建立了HPLC法测定愈美分散片中愈创木酚甘油醚和氢溴酸右美沙芬的含量.采用ODS柱,流动相为乙腈-甲醇-0.01%三乙胺溶液(18:15:67,pH3.5),流速1.0ml/min,检测波长276nm.愈创木酚甘油醚和氢溴酸右美沙芬的线性范围分别为6～72μg/ml和4.2～51μg/ml,平均回收率分别为99.0%和102.6%,RSD分别为1.2%和1.5%.


瞬时受体电位（TRP）通道是一类由多个成员构成的非选择性离子通道大家族，可分为TRPC、TRPV、TRPM、TRPA、TRPP和TRPML等6个亚家族。TRP通道在不同类型的组织器官中均有表达，包括呼吸道、肺、肾、心、肠道、胃和肝组织等。TRP通道能感应多种刺激，如压力、氧化应激、脂质环境、肥厚性信号和炎症产物等，并通过信息整合，经由Ca2+通道，对细胞的生理功能产生广泛的影响，如细胞收缩、细胞增殖、细胞分化和细胞死亡等。研究表明，TRP通道参与了支气管上皮细胞、心肌细胞、肾组织细胞和肝星形细胞（HSC）等多种细胞的病理学变化，与气道囊性纤维化、心肌纤维化、肾组织纤维化和肝组织纤维化有着密切的联系。本文着重对TRP通道参与多种组织纤维化的相关研究进行综述。


目的:以初匀速法预测复方枸橼酸钠注射液有效期.方法:采用7个温度对样品进行加速试验,考察葡萄糖降解反应初均速(V0)与开尔文温度的倒数(1/T)的关系,并计算反应活化能、药物反应速度常数及有效期.结果:回归方程为lgV0=18.15-6 774.6×1/ T(r=-0.937 5),复方枸橼酸钠注射液的反应活化能为31.0Kcal·mol-1,20℃药物反应速度常数为1.1×10-5h-1,有效期为1.09y.结论:本方法操作简便,可准确预测复方枸橼酸钠注射液的有效期.


目的：探讨微型种植支抗高位植入上颌第二前磨牙与第一磨牙颊侧龈方内收压低前牙的临床疗效。方法选择10例上颌需强支抗的前突露龈笑正畸患者，植入微型种植体共20枚，植入1周后加载1．0～1．5 N 力，观察种植体产生的牵引效果。结果所有病例矫治结束时均达到前牙有效内收压低，微笑露龈明显改善。结论正畸治疗中应用种植支抗高位植入牵引可有效内收压低前牙。


目的 探讨半胱氨酰白三烯(CysLTs)、白介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)在肺炎支原体肺炎(MPP)发病机制中的作用.方法 采用双抗体夹心ELISA法,测定MPP急性期患儿(40例)、MPP恢复期患儿(23例)、细菌性肺炎患儿(20例)及健康儿童(20例)的血清CysLTs、IL-10和TNF-α水平,并比较组间差异.结果 MPP急性期患儿血清CysLTs水平高于健康儿童,恢复期血清CysLTs水平有下降趋势,但仍高于健康儿童;MPP急性期及恢复期患儿血清IL-10水平均低于健康儿童;MPP急性期及恢复期患儿血清TNF-α水平与健康儿童比较差异无统计学意义.结论 MPP患儿血清中CysLTs和IL-10的水平变化可能是MPP免疫学损伤的原因之一.


用超滤和纳滤膜分离技术提取发酵液中的阿卡波糖.发酵液通过超滤膜除去杂质,然后将超滤液通过纳滤膜除盐和浓缩.筛选了不同型号的超滤膜和纳滤膜,并分别优化操作条件,得到适宜的工艺条件:选用ULT-1超滤膜,阿卡波糖发酵液的进料浓度3g/ml,操作压力0.26～0.28MPa,操作温度25℃;选用STM-2纳滤膜,操作压力0.6～0.8MPa,操作温度25℃,料液浓缩倍数为6倍.应用上述条件提取发酵液中的阿卡波糖,提取率为62.2%,较原工艺提高了约20%,浓缩液中阿卡波糖含量高于98.8%.


目的:研究人参总皂甙(TSPG)对人淋巴细胞表达早期造血生长因子的影响,探讨人参"补气生血"的现代分子生物学机理.方法:采用造血祖细胞体外培养、造血生长因子生物活性检测、免疫细胞化学、核酸分子原位杂交技术,研究TSPG对胎儿胸腺细胞、脾细胞表达早期造血生长因子的影响及其机理.结果:经TSPG诱导制备的胎儿胸腺细胞条件培养液(HTCM)、脾细胞条件培养液(HSCM)对人髓系多向性造血祖细胞(CFU-Mix)的增殖分化有明显促进作用;经TSPG诱导后胎儿胸腺细胞、脾细胞内IL-3的蛋白及mRNA表达显著提高.结论:TSPG可能诱导人淋巴细胞表达早期造血生长因子,从而促进入早期血细胞增殖分化.


目的:筛选淫羊藿苷最佳提取方法和提取工艺条件.方法:分别采用乙醇回流法和乙醇超声波法提取淫羊藿苷,并以淫羊藿苷的含量为指标,对提取工艺中的乙醇用量、乙醇浓度、提取时间、提取次数等因素进行考察.结果与结论:乙醇回流法对淫羊藿苷的提取效果优于乙醇超声法;乙醇回流法提取淫羊藿苷的最佳提取工艺条件是用 8倍药材量的 60%乙醇提取淫羊藿 3次,每次 40min.


目的 探讨64排螺旋CT冠状动脉成像中心率、体重指数(BMI)、年龄、性别与冠状动脉CT血管造影(CTA)成像延迟扫描时间的相关性及与冠状动脉达峰CT值的相关性.资料与方法 150例可疑冠心病的受检者,男70例,女80例,年龄最大88岁,最小31岁,平均54岁.所有受检者均行timing bolus扫描技术预测冠状动脉CTA延迟扫描时间,然后行冠状动脉CTA扫描,记录冠状动脉达峰CT值、延迟扫描时间,分析性别、年龄、体重指数、心率与冠状动脉CTA延迟扫描时间及冠状动脉达峰CT值的相关性.结果 体重指数对冠状动脉达峰时间影响差异无统计学意义(P=0.157),性别的标准回归系数为-0.395,对冠状动脉达峰时间影响最大,其次是年龄,影响最小为心率；心率对冠状动脉达峰CT值影响差异无统计学意义(P=0.202),性别标准回归系数为0.462,对冠状动脉达峰CT值影响较大,其次为体重指数,影响最小为年龄.结论  当timing bolus扫描预测冠状动脉CTA达峰延迟扫描时间时,对老年、男性、心率较慢者,应综合考虑,适当增加延迟扫描时间.


目的 观察健脾补肾活血法治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 将97例糖尿病肾病患者随机分为西药组32例、中药组30例和联合组35例,西药组给予缬沙坦胶囊治疗,中药组给予中药健脾益肾通络饮治疗,联合组给予缬沙坦胶囊联合健脾益肾通络饮治疗,观察各组尿微量白蛋白、24h尿蛋白、肾功能变化及临床总有效率.结果 联合组总有效率为91.43％,明显高于西药组的62.50％和中药组的66.67％ (P＜ 0.05);治疗后各组尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量与治疗前比较明显降低(P＜0.05),组间比较,联合组优于中药组和西药组(P＜0.05);联合组和中药组患者肾功能改善明显优于西药组(P＜0.05).结论 健脾补肾活血法治疗糖尿病肾病疗效确切,能明显改善患者尿蛋白等肾损害相关指标.


目的 观察自拟凉血止痒方辩证加减配合西医治疗寻常型银屑病血热证急性期临床效果.方法 研究对象选取寻常型银屑病血热证急性期患者80例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,分别采用维胺酯口服单用和与自拟凉血止痒方辨证加减联用治疗;比较两组患者临床疗效,治疗前后银屑病严重程度指数(PASI)积分,血清细胞因子改变和疾病复发率等.结果 观察组患者临床疗效显著优于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后PASI积分显著优于对照组和治疗前(P＜0.05);同时观察组患者治疗后血清细胞因子水平均显著优于对照组和治疗前(P＜0.05);观察组患者疾病复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论 自拟凉血止痒方辨证加减配合西医治疗寻常型银屑病血热证急性期可有效缓解皮损程度,改善血清细胞因子指标,并有助于降低远期复发风险.


烟雾病(moyamoya disease,MMD)又称自发性基底动脉环闭塞症,是一种以颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚,动脉管腔进行性狭窄以至闭塞,同时伴脑底异常血管网生成及颅内外动脉的异常沟通,脑血管造影可见脑底密集成堆的小血管,酷似吸烟吐出的烟雾.根据脑血管造影的特点形象地称之为烟雾病[1].最早由日本的Suzuki和Fakaku[1 ]报道,多见于日本、中国、韩国等东亚国家.


笔者在临床工作中以豨莶草为主治疗先兆子痫,每每奏效.现举例如下.


肩周炎是临床常见病,好发于 40～ 60岁的中老年人.病变常发生于单侧肩部,少数亦可双肩受累.肩周炎主要是肩部周围疼痛,肩关节活动障碍,病程长者可见肩部肌肉萎缩甚至关节强直,严重影响患者正常生活和工作.我们近年采用针刺、推拿并用治疗本病 60例,收到较好疗效.现报告如下.


目的 了解我院肾脏疾病患者的临床分型、病理分型及与中医证候的相关性.方法 对243例住院行肾穿刺活检患者的临床分型、病理分型、中医证候资料进行回顾性分析.结果 肾小球疾病(GN)241例,占99.2%;其中原发性肾小球疾病(PGN)176例占73.0%,继发性肾小球疾病(SGN)65例占27.0%.PGN中肾小球微小病变(MCD)、IgA肾病(IgAN)及系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)所占比例较高,分别为30.1%、22.1%、18.8%.SGN中狼疮性肾炎(LN)及乙肝病毒相关性肾炎分别占81.5%、10.8%.PGN中以本虚标实证为主,占83.5%;SGN中也以本虚标实证多见,占96.9%.结论 GN是我院肾活检病例中最常见原因,原发多于继发.PGN中MCD最常见,其次为IgAN与MsPGN;SGN中,LN是首要原因.PGN及SGN均以本虚标实证为多见.


肝阳暴亢型脑出血是临床常见的出血性中风类型,笔者从经络营卫理论分析其微观病理机制及治疗原理,结合"一气周流"理论之脏腑生克制化、气机升降分析其机理,提出相应分期与治法,与同道商讨.试分析如下.1  经络原理1.1  四肢末端为卫气高势能聚集之所  经络为营卫气血之通道,营卫在脏腑为气血,在经络则为营卫,名小同而实一也."经脉者,所以行血气而营阴阳"(《灵枢·本脏》)."手之三阴,从脏走手;手之三阳,从手走头;足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹"(《灵枢·逆顺肥瘦》),阴经交阳经在手,阳经交阴经在足,四肢末端为阴阳经交接之处,是为卫气生理高势能聚集状态,故《灵枢·动输》谓"夫四未阴阳之会者,此气之大络也",卫气在井穴的高势能聚集状态而成为"大络",有利于经气向远端布散,从而实现营养五脏六腑、四肢百骸之功能.且《内经》指出,四肢末端为"根"为"本",进一步说明了卫气在四肢末端的高聚集性,从而增强了四肢末端腧穴的主治作用与范围.


目的 探讨颅内动脉瘤夹闭术中DSA结合容积再现技术(VRT)的应用价值.方法 回顾性连续纳入2016年1月至7月入住江苏省苏北人民医院神经外科的颅内动脉瘤患者19例,均行开颅夹闭术.夹闭后即刻行DSA并利用VRT处理相关图像,对夹闭效果欠佳者调整动脉瘤夹后,直至造影证实夹闭满意.将动脉瘤无复发且格拉斯哥预后评分为4~5分评价为治疗效果良好.结果 19例患者共计26个动脉瘤,显微镜下观察均完全夹闭.经造影证实,18个动脉瘤首次完全夹闭,1个基底动脉顶端动脉瘤其对侧大脑后动脉夹闭并伴有瘤颈残留,1个前交通动脉动脉瘤将对侧A2夹闭,1个后交通动脉动脉瘤将脉络膜前动脉完全夹闭,3个瘤颈部残留,1个大脑中动脉分叉处动脉瘤夹闭后上干血管狭窄,1个前交通动脉动脉瘤夹闭后前交通动脉及对侧A2起始处狭窄.2个因术中动脉瘤破裂出血未能调整外,其余经调整后夹闭理想.2例严重脑血管痉挛中,1例经导管缓慢注射罂粟碱后好转,1例应用罂粟碱脑棉片局部湿敷后好转.术中DSA及VRT图像处理时间30~100 min,未发生造影相关并发症.术后随访3~16个月,CT血管成像示均无动脉瘤再生长及狭窄血管闭塞,1例偏瘫,18例恢复良好.结论 术中DSA结合VRT有助于术中实时观察夹闭效果、调整动脉瘤夹,可减少瘤颈残留、载瘤动脉和瘤周血管闭塞,从而改善手术效果.


到2002年底,全世界有约6000万人感染了艾滋病病毒(HIV),其中15～24岁的人约占1/3,大多数人不知道自己感染了HIV[1].


目的寻求一种较快建立包含矫治器的下牙列及下颌骨三维有限元模型的方法,为牙齿移动生物力学的研究提供数学模型.方法利用薄层CT技术对已使用直丝弓矫治器排齐的下牙列进行扫描,通过数字影像的转换,结合Ansys三维有限元专用软件对CT断层影像进行分析处理和加工.结果建立了较理想的三维有限元模型,包含下颌骨、下牙列、牙周膜、牙槽骨(皮质骨、松质骨)、托槽、弓丝,建成后的有限元模型还可以根据不同的研究目的和要求添加和删除组织或矫治器,以及改变其特性.结论该有限元模型能较真实地模拟实际情况,具有较好的力学和几何学相似性,可被用来进行牙齿移动的生物力学的研究.


目的:探讨重复肾的超声表现及其诊断价值.材料和方法:对5例经手术证实的重复肾的超声表现进行回顾性分析.结果:肾脏增大肾包膜切迹3例;肾窦回声分为上、下两部分3例;肾积水3例.结论:对积水型重复肾,特别是重度积水、肾功能不全的患者,超声诊断可作为首选方法.


噻吩经丙酰化得到2-丙酰噻吩,在碘和氧化亚铜催化下进行噻吩基1,2-迁移后水解制得关键中间体2-(2-噻吩基)丙酸,再与苯甲酰氯经Friedel-Crafts反应制得非甾体消炎镇痛药噻洛芬酸,总收率44.6%.


目的 观察瓜蒌牛蒡汤治疗乳痈的临床疗效.方法 将患者随机分为两组.治疗组予瓜蒌牛蒡汤加减口服;对照组予头孢羟氨苄胶囊口服,发热高于38.5℃者改予静滴头孢曲松钠针,治疗7d后评效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 瓜蒌牛蒡汤对治疗乳痈有较好疗效.


目的观察血府逐瘀汤治疗颅脑损伤的疗效.方法将 82例幕上血肿 <30ml,幕下血肿 <10ml,不考虑手术的颅脑损伤患者随机分为治疗组与对照组,两组均采用常规治疗方法,治疗组加用血府逐瘀汤加减内服.观察两组的临床疗效并进行比较.结果治疗组临床疗效明显优于对照组.结论血府逐瘀汤治疗颅脑损伤疗效满意.


目的:建立以高效液相色谱法测定妇安口服液中阿魏酸含量的方法.方法:色谱柱为Hypersil BDS C18(250 mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-0.01 mol·L-1磷酸二氢钾溶液(磷酸调pH 3.7),梯度洗脱,检测波长为323 nm,流速为1 mL·min-1.结果:阿魏酸的检测浓度在8～40μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 4);平均回收率为99.03%,RSD=0.63%(n=6).结论:本方法简便、快捷、结果准确,可用于妇安口服液的质量控制.


目的:为临床手术治疗异位或恶性嗜铬细胞瘤转移灶提供定性和准确解剖定位.材料和方法:对临床怀疑嗜铬细胞瘤的131例患者行131I-MIBG全身显像,发现其中10例肾上腺以外部位有异常放射性浓聚区,对该部位进行SPECT/CT同机图像融合断层显像,分别获得SPECT发射断层图像、CT透射断层图像及准确定位的融合图像.结果:对131I-MIBG全身显像发现异位及恶性嗜铬细胞瘤转移灶,不能明确解剖定位的病例,经SPECT/CT图像融合断层显像后,均获得明确的准确解剖定位.结论:SPECT/CT图像融合显像能够定性并准确定位异位或转移性嗜铬细胞瘤,为临床手术治疗提供重要的依据.


测量了90侧成人尸体髂内动脉及其分支和输尿管数值,解剖观察了髂内动脉分支的起源、髂内动脉与输尿管及子宫动脉与输尿管的关系.为国人体质调查积累资料,同时也为经髂内动脉插管及结扎双侧髂内动脉和子宫动脉时,保护输尿管提供临床应用数据.结果如下:


中医诊法,离不开望闻问切四诊.然而小儿口不能言,脉无所察,唯形色以为凭,故历代儿科医家均将望诊列为四诊之首.笔者在儿科临证中,每每将望诊列为四诊之首,而在望诊中更注重面诊,尤其在其他诊法难以实施时,则以面部望诊为据而施治,多获效验.现选验案三则介绍如下,以就正于同道.


患者女,75岁.2个月前发现下唇一肿块,约绿豆大,无疼痛,无麻木等不适.肿块逐渐长大并伴出血而于2004年1月16日来院就诊.检查:下唇偏右侧见一肿块隆起于唇红部,约2.5 cm×2.5 cm×3.0 cm大小,呈褐色,表面粗糙不平.质地中等偏硬,基底未及明显浸润块.颏下、颌下及颈部未及肿大淋巴结.入院后于局麻下行肿瘤切除术.


目的:研究感光细胞缺失对视网膜节细胞melanopsin表达的影响.方法:SD大鼠腹腔注射60 mg/kg N-甲基-N-亚硝基脲建立感光细胞变性缺失的动物模型,用免疫荧光方法观察视网膜铺片及切片中melanopsin阳性细胞的分布及特征.结果:在药物注射12 h后动物视网膜感光细胞层开始凋亡,细胞数目随时相减少,13 d后完全消失.在正视网膜节细胞表达melanopsin,呈串珠样分布在胞体及突起的胞膜上,其树突穿过节细胞层,在内网层的两侧分叉形成网状结构.在感光细胞缺失动物模型组,12 h时,节细胞表达melanopsin更广泛;而后突起上的melanopsin表达随时减少.28 d时,melanopsin的表达主要局限于节细胞的胞体.结论:感光细胞缺失影响节细胞突起melanopsin的表达.


近年来,中国艾滋病(AIDS)问题日益严峻.卫生部2003年公布的最新数字表明,中国目前共有艾滋病病毒(HIV)感染者84万人,其中AIDS患者8万人[1].不仅如此,AIDS在中国的蔓延还呈现从农村向城市,从吸毒、卖淫等高危人群向一般人群快速传播的新趋势[2].其中,从农村到城市打工的流动人口已成为中国HIV感染和传播的重点人群.我国流动人口共计1.2亿人[3],该人群具有流动性大、多数人处于性活跃期、社会支持少以及社会约束力弱等特点,将对全国AIDS防治的成效产生重要影响.


目的 观察推拿手法辅助治疗梅尼埃病的疗效.方法 64例患者随机分为观察组和对照组各32例.对照组采用常规方法进行治疗,观察组联合应用推拿手法辅助治疗.结果 可见观察组起效时间和用药时间明显缩短,不良反应发生率降低；观察组总有效率明显高于对照组.结论 推拿手法辅助治疗梅尼埃病可有效提高治疗效果,缩短用药时间.


抑郁症病因复杂，其发病与心理社会因素、遗传因素、神经内分泌和中枢神经递质功能异常等多因素有关。抗抑郁药通过影响抑郁调节系统中一个或多个环节而发挥抑郁治疗作用。本文基于现有的抑郁症发病机制的各种假说，提出抑郁的发病机制可能涉及到中枢单胺类神经递质系统、神经营养物质、神经内分泌系统、神经免疫系统，以及中枢神经系统组织形态结构等方面的变化；并且从抑郁的调节机制出发，综述了抗抑郁药物的研究进展。


解剖男性成人尸体标本,见其右前臂有桡掌肌,起于桡骨远侧段的掌面,前臂中点下0.2 cm,穿腕管止于第2掌骨底、桡侧腕屈肌腱止点的内侧;肌腹呈梭形,中部最宽13 mm,长6.2 cm;肌健长7.0 cm,宽1.6 mm,肌总长13.2 cm.在前臂掌面远侧部,肌的浅层有桡动脉,深层为旋前方肌.在腕管内,肌的浅层有桡侧腕屈肌腱和拇长屈肌腱越过,深层为桡腕韧带.骨间前神经分支和桡动脉分支从肌腹的近端内侧入肌,与之毗邻的肌肉或肌腱未见有肌束或与之相连系,该肌实属变异的独立肌块.从肌的起、止和位置看,其功能应是屈腕,此肌曾汉宗报道过2例并称之为桡腕肌[1],因其特殊的位置和毗邻关系,腕部手术时应注意此种变异肌.


目的 观察强制性屈膝行走在偏瘫患者步态训练中的作用及优点.方法选择我院康复医学科住院治疗并符合条件的60例脑卒中偏瘫患者,在下肢进入BrounnstromⅢ期时进行行走训练的过程中诱导和帮助患者的患腿在支撑相时屈曲膝关节15°左右再迈健腿,反复训练患腿屈膝支撑、健腿迈步这一动作,使患者理解并掌握动作要领,使患腿具备单独负重并保持平衡的能力.结果60例患者经过对患者强制屈膝行走训练,患者偏瘫步态得以明显改善,10m最大步行速度较前明显增快.结论强制性屈膝行走训练对偏瘫患者步态及步行能力的改善有明显的作用.


肺部炎症性疾病如急性肺损伤、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病和肺纤维化是全球性的主要健康问题.目前已有多种治疗药物,如抗胆碱药、茶碱类、糖皮质激素、β2-肾上腺素受体激动剂及抗细胞因子疗法等.但糖皮质激素等药物长期应用却有明显的毒副作用,且急性肺损伤和慢性阻塞性肺病对糖皮质激素反应较差.迫切需要发现新的治疗靶点及开发新的治疗药物.过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferators activated receptors,PPARs)具有广泛的抗炎、免疫调节及抑制多种细胞增殖的作用,提示PPARs激动剂具有治疗上述疾病的潜在价值.本文就各种亚型PPARs在上述肺部疾病中的保护作用做一综述,以期为上述疾病的治疗提供新的理论依据.


目的 比较儿童牙科患儿牙病治疗过程中分别采用Cavition暂封膏、氧化锌丁香油水门汀的使用情况.方法 将100例3～12岁儿童牙科患儿分为两个年龄组,3～6岁为一组,6～12岁为一组,通过调查患儿对两种材料的主动选择、家长对价钱的接受程度、材料使用后的自我感受、接受度等方面总结我科暂封材料的使用情况.结果 统计了100例上述两组小朋友使用Cavition暂封膏、氧化锌丁香油水门汀的情况,使用Cavition暂封膏的患儿对其材料的口味能够欣然接受,顺利接受治疗,没有反感情绪;而使用氧化锌丁香油水门汀的患儿则对其辛辣刺激味很难接受,对牙科治疗有反对情绪,影响患儿的后续治疗,经χ2检验,P<0.05.结论 Cavition暂封膏在儿童牙科的应用中,"无刺激性"的突出优点能够让患儿乐于接受,避免恐惧感,使治疗计划正常进行.


目的探讨川芎嗪对器官微循环的作用和机制.方法观察川芎嗪对体外循环心脏瓣膜置换术患者围手术期血浆前列环素(PGI2)、血栓素A2(TXA2)含量的影响.结果川芎嗪能增加术中、术后血浆PGI2含量(P＜0.05或＜0.01),减少术中血浆TXA2含量.结论川芎嗪能纠正循环血液中TXA2-PGI2失平衡,从而改善器官微循环功能障碍.


皮肤CD8+T细胞淋巴瘤罕见,常见于成人.皮肤损害可表现为蕈样肉芽肿(MF)样、Sezary综合征样、全身性银屑病样、播散性湿疹样网状细胞增生病(PR)、限局性PR和皮肤结节等.约半数病例为侵袭性或惰性.瘤细胞常示向表皮性和主要浸润于皮肤附属器周围,示CD8+、CD7+、CD3+,但常丢失CD2和CD5,不常表达活化抗原(CD25、CD30、Iα).此瘤需与富于CD8+T细胞的疾病如皮肤红斑狼疮、银屑病等鉴别,以及与MF之反应性CD8+细胞区别.


目的:规范颈动脉粥样硬化斑块高分辨磁共振成像方法,优化扫描序列及参数.材料和方法:采用颈动脉专用线圈,选用2D-TOF、3D-TOF、T1WI、T2WI、PDWI等脉冲序列,对156例不同程度脑缺血症状患者行颈动脉斑块多序列多方位扫描.结果:156例受检者除2名不能配合未完成扫描外,其余均顺利完成.T1WI、T2WI、PDWI和3D-TOF的序列组合能准确显示血管壁、血流、斑块大小、形态及斑块内成分.其中62例显示明确斑块形成(最大狭窄＞50%),34例判定为稳定斑块;28例判定为不稳定斑块,其中手术病理证实22例,病理提示斑块纤维帽不完整、部分合并出血钙化及巨大脂质池.结论:采用颈动脉专用表面线圈,选用合适的扫描序列及参数所得到的图像能有效显示斑块,为临床治疗方案的选择及术后随访提供依据.


N-(2-溴乙基)-1,3-丙二胺二氢溴酸盐和硫代磷酸钠在PEG 600作用下缩合,反应结束后加入三乙胺-乙醇混合液析出氨磷汀粗品,收率92.0％,纯度94.6％；再经过水-乙醇两次精制后可得到纯度99.0％以上的细胞保护剂氨磷汀精制品,精制率53％.


目的 探索黄芩苷在流感病毒感染致肺纤维化早期进展中的分子机制.方法 制备甲型流感病毒性肺炎小鼠模型,用不同剂量黄芩苷溶液灌胃治疗后,观察肺指数、肺组织切片Masson染色观察纤维化程度;采用RT-PCR测定肺组织p38MARK mRNA表达,采用Western-blot测定肺组织磷酸化p38MAPK,磷酸化NF-κB-p65及TGF-β1 蛋白表达.结果 黄芩苷187.5、375 mg·kg-1剂量均能明显抑制肺指数及肺组织纤维蛋白的分泌;明显降低肺组织p38MAPK mRNA和蛋白表达(P<0.01);明显抑制磷酸化NF-κB-p65及TGF-β1 蛋白表达(P<0.05).结论 黄芩苷抗流感病毒感染作用可能与其在肺炎致肺纤维化早期抑制纤维蛋白形成相关.


戴裕光教授是全国第2、3批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医临床医疗、教学、科研近50年,对中医各科杂病有着深厚的理论功底和丰富的临床经验.


[编者按] 史玉泉教授为我国神经外科主要奠基人之一,曾任上海华山医院神经外科主任.在我国神经外科事业的发展过程中,他善于思考,勤奋钻研,循循善诱,诲人不倦.以自己独特的视角,为神经科学留下了让人难以忘怀的篇章.特别是对脑血管病的临床诊治和理论研究,取得了世人瞩目的成果.他亲手灌注的上百个颅内动静脉畸形标本模型,千姿百态、玲珑剔透,堪称艺术精品,成为医学院校的经典教具;对颅内动静脉畸形的"史氏分级法",得到国际认可并沿用至今;他写下的论著,成为一代又一代神经外科医师的宝典.早春二月,带着对这位一代宗师的崇敬心情,本刊编辑专程飞往上海采访史教授,真切感受了史教授的"人品极处只本然"的大家风范.面对滚滚流去的黄浦江,脑中跃然闪过老子的话:"大象无形,以河承之".与史教授对话,使我们的心灵又得到一次升华.


引导骨再生(guided bone regeneration GBR)是在牙龈软组织与骨缺损之间人为地竖起一道屏障膜,将软组织中成纤维细胞及上皮细胞阻挡在缺损区外,确保成骨过程无干扰,最终实现缺损区完全的骨修复.


目的 观察利巴韦林联合痰热清注射液治疗小儿手足口病的疗效.方法 将400例手足口病患儿随机分为两组,治疗组予痰热清注射液、利巴韦林入液静滴,对照组单纯予利巴韦林入液静滴;比较两组疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组,且病程短于对照组.结论 痰热清注射液联合利巴韦林治疗小儿手足口病安全有效.


稳定同位素稀释质谱法(ID-MS)是指以稳定同位素标记化合物为内标,测定非标记化合物含量的一种定量方法.稳定同位素稀释液相色谱质谱法(ID-LC-MS)具有检测灵敏度高、不需要对待测物定量分离、有效消除信号所受到的基质效应干扰等优点.该法在生物标志物、药物及其代谢物定量分析研究中得到广泛应用.本文简要介绍ID-LC-MS的机制和特点,并对其在医药研究领域中的应用进行概述.


目的:观察右美托咪定联合乌司他丁对单肺通气肺叶切除术患者应激反应指标、血管外肺水值(EVLW)和肺血管通透性指数(PVPI)等的影响.方法:选择2015年11月-2016年11月在西南医科大学附属医院行单肺通气肺叶切除术的患者80例,按随机数字表法分为对照组(N组)、乌司他丁预处理组(U组)、右美托咪定持续泵注组(D组)、乌司他丁预处理+右美托咪定持续泵注组(U+D组),各20例.全部患者在麻醉诱导前30 min,肌内注射硫酸阿托品0.5 mg,局麻下行右侧颈内静脉及同侧股动脉穿刺置管.在此基础上,N组患者静脉滴注0.9％氯化钠注射液100 mL;U组患者静脉滴注含注射用乌司他丁20万单位的氯化钠混合溶液100 mL;D组患者按1μg/(kg·h)的剂量持续静脉泵注2μg/mL的盐酸右美托咪定注射液氯化钠混合溶液,诱导结束后按0.5μg/(kg·h)的剂量静脉泵注至手术结束;U+D组患者按上述静脉途径给予含乌司他丁20万单位的氯化钠混合溶液和4μg/mL的右美托咪定氯化钠混合溶液各50 mL(诱导期及维持期剂量同前).比较4组患者麻醉诱导前30 min(T1)、手术开始2 h(T2)、气管拔管即刻(T3)和术后12 h(T4)的血糖、血氧分压[p(O2)]、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)、心率(HR)、心输出量(CO)、系统血管阻力(SVR)、EVLW和PVPI;记录患者T2～T4时点的液体出入量.观察4组患者不良反应发生情况.结果:4组患者T1时点的各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).T2～T4时点,N组患者的血糖、ACTH、NE、SVR、EVLW和PVPI均显著高于其余3组,且U、D组显著高于U+D组,差异均有统计学意义(P<0.05),而U组和D组比较差异均无统计学意义(P>0.05);U+D组患者的p(O2)和CO均显著高于其余3组,差异均有统计学意义(P<0.05),而其余3组患者之间比较差异均无统计学意义(P>0.05);N、U组患者的HR显著高于其余2组,差异均有统计学意义(P<0.05),而N组与U组、D组与U+D组比较差异均无统计学意义(P>0.05);4组患者的液体出入量比较,差异均无统计学意义(P>0.05).4组患者均未见明显的不良反应发生.结论:右美托咪定联合乌司他丁可明显减轻OLV肺叶切除术患者的应激反应,降低EVLW和PVPI等部分血流及呼吸动力学指标,从而发挥肺保护效应.


笔者近年以中西医结合方法治疗上消化道大出血,疗效较单纯用西药治疗者为好.现报告如下.


