及中耳的正常生理结构、术后复发率低、听力结果满意，值得进一步观察和深入研究。


艾叶为中国临床常用中药材，在国内分布广泛，具有温经止血、散寒止痛等功效。目前发现艾叶中主要含有萜类、黄酮、苯丙素、芳香酸（醛）、甾体及脂肪酸等化学成分，具有镇痛、抗炎、止血、抗菌抗病毒、抗肿瘤、降血压、降血糖、平喘、免疫调节等多种药理作用。本文对艾叶的化学成分及其药理作用的研究进展进行了归纳总结，以期为其进一步深入研究及开发利用提供参考。


目的:研究表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂盐酸埃克替尼对人舌鳞状细胞癌Tca8113细胞MMP-9、E-cadherin蛋白表达的影响,探讨其是否可抑制肿瘤的浸润、转移.方法:分别应用0、20 μmol/L盐酸埃克替尼处理体外培养的人舌鳞状细胞癌Tca8113细胞,48 h后采用间接免疫荧光联合流式细胞及免疫细胞化学检测盐酸埃克替尼对人舌鳞癌Tca8113细胞MMP-9、E-cadherin蛋白表达的影响.结果:盐酸埃克替尼作用于人舌鳞癌Tca8113细胞后,流式细胞术和免疫细胞化学均显示MMP-9蛋白表达降低,E-cadherin蛋白表达增加.结论:盐酸埃克替尼可降低MMP-9蛋白表达,增加E-cadherin蛋白表达,从而可抑制人舌鳞癌Tca8113细胞的浸润、转移.


目的：研究藏药绿萝花的化学成分。方法：采用多种柱色谱对绿萝花乙酸乙酯粗提物进行分离纯化，根据理化性质和波谱数据分析鉴定化合物结构。结果：从绿萝花乙酸乙酯粗提物中分离得到10个化合物，分别鉴定为Rutamontine（1）、结香苷C （2）、结香素（3）、银锻苷（4）、Helichrysoside（5）、山柰酚（6）、2，4-Dihydroxypheny-2-hydroxy-4-methoxybenzyl-ketone（7）、咖啡酸乙酯（8）、Phthalic acid bis-（2-ethyl-hexyl）ester（9）、去甲基丁香色原酮（10）。结论：化合物7为首次从植物来源分离得到，化合物5、8和9为首次从瑞香科植物分离得到，化合物6为首次从结香属分离得到，化合物2、10为首次从绿萝花分离得到。本研究为绿萝花质量评价奠定了一定基础。


目的 观察接受经皮穴位电刺激对妇科腹腔镜手术的患者的术后恶心呕吐的发生情况的影响.方法 选择在本院行妇科腹腔镜手术的患者200例.随机分为A组与B组各100例.两组均采用静吸复合全麻,术后患者均行硬膜外自控镇痛(PCEA).经皮穴位电刺激处理组麻醉诱导前30 min及术中持续经皮穴位电刺激患者双内关和足三里,对照组也以相同的装置在患者双内关和足三里处但不做电刺激.术后6、12、24、48 h随访,观察记录两组患者恶心和呕吐发生率及疼痛视觉模拟评分(VAS).结果 术后6、12h恶心发生率,术后6、12、48h呕吐发生率,A组均低于B组.两组间术后VAS评分差异无统计学意义.结论 经皮穴位电刺激内关和足三里可减少妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐的发生率,这种效果在术后24h内更明显.


烟雾病一直被认为是一种前循环的疾病,但是有证据表明,30%~58%的病变也涉及到后循环[1-4].起初大家对后循环的关注主要是其血运重建在烟雾病的演变过程中的作用,其丰富的侧支循环对脑循环起着重要的代偿作用,可以保护缺血的脑组织;但是过度扩张的代偿血管容易破裂,引起脑出血.随后的研究显示,后循环作为重要的侧支供血,一但被病变累及后,血流灌注将降低,从而引起新的脑缺血症状.近年来,后循环在烟雾病中的重要性已得到公认,并且有研究显示,大脑后动脉(PCA)逐渐狭窄以至闭塞的病变过程与脑梗死发生的频率和部位间有显著相关性[2].目前,有不少学者开始尝试用各种手术的方式来治疗因后循环病变引起的脑缺血症状.


目的 观察C/C-SiC复合材料对周围骨组织细胞凋亡情况的影响.方法 选用8只日本大耳白兔,雄性,随机分为2组(每组4只).将实验材料(C/C-SiC复合材料)和对照材料(Ti)各8枚植入兔子股骨内.3个月后,将带有实验材料和对照材料股骨标本脱钙、进行免疫组化(Caspase-3、Bax、Bcl-2)染色.观察植入材料周围骨组织细胞生长和凋亡的表达情况,并利用Imagepro Plus 6.0图像分析软件分析棕染细胞的灰度值.然后利用SPSS 17.0统计软件进行独立样本t检验分析结果.结果 实验动物麻醉及手术效果较理想.植入材料与骨结合紧密、无松动,大部分植入材料表面有新生骨组织.光镜下观察,Caspase-3、Bcl-2、Bax免疫组化呈阳性反应骨细胞胞质及部分细胞膜棕褐色染色.C/C-SiC实验组棕褐色染色平均灰度值与纯钛对照组棕褐色染色平均灰度值相比无显著差别.结论 C/C-SiC复合材料植入兔股骨内术后3个月,材料周围骨细胞凋亡程度与纯钛材料无显著差别.


目的:探讨慢性间歇性低压低氧(CIHH)对老年大鼠纹状体多巴胺(DA)及其代谢产物含量以及相关行为的影响.方法:用CIHH氧仓处理大鼠30 d,通过黏附物去除实验、倾斜面实验和水平绳实验检测大鼠行为的改变,通过液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)分析DA及其代谢产物二羟苯乙酸(DOPAC)和高香草酸(HVA)的含量.结果:老年组大鼠黏附物去除实验、倾斜面实验和水平绳实验中各行为参数均较成年组大鼠显著下降,CIHH处理后上述行为参数均有改善,但没有达到成年组水平;老年组大鼠DA及其代谢产物DOPAC和HVA含量均较成年组大鼠显著下降,老年CIHH组DA及其代谢产物DOPAC和HVA均升高,但没有达到正常成年组水平.结论:CIHH改善老年大鼠纹状体DA含量及行为衰退.


目的观察滋阴平肝法降血压与逆转左室肥厚的效应.方法自发性高血压大鼠(SHR)24只随机分为中药组、西药组、空白组和模型组,中药组给予滋生青阳片;西药组给予卡托普利片;空白组给予蒸馏水;模型组实验开始即日处死.Wistar大鼠 6只,实验开始即日处死,处死前进行有关指标检测,与模型组比较,证明高血压左室肥厚模型成立.中药组、西药组、空白组动物观察时间均为 3个月.观察指标:鼠尾动脉收缩压(SBP);左室重量(LVM)及左室重量/体重比(LVM/BW);心肌羟脯氨酸(HCA)、心肌胶原浓度(JYC)、心肌胶原含量(JY);血清Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢ NP)、血清透明质酸(HA)等.结果 SHR大鼠 SBP显著升高;LVM、LVM/BW、HCA、JYC、JY、PⅢ NP、HA明显增加,表明 SHR大鼠存在高血压左室肥厚.中药组、西药组与空白组比较,SBP显著降低,中药组与西药组比较,其降压作用缓和、平稳.中药组、西药组分别与空白组比较,LVM、LVM/BW、HCA、JYC、JY均明显低于空白组.中药组与西药组比较,中药组 HCA、JYC明显低于西药组.三组比较,中药组和西药组血清 PⅢ NP和 HA明显低于空白组;中药组 PⅢ NP、HA明显低于西药组.结论滋生青阳片与卡托普利片对 SHR大鼠有良好的降压和逆转左室肥厚的作用,能明显改善 SHR大鼠心肌纤维化.滋阴平肝法及其组方滋生青阳片具有缓和、平稳的降压特点,在减缓心肌纤维化进程、促进左室肥厚逆转方面显示出于优于西药的趋势.


血管生成对肿瘤细胞的生长及转移具有重要作用.血管内皮生长因子(VEGF)是病理性血管生成最主要的刺激因子,VEGF与其受体相互作用,能激活下游信号通路,促进血管生成,促进肿瘤细胞的增殖、存活及转移,在多种恶性肿瘤的生长及转移中发挥着重要作用.VEGF信号还与肿瘤细胞的淋巴管、淋巴结侵袭及远端转移密切相关.此外,VEGF还可以通过促进肿瘤干细胞的自我更新能力,最终促进肿瘤的生长和转移.VEGF已经成为肿瘤治疗研究中的关注热点.本文就VEGF与肿瘤生长转移的研究进展进行综述.


目的研究游离皮瓣移植后血管危象挽救处理中的影响因素.方法36块兔耳背皮瓣移植成功后将其静脉回流血管阻断,以模拟临床上静脉性血栓形成,分别于阻断后4h、6h和8h进行再通.以观察处理时间对挽救血管危象的影响.对部分皮瓣采用局部肝素利多卡因液动脉灌注冲洗和皮瓣轻柔挤压.结果4h组挽救全部成功;6h组挽救41%成功;8h组皮瓣挽救失败.局部肝素利多卡因液动脉灌注冲洗和局部皮瓣轻柔挤压,可提高皮瓣挽救的成功率.结论实验游离皮瓣出现血管危象后争取时间早期处理是挽救皮瓣的关键.皮瓣灌注冲洗和局部挤压有利于皮瓣的挽救成功.


目的 观察瑞白(rhG-CSF)混合液局部应用治疗放疗后口腔溃疡的临床疗效.方法 随机将70例放疗后口腔溃疡患者分为2组,治疗组35例,对照组35例.治疗组局部应用瑞白混合液.对照组局部应用碘甘油.结果 治疗组与对照组总有效率分别为94.29%和62.86%,差异有显著性(P<0.01).结论 瑞白混合液治疗放射后口腔溃疡效果良好.


目的:探讨对肾移植患者开展药学监护的方法.方法:运用现代药学理论和先进的监测手段对肾移植患者实施药学监护,并结合实例进行分析评价.结果:药学监护提高了肾移植患者的生存质量.结论:对肾移植患者开展药学监护势在必行


为了研究SARS-CoV病毒N蛋白基因的原核表达及其免疫原性,为进一步的研究奠定基础,我们以PCR方法在全病毒基因组文库中获得全长N基因,分别克隆到pcDNA3和pET32a载体中获得重组质粒pcDNA3-N和pET32a-N.以亲和层析方法分离纯化pET32a-N转化的BL21细菌裂解液中的重组N融合蛋白,并以ELISA方法检测pcDNA3-N质粒基因免疫小鼠诱导后血清中的特异性抗体.结果pET32a-N转化BL21细菌后可检测到重组SARS-CoV N融合蛋白表达并分离纯化,pcDNA3-N基因免疫能够诱导产生N特异的体液免疫应答.研究的结果表明,SARS-CoV N蛋白可以在原核细胞中有效表达并有良好免疫原性,可以为进一步的功能研究和血清学诊断提供条件.


目的 观察真武汤联合利尿剂对肝癌合并肝硬化患者非血性腹腔积液的治疗作用.方法 65例伴有非血性腹腔积液的肝癌合并肝硬化患者随机分为治疗组32例及对照组33例.治疗组采用真武汤配合利尿剂,对照组单用利尿剂.结果 治疗组有效率优于对照组,腹水的有效控制时间长于对照组.结论 中药真武汤联合利尿剂能明显提高肝癌合并肝硬化患者非血性腹腔积液的有效率,且真武汤的运用能延长患者腹腔积液的控制时间.


建立了半边旗提取物中活性成分ent-11α-羟基-15-氧代-16-贝壳杉烯-19-酸(5F)-聚维酮固体分散体滴眼剂中5F的UV测定法,检测波长242nm.结果表明,5F在10～50μg/ml范围内,线性关系良好(r＝0.9995),平均回收率为98.7%,RSD为0.80%.


腭裂患者由于腭裂畸形导致咽鼓管功能障碍,加之婴幼儿期独特的咽管解剖,可引起中耳疾患并导致听力减退.本文通过26例腭裂患者声导抗及纯音测听的检查,探讨腭裂畸形对听力的影响.


组织学是一门以形态观察为主的学科,实验课是组织学教学中必不可少的重要环节.通过实验课中显微镜下组织切片的观察,不仅可以加深学生对理论知识点的理解与记忆,开拓学生的视野,调动学生学习的主动性和学习兴趣,而且有利于培养学生的形态意识,为今后学习病理学及其他医学课程打下基础.


辨证论治是中医的灵魂,而对于许多初涉中医临床的人而言,辨证的棘手之处在于临床证候表现的复杂性,甚至证候与本质的不符或矛盾.就疾病的证候而言,虚实有真假,寒热亦有真假,从临床经验来看,虚实的真假似乎易于辨识,而寒热的真假辨别起来则有一定的难度,尤其是真寒假热证,临床表现存在多样性,极易与实热证、阴虚证等混淆.


脊柱是恶性肿瘤最常见的转移部位之一,其发病率呈逐渐上升趋势,及时、准确的诊断及治疗对改善患者生活质量,延长生存期具有重要作用,MRI诊断脊柱转移瘤较X线及CT更为敏感、准确,脂肪抑制序列的应用使转移瘤的早期诊断成为可能.


粉防己碱 ( Tetrandrine,TET) 异名汉防己碱、汉防己甲素 , 是从防己科植物粉防己 ( Stephania Tetrandra S. Moore) 的干燥根中提取的一种双苄基异喹啉类生物碱 [1], 作用广泛 . 近来 , 其抗纤维化作用在临床上开始受到重视 , 已在肝、肺疾病治疗中得到应用 , 并由此推广到对体表创伤后瘢痕的防治 . 随着细胞分离、培养技术的发展及分子生物学的应用 , 使得从基因分子水平阐述 TET抗纤维化作用机制成为可能 .


目的 探讨严重食物过敏性胃肠病患儿的粪菌移植治疗.方法 回顾1例严重食物过敏性胃肠病患儿的粪菌移植治疗过程,并复习相关文献.结果 患儿,男,2岁,以肠道感染起病,予以足疗程抗感染及对症支持治疗,腹泻仍迁延不愈,最终给予粪菌移植治疗后,好转出院,随访2个月未见不良反应.检索国外文献,儿童粪菌移植主要应用于难辨梭状芽孢杆菌感染(CDI)和炎症性肠病(IBD)中,有效率分别为90%~100%和55.6%~100%;而国内文献中,粪菌移植在儿童中主要用于CDI和抗生素相关性腹泻病中,有效率100%,均未见严重不良反应.结论 粪菌移植治疗儿童严重食物过敏性胃肠病短期安全有效,但其在儿童中的应用技术还不成熟,需要更多、更深入的研究.


目的:探讨头孢拉定(CED)所致不良反应的特点,促进临床安全用药.方法:利用CHKD全文数据库检索1994年1月～2005年8月国内医药期刊报道的有关CED的不良反应案例,并进行统计、分析.结果:CED致泌尿系统损害64例,其中血尿55例;心血管系统6例;血液系统3例;消化系统3例;过敏性休克27例.结论:临床上在静脉给予CED时应注意加强血尿观察.


目的：观察咽鼓管上隐窝（STR）形态特征，探讨MSCT测量其大小的合理方法。方法两位经验丰富的医生对20例40侧正常颞骨MSCT容积数据进行后处理，分别沿听眦线（A法）、基线30°夹角线（B法）、水平线（C法）及听小骨（D法）重组Collins层面，沿锤砧关节长轴平行及垂直方向实时重组观察STR周壁形态，采用VR观察其大体形态特征，测量其最大深度（AP）和最大宽度（T）。取2位医师测量平均值作为统计数据进行分析，计算其变异系数，测量结果采用配对t检验。结果STR前内、前外及前顶壁依据其气化程度呈不同程度弧形特征，后内和后外壁均较平直，大体形态呈现漏斗状。A~D四种方法AP均值依次为：（4.07±1.18）mm、（4.38±1.10）mm、（4.02±1.09）mm和（4.31±0.88）mm，其中，方法B和D显著大于方法A和C，变异系数：A＞C＞B＞D；T均值分别为：（4.16±1.07）mm、（3.68±0.98）mm、（4.11±1.02）mm和（3.67±0.79）mm，其中，方法A和C显著大于方法B和D，变异系数：B＞A＞C＞D。结论沿听小骨重组，解剖标志明确，操作简单，数据稳定，可作为测量STR大小可靠方法。


目的:优选蒲苓盆炎康胶囊中落新妇苷提取工艺.方法:以乙醇体积分数、浸渍时间、漉速为因素,以浸膏得率和落新妇苷提取量为指标,设计正交试验优化蒲苓盆炎康胶囊组方药材(土茯苓、川芎、杜仲、三七、车前子)中落新妇苷的提取工艺.结果:最优提取工艺为加2倍量70%乙醇浸渍24 h,再加70%乙醇溶液渗漉,漉速3 ml/min,收集10倍生药量的渗漉液体积.验证试验中浸膏得率分别为6.79%、6.92%、6.84%,均值为(6.85±0.96)%(n=3);落新妇苷提取量分别为39.23、39.67、39.69 mg,均值为(39.53±0.66)mg(n=3).结论:优化的蒲苓盆炎康胶囊中落新妇苷提取工艺稳定,可操作性强.


目的 总结重症脓毒症的中医证候的临床特征.方法 将本课题组前瞻性收集的410例包含中医信息的重症脓毒症的患者临床资料进行分析,统计各项证候发生的频数.结果 重症脓毒症410病例为成人重症病例,年龄15～99岁,平均(62.9±18.8)岁,APACHEⅡ分值为2～50分,平均(23.4±9.8)分.在本组重症脓毒症患者中,脉象中最常见的是脉微弱205例(50.0％)、其次为沉细137例(33.4％)、滑31例(7.6％)和洪大37例(9.0％).在本组重症脓毒症患者中,舌象中最常见的是舌体胖大159例(38.8％),舌质苍白156例(38.0％)、紫暗125例(30.5％),舌苔白177例(43.2％)、舌苔黄141例(34.4％),舌苔厚228例(55.6％),舌苔腻219例(53.4％).最常见的证候有痰340(82.9％)、发热337(82.2％)、腹胀337(82.2％)、神志不清314(76.6％)、出汗251(61.2％)、肢端湿冷248(60.5％)、心悸248 (60.5％)、水肿243 (59.3％)、躯体疼痛201(49％),其次为口干欲饮198 (48.3％)、肠道不排气223 (54.4％)、休克178 (43.4％)、皮肤瘀点瘀斑162(39.5％)、畏寒108(26.3％).结论 本研究结果的证候结果显示符合脓毒症各期各证型的诊断要素,是诊断重症脓毒症时中医辨证的重要参考依据.


目的:制备复方维A酸乳膏,并建立其质量控制方法.方法:以三乙醇胺、甘油、尼泊金乙酯、甲硝唑、氯霉素、纯化水为水相,硬脂酸、羊毛脂、维生素E、维A酸、己烯雌酚为油相制成乳膏;采用抗生素微生物检定法和紫外-可见分光光度法分别测定氯霉素和甲硝唑的含量.结果:成品为浅黄色细腻、粘稠度适中的O/W型乳膏;甲硝唑检测浓度在1.82μg/ml～16.38μg/ml范围内与峰面积积分值线性关系良好,氯霉素、甲硝唑平均加样回收率为99.8%(RSD=0.27%)、102.0%(RSD=0.22%);样品在常温下避光贮存12mo内均无明显变化,离心15min后也无乳析分层现象.结论:该制剂制备工艺简单、质量可控.


目的 从脑组织核因子κB(NF-κB)的表达变化来探讨前列地尔对大鼠局灶性脑缺血的防治机制及其量效关系.方法 随机将30只大鼠均分为假手术组、缺血对照组、前列地尔低剂量组(1.25 μg/kg)、前列地尔中剂量组(2.50 μg/kg)和前列地尔高剂量组(5.00 μg/kg),采用MCA闭塞法建立局灶性脑缺血动物模型,24 h后进行神经功能缺损评分,并观察各组大鼠脑组织的病理改变,采用免疫组化染色检测NF-κB于大鼠海马CA1区每高倍镜视野阳性细胞数.结果 ①神经功能缺损评分:与假手术组相比,缺血对照组神经功能缺损评分显著升高,前列地尔各组神经功能缺损评分均显著低于缺血对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),其中以高剂量组更为显著;②脑组织病理学改变:前列地尔各剂量组与缺血对照组相比,海马区神经细胞肿胀、坏死程度明显减轻.③前列地尔低、中、高剂量组大鼠脑组织NF-κB表达于核的阳性细胞数分别为(15.0±4.8)个/高倍镜视野、(12.4±1.9)个/高倍镜视野和(11.2±1.6)个/高倍镜视野,均低于缺血对照组的(19.3±1.3)个/高倍镜视野.结论 前列地尔对局灶性脑缺血损伤具有保护作用,且以高剂量组效果较好,其机制可能与抑制脑组织NF-κB表达有关.


黄永生教授从医近50年,曾任长春中医药大学附属医院中医内科教研室主任,心病内科主任,学科带头人.现任长春中医药大学终身教授,博士生导师,国家级名医,第3批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,擅长治疗中医内科急症,疑难杂病,尤其以心血管系统疾病为主,疗效颇丰,深受广大患者和学生的爱戴.笔者有幸跟师临床近30载,受益难忘.现将黄永生教授治疗急症经验总结介绍如下.


目的:研究羟基喜树碱(HCPT)对大鼠脑胶质瘤细胞的抑制作用.方法:采用MTT法检测不同浓度(1～0.031 25 mg·mL-1) HCPT对大鼠脑胶质瘤细胞的体外细胞毒作用,同时以脑胶质瘤常规治疗药物作对照,并比较开环与闭环HCPT抑瘤活性.结果:HCPT在高浓度时对细胞抑制率高达(69.43±4.5)%,与对照药比较差异无显著性,且其作用呈浓度依赖性.开环与闭环HCPT比较,前者抑瘤效果较低,二者IC50分别为3.626、0.135mg·mL-1.结论:HCPT对C6胶质瘤细胞的增殖具有明显抑制作用,且其闭环形式抑瘤活性更强.


目的：探讨新疆地区中耳胆脂瘤手术临床效果和相关的经验教训。方法对66例中耳胆脂瘤患者实施完壁式乳突根治或同时鼓室成形术和开放式乳突根治术并进行随访，观察其干耳恢复状况、并发症、复发情况以及术后听力改善程度。结果维吾尔族患者居多，近50%,19例行完壁式乳突根治术，47例行开放式乳突根治术；2例完壁式乳突根治患者术后半年复发（3.03%），第二次行开放式手术；其余均获得干耳；完壁式乳突根治术后言语频率平均听阈提高>25dB 16耳（24.24%），>15dB 7耳（10.61%），开放式手术听力提高>15dB 2耳（3.03%），术前和术后言语频率平均听阈差异分析有统计学意义（p＜0.001）。结论完壁式鼓室成形术,如果适应证掌握得当,技术条件许可,可以有效保留原中耳乳突解剖结构和改善听力,应予优先选择，病变范围广泛无法施行鼓室成形术者应选择开放性手术。


目的  探寻老年人耐药菌肺炎的中医证候分布与证候演变的规律.方法对144例老年耐药菌肺炎患者的中医四诊资料进行辨证,判断其人院不同时间点的中医证型,分析其证型的演变特点.结果不同年龄段、性别和发病季节的患者,入院时的中医证候分布差异无统计学意义;而不同耐药致病菌感染引起的老年耐药菌肺炎入院第1天时的中医证候分布、不同病情转归患者之间中医证型分布有差异;老年耐药菌肺炎初期以痰热壅肺证为主,亦可见热闭心包证,中期是是否出现变证的关键时期,邪陷正脱证由其他证候演变而来,后期气阴两虚证常见.结论老年耐药菌肺炎入院时的中医证型分布与患者的年龄、性别、发病季节等无相关性,而与感染的致病耐药菌及病情转归有相关性,且老年人耐药菌肺炎的中医证候在入院不同时间点呈现出动态演变过程.


目的 应用三维有限元应力分析法对采用不同垫底材料的上颌前磨牙Ⅱ类洞全瓷嵌体进行应力计算分析,为临床全瓷嵌体修复垫底材料的选择提供理论参考.方法 建立垫底厚度为1.0mm的上颌前磨牙Ⅱ类洞嵌体修复三维有限元模型.采用ANSYS10.0有限元分析软件,计算分析应用3种不同弹性模量的垫底材料时,全瓷嵌体修复各个部分的应力分布状况.结果 随着垫底材料弹性模量的增高,且越接近牙本质弹性模量时,嵌体、牙釉质和粘结剂层的最大主应力逐渐减小;而牙本质的最大主应力逐渐增高.结论 当牙体缺损较小,洞型较浅时,可采用弹性模量较高,并与牙本质弹性模量接近的垫底材料;而当牙体缺损洞型较深,洞底部牙本质较薄弱时,应采用弹性模量较低的垫底材料.


杭州市萧山区1995～2002年累计报告性传播疾病(STD)17 868例,其中非淋菌性尿道(宫颈)炎(NGU)5 673例,占性病报告总数的31.75%.近年已成为STD中发病最多的病种,现将NGU分析如下.


卒中单元是经循证医学证实的治疗脑卒中有效的四种方法之一,是由临床医生、专业护士、物理治疗师、职业治疗师、语言训练师和社会工作者等工作人员组成的多学科医疗团队,是一种先进的脑卒中多元医疗管理模式,体现了以人为本及对患者的人文关怀.中医治疗脑卒中有许多优势,如辨证用药、针灸、推拿、导引等,有着现代医学不可替代的地位.因此,将传统的中药、针灸、推拿、导引等中医疗法与现代医学方法及康复疗法结合起来,建立适合中国医疗特点、具有中医特色的卒中单元,是我们新一代中医应该肩负的责任.


