目的 探讨应用粤语拼音方案的发音标准配合构音器官运动功能训练,对卒中后粤语构音障碍患者的康复效果. 方法 前瞻性地将符合入组标准,母语为粤语的脑梗死后所致运动性构音障碍的患者58例,按纳入顺序的单双号,分为粤语训练组(29例)和普通话训练组(29例).在治疗前及治疗后4周以Frenchay构音障碍评定法评定功能障碍的程度.两组患者均接受构音器官运动功能训练及构音训练.粤语训练组的构音训练方案根据粤语拼音方案进行评估,普通话训练组的构音训练方案使用中国康复研究中心的构音障碍评估表进行评估. 结果 ①治疗后4周,粤语训练组和普通话训练组患者构音正常的例数各占37.9％( 11/29)和17.2％( 5/29),轻、中、重、极重度构音障碍各占37.9％ (11/29)和27.6％( 8/29)、13.8％(4/29)和34.5％(10/29)、7.0％( 2/29)和13.8％(4/29)、3.4％(1/29)和7.0％(2/29).两组治疗后构音障碍程度的比较,差异有统计学意义(P=0.04).②粤语训练组和普通话训练组构音障碍程度均较治疗前好转,自身比较差异有统计学意义(x2=21.85,P=0.000x2=6.33,P=0.012).③粤语训练组和普通话训练组经治疗后,有效率分别为89.7％( 26/29)和65.5％(19/29),差异有统计学意义(x2 =3.99,P=0.028).结论 粤语训练组采用的治疗方案能更有效地促进卒中后粤语构音障碍患者的康复.


目的 观察水红花子对免疫肝纤维化大鼠模型血清肝纤维化标志物的影响.方法40只wistar大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、秋水仙碱组、水红花子组.除正常对照组外,其余各组均给予腹腔注射无菌猪血清,剂量为0.3mL/100g,每周2次,连续12周.模型对照组、正常对照组每日灌服蒸馏水1mL/100g;其余各组灌服相应药物.采用放射免疫的方法观察肝纤维化大鼠血清肝纤维化指标(HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ)的变化.结果与模型对照组比较,各治疗组血清学标志物均有不同程度改善,其中秋水仙碱组PCⅢ、HA、LN显著降低:水红花子组LN、PCⅢ、HA、Ⅳ-C显著降低.结论水红花子可有效降低肝纤维化血清学指标,其作用优于秋水仙碱.


聚乙二醇(PEG)化壳聚糖是一类新型功能性聚合物,较未修饰的壳聚糖而言,PEG化壳聚糖在水溶液和有机溶剂中的溶解性均明显提高,同时聚合物的细胞毒性降低,生物相容性得以改善.本文将对PEG化壳聚糖的化学合成、理化性质、生物学特性以及在生物医药领域的应用作一综述.


目的 分析出国劳务渔民的HIV感染情况及流行病学特点,为做好出国劳务渔民艾滋病防治工作提供依据.方法 对舟山市1997-2005年出国劳务渔民HIV感染情况监测及流行病学资料进行统计分析.结果 1997-2005年全市报告HIV感染者共60例,本市户籍29例,其中出国劳务渔民20例,占本地感染者的86.97%(20/29).感染的出国劳务渔民均为男性青壮年,感染地分别为亚洲和非洲,在国外都有异性性行为史.结论 出国劳务渔民已成为舟山市艾滋病流行的高危人群,要做好对出国劳务渔民艾滋病的防治工作,必须加强对他们进行艾滋病知识的宣传教育和行为干预,改变其不良的生活方式,减少高危性行为的发生,避免艾滋病的传播.


荨麻疹俗称"风团",属于中医学"瘾疹"范畴.其主要表现为突发突止的风团状皮疹,其大小不一、形态各异,常伴剧痒,本病反复发作,经久不愈且严重降低了患儿的生活质量,中医药治疗本病能取得较为满意的疗效,笔者有幸跟随任勤教授学习,现将导师经验报告如下.


目的:探讨基底动脉尖综合征的CT表现及其临床应用价值.材料和方法:对17例经临床及影像学证实的基底动脉尖综合征患者行CT扫描,并对其CT表现进行分析.结果:17例患者发病24～48h头颅CT,表现为两侧丘脑对称性低密度灶17例(17/17),双侧枕叶对称性低密度灶15例(15/17),中脑低密度灶2例(2/17),颞叶内侧低密度灶2例(2/17),小脑低密度灶1例(1/17),中线无移位.结论:基底动脉尖综合征的CT表现具有特征性,对其诊断和鉴别诊断具有重要临床价值.


目的:建立跌打活血涂膜剂质控方法.方法:采用薄层鉴别法对跌打活血涂膜剂进行定性,并采用分光光度法在512nm波长处测定该药中大黄素的含量.结果:平均回收率为101.2%,精密度为0.78%.结论:该方法重现性好,可作为本品的质量控制标准.


腹部手术后肠道功能的恢复是术后缩短疗程及减少并发症的关键因素.笔者在应用西医常规对症治疗配合自拟扶正理气汤和大承气汤用于腹部外科手术患者,在促进术后胃肠功能的恢复,预防或治疗术后并发症方面取得一定疗效.现报告如下.


目的 观察头针疗法联合柳氮磺胺吡啶治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将126例患者随机分为头针组40例,柳氮磺胺吡啶组40例,头针疗法联合柳氮磺胺吡啶组46例.各组均以20d为1疗程,2个疗程后统计效果.结果 头针组总有效率42.50%,有效17例中,止痛时间为6～8h,1年后复发8例,复发(4.91±2.40)次,复发率为47.06%;联合组总有效率89.13%,有效41例中,止痛时间为5～7h,1年后复发5例,复发(4.82±2.21)次,复发率为12.20%;西药组总有效率52.50%,有效21例中,止痛时间为10～14h,复发病例中症状较治疗前均有所减轻,1年后复发7例,复发(4.63±2.23)次,复发率为33.33%.结论 头针疗法在缓解腹痛方面较柳氮磺胺吡啶时间短,无不良反应,易于坚持,但其疗效和复发率略低于柳氮磺胺吡啶.联合组临床疗效明显优于其他两组,且复发率较低.


着计算机日新月异的发展及医院PACS的日益普及,目前建立影像帮助系统已成为可能.影像帮助系统是一个综合的文档支持系统,系统建立医学影像数据库和分门别类的索引及超链接,同时建立开放的数据接口和互动的交流接口,用于临床诊断资料的查阅、科研教学和交流等,达到整体医生诊断及教学水平提高的目的.


目的采用免疫胶体金技术(DIGFA)检测试卡和酶免疫(EIA)检测试剂,检测艾滋病病毒抗体(抗HIV1/2)和梅毒螺旋体特异性抗体(抗-TP),对DIGFA技术参数进行评估.方法对多份质控血清和5 863份患者血清或血浆,分别采用DIGFA试卡和EIA试剂进行检测,以EIA检测结果为参照,对DIGFA检测试卡的灵敏度、特异性、检测效能和物理性能等参数进行评价.结果多份质控血清抗-TP和抗-HIV1/2DIGFA试卡检测特异性均为100%;抗-TP、抗-HIV1/2DIGFA试卡检测的灵敏度分别为80.00%和93.33%;检测效率分别为88.44%和96.97%.5 863份患者血清(血浆)的抗-TP和抗-HIV1/2 DIGFA试卡检测特异性分别为99.86%和99.76%;灵敏度分别为50.94%和77.78%;检测效率分别为99.42%和99.69%.结论DIGFA试卡检测灵敏度比较低,花费成本较大,不适宜献血员筛选试验.如果应用到街头(采血车)献血员快速筛选,必须和EIA联合应用.


疲劳是一个很常见的现象,既可存在于健康人中,又可作为一个非特异的症状,几乎可见于各系统的疾病中.早在《内经》时代就有对疲劳相关术语的描述和认识,继《内经》之后,与疲劳相关的术语描述也可见于诸多书籍中.本文选择了使用疲劳相关术语较多的《中医内科学》《中医妇科学》《中医儿科学》等中医临床教材,对其中的疲劳术语描述进行了归纳,并对这些教材中疲劳相关术语的使用情况进行了分析,提出了规范疲劳术语的观点.现将结果报告如下.


目的:观测人乳头瘤病毒DNA在舌癌及其他口腔非鳞状上皮细胞性肿瘤组织中的存在情况.方法:收集69例各种口腔及颌面部肿瘤组织,HE染色后常规病理学检测;提取肿瘤组织DNA,以粘膜型HPV通用引物进行PCR扩增.结果:4例(4/9)舌癌,6例(6/25)腮腺混合瘤,2例(2/9)颌骨肉瘤,2例(2/15)涎腺恶性肿瘤组织中HPV DNA呈阳性.而腺淋巴瘤、粘膜白斑、基底细胞腺瘤、颌骨造釉细胞瘤、腺泡细胞瘤组织中未发现有HPV DNA.结论:部分口腔颌面部肿瘤可检测到HPV DNA,HPV感染可能在上述肿瘤发生过程中起一定的作用.


目的:建立云南红豆杉枝叶中总黄酮含量的测定方法.方法:采用紫外分光光度法,测定波长为501nm.结果:总黄酮检测浓度在0.212～1.272mg/ml范围内与吸收度线性关系良好(r=0.9 995),平均加样回收率为96.44%(RSD=1.54%).结论:本方法用于云南红豆杉枝叶中总黄酮的含量测定,结果准确、可靠、稳定.


类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)为严重影响人类健康的疾病之一,是致畸、致残的常见病因.该病目前尚缺乏特异性的诊断方法,需要根据临床表现、实验室检查和影像学检查进行综合判断,影像学检查在该病的诊断、病情判断、疗效评价、随访中发挥着重要的作用.


目的:为阐明锂对脑发育影响的机理,探讨急性给锂不同时程对小鼠大脑皮层神经元型一氧化氮合酶(nNOS)阳性神经元的影响.方法:小鼠腹腔注射氯化锂,采用ABC免疫组织化学方法,观察急性给锂后24h内不同时程小鼠大脑皮层nNOS阳性神经元数目的变化.结果:急性给锂即刻小鼠大脑皮层nNOS阳性神经元数目明显增加,1h后达到高峰,6h和12h恢复到正常水平,24h较12h又有所增高,但仍处于正常水平.结论:急性给锂对小鼠大脑皮层nNOS活性有一定影响,这种变化可能是锂神经毒性的机制之一.


目的:比较2种化疗方案治疗绒毛膜癌的经济学效果.方法:采用分组治疗的方法,对A组(5-氟尿嘧啶+新福菌素)和B组(替加氟+新福菌素)治疗绒毛膜癌的方案进行成本-效果分析.结果:A组与B组总有效率分别为97.1%、100.0%(P＞0.05),成本分别为(21513.0±1115.0)、(20745.0±929.0)元(P＜0.01).结论:B方案较佳.


目的 了解妇科门诊患者阴道炎发病情况及其相关因素.方法 回顾性分析2002年1月-2005年12月172748例妇科门诊患者的阴道分泌物检查结果,并对相关资料进行统计分析.结果 共检出阴道炎患者44541例(25.78%),其中外阴阴道假丝酵母菌病33473例(19.38%),细菌性阴道病7738例(4.48%),滴虫阴道炎3330例(1.93%),前者检出率明显高于后二者(P＜0.05).外阴阴道假丝酵母菌病检出率逐年下降(P＜0.05);秋冬季检出率明显高于春夏季(P＜0.05);＜20岁组、20～49岁组的检出率均明显高于≥50岁组(P＜0.05).细菌性阴道病检出率逐年上升(P＜0.05);春季检出率明显低于其他三季(P＜0.05);＜20岁组、20～49岁组检出率均明显高于≥50岁组(P＜0.05).滴虫阴道炎检出率逐年下降(P＜0.05);春季检出率明显高于其他三季(P＜0.05);≥50岁组检出率明显高于＜20岁组、20～49岁组(P＜0.05).结论 外阴阴道假丝酵母菌病是最常见的阴道炎;各类阴道炎多好发于生育期年龄;阴道炎的发病与季节有关.


目的 检测Krüppel-like factor4 (KLF4)在小鼠舌黏膜癌变模型中的表达,探讨KLF4与口腔黏膜癌变的关系.方法 选用C57BL/6J小鼠75只,其中阴性对照组15只,饮用纯净水;实验组小鼠60只,饮用4-硝基喹啉-1-氧化物(4NQO)水溶液(50μg/ml).实验组分别在第8、12、16、24周末各处死15只小鼠,取舌组织,观察并记录标本的大体损害,将其固定在10％中性福尔马林溶液中,用于HE染色及KLF4免疫组织化学染色.结果 在4NQO的诱导下,成功构建了小鼠舌黏膜癌变模型.HE染色结果显示,随着4NQO处理时间的延长,小鼠舌黏膜病变逐步加重,呈现出从单纯增生、异常增生到癌的变化.免疫组化结果显示,KLF4在口腔癌变过程中呈现动态变化,与正常口腔黏膜上皮相比,KLF4在单纯增生、异常增生上皮中的表达没有明显变化,但在鳞癌中,KLF4的表达量明显下降,具有显著性差异(P＜0.01).结论 KLF4可能在口腔黏膜上皮癌变过程中发挥抑癌基因的作用.


目的 观察早期康复与护理对急性脑卒中偏瘫患者牛津残障评分(OHS)及日常生活活动能力(ADL)的影响.方法83例急性脑卒中患者随机分为研究组与对照组,均接受神经内科常规治疗与护理,研究组在此基础上进行早期康复与康复护理；比较两组1个月后的社会功能评价(OHS评分)、日常生活能力评价(ADL评分采用Barthel指数).结果两组患者BI记分、OHS评分治疗后均有改善；治疗后1个月BI评分、OHS评分与对照组相比,研究组改善优于对照组.结论早期康复训练与康复护理能减低残障评分,改善脑梗死偏瘫患者运动功能,有助于提高患者的自理能力,降低致残率.


我院肿瘤科自1997年以来采用自拟九圣升血汤防治化疗致白细胞减少症,取得较好疗效,现将结果报告如下.


目的 探讨儿童功能性单侧后牙反(牙合)患者的髁突对称性及上颌扩弓治疗后髁突位置的变化.方法 选择22例通过上颌扩弓成功矫治的功能性单侧后牙反牙 合儿童患者,男10例,女12例,年龄6.0-8.5岁,平均7.5岁作为实验组.另选择22例正常牙 合患者,男11例,女11例,年龄6.5-9.0岁,平均7.5岁作为对照组.反牙 合组矫治前后与对照组患者均拍摄曲面断层片和双侧闭口位矫正薛氏位片,测量髁突形态的不对称指数和髁突在关节窝中的相对位置.用SPSS 12.0软件进行统计分析.结果 反(牙合)组患者两侧髁突形态无明显不对称,与对照组相比,髁突高度(CH)、升支高度(RH)以及两者之和(CH+RH)的不对称指数均无统计学差异.反牙 合组矫治前(T1)两侧髁突在关节窝中的位置有明显差异,非反(牙合)侧关节前间隙减小(P＜0.05),上后间隙增大(P＜0.05).非反牙 合侧髁突在关节窝中的位置(R)相对反(牙合)侧更加靠前(P＜0.01).矫治后(T2)双侧髁突位置变得相对对称.结论 儿童功能性单侧后牙反牙 合患者的髁突形态相对对称,而髁突位置存在不对称性,说明下颌向反(牙合)侧发生功能性偏斜,而这种偏斜并未导致髁突发生骨性不对称;正畸治疗可使两侧髁突位置更加协调.


目的 评价麦芽糖醇口香糖对菌斑集聚水平的影响.方法 60名年龄于25～50岁之间,符合纳入标准的志愿者,按照性别、Quigley-Hein(Turesky改良)菌斑指数(MPI)随机分为3组,每组20人,3组分别为麦芽糖醇口香糖组(MCG)、木糖醇口香糖组(XCG)、单纯胶基口香糖组(GB);指导志愿者咀嚼口香糖,每天5次,每次2粒(约1.4 g/粒),持续12周.通过记录MPI来评价菌斑集聚水平的变化,采用多因素重复测量方差分析的方法对处理因素,时间因素,以及处理与时间交互因素进行分析(P＜0.05).结果 与基线值相比,MCG组、XGG组、GB组受试者MPI分别下降了48.1%、52.4%、21.6%,MCG组与XCG组之间无显著性差异(P＞0.05),MCG组、XCG组与GB组之间均有显著性差异(P＜0.01).结论 传统木糖醇口香糖与麦芽糖口香糖对菌斑抑制有着相似的功效.


腹痛是指以腹部疼痛为主的病症.腹痛在临床上极为常见,涉及范围也很广,在儿科临床上小儿腹痛多以功能性腹痛为多,器质性病变极少.小儿腹痛多急性起病,口服颠茄片、肌注阿托品等有时效果不显著.笔者在儿科临床用手法按压穴位,效果好,起效快,患儿易接受.现介绍如下.


血液的高凝状态与恶性肿瘤的发生发展及复发转移有着密切的关系,恶性肿瘤患者的血液存在明显的高凝状态[1].笔者检测了90例恶性肿瘤患者的血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原定量(Fib)及凝血酶时间(TT),以探讨凝血指标在恶性肿瘤临床监测及预后中的作用.


5-羟色胺转运蛋白(serotonin transporter,SERT)和去甲肾上腺素转运蛋白(norepinephrine transporter,NET)是单胺类神经递质转运体,其功能是将释放到突触间隙的5-羟色胺(serotonin,5-HT)和去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)分别转运入突触前神经细胞,以终止相应的突触信号传递.SERT、NET抑制剂可阻断5-HT和NE的重摄取,提高突触间隙单胺递质水平,从而发挥抗抑郁效应.SERT、NET作为主流抗抑郁药物的作用靶标,了解其分布与功能、分子结构和活性调节因素,以及单胺重摄取抑制剂的作用机制对抗抑郁药物研发及应用具有重要意义.


目的：探讨血管内栓塞治疗大脑中动脉瘤的有效性及安全性。方法回顾性分析南京军区南京总医院神经外科自2007年3月至2015年5月采用血管内栓塞治疗的大脑中动脉瘤患者170例共173个动脉瘤的临床资料，包括120个（69．4％）破裂动脉瘤和53个（30．6％）未破裂动脉瘤。比较两组患者的并发症发生率及预后。结果（1）170例经过术前评估可以行血管内栓塞的患者均成功完成介入手术，无一例患者死亡。（2）18例（10．6％）患者出现术中及术后并发症，其中未破裂动脉瘤组4例（7．5％，4／53），破裂动脉瘤组14例（11．7％，14／120），两组患者并发症发生率的差异无统计学意义（P＜0．05）。（3）对101例患者进行了影像学随访，随访时间为3～48个月，未出现新发神经系统症状以及动脉瘤再破裂出血。未破裂动脉瘤组1例复发，破裂动脉瘤组4例复发。结论血管内栓塞治疗大脑中动脉瘤是安全、有效、可行的技术。


目的 探讨CT平扫大脑中动脉高密度征(HMCAS)与磁敏感加权成像大脑中动脉(MCA)磁敏感血管征(SvS)的一致性. 方法 回顾性连续纳入150例发病6h内前循环脑梗死急性期患者,均接受头部CT、MRI一站式检查,并记录患者基线情况.对CT及MRI进行分析,记录HMCAS、SVS存在情况,共有75例与DSA结果进行对照;HMCAS与SVS的一致性采用Kappa检验并行假设M检验. 结果 以DSA为参照标准,HMCAS和SVS对急性MCA主干闭塞的敏感度、特异度分别为42.4％(14/33)、36.4％ (12/33)和92.9％ (39/42)、90.5％ (38/42);HMCAS与SVS的一致性检验值κ =0.804,u值为9.570(P＜0.05). 结论 MCA的HMCAS与SVS呈高度一致性,可为急性缺血性卒中的早期诊断、治疗方式的选择及溶栓后血管再通预测提供参考依据.


目的为研究医学院校大学生及非医学院校大学生对艾滋病(AIDS)知识的掌握情况,探讨对这两者进行健康教育的工作重点.方法采用自行设计的AIDS相关知识的问卷,用整群抽样法抽取浙江大学医学院学生385人、浙江工业大学学生463人进行调查,将两者应答的正确率进行χ2检验.结果发现二者在AIDS相关知识、传播途径、对待AIDS态度上的某些方面存在显著性差异.结论应在大学生中有针对性地开展AIDS知识的健康教育.


目的:建立丹重搽剂的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法定性鉴别方中牡丹皮、板蓝根、重楼、山楂和乌梅;采用高效液相色谱(HPLC)法测定丹皮酚的含量,色谱柱为Hypersil ODS C18(150 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-水(45:55),流速为1 mL·min-1检测波长为274 am,柱温为30℃.结果:TLC法可清晰鉴别出与牡丹皮、重楼、板蓝根、山楂和乌梅相对应的特征斑点;丹皮酚进样量在0.048 2～0.482 0 μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 9),平均回收率为99.01%,RSD=1.60%(n=6).结论:所建立的质量标准可用于丹重搽剂的质量控制.


目的：对某院内科及儿科抗菌药物临床应用情况进行干预，评价其干预效果。方法随机抽取该院内科及儿科2010年7月—12月1880份病例作为对照组（干预前），2011年7月—12月2207份病例作为实验组（干预后），比较两组患者抗菌药物使用情况。结果干预后各科室总抗菌药物使用率为48．12％，低于干预前的58．62％，差异有统计学意义（χ2＝44．45，P ＜0．001）。除内分泌科、儿科、血液科外，其余各科室干预后抗菌药物使用率均明显低于干预前（均 P ＜0．05）。干预前后内分泌科、血液科抗菌药物使用率均不高（＜40％），符合卫生部相关要求。结论通过对抗菌药物临床应用的综合干预，降低了该院内科及儿科抗菌药物使用率。


目的 探讨大柴胡汤结合西医治疗急性胆囊炎的临床疗效,为临床诊断治疗提供参考.方法 将118例急性胆囊炎患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各59例.对照组予西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服大柴胡汤进行治疗.对比分析两组患者治疗后临床疗效、临床症状缓解时间及不良反应发生情况.10d为1个疗程.结果 治疗组治疗后总有效率94.92％显著高于对照组的77.97％ (P＜ 0.05),治疗组治疗后临床症状缓解时间均显著短于对照组(P＜0.05),两组患者治疗后均无明显不良反应发生.结论 大柴胡汤联合西药治疗急性胆囊炎疗效显著,可明显缩短临床症状缓解时间,且无明显不良反应发生.


目的 观察大蒜素对蛛网膜下腔出血(SAH)后继发性缺血性脑损伤的保护作用.方法 采用枕大池注入自体动脉血建立大鼠SAH模型.测定假手术组、模型组、大蒜素3个剂量组及尼莫地平组造模前后皮层脑血流量的动态变化.SAH造模2h后,取材光镜下观察脑组织的病理形态学变化.结果 模型组枕大池注血后,皮层脑血流量立即大幅度下降,2h内脑血流量无恢复趋势,维持在注血前的40%左右;大蒜素各剂量组SAH后皮层脑血流量均增加,以2.5ml·kg-1·h-1为最佳剂量.形态学观察显示,大蒜素各剂量组缺血性神经元损伤减轻.结论 预防性应用大蒜素能够增加SAH后皮层脑血流量,减轻缺血性神经元损伤,这种作用可能是通过缓解急性脑血管痉挛来实现的.


目的 通过研究伴放线聚集杆菌(aggregatibacter actinomycetemcomitans,A.actinomycetemcomitans)的一种毒力因子细胞致死性膨胀毒素(cytolethal distending toxin,CDT)诱导人T淋巴细胞发生凋亡过程中表达改变的相关基因,探索其凋亡过程中可能存在的相关信号调节通路,寻找侵袭性牙周炎诊断、治疗潜在的生物标记分子.方法 通过透射电镜和流式细胞仪检测细胞凋亡的情况,荧光定量PCR检测CDT蛋白作用于人T淋巴细胞后凋亡相关基因表达的改变.结果 CDT蛋白作用于人T淋巴细胞24 h后,处理组细胞凋亡比例约为29.1％,对照组约为6.3％,透射电镜观察到典型的凋亡细胞的形态,如细胞体积缩小、染色质浓缩及边集等现象.荧光定量PCR结果显示促凋亡基因GADD45A、TNFSF8、TRADD、TNFRSF10B和TP53表达升高.结论 伴放线聚集杆菌CDT可以促进人T淋巴细胞的凋亡,在这一过程中相关的促凋亡基因表达增加.


目的观察中药骨康液治疗骨质疏松性Colles骨折的疗效.方法将患者随机分为两组,予复位、固定后,观察组予以骨康液,对照组口服伤科接骨片.结果观察组临床疗效及肿胀、疼痛改善均优于对照组.结论骨康液能较快改善骨质疏松性Colles骨折的肿胀、疼痛症状,提高治愈率.


目的 初步探讨西罗莫司与依那普利对异丙肾上腺素诱导的心房纤维化的影响及其可能机制.方法 雄性Wistar大鼠40只,随机分为4组,即正常对照组、模型组、西罗莫司干预组和依那普利治疗组,每组10只.经大剂量皮下注射盐酸异丙肾上腺素建立大鼠心房纤维化模型,后两组分别给予西罗莫司及依那普利灌胃治疗,实验2周末处死大鼠取心肌组织,放射免疫法检测血管紧张素Ⅱ(AngⅡ);常规HE和Masson染色法观察心房纤维化程度;免疫组织化学染色及Western印迹法检测低氧诱导因子-1α(HIF-1α)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在大鼠心房纤维化组织中的表达.结果 与正常对照组相比,模型组中AngⅡ含量明显升高(P＜0.01),而依那普利治疗组AngⅡ较模型组明显降低(P＜0.01);与模型组相比,西罗莫司和依那普利治疗组心房纤维化程度明显减轻(P＜0.01);免疫组织化学法及Western印迹法检测结果显示,与正常对照组相比,模型组心肌组织中HIF-1α和MMP-9的表达明显升高(P＜0.01),而西罗莫司和依那普利治疗组则较模型组明显降低(P＜0.01),且与纤维化程度呈正相关(P＜0.01);心肌组织中HIF-1α与MMP-9表达也呈正相关(P＜0.01).结论 心肌组织中,AngⅡ、HIF-1α和MMP-9均参与大鼠心房纤维化的形成,而西罗莫司与依那普利可能通过作用于不同靶点,改善心房纤维化程度.


1997年4月-2004年1月,我科共收治21例急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP)患者,现对其治疗情况进行回顾性分析.


目的观察溃疡止血口服液对上消化道大出血的疗效.方法将患者 60例随机分为两组,中药组予溃疡止血口服液,西药组予西咪替丁.结果中药组疗效优于西药组,其证候积分的改善、止血时间等亦优于西药组.结论溃疡止血口服液对上消化道大出血疗效满意.


我们于1999年8月至10月,应用来可得脂霜(Locoid欧洲山之内制药公司生产)治疗皮炎湿疹类疾病,通过对该类疾病患者的短期观察,疗效肯定,现将结果报告如下.


目的: 用64层螺旋CT阈值调节测量和自动血管分析软件(AVA)分别测量血管模型管径,评价两种方法血管管径测量的准确性.材料和方法:建立9个密度递增的血管模型,置于9种不同密度的介质中;游标卡尺测量血管模型标准内径;CT扫描后图像行VR重组,根据血管模型内CT值调节VR图像显示阈值,进行阈值调节测量血管模型内径,后用自动血管分析软件测量,比较阈值调节测量和自动血管分析软件测量管径大小的差异.结果:阈值调节测量组血管模型内径为10.71±0.08 mm,与真实内径差异无统计学差异(P＞0.05),自动血管分析软件测量组血管模型内径为12.15±0.41 mm,与真实内径的差异有统计学差异(P<0.05);两种方法测量的血管模型内径间具有显著性差异(P<0.0001).结论:血管模型管径测量中,阈值调节测量法较自动血管分析软件测量更准确、更能反映真实内径大小.


多年来臭氧作为广谱、高效的抗菌剂已应用于医学领域.应用于口腔医学领域相对时间较晚,仅在器械消毒等较窄范围内使用.近年来国内、外学者对臭氧应用于口腔临床治疗等方面,已进行大量体外实验和临床研究,并取得一定的进展.目前臭氧作为新的较为安全的治疗方法,开始应用于体外实验和口腔临床治疗的研究.本文回顾近年来国内、外发表的关于臭氧在口腔医学领域临床和体外研究的文献,对臭氧在口腔医学应用进行综述.


介绍了挤出、滚圆、气流包衣法制备头孢克洛缓释微粒胶囊.缓释胶囊的体外释放试验以及健康志愿者体内的药动学证明,其维持有效血药浓度的时间为普通胶囊的1.88倍.日服该胶囊二次相当于普通制剂的三次.


目的 观察中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效.方法 将患儿随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予中药治疗,评价各证型间疗效、住院时间、及复发情况.结果 治疗组显效率和总有效率均高于对照组,其中以外感风热证、血热妄行证、阴虚火旺证疗效更优；治疗组平均住院时间、复发率亦低于对照组.结论 中西医结合治疗小儿过敏性紫癜,恢复时间短,复发率低,疗效显著,值得深入研究.


目的 观察解毒祛湿、补肾活血法治疗慢性肾功能衰竭早、中期的临床疗效.方法 将慢性肾功能衰竭早、中期患者64例随机分为治疗组与对照组各32例,均给予西医常规治疗,治疗组同时给予中药解毒祛湿、补肾活血汤剂内服;比较两组治疗后临床症状积分、血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、血尿酸(SUA)以及血、尿常规变化.结果 两组治疗后临床症状积分和各项实验室指标变化均较治疗前有所改善,治疗组改善程度优于对照组.结论 解毒祛湿、补肾活血法治疗慢性肾功能衰竭早、中期患者,能减轻临床症状,改善残存肾功能,延缓病程进展,提高患者生存质量,延长患者生命.


目的:为麝香通心滴丸的临床合理使用提供参考.方法:采用回顾性研究方法,对我院2014年1月-2015年5月使用麝香通心滴丸的门诊及住院患者的性别、年龄、处方科室、不合理用药情况、不良反应发生情况和药物利用指数(DUI)等进行统计分析.结果:共收集门诊处方719张,住院医嘱281份.使用麝香通心滴丸的患者女性多于男性,男女比例为1:1.42;患者年龄以80~89岁居多(占35.4%).麝香通心滴丸的使用科室以心血管内科居多,有760张/份(占76.0%).适应证不符的处方/医嘱有72张/份(占7.2%),超剂量使用的处方/医嘱有7张/份(占0.7%).未见明显药品不良反应发生.麝香通心滴丸的DUI为1.007.结论:我院麝香通心滴丸临床使用基本合理,但仍存在不规范使用现象.建议严格按照麝香通心滴丸药品说明书合理使用,同时加强辨证论治,以减少和避免不良反应的发生.


以藜芦酸为原料,经硝化、还原、环合、氯化、氨解、与β-氰乙基甲胺缩合、氰基还原, 再与四氢糠酸酰胺化,成盐,共九步反应制得盐酸阿夫唑嗪,总收率7.2%.其中环合及后三步反应均有较大的改进.


目的 探讨支架置入前、后,计算机数值模拟大脑中动脉分叉处动脉瘤的血流动力学变化. 方法 结合DSA影像,采用计算流体力学有限元方法的软件,对单纯使用支架治疗大脑中动脉分叉处未破裂动脉瘤的1例患者,在支架置入前及支架置入后9个月,行血管形态学特征和血流动力学数值模拟分析(包括血液流线、血管壁面压力和剪应力等).从三维旋转造影图像数据中获得模型,将生理脉动流作为进入流,采用软件生成网格并计算非定常层流的连续动力方程.结果 与支架置入前比较,支架置入后,①血管形态学发生了明显改变,大脑中动脉的M1段和M2段下干血管夹角变大(67.7°变为124.1°),瘤体消失.②血流对瘤颈口冲击明显降低,改变动脉瘤内的压力,术前瘤顶平均壁面压力为977.06 Pa,瘤颈处平均壁面压力为950.46 Pa.支架置入后消除了瘤颈处的高壁面压力区域,9个月时复查该处平均壁面压力为831.31 Pa.③改善动脉瘤表面的壁面切应力(WSS)分布,术前瘤顶区域的平均WSS为2.09 Pa,瘤颈区域的平均WSS为7.51 Pa,9个月复查时变得渐趋一致. 结论 血管内单纯支架置入通过对血管形态学的改变,引起血流动力学变化可能是使动脉瘤愈合的机制.