<古今图书集成>是清代陈梦雷等编撰的一部大型类书,规模宏大,内容赅备,几乎包涵了当时社会的全部学问.它集传统文化之大成,有非常重要的价值.其中<古今图书集成·医部>约1 000万字,520卷,单独成套,是全书最切用的内容.


人巨细胞病毒因易造成婴幼儿先天性感染、免疫抑制(器官/干细胞移植受体和重度艾滋病等)患者致死性并发症而备受关注.更昔洛韦等化学药物是目前防治巨细胞病毒感染的主要药物,同时,巨细胞病毒特异性的抗体类药物也是防治巨细胞病毒感染的努力方向之一.巨细胞病毒特异性的抗体类药物具有较强病毒中和能力,且可激活补体并介导调理作用,被证明为防治巨细胞病毒感染的有效被动免疫制剂.本文主要就巨细胞病毒感染的抗体类药物,即巨细胞病毒免疫球蛋白和巨细胞病毒特异的治疗性工程化抗体的研制、临床应用及目前存在问题进行综述.


目的:为临床诊治脊柱胸段及胸廓疾患提供解剖学依据并填补国人人类学数据.方法:观察成人成套椎骨标本及新鲜尸体脊柱(C7～T12).结果:T1、T2存在凹面形和平面形,但还存在横槽形,从T1～T4凹面形横突肋凹逐渐增多,T3、T4均为凹面形,T5～T9平面形逐渐增多;T10～T12无明显横突肋凹并逐渐增多;横突肋凹的位置在前端上中位T1～T3均为零,T4～T9逐渐增多,到T10渐减.结论:横突肋凹T1、T2存在横槽形,T3、T4均为深凹面形;横突肋凹形态特征T1～T12与相应椎骨肋凹具有高度的相关性.


我院1994年10月～2003年10月共施行同种异体肾移植术16例,经术前充分准备、术后精心治疗和护理,均康复出院.现将护理体会报告如下.


目的 观察痛风汤治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法 将60例急性痛风性关节炎患者随机分为两组,治疗组予痛风汤,对照组予秋水仙碱.结果 两组疗效无显著性差异;治疗组无不良反应,对照组出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统不良反应.结论 痛风汤治疗急性痛风性关节炎疗效满意,且无副作用,安全可靠.


目的 探索治疗Ⅱ型糖尿病患者牙周炎的方法与影响疗效的相关因素.方法 经临床确诊为Ⅱ型糖尿病伴牙周炎的患者91例,根据牙周炎严重程度设计出不同的个体化治疗方案,经多次治疗,2年随访,分析并介绍了对此类患者治疗的方法与经验.结果 血糖控制组和术后口腔卫生状况保持良好组的牙周病患者其治疗疗效显著高于血糖未控制组和术后口腔卫生状况保持较差组(P＜0.005).结论 血糖的合理控制、牙周局部治疗及术后口腔卫生保健是糖尿病合并牙周病治疗成功的保障.


目的：探讨品管圈（QCC）在提高重症医学科医务人员手卫生正确率的应用效果。方法成立 QCC 活动小组，确立活动主题，监测2014年3月（活动前组）医务人员手卫生正确率，分析导致手卫生行为不正确的原因，设立目标；2014年5月开始实施 QCC 活动，将活动前手卫生正确率与2014年9月（活动后组）进行比较。结果 QCC活动前调查医务人员手卫生834例次，活动后调查900例次，活动前后手卫生正确次数分别为360、714例次，活动后手卫生正确率高于活动前（79．33％ vs 43．17％），差异有统计学意义（χ2＝240．19，P ＜0．05）。本科室及外来学习的医务人员手卫生正确率活动后均高于活动前（χ2分别为264．44、6．36，均 P ＜0．05）。活动前后手卫生行为不正确的主要情况均为有手卫生指征时未执行。结论应用 QCC 对重症医学科医务人员手卫生行为进行管理，能有效提高重症医学科医务人员手卫生正确率。


氧化应激是介导肾小球硬化的重要机制之一.近年来氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)在肾小球硬化及间质纤维化中发挥的作用越来越受到关注,再度成为研究热点.文章综述了近年来关于Ox-LDL的形成及其在肾病进展中临床意义,以进一步理解Ox-LDL诱导肾小球硬化的发生、发展机制,以及针对Ox-LDL诱导肾纤维化的一些新的治疗措施.


目的 观察益气解毒通腑法对危重症术后胃肠功能障碍患者胃肠运动及肠黏膜屏障功能的影响.方法 将90例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例,对照组给予常规对症治疗,观察组患者在对照组基础上给予益气解毒通腑方保留灌肠治疗,治疗1、3、7d后观察两组患者的胃肠功能恢复情况、肠黏膜屏障功能和炎症因子水平,观察患者首次肛门排气时间、排便时间.结果 治疗3d和7d后,观察组患者胃肠功能障碍评分显著低于对照组(P<0.05).观察组肛门排气时间和排便时间均显著低于对照组(P<0.05).治疗3 d和7 d后,观察组肠黏膜屏障指标血清二氨氧化酶(DAO)和D-乳酸水平均显著低于对照组(P<0.05).治疗3 d和7 d后,观察组患者的血清C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于对照组(P<0.05).结论 益气解毒通腑法灌肠治疗危重症术后胃肠功能障碍患者具有较好的临床疗效,可促进胃肠运动恢复,改善肠黏膜屏障功能指标,减轻炎症反应因子水平,利于患者康复.


口腔综合治疗台水路(Dental Unit Waterlines,DUWLs)污染包括口腔医疗用水水源的污染、手机等使用过程中回吸造成的水污染和水路管道内壁形成生物膜引起的污染.这些污染可能引起患者间及医患间的交叉感染,不仅威胁医护人员的健康,而且引起社会环境的污染.


急性乳腺炎俗称“乳痈”,常见于产后哺乳期,尤多见于初产妇,发病前大多有乳头破裂及乳汁淤积,火毒乘机侵袭而发病.近10年来,笔者对这类患者在治疗与护理上均取得满意效果,体会如下.


该例为男性童尸,身高1.16 m,全身其他结构未见异常.在第1腰椎的高度可见5 mm×8 mm大小的、不规则网状形的乳糜池,接纳了左右腰干和肠干.在乳糜池的上方发出了2 mm粗的两条胸导管,在降主动脉的两侧上行,至主动脉弓下方8mm处时,右侧的胸导管从主动脉的后方渐渐移向左侧,两管并行向上各自汇入左侧静脉角.


某男,31岁,因无诱因突发头痛、恶心、频繁呕吐,伴有高烧、腹泻10小时后住院.入院时查体:体温37℃,脉搏72次/分,呼吸19次/分,血压120/70mmHg,发育正常,意识恍惚,躁动不安,头部有陈旧性手术瘢痕.其他未见异常.患者8年前因车祸,重型颅脑损伤手术治疗,曾输血26次7 200ml(20名献血员),以脑外伤术后综合征住脑外科病房.初步诊断:发热待查,感冒,脑系感染,重型颅脑损伤综合征.


气管支气管异物是小儿临床常见的呼吸道急症,可以引起急性呼吸困难或肺部感染,特别是3岁以内的幼儿[1],早期诊断是本病治疗的关键.支气管镜检查是诊断支气管异物最直接、有效的方法,但由于小儿无法配合,且设备要求高,风险大,易出现全身麻醉意外、喉水肿、气胸等手术并发症.术前对异物的大小及定位进行准确判断,可以大大地缩短手术时间,最大程度地降低风险及并发症的发生率,提高手术的成功率.目前,X线检查仍然是气管异物检查的首选方法,然而非金属异物不能通过X线显影直接观察,要靠异物阻塞气管后出现的间接征象和临床体征进行诊断,误诊及漏诊率较高[2,3].多层螺旋CT (MSCT)具有较高的空间分辨率及密度分辨率,可以清晰地显示金属及非金属类异物,同时结合各种后处理重建技术,对气管异物诊断的准确率较高.


目的 观察中西医结合疗法治疗急性胃溃疡对患者预后的影响作用.方法 按照简单随机法将112例急性胃溃疡患者随机分为观察组和对照组各56例.对照组采用常规治疗方法进行治疗,观察组采用中西医结合疗法进行治疗.比较两组患者胃痛消失时间、用药时间、药物不良反应发生率以及治疗后6个月临床复发率.结果 观察组治疗7d内胃痛发作频率和持续时间均有效降低,患者胃痛消失时间、用药时间缩短,均优于对照组(均P＜ 0.05).观察组不良反应发生率为7.14％,6个月复发率为8.93％,分别明显低于对照组的12.50％ 、21.43％(P＜0.05).结论 中西医结合疗法可有效发挥两种治疗方法的优势,迅速控制症状,促进溃疡愈合,减低临床复发.


目的 比较氟化微量元素制剂对变形链球菌葡萄糖基转移酶活性的抑制作用.方法 含相同氟浓度的5种氟化微量元素制剂(氟化锌、氟化镧、氟化亚锡、氟化锶、氟钼酸铵)和氟化钠分别加入到含变形链球菌悬液的TYC培养基中,采用Neson-Somogyi法,观察变形链球菌葡萄糖基转移酶活性的变化.结果 氟化钠、氟化锌、氟化锶、氟化亚锡、氟化镧、氟钼酸铵制剂均有抑制变形链球菌ATCC25175葡萄糖基转移酶活性的作用,其中尤以氟化亚锡抑制作用最强(P＜0.05). 结论锡可提高氟化物的防龋生物活性,在抑菌防龋方面,氟化微量元素有广泛的应用前景.


目的 观察参附注射液对大肠癌术后化疗患者的临床疗效及毒副反应的影响.方法 将42例大肠癌术后患者随机分为两组,治疗组应用常规Folfox4方案化疗加参附注射液静脉滴注,对照组应用常规化疗方案;比较两组近期疗效、骨髓毒性、神经毒性及消化道反应等.结果 两组疗效相近;而治疗组在白细胞下降、血小板减少、神经毒性、纳呆及脱发、提高机体免疫力方面均明显优于对照组.结论 参附注射液能减轻化疗药物对机体的毒副作用,增强机体的免疫功能,提高患者的生存质量.


目的:探讨支气管肺癌的血供来源,为肺癌的营养学研究及介入治疗提供理论依据.材料和方法:对12例支气管肺癌(中央型5例,周围型7例)先分别行支气管动脉和肺动脉DSA,再分别行两者的动脉造影CT(CTA)动态薄层扫描.结果:DSA显示12例癌肿全部由支气管动脉供血,未见肺动脉供血;而CTA示癌肿主要由支气管动脉供血,肺动脉亦参与供血,供血部位主要位于病灶周边部位,分布不均匀,周围型多于中央型.结论:支气管肺癌,无论是中央型还是周围型,均由支气管动脉和肺动脉双重供血,其中支气管动脉为主要供血动脉;CTA较DSA结果更准确、可靠;介入治疗应兼顾两者.


目的 对比研究丹参配方颗粒、丹参标准煎剂体外抗血小板聚集的量效关系.方法 ADP诱导家兔血小板聚集,检测丹参配方颗粒和丹参标准煎剂9种不同浓度抑制血小板聚集的效应强度,以效价比为标准比较两者之间的作用差异.结果 丹参配方颗粒、丹参标准煎剂对家兔血小板聚集均有明显的抑制作用,1 mg生药·ml-1丹参标准煎剂体外抗血小板聚集效应相当于0.29 mg生药·ml-1丹参配方颗粒所产生的效应.结论 等剂量下丹参配方颗粒比丹参标准煎剂抗血小板聚集有较明显的优势.


在政策的引导下,医药行业并购重组已逐步成为医药行业整合及医药企业发展的趋势.估值是并购交易中的关键,资产评估作为估值的实施方法已越来越显现其重要性.本文介绍了国有资产评估的常用方法、在医药并购中的作用及医药企业并购中的评估实务,并详细介绍了医药工业、医药商业企业并购中需特别关注的要点.


一氧化碳中毒,俗称煤气中毒,在生产和生活中,含碳物质燃烧不完全产生一氧化碳,通过呼吸道进入机体内引起中毒.一氧化碳中毒(COP)机制主要是碳氧血红蛋白(HbCO)增加而使氧合血红蛋白(Hb0)减少造成的低氧血症,氧离曲线左移,细胞呼吸功能障碍等,可致全身各组织器官的严重缺氧,中枢神经系统受累最重.


为研究辣椒素霜的抗炎作用,分别实验观察了辣椒素霜对二甲苯,巴豆油所致小白鼠耳廓肿胀的作用.结果发现,使用辣椒素霜后,小白鼠肿胀耳廓重量明显减轻,即其对二甲苯、巴豆油所致小白鼠耳廓肿胀有明显抑制作用.提示辣椒素霜具有抗炎作用.


目的 采用左心室腔内超声造影(LVO)改善心内膜显影,测定左心室心肌致密化不全(NVM)患者LVO条件下的肌小梁影像学特征.资料与方法 选择经常规超声心动图检查及LVO确诊的30例NVM患者,并选择30例健康成人作为对照组,在LVO条件下通过左心室多切面扫查,分析左心室心肌与心内膜的形态变化,应用二维超声测量肌小梁与隐窝的大小,定量分析左心室NVM心内结构的改变.结果 LVO可以更加清晰地观察到NVM患者非致密层心肌的范围,对比造影剂在小梁间隙和隐窝内充盈;NVM组肌小梁个数、长度、宽度均显著大于对照组(t=19.449、7.617、6.804,P＜0.05).左心室超声造影可以更加清晰地观察到非致密心肌的范围,造影剂在小梁间隙和隐窝内充盈,超声造影对致密心肌厚度的测量更为精确、客观.结论 LVO能够通过增强左心室腔的显影改善其心内膜边缘的清晰度,定量分析肌小梁的大小及形态,进一步诊断NVM.超声造影可以为肌小梁的测量提供更为精准、客观的影像.


目的:研究云南白族地区乳腺癌EphA2、Ephrin A1的蛋白和mRNA的表达及其意义.方法:选取大理大学附属医院2012~2015年乳腺癌组织石蜡标本150例,用免疫组织化学和原位杂交方法分别针对乳腺癌组织中EphA2、Ephrin A1的蛋白及mRNA表达进行检测,分析各自蛋白和mRNA的表达与临床病理因素的关系及它们之间的相关性.结果:EphA2、Ephrin A1的蛋白和mRNA主要表达于肿瘤细胞和血管内皮细胞的胞质和胞膜.EphA2、Ephrin A1蛋白阳性率分别为82%和86%;mRNA阳性率分别为60.67%和65.33%.EphA2、Ephrin A1的蛋白和mRNA在乳腺癌的阳性率与病理类型、肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期和组织学分级相关.浸润性导管癌EphA2和Ephrin A1的蛋白及mRNA的阳性率较导管内癌高;肿瘤较大组、淋巴结转移组、临床分期较晚者、组织学分级较高组EphA2、Ephrin A1的蛋白及mRNA的阳性率分别高于肿瘤较小组、无淋巴结转移组、临床分期较早者、组织学分级较低组的.EphA2、Ephrin A1蛋白阳性染色共同定位于大致相同的肿瘤区域和血管内皮细胞,两者的阳性率有相关性;EphA2、Ephrin A1 mRNA的表达具有与蛋白表达类似的特征,两者的阳性率也有相关性.乳腺癌中EphA2、Ephrin A1各自蛋白与其相应mRNA的阳性表达相关,但表达水平不完全一致.结论:乳腺癌中EphA2、Ephrin A1的蛋白及mRNA高表达,并与其发生发展、侵袭转移及恶性程度有关,有望作为乳腺癌早期诊断及预后判断的标志物,作为基因治疗新靶向.


目的 研究丁香酚对大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤的神经保护作用机制.方法 参照Longa报道的方法[1]制备大鼠局灶性脑缺血/再灌注模型.48只SD♂大鼠随机分为假手术组、模型组(MCAO)、丁香酚组(MCAO+丁香酚).缺血/再灌注后12 h进行行为学评分,22 h TTC染色测定梗死面积,72 h HE染色检测脑组织病理变化,并检测大鼠脑组织匀浆中谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)的变化,应用蛋白质印迹检测大鼠脑组织中NF-κB的表达.结果 丁香酚能明显改善大鼠的神经行为,缩小梗死面积,使脑组织病理改变减轻,GSH、SOD、CAT活性明显升高,MDA含量明显降低,下调NF-κB的表达.结论 丁香酚可能通过抑制氧化损伤和炎症来减轻大鼠脑缺血/再灌注性损伤.


目的:观察消痔灵局部注射加半引流术治疗舌下腺囊肿的临床疗效.方法:对21例患者运用消痔灵局部注射加半引流术治疗.结果:20例2～4周拆线,1例1周后打结松弛滑脱,致缝线脱落.21例随访观察均未见复发.结论:消痔灵局部注射加半引流术治疗舌下腺囊肿具有较好的临床疗效.


目的 探讨创伤性颞下颌关节强直伴内侧髁突残存的不同手术方法及疗效.方法 遵义医学院附属口腔医院2008年～2013年收治的创伤性颞下颌关节强直伴内侧髁突残存的患者18例,其中10例行关节间隙成形+喙突游离移植+颞肌筋膜瓣治疗,8例行外侧成形+颞肌筋膜瓣治疗.通过临床及CBCT随访比较两种方法的临床治疗效果,对术后复发率、咬合、面型的影响以及最大开口度变化进行统计学分析.结果 术后随访12～24月,关节间隙成形+喙突游离移植+颞肌筋膜瓣组术后复发患者2例(2/10),外侧成形术+颞肌筋膜瓣组术后无复发病例.外侧成形术+颞肌筋膜瓣组术后患者咬合、面型及最大开口度与关节间隙成形+喙突游离移植+颞肌筋膜瓣组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 在内侧残存的髁突及关节盘可保留的情况下,采用外侧成形术+颞肌筋膜瓣是治疗创伤性颞下颌关节强直的理想术式.


目的:优选雷公藤口服液的制备工艺.方法:以正交试验法,考察雷公藤口服液制备过程的加水量、药材粉碎粒度、提取次数、时间及澄清方法;以反相高效液相色谱法测定其有效成分之一雷公藤甲素含量.结果:雷公藤甲素含量在130.6～218.8μg·100mL-1范围内线性关系良好.优选出的雷公藤口服液制备工艺为加水量12倍、药材粒度1mm、提取3次(每次分别为3、2、1h)、以ZTC1+1 Ⅲ天然澄清剂澄清.结论:该法可用于雷公藤口服液的制备.


目的 观察不同RNA抽提方法对激光显微切割(laser microdissection,LMD)分离牙胚样品总RNA浓度及完整度影响.方法 本实验按照RNA抽提的不同方式分为试剂盒组、经典Trizol法组以及改良Trizol法组.以LMD技术获取胚胎17d(embryonic 17,E17)和出生后2 d(postnatal 2,PN2)两时期CD1小鼠下颌第一磨牙的牙胚组织；以3种不同方法提取各组总RNA后再以安捷伦公司的2100生物分析仪所提供的核糖体RNA 28 S/18 S比值(28 S/18 S ratio)、RNA完整度数值(RNA integrity number,RIN),以及样品电泳图的图形来综合判断样品完整度.比较各组RNA的浓度和完整度,以SPSS软件进行统计分析.结果 改良Trizol法所获得RNA浓度最高,与其余2组相比,差异均有显著性；经典Trizol法组RNA浓度略高于试剂盒组,但差异并无显著性；3组间以RIN值、28 S/18 S以及样品电泳图的图形为完整度指标进行比较,均无显著性差异.结论 3种RNA抽提方式对样品总RNA获得率和完整度的影响,以改良Trizol法提取的总RNA获得率最高,而3种方法对所提取总RNA完整度影响无统计学差异.改良Trizol法将有利于获得符合高通量实验质检标准的芯片实验样本.


2004年对于医药行业而言是跌宕起伏的一年.各大兼并收购如火如荼,药物安全性问题频频亮起"红灯",医药行业面临的压力并没有减弱的迹象.2004年全球医药市场规模为5180亿美元,增长率7%,为近6年来最低水平,2002和2003年的增长率分别为9%和10%,可见全球医药市场的增长呈趋缓态势.以重磅炸弹级药品的销售业绩为其主要利润来源之一的制药公司在纷纷寻找下一个重磅炸弹级药品,以弥补产品线的匮乏,保持业绩的可持续发展和公司的行业地位.


目的 了解火针与放血方法的临床运用情况.方法 采取抽样调查的方法,就火针与放血方法临床运用情况,对北京地区16家医院的针灸科医师进行问卷调查,并进行统计分析.结果 23.0%的针灸医师经常使用火针方法,44.3%的针灸医师经常使用放血方法.结论 火针与放血方法临床运用情况不够普遍,需进一步寻找原因,予以解决.


目的 在人体PET设备上,实现基于DICOM标准的应用系统.资料与方法 针对人体PET的应用需求,应用系统实现了DICOM数据编码、DICOM数据解析、DICOM图像显示以及DICOM通信功能.在此过程中,本研究改进了DICOM数据解析的方法,并通过完成端口模型实现了DICOM通信服务端的高效率并发访问.结果 通过测试验证,本研究实现的DICOM应用系统完成了人体PET对DICOM数据处理、图像显示以及通信的支持.结论 DICOM应用系统的实现,对自主研制的医学成像设备的应用与市场推广具有重要意义.


目的 探讨基质金属蛋白酶3(MMP-3)血清水平及其启动子区基因rs522616(-709A/G)多态性与低分子肝素试验病因分型(TOAST)中,大动脉粥样硬化性(LAA)和小动脉闭塞性(SAO)卒中的相关性. 方法 选取289例急性缺血性卒中(发病≤3d)患者,LAA卒中185例,SAO卒中104例,应用酶联免疫吸附法( ELISA)检测血清MMP-3水平,聚合酶链反应后直接测序法检测其启动子基因rs522616多态性. 结果 ①LAA组MMP-3血清水平为(245±56) ng/ml,高于SAO组的(227±51) ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.01).②LAA组患者中,MMP-3基因rs522616多态位点AA基因型频率为50.8％,A等位基因频率为71.1％,分别高于SAO组的38.5％和61.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).③多因素Logistic回归分析发现,AA基因型(OR=1.72,95％CI:1.04～2.85)和MMP-3(OR =0.014,95％CI:0.00～0.29)水平增高是LAA型卒中的独立危险因子. 结论 与SAO性卒中比较,MMP-3血清增高水平及rs522616基因多态性位点AA基因型与LAA性卒中关系更为密切.


目的：为进一步了解自然更年期综合征的代谢特征，探索其过程中对已知或未知生物通路的作用，采用基于HPLC-MS/MS技术的代谢组学研究方法，通过分析老龄化大鼠代谢轮廓，旨在获得全面的更年期大鼠代谢组水平的变化特征，发现并筛选与年龄相关的生物标志物。方法首先对6月和18月龄大鼠尿液采用HPLC-MS/MS发现代谢组学分析方法，通过XCMS在线分析大鼠正负模式离子检测谱，对代谢谱HPLC-MS/MS分析实验中标记的代谢物进行鉴定，数据经主成分分析后筛选出差异性代谢物，最后以MetPA对HPLC-MS/MS实验中筛选出的代谢物组进行代谢通路分析。结果分析结果得到三羧酸循环、精氨酸和脯氨酸代谢和乙醛酸代谢3条与老龄化大鼠代谢相关的通路。结论由代谢网络图可见，与年龄相关的代谢通路主要和生物氧化呼吸链反应以及尿素循环有关，且这些代谢通路与肝脏线粒体功能相关性很大。


全身整体血管铸型,近年来已有一些成功的报道[1-3],制作的全身血管铸型显示也比较完全.


慢性溃疡性结肠炎是临床常见病,且反复发作,单纯西药治疗效果欠佳.我院自2000年10月以来采用中西药合剂灌肠治疗本病,取得较好疗效.现报告如下.


目的 研究先天性肌强直(MC)两家系的临床特点及CLCN1基因突变情况.方法 对两个MC家系7例患者的临床资料进行分析.从两个家系成员及100例正常对照者外周静脉血中提取基因组DNA,通过PCR及DNA测序对CLCN1编码区进行突变分析.结果 两个家系的7例患者均为幼年起病的肌强直与运动笨拙,伴有肌肥大和扣击性肌球,肌电图示肌强直电位发放.基因检测发现先证者1及家系1其他患者在第8外显子892位核苷酸处发生G-A杂合突变,使298位丙氨酸被苏氨酸代替(A298T).而另一家系患者及其他健康成员CLCN1基因23对外显子直接测序均未发现有突变存在.结论 在中国MC家系中发现了新的CLCN1突变位点,为研究中国人群CLCN1突变类型、遗传方式提供了一定的参考.


目的：研究一种微波辅助的聚苯乙烯树脂聚乙二醇（PEG）化的方法。方法使用PEG 200对市售Merrifield树脂进行修饰，尝试了不同条件下PEG化的效率。使用自行制备的PEG化树脂进一步衍生化，并进行氨基酸的负载，与市售王树脂进行比对。结果优选出了一套较为合适的反应参数，使用5 g树脂，50 ml PEG 200，微波功率600 W，预设温度170℃，照射15 min，共2次，获得了接近90%的负载率。衍生化得到PEG化王树脂后与氨基酸进行缩合，获得了令人满意的产率。结论本文首次报道了多模微波装置辅助的聚苯乙烯树脂PEG化，该方法操作简单，制备快速，条件温和，产率满意，远远优于传统制备方法。


目的:建立基底核团的三维数字化可视模型,为该区域疾病的影像学诊断和神经外科手术尤其是立体定向手术治疗提供解剖学依据.方法:从中国数字化可视人体数据集中选取与基底核有关的横断面图像,对基底核团进行半自动分割,并采用面绘制的方法进行三维重建.用 Amira 软件,对基底核团进行绘制重建,然后进行冠状、矢状重采样.从横、冠、矢3个方位对基底核团进行立体解剖及可视化研究.结果:获得同一基底核团横、冠、矢3个方位的连续薄层断面数据集,对豆状核、尾状核、杏仁核等结构进行了三维重建.重建结构可多结构、多色彩模式显示,可在三维空间绕任意轴旋转.结论:为基底核团的研究提供了一种新的方法.重建的基底核团真实、清晰,再现了各结构的自然形态及在空间中的确切位置,提供了一个初步的基底核的数字解剖学模型.


目的:介绍一种新型的锁道式可摘式腭弓的适应证、制作方法、临床设计以及在临床的应用.方法:应用日本三金公司生产的ST Hook在临床应用设计制作可摘式腭弓,用于牙弓宽度的扩大、加强支抗的设计、个别牙的移动等,并对临床应用21例病例进行了总结和分析.结果:以ST Hook制作的可摘式腭弓具有可调节性、可控性和设计多样性等优点,但应保证制作的准确性以及防止脱落.结论:可摘式腭弓可克服固定腭弓在设计和临床应用中的缺点,在口腔正畸临床矫治中有着较好的应用前景.


病态窦房结综合征(SSS)是由窦房结及其邻近组织的病变,导致窦房结起搏功能障碍或窦房传导阻滞,从而产生一系列心律失常和临床症状的综合征,多见于老年人.临床主要表现为因心率缓慢导致的心、脑、肾等重要脏器供血不足而产生的心悸、胸闷、头晕甚至昏厥、乏力等症状,严重者出现阿-斯综合征,属临床常见病和疑难病.现代医学对于本病主要是对症处理,随着病程的进展,患者最终需要安装人工心脏起搏器以保证生活质量和维持生命.然而西药副作用大,安装心脏起搏器费用昂贵,许多患者难以承受.笔者应用升陷汤加味方治疗SSS,取得满意疗效.现报告如下.


目的探讨上颌骨骨折的原因、类型及治疗方法.方法总结226例上颌骨骨折患者的临床资料,对其致伤原因,年龄构成,骨折类型和治疗方法进行回顾性研究.结果本组226例患者中,20～29岁年龄组患者最多,占33.2%;交通事故伤为主要的致伤原因,占58.0%;Le FortⅡ型骨折为主要的骨折类型,占49.1%;治疗方法以切开复位内固定为主,占53.1%,术后绝大多数患者均取得了满意的面形和功能疗效.结论上颌骨骨折好发于青壮年男性,多为Le FortⅡ型骨折,其治疗目前是以切开复位内固定为主,它具有复位精确,固定稳定,病人痛苦少,疗效可靠等优点,是一种较为理想的治疗方法,值得临床进一步推广应用.


目的:探索大鼠支配肺的心内神经节细胞是否含有递质一氧化氮.方法:以荧光追踪剂/一氧化氮合酶组织化学结合技术将快兰(fast blue,FB)注入大鼠肺内,在心内神经节区切片进行一氧化氮合酶组织化学染色反应.结果:发现部分FB标记的心内神经节细胞含递质一氧化氮(nitrogen monoxide,NO).6只动物发现FB/NO双阳性神经细胞128个,占NO阳性神经细胞的3.5±1.8%,散在分布于心内神经节.细胞多为卵圆及梭形.以中、小型为主.讨论:本实验证实支配肺的部分心内神经节细胞以NO为递质,实现对肺的调节.


用1,2-二苯乙酮为原料,与氯磺酸反应得1-苯基-2-(4-磺酸基苯基)乙酮,在吡啶作用下与乙酰氯缩合制得1-苯基-2-(4-磺酸基苯基)-2-乙酰基乙酮,与盐酸羟胺环合得4-(5-甲基-3-苯基异噁唑-4-基)苯磺酸,经氯化、氨解制得伐地昔布,最后与丙酸酐反应制得帕瑞昔布,总收率约23％.


目的 观察倍他司汀联合复方中药治疗椎一基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法 将76例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为两组,均给予盐酸倍他司汀静脉点滴2周后再改为甲磺酸倍他司汀口服治疗2周.治疗组在原治疗的基础上加用复方中药治疗.结果 治疗组总体疗效、治疗后经颅多普勒(TCD)检查椎-基底动脉平均血流速度(Vm)和血管搏动指数(PI)改善均明显优于对照组(P＜0.01).结论 倍他司汀联合复方中药治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕安全、有效,并能提高临床疗效.


目的 评价18F-FDG PET/CT显像对心脏肿瘤的良、恶性鉴别诊断价值.资料与方法 对连续20例行PET/CT检查发现有心脏或心包肿瘤患者的临床及影像资料进行回顾性分析.将PET/CT诊断结果与最终临床诊断对照,评价其对心脏良、恶性病变的鉴别诊断价值.结果 PET/CT共检出心脏单发病变6例,其中4例为良性;心脏病变伴全身多发病变14例,其中13例为恶性病变.心脏良性病变的SUVmax为0.5～7.6,平均3.4±3.0;恶性病变的SUVmax为2.0～21.9,平均7.5±5.6.PET/CT对心脏良、恶性肿瘤诊断的灵敏度为100％,特异度为80.0％,准确度为95.0％.结论 18F-FDG PET/CT显像对心脏肿瘤的良、恶性鉴别诊断具有重要价值,病变FDG摄取与全身分布情况及临床资料结合具有较高的诊断准确性.


目的 观察喘可治注射液穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床疗效.方法 将63例患者随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加用喘可治注射液穴位注射,疗程1周.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 喘可治针穴位注射治疗COPD(肺肾阳虚证)患者具有明显疗效.