目的：探讨失匹配负波（mismatch negativity，MMN）检查在正常青年人中的特点，并分析阅读状态和集中注意力时MMN检查的结果有无差异。方法对12例青年女性(年龄29-31y，平均30.08y)和18例青年男性(年龄27-34y，平均30.22y)行MMN检查，所有受试者均行听性脑干反应（ABR）阈值检查，确定ABR阈值，MMN检查在受试者在阅读状态和集中注意力状态时分别检测，采用oddball刺激方式，给予短纯音刺激，偏差刺激声为2000Hz，概率为20%，标准刺激为1000 Hz，概率为80%，刺激频率为1.1次/s，刺激声强度为ABR阈上50dB nHL；观察MMN潜伏期及波幅的特点。结果所有受试者ABR阈值均≤25 dB nHL。每例受试者均可引出MMN波形，女性在阅读状态下MMN潜伏期为159.57±20.64 ms，波幅为3.82±1.38 uV，在集中注意力状态下MMN潜伏期为155.96±17.51 ms，波幅为4.28±1.89 uV，经配对t检验潜伏期和波幅在两种状态下无显著差异；男性在阅读状态下MMN潜伏期为150.48±19.57 ms，波幅为3.75±1.27 uV，在集中注意力状态下MMN潜伏期为144.81±15.42 ms，波幅为3.99±1.34 uV，经配对t检验潜伏期和波幅在两种状态下无显著差异；经独立样本t检验，男女在上述两种状态下MMN波幅和潜伏期均无显著差异。结论正常青年男女均能引出MMN波形，男女之间MMN检查的波幅和潜伏期无差异，阅读状态和集中注意力状态对MMN检查的波幅和潜伏期无影响。


目的：了解新生儿败血症病原菌、耐药情况及其变化趋势，为临床抗感染治疗提供依据。方法回顾性分析2009年1月—2014年12月某院新生儿科收治的新生儿败血症血培养分离病原菌及其药敏结果，比较2009—2011年与2012—2014年病原菌分布及其耐药性变化。结果新生儿败血症患者共培养病原菌259株，其中革兰阳性菌175株（67．57％），革兰阴性菌65株（25．10％），真菌19株（7．33％）。前后三年均以凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）为主，其次为肺炎克雷伯菌；产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株的构成比由10．56％升高至15．38％，真菌构成比由4．93％上升至10．25％；前后三年病原菌构成比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。前后三年主要病原菌对常用抗菌药物的耐药率比较，差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）；革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺100．00％敏感，但 CNS 中有82．28％～88．33％耐甲氧西林，金黄色葡萄球菌有75．00％～100．00％耐甲氧西林；肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对第三代头孢菌素类抗生素的耐药率达42．86％～86．67％，对头孢哌酮／舒巴坦的耐药率分别从17．39％、14．29％上升至33．33％、30．00％，未检出对美罗培南及亚胺培南耐药的菌株。白假丝酵母菌对氟康唑的耐药率从20．00％上升至50．00％，所有检出的真菌对两性霉素 B 仍保持敏感。结论 CNS 是新生儿败血症的主要致病菌，其次为肺炎克雷伯菌，真菌感染比例有所增加，临床应根据血培养及药敏结果合理使用抗菌药物。


为研究、比较不同佐剂对诱导小鼠产生获得性免疫应答的不同作用, 以卵清白蛋白(OVA)为抗原,分别混合完全弗氏佐剂(CFA)或Al(OH)3佐剂,对C57BL/6小鼠进行常规免疫,采用流式细胞技术对细胞内细胞因子IFN-γ和IL-4进行检测;ELISA方法对特异性抗OVA抗体滴度及抗体亚型进行了检测.结果显示在免疫后CFA组产生以IFN-γ为主的细胞因子而Al(OH)3组产生以IL-4为主的细胞因子;两组中均产生特异性抗OVA IgG抗体,但CFA组以IgG2a亚型为主,而Al(OH)3组则以IgG1亚型为主,不产生IgG2a亚型抗体.实验表明,经CFA加抗原免疫后机体产生的免疫应答以Th1型细胞免疫为主,抗体类型为IgG2a;而Al(OH)3佐剂则诱导机体产生Th2型细胞免疫应答,抗体类型为IgG1.


综述了以可生物降解的合成高分子材料--聚乳酸及其共聚物为载体的多肽、蛋白质药物微球的制备方法和影响因素,讨论了蛋白质在制备和释放过程中的稳定性.


国外资料显示,急性冠脉综合征患者住院和10个月的病死率分别为13%和27%[1],其致死原因主要是急性血栓形成.急性冠脉综合征的病理基础并不是管腔的严重狭窄,而是管壁上的粥样硬化斑块发生了一系列的病理生理学改变,包括斑块的破裂、糜烂、溃疡、钙化结节、斑块内出血等,以及斑块表面内皮功能不全、炎症或斑块内组织因子暴露等因素参与的血栓形成.


目的 观察强心汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将慢性心力衰竭患者52例随机分为治疗组和对照组各26例,均给予西医常规治疗,治疗组加服强心汤;治疗2周后比较两组左室射血分数(EF)、心输出量(CO)、NYHA 心功能分级、中医证候积分的变化.结果 两组治疗后心功能均有改善;治疗组疗效优于对照组.结论 在慢性心力衰竭西医常规治疗的基础上加用强心汤,可提高疗效.


目的:探讨降钙素基因相关肽(CGRP)对大鼠胃平滑肌的调控作用.方法:贴块法原代培养大鼠胃平滑肌细胞,特异性平滑肌肌动蛋白α-actin免疫细胞化学鉴定.实验分CGRP Ⅰ组(10-7 mol/L CGRP)、CGRPⅡ组(10-8 mol/L CGRP)、CGRPⅢ组(10-9mol/L CGRP)和干预组(10-6 mol/L CGRP 8-37)与空白对照组.图像分析系统测定大鼠胃平滑肌细胞长度;Ca2+荧光指示剂测定细胞内Cd+浓度;CellTiter-Glo(R)试剂盒检测细胞内ATP含量.结果:CGRP可舒张胃平滑肌细胞,降低胃平滑肌细胞游离Ca2+浓度及ATP含量.结论:CGRP通过受体介导直接参与胃平滑肌细胞松弛;CGRP可能通过降低胃平滑肌细胞游离Cd2+浓度、ATP含量而发挥其调控作用.


目的：了解医务人员发生职业暴露人群的分布特征、危险因素与风险环节。方法对某院所有医务人员2011年1月—2014年6月发生的职业暴露进行风险监控，分别从发生职业暴露者的职业类别，暴露的地点、环节以及方式进行数据统计。结果286例次职业暴露者中，男性63例（22．03％），女性223例（77．97％）；2011年111例次（38．81％），2012年75例次（26．22％），2013年67例次（23．43％），2014年1—6月份33例次（11．54％）；对不同人群发生职业暴露者统计数据显示，各年度不同人群发生职业暴露所占百分比相似，由高到低依次为护士（31．97）％、医师（19．90％）、护工（15．79％）、技师（7．64％）、护师（4．17％）和保洁员（2．84％）；整理废物、拔针或更换针头、丢弃锐器入利器盒、手术缝合或器械传递、各种穿刺（含抽血）操作时的锐器伤是医务人员发生职业暴露损伤的主要风险环节，其构成比分别为22．38％、19．58％、14．34％、12．94％和11．19％；各年度职业暴露发生地点相似，主要是病房、手术室和注射（治疗）室，其构成比分别为51．40％、19．58％和11．54％。结论医院应建立完善的职业暴露监控与风险管理体系，强化标准预防，加强对职业暴露高危人群的培训，对风险环节及危险因素进行监控和干预，以有效降低医务人员职业暴露发生率。


目的:探讨氯化铵合剂产生沉淀的原因,并比较不同的含量测定方法.方法:测定加入不同量氨溶液后成品的 pH值;测定成品上清液及沉淀中的甘草酸含量;用不同方法测定同一样品的氯化铵含量.结果与结论:由于形成缓冲对和盐析作用,增加氨溶液加入量并不能明显改变成品 pH值及减少沉淀产生;产生沉淀后制剂上清液中的甘草酸含量不低于规定的限度.《中国医院制剂规范》规定的氯化铵含量测定方法最为准确.


目的评价铸造嵌体冠修复短冠牙的临床效果.方法铸造嵌体冠修复90颗经完善根管治疗的短冠牙并追踪观察1～7年.结果 87例修复体固位良好、边缘密合,未发现继发龋及牙周组织病变,咀嚼功能良好,修复成功率达96.7%.结论铸造嵌体冠有效提高了短冠牙修复时的固位,增强了抗力,操作简便,安全性高.


目的 观察通便乳剂灌肠结合神阙穴外敷治疗老年急性粪嵌塞的临床疗效.方法 治疗组32例予以通便乳剂灌肠结合神阙穴外敷,对照组31例采用通便灵胶囊口服治疗;两组疗程均为2周.结果 治疗组总有效率93.75%,对照组为87.100%,两组比较有显著性差异;治疗组不良反应发生率显著低于对照组.结论 通便乳剂灌肠结合神阙穴外敷治疗老年急性粪嵌塞疗效显著.


目的了解不同年龄儿童在口腔科就诊时的心理行为.方法将760例在口腔科就诊的儿童按年龄分4个阶段分析不同年龄段患儿治疗时的合作程度与治疗手段关系.结果较大儿童诱导合作比例较高,1～岁儿童诱导合作比例最低.结论不同年龄儿童心理行为不同,在口腔治疗时应了解儿童心理特点,取得信任和配合,才能保证治疗顺利进行.


目的 观察膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床疗效.方法 对中医辨证属气滞血瘀型痛经的74例患者予口服膈下逐瘀汤水煎剂,共服用3个月经周期.结果 74例中治愈30例,好转38例,无效6例,总有效率为91.89%.结论 中药膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型原发性痛经,疗效确切.


禽流感病毒有6个内部基因来自于 H9N2，部分血凝素（hemagglutinin，HA ）和神经氨酸酶（neuramidinase，NA ）基因源自 H7N3和 H1N9。禽流感病毒能够感染人类，可能与 HA 和 NA 基因发生了 Q226L 和 E627K 关键位点突变有关，这两个突变被认为是病毒适应人类气道上皮的表现。此外，H7N9具有哺乳动物流感病毒的特性，如 HA 蛋白与哺乳动物细胞器结合，PB2蛋白基因突变等［1］。人类感染后缺乏特异性临床表现，很难早期诊断，患者死亡的原因多为多器官功能衰竭综合征和单纯急性呼吸衰竭。虽然临床观察认为神经氨酸酶抑制剂可能具有抑制 H7N9病毒复制的能力，但是目前无大规模临床资料证实其疗效确切。本文就人感染禽病毒疫苗及预防控制的研究作一综述。


目的 观察中西医结合方法治疗贝尔面瘫急性期的临床疗效.方法 将急性期患者80例随机分为治疗组与对照组各40例.对照组采用西医常规治疗方法,治疗组在常规治疗基础上配合针药治疗,两组疗程均为21 d.结果 治疗后治疗组总有效率为100.00％,明显高于对照组的80.00％(P＜0.05).两组在轻度面瘫患者治疗有效率相当,但在中度、重度患者治疗有效率差别较大,尤其是遇到重度面瘫患者,治疗组治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗组起效时间短于对照组(P＜0.05).结论 中西结合治疗贝尔面瘫疗效可靠且安全,起效时间短.


报告1例带状疱疹后非特异性肉芽肿性血管周围炎.患者女,57岁.右胸背部带状疱疹瘢痕处出现丘疹,组织病理检查显示表皮浅表结痂,棘层细胞内、细胞间水肿,水疱形成,真皮血管周围可见大量淋巴细胞、组织细胞呈"套袖状"浸润,并有少量多核巨细胞、嗜酸性粒细胞和肥大细胞,血管内皮细胞轻度肿胀,胶原纤维束间隙增宽,呈非特异性肉芽肿性血管周围炎样改变.治疗给予糖皮质激素外用,病情逐渐缓解.


目的 观察面动静脉蒂鼻唇沟岛状肌皮瓣联合舌瓣在下唇肿瘤术后缺损重建中的临床效果.方法 应用面动静脉蒂鼻唇沟岛状肌皮瓣联合舌瓣修复下唇肿瘤术后缺损.结果 6例患者术后组织瓣全部成活.临床效果满意.结论 面动静脉蒂鼻唇沟岛状肌皮瓣联合舌瓣适宜下唇缺损的修复重建.具有操作简单,皮瓣成活率高的优点.


目的观察参芪扶正注射液对老年多脏器功能不全综合征(MODSE)的疗效及其对患者免疫功能的影响.方法随机将48例MODSE患者分为治疗组26例和对照组22例,两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用参芪扶正注射液;两组在用药前及疗程后均测定T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白,并进行疗效评价.结果治疗组T淋巴细胞亚群CD3、CD4、NK明显升高,IgG和IgA水平升高,其细胞免疫和体液免疫功能的改善优于对照组;治疗组总有效率88.46%,优于对照组之63.64%.结论参芪扶正注射液可增强MODSE患者的免疫功能,明显提高治疗效果.


新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是宫内窘迫、新生儿窒息等原因所致的脑部缺氧缺血性病变,是围产期新生儿脑损伤最常见的原因,发病机制极其复杂.研究表明新生儿HIE常伴有电解质紊乱,并存在不同程度的凝血机制异常,有可能发生DIC.


在过去的10年,血管内治疗已成为预防和治疗缺血性脑血管病的一项重要补充技术,其发展可谓突飞猛进.首都医科大学宣武医院介入放射诊断治疗科数据库显示,2000年缺血性脑血管病患者接受DSA的病例数为200余例(次),接受血管内治疗的病例数不足100例;而2008年,接受DSA的患者1500例(次),接受血管内治疗的病例数为490例.


目的:观察针药结合麻醉在混合痔手术治疗中的效果.方法:将患者随机分为两组,针药结合麻醉组经能管裂孔注射1%利多卡因5mL,同时电针针刺腰俞穴、长强穴20min,肛门松弛后再加用5mL 1%利多卡因于肛周病变处行局部浸润麻醉;药物麻醉组以1%利多卡因20mL注人腰俞穴.比较两组麻醉有效率及术后发生尿潴留、疼痛,术中发生毒性反应的情况.结果 两组均全部有效,但术中、术后不良反应的发生率针药结合麻醉组明显少于药物麻醉组.结论针药结合麻醉在肛肠科手术中麻醉作用肯定,术后并发症发生少.


王庆其教授治疗胃食管反流病,积有经验.根据临床观察,胃食管反流病主要病机总由气机升降失常,具体病机可概括为:胆胃不和,肝胃不和,肝郁脾虚,脾胃虚弱,气滞血瘀五个方面.采用辛开苦降、虫类搜剔、相反相成等方法,常可收到较好的疗效.


清末名医郑钦安,是近代杰出的、具有代表性的伤寒学家.其辨证论治的特点是:辨证以阴阳为纲,论治善用《伤寒论》经方,对阳虚证的治疗、温热药的使用独具心得.


目的 探讨脱氧野尻霉素(Deoxynojifimyein,DNJ)及其衍生物N-丁基-脱氧野尻霉素(N-butyl-De-oxynojirimyein,N-butyl-DNJ)的体外抗乙型肝炎病毒(HBV)作用.方法 以HepG2 2.2.15细胞为模型,与药物共培养观察9 d,于第3、6、9d收集培养上清行乙型肝炎表面抗原及e抗原(HBsAg及HBeAg)、HBVDNA定量检测.结果 培养第9 d,1 000μg/mL DNJ、100 μg/mL N-butyl-DNJ具有较明显抑制病毒复制的作用,与对照组比较,差异均具显著性(均P:0.001).结论 DNJ及其衍生物在实验浓度下无明显和直接的细胞毒性作用,分别在1 000μg/mL、100/μg/mL具有较明显的抑制HBV复制的作用.


目的:探讨皮肤钙质沉着症的临床特点及治疗方法.方法:回顾性分析2例皮肤钙质沉着症的临床资料.结果:1例头皮皮肤钙质沉着症为外伤性皮肤钙质沉着症,经皮肤扩张及皮瓣转移修复的手术方法治愈;另1 例为特发性阴囊皮肤钙质沉着症,因局部阴囊皮肤修复难度较大而放弃手术治疗.结论:皮肤钙质沉着症为临床少见病,组织病理活检可确诊,手术治疗是有效可靠的治疗方法,切除范围要足够以免复发,一期皮肤扩张器埋植,二期皮瓣转移修复对头皮病灶效果较满意.


目的应用随机扩增DNA多态性(RAPD)技术对医院感染的粘质沙雷菌进行基因分型.方法对心外科ICU病房5例术后发热患者血液中分离出的粘质沙雷菌,用VITEK细菌全自动分析仪进行系统生化鉴定,K-B纸片扩散法进行药敏试验,用2条不同的随机引物进行RAPD基因分型.结果 5株粘质沙雷菌药敏谱全部一致,2条随机引物中一条引物未能分型,另一条引物可分为2个基因型.其中,4株菌扩增出相同带谱,为同基因型;1株菌有独特的带谱为另一种基因型.结论本次调查的5株粘质沙雷菌有2种RAPD基因型,其中4株为相同基因型,证实存在感染流行.


目的  观察大承气汤治疗重症急性胰腺炎疗效.方法  将患者随机分为治疗组与对照组,治疗组给予大承气汤,对照组给予奥曲肽、奥美拉唑针、头孢呋辛静滴.结果  治疗组疗效明显优于对照组.结论  大承气汤对重症急性胰腺炎具有较好的疗效.


铬和钕是自然界中分布十分广泛的两种微量元素,在我们日常饮用水和食物中均含有微量的铬和钕.近期由于在部分知名品牌的化妆品中检测出这两种元素,而受到人们的高度关注.该文对铬和钕的分布及其对人体与皮肤的安全性进行了文献复习和综述,初步判断健康皮肤通过护肤品或化妆品接触到微量的铬和钕是安全的,正常使用不会导致皮肤损害;同时,通过化妆品接触到微量的铬和钕,透皮吸收进入体内的量更少,不会导致人体内脏损害.


急性痛风性关节炎是严重影响中老年人身体健康和牛活质量的常见疾病之一.笔者2006年11月以来采用自制消肿止痛散治疗本病30例,疗效较佳.现报告如下.


目的观察自拟舒心合方治疗舒张功能不全心力衰竭(DHF)的疗效.方法87例DHF患者随机分为治疗组和对照组,治疗组60例口服自拟舒心合方,对照组27例口服普奈洛尔和巯甲丙脯酸.结果治疗组临床疗效及改善超声心动图异常表现、降低心衰积分值等方面均优于对照组.结论自拟舒心合方治疗DHF有较好疗效,安全性好,可减少猝死等发生率.


目的 比较磷酸酸蚀和自酸蚀应用于釉质成形术预防窝沟龋的临床疗效.方法 根据适应证选择100例8岁小学生400颗第一恒磨牙,采用自身半口对照方法,窝沟釉质成形术后左侧(试验组)自酸蚀后涂布封闭剂,右侧(对照组)磷酸酸蚀后涂布封闭剂.术后跟踪随访6、12和24个月观察封闭剂保留率.结果 2组6、12和24个月封闭剂保留率相近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种酸蚀方法用于窝沟釉质成形封闭术均能取得满意效果.


目的 评价不同投照角度X线根尖片诊断下颌第一磨牙远中舌根的作用.方法  选择需行根管治疗的205颗下颌第一磨牙为研究对象.术前拍X线正位根尖片及近中20°～30°偏位根尖片,对比分析是否存在远中舌根.术中根据根管的弯曲情况把远中舌根分为3类.记录下颌第一磨牙牙根和根管的数量.结果  术前X线正位、近中偏位根尖片判断48颗(48/205)下颌第一磨牙存在远中舌根,临床治疗中均确定有远中舌根,其余157颗下颌第一磨牙术中均未见远中舌根.远中舌根发生率为23.41%.48颗下颌第一磨牙远中舌根中,Ⅰ类根管22颗(45.83%);Ⅱ类根管17颗(35.41%);Ⅲ类根管9颗(18.75%).205颗下颌第一磨牙106颗(51.70%)为3根管;98颗(47.80%)为4根管;1颗(0.48%)为5根管.结论  术前多角度根尖片能准确诊断下颌第一磨牙远中舌根.


对以汗法治疗外吹乳痈初期的学术理论从治则治法的理论基础、临床应用的辨证要点、选用药物及煎服方法几方面加以简要论述,并附典型案例1则.


目的 探讨矫治力对兔牙周组织中Akt蛋白表达的影响.方法 选用24只日本大耳白兔建立正畸牙移动的动物模型,将实验动物上颌右侧戴矫治器,作为实验组;左侧未戴矫治器,作为对照组.分别在戴矫治器后3、5、7、14 d各处死6只实验动物.用Western blot 免疫印迹分析方法对Akt蛋白表达的变化进行检测.结果  Western blot 免疫印迹结果显示,加力3 d后牙周组织中Akt蛋白表达增强,7 d后牙周组织中Akt蛋白明显增强,随后缓慢下降,与对照侧相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 矫治力作用下兔牙周组织中Akt蛋白的表达变化明显,提示Akt参与牙周组织改建.


2002年3月10日,我科遇到1例左颌下异物滞留,误诊为涎腺损伤,报告如下.


目的：合成芳基哒嗪酮酸姜黄素酯。方法：以5-甲基-2-（3-氯-4-氟苯基）-2-氧代哒嗪酸（化合物1）和姜黄素为原料，在N， N-二环己基碳二酰亚胺（DCC）/4-二甲氨基吡啶（DMAP）催化下，姜黄素两侧酚羟基与哒嗪酮6位羧基双侧成酯。经柱层析分离，得到目标产物，质谱和核磁表征其结构，并单因素考察原料配比、反应温度、反应时间、催化剂对反应的影响。结果：经表征，目标产物即芳基哒嗪酮酸姜黄素酯，产率为56.3％（以姜黄素计），高效液相色谱法测得含量为98.1％。最优反应条件为姜黄素-化合物1的配比为1∶3，反应温度为50℃，反应时间为10 h，催化剂为DCC/DMAP。结论：成功合成芳基哒嗪酮酸姜黄素酯，且工艺稳定。


目的探讨胆石性肠梗阻的超声表现及诊断价值.资料与方法回顾性分析11例经手术病理证实的胆石性肠梗阻患者的临床资料与超声表现,并与 X 线平片、CT 结果进行比较.结果11例超声均显示肠腔内异位结石和肠梗阻征象,9例有胆道系统积气,8例可见胆囊变形、轮廓模糊,5例可见胆肠瘘直接征象,7例有少量腹水,5例可见局部肠壁增厚.结论超声检查胆石性肠梗阻有典型征象,对定位和定性诊断具有重要价值,可作为首选检查方法为临床选择治疗方案提供影像依据.


目的 观察孕酮对于吗啡所致奖赏效应及海马和纹状体μ受体水平的影响.方法  32只SD大鼠随机分为空白对照组、吗啡组、孕酮组和孕酮加吗啡组,并建立吗啡条件性位置偏爱(CPP)模型,采用免疫组化法测定大鼠海马和纹状体中μ受体的水平.结果 与空白对照组比较,5 mg·kg-1吗啡可诱导大鼠产生稳定的CPP效应(P<0.01),15 mg·kg-1孕酮本身不产生CPP效应,但能抑制吗啡的CPP效应.与空白对照组比较,吗啡CPP形成时,海马和纹状体中μ受体的数量降低(均为P<0.01).与吗啡组比较,合用15 mg·kg-1孕酮可使纹状体中μ受体的数量升高(P<0.05),而在海马中未见变化.结论  孕酮可以有效抑制吗啡CPP效应,其机制可能与其逆转吗啡诱导的纹状体中μ受体水平的变化有关.


目的:观察不同细胞外基质对培养神经干细胞生长特性的影响.方法:经体外扩增和传代,神经干细胞克隆被接种于多聚赖氨酸、多聚鸟氨酸和鼠尾胶原形成的细胞外基质上,观察其增殖和迁移特性.结果:未经包被的塑料培养板作为基质时,体积较大的神经干细胞克隆才能贴壁,贴壁后的克隆仍呈球形,在其底部有细胞呈放射状迁出,数量逐渐增多,以梭形为主,细胞排列稀疏;多聚鸟氨酸和多聚赖氨酸作为细胞外基质时,迁移细胞排列密集,形态多样;鼠尾胶原作为细胞外基质时,促贴壁迁移的作用最差.当多聚赖氨酸和鼠尾胶原形成界限时可明显观察到鼠尾胶原对细胞迁移的抑制作用.结论:在各种基质上,克隆体积均可继续增长,但在鼠尾胶原上增长较慢.


卒中单元是指改善住院卒中患者的医疗管理模式,专为卒中患者提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育、提高疗效的组织系统[1].它不同于传统卒中患者的管理,更不是药物治疗加上康复治疗,而是体现人文关怀,由多学科人员构成专业小组,把患者的功能预后以及患者和家属满意度作为重要的临床目标的多元医疗模式(multi-discpinary care system)[2].近年来在研究中西医结合卒中单元方面取得了一定成就,本文从以下几个方面就其研究进展作一综述.


药品是一种特殊商品,其质量优劣关系到用药者的健康与安危.药品只有按规范生产、严格按标准检验、放行,正确贮存、运输和使用,才能达到治病救人的效果.本文从质量管理体系、过程质量控制、质量培训和质量奖惩考核等方面介绍中药生产企业质量管理体系,为保证中药产品质量提供借鉴.


