目的 建立基于聚合酶链反应的单链构象多态性分析(PCR-KSCP)技术,对引起常见医院感染的光滑假丝酵母菌进行基囚多态性分析,并探讨改善其灵敏度和分辨率的优化条件.方法 采用PCR-SSCP技术对临床分离的19株光滑假丝酵母菌以及1株标准株ATCC 90030的rDNA的ITSⅠ区(引物ITS1/ITS2)和ITSⅡ区(引物ITS3/ITS4)多态性进行分析,并对PCR-SSCP的条件进行优化.结果 ITS Ⅰ区较ITS Ⅱ区保守性低,变异性较强,较为适合SSCP分型.针对ITSⅠ区,SSCP电泳在无甘油时,4℃和15℃均将菌株分为6型,但各型所含菌株不同;存在5%甘油时,SSCP电泳分辨率明显增高.结论 在15℃及5%甘油存在的条件下,针对ITS Ⅰ区的PCR-SSCP分型是一种快速、简便的适合于致医院感染光滑假丝酵母菌分型的新流行病学研究手段.


目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)表达和口腔鳞癌血管生成的关系.方法 免疫组化检测口腔鳞癌COX-2、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、血管内皮生长因子(VEGF)表达,并测定肿瘤微血管密度(MVD).结果 口腔鳞癌COX-2表达与VEGF、iNOS表达密切相关(P＜0.05).口腔鳞癌COX-2表达阳性组和阴性组MVD有显著差异(P＜0.01)结论 口腔鳞癌COX-2表达和肿瘤血管生成有关,iNOS 和VEGF可能参与COX-2对肿瘤血管生成的促进作用.


采用正交试验和单因素试验研究了黑色素高产细菌BFHM2002获得高产所需的发酵条件.结果表明其最适培养基为(%,w/v):蛋白胨2、甘露醇0.4、碳酸钙0.2、氯化钠0.5、L-酪氨酸0.1,pH6.0.在优化条件下,产量可达3.25mg/ml.


目的 通过对深圳市在校中学生的错(牙合)畸形调查,了解中学生错(牙合)畸形的患病率及治疗意识.方法 以安氏错(牙合)分类法为标准,调查深圳市福田区5 851名11～19岁在校中学生的错(牙合)畸形情况,并通过反馈表了解受检者及家长的治疗意识.结果 调查得出深圳市中学生错(牙合)畸形率71.3%,其中11.1%的学生有矫正治疗史,尚未矫正的患者中73.1%暂不考虑矫正.结论 深圳市中学生错(牙合)畸形率较高,就诊率偏低.


目的 研究流动型树脂衬洞对两种可压型树脂充填Ⅰ类洞微渗漏的影响.方法 48颗健康离体磨牙制备Ⅰ类洞.样本随机分为TBF组(Tetric N-Cream Bulk Fill)、P60水平组(Filtek P60)、P60斜形组(Filtek P60),每组16颗,每组再分别分为2小组:一组用流动树脂衬洞,另一组不衬洞.将充填完成的样本置于2%亚甲基蓝溶液中浸泡24 h后,经修复体中央沿颊舌向剖开,体视显微镜下观测染料浸入的深度,并进行统计学分析.结果 使用流动树脂衬洞的TBF组和P60斜形组微渗漏最小,较其他组差异有统计学意义,两组间差异无统计学意义.结论 流动树脂衬洞可以减小树脂充填后的微渗漏,使用瓷化纳米大块树脂充填比P60斜形分层充填更节省操作时间,可获得与P60斜形分层充填术相当的边缘封闭性.


目的 观察参萸强心方农本颗粒对慢性心力衰竭患者生存质量的影响.方法 72例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组各36例,对照组为常规抗心力衰竭药物标准化治疗,治疗组在对照组基础上加用参萸强心方农本颗粒口服,疗程均为12周,观察6 min步行试验、明尼苏达心力衰竭生活质量评分、住院时间及再住院率.结果 经治疗后,两组患者6 min步行距离及明尼苏达心力衰竭生活质量评分较治疗前均有不同程度的改善,尤以治疗后第8周、第12周为著(P＜0.01),且治疗组优于对照组(P＜0.05);两组患者住院时间、再住院率比较,治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论 参萸强心方农本颗粒可明显改善慢性心力衰竭患者的生存质量.


缺血性卒中是导致神经功能受损的主要原因，低温治疗可减少卒中后脑损伤，提高神经功能评分［1］。药物低温治疗具有降温迅速、低温时间可控、寒战发生率低、神经保护作用等优点，有一定的临床应用前景［2］。但由于单纯药物降温的弊端，目前仍无法将药物低温治疗完全应用于临床，但物理联合药物降温治疗对于缺血性卒中可能是一个新的研究方向。本研究旨在对瞬时受体电位阳离子通道1激活剂、神经加压素、阿片类受体激活剂、大麻类物质等4种可以诱导低温的药物进行综述分析。


回顾性收集了服用西罗莫司的80例肾移植患者病例,建立了四引物法检测其CYP3A5基因型,并以聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法进行对照.采用微粒子化学发光免疫法测定患者西罗莫司的谷浓度.80位患者的CYP3A5*3基因频率为79%.*1/*1基因型患者有3人(3.75%),*1/*3基因型有28人(35%),*3/*3基因型有49人(61.25%).三种基因型患者西罗莫司平均血药谷浓度分别为(4.17±0.90)、(5.96±2.43)和(6.39±2.86)ng/ml.表明不同CYP3A5基因型患者西罗莫司血药浓度差异显著,含有CYP3A5*1等位基因患者的西罗莫司血药浓度明显低于*3/*3组(P<0.05).


随着改革开放的深入,医疗卫生行业作为一个关系国计民生的重要行业在发生着巨大的变化,而医药代表也正是在此过程中悄然来到我们身边的.医药代表是药厂及专业医药公司派出的从事药品临床推广的人员,其职责是协助临床医师做药品推荐工作,同时搜集药品的不良反应资料,促进临床合理用药,保障药品的销售,推动医药经济的发展.


由于儿童脏器功能发育尚不完善,儿科药物临床试验开展困难及儿童用药信息、药物剂型剂量缺乏等原因,使儿童面临着比成人更大的用药安全问题,因此,对儿童用药开展安全性监测研究非常重要.本文对中美两国儿童用药安全性监测法规管理及数据报告情况进行了对比分析研究,希望能为国内儿童用药安全性监测工作提供借鉴,进一步促进儿科临床合理用药.


关附乙酯(diacetyl guan fu base A, DGFA)是由关白附子中提取的二萜类生物碱--关附甲素( guan fu base A, GFA)经化学修饰的产物.已有研究表明DGFA具有抗多种实验性心律失常的作用[1],但能否有效抑制急性心肌梗塞引起的心律失常,尚未见报道.本实验的目的是采用Harris法结扎犬左冠状动脉前降支,观察DGFA对心肌梗塞后室性心律失常的作用,为临床应用提供理论及实验依据.


目的:探讨左氧氟沙星致不良反应的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考.方法:对近10年国内医药期刊报道的左氧氟沙星致不良反应89例进行分类统计、分析.结果:不良反应临床主要表现为过敏反应及神经系统、消化系统、呼吸系统症状,且老年患者更易发生.结论:临床应重视左氧氟沙星的抗菌效应及其不良反应的危害性.


目的：优化杠板归的蜜炙工艺。方法：以有效成分槲皮素和水溶性浸出物的含量为综合评价指标，选取蜂蜜用量、闷润时间、烘制温度及烘制时间为考察因素，采用L9（34）正交试验优化杠板归的蜜炙工艺并进行验证试验。结果：最优蜜炙工艺条件为取杠板归药材加蜂蜜30％，闷润120 min，70℃温度下烘制50 min。验证试验中制备的3批炙杠板归的槲皮素含量均大于0.05％，水溶性浸出物含量均大于25％（RSD均＜2.5％，n＝3）。结论：优化的炮制工艺稳定、可行，为规范杠板归饮片的蜜炙操作与成品质量控制提供了一定的参考依据。


目的 观察胡黄连苷Ⅱ对大鼠脑缺血再灌流损伤的保护作用及对AQP4、MMP-9表达的影响.方法 选取120只成年健康雄性大鼠,随机选择30只作为假手术组,其余90只制备脑缺血再灌注模型,成功78只,平均分为模型组和胡黄连苷Ⅱ组.胡黄连苷Ⅱ组给予胡黄连苷Ⅱ腹腔注射,模型组、假手术组给予等量的生理盐水腹腔注射,假手术组不制备脑缺血模型,其他步骤均同模型组.检测3组大鼠神经功能缺失评分、DCI、ACI、CIV,以及水通道蛋白4(AQP4)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和环氧合酶2(COX2)表达水平.结果 胡黄连苷Ⅱ组神经功能缺失评分、DCI、ACI、CIV水平较假手术组显著降低,模型组各水平也较假手术组明显降低,且胡黄连苷Ⅱ组较模型组也明显降低;胡黄连苷Ⅱ组的AQP4、MMP-9和COX2表达水平分别为(1.12±0.14)、(0.95±0.08)、(0.58±0.05) ng/mL,较模型组明显降低,较假手术组显著升高,差异均具有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 胡黄连苷Ⅱ可以显著抑制AQP4、MMP-9表达,对脑缺血再灌流损伤具有一定的保护作用.


目的 观察自行研发的2种支架材料修复兔下颌牙槽骨临界骨缺损的效果.方法 8只新西兰大白兔下颌骨制备10mm×8mm箱状骨缺损,分别植入多孔β-磷酸三钙/胶原与β-磷酸三钙/聚左旋乳酸2种支架材料,分别在4、6、8、12周时各处死2只.采用肉眼观察,锥形束CT与组织切片观察成骨效果与材料降解情况.结果 β-磷酸三钙/胶原支架在各时间点成骨效果均好于对照组.在12周时,完全修复骨缺损.结论 β-磷酸三钙/胶原支架可以快速、有效修复兔下颌牙槽骨临界骨缺损.


目的 探讨黄连解毒汤对老年性痴呆(心肝火旺型)患者智力和生活能力的影响.方法 选用简易智力状态检查表(MMSE)、日本长谷川智能检查(HDSJ)及日常生活能力量表(ADL Barthel Index)测定口服黄连解毒汤3个月后的老年性痴呆(心肝火旺型)患者的智力和生活能力,并测定红细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性和血浆脂质过氧化物(LPO)的含量.结果 MMSE、HDS、ADL Barthel Index治疗前后差异有显著性;红细胞SOD活性及血浆LPO含量治疗前后差异亦有显著性.结论 黄连解毒汤可改善老年性痴呆(心肝火旺型)患者智力和生活能力,其作用机制可能与抗自由基有关.


患儿,男性,10岁,26kg.以发热伴咽痛1天为主诉人院.人院时:身热灼手,咽部疼痛,头晕头痛,无流涕鼻塞,无咳嗽气喘,大便2日未解,小便正常,纳食略减,舌质红,苔薄黄,脉数.既往有支气管哮喘病史,否认药物过敏史.查体:T38.7℃,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,表面可见脓点;双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音;心率92次/min,律齐;腹平软,肝肋下未及,神经系统检查未见异常.血常规:WBC17.6×109/L,N0.76,L0.04,Hb132g/L.入院诊断:化脓性扁桃体炎.予退热,抗感染(先锋V1.5g+0.9%生理盐水100ml静脉滴注,双黄连1.8g+10%葡萄糖注射液200ml静脉滴注).当先锋霉素静滴完后(未冲管),静滴双黄连约25min时,患儿突然出现烦躁不安,气喘气促,不能平卧;双肺听诊可闻及散在哮喘音,呼气相延长.考虑为支气管哮喘发作,立即停输双黄连,并给予吸氧,肌注非那根,口服氨茶碱、强的松等处理,约半小时后,患儿病情逐渐缓解,继以先锋霉素抗感染,口服中药清热解毒之品,治疗3天,化脓性扁桃体炎治愈,支气管哮喘未再发作.


目的:观察双模式Nd:YAG激光治疗黄褐斑的临床疗效以及相关影响因素.方法:应用双模式Nd:YAG激光治疗82例女性黄褐斑患者,总治疗次数为5次,每次间隔2周,治疗结束后由医生及受试者本人对激光治疗进行疗效评价,并随访12周记录复发情况,对各相关影响因素与治疗疗效进行统计学分析.结果:82例患者治疗前黄褐斑平均面积及严重程度指数(MASI)评分(12.58±6.55)分,5次激光治疗后降为(7.72±5.13)分,随访12周后的平均MASI评分为(8.14±5.82)分.Logistic回归分析显示Wood灯下分型(P=0.003,OR=6.062)、心境情况(P=0.027,OR=3.791)、防晒霜使用情况(P=0.003,OR=3.544)与疗效相关；而表皮型(P=0.025,OR=9.223)、心境平和(P=0.030,OR=6.757)、防晒霜使用情况(P=0.001,OR=9.702)、起病年龄(P=0.004,OR=8.937)与复发情况相关.结论:双模式Nd:YAG激光是治疗黄褐斑的有效手段.皮损表浅、保持心境平和、养成良好的防晒习惯是黄褐斑激光治疗疗效及降低复发的有利因素,起病年龄早是降低复发的有利因素.


目的：对2009—2013年鲍曼不动杆菌（AB）临床分布及耐药性变迁进行分析，以期指导临床合理用药，降低医院感染率。方法某院2009年1月—2013年 12月住院及门诊患者分离 AB 919株，采用回顾性的方法对其标本和病区来源，以及耐药性变迁进行分析。结果2009—2013年共分离病原菌10273株，各年度 AB 占分离病原菌的构成比分别为7．98％（93株）、11．31％（155株）、10．22％（185株）、7．73％（217株）和8．62％（269株）；而耐亚胺培南鲍曼不动杆菌（IRAB）占 AB 的构成比分别24．73％、38．06％、71．89％、64．52％和86．99％。标本来源主要为痰液，占83．68％；病区来源主要为重症监护室（ICU，39．28％）、神经内科（20．78％）和呼吸内科（8．60％）。2009—2013年 AB 对大多数抗菌药物的耐药率有上升趋势，对亚胺培南和哌拉西林／他唑巴坦的耐药率由2009年的24．73％和4．44％，增至2013年的86．99％和86．25％；对复方磺胺甲口恶唑的耐药率由2009年的91．30％降至2013年的27．14％；2013年，除对阿米卡星（20．82％）和复方磺胺甲口恶唑（27．14％）的耐药率较低外， AB 对其他11种抗菌药物的耐药率均＞83．64％。结论该院 AB 分离率高，标本和病区来源主要为痰液和 ICU；AB 耐药率高，应加强预防和控制 AB 的医院感染和传播。


肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,平均患病年龄44岁.肝癌恶性程度高,发展迅速,若治疗不及时或治疗方案选择不当,平均生存时间为半年.肝癌早期可无症状,一旦出现明显症状,约有1/3已属晚期.笔者经过多年临床实践,总结出以下几点治疗体会.


中医药在脑梗死急性期的治疗中发挥着积极作用,其疗效极为显著.笔者从中药汤剂治疗、中成药治疗、针灸治疗、推拿治疗等方面对近年来中医药治疗本病的临床报道作一综述.


目的 探讨狼疮清颗粒抗系统性红斑狼疮的作用.方法 采用大鼠Arthus反应模型,在整体条件下细胞免疫的角度进行狼疮清颗粒抗系统性红斑狼疮的实验研究.结果 狼疮清颗粒对大鼠Arthus反应有明显的抑制作用,可降低大鼠背部红肿皮肤直径和红肿反应程度.结论 狼疮清颗粒产生显著抑制Arthus变态反应的作用,可能与其影响循环免疫复合物的形成、抑制补体活性有关.


目的 探讨组织多普勒超声心动图及门控心血池显像技术测定心室收缩不同步参数的价值.资料与方法 筛选39例慢性心力衰竭患者,包括左心室射血分数(LVEF)≤ 35％者18例,LVEF＞35％者21例,同时纳入19名正常人作为对照.采集普通超声心动图、组织多普勒图像及核素心血池显像图像.采用QLab 4.2.1软件计算12个左心室节段达到峰值收缩速度时间的标准差(Ts-12SD)和最大差值(Ts-12 Dif)及其与R-R间期的标化值(Ts-12SD％,Ts-12Dif％).使用GE XT-ERNA软件自动和手动相结合进行常规和相位分析数据,获得左心室位相角平均数,左心室相角程、左心室峰相位标准差、左心室心尖-心底平均相峰之差(LVMP A-B)、左心室间隔-侧壁平均相峰之差(LVMP S-L),并计算与R-R间期标准化的左心室相角程(LVPS％)、左心室峰相位标准差(LVPSD％).结果 与正常人相比,慢性心力衰竭患者的Ts-12S D％、Ts-12Dif％、LVPS％、LVPSD％、LVMP A-B、LVMP S-L均显著增加(P＜0.05),且LVEF ≤ 35％组增加更明显(P＜0.001);慢性心力衰竭患者左心室不同步参数LVPS％、LVMP A-B、LVMP S-L与Ts-1 2Dif％均呈显著正相关(r=0.816、0.763、0.791,P＜0.001),LVPSD％与Ts-12SD％呈显著正相关(r=0.797,P＜0.001).结论 LVEF ≤ 35％的慢性心力衰竭患者左心室不同步性比LVEF＞35％的患者严重.核素心血池显像参数与组织多普勒超声心动图参数相关性较好,均可以较好地评价左心室不同步性.


笔者于2001年10月-2004年12月,在应用二氧化碳激光去除疣体的基础上,再给予匹多莫德(商品名:万适宁,唐山市太阳石药业有限公司)外用治疗尖锐湿疣,取得较为满意的疗效,现报告如下.


目的 评价口腔修复用国产碳纤维桩材料的组织相容性.方法  选择健康新西兰兔6只,参照GB/T 16886.6-ISO 10993-6:1994等系列标准,对国产碳纤维桩材料进行皮下植入试验和骨埋植试验.植入2、4、8周后,组织学观察碳纤维桩材料植入后的局部组织反应.结果  国产根管修复用碳纤维桩材料动物试验均未引起明显炎症反应,纤维囊及新生骨形成正常.结论  国产碳纤维桩材料植入后组织反应符合国家标准.


新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE) ,是指围产期、新生儿期由于宫内窘迫、新生儿窒息引起的脑损伤性疾病,轻者可治愈,重者可造成不同程度的脑损伤和后遗症(如智力低下、脑瘫、癫痫等)[1-2].


旋CT三维重建技术在诊断骨骼、血管、胃、结肠等脏器疾病中得到广泛应用[1],对内耳结构的显示评价亦有报道.听小骨作为人体内最小的一组骨,位于中鼓室空腔中,非常适合进行螺旋CT三维重建.本研究对15例健康志愿受检者两侧听骨链分别进行螺旋CT表面遮盖法(SSD)和仿真内窥镜(CTVE)重建,旨在探讨其成像技术对听骨链解剖形态的显示能力及观察时应采用的技术条件.


上颌第一前磨牙具有3个根管的情况比较少见,临床治疗中易被忽视.近30年来,众多学者对上颌第一前磨牙解剖形态的研究结果表明,上颌第一前磨牙3根管的发生率为1.66%～6%,3牙根的发生率为3.3%～6%[1-6].这提示临床医师在做根管治疗时应提高警惕.现就近期完成的1例上颌第一前磨牙3根管的治疗及收集到的2例离体3根管上颌第一前磨牙,报道如下.


目的:建立测定洛索洛芬银乳膏中洛索洛芬银含量的方法,为该制剂的质量控制提供参考.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Diamonsil C18,流动相为甲醇-水-冰醋酸-三乙胺(55:45:0.1:0.1,V/V/V/V),流速为1.0 mL/min,检测波长为223 nm,柱温为30℃,进样量为20μL.结果:洛索洛芬银检测质量浓度线性范围为6.53~130.7μg/mL(r=0.9999);定量限为0.253μg/mL,检测限为0.076μg/mL;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2%;加样回收率为96.79%~103.68%(RSD=2.23%,n=9).结论:该方法操作方便、结果准确、重复性好,可用于洛索洛芬银乳膏中洛索洛芬银的含量测定.


目的:探讨儿童长骨嗜酸性肉芽肿的影像表现及鉴别诊断.材料和方法:回顾性分析14例经病理证实的儿童长骨嗜酸性肉芽肿的X线平片、CT及MRI表现.结果:14例患者共发现16个病灶,其中股骨10个,胫骨4个,腓骨及桡骨各1个.主要表现为边界清楚的溶骨性破坏、层状骨膜反应及软组织肿块.结论:X线平片是儿童长骨嗜酸性肉芽肿的诊断基础,结合CT、MRI能够提高诊断及鉴别诊断水平.


支持向量机（SVM）是一种基于统计学习中VC维理论结构和风险最小化理论的机器学习方法。本文对甲状腺结节临床病例的宝石能谱CT平扫数据进行分析，同时建立SVM的能谱平扫数据的诊断模型，并对实验指标进行约简，采用SVM预测分析。本文提出的诊断模型和实验方法能够为临床诊断甲状腺结节提供指导。


目的探讨实时超声造影对脂肪肝背景下肝内低回声结节的诊断价值.资料与方法应用超声造影对常规灰阶超声不能明确诊断的44例脂肪肝背景下54个低回声结节的增强模式进行分析,并与超声引导下穿刺活检以及手术病理诊断等最终诊断结果进行比较.结果44例脂肪肝患者的54个低回声病灶中,超声造影诊断原发性肝癌15个,转移性肝癌7个,肝血管瘤14个,肝脓肿3个,肝囊肿1个,肝腺瘤1个,肝局灶性脂肪缺失11个,另外有 1个肝腺瘤误诊为血管瘤,1个肝血管瘤超声造影不能明确诊断.超声造影的诊断符合率为96.3%,明显优于常规超声的51.9%.结论超声造影可以提高脂肪肝背景下肝低回声结节的诊断准确率,是鉴别诊断脂肪肝背景下肝低回声结节的有效方法.


目的:建立测定硫酸小诺霉素含量的柱前衍生化反相高效液相色谱法.方法:色谱柱:KromasilC18柱(4.6mm×150mm,5μ);流动相:水-冰醋酸-甲醇(30∶5∶65)配制的0.02mol/L的庚烷磺酸钠溶液;检测波长:330nm.结果:线性范围为0.0976～0.9760mg/ml(r=0.9999),重复性试验的相对标准偏差RSD为1.0%(n=6).结论:本法专属性强、准确、灵敏,可以作为硫酸小诺霉素含量测定的首选方法.


目的 观察中西药联合治疗急性胰腺炎(湿热证)的临床疗效.方法 选择未采用手术治疗的急性胰腺炎患者64例,随机分为治疗组与对照组,各32例.两组均予以常规西医治疗,治疗组加用中成药痰热清注射液静脉滴注.结果 经治疗后,治疗组治疗总有效率为87.48％,高于对照组的74.59％ (P＜ 0.05),经治疗后,两组患者血清白介素-10(IL,-10)水平均升高,治疗组较对照组升高水平明显(P＜0.05).结论 常规治疗联合痰热清注射液在治疗急性胰腺炎中效果优于单纯西药治疗,并可能通过提高血清IL-10水平,起到抗炎症反应和提高免疫耐受作用以达到治疗急性胰腺炎的目的.


学文教授为著名中医急症专家,从医 40余年,在中风病的理论和临床研究上颇有建树.张师在中风病防治中尤其重视"治未病",强调其发病的关键环节在于肝热血瘀,并创立清肝和血、化瘀通络的治疗大法,研制成清脑通络片 (原名小中风片 )治疗中风收效甚佳.现就跟师学习中有关张师论治中风先兆证的经验予以总结如下.


尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣,是一种较常见的性传播疾病,多能通过性接触传染.我院采用5-Fu基底注射治疗,取得较好效果.


本月全球药品研发进展取得成效的药物有52个,较上月减少了3个,其中进入注册阶段的药物数量较上月显著减少,进入注册前阶段和Ⅲ期临床研究阶段的药品数量均有所增加.


目的 应用口服胃肠超声造影结合灰阶超声及彩色多普勒超声评估尿毒症患者胃十二指肠动力及胃壁形态的改变.资料与方法 35例经临床诊断为尿毒症但未接受透析治疗的患者作为尿毒症组,同时选取31名健康志愿者作为对照组,通过口服胃肠超声造影结合灰阶超声及彩色多普勒超声检测各项胃肠动力学的超声评估参数及胃壁形态.结果 尿毒症组胃窦收缩频率、胃窦动力指数(MI)及胃排空率(GER)低于对照组(P＜0.05),胃排空时间(ET)较对照组长(P＜0.05),十二指肠胃窦反流(DGR)率高于对照组(P＜0 05)；尿毒症组胃窦胃壁厚度大于对照组(P＜0.05),其中19例胃壁层次模糊,其胃壁层次清晰性显著低于对照组(P＜0.05)；餐后20min MI与ET呈负相关(r=-0.061,P＜0.05),GER与年龄、ET均无相关性(P＞0.05).结论 口服造影超声检查是一项简便、非侵入性、可重复进行的实时评估尿毒症患者胃动力改变及胃壁形态改变的方法,并可同时检测十二指肠胃窦反流的发生.


目的评价多西环素缓释给药系统(SRDDS)移植于引导组织再生(GTR)屏障膜下的骨缺损中时,对口腔细菌定植屏障膜的影响.方法 10例各有一对可比较骨缺损的患者,其中一侧缺损移植SRDDS并在表面覆盖ePTFE屏障膜(试验组),对照侧仅在缺损表面覆盖ePTFE膜(对照组).术后4～5周取出屏障膜作扫描电镜(SEM)观察.结果 SEM观察结果表明不管是否局部应用SRDDS,屏障膜所有暴露于口腔的部分均被细菌严重定植,而根尖部分的显微区细菌定植阴性.在膜中部,试验组屏障膜上的显微区细菌定植阳性百分率(31.67%)低于对照组(61.67%),且菌落构成简单.结论当此缓释系统结合GTR治疗牙周骨缺损时,能有效减少细菌定植于屏障膜向牙面的中部,从而有可能提高GTR治疗的临床效果.


目的：比较3M流动树脂和3M窝沟封闭剂为第一恒磨牙行窝沟封闭术，2种材料窝沟封闭的保留率及龋病发生率情况。方法选择7～9岁120例240颗窝沟较深无龋的下颌第一恒磨牙，采用自身半口对照方法，掷币法随机选择一侧为3M流动树脂组，另一侧则为3M窝沟封闭剂组。于术后3、6、12、24个月复查，检查两组窝沟封闭材料的保留率和封闭后牙齿的患龋状况。结果第3、6个月两组第一恒磨牙的窝沟封闭材料保留率、龋病发生率及龋降低率有差异但是无统计学意义（ P＞0．05）。第12、24个月流动树脂组封闭材料的保留率、龋降低率高于窝沟封闭剂组，龋患病率低于窝沟封闭剂组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论表面处理法相同的情况下，流动树脂组远期疗效优于窝沟封闭剂组，提高了封闭材料的保留率，降低了龋病的患病率。


目的 通过模拟舌癌局部的酸性环境,加入雷公藤多甙(TWP),检测其对单核/巨噬细胞杀伤肿瘤细胞功能的影响.方法 在pH值6.6,6.8酸性环境中,人单核/巨噬细胞THP-1与人舌鳞癌细胞Tca8113共同培养,经不同浓度的TWP干预,MTT法检测Tca8113细胞数量变化,观察此舌癌酸性环境下TWP对单核/巨噬细胞杀伤舌癌细胞作用的影响.结果 酸性环境下,经不同浓度TWP干预,THP-1细胞与Tca8113细胞共同培养4小时,THP-1细胞杀伤活性随TWP浓度增加而增大,与浓度成正相关(P ＜0.05);pH值为6.6,TWP浓度为5×10-1μg/mL时,THP-1细胞杀伤活性随时间延长而增加,与时间成正相关(P＜0.05).结论 体外模拟的舌癌酸性环境中,经一定浓度的雷公藤多甙干预,可使单核/巨噬细胞杀伤活性较未干预组增强,与药物浓度及时间成正相关.


目的 观察轻度认知障碍患者服用中药参龙健脑汤的疗效,并与西药脑复康进行对比研究.方法 参照DSM-Ⅳ中的轻度认知障碍诊断标准筛选出56例患者,随机双盲分为参龙健脑汤治疗组(治疗组)30例与脑复康对照组(对照组)26例,分别于治疗前、治疗后12周采用简易智能精神状态评估量表(MMSE)、Blessed行为量表(BBS)评价智能障碍程度的变化.结果 治疗后两组BBS积分、生活能力、日常习惯较治疗前有所改善,两组短时记忆能力积分的改善较治疗前有显著提高;治疗组患者生活能力的积分较治疗前有显著减少,结论参龙健脑汤能改善轻度认知障碍患者的短时记忆能力、定向能力,提高轻度认知障碍患者日常生活能力.


目的 观察稳心颗粒对风心病房颤患者的临床疗效.方法 将62例患者随机分为观察组(稳心颗粒+胺碘酮)与对照组(胺碘酮)各31例,用药6个月；比较两组的疗效及血清转化生长因子β1(TGF-β1)的水平变化.结果 观察组窦性心律维持率在治疗后4个月和6个月时优于对照组；两组患者血清TGF-β1水平均较治疗前降低,且观察组优于对照组.结论 稳心颗粒联合胺碘酮治疗风心病房颤安全有效,而通过降低TGF-B1水平可能是其作用机制之一.


目的:探讨藻酸双酯钠不良反应的一般规律和特点.方法:采用回顾性研究方法,对1994年～2005年国内医药学术期刊报道的62例藻酸双酯钠不良反应病例进行统计、分析.结果:藻酸双酯钠不良反应与性别无关,与患者年龄、给药途径、药物用量有关,可发生于用药后各个时间段;临床表现复杂多样,涉及机体多个器官、系统,主要是对免疫系统和肌肉骨骼的损伤.结论:临床医师、药师应了解藻酸双酯钠不良反应的规律和特点,加强其应用监测,以减少不良反应的发生.


在口腔医学教育中加强口腔社会医学教育已成为国际上普遍关心的问题.由于社会牙科学的服务已由生理服务扩大到了心理服务,因此在临床教学工作中,要求学生不能只注意口腔疾病,也应注意病人的心理、个性、家庭和社会环境等问题.口腔内科的实习医生所诊治的患者也有许多心理问题,其中最常见是牙科畏惧症(Dental fear,DF),它是指对牙科诊治过程或其中某些环节的害怕[1],临床表现多种多样,如:面色苍白,肌肉紧张,脉搏加快,血压增高,甚至出现高声叫喊,躲避和阻挡诊治器械等不配合行为.DF是一种普遍存在的现象,调查发现3041名日本中学师生中.88%为DF者.


目的  观察参麦注射液联合左卡尼汀注射液治疗缺血性心肌病心力衰竭的短期疗效.方法  将患者随机分为两组,均予调脂、抗血小板聚集、抗心肌缺血及抗心力衰竭治疗,治疗组在此基础上给予参麦注射液、左卡尼汀静滴,疗程均为2周.结果  两组患者心功能疗效差异有统计学意义,两组患者治疗后LVEF差异均有统计学意义.结论  参麦注射液联合左卡尼汀注射液治疗缺血性心肌病心力衰竭短期疗效显著,且无明显不良反应.


目的:评价泌尿系感染3种治疗方案,以寻找较佳方案.方法:采用药物经济学决策树分析法.结果:方案A、B、C 3组每治愈1例泌尿系感染患者,期望成本分别为1 586.36、931.13、899.24元.结论:方案C为较佳治疗方案.


目的 观察蒙药如达溃疡散的急性毒性反应.方法 将12只昆明种小鼠随机分为两组,如达溃疡散组一次性灌胃最大质量浓度0.39 g/mL、最大体积0.8 mL;对照组予等体积蒸馏水.结果未测出如达溃疡散的半数致死量,改为最大耐受量试验.如达溃疡散高、中、低剂量组分别予0.39、0.26、0.13g生药mL,最大给药体积0.8 mL;对照组予等体积蒸馏水,每天3次,间隔6h,连续14d,详细观察各组小鼠毒性反应和死亡情况.结果 个别小鼠给药后的前2d出现大便呈黑褐色的现象,其他情况均正常,无死亡,解剖后观察小鼠主要内脏器官未见异常,各给药组与空白对照组的小鼠脏器指数、体质量均无显著差异(P＞0.05),小鼠最大给药量是46.8 g/kg,相当于临床人用剂量的468倍.结论 如达溃疡散急性毒性低,是一安全性较好的药物,临床使用量安全系数较高,按规定剂量口服安全可靠.