听觉诱发电位（auditory evoked potential，AEP）是声刺激后由耳蜗至听皮层的听觉系统中不同平面所诱发出的一系列电活动，包括听性脑干反应（audi-tory brain-stem response，ABR）、中潜伏期反应（mid-dle latency response，MLR）及慢皮层反应等。随着人工耳蜗植入（cochlear implant，CI）技术的逐渐发展和成熟，近40年产生了一类以电刺激为诱发形式的听觉诱发电位。这成为了CI患者，尤其是对于幼儿患者的一种重要评估手段。同时，该类技术亦在神经可塑性的研究等方面发挥了重要作用。电刺激听觉诱发电位主要包括电刺激听性脑干反应（electrically evoked auditory brain-stem response，EABR）、电刺激中潜伏期反应（electrically evoked middle latency re-sponse，EMLR）、电刺激长潜伏期反应（electrically evoked late latency response，EALR）以及认知诱发电位（cognitive evoked potential）等。由于EMLR潜伏期相对较长，可反映听觉通路中丘脑以至听皮层等高级中枢的情况，相比其他时长诱发电位具有其独特的优势，本文将对其发展及研究现状进行介绍。


目的 评价自拟化痰清热方对围手术期慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)(痰热壅肺证)患者的临床疗效.方法 100例患者随机分为试验组和对照组各50例.对照组采用慢性阻塞性肺疾病常规急性加重治疗方案加联合雾化吸入异丙托溴铵治疗,试验组在对照组治疗基础上,给予自拟化痰清热方.7d为1个疗程,共观察2个疗程.观察比较两组患者的血气分析、实验室指标、肺功能以及有效率.结果 试验组总有效率为98.00％,优于对照组的90.00％ (P＜ 0.05).治疗前两组白细胞总数及中性粒细胞百分比差别不大(均P＞0.05).治疗后试验组白细胞总数降低较对照组明显(P＜0.05),但两组中性粒细胞百分比差别不大(P＞0.05).试验组细菌清除率为78.95％,与对照组的70.59％差别不大(P＞0.05).两组治疗前酸碱值、PaO2、PaO2/FiO2差别不大(均P＞0.05).治疗后两组酸碱值与治疗前比较差别不大,两组间比较亦差别不大(均P＞0.05).治疗后两组PaO2、PaO2/FiO2均较治疗前明显改善(均P＜0.05),但治疗后两组间差别不大(P＞0.05).两组治疗前FVC、FEV1、FEV1％均差别不大(均P＞0.05).两组治疗后FVC、FEV1、FEV1％与治疗前比较均有明显改善(均P＜ 0.05),且治疗后试验组FEVi、FEV1％改善程度优于对照组(均P＜0.05),但治疗后两组间的FVC的改善差别不大(P＞0.05).结论 自拟化痰清热方联合雾化吸入异丙托溴铵治疗同手术期AECOPD(痰热壅肺证)临床疗效确切,可明显改善临床症状和肺功能,提高围手术期全麻安全性,提高生存质量.


采用薄膜-超声分散法制备蛇床子素脂质体,以包封率为评价指标,采用单因素考察和正交试验优化蛇床子素脂质体的处方和工艺条件.所得优化工艺为:胆固醇与蛋黄卵磷脂质量比为1∶2,药脂比为3∶20,Tris缓冲液pH值为8.2,成膜温度为40℃.优化后3批脂质体的平均粒径和ζ电位为260 nm和-28.1 mV,包封率为88％.与蛇床子素溶液相比,蛇床子素脂质体的体外释放呈现出一定的缓释特征.


随着人们生活方式的改变,寿命延长,高龄腰椎间盘脱出伴椎管狭窄症发生率呈上升趋势.传统治疗方法多采取椎板开窗髓核摘出减压术.手术破坏了脊柱的解剖学结构,使术后腰椎稳定性下降,腰椎退变加速,容易引起顽固性的腰背部疼痛,从而引起邻近节段加速退变[1].对此,本院2007年4月-2009年4月对30例高龄腰椎间盘脱出患者行椎间盘摘出,椎管减压,椎弓根螺丝钉固定术.现报告如下.


目的探讨口气检测过程中气相色谱法与Halimeter口气分析仪法的相关性.方法选择口臭患者50例,使用气相色谱仪与Halimeter口气分析仪检测患者口气中挥发性硫化物(volatile sulfur compounds ,VSCs)浓度,检测结果作相关性分析.结果两者有显著相关性,P＜0.001. 结论两者均可用于口气的检测.在科研工作中,应将两种方法结合运用.


西沙比利作为第三代胃肠动力药已广泛应用于临床,为了解其对功能性消化不良(function dyspepsia,FD)患儿上腹痛症状的治疗作用,我们在1997年1月至1999年3月间进行了西沙比利治疗功能性消化不良患儿上腹痛的疗效观察.


目的 提高严重创伤性休克的抢救成功率.方法 分析52例创伤性休克患者的临床资料,强调医护间密切配合,采取迅速有效急救措施的重要性.结果 48例抢救成功,4例死亡.结论 早期发现休克,及时采取有效抢救措施是抢救成功的关键.


张吉教授为全国第2批名老中医药专家.擅长针药并用治疗各种疑难杂症.笔者有幸随侍张老学习,受益匪浅.本文仅就张老针药并用从肝论治雷诺氏病验案的临床经验整理报道如下.


目的：考察玉屏风散对肺气虚证模型大鼠免疫功能的影响。方法：将60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、阳性组[人参北芪片0.6 g（生药）/kg]和玉屏风散高、中、低剂量组[24、12、6 g（生药）/kg]，每组10只。除正常组外，其余各组大鼠均采用二氧化硫+风寒综合刺激法复制肺气虚证模型。造模成功后，各给药组大鼠ig相应药液，正常组和模型组大鼠ig等体积生理盐水，每天1次，连续13 d。给药结束后，测定大鼠血清中白细胞介素（IL）-3、IL-6水平及T淋巴细胞中CD3+、CD4+、CD8+比例，观察肺、支气管组织病理变化。结果：与正常组比较，模型组大鼠血清中IL-3、IL-6水平及T淋巴细胞中CD8+比例明显升高，T淋巴细胞中CD3+、CD4+比例及CD4+/CD8+比值降低（P＜0.01）；肺、支气管明显损伤并伴有炎症反应。与模型组比较，阳性组和玉屏风散高剂量组大鼠血清中IL-3水平明显降低；阳性组和玉屏风散高、中剂量组大鼠血清中IL-6水平、T淋巴细胞中CD8+比例明显降低，T淋巴细胞中CD3+比例明显升高；各给药组大鼠血清中CD4+比例、CD4+/CD8+比值明显升高（P＜0.05或P＜0.01）；肺、支气管损伤及炎症反应程度减轻。结论：玉屏风散可增强肺气虚证模型大鼠的免疫功能。


目的:观察通窍活血汤、涤痰汤结合氟西汀对脑卒中后抑郁(PSD)的治疗作用.方法:将患者随机分为治疗组与对照组,均服氟西汀,治疗组加服通窍活血汤合涤痰汤加减.结果:治疗组抑郁症状的改善优于对照组.结论:本方法治疗PSD能显著改善患者的抑郁状态.


天花是由天花病毒引起的烈性传染病,死亡率极高,历史上造成了多次大流行,对人类的健康造成了极大威胁.随着牛痘接种的全球推广,天花已于1980年被宣布灭绝.但近年来,随着人群接种的间断、自然界正痘病毒的重组和突变以及生物恐怖的威胁,天花再次受到重视.目前针对天花的防治手段主要包括接种疫苗、化学药、中和抗体以及临床对症疗法等.本文综述了天花病毒的功能表位及中和抗体的研究进展.


目的 了解某精神病专科医院医院感染现患率和抗菌药物使用状况.方法 对2012-2015年该院每年6月20日0:00-24:00所有住院精神病患者进行医院感染横断面调查,分析4年的医院感染情况.结果 实查住院患者2 584例,发生医院感染47例、48例次,医院感染现患率为1.82%,例次现患率为1.86%;2012-2015年医院感染现患率分别为2.09%、1.56%、1.48%、2.11%,总体差异无统计学意义(x2=1.23,P=0.75).医院感染现患率居前3位的科室依次是医疗救治科男区(3.80%)、急性干预科男区(3.31%)、老年精神科(2.78%).感染部位居前3位的依次是上呼吸道、下呼吸道、胃肠道,分别占31.91%、29.79%、14.89%;检出病原菌28株,居前3位的依次为大肠埃希菌(28.58%)、肺炎克雷伯菌(17.86%)、金黄色葡萄球菌(14.29%).2012-2015年抗菌药物使用率分别为10.91%、5.78%、5.41%、5.06%,逐年下降,差异有统计学意义(x2=23.13,P<0.01).结论 连续4年该精神病医院医院感染现患率保持在较低水平,抗菌药物使用率逐年下降.


目的了解多年来开展政府动员和多部门合作的效果,为将来制定政策提供依据.方法对中国某省政府公务员进行分层抽样,调查公务员对艾滋病(AIDS)预防控制工作态度及知识的掌握情况.结果129名被调查的公务员中,9条传播途径知识正确率为71.32%～100.00%,不同单位级别、不同部门、不同行政级别政府公务员对AIDS传播途径知识得分差异无显著的统计学意义.47.25%～75.19%的政府公务员认为AIDS流行会对某些部门有影响,0.78%～76.74%认为AIDS流行对某些产业有影响,49.61%认为有必要在吸毒人群中推广使用一次性注射器或其它替代毒品;65.89%认为有必要在暗娼和嫖客中推广使用安全套.结论该省多年来开展政府动员和多部门合作取得了较好的效果.政府公务员较好地知晓AIDS传播的知识,而且有一半公务员认为可以开展有效的干预措施.但是即使如此,对于制定政策,开展有效的干预,更好地控制AIDS的流行也是不够的,应该更加积极的动员政府,促进多部门合作.


上呼吸道感染后小儿咳嗽是指患感冒好转后遗留咳嗽久而不愈者,是临床常见病.西医认为属病毒感染后一过性气道高反应性的呼吸道变态反应性炎症所致.笔者2005～2007年在临床采用免煎中药止咳散治疗上呼吸道感染后小儿咳嗽110例,取得较满意的疗效.现报告如下.


本刊讯2015年8月7－15日，国家卫生和计划生育委员会副主任、国家中医药管理局局长王国强带队到甘肃、青海、西藏3省区开展包虫病防治调研和《国家职业病防治规划（2009－2015年）》实施情况督查工作。


目的:对应用无托槽隐形矫治技术远中移动上颌磨牙的效果进行三维的测量分析并评价该方法的可行性.方法:选取5名需进行上颌磨牙远中移动的患者,应用无托槽隐形矫治技术顺序远中移动上颌第二磨牙、第一磨牙,并分别对其移动到位后的阶段模型进行数字化重建.通过三维重叠软件将阶段模型与治疗前模型进行重叠对比,测量磨牙远中移动后所获得的绝对间隙量、与预设计比较的滞后量以及前牙支抗的损失量等相关数据.结果:无托槽隐形矫治技术远中移动上颌磨牙的效率为90.16%(磨牙实际位移量/间隙总量),磨牙的预期移位表达率可达到85.5%(磨牙实际位移量/预期位移量),前牙存在少量近中及唇向移位.结论:无托槽隐形矫治技术可以在支抗损失轻微的情况下有效地远中移动上颌磨牙,但仍存在一定程度的矫治滞后.


目的 探讨血脂代谢与脑梗死中医辨证分型的关系及临床意义.方法 将58例脑梗死患者分为阴虚风动(28例)及风痰瘀阻(30例)两个证型组.对两脑梗死组和正常对照组(33例)进行血清三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测.结果 与正常对照组相比,脑梗死的阴虚风动组和风痰瘀阻组的TG、TC和LDL-C的含量均高于正常对照组(P＜0.05),且两中医证型组之间也存在统计学差异(P＜0.05);与正常对照组相比,脑梗死的阴虚风动组和风痰瘀阻组的HDL-C的含量低于正常对照组(P＜0.05),且两中医证型组之间也存在差异(P＜0.05).结论 脑梗死与血脂代谢紊乱有关,风痰瘀阻是脑梗死合并血脂代谢异常的关键病机.


目的 体外评价空气喷磨、酸蚀和两者结合处理氟斑牙牙釉质对其与复合树脂黏结界面间微渗漏的影响.方法 选择18 颗氟斑牙正畸患者拔除的第一前磨牙为研究对象,随机分为A、B、C三组,对其牙釉质分别进行单纯酸蚀、单纯喷磨、喷磨加酸蚀处理而后黏结树脂,进行冷热循环、染色.立体显微镜下观察并测量黏结界面微渗漏情况.方差检验进行统计学分析.结果 单纯空气喷磨组的微渗漏测量值为(1.51±0.28) mm,与常规酸蚀组(1.03±0.33) mm相比,二者之间有统计学差异(P＜0.05);喷磨加酸蚀组的微渗漏测量值为(0.51±0.28) mm,与常规酸蚀组相比亦有统计学差异(P＜0.01).结论 采用空气喷磨加酸蚀预处理氟斑牙牙釉质可减少氟斑牙牙釉质与复合树脂间的微渗漏.


王骧腾老师为焦作市中医院主任医师,毕业于北京中医药大学,从事心内科临床工作近40余年,临床经验丰富,被评为焦作市十大名老中医.王师对心血管疑难病的诊治有很深的造诣,其运用中医理论诊治病毒性心肌炎更有独到见解.笔者有幸侍诊其侧,受益匪浅.兹将其辨治病毒性心肌炎验案介绍如下.


目的:制备加替沙星泡腾片并建立其质量控制方法.方法:采用正交设计试验,筛选构成泡腾剂的酸源、碱源及稳泡剂的处方辅料,制备加替沙星泡腾片;建立酸碱度、发泡量、有关物质的测定等质量控制标准以考察其稳定性.结果:该制剂为白色或类白色片,质量稳定;加替沙星检测浓度在50～400μg/ml范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.9 996),平均回收率为99.74%(RSD=0.7%).结论:本处方设计合理,质量控制方法准确、可靠,可用于临床.


目的 探讨高同型半胱氨酸血症(Hhcy)及叶酸、维生素B12缺乏与皮质下缺血性血管病(SIVD)不同程度认知功能障碍的相关性.方法 将119例SIVD患者按照简易精神状态量表(MMSE)认知功能程度的不同分为痴呆组与非痴呆组.其中痴呆组54例,非痴呆组65例.对所有受试者检测其同型半胱氨酸(Hcy)及血清叶酸、维生素B12水平.结果 痴呆组血浆Hcy水平为(43±9)μmol/L,显著高于非痴呆组的(20±6)μmol/L(P＜0.01);血清叶酸和维生素B12水平分别为(8±4)nmol/L、(290±154)pmol/L,显著低于非痴呆组的(13±3)nmol/L、(504±141)pmol/L(均P＜0.01).采用Spearman相关方法分析,显示不同性别的Hcy水平与MMSE分数均呈负相关(男:r=-0.685,女:r=-0.689,二者均P＜0.01),与年龄均呈正相关(男:r=-0.592,女:r=0.576,二者均P＜0.01);Hcy水平与糖尿病、血脂、高血压、吸烟、饮酒等其他危险因素无明显相关性(P＞0.05).结论 伴随血浆Hey水平增高SIVD认知功能障碍程度加重,Hhcy可能是SIVD认知功能障碍的独立危险因素,叶酸、维生素B12缺乏是间接引起Hhcy,而导致SIVD重要的营养因素.


建立HPLC法测定盐酸精氨酸口服液的含量.采用Hypersil BDS C18色谱柱,50mmol/L磷酸二氢钾缓冲液-乙腈(58:42)为流动相,检测波长204nm,柱温30℃,流速0.7ml/min.在0.25～2μg范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为99.8%,RSD为0.94%.


急性心肌梗死是威胁人类健康的主要疾病之一,其发病率逐年提高,初次发病年龄不断降低.急性发作期1周内患者因绝对卧床休息、进食减少,便秘发生率极高.便秘排便时因胸腹及颅内压急剧升高,反射性影响心率及冠状动脉血流量,可加重病情或诱发再次心梗甚至导致心脏破裂死亡,因此急性心肌梗死患者预防便秘至关重要.我们2004年5月～2006年6月共收治急性心肌梗死患者79例,现将其便秘的预防和护理体会介绍如下.


新医药产业作为战略性新兴产业,受到各级政府的高度关注.文章通过对常州新医药产业现状进行总结及对创新现状进行分析,阐明了当前实际状况,解析了产业发展存在的问题.最后通过实地考察、文献调研等方式,作者提出了合理化建议,为常州新医药产业的发展出谋划策.


目的:观察少突胶质细胞转录因子2(O1ig2)过表达对小鼠胚胎干细胞(mESCs)向少突胶质祖细胞(OPCs)分化的影响.方法:将体外培养的mESCs分为空载体感染和Olig2-GFP慢病毒感染组,免疫荧光显色检测Olig2的表达.感染后9、14、21 d和28 d神经元-胶质细胞抗原2(NG2)免疫荧光显色观察mESCs向OPCs的分化情况.结果:Olig2-GFP慢病毒感染组mESCs经筛选后均为Olig2+/GFP+,而空载体感染组mESCs无Olig2表达.感染后9d,两组细胞均无NG2表达;感染后14d,Olig2-GFP慢病毒感染组NG2高表达,空载体感染组仅有少数细胞为NG2弱阳性;感染后21d与14 d相比,两组均无明显变化;感染后28d,两组细胞均有较强的NG2表达,组间无差异.结论:过表达Olig2能够加速mESCs分化为NG2+的OPCs样细胞.


中医学将燥证分为内燥和外燥两个方面."瘀血致燥"有很深的理论渊源,瘀血内停,阻滞气机,气不布津亦可形成燥证.在临床实践和实验研究中.也提示了瘀血对于燥证形成的主导作用.文章阐述了瘀血和燥证之间的病理相互影响,对临床治疗学有积极的指导意义.


目的 观察既有牙周炎又有消化性溃疡的患者,使用不同的治疗方法,对幽门螺旋杆菌清除率的影响.方法 选则既有牙周炎又有消化性溃疡的43名患者,随机分为2组,实验组23人接受三联药物和牙周基础治疗；对照组20人仅接受三联药物治疗.治疗前和治疗结束3、6个月,分别用PCR方法检测患者牙周袋和胃部幽门螺杆菌情况,计算其清除率,并比较组间差异.实验组同时观察牙周临床指数的变化.结果 实验组胃部幽门螺杆菌治疗后6个月的清除率高于对照组(P＜0.05).实验组口腔幽门螺杆菌治疗后3、6个月的清除率均高于对照组(P＜0.05).实验组牙周治疗后3、6个月探诊深度、附着丧失水平与治疗前比明显好转(P＜0.05).结论 对既有牙周炎又有消化性溃疡的患者,进行三联药物治疗的同时应进行牙周基础治疗,可提高幽门螺杆菌的清除率.


目的分析卒中发生的常见危险因素,为卒中防治提供理论依据.方法对资料完整的3 059例卒中患者的危险因素进行回顾性分析,探讨发生卒中的常见危险因素,如年龄、性别、高血压、糖尿病、冠心病、风湿性心脏病、卒中家族史以及吸烟、酗酒等不良习性,并进行双因素方差分析和χ2检验.结果 3059例卒中患者中共有危险因素3286例次,依次为高血压1 645例次、吸烟622例次、酗酒357例次、冠心病272例次、糖尿病191例次、风湿性心脏病105例次、卒中家族史94例次.结论高血压、吸烟与酗酒为卒中患者,尤其是老年男性的主要危险因素,加强对这些危险因素的干预,有助于卒中防治.


目的 观察跌打七厘片结合理疗治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将180例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,对照组90例仪行平卧硬板床休息及腰椎理疗;治疗组除卧床休息及理疗外,另口服跌打七厘片.治疗前后分别测定两组腰椎疾患治疗评分及VAS疼痛评分,对其测评结果进行比较分析.结果 治疗前两组腰椎疾患治疗评分及VAS疼痛评分差异无显著性,两组治疗后评分分值差异有显著性;治疗组临床疗效明显优于对照组.结论 跌打七厘片能有效缓解腰椎间盘突出症的症状,疗效肯定.


目的 研究枸橼酸咖啡因对早产儿生后早期脑电活动的影响.方法 选取2016年1月—2016年9月出生后即收治新生儿重症监护室,产时无窒息抢救史、出生胎龄28~34周的早产儿为研究对象,以住院期间未使用任何兴奋呼吸中枢药物的早产儿为正常对照组,以相同校正胎龄、住院期间规范使用过枸橼酸咖啡因治疗早产儿为咖啡因组.在咖啡因组早产儿停用枸橼酸咖啡因后,分别在校正胎龄33、34、35周行振幅整合脑电图(aEEG)检测,每次连续监测4 h,使用Burdjalov评分表对aEEG图像进行评价并分别测算暴发间期,分析枸橼酸咖啡因对于早产儿生后早期脑电活动的影响.结果 共纳入49例早产儿,咖啡因组21例、对照组28例,男女比例1.45:1.在同一校正胎龄时,咖啡因组与对照组aEEG的Burdjalov评分总分及各单项评分的差异均无统计学意义(P>0.05);咖啡因组的暴发间期短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).所有入选早产儿aEEG监测时均未见明显惊厥样电活动.结论 枸橼酸咖啡因的使用对早产儿早期脑电活动有影响,可能加速了早产儿脑功能发育成熟.


目的 侵袭性胸腺瘤和纵隔淋巴瘤均为前纵隔常见肿瘤,两者临床表现相似,临床治疗方法截然不同,且影像学鉴别困难.本研究拟评价能谱CT成像对侵袭性胸腺瘤与纵隔淋巴瘤的鉴别诊断价值,以指导临床.资料与方法 回顾性分析经病理证实的14例侵袭性胸腺瘤和10例纵隔淋巴瘤患者,术前均行平扫和双期能谱CT增强扫描,应用能谱分析软件,获得不同单能量下的CT值和碘(水)浓度,并定性分析其形态学表现.结果 侵袭性胸腺瘤动脉期和静脉期40～80 keV单能量CT值及碘浓度均高于淋巴瘤,水浓度低于淋巴瘤,差异有统计学意义(P＜0.05);以静脉期碘浓度9.11(100 μg/cm3)为阈值,诊断侵袭性胸腺瘤的敏感度、特异度均达100％.侵袭性胸腺瘤多呈明显分叶状,密度不均匀,囊变坏死、钙化常见,邻近淋巴结肿大少见,容易浸润纵隔血管间隙,增强扫描表现为中度-显著强化.纵隔淋巴瘤多呈多个结节融合状,病变密度不均匀,囊变坏死多见,但钙化少见,多伴有邻近淋巴结肿大,邻近血管常呈推压移位,增强扫描呈轻-中度强化,除两者囊变坏死率差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余表现差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 能谱CT成像对侵袭性胸腺瘤和纵隔淋巴瘤有一定的鉴别诊断价值.


近年来艾滋病在世界范围内广泛流行,给全社会带来了巨大影响,尤其是卫生服务领域,如何采取有效的措施来减少或降低艾滋病流行给医疗服务带来的影响,已经成为目前防治艾滋病工作中非常迫切而且现实的问题.该文就主要的几个问题进行阐述,仅供卫生服务政策制定时参考.


随着抗菌药物、抗肿瘤药物、免疫抑制剂、各种侵袭性操作,特别是静脉导管插管及各种介入性诊治手段的应用,血行性感染在医院中的发生率有上升趋势,菌血症引起的病死率高达20%～50%[1].因此,及早合理地使用抗菌药,对血行性感染患者十分重要.了解本院临床血培养病原菌的分布及耐药性,对指导合理用药,制定经验治疗方案有参考意义.


目的 肺结核是我国重大传染病之一,研究其分布特征与扩散机理对预防和控制肺结核的传播具有非常重要的意义.方法 本文以中国大陆31个省级行政区的肺结核扩散为研究对象,采用空间统计学中单变量的全局和局部空间自相关分析、双变量的全局空间自相关分析方法研究肺结核扩散的机理.结果 研究结果表明,在时-空关系方面,肺结核的扩散在总体上呈地区间的显著正相关性,且相关性有增强趋势；聚集状况方面得到了肺结核的聚集区域和离散区域的分布状态；社会人文因素影响方面,肺结核的扩散与个人的受教育程度、卫生技术人员数、居民存款、地区GDP、城市绿化率、清扫保洁面积以及人均食品支出呈显著的负相关关系,相关性依次递减.结论 空间自相关分析方法很好地研究了肺结核的时空分布特征及其扩散相关因素的影响.本文的研究为有关部门提供了预防和控制疫情扩散的科学依据.


目的 观察从络病理论论治中风后肩手综合征的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组常规康复治疗,治疗组从络病理论论治予刺络拔罐治疗;比较两组治疗后疼痛、手肿、肩关节活动度、上肢功能临床疗效.结果 治疗组疼痛、手肿、肩关节活动度、上肢功能改善明显优于对照组.结论 从络病理论论治予刺络拔罐治疗中风后肩手综合征对疼痛、手肿、肩关节活动度、上肢功能均有良好疗效.


2.(1.咪唑基)乙胺(1)是重要的药物中间体,如具有抑制γ-分泌酶作用的N-烷基磺胺类药物~([1])、具有多种药学活性的含氮稠杂环类~([2])和具有抗疟作用的Famesyl蛋白转移酶抑制剂都含有该结构片段~([3]).


对近几年我国喹诺酮类抗菌剂研究开发情况,包括合成工艺改进以及创新药物的研究进行了简要综述.


目的 采用传动直丝弓技术治疗青少年AngleⅡ1类错牙合,通过头影测量分析评价患者的矫治效果.方法 选择40例(女24例,男16例)传动直丝弓技术矫治的AngleⅡ1类错牙合患者,平均年龄13.2岁.经X线头影测量分析,比较治疗前后软硬组织变化,对所得数据采用SPSS 19.0统计软件进行统计学处理.结果 患者平均治疗时间12个月,治疗后均获得良好的覆牙合、覆盖及中性磨牙关系,侧貌也得到明显的改善.头影测量显示,U1-SN角、ANB角、U1-RL距、U6-RL距变小,L1-MP角、L1-RL距、L6-RL距变大,其他无显著变化.结论 传动直丝弓矫治器利用口内支抗结合细丝轻力,快速倾斜移动牙齿,后期控制转矩并正轴,可快速有效矫治AngleⅡ1类错牙合.


目的：了解贵州省各地区医院医院感染基本情况，为各医院制定医院感染预防与控制措施提供参考。方法2014年1月1日—9月30日以调查表形式对贵州省9个地区118所二级及以上医疗机构进行调查，整理分析118所医院医院感染现患率、抗菌药物使用情况、手术部位及器械相关感染等数据。结果共调查在院患者52531例，发生医院感染1175例，医院感染现患率2．24％。51735例住院患者抗菌药物使用率为39．02％，其中治疗性使用抗菌药物患者细菌培养送检率为38．81％。8119例手术患者术后肺部感染率0．71％，切口感染率2．50％。目标性监测导尿管相关尿路感染、呼吸机相关肺炎、中心静脉导管相关血流感染发病率分别为2．56‰、7．62‰和1．12‰。不同地区间治疗性使用抗菌药物细菌培养送检率、术后肺部感染率和切口感染率比较，差异均具有统计学意义（χ2值分别是1128．459、16．086、31．360，均 P ＜0．05）。结论贵州省不同地区医院术后肺部感染、切口感染、器械相关感染和治疗性使用抗菌药物微生物送检意识等方面存在一定差异，各医疗机构应进一步规范医院感染病例监测，加强医院感染预防与控制措施，缩小地区间差距。


目的：探讨β?防御素3（ HBD?3）在涎腺良恶性肿瘤及炎症中表达差异及鉴别诊断的价值。方法选择2009年3月—2014年4月在我院治疗的涎腺良性肿瘤标本87例、恶性肿瘤标本35例、炎症标本46例和正常涎腺组织标本65例，利用SP免疫组化检测HBD?3蛋白在不同疾病类型涎腺组织中的表达，利用RT?PCR检测HBD?3 mRNA在不同疾病类型涎腺组织中的表达。结果 HBD?3蛋白在涎腺恶性肿瘤组织中呈低表达，可见于胞质和胞核，而在涎腺良性肿瘤组织及炎症组织中呈高表达，均表达于胞质，HBD?3蛋白在涎腺恶性肿瘤组织中表达水平显著低于正常涎腺组织，而在涎腺良性肿瘤组织及炎症组织中表达水平则显著高于正常涎腺组织，差异均有统计学意义（P＜0．05）；与正常涎腺组织相比，HBD?3 mRNA在涎腺恶性肿瘤组织中相对表达量显著降低，而在涎腺良性肿瘤组织和炎症组织中相对表达量则显著升高，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 HBD?3蛋白及基因在涎腺良性肿瘤组织及炎症组织中均呈高表达，而在涎腺恶性肿瘤中则均呈低表达，且出现了蛋白表达核转移，可能具有一定的抗肿瘤潜能。


磷脂是体内生物膜的主要成分,将其与药物复合形成药物-磷脂复合物,可改善药物的溶解性和稳定性,提高生物利用度.在此基础上,以药物-磷脂复合物为中间载体进一步构建的纳米释药系统成为近年来药剂学领域的研究热点.该类纳米释药系统兼具药物-磷脂复合物和纳米制剂的双重特点,既能提高药物的溶解性、稳定性和生物利用度,也可实现靶向给药,减少用药剂量,降低毒副作用,因此应用前景广阔.本文对药物-磷脂复合物组成结构、特点、形成机制以及基于药物-磷脂复合物构建的各类纳米释药系统的研究进展进行综述.


目的了解济宁地区淋球菌对青霉素、环丙沙星、头孢曲松、壮观霉素的敏感性.方法用纸片法和稀释琼脂法测定药物敏感性,测定β-内酰胺酶.结果壮观霉素及头孢曲松药物敏感性无明显变化,4年间未发现耐药菌株;环丙沙星耐药性显著上升,由2000年的59.0%上升至2003年的67.9%,PPNG菌株在4年内上升9.6%.结论 PPNG菌株的明显上升和喹诺酮类药物的高耐药性,表明淋球菌的耐药趋势逐渐增强.在济宁地区壮观霉素和头孢曲松为治疗淋病的首选药物.


报道2例伴有面神经麻痹的带状疱疹.2例患者均为男性,年龄分别为63岁与52岁,其临床表现均为左侧下颌部、颈部及乳突部带状疱疹,伴左侧面神经麻痹.


目的 探讨胆脂瘤型中耳炎听小骨的640层螺旋CT轴位扫描及多平面重组(MPR)、容积再现(VR)表现,分析CT重建图像的应用价值.资料与方法 经手术及病理证实的胆脂瘤型中耳炎患者29例(30耳),均采用轴位扫描、MPR及VR重建,并与手术结果对照.结果 29例患者(30耳)听小骨破坏部位共86个,砧镫关节脱位1耳.锤骨柄和砧骨短脚CT轴位扫描、MPR及VR的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率均为100.00％;锤骨头和砧骨体CT轴位扫描、MPR及VR的特异度及阳性预测值均为100.00％,锤骨头MPR的敏感度、阴性预测值及符合率分别为94.74％、91.67％及96.67％,砧骨体MPR的敏感度、阴性预测值及符合率分别为93.75％、93.33％及96.67％,均高于VR及轴位扫描.砧骨长脚的VR及镫骨的轴位扫描显示效果最佳,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及符合率均为100.00％.结论 640层螺旋CT能准确地显示胆脂瘤型中耳炎听小骨的结构及破坏情况.VR在显示听小骨关节脱位方面有其独特优势.


[目的] 研究高龄脑梗死患者接受重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓后早期颅内出血(ICH)的相关因素.[方法] 连续收集2006年7月—2011年10月上海市第一人民医院分院神经科于发病4.5h内给予rt-PA静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者,共175例.根据患者年龄分为年龄＜80岁组(121例)和年龄≥80岁组(54例),对所有患者的临床资料进行回顾性分析.统计溶栓后24h内颅内出血(ICH)和症状性颅内出血(SICH)的例数.采用改良Rankin( mRS)评分对存活的ICH患者进行随访.[结果] ①共31例(17.7％)患者于溶栓后24h发生ICH,年龄＜80岁组和年龄≥80岁组的ICH发生率分别为15.7％和22.2％,SICH发生率分别为5.8％和14.8％,两组患者ICH和SICH发生率的比较,差异无统计学意义,P＞0.05.②在脑白质疏松(LA)患者中,年龄＜ 80岁组的ICH发生率(16.7％)低于年龄≥80岁组(36.6％),差异有统计学意义(x2=4.643,P=0.031);其余可能的危险因素,年龄＜80m岁组与≥80岁组的ICH发生率比较,差异无统计学意义.③共23例ICH患者好转出院.出院后90 d随访显示,年龄＜80岁组患者的基本痊愈和轻中度残疾的比例高于年龄≥80岁组,重度残疾的比例低于年龄≥80岁组,但差异无统计学意义.[结论] LA可能与高龄患者溶栓后早期ICH具有相关性.