目的 评价甲型肝炎减毒活疫苗(甲肝活疫苗;Attenuated Live Hepatitis A Vaccine)的保护效果.方法 电子检索MEDLINE、EMBASE、<中国期刊全文数据库>(CNKI)和<万方全文数据库>等数据库,将甲肝活疫苗保护效果研究的随机对照试验和半随机对照试验纳入分析,由2名评价员共同提取资料并评价纳入研究质量.用Revman 4.2软件进行统计分析.结果 共纳入13篇文献.所有研究均采用了随机方法,但大多数研究是半随机对照试验,2个研究遵循了盲法原则,所有研究都未采用分配隐藏.H2株与L-A-1株甲肝活疫苗都有很好的保护效果,疫苗保护效果与疫苗滴度密切相关,滴度<105.5 TCID50的甲肝活疫苗保护率为79%[95%可信区间(CI)为71%～85%],滴度≥106.5TCID50的甲肝活疫苗保护率为96%(95%CI为93%～98%).结论 甲肝活疫苗有良好的保护效果,滴度≥106.5 TCID50 的甲肝活疫苗的保护效果同甲肝灭活疫苗的保护效果基本一致.


目的 研究中医护理干预在脑梗死患者早期康复治疗中的疗效.方法 按照随机数字表法将72例脑梗死患者随机分为观察组与对照组各36例.对照组采用常规护理,观察组采用中医护理方法,比较两组患者康复治疗效果.结果 观察组患者治疗14d后神经功能缺损评分、中风证候积分量表评分、住院时间、并发症发生率、患者满意度均优于对照组.结论 在常规治疗的基础上早期联合应用中医护理方法对脑梗死患者进行护理干预可有效提高康复治疗效果,改善患者预后.


目的了解我院抗高血压药物的临床应用情况及趋势.方法对我院药库微机管理系统提供2004年7月抗高血压药品的应用数据进行统计和分析.结果用药例/次排列前4位:血管紧张素转换抑制酶,β-受体阻滞剂,利尿剂,钙拮抗剂.用药方式:二联或三联用药为主.结论我院抗高血压药物应用原则是主张个体化治疗方案.


目的 探讨脓毒症患者血浆脑钠肽(BNP)水平与预后的相关性.方法 将患者按预后状况分为生存组(173例)和死亡组(42例),比较两组患者血浆BNP、APACHEⅡ评分、血乳酸及左心室射血分数(LVEF)；根据APACHEⅡ评分分为轻度组(≤10分)117例、中度组(11～20分)59例及重度组(≥21分)39例,比较3组患者的上述指标；血浆BNP与血乳酸、APACHEⅡ评分及LVEF进行直线相关性分析.结果 存活组和死亡组患者血浆BNP、血乳酸、APACHEⅡ评分及LVEF比较,差异有统计学意义；重度组患者与中、轻度组的血浆BNP水平差异有统计学意义;血浆BNP与APACHEⅡ评分存在直线相关关系.结论 血浆BNP水平对判断脓毒症患者的严重程度和预后具有重要的临床价值.


目的 探索幼年型粒单核细胞白血病(JMML)的早期临床、实验室特点,以提高诊断水平和治疗的有效性.方法 分析17例JMML患儿的临床特征、外周血常规、单核细胞计数、血涂片,骨髓活检和/或骨髓穿刺的形态学和分子生物学,胎儿血红蛋白(HbF)和病毒抗原检测,诊断及治疗问题.结果 17例患儿的年龄分布:2个月～5岁4个月,中位年龄14个月.临床表现:88.2%出现发热、面色苍白、咳嗽,76.5%胸片示支气管肺炎,皮肤出现丘疹58.8%,所有病例肝脾均肿大,其中≥5 cm者占52.9%,淋巴结肿大(浅表和深部)占82.4%.实验室:17例患儿外周血白细胞数中位值32.9×109 /L、单核细胞绝对值中位值3.9×109 /L,14/17例外周血涂片见髓系前体细胞,中位值28%,7例红系有病态造血,血红蛋白中位值88g/L,血小板计数中位值33×109 /L.骨髓活检和/或骨髓穿刺:原始、早幼粒/原幼单细胞数在5%～20%;14例作骨髓细胞免疫学检测,12例的免疫表型为MPO+、CD117+及其他的髓系标记,2例免疫表型为MPO-、CD14+、CD33+;14例进行细胞遗传分析,其中4例染色体单体改变依次为-8,+8q+、-6,+6q+、-20、-8;分子生物学检测bcr-abl基因阴性.HbF增高(中位值33%),病毒学检测EBV-IgM阳性7例、CMV-IgM阳性6例.结论 JMML发病年龄以2岁以内多见,占60%.最初的诊断可类似ITP、病毒感染.JMML有效治疗很少,在缺乏相合供体情况下可选择联合化疗和诱导分化治疗.


目的 探讨痰热清注射液联合无创正压通气在治疗病理产科并发急性肺损伤(ALI)中的作用.方法 将我院中心ICU收治病理产科并发ALI 35例患者随机分为两组,治疗组予痰热清注射液联合无创正压通气治疗,对照组予单一无刨正压通气治疗;监测患者自觉症状、生命体征、血气分析、PaO2/FiO2及使用无创正压通气时间等指标.结果 35例无创正压通气治疗,成功34例,占97.14%(34/35);治疗组6、12h患者呼吸频率、心率、PaO2、PaO2/FiO2改善较对照组明显,无创正压通气时间治疗组低于对照组.结论 病理产科是ALI发生的高危人群.痰热清能减轻ALI的进一步加重,有效缩短无创正压通气的时间,有助提高患者机械通气耐受性,赢得抢救时机,阻断向ARDS进展.


熟练掌握心肺复苏规范流程及动作要领的中医院校医学生,在临床工作中未能灵活应用所学.其原因跟学生的西医基础薄弱、“知其然而不知其所以然”及“实践”经验欠缺有关,可尝试增加教学的课时,注重相关原理的讲解,强调“用以促学”,分享易犯错漏的临床案例,增加临床实操机会等改进措施,以期更好地贯彻学以致用.


阿尔茨海默病是当代社会中严重威胁老年人健康的疾病之一,随着社会的进步其发病率呈上升趋势.现代医学在防治本病方面有一定的局限性,本文从中医学的角度阐述本病的病因病机及治疗,从而在临床中治疗本病时做到标本兼治,取得一定的疗效.


颈动脉闭塞( carotid artery occlusion,CAO)包括颈总动脉闭塞和(或)颈内动脉闭塞( internal carotid artery occlusion, ICAO ),临床上以 ICAO 多见,约15%的卒中患者与CAO相关[1]。进行CAO血运重建的颈动脉内膜切除术( carotid endarterectomy, CEA)能减少卒中的发生率。如何选择可靠、简便、操作性好的手段,评估CAO再通率与CEA成功性是临床关注的热点。既往对CAO实施CEA血运重建的超声系统评估报道较少。通过血管超声对CAO患者实施CEA血运重建术前、术中、术后的系统评估,可为CEA围手术期治疗决策提供重要的指导信息。


制备了两性霉素B脂质体、脂质纳米粒和悬浮液,建立了小鼠经口吸入水雾剂的新方法.测定了3种制剂经小鼠单剂量尾静脉注射(1 mg/kg)和经口吸入(200μg/只)后肺、肾、血浆中的药物浓度.结果表明,雾化吸入3种制剂的肺靶向效果相近,均明显优于静脉注射,但吸入脂质纳米粒后药物在肺中的滞留时间较长.


人体解剖学是一门形态学课程,解剖图片在教学过程有着不可替代的作用,是解剖学教学的灵魂[1].目前,电子版的解剖图片多以3种形式存在:第1种是解剖图片+标注线+结构名称,和印刷版图谱类似,供学生参考使用;第2种是单纯的解剖图片,未加标注线和结构名称,多用于制作PPT课件;第3种较前2种少见,具有交互性,当鼠标移动到解剖图片的相应位置时,显示该部位的解剖结构名称,增强了趣味性,但图片的重点结构未能突出.


我院换药室设制出小瓶单包装消毒紫草油纱布,临床换药室应用非常方便,不但保证了无菌效果,且避免了资源浪费.现介绍如下.


颅内动脉瘤( intracranial aneurysms,IA)是由动脉管壁变薄、扩张所引起的动脉疾病。在组织病理学上,动脉瘤起源和生长的本质是血管壁内弹性膜消失,中膜变薄和随之而来的重塑及细胞外基质蛋白的降解[1]。在美国近5%的人口(约有1500万人)每人至少有一个 IA,这些 IA每年约有0.2%(3万人/年)破裂从而导致蛛网膜下腔出血( SAH)[2]。 IA出血的致残率和病死率均极高。当前预防IA破裂或再破裂的主要方法有手术夹闭和血管内介入治疗,但这两种方法均为有创性[3-4]。干预治疗的风险可能超过 IA 每年自然破裂的风险[5-6]。因此,预防干预应该选择性地针对可能破裂或再破裂的IA。这就需要个体化准确地判断IA破裂的风险。笔者对近年来IA破裂机制研究的进展综述如下。


介绍了树脂吸附法在中草药有效成分(包括黄酮类、皂苷类、生物碱类及穿心莲内酯、栀子黄素等)的提取、纯化方面的应用最新进展.


颈动脉粥样硬化是脑梗死的常见病因,它与脑梗死的发生、复发及梗死的部位密切相关.在卒中患者中,20%～25%的病例是颈动脉颅外段粥样斑块引起的[1],故两者之间的关系越来越受到人们的关注,作者采用彩色多普勒检查颈动脉粥样硬化,旨在探讨颈动脉粥样硬化与急性脑梗死的关系.


轮状病毒性肠炎又称小儿秋季腹泻,是儿科常见病、多发病,多发生于6个月至2岁以内小儿,极易发生水、电解质紊乱,严重危害儿童身体健康,我院2003年11月～2008年11月采用中西医结合治疗轮状病毒性肠炎80例,并与西医常规治疗80例对照.现将结果报告如下.


为了解建筑改建对烧伤手术室空气污染状况及改建后首次使用多功能空气层流净化杀菌机的有效消毒时间,对改建后烧伤手术室分别于消毒前及多功能空气层流净化杀菌机消毒2、4 h,3组均以空气自然沉降法采样,分别培养24、48 h,计数每立方米菌落数(CFU/m3).经24 h培养,3组样本仅少量细菌生长.经48 h培养,消毒前组的空气平均菌落数为(534.29±154.98)CFU/m3,空气合格率53.57%;经空气消毒机消毒2 h及4 h后的空气平均菌落数分别为(277.91±68.45)CFU/m3和(101.99±31.58)CFU/m3,合格率分别提高到71.43%和92.86%.提示改建后手术室的空气污染严重,首次应用多功能空气层流净化杀菌机对空气消毒应达4 h以上.


由于载体材料、制备工艺的限制及大分子药物本身的特殊性质,目前上市的大分子微球注射制剂多集中于相对分子量小于1 500的多肽类,鲜有分子量较大、空间结构复杂的蛋白类药物.综述了近年来用作多肽类药物注射微球的新型载体材料、制备方法及该类药物的上市情况.


目的：利用虾原肌球蛋白及其IgE单克隆抗体建立I型过敏反应体内外模型。方法采用等电点沉淀法制备刀额新对虾原肌球蛋白，利用杂交瘤技术制备抗虾原肌球蛋白IgE单克隆抗体。建立虾原肌球蛋白攻击 IgE单抗致敏的RBL-2H3细胞模型，测定β-氨基己糖苷酶释放量。利用虾原肌球蛋白及其IgE单抗建立被动全身过敏反应小鼠模型，监测抗原攻击后30 min内肛温的变化。结果 IgE单抗致敏的RBL-2H3细胞在虾原肌球蛋白攻击后发生脱颗粒，β-氨基己糖苷酶释放量明显增加。虾原肌球蛋白及其IgE单抗诱导了小鼠被动全身过敏反应，抗原攻击后小鼠肛温平均下降约1．44℃。结论虾原肌球蛋白及其IgE单克隆抗体成功建立了I型过敏反应体内外模型。


目的 观察参芎葡萄糖注射液治疗冠心病心肌缺血证属气滞血瘀患者的临床疗效.方法 将100例患者随机分为两组,治疗组75例予参芎葡萄糖注射液静滴,同时口服消心痛;对照组仅口服消心痛.结果 两组均能减少受试者ST段压低次数和ST段压低持续时间,而治疗组疗效更佳.结论 参芎葡萄糖注射液治疗冠心病心肌缺血(气滞血瘀型)疗效确切.


目的了解深圳市妇女教养人员关于性传播疾病艾滋病(STD/AIDS)的知识、态度、信念和行为现状,探索行之有效的健康教育和行为干预的方法.方法对554名妇女教养人员进行基线调查和干预后调查,收集并分析所获取的各项数据资料.结果妇女教养人员以青年、初中文化、未婚为主,对STD/AIDS知识有一定的了解,大多使用安全套,但获取安全套不方便.结论预防妇女教养人员感染STD/AIDS具有十分重要的社会意义.


目的探讨阴道加德纳菌、解脲脲原体与异常妊娠的关系.方法采用套式聚合酶链反应(n-PCR)法对96例异常妊娠者、104例足月正常妊娠者进行加德纳菌和解脲脲原体联合分子检测.结果 96例异常妊娠者加德纳菌DNA、解脲脲原体DNA阳性率及总阳性(有任一阳性者)率分别为39.58%,66.67%,81.25%;104例足月正常妊娠者分别为18.27%,18.27%,30.77%,两组比较,差异均有显著性(P＜0.005).单独加德纳菌阳性或解脲脲原体阳性导致早产和/或胎膜早破的发生率分别为22.22%和60.37%,风险指数(RR)为1.9和9.9;而上述两菌均阳性时,早产和/或胎膜早破的发生率达66.67%,RR为13.0.结论加德纳菌和解脲脲原体感染与不良妊娠结局相关,两者混合感染可协同增加早产和/或胎膜早破的危险性.


目的：研究植物秀丽莓（Rubus amabilis）茎中分离得到的多糖RAP-B-1的理化性质以及免疫活性。方法秀丽莓茎经过水煎、醇沉、透析获得粗多糖（crude polysaccharide，RAP）。RAP再经DEAE-纤维素和Sephadex G-100柱色谱分离得到相对分子质量均一的多糖RAP-B-1。采用完全酸水解、高碘酸氧化、Smith降解及甲基化反应，以及毛细管电泳（capillary electrophoresis，CE）、红外（infrared radiation，IR）、磁共振（nuclear magnetic resonance，NMR）和气相色谱-质谱联用（gas chromatography-mass spectrometry，GC-MS）等方法研究其理化性质。采用小鼠脾淋巴细胞增殖和腹腔巨噬细胞吞噬实验评价RAP-B-1的免疫活性。结果多糖RAP-B-1的峰位相对分子质量为4.80×104，比旋光度为[α]20D +68.3（c=1，H2O），其单糖组成为木糖：阿拉伯糖：葡萄糖：鼠李糖：半乳糖：甘露糖：葡萄糖醛酸：半乳糖醛酸=1.0：6.9：0.8：1.1：6.9：0.3：0.5：3.3，推测RAP-B-1主要为酸性阿拉伯半乳聚糖，其中阿拉伯糖的连接方式：→1） Ara（2，3→、→1） Ara（5→和→1） Ara；半乳糖的连接方式：→1）Gal（4→、→1）Gal（6→和→1）Gal。生物活性评价结果表明RAP-B-1在1～50μg/ml范围内对小鼠脾脏T细胞有一定促增殖作用（P <0.05），同时增强小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬能力（P <0.01）。结论RAP-B-1为一种阿拉伯半乳聚糖，具有一定免疫促进作用。


护理质量管理是医院质量管理的重要环节,护理质量的高低直接影响医疗质量和医疗安全,护士技能的好坏影响诊疗技术水平的发挥,服务质量的优劣会影响到整个医疗行业的声誉.


目的探讨浓缩血小板输注治疗重症流行性出血热的疗效.方法选择EHF-IgM抗体阳性合并有明显出血体征及血小板<50×109/L的重型及危重型病例45例为治疗组,在对各期并发症的治疗基础上,一次足量快速输注同型血小板4～6单位;另回顾性抽取EHF-IgM抗体阳性合并有明显出血体征及血小板<50×109/L的重型及危重型病例50例作为对照组.两组进行病死率及尿素氮(BUN)复常天数的比较.结果病死率:治疗组为零,对照组12%,差异有显著性(P<0.05);BUN复常天数由20.45±7.36天降至14.33±4.70天,差异有高度显著性(P<0.01).结论有明显出血体征及血小板<50×109/L的重型及危重型EHF病人给予一次足量快速输注浓缩血小板,可以降低病死率并缩短BUN复常天数.


目的：为肿瘤科临床药师开展药学监护提供新思路。方法：应用临床路径的原理和方法，按给药的时间顺序将抗肿瘤药物的药学监护工作分为给药前、给药时、给药后和患者教育等4个单元，以循证医学为依据制订各单元的监护内容，建立抗肿瘤药物药学监护路径（PCP）。在1例肝功能受损的乳腺癌转移患者的化疗过程中，临床药师以抗肿瘤药物唑来膦酸、表柔比星和紫杉醇的PCP为导向，先后提出补充钙剂、调整表柔比星和紫杉醇的剂量等用药建议，并开展药物预处理、药品不良反应监测及处理等药学监护和患者教育。结果：医师采纳临床药师建议。该患者在化疗过程中出现关节和肌肉疼痛，经塞来昔布对症治疗后逐渐缓解；化疗后其胸背部不适感明显缓解，病情稳定，准予出院。结论：PCP注重监护的时间、内容和对策，注重监护的计划性和治疗结果，可促进药学监护工作的标准化、规范化、简单化和流程化。临床药师以PCP为导向，有针对性地快速开展个体化药学监护，加深了临床药师与医护人员和患者间的沟通交流，有助于临床药学工作的顺利开展。


张树本主任中医师系重庆市首批市级老中医药学术继承工作指导老师,师出名门,从医50余载,医道精深,学识颇丰,擅长以经方治疗内科杂证.笔者现就跟师临床中经方运用治疗奔豚气证,以示一斑.


目的 观察补肾活血法治疗高血压早期肾损害的临床疗效.方法 将70例患者随机分为治疗组与对照组,均予常规处理,治疗组另予补肾活血中药.结果 治疗组中医证候疗效、降压疗效、临床疗效优于对照组,两组治疗后尿微量白蛋白、血尿β2-微球蛋白均有所改善.结论 补肾活血法治疗高血压早期肾损害疗效满意.


海蓬子属植物在我国沿海地区分布广泛,传统用于治疗多种疾病.该文着重对海蓬子属植物药理活性及其作用机制的研究进展进行综述,黄酮类、有机酸、多糖和三萜皂苷类为海蓬子的主要有效成分,且海蓬子具有抗氧化、抗肿瘤、抗炎、降糖降血脂等多种药理作用.并对海蓬子未来的研究方向进行了展望,为进一步合理开发和综合利用海蓬子属植物资源提供参考.


目的 评估超选择性前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生的安全性及有效性,为大样本临床应用提供依据.资料与方法 3例良性前列腺增生患者均采用超选择性前列腺动脉栓塞术治疗,栓塞材料采用聚乙烯醇泡沫微球,直径90～180μm.栓塞前及栓塞术后1周、1个月、3个月复查,比较治疗前后患者的临床症状、前列腺体积的变化及术后并发症情况.结果 3例栓塞技术均获得成功,其中病例1、病例2行双侧前列腺动脉栓塞;病例3由于右侧前列腺动脉开口重度狭窄使超选择性插管失败,行单侧前列腺动脉栓塞.术后随访3个月,2例行双侧前列腺动脉栓塞者临床症状明显改善,前列腺体积分别缩小51.09％、48.18％;仅行单侧前列腺动脉栓塞术者前列腺体积缩小28.45％,临床症状无明显改善.3例术后均未出现并发症.结论 初步研究结果表明,超选择性前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生安全、有效,而且双侧前列腺动脉栓塞短期疗效可能优于单侧.


目的 了解某院2010-2012年医院感染现患情况,为有效预防和控制医院感染提供科学依据.方法 采用横断面调查方法,对该院2010年8月11日、2011年9月7日及2012年9月18日0:00-24:00所有住院患者进行调查.结果 2010-2012年医院感染现患率分别为3.46％(16/462)、3.28％(18/548)、3.70％ (26/702).医院感染现患率最高的科室为综合重症监护室(ICU,25.00％～33.33％);医院感染部位以下呼吸道为主(38.46％～43.75％); 2010-2012年抗菌药物使用率分别为69.05％(319例)、67.70％(371例)和66.52％(467例).结论 通过医院感染现患率调查,及时发现医院感染管理中存在的问题,规范抗菌药物合理使用,可有效减少医院感染的发生.


目的 探讨双源CT Flash模式在肺动脉成像中对比剂应用的优化方案.资料与方法 收集临床疑诊为肺动脉栓塞的90例患者,行双源CT Flash模式肺动脉成像,采用人工智能触发扫描,选定肺动脉主干为感兴趣区,随机分为A、B、C组,每组各30例,分别给予35、40、45 ml对比剂,注射速度5.0 ml/s,然后以相同速度注射生理盐水30 ml,测量3组肺动脉干、S1段肺动脉、S10段肺动脉、上腔静脉的CT值,并对3组肺动脉图像质量及上腔静脉硬化伪影进行评价.结果 A组各段肺动脉增强CT值＞250 HU者占73.33％～90.00％,低于B、C组的93.33％～100.00％ (P＜0.05).A组平均肺动脉图像质量评分为(4.37±0.63)分,低于B、C组的(4.91±0.68)分和(4.88±0.54)分(P＜0.05),B、C组间评分差异无统计学意义(P＞0.05).上腔静脉硬化伪影分析:C组伪影明显多于A、B组(P＜0.05).结论 应用双源CT Flash模式肺动脉成像时,使用较低剂量对比剂(40 ml对比剂+30 ml生理盐水)及较高的注射速度(5.0ml/s)可以得到满足诊断要求的图像.


肾纤维化以过量细胞外基质在肾间质积聚、肾脏组织结构破坏及功能丧失为特征,是多种慢性肾脏疾病最终导致肾功能衰竭的主要病理改变和共同通路.肾纤维化产生的原因在于内外致病原引起的肾组织损伤及损伤后的修复失调.肾纤维化涉及炎症反应、肾脏固有细胞及免疫细胞凋亡、氧化应激反应增强、促/抑纤维化细胞因子失衡等多个环节.因此,主要通过抑制或阻断炎症、抗凋亡、抗氧化应激、调节肾组织局部免疫微环境等途径开发抗肾纤维化的药物.本文综述了近年来有关肾纤维化发病机制,特别是相关药物新靶点及治疗学的研究进展.


目的 探讨并发牙髓病或者根尖周病的隐裂牙的治疗方法及效果.方法 对217例并发牙髓病或根尖周病的隐裂牙进行综合治疗,即依次进行调(牙合)、带环固定、根管治疗、充填、全冠修复,随访观察1.5～2年.结果 217个隐裂牙中治疗成功203个,占93.5%;失败14个,占6.5%.结论 采用综合治疗,可以有效保存隐裂牙并恢复其功能.


目的 建立枸杞多糖的含量测定方法,并测定不同产地枸杞药材中多糖的含量.方法 采用水提醇沉法制备枸杞多糖,将枸杞多糖脱蛋白后制得精制枸杞多糖,以精制枸杞多糖测得枸杞多糖对葡萄糖的换算因子后,用苯酚-硫酸法测定不同产地枸杞药材中多糖的含量.结果 平均回收率为98.8%,测得不同产地枸杞药材中多糖含量分别为4.03%、7.55%、2.92%、4.99%、3.54%和4.67%.结论 该法操作简单,结果较接近真实值;不同产地枸杞中多糖含量的差异较大,该结果为枸杞多糖质量控制和药效评价的进一步研究奠定了基础.


目的:探讨基因检测在急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后氯吡格雷个体化抗血小板治疗中的应用价值.方法:临床药师参与3例ACS患者PCI术后抗血小板治疗,综合分析其病变复杂程度、支架长度及数量、并发症、吸烟史等发生支架内血栓的危险因素,建议行氯吡格雷相关基因[细胞色素P450(CYP)2C19、对氧磷酶1(PON1)、三磷酸腺苷结合盒亚家族B成员1(ACBC1)等]检测,并根据检测结果分别提出更换其他类别的抗血小板药、维持原治疗方案并增加监测强度等建议.结果:医师采纳临床药师建议.综合基因检测结果及患者临床因素优化抗血小板治疗方案后,3例患者病情稳定,均带药出院.结论:基因检测可为ACS患者PCI术后个体化抗血小板治疗方案的制订提供依据,可作为临床药师开展药学服务的切入点之一.临床药师在进行基因检测时,应对ACS患者进行血栓风险评估,选择适宜的检测人群;同时应在基因检测的基础上,综合评估患者的用药依从性、支架内血栓风险、药物疗效及不良反应等临床因素和循证药学证据,优化抗血小板治疗方案,以保证用药的安全、有效.


梳理络病理论,分析络病与脉管病之间的内在联系,从络病理论的角度探讨脉管病的病因病机治则.