目的 探讨自体块状骨移植重建牙槽骨骨量不足后种植修复的临床效果.方法 2010年1月至2016年12月完成的自体块状骨移植结合引导骨再生技术(guided bone regeneration, GBR)重建牙槽骨骨量不足的病例共30例,植入种植体共81颗.按照自体块状骨的供区来源分为颌骨组(16例34颗)和髂骨组(14例47颗)两组,通过临床随访及影像学检查,分别计算并比较其种植体存留率.结果 30例自体块状骨移植结合GBR后骨增量明显且愈合良好,术后均无明显供区并发症.同期或延期种植体植入,经平均7.8个月(4~18个月)骨结合期后,除1例种植体因松动拔除,其余29例均完成永久修复.种植体植入后平均随访期为26个月(9~68个月),植入的81颗种植体在随访期内存留率为98.76%.其中颌骨组升支取骨失败1颗,种植体存留率为97.06%;髂骨组失败0颗,种植体存留率为100%,两者统计学上无显著性差异(P>0.05).结论 自体块状骨移植重建牙槽骨骨量不足后种植修复,其种植体存留率,较骨量正常情况下的种植修复无明显差异.颌骨与髂骨两种供区的块状自体骨,其移植重建牙槽骨骨量不足均可取得理想的种植修复临床效果.但颌骨内取骨因避免了第二术区、减少手术时间、术后并发症小等优点,临床上应予以优先选择.


为比较VATV1、RV1、SV5在单纯继发孔型房间隔缺损与健康婴幼儿中的差异，现总结115例不伴有房室肥大及肺动脉高压的单纯婴幼儿继发孔型房间隔缺损与同例数的健康婴幼儿心电图作对照，结果分析如下。


以正三丙胺为溶剂兼缚酸剂,由α-(4-氯苯基)苄胺的单一对映体与N,N-二(2-氯乙基)-对甲苯磺酰胺进行闭环反应,然后脱保护基得到标题化合物,总收率60%以上.


讨论了流化床制粒的影响因素和生产中易出现的问题.


目的 观察组织工程化骨修复兔下颌骨缺损同期进行HA/SLA-Ti或SLA-Ti种植体植入后,种植体与骨床发生骨结合的情况.方法 兔BMSCs复合nHAC及PRP用于修复兔下颌骨颊侧范围为15 mn×15 mm的全层骨缺损,同期分别植入HA/SLA-Ti种植体(A组)和SLA-Ti种植体(B组).术后1、3、6个月取材,进行大体标本观察、扫描电镜观察、组织学检查及种植体的推入实验和拉出实验.结果 大体标本观察显示,A组术区逐渐由新生骨组织修复,种植体周围形成较完善的骨结合界面,界面骨成熟;B组术区骨愈合状态佳,但种植体周围仍存在少量纤维组织.扫描电镜结果显示:A组种植体较B组种植体与周围新生骨结合的更紧密.组织学检查的结果显示,A组新生骨与种植体表面直接结合,骨形成较B组种植体表面骨形成提前,B组种植体与新生骨之间存在纤维组织.推入实验和拉出实验结果显示,术后1个月时A、B两组种植体的推入应力和拉出负荷无明显差异,术后3个月后A组种植体的推入应力和拉出负荷明显较B组提高,差异具有统计学意义.结论 修复兔下颌骨缺损的组织工程化骨内同期植入的种植体,可与新生的骨组织形成良好的骨结合,其中HA/SLA-Ti种植体的骨结合能力较SLA-Ti种植体强,且骨愈合时间也较后者提前.


目前针对非小细胞肺癌(NSCLC)的手术、放化疗等治疗手段临床疗效仍很不足,相应的分子靶向治疗药物随着临床抗药性的产生疗效也明显下降.自噬对肿瘤进展具有双重影响作用.在NSCLC临床治疗的各个阶段都应充分考虑自噬效应所起的作用,对其进行合理调节和利用,从而提高各种治疗手段的临床疗效.


该文介绍了HIV-1发病监测和检测方法BED的原理,以及用BED检测结果计算HIV-1年发病率,如何运用已有监测资料和样本开展BED发病监测,并对现阶段我国适宜开展BED发病监测的人群以及实施过程可能出现的偏倚和解决方法进行了讨论.目前,我国已经开展了该方法的培训和初步试点工作.BED方法能够合理地应用,将为流行趋势分析和防治效果评价提供科学依据.


冠心病是一种常见的心血管疾病,属中医学“胸痹”范畴,主要表现为无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死5种类型[1].20世纪50年代以后,冠心病已成为除脑血管病及恶性肿瘤以外的人类3大死亡原因之一.近年来针灸治疗冠心病疗效肯定,并在临床与实验研究方面已经取得一定进展,笔者以冠心病或急性心肌缺血或心绞痛为关键词,对针灸、穴位敷贴、穴位注射、艾灸、电针、针药结合进行二次检索,在2007年至2012年的中国期刊全文数据库临床应用文章62篇,机制研究文章56篇.现将针灸治疗冠心病的相关研究现状进行综述.


目的 观察86例1～4颗牙余留的患者采用套简冠修复的效果.方法 对86例单牙列10颗牙以上缺失的患者采用套简冠义齿修复,并对临床效果跟踪随访.结果 普通义齿咀嚼效率为(43±10)%,套筒冠义齿为(78.3±15)%,差异有显著性.套筒冠义齿易于适应,美观舒适,咬合功能恢复满意.临床检查除2例患者外牙体牙周情况保持良好.结论 套筒冠义齿是修复多数牙缺失的有效方法.


目的 探讨应用包膜外切除术作为腮腺沃辛瘤治疗常规术式的合理性.方法 2005年5月-2009年2月42例腮腺沃辛瘤患者行包膜外切除术(伴或不伴面神经解剖)治疗,对手术人路及切除范围进行改良,随访术后面瘫、面部畸形、Frey's综合征(味觉出汗综合征)等并发症的发生情况.结果 全部病例完整切除病变,仅2例出现术后暂时性面瘫,3个月后面瘫症状消失.术后瘢痕隐蔽,面侧区凹陷畸形不明显,面容影响小.全部病例无Frey's综合征的发生.1例患者随访8个月后同侧腮腺下极出现肿瘤,再次手术切除,病理证实仍为沃辛瘤.结论 腮腺沃辛瘤行包膜外切除术治疗可以简化手术操作,减少并发症的发生,不会增加肿瘤复发的几率,手术结果令人满意.


乳腺癌是全世界女性常见的恶性肿瘤,发病率仍在快速增长.随着乳腺癌防治水平的提高,包括手术治疗、化学治疗、放射治疗和内分泌治疗等治疗策略,其死亡率有所下降.所有治疗中,化疗是最基础的治疗方法,可延长患者生存期.但是化疗不仅可以引起严重的躯体不良反应,如恶心、呕吐、骨髓抑制及继发感染等,而且可以引起化疗相关的认知功能障碍(chemotherapy related cognitive impairment,CRCI),即“化疗脑”[1].


从近年麻疹的年龄结构看,不足8月龄所占比例渐大,而现行的计划免疫程序,麻疹疫苗以8月龄为起始月龄,因而不足以消除8月龄以下的免疫空白.我们尝试以6月龄婴儿为麻疹初免对象,并以8月龄婴儿为对照,以观察其免疫效果.


血栓性浅静脉炎是临床上的多发病、常见病.多发生于下肢的大隐静脉、小隐静脉及其属支,也可见于上肢的头静脉、贵要静脉,少数可发生于胸腹壁浅静脉.游走性血栓性浅静脉炎,病因不清,可以迁徒性地在人体各处交替发病.


目的 了解男男性接触者异性性行为的特征及其影响因素.方法 于2005年7～11月,在北京市招募男男性接触者进行问卷调查,内容包括社会人口学和高危性行为特征.结果 在526名男男性接触者中,10.6%(56/526)的人在近6个月与女性发生过性关系,其中有8.2%(43/526)和4.4%%(23/526)的人分别与配偶/固定女性性伴和临时女性性伴发生过性行为,其与配偶/固定女性性伴和临时女性性伴发生阴道性交时,100%使用安全套的比例分别为32.6%(14/43)和34.8%(8/23).多因素Logistic回归分析结果显示,结婚/与女朋友同居(OR=9.6,95%CI3.8～24.4)、首次性交对象为女性(OR=9.7,95%CI4.7～20.0),近6个月有固定男性性伴(OR=0.4,95%CI0.2～0.8)、近6个月向同性卖淫(OR=5.0;95%CI2.0～12.3)、近6个月每月饮酒(OR=3.8;95%CI1.8～8.2)与男男性接触者近6个月发生异性性行为的关系有统计学意义.结论 男男性接触者是HIV传播的桥梁人群,需要加大对该人群的干预力度,以控制HIV通过该人群向女性人群扩散.


目的 探讨高分辨螺旋CT多平面重建(MPR)和曲面重建(CPR)在亨特综合征、贝尔面瘫中显示面神经管的价值,为诊断及治疗提供可靠的信息.方法 回顾性分析北京电力医院耳鼻喉科2014年5月到2015年5月105例亨特综合征(n=42)和贝尔面瘫(n=63)患者的临床及颞骨CT影像学资料,采用多平面重建(MPR)和曲面重建(CPR)两种图像后处理技术对面神经管进行重建,并于相应图像行面神经各段的测量,分析两种面瘫患者面神经各段的差异及两种面瘫各项指标与时间的相关性.结果 1.两种周围性面瘫面神经管患-健侧比较,差异均有统计学意义.2.两种面瘫的相互比较中,亨特综合征面瘫组膝节直径、膝节面积及迷路段直径较贝尔面瘫组更大,差异有统计学意义.3.在研究范围内,贝尔面瘫患者Sunnybrook评分和乳突段直径测量值都与发病时间显著相关,亨特综合征患者膝节横径、膝节垂直经、膝节横截面积均与发病时间显著相关.结论 面神经管高分辨螺旋CT图像的多平面和曲面重建为两种周围性面瘫疾病发展的研究及鉴别诊断提供有价值的信息.


目的 研究正颌手术尤其是下颌升支后退手术对骨性Ⅲ类错(牙合)患者呼吸功能的改变情况.方法 选择2013年6月至9月施行正颌手术的骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者15例,分别在手术前及手术后1周进行多导睡眠监测(PSG),监测数据:平均血氧饱和度值、最低血氧饱和度值、呼吸暂停低通气指数(AHI),将结果进行方差分析和t检验分析.结果 术前术后患者的AHI指数均发生变化,术后的平均AHI指数(4.0±0.7)高于术前(0.82±0.69),差异有明显统计学意义(P＜0.05),均以阻塞性呼吸暂停或者低通气为主;所有患者的平均血氧饱和度术后比术前略低,但未见明显统计学差异(P＞0.05).结论 在下颌后退有限的距离中,患者的平均血氧并未发生明显的改变,说明将下颌后退控制在一定范围内,能达到既能改善面型,纠正畸形,又能有效防止术后呼吸道阻塞的问题.


慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,临床以痰、咳、喘为主要表现,分属于中医风寒咳嗽、痰饮、喘息范畴,是临床常见、多发、治疗棘手的慢性呼吸系统疾病.笔者自1995年以来应用宣肺化痰汤治疗慢性支气管炎急性发作581例,取得满意疗效.现报告如下.


目的 探讨远途出诊的方法,提高院前急救水平.方法 收集我院急诊科2004年6月～2005后5月间的所有长途出诊案例共949人次,总结出诊前的急救物品准备、车载设备、掌握长途出诊的适应症及人员培训;评估病情及家属签好转诊同意书,转诊过程中的病情观察及处理、途中对救护车的调控等资料进行分析总结,探讨护理程序.结果 949例患者均安全转送回院.结论 只要做好相关的物资准备和具备急救设备,途中进行严密的观察护理及时急救,长途出诊是安全可靠的.


阻生齿拔除术在临床上为常规手术,我科1997年遇1例阻生齿拔除后余留断根引发面颊部瘘管1年,现报告如下.


鼻咽癌放射治疗后分泌性中耳炎的发生是目前临床放射治疗中一个难以避免的问题.放射治疗引起的分泌性中耳炎导致听力下降,严重影响影响病人的生活质量,是目前临床治疗的难题.为深入了解鼻咽癌放射治疗后分泌性中耳炎的发生规律,并探讨有效的治疗方法,我们观察了53例鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的发生情况以及鼓室置管治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的疗效,现报道如下.


患者男,61岁.2年前无明显诱因颈后出现大片针头至粟粒大红色丘疹,质地较硬,上覆鳞屑,瘙痒甚.曾在外院治疗(具体用药情况不详),病情一度好转,但仍会复发,皮损渐波及双手臂、手背、双下肢及头皮,同时躯干及四肢出现大片红斑,表面脱屑,头皮有较多鳞屑,瘙痒剧烈,在当地医院诊断为"红皮病",予以维A酸类药物治疗,疗效不明显,于2004年6月7日来我院就诊.患者既往有乙型肝炎病史10余年,丙氨酸转氨酶曾高达200 U/L,一直服用保肝药物,就诊前2个月复查丙氨酸转氨酶已降至正常.家族中无类似疾病患者.


2-(2-甲氧基苯氧基)乙胺(1)是合成抗高血压药卡维地洛(carvedilol)的重要中间体,可将2-甲氧基苯酚转化为卤代烷基醚后直接氨解,或经Gabriel反应间接氨解制得;也可转化为2-(2-甲氧基苯氧基)乙酰胺后再还原制得,但步骤多,条件要求苛刻,总收率仅20%～25%,不利于工业化生产[1,2].本文参照类似物的制备方法[3,4],试将乙腈和乙醇胺反应,先制得2-甲基-2-FDA9唑啉(2),再与2-甲氧基苯酚反应,生成的酰胺中间体无需分离直接水解制得1,取得了较好的结果.曾用盐酸或硫酸进行水解,但效果不理想,收率低;改用磷酸后产物易于分离,收率较高.本法工艺简便,易于操作,总收率44%.


动脉粥样硬化是由单核细胞、淋巴细胞黏附并激活内皮细胞所导致的一种慢性炎性疾病.动脉粥样斑块的形成过程,是以低密度脂蛋白为主的各种脂质成分在血管内皮下聚集,继而白细胞渗出、泡沫细胞形成、血管平滑肌增生以及大量结缔组织形成的病理过程.引起这一病理过程的确切病因仍不清楚.传统的危险因素,如高血压、高血糖、低密度脂蛋白升高、吸烟等,可引起动脉粥样硬化.但大约40%的动脉粥样硬化患者并没有上述危险因素,提示可能存在导致动脉粥样硬化的其他因素.


"医药分业"、"医药分家"争论多年,国家行政部门对此争论也予以了高度关注与重视.2000年3月,国务院体改办等八部委联合发布的<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>中提出了医药"分开核算、分别管理,统一上交,合理返还"十六字方针,期望"十六字方针"能有助于解决当前药品应用领域中的一些基本与重大矛盾".但时至今日,不仅药品应用领域中矛盾依然存在,且日益加剧;此外,人们认识上的差距也逐渐扩大,争论不休.笔者也想在此一抒己见,参与讨论.


目的 观察活血药(川芎、当归)、破血药(三棱、莪术)对SD大鼠动脉粥样硬化(AS)模型血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织下调因子-1 (TIMP-1)的影响.方法 将60只8周龄SD大鼠适应性饲养1周后按随机数字表法随机分为5组:即空白对照组、模型对照组、阿托伐他汀钙组、活血药组、破血药组.空白组大鼠每日给予普通饲料饲喂,其他各组大鼠采用高脂饲料喂饲结合腹腔注射维生素D3法复制AS大鼠模型.造模成功后,空白组、模型组灌服等体积蒸馏水,其他各组大鼠分别灌胃给药,每日1次,连续4周,处理动物,免疫组化法观察血清MMP-9、TIMP-1表达水平.结果 1)活血药、破血药均能明显下调MMP-9表达水平(P＜0.01),且破血药作用更明显(P＜0.01);2)活血药、破血药均能明显上调TIMP-1表达水平(P＜0.01),但活血药、破血药作用相当(P＞0.05).结论 活血药(当归、川芎)、破血药(三棱、莪术)能起到抗AS的作用,其作用机制可能与调控血清MMP-9和TIMP-1表达水平有关.


目的:促进中成药合理应用.方法:深入分析中成药独特的理论内涵和中医"辨证施治"的原则.结果与结论:中成药应用应以中医药理论为指导,遵循辨证施治的原则.


目的 观察活血通脉颗粒对兔颈动脉粥样硬化(CAS)模型中颈动脉病变的影响.方法 将96只清洁级新西兰大白兔随机抽取10只为正常对照组,其余86只喂高脂饲料,11周后造模成后56只随机分为模型组、自然消退组、普通饲料活血通脉颗粒低、中、高剂量组、普通饲料辛伐他汀组、高脂饲料活血通脉颗粒中剂量组、高脂饲料辛伐他汀组8组,分别连续给药5周,各组经耳缘静脉采血,全自动生化分析仪测定血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).取兔颈动脉组织行HE染色,观察其病理改变.结果 正常组颈动脉内皮光滑,未见斑块和脂质沉积,模型组内皮明显增生,斑块内含有大量泡沫细胞,粥样斑块分布广泛.普通饲料活血通脉颗粒组较模型组内皮增生程度明显减轻,斑块内含较少泡沫细胞.普通饲料高剂量组整个动脉管壁层次尚清晰.模型组TC、TG、HDL-C、LDL-C与正常组比较均有明显升高(P＜0.01).给药5周后,活血通脉颗粒低、中、高剂量组和辛伐他汀组血脂4项与自然消退组比较,明显下降(P＜0.05);普通饲料活血通脉颗粒中、高剂量组和辛伐他汀组与活血通脉颗粒低剂量组比较,明显下降(P＜0.05);普通饲料活血通脉颗粒高剂量组与普通饲料辛伐他汀比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 活血通脉颗粒可能抑制颈动脉粥样硬化形成的作用.


目的 观察针刺百会、四神聪配合康复训练对卒中后疲劳患者的临床疗效.方法 60例患者随机分为治疗组和对照组两组各30例.治疗组给予针刺百会、四神聪配合康复训练,对照组给予单纯康复训练,共治疗4周.治疗前及治疗4周后采用疲劳严重程度量表(FSS)及脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)进行评估.结果 治疗组总有效率96.67％优于对照组的80.00％(P＜ 0.05).两组治疗前FSS量表评分、SS-QOL精力部分评分差别不大(P＞0.05).治疗后两组FSS量表评分、SS-QOL精力部分评分与治疗前比较均改善(均P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 针刺百会、四神聪配合康复训练可以有效改善卒中后疲劳患者的疲劳状态.


目的 观察祛邪复正法治疗复发急性早幼粒细胞白血病临床疗效及不良反应.方法 采用复方黄黛片为主治疗复发急性早幼粒细胞白血病61例.结果 完全缓解(CR)率96.7%,所需中位时间40d,且不诱发与加重DIC,主要不良反应是胃肠道症状,无明显心肝肾毒性.结论 以祛邪复正为组方原则的复方黄黛片治疗复发急性早幼粒细胞白血病具有极高的CR率,不良反应轻.


耳垂瘢痕疙瘩的形成多为扎耳眼所致,可能与瘢痕体质有关,加之局部异物刺激、炎症刺激等因素形成.由于耳垂部组织少,瘢痕又与菲薄的皮肤紧密粘连,不易剥离,瘢痕较大时切除后耳垂往往无法保持正常形态,更加影响美容,且切除术时的手术创面更大,易复发形成形状更多样化的瘢痕疙瘩,后果更糟.


目的:了解我国抗结核药品供应系统现状,进一步提高系统绩效.方法:采用描述性的方法,系统分析和总结各个结核病控制项目的资料.结果:我国已建立起中央财政、日本援助、世行贷款/英国赠款、全球基金、省级财政共同筹资的免费抗结核药品供应系统,在药品来源、种类、需求、采购、质量保证、分发、管理和人员培训等方面有了成熟的经验.结论:我国结核病控制的药品供应已经取得很大的成绩,但也面临着许多挑战,需要各级结防机构领导的更多重视和药品管理人员的更多投入.


目的:确定化疗药丝裂霉素、长春新碱和5F-尿嘧啶掺入骨水泥后的释放及活性,评价其掺入骨水泥后经皮介入治疗小鼠移植瘤模型的抗肿瘤效应.材料和方法:采用洗提法和MTT法测量药物的释放及活性.60只昆明种小鼠,每只小鼠皮下注射,S180肉瘤细胞1×106,7天后随机分为4组,每组15只.3组为治疗组,每一组各以上述一种抗癌药骨水泥0.5ml瘤块内注入;另1组为对照组,仅注入单纯骨水泥0.5ml.记录每组10只荷瘤小鼠肿瘤大小变化,余5只作病理检查.结果:三种药物均可从骨水泥中释放并具有杀伤肿瘤细胞效应;3组治疗组中,肿瘤体积在1～10天内逐日缩小或不增大;而对照组中肿瘤体积持续增大.病理检查见治疗组水泥块周边肿瘤组织片状坏死.结论:骨水泥携带常用抗癌药具有抗肿瘤效应.


由于抗生素的不合理使用,淋球菌对抗生素的耐药性已日趋严重.淋球菌耐药机制主要有染色体介导的低水平耐药,质粒介导的高水平耐药.质粒是染色体外的DNA,淋球菌质粒可分别按分子量和耐药性分类.青霉素的质粒耐药由非洲型3.4MDa和亚洲型4.7MDa质粒介导;对四环素耐药由25.2MDa质粒介导,喹诺酮类药物的耐药则只有染色体介导.多重耐药机制主要是细菌的外排系统起作用.在世界范围内淋球菌耐青霉素、四环素、喹诺酮的状况十分严重.对头孢三嗪、大观霉素仍较敏感.


MR扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术对脑内神经纤维的细微结构改变敏感,为白质纤维的研究提供了重要依据.各向异性分数(fractional anisotropy,FA)是DTI最常用的分析指标,FA值减小反映了白质纤维束的异常,比如轴突数量及密度的减少、髓鞘完整性受损及少突胶质细胞异常.DTI的其他参数近年来也被越来越多地应用于研究中,包括平均扩散参数(mean diffusivity,MD)、轴向扩散参数(axial diffusivity,AD)和径向扩散参数(radialdiffusivity,RD)值.本文综述DTI在精神分裂症和高危人群中的研究进展以及精神分裂症患者脑白质纤维完整性与阳性症状、阴性症状等精神病理症状的关联.


针灸穴位中的"行间"功专疏闭祛瘀,使气血流行而百病皆愈;而"太冲"为经气盛大冲突之处,能通调全身气血,两穴功效相近.行间为肝经"荥穴",以清肝热、息肝火、平肝风、泻肝实为用;太冲同为肝经"输穴"和"原穴",以疏肝郁、理肝气、通肝经、益肝虚为用.两穴既能用于足厥阴经脉循行部位之病证,又能用于肝脏胆腑之病证,既可调补以治虚,又可泻邪以治实.行间、太冲二穴同在足背两趾间,位置相距不远,采用"透刺"法可一针贯通二穴,充分发挥其疏理肝郁,平逆肝气,通行气血,调节脏腑虚实的作用.近年来"行间透太冲"的针刺方法在临证中得以广泛运用,实践证明此法取穴精简,针感明显,操作容易,获效迅速,对不少病证数次施术即可治愈.


目的 通过添加亚硫酸钠、EDTA作稳定剂,吐温80作增溶剂,解决复方甘草口服溶液中吗啡含量不稳定问题,得到澄清、质量合格的制剂.方法 在复方甘草口服溶液原制备工艺中添加了稳定剂亚硫酸钠4 g、EDTA 0.6 g和增溶剂吐温803 g,调节pH值至8.0,用100 ml棕色聚酯瓶灌装,即得复方甘草口服溶液成品药液.结果 制剂澄清,质量合格,吗啡含量稳定.结论 该方法可行,工艺简单,制剂稳定,适合大规模生产.


胆道系统以及周围门静脉、肝动脉系统解剖关系复杂、变异几率较高,很大程度上影响了肝门区手术的实施,因此熟悉胆道系统以及相关结构的解剖学,有助于提高肝门区手术的根治可能性和安全性,降低术后并发症,延长患者生存期.笔者对胶东地区国人30具大体标本进行肝门区应用解剖研究,观察了肝门管道系统中胆管、肝固有动脉来源、走行、分支及其毗邻关系,以及肝门区、尾状叶、胰头区等解剖结构,测量肝门区管道系统中胆管、肝固有动脉、肝门静脉的外径以及管道之间的夹角等,掌握了第一手解剖资料及数据,现报道如下.


目的 观察手法复位联合小夹板外固定治疗桡骨骨折的临床应用价值.方法 将患者随机分为两组.观察组采用手法复位联合小夹板外固定治疗,对照组采用手术切开复位加髓内钉或钢板内固定治疗,比较两组患者患肢肿胀消失时间、术后腕关节患者自行评(PRWE)量表评分结果、平均治疗费用、以及手术并发症发生率.结果 观察组患者患肢肿胀消失时间、PRWE评分、平均治疗费用、并发症发生率均低于对照组.结论 手法复位联合小夹板固定治疗桡骨骨折具有住院时间短、平均治疗费用低等优点.


目的 探讨同期耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效、听力变化、复发率及并发症等.方法 对80例(132耳)病史超过3个月,保守治疗无效的4～12岁儿童分泌性中耳炎患者分为两组,A组42例(72耳)采用在耳内镜下同期行鼓膜置管联合腺样体切除术治疗,B组38例(60耳)则仅在耳内镜下行鼓膜置管而不行腺样体切除术.结果 A、B组术后纯音听力均提高.A组术后中耳积液平均时间为(8.5±1.2)天,通气管脱落或取出后3个月分泌性中耳炎复发率为8.3%,并发中耳感染率为2.7%;B组积液时间为(10.3±1.4)天,分泌性中耳炎复发率为21.7%,中耳感染率为11,7%.结论 耳内镜下鼓膜置管术联合腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎可改善听力,能缩短中耳积液时间,减少复发率及继发中耳感染的发生率.对儿童分泌性中耳炎伴有腺样体肥大的患者施行鼓膜置管联合腺样体切除术是最合理的治疗方法.


目的:研究拟青霉代谢物提取物(BCPT)对慢性不可预见性应激(CUS)抑郁模型大鼠海马和皮质中盐皮质激素受体(MR)、糖皮质激素受体(GR)mRNA表达的影响.方法:采用CUS法建立大鼠抑郁模型,用逆转录-聚合酶链反应方法分别检测CUS模型大鼠海马和皮质中MR、GR mRNA的表达.结果:BCPT可上调CUS模型大鼠皮质和海马中MR、GR mRNA的表达,降低MR/GR mRNA值.结论:BCPT的抗抑郁作用可能与上述结果有关.


下法属八法之一,为临床治疗温热病的常用大法.在温病治疗中,及时使用下法,能及早祛温热病邪外出,对及时控制病情、提高疗效,有着重要的临床意义.


考试历来被认为是评价教学效果的主要方法之一[1],传统的考试方式是以纸张为介质的书面文字试卷来传递信息.计算机的发展给教育事业带来了革命性的变化,如多媒体手段的教学等.口腔正畸教研室在全部采用多媒体手段教学的基础上,适应教学理念的转变,对口腔医学院99级学生的口腔正畸学尝试了计算机考试,取得了较好的效果,研究结果表明,口腔医学临床学科采用计算机考试不仅是切实可行的,而且是一种很好的考试方式.


致病机理理论与预防疾病方法 ,是西南少数民族传统医药学的重要组成部分.一般认为疾病的形成,可以分为内因与外因,天人之间、人体内部因素之间的失调,就会导致疾病产生.各民族对于疾病采取了多种防治措施,主要有药物、隔离、清洁、保健、养生、培植免疫力等方法 .这些具有朴素辨证法意识的防病机理与实践活动,为族群的繁衍与人们的健康,发挥了巨大的保证作用.


目的探讨脑动静脉畸形引流静脉的影像学特点. 方法回顾性分析 69例脑动静脉畸形脑血管造影影像资料,观察引流静脉的类型、引流方向、扩张度、迂曲程度、有无静脉湖、引流静脉及静脉窦有无狭窄及其部位等. 结果颅内脑动静脉畸形静脉引流可出现多种形式,其中深、浅静脉均引流 33例,单纯浅静脉引流 23例,单纯深静脉引流 13例;引流静脉显著扩张 40例,明显迂曲 33例,明显狭窄 34例,静脉返流 28例,出现静脉湖 17例,静脉窦狭窄 62例,静脉窦缺如或闭塞 30例. 结论脑动静脉畸形引流静脉的影像学表现尽管存在多样性和复杂性,但其引流模式具有一定的规律性.


脏腑辨证是以脏象学说理论为指导,根据脏腑的生理功能和病理特点,辨别脏腑病位及脏腑阴阳、气血、虚实、寒热等变化,为治疗提供依据的辨证方法.脑鸣最早见于《医学纲目·肝胆部》,脑鸣是自觉脑内如虫蛀鸣响为主要表现的脑部疾病,古医籍中多称之为天白蚁.古代鲜有单论脑鸣者,常将耳鸣脑鸣并论,如《名医类案·首风》云"头响耳鸣,顶疼目眩,……气挟肝火".二者可同时并见,但又有区别.在辨证治疗上无系统性可言.笔者根据脑鸣的病因病机、临床症状及预后转归,以脏腑辨证为指导,将脑鸣综合地加以辨证分型治疗,取得了较好的效果.兹将脑鸣治疗中脏腑辨证的方法介绍如下.


目的 应用数值模拟,研究配对颅内未破裂与破裂动脉瘤的血流动力学差异,得出颅内破裂动脉瘤的血流动力学特征. 方法 选择动脉瘤形态及一般情况相似的颅内未破裂动脉瘤患者(未破裂组)和破裂动脉瘤患者(破裂组)各12例,以三维旋转造影资料进行数值模型的建立,并进行血流动力学特征的分析及比较,主要包括动脉瘤最大壁面切应力、射入流最大流速及宽度、冲击域位置及大小和瘤内血流方式. 结果 ①未破裂组最大壁面切应力为(7.2±2.9)Pa、射入流宽度比值为0.28(0.20, 0.35),与破裂组比较[(7.6±3.3)Pa,0.25(0.20, 0.36)],差异无统计学意义,P>0.05;②未破裂组射入流最大流速为(0.63±0.18)m/s,低于破裂组的(0.89±0.29)m/s,差异有统计学意义,P<0.05;③未破裂组的冲击域比值为0.5(0.5,0.6),高于未破裂组0.2(0.2, 0.3),差异有统计学意义,P<0.05;④破裂组与未破裂组动脉瘤内的血流方式比较,差异无统计学意义,P>0.05. 结论 颅内动脉瘤破裂与动脉瘤及载瘤动脉的血流动力学特征有关,颅内破裂动脉瘤较未破裂动脉瘤具有更大的射入流最大速度和更小的冲击域.


目的 比较Hyrax快速与慢速扩弓矫治替牙晚期上颌狭窄的疗效.方法 选取2011年1月至2012年12月来大连市口腔医院正畸科就诊的替牙晚期上颌基骨狭窄患者60例,随机分成2组,分别采用Hyrax快速扩弓与Hyrax慢速扩弓进行矫治,扩弓前后拍摄锥形束CT(cone beam computerized tomography,CBCT),通过Invivo5牙科软件三维重建,分别测量扩弓前后上颌第一磨牙、第一前磨牙冠状位硬腭水平基骨宽度、颊侧牙弓宽度、双侧牙槽骨倾斜角度的交角、双侧牙齿倾斜角度的交角,轴位颊、舌侧骨质厚度.扩弓前后数据采用SPSS 17.0统计软件进行分析.结果 冠状位:Hyrax快速扩弓与Hyrax慢速扩弓在骨性开展和牙弓总宽度变化上无差别,扩弓后牙弓总宽度增加,第一前磨牙平面的骨开展量大于第一磨牙平面,牙齿和牙槽嵴颊向倾斜,牙槽嵴倾斜的角度慢速扩弓组大于快速扩弓组,牙齿倾斜的角度快速扩弓组大于慢速扩弓组;轴位:颊侧骨质厚度减少,舌侧骨质厚度增加,但Hyrax慢速扩弓组颊侧的减少量小于Hyrax快速扩弓组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于替牙晚期患者,与Hyrax快速扩弓相比,Hyrax慢速扩弓慢速轻力的特点更符合生理特性,并且对颊侧的骨质厚度影响小,是一种有效的扩弓方式.