笔者1994年1月～1998年8月从采用清上蠲痛汤为主治疗囊虫病头痛150例,取得满意疗效,现报告如下.


在缺血性脑血管病的研究中,非常注重卒中的研究,而对慢性脑缺血的相关研究则较少.就发表论文的情况而言,卒中的文献数量远大于慢性脑缺血的文献量. 从制定的疾病指南分析,除日本在2000年的关于慢性脑缺血的诊治指南外[1],其他各国均很少制定慢性脑缺血的诊治指南,包括我们中国的脑血管病防治指南[2],也缺乏此方面的内容.主要原因是概念混乱,临床特征不明显,没有临床诊断的金标准.但我们在临床工作中确实发现这类疾病较多,不仅给患者带来一定的痛苦,而且其也是痴呆、短暂性脑缺血发作(TIA)及脑梗死的重要前期疾病.


考察了亲脂性增塑剂邻苯二甲酸二辛酯(DOP)对苯乙烯-异戊二烯-苯乙烯嵌段共聚物(SIS)型热熔压敏胶软化温度和微观结构的影响,并测定了不同组方热熔压敏胶的黏附性能和5种化合物从含或不含DOP的SIS型热熔压敏胶中的释放情况.结果表明,当DOP占SIS的20%时,热熔压敏胶基质的软化点降低17℃,并保持适宜的黏附性能.DOP的加入有利于亲脂性药物的释放,但减少了亲水性药物的释放.


姜良铎教授认为外感病的发生发展与内伤存在与否关系密切.无内伤时,外感病呈典型过程,与体质类型有关;有内伤时则呈非典型过程,个体差异显著.消渴病患者因其疾病特点所致,表现出对外感病的易患性,且临床经过不同于其他外感病的普遍规律而有一定的特殊性.


目的 观察风湿康冲剂加甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法 将102例患者随机分为两组,治疗组予以风湿康冲剂加MTX,对照组给予来氟米特加治疗;疗程均为3个月.比较两组治疗后临床症状指标、实验室检测指标变化及不良反应的发生率.结果 治疗4周、12周后,两组患者晨僵时间、关节疼痛、关节肿胀、关节压痛等临床症状均有明显缓解,但治疗组均优于对照组;治疗组实验室指标C反应蛋白(CRP)、血沉(EsR)的改善亦较对照组显著;JgG-RF、CCP-Ab治疗组均有明显降低,但与对照组比较无显著差异.患者恶心、呕吐、腹泻、脱发、肝酶升高、白细胞降低等不良反应发牛率,治疗组明显低于对照组.结论 风湿康冲刺联合MTX可有效控制RA关节炎症,增强临床疗效,并可减轻MTX的不良反应;风湿康冲剂加MTX治疗RA是具有良好前景的治疗方案.


目的：探讨踝关节和 Pilon 骨折术后手术部位感染的危险因素，为预防手术部位感染提供理论依据。方法对2005年6月—2013年5月某院踝关节和 Pilon 骨折手术患者资料进行回顾性调查，对手术部位感染相关危险因素进行分析。结果356例踝关节和 Pilon 骨折手术患者，发生手术部位感染22例、25例次，手术部位感染发病率为6．18％，例次感染发病率为7．02％。单因素分析结果显示，高龄（＞60岁）、有糖尿病史、术前行跟骨牵引、围手术期不合理使用抗菌药物、手术切口类型、手术时间长（＞3 h）是踝关节和 Pilon 骨折术后手术部位感染的危险因素（均 P ＜0．05），多因素 logistic 回归分析结果显示：手术切口类型[OR 及 OR95％CI ：3．58（3．24—12．07）]、糖尿病史[OR 及OR95％CI ：2．75（1．54—4．75）]、手术时间[OR 及 OR95％CI ：2．15（1．32—3．64）]及患者年龄[OR 及OR95％CI ：1．68（1．25—2．37）]是手术部位感染的独立危险因素。结论踝关节和 Pilon 骨折术后手术部位感染与多种因素相关，应针对相关危险因素采取积极的预防和控制措施，减少感染的发生。


目的 研究用耳后皮下脂肪组织压片法修补鼓膜穿孔的适应症、方法和疗效.方法 对105例新鲜外伤性鼓膜穿孔、31例单纯慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔在显微镜或耳内镜下采用耳后皮下脂肪压片外植法、内植法行手术修补.术后用抗生素7～10天,第10～14天之间取出耳道填塞物.结果术后鼓膜穿孔闭合率在外伤组和中耳炎组分别为97.14%(102/105)和96.8%(30/31),平均愈合时间分别为14.2天和18.4天.随访0.5～3.5年,无再穿孔者.术后1～3个月纯音测听显示语频(取0.5、1、2、4 kHz)两组气导听力平均提高分别为16.3 dB和18.2 dB,气骨导差缩至20 dB以内者分别为83.8%(88/105)和83.9%(26/31).结论 用耳后皮下脂肪组织压片法修补鼓膜穿孔可很好地克服嵌塞法不能修补鼓膜大穿孔、移植物较厚的缺点,扩大了手术适应症,优于脂肪嵌塞法.


目的：探讨转录因子Brn3a及胰岛因子1(Islet1,Isl-1)转录因子在生长发育的三个时期中三叉神经节中的表达情况。方法取发育不同时期的小鼠胚胎头部第13.5天、15.5天、17.5天,各个时期为相互对照。用免疫荧光的方法标记相关蛋白,观察比较不同时期的Brn3a及Isl-1在三叉神经节的表达情况。结果三个时期中Brn3a及Isl-1在三叉神经节均有共表达,在生长发育早期Isl-1没有明显增殖,在生长发育晚期Brn3a没有明显凋亡。结论在发育后期Brn3a及Isl-1标记的神经元,依旧共表达于神经元中,且随生长发育,标记Brn3a及Isl-1的神经元逐渐减少。Brn3a及Isl-1标记的神经元,在生长发育过程中分化为亚型神经元,对上下游转录因子起调控作用。


目的：比较肺动脉CT血管造影（CTPA）成像中，双源CT的大螺距Flash模式、双能模式（DECT）、传统128层螺旋CT模式（128-CT）及64层CT（64-CT）扫描模式下，图像成像质量及辐射剂量的差异。资料与方法临床拟诊为肺动脉栓塞的167例患者中，先从Flash模式的患者中随机选出20例，计算体重指数和平均年龄，以此为标准，选出体重指数和年龄匹配的其他3组不同检查模式患者，每组20例。由2名医师对图像质量进行5级评分及信噪比（SNR）比较，并比较各组CT容积剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）及有效剂量（ED）。结果 Flash组CTDIvol、DLP和ED分别为（3.72±0.74）mGy、（137.5±28.7）mGy·cm、（2.34±0.41）mSv，DECT组分别为（5.31±1.21）mGy、（181.6±34.5）mGy·cm、（3.24±0.57） mSv，128-CT组分别为（5.66±1.47）mGy、（198.7±42.1）mGy·cm、（3.58±0.63） mSv，64-CT组分别为（6.75±1.68）mGy、（231.5±54.2）mGy ·cm、（4.21±0.89） mSv。4种方法对肺动脉不同部位图像质量主观评分和SNR比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论4种扫描方式得到的图像质量无明显差异，双源CT的大螺距Flash模式辐射剂量最小，DECT和128-CT模式辐射剂量无明显差别，64-CT模式辐射剂量最大。


目的 观察艾灸联合耳穴埋豆对肛肠术后尿潴留患者的效果.方法 80例患者随机分为试验组和对照组各40例.对照组给予肛肠术后尿潴留的常规护理,试验组在常规护理基础上采用艾灸联合耳穴埋豆的方法对尿潴留进行干预,观察治疗效果.结果 观察组总有效率90.00％;高于对照组的50.00％ (P＜ 0.01);试验组治疗后排尿显效时间和有效时间均短于对照组(均P＜ 0.05).结论 艾灸联合耳穴埋豆对预防和治疗肛肠术后尿潴留效果显著.


目的：探讨柏拉图分析法在传染病专科医院保洁员管理中的应用效果。方法2012年某院通过跟班督查的方法检查32名保洁员感染防控措施落实情况，并应用柏拉图分析法对缺陷条目进行分析，寻找需优先解决的关键缺陷问题，通过加强培训，制定和完善规范的操作流程，提供清晰明确的标识，建立能级管理体系等进行质量改进。结果整改前错误执行次数为121例次，主要执行缺失项目为“执行标准预防措施”、“各区域消毒隔离操作”、“消毒剂配制”、“手卫生”，4项累积百分比76．03％（92例次）。通过柏拉图分析法和专家头脑风暴，认为造成保洁员医院感染防控措施执行不到位的主要原因为医院感染知识缺乏，操作流程及各类标识不完善，管理层对医院感染工作重视程度不同，监督考核不严。整改后，错误执行次数降至48例次，上述4项措施累积百分比为72．92％（35例次）。整改前后32名保洁员医院感染防控措施执行率比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论柏拉图分析法能迅速找出质量改进的关键问题，提高医院感染防控质量管理效率，对减少医院感染的发生有重要意义。


目的 观察痰热清注射液超声雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发期的临床疗效.方法 将患者116例随机分为两组.均予基础治疗,治疗组另予痰热清注射液超声雾化吸入,对照组加用庆大霉素、糜蛋白酶雾化吸入.结果 治疗组临床疗效及症状、体征改善情况优于对照组.结论 痰热清注射液雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作期疗效满意.


目的 研究硫代磷酸反义寡核苷酸prop5对流感病毒感染进入细胞的影响.方法 采用流感病毒感染A549细胞模型,设立随机序列(prop5 R)和正义序列(prop5S)作为阴性对照,收集细胞培养液,采用实时荧光定量PCR检测病毒RNA拷贝数,评价反义寡核苷酸对病毒吸附和进入的影响;进一步通过血凝抑制实验检测prop5对流感病毒吸附细胞的影响,溶血抑制实验检测prop5对流感病毒进入细胞的影响.结果 prop5能够抑制流感病毒A/Jingfang/1/86 (H1N1)感染A549细胞,对流感病毒吸附细胞过程没有影响,prop5能够抑制A/Jingfang/1/86(H1 N1)、A/Lufang/9/93(H3N2) 、A/FM/1/47(H1 N1)和A/PR/8/34(H1N1)介导的膜融合.结论 prop5能抑制流感病毒进入细胞,这种额外的活性增强了prop5的抗病毒能力.


目的 了解湖北省黄石地区唯一一家三甲中医医院中药用药状况及发展趋势.方法 对2005-2006年度湖北省黄石市中医医院处方中药使用情况进行统计分析.结果 使用量大、处方率高的中药分别为补虚药、清热解表药、化痰止咳平喘药、活血祛淤药、安神药、利水渗温药等.结论 扶正祛邪、保健强身中药用量在加大,中药在预防保健、治疗疾病方面还有很大的提升空间.


生脉注射液是根据生脉散研制而成的的中药注射液,现常用于心力衰竭的治疗,疗效明显,且与地高辛等西药合用后呈现出一定的协同作用[1,2].有关其治疗心力衰竭的机制研究近年有一定进展.现综述如下.


我院自 1997年以来采用凡士林纱布贴补外伤性鼓膜穿孔 515例 (耳 ),并配合相应的心理护理与术后护理,取得满意效果.现报告如下.


心脑血管疾病的发病率逐年上升,严重地危害着人类的健康.高血压是心脑血管疾病共同的病因.探讨高血压诱导应力的变化在心、脑血管疾病发病过程中所起的作用,从而有效地防治心、脑血管疾病,是目前研究的热点.血压、机械应力通过不同血管信号转导通路和力学调控途径发挥重要作用.我们就高血压诱导应力的变化致血管壁损伤的研究进行综述分析.


目的：采用三维有限元分析法，比较平台转移种植体不同水平内移距离对种植体及周围骨组织应力分布的影响。方法以Ankylos C／X ?4．5 mm×11 mm种植系统为参照，利用Mimics、Solidworks及Patran有限元分析软件，建立平台转移种植体水平内移距离分别为0．0、1．0、1．5、2．0 mm 4组模型，对每个模型分别进行垂直和斜向加载，分析边缘骨组织以及种植体基台的应力分布情况。结果两种载荷下平台转移组（ PS）骨组织等效应力峰值均小于平台对接组（ PM），随着水平内移距离增加，种植体－骨界面应力峰值减小，但当差异值增加到一定程度时（2．0 mm），种植体周骨组织等效应力峰值有增加趋势。结论平台转移种植体水平内移距离增加对减少边缘骨组织应力有积极影响，但当种植体与基台直径差距过大时，仍有应力集中的趋势。


目的探讨大鼠静脉窦高压后硬膜血管变化及其静脉窦高压在硬脑膜动静脉瘘形成中的作用.方法体重200～250 g的SD雄性大鼠110只,随机分为静脉窦高压组(85只)和假手术组(25只),将静脉窦高压组85只大鼠闭塞左侧横窦和上矢状窦前1/3,并吻合右侧颈总动脉和颈外静脉,制成静脉窦高压模型.假手术组大鼠单纯解剖相应的颈部血管和硬脑膜窦,但不行吻合或闭塞.术后90d,随机取7只静脉窦高压组大鼠和5只假手术组大鼠,行硬脑膜血管明胶墨汁灌注,观察硬膜血管的状况.结果术后90d静脉窦高压组和假手术组大鼠的硬膜血管数分别为(10.7±1.5)条/mm,(10.3±0.6)条/mm,差异无显著性.在静脉窦高压组中1只大鼠有硬脑膜动静脉瘘,其形态和结构与生理性动静脉短路类似.结论大鼠静脉窦高压一段时间后,颅内硬膜血管无明显增生.颅内硬脑膜动静脉瘘的形成很可能是由动静脉间的短路发展而来.


目的:分析中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(PNSH)的CT与临床表现.材料和方法:根据CT图像示是否合并脑室内出血,将61例PNSH分为A、B两组,记录出血部分、出血量、入院时意识水平及是否出现脑血管痉挛、迟发性脑缺血、急性脑积水、颅内再出血等并发症.结果:两组出血量有差别,A组患者中意识水平正常,住院期间发生脑血管痉挛3例(0.8%),脑积水3例(0.8%);B组入院检查意识出现嗜睡及局部神经症状,产生脑血管痉挛2例(0.9%),迟发性脑缺血9例(40.9%),急性脑积水14例(63.6%),颅内再出血3例(13.6%).结论:PNSH合并脑室内出血,伴脑血管痉挛、迟发性脑缺血、急性脑积水、颅内再出血等并发症的出现率高于没有脑室出血的PNSH,且预后差.


目的 胸主动脉术后假性动脉瘤是非常危险的并发症,本研究应用CT血管造影(CTA)评价胸主动脉术后假性动脉瘤的特征.资料与方法 回顾性分析2008年3月一2014年2月1836例胸主动脉术后患者的CTA随访资料,16例发生主动脉假性动脉瘤,分析其临床资料、CTA特征及随访结果.结果 16例患者假性动脉瘤位于升主动脉4例、弓部6例、降主动脉6例.升主动脉、主动脉弓、降主动脉瘤腔内血栓量及破口直径差异无统计学意义(P＞0.05);升主动脉、主动脉弓、降主动脉瘤最大面积及动脉瘤发生时间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸主动脉手术后发生假性动脉瘤的患者可无症状,吻合口瘘和I型内漏是可能的主要原因,需定期复查及时诊断.


己二酸单乙酯经氯代、傅-克反应得6-苯基-6-氧代己酸乙酯,经Dieckmann缩合和选择性催化还原羰基得2-苄基环戊酮,经傅-克反应、再与乙二醇反应得6-[4-[2-(1-氯乙基)-1,3-二氧戊环-2-基]苄基]-1,4-二氧螺[4.4]壬烷,在氧化锌作用下进行1,2-芳基重排得2-[4-[(2-氧代环戊基)甲基]苯基]丙酸,再成盐得洛索洛芬钠,总收率58.9％(以己二酸单乙酯计),纯度99.89％.该路线原料价廉易得、收率稳定、操作简便,适合工业化生产.


南阳市是河南省6个艾滋病(AIDS)重点地区之一,艾滋病的传播主要集中在既往有偿供血人群.2004年全省开展的有偿供血员筛查工作,基本摸清了有偿供血人群的感染情况.2005-2006年,对艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人进行监测,全市又新确认HIV感染者1 236人.现将两年监测情况分析如下.


目的 观察中药益气活血解毒汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的I临床疗效.方法 将78例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者随机分为治疗组43例与对照组35例.治疗组在西医常规治疗的基础上给予益气活血解毒汤剂,对照组予以西医常规治疗;比较两组临床疗效及血气分析、血常规、C超敏反应蛋白、降钙素原、肺功能等指标的变化.结果 治疗组临床疗效及多项指标改善均优于对照组.结论 益气活血解毒汤联合西药对慢性阻塞性肺疾病急性加重期有良好的治疗作用.


目的 评价记忆金属胸部护板在肋骨多发骨折患者护理中的应用价值.方法 对单纯性的肋骨多发骨折患者共52例,均采用肋骨骨折的常规护理.观察护板组(36例应用胸部护板)患者的疼痛指标(视觉模拟评分法,VAS评定)、肺活量(FVC)、肺部感染率、住院时间,并与对照组(16例)比较.结果 护板组使用胸部护板后1、24、48、72h的VAS评分均低于对照组,护板组在使用胸部护板后的2、24、48、72h时间点内FVC呈进行性增加,与对照组比较,差异有统计学意义;对照组肺部感染发生率为45%,高于护板组的18%;护板组住院时间平均较对照组缩短4.78d.结论 肋骨多发骨折患者应用记忆胸部护板后可以减轻疼痛症状,降低肺部感染的发生率、促进肺部功能的恢复,减少住院天数,有助于提高临床护理质量,提高患者对治疗和护理的依从性.


目的研究CK13蛋白和CK13-mRNA在术后性上颌囊肿(post operative maxillary cysts,POMCs)衬里上皮细胞中的表达,进而探讨CK13在纤毛柱状上皮向鳞状上皮化生过程中的意义.方法本研究采用免疫组织化学染色法和RT-PCR法分别检测CK13蛋白和CK13-mRNA在32例POMCs衬里上皮中的表达.结果免疫组织化学染色显示CK13蛋白在鳞状上皮中呈阳性表达,在纤毛柱状上皮中呈阴性;RT-PCR法检测出CK13-mRNA在所有囊肿衬里上皮均呈阳性表达,其中13例纤毛柱状上皮呈弱阳性,14例既有纤毛柱状上皮又有鳞状上皮的混合上皮呈中等强度表达,5例鳞状上皮呈强阳性.结论 POMCs衬里的纤毛柱状上皮中存在CK13-mRNA,提示化生的鳞状上皮细胞可能来源于纤毛柱状上皮.在纤毛柱状上皮向鳞状上皮化生时CK13蛋白可能起着重要作用.


尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染所致的性传播疾病,好发于性活跃期青壮年.但近年来,老年患者有日益增多的趋势,且以非性接触致病者居多.我科2005-2007年诊治老年尖锐湿疣34例,现总结如下.


结肠癌全球发病率呈加速上升趋势,且手术难度大,易转移.近年来,植物提取物在其防治中显示出独特优势.花青素类是一类天然的水溶性色素苷元,红紫色水果和蔬菜的颜色基础,也是饮食摄取的主要黄酮类化合物.目前研究发现,它们因其特殊的化学结构和药理作用可抑制结肠癌的发生发展.本文总结了花青素对结肠癌的体内外抑制作用、代谢特点和相关的临床试验研究进展,同时介绍其可能的分子作用机制,为花青素的进一步临床应用提供参考.


目的 观察光子治疗仪照射联合鱼石脂外敷治疗化学性静脉炎的临床疗效.方法 将90例2级或3级静脉炎患者按随机数字表法分为治疗组、对照A组和对照B组3组,各30例.治疗组用光子治疗仪照射联合鱼石脂外敷治疗,对照A组单用鱼石脂外敷治疗,对照B组单用光子治疗仪照射治疗,比较分析3组治疗效果.结果 3组患者静脉炎经治疗后均均得到愈合,治疗组总有效率93.33％均分别高于对照A组、对照B组的80.00％及86.67％(均P＜0.05).治疗组愈合时间、疼痛消失时间均短于对照A组、对照B组(均P＜0.05).结论 光子治疗仪照射联合鱼石脂外敷治疗化学性静脉炎临床效果较好,可有效减轻患者疼痛,且可缩短平均愈合时间.


Ptch2基因位于人类1号染色体短臂1p33-34区,其外显子具有两种编码转录方式,编码蛋白是Hh蛋白的受体和Smo活性的负调控因子,在胚胎发育中Ptch2多与Shh在上皮共同表达,Ptch2还是肿瘤抑制因子,其基因变异与神经纤维瘤病1型,痣样基底细胞癌综合征及生殖细胞肿瘤等相关.


硝基苯经溴代、还原、重氮化后水解得到间溴苯酚,再在无溶剂条件下用硫酸二甲酯甲基化得到间溴苯甲醚,总收率37%.


患者卜某,女性,74岁,因"右眼视物不清3年,加重1d"于2012年5月20日以"右眼慢性闭角型青光眼、双眼白内障、右眼高度近视、帕金森病"入院,眼科检查发现:右眼眼压48 mmHg,左眼16 mmHg,右眼视力0.08,-1.50矫正不能提高,右眼混合性充血(++),角膜透明,白内障,周边水肿明显,前庭周边浅,房闪(+),瞳孔直径4 mm,对光反射消失.既往有帕金森病史10年,持续美多芭0.25 g口服,每日2次.


目的本文主要介绍了1种评价根管预备效果的新的方法--微焦点CT,并且利用这一方法比较了4种根管预备器械的预备效果.方法使用MCT分别在治疗前和治疗后扫描20颗离体牙,通过对断面的比较,分析根管预备过程中的治疗失败、器械的切割能力和发生根管偏移的情况.结果 58个实验根管中,12个根管发生了治疗失败,用来分析失误的图像清晰度良好.其中大锥度的机动镍钛器械的切割能力最高.不锈钢器械比镍钛器械更易造成根管偏移.结论各种器械使用时各有优缺点,使用微焦点CT以面积作为测量评价指标,是1种简单准确并且无创的评价根管预备效果的方法.


为了解医院就诊者中的艾滋病病毒(HIV)感染者及艾滋病(AIDS)病人的分布情况,有效地控制HIV的医源性传播,对2003年1月-2006年12月间,来医院就诊的45968例病人检测了HIV抗体,初筛阳性98例,确诊91例.现将相关资料分析结果报告如下.


下颌第一前磨牙3个根管极其罕见，本文报道了下颌第一前磨牙3个根管成功实行根管治疗1例，并探讨治疗过程中根管探查和预备的要点。


目的 测量新疆地区维吾尔族及汉族成年女性腰椎骨密度(BMD),研究新疆地区成年女性骨密度现状,建立该地区两民族定量CT (QCT)腰椎BMD数据库,探讨两种民族女性腰椎BMD随年龄变化的规律及差异.资料与方法 使用16排多层螺旋CT机和QCT 3000骨密度分析系统对17～87岁的937名符合健康标准的乌鲁木齐及周边地区维吾尔族及汉族成年女性进行腰椎BMD QCT测量,用8种回归模型拟合成年女性腰椎BMD随年龄的变化曲线,找出最佳拟合模型方程建立参考数据库,按不同民族5岁分为1个年龄组,比较两组BMD的差异.结果 三次回归模型拟合程度均优于其他回归模型,拟合曲线的决定系数为0.593～0.626(P＜0.001).维吾尔族女性腰椎出现峰值骨密度的年龄为25～29岁,早于汉族女性的30～34岁.随年龄增大,两种民族女性BMD均逐渐下降,50岁以后,骨量丢失有加速下降的趋势,65岁以上维吾尔族女性骨量丢失明显.结论 本研究建立新疆地区维吾尔族及汉族女性腰椎BMD的QCT参考数据库,两种民族女性腰椎骨密度变化规律相似,50岁以后骨量丢失均显示有加速趋势.


目的:观察应用泄热化痰通络法治疗急性脑梗死(痰热证)的临床疗效.方法:将患者随机分为治疗组与对照组,均给予基础治疗,治疗组加用泄热化痰通络中药,疗程14d.结果:治疗组中医证候疗效及神经功能缺损程度评分的改善均优于对照组.结论:应用泄热化痰通络法治疗急性脑梗死(痰热证)可改善症状,提高临床疗效.


目的:探讨吉兰-巴雷综合征(GBS)急性期湿热证与神经-内分泌-免疫调节网络的关系.方法:对GBS患者进行中医辨证,分为湿热证组和非湿热证组.对两组分别进行植物神经功能、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、皮质醇(COR)和促肾上腺皮质激素(ACTH)含量的测定.将实验数据与正常对照组进行比较.结果:①湿热证组和非湿热证组植物神经兴奋类型与正常对照组比较有明显差异,两组之间植物神经兴奋类型亦有差异,其中湿热证组以交感神经兴奋为主,占60.0%.非湿热证组交感神经兴奋占35.7%,副交感神经兴奋占28.6%.②湿热证组IgG含量高于非湿热证组和正常对照组,IgA含量高于正常对照组(P＜0.05).③湿热证组COR含量高于非湿热证组和正常对照组,ACTH含量低于正常对照组(P＜0.05).结论:吉兰-巴雷综合征急性期湿热证的神经-内分泌-免疫调节网络存在异常,表现为交感神经兴奋,IgG、IgA、COR升高,ACTH含量下降.


目的:了解新乡市慢性肝病治疗药物的应用现状及发展趋势,为临床合理用药提供参考.方法:采用销售金额排序法和用药频度分析法对新乡市 8家医院 2001年～ 2003年慢性肝病治疗药物的应用情况进行统计分析.结果与结论:慢性肝病的治疗仍以护肝药物为主,传统的护肝药物用药频度一直稳居前列,其中复方甘草酸苷呈快速增长趋势.


目的 评价Vitapan 3D-Master比色板对四环素牙选色的适应性.方法 收集四环素牙的电脑比色结果100例,就颜色分布与2块比色板进行比较,分析3D-Master比色板在针对特殊牙色比色时的优势.结果 四环素牙的牙色分布集中在明度值偏大,色调偏红的区域,就颜色范围而言VLV比色板无法满足;V3D比色板较前者扩大了颜色覆盖范围,增加了高明度值和偏红的色片,利于四环素牙比色;但其高明度值仍色片较少,并不能完全满足特殊牙色的比配色.结论  V3D比色板增加了高明度值色调偏红的色片,较VLV比色板更利于四环素牙的比色.


目的  探讨64层螺旋CT在肝内胆管细胞癌(ICC)术前分期中的应用价值.资料与方法 回顾性分析42例经术后病理或穿刺活检证实的肝内胆管细胞癌临床、病理及CT资料.应用一致性检验分析肝内胆管细胞癌64层螺旋CT分期与临床病理分期吻合程度.结果 42例中,CT分期Ⅰ期8例,Ⅱ期7例,Ⅳa期10例,Ⅳb期17例；临床病理分期Ⅰ期12例,Ⅱ期6例,Ⅳa期11例,Ⅳb期13例.CT对T、N、M分期及对血管侵犯的阳性预测值、正确率分别为T (T1 89％、T2 75％、T3 100％、T4 100％)、86％ (36/42),N 81％、88％ (37/42),M 76％、90％ (38/42),血管85％、95％ (40/42).对比肝内胆管细胞癌临床病理分期,CT对T、N、M分期及对血管侵犯判断的Kappa值分别为0.780、0.759、0.795、0.884.结论 肝内胆管细胞癌64层螺旋CT分期与临床病理分期具有很好的一致性,术前CT分期有利于肝内胆管细胞癌的诊断.


目的 观察步长稳心颗粒联合炙甘草汤治疗室性早搏的疗效.方法 选择住院室性早搏患者90例,随机分为治疗组(步长稳心颗粒联合炙甘草汤)45例和对照组(胺碘酮)45例.在4周治疗期间,观察动态心电图和临床症状的变化.结果 治疗组疗效明显优于对照组,两组差异有统计学意义.结论 步长稳心颗粒联合炙甘草汤治疗室性早搏有较好的疗效和安伞性.


慢性心力衰竭为心血管系统的常见疾病和死亡的重要原因,是各种心脏疾病的严重状态,具有发病率高、致残率高、预后差的特点.肾虚血瘀是慢性心力衰竭的重要证型,现将以补肾活血为主要治则的相关研究综述如下.


采用超临界CO2萃取技术提取月见草油和亚麻籽油,收集不同时段所得的油脂,计算产率,并用GC法测定其中的γ-和α-亚麻酸含量.结果表明,月见草籽萃取1 h内,亚麻籽萃取3 h内,油品中α-亚麻酸的含量较高,质量较好,萃取时间可分别选3 h和4 h.


报道1例儿童大疱性类天疱疮.患儿男,1岁8个月.全身泛发大疱性皮损,疱壁紧张,不易破裂,疱液清澈,尼氏征阴性.皮肤组织病理检查见表皮下水疱,真皮层见以嗜酸粒细胞为主的浸润.皮肤免疫病理检查见表皮基膜带有IgM及C3沉积.患儿经皮质类固醇治疗,疗效满意.


目的 探讨慢性牙髓炎、根尖周炎的一次法根管充填治疗方法和效果.方法 随机选择176例慢性牙髓炎、根尖周炎患者分为两组,一组在就诊当天行一次法根管充填治疗,另一组按多次法进行治疗,对照两组治疗效果和疗程.结果 试验组和对照组复查率分别为95.1%,96.6%,疗程实验组全部是1次,1d,对照组为5.1次,18.5d,两组间有显著性差异,疼痛消失时间和抗菌素的使用时间无显著差异.结论 一次法根管充填治疗慢性牙髓炎、根尖周炎较多次法疗程短,严格控制适应证可以避免治疗后疼痛,并且达到长期稳定的效果.


目的：为进一步规范治疗用生物制品类注射剂说明书提供参考。方法：收集马鞍山市疾病预防控制中心和马鞍山市中心医院2015年1－6月在用的32份治疗用生物制品类注射剂说明书，对其标注项信息进行汇总分析。结果与结论：在收集的32份治疗用生物制品类注射剂说明书中，药品名称、主要成分、性状、适应证、规格、用法用量、包装、有效期、执行标准、批准文号、生产企业等项的标注率均达100％；不良反应、禁忌、注意事项、孕妇及哺乳期妇女用药、药物相互作用、药动学、老年用药、贮藏等项标注率虽然也较高，但有些项缺乏具体说明内容；儿童用药、药物过量、毒理、警示语、临床试验等项的标注率较低，分别仅为56.25％、62.50％、59.38％、37.50％、18.75％；部分治疗用生物制品类注射剂说明书的修订不及时、项目内容不完整、书写不规范，临床医师和患者难以通过说明书获取足够的用药安全信息。建议生产企业应尽可能将生物制品类注射剂说明书项目内容标注完整，及时修订与补充说明书中的相关内容，规范与完善说明书。


目的 探索安全、有效解除急性脑卒中患者尿潴留并发症的护理方法.方法 对急性脑卒中尿潴留患者采用葱白温敷神阙穴的护理方法与传统的护理干预方法进行比较.结果 葱白温敷神阙穴组与传统护理干预组在解除脑卒中患者尿潴留方面有显著差异.结论 葱白温敷神阙穴比传统护理方法更能有效解除急性脑卒中患者尿潴留.


目的：探讨声强对豚鼠下丘相位型神经元时间分辨率的影响。方法选取40只健康成年豚鼠，采用单细胞记录的方法，刺激信号为含有一定时间间隔的两段白噪声，其时间间隔分别为0、1、2、3、6、9、12、24、48和96ms。分别观察阈上15、35和55dB对豚鼠下丘相位型神经元的最小间隔阈值、间隔后放电恢复率及首次放电潜伏期的影响。结果共记录到166个神经元，本研究仅观察相位型神经元，共计90个。不同声强刺激时，下丘相位型神经元的最小间隔阈值无明显差异，分别为8.81±1.08ms、7.08±0.78ms和7.11±0.67ms。不同声强刺激时，下丘相位型神经元的间隔后放电恢复率无明显差异。不同声强刺激时，下丘相位型神经元的首次放电潜伏期有统计学差异，分别为7.28±0.15ms、5.75±0.14ms和5.05±0.13ms。结论声强对豚鼠下丘相位型神经元的时间分辨率无明显影响，神经元响应随声强的提高而加快。


目的:探讨X线测量直肠和乙状结肠比值及其意义,提高对新生儿不典型巨结肠病的诊断水平.材料和方法:X线测量先天性巨结肠病14例、非先天性巨结肠病22例的直肠和乙状结肠正侧位的最大横径R和S,并计算其比值(R/S).结果:先天性巨结肠病组的R/S比值,正位:0.625±0.227;侧位:0.586±0.292.非先天性巨结肠病组的R/S比值,正位:1.056±0.254,侧位:0.997±0.291.非先天性巨结肠病组的R/S比值明显大于先天性巨结肠病组.结论:新生儿直肠和乙状结肠正侧位的横径的比值约为0.6时,对于常见型先天性巨结肠病的诊断具有重要价值.