目的：探讨我院事前审方系统的建立及开展对门诊合理用药的影响。方法：根据门诊药房实际需求，对原有的医院信息系统（HIS）相应模块进行修改后建立药房事前审方系统，将该系统用于缴费前审核门诊处方并实施相应的配套管理措施。比较事前审方系统运行前（2014年4－9月）、后（2015年4－9月）各相关评价指标的变化。结果：通过在HIS中按相关标准建立审核处方模板、制订审方系统工作流程及进行处方干预管理，我院实现了门诊处方在缴费前的处方合理性审核。与运行前比较，运行后口服类抗菌药物使用率、注射类抗菌药物使用率、不合理处方率分别由25.7％、31.5％、5.10％下降至16.5％、19.8％、1.98％；不合理处方干预成功率由24.3％上升至85.5％；错误处方不良反应发生率、医保费用超标率和门诊患者投诉率均显著降低（P＜0.0001）。结论：事前审方系统的建立可促进医院合理用药及服务水平的提升。


炭疽病是由炭疽芽孢杆菌(Bacillus anthracis)引起的恶性传染病,炭疽菌进入宿主后产生的炭疽毒素是感染者致死的主要原因.炭疽毒素含有2种具有酶催化活性的蛋白质——致死因子和水肿因子,以及1种共同的结合和转运蛋白质——炭疽保护性抗原,炭疽保护性抗原分别与上述两种因子组成致死毒素和水肿毒素.现阶段治疗炭疽病的主要药物为抗生素,但抗生素只能杀灭人体组织内的部分炭疽热孢子和细菌,不能抵抗孢子和细菌在体内产生的毒素,因而需要开发抑制炭疽毒素的新型药物.本文主要综述近年来国际上对靶向保护性抗原、致死因子和水肿因子的炭疽毒素小分子抑制剂的主要研究进展.


RGD肽是含有精氨酸-甘氨酸-门冬氨酸(Arg-Gly-Asp)序列的一类短肽,能和细胞表面的整合素受体特异性结合.整合素受体,尤其是αvβ3高表达于脑胶质瘤等肿瘤细胞表面,而在成熟血管内皮细胞呈低表达.因此,在脑胶质瘤的靶向治疗和显像研究中外源性RGD肽与肿瘤细胞表面的整合素受体的竞争性结合得到广泛研究.本文综述了RGD肽介导的脑胶质瘤靶向治疗及显像的典型方法及近年来的研究进展.


目的观察急性脑梗死患者TXB2与6-Keto-PGF1α失衡关系及刺五加注射液的治疗干预作用.方法将100例急性脑梗死患者分为对照组与治疗组各50例,两组均予扩张血管加脱水治疗,治疗组另加刺五加注射液250ml静滴,每日1次;连用14d.结果治疗组和对照组的总体效率分别为86%、64%,治疗组6-Keto-PGF1α高于对照组和治疗前,TXB2/6-Keto-PGF1α比值低于对照组和治疗前,TXB2低于治疗前;两组治疗后(恢复期)TXB2、6-Keto-PGF1α与治疗前比较差异有显著性.结论刺五加注射液能促进PGI2分解,纠正TXB2/6-Keto-PGF1α比值失衡;治疗急性脑梗死能提高疗效,促进脑神经功能的恢复.


1,3-二甲基-5-甲氧基-2,3-二氢-2-氧-1H-吲哚-3-丙烯酸甲酯(1)可在Pd／C催化下加氢还原碳-碳双键,再经酯基水解成酸、Curtius重排及环合反应等转化为毒扁豆碱(physostigmine)和eserethole的合成前体[1-4].1的合成方法未见报道.


目的：观察麝香保心丸治疗冠心病合并慢性心力衰竭伴室性早搏的临床疗效和安全性。方法：选取冠心病合并慢性心力衰竭伴室性早搏患者129例，按随机数字表法分为空白组、观察组和对照组，各43例。所有患者均给予吸氧、利尿药等常规治疗，对照组患者在常规治疗基础上加服参松养心胶囊，4粒/次，3次/d；观察组患者在常规治疗基础上加服麝香保心丸，2丸/次，3次/d。疗程均为3个月。观察两组患者临床疗效，治疗前后心功能、心脏自主神经功能、血管内皮功能的变化及不良反应情况。结果：治疗后，观察组患者总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组与对照组患者全部窦性心搏RR间期（SDNN）、RR间期平均值标准差（SDANN）、相邻RR间期差值均方根（RMSSD）、QT离散度（QTd）指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者左室射血分数（LVEF）、一氧化氮（NO）均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组室间隔厚度（IVST）、左心室舒张末期内径（LVDd）、左室舒张末期厚度（LVPWT）、内皮素（ET）均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组各项指标均优于空白组，且未见明显不良反应。结论：麝香保心丸治疗冠心病合并慢性心力衰竭伴室性早搏较参松养心胶囊疗效更显著。


建立了高效液相色谱法测定二十味沉香丸中的马钱子碱和士的宁,并结合急性动物试验评价本品的安全性.采用Waters Sunfire色谱柱,以甲醇∶0.15％三乙胺溶液(以冰乙酸调至pH 6.3) (25∶75)为流动相,检测波长254 nm.马钱子碱和士的宁的线性范围为5～100和10～100 μg/ml,回收率为97.35％ (RSD 0.48％)、97.47％ (RSD 0.55％).6批二十味沉香丸中马钱子碱和士的宁含量范围为0.042 2～0.235 1 mg/g和0.067 4～0.524 2 mg/g.通过小鼠急性毒性试验测得本品的最大给药量为30.7 g/kg,相当于拟推荐成人日口服剂量的230倍.表明本品单次给药后,安全风险较小.


目的建立三维光弹模型,为研究游离端附着体义齿和其它义齿对支持组织的应力分布提供实验基础.方法以硅橡胶为模具用环氧树脂作为模型主材料,软衬材料制作牙周膜,硫化硅橡胶替代牙槽嵴黏膜,树脂塑料形成基牙外形.义齿完成就位后先测二维光弹应力应后加载升温冻结切片,完成三维光弹应力测试.结果建立的下颌单侧游离缺失光弹模型无初应力,透光性好;具有良好冻结性能,为应力测试提供了清晰的图像.结论三维光弹模型是研究功能状态下口腔修复体应力大小和分布的一种有效实验手段.


目的 观察派丽奥软膏辅助治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法 选择成人慢性牙周炎患者30例180颗牙,采用随机单盲对照法,分为试验组和对照组,全部病例均经全口洁治、刮治,试验组局部应用派丽奥软膏,每周1次,共4次.对照组局部涂布2%碘甘油,于基线、治疗后第5周,第10周观察牙龈指数(GI)、牙周袋深度(PD)、探诊后出血(BOP)等指标.结果 治疗后第5周、第10周时,两组各观察指标比基线时有明显改善(P<0.01),两次复查时,试验组改善均优于对照组.两组相比具有显著性差异(P<0.01).结论 局部应用派丽奥软膏治疗成人慢性牙周炎能够有效改善临床症状,获得较好的临床效果,优于碘甘油的应用.


通过对HPV L1序列进行比对,发现HPV L1 C-末端存在长30个氨基酸残基的保守序列短肽;出于检测短肽是否可以诱生HPV多种型别交叉抗体的目的,将该序列短肽加弗氏佐剂用于日本大耳白兔和BALB/c小鼠免疫,然后用ELISA方法检测此免疫动物血清及其分泌物中的IgG抗体滴度,发现此免疫动物体内已诱生出高滴度的血清IgG抗体(＞1∶20000);再用ELISA、免疫组织化学和Western blot的方法对此诱生血清抗体与HPV阳性宫颈癌细胞株的反应情况进行检测,发现这些短肽抗血清可与16、18型HPV L1很好地进行反应,其对照组呈现阴性.这一研究结果表明短肽可以诱生HPV多种型别交叉抗体.它对后续研发HPV L1广谱疫苗或检测试剂盒具有重要意义.


目的 观察风湿宁五号方辨治急性类风湿性关节炎临床效果.方法 将94例急性类风湿性关节炎患者分成观察组49例和对照组45例,对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用风湿宁五号方治疗,观察两组临床疗效.结果 观察组显效率65.31％,总有效率87.76％,明显高于对照组之44.44％和71.11％(P＜0.05);治疗后观察组关节指数、关节痛度、关节肿胀、晨僵、握力、关节周径、关节功能和炎症指标等指标改善明显优于对照组(P＜0.05).结论 风湿宁五号方辨治急性类风湿性关节炎临床效果显著.


目的 探讨缺血性脑卒中中医辨证分型与炎性介质超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)、脂蛋白(a)[LP(a)]的相关性.方法  169例缺血性脑卒中患者予以辨证分型及Hs-CRP、HCY、LP(a)水平测定,并进行统计.结果 "痰"、"瘀"组Hs-CRP、HCY、LP(a)较其它组明显.结论 监测Hs-CRP、HCY、LP(a)紊乱可为缺血性脑卒中患者提供合适的辨证治疗方法.


笔者自1992年以来用中药直肠给药治疗小儿外感高热,疗效较好.介绍如下.


目的:评价钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)活性对过氧化氢所致人源性神经母细胞瘤细胞氧化应激损伤的影响.方法:SK-N-SH细胞生长至对数期时,接种于96孔培养板或6孔培养板,采用随机数字表法,将其分为4组:正常对照组,培养基中添加H2 O2组(H2 O2组),培养基中只添加CaMKⅡ活性抑制剂KN93组(KN93组),培养基中同时添加H2 O2和KN93组(H2 O2+KN93组),倒置显微镜观察细胞形态学,采用CCK-8法测定细胞活力,采用Fura-2/AM荧光法检测细胞内Ca2+浓度([Ca2+]i),采用免疫印迹测定CaMKⅡ和磷酸化CaMKⅡ的表达,采用RT-PCR法检测CaMKⅡmRNA表达.结果:与正常对照组比较,H2 O2组细胞体呈圆形的细胞和脱落细胞增加,细胞突起长度缩短,细胞存活率降低,[Ca2+]i升高,磷酸化CaMKⅡ表达上调,CaMKⅡmRNA表达下调.与H2 O2组比较,H2 O2+KN93组脱落细胞明显减少,突起变长,细胞存活率增加,[Ca2+]i降低,磷酸化CaMKⅡ表达下调,CaMKⅡmRNA表达水平上调.结论:CaMKⅡ增强了H2 O2诱导的人源性神经母细胞瘤细胞氧化应激损伤.


目的 观察经皮穴位电刺激对健康受试者脑电双频指数(BIS)的影响.方法 选择健康成人志愿者60例,随机分为A组(穴位电刺激组)、B组(安慰刺激组)和C组(空白对照组)各20例,分别于电刺激前、电刺激30min后记录BIS、HR和MAP,并测定相应时间点外周静脉血中血管紧张素Ⅱ和皮质醇的浓度.结果 A组电刺激后BIS值、HR和MAP、血管紧张素Ⅱ和皮质醇浓度较基础值显著下降,B组和C组虽然电刺激后各指标也略有下降,但与基础值比较无统计学意义.结论 经皮穴位电刺激可以显著降低受试者的BIS值,使其明显放松而处于嗜睡状态,产生深度的镇静作用.


上颌磨牙根管治疗的失败与准确定位和充填近中颊根的第二根管(MB2)关系密切,MB2的准确定位与诊断可以保证根管系统的彻底清理和成形,并为严密充填提供条件.近年来有关上颌磨牙MB2的根管形态的研究较多,该文将对MB2的诊断、定位和治疗作一综述.


目的：为提高临床药学本科实习生（以下简称“实习生”）的实习效果提供参考。方法：以从参考书、带教老师结合日常工作设计、历届培训学员收集总结、数据库检索等途径获得的案例中选择具有代表性的案例，以案例联合问题导入（PBL）的方式进行教学；并在课程结束后采用三重评价的方式进行教学评价。结果与结论：实习生普遍接受该教学方法，且实习成绩均合格。以多途径遴选案例，以案例联合PBL的新案例教学法，规避了传统案例教学法的案例来源渠道窄、内容单一、学生学习兴趣低、参与感不强的弊端，充分调动了实习生的主观能动性，加快了实习生临床思维能力的培养，且该教学法也有利于促进带教老师从“被动教学”到“主动教学”的转变，不断提高带教老师的带教意识、带教水平。


目的 探讨重型颅脑损伤后并发大出血的预防措施.方法 15例重型颅脑损伤后并发大出血的患者在进行积极有效的治疗的同时,采用早期胃肠减压、鼻饲和使用抗酸药、止血药,做好各期相应的监测和护理.结果 15例患者经过积极有效的治疗和护理配合后,恢复良好8例,恢复不良5例,死亡2例,存活率86.67%.结论 在对重型颅脑损伤并发大出血患者的手术治疗中,应积极采取各种护理措施,可充分减少出血的发生率.


目的 探讨新型低压氧舱方法治疗低频波动性感音神经性听力损失的临床效果.方法 采用低压氧舱模拟低气压环境对20例低频波动性感音神经性听力损失患者进行治疗.治疗方案为三个循环,以3m/s的速度从正常大气压降至2200m海拔气压水平(约78.6 kPa),保持5min后,以1m/s的速度增压至1100m气压水平;随后以同样的速度完成第二、三个循环,最后以1m/s的速度恢复至正常大气压.患者在550m海拔以上气压水平以150 L/h的流速采用鼻吸管持续吸氧.每日治疗1次,5次为1疗程.轻度听力损失治疗1个疗程,中度听力损失一般治疗2个疗程,每疗程间休息2d.对比分析治疗前后患者纯音测听结果及耳闷堵、耳鸣、颅鸣主观症状程度变化.结果 20例患者全身状态良好,无不良反应.听力损失治愈7例,改善4例,无效9例,总有效率为55％(11/20).轻度和中度听力损失两组患者听力疗效之间的差别有统计学意义(P＜0.05).耳闷堵感治愈17例,有效2例,无效1例,总有效率为95％(19/20);耳鸣有效12例,无效8例,总有效率为60％(12/20);颅鸣共2例,无效.随访4～6个月,治疗有效的患者仅1例因上呼吸道感染后耳闷堵感复发,重复低压氧舱治疗效果为有效.结论 新型低压氧舱为一种无创伤性治疗方法,对低频波动性感音神经性听力损失有较好的治疗效果,尤其是可显著改善患者的耳闷堵感,具有重要的临床应用价值.


非可控性炎症在肿瘤的发生、发展及恶化中扮演着重要的角色.肿瘤微环境本身也是一个非可控性炎症的微环境,肿瘤细胞在慢性、反复轻微的炎性刺激下,会诱导肿瘤微环境的恶化,进而促进肿瘤的恶性进展.关于肿瘤细胞对其周围细胞的调控机制,越来越多的研究聚焦在肿瘤细胞释放的外泌体的信使功能上.而随着微小核糖核酸(miRNAs)研究的深入,研究者认为miRNAs可以作为信号分子介导细胞之间的通讯.在肿瘤的慢性炎性环境中,肿瘤源性外泌体-miRNAs对周围细胞发挥着重要的调控作用,探索外泌体-miRNAs的形成及作用机制,将为揭示肿瘤微环境中免疫和炎症本质提供依据.


目的 提高纤维追踪的精度,有助于理解正常脑功能.材料与方法在流线追踪的基础上,引入黎曼测度和反距离权重,从而完成对当前点的张量值插值.结果 新插值方法追踪出的纤维比传统插值方法的更长,更平滑.结论 该算法是一种有效的纤维追踪技术.


目的：观察毛木耳多糖（ APSP）体外对小鼠腹腔巨噬细胞（ MΦ）蛋白激酶 A（ PKA）活性的影响。方法：采用反相离子对高效液相色谱法测定 MΦ中 PKA活力。结果：毛木耳多糖（ 80mg/L）能引起小鼠腹腔 MΦ中 PKA活性明显升高， 8min达峰值， 20min恢复到基础水平； 8min毛木耳多糖与 PKA活性的量效关系具有一定的浓度依赖性。结论：毛木耳多糖的免疫增强作用与其增强 MΦ中 PKA活性有关。


目的 观察痰热清注射液对原发性肝癌多弹头射频术后的辅助治疗作用.方法 将住院患者60例随机分为试验组与对照组各30例,两组行多弹头射频术,试验组加予痰热清注射液静脉滴注.结果 试验组肝功能及体温等指标较对照组均有较明显的改善.结论 痰热清注射液作为原发性肝癌多弹头射频治疗的辅助用药,可以改善一般状况,促进肝功能恢复,减少术后发热.


目的 观察秋水仙碱片联合季德胜蛇药片治疗老年急性痛风性关节炎的临床疗效及安全性.方法 老年急性痛风性关节炎疾病患者78例,给予秋水仙碱片口服,并局部外用季德胜蛇药片.所有病例在治疗前及治疗2周后静脉采血测血尿酸、血常规、血沉、C反应蛋白、肝肾功能,同时记录治疗前后患病关节功能恢复情况.结果 患者治疗后血清血球酸、血沉、白细胞、C反应蛋白值均降低(P＜0.01),且关节功能得到不同程度恢复,有效率96.15%,治疗期间未出现肝肾功能损害、心脑血管意外及严重不良反应.结论 中西医结合治疗老年急性痛风件关节炎疗效显著,安全可靠.


目的 分析CAD/CAM种植义齿试戴前后,对口颌系统动态咬合的影响.方法 对35名患者的种植义齿上部结构通过计算机辅助设计,设定邻面接触力度并进行制作,在种植义齿戴入前后,分别利用T-scanⅢ咬合分析仪,记录患者在进行前伸及侧方咬合运动时的情况,探讨种植义齿戴入前后,口颌系统的动态咬合状态的改变.结果 种植义齿戴入后前伸结论 种植义齿戴入后,对天然邻牙及整个口颌系统的咬合状态造成影响,可能导致异常接触出现,延长分离时间.


目的 探讨车祸事件后创伤性精神障碍的临床特点,总结护理经验.方法 对99例车祸事件后创伤性精神障碍患者的临床护理资料进行回顾性分析.结果 99例患者中,痊愈78例,显著进步12例,进步9例.结论 对创伤性精神障碍患者临床上应加强治疗和护理.


目的:研究mTOR/eIF-4EBP1信号通路的激活在粘液表皮样癌发生中的作用.方法:用RT-PCR方法及Westen印迹分析测定粘液表皮样癌中mTOR和4EBP1的表达.结果:RT-PCR与Westen印迹分析的结果一致:和正常组织相比,粘液表皮样癌中mTOR的表达明显增加,4EBP1的表达明显降低.结论:口腔粘液表皮样癌中mTOR的表达增加和4EBP1的表达明显降低可能是介导粘液表皮样暴发生的主要机制之一.


目的:探讨颅内血管外皮细胞瘤的MRI及MRS表现特征. 材料和方法:回顾性分析7例颅内血管外皮细胞瘤的MRI、MRS表现,其中MRI检查7例,MRS检查4例. 结果:7例中,肿块呈多分叶状6例,MRI平扫中3例T1WI呈等信号,3例呈等、低信号,1例合并出血肿块内夹杂高信号灶,T2WI上2例呈等信号,4例呈等高混杂信号,1例呈混杂高信号,5个肿块内及周边均可见多发迂曲扩张的血管流空影,增强扫描肿块明显均匀(3例)或不均匀(4例)增强.4例MRS均表现为Cho明显升高及明显高耸Lip峰,NAA明显降低或消失,2例MI峰明显增高,未见Ala峰和Glx峰.结论:颅内血管外皮细胞瘤MRI表现具有一定特征性,结合MRS表现有助于与脑膜瘤的鉴别.


慢性肾炎包括了多种病理类型,中医辨证论治对这类疾病有独特优势,笔者体会本病以脾肾亏虚湿浊证较多见,现结合这一常见证型谈谈笔者治疗体会.


目的：本研究探讨自制黄连素凝胶对轻型阿弗他溃疡（ minor recurrentaphthous ulcer，MiRAU）的治疗效果。方法47例受试者，分为黄连素凝胶组24例和对照组23例。采用随机、双盲、对照的临床研究方法，每天用黄连素凝胶（5 mg／g）或者安慰剂涂布溃疡处4次，连续使用5d。在第1、2、4、6天观察溃疡情况，包括溃疡的疼痛程度、溃疡面积大小、充血红晕带的颜色和渗出物多少，评价治疗效果。结果在第2、4、6天，治疗组溃疡疼痛评分分别下降15．8％、41．27％和80．58％，对照组分别下降5．56％、19．60％和51．25％，两组之间差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组溃疡面积分别减小28．36％、48．63％和72．72％，对照组分别减小11．41％、25．77％和50．92％，两组之间差异有统计学意义（ P＜0．05）；在第4，6天，治疗组溃疡充血程度较对照组得以减轻（ P＜0．05），渗出水平明显减少（ P＜0．05）。没有发现明显的不良反应。结论黄连素凝胶可促进MiRAU的溃疡愈合、减轻疼痛，具有良好的临床疗效。


目的 观察手法治疗急性腰椎后关节滑膜嵌顿症的作用.方法对86例急性腰椎后关节滑膜嵌顿症的患者采用手法复位治疗.结果86例全部有效.结论手法治疗是治疗急性腰椎后关节滑膜嵌顿症的有效方法之一.


获得含有鼠疫杆菌V抗原编码基因以及tPA信号肽编码序列的重组质粒,并测定其诱导特异性免疫应答的能力.采用PCR扩增鼠疫菌杆菌V基因构建到pVAX1质粒中产生pVAX1/V重组质粒,PCR扩增tPA信号肽编码序列片段并将其插入到pVAX1/V中V基因的上游,构建tPA-pVAX1/V重组质粒;转染COS-7细胞,免疫细胞化学方法鉴定V蛋白的表达;二重组质粒分别加mGM-CSF质粒免疫BALB/c小鼠,观察免疫应答反应;以400个LD50强毒鼠疫杆菌皮下攻击免疫小鼠观察保护效率.结果显示,tPA-pVAX1/V在COS-7细胞中表达了V蛋白;免疫小鼠血清产生了特异性抗体和细胞免疫应答;攻毒保护率达80%.成功构建了分泌型V蛋白的真核表达质粒载体,具有诱导特异性细胞免疫和体液免疫应答的能力,对强毒鼠疫杆菌攻毒有一定的保护效力,为鼠疫杆菌新型疫苗研制奠定了基础.


本文论述清代浙江湖州名医吴古年的临证经验特色,指出吴氏一是在治疗温病中注重六经辨证,并与卫气营血、三焦辨证相结合,辨识病机,清楚明晰;重视养阴存津,既病防变.二是治疗内伤咳嗽注重五行生克学说的应用,常用治法有培土生金、佐金平木、滋水生金.吴氏的学术思想对当今中医临床诊断仍有一定的指导意义.


目的 观察连翘败毒散加减治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组予连翘败毒散加减口服,8周后评效.结果 治疗组优于对照组.结论 连翘败毒散加减治疗亚急性甲状腺炎具有良好的临床疗效.


报道一例MerkeI细胞癌.患者男,59岁.前颈部肿块术后半年,复发一个月.经病理活检和免疫组化染色NSE(+),NF(+),CgA(+),Syn(+),Vim(+),CK-H(+)确诊.


目的 研究成人安氏Ⅱ1错(牙合)病例拔除上颌第一前磨牙矫治前后的硬组织变化,并探讨其矫治特点.方法 采用上述拔牙模式治疗20例成人安氏Ⅱ1错(牙合)病例,分析治疗前后X线头影测量结果,比较矫治前后的硬组织变化.结果 下颌骨有顺时针方向旋转趋势.覆盖减少主要由上切牙内收完成,与下切牙关系不明显.结论 成人安氏Ⅱ1错(牙合)病例采用上颌单颌拔牙模式,能改善前牙覆盖,建立或维持后牙良好的尖窝锁结关系且缩短疗程.


概述了中药蝼蛄化学成分,药理作用及临床应用等方面的研究进展,为进一步开发利用提供参考.


随着火灾事故增多,火灾烟气吸入导致的一氧化碳和氢氰酸复合中毒已成为氰化物中毒的首要途径.羟钴胺静脉注射给药可用于已知或疑似氰化物中毒的解毒治疗.其进入体内后可与氰离子直接络合而不需要血红蛋白参与,因而不降低机体携氧能力,非常适于火灾现场烟气吸入患者的院前救治.本文对羟钴胺的作用机制、生物活性、药代动力学、安全性及临床疗效进行综述.


候选药物在体内向反应性代谢物的生物转化过程中,人们不希望其生成能共价结合大分子(如蛋白质和DNA)的反应性代谢物.作为候选药物吸收、分布、代谢和排泄(ADME)性质整体评价的一部分,许多制药公司已开始采用多种体内外筛选方法研究其是否有生成反应性代谢物的可能,并鉴定反应性代谢物的性质.发现问题化合物后,通过合适的结构修饰使潜在的生物转化减少至最低.因此,检测、鉴定和定量测定活性代谢产物在药物开发过程中非常重要.三级四极杆质谱是用于分析活性代谢产物的常规方法.在过去3年间,为改善分析灵敏度和选择性,实现高通量筛选,已发展了许多新的质谱方法.本文重点阐述在药物开发过程中应用液相色谱质谱联用(LC-MS/MS)检测和鉴定反应性代谢物的最新进展,尤其关注线性离子阱(LTQ)、混合三级四极杆-线性离子阱(Q-trap)和高分辨LTQ-静电场轨道阱的应用.


用高效液相色谱法测定盐酸头孢他美酯中的有关物质.对方法专属性、杂质峰归属、线性关系、灵敏度、重复性进行了系统的研究.本法对杂质能有效分离,线性关系r=0.9999,最低检测浓度为0.1μg/ml,重复性RSD0.83%.