青霉菌(Penicillium)在临床细菌学上是常见的污染霉菌之一,在一定条件下少数菌种也可致病,主要是马尔内菲青霉菌(penicillium marneffei).马尔内菲青霉菌病国内已报道10多例,而艾滋病(AIDS)并发马尔内菲青霉菌病中国大陆仅见2例.台湾1998年报道3例.中国人民解放军三○三院分别于2001年和2002年在AIDS患者血液和骨髓中各发现有马尔内菲青霉菌1例,现报告如下.


痹证是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体经络、肌肉、筋骨导致经络闭阻,气血运行不畅而表现的肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利、甚或关节肿大灼热等为主的临床病症.


报告2例播散性隐球菌病.除系统累及表现外,皮损为传染性软疣样丘疹,组织液、血液及脑脊液检查找到隐球菌,皮损和淋巴结组织病理学检查见孢子.提示当发热性疾病伴传染性软疣样皮损时,应警惕隐球菌感染.避免误诊和延误诊断的关键是提高对本病的认识和对可疑病例做真菌检查.


牙冠延长术(surgical crown lengthening,SCL)是临床上常用的牙周手术之一,是一种集牙周健康,美学牙科与功能修复于一身的实用手术方法,近年来广泛应用于口腔临床各专业学科,并收到了良好的临床效果,该文从美学与功能2个方面,对牙冠延长术在口腔内不同部位的临床应用现状作一综述.


目的:探讨肾内科临床药师在病区开展医嘱审核的思路和方法,为促进肾内科合理用药提供参考.方法:结合肾内科具体案例,从审核治疗药物是否覆盖所有治疗问题、重复用药、药物选择、药物的用法用量与疗程、相互作用与配伍禁忌等方面,探讨肾内科临床药师开展医嘱审核的思路和方法.结果与结论:肾内科临床药师通过建立严密系统的医嘱审核的思维模式,结合自己的专业特长,可以梳理审核思路、弥补审核漏洞,提高临床药师参与临床实践的能力与水平.


研究霉酚酸酯(MMF)对糖尿病大鼠肾小管-间质损伤的保护作用,并探讨其可能机制.应用链脲佐菌素诱导大鼠糖尿病模型,随机分三组:对照组、模型组与MMF给药组.8周后观察尿白蛋白排泄率(AER)、肾小管-间质病理形态学变化,应用免疫组化方法检测肾小管-间质骨桥蛋白(OPN)与α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)蛋白表达,Western印迹检测肾组织IL-1与TNF-α蛋白表达.结果表明,糖尿病大鼠AER与肾小管-间质损伤指数(TII)明显高于对照组(P＜0.01),MMF给药组AER与TII明显低于模型组(P＜0.05);免疫组化显示模型组肾小管-间质OPN与α-SMA表达阳性面积明显高于对照组(P＜0.01),MMF给药组肾小管OPN与与α-SMA表达阳性面积明显低于模型组(P＜0.01);Western印迹显示模型组肾组织IL-1与TNF-α表达较对照组分别增加2.8倍与3.8倍,MMF给药组IL-1与TNF-α表达分别下降73%与70% (P＜0.01).研究显示MMF对糖尿病肾小管-间质损伤有明显保护作用,其机制可能部分与抑制肾小管-间质OPN与α-SMA表达有关.


耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-re-sistant Staphylococcus aureus,MRSA)是医院感染的重要病原菌之一,自1961年在英国首次被报道以来,其感染率不断上升,目前医院正面临着MRSA感染日益严重和多重耐药的挑战.MRSA对包括甲氧西林在内的多种抗菌药物耐药,由它所致的感染易呈流行或暴发流行,治疗困难且病死率高,成为临床治疗的一大难题.医院感染MRSA(hospital-acquired,HA-MRSA)一直受到人们的关注.近年发现,MRSA也可引起社区获得性感染,社区获得性MRSA(community-acquired,CA-MRSA)通常对非β-内酰胺类抗生素敏感,在流行病学上不同种群中有其独特的感染谱,易见于皮肤脓肿、坏死性筋膜炎及坏死性肺炎.


前列腺增生是老年男性常见病.据国内资料统计, 50岁以上的老年人中约有 36%～ 38%患有前列腺增生,表现为排尿困难、尿频、尿急、尿痛,严重者可出现尿潴留,严重影响患者生活质量和健康.经尿道前列腺电切术 (TURP)创伤小、并发症少、恢复快.现将护理体会介绍如下.


采用响应面法优化白囊耙齿菌多糖的提取条件.以提取温度、提取时间、水料比(v/w)为影响因素,在单因素试验的基础上,应用Box-Behnken中心组合方法进行三因素三水平试验,以多糖浸出率为响应值,进行响应面分析.结果自囊耙齿菌多糖提取的最佳工艺条件为:提取温度94.7℃,提取时间3.3h,水料比62:1,白囊耙齿菌多精浸出率预测为16.63%,验证值为16.34%,与预测值的相对误差为1.77%.


通过对《伤寒论》原文的研读,结合历代文献的论述及自身的临床体会,从攻下积滞、调和胃肠,泻下逐热、釜底抽薪,荡涤肠胃、推陈致新等三个方面阐述《伤寒论》下法在急重症中应用规律及特点和在当代临床实践中的新发展.


2003～2004年,上海市公共卫生中心感染科收治确诊的艾滋病并发进行性多病灶性白质脑病(progressive multifocal leukoencephalopathy,PML)患者2例,现报告如下,以期提高临床医生对本病的认识.


目的 通过现患率调查,了解医院感染的实际情况,发现医院感染管理中存在的问题,为制定医院感染防控措施提供依据.方法 统一培训调查人员.采用床旁逐个调查和查阅在架病历相结合的方法,填写统一的个案调查表和床旁调查表,对调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析.结果 本次调查住院患者1 110例,发现医院感染61例,64例次,医院感染现患率为5.50%,例次现患率为5.77%.感染高发部位依次为下呼吸道(43.75%)、皮肤软组织(12.50%)、上呼吸道(9.38%)、浅表切口(9.38%)、泌尿道(6.25%)、深部切口(6.25%);在医院感染部位构成比中,此次调查与以往前瞻性医院感染监测相比,上呼吸道、胃肠道、浅表切口、深部切口和皮肤软组织差异有统计学意义(均P＜0.05).当日抗菌药物使用率为42.07%,治疗性用药病原学送检率为37.72%.结论 长期住院、反复感染的患者会显著增加现患感染率;需加强重点科室、重点部位的感染管理,合理、规范使用抗菌药物.


由于先天性、外伤、肿瘤切除等造成的颌面部缺损,严重影响患者的正常生活,须进行缺损修复以恢复其美观及相应的功能,有些可用颌面部整形外科的手术方法进行修复,当缺损范围大而复杂或不易进行多次手术时,应采取赝复体进行修复[1].


对某院2006年度医院感染病例送检标本中分离到的647株病原菌分布及其耐药情况进行分析.647株病原菌以革兰阴性(G-)菌为主,占64.61%,主要包括肠杆菌属、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属等;革兰阳性(G+)球菌占26.89%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌占8.50%.大多数病原菌对常用抗菌药物有较高的耐药率,提示应重视病原学监测及抗菌药物的合理应用.


清代成书之<一得集>所载医案治疗急症的经验独具特色.本文从针药并举、峻猛兼施两方面内容进行了分析和归纳.


艾地骨化醇(eldecalcitol,1),化学名为(1α,2β,3β,5Z,7E)-2-(3-羟基丙氧基)-9,10-开环胆甾-5,7,1019-三烯-1,3,25-三醇,是罗氏公司原研的维生素D类药物,2011年首次在日本上市,商品名Edirol.本品能促进小肠对钙的吸收,增加血钙浓度,同时改善骨代谢和促进钙吸收,临床主要用于治疗骨质疏松症[1].


目的 观察三参扩冠汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 121例患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组另予三参扩冠汤.结果 治疗组症状改善优于对照组,其颈动脉内膜-中层厚度、同型半胱氨酶改善亦优于对照组.结论 三参扩冠汤治疗不稳定型心绞痛疗效满意.


有关艾滋病病毒(HIV)暴露后预防(Post-exposure pro-phylaxis,PEP)的研究进展较快,本文就近年来国外有关HIVPEP的机理、临床研究进展、目前研究中存在的问题以及暴露后预防的内容进行了综述.


目的  观察中西医结合治疗急性牙周炎的疗效.方法  将患者随机分两组,观察组在替硝唑治疗的基础上辨证加用中药汤剂,对照组单纯给予西药治疗.结果  观察组有效率显著高于对照组.结论  中西医结合治疗急性牙周炎的疗效显著.


目的:考察慢性悬吊应激对雄性小鼠血清皮质酮水平的影响,并从肾上腺微观结构方面探讨其病理基础.方法:连续悬吊小鼠4周,酶联免疫法测定小鼠血清皮质酮水平,光镜和电镜下观察慢性悬吊应激小鼠肾上腺形态结构的变化.结果:与正常组比较,应激小鼠的体质量增长缓慢,血清皮质酮水平明显升高,脑组织单胺类神经递质水平变化不明显;光镜下可见肾上腺皮质束状带细胞形态模糊,结构紊乱;透射电镜下可见细胞内含有大量体积小,密度大的脂滴,滑面内质网疏松,分布较多,胞核固缩,线粒体形态拉伸,嵴松散并有轻度肿胀.结论:慢性悬吊应激引起肾上腺皮质束状带细胞内脂滴及滑面内质网数量增加,使得血清皮质酮升高,而过量的皮质酮又造成肾上腺细胞结构的损伤.


目的 探讨胰岛素抵抗与老年男性高血压和卒中的关系.方法 采用前瞻性设计,收集70例脑梗死(脑梗死组)、62例脑出血(脑出血组)、58例非卒中(对照组)老年男性患者的临床资料.每组再根据有无高血压病史进一步分层,3组依次有高血压病史分别为40、42、32例,无高血压病史分别为30、20、26例.清晨空腹取血,分别测定血脂、空腹血糖、空腹胰岛素,计算胰岛素敏感指数.在控制高血压、脂质异常后,应用多元Logistic回归分析卒中与胰岛素抵抗的关系.结果 ①与对照组比较,脑梗死组和脑出血组三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇、胰岛素敏感指数水平降低,差异有统计学意义(P<0.05).②按有无高血压病史进行分层后比较胰岛素抵抗,3组中无论有无高血压病史,脑梗死和脑出血患者的空腹胰岛素及胰岛素敏感指数与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).高血压合并卒中患者的空腹胰岛素、胰岛素敏感指数与血压正常卒中患者比较,差异有统计学意义(P<0.05).而3组空腹血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05).③控制了高血压、脂质异常等因素之后,多元Logistic回归分析显示,胰岛素抵抗是卒中的独立危险因素(P=0.010,OR=1.495,95%CI:1.102～2.028).结论 高血压可能通过增加胰岛素抵抗而增加卒中发生的风险.胰岛素抵抗可能是老年男性卒中发生的独立危险因素.


目的:建立上颌全口义齿不同补偿曲线的有限元模型,为分析补偿曲线对上颌全口义齿基托应力分布的影响奠定基础.方法:采用层切法,CT扫描等方法获得上颌全口义齿、上颌骨的断面形态数据,用Surfacer软件处理数据,导入ANSYS软件建立CAD模型,最后常规计算.结果:建立了不同补偿曲线的上颌全口义齿的三维有限元模型.结论:该模型可用于探讨补偿曲线对上颌全口义齿应力分布的影响.


目的:探讨化脓性中耳炎继发颅内外感染的MSCT表现,以提高其诊断水平.材料和方法:回顾性分析继发颅内外感染的急慢性化脓性中耳炎61例的CT表现.结果:61例中耳炎继发颅内外感染,硬脑膜炎10例、硬膜外脓肿5例、硬膜下脓肿6例、脑脓肿9例、耳周围脓肿28例和颈部脓肿3例,其CT表现与其他病因引起的颅内外感染相似.结论:CT可清楚地显示并诊断中耳乳突炎及其颅内外的扩散和继发感染的情况,为临床准确及时诊治提供重要依据.


交通事故、战争、地震等自然灾害频发,神经损伤患者日趋增多,但周围神经缺损后的修复与功能恢复仍不尽人意.组织工程与干细胞的研究进展为临床神经缺损后的修复和功能重建提供了新的思路.组织工程化神经由支架材料、种子细胞、诱导和促进生长的因子等几部分组成.其中支架材料是重要组成部分,它在神经断端之间架起一座桥梁,在支持神经再生、引导和促进轴突生长等方面起着重要作用[1].


目的对美国Beckman-Coulter公司研发的测定艾滋病病毒(HIV)感染者CD4 T细胞的PLG-CD4检测方法进行了测试,以验证该方法在检测新鲜血样及储存不同时间血样CD4T细胞所获的数据的准确性、稳定性和可靠性.方法对现场采集的血样室温放置,连续5天应用PLG-CD4法进行检测,其中第1天新鲜血样检测结果作为对照,并将结果进行平均值(Mean)、标准差(SD)和变异系数(CV)的统计计算.结果同一样品不同时间点检测的数据差异＜20%为可接受范围.39份血液中有28份的5次重复测定值的CV值＜10%,占72%.进一步分层显示:在CD4 T细胞绝对计数＜100时,易出现偏差(CV值为13%),而＞100时,CV值均＜10%.结论PLG-CD4技术简便易行,结果准确,重复性好,具有可检测陈旧血样CD4T细胞绝对计数的独到优势.


近年来，为提高牙本质与树脂的粘结性能，国内外学者围绕牙本质表面处理进行了大量的研究。激光技术的快速发展为牙本质的表面处理提供了新思路。该文从树脂水门汀的分类和特点、激光预处理原理、常用激光的种类和特点、激光预处理对牙本质表面形态的影响和对树脂粘结性能的影响五个方面作一简要综述。


根据中国残疾人联合会抽样调查统计数据,中国现有各类残疾人总数约6000万人,这其中听力语言残疾者就有2057万,占34.3%;而世界卫生组织的一项区域性统计显示,在全世界范围内有轻度听力损失近6亿人,中度以上的听力损失2.5亿人[1].在影响人类生存质量的各种形式的残疾中,听力语言残疾性疾病高居榜首.


中药在治疗疾病过程中,主要是纠正人体阴阳偏盛、偏衰的病理现象,以恢复其动态平衡并达到治愈疾病的目的.中药的性能具有多方面的功能,在这诸多复杂的性能中,有的具有双重作用,如升与降、补与泻、散与收(敛)等.


苯并吡喃类钾通道启开剂是近年研发的新型抗高血压药物,乙酸对氰基苯酯(1)是合成此类化合物的重要中间体[1].文献[2]以对氰基苯酚(2)在NaOH溶液中与乙酸酐(3)反应2h后,依次用Na2CO3溶液和水洗涤制得,收率90%.


目的 利用根癌农杆菌介导的基因转化定点插入突变几丁质合成酶chsC基因,实现基因失活而构建几丁质合成酶chsC基因缺失烟曲霉突变体.方法 构建根癌农杆菌二元载体pDHt/SK,利用根癌农杆菌介导的转化插入突变烟曲霉几丁质合成酶chsC基因,用潮霉素抗性基因筛选转化子,并进行实时定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)鉴定.结果 潮霉素抗性基因通过同源重组成功插入烟曲霉基因组中;经RT-PCR鉴定,烟曲霉几丁质合成酶基因chsC表达失活.结论 利用根癌农杆菌介导的基因转化可以定点插入突变并失活目的基因,此方法有可能成为烟曲霉基因转化和功能基因组研究的有力工具.


目前我国艾滋病病毒(HIV)感染的主要人群仍是静脉注射吸毒人员.了解北京市劳教所吸毒人员艾滋病、梅毒感染状况,为制定控制策略和措施提供科学依据.现将北京市劳教所吸毒人员的艾滋病、梅毒感染情况的调查结果报告如下.


目的了解采用镍铬合金烤瓷冠修复对患牙牙周组织的影响.方法选择临床病例13例,前牙区咬合关系基本正常.采用镍铬合金烤瓷冠修复上颌切牙17颗,患牙的对侧同名牙为健康天然牙作为对照.烤瓷冠戴入6～8个月后复诊,进行牙周状况的临床检查,分别取患牙及其对侧同名牙的龈沟液,进行龈沟液量的测定,并对龈沟液内的肿瘤坏死因子(TNF-α)和弹性蛋白酶(EA)进行分析.结果修复体边缘的深度及密合度均符合临床要求,修复后患牙的菌斑指数没有明显改变,但探诊深度、龈沟内出血指数、龈沟液量、龈沟液内TNF-α及EA含量增高.结论临床合格的镍铬合金烤瓷冠修复对患牙牙周组织有不利影响.


目的 应用能量多谱勒超声研究体外冲击波及电针治疗顽固性网球肘后对肱骨外上髁处微循环的影响.方法 60例顽固性网球肘患者随机分为电针组及冲击波组,同时设30例正常对照组.两组患者在治疗前、治疗结束后2周、4周、3月进行视觉模拟评分(VAS)及微循环指数(MI)评定,正常对照组只进行微循环指数评定.结果 冲击波组与电针组治疗后VAS评分在各观察时间点均较治疗前显著减少(P＜0.05);冲击波组VAS治疗后2周与电针组无明显差异(P＞0.05),治疗后4周及3月明显少于电针组(P＜0.05);冲击波组随着时间延长,VAS逐渐下降,但电针组VAS在3个月后却较4周后升高(P＜0.05).冲击波组与电针组治疗前MI与正常对照组相比有明显差异(P＜0.05);冲击波组治疗后各观察时间点MI均较治疗前增高(P＜0.05),而电针组无明显改变(P＞0.05);冲击波组VAS评分与微循环指数相关性分析为正相关(P＜0.05).结论 体外冲击波能够明显改善肱骨外上髁处微循环,具有较好的近期及远期疗效;电针灸在微循环改善方面作用不明显,远期疗效较差.


随着医学教育的迅速发展、现代医学模式的形成、学科间的相互交叉,使传统的教学方法、教学模式已经远远工落后于现状.


不论是组织学还是病理学的实验教学都离不开石蜡切片.为保证切片的质量包埋前的组织脱水很关键.常规的脱水方法为酒精逐级脱水,此法的不足是步骤多且常引起组织的硬化.特别是对于组织学的观察非常不利.我们通过制作大量教学及临床活检切片对常规脱水剂进行改进,将正丁醇、乙醇两种单独使用的脱水剂按不同比例混合后用于组织脱水.


大部分药物经体内代谢转化为无活性产物排出体外,部分药物经药物代谢酶转化为活性代谢产物和反应性代谢产物,其中反应性代谢产物可与肝细胞内大分子共价结合,通过不同的机制造成药物诱导的器官损伤.鉴别这些反应性代谢产物对于设计候选新药的毒性控制以及临床用药非常重要,本综述概述了反应性代谢产物的分类、其引起的药物毒性以及目前高通量搜索和鉴定反应性代谢产物等相关实验进展,讨论了处理反应性代谢产物的策略及本领域未来的发展.


目的 观察七叶皂苷钠注射液静滴、小承气汤保留灌肠联合保守治疗术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)的临床疗效.方法 将60例EPISBO患者随机分为中西医结合组与单纯西药组各30例,两组均采用西医常规保守治疗,治疗组加用七叶皂苷钠入液静滴、小承气汤保留灌肠,观察两组患者的治疗效果.结果 中西医结合组在腹胀缓解时间、恢复排便时间、首次进食时间、治疗终止时间等方面均优于单纯西药组(P＜0.05).结论 采用七叶皂苷注射液钠静滴、小承气汤保留灌肠联合保守治疗EPISBO具有胃肠功能恢复快,治疗时间短的特点.


目的 调查肿瘤化疗患者鼻前庭、手部金黄色葡萄球菌(SA)携带状况,以加强医院感染预防与控制.方法 对某院2008年5-11月在肿瘤化疗科住院的199例患者于入院48 h内及出院前采集鼻前庭和手部标本进行培养、菌种鉴定,并采用K-B纸片扩散法以头孢西丁药敏纸片鉴定耐甲氧西林SA(MRSA).结果 199例患者人院时鼻前庭携带SA者22例(11.06%),携带MRSA者2例(1.01%);手携带SA者34例(17.09%),携带MRSA者9例(4.52%).出院前,鼻前庭携带SA者29例(14.57%),携带MRSA者8例(4.02%);手携带SA者26例(13.07%),携带MRSA者7例(3.52%).出院前新增加鼻前庭携带SA者17例(8.54%),携带MRSA者7例(3.52%);新增加手携带SA者19例(9.55%).携带MRSA者7例(3.52%).鼻前庭携带SA患者中,出院前MRSA携带率27.59%(8/29),高于入院时的携带率9.09%(2/22),两者差异有显著性(u=1.65,P＜0.05).入院时携带SA者中,鼻前庭持续携带率为54.55%,手持续携带率为20.59%,前者明显高于后者(u=2.63,P＜0.01).结论 患者在住院过程中鼻前庭及手可获得SA与MRSA,且鼻前庭携带SA多为持续性,可长时间携带.应加强医务人员的手卫生观念及病区环境的清洁与消毒,以减少SA的携带.


目的:考察高效液相色谱中流动相pH值的变化对氢化可的松琥珀酸钠保留行为的影响.方法:色谱柱为Varian C18,流速为1.0 mL·min,柱温为40℃,检测波长为242 nm,进样量为20 μL,流动相为甲醇-磷酸盐缓冲液(8 mmol·L-1磷酸二氢钾液,43:57,临用前用8 mmol·L-1磷酸氢二钾溶液调节pH值分别为5.0、5.2、5.6、6.0).结果:流动相pH值的变化仅改变氢化可的松琥珀酸钠和游离氢化可的松的保留时间,不改变其出峰顺序,当pH值为5.2时氢化可的松琥珀酸钠峰形及与游离氢化可的松分离较好,对称度在0.95～1.05之间.结论:本方法可为常用药物色谱行为规律的基础性系统研究提供依据.


目的 探讨慢性乙肝病毒感染的孕妇于妊娠晚期注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)对阻断乙肝病毒母婴传播的效果.方法 将慢性乙肝病毒携带者或慢性乙肝孕妇及其所生新生儿分为2组,A组孕妇于孕期第28、32及36周时分别肌肉注射HBIG 200 IU;B组孕妇未注射HBIG.分别检测两组孕妇及其所生新生儿血清乙肝病毒标志物(HBVM)及乙肝病毒DNA(HBV DNA).结果 A组孕妇378例,共分娩新生儿378例,其中新生儿血HBV DNA>500 copies/ml 17例,新生儿宫内感染发生率为4.497%;B组孕妇391例,共分娩新生儿391例,新生儿血HBVDNA>500 copies/ml 17例,新生儿宫内感染发生率为4.348%(X<'2>=0.005 6,P>0.05).血清抗-HBs阴性的孕妇所生新生儿中,A组有9例血清抗-HBs阳性,B组未见血清抗-HBs阳性(X<'2>=7.474,P<0.05).结论 给慢性乙肝病毒感染的孕妇于妊娠晚期注射HBIG 3次,每次200 IU不能明显降低新生儿发生乙肝病毒宫内感染的机会,但部分新生儿可获得血清抗-HBs.HBIG在慢性乙肝病毒感染妊娠妇女中的应用尚待进一步探讨.


目的 观察吴茱萸提取液对动物实验性口腔溃疡的治疗效果.方法 利用冰醋酸法建立动物实验性口腔溃疡模型,将造模成功的36只新西兰大白兔随机分为吴茱萸提取液组、锡类散组和空白对照组.吴茱萸提取液组和锡类散组每日用药两次,对照组动物不做处理.结果 吴茱萸提取液组口腔溃疡的愈合时间及愈合效果均优于其余两组,差异具有统计学意义.结论 吴茱萸提取液对动物实验性口腔溃疡具有一定的治疗作用.


目的:建立以气相色谱-质谱法测定复方薄荷脑滴鼻液中薄荷脑及樟脑含量的方法.方法:以DM-5(0.25mm×30m)弹性石英毛细管柱为色谱柱,乙萘酚为内标,升温程序为80℃～150℃,分别选择M/Z为95、71的离子碎片峰对樟脑、薄荷脑进行检测.结果:樟脑的浓度线性范围为1.04～10.40μg/ml(r=0.9998),回收率为101.2%;薄荷脑的浓度线性范围为0.824～8.24μg/ml(r=0.9999),回收率为99.98%.结论:本方法快速、准确,可用于同类制剂的质量控制.


目的：研究对于大型颌骨囊肿行囊肿摘除术并保存受累牙治疗的临床效果。方法对65例大型颌骨囊肿患者的256颗相关受累牙术前行根管治疗术，手术彻底摘除或刮除颌骨病变组织后，将暴露于骨腔中的根尖磨除2～3 mm，保存受累牙，囊腔以碘仿纱条填塞。术后定期更换碘仿纱条至遗留骨腔平复或成碟形。随访2～8年，检查经治牙的松动、咬合、牙根吸收以及骨质修复、囊肿有无复发等情况。结果65例患者复发3例。受累牙297颗，256颗行保存治疗，218颗成功，均能行使正常咀嚼功能。结论保存治疗受累牙、囊肿摘除、碘仿纱条填塞治疗大型颌骨囊肿，在根治囊肿的同时绝大多数受累牙均可以得到保存。


目的 探讨痰热清注射液佐治婴儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 选择住院的毛细支气管炎患儿68例,随机分为治疗组36例与对照组32例,治疗组采用痰热清注射液0.5～1ml·kg-1·d-1、对照组予以双黄连粉针剂60mg·kg-1,·d-1静滴;比较两组疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 痰热清注射液治疗毛细支气管炎疗效确切,未见明显不良反应.


目的 观察筋骨草总黄酮对系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)大鼠的治疗作用.方法 采用大鼠改良慢性血清病MsPGN模型,于造模第5周末检测尿蛋白.将尿蛋白阳性者随机分为模型组、雷公藤多苷组、筋骨革总黄酮组,另设正常对照组.于造模第6周起开始给药,6周后测定各组大鼠的24h尿蛋白定量、血生化,光镜下观察肾组织病理形态学变化.结果 与模型绀相比,筋骨草总黄酮组尿蛋白显著降低,TP明显升高、BUN、Scr、TG、Tch降低,且Tch和ALT明显低于雷公藤多苷组.形态学观察显示,筋骨草总黄酮组较模型组损害减轻.结论 筋骨草总黄酮对MsPGN大鼠有较好的治疗作用,且无明显肝损害.


目的:为"两票制"药品流通领域改革的进一步推行和完善提供参考.方法:基于文献研究及实地考察和调研等研究方法,对"两票制"政策在药品流通领域的实施效果和可能存在的问题进行系统整理、归纳和分析,并提出针对性的建议.结果与结论:"两票制"药品流通领域改革加速了药品流通环节的整合和重组,可有效整顿药品流通秩序,但尚未发现其抑制药价虚高的证据.故建议推行"两票制"改革应以保障药品供应为前提,确保偏远农村地区和临床急需药品、特别是有短缺风险药品的稳定供应;加强对税票的稽查工作;建立促进医院按时向供应商回款的长效机制;破除地方保护主义;建立高效的多部委协调监管机制.


近年来,国产烤瓷粉的研制已经迅速展开,瓷粉的配色是一个关键的环节,现就实验室配色过程中的一些影响颜色再现的相关因素作一综述.


放射性肺炎是胸部恶性肿瘤(肺癌、乳腺癌、食管癌、纵隔肿瘤等)患者接受放射治疗后出现的并发症,是在放射野内的正常肺组织受到放射性损伤而导致的炎性反应.一般在放疗后2个月内发生,病情严重者肺脏发生广泛纤维化,导致呼吸功能损害, 甚至呼吸衰竭.它直接影响了放射治疗的效果.同时放射治疗引发各种迟发性损伤的发病率也在不断增加,严重影响了患者的生存质量.西医学对放射性肺炎的治疗强调前期预防,多采取激素联合抗生素的方法治疗本病[1],副作用较大.


目的:探讨复方硝酸溶液(商品名:思可得)治疗尖锐湿疣的作用机制,及其对体外培养角质形成细胞(HaCaT细胞)的作用.方法:20例尖锐湿疣患者皮损制成标本用思可得涂抹,并以鬼臼毒素作对照,分别检测2种药物首次用药和重复用药后,皮损内HPV6/11 DNA的检出率,并行组织病理学检查.四甲基偶氮唑蓝(MTT)还原法检测思可得对HaCaT细胞存活率的影响,流式细胞仪分析细胞周期.结果:单次用药后,思可得组HPV6/11 DNA的检出率为20%,鬼臼毒素组的检出率为70%.重复用药后,思可得组HPV-DNA阳性率为5%,鬼臼毒素组为40%.用药后组织病理学检查显示标本呈凝固性坏死.HaCaT细胞经0.1～5.0μl/mL思可得处理后,细胞存活率降低,并与药物浓度呈正相关.经1.0～3.0μl/mL思可得处理48 h的细胞,流式细胞仪检测到凋亡峰.结论:思可得治疗尖锐湿疣,除化学性破坏组织外,尚有抗病毒作用,重复用药作用更强,有利于减少尖锐湿疣的复发.思可得对体外培养的角质形成细胞生长有抑制作用,可促进其凋亡.


病毒感染性发热临床多见.笔者近年采用达原饮加减用于治疗辨证为湿热郁遏之发热,取得较为满意的效果.现报告如下.


哮喘为慢性呼吸道炎症性疾病,亦系中医顽疾之一.中国自古就有"内不治喘,外不治癣"之说,形容哮喘难治.明代名医张景岳称之"哮有夙根".它和其他喘病不同,就在于"夙根"二字,不能按肺脾肾单一脏腑病变施治,治疗的根本在于阴阳、脏腑、气血的调节.兹将其病因病机、理法方药探讨如下.


儿童颌骨骨折发生率较成人低，骨折的致伤原因多由于摔倒、碰撞及车祸引起.自2003年4月-2009年12月云南省昭通市中医医院口腔科与云南省交通中心医院口腔科共收治颌面骨骨折患者482例,其中72例下颌骨骨折为儿童.本文就72例儿童下颌骨骨折治疗方法进行讨论.


目的:探讨医院药房规范化管理.方法:介绍我院根据<湖南省药品使用质量管理规范(试行)>标准创建规范化药房的具体做法.结果与结论:只要医院各级领导认识到位,高度重视,措施得力,加强药房硬件、软件建设,建立并完善规范化的管理体系,全体员工共同努力,就能达到药房质量管理规范化目标.


甲状腺功能减退症(甲减)是由于不同原因引起甲状腺激素产生减少(使机体的代谢和全身各系统功能减退)所引起的临床综合征.随着年龄的增大,该病患病率逐渐上升.甲减危象是内科急症,具体指黏液性水肿昏迷,死亡率高达50％[1],近来由于早期发现和积极的处理,死亡率有所下降,但当临床上缺乏典型症状及明确病史时,就很难在危重患者急救时及早作出诊断,易造成漏诊延误治疗.严重甲减常见症状为黏液性水肿、顽固性低钠血症等.现报道1例发病表现为Ⅱ型呼吸衰竭的老年患者救治过程.


