目的 观察在(牙合)垫矫治器基础上使用钕铁硼永磁体矫治乳牙期骨性反(牙合)的效果.方法 28例乳牙期骨性反(牙合)病例,应用磁力(牙合)垫矫治器矫治,治疗前后头颅侧位片及常规头影测量进行分析.结果 与矫治前相比,矫治后ANB角,AO-BO距,NA-PA角均增大,差异有统计学意义(P＜0.01).SNB角减小,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 磁力(牙合)垫矫治器克服了传统矫形装置的缺点,从而能获得持续的作用力,磁力调整易于控制,便于临床开展.


目的 研究反映颅底、上下颌骨位置之间关系的一些常用的头影测量项目与SNA、SNB、ANB角的相关性.方法 选用120例骨性Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类错(牙合)畸形病例的X线头颅定位侧位片进行头影测量分析,对SNA、SNB、ANB角和其它11项测量项目进行线性回归分析.结果  SNA、SNB、ANB角与多项测量项目存在正相关与负相关关系.结论  SNA、SNB、ANB角作为反映颅底,上下颌骨位置关系重要评价指标,受诸多因素的影响,在评价时需要与其他相关因素综合分析.


气为血之帅,血之所以能循经运行,全赖阳气之推动.气滞则血瘀,气虚亦致血瘀.笔者于临床中对气虚血瘀证常仿补阳还五汤意,以重剂黄芪补气为君,佐以活血化瘀之法治之,每获良效,兹介绍如下.


重症支气管哮喘指哮喘急性发作,发作开始后短时间内进入危重状态,容易迅速发展为呼吸衰竭,危及生命.现将我院救治1例重症支气管哮喘患者的护理体会报告如下.


患者男,73岁.因左额部暗红色斑块3个月,于2008年8月7日就诊于我科.患者3个月前左额部有硬物碰撞史,2周后左额部出现一紫红色斑,无瘙痒或疼痛.


我院于2009年6月～2011年12月两年半间利用自制角度定位器,成功穿刺63例,其中62例一次穿刺成功,1例穿刺两次后成功.角度定位较为精准,一次穿刺成功率达到98.41％,现就该角度定位器的设计原理、临床应用范围及结果予以报告如下.


目的 观察以雄黄为主配合扶正祛邪中药治疗中高危骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效及主要不良反应.方法 应用雄黄加扶正祛邪中药治疗中高危MDS 11例,疗程为3个月,观察治疗前后临床症状、外周血象和骨髓像变化,评价疗效.结果 治疗后临床症状、外周血象及骨髓像有明显改善.完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)2例,骨髓完全缓解(MCR)伴血液学进步(HI)5例,稳定1例,失败1例.有效率81.82％,完全缓解率18.18％.治疗后血常规及骨髓中病态造血及原始细胞比率均较治疗前明显改善(P＜0.05).本组11例病例未出现明显骨髓抑制,其他非血液学不良反应包括胃肠道反应、感染(呼吸道、肛周、肠道和泌尿系等)和心、肝、肾、神经系统损伤等亦较轻微.结论 以雄黄为主配合扶正祛邪中药治疗中高危MDS有较好临床效果.


就近年来发病率有增高趋势的抽动秽语综合征的临床研究,从3个方面进行了述评.认为中医药治疗本病虽取得较好疗效,但目前的研究大多停留在临床疗效观察水平,缺少大宗案例的总结,对本病尚无统一的病名.建议尽快确立中医的诊断病名及病型标准,建立统一的量化指标及疗效评定标准.


神经退行性疾病是一组由慢性进行性中枢神经系统退行性变性而产生的疾病总称.多数神经退行性疾病进展缓慢,发病机制不明,迄今仍无有效治疗措施.随着各种人类疾病特异性诱导多能干细胞(iPSC)的建立,利用患者自身细胞诱导形成的iPSC进行神经退行性疾病的研究更加切实可行.目前疾病特异性iPSC在神经退行性疾病模型建立、药物筛选及细胞移植等方面的研究取得了很大进展,对揭示神经退行性疾病的发病机制,并推动早期诊断及临床治疗的发展具有重要的理论意义和极大的应用潜力.本文重点介绍iPSC定向诱导神经细胞在帕金森病、阿尔茨海默病、脊髓性肌萎缩症、肌萎缩性脊髓侧索硬化症和舞蹈病等5种常见神经退行性病中的建模、药物筛选及临床治疗方面的研究进展,同时对该领域当前面临的问题进行分析和评价.


磷酸奥司米韦(oseltamivir phosphate,1),化学名为(3R,4R,5S)-4-乙酰胺基-5-氨基-3-(1-乙基丙氧基)-1-环己烯-1-甲酸乙酯磷酸盐,是美国Gilead Sciences公司研发的神经氨酸酶抑制剂,1999年10月首次在瑞士上市,商品名Tamiflu(达菲).本品为口服制剂,用于治疗A和B型流感病毒导致的流行性感冒,主要通过干扰病毒从被感染宿主细胞表面的释放减少病毒传播,是治疗高致病性禽流感(例如H5N1亚型病毒导致的禽流感)的有效药物[1～3].


肝性脑病常表现性格行为异常、智能障碍重则昏迷、意识障碍、兴奋不安或谵语状态,严重时深昏迷.实验室检查可有肝功能异常及血氨升高.


目的 CHARGE综合征表现为一系列临床症状,包括:眼组织病变(C)、心脏疾病(H)、后鼻孔闭锁(A)、生长与发育延迟和/或中枢神经系统异常(R)、生殖系统发育不良(G),以及耳部异常和/或耳聋(E).该病是一种罕见的、通常散发的、常染色体显性遗传的疾病,三分之二的病例由于CHD7基因突变引起.对于出现极重度感音神经性耳聋(SNHL)的该病患者,人工耳蜗植入(CI)对于听力和语言的疗效在文献报道中存在较大差异.本文总结了三例CHARGE综合征患者CI的疗效,并对相关文献进行回顾.方法 三例诊断为CHARGE综合征的极重度SNHL患者,在我科接受CI,在常规术前检查外,对其CHD7基因进行测序.术后随访三年,对其听觉反应和言语发育进行监测.结果 三例患者均成功完成CI,两例患者查出CHD7基因突变.耳部严重畸形的患者,手术难度较大.术后随访3年,一例患者有听力改善,但无言语发育;一例患者既无听觉反应,亦无言语发育;另一例患者听力明显改善,言语发育良好.结论 患有极重度SNHL的CHARGE综合征患者,CI可能改善听觉反应和言语发育,但其转归并不总是理想的.对于耳部畸形的患者,手术难度较大.


目的 调查成人和青少年唇腭裂患者口腔健康、功能及生活质量状况,比较两组年龄段人群在此的差异,为提高唇腭裂患者生活质量而制定相关政策时提供依据.方法 选取20例成人唇腭裂患者(19~28岁,G1)和20例唇腭裂青少年患者(10~18岁,G2)纳入实验组;对照组为20例健康成年人(19~28岁,G3)和20例健康青少年(10~18岁,G4).运用口腔健康相关生活质量调查表(Oral health?related quality of life,OHRQOL)对研究对象进行问卷调查.采用SPSS 19.0软件包对四组数据进行独立样本t检验,比较不同年龄段唇腭裂患者的口腔健康状况和生活质量.结果 1.成人唇腭裂组在口腔健康影响量表(Oral health impact profile 14,OHIP14)和美学评价方面得分显著高于成人对照组(P=0.002);在口耳鼻功能、咬合功能和治疗满意度方面得分与成人对照组差异无显著性;2.成人唇腭裂组在OHIP14(P=0.024)和美学评价(P=0.008)方面得分显著高于青少年唇腭裂患者;在口耳鼻功能、咬合功能和治疗满意度方面得分与青少年唇腭裂患者无显著性差异(P>0.05).结论成人唇腭裂患者生活质量和口腔健康状况偏低.


目的 观察金纳多联合龙胆泻肝汤综合治疗突发性耳聋的临床疗效.方法 将患者随机分成两组,均予金纳多注射液静滴.治疗组加服中药龙胆泻肝汤,治疗14d.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 金纳多注射液联合龙胆泻肝汤治疗突发性耳聋、耳鸣以及眩晕等突发症状效果更佳,有显著协同作用.


目的 Phex基因点突变Pug小鼠是典型的人类X-连锁低磷酸盐血症小鼠模型.通过研究Pug小鼠的听力学表型,探讨Phex基因点突变对小鼠听觉功能与内耳形态的影响.方法 运用听性脑干诱发电位(ABR)对4月龄Pug小鼠和野生型小鼠进行听功能测试,取小鼠耳蜗进行大体形态观察,运用石蜡切片观察小鼠耳蜗骨壁、前庭膜、血管纹、螺旋韧带、盖膜、Corti器、螺旋神经节等结构.运用扫描电镜观察小鼠耳蜗Corti器上的内、外毛细胞及其表皮板等结构.结果 Pug小鼠的ABR在短声和8 kHz、16 kHz、32kHz短纯音刺激的反应阈值均有提高,在短声和16kHz、32 kHz频率,其差异具有统计学意义(P<0.05).小鼠耳蜗骨壁增厚,骨质过度增长,有大量骨质矿化不完全区域;耳蜗底转部位螺旋神经节出现明显退化,神经元数目大量减少;耳蜗顶转到底转内、外毛细胞静纤毛散在性缺失,静纤毛形态异常.结论 Phex基因点突变引起的基因功能缺失导致了Pug小鼠的听觉功能减退和耳蜗形态异常.


目的 分别建立齐多夫定带铝塑包装和去铝塑包装薄膜衣片的近红外一致性检验模型.方法 采用一阶导数+矢量归一化法在12000~4000 cm-1范围内分别对齐多夫定带铝塑包装和去铝塑包装薄膜衣片的采集光谱进行预处理,选择最佳建模谱段为:9000~7500 cm-1、6900~5600 cm-1和5000~4250 cm-1,平滑点设为17,CI限度为7,分别建立一致性检验模型,并进行验证.结果 分别使用一致性检验模型区分了正品和伪品齐多夫定带铝塑包装和去铝塑包装薄膜衣片,并通过了不同人员采集光谱以及不同仪器采集光谱的验证,实现了精确有效的模型传递,提高了近红外校正模型的通用性.结论 该方法准确、简便、可行,适用于药品快检车对齐多夫定薄膜衣片一致性快速筛查.


目的：探讨甲状腺素对生发基质-脑室内出血（GM-IVH）早产兔脑组织中甲状腺素脱碘酶表达的影响及其神经保护作用。方法将孕29天的早产兔60只随机分为对照组、模型组和干预组，模型组和干预组腹腔注射50%丙三醇建立GM-IVH动物模型，对照组给予同等剂量的生理盐水，头颅超声筛查GM-IVH发生情况。发生GM-IVH干预组早产兔腹腔注射甲状腺素，其他两组给予同等剂量生理盐水；分别于出生后第3、7和14天处死后留取脑组织。用蛋白印迹方法检测早产兔脑室周边组织中2型甲状腺素脱碘酶（D2）、3型甲状腺素脱碘酶（D3）表达；采用免疫组化方法检测并比较髓鞘磷脂碱性蛋白（MBP）表达。结果三组早产兔脑组织中D2的表达均逐渐增加；在同一时间点均为模型组最低，对照组最高，干预组介于两者之间，三组间差异均有统计学意义（P均<0.001）。对照组、模型组脑组织中D3的表达逐渐增加，干预组则以第7天时为最高；在同一时间点，均为对照组最低，第3天时干预组高于模型组，随后模型组高于干预组，三组间差异均有统计学意义（P均<0.001）。对照组、干预组MBP表达逐渐增加，模型组逐渐减少；在同一时间点均为模型组最低，对照组最高，干预组介于两者之间，差异均有统计学意义（P均<0.001）。结论甲状腺素干预在一定程度上可以使GM-IVH早产兔脑组织D2表达增加、D3表达下降，并使MBP表达增加。


目的 总结牙髓病和根尖周病治疗期间发生疼痛、肿胀的原因,探讨其预防措施.方法 收集2003-2006年510例560颗根管治疗的牙齿,对病人的年龄、性别、牙位、治疗史、有无瘘管、消毒药物、根充的质量进行记录并分析.结果 69颗(12.32%)发生不同程度的术中或术后疼痛,23颗(4.10%)发生术中或术后肿胀.其中死髓牙、无瘘型根尖周炎、后牙、超充牙、根管再治疗发生疼痛、肿胀的比例较高.应用甲硝唑、地塞米松糊剂作根管内暂封可预防根管治疗期间疼痛、肿胀的发生.结论 对于死髓牙要有足量、柔和的根管冲洗,酌情增加复诊次数,局部性牙髓炎、外伤牙和根管恰充牙不易发生根管治疗期间疼痛、肿胀.应用甲硝唑、地塞米松糊剂作根管内暂封可减少其发生率.


肝硬化是由不同原因引起的慢性进行性肝病的后期阶段,临床表现有多系统受累,以肝功能受损和门静脉高压为主要表现,晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等并发症.我院2007年12月~2008年6月收治150例肝炎后肝硬化患者,采用中西医结合治疗,取得满意效果.现报告如下.


目的：探讨突发性聋(sudden sensorineural hearing loss，SSNHL)患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells，PBMCs)中糖皮质激素受体（glucoeoaicoid Receptors，GR）的表达与其疗效之间的相关性，以及糖皮质激素（glucocorticoid，GC）对GR表达的影响。方法选择SSNHL患者196例，随机分为两组，A组用强的松+金钠多治疗，B组用强的松治疗。根据听力疗效分为治疗有效者和无效者。采用实时定量逆转录聚合酶链反应法（Reverse Transcription-Polymerase Chain Reaction，RT-PCR)检测各组患者治疗前、后PBMCs中GRα、GRβ的mRNA表达。分析GRα、GRβmRNA表达量及其比值在两组间治疗前、后的差异。结果196例SSNHL患者治疗有效150例，无效46例。所有患者PBMCs中均有GRα和GRβmRNA表达，GRα表达明显多于GRβ。治疗前两组的有效者间、无效者间GRα、GRβmRNA表达水平及GRα/GRβ均无明显差异，同组有效者与无效者间GRαmRNA表达水平无显著差异，无效者GRβmRNA表达水平高于有效者（P＜0.01）、GRα/GRβ则显著低于有效者（P＜0.01）。治疗后两组的有效者间、无效者间GRα、GRβmRNA表达水平和GRα/GRβ仍无明显差异；不管疗效如何，两组患者GRα、GRβmRNA表达水平和GRα/GRβ较治疗前均显著下降（有效者治疗前后比较P＜0.01，无效者治疗前后比较P＜0.05)。结论 SSNHL患者PBMCs中GRβmRNA表达量和听力预后呈负相关，而GRαmRNA表达量则和预后无相关性。GC能够下调SSNHL患者GRα、GRβmRNA的表达，金钠多对SSNHL患者GRα、GRβmRNA的表达无影响。


目的 观察脑缺血/再灌注后,电针百会、水沟、足三里穴对局灶性脑缺血再灌注大鼠外周血清白蛋白浓度水平的影响.方法 采用改良线栓大鼠大脑中动脉法制作局灶性脑缺血再灌注模型,运用溴甲酚氯法,观察脑缺血/再灌注后大鼠外周血清白蛋白水平变化.结果 正常对照组大鼠血清白蛋白水平稳定；与正常对照组比较,假手术组大鼠血清白蛋白水平除在缺血/再灌注24 h时间点有轻度下降外,其余时间段无明显变化,与正常对照组十分接近；模型组和电针组大鼠血清白蛋白水平在整个观察时间窗内都呈现明显下降趋势,特别是模型组大鼠血清白蛋白水平,在各个时间点与正常对照组和假手术组比较,均具有非常显著差异；电针组大鼠血清白蛋白水平与模型组比较,在各个时间点均具有显著差异；电针组大鼠血清白蛋白水平在各个时间点与正常对照组、假手术组比较,均有明显差异.结论 脑缺血再灌注后电针内源性提高实验动物鼠血清白蛋白水平的能力十分有限,不足以抵消其明显的下降趋势.


低血糖是糖尿病的急性并发症之一,短暂低血糖可导致脑功能不全,而严重和持续时间较长的低血糖可引起脑死亡[1].因此积极防治低血糖极为重要,这就要求我们在护理中严密观察、及时发现并给予治疗.


2009年4月1～4日在美国迈阿密举办的IADR 2009年大会是国际口腔界的一次盛会.本次大会交流的研究范围广泛,基本涵括了口腔医学的各个方面.本文对颅面生物学基础研究、正畸学研究和口腔肿瘤方向的研究进行简要介绍.


目的:探讨寻常性银屑病早发型和晚发型与家族史、发病季节、病情严重度、性别和发病部位的关系.方法:采用调查问卷形式对307例寻常性银屑病患者进行调查.结果:①早发型患者阳性家族史率(33.18%)高于晚发型(12.90%),有家族史者的初发病年龄[(28.16±11.98)岁]早于无家族史者[(34.96±16.04)岁](P < 0.01).②早发型的高发季节是冬春季,夏季最低;晚发型为春季,其次是夏季和秋季,冬季最少,差异有统计学意义(P < 0.05).③平均银屑病皮损面积和严重度指数(PASI)评分:早发型高于晚发型(P < 0.05),且男低于女(P < 0.05),晚发型男女差别无统计学意义(P > 0.05);有家族史者高于无家族史者(P < 0.05),早发型家族史者高于晚发型家族史者(P < 0.01).④头皮、小腿、前臂和肘部等为最常见的初发部位,好发部位则以头部、四肢伸侧、背部、胸腹部等为多,尤其是外耳部(72.31%)、胫前(71.66%)和头顶(71.01%),而外生殖器、手掌、舌、跖部等处则较少有皮损发生.⑤初发部位为臀、踝关节和腹股沟的频率为晚发型高于早发型(P < 0.01),肘部为早发型高于晚发型(P < 0.05);外耳部、胫前、背部、前发际、腹部、面部、颈部、甲、舌等处的皮损发生率是早发型高于晚发型(P < 0.05或0.01),而足背和踝关节则是晚发型高于早发型(P < 0.01),其他部位两型差异无统计学意义.结论:寻常性银屑病早发型和晚发型在家族史、发病季节、病情严重度以及皮损初发和好发部位等方面存在差异,早发型患者女性重于男性,有家族史者重于无家族史者.


目的  观察中西医结合治疗重症急性胰腺炎临床疗效.方法  将患者随机分为两组,对照组给予常规手术治疗,观察组给予复方丹参注射液静滴,胃管注入清胰汤,大承气肠保留灌肠治疗.比较两组疗效.结果  治疗组疗效明显优于对照组.结论  中西医结合治疗能够有效提高临床疗效,降低病死率,减少并发症.


目的：了解某院住院患者医院感染现状，为制定目标监测方案及完善预防控制措施提供依据。方法采用床旁调查与病历调查相结合的方法进行医院感染现患率调查。根据《医院感染诊断标准（试行）》对医院感染病例进行诊断。结果实查住院患者2511例，发生医院感染198例，219例次，医院感染现患率为7．89％，例次现患率为8．72％。医院感染现患率最高的科室为重症监护室（45．00％，9/20）。医院感染部位以下呼吸道（46．58％，102/219）居首位。共检出病原菌269株，其中细菌226株（84．01％），以革兰阴性菌为主；真菌43株（15．99％）。调查日抗菌药物使用率为31．38％（788/2511），治疗用药病原学送检率为54．69％（373/682）。结论通过此次调查，了解了该院医院感染的真实情况，为目标监测的开展和干预措施的完善提供了可靠依据。


目的 分析中医药治疗对异位妊娠未破裂型的治疗效果.方法 采用病例回顾的方法,对2005～2007年门诊30例异位妊娠未破裂型药物治疗进行分析.结果 在符合纳入条件的病例中,治愈率93.33%,且未发现明显副作用.结论 中医药治疗未破裂型异位妊娠(血HCG在1000u/L以下)者有较好疗效,副作用少,易为患者接受.


龋病是以变形链球菌为主要致龋菌引起的口腔感染性疾病.有效地诱导机体产生针对变形链球菌的系统免疫和黏膜免疫,阻止细菌在牙面的粘附与聚集以及细菌在口腔内定植,是防止致龋菌感染的有效手段.应用于免疫防龋研究主要有主动免疫防龋和被动免疫防龋.本文主要论述主动免疫防龋疫苗中的防龋DNA疫苗的优缺点、研究进展及未来的发展前景.


加快中医药科技体制改革,构建开放、流动、竞争、协作的中医药科技管理体制和运行机制,是实现中医药现代化的基础和前提.根据中医药的学科特点和中医药科技自身发展规律,建立中医药重点研究室,对于增强中医药科研机构的活力,加快中医药科技进步,具有十分重要的意义.


目的 探讨改良杆卡式附着体义齿与RPI卡环组、联合卡环组可摘局部义齿修复单侧游离缺失对支持组织的应力分布.方法 在下颌47、46单侧游离缺失的环氧树脂模型上分别以改良杆卡式附着体、RPI卡环组、联合卡环组3种固位形式的可摘义齿修复,用三维光弹应力冻结切片技术测试义齿加载后对基牙和缺牙区牙槽骨应力分布.结果 对基牙牙槽骨的应力:改良杆卡式附着体义齿＞ RPI卡环组＞联合卡环组(P＜0.05)；附着体义齿对基牙的近、远中应力无显著性差异(P ＞0.05)；RPI卡环组义齿有(牙合)支托处的应力大于无(牙合)支托处的应力(P＜0.05)；联合卡环组对远中的应力大于近中(P＜0.05).对缺牙区牙槽骨应力:改良杆卡式附着体与RPI卡环组均小于联合卡环组(P＜0.05)；附着体义齿、RPI对缺牙区牙从近中到远中的4个切片应力无显著性差异(P＞0.05),联合卡环组远中大于近中(P＜0.05).结论 改良杆卡式附着体义齿有应力中断作用,各点应力分布较均匀.RPI固位的活动义齿应力主要分布在基牙上,缺牙区应力稍小.联合卡环组义齿对失牙区的应力最大,基牙上应力较小.


金属支架单套冠作为一种新型种植固定义齿修复技术具有独特优势。本文报道了1例牙槽嵴重度萎缩无牙颌的金属支架单套冠种植固定修复病例，修复效果良好。金属支架单套冠种植固定修复技术能有效解决牙槽嵴重度萎缩和种植修复体唇颊侧螺丝孔暴露问题，兼顾了功能与美观。


目的 评价分析中医院校重症医学科带教中形成性评价应用的效果.方法 采用随机数字表法将在我科轮转学员共84名分为对照组和研究组,各42名.对照组行常规带教模式及终结性评价,研究组在带教中实行形成性评价,对比两组最终考核成绩、实习生对带教模式的认可度.结果 研究组平均考核成绩均优于对照组(P<0.05):研究组对教学效果的认可度明显高于对照组(P<0.05).结论 形成性评价应用于中医院校重症医学科带教中有利于提高教学效果.


以2β-氯甲基青霉烷酸二苯甲酯为起始原料,经叠氮化、氧化后,用乙炔成三唑环,再用间甲苯酚脱羧基保护基制得新型β-内酰胺酶抑制剂他唑巴坦,总收率28%.


青海红十字医院耳鼻咽喉科自2000～2005年以琪尔乐贴补治疗耳部外伤后鼓膜穿孔患者100例,现报道如下.


笔者近年以双黄连注射液治疗小儿肺炎,并与抗生素治疗者对比疗效.现报告如下.


查阅《中国针灸穴位通鉴》及检索中国知网（CNKI），对其中记载合穴主治“逆气而泄”（呕吐、泄泻）的相关文献进行研究。古代文献记载中除小海、阴谷、曲池外，其他合穴均可主治“逆气而泄”；现代文献仅有尺泽、曲泽、曲池、阴陵泉、足三里、委中这6个穴位有治疗“逆气而泄”的报道，且手经的尺泽、曲泽多用放血疗法，足经的阴陵泉、足三里多用穴位注射疗法。古今文献中记载主“逆气而泄”的合穴中，足三里的应用最为广泛，这说明“合主逆气而泄”有一定的普遍性，但足三里主“逆气而泄”有相对的特异性，这可能与其既为胃经“合穴”又为胃腑“下合穴”的双重身份有关。


目的：评价风险管理在重症医学科预防呼吸机相关肺炎（VAP）中的效果。方法选取某院重症监护病房（ICU）有使用呼吸机适应证且进行有创呼吸机辅助呼吸≥48 h 的患者（2013年1—10月为实施前组，2014年1—10月为实施后组），收集相关资料明确使用呼吸机患者发生 VAP 的风险因素，计算各风险因素的风险优先系数（RPN）并进行分级，对高风险因素采取应对措施，并再次评估各风险因素；比较风险管理实施前后 VAP 发生情况。结果实施前组观察患者132例，实施后组128例。风险管理实施前，26个风险因素中4个为风险水平高的因素，分别为净化设备维护管理不到位（RPN 值为27），通风、温度、湿度不达标（RPN 值为18），终末消毒未落实、床单位消毒设施失效（RPN 值为18），未选用带声门下分泌物吸引的气管导管（RPN 值为18）。实施风险管理后上述4个风险因素的风险水平均由高变为低或中，而口腔护理液选用不当由实施前的低风险（RPN 值为6）改变为实施后的高风险（RPN 值为18）。实施风险管理前呼吸机使用率为33．65％，实施后为36．55％；而 VAP 发病率实施前为25．30‰，实施后为12．15‰。结论应用风险管理能够发现 VAP 不同风险因素的风险水平，有利于针对性的采取控制措施，改变发生 VAP 的风险水平，进一步降低 VAP 的发病率。


医学图像配准是图像处理中的一个重要研究方向.随着研究的深入,配准方法越来越完善,但局部极值的问题一直困扰着图像配准.本文旨在讨论采用部分体积插值法时局部极值的产生原因,采用自动分割技术阐述灰度预分割的方法对局部极值的抑制作用,探讨灰度预分割法对同模配准和多模配准的影响.实验结果表明,灰度预分割法可以基本消除局部极值,得到较好的配准结果,提高了配准的鲁棒性和准确性.


目的 应用无单元—有限元耦合法探讨正常人牙尖交错位紧咬牙时颢下颌关节内的应力分布情况.方法 利用中国可视化人体图像数据建立包括上下牙列、下颌骨、颞下颌关节在内的三维有限元模型和三维无单元有限元耦合模型,用自行编制的耦合程序对已建立的正常颞下颌关节三维无单元—有限元耦合模型进行应力分析.结果 无单元—有限元耦合模型与有限元模型所反映的颞下颌关节应力分布特点基本相同,但耦合模型对关节盘的应力分析更精细.颞下颌关节关节盘最薄弱的中间带区是应力最集中的地区,双板区也是高应力分布区,提示这两处是关节盘最易受损伤的区域.结论 无单元—有限元耦合法是一种有效的数值模拟方法,计算过程大大简化,计算精度显著提高,在生物力学研究中有推广应用前景.


我院近年来以大剂量血栓通注射液静滴治疗缺血性中风(包括脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗塞),并与常规药量治疗的对照组进行比较,报告如下.


目的观察麝香保心丸治疗冠心病自发性心绞痛的疗效.方法将患者 57例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加服麝香保心丸.结果 治疗组显效率高于对照组,治疗后心绞痛发作频率及急性心肌梗死、心力衰竭发生率均低于对照组.结论麝香保心丸治疗冠心病自发性心绞痛效果良好.


目的:提高我国药品不良反应(ADR)监测工作的效率和水平.方法:阐述我国ADR报告体系信息系统的建设现状、存在的困难及尚需解决的问题.结果与结论:应开发"国家级站、省级站和基层用户"3级管理软件,在数据广泛性、采集快捷性、数据收集应时性,以及可模块化和可扩展性等方面加以完善.


肺癌是目前恶性肿瘤死亡的首要原因,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌病例的80％.近年来,对癌基因机制认识上的重大进展促进了以阻断异常信号通路和代谢过程为特征的分子靶向治疗的迅速发展,如以表皮生长因子受体(EGFR)和间变性淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂为代表的分子靶向药物揭开了NSCLC治疗的新篇章.但由于患者耐药性的产生,寻找新的治疗靶点成为抗肿瘤药物研究的焦点.近期研究显示,众多癌基因的突变、扩增和重排与NSCLC的发生和预后相关.本文重点介绍NSCLC中多种癌基因改变,如HER2突变、BRAF突变、PIK3CA突变、FGFR1扩增、DDR2突变和ROS1重排,以及针对这些靶点抑制剂的研究进展,以期为NSCLC研究和治疗提供新的思路.


目的  探讨银杏达莫注射液治疗老年不稳定型心绞痛的有效性及安全性.方法  计算机检索Cochrane 图书馆临床对照试验资料库(2011年第1期)、Ovid-medline全文数据库(1966-2011.3)、Pubmed数据库(1948-2011.3)、Embase数据库(1966-2011.3)、中国学术文献总库(CNKI)( 1979-2011.3)、万方数字化期刊库(1981-2011.3)、及维普数据库(1989-2010.9)、中国生物医学文献数据库(1978-2011.3),手工检索相关文献,按纳入与排除标准选择试验、评价质量,提取资料,并用RevMan4.2软件对数据进行Meta分析.结果  共初检出153篇文献,经筛选最终纳入9篇关于银杏达莫注射液治疗老年冠心病心绞痛的随机对照研究.以心绞痛缓解为效应尺度:Z=7.88；以心电图改善为效应尺度:Z=7.32.结论  银杏达莫注射液治疗老年冠心病心绞痛安全有效.


在大量文献调研的基础上,总结了常用药用辅料尤特奇的特性及其在口服固体制剂中的应用.尤特奇的成膜过程与其最低成膜温度(MFT)及玻璃化转变温度(Tg)有关.尤特奇主要分为pH依赖型和渗透型两大类.pH依赖性可在不同pH值环境中溶解,常用于定位释放.其中,Eudragit E系列在增溶、掩味、防潮等方面的应用较常见.渗透型材料既可用作缓释材料,还可与其他材料联用来调节药物释放,如利用不溶性尤特奇的不同渗透性开发的EudrapulseTM、EudramodeTM、EudracolTM等应用技术.此外,简单介绍了尤特奇在制剂新技术(3D打印和静电纺丝)中的应用.


目的 观察中药干预治疗肺源性心脏病急性发作期的临床疗效.方法 将80例患者随机分为两组,治疗组40例予中药干预治疗,对照组40例子西药常规处理;比较两组临床疗效及治疗后PaO2、PaCO2、SaO2的变化.结果 治疗组临床疗效及PaO2、PaCO2、SaO2改善程度均明显优于对照组.结论 中药干预治疗肺源性心脏病在改善心功能、提高生存质量方面有较显著疗效.


目的 观察六合丹外敷治疗混合痔术后肛缘水肿的临床疗效.方法 将患者分为观察组和对照组,两组在给予中药熏洗和红外线理疗基础上,观察组另予六合丹外敷治疗,对照组另予50％硫酸镁湿敷治疗.观察患者用药后伤口疼痛和肛缘水肿的变化情况,同时观测肛缘水肿评分、伤口疼痛评分、住院时间和伤口愈合时间.结果 观察组用药后伤口疼痛评分和肛缘水肿评分均低于对照组,且住院和伤口愈合时间也较对照组明显缩短.结论 六合丹外敷能有效改善混合痔术后肛缘水肿和局部疼痛,具有临床意义,其疗效优于50％硫酸镁湿敷.


目的 分析胸腰椎骨折患者手术部位感染危险因素,为制定预防控制措施提供依据.方法 采用信息监测系统、现场查看及电话回访相结合的方法监测2010年1月-2015年3月某院脊柱外科胸腰椎骨折手术患者,调查手术部位感染发生情况,对其危险因素进行单因素分析.结果 共监测326例胸腰椎骨折手术患者,15例发生手术部位感染,感染发病率4.60％.年龄≥60岁、非层流手术室、预防使用抗菌药物非术前30 min内、术前住院日＞3 d、手术持续时间＞3 h、糖尿病、慢性呼吸道疾病患者的手术部位感染发病率较高(均P＜0.01).结论 患者年龄大、手术室净化级别低、未规范预防使用抗菌药物、手术时间长、术前住院时间长以及合并糖尿病、慢性呼吸道疾病均是胸腰椎骨折手术患者发生手术部位感染的高危因素,应采取有针对性的预防控制措施,降低感染发病率.