心脏是由不同胚层组织来源的细胞在精确的基因调控下经过极其复杂的过程而形成的,故参与调控基因的作用十分关键.目前所了解的,协调先天性心脏病相关的基因表达的转录因子主要包括碱性螺旋-环-螺旋(BHLH)、心脏特异性同源盒转录因子NKX2.5 (homobox transcription factor,NKX2.5)、心脏转录因子GATA结合蛋白14 (GATA4)、T盒基因(T-box gene,TBX)等.近几年国外已有部分文献报道BHLH家族成员之一的心脏神经嵴衍生物表达因子(heart and neural crest derivatives expressed,hand)家族与先天性心脏病有关.文章简要回顾hand家族组成及其在先天性心脏病的表达,并叙述其作用机制,为今后更多的临床研究提供参考.


<黄帝内经>问世后流传不广泛,至宋代朝廷重视医学,令校正医书局校勘出版<素问>,并作为太医局教材,加之印刷技术进步大量出版<黄帝内经>,才促使其广泛流行与传播,学习研究者日众.对后世医学的发展产生了深远的影响.


尽管应用可脱性球囊可治愈大部分外伤性颈动脉海绵窦瘘(carotid cavernous fistula,CCF),但仍有少数病例治疗相当困难.对于一些可脱性球囊难以治愈的病例,既要去除病灶,又要保持颈内动脉的通畅则更加困难.首都医科大学宣武医院神经外科采用覆膜支架血管成形术,成功治疗了2例瘘口较小的TCCF,现报道如下.


患者女,54岁.颜面、躯干及四肢紫红色斑丘疹伴瘙痒半年余,双下肢水疱半个月,于2006年1月收入院治疗.半年多前无明显诱因患者颜面部出现散在黄豆至钱币大圆形、类圆形紫红色斑丘疹,渐蔓延至躯干、四肢皮肤,呈对称性分布,瘙痒剧烈,当时门诊诊断为"扁平苔藓",予沙利度胺等治疗后.多数皮损消退,局部遗留褐色色素沉着斑,部分皮损消退不完全.起病前半个月患者进食蟾蜍,次日颜面、躯干、四肢皮损明显增多,并在臀部、双下肢外观正常的皮肤上出现水疱、大疱,疱液清,疱壁厚,不易破裂,个别水疱破溃后出现鲜红色浅表糜烂面.较易愈合.患者有慢性肾功能不全病史9年余,一直定期接受常规透析治疗,未服用特殊药物治疗.


目的:研究胸膜反折线延入奇静脉食管隐窝的正常值范围,探讨其发育规律及肺气肿引起的变化.方法:在CT轴位右肺动脉层面测量正常人和肺气肿患者胸膜反折线延入奇静脉食管隐窝的宽度和深度.结果:正常组胸膜反折线延入奇静脉食管隐窝宽度小于21.0 mm,延入深度距中线左侧小于3.0 mm,且不论男女,20岁之前延入最窄、最浅,与其他年龄组、性别组明显不同,其它各不同年龄、性别组有差异但无统计学意义.肺气肿组胸膜反折线延入奇静脉食管隐窝宽度和深度分别为(32.8±11.5) mm和(10.5±7.5) mm与其他各组间有显著差异.结论:胸膜反折线延入奇静脉食管隐窝的宽度与深度一生有一定的变化规律,肺气肿引起胸膜反折线延入奇静脉食管隐窝范围增大.


3,4,5-三甲氧基苯甲酸与三氟乙酸琥珀酰亚胺酯反应生成活性中间体,再与含氮杂环缩合得到3,4,5-三甲氧基苯甲酰胺化合物1a～1e.以小鼠负重游泳实验模型评价目标化合物的抗疲劳活性,并测定对大鼠大脑皮质AMPA受体结合的半数抑制浓度IC50值,结果显示1a、1b具有较好的抗疲劳活性且与AMPA受体结合力较强.


血-脑屏障(blood-brain barrier,BBB)是存在于血液和脑组织间的一种生物屏障系统,BBB通过限制大分子物质甚至许多小分子物质由血液进入脑组织而对脑组织内环境的稳定起重要作用.病理情况下,由于BBB的存在,许多治疗药物或诊断试剂也难以进入脑组织发挥作用.因此,如何安全、可逆地开放BBB,促进药物向脑组织内转运,使药物在脑组织内达到更大的浓度而发挥药效,对脑内疾病的诊断和治疗有重要意义.静脉给予超声微泡造影剂时,用超声照射脑组织可以使照射区域局部脑组织的BBB可逆开放,并且具有安全、稳定、无创、靶向等优点,为开放BBB提供了一种新的手段.本文就该技术的发展及其影像学评价作一综述.


美沙酮维持治疗(MMT)是通过长期限量给鸦片类毒品依赖者口服美沙酮,来抑制他们对海洛因的渴求和使用海洛因带来的欣快感.同时通过提供的心理治疗、健康和就业咨询等社会支持服务,使得毒品依赖者提高或恢复他们各自的社会功能[1].


目的：了解某三级甲等医院医务人员手卫生依从性现状，探讨提高手卫生依从性的有效措施。方法采用直接观察法，于2012年9-12月对该院23个临床科室医务人员的手卫生依从性及手卫生方式进行现场调查，并填写手卫生依从性监测表。结果共观察721次手卫生时刻，手卫生依从率为58.53%，其中选择速干手消毒剂擦手者占32.18%，流动水洗手者占26.35%，戴手套未采取其他手卫生措施者占19.42%。不同岗位医务人员以护士手卫生依从率(68.65%)最高，保洁员最低(39.25%)。“5个时刻”手卫生依从率以“接触患者体液后”最高(73.75%)，其次是“接触患者后”(65.00%)，“接触患者周围环境后”最低(47.85%)。结论该院医务人员手卫生依从性有待提高，应进一步加强手卫生管理，针对不同岗位人员采取相应的改进措施。


以聚氰基丙烯酸丁酯纳米囊为载体制备注射用胰岛素纳米囊.通过均匀设计优选实验,以乳化聚合法得到了包封率为93.75%,平均粒径101 nm,跨距为1.14的胰岛素纳米囊.初步实验表明,注射用胰岛素纳米囊在4～25℃较稳定,含量、包封率、平均粒径等无明显变化;体外释药符合双指数模型;单次给药实验表明大鼠经皮下注射后,其降糖作用可持续一周,在药物的吸收相具良好的量效关系,药效优于相同剂量的胰岛素注射剂(P<0.05).


腱鞘囊肿好发于腕背、足背及腕掌面桡侧等处.现报告发生于口腔颌面部颞颌关节附近的肌腱鞘囊肿1例.


我们 2001年 3月～ 2002年 7月应用维脑- 500注射液治疗急性脑梗死 42例,取得满意疗效.现报告如下.


顽固性呃逆是临床常见病,常给患者带来极大的痛苦.我们近年采用柿蒂汤配合穴位注射治疗本病症 56例,疗效显著.现报告如下.


目的观察化痰方及化痰活血方对糖尿病大鼠血清 SVCAM- 1、 CRP、 TNF-α及 PAI- 1水平的影响.方法通过小剂量一次性腹腔注射链脲佐菌素 (STZ)25mg/kg加高热量饲料建立类似人类 2型糖尿病模型,分别用化痰方及化痰活血方进行干预治疗;观察大鼠 BG、血脂、血清 SVCAM- 1、 CRP、 TNF-α及 PAI- 1水平.结果两方均能显著降低糖尿病大鼠的 BG、 TG、 LDL- C,升高 HDL- C,降低 SVCAM- 1、 CRP、 TNF-α及 PAI- 1水平,但化痰活血方降低 PAI- 1水平的作用更明显.结论化痰方及化痰活血方均能改善糖尿病大鼠的低度炎症状态,在 PAI- 1的干预下,化痰活血方作用更明显.


目的 观察无创通气联合辨证应用中药注射液对ICU呼吸衰竭治疗的作用.方法 对符合纳入标准的呼吸衰竭患者进行无创通气并根据中医辨证序贯和(或)联合应用痰热清注射液、醒脑静注射液、参麦注射液及丹参注射液,并与单用无创通气治疗进行对照;观察治疗前后血气分析指标、意识状态格拉斯哥昏迷评分(GCS),呼吸频率、日均吸痰次数、无创通气时间、临床有效率.结果 联合中药治疗组较对照组在血气分析指标、意识状态、呼吸咳嗽功能、临床疗效都有显著改善(P＜0.05).结论 辨证应用中药注射液对无创通气治疗呼吸衰竭有协同作用.


艾滋病病毒(HIV)感染及联合抗逆转录病毒治疗过程中可能会出现严重的形体改变(如皮下脂肪萎缩或脂肪积聚)、血脂和血糖代谢异常及乳酸酸中毒等并发症.这些并发症可能影响抗逆转录病毒治疗的耐受性和依从性,从而影响治疗效果.该文综述了HIV感染及治疗过程中常见代谢紊乱的诊断及其防治的最近进展.


目的 分析移动式直线加速器Mobetron实施术中放疗(IORT)中的潜在风险,初步探讨优化IORT各步骤的管理、减少潜在风险发生的可行性.方法 由IORT团队(2名外科医生、2名放疗科医生、1名放疗物理师、1名放疗技术员、2名护士)应用失效模式和效果分析(FMEA)开展系统风险评估.确立流程模块,对每项模块分析潜在失效模式,对失效模式行频度(OR)、严重度(SR)、探测度(DR)评分,计算风险优先指数(RPN).结果 IORT流程分为9个模块,15项失效模式.OR最高值为激光软对位时间明显延长(8分),SR最高为Mobetron设备故障无法出束(10分),DR最高值为是剂量计算中发生的数据查询误差(8分),RPN最高为靶区确认不满意(198分)和未有效保护正常组织(180分).对每项失效模式均行原因和现行措施分析并提出预防措施.结论 FMEA是一种有效的IORT管理方法,有助于减少潜在风险发生.


目的 观察不同治则方剂对5-氟尿嘧啶(5-Fu)疗效的影响.方法 设计清热解毒、活血化淤、扶正固本、化痰祛湿、益气养血、软坚散结6种治则方剂,中药血清药理通法获取含药血清.MTT法检测10%和20%含药血清对人乳腺癌(MCF-7)细胞生长的影响以及其对5-Fu化疗作用的影响.小鼠肿瘤艾氏腹水癌(EAC)动物模型观察软坚散结方对5-Fu化疗的增效作用.结果  血清药理体外实验显示,与对照组相比,6种方剂含药血清均显示出对5-Fu化疗不同的增效作用,其中以软坚散结方和化痰祛湿方效果较好,软坚散结方体内实验亦表现出明确的增效作用.结论 血清药理学实验可用于中药方剂对化疗药物增效作用的筛选,其体外与体内实验存在相关性.


采用褶合光谱法同时测定牙周康胶囊中甲硝唑和芬布芬含量.两组分的平均回收率分别为99.8%(RSD 0.74%)和100.1%(RSD 0.59%).


目的 探讨急诊经皮撬拨复位外支架固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 跟骨关节内骨折40例共46足,采用急诊经皮撬拨复位跟距关节反弹外支架固定,必要时多枚克氏针固定治疗.术后随访.结果 采用Maryland足部评分标准评价手术效果,优34足,良7足,可3足,差2足,优良率89.13％.结论 急诊经皮撬拨复位外支架固定治疗跟骨关节内骨折,具有操作简单、疗效可靠、创伤小、并发症少,并有缩短住院时间和减少治疗费用等优点.


目的 观察非创伤性充填技术对龋齿的防治效果.方法 用挖匙挖去龋洞内的软化龋坏组织,用玻璃离子黏固剂充填龋洞,近髓者用氢氧化钙糊剂盖髓后再充填.结果 1年后复查,充填体脱落23颗,占失败总数的67.6%,2年后脱落30颗,占失败总数的73.2%.结论 创性充填技术对农村边远地区即简便易行,又经济实惠.


目的  观察自拟方益肾解毒汤治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法  将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,均予西医常规处理,治疗组加服益肾解毒汤.两组均治疗4周.结果  治疗组总有效率83.33％,明显优于对照组的66.67％；治疗组BUN、SCr的改善优于对照组.结论  在西医常规处理基础上加服益肾解毒汤治疗慢性肾功能衰竭疗效较好.


目的 探讨通脑饮对急性脑梗死痰瘀阻络证患者的临床疗效.方法 采用随机、对照的实验设计方法,将符合入组标准的痰瘀阻络型急性脑梗死患者100例,随机分为治疗组与对照组各50例.两组均予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用通脑饮治疗,分别选治疗前、治疗第7、14日为观察点,观察两组患者在治疗后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(Barthel指数)评分、Modified Rankin Scale积分及中医证候积分变化.数据采用计算机SPSS19.0版统计分析软件进行处理.结果 治疗后第7日,治疗组NIHSS评分、Barthel指数、Modified Rankin Scale积分及中医证候积分与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.05),对照组无明显改善(P＞0.05);治疗第14日与治疗前比较,两组NIHSS评分明显下降,Barthel 指数显著升高,Modified Rankin Scale积分及中医证候积分指数显著下降(P＜0.05);治疗组改善优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);治疗组总有效率94.00％,明显高于对照组的80.00％ (P＜ 0.05).结论 自拟通脑饮治疗急性脑梗死痰瘀阻络证可显著提高总有效率,改善患者神经功能缺损症状及日常生活能力,是治疗急性脑梗死痰瘀阻络证的有效良方.


目的  探讨使用排龈线对光固化复合树脂治疗楔状缺损疗效的影响.方法  选择唇颊面牙颈部楔状缺损的患者49例,共215颗患牙,随机分为实验组和对照组,其中105颗纳入实验组,110颗纳入对照组,实验组在排龈线排龈后,用光固化复合树脂充填治疗,对照组直接用光固化复合树脂充填治疗.追踪观察实验组和对照组充填后充填物悬突的发生率及充填物脱落的情况.结果  充填后2周复查实验组和对照组悬突的发生率差异有显著性(x2 =13.91,P＜0.01).充填治疗1年后实验组和对照组充填物脱落率差异有统计学意义(x2 =8.56,P＜0.05).结论  楔状缺损在充填治疗中应用排龈线排龈能有效降低充填物悬突的发生率和有效提高充填物的保存率.


处方是名医经验的再现,因其直观且客观性强,整理研究处方是继承名师学术精华的一条必由之路.本文第一作者从1990年始跟随国医大师王绵之教授临证习医,恩师处方,藏之若宝.今选取王教授1990-1992年处方中1 203张悉心恭整,以客观量化数据为基础,重现大师临证用药概况和特点.


乳腺分泌型癌(secretory carcinoma of the breast,SCB)是一种罕见的特殊类型的浸润性乳腺癌,由McDivitt等[1]首次报道.该病可发生于任何年龄,亦可见于男性[2].临床上多表现为生长缓慢、可移动的无痛性肿块,易误诊为良性肿瘤.本文回顾性分析5例SCB患者的超声表现,结合其病理基础进行分析,旨在提高对该病超声图像特征的认识.


针刺镇痛作为针灸临床应用的精华一直备受关注,新世纪以来国内外学者对针刺镇痛机理的研究涉及到多个学科,研究层次也从临床实验观察深入到分子研究水平.重新评价针刺镇痛效果,从现代分子生物学、神经解剖学、神经生理学和生物全息、心理学、边缘频谱分析等多学科和中医传统理论角度探讨针刺镇痛机理的研究趋势,明确研究方向,从而进一步促进针刺镇痛的临床应用.


由于人体存在于自然界,受自然界运动规律的影响,因而有天人相应的生理现象,对于女性而言,表现为节律性、周期性生理变化特点.


目的 分析颌骨嗜酸性肉芽肿的临床特点.方法 报告1例多发性颌骨嗜酸性肉芽肿,并复习相关文献.结果 检索收集中文文献15篇,英文文献61篇.颌骨嗜酸性肉芽肿主要发生在下颌骨,男女比大约2:1,临床表现和x线片改变与病变的发生部位有关.治疗以外科刮除为主,必要时可行放疗或化疗.有一定的复发率.结论 颌骨嗜酸性肉芽肿,临床积极治疗和密切随访十分必要.


目的观察心可舒胶囊合以硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法将稳定型心绞痛患者 67例随机分为治疗组与对照组,两组均服硝酸甘油,治疗组加服心可舒胶囊.结果治疗组疗效优于对照组,其硝酸甘油用量低于对照组,血脂亦得以改善.结论心可舒胶囊合以硝酸甘油治疗冠心病心绞痛疗效较好.


赵坤教授治疗小儿难治性喘息首辨阴阳、宗气、肾气之盛衰,次辨风、痰、瘀等病理因素之新旧、轻重.治疗上重视六经五脏一体观,以治肺为主,兼顾脾、肾等.


为延长盐酸吉西他滨(1)的半衰期、提高生物利用度,采用逆相蒸发法制备聚乙二醇1000维生素E琥珀酸酯(TPGS)修饰的1脂质体(1-LP),并考察其性质和在大鼠体内的药动学行为.结果表明,所得1-LP的粒径为(212.6±7.2) nm、ζ电位为(-31.1±2.9)mV、包封率为(70.56±1.92)％、载药量为(7.41±0.05)％.绘制了1-LP和1水溶液在pH 7.4磷酸盐缓冲液中的体外释药曲线,并用几种常用模型拟合试验数据.结果二者的释药数据均用双指数模型拟合效果较好(R2为0.996和0.947).对比研究了SD大鼠尾静脉注射给予1-LP或市售1注射液后的药动学行为.血浆中的药物浓度采用HPLC法测定.所得主要药动学参数为:t1/2(4.12±0.73)和(1.32±0.10)h,AUC0→∞(37.57±1.09)和(9.64±0.20) mg·L·h-1,MRT0→∞(6.06±0.28)和(1.67±0.04)h.


第四磨牙(fourth molar)是位于第三磨牙远中的额外牙,一般发育不完全且常常阻生,在现代人类中比较少见.以往文献报道中,同侧上、下颌或同侧左、右侧均有第四磨牙发生者极为罕见[1].作者经治1例三颗第四磨牙且正中额外牙1例(全口共36颗),报道如下.


目的 通过对22例自身免疫性感音神经性聋(autoimmune sensorineural hearing loss,ASNHL)患者进行凝血因子C同源物基因(coagulation factor C homology,COCH)全序列分析,探索自身免疫性感音神经性聋与COCH突变的相关性.方法 应用聚合酶链反应(PCR)产物直接测序方法对22例自身免疫性感音神经性聋患者进行COCH全序列分析.结果 在22例自身免疫性感音神经性聋病例中未发现COCH突变和多态.结论 初步探索了ASNHL与COCH突变的相关性,未发现COCH突变和多态,还需进一步收集临床病例来证实.


孙树椿教授是我国著名的中医骨伤科专家,他在继承前人手法的基础上,结合自己多年的临床经验,对手法进行了系统的研究和整理,尤对颈椎病的中医手法治疗,往往可以立竿见影,与药物治疗结合更有明显疗效.孙树椿治疗颈椎病手法讲究因势利导、刚柔相济,轻、巧、柔、和,其诊疗思想和治疗方法尤其具有独到而精辟的见解.文章简要分析了孙教授治疗筋伤的学术经验特点,力图窥一斑而见全豹.


难治性癫痫持续状态是一种严重的内科急症,具有很高的死亡率,临床治疗非常棘手.近年来,越来越多的临床研究和病例报告显示,丙泊酚(又名异丙酚)对难治性癫痫持续状态有较好的疗效,但治疗过程中也有发生严重并发症的危险.本文综述了近年来丙泊酚治疗难治性癫痫持续状态的临床研究进展及其可能的作用机制.


目的探讨活血化瘀类方对动脉粥样硬化(AS)家兔血脂、血液流变学的影响,比较其作用的异同.方法 采用高脂喂饲复制家兔动脉粥样硬化模型,观察各组家兔血脂、血液流变学改变.结果 血府逐瘀汤能显著降低家兔血清TC、TG、LDL-C含量,亦能降低家兔全血粘度(低切、高切)、血浆粘度、红细胞比容(P<0.01);活络效灵丹能明显降低血清TC、LDL-C含量(P<0.01),亦能降低家兔全血粘度(低切)(P<0.01)、红细胞比容(P<0.05);失笑散能降低家兔血清TC、TG、LDL-C含量以及红细胞比容(P<0.05);桃红四物汤明显降低血清TG含量以及全血粘度(低切)(P<0.01),亦能降低家兔全血粘度(高切)(P<0.05);丹参饮能明显降低全血粘度(低切、高切)、红细胞比容(P<0.01),亦能降低血清TC、LDL-C含量(P<0.05).结论 5首活血化瘀方均有不同程度地调节血脂代谢、改善血液流变学、抑制高脂喂饲家兔动脉粥样硬化形成的作用,其中以血府逐瘀汤、活络效灵丹的作用较强.


艾滋病(AIDS)已对人类的健康和社会发展构成严重威胁.它不仅危害人们的健康,给个人、家庭、社会带来了严重的经济冲击和压力,还阻碍着社会和经济的发展,威胁社会的安定.


目的调查听神经病患者的耳鸣发生情况,并分析伴发耳鸣的听神经病患者的临床特征及听力学特点.方法对225例听神经病患者(均可准确陈述病史)进行病史采集及纯音测听、声导抗、听性脑干反应、DPOAE、言语识别率、耳蜗电图等听力学检测,并对结果总结分析.结果①225例听神经病患者就诊年龄3~45岁,男女比例1:1.23,发生耳鸣的患者126例,比例达56%,青少年期及青年期发病的患者耳鸣发生率最高,分别为63.03%(75/119)和66.67%(32/48);②男性和女性患者耳鸣发生率分别为52.48%和58.87%,差异无统计学意义;③耳鸣发生率随病程增长而增高,病程10年以上的听神经病患者耳鸣发生率高达82.14%(23/28);④综合征型听神经病患者耳鸣发生率明显高于非综合征性听神经病患者(84.00%>42.00%);⑤轻中度听力损失的听神经病患者耳鸣发生率明显高于其他听力损失类型.结论本组听神经病患者耳鸣发生与听神经病发病年龄、病程、听力损失程度及类型有一定相关性.听神经病患者耳鸣发生的临床特征分析对进一步探讨听神经病患者耳鸣发生机理提供临床资料.


酸枣仁是治疗失眠和焦虑的经典中药之一,其化学成分包括达玛烷型三萜皂苷、黄酮类化合物、生物碱、脂肪油、三萜类化合物、各种维生素和多糖等.早期的酸枣仁药理学研究论证了酸枣仁皂苷和黄酮类化合物是其镇静催眠的主要成分,近年来发现这两类成分对中枢神经系统及其递质、调质、受体和电生理等有着明确的作用.为了综合考察酸枣仁活性物质及其镇静催眠药效的关系,客观评价神经药理学在酸枣仁研究中的探索性成果,本文对近年来酸枣仁化学成分及其神经药理研究进展进行了综述,以期对今后的研究有所裨益.


感染是卒中后最常见的并发症和死亡原因.研究提示,卒中后继发的细胞免疫功能抑制可能参与了感染的形成,被称之为卒中诱导免疫抑制综合征(stroke-induced immune depression syndrome, SIDS).动物实验和临床研究提示,卒中后血液和脑脊液内可同时出现微核糖核酸(micro ribomucleic acid,microRNA)的差异表达.


目的:分析肝硬化失代偿期患者行原位肝移植术前及术后730天内内脏高动力循环的变化情况,探讨其临床意义.材料和方法:利用彩色多普勒监测83例肝移植患者术前、术后730天内的门静脉、肝动脉、脾动脉血流动力学参数及脾脏大小,并与正常健康组20例对照.结果:(1)门静脉供体段血流频谱早期呈锯齿样改变,门静脉术前最大流速显著低于对照组(P<0.05),术后730天内门静脉供体段最大流速均显著高于对照组(P<0.05).肝动脉阻力指数术前及术后7天内显著高于对照组(P<0.05).(2)脾动脉阻力指数术前检查高于对照组(P<0.05),而术后至730天与对照组无显著差异(P>0.05).术后730天内的脾脏最长径均高于术前及对照组(P<0.05,P<0.01).结论:肝移植早期肝动脉阻力由高到低而门静脉流速由高到低,两者相互之间的变化关系维持了移植肝脏术后总血流量的基本稳定.远期监测中,门静脉高流速、脾肿大情况虽有所下降,但无法恢复到正常状态.


目的：探讨粪便高迁移率蛋白B 1（HMGB 1）在早期诊断和评估新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）病情严重程度中的价值。方法2013年7月至2015年6月纳入有腹胀、呕吐或肉眼血便，疑似NEC新生儿；以及同期住院无腹胀、呕吐、血便等消化道症状的住院患儿，分别为NEC组和对照组。收集患儿入院后1、3、5、7 d粪便标本，采用酶联免疫吸附法测定HMGB 1水平。结果最终纳入分析的有46例NEC患儿和15例对照组。NEC组中，29例在入院24 h内腹部平片证实为Ⅰ期，全部在入院后4 d内恶化为Ⅱ期，其中10例进一步恶化到Ⅲ期；17例在入院24 h内腹部平片证实为Ⅱ期，其中7例恶化为Ⅲ期；17例Ⅲ期NEC患儿中，11例手术治疗、6例放弃手术治疗，手术患儿中8例存活、3例死亡。NEC患儿入院后第1、3、5、7 d HMGB 1水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<?0.05）；随着NEC患儿病情由Ⅰ期恶化至Ⅲ期，粪便HMGB 1含量逐渐增高，差异有统计学意义（P<?0.05）。结论随着NEC患儿病情恶化，粪便HMGB 1含量逐渐增高， HMGB 1对于早期诊断NEC，以及在评估NEC患儿病情严重程度方面具有一定的临床价值。


目的:进一步认识嗜酸性粒细胞增多性皮炎(HED)的临床特点.方法:回顾性分析59例嗜酸性粒细胞增多综合征(HES)患者的临床资料,将仅出现血液系统异常及皮肤损害的患者设定为研究组(HED组),其他类型的HES患者设定为对照组.对比分析两组患者的临床表现、实验室及辅助检查结果、治疗方案和临床疗效.结果:HED组患者平均发病年龄为(64.71±11.43)岁,明显晚于对照组[(33.65±13.19)岁](P ＜ 0.01),其首发症状均表现为瘙痒性皮炎.该组患者对治疗的反应存在较大的个体差异,未发现死亡病例.结论:HED可能为HES的一个预后较好的亚型,多见于老年男性患者.该病患者宜尽量明确嗜酸性粒细胞增多的原因,以利于确定个体化治疗方案而控制疾病发展.