泌尿系结石嵌顿致肾绞痛是常见急腹症之一,由于患者难以忍受其痛,故宜尽快缓解.笔者1998年8月～2003年8月以中西医结合方法治疗本症患者48例,收效良好.现报告如下.


目的 探讨正常宫内早孕及异位妊娠黄体的经阴道彩色多普勒超声表现.资料与方法 对比分析经手术及病理证实的异位妊娠(A组,64例)及宫内早孕(B组,71例)妊娠黄体的经阴道彩色多普勒超声表现.结果 黄体类型:A组低回声型33例,厚壁囊肿型19例,薄壁囊肿型6例,薄壁囊肿内部回声点型5例;B组低回声型39例,厚壁囊肿型21例,薄壁囊肿型5例,薄壁囊肿内部回声点型6例;两组回声类型比较,差异无统计学意义(x2=0.663,P=0.882).A、B组黄体平均直径分别为( 1.70±0.51)cm和(1.84±0.37) cm,差异无统计学意义(t=-1.887,P=0.061).A、B组黄体阻力指数(RJ)分别为(0.48±0.09)和(0.45±0.06),差异有统计学意义(t=2.605,P=0.011).结论 经阴道彩色多普勒超声观察黄体回声类型及大小不能反映妊娠黄体功能,而血流显像对估测黄体功能有较高的价值.


目的 探讨无喉患者食管发音的X线造影表现及临床意义.资料与方法 采用食管吞钡造影检查对比分析5例无喉食管发音成功者(食管发音组)与5例健康志愿者(对照组)在不发音与发“依”音时的食管及下咽的影像学特征.结果 不发音时,食管发音组下咽-食管上段呈轻度充气状态,食管入口欠平顺、光滑;对照组下咽-食管上段基本无气体积聚,食管入口平顺、光滑.发“依”音时,食管发音组下咽-食管上段呈明显的储气袋,食管入口后壁明显前凸呈指样压迹;对照组下咽-食管上段仅有少量气体充盈,食管入口平顺、光滑.结论 无喉食管发音成功者的咽-食管上段储气及食管入口的形态改变明显,这种改变是无喉患者成功应用食管发音的形态学基础,具有重要的临床意义.


目的：探讨双耳极重度感音性聋的老年患者人工耳蜗植入后的听觉康复效果。方法14例语后聋老年患者在我院进行人工耳蜗植入，平均年龄为67.7±4.0岁，观察其手术耐受及并发症，于开机后不同时间（3月、6月和12月）进行助听听阈和言语能力评估。结果14例患者手术顺利，无明显严重并发症，开机后12个月助听听阈达42.1±9.4dB HL，单音节识别率为43%±15%，安静时句子识别率为63%±17%，听觉行为分级评估为5.7±1.4，人工耳蜗获益好/最好为11例(占78.6%)。结论60岁以上极重度语后聋患者进行人工耳蜗植入是安全有效的，大部分患者术后可以获得好的言语识别率和听觉行为，年龄不应成为老年人工耳蜗植入的限制因素。


目的 研究辛味化瘀通络对脑梗死大鼠脑组织VEGF的蛋白表达及mRNA表达的影响.方法 线栓法复制脑梗死大鼠模型.随机分为正常组、模型组、非辛味低剂量组、非辛味高剂量组、辛味低剂量组、辛味高剂量组.运用免疫组化、逆转录PCR检测大鼠脑组织VEGF的蛋白表达和mRNA表达.结果 各化瘀通络组脑组织VEGF蛋白表达和mRNA表达与正常组有非常显著差异;辛昧高剂量组与非辛味高剂量组有显著差异.结论 化瘀通络能增强脑梗死大鼠脑组织VEGF的蛋白表达和mRNA表达,并与剂量呈一定的正相关性,且辛味化瘀通络的作用更加明显.


目的：了解留置导尿管患者导尿管相关尿路感染（CAUTI）发生情况，为降低 CAUTI 发病率提供依据。方法根据中国医院协会医院感染管理专业委员会“医院感染预防与控制能力建设项目”CAUTI 监测项目要求，采用前瞻性监测方法，对某院2014年1—12月住院并接受留置导尿管≥2 d 患者进行 CAUTI 监测，并比较不同患者情况 CAUTI 发病率。结果共监测留置导尿管患者6046例，发生 CAUTI 166例，留置导尿管总日数31833 d，CAUTI 发病率为2．75％、5．21‰。不同性别患者 CAUTI 发病率比较差异无统计学意义（χ2＝1．23，P ＝0．54）；＞60岁组（4．72％）CAUTI 发病率高于≤60岁组（2．07％），差异有统计学意义（χ2＝30．38，P ＜0．01）；不同留置导尿管时间患者 CAUTI 发病率比较差异有统计学意义（χ2＝251．14，P ＜0．01）；随着导尿管留置时间的延长，CAUTI 发病率也随之增高（趋势χ2＝211．82，P ＜0．001）。神经内科平均留置导尿管时间最长（14．84 d）， CAUTI 发病率最高（15．00％、10．11‰）；其他外科留置时间最短（3．56 d），CAUTI 发病率最低（0．97％、2．74‰）；不同科室留置导尿管患者 CAUTI 发病率（％）比较差异有统计学意义（χ2＝302．24，P ＜0．001）。166例 CAUTI患者检出病原菌66株，以革兰阴性杆菌为主（占86．36％），大肠埃希菌占33．33％。结论 CAUTI 与患者年龄、留置导尿管时间有关，每日评估导尿管留置的必要性并及时拔管有利于减少 CAUTI 的发生。


目的 观察痰热清注射液治疗肺结核合并肺部感染的临床疗效.方法 将60例肺结核随机分为两组,对照组予以头孢哌酮舒巴坦钠加抗结核药,治疗组在此基础上加用痰热清注射液静滴,均持续用药10d.结果 治疗组临床疗效优于对照组,且在改善咳嗽、发热、胸片病灶吸收等方面优于对照组.结论 痰热清注射液治疗肺结核合并肺部感染疗效较好.


当前,抗脑缺血后再灌注损伤已成为脑缺血治疗中的重点,而中医药在此方面表现出独特的作用.因此,阐明其作用机理也越来越成为研究的热点.


目的 观察介入栓塞治疗颅内动脉瘤所致动眼神经麻痹的临床疗效及影响因素.方法 回顾性分析连续行介入栓塞治疗动脉瘤所致的动眼神经麻痹患者的临床资料,共18例.分析动眼神经麻痹恢复情况与术前麻痹程度(完全、不完全)、发病至治疗时间(≤14 d、>14 d)、动脉瘤大小(≤7 mm、>7 mm)、术前有无出血及栓塞致密程度(完全、瘤颈残留)的关系.所有患者术后均获24个月随访.结果 ①18例患者均栓塞成功,12例完全栓塞,6例瘤颈残留.②18例患者动眼神经麻痹完全恢复11例(11/18),不完全恢复6例(6/18),总改善率为94.4%(17/18);1例动脉瘤复发患者症状无改善.③术前动眼神经麻痹程度、发病至治疗时间、动脉瘤大小、有无蛛网膜下腔出血、栓塞程度对动眼神经麻痹恢复的影响差异无统计学意义(均P>0.05).结论 动脉瘤栓塞术可以有效恢复动脉瘤所致的动眼神经麻痹,无改善者须考虑动脉瘤是否再通.


目的 观察顽痹通合七情散治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法 将类风湿关节炎患者100例随机分为两组,治疗组予顽痹通合七情散治疗,对照组给服双氯灭痛及风湿骨痛胶囊.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 顽痹通合七情散治疗类风湿关节炎疗效满意.


目的:探讨模板在种植体植入的位置和方向上的导向作用,以及计算影象诊断的变形率.方法:利用热压成型法和自凝塑胶涂布法等在ITI、Anthogyr和BLB种植系统种植体植入中应用.结果:种植体植入颌骨中的位置、方向和角度基本准确,修复效果满意.结论:模板对提高种植义齿修复的质量有重要意义.


目的  观察硫普罗宁联合苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果及对体内T细胞亚群的影响.方法  将患者随机分为两组,观察组给予硫普罗宁联合苦参素注射液治疗,对照组仅给予硫普罗宁治疗,比较两组治疗前后肝功能指标、血清肝纤维化指标、HBV-DNA含量和T淋巴细胞亚群指标.结果  两组治疗后肝功能均明显改善,治疗组改善情况明显优于对照组.结论  硫普罗宁联合丹苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化效果显著.


毒鼠强中毒目前无特效解毒剂,病死率很高.自 1999年起我们应用血液灌流 (HP)疗法救治毒鼠强引起的小儿急性中毒 23例,与 7例常规治疗者进行临床回顾性对比分析,结果发现 HP能明显缩短病人的昏迷时间和抽搐停止时间,降低死亡率.现报告如下.


目的 观察塞鼻散治疗偏头痛的临床疗效.方法 将160例患者随机分为治疗组(中医辨施治加鼻塞散)与对照组(中医辨证施治);比较两组头痛改善情况.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 塞鼻散治疗偏头痛疗效确切.


舌下腺囊肿为口腔科常见疾病，属中医“舌下痰包”范畴，中医古籍中记载了多种中医治疗该病的方法。有文献报道显示，目前临床对本病的治疗均以外治为主，其中以手术切除囊肿并摘除舌下腺为根治方法，但复发率高[1]。我们运用中药治疗了舌下腺囊肿1例，该患者为单纯型舌下囊肿，初诊时采用补脾胃、泻阴火、散痰结的方法治疗，5d后囊肿消失，继以汤药调理善后，随访6个月未见复发。现将病例介绍如下。


目的：探讨应用精密过滤输液器等方法降低刺五加注射剂不良反应发生率的效果。方法：将静脉输注刺五加注射剂的532例患者随机分为观察组和对照组，观察组使用一次性精密过滤输液器给药，对照组使用一次性普通输液器给药，比较两组患者不良反应发生情况。结果：观察组不良反应发生率（2.68％）显著低于对照组（7.75％），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床使用一次性精密过滤输液器静脉输注刺五加注射剂能有效减少不良反应的发生。


目的 观察中药芎术丸加味治疗胃脘痛临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组给予芎术丸加味治疗,对照组给予口服奥美拉唑肠溶片和复方铝酸铋颗粒,幽门螺杆菌感染者加服克拉霉素片和甲硝唑片治疗.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 芎术丸加味治疗饮食停滞、脾胃湿热证之胃脘痛疗效满意.


目的：探讨超声引导下粗针活检术（US-CNB）在乳腺叶状肿瘤（PTB）诊断中的应用价值，为临床选择手术方案提供可靠依据，提高患者预后。资料与方法回顾性分析US-CNB明确诊断或倾向性诊断为PTB的57例患者的超声与病理资料，并与手术病理结果进行对照。结果57例PTB患者中，US-CNB诊断46例为良性PTB，8例不除外交界性PTB可能，3例为间叶源性恶性肿瘤，需除外恶性PTB；术后病理48例诊断为良性PTB，6例为交界性，3例为恶性；与术后病理诊断结果相比， US-CNB诊断PTB的敏感度为95.83%，特异度为100.00%，符合率为96.49%，漏诊率为4.17%，误诊率为0，Youden指数为0.96，Kappa值为0.8345。结论 US-CNB诊断PTB的敏感度、特异度及符合率较高，具有较大的临床应用价值。


目的 调查慢性咳嗽患者的中医相关病理因素、主要中医证候及生活质量.方法 收集符合纳入标准的72名慢性咳嗽患者的莱彻斯特咳嗽问卷(Leicester Cough Questionnaire,LCQ)评分结果、中医四诊信息,应用聚类分析、秩和检验,研究慢性咳嗽中医相关病理因素及主要中医证候,并比较不同证候慢性咳嗽患者LCQ各区域的得分差异情况.结果 慢性咳嗽对患者生理、心理、社会等方面均造成影响.主要病理因素有风邪、湿热、寒邪、痰湿、阴虚,主要证候类型为风邪伏肺、痰湿蕴肺、寒邪伏肺、湿热内蕴、肺阴亏虚5种,其中风邪伏肺的症状(咽痒、风冷油烟诱咳)发生频率最高.各证型LCQ得分在生理、心理2个方面及总分差异显著(P<0.05).结论 风邪是慢性咳嗽的主要病理因素,此外可见湿热、寒邪、痰湿、阴虚4种病理因素;5种主要证型中湿热内蕴、肺阴亏虚2种证型患者的生活质量相对较差,对具有相应临床表现者施以祛风宣肺、清热燥湿、养阴润肺等治疗,应可有效提高这些患者的生活质量.


报告1例汗管样小汗腺癌.患者女,56岁.左外耳部浸润性斑块伴疼痛10年.皮肤科检查见左外耳郭浸润性肤色斑块,总面积达4cm×3cm,中央偏红,表面平滑,无破溃,与皮肤粘连,质硬固定,伴触痛.皮损组织病理检查:真皮中下部及皮下组织间多数基底样瘤细胞团块,瘤细胞形成巢状、条索状或蝌蚪样肿瘤团块,伴有大量管腔及囊腔样结构形成,纤维结缔组织明显增生,与瘤细胞间形成明显的主间质分离.未见角质囊肿及筛状结构形成.免疫组化染色示:上皮膜抗原(EMA)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白CAM5.2、细胞角蛋白(CK)7和CK5/6阳性,S-100蛋白阳性,囊泡病液体蛋白(GCDFP)-15、CK20、甲状腺转录因子(TTF)-1均阴性.该病例被诊断为汗管样小汗腺癌.


为了解成都地区2005年解脲支原体(Uu)感染的耐药情况,为治疗支原体感染提供选择抗菌药的依据,对76例Uu阳性标本做了9种抗生素的药敏试验.


目的观察养血活血、行气利水之软肝利水胶囊(院内制剂)对失代偿期肝硬化的疗效.方法将肝硬化失代偿期患者90例随机分为治疗组和对照组.两组均予西医常22规治疗,治疗组加用软肝利水胶囊.观察患者治疗前后主要症状、体征和肝功能的变化.结果治疗组在总疗效、改善临床症状和肝功能及外周血象方面均优于对照组;治疗组气滞湿阻和肝脾血瘀两证疗效较好.结论软肝利水胶囊治疗失代偿期肝硬化效果明显,安全性好.


齿龈肿胀在口腔疾病中较常见,但由于慢性汞中毒所致齿龈反复损伤却不多见,本文现介绍1例:


全球艾滋病流行的严峻趋势迫切需要研制安全、有效、价廉的艾滋病疫苗.尽管国际上艾滋病疫苗研究已有20年的历史,但仍然未获成功.该文将就国际艾滋病疫苗的研究历史、发展阶段、研发特点进行综述,并重点回顾国内外艾滋病疫苗临床试验的进展情况,并对艾滋病疫苗的研发策略进行探讨.


目的:观察3种药物对胃肠道肿瘤患者化疗致肝损伤的预防作用和安全性,并对其进行经济学评价.方法:选择2014-2015年我院收治的确诊为胃肠道恶性肿瘤并且有全身化疗适应证的患者128例,按照随机数字表法分为A组(42例)、B组(46例)和C组(40例).从化疗第1天起,A、B、C组患者每天分别给予注射用还原型谷胱甘肽(1.2 g)、异甘草酸镁注射液(100 mg)和多烯磷脂酰胆碱注射液(465 mg)预防化疗致肝损伤,疗程均为7 d.观察3组患者的肝损伤预防效果和不良反应发生情况,并进行经济学分析.结果:A、B、C组患者的总有效率分别为90.48%、97.83%和87.50%,B组明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);但A、C组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05).A、B、C组方案的成本分别为1465.86、1518.94、1554.04元,采用最小成本分析法对A、C两组方案进行评价,得出A组方案更经济;采用成本-效果分析法对A、B两组方案进行评价,得出A、B组方案的成本-效果比分别为1620.09、1552.63,增量成本-效果比为722.18,B组方案更经济.敏感度分析结果支持前述结论.B组中有3例患者出现短暂性的血压升高,停药2~3d后恢复.结论:异甘草酸镁注射液对胃肠道肿瘤患者化疗致肝损伤的预防效果和经济性均优于注射用还原型谷胱甘肽和多烯磷脂酰胆碱注射液,但使用期间需密切监测患者血压水平;注射用还原型谷胱甘肽更适用于有高血压基础疾病的患者.


目的 研究neurogenin2(ngn2)和math6在不同时期小鼠内耳的表达变化,并初步探讨其对螺旋神经元发育的调控作用.方法 本实验选取不同时期健康的BALB/c小鼠,以E12.5、E13.5、E14.5、E17.5、P1、P7和成年为观察时间点,应用real-time PCR、免疫组织化学方法检测ngn2、math6在耳蜗中mRNA和蛋白的表达.结果 (1)real-time PCR结果提示ngn2在E12.5d呈高表达,随后在E13.5d表达量下调,直至成年呈低水平表达；math6在E12.5-P1都呈较高水平表达,其中在P1达到高峰,随后于P7至成年表达量下调.(2)免疫组织化学结果提示,在E13.5、E14.5和P1,ngn2和math6在螺旋神经节处(或螺旋神经元细胞核处)有不同程度的阳性表达；在成年期,math6在细胞核有弱表达,但ngn2几乎不表达,各组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 (1)ngn2在E12.5d表达呈高峰,提示其在有增殖能力的神经祖细胞中起作用；math6在E12.5d-P1呈高表达,提示其在神经祖细胞的增殖以及分化中其起重要作用；(2)ngn2和math6在耳蜗中表达的空间和时间模式的重叠和差异,提示它们在调控通路中可能受到共同的分子调控.


目的 观察治腰第一方“从风论治”腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 运用治腰第一方治疗腰椎间盘突出症患者60例,每日1剂,4周为1个疗程,治疗1个疗程后评价其疗效.结果 所有患者经过1个疗程的治疗后进行随访,随访时间10～48个月,平均随访时间20个月,末次随访时按照疗效评价标准,其中治愈24例,显效24例,好转10例,无效2例,总有效率96.67％.结论 治腰第一方“从风论治”腰椎间盘突出症的临床疗效显著.


目的：了解临床常见病原菌对不同配比头孢哌酮／舒巴坦药敏纸片的耐药性，为临床合理选择头孢哌酮／舒巴坦提供依据。方法收集某院2014年上半年临床分离病原菌1141株，采用纸片扩散法检测不同病原菌对头孢哌酮／舒巴坦两种药敏纸片（70／35μg 与75／75μg）的抗菌活性。结果1141株病原菌中肠杆菌科细菌675株（59．16％），非发酵菌447株（39．18％），其他革兰阴性杆菌19株（1．66％）。对头孢哌酮／舒巴坦两种药敏纸片（70／35μg、75／75μg）的耐药率：超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）阳性大肠埃希菌（eco，221株）分别为7．69％、2．26％，肺炎克雷伯菌（kpn，92株）分别为10．87％、3．26％；亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌（IRAB 295株）分别为54．92％、11．19％；两种药敏纸片抗菌活性比较，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。ESBLs 阴性肠杆菌科细菌（eco，135株；kpn，98株）、亚胺培南敏感鲍曼不动杆菌（51株）、铜绿假单胞菌（48株）、嗜麦芽窄食单胞菌（22株）对两种头孢哌酮／舒巴坦药敏纸片的耐药率比较，差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论 ESBLs 阳性肠杆菌科细菌与 IRAB 对不同配比头孢哌酮／舒巴坦药敏纸片的抗菌活性具有差异，临床治疗此类细菌引起的感染时要充分考虑头孢哌酮／舒巴坦的剂型，以达到预期治疗效果。


目的 观察柴芍香丹汤治疗前列腺痛的临床疗效.方法 112例患者随机分为治疗组60例与对照组52例,治疗组内服柴芍香丹汤,对照组内服前列平胶囊；比较2个疗程后两组患者的总有效率及痊愈率.结果 治疗组总有效率及痊愈率均高于对照组.结论 柴芍香丹汤对前列腺痛有较好的疗效.


冠心病,尤其是急性冠脉综合征是一种以动脉粥样硬化和血栓形成为基础的疾病.临床治疗中,抗动脉粥样硬化和抗血小板治疗是两项基本的而且是重要的治疗措施.


目的 评价髓室压力对中层牙本质树脂粘结强度的影响.方法 32颗第三磨牙随机分组,实验组以15 cm水柱模拟髓室压力.Clearfil S3 Bond粘结剂作树脂光固化后微拉伸力学测试.结果 实验组粘结剂应用时间为300 s时,微拉伸粘结强度明显下降.实验组和对照组相比较,150 s组和300 s组的微拉伸粘结强度差异均有统计学意义.结论 模拟髓室压力会影响中层牙本质树脂微拉伸粘结强度.


随着近年来精准医学的提出,现代医学有了新的内容和发展方向.分子影像学是开展精准医学的载体和主要手段之一,是精准医学的重要组成部分[1].分子影像学是指借助于分子探针,运用成像设备(主要包括放射性核素成像、MRI、光学成像、超声成像及CT成像)实时观测活体细胞、组织乃至整个系统在细胞甚至分子水平发生的生理、生化事件[2].与传统医学影像能够直观显示病变形态学结果不同,分子影像可针对特定分子的表达与活性和生物学过程进行显像[3].分子显像剂又称为分子探针,其具有3个基本要素:具体的靶点、能将对比剂带向靶点的转运载体及显像剂[4].本文主要对分子靶向显像剂中转运载体的种类和特点以及小肽转运载体在光学和MRI中的应用现状及发展进行综述.


目的 观察宣肺祛邪、止咳化痰中药治疗顽同性咳嗽的疗效.方法 治疗组136例采用自拟九子宣肺汤治疗顽同性咳嗽,并设急支糖浆对照组136例.结果 治疗组总有效率98.53%,对照组总有败率66.18%.结论 九子宣肺汤治疗顽固性咳嗽疗效显著.


对氯苯甲醛和丙二酸经Knoevenagel-Doebner反应、硫酸氢钾催化下酯化得到3-(4-氯苯基)丙烯酸甲酯,再经Michael加成、水解、催化氢化及成盐制得解痉药盐酸巴氯芬,总收率约52%.


目的 观察中西医结合治疗乙型重型肝炎的临床疗效.方法 将60例患者随机分成两组,对照组30例采用西药综合保肝疗法;治疗组30例在综合保肝疗法的基础上加用中药强肝丸健脾补肾、活血解毒治疗,观察两组患者肝功能及CTP评分变化,比较两组患者临床疗效.结果 治疗组患者肝功能各项指标在治疗后与对照组比较,差异均有显著性意义;治疗组的临床疗效优于对照组.结论 中西医结合疗法治疗乙型重型肝炎优于单纯西药疗法.


2-羟基-5-氯苯甲醛(1)，又称5-氯水杨醛，是药物和其它有机试剂的中间体。其合成方法虽有多种[1～3]，但均以2-羟基苯甲醛(2)为原料。一是由2与次氯酸叔丁酯反应制备，但后者不易买到；二是在2中直接通入干燥氯气，该法不易控制，产物沉淀易堵塞管道，反应不完全，产率低，且过量Cl2外泄会污染环境。我们借鉴文献[3]，以2和磺酰氯反应，通过改变配比、控制反应温度和磺酰氯的滴加速度，加强搅拌以排出生成的SO2和HCl，使2得以充分利用，获得较满意的结果。本法原料价廉易得，反应条件温和，产率高，纯度好。


目的 评价脑出血急性期不同降压策略的安全性和有效性.方法 前瞻性将41例连续入院且发病在6 h内的自发性脑出血患者随机分为两组,积极降压组(入院即开始降压治疗,目标收缩压≤140 mm Hg)24例,指南降压组 (根据美国心脏协会 2007年指南,收缩压≥180 mm Hg才开始降压治疗)17例.24 h后复查头部CT并随访至90 d,记录和比较分析两组患者24 h的血肿增大状况、90 d死亡/残疾率及不良事件.结果 采取降压措施后两组平均收缩压较入院时均有所下降,在随机分组后1、24 h 时间点上,两组收缩压差异均有统计学意义(均P＜0.05).①积极降压组与指南降压组24 h血肿增加中位数分别为1.64 ml(-1.02～13.03)和3.52 ml(0.57～18.26),差异有统计学意义(P=0.025);24 h平均血肿增长率,积极降压组中位数为16%(-5%～63%),指南降压组为29%(3%～100%),两组比较差异有统计学意义(P=0.011);两组发生早期血肿扩大的发生率分别为4.17%和47.06%,差异有统计学意义(P=0.004).②两组90 d死亡/残疾率、不良事件发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对脑出血患者,早期将收缩压降至≤140 mm Hg,显著减缓了24 h内血肿的增大,但对90 d的预后无显著影响.


在口腔正畸工作中,常遇到因牙齿过度唇倾或过度舌倾致牙颈部突出,引起局部牙龈退缩、牙槽骨吸收的病例.我们采用先控根,即先将过突的牙根完全控制到牙槽骨骨松质内.并使退缩的龈组织和吸收的牙槽骨有一定量的恢复后,再按常规进行牙齿的各种移动.自1997年5月-2003年6月,经临床10例患者应用观察,效果良好.


外感热病是指感受六淫之邪或温热疫毒之气而引发的以发热为主证的一类外感病证总称,是临床常见病证之一.21世纪,传染性非典型肺炎及甲型H1N1流感的广泛传播,给世人带来震惊与恐慌,而中医药在防治这些外感热病方面作出了卓越的贡献,广大中医药工作者立足临床实际,融汇新知,丰富了中医外感热病学理论体系.流行性感冒是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,简称“流感”,在中医文献中相当于“时行感冒”,属于中医外感热病的范畴.本文对近5年来中医药在流感治疗方面的进展作一概述.


目的探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并马红球菌肺部感染的影像学表现.资料与方法回顾性分析6例临床确诊的 AIDS 合并马红球菌肺部感染患者的影像资料,其中5例行胸部 CT 平扫,1例加做胸部增强扫描;1例行 DR 胸部正侧位摄片.结果6例患者影像学表现呈多样性,其中2例表现为单一结节肿块影,1例为斑片渗出影,3例合并浸润实变影、斑片状模糊影.6例中出现结节及团块实变影4例,空洞2例;斑片状渗出影4例,间质样改变2例,支气管扩张3例,纵隔淋巴结肿大2例,肺门淋巴结肿大1例,胸膜腔积液3例.结论结节肿块影、浸润实变影伴空洞、斑片状模糊影是 AIDS合并马红球菌肺部感染的常见影像表现.


急性出血坏死性胰腺炎是普通外科常见急腹症之一,是由某些诱因导致胰腺异常分泌消化酶对胰腺本身及其周围组织产生自身消化而引起的以急性化学性炎症为主的疾病.此病病情凶险,病程长,多因胆道疾病、暴饮暴食、酒精中毒、外伤等原因引起.


微型种植体支抗(micro-implant anchorage,MIA)作为改善凸面型正畸治疗增强支抗的措施可以获得良好的效果,近年来应用广泛.微型种植体由于可以取得传统支抗无法获得的支抗效果,深受临床医生的喜爱.近年来,国内外许多学者对微型种植体的临床应用、特性以及局限性进行了研究,取得了很多有价值的结果.该文对微型种植体支抗的适应证、稳定性因素、与传统支抗内收压低前牙的对比、内收压低前牙的效果以及微型种植体的进展等问题作了较为详尽的综述.


"以学生为中心"教学模式是美国医学教育的基本点,是一种比较成功和有特色的教育模式[1].笔者在美国加洲大学San Diego分校(UCSD)工作期间,通过与美国大学教师和学生的广泛接触,亲身感受到了中国医学教育与美国医学教育的差别,认为我国目前传统的医学教育与发达围家还存在很大的差别,主要表现在我国目前的教育模式从小学到大学,仍然为传统的"填鸭式"教学,即"以教师为中心"的教学模式,学生缺乏独立思考,自我表现,自我创新的机会.[收稿H期]2009-02-26


目的 研究参附注射液对急性心肌梗死(AMI)患者心室重构及心肌的保护作用。方法 将68例AMI患者随机分为参附组与常规组，均与西医常规处理，参附组加用参附组注射液静滴。观察左室舒张末内经(LVEDD)，左室收缩末内经(LVESD)，左室舒张末容积(LVEDV)，左室收缩末容积(LVESV)，左室射血分数(LVEF)，心肌梗死面积；比较肌酸激酶同功酶(CK-MB)，肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。结果 治疗2周后参附组LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LVEF均较常规治疗组改善明显，其心肌梗死面积的缩小及CK-MB、cTnI、TNF-α水平下降更为明显。结论 参附注射液能明显改善心肌梗死患者的左心室功能和形态,对心肌有保护作用。


目的了解新生隐球菌脑膜炎(CNM)的临床特点.方法对26例CNM患者的临床资料进行回顾性总结分析.结果26例患者均有头痛,发热21例,脑膜刺激征阳性19例.涂片找到隐球菌24例,真菌培养阳性3例.首诊误诊12例.两性霉素B联合氟康唑、5-氟胞嘧啶(5-Fc)治疗,治愈好转率81.82%(9/11);两性霉素B联合氟康唑治疗5例,治愈好转3例;两性霉素B联合5-Fc治疗3例,治愈好转2例;单用氟康唑治疗4例,治愈好转2例;3例未予抗真菌治疗者均病死.结论新生隐球菌脑膜炎早期误诊率高,脑脊液涂片及真菌培养有利于确诊;两性霉素B、氟康唑、5-Fc是有效的治疗药物,且联合治疗可提高疗效.


现代医学中的肠功能紊乱、过敏性结肠炎、慢性肠炎、溃疡性结肠炎等症,均可致腹泻缠绵难愈,是内科常见的慢性疾患.笔者根据中医异病同治的原则,自拟温泻汤治疗脾肾阳虚型腹泻30例,疗效满意.现报告如下.


目的 总结下颌骨动静脉畸形的诊断和治疗经验.方法 3例下颌骨动静脉畸形1例在瘤腔填塞后行部分下颌骨切除,2例在介入治疗后行部分颌骨切除或瘤腔刮治.结果 3例下颌骨动静脉畸形的不同治疗方案获得疗效满意程度不同,术后随访12-36个月,均未发现口腔内渗血或出血.结论 颈外动脉术中暂时阻断、介入栓塞和手术治疗相结合是治疗下颌骨动静脉畸形的有效方法.


目的 观察糖胃煎治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效.方法 将63例糖尿病胃轻瘫患者随机分为两组,治疗组32例给予中药糖胃煎加味治疗,对照组服用西沙比利;两组均以2周为1疗程,均治疗2个疗程.结果 治疗组总有效率为84.38%,对照组总有效率为54.84%,两组比较差异有显著性.结论 糖胃煎治疗糖尿病胃轻瘫有显著疗效.


目的本研究旨在建立上海地区正常儿童上气道其周围结构的X线头影测量的正常值.方法运用计算机辅助X线头影测量技术,对116例替牙期和恒牙早期的正常儿童的X线头颅侧位定位片进行研究.结果随着儿童年龄的增长,舌体、软腭和口腔容积逐渐增大,舌骨位置逐渐下降.咽部的形态结构存在明显的性别差异.结论替牙列期和恒牙早期的儿童都应按性别分别建立上气道及期周围结构的正常值范围.


目的  对91例SIRS患者的前瞻性病例进行聚类分析,探讨SIRS患者中医证候分布特征,为中医预防及治疗SIRS提供理论依据.方法  应用聚类分析,对住院患者得证候信息及证型进行分析.结果  91例病例中,得到25个症状作为SIRS患者的中医四诊观察指标,对观察指标进行聚类分析后归纳为积瘀化热、湿热内蕴、气随血脱3证型；分布比例为积瘀化热占50.55％,湿热内蕴占42.86％,气随血脱占6.59％.结论  积瘀化热、湿热内蕴、气随血脱是SIRS的3种基本证型,其中积瘀化热为最常见的证型.