目的 观察针刺加中药熏蒸治疗中风后肩手综合征的疗效.方法将患者随机分为两组,治疗组予针刺肩髃、肩髂、肩贞、曲池、阳池、阳溪、阳谷、合谷等穴加中药熏蒸,对照组用良肢位摆放、运动、作业被动-主动活动,10d为1疗程；治疗4个疗程后观察疗效.结果治疗组总有效率高于对照组.结论针刺加中药熏蒸治疗肩-手综合征可以显著提高疗效.


骨质疏松是以骨强度下降、骨折风险增加为特征的骨骼系统疾病[1].骨强度由骨量与骨质量两方面组成.骨量能够反映50％～70％的骨强度水平,通常由双能X线骨密度仪(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)测量骨密度(bone mineral density,BMD)来表示.骨质量包含骨骼结构、骨代谢转换、骨矿化及骨微损伤等方面,反映骨骼的生物力学特征.骨量与骨质量是骨强度的2个重要方面,彼此之间无法取代.然而,目前骨质疏松症诊断主要依靠DXA-BMD检查,该项检查单独应用敏感度、准确度欠佳,且无法提供骨质量信息,不能全面评估患者骨骼健康状况.


儿童急性肾小管间质性肾炎(ATIN)多数是可逆的,早期诊断、及时治疗是非常重要的,可防止肾功能进一步恶化从而延长患儿生存时间并提高其生活质量.近几年ATIN来愈来愈受到专家和学者的重视,对儿童ATIN已经有了更进一步的认识.该文从儿童ATIN的病因、发病机制、诊断及治疗几方面将近几年来关于ATIN的研究进展进行综述.


近年来,超声引导下肿瘤局部热疗的临床应用日趋广泛.肿瘤局部热疗,系利用介入的激光、射频、微波或高能聚焦超声,使肿瘤区达到或超过蛋白质发生凝固的温度(60℃)来杀灭肿瘤组织.此法治疗时间短,原则上是一种局部原位灭活的方法.在临床应用中,热疗中温度与细胞坏死有直接的关系,可将温度作为预测肿瘤坏死的一个可靠指标[1].


目的：了解慢性骨髓炎的病原学特点及抗菌药物应用的现状。方法：查阅近年来国内外相关文献，对慢性骨髓炎的病原学特点及抗菌药物治疗进展进行归纳和总结。结果与结论：慢性骨髓炎感染致病菌具有复杂的特点，即混合性、多重性、交叉性，需氧菌、厌氧菌同时存在，甚至有真菌感染的存在。近年来阳性球菌感染率下降，阴性菌感染率上升。其抗感染治疗主要有全身治疗和局部治疗，其中抗菌药物的局部使用是目前研究的重点，抗感染骨材料在临床应用中逐渐广泛。但与此同时，抗菌药物的全身应用与局部应用是否容易诱导耐药等问题则是需要关注和研究解决的重点。


目的 通过经颅多普勒超声对颈动脉不稳定性斑块危险程度进行预测,分析其远期风险及影响因素.方法 纳入缺血性卒中患者120例,经颈动脉超声判定为不稳定性斑块.根据经颅多普勒超声是否发现微栓子,分为微栓子组(20例)和无微栓子组(100例).收集患者的性别、年龄、体质量指数、既往史以及住院期间的血糖、三酰甘油、总胆固醇、纤维蛋白原浓度等临床资料.行头部MRI确定基线缺血病灶的个数.对入选患者进行1年的随访,调查是否再次发生脑梗死,并复查头部MRI.结果 ①随访中确定微栓子组患者10例(50%)、无微栓子组5例(5%)出现脑梗死,微栓子组患者脑梗死发生率高于无微栓子组,差异有统计学意义(P<0.01).②复查头部MRI,微栓子组患者脑梗死灶的数量大于无微栓子组,微脑梗死灶增加的数量大于无微栓子组,差异有统计学意义(P<0.01).③经多因素Logistic回归方程进行分析,年龄、体质量指数、纤维蛋白原浓度及斑块个数是不稳定性斑块危险程度的独立危险因素.结论 经颅多普勒超声通过监测微栓子对不稳定性斑块的危险程度有一定的预测价值.年龄、体质量指数、纤维蛋白原浓度及多个斑块是影响不稳定性斑块危险程度的独立危险因素.


目的:研究香姜颗粒挥发油超临界CO2流体萃取的最佳工艺.方法:以蒿本内酯含量和收油率为指标,95%乙醇为夹带剂,用正交试验法进行优选;用高效液相色谱法对蒿本内酯的含量进行测定,色谱柱为Phenomenex Luna C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-0.5%醋酸(30∶70),检测波长为280nm.结果:香姜颗粒挥发油萃取的最佳工艺条件为萃取温度50℃,萃取压力45MPa,萃取时间3h,95%乙醇作为夹带剂.蒿本内酯在5.1～25.5 μg·mL-1浓度范围内线性关系良好(r=0.999 8).结论:该工艺制备简便,操作可行,可为大生产提供理论依据.


目的 探讨IgA肾病时肾衰竭的罕见原因.方法 回顾分析1例IgA肾病肾衰竭患儿的临床资料.结果 男性患儿,6岁,入院前3个月内反复发作性肉眼血尿3次,均有呼吸道感染诱因,不伴明显蛋白尿.前2次经抗感染、对症处后约1周内尿色转清.第3次肉眼血尿发作1天后出现少尿、急性肾衰竭,经血液滤过、抗感染、对症、支持治疗后完善肾活检,病理示轻-中度系膜增生性IgA肾病(M1E1S0T0),伴急性肾小管损伤(肾小管多量红细胞管型).进一步给予抗感染、利尿、碱化尿液等对症、支持治疗,患儿肌酐逐渐下降,病程近4周时恢复正常.结论 IgA肾病时肉眼血尿导致急性肾衰竭较为少见,其主要机制为红细胞管型造成肾小管的机械堵塞.


对医院临床科室当前使用的医疗用品进行调查,了解医院消毒物品质量,找出消毒管理中的薄弱环节,以便进一步完善和提高,同时增强医务人员的防范意识和自我保护能力.


目的:研究三叉神经节内降钙素基因相关肽(calcitoningenerelatedpeptide,CGRP)的分布及其在伤害性刺激条件下的变化.方法:将10%福尔马林150～200μl注入8只Wistar大鼠面口部皮下,1/2、2、12h取材,用ABC法行免疫组化染色,图像分析仪测量阳性细胞的积分光密度.结果:(1)CGRP阳性细胞以神经节的外周为著,多为中等细胞(89%).(2)染色深浅与细胞的大小无关.(3)面口部伤害性刺激条件下,节细胞内CGRP阳性产物的积分光密度在F1/2h组较对照组下降(P＜0.05);F2h组较对照组升高(P＜0.001);F12h组较对照组无明显差异(P＞0.05).结论:(1)福尔马林刺激后,三叉神经节细胞中CGRP的积分光密度发生时间相关性变化.(2)在三叉神经系统,CGRP参与伤害性刺激的传递.


目的：研究血清鳞状细胞癌抗原（SCC -Ag）水平的变化对口腔鳞癌患者预后的影响。方法采用ELISA检测了58例口腔鳞状细胞癌（鳞癌）患者手术前后血清 SCC -Ag水平的改变。结果术前及术后血清 SCC -Ag 值＜1．5μg／L 的口腔鳞癌患者术后发生复发或转移发生率为15．6％和3．1％；术前和术后血清 SCC -Ag水平＞1．5μg／L 的口腔鳞癌患者术后发生复发或转移发生率为83．3％和95．5％；术前血清SCC -Ag水平＞1．5μg／L的口腔鳞癌患者术后血清SCC -Ag水平下降且SCC -Ag值＜1．5μg／L，其术后复发或转移发生率为25％。结论血清 SCC -Ag可能与口腔鳞癌的发生发展有关，其结果可作为判断患者病情的进展及肿瘤是否复发或转移。


目的 研究磨牙缺失对大鼠海马区氨基酸类神经递质含量的影响.方法 24只无明显认知功能障碍Wistar大鼠随机分为对照组、单侧磨牙拔除组和双侧磨牙拔除组,拔牙6周后,测定大鼠海马氨基酸类神经递质的含量.结果 双侧磨牙拔除组较对照组大鼠海马的谷氨酸、γ-氨基丁酸、牛磺酸含量均升高(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01);双侧磨牙拔除组较单侧磨牙拔除组的γ-氨基丁酸含量也升高(P＜0.05).结论 双侧磨牙缺失可以造成大鼠海马氨基酸类神经递质含量的改变.


缺血性卒中是近年来基础和临床研究的热点.随着影像学检查技术与血管内介入治疗的普及和进步,使得早期干预缺血性卒中成为可能.自2007年美国心脏协会/美国卒中协会(ASA/AHA)发表急性缺血性卒中早期管理指南后,近几年发表的大量研究结果,使我们对急性缺血性卒中的病理生理过程有了更深入的认识.2013年3月,美国《Stroke》杂志发表了ASA/AHA新的急性缺血性卒中早期管理指南(以下简称新指南)[1],其中所做的一些修改和变动,能使更多缺血性卒中急性期患者获得及时、有效的救治,降低了病死率和残疾率.特别是在我国脑血管病临床研究尚处于快速成长的特殊阶段,新指南的意义已不仅限于"指南",给了我们许多有益的启示.


笔者自2000年以来采用活血化瘀治疗血管性头痛50例,获得较好疗效.现报告如下.


细菌的耐药性一般来源于多种途径,如药物作用靶位被修饰,药物被酶学失活,或同时伴有细菌外膜通透减少和外排泵出增强而使细菌内药物减少.临床菌株耐药往往有多种机制参与,一旦发生,能产生大量的子代耐药株.


肛周脓肿是肛管直肠周围间隙的急性化脓性感染并形成脓肿;其合并糖尿病时感染发展快且易扩散、症状明显,属于急诊手术的范围.肛周脓肿手术麻醉方式主要以骶管麻醉、硬膜外麻醉、局麻为主.手术方式以脓肿切开引流术、脓腔搔刮术、脓肿一次性根治术、高位复杂脓肿一次性根治挂线术为主.对此类患者,严格控制血糖,作好手术前后护理和健康教育,有效控制血糖,是确保肛周脓肿合并糖尿病伤口愈合的关键.


目的 观礼中医卒中护理方案综合防治老年脑梗死急性期及其对护理满意度的影响.方法 将72例患者按随机数字表法分为两组,对照组应用常规西医治疗及护理,实验组则在此基础上应用中医护理方案,两组均治疗护理4周.护理结束后,比较两组患者临床疗效及症状积分变化情况,并利用调查问卷的形式,统计对比患者对护理工作的满意程度.结果 实验组临床总有效率为91.67％,明显高于对照组的80.56％(P＜0.05);护理结束后,患者半身不遂、口眼歪斜、头痛眩晕的临床症状积分指标均有下降(P＜0.05),表明实验组治疗效果明显;实验组对护理工作的满意率为97.22％,高于对照组的83.33％.结论 中医护理方案内容丰富,利用中医辨证论治思想为患者提供有效的护理方式,改善老年脑梗死患者体质,缓解急性病情,从多个角度纠正脑梗死的发病机制,对脑梗死患者有较好的防治效果.


髁突颈部是下颌骨骨结构中最薄弱的部位,髁突骨折大多发生于此,其发生率约占颌面部骨折的20～50%[1].当髁突遭受不同方向和力量的暴力打击以及受翼外肌牵拉的影响,常造成不同类型的髁突骨折移位或脱位,并产生局部疼痛,错合畸形及下颌运动障碍等症状.本院髁突骨折占颌面部骨折的21%.以往对于髁突骨折是否采用手术治疗争议颇多[2].现将我科手术治疗的11例髁突骨折病例作一回顾性分析,以探讨其手术疗效.


近几年来,性传播疾病/艾滋病(SID/AIDS)在中国的流行趋势日益严重,尤其是经性途径的传播呈不断上升趋势.为进一步搞好STD/AIDS的防治工作,对2000年元月～2001年元月在我所门诊就诊的100例初诊患者进行STD有关知识的调查分析,并进行临床随访现将结果报告如下.


目的 了解某院重症监护室医院感染发生情况及影响因素,为有效防治医院感染提供理论依据.方法 采用前瞻性监测方法,对2011年1-12月综合ICU所有住院患者发生医院感染情况进行调查.结果 169例ICU住院患者中,发生医院感染23例(13.61％),36例次(21.30％);根据患者病情的平均严重程度进行调整后,调整日医院感染率为5.42％,调整例次日医院感染率为10.65‰.医院感染部位以呼吸系统为主,占44.44％;呼吸机相关性肺炎、导尿管相关泌尿道感染、中心静脉置管相关血流感染率分别为27.52％、10.67％、5.84％.结论 该院ICU医院感染率及器械相关感染率高,应重视医院感染监测工作,加强对有侵入性诊疗操作患者的监护.


目的:制备荧光素钠滴眼液并建立其质量控制方法.方法:以常规滴眼液的制备方法制备荧光素钠滴眼液;采用高效液相色谱法测定其中主药含量.结果:所制制剂为橘红色液体,鉴别项符合2005年版<中国药典>相关规定;荧光素钠检测浓度的线性范围为10.1～500.0mg.L-1(r=0.9998),平均回收率为99.66%(RSD=0.68%).结论:本制荆制备工艺简便可行,质量稳定可控.


目的：研究瓜蒌薤白滴丸（GX）对大鼠心肌缺血再灌注损伤（MIRI）的保护作用。方法将经筛选合格的SPF级大鼠随机分为4组，每组12只，假手术组、模型组分别给予生理盐水，GX组和复方丹参滴丸组分别给予相当于原药22.5 g/kg和85.05 mg/kg的滴丸，1次/d，给药7 d，末次给药后1 h采用结扎大鼠冠状动脉30 min后，解结扎120 min进行MIRI造模。记录造模前后心电图的变化，测定血浆肌酸激酶MB（CK-MB）、心肌肌钙蛋白T（CTNT）、心肌肌红蛋白（MYO）含量，通过光镜、电镜观察心肌组织病理变化，采用伊文思蓝灌注染色法测定心肌梗死百分率。结果与模型组比较，GX可对抗MIRI过程中心电图ST段的抬高，明显降低大鼠血浆CK-MB、MYO、CTNT含量（P＜0.05或P＜0.01），改善心肌细胞纤维排列紊乱的状况，减轻心肌细胞组织间的水肿，减少肌纤维间的炎细胞浸润和心肌细胞变性坏死，降低心肌梗死百分率（P＜0.01）。结论 GX对大鼠MIRI有保护作用。


肾上腺嗜铬细胞瘤大小不一,直径在3～5cm的居多数,据统计29%伴有囊变,表现为巨大囊变的少见.现报道如下.


目的 观察中西医结合治疗急性心肌梗死后心绞痛疗效及对患者血液流变学水平和血脂水平的影响.方法 118例患者按照随机分组法分为治疗组和对照组两组各59例.治疗组采用中西医结合治疗,对照组仅采用西药治疗.两组疗程均为2周.对比分析两组心绞痛症状、心电图疗效,治疗前后血液流变学水平和血脂水平变化及不良反应发生情况.结果 治疗组心绞痛症状总有效率93.22％、心电图总有效率86.44％均分别高于对照组的76.27％、69.49％(均P＜0.05).两组治疗前血液流变学各指标水平差别不大(均P＞0.05).治疗后,治疗组血液流变学各指标水平与治疗前比较均改善(均P＜ 0.05),且治疗组血液流变学各指标水平优于对照组(均P＜ 0.05).两组治疗前TG、TC、LDL-C水平差异不大(均P＞ 0.05).治疗后,两组TG、TC、LDL-C水平与治疗前比较均改善(均P＜ 0.05),且治疗组改善优于对照组(均P＜ 0.05).两组治疗前心绞痛发作次数及持续时间比较差异不大(均P＞ 0.05),治疗后治疗组心绞痛发作次数少于对照组(P＜0.05),持续时间亦短于对照组(P＜0.05).两组均未见明显不良反应.结论 中西医结合治疗急性心肌梗死后心绞痛疗效显著,可改善血液流变学水平,同时还能够降低血脂水平.


目的:为吻合血管同种异体股骨干移植提供解剖学依据.方法:在40侧经动脉灌注红色乳胶的成人下肢标本,解剖观测了股骨滋养血管的来源、分布、长度及外径;50根干燥成人股骨,观察股骨滋养孔.结果:股骨滋养孔主要位于粗线上或粗线内侧面,滋养孔的位置距股骨内侧踝16.9±3.3 cm.滋养动脉来自股深动脉,相当于第3穿支部位的股深动脉干发出的分支,外径1.5±0.3 m,长为1.2±0.3 cm.结论:选用股深血管穿支及其滋养动脉为蒂的同种异体股骨段移植,可用于重建股骨干大段缺损.


疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验.正畸疼痛会对患者的依从性造成负面影响,也使得许多患者抵制正畸治疗.该文总结了现有的研究中关于正畸疼痛的研究进展,并针对在临床工作中医生和患者可能会产生的疑问寻找可靠的答案.


急性胰腺炎为临床急危重症,目前已证实中西医结合治疗对改善病情、减少并发症、减少重症发生有重要意义.急性胰腺炎随病情进展可有滞、热、瘀等多个关键环节.结合中医理论,以"通"为指导原则,根据病情变化,予通腑泻下,合以清热解毒、理气消滞、活血化瘀等治疗,使其气血同治、腑气通畅而病愈.


目的:探讨超声诊断小儿肠系膜囊肿的价值.材料和方法:回顾性分析43例经手术及病理证实的肠系膜囊肿的声像图表现.结果:超声检出肠系膜囊肿38例,误诊5例.肠系膜囊肿有典型的声像图表现:直径＞5cm,形态不规则,壁薄,透声差,内有分隔,分隔上血流信号不明显.结论:超声对小儿肠系膜囊肿的诊断有重要价值,可作为小儿肠系膜囊肿的首选检查方法.


Cas9是CRISPR/Cas9系统中RNA引导的可切割双链DNA的核酸酶,野生型Cas9可通过基因剪切直接导致目的基因表达沉默.将Cas9蛋白D10A和H840A位点突变,可获得失去切割活性但仍保留与DNA结合能力的dCas9,其与转录激活因子连接后结合到DNA特定位点可实现转录激活;若dCas9直接与靶基因特定位点结合则可阻碍目的基因的转录.将光可调节物质引入CRISPR/Cas9可设计成光诱导CRISPR/Cas9系统.此系统在蓝光(470 nm)诱导下作用于靶DNA可实现人为可控的基因表达激活和抑制.本文主要介绍了光诱导CRISPR/Cas9系统的特性及其在基因表达调控中的运用.


目的 观察中药熏洗联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将80例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,对照组予以常规综合治疗加甲钴胺1000μg静注,治疗组在对照组基础上联合中药熏洗法,均以1个月为1疗程;比较两组临床症状、体征改善和胫神经、腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)变化.结果 治疗组总有效率高于对照组;治疗组治疗前后MNCV、SNCV差异显著,对照组治疗前后MNCV、SNCV无显著差异.结论 中药熏洗与甲钴胺联合应用治疗糖尿病周围神经病变疗效满意.


总结了8例盆腔廓清术后患者回肠导管泌尿造口及乙状结肠造口的护理特点.根据造口周围皮肤凹陷、造口高度、造口水平位置及两造口的距离选择造口产品及配件,对周围皮肤U字形凹陷采用U字形粘贴法,简化换袋过程.本组出院后随访时,患者能自己或由家属协助护理造口,造口袋在使用期间没有渗漏,能有效收集粪便、尿液,患者能适应有造口的生活.


目的:探讨综合性培养训练对慢性精神分裂症患者低自尊行为的矫正效果.方法:将200例有低自尊行为的慢性精神分裂症患者随机分为试验组及对照组各100例.试验组由专人负责,建立情感支持系统、制定日常生活目标、参加有益活动、自我评价等;对照组除不实施综合性培养训练外,余均同试验组.采用自尊量表(SES)对所有患者分别于训练前及训练12周末进行评定.结果:通过综合性培养训练后,试验组患者的低自尊行为明显改善,而对照组改善不明显.训练12周末试验组SES评分明显优于对照组,差别有非常显著性意义(P＜0.001).结论:对慢性精神分裂症患者实施综合性培养训练,可有助于患者低自尊行为的矫正.


顽固性腹水是指对限制钠的摄入和大剂量的利尿剂无效的腹水,或者治疗性腹穿放腹水后很快复发.顽固性腹水是肝硬化的晚期表现,尽管其仅占肝硬化腹水16.1％,但其发生是肝功能衰竭、肝功能失代偿的明显标志,死亡率较高,预后极差.


缺血性脑卒中(CIS)临床常见类型主要有脑血栓形成、脑栓塞等.本病属中医学"中风"范畴,近代医家结合现代医学认识,对于本病的病机基本形成了较为统一的认识,即中风病的病理机制一般归纳为虚、火、风、痰、气、血六端,其病机特点为"本虚标实"."本虚"是指肝肾阴虚、气血虚少;"标实"是指风、火、痰、瘀等实邪的存在,但对其关键环节仍认识不一.现就近年缺血性脑卒中急性期中西医结合治疗的思路和方法综述如下.


目的 观察五苓散预防降体质量运动员脱水的临床效果.方法 选男子散打降体质量3kg以上的运动员18例,均分为两组.观察组在缓慢降体质量阶段每日服用五苓散煎剂,疗程30d,其中前25d以利尿为主,后5d快速降质量阶段根据临床脱水症状进行加减治疗.对照组前25d每日早晚2次饮用同等量的白开水,后5d与观察组同时服药,以治疗快速降体质量引起的脱水.以运动员身体成分变化、血流动力学变化和调查问卷来评价临床效果.结果 五苓散能明显预防运动员降体质量引起的脱水症状.


目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫切口妊娠的应用价值.资料与方法分析30 例经手术及病理证实为子宫切口妊娠病例的彩色多普勒超声表现.结果 20 例彩色多普勒超声表现为单纯孕囊型,其中漏诊1 例;9 例为混合性包块型;1 例为蜂窝型;29 例前壁峡部或前壁肌层内均测得低阻血流信号.结论 经阴道彩色多普勒超声检查是诊断子宫切口妊娠简便、准确、可靠的方法.


目的 探讨感染管理护士在医院感染管理中的作用,为医院感染管理提供依据.方法 通过对全院临床科室设立感染管理护士,明确其职责与工作内容,有计划地对其进行培训及督导,观察其医院感染管理效果.结果 全院临床科室共设立67名感染管理护士,26个科室医务人员医院感染管理知识有明显提升,4月份与12月医务人员医院感染管理知识得分比较,差异具有统计学意义(Z=-2.193,单侧P=0.014).临床科室医务人员手卫生依从率从4月份的83.35%(1817/2180),上升至12月份的89.53%(2002/2236),差异具有统计学意义(χ2=36.13,P<0.01).2015年4—12月共监测56670例入院患者,总住院日数为411164 d,三管使用率为27.18%,三管相关感染率为0.74‰.临床科室医院感染管理督导评分的中位数从5月份的95.30分上升至9月份的97.70分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 设立感染管理护士,对夯实医院感染管理组织,促进医院感染管理质量的提高具有积极作用.


目的 经动脉入路以Onyx栓塞海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(CSDAVF)的疗效观察. 方法 回顾性分析2006年5月-2010年5月在第二军医大学长海医院神经外科经动脉入路栓塞治疗的CSDAVF患者10例,其中女8例,男2例,Borden分型Ⅰ型2例,Ⅱ型8例.均在全身麻醉下以Onyx-18栓塞治疗. 结果 ①10例患者共进行11次介入治疗,8次术中即刻被完全栓塞,3次被部分栓塞,其中1例第2次治疗时被完全栓塞,2例被部分栓塞的患者随访造影显示完全栓塞.共经14支供血动脉栓塞,其中咽升动脉5次,脑膜中动脉3次,脑膜副动脉5次,眼动脉脑膜返动脉1次.平均注胶时间为32.9 min(10～63 min),注胶量为1.8 ml(0.8～3.1 ml).②平均随访27个月(4～51个月).患者症状均有好转.被完全栓塞的患者术后即刻颅内杂音消失,球结膜充血、眼球突出在术后1周内消失,复视和视力下降症状在术后1～3个月内好转;被部分栓塞的3例患者术后即刻杂音减轻,3个月后完全消失,眼部症状在3个月后完全消失.③1例Borden Ⅱ型患者在被部分栓塞后3.5年发生颅内出血,第2次术后随访7个月,未见再出血和眼部症状;2例术中Onyx弥散至颈内动脉系统,1例出现永久性脑神经麻痹. 结论 采用Onyx经动脉入路栓塞可以有效地治疗CSDAVF,但应注意避免危险吻合栓塞带来的并发症.


用单因素考察和均匀设计筛选叶酸-多聚糖复合物肺靶向海藻酸钙微球的最佳处方工艺;考察了微球的体外释药特性和稳定性.按最佳工艺制得的微球形态圆整,粒径在5～20μm范围内,分散性好,体外累积释放率-时间方程为1-Q=0.2941e-0.0331t+0.2820e-0.00085t(r=-0.9905),微球临界相对湿度为72%,存放在4℃和25℃条件下稳定.


目的 观察芪参胶囊治疗糖尿病性心脏病左室舒缩功能的临床疗效.方法 选择糖尿病性心脏病患者随机分为两组,常规组予常规治疗,治疗组在此基础上另予芪参胶囊口服,观察治疗前后左室射血分数(LVEF)、心律血量、舒张早期流速峰(E)/舒张晚期流速峰(A)的变化.结果 两组糖尿病性心脏病患者左心收缩和舒张功能均明显低于正常值,治疗组患者经芪参胶囊治疗后,左心室收缩功能明显改善,LVEF、每搏量及排血量较治疗前明显增加；左心舒张功能有所改善,E/A值较治疗前增高(P均＜0.05).结论 糖尿病性心脏病患者在常规治疗基础上加服芪参胶囊,可以有效改善左心室舒张、收缩功能.


目的观察胰岛素治疗对长期高脂喂养的糖尿病 (DM)大鼠胰腺内胰岛素含量和胰岛素基因表达的影响. 方法 Wistar大鼠随机分为正常饮食对照组(NC,n=10),糖尿病正常饮食组(DN,n=10),糖尿病高脂饮食组(DH,n=10)及糖尿病高脂饮食胰岛素治疗组(DHI,n=10).测定空腹血浆游离脂肪酸(FFA)、甘油三酯(TG) 和空腹葡萄糖(FBG)及口服葡萄糖负荷后2 h血糖.留取胰腺标本分别测定胰腺内TG、FFA、胰岛素含量以及胰岛素基因表达水平. 结果与NC组相比,DN组血浆及胰腺内TG和FFA含量明显增多(P<0.05～P<0.01),而胰岛素基因表达水平和胰岛素含量则明显降低( P<0.01、 P<0.01); 在两个糖尿病组之间,上述指标亦存在着差异, DH组血浆及胰腺内TG和FFA含量比DN组进一步增多(分别为P<0.01 、P<0.01、 P<0.01 、P<0.05), 且胰岛素基因表达水平和胰岛素含量进一步下降( P<0.05、P<0.01).胰岛素治疗后, 与DH组相比,血循环中的TG和FFA水平虽然没有改善(P>0.05), 但胰腺内TG和FFA含量明显下降(P<0.01、 P<0.01), 同时胰岛素基因表达水平和胰岛素含量亦升高(P<0.01、 P<0.01). 结论长期高脂喂养可损伤胰岛素的产生; 胰岛素治疗对高脂饮食所致的上述影响有一定的改善作用.


2015年3月28日由北京协和医院、北京大学第三医院、中国聋儿康复中心、北京同仁医院、解放军总医院和北京儿童医院六家北京市听力诊断中心第一季度学术研讨会在北京儿童医院举行。80人参加了此次会议，在会议中，各位专家、讲者及与会人员就相关内容进行了认真的交流和学习，现将会议主要情况向大家介绍如下。


报告1例颈部假性皮萎缩.患者男,38岁.因进行性右下颌部、右颈部及左腹部出现条状灰褐色萎缩斑半年就诊.皮肤科检查:右下颌部、右颈部及左腹部各见一手掌大不规则灰褐色斑疹,表面覆有灰白色细鳞屑,有轻度萎缩.腹部皮损组织病理学检查示,表皮角化过度,颗粒层变薄,棘层不规则增厚,真皮浅层散在噬色素细胞,血管周围有淋巴细胞浸润.诊断为颈部假性皮萎缩.


目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点及规律,促进临床合理用药.方法:回顾性分析2013-2014年我院上报国家ADR监测中心的317例ADR报告,对患者性别、年龄、给药途径、涉及的药品种类、ADR累及器官/系统及临床表现等进行统计、分析.结果:317例ADR中,发生人群女性比男性略多;41~70岁患者所占比例最高,达53.94%;由抗菌药物导致的ADR所占比例最高,为35.65%;静脉滴注给药引发的ADR占74.76%;ADR临床表现以皮肤及其附件损害最为常见,占30.28%.结论:ADR的发生与药品的性质、患者的个体差异、临床应用途径等多种因素相关,临床应严格掌握用药指征,加强ADR监测工作,促进临床安全合理用药.


目的探讨脊髓动静脉畸形(SAVMs)、脊髓海绵状血管瘤(CMs)患者畸形血管中,血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其影响因素.方法SAVMs患者31例、CMs患者17例.取10例尸体解剖正常脊髓标本做对照组.采用免疫组化SP法染色,观察VEGF的表达.结果正常脊髓组织血管未见VEGF阳性表达;SAVMs和CMs畸形血管壁VEGF阳性细胞分别为75.6%和53.3%.术前近期有出血者VEGF表达较未出血者增强,P＜0.05;术前行畸形血管团栓塞可造成VEGF表达增强.在SAVMs中,血管内膜与中膜VEGF表达较外膜明显,P＜0.05;类动脉和类静脉中均有VEGF表达,类动脉壁VEGF表达阳性细胞数多于类静脉.结论VEGF在SAVMs与CMs中,均有不同程度的表达,出血和栓塞可以影响VEGF的表达.


药物中杂质控制是保证用药安全的重要环节.大环内酯类抗生素是临床应用最为广泛的抗菌药物之一,主要由微生物发酵或半合成过程生产,组分复杂且杂质较多.为有效控制药物质量,必须控制其中的杂质.现代仪器和分析技术的快速发展为药物杂质谱的建立提供了快速灵敏的方法.本文综述了大环内酯类药物杂质来源、分类及杂质谱的建立.


目的 观察头体针刺合用辅助西医内科药物治疗急性缺血性脑梗死肢体功能障碍临床疗效.方法 将患者130例采用随机数字表法分为对照组和针刺组,各65例.对照组患者采用常规西医内科药物治疗,而针刺组患者则在此基础上再给予头体针刺合用治疗;比较两组患者临床疗效,干预前后Fugl-Meyer运动功能测评法(FMA)、Barthel指数(BI)评分、世界卫生组织生存质量测定量表(WHO QOL-BREF)及血液流变学指标等.结果 针刺组患者临床疗效显著优于对照组(P＜0.05);两组治疗后FMA、BI评分和WHO QOL-BREF评分及血液流变学指标均显著优于治疗前(P＜ 0.05);同时针刺组患者治疗后血液流变学指标均显著优于对照组(P＜0.05).结论 头体针刺合用辅助西医内科药物治疗急性缺血性脑梗死肢体功能障碍可有效增强肢体运动功能,提高日常生活质量,并有助于改善血液流变学指标.


