目的探讨在慢性化脓性中耳炎中耳乳突术后,高分辨CT在中耳乳突病变及中耳乳突结构诊断中的应用.方法:回顾性分析了65例因慢性中耳炎中耳乳突术后复发性病变行再次手术患者的高分辨CT结果,将CT结果与手术所见进行对比分析.结果高分辨CT可诊断中耳乳突腔内复发病变的们置和范围;并能确定面神经、半规管骨管的完整性,其诊断准确性与手术所见有较好的诊断符合率;也能较好的判断锤骨、砧骨的完整性.结论高分辩CT可准确的诊断中耳乳突手术后复发、残留病变的位置和范围,并能明确面神经、半规管等重要结构的完整性以及可能的解剖变异,而这些信息不可能单从临床检查中发现,因此对于中耳乳突手术后需要再手术的患者应常规进行高分辨CT检查.


在单因素实验基础上,采用Box-Behnken中心组合设计原理优化提取溶剂甲醇的浓度、超声提取时间、超声功率和液料比.以连翘苷得率为响应值进行多元二次响应回归分析,得到连翘苷的最佳提取工艺条件为:甲醇浓度100%,超声提取时间27min,超声功率416 W,液料比12:1.回归模型预测最优条件下连翘苷得率为0.082%,验证值为0.080%,与预测值的相对误差为2.39%.


目的分析热软化牙胶插入法充填磨牙多根管的方法和其特点.方法选择门诊磨牙尖周炎和牙髓炎患者58例,随机分成2组:对照组采用牙胶侧方加压法充填,实验组采用热软化牙胶插入法充填.摄X线牙片比较两组根管充填效果及充填操作时间.结果经秩和检验,侧方加压法组和热软化牙胶插入法组在充填弯曲根管时,两者充填效果总体分布有差异,热软化牙胶插入法充填弯曲根管效果优于侧方加压法(U＝4.401,P＜0.01);而两组在较直根管充填效果差异无统计学意义(P＞0.5),两组的充填时间经t检验统计差异有显著性.结论热软化牙胶插入法较传统牙胶侧方加压法对根管三维具有更好的适应性,尤其适合于弯曲根管的充填,操作简捷、省时.


目的 观察中西医结合治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效.方法 回顾分析应用中西医结合治疗老年肱骨近端骨折35例的临床资料,分期辨证应用中药内服及熏洗.术后均进行追踪随访.结果 本组35例均骨性愈合,愈合时间平均14.6周.骨折均达解剖或近解剖复位,无神经血管损伤,无伤口感染及内固定失效等.5例肩外展90.以内.关节功能优20例,良10例,可5例.结论 中西医结合治疗老年肱骨近端骨折,固定牢固,操作简便,出血较少,有利早期活动,并发症少,功能恢复好.


目的了解市民对艾滋病(AIDS)知识的掌握情况,有针对性地实施预防AIDS的健康教育.方法在<深圳晚报>上刊登试题,规定时间内回收问卷,并对全部资料进行统计分析.结果共回收问卷1 400份,20道题全部答对的380份,占27.1%;参赛者中男性804人,女性596人;年龄最小9岁,最大77岁;初中文化程度组人数最多,其次为高中/中专、大专、大学及以上,小学文化程度人数最少;各种职业均有参加者,但以职员、工人、干部、教师、服务员、学生为主;文化程度越高,答对率越高.结论本次知识竞赛的结果有利于指导今后工作,有针对性地进行AIDS健康教育,做到有的放矢,事半功倍.


温胆汤为历史名方,现广泛应用于临床,收到满意疗效.据考证温胆汤出于南北朝名医姚僧垣之《集验方》,后为《备急千金要方》及《外台秘要》引用,主"治大病后,虚烦不得眠",由"生姜四两、半夏二两洗、橘皮三两、竹茹三两、枳实二两炙、甘草一两炙"组成,指出其病机是"胆寒固也",寒者温之,故重用生姜、陈皮.宋代陈无择《三因方》进一步扩大了温胆汤的适应范围,言其主治"心胆虚怯,触事易惊,或梦寐不祥,或异象眩惑……或短气悸乏,或复自汗,或四肢浮肿,饮食无味,心虚烦闷,坐卧不安";其组成为《千金要方》原方加茯苓、大枣,生姜由四两减为五片;指出其病机是"心惊胆怯,气郁生涎,涎与气搏,变生诸证","痰涎"与"气郁"变生诸证都可以运用温胆汤,至此后世之同名方剂多是在《三因方》温胆汤基础上灵活加减变化,最终形成了温胆类方[1].


目的为了更好地理解耳蜗盖膜在听觉产生过程中的作用.方法用扫描电子显微镜观察豚鼠耳蜗盖膜的超微结构.结果在盖膜上表面观察到许多纤维网,相应与内毛细胞静纤毛顶部接触的部位有一条带状结构,在耳蜗的基底圈盖膜的下面观察到外毛细胞静纤毛的压迹,外毛细胞静纤毛的W型印在盖膜下面也形成W型的压迹.结论根据扫描电镜观察的结果讨论了盖膜与内、外毛细胞之间的接触在听力形成的作用.


目的 应用基因芯片技术检测PG1055基因在不同人群的牙龈卟啉单胞菌(P.gingivalis)中分布,探讨这些基因与牙周临床指数之间的关系.方法 取龈下菌斑进行细菌分离培养,以临床采集样本提取的DNA为探针,以抑制消减杂交技术获得P.gingivalis W83的特异基因片段PG1055为目标序列,采用Cy5荧光标记目标序列.应用基因芯片技术检测PG1055基因在牙周病患者及健康人群的牙龈卟啉单胞菌中的分布.结果  PG1055基因在牙周病患者及健康人群中的检出率有统计学差异,并且与牙周临床指数相关.结论  PG1055基因与P.gingivalis的致病性有关.


目的：本研究采用对大鼠急性及慢性水杨酸盐腹腔注射建立耳鸣动物模型，通过检测大鼠耳蜗核中肿瘤坏死因子α(TNF-α)，白介素-1β（IL-1β），白介素6(IL-6)以及NMDA受体亚基（NR2B）mRNA及其蛋白的表达，了解慢性水杨酸盐诱导的耳鸣动物耳蜗核中是否出现炎症因子表达的改变，以探讨炎症因子在耳鸣中的作用。方法实验动物随机分为4组，按给药时间分别为：正常对照组、急性注射2小时组、慢性注射14天组、停药后恢复14天组。各组大鼠断头处死后迅速分离出耳蜗核；采用SYBR Green实时荧光定量PCR（real-time reverse transcriptase polymerase chain reaction, real-time RT-PCR）及Western blot（蛋白质印迹）方法，检测各组大鼠耳蜗核TNF-α，IL-1β，IL-6及NR2B基因mRNA及其蛋白的表达，观察各组间的差异。结果（1）在慢性注射14天组，TNF-α和NR2B mRNA及其蛋白表达水平较正常对照组、急性注射2小时组、停药后恢复14天组高，且差异有统计学意义（p＜0.05）；急性注射2小时组、慢性注射14天组、停药后恢复14天组IL-1βmRNA水平较正常组高，慢性注射14天组、停药后恢复14天组IL-1β蛋白水平较正常组高，差异有统计学意义（p＜0.05）；IL-6 mRNA及其蛋白表达水平在四组之间无明显差异；（2）TNF-α和NR2B mRNA表达具有明显的正相关（p＜0.01）；IL-1β和NR2B mRNA表达无明显正相关（p>0.05）。结论（1）长期注射水杨酸盐可能通过上调耳蜗核中TNF-α， IL-1β和NR2B基因表达导致大鼠耳鸣；（2）TNF-α和NR2B可能在水杨酸盐诱发耳鸣的过程中起协同作用。


面中部的解剖结构较复杂,三维CT成像是将普通CT二维平面的断层扫描,重建形成立体三维图像,为临床诊断提供了直观立体的影像资料.自从1983年Marsh等首先将三维CT用于颅颌面疾病的诊治以来,三维CT已越来越多地运用于颌面部疾病的诊治.本科从1996年1月～1999年12月,对26例面中部疾病患者,采用了三维CT重建,现报告如下:


采用高效液相色谱法发现注射用多利培南中的杂质,并使用液相色谱-质谱法推测杂质可能为多利培南的二聚物.采用C18色谱柱,流动相为0.05％三氟乙酸溶液:乙腈(94:6),检测波长297 nm.多利培南在0.15～30 μg/ml范围内线性关系良好.4批样品中二聚物的含量为0.005％～ 0.019％.


目的 探讨参芎注射液治疗冠心病心绞痛的有效性及安全性.方法 计算机检索近年来Cochrane图书馆临床对照试验资料库、Pubmed、Embase、中国(CNKI)学术文献总库、万方数字化期刊库、中文科技期刊数据库相关文献资料,按纳入与排除标准选择随机对照试验、评价质量,提取资料,并用RevMan4.2软件对数据进行Meta分析.结果 共初检出216篇文献,经筛选最终纳入11篇关于参芎注射液治疗冠心病心绞痛的随机对照研究.以心绞痛为疗效尺度:X2=5.73,合并OR=3.71,95％CI[ 2.57,5.36],Z=7.00以心电图为疗效尺度:x2=3.09,合并OR=3.39,95％ CI[2.46,4.68],Z=7.43.结论 参芎注射液治疗冠心病心绞痛安全有效.


糖尿病肾病(DN)是临床常见的糖尿病微血管并发症之一,是精尿病引起的以肾小球硬化为特征的一种继发性肾脏疾病,也是终末期肾衰的主要原因,临床表现为蛋白尿、水肿、高血压和肾功能进行性损害,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一.据统计,糖尿病引起肾功能衰竭者为非糖尿病患者的17倍,是我国常见的继发性肾病之一.西医目前除控制血糖、对症、支持、降压、降脂、抗凝等治疗外,尚无其它特效方法.随着中医学对DN的认识和深化,临床经验的积累和实验研究的开展,其疗效日益受到国内外医学界的重视.现将近年来中医药治疗DN取得的研究进展综述如下.


目的:研究脑干中缝苍白核黑素皮素能系统在能量代谢调节中的作用.方法:以免疫组织化学法检测黑素皮素能神经纤维在中缝苍白核内的分布;将黑素皮素4受体激动剂(α-MSH)/拮抗剂(AgRP)微量注入中缝苍白核观察其对耗氧量及进食的影响.结果:α-MSH能神经终末密集分布于中缝苍白核内,未见AgRP能神经终末.中缝苍白核注射黑素皮素4受体激动剂MTII可增加小鼠的耗氧量,并抑制大鼠进食;将黑素皮素4受体拮抗剂SHU9119注入中缝苍白核可使大鼠进食量增高.结论:中缝苍白核内表达黑素皮素4受体的神经元接受来自脑内黑素皮素能神经元的投射,参与机体对能量代谢和进食的调节.


本文就一氧化氮在内耳疾病的发生及发展中的作用做了综述,阐述了其可能的作用机制.


阿尔采末病(AD)是一种以进行性认知障碍和记忆力损害为主的中枢神经系统退行性疾病.非人灵长类动物(non-human primate,NHP)模型较啮齿类动物模型更好地模拟了AD 的病理变化, 其神经生物学特性与人类非常相似,是研究AD等疾病最理想的动物模型,对筛选治疗老年痴呆药也起着至关重要的作用.恒河猴是目前应用最广泛的非人灵长类实验动物,另外松鼠猴、小猿、短尾猿、猩猩、黑猩猩和狐猴也是AD研究的理想实验动物.本文通过非人灵长类动物模型的胆碱能系统、β淀粉样肽沉积、载脂蛋白E、神经元纤维缠结和tau 蛋白等方面的变化,对近年来NHP的自发性、诱发性及自身免疫性痴呆模型的发展分别进行阐述.


目的  探讨治疗周围性面瘫的最佳方法.方法  将患者随机分为两组,观察组采用腕针为主加循经取穴分期针刺,对照组用常规方法治疗;10d为1疗程,共治疗3个疗程.结果  观察组治愈率均高于对照组.结论  腕针加循经分期针刺治疗周围性面瘫能缩短疗程,提高治愈率,减少后遗症.


目的 观察并评价3种自酸蚀粘结剂(ClearfilTM SE Bond、AdperTM PromptTM、ONE-UP Bond F)牙本质粘结界面的未封闭结构.方法 选取人体24颗无龋坏磨牙,用600目碳化硅砂纸在流水冲洗下预备出统一的牙本质粘结面玷污层.分别用3种自酸蚀粘结剂和1种全酸蚀粘结剂(对照组)按使用说明进行粘结处理.每颗牙齿标本垂直于粘结面切割出粘结试件,分别进行氨化硝酸银、三色法染色,观察牙本质粘结界面.结果在电镜和光学显微镜下均观察到3种自酸蚀粘结剂牙本质粘结界面混合层底部的纳米渗漏.结论 自酸蚀粘结剂牙本质粘结界面中存在部分脱矿的未封闭牙本质结构.


目的 观察三百棒提取物对大鼠肢体缺血再灌注损伤血清腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)与血管内皮生长因子(VEGF)表达调控的影响,方法 将66只SD大鼠随机分为对照组、缺血-再灌注组(IR组)和三百棒提取物干预组(T-IR组).IR组30只,再分为再灌注后0h、2h、4h、8h、16h组,各6只;T-IR组30只,再分为再灌注后0h、2h、4h、8h、16h组,各6只;对照组6只.对照组不给药物,IR组于缺血前12h、缺血时和再灌注时各给予1 mL 0.9％氯化钠注射液灌胃;三百棒提取物干预组于缺血前12h、缺血时和再灌注时各给予1 mL三百棒提取物灌胃,分别于相应时间点在麻醉下抽取各组动物下腔静脉血,测量血清中AMPK和VEGF的含量.结果 与对照组比较,IR组和T-IR组在再灌注后2h、4h、8h、16h大鼠血清AMPK水平均明显下降(均P＜ 0.05).与IR组各同期比较,T-IR组大鼠血清AMPK水平均明显上升(均P＜ 0.05).与对照组比较,IR组和三百棒提取物干预T-IR组在再灌注后4h、8h、16h大鼠血清VEGF水平明显升高(均P＜0.05).与IR组各同期比较,T-IR组大鼠血清VEGF水平均明显上升(均P＜0.05).结论 三百棒提取物能增加大鼠肢体缺血再灌注损伤血清AMPK与VEGF表达,对大鼠肢体缺血再灌注损伤具有保护作用.


为了研究细胞凋亡与Bowen病发病的关系,我们采用免疫组化方法检测了28例Bowen病皮损中Bcl-2、Bax及M30的表达.结果发现M30及Bax染色阳性分别见于4例和8例表皮角质形成细胞,Bcl-2在10例表皮角质形成细胞和12例真皮淋巴细胞呈阳性表达;Bcl-2表达阳性率高于Bax,但无统计学差异(χ2=2.1053,P>0.05);M30与Bax表达显著正相关(r=0.6455,P<0.01);M30与Bcl-2表达微弱负相关(r=-0.2932,P>0.05).提示Bowen病发病可能与表皮角质形成细胞凋亡降低有关.


目的:为中药二氧化硫残留检测的前处理技术的进一步研究及应用提供参考.方法:查阅近年来国内外相关研究文献,就中药二氧化硫残留检测的前处理技术进行归纳、整理和综述.结果与结论:样品前处理是中药二氧化硫残留检测过程中的重要环节,其提取方法主要包括蒸馏提取法、超声提取法和全自动提取法,富集方法主要包括加速溶剂萃法、分散液液微萃取法、固相萃取法、顶空单液滴微萃取法和浊点萃取法,衍生化方法需要选择适当的衍生试剂,净化方法需要选择适当的吸附剂与洗脱液.由于不同的前处理技术有其各自的优缺点和适用范围,在实际工作中,应根据待测样品种类和基质、测定结果要求及检测仪器的不同,并结合具体条件选用合适的样品前处理方法.


南非的艾滋病研究人员报告,那些感染了一种来自具有HLA基因序列而能够控制病毒的人的HIV突变株的个体,可能具有较大的存活优势,即使他们本身不具有同样的基因序列.


纳米结构脂质载体(nanostructured lipid carrier,NLC)是在固体脂质纳米粒基础上发展的脂质纳米粒,它由固体脂质和液态脂质混合制备而得.综述TNLC的制备方法、粒径形态、载药能力、晶型结构、稳定性及应用的研究进展.


中医学科发展的核心问题是如何把握中医理论发展的方向.因而,在中医理论研究中,必须回答如何保持自身主体、体现理论价值、实现持续创新这3个核心命题.要保持自身主体,必须在源头梳理中看清主体,在岁月的变革中保持主体,在科学背景下凸现主体.要体现中医理论的价值,必须在生命科学中体现学术价值,在学科发展中体现引领价值,在临床实践中体现指导价值.要实现理论创新,必须在理论继承中延伸发展,在临床实践中提升发展,在学科交叉中创新发展.只有这样,中医学才能够有所突破和跨越.


affibody分子是一类新的由58个氨基酸残基组成、相对分子质量约为6.5×103的亲和性配体,其功能类似于抗体却又有着一些抗体所不具备的性质,如相对分子质量小、折叠速率快、选择性和亲和力高,以及结构稳定,可耐受化学修饰等,因此被称为“人工抗体”.近年来affibody分子在生物科学的许多领域中得到广泛应用,本文综述了affibody分子的起源、特点及其在影像诊断和治疗学方面的研究进展和应用现状,并对其在药物载体方面的应用前景进行了展望.


目的 对1例多数恒牙迟萌患者的发病机制及治疗方法进行探讨.方法 本文介绍1例多数恒牙迟萌的患者的双牙合咬合重建,并随访观察疗效.结果 临床结果显示,18个月后,义齿使用良好,咬合功能恢复正常,患者对修复体满意.结论 恒牙迟萌的上颌活动、下颌固定修复是可行的,但患者的双牙合固定修复效果仍需进一步临床治疗观察.


目的 探讨金香丹对心肌缺血再灌注损伤模型大鼠心肌细胞凋亡的影响及其作用机制.方法 雄性SD大鼠60只随机分成假手术组、模型组及金香丹组,每组20只.金香丹组大鼠每日予金香丹片溶于生理盐水中灌胃,假手术组和模型组每天予等量生理盐水灌胃,共7d.末次灌胃后12h采用结扎左冠状动脉前降支30 min、再灌注60 min的方法建立大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,再灌注末测定血清丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)、肌酸激酶(CK)及乳酸脱氢酶(LDH)的活性,原位末端标记(TUNEL)法检测心肌细胞凋亡.结果 金香丹预处理减少再灌注末血清MDA含量、CK和LDH活性(P＜0.05或0.01),提高血清SOD活性(P＜0.01),降低心肌细胞凋亡率(P＜0.01).结论 金香丹预处理减轻心肌缺血再灌注损伤模型大鼠的脂质过氧化损伤,从而减轻氧自由基诱导的心肌细胞凋亡.


目的探讨腮腺多形性腺瘤的临床特征和术后并发症的防治.方法对260例经病理确诊为腮腺多形性腺瘤的患者进行回顾性分析.结果手术后发生暂时性面瘫31例,味觉出汗综合征28例,涎瘘9例,积液7例,复发14例.结论治疗以外科手术为主,对并发症的防治是关键.


目的：研究耳后注射甲强龙对平坦型突发性聋各频率疗效的影响。方法回顾2011年至今收入我院耳鼻喉科突发性聋病例，选取其中平坦型者，按照有无耳后注射甲强龙分为耳后注射组及非耳后注射组，分别比较两组治疗有效率、治愈率及治疗前后五个频段提高幅度（125-250Hz平均值、125-500Hz平均值、500-2KHz平均值、4-8KHz平均值及250-4KHz平均值）。结果耳后注射组和非耳后注射组比较，治愈率P=0.04<0.05，有统计学意义，有效率P=0.52>0.05，无统计学意义；两组125-250Hz平均值比较P=0.03<0.05，差异有统计学意义。结论耳后注射甲强龙治疗突发性聋安全有效，对平坦型突发性聋的治疗有效率无影响，但明显提高治愈率，而且对低频听力的提高有帮助。


目的探讨心理因素在复发性口腔溃疡(RAU)发生发展中的作用.方法选择门诊复发性口腔溃疡患者102例为实验组,健康者102名为对照组,采用SIMH焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及RAU组SCL-90症状自评量表测查.结果RAU患者均存在心因性躯体化症状,最常见为睡眠障碍,存在中、重度焦虑(75.49%)和抑郁(85.30%)症状.SCL-90结果显示,RAU患者躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖等因子分值高于中国常模,差异有显著性(P＜0.01或0.05).结论心理因素对RAU有一定的影响.


脾血管肉瘤(angiosarcoma)又称脾恶性血管内皮细胞瘤,是高度恶性的血管源性肿瘤,为脾窦内皮细胞呈恶性增生所形成;临床上罕见,多见于成年人.巨大的病灶可破裂出血[1].本院收治1例脾血管肉瘤,有完整的临床、影像、病理资料,现报道如下.


目的 了解全身炎症反应综合征(SIRS)危重期临床基本证候分布情况,探讨疾病发展规律和SIR早期诊断的敏感指标.方法 根据美国胸科医学会(ACCP)和危重病医学会(SCCM)制定的标准诊断,以2003年4月～2005年3月广州中医药大学第一附属医院48例符合SIRS诊断的ICU患者为研究对象,取得患者中医四诊资料,进行辨证,确定证型;同时进行APACHEⅡ评分.结果 SIRS的中医证型以痰热、痰湿、血瘀证最多见,SIRS患者舌象以暗红舌、腻苔居多,脉象以数为主;SIRS患者各中医证型中实证和虚实夹杂者居多,虚证者较少.结论 热、痰和瘀是SIRS的主要病机;SIRS的中医辨证可以初步反映疾病的轻重程度,与APACHEⅡ评分结合有助于准确评估病情及判断预后.


目的 通过对康复专科医院医院感染现患率的调查,探讨发生医院感染的相关因素,不断改进医院感染管理工作.方法 由医院感染管理专职人员和经过培训的监控医师进行病历调查和床旁调查,填写统一的个案登记表;采用SPSS10.0统计软件对收集的资料进行统计分析.结果 共调查住院患者509人,发生医院感染33例,35例次,医院感染现患率为6.48%,例次现患率为6.88%;重症监护室医院感染现患率最高,为33.33%,其次是内科11.54%;医院感染部位构成以泌尿道感染所占比率最高,达48.57%;康复患者的医院感染率为5.97%,其中以脊髓损伤患者感染最多(8.51%);年龄≥60岁、泌尿道插管者医院感染率分别为10.31%与30.00%.结论 康复患者以泌尿道感染为主,高龄与泌尿道插管是其医院感染的高危因素.


目的 探讨血管内治疗颅内动脉瘤术中动脉瘤破裂出血的处理方法和不同结局.方法 回顾性分析2007年6月-2011年6月血管内治疗的颅内动脉瘤患者877例,742例接受单纯弹簧圈填塞治疗,135例接受支架辅助弹簧圈填塞治疗.术中动脉瘤破裂出血共23例.术中动脉瘤破裂出血后,继续快速填塞弹簧圈,然后分别采用单纯药物治疗、腰大池引流、开颅血肿清除术等处理方法.出院后半年进行临床随访. 结果 单纯弹簧圈填塞治疗的术巾动脉瘤破裂出血率为1.9％(14/742),支架辅助填塞治疗的术中动脉瘤破裂出血率为6.7％ (9/135),差异有统计学意义(x2=10.218,P=0.001).23例术巾破裂的患者中,10例接受开颅血肿清除,5例存活,5例死亡；7例接受腰大池引流,5例存活,2例死亡；6例接受单纯药物治疗,全部存活.术后半年共随访13例,改良Rankin量表(mRS)评分0分4例,1分2例,2分2例,3分4例,4分1例. 结论 单纯弹簧圈填塞治疗的术巾动脉瘤破裂出血率低于支架辅助弹簧圈栓塞,接受开颅血肿清除术治疗的患者,因病情重预后较差.


2002年元月4日,第四军医大学唐都医院神经内科送检血标本1份,用阿克苏试剂初筛,结果呈阳性,经蛋白印迹试验证实为艾滋病病毒I型(HIV-1)抗体阳性,带型为gp160、gp120、p66、p51、gp41、p31、p24、p17.


目的 初步探讨CD44分子在口腔鳞癌中的表达情况.方法 以免疫组织化学方法对22例口腔不同部位的鳞癌及其周边扩大切除的组织进行了观察研究,并和癌组织的病理分级进行对比分析.结果 CD44表达在正常口腔粘膜表皮的基底细胞和部分棘层细胞的细胞膜上,同时在淋巴细胞上强表达.在鳞癌上皮组织中CD44的表达模式发生紊乱,表达水平与细胞分化程度有关,病理分化度较差的癌组织中CD44的表达逐渐减弱.结论 CD44可以作为评价口腔鳞癌恶性度的一个指标.


低密度脂蛋白(LDL)分子中每毫克蛋白含有56 μg己糖、30 μg氨基己糖和11μg唾液酸[1],研究发现LDL经神经氨酸酶处理后,脱去末端唾液酸后成为去唾液酸低密度脂蛋白(dsLDL),更容易在血管内皮下沉积,造成动脉粥样硬化性病变等[2,3].


水母蜇伤是最常见的海洋生物伤,其发生率随着近年来环境变化引起的水母爆发性增长在不断上升.水母毒素对心血管、血液、神经、肌肉等具有多种生物毒性,其作用机制不明确,水母蜇伤防治也以对症处理为主.注重水母蜇伤临床症状、救治措施与水母毒素纯化鉴定、作用机制之间的相互联系,将加速水母毒素研究的整体推进.


患者女,16岁.因口腔、外阴黏膜溃疡2～3个月,全身皮疹2个月,加重10 d于2008年2月29日就诊于我科.


目的探索多样化行为改变模式,去有效地促进男男性关系人群安全性实践.方法采用多途径的非随机抽样方法,将420名男男性关系人群设计为前后对照的3个组:同伴教育"自我促进组";同伴基础上的"社会促进组"和"对照组".通过横断面调查方法评估干预效果.结果干预后5个月干,测试"与临时性伴肛交总是使用安全套的增长率"这一行为改变的核心指标显示:"自我促进组"由干预前的4.6%增至干预后的66.6%,增长率为62.0%(95%CI=49.2,74.8,P＜0.0001)."社会促进组"由干预前的3.7%增至干预后的51.1%,增长率为47.4%(95%CI=34.3,60.5,P＜0.0001).结论针对男男性关系不同群体特点设计的两种理论上不同的干预模式均能有效地促进行为改变.


目的 观察自拟保肝退黄汤治疗黄疸型肝炎的临床疗效.方法 将56例患者分为治疗组30例与对照组26例,均以西医常规治疗,对照组加用还原型谷胱甘肽、门冬氨酸钾镁,治疗组给予自拟保肝退黄汤加减治疗;比较两组治疗后症状、体征及肝功能改善情况.结果 治疗组总有效率(93.33%)高于对照组(76.92%).结论 保肝退黄汤治疗黄疸型肝炎效果满意.


X线头影测量技术是研究颅面部生长发育和牙颌畸形机理的重要手段,传统的测量分析方法多限于测量局部的角度和线距值,而颅面结构模板分析法因其形象、直观、整体、快速的反映颅面部各部分结构的比例关系,广泛应用于临床,本文就颅面结构模板分析法的研究与应用进行综述.


建立了高效液相色谱法同时测定当归补血制剂中毛蕊异黄酮苷、阿魏酸、毛蕊异黄酮和芒柄花素的含量,并比较当归补血不同制剂中4个指标成分的含量.采用Kromasil C18色谱柱,流动相为甲醇:0.4％甲酸,梯度洗脱,检测波长280 nm.毛蕊异黄酮苷、阿魏酸、毛蕊异黄酮和芒柄花素分别在0.8～16、1～20、0.6～12和0.56～1 1.2 μg/ml浓度范围内线性关系良好,回收率分别为99.4％、99.6％、96.8％和98.2％,R泐分别为2.1％、1.6％、1.8％和1.9％.


目的:评价颞下颌关节穿刺灌洗术治疗不可复性关节盘前移位的临床疗效.方法:关节上腔灌洗术治疗30例因不可复性关节盘前移位而引起张口受限的患者.结果:张口受限病程在6个月之内,关节冲洗疗效显著.结论:关节上腔灌洗术所需器械价廉易得,操作简单,疗效显著,在我国目前关节镜的普及率较低的情况下,具有较好的临床应用价值.


烟雾病最先由Takeuchi和Shimizu[1]报道.根据脑血管造影的影像学特点,形象地称之为烟雾病[2].随着疾病的进展,有些患者表现出短暂性脑缺血发作(TIA)、脑梗死、癫痫等症状,有些患者则表现出颅内出血的症状.对缺血型烟雾病的治疗,目前公认的治疗方法为脑血管重建术,手术能在很大程度上改善患者的预后[3-9]; 然而,对出血型烟雾病,治疗却是一个难点.


目的 评价排石颗粒及非那雄胺佐助体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管上段结石的疗效.方法 100例输尿管上段结石患者随机分为两组,对照组予非那雄胺佐助ESWL治疗,观察组在对照组基础上加用排石颗粒治疗.结果 观察组总有效率高于对照组,其复发率低于对照组;碎石后肉眼血尿时间短于对照组；1个月内结石排净率高于对照组;因肾绞痛发作的镇痛剂使用率低于对照组,两组均无重大不良反应事件发生.结论 排石颗粒及非那雄胺佐助ESWL治疗输尿管上段结石患者疗效可靠.


目的:研究紫草对青春期♀大鼠下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)功能的影响.方法:将实验大鼠随机分为阴性对照组、阳性对照组和紫草组,其中紫草组在用药过程中同时给予促性腺激素(HMG).在用药第21、32、42天及停药第21天时,分别处死大鼠,比较各组血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平和阴道细胞形态学变化情况.结果:紫草组的血清激素水平显著低于阴性对照组,与阳性对照组比较无显著不同.紫草组和阳性对照组在用药后阴道细胞学检查以底层细胞为主,而阴性对照组始终以表层细胞为主.紫草组在同时予以HMG后,LH、FSH水平显著增高,E2水平无显著变化,阴道脱落细胞以底层细胞为主;停药后激素水平恢复至干预前状态,阴道细胞学检查以表层细胞为主,与激素水平变化相一致.结论:紫草对大鼠的HPGA功能有抑制作用,可能既作用于下丘脑-垂体水平,又作用于卵巢水平.


急性肾炎(急性肾小球肾炎)是一种免疫性疾病,临床以浮肿、少尿、蛋白尿、血尿,高血压为主症,属祖国医学"风水"、"皮水"范畴.笔者近年来自拟麻杏蝉肤汤治疗小儿急性肾炎36例,疗效满意.


目的：探讨医院感染管理科（院感科）参与业务院长查房对某基层医院医务人员手卫生执行情况的影响。方法调查该院2012年1-6月（对照组：院感科未参与业务院长查房）和2013年1-6月（实验组：院感科参与业务院长查房）手卫生执行情况，比较两组医务人员手卫生依从率及各科室手卫生用品消耗量。结果实验组医院感染例次率（1．49％）显著低于对照组（2．01％）（χ2＝4．31，P＜0．05）；医务人员手卫生依从率为71．56％（3249/4540），显著高于对照组的44．00％（1914/4350）。实验组和对照组护士手卫生依从性均高于医生（χ2分别为151．30、179．92，均P＜0．001）；实验组各科室手卫生依从性由高至低依次为儿科、妇产科、外科、内科。实验组和对照组快速手消毒剂消耗量分别为5．38 mL/床日、1．88 mL/床日，洗手液消耗量分别为11．51 mL/床日、7．03 mL/床日。结论将手卫生纳入业务院长查房内容，取得院领导的重视，可明显提高医务人员手卫生依从性，降低医院感染发生率，确保医疗安全。


目的 观察三黄中风康胶囊对大鼠高凝模型血液流变学指标的影响.方法 通过血浆血小板聚集试验、体外血栓形成试验、血瘀模型大鼠血液流变学指标的观测,比较三黄中风康胶囊高、中、低剂量的作用.结果 与正常组、模型组相比,三黄中风康胶囊能改善实验大鼠的高凝状态,改善血液流变学指标.结论 三黄中风康胶囊能改善血液的高凝状态,对缺血性中风有重要的防治意义.