目的 探讨葡萄糖和次磷酸钠制备的2种纳米银溶胶对变异链球菌标准株及耐氟株的抗菌作用.方法 用纸片扩散法和肉汤微稀释法,测定葡萄糖和次磷酸钠分别还原硝酸银制备的2种纳米银溶胶对标准株及耐氟株的抗菌效果.结果 葡萄糖制备的银溶胶对标准株及耐氟株的抑菌圈直径分别为(20.87±0.66)、(19.68±0.86)mm,最小抑菌浓度(MIC)为(2.08±0.90)、(2.60±0.90)μg/mL;次磷酸钠制备的银溶胶对实验菌的抑菌圈直径分别为(14.86-±0.43)、(14.19 ±0.50)mm,MIC为(35.15±12.18)、(56.24±24.36)μg/mL.2种溶胶对实验菌均有抗菌性,其中前者的抗菌性高于后者且差异显著(P＜0.05);同种溶胶对标准株和耐氟株抗菌性的差异不显著(P＞0.05).结论 葡萄糖和次磷酸钠制备的2种纳米银溶胶对变异链球菌标准株及耐氟株均有较高的抗菌性,且前者的抗菌性明显优于后者.


高血压性脑出血约70%发生在基底核区[1].大量的出血常导致脑疝,预后极差.对于脑疝前期的出血性卒中,一般采用传统骨瓣开颅,清除血肿并行去骨瓣减压[2].


颈椎病是一种常见病及多发病,分为颈型(又称软组织型)、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型,如果两种以上类型同时存在,称为"混合型",其中颈型颈椎病为最常见类型,约占颈椎病的40%.如不积极治疗,可发展为混合型.


目的 观察中西医结合治疗肺栓塞的临床疗效.方法 回顾性总结我院2005年9月～2010年6月收治肺栓塞患者14例,采用中西医结合治疗后的疗效情况,汇集分析比较.结果 14例患者中治愈8例,好转4例,无效1例,死亡1例,病死率为7.14%.结论 采用以西医溶栓、抗凝和中医活血化瘀为主的中西医结合治疗肺栓塞病死率较低,但确切的结论 有待进一步的临床研究证实.


目的：初步评价苯环喹溴铵喷鼻剂对感冒后急性鼻炎患者流涕症状的影响及安全性。方法：选取感冒后急性鼻炎患者238例，采用多中心、剂量平行对照、随机、双盲、安慰剂对照临床试验设计方法，将患者分为A组（24例）、B组（24例）、C组（24例）、D组（24例）、E组（23例）、F组（24例）、G组（23例）、H组（24例）、I组（24例）、J组（24例），A～C组患者分别给予苯环喹溴铵喷鼻剂22.5、45、90μg，均bid，每个鼻孔各1次；D～F组分别给予苯环喹溴铵喷鼻剂22.5、45、90μg，均tid，每个鼻孔各1次；G～I组分别给予苯环喹溴铵喷鼻剂22.5、45、90μg，均qid，每个鼻孔各1次；J组给予安慰剂。所有患者均连续治疗（4±1）d。比较10组患者流涕症状评分及流涕持续时间，并评价其安全性。结果：10组患者流涕症状评分及流涕持续时间较治疗前显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；I组患者改善情况和趋势略优于其余9组，但组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。10组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：苯环喹溴铵喷鼻剂90μg，qid给药治疗感冒后急性鼻炎流涕症状评分及持续时间改善趋势较为明显，安全性好。


目的 观察针灸任督脉经穴对后循环缺血(PCI)患者的疗效.方法 将PCI患者61例随机分为两组.对照组30例,给予营养神经、改善血液循环药物及对症处理;治疗组31例.除上述处理外,予针灸任督脉经穴治疗.治疗3周后观察效果.结果 治疗组总有效率90.32%,治愈率67.74%,平均治愈天数(9.65±5.61)d,与对照组比较,差异均有统计学意义.结论 针灸任督脉经穴治疗PCI效果显著,对脑功能恢复有明显促进作用.


目的  了解临床上常用的4种暂封材料的密合性能,以及在牙髓病、根尖周病治疗中用于暂封的临床效果,为临床选择暂封材料提供参考依据.方法  实验对象采用随机数字表法分为4组,A组:Caviton暂封组、B组:Ceivitron暂封组、C组:氧化锌丁香油水门汀(ZOE)暂封组、D组:牙胶条暂封组；实验研究选取122颗完整前磨牙,常规根管治疗后分别按实验分组暂封,用2％亚甲基蓝染料进行渗透试验,观察染料渗透深度并进行分析；临床观察选择101例患者牙髓炎、根尖周炎患牙218颗,按实验分组分别应用不同暂封材料封药,复诊观察临床效果.结果  离体牙实验中1、2周A组及B组较C组及D组好(P＜0.05),D组效果最差(P＜0.05)；在暂封4周后,B组暂封效果好于A组(P＜0.05),均好于C组及D组(P＜0.05)；在临床实验中,A组及B组优于C组(P＜0.05),C组优于D组(P＜0.05),D组暂封效果与洞型相关.结论  Ceivitron暂封膏及Caviton暂封膏是较为理想的临床暂封材料,值得临床推广.


口腔颌面部恶性肿瘤根治术所致的大面积组织缺损,造成了面部畸形和功能障碍.本文对2004-2008年本院口腔科39例游离前臂皮瓣、带蒂胸大肌皮瓣移植的临床资料回顾性分析,探讨这2种组织瓣在口腔颌面部组织缺损修复中的适应证和临床效果.


目的观察邓铁涛教授经验方胶七散治疗上消化道出血的临床疗效.方法将患者 89例随机分为治疗组与对照组,分别给胶七散和法莫替丁;比较两组的治疗效果和止血时间.结果治疗组痊愈率高于对照组,止血时间短于对照组.结论胶七散治疗上消化道出血能明显提高治疗效果,缩短止血时间,且无不良反应.


目的：探讨慢性化脓性中耳炎鼓膜紧张部大穿孔手术方式选择的依据，明确乳突CT正常的患者进行乳突探查的必要性。方法病例材料来源于北京大学人民医院耳鼻咽喉科2014年至2015年收治的慢性化脓性中耳炎患者102例，所有患者均为鼓膜紧张部大穿孔，术前完善检查，102例患者中乳突CT异常的患者为85例（83.33%），乳突CT正常并且干耳2月以上患者17例（16.67%）。所有患者均全麻下进行乳突开放术及鼓室成形术。结果102例患者术后随访鼓膜愈合均良好，乳突CT正常的患者在术中探查乳突、鼓窦、鼓室、听骨链、咽鼓管口区域，发现所有患者均存在一个及以上区域的病变，多处病变影响乳突鼓窦引流。结论乳突CT正常不能成为慢性化脓性中耳炎单纯鼓膜修补的标准，除外伤性鼓膜穿孔外均应进行乳突探查。


目的：探讨12例下颌第一磨牙近中三根管的根管分型及与年龄、牙位、性别之间的关系。方法通过收集2014年8月—2015年8月共12例有近中第三根管的下颌第一磨牙记录根管分型、年龄、牙位、性别。结果12例中融合型根管居多，年龄＞30岁，独立型根管年龄＜30岁；右侧牙位明显多于左侧；性别上无明显差异。结论年龄和牙位可能是影响下颌第一磨牙近中第三根管存在的主要因素。


目的 观察中药内服配合特色刮痧疗法治疗急性乳腺炎初期(肿块期)的临床疗效.方法 选取确诊为急性乳腺炎初期的172例患者随机分为治疗组与对照组各86例,均采用清热解毒散结中药治疗,治疗组加用经络全息刮痧疗法;比较两组患者治疗后乳痛、乳腺肿块等临床症状体征改善情况.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 中药内服配合特色刮痧疗法治疗急性乳腺炎疗效确切.


目的:分析膀胱肿瘤彩色多普勒超声造影的血流分布特征,探讨其在膀胱肿瘤的分期和分级诊断中的应用价值.材料和方法:对30例38个临床确诊并预行经尿道切除或膀胱全切的膀胱肿瘤患者进行彩色多普勒超声造影检查.比较造影前后肿瘤血流显示强度的变化,分析肿瘤的血流分布特点以及造影增强过程中时相变化与病理分期、分级和肿瘤大小的相关性.结果:注射造影剂后,膀胱肿瘤血流显示率为100%;肿瘤<1.0cm组与>1.0cm组其血流分级有明显差异(P<0.01).肿瘤病理分级与分期与血流分级无统计学意义(P>0.05);病理分期高的T2、T3期肿瘤开始增强、达峰时间较T1期为早,而且增强持续时间短,二者之间三个参数均有显著统计学意义(P<0.01);肿瘤病理分级高的(Ⅱ、Ⅲ级)开始增强、达峰时间存在较早现象,但无统计学意义(P>0.05),但增强持续时间短,二者之间具有统计学意义(P<0.01).结论:彩色多普勒超声造影显著提高膀胱肿瘤的血流显示率,但其血流分布特征尚不能预计膀胱肿瘤的病理分期和分级.


目的：分析某院新生儿感染性肺炎分离的病原体分布及耐药情况。方法对2010年1月-2013年12月该院新生儿科及儿科重症监护室送检的新生儿痰液和气管插管末端采样标本进行培养，对分离菌株进行鉴定和药敏试验。结果共检出病原体3278株，其中革兰阳性菌1391株（42．43％），革兰阴性菌1884株（57．47％），真菌3株（0．09％）。病原体中居前5位的是金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌，分别占22．82％、20．01％、17．33％、6．96％和4．94％。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的超广谱β-内酰胺酶检出率分别为66．46％、66．55％。药敏结果显示，肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟和头孢替坦较敏感（敏感率＞84％），金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对氨苄西林/舒巴坦、磷霉素和利奈唑胺敏感率达100％。结论对新生儿感染性肺炎进行病原体监测，有助于了解新生儿感染病原体的流行趋势及耐药特点，以便合理用药，治疗新生儿感染性肺炎。


为了解本院就诊人员泌尿生殖道支原体感染况状和耐药倾向变化,指导临床合理用药,对在本院就诊的1 152例泌尿生殖道感染患者取尿道(宫颈)分泌物进行解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)的培养鉴定,并对阳性株进行了体外药物敏感性试验,现将结果报告如下.


外感发热是常见的中医急症之一,常见于温病、伤寒发病过程中,多表现在西医学的急性感染性疾病的发热阶段,尤以病毒感染性疾病多见.高热控制不利,轻者给患者带来痛苦,影响工作学习,重者并发其他疾病,甚至危及生命.


云南省玉溪市于1995年在静脉吸毒人群中发现艾滋病病毒(HIV)感染者,1999年出现艾滋病(AIDS)病例.截止2002年底,累计报告AIDS病例16例,死亡11例.为了解AIDS病人生存状况,为其提供可行的关怀服务,对病例进行追踪随访,结果报告如下.


出血性疾病很常见,主要表现为自发性出血和损伤后出血不止,常发生于皮肤、粘膜、腔道、内脏等部位.分析其原因,可归纳为:血管壁结构和功能缺陷;血小板量或质异常;凝血机制紊乱.正常人体具有完善的止血功能,包括血管、血小板、凝血3个方面因素.出血后,局部破裂的血管立即发生反应性收缩,使血流速度减缓,血小板随即附着于损伤的血管壁内皮下基底膜上,通过释放和聚集作用,形成血栓而堵塞伤口;其后,暴露的血管壁内胶原组织先后激活一系列凝血因子,引起链锁性酶反应,使血液凝固而完成止血过程.


目的 探讨斑点追踪成像评价心脏淀粉样变性(CA)与肥厚型心肌病(HCM)患者左心室内膜下和外膜下心肌收缩功能的价值.资料与方法 25例CA患者、20例HCM患者及27例健康志愿者分别行超声心动图检查,应用Qlab 8.1软件测量左心室各节段内膜下、外膜下及平面整体心肌收缩期纵向应变峰值(LS),计算左心室整体内膜下、外膜下及平面整体心肌LS;HCM组心肌节段分为HCM非肥厚节段组和HCM肥厚节段组,比较CA组与HCM肥厚节段组心肌各应变指标的差异,并比较相应指标的诊断效能.结果 ①与对照组比较,CA组及HCM组各水平及左心室整体内膜下、外膜下、平面整体心肌LS减低(P＜0.001);与HCM组比较,CA组基底段及整体内膜下、外膜下、平面整体心肌LS、中间段外膜下心肌LS减低(P＜0.05).②与HCM肥厚节段组比较,HCM非肥厚节段组心肌应变值稍高(P＜0.01);CA组病变心肌应变值差异均无统计学意义(P＞0.05),左心室平均内膜下心肌LS/整体心肌LS比例明显增高(P＜0.001).③以左心室平均内膜下心肌LS/整体心肌LS＞1.050作为判断CA和HCM病变心肌的临界值,其敏感度为96％,特异度为72％.结论 CA和HCM患者左心室纵向内膜下、外膜下及平面整体心肌收缩期功能均受损,CA以内膜下心肌为著,HCM以肥厚节段为著,CA左心室平均内膜下心肌LS/整体心肌LS高于HCM,可以为临床提供一定的参考价值.


蓖麻毒素(ricin)是一种从蓖麻籽中提取的剧毒植物蛋白,是核糖体失活蛋白(RIP)的一种,可以使核糖体失去蛋白质合成能力并最终导致细胞死亡,毒素在体内通过独特的"逆向转运"途径进入胞浆并与核糖体结合发挥毒性作用,目前对蓖麻毒素尚无有效的抗毒剂.本文对蓖麻毒素的结构,转运过程,作用机制以及抗毒剂的研究进展进行综述.


目的:建立火把花根片中间体的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱.方法:采用HPLC法.色谱柱为用Inertsil ODS-4,流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(梯度洗脱),流速为0.75 mL/min,检测波长为220 nm,柱温为30℃,进样量为10μL.以雷公藤晋碱为参照,测定10批样品的HPLC图谱,采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》(2004 A版)进行共有峰指认和相似度评价.结果:10批火把花根片中间体的HPLC图谱有25个共有峰,相似度均>0.90.经验证,10批样品HPLC图谱与对照指纹图谱具有较好的一致性.结论:该研究所建指纹图谱可为火把花根片中间体的鉴别和质量评价提供参考.


湿温病是由湿热病邪引起的外感热病,多见于夏秋雨湿较盛的季节.临床发病较缓,传变也较慢,病势缠绵,病程较长,脾胃证候显著为主要特点;初起以身热不扬、身重肢倦、胸脘满闷、舌苔腻、脉缓为主要表现.湿温病与其他温病一样均有发热症状,且大多热势较高,并伴烦渴、舌红苔黄腻、脉数等热象.湿温病发热不易退,且有时退时起、时高时低的特点,病程较长,缠绵难愈.这是因为湿性黏腻,与热邪相合,胶着难解,蕴藏不化.因此,在治疗湿温病发热时应清热与祛湿同时进行.但目前在临床上常出现过用寒凉的情况,现对湿温发热过用寒凉的原因、危害浅析如下.


急性扁桃体周围炎为扁桃体的急性炎症向周围扩散而引起的扁桃体周围蜂窝组织炎,若未能及时治疗,可进一步发展为扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿.因此立即有效地控制早期炎症,以免形成脓肿尤显重要.西医多采用抗生素、糖皮质激素及对症治疗.笔者近3年来应用针刺放血及口服解毒利咽汤治疗急性扁桃体周围炎26例,取得满意疗效.现报告如下.


目的观察腕踝针治疗呃逆的临床疗效.方法治疗组30例用腕踝针治疗,对照组28例用传统针法治疗.结果2组总有效率均为100.0%,3次内治愈率比较无明显差异.结论腕踝针对呃逆有非常显著的疗效.


目的对咪喹莫特的安全性进行评价.方法用40%咪喹莫特乳剂对大鼠皮肤做给药急性毒性最大耐受量试验,以5%和1%咪喹莫特对家兔皮肤做急性刺激性试验,1%咪喹莫特对豚鼠皮肤做过敏性试验.结果大鼠急性毒性试验:药物以最大剂量和最大给药容积皮肤给药,20只大鼠在敷药后14天内死亡2只,LD50＞ 1 120mg/kg;家兔皮肤急性刺激试验:5%咪喹莫特使用剂型对家兔破损皮肤有轻度刺激性(红斑);豚鼠过敏试验:1%咪喹莫特组与赋形剂对照组动物组均未发生过敏反应.结论大鼠皮肤给药LD50＞1 120mg/kg,按化学物质急性毒性分级属于低毒类物质,其主要毒性表现为给药局部的皮肤刺激反应,属轻刺激性的药物;弱致敏性物质.


先天性肝动脉-门静脉瘘是一种较为少见的肝血管疾病,临床极易漏诊或误诊,其诊断主要依据X线血管造影.有关彩色多普勒超声诊断先天性肝动脉-门静脉瘘的报道较少.本文旨在探讨先天性肝动脉-门静脉瘘彩色多普勒图像特点,以提高诊断准确性.


目的:观察两实验组的错畸形类型和颞下颌关节紊乱表现存在何种差异.方法:112名18-29岁成人正畸患者根据主诉被分为两实验组,因关节不适而就诊的实验Ⅰ组和因美观要求而就诊的实验Ⅱ组.实验Ⅰ组50人,男性19人,女性31人;实验Ⅱ组62人,男性22人,女性40人.每位患者治疗前均作详尽的正畸临床检查、颞下颌关节临床检查、并拍摄开、闭口薛氏位片.结果:1.实验Ⅰ组TMD发生率明显比Ⅱ组高,分别占72%和25.81%,P＜0.005.2.实验Ⅰ组中安氏Ⅱ、Ⅲ类患者占绝大多数,共占84%;而实验Ⅱ组安氏Ⅰ类患者占多数,51.62%,P＜0.005.3.两实验组依安氏分类TMD发生率大小顺序排列均为:安氏Ⅱ类1分类、安氏Ⅲ类、安氏Ⅱ类2分类、安氏Ⅰ类.结论:1.某些严重错畸形如:后牙反、开、下颌偏斜、深覆盖、严重拥挤伴深覆(按TMD发生率大小顺序排列)较易发生TMD.2.夜磨牙、牙齿磨耗及幼年颌面外伤与TMD密切相关.


条纹状掌跖角皮病(striate palmoplantar keratoderma,SPPK)是掌跖角皮病的一种特殊类型,表现为沿手指辐射状的条纹状角化过度.本病临床上较少见,国内仅有1 例报道[1],现将我科最近诊治的1 例报告如下.


香港和内地的居民牙科保健以及就诊方式有着明显的不同。香港拥有高密度、水平均一的牙科诊所，患者就诊非常方便并且放心，很容易就可得到基础的牙科治疗。对于比较复杂的治疗，通常需要经过全科医生的检查，认可之后进行转诊，才能够得到专科医生的治疗，专科医生的诊疗费用要明显高于全科医生。而在中国大陆，私立牙科诊所的治疗水准良莠不齐，患者大多希望到大医院进行治疗，从而导致了专科医院患者人满为患。而专科医院的医生不像在香港那样可以集中精力于相对复杂的专业治疗，而是要花费大量的精力在普通的牙科基础治疗上，造成医疗资源的浪费。其主要原因是执业管理方式的不同，内地卫生管理部门对口腔医学和其他临床各专业进行相同的执业管理，管理方式一刀切，申请口腔诊所执照非常困难，经过系统培训的牙科医生绝大部分集中在公立医院，几乎没有机会独立开诊所。而在香港牙科独立于临床医学之外，对牙科执业有专门的机构进行管理，获得牙医执照的所有医生均可以独立开业。


目的：研究个性化舌侧矫治技术矫治安氏Ⅱ类错牙合成人病例的矫治效果。方法选择6例恒牙期安氏Ⅱ类错牙合的成人病例，应用舌侧固定矫治技术矫治，矫治前后拍摄头颅侧位片进行头影测量，并对软硬组织变化情况进行统计分析。结果安氏Ⅱ类错牙合成人病例矫治后的硬组织改变主要表现上切牙唇倾度的减小，软组织的变化表现为鼻唇角及上下唇角的增大。软硬组织侧貌得到明显改善。结论安氏Ⅱ类错牙合的成人患者，使用个性化舌侧矫治技术治疗后，同样可以获得良好的矫治效果。


东非卢旺达属艾滋病(AIDS)高发区,作者在1997年7月～2001年7月和2003年3月～2005年8月间,在卢旺达KIBUNGO省医院援外医疗期间曾确诊AIDS患儿47例,男30例,女17例,年龄2个月～14岁.年龄＜3岁27例,～14岁20例.现报告如下,以对国内的AIDS治疗工作有所启迪.


因上颌窦腔气化、牙槽骨吸收等生理性及病理性原因,上颌后牙区种植术常常面临垂直骨量不足的问题,从而使得该区域的牙种植术面临很大的限制和挑战.上颌窦提升术是指通过手术提升上颌窦底壁的黏膜,形成容纳血液和骨移植材料的空间,从而满足种植术垂直骨量的需求.目前临床上常用的有经牙槽嵴顶的上颌窦内提升术以及经侧壁开窗的上颌窦外提升术.该文将对上颌窦外提升术中相关的上颌窦解剖结构、术前影像学检查、手术步骤及术式等作一综述.


目的 研究扶正助脉方对阳虚瘀阻证缓慢性心律失常大鼠一氧化氮(N0)、Na+-K+-ATP酶的影响,探讨其治疗缓慢性心律失常的作用机制.方法 采用皮下注射氢化可的松造肾虚模型的基础上强迫大鼠游泳诱导劳倦过度并注射盐酸可乐定的方法,建立阳虚瘀阻证缓慢性心律失常大鼠模型.随机将大鼠分为高、中、低剂量组、模型对照组及空白对照组,测定大鼠心率及血清NO含量、Na+-K+-ATP酶活性.结果 与模型对照组相比,高、中剂量组大鼠血清NO含量降低;低、中剂量组大鼠血清Na+-K+-ATP酶活性升高,高剂量组大鼠血清Na+-K+-ATP酶活性明显升高.结论 扶正助脉方很可能是通过降低缓慢性心律失常大鼠血清NO含量,增高其Na+-K+-ATP酶活性达到抗心律失常作用.


急腹症是临床最常见的疾病之一,发病急骤,疼痛剧烈,临床一般采用手术治疗.笔者近年来采用足三里双侧穴位注射维生素K3及口服脘腹蠲痛汤治疗,效果满意.现报告如下.


牙龈卟啉单胞菌的数量高于硫化物检测阴性的位点,但差异无统计学意义.结论 牙周袋内硫化物的水平不是反映牙龈卟啉单胞菌数量的敏感指征,但可在一定程度上反映牙周组织的破坏程度和炎症的存在.


目的:通过比较银屑病患者与正常对照组骨髓基质细胞分泌白介素(IL)-8和粒细胞一巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平的差异,揭示银屑病患者骨髓造血微环境的异常.方法:采用密度梯度离心法分离患者与对照组骨髓单一核细胞,通过贴壁法培养骨髓基质细胞.收集传至3代后又培养72 h的骨髓基质细胞及培养上清,用流式细胞仪鉴定细胞表面标志物,并用ELISA法检测上清液中IL-8和GM-CSF的水平.结果:90%以上分离培养的细胞表面高表达CD29,而CD34、CD45及人白细胞抗原(HLA)-DR表达阴性,即骨髓基质细胞纯度在90%以上;患者组骨髓基质细胞分泌lL-8显著低于对照组(P<0.05),而GM-CSF的分泌水平两组间无统计学差异(P>0.05).结论:银屑病患者骨髓基质细胞分泌的IL-8存在异常,表明患者骨髓造血微环境可能存在异常.


目的 观察养心解毒法治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性.方法 110例慢性充血性心力衰竭患者随机分为两组,治疗组62例口服养心解毒汤,对照组48例口服美托洛尔;疗程均为1个月.结果 治疗组临床疗效及心功能指标的改善与对照组接近;两组治疗后症状积分均明显降低,治疗组心悸、四肢浮肿、自汗积分改善程度优于对照组.治疗组无明显不良反应.结论 养心解毒汤治疗慢性充血性心力衰竭安全有效.


目的 观察高热惊厥的急救及中西医结合的护理效果.方法 回顾性分析56例高热惊厥患儿的临床资料.结果 高热惊厥的原因大多为上呼吸道感染,其次是肺炎和细菌性痢疾.急救包括针刺穴位,抗惊厥药物的应用.护理措施包括保持环境的安静,减少刺激,防止受伤;加强营养;吸氧,保持呼吸道通畅.同时加强病情观察和心理护理,减少患儿惊厥复发次数及后遗症的发生.结论 56例患儿经过积极的中西医治疗和有效的护理措施后,病情恢复明显缩短,效果满意.


目的 观察涤痰逐瘀降脂汤治疗高脂血症(HLP)的临床疗效.方法 将105例患者随机分为两组,均予辛伐他汀或非诺贝特治疗,治疗组加用涤痰逐瘀降脂汤;治疗60d后评价疔效.结果 两组总有效率无明显差异,但治疗组血脂各项指标改善程度优于对照组.结论 涤痰逐瘀降脂汤治疗HLP有较好的疗效,与其它降脂药有协同作用.


建立了拆分帕珠沙星对映异构体的HPLC手性流动相法.使用ODS柱,流动相为乙腈-L-苯丙氨酸手性溶液(5:95),检测波长320nm.左旋体和右旋体色谱峰的保留时间分别为30.2和33.8min.


目的 观察姜黄素前体化合物诱导膀胱癌细胞凋亡的生物学效应,并探讨其可能的机制.方法 N-马来酰-L-缬氨酸酯姜黄素、N-马来酰-甘氨酸酯姜黄素分别作用于人膀胱癌EJ细胞、肾小管上皮HKC细胞6～24 h后,采用台盼蓝活细胞拒染法检测细胞生长活性,透射电镜观察细胞超微结构改变,DNA片段化原位荧光标记技术、流式细胞术检测细胞凋亡及比率.结果 10 μmol·L-1～40 μmol·L-1的N-马来酰-L-缬氨酸酯姜黄素、N-马来酰-甘氨酸酯姜黄素作用6～24 h后,EJ细胞生长抑制率分别为6.11%～66.23%(P＜0.05)、8.96%～68.21%(P＜0.05),呈浓度、时间依赖性;部分癌细胞出现凋亡形态学改变,DNA直方图上可见"亚G1峰",12 h细胞凋亡率分别为10.13%～23.36%(P＜0.05)、12.42%～28.56%(P＜0.05).两种前体化合物对HKC细胞生长的抑制作用较同浓度姜黄素降低(P＜0.05).结论 姜黄素前体化合物能在体外有效诱导膀胱癌EJ细胞凋亡,降低对正常二倍体细胞生长的抑制作用,为深入研制肿瘤靶向性化疗药物提供了新的途径.


4-溴-2-氟苯基氰经格氏反应得到4-溴-2-氟苯乙酮,先保护羰基,再经格氏反应和二羟硼基取代、溴代制得4-(2-溴乙酰基)-3-氟苯硼酸,总收率54%.


目的:探讨氯雷他定口服联合生理性海水鼻腔冲洗治疗间歇性变应性鼻炎(AR)的临床效果及安全性.方法:选取河北医科大学第二医院2013年1月-2015年6月收治的间歇性AR患者共300例,按抽签法分为A、B、C组,各100例.A组患者给予氯雷他定片10 mg,po,qd;B组患者采用生理性海水鼻腔喷雾器进行鼻腔冲洗,早晚各冲洗1次;C组患者给予氯雷他定口服联合生理性海水鼻腔冲洗.3组患者疗程均为28 d.比较3组患者的临床疗效,治疗前后症状体征积分、呼吸功能指标和炎症因子指标水平,以及随访12个月期间的临床复发情况.结果:A、B、C组患者的总有效率分别为80.00%、78.00%、96.00%,C组显著高于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,3组患者的症状体征积分、呼吸功能指标和炎症因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组患者的症状体征积分、最大呼气流速(PEF)昼夜变异率、肿瘤坏死因子α、γ干扰素和白细胞介素(IL)-4水平均显著低于治疗前,PEF和IL-12水平均显著高于治疗前,且C组患者各指标水平均显著优于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05).A、B、C组患者的临床复发率分别为21.00%、23.00%、6.00%,C组显著低于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05).A、B组患者上述所有指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:氯雷他定口服联合生理性海水鼻腔冲洗治疗间歇性AR可有效减轻患者鼻部症状体征,改善患者呼气功能,下调机体炎症反应水平,并有助于降低远期复发风险.


目的：探讨模拟中长期飞船舱内失重及噪声复合因素对大鼠听力及内耳淋巴液容积的影响。方法健康SD大鼠22只随机分为实验组（失重+噪声组）12只，对照组10只。分别于暴露前、暴露后2周、4周、8周检测其双耳听性脑干诱发电位（ABR）阈值，并进行内耳MRI扫描，通过专用软件对内耳淋巴液容积进行计算。结果1.实验组动物ABR阈值在暴露4周时开始与实验前出现统计学差异（P＜0.05），且8周时ABR阈值与实验前有统计学差异（P＜0.01）。2.实验组动物双耳内耳淋巴液容积在暴露2周时与暴露前无统计学差异（P＞0.05），在暴露4周时与暴露前开始出现统计学差异（P＜0.05），在暴露8周时与暴露前有统计学差异（P＜0.01）。对照组动物内尔淋巴液容积在实验前后均无统计学差异。结论模拟中长期飞船舱内失重和噪声复合因素可造成SD大鼠听觉电生理的损伤，且会导致大鼠内耳淋巴液容积增大。


目的 观察中西医结合治疗粘连性肠梗阻患者的疗效.方法 72例患者随机分为对照组和治疗组各36例;其中对照组给予常规治疗,治疗组在次基础上再加入中药治疗,对两组患者治疗效果和通梗时间进行比较分析.结果 治疗组总有效率高于对照组,其通便时间短于对照组.结论 采用中西医结合治疗粘连性肠梗阻较单独采用西药治疗效果好.


一次性中单在诊疗检查床上使用非常广泛,但以往常规的中单使用方式都是以横形铺于床面的某一个部位,以中单两端压于床垫下来进行固定[1].


目的 探讨二维斑点追踪成像评估最大心肌厚度对心尖肥厚型心肌病(AHCM)患者左心室旋转和扭转的影响,为临床治疗提供依据.资料与方法 19例AHCM患者依据左心室乳头肌水平以下心肌最大厚度分为重度肥厚组9例和轻度肥厚组10例,并选择15例正常人作对照.采用二维及M型超声心动图测量左心房大小(LAD)、左心室心肌最大舒张末期厚度(LVMTmax)、左心室收缩末期容积(ESV)、舒张末期容积(EDV)、左心室射血分数(LVEF),采用二维斑点追踪成像测量左心室基底部和心尖部心肌收缩期整体旋转角度、整体径向和环向应变及应变率,并计算左心室峰值扭转角度.结果 与对照组比较,两组AHCM患者LAD、LVMTmax、心尖部旋转角度、左心室扭转角度、左心室心尖部环向应变和应变率增加(P＜0.01),ESV、EDV、基底部径向应变率、心尖部径向应变和应变率减低(P＜0.01),重度肥厚组基底部环向应变和应变率、旋转角度增加(P＜0.01);与轻度肥厚组比较,重度肥厚组LAD、LVMTmax、基底部环向应变、应变率、旋转角度和扭转角度增加(P＜0.01),EDV、ESV、心尖部径向应变和应变率明显减低(P＜0.01).结论 AHCM患者左心室旋转和扭转发生明显改变,可能是心肌收缩功能受损的代偿机制;随着心肌厚度增加,其代偿机制亦发生改变.


骨髓间充质干细胞是存在于骨髓中含量极微的一群细胞,它们通过与造血干细胞的密切接触,支持造血干细胞的分化和成熟,另外它也可以向骨细胞、软骨细胞和脂肪细胞进行多向分化.近年来研究发现,骨髓间充质干细胞具有弱免疫原性以及能够抑制T、B、NK细胞和DC的功能等一系列独特的免疫学特点,有望在将来利用骨髓间充质干细胞进行免疫介导疾病的治疗,但是目前有关免疫机制仍然有待全面深入研究.