为了探讨过敏性紫癜患儿血小板活化程度及其临床意义,采用流式细胞术以单克隆抗体为分子探针,检测了30例过敏性紫癜患儿血小板a-颗粒膜蛋白(CD62P)、溶酶体完整膜蛋白(CD63)、CD31、CD41及凝血酶敏感蛋白(TSP)的表达水平.结果:过敏性紫癜患儿急性期CD62P、CD63、CD31及TSP表达水平明显高于缓解期和对照组,差异有显著意义,CD41表达水平无明显改变,差异无显著意义;紫癜性肾炎患儿CD62P、CD63、及CD41表达水平与未合并肾脏损害的过敏性紫癜患儿比较差异无显著意义,而CD31及TSP表达水平比较差异有显著意义.提示血小板活化是过敏性紫癜发生和发展的一个重要环节.用流式细胞术检测血小板活化标志,可判断过敏性紫癜患儿血小板活化程度及其高凝状态,并可作为监测病情、估计预后及指导治疗的指标.


目的 评价老年患者种植义齿固定修复的长期临床效果.方法 1995年6月至2004年5月,为66例60岁以上老年患者植入了149颗种植体并完成上部结构修复,种植体系统分别为ITI系统和BLB系统.经过19个月至9年的追踪,进行X线片、临床观察、患者满意度调查评估.结果 61例患者141颗种植体完成骨整合.5例患者8颗种植体松动脱落,累积存留率94.63%.2例折断;烤瓷冠粘结患者中4例崩瓷,5例冠脱落.结论 种植义齿是有效的修复缺失牙的方法,但由于老年患者的生理心理特点,需要给予重视,口腔卫生差引发的感染是老年患者种植失败的主要原因.


治疗疫苗的研发为治疗慢性病提供了新的手段.与供健康人用的预防疫苗不同,它们的潜在用途是治疗慢性病,如癌症、心血管病和神经变性疾病.其中,癌疫苗的研发成为近年来国内外的热点,现有 150多种癌疫苗正处于研发的不同阶段,其中有许多正进行Ⅲ期临床试验,并有 2种癌疫苗已被批准上市,为癌症的治疗带来了新的希望.本文对治疗黑素瘤、结直肠癌、乳腺癌和前列腺癌的癌疫苗研究新进展作如下综述.


目的研究根充材料对根尖诱导成形的作用.方法选年轻恒牙300颗,随机分为3组,分别充填氢氧化钙糊剂、抗生素糊剂和Vitapex糊剂,随访3年.结果治疗有效率氢氧化钙糊剂组为82%,抗生素糊剂组为92%,Vitapex糊剂组为95%,Vi-tapex糊剂组与氢氧化钙糊剂组比较差异有显著性(P＜0.01),与抗生素糊剂组比较差异无显著性(P＞0.05).氢氧化钙与抗生素糊剂两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论年轻恒牙根尖诱导成形的成功率较高.Vitapex糊剂是较理想的根尖诱导制剂.


目的 观察清胰汤联合芒硝外敷辅助治疗急性胰腺炎的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加清胰汤胃管内注入、芒硝腹部外敷.结果 治疗组血、尿淀粉酶显著低于对照组；腹痛缓解时间及住院时间较对照组明显缩短；治愈率较对照组为高.结论 清胰汤联合芒硝外敷辅助治疗急性胰腺炎效果显著.


目的 探讨不同浓度泛影葡胺及不同CT扫描条件对PET/CT图像质量和标准摄取值的影响.材料与方法 分别将2％、5％、10％、15％、30％的泛影葡胺溶液置入一圆桶模型中进行PET/CT显像,同时采用CT及37Cs两种衰减方法进行校正.比较不同管电压(90kV、120kV、140kV) CT扫描条件下各浓度泛影葡胺充盈区CT衰减校正(CTAC)和137Cs衰减校正(CsAC)的标准摄取值差异及图像差异.结果 不同管电压CT扫描条件下的CT衰减校正的标准摄取值均随泛影葡胺浓度增加而增加(r=0.977、0.979、0.985,P＜0.01),而137Cs衰减校正的标准摄取值则与泛影葡胺浓度无明显相关性(r=0.386,P＞ 0.05);在本底区、清水充盈区及浓度为2％的泛影葡胺充盈区,各CT衰减校正和137Cs衰减校正的标准摄取值间差异无统计学意义(F=1.222、0.912、0.721,P＞0.05);在浓度为5％、10％、15％、30％的泛影葡胺充盈区,CT衰减校正的标准摄取值明显高于137Cs衰减校正值(F=82.571、348.211、569.630、992.746,P＜0.01),管电压越高CT衰减校正的标准摄取值越小.在浓度为15％、30％的泛影葡胺充盈区,不同管电压CT扫描条件下的图像均出现18F-FDG高摄取伪影,以140kV下的图像“热区”范围及强度最小,而相同区域的137Cs衰减校正及无衰减校正图像均表现为圆形“冷区”.结论 高浓度(≥5％)的泛影葡胺可使PET图像出现高摄取伪影或标准摄取值的高估,增加CT扫描管电压值可以减轻图像伪影并减小标准摄取值的误差.


功能性消化不良是消化内科常见病之一.笔者1998年以来运用自拟消痞止痛汤治疗本病42例,取得较好的疗效.现报告如下.


肠系膜上动脉综合征(superior mesenteric artery syndrome,SMAS)是由于肠系膜上动脉和肠系膜根部压迫十二指肠而产生的一系列临床候症群.较为少见,易漏诊或误诊为慢性胃炎等疾病.收集1997-06～2002-06经消化道钡餐造影诊断为SMAS 46例X线分析,结合临床表现,探讨其漏诊或误诊的原因.


崩漏属心身疾病,内伤七情、饮食劳倦、瘀血内停、房室不节、气候骤变等皆可导致脏腑、气血功能失调,冲任损伤.其主要表现为经血非时而下,或量多如崩,或量少淋沥不净,亦称"崩中"、"漏下".临床辨证上可分为血热型、血瘀型、脾虚型、肾虚型[1].我院2003年6月～2005年6月共收治崩漏患者98例,运用中医辨证分型治疗及采用辨证施护、辨证调养,取得较满意的效果.现将护理体会介绍如下.


哮喘是一种常见疾病,临床以阵发性呼吸困难伴哮鸣、咳嗽、咯痰为主要表现.哮喘急性期按病情可分为轻度、中度、重度、危重型哮喘[1].临床上大多数哮喘属于轻度患者,经过治疗基本能控制,但有部分患者由于哮喘控制不良或突然发作存在生命危险,需要机械通气改善状况.我院应用机械通气治疗31例危重哮喘,减轻了患者的痛苦,明显降低危重哮喘的死亡率.现报告如下.


为了解系统性硬皮病(SSc)病人肺部病变情况,对176例SSc病人(均无肺部病变的临床表现)作胸片和肺功能检查,并与32例局限性硬皮病(LSc)患者及469例正常体检者作对照.结果SS组肺部病变发生率为89.8%,显著高于LSc组(28.1%)及正常人群组(13.4%)(P<0.01),SSc组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型间肺部病变发生率无显著差异(P>0.05).本文结果提示肺部病变是SSc常见并早期发生的内脏损害,宜常规作胸片及肺功能检查.


笔者2004年5月～2006年4月对67例临床诊断明确的胆汁反流性胃炎患者采用吗丁啉配合自拟清胆汤治疗,取得满意疗效.现报告如下.


在小儿呼吸道感染众多病原中,嗜肺军团菌血清Ⅰ型感染报道较少,现把我院呼吸道感染患儿中嗜肺军团菌检测及临床情况报告如下.


目的:了解我国药物经济学评价研究的现状和存在的问题,并为将来的发展提出建议.方法:从研究者单位、研究方法、研究角度、研究对象、研究时限、临床试验、成本、产出、成本产出分析、敏感度分析、不良反应测量、研究结论方面进行文献分析.结果:我国药物经济学评价研究在各方面均存在着不同程度的问题.结论:我国药物经济学评价研究尚处起步阶段,今后需要不断发展完善.


目的 评价以清热解毒洗剂坐浴配合阴道上药,及西药抗感染的联合治疗治疗女性前庭大腺囊肿的有效性和安全性.方法 305例患者随机分为治疗组(清热解毒洗剂坐浴配合复方莪术油栓阴道上药,及西药抗感染的联合治疗)和对照组(高锰酸钾坐浴及口服西药抗感染).连续用药7d,分别于给药后1周和4周进行临床治愈及复发率的比较.结果 两组患者临床综合疗效比较:给药后1周,治疗组和对照组的临床有效率分别为92.12％和87.86％,给药后4周,治疗组和对照组的临床有效率分别为87.27％和62.13％.治疗组疗效明显高于对照组(P＜0.05).两组患者均未见明显不良反应.结论 清热解毒洗剂坐浴配合复方莪术油栓阴道上药,及西药抗感染的联合治疗女性前庭大腺囊肿明显优于传统PP粉坐浴及口服西药抗感染治疗.


目的:探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的超声表现与病理变化的关系,评价超声诊断PVNS的临床价值.材料和方法:回顾性分析19例膝关节PVNS的超声表现,并与手术病理结果对照.结果:19例PVNS均为弥漫型,病理特征为滑膜增厚呈结节状或绒毛状,有丰富的血管和大量含铁血黄素沉着;超声显示病变关节内有不同程度积液;滑膜增厚并有结节状隆起或互相形成较大肿块,其回声为低、中或高回声;CDFI示滑膜内均可见较丰富血流信号;部分可见骨质及周围组织侵蚀性改变.结论:超声诊断PVNS有一定的应用价值,可作为首选筛检方法.


目的 通过细胞体外培养实验,评价自主开发的新型壳聚糖微球/磷酸钙骨水泥材料的细胞相容性.方法 将小鼠成骨前体细胞株MC3T3-E1接种于壳聚糖微球/磷酸钙骨水泥的固化块上,应用倒置相差显微镜和扫描电镜观察细胞在材料上的生长、粘附情况；通过MTT法检测细胞的增殖能力.结果 MC3T3-E1细胞在壳聚糖微球/磷酸钙骨水泥固化块上能较好地生长、粘附,MTT吸光值随时间延长增长幅度大于对照材料α-TCP/磷酸钙骨水泥.结论 壳聚糖微球/磷酸钙骨水泥具有良好的体外细胞相容性,有望成为一种理想的骨组织工程支架材料.


恶性淋巴上皮病是发生于涎腺的罕见肿瘤,国内外文献少见报道.现将我院收治的病例报告如下:


目的比较微量注射泵和人工间隙反复静脉推注阿托品在抢救有机磷农药中毒患者中的阿托品过量反应情况.方法临床观察68例微量注射泵推注阿托品和50例人工间隙推注阿托品发生阿托品过量反应的情况.结果68例微量注射泵推注阿托品者发生过量反应1例, 50例人工间隙给药者发生阿托品过量反应17例,二者差异有显著性.结论在抢救有机磷农药中毒患者中使用微量注射泵可有效地预防阿托品过量反应的发生,提高抢救成功率.


支气管哮喘是以阵发性带有哮鸣音的呼吸困难为主要症状的一种常见疾病.中医学治疗本病可收到良好疗效.现就其辨治略述如下.


目的调查了解珠海市在强制状态下的518例卖淫妇女主要性传播疾病(STD)的感染状况,并为制定该人群性病防治及干预措施提供依据.方法由专业医师对518名卖淫妇女进行调查,取血标本和宫颈分泌物,用相应的方法检测.结果沙眼衣原体、解脲支原体、梅毒螺旋体、淋球菌、念珠菌、尖锐湿疣、生殖器疱疹、HIV等的感染率分别是21.04%、44.59%、4.83%、0.58%、2.51%、4.63%、0.19%、0.77%.结论卖淫妇女存在高危性行为,应针对高危人群早期进行检查、诊断、治疗,并广泛开展性教育,改变不良性行为,以降低性病和艾滋病的危害.


目的:探讨骨形成蛋白Ⅰ型受体(BMPR-Ⅰ)A在正常人及雄激素源性脱发(androgenetic alopecia,AGA)患者头皮毛囊中的表达及其意义.方法:采用Western blot、免疫组化及RT-PCR分析8例AGA患者额顶部脱发区与枕部非脱发区毛囊及11例正常人头皮毛囊中BMPR-ⅠA蛋白及基因水平表达差异;毛囊分组培养,观察双氢睾酮(dihydrotestosterone,DHT)10-9mol/L对BMPR-ⅠA表达及毛囊生长的影响.结果:各组头皮毛囊均可见BMPR-ⅠA阳性染色.与正常毛囊相比,AGA患者脱发区毛囊阳性染色A值降低(P ＜ 0.05).Western blot结果显示,AGA患者头顶部毛囊BMPR-ⅠA含量较正常人下调,目的蛋白与内参灰度比由1.733±0.058下调为0.396±0.036(P ＜ 0.05);AGA枕部毛囊目的蛋白与内参灰度比值为1.574±0.039,与正常人组差异无统计学意义.毛囊培养DHT组与生理盐水对照组相比,目的蛋白与内参灰度比由3.441±0.172下降为0.367±0.026(P ＜ 0.05).RT-PCR结果示,AGA脱发区毛囊BMPR-ⅠA mRNA下调为正常组的53%(P ＜ 0.05),AGA枕部无明显下调;毛囊培养DHT组下调为对照组的13%(P ＜ 0.05).结论:AGA脱发区毛囊与DHT组毛囊BMPR-ⅠA表达均降低,提示BMPR-ⅠA表达下降部分是由DHT升高引起;DHT可引起的毛囊生长减慢及退行性变;BMPR-ⅠA表达下降可能是DHT升高的直接作用或者是AGA生长期与退行期毛囊比例下降的代偿机制;其参与AGA发病可能与毛干及内根鞘形成障碍引起毛发脱落有关.


目的:探讨牙骨质提取物能否良好地吸附在光滑钛表面上.方法:以含131I标记的牙骨质基质胍提取物的DMEM培养液为实验组,以131I处理的DMEM培养液为对照组,将金属钛片放置在以上两组溶液中孵化1h,钛片干燥后放置X线感光胶片上曝光约3h,分析感光照片的灰度值.结果:牙骨质基质提取物处理组的图象灰度面积和灰度值均显著高于仅用碘化物处理的空白对照组(P＜0.01).结论:牙骨质基质提取物能较好地吸附在光滑的钛表面上.


眩晕是机体空间定向觉和自身平衡觉的自我感知错误,所产生的一种感受自身或外界物体旋转、颠簸、摆动、升降和倾斜的运动性幻觉.西医学从解剖角度将其分为中枢性眩晕和周围性眩晕,其临床常见于位置性眩晕、梅尼埃病、椎-基底动脉供血不足等疾病.一般是急性或亚急性起病,有反复发作的倾向,严重影响了人们的正常工作和生活.中医对眩晕早有认识,《内经》即有“诸风掉眩,皆属于肝”的记载,历代医家对于眩晕大体有两种观点,一是朱丹溪提出的“无痰不作眩”,一是张景岳提出的“无虚不作眩”.


过敏性紫癜是儿童常见的血管炎之一,以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现[1].本病的病因及发病机制目前尚不完全清楚,无特效疗法,可复发,肾脏受损程度是决定预后的关键.本病以学龄儿童发病多见,病程长短不一,有的反复发病,临床症状复杂.其中以腹痛、消化道出血等消化道症状为主要表现者称为腹型过敏性紫癜,腹型过敏性紫癜常伴有消化道出血、消化性溃疡、肠套叠等严重的并发症是儿科临床急重证.过敏性紫癜是血管变态反应性出血性疾病,临床表现各不相同,先出皮疹极易认识,而先有腹痛后出皮疹的患儿在临床很容易误诊.近年来,内窥镜检查在儿科临床有了一定的应用,了解腹型过敏性紫癜胃肠黏膜的胃镜下表现,检查发现在十二指肠降部黏膜散在出血斑点,略高出黏膜表面,部分融合成片,多呈圆形,表现比较特异,增加了诊断疾病一种较直观的检查手段[2-3].据报道皮肤紫癜同时伴有消化道症状的患儿,肾损害的发生达到61.98％,皮肤紫癜同时伴有消化道症状、关节症状者,肾损害的发生则高达62.25％[4].西医治疗以消除病因,口服抗组胺类、质子泵抑制剂[5]对症治疗,而对于腹型过敏性紫癜以糖皮质激素治疗.但治疗效果并不肯定,还存在一定的副作用.


慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂作为幽门螺杆菌(Hp)根除适应证,西医首选PPI三联疗法,但Hp耐药性的问题已经成为西医治疗慢性胃炎的瓶颈.


目的观察茵陈素对物理,化学因素所致缺氧动物的保护作用.方法分别采用减压、常压、小鼠断头、化学药品致动物缺氧以及测定整体、离体组织的氧耗量等方法.结果ip茵陈素15～60 mg@kg-能显著提高减压、常压、化学药物所致组织缺氧死亡鼠的存活率或存活时间,增加断头鼠头的张口次数.降低小鼠整体、离体鼠(心肌)耗氧量,为阐明茵陈素的抗辐射、解化疗毒的作用机制提供实验依据.结论茵陈素有良好的耐缺氧作用.


中国历史上能载入史册的女医家可谓凤毛麟角,文章从社会学的角度,具体从社会传统、教育制度和教育内容,师承授受的性别偏向等方面,结合医生的职业特点和当时医生个人荣誉的社会判断标准来进行综合分析,总结出以男性为主导的社会传统文化取向是造成女医稀少的根源;认为对女医的杰出贡献、成才模式及其社会背景的研究很值得发掘和探讨.


2010年美国FDA批准药物103种,其中首次上市新药24种.本文按FDA批准新药说明书首页处方资料要点一简要介绍新药特性、化学名、化学结构、作用机制、生产厂家、适应证、剂量和用法、禁忌证、不良反应和黑框警告等.文章还概述了2010年批准新药研发史中的首次事件,强调除首次上市新药外,也应关注被优先审评和已批准孤儿药物说明书修改情况,并且对2008～2010年新药批准情况进行了比较和分析.


临诊中肩、膝两大关节同时脱位极为少见,且肩关节完全性脱位呈上举180°弹性固定位更为少见.我们于1999年4月19日收住1例同侧肩、膝关节同时脱位患者,现将有关情况报道如下.


建立了HPLC-ELSD测定美金刚胺片中盐酸美金刚胺的含量.采用C18柱,流动相为甲醇-水-三乙胺(80:20:0.1).盐酸美金刚胺在100～500μg/ml范围内线性关系良好(r2=0.9994),平均加样回收率为101.6%.


目的 研究不同类型胸大肌皮瓣修复不同部位和类型颅颌面缺损的临床效果.方法  传统的带蒂胸大肌皮瓣修复颊、面下部、舌、口底等部位缺损354例;带蒂双叶胸大肌皮瓣修复面颊部洞穿性缺损7例;带蒂肋骨胸大肌皮瓣修复舌、口底、下颌骨复合性缺损2例;带蒂胸大肌筋膜瓣修复舌、口底缺损15例;游离胸大肌皮瓣修复颅底、上颌骨、颧面部缺损4例,胸肩峰动静脉分别与颌外动脉、颈外静脉或面总静脉吻合.结果 带蒂胸大肌皮瓣完全成活338例,3例完全坏死,4例部份坏死.带蒂双叶胸大肌皮瓣6例完全成活,1例完全坏死.带蒂肋骨胸大肌皮瓣及游离胸大肌皮瓣全部成活.带蒂胸大肌筋膜瓣完全成活,肌瓣表面在术后3～4个月出现黏膜化,但其中2例肌瓣表面在术后3个月时仍有大量肉芽组织增生,彻底清创后方黏膜化.结论 不同部位、不同类型的组织缺损应选用不同种类的胸大肌皮瓣修复,其操作简便、成功率高,扩大了适应证.


目的 比较不同的种植体植入位置对下颌后牙种植固定桥应力分布的影响.方法 利用三维机械制图专用软件UG7.0绘制不同种植体植入位置的种植固定桥有限元模型,分别为:A模型:√4567 ;B模型:√×567 ;C模型:√4×67 ;D模型:√45×7 ;E模型:√456× ;对每个模型都进行垂直向及斜向加载负荷,并利用Ansys Workbench12.0对各模型受力后Von Mises应力分布情况进行比较分析.结果 各载荷条件下,种植体骨界面Von Mises应力均集中于种植体颈部骨皮质处;斜向载荷下各模型Von Mises应力明显提高;单端固定桥出现明显的应力集中,应力分布不均;双端固定桥应力分布较为合理.结论 种植固定桥修复应尽量避免单端固定桥设计,而双端固定桥两端基牙的支持力应相对均衡, √45×7的设计方案应力分布更为合理.


目的:对不同增生程度的口腔白斑和鳞癌中GST-π的表达进行研究.方法:用免疫组化ABC法,对单纯增生,轻、中度异常增生,重度异常增生和口腔鳞癌患者的组织病理切片,进行免疫组化染色.结果:口腔白斑和口腔鳞癌组织中均有GST-π表达,且随着白斑异常增生程度增高,其表达逐渐增高,其表达程度与白斑异常增生程度有关,在鳞癌组织中表达最高.结论:GST-π可作为口腔白斑和口腔癌的标志物,可对口腔白斑和口腔癌的预后作出辅助判定.


目的 探讨基于多次激发回波平面成像(EPI)和二维空间选择激发EPI的快速高分辨扩散加权成像(DWI)对前列腺癌诊断的临床应用价值.资料与方法 对6例健康志愿者和13例经穿刺活检证实的前列腺癌患者进行常规和多序列DWI成像,分别测量各DWI序列扫描图像的信噪比(SNR)和表观扩散系数(ADC)值并进行比较分析.另将5例行前列腺癌根治术的整体前列腺病理标本与DWI显示病灶的部位、范围和数量进行对照分析.结果 与单次激发EPI相比,多次激发EPI提高了图像的空间分辨率和SNR (P＜0.05),二维空间选择激发EPI减少了扫描时间分辨率(P＜0.05).单次激发、多次激发和二维空间选择激发EPI-DWI序列采集的前列腺癌患者的ADC值与健康志愿者的ADC值差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 基于多次激发和二维空间选择激发EPI的DWI技术可以提高前列腺图像的空间分辨率和SNR,有助于改善前列腺癌的诊断准确性.


绿茶多酚是绿茶中儿茶素类、黄酮类、酚酸类和花色素类化合物的总称.研究发现,绿茶多酚具有抗氧化、减轻自由基损伤、降血脂、预防动脉粥样硬化和心血管疾病等多种生物学作用.本文对近年来绿茶多酚抗氧化作用及其机制,包括清除氧自由基、金属螯合作用、诱导Ⅱ期解毒酶的活化、抑制氧化还原敏感性的转录因子、抑制"促氧化"酶的活化等方面的研究进展作一综述.


随着中医学术的发展,脑在脏象学说中的作用日益突出.故本文提出"脑主神明"、"脑统帅五脏"、"脑为五脏之里"的观点,并加以论证.


目的 观察丹红注射液对急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽的影响.方法 将患者随机分为两组,对照组给予西医常规治疗.观察组在对照组用药基础上给予丹红注射液,均以14d为1个疗程,共治疗2个疗程;监测两组患者治疗前后血浆脑钠肽水平.结果 治疗组疗效优于对照组;其治疗后血浆脑钠肽质量浓度亦明显低于对照组.结论 丹红注射液能够显著改善急性冠脉综合征患者临床症状,能够有效的降低血浆脑钠肽水平,临床效果显著.


热休克蛋白(HSPs)广泛存在于所有原核和真核细胞内.在机体受到如高温、缺血或缺氧刺激后,引起生物细胞损伤.发生热休克反应(HSR)时所产生的细胞蛋白.一般分为HSP90、HSP70、HSP60和小分子HSP等4个家族.其中HSP70是目前备受关注、探讨最多、研究最深入的一族,是HSPs家族中最重要的一族.针灸作为中医学传统防治疾病的方法,其本身对人体是一个应激原的刺激.


腺样体肥大与儿童牙颌面畸形的形成有很大的相关性。腺样体肥大引起的张口呼吸，对生长发育期儿童的牙颌面发育造成很大影响。本文对腺样体肥大的病因、诊断，和其所致张口呼吸对儿童牙颌面发育的影响，及相关治疗等方面的研究现状作一综述。


目的:评估CT诊断良恶性胸腺瘤的价值.材料和方法:分析31例经外科和病理证实的胸腺瘤的CT表现.结果:良性胸腺瘤10例,除1例与左肺动脉局部有粘连外,其余边界均清晰.侵袭性胸腺瘤12例,胸腺癌9例,除1例鳞癌外,CT均为不规则肿块,血管间隙均受侵,前者心包受侵8例,胸膜受侵7例,后者心包受侵5例,胸膜受侵5例,肺转移4例,双肾上腺转移1例,胸骨破坏1例.结论:CT能准确鉴别良性恶性胸腺瘤,显示恶性胸腺瘤的浸润范围,并对侵袭性胸腺瘤和胸腺癌进行鉴别.


目的探讨肺炎衣原体(Cpn)感染与冠心病心肌梗死及其有关炎症介质的关系.方法分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法和聚合酶链反应(PCR)测定51例急性心肌梗死、42例陈旧性心肌梗死患者及冠脉造影正常的31例正常对照者、33例非冠心病患者血Cpn抗体水平及DNA,同时检测各组的超敏C反应蛋白(hsCRP)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM)-1、白细胞介素(IL)-6的变化.结果急性心肌梗死组Cpn IgG,Cpn IgM阳性率及水平高于正常对照组、非冠心病组,CpnDNA检测结果与之一致.校正冠心病危险因素前、后,Cpn IgG阳性与急性心肌梗死均有相关性(分别OR=3.653,P=0.025;OR=3.174,P=0.033).急性心肌梗死组治疗前分别与其余组比较,hsCRP,sICAM-1、IL-6均显著升高(均P＜0.01);陈旧性心肌梗死组分别与非冠心病组、正常对照组比较,sICAM-1,IL-6显著升高(均P＜0.01),而hsCRP升高不显著.心肌梗死各组中Cpn(+)组与同组Cpn(-)组比较,hsCRP,sICAM-1,IL-6均显著升高(P＜0.01或P＜0.05);IgG与hsCRP,sICAM-1,IL-6呈正相关.结论Cpn感染与急性心肌梗死存在明显相关性,与hsCRP,sICAM-1,IL-6也存在相关性.


目的 观察内毒素血症兔不同时相的血液白细胞(WBC)计数和凝血功能变化,探讨其与卫气营血阶段性辨证及传变的相关性.方法 将40只新西兰大耳白兔随机分成空白组、1阶段组(注入大肠杆菌内毒素0～2h)、2阶段组(攻毒后2～6h)、3阶段组(攻毒后6～36h);采用静脉注射大肠杆菌内毒素建立内毒索血症模型,检测内毒素血症兔不同时相血液WBC计数及血小板计数(BPC)、凝血功能.结果 1阶段组、2阶段组WBC总数均低于空白组,3阶段组WBC总数比1阶段组、2阶段组升高,与空白组差异无统计学意义.2阶段组、3阶段组BPC较空白组明显下降,以3阶段组为甚.2阶段组、3阶段组凝血酶原时间比空白组延长;3个阶段组的活化凝血酶原时间均比空白组延长,纤维蛋白原则均比空白组降低,凝血酶时间与空白组无明显差异.结论 内毒素血症兔血液WBC总数动态变化提示从1阶段→2阶段→3阶段,炎症反应呈现出发生、发展、升级扩大的趋势;3个阶段凝血功能变化则分别与温病卫分证、气分证、营血分证的病机相关.


目的 研究宝乐果的体外抗氧化作用.方法 取新鲜宝乐果的提取浓缩液以及过大孔树脂柱后各流份,即总样、未吸附部位、水部位、30％醇洗部位和60％醇洗部位,共5个部位,用1,1-二苯基-2-苦基肼(2,2-diphenyl-1-picrylhydrazyl,DPPH)清除法、2,2-联氨基-双-(3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酰)二铵盐(2,2'-azino-bis(3-ethylbenzthiazoline-6-sulfonic acid,ABTS)清除法和还原力法分别测定各部位的抗氧化活性,以抗坏血酸(Vc)为阳性对照.对5个部位样品进行液质联用(LC-MS)分析,探讨抗氧化活性可能的物质基础.结果 样品对DPPH清除情况较好;对ABTS清除效果及还原力测定不明显;质谱总离子流图中保留时间在4.00 ～5.00 min处的某些成分可能参与抗氧化作用.结论 与Vc显著的抗氧化效果相比,宝乐果各部位抗氧化效果较温和,其抗氧化作用物质基础可能与总离子流图中响应显著的离子峰有关联.


鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是我国常见的头颈部恶性肿瘤,在我国南方地区尤为多见.放射治疗是首选方法,但放射治疗后由于电离辐射引起咽鼓管功能障碍,继发化脓性中耳炎的发生率较高,严重影响了患者的生活质量.笔者自1994-2004年利用He-Ne激光治疗鼻咽癌放疗后化脓性中耳炎,与对照组比较,结果显示疗效满意,现报告如下.


患者女,57岁,因上腹痛7d入院.患者7d前无明显诱因出现上腹部持续性隐痛,有时向左腹部放射,无阵发性加重;体格检查:贫血貌,腹部平坦,上腹部压痛,无反跳痛,移动性浊音阴性.实验室检查:白细胞10.19×109/L,血红蛋白29.9g/L,尿常规检查正常.上腹部CT示:平扫可见胃大弯前壁占位,形态不规则,密度欠均匀,内部呈略高密度,周围呈等密度,增强扫描无明显强化;肝左叶向左侧延伸,肝实质见多发低密度影,密度均匀,增强扫描无强化;肝内胆管未见扩张,胆囊未见异常.诊断:胃大弯前壁占位,考虑胃前壁肿瘤并出血,间质瘤可能大(图1、2).


目的 探讨红花注射液不良反应发生的相关因素和一般规律,为临床合理用药提供安全性参考.方法 采用回顾性分析方法,对2001至2011年间55例红花注射液不良反应进行分析、统计.结果 55例红花注射液不良反应中,女性高于男性,不良反应发生年龄50岁以上发生率较高(76.36％),心脑血管疾病患者不良反应发生率大于其他疾病,不良反应主要发生于皮肤及其附件系统.结论 红花注射液为临床常用的中药注射剂,在临床应用中应辨证使用,以保证合理用药.


阿尔茨海默病( Alzheimer's disease, AD)是一种与年龄有关的,以记忆力丧失和认知功能障碍为主要特征的原发性灰质脑病,临床表现为进行性痴呆.基础研究发现,中枢胆碱能系统与人的学习记忆能力关系极为密切,在 AD患者脑中,该系统受到严重损害.胆碱酯酶抑制剂可改善 AD患者脑胆碱系统功能,主要用于缓解症状.其中,他克林( tacrine)和多奈哌齐( donepezil)已被美国食品与药品管理局( FDA)正式批准用于临床治疗 AD.多奈哌齐是以哌啶环为基础的、有选择性的、非竞争性的、可逆的第 2代乙酰胆碱酯酶抑制剂,具有剂量小、毒性低和费用低等优点,是治疗轻、中度 AD更有价值的药物.本文着重综述该药的药代动力学、药理作用和临床应用等方面的研究进展.


目的研究固环胶囊治疗宫内节育器致出血副反应的疗效及其作用机理.方法对宫内节育器大鼠模型灌服固环胶囊,10 d后取血和子宫组织,检测内皮素的含量.结果固环胶囊有升高宫内节育器大鼠模型血浆及子宫组织内皮素的作用,与模型组比较有显著性差异(P＜0.05).结论固环胶囊可能通过调节机体内皮素的含量而收缩血管,减少子宫局部血流量,从而达到治疗置器后月经过多、经期延长的目的.


目的 探讨肿瘤医院住院患者多重耐药菌(MDRB)医院感染情况,为制定有效的防控措施提供依据.方法 对河南省肿瘤医院2011年1-12月送检的各类标本分离的MDRB资料进行回顾性分析.结果 共分离细菌2 562株,其中MDRB449株,占17.53％.MDRB中,革兰阴性菌305株(67.93％),以大肠埃希菌检出率(54.57％,245株)最高,其次为肺炎克雷伯菌(9.80％,44株);革兰阳性菌144株(32.07％),以金黄色葡萄球菌(11.80％,53株)和表皮葡萄球菌(11.58％,52株)检出率较高.MDRB感染重点科室是普通外科(120株,26.73％)和肝胆外科(98株,21.83％);标本来源以胸(腹)腔引流液较多(39.42％),其次为痰液(19.82％)和血液(19.16％).结论 医院感染监测有助于了解医院MDRB感染情况和预防医院感染暴发.