目的 用甘油致成应激性急性肾功能衰竭家兔实验模型,观察中药抗疲Ⅰ号的防治效果.方法 阳性对照组和阴性对照组大鼠正常喂养,实验组在饲料中加入抗疲劳Ⅰ号喂养,1月后阳性对照组和实验组分别经腹腔注射甘油致成应激性急性肾功能衰竭家兔实验模型,三组继续以上喂养方法.均于造模第1、5和14日测定三组血尿钠、钾和肌酐,肾组织行电镜观察肾滤过膜和吸收膜的损伤与防治变化.结果 实验组的肾滤过膜和吸收膜的早期损伤明显比阳性对照组轻,14d时滤过膜和吸收膜的结构已修复.结论 抗疲Ⅰ号具有防护和修复肾组织超微结构的功能,各项肾功检测指标表明抗疲Ⅰ号具有防治应激性急性肾衰的作用.


目的:检测1个Siemens大疱性鱼鳞病家系KRT2基因突变,并总结国内外相关文献.方法:提取先证者及其亲属共4人外周血DNA,对KRT2基因的全部9个外显子和侧翼序列进行PCR扩增和测序,并以150名无关系正常人作为对照.结果:先证者KRT2基因外显子第568位碱基发生G→C杂合突变(c.G568C),可导致其编码的第190位氨基酸由丙氨酸变成脯氨酸(p.A190P),该突变位点在家族患者中呈现疾病共分离现象,150名无关系正常人未检测到该突变.结论:KRT2基因的p.A190P突变可能为该家系Siemens大疱性鱼鳞病的发病原因,这个位点在国内外均属首次报道的新突变位点.


目的 观察芪黄补肾汤对慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响,探讨其改善肾功能的作用机制.方法 以芪黄补肾汤(治疗组)治疗50例CRF患者,同时以氧化包醛淀粉治疗CRF患者30例进行对照(对照组);采用放射免疫法测定治疗前后血清TNF-α、IL-6水平,并测定血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hgb)、白蛋白(ALB)水平.结果 治疗组TNF-α、IL-6改善优于对照组.结论 芪黄补肾汤汤对CRF有确切疗效.


目的：探讨阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液治疗小儿支原体肺炎的临床疗效和安全性。方法：回顾性分析120例小儿支原体肺炎患儿的资料，按照治疗方式的不同分为观察组（63例）和对照组（57例）。两组患儿入院后均进行常规退热、止咳、化痰治疗。在此基础上，对照组患儿给予阿奇霉素10 mg/kg，静脉滴注，每日1次，连续输注3 d后停药4 d。观察组患儿在对照组治疗基础上加服小儿消积止咳口服液，5岁以下患儿每次服用10 ml，5岁及5岁以上患儿每次服用15 ml，每日3次。1周为1个疗程，两组均连续治疗2～3个疗程。观察两组患儿临床疗效，比较两组患儿临床体征消失时间和治疗前及治疗1周后嗜酸性粒细胞数量和血清C反应蛋白（CRP）水平，同时记录治疗过程中不良反应发生情况。结果：治疗后观察组患儿总有效率显著高于对照组，退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、X线片肺部病灶消失时间显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患儿嗜酸性粒细胞数量和血清CRP水平比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗1周后，两组患儿嗜酸性粒细胞数量和血清CRP水平显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿总不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液治疗小儿支原体肺炎疗效较好，可以缩短患儿临床症状消失时间，改善炎症细胞水平，且不增加不良反应的发生。


采用气相色谱一质谱法比较浙江产藿香不同采收期和开花期不同部位(茎、叶和花)挥发油化学成分的异同,并测定主要化合物的相对含量.结果表明不同采收期和花期不同部位藿香挥发油化学成分相似,其中长叶薄荷酮和L-薄荷酮含量较高;两者含量在不同采收期变化显著:花期不同部位藿香挥发油的成分及相对含量基本一致.


目的 观察血府逐瘀汤合用复方甲氧那明胶囊治疗肺心病的临床疗效.方法 将120例患者随机分为两组,治疗组80例以血府逐瘀汤合用复方甲氧那明胶囊治疗,对照组40例予复方甲氧那明胶囊等西药治疗.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 血府逐瘀汤联合复方甲氧那明治疗慢性肺心病疗效满意.


目的 观察欣舒颗粒治疗慢性心力衰竭合并抑郁症的临床疗效及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 选择40例心力衰竭合并抑郁症患者,随机分为研究组与对照组各20例,均予慢性心力衰竭常规治疗,研究组加用欣舒颗粒.比较两组治疗前后中医证候积分、汉密尔顿(HAMD)抑郁量表评分、血清hs-CRP改善情况.结果 研究组中医证候积分、HAMD抑郁量表评分和血清hs-CRP水平的下降均明显优于对照组.结论 欣舒颗粒治疗慢性心力衰竭合并抑郁症临床疗效满意.


同病异治法是指因人、因时、因地的不同,或病情、病机、正邪消长的变化,在治疗同一病证时采取不同的治疗方法[1]."同病异治"源于《内经》并率先运用于临床实践中,《素问·五常政大论》中提出"同病异治"的概念,指出"西北之气,散而寒之;东南之气,收而温之,所谓同病异治也"[2].《素问·病能》将同病异治法在临床实践中进行了具体运用,如"有病颈痈者,或石治之,或针灸治之,而皆已,其真安在?岐伯曰:此同名异等者也.夫痈气之息者,宜以针开除去之;夫气盛血聚者,宜石而泻之,此所谓同病异治也".同病异治法的实质是证异治异,即同一疾病在不同阶段表现为不同证候,采取不同治法.以下为同病异治法在重症肺炎中运用的典型病案.


以丙烯酸酯压敏胶为基质制备冠心膏贴片.通过测定贴片的180°剥离强度和持黏力优化贴片组方,并测定了贴片中丹参酮ⅡA含量以及贴片的体外释放行为.结果表明,贴片的优化组方为:水0.24～0.30g,乙醇0.18～0.24g,丙烯酸树脂0.15g.按优化组方制得的贴片12h体外释放度24.6%,高于市售冠心膏贴剂.


目的探讨青年特发性脊柱侧凸的基本影像特征,并检测 Lenke 分型中脊柱侧凸类型的发病率及 Lenke 分型与手术方法的关系.资料与方法分析105例青年特发性脊柱侧凸的临床及影像学资料,按 Lenke 方法分型,统计各种侧凸类型的发病率,检测 Lenke 分型方法与手术方法的关系.结果105例脊柱侧凸均采用 Lenke 分型方法归类,其中 Lenke 1型最多,占51%;腰椎修正型:A 型45例(43%),B 型17例(16%),C 型43例(41%);胸椎矢状位修正型:“-”型18例(17%),N 型79例(75%),“+”型8例(8%).本组综合分型最常见的类型是1AN(22例,21%)、5CN(13例,12%)、2AN(10例,9.5%)及3CN(8例,7.6%).Lenke 分型定义为结构性弯曲中90%进行了固定融合.结论青年特发性脊柱侧凸的基本影像特征及 Lenke 分型对手术指征的评估、手术方法的选择有重要的指导意义,其结构性弯曲的诊断标准较为实用.


随着医学模式的转变,心理、社会等因素与疾病间的关系越来越受到关注,脑血管意外(CVA)的发生,威胁着患者的身心健康.而人的心理状态在不同程度上又影响疾病的发生、发展.现代医学的心理应激理论,在某些方面与中医"七情学说"不谋而合.本文拟从情志失调及心理应激与CVA的关系进行论述.


目的 探索有效遏制艾滋病病毒(HIV)通过性服务人群向一般人群传播的方法,为预防控制艾滋病(AIDS)提供科学依据.方法 对嘉峪关市娱乐场所性服务人员进行AIDS健康教育和行为干预,采用随机抽样、调查问卷方法收集相关信息,进行干预前后效果比较.结果 AIDS预防基本知识知晓率干预后(96.96%)明显高于干预前(26.91%),但"非传播途径"干预后的全部答对比例仍然很低(60.61%);干预后最近一次商业性行为安全套使用率(82.68%)较干预前(30.09%)有明显提高.结论 对娱乐场所性服务人员开展面对面的健康教育和干预,能有效提高她们艾滋病防治知识知晓率和安全套使用率,但如何建立长期可持续发展的干预机制有待进一步探索.


目的:优化血清中秋水仙素的萃取方法.方法:分别以0.1mol·L-1磷酸溶液、生理盐水、pH9.0氨基丁三醇缓冲液作为吸附体系考察pH值对氧化铝吸附效果的影响;通过改变洗脱液中甲醇的比例来考察极性的改变对洗脱效果的影响;观察秋水仙素水解物对色谱分离效果的影响.结果:在碱性环境中氧化铝对秋水仙素有较好的吸附效果;5%甲醇洗脱液有较理想的解吸附效率;所建立色谱条件,对秋水仙素和2个主要水解物有很好的分离度.结论:本试验所建立的氧化铝吸附法适用于血清中秋水仙素的萃取,对秋水仙素药物浓度检测方法的建立具有借鉴意义.


目的：探讨显微血管减压术治疗原发性舌咽神经痛（GNP）的技术要点及其疗效。方法回顾性连续纳入2011年7月至2016年10月，首都医科大学宣武医院神经外科采用显微血管减压术治疗原发性GNP患者18例。所有患者术前接受MR血管成像（MRA）检查，明确舌咽和迷走神经与周围血管的解剖关系，其中17例采用枕下乙状窦后入路，1例采用远外侧入路；对患者均未行神经根丝切断术。结果18例患者术前均有典型的舌根、咽部、扁桃体或外耳道深部等部位的发作性剧烈疼痛。术前MRA提示并且在术中证实，患者的责任血管均为小脑后下动脉主干或其分支。术中直视下将责任血管移离舌咽神经和迷走神经的出脑干区，确保血管与神经不再相互接触。手术无致残致死，无脑脊液漏、颅内感染等并发症。术后所有患者均得到随访，随访期为1～62个月。其中17例患者疼痛症状完全消失，疼痛数字量表评分（NRS）为0分；1例疼痛未缓解，出院时NRS评分同术前的8分。3例患者术后出现轻微的声音嘶哑、咽部不适，随访期内逐渐缓解。结论显微血管减压术是治疗GNP安全、有效的方法，小脑后下动脉是最为常见的责任血管，术前影像学检查、术中明确减压非常重要，对舌咽神经和迷走神经切断需慎之又慎。


目的 探讨CT阈值法软件测量乳突气房体积的可行性,分析乳突气化程度与面神经管垂直段(VFN)位置的相关性.资料与方法 回顾性分析39例行64层螺旋CT颞骨平扫的患者(共59侧),运用CT值阈值法软件测量乳突气房体积,根据乳突气房气化程度将患者分为气化良好组、气化不良组及无气化组,比较男性与女性、左侧与右侧的乳突气房体积,测量并比较3组VFN至外耳道骨性后壁的距离(d1)、圆窗龛的距离(d2)及乳突外侧缘骨质的距离(d3).结果 气化良好组23侧,气化不良组20侧,无气化组16侧.男性与女性乳突气房体积差异无统计学意义(P＞0.05);左侧与右侧突气房体积差异无统计学意义(P＞0.05).气化良好组d1、d2小于气化不良组(P＜0.05),d3大于气化不良组(P＞0.05);气化不良组d1、d3与无气化组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),d2差异无统计学意义(P＞0.05);气化良好组d1、d2、d3与无气化组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 CT阈值法可准确地测量乳突气房的体积,可作为判断乳突气房气化程度的新方法.乳突气房气化程度越好,VFN位置越靠近圆窗龛及外耳道骨性后壁,临床上依据乳突气房气化程度可评估VFN位置情况.


目的 比较复方斑蝥膏与传统药物穴位敷贴治疗支气管哮喘的临床疗效观察.方法 将患者随机分为复方斑蝥组与传统天灸组,予相应药物贴敷,对其临床疗效及生命质量进行比较.结果 复方斑蝥组总有效率为94.55％,高于传统天灸组的82.27％;其活动受限、哮喘状况、刺激物原的反应等评分改善优于对照组(P＜0.01或0.05).结论 复方斑蝥膏治疗支气管哮喘具有明显疗效.


以淀粉为主要填充剂,采用不同工艺制备盐酸托烷司琼胶囊.用高效液相色谱法测定其含量,小杯法测定胶囊体外溶出度.结果表明,过40目筛制细颗粒填装胶囊,颗粒流动性好,胶囊溶出均一性好,装量差异及含量均匀度均符合药典规定要求.


目的 评价局部注射重组腺相关病毒介导胰岛素样生长因子-I(rAAV-IGF-I)对大鼠下颌髁突生长发育的影响.方法 选用5周龄Sprague-Dawley(SD)大鼠20只,随机分为4组.在每只大鼠的左侧颞下颌关节腔内注射rAAV-IGF-I,右侧关节腔内注射生理盐水.手术后2周、4周、8周及12周后分别处死并取出下颌骨,拍摄两侧下颌骨的数码照片进行测量比较.结果 实验组下颌髁突长度、髁突头宽度、髁突头中点及髁突头下点到下颌平面的距离从实验4周时出现明显差异.实验组下颌骨的长度及髁突前点到下颌平面的距离在实验8周及12周中明显长于对照组.4周及8周时实验组髁突长轴与下颌平面的夹角均大于对照组.结论 局部注射rAAV-IGF-I能够促进大鼠下颌骨长度及高度的增加,为治疗下颌发育不足提供了新的方法.


目的 近年来我国急诊医学得到快速发展,选择适应急诊工作特点的教学模式对培养急诊医学人才至关重要.本文就急诊教学中,以症状为中心进行鉴别诊疗的横向思维模式在急诊教学工作中的应用进行阐述,说明症状鉴别诊疗横向思维模式值得急诊教学推广.


目的：通过多指标综合加权评分法优选人参醇提的最佳取工艺，确定最佳提取工艺参数。方法：采用正交试验法考察乙醇浓度、提取时间、提取次数、溶剂用量及其交互作用对人参醇提工艺的影响。应用紫外分光光度计（UV）法测定人参总皂苷和蒸发检测器-高效液相色谱法（HPLC-ELSD）测定人参皂苷 Rg1、Re 和 Rb1的含量。并以人参总皂苷得率，人参皂苷 Rg1、Re 转移率，人参皂苷 Rb1转移率，人参总皂苷得率和出膏率为指标，采用加权评分法进行综合评判。结果：确定最佳醇提工艺为70％乙醇6倍量，提取3次，每次2 h。结论：该法简单、易行、重复性好，适用于工业化生产。


目的观察痰热清注射液治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效.方法将CAP患者96例随机分为两组,治疗组46例给予痰热清注射液20ml入液静滴,对照组50例给予头孢三嗪入液静滴;两组均治疗7～10d.结果治疗组与对照组疗效相近,且未见明显不良反应.结论痰热清注射液治疗CAP疗效确切、安全.


目的 系统评价镇肝熄风汤治疗原发性高血压的临床疗效.方法 搜集镇肝熄风汤治疗原发性高血压的随机对照试验文献,按照Cochrane系统评价手册推荐的方法评估纳入研究的偏倚风险,运用RevMan5.2.8软件完成异质性检验、Meta分析、敏感性分析、倒漏斗图分析等相关统计分析.结果 共纳入8项合格研究,共计714例患者,纳入研究均存在较高的方法学偏倚风险.Meta分析结果显示,镇肝熄风汤可降低原发性高血压患者的收缩压(WMD=4.76,95％CI[3.35,6.17]),改善临床症状(RR=1.19,95％CI[1.08,1.33]),且结果稳定性较好;镇肝熄风汤未提高降压总有效率(RR=1.07,95％CI[0.98,1.16]),未能有效降低舒张压(WMD=1.51,95％CI[-0.20,3.23]),但结果不稳定;倒漏斗图分析显示不对称.结论 现有证据表明镇肝熄风汤可部分提高降压疗效,改善患者临床症状,小样本、异质性和高偏倚风险的原始研究影响了结果的可靠性,有必要开展样本量充足、设计合理、执行严格的临床试验进一步评价.


目的：设计合成丙炔苯丙胺类化合物。方法以3-甲基苯甲酸为原料，经过NBS溴代、氨解与缩合三步反应得到目标终产物。采用时间分辨荧光法对合成的3个目标化合物进行体外分子水平的活性评价。结果得到3个丙炔苯丙胺类衍生物，结构均经过1H NMR和LC-MS表征。结论合成的化合物未见文献报道，探索的合成路线稳定可靠，操作简单。3个化合物对β-分泌酶没有明显的抑制活性。


目的本研究目的是探讨根端囊肿上皮衬里细胞角蛋白及其mRNA的表达情况.方法检测52例根端囊肿衬里上皮的细胞角蛋白(CK8,CK13和CK18)的表达,其中采用免疫组化染色法检测32例上颌根端囊肿和20例下颌根端囊肿;采用原位杂交法检测24例上颌根端囊肿和13例下颌根端囊肿CK-mRNA表达;采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测24例上颌囊肿.结果上颌根端囊肿中CK8,CK13,CK18阳性的鳞状上皮衬里分别是20例,29例和19例,下颌根端囊肿中表达阳性的分别为10例,20例和11例.上颌根端囊肿中[CK18(+)-CK13(-)]3例,[CK18(+)-CK13(+)]13例,[CK18(-)-CK13(+)]13例,而下颌根端囊肿中[CK18(+)-CK13(-)]0例,[CK18(+)-CK13(+)]11例,[CK18(-)-CK13(+)]9例.原位杂交显示24例上颌根端囊肿和13例下颌根端囊肿分别有9例和4例囊肿衬里中有CK18-mRNA表达.RT-PCR检测发现CK18-mRNA和CK13-mRNA在正常鼻窦粘膜和牙龈上皮(对照组)及上颌囊肿衬里都有表达.结论CK18-mRNA和CK13-mRNA在根端囊肿鳞状上皮和柱状上皮基本上都有表达.上颌根端囊肿中CK蛋白及其CK18-mRNA表达的不同,可能是囊肿上皮衬里基因型发生转变的结果.


免疫组织化学是免疫学和形态学的完美结合.因其既能确定抗原在组织和细胞中的位置,还可进行半定量分析,已成为临床病理诊断的重要工具[1].随着抗体产品的完善和抗原修复方法的改进,免疫组织化学也被广泛运用至科学研究中,是检测目的蛋白在组织和细胞中表达的有效方法之一.临床病理科和实验室中免疫组织化学显色多运用甲醛固定、石蜡包埋组织,然后进行抗原修复.抗原修复是免疫组织化学实验过程中最关键的步骤.高压加热修复具有良好的稳定性及打开的抗原表位较多,是临床检测普遍使用的方法[2],但由于修复过程时间较长及压力容器的安全性问题,在科研实验室中使用较为不便;微波加热修复作为最早使用的抗原修复方法具有不均一性和爆沸等限制性因素,因此选择适合实验室使用的安全稳定高效的抗原修复方法较为重要.笔者将传统的微波热修复方法进行改良,即对改良的二次微波修复和高压加热修复进行了比较.


目的 观察重症急性胰腺炎(SAP)患者经腹腔镜置管应用清胰汤行腹腔灌洗的治疗效果.方法 将55例重症急性胰腺炎术后患者分为常规治疗组(27例)与清胰汤组(28例)进行治疗;比较两组的疗效和并发症情况.结果 清胰汤组临床疗效优于对照组;清胰汤组腹痛腹胀缓解、白细胞正常、淀粉酶正常、CT改变恢复时间和住院时间均短于常规治疗组;清胰汤组术后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、消化道出血、抗牛素相关性肠炎(AAC)、高淀粉酶血症发生率低于常规治疗组,而胰漏、假性囊肿、休克、急性肾衰竭和水电解质、酸碱失衡两组相近.结论 SAP患者经腹腔镜置管应用清胰汤行腹腔灌洗治疗能够改善疗效和预后,降低术后并发症发生率和死亡率.


目的 改进HIV整合酶抑制剂拉替拉韦的合成工艺.方法 以2-甲基-2-氨基丙腈盐酸盐为原料,经氯甲酸苄酯保护、胺肟化、迈克尔加成并克莱森重排闭环、N-甲基化、酯基酰胺化、羟基保护、钯碳甲酸体系氢化还原脱保护、和5-甲基呕恶二唑甲酰氯进行酰化反应后,不经处理直接水解脱保护得到拉替拉韦.结果 目标化合物和关键中间体结构均经过1H NMR、13C NMR和MS确证.总收率为19.45%.结论 本合成工艺操作简便、安全,易于生产出符合原料药质量标准的产品.


抑郁和焦虑患者常伴随应激激素调节失常,这与下丘脑神经肽促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)和精氨酸加压素分泌过多密切相关.CRF主要通过激动促肾上腺皮质激素释放因子Ⅰ型(CRF1)受体诱导抑郁或焦虑样症状,众多研究表明CRF1受体是新型抗抑郁药的潜在靶标.目前已研发出很多基于此靶标的非肽类小分子化合物,但只有一部分进入临床试验,包括NBI-30775/R121919和NBI-34041等.值得注意的是,此类化合物显效与动物的应激水平和自身焦虑程度有关,即CRF1受体拮抗剂可在不影响下丘脑-垂体-肾上腺轴基础活性情况下对抗CRF介导的病理性应激反应,从而提示其副作用可能较低.总之,小分子CRF1受体拮抗剂可能成为治疗应激相关精神疾病的新方法.本文重点综述CRF1受体作为新靶标在抑郁症治疗中的潜在应用.


目的 探讨端粒酶RNA反义寡核苷酸对舌癌细胞系Tca8113细胞增殖和端粒酶活性的影响.方法 反义寡核苷酸(AS-ONS)作用于Tca8113细胞;采用MTT法测定AS-ONS对Tca8113细胞的毒性;倒置相差显微镜观察细胞生长状况及形态学改变;透射电镜观察细胞超微结构;测定Tca8113细胞端粒酶活性.结果 AS-ONS可明显地抑制Tca8113细胞的生长,其生长抑制随剂量的增加而增强,具有浓度依赖性;AS-ONS对于Tca8113细胞端粒酶活性抑制作用具有时间依赖性.不同浓度AS-ONS作用于Tca8113细胞,其细胞毒性作用较弱;在倒置显微镜下可见AS-ONS组随药物浓度增高,细胞生长出现抑制.透射电镜观察到AS-ONS组作用的细胞细胞膜破损,细胞核内染色质凝聚,边集,并穿过核膜溢入胞质中,胞质部分溶解,线粒体空胞变性;AS-ONS对端粒酶活性抑制效果非常明显.结论 反义寡核苷酸AS-ONS可明显地抑制Tca8113细胞的生长,并具有剂量依赖性和时间依赖性;靶向于端粒酶RNA的反义寡核苷酸可明显地抑制Tca8113细胞端粒酶活性,细胞增殖受到明显抑制.


目的 研究彩色多普勒超声诊断高危人群胎儿先天性心脏畸形的临床应用价值.资料与方法 对4 950例孕妇进行产前胎儿超声心动图检查,具有高危因素的孕妇和胎儿是临床研究的主要对象.结果 本组胎儿心脏畸形共55例,其中高危人群发生率为3.53%(19/539),正常人群发生率为0.82%(36/4 411),两者比较,差异有统计学意义(χ2=30.33,P＜0.05).结论 彩色多普勒超声心动图检查对诊断绝大部分严重胎儿先天性心脏畸形意义重大,具有无创、安全、准确的优点,是对高危人群产前诊断胎儿先天性心脏畸形的首选方法.


随着高效广谱抗菌药物、免疫抑制剂的广泛应用,及获得性免疫缺陷综合征(AIDS)/人免疫缺陷病毒(HIV)感染、实体肿瘤、器官移植、骨髓移植、重症监护、血液透析患者等高危人群的增多,侵袭性真菌感染的发生呈现上升趋势[1-2].


近几年来,由于新疆维吾尔自治区人民医院外科等手术大量开展,因同种异体输血感染病毒的危险越来越引起重视,为保护受血者的身体健康,防止艾滋病病毒(HIV)经输血的传播,了解医院患者HIV是术前还是术后、输血前还是输血后感染.从1999年开始,医院对所有手术前和输血前患者进行抗HIV初筛,结果如下.


目的 探讨联合应用平行和偏移投照根尖片在诊断下颌第一前磨牙多根管中的作用.方法 选择临床上需要进行根管治疗的130人的132颗下颌第一前磨牙为研究对象,每颗患牙术前均需拍摄平行和偏移投照X线片,初步判断是否为多根管牙;术中配合使用根管显微镜用K锉探寻根管口及根管,使用手用镍钛锉进行根管预备,侧方加压技术充填根管.结果  132颗下颌第一前磨牙中,术前平行和偏移投照X线片共初步诊断多根管牙41颗;平行投照诊断多根管牙16颗,偏移投照诊断多根管牙37颗,其中有12颗患牙2种投照方法均表现为多根管影像.两种投照方法诊断的下颌第一前磨牙多根管与在临床治疗中发现的多根管数一致,发现率为31.06%.结论 平行和偏移投照X线片联合应用有助于提高下颌第一前磨牙多根管的发现率,从而减少临床遗漏根管的发生.