目的 观察自拟滋水清肝饮加减治疗后循环短暂性脑缺血发作(TIA)(阴虚阳亢证)的临床疗效.方法 将患者66例随机分为两组,每组各33例,对照组给予一般西药治疗,试验组在此基础上加用自拟滋水清肝饮加减,治疗2周后比较两组中医证候积分,评定两组中医疗效;观察两组血液流变学改变;随访3个月,比较两组后循环TIA复发情况.结果 试验组总有效率93.94％,明显高于对照组的60.61％(P＜ 0.05);治疗后两组血液流变学指标均有所改善,试验组改善更为明显(P＜0.05);随访3个月,对照组复发率为30.30％,明显高于试验组的9.09％ (P＜ 0.05).结论 自拟滋水清肝饮加减能有效治疗后循环TIA,减少复发率.


报告1例酒渣鼻并发双眼角膜炎.患者女,54 岁.因面部红斑、丘疹、脓疱7 个月就诊.临床表现及组织病理检查均符合酒渣鼻.眼科检查显示双眼角膜炎.符合酒渣鼻并发角膜炎的诊断.


目的 探讨18F-FDG PET/CT在舌癌诊断及分期中的应用价值,以提高舌癌术前分期的准确性.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的52例舌癌患者的18F-FDG PET/CT表现,观察肿瘤部位、大小、FDG代谢特征及肿瘤分期预测,并与术后病理进行对比研究.结果 PET/CT显像示初诊时患者多处于中晚期(28/52),病灶多位于舌缘中部或中后部,平均SUVmax值为6.81±3.81.PET/CT诊断舌癌的敏感度为94.2％,高、中-高、中分化舌癌原发灶SUVmax比较,差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期舌癌原发灶SUVmax比较,差异有统计学意义(P＜0.008),Ⅲ、Ⅳ期舌癌的SUVmax值明显高于Ⅰ、Ⅱ期.术前PET/CT与手术后病理对舌癌诊断分期的一致性非常好(Kappa=0.859,P＜0.01),其对舌癌分期判断的准确度达90.4％ (47/52).结论 SUVmax值越高,提示舌癌分期越差,但对其分化程度提示意义不大.PET/CT可以为舌癌的术前诊断和准确分期提供客观的影像学依据.


目的 观察清肺透表祛湿解毒法治疗寻常型银屑病的临床疗效.方法 选择符合标准的寻常型屑病患者26例,运用清肺透表祛湿解毒法内服中药治疗;2个月后统计疗效,并对患者治疗前后血清IL-8水平进行检测.结果 26例中基本治愈7例,显效13例,有效4例,无效2例,愈显率76.92%,总有效率92.31%;银屑病组治疗前血清IL-8水平较正常人组明显增高,治疗后较治疗前有所下降,但与正常人组比较差异仍有显著性.结论 清肺透表祛湿解毒法治疗寻常型银屑病见效快,近期疗效较好,无任何毒副反应.


目的: 了解已确诊为皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)患者的皮损和外周血中T细胞受体γ链基因重排(TCRγGR)情况.方法: 利用PCR测定21例CTCL患者皮损及外周血TCRγGR,扩增产物经琼脂糖及变性梯度凝胶电泳检测.结果: CTCL患者皮损中TCRγGR阳性率显著高于外周血(P<0.05);病程≥12个月的患者外周血中TCRγGR阳性率显著高于病程<12个月的患者(P<0.05);年龄≥160岁患者皮损和外周血中TCRγGR阳性率显著高于<60岁患者(P<0.05).结论: 在CTCL患者中存在TCRγGR,早期出现在皮损中的TCRγGR可作为CTCL辅助诊断,并有益于CTCL的早期诊断,外周血中检测出TCRγGR可作为皮损阳性结果的补充.


目的尝试在耳蜗半薄切片上用TUNEL方法检测耳蜗组织的细胞凋亡.方法基因敲除Smad5小鼠耳蜗,分别作常规石蜡切片和环氧树脂包埋的半薄切片,用TUNEL方法检测耳蜗组织的细胞凋亡.结果在半薄切片上Smad5基因敲除小鼠,耳蜗内有大量的凋亡细胞产生,主要集中在螺旋神经节细胞、血管纹上的细胞,以及基底膜上的间皮细胞等,而且能够更清楚的显示凋亡的毛细胞.而在石蜡切片上只在螺旋神经节细胞、血管纹上的细胞,以及基底膜上的间皮细胞检出凋亡细胞,但是毛细胞没有凋亡细胞的检出.结论用TUNEL方法检测耳蜗组织的细胞凋亡半薄切片明显好于石蜡切片.


目的 研究下颌切牙先天缺失女性患儿的牙颌面形态特征,探讨下颌切牙先天缺失对其颌面部生长发育的影响.方法 选取47例12-15岁的下颌切牙先天缺失女性患儿(实验组)进行x线头影测量分析,与21例不缺牙的个别正常恰同龄女性儿童(对照组)比较.结果 缺失一颗下前牙与两颗下前牙者,X线头影测量无显著差异;将两者合并,与对照组比较,缺牙组UI-NA(mm)、IMPA显著减小,ANB、NA-PA、MP-SN、N-ME、ANS-ME、下颌长显著增加.结论 下颌切牙先天缺失可以引起女性患儿Ⅱ类错殆,上前牙舌侧移位、下前牙舌倾,下颌骨的顺时针旋转,全面高、下面高以及下颌骨长度增加.


目的 观察进展性缺血性卒中0～7 d中医证候及演变规律.方法 提取2010年1月至2012年12月在我院住院的进展性缺血性中风患者,提取患者0～24 h、24～72 h、7d不同时点的四诊信息,观察其不同时点证候及演变规律.结果 进展性缺血性卒中患者,在发病24～72h证候演变迅速,复杂多样,“痰”、“火”突出.结论 通过对进展性缺血性卒中在0～7 d中医证候演变的研究,对提高该时期辨证施治疗效、改善其预后具有重要意义.


本文介绍肿瘤淋巴结微转移灶的检测方法,探讨化疗、输血对肿瘤患者免疫系统的影响以及肿瘤转移机会的机制,并通过分析中医药在治疗肿瘤方面的作用机制,提出中医药治疗肿瘤淋巴结微转移的新思路.


本文阐述慢性心力衰竭(CHF)的病理生理和治疗新进展概要,并提出阴虚阳亢、阴虚内热、阴虚火旺是 CHF的中医重要病机之一,对 CHF患者表现出的各种阴虚证予以辨证论治,可以调节神经内分泌细胞因子系统,阻止心室重塑.


以附子甘草为例,试从组分合和的角度阐述其配伍后减毒增效的机理.认为甘草酸、甘草黄酮为甘草对附子减毒增效的物质基础,其减毒机理主要表现为甘草中的酸性物质与附子中的酯型生物碱的沉淀反应,以及甘草的肾上腺皮质激素样作用;增效机理主要表现为附子与甘草中各成分间的相互作用.


在多次为患者实施了颈动脉狭窄支架置入术后,我又顺利地完成了1例同类手术.然而,患者却神志恍惚、左侧肌力显著下降、出现面瘫等.眼前的一幕如晴天霹雳,使我陷入不安的深思之中.相似的病例,同样的操作,同样的技术水平,为什么结果却大相径庭?患者的病史特点、术前准备、术中操作的每一个步骤都在我的脑海里像慢镜头一样回放.


目的 观察自拟参麦枣仁汤治疗室性期前收缩的临床疗效和安全性.方法 将105例室性期前收缩患者随机分为两组,在常规治疗的基础上,治疗组53例口服参麦枣仁汤,对照组52例口服普罗帕酮,两组均治疗4周;比较两组疗效及不良反应.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 参麦枣仁汤治疗室性期前收缩近期疗效确切,不良反应轻微.


非甾体类抗炎药(NSAID)广泛用于各种炎症的治疗.长期使用经典的NSAID会产生严重的副作用,尤其是胃肠道副作用.为避免经典的NSAID的副作用,开发出了选择性COX-2抑制剂,但长期使用选择性COX-2抑制剂对心血管系统有副作用.COX/5-LOX双重抑制剂通过同时阻断炎症介质前列腺素和白三烯的形成,产生协同的抗炎作用,有望提高疗效,同时避免COX抑制剂引发的副作用.本文对COX/5-LOX双重抑制剂的抗炎镇痛作用机制,以及研究现状进行综述.


目的 探讨细胞凋亡信号调节激酶1(apoptosis signal-regulating kinase 1,ASK1)在口腔白斑细胞凋亡中的作用.方法 选取存档石蜡标本,包括白斑单纯增生7例,白斑伴上皮轻-中度异常增生23例,对照组正常口腔黏膜7例.采用免疫组织化学方法,检测ASK1及磷酸化ASK1(p-ASK1)的表达,采用TUNEL法检测细胞凋亡情况.结果 口腔白斑单纯增生及白斑伴上皮轻-中度异常增生组的ASK1表达高于对照组(P＜0.05).从正常黏膜组织到白斑单纯增生再到白斑伴上皮轻-中度异常增生,p-ASK1表达逐渐增加(P＜0.05).口腔白斑单纯增生和白斑伴上皮轻-中度异常增生组的凋亡指数明显高于对照组(P＜0.05).结论 ASK1及p-ASK1的表达增高与细胞凋亡的增加呈正相关,提示在口腔白斑细胞凋亡中ASK1被激活,其相关的信号通路及级联反应可能发挥重要作用.


头孢哌酮钠他唑巴坦钠是第3代头孢菌素类抗生素,用于治疗对本品敏感的产β-内酰胺酶的病原菌所致的中、重度感染,临床应用较普遍.但本院临床人员在配制输液时常发现悬浮有少许白色针状结晶体,且振摇不消失.为此,笔者会同医院相关人员查看了医师处方及该药的说明书,考虑到溶媒的选择问题,做了以下试验,以期查明原因,找出解决方法.


目的  观察苦黄注射液佐治急性黄疸型肝炎的临床效果.方法  将患者分为两组,观察组在西医常规治疗基础上加用苦黄注射液进行治疗,对照组应用西医常规治疗.比较两组肝功能及血清中hs-CRP的变化.结果  治疗4周后观察组总有效率明显高于对熙组；两组治疗后TBIL、ALT和AST均明显变化,观察组变化更明显；两组治疗后血清中hs-CRP均下降,观察组下降程序明显优于对照组.结论  苦黄注射液佐治急性黄疸型肝炎疗效明显,且能有效下调血清中hs-CRP的表达.


目的 观察自拟复胃止痛汤治疗消化性溃疡的临床效果.方法 将患者被随机分为两组,对照组予西医常规治,治疗组予自拟复胃止痛汤,4周后评效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,复发率明显低于对照组.结论 自拟复胃止痛汤治疗消化性溃疡临床疗效显著,复发率低.


目的探讨超声造影（CEUS）对兔闭合性肝外伤的诊断价值，为临床闭合性肝外伤的研究提供参考。材料与方法15只健康新西兰大耳白兔采用随机数字法分为A组、B组、C组，每组5只。使用自制撞击器分别以127.8 N、213.0 N及298.2 N撞击力对3组兔建立闭合性肝外伤模型。于撞击前、撞击后20 min内完成灰阶超声（US）及CEUS检查，评估损伤程度，并与大体病理结果进行比较。结果撞击后10只兔US示局部肝包膜回声中断，实质内见异常回声区，与正常肝组织分界不清。CEUS及时间-信号强度曲线示造影剂推注后正常肝组织均匀增强显影，病灶部位未见明显强化，与正常肝组织分界清晰。US及CEUS的诊断敏感度分别为66.7%（10/15）和100.0%（15/15），差异有统计学意义（P<0.05）。US及CEUS与大体病理标本的符合率分别为40.0%（6/15）和86.7%（13/15），差异有统计学意义（P<0.05）。CEUS与大体病理标本一致性较好（Kappa=0.815，P<0.001）。结论CEUS能显著提高闭合性肝外伤的诊断率，且可以准确反映损伤程度，与大体病理标本具有较好的一致性。


目的:探讨《处方管理办法(试行)》新规定与药品说明书之外用药的矛盾及对策.方法:分析目前临床用药中与药品说明书用法存在不符的现状.结果与结论:临床用药超出药品说明书范围较普遍,主要表现为扩大适应证、增加用药剂量等,与《处方管理办法(试行)》规定相抵触;应加强药品说明书之外用药的认识与管理,以确保患者用药安全、有效.


目的:研究枳实及其主要活性成分促进脾虚模型大鼠胃肠运动的机制.方法:将170只大鼠随机分为空白组(10只)和造模组(160只),造模组大鼠以苦寒泻下+饥饱失常法复制脾虚模型.造模后,将大鼠随机分为模型组,柚皮苷低、中、高剂量组(3.267、6.535、13.070 mg/mL),新橙皮苷低、中、高剂量组(3.865、7.730、15.460 mg/mL),辛弗林低、中、高剂量组(0.252、0.504、1.008 mg/mL),3个单体成分(即柚-新-辛)低、中、高剂量配伍组和枳实水煎液低、中、高剂量组(0.104、0.208、0.416 g/mL,以生药计),每天ig给药1次,10 mL/kg,连续7 d.末次给药后,检测大鼠血清胃泌素(GAS)和血浆乙酰胆碱(ACh)、胃动素(MTL)、P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)水平.结果:与空白组比较,模型组大鼠血清GAS水平和血浆ACh、MTL、SP水平降低(P<0.01),血浆VIP水平升高(P<0.05).与模型组比较,除柚皮苷高剂量组和辛弗林各剂量组大鼠血清GAS水平外,其余各给药组均明显升高(P<0.05或P<0.01);新橙皮苷高剂量组、辛弗林高剂量组和枳实水煎液低剂量组大鼠血浆ACh水平显著升高(P<0.01);新橙皮苷中、高剂量组,辛弗林高剂量组,低、中剂量配伍组和枳实水煎液中、高剂量组大鼠血浆MTL水平显著升高(P<0.05);柚皮苷低、中剂量组和新橙皮苷各剂量组大鼠血浆SP水平显著升高(P<0.05或P<0.01);柚皮苷低剂量组,辛弗林高剂量组和枳实水煎液低、中剂量组大鼠血浆VIP水平显著降低(P<0.05).结论:枳实可能通过促进GAS、ACh、MTL的分泌和抑制VIP的分泌来促进脾虚模型大鼠的胃肠运动;其与3个单体成分对胃肠激素的调节作用有差异.


目的 探讨碳点(carbon dots, CDs)在MC3T3-E1内的跨膜转运机制与其特点.方法 抗坏血酸(ascorbic acid,AA)和聚乙烯亚胺(polyethylenimine,PEI)采用一步微波法制备出荧光CDs. 使用MTT法检测CDs对MC3T3-E1增殖的影响,流式细胞术观察MC3T3-E1对CDs的细胞摄取过程,同时观察时间、浓度、温度、跨膜抑制剂及能量抑制剂对CDs跨膜转运的影响.应用原子力显微镜观测在CDs跨膜转运的过程中细胞膜表面形态结构变化.结果 CDs在加入后15min被 MC3T3-E1摄取,分布均匀,受时间、浓度、温度和各抑制剂影响,细胞摄取率随时间延长和剂量递增而变化.与对照组相比,低温4℃组能量抑制剂-叠氮化钠(sodium azide,SA)组细胞摄取率显著降低(P<0.01),网格蛋白抑制剂-氯丙嗪(chlorpromazine,CPZ)组细胞摄取率明显降低(P<0.05),无血清培养基(serum-free medium,SFM)组细胞摄取率显著升高(P<0.01).在细胞摄取15min时细胞膜表面出现大小均匀的凹陷.结论 CDs在MC3T3-E1内的细胞摄取是一个时间、剂量依赖性且耗能的动态过程.血清抑制细胞摄取.CDs主要通过网格蛋白途径进入细胞.


高血压病是当今世界危害人类健康与长寿的重要疾病,严重影响心、脑、肾等靶器官的功能,是心脑血管疾病死亡的重要原因之一.现已证明,高血压病时阻力血管发生"重塑",即微小动脉中膜平滑肌细胞增殖肥大,并向内膜下迁移,同时管壁平滑肌细胞尚发生转型,合成和释放更多细胞外基质[1～3].TGF-α是新发现的一种细胞因子,可促进细胞的增殖和分化,调节平滑肌细胞的生长及表型转化,促进血管生成[4].目前对TGF-α与肿瘤生长的关系研究较多,而关于其在血压升高前后表达水平的变化及其与高血压病血管重塑的关系的研究,国内外尚未见报道.本实验拟对这一问题作初步探讨.


百草枯是目前全球使用最广泛的除草剂之一,其对哺乳类生物体的毒性机制主要是在细胞内通过反复氧化还原反应而产生大量的过氧化物阴离子并引发脂质过氧化、线粒体损伤、DNA损害、蛋白质破坏,最终导致细胞凋亡等级联反应造成全身多器官的不可逆性损害.百草枯在急性中毒过程往往在肺泡细胞首先表现出特殊的高浓度聚集,这可能是因为百草枯与多胺的化学结构相似,而肺的Clara细胞和肺泡I型及II型上皮细胞具备较强的多胺转运系统,因此百草枯首先积聚在肺的Clara细胞和肺泡I型及II型细胞.百草枯还可穿越血脑屏障并通过多巴胺转运系统在多巴胺神经元中积累并首先造成多巴胺神经元的破坏,因此,百草枯慢性中毒可能与帕金森病的发病机制也具有一定的关系.各种耳毒性药物和强噪声以及重金属和老年性耳聋引起的内耳损伤都与氧自由基的损害作用密切相关,百草枯对细胞的氧化损伤作用使之成为研究内耳自由基损害和抗氧化剂保护效应的理想研究模型之一.百草枯引起的实验动物听觉障碍表现出高频听力首先受损的特点,百草枯引起的耳蜗毛细胞损害则首先发生在耳蜗底回对应高频听觉反应的区域.在百草枯引起的受损耳蜗细胞内,过氧化物阴离子首先在细胞质中的表达增强,随后凝聚到细胞核内,说明耳蜗细胞的损害确实是因为细胞内首先发生的氧化应激所引起,而这种自由基损害最终启动了细胞的自毁装置而导致了细胞的凋亡.我们在最近的实验研究中发现,百草枯对耳蜗细胞的损害首先是发生在耳蜗毛细胞底部和周围的支持细胞,由于这些支持细胞的破坏造成耳蜗Corti器的支持结构塌陷,从而使耳蜗毛细胞因失去周围细胞的连接和支持而发生排列散乱和位置漂移,这种因失去细胞之间的联系而发生的毛细胞"失巢凋亡"可能也是造成毛细胞破坏的重要机制之一.因此,百草枯引发的毛细胞凋亡不仅与细胞内发生的各种自由基损害有关,而且因丧失与周围支持细胞相联系的外基质而引发"失巢凋亡",显然这是一个值得思考的更重要的可能性损害机制.


目的 探讨雷洛昔芬诱导脂肪干细胞向成骨细胞分化作用及其机制.方法 从大鼠体内提取分离脂肪干细胞,并进行多向分化能力鉴定.在成骨诱导培养液中加入不同浓度雷洛昔芬(0、0.01、0.1、1 μmol·L-1)、非选择性一氧化氮合成酶抑制剂L-硝基精氨酸甲酯(L-NAME(1 mmol·L-1))、雷洛昔芬(1μmol·L-1)+L-NAME(1 mmol·L-1),在共同条件培养14～28 d,测定各项成骨细胞形成指标.结果 雷洛昔芬(0.01～1 μmol·L-1)能明显提高脂肪干细胞胞质一氧化氮的释放和成骨细胞分化标志基因(碱性磷酸酶、骨形态发生蛋白2和Ⅰ型胶原)的表达以及矿化结节的生成, L-NAME可以拮抗雷洛昔芬引起的胞质一氧化氮的释放,并同时抑制雷洛昔芬诱导脂肪干细胞向成骨分化的作用.结论 雷洛昔芬可以促进胞质一氧化氮释放,从而诱导脂肪干细胞向成骨细胞分化.


目的：利用已建立的基于动作捕捉的面部运动三维动态定量分析系统（3-D ASFM）定量分析正常人面部运动，比较面部对称性，为进一步客观评估面瘫患者面肌功能提供参考。方法无偿招募28名志愿者。标记观察点，利用基于动作捕捉的面部运动三维动态定量分析系统进行面部的静态及动态采集、重建及分析。比较受试者面部静态及动态双侧差异。结果面部存在不对称性，虽然所纳入的受试者均为右利手，但统计结果未发现面部运动的优势侧，同一个体面部不同区域活动优势侧并不一致。静态指标中除双侧鼻小柱-鼻翼距离存在统计学差异外，其余面部静态指标无显著性差异。动态测量呲牙动作时，左右口角最大移动距离具有统计学差异（P<0.05），左侧移动距离较右侧平均多1.23mm。余指标未发现统计学差异。结论证实面部不对称性普遍存在，人群中不存在面部运动半侧优势。


根管治疗过程中,根管工作长度的确定非常重要.过去应用较多的测定方法有手感法、插针X线法,近年应用较广泛的是电测法.以往报道电测法准确率在1 mm内约为94%[1],比插针X线法准确率高.


腹腔镜胆囊切除术(LC)目前已成为胆囊结石及胆囊良性疾病治疗的"金标准",在临床上得以广泛应用,但术后易发生胆漏、出血、黄疸、腹腔感染等并发症及恶心、呕吐、纳差、排气不畅等术后综合征[1],不仅影响患者手术效果及术后恢复,而且部分严重并发症严重危胁到患者的生命安全.本文回顾性分析本院行LC术的360例患者中发生术后并发症及出现上述症状的53例患者的临床资料,以探讨优化其中医辨证护理措施.


目的:观察莪术油葡萄糖注射液与5种常用抗生素配伍后的稳定性.方法:用紫外分光光度法测定莪术油葡萄糖注射液中主成分莪术醇3h内含量的变化,同时观察配伍溶液的外观并测定其pH值.结果:莪术油葡萄糖注射液与5种抗生素配伍后,样品液均无气体或沉淀产生;pH值随加入药物的不同而不同,但在3h内均无明显改变.与头孢哌酮钠配伍后莪术醇的含量下降最大,样品液为棕色;与头孢曲松钠配伍后含量下降亦较明显;与头孢拉定配伍后含量下降6%;与奈替米星和克林霉素配伍后含量和颜色均无改变.结论:本品可与奈替米星、克林霉素配伍,但不宜与头孢哌酮钠、头孢曲松钠和头孢拉定配伍应用.


随着助听器相关技术的快速发展,助听器已成为听力康复的最主要手段.对于大多数不需手术治疗的耳聋患者,通常采用气导式助听器来缓解听力障碍.随着气导式助听器的发展,其适应症不断扩大,设备也愈加先进,但仍不能完全满足各种耳聋患者的要求.


洛索洛芬钠(loxoprofen sodium,1)为苯丙酸类非甾体消炎药,具有优良的镇痛消炎作用.本品为前体药物,体内吸收后转变成活性代谢物,与同类药物相比,胃肠道刺激性的副作用显著降低,是一种很有应用前景的药物.日本药局方第13改正版以对羟基苯甲酸乙酯为内标,采用高效液相色谱法测定1原药含量.本文建立了高效液相色谱外标法测定了1片的含量及体外溶出度,辅料及降解物质等无干扰,结果满意.


目的 观察应用清热利湿活血法联合尿激酶、肝素钙及肠溶阿司匹林治疗下肢深静脉血栓的临床疗效.方法 将60例下肢深静脉血栓患者随机分为两组,对照组与观察组各30例,对照组采用尿激酶、肝素钙及肠溶阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上联合清热利湿活血法中药治疗.结果 经治疗2周后,两组患健侧髌骨上15 em周径差及胫骨粗隆下10 cm周径差均较治疗前明显改善(P＜0.05),两组比较,观察组改善更加明显(P＜0.05).临床疗效比较,对照组治疗总有效率为93.33％,明显高于对照组的63.33％(P＜ 0.05).两组治疗后PT、APTT、TT及FIB变化与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 清热利湿活血法联合尿激酶、肝素钙及肠溶阿司匹林可有效提高下肢深静脉血栓的治疗效果.


牙龈退缩是口腔临床的常见症状之一.该文分析了牙龈退缩的病因,对牙龈退缩治疗的研究情况进行了综述.


传染性肝炎是指多种肝炎病毒引起的以肝脏炎症和坏死病变为主的一组急性传染病.主要通过粪-口、血液或体液传播,临床以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现,部分病例出现黄疸.颜德馨教授在60多年临床实践中对传染性肝炎的治疗积有丰富的经验,现将其治疗思路与方法总结如下.


建立了测定盐酸万乃洛韦含量的非水滴定法和紫外分光光度法,并与HPLC法进行了比较.


目的探讨上颌第一前磨牙冠根各测量值间的关系.方法选择因正畸治疗需要拔除的上颌第一前磨牙136颗,利用游标卡尺测量牙体的全长、冠长和根长,冠、颈和根1/2的近远中径及颊舌径.利用直线相关分析冠根各测量值的关系.计算显著相关测量值之间的回归方程,并验证其可靠性.结果冠长(根长)和全长,冠颊舌径、颈近远中径、颈颊舌径和根1/2近远中径(根1/2颊舌径)成显著正相关.回归方程计算理论值与实测值相比,差值不超过1 mm(P<0.05)的有颈近远中径和根1/2近远中径、颈颊舌径和根1/2颊舌径.结论相关和回归分析可用于研究牙体各测量值间的关系.


以苯乙腈为起始原料,在氨基钠作用下与(R)-环氧氯丙烷反应后,经水解、分子内环合得(1S,5R)-1-苯基-3-氧杂二环[3,1,0]己烷-2-酮,在三氯化铝作用下与二乙胺反应得(1S,2R)-N,N-二乙基-2-羟甲基-1-苯基环丙烷-1-甲酰胺,再经氯代、盖布瑞尔反应、氨解,最后与盐酸成盐得盐酸左米那普仑,总收率25.5％(以苯乙腈计).该工艺条件温和、操作简便,适合工业化生产.


以甘氨酸苄酯对甲苯磺酸盐为起始原料,经与2-硝基苯甲酰氯缩合、还原,得N-(2-氨基苯甲酰基)甘氨酸苄酯,继而与4-(2,2-二甲基丙酰氧基)苯磺酰氯缩合,再经脱苄基、成盐制得西维来司钠,总收率56.9%.


本文对5例血液肿瘤患儿造血干细胞移植(HSCT)后近期复发的临床资料进行探讨如下.


目的:促进中药产业"第一车间"--中药农业与中药材生产质量管理规范(GAP)基地的建设.方法:结合长期从事中药相关研究与GAP基地建设的切身体会,对加强贵州中药农业发展的基本原则、发展目标、区域布局与重点品种等问题加以论述,并对如何推进贵州中药农业的发展提出建议.结果与结论:应以市场为导向、比较优势、产业化经营、资源可持续利用、科技先导和坚持尊重农民的意愿为基本原则,分区域、分重点品种地种植中药和民族药材,并加强GAP基地的质量管理及资源保护,从而促进贵州中药现代化与中药产业的协调发展.


目的 观察采用血肿清除及去骨瓣减压术治疗颅内静脉窦血栓形成(CVST)合并脑出血所致脑疝患者的疗效. 方法 回顾性分析哈尔滨医科大学第二附属医院2009年5月-2011年9月采用脑内血肿清除及去骨瓣减压术治疗的CVST合并脑出血所致脑疝患者的临床资料,共7例,术后华法林抗凝治疗6个月.观察患者的治疗效果. 结果 7例中,出院时按格拉斯哥预后评分评估,恢复良好3例,轻残1例,重残1例；另2例患者术后短期瞳孔恢复,血肿清除彻底,脑移位回复,但分别于术后1d和2d又出现对侧瞳孔散大,CT显示对侧有散在的斑片状出血灶,伴有周围脑组织严重水肿和缺血的改变,其中植物状态1例,死亡1例.7例均未发生与手术直接相关的并发症.随访6～12个月,无静脉窦血栓形成复发及再发颅内出血的患者. 结论 对于CVST合并脑出血引起脑疝的患者,行血肿清除及去骨瓣减压术是必要和有效的治疗方法,术后发生其他部位再出血的患者预后不佳.


目的 研究钴-铬合金表面氮化钛薄膜的制备及其机械性能.方法 应用多弧离子镀技术制备氮化钛薄膜,在金相显微镜下观察薄膜形貌,并通过划痕法和磨损实验测试膜-基结合强度及薄膜的耐磨性 .结果 钴-铬合金试样表面形成一层致密、均匀、平滑的金黄色薄膜,X射线衍射证实薄膜成分为氮化钛,膜-基结合力平均值为77 N,同等磨损实验条件下,镀膜试样的失重量仅为未镀膜者的1/5.结论 用多弧离子镀技术可以在牙科钴-铬合金表面制备机械性能良好的氮化钛薄膜.


目的 研究口腔医学专业的教学如何面向市场,推出令用人单位满意的人才.方法 采用问卷调查的方法对浙江省内有代表性的19家包含口腔医疗服务单位进行了调查,同时进行大学生就业心态调查问卷调查.结果 医学生的就业心态出现多元化;毕业生不再一味追求高学历,更多的人选择了先就业后进修的道路.大多数用人单位着眼于提高医务人员的服务水平和质量,对毕业生的综合素质有了更高的要求.结论 学校要尽力拓宽毕学生的就业渠道,提供更多的就业信息,树立面向基层的观念.


目的 观察解毒化瘀通络方颗粒剂治疗带状疱疹后遗神经痛毒损络瘀证的临床疗效，探讨解毒化瘀通络方治疗毒损络瘀型带状疱疹后遗神经痛的作用机理。方法将患者随机分为治疗组(解毒化瘀通络方口服)和对照组(腺苷钴胺肌注)各25例，疗程4周，分别于治疗前、治疗后2周及4周观察并记录患者临床证候积分，4周后判定疗效。结果 治疗组总有效率明显高于对照组，证候积分及视觉模拟评分法(VAS)评分改善情况亦优于对照组。结论解毒化瘀通络方治疗带状疱疹后遗神经痛毒损络瘀证疗效肯定，可较大程度缓解疼痛，明显改善患者不适症状，提高患者生活质量。


多重耐药菌（multidrug-resistant organism， MDRO）是指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见的革兰阴性 MDRO 有产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌，耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、多重耐药肺炎克雷伯菌、多重耐药铜绿假单胞菌等；革兰阳性 MDRO 主要包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、多重耐药凝固酶阴性葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌（VRE）等。


患者女,47岁,因眩晕、双眼视物模糊、行走不稳5 d于2004年1月28日入院.既往有高血压病史10年.入院体格检查:血压160/90mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),心、肺功能正常,神志清楚,神经系统查体无明显阳性体征.


目的 探讨胎儿超声心动图对完全性肺静脉连接异常(TAPVC)的诊断价值,分析漏诊与误诊原因,提高TAPVC产前诊断的准确性.资料与方法 回顾性分析2001年10月-2015年12月在南京医科大学附属南京儿童医院及上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心24例经产后超声心动图证实为TAPVC胎儿的超声心动图检查资料.结果 24例TAPVC胎儿中,心上型14例、心内型7例、心下型2例、混合型1例.单纯性TAPVC 15例,合并其他心血管畸形9例,其中最常见的合并畸形为双侧右心房结构、单心房、单心室、共同房室瓣、肺动脉狭窄.超声的共同征象为四腔心观未见肺静脉回流入左心房内24例(100.0％)、左心房与降主动脉间见静脉共汇22例(91.7％).24例胎儿中,漏诊l例,3例分别误诊为左侧上腔静脉残存、共同肺静脉干闭锁和左心房主静脉开放.结论 胎儿超声心动图可准确诊断TAPVC,但易造成漏诊及误诊.


目的:从肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、黏附分子(ICAM-1、VCAM-1)表达变化揭示脑脉通对老龄大鼠脑缺血再灌注损伤保护机制及其量效关系.方法:采用大脑中动脉栓塞(middle cerebral artery occlusion, MCAO)法复制脑缺血(缺血3h再灌注12d)动物模型.观察脑脉通(大、中、小剂量)对脑缺血再灌注老龄大鼠神经症状积分、脑组织含水量、病理变化、TNF-α、VCAM-1、ICAM-1及ICAM-1 mRNA表达的影响.结果:模型组大鼠脑组织含水量、神经症状积分、TNF-α、VCAM-1、ICAM-1及ICAM-1 mRNA表达均高于假手术组;脑脉通组(大、中、小剂量)、尼莫地平组脑组织含水量、神经症状积分、TNF-α、VCAM-1、ICAM-1及ICAM-1 mRNA表达均低于模型组;脑脉通中剂量组神经症状积分和VCAM-1、ICAM-1及ICAM-1 mRNA的表达低于尼莫地平组;脑脉通中剂量组各项指标均低于脑脉通小剂量组.结论:脑脉通拮抗脑缺血再灌注损伤机制与抑制TNF-α、VCAM-1、ICAM-1等表达有关,且以脑脉通中剂量组效果最全面.