目的:探讨雷公藤内酯醇(TP)对大鼠大脑皮质内注射β-淀粉样蛋白(Aβ)后星形胶质细胞及胆碱能纤维的影响.方法:采用GFAP免疫组织化学方法、AChE组织化学方法检测各组大鼠大脑皮质星形胶质细胞和胆碱能纤维的表达.结果:Aβ组大鼠大脑皮质GFAP阳性星形胶质细胞数量、平均面积和平均光密度明显高于对照组,用药组大鼠大脑皮质GFAP阳性星形胶质细胞数量、平均面积和平均光密度较Aβ组明显减少;Aβ组大鼠大脑皮质胆碱能纤维密度明显低于对照组,用药组大鼠大脑皮质胆碱能纤维密度较Aβ组明显升高.结论:TP能抑制Aβ诱导的星形胶质细胞的活化,减轻Aβ所致的胆碱能纤维损害.


目的: 探讨鼻咽癌的18F-FDG摄取与肿瘤组织葡萄糖易化扩散转运蛋白及血管内皮细胞生长因子表达的关系.材料和方法:对40例鼻咽癌患者进行正电子发射体层显像(PET)检查,测定肿瘤最大摄取值(SUVmax);应用标准链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶亲和(SP)免疫组化法检测40例患者肿瘤组织葡萄糖易化扩散转运蛋白1(Glut-1)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达.结果:40例鼻咽癌组织的SUVmax为9.45±1.87;40例鼻咽癌组织Glut-1阳性细胞率为45.18%,VEGF染色阳性细胞率为60.8%;鼻咽癌组织18F-FDG摄取(SUVmax)与Glut-1表达阳性率分级相关(r=0.369,P=0.019),鼻咽癌组织18F-FDG摄取(SUVmax)与VEGF表达阳性率分级相关(r=0.460,P=0.03).结论:鼻咽癌组织18F-FDG摄取与Glut-1和VEGF过度表达相关.


目的 采用多层螺旋CT (MSCT)血管成像探讨腹腔干-肠系膜上动脉共干(CMT)的构型、类型、伴随病变及其他分支变异,分析并推测各型CMT的胚胎发生机制.资料与方法 回顾性分析1500例患者的上中腹部或全腹部MSCT增强扫描及血管成像数据,选择符合CMT的病例纳入本研究,评价其构型、主要分支的起源、伴随病变及其他分支变异.结果 1500例患者中,51例(3.4％)属于CMT.按照共同动脉单干的长度CMT可分为长型(34例,66.7％)和短型(17例,33.3％)；按照胃左动脉的起源,除2例因胃左动脉起源难以确定而未纳入分型外,49例CMT可分为A型(胃左动脉起源于腹主动脉,26例,53.1％)、B型(胃左动脉起源于共同动脉单干,5例,10.2％)、C型(胃左动脉起源于腹腔干,15例,30.6％)及D型(胃左动脉起源于其他分支,3例,6.1％).结论 在胚胎发育过程中,腹侧纵向吻合错位中断、不完全或完全不中断可能是各型CMT的胚胎发生机制.MSCT血管成像有助于了解CMT及其他动脉的解剖变异,为腹部血管外科和介入治疗方案的制订提供依据.


目的:评价多层面螺旋CT诊断主动脉壁内血肿的价值.材料和方法:对23例怀疑主动脉病变的患者进行多层面螺旋CT扫描并诊断为主动脉壁内血肿.两名有经验的心血管放射医师按照CT标准做出诊断.使用16排多层面螺旋CT获得1.25mm层厚(1mm重建间隔)图像,应用多平面重建、曲面重建、最大密度投影和容积重建等方法显示壁内血肿及穿透溃疡.结果:23例主动脉壁内血肿中,1例A型,22例B型;B型壁内血肿中,仅累及降主动脉的8例,胸腹主动脉受累11例,局限于腹主动脉3例;11壁内血肿伴主动脉穿透溃疡,其中2例行带膜内支架治疗.结论:多层面螺旋CT能为主动脉壁内血肿的诊断、鉴别诊断和治疗提供重要信息.


目的:临床系统研究注入甲紫治疗慢性阻塞性腮腺炎的疗效,腺体萎缩过程及对局部和全身的影响。材料和方法:16例患有慢性阻塞性腮腺炎经保守治疗无效者接受注入1%甲紫至病变腺体治疗。治疗前后进行临床、影像学检查,包括局部及全身症状,唾液总流率变化,末梢血像白细胞变化,B超动态观察腺体变化。结果:注入甲紫后腮腺局部肿胀1—4周(平均2周),肿胀消退后临床症状消失,唾液分泌停止,主导管口完全闭塞。治疗后末梢血像白细胞在注入后2周内轻度升高,然后恢复正常。治疗前后唾液总流率无明显变化,B超示注入后1周主导管扩张更明显,然后减少至腺体和导管回声完全消失。未发现其它副作用。结论:经病变腺体主导管逆行注入1%甲紫能引起病变腮腺完全萎缩,疗效肯定,操作简便,无明显副作用。


目的 观察清热化湿肠宁汤对大肠炎症性息肉(湿热蕴脾证)的临床疗效.方法 将70例为临床研究对象,随机分为两组.对照组患者使用常规的结肠镜治疗,实验组患者使用中医药清热化湿肠宁汤治疗,对比两组治疗的效果.结果 实验组患者的总有效率更高,患者中医证候积分改善更优,复发率更低.结论 使用清热化湿肠宁汤对大肠炎症性息肉(湿热蕴脾证)患者的治疗效果较好,可以提高疗效,改善临床症状,且降低复发率.


脑出血发病率大约占脑血管病的10％～15％,随着影像学的发展,更加细微的出血亦可能被检测到,这意味着本病的发生率可能会随着人口的增长而增长[1].统计分析表明,我国高血压脑出血约占全部脑出血的50％.30 d内死亡率在35％～52％,只有20％在6个月时会有较好预后[2],由此不难看出,其危害比缺血性脑血管病严重得多.高血压脑出血后对脑组织的损害主要为血肿扩大引起的机械性压迫及血肿释放的毒性物质致脑组织的继发性损害.本文主要论述高血压脑出血的治疗,以便更好指导临床及研究.


"是药三分毒",中药也不可避免.尽管有毒中药饮片具有不良反应或毒副作用,但临床上常常必须利用这些饮片的独特作用治疗或控制一些疾病,这些有毒中药饮片的毒性成分往往也是治疗疾病的有效成分.因此,必须对这些中药饮片进行"减毒".本文拟就有毒中药饮片的历史沿革、炮制减毒机制、炮制存在问题及对策等几个方面作简要概述,并举例加以说明.


目的 考察732型阳离子交换树脂分离猫豆中猫豆胍(MDG)的工艺参数.方法 以猫豆胍洗脱率为考察指标,运用正交实验法考察了洗脱液浓度、用量和洗脱速度对洗脱效果的影响.结果 在考察范围内,最佳分离条件为:150倍量1%氨水,洗脱速度5.0 ml/min.在优化条件下,洗脱率为60.94%.结论 该工艺方法简单,成本低廉,适于工业大生产.


目的 观察济生乌梅片治疗结直肠息肉的临床疗效及其对P53基因表达的影响.方法 利用纤维结肠镜了解20例治疗组(济生乌梅片),20例手术组及20例对照组在治疗前后结直肠息肉大小,息肉周围黏膜炎症情况,免疫组织化学S-P法检测P53蛋白的表达情况.结果 与对照组比较,治疗组及手术组在治疗后息肉周围黏膜炎症状况明显减轻;息肉脱落并缩小;P53蛋白表达降低.结论 济生乌梅片对结直肠息肉治疗有效,并能降低息肉中P53蛋白表达.


目的探讨脑血管腔内不同碘对比剂浓度对脑血管 CT 血管成像(CTA)图像质量的影响,以确定使血管显示最佳的 CT 值阈值.资料与方法连续测量60例 CTA 病例左侧颈内动脉入颅前段(LEICA)、左侧大脑中动脉 M1段(LM1)、左侧大脑前动脉A2段(LA2)、左侧椎动脉颅内段(LIVA)、基底动脉(BA)血管腔内 CT 值,头颈部 CTA 加测左侧颈外动脉(LECA)CT 值,观察段血管发生病变时测量对侧,评价常规与减影 CTA 血管重建图像质量.结果常规与减影 CTA 图像中,优、良、差组患者年龄差异无统计学意义(P>0.05).LEICA、BA、LIVA 及 LECA 常规与减影 CTA 图像以及 LM1常规 CTA 图像优、良组与差组 CT 值差异有统计学意义(P<0.017),优组与良组差异无统计学意义(P>0.017).LM1减影 CTA 图像及 LA2常规与减影 CTA 图像优、良、差组两两比较,各组间 CT 值差异均有统计学意义(P<0.017).LM1减影 CTA 图像及 LA2常规与减影 CTA 图像中最佳图像显示的 CT 值阈值分别为(506±89)Hu、(460±67)Hu、(436±60)Hu.结论随着脑血管腔内碘对比剂浓度增高,血管强化程度增强,有利于提高脑血管 CTA 的图像质量.


骨不连是骨折并发症之一,颌骨骨不连主要见于下颌骨.坚固内固定成为颌骨骨折常规治疗模式后,并发症发生率减少,但下颌骨骨不连发生率并未下降.骨不连仍然是颌骨骨折治疗中较棘手的问题.本文就下颌骨骨不连的定义、诊断、病因和治疗进行综述,以期对临床工作有所帮助.


利用攻瑰产色链霉菌SIPI-AD转化雄甾烯二酮得到化合物SIPI-WXH.优化转化培养基及转化条件后,转化率达92%,副产物较少.经UV、MS和NMR等分析,确定该化合物为睾酮.


目的:了解我院外科围手术期患者抗菌药物的应用情况.方法:对我院2006年6～11月300例外科围手术期患者(Ⅰ类切口100例,Ⅱ类切口200例)的用药情况进行回顾性分析.结果:Ⅰ类切口手术中头孢菌素类应用频率最高,其次为青霉素类、硝基咪唑类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类.结论:应强化医师围手术期预防性应用抗菌药物的合理化意识,以便有效地降低围手术期切口的感染率.


目的 观察丹参酮ⅡA对病毒性心肌炎小鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-o)、白介素-6(IL-6)水平的影响.方法 80只雄性BALB/c小鼠随机分为空白对照组(对照组)20例、病毒性心肌炎模型组(模型组)30例、丹参酮ⅡA治疗组(治疗组)30例.模型组、治疗组腹腔接种柯萨奇病毒B3(CVB3)建立病毒性心肌炎模型,对照组腹腔注射不含病毒的Eagle's液.治疗组于病毒接种0.5 h后腹腔注射丹参酮ⅡA注射液,连续14d.观察记录小鼠一般情况、记录死亡数,计算小鼠生存率;取血测定小鼠血清IL-6、TNF-α水平;取心脏,计算心脏指数,HE染色,计算病理评分.结果 与对照组小鼠比较,模型组小鼠血清IL-6和TNF-α水平、心脏指数、心脏病理评分均升高(P＜0.05);与模型组比较,治疗组小鼠心脏指数、TNF-α、IL-6水平、心脏病理评分均降低(P＜0.05).结论 丹参酮ⅡA可通过降低TNF-α、IL-6发挥减轻心肌损伤、治疗病毒性心肌炎作用.


原发性精囊癌实属罕见,迄今为止国内外文献所报道的仅有75例[1～5],多为临床病理方面的报道,其影像学表现描述极少,本病易与前列腺病变混淆,与膀胱及输尿管下端关系密切.本文报道1例经手术病理证实的原发性精囊癌,并结合文献分析其影像学表现.


目的 观察Garcinol对人口腔鳞癌细胞系SCC15增殖、细胞周期、凋亡和克隆形成能力的作用.方法 培养人口腔鳞癌细胞系SCC15,采用不同浓度的Garcinol处理细胞后,通过MTT法检测对细胞增殖的影响,PI单染色法流式细胞仪检测对细胞周期的影响,Annexin V-FITC/PI双染色法流式细胞仪检测对细胞凋亡的影响,克隆形成实验检测对细胞克隆形成能力的影响.结果 Garcinol能显著抑制SCC15细胞增殖(P＜0.01),并呈浓度和时间依赖性.Garcinol能抑制SCC15细胞周期由G1期向S期转变(P＜0.01),并呈浓度依赖性.Garcinol还能够诱导SCC15细胞凋亡(P＜0.01),并呈浓度依赖性.同时,Garcinol能抑制SCC15细胞的克隆形成能力(P＜0.01),并呈浓度依赖性.结论 Garcinol作为一种化学预防制剂,对人口腔鳞癌细胞SCC15具有显著的抑制作用,其机制主要包括抑制SCC15细胞增殖、细胞周期和克隆形成能力,并诱导细胞凋亡.


目的 探讨一侧全聋的病因.方法 对所有以耳聋就诊的患者行纯音测听,对其中78例一侧全聋的患者通过询问病史,并结合头颅CT或MRJ,进行病因分析.结果 78例一侧全聋的病因分析如下:爆震伤2例,耳外伤2例,耳带状疱疹并面瘫2例,慢性化脓性中耳炎2例,脑外伤3例(其中1例伴颞骨骨折),听神经瘤3例,突发性聋10例,有明确流行性腮腺炎病史者23例,31例患者的病因不清.结论 一侧耳聋与腮腺炎有密切关系,而且多为幼儿或儿童期发病,因此使用腮腺炎疫苗预防流行性腮腺炎引起的耳聋是很有意义的.


I型干扰素产生细胞(IFN-producing cell,IPC)作为浆细胞样树突细胞前体在固有免疫和获得性免疫中具有重要作用,在病毒性感染[如艾滋病病毒(HIV)]过程中也发挥重要的功能,近几年来关于IPC的细胞因子分泌机制及其功能方面的研究取得了很大进展[1].本文综述了IPC及其在HIV感染中的相关研究进展.


胸、腰椎骨折是骨科常见症,此类患者早期常伴有腹痛、腹胀、便秘等症状.我院 1999年 4月～ 2002年 5月采用桃仁承气汤治疗早期单纯胸、腰椎骨折致腹痛 49例,取得满意疗效.现报告如下.


目的:探讨螺旋CT扫描结合多平面重建(MPR)在输尿管结石诊断中的应用价值.材料和方法:对42例输尿管结石的患者行螺旋CT扫描并行多平面重建(MPR),其中4例行增强延时扫描.结果:CT确诊输尿管结石95.3%(40/42);MPR图像质量分为好、较好、差,分别为66.7%(28/42)、23.8%(10/42)、9.5%(4/42).结论:螺旋CT结合MPR可全面、立体、直观地显示输尿管结石及梗阻扩张的程度,在诊断和鉴别诊断方面具有重要的临床价值.


梁君昭主任医师系陕西中医学院硕士研究生导师,从事医教研工作20余年,在冠心病心绞痛的治疗方面积累了丰富的经验.笔者有幸侍诊,受益匪浅,现将其治疗冠心病心绞痛的经验介绍如下.


目的 了解某儿童医院住院患儿下呼吸道感染的常见病原菌及其耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 采用法国生物梅里埃VITEK2compact鉴定及药敏仪,对2010年2-9月住院的下呼吸道感染患儿痰培养所分离的菌株进行鉴定,并对主要菌种做药敏试验.结果 11785份痰标本共分离病原菌4 094株(34.74%),其中革兰阴性(G-)杆菌2 826株(69.03%),主要为肺炎克雷伯菌(1 012株)、大肠埃希菌(574株)、鲍曼不动杆菌(438株)、阴沟肠杆菌(221株)等;革兰阳性(G+)球菌1 167株(28.50%),主要为金黄色葡萄球菌(402株)、肺炎链球菌(296株)、表皮葡萄球菌(193株)等;真菌101株(2.47%).肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶株检出率分别为23.91%和22.13%;G-杆菌对亚胺培南高度敏感,耐药率为0.00%～2.97%.金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林株占12.19%,表皮葡萄球菌中耐甲氧西林株占35.75%,溶血葡萄球菌中耐甲氧西林株占47.87%,上述细菌对万古霉素均高度敏感,耐药率为0.00%.检出耐万古霉素肺炎链球菌8株(2.70%),但其对利奈唑胺敏感,耐药率为0.00%.结论 该儿童医院下呼吸道感染患儿存在多重耐药菌感染.临床应与微生物室密切配合,及时掌握细菌的耐药机制与变迁,根据药敏结果正确、合理使用抗菌药物,尽量减少新的耐药菌产生.


细胞色素P450氧化还原酶(Cytochrome P450 Reductase,CPR)是细胞色素P450药物代谢酶系中为细胞色素P450提供电子的膜蛋白,本文从电子传递、底物作用及其基因调控三方面的特性对其进行了论述,并探讨了CPR领域一些待研究的问题.


大豆皂苷是豆科植物的主要药效成分之一,作为保健品、食品添加剂及化妆品长期应用,具有降血脂以及抗衰老的作用.近年来发现,其在抗炎、抗凝血、抗诱变、抗肿瘤和抑制肾素等方面亦有广泛的作用.目前大豆皂苷的抗肿瘤作用日益成为研究的热点,其作用机制可能与抑制唾液酸的表达、降低蛋白激酶活性、干扰细胞周期、破坏细胞膜及诱导凋亡有关.本文从化学组成、药理活性和抗癌作用机制等方面综述了近年来国内外大豆皂苷的研究进展,并对其未来的开发前景进行了展望.


目的:观察丹红注射液治疗脑于出血的疗效.方法:将患者随机分为两组,对照组予常规治疗,治疗组在出血停止后加用丹红注射液,分别观察两组治疗后血肿吸收情况及神经功能恢复情况.结果:丹红注射液治疗组在血肿吸收、神经功能恢复情况均优于对照组.结论:丹红注射液可有效促进脑出血急性期血肿吸收,促进神经功能恢复.


应用基因芯片技术研究Graves病(GD)和正常成人甲状腺组织免疫相关基因的差异表达.分别用Cy5和Cy3两种不同的荧光染料通过逆转录反应将GD组和对照组甲状腺组织的mRNA分别标记成探针,并与载有一组靶基因的基因表达谱芯片进行杂交.通过扫描荧光强度,计算机软件分析,寻找两组差异表达基因.GD组和正常对照组之间共筛选出80条差异表达基因,其中表达增加的基因有31条(2.0倍以上),表达降低的基因有49条(0.5倍以下).基因表达谱芯片筛选GD与正常成人甲状腺组织差异表达基因具有样品用量少、高速度、高敏感、高通量等特性.通过筛选所得差异基因提示GD的发病涉及细胞因子、受体信号转导等多个方面,为进一步阐明GD的发病机制提供新线索.


活血祛瘀法治疗急性脑出血的安全性一直受到关注.本文根据中西医学理论,并结合目前临床研究进展,分析认为活血祛瘀法治疗急性脑出血基本上是安全的,但在区别适应症与禁忌症、大剂量用药、超早期给药等问题上尚待深入研究.


目的 研究青少年双颌前突患者拔牙矫治前后颅颌面结构的改变.方法 对34例青少年双颌前突患者拔牙矫治前后的11项颅颌面结构指标进行对比,通过配对t检验来分析治疗后颅颌面结构的变化.结果 8项角度指标在男性组与女性组矫治前后的改变均无统计学意义,3项线距测量指标S-N、S-ANS和S-Gn在男性组和女性组矫治前后的改变均有统计学意义,男性组S-N平均增大2.02 mm,S-ANS平均增大3.31 mm,S-Gn平均增大5.73 mm.女性组S-N平均增大2.03 mm,S-ANS平均增大2.82 mm,S-Gn平均增大4.83 mm.结论 青少年双颌前突患者拔牙矫治前后上颌骨、下颌骨及前颅底的生长方向在治疗前后无变化,但3者的生长速度不同.


目的 比较年轻恒牙采用两种不同根管充填术的临床疗效.方法 将120颗患牙髓病或根尖周病的年轻恒磨牙随机分为两组,每组各60颗,对照组行冷牙胶侧压充填术,实验组行热牙胶垂直加压联合热塑牙胶充填术.观察术后疼痛发生情况、充填效果及1年后牙周膜的改变.结果 根充后两组患牙能自行缓解的疼痛发生率分别为11.7%和10.0%.不能自行缓解的疼痛发生率分别为5.0%和3.3%,两组间差异无统计学意义(P>0.05).对照组适充49颗,超充3颗,欠充8颗;实验组适充50颗,超充7颗,欠充3颗(P>0.05).术后1年牙周膜增宽分别为2.35%和1.5%,两组间差异亦无统计学意义(P>0.05).结论 两种根管充填术均能达到良好的临床疗效,差异无统计学意义.


目的 观察在常规健康教育的基础上引入的健康信念模式教育对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸功能锻炼依从性的影响.方法 将患者76例随机分为实验组38例,运用健康信念模式进行呼吸功能锻炼的健康教育干预,对照组38例,给予常规方式进行呼吸功能锻炼指导.干预前后对两组患者进行问卷调查测评,对比两种教育方法对患者呼吸功能锻炼主观能动性的效果.结果 与对照组患者相比较,实验组老年患者呼吸功能锻炼依从性较优(P＜0.05).结论 基于健康信念模式的健康教育可明显提高老年COPD患者呼吸功能锻炼的依从性.


对2例Ⅲ级阴道鳞状上皮内病变行局部病灶切除及皮肤移植术的年轻患者进行围手术期护理.护理要点包括:术前个性化肠道准备、活性银离子液阴道冲洗、供皮区皮肤准备;术后阴道内移植皮片的妥善固定、观察和护理;合理进行饮食管理与康复护理;个性化出院指导及术后随访.2例手术均成功,术后复诊见阴道内移植皮片成活,供皮区愈合良好,患者性生活满意.


目的 探讨序贯疗法在肺炎支原体肺炎(MPP)治疗中的应用疗效.方法 将131例MPP患儿随机分为治疗组66例,对照组65例.治疗组治疗方法:5%葡萄糖加红霉素静脉滴注,每日1次,同时口服罗红霉素,每晚1次,7 d热退后,停静脉滴注,改阿奇霉素口服2个疗程;对照组:5%葡萄糖加红霉素及维生素B6静脉滴注,每日1次,共14～21 d;比较两组临床观察结果.结果 治疗组治疗有效率为93.94%,对照组为67.69%,两者比较,差异有显著性(P＜0.01).治疗组热退天数为(5.0±1.2)d,胸片好转天数为(7.0±1.1)d,发生并发症7例,药物不良反应17例;对照组热退天数为(9.0±1.3)d,胸片好转天数为(10.0±1.4)d,发生并发症16例,药物不良反应52例;两组上述各项比较,差异均有显著性(P＜0.01或P＜0.05).结论 采用序贯疗法治疗MPP疗效好,疗程短,并发症少,依从性好.


目的：建立测定消旋酮异亮氨酸钙原料药中4种有机溶剂残留量的方法。方法：采用顶空气相色谱法。色谱柱为DB-624毛细管柱，柱温采用程序升温，检测器为FID，进样口温度为200℃，检测器温度为250℃，载气为氮气，流速为1.0 ml/min，进样体积为1 ml，进样方式为顶空进样，顶空平衡温度为70℃，顶空平衡时间为30 min。结果：甲醇、乙醇、乙酸乙酯、四氢呋喃检测质量浓度线性范围分别为120.04～480.16、200.21～800.83、204.05～816.19、28.35～113.39μg/ml（r＝0.9978、0.9985、0.9992、0.9989）；检测限分别为6.002、50.05、51.01、7.087μg/ml；精密度试验的RSD＜3％；加样回收率分别为95.0％～105.6％、97.5％～106.4％、98.1％～105.9％、88.8％～99.2％，RSD分别为3.95％、3.67％、3.16％、3.79％（n＝9）；3批样品中4种残留溶剂均未检出。结论：该方法操作简单，结果准确、可靠，可用于消旋酮异亮氨酸钙原料药中的残留溶剂测定。


痹证是临床常见疾病,其以肢体肿胀疼痛、重着麻木,甚则变形、活动受限为主要症状,进一步发展可累及脏腑.痹证之名始于《内经》,《素问·痹论》曰“风寒湿三气杂至合而为痹”.《素问·痹论》和《灵枢·周痹》对痹证进行了专门的论述,除了风寒湿痹,还提出了“热痹”、“五体痹”、“五脏痹”等,奠定了中医痹证的理论基础[1-2].后世医家在《内经》的基础上对痹证的理论和辨证施治进行了不断的完善[3-4].本文结合自身的临床实践,对痹证的中医辨证施治进行探讨.


目的:建立测定藏药榜嘎中大麦芽碱含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Gemini-NX C18,流动相为乙腈-0.25 mol/L乙酸铵溶液(氨水调pH至9.5)(梯度洗脱),流速为1 ml/min,检测波长为230 nm,柱温为30℃,进样量为20μl.结果:大麦芽碱检测质量浓度线性范围为3.276~819μg/ml(r=0.999 5);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2%;加样回收率为96.21%~104.04%(RSD=1.23%,n=9).结论:该方法操作简便、稳定、重复性好,可用于藏药榜嘎中大麦芽碱含量的测定.


目的应用数字化立体摄影测量系统进行正常(牙合)面部软组织不对称性的三维测量,获得面部软组织在三维方向上的不对称向量.方法选择40例正常(牙合)成人进行面部软组织不对称性的三维测量,计算面部软组织在三维方向上的不对称向量.结果男性组和女性组都是右侧面部较大,但男女无显著性差异;面部不对称量都是在x轴上分布最多;面部越靠面下部的点和越靠外侧面的点,其不对称量越大.结论用三维摄影测量的分析方法显示面部中下部的不对称性更为明显;三维立体摄影测量是较好的研究面部软组织不对称性的方法.


急性胰腺炎属中医"腹痛"范畴,多由饮食不节,外感风、寒、暑、湿之邪或气滞血瘀、虫积、积聚等所致,是一种发病急、病情重、并发症多、病死率高的危重症.我们采用中西医结合方法治疗本病21例,获效满意.现将护理体会介绍如下.


目的 观察当归挥发油中藁本内酯对实验性非细菌性前列腺炎的镇痛作用.方法 以昆明小鼠与SD大鼠为实验对象,用阿司匹林与哌替啶为对照药物,设计了3个实验分别选择镇痛率、痛阈值及NGF mRNA等指标对藁本内酯镇痛作用的量效关系和干预机理进行探讨.结果 藁本内酯可以有效缓解醋酸、热板刺激所引起的小鼠疼痛反应,并能显著降低前列腺组织中NGF mRNA的表达水平,且其量效关系呈现出一定的正相关性.结论 藁本内酯具有较好的镇痛抗炎的效果,其镇痛作用的机制与降低非细菌性前列腺炎前列腺组织中NGF mRNA的表达水平密切相关.


同性恋人群(同志)是一个具有自身生活和文化特质的群体,在性活动和文化方面呈现出不同于异性恋群体的特点,作为社会文化的重要组成部分为多元的人类史提供了别具特色的内容.但20世纪80年代以来,艾滋病(AIDS)的出现使同志生活受到严峻考验,他们不仅是AIDS最初的受害者,男同性恋社区也是受AIDS冲击最剧烈的社区之一.


目的 探讨嵌甲性甲沟炎的治疗方法.方法 对采用嵌甲侧部分甲床、胚根切除及结合中药外治治疗嵌甲性甲沟炎32例的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者趾甲生长良好,外观满意,未再出现嵌甲性甲沟炎.结论 手术结合中药外治是根治嵌甲性甲沟炎的有效方法.


目的调查估计深圳市性工作者和吸毒人群规模,分析影响评估结果的因素,为制定有针对性的艾滋病(AIDS)防治策略提供科学依据.方法在6个区中,分别应用乘数法对各区的性工作者和吸毒人群规模进行调查估计,将吸毒人群规模估计数与专家估计数和普查人数进行比较.结果深圳市约有63 706名性工作者和21 741名吸毒者,两类高危人群中,特区内分别占28.8%和52.5%.应用专家估计法和普查法获得的吸毒人群规模分别为20 950名和17 581名,与乘数法评估结果比较,分别相差3.6%和19.1%.结论乘数法是AIDS流行相关高危人群规模估计的一种较实用的方法,具有方法简便、结果可靠、费用较低、省时省力等优点.但应注意调查时间、指定机构在辖区的代表性、目标人群的识别及调查员培训和调查方法的标准化等因素,以减少评估结果的偏差.


肺心病急性期患者的病情紧急而多变,应进行严密观察和精心护理.现将近几年我院对此病情患者的临床护理体会介绍如下.


患者女,20岁.因右臀部红色斑块20年,增长迅速2年,于2006年10月6日入院.患者出生时即发现右臀部有一黄豆大斑块,未予治疗,随着年龄增长皮损增大,表面隆起,有时破溃出血.体格检查:系统检查无明显异常.


多聚N-(2-羟丙基)甲基丙烯酰胺(HPMA)-抗肿瘤药物偶合物可通过靶向分子及肿瘤细胞的增强渗透和滞留效应实现药物的靶向治疗,显著减少传统药物全身毒副作用,以其独特的优势成为目前抗肿瘤药物的研究热点之一.本文对多聚HPMA-抗肿瘤药物偶合物的组成及近几年来的临床前和临床应用研究现状和前景进行综述.


在日本,一位齿科医生需要承担大约2500名社区患者牙齿的治疗和保健工作,工作任务相当繁重.为了满足协助齿科医生的治疗,并帮助进行牙病预防和口腔卫生指导的需要,出现了齿科卫生士这一职业,至今已有50多年历史.


细胞因子诱导肾小球系膜细胞增殖和细胞外基质的过度产生在肾损害过程中发挥了重要的作用.核转录因子κB(NF-κB)是一种重要的转录调节因子,在体机炎症反应和免疫调节中扮演了重要的角色.


目的 观察常规治疗联合痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的效果.方法 将患者94例随机分为治疗组与对照组,均给予吸氧、抗感染、解痉等常规治疗,对照组加用氨溴索入液静滴、治疗组加用痰热清注射液入液静滴.结果 治疗组总有效率95.45％,高于对照组的78.00％；治疗组治疗后血气分析结果的改善亦优于对照组.结论 在常规治疗基础上联合应用痰热清注射液治疗COPD急性加重期疗效显著.


顽固性心力衰竭是指对各种治疗反应差的充血性心力衰竭,又称难治性心力衰竭,主要见于终末期严重器质性心脏病,经长期西药治疗,病情反复加重,且疗效不理想.笔者1990～2005年期间采用自拟参枳强心汤配合小剂量西药治疗该病52例,取得较好疗效.现报告如下.


采用RP-HPLC法测定盐酸伊立替康及注射液的含量和有关物质.用十八烷基键合硅胶为固定相,0.05mol/L磷酸盐缓冲液(pH4.0)-甲醇-乙腈(45∶55∶5)为流动相,检测波长254nm,最低检出量为0.2ng,线性范围10～100mg/L(r=0.9998),精密度(RSD)为0.012%,平均回收率为99.0%,RSD=0.013%.