目的：研究耳后皮下注射给药、鼓室内给药后外淋巴液中地塞米松磷酸钠的药物代谢动力学特征，探讨两种给药途径的药代动力学差异。方法以地塞米松磷酸钠(10mg/ml)为药物示踪剂，将豚鼠随机分为耳后注射（耳后组）和鼓室内给药（鼓室组）2组，耳后组给药量为1ml（10mg/ml），鼓室组给药量为0.1ml（10mg/ml），分别采集耳后组给药0.25、0.5、1、2.5、5、6、8小时外淋巴液及鼓室组给药后0.5、1、2、3、4、6、8小时外淋巴液，用高效液相色谱法分别检测其中的药物浓度。结果①两种方式给药后，豚鼠外淋巴液中均可检测出地塞米松，且浓度均随时间的延长呈下降趋势；②鼓室组：给药后0.5～8h外淋巴液中均可检出有效药物成份地塞米松，3h达峰，其峰浓度（Cmax）最高为906.55mg/l，生物半衰期为1.27h。③耳后组：给药后0.25～8h可检出地塞米松，其达峰时间（Tmax）为0.25h，其峰浓度（Cmax）最高为18.83mg/l，生物半衰期为3.36h。④鼓室组给药量为0.1ml，耳后组给药量为1ml，外淋巴液中鼓室组地塞米松的浓度高于耳后组。⑤耳后组药物半衰期比鼓室给药组高。结论提示耳后皮下注射给药药物可能通过多种途径进入外淋巴，药物浓度相对鼓室给药低；鼓室给药组因避开血脑屏障及血迷路屏障故可较快进入外淋巴，保持较高药物浓度；结合临床我们可推测激素在外淋巴中可能低浓度即可起效。


目的调查并分析河北省某县有偿献血员中丙型肝炎病毒(HCV)感染者艾滋病病毒I型(HIV-1)感染情况.方法采用实时定量聚合酶链反应(PCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)法等检测了抗-HCV、HCV核糖核酸(RNA)和抗-HIV.结果共检测109例受HCV感染的献血员,其中ALT异常者为38.53%(42/109),抗-HCV阳性率为95.41%(104/109),HCV RNA阳性率为70.64%(77/109),抗-HIV阳性率为0(0/109).结论在该县有偿献血HCV感染者中HIV-1感染率为0,HCV感染者中HIV-1感染存在地区差异,并非所有地区HCV感染者HIV感染率均高.


目的 观察血液透析前后血氧饱和度的变化.方法 将102例维持性血液透析的患者分为脾肾气虚组16例、脾肾阳虚组12例、肝肾阴虚组25例、气阴两虚组13例、阴阳两虚组21例、湿浊内阻组15例.对患者透析前后分别进行血氧饱和度测定,比较患者治疗前后血氧饱和度的变化.结果 脾肾气虚组、脾肾阳虚组、肝肾阴虚组、气阴两虚组、阴阳两虚组、湿浊内阻组透析后血氧饱和度均低于本组透析前,差异有统计学意义(P＜0.05).脾肾阳虚组透析后血氧饱和度明显低于其他各组(P＜0.05).结论 脾肾阳虚型的患者血液透析后血氧饱和度明显低于其他证型患者.


目的建立一种以粪便标本细菌菌谱分析为主要内容的细菌学检验方法.方法取粪便标本直接涂片做革兰染色,镜检观察标本中细菌数量、种类及比例,并进行显微照相;对粪便标本进行菌群培养,分离病原菌,并与镜检结果进行对照;将照片进行分类,建立菌群失调和病原菌感染的图谱.同时以正常大便菌谱作对照.结果因菌群失调导致的腹泻,直接镜检表现为细菌数量和种类普遍减少,或某一类细菌增多或减少,或呈单一种类细菌;由某种病原菌引起的腹泻,直接涂片多数只能见到革兰阴性杆菌,且细菌数量少或极少,一般均与培养结果相符.结论粪便细菌菌谱分析能直接或间接为临床提供腹泻患者的肠道微生态资料,尤其能准确地提示因各种原因造成菌群失调而导致的腹泻,为临床诊断和制定治疗方案提供快捷、科学的依据.


目的 回顾性分析某院新生儿病区轮状病毒肠炎患儿的临床特征与流行规律,探讨预防与控制对策.方法 查阅新生儿病区2006年初的23例轮状病毒肠炎患儿病历,对其临床资料与实验室结果进行分析.结果 轮状病毒肠炎新生儿以腹泻入院者5例,支气管肺炎入院者17例,高胆红素血症1例.大便轮状病毒抗原检测均为阳性;轮状病毒核酸PAGE检测10例,其中5例阳性,证实为A组轮状病毒感染,分3个基因型.粪-口传播是本次感染的主要传播途径.结论 在轮状病毒肠炎好发季节,除应对肠炎患儿进行隔离和大便轮状病毒检测外,对呼吸系统感染并腹泻患儿也要采取上述措施,并应加强环境消毒等,杜绝轮状病毒肠炎在病区内流行.


目的 观察足三里、内关穴位注射黄芪注射液防治化疗毒副反应的临床疗效.方法 将80例进行化疗的恶性肿瘤患者随机分为两组,治疗组在化疗基础上采用黄芪注射液穴位注射双侧足三里穴、内关穴,对照组在化疗基础上予以托烷司琼、利可君片治疗.结果 治疗组消化道毒性反应的发生率、白细胞毒性的发生率低于对照组(P＜0.05或P＜ 0.01).治疗组的总有效率、生活质量提高率明显高于对照组(P＜0.05).结论 黄芪注射液穴位注射能有效防治化疗所致消化道毒副反应,在防治骨髓抑制方面明显优于对照组,并能有效改善患者的生活质量,提高近期疗效.


CD4+ CD28- T细胞是一个具有特殊生物学效应的细胞亚群,高频出现于某些自身免疫性疾病中,具有细胞毒样的侵蚀特性、T细胞活化的不平衡性及抗凋亡特征,与疾病的发生、发展及转归密切相关.


N-花生四烯酰乙醇胺(anandamide,AEA)属于内源性大麻素类长链脂肪酸衍生物,可通过大麻素受体(CB1/CB2)和(或)非CB1/CB2受体途径发挥神经保护作用.AEA类似物包括脂氨基酸类、脂肪酰乙醇胺类和甲基氟膦酸酯类化合物等.AEA类似物在生物活性及化学结构上与AEA相似,但作用靶点及作用机制并不完全相同,非CB1/CB2受体途径介导的神经保护活性及对脂肪酸酰胺水解酶活性的调节作用为该类化合物的重要特征.由于AEA作用于多靶点所致的许多副作用,给其临床试验和应用带来一定困难,而AEA类似物可能既具备AEA的神经保护活性又避免其毒副作用,因此研究AEA类似物的神经保护作用具有重要的理论意义和应用价值.本文主要对AEA及其类似物的神经保护活性和其作用机制进行综述.


目的：观察针刺联合加味牵正散外敷治疗中风面瘫临床疗效。方法将60例中风面瘫患者随机分为对照组与治疗组，每组各30例。两组均采取西医常规治疗，对照组在西医常规基础上加用针刺治疗；治疗组在西医治疗基础上加用针刺联合加味牵正散外敷治疗。两组疗程均为4周。结果两组患者治疗后H-B面神经功能评分较治疗前均明显下降，而治疗组下降较对照组显著（P<0.05）；两组患者治疗后面部残疾指数（FDI）量表中躯体功能（FDIP）及社会生活功能（FDIS）评分较治疗前均明显升高，而治疗组升高较对照组显著（P<0.05）。治疗组总有效率为93.33%，明显高于对照组的73.33%（P<0.05）；随访1个月，治疗组复发率为0，明显低于对照组的16.67%（P<0.05）。由于各型例数有限，未作证型间疗效比较。结论相比单纯中医针刺来说，应用针刺联合加味牵正散外敷疗效显著且安全。


目的：探讨缝卷软骨瓣联合耳廓复合组织游离移植矫正单侧轻中度杯状耳畸形的疗效。方法手术分二期完成，一期于耳后上部梭形切开，将耳上部皮肤脱套并分离切开耳廓软骨，将耳后软骨向后反折缝合，形成对耳轮上脚，矫正杯状耳前倾畸形。二期将健侧耳廓上部切取楔形复合组织瓣，游离移植于患耳上部，增加患耳周径，使双耳对称。结果本组患者14例（14耳），术后随访6个月～1年，效果良好，双耳对称。结论缝卷软骨联合耳廓复合组织移植矫正单侧杯状耳畸形是矫正单侧轻中度杯状耳畸形的一种简单有效的手术方法。


目的 探讨刺血疗法对实验性脑缺血再灌流大鼠相关脑区(大脑皮层和海马区)HSP70 mRNA的影响.方法 复制大鼠脑缺血再灌注模型,并取相应穴位刺血,检测HSP70 mRNA含量.结果 大鼠缺血后刺血组大脑皮层和海马区HSP70 mRNA表达明显增加.结论 刺血可促进脑内HSP70 mRNA表达,通过HSP70调节细胞膜钙离子通道而达到神经保护作用.


艾滋病(AIDS)易出现各种机会性感染,但合并急性脊髓炎者较少见.复旦大学卫生临床中心近2年收治了3例艾滋病病毒(HIV)感染者合并急性脊髓炎病例,现结合文献报告如下.


目的建立器官型海马脑片缺血-再灌注模型,以阐明一氧化氮和一氧化氮合酶(NOS)在脑缺血-再灌注中的作用.方法以12只出生7～8 d的Sprague-Dawley乳鼠制备海马脑片,根据培养时间随机分为4组,每组2个微孔膜,每个Millcell-CM微孔膜放置6张脑片,在培养液和气体界面上培养脑片,4组中每组36张脑片.培养14 d后,缺氧、缺糖30 min,再灌注12、24和36 h,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Western印迹技术,分别检测脑片组织中一氧化氮、NOS的mRNA和蛋白质水平的变化;用改良镉还原法检测培养液中一氧化氮代谢产物亚硝酸盐含量;生化法检测培养液中乳酸脱氢酶(LDH)水平.结果缺血-再灌注模型的脑片组织,诱导性的一氧化氮合酶(iNOS)和神经源性的一氧化氮合酶(nNOS)在mRNA和蛋白质水平均表达上调,培养液中一氧化氮代谢产物亚硝酸盐含量明显高于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).同时,培养液中LDH的水平随再灌注时间的延长而升高.结论一氧化氮及NOS在脑缺血-再灌注损伤中起着重要作用.


由于摄入不足、吸收不良、生长迅速以及其他一些原因，铁和锌缺乏在5岁以下婴幼儿中仍相当多见，尤其是6～12月龄的婴儿，铁和锌被认为是婴儿辅食添加过程中的“问题营养素”[1]。作为人体必须的微量元素，铁和锌缺乏对婴幼儿生长、免疫、认知等都有不良影响。预防和治疗婴幼儿铁和锌缺乏是我国儿童保健的重点之一。虽然这两种元素在体内的功能不同，但由于铁和锌的膳食来源基本相同，这两种营养素的缺乏在婴幼儿中常相互伴随；同时铁和锌均属于二价金属离子，在人体肠道内可能产生相互干扰，因此临床在诊断、治疗及预防婴幼儿铁和锌缺乏需要同时考虑。


药物的苦味等不良嗅味是提高患者用药顺应性的重要制约因素,合适有效的掩味方法能够改善患者尤其是儿童的顺应性,增加疗效,提高药品的临床价值.近年来发展的掩味技术主要包括添加矫味剂等感官手段,包衣、微囊化、环糊精包合、形成离子交换树脂复合物等物理手段,以及结构修饰等化学手段;溶出试验、电子舌系统、口尝评价法等体内外分析方法在掩味制剂的开发中发挥着重要作用.


目的 探讨视网膜动脉阻塞患者的中西医结合治疗及辨证施护经验.方法 对21例视网膜动脉阻塞的患者运用中西医结合迅速急救,采用同病异护的护理措施.


患儿女,9岁.5年前双下肢出现色素脱失斑,之后背部、面部也出现类似白斑.3年前面部出现散发坚硬丘疹.并蔓延至双颊部、鼻部及下颌部,并于腰部出现隆起性皮损.近2年来皮损加重.甲周皮肤正常,患儿智力正常,学习成绩一般.自发病以来未接受过任何治疗,于2007年11月来我科诊治.


在基层医院,经常遇到一些简易桩冠修复后的患者,因对前牙美观的要求提高了,患者要求将原来的简易桩冠改做更加美观耐用的烤瓷冠.作者自1997年起对73例122颗前牙简易螺纹桩冠采用常规烤瓷冠备牙法加颈部肩台加强法,直接做烤瓷冠修复治疗,收到良好效果,现报道如下:


目的 观察铜绿假单胞菌代谢产物对假丝酵母菌属的体外抑菌活性.方法 用交叉条带实验方法测定铜绿假单胞菌对54株假丝酵母菌属的体外抑制活性.结果 铜绿假单胞菌产生的抗菌物质对白假丝酵母菌及光滑假丝酵母菌的抑菌作用最强,抑菌带最宽.产蓝绿色素的第6株铜绿假单胞菌对白假丝酵母菌和热带假丝酵母菌的抑制率均达100%,产黄绿色素的第8株铜绿假单胞菌对白假丝酵母菌、热带假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌的抑制率也均达100%,铜绿假单胞菌产色素菌株的抗真菌活性优于不产色素的菌株.结论 铜绿假单胞菌产生的抗菌物质对白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌具有较强的抗真菌活性.


目的：评价暖箱日常清洁消毒方法的效果，并提出可行的改进办法。方法选择某院2013年12月—2014年6月新生儿重症监护病房（NICU）30台使用中暖箱，随机分为基线组、对照组和试验组，每组10台。基线组和对照组使用常规消毒法处理，即清水和含氯消毒剂分别擦拭暖箱内外壁，试验组在日常消毒法的基础上加用强化消毒法（乙醇擦拭暖箱内壁）1次，比较各组消毒效果。结果基线组于试验第4天首次检出不合格暖箱，至第7天所有暖箱均发生了不同程度的污染，不合格标本检出率为31．43％（88／280）。对照组首次检出不合格暖箱的时间中位数为第5天，试验组首次检出不合格暖箱的中位数为第7天，两组比较，差异有统计学意义（χ2＝12．38，P＜0．05）；试验组标本不合格率为15．36％（43／280），低于对照组的32．86％（92／280），两组比较，差异有统计学意义（χ2＝23．43，P ＜0．05）。结论在常规消毒法的基础上，加用乙醇强化消毒能够有效提高暖箱表面消毒效果，加之其方便实用、经济安全的特点，可以作为暖箱日常消毒方法在基层医疗机构推广使用。


暴泻是因邪袭肠道、传化失调、水谷清浊不分所致.以发病急骤、突起腹泻、暴迫下注如水、腹痛肠鸣为特征的常见急症.其病位在肠,涉及脾、胃,一年四季均可发病,以夏秋尤为多见.


报告1例大疱性蕈样肉芽肿.患者男,40岁.因躯干、四肢红斑伴瘙痒6年,出现斑块半年、水疱1个月就诊.皮肤科检查:面部、躯干及四肢泛发红斑和斑块,部分斑块浸润明显.右下腹斑块上可见0.5 cm×2 ca的水疱.皮损组织病理检查:真皮浅层明显水肿,部分区域可见表皮下疱形成,真皮浅层可见异形明显的单一核细胞呈带状浸润.部分单一核细胞侵入表皮,形成Pautrier微脓肿.免疫组化染色结果示LCA(++++)、CD4(++++)、CD45RO(++++).结合临床、免疫组化和组织病理检查结果,诊断为大疱性蕈样肉芽肿.


目的 观察中药急湿煎剂口服联合三黄洗剂外敷治疗急性湿疹的临床疗效.方法 将急性湿疹患者87例随机分为治疗组44例和对照组43例.治疗组予中药急湿煎剂口服联合三黄洗剂外敷,对照组口服依巴司汀片10 mg/d,3％硼酸溶液外敷,两组疗程均为2周.结果 治疗2周后,治疗组有效率为90.91％,明显高于对照组的83.72％ (P＜0.05),治疗组对皮损渗出、糜烂改善情况及止痒效果均优于对照组(P＜0.05).结论 中药急湿煎剂口服联合三黄洗剂外敷治疗急性湿疹疗效安全确切.


目的观察参附注射液在急性脊髓损伤中的疗效,并探讨其作用机理.方法将 59例脊髓损伤病例随机分为两组,对照组采用手术或保守及激素脱水等常规治疗,参附组除常规治疗外加用参附注射液;两组治疗前后行脊髓功能评价.结果平均随访 6个月,参附组 34例运动、感觉改善率分别为 61.76%和 52.94%,对照组 25例运动、感觉改善率分别为 52.00%和 44.00%,两组比较差异均有显著性.结论参附注射液治疗急性脊髓损伤有一定辅助作用.


目的 观察中药保留灌肠治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效.方法 将60例AP患者随机分为治疗组与对照组各30例,均给与常规西医治疗,治疗组在此基础上加用中药保留灌肠治疗;比较两组发热、腹痛改善时间以及平均住院天数.结果 治疗组较对照组明显缩短发热、腹痛的时间以及住院日期.结论 中药保留灌肠联合西医治疗急性胰腺炎疗效显著.


目的 观察L型钙离子通道Cav1.2亚型在大鼠磨牙牙胚发育过程中的时空表达特征,探讨其在牙齿发育中的作用.方法 制作大鼠不同时期牙胚发育标本,采用免疫组织化学方法,观察Cav1.2在大鼠牙胚发育的不同时期的表达.结果  Cav1.2在大鼠磨牙发育的蕾状期、帽状期,牙蕾上皮和内釉上皮层呈弱阳性表达;钟状期时,Cav1.2在内釉上皮层和成牙本质细胞层呈阳性表达,并随着牙本质的矿化阳性表达增强.结论  Cav1.2在大鼠牙胚发育过程中具有时空表达特异性,推测其在牙胚的发育和细胞分化中发挥重要作用.


B细胞激活因子BAFF是新近发现的TNF超家族成员,因其在B细胞发育及自身免疫病中起注.BAFF对外周B细胞发育及功能十分重要.BAFF信号的缺失导致外周B细胞大量减少,B细胞发育在T1 B向T2 B转换阶段被阻断.BAFF介导TD及TI抗原诱导的抗体应答.BAFF转基因小鼠发生系统性红斑狼疮样表型.在天然狼疮小鼠及部分红斑狼疮患者血清中可溶性BAFF蛋白水平增高.老年的BAFF转基因小鼠还出现干燥综合征样表型.这些研究结果提示,BAFF是参与某些自身免疫病发病的重要致病因子.


目的 观察"循经远取动法"治疗急性腰扭伤的临床疗效.方法 70例患者均采用循经远取动法.结果 治愈56例,显效14例,治愈率80.00%.结论 "循经远取动法"治疗急性腰扭伤效果显著,疗程短,能迅速解除患者痛苦.


目的：探讨紫杉醇、顺铂联合重组人血管内皮抑制素对非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效及相关指标的影响。方法：78例NSCLCⅢb期或Ⅳ期患者随机分为对照组（39例）和观察组（39例）。对照组患者给予紫杉醇注射液135～175 mg/m2，d1，静脉滴注，每日1次+顺铂注射液25 mg/m2，d1-3，静脉滴注，每日3次。观察组患者在对照组治疗的基础上给予重组人血管内皮抑制素注射液15 mg/m2，加入0.9％氯化钠注射液500 ml中，缓慢静脉滴注3～4 h，d1-14，后停用7 d。两组均以21 d为1个周期，共治疗6个周期。观察两组患者的临床疗效，治疗前后程序性死亡配体-1（PD-L1）水平、生存质量（QOL）评分及不良反应发生情况。结果：两组患者均完成2周期化疗。观察组有3例患者、对照组有4例患者因不能耐受或药物不良反应未完成6个周期化疗而退出本研究。观察组患者总缓解率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者PD-L1水平、QOL评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者PD-L1水平、QOL评分均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：紫杉醇、顺铂联合重组人血管内皮抑制素可提高NSCLC患者的近期疗效，抑制PD-L1表达，改善生存质量，且不增加不良反应的发生。


目的 探究《金匮》肾气丸对阿尔茨海默病模型大鼠额叶皮质NT-3表达的影响.方法 利用脑立体定位仪精确定位右侧海马,注射2μL的Aβ25～35,建立老年性痴呆大鼠模型,《金匮》肾气丸煎剂灌胃给药进行防治,4周后取脑做NT-3免疫组化染色.结果 正常对照组大鼠额叶皮质内NT-3阳性神经元数目多,染色深;AD模型组大鼠额叶皮质内NT-3阳性神经元数目少,染色浅；《金匮》肾气丸治疗组大鼠额叶皮质内NT-3阳性神经元数目和染色与正常对照组大鼠接近.结论 《金匮》肾气丸对老年性痴呆大鼠大脑额叶皮质神经元的退变具有一定的防治作用.


应用ELISA法测定寻常型银屑病患者治疗前(31例)，治疗后(30例)和正常人(20名)血清中可溶性选择素E水平。结果显示：治疗前银屑病患者血清中可溶性选择素E水平显著高于正常人(t=3.277,P<0.005)，并且与疾病严重程度(PASI记分)呈正相关(r="0.495,P<"0.005)。治疗后随病情好转，可溶性选择素E水平显著下降(t="3.119,P<"0.005)，此下降现象在原PASI相对较高的患者中表现得更为明显。本文结果表明，血清中可溶性选择素E水平与寻常型银屑病患者病情相关，可作为判定银屑病活动性的一个有用指标。


毋庸置疑,镇痛镇静治疗是重症患者临床处理的重要组成部分,重症脑损伤患者亦不例外.然而,现实情况却表现为镇痛镇静在重症脑损伤患者中的应用存在争议,在不同单位中的实施也存在很大差异.造成这种现状的原因主要有两点:首先,镇痛镇静药物对意识评估的影响,是临床医师在对脑损伤患者实施镇痛镇静治疗时的主要担心;其次,对于脑损伤患者的镇痛镇静治疗,缺乏高级别循证医学证据,尤其是对远期神经系统转归的影响.在2012年7月召开的中国神经重症学术会议上,镇痛镇静论坛共收集到超过400个相关提问,说明临床医师对该问题的重视.基于这一背景,在这次学术会议上,由中国医师协会神经外科医师分会神经重症专家委员会(CCNS-NCCC)发起,组织国内相关领域21名专家成立了专家共识编写组,共同制订了<重症脑损伤患者镇痛镇静治疗专家共识>,目的在于为临床医师提供现有研究证据,并为今后进一步开展相关研究提供基础资料.


目的 调查安徽省某贫困县女中学生对性病和毒品知识的了解情况,并对健康教育效果进行评价.方法 采用整群抽样的方法,抽取安徽省某贫困县6所中学的1 492名女生,先进行问卷调查,然后进行一个月的健康教育后再进行问卷调查,评价健康教育效果.结果 开展健康教育前有23.26%、24.46%、21.65%和13.47%的女中学生分别认为梅毒、淋病、尖锐湿疣和艾滋病不是性病,干预后分别为6.06%、8.99%、16.33%和4.77%(P＜0.01).16.55%的女中学生在干预前认为性病主要通过呼吸道传播,干预后减少为1.28%(P＜0.01).干预前有8.78%和11.73%的女中学生分别认为农药和氰化物是毒品,干预后分别为2.48%和2.39%(P＜0.01).仅有57.71%的女中学生知道吸毒共用针具会传播艾滋病,干预后提升至82.94%(P＜0.01).81.37%的女中学生通过广播、电视、报纸了解毒品知识.结论 贫困地区女中学生对性病与毒品知识了解不够全面和深入,健康教育是提高她们对性病与毒品认识水平的有效方法,持续而系统的性病和毒品知识教育有利于女中学生今后健康成长.


螺旋CT(spiral CT,SCT )三维重建(three-dimensional reconstructon,3D)成像,能直观、全面、精确地显示病变的立体形态和各部位解剖结构的空间关系,在骨关节外伤的诊疗过程中正逐步得到广泛应用.作者对2001-12～2003-11 78例骨关节外伤患者在普通X线摄片的基础上,进行SCT容积扫描及3D重建,并就SCT 3D重建的临床应用价值进行研究.


肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)是常见的消化系统疾病,是一组以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状改变为主要临床表现,持续或间歇发作,但缺乏明显形态学和生化异常改变的症候群.IBS患者肠道动力改变以结肠动力紊乱为主要表现,还可伴有食管、胃、小肠、直肠、肛门功能紊乱等.IBS的发病及症状的加重与情绪紧张密切相关.西医学认为IBS患者肠道运动处于异常的状态,情绪异常改变常使病情加重,属于肠道功能性疾病.此病男性多于女性,比例约为3:2,且多发生于成年人.治疗多从松弛肠道平滑肌,激动和拮抗神经递质,抗抑郁焦虑等方面进行.近年来,随着人们对IBS认识的逐步加深,中医药在治疗IBS方面取得了很好的效果,现就近年来中医药治疗IBS研究进展综述如下.


目的 观察银杏叶提取物(EGb)对沙土鼠脑缺血再灌注损伤后氧自由基代谢的影响及该影响是否存在剂量依赖性.方法 将健康成年沙土鼠随机分为四组,即假手术组、脑缺血再灌注组及EGb两个剂量组(50mg/kg、100mg/kg).各组沙土鼠均缺血5min(假手术组除外),根据再灌注时间不同又分为3、6、12、24、72h亚组,每亚组各4只沙土鼠.分别于缺血前30min及缺血后即刻对GBE组给予银杏达莫注射液腹腔内注射,假手术组和缺血再灌注组给予等体积生理盐水.用比色法测量脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)及丙二醛(MDA)的含量.结果 大剂量EGb组与假手术组SOD、CAT、MDA水平相近,与缺血再灌注组比较差异显著,小剂量EGb组上述指标与缺血再灌注组水平相近.结论 银杏叶提取物能有效减轻沙土鼠脑缺血再灌注损伤后氧自由基连锁反应所致的脑损伤,且存在明显的剂量依赖性.


目的 了解德宏州健康傣族人群外周静脉血CD+3、CD+4、CD+8 T淋巴细胞绝对数和CD+4/CD+8比值的正常值范围.方法 应用流式细胞仪(FACSCount)检测253例健康傣族人的CD+3、CD+4、CD+8 T淋巴细胞绝对数和CD+4/CD+8比值,并观察以上数值在性别和年龄上的差异.结果 CD+3、CD+4、CD+8和CD+4/CD+8的正常值参考范围分别为(1 543±443)个/μl、(849±261)个/μl、(567±225)个/μl和1.63±0.55.CD+3、CD+4在性别和年龄组别间的差异均无统计学意义,而CD+8和CD+4/CD+8在年龄组别间的差异有统计学意义.结论 初步建立了健康傣族人群CD+3、CD+4、CD+8和CD+4/CD+8的正常值参考范围,对于指导德宏州艾滋病的诊断及治疗工作有重要意义.


目的:探讨大学生扁平足及其运动能力的关系;方法:采用足印比值法和运动能力测定法,对沧州市某校大学生进行测试;结果:男性扁平足发生率为24.42%,女性为24.11%,两性差异无显著意义.总体扁平足发生率为24.24%,相当于40年前报道的6.42%的3.8倍.扁平足组与常态足组运动比较,无论是男性立定跳远、50 m短跑、1 000 m长跑;或是女性立定跳远、50 m短跑、800 m长跑.各项成绩两组的差异均无显著性意义.结论:扁平足对运动能力的影响无显著性意义.40年来大学生足弓高度呈下降趋势.


目的：探讨膜迷路积水患者眼肌前庭诱发肌源性电位(oVEMP)的临床特征。方法对40例膜迷路积水患者患者及38例（76耳）年龄、性别与之匹配的健康人进行眼肌前庭诱发肌源性电位（oVEMP）测试，分析对比oVEMPs的引出率及各参数指标。结果(1)病例组患耳和健耳的oVEMP引出率和振幅均低于对照组；（2）病例组患耳和健耳的oVEMP与对照组oVEMP引出率、峰-峰波幅差异有显著性意义；（3）病例组与对照组振幅比、不对称性比较差异具有著性意义结论 oVEMP可以作为迷路积水异常变化的客观量化评估指标，并迷路积水的确诊提供一定帮助。


我院在应用美国GE公司LCV型血管造影机过程中,曾发生故障2例,均经正确分析,准确地找到了故障原因并及时检修,保证临床诊疗工作的正常进行.


目的 研究含氟酪蛋白磷酸肽-磷酸钙复合物(CPP-ACP)在体外对酸蚀牛牙釉质显微硬度的影响.方法 选择新鲜拔除的牛下切牙60个,制成60个5mm×5mm正方形釉质开窗区,其余部分由抗酸指甲油涂抹封闭,将釉质块样本完全随机分为4组,每组15个,分别进行4种不同处理(A组为阴性对照组;B组为阳性对照组,使用碳酸饮料酸蚀处理;C组为碳酸饮料酸蚀后使用CPP-ACP进行再矿化;D 组为酸蚀后使用含氟CPP-ACP(氟浓度为900ppm)再矿化.使用显微硬度仪测定样本显微硬度,比较各组显微硬度的差别.结果 D组显微硬度较C组高,C组及D组显微硬度均高于B组但低于A组,各组间的差异具有统计学意义(P< 0.01).结论 含氟酪蛋白磷酸肽-磷酸钙复合物可以提高酸蚀牙釉质的显微硬度.


目的:应用多普勒组织成像脉冲速度模式测量二尖瓣环收缩速度,以评价肥厚型心肌病患者左室收缩功能的改变.材料和方法:对肥厚型心肌病及正常人分别测量二尖瓣环各点收缩期峰值速度.结果:肥厚型心肌病患者与正常组二尖瓣环收缩期峰值速度有显著性差异,均较正常组减低.结论:肥厚型心肌病患者左室长轴收缩功能减低.


目的评价双黄连口服液对小儿急性呼吸道疾病的临床疗效.方法将患儿随机分为治疗组 50例与对照组 40例,治疗组予双黄连口服液,对照组予病毒唑.两组均用 5～ 7d,其它治疗相同.结果治疗组治愈率为 86.00%,明显高于对照组的 72.50%.结论 双黄连口服液是治疗小儿急性呼吸道疾病的理想药物.


我们 1999年 5月～ 2003年 5月对 31例胸腰椎压缩性骨折患者进行系统的康复指导,取得良好效果.现报告如下.


以问题为基础的教学法(Problem-BasedLearning以下简称PBL)是由美国的神经病学教授Barrow于1969年在加拿大的麦克马斯特大学首创,意译为"解难为本教学法"[1].


目的:观察复方益母草口服液联合缩宫素预防阴道分娩产妇产后出血及促进子宫复旧的效果与安全性.方法:240例经产道自然分娩的产妇随机均分为对照组和观察组.对照组产妇分娩后,臀部立即注射缩宫素20 U.观察组患者在对照组的基础上加服复方益母草口服液20 ml,每日3次,连续服用两周.观察两组产妇产后阴道出血、子宫复旧及不良反应发生情况.结果:观察组产妇产后1 h出血量、1~2 h出血量、产后42 d复查时宫底高度与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组产妇产后2~24 h出血量、产后出血的发生率,产后42 d复查时子宫体大小、宫腔积血情况、恶露持续时间均显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组产妇均未见发热、皮疹、恶心等明显药物不良反应发生.结论:复方益母草口服液联合缩宫素能明显减少阴道分娩产妇产后出血、促进子宫复旧,且安全性较好.


差动热扫描法热分析技术是研究物质在加热或冷却过程中产生某些物理变化和化学变化的技术,具有方法灵敏、快速、准确等优点.该技术在药物分析领域也应用广泛,近年来在药材鉴定、中药材真伪品的鉴别等方面时有报道[1,2]


众所周知 , 同一药物不同剂型、规格 , 其用途、代谢特征、用法、用量各不相同 , 加之新药、新剂型不断涌现 , 单一药物涵盖的知识面和信息量不断扩增 , 从而使得临床用药越来越依赖于药学信息服务 . 由于人们对药学信息的需求不断增长 , " 自我药疗 , 自我保健 " 意识不断增强 , 因而人们对药品消费的要求也愈加严格 , 不再满足于单纯的买药 , 而是希望在买药的同时能够享受到周到、细致的用药咨询服务 . 因此 , 规范药物咨询服务 , 为患者安全、有效、合理、经济地用药服好务有着极其重要的意义 .