胆系结石为消化系常见病,笔者1997年7月-2010年12月自拟乌贝胆石消汤治疗胆系结石症(直径＜0.8cm者)80例,疗效满意.现报告如下.1 资料与方法1.1  临床资料 本组80例,男性36例,女性44例;年龄23～73岁(其中23—40岁19例,41～60岁46例,61～73岁15例);病程1个月至15年.本组病例均根据病史、体征,经B超或CT检查确诊.选择＜0.8cma小结石或泥砂样结石患者.其中胆囊结石26例,胆囊结石并胆囊炎45例,胆总管结石9例.


毛发老化包括毛干的剥蚀作用以及毛囊的老化.前者包括整个毛干纤维逐渐退化,后者表现为头发变白,或者头发生长缓慢.内在因素和外在因素均会导致毛发老化.外用抗毛发老化的药物包括护发素、光防护剂和抗氧化剂.染发是治疗灰发症的主要手段.目前用于治疗雄激素源性脱发的方法包括外用米诺地尔、口服非那雄胺以及自体毛发移植术.生物工程技术将在抗毛发老化方面发挥作用.


随着社会的发展,人民生活水平的不断提高,患者对就医希望值及要求标准也越来越高,如何使疾病既得到有效治疗又使患者最大限度地减少痛苦,缩短疗程,减少医疗费用,这就给我们广大医务工作者提出了更严格的要求.笔者对肛肠病术后所产生的疼痛、水肿、出血、肛门狭窄等并发症采用中医辨证施治,取得较好疗效.现报告如下.


目的 通过观察醒脑静注射液对大鼠核转录因子-κB(NF-κB)信号通路的影响,探讨其抗脓毒症心肌损伤的作用机制.方法 以盲肠结扎穿孔法建立脓毒症动物模型,大鼠分为正常组、假手术组、模型6h组、模型24 h组、醒脑静6h组及醒脑静24h组,每组8只.观察各组大鼠心肌酶谱变化、心肌组织肿瘤坏死因子-α (TNF-α)蛋白含量、TNF-α mRNA表达及NF-κB活性.结果 模型6h组、模型24h组大鼠心肌组织中TNF-α基因转录蛋白合成、NF-κB活化均明显增高,且模型24 h组较模型6h组上述指标明显升高,这种升高与模型组各组心肌酶学指标CK-MB、CK升高相似.而在醒脑静6h组和24h组,上述指标虽较假手术组高,但升高程度明显低于模型6h组和模型24 h组.结论 醒脑静注射液可以减轻脓毒症导致的大鼠模型的心肌损伤,其作用途径与调节NF-κB信号转导通路,抑制TNF-α表达有关.


随着流行病学的不断变化,目前心血管系统疾病是威胁人类健康的重大疾病,具有发病率高、死亡率高及致残率高的特点,已成为全球范围内的公共卫生问题,心血管系统用药也成为了医院用药中的重中之重.此外,随着我国基本医疗保障制度的全面推进,心血管系统用药的市场迎来了新一轮的增长.经过对目前心血管系统用药的系统研究发现,二级医院成为了新的增长高点;降压药和调脂药在整个心血管系统用药中占据最主要的地位;从企业类型来看,外资企业在心血管系统用药中也处于优势地位.提示我们应进一步加强国产心血管药物与进口药物的对比研究,从而降低支付成本、扩大覆盖人群.


报告1例伴纤维肉瘤转化的隆突性皮肤纤维肉瘤.患者男,32岁.右侧腰背部结节3年余.皮肤科检查:右侧腰部见一直径4～5 cm类圆形结节,触之较硬,无压痛,表面可见扩张的血管及手术瘢痕.组织病理见真皮及皮下有增生梭形细胞形成的肿瘤细胞团块,肿瘤内部分区域梭形细胞呈特征性席纹状排列,部分区域梭形细胞呈束状或鱼骨状排列,束状或鱼骨状排列区内梭形细胞可见异形核及核分裂象.免疫组化染色示:真皮及皮下的梭形细胞CD34(+)、波形蛋白(vimentin)(+)、Ki-67(+ >20%)、S-100蛋白(-)、平滑肌肌动蛋白(SMA)(-)、上皮膜抗原(EMA)(-)和Ⅷa(-).诊断为:伴纤维肉瘤转化的隆突性皮肤纤维肉瘤.


银屑病患者外周血淋巴细胞对葡萄球菌性超抗原(葡萄球菌肠毒素B,SEB)和链球菌超抗原刺激反应增强,且经SEB刺激的银屑病患者外周血淋巴细胞(PBLC)培养上清液可促进角质形成细胞增殖,表达HLA-DR和Fas抗原,继而诱导细胞凋亡[1].


目的 探讨SMAD5基因与中国耳聋人群的相关性.方法 采集听力诊断中心143名耳聋患者的外周静脉血,提取基因组DNA.选取听力正常的对照组149人.应用Primer3在线引物设计软件在SMAD5基因的编码区及其毗邻的内含子区域设计6对引物进行PCR(Polymerase chain reaction)扩增反应.PCR产物直接测序,测序结果 应用DNAStar软件进行序列比对分析.统计处理应用STATA 8.0软件.结果 143名耳聋患者中含有8种听力损失表型,其中感音神经性聋及先天性聋患者达到32名.PCR扩增SMAD5基因,在内含子中发现5种SNP,进行基于群体资料的关联分析,结果显示这5种SNP与致病基因不存在显著关联.结论 在本研究选择的各种耳聋表型患者中未发现SMAD5基因与其关联,说明SMAD5在本组研究中尚未显示其与耳聋相关的直接证据,但不能完全排除其在人类听觉基因调控网络中的作用(如与耳聋疾病位点处在连锁平衡状态或不与耳聋疾病位点连锁).


目的:探讨胃癌组织中IL-12、IL-23对CD4+记忆T细胞(CD4+Tm)的影响.方法:ELISA检测TNM不同期胃癌组织匀浆中IL-12、IL-23含量;不连续密度梯度离心法分离胃癌组织中的肿瘤浸润淋巴细胞(TIL),流式细胞仪检测TIL中CD4+ Tm及其亚群TEM和TCM在不同期胃癌组织中的分布状况.结果:TNM-Ⅰ、Ⅱ期胃癌组织中IL-12含量差别不明显,但均显著高于TNM-Ⅲ、TNM-Ⅳ期;TNM-Ⅰ期胃癌组织中IL-23的含量高于TNM-Ⅱ、TNM-Ⅲ、TNM-Ⅳ期.胃癌TIL中CD4+ Tm及TEM比例随TNM分期增加逐渐降低,而TCM比例逐渐升高.结论:胃癌组织中IL-12、IL-23含量的变化与胃癌TNM分期有关,且影响胃癌TIL中CD4+记忆T细胞及其亚群TCM和TEM的分布.


目的 观察通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗对肺炎合并脓毒症患者的治疗作用.方法 将患者随机分为3组,治疗组A在常规治疗的基础上给予通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗;治疗组B在常规治疗基础上给与等量温水结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗;对照组在常规治疗基础上每天给与等量温水结肠透析.观察其中医症状学评分、急性生理和慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ)、呼吸机辅助时间、ICU住院日.结果 治疗后,各治疗组较对照组均可以缩短患者机械通气时间、ICU住院时间,降低APACHE Ⅱ评分、中医证候积分,且治疗组A改善优于治疗组B(P＜0.05).结论 通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗能够明显降低肺炎合并脓毒症患者中医证候评分,改善临床症状,同时降低患者APACHE Ⅱ评分、机械通气时间、ICU住院日,提高临床疗效.


目的研究树脂直接充填深窝洞引起牙髓神经的即刻疼痛反应.方法在20只猫下尖牙上进行深窝洞的树脂直接充填,测量猫下齿槽神经痛觉传入神经C纤维在树脂充填过程中的诱发放电变化.结果在酸蚀、涂布粘接剂、光固化粘接剂和光固化充填树脂过程中观察到,C纤维产生明显的放电变化,与刺激前静息状态相比,放电频率由0.80±0.35Hz分别增加到30.52±13.43、34.83±16.15、54.50±20.01和36.69±15.04Hz,经统计学分析,均有显著性差异(P<0.05).结论确定了树脂充填过程中在酸蚀、涂布粘接剂、光固化粘接剂和光固化充填树脂的各环节能刺激牙髓神经产生疼痛反应,提示临床在树脂直接充填深窝洞时,应在术中采取措施减少疼痛.


甲型H1N1流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病.通过飞沫、气溶胶、直接接触或间接接触传播,临床主要表现为流感样症状,包括发热、咽痛、鼻塞、咳嗽、咳痰、头痛、全身酸痛;体征主要包括咽部充血、扁桃体肿大,少数病例病情重,进展迅速,可出现病毒性肺炎,合并呼吸衰竭、多脏器功能损伤,严重者可以导致死亡.我院自2009年6月以来共收治甲型H1N1流感患者230例,经治疗和中西医结合护理,取得满意疗效.


归纳冬虫夏草在糖尿病及糖尿病肾病治疗中的实验研究及应用.


目的 观察益智宁合剂治疗血管性痴呆临床疗效.方法 将患者60例随机分为两组,治疗组30例予自拟中药益智宁合剂,对照组30例予银杏叶片.结果 治疗组治疗后简易智力量表(MMSE)积分提高,日常生活活动能力量表(ADL)与行为能力量表(BBS)积分降低,与治疗前及对照组比较差异有显著性.结论 益智宁合剂对于血管性痴呆有一定治疗效果.


目的 探讨使用SmartClip自锁矫治器与传统结扎式矫治器排齐拥挤上颌牙弓的效能是否有差异.方法 选取48例牙列不齐指数>5 mm、年龄12～15岁、采取拔除上颌第一前磨牙治疗的患者,按随机对照原则抽选使用SmartClip自锁矫治器或传统结扎式矫治器.结果使用SPSS15.0进行分析.结果排齐速度与初始不齐指数相关.矫治5周及10周时,自锁组前牙不齐指数及两侧拔牙间隙的减小、前段弓长的增加大于传统组,两组间有显著性差异(P<0.05).自锁组排齐速度快于传统组.结论 使用SmartClip自锁托槽可以缩短、中重度拥挤采取拔牙矫治患者牙弓的排齐时间.


目的 探讨对正常青年进行姿势描记时,不同站立条件下头部后仰对其姿势稳定性的影响.方法 对34名健康青年人进行四种站立条件下的姿势描记仪检查,分别为:①站立于坚硬平板、头部直立;②坚硬平板、头部后仰50～55°;③海绵垫、头部直立;④海绵垫、头部后仰50～55°.每种条件下分别测试睁眼和闭眼时的姿势稳定性,采用身体重心晃动速度(sway velocity,SV)为研究参数.结果  (1)头部直立时,站立于海绵垫与站立于坚硬平板上身体重心SV比较,睁眼时(t=15.484,P＜0.001)和闭眼时(t=19.302,P＜0.001)均有显著增加.(2)睁眼时,在两种站立平面上,头部直立和后仰时SV间比较,差异无显著性意义(坚硬平板和海绵垫平面上的P值分别是0.083和0.616);而闭眼时,无论站立平面条件如何,头部后仰时SV均显著高于头部处于直立位时(P值均小于0.001);(3)闭眼时头部后仰引起的SV增加程度,站于海绵时高于站于坚硬平板时(t=5.757,P＜0.001).结论 人体本体觉受到干扰时,其静态平衡姿势稳定性降低;正常青年人闭眼同时头部后仰可使姿势稳定性降低,且头部后仰可能使机体对本体觉的依赖增加.


肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)是常见的功能性胃肠病, 其发病机制尚未完全阐明.目前认为IBS是由多种因素共同作用的结果, 肠道动力异常, 内脏高敏感性为IBS发病的病理生理基础.本文对IBS的多种发病机制的最新研究作一综述.


目的 观察中药甘遂辅助治疗对重症急性胰腺炎(SAP)腹内高压早期肠遭通透性的影响,并探讨其与炎性反应的关系和预后.方法 将患者分为两组,对照组按常规方案治疗；治疗组在对照组治疗方案的基础上加用甘遂粉混悬液胃管注入,于治疗前、后分别检测血浆二胺氧化酶(DAO)和尿乳果糖/甘露醇(L/M)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、和白细胞介素-6(IL-6)等,同时观察APACHE Ⅱ评分、膀胱内压(ICP)、胰腺感染和多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、肛门排气时间、排便时间、平均住院时间和病死率等.结果 治疗后第3、7日,治疗组患者ICP及APACHE Ⅱ评分均显著低于对照组；治疗组患者治疗后第7日血浆L/M和DAO、血清hs-CRP和IL-6较对照组显著降低；治疗组患者胰腺感染和MODS发生率均低于对照组,肛门排气时间、排便时间和平均住院时间均短于对照组；两组住院病死率差异无统计学意义.结论 甘遂能改善SAP患者的肠屏障功能,减轻早期全身炎性反应,有效降低腹内高压及胰腺感染和MODS发生率,从而改善其预后.


目的:探讨计算机模拟超声引导下植入式微波辐射热场在离体猪肝中的可行性.材料和方法:对临床常用的能量输出条件下微波热凝固的范围和温度分布进行了计算机模拟和检测.通过实验得到了离体猪肝的模拟参数,建立了离体猪肝的计算机模拟热场图;在26个猪肝上进行了496个点次的测温以验证模拟热场的准确性.结果:微波辐射时离体猪肝温升曲线与计算机模拟温度曲线有很好的一致性的占88.91%,猪肝凝固边界温度与计算机模拟的54℃所对应的边界有较好的吻合性.结论:用计算机模拟离体猪肝微波热场是准确的,该方法的确立为计算机模拟活体组织的研究奠定了基础.


目的肺表面活性物质滴鼻治疗分泌性中耳炎,观察咽鼓管的组织病理变化.方法鼓室内注射灭活的流感嗜血杆菌,建立豚鼠分泌性中耳炎的动物模型.50只豚鼠随机取10只作为正常组;40只造模,31只造模成功(听力下降,双侧中耳积液),再随机分为3组.造模组10只;生理盐水组10只;肺表面活性物质治疗组(D)11只.观察各组咽鼓管粘膜的组织病理学变化.结果比较各组咽鼓管光镜下的组织病理学变化,发现造模组和生理盐水组咽鼓管粘膜肿胀,杯状细胞增生,纤毛倒伏、排列紊乱、部分脱落;PS治疗组咽鼓管粘膜稍肿胀,纤毛排列整齐、无倒伏,与正常组相似.结论肺表面活性物质滴鼻对分泌性中耳炎咽鼓管粘膜纤毛系统具有抗炎、保护纤毛结构的作用.


目的 探寻中药组方祛银颗粒治疗银屑病的作用机制.方法 体外培养HaCaT细胞,以10 ng/mL的KGF刺激HaCaT细胞增殖的方法建立银屑病的细胞模型.用祛银颗粒不同浓度含药血清干预细胞,倒置显微镜下观察药物作用后的细胞生长状态,ELISA法检测细胞分泌TNF-α的影响,流式细胞仪检测药物血清对细胞增殖、细胞周期的影响.结果 48 h祛银颗粒低、中、高剂量组药物与模型组比较,对细胞均有抑制作用(P＜0.05);祛银颗粒中、高剂量组抑制作用与维A酸组差异无统计学意义(P＞0.05).流式细胞仪检测显示:在细胞合成S期,祛银颗粒高剂量组同期细胞数量较模型组减少(P＜0.05),与维A酸组相近(P＞0.05).祛银颗粒高剂量组与模型组比较,分泌的TNF-a降低(P＜0.05).结论 祛银颗粒含药血清具有抑制KGF诱导的HaCaT细胞增殖的作用,并可抑制细胞分泌INF-α,提示抑制表皮增殖和抑制细胞产生炎症因子可能是祛银颗粒发挥治疗银屑病的作用机制之一.


目的 探讨超声造影定量分析技术评估肾功能不全患者肾血流灌注的应用价值.资料与方法 36例慢性肾功能不全患者(研究组)及42例无肾脏疾病者(对照组)行超声造影检查,使用随机QLAB分析软件获取肾脏超声造影血流灌注时间-强度曲线(TIC)及相关参数[曲线下面积(AUC)、曲线上升支斜率(A)、峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)、曲线下降支斜率(α)],并分析其与血肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)水平的关系.结果 研究组肾皮质血流灌注TIC上升、下降均缓慢,TTP延迟;与对照组比较,研究组肾皮质定量灌注参数中,AUC增大、PI减低、A增大、TTP延长(P＜0.05).AUC、TTP、A与Scr(r=0.89、0.73、0.70,P＜0.05)、BUN(r=0.84、0.77、0.65,P＜ 0.05)呈正相关,PI与Scr(r=-0.64,P＜0.05)、BUN(r=-0.71,P＜0.05)呈负相关;α与Scr(r=0.04,P＞ 0.05)、BUN (r=0.05,P＞0.05)无显著相关性.结论肾脏实时超声造影定量分析技术可实时观察肾皮质血流灌注过程,其定量灌注参数可反映慢性肾功能不全患者肾皮质血流灌注的真实水平,与Scr及BUN水平有良好的相关性.


目的 观察醒脑静注射液治疗急性酒精中毒的临床疗效.方法 将急性酒精中毒患者139例随机分为两组,治疗组70例在常规西医治疗基础上加用醒脑静注射液静滴,对照组69例单予西医治疗.结果 治疗组平均显效时间及平均治愈时间均较对照组明显缩短.结论 醒脑静注射液治疗急性酒精中毒疗效良好.


目的 初步探讨消胀贴神阙穴贴敷治疗脓毒症胃肠功能障碍的疗效.方法 将30例患者按随机数字表法分为治疗组14例与对照组16例.两组均予基础治疗,对照组在基础治疗上加予枸橼酸莫沙必利片口服或胃管注入,治疗组在基础治疗上加予消胀贴神阙穴贴敷.两组疗程均为7d.结果 治疗组治疗后72 h,总有效率为71.43％;治疗7d后,总有效率为64.29％.对照组治疗后72 h总有效率为43.75％;治疗7d后总有效率56.25％.治疗组与对照组治疗后急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)分别为(17.10±4.80)分、(20.70±5.70)分,分别低于治疗前的(26.70±4.00)分、(26.60±5.40)分(P＜0.05),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组肠鸣音次数为(1.80±1.20)次/min,高于对照组的(0.80±1.00)次/min(P＜0.05);治疗组在治疗第7日时腹腔压、腹围较治疗前均有显著变化(P＜0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组在疗后第7日血清二胺氧化酶(DAO)较治疗前明显下降(P＜0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相对于喂服胃肠动力药物,使用消胀贴神阙穴贴敷更能有效地治疗脓毒症胃肠功能障碍.


肠梗阻一症,为外科常见急腹症,中医学称之为"肠痹"、"肠结",治不及时常可危及生命.西医多以手术治疗为主,但遇老年患者,病情繁杂,手术风险大,并无手术适应征之时,保守治疗尤为重要,中医在此时也显示出明显的优势.中日友好医院杨道文教授在工作中运用益气通降法治疗老年人肠梗阻患者,取得良好疗效.现将杨教授经验介绍如下.


肛周巨大尖锐湿疣(CA)由于生长范围广,肛周血供丰富,在治疗上较棘手.我科于1999年2月-2003年6月采用CO2激光联合中药熏洗治疗肛周巨大CA患者46例,并与32例仅采用CO2激光治疗的患者作对照,获得满意效果,现报告如下.


目的 对某院多耐药洋葱伯克霍尔德菌医院感染暴发流行进行调查,查找传染源和传播途径,为预防和控制医院感染提供参考.方法 采集患者标本和环境标本进行培养,根据医院感染诊断标准、区域分布、暴露时间判断是否为暴发.结果 从感染患者痰标本分离出病原菌4株,均为多耐药洋葱伯克霍尔德菌.4例感染者均来自重症监护室同一病区,床位相邻;发病时间集中,为2011年1月16-22日.环境标本分离病原菌5株,分别分离自上述患者所在病区的床头柜、呼吸机管道、治疗车、被子、医务人员手,其他病房环境中未检出该菌.患者来源和环境来源的病原菌耐药谱基本一致.结论 此次多耐药洋葱伯克霍尔德菌医院感染的暴发流行主要是重症监护室医疗用品被该菌污染所致.


目的 探讨局灶节段性肾小球硬化(FSGS)大鼠Desmin蛋白与足细胞损伤在FSGS发生发展中的作用.方法 测定阿霉素诱导的FSGS大鼠24 h尿蛋白定量(24 h UP)、血生化指标,计算内生肌酐清除率(Ccr);观察组织学变化并计算肾小球硬化指数(SI)、肾小球细胞外基质面积与肾小球面积之比(ECM/GA);免疫组织化学方法检测肾小球Desmin蛋白的表达,用图像分析软件测定肾小球Desmin蛋白表达的平均光密度值,并将FSGS大鼠肾小球Desmin蛋白的表达与以上指标进行相关性分析.结果 FSGS组大鼠的24 h UP、胆固醇、SI及ECM/GA明显高于正常对照组(P<0.001),白蛋白、Ccr较正常对照组明显降低(P<0.001);FSGS组大鼠Desmin蛋白的表达上调.Desmin蛋白的表达变化与24 h UP、SI及ECM/GA呈正相关(r=0.899～0.930,P均<0.05),与Ccr呈负相关(r=0.927,P<0.01),与白蛋白、胆固醇无相关性(r=0.371、0.710,P均>0.05).结论 大量蛋白尿及内生肌酐清除率下降可以作为肾小球足细胞损伤的重要特征,足细胞数量是决定FSGS的主要因素之一.


多西他赛是新型紫杉类抗肿瘤药物,用于乳腺癌、非小细胞肺癌、胰腺癌软组织肉瘤、头颈癌、胃癌、卵巢癌和前列腺癌等，单独用药和联合用药均有显示著疗效。本文对其近几年来在国内外临床应用进展有地行综述。


目的 对α-淀粉酶活性测定方法进行优化,用于α-淀粉酶抑制剂的筛选.方法 采用3,5-二硝基水杨酸方法(Bernfeld法)测定α-淀粉酶活性.本实验对反应体系的总体积、可溶性淀粉浓度、α-淀粉酶浓度、阳性药阿卡波糖浓度分别进行考察和优化.结果 建立一个系统稳定、结果可靠、重现性好的α-淀粉酶抑制剂筛选方法.结论 优化后的Bernfeld法可用于α-淀粉酶抑制剂的筛选.


目的:为研究肿瘤坏死因子α(TNF-α)相关的脑缺血再灌注损伤机制和相关药物提供参考.方法:以“脑缺血”细胞凋亡”“炎症反应”“TNF-α”“Apoptosis”“Inflammation”“Cerebral ischemia”等为关键词,组合查询2004-2015年在PubMed、中国知网、万方等数据库中的相关文献,对TNF-α在脑缺血再灌注损伤中的机制及相关药物进行综述.结果与结论:共检索到相关文献130余篇,其中有效文献43篇.TNF-α几乎参与了脑缺血再灌注损伤的全过程,是脑缺血再灌注损伤的重要原因之一,可以导致脑水肿、血脑屏障损伤、炎症反应、细胞凋亡等.目前,TNF-α相关的抗脑缺血药物研究主要有抗炎药物、抗细胞凋亡药物以及作用广泛的各类植物提取物等.很多药物研究揭示了其抗脑缺血过程中降低缺血区TNF-α水平的效应,并通过此效应降低脑缺血再灌注损伤,发挥了抗脑缺血作用.TNF-α相关的脑缺血再灌注损伤机制研究和药物研究已逐步展开,而TNF-α的双向作用有待进一步研究.


目的：采用固相微萃取-气相色谱-质谱联用法分析聚筛蕊挥发性化学成分。方法：色谱条件：色谱柱为ZB-5 MSI 5％苯-95％二甲基聚硅氧烷弹性石英毛细管柱，程序升温[以5℃/min升温至220℃（保持2 min）]，检测器为氢火焰离子化检测器，载气为高纯氦（纯度：99.999％），柱流速为1.0 ml/min，汽化室温度为250℃，不分流进样。质谱条件：离子源为电子电离源，电离电压为70 eV，接口温度为280℃，离子源温度为230℃，四极杆温度为150℃，发射电流为34.6μA，倍增器电压为1502 V，溶剂延迟时间为1.5 min，质量范围为30～500 amu。结果：从聚筛蕊中共分离、鉴定出19种挥发性化学成分，主要为烯烃和醛、醇、酮、呋喃等含氧挥发性化学成分，相对百分含量占总离子流图中所有色谱峰的63.55％，其中含量较高的是2，4-辛二烯（29.66％）、己醛（5.93％）、3-甲基-1，4-庚二烯（5.45％）、呋喃（4.65％）。结论：该研究基本明确了聚筛蕊主要挥发性化学成分，为进一步认识聚筛蕊提供了一定科学依据。


目的观察复方黄柏洗剂经阴道雾化治疗念珠菌性阴道炎的临床疗效.方法将患者 40例随机分为阴道灌洗组和阴道雾化组各 20例,分别以复方黄柏洗剂冲洗阴道、复方黄柏洗剂阴道雾化喷洗.结果阴道雾化组疗效优于阴道灌洗组.结论复方黄柏洗剂阴道雾化喷洗治疗念珠菌性阴道炎简便、高效、经济、安全,有临床推广价值.


目的 观察苦碟子注射液联合奥扎格雷钠治疗脑梗死的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均给予常规治疗加奥扎格雷钠静滴:治疗组加用苦碟子注射液静滴,2周后评效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,神经功能缺损程度评分改善情况优于对照组.结论 苦碟子联合奥扎格雷钠治疗脑梗死疗效可靠.


变应性鼻炎属于中医学"鼻鼽"范畴,为临床常见病、多发病.近年来其发病率呈持续上升趋势,该病的防治也成为全球关注研究的课题.笔者之良师李淑良教授认为变应性鼻炎肺脾气虚证居多,拟制健鼻通窍汤治疗该病,取得良好疗效.


脓毒症是由感染引起的严重临床综合征,具有全身炎症反应综合征( SIRS)过程,1991年美国学者将脓毒症定义为感染引起的SIRS,是烧创伤、休克等临床危急重症严重并发症之一,也是诱发脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(MODS)的重要原因.严格意义上来讲,脓毒症是在现代医学发展过程中逐步认识到的一个临床综合征,并非严格意义上的疾病[1].


目的开发可摘局部义齿计算机辅助设计三维图像专家系统.方法运用表面绘制法依据CT扫描头颅骨标本在3D Studio Max中重建模拟牙列缺损的牙颌三维模型,以此模型为平台,建立图形库和知识库,制作人机对话操作界面和专家系统安装文件,开发出可摘局部义齿修复计算机辅助设计三维图像专家系统.结果成功研制一套牙列缺损可摘局部义齿修复计算机辅助设计三维图像专家系统.结论该专家系统具有逼真的三维图像效果,为可摘局部义齿的进一步开发奠定了基础.


目的 观察柴胡桂枝干姜汤加味治疗胆源性腹泻的临床效果.方法 将患者随机分为两组,治疗组服用柴胡桂枝干姜汤加味,对照组服用培菲康；比较两组治疗疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 柴胡桂枝干姜汤加味能有效治疗胆源性腹泻.


作者认为,中医传统上注重调补肺、脾、肾以扶正固本,其中尤以补肾为要.本病缓解期不仅表现为肺、脾、肾三脏的亏虚,亦有痰饮内伏的病机特点,故治疗于扶正固本的同时,还应适当兼顾祛邪,参入降气化痰之品以清除内伏之顽痰,并示其常用药物为黄芪、党参、紫河车、补骨脂、半夏、白芥子、僵蚕等.


自20世纪80年代以来,我国学者先后发现全反式维甲酸(ATRA)和三氧化二砷(As2O3)能诱导急性早幼粒细胞白血病(APL)细胞分化和凋亡,极大地提高了APL的完全缓解(CR)率,但是取得CR后,单用ATRA维持治疗,大部分患者会出现复发和复发后耐药现象.因此,对耐药机制及逆转耐药的研究成为又一重要课题,同时亟待开发新的高效、低毒的诱导分化剂.丹参酮(Tanshinone,Tan)是丹参的乙醚或乙醇提取物,均含有邻醌或对醌的结构,总称丹参酮类化合物.由于醌类成分易被还原为二酚类衍生物,后者再被氧化转变为醌而起到电珑子传递作用;同时,它们是生物新陈代谢的产物,可促进或干扰生物的某些生化反应,因此表现出多种生物活性[1],如TanⅡA具有明显的抗炎、抗氧化、抗肿瘤活性,在心脑血管疾病、癌症、抗衰老等方面具有良好的疗效[2].近年研究表明,TanⅡA可通过对肿瘤细胞的杀伤、诱导分化和凋亡、抑制侵袭和转移的机制发挥抗肿瘤作用,特别是其具有诱导肿瘤细胞分化的作用[3],其有望成为治疗APL新的高效、低毒诱导分化剂.本文就TanⅡA对APL作用的研究进展综述如下.


目的:制备奥硝唑中空栓并建立其质量控制方法.方法:以半合成脂肪酸甘油酯为基质制成中空栓;采用紫外分光光度法测定主药奥硝唑含量,测定波长为 316nm.结果:奥硝唑检测浓度在 6.0～ 18.0μ g/ml范围内线性关系良好(r=0.9 997),平均回收率为 99.80%(RSD=0.75%,n=5).结论:本方法简便、准确、重现性好,可用于奥硝唑中空栓的质量控制.


目的 制备人补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白1(hCTRP1)的特异性抗体.方法 合成了hCTRP1的C端抗原肽并免疫新西兰大白兔,利用亲合纯化色谱柱对抗体进行了纯化.结果 间接ELISA测定表明,抗血清效价达1∶64 000,Western印迹及ELISA验证表明纯化抗体具有很高的特异性.结论 人工合成的hCTRP1抗原肽免疫新西兰大白兔,制备了高效价的抗血清,并纯化制备了hCTRP1特性抗体.


脑卒中后偏瘫是常见病、多发病,致残率高,严重影响患者的生活质量.近年随着人们的物质生活水平的提高,脑卒中的发病率大大增加.笔者2006年9月～2007年6月以针刺涌泉、劳宫穴为主治疗偏瘫患者30例,并与常规西医治疗30例进行对照观察.现将结果报告如下.


目的:规范大输液每一个生产环节的质量控制,保证最终产品的质量.方法:运用ISO9001质量管理体系的过程方法对大输液配制过程进行规范管理.结果:我院配制的大输液澄明度和合格率一直保持在97%和96%以上.结论:用ISO9001过程方法规范大输液配制,确保了最终产品的质量,保证了临床用药的安全.


目的 探讨提高儿童再生障碍性贫血(再障,aplastic anemia,AA)疗效的治疗方法.方法 同顾分析56例接受正规治疗且随访≥3个月的再障患儿的临床资料,56例按治疗方案分为2组,一组为单用环胞素A(CsA)治疗(A组),另一组抗胸腺细胞球蛋白(ATG)联合CsA免疫治疗(B组),比较两组患儿的疗效及生存率.结果 31例慢性再障(CAA)患儿中接受A组治疗30例,总体有效率为83.3％(25/30),仅1例CAA患儿接受B组治疗.25例重型再障(SAA)患儿接受B组治疗16例,治疗有效率为50.0％ (8/16),较接受A组治疗的9例SAA患儿的有效率(44.4％)高,但差异无统计学意义(P＞0.05).接受B组治疗的16例SAA患儿,12个月生存率为66.7％,2年生存率70.0％.结论 ATG联合CsA免疫治疗是儿童再障,尤其是无合适供体进行造血干细胞移植的SAA患儿首选方案,但应注意足量、持续用药,并努力降低ATG治疗期间感染发生率,这对提高儿童SAA治愈率有重要意义.