呼吸衰竭为临床常见危重病.本文结合临床经验探讨中西医结合治疗呼吸衰竭的方法,强调掌握现代医学的新方法和中医学辨证论治的重要性,对中西医结合治疗呼吸衰竭作了经验上的总结和理论上的探讨.


目的：探究临床分泌性中耳炎的综合治疗疗效。方法选取就诊的56例成人分泌性中耳炎患者，随机分为对照组和治疗组，每组28例，对照组采用口服药物+咽鼓管注药+波氏法咽鼓管吹张，治疗组采用口服药物+鼓膜穿刺+波氏法咽鼓管吹张+鼓室药物灌注。结果治疗组有效率为89.7%(35/39)，对照组有效率为80.0%（24/30），治疗组有效率显著高于对照组（＜0.05）。结论“综合疗法”治疗分泌性中耳炎是较好的临床治疗选择。


目的 硼替佐米对人胃癌SGC-7901细胞uPA、NF-κB表达的影响及与其侵袭力关系.方法 Brdu ELISA法测细胞增殖活性;Boyden小室培养测细胞的迁移率;Western blot测细胞uPA、NF-κB的蛋白水平;细胞免疫化学测NF-κB细胞表达及细胞定位.结果 (1)与对照组(无血清培养基组)相比,10% FCS组细胞增殖活性与迁移率明显增高(P<0.05);与10%FCS组相比,硼替佐米呈浓度依赖性抑制人胃癌SGC-7901细胞增殖及迁移,硼替佐米浓度为(4 μg·L-1),人胃癌SGC-7901细胞增殖活性与迁移率均明显降低(P<0.05);与PDTC组(10 μmol·L-1)相比,两者无明显差别;(2)与10%FCS组相比,硼替佐米呈浓度依赖性抑制胃癌SGC-7901细胞uPA、NF-κB蛋白表达,硼替佐米浓度为(4 μg·L-1)时uPA、NF-κB蛋白表达均明显降低(P<0.05);与NF-κB特异性抑制剂PDTC组相比,两组uPA、NF-κB表达均无明显差别;硼替佐米浓度为(4 μg·L-1)能明显降低NF-κB核蛋白含量,与PDTC组相比,两者无显著差异(P>0.05);(4)细胞免疫化学结果示:硼替佐米(4 μg·L-1)抑制10%FCS诱导人胃癌SGC-7901细胞NF-κB核移位.结论① 硼替佐米抑制血清诱导胃癌SGC-7901细胞增殖迁移及uPA、NF-κB蛋白表达,② 硼替佐米降低胃癌SGC-7901细胞侵袭力可能与其抑制NF-κB活性,降低UPA水平有关.


目的 观察丹红注射液治疗心脏X综合征的临床疗效.方法 将40例心脏X综合征气滞血瘀型患者随机分为常规治疗组(对照组)与加丹红注射液治疗组(治疗组),服药4周;比较两组典型心绞痛发作频率和心电图运动试验缺血型ST段压低幅度变化.结果 与对照组比较,治疗组减少心脏X综合征患者的心绞痛发作频率、改善心电图运动试验结果均有显著差异;与治疗前比较,治疗组治疗后心脏X综合征患者的心绞痛发作频率和心电图运动试验结果亦显著改善.结论 丹红注射液与常规药物联合应用对心脏X综合征安全有效.


目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）胎儿心脏功能的改变与室间隔厚度的关系。资料与方法以39例GDM胎儿为研究对象，按照有无室间隔肥厚分为室间隔肥厚组（MH组）和无室间隔肥厚组（NMH组）。应用超声心动图测量胎儿心脏室间隔舒张末期厚度（IVSd），左心室射血分数（LVEF），左心室短轴缩短率（LVFS），右心室短轴缩短率（RVFS），二尖瓣E、A峰值速度比值（E/AMV），三尖瓣E、A峰值速度比值（E/ATV），主动脉瓣血流峰值速度（VPAO），肺动脉瓣血流峰值速度（VPPA），左心室心肌工作指数（LV MPI）右心室心肌工作指数（RV MPI），并与对照组进行比较。结果 NMH组VPAO、VPPA、LVEF、LVFS明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。MH组VPAO、VPPA、LVEF、LVFS、RVFS均明显高于对照组，E/AMV、E/ATV明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。MH组LVEF、LVFS、RVFS明显高于NMH组，E/AMV、E/ATV明显低于NMH组，差异有统计学意义（P<0.05）。MH组、NMH组LV MPI、RV MPI均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。MH组LV MPI、RV MPI均高于NMH组，差异有统计学意义（P<0.05）。LVEF、LVFS、RVFS、VPAO、VPPA与IVSd呈正相关（r=0.48，0.51，0.45，0.30，0.30, P<0.05）。结论 GDM胎儿心脏功能改变可能与心脏室间隔肥厚有关。


目的 建立心脑健胶囊中没食子酰表没食子儿茶素(EGCG)的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法,固定相为Hypersil ODSC18色谱柱;流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液,检测波长274nm,流速1.0ml/min.结果 EGCG进样量在0.308～2.156 μg范围内与峰面积线性关系良好,平均回收率99.75%,RSD=0.65%(n=6).结论 该方法简便准确,重现性好,可用于心脑健胶囊的质量控制.


牙龈黑色素沉着(gingival melanin pigmentation,GMP)是由于黑色素母细胞分泌的黑色素颗粒沉积在牙龈黏膜的基底层及固有层所导致.虽然在多数情况下它不是病理性症状,但却给许多患者,尤其是露龈笑的患者造成美观上的困扰.本文对GMP的治疗方法及研究进展做一综述.


目的：探讨HSP60在大鼠耳蜗中的表达及硫酸卡那霉素损伤后的表达变化。方法正常成年雌性SD大鼠20只随机分为两组：对照组(生理盐水)和实验组（硫酸卡纳霉素），按500mg/kg剂量每天给药一次，连续腹腔注射21天。ABR检测听力变化；实时定量PCR和Western Blot分别检测HSP60的mRNA和蛋白表达量的变化；免疫荧光染色观察HSP60在耳蜗中的表达变化及分布。结果ABR检测显示实验组较对照组明显升高（P<0.05）。实时定量PCR、Western Blot和基底膜铺片免疫荧光染色的结果显示实验组HSP60表达量降低（P<0.05）。冰冻切片免疫荧光染色，观察到HSP60表达于Corti器上的支持细胞内。结论 HSP60表达于支持细胞，正常生理情况下即表达，慢性药物中毒性耳聋模型中表达量降低，推测HSP60可能参与了药物性耳聋的发生过程。


胰腺癌是以腹中积块、黄疸及疼痛为主症的恶性肿瘤.中医对此无专门论述,散见于"脘痛""膈痛""痞气""积聚""伏梁""黄疸"等篇章[1].范氏等[2]对近20年来发表在各类杂志的关于中医药治疗胰腺癌的文献,包括个案报道进行综合分析,对作为胰腺癌中医病名出现的频次进行统计,并做了统一归纳,结果为积聚、黄疸各9次,伏梁8次,腹痛3次,结胸、积证各2次,脾积、痞块、心痛各1次.


报道6例先天性角化不良,均有典型的临床表现,即皮肤异色症样皮损、指趾甲萎缩脱落和粘膜白斑等.其中1例伴有再生障碍性贫血.5例患者的皮损曾行组织病理学检查,其改变均与本病相符.


目的 观察益气健脑方合穴位针刺对缺血性中风恢复期患者的临床疗效.方法 选取患者120例,按随机数字表法随机分为对照组和观察组各60例,分别给予缺血性脑卒中二级预防和在此基础上加用益气健脑方合穴位针刺辅助治疗;比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度评分(GCS)、日常生活能力量表(ADL)-Berthel指数评分及并发症发生率等.结果 观察组患者临床疗效显著优于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后GCS评分、ADL-Barthel指数评分均显著优于治疗前(P＜0.05)及同期对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 益气健脑方合穴位针刺用于缺血性中风恢复期患者可有效改善神经功能损伤症状,并有助于降低并发症发生风险.


目的 对清肺健脾法治疗成人变应性鼻炎进行临床评价.方法 将60例变应性鼻炎患者随机分组,治疗组给予清肺健脾治法药物口服,对照组给予非辨证的健脾开胃药物口服,治疗14d及随访3个月进行临床评价.结果 组间比较,治疗组改善即刻和远期患者症状、体征、中医证候方面均优于对照组.结论 清肺健脾法治疗成人变应性鼻炎具有良好疗效,对其远期评价具有意义.


烟雾病是一种罕见的慢性进行性脑血管病，主要表现为颈内动脉末端或大脑前动脉、大脑中动脉近端血管慢性进行性的狭窄或闭塞，常伴有颅底紊乱侧支血管网形成［1］。目前尚无一种有效的药物能控制或逆转疾病的进展，血管重建术是最主要且最有效的治疗方法［2-4］。血管重建术并非越早越好，有研究表明，手术时机取决于脑血管储备，只有当脑血管储备降低时才提倡积极手术。当脑血管储备正常时，一般建议暂行保守治疗；过早手术则可能增加因脑组织过度灌注导致出血的风险，并且还会影响侧支循环血管的建立［5-7］。以往常通过激发试验对比血管扩张前后对脑血流储备值进行评估［8］，随着影像学技术的不断发展，临床上已有多种脑灌注成像用以准确评估烟雾病患者血运重建前后的脑血流情况，主要包括CT 灌注成像、MRI 灌注成像、单光子发射体层摄影（SPECT）、正电子发射体层摄影（ PET）、氙CT，现就这几种脑血流灌注检查的优缺点及其临床应用价值综述如下。


目的 研究淫羊藿总黄酮对异丙肾上腺素(ISO)所致充血性心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡的影响.方法 取SD雄性大鼠,采用皮下注射ISO方法建立心力衰竭模型.将造模成功的动物随机分为模型组、美托洛尔组及淫羊藿总黄酮小、中、大剂量组,另取皮下注射生理盐水的正常大鼠作为正常组.观察各组动物左室质量指数,血流动力学变化,神经内分泌因子的变化及心肌细胞凋亡相关指标.结果 与模型组比较,淫羊藿总黄酮可呈剂量依赖性逆转左心室质量指数和血流动力学参数,明显抑制心力衰竭大鼠血清肿瘤坏死因子-α、去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ水平,减轻心肌细胞DNA片断化,减少Bax、Caspse-9和Caspase-3表达,增加Bcl-2表达.结论 淫羊藿总黄酮与β受体阻滞剂美托洛尔均能抑制皮下注射ISO所致心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡,改善心功能.


目的观察实验性牙移动时,神经生长因子受体TrkA在三叉神经节内的改变.方法采用免疫荧光方法观察大鼠实验性牙移动后,三叉神经节内TrkA免疫阳性细胞的改变.结果实验性牙移动加力24h组、3 d组、1周组,实验侧三叉神经节内TrkA免疫阳性神经元较对侧增多;2周组实验侧三叉神经节TrkA免疫阳性神经元与对照组相比差异无显著性.结论实验性牙移动时,实验侧三叉神经节内TrkA免疫阳性神经元增多.


骨质增生,亦称骨刺,或称骨赘,多见于中老年人,此病程缠绵难愈或反复发作,属中医学"痹证"范畴.根据临床表现大致分为营卫不和、气虚督衰和痰瘀阻络型,而以痰瘀阻络型为多见.笔者采用活血化瘀法治疗痰瘀阻络型骨质增生58例,疗效满意.现报告如下.


白癜风是一种常见皮肤病,外用含卤米松成分的乳膏治疗白癜风具有一定疗效[1].笔者采用含0.05%卤米松的两种乳膏(商品名分别为澳能和新适确得)治疗白癜风,并对两者的临床疗效进行比较,现报告如下.


论述了热病传遍的三个层面:表,半表半里,里.在伤寒及温病的传遍中存在少阳气分、气血两燔、表里同病三种半表半里证,以及伏邪温病第4种半表半里证的表现形式,治疗的关键在于调整气机的升降、出入.


<温病条辨>对痢疾一证的治法具有诸多特点:首倡既病防变,逆流挽舟;针对病因强调除湿;春温久痢,顾护阴液;寒热错杂、虚实互见之证则予以扶正祛邪,温清并施;久痢邪少虚多之证重在补益固涩;少阳之证则不忘行血消食;久痢入血每多治血顾气;对于噤口,既考虚实,又析病位、病因,务使法法中肯.


毕朝忠主任中医师为重庆市名中医,全国第5批各老中医药专家学术经验继承工作指导老师.毕师从医40载,孜孜求索,勤求古训,博采众方,以中医内科、儿科、皮肤科见长,在治疗肺系疾病、肾脏疾病、脾胃疾病、心脑疾病、皮肤疾病等方面颇有建树.乳蛾西医称扁桃体炎,以咽喉两侧红肿疼痛、吞咽不利为特征,发病较急,常见的局部并发症有扁桃体周围脓肿,急性中耳炎、咽旁脓肿、急性淋巴结炎等,还可引起全身各系统疾病.毕师认为乳蛾病因病变机理多与邪毒、湿浊相关,故临床运用止痛如神汤为主辨治疗效颇佳,现将其经验总结如下.


自从抗菌药物广泛使用后,耐药的病原菌日趋增加.第二次世界大战后,首先发现耐青霉素的淋球菌及葡萄球菌,1970年发现耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA),以后随着不同抗菌药物的应用,发现有耐庆大霉素的铜绿假单胞菌、耐氨苄西林流感嗜血杆菌及耐青霉素的肺炎链球菌等.近来,对耐环丙沙星的铜绿假单胞菌、耐头孢他啶的革兰阴性(G-)菌(包括铜绿假单胞菌)及耐万古霉素的肠球菌(VRE)备受关注.有些病原菌可对多种抗菌药物耐药或高度耐药,如鲍曼不动杆菌及嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophomonas maltopailia)[1].现对抗菌药物耐药性的某些研究新动向简单介绍如下.


腰俞穴麻醉(即骶管阻滞麻醉)是直肠、肛门会阴部外科手术常用的麻醉方法.以往一般选择的麻醉药物是利多卡因,而罗哌卡因作为一种新型的、长效的酰胺类局部麻醉药,具有起效快,神经阻滞效能强,作用时间长,对心脏毒性小,且在低浓度下具有感觉和运动神经阻滞分离的特点.近年.笔者采用0.375％低浓度罗哌卡因实施腰俞穴麻醉,效果满意.现报告如下.1 资料与方法


目的观察解痉止喘液雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效.方法将76例哮喘患者随机分为解痉止喘液治疗组(治疗组)和舒喘灵治疗组(对照组),观察治疗前后哮喘症状及体征、肺功能第1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气流速(PEF)、肺活量(VC)和动脉血气分析等的变化.结果治疗组临床控制率高于对照组,肺功能的改善亦较对照组更明显.结论解痉止喘液雾化吸入治疗支气管哮喘疗效确切.


目的 观察麝香保心丸治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心绞痛的临床疗效.方法 将72例冠心病患者随机分为两组,治疗组服倍他乐克片及麝香保心丸,对照组单服倍他乐克片;两组疗程均为4周.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 麝香保心丸合倍他乐克治疗冠心病心绞痛安全有效.


子宫内膜癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤,其组织学分型包括子宫内膜样腺癌(endometrial adenocarcinoma,EA)、浆液性腺癌(serous adenocarcinoma,SA)等,组织学分型是影响子宫内膜癌预后评估及选择治疗方式的重要因素[1].扩散加权成像(DWI)为功能MRI成像,具有扫描时间短、无需使用对比剂、可利用表观扩散系数(ADC)进行量化评估等优势,现已逐步成为子宫内膜癌治疗前的常规扫描序列[2].已有报道指出,ADC值可预估EA病理分级[3-4],可鉴别子宫内膜癌与癌肉瘤[5].本研究拟探讨ADC值预估不同组织学类型子宫内膜癌的价值,以期准确判断子宫内膜癌的类型,为治疗方案的选择提供依据.


目的 研究重组人生长激素(rhGH)对内毒素(LPS)诱导巨噬细胞产生炎性因子的影响.方法 培养人单核巨噬细胞株U937细胞,体外经PMA(phorbol 12-myristate 13-acetate)诱导成熟后,设为5组:空白对照组、LPS组(给予40μg/mL LPS)、rhGH低剂量组(给予2U/L rhGH+ 40μg/mL LPS)、rhGH中剂量组(给予4U/LrhGH+40μg/mL LPS)及rhGH高剂量组(给予8U/L rhGH+40μg/mL LPS),采用酶联免疫吸附试验(EUSA)测定各组细胞上清液中炎性因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β的含量.结果 经PMA分化成熟后的U937细胞在LPS诱导下,TNF-α、IL-1β的含量明显增加,LPS组与空白对照组比较,差异有显著性(P＜0.05);rhGH各组TNF-α、IL-1β的含量则明显下降,与LPS组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 rhGH可抑制LPS刺激巨噬细胞分泌炎性因子TNF-α、IL-1β,故rhGH对LPS所致疾病如脓毒血症等可能有潜在的治疗作用.


目的 通过比较几种不同测定唾液硝酸盐、亚硝酸盐含量的方法来寻求最佳测定唾液微量硝酸盐、亚硝酸盐的标准方法.方法 比较经典的Griess法、镉柱法和高压液相色谱法(HPLC)对含不同浓度的硝酸盐、亚硝酸盐标准品以及10位健康志愿者混合唾液样本中硝酸盐、亚硝酸盐含量的最低检出限和硝酸盐、亚硝酸盐回收率.结果 Griess法和镉柱法测定唾液硝酸盐、亚硝酸盐的最低检出限NO-3为10ng/μl,NO-2为1ng/μl,回收率为91.2%;HPLC法测定唾液硝酸盐、亚硝酸盐的最低检出限为NO-3为0.8ng/μl,NO-2为0.1ng/μl,回收率达到97.6%.结论 HPLC在微量硝酸盐、亚硝酸盐检测中的灵敏度明显高于经典的Griess法.


该文总结了按照ICH GCP准则,在中国农村社区进行国际标准艾滋病(AIDS)临床研究的运行模式,对当地卫生资源的影响及今后开展类似研究所面临的挑战.通过该研究项目的执行显示,在中国经济不发达的农村社区进行国际水平的临床研究是可行的.


目的：探讨临床应用手性药物的对映体选择性问题。 方法：从手性药物的药动学特性、药效学特性及临床应用几 方面举例说明。结果与结论：手性药物对映体表现出错综复杂 的药代动力学和药效学特征。手性药物对映体的深入研究， 将对临床合理应用手性药物产生深远的影响。


目的 观察白冰方穴位贴敷联合微波照射对支气管哮喘缓解期疗效及对呼出一氧化氮(FENO)的影响.方法 92例支气管哮喘缓解期患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用白冰方穴位贴敷联合微波照射,两组均在开始前及治疗后行症状评分、肺功能及FENO检查,两组疗程均为3个月.结果 治疗组在改善患者症状评分、肺功能、血清ESO、FENO指标等方面均明显优于对照组(P＜0.05).结论 白冰方穴位贴敷联合微波照射疗法可改善支气管哮喘缓解期患者的症状,改善肺功能,能够降低FENO水平,控制气道炎症,安全有效.


采用溶剂扩散法制备西罗莫司固体脂质纳米粒,考察了分散介质和投药量对纳米粒粒径、表面电位、包封率的影响.将西罗莫司固体脂质纳米粒对正常SD大鼠给药,以口服液为对照,通过测定血药浓度的经时变化,考察固体脂质纳米粒的相对生物利用度.结果表明,以0.2%胆酸钠为分散介质的制品,ζ电位绝对值比以0.2%聚乙烯醇为分散相的制品显著增大,包封率由97.3%降至62.9%.处方中投药量增加,包封率下降.与口服溶液剂相比,西罗莫司固体脂质纳米粒的达峰时间tmax无明显改变,但峰浓度Cmax提高了约1.2倍,相对生物利用度为口服液的139.0%.


目的观察微创术结合中药内服治疗高血压脑出血的临床疗效.方法将出血量≥30ml的高血压脑出血患者70例随机分为治疗组与对照组,两组均于西医常规治疗基础上进行早期微创术以清除颅内血肿,治疗组加用桃红四物汤加减内服,连续治疗30d;观察两组的临床疗效、患者死亡数、并发症发生数并进行比较.结果治疗组临床疗效明显优于对照组,患者死亡数和并发症发生数均少于对照组.结论微创术结合中药内服治疗高血压脑出血疗效满意.


目的探索护士对夜班工作的体验,了解其价值观念、情感感受和行为规范,为护理管理者制定人性化管理措施提供切实可靠的依据.方法采用现象学研究法探索护士对夜班工作的体验,以半结构式的深入会谈法对16名夜班护士进行访谈,对访谈资料采用阅读、分析、反思、分类、提炼五个步骤进行分析,提炼出主题.结果护士夜班工作体验的五个主题:家庭生活的影响、心理负荷过重、身体健康的危害、情感受挫、自我追求受限.结论夜班护士呈现出身体疲乏、情绪低落、工作动机差及个人无成就感等疲溃现象,提示护理管理者应关注夜班护士的身心健康状态,加强与护士的沟通.运用激励机制调动夜班护士工作积极性,减轻夜班护士的工作和心理压力,提供良好的工作休息条件.


目的:建立畅声口服液的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对方中黄芪、桔梗、夏枯草及甘草进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对甘草苷进行含量测定,色谱柱为Nova-Pak C18(150 mm×4.6 mm,4 μm),流动相为乙腈-2.5%冰醋酸溶液(13:87),波长为276 nm,流速为1.0 mL·min-1.结果:TLC斑点清晰;甘草苷的进样量在0.025 04～0.626 00 μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 9),平均回收率为98.66%,RSD=0.52%(n=6).结论:所建标准可用于畅声口服液的质量控制.


目的探索采用大鼠牙胚细胞团块培养法在体内构建组织工程化牙齿的可行性.方法体外培养SD仔鼠磨牙牙胚细胞,并将牙胚细胞团置于离心管内孵育48 h后植入近交系SD大鼠肾被膜下,2周取材,苏木精-伊红染色,观察移植物中的组织新生情况.结果牙胚细胞团块在肾被膜下生长良好,形成典型的牙髓牙本质复合体样组织和少量釉质样结构,牙本质小管样结构清晰可见,内侧可见长柱状的成牙本质细胞有序排列,牙髓样组织中可见少量血管样结构.结论以牙胚细胞为种子细胞,用团块培养法在大鼠肾被膜下成功地构建出组织工程化牙冠样结构.


患者男,60岁.10年前无明显诱因双手背、足背出现少量角化性丘疹,自觉轻度瘙痒,丘疹表面角化物去除后露出红色皮面,但不久又会出现丘疹.


目的：探讨儿童烟雾病临床特征及实施脑硬膜颞浅动脉融通术( EDAS )的预后。方法根据患者第1次手术时的年龄,将2004年1月-2010年12月317例接受EDAS的儿童烟雾病患者分为3组：幼儿组(年龄<3岁,16例),学龄前组(年龄3~6岁,42例),青少年组(>6~17岁,259例)。回顾性分析患者的临床资料并对手术疗效进行评估。结果(1)3组患者中,手术干预前脑梗死发生率幼儿组(81．2%,13/16)和学龄前组(69．0%,29/42)显著高于青少年组(48．3%,125/259),差异有统计学意义(χ2=11．741,P<0．01)；(2)手术干预前原脑梗死体积增大或在不同部位脑梗死再发率幼儿组(62．5%,10/16)高于学龄前组(31．0%,13/42)和青少年组(3．9%,10/259),差异有统计学意义(χ2=77．437,P<0．01)；(3)总体预后优良率为86．4%(274/317),3组间比较,差异有统计学意义(χ2=9．026,P<0．02)。结论烟雾病幼儿患者病情进展迅速,临床预后差；对儿童烟雾病患者及早实施EDAS安全有效。


α-羟基-α-环戊基苯乙酸乙酯是一种常用医药中间体[1,2],可用于合成抗胆碱药格隆溴铵( glycopyrrolate bromide)、盐酸苯环壬酯(phencynonate hydrochloride)和α-羟基-α-环戊基苯乙酰胺等[3,4]有研究[5]表明这类药物的疗效与α-位手性叔羟基碳的立体构型有密切关系,例如外消旋的盐酸苯环壬酯常常会引起口干等不良作用,而S-构型具有更好的治疗效果,不良反应更轻.


目的 观察透灸法对腰椎间盘突出症急性期的疗效.方法 106例患者按随机数字表法1∶1配至观察组与对照组各53例.观察组采用透灸法治疗,对照组采用传统灸法治疗.观察比较两组的治疗有效率、疼痛视觉模拟得分(VAS)、日本骨伤协会(JOA)腰痛评分、复发率.结果 观察组的有效率94.34％高于对照组的86.79％ (P＜ 0.05).治疗前两组VAS评分、JOA腰痛评分均差别不大(均P＞ 0.05).治疗后13d观察组的VAS得分均低于对照组(P＜0.05),而JOA腰痛评分均高于对照组(均P＜0.05).治疗结束后1月,观察组复发率7.55％低于对照组的16.98％ (P＜ 0.05).结论 在腰椎间盘突出症急性期治疗过程中,透灸法较传统灸法具有更好疗效,可明显缓解疼痛、功能障碍等症状体征,提高患者生活质量.


目的 了解某院下呼吸道革兰阴性(G-)菌感染者的病原菌分布及其耐药情况,为临床抗感染治疗提供依据.方法 回顾性分析2002年1月-2009年12月8年间该院住院的下呼吸道感染患者痰液及支气管吸取物、胸腔积液标本细菌培养及药敏试验结果.结果 8年共分离病原菌9 884株,其中G-菌6 358株(64.33%).构成比居前列的G-菌为铜绿假单胞菌(33.41%)、不动杆菌属(20.51%)、克雷伯菌属(19.11%)、大肠埃希菌(12.65%)等.2008-2009年主要肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物美罗培南、亚胺培南耐药率低(<3%),耐药率相对较低的抗菌药物有阿米卡星(17.37%～19.58%)、头孢哌酮/舒巴坦(10.67%～23.62%)、哌拉西林/他唑巴坦(13.58%～25.11%)等;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率已高达38.54%,耐药率相对较低的抗生素有阿米卡星(31.50%)及米诺环素(32.00%);不动杆菌属耐药率较低的抗菌药物有碳青霉烯类(10.47%)、左氧氟沙星(24.64%)、阿莫西林/克拉维酸(24.33%)、头孢哌酮/舒巴坦(27.00%)及米诺环素(10.27%).结论 G-菌为该地区下呼吸道感染的主要病原菌,分离率居前列的G-菌对大多数抗菌药物的耐药性不断升高,应加强监测.


为研究灵芝活性多糖GLIS对正常和荷瘤小鼠巨噬细胞的激活作用,用灵芝活性多糖GLIS刺激体外培养的正常和荷瘤小鼠的巨噬细胞,检测GLIS刺激后巨噬细胞分泌至培养基中的TNF-α、IL-1β和NO的含量,以及小鼠巨噬细胞对乳胶颗粒的吞噬率的变化,并检测GLIS刺激的巨噬细胞对肿瘤细胞的抑制作用,同时研究灵芝活性多糖GLIS组成的糖和蛋白部分对活性的影响.结果显示经灵芝活性多糖GLIS刺激后,能显著刺激巨噬细胞分泌TNF-α和IL-1β,并产生大量的NO.小鼠巨噬细胞对乳胶颗粒的吞噬功能也明显的增强,且荷瘤小鼠的巨噬细胞对GLIS的敏感度要优于正常小鼠,GLIS中的糖部分对它的活性作用起主要作用.该研究表明,灵芝活性多糖GLIS对正常和荷瘤小鼠巨噬细胞均具有明显的激活作用.


目的 探讨壳聚糖-抗坏血酸盐治疗牙周炎的作用.方法 采用56只Wistar大鼠建立牙周炎模型,分成两组,实验组用壳聚糖-抗坏血酸盐胶体,对照组用生理盐水,牙周袋内注入进行治疗.治疗后不同时间进行临床检查、形态学测量和组织学观察.结果 实验组菌斑指数、牙龈指数、牙周袋深度、附着丧失和牙齿松动度均低于对照组.实验组牙槽骨丧失量在0、2、4周分别是1.18:±0.08 mm、1.10±0.12 mm、1.03±0.08 mm;对照组分别为1.17±0.11 mm,1.31±0.09 mm和1.42±0.14 mm.组织学观察,实验组和对照组都没有明显的新附着形成,但实验组炎症浸润程度明显低于对照组,且有再生修复.结论 壳聚糖-抗坏血酸盐不但能消除菌斑局部刺激因素,而且可阻断牙槽骨继续破坏.


草根组织是一类来自基层社区的非政府组织,他们在相关项目基金的支持下,在艾滋病防治领域开展了大量工作.然而基于中国国情及艾滋病的特殊性,草根组织目前存在能力不足、与政府合作不够、资金缺乏、管理不完善、未能充分发挥其自身优势等问题,需要加强自身能力建设,提高社会公信力,同时也需要政府提供宽松的支持环境,更好地参与艾滋病防治工作.


目的了解某院临床分离肠球菌的菌群分布及其耐药情况.方法采用全自动微生物分析仪VITEK AMS 32对分离自各类临床标本的206株肠球菌进行鉴定及药敏试验,并对耐万古霉素的菌株用K-B法作进一步验证.结果 206株肠球菌中,以粪肠球菌(80.10%)和屎肠球菌(11.65%)为主.菌株来源以痰液(21.84%)、前列腺液(20.87%)、脓液(20.39%)、尿液(10.68%)为主.耐万古霉素肠球菌(VRE)中,粪肠球菌为1.82%,屎肠球菌为4.17%,鸟肠球菌为14.29%,鸡肠球菌为100%.粪肠球菌中高浓度庆大霉素耐药株(HLGR)占56.36%,高浓度链霉素耐药株(HLSR)占54.55%;屎肠球菌中HLGR为79.17%,HLSR为45.83%.结论肠球菌所致感染以下呼吸道医院感染占首位.各菌种对抗菌药物的敏感率相差较大,微生物室必须做好菌种鉴定及药敏试验,以指导临床合理用药.


目的 观察中西医结合护理骨折术后下肢动脉栓塞的临床效果.方法 对患者38例采取中西医结合护理干预措施.统计患者的临床有效率、下肢血管再通情况以及水肿的发生情况.结果 38例经治疗和护理,治愈21例,显效15例,无效2例,总有效率94.74％;患者血管完全再通16例,部分再通16例,未通6例,总再通率84.21％;患者治疗前大腿周长(58.21±4.66) cm、小腿周长(42.61±5.13) cm,治疗后分别为(48.32±5.62) cm、(33.56±4.52) cm.结论 全面的中西医结合护理干预下肢动脉栓塞的临床效果显著.


目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期中医不同证型与血清瘦素水平的关系及其意义.方法 采用放射免疫法测定60例稳定期COPD患者血清瘦素水平,中医证型分别为脾肺肾气虚、肺肾阴虚及脾肾阳虚,并进行统计学分析.结果 COPD稳定期中医各证型血清瘦素水平不同,其中以肺脾肾气虚型最高,脾肾阳虚型最低,肺肾阴虚型居中.三组之间瘦素水平比较均有显著差异.结论 COPD稳定期从气虚、阴虚到阳虚患者机体炎症反应逐渐加重,营养状况逐渐恶化,提示其预后及转归有差异.


目的 分析西安地区Ⅲ类错(牙合)颅面类型矢状向的构成,对临床制定合理的矫治方案提供一定的依据.方法 采用计算机辅助X线头影测量技术,对第四军医大学口腔医院正畸科2003～2008年间就诊的1177例Ⅲ类错(牙合)患者的颅面类型进行回顾性研究,统计分析Ⅲ类错(牙合)矢状向的构成.结果 Ⅲ类错(牙合)患者替牙期分类构成中,矢状向主要表现为上颌正常,下颌发育过度;其次为下颌正常,上颌发育不足.其它类型占比例较低.恒牙早期患者矢状向主要表现形式为双颌发育基本正常或上颌正常,下颌发育过度.恒牙期Ⅲ类错(牙合)的主要表现形式为上颌正常,下颌发育过度.其次为上颌发育不足伴下颌发育过度.结论 西安地区Ⅲ类错(牙合)矢状向颅面类型在不同年龄段的构成存在一定差异,但总的来说下颌前突仍是Ⅲ类错(牙合)的主要表现形式.