目的 观察体外培养的异位子宫内膜细胞(异位内膜细胞)加入姜黄素后的生长情况及形态学变化,并检测其凋亡率及caspase-3基因表达,探讨子宫内膜异位症(内异症)的药物治疗.方法 22例内异症患者的异位内膜离体组织分离为单细胞后进行培养,在相同的生长期加入不同剂量(0、10、50μmol/L)的姜黄素后,观察其生长状况;采用TUNEL法检测细胞凋亡率;S-P免疫组化测定异位内膜细胞caspase-3基因的表达.结果 加入姜黄素后,细胞生长速度减慢,其凋亡率较未用药组增加,且呈时间剂量依赖性,caspase-3表达较未用药组增加,具有显著差异.结论 姜黄索能明显抑制异位内膜细胞的体外生长;上调caspase-3基因蛋白的表达、诱导细胞凋亡可能是其作用机制之一.


对照品是药品标准不可分割的一部分,是药物研发的重要内容之一.本文通过查阅国内外药典及相关药品标准物质的文献,结合国内外化学药品对照品的研究及应用情况与化学药品审评中发现的问题,主要探讨了化学药品研发中在对照品的来源、制备、质量标准、使用及保存等方面的有关技术要求.


目的 了解城乡结合部低档涉性场所艾滋病高危行为现状,为制订防治措施提供依据.方法 通过分层整群抽样,对305家目标场所的业主及538名暗娼(CSW)进行现状调查,运用Epi Data 3.1和SPSS 11.5软件对数据进行汇总和统计分析.结果 目标场所卫生状况差,CSW健康证持证比例低,以初中和小学文化程度的非在婚者居多,平均年龄较大,初次性行为及初次商业性行为的平均年龄分别为23.9岁和28.1岁,50.9%的CSW最近一月的商业性行为中曾有不使用安全套经历;CSW出现性相关疾病症状的比例为23.5%,多数选择私人诊所就诊或自己买药治疗;目标场所CSW防艾干预措施和服务工作等开展不平衡.结论 城乡结合部低档涉性场所开展预防艾滋病工作的基本面令人堪忧,应加大对此类场所艾滋病主动监测和干预工作力度,加强开展100%使用安全套项目、同伴教育及自愿咨询检测项目;建议借鉴交通、司法等部门的相关经验,在此类目标场所开展艾滋病传播典型案例的宣传教育活动.


目的:规范病区抢救及常备药品质量管理,降低患者的用药风险.方法:应用失效模式与效应分析(FMEA)方法对病区抢救及常备药品质量管理检查项目和失效模式进行分析,通过对失效模式发生的可能性、严重性和可侦测程度进行评分及风险优先值(RPN)计算,量化并确定应优先改善的失效模式,制订改善措施并实施,并评价实施6个月后的管理效果.结果:确定了包括麻醉及一类精神药品残液处理情况未记录、药品储存温度不达标、药品过期等12项失效模式,制定并实施了相关制度、加强检查管理、冷链管理及日常管理等措施;6个月后,RPN值最高的3项由管理前的320、240、216分分别降至16、16、27分,均处于相对低风险区域中;失效模式事件发生次数由1869次降为218次,下降了88.3%.结论:我院病区通过应用FMEA方法将抢救及常备药品质量管理过程中失效模式加以量化,确定了风险最高的管理项目并进行改进,显著降低了患者用药风险.


目的 探讨参竹心康汤对慢性心力衰竭大鼠心室重构及心功能的影响.方法 SD大鼠72只随机分为假手术组,模型组,卡托普利组,参竹心康汤低、中、高剂量组,每组12只.采用腹主动脉缩窄法制作心衰大鼠模型.于造模成功后,假手术组、模型组以蒸馏水10 mL/kg灌胃；卡托普利组以卡托普利混悬液7.8 mg/kg灌胃,低剂量组、中剂量组、高剂量组分别以中药煎液(含生药4.5 g/mL)11、22、44 g/kg灌胃,每日1次,连续8周.观察大鼠血流动力学及心功能参数,检测血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)水平,心脏标本检测左室重量(LVW)及左室质量指数(LVMI).结果 模型组左室舒张末压(LVEDP)、血浆AngⅡ和ALD水平、LVW及LVMI明显高于假手术组,而平均动脉压(MAP)、左室收缩内压峰值(LVSP)、左室内压最大上升和下降速率(±dp/dt)均明显低于假手术组；卡托普利组、中剂量组、高剂量组MAP、LVSP、±dp/dt均明显高于模型组和低剂量组；而LVEDP、血浆AngⅡ和ALD水平、LVW与LVMI均明显低于模型组和低剂量组；低剂量组LVSP高于模型组,低剂量组LVEDP低于模型组.心率在各组间比较差异无统计学意义.结论 参竹心康汤能改善慢性心力衰竭大鼠心室重构,保护心功能.


初始配方服务是卡乐康的全球技术专家根据各种药物的溶解性、剂量以及释放要求,基于对辅料应用的多年经验积累,可用于能够满足各种药物释放要求的口服固体制剂的起始配方设计.该服务的原理是采用结合了大量实践数据的理论数学模型系统进行预测,推算出一个初始药物配方,然后再结合相关生产条件和体内释药行为的要求,进行相应的修正,最终得到一个相对理想的稳健药物配方.早在本世纪初,卡乐康全球已经开始大力推广此项服务.在中国医药行业也有了近10年介绍和使用经验,使用该项服务获得的药物处方总成功率接近70％,同时此服务还能将新药研发周期或者解决市售产品技术问题的耗费时间缩短6～14周,并且又因为使用该服务后的药物具有相当高的可被预见的稳健释放表现而被众多技术人员使用和推荐.


用外源性人端粒酶逆转录酶(hTERT)基因导入正常人外周血淋巴细胞,延长细胞生存期并增强其增殖能力.将含有外源性hTERT基因的质粒导入人外周血淋巴细胞,RT[-PCR检测hTERTmRNA在细胞内的表达,间接免疫荧光检测细胞内hTERT蛋白,并观察转染后细胞的生物学特征.结果:RT-PCR检测到转染后细胞内hTERT基因在mRNA水平稳定表达以及胞内存在的hTERT蛋白,细胞生存期延长,增殖旺盛,细胞生物学特征正常.因此,外源性hTERT基因表达可使正常人外周血淋巴细胞生存期延长、增殖旺盛,并保持正常细胞生物学特征.


目的:为进一步推动国家基本药物制度的实施和完善提供参考.方法:采用分层随机抽样法抽取四川省泸州市的252名基层医师,就其对国家基本药物制度的认知与行为进行问卷调查,并就相关调查数据进行统计和分析.结果:共发放问卷252份,回收有效问卷243份,有效回收率为96.4%.242名听说过国家基本药物制度的受访者中选择"听说过但不清楚"的比例最高(占52.1%);149名参加过国家基本药物知识培训或学习的受访者中仅参加过"1次"的比例最高(占57.0%);受访者对国家基本药物制度各项常识的知晓率最高为45.0%,最低为16.5%.实施国家基本药物制度后,受访者中经常向诊疗对象宣传国家基本药物制度的仅占23.1%,工作积极性、工作效率、工作量选择"没有变化"的比例最高(均占58.3%),认为对临床用药习惯的"影响不大"的比例最高(占38.8%);受访者中86.4%愿意优先考虑使用国家基本药物,排在前4位的原因依次是"可以获得有关基本药物使用的培训和指导""规定了基层医疗卫生机构基本药物的使用率""国家基本药物制度的宣传力度加大""定期评价医师的处方",而13.6%不愿意优先考虑使用国家基本药物,排在前4位的原因依次是"缺乏使用基本药物的信心""基本药物可及性太差""担心因处方基本药物出现医疗事故,引发医疗纠纷""不知道哪些是基本药物".结论:泸州市基层医师对国家基本药物制度的认知和贯彻落实有待进一步加强,这与其参与国家基本药物知识培训或学习的次数较少且效果不明显有关,同时也与政府的相关配套政策不完善有一定关系.


目的 观察中西药结合治疗急性会厌炎的临床疗效.方法 将60例患者随机分为两组,对照组30例以头孢二代抗生素抗感染加激素甲强龙抗感染退水肿治疗,治疗组30例,在对照组治疗基础上再予以清瘟败毒散加减治疗.结果 治疗组有效率高于对照组.结论 中西药结合治疗急性会厌炎疗效满意.


烟雾病又称自发性基底动脉环闭塞症,是一种以颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚,动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞,脑底穿通动脉代偿性扩张为特征的疾病[1].烟雾病的发病存在明显的地域性和种族性,以亚洲黄种人多发,发病率最高的是日本,其次是中国和韩国等东南亚地区,欧美、非洲及拉美等地区的人群发病较少.近年来,随着核磁共振血管成像(MRA)等脑血管无创检查技术的推广使用,烟雾病在世界各国的检出率逐渐增高.


目的 研究脱氢紫堇碱(DHC)对内毒素血症大鼠心肌保护作用,并探讨其机制.方法 50只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、模型组和DHC低、中、高剂量组,每组10只,通过尾静脉注入脂多糖(LPS)建立内毒素血症大鼠心肌损伤模型,以低、中、高剂量的DHC分别进行干预,在用药后1h采用酶速率法检测血清心肌酶(CK)、心肌同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(TnI)含量,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β (IL-1β)含量,光镜观察大鼠心肌组织的病理学变化.结果 与对照组相比较,LPS模型组CK、CK-MB、TnI明显上升,DHC低、中剂量组中CK、CK-MB、TnI明显下降(P＜0.05),高剂量组与模型组相比无明显差异.LPS模型组、DHC干预组的TNF-α、IL-1β的含量均有显著增加(P＜0.01),DHC低、中、高剂量组与LPS模型组相比显著减少(P＜0.01).光镜观察发现模型组大鼠心肌组织炎症反明显,心肌组织较多炎症细胞浸润;脱氢紫堇碱低、中剂量组大鼠心肌组织炎症反应较轻,心肌组织有少量炎症细胞浸润;高剂量组大鼠心肌组织炎症坏死程度介于模型组和中剂量组之间.结论 DHC能有效抑制内毒素血症大鼠心肌组织炎症反应,减轻心肌损伤,在低、中剂量时效果明显.


周仲瑛教授业医近六十载,学验俱丰,尤擅长治疗内科杂病,对许多病症都积累了丰富的辨证论治经验,常常能够执简驭繁,形成了自己独到的辨证论治特色.笔者有幸师从周老侍诊、学习,受益良多.兹将其对于慢性肝炎辨证治疗的经验特色整理如下.


目的 探讨Ⅰ期中央型肺癌与支气管播散性肺结核CT树芽征的影像学差异,以降低中央型肺癌的误诊率.资料与方法 收集经病理或临床证实并行胸部CT扫描出现树芽征的32例Ⅰ期中央型肺癌(肺癌组)和47例支气管播散性肺结核(结核组)的影像学资料,比较两组树芽征的分布范围、伴随征象、所在肺叶段及(或)段以上支气管改变,并作统计学分析.结果 肺癌组树芽征以单叶分布为主(96.88％),而结核组以多叶分布为主(80.85％),差异有统计学意义(P＜0.01).伴随征象:①树芽征近端支气管黏液栓塞肺癌组发生率高于结核组(100％比6.38％),差异有统计学意义(P＜0.01);②实变及(或)磨玻璃密度影肺癌组与结核组发生率(34.38％比48.94％)差异无统计学意义(P＞0.05);③空洞征肺癌组发生率低于结核组(0比38.30％),差异有统计学意义(P＜0.01);④直径＞5 mm结节影肺癌组发生率低于结核组(0比76.60％),差异有统计学意义(P＜0.01).肺癌组中树芽征共累及33个肺叶,均伴有所在肺叶段及(或)段以上支气管异常(100％);结核组中树芽征共累及144个肺叶,其中56个肺叶伴有段及(或)段以上支气管异常(38.89％).结论 Ⅰ期中央型肺癌与支气管播散性肺结核CT树芽征的影像学表现存在差异,当树芽征呈单叶分布,伴近端支气管黏液栓塞、所在肺叶段及(或)段以上支气管异常时应考虑肺癌的可能.


目的：比较益母草膏与丹莪妇康煎膏治疗原发性痛经的疗效和安全性。方法：80例原发性痛经患者随机分为益母草膏组（40例）和丹莪妇康煎膏组（40例）。益母草膏组患者给予益母草膏10 g，口服，每日2次。丹莪妇康煎膏组患者给予丹莪妇康煎膏10 g，口服，每日2次。两组患者均自月经前第10天开始用药，连用10 d为1个疗程，共治疗6个疗程。用药期间嘱咐患者不吃冷饮冷食，使用温水洗脸洗脚，有条件者每晚用热水泡脚，注意小腹部和腿部的保暖。若患者行经时疼痛难忍，给予布洛芬缓释胶囊0.3 g，口服，每日2次。观察两组患者的临床疗效，治疗前后症状积分（痛经程度、小腹胀痛、腰骶酸痛）、痛经持续时间、止痛药服用次数及不良反应发生情况。结果：两组患者总有效率、不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗前，两组患者痛经程度积分、小腹胀痛积分、腰骶酸痛积分、痛经持续时间及止痛药服用次数比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者痛经程度积分、小腹胀痛积分、腰骶酸痛积分均显著低于同组治疗前，且丹莪妇康煎膏组低于益母草膏组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；痛经持续时间及止痛药服用次数均显著低于同组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），但两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：益母草膏与丹莪妇康煎膏治疗原发性痛经的疗效和安全性均较好，但在改善临床症状方面丹莪妇康煎膏优于益母草膏。


目的 观察醒脑静注射液对急性脑梗死的临床疗效及对其血清中白介素-1 (IL-1)、白介素-6(IL-6)浓度的影响.方法 将150例急性脑梗死患者随机分为两组,每组75例.对照组采用西医常规治疗,实验组在对照组的基础之上加以静滴醒脑静注射液.疗程均为2周.结果 实验组神经功能缺损程度评分下降值与对照组差异有统计意义(P＜0.01);实验组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);实验组治疗前后血清IL-1、IL-6浓度与对照组差异有统计意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01).结论 醒脑注射液治疗急性脑梗死患者疗效显著,并且能显著降低血清抗炎因子IL-1、IL-6水平值.


目的：了解长沙地区多重耐药铜绿假单胞菌（PA）产金属β-内酰胺酶（MBL）菌株基因型和流行情况。方法收集该地区7所综合医院临床分离的 PA，对菌株进行鉴定和药敏试验，采用 EDTA 协同试验、E-test MBL进行 MBL 表型筛选，聚合酶连反应（PCR）明确其基因型，肠杆菌科基因间重复序列聚合酶链反应（ERIC-PCR）进行同源性分析。结果经 EDTA 协同和 E-test MBL 初步筛查，81株 PA 中仅10株为强阳性；PCR 结果显示，18株 PA MBL 基因阳性，其中 IMP-9型11株，IMP-1型1株和 VIM-2型6株，未检测出 SIM、SPM、GIM 和NDM-1基因型。ERIC-PCR 分型结果显示，12株产 IMP PA 存在多个型别，而6株产 VIM-2菌株为同一型别。结论长沙地区多重耐药 PA 以 IMP-9和VIM-2基因型最常见。


目的 探讨艾滋病调查问卷信度估计方法的应用.方法 结合实例对调查问卷中的可靠性问题进行分析.结果 外在信度测量时,在一次对青少年性行为的重复调查中,重测信度Kappa值为0.801;在一次艾滋病知识问卷调查的复本信度为0.917(P＜0.01);内在信度测量时,一份艾滋病知识问卷的分半信度为0.747;在一组对艾滋病病毒感染者态度调查问卷中,克朗巴哈系数为0.808.结论 各个信度指标均有一定的适用性,可应用于艾滋病调查问卷的可靠性评估.


目的:探讨超声诊断和鉴别诊断急性睾丸疾病的价值.材料和方法:回顾性分析78例急性睾丸疾病患者的睾丸超声表现,并与临床、手术及病理结果进行对照分析. 结果:12例睾丸肿瘤瘤体较大,内部回声杂乱不均匀,病灶区血管走行不规则或呈"树枝状"分布,5例伴有钙化灶;26例睾丸外伤阴囊壁水肿增厚,病变部位回声减弱并与液性暗区混杂分布,彩色血流减少,周围组织彩色血流增强;21例急性睾丸炎患侧睾丸肿大,实质血流分布异常丰富呈五彩镶嵌的"彩球样"; 18例睾丸扭转患侧睾丸血流明显少于健侧或血流消失;1例睾丸结核病侧睾丸回声极不均匀,多种回声混杂分布. 结论:超声能够对各种急性睾丸疾病做出快速、准确的诊断和鉴别诊断.


目的 观察芪丹通脉片对缺血/再灌注大鼠心肌细胞凋亡及相关基因Bcl-2和Bax表达的影响.方法 雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、不同剂量芪丹通脉片组,分组干预7d后,通过结扎冠状动脉左降支40min后再灌注4h成功复制心肌I/RI模型.TUNEL法检测心肌凋亡细胞,免疫组化检测Bcl-2和Bax蛋白的表达.结果 不同剂量芪丹通脉片(1.08,3.24g/kg)预处理可抑制I/RI中心肌细胞凋亡,其凋亡指数分别为(14.3±3.8)%和(10.6±2.0)%,与模型组(21.3±4.2)%比较均存在显著差异.模型组Bcl-2平均灰度值为(165.17±9.21);不同剂量芪丹通脉片(1.08,3.24g/kg)预处理后缺血/再灌注心肌组织中Bcl-2的平均灰度值分别为(147.82±19.51)和(118.65±16.31),平均灰度较模型组明显降低;模型组Bax平均灰度值为(139.43±11.70),芪丹通脉片(1.08,3.24g/kg)预处理后Bax-2的平均灰度值分别为(151.67±16.69)和(160.71±19.82),二者的灰度值与模型组比较有降低,但无显著差异.结论 芪丹通脉片能抑制缺血/再灌注所致的心肌细胞凋亡,其机制与调节再灌注心肌中Bcl-2、Bax的表达有关.


目的探讨复方莶草合剂抗内皮细胞损伤的作用机理.方法采用高脂饲料加免疫损伤的方法,制作动脉粥样硬化内皮细胞损伤模型,用原位杂交法观察复方莶草合剂对内皮细胞一氧化氮合酶(NOS)基因表达的影响.结果高、低剂量组内皮细胞、平滑肌细胞浆内棕黄色颗粒沉积,比模型组明显增多.结论复方莶草合剂对NOS基因表达有一定的促进作用,可能是通过调节该酶、促进一氧化氮(N0)释放而起抗动脉粥样硬化内皮细胞损伤的作用.


目的观察痰热清注射液治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法将 57例患者随机分为两组,治疗组予痰热清注射液静滴,对照组予左氧氟沙星静滴.结果治疗组疗效优于对照组.结论痰热清注射液治疗老年慢性支气管炎急性发作疗效确切.


目的：探讨复方葛根片对糖尿病肾病模型大鼠肾组织的影响。方法：采用高糖高脂饲料联合腹腔注射链脲佐菌素制备糖尿病肾病大鼠模型；设立正常组。将模型大鼠随机分为模型对照组、阳性对照组（厄贝沙坦片）和复方葛根片低、中、高剂量[0.102、0.203、0.406 g/（kg·d）]组（n为8～10）。各组灌胃给予相应药物后在第1、14、28、42、56天分别检测空腹血糖（FBG）、24 h尿蛋白；末次给药后检测血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及肾脏指数（KI），观察肾脏组织病理学情况。结果：与正常组比较，造模后各组大鼠不同时间点FBG水平均升高，第28天后24 h尿蛋白水平均升高（P＜0.05或P＜0.01）。与模型对照组比较，第42天起复方葛根片中、高剂量组FBG水平降低（P＜0.05或P＜0.01），第28天起复方葛根片各剂量组24 h尿蛋白水平均降低（P＜0.05或P＜0.01）；复方葛根片中、高剂量组BUN、TC、TG、KI均明显降低，3个剂量组SCr均升高（P＜0.05或P＜0.01）；各给药组大鼠肾脏细胞形态结构明显改善。结论：复方葛根片能纠正脂质代谢紊乱，减少尿蛋白，改善肾功能，对糖尿病肾病大鼠的肾组织有一定的保护作用。


基台是连接植入体和上部结构的重要修复部件,CAD/CAM技术在口腔种植学中的应用使得兼顾机械、美学、生物学性能的个性化基台得到快速发展.该文对个性化基台的定义、制作方法、特点、研究进展、应用现况及其展望作一综述.


目的：观察大黄素对博莱霉素所致大鼠肺纤维化的影响,并探讨其保护机制。方法将60只♂ SD大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型组、大黄素低剂量干预组、大黄素高剂量干预组和泼尼松组,每组10只,后4组经气管内注入博莱霉素建立大鼠肺纤维化模型,从d2开始,低、高剂量干预组大鼠分别予20、80 mg · kg-1大黄素2 mL灌胃,泼尼松组以5 mg·kg-1醋酸泼尼松2 mL灌胃,其余2组予2 mL生理盐水灌胃,d 28处死所有大鼠,取出肺组织行HE染色和Masson 染色,测定肺组织羟脯氨酸( HYP )、丙二醛( MDA)、超氧化物歧化酶( SOD )、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)含量,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-6、IL-17浓度,通过Western blot分析肺组织中Kelch样ECH联合蛋白1( Keap 1)、NF-E2相关因子2( Nrf2)、核因子-κB ( NF-κB) p65表达。结果低、高剂量干预组及泼尼松组肺泡炎症和肺纤维化程度明显轻于模型组( P <0．05或 P <0．01)。与正常对照组或假手术组比较,模型组肺组织HYP、MDA 含量、胞核 Nrf2、NF-κB p65表达水平及血清TNF-α、IL-6、IL-17浓度增加( P <0．01),而肺组织 SOD、GSH-Px、CAT含量及胞质Keap 1表达水平降低( P<0．01)。经低、高剂量大黄素或泼尼松处理后,肺组织HYP、MDA含量、胞质Keap 1表达水平、胞核NF-κB p65表达水平及血清TNF-α、IL-6、IL-17浓度减少,肺组织SOD、GSH-Px、CAT含量及胞核Nrf2表达水平升高,与模型组比较,差异均有显著性(P<0．01)。高剂量干预组、泼尼松组上述指标改善程度优于低剂量干预组(P<0．05),但高剂量干预组与泼尼松组比较,差异无显著性(P>0．05)。结论大黄素可能通过增强抗氧化能力及抑制炎症反应对肺纤维化大鼠产生保护作用。


心肌梗死(MI)是心内科的危重疾病,其近期及远期预后均不佳,临床上常见的并发症有心律失常、室壁瘤、心脏破裂、心功能不全、乳头肌断裂、心梗后综合症、休克等.心室重构(VR)是发生心功能不全的主要原因[1-2],是指心肌损伤后由于基因组表达改变引起的分子、细胞和间质的改变[3],主要由血流动力学和神经体液共同介导,它决定着心脏的功能和预后,是心脏基质成分合成与代谢失平衡的结果[4].因此,抑制MI后VR为许多学者关注的主要方向.目前研究主要集中于抑制RAS的激活,降低炎症因子、基质金属蛋白酶、生长因子的表达,抑制胶原的聚集等方面,在西医和中医两方面均有相应的进展.


目的 观察方便揿针长时间留针候气对低中频下降型突聋的临床疗效.方法 将患者113例按随机数字表法分为两组,对照组53例,采用常规治疗药物治疗和耳后注射治疗;治疗组60例,采用方便揿针埋针长时间留针候气治疗为主,辅以对照组治疗方法,随访2周,对疗效进行统计学分析.结果 观察组治疗后听力、耳鸣、耳闷塞感改善均优于对照组(P＜0.05);眩晕改善两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 方便揿针留针候气治疗低中频下降型突聋疗效肯定,值得推广.


目的比较两种最大载荷值下牙科脆性陶瓷赫兹触压循环疲劳损伤模式.方法应用赫兹触压实验方法对VitamarkⅡ可切削陶瓷标准试件进行循环加载,然后测试加载后的残余3点弯曲强度,观测试件表面及次表面损伤.结果500N最大载荷下,Vita markⅡ可切削陶瓷低周循环触压疲劳损伤为经典脆性模式,而高周循环下为类塑性模式.200 N最大载荷下则主要表现为以环状裂纹为代表的脆性模式.结论不同最大载荷值下,牙科脆性陶瓷展示不同的触压疲劳模式.即使在相对较小的载荷下,只要达到一定的循环加载周期,牙科脆性陶瓷强度也会显著降低.


目的 观察清肺止咳法治疗社区获得性肺炎咳嗽的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组选用头孢呋辛钠静滴,治疗组在对照组基础上加服中药,疗程均为10d.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 清肺止咳法治疗社区获得性肺炎咳嗽,症状消除时间短,治愈率高.


目的:通过不同浓度脑源性神经营养因子(BDNF)对神经干细胞(NSCs)增殖与分化的影响,探讨合适的诱导时间和诱导浓度.方法:按照BDNF的浓度分为对照组,实验组2、20和200ng/ml BDNF.MTT法检测不同浓度BDNF在诱导后不同的时间点(1、3、5、7d)对细胞增殖的影响,免疫细胞化学法检测神经元的标记物-神经元特异性烯醇化酶(NSE),并计算各组在不同时间点的神经元分化率.结果:不同浓度的BDNF实验组在诱导后不同时间(1、3、5、7d)MTT法所测OD值与对照组相比差异均无统计学意义.随着BDNF浓度的增加,神经干细胞分化为神经元的比率呈增高的趋势,差异有统计学意义.在分化的时间上,各组均在第3天时达到最高,其中实验组最高接近80%,而对照组仅为35%.结论:BDNF对NSCs的增殖无明显作用,BDNF能促进NSCs向神经元方向分化,其分化的比率在一定范围内呈剂量依赖性.


目的:观察来氟米特联合泼尼松治疗多发性肌炎的疗效和安全性.方法:选取我院收治的98例多发性肌炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例.对照组患者给予泼尼松片口服,初始给药剂量为60~100 mg/d,每日3次,然后根据患者肌酸肌酶(CK)及临床症状的改善情况逐渐减量至维持剂量10 mg/d,每日3次.观察组患者在对照组治疗基础上加服来氟米特片10 mg,每日2次.两组疗程均为120 d.观察两组患者临床疗效和肌力评价情况,比较治疗前后肌酶谱[包括CK、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CPK)、丙氨酸转氨酶(ALT)]、血清炎症因子水平[包括白细胞介素2(IL-2)、IL-8、IL-12、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平,同时记录不良反应发生情况.结果:治疗后观察组患者临床总有效率(87.8%)和肌力达3级率(81.6%)均显著高于对照组(分别为75.5%、55.1%),总不良反应发生率显著低于对照组(12.2%vs.22.4%),差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者肌酶谱和血清炎症因子水平均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:来氟米特联合泼尼松治疗多发性肌炎疗效较好,可以显著提升患者肌力,改善肌酶谱和血清炎症因子水平,且安全性较好.


患者男,60 岁.因右侧臀部皮下硬化性结节、反复破溃形成斑块22年于2010年2月16日来我科就诊.患者22年前无明显诱因右侧臀部出现一个黄豆大的白色结节,微疼痛,破溃后排出少许脓液及白色石灰样颗粒,能自行愈合.此后在原皮损边缘不断出现米粒至蚕豆大类似皮疹,面积逐渐增大表面呈白色,质地硬,反复破溃又愈合伴有萎缩,逐渐形成凹凸不平的硬性斑块,在当地医院诊治效果不佳.患者既往体健,家族成员中无类似疾病史.


目的 观察热疗后舌鳞癌Tscca细胞中热休克蛋白27 (heat shock protein 27,HSP27)的变化及其对凋亡的作用.方法 常规培养的Tscca细胞分6组,对照组不加热,其余5组43℃水浴法热处理40 min后分别常规培养2、4、8、12、24h,应用蛋白组学方法检测HSP27变化.运用空载质粒(pcDNA3)、pcDNA3-HSP27质粒转染Tscca细胞24h,免疫印迹分析靶细胞中的HSP27表达.43℃水浴处理未转染及转染组细胞0 min、40 min,再培养24 h后流式细胞仪检测细胞凋亡率.结果 加热后12 h内细胞内HSP27持续升高.HSP27质粒转染细胞中HSP27蛋白表达增强.0 min热处理,未转染组、pcDNA3转染组及HSP27质粒转染组细胞凋亡率无差异;40min热处理,未转染组与pcDNA3转染组凋亡率无差异,HSP27质粒转染组分别与未转染组及空载质粒转染组比较,均有差异(P＜0.05).结论 热处理后舌鳞癌Tscca细胞中HSP27含量升高.HSP27的变化与Tscca细胞凋亡的变化有关.


奴卡菌是一种条件致病菌,多见于免疫功能低下的患者.临床上长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂、血液透析等患者出现难以控制的感染,要警惕奴卡菌感染的可能.本文对本院收治的1例狼疮性肾炎维持性血液透析患者感染星形奴卡菌致死的病例进行总结分析,以期加强临床医生对此病的认识.


为探讨腹型过敏性紫癜胃肠表现及其在胃镜下改变,分析1998年8月～2001年9月收治的61例腹型过敏性紫癜病儿的胃肠表现及胃镜资料.结果显示:胃肠道症状主要为腹痛61例,消化道出血15例,其次是呕吐11例和腹泻3例.内镜检查12例,见胃肠粘膜有紫癜样改变11例,胃、十二指肠均可受累,食管粘膜均无异常发现.提示腹型过敏性紫癜临床症状程度与胃肠粘膜病变的程度密切相关,胃镜检查在小儿过敏性紫癜诊断中具有重要意义.


目的:为进一步研究诃子抗类风湿性关节炎(RA)的药效物质基础及药理作用机制提供参考.方法:以"诃子""类风湿性关节炎""药理""Rheumatoid arthritis""Terminalia chebula"等为关键词,组合查询自建库起至2017年5月1日在PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、维普等数据库中的相关文献,从RA的发病机制及病理过程、西药和中药治疗RA的现状、诃子抗RA的药效物质基础和药理作用等方面进行综述.结果与结论:共检索到相关文献261篇,其中有效文献39篇.RA发病机制复杂,目前尚无特效治愈药.化学药与生物制剂的治疗目标为使疾病缓解或处于低疾病活动状态;中药则以祛风除湿、通络止痛为治疗原则.酚酸类化合物和萜类化合物是诃子发挥抗RA的主要药效物质基础.诃子具有镇痛抗炎、调节免疫、诱导细胞凋亡和保护软骨等多方面的抗RA药理作用,既可改善RA症状也可控制RA病程发展.目前关于诃子抗RA的药效物质还缺乏系统性基础研究,主要集中于酚酸类成分,且大多属于药效学的观察研究,缺乏较为深入的机制探讨.


目的:探讨正常成人大脑浅静脉吻合静脉的分布情况及其临床意义.方法:回顾性分析100例正常成人数字减影血管造影片,并观察测量大脑浅静脉吻合静脉形态.结果:Trolard静脉和Labbé静脉是大脑浅静脉的主要吻合静脉,它们都与大脑中浅静脉相联系,但并不是所有的大脑半球吻合静脉都发达,Labbé静脉缺如率15%,Trolard静脉缺如率40%.结论:大脑浅静脉吻合静脉变异较大,术前应查清重要吻合静脉的显微解剖,设计合理的手术入路,避免术中损伤而引起并发症.


目的:研究不明原因自然流产患者绒毛及蜕膜组织中CXCR2在mRNA水平和蛋白质水平的表达情况.方法:应用半定量RT-PCR、免疫组织化学显色和图像分析技术,观察CXCR2在不明原因自然流产患者(病例组)和正常人工流产者(对照组)绒毛及蜕膜组织中的表达情况.结果:CXCR2 mRNA在对照组和病例组的绒毛及蜕膜组织中均有表达,且2组CXCR2mRNA的表达并无差异；两组CXCR2蛋白主要表达于绒毛的滋养层,蜕膜组织中的腺体,病例组绒毛滋养层和腺体CXCR2蛋白表达均显著强于对照组.病例组蜕膜细胞CXCR2蛋白呈阳性表达,对照组呈阴性.结论:CXCR2可能通过与其配体白细胞介素-8结合而参与不明原因自然流产的病理过程.