目的探讨吲哚醌（isatin）对乳腺癌细胞MCF-7的抗肿瘤作用及其具体的调控机制。方法不同浓度isatin（0、50、100、200μmol·L－1）作用于乳腺癌细胞48 h后，利用细胞荧光染色、RT-PCR、Western blot及流式细胞术等方法检测isatin的促凋亡作用。结果不同浓度isatin处理MCF-7细胞48 h，荧光显微镜观察到细胞出现核染色质聚集、细胞体积缩小及DNA断裂等典型的凋亡形态学改变。RT-PCR和Western blot结果证实，随着isatin浓度的不断增加，p53、Bax mRNA和蛋白表达量也逐渐增加，而Bcl-2 mRNA及蛋白表达下降；流式细胞仪结果提示不同药物浓度作用的细胞膜电位出现不同程度的下降，caspase-9被激活。Western blot结果显示isatin处理组细胞胞质细胞色素C含量明显增加，相反线粒体中细胞色素C含量相应降低。结论 isatin具有明显诱导乳腺癌细胞MCF-7凋亡的作用，其可能的作用机制是经p53的线粒体凋亡通路被激活。


目的 观察活血消癥胶囊与化瘀止痛胶囊分期治疗子宫腺肌病的临床疗效及作用机理.方法 将68例患者随机分为治疗组(37例,口服活血消癥胶囊与化瘀止痛胶囊)与对照组(31例,口服米非司酮),比较两组痛经、子宫大小及血清CA125、血液流变性、ET-1的变化.结果 治疗后两组痛经症状明显改善,两组疗效相近;两组治疗后子宫体积明显缩小、血清CA125值明显降低;治疗组治疗后血液流变学指标和ET-1水平改善明显.结论 活血消癥胶囊与化瘀止痛胶囊分期治疗子宫腺肌病能缓解痛经症状、缩小增大的子宫,其机理可能与降低血浆中ET-1含量,改善体内血液高凝状态,促进血液微循环,使局部异位内膜萎缩吸收有关.


就药对配伍的源流、常用方剂中的药对配伍特点及意义进行了讨论.认为药对始见于<黄帝内经>,成熟于<伤寒杂病论>,经过后世医家的发展逐渐完善.探讨药对的配伍与运用有利于学习、掌握方剂临床用药规律及研究复方.


目的：比较粘接固位与螺丝固位种植义齿修复后周围组织的健康情况及龈下菌群分布的差异。方法上下颌牙列缺损患者36例共68枚种植体，其中31枚采用螺丝固位修复体，37枚采用粘接固位修复体。分别于修复后第3个月、6个月、12个月复诊，检测种植义齿探诊深度（PD）、改良菌斑指数（mPLI）、改良出血指数（mSBI）等临床指标，比较种植体周围软组织健康状况，测量种植体边缘骨吸收（MBL）状况。采集种植体龈下菌群标本，比较两种固位方式修复后龈下菌群的差异。结果两组的mPLI、mSBI、PD、MBL在所有时间点差异均无统计学意义。在第3个月，螺丝固位组的种植义齿龈下厌氧菌总数高于粘接固位组（P<0.05）。在第6个月，螺丝固位组种植义齿龈下具核梭杆菌总数高于粘接固位组（P<0.05）。12个月时，两组龈下菌群数差异无统计学意义。结论螺丝固位与粘接固位两种固位方式对种植义齿周围软组织及边缘骨吸收的影响无显著差异。在修复后短期内，螺丝固位组厌氧菌总数、具核梭杆菌检出量较粘接固位组高，但在12个月时二者无明显差异。


《儒门事亲》是金元著名医家张从正所撰.该书是张从正数十年行医经验的总结,书中对刺血疗法见解独到、应用广泛,为刺血疗法的深入研究与发展提供了宝贵的参考材料.本文笔者就该书中张从正刺血学说的特点进行了总结:(1)承《内经》,善创新,主攻邪,喜泻血,邪祛正安;(2)审虚实,辨气血,重养血,勿伤血,刺血补虚;(3)擅铍针,刺穴多,血量大,刺法猛,疗效奇佳;(4)广证治,明禁忌,传后世,道深远,功德无量.


将丙帕锗消化破坏后用UV法测定含锗(Ⅳ)量.方法线性范围为0.12～0.36μg/ml[以锗(Ⅳ)计](r=0.9994).同时用纸色谱法检查丙帕锗中无机锗限量,检测限为0.02(u)g.


目的观察肾衰Ⅱ号胶囊对肾综合征出血热重度急性肾功能衰竭的疗效.方法将患者 65例随机分为治疗组 33例与对照组 32例,两组均予血液透析、纠正水电解质紊乱及全身支持疗法、对症处理等,治疗组加服肾衰Ⅱ号胶囊.结果治疗组死亡 1例,对照组死亡 3例;两组治疗后少尿持续时间、血透平均次数、尿蛋白转阴时间、血 BUN与 Cr降至正常时间等比较,均以治疗组为佳.结论肾衰Ⅱ号胶囊治疗肾综合征出血热重度急性肾功能衰竭疗效满意.


目的 评价根管治疗一次法和多次法对无症状根尖周炎疗效的影响,探讨一次性根管治疗的适应症.方法 选取无症状根尖周炎的患牙160颗,分层随机法分为两组,分别采用一次法和多次法完成根管治疗.所有患牙均使用镍钛机动根管器械预备,牙胶冷侧方加压法充填根管.比较两组术后疼痛发生情况,根据患者主观症状、临床表现和术前术后X线片评价疗效.结果 一次法和多次法在术后疼痛、根管治疗效的差异上没有统计学意义.结论 一次性根管治疗应用于无症状根尖周炎的患牙是可行的,但要注意控制适应症.


目的观察益气养血补肾法治疗重型再生障碍性贫血的临床疗效.方法用益气养血补肾法合康力龙治疗重型再生障碍性贫血33例,观察治疗后患者临床表现、血常规等指标的变化.结果治疗后证候学积分较疗前有显著性下降(P<0.01),在改善症状方面有效率为90.91%,临床疗效总有效率88.24%,患者的血色素从疗后第6个月开始较疗前升高(P<0.01),白细胞计数比疗前升高(P＜0.05),疗后网织红细胞计数较疗前有显著性升高(P<0.01).结论益气养血补肾法合康力龙对重型再生障碍性贫血患者有较好的临床疗效.


自发性脊髓硬膜外血肿(spontaneous spinal epidural hematomas,SSEH)临床很少见,于1896年Jackson首次描述,至今全世界仅有200余例报道[1],X线和CT检查难于发现本病,自MRI问世以来,SSEH才得到正确认识.


目的：比较慢性阻塞性肺疾病伴慢性牙周炎患者在进行牙周干预治疗前、后，多因素分级系统BODE指数分级人数分布的变化，探讨牙周干预疗对慢性阻塞性肺疾病预后的改善作用。方法选择87名中、重度慢性阻塞性肺疾病伴牙周炎患者，分为干预组43例，对照组44例；干预组进行牙周干预治疗，对照组仅进行口腔卫生宣教；2组分别记录基线及受试1年后出血指数、牙周附着丧失及BODE指数分级情况。结果干预组牙周治疗后出血指数、牙周附着丧失与基线及对照组比差异均有统计学意义(均P<0．05)。干预组牙周干预治疗后BODE分级人数分布与治疗前及对照组比差异均有统计学意义(均P<0．05)。结论牙周干预治疗可促进患者的口腔卫生及牙周健康状况，可改善中、重度慢性阻塞性肺疾病伴牙周炎患者的预后，牙周干预治疗对慢性阻塞性肺疾病具有积极作用。


证据的可靠程度决定于病象与病机关系的真实程度,而不是病象本身.鉴于生命体及其疾病的自然性和整体性,中医无论主体证据还是客体证据,都是立足临床,"无失气宜,谨守病机"得到的.病机真实通过谨守病机循证和各司其属求证的辨证,把握病象的病机意义获得,离开实事求是的"辨"中医不可能形成和利用证据.病象与病机关系的真实是证据可靠的根据,证据可靠反过来证明病机真实,故中医循证立足病机,求证归结病机,通过历史的临床实验形成的病机理论具有跨时空的可重复性.


目的 观察骨折患者术后应用参附注射液的临床疗效.方法 将54例行内固定手术治疗后的骨折患者随机分为对照组和治疗组,各27例.对照组患者术后常规西医治疗,治疗组患者术后在常规治疗的同时加用参附注射液.两组疗程均为2周.结果 治疗组患者骨折愈合情况优于对照组患者(P＜0.05),治疗组患者术后疼痛评分低于对照组患者(P＜0.05),治疗组患者治疗总有效率高于对照组患者(P＜0.05).结论 骨折患者术后应用参附注射液可促进骨折愈合,减轻患者术后疼痛,提高治疗疗效,值得在临床推广应用.


目的 研究脑卒中患者发生医院肺部感染的相关危险因素.方法 对2003年1月-2006年4月在某院住院治疗的731例脑卒中患者医院肺部感染情况及其危险因素进行统计分析.结果 731例脑卒中患者发生医院感染98例,医院感染率为13.41%,其中肺部感染者59例,肺部感染发生率8.07%,占医院感染的60.20%.脑卒中患者医院肺部感染的发生主要与患者卒中类型、年龄、是否合并意识障碍、球麻痹、糖尿病及是否留置胃管或机械通气等因素有关.结论 脑卒中患者并发的医院感染中,以肺部感染为主.出血性脑血管疾病及合并糖尿病患者医院肺部感染发病率较高;对于意识障碍者,应慎用侵入性操作,对合并球麻痹患者建议早期使用鼻胃管喂食.


目的 了解儿童造血干细胞移植后巨细胞病毒的感染率和防治方法.方法 对从2001年8月到-2007年3月北京儿童医院血液病中心37例作造血干细胞移植的血液肿瘤及先天遗传性疾病患儿进行回顾性分析.结果 31例可研究病例中,5例自体造血干细胞移植及5例同基因造血干细胞移植患儿无人类巨细胞病毒(IICMV)感染,21例异基因造血干细胞移植患儿,发生HCMV感染7例,感染率为33.3%,大剂量阿昔洛韦加丙种球蛋白预防及早期更昔洛韦加大剂量静脉丙种球蛋白治疗,仅1例发生巨细胞病毒相关性间质性肺炎(CMV-IP),无1例发生巨细胞病毒感染相关死亡.结论 巨细胞病毒感染是儿童造血干细胞移植术后的主要并发症,临床上进行定期监测、前瞻性预防、早期诊断和及时合理治疗,对降低移植术后巨细胞病毒感染和提高移植成功率至关重要.


目的:研究山东城市汉族体型.方法: 采用Heath-Carter人体测量法对山东省寿光市城市汉族20～80岁成人306人(男150人,女156人)进行了体型评定.结果: 山东汉族城市男性平均体型值为4.5-5 5-1.6,属于偏内胚层的中胚层体型;城市女性平均体型值为5.7-4 8-1.6,属于偏中胚层的内胚层体型.男性以30岁为体型分界点,表现为30岁前、后的体型差异;城市男性在30岁以后的4个组,体型变化不大;女性以40岁为体型分界点,表现为40岁前、后的体型差异;山东城市汉族成人体型性别间存在差异.结论: 与国内其他族群相比,山东城市汉族男、女体型与内蒙古汉族、乌孜别克族比较接近.


6-甲氧基-1-四氢萘酮与1-[2-(4-溴苯氧基)乙基]吡咯烷缩合后,经三溴化吡啶鎓溴代,与苯硼酸进行Suzuki 偶合、钯炭催化加氢、48％氢溴酸脱甲基后,经D-酒石酸拆分成盐得酒石酸拉索昔芬,总收率约15％[以1-[2-(4-溴苯氧基)乙基]吡咯烷计].


目的:观察阿魏酸哌嗪片治疗肾病综合征继发脂质代谢紊乱的疗效.方法:56例肾病综合征患者随机分成治疗组(36例)与对照组(20例),分别应用阿魏酸哌嗪片、激素或细胞毒性药物治疗6 mo.观察2组的疗效及血脂、肾功能等相关指标变化情况.结果:治疗组与对照组总有效率分别为86.11%、65.00%(P＜0.05);治疗组在改善血脂代谢及肾功能等方面明显优于对照组(P＜0.05).结论:阿魏酸哌嗪片能明显改善肾病综合征继发的脂质代谢紊乱.


目的：探讨住院药房自动化和信息化建设的模式和可行性。方法：介绍我院住院药房自动化和信息化建设的实践过程和药品调配模式的转变，及其对住院患者药品调配过程的影响。结果与结论：我院住院药房自动化建设内容包括引入全自动单剂量片剂分包机2台、快速整合发药机2台、自动针剂柜2台，信息化建设包括住院药房的数据库建立、系统中药品调配和复核功能的建设、条码技术的使用等；配合自动发药信息系统的运行，药品调配模式也发生了根本变化，药品调配由原来的分病区转变为分区域模式。注射剂和大容量输液以病区为单位汇总调配，口服制剂和出院带药以处方为单位分别调配，调配药品由专业物流配送至病区。我院住院药房自动化和信息化的实现提高了药事管理水平和药学服务能力，增加了自动化效期管理和条码跟踪管理功能，保证了药品调配的准确、及时和高效。


目的:探讨胎儿超声心动图产前筛选检查胎儿先天性心脏病(CHD)的有效性.材料和方法:采用四条基本法则和六组基本断面的胎儿超声心动图筛选新概念,对2312例孕妇进行胎儿CHD产前筛选.结果:发现胎儿CHD23例, 经尸检和产后超声心动图随访,其准确性88.5%,敏感性95.8%, 特异性99.9%,阳性预期值92.0%,阴性预期值99.96%.结论:胎儿超声心动图是产前筛选胎儿CHD的有效方法.


目的：探讨氯沙坦对高血压病患者心率变异性的影响。方法：分别对 50例健康查体者及 90例高血压病患者口服氯沙坦治疗前、后行 24小时动态心电图检查，分析心率功率谱时域和频域指标。结果：高血压病患者用药前和用药后相邻正常 RR间期标准差（SDNN）、 RR间期平均值的标准差（SDANN）、高频功率和总功率、低频功率、低频功率 /高频功率值分别显著低于和高于正常对照组，高血压病患者治疗前、后上述指标亦呈显著变化。Ⅲ期高血压病患者的SDNN、高频功率、低频功率及低频功率 /高频功率值与Ⅱ期高血压病患者比较， P<0.05；Ⅱ期高血压病患者的 SDNN、高频功率、低频功率及低频功率 /高频功率值与Ⅰ期高血压病患者比较， P<0.05，显示植物神经功能损害与病情呈正相关。各期高血压病患者在经氯沙坦治疗后血压有效下降的同时，心率变异性损害均有改善。结论：氯沙坦在降压治疗的同时，可改善高血压病患者的心率变异性。


随着影像学的发展,对脑静脉系统血栓(cerebral venous thrombosis,CVT)的认识逐步提高,其诊断、治疗及预后得到明显改善.但由于无静脉窦参与的单纯脑静脉系统血栓少见,且临床及影像学表现不同于通常的CVT,使得单纯皮质静脉血栓(isolated cortical venous thrombosis ICoVT)形成的诊断仍很困难,临床上仅有少数个案报告[1-2],而由皮质静脉血栓形成导致颅内血肿者更是罕有报道[3-5].我们报告3例经影像学和手术证实,由Labbé(下吻合)静脉和Trolard(上吻合)静脉血栓所致颅内血肿患者,结合文献进行复习,以加深对ICoVT形成致颅内出血的认识.


目的 比较3个厂家10个批次的雷公藤多苷提取物中总二萜、总三萜、总生物碱3个有效部位的含量.方法 采用紫外可见分光光度法,分别选择雷公藤甲素、雷公藤红素、雷公藤次碱为对照,雷公藤多苷样品经适当预处理后测定其中各有效部位的含量.结果 各样品中,总二萜的含量为(2.33±0.12)～(10.79±0.14)mg/g,总三萜的含量为(72.47±3.48)～(320.64±10.66)mg/g,总生物碱的含量为(269.58±1.27)～(708.01±1.91)mg/g.结论 雷公藤多苷的有效部位中,总二萜的含量最低,其次为总三萜,总生物碱的含量最高;在3个厂家的各批次样品中,各有效部位的含量分别相差4.6倍、4.4倍和2.6倍.


芍药甘草汤为临床各科常用的缓急止痛、解痉的代表方,药理学表明,该方具有解痉、镇痛、镇静与抗炎等方面的作用[1-2].因此,临床广泛加减运用于临床多种疾病.笔者根据辨证论治的原则,谨守病机,随证灵活加减,将芍药甘草汤加减用于治疗神经内科常见痛症,红斑性肢痛症、三叉神经痛和偏头痛的急性发作,收到了满意的疗效.现不揣鄙陋,阐释于下,敬请同道斧正.


目的 了解天津市医务人员对设置肠道门诊的认知,为合理设置肠道门诊提供科学依据.方法 采取面对面调查方式,对所有开设肠道门诊的医院中医务人员进行调查.结果 共调查275所医院,其中一级医院219所,二级医院38所,三级医院18所;调查医务人员623名.医务人员对设置肠道门诊总赞成率为89.09%;一、二、三级医院赞成率分别为88.08%、91.30%和94.34%,差异无统计学意义(χ2=2.47,P=0.29).医务人员不赞成设置肠道门诊的主要理由为:认为一级医院肠道门诊就诊患者少,造成资源浪费;一级医院房屋结构、人员等配套不完善,不具备设置肠道门诊的条件;大多数医院肠道门诊未真正独立布局,形同虚设;霍乱等肠道传染病发病率呈下降趋势,收治患者多为非感染性腹泻,造成医院资源浪费等.结论 应结合霍乱等肠道传染病的流行状况、医院规模、服务范围、就诊人数等重新设置一级医院的肠道门诊,改变部分一级医院肠道门诊形同虚设的局面;二、三级医院则应加强肠道门诊规范管理,充分发挥其在防治霍乱等重点肠道传染病中的作用.


泌尿生殖道沙眼衣原体感染是近年来在我国发病率迅速上升的性传播疾病之一.它引起的疾病范围广泛,并能导致诸如盆腔炎及异位妊娠等严重并发症.因此,如何正确诊断该病就显得十分必要.实验室诊断方法能够发现有症状或无症状感染者的病原体,国内已开展的有聚合酶链反应(PCR)法、直接免疫荧光法(DFA)、酶免疫法(EIA)和细胞培养等.我们开展沙眼衣原体细胞培养已有十几年,本文结合工作评述这种方法在临床诊断中的应用价值.


目的:探讨白介素(IL)-10在光变态反应性接触性皮炎(photoallergic contact dermatitis,PACD)发病中的作用.方法:选用BALB/C纯系雌性小鼠建立氯丙嗪(chlorpromazine,CPZ)所致的PACD模型,采用腹腔或皮内注射重组小鼠IL-10的方法,于激发48 h后检测小鼠耳肿度,局部皮损活检行苏木精-伊红染色,计数单一核细胞浸润数.结果:小鼠皮内和腹腔注射重组小鼠IL-10后,耳肿度值、单一核细胞浸润数均较阳性对照组(单纯的PACD模型)低.结论:小鼠体内IL-10对CPZ诱导的PACD的光诱导和光激发阶段均起抑制作用.


目的 比较不同分子量透明质酸钠预防兔颞下颌关节开放术术后关节粘连的效果,为预防颞下颌关节开放性手术术后粘连提供实验依据.方法 新西兰兔24只,行双侧颞下颌关节盘切除术,分3组分别植入不同材料,低分子透明质酸钠(A组),高分子透明质酸钠(B组),生理盐水对照(C组).在术后1周、2周、4周、8周处死动物,切取关节组织,进行大体标本和光镜观察,同时切取关节囊以及关节囊外侧的疤痕组织进行生化分析.结果 大体观察发现对照组关节囊外侧结缔组织较韧,形成明显的疤痕组织,较其它两组明显.低分子透明质酸钠和对照组出现明显纤维性粘连样改变,高分子透明质酸钠组无明显变化.高分子与低分子透明质酸钠组之间,以及高分子透明质酸钠组与对照组之间羟脯氨酸均有显著差异(P＜0.05).结论 高分子量透明质酸钠能减少髁突表面纤维结缔组织增生并降低关节囊组织的瘢痕化,减轻关节粘连.


目的：探究全自动单剂量药品分包机库存管理账物不符的原因与解决措施。方法：收集我院2014年2－6月（管理前）分包机使用过程中出现的库存管理账物不符的信息，分析原因，提出解决措施并实施；再通过收集2014年7－11月（管理后）的账物不符的信息评价管理效果。结果与结论：针对各环节如剥药、加药、信息录入等过程引起的账物不符的相关因素，从药品、机器和人员等方面加强管理，如限制拆零药品品规、修改机器参数设置、加强对机器操作人员的培训和考核等，结果分包机账物不符率由管理前的3.34％下降至管理后的0.79％。相关制度的完善与有效措施的实施可明显减少分包机的账物不符率。


满洲里出入境检验检疫局自2000年从出入境人员中检出HIV感染者以来,截止2004年5月,已检出8例艾滋病病毒(HIV)感染者.现将调查情况报告分析如下.


目的:探讨用纯中药制成的牙周灵膜剂治疗成年人牙周炎的疗效.方法:建立治疗组和对照组,设立疗效标准进行临床评估.另外对牙周灵膜剂作出抑菌实验.结果:这两组经统计学检验有显著差异.结论:牙周灵膜剂对引起成年人牙周炎的一些主要病菌有明显的抑制作用.螺旋体是监测牙周炎治疗效果的一个很有意义的指标.祖国医学认为黄芩、黄连、黄柏三药合用能清三焦实热,故治疗牙周炎有其独特之功效.


目的 观察部分活髓切断术治疗年轻恒前牙外伤冠折露髓的疗效,分析影响疗效的因素.方法 对40例45颗因外伤引起的儿童恒前牙冠折露髓的病例应用部分活髓切断术进行治疗,并定期观察.结果 应用部分活髓切断术治疗年轻恒前牙冠折露髓,其成功率可达88.9%.结论 部分活髓切断术是治疗年轻恒前牙外伤冠折露髓的有效方法,露髓孔的大小及露髓时间的长短对疗效的影响并无显著性.


1研究背景：颅内动脉狭窄治疗现状<br>　　大约10%~15%的缺血性卒中是由颅内动脉粥样硬化性狭窄( intracranial atherosclerotic stenosis, ICAS)导致的。据不同文献报道,ICAS患者年卒中发生率为3%~15%,每年卒中再次发作的风险高达15%~17%。1955年,学者们开始采用华法林抗凝治疗ICAS。此后的多项回顾性研究表明华法林的效果要优于阿司匹林。直到2005年, WASID ( The Warfarin-Aspirin Symptomatic Intracranial Disease Study )研究发现,华法林的治疗效果并不优于阿司匹林,反而显著增加不良事件的发生率[1]。因此,对于ICAS患者推荐使用抗血小板聚集治疗。


艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征(Acquired Immunodeficiency Syndrome,AIDS),是目前严重危害人类健康和生命的传染病之一.作为一种还没有治愈方法和预防疫苗的疾病,对AIDS潜伏期的研究对于进一步了解该病自然史、评价治疗的效果、预测未来的发病情况、发现相关因素、延长艾滋病病毒(HIV)感染者的生存时间等方面都有重要的意义。


目的 应用超声心动图评价结缔组织病合并肺动脉高压(PAH-CTD)患者右心室功能及影响因素.资料与方法 对60例PAH-CTD患者和30例对照组行超声心动图检查,获得右心室舒张末期面积(RVEDA)、收缩末期面积(RVESA)、右心房收缩末期面积(RAA),计算右心室面积变化率(FAC)、舒张末期右心室与左心室内径之比(RV/LV)、三尖瓣口血流速度(E、A)及瓣环运动速度(s'、e'、a')、右心做功指数(MPI)、肺动脉收缩压(sPAP),并进行组间比较.结果 与对照组相比,PAH组RV/LV、RAA、RVESA、E/e'、MPI增大(P＜0.01),FAC、s'、e'减小(P＜0.01)；Logistic回归分析显示,sPAP是右心室功能减低的独立危险因素,sPAP≥70 mmHg时右心室收缩功能减低的可能性提高23倍以上(OR=23.33,P＜0.05).结论 PAH-CTD患者右心室舒缩功能减低,超声心动图测量的FAC、s'、MPI、E/e'可以反映PAH-CTD患者的右心室功能.


无排卵是不孕症、闭经、功血、多囊卵巢综合征等多种妇科疾病共同的病理现象,其发病机制不明.虽有众多学者从多方面进行了研究,但目前尚未查见无排卵与氧化损伤、抗氧化能力方面的研究报道.本实验旨在通过研究雄激素致不孕大鼠(ASR)、正常大鼠及应用补肾调经方后ASR卵巢组织丙二醛(MDA)水平、总抗氧化能力(T-AOC)的变化情况,探讨排卵障碍时卵巢氧化损伤、抗氧化损伤能力情况及补肾调经方对其的影响.


目的:研究乳痛消结颗粒中5种药材所含挥发油的最优提取工艺及对所提挥发油的最优包合工艺.方法:采用正交试验法,以挥发油收率作为评价提取工艺的指标;以包合物收率、含油率和挥发油利用率的综合评分作为评价包合工艺的指标.结果:最优提取工艺为药材加10倍量水,浸泡1h,水蒸气蒸馏9h;最优包合工艺为挥发油:β-环糊精=1:8,包合温度30℃,包合时间20min.结论:该提取、包合工艺合理、可行.


目的 比较品质管理圈(品管圈)活动前后的肝脏MRI图像质量,探讨品管圈活动在肝脏MR检查中的作用.资料与方法 成立品管圈,选定活动主题,拟定活动计划,分析肝脏MR检查的现状及影响因素,圈成员共同拟定对策并按计划实施,比较活动前后肝脏MR检查质量的改善情况,评价品质管圈的活动效果.结果 实施品管圈活动后,肝脏MR检查的优质率由改善前的62.40％提高至改善后的92.52％.结论 品管圈活动不但可以明显提高肝脏MR检查的优质率,还可以提高组员发现问题、解决问题的能力,加强团队合作精神,值得进一步推广.


隐形义齿是引进美国Valplast公司的一种新型修复技术,但在应用的过程中有时出现了注压不全,人工牙脱落移位,(牙合)支托移位等许多问题,我们改进了制作方法,经两年的实践获得了满意的效果.报告如下.


目的:观察手法按摩结合中医药治疗急性乳腺炎的临床疗效.方法:乳腺炎患者予手法按摩,中药内服外敷.结果:36例患者痊愈32例,有效3例,无效1例,总有效率97.22%.结论:手法按摩结合中医药治疗急性乳腺炎疗效显著.


莪术油葡萄糖注射液收载于中国药典2005年版二部,是由莪术油、葡萄糖和适当助溶剂制成的含药输液剂,临床用于抗病毒的治疗.


目的：建立测定苦参碱和氧化苦参碱血药浓度的HPLC法。方法：血浆标本经碱化以氯仿－正丁醇（98∶ 2）提取，中性氧化铝柱净化，吹干后以乙腈－无水乙醇－磷酸水溶液（80∶ 10∶ 8）为流动相，槐定碱为内标，经 LichrosorbNH2柱分离后在紫外波长 220nm处检测。结果：苦参碱和氧化苦参碱的血药浓度线性范围在 1.25～ 40mg/L，最低检测限为0.1mg/L（S/N=2）。苦参碱和氧化苦参碱高、中、低 3种浓度的平均回收率分别为 106.96％和 105.04％，日内、日间精密度分别小于 13％和 7％。结论：此法为苦参碱和氧化苦参碱的血药浓度测定提供了一种简便可行的方法。


目的探讨种植体周骨缺损采用邻近自体碎骨同期移植的治疗效果.方法对58颗种植体周有骨缺损者采用邻近自体碎骨同期移植充填缺损.其中35颗种植体周移植碎骨用钛膜固定.结果2颗种植体周植骨明显吸收,种植体松动失败,其余均获得成功,临床随访1～5年种植牙功能和形态良好,未见明显骨吸收.结论对种植体侧方、根方、颈部等局部骨缺损,用自体邻近碎骨同期移植解决种植床骨量不足,简单实用效果好.


细胞凋亡学说最早在1972年由Kerr提出.细胞凋亡是细胞自主的程序化死亡过程(PCD),对于维持多细胞机体的完整性和自身稳态具有重要作用.近年来,中药干预肝细胞凋亡的研究日益增多,热点多集中于Fas系统、TNF-α系统、Bcl-2家族、线粒体膜电位、脂质过氧化等方面,现将研究情况综述如下,以冀进一步阐明中药影响肝细胞凋亡的作用机制,更好地指导临床用药.


急性腰扭伤是指腰骶、骶髂及腰椎两侧的肌肉、筋膜、韧带、小关节及滑膜等结构的急性损伤,引起腰部疼痛及活动功能障碍的一种病症.该病属于临床多发病,常见病,患者多因痛苦、不能活动而恐慌,影像检查后,多无适当治疗方法.笔者认为若诊疗及时,手法运用恰当,收效极佳.现将笔者所治3例急性腰扭伤病例介绍如下.


目的了解某院鲍曼不动杆菌的耐药现状及标本分布,为治疗提供依据.方法监测该院2003年1月-2005年12月临床分离的144株鲍曼不动杆菌的耐药性,并对其标本分布进行分析.结果144株鲍曼不动杆菌中有90株(62.50%)来源于痰标本.2003年鲍曼不动杆菌在全年总检出菌株数中构成比为1.70%,2004年为2.10%,2005年为2.60%,三年比较,差异有显著性(P＜0.05).鲍曼不动杆菌对亚胺培南3年均保持最高的敏感性,耐药率由15.62%逐年下降至5.17%;其次为美罗培南,耐药率为14.00%;对氨苄西林耐药率最高,为96.88%～100.00%;对氨曲南的耐药率由2003年65.62%上升至2005年的100.00%.结论该院近3年鲍曼不动杆菌以呼吸道标本检出为主,分离率逐年升高,以亚胺培南抗菌活性最强,其次为美罗培南.临床医师应慎用抗菌药物,避免多重耐药的鲍曼不动杆菌在医院内传播.


目的:探讨超声引导下脐带穿刺术在胎儿先天性心脏病中应用的安全性和价值.材料和方法:对34例超声引导下行脐带穿刺的胎儿先天性心脏病病例进行回顾性分析.结果:34例均穿刺成功.14例发生一过性并发症,其中,子宫收缩5例,羊水混血1例,胎盘及脐带穿刺部位渗血7例,术后胎儿心动过缓1例.检出染色体异常6例,宫内巨细胞病毒感染1例.结论:超声引导下脐带穿刺术应用在胎儿先天性心脏病中较安全,有助于对染色体异常和宫内病毒感染的检出.


从凤尾草的乙醇提取物中分离得到了11个化合物,其结构分别鉴定为:芹菜素-7-O-β-D-葡萄糖-4-O-α-L-鼠李糖苷(1)、木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖苷(2)、芹菜素-7-O-β-D-葡萄糖苷(3)、芹菜素(4)、木犀草素(5)、柚皮素-7-O-β-D-新橙皮糖苷(6)、芹菜素-7-O-β-D-新橙皮糖苷(7)、芹菜素-41-O-α-L-鼠李糖苷(8)、(2S,3S)-蕨素C(9)、异香草酸(10)、阿魏酸(11).其中化合物6、7、10、11为首次从该种植物(亦首次从该属植物)中分离得到.


本文通过对中医古文献研究,分析、总结符合慢性肾衰竭临床特点的相关中医病名,初步探讨慢性肾衰竭的病因病机.


患者女,32岁.因双下肢、下腹部色素斑、环状红斑1年于2009年2月10日来我院就诊.患者1年前无明显诱因双下肢出现数个拇指头大红斑,以后逐渐增多、扩大成环状红斑,周围有红晕,部分融合,并累及下腹部,红斑消退后局部色泽变为红褐或灰褐色,无瘙痒、灼热感、肢体麻木,无发热、心悸、胸闷等自觉症状.


<生物化学>是药学的一门重要的专业基础课.随着药学高职新理念的贯彻和实施,<生物化学>实验在课程中所占的比例不断加重,在许多培养高职药学人才的院校 ,实验课与理论课的比例已达到甚至超过1∶1.为了更好地体现专业基础课服务于专业课、服务于医药行业的精神,<生物化学>实验教学在完成了量变之后更为迫切的是尽快进入和完成质变的过程,这样才能真正符合高职教育的培养目标和要求.


目的探讨儿童哮喘发作时血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、丙二醛(MDA)活性变化及与肺功能的关系.方法分别测定43例哮喘患儿(哮喘组)和30例健康儿童(对照组)血清NO,NOS,MDA活性,进行统计学比较;测定36例不同程度哮喘患儿血清NO,NOS,MDA活性及肺功能,与对照组和缓解组对比并进行相关性分析.结果哮喘组血清NO,NOS值明显高于对照组(P<0.001),MDA值亦高于对照组(P<0.05).与对照组血清NO,NOS,MDA值比较,轻度哮喘组无统计学意义(P>0.05);中度哮喘组具显著性意义(NO,NOS值P<0.001,MDA值P<0.05);重度哮喘组具高度显著性意义(P<0.001).与缓解组第1秒用力呼气流量(FEV1)、50%肺活量时最大呼气流量(FEF50)比较,轻度哮喘组无统计学意义(P>0.05);中度哮喘组具高度显著性意义(P<0.001);重度哮喘组具高度显著性意义(P<0.001).血清NO,NOS,MDA值与FEV1,FEF50间存在正相关关系.结论 NO自由基和脂质过氧化物活性增强参与儿童哮喘的发病,哮喘程度越重,血清NO,NOS,MDA活性越高,而肺功能受损越重.