目的：通过分析腰椎骨髓脂肪含量与年龄、性别、体重指数（BMI）及腰围的相关性，探讨骨髓脂肪含量的体质特点，以加深对骨质疏松发生规律的认识。资料与方法纳入健康志愿者或慢性腰腿痛患者144例，测量其身高、体重、腰围，并计算BMI。采用单体素点分辨波谱法对L3椎体进行波谱采集，以1.3 ppm波峰为三酰甘油峰，水峰位于4.67 ppm，计算脂水比与脂肪比例。比较不同性别、年龄、BMI、腰围组间L3椎体脂水比、脂肪比例的差异。分析年龄与L3椎体脂水比及脂肪比例的相关性。结果男、女L3椎体脂水比、脂肪比例总平均值比较差异无统计学意义（t=－0.267、－0.993，P>0.05）。不同年龄段患者L3椎体脂水比、脂肪比例的总平均值差异有统计学意义（F=3.723、5.478，P<0.05）。女性61~70岁组L3椎体脂水比、脂肪比例均明显高于20~30岁、31~40岁、41~50岁、51~60岁组（P<0.05），女性L3椎体脂肪比例20~30岁组低于>70岁组（P<0.05）。61~70岁组男女脂水比总平均值均明显高于20~30岁、31~40岁、41~50岁、51~60岁组（P<0.05）。20~30岁组男女脂肪比例总平均值均低于31~40岁、41~50岁、51~60岁、61~70岁、>70岁组（P<0.05），61~70岁组与31~40岁、41~50岁、51~60岁组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。不同BMI及男性和女性不同腰围组间L3椎体脂水比及脂肪比例比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。年龄与L3椎体脂肪比例呈正相关（r=0.321， P<0.05）。结论腰椎骨质脂肪含量与患者年龄相关，与性别、BMI、腰围均无关。


目的 探讨多肽P110联合顺铂对不同肿瘤细胞的杀伤效应及其对顺铂的可能增敏作用.方法 采用胃癌细胞SGC-7901、结肠癌细胞HCT-116、宫颈癌细胞HeLa、肺癌细胞A-549、人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)细胞系.MTT法检测顺铂(DDP)组、P110组及顺铂+P110组对上述细胞生长的影响,及P110对顺铂在不同肿瘤细胞中的增敏作用.结果 P110或顺铂对不同肿瘤细胞的增殖均有明显抑制作用,且呈浓度依赖性;多肽P110联合不同浓度顺铂对不同肿瘤细胞的抑制率均高于顺铂组,差异有统计学意义(P<0.05),其中,P110联合10 μmol·L-1顺铂杀伤HCT-116和HeLa细胞的效果与高浓度顺铂(30、90 μmol·L-1)相当,且对HUVEC细胞的毒性作用较小;在相同浓度梯度下,P110联合顺铂对宫颈癌HeLa细胞的杀伤作用均优于其他肿瘤细胞(P<0.01).结论 多肽P110可以增强顺铂抗肿瘤作用,联合用药可以减少顺铂的用量,减轻对HUVEC的毒性作用;多肽P110单独使用亦有一定的杀伤作用;联合用药时对宫颈癌HeLa细胞的杀伤效果最好.


目的 观察通腑泄热汤治疗脑梗死(痰热腑实证)的临床疗效及安全性.方法 选择符合纳入标准的87例脑梗死患者,随机分为两组,治疗组采用西医常规加通腑泄热汤治疗,对照组采用西医常规治疗,2个疗程后观察神经症状体征、中医证候、三大常规及肝肾功能变化.结果 对两组治疗后的主要中医临床症状疗效、中医证候疗效进行分析,治疗组均优于对照组(均P＜ 0.05),两组临床疗效及神经功能评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 加用通腑泄热汤治疗脑梗死对于改善患者中医证候,提高患者生活质量具有意义.


目的 对比剂诱导的急性肾损害(contrast induced acute kidney injury,CIAKI)是医源性急性肾功能衰竭的主要原因之一,本项前瞻性、随机化临床试验,旨在探讨围手术期使用普罗布考能否降低冠状动脉介入性诊断及治疗术后的急性肾损害.方法 连续筛选2007年11月1日至2008年4月31日在天津医科大学第二医院心脏科因不稳定性心绞痛入院,拟行冠状动脉造影和(或)冠状动脉介入治疗术的患者205例.随机分入普罗布考组(102例)及对照组(103例).普罗布考组患者于术前及术后3 d服用普罗布考500 mg,2次/d.介入术中使用低渗非离子型对比剂-碘海醇.术后全部患者立即接受水化治疗12 h(1 ml·kg-1·h-1).入院时及术后3 d连续监测肾功能.术后72 h内血清肌酐(Scr)较基线值增高25%或44.2 μol/L(0.5 mg/a)定义为CIAKI.结果 两组患者大部分基线指标差异无统计学意义.总CIAKI发生率为11.22%.多因素回归分析显示,基线Scr≥132.6 μmol/L(OR=21.11,95%CI 1.95～56.06,P＜0.001)、肌酐清除率(Ccr)＜60 ml/min(OR=4.19,95%CI 1.94～9.05,P＜0.001)、心功能＞Ⅱ级(NYHA)(OR=6.23,95%CI 2.73～14.21,P＜0.001)、糖尿病(OR=2.049,95%GI 1.19～5.25,P＜0.001)、年龄≥70岁(OR=3.52,95%CI 1.66～7.43,P＜0.001)、冠状动脉造影显示的冠状动脉钙化(OR=4.29,95%CI 1.99～9.24,P＜0.001)等因素与CIAKI相关.普罗布考组CIAKI发生率较对照组轻度下降(7.84%比14.56%),但差异无统计学意义.普罗布考组与对照组相比,术后Scr峰值[(101.62±42.98)μmol/L比(117.67±68.77)μmol/L,P=0.047]及其与基线Scr的差值(△Scr)[(13.49±19.61)μmol/L比(22.50±18.31)μmol/L,P=0.001]明显降低.结论 对不稳定性心绞痛接受冠状动脉造影和(或)冠状动脉介入治疗的患者在围手术期预防性使用普罗布考具有保护肾功能,减轻肾损害的作用.


目的探讨牙齿根管治疗期间疼痛的原因和对策.方法对39例患者的41颗因牙髓炎而进行根管治疗的牙齿进行临床观察.结果根管内封入消毒药物甲醛(FC)可导致期间痛,改用氢氧化钙牙胶尖则可解除.结论根管内封具有挥发性药物FC可以引起根管治疗期间疼痛.


目的 观察自拟止咳方辅助西医常规治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法 选取患者180例,采用随机抽样法分为对照组和观察组;其中对照组患者采用常规西医治疗,观察组患者则在此基础上加用自拟止咳方辅助治疗;比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、肺功能指标及随访复发率等.结果 观察组患者临床疗效显著优于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后中医证候积分显著优于治疗前、对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后FEV1/FVC和FEV1％预计值均显著优于对照组、治疗前(P＜0.05);观察组患者随访6个月和12个月复发率均显著低于对照组(P＜0.05).结论 自拟止咳方辅助西医常规干预治疗慢性支气管炎急性发作期可有效缓解症状体征,改善肺部通气功能,并有助于降低复发风险.


目的 比较吸烟与不吸烟牙周炎患者实施龈下刮治和根面平整治疗术(scaling and root planning,SRP)时,对探诊深度( probing depth,PD)和临床附着水平(clinical attachment level,CAL)的影响.方法 选择临床上中到重度的牙周炎患者,其中53例吸烟患者,56例非吸烟患者,局麻下行龈下刮治和根面平整术(SRP)后,局部龈下放置25％的甲硝唑膜.由同一位检查者分别于初诊及6个月复诊时用牙周探针检查记录探诊深度(PD)和临床附着水平(CAL).结果 治疗后6个月复诊时,吸烟组PD减小量和CAL增加量均小于不吸烟组(P＜0.05),螺旋体比例降低量吸烟组亦较小(P＜0.05).结论 吸烟患者对SRP治疗的反应性较差,且对于局部抗生素治疗的敏感性亦较低.


以新型水分散体Kollicoat SR30D为微丸的衣膜材料,制备盐酸青藤碱缓释包衣微丸;随后将其与适宜的辅料混匀后直接压片,制得能缓释12 h的微丸型片剂.考察了增塑剂种类和用量对微丸中药物释放的影响,以及压片过程中填充剂比例对微丸的保护作用.结果表明,以10%柠檬酸三乙酯作增塑剂的Kollicoat SR30D能在流化床包衣过程中形成致密完整的衣膜,无需愈合处理.将包衣增重为18%的微丸与硅化微晶纤维素颗粒以1:3(w/w)混匀,再加入0.5%硬脂酸镁,直接压片可制得缓释12 h的微丸型片剂,且压片前后药物释放行为无显著差异.


目的探讨老年人轻度认知损害(MCI)患者的中医证候特点及其与神经心理学特征的关系,为中医早期干预痴呆提供辨证依据.方法选择有轻度认知损害但尚不符合DSM-Ⅳ和NINCDS-ADRDA痴呆诊断标准的患者为观察对象.应用Folstein简易精神状态检查(MMSE)和田金洲修订的Bristol最新神经心理学成套测验对MCI患者进行认知评估.参照<血管性痴呆辨证量表>拟订MCI的辨证草案,对MCI患者进行辨证,并对证候进行半定量积分.结果 MCI患者的最常见证候是肾精亏虚证,其次是痰浊阻窍证、瘀血阻络证、热毒内盛证、肝阳上亢证.经相关分析发现中医证候积分与认知指标得分呈负相关:①肾精亏虚证与相似性显著相关;②痰浊阻窍证与完成图画、词语学习辨别指数非常显著相关,与即刻回忆故事、接受力、抄写数字速度显著相关;③瘀血阻络证与MMSE、延迟回忆故事、词语学习辨别指数显著相关,与接受力非常显著相关;④热毒内盛证与完成图画、完成图画年龄矫正分、接受力显著相关;⑤肝阳上亢证与词语学习辨别指数、抄写数字速度显著相关.结论在MCI患者中,多见肾精亏虚证、痰浊阻窍证、瘀血阻络证、热毒内盛证和肝阳上亢证,它们与认知损害之间具有密切关系.我们认为肾精亏虚、痰浊、瘀血、热毒和肝阳是MCI患者认知损害的基本病理因素.这为老年人认知损害的辨证论治提供了客观依据.从这些因素入手,对MCI进行中医药干预,对预防痴呆具有重要意义.


目的：研究去氨加压素DDAVP调节豚鼠耳蜗功能及上皮钠通道蛋白α亚基（α-ENaC）的表达，探讨其在内淋巴积水中的作用。方法将24只豚鼠随机分为3组，分别给予0、5、10天DDAVP，通过耳蜗电图（ECochG）检测耳蜗功能学改变。应用苏木素-伊红染色（HE）确定各组耳蜗组织形态学改变，并用免疫组化法确定α-ENaC蛋白在耳蜗定位表达。采用蛋白印迹实验（WesternBlot）分别检测不同给药时间豚鼠耳蜗α-ENaC蛋白表达水平。结果DDAVP注射后，ECochG提示部分豚鼠耳蜗出现内淋巴积水，HE证实豚鼠内淋巴积水。α-ENaC蛋白在耳蜗血管纹、螺旋韧带、Reissner膜、Corti器、螺旋缘、螺旋神经、耳蜗神经表达。与未给予DDAVP相比，10天组豚鼠耳蜗α-ENaC蛋白表达升高（P<0.05）；。结论 DDAVP调节豚鼠耳蜗α-ENaC蛋白表达升高，进而调节内淋巴代谢，诱导内淋巴积水，影响内耳功能。


目的蛋白质是影响扩散加权成像（DWI）信号及表观扩散系数（ADC）值的主要因素，使囊液于 DWI 上呈高信号，ADC 值降低，但在实际工作中并非完全如此，本研究拟深入了解蛋白质的类型、浓度对其的影响。材料与方法通过在体外制作不同浓度的白蛋白溶液、球蛋白溶液及同浓度不同比例的白蛋白和球蛋白混合溶液体模，采用 GE 1.5T 超导型 MRI 成像系统，定量研究其对 DWI 信号和 ADC值的影响。结果① ADC 值与白蛋白及球蛋白溶液浓度呈线性负相关（37℃时，r 白=－0.849，P 白<0.05；r 球=－0.843，P 球<0.05；40℃时，r 白=－0.894，P 白<0.05；r 球=－0.819，P 球<0.05）；DWI 信号强度与白蛋白溶液的浓度呈线性正相关（37℃时， r=0.753，P<0.05；40℃时，r=0.845，P<0.05），而与球蛋白溶液的浓度无相关性（37℃时，r=－0.222，P>0.05；40℃，r=－0.270，P>0.05）。②相同浓度和温度下，白蛋白溶液 DWI 信号强度高于球蛋白溶液（t=3.96，P<0.001），ADC 值差异无统计学意义（t=0.61，P>0.05）。结论通过对囊液 DWI 及 ADC 值的定量分析，可以初步了解囊液的性质，从而为体内囊性病变的定性诊断提供理论依据。


目的 观察中医养生指导对维持性血液透析患者并发症的影响.方法 将符合入选标准的患者在常规治疗护理基础上给予中医养生指导,观察6个月.结果 患者治疗前后并发症发生率明显降低(P＜ 0.05或0.01).结论 中医养生指导对维持性血液透析患者并发症有良好控制.


目的 探讨高频超声及彩色多普勒(彩超)血流显像对眼内异物的诊断价值.资料和方法运用高频超声及彩色多普勒血流显像技术探查伤眼,回顾性分析2003～2008年经随访手术证实的33只眼内异物的声像图特征.结果 33只伤眼经彩色多谱勒检查发现异物28只,异物检出率为84.85%(28/33),其中眼内异物24只(72.7%),眼球壁异物3只(9.1%),眼眶内异物1只(3%).结论 彩超对于眼内异物的检查具有特异性的诊断价值.


建立了愈美片溶出度的测定方法.采用桨法,以水900ml为溶出介质,转速50 r/min,以高效液相色谱法测定.采用C1g色谱柱,以0.5％三乙胺溶液(用磷酸调至pH 3.5)-乙腈(65∶35)为流动相,检测波长278 nm.结果显示,该溶出度试验条件可以较客观地反映产品的内在品质,并对不同来源的同一制剂具有显著的区分力.


目的 观察中西医结合联合超声引导脓肿穿刺治疗阑尾周围脓肿的临床疗效.方法 将患者156例随机分为对照组(单纯西药组)、中西医结合组(对照组基础上加中药)及联合治疗组,比较三组的治疗效果.结果 对照组、中西医结合组和联合治疗组总有效率分别为73.33%、86.27%、96.67%.结论 中西医结合联合超声引导脓腔冲洗治疗阑尾周围脓肿疗效满意.


目的 观察血府逐瘀汤对特发性肺纤维化患者生活质量改善的临床疗效.方法 将特发性肺纤维化属于血瘀型患者随机治疗组48例和对照组48例,对照组予泼尼松0.5 mg/kg,共4周:后每日0.25 mg/kg,口服8周;继之减量至0.125 mg/kg或0.25 mg/kg隔天1次口服,疗程3个月.治疗组在与对照组基础上,联合口服血府逐瘀汤原方汤剂.疗程3个月.结果 治疗组与对照组患者经治疗后,其3个功能区评分较治疗前均有显著降低;组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),提示治疗组能更显著的降低患者SGRQ评分,提高患者生活质量.两组FEV1％治疗前后比较无明显差异(P＞0.05);但FEV1、FVC均有显著升高(P＜0.05),其中治疗组升高更为显著(P＜0.05).结论 血府逐瘀汤对于特发性肺纤维化患者生活质量有改善作用.


1军事噪声性聋流行病学调查研究和标准制定[1]<br>　　80年代初我们攻关小组成员走访了总参炮兵局、装甲兵工程技术学院、海防13师、24军196旅、31军91师、福建海军岸勤部等单位，函调了陆海空总装二炮等60多个单位。调查内容包括作业环境噪声、听力损失和噪声损伤防护三方面15个问题，补充测量了主战坦克、两栖坦克、两栖装甲运兵车、海防前线工事火炮等噪声情况并调查了作业人员的耳防护情况。部队的噪声源主要是各种武器装备、运载工具的发动机、枪炮的射击、火药爆炸、施工、维修机械设备、发电、通风、通信等设备，强度都很高，频率以低、中频率为主。接触噪声人员的比例各部队差别较大，从10%~90%，空军场站、海军舰艇部队甚至可达100%。观察了火炮、导弹发射等产生的不同物理参量的冲击波对1500余只实验动物的听器影响。调查了2904名老山参战炮兵的听力，得出GJB-2的安全线符合常规大炮发射的实际，对于冲锋枪等短时程脉冲声不十分安全。在各主要物理参量中，发射数比脉宽占较重要的地位。同时，通过调查得出了我军服役2年以上的高炮兵的听力损失达48.3%，炮兵为37.5%，装甲兵为30.6%，舰艇部队（0.5-12年）为23.5%的发病率。但是，因样本量不够大，地域分布不平衡，此发病率尚不很准确而没有形成我军的第一手流行病学资料。近几年，将集中进行面向我军军事噪声防控具有保密安全功效的信息化动态监控系统的推广与应用，推广应用临床听力学信息化平台系统，获得我军噪声暴露官兵的精准系统听力学资料，由此建立具有保密安全性的噪声暴露官兵听力学信息化动态监控模型，为减少我军非战争减员提供理论依据，由此而提出新型的噪声防护预警模式。


笔者近年采用中西医结合方法治疗消化性溃疡 6例,收到满意效果.现报告如下.


为了解终末巨噬细胞表达促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的胞内信号转导机制,明确丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路与脂多糖(LPS)诱导的大鼠腹腔表达CRH的关系.我们利用体外培养的大鼠腹腔巨噬细胞,采用RT-PCR及ELISA方法观察MAPK信号通路中关键激酶特异性阻断剂(PD98059、SB203580、SP600125)对LPS诱导的CRH表达的影响.结果显示,LPS促进了大鼠腹腔巨噬细胞表达CRH,MAPK三条主要信号通路中关键激酶特异性阻断剂均剂量依赖性地抑制了LPS诱导的CRH表达.因此,我们认为LPS可以促进终末巨噬细胞表达CRH,而MAPK信号通路参与了该过程.


目的 观察内热针治疗肱骨外上髁炎的临床疗效.方法 将68例患者按随机数字表法分为两组,每组34例.观察组依据治疗点及肌肉附着点进行内热针治疗,每日1～2次.对照组选取治疗点、曲池、肘劳穴进行电热针治疗,每日1～2次.疗程均为2周.足疗程后运用疼痛视觉模拟评分量表、握力指数测定、肘关节功能等方面进行疗效评定.结果 两组患者治疗前各项评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组各项指标较前明显改善,而对照组仅肘关节功能评分较前有改善,治疗后观察组及对照组的视觉模拟量表评分、握力指数、Mayo肘关节功能评分差异有统计学意义(P＜0.05),观察组优于对照组(P＜0.05).足疗程后观察组的总有效率为94.12％,明显高于对照组的73.53％(P＜ 0.05).结论 内热针可以有效改善肱骨外上髁炎的临床症状、体征,提高日常生活能力,其疗效优于传统的电针治疗.


目的 通过研究四磨汤对慢性应激小鼠胃肠运动功能和脑内神经降压素(NT)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响,进一步探讨四磨汤治疗功能性胃肠病的作用机制.方法 采用饥饱失常、明暗颠倒以及束缚夹尾等多种方法 对小鼠造模,分别给予蒸馏水、吗丁啉、四磨汤治疗,观察胃排空和小肠推进功能,免疫组织化学法观察脑组织NT、CGRP的表达.结果 模型组小鼠胃排空和小肠推进功能低于正常组,脑组织中NT、CGRP含量高于正常组;四磨汤组胃肠运动功能恢复正常,脑组织中NT、CGRP含量低于模型组,与正常组比较差异无统计学意义.结论 四磨汤调节脑内NT、CGRP的表达,可能是其治疗功能性胃肠病的作用机制之一.


痹病是以肢体筋骨、关节、肌肉的疼痛、重着、麻木、肿胀、筋脉拘挛、屈伸不利,甚则关节变形、功能废用.或累及脏腑为特征的一类病证的总称,其致残率较高,对患者身心造成极大的伤害.中医药通痹解结,治疗痹病的优势越来越受到国内外学者的认可.临床应以辨证选药施治为基础,同时结合临床研究进展辨病用药,以期获得较为满意的临床疗效.


建立了顶空GC-MS法测定聚苯乙烯磺酸钠树脂中苯乙烯单体的含量.以苯乙烯-d8为内标,采用石英毛细管色谱柱,以选择离子监测法定量.苯乙烯在0.5～15μg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.999 5),检测限为1 ng/g(1 ppb).


小细胞肺癌是一种生长快、易转移的肺神经内分泌肿瘤,约占肺癌发病总数的15％.临床上治疗小细胞肺癌一般采用放化疗结合,在治疗初期通常响应良好,但病人很快产生耐药和复发.早期开发的靶向药物的临床测试均不太理想,迫切需要新的靶向药物和有效的治疗手段.近年来,随着对小细胞肺癌病理机制的深入了解和转化研究,开发了多种针对小细胞肺癌遗传变异的靶向药物,如激酶抑制剂、血管生成抑制剂、凋亡通路抑制剂、蛋白酶体抑制剂、表观遗传抑制剂、免疫检查点抑制剂等.部分靶向治疗正在进行临床试验,同时多种针对小细胞肺癌的新型治疗策略如免疫治疗和联合用药也值得关注.该文总结小细胞肺癌的分子机制和靶向药物的研究进展,以及在此基础上已完成、正在开展的临床研究和临床前研究的现状,同时展望未来可能的小细胞肺癌新型治疗策略.


目的 了解我国部分艾滋病高流行地区艾滋病母要传播水平、传播时期及预防艾滋病母婴传播干预措施的效果.方法 在艾滋病病毒(HIV)感染相对高发的4个省15个县/市/区,于2004年12月至2007年6月,对287名确诊的艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)感染孕产妇进行问卷调查及追踪管理,对其分娩的287名婴幼儿进行HIV-1DNAPCR检测和HIV抗体检测.结果 287名HIV-1感染孕产妇分娩的婴幼儿中,38名婴幼儿感染了HIV,艾滋病母婴传播总体水平为13.24%(38/287);未采取任何干预措施的孕产妇组艾滋病母婴传播水平为34.78%,规范应用抗逆转录病毒药物和采取人工喂养措施组的母婴传播率为4.48%,人群水平的总体母婴传播率从34.78%下降到13.24%,下降率为61.94%(x2=7.82,P＜0.01).24例HIV感染婴幼儿可明确其发生艾滋病母婴传播的时期,37.50%(9/24)母婴传播发生在宫内,33.33%(8/24)发生在产时,29.17%(7/24)为产后经母乳喂养传播.结论 预防艾滋病母婴传播干预措施能有效降低艾滋病母婴传播水平,应加强提供规范的预防艾滋病母婴传播干预措施,进一步降低母婴传播率.


建立了坎地沙坦酯片及胶囊的溶出度试验方法,用HPLC法测定.采用C18色谱柱,乙腈-水-磷酸-三乙胺(700:300:0.3:0.3)为流动相,检测波长254nm.坎地沙坦酯在3.2～32μg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.9999),片剂和胶囊的平均回收率分别为99.5%(RSD 0.5%)和100.1%(RSD 0.1%).


目的 观察麻花丝舌侧固定保持器、超强纤维舌侧固定保持器和Hawlay's活动保持器对牙周组织的影响.方法 选择36例固定矫治结束的正畸患者,去矫治器,全口洁治,牙面抛光,测量牙龈指数、菌斑指数、牙石指数为基线水平,随机分成3组,分别戴入Hawlay's活动保持器、麻花丝舌侧固定保持器和超强纤维舌侧固定保持器.测量1周后及1、3、6个月后的牙周指数.结果 麻花丝和超强纤维两种舌侧固定保持器的临床牙周指数明显高于Hawlay's活动保持器,其中麻花丝固定保持器对牙周指数的影响高于超强纤维固定保持器.结论 固定保持器对牙周健康的影响大于活动保持器,其中麻花丝舌侧固定保持器的影响更为明显.


目的:方法:了解我院药品不良反应(ADR)发生的一般规律及特点.方法:对我院2006年1月1日～12月31日收集的93例ADR报告,分别从报告人、患者性别与年龄分布、药品种类、给药途径、涉及器官或系统及临床表现等方面进行统计、分析.结果:93例ADR报告中,>60 a的患者ADR发生率最高(占47.3%),涉及药品以抗感染药居多(占31.2%),静脉给药方式是引发ADR的重要给药途径(占69.9%),ADR最常见的临床表现为皮肤及其附件损害(占35.5%).结论:应合理使用抗感染药,避免或减少ADR的发生.


目的 初步探讨地塞米松(DXM)和过氧化物酶增殖活化受体γ(PPARγ)激动剂吡格列酮对哮喘模型TH1/TH2细胞因子表达的影响及其机制,并比较二者的异同.方法 24只Balb/c小鼠随机分为正常对照组、哮喘组、地塞米松组和吡格列酮组,每组各6只.采用Western blot方法检测各组小鼠肺组织T-bet和GATA3的表达,同时运用流式细胞仪检测小鼠脾细胞胞内白介素4(IL-4)和干扰素γ(IFNγ)的表达.结果 哮喘模型鼠脾细胞内IL-4/IFNγ比值与正常组相比明显升高(P＜0.01),经DXM治疗后,IL-4/IFNγ比值明显降低,肺组织GATA 3和T-bet的表达均减低(P＜0.01),但GATA 3比T-bet减低更明显;而经吡格列酮治疗后,不仅IL-4/IFNγ比值明显降低(P＜0.01),同时肺组织T-bet的表达也明显增高(P＜0.01),但GATA3无变化(P＞0.05).结论 地塞米松与吡格列酮对哮喘TH1/TH2细胞因子的调节及机制有所不同,地塞米松同时抑制GATA3和T-bet的表达,从而扭转了IL-4和IFNγ的比值;而吡格列酮可能通过参与调控TH1细胞转化过程中重要转录因子T-bet的表达,改变IL-4/IFNγ比值,从而改善相应的炎性症状.


目的 观察祛痛宁神汤治疗癌痛的临床疗效.方法 将 60例癌痛患者随机分为两组,治疗组口服祛痛宁神汤,对照组口服曲马多胶囊;进行止痛疗效、止痛持续时间、毒副反应等对照观察.结果 治疗组总有效率为 96.67%,对照组总有效率为 93.33%;止痛持续时间治疗组平均(7.83± 2.46)h,对照组平均(5.71± 2.24)h,两组比较差异有显著性.结论 祛痛宁神汤具有良好的止癌痛作用,且无任何不良反应.


目的:观察氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)作用下丘脑垂体后条件培养液对内皮细胞丙二醛(MDA)代谢和NOS表达的变化,探讨下丘脑血管中枢对动脉粥样硬化形成的影响.方法:按ox-LDL诱导下丘脑-垂体(ox-HP)条件培养液,培养正常及受损内皮细胞.收集上清液检测MDA含量,细胞用免疫细胞化学法检测NOS表达.结果:(1)MDA含量:实验组对正常内皮细胞下调;而对受损内皮细胞ox-H和ox-HP组的下调作用明显减弱.(2)NOS表达:ox-H和ox-HP组对正常内皮细胞上调;对受损内皮细胞下调.结论:ox-LDL作用下丘脑垂体后条件培养液对正常内皮细胞起抗损伤作用和保护调节作用;对受损内皮细胞的抗损伤作用和保护机制减弱.


目的:探讨维生素A中毒症的X线平片与CT表现及其特征.材料和方法:经临床证实的7例维生素A中毒者中,男4例,女3例.分析其X线、CT影像表现.结果:X线平片可见尺挠骨、胫腓骨、跖掌骨及肋骨等多处不同程度骨膜增生,包绕骨干,停药后2周复查,其骨膜增生稍有增加.以跖骨前臂为著.头颅CT扫描见脑沟裂增宽,脑室轻度扩张,4年后CT复查脑仍有轻度脑萎缩改变,但智力正常.结论:维生素A中毒影像学改变与停药后的变化有其特点.


综述了近l0多年来国内外以蛇毒为原料的生化药物的现状.对蛇毒抗凝、镇痛和止血等多种活性的临床应用进行了讨论,同时也指出了蛇毒制药的前景和目前存在的问题.


目的 设计出不影响图像质量的加热系统,以消除小动物PET/CT活体成像时影响肿瘤代谢的体温因素.材料与方法 在研究易瑞沙疗效时发现,未使用加热系统时小鼠PET/CT图像的非特异性区域显著,但是肿瘤处不显著,严重影响了研究者对药物疗效的判断,需要设计加热系统使小动物在实验过程中体温保持恒定.实验中选择Siemens Inveon Micro PET/CT作为实验工具和环境,将镍铬电阻丝按照正弦形缠绕在盛放小鼠的碳纤维板上,利用Ptl00温控电阻反馈碳纤维板的温度.加热前,碳纤维板的温度处于设定的下限(28℃)以下,继电器开关闭合,电源对电阻丝加热.当温度上升到设定的温度上限(30℃)时,继电器开关打开,电源停止加热.系统中电阻丝的发热功率为3.42 W,加热系统的产热量能够维持小鼠的体温稳定.结果 加热后小鼠的PET/CT图像中,肿瘤处的成像得到明显改善,非特异性区域不再出现强放射性.在1％的显著水平下,与加热前相比,加热后5组小鼠肿瘤处的每克组织摄取率得到明显提升.结论 安装加热系统后,系统不会产生影响小鼠图像的伪影,非特异性区域不再显著,肿瘤代谢正常.


目的：分析鼓膜穿孔的慢性中耳炎患者咽鼓管功能和咽鼓管功能障碍的发生率。方法以正-负压平衡法结合Valsalva测试，检测42例（46耳）外伤性鼓膜穿孔和225例（248耳）慢性中耳炎患者的咽鼓管功能。结果外伤性鼓膜穿孔患者咽鼓管主动和被动开放功能均优于慢性中耳炎患者。前者咽鼓管功能障碍的发生率为2.17%（1/46），而后者高达76.21%（189/248）。结论在慢性中耳炎患者群体中，负压状态下咽鼓管开放压最先受到损伤。咽鼓管功能障碍的高发，主要表现为腭帆张肌功能不良为主的主动开放功能障碍。


"六对论治"是吕仁和教授在长期医疗实践中总结形成的经验思维模式,即:对症论治、对症辨证论治、对症辨病与辨证相结合论治、对病论治、对病辨证论治、对病分期辨证论治[1],该经验已经成功用于痛风肾病、糖尿病、糖尿病周围神经病变等多种疾病的治疗,都取得了较好的临床效果[2-3].我们在跟随吕仁和教授出诊的过程中,亲历他运用"六对论治"治疗肾移植后发生肿瘤转移的复杂内伤发热患者,取得满意疗效,现介绍如下.


目的：建立和优化大鼠颈外静脉置管模型，应用大鼠双周期自身交叉实验，评价咪达唑仑自动注射针注射液与市售注射液的相对生物利用度及药代动力学特征。方法 SD大鼠6只，雌雄各半，麻醉后无菌条件下行颈静脉插管术，术后恢复1周用于咪达唑仑自动注射针制剂和市售注射液制剂双周期自身交叉实验。分别采用单剂量肌肉注射1.33 mg/kg的咪达唑仑自动注射针注射液及市售的咪达唑仑注射液对照制剂，交叉给药，间隔5 d，于给药后不同时间点从大鼠颈静脉插管中按时定量取血，血浆样品处理后，采用LC-MS/MS测定血浆中咪达唑仑原型的浓度，应用WinNolin软件计算咪达唑仑的药动学参数及相对生物利用度。结果大鼠行颈静脉置管模型构建成功后，采血操作简单、对动物刺激小，满足药动学研究中少量、定时、连续取血的要求，解决了啮齿类动物在新制剂评价中应用自身交叉实验的操作瓶颈。咪达唑仑自动注射针制剂与市售注射液在大鼠体内的药代动力学参数无统计学差异，相对生物利用度为99%。结论大鼠颈静脉置管模型可作为应用自身交叉实验评价新制剂与参比制剂药动学特点的可推广模型。


目的：探讨突发性聋预后的影响因素，为临床治疗及预后判断提供依据。方法对我科收治的1196例（1247耳）突发性聋患者的临床资料进行回顾性分析，将性别、年龄、耳侧、伴发症状、就诊时间、听力损失程度、伴有的基础疾病各因素进行分组，均与预后行χ2检验或Spearman秩相关，将对预后有影响的的因素引入有序Logistic回归分析，得出影响突发性聋预后的相关因素。结果性别、耳侧、耳鸣、耳闷、高血压病、糖尿病、脑梗，各组内预后差异无统计学意义（p＞0.05），不同年龄、就诊时间、听力损失程度，是否伴有眩晕、颈椎病、血脂异常，其预后差异有统计学意义（p＜0.05）；而年龄、就诊时间、听力损失程度、眩晕与预后有相关性（p＜0.05）结论就诊时间越短，听力损失程度越轻，不伴眩晕，突聋预后越好，年龄对预后的影响有明显的阶段性。


肠球菌为革兰阳性(G+)球菌,广泛分布于自然环境及人和动物消化道内.20世纪80年代以来,肠球菌严重感染的发生率和病死率明显升高,并且由于肠球菌的固有耐药和获得性耐药,使许多常用抗菌药物在治疗肠球菌感染时失败.因此,从分子水平对肠球菌致病因子、肠球菌引起的感染机制与治疗的研究显得尤为重要.近年来,研究者在肠球菌内发现了一个约包含150个基因的致病DNA片段,称为"致病岛" (毒力岛)[1].此致病岛包括多种致病因子,均可增强肠球菌离开人类肠道后的侵袭力,引起肠道外感染.现就近几年来对肠球菌致病因子及其所致感染与疾病的研究,简要综述如下.


