目的:建立同时测定撒痛风注射液中3组分含量的方法.方法:在258～290nm波长范围内,间隔1nm,取33个波长进行测定,并采用可变误差多面体法对多波长分光光度数据进行处理.结果:水杨酸钠、安替比林、咖啡因的线性范围分别为0～42、0～12、0～6μg·mL-1;平均回收率分别为(99.93±0.22)%、(99.85±0.24)%、(100.19±0.40)%,与标准方法基本吻合.结论:该方法具有操作简便、快速、重现性好,易于实现自动分析的优点,可用于该制剂的质量控制.


目的:探讨我国药品零售企业的发展趋势.方法:比较、分析中国、日本、美国、英国药品经营领域的规范化要求.结果与结论:我国药品零售企业应向连锁化经营方向发展,应建立大型的医药物流中心,以满足药品的配送需要;应提升专业服务水平,以满足消费者合理用药的需要;应注重经营健康产品和自有品牌产品,以适应行业发展的需要.


目的观察在应用西药治疗基础上加用香参注射液治疗老年不稳定型心绞痛 (UAP)的临床疗效.方法将老年 UAP患者 80例随机分为治疗组和对照组,两组均给予抗心绞痛基础西药,治疗组加用香参注射液静滴,对照组加用硝酸甘油、肝素静滴.结果治疗组疗效优于对照组,其出血副作用显著低于对照组.结论香参注射液是治疗老年 UAP的理想药物.


目的:建立颅颈交界区解剖结构的三维可视化模型.方法:选取首例中国数字化可视人体数据集中颞骨内耳门平面至枢椎下缘的连续薄层断面图像.运用3D-DOCTOR软件,在P4微机上分割重建颅颈交界区的解剖结构并立体显示.结果:成功重建并立体显示枕骨、颞骨、寰椎、枢椎、小脑、脑干及颈髓上段、椎动脉、颈内动脉、颈内静脉和部分硬脑膜窦等解剖结构的位置关系,建立了颅颈交界区的三维可视化模型.结论:颅颈交界区的薄层断面图像可为该区疾病的CT、MRI诊断提供参考.建立的三维可视化模型,可为颅颈交界区手术的术前训练和模拟提供形态学依据.


目的:测定淫羊藿苷的平衡溶解度及表观油水分配系数.方法:采用HPLC法测定了淫羊藿苷在水和各种有机溶剂中的平衡溶解度,采用摇瓶法测定了淫羊藿苷在正辛醇-水/缓冲盐溶液中的表观油水分配系数.结果:25℃下淫羊藿苷在水中的平衡溶解度为15.04mg/L,表观油水分配系数为77.31)logPapp=1.89);常用有机溶剂甲醇和乙醇对淫羊藿苷溶解性较好,分别为1 930.80mg/L和187.61mg/L.结论:淫羊藿苷的水溶性差,增大pH值可增加淫羊藿苷的溶解性,在正辛醇/pH7.4磷酸盐缓冲溶液中油水分配系数最大[113.14(logPapp=2.05)1;水溶性差可能是影响淫羊藿苷肠吸收的原因之一.


目的:探讨不同剂量纳布啡联合丙泊酚对宫腔镜手术患者麻醉和镇痛效果的影响.方法:选取2016年2-11月拟行无痛宫腔镜手术的住院患者120例作为研究对象,采用随机数字表法分为P、N1、N2、N3组,各30例.4组患者均进行常规的术前准备,N1、N2和N3组患者分别于1～2 min内缓慢给予盐酸纳布啡注射液0.05、0.10、0.15 mg/kg,iv;注射3 min后,4组患者均给予2％盐酸利多卡因注射液2 mL,iv+丙泊酚注射液1 mg/kg,iv(40 mg/10 s),再缓慢推注(10 mg/10 s)丙泊酚注射液至患者睫毛反射消失、呼之无应答;术中丙泊酚注射液均以6 mg/(kg·h)的速度经微泵输注维持麻醉至手术结束.观察入室时(T0)、丙泊酚推注前(T1)、丙泊酚推注完毕即刻(T2)、扩宫颈时(T3)、手术结束时(T4)和麻醉苏醒时(T5)4组患者的血流动力学指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)]和血氧饱和度(SpO2)水平,以及丙泊酚诱导剂量、维持剂量、总剂量、总给药时间、单位时间剂量和患者麻醉苏醒时间和麻醉苏醒时数字疼痛分级法(NRS)评分,并记录术中及麻醉恢复期的不良反应发生情况.结果:4组患者丙泊酚维持剂量、总给药时间及体动反应、低血压、窦性心动过缓和恶心呕吐的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).T0时,4组患者血流动力学参数及SpO2比较,差异均无统计学差异(P>0.05).与T0时比较,4组患者SBP在T2时显著降低,N1组在T3、T4时显著降低,N2组在T3时显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);4组患者DBP在T2时显著降低,N1组在T3～T5时显著降低,N2组在T3时显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);P组患者在T3时HR显著降低,N3组在T5时显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);4组患者SpO2在T2时显著降低,N3组在T3时显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);N3组患者T1时SpO2显著低于P组,在T2时显著低于其余各组,在T3时显著低于P组和N1组,差异均有统计学意义(P<0.05).与P组比较,N2、N3组患者丙泊酚诱导剂量、总剂量、单位时间剂量及NRS评分均显著降低;N1、N2和N3组麻醉苏醒时间均显著缩短,差异均有统计学意义(P<0.05).与N1组比较,N2、N3组丙泊酚诱导剂量、总剂量、单位时间剂量和NRS评分均显著降低,麻醉苏醒时间显著缩短,差异均有统计学意义(P<0.05).与N2组比较,N3组丙泊酚诱导剂量、总剂量均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05).与P组比较,N3组患者头晕发生率显著增加;与P、N1和N2组比较,N3组患者低氧血症发生率显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:0.10 mg/kg的纳布啡联合丙泊酚用于宫腔镜手术既能达到良好的麻醉和镇痛效果,又具有较高的安全性.


目的:用气相色谱法测定健康人含服速效救心丸后冰片(龙脑、异龙脑)的血药浓度.方法:采用HP-5石英弹性毛细管柱,柱温为85℃,汽化室温度为 180℃,检测器温度为200℃,载气为氮气,萘为内标.结果:冰片进样量在50～1000ng/ml范围内其峰面积与进样量呈良好线性关系,Y=-0.1273+0.0 015X,回收率为(98.7±2.31)%,RSD=2.76%(n=6).健康人血清中冰片含量在 15min左右达血药浓度高峰.结论:建立的气相色谱法可靠、灵敏、简便,可较好地用于临床含冰片制剂的体内药代动力学研究.


目的 观察活血通腑清热化痰法治疗急性脑出血的临床疗效.方法 将急性脑出血患者248例随机分为治疗组128例与对照组120例,均予西医常规治疗,治疗组加用活血通腑清热化痰中药,两组均治疗1个月后评价疗效.结果 治疗组临床疗效、血液流变学指标及神经功能的改善均优于对照组.结论 活血通腑清热化痰法治疗急性脑出血有一定临床价值.


目的：针对拟诊为梅尼埃病的患者，以MRI检测内淋巴积水为方法，探讨在梅尼埃病诊断中以此方法确诊为内淋巴积水的可行性，并评估临床诊断价值，分析影响判定结果的相关因素。方法选择2013.6月-2014.11月间住院病人梅尼埃病43例做为研究对象，经鼓室注射钆喷酸葡胺造影剂24小时后进行内耳MRI检查，MRI扫描序列为T1加权三维自旋回波序列(3D-FSE-T1WI),所得图像以前庭和耳蜗底转各自内淋巴面积占内外淋巴面积之和的比率大于1/3为阳性，应用三分法进行定性判定，进行计数并统计。结果在43例梅尼埃病中，35例（81.40%）在前庭发现内淋巴积水，4例（9.30%）未发现积水，另外4例（9.30%）不能确定；在耳蜗，36例（83.72%）发现内淋巴积水，3例（6.98%）未发现积水，另外4例（9.30%）不能确定。结论鼓室内注射顺磁性造影剂后内耳MRI检查可发现内淋巴积水，是临床确定内淋巴积水有效和可行的方法。其主要影响因素包括造影剂进入内耳受阻扩散不良、鼓室给药技术、MRI检测技术及主观判定因素。


牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂,指牙冠表面非生理性的细小裂纹,常不易被发现.裂纹常侵入牙本质层,是引起牙痛的原因之一[1].流行病学调查显示,在发展中国家牙隐裂是继龋病和牙周病导致牙齿缺失的第三大原因[2].由于牙隐裂早期常不易被发现,以致活髓牙未得到及时诊治,最终引起牙髓炎、牙髓坏死或局部牙周炎,严重者可引起牙折裂.我们对94颗临床活髓牙隐裂病例,根据牙裂纹的深度和临床检查采取相应治疗方法,进行1~5年随访,评价治疗方法与临床效果间的关系.


慢性肾功能衰竭(CRF)属本虚标实之证,本虚指脾肾亏虚,标实是指水湿、痰浊(毒)、瘀血、湿热等,诸标实之邪均可归属于"毒邪"之范畴."毒邪"既是病理产物,又是致病因素,因此"毒损"病机在CRF的发展过程中占有重要地位.


目的观察还原型谷胱甘肽对庆大霉素耳蜗毒性的拮抗效果,并且比较了两种给药方法对其效果的影响.方法健康黑目豚鼠41只,随机分为五组,各组动物在观察期结束后,检测由8kHz、4kHz、2kHz频率短音诱发的脑干听觉诱发电位Ⅲ波反应阈;扫描电镜观察外毛细胞形态变化;采用耳蜗基底膜铺片的方法,对深染的外毛细胞表皮板进行计数.结果谷胱甘肽组耳蜗三排外毛细胞呈V字型排列有序.庆大霉素组外毛细胞纤毛散乱、倒伏,深染的表皮板数明显增加,Ⅲ波反应阈明显提高.合并给药组深染的表皮板数较庆大霉素组明显减少,Ⅲ波反应阈的提高幅度明显减小(P＜0.05).后继给药组深染的表皮板数和8kHz、4kHz的Ⅲ波反应阈与庆大霉素组比较均无统计学差异(P＞0.05),然而2kHz的Ⅲ波反应阈与庆大霉素组比较差异有显著性(P＜0.05),谷胱甘肽组与生理盐水组差异无显著性(P＞0.05).结论还原型谷胱甘肽与庆大霉素合并应用可以显著地减轻庆大霉素的耳毒性;庆大霉素停药后再给予还原型谷胱甘肽,对耳蜗高频段的毛细胞所受庆大霉素毒性可能难以产生拮抗作用,但是对耳蜗中、低频段的毛细胞可能提供一定程度的保护作用.


通过查阅大量的文献,对近年来卡马西平在制剂方面的研究进展进行整理分析,阐述卡马西平制剂在各种给药途径特别是口服给药的新进展,提出今后的研究方向重点是提高卡马西平口服制剂的生物利用度和改善口服制剂的稳定性.


目的:从基因水平了解淋病奈瑟菌对青霉素类、四环素类、喹诺酮类3种抗菌药物的耐药状况.方法:采用聚合酶链反应(PCR)对常州地区的50株淋病奈瑟菌进行TEM-1基因、tetM基因检测并对gyrA基因的DNA进行测序分析.结果:50株淋病奈瑟菌中32株TEM-1基因阳性,24例tet基因阳性,经PCR扩增和DNA测序,gyrA基因全部存在突变,PPNG-TRNG-QRNG 3种分子检测发现青霉素类、四环素类与喹诺酮类二重耐药分别占26%和10%,耐多种药物(MDR)菌株总数已达74%.结论:淋球菌对青霉素类、四环素类、喹诺酮类抗菌药物的耐药性已相当高,迫切需要寻找新的敏感抗菌药物.


流行病学的队列研究和一些实验室方法都可用于对目标人群艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)新近感染状况的估计,但各种方法在偏倚的控制、价格、技术等方面存在制约其被广泛应用的因素.BED HIV-1发病捕获酶联法(BED HIV-1 Incidence Capture EIA,简称BED-CEIA方法)作为一种可以估计目标人群HIV-1新近感染状况的实验室方法,已在各个国家得到了一定的规模应用.该文主要综述了BED-CEIA方法目前在国内外的应用状况.


目的分析和掌握佛山口岸出入境人员梅毒感染情况,加强口岸控制疾病的监测,防止性传播疾病(STD)的蔓延.方法采用快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、甲苯胺红不加热反应(TRUST)与梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA),对1993年8月～2002年8月出入佛山口岸的13 217人进行梅毒血清学监测.结果检出梅毒抗体阳性16人,感染率为0.12%.感染者年龄最小22岁,最大57岁;20～40岁感染者10例,占感染者的62.50%.在佛山口岸人群中,船员感染者10人,占62.50%;有3例外籍入境人员,占18.75%.结论 (1)梅毒的主要传播途径是性传播,为了控制梅毒的传播,要加强对20～40岁人员的监测;(2)在口岸人群中,船员属于高危人群.应加强对梅毒等STD的监测工作.同时还应对他们进行有关传染病预防知识的宣传,使其了解该病的传播途径、自我保护措施,以及感染梅毒对人体、家庭和社会造成的危害,使他们能自觉地采取有效的防护措施,预防梅毒等STD的感染;(3)加强对外籍入境人员的监测管理,可以有效地防止梅毒经口岸传播到国内.


目的 探讨老年女性尿路感染的病原菌分布及其耐药特征.方法  收集某院2008年1月  -2010年10月老年女性尿路感染患者清洁中段尿标本分离的病原菌,进行菌株鉴定及药敏试验.结果 共分离病原菌182株,前6位依次为大肠埃希菌(46.70％)、葡萄球菌属(13.74％)、肠球菌属(9.34％)、肺炎克雷伯菌(8.24％)、铜绿假单胞菌(4.95％)、真菌(4.95％).产超广谱β-内酰胺酶( ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别占该2种细菌的22.35％和26.67％；耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占凝固酶阴性葡萄球菌的50.00％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA)占金黄色葡萄球菌的44.44％.细菌对各种抗菌药物有不同程度的耐药性,且为多重耐药.结论 重视尿路感染病原菌及其耐药性的检测,对控制老年女性尿路感染耐药菌株传播,指导临床合理使用抗菌药物具有重要意义.


患者女,32岁.右侧枕部红色丘疹、结节伴瘙痒2个月余,于2013年12月就诊于我科.患者2个月前无明显诱因下发现右侧枕部起数枚红色或暗红色丘疹,约米粒大,自觉瘙痒,曾在当地医院就诊,考虑"湿疹",外用哈西奈德溶液后无好转,皮损逐渐增多、增大,形成大小不等的丘疹、结节,搔抓后易出血.发病前无外伤史,家族中无类似疾病患者.


复发性口腔溃疡(recurrent aphthous ulcer, RAU)是最常见的口腔粘膜病, 一般人群患病率高达20%;其病因和发病机理至今尚未明确,也缺乏特效的治疗方法[1,2].目前,RAU的治疗方法一般可分为局部治疗和全身治疗,疗效也分为近期疗效和远期疗效.纵观国内外对RAU治疗的文献报道,多采取综合用药的方法,国内报道大多为中医药或中西医结合的方法进行治疗.近来,我们采用金喉健喷雾剂对RAU进行局部治疗,取得一定的效果,现报告如下.


目的 计算艾滋病损失的健康生命年,确定艾滋病在中国的高危人群和高危地区,确定艾滋病防治工作重点,为卫生资源分配提供科学依据.方法 将2005年艾滋病的发病、死亡情况按照地区、年龄、性别整理,计算艾滋病疾病负担指标中的残疾调整生命年(DALY),并对地区、性别和年龄间采用强度指标进行比较.结果 2005年艾滋病的健康生命年损失以死亡生命损失年为主(85%);健康生命年损失集中在25～44岁年龄组;男性高于女性;黄河中游地区和西北地区最高,西南地区、华北地区最低.结论 25～44岁年龄组为艾滋病的高危人群;男性高于女性;黄河中游地区和西北地区为艾滋病的高危地区.


探讨生长抑素(somatostatin,SST)对肠缺血再灌注 (intestinal ischemia reperfusion injury,IIR)后回肠黏膜IFN-γ产生及IIR免疫炎症损伤的影响.取15只健康猕猴分为正常对照、IIR、SST+IIR三组(n=5),ELISA检测回肠组织、肠上皮细胞、肠淋巴细胞、肠淋巴细胞孵育上清液、外周血、门静脉血中IFN-γ的水平;免疫组化检测IFN-γ、CD4、CD8、CD57的分布,图像分析软件测定阳性面积及IOD值.发现,IIR后回肠黏膜上皮细胞、门静脉血内IFN-γ水平较正常组显著增加[分别为(30.7±20.1) pg/mg和(9.4±2.4) pg/mg总蛋白; (18.1±1.1) pg/ml和(8.7±1.3) pg/ml](P＜0.05),而肠淋巴细胞及其上清液的IFN-γ水平较正常组明显降低[分别为(1.7±0.02) pg/mg和(11.1±4.0) pg/mg总蛋白; (2.2±0.3) pg/mg 和 (5.2±1.5)pg/mg](P＜0.05);预防性给予SST后,与IIR组比较,回肠上皮细胞及门静脉血内IFN-γ的水平显著下降[分别为(13.6±4.9) pg/mg总蛋白,P=0.055;(8.9±2.5) pg/ml,P＜0.05],肠淋巴细胞及其上清液的IFN-γ水平无明显变化.组织匀浆及外周血的IFN-γ水平在三组间无明显差别.CD4+细胞、CD57+细胞分布与IFN-γ无关,CD8+细胞分布与IFN-γ变化趋势相反.因之,SST负性调控IIR时回肠上皮细胞IFN-γ的产生,从而可能阻止多器官功能障碍的发生发展.


随着人们生活水平的提高及饮食结构的变化,糖尿病的发病率在我国呈上升趋势.而糖尿病慢性并发症中的糖尿病肢体血管病变是糖尿病患者最主要的致残致死因素,由糖尿病肢体血管病变导致的高位截肢和再次截肢较非糖尿病患者高20倍[1].据统计,有8%的患者在诊断糖尿病时即已存在肢体血管病变,并随年龄、病程的增加而增多,至20年后其发病率可达45%.同时,严重的糖尿病肢体血管病变患者的死亡危险也增加了4~7倍[1].