患者女,70岁.因全身反复出现环状红斑、水疱,伴瘙痒1个月余,于2005年6月22日收入我院.1个月前患者无明显诱因双下肢出现散在豆大红斑,瘙痒明显.红斑逐渐向外扩大成环状,中心部位红斑不消退,且很快变成水疱,易破溃,不久破溃面干燥.


目的 通过电影磁共振成像(Cine-MRI)技术观察健康成年人平静规律呼吸状态下双肾运动幅度.资料与方法 选取57名健康成年志愿者(男28名,女29名),于平静规律呼吸状态下进行与双肾长轴平行的斜冠状面Cine-MRI检查,测量一次完整呼吸过程中双肾下极运动幅度,比较双侧肾脏及不同性别间肾脏运动幅度的差异.结果 Cine-MRI测得健康成年人平静规律呼吸状态下右肾运动幅度为5.6～16.5 mm,平均(9.5±2.1) mm;左肾运动幅度为4.5～13.9 mm,平均(8.1±2.0) mm;双侧肾脏运动幅度比较,差异有统计学意义(t=9.30,P＜0.05)；男性左、右侧肾脏运动幅度分别为(8.7±2.0) mm和(10.3±2.2) mm,均大于女性对应侧肾脏运动幅度[分别为(7.5±1.8) mm和(8.8±1.7) mm],差异有统计学意义(t=2.82、4.41,P＜0.05).结论 平静规律呼吸状态下斜冠状面上右肾运动幅度大于左肾,在进行功能磁共振成像时宜选用左肾数据作为参照标准,尤其是当受检者为男性时.


目的 观察半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌(HP)相关性胃炎(肝胃郁热证)的临床疗效.方法 将240例患者随机分为两组,对照组120例于西医常规治疗,治疗组120例在对照组基础上加服半夏泻心汤加味;两组疗程均为4周.比较两组主要临床症状改善情况、HP根治率、胃镜、病理检查积分变化.结果 临床总有效率治疗组95.00%,对照组为83.33%,两组比较差异显著;治疗组治疗后各项症状积分较治疗前显著降低,对照组各项症状积分治疗前后无变化;胃镜、病理检查积分比较,治疗后治疗组浅表性胃炎、萎缩性胃炎积分均较治疗前降低,对照组仅浅表性胃炎积分降低;HP根治率治疗组93.33%,对照组为81.67%,两组比较差异亦有显著性.结论 半夏泻心汤加味治疗HP相关性胃炎(肝胃郁热证),能明显改善临床症状,提高HP根治率.


目的 研究抗人免疫缺陷病毒(HIV)治疗失败后,HIV-1遗传基因变异情况,并分析其耐药性.方法 选取抗HIV治疗失败的57例患者(其中采用D4T/3TC/NVP治疗方案者45例,3TC/AZT/NVP方案者7例,3TC/TDF/克立芝方案者5例),从其血浆中提取病毒RNA,运用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和套式PCR扩增HIV-1 pol区基因片段,并对扩增的目的片段进行测序,将测序结果提交Web站点(http://HIVdb.stanford.edu),分析耐药变异情况.结果 3种治疗方案治疗失败者均出现耐药.57例患者,7例发生针对蛋白酶抑制剂的位点变异,其中1例(1.75％)M46IM蛋白酶抑制剂的位点变异,导致了抗ATV/r、FPV/r、IDV/r、LPV/r的潜在低度耐药和抗NFV的高度耐药;32例(56.14％)患者体内HIV-1发生了逆转录酶基因变异,且均对不同逆转录酶抑制剂产生了耐受性,其中14例(43.75％,14/32)患者对斯坦福数据库中的11种药物全都耐药,且11例(78.57％)治疗方案为D4T/3TC/NVP.TDF、克立芝等二线药物的治疗方案突变位点少于一线药物D4T、3TC、NVP、AZT.结论 耐药变异是导致抗HIV治疗失败的主要原因.在开展抗病毒治疗过程中,应适时进行耐药性检测,以获得较好疗效.


目的 观察应用醒脑静治疗多发梗死性痴呆后对改良简易心理状况检查(MMSE)及修订的Barthel指数评分(MBI)的变化.方法 将60例多发梗死性痴呆患者随机分为醒脑静治疗组(治疗组)和常规药物治疗组(对照组),治疗前和治疗4周分别进行MMSE及:MBI评分对比.结果 两组治疗后MBI评分较治疗前提高,但无显著性差异;治疗组MMSE评分较对照组显著性提高.结论 应用醒脑静治疗多发梗死性痴呆可显著提高MMSE评分,疗效可靠.


目的 观察铁包金4种提取物的抗炎、镇痛的药效作用.方法 采用巴豆油致小鼠耳廓肿胀法,醋酸所致小鼠扭体试验法,铁包金提取物按0.2/kg,0.4g/kg 剂量进行实验.结果 样品1～3能明显抑制巴豆油引起的小鼠耳廓肿胀;样品1～4能明显减少醋酸所致小鼠扭体次数.结论 铁包金提取物具有显著的抗炎、镇痛作用.


目的观察丹蛭降压方对自发性高血压大鼠 (SHR)左心室肥厚的影响.方法将 50只 10周龄 SHR随机分为 SHR空白组和西拉普利组及丹蛭降压方大、中、小剂量组,空白组不给药,各药物组予相应药物灌胃,同时以年龄和性别相匹配的正常大鼠作为正常对照组; 14周后检测血压、心率、体重、左心室重量指数等心室肥厚形态学指标.结果 10周龄 SHR血压已有继续升高趋势,其体重低于正常大鼠; 24周龄 SHR心率与正常大鼠相近,而左心室重量指数显著增高,同时发现 24周龄 SHR的右心室与左心室有同比例肥大.丹蛭降压方可在一定程度上阻止血压的继续升高,降低心脏指数;对体重和心率无影响.结论丹蛭降压方可有效改善高血压左心室肥厚.


报告1例高IgE综合征(Job综合征).患儿女,10岁.因面部及躯干红斑、脱屑伴咳嗽、咯痰10年,加重半年就诊.患儿出生后不久头面部即出现湿疹样改变,继而泛发全身,以褶皱部位为重;经常咳嗽、咯黄色脓痰,并出现肛瘘.实验室检查示外周血红细胞数量减少,白细胞、血小板、嗜酸性粒细胞增多,血清IgE升高.皮损组织病理检查示特应性皮炎改变.


目的 观察Carisolv(伢典)凝胶去腐技术治疗乳牙龋病的临床效果.方法 筛选98例127颗中、深龋患牙作研究.Carisolv组:应用Carisolv(伢典)凝胶化学-机械去腐技术.对照组:常规牙钻去腐、制备洞型.结果 治疗过程中无疼痛率、患儿合作率,Carisolv组优于对照组(P＜0.01).Carisolv组充填3个月及1年后充填成功率及继发龋发生率分别为97.06%、85.24%、9.84%.与对照组比较无明显差异(P＞0.05).结论 Carisolv(伢典)凝胶去腐技术治疗乳牙龋病减少了牙钻和麻醉的使用,减轻了患儿的疼痛和不适感,提高了治疗成功率.


目的 尝试一种基于特征定位的三维图像配准方法,实现正电子发射断层成像(PET)与计算机断层扫描(CT)异机三维(3D)图像的精确融合.资料与方法 输入PET/CT的DICOM数据后,经过三维重建和虚拟"切割",寻找人体"内部特征点",结合预选的"外部特征点"以供下一步的混合"对焦",遵循"特征提取"、"图像对位"的步骤,实施"循点择面、循面分割".这一"9点3面"立体定位配准方案的设计首先在几何学上被证明理论可行,并在实时工作站Mimics通过信息交互自动融合模式和讯号叠加技术使图像融合最终实现.结果以肿瘤患者为例试验[PET+CT]3D图像的异机融合,生成了同时呈现代谢状况和解剖结构的互补3D影像,获得54%的检出率,虽在定量分析方面低于2D同机[PET+CT]的检出率,但在定性分析角度具备同机[PET+CT]所没有的视觉功用.结论 在[PET+CT]联机设备尚未普及尤其是[PET+CT]立体融合仍未实现的状况下,[PET+CT]异机3D融合是同机[PET+CT]2D融合功能的必要的技术补充.


颧弓根部(颞骨颧突根部)骨折又可诊断为关节结节和关节窝骨折,多发生在颧骨复合体骨折(ZCR)患者中.大部分颧弓根部骨折呈矢状.据我科统计,2000年10月一2004年3月间住院治疗的171例颧骨复合体骨折患者中发生颧弓根部矢状骨折31例,约占18%.我们在ZCR微型钛板坚固内固定的同时,配合采用克氏针对颧弓根部骨折进行了固定,以增强ZCR内固定的稳固和保持颧骨体位置,取得了较好的效果,现报告如下.


目的 为评价活性银离子抗菌液治疗孕妇牙龈炎效果.方法 115例孕妇牙龈炎患者根据知情同意原则分为实验、阳性对照、阴性对照3组,每组35人.实验组采用活性银离子抗菌液漱口10ml/次,3次/d,阳性对照组采用1.5%双氧水漱口10 mL/次,3次/d,共两周,阴性对照组不采用任何治疗.分别在治疗前后检测菌斑指数PLI、牙龈指数GI、龈沟出血指数SBI并做统计学处理.结果 3组Pu、GI、SBI基线均无统计学意义(P>0.05),治疗后实验组和阳性对照组PLI、GI、SBI均明显下降,实验组与阳性对照组、阴性对照组间比较均有统计学意义(P<0.01).结论 活性银离子抗菌液治疗孕妇牙龈炎是安全有效的.


河南省某县发现艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人267人,经过检验符合高效逆转录抗病毒治疗(HAART)标准[1]的有172人.在实施HAART治疗中,因多种原因,患者接受治疗的依从性较低,为74%,有41人中断治疗.经采取一系列措施后,治疗的依从性有较大的提高,达到98%(P<0.05),有38人恢复治疗,效果明显.现报告如下.


目的观察连续性肾脏替代治疗 (CRRT)并参附注射液治疗多器官功能障碍综合征 (MODS)的疗效.方法 25例 MODS患者在西医常规综合治疗基础上进行 CRRT并予参附注射液,观察平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)、血氧饱和度 (SaO2)、治疗前后肾功能及血气分析的变化.结果 25例 MODS患者中 12例度过危险期,并经积极治疗后病情好转;死亡 13例,死亡率为 52%;治疗前后平均 MAP、 HR、肾功能及血气分析均得以改善.结论 CRRT并参附注射液治疗 MODS有较好疗效,对降低死亡率有一定意义.


目的：建立测定阿昔洛韦乳膏中主成分含量的方法。方法：采用离心分配色谱法。溶剂体系为正己烷-乙腈-水（2∶1∶1， V/V/V），进样溶剂为5％吐温80水溶液，进样量为1.0 ml，流速为5 ml/min，检测波长为254 nm。结果：阿昔洛韦质量浓度在0.0127～0.1267 mg/ml范围内与峰面积呈良好的线性关系（r＝0.9987）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤2.0％；平均加样回收率为97.34％，RSD为0.90％（n＝9）。结论：该方法精密度好、准确度高，可用于测定阿昔洛韦乳膏中主成分的含量。


目的：观察辛伐他汀对老年大鼠心肌细胞中炎性因子白细胞介素-1β（IL-1β）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达的影响。方法以24月龄大鼠为实验对象，按常规方法分离、剪碎并消化心室肌组织，以含10%胎牛血清的DMEM培养心肌细胞。将培养细胞分为衰老模型对照组、溶剂对照组（DMSO）和辛伐他汀1和10μmol/L组，各组细胞经相应处理后，分别用RT-PCR和Western印迹法检测IL-1β和TNF-α的mRNA及蛋白表达水平，并比较其变化。结果 RT-PCR结果显示，与衰老模型组相比，溶剂组IL-1β和TNF-αmRNA表达无明显变化（P＞0.05），辛伐他汀1和10μmol/L组IL-1β和TNF-αmRNA表达均明显降低（分别为P＜0.05和P＜0.01）；与溶剂对照组相比，辛伐他汀1和10μmol/L组IL-1β和TNF-αmRNA表达均明显降低（分别为P＜0.05和P＜0.01）；Western印迹法结果显示，与衰老模型组相比，溶剂对照组IL-1β蛋白表达无明显变化，TNF-α蛋白表达明显降低（P＜0.01），辛伐他汀1和10μmol/L组IL-1β和TNF-α蛋白表达均明显降低（P＜0.01）；与溶剂对照组相比，辛伐他汀1和10μmol/L组IL-1β蛋白表达均明显降低（P＜0.01），而TNF-α蛋白表达无明显变化（P＞0.05）。结论辛伐他汀可下调衰老大鼠心肌细胞炎性因子IL-1β和TNF-α的基因表达。


目的 探求后循环短暂缺血发作所致眩晕(PCTIV)急性发作期中医证候与风痰证的相关性及其与外风的关系.方法 参照<中风病辨证诊断标准(试行)>拟定中医证候要素积分量表,将122例PCTIV患者进行辨证,对各证候要素频数、百分比和等级进行统计.结果 122例PCTIV急性发作期患者中间时具有风、痰二证候要素者116例,占95.08%.68例(55.74%)患者可能具有外感风邪因素.结论 PCTIV急性发作期以风痰上扰为主要证候,外风可能与PCTIV发作有一定关系.


目的 对铁包金药材中槲皮素进行薄层鉴别并建立铁包金药材中槲皮素的含量测定方法.方法 采用薄层色谱法对铁包金药材中槲皮素进行鉴别并采用高效液相色谱法进行含量测定,色谱柱为迪马ODS C18 (4.6 mm ×250 mm,5μm);流动相为乙腈-甲醇(5:1)A:0.1％磷酸溶液B(梯度:0～30 min,20％ ～ 60％A);流速0.85 ml/min.检测波长360 nm,柱温30℃.结果 薄层色谱可鉴别槲皮素.槲皮素在0.69～4.83 μg范围内线性关系良好,r=0.999 8(n =7),平均回收率为99.8％(RSD:1.27％,n=6).结论 该此法简便、准确,可用于铁包金药材的质量控制.


目的 观察龙蒲化痰汤治疗中风急性期临床疗效.方法 将120例患者随机分为治疗组与对照组各60例,治疗组在西医常规治疗的基础上加服龙蒲化痰汤;对照组则单纯予以西医常规治疗.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 中风病急性期患者,在西医常规护理的基础上配合内服龙蒲化痰汤,对促进患者早日康复,预防或减轻后遗症方面有明显疗效.


目的 观察扶正愈瘤饮减毒增效、抗肿瘤的作用.方法 将62例卵巢癌患者随机分为对照组和治疗组,均予常规化疗,治疗组加用中药扶正愈瘤饮;比较两组的血、尿指标及细胞免疫、化疗副反应等情况.结果 治疗组血象、肿瘤标记物、淋巴细胞及其亚群等指标改善较对照组显著;肝肾功的损害和化疗副反应明显轻于对照组.结论 扶正愈瘤饮可以增强机体全身免疫抗癌能力,改善症状的同时对放、化疗起减毒增效作用.


西门子磁共振成像仪MRI IMPACT的射频单元负责发射射频信号与接受核磁共振信号[1～3],由射频发射和接受电路,天线系统,射频调谐电路和射频放大电路等组成,是磁共振成像仪的重要组成单元.射频发生故障涉及面广,需要仔细分析,本研究总结分析了我院曾发生的一起故障.


目的探讨高频凸阵探头对婴幼儿卵巢肿瘤的超声特征及诊断价值。资料与方法采用高频凸阵探头对69例婴幼儿卵巢肿瘤患儿进行检查，并分析其声像图特点。结果69例中，肿瘤居右侧45例，左侧24例；27例单纯性囊肿，24例良性畸胎瘤，9例交界性畸胎瘤，3例浆液性囊腺瘤，3例黏液性囊腺瘤，3例卵黄囊瘤；24例伴扭转坏死。婴幼儿卵巢肿瘤囊中囊结构多见，肿瘤内强回声后方声影不明显，良、恶性未见特异性表现。肿瘤边缘卵巢组织的彩色多普勒超声检查对于提示卵巢扭转及坏死具有重要意义。结论高频凸阵探头超声声像图图像清晰，解剖层次分明，对婴幼儿卵巢肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值。


目的:促进依法用药.方法:对特殊管理药品的规范、处方药品的退换、处方药品的用法用量、病人告知等几个法律问题进行分析.结果与结论:临床药品使用中仍存在一些问题,须进一步规范和明确相关法律法规.


目的 观察针刺、针刀加正骨治疗腰椎术后综合征的临床疗效.方法 选取腰椎术后综合征患者28例,采取针刺、针刀加正骨治疗并观察临床疗效.结果 治愈9例,显效12例,有效6例,无效1例,总有效率96.43％.结论 针刺、针刀加正骨治疗腰椎术后综合征疗效满意.


功能磁共振成像作为一种新兴的神经影像学成像技术，其重要性受到神经、认知和心理学等领域的广泛关注。本文针对功能磁共振成像数据预处理过程中的头动校正环节，较为全面地阐述了国际知名脑功能成像软件包SPM的配准原理，并在此基础上提出了一种改进的配准方法，通过由粗到细的处理有效地提高了配准的准确度。此外，将差值平方和与归一化互信息的比值作为配准测度的思想弥补了单用一种测度的局限性，增加了配准过程的鲁棒性和可靠性。研究结果显示该方法具有一定的实际意义和应用价值。


近年来,非淋菌性泌尿生殖道炎(Nongonococcal urethritis, NGU)的发病增多, 列性病报告数的第2位[1].为了解NGU与其它性传播疾病( STD)的关系, 于2001年3月～2002年3月, 对299例NGU患者进行生殖器疱疹(GH)、梅毒(TP)、淋病(NG)、尖锐湿疣(CA)等疾病感染情况的调查, 现报告如下.


目的 观察柴陷丹参汤联用西药治疗不稳定型心绞痛的疗效及对高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂、血液流变学的影响.方法 将90例UAP患者随机分为观察组和对照组各45例,两组均给予常规西药治疗,观察组在此基础上加用柴陷丹参汤,两组疗程均为6周,观察临床疗效和治疗前后血脂、血液流变学及hs-CRP水平的变化情况.结果 观察组心绞痛总有效率为93.33％,优于对照组80.00％(P＜ 0.05);观察组痰热瘀阻积分低于对照组(P＜0.01);中医证候有效率93.33％,优于对照组77.78％ (P＜ 0.05);治疗后两组hs-CRP水平明显下降,而观察组较对照组下降更为明显(P＜0.05);治疗后观察组血脂水平和血液流变学指标,明显优于对照组(P＜0.05);两组患者不良反应比较无显著差异.结论 柴陷丹参汤能减少痰热瘀阻型冠心病不稳定型心绞痛发作次数、提高临床疗效,并能改善患者的血脂及血液流变性,抑制其炎症反应.


随着前牙烤瓷修复的广泛使用,烤瓷牙唇侧边缘常常深入龈沟之内以达到美观效果,但是易造成基牙的牙周炎,引起牙龈肿胀,牙周袋形成,牙槽骨吸收,影响修复的长期疗效.我院自1998年以来对于21例患者34个前牙烤瓷引起的牙周炎病例进行临床治疗,现总结如下:


目的 观察一次性根管治疗前牙慢性根尖周炎的临床疗效.方法 选取前牙伴有窦道慢性根尖周炎患牙260颗,随机分为两组,A组一次性根管治疗术,B组分次法根管治疗术,观察术后1、7d疼痛及1年后的疗效.结果 A组术后1d疼痛占29.23％,7d疼痛占16.92％.一年成功率90.32％.B组术后1d疼痛占26.15％,7d疼痛占13.85％.一年成功率92.06％.两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 一次性根管治疗术前牙慢性根尖周炎术后反应没有因为减少复诊次数而增加,是一种行之有效的方法.


目的观察尿道灌注同时配合中药内服治疗非淋菌性尿道炎(NGU)的临床疗效.方法将310例患者随机分为灌注治疗组112例,西药与中药内服组104例,西药内服组94例.灌注治疗组是从尿道灌注欣匹特(阿奇霉素),同时服用龙胆泻肝汤;西药与中药内服对照组则是同时口服阿奇霉素和龙胆泻肝汤;西药内服组只口服阿奇霉素.结果尿道灌注配合中药内服治疗NGU有较好疗效,其治愈率及症状、体征消失,好转率均明显高于两个对照组(P＜0.05).灌注治疗组及西药、中药内服组总有效率明显高于单纯西药内服组(P＜0.05).灌注治疗组尿道拭子、细菌培养消失好转率明显高于西药内服组(P＜0.05).灌注治疗组与西药、中药内服组总有效率、尿道拭子、细菌培消失好转率差异无显著的统计学意义(P＞0.05).结论尿道灌注配合中药内服为治疗的有效方法之一.


牙科综合治疗台水路系统（ dental unit waterline，DUWL）常存在严重的微生物污染。被污染的管道水可直接进入患者口腔，或形成气雾扩散在诊室空气中，潜在危害患者及牙科医务工作人员的健康。国内外对DUWL微生物的污染及防治已经有了一系列的研究。该文将从DUWL的污染现状、污染原因以及常见的污染控制方法这三个方面作一综述。


动脉粥样硬化本虚标实、痰、瘀为患的基本病机已得到认同,热毒学说也已得到重视.而近年提出的"浊邪"致病的新观点,其论述没有超出火(毒)、湿(浊一痰)、瘀血的传统认识范畴.本文则从"痰瘀化浊"病机角度对浊邪病因病机进行探讨,认为"浊邪"是痰瘀胶结、得热腐而化生之阴邪,既有痰、瘀之特点,又有别于痰、瘀之邪.治疗时,单化痰不能去瘀血之结,独活血不能去痰之滞,故当痰血同治、以泄浊邪为要;且浊邪多兼火毒,浊得火腐而易生变,导致动脉粥样硬化斑块不稳定,容易发生急性冠状动脉事件等.因此,泄浊必兼清火是治浊防变之关键.


目的 观察茯苓四逆汤对慢性心力衰竭(心衰)患者的临床疗效及对血清晚期糖基化终产物(AGEs)水平的影响.方法 86例心衰患者随机分为治疗组及对照组各43例.治疗组予茯苓四逆汤配合西医常规治疗,对照组予西医常规治疗.两组以2周为1疗程,连续治疗6个疗程.观察两组疗效、中医证候积分、血清AGEs水平、劳动耐力、生存质量、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVEDs)、左室舒张末直径(LVIDd)等指标变化.结果 总有效率治疗组为93.02％,优于对照组的69.77％ (P＜ 0.05);治疗组在改善中医证候积分、生存质量、6 min步行距离(6MWT)、血清AGEs水平、LVEF、LVIDd、LVEDs等指标方面优于对照组(P＜0.05或P＜ 0.01).结论 茯苓四逆汤能够改善心衰患者临床症状,提高生存质量,这可能与其调节血清AGEs作用相关.


目的 观察大黄免煎颗粒保留灌肠治疗急性粘连性肠梗阻的临床疗效.方法 将120例急性粘连性肠梗阻患者随机分为治疗组与对照组各60例,两组均采用常规保守治疗,治疗组加用大黄免煎颗粒保留灌肠,观察两组患者治疗效果.结果 两组患者在腹痛腹胀缓解时间、排气恢复时间、排便恢复时间、腹部气液平面消失时间等方面均具有明显差异.结论 大黄免煎颗粒保留灌肠辅助治疗急性粘连性肠梗阻疗效确切.


目的 深入了解中小城市男男性接触者(MSM)的特点,探索有效的艾滋病防治策略.方法 用方便抽样法抽取31名MSM进行定性调查.结果 访谈对象年龄跨度大,职业分布广,文化程度差别大;交友以朋友引荐和网络联系为主,偏爱年轻的非同性性取向者,与异性结婚比例高;对性病艾滋病预防知识的认识存在明显偏差,感染的风险意识淡漠;心理压力大;多性伴、无保护性肛交是主要的高危行为;希望能得到免费的安全套、HIV检测、热线咨询等服务.结论 重视群体内中心人物的作用,提高目标人群的认知水平,重视心理健康及社会生存环境的维护,合理利用网络等,是防治工作取得成效的关键.


作为代谢组学的一种研究模式，靶标代谢组学常用于对特定的目标代谢物进行精确定性定量分析，主要研究特定结构功能类型的代谢物群，例如脂类、肉毒碱类、嘌呤嘧啶类或氨基酸类等。代谢物的准确定量将使代谢组学研究更全面更可靠，有助于更清晰地研究疾病机制，达到疾病预警、指导和评价治疗的目的。本文主要介绍了靶标代谢组学技术在不同代谢物群研究中的应用。


黄芪建中汤出自<金匮要略>一书,由黄芪、桂枝、白芍、炙甘草、饴糖、牛姜、大枣等组成,功能温中补虚、益气养血、敛阴通阳、和里缓急,适用虚劳里急诸不足,腹中时痛,喜温喜按;阳虚发热,自汗盗汗,形瘦神疲,倦怠短气,舌淡苔白,脉弱等症,而备受历代医家推崇.临床应用只要辨证准确,屡用屡效.笔者应用此方治疗溃疡病,产后发热,顽固性不寐症,妇科临床常见病等,每获佳效.现举验案如下.


目的 测量新疆汉族、维吾尔族正常男性人群定量CT (QCT)骨密度(BMD)值,研究新疆地区正常男性人群骨密度现状,比较两种民族男性骨密度随年龄变化的规律及差异.资料与方法 对20～82岁以上的704名符合健康标准的乌鲁木齐及周边地区汉族、维吾尔族男性体检者进行腰椎骨密度QCT测量,按不同民族每5岁分为1个年龄组,比较两组各年龄段骨密度及骨质疏松症患病率.结果 汉族、维吾尔族男性腰椎出现骨峰值的年龄段相同,维吾尔族男性骨峰值较汉族男性高(P＜0.05).随年龄增大,两民族男性骨密度均逐渐下降.65岁以后,汉族、维吾尔族男性骨量有加速下降的趋势,骨质疏松症患病率增加,65岁组及≥70岁组汉族男性骨质疏松症患病率分别为15.91％、27.59％,维吾尔族男性骨质疏松症患病率分别为21.43％、36.84％,≥70岁组两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 汉族、维吾尔族男性腰椎骨密度变化规律相似,65岁以上男性是骨质疏松症的高发人群,维吾尔族老年男性更易罹患骨质疏松症.


牙本质过敏(dentine hypersensitivity),是由于温度变化、机械磨损、渗透压变化和化学刺激等因素作用于牙齿而发生的一过性、以疼痛感为主的临床症状.多数学者认为:牙本质小管内的液体流动,是导致该症状的主要原因.即外界刺激促使牙本质小管内的液体流动,间接使其中的游离神经末梢兴奋,传入冲动,产生痛觉.另外,分布于牙本质小管内的各类化学物质、牙齿的电流变化,也可直接刺激牙髓神经纤维,从而在牙齿处于特定的状态时(如牙本质暴露,牙髓兴奋性亢进等),出现牙本质过敏的症状.根据液体动力学说,对牙本质过敏的有效治疗是封闭牙本质小管,以减少或避免牙本质内的液体流动.本文就极固宁对牙本质过敏的治疗进行观察报告如下.


目的 观察针灸配合中药熏蒸治疗周围性面瘫的疗效.方法 将患者随机分为两组,予常规针灸治疗,治疗组加用中药熏蒸治疗.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 针灸配合中药熏蒸是临床上治疗周围性面神经炎的有效方法.


使用面具式前方牵引器可以促进处于生长发育期患儿上颌骨的正常生长能力,并能抑制下颌向前过度生长,使下颌向后下方旋转,改善Ⅲ类关系.本文采用前方牵引器配合活动矫治器,矫治骨性前牙反(牙合)患者4例,临床效果满意.


目的:考察包装对医院外用软膏制剂重量、外观性状和有效成分含量的影响.方法:按<中国药典>"最低装量检查法"和相应的含量测定方法对6种医院制剂进行检查,同时观察其外观性状.结果:密封包装样品无明显变化,而普通包装样品的变化各不相同.结论:建议改进医院软膏制剂包装;原定的有效期可以适用于密封包装的软膏.


目的 观察黄连解毒汤对急性冠脉综合征(ACS)患者冠脉介入术(PCI)术后血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(N0)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 选取将80例临床确诊为ACS患者随机分为对照组和黄连解毒汤治疗组,两组各40例.对照组采用西医常规方法治疗,治疗组在此基础上加用黄连解毒汤治疗,两组疗程均为30 d.结果 治疗后两组心绞痛发作频率和持续时间均下降(P＜0.01),组间比较,治疗组改善情况优于对照组(P＜0.01).治疗后治疗组有效率为77.50％,明显高于对照组的47.50％ (P＜0.01);治疗组治疗后血清VEGF、NO和hs-CRP含量与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后治疗组在躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度优于对照组(P＜ 0.01).在疾病认识程度上两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 黄连解毒汤可提高ACS患者PCI术后VEGF、NO水平以及降低hs-CRP水平,促进冠状动脉侧支循环的建立,改善心肌缺氧状态,抑制PCI术后炎性反应.


目的探讨开胸手术后肺炎危险因素及其防治对策.方法回顾性分析380例开胸手术患者的病历资料,按术后是否发生肺炎分为肺炎组(30例)和对照组(60例).应用单因素和多因素分析方法,分析各变量与肺炎发生的关系.结果术前吸烟史≥10年(每日吸烟量＞20支)、慢性支气管炎病史、慢性肺气肿病史、双腔气管插管、留置鼻胃管、术后使用呼吸机＞6 h、有明显排痰困难等是开胸手术后发生肺炎的危险因素.结论开胸手术后肺炎的危险因素较多,我们应针对其危险因素予以防控.


目的:探讨新生大鼠基底神经节出血的病理变化及其对大鼠脑内多巴胺转运体(DAT)表达的影响.方法:将48只出生后10d(P10)SD幼鼠,雌雄不拘,随机分为脑出血(CH)组、假手术(SH)组及正常对照(NC)组,每组各16只.利用立体定位仪向SD大鼠脑尾状核注入自体血25μl,建立脑出血模型,假手术组只将微量注射泵针头刺入大鼠左侧尾状核,不注血,其他处理同脑出血组,正常对照组不做任何处理,正常饲养.术后24h,从各组大鼠中各随机选择1只经麻醉、断头取脑、常规固定等步骤,冠状位切开大脑,行形态学观察.术后第17天各组大鼠经麻醉、处死、快速取脑并于4%多聚甲醛溶液中固定24h,行H-E染色观察脑组织病理学变化,免疫组织化学显色测定基底神经节区DAT蛋白表达.结果:术后第17天脑出血组大鼠基底神经节可见血肿吸收空腔形成,同时见少许淋巴细胞浸润,空腔周围出现少许胶质瘢痕形成;假手术组与正常对照组无炎性细胞浸润,细胞分布正常.脑出血组大鼠基底神经节脑区内DAT免疫反应阳性产物增多,与假手术组及正常对照组比较,差异具有统计学意义,而假手术组与正常对照组比较差异无统计学意义.结论:新生大鼠基底神经节局灶性出血所致的损伤,可导致脑内DAT表达水平增高,这可能与儿童早期脑损伤相关的远期发育行为障碍相关.


目的 观察参附注射液防治消化道恶性肿瘤化疗所致毒副反应的临床疗效.方法 将80例消化道恶性肿瘤患者随机分为两组,均予化疗,治疗组加用参附注射液静滴.结果 治疗组具有明显心脏和骨髓保护作用,但在恶心呕吐、腹泻方面则无显著差异.结论 参附注射液可以有效防治消化道恶性肿瘤化疗期间所致毒副反应,具有明显心脏和骨髓保护作用.