目的 探讨采用吻合器痔上黏膜环切钉合术PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效.方法 今年来,应用PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔患者48例,同时对部分痔核行外剥内扎手术治疗.结果 手术时间为20～40min,平均30min;术后平均住院时间7d.全部病例术后肛门形态恢复良好,术后肛门平整,无水肿、无肛门失禁、无肛门狭窄、无术后大出血、无感染等并发症.结论 PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔是一种安全有效方法,可减少术后并发症,住院时间短,恢复快,提高手术疗效.


目的 探索利用M型超声与彩色多普勒图像叠加法记录并诊断胎儿心律失常.方法 应用两种叠加方式:①左室流出道血流-右心房壁运动曲线叠加法;②左室流出道-左室流入道彩色血流信号与M超叠加法,共检出胎儿心律失常167例.结果 167例中房性期前收缩84例(50.2％),室性期前收缩39例(23.3％),一过性窦性心动过缓23例(13.7％),窦性心动过速12例(7.1％),Ⅱ度房室传导阻滞4例(2.3％),完全性房室传导阻滞2例(1.2％),心房颤动3例(1.8％).结论 M型超声与彩色多普勒叠图像叠加法诊断胎儿心律失常方法简便,结果可靠.


应用非病毒物理方法进行基因递送已成为细胞内基因递送和基因治疗的基本手段.本文总结目前最常用的非病毒物理方法,重点阐述每种基因递送方法的机制,以及治疗应用中的优缺点.本文还对各种方法的技术特点进行总结,重点阐述了提高递送效率的改进方法,并简要探讨了本领域未来的发展方向.


目的调查广州市非综合征性耳聋高危人群中线粒体DNA 12S rRNA A1555G的突变情况，为我市防聋宣教提供理论依据。方法利用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术对188例聋校听力障碍学生、100例听力正常的健康体检者进行临床评估及基因检测。结果188例聋校听力障碍学生及100例听力正常的健康体检患者均未发现线粒体DNA A1555G位点突变，突变率为0，明显低于全国平均水平。结论虽然在经济较为发达的广州地区线粒体DNA A1555G突变检出率较低，但仍为预测我市耳聋高危人群耳毒性风险、合理使用氨基糖甙类抗生素提供分子学依据，为进一步研究我市耳聋基因易感性奠定基础。


通过对康乐鼻炎片制粒工艺的改进,使颗粒的流动性较好,压片中片重稳定,崩解正常,克服了原有的裂片现象.素片片面光滑,无花斑,硬度较好.


采用CD62L生物素-链霉亲和素染色流式细胞术检测L-选择素在细胞表面表达的方法,分别观察新鲜PBMC和刺激后培养3～21 d的γδT细胞表面L-选择素的表达,并研究培养6～7 d的MtbAT预先用LY294002(PI3K途径抑制剂)、SB203580(p38途径抑制剂)、PD98059(MEK抑制剂)分别处理20 min,然后用Mtb-Ag再刺激3 h时γδT细胞表面L-选择素的表达情况.结果显示新鲜PBMC中γδT细胞L-选择素的表达率为(43.9%±6.7%),αβT细胞L-选择素的表达率为(76.6%±7.9%),有显著差异(P＜0.05).用Mtb-Ag激活后培养第6天时L-选择素在γδT细胞的表达达到高峰(90.7%);以后L-选择素表达逐渐下降,15～21 d γδT细胞L-选择素的表达在低水平(16.2%～10.6%)维持;Mtb-Ag再刺激MtbAT诱导γδT细胞L-选择素表达下调为69.5%,预先加入LY294002或PD98059,则L-选择素表达率分别为83.1%和78.7%;而加入SB203580未见明显影响.提示γδT细胞活化时L-选择素表达调控与PI3K、Ras/Erk途径有关,但与p38MAPK途径无关.


互联网时代的迅猛发展和普及,使现代教育面临了前所未有的冲击和考验[1].如何改变既往的教学模式、教学目标和教学手段,以适应当前网络时代对教育教学的要求,是当今医学教学工作者需要思考的课题.作为一门重要的医学基础课程,人体组织学因其内容庞杂,结构抽象,长期以来都是医学生学习的硬伤.为适应学生学习的个性化要求,结合多媒体和网络技术,本教研室构建了基于数字化切片技术的人体组织学数字化网络视听课程,在全景扫描数字化切片的基础上,采用人声讲解,视频录播、图像编辑等软件的技术方法,将本教研室教师多年教授人体组织学的实验教学经验制作为视听教学资料,成为一门可供移动式学习的数字化课程,并力求实现教学内容数字化,信息显示多媒体和可视化,信息传输网络化,教学环境虚拟化,移动教学和移动学习,以建立多元的数字化学习模式.


目的 探讨热压瓷技术在个性化瓷种植基台中的适应证与修复方法.方法 将专用瓷块通过热压在通用可铸金属基台(UCLA基台)上为30例种植患者行38颗个性化瓷基台修复,观察时间1个月～3年.结果 38颗个性化瓷基台修复体在观察期内无一例破损,牙龈健康,有2例上部全瓷冠破裂经重新修复后均取得满意的临床效果.结论 热压瓷技术制作个性化瓷种植基台修复技术可行,临床可获得更好的美学效果.


目的 观察益肾宁治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法 将50例慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组与对照组,均于常规治疗,对照组加用尿毒清颗粒口服,治疗组加用益肾宁口服;比较两组临床疗效及肾功能指标的改善情况.结果 治疗组总有效率高于对照组;治疗组治疗后Ccr明显升高,BUN、Scr明显降低,与对照组有明显差异.结论 益肾宁能有效延缓慢性肾功能衰竭进展.


目的 探讨磨牙症患者与正常人脑血流(tHb)、脑血氧饱和度(rScO2)的差异及咬合板治疗磨牙症对脑血流及脑血氧饱和度的影响.方法 随机选择20名磨牙症患者和20名正常人,采用近红外线光谱仪(NIRS)监测tHb及rScO2,对磨牙症患者与正常人及磨牙症患者咬合板治疗前后紧咬时脑血流及脑血氧饱和度的变化进行对比分析.结果 对照组紧咬时tHb及rScO2增加,磨牙症组紧咬时仅tHb增加且增幅较对照组小,而rScO2无变化,尖牙高型咬合板治疗磨牙症后可使紧咬时及紧咬后tHb及rScO2增加.结论 磨牙症患者紧咬时脑血流及脑血氧饱和度的变化与正常人相比有一定差异,尖牙高殆型咬合板治疗后这两项指标的变化趋于正常.


目的 观察局部注射阿仑膦酸钠对大鼠正畸牙移动及牙周组织的影响.方法 32只Wistar大鼠分为对照组和低剂量、中剂量、高剂量三个实验组,使用40 g力牵其左侧上颌第一磨牙近中移动,实验中分别将生理盐水、0.02 mmol/L、0.1 mmol/L、0.5 mmol/L的阿仑膦酸钠溶液注射入各组大鼠上颌第一磨牙近中腭侧的粘骨膜下,注射于实验前3 d开始,每3天一次,每次50 μl.分别在0、1、3、7、14、17、21 d时取模法测量大鼠牙移动量.第21天取上颌组织块经固定、脱钙、脱水、包埋后切片,HE染色观察牙周组织变化,TRAP染色观察压力区破骨细胞数、破牙骨质细胞数,比较各组间是否有差异.结果 ①各实验组大鼠第一磨牙移动距离显著低于对照组,并随药物浓度增高其抑制效果增强.②实验组压力区破骨细胞数和破牙骨质细胞数显著低于对照组. 结论 局部注射不同浓度阿仑膦酸钠能获得不同的抑制牙齿移动的效果,可应用于临床中作为一种增强支抗的手段.


目的 描述并分析南通市1999～2008年恶性肿瘤死亡变化趋势,为有关部门今后开展恶性肿瘤的预防和控制工作提供科学依据.方法 利用1999～2008年南通市居民的死因监测资料,按年龄、性别计算死亡率、标化死亡率,趋势检验分析恶性肿瘤10年流行趋势.结果 1999～2008年南通市居民恶性肿瘤平均死亡率为218.82/10万,标化率为150.75/10万.男性死亡率高于女性.十年间,粗死亡率呈上升趋势,年度变化百分比(APC)为1.918%,标化死亡率呈下降趋势,年度变化百分比为-2.078%.肝癌连续十年居男性恶性肿瘤死亡原因首位.恶性肿瘤疾病谱中变化最明显的是女性肺癌,由第4位上升到第1位.0～14岁、15～44岁、45～59岁各组标化死亡率均呈下降趋势,60岁以上恶性肿瘤标化死亡率下降趋势不明显.结论 南通市恶性肿瘤死亡率上升可能是由人口老龄化造成,60岁以上是恶性肿瘤的高危人群,应加强对他们的卫生保健工作.肺癌、肝癌是本市今后恶性肿瘤防控工作的重点.


下肢血栓性浅静脉炎是常见的周围血管疾病.笔者采用三藤四草五根汤配合中华跌打丸外敷治疗该病60例,获得满意疗效.现报告如下.


目的 研究托盘粘接剂对藻酸盐印模材料与不同材料托盘间粘接强度的影响.方法 选择自凝树脂、光固化树脂和不锈钢3种托盘材料,每种材料分2组,一组涂布粘接剂,另一组不涂布粘接剂作为对照,总计6组,每组8个试件.采用藻酸盐通用型粘接剂以及临床常用的藻酸盐印模材料,装置在万能测力仪上进行拉力测试,所得数据用SAS软件进行统计分析.结果 研究结果显示所有托盘材料中,应用托盘粘接剂组具有更高的粘接强度(P＜0.01).不同托盘材料对粘接强度的影响具有统计学意义(P＜0.01).结论 在托盘表面应用粘接剂能改善印模材料和托盘的粘接强度,涂布粘接剂前后不锈钢材料托盘的粘接强度均大于树脂.


目的 观察中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将患者116例随机分为两组,均予西药常规治疗,治疗组加用中药自拟方;疗程2周.结果 治疗组疗效优于对照组,且超声心动图各指标以治疗组改善更为明显.结论 中西医结合治疗慢性心力衰竭效果确切.


增龄是一个形态学和生理学上缓慢、自然的衰老过程.口腔与人体其他组织一样,随着年龄的增长会发生增龄性变化.临床中可发现青少年与成人在正畸牙齿移动、正畸后保持及颞下颌关节结构等方面存在很多差异.本文就增龄性因素对正畸治疗相关方面的影响予以概述.


目的 观察身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 将174例患者随机分为两组,治疗组87例采用内服身痛逐瘀汤加减配合常规治疗,对照组87例予以常规治疗.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症有良好的临床疗效.


医务人员的医院内感染逐渐被人们所关注,其中血源性疾病的感染更应引起大家的重视.为了了解医务人员中医师、检验人员的医院感染发生情况,笔者对某中心医院的医师和检验人员的2002年度体检结果进行了统计分析,现报告如下.


为探讨脂溢性皮炎(SD)的病因与发病机理,了解脂溢性皮炎与细胞免疫的关系,分别用糠秕马拉色菌(M.furfur)抗原和PHA刺激体外培养的外周血单个核细胞(PBMC),双抗体夹心ELISA法检测PBMC产生的白介素(IL)-2、IL-10的含量.结果显示:在糠秕马拉色菌抗原诱导后,SD患者组产生的IL-2水平比健康人组明显降低(P＜0.05),IL-10水平明显增高(P＜0.05);在PHA诱导后,SD患者PBMC产生的IL-10明显高于健康人组(P＜0.05),而IL-2水平两组间无显著性差异(P＜0.05).提示SD患者存在着细胞因子分泌程式平衡的偏移,引起一系列细胞免疫反应的抑制效应,在SD发病机理中起着重要作用.


目的 探讨人类β-防御素1(HBD-1)和人类β-防御素4(HBD -4)在口腔鳞癌中的表达及意义.方法 采用免疫组化SABC法,检测HBD1和HBD4在正常口腔组织、非典型增生组织和口腔鳞状细胞癌中的表达情况,并通过Image proplus 5.1图像分析软件对3组中HBD - 1/HBD -4的染色进行平均吸光度值的测定.利用SPSS 16.0统计软件对各组数据进行单因素方差分析.结果 口腔黏膜中人类β-防御素1,4表达于增生鳞状上皮细胞和间质细胞和鳞状癌细胞中；HBD-1在正常口腔黏膜、白斑和口腔鳞癌组织中的表达呈增加趋势,但组间无显著差异(P＞0.05)；HBD-4在正常口腔黏膜、白斑和口腔鳞癌组织表达呈明显增加趋势(P＜0.01).结论 HBD -1在口腔黏膜中呈固有表达,主要参与机体的天然免疫体系.HBD -4在口腔鳞状细胞癌的发生、发展中起重要的作用.


评价分子佐剂C3d在基因免疫中选择性促进抗原特异性B细胞增殖作用.分别用质粒pCMV4-hCGβ-C3d3和pCMV4-hCGβ免疫BALB/c小鼠,免疫剂量为50 pmol.间隔3周相同剂量加强免疫1次.加强免疫后第1周及第2周,MTT法分析各组小鼠脾脏B细胞和T细胞增殖;ELISPOT法分析两免疫组小鼠脾脏hCGβ抗原特异性IgG分泌细胞.结果显示在加强免疫后第1周及第2周,hCGβ-C3d3免疫组B细胞增殖能力显著高于hCGβ免疫组及正常对照组;而各组间T细胞增殖状况未见明显差异.hCGβ-C3d3免疫组较hCGβ免疫组小鼠脾细胞分泌IgG的量和分泌hCGβ抗体的细胞数量均明显增加.结果表明分子佐剂C3d对于B细胞具有选择性克隆扩增作用.


20世纪最激动人心的伟大创举之一就是和曼哈顿原子弹计划"、"阿波罗人类登月计划"一起被誉为20世纪科学史上三个里程碑的人类基因组计划(Human Genome Project HGP).


随着艾滋病(AIDS)在全国迅速蔓延,青海省近年来AIDS也呈明显增高趋势,且机会性感染及死亡人数也逐年增加.现就青海省第四人民医院2003年4月-2007年6月收治的25例AIDS分析如下.


转化医学是强化基础研究与临床应用之间紧密结合的系统医学体系.其核心思想是以患者为中心来指导整个研究过程,进而推动医学科学研究理念的转变,迅速缩短基础与临床之间距离的一种多学科融合的研究模式.转化医学符合医学科学发展的内在客观规律,它将是21世纪医药学发展的新动力.结合在实践中利用转化医学的概念和步骤在北京社区开展大样本脑健康筛查,并对认知障碍患者实施中药干预的过程及从中应得到的启示等,探讨转化医学的实质.


目的 观察新型牙本质脱敏剂奥威尔用于治疗牙本质过敏症的临床疗效.方法 选择临床2～3度牙本质过敏症牙本质过敏患者93 例189 颗患牙,分别应用奥威尔脱敏剂、Gluma 脱敏剂及氟化钠甘油对牙齿过敏区进行处理,观察治疗后的即刻疗效以及1、3个月后的持续效果.结果 奥威尔脱敏剂、Gluma 脱敏剂及氟化钠甘油3种脱敏剂的即刻有效率分别是:97.01%、90.32%、71.67% ,奥威尔与GLUMA脱敏剂组疗效相似,而与氟化钠甘油组相比有显著性差异(P<0. 05);1个月后临床治疗有效率观察分别为91.04%、77.42%、61.67%,3个月后观察有效率分别为86.57%、61.29%、46.67%,结果经统计学分析,3组间差异具有统计学意义(P<0. 05).结论 奥威尔牙齿脱敏剂治疗牙齿过敏症具有较好疗效.


目的 研究管状骨种植后的组织学以及生物力学变化,为临床应用提供理论依据.方法 采用6只成年山羊,每只羊的左后肢胫骨手术放置4只种植体.采用影像学、四环素标记评价种植后的变化,术后1、2、3个月各宰杀2只动物,切取实验标本,制备成硬组织切片及扫描电镜标本进行观察,同时对剩余的标本采用推出实验进行生物力学分析.结果 术后1个月,在种植体两端与胫骨的结合部位,种植体周围被新形成的编织骨包绕,四环素标记显示新骨形成活跃.种植体-骨界面结合率的平均值为60.13%,种植体承受的推出力相对较小,为435 N左右.术后3个月,与种植体结合部位的骨组织已经改建,且与正常皮质骨相同,排列方向与种植体轴向平行,种植体-骨界面结合率的平均值为61.61%.种植体承受的推出力达1113 N左右.结论 管状骨种植后,种植体-骨界面仅发生在双皮质结构区;种植后3个月时骨改建完毕,能够承受较大的负载.


口腔修复学既是口腔通科医师培养的支柱学科之一,又是口腔专科医生培养的一个主要学科,所以,口腔修复教学在口腔医生培养中的重要性是显而易见的.


目的：探讨周围型肺癌CT表现的分子生物学基础。材料及方法：利用免疫组化、PCR-SSCP 方法及螺旋CT扫描，分析52例经病理证实的周围型肺癌p53基因结构及表达异常与CT征象之间的关系。结果：分叶、细毛刺、棘突、增强值大小及淋巴结转移等征象与p53基因结构及表达异常有关。结论：p53基因突变及表达异常在肺癌的发生、发展及CT表现中可能起重要作用，检测该基因可作为临床诊断及预后评估指标。


Duopa为卡比多巴和左旋多巴的肠内营养混悬液，前者抑制外周左旋多巴的脱羧，使更多左旋多巴传递至脑，用于处理晚期帕金森病患者症状波动，Duopa通过肠内输注溶液供给，输注时间为16 h以上，最大推荐剂量为每日16 h以上给药2000 mg。根据患者临床反应对每日总剂量进行逐渐调节。空肠管经皮内镜胃造瘘术将Duopa送至空肠。


采用溶剂浇铸法制备阿立哌唑口腔膜剂.以膜剂的厚度、质量、机械性能、崩解时间、含量及含量均匀度为指标,采用单因素试验考察了成膜材料、增塑剂和填充剂对膜剂性能的影响.所得优化处方制品厚度均匀性较好、具有适宜的柔韧度和拉伸性能,重量差异、含量及含量均匀度符合中国药典要求,在体外能在30s内崩解.以市售阿立哌唑口腔崩解片为参比制剂,对比研究优化后膜剂的体外溶出度和在Beagle犬体内的药动学行为.结果表明,本品在pH 4.0乙酸盐缓冲液中的溶出行为优于参比制剂,在Beagle犬体内与参比制剂生物等效.


目的:实现院内药学信息交流.方法:采用 FrontPage和 Dreamweaver,辅以 Flash、 Photoshop和 Fireworks,建立院内局域网药讯网站,提供药学信息交流和情报收集服务.结果与结论:药讯网站已正常运行 11个月,访问人数达 5 000余人 /次.药讯网站为医院局域网内的医务工作者提供了一个积极、健康、向上的学习与交流平台,使临床药学的情报收集工作更加及时、高效,达到了预期的效果.


目的 观察中西医结合治疗带状疱疹的临床疗效.方法 将98例随机分为两组.对照组单纯采用抗病毒药物常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采用中医辨证分型加用中药治疗.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗带状疱疹疗效确切.


目的 比较磷酸锌水门汀和双固化树脂粘结剂粘结纤维树脂根管桩的粘固力差异,为临床合理选择粘结剂提供实验依据.方法 选用经体外根管治疗的新鲜拔除人上颌中切牙60颗,随机分成2组,每组30颗,分别用磷酸锌水门汀和双固化树脂粘结剂粘结纤维树脂桩,用万能力学测试机测试纤维桩脱落个数并进行X2检验.结果 2组脱落个数无显著性差异(P＞0.05).结论 磷酸锌水门汀和双固化树脂水门汀都可以用于粘固纤维树脂根管桩,用磷酸锌水门汀可以降低医疗成本.


目的:制备丙酸氯倍他索凝胶并建立质量控制方法.方法:以卡波姆941为辅料制备0.05%丙酸氯倍他索凝胶;用紫外分光光度法测定其含量,测定波长为241nm.结果:丙酸氯倍他索在6～24μg/ml范围内线性关系良好,回归方程A=0.0 324C-0.0 863(n=3),r=0.9 999;平均回收率为99.44%(n=5),RSD=1.14%.结论:本制剂制备容易,质量稳定,控制方法快速、准确.


目的探讨良恶性孤立性纤维性肿瘤（SFT）的影像学特征，提高其影像诊断水平。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的24例 SFT 的术前 CT 及 MRI资料，观察肿瘤部位、大小、形态、密度（信号）、增强类型及与周围组织的关系，其中 MRI 平扫7例，增强扫描5例；CT 平扫17例，增强扫描11例；并与病理结果进行对照。结果23例瘤体呈实性，1例呈囊实性。影像诊断20例良性，2例恶性，2例良性误诊为恶性，影像诊断符合率为91.7%（22/24）。5例良性肿瘤（最大直径<4 cm）密度均匀，7例（最大直径>5 cm）密度不均，4例钙化，7例出现坏死，呈类圆形或不规则形。CT 增强扫描后进行性增强型5例，速升缓降型5例，轻度强化型1例。MRI 平扫肿瘤实质部分4例 T1WI 呈等信号，T2WI 呈等、稍高信号；3例 T1WI 呈等、低信号，T2WI 呈等、低或稍高混杂信号，DWI 呈稍高信号，增强扫描后实质部分均明显强化；2例恶性肿瘤密度不均，边界不清，均有周围浸润性改变，增强扫描呈进行性强化。病理提示肿瘤主要由梭形细胞构成，并富含纤维及血管。结论良恶性 SFT 的影像学表现有一定的特征，出现侵袭性生长为恶性SFT 影像诊断的可靠征象。MRI 出现 T1WI 或 T2WI 呈等、低信号的实质部分明显强化征象有助于 SFT 的诊断，最终确诊依靠病理检查。


目的观察院内制剂化积止痛丸治疗小儿再发性腹痛(RAP)的疗效.方法将RAP患儿66例随机分为治疗组与对照组,治疗组36例予化积止痛丸口服;对照组30例予中成药洁白胶囊及西药培菲康治疗.结果治疗组临床疗效及对患儿主症的改善程度均优于对照组.结论化积止痛丸治疗RAP疗效确切.


目的 了解广西壮族自治区凭祥市和宾阳县吸毒人群中流行的艾滋病病毒1型(HIV-1)毒株的亚型及各种亚型的分布特点.方法 对HIV-1阳性的10例吸毒人员和1例受血者进行流行病学调查,采集外周静脉抗凝血,提取前病毒DNA进行体外扩增,并对获得的gag区基因的核酸片段进行测序和分析.结果 宾阳县的6份样品为CRF08-BC重组株,凭祥市的4份样品均为CRF01-AF重组株,一份输血引起的样品为B'亚型.结论 在凭祥市和宾阳县吸毒人群中流行的是不同的HIV-1重组株,而且在同一地区的亚型之间进化比较接近.以上资料表明,CRF08-BC和CRF01-AE在这两地区的静脉吸毒者中成为主要的流行株.


目的 了解广州市艾滋病病毒(HIV)感染孕产妇母婴传播干预情况,为广州市预防HIV母婴传播工作提供科学依据和新思路.方法 对广州市1998-2006年孕产妇HIV监测随访资料进行回顾分析.结果 1998-2006年,广州市共发现72例HIV感染孕产妇,检出病例数年平均增长率为887.5%.72例孕产妇,广州市户籍占33.33%,流动人口占66.67%,平均年龄27.5岁,以性传播感染为主(56.94%).在HIV母婴传播干预方面,产前检出的病例74.42%接受了母婴干预服务,其中27.91%选择终止妊娠,46.51%选择继续妊娠.产后检出的病例60.87%接受了婴幼儿喂养指导.HIV感染孕产妇所生婴幼儿37%在访.结论 广州市HIV感染孕产妇的产前检出率有待提高,对母婴传播干预服务的配合情况有待改善;多种原因造成HIV感染孕产妇及其所生婴幼儿随访困难,失访严重.加强宣传、扩大监测、加强随访应成为广州市今后预防HIV母婴传播工作的重点.


脑血管病作为一种严重危害人类健康的疾病,多发生在老年人.随着人口的老龄化,给社会和家庭所造成的负担也越来越重.近年来,随着循证医学的兴起和对脑血管病临床研究投入的加大,脑血管病研究领域的大型随机临床试验也越来越多.


目的 探讨髁突矢状骨折(SFMC)的临床特征和治疗.方法 对21例SFMC患者(23侧)的外伤情况、治疗方式、影像学资料进行了研究,并进行了随访.结果 SFMC的主要的症状和体征是颞下颌关节区的疼痛(21/21)、张口受限(18/21)、前牙开(牙合)(13/21)、咬合偏斜(12/21).SFMC在2D-CT和3D-CT上具有明显的特征,对SFMC的诊断有重要的意义.所有患者治疗后下颌均能进行良好的前伸运动、侧向运动及开颌运动.结论 SFNC应根据骨折片的移位情况和患者的年龄选择治疗方式,通过有效的治疗,髁突可以获得良好的功能.


目的 比较应用计算机辅助设计与制作(CAD/CAM)转移托盘粘接托槽的实际位置和虚拟位置的差异.方法 选10例舌侧矫治的患者,在其3D整合牙颌模型上进行计算机排牙和虚拟托槽定位,然后用激光快速成型技术直接输出转移托盘,用转移托盘将托槽粘接到患者口内.用Bland and Altman′s一致性分析比较托槽虚拟位置和口内实际位置测量值的差异.结果 托槽虚拟位置和实际位置的线距测量差值从-0.26mm到0.19mm,转矩角度测量差值从-2.7°到2.5°,Bland and Altman′s一致性分析显示托槽虚拟位置和实际位置的线距测量差值为0.01mm±0.21mm,转矩角度差值为0.5°±3.1°,所有测量项目的 一致性分析显示无显著性差异.结论 应用CAD/CAM转移托盘在临床上粘接托槽的位置有较高的准确性.


目的观察外感高热风热证患者咽部微生境变化规律及中药治疗本证的微生态学作用机制.方法本研究分为两部分:(1)对30例健康人与30例外感高热风热证患者咽部的菌群、pH值及葡萄糖含量进行对比研究;(2)给患者以柴胡注射液雾化吸入治疗(治疗组),并与柴胡注射液肌肉注射治疗者(对照组).结果(1)外感高热风热证患者与健康人比较,咽部pH值及葡萄糖含量均降低,奈瑟氏菌、肺炎链球菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、消化链球菌、大消化球菌、梭杆菌检出率明显升高;(2)治疗组疗效优于对照组;其体温复常时间、4h后退热幅度、咽部微生境pH值与葡萄糖含量的恢复情况及菌群失调的改善方面均优于对照组.结论外感高热风热证患者咽部微生境菌群失调,pH值及葡萄糖含量降低;柴胡注射液雾化吸入治疗能明显改善症状,纠正菌群失调,促进咽部微生境pH值和葡萄糖含量的恢复,有利于咽部微生境的恢复.


目的 探索TLRs/NF - κB信号通路在口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)病理过程中的作用及环孢菌素A在OLP治疗中的抗炎机制.方法 ①LPS刺激HaCaT细胞建立体外OLP炎症模型,采用逆转录聚合酶链技术检测TLRs/NF -κB信号通路相关基因NF - κBP65、TLR4在该模型中的表达情况；②先以LPS刺激HaCaT细胞,再以环孢菌素A处理HaCaT 细胞检测NF - κBP65、TLR4、TNFα mRNA表达情况.结果 体外OLP炎症模型,NF - κBP65、TLR4 mRNA表达量上调,且表达量随着LPS作用浓度和时间的增加呈上升趋势,10 μg/ml LPS组作用24h表达量最高(P＜0.05).环孢菌素A能够下调TLR4、NF - κBP65、TNFα的表达,10 μg/ml环孢菌素A作用24h时mRNA表达量下调最大(P＜0.05).结论 TLR4/NF -κB信号通路可能调控OLP免疫病理过程；环孢菌素A可能通过抑制TLR4的激活,调控NF - κB的表达,最终抑制OLP炎症介质活化与黏膜损伤.


目的 观察背部刮痧结合放血对热射病模型大鼠的影响,检测下丘脑热休克蛋白-70(HSP-70)mR-NA及蛋白表达的变化.方法 雄性SD大鼠80只,随机分为常温对照组,热应激组,刮痧组,放血组和刮痧结合放血组,每组16只.监测治疗前后动物心率、直肠温度、平均动脉压的动态变化及生存时间.致热休克后20 min后蛋白印迹法和实时荧光定量PCR法观察大鼠下丘脑HSP-70 mRNA及蛋白的表达变化.结果 热应激组大鼠存活时间为(23±2) min,刮痧组、放血组及刮痧结合放血组均延长了热应激大鼠的存活时间(P＜0.01),以刮痧结合放血组更显著(P＜0.01).与常温对照组比较,热应激后下丘脑HSP-70 mRNA及蛋白表达升高(P＜0.01);刮痧组、放血组、刮痧结合放血组后HSP-70 mRNA及蛋白表达均上调,与热应激组比较差异有统计学意义(P＜0.01);以刮痧结合放血组HSP-70 mRNA及蛋白的表达上调更显著(P＜0.01).结论 对热射病模型进行背区刮痧结合放血治疗可延长生存时间,可能通过上调HSP-70水平,减轻病理损伤而起到治疗作用.


目的:观察生化汤辅助治疗早期妊娠流产的疗效及安全性.方法:228例早期妊娠流产患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各114例.对照组患者服用米非司酮25 mg,bid,并于第4天加服米索前列醇600μg,qd,共治疗4 d;观察组患者在对照组基础上于第4天口服米索前列醇后2 h加服生化汤1次,然后bid,连续服用7 d.观察两组患者流产率、出血时间、出血量、流产后正常活动时间及不良反应发生率.结果:观察组患者流产率为96.5%,高于对照组的85.1%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的出血量、出血时间、正常活动时间均显著低于或短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:生化汤辅助治疗早期妊娠流产疗效较好,且不良反应发生率低.


目的 探讨聚合瓷材料在嵌体修复中的临床应用.方法 选择58例患者的86颗牙体缺损后牙进行聚合瓷嵌体修复,在术后第1天、6个月、1年、3年,参考美国加州牙科协会制定的标准,对其临床效果进行观察.结果 86颗聚合瓷嵌体在修复完成后第1天到6个月五项评价指标均达到A级,成功率为100％;1年观察边缘完整性1例达到B级,成功率为97.6％;3年观察边缘完整性、牙髓状况1例达到C级,成功率为97.6％.结论 聚合瓷材料适用于后牙牙体缺损嵌体修复.


为摸清北京市丰台区女性服务工作者艾滋病(AIDS)知识、相关行为及性传播疾病(STD)的感染情况,于2005年3～5月对丰台区的娱乐服务场所进行了调查.


盐酸吡格列酮(pioglitazone hydrochloride,1),化学名为(±)-5-[4-[2-(5-乙基吡啶-2-基)乙氧基]苄基]-2,4-噻唑烷二酮盐酸盐,是日本Takeda和美国Lilly公司联合开发的噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂,1999年FDA批准在美国上市[1,2].本品是高选择性过氧化物酶体增生物激活受体γ激动剂,可增强外围组织对胰岛素的敏感性,降低胰岛素抵抗,从而降低血糖,临床主治2型糖尿病[2,3].现对1的合成路线综述如下(图1).