氨基丙二酸二乙酯盐酸盐经游离和氨解得氨基丙二酰胺,与乙二醛闭环得3-氧代-3,4-二氢吡嗪-2-甲酰胺(T1105),再经溴代、氯代同时酰胺脱水、卤素交换得3,6-二氟吡嗪-2-甲腈,然后将3-位氟选择性水解,最后将氰基水解为酰胺得抗病毒药法匹拉韦,总收率约9％.


目的 研究肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)对鼠根尖乳头干细胞(stem cells from apical papilla,SCAP)增殖及成骨/成牙本质能力的影响.方法 分离大鼠根尖乳头组织,采用酶消化法结合组织块法获得SCAP并通过免疫荧光法进行细胞鉴定;将细胞分为实验组(TNF-α浓度5、10、15、20、30、40、50 μg/L)和对照组(TNF-α浓度0 μg/L),CCK-8法检测细胞增殖能力;采用碱性磷酸酶活性、茜素红染色及实时定量PCR检测TNF-α对SCAP成骨/成牙本质能力的影响.结果 体外培养SCAP符合间充质干细胞来源的特征且具有多向分化能力;细胞增殖能力结果显示:各浓度组均能促进SCAP增殖(P<0.05);ALP活性结果显示:各浓度TNF-α均能明显降低ALP活性(P<0.05);茜素红染色结果显示:随着TNF-α的浓度的增加,染色逐渐变浅,红色结节逐渐变小,形成数量逐渐减少;qRT-PCR结果显示:3 d时,实验组OC、DMP-1表达量明显降低(P<0.05),牙本质涎磷蛋白(DSPP)表达量降低(P>0.05),骨涎蛋白(BSP)表达量稍有增加(P<0.05).7 d时,OC、DSPP表达量明显降低(P>0.05),DMP-1表达量明显降低(P<0.05),BSP表达量与对照组相比仍稍有增加(P>0.05);14 d时,BSP、OC、DMP-1表达量均明显降低(P<0.05),DSPP表达量稍有增加(P>0.05).结论 炎性因子TNF-α对SCAP的增殖有促进作用同时不同程度抑制SCAP成骨/成牙本质向分化能力.


多形性成胶质细胞瘤(GBM)是成人中发病率较高的神经系统恶性肿瘤.研究表明,约40％～60％的胶质瘤有表皮生长因子受体(EGFR)过量表达和基因扩增,其中约40％伴随着EGFR突变,目前已有多个针对EGFR的靶向药物用于临床肿瘤治疗,然而在GBM患者的临床应用中,EGFR靶向治疗却鲜有成效.如何克服靶向治疗过程中出现的原发或继发性耐药,对医学工作者而言仍然是一个巨大挑战.本文将对EGFR靶向药物在GBM中的主要耐药机制进行综述.


介绍了卟啉及其类似物衍生固定相的特征和制法,综述了这类固定相在HPLC中的应用和分离机制.


笔者近年来在临床工作中采用注射用血塞通合并低分子肝素治疗急性脑梗死73例,取得满意疗效.现报告如下.


目的:观察脑心通胶囊治疗脑梗死病人的临床疗效.方法:选取急性脑梗死病例310例,随机分为两组.对照组150例,脑心通组(治疗组)160例,对比分析两组临床神经功能缺损评分,并对治疗前后血脂、血液流变学指标动态观察.结果:脑心通组临床致残率下降,血清TC、TG、LDL降低,血液流变学指标改善,其中红细胞压积、血浆黏度改变尤为显著.结论:脑心通胶囊可改善临床神经功能缺损程度,改善血液高黏滞状态.


目的 观察针刺治疗沙门菌食物中毒的临床疗效.方法 将67例患者随机分为治疗组35例与对照组32例,均予充分休息、维持酸碱平衡、纠正电解质紊乱等基础治疗,治疗组给予针刺,对照组予以西药对症处理.结果 两组患者均治愈,住院天数相近;治疗组在消除呕吐、腹痛、发热和腹泻等主要症状上均优于对照组.结论 针刺治疗沙门菌食物中毒疗效可靠,消除症状快,充分体现了中医简、便、灵的特点.


以3,5-二甲氧基苯甲酸为原料,经还原、溴代后,与亚磷酸三乙酯反应成磷酸3,5-二甲氧基苄酯,再与茴香醛进行Wittig-Horner反应后脱去酚羟基的保护基得到白藜芦醇.总收率35%.


目的 研究颈动脉斑块内出血(intra-plaque hemorrhage,IPH)与同侧脑缺血症状的相关性.方法 从PubMed数据库中检索1979年1月-2006年9月同侧脑缺血与IPH相关性研究的英文文献,通过比较这些文献研究中有症状与无症状人群IPH的发生率,阐明IPH在脑缺血发生机制中的作用.采用Meta分析方法,对各个研究的数据进行整合和分析,并对效应值(优势比,OR)和研究间异质性进行评价.结果 共31项研究被纳入此项Meta分析.各项研究间OR值变异很大.总体上,有症状组IPH发生率(46.6%)显著高于无症状组(36.0%),随机效应模型下OR值为2.25(95%CI:1.57～3.22,P＜0.000 01).但同质性分析提示,各项研究间存在高度异质性(P＜0.000 01).亚组分析发现,采用显微镜检方法定义IPH的研究、阳性结果、小样本研究、早期发表的研究(1995年之前),及有症状组和无症状组间颈动脉狭窄程度不等的研究,均存在高度异质性.大样本、近期发表(1995年以后)、采用大体形态学观察方法定义IPH、两组颈动脉狭窄程度相等的研究,未发现同侧脑缺血发生与IPH有相关性.此外,研究中定义和评价IPH的方法变异很大.IPH时程、大小、数目和位置等研究报道较少,且变异亦很大.有些研究未控制混淆因子和选择偏倚.结论 尽管统计学结果提示,IPH参与脑缺血的发生机制,但由于研究中存在高度异质性和潜在发表偏倚,统计学结果可信度受到质疑,不能完全准确地评价IPH在脑缺血症状发生中的作用.为了准确评价IPH在脑缺血发生中的机制,尚需要进行大样本、前瞻性、设计严密、统一IPH定义和评价方法的研究.


目的 探讨高频超声对睾丸附件扭转的诊断价值.资料与方法 对近4年睾丸附件扭转32例睾丸附件扭转的超声声像图进行回顾性分析.结果 睾丸附件扭转早期直接征象表现为睾丸与附睾间出现类圆形结节,较正常明显增大,回声减低、不均匀,呈"网状",CDFI显示类圆形结节内无血流信号,但同侧附睾头和睾丸血流信号较丰富.后期表现为类圆形结节明显缩小,回声增高.结论 高频超声对睾丸附件扭转有较高的诊断价值,成为目前诊断睾丸附件扭转的首选检查方法.


目的观察Dentaurum包埋材料与3种牙科合金匹配对铸造冠边缘适合性的影响.方法制作模拟后牙全冠外形的标准帽状试件及圆管,于试件上制作30个熔模,随机分为3组,每组按照Dentaurum包埋材料的使用说明进行有圈包埋,分别采用3种合金进行铸造.铸造冠在原标准帽状试件上试合,在扫描电镜下测量铸件的边缘浮出量.结果第1组铸造冠与其余2组的边缘浮出量差异有显著性(P＜0.05).其余2组间的边缘浮出量差异无显著性(P＞0.05).结论Dentaurum包埋材料与Dentaurum NiCrMo合金有良好的匹配性,与其余2种合金匹配其边缘浮出量也在临床允许范围内.


目的：评估细胞穿透肽 CCL 融合蛋白构建的可能性。方法将 CCL6-PEP-6XHis 构建至 pABP 质粒，然后提取 pABP-CCL6-PEP 质粒进行人胚肾 HEK293细胞转染表达，以及 CCL6-PEP-6XHis 蛋白层析纯化和检测。结果成功构建并纯化细胞穿透肽 CCL 融合蛋白。将 CCL6-PEP-6XHis Tag 基因经 PCR 扩增、接入 T 载体、克隆、培养，并提取质粒进行测序鉴定，所得序列与目的基因一致。成功将 CCL6-PEP-6XHis 基因构建至哺乳动物细胞表达载体 pABP 中，经质粒提取和酶切鉴定，电泳结果显示，HindⅢ＋ XbaⅠ切出约430 bp 的条带，符合预期，酶切鉴定正确。蛋白质印迹法（Western Blot）检测结果阳性，表明纯化得到的目标蛋白带有 hisx6标签。结论细胞穿透肽 CCL 融合蛋白能够人工构建，并通过真核细胞进行表达。


探讨基质金属蛋白酶 9(MMP-9)在脑梗死病理生理中的作用,以及脑梗死患者血浆 MMP-9增高的可能机制.方法采用酶联免疫吸附实验检测 30例脑梗死患者与 20例正常人血浆 MMP-9水平,逆转录聚合酶链反应法检测循环白细胞 MMP-9 mRNA的表达水平.结果脑梗死患者血浆 MMP-9水平(198± 121)mg/L,明显高于正常人的(38± 17)mg/L,两者比较差异有极显著性意义(P < 0.001).与正常人比较,脑梗死患者循环白细胞 MMP-9 mRNA表达明显增强,差异有极显著性意义(2.15± 0.41和 1.32± 0.28,P < 0.001).结论脑梗死患者循环白细胞处于炎性状态,MMP-9表达增强,并可能由此导致血浆 MMP-9水平增高,应将抑制循环白细胞 MMP-9的表达作为防治脑梗死的重要有效途径之一.


目的:预防和减少院内真菌感染.方法 :查阅我院 2002年 10月～ 2004年 9月发生院内真菌感染患者的病历并进行分析.结果:在 107例院内真菌感染者中, 60a以上者占 72%;好发于呼吸道( 81. 3%)、消化道( 14. 0%)、泌尿道( 10. 3%),主要病原菌为白色念珠菌( 92. 5%);感染者均有大量应用广谱抗菌药物史,部分患者应用过肾上腺皮质激素类药物.结论: 合理应用广谱抗菌药物及肾上腺皮质激素类药物是预防院内真菌感染的重要手段.


患儿男,18个月.因颞部出现2个肿块并进行性增大,于2001年4月来笔者所在科室就诊.无外伤史.体检:发育正常,肝脾不大.


目的:探讨零售药店药疗事件的成因及防范对策.方法:从零售药店普遍存在的一些现象分析药疗事件成因,提出防范对策.结果与结论:零售药店药疗事件的成因涉及合理用药服务机制和国家有效监督管理体制等多种因素,减少和避免零售药店药疗事件需多方面综合治理.


目的 观察加味补阳还五汤治疗脑梗死恢复期的临床疗效.方法 将54例患者随机分为治疗组与对照组各27例,分别给予加味补阳还五汤及活血通脉片.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 加味补阳还五汤治疗脑梗死恢复期疗效好,其机制与其改善血液流变性及降低血液黏度有关.


目的 观察人参皂苷对波动性高糖大鼠氧化应激及血管病变的影响.方法 将48只雄性SD大鼠随机分成正常对照组8例和糖尿病模型组40例.高脂饲料喂养糖尿病模型组大鼠2周后用小剂量链脲佐菌素(STZ)诱导建立糖尿病大鼠模型,之后随机分为稳定高糖组(n=8)和波动性高糖组(n=32),波动性高糖组错时注射葡萄糖、胰岛素制备血糖波动大鼠模型.2周后,将波动性高糖组随机分为中药低剂量组[人参皂苷14mg/(kg·d)],中药中剂量组[人参皂苷28mg/(kg·d)],中药高剂量组[人参皂苷56mg/(kg·d)]及波动性高糖模型组.实验结束后测定大鼠血清一氧化氮(N0)、一氧化氮合酶(NOS)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)浓度并取肾脏及主动脉组织并做常规病理.结果 1)与正常对照组相比,稳定高糖组及波动性高糖模型组血清NO、NOS、GSH-Px浓度均明显增加(P＜0.05);与稳定高糖组比较,波动性高糖模型组NO、NOS、GSH-Px浓度明显增加(P＜0.05);与波动性高糖模型相比,中药各剂量组NO、NOS浓度均有明显下降,GSH-Px浓度均有明显上升(P＜0.05);与中药低剂量组相比,中药中、高剂量组有降低NO、NOS浓度,升高GSH-Px浓度的趋势(P＜0.05);与中药中剂量组相比,中药高剂量组有降低NO、NOS浓度,升高GSH-Px浓度的趋势(P＜0.05).2)与正常对照组相比,稳定高糖组及波动性高糖模型组主动脉内皮细胞出现一定程度的紊乱与损伤,肾小球体积不同程度的增大变形.结论 人参皂苷可降低波动性高血糖大鼠NO、NOS水平,升高GSH-Px水平,减轻血管病变情况,因此,人参皂苷可能降低波动性高血糖大鼠机体的氧化应激水平,提高抗氧化的能力,对波动性高血糖所导致的血管病变有一定的保护作用.


目的为了经济、简便地贮藏淋球菌以利于对淋球菌进行研究,我们研制了一种主要成份为鲜奶的保存淋球菌的简便方法一鲜奶法.方法用鲜奶法、普通奶粉法和冷冻真空干燥法三种方法同时保存86株淋球菌.结果冷冻真空干燥法一年和二年内复苏,复活率均为100%;鲜奶法一年内复苏,复活率为100%,二年内复苏,复活率为97.7%,上述两种方法明显高于普通奶粉法组(9.3%,1.2%),差异均具有显著性(P＜0.01).结论鲜奶法保存淋球菌具有经济、简便实用、存活率高等优点,是一种较理想的贮存淋球菌的方法.


目的 观察压耳穴疗法治疗原发性痛经的临床疗效.方法 将原发性痛经患者320例随机分为治疗组和对照组,分别给予耳穴按压及西药治疗;比较两组3个月经周期后的疗效及治疗过程中止痛起效时间、维持时间的长短变化及治愈率.结果 压耳穴疗法的止痛起效时间、维持时间长短情况及治愈率均明显优于对照组.结论 压耳穴疗法治疗原发性痛经简便、廉验、疗效确切,且无明显毒副作用,是较为理想的治疗方法.


目的了解影响暗娼性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)流行的行为危险因素、认知状况和防治需求,为建立可行的预防、治疗和关怀护理模式,制定相关政策和资源分配提供依据.方法采用小组访谈、个人深入访谈以及流行病学问卷等方法,对试点省(四川、云南省)暗娼人群STD/AIDS相关的行为、认知状况和求医现状进行调查和访问.结果两试点省暗娼人群对STD/AIDS相关知识认识不全面;性交易时预防性病的措施不正确,安全套使用率低;患性病时常到个体诊所进行不正规治疗.结论暗娼人群对STD/AIDS高危行为的认识和预防措施有待提高,求医方式需加以正确的引导,建立相应的社会支持系统是暗娼性健康教育之关键.


目的观察活血通脉胶囊治疗糖尿病神经病变的疗效及不良反应.方法将34例糖尿病合并周围神经病变的患者随机分为2组.治疗组16例,予活血通脉胶囊4粒/次,每日3次;对照组18例,予维生素B120 mg/次、腺苷辅酶B12 500μg/次,每日3次.均口服4周.结果治疗组总有效率87.50%,对照组有效率44.40%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).正中神经和腓总神经运动传导速度(MCV),正中神经和腓浅神经感觉传导速度(SCV)4项神经传导速度,治疗组治疗前后比较有显著性差异(P＜0.05).药物治疗过程中未见明显不良反应.结论活血通脉胶囊是治疗糖尿病周围神经病变有效且安全的药物.


目的：探讨丙氨酰谷氨酰胺对重症有机磷中毒患者神经和胃肠功能的影响。方法：选择重症有机磷中毒患者46例，按入院先后顺序随机分为对照组和观察组，各23例。对照组患者给予解毒剂阿托品、复能剂氯解磷定、血液灌流以及其他对症处理。观察组患者在对照组基础上给予丙氨酰谷氨酰胺注射液0.5 g/kg，ivgtt，qd。两组患者均连续治疗3 d。比较两组患者中毒症状消失时间、全血胆碱酯酶恢复时间、住院时间及神经和胃肠功能指标。结果：观察组患者中毒症状消失时间、全血胆碱酯酶恢复时间、住院总时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者血清二胺氧化酶、乳果糖/甘露醇明显低于对照组，血清瓜氨酸含量高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组腓总神经的运动神经传导速度、感觉神经传导速度明显高于对照组，F波潜伏期明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：丙氨酰谷氨酰胺能促进重症有机磷中毒患者病情缓解，改善肠黏膜功能和神经功能。


目的:探讨经济全球化背景下我国连锁药店的发展趋势.方法:结合我国医药零售连锁业发展现状,分析其全球化发展前景.结果:我国医药连锁业的品牌意识有所增强,行业集中度在逐步加大;增长速度快,跨区域经营和外资兼并将成为热点;医药生产企业纷纷向产业链下游延伸,建立连锁药店掌控销售终端.结论:我国药店零售市场规模将仍保持快速增长;集约化和多元化经营将成为其发展趋势;外资进入和行业集中度的继续提高是大势所趋.


采用响应面法和满意度函数,以期望值作为响应值,提高白囊耙齿菌发酵的菌丝体干重以及胞内多糖、甘露醇、腺苷和蛋白质的含量.通过单因素法优化白囊耙齿菌发酵培养基中的碳、氮源和无机盐,然后进行部分因子试验考察培养基组分对菌株发酵的影响,并应用中心组合设计试验优化培养基,获得最佳培养基配方(%):乳糖2.94,酵母浸粉1.5,牛肉膏1.5,KH2PO4·3H2O 0.065,MgSO4·7H2O 0.06,NaCl 0.000 8,VB1 0.028 9.模型预测最佳培养基配方下白囊耙齿菌的发酵期望值为0.624,3次验证试验平均值为0.617 7,是优化前的5.27倍,与模型预测值间的误差为1.01%.


目的:安全应用克林霉素注射剂.方法:以自制调查表等形式对2004年3月22日～2004年4月27日我院应用克林霉素注射剂的167例住院患者进行追踪调查和分析.结果:应用克林霉素预防感染98例,治疗感染76例;联合其它抗菌药物预防和治疗感染107(47+60)例;用药剂量0.6g～1.2g,bid,平均用药(17±15)d;不良反应发生率6.6%(11/167),主要表现为恶心、呕吐、腹泻、口唇麻木、发热、霉菌感染等.结论:只有严格掌握用药指征和方法,方可提高用药安全性.