组织型纤溶酶原激活物(tPA)与纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)的活性与血液纤溶系统密切相关.两者保持着动态平衡,一旦平衡失调,可导致血栓形成或出血.国内外许多研究发现,急性心肌梗死和急性脑梗死患者血浆tPA活性下降,而PAI活性升高[1,2],这为临床应用tPA溶栓治疗急性心肌梗死和急性脑梗死提供了理论依据[3].动脉粥样硬化是心肌梗死及脑梗死的重要危险因素,动脉粥样硬化软斑表面存在血栓附着,那么动脉粥样硬化期是否也存在tPA、PAI活性的异常?作者对此进行了研究.


胸痹心脉瘀阻指心脏脉络瘀阻,以发作性疼痛为主要临床表现.笔者1996年3月～2007年6月采用自拟丹桂葱白汤治疗胸痹心脉瘀阻224例,疗效确切.现报告如下.


目前将急性带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过1个月者定义为后遗神经痛,为困扰中老年人群的顽痛症之一,其持续时间短者1～2年,长者甚至超过10年.笔者在临床中自拟养阴通痹汤治之获得满意疗效.现报告如下.


目的 观察天丹通络胶囊治疗中风先兆的临床疗效.方法 将94例中风先兆患者随机分为两组各47例,均予肠溶阿斯匹林口服,治疗组加用天丹通络胶囊口服;均以30d为1疗程,1疗程后比较两组临床疗效并检测治疗前后血浆内皮素(ET-1)、血浆一氧化氮(NO)及血小板黏附因子(CD62P)变化情况.结果 治疗组疗效优于对照组,且两组ET、NO、CD62P指标比较差异有显著性.结论 天丹通络胶囊治疗中风先兆疗效确切.


目的 观察清瘟败毒饮对社区获得性肺炎轻症患者的临床疗效.方法 将60例社区获得性肺炎轻症患者按就诊顺序用随机数字表按奇偶数分为治疗组和对照组.治疗组30例采用清瘟败毒饮加味联合左氧氟沙星口服治疗;对照组30例单用左氧氟沙星口服治疗.疗程均为1周.观察治疗前后患者体温、症状、肺部啰音、血常规及胸片变化情况.结果 治疗组总有效率(96.67%)高于对照组(86.67%)(P<0.05).在改善症状、外周血白细胞和促进炎症吸收方面,治疗组均优于对照组.结论 清瘟败毒饮联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎轻症临床疗效优于单用左氧氟沙星.


目的  研究健脑益智胶囊对外伤性脑出血患者脑脊液中IgG(IgG-CSF)蛋白含量变化的影响.方法选择27例符合要求的外伤性脑出血患者,将其随机分为3日组、7日组和对照组,在常规治疗的基础之上,3日组和7日组分别于受伤后第3日和第7日给予口服或鼻饲健脑益智胶囊.分别于入院后3、7、10、14d观察意识状况,进行格拉斯哥昏迷评分,测定IgG-CSF蛋白含量.结果用药后3日组与对照组比较,第7日、10日、14日IgG-CSF明显降低.7日组与对照组比较:第10d、14d IgG-CSF明显降低.结论健脑益智胶囊早期使用,能降低IgG-CSF的含量,这一作用可能是通过减轻继发性损伤从而改善血脑屏障的通透性来实现的.


目的 探讨卵巢无性细胞瘤的影像学特征及临床病理特征.资料与方法 回顾性分析经病理证实的17例卵巢无性细胞瘤患者的影像学资料和临床病理资料,17例患者均行超声检查,11例同时行CT检查,其中9例行增强扫描.结果 超声检查12例呈实性包块,5例呈囊实混合性包块；CT检查4例呈囊实混合性包块,7例呈软组织密度影包块.17例病理显示均为单纯性无性细胞瘤,以实性为主,包膜完整,7例肿块切面可见液化或出血性改变.卵巢无性细胞瘤的超声和CT表现与病理表现基本一致.结论 卵巢无性细胞瘤以实性为主,影像学表现有一定的特点,表现为回声或密度不均肿块,具有条束状分隔分叶或结节状影,边界清楚,血流丰富时应考虑本病的可能.


乙酰阿魏酰氯(1)可用作医药、农药、化妆品和食品添加剂的中间体[1,2],可由阿魏酸经乙酰化、氯化制得[3].阿魏酸可由香草醛和丙二酸在吡啶、哌啶或苯胺催化下,在吡啶、吡啶和苯或甲苯的混合溶剂中缩合制得[4,5].本研究改用香草醛在乙酸钠作用下直接和乙酸酐反应得到乙酰阿魏酸(2),再经氯化即可制得1,反应周期短,操作简便,总收率79%.反应式如下:


目的:比较MR不同扫描参数对内耳内听道的显示效果,探讨较适用的检查方法.材料和方法:45例耳部MR检查正常者根据扫描参数不同分为三组:A组16人,扫描层厚3mm, 层间距0mm;B组14人,层厚3mm, 层间距1 mm;C组15人,层厚1mm, 层间距0 mm ;观察A、B两组2D-FSE横、冠状位和C组3D-FSE重建图像并进行双盲法对比分析.结果:尖中旋,上、后半规管冠状位显示效果佳;CPA的血管环横断位显示好;底旋和上、后半规管受有无间隔影响;前庭和内听道的显示不受方位和间隔的影响;3D-FSE图像信号增强,立体直观.结论:冠、横断位有各自的优势,总体以冠状位无间隔扫描方式较好:建议内耳、内听道以无间隔3mm层厚的冠状位T1W和T2W扫描为主,辅以T2W横断位扫描;MR水成像3D重建易于辨识理解可选用.


冠心病属中医学"心痛"、"胸痹"、"真心痛"范畴,一般认为其病机为胸阳不振,心阳不足,或感受风寒之邪,以致脉络不通,气血瘀阻:或七情失调,心气逆乱而郁结,气血运行不畅,心脉瘀阻;或心阴不足,心气虚弱,心脉失养;或痰浊壅盛,阻滞经脉,气血运行不畅.<金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治>篇指出"夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛;所以然者,责其极虚也.


7-氯-5-氧代-2,3,4,5-四氢-1H-苯氮经酰化、还原得到1-(4-氨基-2-甲基苯甲酰基)-7-氯-5-氧代-2,3,4,5-四氢-1H-1-苯氮 ,再经邻甲基苯甲酰氯酰化、硼氢化钠还原制得选择性精氨酸加压素v2受体拮抗剂托伐普坦,总收率约45%.


对皮肤恶性淋巴瘤EORTC分类、恶性淋巴瘤(ML)的REAL分类、WHO分类建议以及修正kiel分类和工作规范分析比较,指出RORTC的原发性CML的分类系根据DCLWG积累626例的资料,提供了有关临床、治疗和预后的经验,取得了较重要的进展,但不足之处系基于器官特异性分类,可妨碍对侵犯多个解剖部位的ML的共同特点的认识,引起命名的紊乱而造成不适当的治疗.寻求相互沟通、包括所有ML、适合临床应用的标准国际性分类,对诊治ML至为重要.


正常心是从左心室发出主动脉,右心室发出肺动脉.永存动脉干是指左、右心室均向一根共同的动脉干射血,动脉干的半月瓣骑跨于高位室间隔缺损之上,解剖上仅见总干,未见闭锁的主、肺动脉的遗迹,体循环、肺循环和冠状动脉循环血供均直接来自动脉干.在解剖1例引产畸形胎儿时,发现了一些和常规永存动脉干不同的地方,情况如下.


近年我们用巴曲酶(立止血)局部注射治疗口腔出血疾患27例,效果良好,现报道如下.


随着电视胸腔镜技术的使用和普及,外科微创化[1]逐渐深入人心,胸外科治疗的手术方式亦随之发生了重大变化.与常规标准开胸相比,胸腔镜手术不撑开肋骨,术后疼痛明显减轻,而且比标准开胸术后恢复更加迅速,疗效更加明显[2].


目的  观察针刺配合辨证施护对带状疱疹神经痛患者的疗效.方法选择伴有严重神经痛症状的带状疱疹患者52例,均给予针刺止痛治疗,同时配合中医辨证施护.结果全组病例经针刺止痛治疗配合中医辨证施护后,显效37例(71.15％),好转12例(23.08％),无效3例(5.77％),总有效率达94.23％.结论通过以针灸优化方案为主导,结合中医辨证分型,配合实施合理的针对性护理措施,可以有效地缓解疼痛强度,缩短疼痛时间,减轻患者痛苦,促进早日康复.


目的:研究中药降乳散对乙烯雌酚诱发的大鼠泌乳素(PRL)瘤的抑制作用.方法:用皮下植入雌激素的方法制备大鼠PRL瘤模型,将成功诱发出PRL瘤的大鼠随机分3组,分别给予安慰剂、降乳散以及诺果宁灌胃,用药治疗4周后处死动物,垂体称质量,用放免法测定血清PRL水平.用反转录-PCR方法分析垂体肿瘤转化基因(PTTG)在大鼠PRL瘤组织中的表达量.结果:降乳散组和诺果宁组大鼠血清PRL水平和垂体质量均明显低于安慰剂组(P＜0.001),PTTG mRNA水平在降乳散组较安慰剂组明显降低(P＜0.001).结论:降乳散具有抗高PRL血症和抑制PRL瘤生长的作用,降低癌基因PTTG表达水平可能是降乳散抗PRL瘤的重要机制之一.


目的观察针刺对绝经后骨质疏松症(PMO)患者骨密度(BMD)和血液流变学的影响,以探讨针刺治疗PMO机制.方法将100例绝经后PMO患者随机分为针刺组(予针刺)和对照组(口服盖天力和谷维素),治疗均为90d.结果针刺组总有效率明显高于对照组;针刺后BMD明显增加,血液流变学指标明显改善.结论针刺对绝经后PMO疗效显著,可明显增加BMD,改善血液高粘状态.


目的：探讨阿奇霉素对生物被膜（BF）阳性铜绿假单胞菌（PA）Ⅰ类整合酶基因（intI 1）mRNA 表达量的影响。方法对某院临床分离的10株 PA 进行 intI 1基因检测，选择其中1株 BF＋intI 1基因阳性的 PA 进行培养，并设空白对照组和阿奇霉素处理组（按阿奇霉素浓度不同分为3个浓度组，分别为16、32、64 mg／L 组），重复试验5次，采用荧光定量聚合酶链式反应（RT－PCR）检测其 intI 1 mRNA 的表达情况。结果16 mg／L阿奇霉素组、32 mg／L阿奇霉素组、64 mg／L 阿奇霉素组和对照组 intI 1 mRNA 相对表达量分别为（1．15±0．04）、（12．47±3．10）、（19．71±0．78）和（1．00±0．00），各组间比较，差异有统计学意义（F ＝163．82，P ＜0．001）；组间两两比较，除低浓度阿奇霉素组（16 mg／L）与对照组比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）外，其他各组间比较，差异均有统计学意义（P ＜0．05），阿奇霉素组 intI 1 mRNA 表达量随培养液中阿奇霉素浓度升高而升高。结论在阿奇霉素压力下 BF 阳性的 PA，intI 1表达有所上调，可提高耐药基因的捕获概率，促进耐药基因重组。


目的:比较国产与进口阿卡波糖片治疗2型糖尿病的成本-效果.方法:采用已发表治疗2型糖尿病的用药资料,按其给药方案分为卡博平(A组,国产)与拜糖平(B组,进口)2组,运用药物经济学原理进行成本-效果比较.结果:2组给药方案治疗2型糖尿病均具有相同疗效,但成本间却存在显著差异.结论:国产比进口阿卡波糖具有较好的成本-效果比.


黏液腺囊肿是一种常见病、多发病.我们自1997-2003年3月对口腔黏膜黏液腺囊肿行异丙嗪注射治疗,疗效满意.现报告如下.


目的 观察罗哌卡因应用于轻中度原发型高血压患者上颌磨牙拔除的麻醉效果.方法 将90例需要拔除上颌磨牙的轻中度原发型高血压患者随机分成两组,实验组采用罗哌卡因进行局部麻醉,对照组采用利多卡因.分别记录并比较两组麻醉起效时间、麻醉持续时间、拔牙术后不同时间点的疼痛程度(VAS分级).实验组麻醉前后患者不同时间点的血压及心率;并对麻醉并发症进行监测记录.结果 实验组的麻醉起效时间明显短于对照组(P<0.05),而麻醉持续时间明显长于对照组(P<0.05).实验组患者术后30min VAS分级较对照组无明显区别(P=0.05),而术后4h VAS分级明显低于对照组(P<0.05),患者术后主动要求服用止痛药的比例明显低于对照组(P<0.05).实验组高压和低压在麻药注射后各个时间点较注射前均无明显变化(P>0.05).心率在麻药注射结束当时、注射后10min、30min、60min均有有小幅度降低(P<0.05).两组在注射麻药后均未产生明显的麻醉并发症.结论 罗哌卡因较利多卡因麻醉起效时间短、麻醉持续时间长,术后疼痛程度低,可广泛应用于轻中度原发型高血压患者的口腔麻醉.


目的:探讨临床药师培训的新方法,以为提高临床药师培训质量提供参考.方法:在充分认识层次递进(SPL)-解决问题(PBL)结合教学法的概念和特点的基础上,在临床药师培训基地学员培训过程中,将SPL-PBL结合教学法应用于理论知识和临床实践的教学中.理论知识的教学课程上半部分以SPL法为主,下半部分以PBL法为主.临床实践教学中,查房、医嘱审核、参与制订治疗方案、病例讨论的教学,以PBL法为主,中间穿插SPL法;问诊、药学监护、用药教育,以SPL法为主,中间穿插PBL法.结果:SPL-PBL结合教学法不但有效地调动了学员学习的积极性,增强了责任心,提高了临床专业知识和实践能力,还加强了学员的沟通能力、文献检索能力、文字表达能力、自学能力("四能"),提高了主观能动性.结论:SPL-PBL结合教学法,既兼顾了学员个体的差异性又调动了学员的积极性,既兼顾了学员基础理论知识的教授又加强了学员临床思维和"四能"的培养,可用于临床药师培训.同时,SPL法的合理运用降低了PBL法对学员综合素质等的要求,从而扩大了PBL法的应用范围.由于该教学法的应用时间尚短,在教学实践中还需对其不断的加以完善.


目的用PCR方法,检测牙周病患者唾液中牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P.g),并探讨采用唾液标本与龈下菌斑标本检测结果的一致性.方法选择临床54例牙周炎患者病例,分别取其静止唾液和龈下菌斑标本,设计P.g菌16SrDNA引物,分别对2种标本进行PCR扩增,观察P. g菌的检出率,并计算kappa值.结果静止唾液和龈下菌斑标本中P.g菌的检测结果具有高度一致性,其检出率分别为83.3%(45/54)和79.6%(43/54),Kappa值为0.755,准确度达92.6%.结论本研究所用的引物可用于口腔中P.g菌的检测,特别是研究中采用的唾液标本,取材方便,有可能代替龈下菌斑标本.


高密度脂蛋白(HDL)可逆向转运血浆中胆固醇至肝脏代谢,在肝靶向传递系统方面具有较大的开发潜力和应用价值.载脂蛋白A-Ⅰ(apoA-Ⅰ)是HDL的主要组成部分.以apoA-Ⅰ为载体,水溶性抗肿瘤药盐酸多柔比星为模型药,采用薄膜分散法或硫酸铵梯度法制备重组高密度脂蛋白-盐酸多柔比星纳米粒,并以平均粒径或包封率为指标进行优化.结果表明,优化后的薄膜分散法所得制品平均粒径为(48.3±16.1)nm,包封率为(20.2±4.2)％.优化后的硫酸铵梯度法所得制品平均粒径为(113.8±10.3)nm,包封率为(83.3±8.5)％,且无溶血性.采用5％蔗糖为冻干保护剂制得的冻干品于-20℃放置8个月,稳定性较好.


中国脑血管病论坛-2005暨世界神经外科学会联合会继续教育委员会讲习班,2005年5月14～18日在北京国际会议中心隆重召开.来自美国、法国、德国、日本、巴西等10个国家的17位神经外科专家和国内40多位神经内、外科著名专家及全国31个省市、自治区(包括新疆、西藏)、中国香港、中国台湾的1 000多名代表参加了"论坛".前两届"中国脑血管病论坛"的成功举办已受到国内、外同行的高度评价和广泛关注.本届论坛首次增加了神经护理分会场,第1次把脑血管病的护理研究结合到脑血管病预防和治疗的学术交流中来.


目的 合成叔丁氧羰基(Boc)保护的环状氨基酸Acc5、Acc6,并将这类构型限制型氨基酸用于多肽的固相合成,考察环状氨基酸在多肽固相合成中的应用以及在强酸条件下的稳定性.方法 环状氨基酸通过相应的环酮与KCN和铵盐反应得到含有氰基的环状化合物,再通过氰基的酸性水解而得到,最后在弱碱性条件下与二碳酸二叔丁酯(Boc2 O)反应,得到Boc保护的环状氨基酸;通过1 H NMR和ESI-MS表征其结构;采用对甲基二苯甲基氨基树脂,通过Boc、芴甲氧羰基(Fmoc)的氨基保护策略,对肽序列进行固相合成,最后在强酸HF条件下裂解,通过HPLC对粗肽进行纯度分析,ESI-MS表征其结构.结果 1 H NMR和ESI-MS图谱显示环状氨基酸Acc5和Acc6均为目标化合物.HPLC结果显示,得到的2个促性腺激素释放激素类似物(GnRH),粗肽纯度良好,且易于纯化;ESI-MS图谱确证肽序列结构正确.结论 环状氨基酸在固相合成工艺中有很好的缩合效率,并且能够在强酸裂解条件下保持稳定.


目的 观察应用中医情志护理配合穴位封闭在分娩过程中的影响,探讨建立一套行之有效的产程护理方案.方法 观察组60例分别在行中医情志护理配合利多卡因穴位封闭,对照组60例仪作常规处理;比较两组产妇的焦虑程度、产程时间、镇痛效果、分娩方式及并发症等.结果 两组产妇的焦虑程度、产程时间、镇痛效果、分娩方式及并发症等情况差异有显著性.结论 中医情志护理配合穴位封闭,可缓解产妇焦虑情绪,有效控制产痛,缩短产程,降低剖宫产率及新生儿窜窒息率.


中性粒细胞是最重要的固有免疫细胞,通过黏附、趋化、识别、脱颗粒、杀伤和降解等一系列过程杀灭病原微生物,介导炎症反应.整个过程受到众多细胞因子及其受体的调控,Toll样受体(TLR)作为最主要的固有免疫识别受体,在中性粒细胞的聚集、活化和凋亡中都起着重要的调控作用.


预选卫生士官培训对象是刚入伍的新兵[1,2],他们从"手握钢枪"到"手持注射器",在思想上需要有较大转变;而且《人体结构与功能》是一门学习正常人体形态结构和机体生命活动规律的课程,名词多、偏重记忆,容易引起厌学情绪,因此,尽快培养预选卫生士官学员对人体结构与功能的兴趣,是学好这门课程的重要环节.培养学习兴趣,一是靠献身国防、救死扶伤和白求恩精神育人,在教学实践过程中,笔者还从学员心理角度出发,从以下4个方面人手,取得了较好的效果.


子宫圆韧带囊肿又称Nuck管囊肿、腹膜鞘状突囊肿[1]，是一种少见的韧带囊肿，常误诊为腹股沟斜疝、股疝、脂肪瘤和淋巴瘤等。子宫圆韧带囊肿为良性病变，但若长期不给予治疗，由于子宫圆韧带的牵拉作用，易引起卵巢和输卵管突出腹腔，并发腹股沟斜疝，并引起卵巢系膜扭转及坏死。本文回顾性分析经手术病理证实的4例子宫圆韧带囊肿的超声表现，探讨超声对子宫圆韧带囊肿的诊断价值，提高临床对该病的认识。


目的 探讨中风恢复期患者的中医护理方法.方法 回顾性分析20例中风恢复期患者的临床资料.结果 本组患者入院时日常生活能力(ADL)评分为(42.80±14.34)分,出院时ADL评分为(56.80±17.44)分.结论 运用传统中医理念,加强中风恢复期患者的中医康复护理可提高其生活自理能力.


软下疳(Chancroid)为一种经典性传播疾病,由杜克雷嗜血杆菌(H. ducreyi,简称杜克雷菌)引起.临床主要表现为生殖器疼痛性溃疡,合并附近淋巴结化脓性病变.


目的:建立以反相高效液相色谱法检查复方维生素注射液中有关物质的方法.方法:色谱柱为C18,流动相为甲醇-乙醇(80∶20),检测波长为270nm,流速为0.5mL·min-1.结果:有效地分离了复方维生素注射液中的有关物质,各杂质峰面积总和不大于对照溶液主峰面积的3%,单个杂质峰面积不大于对照溶液主峰面积的1.5%.结论:本方法操作简便、快速,可用于复方维生素注射液的质量控制.


目的:探讨颅脑原发性恶性淋巴瘤的MRI和MRS影像特征.材料和方法:回顾性分析36例颅脑原发性恶性淋巴瘤MRI和6例MRS影像表现.结果:36例单发21例,多发15例,共检出72个病灶,65个呈实性团块状肿块,T1WI肿块呈等、低信号,T2WI以低信号多见,增强后明显均匀增强.3例颅骨受累者均表现为颅骨破坏轻微伴颅板两侧大的软组织肿块.6例MRS表现为Cho明显升高,Cr及NAA消失或明显降低,出现高耸的Lip峰,4例可见Lac峰.结论:颅脑原发性恶性淋巴瘤的MR表现具有一定特征性,结合MRS有助于提高其诊断率.


从雄甾二酮的转化产生菌偶发分枝杆菌MF2出发,经紫外诱变结合平板筛选,获得一株主要转化生产睾酮的突变株TS-N-121.该菌株可以胆固醇等单一或混合甾醇作为原料,经一步培养转化生产睾酮,其含量占总转化产物的90%以上,转化率大于80%.


当归芍药散载于《金匮要略·妇人妊娠病和妇人杂病》篇中,由当归、川芎、芍药、泽泻、茯苓、白术组成.具有养血疏肝、健脾利湿、通畅血脉、和血利水等功效,临床广泛地应用于妇科多种疾病.可用于诸如痛经、子宫肌瘤、不孕症、子宫内膜异位症等多种妇科疾病的治疗.随着近年来对当归芍药散的研究深入,发现当归芍药散对中枢神经细胞有保护作用,对中枢神经系统疾病如痴呆、脑梗死等疾病具有很好的改善和治疗作用.现将其研究进展综述如下.


鸡眼俗称脚疔,是由于掌、跖、指(趾)等部位长时间受挤压或摩擦,导致角质层增厚而形成的一块明显的厚块,多见于角化型和鳞屑型脚癣患者.胼胝是由于手足(掌、跖)皮肤受压或摩擦而形成的较厚的淡黄色扁平角质增生斑块,质地坚硬呈半透明状,中央较厚,边缘模糊,表面光滑,皮纹清晰,局部反应迟钝,但挤压时会有疼痛甚至刺痛感.


目的 观察苦参碱(Ma)对脂多糖(LPS)诱导的肾小球系膜细胞(MC)中信号转导子与转录激活子(STAT)分子1、3,结缔组织生长因子(CTGF)及血小板源性生长因子(PDGF)表达的影响,探讨苦参碱抑制增殖的机制.方法 原代培养人胚.肾小球系膜细胞并鉴定.实验分为正常对照组、脂多糖(10μg/ml)组、脂多糖(10μg/ml)+苦参碱(320μg/ml)组,分别于12、24、48 h采用Real-Time PCR检测STAT1、3、CTGF及PDGF mRNA表达及Western blot检测p-STAT1、3蛋白表达.结果 与正常对照组相比,在12、24、48 h时间段,10μg/ml的LPS能够促进人肾小球系膜细胞增殖,320 μg/ml的Ma对MC均有抑制增殖作用(P<0.01);在12、24、48 h,LPS组STAT1、3、CTGF及PDGF mRNA增高,苦参碱处理组较LPS组表达明显降低,且在24、48 h抑制明显(P<0.01);LPS组P-STAT1在12、24、48 h蛋白表达均上调,p-STAT3在24、48 h蛋白表达明显上调(P<0.01),与LPS组相比,苦参碱处理组p-STAT1、3蛋白表达均下调,但p-STAT3在12 h表达下调不明显(P>0.05).结论 苦参碱抑制增殖的机制有可能是通过下调STAT1、3,降低CTGF及PDGF的分泌未实现的.


目的 探讨经皮肾镜取石(PCNL)术后中医证候分布规律,并观察术后清方对患者转铁蛋白的影响.方法 将41例术后肾结石患者随机分为单纯西医组18例与术后清方组23例,分别予西医常规及西医常规加服术后清方治疗;采用中医证候调查表聚类分析PCNL术后证候分布规律,测量术前术后转铁蛋白的变化.结果 两组术后的转铁蛋白有显著差异.结论 PCNL术后患者证候分布规律为气阴两虚兼气滞和气阴两虚兼湿热型;术后清方能明显改善术后患者的转铁蛋白变化.


笔者近年来应用地黄饮子合补阳还五汤加减治疗出血性中风后遗症45例,疗效满意.现报告如下.


目的 研究可摘局部义齿对Ⅱ型糖尿病患者基牙的影响程度.方法 选取口腔门诊就诊的Ⅱ型糖尿病患者60例,牙周非手术治疗后进行可摘局部义齿修复,研究基牙与其对侧同名牙于义齿修复前、修复后2周、3个月、6个月、12个月、24个月的菌斑指数、牙龈指数、探诊出血指数、探诊深度和临床附着丧失5项牙周指标.结果 1)Ⅱ型糖尿病患者戴用可摘局部义齿后基牙的牙周指标明显高于对照牙(P＜0.01)；2)Ⅱ型糖尿病患者戴用可摘局部义齿后的6个月内,基牙的牙周指标均明显升高(P＜0.01)；但随着戴用时间继续延长,基牙的牙周状况趋于稳定和缓解.结论 戴用可摘局部义齿可引起Ⅱ型糖尿病患者基牙牙周指数的升高.


气管插管全身麻醉是目前手术麻醉中最安全也是常见的麻醉方法,但易发生呼吸系统并发症,造成呼吸道阻塞,直接危及患者的生命安全.


人类疱疹病毒6型(HHV-6)是近年来新分离出的对T淋巴细胞具有高度亲嗜性的DNA病毒,与人类的多种疾病有关,可影响机体的细胞免疫.HHV-6具有致癌潜能的证据主要来自将HHV-6完整基因组或基因片断转染NIH3T3细胞引发裸鼠肿瘤及人上皮角质细胞癌变;其次为HHV-6在多种肿瘤组织中存在,包括口腔癌.该文从HHV-6的致瘤作用及其与口腔癌的关系两方面对HHV-6转染细胞、引发癌变的研究现状进行综述.


目的:探讨猫单侧腰骶背根节全切后胆囊收缩素(CCK)可塑性终末的改变.方法:成年雄性猫,分为急性组和慢性组,动物深麻,经灌注固定后取脊髓腰6节段做CCK光镜和电镜免疫组织化学分析.结果:CCK在对照侧主要分布于背角Ⅱ板层,急性组与慢性组手术侧背角CCK免疫反应均明显弱于对照侧,其中以Ⅱ板层最为突出;慢性组手术侧CCK免疫反应强度下降的幅度小于急性组.结论:电镜下观察到的CCK终末可能是光镜下CCK在慢性组回升的结构基础.


目的观察迪银片并二冬活血汤治疗银屑病的疗效.方法 75例患者随机分为两组,治疗组予迪银片,加服二冬活血汤;对照组单用迪银片.结果治疗组疗效优于对照组,且副作用的发生亦少于对照组.结论本中西医结合方法起效快、疗效好、副作用小.


目的研究镍铬合金析出的镍离子对内氏放线菌糖代谢和尿素代谢的影响.方法分别用含0.260 mg/L和0.625mg/L镍离子的BHI培养基厌氧培养内氏放线菌WVU45型菌株,计算pH的变化值,检测乳酸脱氢酶(LDH)含量,测定尿素酶活性.结果镍离子对内氏放线菌产酸和产乳酸脱氢酶的作用不明显(P＞0.05),对尿素酶活性有促进作用(P＜0.05).结论镍铬合金析出的镍离子可以增加内氏放线菌尿素酶活性,促进尿素代谢.


目的:探讨补肾宁心方防治绝经后骨质疏松的作用.方法:建立BALB/c小鼠绝经后骨质疏松模型,灌服补肾宁心方浓缩液(简称补肾方),并以17β-雌二醇为阳性对照(简称E2组),以生理盐水为阴性对照(简称模型组).12周后处死,取血测Th1/Th2型细胞因子;取椎骨(L3-4)和左股骨测骨密度(BMD);取右股骨行骨组织形态计量分析;胫骨提取总RNA,半定量RT-PCR分析护骨素(OPG)的mR-NA表达.计算子宫对体重的比值,并行子宫组织切片观察.结果:补肾方组的IFN-γ水平较模型组明显升高(P＜0.01);而IL-4水平低于模型组(P＜0.05).补肾方组与E2组均可改善小鼠的BMD,增加骨小梁面积,使OPG mRNA表达增加.补肾方组的子宫与模型组比较无显著性差异.结论:补肾方能够选择性地防治绝经后骨质疏松,对子宫无或仅有轻微的刺激作用.其机制与调节Th1/Th2的偏离及提高OPG的表达,抑制破骨细胞的活性有关.


目的:探讨复发性口疮(RAU)的发生发展与T淋巴细胞的关系,为免疫制剂治疗此病提供理论基础.方法:选择18例临床确诊为RAU患者,在发病期采用流式细胞术检测患者外周血T淋巴细胞亚群,设健康对照组比较,做出相关性分析.结果:RAU组较对照组CD3有下降趋势,但无统计学意义,CD4下降差异有显著性,CD8升高有极显著意义,CD4/CD8比值下降,有极显著意义.结论:RAU患者发病期,机体细胞免疫功能处于相对免疫抑制状态.


目的 观察中西医结合治疗急性酒精中毒的临床疗效.方法 将90例急性酒精中毒的患者随机分为对照组与治疗组各45例,均予西医常规处理,治疗组加用醒脑静注射液静滴.结果 治疗组患者清醒时间及症状消失时间均短于对照组.结论 中西医结合治疗急性酒精中毒疗效可靠.


1资料与方法1.1一般资料本组患者共75例,男57例,女18例,年龄13 ～ 55岁.交通事故伤49例,跌倒伤16例,打击伤9例,爆炸伤1例.下颌骨骨折45例,上下颌骨联合骨折8例,上颌骨合并颧骨骨折12例,颧骨颧弓骨折10例.1.2方法在经鼻插管全麻下对患者行钛板坚固内固定术.除下颌骨髁突骨折和上颌骨LeFortⅢ型骨折需做口外切口外,其他部位颌骨骨折均采用口内切口并相应结合局部小切口,暴露骨折部位后按解剖标志复位.骨折段移位较明显者,术中配合颌间结扎固定.选择适当规格的钛板和钛钉,对钛板合理弯曲,旋入钛钉固定.术后根据患者病情,持续进行颌间弹性牵引1～3周.


采用常压室温等离子体(ARTP)诱变处理那他霉素产生菌纳塔尔链霉菌(Streptomyces natalensis),使用脂酶活性筛选平板筛选突变株,得到1株那他霉素高产菌NCPC-N187,发酵效价较出发菌株提高了32.5％.针对发酵碳源代谢不稳定进行工艺优化,改进配方采用马铃薯淀粉替代白糊精,并加入玉米油0.5％,使菌种发酵水平进一步提高48.6％.于500 L发酵罐中进行工艺放大,优化补油工艺,结果发酵效价达到13 054 mg/L,较摇瓶发酵水平提高9.6％.


目的 瓷贴面修复技术具有磨切牙体组织少,生物相容性好,颜色稳定等优点,在临床上得到了广泛的应用并取得了良好的美学效果.但是,瓷贴面最终呈色效果的实现受多种因素的影响,本文将对各类影响因素进行综述.