目的 了解某地自然人群乙型肝炎病毒(HBV)感染情况.方法 调查2005年3-12月在某疾病预防控制中心进行健康体检人群的HBV血清标志物检测结果.HBV血清标志物检测采用酶联免疫吸附试验.结果 单纯检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的2 802人中,阳性255人,阳性率9.10%;各年龄组人群以31～40岁组HBsAg阳性率最高,占12.16%(71/584).1 907例检测HBV 5项血清标志物者中,HBsAg阳性者238例(12.48%),以HBsAg阳性合并抗HBe、抗HBc阳性为主(44.96%),HBsAg阳性合并HBeAg、抗HBc阳性次之(38.24%);5项全阴性者占总人群的46.88%.结论 该地区自然人群HBV感染水平较高,近一半人没有保护性抗体,应加强健康宣教, 推广普及乙肝疫苗的接种,改善环境卫生.


以自制马西替坦片和原研制剂(Opsumit)在含0.1％十六烷基三甲基溴化铵(CTAB)的pH 6.8磷酸盐缓冲液中溶出曲线的相似因子f2为主要考察指标,片剂的性质(如颗粒流动性、崩解时间等)为辅助指标,采用单因素试验和正交设计筛选了马西替坦片片芯的最优处方,即过200目筛的原料药30 g,一水乳糖116.9 g,聚维酮K30 6.6 g,微晶纤维素和羧甲淀粉钠在制湿颗粒前加入11.7和4.2 g,在整粒后加入剩余的35.1和4.2 g,黏合剂采用0.2％ Tween-80溶液.经包薄膜衣后得到3批优化自制片,与原研制剂相比,在pH 1.0盐酸、pH 4.5乙酸盐缓冲液、pH 6.8磷酸盐缓冲液及水中溶出曲线的相似因子(f2)值均大于65.影响因素试验结果显示自制片具有较好的稳定性.


教材是教学的生命线[1]."九五""十五"期间,国家在教材建设方面取得了很大成绩.最近,教育部2007年1号文中指出将启动"万种新教材建设项目".但教材编写和选用涉及的问题很多,如市场经济规律[2]、教材的使用者往往是教材的编写者[3]等因素.那么究竟中医药院校现行人体解剖学教材(以下简称教材)质量如何,学生如何评价?本研究通过中医药院校五年制医学生对现行教材的问卷分析,为编写和选用中医药院校人体解剖学教材提供依据.


目的:比较单煎和合煎对黄芩主要有效成分黄芩苷含量的影响.方法:采用高效液相色谱法定量分析,色谱柱为AgilentC18(250 mm×4.6 mm,5 μm),柱温为室温,流动相为0.5%甲酸甲醇-0.5%甲酸溶液(55:45),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为274 nm.结果:黄芩苷进样量在0.258 5～2.326 5 μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 9);平均回收率为97.8%,RSD=1.1%(n=9).结论:黄芩单煎液含量高于单煎合并液,合煎液含量最低,且均有显著性差异.


目的:为竞争日益激烈的非处方药市场寻求一种全新的营销理念.方法:阐释情感营销概念,探讨其在非处方药市场营销环节上的应用.结果与结论:非处方药消费已进入情感阶段,利用情感营销,抓住患者的心理,用真情打动患者,可巩固其在商战中的地位.


目的转染 pcDNA3HO1入人血管内皮细胞( HUVEC)并表达,研究血红素加氧酶 -1( HO-1)保护细胞凋亡的作用.方法将构建好的质粒用 DOTAP包裹转入细胞中表达.用 CCLR破碎细胞后, SDS-PAGE鉴定表达量,采用 TNF-α诱导细胞凋亡,以流式细胞仪测定细胞的凋亡率;采用 Hemin 和 SnPP分别刺激细胞,促进和抑制 HO-1在细胞中的表达.结果经 Hemin处理后细胞的凋亡率均在 20%以下,而 SnPP处理后细胞的凋亡率大幅上升,最高可达到 95%以上.实验数据显示 HO-1基因表达被抑制时细胞凋亡率是诱导时的 5～ 20倍. 结论细胞凋亡率与质粒转染效率和 HO-1表达量均成反比,提示 HO-1对细胞有保护作用,可以抑制细胞凋亡,在临床具有广泛的应用前景.


目的 观察醒脑静注射液对急性颅脑损伤患者各项出凝血指标的影响.方法 将患者随机分为两组,均予常规西医治疗,治疗组加用醒脑静注射液静滴.在人院时和用药后24、72 h及7d分别检测两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FG)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(DD)的指标.结果 治疗组与对照组比较,用药后72 h及7d的APTT 、DD值有统计学差异；用药后24、72 h的PT值有统计学差异;用药后24、72 h及7d的FG值有统计学差异；而TT值各时段和对照组相比均无明显统计学差异.结论 醒脑静能改善颅脑损伤后凝血机制的损害,对颅脑损伤能进行早期干预,对防治凝血功能障碍有重要意义.


以展示技术筛选不同功能的细胞膜穿透肽（CPP）是近年的研究热点。目前使用最广泛的展示技术是噬菌体展示和mRNA展示技术。本文将对噬菌体展示和mRNA展示技术的原理、方法和应用研究作一综述，并对近年来展示技术在筛选、鉴定CPP所取得的进展进行回顾和总结。


目的:评价CT在诊断和直肠癌分期的价值.材料和方法:回顾性分析150例经手术病理证实的直肠癌的CT表现,评价其CT诊断和分期的价值.结果:直肠癌CT的主要表现包括肠壁增厚50例、软组织肿块61例和肠腔狭窄49例;与手术病理对照,CT显示病灶、周围组织侵犯和淋巴结转移的准确性分别为96.7%(145/150)、88.4%(84/95)和 51.7%(15/29);CT分期与Dukes分期的总符合率为83.3%.结论:直肠癌的CT诊断和分期与手术病理分期有很好的一致性,CT是直肠癌术前诊断的重要影像检查方法.


目的：制备盐酸普拉克索缓释微丸胶囊，建立其有关物质的检测方法。方法：采用流化床空气悬浮包衣法制备载药丸芯，以乙基纤维素水分散体（Surelease?）进行包衣，制成盐酸普拉克索缓释微丸，装入胶囊即可。采用高效液相色谱（HPLC）法检测缓释微丸中有关物质，色谱柱为Capcell PAK MG-ⅡC18（150 mm×4.6 mm，5μm）；梯度洗脱，流动相A为甲酸铵缓冲液（pH 5.0），流动相B为甲醇；流速为1.0 ml/min；二极管阵列检测器，检测波长为240、262、326 nm；进样量为80μl。结果：该色谱条件下，盐酸普拉克索能与7种有关物质完全分离，且空白辅料不干扰测定，7种有关物质检测质量浓度的线性范围均为0.2～2μg/ml（r＞0.9990），检测限为0.5～1.8 ng，定量限为1.7～5.9 ng，平均回收率为98.93％～102.0％（RSD为1.90％～0.24％，n＝9），精密度和稳定性试验的RSD均小于1.0％（n＝5）。所制得的盐酸普拉克索缓释微丸胶囊中仅检测出1种有关物质。结论：成功制得盐酸普拉克索缓释微丸胶囊；所建立的HPLC法可用于其有关物质的检测。


目的:探讨人牙周膜成纤维细胞在无血清培养液中的凋亡及NF-κB在细胞凋亡中的作用.方法:用倒置显微镜和Hochest 33258染色法,观察人牙周膜成纤维细胞在更换无血清培养液后6,12,24,36,48h的生长和凋亡变化;采用流式细胞仪检测无血清培养条件下不同时间对细胞凋亡的影响;利用RT-PCR半定量技术分析NF-κB表达情况.结果:人牙周膜成纤维细胞更换无血清培养液后,12h凋亡率最高,36h凋亡率最低,各组间细胞的凋亡率具有显著性差异(P<0.05).NF-KBmRNA表达量以更换无血清培养液后12h最低,36h最高,各组间细胞NF-κBmRNA的表达量具有显著性差异(P<0.05);NF-κBmRNA表达量与人牙周膜成纤维细胞凋亡率呈负相关.结论:体外培养人牙周膜细胞的凋亡与更换无血清培养的时间有关;NF-κB与细胞凋亡有关.


目的:评价PET、RT-PCR、IHC三种方法检测肿瘤转移灶的价值.材料和方法:对11例恶性肿瘤患者分别进行FDG-PET全身扫描、骨髓组织标本的RT-PCR、IHC检测.结果:PET、RT-PCR、IHC三种方法的阳性率分别为81.8%、72.7%、54.5% .PET、RT-PCR检测转移灶的灵敏度均高于IHC;PET与RT-PCR之间无差别,但是FDG-PET能显示病灶的位置和范围.结论:FDG-PET是一种对肿瘤转移灶有价值影像学检查.


炎症反应是冠心病发生发展的重要因素,中医毒邪致病学说认为邪毒是引发冠心病的重要机制,热毒痰瘀贯穿于冠心病证候始终,感染、炎症在一定程度上反映了毒邪的病理变化,清热解毒抗炎疗效肯定.


目的 检测原发性干燥综合征患者唇腺组织中细胞色素C(CytC)的表达水平,探讨CytC在原发性干燥综合征发病中的作用.方法 分别采用免疫组化和逆转录-聚合酶链式方法对40例原发性干燥综合征患者和22例非干燥综合征患者的唇腺组织中CytC蛋白和mRNA进行检测,比较分析其在2组之间的差异.使用SPSS14.0软件对数据进行t检验.结果 原发性干燥综合征患者组织中CytC蛋白和mRNA的表达高于非干燥综合征患者,2组之间具有显著性差异.结论 CytC在原发性干燥综合征患者唇腺组织中存在表达异常.


目的:探讨锐钛矿型纳米二氧化钛颗粒(TiO2)对人肺腺癌A549细胞的毒性效应.方法:将不同浓度的锐钛矿型纳米TiO2颗粒悬液与A549细胞共孵育4h后,收集细胞.CCK-8法检测锐钛矿型纳米TiO2颗粒对细胞存活率的影响;采用激光扫描共聚焦显微镜观察锐钛矿型纳米TiO2颗粒进入细胞后活性氧(ROS)的产生状况;采用透射电镜观察锐钛矿型纳米TiO2颗粒引起细胞超微结构的变化.结果:纳米TiO2颗粒对细胞的生长具有抑制作用,且存在剂量-效应关系;染毒后细胞内产生ROS,随着TiO2浓度的增高,ROS的产生增多;透射电镜观察显示纳米TiO2颗粒成簇状存在于细胞中,并对细胞超微结构产生较大损伤.结论:锐钛矿型纳米TiO2颗粒能够诱导细胞产生活性氧,产生细胞毒性,从而损伤细胞超微结构,抑制细胞生长.


目的 目前中国对艾滋病高危人群没有确切的定义或者是定义不清楚,艾滋病高危人群的范畴也有些不明确,因此必须明确中国艾滋病高危人群的定义,界定适合中国城乡各类艾滋病高危人群的范畴,为相关科研工作提供参考依据.方法 运用各种检索工具和情报分析方法,对现有文献、会议资料、政策规划等进行检索和分析.结果 对艾滋病高危人群进行明确定义,对我国城乡各类艾滋病高危人群的范畴进行了说明,并对每类人群也给出了相应定义.结论 在艾滋病相关科研工作中,要注意对艾滋病高危人群的定义和范畴,要正确对待和分析各种情况下亚类的情况,也要注意监测人群和高危人群的区别.


目的观察独活寄生汤和正清风痛宁单独使用及合用后治疗类风湿性关节炎的疗效.方法将109例患者分为三组(独活寄生汤组、正清风痛宁组及合用组),分别观察其临床疗效及关节炎症指数及血沉、类风湿因子滴度和C-反应蛋白等指标.结果合用组疗效明显强于独活寄生汤组和正清风痛宁组,尤其在改善关节炎症指数、降低血沉、类风湿因子滴度及C-反应蛋白等方面作用明显.结论联合应用抗类风湿药物疗效明显优于单独用药者.


脑膜瘤是起源于脑膜及脑间隙的衍生物,属良性肿瘤[1].由于发病部位的不同,临床表现及相应护理也有所不同,我院2004年1月～2006年10月共收治脑膜瘤患者30例,均实施手术治疗,效果满意.现将围手术期护理体会介绍如下.


目的：采用McNamara分析法评价改良SUS2矫治器矫治安氏Ⅱ类错牙合的效果。方法分别采用改良SUS2矫治器和传统SUS2矫治器治疗共20例安氏Ⅱ类错牙合，对治疗前后头颅侧位定位片采用McNamara分析进行分析比较。结果改良SUS2组和SUS2组都造成了上齿槽座点（A点）到鼻根点到眶耳平面（N?FH）垂线距离的减小，分别减小了0．6 mm和0．4 mm。下切牙切缘沿功能牙合平面（function occlusal plane，FOP）前移了分别为0．3 mm和1．5 mm。对于下切牙切缘到上齿槽座点与颏前点连线（ L1–Apo），则分别前移了0．6 mm和2．5 mm。结论改良SUS2矫治器可以取得和传统SUS2矫治器相似的临床效果，但允许在排齐牙列之前就前伸下颌，可以更好地利用患者的生长潜力。


患者女,43岁.面部红斑1年余,加重并泛发全身2周.患者2007年5月双手、足及面部无明显诱因出现数个红色丘疹,逐渐增多并形成环状红斑.在当地医院诊断为"多形红斑",经治疗无效.2周前红斑泛发全身,伴瘙痒,面部、双手(足)肿胀,于2008年6月17日入我科.


去甲斑蝥素在肿瘤尤其是晚期肿瘤的治疗中有着非常好的应用前景.其机制可能与干扰肿瘤细胞生长周期,抑制DNA的合成代谢,影响细胞的有丝分裂、诱导细胞凋亡、抑制肿瘤细胞侵袭转移有关.其制剂已经越来越多地应用于临床实践中,并日益受到重视.本文综述近年来国内外NCTD抗肿瘤的作用机制及临床应用情况.


为了了解艾滋疑病症患者的心理状况,自2002年12月～2003年11月,我们采用SCL-90症状自评量表对前来艾滋病自愿咨询检测门诊(VCT)就诊的60名艾滋疑病症患者进行了初步调查,现将结果报告如下.


对甲苯胺经酰化、缩合、Smiles重排和水解得到的N-(2-氯-6-氟苯基)对甲苯胺,经酰化反应、闭环、还原和水解等反应制得罗美昔布,总收率接近40%.


血流导向装置治疗颅内动脉瘤后自发性脑实质内出血是非常严重的并发症，原因尚不清楚。美国学者Brinjikji等通过Pipeline栓塞装置的国际回顾性研究，分析了治疗患者的基线资料、颅内动脉瘤以及治疗特点与自发性脑实质内出血之间的关系。


目的以收油率为指标,比较两种提取当归、川芎挥发油的工艺.方法 采用超临界CO2(SEF-CO2)法和水蒸气蒸馏(SD)法,以收油率为指标,分别采用正交设计提取挥发油.结果 SFE-CO2萃取最佳工艺条件为萃取压力40mPa、萃取温度32℃、分离Ⅰ压力8.0mPa、分离Ⅰ温度30℃、粉碎度为粗粉,在该条件下的收油率为3.39%;而SD提取挥发油收油率最佳的工艺条件为加水量12倍、蒸馏时间8h、粉碎度为细粉,在该条件下的收油率为1.02%.结论 SPE-CO2收油率相对较高,且具有绿色环保概念;水蒸气蒸馏其制备方法投资少且适宜实验研究.


对两性人形态结构的描述,在临床上对其变性手术具有重要的参考价值.现将"女"28岁两性人标本一例的形态结构特征描述如下:


目的 初步探索和评价儿童患者医院感染发生率的自回归滑动平均混合模型(ARIMA)预测模型.方法 以某院2011年1月-2014年12月4年医院感染发生率数据建立ARIMA模型,依据信息量准则,确定最优模型;以2015年医院感染发生率数据作为验证样本,评价模型的可行性.结果 ARIMA(0,1,1)为医院感染率最优预测模型,其最小信息量准则(AIC)、贝叶斯信息准则(BIC)值分别为66.61、70.76,模型残差序列的Ljung-Box统计量Q=14.14,差异无统计学意义(P=0.658),提示残差为白噪声序列,模型拟合良好.医院感染率实际值与预测值的平均绝对百分误差值(MAPE)为22.4,实际值均在预测值95％可信区间内,未见超出点.结论 ARIMA时间序列模型拟合医院感染率效果良好,具有预测住院患儿医院感染发生情况的实际价值.


固体制剂中盐酸去氧肾上腺素与马来酸氯苯那敏会反应生成加合物.考察了温度(25和50℃)、水分(0和10％)、pH调节剂(乳酸、枸橼酸、DL-酒石酸和酒石酸氢钾)和抗氧剂(L-半胱氨酸和没食子酸丙酯)对二者物理混合物稳定性的影响.结果表明,高温和水分能增加混合物中富马酸和加合物的含量;加入酒石酸氢钾和没食子酸丙酯能显著减少混合物中富马酸、加合物及其他杂质的含量.


目的 观察外翻式颈动脉内膜切除术(eCEA)治疗颈动脉颅外段狭窄的临床疗效. 方法 选择狭窄率≥50%的有症状性颈动脉粥样硬化性狭窄患者23例,采用eCEA术式行颈动脉内膜切除术,其中4例颈内动脉合并颈总动脉狭窄患者采用内膜切除器,行eCEA+逆行性颈总动脉内膜切除术.所有患者均获得6个月临床及颈动脉超声、CT血管成像随访. 结果 23例患者斑块均被成功切除,术中无严重并发症.2例患者术后出现明显气管移位,7例术后出现声音嘶哑,均在术后3个月内恢复.4例患者术后72 h内有短暂性脑缺血(TIA)发作,头部CT检查无梗死灶出现,经小剂量尿激酶治疗后恢复正常.无严重脑水肿、脑出血患者.术后随访6个月,13例因TIA发作入院的患者未再出现症状,其他原有临床症状均有不同程度的好转.复查颈动脉超声和CT血管成像,显示无一例患者出现颈动脉再次狭窄. 结论 eCEA治疗颈动脉颅外段狭窄安全、有效,短期疗效较好.


目的：研究胰岛素受体底物(IRS)-1和IRS-2在生长追赶宫内发育迟缓新生大鼠脂肪细胞中的时序性表达及其与胰岛素抵抗的关联。方法通过母鼠孕期全程饲料限制建立宫内发育迟缓模型，相对增加哺乳期子鼠营养摄入实现生长追赶。于4周龄时心脏采血测定空腹血糖、胰岛素和三酰甘油，计算胰岛素抵抗指数。测定1、3、5、7周龄SD大鼠的成熟脂肪细胞及前脂肪细胞分化的成熟脂肪细胞的IRS-1和IRS-2 mRNA以及蛋白水平的变化。结果生长追赶的宫内发育迟缓新生大鼠原代培养的成熟脂肪细胞IRS-1和IRS-2 mRNA表达分别于生后第5周和第7周显著下调，差异有统计学意义(P<0.05)；前脂肪细胞分化的成熟脂肪细胞IRS-1和IRS-2 mRNA表达均于生后第5周显著下调，差异有统计学意义(P<0.05)；两种成熟脂肪细胞IRS-1和IRS-2蛋白水平均于生后第1周开始显著下调，差异有统计学意义(P<0.05)。结论生长追赶的宫内发育迟缓新生大鼠脂肪细胞IRS-1和IRS-2的基因表达发生相对下调，可能与其生后远期的胰岛素抵抗密切相关。


目的 探讨血管回声跟踪(ET)技术动态评价颈部放疗对颈动脉弹性功能的影响.资料与方法 检测32例头颈部肿瘤患者放疗前(A组)、放疗后(整个疗程放疗结束后)1～5 d(B组)和其中16例放疗后3个月(C组)的颈总动脉超声检测数据:硬化参数(β)、弹性系数(Ep)、顺应性(AC)、增大指数(AI)、单点脉搏波传导速度(PWVβ)及内中膜厚度(IMT).结果 B组与A组比较,β(7.53±3.02对6.25±2.34)、Ep[(94.53±41.76) kPa对(80.16±35.19) kPa]、PWVβ[(5.88±1.411) m/s 对(5.46±1.20) m/s]均升高,AC[(0.83±0.37) mm2/kPa对(0.99±0.37) mm2/kPa]降低,差异有统计学意义(P＜0.05),AI、IMT两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).C组与B组相同病例比较,β、Ep、AC、AI、PWVβ、IMT两组之间差异均无统计学意义(P＞0.05).C组与A组相同病例比较,β (6.96±2.76对5.13±1.61)、Ep[(81.56±42.81) kPa对(69.50±28.22) kPa]、PWVβ[(5.39±1.41) m/s对(5.02±1.04) m/s]、IMT[(0.70±0.21)mm对(0.63±0.15) mm]均升高,AC[(0.97±0.35) mm2/kPa对(1.12±0.26) mm2/kPa]降低,差异有统计学意义(P＜0.05),AI两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 头颈部肿瘤患者放射治疗早期即可发生动脉弹性功能改变,3个月后损伤持续存在,但未继续加重.血管形态学主要参数IMT于放疗后3个月增厚,晚于ET参数改变.ET技术能够早期评价头颈部肿瘤患者放射治疗后的颈总动脉弹性功能损伤.


目的:观察十八味中药组方对不育大鼠模型内分泌及生殖器官作用的影响.方法:雷公藤多苷建立生殖系统损害大鼠模型,观察十八味中药组方对大鼠睾丸、附睾、精囊腺、前列腺等器官脏器系数及组织学影响及对血清黄体生成素、卵泡刺激素、睾酮、皮质醇等激素分泌的影响.结果:中药组方显著提高大鼠脏器系数及附睾腺壁管厚度,促进生殖激素及皮质醇分泌.结论:中药组方可以修复不育大鼠模型生殖系统损害.


为促进我国药品委托生产的发展,本文结合我国药品委托生产管理的思想渊源以及医药经济环境的变化,探讨药品委托生产的趋势及推进策略.放开对药品委托生产的主体限制是医药经济的必然选择,为了实现放开后的良性发展需要政府配套措施的支持与完善.


急症是指发病急骤、变化迅速的疾病,其病机为正气虚极,邪气亢盛.因急症转化急速,立方遣药之时,应权衡标本缓急,防止病势突变,在用药方面应遵循"急、稳、快、准"之原则.


目的:探讨淋巴管内皮细胞透明质酸受体-1(LYVE-1)在发育小鼠肾内的表达.方法:胚胎期第13～18天(E13～18)的胎鼠和出生后第4、 14和21天(P4～21)及成年小鼠的肾,行LYVE-1免疫组织化学显色.结果:LYVE-1免疫阳性淋巴管丛最早在胚胎期第14天的小鼠肾检测到,主要位于肾皮质的动脉周围.在胚胎期第15天的肾小球中最早检测到LYVE-1免疫阳性细胞,但LYVE-1免疫阳性细胞在肾小球中的数量和位置不定.结论:LYVE-1免疫阳性细胞主要位于肾动脉周围淋巴管,在肾小球中也有LYVE-1表达.


目的 观察补肾健脾,养胃活血法治疗原发性骨质疏松性骨痛的临床疗效.方法 采用自拟骨痛神效方,治疗原发性骨质疏松性骨痛病变33例,每日1剂,21 d为1疗程.结果 显效19例,好转12例,未愈2例,总有效率93.93％.结论 本方法对原发性骨质疏松性骨痛病变临床疗效肯定,依从性好,价廉安全.


中波紫外线(UVB)是引起光损伤的主要因素,人类皮肤长期经紫外线特别是UVB照射后,可引起皮肤的红斑、晒伤、色素沉着、光老化和皮肤癌等.应用光化学防护剂对防护皮肤受损非常有效.绞股蓝皂苷(gypenosides,GP)是从绞股蓝中提取的.


肺硬化性血管瘤是肺部少见的一种原发性良性肿瘤，多倾向于认为是肺良性神经内分泌瘤，国内外报道极少，我院收治1例经手术病理证实。1病历简患者，女，43岁。咳嗽、咯痰、痰中带血丝半年，但无胸痛气促。查体及实验室检查未发现异常。X线胸片：右肺中叶外段有一3.5cm×4.0cm孤立球形肿块影，边界清晰，边缘光滑，密度均匀。胸片诊断：(1)右肺中叶外段良性肿瘤可能性大；(2)周围型肺癌待排除。CT平扫：位于右肺中叶外段的球形病灶，大小3.6cm×3.8cm×3.8cm，密度均匀，边界清楚，边缘光整有包膜，未见周围卫星病灶及胸膜凹陷征。


目的 评价中药静脉制剂对急性心肌梗死病死率和再通率的影响.方法 检索CBMdisc、CNKI、VIPdisc,收集符合纳入标准的文献共15篇含732例患者的文献纳入meta分析,提取数据后用Ravman4.2.8分析.结果 病死率固定效应模型总相对危险度(RR)及95%可信区间(CI)为0.39(0.17～0.88),总效应Z=2.25,P=0.02;再通率固定效应模型总RR值及95% CI为1.07(1.01～1.14),总效应Z=2.15,P=0.03.结论 中药静脉制剂对急性心肌梗死可能有降低病死率、提高再通率作用.


目的:研究藏药制剂的品种、主治和用药特点,为藏医临床用药和新药研发提供参考.方法:收集法定药品标准中藏药制剂,统计制剂的品种特点(制剂规模、批准文号与生产企业、制剂名称、剂型和药味数)、主治特点(主治病名、临床应用)及药物特点(类别与数量、药用部位、常用药与使用频率、"三果"的使用特征)等.结果:共纳入458种制剂,其中18种收载于2015年版《中国药典》(一部),200种收载于1995年版《中华人民共和国卫生部药品标准》(藏药),240种收载于第一版《藏药标准》(六省区);129种制剂共计获得430个批准文号,由52家药企生产;制剂命名多采用"药味数+主药+剂型""主药+剂型""主治+剂型"等形式;剂型有散剂、丸剂、膏剂、油剂、糖浆剂、酒剂等;药味数为(13.81±13.28)味.藏药制剂临床常用于治疗消化系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿生殖系统疾病、循环系统疾病、传染病和寄生虫病等.藏药制剂共使用442味药物,其中植物药297味、动物药70味、矿物药47味、其他28味;常见药用部位依次为种子或果实、根或根茎、全草、花、茎、地上部分、块茎或鳞茎等.用药频率排前10位的药物依次为诃子、红花、木香、豆蔻、余甘子、荜茇、藏木香、石榴、麝香、鸭嘴花等;19%的制剂含有三果(诃子、余甘子、毛诃子).结论:藏药制剂的品种丰富、药味数适中、固体制剂较多、临床应用广泛、植物药占多数、常用"三果",但有国药准字号的制剂较少.


目的：调查高血压患者住院期间经药物摄入钠的现状。方法：抽取2013年1－10月我院心血管内科高血压住院患者290例，对住院期间摄入含钠药物品种及钠摄入情况进行统计、分析。结果：275例高血压患者（94.8％）使用了38种含钠药物制剂，82.7％的医嘱采用了静脉滴注给药，平均使用含钠药物6.7 d（平均住院6.8 d），含钠溶剂如0.9％氯化钠注射液和注射用磷酸肌酸钠是主要的供钠药物；43.3％的患者摄入的药物钠超过了世界卫生组织（WHO）推荐的≤2 g标准。结论：高血压患者住院期间过多使用了含钠药物，临床上应尽量减少静脉给药和辅助性治疗药物来减少药物钠摄入，仅在患者预期获益大于风险时，方可开具含钠制剂处方。同时，药品生产企业应在药品说明书中注释其钠盐含量，方便医师抉择。


目的 总结某院在抗震救治特殊环境中的医院感染防控工作.方法 采用回顾性方法对该院诊治地震伤员的医院感染控制工作进行经验总结.结果 通过建立工作流程,使感染管理工作有章可循;感染管理工作前移,保证医院感染控制措施的落实;积极开展对伤口的目标性监测;深入临床-线,参与危重患者救治等措施的实施,确保了医疗质量和患者安全,未发生气性坏疽二代感染,多重耐药菌感染患者经过治疗,多数痊愈出院,部分病情较重患者病情得到控制.结论 抗震救治的特殊环境中,医院感染防控技术和措施的贯彻落实是确保医疗质量、患者安全的重要环节.


建立了感冒疏风片中芍药苷含量的HPLC测定方法.用C18色谱柱,乙腈-水(13∶87)为流动相,检测波长为230 nm.方法线性关系良好,平均加样回收率为100.2%.


目的：以 Micro－CT 为研究工具评价 WaveOne镍钛器械对根管偏移的控制能力和中心定位能力。方法将40颗离体前磨牙随机分为 A、B、C、D 4组，WaveOne（A组）、机用 Protaper（B组）、手用 Protaper（C 组）3组采用根向技术预备根管；手用不锈钢 K锉（D组）按照标准技术预备根管。预备前、后均用 Micro －CT扫描并对近中、远中根管壁（双根管以颊侧根管计）的厚度进行测量，然后利用 Gambill提出的公式进行根管偏移和轴中心率的计算。结果根管预备后根管偏移量：A 组小于其它3组（P＜0．05）；轴中心率：A组大于其它3组（P＜0．05）。结论 WaveOne 在预备根管时，能够较好的维持根管原始走向，减少根管中心的偏移，具有临床使用价值。


目的:探讨DWI和ADC图诊断超急性和急性脑梗塞的价值.材料和方法:14例脑梗塞患者(超急性期6例,急性期8例)采用1.5T MR机进行扫描,对DWI、ADC图及常规T1WI、T2WI进行对比研究分析.结果:超急性和急性脑梗塞DWI均表现为高信号,ADC图均表现为低信号,DWI对病变显示达100%.6例超急性期脑梗塞患者仅DWI可显示病变而常规T1WI、T2WI无任何相应的异常发现.全部病灶ADC值均低于其相对应的正常脑组织.结论:DWI对急性脑梗塞诊断敏感、准确,且能对脑梗塞作定量分析.


十六大报告中明确指出:"信息化是我国加快工业化和现代化的必然选择.坚持以信息化带动工业化,以工业化促进信息化,走出一条科技含量高、经济效益好、资源消耗低、环境污染少、人力资源优势得到充分发挥的新型工业化路子."如何理解和实践这一重要论述,对于我们实现现代化建设第三步战略目标具有重要意义.所以信息化也是医药行业企业加快发展,实现现代化的必然选择.


2006年5月至2007年10月,对到大庆市人民医院皮肤性病科就诊的120例性病(STD)病人进行了艾滋病知识问卷调查,现将调查结果报告如下.


目的 提高高龄胃癌患者围手术期的中西医结合护理质量.方法 回顾性分析36例70岁以上高龄行胃癌根治术患者术前心理护理、健康教育、意外伤害的预防、术后重要脏器监护、并发症的预防、营养支持、中医特色护理等护理方法.结果 36例患者术后1例出现肺部感染,1例出现术后胃瘫,1例出现肠瘘,经积极的治疗护理均平稳渡过围手术期,未发生因护理不当导致的并发症和不良事件.结论 充分的术前准备,术后积极预防肺部感染、肠瘘、胃瘫等并发症,合理的营养支持,以及发挥中医特色是高龄患者围手术期护理的重点.


目的探讨海藻酸钠微球(KMG)作为栓塞剂,联合经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的应用价值.资料与方法2008-01~2010-03行介入治疗并经病理或实验室检查确诊的206例原发性肝癌患者,按治疗方法分为对照组和 KMG 组,其中对照组128例接受常规 TACE 治疗,KMG 组78例接受常规 TACE 治疗+ KMG 栓塞,比较两组患者介入治疗后肿瘤缩小及坏死程度以及术后3个月、6个月、9个月、1年的累计生存率.结果对照组和 KMG组之间的临床和病理资料差异无统计学意义(P >0.05).206例患者中60例病变缩小30%以上,其中 KMG 组36例,对照组24例,两组差异有统计学意义(χ2=4.107, P <0.05).KMG 组患者治疗3个月、6个月累计生存率分别为96.1%和92.3%,而对照组分别为89.8%和87.5%,两组累计生存率差异无统计学意义(P >0.05);KMG 组患者治疗9个月、1年累计生存率分别为89.7%和80.8%,而对照组分别为73.4%和57.8%,两组累计生存率差异有统计学意义(P <0.05).结论海藻酸钠微球联合 TACE 栓塞治疗原发性肝癌能够增强血管栓塞效应,提高生存率,可作为肝癌介入治疗的新选择.