目的 观察Math1基因内耳导入对噪声性聋豚鼠听功能的影响,探讨Math1基因过表达对噪声损伤耳蜗的生物学效应,为内耳基因治疗提供实验基础和理论依据.方法 经脉冲噪声致聋的豚鼠45只(各频率ABR阈值均≥95 dB SPL),雌雄不限,实验开始时体重250～300g.随机分为3组:Ad-Math1-EGFP组(30只);AdEGFP组(5只);空白组(10只).各组豚鼠在基因转导后4周、8周分别测试双耳ABR.测试完毕后处死动物,观察听泡及耳蜗无炎性病变者记录听阈结果 .结果 Math1导入后4周,导入耳各频率ABR阈值低于对照耳(右耳),也低于Ad-EGFP组及空白组,平均达到85 dB SPL.Math1导入后8周,导入耳各频率ABR阈值低于对照耳(右耳),也低于Ad-EGFP组及空白组,与4周时比较,进一步好转,平均达到75 dB SPL.结论 Math1基因内耳导入可使噪声导致全聋的豚鼠听功能部分恢复,为噪声性聋的治疗打开了新的思路和手段.


中医体质学是研究人的体质和健康关系的学问,也是世界医学界共同关注的问题.文章回顾了中医体质学近年来的发展概况,总结了近三十年来,特别是2005-2006年中医体质学发展研究取得的新成果并进行了分析,阐述中医体质学在中医药发展中的重要地位和在社会经济活动中可持续发展的重要性并提出了中医体质学发展研究的方向.


目的：通过超声造影成像技术定量分析移植肾术后急性和慢性排斥反应血流灌注参数的特征，为临床快速评估移植肾排斥反应的预后提供参考价值。资料与方法31例行同种异体肾移植患者依据临床症状及移植肾穿刺结果分为移植肾正常组6例、急性排斥组12例和慢性排斥组13例，应用超声造影成像检查移植肾的血流灌注情况。结果超声造影显示无排斥反应患者移植肾实质造影剂增强均匀，而有排斥反应患者移植肾实质增强不均匀；3组移植肾造影剂曲线下面积差异有统计学意义（F=37.102, P<0.01），移植肾正常组达峰强度显著高于急性排斥组（P<0.01），但与慢性排斥组无显著差异。急性排斥组和慢性排斥组叶间动脉、皮质和髓质的造影剂起始时间、叶间动脉和皮质的造影剂达峰时间均晚于移植肾正常组（P<0.05），急性排斥组和慢性排斥组段间动脉、叶间动脉和皮质的绝对强度、叶间动脉和皮质的上升斜率均显著小于移植肾正常组（P<0.05）。结论超声造影能较好地评价移植肾的微循环状态，可以为预测肾移植术后急性和慢性排斥反应提供重要的参考价值。


晶体生长机制的研究是实现结晶过程控制尤其是以溶液为媒介的多晶型转换过程控制的关键.本研究利用经验模型研究了盐酸帕罗两汀的晶体生长机制.结果表明,随温度的升高,初级成核速率升高,而固液界面张力却存在微弱下降趋势；晶体生长机制为表面反应控制;晶体生长属于与粒度或体积无关的连续生长模式.


研究阿司匹林在体外对小鼠树突状细胞(mDC)成熟及免疫功能的影响.在骨髓来源未成熟树突状细胞培养过程中,加入不同剂量(1 mmol/L、2 mmol/L)的阿司匹林,观察DC形态.流式细胞仪检测各组mDC表面共刺激分子CD86、CD80的表达;台盼蓝染色测细胞活力;混合淋巴细胞反应(MLR)检测mDC对T淋巴细胞刺激能力;ELISA法检测MLR上清液中细胞因子.与对照组比,阿司匹林处理的DC(aspirin-DC)表面CD80、CD86表达明显降低(P＜0.01);对T淋巴细胞刺激能力减弱;MLR上清液中炎性因子(TNF-α、IL-1β)明显减少(P＜0.01).结果:在体外培养过程中给予阿司匹林干预能够抑制mDC的成熟及功能,呈剂量依赖性;阿司匹林对DC功能的抑制可能是阿司匹林抑制炎症反应,治疗冠心病的机制之一.


目的:探讨后腹腔镜胰体尾外科手术入路和解剖学标志.方法:对陈旧及新鲜成人尸体腹部标本进行解剖观测,在对新鲜尸体进行解剖观测前模拟后腹腔镜行胰体尾分离和暴露.第1个trocar位置在左腋中线髂嵴上方2 cm交点处插入,第2个trocar在左腋后线第12肋缘下2 cm交点处插入,第3个trocar在左腋前线与肋弓下2 cm交点处插入.在腹膜后间隙内加压注水制造操作空间.结果:12例全部成功分离出肾旁前间隙.2例模拟操作成功,但在模拟操作过程中均有轻微的后腹膜损伤.完全分离胰体尾后肾旁前间隙内平均能一次性注水1.68 L.结论:后腹腔镜胰体尾外科手术经左肾旁前间隙入路是安全可行的,能获得足够的操作空间,且有良好的解剖学标志.


目的：系统评价替格瑞洛对比普拉格雷对血小板反应性的影响，以为临床治疗提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库和万方数据库，收集替格瑞洛对比普拉格雷对血小板反应性影响的随机对照试验（RCT）和对照试验，对符合纳入标准的临床研究进行资料提取，并采用Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价，再采用Rev man 5.1统计软件进行Meta分析。结果：共纳入17项RCT，合计2757例患者。Meta分析结果显示，负荷剂量下，无论采用Verify Now P2Y12（VN）检测法[MD＝15.43，95％CI（－0.39，31.25），P＝0.06]或血管扩张刺激磷酸蛋白（VASP）检测法[MD＝－3.04，95％CI（－8.98，2.90），P＝0.32]，替格瑞洛与普拉格雷对血小板反应性的效果相当，两组比较差异均无统计学意义；维持剂量下，无论采用VN检测法[MD＝－48.94，95％CI（－58.04，－39.84），P＜0.001]或VASP检测法[MD＝－14.32，95％CI（－20.45，－8.20），P＜0.001]，替格瑞洛对血小板反应性的效果均优于普拉格雷，两组比较差异均有统计学意义。结论：在初期负荷剂量使用抗血小板药物时，选用替格瑞洛或普拉格雷对血小板反应性的影响没有显著差异，而后期维持剂量使用抗血小板药物时，替格瑞洛对血小板反应性的效果优于普拉格雷。


目的:研究X线全颌曲面断层片与头颅侧位片上对应的垂直向角度及线距是否具有相关性.方法:随机选取49名患者同期拍摄的X线全颌曲面断层片与头颅侧位片,测量每位患者两张X线片上对应的垂直向角度及线距,对测量结果进行统计分析.结果:X线全颌曲面断层片与头颅侧位片上的FH-MP角(下颌平面角)、Go-FH距对Me-FH距比值呈高度线性相关;FH-PP角、FH-OP角((牙合)平面角)呈弱相关,X线全颌曲面断层片上Go-FH距对Me-FH距的比值与头颅侧位片上的Go-S距对Me-N距的比值(前后面高比)呈高度线性相关.结论:可通过X线全颌曲面断层片对垂直骨面型进行诊断.


目的：探讨临床药师在干预抗菌药物使用中的效果及作用。方法：选取我院2014年1－12月使用抗菌药物的患者90例为对照组，2015年1－12月使用抗菌药物的患者90例为干预组。对照组采用常规的抗菌药物用药宣教，观察组实施积极的临床药学干预，如建立合理使用抗菌药物制度对抗菌药物进行分级管理和使用情况反馈，进行培训与考核、组织查房等。比较两组患者抗菌药物的不合理使用情况，抗菌药物使用时间、品种数、费用占治疗费用的比例及合理率等。结果：与对照组比较，干预组患者不合理用药情况及抗菌药物使用时间、品种数、费用占治疗费用的比例明显降低，抗菌药物使用合理率明显升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结合观察组2例实际案例分析，患者经临床药师干预后，恢复治愈的情况有了明显的改善。结论：临床药师对抗菌药物使用的干预发挥着重要的作用，通过医师和临床药师的积极配合明显减少了临床抗菌药物的不合理使用情况，减轻了患者治疗费用负担。


我们2003～2005年采用中西医结合治疗妊娠早期先兆流产,收到较好疗效.现报告如下.


笔者 2001年 1月～ 2004年 8月在西医常规处理基础上加用利水消肿汤治疗肝硬化腹水 32例,并与单纯西药治疗者比较疗效.现报告如下.


目的：构建并鉴定pGL3-TNF-α3′端非翻译区( UTR)双荧光素酶报告基因( DLR)表达系统,以此基于调控TNF-α转录后水平对丹参酮类成分进行筛选。方法反转录人脐静脉内皮细胞HUVEC的mRNA成cDNA,以之为模板,PCR扩增含TNF-α3′-UTR的DNA片段全长,经酶切后连接至荧光素酶报告载体pGL3-control上,构建出pGL3-TNF-α3′UTR全长的荧光素酶报告基因载体并进行鉴定。将所构建的pGL3-TNF-α3′UTR与pSVRenilla质粒组成双荧光素酶报告系统共转染至单核巨噬细胞RAW264.7,经脂多糖诱导后利用该双荧光素酶报告基因表达系统判定丹参酮类成分对TNF-α转录后调控是否有影响。结果成功构建 pGL3-TNF-α3′UTR荧光素酶报告基因,克隆获得的DNA片段大小及序列与Genbank报道的一致。脂多糖( LPS )可以明显诱导转入pGL3-TNF-α3′UTR载体细胞的荧光强度。丹参酮类成分中隐丹参酮可以明显降低LPS诱导的pGL3-TNF-α3′UTR载体细胞的荧光素酶活性。结论成功构建含TNF-α3′UTR区的双荧光素酶报告基因表达系统,并以此从丹参酮类化合物中筛选出隐丹参酮,可以对TNF-α的转录后水平进行抑制调控。


患者男， 23岁，用农药甲胺磷杀虫时发现全身瘙痒、出现风团，即到我队就诊。检查全身散在直径约 2～ 3cm的风团，以面部及上肢为甚，双侧眼睑水肿，压之无凹陷，立即脱去衣服，清水冲洗皮肤，予扑尔敏肌注，葡萄糖酸钙静注，并外用炉甘石洗剂止痒，同时查胆碱酯酶，其活力大于 70％。 1小时后，痒止，风团消退。追问病史， 2个月前因同样的原因出现同样的情况，经抗过敏治疗而痊愈。


目的：观察龈沟液中基质金属蛋白酶－2（MMP －2）和金属蛋白酶组织抑制因子－2（TIMP －2）的含量随作用于人体牙齿正畸力大小的变化，探讨在牙移动过程中，MMP －2和 TIMP －2的作用与正畸力的关系。方法收集患者24例并随机分3组：对照组（0 N），轻力组（0．5 N），中度力组（1．5 N）。分别牵引上颌尖牙向远中加力0，7，14，21，28 d，收集龈沟液，应用蛋白质印迹法（Western blot）测量龈沟液中 MMP －2与 TIMP －2含量的变化。结果实验组中 MMP －2、TIMP －2的含量呈波动性变化，并存在有时间依赖性，各组间差异有显著性（P ＜0．05）。结论轻、中度力下，MMP －2和 TIMP －2的表达水平呈显著的波动性变化，并有一定的时间依赖性；MMP －2与 TIMP －2参与牙周组织改建过程，二者的动态平衡对牙移动有重要作用。


以往显示单侧脑神经的4个副交感神经节大多以一侧头面部的外侧面显示睫状神经节、翼腭神经节和下颌下神经节,而耳神经节刚好位于下颌神经的内侧,只能从内侧面显示才能充分暴露.这样的标本若是封装在标本瓶内陈列展示则很不方便,必须时而外侧面观,时而内侧面观,势必顾此失彼.


目的：利用各种生物信息学工具预测hsa-miR-1908上游启动子功能，以进一步研究其在人脂肪细胞中的转录调控机制。方法应用Ensemble数据库获取hsa-miR-1908上游启动子序列，利用多种在线相关软件预测出甲基化部位和转录因子结合部位。结果获取hsa-miR-1908上游启动子序列全长1458 bp。miR-1908启动子序列中CpG岛位于（438～756）bp、（836～937）bp、（979～1374）bp处，CpG岛的存在会抑制miR-1908启动子的转录。miR-1908有15个转录因子的结合位点。结论 miRNA启动子相关生物信息学的研究，提高对启动子的研究效率，为进一步研究miR-1908的转录调控机制提供了重要的信息。


目的  观察中西医结合治疗急性外阴溃疡的临床疗效.方法  外阴溃疡患者36例采用中药熏洗蹋渍并结合西药的方法治疗.结果  全部病例均痊愈,有效率94.44％.结论  应用中西医结合的方法治疗急性外阴溃疡疗效较好.


目的 探讨Solitaire AB型支架用于急性基底动脉闭塞后动脉取内栓的效果及安全性 方法 回顾性分析2010年5-11月广东省中医院脑病中心采用Solitaire AB型支架进行急性基底动脉闭塞后动脉取栓术6例,若治疗后残余狭窄率≥50%则同时行支架成形术.分析其即时取栓效果,术后出血情况,比较患者治疗前后NIHSS评分及预后情况.结果 ①6例患者经1～3次取栓后,基底动脉均获得冉通;对其中5例有残余狭窄者联合使用球囊扩张支架成形术.②1例患者支架释放后.支架内急性血栓形成,经处理后复查造影显示基底动脉通畅.③5例患者术后3～7d复查头部MRI,均未见脑梗死灶扩大,基底动脉通畅.1例患者术后1 d脑出血,7d后死亡.④5例患者出院时NIHSS评分较入院时降低2～15分;5例患者出院时改良Ptaglkin评分0分1例,1分2例,2分2例.结论 在急性基底动脉血栓形成的患者中,使用Solitaire AB型支架取栓术是相对安全、有效的,患者预后良好.


目的 探讨输卵管妊娠(TP)时双侧子宫动脉搏动指数(PI)的差异及其在诊断TP中的价值.资料与方法 69例TP患者按黄体所在位置及β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平分为A组(TP与黄体同侧、血β-HCG ≤ 800 mIU/ml,n=30)、B组(TP与黄体同侧、血β-HCG＞800 mIU/ml,n=32)、C组(TP与黄体异侧,n=7);选择同期62例宫内早孕孕妇作为对照组.将黄体所在一侧定义为功能侧,无黄体一侧定义为非功能侧,比较TP患者各组与对照组双侧子宫动脉PI的差异.结果 B组功能侧子宫动脉PI低于非功能侧(t=2.675,P＜0.05)；对照组、A组及C组双侧子宫动脉PI差异无统计学意义(t=0.899、0.776、0.225,P＞0.05).A组与对照组双侧子宫动脉PI差值比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；B组双侧子宫动脉PI差值大于对照组(P＜0.01).以18.88％作为双侧子宫动脉PI相差百分比作为临界值,诊断TP的灵敏度和特异度分别为56.25％和82.23％.结论 TP时双侧子宫动脉PI的差异主要受异位胚胎活力的影响,可以为诊断TP提供一定的帮助.


稀有元素铊对人体的毒性因一系列中毒事件的出现而广受重视.近10年来,铊中毒的作用机制和救治措施成为研究热点.初步研究表明,铊经胃肠道、呼吸道和皮肤吸收后,在体内广泛分布,浓度最高的是肾脏,其次为唾液腺.以离子状态存在的铊可以取代体内的钾离子,影响钾离子参与的生理功能及神经信号传导,并影响一系列酶的活性,使之失去正常功能.此外,铊还能拮抗钙离子,从而影响心脏功能、与核黄素结合干扰生物氧化等途径.在临床上,铊中毒可见周围神经中毒症状、胃肠道症状、黏膜炎症、毛发脱落和视力受损等.24 h尿液中铊浓度检测为评价铊中毒的最佳方法,尿铊＞5 μg/L具有诊断意义.当前临床治疗措施主要是减少吸收、加速清除和对症治疗.最新研究表明,血液灌流能有效清除已吸收的铊.


目的 分析携带COCH基因新突变的一个中国DFNA9家系成员的听力学及前庭功能特点.方法 对家系成员进行详尽的听力学及前庭功能检查,包括纯音测听、听性脑干反应、耳蜗电图;视眼动、冷热试验、旋转试验、前庭诱发性肌源性电位,评价有无听力及前庭损害.结果 该家系患者听力学检查表现为以高频下降为主的进行性感音神经性聋;前庭功能检查正常.结论 中国DFNA9家系的所有vWFA2结构域突变携带者一生中均无前庭障碍的症状,详尽的前庭功能检查正常.中国DFNA9家系的临床资料分析表明DFNA9存在基因型和表现型的相关性.


目的应用二维超声心动图(2DE)显示常见先天性心脏间隔缺损的平面图像并进行平面几何学测量,评价2DE 显示缺损平面图像的可行性及潜在临床价值.资料与方法应用2DE 和 RT3DE 对包括房间隔缺损、室间隔缺损、完全型心内膜垫缺损、主-肺动脉间隔缺损和窗型动脉导管未闭在内的经手术证实的81例先天性心脏病患者进行观察,使用特殊的2DE 切面显示心脏缺损的平面图像,使用电子游标测量缺损长轴径、短轴径、面积及偏心比值,并与 RT3DE 结果进行对比.结果81例患者中,67例应用2DE 成功获得与RT3DE 显像形态学相似的理想的缺损平面图像,房屋间隔缺损在2DE 缺损平面图像上的长轴径、短轴径、面积及偏心比值与 RT3DE 测值高度相关(r =0.99、0.99、0.99、0.95, P<0.001),差异均无统计学意义(P>0.05).结论2DE 对先天性心脏缺损可获得与 RT3DE 效果相似的平面图像,能精确地评价缺损形状、位置及毗邻关系,并可借以实现缺损平面几何参数的直接测量.


利用乙醇注入法制备穿心莲内酯脂质体,并用聚乙二醇2000修饰脂质体表面.用正交设计优化制备工艺.结果表明,优化后穿心莲内酯脂质体的体积平均粒径为6.7μm,包封率92.7%,载药量9.3%.