目的研究氨基葡萄糖硫酸盐对白血病细胞K562增殖的影响,并探讨分子机制.方法采用MTT(四唑氮蓝)法检测不同浓度的氨基葡萄糖硫酸盐对K562细胞生长的影响;吉姆萨-瑞氏染色、电镜观察药物作用后形态的改变;流式细胞仪检测药物对K562细胞细胞周期的影响和细胞表面分化抗原CD11b、CD14、CD33和CD13的表达变化;Western Blot检测药物作用前后K562细胞组织蛋白酶D(Cathepsin D)表达的改变.结果氨基葡萄糖硫酸盐能明显抑制K562细胞的生长,且存在剂量依赖性.与未加药的对照相比,在5 mmol*L-1浓度作用2 d后形态学观察,易见早、中、晚期凋亡的K562细胞;胞质空泡化明显,大泡很多.1、5 mmol*L-1浓度作用2 d后出现G1期K562细胞增加,而S期的减少,在5 mmol*L-1浓度时,出现凋亡峰.与对照相比,CD11b和CD14的表达轻度增加,CD33表达轻度减低,而CD13表达无明显变化.同时还发现药物作用后出现Cathepsin D蛋白前体的蓄积现象.结论氨基葡萄糖硫酸盐能抑制K562细胞增殖,诱导其凋亡,其分子机制可能与细胞周期受阻、CathepsinD蛋白前体蓄积有关.


目的:定量观察平阳霉素(PYM)化疗的组织学效果.方法:收集25例行PYM诱导化疗前的口腔鳞癌活检标本和相应术后标本,做PCNA免疫组化染色和HE染色,分别观察化疗前后PCNA指数(PI)、有丝分裂指数(MI)、肿瘤细胞密度(TCD)、角化程度(KG)、间质淋巴细胞浸润程度(LI)和细胞凋亡指数(AI)的变化情况.结果:在化疗有效(PR)的病人组中,PI、MI和TCD显著下降,KG显著增多.而在化疗无效(NR)的病人组中,PI、MI、TCD和KG的变化无显著意义.结论:PI、MI、TCD和KG是判断PYM化疗效果的客观指标.


为掌握怀柔区性病就诊者梅毒、艾滋病病毒(HIV)的感染状况,为制定预防控制策略和措施提供科学依据.2005～2006年怀柔区建立了性病就诊者监测哨点,现将监测结果分析如下.


目的:探讨修复楔状缺损较好的材料.方法:在同一个体选择条件基本相同的楔状缺损患牙分别采用光固化玻璃离子、光固化复合树脂及3M F2000复合体充填修复,共120例360颗,随访观察1.5～2年.结果:F2000组120颗治疗牙中,其中仅1颗修复体脱落,无一例密合度失败及牙髓病变发生,三项指标成功率均明显高于复合树脂组(p＜0.05),与玻璃离子组相近似;除脱落的修复体外,其余修复体均完整、无缺损,该项指标效果与复合树脂相近似,但明显优于玻璃离子组(p＜0.01);F2000组总失败率为0.83%,明显低于复合树脂组及玻璃离子组(p＜0.01).结论:3M F2000复合体是修复楔状缺损一种较好的材料,其疗效优于光固化玻璃离子及复合树脂.


牵引成骨技术,是指对生物活体组织逐渐给予缓慢而稳定的牵引力可以使其产生张力,这种张力可以激活某些细胞的合成和增殖功能,从而促使组织再生与生长.颌骨牵引延长术是在肢体牵引延长术的基础上发展起来的,通过颌骨牵引技术可以以小的手术创伤达到比传统方法更好的矫治效果,而且在牵引过程中,软组织相应得以延长.利用颌骨牵引技术,只要完成一个简单的骨切开术,安装牵引器,通过每日的牵引,下颌骨就会向着医生希望的方向生长.


1-(3-甲氧基苯基)-1-丙酮与N,N-二甲基氯甲胺经烃化及手性拆分得到(S)-3-(二甲胺基)-1-(3-甲氧基苯基)-2-甲基丙酮,与乙基膦酸二乙酯经Horner-Emmons-Wittig反应及催化氢化制得(2R,3R)-3-(3-甲氧基苯基)-N,N,2-三甲基戊胺,最后经脱甲基、成盐酸盐得到盐酸他喷他多,总收率约51％.


研究ARIP2在巨噬细胞中对IL-1β分泌的调节作用,探讨激活素A与巨噬细胞活化的可能关系及其作用机制.为了分析ARIP2在小鼠巨噬细胞系RAW264.7细胞中的表达及其生物学作用,实验采用RT-PCR方法检测RAW264.7细胞中ARIP2 mRNA的表达,ELISA方法观察过表达ARIP2对RAW264.7细胞分泌IL-1β的影响.RAW264.7细胞能够表达特异性ARIP2 mRNA,其RNA表达受激活素A刺激呈剂量依赖性增加.ELISA检测结果显示过表达ARIP2可以抑制RAW264.7细胞分泌IL-1β.上述资料提示ARIP2不仅具有抑制激活素诱导的特异基因转录活性,其自身也具有多种生物学活性,可能在激活素A抑制LPS活化巨噬细胞分泌IL-1方面,发挥关键性信号转导调控作用.


目的 观察中医护理方式对肺叶切除术后患者阻塞性肺不张发生率及生活质量和住院时间的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究的方法,以我院2015年2月至2016年2月期间收治的计划接受肺叶切除术的肺癌早期患者共74例为研究对象,按随机数字表法分为研究组及对照组,各37例;其中,对照组接受目前针对肺叶切除术患者所采用的常规护理;研究组则在接受常规护理的同时,接受中医理论指导下的针对性中医护理.结果 研究组的术后阻塞性肺不张发生率相对于对照组显著降低(P＜0.05);研究组患者肺功能指标用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)及运动心肺功能测试(VO2 max/kg)的改善情况较对照组具有明显提升(P＜0.05);出院4周后的疲乏耐受评分及6分钟步行距离(6MWT)相对对照组也显著提高.结论 该中医护理方法对肺叶切除术患者术后的阻塞性肺不张发生率的控制和肺功能和身体机能恢复具有积极的作用,是一种值得研究并改进的针对肺叶切除术患者的护理方案.


功能性磁共振成像（functional magnetic resonance imaging，fMRI）是通过检验血流进入脑细胞的磁场变化而实现脑功能成像的一项新技术，它能给出更精确的结构与功能关系。目前对感音神经性听力损失的听觉皮层的研究已成热点，fMRI在一定程度上可作为有效的手段评估听觉皮层的功能。本文查阅资料，就fMRI在感音神经性听力损失听觉皮层评估中的作用做一综述。


综述了近年来肠道、皮肤、鼻腔、眼、呼吸道、直肠等制剂中的药物吸收促进剂毒性的研究概况.


低剂量药物制剂中的活性成分通常为高活性药物,具有高生物利用度、治疗窗狭窄等特点.本文将低剂量固体药物制剂定义为单剂量标示量不大于1 mg的片剂、胶囊、颗粒剂、粉雾剂等固体药物制剂,针对其药学特点,探讨其质量控制要点.


食管平滑肌瘤较为常见,常单发,少数为多发,罕带蒂.本研究回顾分析食管平滑肌瘤6例,其中亚蒂和蒂各1例.


目的观察复方丹参滴丸治疗老年心肌缺血 (血瘀证 )的疗效.方法将患者 66例随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用复方丹参滴丸.结果治疗组总有效率高于对照组,其胸闷、心绞痛、舌质紫暗等症状、体征及对心电图、血液流变学指标的改善亦优于对照组;治疗组消心痛日消耗量低于对照组.结论复方丹参滴丸对老年心肌缺血 (血瘀证 )有较好疗效.


目的 通过对医务人员发生锐器伤的情况进行统计,分析发生锐器伤的危险因素,探讨改进措施,以减少医务人员锐器伤的发生.方法 对2011年3月-2012年9月间发生锐器伤并登记的100名医务人员资料进行统计分析.结果 发生锐器伤的100名医务人员中,护理人员占75.00％,是锐器伤发生的高危人群;工龄＜5年的医务人员是发生锐器伤的集中人群;直接用手整理物品是发生锐器伤的高危操作环节;锐器伤发生后能正确处理伤口的医务人员占69.00％.结论 应加强医务人员职业暴露知识的培训,认真落实职业防护制度,规范操作,以减少锐器伤的发生.


目的 了解我国“不明原因肺炎(PUO)”预警病例的现状和临床特征,为其病例定义等的改进工作提供一定的参考依据.方法 在2个项目省选择省级、地市级和县级医院各1所,对其2008年4月1日-2009年3月31日期间“社区获得性肺炎”住院患者的临床资料进行筛选及分析.结果 共调查1 506份“社区获得性肺炎”患者病历,其中442例(29.35％)患者符合现有“PUO”的病例定义.此442例患者发病多在冬季(32.35％)；男性占60.63％,≤14岁患者占57.24％；临床主表现为急性起病,发热伴咳嗽、咳痰,预后良好(治愈率＞95％)；未引发重大公共卫生事件.结论“社区获得性肺炎”住院患者中符合现有“PUO”定义的预警病例占相当比例,但临床经过良好.建议对临床症状、体征或影像学支持肺炎诊断的患者积极进行流行病学史的询问,以及时且较为特异地发现“PUO”预警病例.


目的 观察甲硝唑治疗感染根管、根尖周炎的疗效.方法 根管治疗的256颗患牙(245例)随机分为甲硝唑组(136颗)和甲醛甲酚(FC)组(120颗),冠向下法根管预备后2组分别于根管内封入甲硝唑或甲醛甲酚(FC)进行消毒,封药后观察疗效.结果 2组封药后,甲硝唑组症状减轻或消失率为100%,甲醛甲酚组则为81.7%,2组间有显著性差异(P＜0.01).结论 甲硝唑作根管消毒剂是有效的.


目的: 探讨多层螺旋CT(MSCT)判断壶腹周围癌可切除性的价值.材料和方法: 回顾性分析经病理证实的35例壶腹周围癌患者的CT表现,并与手术或十二指肠胰胆管造影(ERCP)所见对照.结果: 经MSCT检查35例均发现肿瘤,增强扫描肿瘤本身可见不同程度增强,其中16例经图像后处理,35例均清晰显示肿瘤及肿瘤与周围组织、血管的关系.根据MSCT表现判断26例肿瘤可手术切除,19例接受了肿瘤切除术,9例有转移或血管受累征象手术不能切除.结论: MSCT动态增强扫描与三维重建技术相结合能清晰地显示壶腹部肿瘤及其与周围结构的关系,对于壶腹周围癌可切除性的判断及预后有重要的指导作用.


近年来,国家对防制艾滋病(AIDS),无论在政策支持还是经费投入上都加大了力度,然而面对AIDS流行的严峻形势,AIDS健康教育面临着许多困难和挑战.


CVB3病毒攻击心肌细胞后,由细胞介导的细胞毒作用也可对心脏结构和功能造成一定的损害;病毒核酸复制激活并维持免疫反应也可间接致心肌损伤.自身免疫反应可能是病毒性心肌炎(VMC)的发展乃至演变成扩张型心肌病的主要机制之一.自身免疫反应主要通过自身反应性细胞毒性T细胞(cytotoxic T lymphocytes,CTL)和抗心肌肌疑蛋白抗体和抗心肌线粒体腺苷酸转移酶(adenine nucleotide translocator,ANT)抗体等损伤心肌细胞结构和破坏其功能.


目的 比较骨性Ⅱ类不同垂直骨面型成人上气道鼻咽、腭咽、舌咽大小的差异,并探讨其与颅面部骨骼形态的关系.方法 将64例(男34例,女30例)成人骨性Ⅱ类错(牙合)患者按GoGn-SN角大小分为高角、均角、低角3组.分别行颅面部锥体束计算机断层扫描(CBCT),对各段的矢状径、横径、长度、截面积以及容积等指标进行测量分析,比较3组间的差异.结果 高角组舌咽段的长度、体积及腭咽段Spns与均角、低角组存在差异(P＜0.05),均角组和低角组间无统计学差异(P＞0.05).随着垂直骨面型的增大,Lpns、Lu均表现出逐渐减小的趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).上气道各段宽度在不同垂直骨面型之间无统计学差异.结论 随着垂直骨面型增大上气道结构存在着差异,且主要影响腭咽段和舌咽段,对鼻咽段影响较小.


肝硬化腹水是慢性肝脏疾病的晚期并发症之一,也是临床疑难病症之一,其预后极差,常短时间内复发,治疗费用昂贵,对患者的生活质量影响很大,治疗难度颇大.笔者应用中药内服外敷治疗肝硬化腹水,疗效满意.现报告如下.


目的探讨经脂质体介导转染血管内皮生长因子(VEGF)121基因的大鼠胚胎神经干细胞体内外基因表达的特点.方法脂质体介导法将VEGF121基因转染到大鼠神经干细胞中.经逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及免疫荧光染色检测转基因神经干细胞及其分化细胞的基因表达情况.用立体定向法将BrdU标记的转基因神经移植到大鼠大脑中动脉梗死模型的纹状体缺血半暗区,免疫荧光染色观察移植后1周转基因神经干细胞在脑内的基因表达情况.结果转基因神经干细胞及其分化的子代细胞均有VEGF121的表达并持续2周左右.转基因神经干细胞移植后1周在宿主脑内迁徙并表达VEGF基因产物.结论经脂质体介导转染VEGF121基因的大鼠胚胎神经干细胞在体内外均有良好的基因表达.


目的:比较枳实配方颗粒与水煎剂中主要化学成分的含量.方法:选用3个批次的枳实饮片制备配方颗粒与水煎剂,其水溶性浸出物含量测定采用<中国药典>规定方法,橙皮苷和辛弗林含量测定采用高效液相色谱法.结果:枳实配方颗粒和水煎剂中的水溶性浸出物含量无明显区别,橙皮苷和辛弗林含量配方颗粒稍高于水煎剂.结论:本方法为枳实配方颗粒的标示量提供了依据.


香港大学牙医学院是香港地区唯一一所牙学院.1976年香港政府通过议案委托香港大学创办,于1982年在西营盘菲腊牙科医院内正式成立,学制5年[1].其教职员工来自于十几个国家,每年从全球招生50名左右本科生及一定数量的研究生.


目的:观察穴位经皮电刺激对小儿弱视远近视力和立体视锐的影响.方法:小儿弱视患者70例,共80只患眼随机分为穴位经皮电刺激组和西医常规治疗组,观察治疗前后两组远近视力和立体视锐差异.结果:经皮组与西医组治疗后远近视力提高,立体视锐度减小,与治疗前比差异均有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01),在提高远近视力方面经皮组与西医组间差异无显著性意义(P＞0.05),西医组改善立体视锐疗效优于经皮组(P＜0.05).结论:穴位经皮电刺激亦可提高弱视眼的视力,建立立体视觉,虽效果不及西医治疗,但因无副作用而有优势.


赵和平系湖北省名中医、湖北中医药大学硕士研究生导师,从事风湿病研究30余载,积累了丰富的临床经验,笔者跟师学习多年,受益良多.赵师认为肝肾精血亏虚是导致足跟痛的内因,受寒、劳损、扭伤等为诱发因素,痰瘀互结是导致足跟痛难愈的根源.外治法直接作用于局部,取效较快,但效果短暂,内治法调理脏腑功能,调畅气血,虽取效较缓,但见效后比较持久,内外合治则可优势互补,取效较快且效果持久.赵师认为本病非短期所能治愈,症状缓解以后,常需口服滋补肝肾、活血通络之丸药1～2个月巩固疗效.现将其经验介绍如下.


目的 了解云南省不同地区、不同人群艾滋病流行特点和变化趋势.方法 采用哨点监测、血清横断面调查和常规资料收集等方法进行血清学流行病学调查.采用Workbook模型对全省现存的艾滋病病毒(HIV)感染者人数进行估计.结果 1989年首先在边境注射吸毒人群中发现HIV流行,截止2005年12月,全省共发现HIV感染者40 157例,分布于全省16个地州的128个县(市),其中有4个州(市)进入高度流行期,12个州(市)进入中度流行期,估计实际存活感染者人数为9.2万.近3年注射吸毒人群HIV平均感染率为18.3%～22.6%,5个地区注射吸毒人群HIV感染率≥40%;女性性工作者平均感染率为0～5.2%,嫖客平均感染率分别为0～1.8%,67%的县区发现女性性工作者中存在HIV流行;男性性病患者HIV平均感染率为1.7%～2.6%,孕妇HIV平均感染率2003～2005年分别上升到0.37%、0.38%和0.36%,献血员的HIV感染率持续上升,仅昆明市2005年献血员HIV感染率达到0.127%.结论 云南省艾滋病疫情地区范围继续扩大,HIV感染途径正发生明显改变,处于从高危人群向一般人群广泛扩散的关键时期.


目的:优选苦丁茶老叶中熊果酸的提取工艺条件.方法:以熊果酸含量为考察指标,采用L9(34)正交试验法考查不同因素和水平对熊果酸提取工艺的影响.结果:影响工艺的因素次序为提取次数＞液固比＞乙醇浓度＞提取时间;最佳提取工艺为在85℃水浴温度下,液固比为16∶1、乙醇浓度为80%、水浴提取2次、每次2.5h.在此条件下,熊果酸的含量可达45.65μg·g-1.结论:该提取工艺合理、可行.


目的：探讨超声造影评估颈动脉粥样硬化斑块易损性的可行性。资料与方法选取经颈动脉超声检查发现动脉粥样硬化斑块的34例患者，均行超声造影检查，观察斑块内有无造影剂增强及增强特征，应用时间-信号强度曲线计算斑块峰值强度（PI）、达峰时间（TTP）、增强密度（DE）。结果软斑组及混合斑组造影剂增强比率分别为100.0%（18/18）、85.7%（12/14），差异无统计学意义（χ2=0.847， P>0.05）。肩部、基底部、尾部增强斑块分别为70.0%、23.3%、6.7%，差异有统计学意义（χ2=29.100，P<0.001），增强斑块在各部位分布比率从高到低依次为肩部>基底部>尾部。增强斑块与部位顺序呈正相关（r=0.404，P<0.01）。软斑组与混合斑组的 TTP 比较，差异无统计学意义（t=0.479，P>0.05）。软斑组及混合斑组的 PI及 DE 比较，差异有统计学意义（t=7.497、12.224，P<0.05）。结论超声造影能够显示颈部动脉粥样硬化斑块内的新生血管，有助于斑块易损性的评估。


目的 探讨扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值对非透明细胞肾癌亚型的鉴别诊断价值.资料与方法 经手术病理证实的48例非透明细胞肾癌患者,术前行DWI检查(b=0、800 s/mm2)测定病变ADC值,比较不同亚型非透明细胞肾癌ADC值的差异.结果 48例共48个病灶,直径(3.8±2.3) cm,其中肾嫌色细胞癌(CRCC) 20例,乳头状肾细胞癌(PRCC) 28例(Ⅰ型18例,Ⅱ型10例).CRCC的ADC值为(0.994±0.184)×10-3 nnm2/s,PRCC的ADC值为(0.860±0.114)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(P＜0.01); PRCC Ⅰ型ADC值为(0.908±0.085)×10-3 mm2/s,Ⅱ型ADC值为(0.775±0.113)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(P＜0.01); CRCC和PRCCⅡ型ADC值差异有统计学意义(P＜0.01),CRCC和PRCC Ⅰ型ADC值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 当b=800 s/mm2时,ADC值可以鉴别CRCC和PRCCⅡ型,但不能鉴别PRCC Ⅰ型和CRCC.ADC值对鉴别非透明细胞肾癌亚型有一定帮助,但鉴别诊断效能不高.


目的 探讨Navien导管在颅内动脉瘤栓塞术中的使用技术及效果.方法 回顾性分析皖南医学院附属弋矶山医院神经外科于2016年3月至12月血管内治疗颅内动脉瘤中使用Navien导管的15例患者资料.所有患者颈内动脉颅外段严重迂曲,术中均使用同轴系统,观察Navien导管能否顺利到达目标血管位置,并运用单纯弹簧圈或支架辅助弹簧圈栓塞治疗相应部位颅内动脉瘤,即刻栓塞结果按Raymond分级评价,观察术中和术后并发症并进行影像学随访.结果 15例患者均为颈内动脉颅外段异常迂曲,Navien导管能顺利通过弯曲血管并能到达目标位置,对9例患者采用支架辅助弹簧圈栓塞,6例患者采用单纯弹簧圈栓塞,弹簧圈和支架的置入技术成功率100%,支架均准确释放到位,无移位.动脉瘤即刻栓塞Raymond分级显示,RaymondⅠ级15例.术中1例出现颈内动脉痉挛,予以罂粟碱后好转,其余无术中脑血管痉挛、血管夹层、支架内血栓形成以及术中动脉瘤破裂等并发症.术后对5例进行DSA随访3~6个月,动脉瘤未见复发、支架无狭窄及移位,无再出血和脑缺血.结论 对于存在颈内动脉颅外段严重迂曲的患者,使用Navien导管能克服动脉迂曲等不利因素,顺利到达目标血管位置,使得颅内动脉瘤的栓塞治疗顺利完成.


慢性肾脏病所致尿毒症而接受血液透析的患者逐年递增，而血液透析是一项极其复杂的特殊治疗技术，感染危险因素很多，其中透析液存放、配制过程及存放容器的污染均可导致透析液污染 ［1］。为避免发生透析感染事件，医务人员对浓缩透析液的管理作了大量研究，现对其盛装容器清洗消毒方面的研究总结如下。


为有效应对日益增多的急性化学损伤事件，化学应急医学卫勤职能正由单纯应对经典化学战剂向突发化学事故和化学恐怖袭击的应急医学处置拓展。反映在重要的防化特需药品研发上，应大力推进作用机制新、疗效好、安全性高的解毒/抗毒药物，如疑似氰化物中毒即可服用的抗氰新药羟钴胺，以及更加便捷自如的现场递药技术如针头能自动回撤隐藏、注药时限可智能提示的自动注射针等新型药械产品的研发，从而提高突发化学事件的现场处理与应急救援能力。


在缺血性脑血管病的动物研究中,低温是一项极具治疗前景的神经保护方法[1].低温指体温低于36.5℃,尽管尚无统一的标准,但低温一般分为亚低温( 32 ～ 34℃),中度低温(28 ～ 32℃),深度低温(20 ～ 28℃)和超低温(5～20℃)[1].低温治疗可以减轻脑缺血患者的脑水肿,降低最终的梗死体积,增加患者生存机会,提高患者生活质量[2-3].尽管最新的荟萃分析并未提供临床应用低温疗法可以使患者获益的循证医学证据,但也未显示其具有害处[4].一项多中心临床研究表明,尽管低温疗法存在严重的不良反应,但在急性卒中患者中仍然具有可行性[5].因此,在缺血性脑血管病中,研究低温疗法是很有必要的.


目的 观察中医辨证结合西药治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 将116例急性心肌梗死患者随机分为对照组和治疗组,每组各58例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上根据中医辨证分型分别给予中医手段治疗;两组疗程均为4周.结果 治疗组总有效率为87.93％,显著高于对照组的68.97％(P＜0.05);治疗组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶-同攻酶(CK-MB)恢复正常时间显著低于对照组(P＜0.05);治疗组ST段下降≥50％的发生率显著高于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后能显著改善血脂指标TC、LDL-C浓度(P＜0.05);治疗组治疗过程中不良反应率显著低于对照组(P＜0.05).结论 中医辨证结合西药治疗急性心肌梗死比单纯西医治疗疗效更显著,且安全可靠.


目的 探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)患者血管内治疗的麻醉管理方法. 方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院介入诊断治疗科2009年1月-2011年12月血管内治疗(包括溶栓、支架置入、碎栓)CVST患者的麻醉资料,纳入接受喉罩全身麻醉(18例)和气管插管全身麻醉(26例)的患者共44例,对危险因素、术中监测数据、镇痛药物的使用、并发症等资料进行比较分析.结果 44例患者术毕拔管30例,其中气管插管组拔管率为50.0％(13/26),低于喉罩组的94.4％(17/18),两组比较差异有统计学意义,x2=9.675,P＜0.01.①对昏迷(2例)和脑出血(6例)的8例患者,均采用气管插管麻醉.伴有多发性静脉窦血栓危险因素的患者采用气管插管的比率为76.0％(19/25),高于采用喉罩全身麻醉的比率(24.0％,6/25),差异有统计学意义(P＜0.01).伴有局灶症状的患者采用喉罩全身麻醉的比率为69.2％(18/26),高于采用气管插管麻醉的30.8％(8/26),差异有统计学意义(P＜0.05).②麻醉诱导后,气管插管组的平均动脉压(MAP)降低,术中升高,与患者的基础水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；喉罩组MAP各时点两两比较的差异无统计学意义(P =0.077).两组各阶段的呼气末二氧化碳分压差异无统计学意义,血氧饱和度在拔除气管插管后均出现下降,与拔管前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).气管插管组麻醉后的体温与基础体温比较,差异有统计学意义(P＜0.05),喉罩组体温有下降趋势,但与诱导前比较差异无统计学意义(P =0.068).③气管插管组患者的镇痛药芬太尼用量[(3.49 ±0.66) μg/kg]高于喉罩组[(2.53 ±0.50) μg/kg],差异有统计学意义(P=0.038),瑞芬太尼的用量两组差异无统计学意义(P=0.718).④气管插管组无肺栓塞和颅内出血并发症,喉罩组有颅内出血1例,咽痛2例,体动反应1例. 结论 在CVST患者接受血管内治疗的麻醉管理中,对伴有高危因素的CVST患者宜选择气管插管全身麻醉；需要密切监测生命体征以及完善的镇痛,维持血压在基础水平,维持脑灌注压.


目的 了解全国省级艾滋病预防控制机构人力资源现状,为政府部门合理配置艾滋病预防控制机构人员提供科学依据.方法 采用横断面调查、普查的方式进行通信调查,并辅助电话访谈和面对面访谈,数据处理采用SPSS 13.0进行描述性统计分析.结果 分别发放整体情况和个案两类调查表32份和540份,回收32份和492份.结果 显示,全国省级疾病预防控制机构现有艾滋病预防控制人员540人(平均每省17人),理想防治人员数与现有人员数间缺口157人.具有高级专业技术和防治工作经验的人员相对缺乏,人员普遍感到工作负荷重,待遇偏低.结论 在增加防治经费投入的同时,相应增加防治工作队伍的人员编制和提高人员待遇,建立和完善人员准入制度,充分利用临时聘用人员完成项目工作或部分防治工作.


参照已知方法制得的2-乙氧羰基-3-(3,4-亚甲二氧基)苯基丙酸钾(6),用KBH/ZnC12选择性还原得2-羟甲基-3.(3,4-亚甲二氧基)苯基丙酸(7),再经葡辛胺拆分、双氯化得到的(R)-2-氯甲基-3-(3,4-亚甲二氧基)苯丙酰氯(8)与L.丙氨酸苄酯缩合后得N-[(2S)-2-氯甲基-3-(3,4-亚甲二氧基)苯丙酰基]-L-丙氨酸苄酯(9),与硫代乙酸钾反应得法西多曲,总收率约16%(以胡椒醛计).其中2个中间体(8和9)为未见文献报道的新化合物.


目的 观察痰热清注射液治疗社区获得性肺炎(CAP)的疗效.方法 将82例患者随机分为治疗组与对照组各41例,两组均给予阿奇霉素静滴,治疗组加用痰热清注射液静滴.两组均治疗14d后评定疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清注射液治疗CAP安全、有效.


先天性膈膨升指由于膈肌发育不全,肌纤维或胶原纤维有不同程度缺陷,膨出的膈肌只是纤维膜,呈松弛状态,发生率约为1/10 000,其常见的类型分为3种:完全型、部分型、双侧型膈膨升.纵隔移向健侧,胸部器官严重受压致肺功能障碍,尤其是双侧膈膨升型更为严重.产前超声诊断胎儿先天性膈膨升国内报道少见[1-2],主要在出生后诊断[3-4].本文对安徽省妇幼保健院超声科诊断的5例先天性膈膨升进行回顾性分析.


目的在金属钛表层制备以氮化钛(TiN)为主的氮化物膜层.方法在片状(25.0 mm×3.0 mm×0.5 mm)纯钛试样表层用辉光离子渗氮法制备了以TiN为主的氮化物膜层.利用X射线衍射(XRD)、原子力显微镜(AFM)分析表征了样品膜层的物相组成、膜层微观结构及膜层硬度.结果在820℃,600 Pa炉压下,通过辉光等离子渗氮4 h左右,可以在金属钛试样表面生成一层厚度约3 μm、均匀致密的金黄色氮化钛膜层,膜层主要由面心立方结构的TiN组成,膜层呈胞状结构生长,膜层硬度为24 GPa.结论采用辉光离子氮化处理工艺可以在金属钛表面制备连续、致密、无裂缝、表面相对光滑的TiN保护层.


叶桂,字天士,号香岩,三世业医,凡更十七师,终成温病学派大师.叶氏平生好学,博采众芳,师古而不泥,临证随机多变,善治时病,又精于内科.其论治中风,宗<内经>之旨,发仲景之说,创"阳化内风"论,主"甘味息风",对后世影响深广.笔者不揣浅陋,就叶氏论治肝风理论初探一二,望同道斧正.


在实施护理程序的工作中,实施制度管理、突出中医护理知识的培训、规范中医专科疾病的护理常规、完善中医健康教育处方、落实专科中医护理技术和中医护理质量考评,遵循辨证施护,制定出具有专科专病中医护理特征的个体性的护理措施,进一步推进中医特色化临床护理.


在制药领域中,注射用水将直接影响最终产品的质量.其分配系统的低温(70℃以下)使用点设计是决定注射用水整个系统设计的关键.本文通过对常见低温点设计的分析,提出了几种并联结构的低温使用点设计的优化方案.


目的探讨外源野生型PTEN抑癌基因对人高转移性黏液表皮样癌细胞系M3SP2体外黏附、迁移和侵袭特性的影响.方法用脂质体介导方法将PTEN抑癌基因导入M3SP2细胞系(M3SP2-PTEN细胞),转染空载体的细胞系作为对照(M3SP2-pBp细胞),分别用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法、细胞迁移试验及细胞侵袭试验测定M3SP2-PTEN细胞和M3SP2-pBp细胞体外黏附、迁移和侵袭能力.结果 M3SP2-PTEN细胞在Metrigel和Fn基质上黏附数量减少,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01),黏附抑制率分别为34.3%和49.4%.M3SP2-PTEN细胞在Matrigel基质上迁移距离小,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05),迁移抑制率为26.0%.M3SP2-PTEN细胞体外侵袭细胞数量减少,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01),侵袭抑制率为31.4%.结论外源性PTEN抑癌基因对高转移性黏液表皮样癌细胞系M3SP2体外黏附、迁移和侵袭具有抑制作用.