目的：了解靶向B淋巴细胞瘤-2基因（Bcl-2）小分子抑制剂在肿瘤治疗中的研究进展。方法：查阅近年来国内、外相关文献，对靶向Bcl-2小分子抑制剂的作用机制、药效学研究、临床研究进展进行归纳和总结。结果与结论：靶向Bcl-2小分子抑制剂能诱导Bcl-2家族蛋白高表达的恶性肿瘤细胞发生凋亡，同时使这些细胞对传统化疗更加敏感。处于临床试验阶段的靶向Bcl-2小分子抑制剂主要有左旋棉酚、Oblimersen、Obatoclax、Navitoclax和Venetoclax等。Obatoclax有望成为新型的诱导肿瘤细胞凋亡的药物，Navitoclax对治疗白血病和淋巴瘤效果明显，特异性Bcl-2小分子抑制剂Venetoclax单用和联用其他化疗药物均显示出较好的抗肿瘤活性。靶向Bcl-2为治疗恶性肿瘤开辟了一条新的途径。


从我国艾滋病项目财务管理现状、艾滋病国际合作项目尤其是项目执行过程中财务管理的特点等几方面,分析了财务管理在艾滋病项目执行过程中所发挥的重要作用.从资金运作、建立财务管理运行机制、提高财务人员素质和严格执行财经法规4个方面,阐述了如何更好地发挥财务管理在艾滋病项目执行中的作用.对目前我国执行的艾滋病国际合作项目财务管理工作中的一些问题提出了改进建议.


目的 观察吻合器痔上黏膜环切吻合术(PPH)加外痔切除和单纯外剥内扎术治疗重度环状混合痔的临床效果.方法 对收治的52例Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度环状混合痔患者随机分为两组,分别采用PPH加外痔切除和单纯外剥内扎术予以治疗,对两组疗效进行比较.结果 通过对手术时间、术中出血、疼痛程度、住院时间、患者满意度等进行比较观察,表明PPH加外痔切除术的疗效明显优于单纯外剥内扎术.结论 PPH加外痔切除治疗混合痔肛门疗效确切.


神经源性膀胱是骶髓平面以上脊髓损伤临床常见合并症之一[1].这种排尿障碍可终身存在,并可导致患者泌尿系统感染、结石、肾积水,严重者可造成肾功能不全甚至死亡.我院将Orem自理理论运用于胸腰段脊髓损伤患者的膀胱功能训练,取得良好的效果.


患者男,18岁.因颈部、躯干、四肢出现青灰色斑3年,于2004年7月来本院皮肤科就诊.患者于2001年6月无明显诱因右下腹部出现一约指甲大的青灰色斑片,呈椭圆形.嗣后的3年内颈部、躯干部、前臂及大腿皮肤亦相继出现多个类似青灰色斑片,无疼痛、瘙痒等自觉症状.


2003年8月至2004年8月,分别利用交沙霉素和司帕沙星治疗无合并症的泌尿生殖道解脲支原体(Uu)及沙眼衣原体(Ct)感染268例.现将结果报告如下.


足癣是皮肤科的常见病和多发病,对患者健康和生活质量均有较大影响.不合理、不规范的诊断与治疗常导致足癣治愈率低、复发率高.为规范足癣的诊治,中国医师协会皮肤科分会在循证医学的基础上特制定本指南,随着学科的发展其内容将会不断予以修订,以满足中国广大皮肤科医师的需求.


报告1例嗜酸性脓疱性毛囊炎.患者男,20岁.躯干、四肢出现毛囊性丘疹、脱屑1个月.皮肤科检查:颈部、躯干及四肢弥漫红色及暗红色斑片,其上密集分布粟粒大毛囊性丘疹,部分丘疹顶端可见针尖大脓疱.血常规及骨髓检查均示嗜酸性粒细胞增多.皮损组织病理检查示表皮角化过度,棘细胞层不规则增厚,毛囊及真皮内有大量以嗜酸性粒细胞为主的炎性细胞浸润,可见毛囊内嗜酸性粒细胞小脓肿.


目的观察参麦注射液治疗肺心病心衰的疗效.方法 50例患者随机分为对照组和治疗组,对照组25例采用常规治疗,治疗组25例于常规治疗基础上加用参麦注射液,并对两组血液流变学、动脉血气分析、疗效进行比较.结果治疗组血液流变学、动脉血气指标均有明显改善,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01).治疗组总有效率95%,对照组总有效率76%,差异有显著性(P＜0.01).结论参麦注射液治疗肺心病心衰疗效显著,较安全且无副作用,值得临床推广.


室性早搏是各种心脏病、药物中毒、电解质紊乱等导致的常见并发症,严重威胁患者生命.笔者近年采用血府逐瘀汤治疗室性早搏56例,取得较好疗效.现报告如下.


地震灾后,紧急制定切实可行的医院感染预防控制措施,如建立分诊前移流程,筛查感染伤员,对伤员进行分类管理;加强对环境卫生的消毒与管理;加强手卫生.有效预防控制了地震灾后医疗救治中的医院感染及传染病疫情.


目的 探讨微格教学法联合临床模拟教学在中医急诊临床教学中的应用.方法 将60名急诊实习医生随机分成对照组与实验组,对照组采用传统教学方法进行临床教学,实验组采用微格教学法联合临床模拟教学,比较两组实习后满意度及操作考试成绩.结果 实验组实习医生满意度及出科考试成绩均高于对照组(P＜0.05).结论 在急诊临床教学中应用微格教学法联合临床模拟教学能够激发学生学习兴趣及主动性,提高教学质量.


目的 通过2例牙源性中央性颌骨骨髓炎的病例分析,回顾牙源性中央性颌骨骨髓炎锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)的影像学表现.方法 对该2例病源牙为左下颌磨牙,疑似牙源性中央性颌骨骨髓炎患者行CBCT检查,明确诊断.结果 分别行CBCT检查后,CBCT征象符合牙源性中央性颌骨骨髓炎的影像学表现.结论 CBCT技术的临床应用,对牙源性中央性颌骨骨髓炎的诊断具有重要价值.


目的评价总淋巴细胞计数与CD4细胞计数间的相关性.方法回顾性分析了226例艾滋病病毒(HIV)阳性患者共330对同一天获得的CD4细胞计数与总淋巴细胞计数间的相关性,阳性预测值(PPV)、敏感性、特异性分别在不同的总淋巴细胞计数范围对应于CD4细胞计数<200个/mm3和CD4细胞计数<350个/mm3时获得.结果 330对CD4细胞计数与总淋巴细胞计数之间存在相关性(r=0.528,P<0.01),总淋巴细胞计数<1 400个/mm3对应于CD4细胞计数<200个/mm3有70.11%的阳性预测值,72.61%的敏感性,88.46%的特异性,总淋巴细胞计数<1 900个/mm3对应于CD4细胞计数<350个/mm3有80.97%的阳性预测值,70.92%的敏感性,74.54%的特异性.结论总淋巴细胞计数可以作为评价患者患机会性感染的危险程度及何时开始药物治疗的一种低消费的监测手段.阳性预测值(PPV)、敏感性、特异性分别在总淋巴细胞计数<1 400个/mm3对应于CD4细胞计数<200个/mm3和总淋巴细胞计数<1 900个/mm3对应于CD4细胞计数<350个/mm3时表现最为明显.


石家庄市自1989年检出河北省首例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,不断从各类人群中发现HIV感染者及艾滋病(AIDS)病人,且逐年上升.2001年共有HIV感染者及AIDS病人10例,报告8例(另2例外省已报),累计报告29例.为了解AIDS流行趋势,为制定防制措施提供依据,现分析如下.


目的:为医院住院药房避光注射用药品的贮存管理提供参考.方法:对我院2016年1-3月住院药房贮存的650种注射用药品的避光贮存要求及现状进行调查,利用PDCA循环法对调查过程中发现的问题进行改善,并对PDCA实施效果进行评价.结果:针对员工避光知识缺乏、对避光药品目录不熟、病房退回药品无外包装等导致避光注射用药品贮存不当的原因,通过加强员工培训、及时掌握新进药品作用特性、更新药品避光知识与避光药品目录、改进工作方法等针对性措施的制定与实施,使我院住院药房310种避光注射用药品的避光贮存合格率由PDCA实施前的96.5%上升到了100%.结论:应用PDCA循环法能有效地改善避光注射用药品的贮存管理,为药品使用的安全、有效提供可靠保障.


目的 探讨颈动脉内膜切除术中,经颅多普勒超声(TCD)对血压与脑血流调节指导作用.方法 回顾性分析颈动脉重度狭窄患者52例,在全身麻醉下行颈动脉内膜切除术,术中应用TCD监测大脑中动脉(MCA)血流参数,根据脑血流参数的变化调控血压,并决定术中是否应用临时转流管.应用临时转流管(转流组)16例,未用36例(非转流组).结果 [1]52例患者术后,完全恢复且无脑缺血发作50例,因过度灌注脑出血死亡2例.[2]颈动脉阻断前,转流组、非转流组平均动脉压(MAP)为(111±9)、(97±15)mm Hg,两组比较差异有统计学意义,P<0.01; MCA平均血流速度(MCA Vm)为(40±12)、(39±13)cm/s,差异无统计学意义.[3]阻断后,转流组、非转流组MAP为(118±8)、(106±9)mm Hg,较阻断前差异均有统计学意义(P<0.01); MCA Vm为(14±8)、(33±16)cm/s,较阻断前均下降,平均血流速度变化率为(66±6)%、(15±5)%, P<0.01.[4]转流组转流中,MAP (110±13)mm Hg,接近阻断前水平;MCA Vm为(44±15)cm/s, MCA Vm较阻断前提高(10±2)%.[5]开放后两组MAP为(90±12)、(93±11) mm Hg; MCA Vm为(55±19)、(54±23),较阻断前提高,平均血流速度变化率为(36±3)%、(37±4)%.差异均有统计学意义,P<0.05.[5]术中转流组、非转流组呼气末二氧化碳分压为(31.0±25)、(31.8±2.2) mm Hg,差异无统计学意义.结论 颈动脉内膜切除术中应用TCD监测,可评价脑血流灌注情况,指导血压的调控及术中转流管的选择.


牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂,指牙冠表面的非生理性的细小裂纹.临床上比较多见,而裂纹又容易被忽略,较深的裂纹并伴有牙髓病变者对咬合功能影响较大,给患者带来比较大的痛苦.作者对120例后牙隐裂致牙髓炎进行治疗并随访2年,现将其疗效报道如下.


目的:选用普通绿茶、龙井茶、红茶、茉莉花茶、紫阳茶、乌龙茶的水浸液对龋齿致病菌和牙周炎可疑致病菌变形链球菌、牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、具核梭杆菌进行抑菌研究.探讨饮茶防龋的作用及防牙周病的可能性.方法:6种茶叶的水浸液倍比稀释5个浓度,用杯碟法对4种细菌进行抑菌实验,测量抑菌环直径.结果:6种茶较高浓度的水浸液(24mg/ml)均对变链菌都有抑菌作用;普通绿茶、红茶、茉莉花茶、乌龙茶水浸液饮用浓度(12mg/ml)即对变链菌有抑菌作用;普通绿茶水浸液在低浓度(6mg/ml)对变链菌就有抑菌作用.普通绿茶和红茶水浸液在饮用浓度(12mg/ml)对具核梭杆菌有很好的抑菌效果;普通绿茶和茉莉花茶的水浸液浓度在48mg/ml对牙龈卟啉单胞菌有抑菌作用.高浓度(48mg/ml)的普通绿茶水浸液对牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、变形链球菌、具核梭杆菌均有抑菌作用.结论:普通绿茶的抑菌效果好于其它茶叶.


目的 观察芪红水煎液对猪血清诱导的免疫肝纤维化模型大鼠的肝功能及血清肝纤维化标志物的影响.方法 模型制备采用腹腔注射无菌猪血清,每周2次,连续12周.成模后,用芪红水煎液干预治疗,秋水仙碱对照.实验结束血液生化检测肝功能,放射免疫法检测大鼠血清肝纤维化指标.结果 与正常组大鼠比较,模型组大鼠血清ALT、AST、ALP水平均显著升高(均P＜0.01),说明造模成功.秋水仙碱组ALT、AST、ALP水平与模型组大鼠相比较差别均不大(均P＞ 0.05);而芪红水煎液组大鼠血清ALT、AST、ALP水平与模型组比较均改善(均P＜0.01).与正常组大鼠比较,模型组大鼠HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C明显升高(均P＜0.01),说明造模成功.秋水仙碱组血清HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ与模型组比较,均有不同程度降低(P＜0.01或P＜0.05),Ⅳ-C则差别不大(P＞0.05).芪红水煎液组血清HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ也有不同程度降低(P＜0.01或P＜ 0.05).结论 提示芪红水煎液可以减轻肝细胞损伤,改善肝功能,保护肝组织,并降低肝纤维化程度,对肝纤维化有一定的防治作用.


目的 观察重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(酵母)(Hepatitis B Vaccine Made by Recombinant DNA Techniques in Yeast,HepB-Y)免疫的持久性.方法 追踪观察按照免疫程序全程免疫后12年的儿童的乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)持久性.结果 抗-HBs阳性率、有效阳性率、几何平均浓度逐年下降,分别由基础免疫后1年时的92.08%、84.16%、29.21mIU/ml降至12年后的64.71%、40.00%、5.01mIU/ml;年均递减率分别为3.16%、6.45%、14.81%.抗-HBs阳性率下降速率较慢,而有效阳性率则下降较快,并随免疫时间的延长,各项指标的年均递减率逐年降低,可预测免疫的低阳性率水平可能维持较长时间.HepB-Y免疫后存在较好的免疫记忆,免疫后10～12年内无需考虑抗-HBs监测和加强免疫.结论 HepB-Y免疫后低阳性率水平可维持较长时间,并存在免疫记忆,10～12年内无需考虑抗-HBs监测及加强免疫.


目的:建立甲真菌病临床评分指数(SCIO)的计算公式和计算尺.方法:根据甲真菌病的发展规律和系统抗真菌治疗甲真菌病的原理,按Sergeev评分规则,应用数学分析方法进行推导和设计计算尺.结果:SCIO计算尺由一直尺和其上的一游标组成.直尺上刻有两组带有刻度的直线,滑动直尺上的游标,即可通过游标上的垂直线读出所要求的SCIO值.结论:SCIO计算游标尺具有使用方便、便于携带的优点.


观察比较高压蒸汽灭菌生物监测与化学批量放行监测结果.设A、B两组,每组各50个测试包.A组采用第5类移动式化学指示卡进行化学批量放行监测,B组采用生物批量放行监测,两组监测结果合格率均为100%,即两组监测结果的准确度无差别,拟合度一致,监测效果等同.但A组判读简单、快速,只需通过肉眼观察化学涂料爬行的距离即可,而B组需要3 h的芽孢生物指示剂培养.因此,对于常规灭菌物品,采用化学批量放行监测,既可保证灭菌效果,又可提高工作效率.


紫杉醇(Paclitaxel,商品名Taxol)是从红豆杉科红豆杉属植物中提取得到的二萜类化合物,分子式为C47H51NO14.1963年,美国化学家瓦尼和沃尔从一种生长在美国西部大森林中的太平洋杉的树皮和木材中分离到紫杉醇粗提物,在筛选实验中发现其具有很强的抗肿瘤活性.


目的 探讨颅中窝-乳突联合进路面神经减压手术适应症、手术方法效果.方法 对2000年1月-2007年4月收治的5例外伤性面瘫(House-Brackmann分级Ⅳ～Ⅴ级)患者行颅中窝-乳突联合进路面神经减压术.结果 5例行颞骨高分辨CT扫描均显示颞骨骨折,3例显示颅中窝底突起的骨碎片,流泪试验均为阳性.术后随访1～2年,2例面瘫Ⅳ级、2例面瘫Ⅴ级患者完全恢复,1例面瘫Ⅴ级患者恢复至Ⅲ级.结论 根据颞骨高分辨CT扫描和流泪试验判断面神经损伤的部位以选择手术进路,颅中窝-乳突联合进路适于面神经全程减压术.


目的 观察电针治疗对大鼠脑缺血后电压门控型钠通道Na(v)1.6表达的影响. 方法 将健康成年雄性SD大鼠105只,随机分为假手术组(15只)、脑缺血组(45只)和电针治疗组(45只).线栓法制作右侧大脑中动脉永久性闭塞模型.电针治疗组在大鼠清醒后,选取内关、外关、足三里、三阴交穴位行针刺治疗,留针时间30 min,1次/d.在缺血后6 h,1、2、3 d及7 d观察大鼠神经功能缺损情况,以及纹状体区Na(v)1.6的表达(免疫荧光染色和实时荧光定量PCR法)及脑梗死体积的变化. 结果 ①缺血组和电针治疗组大鼠神经功能缺损表现在缺血后2 d最严重;相同时间点,缺血组比电针治疗组神经功能缺损程度严重(P＜0.05).②免疫荧光染色显示,缺血组和电针治疗组Na(v)1.6的表达均在缺血后1 d达高峰,随后下调. 实时荧光定量PCR显示,缺血组6 h～1 d表达上调, 1 d表达最强,2～7 d表达呈下调趋势;电针治疗组从缺血6 h开始至缺血7d,Na(v)1.6表达呈下调趋势.上述2种方法均显示,相同时间点,电针治疗组较缺血组Na(v)1.6表达下调(P＜0.05).③缺血组和电针治疗组脑梗死体积均在缺血3 d最大.相同时间点电针治疗组脑梗死体积比缺血组小(P＜0.05). 结论 Na(v)1.6可能参与缺血性脑损伤的发病过程.电针治疗可能通过下调Na(v)1.6表达发挥对缺血性脑损伤的保护作用.


目的探讨99Tcm-MIBI SPECT/CT 双时相显像在诊断原发性甲状旁腺功能亢进症(pHPT)中的价值.资料与方法52例血清甲状旁腺激素(PTH)升高患者行99Tcm-MIBI SPECT/CT 双时相显像,并按照 PTH 及血钙水平分为 A、B、C 组[A 组(PTH≤130pg/ml、血钙<2.7mmol/L),B 组(PTH>130pg/ml、血钙<2.7mmol/L),C 组(PTH>130pg/ml、血钙≥2.7mmol/L)],比较其对不同 PTH、血钙水平患者显像的阳性率,并以手术病理及随访结果作为参考,评价其对甲状旁腺疾病的诊断准确性.结果 A、B、C 组 SPECT/CT 阳性率分别为3.23%、46.15%、75.00%,准确性分别为3.70%、60.00%、85.71%;B、C组阳性率、准确性均明显高于 A 组(P<0.001).结论99Tcm-MIBI SPECT/CT双时相显像对于 PTH>130pg/ml、血钙≥2.7mmol/L 的 pHPT 患者具有较高的诊断价值,对于 PTH≤130pg/ml、血钙正常的患者诊断价值较低,需结合临床资料进行诊断.


蓖麻毒素对哺乳动物细胞具有很强的毒性,属于Ⅱ型核糖体失活蛋白.其A链是活性链,可使核糖体失活,从而使蛋白质合成受阻,细胞死亡.基于蓖麻毒素的细胞毒性,人们将蓖麻毒素及其A链应用于肿瘤治疗领域,目的在于特异性杀伤肿瘤细胞,并减小对正常细胞的毒性.本文就蓖麻毒素的分子结构、毒性机制以及近年来在肿瘤治疗领域的研究进展作一综述.


目的了解现役军人艾滋病(AIDS)知识的掌握情况,为军队开展AIDS知识教育提供依据.方法采用现场答卷、讲解和提问,进行AIDS知识的考核调查和宣传教育.结果 (1)干部组知识层次高于战士组,AIDS知识、预防措施及AIDS相关态度回答正确率显著高于战士组(P＜0.001);(2)对主要传播途径和采用安全套进行预防等知识的掌握正确率＞90%;对蚊虫叮咬、公用马桶、拥抱等问题的回答正确率明显较低,63.28%的战士对艾滋病病毒(HIV)感染者与AIDS病人区别不清;(3)70.00%的现役军人同情AIDS病人,但同意像往常一样交往的干部占40.00%,战士占26.95%.结论部队战士对AIDS知识的掌握的深度与广度不够,应进一步加强战士预防知识的宣传教育.


目的 观察苦养麦黄酮对缺血再灌注大鼠心肌的保护作片用,并初步探讨其可能机制.方法 SD大鼠随机分成假手术组、模型组、苦荞麦黄酮处理组,建立心肌缺血再灌注损伤模型,观察并记录缺血和再灌注状态下大鼠的血流动力学指标[左室收缩压(LVSP)、左室舒张末期压力(LVDEP)、左室内压上升最大速率(±dp/dtmax)、左室内压下降最大速率(-dp/dtmax)]的变化;测定血清中血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、一氧化氮(NO)的含量;采用TTC法计算心肌梗死程度.结果 与模型组相比,黄酮组的LVSP及±dp/dtmax的绝对值均显著升高,LVEDP值显著下降:黄酮组能有效降低心肌缺血再灌注大鼠血清中LDH、CK和MDA的含量,显著增加SOD、GSH-PX和NO的含量,减轻心肌梗死程度.结论 苦荞麦黄酮对大鼠缺血再灌注心肌具有一定的保护作用,其机制可能与苦荞麦黄酮可以提高氧自由基清除能力,抑制氧自由基产生,降低脂质过氧化损伤,增强NO水平有关.


护理不安全因素的管理是护理管理的永久性课题,是衡量护理质量高低的一个杠杆,也是体现一个护士长管理水平高低的标准.笔者对我院五官科 2001～ 2003年出现的 4起差错及存在的不安全因素进行总结和分析,提出相应的防范对策,通过实施使 2004年护理差错事故降至历年最低.


因时制宜是中医三因制宜中的一大特色,时间因素影响了人体的气血运行,进而针刺深浅、取穴也需因时制宜,《黄帝内经》、《难经》阐述了许多因时施针的原则,不仔细推敲,难解其奥妙,“针之妙用,在于秋毫”,笔者对比论述了两部经典关于因时施针原则的异同,以期有利于更好地解读经典,指导针灸临床.


目的 了解市售饮料对SD大鼠牙齿的酸蚀作用以及对体重的影响.方法 将80 d龄SD大鼠36只随机分为去离子水组(A组)、雪碧组(B组)、伊利纯牛奶组(c组)、农夫山泉矿泉水组(D组)、统一鲜橙多组(E组)和康师傅鲜c组(F组),每组6只,先喂食致龋饲料1周,再各自喂食饮料3个月,每天每组喂食250ml.于实验开始和结束时测定体重,Keyes法评估鼠磨牙的患龋情况.结果 伊利牛奶组龋齿记分以E级为主;农夫山泉矿泉水和去离子水两组龋齿记分仅有E级和Ds级,多为Ds级;雪碧组可达Dm级,但主要为Ds级;康师傅鲜c组及统一鲜橙多组两组的Dm和Dx记分较高,以康师傅鲜c组突出.实验前各组大鼠体质量无统计学差异,实验后伊利纯牛奶组体质量达(466.67±25.82)g,体质量增加明显,统一鲜橙多组及康师傅鲜c组次之分别为(418.33±28.58)g和(380.00±44.72)g,再次为雪碧组(356.00±37.82)g,农夫山泉矿泉水组增长最少,仅为(330.00±27.39)g.结论 橙汁类饮料对牙的危害最严重,碳酸类次之,矿泉水和去离子水较弱,牛奶对牙釉质的危害最小,酸性饮料对牙齿的危害远大于牛奶和水;饮用牛奶组大鼠体质量增长明显,饮用酸性饮料的大鼠体质量增长高于饮用矿泉水和去离子水组,牛奶和酸性饮料可明显增加大鼠体质量.


成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factors,FGFs)在多种生理和发育过程中发挥着至关重要的作用,它与细胞的生长,增殖,分化,迁移紧密相关.人类和啮齿类动物的成纤维细胞生长因子基因家族中包括22个成员(FGF1~FGF23,其中人类FGF15和鼠FGF19尚未明确),国内外的研究表明成纤维细胞生长因子参与胚胎发育、器官形成、组织修复、新陈代谢、肿瘤形成等多种过程中.但在多种成纤维细胞因子中,关于FGF11的报道相对较少.该综述详细介绍了FGFs的作用机制、生物学功能及研究进展,概括了FGF11的作用,并展望了FGFs在口腔医学研究方面的应用前景.


目的观察三清饮治疗感冒风热证的临床疗效.方法将119例感冒风热证门诊病例随机分组,治疗组59例,予三清饮汤剂,日1剂,连服3 d;对照组60例,口服罗红霉素片、热炎宁颗粒,配合泰诺林片对症退热,连服3 d.结果治疗组痊愈44例(74.6%),显效9例(15.2%),有效2例(3.4%),与对照组比较有显著性差异(P＜0.05);治疗组退热率为89.8%,高于对照组(80.0%),但2组比较无统计学意义(P＞0.05);治疗组平均退热时间、治疗前后中医症状积分差与对照组比较均有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05).结论三清饮退热疗效显著,退热时间短,是治疗感冒风热证的良好方剂.


目的 评价Er,Cr∶YSGG激光在口腔软组织手术中的临床应用效果.方法 选择门诊需行口腔软组织手术的患者29例,无麻醉下采用Er,Cr∶YSGG激光进行治疗,不行缝合,评价治疗效果.结果 29例患者术中无1例感觉疼痛不适,1例牙龈瘤切除术中少量出血,其余患者术区无出血.术后无1例术区肿胀、感染,无1例患者术后不适症状,除1例牙龈瘤患者其余患者创面术后5～7d愈合良好,无明显瘢痕.结论 Er,Cr∶YSGG激光为口腔软组织外科提供了一种更高效、更安全、更便捷、更舒适的治疗方法.


采用NabTM技术制备载多西他赛的牛血清白蛋白纳米粒,以粒径、包封率和载药量为指标,基于单因素试验和正交设计对处方进行优化.并采用动态透析法,考察其体外释放特性.结果表明,多西他赛白蛋白纳米粒优化处方为:牛血清白蛋白1％、氯仿/乙醇比11∶1、油/水相比例l∶49、药载比1∶14.8、水相pH 6.6;制备时乳化均质压力为151.68MPa,均质25次.照上述优化处方和工艺制备的3批样品平均粒径为(190.10±11.91)nm,包封率为(95.6±0.5)％,载药量(8.1±0.1)％,并具有缓释效果.


目的 探讨重症黄疸型肝炎患者采用人工肝血浆置换后加服中药补中益气汤的疗效及机理.方法 24例患者均予内科基础治疗及血浆置换治疗,并予中药补中益气汤口服.治疗期间观察患者临床症状、肝功能、电解质、PTA、血常规等指标,记录不良反应.结果 24例中临床治愈14例,好转9例,治愈好转率为95.8%.结论 人工肝治疗后加用中药补中益气汤能加快降低体内炎性介质,巩固人工肝治疗的效果.


目的 观察草果知母汤加减方及其拆方抗痫作用机制中是否有改变脑内GABA和GABAAR mRNA 表达的作用.方法 采用戊四唑(PTZ)点燃大鼠模型,应用免疫组织化学法观察GABA在脑内的分布,用原位杂交法定量分析脑内GABAAR的表达.结果 草果知母汤加减方及其拆方治疗4周后,点燃大鼠海马CA1区和皮层GABA阳性神经元分布及GABAAR mRNA含量均明显升高.与模型对照组比较有显著差异.结论 草果知母汤加减方及其拆方能加强脑内GABA阳性神经元分布及其受体表达,从而能够抑制癫痫发作.


目的:探讨不同类型的创伤性颈内动脉海绵窦瘘的介入治疗方法.材料和方法: 回顾性分析63例经全脑数字减影血管造影(DSA)诊断的创伤性颈内动脉海绵窦瘘的治疗方法:血管内栓塞、栓塞结合手术孤立瘘口或瘘口所在的颈内动脉内覆膜支架置入等方式.结果: 63例创伤性颈动脉海绵窦瘘中,术后59例动静脉瘘完全闭塞,4例大部分闭塞;临床症状消失62例,好转1例.本组无并发症发生.结论: 创伤性颈内动脉海绵窦瘘治疗的关键在于闭塞瘘口.根据其动静脉瘘的部位、供血动脉及瘘口的数量、引流静脉的特点等综合考虑栓塞材料的选择是保证治疗成功的重要因素.


目的:提高药品定价的科学性和合理性.方法:站在全社会的高度,采用成本-效果分析方法对新药和已有药品的经济性进行比较.结果与结论:可以得出新药具有经济性的价格范围,并据此指导药品定价.


目的 探讨用自制刮匙刮除鼓膜穿孔缘鳞状上皮行内植法鼓膜修补术的临床效果.方法 共对386例(398耳)用自制的鼓膜内层上皮刮匙刮除鼓膜穿孔缘残留鳞状上皮或掀起耳道深部皮肤,取颞肌筋膜行内植法鼓膜修补术.结果经2年以上随访,11耳再度穿,387耳穿孔修补成功.术后1至3个月纯音测听示听力改善率达97.2%.结论 用自制刮匙刮除鼓膜穿孔缘残留鳞状上皮行内植法鼓膜修补术效果满意.


目的 观察痰热清注射液治疗小儿呼吸道感染的临床疗效.方法 将120例呼吸道感染患儿随机分为两组,治疗组给予痰热清注射液静滴,对照组给予头孢唑啉加病毒唑静滴.结果 治疗组疗效优于对照组,且临床安全性高.结论 痰热清注射液治疗小儿呼吸道感染有较好疗效.


随着人们生活水平的不断提高,对生活质量的要求也越来越高,对牙齿的美观越来越重视.临床常见许多釉质发育不全、四环素牙、氟斑牙患者,要求改善前牙的美观.人们不仅要求安装的修复体有一定的咀嚼、发音功能,更注重义齿修复后的质量、外观形态、逼真感,以及与口内余留牙、面型、肤色的协调性.为满足临床需要,近年来推出贵金属基底冠的制作工艺.


目的 探讨具有益气养阴通络功效的通脉颗粒防治经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的可行性.方法 将48只新西兰大耳兔按照随机数字表法分为正常组、模型组、通脉颗粒组(中药组)、阿托伐他汀组(西药组),各12只.正常组未经手术及用药,模型组、中药组、西药组用球囊导管剥脱兔腹主动脉内膜行手术造模.模型组术前及术后未用药;中药组于术前1d开始给予通脉颗粒灌胃给药,连续用药3周;西药组于术前1d开始给予阿托伐他汀口服,连续用药3周.3周后采血检测内皮素(ET-1),一氧化氮(NO);Western方法检测兔腹主动脉血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(bFGF)、转化生长因子(TGF)-β1蛋白表达.结果 中药组和西药组可明显增加血浆NO,降低ET-1;中药组、西药组可增加VEGF蛋白表达,减少bFGF、TGF-β1蛋白表达(均P＜ 0.05).结论 通脉颗粒能够促进损伤血管内皮细胞生长及内膜修复,其机制可能与降低血浆ET-1,升高血浆NO,增加VEGF,减少bFGF、TGF-β1蛋白表达有关,初步具有防治PIC术后再狭窄的作用.


目的：采用离子抑制色谱法测定注射用醋酸奥曲肽中乙酸的含量，为药典标准的完善提供参考。方法：色谱柱为Rezex ROA-Organic Acid H+，流动相为0.0025 mol/L硫酸溶液，流速为0.5 ml/min，检测波长为210 nm，柱温为45℃，进样量为100μl。结果：乙酸的检测质量浓度线性范围为0.3944～78.89μg/ml（r＝0.9999）；定量限为197.2 ng/ml，检测限为78.89 ng/ml；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％；加样回收率为104.71％～109.78％（RSD＝1.34％，n＝9）。结论：该方法环保、简便、准确度和精密度良好，适用于测定注射用醋酸奥曲肽中乙酸的含量。


目的 总结分析颧骨颧弓骨折患者经头皮冠状切口径路出现的并发症,以期找到原因及对策.方法 对我科46例颧骨颧弓骨折经头皮冠状切口径路的患者出现的并发症进行总结及分析.结果 3例面神经颞支损伤,1例头皮下血肿,5例切口处头发缺如,瘢痕明显.结论 经头皮冠状切口径路行颧骨颧弓骨折的手术治疗,具有术野清晰,切口较隐蔽的优点,但也存在着创伤较大,并发症多见的弊端.手术时应严格按照解剖层次操作,减少创伤,保护血管神经,减少甚至避免出现并发症.