多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)是临床诊断冠心病(CAD)的常规方法.本研究通过观察节段性室壁运动异常(RWMA)结合室壁增厚率,使冠心病诊断准确性进一步提高.


目的 探讨心理干预对成人唇腭裂患者心理状况的影响.方法 对34例住院成人唇腭裂患者按照随机分组原则分为对照组和干预组.对照组在住院期间仅进行手术治疗,干预组在进行手术治疗的同时接受心理干预.人院后、出院前分别对两组患者进行测评,以评价心理干预对成人唇腭裂患者心理状况的影响.施测工具为交往焦虑量表、自尊量表及社会支持量表.结果 干预组、对照组患者干预前各项指标间无明显差异.心理干预组干预前后社会支持总分差值显著高于对照组(P＜0.05),其余各因子得分差值无显著差异.结论 心理干预后成年唇腭裂患者的社会支持感明显提高.该结果为进一步探讨心理干预对成人唇腭裂患者心理状况的影响提供一定的参考依据.


目的 观察加味野马追胶囊对急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作(痰热郁肺证)的临床疗效.方法 采用多中心、随机、双盲、平行对照的临床研究设计,将60例患者按盲法编码分组,治疗观察结束后揭盲显示,实际观察52例,其中试验组26例,对照组26例(脱落8例,试验组4例,对照组4例,脱落率＜20％).试验组口服加味野马追胶囊(每粒0.3 g);对照组口服克咳胶囊(每粒0.3 g),疗程均为7d,观察两组患者治疗前后症状积分的变化情况.结果 试验组总有效率96.15％,对照组总有效率88.46％,两组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).各组治疗后症状积分(治疗第4日和第7日)较治疗前的差异均有显著统计学意义(P＜0.05).同时第3次访视(治疗7d)时,两组间症状积分出现明显差异(P＜0.05).两组在治疗过程中均未见任何不良反应.结论 加味野马追胶囊能有效地改善急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作(痰热郁肺证)的临床症状,其疗效优于克咳胶囊,且安全性好.


目的 对应用基因表达谱芯片从高低转移潜能的口腔鳞癌细胞系中筛选出的差异表达基因,进行基因转录水平的定量验证,筛选转移相关的基因.方法 选择基因表达谱芯片检测发现的、在高低转移潜能的口腔鳞癌细胞系中的差异表达基因,应用实时定量PCR定量检测方法,在口腔鳞癌低转移细胞系Tca8113及其配对的高转移亚细胞系Tb细胞中,进行基因转录水平的检测.将两种检测结果进行对比分析,筛选出可能与口腔鳞癌转移有关的基因或信号转导通路.结果 选择9个基因进行研究.其中有6个基因在高转移的Tb细胞中高表达,1个基因表达下调,2个基因在Tb和Tca8113细胞中表达无明显差异.实时定量PCR检测结果与基因芯片结果的符合率为66.7%.NF-κB信号转导通路中的主要基因A20、IκBα、TANK和p65在Tb细胞中表达明显上调.结论 NF-κB信号通路和其它一些基因,如IER3、CD44和GPMNB可能在口腔鳞状细胞癌侵袭和转移过程中发挥重要作用,这些基因和信号通路为深入研究口腔鳞癌转移的分子机理和治疗靶点奠定了基础.


目的:观察骨牵引延长技术在颌面骨应用过程,了解内置式骨牵引器应用效果,为临床提供参考.方法:用5只犬下颌骨牵引延长模型,保留骨膜的单或双侧下颌骨环皮质骨切开术,将内置式微型延长器以垂直于截骨线方式固定于下颌骨颊侧.原位固定7天后,牵引(1次/天,1mm/天)20天,固定1～加周.结果:经大体测量、X线及组织学观察,证实骨延长效果肯定.结论:颅面骨牵引延长效果肯定,有重要临床意义.


目的 观察清热利气清淤方治疗急性肝内胆汁淤积症的疗效.方法 将43例急性肝内胆汁淤积症患者随机分为两组,对照组40例静脉注射腺苷蛋氨酸,治疗组46例服清热利气清淤方；两组均治疗14d.结果 治疗组黄疸消退时间(14.23±5.20)d,短于对照组的(22.41±6.92)d；治疗组瘙痒评分(1.42±0.35)分,低于对照组的(2.93±0.50)分；治疗组肝区疼痛改善率及ALT、AST、γGT、ALP复常率均高于对照组.结论 清热利气清淤方剂治疗急性肝内胆汁淤积症可快速消除瘙痒、肝区疼痛,促进黄疸消失,降低转氨酶水平,改善肝功能.


目的 观察复方钩藤降压宁片对高血压病阴虚阳亢、瘀血阻络证患者的临床疗效及对脂联素(APN)、同型半胱氨酸(Hcy)作用机理探讨.方法 按标准选入高血压病阴虚阳亢、瘀血阻络证住院患者60例,随机分为两组,两组各选病例30例.治疗组口服复方钩藤降压宁片,每次4片,每日3次;对照组予替米沙坦,每片40 mg,每日1片,晨起后服用.两组连续用药4周后,观察中医症状变化、收缩压及舒张压的变化及APN、Hcy检查变化,统计其临床疗效.两组治疗4周.结果 治疗后,两组总有效率无明显差异(P＞0.05).同时两组收缩压、舒张压、APN及Hcy均明显优于治疗前(P＜0.01),治疗1周和2周,两组收缩压及舒张压均有明显差异(P＜ 0.05或0.01),其余两组间差异无统计学意义(P＞0.05).中医证候积分方面,两组治疗后均明显改善(P＜0.01),但治疗组改善程度优于对照组.结论 复方钩藤降压宁片在降血压、改善APN、Hcy水平与替米沙坦疗效水平相当,但在改善中医证候积分方面明显优于替米沙坦.


目的:观察罗格列酮治疗非酒精性脂肪肝的疗效.方法:124例非酒精性脂肪肝患者(肝硬化期除外)随机分为治疗组(罗格列酮)与对照组(安慰剂),治疗24wk,比较2组疗效.结果:治疗组对肝功能、血糖、血脂的改善优于对照组(P＜0.01);治疗组的总有效率(90.48%)明显高于对照组(60.66%,P＜0.01);2组在安全性上无差异.结论:罗格列酮治疗非酒精性脂肪肝安全、有效.


目的：探讨影响颅内动脉瘤血管内栓塞术后复发的危险因素，建立回归模型以预测特定颅内动脉瘤患者经血管内栓塞治疗后的复发风险。方法回顾性连续纳入2012年5月至2014年5月第二军医大学长海医院脑血管病治疗中心经血管内栓塞治疗且有符合纳入标准的颅内囊状动脉瘤患者429例（共计动脉瘤441个），多发动脉瘤均按每个动脉瘤单独计算例数。根据动脉瘤是否复发，分为复发组（66例）和未复发组（375例）。比较两组临床特征、治疗技术及材料、动脉瘤解剖学等共计11项因素的差异，采用Logistic回归分析颅内动脉瘤血管内栓塞术后复发的危险因素，并评价其预测复发的有效性。结果复发组与未复发组的动脉瘤大小（χ2＝46．352，P ＜0．01）、破裂与否（χ2＝4．198，P ＝0．040）、是否使用支架（χ2＝9．554，P ＝0．002）、术后即刻栓塞结果（χ2＝10．397，P ＝0．003）的差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示，非支架辅助栓塞（OR ＝4．076，95％ CI：2．147～7．736，P ＜0．01）、RaymondⅡ级（OR ＝4．222，95％ CI：1．537～11．579， P ＝0．005）、Raymond Ⅲ级（OR ＝4．467，95％ CI：1．600～12．470，P ＝0．004）、大型动脉瘤（＞10～25 mm，OR ＝4．914，95％ CI：2．277～10．604，P ＜0．01）和巨大型动脉瘤（＞25 mm，OR ＝35．743，95％ CI：3．511～363．837，P ＝0．003）是动脉瘤栓塞术后复发的危险因素。回归模型预测复发的有效性检验结果显示，复发预测模型的曲线下面积为73．5％，Raymond 分级为56．6％，非支架栓塞为60.1％，动脉瘤大小为40．3％，利用Z检验计算复发评分与非支架栓塞、Raymond分级、动脉瘤大小的ROC曲线下面积差异，Z 值分别为2．662、3．513、6．308，P 值分别为0．007、0．004、0.001。结论大型或巨大型动脉瘤、非支架辅助栓塞、术后即刻栓塞不全与颅内动脉瘤血管内栓塞术后复发有关，所建立的回归模型可反映患者术后复发风险大小。


目的:评价CT对胸片正常严重急性呼吸综合征(SARS)患者的诊断价值.材料和方法:对临床疑似SARS而X线胸片正常的21例患者进行了胸部螺旋CT扫描及系列床边X线胸片复查.分析肺部病变的CT表现特征.结果:21例疑似SARS患者中CT显示12例有肺部病变(57.1%).根据系列复查胸片结果将12例患者分成2组:第一组,复查胸片异常组,共7例.其中单发磨玻璃样影3例、多发磨玻璃样影4例;第二组,复查胸片正常组,共5例.其中单发磨玻璃样影1例、多发磨玻璃样影3例和左下叶实变影1例.磨玻璃样影多位于肺周边部(27/35),均为圆形,直径小于3cm.结论:胸片阴性SARS患者肺部病变的CT特点是以周围性分布为主的磨玻璃样影.CT可早于胸片发现肺部病变,并可提高SARS 的肺部病变检出率.


成瘾严重程度指数量表是世界范围内被广泛用于评价成瘾者成瘾严重程度的工具之一.该文介绍了该量表的设计思路、主要内容、评价方法、信度效度评估、量表的应用及量表的修订与发展,为读者进一步了解并使用这一量表提供了基本信息.


万东F108-V型遥控透视机的电视部份选用航天部504研究所生产的XTV-ZHD54系列医用X线电视系统,系国内应用较多的医用X线电视系统.


人体解剖学教学实施具有相应的特点和规律.目前国内解剖学的教学大多分为系统解剖学和局部解剖学两个部分,前者多采用理论课与实物标本、模型的实习课相结合的方式,后者则以人体实物标本解剖实习为主.因此,解剖实习课对于培养医学生的实践技能、科学作风和思维能力也有着重要的作用.经过多年的教学实践,我们发现在人体解剖学教学中应用美国著名心理学家布鲁纳所倡导的"发现法"[1],即"发现并不限于那种寻求人类尚未知晓之事物的行为,正确地说,发现包括用自己的头脑来获得知识的一切形式",对于优化医学生学习的心智结构具有较好的作用.


目的 研究金雀黄素抑制人子宫内膜癌细胞系Ishikawa细胞体外增殖作用机理.方法 人子宫内膜癌细胞系Ishikawa细胞进行体外培养,用MTT法检测细胞增殖作用,用流式细胞仪检测细胞周期情况.结果 金雀黄素能明显抑制Ishikawa细胞体外增殖,并且随着药物浓度增加其抑制作用更加明显,呈剂量依赖性,金雀黄素对Ishikawa细胞体外增殖抑制最显著的时间是加药48 h,加药后72 h的抑制率虽然有所上升,但不甚明显,加药96h其抑制率稍低,加药后120 h其抑制率明显降低;金雀黄素处理的Ishikawa细胞明显阻滞于G2-M期.结论 金雀黄素通过阻滞细胞于G2-M期,从而抑制Ishikawa细胞体外增殖.


目的 观察胡椒口服液复合丙泊酚-芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜诊疗中应用的效果.方法 选择胃镜诊疗患者120例,随机分为观察组(A组)与对照组(B组),每组60例.A组麻醉前服用胡椒口服液,B组服用等量安慰剂.两组除常规连续监测SBP、DBP、HR、SpO2外,均采用A-Line麻醉/镇静深度监测仪监测听觉诱发电位指数(AAI)值,指导麻醉药物的使用.结果  A组方法能显著减少丙泊酚与芬太尼的用量,维持适宜的麻醉深度,有效减少副作用的发生.结论 胡椒口服液在无痛胃镜诊疗中与丙泊酚-芬太尼静脉麻醉具有协同相加作用.


目的：建立长春西汀原料药细菌内毒素检查方法。方法：按2010年版《中国药典》（二部）附录ⅪE细菌内毒素检查法，采用两个厂家的鲎试剂（TAL），对不同批号的样品进行了干扰试验和细菌内毒素检查。结果：高质量浓度长春西汀溶液对TAL与细菌内毒素的凝集反应有干扰作用，经稀释后可排除干扰。结论：本品不干扰质量浓度为0.25 mg/ml，可采用细菌内毒素检查法进行质量控制。


玫瑰糠疹是一种常见的红斑、丘疹、鳞屑性皮肤病,文中对其病因、临床表现、鉴别诊断和治疗等作了较全面的复习,特别是介绍了该病病因方面的研究进展和各种不典型玫瑰糠疹的类型,以加深对该病的认识.


目的：探讨一种再造耳廓位置的定位方法(苏氏定位法[1])在先天性小耳畸形患者耳廓再造中的应用。方法收集893例先天性小耳畸形患者作为实验组，在耳廓再造中应用苏氏定位法对再造耳廓进行定位；以289例先天性小耳畸形患者作为对照组，在耳廓再造中应用目测测量法对再造耳廓进行定位。术后半年测量再造耳廓与健侧耳廓的前后、上下位置差值并进行统计学分析。结果实验组两侧耳廓前后、上下位置差值（0.55±0.18 cm、0.43±0.15 cm）小于对照组（0.71±0.22 cm、0.63±0.19 cm）差异具有统计学意义（P<0.05）。结论苏氏定位法应用于先天性小耳畸形患者耳廓再造手术中，能使再造耳廓位置更准确，优势明显，是目前耳廓再造手术中较好的定位方法，值得临床应用与推广。


我刚才讲的这些东西,从另外一方面来看搞方剂有个什么好处呢,就是只要善于比较,就有收获.就拿仲景的麻黄汤来说,他的麻黄用量之大小,相差了三四倍,用不用桂枝就更明显了,麻杏薏甘、麻杏石甘,从这些可以看出来为什么这么配,为什么要用这个量.


流行性脑脊髓膜炎(流脑)是由脑膜炎双球菌所致的急性传染病,多发于冬春季节.当细菌内毒素进入血液循环后,发生严重中毒,使全身微血管舒缩功能障碍、血管通透性增加.内毒素还可激活凝血系统引起慢性血管内凝血.此病来势凶猛,如不及时抢救极易导致死亡.现结合对暴发型流脑病例的抢救及护理,浅述体会如下.


目的:考察黎药益智仁4种不同极性部位提取物对实验性肠炎模型小鼠的影响.方法:将益智仁70%乙醇提取物浸膏用水分散后,依次用石油醚、三氯甲烷、乙酸乙酯和正丁醇提取得相应部位提取物.将42只小鼠随机分为造模组(36只)和空白组(6只),造模组大鼠采用2,4,6-三硝基苯磺酸法复制实验性肠炎模型.成模后,将造模小鼠随机分为模型组、阳性组(柳氮磺胺吡啶肠溶片,52 g/kg)和益智仁不同极性部位(石油醚、三氯甲烷、乙酸乙酯和正丁醇部位)提取物组(剂量均为10 g/kg,以生药计),每组6只,ig给药,每天1次,连续9 d,给药体积为0.2 mL/10 g;空白组和模型组小鼠ig生理盐水.测定小鼠体质量变化,对疾病活动指数(DAI)进行评分,测定结肠组织中髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)活性,观察结肠组织病理变化并进行评分.结果:与空白组比较,模型组小鼠体质量下降百分率、DAI评分以及结肠组织中MPO、MDA活性均显著升高(P<0.05或P<0.01),结肠组织发生明显病变.与模型组比较,各给药组小鼠体质量显著回升,DAI评分显著降低,MPO活性显著降低,病理评分显著降低;阳性组、益智仁正丁醇提取物和乙酸乙酯提取物组小鼠结肠组织中SOD活性显著升高,阳性组和益智仁乙酸乙酯提取物组小鼠结肠组织中MDA活性显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:益智仁4种极性部位提取物对实验性肠炎模型小鼠均有一定改善作用,其中以乙酸乙酯部位和正丁醇部位效果较好.


中风后抑郁症(post-stroke depression,PSD)是中风病后常见的并发症,严重影响中风患者的预后,也是影响患者功能康复和卒中复发的独立危险因素.随着中风发病率的增高,中风后抑郁症的发病也呈上升趋势.李继安,男,博士,主任医师,硕士生导师


目的:建立利用Fluoro-Jade B(FJ-B)染色检测乙醇诱导PC12细胞及小鼠海马脑片上神经细胞凋亡的方法并与TUNEL比较.方法:利用不同浓度的乙醇分别诱导PC12细胞和小鼠海马脑片上神经细胞凋亡,用FJ-B染色检测神经细胞凋亡,同时用TUNEL检测进行比较,从凋亡率、单位面积阳性细胞数的统计结果分析、实验过程等方面评价2种方法的优缺点.结果:2种方法检测结果显示乙醇处理组与对照组相比差异有统计学意义,2种方法相同组间对比分析差异无统计学意义.结论:FJ-B染色与TUNEL在检测乙醇对神经细胞凋亡影响的结果无差异;且FJ-B染色更适合在脑片上检测神经细胞的凋亡.


目的 采用UPLC-MS/MS法分析糖尿病模型小鼠血清代谢物组,并对刺五加提取物的降糖作用进行探讨.方法 建立链脲佐菌素(STZ)联合四氧嘧啶诱导2型糖尿病(T2DM)小鼠模型,观察刺五加提取物对模型小鼠空腹血糖的影响;采用多元分析方法研究各组小鼠血清代谢物组及变化规律,通过在线数据库及自建数据库鉴定差异代谢物;借助MetPA在线数据库分析代谢通路.结果 成功建立T2DM模型;与模型组相比,刺五加提取物组小鼠空腹血糖明显降低.代谢组学研究结果显示,与正常对照组相比,模型组中苯丙氨酸、溶血磷脂酰胆碱(LysoPC,16:0,18:0)、酪氨酸、丝氨酸、尿素和β-羟丁酸显著上调,丙氨酸、谷氨酰胺、亮氨酸、缬氨酸和乳酸显著下调.通路富集结果显示,5条通路与糖尿病关系密切.与模型组相比,刺五加苷和刺五加多糖组小鼠上述代谢物水平均不同程度地向正常转归.结论 刺五加提取物具有降糖作用,其机制可能与调节氨基酸、能量及脂代谢相关.


目的: 探讨成人肾神经母细胞瘤的CT表现,以提高对本病的认识.材料和方法: 回顾性分析9例经手术病理证实的成人肾神经母细胞瘤的CT征像.结果: CT表现为不规则肿块,边界不清,呈混杂密度7例,其中囊变5例,钙化6例,呈散在或弥漫分布斑点样钙化5例,不规则形钙化1例.血管包埋、推移5例.6例增强扫描呈不均匀增强.结论: 成人肾神经母细胞瘤的CT表现有一定特征,有助于临床诊断.


目的观察东菱迪芙(DF-521)对突发性耳聋的临床疗效;方法 60例突发性耳聋患者随机分为两组.试验组(DF-521组)静脉点滴东菱迪芙首次1OBU,隔日给5BU,连用4次一个疗程;对照组静滴葛根素400mg,每日1次,10天一个疗程.结果试验组:总有效率80%.对照组:总有效率73.3%.两组之间有显著差异(P＜O.01).两组之间治疗后血流变学和纤维蛋白原有显著差异(P＜O.01).结论东菱迪芙治疗突发性耳聋是一种比较理想的药物.


目的 观察c-Jun氨基末端蛋白激酶(c-Jun N-terminal protein kinase,JNK)特异性抑制剂SP600125对大鼠实验性牙周病后基质金属蛋白酶-2mRNA(MMP-2mRNA)水平的影响.方法 18只雄性SD大鼠随机分为对照组、生理盐水组(腹腔注射生理盐水)和SP600125组(腹腔注射SP600125),每组6只.每只大鼠右侧下颌第一磨牙牙颈部结扎钢丝,4周后去除钢丝,对照组在全麻下切取牙龈组织.此后生理盐水组每天腹腔注射生理盐水,SP600125组每天腹腔注射SP600125稀释液,连续7d后分别在全麻下切取牙龈组织.利用TR-PCR技术,分别检测对照组、生理盐水组和SP600125组牙龈组织中MMP-2mRNA的水平.结果 SP600125组牙龈组织中MMP-2mRNA较对照组和生理盐水组明显减少,差异有统计学意义.结论 JNK特异性抑制剂SP600125能够减少实验性鼠牙周病牙龈组织中的MMP-2mRNA.


耳垂瘢痕疙瘩多为女性穿耳孔后形成的耳孔周围的瘢痕组织,形成机理不祥,它的形成多与炎症、穿耳孔方式、配戴耳饰、瘢痕体质及免疫反应等因素有关.


患者女,88岁.因全身皮肤反复糜烂2年余,于2008年9月2日入住我院.患者2年前伞身皮肤出现泛发性糜烂.自觉剧烈疼痛,多次在外院以"湿疹"住院治疗,长期服用泼尼松15 mg/d,沙利度胺25 mg/d,全身糜烂一直未完全治愈.


目的：为解决长春市国家基本药物短缺问题提供参考。方法：根据前期调研设计问卷，调查长春市22家二级以上医疗卫生机构和50家基层医疗卫生机构国家基本药物的短缺情况，并进行统计分析；运用ABC分析法对中标国家基本药物短缺品规进行重点分析；对中标国家基本药物主要、次要短缺品规进行中标情况查询及短缺原因咨询。结果：共发放调查问卷72份，回收有效问卷72份，有效回收率为100％。调查结果显示，长春市未中标基本药物短缺品种19个、22个品规；中标国家基本药物短缺品种99个、111个品规，其中化学药品和生物制品85种、中成药14种。中标国家基本药物短缺品种化学药品和生物制品类别中以心血管系统用药的品种数最多，中成药类别中以扶正剂、祛瘀剂（内科用药）的品种数最多。ABC分析结果显示，111个中标国家基本药物短缺品规中，主要短缺品规17个、次要短缺品规23个。40个主要、次要短缺品规的主要短缺原因为原材料涨价、生产不足、厂家不生产、进价比中标价高。结论：原料药可获得性差、生产企业积极性低、药价低于合理水平、临床绝对用量小等都会导致国家基本药物短缺。建议通过加大原料药市场监管力度、调动生产企业积极性、完善招标采购制度、实行定点生产、建立储备机制等措施，保证国家基本药物的生产与供应，满足临床用药需求。


对于小柴胡汤方中半夏的配伍意义,历代多宗“调理胃气、降逆止呕”为解,然笔者从少阳病机出发,认为胃逆呕吐,似为邪犯少阳胆与三焦,少阳枢机不利,三焦决渎失常,气机郁滞,水道失调,而痰湿水饮内生,郁阻气机,胃失和降使然.外感之邪,遂成内生之因,半夏正是为祛除病因而设,故方中除主药柴胡外,半夏用量独重(约50～60 g),以协主药分消内外之邪,恢复少阳转枢之机,具举足轻重、不可或缺的作用,这正是仲景匠心独运的组方奥义所在.本文结合小柴胡汤之病机、兼变证和临床验案对此作一探讨.


中医在论述牙痛的诊治方面有独到的一面,对西医难以在临床和X线片上发现病灶的牙痛,中医善于综合考虑病人全身状况,辩证论治,达到治病求本的目的.


我于1959年考入原南京中医学院医疗系本科(6年制),1965年毕业后分配至湖南中医药大学第一附属医院内科从事医疗、教学、科研工作,到如今已47年,现任内科主任医师、教授、博士研究生导师,为全国名中医学术经验继承第2批、第3批及第4批指导老师,全国名老中医传承工作室专家,湖南省名中医等.从医数十载,我体验到要学好中医必须具有深厚的中医理论基础、兼以熟谙现代的相关学科知识并坚持长期的临床实践外,尚应有聪颖的悟性,否则很难达到继承创新的境地.有人曾问我你学习中医的最大感悟是什么,我的回答是"神而明之,存乎其人".兹就有关问题阐述如下.


目的 评价Gateway-Wingspan球囊支架系统治疗基底动脉狭窄的安全性及有效性.方法 回顾性分析20例应用Gateway-Wingspan球囊支架系统治疗基底动脉慢性狭窄患者的临床资料,观察支架置入的手术成功率、狭窄率的改变、围手术期并发症及术后症状改善的情况.结果 ①20例基底动脉狭窄病变,共置入20枚Wingspan支架,技术成功率为100%.②术后即刻造影证实,狭窄率由(79.0±6.0)%下降至(13.0±3.4)%.围手术期1例发生小脑前下动脉闭塞,导致脑干梗死.③本组在术后1、3、6个月进行随访,根据Malek评分,术后3次评分均为1分者共12例(60%),均为2分者2例(10%),均为3分者1例(5%).这15例患者的病情稳定,其中12例疗效肯定;其余5例术后早期疗效明显,但以后有所下降,其中有3例(15%)1个月时评分为1,3个月时转为2分;有2例(10%)1、3个月为1分,6个月时转为2分.结论 经短期随访发现,采用Gateway-Wingspan球囊支架系统治疗基底动脉狭窄安全性及疗效均良好.


目的 观察钛板钛钉坚固内固定技术在下颌骨骨折治疗中的效果.方法 30例下颌骨不同部位骨折患者均采用切开复位钛板钛钉坚固内固定治疗,观察术后咬合关系恢复及骨折术后对位对线情况.结果 全部患者均获得满意的治疗效果,术后复查X线片对位对线好,咬合关系恢复良好,无排异反应,无需颌间牵引,缩短了住院时间.结论 钛板钛钉坚固内固定技术治疗下颌骨骨折效果好.


目的 探讨内源性甲状旁腺激素在实验性小鼠牙周炎牙槽骨吸收过程中的作用.方法 大肠杆菌内毒素脂多糖牙龈局部注射法建立小鼠实验性牙周炎牙槽骨吸收模型,通过组织形态学、骨总胶原染色、耐酒石酸酸性磷酸酶染色等方法,比较分析甲状旁腺激素基因敲除小鼠和野生型小鼠牙槽骨吸收的差异.结果 和野生型小鼠相比,甲状旁腺激素基因敲除小鼠的牙周骨丧失值、牙槽骨内单位长度骨小梁破骨细胞数以及骨面上破骨细胞的总长度占骨面长度的百分比则明显增加,牙周单位面积骨量明显降低.结论 内源性甲状旁腺激素在实验性牙周炎牙槽骨吸收过程中起着重要的抑制作用.


目的采用3种不同的酸蚀方法处理牙颈部非龋性缺损中的硬化牙本质,比较其表面超微形态的变化.方法选择15颗因牙周病拔除具有典型牙颈部非龋性缺损的天然前磨牙作为实验组,同时选用15颗拔除的冠根完好的前磨牙,人工机械预备牙颈部楔状缺损作为对照组.实验组和对照组各随机分成3组,分别采用15%磷酸处理30 s、35%磷酸处理15 s、自酸蚀处理剂Adper Prompt L-Pop处理15 s.扫描电镜观察表面形态的变化.结果硬化牙本质的大部分牙本质小管内可见柱状的矿化结晶体.3种酸蚀处理均不能去除牙本质小管内的硬化结晶体.结论硬化牙本质的表面结构与正常牙本质存在差异,其牙本质小管内堵塞的矿化结晶体可能对黏接产生影响.自酸蚀处理剂Adper Prompt L-Pop的酸蚀脱矿能力低于15%和35%的磷酸.


目的 观察硫酸依替米星和思密达(化学名:蒙脱石)联合治疗急性细菌性痢疾的临床效果.方法 将入选的326例急性细菌性痢疾患者随机分为治疗组182例和对照组144例,治疗组给予硫酸依替米星0.2 g(加入250mL生理盐水中)静脉滴注,连续3～5 d,同时联合应用思密达口服(3 g/次,3次/d,首剂加倍);对照组单用硫酸依替米星静脉滴注,观察两组的临床治疗效果.结果 治疗组一个疗程的治疗有效(治愈+好转)率为93.96%(171/182),对照组为81.25%(117/144),治疗组治疗有效率明显高于对照组(X2=6.32,P＜0.05);治疗组与对照组的平均疗程分别为(2.04±0.48)d、(3.12±0.71)d,两组比较,治疗组疗程明显缩短(t=2.57,P＜0.05).结论 硫酸依替米星静脉用药联合思密达口服治疗急性细菌性痢疾疗效显著,疗程缩短,值得临床推广应用.


目的:应用Bayesian反馈法估算肾移植患者环孢素A的血药浓度,制定、优化个体化给药方案.方法:用荧光偏振免疫分析法测定肾移植患者环孢素A的血药浓度.以实测血药浓度作为反馈,用Bayesian反馈法拟合估算肾移植患者环孢素A的血药浓度,并与实测值进行比较.结果:实测血药浓度值与估算血药浓度值之间无显著性差异(P＞0.05).结论:利用Bayesian反馈法估算肾移植患者环孢素A的血药浓度与实测血药浓度相近,可用于预测血药浓度及优化个体化给药方案.


目的：探讨颈动脉多普勒能量图中出现流空区的原因，建立颈动脉多普勒能量图的 Logistic 回归模型，筛选该现象出现的危险因素并分析出现原因。资料与方法回顾性分析行能量多普勒检查的172例男性受检者的临床资料，观察舒张期颈动脉管腔边缘是否出现流空区，测量受检者肱动脉收缩压、舒张压和压力差，颈动脉内膜-中膜厚度（IMT），是否检出动脉粥样硬化斑块，并收集受检者年龄、体重指数（BMI）、血糖、血脂、吸烟史及脑血管意外病史情况，建立 Logistic 模型，分析流空区出现的危险因素。结果172例受检者中，内膜-中膜增厚89例，收缩压增高97例，舒张压增高7例，脉压差增大90例，年龄≥65岁92例，动脉粥样硬化斑块84例，长期吸烟史63例，脑血管意外病史11例，糖尿病79例，高脂血症101例，BMI 异常13例。多普勒能量图显示有流空区98例，无流空区74例。经 Logistic 回归分析，颈动脉IMT、肱动脉收缩压、肱动脉压力差、是否有动脉粥样硬化斑块、年龄对颈动脉管腔内舒张期是否出现流空区为有统计学意义的变量（OR=50.643、47.248、29.426、32.667、20.514，P<0.05）。结论颈动脉 IMT 增厚、收缩压增高、压力差增大、动脉粥样斑块形成及年龄≥65岁是颈动脉管腔内出现流空区的危险因素。流空区为动脉粥样硬化诊断提供血流动力学信息，对动脉硬化程度评价有辅助作用。


目的 探讨乳突骨膜瓣修复乳突根治术腔的疗效.方法 通过100例胆脂瘤性中耳炎患者采用随机单盲方法分为实验组和对照组:实验组56例,给予乳突骨膜瓣修复乳突根治术后术腔;对照组44例,施行传统的乳突根治术,未行乳突骨膜填塞修复.本组病例均为单耳患病.结果抽出耳内填塞物后3周内乳突腔获得完全上皮化者,实验组有35例,对照组有4例;抽出耳内填塞物后6周内乳突腔获得完全上皮化者,实验组有17例,对照组有15例;抽出耳内填塞物后9周乳突腔获得完全上皮化者,实验组有3例,对照组有22例.术后复发者,实验组有1例,对照组有3例.两组术后疗效差异有显著性(P＜0.001).结论 乳突骨膜瓣修复乳突根治术术腔大大缩短了乳突腔上皮化时间,干耳快,抗感染力强,同时也减少了术后复发.该瓣来源方便,操作简单,易于基层医院推广.


金葡菌是最重要的病原体之一,引起的院内和社区感染的比例在不断上升.随着抗菌药物的广泛使用,细菌的耐药性越来越严重,呈明显上升的趋势,特别是糖肽类抗生素低敏金葡菌(Glycopeptide Intermediate Staphylococcus aureus,GISA)的出现给治疗带来了极大的困难.