目的：对比老年听力障碍量表完整版(HHIE)与筛查版(HHIE-S)调查问卷结果，探讨更便捷的功能性听力障碍筛检方法。方法对120例70岁以上老年人分别进行老年听力障碍量表HHIE和HHIE-S的问卷调查，对比各自听力障碍分级标准，分别得出听力障碍等级结论。将HHIE结果与HHIE-S结果进行比较。结果根据HHIE功能性听力障碍分级标准，完整版有41例存在听力障碍，其中轻中度24例，重度17例。HHIE-S结果显示39例存在听力障碍，其中轻中度27例，重度12例。HHIE和HHIE-S的功能性听力障碍分级结果无统计学差异（X2=1.064, P=0.588）。结论老年听力障碍量表筛查版（HHIE-S）可以代替完整版进行临床调查，更便于患者信息采集及临床应用。


目的 探析小半夏加茯苓汤治疗化疗相关性恶心呕吐的有效机制.方法 从中医学病因病机以及现代药理学方面揭示小半夏加茯苓汤治疗化疗相关恶心呕吐的本质.结果 通过辨证论治,应用小半夏加茯苓汤加减取得良好的临床疗效.结论 化疗相关恶心呕吐患者,可用小半夏加茯苓汤降逆止呕.


目的:探讨快速上颌扩大所引起的颅面牙NFDA1三维的变化.方法:采用三维x线头影测量系统对30例RME的患者快扩前后的头颅正、侧位片进行立体整合,空间测量分析.结果:上颌面角增加;下颌B点后移;SNB角减少;面高显著性增长;覆NFDA1变浅;上中切牙冠间出现了明显间隙,并大于根尖增宽间距;上下颌第一磨牙间距明显增宽.结论:在冠状面与水平面上左右上颌骨间骨缝呈三角形打开,上下颌均表现出向下向后的旋转趋势,上颌牙弓的增宽量中不但有骨性扩大还包括了牙槽嵴与牙齿的倾斜、移位.


目的 研究氯离子通道阻断剂5硝基2(3苯丙胺)苯甲酸(5 nitro 2(3 phenylpropylamino) benzoic acid,NPPB)对鸡喙外胚间充质细胞(chicken mandibular mesenchymal cells,CMMC)增殖及分化能力的影响.方法 应用MTT、实时定量PCR的方法,观察NPPB阻断氯离子通道后,鸡喙外胚间充质细胞在AA-BGP诱导成骨过程中,细胞增殖及Sox9 mRNA、Runx2 mRNA及Col10 mRNA的表达的变化.结果 在AA-BGP诱导组及无AA-BGP诱导组,NPPB均抑制了CMMC的增殖(P＜0.05).在AA-BGP诱导组及无AA-BGP诱导组,NPPB下调Col10 mRNA及Runx2 mRNA的表达水平均有显著性差异(P＜0.05),Sox9 mRNA的表达水平没有显著改变.结论 阻断氯离子通道可抑制鸡喙外胚间充质细胞增殖,并影响细胞向肥大化的软骨细胞分化,可能通过调节Runx2水平影响分化.


佳木斯大学基础医学院形态学教学工作者,结合新模式下高等教育特点及学生特点,开展以学生为主体的"指导发现法".经过10余年的教学实践,取得了一定的成绩,就此进行探讨和总结.


目的：研究布洛芬滴丸的成型工艺并测定其体外溶出度。方法：在单因素试验的基础上，采用响应面法，以圆整度、载药率、丸重差异为评价指标，筛选成型工艺中的药物与基质质量比、药液温度、制冷温度；同时进行验证试验，考察最优工艺所制滴丸的体外溶出度并与市售片剂进行比较。结果：布洛芬滴丸的最优成型工艺为药物与基质质量比1∶6，药液温度83℃，制冷温度7.3℃。验证试验中自制滴丸的圆整度为0.9459、载药率为99.82％、丸重差异为0.04028，含药量约为30 mg/丸；综合评分的实际值为0.9725，与理论值（0.9800）的偏差值为0.7712％，RSD＜1.5％（n＝3）。所制滴丸5 min溶出度为25.36％，30 min累积溶出度达到90.12％，与市售布洛芬片剂体外释药行为相似（f2＝54.91），符合一级药动学方程。结论：该成型工艺方法简单、稳定可行；以优化成型工艺所制滴丸可快速释药且重复性好。


目的 观察小续命汤辅助治疗大面积急性脑梗死(ACI)的疗效.方法 86例患者按入院顺序单、双号分为观察组和对照组,各43例.对照组给予抗血小板聚集、脑保护剂、抗感染、控制血压等常规治疗,观察组在对照组疗法基础上加用小续命汤鼻饲辅助治疗,两组均连续治疗14d.比较两组临床疗效、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中医证候评分及入院时、治疗7d时的梗死灶及缺血半暗带容积.结果 观察组临床总有效率95.35％,高于对照组的81.40％ (P＜ 0.05).治疗后两组中医症候评分、NIHSS评分均较治疗前下降(均P＜ 0.05),且观察组中医症候评分、NIHSS评分均低于对照组(均P＜ 0.05).治疗第7日,两组梗死灶及缺血半暗带容积均较治疗前均增加(均P＜ 0.05),组间差别不大(P＞0.05).结论 大面积ACI加用小续命汤辅助治疗,能够显著改善患者神经功能、中医证候和患者预后.


c-met作为受体酪氨酸激酶,与肿瘤的发生、发展及转移密切相关,c-met激酶是治疗肿瘤的重要靶点.本文主要综述了c-met激酶的作用机制及近年来报道的一系列不同类型的c-met激酶抑制剂,并详细阐述了小分子c-met激酶抑制剂的构效关系.


生长抑素是一种脑肠肽,在中枢神经系统中具有神经递质或神经调质的作用[1].生长抑素在哺乳动物[2,3]神经系统的分布已有报道.但在低等脊椎动物研究甚少[4～8],扬子鳄小脑皮质的组织结构和生长抑素的分布未见报道.本实验运用免疫组织化学方法观察了初孵扬子鳄小脑皮质的组织结构和生长抑素的分布,为进一步了解扬子鳄小脑的功能提供形态学依据.


目的 观察比较三种粘结剂对正畸托槽间接粘结效果的影响.方法 选择需要正畸治疗患者60例,共计1200个托槽.随机分为三组,SondhiTM快速间接粘结剂组(A组)20例400个托槽、TransbondTM Supreme LV粘结剂组(B组)20例400个托槽和GC Fuji ORTHO LC粘结剂组(C组)20例400个托槽.分别采用相同方法进行托槽间接粘结,并对三组的托槽脱落率进行统计分析.结果 SondhiTM快速间接粘结剂组(A组)的脱落率为3.05％,TransbondTM Supreme LV粘结剂组(B组)脱落率为2.67％,而GC Fuji ORTHO LC粘结剂组(C组)脱落率为2.33％.三者差异无统计学意义.结论 在唇侧间接粘结技术中,应用三种粘结剂粘结托槽均可取得良好的粘结效果,但GC Fuji ORTHO LC粘结剂的脱落率最低.


随着新技术的不断引入和推广,现代根管治疗术与传统的根管治疗术相比有了极大的飞跃[1].新技术的应用,使得根管治疗更加标准化,操作更精确,医源性失误更少,患者的不适感更轻微,治疗所需时间也明显缩短,从而保证了较高的成功率[2].将现代根管治疗术的理论和方法贯穿于牙体牙髓专业的教学中,使学生理解并掌握新技术,树立现代根管治疗术的观念,是目前牙体牙髓专业教学中的重要课题.


目的 观察改良(牙合)垫矫治器矫正后牙锁(牙合)的临床疗效和矫治特点.方法 对22例后牙锁(牙合)患者采用改良(牙合)垫矫治器进行矫治. 结果 22例患者解除后牙锁(牙合),治疗时间为2.1-3.8个月,平均3.1个月,治疗后上下磨牙建立良好的咬合关系.结论 改良(牙合)垫矫治器矫正后牙锁(牙合)支抗稳定,牵引方向灵活,效果良好.


目的:研究人宫颈粘液是否影响人精子甘露糖受体的表达.方法:正常人精子穿透宫颈粘液2 h后,用金霉素(CTC)荧光染色法鉴定其获能及顶体状态,并用异硫氰酸荧光素标记的甘露糖化牛血清白蛋白(FITC-DMA)检测精子甘露糖受体的表达.对照组分别用获能培养基BWW培养0、2、6 h后用相同方法检测.结果:人精子穿透宫颈粘液后"获能"型精子百分率较穿透前增高,而"顶体反应"型精子百分率及甘露糖受体的标记阳性率与穿透前无差别.结论:宫颈粘液促进精子获能,但不诱导顶体反应,且不影响其甘露糖受体的表达.


目的 观察小陷胸汤加味方预处理对兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法 32只日本大耳白兔随机分成假手术组(A组)、模型组(B组)、中药低剂量组(C组)、中药高剂量组(D组),每组8只.建立心肌缺血再灌注模型,检测血清中一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(Nos)、内皮素(ET)含量.结果 与A组比较,B、C、D组血清中NO、NOS含量差异有统计学意义,血清中ET含量差异也有统计学意义;与B组比较,C、D组血清中NO、NOS含量差异均有统计学意义,血清ET差异有统计学意义;C组与D组比较,血清NO、NOS、ET差异均无统计学意义.结论 小陷胸汤加味能够增加血清NO含量及提高血清NOS活性、降低血清ET含量,对缺血再灌注心肌具有明显的保护作用.


目的 对微型和小型钛板内固定治疗颌骨骨折进行临床分析.方法 对223例颌骨骨折患者跟踪随访,分析总结随访到的162例.结果 3例因钛板暴露而被拆除,主动要求拆除钛板19例,其中无牙颌全口牙修复需要2例.162例患者除3例咬(牙合)关系欠佳,其余病例的张口度、咬(牙合)关系恢复良好,未发现钛板断裂.部分患者有不适感觉,不影响工作生活.结论 微型和小型钛板治疗颌骨骨折效果理想,不适感觉小,是否取钛板视情而定,没有特殊情况,可以不取.


目的 观察舒血宁注射液联合西药治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将86例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,对照组42例采用西医常规治疗,治疗组44例在对照组治疗基础上加用舒血宁注射液静滴,2周为1疗程.结果 治疗组总有效率(90.91%)高于对照组(73.81%).结论 舒血宁注射液联合西药治疗小稳定型心绞痛疗效确切.


目的：探讨大动脉粥样硬化性卒中（LAA）患者脑白质疏松（LA）的危险因素。方法回顾性分析312例经改良急性卒中Org 10172治疗试验（TOAST）分型的LAA患者的临床资料（年龄、性别及高血压、糖尿病、吸烟、血脂水平、同型半胱氨酸水平、狭窄或闭塞脑动脉数等），采用年龄相关性白质改变（ARWMC）量表评估 LA，依据 MRI T2加权像或液体衰减反转恢复（FLAIR）序列将患者分为无LA组72例及有LA组240例，同时依据 ARWMC评分将有 LA组患者分为轻度LA组140例、中度LA组42例及重度LA组58例，并对患者多种危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果（1）312例LAA患者中男227例（72.8％），平均年龄（64±11）岁，其中240例（76.9％）存在 LA。多因素 Logistic回归分析显示年龄（OR ＝2.911，95％CI：1.647～5.146，P＜0.01）、高血压（OR＝2.583，95％CI：1.373～4.857，P＜0.01）、糖尿病（OR＝1.882，95％CI：1.058～3.348，P ＜0.05）、狭窄或闭塞动脉支数（OR ＝1.851，95％CI：1.018～3.367，P＜0.05）、腔隙性脑梗死（LI）（OR＝1.493，95％CI：1.202～1.853，P＜0.01）是LA的危险因素。（2）不同严重程度LA组患者临床资料比较显示，3组间年龄、高血压、糖尿病、狭窄或闭塞动脉支数及LI差异有统计学意义（均 P＜0.05）。结论年龄、高血压、糖尿病、狭窄或闭塞动脉数及LI是LAA患者LA的危险因素，且与LA的严重程度相关。


目的：建立并优化整体鸡胚原位杂交的实验方法，降低背景，提高信号强度，为后续实验提供良好条件。方法通过对整体鸡胚Bmp4（bone morphogenetic protein 4，骨形态蛋白）基因的原位杂交，摸索实验过程中起决定作用的影响因素及其最佳工作状态。结果在整体鸡胚Bmp4原位杂交均获得高特异性和高强度的杂交信号，且背景色低。结论成功建立并优化了整体鸡胚原位杂交体系。


目的 观察加味青娥丸治疗糖尿病性骨质疏松症的疗效.方法 将80例2型糖尿病性骨质疏松症患者随机分为治疗组40例、对照组40例,两组患者首先均予以控制血糖(空腹血糖＜8 mmol/L).两组患者在继续原降糖治疗的基础上,均服用阿法骨化醇及钙尔奇.治疗组加用加味青娥丸[杜仲、补骨脂、胡桃仁、鹿角胶(烊化)、黄芪、山药、丹参、煅龙骨、煅牡蛎],每日1剂,早晚分服.3个月为1疗程,两组治疗2个疗程后统计疗效.结果 两组临床疗效比较及治疗前后糖化血红蛋白、Ca、P、尿Ca/Cr比较,治疗组明显优于对照组.结论 加味青娥丸治疗糖尿病性骨质疏松症具有较好疗效.


牙齿用于门户的防卫和咀嚼食物.俗语说"病从口入",其含义的另一层寓意是说大病常由口腔疾病所致,一则口腔疾病为心脏病、骨关节病的诱因;二则口腔也为糖尿病、血液病、肝脏病、肾病的早期征候部位.龋齿、牙周炎可引起菌血症、颅脑感染;牙齿残冠、残根长期刺激口腔粘膜,则可诱发口腔癌,危及生命.


肝母细胞瘤(hepatoblastoma, HB)是儿童期最常见的肝脏恶性肿瘤。HB起病隐匿，诊断和治疗都有一定的困难。近年来HB的发病率有上升趋势，对HB的研究也逐渐深入。文章就HB的病因、病理分型、临床分期、预后因素及治疗原则等研究结果作一综述。


目的 观察和胃降逆法对反流性食管炎患者中医证候及内镜表现的影响.方法 将60例反流性食管炎患者随机分为对照组与治疗组各30例,对照组给予西医治疗,治疗组给予中医和胃降逆法治疗;比较两组中医证候和内镜表现情况.结果 中医和胃降逆法与西医治疗对反流性食管炎的中医证候和内镜表现的影响相当.结论 和胃降逆法治疗反流性食管炎具有较好疗效.


目的 探讨复方庆大霉素膜治疗复发性口腔溃疡的临床效果.方法 口腔溃疡患者153例(男62例,女91例),随机分为两组.治疗组80例(男32例,女48例);对照组73例(男30例,女43例).治疗组采用复方庆大霉素膜局部应用治疗,对照组采用溃疡面局部烧灼加口服药物治疗.治疗持续3～5 d,记录治疗有效率.结果 3～5 d后治疗组患者自觉症状明显改善,溃疡充血明显减轻,痊愈.治疗组80例患者,总有效率为96.25%;对照组73例,总有效率为68.49%.结论 复方庆大霉素膜治疗复发性口腔溃疡可取得可靠而良好的临床效果.


目的 观察健脾益肾活血汤治疗原发性肾病综合征脾肾阳虚证的临床疗效.方法 采用随机、对照方法,对照组采用激素治疗,治疗组在对照组的基础上服用健脾益.肾活血汤;比较两组治疗后总有效率、中医证候积分值、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、甘油三酯及胆固醇变化情况.结果 治疗组总有效率明显高于对照组;两组患者中医证候积分值治疗后均明显下降,且治疗组较对照组下降更为明显;同时治疗组在消减蛋白尿、升高血蛋白及改善血脂方面均优于对照组.结论 健脾益肾活血汤能明显提高原发性肾病综合征脾肾阳虚证的疗效.


目的观察益气活血中药防治肝癌化疗栓塞(TACE)术后综合征的作用.方法将160例肝癌患者随机分为治疗组与对照组各80例,治疗组在TACE前后服用益气活血中药并相关西药,对照组只用相关西药.采用吲哚淀青绿15min潴留率(ICGR15)测定肝脏储备功能,观察发热、腹痛、腹水、生活质量等情况.结果两组治疗后肝脏储备功能比较,以治疗组为优;治疗组发热、腹痛病例均少于对照组,其程度亦轻于对照组;两组生活质量评分比较,亦以治疗组为佳.结论益气活血中药防治TACE术后综合征有一定效果.


卡那霉素(kanamycin,1)是临床上使用的重要抗生素,对大肠杆菌(Escherichia coli)、克雷白杆菌(Klebsiella)、肠杆菌属(Cedecea)、变形杆菌(Bacillus termo)、结核杆菌(Bacillus tuberculosis)和金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)等均有良好活性.1也是半合成抗生素丁胺卡那霉素的主要原料[1].


目前,磁共振在口腔科主要用于肿瘤及颞下颌关节疾病的检查,用于检查牙齿国外的报道不多,但无论动物实验[1]还是临床实践[2,3],都证实磁共振应用于牙齿疾病检查极为有利,国内尚未见到这方面的报道.本研究总结31例牙齿磁共振检查经验,供同道们参考.


病态窦房结综合征(SSS)简称病窦综合征,是由于窦房结及其周围组织(包括心房、房室交界区及其他部位)的器质性病变,使起搏或冲动传导功能障碍(或衰竭)而引起的一系列缓慢性心律失常(主要是窦性心动过缓、窦性停搏及窦房传导阻滞)和脑、心、肾供血不足为临床症状的综合征,为临床较为常见的心血管疑难病症.


"消、托、补"三大法则是中医外科内治法的总纲.笔者认为盆腔附件的炎症同样可将其视为内疡内痈之列而援用外科内治三大法则,作为指导分期治疗女性炎症性不孕的治则纲领,既可规避宫外孕,又可促进受孕."消法"应用于炎症性不孕的炎症急性期或慢性炎症的活动期,以及慢性盆腔炎癥瘕积聚形成而正气未虚者,此时以正盛邪实或邪气鸱张为病理特点."托法"用于炎症性不孕症的邪气未清,正气已伤,而湿热邪毒,稽留于胞脉之系,缠绵难却,正气无力抗邪外出;或素体本虚,又感邪毒,病症反复而迁延者."补法"是在前消、托两法的治疗基础上,湿热瘀滞等均已清除,炎症及其炎性物均已吸收,病情向好,已具备受孕条件的阶段而运用,此三法能进一步促进人体生殖机能,提高受孕机率.