目的:探讨中药有效成分联用时的相互作用.方法:采用MTT法测定几种中药有效成分(高良姜素、厚朴酚、姜黄素、喜树碱、苦参碱、人参皂苷Rg1单药)单用和联用对肉瘤细胞株的增殖抑制率,用抑制浓度的分数之和(SFIC)及联用表观抑制率(OI)分析方法评价协同用药的效果.结果:喜树碱与苦参碱、喜树碱与高良姜素1:1(质量比)联用表现出较好的协同作用;喜树碱与苦参碱联用半数抑制浓度(IC50)为2.918μg·mL-1;喜树碱与高良姜素联用IC50为56.49μg·mL-1.所有三者联用以及其它两两联用都表现出拮抗作用.结论:中药有效成分联合使用时,相互之间存在着协同与拮抗作用.


口腔黏膜病学是重要的口腔临床核心专业课程之一.在口腔黏膜病学的教学过程中,因涵盖疾病类型各异、种类众多、内容繁杂,长期存在教师难讲、学生难学的问题.


目的探讨血管紧张素转化酶(ACE)基因多态性与中青年脑梗死患者的关系.方法应用聚合酶链反应(PCR)测定105例年龄≤60岁高血压脑梗死患者ACE基因插入/缺失(D/I)多态性,用酶联免疫吸附技术(ELISA)测定血浆血管紧张素(Ang)Ⅱ水平,并与71名同龄健康正常对照组比较.结果脑梗死组患者的ACE DD基因型频率为0.33,对照组为0.18(两者比较P＜0.01).脑梗死组患者血浆AngⅡ水平为(3l±11)ng/L,与对照组为(29±8)ng/L,两组比较P＞0.05,但ACE DD基因型患者血浆AngⅡ水平显著高于对照组和同组DI型和II型(P＜0.01).结论年龄＜60岁的脑梗死患者发病原因可能与ACE D等位基因频率增高、血浆AngⅡ水平增高有关.


目的比较应用生物功能性活动义齿修复系统(BPS)与传统方法修复全口义齿的临床效果.方法应用BPS系统和传统方法修复全口义齿各15例.于义齿完成3 d后复诊并检查压痛点,满3个月后复诊测咀嚼效率,然后进行比较.结果BPS较传统方法所修复的全口义齿压痛点数量少(P＜0.01),咀嚼效率较高(P＜0.05).结论BPS制作的全口义齿较传统方法为优.


目的：分析和探讨鼓室-乳突手术后迟发性周围性面神经麻痹的临床特征、诊断和治疗要点。方法回顾性分析从2010年3月～2014年12月接受鼓室-乳突手术术后出现迟发性周围性面神经麻痹的共7例患者的临床诊治过程，包括其病史、专科查体、影像学及听力学检查、手术经过、面神经麻痹发生的时间、治疗用药及随访情况等。结果664例鼓室-乳突手术的患者中，有7例在术后出现了迟发性周围性面神经麻痹，发生率为1.05%，面神经麻痹的发生时间是术后5～14天，平均11天，面神经功能情况：HBⅣ级4例，Ⅲ级2例，Ⅱ级1例，6例术前颞骨CT检查显示面神经水平段裸露，3例伴有耳周疼痛，3例有面部受冷风刺激史，3例进行了疱疹病毒抗体检测，其中3例阳性；经抗病毒、糖皮质激素、营养神经等治疗，10天后所有患者的面神经麻痹症状明显好转，其中1例恢复正常，1月后5例恢复正常，余1例在2月后也恢复正常。结论迟发性周围性面神经麻痹是鼓室-乳突术后少见的并发症之一，多发生在术后10天左右，其发生的具体病因不明，可能与局部细菌感染或病毒感染、鼓室内填塞物刺激或鼓索神经牵拉肿胀等因素有关。经积极药物治疗，大部分患者的面瘫症状可在10天内得到明显改善，2月后均恢复正常。


以苯乙酸为原料,经酰氯化、酰化、烃化反应制得关键中间体1-(4-碘苯基)-2-苯基-1-丁酮(4);另以苯酚为起始原料,经溴化、O-烃化、N-烃化得1-[2-(4-溴苯氧基)乙基]吡咯烷(7),进而与镁反应得相应的格氏试剂,再与4反应,经水解、脱水、纯化得艾多昔芬(1).


随着卖淫、嫖娼者的日益增多,性传播疾病的发病数也日渐增加.近年来 ,在与性病有关的群体,包括治愈者、未治愈者及未发病中,出现心理障碍者的比例也呈明显的上升趋势.这一现象给个人、家庭与社会均带来一系列的不良后果.下文分析性病患者心理障碍的表现、原因及健康教育对策.


目的：综述成纤维样滑膜细胞（FLS）及其在类风湿关节炎（RA）药效作用机制研究中的应用进展。方法：以“成纤维样滑膜细胞”“类风湿关节炎”“中药单体”“滑膜细胞”“Arthritis”“Fibroblast-like synoviocytes”为关键词，组合检索2006年1月－2015年10月在PubMed、中国知网、维普等数据库中对FLS原代培养及其在RA治疗机制研究中的应用文献进行总结和归纳。结果：共查阅到相关文献68篇，其中有效文献32篇。FLS原代培养成功率较高，培养方法多样且日趋完善，在RA的治疗机制研究中得到了广泛的应用；同时，中药及化学合成药、激酶抑制剂等可通过NF-κB、Akt等信号通路抑制炎症因子或相关蛋白基因从而达到治疗RA的目的。结论：FLS体外试验在RA相关研究中得到广泛的应用，治疗药物如中药及化学合成药、激酶抑制剂通过细胞分子水平研究在信号通路的介导下都对RA有治疗作用。


目的 观察活络效灵丹加味治疗急性腰扭伤的疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组予口服和外敷活络效灵丹加味,对照组用氯唑沙宗2片、维生素B6 20mg口服,疗程1周.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 口服和外敷活络效灵丹加味疗效好,无副作用.


烤瓷冠制作完成后,病人佩戴使用过程中经常会发生基牙受损出现龋坏或基牙劈裂折断,以往都需重新制作桩钉后再重新做烤瓷冠,这样既浪费工时又给病人带来巨大的经济损失.近几年来,我们采用保留原烤瓷冠倒作桩钉的方法进行修复,取得了较满意的临床效果.现将基牙受损后保留烤瓷冠制作桩钉操作步骤与方法及制作要领分述如下:


颈椎病近年来已被临床重视,因其结构复杂,易形成结构上的变化,从而导致小关节、椎体、椎间孔、间盘组织发生退变,严重者可导致肢体功能丧失及出现全身症状.作者用非手术疗法治疗颈椎病184例,收到满意疗效.现报告如下.


支架材料的研究是目前骨组织工程学的热点之一.本文综述了组织工程化骨支架材料的基本要求,以及目前研究较多的复合支架材料,并分析了骨组织工程支架材料今后有待解决的问题及发展趋势.


目的对40例非咬合因素引起的颞颌关节紊乱病(TMD)患者进行心理学研究,了解TMD与心理障碍的关系.方法对40例TMD患者进行心理学病因、心因性躯体化症状观察,并对与TMD患者相配对的正常组进行自评焦虑量表(SAS)、自评抑郁量表(SDS)、症状自评量表(SCL90)量表分析.结果 40例TMD患者主要的心理学病因有恐癌症、疑病症,工作紧张,生活事件,家庭矛盾.所有患者均存在心因性躯体化症状,最常见为睡眠障碍;存在中、重度的焦虑(75%)和抑郁(90%);SCL90量表主要是焦虑、抑郁、敌对和躯体化(P＜0.01).结论非咬合因素引起的TMD患者存在着不同程度的心理障碍,心理学病史、躯体化症状具有临床参考价值;心理量表分析可进一步明确心理障碍的类型和程度,心理行为治疗对这类TMD有一定的帮助.


建立了GC法测定试制的连翘抗病毒软胶囊中连翘挥发油主成分β-蒎烯的含量.采用HP-5毛细管柱,程序升温,氢火焰离子化检测器,进样口温度250℃,检测器温度280℃.β-蒎烯在0.16～2.4 mg/ml浓度范围内线性良好,方法平均回收率101.7%,RSD 1.71%.


为进一步提高艾滋病咨询热线的管理质量,为今后的咨询热线工作奠定良好的基础,对中国疾病预防控制中心健康教育所艾滋病咨询热线14年的工作进行了回顾与分析.截至2005年12月,该条咨询热线已经接入热线12万余人次.经过实践,这个中国大陆的第一条艾滋病咨询热线在工作质量、咨询员素质、督导员协调管理水平等方面都有了很大的发展与提高,从一个侧面也反映出了我国艾滋病咨询热线整体水平的提高.多年的实践结果显示,坚持咨询热线的质量控制,是不断完善咨询热线和提高服务质量的保证.在今后的艾滋病预防控制工作中,该热线将根据新形势下艾滋病预防控制工作的需要,不断改进更新,提高管理质量,使之发挥出更大的作用.


张锦章教授主编的<中西医结合皮肤性病治疗学>第2版于2001年10月由湖北科学技术出版社出版,全书592页,内容丰富,观点新颖,文笔流畅.


三维CT影像技术目前在临床上得到了广泛应用.与传统CT扫描比较其能显示三维解剖结构,精确测量距离与表面积,体积,尤其可进行模拟外科手术,在骨科、口腔正畸科整形外科及以牙种植,正颌外科得到了广泛应用.本文就三维CT影像学在口腔科学中的应用进行了综述.


目的观察三焦辨证合脏腑辨证治疗外感发热的临床疗效.方法 100例发热患者在三焦分型的基础上按三焦辨证合脏腑辨证而施治.结果除中焦证 (湿热困脾 )外,其余各证类疗效均较满意.结论辨证论治外感发热疗效确切.


高脂血症为临床常见病.大量临床流行病学调查资料均已证实:高脂血症与心脑血管的发病率及病死率呈明显正相关,而中医药从痰瘀立论防治高脂血症具有明显的优势和特色.


脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中后出现的以情绪低落、活动机能减退、思维功能迟缓为主要特征的一类情感障碍性疾病,可严重影响患者的生活质量、神经功能康复和社会功能.目前临床治疗PSD主要采用抗抑郁药物,虽能取得一定的效果,但均有不同程度的毒副作用、成瘾性及禁忌证等缺陷,严重影响临床疗效和依从性.因此,中医药治疗PSD的临床优势越来越多地得到人们的关注,尤其针刺疗法治疗PSD具有独特的优势,值得进一步研究和推广.现将针刺治疗脑卒中后抑郁的临床研究进展综述如下.


人体解剖学学习及考核有其特殊性.由于受尸体来源和福尔马林的影响,使得人体结构实验实训较为困难,如何提高学生学习兴趣,使实验实训与临床紧密集合,让学生对各器官、立体形态结构有一个直观的认识,成为当务之急[1].另外,标本现场口试主观依赖性大、较难标准化,而且考试需要大量的教师、尸源和标本[2].为此,我们参照国内外先进的ASP.NET及Web数据库开发技术[3-4],研发了"人体解剖学学习及考核系统",并于2010年在我校使用.经过2年5 000人次的使用,证明本系统对学生的学习兴趣和积极性有很大的提高;且节约了纸张、标本、人工,提高了客观公正性.现将该系统作一简单介绍,以供参考.


目的：保证药物临床试验电子数据采集（EDC）系统稳定运行，提高药物临床试验质量。方法：从质量管理流程的制订、数据标准化的建立、试验项目管理、日常管理、试验项目设计、系统操作、系统功能等方面介绍我院EDC系统的质量管理体系。结果与结论：我院建立的EDC质量管理体系以数据质量的可归因性、易读性、同时性、原始性和准确性为原则，实现了数据标准化。通过资料备案、人员培训、制订数据管理计划、故障应急处理和数据库备份进行试验项目的管理和日常管理，制订了相关的标准操作规程、程序文件、操作手册或质量记录，实现了支持数据的多重验证核查、数据锁定与导出、自动生成试验报告等功能，可提高临床试验过程中产生数据的真实性、准确性和完整性，为进一步数据挖掘工作奠定了基础。


目的 观察中药气化热疗治疗早期急性乳腺炎的临床疗效.方法 将240例急性乳腺炎患者随机分为治疗组(中药气化热疗)与对照组(青霉素+硫酸镁),比较两组的临床疗效和治愈时间.结果 治疗组治愈率及总有效率均高于对照组.结论 中药汽化热疗治疗早期急性乳腺炎疗效满意.


目的 观察电针药物相结合疗法对绝经后骨质疏松模型大鼠骨密度、S-E2等的影响.方法 制备大鼠模型,随机分为模型对照组、药物组、针药结合组,分别进行药物、电针药物结合治疗；观测S-E2、腰椎L1～L4、右侧股骨骨密度等.结果 针药结合组较模型对照组、药物组S-E2、腰椎L1～L4和右侧股骨骨密度升高明显.结论 针药结合治疗可以有效调节绝经后骨质疏松大鼠S-E2的含量,增加腰椎L1～L4和右侧股骨骨密度,改善骨质疏松.


为了解北京市崇文区流动人口中艾滋病的感染状况及相关知识的掌握程度,2005年8～9月,对崇文区有代表性的工地及健康体检人群进行艾滋病初筛和相关知识调查.


目的 探讨在城市社区卫生服务中心诊疗工作中,纳入艾滋病/性传播疾病(AIDS/STD)预防服务的有效性及可行性.方法 在北京市海淀区的4家社区卫生服务中心,由经过培训的社区医生面向就诊的娱乐场所女服务员开展AIDS/STD预防服务.通过对社区医生访谈和目标人群问卷调查的.结果 ,评价其有效性及可行性.结果 2007年4月30日至7月30日,共调查歌厅、发廊等女性服务人员296人.通过预防服务活动,目标人群性病知识总知晓率由18.6%提高到60.9%(χ2＝107.38,P＜0.01);艾滋病知识总知晓率由17.6%提高到57.6%(χ2＝92.28,P＜0.01);85.9%的目标人群表示愿意接受医生给予的AIDS/STD知识.参与活动的社区医生,AIDS/STD知识有了系统的提高,对目标人群有了更好的了解,表示愿意将这项工作进行下去.结论 将AIDS/STD预防服务融入社区卫生服务诊疗工作中,能有效地提高目标人群的AIDS/STD知识,得到了目标人群和社区医生的认可,具有一定的推广意义.


2003年6～12月,与中国人民解放军第302医院合作,对艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)患者进行中药治疗结果的观察.


目的 观察近中阻生智齿联冠修复第二磨牙的临床效果.方法 选择83例下颌智齿近中阻生且第二磨牙严重龋坏患者,联冠修复,随访观察继发龋发生和修复体使用情况.结果 联冠脱落率较低,咀嚼功能良好,无继发龋发生.结论 近中阻生智齿联冠修复第二磨牙效果好,值得临床推广.


目的：探讨Kuppel样转录因子2（KLF2）在大鼠局灶性脑缺血-再灌注（I／R）损伤后的表达及核因子κB（ NF-κB）抑制剂的干预作用。方法取健康雄性SD大鼠60只，按照随机数字表法分为假手术组、I／R组、NF-κB抑制剂组，每组20只，采用大脑中动脉线栓法制作大鼠局灶性脑I／R模型，并给予NF-κB抑制剂———吡咯烷二硫代氨基甲酸盐（ PDTC）进行干预，观察时间点为I／R后6、12、24、48 h。采用逆转录PCR及Western Blot测定缺血脑组织KLF2 mRNA及其蛋白的表达，采用ELISA法测定血清中肿瘤坏死因子α（ TNF-α）水平并进行各组间的比较。结果与假手术组比较，I／R组6、12、24、48 h缺血脑组织中KLF2 mRNA及蛋白表达水平均降低（ KLF2 mRNA相对表达量分别为：0.46±0.03比0.82±0.04，0.30±0.04比0.78±0.05，0.18±0.04比0.76±0.02，0.26±0.02比0.81±0.04；KLF2蛋白相对表达量分别为：0.46±0.04比0.80±0.02，0.30±0.02比0.79±0.02，0.15±0.02比0.77±0.01，0.24±0.01比0.79±0.02），I／R后24 h达最低值，而血清TNF-α水平升高，差异均有统计学意义（均P<0.05）；给予NF-κB抑制剂PDTC后，I／R后6、12、24、48 h KLF2 mRNA及蛋白表达水平较I／R组出现不同程度的上调，KLF2 mRNA相对表达量分别为0.61±0.04、0.44±0.03、0.34±0.02、0.43±0.04，KLF2蛋白水平的相对表达量分别为0.60±0.02、0.43±0.02、0.33±0.01、0.44±0.03，而TNF-α含量降低，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。I／R组及PDTC组各时间点脑组织中KLF2 mRNA水平与血清中TNF-α水平呈负相关（ r=—0.728，P<0.05）。结论脑I／R后脑组织中KLF2 mRNA表达水平降低，且与血清TNF-α水平存在负相关，其可能通过NF-κB通路介导炎性反应参与脑I／R病理过程。


目的:探讨扩散成像(DWI、DTI)和磁共振波谱(1H-MRS)对MELAS患者的诊断价值.材料和方法:采用3.0 T磁共振,对5例经病理证实的MELAS患者进行常规磁共振及DWI、DTI和1H-MRS检查.结果:5例MELAS患者常规磁共振可见大脑皮层多发脑回状长T1长T2及高FLAIR异常信号,增强扫描无强化,病灶具有游走和复发特点.DWI病变区呈稍高信号,ADC图呈稍高或稍低或混杂信号;DTI显示白质纤维信号减低;1H-MRS可见NAA峰降低,高大Lac峰出现.病灶区与对侧正常区比较ADC值增高(P<0.05),FA值降低(P<0.01),NAA/Cr降低(P<0.05),Lac/Cr明显增高(P<0.01).结论:常规磁共振发现大脑皮层反复出现的多发游走性无强化病灶,要考虑到MELAS型线粒体脑肌病的可能性,DWI结合ADC图有助于明确MELAS的病理损害性质,DTI可直观显示白质纤维破坏程度,1H-MRS检测到异常高大Lac峰是支持MELAS的重要辅助依据.


目的 观察凉血化瘀通络法对儿童过敏性紫癜(HSP)的临床疗效及对肾损害的预防作用.方法将63例入组前均无肾损害的HSP患儿随机分为2组.治疗组32例予凉血化瘀通络复方中药颗粒丹芍颗粒Ⅲ号治疗,对照组31例予西医常规治疗,观察治疗前后患儿证候、体征、尿常规、尿微量白蛋白(尿m-Alb)、尿N-酰-β-D-葡萄糖苷酶(尿NAG)、尿-β-D-半乳糖苷酶(尿GAL)的变化情况.结果治疗组总体疗效明显优于对照组；治疗组在改善HSP患儿症状、体征方面优于对照组；治疗组治疗后尿常规异常例数少于对照组,差异有统计学意义:治疗组治疗4周末、12周末、治疗结束后随访12周末尿m-Alb均低于对照组同期水平,差异有统计学意义；两组治疗后不同时期尿NAG活性对比,差异有统计学意义；尿GAL比较无显著差异.结论凉血化瘀通络法治疗儿童HSP不仅明显减轻临床症状,而且能够有效地预防儿童HISP肾损害.


目的 探讨大脑中动脉供血区急性脑梗死患者早期神经功能恶化(END)的危险因素.方法 回顾性连续纳入2009年1月至2012年12月于南京军区南京总医院神经内科住院的大脑中动脉供血区急性脑梗死并完成全脑DSA检查的患者81例.END定义为入院72 h内美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较入院基线评分增加≥2分或运动评分项增加≥1分.将所有患者根据是否发生END分为END组26例和非END组55例,采用单因素分析两组间临床资料的差异,侧支循环分级标准采用美国介入治疗神经放射学学会/介入放射学学会侧支循环评估系统.采用多因素Logistic回归分析大脑中动脉供血区急性脑梗死发生END的危险因素. 结果 与非END组比较,END组患者年龄≥60岁[65.4％ (17/26)比36.4％ (20/55);x2=5.992,P=0.014]、超敏C反应蛋白水平≥4.0 mg/L[76.9％ (20/26)比45.5％ (25/55);x2=7.080,P=0.008]及糖尿病患者比例[38.5％ (10/26)比16.4％ (9/55);x2=4.802,P=0.028]均显著升高,而侧支循环分级显著降低(Z=-3.253,P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁(OR=3.412,95％ CI:1.075～10.824;P=0.037)、超敏C反应蛋白水平≥4.0 mg/L(OR=3.812,95％ CI:1.141 ～ 12.740;P=0.030)及侧支循环分级(OR =2.165,95％ CI:I.241 ～5.514;P=0.009)为大脑中动脉供血区急性脑梗死发生END的独立危险因素. 结论 大脑侧支循环分级下降和年龄≥60岁、超敏C反应蛋白水平≥4.0 mg/L是大脑中动脉供血区急性脑梗死发生END的独立危险因素.


目的 观察芪参活血颗粒对内毒素血症大鼠动脉收缩活性的影响,并初步探讨其可能的机制.方法 将wistar大鼠分为空白对照组、模型组、芪参活血颗粒治疗组、芪参活血颗粒预防组.制备离体胸主动脉环,应用血管张力榆测技术检测各组血管环对KCl的反应性并绘制剂量反应曲线.结果 与空白对照组相比,内毒素血症大鼠胸主动脉血管环最大收缩反应明显降低(P<0.05);与内毒素组相比,芪参活血颗粒预防组和治疗组血管环收缩反应性明显增强;L-NAME处理后,模型组动脉环对KCl的最大收缩能力明显升高,芪参活血颗粒预防组及治疗组升高程度介于两组之间.结论 内毒素血症时血管NO过量生成,导致血管的持续舒张状态和对收缩物质的低反应性;芪参活血颗粒能够下调 iNOS的表达,减少舒血管物质NO的合成来提高血管对收缩物质的反应性.


目的观察参麦注射液对充血性心力衰竭 (CHF)患者的心功能及血液流变学的影响.方法 105例 CHF患者随机分为 A、 B两组,均予西医常规治疗, A组加用参麦注射液静滴.结果 A组疗效及心功能、血液流变学指标的改善均优于 B组,且治疗期间未见参麦注射液引起的明显不良反应.结论参麦注射液有增强心功能和改善血液流变学指标的作用,是治疗 CHF的一种有效而安全的药物.


寻常性鱼鳞病是一种遗传性角化障碍性皮肤病,是由于角质层的角蛋白和细胞间脂质代谢异常,表皮水分丢失加快,不能正常进行代谢所致.主要特点为四肢伸侧或躯干部发生干燥、粗糙状如鱼鳞的角化性鳞屑,重者出现裂口、出血,伴瘙痒或疼痛.寒冷干燥季节加重,温暖潮湿季节缓解,本病不同程度地影响患者的生活质量和心理健康.目前,尚无根治药物,因此不主张口服用药,外用药物的主要目的是通过增加角质层水合作用,促进角化正常,使皮肤润泽,缓解瘙痒.临床报道多磺酸粘多糖乳膏(产品名:喜辽妥)治疗寻常性鱼鳞病效果显著.


目的观察外伤脱位的前牙行空管再植术后的远期疗效.方法将外伤脱位的前牙清洗、消毒后由根尖孔进路,拔髓、冲洗、消毒,封闭根尖孔后再植.结果行空管再植146例脱位前牙,5年后随访观察成功107例(73.29%),失败39例(26.71%).10年后随访93例,成功56例(60.22%),失败37例(39.78%).结论空管再植方法简便,能保持牙体完整、坚固.


目的 探讨掺杂Fe3+的二氧化钛(TiO2)薄膜在体外对变形链球菌的抗菌效果.方法 采用溶胶-凝胶法在钴铬合金表面制备纯TiO2薄膜和Fe3+不同掺杂量的TiO2薄膜,然后以未制备TiO2膜的钴铬合金为对照组,采用贴膜法测试纯TiO2薄膜和Fe3+掺杂的TiO2薄膜分别在紫外光、荧光灯、黑暗条件下对变形链球菌的抗菌活性,并测定最佳抗菌活性时Fe3+掺杂量.结果 在不同光照条件下,纯TiO2薄膜组和Fe3+掺杂的TiO2薄膜组的抗菌效果与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).在紫外光和黑暗条件下薄膜最佳抗菌活性时Fe3+/Ti的摩尔比为2％,荧光灯下为1.5％.结论 掺Fe3+的TiO2薄膜抗菌活性高于未掺杂Fe3+的,且在黑暗中也可有一定的抗菌活性,可通过调整Fe3+的掺杂量控制其抗菌活性.


基质金属蛋白酶是细胞外基质降解的关键酶,参与正畸源性牙根吸收过程.近几年来,对基质金属蛋白酶在牙根吸收过程中的研究逐渐增加.但是酶的确切来源,在牙根吸收中的具体作用,以及它们的调节因素等方面还有许多不了解之处,有待于今后的进一步的研究.本文对正畸源性牙根吸收过程与基质金属蛋白酶的研究结果进行综述.