目的评价前牙区即刻种植的临床效果.方法共对132例患者前牙区患牙/种植体拔出后,分情况即刻植入BLB、Br & nemark、ITI及Frialit-2 4种种植系统共173颗,对其进行定期的临床和放射学检查.结果173颗即刻种植前牙种植体,其中83颗行引导骨再生技术,经6个月以上观察,失败4颗,1颗弃用.结论如种植体取得良好的初期稳定性,对种植体与拔牙窝间存在大于1 mm的间隙,采用引导再生膜技术处理,即刻种植可以取得良好的临床效果.


目的 研究叔丁基对苯二酚(tert-butylhydroquinone, tBHQ)对高糖培养的小鼠肾小球系膜细胞株(mouse mesangial cells, MMCs)核因子NF-E2相关因子(nuclear factor erythroid 2-related factor 2,Nrf2)表达及氧化应激的影响,探讨tBHQ保护糖尿病肾脏的部分机制.方法 MMCs随机分为4组,正常糖对照组(C组)、高糖组(HG组)、高糖+溶剂对照组 (HG+D组)、高糖+tBHQ预处理组(HG+t组),于高糖刺激48 h后收集细胞及上清液,2'7'-二氯荧光素探针(2',7'-Dichlorofluorescin diacetate,2.7-DCFH-DA)检测细胞内活性氧族(reactive oxygen species, ROS);硫代巴比妥法检测细胞内丙二醛(malondialdehyd,MDA)浓度;流式细胞学检测细胞增殖;酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测细胞上清液转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)水平;Western blot及反转录-多聚酶链反应(reverse transcription polymerse chain reaction, RT-PCR)检测系膜细胞Nrf2、血红素氧化酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)、γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶(γ-glutamylcysteine synthethase,γ-GCS)的表达水平.结果 ①高糖刺激使MMCs的ROS、MDA、细胞增殖及细胞上清液TGF-β1水平明显升高,而tBHQ预处理可以使以上指标明显下降.②tBHQ预处理可以增加高糖刺激下系膜细胞内Nrf2在细胞内和细胞核的表达以及细胞内HO-1、γ-GCS蛋白和mRNA的表达水平.结论 tBHQ减轻了高糖诱导的肾小球系膜细胞的氧化应激损伤,其作用机制可能是通过激活Nrf2-ARE信号通路,进而增强抗氧化蛋白、HO-1、γ-GCS的表达而实现的.


关于慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的病机论述,目前大多主张以肺脾肾虚为本,以痰浊水饮血瘀为病理因素,感外邪诱使病情发作或加剧,主张慢阻肺急性加重以痰热蕴肺或痰浊阻肺为主,对急性期虚证的认识则不足,扶正固本的重要性认识亦不够.本文作者认为气阳虚弱,卫气不足是慢阻肺急性加重期的根本内因,主张益气温阳贯穿慢阻肺急性加重期治疗始终.慢阻肺在不同阶段有肺气阳虚、脾阳虚弱、肾阳虚弱,心阳虚衰的侧重不同,在不同阶段,益气温阳考虑肺脾肾气阳亏虚的侧重性,其疗效卓著.


目的 探讨CT衰减校正(CTAC)对SPECT心肌灌注显像图像质量的影响.资料与方法 99Tcm-甲氧基异丁基异腈SPECT/CT心肌灌注显像110例,均重建CTAC和无衰减校正(NOAC)图像,观察CT和SPECT图像的配准情况,对配准不良者进行重新配准.比较CTAC和NOAC图像及配准前后CTAC左心室各壁段放射性计数的差异和图像差异,并进行性别和体重指数分层比较.结果 CTAC图像左心室下后壁、间壁和侧壁的放射性计数百分比明显高于NOAC图像(t=21.68、9.265、5.067,P＜0.01),心尖部则明显低于NOAC图像(t=-12.834,P＜0.01).其中,男性下后壁CTAC和NOAC放射性计数百分比的差异明显高于女性(t=6.922、4.583,P＜0.01);高体重指数者心尖部放射性计数百分比的差异明显高于正常体重指数者(t =2.621,P＜0.05).与NOAC图像比较,CTAC图像有63.6％出现下后壁放射性明显增加,男性明显高于女性(x2=17.267,P＜0.01);有38.2％出现心尖部放射性明显减低,高体重指数者明显高于正常体重指数者(x2=4.864,P＜0.05).110例受检者中有52.7％出现不同程度的图像配准不良,重新配准后前壁、心尖部和侧壁的放射性明显增加(t=7.931、2.385、8.32,P＜0.05).结论 CTAC可明显改善左心室下后壁、间壁和侧壁的放射性分布,但对心尖部的补偿相对不足;CT和SPECT图像配准不良可明显影响前壁、心尖部和侧壁的放射性分布.


目的 探讨经阴道超声引导下穿刺活检在宫颈占位性病变诊断中的应用价值.资料与方法 经阴道超声引导下对29例宫颈占位病变进行组织学穿刺活检,将穿刺病理结果与最终手术病理结果相比较.结果 29例患者均一次取材成功并获得明确的病理诊断,其中原发宫颈癌19例,宫颈转移癌5例,良性病变5例.所有患者无不良反应.穿刺结束后22例患者接受手术治疗,穿刺病理结果与手术病理结果符合率为95.5％ (21/22).结论 经阴道超声引导下穿刺活检安全、简便、准确,可以用于宫颈占位性病变的诊断与鉴别诊断.


目的 观察自拟通腑泻热方治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法 将患者90例按随机数字表法分为两组,均行机械通气自拟通腑泻热方治疗及抗感染、化痰、减轻肺水肿等相关治疗,观察组在此基础上同时口服本院自拟方剂通腑泄热方,早晚各1袋,两组患者均连续治疗7d.观察两组患者临床疗效、治疗前后血气分析指数、机械通气时间、ICU住院时间,以及治疗前后Murray肺损伤评分,记录患者不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为75.56％,高于对照组的66.67％ (P＜ 0.05),治疗后两组动脉血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉血氧分压(PaO2)均优于治疗前(P＜0.05),且观察组治疗后SaO2、PaO2/FiO2、PaO2均优于对照组(P＜0.05),观察组机械通气时间以及ICU住院天数均短于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者Murray肺损伤评分均较治疗前减少,且观察组减少程度大于对照组(P＜0.05),两组患者不良反应发生情况相似,虽观察组高于对照组(P＜0.05),但并未出现严重的不良反应.结论 自拟通腑泄热方用于急性呼吸窘迫综合征,可以显著提高临床疗效,改善血气指数,减少肺损伤评分,缩短机械通气及住院时间,安全性较好.


目的:探讨肝及肝血管三维模型的重建及可视化方法.方法:利用1例肝移植供体的肝64排螺旋CT薄层扫描数据集,采集二维图像数据,利用Mimics软件重建肝及肝血管的三维模型.结果:重建的肝及肝血管三维模型形态逼真、解剖标志明显,可以不同颜色、任意组合显示,可对模型放大、缩小和旋转等全方位观察,并能任意平面切割.结论:采用肝CT增强扫描数据,利用Mimics软件可以快速提取肝血管,重建肝内血管三维模型,但对于肝的分割较费时;重建的肝及肝血管三维模型有助于解剖学教学和制定合理的肝手术方案,并为进一步行肝虚拟手术提供了图像处理经验.


目的:建立同时测定六味能消丸中土木香内酯、异土木香内酯、没食子酸、大黄素、芦荟大黄素、大黄酸、大黄素甲醚、大黄酚含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为DiamonsilC18,流动相为甲醇-乙腈-0.1％冰醋酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为254 nm(土木香内酯、异土木香内酯、大黄素、芦荟大黄素、大黄酸、大黄素甲醚、大黄酚)、270 nm(没食子酸),柱温为25℃,进样量为10 μL.结果:土木香内酯、异土木香内酯、没食子酸、芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄素甲醚、大黄酚检测进样量线性范围分别为0.121～3.63 μg(r=0.999 9)、0.122～3.66μg(r=0.999 9)、0.219～6.57 μg(r=0.999 9)、0.016 4～0.492 μg(r=0.999 7)、0.017 3～0.519 μg(r=0.999 9)、0.015 3～0.459 μg(r=0.999 9)、0.007 2～0.216 μg(r=0.999 9)、0.016 2～0.486 μg(r=0.999 9);定量限分别为0.41、0.26、0.35、0.13、0.17、0.14、0.15、0.13 ng,检测限分别为0.12、0.08、0.11、0.04、0.05、0.04、0.05、0.04 ng;精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2.0％;加样回收率分别为98.05％～102.46％(RSD=1.75％,n=6)、98.55％～102.89％ (RSD=1.91％,n=6)、98.53％～102.34％(RSD=1.66％,n=6)、101.71％～103.41％(RSD=0.57％,n=6)、101.04％～103.01％ (RSD=0.69％,n=6)、101.63％～102.75％ (RSD=0.39％,n=6)、96.94％～101.11％ (RSD=1.61％,n=6)、98.06％～99.10％(RSD=0.40％,n=6).结论:该方法准确、简便,可用于六味能消丸中8种成分含量的同时测定.


升降散是治疗温病的名方,首见于明代龚延贤《万病回春》,原无方名;清代杨栗山于《寒温条辩》中取其名为升降散.此方由僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄4味药物组成,方中僵蚕为君,善能升清散火,轻浮而升;蝉蜕为臣,清热解表,疏风透疹,二药轻清,能升阳中之清阳.姜黄为佐,行气开郁,通经活血;大黄为使,泻火解毒,通腑逐瘀,二黄厚重,能降阴中浊阴.诸药配合,升清降浊,条达气血,透邪清热,可使周身气血流畅而郁火得散,笔者运用此方治疗一些郁火所致血液疾病效果较好,现举案介绍如下.


目的 观察参附注射液治疗病态窦房结综合征(SSS)的临床疗效.方法 将88例SSS患者随机分为治疗组42例,对照组46例;对照组静滴山莨菪碱,治疗组静滴参附注射液,14d后判断临床疗效.结果 治疗组临床总有效率为92.86%,明显高于对照组之67.39%.结论 参附注射液可显著改善SSS患者症状和心电图表现,且优于常规西药治疗.


1病例简介<br>　　女，33岁，分娩1年后在当地妇幼保健院置入T型节育环1枚。患者上环约10 d后发生腹痛、腰痛，自述疼痛与体位有关；半年后，除上述症状外，患者发现月经期小便疼痛明显。2013年6月3日在当地妇幼保健院妇检未见节育环，遂来我院就诊。超声检查：膀胱充盈下探查子宫大小形态正常，包膜不完整，肌壁回声欠均匀，子宫前壁肌层内可见一条状强回声，突破子宫包膜及膀胱壁，部分进入膀胱内，未见子宫与膀胱形成瘘道（图1A）。宫颈直径2.6 cm，宫腔内未见节育环回声。患者排尿后检查，膀胱内可见节育环回声。术中所见：采用硬膜外麻醉，常规消毒，取下腹正中切口约9 cm ，逐层切开皮肤皮下组织、腹直肌前鞘，钝性分离腹直肌，切开腹膜，见子宫前壁近底部与膀胱壁粘连，分离困难，切开子宫见节育器为T型环，一端置于子宫宫壁，另一端穿出子宫前壁近底部穿入膀胱。切开膀胱见节育环穿过膀胱壁部分进入膀胱内。节育环周围膀胱组织较正常膀胱组织松软，颜色较暗，取下直径约1 cm小块送病理检查。完整取出节育环，闭合子宫膀胱，逐层关闭切口，术毕。3d后病理报告为子宫内膜异位症（图1B）。


新型离子通道及镇痛机理的发现,为药学研究提供了大量镇痛新靶点,包括河豚毒抗性-Na+(TTXr-Na+)通道阻滞剂、N-型Ca2+通道阻滞剂、酸敏离子通道(ASICs)阻滞剂、烟碱型乙酰胆碱受体(nAChRs)激动剂、N-甲基-D-门冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂、γ-氨基丁酸A亚型(GABAA)受体激动剂、P2X受体拮抗剂和香草素受体(VR)调节剂.


报告1例黏液性隆突性皮肤纤维肉瘤.患者男,64岁.左下肢膝关节部位出现肿块30年.皮肤科检查:左侧膝关节部佗可见一直径约10 cm大肿块,表面有大小不一的结节,并有糜烂和溃疡.肿块边界不规则,向周围正常组织浸润.皮损组织病理检查:真皮内弥漫性梭形细胞增生,细胞间隙明显增大.阿新蓝染色示大量黏蛋白沉积;免疫组化染色结果示CD34阳性.诊断:黏液性隆突性皮肤纤维肉瘤.


排尿性晕厥以发生于排尿终末或排尿后数秒钟内患者突然晕倒、神志不清、面色苍白、肢冷汗出或口吐白沫,移时逐渐苏醒复如常人,不遗留后遗症为主要特征.笔者多年来以加味补中益气汤合以艾灸百会、关元治疗本病症65例,疗效显著,现报告如下.


目的：探讨胎盘间充质干细胞牙向分化的可能性。方法双酶(胶原酶和胰蛋白酶)消化法获得SD大鼠胎盘间充质干细胞,免疫细胞化学鉴定其表型、成脂成骨诱导鉴定其多向分化能力。 SD大鼠胎鼠牙胚细胞条件培养基诱导胎盘间充质干细胞14 d,免疫细胞化学检测DSP和DMP-1,RT-PCR及凝胶电泳检测DSPP和DMP-1基因。结果胎盘间充质干细胞表达CD29、CD44和CD105,而不表达CD31、C34和CD45。成骨和成脂诱导后形成钙结节以及脂滴。牙向诱导后的胎盘间充质干细胞形态无明显改变,表达成牙本质细胞特异性相关蛋白-DMP-1、DSP和特异性基因-DMP-1和DSPP。结论胎盘间充质干细胞具有牙向分化的潜能。


在快检分析中,微量刻度移液管是最常用的玻璃仪器,在取量和滴定过程是,稍有不慎就会把样品溶液或滴定液放过量[1],导致试验操作失败,不得不重新再做,特别是多个操作步骤的最后阶段,令操作者十分苦恼.


目的 观察比较碳酸氢钠溶液、氟化钠溶液及碳酸氢钠与氟化钠混合液对人工釉质龋的再矿化作用.方法 选择因正畸拔除的前磨牙制备成牙釉质标本,用凝胶酸蚀法形成人工釉质龋模型,脱矿标本分别经碳酸氢钠溶液、氟化钠溶液及碳酸氢钠与氟化钠混合液及双蒸水浸泡1周后,扫描电镜观察比较经不同溶液处理的脱矿釉质标本表面形态差异.结果 经碳酸氢钠溶液、氟化钠溶液及碳酸氢钠与氟化钠混合液浸泡的脱矿釉质表面均有不同程度矿物质沉积,其中,经碳酸氢钠与氟化钠混合液浸泡的脱矿釉质表面形成的沉积物更规则、明显.结论 碳酸氢钠溶液能够促进脱矿釉质再矿化,且能增强氟化钠溶液对早期釉质龋的再矿化作用.


目的了解南京市秦淮区2～7岁儿童乳牙龋齿患病情况.方法随机抽样调查南京市秦淮区20所幼儿园,2～7岁儿童患龋齿情况,以视诊为主.结果2～7岁儿童乳牙龋齿总患病率为34.37%,龋齿的患病率随年龄的增长而增高,龋齿均数也随之增加.结论要针对儿童各个生长时期的年龄特点,做好龋齿的防治工作.


目的：观察SRM-Ⅳ型良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo，BPPV)诊疗系统对老年特发性BPPV的诊疗效果。方法对武警总医院耳鼻咽喉头颈外科2012年10月至2013年10月期间238例特发性BPPV患者按年龄分成两组，年龄≥60岁为老年组（n1=118例），年龄＜60岁为青中年组（n2=120例），每组按伴或不伴基础疾病（高血压、糖尿病、心脏病、脑梗塞等）分成两个亚组，对耳石复位疗效及其复发率进行比较（每组均评价伴或不伴基础疾病对疗效的影响）。结果所有患者均得到成功治愈。两组患者疗效相近，伴有基础疾病对其疗效无影响（P≥0.05）。分别进行1月、3月、6月、12月随访，老年组和青中年组BPPV复发率差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过该系统进行耳石复位治疗，老年组可达到青中年组同样的疗效，但相对青中年组，老年组BPPV患者具有更高的复发率。


目的 探讨术后发生急性血栓事件的相关风险因子及预防方法 ,为减少术后急性血栓事件提供帮助.方法 回顾性分析我院2002年7月～2006年7月17例术后发生急性血栓事件和16例相同条件但术后未发生血栓事件的病例,并进行比较,从而找出与术后急性血栓事件相关的高危因素及预防方法 .结果 术后血白细胞数、CRP和纤维蛋白原增高是术后急性血栓事件的独立危险因子;术前使用活血化瘀中药对术后急性血栓事件有一定的预防作用.结论 术后炎性反应及血液高凝聚性是术后发生急性血栓的主要危险因素,可采用活血化瘀类中药予以预防,单纯使用抗生素治疗无明显预防作用.


目的:探讨"超越经营范围经营药品"行为的法律适用问题.方法:对不同时间发布的相关法律、法规、行政规章中的有关内容进行比较、分析.结果:不同的法律环境下对同一种违法行为有不同的定性与处理.结论:现行法律环境下,将"超越经营范围经营葛品"行为定性为"无证"经营是值得商榷的.


目的：观察异常体液型OLP病损组织中T细胞表达和分泌的活性调节蛋白（ RANTES）含量的变化，探讨RANTES在OLP维吾尔医学异常体液分型中的临床意义。方法对本院门诊就诊的76例OLP患者进行异常体液分型分组，采用免疫组化SP法检测OLP组织中RANTES的表达水平。结果 OLP患者中异常血液质51例（67．11％）、异常胆液质6例（7．89％）、异常黏液质15例（19．74％）、异常黑胆质4例（5．26％）；RANTES在不同体液质型的表达为异常血液质52．63％、异常胆液质7．89％、异常黏液质14．47％，异常黑胆质中不表达。结论异常血液质与OLP 的发生发展可能存在一定关系，RANTES可能可以作为异常血液质OLP的靶向指标。


2013年12月14日，由解放军总医院海南分院耳鼻咽喉头颈外科主办的“第二届全国人工耳蜗植入技术研讨会”在三亚召开。会议邀请国内众多知名人工耳蜗专家，就人工耳蜗新产品、以及微创植入、保留残余听力及双侧耳蜗植入等新技术进行了专题报告。在韩东一、戴朴及陈兵教授主持的圆桌会议上，与会者进行了平等热烈的学术讨论，并提出了本领域发展方向及亟待解决的问题。会上，奥地利MED-EL公司举行了首次国内人工耳蜗新品（Concerto）发布会。由上海复旦大学陈兵教授牵头的，卫生部行业科研专项项目任务单元“感音神经性聋人工耳蜗植入临床路径及推广”的项目中期会也同期召开。


目的观察慢肝合剂对肝细胞再生作用的影响.方法采用大鼠部分肝切除法复制肝细胞再生模型,给予慢肝合剂,并与促肝细胞生长因子治疗者对比,同时计算肝指数的变化,采用光镜观察肝脏HE的变化及用电镜观察肝脏超微结构的变化.结果中药组肝指数、肝脏HE及超微结构的改善情况明显优于模型组.结论慢肝合剂有明显的促进肝细胞再生的作用.


目的：评价ABCD3-I评分法对短暂性脑缺血发作（TIA）后早期卒中风险的预测价值。方法连续纳入2010年1月—2012年12月入住商丘市第一人民医院神经内科的TIA患者136例，收集患者的一般临床资料、病史及影像学检查结果，观察90 d内卒中发生率，对TIA后发生卒中风险进行ABCD2、ABCD3-I评分。采用Logistic回归分析方法分析影响TIA后早期卒中发生的危险因素，采用受试者工作特性曲线下面积（AUC）比较两种评分的预测价值。结果在纳入的136例TIA患者中，TIA后90 d内发生脑梗死19例（14.0％），无死亡及出血性卒中。多因素回归分析结果显示：TIA发作持续时间≥60 min（OR＝1.060，95％CI：1.012～1.112）是TIA后早期进展为卒中的独立危险因素（P＜0.05）。ABCD2评分模型危险分层低、中、高危组90 d内卒中发生率分别为5.6％（4／72）、18.5％（10／54）、50.0％（5／10），ABCD3-I评分模型危险分层低、中、高危组90 d内卒中发生率分别为0、7.1％（6／84）、52.0％（13／25），ABCD3-I与ABCD2评分模型危险分层低、中、高危组90 d卒中发生率差异有统计学意义（P＜0.01）。ABCD3-I评分 AUC为0.839（95％CI：0.766～0.896），明显高于ABCD2 AUC的0.783（95％CI：0.704～0.849；P＜0.01）。结论 ABCD3-I评分法能有效预测TIA后早期卒中风险，其准确性优于ABCD2评分。


目的:探讨桑白皮提取物对糖尿病大鼠坐骨神经传导速度及功能的影响.方法:采用四氧嘧啶复制糖尿病(DM)大鼠模型.将大鼠随机分为正常组、模型组、桑白皮提取物(高、低剂量)组、弥可保对照组,灌胃给药,1次·d-1,用药2wk后,观察各组大鼠坐骨神经突触素的变化.同时测定大鼠坐骨神经运动传导速度、感觉传导速度及感觉潜伏期,并进行感觉神经检测的摇尾实验.结果:桑白皮提取物可明显增加坐骨神经突触素的含量(P＜0.01或P＜0.05),改善和增加糖尿病大鼠坐骨神经的感觉及运动传导速度(P＜0.01或P＜0.05),缩短其感觉潜伏期(P＜0.01或P＜0.05).结论:桑白皮提取物对实验性糖尿病大鼠坐骨神经损害有一定的治疗作用.


目的探讨建立大鼠急性前脑缺血致多器官功能障碍综合征模型的可能性,研究脑缺血模型内毒素受体 CD14 mRNA在肺、肝、肠和肾组织的表达变化规律与导致多器官功能障碍综合征 (MODS)的发生机制. 方法通过阻断双侧颈总动脉 30 min建立急性前脑缺血模型,随机将 54只大鼠分为正常对照组 (6只 )、假手术组 (8只大鼠 )及缺血后 5个亚组 (12 、 24、 36、 48及 72 h组,每组 8只大鼠 ),依据全身炎症反应综合征 (SIRS)、 MODS的诊断标准判断 SIRS、 MODS的发生率,采用原位杂交技术检测缺血后肺、肝、肠和肾脏器 CD14的基因表达. 结果 (1)缺血后 12 h肺、肝、肠和肾组织 CD14 mRNA表达升高, 24 ～ 36 h达高峰, 48 h后下降,以肺脏变化最显著 (P<0.001); (2)缺血后 12、 24、 36、 48及 72 h时相点动物肺、肝、肠和肾组织均有不同程度的损害,但以 24～ 48 h时脏器病理变化较显著,其中以肺脏改变为著,与 CD14在各器官的基因表达峰值一致; (3)大鼠急性前脑缺血后 SIRS发生率为 100%, MODS发生率为 53.1%; (4)正常对照组和假手术组中肺、肝、肠和肾组织 CD14 mRNA均有不同程度的表达,其中两组肺脏 CD14 mRNA的表达差异有显著意义 (P<0.01). 结论 (1)大鼠急性前脑缺血可成功建立脑缺血致 MODS的动物模型; (2)脑缺血致 MODS动物模型的肺、肝、肠和肾各脏器 CD14 mRNA的表达明显异常; (3)急性肠道黏膜和肝组织的病理改变,为肠道内毒素移位和内毒素血症的发生提供了条件; (4)内毒素可通过肠道移位入血,直接导致脑缺血后 MODS的发生.


目的 建立虎杖提取物中白藜芦醇含量的测定方法.方法 采用紫外分光光度法,测定波长为305 nm.结果 检测浓度在3～16μg/ml范围内与吸光度线性关系良好(r=0.999 0).结论 该方法简便、快速、准确,可作为提取过程中的实时监测.


目的探讨盆腔淤血综合征（PCS）患者行多层螺旋CT血管造影（MSCTA）时右侧卵巢静脉（ROV）动脉期显影的意义。资料与方法搜集经临床及影像学检查证实且行MSCTA检查的43例PCS患者，采用容积再现血管生长、最大密度投影进行血管重建，分析ROV动脉期显影与汇入部位、左侧卵巢静脉（LOV）、盆腔引流静脉动脉期显影的关系。结果 ROV动脉期显影43例中，21例（48.8%） ROV作为PCS引流静脉，17例（81.0%）ROV汇入下腔静脉。19例（44.2%） ROV参与PCS的形成，ROV均开口于右肾静脉主干。3例（7.0%）为右肾静脉源性PCS，2例ROV开口于右肾静脉主干，1例开口于右肾静脉分支。结论根据双侧卵巢静脉及盆腔静脉显影情况，可以判断ROV作为PCS的引流静脉、参与或形成PCS。


目的 探讨Nrf2与NF-κB调控的氧化应激与口腔鳞状细胞癌发生的相关性及其作用机理,为口腔癌治疗寻找新的靶点.方法 采用免疫组化技术检测抗氧化应激反应的重要转录因子Nrf2在口腔鳞状细胞癌细胞株Tca8113、KB及口腔癌前病变细胞株DOK细胞中的表达,同时对应用全基因组表达芯片从Tca8113、KB及DOK细胞中筛选出的与氧化应激相关的差异表达基因GSTπ与NF-κB进行验证.结果 Nrf2、NF-κB、GSTπ在Tca8113、KB及DOK细胞中均有表达,Nrf2在Tca8113和KB细胞胞核中表达增高,NF-κB、GSTπ主要在Tca8113和KB细胞胞浆中表达增高.结论 氧化应激可能与口腔癌前病变、口腔鳞状细胞癌的发生密切相关;可能是通过Nrf2与NF-κB调控的氧化应激导致口腔鳞状细胞癌的发生.Nrf2、NF-κB可能成为口腔癌化学预防新的靶点.


目的 利用小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)抑制人舌癌TcaS113细胞血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达,观察其对培养细胞和移植瘤基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)-2、-9及基质金属蛋白酶抑制剂(tissue inhibitors of metalloproteinases,TIMPs)-1、-2蛋白表达的影响.方法 以稳定转染携带VEGF-siRNA真核表达载体的Tca8113细胞(VEGF-siRNA1、VEGF-siRNA2)为实验组,以转染空载体的及未转染的Tca8113细胞为实验对照组和空白对照组.将细胞分别接种于裸鼠皮下,用免疫组化法分别测定各组培养细胞和移植瘤VEGF、MMP-2、-9及TIMP-1、-2的蛋白表达.结果 各组培养细胞及移植瘤VEGF免疫组化染色:VEGF-siRNA1组、VEGF-siRNA2组与实验和空白对照组相比,平均阳性率降低,平均灰度值增高(P＜0.05);各组培养细胞均未检测出MMP-2、-9及TIMP-1、-2蛋白的阳性表达.各组移植瘤MMP-9、TIMP-1、-2可见阳性表达,但各组染色平均阳性率及平均灰度值之间的差异无统计学意义(P＞0.05),而MMP-2未见明显阳性表达.结论 以siRNA干扰沉默人舌癌Tca8113细胞VEGF基因,可明显抑制细胞及移植瘤内YEGF蛋白表达,但是对MMP-2、-9及TIMP-1、-2蛋白的表达无明显影响.


目的:建立以反相高效液相色谱法测定栀子及其制剂中栀子苷含量的方法.方法:以 Kromasil C18为色谱柱,乙腈-水( 10∶ 90)为流动相,检测波长为 238nm.结果:栀子苷的线性范围为 0.596μ g～ 2.98μ g( r=0.9 997).栀子全果、栀子皮、栀子仁、加味逍遥丸和清开灵注射液中栀子苷含量分别为 41.8、 12.3、 67.3、 4.26mg/g和 0.316mg/ml,栀子、加味逍遥丸和清开灵注射液的平均回收率与相对标准差分别为 99.35%、 0.52%;99.51%、 0.72%;99.57%、 0.73%.结论:本法操作简便,测定结果准确,精密度和稳定性良好,可用于栀子及其制剂中栀子苷的含量测定.


目的:探讨脑脓肿、囊性星形细胞瘤和转移瘤的MRI诊断与鉴别诊断.材料和方法:回顾性分析手术病理证实的单发脑脓肿10例、星形细胞瘤15例和转移瘤12例的MRI平扫、增强以及DWI表现.结果:10例脑脓肿DWI均表现为高信号,9例囊壁T1WI为高信号,7例囊壁增强表现为戒指征;15例星形细胞瘤DWI呈低信号,囊壁均呈不规则增强,并见分层及壁结节;12例转移瘤DWI呈低信号,T2WI囊壁呈明显低信号4例、5例等信号、3例高信号,囊壁增强均匀,灶周重度水肿9例.结论:分析脑内囊性病变的DWI、囊壁信号、囊壁增强、灶周水肿的MRI表现有助于病变的诊断与鉴别诊断.


红丝疔即现代医学所称"急性淋巴管炎",为临床常见病、多发病.本病是由于细菌经皮肤伤口或其他感染病灶(疖、痈、溃疡、足癣及慢性湿疹等)侵入淋巴管而引起的急性炎症,多发于手足.


目的 考察先天性聋儿人工耳蜗植入后的汉语普通话声调辨别,探索其特点及影响因素.方法 编制含单字词及双字词共64个的<声调测试词表>,标准普通话口语给声,用听说复述法对28名植人人工耳蜗的先天性聋儿及20名同龄正常儿童的声调辨别率进行开放项测试,由听力师、聋儿亲属及语训老师共同判断儿童的辨别结果.分析植入年龄、耳蜗使用时间及实际年龄对声调辨别率的影响,比较人工耳蜗组和正常对照组的声调辨别率,并比较耳蜗组以植入年龄3岁为界分组后的辨别率.结果 植入年龄与声调辨别率呈负相关,耳蜗使用时间与辨别率呈正相关.耳蜗组儿童的辨别率显示出很大的个体差异性,平均水平显著低于正常对照组.结论 植入年龄、耳蜗使用时间是影响人工耳蜗术后聋儿汉语普通话声调辨别的重要因素,3岁前植入人工耳蜗较3岁后植人可获得更好的声调辨别.


目的：分析难治性高血压患者的独立预测危险因素，有效地对难治性高血压进行筛选和治疗。资料与方法对142例难治性高血压患者进行肾动脉造影，分析肾动脉狭窄（RAS）的患病率，同时进行单因素及多因素Logistic回归，分析其危险因素。结果142例难治性高血压患者经肾动脉造影检查出38例RAS，检出率为26.8%。经单因素分析筛选出糖尿病、外周血管疾病及冠心病是RAS的危险因素（P<0.05、P<0.001）；多因素Logistic回归分析发现，外周血管疾病是RAS的独立预测危险因素（OR=5.011，95%CI：2.17~8.93，P<0.001），而糖尿病和冠心病不是RAS的独立预测危险因素。结论外周血管疾病是难治性高血压伴RAS的独立预测因素，可以作为难治性高血压患者肾动脉造影或肾动脉支架成形术的筛选指标。


目的观察大黄治疗急性脑室出血的临床疗效,并初探其机理.方法将脑室出血患者 72例随机分为治疗组与对照组,两组均予中西医结合治疗,治疗组在中药方剂中加用大黄,对照组在中药方剂中加用水牛角.结果治疗组疗效优于对照组.结论脑室可归属中医学"腑"的范畴,脑室出血当属"腑实"证,故以大黄通降之力可在此类"腑证"中收到良效.