采用冷冻干燥法制备鲑降钙素生物黏附附聚物,研究表面活性剂泊洛沙姆用量对容器吸附降钙素的作用;用改进的Twin-impinger进行体外模拟试验,并测定家兔静脉和经鼻腔给药后的血钙降低情况.结果表明,当泊洛沙姆188浓度为0.25%时,具良好的抗容器吸附主药能力,与溶液型喷雾剂和胶囊干粉吹入剂相比,主动吸入的泡囊型干粉吸入剂较溶液型喷雾剂更易在具治疗意义的部位沉积;家兔试验表明,鼻腔给药后,其降血钙作用相当于静注给药的72%,达峰时间为3.5h(静注为1.5h),作用时间可持续约10h(静注约为7h).


业已证明,多种血管内皮生长因子(VEGF)靶向药物单独或与化疗联合应用有利于晚期恶性肿瘤患者的治疗.VEGF靶向治疗最初的发展是基于靶向药物可以抑制新血管生长,导致肿瘤因缺乏必须的氧和营养而"饿死".目前该方面的研究取得了长足进展,然而,VEGF靶向药物的治疗效果非常复杂,可能涉及多种机制,进一步明确这些机制将有助于更好的发挥其临床应用价值.


目的:研究荔枝核皂苷改善高脂血症-脂肪肝大鼠胰岛素抵抗(IR)的作用机制.方法:采用高脂血症-脂肪肝建立大鼠IR模型,观察荔枝核皂苷、罗格列酮、格列齐特对模型大鼠给药2h后空腹血清血糖(FSG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、胰岛素含量及胰岛素敏感指数(ISI)等指标的影响.结果:荔枝核皂苷能显著降低模型大鼠FSG、TC、TG、胰岛素含量及TNF-α浓度(P<005或P<001),并能显著提高HDL-C含量(P<005)及ISI(P<005),增强胰岛素敏感性.结论:荔枝核皂苷能调整高脂血症-脂肪肝所致的糖脂代谢障碍,改善模型大鼠高脂血症、高胰岛素血症及拮抗其IR,提高胰岛素敏感性.


目的 探讨对颈动脉极重度狭窄(狭窄率为95%～99%)或闭塞患者行颈动脉内膜切除术(CEA)的可行性和安全性.方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院神经外科2001年1月-2012年12月入院的65例症状性颈动脉极重度狭窄或闭塞患者的临床资料.术前行CT灌注(CTP)或氙CT评价大脑半球的血流灌注情况及经DSA评估病变血管,根据具体病变分别行单纯CEA、CEA+Fogarty球囊取栓、CEA+颈动脉支架置入的复合手术.结果 ①65例患者均接受DSA评估颈动脉病变,其中颈动脉完全闭塞32例,极重度狭窄33例;采用氙CT评价脑血流15例,其中脑血流量(CBF)部分区域下降6例(40.0%),患侧脑血管反应性(CVR)明显降低11例(73.3%);采用CTP评价32例,CBF部分区域下降11例(34.4%),达峰时间延长32例(100%).②对65例患者行CEA+Fogarty球囊导管取栓术10例,9例再通;行复合手术4例,一例再通失败;51例单纯行CEA,5例未能再通.本组患者再通率为89.2%.③术后30 d内共5例患者出现卒中,3例为出血性卒中,1例死亡;另2例为缺血性卒中.术后卒中和病死率为7.7%.结论 对症状性颈动脉极重度狭窄或闭塞患者,经过严格的适应证选择,术前对颈动脉和大脑半球的血流灌注进行充分的影像学评估后,可行血管再通手术.短期随访显示,CEA及其复合手术治疗具有较好的可行性和安全性.


目的 观察醒脑静注射液治疗急性脑出血的临床疗效.方法 将发病0.5h至3d以内的急性脑出血患者110例随机分为两组,对照组55例采用中西医常规治疗,治疗组55例在此基础上加用醒脑静注射液;比较两组治疗前后临床疗效及神经功能缺损程度评分.结果 总有效率治疗组明显高于对照组.治疗组治疗后神经功能缺损评分改善优于对照组.结论 急性脑出血加用醒脑静注射液对改善临床症状、促进神经功能的恢复、提高生活质量有明显疗效.


肩痛是成年偏瘫患者最常见的并发症之一,国外报道偏瘫性肩痛的发生率为16%～72%,国内发生率为5%～84%[1].我们对偏瘫肩痛采用中药配合微波治疗,取得较好效果.现报告如下.


目的:探讨超声诊断小儿毛母质瘤的价值.材料和方法:回顾性分析27例术前行超声检查、术后病理诊断为毛母质瘤患儿的超声和临床资料.结果:肿块均位于皮下,平均直径14±6 mm.均有内部强回声.20例肿块边界清楚呈椭圆形,4例为类圆形,3例为不规则形.19例可见低回声边缘. 17例可探及血流信号.结论:毛母质瘤的超声表现具有一定的特征性,有助于临床诊断.


目的 了解Ⅰ类整合子在临床分离的铜绿假单胞菌多重耐药株及敏感株中分布的差异,初步阐明Ⅰ类整合子是否与铜绿假单胞菌多重耐药性形成相关.方法 应用聚合酶链反应(PCR)法分别检测临床分离的67株多重耐药铜绿假单胞菌和62株敏感株中Ⅰ类整合子的阳性率,并进一步用PCR证实Ⅰ类整合子阳性菌中整合子相关基因盒的存在.结果 铜绿假单胞菌多重耐药株中,32株(47.76％)为Ⅰ类整合子阳性:敏感株中仅1株(1.61％)为Ⅰ类整合子阳性,多重耐药株的Ⅰ类整合子分布显著高于敏感株(x2=36.02,P＜0.05).PCR进一步证实多重耐药铜绿假单胞菌携带Ⅰ类整合子基因盒,而敏感株携带空整合子.结论 多重耐药铜绿假单胞菌具有较高的Ⅰ类整合子阳性率,Ⅰ类整合子可能与铜绿假单胞菌的多重耐药性相关.


目的检测重组质粒pcDNA3/sTNFR(p55)对人牙龈成纤维细胞的转染效率及瞬时表达.方法人牙龈成纤维细胞体外原代培养并传代,重组质粒用脂质体包裹介导进行体外转染.双抗体夹心ELISA法对重组质粒在人牙龈成纤维细胞中表达产物的含量进行检测.结果人可溶性肿瘤坏死因子受体[sTNFR(p55)]在基因转染24h后开始表达,72 h最高,转染组细胞培养液和冻融液中sTNFR(p55)表达量均高于对照组(P＜0.05),1周后表达逐渐减弱,2周后仍有少量表达.结论重组质粒pcDNA3/sTNFR(p55)在人牙龈成纤维细胞系中具有表达功能,并且在细胞外及细胞内均具有特异性表达产物.


本月全球药品研发进展取得成效的药物有40个,比上月增加8个,除进入Ⅲ期临床研究阶段的药品数量较上月减少2个外,进入注册和注册前研究阶段的药品数量均有不同程度的增加.


水源性肢端角化病是一种新发现的手足角化性疾病.临床表现为接触水数分钟后手和(或)足部突现半透明至白色的扁平丘疹或斑块,伴或不伴瘙痒、胀痛、烧灼或紧绷感,局部干燥后不久皮损消失或者改善.组织病理表现无特异性.其病因和发病机制尚不明确,缺乏特异的治疗方法.


目的:研究氨基胍、维生素C对糖尿病肾病模型大鼠血清层粘连蛋白的影响.方法:将大鼠随机分为正常对照组、糖尿病组和维生素C、氨基胍、维生素C+氨基胍治疗组;除正常对照组外,其余4组经腹腔注射链脲佐菌素建立1型糖尿病模型,造模成功后各组给予相应药物治疗16wk,观察并测定治疗期间及治疗后大鼠的一般状况、血糖、糖化血红蛋白、层粘连蛋白、尿素氮、血肌酐变化及24h尿蛋白排泄率.结果:造模后4组大鼠均出现血清层粘连蛋白升高和糖尿病性肾病;氨基胍、维生素C对血糖无影响,但能改善基本状况,二者合用比单用能显著降低糖尿病大鼠的血清层粘连蛋白含量、尿素氮、血肌酐及24h尿蛋白排泄率.结论:氨基胍、维生素C无降糖作用,但合用后可降低血清层粘连蛋白含量,保护肾功能,具有协同作用.


目的 观察步长稳心颗粒与曲美他嗪对已接受常规治疗的冠心病合并心律失常患者的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组接受常规治疗,治疗组在对照组基础上加用稳心颗粒.结果 与对照组相比,治疗组心电图缺血性ST-T改善,心律失常显著减少,两组未见显著药物不良反应.结论 稳心颗粒与曲美他嗪用于冠心病合并心律失常患者治疗有效而且安全.


聚合物胶束是难溶性药物及DNA类大分子药物的最具潜力的递送载体之一.除生物相容性和渗透性良好、结构稳定等优势之外,它的载药量能满足临床需求.考察聚合物胶束载药量的影响因素是发挥这类运载系统临床价值的重要研究内容,聚合物组成、药物与聚合物疏水段的相容性、胶束制备方法、溶剂、温度和投药量等均可能影响聚合物胶束的载药.本文综述了聚合物胶束载药量的影响因素,分析各因素对聚合物胶束载药量的影响规律,为聚合物胶束的制备工艺优化及应用提供参考.


目的 了解儿童左心室肥厚(LVH)的病因分布.方法 对2005年3月至2008年3月在广州市儿童医院二维超声诊断LVH的27例患儿(男19例、女8例,年龄平均2.66岁)行病因诊断分析.结果 27例LVH中主动脉病变所致4例(14.8%),糖原累积病Ⅱ型所致2例(7.4%),肢端肥大症所致1例(3.7%),黏多糖蓄积症所致1例(3.7%);6例(22.2%)有家族史且无明显临床症状者考虑为肥厚型心肌病(HCM);病因未明占13例(48.1%),须进一步跟踪分析.结论 心脏影像学检查提示LVH的患儿病因复杂多样,不能简单根据影像学的结果诊断HCM,进一步完善LVH病因的诊断程序,区分儿童期及成人期LVH病因分布是必要的.


本文针对重症肺炎的病理特点及其传变规律,按照中医基本理论,结合现代中药药理学研究成果,探析中医药辨治重症肺炎的临床应用价值,并作了经验性回顾与总结.


建立了双抗夹心ELISA法检测小鼠血清中聚乙二醇化重组人生长激素(PEG-GH)的浓度.结果表明,PEG-GH和重组人生长激素(rhGH)浓度均在1～150ng/ml范围内呈良好的线性关系.PEG-GH以静脉注射与皮下注射两种途径给药,所得t1/2β分别为静注rhGH的34.8倍和39.8倍,清除率明显下降.表明PEG-GH具有长效作用.


目的 观察芳香开窍中药雾化嗅吸对急性脑梗死患者意识障碍的促醒作用及对脑组织血供、血液流变学的影响.方法 将患者42例按随机数字表法分为治疗组和对照组,各21例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用芳香开窍中药嗅吸.两组治疗前后均使用经颅多普勒检测患者大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)平均血流速度,抽静脉血测定全血黏度高、低切变值、血浆黏度变化,行格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分进行疗效评定.结果 治疗前两组MCA及BA平均血流速度比较差别均不大(均P＞0.05).治疗10d后两组平均血流速度较治疗前增快(均P＜0.05),且治疗组在改善脑血流方面均优于对照组(均P＜0.05).治疗前两组全血黏度高、低切变值、血浆黏度差别均不大(均P＞ 0.05).治疗10 d后,两组全血黏度高、低切变值、血浆黏度值均较治疗前降低(均P＜ 0.05);且治疗组均较对照组变化更明显(均P＜0.05).治疗前两组GCS评分差别不大(P＞0.05).治疗10d后,两组GCS评分较治疗前升高(均P＜0.05);且治疗组GCS评分高于对照组(P＜0.05).两组均无明显不良反应.结论 芳香开窍药嗅吸可以提高急性脑梗死意识障碍患者的脑血流速度,改善血液的浓黏凝聚状态,降低血黏度,尽早促进患者神志恢复,提高生存率,减轻后遗症.


目的:了解蒸汽压力机热处理聚甲基丙烯酸甲酯基托材料的力学性能和收缩变化.方法:采用蒸汽压力机和水浴两种方法加热固化义齿基托塑料,进行挠曲强度、硬度和收缩率的对比分析.结果:蒸汽压力机热处理的基托塑料的力学性能和收缩率与水浴法相比无显著性差异.结论:蒸汽压力机固化的基托塑料符合临床修复体的要求.


笔者自2004年2月～2007年5月应用止嗽散加减治疗咳嗽60例,取得较好疗效.病例均为门诊患者,其中男性26例,女性34例;年龄1～71岁,平均年龄26.5岁;病程5～60d;西医诊断为急性上呼吸道感染21例,急性气管-支气管炎25例,慢性支气管炎8例,支气管肺炎6例.


目的 观察丹参注射液联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化的疗效.方法 将68例酒精性肝硬化患者随机分为治疗组与对照组各34例,均予基础对症治疗,治疗组加用丹参注射液及还原型谷胱甘肽.比较两组临床表现、肝功能以及血清纤维化标志物改善情况.


目的:观察幼儿基底神经节微血管构筑的形态学特点.方法:采用改良碱性磷酸酶染色法显示幼儿基底神经节的微血管形态及吻合.结果:本实验成功地显示出微静脉,且观察到微动脉和微静脉间的吻合.基底神经节各核团内的微动脉有两种类型即长微动脉和短微动脉.其走行迂曲,多为树根状、树藤状和弓状,分支以大锐角发出多见,但也可见直角和钝角发出者,经1～4级分支形成毛细血管网.基底节区内各核团和内囊微血管密度高低不等,其由高到低依次为壳核、尾状核、屏状核、杏仁核、苍白球、内囊.结论:基底神经节各核团内微动脉的走行迂曲、形态各异,可能是该区易发生出血的形态学基础.各核团间微血管密度的差异,说明各部神经细胞的需氧量和代谢的活跃程度不同.


林某,男,43岁.声音反复嘶哑1年余,昨因劳累加重,声哑不能发声,咽痛,微恶风,无发热,舌质红苔薄黄,脉细略数.检查:咽喉部粘膜充血肿胀;纤维喉镜见双声带充血、肿胀、肥厚、双室滞肥厚,示慢性喉炎急性发作.辨证为久病肺肾之气不足,复因劳累外感,风热上受,肺气失宣.治拟疏风清热,利咽开音.方以疏风清热汤加减.药用荆芥10g,防风10g,银花、连翘各15g,牛蒡子15g,黄芩、桑白皮、玄参、浙贝、赤芍、安南子各10g,桔梗、蝉衣、生甘草各3g.3剂.并予丹参注射液1ml、地塞米松5mg、1%利多卡因0.5ml混合后注射天突穴(即双锁骨头中凹陷处,沿胸骨柄后)1ml,嘱患者暂禁声.


目的观察生脉注射液治疗充血性心力衰竭中医辨证属气阴两虚者的疗效.方法将充血性心力衰竭患者 60例随机分为治疗组和对照组各 30例,在西医常规治疗的同时治疗组予生脉注射液静滴、对照组予钾镁极化液静滴.两组均治疗 14d.结果治疗组显效率明显高于对照组,且在气阴两虚证候积分及心功能相关指标改善方面优于对照组.结论西医常规治疗加生脉注射液对充血性心力衰竭的疗效优于单纯西药治疗者.


目的：优化丙基硫氧嘧啶（PTU）固体脂质纳米粒（PTU-SLN）的处方和制备工艺，并对PTU-SLN质量进行评价。方法：采用乳化超声分散法制备PTU-SLN，以粒径和包封率为评价指标，以脂质材料、大豆磷脂、泊洛沙姆188用量以及超声时间为考察因素，通过正交试验对处方及工艺进行优化；同时以粒径、Zeta电位、包封率、稳定性及体外累积释放度为指标评价其质量。结果：最优制备处方和工艺为脂质材料0.6 g、大豆磷脂1.0 g、泊洛沙姆1880.8 g、超声时间10 min。所制得的PTU-SLN外观形态圆整，粒径分布均匀，平均粒径为93.5 nm，平均Zeta电位为－30.8 mV，平均包封率为74.9％；4℃条件下放置15 d粒径和外观无明显变化；体外4 h累积释放度达56.1％，24 h累积释放度达98.4％。结论：成功制得PTU-SLN，且处方工艺合理，可达到使药物缓慢释放的效果。


目的 探讨电针结合头面部围剿按摩治疗抑郁症的临床疗效及其作用机理.方法 按随机对照原则将80例患者分为治疗组(电针结合头面部围剿按摩组)与对照组(电针组)各40例,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)进行评分,并用酶联免疫吸附法测定两组抑郁症患者治疗前、治疗后血清白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)水平,并与正常组进行对比.结果 抑郁症患者治疗前血清IL-1β、IL-6水平明显高于正常人.经电针、头面部围剿按摩治疗后,随着抑郁症状的缓解,以上细胞因子水平下降,电针结合头面部围剿按摩对于缓解抑郁症状的疗效明显优于单纯电针治疗.结论 细胞因子在抑郁症的发病过程中起一定作用;电针结合头面部围剿按摩对细胞因子的抑制作用是其治疗抑郁症的机制之一.