目的了解性病门诊中外阴阴道念珠菌病(VVC)患者分离的酵母菌,在体外对伊曲康唑(IT)、氟康唑(FL)的敏感性.方法用E-test抗真菌药敏试条在体外检测IT、FL对酵母菌的MIC值,判定敏感性.结果 237例阴道分泌物标本中培养阳性168例,分离出白念珠菌153株(91.07%),其中对IT敏感129株(84.31%),中敏和耐药均12株(7.84%);对FL敏感150株(98.04%),中敏1株(0.65%),耐药2株(1.31%).光滑念珠菌9例(5.36%),其中对IT敏感2株(22.22%),耐药7株(77.78%);对FL敏感6株(66.67%)、中敏1株(11.11%)、耐药2株(22.22%).近平滑念珠菌1株(0.60%),对IT和FL均敏感.克柔氏念珠菌1株(0.60%),对IT和FL均耐药.热带念珠菌2株(1.19%),1株对IT耐药,2株对FL均敏感.清酒念珠菌2例(1.19%),对IT、FL均敏感.结论白念珠菌仍然是VVC的主要致病菌,白念珠菌对IT、FL存在不同程度的耐药.E-test法检测酵母菌对IT、FL的敏感性具有操作简便、快速的特点,为临床选择抗真菌药物具有一定的意义.


急性湿疹皮损呈多形性,弥漫性潮红,自觉灼热、瘙痒,在红斑上出现散在式密集的丘疹或小水疱,搔抓或摩擦后形成糜烂、渗液面,多发生于头面部、四肢.面部急性湿疹又因其部位的特殊性,应及时采取适当的治疗措施.笔者采用中西医结合治疗面部急性湿疹.现介绍如下.


目的  探讨脑梗死患者出血转化(HT)的危险因素.  方法  回顾性分析2008年8月-2011年8月南京医科大学附属杭州市第一人民医院神经内科收治的960例脑梗死患者的临床资料.根据是否发生HT,将其分为HT组(90例)及非HT组(870例).观察两组患者入院24 h内的血压、餐后及空腹血糖、胆固醇水平,影像学监测到的梗死面积,心房颤动,溶栓治疗,入院前、后的抗凝治疗,既往抗血小板聚集治疗史.对差异有统计学意义的指标采用多因素Logistic回归方法确定HT的危险因素,并对比类肝素药物治疗急性缺血性卒中试验(TOAST)分型中各类型脑梗死HT的发生率.  结果  ①多因素Logistic回归结果显示,大面积脑梗死(P=0.000,OR=10.519,95％ CI:6.600 ～ 16.766)、心房颤动(P=0.006,OR=1.913,95％ CI:1.206 ～3.003)、溶栓治疗(P=0.033,OR=2.502,95％CI:1.078～5.805)、抗凝治疗(P=0.000,OR=7.877,95％ CI:2.491～25.911)、餐后血糖≥10 mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L(P=0.011,OR=0.822,95％ CI:1.146 ～2.897)是HT的独立危险因素；收缩压≥180 mm Hg和(或)舒张压≥110 mm Hg、高胆固醇(5.98 mmol/L)以及抗血小板聚集史不是HT的独立危险因素.②TOAST分型中,心源性栓塞型脑梗死患者的HT发生率最高(21.4％,34/159),小动脉闭塞型脑梗死患者的HT发生率最低(1.1％,2/181),大动脉粥样硬化型脑梗死HT的发生率为8.6％ (51/593).  结论  大面积脑梗死、心房颤动、溶栓、抗凝、高血糖等是HT的独立危险因素.心源性栓塞型脑梗死是发生HT的重要原因之一.


目的 探讨缺氧缺血性脑病(HIE)对新生儿血清食欲素水平的影响,及食欲素与瘦索之间的相关性.方法HIE新生儿61例,轻度HIE 30例、中度HIE 20例、重度HIE 11例,正常对照新生儿31例,采用放射免疫分析法(RIA)测定新生儿生后24、72 h的血清食欲素、瘦素水平,并分析食欲素与瘦素之间的相关性.结果轻、中、重度HIE新生儿以及正常对照新生儿,生后24、72 h的血清食欲素水平差异有统计学意义(F=3.746、3.262,P均<0.05),轻、中、重度HIE新生儿生后24、72 h的食欲素水平均高于正常对照组,且随HIE程度加重逐渐升高.轻、中、重度HIE新生儿以及正常对照新生儿,生后24,72 h的血清瘦索水平的差异均有统计学意义(F=3.534,2.821,P均<0.05),轻、中、重度HIE新生儿生后24、72 h的瘦素水平均低于正常对照组,且随HIE程度加重逐渐性降低.HIE新生儿的血清食欲素水平与瘦素水平于24、72 h均呈负相关(r=-0.293、-0.301,P均<0.05).结论HIE新生儿食欲素、瘦素水平与HIE的临床进展相关.


目的 观察叶氏正骨十步手法联合射频热凝靶点治疗椎间盘型腰椎管狭窄症的临床疗效.方法 将患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用叶氏正骨十步手法联合射频热凝靶点治疗方法.对照组采用叶氏正骨十步手法治疗方法.治疗30 d后比较两组患者的症状体征及临床疗效、脊髓功能状态及生活质量评分.结果 两组治疗后症状体征综合评分、脊髓功能评分、生活质量评分差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效总有效率86.67％,高于对照组的73.33％ (P＜ 0.05).结论 叶氏正骨十步手法联合射频热凝靶点这种“二联法”治疗椎间盘型腰椎管狭窄症优于单纯正骨疗法,为临床治疗椎间盘型腰椎管狭窄症提供更优的治疗方法.


脾酪氨酸激酶(Spleen tyrosine kinase,Syk)是一种非受体型酪氨酸激酶,在多种细胞中表达,主要与炎症过程有关.Syk在氧化脂质沉积、C-反应蛋白、NF-κB的激活、血小板活化及炎症小体的激活等动脉粥样硬化的炎症过程中发挥重要调节作用.抑制Syk可降低动脉粥样硬化的炎症过程,并降低斑块的发展,因此,Syk抑制将作为一个新的抗动脉粥样硬化的治疗策略.针对Syk的靶向药物的研发也将是治疗动脉粥样硬化药物发展的新方向之一.


树突状细胞(dendritic cells,DC)是专职性抗原提呈细胞,其主要通过吞噬作用、胞饮和受体介导的胞吞作用摄取抗原.DC表面表达的C型凝集素受体(C-type lectin receptors,CLR)和Toll样受体(Toll-like receptors,TLR)能通过受体介导的内吞这一途径分别摄取糖蛋白和微生物抗原.CLR在体内参与负性免疫调节:识别糖基化的自身抗原诱导免疫耐受、负性调节TLR信号通路并且某些病原体能利用其诱导耐受功能以逃避免疫应答.深入研究CLR的结构与功能有助于理解自身免疫性疾病的发病机制,并可能为自身免疫性疾病的防治提供新的干预手段.


目的 利用血氧水平依赖功能磁共振(BOLD-fMRI)评价脑肿瘤恶性程度与脑皮层功能区距离和激活体积的相关性.资料与方法 33例经手术病理证实的位于或邻近中央前回的脑肿瘤患者,包括恶性肿瘤组16例和良性肿瘤组17例,术前采用对指模式的组块(BLOCK)刺激方法,应用BOLD-fMRI成像技术,分析良恶性肿瘤与脑功能区边缘的距离及激活体积的相关性.结果 恶性肿瘤组BOLD激活体积为(31.29±10.87),良性肿瘤组BOLD激活体积为( 79.53±16.27),差异有统计学意义(P＜0.05);良性肿瘤组肿瘤边缘距脑皮层运动功能区距离平均(5.65±2.29) mm,恶性肿瘤组肿瘤边缘距脑皮层运动功能区距离平均(5.00±2.76) mm;恶性肿瘤组肿瘤至脑皮层功能区的距离与激活体积比呈正相关(R2=0.407,P＜0.01),良性肿瘤组肿瘤至脑皮层功能区的距离与激活体积比呈正相关(R2=0.25,P＜0.05),恶性肿瘤组较良性肿瘤组肿瘤至脑皮层功能区的距离与激活体积比的相关性更加显著.结论 脑肿瘤对周围脑组织产生影响,影响运动激活区状态,且在恶性肿瘤中更明显.


银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,基本损害为红色丘疹或斑块,上面覆有银白色鳞屑.其确切病因至今尚不清楚.目前研究发现,该病患者在遗传、免疫、生理、生化、精神因素等方面有异常,可能为一种免疫介导性疾病.银屑病病理的一个重要特点是表皮基底层的角质形成细胞增殖加速,表皮更替时间缩短为3～4 d,组织病理上出现角化不全,颗粒层消失.临床将本病分为4型,即寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型,但寻常型占99%以上.寻常型银屑病的皮损好发于头皮、四肢伸侧,尤其是肘、膝伸侧及腰骶部,呈广泛对称分布.银屑病的病程缓慢,有的自幼发病,持续十数或几十年,反复发作,患者有不同程度的瘙痒,大部分患者冬重夏轻.西医多采用免疫抑制剂等治疗,一般只能达到近期疗效,不能防止复发.中医针药结合治疗本病,疗效肯定,毒副作用小.黄建军教授辨证论治银屑病疗效卓著.现将临床验案1则介绍如下.


目的 探讨某三甲医院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性、抗菌药物使用强度及二者相关性.方法 统计2013—2015年所有临床分离的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌株的耐药率,以及碳青霉烯类、喹诺酮类抗菌药物使用强度,评估二者之间的相关性.结果 细菌耐药性与抗菌药物使用强度相关性分析结果显示,大肠埃希菌对左氧氟沙星耐药率下降与喹诺酮类抗菌药物使用强度下降有关(r=0.61,P=0.03);肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率上升与碳青霉烯类抗生素使用强度上升有关(r=0.78,P<0.01).结论 使用抗菌药物是细菌产生耐药性的原因之一,因此,需加强抗菌药物使用管理,减缓细菌耐药对人类健康的威胁.


目的：了解儿童医院医院感染现状及抗菌药物使用情况。方法采用床旁调查和查阅病历相结合的方法，调查某儿童医院2014年5月1日0∶00—24∶00住院患者的医院感染现患率及抗菌药物使用情况。结果共调查患者1027例，发生医院感染8例（10例次），医院感染现患率为0．78％，例次现患率为0．97％。感染科室主要为血液中心（4例），感染部位主要为呼吸道（上、下呼吸道各2例），抗菌药物使用率为62．12％。各科室抗菌药物使用率、抗菌药物用药目的及联合用药方面比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。抗菌药物使用率居前3位的科室为新生儿中心（89．69％）、急救中心（76．00％）、综合病房（73．91％）；除五官科（预防用药占57．89％）、外科（治疗用药占26．32％），其他科室均以治疗用药为主；五官科、心脏中心及神经康复中心均以单一用药为主（均＞95％），新生儿中心二联用药率占48．28％，血液中心三联用药率占30．30％。结论儿童医院应重点加强感染高发科室和高发部位的日常监测，加强医护人员的医院感染相关知识培训，合理使用抗菌药物。


上蔡县位于河南省东南部,为国家重点扶贫县,人均年纯收入约2 000元.20世纪90年代中期,上蔡县部分农民因不规范采供血感染艾滋病病毒(HIV),且造成二、三代传播,2001-2002年达到发病、死亡高峰.随着国家"四免一关怀"政策的落实,成人抗病毒药物的使用,为艾滋病患者带来了生的希望,但儿童的治疗尚无规范可循.


目的:对两种氯雷他定(百为坦和开瑞坦)治疗湿疹、皮炎的成本效果进行分析.方法:将患者分为两组,每组30例,分别服用百为坦和开瑞坦,除观察疗效外还进行成本效果分析.结果:两组疗效相当,均无明显的不良反应.但百为坦的治疗成本明显低于开瑞坦.结论:氯雷他定治疗湿疹、皮炎疗效高,安全性好.百为坦比开瑞坦治疗成本低.


采用中等剂量糖皮质激素联合大剂量静脉注射用免疫球蛋白(IVIg)冲击治疗2例有糖皮质激素应用相对禁忌、且心肌酶谱非常高的老年皮肌炎患者.1例患者IVIg剂量为300mg/(kg·d),共5 d,1例患者IVIg剂量为400mg/(kg·d),共4 d.2例患者经治疗肌肉症状迅速缓解,心肌酶谱值在短期内降至正常,治疗中无明显不良反应.提示中等剂量糖皮质激素联合大剂量ⅣIg冲击治疗老年皮肌炎具有良好的疗效.


目的总结B-D试验阳性结果影响因素,制定相应的对策.方法对某院2000年1月-2004年12月间的B-D试验结果进行评价.结果共进行B-D试验3 283次,其中阳性结果104次,阳性率为3.17%;各年度阳性率逐年下降(χ2=40.62,P<.005).B-D试验失败的原因有技术和设备两方面,以技术原因为主,占85.58%.结论严格执行操作规程,灭菌器出现故障及时检修,可减少B-D试验失败.


患者男,31岁.反复发作口腔溃疡6年,加重伴会阴部、股部丘疹1个月余,于2006年1月9 日入贵阳医学院附属医院皮肤科住院治疗.6年前患者无明显诱因出现口腔溃疡.此后反复发作,每次自服消炎药(具体药名不详)后病情缓解,未作进一步诊治.1个月余前患者口腔溃疡再次出现,进而出现会阴部、肛周溃疡及双股部毛囊性炎性丘疹,伴疼痛.


目的了解青岛地区娱乐服务场所女性性工作者(SWs)艾滋病病毒/艾滋病/性病(HIV/AIDS/STD)血清学状况和行为学特征,为对该人群的有效干预提供依据.方法对发廊和路边店SWs进行不记名问卷调查,并采取血液样本检测HIV/STD.应用SPSS 10.0软件进行资料统计分析.结果回收有效问卷466份,血液样本428份.SWs平均年龄23.07±4.94岁(15～48岁),60.3%有固定性伴.近1/3最近1次与客人性交时未使用安全套,77.6%近1个月与固定性伴性交时从未使用安全套.在过去半年中,81.3%出现过生殖、泌尿系统异常症状,半数以上自行买药或不做处理.梅毒抗体甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)和抗-HSV-2-IgG阳性率分别为3.5%、11.0%和33.4%,抗-HIV均阴性.不同年龄组TRUST、TPPA阳性率差异均有显著的统计学意义(χ2＝5.015,P＝0.037;χ2＝9.598,P＝0.022),其中年龄≥30岁组最高(分别为8.2%和20%);不同婚姻状况TRUST、TPPA阳性率差异均有非常显著的统计学意义(χ2＝16.213,P＜0.01;χ2＝13.016,P＜0.01),有婚史者明显高于无婚史者(阳性率分别为10.0%和20.8%).结论青岛地区发廊、路边店SWs存在多种易感染HIV/AIDS的不安全行为,STD感染率很高,就医方式多不正规,急需进行有效干预,控制HIV/AIDS经性途径传播.


目的 探讨新生儿沙眼衣原体(CT)肺炎的发病情况及临床特点.方法 对128例新生儿肺炎应用细胞培养检测CT,同时应用PCR扩增其主要外膜蛋白(MOMP)检测CT,应用另一引物对原PCR阳性标本再确证,并分析CT肺炎的新生儿临床资料.结果 128例标本中培养阳性29例,阳性率22.7%;两引物PCR均阳性36例,阳性率28.1%;新生儿CT肺炎大多数起病缓慢,临床症状、体征和X线表现无特异性.结论 CT是新生儿肺炎常见的病原体,病情迁延,青霉素和头孢类抗生素治疗无效的肺炎应考虑到CT肺炎.细胞培养是诊断CT肺炎的"金标准",两引物PCR方法的确证可减少因PCR敏感性所致的假阳性.


目的 观察微创电子针镜手术治疗类风湿性关节炎的治疗效果,探讨其护理方法.方法 收集我院住院的25例类风湿性关节炎行微创电子针镜手术治疗的患者,对其进行全面系统的护理,观察术后疗效,总结该手术前、中、后的护理方法,并简单阐述采用这些护理方法的一些机制.结果 本组患者临床效果良好.结论 正确合理的微创电子针镜术前术中术后护理,可提高微创电子针镜手术治疗类风温性关节炎的疗效,减少手术并发症,缩短疾病康复时间,减少患者致残率,极大地提高患者的生活质量.


目的 探讨头颈部软骨肉瘤的临床表现、病理特点、鉴别诊断、治疗及预后.方法 回顾分析我院自1997～2009收治的16例头颈部软骨肉瘤的临床资料,并对其进行随访.结果 头颈部软骨肉瘤好发于鼻腔鼻窦、颞骨、下颌骨、上颌骨,以鼻腔鼻窦最常见,临床主要表现为牙齿麻木、变色、鼻部症状、面瘫、听力改变、张口受限等.头颈部软骨肉瘤以原发性中央型软骨肉瘤为主,诊断主要靠病理,治疗以手术根治性切除为主,随访显示头颈部软骨肉瘤主要死亡原因为肿瘤侵入颅内.结论 头颈部软骨肉瘤是一种以局部侵袭为主的恶性肿瘤,应强调首次行根治性手术,并辅以增敏放疗.


目的:调查急性上呼吸道感染患儿抗菌药物的应用情况.方法:抽查我院2006年1～6月儿科归档病历中急性上呼吸道感染病例326份,对其中抗菌药物的应用情况进行统计、分析.结果:抗菌药物应用率达96.3%,共涉及5类22种;用药频度排序列前3位的为头孢呋辛、克林霉素和头孢他啶;单一用药率为48.1%,联合用药率为51.9%;药敏试验率为3.8%;静脉给药率达93.3%,平均疗程为3.4d.结论:我院在治疗急性上呼吸道感染患儿时存在不合理应用抗菌药物现象,规范化管理有待加强.


目的 探讨54岁以上患者的卒中后认知功能损害及其对患者生活质量的影响.方法 运用中文版简易智能量表(MMSE)、神经功能缺损量表(NFDS)和诺丁汉健康问卷(NHP)对318例卒中患者进行现状调查. 结果 ①318例卒中患者中,93例有卒中后认知障碍,发生率为29.2%.②认知功能损害组93例,年龄为54～86岁,平均(66±3)岁.＜60岁患者中认知功能损害有21例,占22.6%(21/93);≥60岁患者中有72例,占77.4%(72/93),两者比较差异有统计学意义,μ=2.32,P＜0.05.即≥60岁卒中后认知障碍患者的发生率高于＜60岁患者的发生率.③本组女性患者58例,发生率为50.4%(58/115),男性患者35例,发生率为17.2%(35/203),两者比较差异有统计学意义,χ2=39.085,P＜0.001,即女性发病率高于男性.④本组患者中241例有不同程度的神经功能缺损,其中93例出现认知功能损害表现,发生率为38.6%(93/241),认知功能损害患者神经功能缺损评分(12.0±2.8);无认知功能损害患者148例的神经功能缺损评分为(8.4±2.1),两者比较差异有统计学意义,t=10.68,P＜0.001,即卒中后有认知功能障碍患者的NHP和NFDS评分高.⑤采用NHP问卷测定结果表明,认知功能损害组的老年人精力、情绪反应、社交隔离、躯体活动、嗜好、社会交往、与亲属关系均低于对照组(P＜0.01). 结论 50岁以上卒中后认知功能障碍发生率较高,对患者的神经功能及生活质量有明显的影响.


目的:探讨螺旋CT肝动脉期扫描原发性巨块型肝癌肿瘤内增强血管形态及与其生物学特性关系.材料和方法:回顾性分析了43例原发性巨块型肝癌患者的螺旋CT肝动脉期扫描资料.结果:螺旋CT肝动脉期原发性巨块型肝癌肿瘤内增强血管的形态分为6种类型:(1)肿瘤中心单枝型5例(11.63%);(2)肿瘤中心不规则多枝型10例(23.25%);(3)肿瘤内弥散不规则条状为主型13例(30.23%);(4)肿瘤内弥散结节为主型3例(6.97%);(5)肿瘤内周围型9例(20.93%);(6)均一增强型3例(6.97%).第4型易侵犯门静脉.第5型易发生中心坏死区,边界多较清,形态多较规则.第6型血供最丰富.结论:螺旋CT肝动脉扫描可反映原发性巨块型肝癌肿瘤内增强血管的形态类型,对了解其生物学特性有一定的意义.


目的 观察参附注射液治疗重症慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均给予西药常规治疗,治疗组加用参附注射液静滴,疗程2周,观察两组治疗前后血压、心率、左室射血分数、6min步行试验、NYHA心功能分级、BNP等指标的变化.结果 两组治疗后心功能均得到改善,治疗组疗效优于对照组；治疗组左室射血分数、6 min步行试验、BNP较对照组显著改善.结论 参附注射液治疗重症慢性充血性心力衰竭疗效确切.


目的:研究高血压患者的指纹纹型分布,并与正常人群作比较,为临床医学提供基础皮纹学参数.方法:对212例河北地区高血压患者印泥拓取法采集指纹,放大镜下鉴定.结果:河北高血压患者的指纹参数值斗形纹(W)占38.16％,箕形纹(L)占57.12％,弓形纹(A)占4.72％.A多见于示指,其次是拇指；尺箕纹(Lu)多见于小指,其次是中指.桡箕纹(Lr)多见于示指,其次是中指.W多见于环指.双手十指同纹型的频率为10.85％.一手五指纹型组合频率为OLW(55.66％)＞同型组合(27.83％)＞ALO(9.67％)＞ALW(6.60％)＞AOW(0.24％).对应手指纹型组合频率为L/L (42.17％)＞W/W(25.19％)＞L/W (24.62％)＞A/L (5.28％)＞A/A (1.42％)＞A/W (1.32％).结论:高血压患者对应手指同型组合频率为68.78％,指纹纹型分布具有一定对称性,但较正常人群指纹对称性差.


目的 观察清热活血法治疗脑梗死急性期的临床疗效.方法 将61例患者按随机数字表法分为治疗组31例和对照组30例,对照组采用西医基础治疗,治疗组在此基础上加用清热活血法治疗.结果 结果示治疗组总有效率为83.90％,高于对照组的66.70％ (P＜ 0.05).两组患者治疗14d后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体水平均出现下降(P＜0.05),治疗组下降更明显(P＜0.05).治疗组及对照组经治疗14 d后,纤维蛋白原、血浆黏滞度、全血黏滞度均有改善(P＜0.05);其中治疗者较对照组改善更明显(P＜0.05).美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、hs-CRP、D-二聚体水平、全血黏滞度、血浆粘滞度、纤维蛋白原均较前改善,但改善程度治疗组优于对照组,(P＜0.05).结论 清热活血法治疗急性脑梗死疗效显著.


目的 探讨眼底出血方联合中药离子导入治疗糖尿病视网膜病变的疗效.方法 将80例糖尿病视网膜病变患者随机分为治疗组40例、对照组40例,2组均服用眼底出血方,其中治疗组在口服眼底出血方基础上联合中药离子导入治疗,观察2组的临床疗效.结果 治疗组40例中显效13例(32.5%),有效20例(50.0%),无效7例(17.5%),恶化0例,总有效率为82.5%.对照组40例中显效7例(17.5%),有效18例(45.0%),无效15例(37.5%),恶化0例,总有效率为62.5%.2组疗效比较,经秩和检验,Z=-2.152,P=0.031,P＜0.05,说明治疗组临床疗效优于对照组.结论 眼底出血方联合中药离子导入治疗糖尿病视网膜病变较单纯口服中药效果更好.


报告1例Sweet综合征伴鞘膜积液、附睾炎.患者男,52岁.1周前头部、颈部、胸部出现红色丘疹、斑块,部分损害表面呈水疱样,左侧阴囊肿大,伴发热5 d.皮损组织病理检查示:真皮浅层及乳头高度水肿,密集中性粒细胞浸润.阴囊B超示:双侧鞘膜腔积液,左侧附睾增大.给予泼尼松治疗2周后皮损消退,鞘膜积液明显改善.


目的 研究自2005年1月-2009年12月烟台口腔医院所诊治修复患者的修复体的变化.方法 对5年的修复体种类进行统计分析.结果 修复体的总量呈增长趋势;种植修复的逐年增长非常明显;贵金属修复体的应用虽然增多,但所占总量的比例仍然较低.结论 口腔修复医生不仅要学习专业知识,提高专业技能,还要同时做好口腔知识宣教,从而提升、带动患者的修复需求.


目的 研究不同年龄段普通登革热患者的临床特征差异.方法 将132例普通登革热患者根据年龄分为A、B、C、D四组:A组≤32岁,32岁＜B组≤48岁,48岁＜C组≤64岁,D组＞64岁.A组43例,B组26例,C组31例,D组32例.观察比较4组登革热患者在入院时病程天数的差异、体温峰值的差异、皮疹发生率的差异、发病第6、7、8日的血小板(PLT)均值的差异.并结合中医“正气”理论,分析不同年龄段登革热患者出现临床特征差异的原因.结果 高龄组登革热患者较低龄组登革热患者更早地接受入院治疗(P＞0.05),高龄组登革热患者体温峰值低于低龄组登革热患者(P＜0.01),高龄组登革热患者皮疹发生率低于低龄组(P＜0.01),高龄组登革热患者在病程第6、7、8日的PLT值低于低龄组患者(均P＞ 0.05).结论 高龄登革热患者与低龄登革热患者相比,高龄组更早接受入院治疗,高龄组体温峰值及皮疹发生率较低,高龄组在病程第6、7、8日的PLT均值更低,从中医角度来看,造成这种临床特征差异的原因是高龄患者“正气”水平低于低龄患者.


吾师沈鹰教授师从国家名老中医、广州中医药大学终身教授王建华教授,现担任国家风湿病专业委员会副主任委员、国家中医药管理局重点风湿病专病中心主任、博士生导师,从事风湿类疾病的中西医结合诊治研究近30年,对炎性肌病积累了较为丰富的实践经验,疗效甚佳.


本文应用我院合成的新化合物--咖啡酸锗(专利号 031186351)的水溶液灌胃,对荷瘤S180小鼠进行体内抗肿瘤实验及病理形态观察,并探讨其抑瘤机制.


β-胸苷和对甲苯磺酰氯在吡啶中反应制得的3',5'-二(对甲苯磺酰基)胸苷,在LiOH作用下醚化后,在KOH-t-BuOH体系中进行β-消除反应制得司他夫定,总收率69%.


目的：研究脑内环形增强病变脑脓肿、脑胶质瘤、脑转移瘤CT影像的诊断价值。材料和方法：对27例脑脓肿、67例脑胶质瘤和39例转移瘤的分布、数目、囊壁的形态及蛛网膜下腔的播散等进行比较和分析，研究鉴别诊断的可能性。结果：脑脓肿和转移瘤倾向于分布皮髓交界处，分别占85％和86％。单发以胶质瘤为多见。脑脓肿壁较规则，占94％。9个(26％，9/34)脑脓肿壁还呈独特的口袋状形态。蛛网膜下腔播散以脑脓肿最多见，占21％(7/34)，胶质瘤次之10%(7/69)，本组转移瘤未显示此征像。结论：囊壁的形态、部位、蛛网膜下腔的播散征像有助于鉴别诊断。


目的:探讨螺旋CT双期扫描诊断边缘型肝胆管癌的价值.材料和方法:回顾性分析经病理证实的16例边缘型肝胆管癌的螺旋CT资料.所有病例均于注药后30,65s分别获得肝动脉及门静脉双期图像.结果:肿块直径4.2～8.0cm,以边缘不规则的低密度为主.增强扫描11例于双期出现肿块周边菲薄、不连续的环形增强,3例周边厚的连续环形增强,1例肝动脉期均匀增强,1例无明显增强.3例肿瘤内见线样分隔,12例在肝动脉期及门静脉期无明显差异.结论:边缘型肝胆管癌的特征性CT表现为肝动脉期及门静脉期菲薄、不连续的环形轻度增强,在双时相间变化不明显.


目的:分析极化液个体化治疗对外科高血糖患者出院后的影响.方法:采用问卷填写方式,对我院2 287例(包括入院前已存在糖尿病者125例)接受静脉极化液个体化治疗出院1 a后的外科高血糖患者的极化液不良反应情况进行调查.结果:所有被调查者无1例继发糖尿病、高血压、低血糖症或对胰岛素产生心理依赖感;0.6%的被调查者担心日后仍会出现后遗症;在入院前即存在糖尿病且出院后正在使用胰岛素的患者中,有98.5%认为胰岛素能明显减轻糖尿病病情;在入院前即存在糖尿病或高血压且出院后未接受胰岛素治疗的患者中,100.0%认为外科住院期间大剂量使用胰岛素对糖尿病病情或高血压无影响;接受极化液补充营养、控制高血糖、抗炎、保护胰岛B细胞功能的患者分别占99.3%、96.9%、38.3%、5.5%.结论:极化液个体化治疗外科高血糖安全性高,不会出现后遗症.少数患者对极化液怀有恐惧心理,提示医护人员有必要加强对极化液使用的宣传工作.


艾滋病目前还没有疗效好、副作用少的理想治疗方法.依据中医理论,艾滋病属于毒气盛、正气衰的疾病,治以逐毒邪、扶正气为主.将研制的中药制成浓缩丸(扶正逐毒丸),经3个月治疗后复查患者的CD4细胞数均有提升,临床症状明显改善.现将结果分析如下.


目的:为加强经皮给药制剂的开发与应用提供参考.方法:以"微针""驻极体""离子导入""经皮给药系统""促渗""Mi-croneedle""Electret""Inotophoresis""Transdermal drug delivery system"等为关键词,组合查询2001年1月-2017年2月在PubMed、ScienceDirect、中国知网、万方、维普等数据库中的相关文献,对促进药物经皮吸收的物理技术的研究进行综述.结果与结论:共检索到相关文献584篇,其中有效文献65篇.常用的单一物理技术促渗方法有微针、驻极体、离子、超声、电致孔、激光、磁场导入、热穿孔.其中,微针经皮给药适用于大分子药物(如皮肤渗透率较低的多肽、蛋白质和疫苗等);微针的针体长度、形状以及硬度、针壁厚度、载药量、滞留时间和体内降解问题是今后重点的研究对象.驻极体对离子型药物和非离子型药物都有良好的透皮促渗作用,但对离子型药物效果更佳;国内对于驻极体促渗的实验研究少,目前其临床应用无相关报道.离子导入、电致孔促渗在中药中的运用较热门,适用于电离性能较好的小分子药物(如胰岛素),但依赖带电装置及能量的特点导致推广受限.离子导入适用于慢性疾病如癌症和糖尿病的治疗;今后研究重点在于明确导入体内发挥作用的主要成分及其作用机制.超声导入主要适用于水溶性好的药物(如多肽和蛋白质);加强系统的安全性研究以及空化作用的机制研究、改善装置设计缺陷是今后研究的重点.利用激光破坏表皮的屏障作用促进药物经皮吸收,在医药领域应用前景良好.目前磁场导入与热穿孔技术促渗的国内外相关文献报道较少,今后的重点是加强这两者的机制、优化装置性能研究以及解决安全性问题.两种或多种物理技术的联用尽管能大大提高药物经皮透过率,但制作的复杂性和高成本是亟需突破的难题.


以苯乙酮和乙醛酸为原料制得3-苯甲酰内烯酸乙酯,与L-丙氨酸苄酯对甲苯磺酸盐经加成、酮基还原制得N-[(IS)-乙氧羰基-3-苯基内基]-L-丙氨酸(5).5经三光气活化后,与1,2,3,4-四氢异喹啉-3-羧酸苄酯对甲苯磺酸盐缩合,最后脱苄制得抗高血压药盐酸喹那普利,总收率约22%.


目的  观察蒙医温针对疼痛模型大鼠IL-2、IL-4、IL-6和TNF-α的调节作用.方法  将Wistar大鼠随机分为3组,每组10只.正常组:不造模,不治疗;模型组:大鼠右后足掌皮下注射弗氏完全佐剂0.1mL造模;温针组:于造模当天,取大鼠蒙医脏腑总穴(位于第三腰上凹正中),用特制银针斜刺后,接MYL-Ⅰ型蒙医疗术温针仪,电流强度100mA,温度40C,持续15min.3d治疗1次,连续7次.结果  模型组IL-6和TNF-α含量明显升高,IL-2含量明显降低,与正常组相比有显著差异;与模型组相比,温针组炎症大鼠(AA大鼠)血清中IL-6和TNF-α的含量明显下降,IL-2含量明显升高,有显著差异.结论  蒙医温针能明显降低AA模型大鼠血清中IL-2、IL-6和TNF-α的含量,从而改善AA模型大鼠免疫功能.


患者男,24岁.阴囊、阴茎根部及股内侧出现暗红色丘疹,伴轻度痒痛3周,于2007年3月至我科门诊就诊.2个月前患者胸腹部出现指盖大淡红色斑疹,曾在外院按玫瑰糠疹治疗.3周前阴囊、阴茎根部及股内侧出现暗红色丘疹,伴有轻度痒痛.