目的:探讨MRI在子宫颈癌(UCC)及其放射治疗后的诊断价值.材料和方法:24例经病理学证实为UCC在治疗前根据MRI表现做出临床分期,并与手术及外科探查术结果相对照;其中12例UCC在放疗后行MRI复查.结果:UCC MRI T2WI呈均匀或不均匀高信号软组织肿块,T1WI呈等或低信号,增强扫描呈不均匀增强;对术前MRI UCC 分期的准确率为91.7%(22/24);放疗后肿瘤组织纤维化,T2WI表现为低信号.结论:MRI平扫 T2WI为UCC检查的首选序列;MRI在检测UCC肿瘤大小、宫旁浸润及转移等方面有优越性,有助于临床分期及监测UCC对放疗的反应.


由于腺相关病毒具有独特的载体优势，越来越多地被应用在基因治疗中。大量文献表明，腺相关病毒可以携带目的基因通过不同手术途径成功导入遗传性耳聋动物模型，在毛细胞，血管纹，支持细胞，螺旋神经节细胞等成功表达，实现形态学和功能学的恢复。本文总结应用腺相关病毒进行耳聋基因治疗的研究进展，突出其优势，总结成功经验及存在问题，为未来腺相关病毒在耳聋中的应用提供新思路。


目的: 利用螺旋CT测量特发性脊柱侧弯胸主动脉与相邻椎体的空间关系.材料和方法: 32例特发性胸椎侧弯者,在T4～12椎体平面的CT图像上作双侧肋骨小头前缘连线l,l与椎体右缘交点至主动脉后壁的切线m,测量l与m的夹角A;当A<0时,即l穿过主动脉,沿l 测量椎体与主动脉的距离d,将A和d作为主动脉和椎体空间关系的参数,评价脊柱侧弯前路矫形术的安全性.结果: 当A>0时,椎体与主动脉空间关系被定义为"安全"(211,74.6%);当A<0,d>2mm时, 被定义为"可疑"(45,15.9%);当A<0,d<2mm时,被定义为"危险"(27,9.5%).结论: CT测量可以准确描述脊柱侧弯者胸主动脉与相邻椎体的空间关系,为前路矫形术椎体螺钉的安全置入提供参考.


目的观察双侧下颌骨矢状劈开截骨术(BSSRO)后移下颌骨对下颌升支及颞下颌关节的影响.方法采用定位头颅后前位片及薛氏关节片,研究16例成人骨性Ⅲ类患者术前及术后下颌升支整体及关节间隙的变化.结果BSSRO术前与术后的下颌升支宽度减小,但无显著性差异.关节间隙在术后1月时有明显改变,6～12月后恢复为原位,且临床表现关节症状多有所缓解.结论 BSSRO矫治成人骨性Ⅲ类错(牙合)畸形对下颌升支及颞下颌关节无显著影响.


目的:为药店应用客户关系管理理论提供建议.方法:简要阐述客户关系管理的基本理论,并对其在药店管理中的实际应用加以分析.结果与结论:药店只有结合自身特点,将客户关系管理理念落实到实际工作之中,才有可能发挥其最大效用.


目的 分析先天性镫骨畸形的诊断和听骨链重建的方法和疗效.方法 2000年1月-2005年10月间住院治疗的19例(21耳)先天性镫骨畸形病人,术前检查语言频率(0.5～2 kHz)气导听力平均为62.9±16.6dB HL,气骨导差平均为46.4±15.9 dB HL.依术中镫骨畸形的类型和足板情况采用相应的听骨链重建术:10耳足板固定或卵圆窗闭锁作钻孔活塞术,2耳行镫骨撼动、提高术;4耳镫骨上结构全缺如但足板活动,用自体骨片尖枪柱立于足板,并用鼓索神经或鼓膜紧张部弹压固定;5耳足弓部分或全部缺失伴或不伴砧骨长脚部分缺失的病例,用自体骨片作成"Y"叉形,置于砧骨长脚及底板之间.结果 参照Teunissen(1993)分型,其中Ⅰ型8耳,Ⅱ型4耳,Ⅲ型8耳,Ⅳ型1耳.术后语言频率气骨导差缩小大于15dB或气导听阈小于40 dB HL为手术有效标准,计有18耳,有效率为85.7%(18/21),术后语言频率听力与术前相比在统计学上差异有极显著意义.四种不同手术技术的疗效无明显差别.结论 根据镫骨畸形的类型和足板是否活动采取相应的听骨链重建术,既安全又可取得良好的效果.


目的 探讨耳部真菌病的临床特征和防治策略.方法 回顾性分析187例(257耳)耳部真菌病患者的临床资料及耳内镜表现.耳内镜检查可见外耳道深部有灰白色上皮堆积、霉样痂皮或污秽物附着、黄或黑色颗粒物贴附.耳局部清洁后将达克宁散剂(粉末)均匀喷洒于外耳道.结果 全部病例随访半年～1年,1次治愈85例(99耳),复发1至2次共61例(101耳),复发3次及3次以上25例(38耳),失访16例.本组引起复发的86例(139耳)中,合并慢性中耳炎39例(48耳),外耳道狭窄(11耳),未坚持上药19例(23耳),有挖耳习惯的82例次.耳部真菌培养多为黑曲霉菌.治疗后耳内镜检查可见外耳道干燥,皮肤充血消失.结论 纠正不良挖耳习惯有助于预防耳部真菌病;耳内镜的使用有助于耳部真菌病的诊断和疗效评估;积极治疗慢性中耳炎、保持患耳干燥及首次治疗坚持足够疗程用药都非常重要.


目的 观察不同牙本质粘结系统处理牙釉质后,牙釉质表面和粘结界面的超微结构特点.方法 选取人离体下第三磨牙14颗,湿性打磨颊面牙釉质.随机选择6颗牙,分别使用全酸蚀牙本质粘结系统AdperTM Single Bond 2 (SB2)、一步法自酸蚀牙本质粘结系统Clearfil S3 Bond (CS3)和iBond GI (IB)与光固化复合树脂粘结牙釉质.硬组织切片,扫描电镜观察各粘结系统与牙釉质粘结界面形态特点.另8颗牙,随机分4组,对照组不再做任何处理,另3组分别用SB2的酸蚀剂(35%磷酸)、CS3和IB处理牙釉质表面,扫描电镜观察牙釉质表面形态特点.结果 SB2的酸蚀剂酸蚀牙釉质表面后,脱矿明显,形成典型的蜂窝状结构;SB2粘结剂在牙釉质粘结界面形成密集的树脂突.长约5μm;CS3和IB对牙釉质的脱矿较弱,与牙釉质粘结界面无明显的树脂突形成.结论 自酸蚀粘结系统CS3和IB与牙釉质粘结界面的超微结构和全酸蚀粘结系统SB2相比较存在明显差异.


目的前庭诱发的肌源性电位(vestibular evoked myogenic potential,VEMP)可用于评价球囊功能及其对称性,比较3种刺激模式VEMP的振幅与潜伏期,希望得出适合临床应用的方法.方法测量21名健康成人3种刺激模式(双侧短声、1侧短声和1侧短声对侧白噪声)的VEMP的潜伏期、振幅,计算出3种情况下的振幅及潜伏期的均值、双侧振幅比值、双侧振幅不对称性.结果3种刺激模式刺激侧振幅与潜伏期无明显差异,但1侧短声刺激对侧振幅低于刺激侧,潜伏期比刺激侧长2～3 ms.双侧短声刺激p13波和n23波出现率为100%,1侧短声对侧白噪声刺激p13和n23出现率最低,无特别应用的意义.3种刺激方式VEMPs振幅变化较大.结论VEMP是一种稳定的肌源性电位,双侧短声刺激和1侧短声刺激都不失为较好的刺激方法,双侧给声对双侧听力正常者较为适宜.应用双侧VEMP的振幅比值和对称性,判断双侧球囊的功能.


王琦教授是全国第二、三批师带徒名老中医,学养深厚,学验俱丰,熟读经典,临证通晓内妇杂病,精于中医男科.笔者有幸成为王老师学术思想继承人,侍诊之际,常听老师讲经说法,趣味横生.有时虽系细微及不经意处,然足见王老师涉猎之广,用功之深.兹列医话3则,以飨读者.


目的 观察搜风祛痰中药复方稳斑汤对ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化(AS)不稳定斑块动物模型的影响.方法 6～8周龄ApoE基因敲除小鼠制备AS不稳定斑块模型,分别给予阿托伐他汀以及不同剂量稳斑汤干预1个月,正常组采用生理盐水灌胃1个月.取小鼠主动脉组织HE染色进行病理学观察,并采用免疫组化和RT-PCR技术检测HO-1和TLR4的表达水平.结果 各组小鼠腹主动脉组织中HO-1的表达水平治疗组明显高于对照组(P＜0.01),各组小鼠腹主动脉组织中TLR4的表达水平治疗组明显低于对照组(P＜0.01).结论 Apo E基因敲除小鼠AS不稳定斑块的形成与炎症因子密切相关,搜风祛痰中药复方稳斑汤可能通过调节HO-1和TLR4的表达而干预AS斑块形成及破裂.


(P<0.05).橙皮苷组细胞照光后其活性以及上清液中的SOD、T-AOC活性相对于未加药照光组明显增加,MAD下降,线粒体膜电位上升,细胞凋亡率也明显下降(P<0.05).结论:橙皮苷可以减少UVA诱导的HaCaT细胞氧化损伤和细胞凋亡.其机制可能与增强抗氧化能力和减少氧自由基有关.


Ⅰ型大麻素受体(cannabinoid 1 receptor，CB1R)是肥胖症治疗药物研发的最重要靶标之一，然而以利莫那班为代表的 CB1R 拮抗剂因中枢作用产生的副作用限制了其临床应用。不透过血脑屏障的外周型 CB1R 选择性拮抗剂在保留第1代CB1R 拮抗剂减肥效应的同时，避免了其中枢相关的副作用，成为当前 CB1R 拮抗剂类新型减肥药物研发的方向。本文综述了外周型 CB1R 选择性拮抗剂的研究进展。


目的：了解我院药品的储存条件与2013年版《药品经营质量管理规范》（GSP）及药品说明书规定的符合程度。方法：参照2013年版GSP及药品说明书规定，统计我院2013年外购药品中需在阴凉处、冷处、常温及冷冻储存药品所占的比例，回顾性分析我院药库、药房的储存条件与规定的符合程度。结果：在我院2013年外购的1338个药品（国产药品886个，占66.22％；进口或进口分装药品452个，占33.78％）中，需在冷处和冷冻储存的分别有110个（8.22％）和3个（0.22％）、阴凉处（包括凉暗处）和常温储存的分别有271个（20.25％）和954个（71.30％）。结论：通过实施持续改进管理，我院可保障药品储存条件符合2013年版GSP及药品说明书规定。政府相关部门需进一步完善相关法规，提升药品说明书标注储存条件的可操作性，从而确保药品质量。


目的：通过实验室检查来评估前庭性偏头痛(vestibular migrain,VM)患者的前庭功能，探寻该疾病的前庭功能特点。方法对37例确诊为前庭性偏头痛的患者及30例健康志愿者分别行冷热试验（caloric test）、摇头试验（head-shaking nystagmus，HNS）、速度阶梯试验及颈肌性前庭诱发电位（cervical Vestibular-Evoked Myogenic Potentials， cVEMP）检查，对两组冷热试验、摇头试验及速度阶梯试验的异常结果进行分析，对100dB的短音刺激情况下cVEMP不对称性进行分析。结果前庭性偏头痛患者水平半规管功能的异常率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。37例VM患者中，有11例（29.7%）出现冷热试验异常，14例（37.8%）出现摇头试验异常，7例（18.9%）出现速度阶梯试验异常。30例健康志愿者中，有2例（6.7%）出现冷热试验异常，1例（3.3%）出现摇头试验异常，无患者出现速度阶梯试验异常。总体而言，28例（76％）VM患者至少在一个水平半规管功能试验中出现异常，异常率最高的是摇头试验，其次是冷热试验和速度阶梯试验。前庭性偏头痛患者的cVEMP异常率（21.6%）要显著高于对照组（3.3%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论76％的前庭性偏头痛患者被发现存在前庭功能异常，在冷热试验的基础上加用摇头试验和旋转试验，可以提高VM患者前庭功能异常的检出率。前庭性偏头痛患者显示的cVEMP结果，反映了球囊功能的异常及VM患者在球囊-颈反射通路上有所损害。前庭性偏头痛患者存在不同程度的前庭功能异常。


自1994年9月～1998年8月,笔者采用中西医结合治疗肺心病88例,疗效较好,现报告如下.


目的 观察常温流动牙胶充填根管的临床疗效.方法 选择101例首次需要进行根管治疗的慢性根尖周炎患者,共计128颗磨牙,随机分成2组.采用旋转镍钛锉预备根管,A组66颗磨牙,用常温流动牙胶加牙胶尖根管充填;B组62颗磨牙,碧兰糊剂加牙胶尖进行根管充填.观察术后1年患者的临床疗效和X线片的根周影像,评价近期疗效.结果 术后1年共复诊83例(91颗牙);A组50 例(55颗牙);B组33例(36颗牙).A组4例(7.27%)、B组1例(2.78%)有临床症状;2组X线片各有3例(5.45%)出现根周膜间隙增宽和2例(5.56%)根尖病变未愈.2组术后临床成功率无显著性差异(P>0.05).结论 常温流动牙胶与碧兰糊剂一样对根管具有良好的封闭能力,可作为根管充填材料使用,远期疗效还有待进一步观察.


目的观察中药调心方配合心律平治疗病毒性心肌炎顽固性早搏的疗效.方法将患者 60例随机分为两组,中西药组予中药调心方配合心律平,西药组予心律平等西医常规治疗;观察两组用药前后心电图、 24h动态心电图及症状改善情况.结果 中西药组疗效优于西药组,中西药组早搏复发率亦低于西药组.结论中药调心方配合心律平治疗病毒性心肌炎顽固性早搏疗效满意.


目的：在外耳再造术胸部刀口中，观察使用一次性免缝胶布与传统皮肤表面缝合方法的优缺点。方法将一次性免缝胶布应用到外耳再造术胸部刀口中（实验组），替代传统皮肤表面缝合的方法（对照组）。结果实验组比对照组瘢痕显著减少，该结果具有统计学意义。结论通过数据的统计分析，证明给患者使用一次性免缝胶布，辅以专业护理及出院后家庭护理的正确指导，可使得患者胸部刀口瘢痕外观得到明显改善。


目的:使用混合酶制剂去除牙石.方法:采用已配制混合酶制剂,经含漱、刷牙、机械刮治三种方式对比实验.结果:观察期间牙龈出血均明显减少;刷牙、机械刮治减少牙石程度均显著于相应对照侧(p<0.001),含漱法可抑制牙石生成但不能去除牙石.结论:该制剂具有明显抑制牙石生长作用,适当外力作用能有效去除牙石,是化学法沽牙的发展方向.


目的探讨克雷伯菌引起医院感染情况,为制定医院感染防治对策和措施提供依据.方法 3年间引起医院感染的克雷伯菌通过美国德灵公司生产的细菌鉴定/药敏分析仪Microscan watRAway-40系统进行鉴定与药敏测定.结果克雷伯菌引起医院感染较为常见,并以肺炎克雷伯菌为主,占84.7%;感染部位以引起呼吸道感染为最常见,占65.3%,同时对多种抗菌药物耐药.结论肺炎克雷伯菌是医院感染较为常见的病原菌,并且对抗菌药物具有多重耐药特点.


目的 对应用表面化学着色工艺研制的彩色正畸不锈钢弓丝进行鼠伤寒沙门氏菌回复突变试验(Ames试验),研究材料是否具有遗传危害和潜在的致癌作用.方法 采用平板掺入法,计数TA97、TA98、TA100、TA102在材料4种人工唾液浸提浓度下的回复突变菌落数.结果 无论在-S-9和+S-9的情况下,材料各剂量组均未引起测试菌株回变菌落数的明显增加. Ames试验结果为阴性.结论 应用表面化学着色工艺研制的彩色正畸不锈钢弓丝未见潜在致突变性.


带状疱疹,中医称“蛇串疮”,为临床常见病毒性皮肤病.西医常以抗病毒、免疫增强剂,对症止痛,配合外用药为主治疗[1].中医多从湿热立论,按病程分期,以湿热轻重分型.证之临床,确有效验.然其“阳虚毒瘀”型,亦时有所见,而文献鲜有记载,教材亦未提及,故笔者就此作一初探,不妥之处,敬祈斧正.


目的 探讨青春期拔牙矫治对颅面生长的影响,为临床治疗提供参考.方法 按照纳入标准选择21例非拔牙及21例拔除4颗第一前磨牙矫治的错(牙合)患者,于治疗前后分别拍摄X线头颅侧位片,比较分析拔牙与非拔牙矫治后的颅面生长变化.结果 与非拔牙组相比,拔牙组SNA角、ANB角、Ptm-A、MP-SN角、ANS-Me、N-Me、ANS-Me/N-Me比值减小.结论 拔牙矫治对上颌骨及下面高的生长有一定影响,可能使下颌平面相对于前颅底平面逆时针旋转.


从影响鼻黏膜黏附和药物吸收的因素、鼻黏膜生物黏附给药系统的种类、鼻用生物黏附制剂的安全性等3个方面介绍了鼻黏膜生物黏附给药系统的研究进展.


目的：分析总结颞骨先天性胆脂瘤的病变部位、范围、大小、临床表现、影像学资料、诊断、鉴别诊断及手术经验，包括受损面神经恢复情况。方法回顾性分析1999年1月至2013年4月诊治的10例颞骨先天性胆脂瘤患者的临床资料和诊治规律。结果10例颞骨先天性胆脂瘤患者中，年龄为1～57岁，男7例，女3例，其中患耳为左侧5例，右侧5例。病变位于乳突区6例，其中1例患者外耳道后壁受累破坏；病变累及乳突区、岩尖4例，术前出现面瘫，面神经骨管均已破坏、裸露，其中1例术中出现脑脊液漏，予同期行脑脊液漏修补术。本组均采取手术治疗的方式，9例行改良开放式乳突根治术，其中1例术中同期行面神经减压+鼓室成形术；1例为人工耳蜗植入患者同期行闭合式乳突凿开鼓室成形术，同期植入人工耳蜗电极，术后语训恢复良好。所有病例术后1年复查CT等没有发现胆脂瘤残留或复发。结论对先天性胆脂瘤通过病史、听力学、影像学资料等进行鉴别诊断，可以做到早期诊断，并选择合适的手术入路。特别是对于岩部先天性胆脂瘤，在出现面瘫等并发症，及时通过CT、MRI等影像学资料，做到早期诊断、早期治疗，可能会避免误诊和漏诊。


患者男,18岁.因双手指皮肤色素沉着伴色素减退10年,双足跖角化性斑块6年,于2004年6月13日来我院门诊就诊.患者10年前10指指背远端皮肤出现散在点状或片状色素减退斑,不久后又于色素减退斑内出现点状褐色斑点,无瘙痒等自觉症状.嗣后随着年龄增长皮损逐渐增多、扩大,从远端不断向近端发展.皮损夏季明显.6年前双足跖、足跟出现局限性皮肤增厚,略高出皮面,形成角化性斑块,并逐渐加重,伴行走时疼痛.既往有乙肝病史.患者有两个姐姐,其母及一姐手部有类似色素异常性斑点.其父、伯父足跖部亦有角化过度性皮损,但症状不严重,不影响行走.另一姐皮肤无异常.


目的:探讨临床药师对肿瘤患者实施药疗监护的具体方法.方法:结合肿瘤科临床工作体会,并深入分析及总结.结果与结论:临床药师应做好对护士的指导,共同制订护理计划,定期整理护理记录,以便发现问题并及时解决.


前期研究筛得1株新金分枝杆菌(Mycobacterium neoaurum),可以转化植物甾醇生成1,4-雄二烯二酮.本研究主要考察了助溶剂Tween-80和羟丙基-β-环糊精(HP-β-CD)对植物甾醇转化产甾体药物中间体效率的影响,并探讨了这些助溶剂对甾醇转化代谢途径的影响.结果显示,当植物甾醇浓度为2.5 g/L,单独添加Tween-80和HP-β-CD时,转化率为70.2％和100％(对照组为36.7％).单独添加Tween-80时,l,4-雄二烯二酮占总产物比例减小,而雄烯二酮和睾酮比例增加;若单独添加HP-β-CD,1,4-雄二烯二酮比例升高,并且还原性侧链不完全降解产物增多.若两者同时加入,HP-β-CD对植物甾醇转化的影响远大于Tween-80.


目的探讨缺血性中风证侯分类的客观量度.方法本研究对118例缺血性中风患者按中医证类进行分组,观察各证类组病例的血脂、血压及血液流变学改变.结果研究表明,风痰阻络证、痰热腑实证及气虚血瘀证组脂质变化较正常组明显升高(P＜0.05～0.01),其中风痰阻络证、痰热腑实证与气虚血瘀证组存在显著差异(P＜0.05);气虚血瘀证、风痰阻络证及痰热腑实证组血液流变学指标较正常组有显著差异(P＜0.05～0.01);肝阳暴亢证、痰热腑实证组血压明显高于气虚血瘀证、风痰阻络证及阴虚风动证组(P＜0.05～0.01).结论血脂、血压及血液流变学指标可为缺血性中风证候分类提供客观量度.


目的：评价往复运动式Reciproc单支锉预备磨牙弯曲根管，保持原根管解剖走向的能力。方法选择年龄18～59岁牙髓病初诊病例，按 Schneider 测量法，第一磨牙弯曲根管（20°～30°）100例，200个根管（颊，舌弯曲根管），随机分为Reciproc组50例，100个根管，Protaper组50例，100个根管，进行根管预备。测量术前片、插针片、主尖片的根管弯曲度，比较根管偏移率，评价根管成形和根尖封闭效果。结果2组机用镍钛锉备根成功率：Reciproc组99％，Protaper组92％，有显著性差异（ P＜0．05）。结论 Reciproc的创新设计，使预备磨牙弯曲根管成形佳，反应轻，根尖封闭好，快捷高效，实现了一支锉代替一组锉。


目的了解无锡地区儿童人群中幽门螺杆菌(Hp)感染情况,探讨影响Hp感染的因素.方法采用酶联免疫方法检测1 126例0～12岁儿童粪便中的幽门螺杆菌抗原(HpSA).结果该地区儿童HpSA平均阳性率为19.09%,且有随年龄增长而递增趋势.其中男性为19.62%,女性为18.52%,二者差异无显著性(P＞0.05).有症状组HpSA阳性率为26.94%,高于无症状组10.60%(P＜0.01).城区儿童HpSA阳性率为12.47%,城郊结合部儿童为19.30%,郊区、农村儿童为24.94%.十二指肠球部溃疡小儿的HpSA阳性率为90.77%.结论该地区儿童人群中Hp感染率较高,是引起儿童胃十二指肠疾病的主要原因.


人类主要组织相容性复合物(MHC)是一段约3.6 Mb的染色体区段,有220多个基因位点,其中人类白细胞抗原(HLA)等位基因超过2 000个,是迄今所知最复杂、多态态最高的遗传系统.几乎所有的HLA等位基因编码的蛋白质的差别都集中分布在其与抗原肽结合的分子凹槽中.这种差别决定了与抗原肽的结合强度,进而影响抗原肽的提呈,可能是肿瘤易感性的遗传基础之一.以病原微生物感染为诱因的肿瘤、非病原生物直接引起基因或染色体结构变化等原因导致的肿瘤,在与HLA等位基因的易感性上可能存在不同的机制.HLA等位基因的遗传易感性还与人种的遗传背景有关.由于技术上的原因, 目前MHC多态性与肿瘤的遗传易感性研究主要集中在HLA II类等位基因或单倍型.HLA I类及其他MHC区域多态基因的等位基因与肿瘤易感性的研究值得关注.MHC有大量人群频率不一的等位基因和位点之间很强的连锁不平衡,要确定HLA等位基因与肿瘤发生的关系仍有困难,家系分析、群体规模的受累姊妹配对分析可获取更多信息.MHC单倍型和SNP分析相结合有利于准确分析MHC区域基因和肿瘤的关系,并鉴定和分析MHC中的新基因.理解MHC遗传多态性与肿瘤易感性对肿瘤的生物治疗有指导意义.


建立了测定美洛西林钠的HPLC法.采用Shim-pack CLC-ODS为色谱柱,甲醇-0.05 mol/L磷酸二氢钠溶液-10%氢氧化四乙基铵溶液-水(403∶200∶3∶394,用磷酸调节pH值至5.5±0.1)为流动相,流速1.0 ml/min,检测波长230 nm.美洛西林钠在200～1995 μg/ml浓度范围内其峰面积与浓度呈良好线性关系,r=0.9999.方法平均回收率为99.29%,RSD 0.41%.


研究荭草花提取物中原儿茶酸、异荭草素、荭草素、牡荆素、木犀草苷、花旗松素、山柰素-3-O-β-D-葡萄糖苷、槲皮苷和山柰素-3-O-α-L-鼠李糖苷9种主要有效成分在大鼠小肠的吸收特征.采用外翻肠囊法进行离体肠吸收试验,以UPLC-MS/MS法测定各成分含量,分析各成分在不同部位的吸收特性.荭草花提取物中上述9种成分在不同肠段的吸收均呈线性吸收,且符合零级吸收速率,肠吸收速率常数(Ka)随提取物给药剂量的增加而增加,表明其为被动吸收,各成分在各肠道的吸收趋势均为十二指肠、空肠、回肠优于结肠.


目的:观察甲壳胺对口腔细菌硫化氢产物的影响,评价甲壳胺的抗口臭作用.方法:选择3种口腔主要产臭菌:牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、具核梭杆菌,分别接种于不含药物的液体培养基、含1%甲壳胺的液体培养基和含0.2%洗必泰溶液的液体培养基中,厌氧培养后,用硫化物测量仪分析3个菌种硫化氢代谢产物的变化.结果:3种细菌在不含药物的试管中有大量硫化氢生成,含1%甲壳胺的实验组和含0.2%洗必泰溶液的对照组试管中检测出硫化氢的量明显降低(P＜0.05).结论:甲壳胺能有效抑制产臭菌异味产物--硫化氢,实验为甲壳胺抗口臭的临床应用提供了可靠的实验依据.


目的探讨五更泻病因.方法观察组50例为有五更泻症状的18～76岁患者,对照组50名为19～75岁相对健康者;采用症状自评量表(SCL-90)测查被试者的心理状况,并进行比较.结果观察组与对照组比较多数项目差异有显著性.结论五更泻与精神及心理因素有关.


目的:研究超声造影(CEUS)引导局部注射止血剂治疗脾外伤出血的止血效果.材料和方法:犬脾脏制作大小相同的病灶,随机分四组行止血治疗.Ⅰ组为蛇毒凝血酶组,Ⅱ组为可吸收性氰基丙烯酸酯组,Ⅲ组为联合治疗组,Ⅳ组为对照组.记录治疗后30min内的出血量,观察病灶局部变化,取组织行病理检查.结果:对照组出血量明显多于治疗组.30min后Ⅰ组所有病灶表面均可见血凝块形成,但病灶仍有出血;Ⅱ组可见胶膜形成,3处病灶胶膜旁渗血;Ⅲ组止血完全;Ⅳ组未能止血.结论:超声造影引导下止血剂联合治疗脾外伤出血,效果可靠,明显优于单独止血剂治疗效果.


目的:探讨卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)对复发性生殖器疱疹患者外周血单一核细胞(PBMCs)Toll 样受体(TLR)9 的影响.方法:复发性生殖器疱疹患者63 例,随机分为2 组,联合治疗组32 例,卡介菌多糖核酸肌内注射联合口服伐昔洛韦;对照组31 例,仅口服伐昔洛韦,疗程3 个月,治疗过程中观察皮损愈合时间,记录其不良反应,疗程结束后,随访1年,记录下次复发时间、复发皮损愈合时间及1年复发次数.应用实时定量PCR 技术分别检测两组治疗前、后PBMCs TLR9 的mRNA 表达.结果:两组复发性生殖器疱疹患者PBMCs TLR9 的表达均高于健康对照组(P < 0.05),单独服用伐昔洛韦组3 个月后TLR9 的表达与治疗前相比,差异有统计学意义(P < 0.05).联合治疗组3 个月后TLR9 的表达与治疗前相比,差异无统计学意义.结论:BCG-PSN 联合伐昔洛韦对预防生殖器疱疹复发有更好疗效,BCG-PSN 不仅可以增强机体的细胞免疫功能,还可以将这种效应维持较长时间.


目的 了解某地区细菌性痢疾的临床及流行病学特点、致病菌群分布及耐药情况.方法 以2010年7-9月就诊于某院肠道门诊的414例临床诊断细菌性痢疾患者为研究对象,对患者一般资料、症状体征、病原检测等结果进行统计分析.结果 临床诊断细菌性痢疾患者以青壮年居多(50岁以下者322例,占77.78％)；左下腹压痛、脓血便、里急后重等典型临床表现较少见；志贺菌培养阳性率为16.43％(68/414),其中宋内志贺菌65株(95.59％),福氏志贺菌3株(4.41％).志贺菌株对氨苄西林、复方磺胺甲(噁)唑、庆大霉素等耐药率均＞95％,甚至高达100.00％；对头孢菌素及部分喹诺酮类抗菌药物敏感,但对环丙沙星、洛美沙星敏感性较以往下降.结论 该地区临床诊断细菌性痢疾患者的临床和流行病学特点较以往有所不同,志贺菌流行菌型变迁、耐药菌株增加,应引起医务工作者注意.


近年来,血管内栓塞已成为颅内动脉瘤治疗的重要方法之一.但对于巨大动脉瘤、宽颈动脉瘤及复杂动脉瘤,单纯通过弹簧圈栓塞存在着术后易复发、治疗费用昂贵等问题.随着血管内治疗技术的不断进步及血流动力学研究的逐步深入,具有高金属覆盖率、低孔率特征的血流导向装置(flow diverter,FD)应运而生.目前临床应用的血流导向装置主要有Pipeline Embolization Devise(PED,美国)、Silk flow diverting stent(SFD,美国)和Tubridge血流导向装置(中国).


目的:探讨CT灌注成像在评价周围动脉闭塞性疾病方面的应用价值.材料和方法:采用64排螺旋CT对24例周围动脉闭塞性疾病患者和14例正常志愿者进行下肢CT灌注扫描,计算血容量(blood volume,BV)、血流量(blood flow,BF)、平均通过时间(mean transit time,MTT)和灌注达峰时间(time to peak,TTP)灌注参数,分析缺血组与对照组各灌注参数之间的差异.将周围动脉闭塞性疾病患者根据病情严重程度的Fontaine分级分成4组,分别对比4个组之间各灌注参数的差异.结果:缺血组BV、BF参数患病下肢均低于对照组(P<0.05).缺血组临床分级各组之间BV值均存在显著差异(P<0.05),BF在Ⅰ级和Ⅲ级间差异有统计学意义(P<0.05).MTT和TTP在各级别组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论:BV、BF值可作为CT灌注成像评价周围动脉闭塞性疾病病情轻重的参考指标.


目的 了解耐万古霉素的金黄色葡萄球菌(金葡菌)生物学特性改变对细菌鉴定、药敏试验结果的影响.方法 采用万古霉素体外诱导,将1株异质性耐万古霉素金葡菌(h-VRSA)逐步诱导为对万古霉素耐药的金葡菌(VRSA);观察金葡菌对万古霉素耐药后生物学特性变化规律;比较手工法、仪器法和聚合酶链反应(PCR)检测法等细菌鉴定结果,以及菌谱分析法、微量肉汤稀释法、纸片琼脂扩散法、E-test法和VITEK仪器法等药敏试验结果,评价细菌鉴定和药敏试验方法.结果 金葡菌对万古霉素耐药后主要生物学特性为:菌落变小,溶血环和色素消失,血浆凝固酶、甘露醇、甘露糖等生化反应由阳性转为阴性.VRSA生物学特性改变可导致手工法和仪器法细菌鉴定结果错误,但对PCR检测鉴定结果没有影响;药敏试验比较显示,菌谱分析法可检测出h-VRSA和VISA,肉汤稀释法和E-test仅可检出VISA,纸片扩散法和仪器法不能检出金葡菌对万古霉素的耐药性.结论 金葡菌对万古霉素耐药后生物学特性改变可导致细菌鉴定和药敏试验结果错误,应引起临床重视.