目的 探讨采用改良术式对大鼠颅内动脉瘤模型建立的影响.方法 取SD大鼠55只,随机分为3组.传统方法组20只,结扎左侧颈总动脉+切断两侧肾动脉后支(各1支).改良术式组20只,结扎并切断左侧颈总动脉+电凝并切断两侧肾动脉(每侧各2支或肾动脉分支中粗的1支).阴性对照组15只,未采取任何干预措施.术后当天开始投喂等渗盐水+质量分数为0.12%的β-氨基丙腈饲料.4周后处死大鼠.在显微镜下脑底部分离脑动脉,取双侧大脑前动脉和嗅动脉(ACA/OA)的分叉处或动脉瘤发生处的脑动脉,在光镜下观察其病理变化.在术前、术后第3周处死大鼠的当天,通过尾套测压法测量收缩压.结果 传统方法组大鼠ACA/OA分叉处均未见有进展期动脉瘤.改良术式组6只大鼠死于动脉瘤性蛛网膜下腔出血,在其余14只中,发现10个进展期动脉瘤;处死前,3组大鼠的血压平均值分别为(164.3±3.0)、(195.3±1.9)和(116.2±2.6)mm Hg.传统方法组中发现2只有早期动脉瘤样改变,表现为内弹性层不连续,但无明显动脉壁膨出.改良术式组中16个动脉瘤均为进展期动脉瘤,在高倍光镜下,均可见内弹性层断裂、肌层变薄及动脉壁膨出;还发现3只大鼠有早期动脉瘤性改变.阴性对照组未发现动脉瘤.结论 改良术式不仅可缩短动脉瘤形成时间,而且可提高动脉瘤形成率,这可能与短时间内血压升高有关.


现代医学之功能性子宫出血 (以下简称功血 )与中医学所称的崩漏有许多相似之处,为常见的妇科疾病.笔者结合多年临床诊治实践,认为治疗功血当不离补肾、益气、化瘀、清肝四法.试述如下.


根管治疗包括根管预备、根管消毒和根管充填.准确地测量根管工作长度是根管预备和根管充填必不可少的条件.应用电子根尖定位仪测量根管工作长度已成为目前临床上有较高准确性的一种新方法.随着研究人员对根管系统、根尖周组织生物学特性的深入研究及电子产品的发展,电子根尖定位仪产品经历了5次大的改进,使测量结果的准确性提高至90%以上.电子根尖定位仪结合X线插针摄片技术将成为今后临床测量根管工作长度的首选可行方法.


目的 观察督脉电针加平衡推拿法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 将90例患者随机均分为传统针刺组、平衡推拿组、督脉电针加平衡推拿组.传统针刺组取风池、天柱和C3～C7夹脊穴；平衡推拿组以(攘)揉、拿捏、点穴等手法治疗;督脉电针加平衡推拿法组取C3～C7夹脊穴、电针大椎、风府等穴,针刺后予推拿手法治疗.连续治疗2周后观察各组疗效.结果 督脉电针加平衡推拿组治愈率和总有效率均高于传统针刺组和平衡推拿组.结论 督脉电针加平衡推拿手法治疗椎动脉型颈椎病安全有效,临床治愈率和有效率优于传统针刺法和平衡推拿法.


目的：了解多重耐药鲍曼不动杆菌（MDRAB）医院感染的危险因素，为临床控制 MDRAB 感染，制定预防和控制措施提供依据。方法调查2011年4月2012年9月某院鲍曼不动杆菌（AB）患者的临床资料，对 AB和 MDRAB 科室分布、标本来源情况进行分类，了解 MDRAB 医院感染危险因素。结果236株 AB 中，共检出MDRAB 74株，检出率为31．36％。重症监护室（ICU）和神经外科 MDRAB 检出率高达60．00％（27/45）和58．06％（18/31）；MDRAB 感染部位以创口（45．45％）、呼吸道（34．27％）和泌尿道（17．65％）为主。单因素分析结果显示，患者住 ICU 天数、血清清蛋白、使用纤维支气管镜、昏迷天数、气管切开、使用呼吸机、留置切口引流管、留置导尿管、使用碳青霉烯类抗生素以及抗菌药物使用天数，各组差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。多因素 logis-tic 回归分析结果显示，气管切开（OR95％CI ：1．152～7．187）和使用呼吸机（OR95％CI ：1．263～7．664）是 MDRAB医院感染的危险因素。结论气管切开和呼吸机使用在 MDRAB 的产生和传播中起重要作用；加强医院多重耐药菌管理，对减少 MDRAB 感染具有重要意义。


目的 观察化痰通腑法对中风病中脏腑患者意识障碍的治疗效果.方法 采用自身前后对照的方法,分析在中西医治疗基础上加用化痰通腑法治疗后意识状况与腑气通畅的关系,比较腑气通畅前后火热、痰浊证的轻重程度与意识障碍的时间,以及对中脏腑患者意识状况的影响.结果 运用化痰通腑法后,腑气通畅有助于意识改善,明显减轻了火热痰浊证的病情程度,意识障碍持续时间显著缩短.结论 化痰通腑法可促进中风病患者意识障碍的恢复.


颅内动静脉畸形(cerebra larteriovenous malformation,cAVM)的血管构筑复杂,其主要治疗方法有显微外科手术、血管内介入栓塞和立体定向放射外科或多种组合方式,临床上关于未破裂cAVM是否治疗以及最佳的治疗方法仍存在争议.随着栓塞材料及技术的不断发展,血管内介入栓塞联合伽马刀技术治疗cAVM已成为重要的联合治疗方式.笔者针对两种技术联合使用的安全性、疗效及相关影响因素等综述如下.


目的:在前期研究基础上,进一步探索化瘀止痛片对子宫内膜异位症的药物效应,研讨作用机理.方法:将性成熟未交配过的雌性SD大鼠,手术造成自体子宫内膜移植动物模型.随机分为阳性组(丹那唑),化瘀止痛片低、高剂量组,模型组.采用HE染色和免疫组化方法对模型大鼠异位内膜组织的细胞黏附分子(ICAM-1)、基质金属蛋白酶-2及基质金属蛋白酶抑制剂-2(MMP-2、TIMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、Ki-67、细胞核因子κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、Caspase-3、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)进行检测.结果:HE染色光镜下显示:3用药组异位内膜的腺体明显减少,与模型组比较,有显著性差异.化瘀止痛片高剂量组ICAM-1数值降低,与模型组比较,有显著性差异.模型组TIMP-2含量最低,化瘀止痛片高剂量组、阳性组与模型组比较,有显著性差异.化瘀止痛片高剂量组VEGF数值最低,与模型组比较有显著性差异.3用药组TNF-α数值与模型组比较均有显著性差异.化瘀止痛片高剂量组Caspase-3明显升高,与模型组比较有显著性差异.化瘀止痛片高剂量组、阳性组ER数值降低,与模型组比较有显著性差异.结论:化瘀止痛片通过抑制细胞黏附分子的作用,以抑制异位内膜对腹腔的黏附;促进异位内膜的细胞凋亡;对异位内膜的血管生成有明显的抑制作用,对异位内膜引起的炎性反应有明显的抑制作用,促进异位内膜的萎缩;降低异位内膜的雌激素受体,多层次地促使异位内膜萎缩.


目的 研究单壁箍结构的位置和高度对牙根抗力的影响.方法 将35颗离体完整下颌第一前磨牙随机分为7组.第1～3组:分别仅保留颊侧、舌侧、邻面高度1 mm的箍结构；第4～6组:分别仅保留颊侧、舌侧、邻面高度2 mm的箍结构；第7组:无箍结构.所有离体牙均用纤维桩、树脂核、Ni-Cr合金全冠修复.电子万能实验机以与牙长轴成135.于颊尖顶加载、横梁位移速度1.0 mm/min,直至试件出现断裂,并对折裂强度进行统计分析.结果 箍结构的位置对牙齿抗力存在明显影响(P＜0.025),颊侧组抗力大于舌侧组(P ＜0.025).第4组的折裂强度最高(395.06±50.17)N,明显高于第2、3、5、7组(P＜0.025),其余组间未见统计学差异.所有试件均未发生不可再修复性破坏.结论 单壁箍结构的位置离受力侧越近,牙齿的抗力越大；主要受力侧保留至少2 mm高度的单壁箍结构,相比无箍结构者可明显提高牙齿抗力.


目的：评价紫外线照射老化对渗透树脂颜色稳定性的影响。方法选取前磨牙60颗，置于人工脱矿液中3 d形成早期人工釉质龋，再随机分成3组，分别为对照组、渗透树脂处理组、涂氟处理组，将3组试件置于紫外线下照射老化，分别用色度计测量人工脱矿前、紫外线照射前、紫外线照射8、16、24 h的色度值CIE L*、a*、b*，分析色度值的变化。结果样本处理后，渗透树脂处理组与正常釉质的色差值ΔE*小于3．3，在紫外线照射老化后的8 h颜色发生了变化，16 h后颜色趋于稳定，颜色一直为肉眼无法分辨的色差范围内；对照组及涂氟处理组与正常釉质的色差值ΔE*均大于3．3，涂氟组相对于对照组来说，ΔE*减小，差异有统计学意义，在紫外线照射老化后，两组样本颜色无明显改变。结论渗透树脂能明显改善釉质白垩斑的美观，渗透治疗后的牙齿颜色短期稳定性满意。


探讨细胞核转录因子X盒结合蛋白(X box-binding protein-1,XBP-1)在骨髓瘤细胞中的表达及其在低浓度2-甲氧基雌二醇(2-methoxyestradiol,2ME2)诱导的骨髓瘤细胞分化中的意义.采用RT-PCR及Western印迹方法分析了XBP-1在骨髓瘤细胞系CZ-1、LP-1及NCI-H929细胞中的表达及低浓度2ME2处理对其表达的影响.结果显示CZ-1、LP-1及NCI-H929细胞在未经2ME2处理时均有一定水平XBP-1 mRNA及蛋白表达;处理36 h后,未观察到XBP-1 mRNA及蛋白表达的改变;而处理72 h后,则明显上调了XBP-1 mRNA及蛋白表达;同时该浓度2ME2明显诱导了三种骨髓瘤细胞形态学的成熟及免疫球蛋白分泌的增多.研究提示,低剂量2ME2可明显诱导骨髓瘤细胞XBP-1 mRNA及蛋白表达上调,XBP-1可能参与了2ME2刺激的骨髓瘤细胞的成熟分化.


目的  观察芒硝外敷治疗急性重症胰腺炎疗效.方法  将患者随机分为两组,对照组临床给予常规的非手术综合治疗方法,观察组在此基础上给予芒硝外敷,观察两组患者的腹痛腹胀发热以及通气排便等临床表现,并对比分析患者的住院时间以及CT改变的结果.结果  观察组各项指标恢复正常时间均明显少于对照组,并且住院时间明显少于对照组.结论  急性重症胰腺炎患者在应用非手术综合治疗时联合芒硝外敷,能够有效的提高患者的临床治疗效果,且安全可靠,无不良反应以及并发症的发生.


目的：探讨信息收集、交换、分析对于医院感染管理的重要作用，展示医院感染管理的平台特性。方法运用信息融合理论，按照监测层信息融合、特征层信息融合和决策层信息融合的方法，使用国际国内、历史对比的实例与数据阐明医院感染管理的平台作用。结果以医院感染管理委员会为平台，以医院感染管理职能部门为信息分析加工部门的信息融合系统是医院感染管理的基础。结论应加强医院感染监测系统建设，多学科融合；加强医院感染管理委员会决策协调平台建设。


为观察rhIL-11联合rhG-CSF动员小鼠外周造血干细胞时,外周血T细胞亚群的变化,使用rhIL-11联合rhG-CSF动员C57BL/6小鼠外周造血干细胞,观察用药不同时间小鼠外周血白细胞变化,同时通过流式细胞仪测定外周血T细胞亚群的变化.结果发现,小鼠注射rhIL-11后,外周血WBC明显升高(P=0.003);单独注射rhG-CSF或联用rhIL-11后,外周血WBC于第5天达峰值,分别由用药前的(7.53±1.65)×109/L、(7.27±1.48)×109/L上升至(27.12±1.84)×109/L、(28.98±3.13)× 109/L,均显著高于对照组(P值均为0.001),而rhC-CSF组与联合组之间无显著性差异(P＞0.05).CD3+细胞比例在用药组均高于正常对照组(P值均＜0.05),rhIL-11组CD3+细胞及CD4+细胞比例逐渐增高,于动员的第5天达峰值(P值均为0.001),CD8+细胞的比例没有明显变化(P＞0.05);在rhG-CSF组CD3+细胞也有明显增高,并于动员第五天达峰值(P=0.001),CD4+细胞的比例没有明显变化(P值均＞0.05),但CD8+细胞的比例明显升高(P=0.001);在联合组中CD3+、CD4+、CD8+细胞的比例变化均有明显升高.结果证明,rhIL-11联合rhG-CSF能明显提高外周血WBC,增加CD3+细胞比例,同时rhIL-11引起CD3+CD4+细胞比例明显增加,而rhG-CSF明显提高了CD3+CD8+细胞比例.两种细胞因子联合使用对T细胞的数量和功能均有一定的影响.


目的 研究解脲脲原体(Uu)在健康幼儿泌尿生殖道中的检出情况与分群分型,以探讨Uu在该人群泌尿生殖道中的分子流行病学情况. 方法 收集400例健康幼儿尿液,将离心后的尿沉渣直接接种于Uu液体选择性培养基进行初筛,初筛阳性的标本用聚合酶链反应(PCR)进行分群.对Uu生物一群的标本再用PCR法及酶切法进一步分型. 结果 400例健康幼儿中,Uu液体培养阳性36例,PCR扩增阳性32例(8.00%),4例未扩增.其中单纯生物一群23例(71.88%),单纯生物二群7例(21.87%),两群混合2例(6.25%).生物一群中1型7例(21.88%),6型11例(34.38%),3/14型4例(12.50%),混合型1例(3.12%).252例男婴中阳性12例(4.76%),148例女婴中阳性20例(13.51%),两组阳性率差异有统计学意义(χ2＝9.70,P＜0.01). 结论 Uu在健康幼儿泌尿生殖道中的携带率为8.00%,以生物一群为主,主要血清型是1型和6型;女性幼儿检出率高于男性幼儿.在健康幼儿泌尿生殖道中,Uu可能属于一种共生微生物.


目的:探讨针刺治疗骨质疏松的机制.方法:以快速老化骨质疏松小鼠P6(SAMP6)及正常同源抗快速老化小鼠R1(SAMR1)为模型,采用Western Blot等方法,观察SAMP6对照组、SAMP6针刺组、SAMP64非穴位刺激组和SAMR1对照组股骨护骨素(OPG)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)蛋白表达的变化.结果:SAMP6对照组股骨OPG、BMP-2表达显著下调(P<0.05);针刺后两者表达上调并趋于正常(P<0.05).结论:SAMP6小鼠发生骨质疏松与OPG、BMP-2等骨代谢因子表达异常有关,针刺可通过促进成骨细胞形成并分泌骨代谢因子来刺激骨形成,降低骨转换率,达到改善骨质疏松的作用.


目的:为提高药物分析课程教学质量提供参考.方法:先注册微信公众平台,并在课前、课中、课后进行补充教学.结果:注册了名称为"重庆医高专药物分析"的微信公众平台,下设了"精品资源"和"学习互动"2个一级模块,"精品课件""课前教案""精品视频""课堂习题""疑难解惑""经典案例"6个二级模块.课前,学生可通过该平台预习;课中,教师可根据该平台进行回顾教学;课后,教师可测试学生的学习效果,为学生解答疑问,且学生也可巩固课堂知识.课后效果评价显示,教学改革班学生及格率与对照班级比较,差异有统计学意义(P<0.05);且教学改革班级的学生满意度较高(87.07%).结论:微信移动教学模式对药物分析课程进行补充教学,可提高学生的学习参与积极性,提高学生的学习成绩,学生的满意度较高,可为提高该课程的教学质量提供参考.


刺桐胰蛋白酶抑制剂(ETI)是一种丝氨酸蛋白酶抑制剂,可抑制胰蛋白酶、胰凝乳蛋白酶及组织纤溶酶原激活剂(t-PA)等.本研究利用大肠杆菌高密度发酵表达ETI,产物以包涵体形式存在,经体外以脉冲稀释的方式复性并纯化后,每升发酵液可得ETI 1000mg以上,纯度大于95%,比活为1.55IU/mg.ETI制成的ETI-Sepharose亲和胶,每ml可吸附重组瑞特普酶融合蛋白(Trx-rPA)2mg,可应用于制备t-PA及其衍生物如r-PA等药用蛋白.


目的了解普通(体检)人群HCV感染状况.方法应用酶联免疫法检测6 280例体检人员血清中HCV抗体;对HCV抗体阳性者,检测其血清中HCV RNA及肝功能,并进行流行病学史调查.结果6 280例体检人员HCV感染率为2.17%;男性感染率为2.58%,高于女性1.86%(P<0.05).HCV抗体阳性者肝功能及相关生化指标54%在正常范围;HCV RNA阳性率为47%;42%的人主诉有肝区不适等症状;曾有输血史、毒瘾史、手术史、献血史、血吸虫病史者分别占22%,6%,35%,3%,12%;确诊为肝硬化者占4%,肝癌1%.结论普通人群HCV感染率男性高于女性;其感染除与易感因素有关外,大多为不能诉述易感因素的"不明原因"感染.HCV抗体阳性者大多无症状,肝功能及相关生化指标多正常;易转化为肝硬化、肝癌.


目的 观察明雄膏治疗丹毒的临床疗效.方法 将丹毒患者91例随机分为治疗组46例与对照组45例,均予常规西医治疗,治疗组予明雄膏患处外敷,对照组予50%硫酸镁液患处湿敷;比较两组症状、体征、白细胞计数改善情况.结果 治疗组临床疗效优于对照组,其临床相关指标复常时间短于对照组.结论 明雄膏治疗丹毒疗效显著.


目的:优选蜜炙百部炮制工艺.方法:先以加水量、闷润时间、炮制温度、炮制时间为因素,以性状和总生物碱含量为指标,对蜜炙百部工艺进行单因素考察;再以加水量、炮制温度、炮制时间为因素,以炮制品中总生物碱含量及对小鼠的止咳活性为指标,采用正交试验设计试验,综合加权评分法优选炮制工艺并进行验证试验.结果:最优工艺为每100 g百部加10 g水溶解的12.5 g蜂蜜,140℃下炮制6 min.验证试验中总生物碱平均含量为0.77%(RSD=1.5%,n=3),平均止咳活性为91.20%(RSD=1.2%,n=3).结论:优选出的炮制工艺简便、稳定、易行,为制订百部蜜炙工艺提供了合理的试验依据.