吉林省虽属艾滋病低发省,但近几年确认的HIV感染人数不断上升,年平均增长率在40%以上.


目的 观察荧光素钠检测牙隐裂的效果.方法 对疑有牙隐裂的患牙进行诊疗.用随机、单盲的方法,对疑似有牙隐裂的患牙分别应用荧光素钠和茂康碘进行检测.结果 105例患牙应用荧光素钠检测出有牙隐裂95例,检测准确率为90.48%;96例患牙应用茂康碘检测出有牙隐裂68例,检测准确率为70.83%,两组经统计分析有显著性差异(P<0.01).结论 荧光素钠检测牙隐裂的方法 是安全、有效、快捷的,可避免牙隐裂漏诊和误诊.


γ干扰素作为Th1型细胞因子主要介导细胞免疫应答.近来越来越多的证据表明,γ干扰素具有抗炎和对免疫应答的负向调节作用.γ干扰素通过调节NK细胞受体及其配体的表达,负向调节NK细胞和CTL细胞的效应功能;可诱导调节性T细胞的产生,并作为调节性T细胞早期短时分泌的重要介质,抑制初始T细胞的活化和增殖、控制T细胞的效应功能和诱导T细胞的凋亡;抑制抗原特异性CD4+T细胞和CD8+T细胞的活化、扩增,并促进T细胞活化后的凋亡.γ干扰素在细胞和器官移植及自身免疫性疾病中诱导免疫耐受,抑制GVHD,内源性γ干扰素已成为防止自身免疫性疾病发生的保护性因子.深入探讨γ干扰素在免疫应答不同阶段和在不同病理生理条件下的作用及其机制对于阐明疾病的发病机制并设计有效的治疗策略具有重要的意义.


目的：探讨不同消毒剂对儿童抗菌药物皮试结果的影响，以提高抗菌药物皮试结果判断的准确性。方法：选取需行青霉素类及头孢菌素类抗菌药物皮试的患儿1500名，按随机数字表法分为A、B组，各750例。A组患儿采用75％乙醇棉签消毒，B组患儿采用洁尔碘棉签消毒，比较两种消毒剂进行皮肤消毒后抗菌药物皮试结果假阳性发生率。结果：B组患儿进行皮肤消毒的抗菌药物皮试结果假阳性率低于A组，两组比较差异有统计学意义（χ2＝10.004，P＜0.05）。结论：儿童抗菌药物皮试皮肤消毒选用洁尔碘优于75％乙醇。


目的:研究原发性肺淋巴瘤的CT表现,提高CT诊断水平.材料和方法:回顾性分析8例经病理证实的原发性肺淋巴瘤胸部CT表现.结果:CT平扫表现为肺的单发肿块3例,结节4例(其中多发3例),多发片状影1例,5例出现充气支气管征,周围间质浸润5例,6例行增强扫描,病灶增强明显,CT平均值增加42.7Hu.结论:原发性肺淋巴瘤是一种少见病,CT表现缺乏特征性,但充气支气管征及周围间质浸润的出现以及没有肺门、纵隔淋巴结肿大,可提示本病的可能,应积极行穿刺病理明确诊断.


患者男,39岁.阴茎、龟头部红斑、糜烂半年.患者半年前发现阴茎腹侧近系带处无明显诱因出现一直径约0.5 cm的不规则淡红色糜烂面,无瘙痒及疼痛,在外院行包皮环切术时一并切除,术后部分切口愈合不良并在切口附近出现类似红斑及糜烂,外科局部处理后无明显好转,红斑、糜烂面逐渐扩大并蔓延至龟头部,于2010年4月5日来我院就诊.患者平素体健,无其他慢性病病史,否认有外伤史及非婚性接触史,家族史无特殊.


目的调查艾滋病病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)患者结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验反应状况及与免疫系统受损程度的联系,并探讨其在HIV/AIDS患者中结核病(TB)预防和治疗研究的意义.方法采用前瞻性病例对照研究方法,对202例健康者及55例经蛋白印迹试验(WB)确证的HIV感染者和AIDS病人做PPD试验,CD4、CD8淋巴细胞计数及分组服药,对照观察胸部病变情况.结果 HIV/AIDS患者PPD试验阳性率为10.0%,健康者PPD试验阳性率28.2%,差异有非常显著的统计学意义(χ2＝7.17,P＜0.01).13例CD4细胞计数＜200/mm3的HIV/AIDS病例,PPD试验均无反应(0×0mm).当CD4细胞计数升高时,其PPD试验反应增强.病例服药组经化学药物预防治疗后,其肺部病变异常率为30.8%,低于病例对照组的异常率41.7%.结论 HIV/AIDS患者PPD试验阳性率非常显著地低于健康人.对HIV/AIDS患者使用化学药物预防和治疗TB是有效的,这为制定相关政策提供了依据.


《医疗废物管理条例》明确医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物;2016版《国家危险废物名录》明确指示,医疗废物是一种具有感染性和毒性等特性的危险废物.


痛风为长期嘌呤代谢紊乱所致的疾病,好发于男性青壮年,临床特点为高尿酸血症,主要表现为急性关节炎反复发作、痛风石形成、关节畸形、肾实质性病变和尿酸结石形成.笔者近年采用中医药治疗痛风15例,疗效较为满意.现报告如下.


目的 利用锥束计算机断层摄影(CBCT)评价下颌第一恒磨牙牙冠硬组织厚度,为口腔医师进行牙体操作提供实验数据.资料与方法 回顾性分析2014年3月-2015年3月重庆医科大学附属口腔医院600例患者的下颌第一恒磨牙CBCT资料,测量中央窝至髓室顶、中央窝至髓室底、中央窝至根分叉、近中髓角至近中边缘及远中髓角至远中边缘的牙冠硬组织厚度.结果 中央窝到髓室顶牙冠硬组织厚度为(4.41±0.48) mm、近中髓角至近中边缘牙冠硬组织厚度为(2.79±0.32) mm,在不同年龄段差异无统计学意义(P＞0.05);中央窝到髓室底牙冠硬组织厚度为(5.77±0.80) mm、中央窝至根分叉牙冠硬组织厚度为(8.23±0.69) mm、远中髓角至远中边缘牙冠硬组织厚度为(3.11±0.46) mm,随年龄增加有减小的趋势,差异有统计学意义(P＜0.001、P＜0.05);有增龄性变化的指标均提示临床操作时老年患者的牙齿更易发生底穿及意外穿髓.结论 CBCT可以较准确地评价下颌第一恒磨牙牙冠硬组织厚度,其测量数据对口腔医师操作有实际应用价值.


冻伤或冻疮好发于冬季,尤其是在我国的北方、长江流域、青藏高原等寒冷地带更为常见.但两者常被混为一谈,其中前者为全身或局部组织的损伤 (包括全身冻僵 ),后者的炎症较为局限,但有时两者可同时存在.严冬,人体在长时间受到寒冷 (10℃以下 )的侵袭后,外露的皮肤受到冷冻的刺激,散热增加,为了维持体温而增加产热,人体表现为寒战;同时,为减少散热,皮下的小血管 (动脉 )发生痉挛而收缩,静脉瘀血,导致血液循环发生障碍;体内因长时间产热不足易引起皮肤缺血或缺氧,导致全身或局部的血液瘀滞、体温降低,从而造成局部冻结或皮肤、肌肉的损伤.


目的：观察苦碟子注射液联合前列地尔治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效和安全性。方法：180例后循环缺血患者随机均分为A、B、C组。所有患者均给予拜阿司匹林、阿托伐他汀、营养神经、降压、降糖等常规治疗。在此基础上，A组患者给予前列地尔注射液10μg，加入0.9％氯化钠注射液100 ml中，静脉滴注，每日1次+苦碟子注射液30 ml，加入0.9％氯化钠注射液250 ml中，静脉滴注，每日1次；B组患者给予前列地尔注射液（用法用量同A组）；C组患者给予苦碟子注射液（用法用量同A组）。各组患者疗程均为14 d。观察各组患者的临床疗效，治疗前后左侧椎动脉（LVA）血流速度、右侧椎动脉（RVA）血流速度、基底动脉（BA）血流速度，各脑电波绝对潜伏期（PL）及峰间潜伏期（IPL）的变化及不良反应发生情况。结果：A组患者总有效率显著高于B、C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，各组患者LVA、RVA、BA血流速度均显著高于同组治疗前，且A组高于B、C组；PL-Ⅰ、PL-Ⅲ、PL-Ⅴ、IPL-Ⅰ～Ⅲ、IPL-Ⅲ～Ⅴ均显著低于同组治疗前，且A组低于B、C组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；但B、C组两组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。各组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论：苦碟子注射液联合前列地尔治疗后循环缺血性眩晕较单用苦碟子注射液或前列地尔疗效更显著，且安全性较好。


目的：探讨硫普罗宁联合拉米夫定在肺结核合并慢性乙型肝炎（以下简称“乙肝”）治疗中的作用及安全性。方法：将150例确诊为肺结核合并慢性乙肝的患者按随机数字表法分为A组（药物联合组）、B组（拉米夫定组）、C组（对照组），各50例。3组患者均采用异烟肼+利福喷丁+乙胺丁醇+左氧氟沙星（2HTELfx/4HT）方案进行抗结核治疗及常规保肝药物治疗等；B组患者在此基础上口服拉米夫定片0.1 g，qd；A组患者在B组治疗基础上加服硫普罗宁片0.3 g，tid。3组患者疗程均为6个月。观察3组患者治疗前后的肝损伤情况、血清纤维化指标与治疗后的乙肝病毒学指标、临床疗效和不良反应发生情况。结果：治疗后，C组患者血清ALT、AST、TBIL水平较治疗前明显升高，A组患者上述指标水平较治疗前明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；B组患者上述指标与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后血清ALT、AST、TBIL水平A组＜B组＜C组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。3组患者治疗后HBsAg转阴率、HBeAg转阴率与HBV-DNA转阴率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。C组患者各项血清纤维化指标水平与治疗前比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；A、B组患者各项血清纤维化指标水平均较治疗前明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后各项血清纤维化指标水平A组＜B组＜C组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。A、B、C组患者的总有效率分别为94.00％、76.00％、62.00％，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；不良反应发生率分别为14.00％、16.00％、30.00％，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：硫普罗宁联合拉米夫定能明显减轻抗结核药物对患者肝功能的损伤，有利于肺结核治疗的顺利进行，且不良反应较少。


目的:建立人舌癌细胞Tca8113-Ml裸鼠淋巴结转移模型,研究分析其转移的特性,为舌癌转移的研究提供动物模型.方法:4～6周龄裸鼠随机分为生理盐水对照组、TcaS113-Ml组、Tca8113组,通过足垫注射舌癌细胞,建立淋巴道转移模型.观察各组裸鼠淋巴结转移情况,进行H-E染色、上皮膜抗原(EMA)免疫组织化学显色及淋巴结舌癌细胞纯化培养.结果；淋巴结有散在或灶性鳞状上皮细胞转移,体外纯化培养的癌细胞呈上皮样生长.Tca8113-Ml组淋巴结转移率为88％,Tca8113组仅为60％.结论:足垫注射舌癌永生化细胞系Tca8113-Ml细胞系细胞建立淋巴道转移模型具有简单、稳定、转移率高等特点,为舌癌淋巴道转移的机制研究提供了一个良好动物模型.


为了建立人自然杀伤T(NKT)细胞在体外扩增的方法并对其功能进行初步的研究,通过不同的方法从人外周血单个核细胞(MNC)和纯化T淋巴细胞中扩增TCRVα24+/Vβ11+NKT细胞,并采用流式细胞术测定NKT细胞中IL-4、IFN-γ、TNF-α分泌水平.采用CD4/CD8免疫磁珠去除CD4+和CD8+细胞进一步纯化NKT细胞,并用DIOC18染色及流式细胞术测定NKT细胞杀伤活性.α半乳糖神经酰胺(α-Galcer)和IL-2可以使NKT细胞在体外扩增.扩增19 d后,TCRVα24+/Vβ11+细胞比率最高上升到25.5%±7.2%,NKT细胞最大扩增倍数达到(1.51±0.91)×104倍.体外扩增的NKT细胞高表达TCRVα24、Vβ11、CD3、CD161,低表达CD56.在CD3单克隆抗体和IL-2刺激下,TCRVβ11+细胞分泌IL-4和IFN-γ的细胞比例均高于TCRVβ11-细胞(P＜0.05).去除CD4+和CD8+细胞后NKT细胞含量上升到80%.NKT细胞对肿瘤细胞株U937和HL60以及树突状细胞具有较强的细胞毒效应.NKT细胞可以通过α-Galcer直接从人外周血MNC扩增获得,从而简化实验步骤.


目的：探讨重组人组织型纤维蛋白溶酶原激活物（rt-PA）静脉溶栓治疗高龄（≥75岁）急性脑梗死（ACI）患者的临床疗效和安全性。方法：选择78例高龄ACI患者，在常规治疗基础上，按患者或家属溶栓意愿分为溶栓组40例与非溶栓组38例。非溶栓组患者口服阿司匹林200 mg，qd；溶栓组患者采用rt-PA 0.9 mg/kg（最大剂量为90 mg），先于1 min内静脉推注10％，余量在60 min内静脉滴注，溶栓治疗24 h后无禁忌证者使用阿司匹林200 mg，qd。两组疗程均为14 d。比较两组患者的总有效率，治疗前和治疗后24 h、7 d、14 d的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，以及治疗后90 d预后情况，并观察两组不良反应发生情况。结果：总有效率溶栓组为67.50％，非溶栓组为52.63％，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后24 h、7 d、14 d的NIHSS评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）；90 d预后情况溶栓组优于非溶栓组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：4.5 h时间窗内rt-PA静脉溶栓治疗高龄ACI患者安全、有效，可降低致残率和病死率、改善预后。


采用褶合光谱法,不经分离同时测定小儿退热灵片中阿司匹林和苯巴比妥的含量.两组分的平均回收率分别为100.8%(RSD0.82%)和94.5%(RSD2.55%).


目的 评价产前超声诊断胎儿单脐动脉(SUA)左右分型的价值,为产前咨询和临床处理提供依据.资料与方法 回顾性分析不同孕期接受产前筛查的489例SUA胎儿的超声特点,比较不同类型SUA合并结构畸形及胎儿结局.结果 489例SUA胎儿中,左脐动脉缺失236例(48.3％),右脐动脉缺失253例(51.7％),差异无统计学意义(P＞0.05);合并胎儿先天性结构畸形223例(45.6％),其中心脏畸形100例,包括右脐动脉缺失63例、左脐动脉缺失37例;骨骼畸形92例,包括右脐动脉缺失50例、左脐动脉缺失42例;中枢神经畸形66例,包括右脐动脉缺失42例、左脐动脉缺失24例;右脐动脉缺失型单脐动脉合并心脏畸形和中枢神经畸形显著高于左脐动脉缺失(P＜0.05); 228例SUA胎儿终止妊娠,其中早孕期18例(78.3％),早中孕期33例(70.2％);右脐动脉缺失胎儿妊娠终止率显著高于左脐动脉缺失(P＜0.05).结论 产前超声检查可以及时准确地发现SUA,并能明确其左右分型,需要进一步检查胎儿有无合并先天性结构畸形,从而指导临床进行产科处理,有利于优生优育.


目的 观察重组人脑利钠肽联合益气强心中药治疗急性心肌梗死(AMI)并发急性心力衰竭的临床疗效.方法 将248例患者随机分为对照组和观察组各124例.对照组给予重组人脑利钠肽治疗,观察组在对照组基础上加用益气强心中药治疗.比较两组治疗后的临床疗效及对血浆N末段脑利钠肽前体(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白的水平.结果 治疗后,观察组总有效率87.90％显著高于对照组的67.74％ (P＜ 0.05).治疗后,两组NT-proBNP、LVEF、cTn Ⅰ水平均较治疗前改善(均P＜0.05),且观察组NT-proBNP、LVEF、cTnⅠ水平改善程度均优于对照组(均P＜ 0.05).结论 重组人脑利钠肽联合益气强心中药治疗AMI并发急性心力衰竭效果显著,可有效降低NT-proBNP和cTnⅠ水平,具有重要研究价值.


目的:探讨p53和p185蛋白在涎腺肿瘤的表达及其与肿瘤生物学特性的关系.方法:采用免疫组化SP法检测20例多形性腺瘤、12例腺淋巴瘤、19例恶性多形性腺瘤和25例腺样囊性癌中p53蛋白和p185蛋白.结果:两者在恶性多形性腺瘤中的阳性率显著高于在多形性腺瘤中的阳性率(p＜0.05),晚期恶性涎腺肿瘤的p53阳性率显著高于早期恶性涎腺肿瘤(P＜0.05);有淋巴结转移的恶性涎腺肿瘤中p185的阳性率显著高于无淋巴结转移者(p＜0.05).结论:p53和p185蛋白在多形性腺瘤恶变过程中起着一定作用;p53蛋白检测可作为判断涎腺恶性肿瘤临床分期和估计预后的参考指标;p185蛋白检测可作为判断涎腺恶性肿瘤有无淋巴结转移的参考指标.


中国脑血管病杂志第一届编委会第三次会议于2006年5月20日在北京会议中心召开.此次会议是在本刊被批准为中国科技论文统计源期刊和本届编委会即将换届的背景下召开的.


目的 探讨复方水蛭滴眼液抑制H2O2诱导的晶状体上皮细胞(LEC)凋亡的信号转导机制.方法 采用牛LEC进行原代和传代培养,用H2O2诱导LEC凋亡,同时加入终浓度为1/1000的复方水蛭滴眼液共同孵育.荧光分光光度法及放射免疫法检测LEC内游离钙([Ca2+]i)、cAMP和cGMP浓度变化.结果 H2O2可明显升高LEC内[Ca2+]l和cAMP的水平,显著降低cGMP水平;加入复方水蛭滴眼液后,细胞内[Ca2+]i和cAMP浓度较H2O2组显著降低,而cGMP水平显著升高.结论 复方水蛭滴眼液抑制H2O2诱导的LEC凋亡的机制可能是通过降低LEC内[Ca2+],和cAMP的水平,阻断或抑制Ca2+-钙凋蛋白依赖性蛋白激酶途径、Ca2+-蛋白激酶C途径以及cAMP-蛋白激酶A(PKA)信号转导途径抑制LEC凋亡;同时通过升高LEC内cGMP浓度、激活cGMP-蛋白激酶C(PKC)信号转导途径抑制LEC凋亡.所以,复方水蛭滴眼液是通过多条途径抑制H2O2诱导的LEC凋亡.


目的 观察姜连水苏饮预防肺炎治疗过程中抗生素相关性腹泻的发生及肠道菌群变化情况.方法 将患者随机分为两组,均给予头孢三代抗生素静滴治疗,治疗组同时给予姜连水苏饮;疗程结束比较两组抗生素相关性腹泻的发生率及双歧杆菌及肠杆菌变化情况.结果 治疗组抗生素相关腹泻7d和14d发生率均显著低于对照组,同时可促进肠道双歧杆菌增殖,使B/E值上升.结论 配合使用姜连水苏饮可有效促进肠道双歧杆菌增殖,使B/E值上升,有效预防头孢三代治疗肺炎过程中抗生素相关性腹泻的发生.


目的 观察黄连温胆汤加味配合针刺治疗脑卒中后轻度认知障碍的临床疗效.方法 120例患者随机分为治疗组和对照组各60例.两组均给予常规治疗,对照组给予尼莫地平片,治疗组给予黄连温胆汤配合针刺治疗.两组均治疗2个月,对治疗前后临床资料进行评估.结果 两组治疗前MoCA评分、MMSE量表积分和ADL量表积分比较差异不大(均P＞0.05).两组治疗后与治疗前比较,MoCA评分、MMSE量表积分和ADL量表积分均改善(均P＜ 0.05),且治疗组MoCA评分、MMSE量表积分和ADL量表积分改善优于对照组(均P＜0.05).结论 黄连温胆汤加味配合针刺治疗脑卒中后轻度认知障碍临床疗效显著.


目的 观察温针灸阳陵泉穴结合关节松动术治疗创伤性膝关节僵直的疗效,并探讨其治疗作用机制.方法 将40例患者按照随机对照原则分为研究组和对照组.研究组行温针灸阳陵泉结合关节松动术进行治疗,对照组采用关节松动术进行治疗.两组患者同时配合常规运动疗法及对症治疗.分别在治疗前后行标准视觉类比量表(VAS)、膝关节活动度(ROM)评定及反映膝关节功能状况的HSS指数评定.结果 研究组治疗后VAS较治疗前改善明显(P＜0.05),而对照组治疗后改善不明显(P＞0.05),研究组在VAS改善方面优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后膝关节屈曲度、伸直度、屈伸弧度均较治疗前有明显改善(P＞0.05),研究组明显优于对照组;两组患者治疗后膝关节HSS指数均较治疗前有明显改善,研究组改善程度大于对照组(均P＜ 0.05).结论 温针灸阳陵泉结合关节松动术治疗创伤性膝关节僵直的疗效明显.


探讨张锡纯在肝病方面的学术成就,以指导临床实践.结合当时的时代背景,西医学思想刚刚传入中国,对人体解剖学也有了更进一步的认识,张氏引进了西方医学解剖的知识结合中医理论来解释肝脏的生理功能、肝病的病因病机及证治.张锡纯对肝脏的生理功能、肝病的病因病机及证治在理论上有一定的创新性,对当今肝病的治疗仍有重要的指导意义.


近年来儿童感染社区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（CA-MRSA）日益增多。CA-MRSA是常见的重要病原菌之一，轻则引起浅表性皮肤及软组织感染，重则会引起全身致死性感染。文章就儿童感染CA-MRSA的流行病学、相关危险因素、临床特征、治疗及预防措施作一综述，并总结近十年来我国不同地区儿童感染社区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的相关危险因素，疾病谱及抗生素耐药率。


颅外段脑供血动脉夹层虽在临床上少见，但却是年轻患者缺血性卒中的常见原因。动脉夹层（dissection）指各种原因致使血液通过破损动脉内膜进入血管壁，导致血管壁分层的病变。根据分离层面可将夹层分为两类：一类在内膜和中膜之间发生剥离，进而造成管腔狭窄；另一类在中膜和外膜之间剥离，可形成夹层动脉瘤。脑供血动脉主要包括颈动脉和椎动脉，两者的颅外段均可在没有明显锐性或钝性头颈部损伤的情况下发生夹层，从而造成缺血性卒中等严重后果。我们对颅外段脑供血动脉夹层的临床表现、诊断治疗及转归等综述如下。


脾动脉分支繁多,供应脾、胃、胰多个脏器,近两年内笔者行脾动脉造影24例,发现其中3例存在脾动脉异常分支及供血情况,尚未见文献报道.


李素卿教授为北京中医药大学东直门医院教授、主任医师、硕士研究生导师,全国第二批名老中医师带徒指导教师.李老师从事中西医结合儿科临床、教学、科研工作40余年,积累了丰富的临床经验.


报告1例原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤.患者男,80岁.因右小腿丘疹、结节伴瘙痒2个月就诊.体格检查发现右小腿胫前数十个孤立的丘疹、结节.皮损组织病理检查示真皮全层大细胞弥漫浸润,细胞核呈间变性;免疫组化染色示CD30(+),间变性淋巴瘤激酶(ALK-1)(-).结合临床,诊断为原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤.


目的 分析新生儿败血症发生率、致病菌及药敏、血象特点、临床特征和病死率.方法 1999年1月至2008年12月出生并收入新生儿重症监护病房(NICU)的新生儿纳入研究.依据血培养阳性时间,将病例分为早发型( ≤生后7 d)和晚发型( ＞生后7 d)败血症.结果 66例新生儿共发生67次败血症,NICU新生儿败血症发生率为1.36%(66/4 860).早发型败血症新生儿多为足月儿,晚发型败血症多为极低体质量儿和早产儿(P ＜ 0.05).早发型败血症新生儿中主要致病菌为大肠埃希菌(33.3%)和B族链球菌(GBS)(31.0%),晚发型败血症新生儿主要致病菌为肺炎克雷伯菌(32.0%)和大肠埃希菌(28.0%).早发型败血症新生儿的病死率(21.4%)高于晚发型败血症新生儿(4.2%).结论 大肠埃希菌和GBS是造成早发型败血症的主要致病菌,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌是造成晚发型败血症的致病菌.产前对孕妇进行GBS筛查以及对所有GBS阳性孕妇产时预防性应用抗生素可能有助于预防新生儿早发型败血症.


目的:了解国外执业药师考试管理的内容和特点,以供我国执业药师考试改革借鉴.方法:采用文献查询和综合分析的方法.结果与结论:我国执业药师考试应严格控制考试准入资格;调整考试内容和题型,注重考生能力测试;增强考试的导向作用,建立监督评价机制,提高透明度;允许国外药学毕业生及药师参加我国的执业药师资格考试并注册执业;充分发挥执业药师协会的作用.


胸膜肺母细胞瘤(pleural pulmonary blastoma)是一种罕见的儿童胸部恶性肿瘤,目前国内文献报道102篇.全世界报道200余篇[1].现将收治的1例儿童胸膜肺母细胞瘤报告如下.


目的:为我国民营医药批发企业改革提供参考.方法:分析我国民营医药批发企业的优势、劣势、机会与威胁.结果与结论:不失时机地对我国民营医药批发企业进行适当整合有利于促进其健康发展.


目的观察醒脑静注射液治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的疗效.方法将38例SAH后CVS患者随机分为治疗组和对照组,在西医常规治疗基础上,治疗组给予醒脑静注射液静滴,对照组给予尼莫地平,用药12d.结果治疗组临床疗效优于对照组,且能显著降低大脑中动脉血流速度.结论醒脑静注射液有较好的治疗SAH后CVS的作用,并能改善临床症状.


目的了解中风病急性期患者发病诱因情况以及相关因素.方法采用横断面调查方法对连续性收集的78例中风病急性期患者进行调查.结果结果显示有76.9%(60例)的患者发病前存在1种以上的诱因,而且多数诱因是单个存在的.这些诱因中,以劳力过度和情志过极的因素居多,其次是气候骤变,三者分别占调查诱因的55.0%、21.7%和13.3%.进一步分析表明,证型、病类和CT分类与诱因无显著性关联.结论中风急性期患者多数在发病前存在至少1种的诱因.可以推测,对这些发病诱因的预防,也应是预防中风发病的重要环节,至少应可以推迟其发病的时间.


活血化瘀法治疗缺血性中风或中风后遗症的报道屡见不鲜,而医者于临床遇到脑出血急性期时,往往怯于使用活血化瘀法,担心用之会加重出血或再出血,其结果往往延误治疗时机,延缓病程,降低治愈率.研究表明,脑出血急性期不是活血化瘀的禁忌症,而是治疗脑出血的一种有效方法.现浅析如下.


目的:对流感样病例进行证候类型分类并总结各证候的症状特点.方法:对流感样病例进行中医证候问卷调查,辨证分为温热类与湿热类两大类,对温热类病例进行六经辨证,总结各证vi的症状特点.结果:(1)流感样病例共465例(温热类460例,湿热类5例),温热类可以分为太阳病(82例,占17.63%)、太少合病(74例,占15.91%)、少阳病(11例,占2.36%)、太明合病(100例,占21.50%)、三阳合病(148例,占32.82%)、阳少合病(25例,占5.37%)、阳明病(20例,占4.30%)7种证候类型;(2)少数病例(11.61%)出现肺热壅盛证,仅见于三阳合病、太明合病、阳少合病3型,以前2型居多;(3)各证候类型具有各自的症状特点,其咳嗽大多无痰或少痰,咽痛以咽十痛、咳嗽时振及咽痛为主.结论:北京地区流感样病例可以归纳为8种证候类型,以三阳合病、太明合病、太阳病、太少合病4种较为常见.


目的：观察早产儿脑室周围-脑室内出血（PIVH）的超声表现，评价颅脑超声早期诊断PIVH的价值。资料与方法555例早产儿进行床边颅脑超声检查，回顾性分析其超声图像特征，并进行Papile分级，以Ⅲ、Ⅳ级PIVH为重度出血。结果超声检出PIVH 125例（22.52%），其中PapileⅠ级111例（88.8%），表现为侧脑室前角后下方、丘脑尾状核沟处强回声团；PapileⅡ级7例（5.6%），表现为侧脑室三角区及后角内脉络膜丛回声增强、形态不规则增宽或孤立团块影；PapileⅢ级7例（5.6%），表现为侧脑室内强回声团伴脑室扩张。重度PIVH 7例（1.26%）。胎龄<32周、≥32周早产儿PIVH总发病率分别为45.05%、16.89%；出生体重<1500 g、≥1500 g早产儿PIVH总发病率分别为44.16%、19.04%，胎龄<32周、出生体重<1500 g的早产儿PIVH总发病率明显高于胎龄≥32周、出生体重≥1500 g的早产儿，差异均有统计学意义（χ2=40.334、23.978, P<0.01）。结论早产儿胎龄越小、出生体重越低，PIVH发生率越高。对早产儿进行常规颅脑超声检查能早期诊断PIVH并能进行Papile分级，以早期指导临床干预治疗。


目的 探讨单侧不完全唇裂整复的人中再造研究.方法 采用Millard法对41例单侧不完全唇裂患儿进行整复手术.将鼻底部错位肌肉切断,解剖裂隙两侧口轮匝肌5mm,并作患侧肌肉断面1/2处水平剖开3mm,人中正中作纵向1mm深切口,唇红组织两侧作附加切口. 通过相应的缝合方法,形成明显的人中结构.术后六个月复诊评估疗效.结果 41例整复患儿中,术后人中形态满意28例,较满意6例,满意率为82.9%.结论 单侧不完全唇裂整复中,采用Millard手术方法及口轮匝肌功能性修复,再造人中形态是非常有效的.


目的:研究自编计算机图像处理软件,提高钼靶X线片中乳癌的诊断率.材料与方法:应用图像数字处理的计算机技术编制软件,对128例乳腺癌X线片(包括8例Tn级乳腺癌、19例假阳性和25例假阴性病乳腺癌)进行图像分析,并作回顾性研究.结果:经处理的乳腺X线片图像清晰度明显提高,良、恶性肿瘤图像有明显的差异,早期乳腺癌微小钙化灶的显示尤为清晰.结论:自编的计算机软件,应用于乳腺钼靶X线片的数字化图像处理,有利于提高早期乳腺癌诊断率.


目的 观察活血通腑方对脑卒中患者肢体功能和日常牛活活动能力(ADL)的恢复作用.方法 100例脑卒中后偏瘫患者随机分为两组,治疗组予活血通腑方和常规西药治疗及康复训练,对照组予常规西药治疗及康复训练;于治疗后4周按简化Fugl-Meyer评分法(FMA)和反映ADL的Barthel指数评分比较两组疗效.结果 治疗组FMA评分及Barthel指数评分及疗效改善明显优于对照组.结论 活血通腑方合常规西药治疗及康复训练能显著提高患者肢体的运动功能及日常生活活动能力.


患者,男,51岁.右前臂疣状斑块2月余,皮损分泌物真菌镜检可见棕色"硬壳细胞",培养为裴氏着色真菌.组织标本PAS染色可见紫红色厚壁孢子.行皮损切除及植皮手术,手术前、后予特比萘芬(兰美抒)250mg/d,连续3个月.术后2个月复查,皮损痊愈,真菌学检查阴性.


和含氟托槽组没有显著差别,但两组均明显高于对照组.结论 改良金属正畸托槽在体外pH循环35天内能有效防止正畸托槽周围釉质脱矿发生,其防脱矿作用与0.2%氟化钠漱口水近似.


目的探讨规范化应用蛋白酶抑制剂茚地那韦(Indinavir,佳息患)联合非核苷类逆转录酶抑制剂依非韦仑(Efavirenz,施多宁)治疗艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS患者的疗效和耐药情况.方法用施多宁联合佳息患对10例HIV感染者/AIDS患者进行为期6个月的治疗,于治疗前,治疗第1、3、6个月随访,监测病毒学和免疫学参数[病毒载量(VL)、CD4+细胞绝对计数、CD4+和CD8+免疫活化标志HLA-DR、CD38+],药物毒副作用,基因型耐药变异情况,临床表现和依从性.结果10例HIV感染者/AIDS患者治疗前平均VL为5.17log拷贝/ml(3.58×105拷贝/ml),治疗6个月后平均下降3.25log拷贝/ml(P＜0.001),其中9例达到检测不出的水平(＜400拷贝/ml).CD4+T细胞绝对计数平均上升178个/μl(P＜0.001).CD38+HLA-DR+CD4+细胞平均百分比和CD38+HLA-DR+CD8+细胞平均百分比分别降低了14.9%(P＜0.01)和22.9%(P＜0.001).病人临床症状缓解且耐受性良好,无严重不良反应发生.10例患者在治疗前和治疗6个月后均未出现原发耐药变异.结论佳息患联合施多宁规范化治疗不同感染阶段的中国HIV感染者/AIDS患者6个月,可有效抑制HIV-1复制,促进机体免疫重建,改善临床症状,提高生活质量,副作用在可接受范围内,无原发耐药变异发生.