母婴传播是艾滋病病毒(HIV)的三条传播途径之一.母婴垂直传播又分妊娠期宫内传播、分娩期经产道传播以及母乳传播三种方式.感染HIV的妇女将HIV传给新生儿的危险性为15%～50%,其中宫内传播的发生率约占14%,产程中约占65%,通过母乳喂养方式约占20%～40%.


目的: 观察特异性免疫治疗(SIT)对慢性变应性荨麻疹的疗效.方法: 对慢性特发性荨麻疹患者在临床、病史评估的基础上,进行皮肤点刺试验(SPT)、血清特异性IgE(sIgE)抗体检测(unicap法)及自体血清皮肤试验(ASST).对病程在半年以上、尘螨SPT阳性且sIgE抗体≥2级、ASST阴性的262例患者,在给予抗组胺药物基础治疗的同时,采用长效尘螨变应原制剂进行SIT治疗.在SIT治疗开始时、0.5年及1年时分别进行临床疗效评估和血清sIgE检测.结果: SIT后大多数患者自觉症状明显改善,血清屋尘螨sIgE抗体明显降低.0.5年时随访221例有效,41例无效(有效率为84.35%),1年时随访243例有效,19例无效(有效率为92.74%).结论: 特异性免疫治疗对屋尘螨抗体阳性的慢性变态反应性荨麻疹有良效.


肟是一类常用的医药中间体,通常在吡啶存在下,由盐酸羟胺和羰基化合物于乙醇中回流得到,也可用NaOH代替吡啶.陈代谟等[1]以碳酸氢钠作碱于乙醇或甲醇中合成肟;Sharghi等[2]以CaO作碱,但反应温度需130℃;Guo等[3]报道了在超强酸TiO2/SO42-作用下合成肟的方法,但无实用意义.


目的 Waardenburg综合征Ⅰ型患者及父母临床和基因诊断及再生育聋儿风险评估.方法 采集1个Waardenburg综合征Ⅰ型中国家系详细的I临床资料,签署知情同意书获取血样.聚合酶链反应扩增PAX3基因编码区的全部外显子,在ABI自动测序仪上进行正反向测序,利用GeneTool软件及分子生物学网站的信息分析数据.结果 患者PAX3基因第2外显子第142位G>A杂合突变,导致甘氨酸到丝氨酸的突变.父母均未检测到突变.结论 发现PAX3基因新的致病突变.患者临床和遗传诊断符合Waardenburg综合征Ⅰ型诊断,可对患者遗传咨询提供依据,为父母提供再生育聋儿风险评估及产前诊断.


目的:探讨中医解毒祛瘀滋阴法对SLE类固醇性高脂血症动物模型防治作用.方法:60只小鼠分为6组,每组10只.Ⅰ组:昆明小白鼠,普通饲料饲养,生理盐水灌胃0.5ml/d;Ⅱ组:昆明小白鼠,中等含脂量饲料饲养,生理盐水灌胃0.5ml/d;Ⅲ组:MRL/lpr小鼠,中等含脂量饲料饲养,生理盐水灌胃0.5ml/d;Ⅳ组:MRL/lpr小鼠,中等含脂量饲料饲养,强的松混悬液灌胃0.5ml/d(6mg/kg);Ⅴ组:MRL/lpr小鼠,中等含脂量饲料饲养,分别灌胃强的松混悬液0.5ml/d(6mg/kg)和解毒祛瘀滋阴煎剂0.5ml/d(37.3g/kg);Ⅵ组:MRL/lpr小鼠,中等含脂量饲料饲养,分别灌胃强的松0.5ml/d(6mg/kg)、阿司匹林混悬液0.5ml/d(90mg/kg).8周后检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)含量.并用蛋白电泳技术对比分析胆固醇脂蛋白亚组分比率.结果:Ⅳ组TC、TG含量明显高于其它各组(P＜0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组间无明显差异(P＞0.05);Ⅴ、Ⅵ组TC、TG和LDL、VLDL、LP-a均明显低于Ⅳ组(P＜0.05),而HDL高于Ⅳ组(P＜0.05).结论:中等脂量饮食下,对MRL/lpr小鼠灌胃强的松能制作出SLE类固醇性高脂血症动物模型.中医解毒祛瘀滋阴法治疗SLE的同时,能有效防治类固醇性高脂血症.


建立了微生物混合转化井冈霉素制备井冈霉烯胺的方法.研究了SIPI-VA18和SIPI-V08单菌转化及两菌混合转化的特点,考察了接种量、两菌混合比例和转化温度的影响.底物井冈霉素浓度5%,菌体浓度70 mg/ml,SIPI-VA18和SIPI-V08的浓度比60:10,30℃转化72 h,底物降解率为100%,转化液中的井冈霉烯胺浓度为6.07 mg/ml,摩尔转化率为53%.


目的 对于儿童肺动脉狭窄(PS)程度的准确评估可为治疗方法的选择提供重要依据.本文探讨应用无创连续波多普勒(CW)和心电图(ECG)分别估测儿童PS程度的准确性.资料与方法 收集2012年1月-2016年8月沈阳军区总医院收治的60例孤立性PS患儿.通过CW测量跨肺动脉压力阶差估测右心室压力;通过ECG测量V1R波振幅高度估测右心室压力.分别与心导管测量右心室压力进行比较.结果 采用CW测量跨肺动脉压力阶差估测所得右心室压力与心导管测量值呈正相关(r=0.88,P＜0.05);采用ECG V1R波振幅高度估测所得右心室压力与心导管测量值呈正相关(r=0.83,P＜0.05).结论 CW与ECG分别估测右心室压力与心导管测量结果均密切相关,CW及ECG估测右心室压力与心导管测量右心室压力一致性较好,均可作为估测儿童PS程度的无创检查方法.


IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病,为终末期肾衰的主要病因之一,迄今为止尚无特效治疗西药.血尿是IgA肾病的主要临床表现,中医药治疗本病有一定疗效.现探讨如下.


建立了表面增强拉曼光谱法检测人尿液中的盐酸氯丙那林.以银纳米颗粒溶胶作为表面信号增强剂,选择800～850 cm-1和1 450 cm-1处拉曼特征峰作为定性依据,并选择在800～850 cm-1处进行定量检测.人尿液中盐酸氯丙那林在0.1～0.9 mg/ml范围内线性关系良好,最低检测限为0.05 mg/ml.与高效液相色谱法相比,本法迅速简便,可实现无损检测.


指甲-髌骨综合征(nail-patella syndrome,NPS)又名遗传性指甲-髌骨发育不良,是包括指甲、髂骨角、膝和肘部四联畸形及多系统受累的家族遗传性疾病[1].国外报道发病率约为1/50 000[2],国内鲜有报道.我们报道1个4代6例的NPS家系.


口腔种植修复技术的发展与成熟极大地改变了口腔医学面貌，已成为当今修复牙齿缺失最常规、最有效的临床方法之一。该文旨在相关种植外科技术、种植修复技术、种植体材料、数字化口腔种植四个方面的新进展与新问题进行讨论。


随着各种科学技术的发展,出现了虚拟解剖技术,使得人体解剖达到手中无刀的境界成为可能.虚拟解剖是一种利用多螺旋CT、磁共振造影等先进的成像技术对人体(尸体)进行全方位的三维扫描,然后利用计算机软件将扫描的信号还原成逼真的三维人体图像,并将其处理成可以从不同方位和层次对人体的各个器官、系统进行拆装和观察的计算机技术.在中专卫校的解剖学教学中,由于人体标本的缺乏,导致学生的动手机会少,实践效果降低.多媒体技术在教学中的普遍应用,给虚拟解剖提供了基础,利用虚拟解剖技术进行教学,其优势显而易见.


通过对药企能耗设备的分析,从设备选型、配置、改造、使用等方面提出节能措施,注重能源供需匹配,运用智能控制技术,实现供需的动态平衡,提高能源利用率；从管理入手,健全能耗管理体系,增强节能意识,实现节能增效,提高企业竞争力.


目的观察自拟中药方益肺宁心汤治疗肺心病心衰的疗效.方法将 128例肺心病心衰患者随机分为两组,对照组予西药综合治疗,治疗组在西药抗感染的基础上服用益肺宁心汤.结果治疗组疗效优于对照组.结论自拟中药益肺宁心汤治疗肺心病心衰疗效显著.


尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染所致,好发于男女外生殖器,也常见于肛周等部位,在临床治疗及控制复发上存在一定难度.为探讨肛周尖锐湿疣的发病特点及防治要点,现将我科近几年诊治的肛周尖锐湿疣的特点总结如下.


卢崇皋医师擅长治疗妇科疑难病,采用通涩并举治疗溢乳,久溢6年者迅止;攻补兼施治疗产后蓐劳,获取神效;托毒生肌治疗宫颈糜烂,效如桴鼓,并提出治疗宫颈糜烂时,可借鉴外科疮疡的治法,可资临床参考.


目的:比较国产与进口盐酸依匹斯汀片在正常人体内的药动学与相对生物利用度.方法:18名健康志愿者随机交又单剂量口服国产或进口盐酸依匹斯汀片20mg,采用高效液相色谱法测定血药浓度,用3p97软件包计算两者的药动学参数与相对生物利用度.结果:国产与进口片的药-时曲线符合口服吸收一房室模型.tmax分别为(2.00±0.87)、(2.31±0.73)h.Cmax分别为(15.80±6.99)、(13.39±6.03)μg·L-1,AUC0～60分别为(185.36+68.07)、(191.69±71.31)μg·h·L-1 t1/2ke分别为(10.90±4.06)、(12.64±4.66)h.国产片相对于进口片的生物利用度为(96.70±14.47)%,经配对t检验、方差分析、双单侧t检验及1～2α置信区间法统计分析,各药动学参数无显著性差异(P>0.05).结论:国产片与进口盐酸依匹斯汀片生物等效.


偏头痛为血管性头痛之一种类型,由神经-血管功能障碍引起.临床表现为反复发作的偏侧或双侧头痛,发作时常伴恶心、呕吐、畏光及烦躁不安,典型发作常伴有先兆症状,部分患者有家族史.经 CT或 MRI检查未见明显脑部器质病变.目前西医对本病治疗大多采用对症处理,应用镇静、止痛药物副作用大,疗效亦不稳定.我们 2001年以来采用针刺治疗偏头痛 36例,获得满意疗效.现报告如下.


目的 探讨颈髓损伤并高位截瘫患者功能恢复的方法 .方法 对我院2007年1月-2008年5月收住的12例颈髓损伤并高位截瘫患者采取早期有计划、分阶段的康复护理,伤者伤后48h生命体征稳定后进行计划、评估.第1阶段,肢体保持功能位,被动活动;颅骨牵引装置拆除后进入第2阶段,通过双手交叉、上举,双下肢屈曲、外展、伸直,床上翻身,使坐位平衡模式易化为正常运动;第3阶段,站立、开步;第4阶段步行;第5阶段同归社会后的训练.通过用Barthel评分法评估日常生活能力,FAM测评法评估肢体功能,对康复前后进行评估.结果 通过在住院期间及出院后跟踪指导6个月发现,患者生活能力显著提高;肢体活动能力明显改善.结论 对颈髓损伤合并高位截瘫的患者进行早期的介入康复护理,能更有效地防止肌肉萎缩和关节僵硬,更大限度地恢复患者的生活质量.


前人多述小柴胡汤是和解少阳的代表方剂,临床用途极广,如《伤寒论章句》所言"此方之功用普矣",但需因证而施,不可滥用,否则得不偿失.本文笔者从和解少阳、小柴胡汤组方意义、病机等方面来阐述关于小柴胡汤的作用机理及对禁忌证的思考.


目的：调查某三级医院血流感染主要病原菌分布及其对抗菌药物的耐药情况，以指导临床合理使用抗菌药物。方法对该院2012年1月—2015年1月怀疑血流感染患者送检的血标本进行培养、鉴定及药敏试验，统计主要病原菌及其药敏结果。结果19326份血培养标本共检出病原菌1658株，分离率为8．58％，其中革兰阴性杆菌占58．57％（971株），主要以大肠埃希菌（32．75％）为主；革兰阳性球菌占39．38％（653株），主要以凝固酶阴性葡萄球菌（CNS，16．34％）为主；真菌占2．05％（34株），以白假丝酵母菌多见。分离病原菌主要分布于血液科、消化内科、心血管外科。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产 ESBLs 菌株检出率分别为56．35％和36．14％，但对头孢哌酮／舒巴坦以及碳青霉烯类抗生素高度敏感（耐药率＜3％）。革兰阳性球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）所占比率分别为78．60％和32．28％，但对万古霉素、利奈唑胺极敏感（耐药率＜1％）。结论该院血流感染病原菌以大肠埃希菌和 CNS 为主，且耐药率相对较高；定时分析总结血流感染病原菌分布和耐药情况，有助于多重耐药菌感染的防控。


为获得纯化的重组SARS病毒S1蛋白C端,研究其刺激机体产生针对SARS病毒免疫应答的规律和机制,将编码SARS病毒S1蛋白C端311个氨基酸残基的基因克隆,并在原核表达系统中表达,纯化获得了的重组蛋白.利用SARS患者恢复期的血清,对纯化的重组S1蛋白进行血清学分析.结果表明,本研究中克隆表达的重组蛋白序列与公布的SARS病毒S1蛋白C端的序列相同,其编码的重组蛋白相对分子质量约为59 000 Mr.SARS患者恢复期的血清均与重组蛋白反应,在59 000 Mr处形成特异性的反应条带,而来自SARS流行前的正常人对照血清则不能与重组蛋白反应.在本研究中获得的重组蛋白可以为研究SARS病毒识别宿主细胞受体的过程及其机制提供条件.


为了构建猪IL-10真核表达载体并在猪软骨细胞中表达.将目的基因酶切连入真核表达载体pcDNA3.1,以FuGENE 6介导转入猪软骨细胞中表达,RT-PCR检测IL-10在软骨细胞中mRNA表达水平,ELISA检测细胞培养上清中IL-10蛋白含量.观察其对效应细胞PBMC分泌IFN-γ和软骨细胞MHC Ⅱ类分子表达的影响.结果显示,成功构建了猪IL-10真核表达载体,并转入软骨细胞,检测到细胞内IL-10 mRNA转录,细胞培养24、48和72 h后,经ELISA检测上清中IL-10蛋白含量分别为1 961.9、2 925.9和2 953.4 pg/ml,能明显抑制经PHA刺激的PBMC分泌IFN-γ(抑制率达68.1%)和软骨细胞MHC Ⅱ类分子的表达.猪IL-10真核表达载体的成功构建并在软骨细胞中表达,发挥其免疫调节功能,为研究IL-10诱导软骨细胞体内同种异体移植耐受奠定了基础.


非甾体抗炎药右布洛芬(dexibuprofen, 1),化学名为(S)-(+)-2 -( 4-异丁基苯基)丙酸,为布洛芬的右旋体.两者作用和用途相同,但前者剂量150 mg和300 mg分别与后者200 mg和400 mg疗效相当,在安全性和药动学特性方面优于布洛芬[1,2 ].1由G.Broschek Gebro公司于1994年在奥地利上市.文献报道了许多合成拆分方法[3～8],化学拆分是行之有效的方法之一.我们通过对文献报道的拆分剂--(-)-α-苯乙胺、辛可尼丁、L-赖氨酸、葡甲胺、葡辛胺的研究,认为葡辛胺是一种有效、经济的拆分剂.本文以国内易得的葡辛胺为拆分剂,用95%乙醇取代甲苯作溶剂,环境污染减少,工艺稳定,易于推广生产.以消旋布洛芬计,一次拆分收率为35 %.


目的:探讨在粘接技术中应用Kr:F准分子激光的可能性.方法:经Kr:F激光照射和酸蚀后的牙齿釉质面,分别与窝沟封闭剂粘接,比较两组的粘接强度.结果:Kr:F激光处理组与酸蚀组粘接强度无显著性差异(p＞0.05).结论:Kr:F准分子激光可替代化学酸蚀法处理釉质表面,并具有操作简便、抗酸力增强等独特的优越性.


目的 探讨64层螺旋CT血管造影(MSCTA)及超声造影(CEUS)在评价颈动脉斑块中的价值.资料与方法 37例颈动脉斑块狭窄患者于1周内分别行MSCTA及CEUS检查,分析颈动脉内中膜厚度/颈动脉管壁厚度、狭窄比率、斑块表面形态,采用CEUS观察斑块内新生血管情况,将斑块分为内中膜增厚型、稳定型及易损斑块.结果 37例共51处病变血管,MSCTA:颈动脉管壁增厚9处；斑块42处,其中稳定斑块27处,易损斑块15处.CEUS:颈动脉内中膜增厚11处；斑块40处,其中稳定斑块23处,易损斑块17处.MSCTA:轻度狭窄21处,中度狭窄15处,重度狭窄12处,闭塞3处；CEUS:轻度狭窄20处,中度狭窄16处,重度狭窄13处,闭塞2处.MSCTA与CEUS对颈动脉斑块狭窄(Kappa=0.71,P＜ 0.05)及斑块稳定性(Kappa=0.69,P＜0.05)评价一致性较好.结论 MSCTA与CEUS对评价颈动脉斑块狭窄及斑块稳定性具有较好的一致性.


目的:建立计算机可自动识别与三维重建的高精度人体肝内管道可视化数据集.方法:采用多管道搭配灌注法对肝内管道进行分色灌注填充,选择收缩率小、切割特性好、非水溶性的塑料填充剂并分别配以颜色值差异显著的油画颜料,对经过数控机床逐层铣切所获得的肝脏数据集进行计算机自动识别和三维重建.结果:用多管道分色灌注法得到的肝脏断层数据集,完成可视化肝脏的三维重建.结论:多管道分色灌注法能够较好地展示肝内管道系统的断面解剖学数据,有利于计算机准确而快捷地识别与完成肝内管道系统的三维重建,真实反映肝内结构的解剖学特点及管道间的空间毗邻关系.


目的 探讨肌功能训练配合多曲方丝弓(MEAW)技术矫治前牙开(牙合)疗效.方法 选择15例前牙开(牙合)患者,采用肌功能训练配合MEAW技术进行矫治,对治疗前、后X线头颅侧位片进行测量分析比较.结果 15例患者开(牙合)解除,前牙均达到正常覆盖和轻度深覆(牙合)关系,后牙咬合关系良好,临床矫治效果满意.结论 正确诊断、设计的前提下,采用肌功能训练配合MEAW技术进行矫治更有针对性,系统的肌功能训练,利于矫治效果的长期稳定性.


目的 通过定期拍摄锥形束CT(cone-beam CT,CBCT),观察上颌半快速扩弓(semirapid maxillaryexpansion,SRME)后上颌后牙颊侧骨板变化特点,探索影响其吸收改建的相关因素.方法 10月龄雄性巴马小型猪7只,随机分为两组,SRME组(实验组)4只,对照组3只.实验组粘固铸造金属全冠式螺旋扩弓器.对照组只粘固铸造金属联冠.分别在扩弓前(T1),扩弓后第10天(T2),扩弓保持2个月(T3)后拍摄CBCT,测量并分析扩弓前后及保持后后牙颊侧牙槽骨板高度、牙槽骨板厚度、磨牙倾斜度及牙槽骨倾斜度的变化.结果 SRME组上颌后牙颊侧牙槽骨板高度、牙槽骨板厚度、磨牙倾斜度、颊侧牙槽嵴倾斜度在T2期与对照组相比均有明显差异(p＜0.05).扩弓前后颊侧牙槽骨厚度的变化与T1期颊侧牙槽骨高度和厚度之间存在线性负相关.结论 牙槽骨的高度和厚度影响扩弓过程中牙槽骨的吸收改建,上颌半快速扩弓对后牙颊侧骨板有一定的破坏,扩弓前应对牙周情况进行评估.


目的 观察参附注射液合定喘汤加减治疗支气管哮喘发作期的临床疗效.方法 将支气管哮喘患者132例随机分为两组,治疗组66例子定喘汤加减合参附注射液治疗,对照组66例选用氨茶碱按临床常规用药.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 定喘汤加减合参附注射液对支气管哮喘发作期各证型均有不同程度的效果,且无氨茶碱等药物的毒副作用.


应用阴离子交换色谱和凝胶过滤色谱,从尖吻蝮蛇毒中分离出一个新的抗凝血因子.经Superdex 75 HR 10/30预装柱检测,纯度达99.9%.SDS-PAGE检测为单一条带,相对分子量52.2k.该因子有显著的抗凝血活性,延长白陶土部分激血活酶时间的临界浓度为0.2mg/ml,无纤溶活性、磷脂酶A2活性和出血活性.


目的 观察参附注射液联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效.方法 将患者随机分成两组.治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛和氢氯噻嗪口服,同时静滴参附注射液;对照组予卡维地洛与氢氯噻嗪口服.均以2周为1个疗程.结果 治疗组在改善心功能方面明显优于对照组.结论参附注射液联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效显著.


目的:探讨胸部神经鞘瘤的CT特点.材料和方法:回顾性分析27例经手术病理证实的胸部神经鞘瘤的CT表现.结果:神经鞘瘤位于后纵隔16例、锁骨上窝1例、腋窝3例、侧胸壁3例和后胸壁4例.CT平扫示肿块呈近似球形9例,卵圆形11例,密度较均匀;呈不规则形2例,分叶状5例,囊变12例;肿块与周围组织境界清楚,密度稍低于同层面肌肉密度,CT值-4～36Hu;增强后不均匀增强.结论:胸部神经鞘瘤的CT表现有一定特征性,结合临床,大多数可正确诊断.


目的 观察中西医结合治疗腹部手术后胃瘫的疗效并报告护理体会.方法 40例腹部手术胃瘫综合征患者在西医综合治疗的基础上,采用中药煎剂胃管注入,同时实施情志护理、胃肠减压管护理、静脉营养护理、饮食护理.结果 40例经保守治疗(16.45±5.56)d后症状消失,饮食恢复,全部痊愈出院,无再次手术病例,无护患纠纷.结论 对腹部手术胃瘫患者采用中西医结合疗法治疗的基础上,进行有效护理配合能取得满意疗效.


正畸矫治常见的并发症很多,有支抗丧失、牙根吸收、牙龈萎缩、釉质脱钙、TMD等等,有些并发症是人力所不可抗拒的因素造成的,但有些并发症是可以预防的[1].下面病例所出现的并发症,只要正畸医师认真对待患者,完全可以避免,即由于矫治力过大,前牙倾斜移动过多,将牙根移出骨皮质,造成牙髓坏死,慢性根尖脓肿,现报道如下.


目的 探讨Er:YAG激光处理釉质表面对树脂粘结牙釉质剪切强度的影响.方法 选取40颗完整的人离体双尖牙,在颊面用金刚砂片切出略大于4mm×4mm的平面,分为4组,每组10颗牙.分别对牙釉质表面进行处理,A组:酸蚀(35％磷酸),B组:Er:YAG激光,C组:Er:YAG激光加酸蚀,D组:酸蚀加Er:YAG激光；每组8颗牙分别在处理后的牙釉质表面粘结光固化复合树脂,进行剪切强度测试,2颗牙扫描电镜观察.结果 C组的剪切强度值最高(16.0±4.2Mp),与其它组有显著性差异(P＜0.05)；D组的剪切强度值最低(7.1 ±2.9Mpa),与其它组有显著性差异(P＜0.05)；A组与B组的剪切强度值为11.3±5.7Mpa和10.3±4.6Mpa,二者相比差异无显著性(P＞0.05).扫描电镜观察A组:表面较平整,空洞、裂隙小而均匀；B组:表面凹凸不平,结构紊乱,有大小不一的坑洞及少量碎屑,未见熔融现象；C组:表面不平整,整体结构均匀,无明显碎屑及裂隙,釉柱排列整齐；D组:孔隙不均匀,部分区域较为平整,可见较长的裂隙及碎屑.结论 Er:YAG激光蚀刻可达到类似酸蚀的效果.Er:YAG激光照射后再酸蚀可明显提高剪切强度.


促性腺激素释放激素(GnRH)是由下丘脑神经元分泌的一种十肽类激素,其生理功能是调节垂体前叶促性腺激素的分泌,进而刺激黄体生成素及卵泡刺激素的分泌以调节性激素的水平.GnRH对垂体外的多种外周组织的生理功能也有调节作用.近年研究发现,乳腺、卵巢、子宫内膜、前列腺、胰腺、肺、肝脏发生的肿瘤细胞上均有GnRH受体分布,GnRH类似物可抑制这些肿瘤细胞生长.GnRH及其类似物的抗肿瘤效应是通过调节垂体促性腺激素水平来实现的.本文对GnRH及其受体在肿瘤治疗中的应用进展进行综述.


目的 研究脑皮质下小血管梗塞(SSVI)后12周认知功能恢复的发生率、行为神经病学特点及认知功能恢复的影响因素. 方法 采用前瞻性队列研究方法,选取首次发病,病程<2周的SSVI患者60例,同时选取日常生活能自理的社区老年人52例作为对照组.SSVI后2和12周采用简易精神状态检查(MMSE)量表与洛文斯顿认知功能成套测验(LOTCA,包括LOTCA总分、定向力、视空间能力及执行功能)进行认知功能评分,并进行神经功能缺损及日常生活能力评价(修订版Barthel指数,MBI).分析影响各类型认知功能恢复的因素.比较各类型认知功能恢复与未恢复患者日常生活能力的差异. 结果 ①SSVI后2周内共有44例患者出现认知功能损害,与SSVI后2周比较,SSVI后12周MMSE、定向力、视空间能力、执行功能评分及LOTCA总分均有所改善,但除定向力评分恢复至对照组水平外(P＞0.05),其余各项评分仍低于对照组水平(P＜0.01);恢复率分别为36.8%(14/38)、87.5%(14/16)、33.3%(4/12)、26.1%(12/46)及30.2%(13/44).②多因素Logistic回归分析显示,男性(OR=3.49,95%CI:1.18～7.81)与SSVI后12周MMSE评分有关;受教育程度(初中及其以上,OR=2.53,95%CI:1.23～6.87)及脑白质病变(OR=0.23,95%CI:0.07～0.79)与执行功能评分有关.③与SSVI后2周比较,SSVI后12周NIHSS评分差异无统计学意义(P＞0.05);而MBI评分显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);SSVI后12周,在各类型认知功能中,仅执行功能及LOTCA总分恢复者与未恢复者之间,MBI评分差异有统计学意义(P<0.05). 结论 SSVI后12周各类型的认知功能均有显著的改善.但大部分患者仍存在某一类型的认知功能损害.执行功能的恢复有助于日常生活能力的提高.男性是MMSE总分恢复的独立影响因素.而受教育程度、脑白质病变则是执行功能恢复的独立影响因素.


目的:验证中草药制剂银勺丸的临床疗效.方法:随机选择78例成人牙周炎患者,用银勺丸治疗,并用甲硝唑为对照,观察期30天.结果:银勺丸治疗成人牙周炎的疗效(显效率71.8%)优于甲硝唑(42.9%),牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、牙周袋深度(PD)均有显著性改善(p＜0.01).结论:银勺丸药源充足,制备方法简便,无任何毒副作用,具有临床推广价值.


面神经隐窝在中耳乳突的显微外科手术中占有重要地位,其复杂的解剖结构和处理方式是中耳乳突显微手术中难于掌握和术后易于复发的主要原因之一.本文介绍了该区域的相关外科处理对策,包括经此清除病灶的乳突手术、听力重建手术及经此入路的人工耳蜗手术、面神经减压手术等不同的处理策略.


该文将中国自2000年至今针对男男性行为(MSM)人群进行的知识、态度、习惯、行为(KABP)方面的调查研究文献进行了回顾,所有的调查涉及艾滋病相关知识的内容皆不同,所调查的人群对艾滋病存在很多的误解,艾滋病相关知识的知晓率与安全行为存在矛盾.今后在MSM人群的工作重点是:加强宣传教育,制定有针对性的、统一的宣传教育内容、标准的调查问卷,以方便对调查结果的综合利用,而且在人群知识知晓率不足的情况下,采取针对性的行为干预是当务之急.


目的 总结下颌重建钛板即刻修复下颌骨缺损的临床治疗效果.方法 对26例下颌骨部分切除后术中钛板即刻重建的患者进行回顾性分析.结果 26例患者中,2例术后半年内死于恶性肿瘤转移,1例因肿瘤复发而再次手术,1例放射性骨髓炎术后伤口延期愈合,其余均愈后良好,患者面形恢复满意,保存了部分咀嚼功能.结论 下颌重建钛板即刻修复下颌骨缺损是一种简单实用,效果可靠的方法.


心脏骤停是最严重而紧急的临床状况,如何正确、合理运用心肺复苏术( cardiopulmonary resuscitation,CPR) 以提高CPR的成功率,一直是临床工作者尤其是急诊工作者困惑和争论的问题.


全国在解放后,梅毒和神经梅毒基本消灭.但近10余年,又出现了新的梅毒患者,且发病率逐年上升.回顾及总结福清市医院1994～2004年住院治疗的27例神经梅毒的资料,旨在探讨神经梅毒的临床特点及诊断.


目的:评定以紫外分光光度法测定酚酞片含量的不确定度.方法:根据《测量不确定度评定与表示》,并参考《化学分析中不确定度的评估指南》,对酚酞片的含量测定进行测量不确定度的分析与评定.结果:扩展不确定度为1.0%,相对扩展不确定度为1.0%,含量测定结果可表示为(97.0±1.0)%.结论:严格按照操作规范,尽可能减少稀释过程影响,可有效降低引入的不确定度,保证测定结果准确.


目的 观察清热解毒化瘀法对急性肺损伤患者炎症反应指标的影响.方法 将60例急性肺损伤患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均予西医常规治疗,治疗组加服清热解毒化瘀方.比较两组患者血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的变化.结果 治疗7d后治疗组较对照组血清TNF-α、IL-1β、MDA水平显著下降,血清SOD水平显著升高.结论 清热解毒化瘀能降低急性肺损伤患者血清TNF-α、IL-1β、MDA水平,提高血清SOD水平,有助于减轻炎症反应.


镇万雄主任医师出身于中医世家,自幼秉承家技,精研岐黄之术,从事风湿病治疗40余年,学验俱丰,疗效卓著,现年届六旬,每年仍接诊风湿病患者上万人次.笔者有幸随师侍诊,获益匪浅.现撷取老师治疗风湿病长期发热验案数则,以总结和传承老中医宝贵经验.


目的:分析胆总管下端不同类型结石的CT表现、诊断和鉴别诊断.材料与方法:回顾性分析47例经手术或临床治疗证实的胆总管下端结石的CT资料.结果:CT能较准确地显示胆总管下端结石的密度、形态、位置等,诊断正确率为87.2%,并依结石形态、密度的不同分为高密度结石、泥沙样结石、软组织密度结石、混合密度结石.结论:螺旋CT是目前诊断胆总管下端结石非损伤性检查中最好的方法之一.


目的观察应用90锶、90镱敷贴器治疗婴幼儿颌面部血管瘤、脉管畸形的疗效.方法采用多次小剂量90锶、90镱对96例患儿颌面部血管瘤、脉管畸形进行敷贴治疗.结果总有效率为98.96%.结论90锶、90镱敷贴治疗婴幼儿颌面部血管瘤、脉管畸形操作简单、并发症少,疗效满意.


颈淋巴清扫术是头颈部鳞癌治疗成功与否的重要方法之一.经过一个世纪的发展,颈清扫术的分类、概念、内容、适应证等发生了巨大变化.根治与功能并举的现代外科理念,使得择区性颈清扫术在头颈部鳞癌的治疗中显得越来越重要.本文对择区性颈清扫术近年来在口腔癌中的临床应用进行回顾.