目的：研究川射干叶的化学成分。方法：采用70％乙醇提取，硅胶柱层析及Sephadex LH-20色谱、薄层色谱对川射干叶的化学成分进行分离纯化，根据理化性质和波谱数据分析鉴定化合物结构。结果：从川射干叶中分离得到12个化合物，分别为5，7，4′-三羟基-6-甲氧基黄酮（1）、金合欢素-7-O-β-D-葡萄糖苷（2）、5-羟基-4，′7-二甲氧基异黄酮（3）、射干苷（4）、射干苷元（5）、野鸢尾苷（6）、二甲基射干苷元（7）、染料木素（8）、原儿茶酸（9）、异鼠李素-7-O-β-D-葡萄糖苷（10）、胡萝卜苷（11）、十四酸（12）。结论：化合物1、2、3均为首次从该属植物中分离得到，该研究为川射干叶质量评价奠定了一定基础。


目的 探讨三维锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)在下颌后牙区种植治疗中的应用价值.方法 对50例下颌后牙缺失患者采用CBCT进行种植治疗前后的影像学检查,得到下颌骨多层面轴位、冠状位及矢状位影像,了解拟种植区牙槽骨的高度、宽度、密度、形态及相邻重要解剖结构的位置关系、种植体与周围牙槽骨骨结合情况.结果 CBCT检查显示种植区三维影像,对种植区骨量、骨质进行准确的测量分析,为种植体直径、长度等的选择提供了准确的依据,为50例下颌后牙区种植手术方案制定提供有效的帮助,成功植入种植体67颗.所有病例均无手术后并发症的发生.结论 CBCT可准确评估种植牙术前下颌后牙区的牙槽骨骨量,并可在术后检查中更清晰地反映种植体周围骨质.


目的 探讨多孔矿化骨(Bio-oss)与双层胶原膜(BIo-gide)对牙周根分叉病变骨缺损治疗的临床效果和骨引导作用.方法 45例Ⅱ～Ⅲ度根分叉病变患牙随机分为3组,分别为:①植入Bio-oss组(GBR);②植入Bio-oss后覆盖Bio-gide组(GTR)和③对照组,即根分叉区行翻瓣术组(OFD).在术前和术后3、6和12个月观察牙龈指数(GI)、牙周袋深度(PD)、附着丧失(AL)、牙松动度(TM),X线片观察牙槽骨的变化.结果 术后3个月时,3组GI、PD、AL较术前均减少(P＜0.01),GBR组或GTR组PD和AL比OFD组降低,X线片见GBR组或GTR组骨高度和骨密度轻度增加.术后6、12个月时,GBR组或GTR组PD、AL与OFD比差异有显著性,TM较术前减轻,GTR组的PD、AL比GBR组减少,松动度较GBR组轻度减轻,各组GI无明显差异,X线片见GBR组或GTR组骨高度比术前明显增加,GTR组比GBR组骨高度轻度增高.结论 Bio-oss和Bio-gide能有效修复根分叉病变的牙周骨缺损,改善临床指标,促进骨再生及牙周新附着形成,两者合用效果更好,其作用可维持1年以上.


目的 初步探讨计算机头影测量自动定点技术.方法 随机选择20张头颅侧位片作为待测图像,另选1张高质量的X线片为标准图像.使用仿射变换结合模板匹配的方法来识别标志点.首先在标准图像上手工确定各标志点的位置并建立标志点的标准模板;然后用仿射变换的方法把标志点从标准图像变换到待测图像上,获得标志点的初始位置;最后经模板匹配确定标志点的准确位置.结果 共识别出11个硬组织点和10个软组织点.硬组织点平均误差2.28 mm,软组织点平均误差0.77 mm.有4个硬组织标志点的定点误差＜2 mm.结论 初步建立了头影测量标志点自动识别系统,但整体上标志点识别的准确性尚不能满足临床应用要求.


目的:探讨动态采购在医院药品集中招标采购中的应用.方法:分析2003年4月～2005年7月我院药品集中招标采购情况,建立一套动态价格程序,筛选出最优供应商和动态的药品供价.结果:在最优的供应商中实行动态采购,可确保所采购药品的质量,提高效益.结论:动态采购在保证临床合理用药的基础上,可较合理地降低药品的虚高价格.


胃肠动力功能是消化道最重要的生理功能之一,其正常与否与中枢神经系统、肠神经系统、胃肠激素、胃肠电节律等密切相关.胃肠动力障碍主要是指胃排空延迟、肠推进减慢等.由此而产生的疾病呈逐年升高之势,对胃肠动力障碍的研究已成为近10年来胃肠病学研究的热点之一,中医药在这方面的研究也取得了一定成果.本文就目前中药治疗胃肠动力障碍的实验研究概况综述如下.


阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,是一种常见的呼吸道疾病.而口腔功能性矫治器是其治疗的方法之一,通过口腔矫治器治疗,使患者的上气道解剖发生改变,改善患者的呼吸,从而治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征.


我国学者在《欧洲放射杂志》发表高分辨率 MRI （HRMRI）检查大脑中动脉（MCA）斑块的论文。该研究连续纳入73例缺血性卒中或无症状 MCA狭窄（狭窄率＞50％）患者，对患者均行3．0 T MRI检查，由两名独立阅片人阅片，1名阅片人在4周后再重新阅片，分析斑块组织成分以及血管壁量化。


目的:考察不同厂家生产的头孢拉定胶囊的体外溶出度,为临床选用提供参考.方法:采用转篮法进行体外溶出度试验,以紫外分光光度法测定头孢拉定的含量,计算累积溶出百分率,以双指数模型拟合溶出参数a、b、Td、T80,并用方差分析对组间参数进行统计处理.结果:7厂家头孢拉定胶囊的体外溶出度均符合2005年版<中国药典>中的相关规定,但各厂家产品a、b、Td、T80间均有显著性差异(P＜0.01).结论:不同厂家头孢拉定胶囊的溶出参数存在差异,临床选用时应加以注意.


目的:对左氧氟沙星2种不同给药方案治疗老年急性下呼吸道细菌性感染进行药物经济学评价.方法:将90例老年急性下呼吸道细菌性感染患者随机分为A、B组,每组各45例.A组采用左氧氟沙星注射液连续静脉滴注;B组采用左氧氟沙星注射液及左氧氟沙星胶囊序贯治疗,2组总疗程均为10 d,运用最小成本分析法进行分析.结果:A、B组痊愈率分别为71.11%、68.89%(P＞0.05),有效率分别为93.33%、88.89%(P＞0.05),细菌清除率分别为93.33%、91.11%(P＞0.05),不良反应发生率分别为6.67%、4.44%(P＞0.05);A组的治疗费用明显高于B组,A、B组治疗成本分别为1801.50、1191.35元,成本-效果比分别为1930.25、1340.25.结论:左氧氟沙星序贯疗法治疗下呼吸道细菌性感染较经济.


妊娠期的皮肤病用药选择至关重要.该文就妊娠期妇女的代谢特点、药物对胎儿的作用途径、药物对妊娠过程的影响以及常见皮肤病的妊娠期用药选择等作一简要综述.


药库作为保证医院药品供应的重要部门,承担着繁重的任务.药库药品摆放是否合理,对减轻工作人员劳动强度、避免差错具有重要意义.近来,我院药库改变传统的剂型结合药理分类的药品存储法,尝试采用药品仓位管理法,为药库管理工作带来了许多便利,现介绍如下.


棘自菌素是一组环脂肽类抗真菌活性化合物,结构中存在多个活性基团,稳定性差.本研究采用HPLC-PDA法检测,考察了温度、溶剂、pH、酸和光对菌株SIPI-M10合成的棘白菌素混合物中主要组分的影响.结果显示:棘白菌素混合物在室温甲醇溶液中稳定,在紫外光照射下不稳定,在碱性条件下易降解,酸性条件下易发生组分转化.


患者男,19岁.因躯干、颈部出现褐色丘疹、斑片7年余,无自觉症状,于2007年6月20日至我科就诊.患者7年前无明显诱因胸、背部出现褐色斑片、丘疹,无自觉症状,未求治.其后皮损渐增多,逐渐蔓延至上腹部、颈部、双上肢屈侧并融合成大片网状斑,表面有细小脱屑,皮损夏重冬轻.患者既往无糖尿病、高血压病和甲状腺疾病史,家族成员中也无类似疾病患者.


目的 了解杭州市妊娠期妇女对幼儿口腔保健知识的掌握程度.方法 对杭州市1 257位妊娠期妇女展开问卷调查,问卷内容涉及儿童口腔保健知识共13个问题,并对结果与妊娠期妇女的年龄、孕周、年收入、文化程度进行统计学分析.结果 调查结果显示绝大多数妊娠期妇女未能得到口腔专业人员的教育和指导,儿童口腔保健知识尚较贫乏.结论 应针对妊娠期妇女进行口腔保健教育及行为改进.


目的 通过模型研究,客观评价多模型迭代重建算法(ASiR-V)对CT图像质量的影响.材料与方法 在不同条件下,分别扫描20cm水模型和QA模型.以不同迭代权重,对原始数据进行重建.迭代比例选择从ASiR-V 0％即滤波反投影(FBP)到ASiR-V 100％,间隔10％.比较不同迭代水平图像的噪声、密度分辨率及空间分辨率.结果 与FBP图像相比,随着ASiR-V比重增加,图像噪声水平明显下降,密度分辨率明显提高,而空间分辨率略有提高.在120 kV、200 mA扫描条件下,ASiR-V 50％、ASiR-V 100％较FBP分别降低标准差约32％、58％,提高低对比探测能力约12％、21％,提高调制传递函数50约2％、5％.结论 基于模型的ASiR-V不仅可以显著降低噪声、明显提高密度分辨率,而且略提高空间分辨率.随着迭代比例增加,改善效果增加.


目的 研究内皮素转化酶1(ECE-1)启动子T-839G基因多态性与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 选择经DSA或CTA、MRA诊断的颈动脉粥样硬化患者及与之年龄和性别相匹配的对照者,各518例.采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法检验ECE-1启动子区T-839G基因多态性. 结果 两组TT、TG、GG基因型分布差异无统计学意义(χ2=4.674,P＞0.05),颈动脉粥样硬化组等位基因频率T略高于对照组(92.3%,89.8%),G略低于对照组(7.7%,10.2%),差异有统计学意义(χ22=3.993,P＜0.05).两组总计(GG+TG)/TT的基因型频率差异虽无统计学意义,但按性别和年龄分层后,显示女性和＜64岁者(GG+TG)/TT基因型频率对照组均高于颈动脉粥样硬化组(女性:OR=0.59;95%CI:0.37～0.94;P=0.03.＜64岁者:OR=0.61;95%CI:0.38～0.97;P=0.04)结论 ECE-1启动子区T-839G多态位点G等位基因可能降低女性及年龄＜64岁者颈动脉粥样硬化发生的危险性.


目的 探讨溃结灵颗粒配合柳氮磺胺吡啶(SASP)对大肠湿热型溃疡性结肠炎(UC)的作用机制.方法 活动期UC(大肠湿热证)患者随机分为治疗组(溃结灵+SASP)与对照组(SASP),以RT-PCR方法检测治疗后肠黏膜组织内的TLR2/4 mRNA表达的变化.结果 病变组的TLR2/4 mRNA表达较正常对照组明显增强.治疗组治疗后较治疗前TLR2/4 mRNA表达明显减少;对照组治疗后较治疗前TLR2 mRNA表达有所减少,但无显著性差异,TLR4 mRNA表达明显减少.治疗组与对照组TLR2 mRNA表达治疗后差值比较有显著差异.治疗组与对照组的TLR2/4 mRNA表达治疗后差值比较亦有显著差异.结论 溃结灵配合SASP治疗很可能是通过抑止TLR4、TLR2 mRNA表达,减弱了CD14和TLR2的协同作用,抑制TLR2依赖的脂蛋白信号转导,阻断TLR4蛋白,进而磷酸化激活κB的功能减弱,使损伤的内皮细胞得以修复,而达到治疗UC的作用.


目的 观察紫外线、三氧消毒机、循环风空气消毒机对门诊采血室空气消毒的效果.方法 应用紫外线、三氧消毒机、循环风空气消毒机分别对医院门诊采血室内空气进行消毒,采用自然沉降法分别对消毒前、消毒后及工作后1、2、3、4h进行空气采样,评价3种消毒方法的效果.结果 静止状态下3种消毒方法消毒后平均菌落数比较差异无统计学意义(P=0.317),紫外线灯和三氧消毒机两种消毒方法在人员进入后空气中细菌平均菌落数快速升高,工作2h后空气菌落数不符合Ⅲ类环境卫生标准要求;循环风空气消毒机在人员进入后可持续进行消毒,工作1、2、3、4h后空气平均菌落数经监测均符合Ⅲ类环境卫生标准要求;不同消毒方法间空气菌落数比较差异有统计学意义(F=211.00,P＜0.001),不同采样时间空气菌落数比较差异有统计学意义(F=272.95,P＜0.001).结论 工作状态下循环风空气消毒机对门诊采血室空气消毒均能达到Ⅲ类环境卫生标准,适于门诊采血室空气消毒.


以酮康唑为模型药物,统计了CNAS T0382电位滴定法测定药品含量能力验证的结果,并对离群数据进行技术分析.


脊柱骨折临床常见,多伴有脊髓和马尾神经损伤,严重影响患者的劳动和生存能力,尤其是大小便功能的恢复,更关系到截瘫患者的牛活质量.我院近10年来处理脊柱骨折合并截瘫患者62例,现就其大小便功能的康复护理情况介绍如下.


目的 观察运用有别于传统的中药贴敷方法一利用离子导入仪进行中药穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效,并探讨其作用机制及实用性和可行性.方法 将96例AECOPD住院患者随机分为西医常规治疗加穴位帖敷治疗组(治疗组)48例和西医常规基础治疗组(对照组)48例,观察治疗前后的咳嗽、咯痰、喘息、气短以及啰音等,两组患者炎性介质[基质金属蛋白酶(MMP)-9、白介素(IL)-8]的变化情况.结果 治疗组能够明显改善患者咳嗽、咯痰、喘息、气短及啰音等,降低血清MMP-9、IL-8等相关指标水平,疗效优于对照组(P＜0.05或0.01).结论 中药穴位贴敷联合西药治疗AECOPD能迅速缓解临床症状,缩短急性加重期病程,减轻急性加重期对肺的打击,延缓肺结构的破坏的进程.


多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是指机体遭受严重创伤、休克、感染及外科大手术等急性损害24 h后,同时或序贯性出现2个或2个以上的系统或器官功能障碍或衰竭,即多个器官功能改变不能维持内环境稳定的临床综合征;多器官衰竭(multiple organ failure,MOF)是MODS继续进展的最严重的终末期阶段.


急性腰扭伤为针灸科常见病,常由于劳动时用力不当或过猛,体位不当,负重过量等引起腰背部软组织损伤,以青壮年和重体力劳动者为多见.笔者近3年来采用运动针刺法配合腰部斜扳综合法治疗该病,疗效满意.现报告如下.


目的:分析脊柱孤立性浆细胞瘤的X线、CT和MRI表现,提高对浆细胞瘤的认识与诊断准确率.材料和方法:回顾性分析5例经临床病理证实的脊柱孤立性浆细胞瘤病例,总结分析影像学表现.结果:所有病灶均为单发椎骨受累,其中胸椎3例,腰椎2例,3例发生椎体压缩性骨折.X线及CT多表现为穿凿样溶骨性破坏、膨胀性生长及软组织肿块,MRI信号具有多样性,增强扫描呈明显增强.结论:X线平片对脊柱孤立性浆细胞瘤的诊断敏感性较低,有助于排除多发骨髓瘤;CT及MRI可明确脊柱孤立性浆细胞瘤的病灶范围及形态特征,CT较MRI更能清晰地显示瘤体内增厚的骨小梁或残存的骨质,MRI检查则为该病的诊断、鉴别、分期提供诸多信息,是该病最佳的诊断方法.


双膦酸盐又叫偕二膦酸盐 , 是一类人工合成的化合物 . 双膦酸盐类 ( bisphosphonate) 药物是近 20年来发展起来的抗代谢性骨病的一类新药 , 主要用于治疗骨质疏松症、变形性骨炎和恶性肿瘤引起的高钙血症和骨痛症等 . Compston[1]和 Eastell[2]指出 , 雌激素替代疗法可作为治疗骨质疏松的首选方案 , 而双膦酸盐类药物则可作为雌激素的替代药物 . 本文拟就双膦酸盐类药物近年来的研究及应用进展加以综述 .


目的 观察中药在儿童支原体肺炎治疗中的增效作用.方法 将患儿随机分为两组,治疗组予大环内酯类抗生索常规治疗的基础上加服中药汤剂,对照组仅予大环内酯类抗生素常规治疗,2周后评价疗效.结果 治疗组临床总有效率明显优于对照组,在退热、改善咳嗽症状,促进炎症吸收及缩短住院时间等方面亦均优于对照组.结论 从痰热瘀论治儿童支原体肺炎在其中西医结合治疗中具有显著增效作用.


目的 先天性肺囊性腺瘤样畸形(CCAM)是一种良性非肿瘤性的异常肺组织,严重者可致胎儿围生期死亡.本文探讨胎儿CCAM的产前超声表现及预后,为评估临床转归提供依据.资料与方法 回顾性分析产前超声诊断的25胎CCAM的声像图特征,与引产或分娩结果进行对照,并随访妊娠结局.结果 25胎均经产前超声诊断为CCAM,24胎经引产或分娩后确诊.24胎均为单侧肺发病,其中左肺11胎,右肺13胎;CCAMⅠ型2胎,Ⅱ型13胎,Ⅲ型9胎;合并腹水5胎,胸腔积液2胎,胎儿水肿1胎,羊水过多7胎.妊娠结局:11胎为活产,其中2胎病变自行消失,5胎病变于产前自发性减小,3胎病变无明显变化,1胎出生后9d因呼吸衰竭死亡.其余13胎为引产.结论 产前超声能够较准确地诊断胎儿CCAM,并能够明确其病变类型、范围及并发症,对预测妊娠结局具有重要意义.