目的观察血浆皮质醇在高血压脑出血所致大鼠脑心综合征发病中的作用及脑脉Ⅱ号胶囊治疗作用的机理.方法 在双肾双夹法复制大鼠高血压模型的基础上,用胶原酶加肝素联合注射入大鼠尾状核复制脑出血所致脑心综合征模型.将动物分为正常组、假手术组、模型组、脑脉Ⅱ 号胶囊组,分别观察治疗 12h、 3d、 7d后各组大鼠皮质醇水平的变化.结果血浆皮质醇水平在 12h点时假手术组、模型组、脑脉Ⅱ 号胶囊组较正常组升高,但假手术组在 3d、 7d时点迅速回落至正常组水平;模型组、脑脉Ⅱ 号胶囊组则随着时间的延长逐渐下降,模型组在各时点仍高于正常组及假手术组;脑脉Ⅱ号胶囊组在 3d时点较模型组下降明显,但仍高于正常组及假手术组,至 7d时点,与假手术组和正常组相近.结论脑出血后血浆皮质醇水平升高在脑心综合征的发生中起重要作用,脑脉Ⅱ 号胶囊能显著降低脑心综合征大鼠的血浆皮质醇水平,这可能是其防治脑出血所致脑心综合征的机制之一.


目的:探讨注射用血凝酶(立芷雪)发挥止血作用的量效关系.方法:研究不同剂量的立芷雪对新西兰兔出血时间、凝血功能及血液流变学的影响.结果:当立芷雪剂量在0.023、0.07、0.21、0.63KU·kg-1时具有明显的止血作用,但0.63KU·kg-1剂量组作用弱于0.21KU·kg-1组,并且上述4种剂量对纤溶系统未见明显影响;立芷雪剂量达到1.90、5.71KU·kg-1时具有明显的抗凝功效及增加纤溶的作用;各剂量组对血液流变学指标未见显著影响.结论:立芷雪对新西兰兔产生最佳止血作用的剂量可能在0.21～0.63 KU·kg-1之间.


目的 研究更昔洛韦治疗成人传染性单核细胞增多症的临床疗效.方法 回顾性研究2010年1月-2014年12月在某院就诊的66例成人传染性单核细胞增多症患者,根据治疗药物不同分为更昔洛韦治疗组(31例)和对症治疗组(35例),分析治疗前临床特点、临床治疗效果及EBV-DNA转阴时间等指标.结果 更昔洛韦治疗组患者在退热、咽痛好转、EBV-DNA转阴、淋巴结肿大消退、转氨酶恢复正常等方面的时间均较对症治疗组缩短,两组比较差异具有统计学意义(均P<0.05).两组患者在血常规恢复正常时间方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 更昔洛韦治疗成人传染性单核细胞增多症抗病毒效果较好,可使患者发热、咽痛等临床症状迅速得到缓解.


(1R,2R)-反式-1,2-环己烷二甲酸经氯化、甲酯化、还原和磺酰化得到(1R,2R)-1,2-双(对甲苯磺酰基氧基甲基)-环己烷(9),9与3-(1-哌嗪基)-1,2-苯并异噻唑反应制得(3aR,7aR)-4'-(1,2-苯并异噻唑-3-基)八氢螺[异吲哚-2,1'-哌嗪]-对甲苯磺酸盐(10),10与顺-5-降冰片烷-外-2,3-二甲酰亚胺反应后,与盐酸成盐制得盐酸鲁拉西酮,总收率约36％.


回顾性调查某院2005年7 522份出院病历,发现医院感染368例,医院感染率为4.89%,漏报率为12.17%;其中神经内科、脑外科医院感染率较高,分别为8.95%与8.33%;医院感染部位以下呼吸道多见(23.64%),其次为泌尿道(19.56%);病原菌中,革兰阴性菌占40.40%,真菌占33.49%,革兰阳性菌占26.11%.


目的:探讨冷冻保存对人精子膜蛋白PH-20和顶体内透明质酸酶活性的影响.方法:24例正常生育力精液标本行冷冻保存.免疫印迹检测PH-20蛋白在人精子中的表达,免疫荧光观察PH-20蛋白在人精子上的定位,采用改良透明质酸钠-明胶底物膜法检测精子顶体内透明质酸酶(HYD)活性(HYD阳性反应率、HYD活性强度).结果:免疫印迹显示正常标本冷冻前、后精子均有PH-20蛋白的表达,其PH-20/β-actin平均光密度在正常组冷冻前为0.41±0.15;正常组解冻后为0.24±0.11,两者的平均光密度差异有统计学意义;间接免疫荧光染色后在荧光显微镜下观察冷冻前PH-20阳性率达72.88％±8.04％;解冻后PH-20阳性率降至46.97％±8.38％,差异有统计学意义;解冻后HYD活性与冷冻前比较均有显著性下降.结论:冷冻-解冻过程可引起精子PH-20蛋白表达减少和精子PH-20阳性率降低,以及受精过程中的关键酶-HYD活性减弱.


胆脂瘤型中耳炎是耳鼻喉科常见病之一,小儿也不例外,现在一般均采用手术疗法,我科在门诊条件下应用5-氟尿嘧啶(5-FU)灌洗鼓室治疗25例取得满意疗效,现报道如下:


用高效液相色谱法测定头孢泊肟酯中有关物质.以Shim-Pack VP-ODS为色谱柱,甲醇-水为流动相梯度洗脱,柱温40°C,240 nm波长检测.


顽固性心绞痛是指心绞痛发作频繁、疼痛持续时间长或进行性加重而经一般抗心绞痛治疗效果不显者.


目的:测定肝纤维化大鼠肝脏中羟脯氨酸含量.方法:采用 2,4-二硝基氯苯柱前衍生化反相高效液相色谱法,以乙晴-醋酸盐缓冲系统梯度洗脱,于360nm波长处测定羟脯氨酸含量.结果:羟脯氨酸衍生物与其它氨基酸较好分离,并可准确定量.结论:本方法快速、灵敏,分辨率高,尤其适用于临床肝纤维化患者肝穿刺后样本量极小的情况.


我们近年采用玉屏风散加味治疗糖尿病多汗症 38例,效果显著.现报告如下.


目的 观察葶苈子对急性重症胰腺(SAP)炎并发急性呼吸窘迫综合症(ARDS)患者血流动力学和氧合指数的影响。方法 将患者随机分为A组与B组，均予对症综合治疗。A组患者另予葶苈子30g水煎液鼻饲，每日3次，连续7d；B组患者予0.9％氯化钠注射液鼻饲。观察两组患者治疗前后血流动力学指标及氧合指数的变化；比较机械通气时间、胸片阴影消失时间、住院时间及28d死亡率。结果 与治疗前比较,A组患者治疗3、7d后血流动力学参数及氧合指数改善明显；B组患者需治疗后7d才有显著改善；两组间治疗7d后比较差异均有统计学意义。A组机械通气时间、胸片阴影消失时间、住院天数和28d死亡率均比B组明显降低。结论 葶苈子可改善急性重症胰腺炎并发ARDS患者心脏功能，降低患者血管外肺水，改善氧合指数，减少机械通气和住院时间，降低28d死亡率。


阿魏酸钠是活血化瘀中药当归、川芎主要成分阿魏酸的钠盐,具有多种药理作用.我们在临床工作中采用阿魏酸钠治疗冠心病心绞痛,取得了较好疗效.现报告如下.


目的 探讨呼吸系统疾病不同中医证型细菌分布特点,以及各中医证型与革兰氏阴性菌感染的相关性,为中医辨证论治提供理论依据.方法 随机观察呼吸系统感染性疾病患者280例,按照中医辨证标准分为外寒内饮证、肺热庸盛证、痰湿内盛证、脾肾阳虚证,每位患者留取痰标本,对痰液标本进行细菌培养,观察不 同中医证型的细菌感染特点和规律性,以及各中医证型革兰氏阴性菌感染的分布特点.结果 外寒内饮证患者革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌感染率差异无统计学意义(P＞0.05),革兰氏阴性菌感染中各菌种之间差异无统计学意义(P＞0.05).肺热壅盛型患者以革兰氏阳性菌感染为主,革兰氏阴性菌感染以肺炎克雷伯菌感染为主.痰湿内盛型患者以真菌感染为主,革兰氏阴性菌感染以鲍氏不动杆菌感染为主.脾肾阳虚型患者革兰氏阴性菌感染率明显高于革兰氏阳性菌及真菌,其中以肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌感染为主.中医证型分类与细菌感染之间的关联性经分类变量列联表分析显示二者之间存在关联.结论 呼吸系统感染性疾病中医辨证分型与革兰氏阴性菌感染的特点存在关联性.通过中医辨证论治,可对呼吸系统感染提供及时而有效的传统中医治疗方案,提高疗效.


口腔生物学是口腔医学中的一门基础课程,它在医学基础学科和口腔临床各学科之间起着纽带作用,是从理论上解释和探讨口腔生物学特性及口腔医学中各种疾病的发生和发展、疾病的演变和预后的一门课程.


目的 观察中药二仙饮对KM小鼠咳嗽模型的治疗效果.方法 小鼠随机分为二仙饮高剂量组、二仙饮低剂量组、复方甘草合剂组、空白对照组、西药对照组;药物实验组分别用各种药物灌胃,空白对照组灌等体积蒸馏水;末次灌胃结束后用雾化氨水使小鼠咳嗽;向小鼠腹腔注射酚红溶液;处死小鼠,剖胸进行肺泡灌洗收集灌洗液;检测肺泡灌洗液的光密度值.结果 二仙饮高剂量组、二仙饮低剂量组、复方甘草合剂组及西药对照组对小鼠咳嗽模型均有一定疗效,但中药二仙饮高剂量组咳嗽次数明显减少,肺泡灌洗液光密度值明显高于其他各组.结论 二仙饮对小鼠咳嗽模型有比较明显的止咳祛痰作用.


高甘油三酯(TG)、高尿酸(UA)、高血糖(Glu)是临床常见病理表现.一些流行病学研究表明,血清TG、UA、Glu水平三者呈正相关,是心血管疾病的独立危险因素[1].临床上对于多种代谢交互紊乱,常同时给予两种或两种以上的药物进行治疗,以分别降低TG、UA和Glu含量,这种用药方式既不经济,也可能产生许多意想不到的副作用.


目的 探讨吲哚美辛(IND)对牙龈微循环及细胞内分泌因子的作用及机理.方法  60例牙周炎患者随机分为IND组和对照组,在治疗前、后和治疗后1个月分别测定牙龈血流量(GBF)、血流速度(BCV)和血浓度(BC),酶免测定龈沟液中血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-k-PGF1α),组织学观察牙龈微血管形态变化,免疫组化染色法分析细胞内分泌因子定位及变化.结果 IND治疗后牙龈组织中GBF和BCV明显升高,BC明显降低(P<0.01),龈沟液中6-k-PGF1α/TXB2比率明显增加,两组间差异有显著性(P<0.01);IND组治疗后牙龈组织开放血管数量明显增多,血管内皮细胞中线粒体和粗面内质网数量明显增多;治疗后6-k-PGF1α在血管内皮细胞胞浆中染色阳性程度增加,巨噬细胞和浆细胞胞浆中阳性程度降低,TXB2在巨噬细胞和浆细胞胞浆中的染色程度明显降低,血管内皮细胞染色程度增强.治疗后1个月时GBF、BCV和BC与治疗后有显著性差异.结论 IND对牙周手术后牙龈微循环的改善有明显作用,此作用是通过对血管内皮细胞和炎细胞内分泌因子6-k-PGF1α和TXB2的分泌、释放的调控来实现的.


目的:观察化疗联合贝伐珠单抗治疗结直肠癌肝转移(CLMs)的疗效及肝脏毒性反应.方法:126例结直肠癌肝转移瘤患者按随机数字表法分为化疗组(54例)和联合组(72例).化疗组患者使用FOLFOXIRI化疗方案:伊立替康165 mg/m2+奥沙利铂85 mg/m2+亚叶酸钙200 mg/m2+氟尿嘧啶2 g;联合组患者在FOLFOXIRI方案基础上于化疗前1天加用5 mg/kg贝伐珠单抗.2周为1个疗程,两组患者均治疗12个疗程.比较两组患者的病理学应答、生存率及化疗引起的肝脏毒性反应.结果:联合组患者病理学完全应答率、肿瘤消退等级(TRG)4~5、患者比例、肿瘤坏死率≥50%患者比例显著高于化疗组,差异均有统计学意义(P<0.01);联合组患者TRG 4~5、TRG 1~3生存率显著高于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者肝脏实质坏死发生率显著低于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:化疗联合贝伐珠单抗治疗能够改善患者病理学应答和CLMs的坏死程度,且不会增加肝脏毒性反应.


Rho/Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶（ROCK）通路是生物体中广泛存在的经典信号通路，参与多种生理调节过程。ROCK有2种亚型，即ROCK1和ROCK2。在阿尔茨海默病（AD）患者脑中，Rho/ROCK2表现为活性上调，并伴有Aβ42水平升高，以及神经细胞突起的形态与功能异常，推测AD的发生、发展与Rho或ROCK2的高表达或过度激活有关。目前Rho/ROCK2通路被认为是预防和治疗AD的一个有效的靶通路，而Rho或ROCK2，也成为药物研发的重要靶点。研究发现，降低Rho或ROCK2的表达，或者抑制Rho或ROCK2的活性均可减少Aβ42诱导的神经毒性，保护神经元，减缓AD的发展。因此，Rho/ROCK2的特异性抑制对中枢神经损伤修复及AD的治疗有重要的意义。为此，本文针对Rho/ROCK2通路在阿尔茨海默病发展中的作用做一综述。


目的 了解重庆市10余年来乙型肝炎(乙肝)疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)预防接种的效果.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,抽取3251名1～59岁人群进行血清流行病学调查,用固相放射免疫法检测乙肝病毒血清学标志物.结果 ①重庆市1～59岁城市和农村人群HepB接种率分别为24.09％和13.68％;②接种HepB人群乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和乙肝病毒核心抗体标化阳性率分别为4.75％和37.8％,未接种者分别为11.21％和44.73％;③已接种HepB城市人群HBsAg、乙肝病毒表面抗体阳性率分别为3.00％和48.83％,农村人群分别为6.55％和26.18％.结论 重庆市HepB预防接种效果良好,应重点加强农村人群HepB的预防接种.


L-(-)-苹果酸经酯化、还原、羟基保护、缩合、羰基还原、羟基保护、脱硅保护和Swern氧化等反应制得罗伐他汀的关键中间体(3R,5S)-6-氧代-3,5-O-亚异丙基-3,5-二羟基己酸叔丁酯,总收率25%.


目的 对2004年武汉市艾滋病自愿咨询检测(VCT)项目进行综合评价.方法 对2 116名VCT个案资料的主要信息进行统计分析,以对VCT服务人群接受度、VCT宣传效果及VCT网络成本效益进行评价.结果 ①VCT人群接受度不高;②VCT宣传效果不太理想;③VCT网络成本与效益不匹配.结论 为促进VCT工作持续高效地开展,今后应对影响VCT人群接受度的各种因素进行深入研究,并在VCT宣传及VCT网络建设策略上作出适当调整.


乳腺癌(carcinoma of breast)是现代女性最常见的恶性肿瘤之一,在许多发达国家,乳腺癌的发病率占女性恶性肿瘤的首位.根据国际癌症研究中心最新估计[1],中国女性乳腺癌每年新发病例12.6万,标化发病率18.7/10万;每年死亡病例3.7万,标化病死率5.5/10万,均显著低于世界平均水平.


目的：比较藏红花有效成分含量及影响因素，为藏红花高产优质栽培与优良种质选育提供依据。方法在2010年版药典与现有文献基础上，优化藏红花有效成分含量HPLC测定方法，并测量比较11个产地藏红花中有效成分含量，用DPS软件分析经纬度、海拔与有效成分含量间的相关性。结果西红花苷-玉和西红花苷-域分别在6.236耀62.356μg/mL以及3.158耀31.584μg/mL范围内与各自峰面积积分值呈良好的线性关系，R2分别为0.9997与0.9996，两者平均回收率分别为99.9%（RSD=1.69%，n=9）与99.4%（RSD=0.86%，n=9）；11个产地藏红花中西红花苷-玉、西红花苷-域、西红花总苷含量存在显著差异（P<0.05，P<0.01）；经度与西红花有效成分含量呈正相关关系，海拔、纬度与西红花有效成分含量呈负相关关系。结论本方法测定藏红花有效成分含量简便、准确、重复性好，我国引种的藏红花有效成分含量高，质量好，低纬度、高经度地区并视种质选择海拔高度区别种植藏红花有利于有效成分积累。


髌前滑囊炎临床较为常见,多由于跪伤及髌前顶撞所致[1].X线无法显示滑囊内的病变情况,随着影像技术的发展,CT、MRI可对该病作出诊断,但因价格昂贵,无法普及应用.国内报道[2,3]用B超检查髌前滑囊炎,但如何应用未见详尽报道.本文总结20例髌前滑囊炎患者的高频彩色多普勒超声表现.


D-丝氨酸经Boc保护、硫酸二甲酯O-甲基化、DCC作用下经苄胺酰胺化得到(R)-2-叔丁氧羰基氨基-3-甲氧基-N-苄基丙酰胺,再经脱Boc保护和乙酰化反应制得抗惊厥药拉科酰胺,总收率约60%.


为研究抗癌药紫杉醇(PTX)对T细胞行为的影响及其分子机制,利用流式细胞术分析多克隆刺激剂Con A刺激下T细胞行为:羧基荧光素乙酰乙酸琥珀酰亚胺酯(CFSE)标记技术分析T细胞增殖相关指数;碘化丙锭染色分析细胞周期分布;Annexin V-PI染色检测T细胞凋亡;荧光标记的单克隆抗体染色检测T细胞活化表达CD25的百分率.结果显示,PTX对ConA刺激下小鼠T细胞增殖具有明显的抑制作用,且呈剂量依赖性.该浓度范围PTX阻滞T细胞于G2/M期,诱导凋亡及抑制CD25表达.25 nmol/L的PTX与10 nmol/L的环孢素A(CsA)具有明显的协同抑制效应.以上结果表明PTX可明显抑制多克隆刺激剂ConA诱导的T细胞体外增殖,是G2/M期阻滞、凋亡诱导和CD25表达抑制等多种机制共同作用的结果.


目的 探讨产前超声心动图诊断胎儿完全性房室间隔缺损(cAVSD)的临床价值.资料与方法 回顾性分析2006～2010产前超声诊断的21例cAVSD胎儿的超声资料,分析其与染色体异常的关系及胎儿的临床结局.结果 产前超声显示12例为单纯cAVSD,9例合并其他结构异常,即复合型cAVSD.12例单纯cAVSD胎儿中2例核型异常,9例复合型房室间隔缺损胎儿中6例核型异常.经产前咨询后,9例孕妇选择终止妊娠；12例胎儿中,4例宫内死亡,出生的8例胎儿中,2例未接受手术在新生儿期死亡；6例接受手术,4例存活均为单纯cAVSD.结论 胎儿cAVSD常合并其他结构畸形,且与染色体异常关系密切.复合型cAVSD结局较差,单纯型cAVSD结局相对较好,但围生期胎儿丢失率超过50％.


艾滋病病毒(HIV)与丙型肝炎病毒(HCV)具有相同的传播途径,两者均可经血液、性接触、母婴垂直传播途径感染.为了解HIV感染者的HCV感染状况,2005年10月对宛城区确认的HIV感染者进行调查,结果如下.


根管遗漏是根管治疗失败的重要原因之一。下颌第一磨牙，通常有3个根管，即近中2个根管，远中1个根管，远中有时亦出现2个根管。本文报道了3例下颌第一磨牙5个根管探查预备及充填过程，以期对多根管牙齿的临床治疗提供参考。


目的 调查某医院临床科室分离的8株食酸丛毛单胞菌的同源性,探讨其导致医院血流感染的途径.方法 对分离的食酸丛毛单胞菌,采用随机引物扩增多态性DNA技术检测并进行同源性分析,同时采集病房环境和医疗用品样本进行培养.结果 8株食酸丛毛单胞菌为同一基因型,而病房环境和医疗用品中未分离出此菌.结论 此起食酸丛毛单胞菌血流感染为集中发病,病原菌为同一基因型,但感染源未明.


目的 研究乳酸/清蛋白比值与严重脓毒症或感染性休克患者多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及病死率的相关性.方法 对2012年1月-2013年9月某院入住重症监护病房(ICU)第1天出现严重脓毒症或感染性休克的54例患者的基本资料进行分析.结果 入住ICU第1天 有30例(55.56%)患者伴有MODS,第2天有26例(53.06%)患者伴有MODS;入住ICU第1 、2天乳酸/清蛋白比值在MODS组和非MODS组之间比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05).多因素logistic回归分析提示,乳酸/清蛋白比值、PaO2/FiO2、APACHE Ⅱ评分是严重脓毒症患者预测MODS发生的独立危险因素.乳酸/清蛋白比值在MODS组和非MODS组、死亡组和非死亡组之间比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05);乳酸/清蛋白比值与APACHE Ⅱ评分、PaO2/FiO2比值呈现相关性,APACHE Ⅱ评分越高、PaO2/FiO2越低,乳酸/清蛋白比值越高.运用ROC曲线下面积分析入住ICU第1天的乳酸/清蛋白比值预测MODS发生率和病死率为0.85、0.84;乳酸/清蛋白比值>1.735预测MODS发生率的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为80.00%、79.17%、82.67%、75.92%,预测病死率的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为100.00%、51.02%、17.23%、100.00%.结论 乳酸/清蛋白比值与严重脓毒症或感染性休克患者MODS发生率及病死率密切相关.


以病例为引导的问题教学法又称病例导入式教学,是将以病例为引导的教学(case based study, CBS)和以问题为中心的学习(problem based learning, PBL)相结合的一种教学方法,是在老师的指导下,以临床病例为引导、以学生为中心、以自我指导学习和小组讨论为主要形式,针对患者的健康状况设置相应的问题,启发学生思考,促进他们查阅资料,让学生在解决问题的过程中学习必要的知识,并学会正确的思维和推理方法,同时促进学生的沟通技巧.


牙拔除术是口腔外科最常见、最基本的治疗操作.随着医学的进步,微创的器械、微创的方法、微创的理念在牙拔除术中有了迅速的发展,本文将针对微创技术在牙拔除术中的使用进行阐述,为其在牙拔除术中的推广提供参考.


以共聚维酮(Plasdone S630)和聚维酮(PVP K30)为载体,采用溶剂蒸发法制备丹皮酚(1)固体分散体,并用偏光显微镜、X射线粉末衍射法、差示扫描量热和热重分析法进行表征,结果证实当1与载体比例为1∶3和1∶5时形成了固体分散体,药物以无定形或分子状态存在.2种载体制备的固体分散体均能提高1在模拟胃液和模拟肠液中的溶解度.考察了1与载体比例均为1∶3的2种固体分散体在40℃及25℃(相对湿度60％)下放置30d的稳定性.结果表明,以PVP K30为载体的固体分散体的稳定性优于以Plasdone S630为载体的产品.


目的：建立快速可靠的TaqMan探针熔解曲线技术，分析非综合征型遗传性耳聋患者的GJB2基因及探讨TaqMan探针熔解曲线技术。方法制备标准品，利用TaqMan探针基于荧光PCR熔解曲线平台建立熔解曲线分析技术；收集138例正常人群、113例非综合征型遗传性耳聋患者及2个非综合征型遗传性耳聋家系，应用TaqMan探针熔解曲线技术分析GJB2基因最常见的35delG，176_191del16，235delC，299_300delAT的4个突变位点；结果利用直接测序技术加以验证。结果138例正常人群中检出2例GJB2基因突变，113例非综合征型遗传性耳聋患者中检出22例GJB2基因突变，2个耳聋家系先证者均为GJB2基因突变患者；所有检测结果均与测序结果一致。结论利用TaqMan探针建立了一种快速可靠的探针熔解曲线技术，经测序验证能准确的检测GJB2基因常见的4种突变。


先证者男,43岁.因腋窝、腹股沟、脐周和腰部出现红斑、水疱、糜烂20余年,于2006年4月10日来我院就诊.患者22岁时双腋窝、腹股沟无明显诱因出现红斑、水疱,水疱破溃后形挝成浅表糜烂、结痂.随后脐周、腰部也出现类似皮损,并在原有皮损的基础上形成疣状增生,表面粗糙,呈污灰色.曾在多家医院以"湿疹"等治疗,虽可好转但不能治愈,反复发作,以夏季为重.父母非近亲结婚.家族中无类似疾病患者.体格检查:系统检查无异常发现.皮肤科检查:双腋窝、腹股沟、脐周和腰部见大小不一的暗红斑,表面呈污灰色疣状增生,边界清楚,表面粗糙(图1A),触之较硬,有腥臭味.实验室检查:血、尿、粪常规检查无异常,肝、肾功能及血液生化检查均正常.皮损组织病理检查:表皮中下部棘层松解、裂隙或小水疱形成,疱内散在棘层松解细胞以及少许浆液渗出,真皮浅层血管扩张、充血,其周围有团块状淋巴细胞浸润(图1B).直接免疫荧光检查:IgG、IgA、IgM、C3均阴性.诊断:家族性良性天疱疮.治疗:烟酰胺200mg,每日3次口服,维生素E 100 mg,每日2次口服,外用曲安奈德益康唑乳膏(派瑞松),每日2次.随访时病情好转.


目的 观察中药泡酒内服配合热磁电运动治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 138例膝骨性关节炎患者均用中药泡酒内服配合热磁电运动治疗.结果 临床治愈56例,好转70例,无效12例,总有效率91.30%.结论 中药泡酒内服配合热磁电运动治疗膝骨性关节炎具有良好的疗效.


目的 研究外源性牛血浆纤维黏连蛋白(fibronectin, FN)对体外培养的大鼠成骨细胞凋亡的影响.方法 采用体外培养技术原代培养大鼠成骨细胞, Western blotting法检测FN作用后成骨细胞凋亡相关基因 Bcl-2及Bax的蛋白表达变化.结果 体外培养的成骨细胞呈梭形、三角形或多角形,多角形细胞有多个矢状突起,核卵圆形常居一侧,Ⅰ型胶原免疫组化染色呈阳性.FN作用后细胞凋亡相关基因Bcl-2的蛋白表达增强;Bax基因的蛋白表达减弱.结论 一定浓度的牛血浆FN能够抑制成骨细胞凋亡,其机制之一是增强大鼠成骨细胞胞浆内Bcl-2基因所表达的蛋白,同时减弱Bax基因的蛋白表达.


目的 探讨牙齿Croll法釉质微打磨和家庭漂白联合使用对釉质表面形态的影响.方法 12颗离体牙随机分为3组,A组为对照组,B组采用Croll法釉质微打磨法,C组采用Croll法釉质微打磨法后家庭漂白4周,通过对离体牙扫描电镜的观察,研究上述釉质微打磨和家庭漂白对釉质表面形态的影响.结果 Croll法釉质微打磨可以使釉质表面形成致密的矿化结构,经过4周的家庭漂白,釉质表面有脱矿表现.结论 Croll法釉质微打磨能形成致密的矿化表层,但漂白后釉质仍然脱矿.


目的探讨2起学生集体食物中毒的病原.方法回顾性总结分析2起食物中毒的流行病学及临床资料.结果第1起食物中毒是肠炎沙门菌所致;第2起食物中毒为伤寒沙门菌所致.结论2次集体食物中毒是通过污染的食物和水源导致的沙门菌食物中毒.


建立了高效液相色谱法测定盐酸贝西沙星滴眼液中苯扎氯铵的含量.采用Kromasil C18柱,5 mmol/L乙酸铵溶液(含1％三乙胺,用冰乙酸调至pH 5.2±0.5)-乙腈(29∶71)为流动相,检测波长为215nm,流速1.0 ml/min.苯扎氯铵在5～15 μg/ml浓度范围内线性关系良好(R2=0.998 3),平均回收率为99.4％ (RSD=-0.42％).


目的:研究痔疾洗液的体外抑菌、抗滴虫及止瘁作用.方法:采用液体培养基连续稀释法和体外抑制阴道滴虫试验,观察本品的体外抑菌作用和抗滴虫作用;采用组胺致豚鼠搔痒法观察本品的止痒作用.结果:痔疾洗液对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌和白色念珠菌具有抑制作用,对阴道滴虫有杀灭作用;能提高组胺致豚鼠搔痒反应阈值.结论:痔疾洗液具有抑菌、抗阴道滴虫及止瘁作用.


目的:评价皮肤角质层和真皮层对药物经皮吸收的差异.方法:选择氢醌(HQ)为模型药物,采用Franz吸收池法,考察药物经完整皮肤和剥离角质层皮肤的体外透皮能力Kp,并比较吸收促进剂肉豆蔻酸异丙酯(IPM)共存时的促透能力大小.结果:HQ经剥离角质层皮肤的Kp是经完整皮肤的329倍,加入IPM后HQ的Kp分别提高到原来的495倍(经完整皮肤)和749倍(经剥离角质层皮肤).结论:本实验为皮肤病态条件,如皮肤受伤或溃疡等时的药物经皮吸收规律研究提供了一种新的方法.


局部解剖学以尸体为研究对象.研究人体各局部结构、形态特点、层次毗邻关系及其临床应用是临床医学,特别是手术相关学科及影像诊断学科的重要基础课,具有很强的实用意义.如何通过教学环节建立医学基础与临床"双向渗透"的教育课程模式,启发诱导,促进学生在进行基础课堂学习时就形成对临床问题的逻辑思维方法,适应未来工作的需要,一直是我室在研的教改课题.笔者在教学中采用以问题为基础的学习(PBL)结合以授课为基础的学习(LBL)和以案例为基础的学习(CBL)的综合交互式教学模式[1],效果较好,总结如下.


重症肌无力(MG)是一种神经-肌肉接头部位乙酰胆碱受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病.临床以相关骨骼肌易疲劳,经休息和服用胆碱酯酶抑制剂治疗后可部分恢复为特征.西医多采用胆碱酯酶抑制类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、血浆置换法和胸腺切除术进行治疗.笔者在临床中发现中医药治疗MG有显著疗效.近年临床观察数十例MG患者,服中药后均可达到西药停药或减药,MG症状改善或痊愈效果.现整理临床治疗个案与同行分享.


报告1例弥漫性躯体性血管角化瘤.患者男,18岁.躯干、四肢近端、阴囊出现暗红色丘疹6年.皮损组织病理检查:表皮角化过度,棘层肥厚,表皮突不规则向下延伸,表皮下毛细血管明显扩张,管腔内有大量红细胞,可被增殖的表皮所包围,真皮内血管扩张,符合血管角化瘤改变.诊断:弥漫性躯体性血管角化瘤.


目的：充分地利用计算机网络这一现代化工具，高效系统地对患者的治疗药物进行监控，实现个体化给药。方法：依据治疗药物处方形成的阶段性特点建立治疗药物监测的局域网网络模型。结果与结论：通过对治疗药物的监控和调整，提高治疗药物处方的质量，更好地实现个体化给药。


急性腰扭伤俗称"闪腰",是日常生活中的常见病、多发病,多数因劳动、工作时遭受巨大的外力冲击或姿势不当,搬物过重使机体难以承受外力作用,出现腰部肌肉筋膜关节韧带撕裂,产生水肿、炎症挛缩等导致腰痛为主的临床症状,其特点是发病急,疼痛剧烈,活动受限,疼痛在腰部以下剧烈,至不能翻身及下床,局部肌紧张、压痛明显,部分疼痛向下肢放射,但痛不过膝.我院自2006年以来运用上海松奇康牌HAL-Ⅱ型电脑红外理疗按摩床结合手法治疗急性腰扭伤52例,效果满意.现报告如下.