钠-葡萄糖协同转运蛋白(SGLT)是一类位于小肠黏膜(SGLT1)和肾近曲小管(SGLT2和SGLT1)中的葡萄糖转运基因家族.其中,SGLT2是一种低亲和力的转运蛋白,在肾脏中特异性表达并且在近曲小管葡萄糖重吸收中发挥非常重要的作用.它可以选择性地抑制SGLT2,即可通过增加尿糖的排出来治疗2型糖尿病,是一种创造性的治疗策略.本文介绍了SGLT2抑制剂在2型糖尿病治疗研究方面的最新进展,重点综述了SGLT2抑制剂的作用机制、部分在研SGLT2抑制剂的生物活性数据及临床试验结果.


人体解剖学实验教学利用人体标本和模型可以使医学生更好的掌握相关知识[1].在具体的实验教学过程中,医学生对尸体标本的操作是医学教育过程中不可或缺的环节.因此,在人体解剖学实验学习过程中,对实验所用的人体标本的态度,可以反映出医学生的医学人文素质,甚至在一定程度上反映出实验操作者未来的医学伦理和生命价值观.为了解医学生对人体解剖学实验学习过程中医学人文素质现况,以期有针对性的提高医学生人文精神和职业伦理意识,减少野蛮、无故破坏人体标本,同时为医学院校医学人文类课程改革及开展人体解剖学教学过程中渗透人文思想的教学方法提供参考资料,并提升社会各界对遗体捐献的认同度.本研究于2015年11月对我校部分医学专业大一新生开展问卷调查,现报道如下.


目的探讨老年高血压、冠心病患者在心电监护下接受拔牙手术时血压变化.方法对135例高血压、冠心病患者手术过程中的血压变化进行统计分析.结果 80%患者血压变化在正负1.5kPa范围以内.结论医生在规范的心电监护拔牙门诊可以控制患者血压变化并安全地完成老年高血压、冠心病患者的拔牙手术.


过敏性鼻炎即变应性鼻炎[1],主要症状为阵发性鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏.近年来本病和支气管哮喘患儿有逐年增加趋势,且其发病率明显高于支气管哮喘及鼻窦炎[2].小儿为"纯阳"之体,风寒之邪是小儿过敏性鼻炎的主要诱因.风寒易入里化热,导致寒热夹杂,虚实并见,病情缠绵,故小儿过敏性鼻炎反复发作.


目的 对延边朝鲜族地区艾滋病防治现状以及相关社会经济、文化等因素进行分析,提出适合朝鲜族地区艾滋病防治的策略性建议.方法 采用访谈和填写问卷的方式,开展各类人群调查和需求评估,结合少数民族地区的文化、经济特点等进行分析,提出防治策略建议和政策性文件.结果 延边州目前防治工作的主要问题是:从事性病艾滋病防治工作的专业人员数量和经费投入还不能满足实际工作的需要;各类人群中艾滋病预防知识水平有待进一步提高;娱乐场所艾滋病预防教育和安全套推广工作的覆盖面不够;感染者管理工作有待改进;归国劳务人员的检测工作有待规范.结论 延边州艾滋病综合防治工作需要进一步加强,针对州艾滋病防治工作的需求和特点,提出相应的措施建议和有关管理工作文件,对推动延边地区艾滋病防治工作具有重要意义.


目的观察针刺加孟氏拔罐微创技术治疗老年人带状疱疹的疗效.方法将患者 80例随机分为两组,针罐组 40例应用三棱针放血加孟氏中药拔罐、针刺四肢体穴与腕踝针腕部针点,对照组 40例口服阿昔洛韦、静滴甲氰咪胍.结果针罐组疗效优于对照组.结论针刺加孟氏拔罐微创技术治疗老年人带状疱疹疗效较佳.


在美国,中风是致死第三大因素,致残的首要因素.中风引起的脑损伤由有着复杂相互作用的多个通路引起,包括兴奋性神经毒性,酸中毒,电解质失衡,围梗死去极化,氧化和硝化应激,炎症反应和细胞凋亡.对于中风而言,现在有效的治疗途径很少.那么,探索新的治疗方法就需要对各种脑缺血损伤机制的全面了解.本文讨论基本的中风的病理生理过程,揭示治疗干预可靶向复杂通路.


内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)能够参与血管损伤修复,给再生医学治疗带来了希望。Asahara 等[1]从人类外周血中分离出内皮前体细胞,发现这种细胞参与缺血组织的血管新生。多项研究证实,EPCs 通过分化成新生内皮细胞替代损伤的血管内皮,参与血管损伤修复[2-3]。EPCs 参与血管损伤修复过程涉及EPCs 动员、迁移、分化等一系列过程,期间多种因子通过多种途径参与调节此过程,其中发挥关键作用的是基质细胞衍生因子-1(stromal cell-derived factor-1, SDF-1)及其受体 CXC 趋化因子受体4( Cxc chemokin receptor 4, CXCR4)。笔者结合SDF-1与CXCR4作用构成的SDF-1/ CXCR4轴以及CXCR4阻断剂等对血管损伤修复的影响综述如下。


我院1997年10月～2003年10月共治疗尖锐湿疣(CA)128例,采用在一期电离子、局部手术切除等基础上,结合二期局部注射并选择性辅以全身用药,取得满意疗效,现报告如下.


目的对比评价碘仿甲硝唑糊剂与碘甘油治疗下颌智齿冠周炎的临床疗效.方法随机选择门诊226例下颌智齿冠周炎患者,分为两组,治疗组112例在智齿龈袋内置入碘仿甲硝唑糊剂.对照组114例给予碘甘油.结果两组总有效率分别为95.54%和77.19%,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论碘仿甲硝唑糊剂治疗智齿冠周炎临床疗效优于碘甘油.


以腺苷为原料,经磷酰化得到腺苷的5'-位二氯磷酸酯,再经强碱环化得到环磷腺苷,收率58%,纯度99%以上.


胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流人食管引起烧心等症状,可引起反流性食管炎,以及咽喉、气道等食管邻近组织损害.现代医学认为,本病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病,其主要发病机制是抗反流防御机制下降和反流物对食管黏膜的攻击作用.烧心和反流是本病最常见的症状.此外,本病还可引起口、咽、喉、气道等食管外组织损害,为消化科常见病.本病中医学多归为"吐酸"、"嘈杂"、反胃"、"胃痛"、"梅核气"等范畴.


急性胃炎是临床常见病、多发病,属中医学"胃痛"范畴.临床以腹痛、腹胀、恶心呕吐、纳差、大便不畅、苔黄或薄白或白腻,脉滑数或沉弦等为主症的一种病证.笔者近年自拟香蒲四君汤治疗急性胃炎脾虚肝郁证患者,多收捷效.现报告如下.


目前在许多医疗卫生工作者当中存在着对<基本医疗保险药品目录>和<基本药物目录>理解的混淆,这不仅不利于它们的推行,而且不利于把两者有机地结合,互为补充,相辅相成,促进临床合理用药,降低不合理的药品费用.对两者异同点的比较分析是开展这方面研究的一个切入点,文章初步探讨了两个目录的区别与联系,以期引起广大卫生工作人员对它们予以更多的注意.


目的：研究牙科氧化锆瓷的摩擦磨损性能以及与天然牙釉质摩擦磨损性能匹配情况。方法微摩擦磨损试验机上，以滑石瓷为对磨物，人工唾液润滑下对Upcera ST 和 Zenostar Zr Translucent氧化锆瓷、牙釉质和饰面瓷进行摩擦磨损实验。实验前，用激光共聚焦显微镜测试件表面粗糙度Ra；实验结束后，光学显微镜下观察滑石瓷磨斑形貌、测量滑石瓷磨斑面积；激光共聚焦显微镜测量试件磨斑宽度；扫描电镜下观察试件磨斑的微观形貌。采用单因素方差分析进行统计学分析。结果饰面瓷的磨斑宽度大于其它3种材料(P<0．01)，饰面瓷对磨物滑石瓷磨斑面积大于氧化锆瓷和牙釉质(P<0．05)。结论与饰面瓷对比，氧化锆瓷具有更佳耐磨性及较低对磨物磨损，并且与天然牙釉质的磨擦学性能相似。


目的了解强制状态下暗娼的行为学特征及主要性传播疾病(STD)的感染状况,为实施有效的干预措施提供信息.方法对劳教所内304名暗娼进行匿名问卷调查和血标本采集,对入所＜1个月的50名暗娼另取宫颈分泌物.结果 (1)调查对象平均年龄29.7±7.3岁,卖淫＜1年占73.9%;卖淫时从不使用安全套的占34.8%,最后一次性交对象85.3%来自丈夫/男友、情人和固定性伴侣,而最后一次安全套使用率仅46.7%.(2)淋球菌、梅毒螺旋体、沙眼衣原体的感染率分别是4.0%、31.1%、18.0%,未发现艾滋病病毒(HIV)感染者.结论暗娼存在高危性行为,应尽快推广针对娱乐场所小姐的STD/艾滋病(AIDS)干预项目,以阻断AIDS/STD经性途径传播.


目的:评价替米沙坦治疗高血压的有效性和安全性.方法:应用Meta分析对5篇研究替米沙坦与氯沙坦治疗高血压有效性、安全性的文献进行同质性检验及合并效应量估计.结果:5篇随机对照试验,共771例患者符合纳入标准,其中高质量研究2篇.Meta分析结果显示,替米沙坦与氧沙坦比较,降压有效性有统计学意义(比值比1.55,95%可信区间(1.12,2.16),P<0.05),安全性差异无统计学意义(比值比1.03,95%可信区间(0.70,1.53),P>0.05).结论:替米沙坦治疗高血压的疗效总体上优于氯沙坦,而安全性无差异.


目的观察四七汤加味对功能性消化不良的临床疗效.方法78例患者随机分为两组,治疗组予四七汤加味煎服,对照组予吗丁啉、谷维素和雷尼替丁口服;两组均治疗4周.结果治疗组临床疗效优于对照组,且治疗后单项症状积分下降均优于对照组.结论四七汤加味治疗功能性消化不良疗效满意.


目的 测量正常头颈部旋转后寰枢关节与椎动脉的相关性,探讨旋转后椎动脉寰枢段的形态改变.资料与方法 按照头颈部旋转方位将旋转无异常的157例患者分成中立位组54例、左旋转位组53例、右旋转位组50例;所有患者行头颈部CT血管成像检查,并将扫描数据输入工作站进行三维成像与数值测量,比较3组患者椎动脉寰枢段的形态差异.结果 椎动脉寰枢段方向中立位左侧以前倾较多,右侧以后倾较多;旋转位左、右侧倾角较中立位增大,差异有统计学意义(P＜0.05).左旋转位时左侧第2弯曲高度较右旋转位及中立位增大,右侧第2弯曲高度较右旋转位及中立位减小,差异均有统计学意义(P＜0.05);右旋转位时右侧第4弯曲宽度及高度较左旋转位及中立位减小,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 头颈部旋转可导致椎动脉的形态改变,椎动脉倾角大小可以影响椎动脉的伸缩程度,第2、4弯曲的改变可能影响椎动脉血流.


唾液在维持口腔健康中起着重要作用,抗菌蛋白是唾液中一组重要的蛋白质,与龋病、黏膜病和肿瘤等密切相关.该文就几种主要的抗菌蛋白与常见口腔疾病的关系作简要综述.


目的:比较常规三联与四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化道溃疡的疗效和安全性.方法:96例Hp阳性消化道溃疡患者随机分为对照组(48例)和观察组(48例).观察组患者给予雷贝拉唑肠溶片10 mg/次,2次/d+阿莫西林胶囊1.0g/次,2次/d+克拉霉素胶囊0.5g/次,2次/d+枸橼酸铋钾颗粒220 mg/d,2次/d.对照组患者给予雷贝拉唑肠溶片10 mg/次,2次/d+阿莫西林胶囊1.0g/次,2次/d+克拉霉素胶囊0.5g/次,2次/d.两组疗程均为14d.比较两组患者Hp根除情况,临床症状改善情况,溃疡愈合情况和不良反应发生情况.结果:观察组患者Hp根除率、临床症状改善率、溃疡愈合率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:常规四联疗法在提高Hp根除率,改善患者临床症状和溃疡愈合情况方面优于常规三联疗法,两者安全性相当.


目的：比较椎动脉起始部狭窄患者支架置入与单纯药物治疗的疗效。方法回顾性分析2011年1月至2013年1月82例椎动脉起始部中重度狭窄（狭窄率＞50％）患者的临床资料，按治疗方法的不同分为支架＋药物组40例和药物组42例。记录患者治疗后1年DSA或CT血管成像复查时狭窄血管的狭窄程度、再狭窄率、脑缺血事件发生率、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS），并进行综合分析。结果（1）对40例支架置入患者共置入44枚支架，其中1例因狭窄部斑块较硬，虽经2次球囊后扩张，仍残余狭窄60％；围手术期间无严重并发症发生，手术成功率为97.5％（39／40）。支架置入1年时，支架＋药物组患者椎动脉起始部的狭窄率显著改善，由（73±13）％降至中位数11％（8％，50％）（P ＜0．01）。（2）支架置入后1年，支架＋药物组有11例（27.5％）患者出现支架内狭窄，其中有2例患者同时存在支架断裂；药物组有4例（9.5％）患者椎动脉完全闭塞，但仅2例患者出现相应的临床症状。（3）支架＋药物组患者与药物组相比，治疗后两组NIHSS评分的差异无统计学意义（Z＝1．678，P＝0.093）。支架＋药物组患者总的缺血性事件为7例（17.5％），与单纯药物组的16例（38.1％）比较，差异有统计学意义（χ2＝4．306，P＝0.038）。结论支架置入治疗椎动脉起始部狭窄患者安全、有效，可以明显改善椎动脉狭窄，并且对预防后循环缺血性事件优于单纯药物治疗，但椎动脉起始部支架置入较高的再狭窄率仍是亟待解决的重要问题。


干细胞是一类具有自我更新、无限增殖、多向分化潜能的细胞.由肿瘤细胞特点和干细胞特性推测,肿瘤起源于干细胞,肿瘤组织中存在肿瘤干细胞.本文概述了肿瘤干细胞的生物学特性及目前的研究进展.


颈动脉狭窄是导致急性缺血性卒中发作的主要原因之一,已引起国内外学者的极大关注.颈动脉内膜剥脱术(CEA)和颈动脉支架成形术(CAS)是其主要的治疗方式,能够有效地改善动脉狭窄、消除粥样硬化斑块,降低血流动力学性、血栓性和栓塞性卒中的发生.


目的 探讨自体喙突移植重建下颌髁突对下颌骨生长发育的影响.方法 18只幼年雄性山羊随机分成A(n=10)和B(n=8)两组,所有动物均手术切除右侧髁突,取同侧喙突移植重建下颌髁突.术后48周时处死所有A组动物,对下颌骨及重建髁突形态进行大体观察与测量.术后24和48周各处死B组4只实验动物进行组织学检查,左侧下颌骨作为正常对照组.结果 术后 48周时双侧升支高度、下颌骨高度以及下颌骨长度无明显差异,手术侧重建髁突明显增大,同时升支宽度较正常侧缩小;重建髁突表面有再生的关节软骨,其组织学结构与正常关节软骨类似.结论 自体喙突移植重建髁突未对下颌骨生长发育产生明显影响,其中功能刺激是促进下颌骨继续生长发育的主要原因.


先证者.女,26岁.因颈部、肘窝、腹股沟及乳房下褶皱处反复出现灰褐色角化性丘疹伴轻度瘙痒3年,于2007年12月11日来我院就诊.


毒邪学说萌芽于秦汉时期,形成于晋隋唐宋时期,明清时期得到快速发展,在现代发展达到高潮.有关内毒、毒邪的文献呈逐年递增的趋势,现将其分为概念、致病特点、相关疾病、临床表现分述如下.


目的: 探讨脑静脉窦血栓形成多层螺旋CT平扫的临床诊断价值.材料和方法:回顾性分析27例脑静脉窦血栓形成的多层螺旋CT平扫表现.结果: 27例CT平扫中,25例发现异常表现,其中21例见静脉窦高密度,其中上矢状窦、横窦各15例,乙状窦7例,直窦5例,大脑大静脉及内静脉2例; 17例出现脑实质内异常密度影,其中出血性静脉脑梗死10例,脑水肿3例,脑肿胀2例,静脉性血肿2例;累及2个以上静脉窦16例;2例CT平扫正常.21例静脉窦高密度区经MRV(13例)、CTV(19例)和/或DSA(13例)检查确诊为静脉窦栓塞部位.结论: 大部分脑静脉窦血栓形成多层螺旋CT平扫检查可显示特征性直接征象,结合间接征象可提高影像诊断准确性.


报告1例非结核分枝杆菌感染致皮肤慢性溃疡.患者男,19岁.左踝溃疡2年,逐渐扩大,并伴右外踝溃疡2个月.溃疡为无痛性,深达肌层,边界清楚,溃疡边缘有黑褐色色素沉着.皮损组织病理检查:真皮肉芽肿性炎症;抗酸染色(+);溃疡新鲜组织分枝杆菌共同引物PcR扩增阳性.诊断:非结核分枝杆菌感染致皮肤慢性溃疡.采用利福平、克拉霉素、乙胺丁醇及左氧氟沙星治疗1个月余,溃疡缩小并行植皮手术,术后创面愈合良好.


目的验证龙芩草喷雾剂抗流感病毒A1型(H1N1)的作用.方法将实验小鼠感染流感病毒,给药组予龙芩草喷雾剂,阳性对照药组给利巴韦林,病毒对照组给生理盐水,计算死亡率、保护率、延长生命率及肺部病变抑制率,并将所得数据进行统计学处理.结果龙芩草喷雾剂能显著降低感染流感病毒A1型(H1N1)小鼠肺部病变抑制率、死亡率,并提高延长生命率,统计学处理结果显示,给药组和阳性对照药组与病毒对照组相比具有显著性差异(P＜0.01).结论龙芩草喷雾剂具有显著的抗流感作用.


目的 以姜黄素混悬液为对照,研究姜黄素-聚维酮固体分散体灌胃给药后在小鼠体内的药代动力学.方法 按300 mg·kg-1的剂量小鼠灌胃姜黄素固体分散体溶液或姜黄素混悬液,采用高效液相色谱法测定血浆中姜黄素含量,用DAS软件拟合房室模型,计算药动学参数.并测定了给药3 h时药物的吸收率.结果 姜黄素-聚维酮固体分散体在小鼠体内的药代动力学符合二室开放模型,主要药动学参数如下: T(1)/(2)α和T(1)/(2)β分别为16.4和266 min,AUC为89.6 mg·L-1·min-1,Vd为763.9 L,V1为51.0 L,CL为1.99 L·min-1.姜黄素-聚维酮固体分散体在胃肠道的吸收率是姜黄素混悬液的6.75倍.结论 姜黄素固体分散体灌胃可显著增加姜黄素的生物利用度,血药浓度较高.


目的观察中药祛异康治疗子宫内膜异位症的疗效.方法将患者 90例分为内服组及内服加灌肠组,分别予祛异康内服和内服加灌肠.结果两组疗效相近;但在改善痛经症状及消除盆腔病灶方面,内服加灌肠组效果优于于内服组.结论祛异康治疗子宫内膜异位症有较好疗效,且内外合治疗效更佳.


目的 了解某院医院感染病原学情况,指导临床医院感染的防控工作.方法 对该院2012年全部医院感染患者分离的病原体的分布及其耐药情况进行统计分析.结果 共检出病原体71种,793株,其中革兰阴性菌504株(63.56％),革兰阳性菌204株(25.72％),真菌85株(10.72％);大肠埃希菌(129株,16.27％)、肺炎克雷伯菌(121株,15.26％)、鲍曼不动杆菌(100株,12.61％)、金黄色葡萄球菌(79株,9.96％)及铜绿假单胞菌(70株,8.83％)居前5位;菌株来源居前3位的感染部位分别是下呼吸道(323株,40.73％)、血液(116株,14.63％)、泌尿系统(116株,14.63％).274株医院感染病原菌为多重耐药菌,占全部医院感染病原体的34.55％.结论 该院医院感染病原体以革兰阴性菌为主,多重耐药菌所占比例较高,需加强监测和防控.


目的：探讨耳软骨放射状切开反折法舒展及对侧耳廓复合组织移植联合分期矫正中度耳甲腔型小耳畸形的疗效。方法自2009年1月至2012年6月，应用一期软骨放射状切开反折法残耳舒展术、二期对侧耳廓复合组织移植术联合矫正中度耳甲腔型小耳畸形患者16例。结果随访3-12月，患侧移植组织成活良好，形态基本满意，供区无明显畸形。结论残耳卷曲软骨放射状切开反折舒展术及复合组织移植术联合分期矫正中度耳甲腔型小耳畸形，方法相对简单，组织损伤较小，可得到较满意的效果。


经过全面回顾文献,根据本学科发展的方向和成果,结合专家意见,对中医脑病学学科的内涵和外延提出了自身的见解和认识,体现出本学科建设的优势和特色.并对内涵与外延的研究体现进行了具体的介绍.


目的:评估我国氨氯地平的市场现状及发展趋势.方法:对氨氯地平国、内外的生产和销售状况进行分析.结果与结论:我国氨氯地平市场今后仍有较大发展空间,国内生产企业应密切关注市场变化,以获得更多市场份额.


目的:探讨胰腺囊实性肿瘤(CSTP)的CT特征性表现.材料和方法:回顾性分析经术后病理证实的7例胰腺囊实性肿瘤的临床资料,以及术前螺旋CT平扫及增强扫描的影像学资料.病例均于注药后28及60 s,分别获取增强动脉期和门静脉期扫描图像.7例CSTP均为女性,年龄13～41岁,平均24岁.结果:CT平扫见肿瘤发生在胰头部2例,胰体或胰尾部5例,肿瘤最大者为13.0 cm×9.5cm,最小者为5.0 cm×3.7cm,密度最低为17Hu,最高为51Hu.增强扫描示7例肿瘤的囊性部位均无增强,实性部分5例明显增强,2例无明显增强.4例可见钙化.结论:胰腺囊实性肿瘤多发生于年轻女性,肿瘤体积较大,呈囊实性改变,螺旋CT能做出正确诊断.


目的 观察生脉注射液对心衰舒张功能不全的临床疗效.方法 将61例慢性心衰患者随机分为两组,观察组予生脉注射液静滴,对照组予极化液静注;分别于用药前3d及停药后3d进行UCG检查以评价左心舒张功能.结果 观察组在改善左心舒张功能方面疗效优于对照组.结论 生脉注射液能较好地改善慢性心衰患者的左室舒张功能.


建立了高效液相色谱法测定达沙替尼含量及有关物质.采用C18色谱柱,以0.01 mol/L磷酸二氢钾溶液(以氢氧化钠溶液调至pH 5)-乙腈为流动相,梯度洗脱,检测波长230 nm.达沙替尼在5～50 μg/ml范围内线性关系良好,最低检测限为0.01 μg/ml.


引起急性阴囊疼痛的病因较多.本研究回顾性分析了93例急性阴囊疼痛患者的声像图特征及血流特点,旨在提高高频超声对此类疾病的诊断正确率.


目的：研究藤梨根乙酸乙酯提取物对肺癌A549细胞凋亡的诱导作用。方法：以0（阴性对照）、40、80、160μg/ml藤梨根乙酸乙酯提取物培养细胞48、72 h后，凝胶电泳法测定细胞DNA裂解情况。以0（阴性对照）、40、80、160μg/ml藤梨根乙酸乙酯提取物培养细胞24、48、72 h后，流式细胞仪测定细胞凋亡和细胞周期分布情况；免疫组化法测定细胞生存素（Survivin）表达。结果：40、80、160μg/ml藤梨根乙酸乙酯提取物培养细胞48、72 h后出现凋亡细胞特有的梯状条带；与阴性对照比较，40、80、160μg/ml藤梨根乙酸乙酯提取物培养细胞24、48、72 h后细胞凋亡率升高，G0/G1期细胞比例升高，Survivin表达减弱，且呈时间、浓度依赖关系。结论：藤梨根乙酸乙酯提取物可诱导A549细胞凋亡，将细胞周期阻滞于G0/G1期，其机制可能与降低Survivin表达有关。


目的:了解药品说明书中有关儿童用药内容的情况.方法:随机抽取我院临床常用中西药药品说明书351份,对儿童用药内容进行调查、分析,指出不足.结果与 结论:药品说明书中儿童用药项目缺项严重,应当引起重视,加强管理.


目的 观察采用中药熏蒸联合穴位注射治疗急性湿疹患者的临床疗效.方法 将急性湿疹患者80例随机分为对照组和治疗组,各40例.对照组给予中药熏蒸治疗,治疗组采用穴位注射联合中药熏蒸治疗.两组疗程均为30 d.结果 治疗组总有效率为95.00％,对照组为80.00％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组的EASI和VAS评分无统计学差异(P＞0.05);治疗后,两组的评分均降低(P＜0.05),治疗组改善程度优于对照组(P＜0.05).结论 中药熏蒸联合穴位注射治疗急性湿疹临床效果显著.


近几年来，随着耳聋分子病因学研究及分子生物学技术的快速发展，耳聋基因诊断及产前诊断成为学科发展的热点领域。如何将业已成熟的基因诊断及产前诊断新理论和新技术在临床实践中普及推广，是亟待解决的问题。为此，我们通过举办7届耳聋基因诊断学习班（国家级继续医学教育项目）及5届耳聋基因诊断高端研讨会（北京市继续医学教育项目），对来自国内100余家相关单位的耳鼻咽喉头颈外科医生，临检技术人员，计划生育及妇幼保健等相关人员开展了理论教学及实验培训，培养了一大批耳聋基因诊断人才，收到了良好的推广普及效果。


目的:建立斯泰尔康胶囊溶出度的测定方法.方法:采用紫外-可见分光光度法,以318nm为测定波长,按2005年版《中国药典》附录Ⅹ C溶出度测定法第三法进行测定.结果:3批样品在30min内均溶出75%以上.结论:本方法可用于斯泰尔康胶囊溶出度的测定.


采用乳化-溶剂挥发法,以聚乳酸-羟基乙酸共聚物为载体,制备载荧光物质香豆素-6(1)的纳米探针.所得制品平均粒径为(205.3±3.6) nm,ξ电位为(-16.79±1.42)mV,包封率为(61.9±2.4)％.家兔左、右眼分别给予1纳米探针及1水溶液,0.25 h后纳米探针组房水中1的浓度为(139.52± 13.09) ng/ml,水溶液组中未检测到药物.以家兔离体角膜和半透膜为屏障的体外透过试验结果显示,该纳米探针在人工泪液中累积释放率均低于1.6％,提示角膜途径并非1进入房水的主要途径.家兔眼部刺激性结果显示,所制备的纳米探针在给药部位未产生明显的组织损伤.


目的：利用激光多普勒测振仪检测成人正常鼓膜振动特征。方法于2015年6月至2015年9月间招募成人志愿者，检测鼓膜正常、纯音听阈正常后，应用激光多普勒测振仪检测90 dB SPL纯音刺激条件下鼓膜脐部振动幅度。刺激频率范围为400、800、1000、1500、2000、2500、3000、4000、5000、6000、8000 Hz共11个频率。结果鼓膜脐部振动于400-8000 Hz 11个频率处均可检测到，信噪比大于等于10 dB。鼓膜脐部振动于1000 Hz、3000 Hz处有两个峰值，于6000 Hz处有一个波谷。每耳测试可于十分钟内完成，测试过程中受试者无不适症状，安静状态平静呼吸对测试没有明显影响。结论激光多普勒测振仪可检测到鼓膜细微振动，成人鼓膜振动检测过程简便、无创、快速，为临床中耳传声功能精细化检测提供了依据。


目的探讨碧兰麻在儿童牙科治疗中的作用.方法 200例拔牙患者,100例牙髓治疗患者.通过使用碧兰麻局麻,使用(Visal ANalogue Scale)法评价[1].结果使用碧兰麻局麻下拔牙患者1级82%,2级15%,3级3%.牙髓治疗组1级85%,2级10%,3级5%.结论碧兰麻用于局部麻醉显效快,效果明显,可以使儿科治疗真正达到无痛.


<伤寒论>奠定了外感病辨证论治的基础,创立了六经辨证."辨病脉证并治"则是其辨证思路的概括体现,对临床实践有很高的指导价值.


目的 观察加味四妙散内服合金黄膏外敷治疗急性痛风性关节炎(AGA)的临床效果.方法 将134例AGA患者按随机数字表法均分为两组.对照组给予常规西药治疗;观察组采取加味四妙散内服合金黄膏外敷治疗.记录比较两组治疗前后关节活动功能、压痛、肿胀及疼痛评分,疗程结束后临床疗效,治疗前后C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素-8(IL-8)、血尿酸(BUA)水平以及治疗期间不良反应.结果 两组治疗后关节活动功能、压痛、肿胀及疼痛评分与治疗前比较,均显著降低(P＜0.01),且观察组症状改善程度较对照组相比,均更为显著(P＜0.01);观察组总有效率为94.03％,高于对照组的82.09％ (P＜ 0.05);与治疗前比较,治疗后两组CRP、ESR、IL-8及BUA水平均显著改善(P＜0.01),且观察组改善幅度均更为显著(P＜0.01);观察组不良反应率为2.99％,明显低于对照组的13.43％(P＜ 0.05).结论 AGA应用加味四妙散内服合金黄膏外敷治疗更能有效解除患者症状,镇痛效果更佳,疗效切实,安全可靠,具有较高临床参考价值.


目的 观察麻杏石甘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)的临床疗效.方法 将AECOPD患者随机分为两组,治疗组采用西医常规治疗方案治疗和麻杏石甘汤加减口服或鼻饲治疗,对照组采用西医常规治疗；比较两组临床疗效及ICU住院时间.结果 麻杏石甘汤加减口服或鼻饲治疗AECOPD急性发作能有效改善临床症状,减少患者ICU住院时间.结论 麻杏石甘汤加减治疗AECOPD疗效确切.


目的:了解OY-TES-1mRNA及其蛋白在肿瘤组织中的表达情况,初步探讨其结构与功能.方法:利用定量PCR和免疫组织化学技术检测肿瘤组织中OY-TES-1的表达,结合生物信息学技术分析其结构和功能.结果:肿瘤与瘤旁组织中目的基因mRNA的表达频率分别为61.95%和59.57%,其中肝细胞癌72.97%、脑膜瘤55.56%、胶质瘤57.50%,肿瘤组织中该基因mRNA的表达量明显高于瘤旁组织.目的蛋白在胃癌的阳性率为25.00%,肝细胞癌40.00%,结肠癌46.67%,而瘤旁组织与肺癌均为阴性反应.生物信息学分析提示目的蛋白富含螺旋结构,具有一个信号肽、多种修饰位点及sp32结构域,存在较多T、 B细胞表位且主要位于目的蛋白的羧基端.结论:OY-TES-1mRNA及其蛋白均可在肿瘤组织中表达,生物信息学分析结果提示该蛋白功能的多样性.


DcR3是最近新发现的能与LIGHT、FasL竞争性结合并抑制其活性的可溶性的TNF家族成员之一,它在某些肿瘤、自身免疫病等疾病中高度表达.对DcR3的基因表达、调节机制以及其与某些疾病关系的探讨,必将会为疾病的进一步深入研究提供一条新的思路.


四肢骨折临床多见.我们2001年3月～2005年9月采用手法复位、经皮穿针内固定术治疗四肢骨折133例,经1～4年的随访观察,效果满意.现报告如下.


阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）是一种中枢神经系统最为常见的神经退行性病变，其主要临床表现为认知功能障碍、记忆缺失、性格改变及语言障碍，属于老年痴呆病的一种。其病理变化特征主要有神经元内的神经原纤维缠结（neurofibrillary tangle，NFT）、神经细胞外β－淀粉样蛋白（β-amyloid protein，Aβ）聚集形成的老年斑、血管淀粉样病变及选择性神经元丢失等。


目的 研究α-氨基苄基膦酸酯类化合物哌芳安他和定哌安他对氧化型低密度脂蛋白或高糖诱导离体人脐静脉内皮细胞损伤的保护作用,并对其可能机制进行研究.方法 建立氧化型低密度脂蛋白或高糖诱导的离体人脐静脉内皮细胞损伤模型,通过检测细胞活力变化评价哌芳安他、定哌安他对内皮细胞的保护作用；采用荧光法一氧化氮检测试剂盒检测细胞上清一氧化氮浓度；采用实时定量PCR方法检测细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)及单核细胞趋化因子-1(MCP-1)的mRNA表达水平.结果 与正常对照组相比,氧化低密度脂蛋白或高糖处理组细胞活力降低(P＜0.05),细胞上清一氧化氮浓度降低(P＜0.01),内皮细胞内ICAM-1、VCAM-1和MCP-1的mRNA表达显著上调(P＜0.05),或呈上调趋势；与模型组相比,哌芳安他(100和300 μmol/L)、定哌安他(10和100 μmol/L)处理组细胞活力升高(P＜0.05),表现出一定的浓度依赖性,哌芳安他(300 μmol/L)及定哌安他(100 μmoL/L)作用最显著.此外,与模型组相比,哌芳安他(300μmol/L)、定哌安他(100 μmol/L)处理组细胞上清一氧化氮浓度升高(P＜0.05),内皮细胞内VCAM-1和MCP-1 mRNA表达明显下调(P＜0.05),ICAM-1 mRNA表达呈下调的趋势.结论 α-氨基苄基磷酸酯类化合物哌芳安他和定哌安他对氧化型低密度脂蛋白或高糖诱导的血管内皮损伤具有保护作用,其机制可能与增加内皮细胞一氧化氮释放及降低细胞黏附分子、趋化因子的表达相关.


目的:研发一种适用于治疗股骨颈骨折时打入空心加压螺钉的定位器.方法:定位器由操作柄、定位齿、从动齿、衔接器和导向板等部件构成.应用时利用股骨颈Ward三角区骨小梁稀疏、类似"髓腔"的解剖特点,在股骨上端外侧开一骨窗,定位器头端经此骨窗伸入股骨颈的松质骨内,体外操作,使定位齿探触股骨颈内拟定置针位置,再经导向板的导引孔打入导针.在5具国人成人尸体10例股骨颈上进行模拟手术,每例股骨颈从上方、下方、后方骨皮质内面3个点位各置入1枚导针,验证其置钉的准确性.结果:以定位齿确定的点位(靶点)为坐标原点(0,0)、定位齿为Y轴正向建立坐标系,测得导针置入位置的坐标x、 y分别为(0.40±0.56)mm,(1.07±1.01)mm.未出现导针打到股骨颈外的现象.结论:本定位器结构简单、操作简便、定位准确.


目的 观察平消保视丸治疗早期糖尿病视网膜病变临床疗效.方法 将46例患者随机分为两组,对照组给予西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗基础上加用平消保视丸治疗;1个月为1疗程,连续用药1～2个疗程.比较两组疗效及治疗后视力、血糖、眼底等变化情况.结果 治疗组视力、血糖、眼底及血液流变性改善均较对照组明显.结论 平消保视丸治疗早期糖尿病视网膜病变疗效较佳.


目的 探讨不同性别及出生体重新生儿脐血促性腺激素和睾酮水平变化及其对胎儿生长发育的影响.方法 随机选择足月新生儿130例,男66例,女64例.根据新生儿出生体莺分为三组,其中巨大儿组28例,官内发育迟缓儿(IUGR)组31例,正常儿组71例.采用放射免疫分析法检测三组脐血黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和睾酮(T)水平.结果 男性新生儿脐血LH、FSH和T水平均显著高于女性(P均<0.05);IUGR组脐血LH水平显著高于正常儿组(P<0.05),而FSH水平显著低于正常组(P<0.01).结论 脐血LH、FSH和T水平与胎儿性别有关,脐血LH与IUGR的发生有关.


目的 观察重用青蒿中药煎剂治疗外感高热的临床疗效.方法 将120例入选外感高热患者随机分为对照组、重用青蒿组、青蒿常规剂量组,三组基础治疗为病毒唑0.5g、维生素C 2g各加入0.9%氯化钠注射液250ml静滴,对照组予口服泰诺林片(对乙酰氨基酚),重用青蒿组加用中药煎剂,组方中青蒿用量为40g;青蒿常规剂量组亦加用中药煎剂,组方中青蒿用量为15g.治疗3d后比较各组体温变化及疗效.结果 重用青蒿组和青蒿常规剂量组的临床疗效明显优于对照组,重用青蒿组的愈显率高于青蒿常规剂量组;重用青蒿组体温起效时间明显短于青蒿常规剂量组,而与对照组体温起效时间无显著差异;重用青蒿组体温解热时间与青蒿常规剂量组无显著性差异,但短于对照组.结论 重用青蒿治疗外感高热有解热迅速、作用持久、治疗疗程短、治疗彻底的特点.


目的：建立路易氏剂染毒尿样中超痕量氯乙烯基胂酸（CVAOA）的分析检测方法。方法采用正交实验，优化分散液相微萃取（DLPME）条件，优化结果为：将250μl甲醇（分散溶剂）、250μl乙酸乙酯（萃取溶剂）、3，4-二巯基甲苯（DMT）（衍生试剂，用量满足摩尔比CVAOA∶DMT=1∶100）混合液，加入到pH=1的1 ml尿样中，90℃衍生并萃取60 min，使用气相色谱/串联质谱-选择反应监测模式〔GC/MS/MS（SRM）〕对衍生产物进行定性定量分析。结果本法在50 pg/ml~1μg/ml浓度范围内呈现良好的线性（r2=0.9999），相对标准偏差（RSD）＜10%，检出限可达18 pg/ml，定量限为56 pg/ml，远低于已报道的DLPME分析方法。对低、中、高3种浓度（0.5、5和50 ng/ml）的路易氏剂染毒尿样进行检测，准确度为98.2%~104%，RSD为6.9%~8.9%。结论本文所建方法灵敏度高，专属性好，准确度和精密度良好，且操作简单，适用于真实染毒样品分析。


目的 探讨中耳乳突手术导致医源性面瘫的危险因素、处理方式及治疗效果.方法 对10例中耳乳突手术所致医源性面瘫病人进行手术探查和相应处理,术前、后按House-Brackmann分级标准对面神经功能进行评价.结果 术中发现面神经损伤部位:鼓室段2例,鼓室段和锥段3例,鼓室段和乳突段3例,锥段和乳突段2例.术中进行面神经减压术6例,面神经-耳大神经移植术3例,面神经-舌下神经吻合术1例.手术前后按House-Brackmann法对面神经功能进行分级,并随诊观察9个月～12年.面神经减压6例病人中5例面神经功能恢复至Ⅱ级,1例恢复到Ⅲ级.面神经-耳大神经移植术的3例从Ⅵ级恢复到Ⅲ级.面神经-舌下神经吻合的1例从Ⅵ级恢复至Ⅲ级.结论 面神经鼓室段是最容易损伤的部位.神经损伤时间长、面神经损伤程度重是面肌功能恢复不良的重要因素,应早期手术处理以使面神经功能早13恢复.


目的  观察国家中医药管理局重点专科中医急诊外感发热方案治疗上呼吸道感染退热的疗效.方法  采用多中心、队列试验的设计方法,906例患者中上呼吸道感染863例,甲型H1N1流感43例,分别用麻黄汤加味、葛根汤加减治疗风寒证141例,中成药双黄连口服液、疏风解毒胶囊治疗风热证178例,清肺消炎饮加减、上感颗粒治疗卫气同病证587例.结果  起效时间:4h内即刻退热人数比26.15％～100.00％.解热时间:4h内治愈率17.69％～91.67％;72h治愈率89.57％～100％.临床症状改善率达80％以上.结论  各协作组验证方案、方药,对上呼吸道病毒感染性发热有较好的退热和缓解外感发热伴随症状的作用.


目的探索并证明能在少数民族山区有效开展艾滋病(AIDS)宣教活动的项目运作方法,通过农村学校,建立一种成本较低且可持续发展的农村社区健康宣传活动推广模式.方法培训中小学教师,利用当地开发的民族宣传材料对全乡7 244户进行入村逐户宣传,结合检查、监督、项目中期与终期评估及外部独立评估.结果山区少数民族村民预防艾滋病的知识由平均8%以下,达到项目结束时的80%左右.活动过程中的有效检查、监督、评估证明,结果有效真实.项目探索了一种成本较低,适合农村少数民族社区宣传教育项目的运作方法.项目结合当地的人力资源开发,保证了项目活动今后的可持续发展.结论农村教师是山区少数民族社区开展预防艾滋病宣传教育活动的最佳资源之一,当地民族文化的宣传材料至关重要,有效检查、监督、评估相结合,是开展艾滋病宣教活动项目的保证,当地人力资源的开发是宣教活动可持续发展的根本.


目的观察中风病各证脑CT表现,分析中风病各证在脑内的病变特性.方法对112例中风病且脑CT检查为阳性改变者,从病变的性质、部位、大小进行观察,并作统计学处理.结果中经络证以脑梗死为主,中脏腑证以脑出血为主;中经络证以小病变为主,且中经络证Ⅰ型以脑梗死为主,中经络证Ⅱ型以脑出血为主;中脏腑证以大病变为主,中脏腑阳闭病变在脑的深部.结论中医学对中风病的辨证分型基本能反映脑内病变的轻重,但不能确定脑梗死或脑出血及具体部位.临床辨证论治时与脑CT表现相结合具有十分重要意义.


目的 研究白细胞介素15(IL-15)真核表达质粒,对人乳头瘤病毒(HPV)16E7基因疫苗所诱导的小鼠特异性细胞免疫应答的影响.方法 构建含IL-15的真核表达质粒pcDNA3.1-IL-15.将该质粒与HPV16 E7基因疫苗通过肌肉注射方式免疫雌性BALB/c小鼠.基因免疫后测定其血清γ-干扰素(IFN-γ)水平;并制备脾淋巴细胞悬液,经体外E7蛋白再刺激后用MTT法检测其T淋巴细胞增殖情况.结果 pcDNA3.1-IL-15与pcDNA3.1-E7共同注射,可以提高免疫小鼠血清中IFN-γ水平至414.1pg/ml,与E7+空质粒组、E7组比较差异有统计学意义(P＜0.01).pcDNA3-1-IL-15与pcDNA3.1-E7共同注射,可以增强特异性T细胞增殖反应,OD570差值为1.313,与其他各组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 IL-15真核表达质粒可以提高HPV16 E7基因疫苗的免疫原性,增强小鼠细胞免疫应答.


口腔溃疡是放化疗过程中常见的并发症,据文献统计,肿瘤患者大剂量化疔中有75%患者出现明显的口腔溃疡,放疗中有25%患者出现口腔溃疡.其导致疼痛并影响正常的进食,从而造成营养缺乏、水/电解质紊乱、低蛋白血症、机体免疫功能低下,严重者还可引起全身感染,甚至败血症.故口腔溃疡引起的感染是导致化疗中断乃至失败的常见原因之一.因此,及时有效地预防和治疗口腔溃疡在肿瘤治疗中具有重要意义.现将护理体会报告如下.


五脏应时是<内经>中认识脏腑病理生理的一个重要学术观点.五脏应时的核心是指人体内在脏腑的生理功能,能自发主动地调整自身以适应外界季节时辰变化,并与外界时辰季节变化具有同步的相应变化规律.其内容包括肝应春、心应夏、脾应长夏、肺应秋、肾应冬等,其中心应夏是五脏应时理论的重要组成部分.<素问·六节藏象论篇>记载:"心者,生之本,神之变也;其华在面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气."


目的 观察蒙医脑-白脉调控针刺对卒中后抑郁(PSD)模型大鼠行为及前额叶皮质单胺递质的含量影响.方法 32只SD雄性大鼠,随机分为假手术组、模型组、蒙医针刺组、盐酸氟西汀组,每组8只.用栓线法建立局灶性脑缺血再灌注大鼠模型,叠加慢性不可预见性刺激与孤养结合造成PSD动物模型.通过糖水偏爱实验和敞箱实验对大鼠行为学评价,采用酶联免疫法检测大鼠前额叶皮质去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)等单胺递质的含量.结果 与假手术组比较,模型组大鼠糖水消耗量、敞箱实验中的水平活动次数和垂直运动次数明显下降(P＜0.05),前额叶皮质NE、DA、5-HT含量明显降低(P＜0.05).与模型组比较,蒙医针刺组和盐酸氟西汀组大鼠糖水消耗量、敞箱实验中的水平活动次数和垂直运动次数明显增加(P＜0.05),前额叶皮质NE、DA、5-HT含量明显增加(P＜0.05).蒙医针刺组和盐酸氟西汀组之间比较,无显著差异(P＞0.05).结论 蒙医脑-白脉调控针刺改善卒中后抑郁大鼠行为异常,明显提高前额叶皮质NE、DA、5-HT单胺递质的含量,具有抗抑郁作用.


目的 用支架式快速扩弓器进行前方牵引,评价其软硬组织发生的变化.方法 15例替牙期患儿,年龄9～11岁,先进行快速扩弓1-2周,然后行前方牵引,治疗前、后摄头颅定位侧位片并进行头影测量分析.结果 快速扩弓后进行前牵引治疗前、后结果差异有显著性,上颌骨及上牙弓均前移,软组织侧貌明显改善.结论 在替牙期前方牵引联合快速扩弓治疗早期骨性Ⅲ类错(牙合)可获得较多的骨骼变化,侧貌改善明显.


黄芩苷是由黄芩的干燥根中提取的一种黄酮类化合物,具有抗炎、抗变态反应、抗肿瘤等多种药理作用.黄芩苷解热作用显著,其复方制剂在,临床上也有较好的解热效果.然而关于黄芩苷的解热作用机制目前尚不十分清楚.本文综述了发热产生的原因,归纳了与发热相关的一些细胞因子作为发热信息如何直接或间接作用于体温调节中枢,并从体温的正、负调节两方面探讨发热的机制.以上述发热机制为出发点,总结了近年来黄芩苷与其复方制剂解热方面的研究进展.


经北京市卫生局批准，首都医科大学宣武医院定于2014年9月3-5日举办国家级继续医学教育项目“脑梗死急诊溶栓及神经保护新进展学习班”。本学习班依托宣武医院在神经学科的整体优势，紧密结合国际最新进展，在大量临床治疗经验的基础上，对静脉溶栓、动脉溶栓、机械性取栓的患者选择和排除标准、技术操作、重症监护及超早期康复治疗等进行系统讲座及技术推广。学习结束后经考核，可授予国家级继续教育学分6分。


本研究设计以下新路线合成奥卡西平(1).10,11-二氢-5H-二苯并[b,f]氮杂(卓)(2)与三光气反应得10,11-二氢-5H-二苯并[b,f]氮杂(卓)-5-甲酰氯(3),3经“一锅法”先与二溴海因在自由基引发剂过氧化苯甲酰作用下进行双溴代反应,再高温脱溴化氢制得10-溴-5H-二苯并[b,f]氮杂(卓)-5-甲酰氯(5),再经氨水氨化、稀盐酸水解得1,总收率39％(以2计),纯度99.6％.该法中3经双溴代-脱溴化氢得5的方法未见文献报道.


目的:探讨皱果赤瓟野转家的可行性.方法:在低海拔地区进行人工栽培.结果:掌握了该植物的生物学特征特性和栽培技术.结论:皱果赤瓟野生变家种完全可行.


目的：观察腹针结合中频脉冲电治疗颈型颈椎病的疗效及对斜方肌表面肌电图的影响。方法采用视觉模拟测试表（VAS）、颈椎功能障碍指数量表（NDI）及表面电极肌电图（sEMG）为临床评价指标，将65例颈型颈椎病患者按随机数字表法随机分为腹针加中频组（治疗组）33例和单纯中频组（对照组）32例，观察第1次即刻针刺后及针刺1个疗程后，各指标的变化。结果治疗组在即刻针刺及治疗1个疗程结束后缓解疼痛及提高斜方肌抗疲劳能力方面均优于对照组（P<0.05），且即刻治疗效应优于对照组（P<0.05）。结论腹针疗法结合中频脉冲电治疗能更好地缓解颈型颈椎病患者颈肩部疼痛症状，并可提高斜方肌抗疲劳能力，且即刻效应明显。


目的:评价我院抗菌药物的应用情况.方法:对我院2006年7月185份出院病历的抗菌药物应用情况进行回顾性分析.结果:我院住院患者抗菌药物应用率迭77.3%,其中二联应用抗菌药物占34.6%,三联应用占32.6%;标本送检率仅为5.9%.结论:我院住院患者抗菌药物应用率偏高,术后预防性应用抗菌药物较多,治疗性用药病原学检查标本送检率低,需加强抗菌药物合理应用与规范化管理.


升降散是杨栗山论治"温病郁热内伏"15方之总方,功能调气机、泄郁火、化瘀滞、祛风胜湿、宣畅郁热、涤邪解毒.笔者认为,中医妇科临床实践中应重视治疗气机失调,在辨证处方基础上,加上升降散后疗效提高相当明显.


目的 观察痰热清注射液治疗急性脑出血伴肺部感染的疗效观察.方法 选择急性脑出血伴肺部感染60例,随机分为痰热清治疗组与乳酸左氧氟沙星对照组;比较两组观察疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清注射液治疗急性脑出血伴肺部感染疗效确切,未见明显副反应.


目的 观察钩芍降压方对老年高血压患者血压变异性的影响并探讨其机制.方法 将120名老年高血压病患者随机分为治疗组及对照组,均给予口服苯磺酸氨氯地平片治疗,治疗组加用钩芍降压方治疗;使用动态血压监测两组治疗前后血压变异性、内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)的变化.结果 治疗后治疗组患者血压变异性明显低于对照组,并能提高ET和降低CGRP的水平(均P＜0.05).结论 钩芍降压方具有明显改善高血压病患者血压变异性的作用,有利于减少高血压病靶器官损害,其可能机制与其改善血管内皮功能相关.


导师党中勤教授为河南省首届名中医,党师治学严谨,医术精湛,在多年的临床实践中研制出治疗尿石症的效方--排石利尿合剂.笔者有幸师从视诊,获益匪浅.现将党师治疗经验介绍如下.


年老是人生命发展不可避免的过程,但如何让人类在有限的生命中有质量的生活是现今科学研究关注的热点.而在这一切研究之中首当其冲的便是对于老年大脑的研究,发现其衰老的秘密,并在此基础上找到延缓其衰老的方法.20世纪50年代,Brody发现老年大脑皮质的神经元死亡高达49%[1],以后的研究也相继证明了这一点.但是随着传统计量方法弊端的暴露,以及体视学方法新技术的发明和MRI等新的检测设备的应用,人们发现老年大脑皮质并不存在显著性神经元死亡,而老年大脑白质存在显著性萎缩.因此,人们越来越多地将目光投射到对老年大脑白质萎缩机制的研究上.


目的 探讨艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人接受抗病毒治疗6个月时,生活质量有无变化.方法 给予安徽省两地40名HIV感染者/AIDS病人高效抗逆转录病毒治疗(HAART),应用病历报告表的形式收集参加治疗病人的人口学信息、流行病学、临床及实验室检查信息,同时采用MOS-HIV量表,对病人治疗前和治疗6个月时生活质量进行调查,对相关数据进行统计分析.结果 40名HIV感染者/AIDS病人平均年龄(42.2±8.8)岁(26～62岁),治疗前CD4平均为(197±41)个/μl(94～271),治疗6个月时体重平均增加(5.1±4.5)kg(t＝7.24,P＜0.01),CD4平均增加(122±109)个/μl(t＝7.07,P＜0.01).采用MOS-HIV量表评定,病人躯体状况及精神状况在治疗后均有显著改善;维度分析显示,在健康感知、认知功能、疼痛、精神健康、精力与劳累、健康压力、生活状况、健康的变化方面,治疗前后的差异有显著的统计学意义(P＜0.01).结论 抗病毒治疗6个月时病人CD4细胞计数明显升高、体重增加、生活质量改善,躯体及精神状况均有所提高.


比较不同消毒剂对血管留置针注射帽的消毒效果,探索简单有效的消毒方法.采用实验方法,将临床分离的金黄色葡萄球菌实验性污染血管留置针注射帽,分1.0×102CFU、5.0×103CFU及1.0×105CFU 3个数量级;设乙醇棉签、碘伏棉签和洗必泰乙醇棉签消毒3个实验组,同时设生理盐水组为对照组,每组40份样本.采样后所有标本接种于血平板,37℃培养48 h,计算菌落数.当金黄色葡萄球菌污染量为1.0×102CFU时,对照组细菌生长量为(52.12±4.31)CFU,实验组3种消毒方法消毒后注射帽均无细菌生长;污染量为5.0×103CFU时,对照组细菌生长量为(116.25±10.52)CFU,洗必泰乙醇组和乙醇组所有注射帽无细菌生长,碘伏组注射帽细菌生长量为(6.78±3.60)CFU,碘伏组与洗必泰乙醇组和乙醇组消毒后注射帽细菌数量间差异有统计学意义(F=1.84,P<0.05);污染量为1.0×105CFU时,对照组细菌生长量为(283.34±16.41)CFU,洗必泰乙醇组无细菌生长,乙醇组细菌生长量为(10.12±3.42)CFU,碘伏组细菌生长量为(63.26±10.63)CFU,三组间细菌数量差异有统计学意义(F=4.23,P<0.01).提示洗必泰乙醇组对血管留置针注射帽的消毒效果最好,是最佳选择.


目的采用现代图像处理技术,进行X线颅颌面影像的计算机自动识别研究,为计算机对X线颅颌面影像的全自动识别、定点、测量分析奠定基础.方法①图像信息的获取:在头颅定位仪定位下,拍摄研究对象的正中咬合位时X线颅颌侧位片.拍摄的X线片通过扫描仪将图像信息输入计算机.②图像信息的处理:首先是图像增强,按照需要突出、削弱或去除图像中的某些信息;随后,进行图像分层,利用X线颅颌面侧位片图像灰度分布的特征,将原始图像分层;最后,进行图像重建.结果图像信息的表达:提取了颅面软、硬组织外轮廓及部分颅颌面硬组织内部结构.结论初步建立了计算机对X线颅颌面影像的自动识别,为进一步研究奠定了基础.


目的探讨颈部恶性肿块的诊断方法.方法对15例口腔科首诊的颈部恶性肿块的病例分析并加以讨论.结果本组颈部恶性肿块患者在术前均未能被确诊,且多为转移性,大多数可找到原发灶.结论颈部恶性肿块多为转移性,在临床上易被误诊,在诊断上应配合必要的辅助检查.


患者,男性,22岁.1999年5月出现发热,经血液和骨髓穿刺证实为急性髓性白血病M5型(急性单核细胞性白血病).2000年2月行自身外周血干细胞移植并顺利植活.移植后4个月患者发现前胸部出现紫红色结节、斑块,组织病理为"继发皮肤白血病",骨髓穿刺和皮损免疫组化诊断为"急性髓性白血病M5型复发".经10天化疗,患者皮损减轻.


目的探讨粘连性肠梗阻的有效治疗方法.方法采用中西医结合治疗粘连性肠梗阻116例,并设西医对照组96例比较疗效.结果治疗组排便时间平均13.72h,单纯性肠梗阻手术率5.36%,全组复发率4.31%;对照组排便时间平均23.41h,单纯性肠梗阻手术率35.48%,全组复发率30.21%.两组排便时间、单纯性肠梗阻手术率及全组复发率比较,差异有显著性.结论中西医结合治疗粘连性肠梗阻疗效满意.


目的 观察半夏白术天麻汤合泽泻汤加味对痰湿壅盛型高血压病体重指数、降压效果的影响.方法 将120例超重或肥胖(BMI≥24)、辨证为痰湿壅盛型的高血压病患者随机分为治疗组(予中药加氯沙坦)与对照组各60例(予氯沙坦),治疗12周;比较两组治疗前后体重指数、降压效果.结果 治疗组患者体重指数降低,收缩压、舒张压明显下降,与对照组比较有显著差异.结论 半夏白术天麻汤合泽泻汤加味合以西药可降低超重或肥胖痰湿壅盛型高血压病患者的体重指数及收缩压、舒张压.


中国药理学会首任理事长、中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所资深教授、我国著名药理学家王振纲教授，于2014年9月11日在北京逝世，享年91岁。


4-氯-2-硝基苯胺依次经还原、缩合成环、硝化、还原制倒丶屑涮?-氯-4-氨基-2,1,3-苯并噻二唑,再与1-乙酰基咪唑烷-2-酮缩合、水解、成盐制得盐酸替扎尼定,总收率46%.


目的探讨难治性分泌性中耳炎采用乳突轮廓化并行鼓膜置管和单纯鼓膜置管术后，患者听力的改变及其有无差异，并对影响术后听力改变的可能因素进行分析。方法回顾性分析2001年3月～2011年6月收治的难治性分泌性中耳炎患者52例（86耳），其中20例（33耳）行乳突轮廓化联合鼓膜置管治疗，32例（53耳）仅行鼓膜置管治疗，所有患者均在鼓膜置管术后3~6个月拔管。分析影响术后听力改变的可能因素，涵盖性别、年龄、鼓室黏膜、乳突轮廓化、中耳积液性质、脱管史、耳溢液史、留管时间等。结果乳突轮廓化联合鼓膜置管组术后听力提高30耳（90.9%）；单纯鼓膜置管组术后听力提高38耳（71.7%）。两组相比有显著性差异（χ2=4.535,P=0.033）。对影响难治性分泌性中耳炎患者术后听力的可能因素行多因素统计学分析，提示患耳脱管史（OR=13.425，P＜0.05）、中耳CT结果（OR=0.057， P＜0.05）是影响术后听力的主要因素。结论患耳脱管史和中耳CT结果是影响难治性分泌性中耳炎患者术后听力的重要因素，尤其对于中耳CT提示病变范围较广时，应在鼓膜置管基础上清除中耳鼓室、鼓窦和乳突病变，扩大中耳鼓室、乳突气房容积，改善中耳腔持续负压状态，并建立乳突、鼓室至鼓膜置管通畅引流，对提高听力防止并发症有积极治疗作用。


目的 观察补气化痰通络法配合口针治疗脑血管意外假性球麻痹患者的临床疗效及其对经颅多普勒超声(TCD)的影响.方法 将150例脑血管意外假性球麻痹确诊患者随机均分为两组,治疗组给予自拟加味止痉散合并口针疗法治疗;对照组给予脑复康静滴.两组均以10d为1疗程,3个疗程后观察临床疗效和治疗前后TCD变化.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组;两组治疗后TCD较治疗前明显改善,且治疗组优于对照组.结论 补气化痰通络法配合口针疗法治疗脑血管意外假性球麻痹有较好疗效.并能提高椎-基底动脉血流速度,有利于双侧皮质延髓束损伤的恢复及假性球麻痹症状的康复.


近年来,细胞周期同步化在肿瘤药理研究方面得到广泛的应用,提供了新颖的思路.该文结合近年来的相关文献,从肿瘤药理学角度,对细胞周期同步化的方法 、分类、应用及同步化方法 的对比等方面进行简略阐述,为今后的研究提供参考.


形态实验技术是基础医学的一门实验性课程,包括组织学与胚胎学、病理学、微生物学与寄生虫学等的实验内容,主要讲述微观世界形态结构,在形态实验技术课程的教学过程中,师生经常苦恼于该门课程内容抽象复杂,记忆的东西很多,繁琐且不易归纳,难讲、难懂、难记,极易导致厌学情绪[1].常规的教学方法是教师利用Powerpoint (PPT)课件讲解,无法完美地显示内容的层次关系、体现教学内容的全景,如果教师讲解过程中还使用链接,将使课件变得混乱,使得讲课或听课时的思路都不清晰,不太好把握全局.


黑素细胞生长在一个由未分化的基底层角质形成细胞(keratinocytes,KC)衍生细胞因子、基底层成分、细胞黏附分子、细胞基质等多种因素构成的特定复杂的微环境中,许多因素都可能影响其增殖、黑素形成、移行和存活.既往研究表明,在引起色素脱失的病理过程中,氧自由基及其引起的脂质过氧化发挥重要的作用.


目的 观察中西医结合在肾病综合征严重水肿蛋白尿治疗中的疗效.方法 将82例肾病综合征患者随机分为治疗组与对照组各41例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用中医治疗.结果 治疗组总有效率为92.68％,明显高于对照组的75.61％(P＜0.05);治疗前,两组证候积分及肾功能各项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,治疗组证候积分及肾功能各项指标均显著优于对照组 (P＜0.05).结论 中西医结合治疗肾病综合征严重水肿蛋白尿效果显著,不良反应少.


目的 建立急性感染实验方法,用于检测艾滋病病毒(HIV)感染者CD8细胞非细胞毒性的HIV抑制作用.方法 用免疫磁珠分离HIV感染者的CD+8细胞,按2∶1、1∶1、0.5∶1、0.25∶1和0.125∶1的比例,与体外急性感染的CD+4细胞混合培养,定期测定培养物上清中逆转录酶活性,与阴性对照比较,计算病毒抑制率.结果 88%的病例(15/17)在CD8与CD4细胞比例为1∶1时,达到90%的病毒抑制率,90%病毒抑制率时的平均CD8与CD4比例为0.88∶1.结论 成功建立了急性感染实验评价CD+8细胞非细胞毒性的HIV抑制活性的方法.研究中还观察到HIV感染的长期不进展者,其CD+8细胞具有较强的病毒抑制能力.


目的 采用静电纺丝法制备同轴及混纺载积雪草总苷的纳米纤维膜,研究其形貌及体外释药行为,为深Ⅱ度烧伤提供新型功能性敷料.方法 采用静电纺丝工艺,制备芯层载积雪草总苷的同轴海藻酸钠／聚乙烯醇-壳聚糖纳米纤维膜.进行处方工艺优化,包括壳层、芯层中聚合物浓度、制备工艺等,同时制备海藻酸钠／聚乙烯醇混纺载积雪草总苷纳米纤维膜.用扫描电子显微镜、透射电子显微镜和X射线衍射表征纳米纤维.考察载积雪草总苷混纺和同轴纳米纤维膜的体外释药行为.结果 载积雪草总苷同轴纳米纤维膜的最优处方是壳层由0.8％海藻酸钠、7％聚乙烯醇混合溶液制备,芯层由含2.5％积雪草苷的3％壳聚糖溶液制备.最优工艺是静电电压23 kV,针头和接收屏距离15 cm,壳层溶液推注速度0.8 ml/h,芯层溶液推注速度0.2 ml/h.混纺纳米纤维膜与同轴纳米纤维膜的处方和工艺类似.同轴纳米纤维膜有明显壳核结构,其芯层直径为99.2nm,整个纤维直径为166.8 nm.与混纺纳米纤维比较,同轴纳米纤维膜有药物缓释效果,机制以Fick's扩散为主.结论 同轴纳米纤维膜有明显药物缓释效果,有利于积雪草苷发挥促愈合效果,可用于深Ⅱ度烧伤的治疗.


目的 探讨郁可舒胶囊对脑卒中后抑郁(PSD)模型大鼠脑内单胺类递质的影响及中医药治疗PSD的机理.方法 大鼠随机分为正常对照组、模型组、假手术组、百优解组、郁可舒胶囊高、中、低剂量组,采用颈内动脉线栓法制备局灶性脑缺血大鼠模型并予以行为限制制备PSD大鼠模型,在造模29d后采用荧光检测法测定大鼠左、右侧额顶皮层和脑干区单胺类递质的变化.结果 复合造模处理可引起大鼠脑内5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)显著降低,百优解和郁可舒胶囊均能显著增加PSD大鼠脑内5-HT、NE、DA水平.结论 郁可舒胶囊可以通过提高PSD大鼠的脑内单胺类递质水平而起到治疗作用.


2007年1月,对某医院160名护理人员发放针刺伤问卷调查表,根据问卷调查结果,循证护理小组汇总与针刺伤发生相关联的因素,确定循证问题,系统查询文献,制订最佳干预方案.通过增设职业防护课程,进行医院感染与职业防护、知识技能培训,强化循证护理,针刺伤发生率由干预前的90.63%降低至干预后的61.88%,两者比较,差异有高度显著性(X2=105.99,P<0.01).提示应用循证护理可提高护理人员职业防护依从性,降低针刺伤发生率.