通过免疫手段(SDS-PAGE及Western blot)分析MP引起变态反应的抗原成分,比较有哮喘史及无特应症的MP感染者特异性IgE阳性率,并探讨与MP特异性IgE产生的有关因素.MP-IgM阳性的支气管肺炎患儿35例(平均年龄6.0±3.4岁)及支气管哮喘患儿32例(平均年龄6.7±3.3岁),MP-IgM、IgA均为阴性的正常健康者27例(平均年龄7.0±3.6岁)作为对照组;采用免疫印迹技术观察上述各组待测血清针对所分离MP FH株菌体粉碎后蛋白成分的杂交条带,并对其出现频度进行统计分析;同时应用ELISA方法检测血清总IgE.结果SDS-PAGE显示MP蛋白成分有十几条.与IgE反应的抗原多肽的相对分子质量为216 000、205 000、170 000、68 000、56 000,其中前三者抗原性最强,不同组别、病程及年龄出现率明显高于后两者(P＜0.05).MP-IgE阳性率:MP感染组71.4%、哮喘组78.13%、对照组19.23%,前两组间无明显差异,均显著高于对照组(P＜0.005).MP-IgE阳性率在感染8 d后上升,28 d后逐渐下降.与MP-IgM滴度、血清T-IgE无明显直接关系.结论:(1) MP菌体粉碎后蛋白成分复杂,与IgE反应的抗原相对分子质量为216 000、205 000、170 000、68 000、56 000,高分子成分抗原性强;(2) MP感染无特应症者与哮喘患儿产生特异性IgE的出现频度无明显差异(P＞0.05);(3) MP-IgE阳性率在病程的中晚期较高,与临床上持续存在呼吸道症状一致;与MP-IgM滴度、血清T-IgE无明显关系.


目的:探讨腹膜后肿瘤累及邻近脏器的影像学表现,为手术治疗提供依据.材料和方法:总结分析46例邻近脏器受累的腹膜后肿瘤患者的术前CT、MRI资料.结果:恶性肿瘤患者32例,良性14例,肿瘤邻近脏器受累与肿瘤的良恶性无关.肾脏是最常受侵的脏器.下列征象提示可能需将受累肾脏切除;肿瘤生长穿通Gerota筋膜,与肾脏连接面大于肾周长的1/3以上;肿瘤压迫造成肾和肾蒂移位;肿瘤包裹肾门结构;肿瘤侵及输尿管,导致肾盂严重积水等.肿瘤累及腔静脉多于动脉.常规CT和MRI增强检查,可准确显示脏器受累的征象.结论:肾脏和腔静脉最易受到腹膜后肿瘤的侵及;规范CT、MRI检查能够清楚显示脏器受累的征象.


目的 比较两种光固化正畸粘接剂Transbond XT和Fuji ortho LC在传统卤素灯(Halogen)不同光照时间作用下的聚合度.方法 30颗上领中切牙金属托槽分成6组(每组5颗).用标准量的粘接剂将托槽粘接于牙齿表面,随机分配3组用Transbond XT粘接剂进行粘接,3组用Fuji ortho LC进行粘接.每一种粘接剂使用Halogen灯光照不同时间进行固化.每组通过傅里叶变换红外光谱仪记录红外吸收峰进行聚合度分析.实验结果通过方差分析(ANOVA)和t检验进行统计学分析.结果 Fuji ortho LC在相同光照时间作用下的聚合度(88.28±4.08%)要大于Transbond XT(53.56±6.06%),其差异具有统计学意义.光照时问的不同对粘接剂聚合度的影响无统计学意义.结论 两种粘接剂的聚合度存在显著差异,而光照时间对粘接剂聚合度的影响没有差别.


目的：研究阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎（CHB）停药后复发的可能影响因素。方法：选取我院2013年1月－2015年1月期间服用阿德福韦酯治疗并达到停药标准的慢性CHB患者为研究对象。达到停药标准后出现复发患者120例为观察组，同期治疗未复发患者100例为对照组。比较两组患者年龄、性别、吸烟史、饮酒史以及乙肝家族病史，以及实验室检查指标、乙肝血清学指标和病毒学指标等，并比较不良反应发生情况。结果：两组患者的乙肝家族病史和吸烟史比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的男性比例显著高于对照组，46岁以上患者显著多于对照组，饮酒史患者显著多于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的HBV-DNA显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而实验室检查指标和乙型肝炎E抗原（HBeAg）阳性率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者在治疗中均未见血磷升高、肌酸激酶、尿素氮、肌酐异常等药品不良反应。结论：患者初始治疗时的HBV-DNA病毒载量、高龄、男性和有饮酒史可能是采用阿德福韦酯治疗慢性CHB停药后复发的影响因素。


目的:对两种临床表现截然不同的错(牙合)畸形作一形态学方面的比较研究.方法:用Tweed分析法对60名恒牙初期(30名安氏Ⅱ1类、30名安氏Ⅲ类)患者进行x线头影测量分析.结果:处于生长发育阶段的安氏Ⅱ1类和Ⅲ类错(牙合)患者其FMA角可以表现为接近而无明显差异,而两者的FMLA角和IMPA角表现为高度显著性差异.结论:本研究认为下切牙倾斜度的变化是两者FMIA角和IMPA角显著性差异的主要原因.


目的:建立"放射性碘化IBZM"的细菌内毒素检查方法.方法:按"细菌内毒素检查法"操作.结果:样品对鲎试剂无干扰作用.结论:细菌内毒素检查法适用于检测"放射性碘化IBZM".


目的 观察电针对局灶性脑缺血再灌注大鼠白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)表达的影响,探讨针刺治疗缺血性脑损伤的可能机制.方法 采用血管内线栓法制作SD大鼠大脑中动脉梗塞模型(MCAO),梗塞2 h后拔出栓线造成再灌注损伤,观察缺血再灌注后不同时间点以及电针治疗后大鼠血浆和脑组织中IL-6、IL-10含量的变化.结果 治疗1组外周血IL-6、IL-10比模型对照1组升高(P＜0.05),治疗2组IL-6较模型对照2组升高(P＜0.05).脑组织IL-10治疗1组与模型对照1组差异显著(P＜0.05).结论 电针可通过在一定范围内增强IL-6、IL-10的表达来抑制炎性细胞在缺血区的聚集和激活,而抑制细胞毒性物质的释放,从而改善微循环,促进大脑血供,有利于大鼠脑神经功能的恢复.


目的 观察胸腺素α1对慢性重型乙型病毒性肝炎的治疗效果.方法 将44例慢性重型乙型病毒性肝炎患者分为治疗组(综合治疗+胸腺素α1)20例和对照组(综合治疗)24例,观察8周,测定两组治疗前后血清总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA)、病毒学标志物(HBsAg与HBeAg)以及HBV DNA等指标,比较自发性细菌性腹膜炎(SBP)治愈率以及患者存活率.结果 治疗后,与对照组比较,治疗组血清TBIL明显下降(P＜0.01),PTA明显上升(P＜0.01);治疗组SBP治愈率为81.25%,对照组为42.11%,两组比较,差异有显著性(P＜0.05); 治疗组存活率为75.00%, 对照组为45.83%,两组差异有显著性(P＜0.05).治疗前后两组血清病毒标志物和HBV DNA无明显变化;未发现明显毒副反应.结论 胸腺素α1能显著提高慢性重型乙型病毒性肝炎SBP治愈率,改善肝功能,并提高其存活率.


目的 观察痛泻宁颗粒治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组口服乳酸菌素片和马来酸曲美布汀分散片,治疗组口服痛泻宁颗粒.观察两组腹痛、腹泻改善情况.结果 两组临床症状均有明显改善,治疗组腹痛改善优于对照组.结论 痛泻宁颗粒治疗腹泻型肠易激综合征疗效较好,且无明显不良反应.


目的 观察手术配合中医三期辨证治疗开放性骨折的临床疗效.方法 将56例四肢开放性骨折患者随机分为对照组与治疗组各28例,对照组进行常规手术复位、抗感染及术后康复治疗,治疗组在对照组基础上于术后1d根据中医骨折三期治疗原则开始中药内服及熏洗,对治疗后不同时间段中两组患者的疼痛评分,血钙、磷、碱性磷酸酶检测结果及疗效进行比较.结果 治疗后治疗组的疼痛评分、血钙、磷及碱性磷酸酶等改善及疗效均优于对照组(P＜ 0.05或0.01).结论 骨折术后配合中药三期辨证可快速缓解患者局部疼痛,促进钙盐沉积,提高碱性磷酸酶活性,从而加速骨折愈合.


目的:制备左氧氟沙星热敏型眼用凝胶,并对其体外释放行为进行考察.方法:以泊洛沙姆407为热敏型材料制备左氧氟沙星眼用凝胶,根据胶凝温度筛选泊洛沙姆407的最佳处方浓度,采用无膜溶出模型对该制剂的体外释放行为进行考察.结果:左氧氟沙星检测浓度线性范围为3～11μg/ml(r=0.9991,n=6),回收率为99.62%;泊洛沙姆407在处方中的最佳浓度为18%;药物释放呈零级动力学特征,释放量取决于凝胶溶蚀量.结论:该制剂制备方法简单,用药剂量易于控制,极具开发前景.


目的:观察英夫利西单抗(IFX)治疗克罗恩病(CD)的疗效和安全性,探讨其影响因素.方法:采用回顾性研究法,选择2015年1-12月于我院住院行IFX治疗的CD患者120例作为研究对象.所有患者均给予注射用IFX 5 mg/kg静脉滴注,分别于0、2、6周及以后每隔8周给予相同剂量,持续用药.比较患者用药前后的体质量、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞计数(WBC)、内镜下黏膜愈合情况等疗效指标,丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、尿肌酐(Cr)等肝肾功能指标,以及ADR发生时间、累及器官/系统、临床表现和转归;分析其影响因素.结果:与用药前比较,患者用药后的体质量显著增加,ESR显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);且二者变化值呈显著正相关(r=0.275,P=0.016).78.57％的患者经肠镜评估示黏膜愈合.患者用药前后的AST、AKP和Cr比较,虽然差异均有统计学意义(P<0.05),但升高幅度较小,AST均未超过正常值上限2倍,AKP仅1例超过正常值上限2倍,Cr均未超过正常值上限.患者用药前后的CRP、WBC及其余肝肾功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).24例患者有ADR记录,发生率为20.00％,累及呼吸、消化、皮肤黏膜、机体防御等器官/系统,多表现为上呼吸道感染、肝功能指标异常等;其中10例(41.67％)因ADR延迟给药,6例(25.00％)停药.规律/首次用药患者的ESR达标率(78.21％)高于有间歇用药史者(57.14％),但差异无统计学意义(P>0.05);合用美沙拉嗪对患者AST、AKP水平是否上升有显著影响(P=0.002).结论:IFX可显著增加CD患者体质量、降低ESR、改善黏膜愈合情况,疗效明确.建议CD患者规律使用IFX.IFX总体安全性良好,但可能引起输液反应、肝功能指标短暂升高,故输液期间应严密监测患者情况,尤其是对有合并用药(美沙拉嗪等)的患者应监测肝功能.


目的 观察疏血通注射液联合还原型谷胱甘肽(泰特)治疗瘀热水结型急性肾损伤(AKI)的临床疗效.方法 将28例AKI患者随机分为两组,联合组14例予疏血通注射液及泰特注射液静滴,对照组14例子疏血通注射液静滴;疗程4周.结果 联合组治愈率高于对照组,其少尿期及血肌酐恢复时间较之对照组显著缩短,内生肌酐清除率显著升高;联合组肾小管指标尿β2微球蛋白明显下降,而尿渗透压明显上升.结论 疏血通注射液联合泰特对瘀热水结型AKI疗效肯定.


白藜芦醇(RES)是一种植物多酚,广泛存在与自然界,是一种天然的抗毒素.当植物暴露于有压力的环境就会诱导其生成,如微生物的侵犯、紫外线的照射、温度的涨落、臭氧的损等[1].RES具有广泛的药理学活性,如抗氧化、抗炎、类雌激素受体效应、抗增殖、抗动脉粥样硬化、舒张血管等[2-3].在缺血再灌注方面其神经保护作用主要包括以下几个方面:清除自由基、抗炎作用、抑制神经元的凋亡、减少脑梗死面积、改善神经功能、减轻脑水肿、类雌激素效应、改善线粒体功能.


建立了高效液相色谱法测定拜阿司匹林加维C泡腾片中的2个有效成分(阿司匹林、维生素C)及有关物质(水杨酸、糠醛).采用Hypersil C18色谱柱,以甲醇∶5 mmol/L四丁基氢氧化铵(以冰乙酸调至pH 4.5)为流动相,梯度洗脱,检测波长247 nm.维生素C、糠醛、阿司匹林和水杨酸分别在24～480、0.5～10、40～800和0.8～16 μg/ml浓度范围内线性关系良好,平均回收率分别为100.2％、100.3％、100.2％和99.9％,RSD分别为1.07％、0.85％、0.81％和0.77％.


目的 在荷瘤小鼠体内评估琥珀酰明胶和赖氨酸降低肾摄取放射性拮抗剂的能力.材料与方法预注射不同剂量的琥珀酰明胶或赖氨酸至HEK-rsst<,2>及PC-3荷瘤小鼠体内,随后再注射0.18～0.2MBq生长抑素受体拮抗剂川<'111>In-DOTA-sst<,2>-ANT或蛙皮素受体拮抗剂<'111>In-RMI.各种器官摄取以每克注射剂量百分比(%ID/g)表示.结果 预注射4mg琥珀酰明胶可使肾摄取<'111>In-DOTA-sst<,2>-ANT量下降至对照组的57.43%±4.10%,琥珀酰明胶剂量增至6mg时,肾摄取降为对照组的47.06%±5.84%.20mg及40mg赖氨酸均能降低约50%的肾摄取.不同剂量的琥珀酰明胶和赖氨酸均无法减少肾摄取<'111>In-RMI.预注射琥珀酰明胶及赖氨酸并不影响受体表达正常组织及肿瘤对放射性拮抗剂的摄取.结论琥珀酰明胶或赖氨酸能抑制肾摄取生长抑素受体拮抗剂,但不能抑制肾摄取蛙皮素受体拮抗剂.


自1967年10月,Yasargil等[1]首次采用颞浅动脉-大脑中动脉吻合术(superficial temporal artery-middle cerebral artery,STA-MCA)对患有Marfan综合征伴大脑中动脉(MCA)完全闭塞的患者进行治疗后,STA-MCA吻合术逐步应用于动脉瘤、卒中急性期、烟雾病等的治疗中.该吻合术逐渐成为显微神经外科颅内血管重建术的一种重要的术式.我们在参考相关文献的基础上[2],就该术式在临床中的应用进展综述如下.


目的观察治疗糖尿病性周围神经病变(DPN)的有效复方糖络通对DPN模型大鼠痛阈、全血5-羟色胺、组织胺的影响,以揭示其治疗DPN疼痛的机理.方法以四氧嘧啶对SD大白鼠造模,3个月后造成DPN动物模型,同时以糖络通灌胃作预防性治疗共3个月.结果糖络通能显著抑制DPN大鼠运动阈、嘶叫阈、后嘶叫阈的异常变化并使之趋向正常,并能显著抑制DPN大鼠全血5-羟色胺、组织胺的异常升高.以上作用与剂量有一定关系.结论糖络通对DPN具有止痛作用,其机理之一是降低血中致痛介质5-羟色胺与组织胺的水平.


目的探讨口腔及涎腺恶性肿瘤患者唾液及血清中CEA和CA-50的含量.方法应用酶联免疫和放射免疫法对80例口腔及涎腺恶性肿瘤、40例良性肿瘤、80例健康对照者进行唾液CEA和CA-50含量测定,其中60例恶性肿瘤患者同时行血清CEA和CA-50测定.结果唾液CAE和CA-50含量在恶性肿瘤组、良性肿瘤组及健康对照组组间差异有显著性(P＜0.01).60例恶性肿瘤血清CEA 7例轻度升高,CA-50仅见3例升高.结论检测口腔及涎腺恶性肿瘤患者唾液CEA和CA-50含量较血清敏感,对恶性肿瘤的早期诊断有一定参考价值.


以问题为基础的教学模式(problem-basedlearning,PBL)是以临床问题作为激发学生学习的动力,引导学生把握学习内容的教学方法~[1],是指在临床前期或临床课中,以病人的实际问题为基础,以学生为中心的小组讨论或学习.


血流导向装置(flow diverter,FD)作为颅内动脉瘤血管内治疗的重大突破,体现出从动脉瘤囊内填塞到载瘤动脉重塑治疗理念的转变,为复杂性动脉瘤的治疗带来了全新的方法.国际动脉瘤治疗研究 (International Study of Aneurysm Therapy,ISAT)和最近发表的Barrow破裂动脉瘤研究(The Barrow Ruptured Aneurysm Trial) 均已证实,在经过选择适应证的病例中,血管内治疗优于开颅手术夹闭动脉瘤.


目的 制备纳米羟基磷灰石-壳聚糖(nano hydroxyapatite-chitosan,nHA/CS)复合膜和三维立体支架,观察复合材料的两种状态对成纤维细胞粘附形态的影响.方法 制备nHA/CS复合膜和HA/CS复合膜,然后将两组膜分别与NIH3T3细胞共培养,倒置显微镜下观察细胞在材料表面粘附形态同时进行粘附细胞数量的测定;冷冻干燥法制备nHA/CS三维支架,将HA制成同样大小的圆盘状,然后将NIH3T3细胞分别与两组材料共培养,扫描电镜观察细胞在两种材料表面的粘附形态同时进行细胞粘附数量的测定和能谱分析.结果 与NIH3T3细胞共培养5、7 d后nHA/CS组细胞粘附数量高于HA/CS组和HA组,差异有显著性.结论  nHA/CS复合材料有促进细胞粘附增殖作用 .


目的 探讨颅内前循环动脉瘤的影像学诊断方法、手术时机、改良翼点入路的显微手术方法,术中和术后脑血管痉挛(CVS)的防治以及可能影响手术预后的因素.方法 回顾性分析62例颅内前循环动脉瘤患者的临床资料.结果  62例患者均经DSA和(或)CTA检查后明确其诊断.61例行改良翼点入路开颅手术;1例行纵裂入路开颅手术.直接夹闭动脉瘤63个,包裹梭形动脉瘤1个,术中所见与影像学检查结果一致.术后随访51例,随访时间为1个月～2年.按照格拉斯哥预后评分(GOS),良好的有45例(88.2%),轻度残疾的有2例(3.9%),重度残疾的有1例(1.9%),死亡的有3例(5.9%).随访的患者均未出现颞肌萎缩及面神经颞支损伤等情况.术后有1例患者因CVS死亡,术中应用罂粟碱处理的22例患者,术后均无明确的CVS发生.有15例患者术中行终板造瘘,术后配合腰大池引流术,在6个月至2年的随访中只有2例发生慢性脑积水.结论 ①术前应行高质量的全脑血管造影,有利于手术的进行.②颅内前循环动脉瘤一旦被确诊应早期治疗.③改良翼点入路可以减少颞肌萎缩的发生,术后面神经损伤减少.④CVS是影响手术预后的重要因素,术中终板造瘘和术后腰大池引流术等综合措施有利于减少CVS和慢性脑积水的发生.


目的：探讨应用近端血流阻断技术（PCT）栓塞岩尖部硬脑膜动静脉瘘（DAVF）的操作要点及治疗效果。方法回顾性分析2015年10月至2016年2月首都医科大学宣武医院神经外科收治的4例岩尖部DAVF患者的临床资料，采用PCT技术进行栓塞治疗。结果 DSA证实4例患者多支动脉供血的岩尖部DAVF，由岩上静脉引流，采用PCT栓塞患者术后复查DSA，均证实完全栓塞，术后3个月随访症状得到改善。结论对于多支动脉供血的岩尖部DAVF，初步经验显示PCT技术能够提高栓塞效率，从而获得解剖治愈。


细胞色素P450(CYP)代表了一大类可催化大量内源性和外源性底物代谢的亚铁血红素酶系.肿瘤治疗中靶向CYP酶系的第一个成功应用是治疗乳腺癌的高效CYP19抑制剂(芳香酶)的开发.芳香酶抑制剂为雌激素依赖型肿瘤的激素去势疗法开辟了新纪元.本文首次全面分析了在药物开发中通过抑制或利用CYP酶系治疗肿瘤的策略.


目的 了解浙江省台州医院口腔门诊电子处方情况.方法 采用回顾性分析方法,对浙江省台州医院口腔门诊2007年-2009年共计30 113张电子处方进行评价.结果 浙江省台州医院口腔门诊3年不合理电子处方共计762张,不合格率为2.53%,主要存在书写不合理、频次不合理、配伍不当、重复给药、剂量不合理、滥用药物等问题.结论 应加快建立及完善电子处方系统;加强口腔医师的用药培训.


风疹、带状疱疹、水痘为皮肤科常见疾病,均由病毒感染所致,带状疱疹所引起的心肌损害已有报道[1,2].笔者对2002年1-9月在秦皇岛市第一医院皮肤科住院的风疹、带状疱疹、水痘患者110例心肌受损情况进行回顾性分析,现将结果报告如下.


目的 观察针刺四神聪为主治疗颈性眩晕临床疗效.方法 随机将103例颈性眩晕患者分为治疗组和对照组,治疗组采用针刺四神聪为主治疗,对照组予天麻素注射液静滴,治疗周期为1周.结果 治疗组总有效率为88.24％,对照组总有效率为90.38％,两组疗效相近(P＞ 0.05).结论 针刺四神聪为主可有效改善颈性眩晕症状.


目的 了解某院应用切口层保护器预防胆道手术切口感染的效果.方法 选取2011年4月-2012年4月在该院行剖腹胆道取石手术患者120例,随机分为实验组和对照组,各60例.实验组术中使用切口层保护器,对照组术中未使用切口层保护器,比较两组患者住院时间及切口感染率.结果 实验组住院时间为(12±2)d,显著低于对照组的(16±3)d(t=7.94,P=0.017);实验组发生切口感染1例(1.67％),对照组9例(15.00％),实验组切口感染率显著低于对照组(x2 =6.982,P=0.008).结论 切口层保护器能有效降低胆道结石手术切口感染率.


建立了液相色谱-串联质谱法快速测定中成药与保健食品中违禁添加的20种降压类化学药物.采用C18色谱柱,以甲醇-0.1％甲酸(75:25)为流动相,采用电喷雾电离(ESI)源、多反应监测(MRM)扫描方式,20种药物的检测限均低于20 ng.通过与标准谱库中的保留时间和多反应检测质谱图(MRM)的对比,可快速鉴别样品中违禁添加的20种降压类药物.


患者男,23岁,因全身皮肤变色1年,掌跖变黄、增厚半年于2012年9月17日来我院就诊.患者银屑病病史十余年,两年前开始服用私人诊所配制的药液(具体成分不详,每日服用1支,每支10 mL).数月后银屑病症状控制,但发现全身皮肤逐渐变黑,并有散在白点出现.掌跖皮肤变黄、增厚,出现角化性丘疹,并逐渐增多,无痛痒.患者服药期间无特殊不适,体重未见明显减轻.无特殊职业接触史.


上颌窦是一个解剖形态不规整、彼邻关系复杂,很难用平片投照法观察其形态及腔内情况的区域.多年来临床口腔外科唯一采用的投照法是瓦氏位,但瓦氏位与颅底重叠,影响观察效果.CT检查费用高、时间长,对窦内微小结构或密度差较小的病变因选层误差易造成漏诊.为此我们对其解剖关系进行了仔细研究,利用X线近距离投照的原理,摸索出上颌窦后前位这一新的廉价、便捷的平片投照方法.使上颌窦腔体、形态、内外壁及其彼邻关系显示得一目了然.


颌面部软组织炎性肌纤维母细胞瘤是一种不常见肿瘤,其病因、临床、病理特征及预后均不甚清楚.了解颌面部软组织炎性肌纤维母细胞瘤的临床和病理特点,有利于明确治疗方案,避免误诊误治.


头孢菌素类是临床应用抗感染药数量最庞大的一类药物,我国现已应用于临床的头孢菌素种类达到40多种通用名药物和复方制剂.头孢菌素类药物占全身用抗感染药用药金额份额50%左右,多年来保持较稳定的增长率."头孢家族"中每年至少有3～4个单品种进入处方药销售排名前10位.头孢菌素是临床应用和市场销售热门领域,进口头孢菌素药物在其中起了重要作用.


急腹症发病突然,疼痛剧烈,发展迅速,外科急腹症更是如此.作好急腹症的分诊,是使患者得到及时正确的治疗和预防病情恶化的重要环节.现浅述如下.


目的 探讨液态栓塞剂Onyx胶治疗颅内末梢型动脉瘤的临床效果.方法 前瞻性研究9例颅内末梢型动脉瘤患者(共10个动脉瘤),动脉瘤位于小脑下后动脉远端5个,小脑上动脉远端2个,大脑后动脉瘤远端1个,大脑中动脉远端2个.均采用Onyx胶闭塞近端载瘤动脉及动脉瘤进行治疗,术后随访6～31个月.结果 所有患者动脉瘤均完全闭塞.7例患者恢复良好,格拉斯哥预后评分(GOS)为5分;1例患者术前存在左侧肢体偏瘫,术后无变化,COS为3分;1例患者死亡.出院前复查头部CT,仅1例左顶叶脑梗死,但无明显症状.4例患者术后6个月复查DSA,动脉瘤均不显影.这4例患者无新的神经功能异常,无再出血.结论 Onyx闭塞近端载瘤动脉及动脉瘤,治疗颅内末梢型动脉瘤短期内安全、有效,长期效果需进一步的临床及影像学随访.


目的观察在西医常规处理基础上加用川芎嗪联合参麦注射液治疗肺心病心衰的临床疗效.方法将患者 96例随机分为治疗组与对照组,两组均采用抗感染、解痉平喘、强心利尿等西医常规处理,治疗组予川芎嗪联合参麦注射液静滴.结果治疗组症状缓解及心功能改善程度均优于对照组.结论川芎嗪联合参麦注射液对肺心病心衰有良好的治疗作用.