脊髓的神经细胞培养、免疫蛋白印迹、酶联免疫等实验研究都需要提取动物的活体脊髓组织。脊髓的单细胞膜片钳和薄片膜片钳等电生理学研究方法，对脊髓细胞活性的要求较高，快速提取结构完整的脊髓显得更为重要[1]。但脊髓在椎管和硬脊膜的保护下，难以提取。通过改良杜俊英等[2]所介绍的固定脊髓提取方法，应用于大鼠和小鼠的活体脊髓取材，并将其效果与传统方法进行比较。该方法是利用注射器和微量移液器枪头，将活体脊髓从两端离断的椎管中吹出的提取方法。吹出法与传统方法相比，取材时间显著缩短，脊髓灰质中大部分细胞活性很好。


目的:为医院药剂科开展文化建设提供参考.方法:结合我院药剂科组织文化建设的实践进行分析和思考.结果:药剂科实施组织文化建设后,科室员工的凝聚力、创新精神等显著提高.结论:医院药剂科的发展必须重视组织文化建设.


对男男性接触者(MSM)与同性恋现象的定义,男男性接触现象在人群中的分布状况及其人数估计,MSM人群的主要活动场所及特点,该人群中与艾滋病病毒(HIV)传播有关的高危险行为特点及其影响因素,我国MSM人群的主要特点及艾滋病在该人群中的流行情况的研究进展进行了综述,以期为今后开展进一步的研究提供参考.


目的：了解肺部感染患者支气管肺泡灌洗液（BALF）标本中病原菌分布及耐药情况，为临床合理用药提供参考。方法：对2012年1月－2015年12月镇江市第一人民医院136例难治性肺部感染住院患者的痰液及BALF标本进行病原菌培养和鉴定，比较两种标本病原菌的检出情况，并对BALF标本中病原菌的药敏试验结果进行分析。结果：136例患者痰液和BALF标本的阳性率分别为22.06％和47.79％，差异有统计学意义（P＜0.01）；痰液和BALF标本中各检出病原菌32株和72株，均以嗜麦芽窄食单胞菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌为主。BALF标本中的嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素和左氧氟沙星敏感；铜绿假单胞菌对常见抗菌药物的耐药率＜50％；鲍曼不动杆菌对亚胺培南、氨苄西林钠舒巴坦钠、阿米卡星和米诺环素敏感；金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、氯霉素和万古霉素敏感。结论：BALF标本的阳性率高于痰液标本，检出的病原菌以革兰氏阴性菌为主；临床应根据药敏试验结果和患者临床症状合理选择抗菌药物。


我院 1992～ 2001年采用艾灸治疗哮喘患者 268例,收效良好.现将结果及护理体会报告如下.


目的:探讨补髓生血颗粒对慢性再生障碍性贫血(chronic aplastic anemia,CAA)患者骨髓造血细胞相关黏附分子表达水平的影响.方法:采用免疫荧光法及流式细胞技术分别对使用该颗粒治疗前后的CAA患者骨髓造血干(祖)细胞受体c-kit、CXCR4、骨髓基质细胞的淋巴细胞归巢受体(HCAM/CD44)、细胞间黏附分子(ICAM-1/CD54)表达进行检测,并与再障生血片对照组(简称对照组)及正常组做比较研究.结果:两组患者治疗前c-kit/CD117表达明显高于正常组,而CXCR4、HCAM/CD44、ICAM-1/CD54水平明显低于正常组,治疗后两组患者CXCR4、HCAM/CD44、ICAM-1/CD54表达均有所升高,并且补髓生血颗粒实验组(简称实验组)CXCR4水平优于对照组,治疗后c-kit/CD117与正常组比较无显著差异,亦优于对照组.结论:CAA患者骨髓造血干(祖)细胞受体c-kit、CXCR4、骨髓基质细胞HCAM/CD44、ICAM-1/CD54表达异常,补髓生血颗粒可能是通过提高CXCR4、HCAM/CD44、ICAM-1/CD54的表达以及降低c-kit/CD117的表达而促进骨髓造血的.


目的 研究安氏Ⅱ1错(牙合)儿童颞下颌关节(TMJ)髁突移位、关节盘移位等结构变化与临床症状、体征的特点及两者间的关系.方法 120例尚未接受正畸治疗的安氏Ⅱ1错(牙合)患者,进行TMJ的磁共振成像(MRI)检查后测定TMJ中髁突及关节盘位置,同时以Helkimo指数评价TMJ临床表现与功能状况;采用秩和检验(rank sum test)对临床功能检查结果与髁突移位与否、关节盘移位与否进行分析比较.结果 120例患者中髁突前位为61例, 发病率达50.8%;盘前位为40例,发病率达33.3%.主诉症状指数Ai100%为0,且大部分无临床功能障碍(髁突前位患者中67.2%,盘前位患者中70.0% Di=0).秩和检验结果表明TMJ临床表现、功能状况在正常组、髁突移位组、关节盘移位组间分布差别无统计学意义.结论 安氏Ⅱ1错(牙合)儿童TMJ存在罹患颞下颌关节紊乱(TMD)风险但临床表现轻微多属无症状期.MRI能为TMD的早期诊断提供可靠依据.


目的:观察奥沙利铂联合紫杉醇、5-氟尿嘧啶治疗中晚期大肠癌的临床疗效、毒副反应.方法:将189例中晚期大肠癌患者随机分成治疗组94例(奥沙利铂联合紫杉醇、5-氟尿嘧啶组)和对照组95例(奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶组)进行对照观察.21 d为1个周期,全部病例均治疗3个周期.结果:治疗组总有效率54.3%,毒副反应轻;对照组总有效率40.0%,毒副反应相对较重(P<0.05).结论:奥沙利铂联合紫杉醇、5-氟尿嘧啶治疗中晚期大肠癌疗效显著,毒副反应可耐受.


目的:探讨超声造影鉴别良、恶性门静脉栓子的价值.材料和方法:回顾性分析14例经穿刺活检病理证实的肝细胞性肝癌合并门静脉瘤栓(其中1例合并血栓)和3例经CT、实验室检查及抗凝治疗证实的门静脉血栓患者的超声造影表现.结果:13例门静脉瘤栓患者,超声造影动脉期见瘤栓呈线条状或点状快速增强,门静脉期管腔呈充盈性缺损.1例瘤栓合并血栓形成患者,动脉期栓子部分快速增强,部分始终未见增强,门静脉期管腔呈充盈性缺损.3例门静脉血栓患者,动脉期未见栓子增强,门静脉期管腔呈充盈性缺损.结论:超声造影有助于良、恶性门静脉栓子的鉴别诊断.


目的 通过细胞学.方法 ,分析药物性聋和非综合征性聋相关的线粒体DNA C1494T突变对细胞功能的影响.方法 将从携带C1494T突变的中国家系成员的淋巴细胞中的线粒体分别转移到线粒体DNA缺乏的ρ0206细胞中.分别形成融合细胞系,然后对耳聋相关的线粒体12S rRNA C1494T突变进行生化特性的研究.其中,来自2名听力正常者的6个融合细胞系,来自听力下降者的9个融合细胞系,均有线粒体DNA C1494T突变.结果 来自听力下降者的融合细胞系的线粒体DNA标记速率分别比对照组4名成员的12个融合细胞系下降了38%和43%,这一缺陷显然造成了携带C1494T突变的融合细胞(不论来自听力正常者还是来自听力下降者)的细胞总体呼吸率下降,或苹果酸/谷氨酸、琥珀酸/3-磷酸甘油及TMPD/抗坏血酸所始动的呼吸率下降.而且,和对照组的细胞系相比,有C1494T突变的听力正常者或听力下降者的融合细胞系在含有(或不含)高浓度巴龙霉素的DMEM培养液中.细胞倍增时间有非常显著的一致增加.结论 我们的试验结果首次以直接的生化学证据证明:线粒体12S rRNA的A位点是氨基糖甙类药物性聋的主要作用位点;而且细胞核背景在线粒体DNA 12S rRNAC1494T突变导致的非综合征性聋和氨基糖甙类耳毒性的发病中起着关键性的作用.


美尼尔综合征为内耳的膜迷路发生积水,故又称为膜迷路积水,其特点为阵发性眩晕、耳聋、耳鸣、头胀满等,多发生于中年人,首次发作在50岁以前的患者约占65%,男性及脑力劳动者居多,70%-90%为单侧性.


人体解剖学、组织学与胚胎学均系医学教育的主干课程,传统的教学方式和教学安排存在一些问题和弊端,在医学教学模式转变以及授课学时数减少的情况下,有些学者对本课程的设置、教学手段、教学模式和对学生的学习兴趣的培养进行了研究[1-4].


目的 比较颈动脉粥样硬化合并牙周炎的患者牙周基础治疗前、后血清炎症因子和血脂水平的变化,探讨牙周炎与动脉粥样硬化乃至冠心病间的关系,及牙周干预治疗对动脉粥样硬化患者病情发展的影响.方法 纳入体检中心彩超检查有颈动脉粥样硬化合并牙周炎患者32例,选取单纯牙周炎患者31例,实施牙周基础治疗.治疗前和治疗后3个月,分别对2组患者的血清c反应蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白水平进行检测、比较.结果 动脉粥样硬化伴牙周炎患者治疗前后血清炎症因子、脂质水平改变有显著差异(P<0.05),单纯牙周病组治疗前、后血清炎症因子水平改变有显著差异(P<0.05),血脂水平无明显改变.2组各自治疗前、后的牙周指标对照有明显改善.结论 慢性牙周炎基础治疗可改善牙龈、牙周局部炎症状态,降低血清炎症及动脉硬化患者血脂水平,有利于动脉粥样硬化的预防和改善.


目的：分析某院在用药品说明书与非处方药（OTC）说明书范本之间的差异，为加强说明书管理、减少临床用药的安全隐患提供参考。方法：将2014年某院1324个在用药品与国家食品药品监督管理总局（CFDA）网站的OTC目录进行匹对。对属于OTC目录内的品种，比较其说明书与OTC说明书范本的差异，根据差异可能带来的用药风险程度可将其分为“可忽略”“一般”“重要”和“警惕”4个层次进行分析。结果：有244个在用品种属于OTC，其中32.38％的说明书与OTC说明书范本存在差异；差异可忽略、一般、重要和警惕4个风险层次比例分别为29.11％、34.18％、7.59％、29.11％。在重要风险层次中，“药物适应证限制”差异所占比例最大，为50.00％；在警惕风险层次中，“特殊疾病是否禁用”和“妊娠妇女是否禁用”差异分别占43.48％和39.13％。结论：说明书之间存在着重要用药信息缺失或不一致甚至表述相悖等问题。医院和各级管理部门需加强说明书规范化管理，保障临床安全、合理用药。


目的 探讨金属蛋白酶解离素28(ADAM28)反义核酸对人牙囊细胞(HDFC)内ADAM28蛋白表达的影响.方法 应用反义核酸技术,设计并合成与ADAM28 mRNA特异序列互补的AS-ODN和正义对照S-ODN转染HDFC后,通过免疫细胞化学、RT-PCR和Western blot检测细胞中ADAM28的表达差异.结果 ADAM28 AS-ODN转染HDFC后,在转录、翻译和蛋白水平细胞内ADAM28的表达均明显减弱,统计学分析有显著性差异(P＜0.01).结论 ADAM28 AS-ODN可有效封闭HDFC内ADAM28的表达.


目的：探讨山莨菪碱联合缩宫素对第一产程活跃期延长产妇产程及新生儿相关指标的影响。方法：216例第一产程活跃期延长产妇随机分为对照组（108例）和观察组（108例）。两组产妇均进行人工破膜。在此基础上，对照组产妇给予注射用缩宫素2.5 u，溶于5％葡萄糖注射液500 ml中，静脉滴注（根据宫缩情况适当调整滴速）；观察组产妇在对照组用药的基础上给予盐酸消旋山莨菪碱10 mg，溶于5％葡萄糖注射液10 ml中，缓慢静脉推注5 min。两组产妇用药期间监护胎心，严密观察产程进展情况。观察两组产妇的宫颈成熟度、产程时间、分娩方式、产后情况和新生儿Apgar评分、体质量及不良反应发生情况。结果：观察组产妇宫颈成熟度≥9分的产妇例数、自然分娩率、新生儿5 min Apgar评分均显著高于对照组，7～＜9分、＜7分的产妇例数、剖宫产率、会阴侧/直切率、会阴裂伤率、产后24 h出血量均显著低于对照组，第二、第三及总产程时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组产妇潜伏期、第一产程活跃期、产钳助产率、新生儿体质量、不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：山莨菪碱联合缩宫素可加速第一产程活跃期延长产妇的宫口扩张，缩短产程，降低剖宫产率，改善产妇预后状况，不影响新生儿的体质量，且安全性相当。


对传统中药炮制工艺的改革,是实现中药炮制的自动化、规范化和标准化的前提.微波技术的发展无疑为中药的炮制提供了一项新技术.


目的:探讨妇科围手术期抗菌药物合理应用的可行性.方法:分别调查我院妇科2006年4～6月、9～11月出院的85例和83例手术病例(简称干预前和干预后,均剔除计划生育和产科病例),比较其抗菌药物应用方面的指标变化,检验干预结果.结果与结论:干预后妇科围手术期抗菌药物应用合理性显著提高,提示合理的干预措施使妇科围手术期抗菌药物应用合理性全面提升是可行的.


目的 探讨口腔扁平苔藓与幽门螺杆菌及其相关毒素CagA和VacA之间的关系.方法 快速尿素酶检测法检测口腔扁平苔藓患者与正常对照组龈下菌斑中幽门螺杆菌的表达.酶联免疫吸附试验法检测口腔扁平苔藓患者与正常对照组血清中幽门螺杆菌及相关毒素CagA和VacA的表达.结果 60例扁平苔藓患者龈下菌斑中Hp的阳性表达数明显高于正常对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;60例扁平苔藓患者血清中Hp-IgG抗体、CagA-HpIgG抗体、VacA-HpIgG抗体阳性表达数明显高于正常对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 口腔扁平苔藓的发生与可能与Hp感染及CagA、VacA基因相关.


目的:为口腔颌面恶性肿瘤切除后采用舌骨下肌皮瓣修复的手术方式提供应用解剖学依据.方法:对40具(80侧)头颈部标本的舌骨下肌群的形态特征,血管神经支配进行观测.结果:舌骨下肌群各肌厚度均较薄,供应动脉为甲状腺上动脉,回流静脉为甲状腺上静脉,舌骨下肌群的神经支配来自颈襻分支.结论:该肌群修复口腔颌面缺损形态学有可行性,以舌癌切除后舌再造修复效果较好,制备肌皮瓣时应在肌外缘切取,可制成神经血管蒂保留转移肌肉功能,减少日后萎缩.


目的：比较头帽-J 钩与微种植钉压低上颌切牙时的临床疗效。方法选择上颌前部牙槽骨发育过度的成年患者21例，分 J 钩组9例，种植组12例，分别使用头帽-J 钩和微种植钉压低切牙，比较2组压入术前后头颅定位侧位片相关指标及矫治时间。结果2组 U1-PP 均明显减少（P ＜0．01），种植组减少量大于头帽-J 钩组（P ＜0．01）；U1-Sv 种植组增大（P＜0．01），头帽-J 钩组减少（P ＜0．01）；U1／PP 角种植组增大（P ＜0．01），头帽-J 钩组变化不明显（P ＞0．05）；U6-PP2组变化均无统计学差异（P ＞0．05）；U6-Sv 种植组增大（P ＜0．01），J 钩组变化无统计学差异（P ＞0．05）；压低时间种植组小于头帽-J 钩组（P ＜0．01）。结论微种植螺钉和头帽-J 钩均可以很好的压低切牙，微种植螺钉压入效果优于头帽-J 钩，并用时少，但会引起切牙唇倾加重后牙支抗负担。


目的 对葛根汤联合行为干预治疗紧张性头痛的疗效进行客观评价.方法 将40例紧张性头痛患者随机分成两组,对照组予葛根汤治疗,治疗组则在葛根汤基础上加以心理行为干预,每周2次,每次30～40min,共8周;疗程结束后评定疗效,且随访半年.结果 两组患者临床疗效愈显率、治疗前后两组症状自评量表各因子分及疗程结束后半年内就医方式均有显著差异.结论 葛根汤联合行为干预治疗紧张性头痛有效,心理与药物综合治疗模式对紧张性头痛是一种非常有效的治疗方式.


目的 研究补肺通络方对博莱霉素所致大鼠肺纤维化模型的治疗作用,以及对肺组织内IL-4、TNF-α、TGF-β1含量的影响,并初步阐释其作用机制.方法 将SPF级大鼠80只随机分为4组,随机分为对照组、模型组、西药组(泼尼松)、联合组(补肺通络方+泼尼松).采用气管切开滴入博莱霉素方法建立大鼠肺纤维化模型,15d后开始对西药组及联合组进行灌胃治疗,观察大鼠肺组织中IL-4、TNF-α、TGF-β1的含量及肺组织病理情况.结果 检测结果提示造模成功,西药组、联合组与模型组相比IL-4、TNF-α、TGF-β1含量均有统计学差异(P＜0.01).结论 补肺通络方对肺纤维化大鼠模型有显著疗效,其机制可能与下调IL-4、TNF-α、TGF-β1等因子的表达有关.


目的:探讨Rac1在大鼠海马CA1区缺血性神经元损伤中的作用.方法:健康成年雄性SD大鼠制作四动脉闭塞全脑缺血模型,实验动物随机分为Sham、缺血再灌组(ischemia/reperfusion,I/R)、溶剂对照(Vehicle)组(I/R+生理盐水)、NSC23766组(I/R+NSC23766).采用激光共聚焦显微镜技术观察海马CA1区生存神经元.利用Morris水迷宫观察脑缺血再灌注后大鼠的空间学习记忆功能的变化情况.结果:与缺血再灌注组相比,Rac1抑制剂NSC23766组海马CA1区神经元生存数量增加;大鼠缺血后的空间学习记忆缺陷明显得到改善.结论:Rac1的激活可能是导致大鼠缺血再灌注后神经元损伤的重要因素,其抑制剂NSC23766可有效减轻这种损伤,为临床治疗缺血性脑中风提供理论依据.


笔者在临床实践中应用经方治疗急症,受益匪浅,现介绍验案2则如下.1胸痹案宋某,女性,68岁,2009年10月11日就诊.自诉胸痛气短2年余,发作时胸痛彻背,背痛彻心,每于半夜时分及寒冷时加剧,发作时不能活动,胸憋闷,胃脘部痞塞,气短,口唇微紫,四肢厥冷.曾在某医院诊治为冠心病(变异性心绞痛),服用硝酸甘油、消心痛等药物能暂时缓解,但症状不能完全消失.查舌质淡胖,苔白腻水滑,脉弦;心电图检查示:窦性心律,55次/min,Ⅱ ⅢaVF导联ST段下压0.1～0.2mV,T波低平或倒置,经四诊合参,中医诊断为胸痹.证属:胸阳不振、阴寒固结、血脉凝滞不通.《伤寒论》小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之.


目的 对新疆地区四个市区不同民族学龄儿奄睡眠问题的发生率、对患儿学习与行为的影响以及临床医师对有关儿童睡眠问题的认知情况进行流行病学调查.方法 采用横断面流行病学研究,以整群抽样的方式,对新疆乌鲁木齐市、吐鲁番市、阿克苏市和阿勒泰市4个城市不同民族学校包括4所小学和4所中学的在校儿童、家长和班主任以及22家当地医院的医师就有关睡眠健康、学习行为、睡眠问题的认知情况进行问卷调查.结果 学龄儿童睡眠问题的发生率为22.01%,其中小学组(6～13岁)为27.55%,中学组(14～16岁)为12.53%,两组比较差异有统计学意义(χ2=210.21,P<0.005);在学龄儿童伴有睡眠问题与不伴有睡眠问题之间,发生学习与行为异常的儿童比率,前者高于后者,差异有统计学意义(χ2=13.71,P<0.005);儿科医师与非儿科医师对睡眠问题的认知情况存在差异.结论 新疆地区不同民族学龄儿童中有睡眠问题的儿童,伴有学习与行为异常的发生率明显高于无睡眠问题的儿童;医师对儿童睡眠问题的认识仍然不足;儿童睡眠问题的危害性应引起家庭和医务人员重视,并给予积极治疗.


目的 观察润肺健脾补肾方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期重度、极重度肺燥阴伤、脾肾气虚兼痰瘀证患者的中医证候积分和6 min步行距离(6MWT)的影响.方法 将79例患者随机分为治疗组39例和对照组40例.对照组吸入舒利迭治疗,每日2次.治疗组在对照组基础上,加润肺健脾补肾方口服,两组疗程均为3个月.疗程结束后统计并比较两组中医证候积分和6 MWT变化情况.结果 两组中医证候积分与治疗前比较差异有统计学意义,两组治疗后比较除喘息外差异有统计学意义,两组中医证候总积分疗后比较差异有统计学意义,两组6MWT与治疗前比较,差异有统计学意义,治疗后比较,差异也有统计学意义(以上P＜0.01或P＜ 0.05).结论 润肺健脾补肾方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期重度、极重度肺燥阴伤、脾肾气虚证患者有较好的治疗效果,临床应用安全.


缺血性卒中占全部卒中的60％～80％.及早治疗而降低缺血性卒中的病死率和致残率,已成为近年医学研究的热点.代谢组学(metabonomics)是研究生物体受到外部刺激所产生的所有代谢产物变化的科学.


目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)技术评价早期心尖肥厚型心肌病(PAHCM)患者左心室节段收缩功能的变化.资料与方法 选取26例PAHCM患者作为PAHCM组,同时选取26例性别相匹配的健康志愿者作为正常对照组.于心尖四腔心切面应用全容积显像方式采集RT-3DE图像,显示左心室17节段的容积-时间曲线,获得节段舒张末期容积(rEDV)、节段收缩末期容积(rESV)和节段射血分数(rEF).结果 PAHCM组的心尖水平4个节段以及心尖帽的rEDV、rESV和rEF与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其他水平各节段两组差异均无统计学意义(P＞0.05).正常对照组rESV及rEF心尖水平各节段、乳头肌水平各节段差异无统计学意义(P＞0.05),而PAHCM组rESV及rEF心尖水平各节段、乳头肌水平各节段差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RT-3DE可反映PAHCM患者左心室各个节段容积及收缩功能的变化,为临床评估以及尽早干预治疗提供了一种检测手段.


目的:建立同时测定复方丹参口服液中羟基红花黄色素A和丹酚酸B含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为SHIMADZU ODS-C18,流动相为甲醇-0.5%磷酸(35:65,V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为403 nm(羟基红花黄色素A)、286 nm(丹酚酸B),柱温为35℃,进样量为20μl.结果:羟基红花黄色素A、丹酚酸B检测质量浓度线性范围分别为2.01~20.10、39.80~398.00μg/ml(r均为0.999 9);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2%;加样回收率分别为98.26%~101.25%、98.70%~101.35%,RSD分别为0.94%、0.71%(n=9).结论:该方法简便可行、重复性好,可用于复方丹参口服液中羟基红花黄色素A和丹酚酸B的含量测定.


利用NMR、IR、UV和MS等技术研究了5a-还原酶抑制剂非那雄胺分子结构的波谱学特征.结合DEPT谱、1H-1HCOSY、13C-1H HETCOSY等方法对非那雄胺的氢谱和碳谱进行了归属.


目的 观察针刺耳穴配合颈夹脊穴对神经根型颈椎病的治疗效果.方法 将90例神经根型颈椎病分为两组,各45例.研究组采用针刺耳穴配合颈夹脊穴治疗.对照组采用常规针刺治疗.对比两组临床症状变化情况.采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者治疗前后疼痛改善情况.结果 研究组治愈率28.89％,对照组为17.78％,组间差异无统计学意义(P＞0.05);研究组总有效率91.11％,显著高于对照组的71.11％(P＜0.05).两组治疗后中医症状评分、VAS评分显著降低(P＜0.05);研究组治疗后中医症状评分、VAS评分显著低于对照组治疗后(P＜0.05).结论 针刺耳穴配合颈夹脊穴能显著改善神经根型颈椎病的临床症状,减轻患者疼痛.


制作保留骨骼的血管铸型标本,通常有碱腐蚀法、自然腐蚀法、硫酸钙饱和腐蚀法及混合腐蚀法[1-4],但要制作保存骨和关节的血管铸型标本却只能采用碱腐蚀,常用的碱腐蚀法为Ca(OH)2饱和的乙醇碱腐蚀法[5-7]和饱和次氯酸钠溶液腐蚀法[8]2种.Ca(OH)2饱和的乙醇碱腐蚀法采用50%的强碱液添加Ca(OH)2,使碱腐蚀液中的Ca(OH)2量达到饱和状态,继续反应生成的Ca(OH)2覆盖在骨面,形成一层保护膜,从而阻止腐蚀液对标本骨骼的破坏;添加乙醇能使油脂分解消化,但作用较慢,腐蚀时间过长会生成少量皂化物[5-7].


目的观察复苏饮对犬心脏停跳复苏后脑组织超微结构的影响.方法 将健康犬随机分为假手术组、模型组和复苏饮组,后两组复制心脏骤停和复苏模型;观察各组循环建立时肾上腺素、阿托品用量及循环恢复时间;自主循环恢复 180min后,电镜观察复苏犬大脑皮层脑组织超微结构.结果 复苏饮组复苏所用肾上腺素、阿托品用量明显少于模型组,总复苏时间明显短于模型组,脑组织病理损害较模型组亦明显减轻.结论 复苏饮能明显减少肾上腺素用量,减轻脑组织形态学损害,故有脑保护效果.


目的 探讨卵巢硬化性间质瘤(SST)的MRI表现和病理特征,并分析其影像学特点,以提高MRI对SST的诊断能力.资料与方法 回顾性分析经病理证实为SST患者8例,分析其病灶形态、大小、信号及强化模式,并与病理形态学特点进行对比.结果 8例患者病灶均为边缘较清晰的单发囊实性包块,包膜完整.3例囊性者典型征象为“湖岛征”,5例实性者中央可见“瘢痕样”“星芒状”囊变区,MRI增强扫描病灶实性部分呈“海绵状血管瘤样”渐进性持续性强化,呈“快进慢出”特征,其囊性部分不强化.MRI表现与病灶形态、显微镜下假小叶结构及丰富的小血管等病理特点相符合.结论 SST的MRI表现具有一定的特征性,能较准确地反映其病理特点,有助于与卵巢其他肿瘤的鉴别诊断,为临床手术方式的选择提供客观依据.


目的 观察康莱特联合沙培林腹腔灌注治疗胰腺癌所致恶性腹水的临床疗效.方法 将50例患者随机分为治疗组与对照组各25例,均予康莱特200ml静滴,每日1次;治疗组予沙培林10KE加生理盐水20ml、对照组予顺铂80mg加生理盐水40ml腹腔灌注,均每周1次.疗程均为3周.结果 治疗组总有效率80%,与对照组比较无显著性差异,但生存质量改善显著优于对照组.结论 康莱特联合沙培林腹腔灌注治疗胰腺癌所致恶性腹水疗效较佳,并且能显著提高患者生存质量.


目的：探讨低浓度对比剂和低管电压结合适应性统计迭代（ASIR）技术对腹部动脉血管成像（CTA）质量的影响。资料与方法前瞻性收集139例行全腹动态增强检查、体重指数（BMI）<22 kg/m2的患者，将其分为 A 组78例（管电压80 kVp+50% ASIR，对比剂碘浓度270 mgI/ml）及 B 组61例（管电压120 kVp，对比剂碘浓度350 mgI/ml）。评价两组右肾动脉的主观质量评分，对两组评分进行一致性检验；比较两组图像容积 CT 剂量指数（CTDIvol），腹主动脉主干及分支、右侧竖脊肌CT 值，血管对比噪声比（CNR），右侧竖脊肌图像噪声（SD）及总碘量。结果两组图像的主观评分一致性很好（Kappa 值>0.80），A、B 组图像右肾动脉评分分别为（4.60±0.51）分和（3.81±0.76）分，差异有统计学意义（Z=－6.86，P<0.01）。A、B 组 CTDIvol 分别为（5.56±4.21）mGy、（7.11±1.54）mGy，差异有统计学意义（t=－9.89，P<0.01）；两组各动脉 CT 值均大于400 HU，A 组腹主动脉主干及分支的 CT 值、CNR 均高于 B 组（P<0.05）；两组图像 SD 值差异无统计学意义（P>0.05）；A、B 组总碘量分别为270 mg、350 mg，A 组较 B 组每位患者总碘量降低了22.86%。结论对于 BMI<22 kg/m2的患者，低浓度对比剂、低管电压结合 ASIR 技术能够提高腹部CTA 图像质量，并有效降低辐射剂量及对比剂碘含量。


目的:对比磁共振胰胆管成像和钆贝葡胺(Gadobenate Dimeglumine)增强胆道成像对肝胆管的显示能力.材料与方法:2006-03～2009-04解放军总医院行活体半肝移植的供体64例,术前在GE SIGNA-EXCITE 3.0T扫描仪上行冠状位厚层单击发快速自旋回波(2D-SSFSE)、3D快速自旋回波容积扫描(3D-FRFSE)及肝特异性造影剂钆贝葡胺增强胆管成像的肝脏快速三维容积采集序列(3D-LAVA)扫描,在GE 4.3图像工作站行MIP后处理重建胆道系统,对比三种方法肝胆管显示能力并与术中所见对照.结果:三种成像方式显示胆总管、胆囊、肝总管、肝内一级胆管效果的差异无显著性意义(P>0.5).3D-FRFSE对肝内三级以上胆管显示优于2D-SSFSE和钆贝葡胺造影(P<0.05),而肝胆管钆贝葡胺造影在诊断肝胆管解剖变异方面优于2D-SSFSE和3D-FRFSE序列.结论:肝特异性造影剂钆贝葡胺可单独用于肝胆管成像,与常规磁共振胰胆管成像联合应用有利于提高胆道显示的满意度.


前葡萄膜炎是常见的严重危害视力的眼病,包括虹膜炎、虹膜睫状体炎合睫状体炎.起病较急,易反复发作,治疗不及时或治疗不当,可致多种并发症而最终失明.我院眼科多年来采用清泄利湿法为主治疗肝胆湿热型前葡萄膜炎,取得较为满意的效果.现将资料较齐的 17例小结如下.


近年来干细胞移植技术应用于临床,使许多血液病患者获得了新生[1].然而在此过程中,由于大剂量的化疗和放疗,使患者的骨髓造血功能和免疫功能都受到严重损害,极易发生感染、出血等严重并发症.所以自体造血干细胞移植后的护理是移植成功的关键.现将其护理体会介绍如下.


1998年3月～1999年3月,我们在门诊采用氨甲环酸片治疗面部黄褐斑52例,疗效确切.


目的 了解上海地区儿童乳牙列错(牙合)畸形流行情况,为儿童口腔卫生保健措施的制定提供理论依据.方法 按照分层随机抽样的原则抽取上海市10个区20所幼儿园的2 744名3～6岁乳牙列儿童,对乳牙(牙合)发育情况进行检查.结果 上海地区儿童乳牙(牙合)错(牙合)畸形患病率高达69.64％,男女无统计学差异;各类错(牙合)畸形患病率排序依次为:深覆(牙合)最高为55.39％,其次是深覆盖24.31％、牙列拥挤21.25％、反(牙合)12.03％和开(牙合)7.22％,其中35％的受检者同时患有两种及以上的错(牙合)畸形.结论 上海地区乳牙(牙合)错(牙合)畸形无论是患病率还是临床类型排序较以往调查结果都发生了明显变化,需制定相应的预防保健措施,预防其发生、发展,提高儿童口腔健康水平.