2013年9月14日，姜泗长院士诞辰100周年纪念大会暨学术研讨会在北京远望楼宾馆举行。本次盛会由中华医学会中华耳鼻咽喉头颈外科杂志主办，解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科承办，参会人员有院部领导、学界前辈、学生、姜泗长院士子女、好友及来自全国各地的耳鼻咽喉头颈外科同仁等500余人。<br>　　清晨7点半左右，参会人员陆续到场。当参会人员领到沉甸甸的《姜泗长院士集》、电视记录片《丰碑》、《姜泗长院士纪念邮册》及纪念姜泗长教授的两刊杂志等丰富资料后，均一一赞叹，解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科为中国耳鼻咽喉科学所做的大量工作功德无量。


目的 研究喷砂及涂布粘结剂对不同托盘材料与硅橡胶结合强度的影响.方法 制作不锈钢、自凝树脂、光固化树脂标准试件各40个,随机分组,每组同材质试件各10个,空白组:对试件不做处理;喷砂组:对试件进行喷砂处理;粘结剂组:对试件涂布托盘粘结剂;喷砂+粘结剂组:对试件喷砂后涂布粘结剂处理,与硅橡胶材料在测试装置中接触结合,行拉伸实验,记录结果,计算结合强度.结果 3种托盘材料均在喷砂加粘结剂处理时表现出最佳的结合强度;单独使用喷砂时,树脂材质托盘结合强度与空白组相比明显提高,而不锈钢托盘结合强度却下降明显;单独使用粘结剂时,与空白组相比,3种材质托盘结合强度均有显著提高.结论 联合使用喷砂和粘结剂可显著提高托盘与硅橡胶结合强度,对树脂材料托盘单独使用粘结剂或喷砂有一定增加托盘结合强度的作用,金属托盘使用粘结剂亦可增加托盘结合强度.


目的 初步分析后牙折裂的特征及其危险因素.方法 对江苏省口腔医院2009年9月-2011年9月期间牙体牙髓病科记载完整的、临床结合X线片检查确诊为牙折的后牙折裂病例,进行有关指标的统计和分析.结果 252例患者(男130例,女122例)共252颗牙齿(前磨牙57颗,磨牙195颗).从年龄段看,18 ～44岁、45～ 59岁、＞60岁分别为:82、90、80例.从折裂牙位看,上颌第一磨牙折裂最多(88/252),下颌第一前磨牙最少(2/252)；从折裂类型看,冠折、根折及冠根折分别为89、19和144例；从诱因看,明确有咬硬物史的136例(53.97％)最多,可疑89例(35.32％)次之,否认咬硬物史者27例(10.71％)最少；从牙髓治疗状况看,活髓牙多于无髓牙多于死髓牙(P＜0.05).结论  磨牙和活髓牙所占比例高,折裂多牵扯牙冠,牙折与咬硬物有关.尚未看出性别、年龄与牙折的关系.


重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递障碍所致的慢性自身免疫性疾病,表现为受累骨胳肌极易疲劳,严重时可累及呼吸肌造成呼吸衰竭.


目的 观察大米燕麦汤对危重症患者早期肠内营养(EN)过渡中的影响.方法 将60例重症患者随机分为A、B两组,A组直接予全肠内营养(TEN),B组先行予大米燕麦汤鼻饲后再行TEN.观察两组并发症的发生及完全耐受TEN的情况.结果 B组并发症的发生明显低于A组,全部病例完全耐受TEN,完全耐受病例多于A组.结论 在危重症患者行TEN前先行大米燕麦汤过渡可提高对TEN的耐受性.


喘憋性肺炎是冬春季节婴幼儿常见的下呼吸道感染,由呼吸道合胞病毒(RSV)所致.我们1998年¨月～2000年12月采用穿琥宁注射液治疗本病,效果满意,报告如下.


目的 观察醒脑汤治疗脑出血急性期患者的临床疗效及对脑水肿的影响.方法 急性脑出血患者80例随机分为对照组与治疗组各40例,对照组用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用醒脑汤治疗,连续给药3周;治疗前后记录美国国立卫生研究院卒中量表、计算出血量并评估水肿强度,检测血浆C反应蛋白(CRP).结果 治疗组在促进患者脑水肿与血肿吸收、神经功能恢复及抗炎症方面明显优于对照组(P＜0.05).结论 醒脑汤对脑出血急性期患者减轻脑水肿,促进脑血肿吸收,恢复神经功能缺损方面疗效显著.


目的了解鲍曼不动杆菌感染在某院的临床分布及其耐药特点.方法收集2000年7月～2003年7月从临床感染标本中分离的254株鲍曼不动杆菌,了解其临床分布并做药敏试验,比较其耐药率.结果 254株鲍曼不动杆菌临床分布以ICU最多(118株,46.46%),其次为呼吸病区(40株,15.75%).对三代头孢及环丙沙星的耐药率均>50.00%;对亚胺培南,美罗培南,及氨苄西林/舒巴坦的耐药率较低,分别为16.93%,22.05%,22.20%;发现185(72.83%)株多重耐药菌株.各病区的感染菌株对部分抗菌药物的耐药性差异有显著性(P<0.05).结论碳青霉烯类及氨苄西林/舒巴坦对鲍曼不动杆菌仍有较强的活性,但不能忽视对这两类药物耐药的多重耐药菌株的出现.要减少多重耐药菌株的产生,应注意合理使用抗菌药物.


目的 观察增强声环境中移植到大鼠耳蜗核的嗅球神经前体细胞的迁移特点,是否产生部位特异性的修复过程.方法 培养嗅球神经前体细胞取自孕14-16 d胚胎大鼠.荧光染色Hoechst 33342标记后移植到成年大鼠的耳蜗核内侧缘.移植大鼠分为A、B两组,A组置于增强声环境,B组在正常环境中饲养.14d取材观察移植细胞的迁移和分化.结果 A组移植细胞有沿听觉神经通路移动的趋势.免疫荧光技术观察到Hoechst33342和神经元核蛋白(NeuN)、谷氨酸阳性三重标记的移植细胞.结论 嗅球神经前体细胞移植耳蜗核短期存活良好,增强声刺激可能促进前体细胞在听觉系统的迁移.


窦性心动过缓是临床常见病,在病理情况下,脉搏一息四至以下,即 < 60次 /min,分为迟脉、损脉等.常见于慢性缺血性心脏病、窦房结炎症、心肌病、病态窦房结综合征、甲状腺功能低下、或房颤伴高度房室传导阻滞、完全性房室传导阻滞等,属中医学"眩晕"、"心悸"、"胸痹"、"厥症"等范畴.临床上可有心悸不安,头昏胸闷胸痛,少气懒言,形寒肢冷,重者出现晕厥或阿-斯综合征.笔者以中医药治疗本病收到良效.现报告如下.


微针是经皮给药的物理促渗方法之一,有着很好的市场前景.本文介绍微针的透皮促渗机制、促进药物经皮渗透的因素、复合技术以及微针在大分子经皮促渗中的应用.


目的 观察不同角度对X-Rite's ShadeVision系统测量比色板结果的影响.方法 将一副新的Vita16色比色板固定在粉红色的蜡中.X-Rite's ShadeVision系统分别在平行于比色板唇面,5°、10°、15°向左右侧和切向、龈向倾斜时测量颜色,以L*,a*,b*及Vita16色比色板色片颜色表示测量结果.计算△L,△a,△b和△E*ab,数据用单因素方差分析.结果 向右倾斜5°、10°、15°时L*值分别减少0.22,0.97和0.93,而向左倾斜L*增加;垂直向角度改变时,L*值增加;最大的△L值在向龈向倾斜15°(2.84)和向切向倾斜15°(2.37),这导致相应位置出现最大的△E*ab(3.22±0.37)和(2.50±0.63),15°向左和右倾斜时,△E*ab分别为1.87±0.59和1.20±0.25.与其他位置比较,向龈向和切向15°时,△E*ab明显高(P＜0.05).结论 X-Rite'sShadeVision测量时,正确的测量位置对获得准确的测量结果非常重要,角度的偏移,尤其是垂直向的倾斜会影响测量结果.


目的：评价艾司奥美拉唑镁肠溶片自研制剂与参比制剂（RLD）体外溶出行为的相似性。方法依据中国药典质量标准建立溶出度检查法和高效液相色谱（HPLC）测定方法，对所建立的HPLC方法按照人用药品注册技术要求国际协调会（ICH）要求进行了方法学验证；以pH 1.2盐酸溶液、pH 4.5磷酸盐缓冲液、pH 6.8磷酸盐缓冲液、pH 1.2盐酸溶液（2 h）与pH 6.0磷酸盐缓冲液、pH 1.2盐酸溶液（2 h）与pH 6.8磷酸盐缓冲液和纯化水为溶出介质，采用不同的转速，对3批自研制剂和RLD进行溶出行为比较。结果 HPLC方法准确度、重复性、线性等验证结果均符合规定，满足分析要求；自研制剂与RLD在不同溶出介质中相似因子F2均大于50。结论自研制剂与RLD溶出行为相似。


目的：探讨新生儿高促甲状腺素血症(HT)的临床转归。方法定期随访高促甲状腺激素(TSH)血症患儿，评估其生长发育指标和甲状腺功能及治疗效果。结果新生儿筛查血清TSH 5.6~10 mU/L的191例患儿随访至24个月；182例血TSH逐渐恢复正常，5例血TSH逐渐升高>10 mU/L，予以左甲状腺素钠治疗，4例随访2年后血TSH值仍波动在5.6~10 mU/L，继续随访中；血清TSH在10~20 mU/L的44例患儿，予以左甲状腺素钠治疗后38例血TSH值逐渐恢复正常；7例血TSH>20 mU/L患儿需持续左甲状腺素钠治疗。242例HT新生儿中共有18例持续服用左甲状腺素钠替代治疗2年，继续随访。结论大多数新生儿HT随年龄增长逐渐恢复正常，有少部分患儿出现甲状腺功能异常，应积极随访。


梅尼埃病是一种病因未明的复杂内耳疾病。随着遗传学的发展，梅尼埃病相关基因研究越来越受到重视，但仍没有研究能证明梅尼埃病与候选基因的确切关系。本文主要就HLA、MICA、KCNE、AQP、COCH、NFKB、MIF等基因的特征及与梅尼埃病的相关性进行综述。


目的 比较拔除第一、第二前磨牙矫治安氏Ⅰ类错(牙合)病例治疗前后软硬组织A点的变化.方法 选择50例安氏Ⅰ类(骨性Ⅰ类)临界病例为样本,其中拔4个第一前磨牙和4个第二前磨牙病例各25例,按性别、年龄、骨面型、拥挤度严格配对,对治疗前后的头颅侧位X线片软硬组织的14项指标进行测量.统计学分析方法采用组内配对t检验、组间成组t检验及相关分析.结果 ①在相对X、Y轴的绝对值测量中,治疗前2组无统计学差异；治疗前后的各点第一前磨牙拔除组在垂直方向上的变化存在显著性差异(P＜0.05),而拔除第二前磨牙组在水平方向上的变化更明显.②在软组织角度和线距的测量项目中,治疗前的上唇翻卷度、上唇倾角第一前磨牙拔除组均小于第二前磨牙拔除组；治疗后2组均出现上唇倾角、上唇到E线的距离增加;但2组在各项测量项目的变化上没有组问差别.③在硬组织角度和线距的测量项目中,治疗前第一前磨牙拔除组的颌凸角较大；治疗后2组各测量值均减少,但2组无组间差异.④相关分析:统计结果显示第一、第二前磨牙拔除组软硬组织A点的变化均呈正相关关系(P＜0.01).结论 拔除第一和第二前磨牙软硬组织A点均有明显改变,两种拔牙模式之间没有统计学差别.


目的 观察加味杞菊地黄汤治疗高血压病的临床疗效.方法 将120例患者随机分为两组,对照组给予尼群地平,治疗组予以加味杞菊地黄汤;治疗8周后比较两组的降压疗效及症状疗效.结果 治疗组降压疗效的总有效率与对照组相当,其症状疗效优于对照组.结论 加味杞菊地黄汤能有效地治疗高血压病.


目的：目前X线、CT、MRI和超声对风湿性疾病大多表现为局部部位成像，难以显示风湿性疾病全身范围的疾病全貌，本文旨在探讨风湿性疾病18F-氟脱氧葡萄糖（18F-FDG）PET/CT显像特征及其初步应用价值。资料与方法回顾性分析经临床证实的18例风湿性疾病患者的临床资料及18F-FDG PET/CT显像特征，观察病灶18F-FDG摄取情况。结果18例风湿性疾病患者中，类风湿关节炎（RA）4例，多发性大动脉炎（TA）5例，成人Still病（AOSD）2例，风湿性多肌痛（PMR）1例，强直性脊柱炎（AS）6例。PET/CT表现：RA表现为肩关节、肘关节、髋关节、腕关节等大关节及部分掌指关节等多个关节FDG摄取增高，CT未见骨质异常；TA表现为主动脉及其主要分支血管壁FDG弥漫性摄取增高，CT示多发动脉血管壁不均匀增厚、局部伴点条状钙化，其中1例规律治疗1年后，FDG摄取明显减低，其左侧锁骨下动脉SUVmax由6.8下降到3.2；AOSD表现为脾脏及骨髓FDG弥漫性摄取增高，CT未见脾脏及骨质异常；PMR表现为寰枢关节、肩关节、胸锁关节、髋关节、耻骨联合、坐骨结节以及腰椎棘突周围FDG摄取异常增高；6例AS仅有1例表现为左侧髋臼关节面骨质增生硬化伴FDG摄取增高，CT均表现为脊柱多发椎体骨质增生硬化，呈“竹节样”改变，FDG代谢基本正常。结论18F-FDG PET/CT显像有助于风湿性疾病的诊断，准确显示病变范围，反映其活动性，并可用于疗效评估。


以甲氨蝶呤与磷脂的复合率为评价指标,采用单因素试验和正交设计优化复合物制备工艺.结果表明,优化的制备工艺为复合温度40℃,甲氨蝶呤浓度为30 mg/ml,药物∶磷脂摩尔比1∶2.以离体乳猪皮肤作渗透屏障,采用改良直立式Franz扩散池法进行体外透皮研究.结果表明,甲氨蝶呤磷脂复合物24 h累积渗透量低于游离药物,在表皮及真皮层的滞留量则分别是游离药物组的2,1和23倍.提示甲氨蝶呤磷脂复合物可增加药物皮肤滞留量,并减小经皮透过量.


目的 观察电针胸段夹脊穴治疗顽固性呃逆的临床疗效.方法 将168例患者随机分为两组,治疗组87例采用电针部分胸段夹脊穴治疗,对照组81例针刺足三里、中脘、内关、攒竹;两组均连续治疗10次后评定疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 电针部分胸段夹脊穴治疗顽固性呃逆疗效显著.


目的 观察四逆异功散治疗腹冯型肠易激综合征的临床疗效.方法 将72例腹泻型肠易激综合征患者随机分为两组,治疗组38例予以四逆异功散,对照组34例给服培菲康胶囊及谷维素;比较两组临床疗效.结果 治疗组临床症状积分改善显著优于对照组;临床总有效率明显高于对照组.结论 四逆异功散治疗腹泻型肠易激综合征具有良好疗效.


栅状肌纤维母细胞瘤是一种罕见的疾病,我科收住1例,现报告如下.


目的 了解江苏仪征地区非综合征性唇腭裂发病率的动态变化趋势及其流行病学特征.方法 对仪征市22所医院、(城区5所、乡镇17所)2001年1月至2006年12月间的出生缺陷资料进行整理及唇腭裂的发病现况进行分析.结果 2001-2006年仪征市25 118名围产儿中发现非综合征性唇腭裂40例,发病率1.592‰,(男性2.205‰,女性0.919‰).各种类型的唇腭裂发病率依次为唇裂合并腭裂0.677‰、唇裂0.756‰、腭裂0.159‰.结论 江苏省仪征市2001-2006年出生儿童非综合征性唇腭裂发病率处于我国中等偏下水平,男性明显高于女性.


作为在一定程度上可预测药物体内行为的体外实验,是制剂评价和质量控制的重要研究内容.本文照不同的释药系统分类,综述了口服、透皮、吸入、直肠或阴道给药系统的体外评价方法及其研究进展.


现代医学认为,垂体瘤卒中术后失明,出现视神经萎缩,视力、视野改变不可逆转[1].该病的治疗目前鲜有相关报道.导师李平教授运用针刺治疗1例,效果较为理想.现报告如下.


目的探讨海石合利对支气管哮喘的作用机理.方法用卵蛋白致敏豚鼠复制急性支气管哮喘动物模型,用海石合剂治疗,观察动物血浆和支气管肺泡灌洗液(BALF)中内皮素(ET-1)水平的变化.结果实验性哮喘豚鼠发作时血浆和BALF中FT-1水平分别显著高于发作前和对照组,海石合剂对实验性哮喘豚鼠BALF中ET-1水平有明显降低作用.造模组BALF中ET-1与血栓素B2(TXB2)呈正相关关系.结论海石合剂有效治疗哮喘的作用与抑制肺系局部ET-1的产生密切相关.


目的分析广东省1987～2001年梅毒流行的特征,为今后制定防治策略提供科学依据.方法收集了15年来各市、县每月上报的梅毒疫情资料进行统计分析.结果广东省梅毒发病率从1987年的0.08/10万增长至2001年的14.10/10万,年平均增长率为70.41%;梅毒在性病中的构成比年平均增长率为50.40%;梅毒患者以早期梅毒为主,占89.48%;性别以男性为多;各年梅毒分期与性别之间的差异有非常显著的统计学意义(P＜0.005);发病年龄主要集中在20～29岁,各年龄组的梅毒发病差异有非常显著的统计学意义(P＜0.001);梅毒发病的地区主要在沿海开放城市;患者的文化程度以中学为多;传染来源主要是非婚性接触,占76.61%.结论广东省梅毒流行经历了低流行低增长期和中流行高增长期后,目前进入中流行低增长期.根据其特点,应采取在全社会加强性病防治知识的宣传教育,提倡安全性行为,加强对高危和重点人群的监测,进一步规范梅毒的诊治等综合措施,以控制梅毒的流行.


树突状细胞是机体最强的抗原提呈细胞,调控着机体的免疫应答和耐受.补体分子C1q作为补体C1的组分,在补体经典途径的活化中发挥着重要作用.近年来研究显示,C1q能够影响树突状细胞的免疫功能,参与免疫应答的调控.


蛛网膜下腔出血是一种常见的急性脑血管病,仅次于脑血栓形成与脑出血,居脑血管病的第3位,约占急性脑血管病的10%～20%.该病临床虽非少见,但文献所载中医药治疗病例并不多,研究也较少,我们对该病的中医症状学与病机进行了初步的观察,现报道如下.


目的 了解某院一起下呼吸道感染阴沟肠杆菌医院感染暴发的原因,为临床预防和控制医院感染提供依据.方法 收集该院呼吸科与胸外科经纤维支气管镜肺泡灌洗诊疗发生下呼吸道阴沟肠杆菌感染患者的流行病学资料,对患者及其周围环境和物品检出菌进行耐药分析,采用脉冲场电泳(PFGE)技术进行基因分型.结果 2013年3月8-16日胸外科与呼吸科在内镜中心纤维支气管镜室进行肺泡灌洗患者共15例,后续发生下呼吸道阴沟肠杆菌感染13例,经排查有4例为社区感染(包括首例患者),其余9例均为医院感染;8份环境标本检出2株阴沟肠杆菌,分别来源于纤维支气管镜负压吸引接头、用于修剪一次性可控式吸痰管道的剪刀.将患者与环境检测得到的阴沟肠杆菌15株进行药敏结果筛选,选出药敏结果相似的有11株菌,其中环境2株、住院患者6株、社区患者3株.11株阴沟肠杆菌PFGE分型显示,有8株菌基因型相同,其中6株来自于胸外科患者,2株来自于负压吸引接头与用于一次性可控式吸痰管道的剪刀;另3株基因型相同,来自于呼吸科与胸外科.结论 此次感染暴发是由纤维支气管镜污染同一株阴沟肠杆菌引起,该菌对临床常用抗菌药物较敏感,此类事件应引起临床的高度重视,采用必要措施切断传播流行是控制关键.


目的了解深圳市民的性观念、性行为取向及其影响因素.方法采用多阶段整群抽样和配额抽样相结合的方法,对深圳市1 320名居民进行了入户问卷调查.结果 69.8%的人反对婚外性行为,愿意劝阻朋友或同事不良性行为的占78.0%,85.8%的人同情艾滋病(AIDS)病人,其中52.0%的人愿意伸出援助之手.性别、文化程度、职业因素有明显影响作用.在自愿回答问题中,最近12个月里,85.4%的人只与固定性伴侣发生性行为.90.7%的人有安全性意识.25岁以下的人对婚前性行为的看法反对与赞成的比例基本持平.18岁以前发生首次性交的达14.6%.结论深圳市民的性观念、性行为取向基本是好的.男性、高学历人群的性观念值得关注.


急性肺损伤(ALI)是由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭.临床上以急性进行性加重的呼吸困难、呼吸窘迫、难治性低氧血症和非心源性肺水肿为早期表现.其病因及发病机制错综复杂,致病环节众多,已成为临床危重病学研究的热点和难点.近年来对ALI的实验研究及发病机制研究取得了一定的进展,认为其与细胞因子失衡、全身炎性反应综合征、二次打击等密切相关,为进一步的临床研究奠定了基础,现综述如下.


广泛使用抗菌药物后诱发耐药与多重耐药现象已十分严重.对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)革兰阴性(G-)菌、多重耐药铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及耐万古霉素肠球菌(VRE)尿路感染的治疗十分困难.在多重耐药病原菌尿路感染高发病区必须掌握本部门耐药动向,及时调整用药方案,既要使临床取得良好的疗效,又要能阻遏耐药菌株扩散.


目的:探讨β-七叶皂苷钠治疗急性脑出血的疗效和机制.方法:采用随机、对照、单盲的前瞻性研究.将本院卒中单元中符合纳入标准的高血压性脑出血(ICH)住院患者60例,随机分为治疗组和对照组.对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用β-七叶皂苷钠治疗,连续给药2周,观察7天.记录美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、BI指数,两组均在试验前后通过CT片计算水肿强度,取外周静脉血检测血清一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平.结果:两组水肿程度治疗前后差值比较差异具有统计学意义(P=0.000),治疗组水肿度轻.治疗后两组NIH评分均明显降低(P=0.000),BI评分均明显提高(P=0.040,P=0.030),两组治疗前后差值比较差异均无统计学意义.治疗后治疗组血清NO含量明显降低(P=0.001),对照组血清NO含量无显著性变化,两组治疗前后差值比较有显著性差异(P=0.044).治疗后两组血清TNF-α含量明显降低(P=0.005),两组治疗前后差值比较有显著性差异(P=0.031).治疗后两组血清IL-6含量均明显降低,差异有显著性(P=0.001,P=0.009),两组治疗前后差值比较无显著性差异.治疗后两组血清MMP-9含量无明显差异(P=0.123,P=0.935),两组治疗前后差值比较无显著性差异.结论:β-七叶皂苷钠具有抗炎、消肿、清除自由基、保护神经细胞的作用,从而起到抑制脑水肿发生的作用.


重症脑卒中患者发病后多处于昏迷状态,不能进食,由于应激反应,机体处于高代谢高分解状态,能量消耗剧增.因此,早期充足的营养支持可以减少并发症的发生及改善预后.而肠内营养较肠外营养,除营养素的吸收、利用更符合生理及给药方便外,还有助于维持肠黏膜结构和屏障功能的完整性[1].但在临床护理工作中,患者常受多种因素影响而中断肠内营养,现将我院30例重症脑卒中患者发生肠内营养中断的原因进行分析,并提出对策.现报告如下.


目的 观察捣刺法加齐刺法针刺治疗腰三横突综合征的临床疗效.方法 采用捣刺法加齐刺法针刺治疗腰三横突综合征,并与常规针刺手法治疗进行比较.结果 治疗组总有效率95.46%,对照组总有效率77.78%,两组疗效差异显著.结论 捣刺法加齐刺法针刺治疗腰三横突综合征较常规针刺治疗取穴少,疗效好,见效快.


目的通过建立直径≥1 cm胆囊隆起样病变超声诊断的Logistic回归模型，筛选有助于鉴别此类病变良、恶性的超声特征。资料与方法回顾性分析165例经病理证实的直径≥1 cm胆囊隆起样病变的超声特征，包括病灶数目、大小、形态及基底宽窄，是否合并胆囊结石，胆囊壁是否连续，彩色多普勒血流显像是否检出血流信号等，通过多因素回归分析建立二分类Logistic回归模型，评价Logistic回归模型预报此类病变良、恶性的效能。结果经过二分类Logistic回归分析，病变形态、基底宽窄、彩色多普勒血流显像是否检出血流信号3个特征变量进入Logistic回归模型，是鉴别诊断胆囊隆起样病变良、恶性的敏感指标。二分类Logistic回归模型预报直径≥1 cm胆囊隆起样病变良、恶性的准确度、敏感度、特异度分别为97.0%、93.8%、97.3%，ROC曲线下面积为0.979。结论二分类Logistic回归分析能够筛选出对鉴别诊断直径≥1 cm胆囊隆起样病变良、恶性有意义的超声特征，病变形态、基底宽窄及血流信号对鉴别诊断病变的良、恶性有重要价值。


随着中国社会工业化和老龄化进程的加快,国人的疾病谱发生了很多变化.其中,卒中成为国民第1位的死亡原因,并且以每年8.7%的速率上升.发病者约30%死亡,70%的生存者遗留有偏瘫、失语等功能障碍[1].在这个背景之下,卒中无疑成为这些年疾病研究的一个焦点.国外的实践经验表明,经过积极的预防和干预,是可以有效防治卒中的.


在"非典型肺炎"肆虐的关键时刻,在尚未有对该病针对性的治疗方法之前,积极发挥中医药的重要作用是国人与社会的殷切期待,是中医药人员的重大责任!当前首先要向社会和学界同仁积极宣传中医药千百年来在疫病防治中积累的丰富认识与经验,让大家认识到整合利用这份科学资源的必要性,并积极加以应用,另一方面中医学界要发挥自身优势,找准切入环节,提供有效的、切实可行的治疗方案,并对自身不足做出思考与策应.


外耳道成形术是鼓膜成形术的有机组成部分,鼓膜成形术是修补鼓膜的技术.实施外耳道成形术时House与Fisch在耳后切口、耳后骨膜瓣、外耳道内切口、外耳道后壁及前壁皮肤的处理等方面均有差异;实施鼓膜成形术时House与Fisch在内植与外植概念、常用植入筋膜方式、颞肌筋膜处理方式、鼓环的处理、外耳道皮瓣制作、筋膜放置方式、皮瓣复位等方面各有不同.


中国近年来防治艾滋病取得了明显效果,突出地表现在防艾民间组织的发展及其广泛的社会影响上.在应对日益严重的艾滋病威胁中,民间组织发挥了独特的作用,与政府形成了互相帮助、互相补充的关系.


先天性耳聋的儿童中,约有20%存在内耳畸形,而内耳畸形中又有65%两侧均有畸形[1].自人工耳蜗植入手术广泛开展以来,对内耳畸形的报告亦逐渐增多.除了常见的中、内耳畸形外,我科最近收治1例双侧中耳、耳蜗畸形伴单侧耳蜗前置患者,查阅国内文献尚未见报道,现报道如下.


目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)持续时间与脑梗死的关系.方法316例TIA患者,根据临床表现将其分为颈内动脉系统TIA组,178例;椎-基底动脉系统TIA组,127例;分类不明确TIA组,11例.详细记录其发作持续时间、发作次数.发作时(后)行头部CT或MRI检查,部分病例于发作后24～48 h内复查.分别记录各TIA组发病持续时间≤60min与＞60min患者影像学异常(责任病灶)例数.结果颈内动脉系统TIA、椎-基底动脉系统TIA及分类不明确TIA,发作持续时间平均值分别为(14.6±23)min、(8.8±1.7)min及(11.6±21)min.TIA发作持续时间≤60 min患者发生脑梗死比例,分别为7/164、4/117及1/10;＞60 min者为9/14、7/10和1/1,组间比较差异均具有显著意义(P＜0.叭).结论局灶的神经功能障碍持续时间≤1h的TIA患者发生脑梗死的概率明显低于持续时间＞1h的患者.


治疗龋齿传统上采用车针机械去腐,通常会导致磨除过多的健康牙本质甚至引起不必要的露髓,且常给患儿带来心理上的不适,引起牙科恐惧症.Carisolv系统(伢典)是一种龋齿微创治疗技术,它能选择性地软化龋坏牙体组织,然后用配套的手用工具将坏死的组织完全清理干净.该方法可以避免或减少牙科恐惧症的发生.本实验采用伢典治疗儿童年轻恒磨牙龋齿并对其临床效果进行评估.


目的探讨外科术后切口感染的相关因素.方法采用前瞻性调查与回顾性调查相结合,设计专门表格进行调查.结果伤口类型、手术类别、外环境因素、手术时间、个体差异与术后切口感染呈相关性.结论术前充分准备,严格无菌操作,改善外环境和机体状况可预防术后切口感染的发生.


目的 探讨MR表观扩散系数(ADC)值与ADC比值在前列腺癌中诊断的价值,及其与病理Gleason评分的相关性,评估肿瘤的侵袭性.资料与方法 回顾性分析疑诊前列腺癌而行前列腺磁共振-经直肠超声融合成像引导穿刺活检的116例患者,术前行前列腺MRI检查,常规扫描T1WI、T2WI及扩散加权成像序列,以b=0、1000 s/mm2建立ADC图,测量病灶ADC值、对称位置相对正常前列腺ADC值,并计算两者的比值,以穿刺活检病理为对照,评估前列腺MRI的ADC值、ADC比值对前列腺癌的诊断价值,并评估其与病理Gleason评分的相关性.结果 116例患者穿刺活检前列腺癌检出率为56.0％(65/116).ADC值及ADC比值诊断前列腺癌的ROC曲线下面积分别为0.842、0.879.ADC值及ADC比值在Gleason 6分组与Gleason 7分组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其余组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ADC值及ADC比值对前列腺癌有较高的诊断价值,两者数值高低可初步判定低危与高危前列腺癌.


目的 对比评价4种喷砂砂粒对牙体表面粗糙度的影响.方法 选择因正畸需要拔除的前磨牙20颗,将本实验的4种喷砂材料分成A(30 μmAl2O3)、B(120μm NaHCO3)、C(50μm NaHCO3)和D(50μm Al2O3)四组,每牙的4个面随机分到A、B、C和D四组中.实验前测量各牙表面牙釉质粗糙度值,记为Ral.在相同的条件下进行喷砂洁治,测量记录其粗糙度为Ra2.然后对各实验牙面用橡皮杯和抛光糊剂作抛光处理,再次测量表面粗糙度,记为Ra3.结果 A、B、C组Ra3与Ral相近(P>0.05),D组Ra3明显大于Ral(P<0.05).四组间Ral无明显差异(P>0.05);D组Ra2、Ra3分别明显大于A、B、C组Ra2和Ra3(与A、B比较,P<0.05;与C比较,P<0.01).结论 50μm Al2O3砂粒对牙釉质喷砂抛光处理后不能达到临床要求.


肱骨髁上骨折占小儿肘部骨折的30%～40%,为儿童常见骨折[1].我院2000～2007年共收治儿童肱骨髁上骨折168例,均采用C臂机透视下闭合复位、经皮克氏针交叉内固定,疗效满意.现报告如下.


本文认为,中风防治应重视虚、痰病机,在中风各期的治疗中,当重视补肾化痰,方能收到良效.


目的评价复方三七口服液对气虚血瘀型冠心病的治疗效果.方法以复方三七口服液治疗气虚血瘀型冠心病30例,并设单硝酸异山梨酯对照组20例,观察治疗前后临床症状计分、血脂及血液流变学等指标变化.结果心绞痛治疗组总有效率为90%,中医症状改善总有效率96.7%,心电图总有效率53.2%,对照组分别为95%、90%、55%,两组对比,治疗组在缓解症状、改善血液流变学指标方面明显优于对照组(P＜0.05).结论复方三七口服液能较好的缓解冠心病心绞痛的临床症状,并能改善血液流变学指标,提示复方三七口服液对中医辨证为气虚血瘀型患者有较好疗效.


建立了制备液相色谱法纯化奥利司他粗品.取3％奥利司他粗品溶液上样,以89％乙腈溶液为流动相进行洗脱,检测波长195 nm,分段收集洗脱液.采用UPLC法测定洗脱液中的奥利司他,使用Acquity BEH C18色谱柱,流动相为81％乙腈溶液,检测波长195 nm.奥利司他在0.2～1 mg/ml范围内线性关系良好,回收率为98.8％,RSD为0.16％.


目的 探讨"补肺肾祛痰瘀"膏方(简称"补膏")对哮喘大鼠HPA轴和GR的影响.方法 建立SD大鼠哮喘模型,分为"补膏"高中低剂量组.从造模第15天起灌胃给药至末次激发后处死.分别用放射免疫分析法测定卜丘脑CRH和血浆ACTH、CORT含量.SYBR Green I染料法实时荧光定量PCR检测肺组织糖皮质激素受体(GR)mRNA含量.结果 大鼠下丘脑CRH和血浆ACTH、CORT的含量变化基本一致,其中模型组含量比正常组明显降低(P<0.01);"补膏"低剂量组与模型组差异不明显(P>0.05);"补膏"中、高剂量组较模型组明显增高(P<0.01).各组大鼠肺组织GRmRNA的表达,模型组最低,较正常组明显降低(P<0.01);"补膏"低、中、高剂量剂量组较模型组表达增多(P<0.05,P<0.01).结论 "补膏"主要通过温补肾阳,改善哮喘大鼠HPA轴功能低下状态,提高肺组织GRmRNA的表达,调节哮喘神经内分泌免疫网络紊乱,有利丁哮喘的防治.


目的：了解某手术部位监测院阑尾切除术手术部位感染情况和危险因素，为采取有效的防治措施提供依据。方法通过手术部位监测方法，对2011年7月1日—2013年7月1日该院阑尾切除术患者手术部位感染情况进行调查。结果共监测患者817例，发生手术部位感染37例，感染率为4．53％，其中表浅手术切口感染36例，深部切口感染1例。单因素分析结果显示：阑尾切除术手术部位感染与手术持续时间、麻醉方式、ASA 评分、血糖、围手术期是否使用抗菌药物和手术危险指数评分有关（均 P ＜0．05）。多因素 logistic 回归分析结果显示，血糖（OR 95％ CI ：1．07～4．72）、围手术期是否使用抗菌药物（OR95％ CI ：1．14～7．10）、危险指数评分（OR95％ CI ：5．90～43．28）是阑尾切除术手术部位感染的独立危险因素（均 P ＜0．05）。结论手术部位监测有助于了解阑尾切除术手术部位感染危险因素；临床应采取针对性的干预措施，积极预防阑尾手术切口感染。


目的 观察自拟方白及大黄黄土汤治疗老年消化性溃疡出血的临床疗效.方法 将具有老年消化道溃疡出血的症状及特征,并经电子纤维胃镜确诊120例按照随机表法分为两组,治疗组80例用白及大黄黄土汤治疗,对照组40例每日静滴潘托拉唑.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 白及大黄黄土汤治疗老年消化道溃疡效果满意.


目的 对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌(ECO)CTX-M型产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株进行耐药基因分型,从而调查广州地区目前临床分离菌对抗菌药物的耐药性.方法 收集广州地区9所医院临床分离所获产ESBLs肺炎克雷伯菌(KPN)和ECO CTX-M型菌株,应用纸片扩散筛选法和纸片扩散确证法对菌株进行确认,然后用PCR方法对ESBLs进行基因分型.结果 92株产ESBLs ECO,对氨苄西林、哌拉西林和头孢呋辛均高度耐药,耐药率分别为97.5%、89.5%和89.5%;42株产ESBLs KPN对氨苄西林(100.0%)和哌拉西林(100.0%)也呈高度耐药;PCR及测序结果显示,CTX-M-1群阳性株包括ECO 7株、KPN 9株,阳性率分别为7.6%和21.4%,基因型分布在ECO为CTX-M-3、CTX-M-15和CTX-M-55型,而在KPN为CTX-M-3和CTX-M-15型.结论 广州地区9所医院临床分离的134株产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,对青霉素类和头孢菌素类抗菌药物的耐药率均达到很高水平,并且在广州地区首次分离获得CTX-M-55型耐药菌株.


目的:通过定量方法研究烫发和染发对头发发质的影响,以及洗发香波和护发素对头发修护的作用.方法:利用扫描电子显微镜(SEM)观察烫发和染发前后及用护发香波处理后头发表面的形态,根据毛小皮细胞与毛干之间的夹角为每个毛小皮赋予不同的分值,通过自身对照对结果进行评估.结果:刚烫发或染发的头发毛小皮评分较处理前增高.用护发素处理1次后的3个月内,继续使用洗发香波+护发素组的毛小皮评分低于单用洗发香波组.结论:烫发和染发可对头发造成不同程度的伤害,烫发和染发后早期使用正规洗发香波和护发素可对处理后的头发起到修护作用.


1临床资料1.1一般资料154例均为东方医院门诊患者.其中男性86例,女性68例;年龄最大81岁,最小1岁7个月;病程最长11个月,最短10 d.病程超过2个月以上者114例.1.2诊断标准参照文献[1]确诊为周围性面瘫.起病突然,每在睡眠醒来时发现单侧面部板滞、麻木、瘫痪,不能做蹙眉、皱眉、露齿、鼓颊等动作,漱口漏水,眼睑闭合不全,迎风流泪,口角歪向健侧,额纹消失或变浅,眼裂增宽,鼓腮时单侧口角漏气.部分患者初起还有耳后、耳前及面部疼痛,或伴患侧舌前2/3味觉减退或消失,听觉过敏.


采用乳化法制备肺靶向海藻酸钙微球,制品平均粒径(12.2±8.9)μm,在注射用水中的溶胀率约150%,在生理盐水中24h累积溶蚀率约60%.小鼠尾静脉注射微球后肺靶向效果显著,5min时肺组织中充斥微球,6h时可见微球溶蚀.


目的 评价微种植支抗联合Sliding jig技术推磨牙向后的临床效果.方法 选择2008年11月-2009年10月在浙江大学附属第一医院口腔科就诊的10例骨性Ⅰ类安氏Ⅱ类错牙合患者,上颌拥挤度3～5 mm,下颌正常或轻度拥挤,侧貌基本为直面型.在上颌第二前磨牙与第一磨牙之间的颊侧附着龈上植入微种植钉,在上颌尖牙的远中与第一磨牙的近中放置Sliding jig悬于主弓丝上,用橡皮链连接种植体与Sliding jig的近中端,加载2.94 N的拉力,推磨牙向远中.对于治疗前后的模型和头颅侧位片进行比较分析.结果 10例患者均解除了拥挤,纠正了Ⅱ类磨牙关系.磨牙平均远中移动4.12 mm,远中倾斜8.35°,垂直压低2.19 mm,以上数据均有统计学意义(P＜0.01).磨牙平均颊向移动距离0.03 mm(P＞0.05).中切牙舌向移动0.65 mm(P＞0.05).结论 微种植钉联合Sliding jig在推磨牙向后中发挥了绝对支抗的作用,前牙无唇倾,面型保持不变,值得临床推广.


恙虫病是由恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病,氯霉素、四环素、强力霉素是传统最有效的抗生素,但因对儿童不良反应大,使用受到限制.有学者应用利福平加甲氧苄氨嘧啶联合治疗小儿恙虫病取得很好疗效[1],亦有应用喹诺酮类药物取得疗效的报道.我科自2000年1月～2004年12月收治恙虫病105例,分别应用阿齐霉素、氯霉素治疗,现报告如下.


为探寻小婴儿自发性颅内出血最佳治疗方法,我们对56例小婴儿自发性颅内出血先予补充维生紊K1,辖新鲜血,配合使用甘露醇、激素、止痉药等综合治疗;在此基础上予外科手术治疗,清除硬脑膜下积血,置管冲洗蛛网膜下腔出血,并在术后常规预防性抗癫痫治疗.术后随访显示满意疗效.文中分析此年龄段自发性颅内出血的原因、内科综合治疗的作用与外科手术治疗必要性,对不同类型颅内血肿的特点、相应的手术方法、影响手术疗效的因素进行讨论.


目的探讨动脉粥样硬化(AS)大鼠血浆溶血磷脂酸(LPA)的变化及阿托伐他汀的干预作用.方法将33只Wistar雄性大鼠随机分为对照组、AS模型组、阿托伐他汀治疗组,每组11只.模型组和治疗组在实验开始时,一次性腹腔注射维生素D360万U/kg,以后喂食高脂饮食;对照组喂食基础饲料.4周后治疗组灌胃给予阿托伐他汀治疗,第8周末处死大鼠,取主动脉观察形态及病理学变化,并检测血脂、血浆LPA及LPA相似磷脂水平.结果AS模型组主动脉出现典型AS斑块,与对照组比较,其血浆LPA水平为(4.7±0.8)μmol/L,显著高于对照组的(2.3±0.6)μmol/L及阿托伐他汀治疗组的(3.5±0.6)μmol/L(均P＜0.05).与模型组比较,阿托伐他汀治疗组的血脂水平均明显改善(P＜0.05),主动脉AS程度也较轻.结论LPA参与了AS的形成过程,而阿托伐他汀可以降低AS大鼠血浆LPA水平,对AS的发生发展有明显的抑制作用.


目的:鉴定变形链球菌和远缘链球菌临床分离株.方法:采用苯酚氯仿混合法提取纯化46株变链菌和远缘链球菌分离株的DNA,采用高效反相液相色谱法测定细菌DNA G+C mol%.结果:30株变链菌和16株远缘链球菌分离株的DNAG+C mol%分别为36.22～38.81和44.57～45.77,两者差异大于5%,并与国际参考菌株变链菌Ingbritt和远缘链球菌6715的G+C mol%一致.结论:DNA G+C mol%测定可作为细菌分类学的重要指标.


1995年1月-2002年1月我们应用3.5%过氧化氢对38颗变色牙进行了经牙髓腔内的漂白治疗,取得了较好疗效,现报告如下.


目的 分析颅内动脉开窗畸形(FIA)合并颅内静脉畸形(IVM)的CT血管成像(CTA)特点,以提高对该血管变异的认识.资料与方法 回顾性分析3868例患者的头颅CTA资料,将所有原始图像进行后处理,得到容积重组图像和最大密度投影图像并进行分析.结果 3868例行头颅CTA检查的患者中,FIA合并IVM11例,检出率为0.28％,FIA共12处,其中前交通动脉开窗6处,椎基底动脉开窗3处,大脑前动脉开窗l处,大脑中动脉开窗1处,大脑后动脉开窗1处;裂隙型开窗9处,凸透镜型开窗3处.11例患者中,10例IVM位于幕上,其中颞叶3例,枕叶3例,额叶2例,基底节1例,顶叶l例;仅l例IVM位于幕下,其中7例CT平扫表现为IVM相应部位出血.结论 FIA可以伴发静脉畸形的发生,其机制有待进一步探索,CTA对于FIA合并IVM这一变异具有一定的诊断价值,可以作为首选影像学检查.


目的 观察清肺通腑汤治疗重症肺炎痰热壅肺证临床疗效及对炎症因子的影响并探讨其机制.方法 将96例重症肺炎痰热壅肺证患者按随机数字表法分为两组各48例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上采用清肺通腑汤治疗,14d后评价疗效.结果 两组治疗后发热、咳嗽、痰壅、气促症状积分及白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)炎症因子水平较治疗前降低(P<0.05),治疗组降幅优于对照组(P<0.05);两组治疗后动脉氧分压(PaO2)及氧合指数(PaO2/FiO2)较治疗前升高(P<0.05),二氧化碳分压(PaCO2)及肺部感染评分(CPIS)较治疗前降低(P<0.05),治疗组改善程度及临床总有效率优于对照组(P<0.05).结论 清肺通腑汤能够改善重症肺炎痰热壅肺证临床症状及血气指标,降低炎症因子水平及临床肺部感染评分,提高临床疗效.


目的观察在西医治疗基础上加用脑心通胶囊治疗脑梗死的临床疗效.方法将患者76例随机分为治疗组和对照组,两组均采用西医常规治疗,治疗组加用脑心通胶囊.结果治疗组总有效率高于对照组,神经功能恢复和血液流变性改善亦优于对照组.结论在常规西医治疗基础上加用脑心通胶囊治疗脑梗死效果较好,对神经功能恢复、生活质量提高有明显作用.


秋季腹泻是婴幼儿常见病、多发病,缺乏特效治疗.我科用小儿氨基酸治疗秋季腹泻疗效显著,现报告如下.


局部解剖学实验教学是解剖学教学中重要的实践教学环节,对提高学生的学习能力、实践技能和运用解剖学知识理解、诊治疾病具有重要的意义[1].传统的局部解剖学实验教学模式存在着诸多弊端,已不能适应现代医学教育发展的需要,我们在注重基础与临床专业知识相互整合渗透,强调早、多、反复结合临床的理念,通过对实验教学模式、内容、方法和实验考核方式等进行了改革,取得了良好的教学效果.


自2001年起,为了贯彻执行卫生部下发的<医院感染管理规范>,按照抗感染药物应用管理要求,我院先后制定了"合理使用抗感染药物管理制度"、"抗感染药物管理考评标准"、"罗湖区中医院抗感染药物的合理应用方案(试行)"等相关的抗菌药物配套管理制度.并通过每月填写"对住院病人抗菌药物合理应用评估表"的检查方式,对每位住院病人抗菌药物使用适应征,给药途径、剂量、方案、疗程,及联合用药是否合理等14个方面进行评估检查.现将2002年资料与2000年资料进行对比,报道如下.


外科手术是一种治疗和预防疾病的干预措施,对其疗效和安全性评价的最佳方法是随机对照试验(randomized controlled trial,RCT).很多外科医师对此持有不同看法.


认识正常组织和细胞的显微和超微结构是学习和研究其病理变化必不可少的基础，组织和细胞的显微和超微结构不仅仅要识别其细微的形态特征，还要结合细胞的生化、生理和分子生物学知识，只有这样在观察细胞损伤涉及某种细胞成分时，才能更好地理解组织细胞的显微和超微结构对其功能的影响。耳组织和细胞的形态结构是其听功能活动的物资基础，完整的形态结构维持正常的听功能活动，听功能状态也能对形态结构产生相应的影响。因此，文章将综述耳形态学的研究进展，从解剖、组织学、显微、超微和分子水平系统地阐述耳显微和超微结构的研究成果，为耳科研究提供更为系统的知识和认识。为进一步了解耳的病理变化特征及其发生机理，为耳的疾病防治提供更多的诊断和治疗依据。


目的:观察重组人碱性成纤维细胞生长因子( rh-bFGF)治疗人体Ⅱ度烧伤的疗效.方法:采用开放性临床观察,选择同体、同深度、相近或对称部位烧伤创面、肉芽创面和溃疡面进行随机自身对照观察.结果:浅Ⅱ度创面平均愈合时间为( 14. 08± 2. 47)天,深Ⅱ度创面平均愈合时间为( 18. 35± 5. 14)天,分别较对照创面缩短 3. 09天和 3. 90天; rh-bFGF治疗浅Ⅱ度创面、慢性创面总有效率均为 100%,治疗深Ⅱ度创面总有效率为 95.24%.结论: rh-bFGF能够有效促进深Ⅱ度、浅Ⅱ度烧伤创面及慢性创面的愈合,未发现明显的药物不良反应.


建立了液相色谱-串联质谱法测定Beagle犬血浆中的柚皮苷(1)、新橙皮苷(2)及其苷元柚皮素(3)和橙皮素(4),并考察枳实总黄酮苷提取物给药后1、2在犬体内的药动学情况.采用C18色谱柱,以甲醇为流动相,采用ESI源负离子模式、多反应监测进行定量分析.Beagle犬灌胃(17、50、150 mg/kg)及静脉(5 mg/kg)给予枳实总黄酮苷提取物.灌胃给药后1和2的药动学参数分别如下:t1n (5.32±2.13)、(5.23±3.20)、(5.98±3.49)和(3.82±1.98)、(3.58±1.02)、(5.06±4.04)h,cm.(107±35)、(310±136)、(501±269)和(101±34)、(297± 118)、(481±240) ng/ml,AUC0→t (391±161)、(605±229)、(964±333)和(277±43)、(684±377)、(927±224) ng·ml-1·h.生物利用度分别为(3.51±1.44)％、(1.84±0.70)％、(0.98±0.34)％和(2.27±0.35)％、(1.91±0.96)％、(0.8±0.21)％.静脉给药后1和2的药动学参数如下:t1/2(5.48±4.17)和(3.68±1.91)h,AUC0→t(3 590652)和(3 281±594) ng·ml-1·h.


目的 观察纳米雄黄外用治疗乳腺癌胸部破溃创面的效果并探讨其机制,证实纳米雄黄外用的安全性和有效性.方法 将乳腺癌胸部破溃创面患者60例,按随机数字表法分为对照组及观察组,两组均行保乳术治疗,术后给予化疗及中药支持治疗,对照组30例常规清洁护理,以5％的环磷酰胺溶液清创后湿敷,隔日换药1次;观察组30例常规清洁换药后外敷纳米雄黄,隔日1次.比较两组近远期临床疗效,治疗期间的不良反应及治疗前后生存质量及血清肿瘤标志物水平.结果 观察组总有效率为76.67％.显著高于对照组的53.33％(P＜ 0.05),观察组治疗后1年、2年生存率显著高于对照组(P＜0.01).治疗后两组血清血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)水平均明显降低(P＜0.01),组间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组乳腺癌生存质量测评量表(FACT-B)评分明显高于治疗前及对照组(P＜0.0l).结论 纳米雄黄外用可提高对乳腺癌破溃创面的治疗效果.


目的:研究2种头孢羟氨苄片的人体生物等效性.方法:将30名健康男性志愿者随机分为2组,分别交叉单剂量口服2种头孢羟氨苄片500mg,2次给药的间隔清洗期为14 d.采用高效液相色谱法测定血药浓度,3p97软件计算药动学参数,以方差分析和双单侧t检验分析2种头孢羟氨苄片是否等效.结果:单剂量口服500 mg受试制剂和参比制剂的Cmax分别为(32.45±6.69)、(31.27±6.85)μg·mL-1,tmax分别为(56.70±18.24)、(56.70±18.30)h,AUC0～300分别为(3 209.84±538.71)、(3 204.26±490.48)μg·min·mL-1.受试制剂的相对生物利用度为(104.0+10.1)%.结论:2种头孢羟氨苄片具有生物等效性.


目的 研究磷酸化表皮生长因子受体(P-EGFR)、磷酸化细胞外信号调节激酶(P-ERK)和细胞核转录因子κB(NF-κB)在中耳胆脂瘤上皮组织中的表达情况,探讨EGFR/ERK/NF-κB信号通路在中耳胆脂瘤发病机制中的作用.方法 应用免疫组织化学SP法及Western blot(WB)免疫印迹法检测30例中耳胆脂瘤标本及15例正常外耳道皮肤组织中P-EGFR、P-ERK和NF-κB蛋白的表达.结果 (1)P-EGFR蛋白阳性表达主要定位于细胞质和(或)细胞膜,在胆脂瘤组的阳性表达率为63%,明显高于正常外耳道皮肤组的20%(P<0.05);P-ERK蛋白阳性表达主要定位于细胞质和(或)细胞核,在胆脂瘤组的阳性表达率为70%,明显高于正常外耳道皮肤组的20%(P<0.05);NF-κB蛋白阳性表达主要定位于细胞核,在胆脂瘤组的阳性表达率为60%,明显高于正常耳道皮肤组的13.3%(P<0.05).在30例中耳胆脂瘤组织中,P-EGFR、P-ERK和NF-κB两两之间呈正相关关系(P<0.05).(2)Western blot免疫印迹法检测结果显示:中耳胆脂瘤组中P-EGFR、P-ERK和NF-κB的表达量明显高于正常外耳道皮肤组的表达量.结论 P-EGFR、P-ERK和NF-κB在中耳胆脂瘤上皮中表达增强,EGFR/ERK/NF-κB信号通路可能在中耳胆脂瘤组织的形成和发展过程中起重要作用.


患儿女,10 个月.出生约40 d 后发现四肢特别是大腿、臀部出现呈不规则线条状分布的淡红斑,无自觉症状,未在意,未出现过水疱、大疱.2 个月后,淡红斑增多、扩大,波及躯干、四肢,色素逐渐加深呈褐色,呈不规则状或涡轮状,无结节、斑块.患儿系第1 胎,足月顺产,无宫内缺氧或窒息史,无传染病接触史及疫区生活史.父母健康,非近亲结婚.


目的 评价拔牙的综合因素(CF)和拔牙指数(El)在矫治设计过程中的精确性及一致性.方法 随机抽取2009年-2010年临床固定矫治器矫治病例50例,头影测量后计算CF及El值,将判定结果 分别与实际的矫治设计进行比较,计算一致率.结果 安氏I类错(牙合)畸形矫治设计时拔牙与否的判定过程中,可以发现El值比CF值具有更高的精确性.结论 CF及El的判定结果 并不总是保持一致,也不决定最终的矫治设计,仅能作为一个拔牙与否的参考.


目的 观察中药气味疗法治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法 将过敏性鼻炎患者135例随机分为两组,治疗组85例采用中药熏蒸治疗,对照组50例采用鼻部超声雾化吸入.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 中药气味疗法治疗过敏性鼻炎起效快,疗效稳定、持久,不易复发,不易形成药物依赖性,副作用小.


由于口腔科的操作不可避免地接触到患者的唾液、血液、软组织以及牙体组织等,污染较严重,目前常用的消毒方法又受到器械和材料等因素的限制,导致消毒效果不理想,牙医和患者都处于易被肝炎、艾滋病等感染的危险状态中[1,2].我国是肝炎高发地区,近几年艾滋病又呈上升趋势,因此口腔科的交叉感染应引起高度重视并采取有效的防护及消毒措施.本调查的目的是通过两次问卷调查结果的分析比较,获得目前北京地区口腔医疗工作者在预防交叉感染措施方面的现状及改进程度.


目的 观察自拟清热通窍散治疗肺经风热型过敏性鼻炎的疗效.方法 将患儿随机分为两组,对照组予氯雷他定口服,治疗组予自拟清热通窍散免煎中药冲服,比较两组临床疗效.结果 治疗组近期总有效率87.14％,高于对照组70.00％;远期总有效率64.29％,高于对照组45.74％(P均＜0.05).结论 自拟清热通窍散治疗肺经风热型过敏性鼻炎疗效确切.


急性无结石性胆囊炎是由于解剖畸形、胆汁淤滞、胆囊缺血及细菌感染所引起的胆囊急性炎症,发病率约占急性胆囊炎的10%～15%[1].我们2003年3月～2005年10月采用自拟延胡楝子汤治疗急性无结石性胆囊炎48例,获得较好疗效.现报告如下.


目的 观察益气活血方加减辨治对预防急诊骨折术后下肢深静脉血栓形成的临床效果.方法 110例急诊骨折患者随机分成两组,对照组55例,术后予常规西药治疗,观察组55例,在对照组基础上加用益气活血方治疗,观察两组治疗后在临床效果、不良反应和D-二聚体、血流流变学、血脂、凝血等指标的变化情况.结果 观察组治疗效果优于对照组(P＜0.05);与治疗前比较,治疗后两组D-二聚体明显降低(P＜0.05),治疗后比较两组差异无统计学意义;与治疗前比较,治疗后两组血液流表学、血脂、凝血酶原时间、纤维蛋白原等指标明显改善(P＜0.05),治疗后组间比较,观察组血液流变学、血脂、凝血酶原时间、纤维蛋白原改善明显优于对照组(P＜0.05).结论 益气活血方加减可预防急诊骨折术后下肢深静脉血栓形成,且安全性高.


目的探讨使用免疫抑制methotrexate(MTX)直接进行内耳灌注是否可以减轻或抑制免疫反应介导的内耳炎症.方法选健康Hartley豚鼠35只,随机分为4组,以钥孔戚血蓝素(Keyholelimpet hemocyanin,KLH)作抗原(0.5mg/0.5ml)经皮下注射进行基础免疫.手术显微镜下进行乳突根治术,暴露耳蜗,选蜗底鼓阶做微孔(直径≤30μm),灌注KLH制作内耳迷路炎模型.实验耳灌注KLH,或MTX,或二者之混合物,对照耳灌注PBS.随机选11只豚鼠进行血清抗KLH抗体的ELISA检测.借助听脑干反应(auditory brainstem response,ABR)和内耳的组织形态学改变观察MTX肌肉注射与内耳灌注对KLH诱导的豚鼠内耳炎症模型的听力保护作用.结果ABR及内耳组织学均支持KLH诱导的豚鼠内耳迷路炎模型;血清抗KLH抗体ELISA检测显示KLH免疫后血清相应的抗体升高;肌肉注射或内耳局部灌注MTX,均不能阻止或减轻KLH诱导的豚鼠内耳炎症.结论本研究不支持免疫抑制剂MTX可减轻或阻止豚鼠内耳炎症.


目的：探讨Brandt-Daroff康复练习对23例水平半规管良性阵发性位置性眩晕患者的疗效。方法选取2007年3月～2013年12月间23例水平半规管良性阵发性位置性眩晕患者，包括2例主观性良性阵发性位置性眩晕和21例客观性水平半规管良性阵发性位置性眩晕患者，嘱患者进行Brandt-Daroff练习。结果23例患者练习1周后，痊愈12例，9例症状减轻，2例无效；2周后复诊，痊愈17例，5例症状明显减轻，1例无效。结论Brandt-Daroff康复练习治疗水平半规管良性阵发性位置性眩晕取得良好的疗效。


目的:探讨左氧氟沙星注射液致不良反应的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性调查方法,对我院2004年填报的127例左氧氟沙星注射液致不良反应报告进行统计、分析.结果:不良反应临床表现主要以皮肤及附件损害、消化系统损害、静脉炎最常见;过敏性休克、跟腱炎、肝损害虽少见,但程度严重.结论:临床应重视合理使用左氧氟沙星注射液及其用药监护,以预防和减少不良反应的发生.


目的 观察强噪声暴露后,耳蜗毛细胞的纤毛、胞体、及胞核的损伤情况.方法 听力正常豚鼠,体重在250～300 g之间.经强度为170 dB SPL的脉冲噪声暴震200次后,取材作全耳蜗铺片行免疫组化检测(prestin和phalloidin);扫描电镜及透射电镜,观察受损毛细胞的病理变化.同时做毛细胞的纤毛、胞体及胞核的标记染色.荧光显微镜和电镜下观测结果 .结果 强噪声暴露后,毛细胞纤毛大部分消失,只有小部分表皮板存在,同时细胞核碎裂消失,而此时胞体大部分存在,但有肿胀及变形等变化.结论 噪声损伤后,毛细胞的纤毛及胞核首先发生变化,随后胞体肿胀溶解,因此毛细胞的胞核及纤毛变化最先反映毛细胞受损情况,但纤毛的缺失并不代表毛细胞的缺失和死亡.如果单从一种形态观测指标评估毛细胞的损伤病理状况是不全面的.


目的：考察吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗难治性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效和安全性。方法：134例难治性ITP患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，各67例。对照组患者口服醋酸泼尼松片，每日0.5 mg/kg，分早晚2次服用；观察组患者在对照组治疗的基础上口服吗替麦考酚酯分散片，每次1 g，bid。两组患者均以3周为1个疗程，根据患者病情治疗3～5个疗程。比较两组患者的临床疗效、治疗前后血小板计数（PLT）动态变化、治疗满意度和不良事件发生情况。结果：观察组患者的总有效率（91.04％）显著高于对照组（74.63％），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后7、14、21 d的PLT显著大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的总满意度显著高于对照组（89.55％vs.80.60％），不良事件发生率显著低于对照组（2.99％vs.10.44％），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗难治性ITP，能显著提高临床疗效、PLT和患者满意度，且安全性较好。


目的制备齐多夫定脂质前药自组装体,考察其在大鼠血浆中的稳定性.方法用乙醇注入法制备齐多夫定脂质前药自组装体,透射电子显微镜和激光粒度测定仪观测其形态和粒度,高效液相色谱法测定齐多夫定脂质前药自组装体在大鼠血浆中降解情况.结果齐多夫定脂质前药自组装体是球形囊泡,平均粒径为200 nm;在大鼠血浆中降解半衰期为3.68 h,降解产物为齐多夫定.结论齐多夫定脂质前药自组装体在体外生物环境中能较快地降解出原药.


目的 观察中西医结合治疗脑疽合并糖尿病的疗效.方法将62例脑疽合并糖尿病予中医辨证施治,局部治疗、抗菌药物、支持疗法.结果临床治愈60例,无效1例,死亡1例,总有效率96.77％.结论中西医结合治疗疗效显著,加速伤口愈合.


目的：探讨良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的临床特征，观察李氏复位法治疗BPPV的远期疗效。方法回顾分析2009年7月至2014年4月诊治的258例行李氏手法复位的单半规管BPPV患者的临床特征，并根据受累半规管的情况行李氏手法复位治疗，观察并分析远期疗效。本组资料中，后半规管BPPV72例（27.9%），水平半规管BPPV120例（46.5%），“上半规管”BPPV66例（25.6%）。结果258例患者随访1周后痊愈196例（76.0%），有效45例（17.4%），无效17例（6.6%），总有效241例（93.4%）；随访3月后痊愈209例（81.0%），有效15例（5.8%），无效15例（5.8%），复发19例（7.4%），总有效224例（86.8%）。其中经1次李氏手法复位后痊愈者163例（63.2%），有效80例（31.0%），无效15例（5.8%），1次复位总有效率为94.2%。各种类型半规管BPPV患者之间的远期总有效率无统计学差异。结论应用李氏手法复位法对BPPV患者进行治疗，疗效确切，且不需要判断眼震的有无及方向，操作简洁，过程迅速，可在临床应用。


建立了电导滴定法测定盐酸曲马多及其片剂含量,结果和中国药典2000年版中方法测得结果一致.


目的:描述并总结脱髓鞘性假瘤的增强MRI表现,进一步探讨磁共振成像对该病的诊断价值.材料和方法:回顾性分析22例经病理及临床证实的脱髓鞘性假瘤患者的增强MRI表现特点,并复习相关临床及文献资料.结果:所有22例脱髓鞘性假瘤的病灶均明显强化.其中8例脱髓鞘性假瘤患者增强MRI显示病变呈开环状强化,4例呈闭环状强化,7例病灶呈结节或斑片样强化,3例呈垂直于侧脑室分布的火焰样强化.结论:脱髓鞘性假瘤的增强MRI表现是正确诊断该病的重要依据,全面了解并掌握其表现特点对脱髓鞘性假瘤的诊断、鉴别诊断有重要价值.


目的 观察未萌牙、初萌牙、成年牙咬合面窝沟和光滑面釉质表面的超微结构,比较窝沟釉质表面在萌出前后不同时期的变化.方法 用激光龋齿检测仪和显微放射照相法确定咬合面窝沟无龋损的未萌牙6颗、初萌牙7颗、成年牙5颗为研究样本.劈开窝沟,对其窝沟釉质壁的表面及颊面釉质进行扫描电镜观察.结果 ①未萌牙窝沟侧壁釉质表面可见明显的釉质横纹,釉柱末端凹陷明显并分布有大量的微孔和灶性孔,类似蜂窝状,与颊面釉质表面无明显差别.②初萌牙窝沟侧壁釉质表面表现与未萌牙基本一致,颊面微孔减少.③成年牙窝沟侧壁上部釉质表面可见明显的表浅凹陷,可见少量的微孔,表面较光滑,较致密;窝沟下部的釉质表面结构较疏松,存在较多的微孔和灶性孔,呈蜂窝状结构,与未萌牙相似.结论 在未萌牙、初萌牙、成年牙窝沟侧壁下部存在多孔状釉质发育缺陷.成年牙窝沟上部的釉质表面结构接近其颊面,与窝沟底部相比有较大差别,提示窝沟上部釉质在牙萌出后出现修复现象.