目的构建含有小鼠Smad4基因和增强型绿色荧光蛋白基因(EGFP)的慢病毒病毒表达载体,为今后应用该重组慢病毒介导的内耳基因导入和相关的聋病基因治疗奠定实验基础.方法利用基因重组、限制性内切酶酶切及基因测序的方法,构建并鉴定pLenti6.3-Smad4-IRES2-EGFP真核表达质粒;利用脂质体介导转染的方法,将pLenti6.3-Smad4-IRES2-EGFP转染导入293T细胞,荧光显微镜下观察EGFP基因表达情况,利用实时荧光PCR的方法检测小鼠Smad4基因mRNA水平的表达情况.结果经PCR鉴定和基因测序证实了小鼠Smad4基因序列与基因bank中的序列相一致.pLenti6.3-Smad4-IRES2-EGFP质粒转入293T细胞后,荧光显微镜下可见有绿色荧光蛋白表达.293T细胞经慢病毒感染后,其小鼠Smad4基因mRNA表达量增加了66427倍.病毒滴度经测定为2.5×108TU/ml.结论成功地构建了含有小鼠Smad4基因的慢病毒表达载体,并能在293T细胞中表达.


"毒鼠强"毒力极强,毒性为氰化物的100倍,是国家禁止生产、使用的剧毒杀鼠剂.据报道,"毒鼠强"中毒后,患者常发生多器官功能衰竭、出血.此次笔者在抢救(2002年9月14日南京汤山镇大规模食物中毒事件)"毒鼠强"中毒过程中应用立止血预防、治疗出血,取得较好疗效,现报道如下.


目的:进行双氯酚酸钾颗粒与双氯酚酸钾片单剂双交叉生物等效性研究.方法:男性健康志愿者18名自身交叉单剂量口服双氯酚酸钾颗粒与双氯酚酸钾片50mg,采用高效液相色谱法测定双氯酚酸钾经-时血药浓度,计算其药代动力学参数与相对生物利用度.结果:双氯酚酸钾颗粒与双氯酚酸钾片主要药代动力学参数T1/2(β)分别为(3.022±0.698)h和(2.980±0.744)h,Tpeak分别为(0.972±0.188)h和(1.000±0.000)h,Cmax分别为(1.57±0.211)μg/ml和(1.664±0.243)μg/ml,AUC0～12分别为(4.115±0.422)μg/(ml·h)和(4.217±0.293)μg/(ml·h),AUC0～∞分别为(4.59±0.330)μg/(ml·h)和(4.639±0.383)μg/(ml·h).两药各药代动力学参数间均无统计学差异,双氯酚酸钾颗粒相对生物利用度(F)为(99.47±9.79)%.结论:双氯酚酸钾颗粒与双氯酚酸钾片具有生物等效性.


RNA干扰(RNA interference,RNAi)是内源或外源性双链RNA(double stranded RNA,dsRNA)诱发的mRNA水平上的基因沉默机制,具有高度特异、高效、持久的特点.RNAi现象在生物界广泛存在,是一种古老而高度保守的防御机制.21 bp小干扰RNA(small interference RNA,siRNA)在哺乳动物细胞中可诱导特异性RNA干扰作用,为人类疾病的研究和治疗提供了新的途径.目前RNAi已经在功能基因组学、免疫学研究、以及基因治疗和信号转导等广泛的领域里取得了令人瞩目的进展.


目的观察体针、电针配合足底穴位注射治疗顽固性失眠的疗效.方法对856例顽固性失眠患者采用体针、电针配合足底穴位注射治疗.体针主要取神门、太冲、足三里、阴陵泉、三阴交、太渊、少府、太溪等穴.电针主要取安眠1、安眠2、安眠3、翳风穴.穴位注射取足跟中点部位敏感点.结果856例中治愈722例(84.3%),显效123例(14.4%),好转58例(6.8%),总有效率为100.0%.结论体针、电针配合足底穴位注射治疗顽固性失眠具有较好疗效.


目的 观察自拟加昧四石排石胶囊治疗胆囊结石的临床疗效.方法 将98例胆囊结石患者随机分为两组,治疗组口服加味四石排石胶囊,对照组口服熊去氧胆酸片.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 加味四石排石胶囊治疗胆囊结石疗效良好.


姚希贤教授对慢性肝病治疗经验丰富,疗效显著.他结合现代医学理论,立足瘀血证,对慢性肝病的治疗除病因治疗,更强调对肝纤维化的治疗,以减缓、阻止乃至逆转其病理进程.注重辨病与辨证相结合,倡导以重用丹参"活血化瘀"为主,辅(兼)"扶正补虚"为治疗本病的基本方法,在中医的整体观和辨证施治原则指导下以益气活血化瘀为主从根本上治疗本病.


母婴传播(mother-to-child-transmisson,MTCT)是新生儿HIV感染的主要来源.近年来,由于单剂非核苷类逆转录酶抑制剂Nevirapine(NVP)阻断方案应用于临床,极大地降低了由母婴传播所致的新生儿HIV感染率.尽管存在着病毒耐药性及其不可忽略的长期影响,这一效果肯定、经济简便的方案,在今后很长时期内仍将是发展中国家母婴阻断的首选方案.如何最大限度地避免由NVP耐药性引发的问题,已成了HIV母婴阻断研究的新焦点.该文将对单剂NVP引发的HIV耐药性相关突变、影响及其对策进行综述.


目的  观察七叶一枝花酊治疗蝮蛇咬伤致肢体肿胀的临床疗效.方法将患者随机分为两组,均采用注射抗腹蛇毒血清等常规治疗,治疗组加用七叶一枝花酊涂擦.结果治疗组临床疗效优于对照组,且肢体肿胀消退时间明显缩短.结论七叶一枝花酊治疗蝮蛇咬伤具有确切的疗效,且治疗方便.


目的观察通下法治疗肺心病急性发作期的临床疗效.方法将64例肺心病急性发作患者随机分为治疗组32例和对照组30例,均常规给予吸氧、有效抗生素、氨茶碱、强心、利尿、祛痰等综合治疗,治疗组加用以通里攻下、益气健脾、祛痰化瘀法为主中药.结果治疗组总疗效显著优于对照组;两组治疗后血气分析比较,治疗组较对照组改善明显;中医辨证分型以痰热壅肺型和痰浊壅肺型疗效较好.结论通下法治疗肺心病急性发作期可明显改善症状,提高治疗效果.


目的 了解某院重症监护病房(ICU)多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)医院感染聚集性病例的感染源和传播途径,为预防和控制医院感染提供支持依据.方法 调查该院ICU MDR-AB医院感染聚集性病例,采集MDR-AB感染患者标本和环境标本进行培养,同时对分离菌株进行药敏试验.结果 医院感染患者的痰标本中共分离病原菌5株,5例感染患者均来自同一ICU,且床位相邻;发病时间为2016年1月2-7日,相对集中.同期内环境标本中分离病原菌21株,菌株分别来自感染患者所在病区的被子、床头柜、治疗车、水龙头、床栏、呼吸机管道和医务人员手,其他环境标本中未检出该菌.患者和环境来源的菌株药敏鉴定均为MDR-AB,且耐药谱基本一致.结论 此次医院感染聚集性病例的发生主要是由于ICU医疗环境和医务人员手被MDR-AB污染所致.


目的 观察五苓健脾合剂治疗婴幼儿秋季腹泻临床疗效.方法 将患儿随机分为两组,治疗组用五苓健脾合剂口服,对照组于思密达口服；比较临床疗效.结果 治疗组疗效明显优于对照组,未发现不良反应.结论 五苓健脾合剂治疗婴幼儿秋季腹泻疗效确切,病程缩短.


目的:介绍一种改良的游离腓骨瓣制备方法.方法:在暴露小腿外侧肌间隙后,首先完成整个腓骨血管蒂的解剖,随后再分离腓骨外侧和前方的肌肉附丽,待完成腓骨上下端的截骨后,将腓骨向后旋转,暴露小腿骨间膜并于直视下切开,最后将腓骨向前旋转,切断腓动、静脉远端及胫后肌,完成腓骨瓣的制备.结果:采用此方法完成20例游离腓骨瓣制备,平均手术时间明显少于常规的方法,单纯腓骨瓣需40～50min,腓骨骨肌皮瓣需50～70min.结论:改良的游离腓骨瓣制备方法克服了常规方法的缺陷,更为快捷、简便、安全、可靠,值得推广.


目的 观察评价血毒清洽疗脓毒症患者的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均常规给予抗感染(根据培养结果给予敏感抗生素)、对症及营养支持治疗.治疗组在常规治疗基础上加用血毒清100 mL口服或鼻饲,每日2次,连用7d.观察治疗前后患者的脓毒症体征、APACHEⅡ评分、体温(T)、血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE％)、前降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、中医症状、患者28 d死亡率.结果 血毒清组临床症状、APACHEⅡ评分、临床观察指标(T、WBC、NE％、PCT、CRP)、中医症状及28d死亡率均较对照组明显改善(P＜0.05).结论 血毒清能够改善脓毒症患者的临床症状疗效较好.


目的 研究苦参素(OMT)对大鼠心肌缺血再灌注损伤大鼠的保护作用,并探讨其可能的作用机制.方法 120只大鼠随机分为假手术组,模型组,OMT(25、50、100 mg/kg)组和地尔硫革(1 mg/kg)组;通过夹闭冠状动脉30 min后松夹的方法制备心肌缺血再灌注损伤大鼠模型;再灌注后立即通过腹腔注射给药治疗(每天1次,疗程7d),假手术组和模型组给予等体积生理盐水.通过TTC染色分析计算心肌梗死面积,测定心肌组织中抗氧化酶(SOD、GSH-Px、CAT)活性和丙二醛(MDA)含量,测定血清中心肌酶(AST、CPK、LDH)含量,HE染色观察心肌组织病理性形态学变化,TUNEL染色观察心肌细胞凋亡状况并计算凋亡指数(AI);RT-PCR法测定心肌组织中Bcl-2 mRNA、Bax mRNA表达并计算Bcl-2/Bax表达比值,Western blot法测定心肌组织中Caspase-3、NF-κB蛋白表达.结果 经OMT(50、100 mg/kg)治疗7d能够显著降低心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌组织梗死面积,改善心肌组织中SOD、GSH-Px、CAT活性并降低MDA含量,降低血清中AST、CPK、LDH含量,改善心肌组织病变,抑制心肌细胞凋亡、降低AI,上调Bcl-2 mRNA表达、下调BaxmRNA表达,提高Bcl-2/Bax比值,降低心肌组织中Caspase-3、NF-κB蛋白表达;与模型组比较,上述差异均具有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 OMT能够降低心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌组织梗死面积、抑制心肌组织病变和心肌细胞凋亡、改善心功能,提示OMT对大鼠心肌缺血再灌注损伤具有保护作用;作用机制可能与OMT能够有效改善抗氧化酶活性、抑制氧化应激损伤,调节凋亡相关基因表达以及降低NF-kB蛋白表达有关.


由于细菌耐药性的问题,20世纪50年代发现的妙林类抗生素又成为近年抗菌药研究的新热点.如何提高水溶性和改善药物动力学性质是新型人用妙林类抗菌药研究的方向.本文综述了妙林类抗生素的发现、作用机制、上市产品和构效关系,为后续的新药研究提供参考.


目的：研究酪蛋白磷酸肽钙磷复合体（ CPP－ACP）对正畸后釉质脱矿的治疗作用。方法选择63例正畸治疗结束后，上牙（14～24，或15～25）唇面釉质存在轻度到中度脱矿的患者，随机分为2组：试验组31例，对照组32例。两组均给予含0．14％氟牙膏刷牙，每天晚上刷牙结束后试验组在脱矿牙牙面应用含有CPP－ACP的GC护牙素，对照组应用除不含CPP－ACP成分外，其他成分相同的安慰剂糊剂。临床检测指标为牙釉质脱矿指数（ EDI ）。观察时间为正畸结束当天，治疗1、3个月后，采用STATA12．0软件包对数据进行单因素方差分析。结果58例完成试验（试验组28例，对照组30例），两组EDI总和均较治疗前降低。治疗前，治疗1个月后3个月后试验组的EDI分别为（0．5903±0．2585），（0．4514±0．2077），（0．2396±0．1499）；对照组为（0．5291±0．2494），（0．4397±0．2068），（0．3287±0．1757）。治疗前和治疗1个月后两组EDI的差异无统计学意义，治疗3个月后试验组EDI少于对照组，差异有统计学意义。结论可以通过使用含CPP－ACP的GC护牙素来治疗正畸后釉质脱矿。


为进一步探讨不同品系小鼠对天花粉蛋白(Tk)免疫抑制敏感性不同的机制,选择Tk高敏感品系(C57BL/6)和低敏感品系(C3H/He)小鼠,建立OVA特异性体外增殖系统,应用流式细胞术胞内细胞因子染色技术分析Th和Tc细胞亚群,real-time PCR检测细胞因子及相关转录因子的mRNA水平.发现Tk作用下,高敏感品系小鼠C57BL/6 IL-4阳性T细胞明显增多,表达IFN-γ阳性T细胞则显著减少.而低敏感品系C3H/He相关变化不明显.T细胞分化相关细胞因子IL-4、IL-10和IFN-γ及转录因子T-bet、gata-3的基因表达水平也呈现类似的格局.提示Tk发挥免疫抑制作用可能与其诱导的以Th2/Tc2为主的T细胞亚群有关,且这种诱导特定细胞亚群的作用在小鼠中和H-2b基因型相关.


HOAt、HOBt和6-Cl-HOBt是高效实用的酰胺键形成促进剂.它们能防止或大幅减少消旋反应,抑制副产物的产生.在制备、运输、应用及废料处理中要注意安全,防止爆炸.


固定矫治器在正畸治疗中需要带环提供良好的固位力才能确保治疗效果.铸造带环可将修复工艺的铸造技术与标准带环的制作方法相结合,有效提高了带环的固位力.这种制作方法对于混合牙列中的乳牙较为适合,不仅可以克服基牙的倒凹欠缺,也可以轻松实现多个基牙制作连续带环.本文以混合牙列制作支架式快速扩大螺旋扩弓器为例,介绍铸造带环的制作方法.


目的 探讨Dixon技术在乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)与肾癌(RCC)鉴别诊断中的价值.资料与方法 分析16例乏脂肪RAML与36例RCC的Dixon图像,测量同相位(IP)、反相位(OP)、纯脂肪(FO)及纯水(WO)图像上肿瘤信号强度,计算肿瘤信号强度指数(TSII)、肿瘤脂肪分数(TFF),分别对两种肿瘤的TSII、TFF行独立样本t检验及ROC曲线分析.结果 以肿瘤OP较IP图信号下降及相应FO较WO图信号增高为依据诊断乏脂肪RAML的准确度、敏感度、特异度分别为82.69％、87.50％、80.56％.乏脂肪RAML与RCC之间的TSII、TFF差异均有统计学意义(t=8.638、11.179,P＜0.05);利用TSII鉴别的ROC曲线下面积为0.944,诊断乏脂肪RAML的准确度、敏感度、特异度分别为86.54％、93.75％、83.33％;利用TFF鉴别的ROC曲线下面积为0.986,诊断乏脂肪RAML的准确度、敏感度、特异度分别为94.23％、93.75％、94.44％.结论 Dixon技术,特别是其定量分析,对鉴别乏脂肪RAML与RCC具有重要价值.


危重患者通常患有多脏器功能不全,病情变化快,需要随时进行抢救护理.随着急救医学的发展,近年来对危重病的救治水平已显著提高,但患者的心理障碍愈显突出,容易出现焦虑、恐惧、抑郁、自卑以及孤独、沮丧等不良心理状态.因此,加强心理护理,特别是实施中医开导劝慰疗法,对提高疗效、改善预后,具有不可替代的作用.


目的:探讨注射用多西他赛(D)+顺铂(P)方案治疗晚期卵巢癌的不良反应及减少不良反应的规范化护理措施.方法:用DP方案治疗晚期卵巢癌患者63例.用法:D 75mg·m-2,P 80mg·m-2,均为第1天静脉滴注,3wk为1个周期,至少应用2个周期.记录药品不良反应,并找出相应的预防性规范化护理措施.结果:干预前不良反应发生率为:脱发82.1%,骨髓抑制和胃肠道反应均71.4%,神经毒性及过敏反应21.4%、14.3%,后果最严重的是过敏反应.预防性规范化护理干预后,过敏反应发生率为0.0%,胃肠道反应为42.9%,干预前、后比较均有极显著性差异(P＜0.01).结论:预防性规范化护理干预措施可有效降低注射用多西他赛治疗卵巢癌的不良反应,提高疗效.


目的: 评价MRI术前诊断闭合性跟腱损伤的价值.材料和方法: 对18例闭合性跟腱损伤患者行MRI检查,分析其MRI表现并与手术结果对照.结果: 18例中16例行手术治疗,MRI显示10例为跟腱完全断裂,表现为跟腱广泛增粗、跟腱前缘明显凸起、出血及水肿等;6例为不完全断裂,表现为局限性跟腱增粗及跟腱前缘稍凸起等,均与手术所见相符合.结论: MRI术前诊断跟腱闭合性损伤的准确性较高,有助于制定跟腱撕裂手术方案.


目的:探讨舌鳞状细胞癌血管生成密度与淋巴结转移的关系,确立淋巴结转移可能性的域值,并对其可靠性进一步测试.方法:通过免疫组化染色法,应用单克隆抗体第Ⅷ因子相关抗原特异性使内皮细胞染色,在显微图像分析仪下定量测定肿瘤组织的血管生成密度.结果:舌鳞状细胞癌新生血管生成密度明显高于正常舌体组织;有淋巴结转移组其血管生成密度为56.67±5.16条/mm2,无淋巴结转移组为35.37±4.81条/mm2,两组间比较差异有显著性;以45条/mm2为淋巴结转移的诊断域值,其阳性预测率为95.45%.结论:舌鳞状细胞癌血管生成密度与淋巴结转移具有显著性相关,指示性强,淋巴结转移的诊断域值为45条/mm2,具有较高的预测价值.


目的:规范医疗机构药品集中招标采购行为,促进医药行业健康发展.方法:分析医疗单位、供货企业、中介机构、监管部门 4个方面在药品集中招标采购中存在的问题,并提出相应的对策和措施.结果与结论:药品集中招标采购牵涉面广,需要调整好各方利益,尤其是加强监督管理力度,方能真正达到"阳光采购"的目的,保证医疗机构药品集中招标采购顺利、有序进行.


本文阐述抗凝剂与抗血小板药剂在心房颤动 (AF)中的治疗作用、 AF的危险分层及 AF复律时的抗凝治疗,并讨论 AF的中医治疗方法,提出临床治疗 AF应中西医结合以取长补短.


目的 研究微钛钉种植体作为支抗后移全牙弓矫治成人上颌Ⅱ度牙列拥挤的矫治效果.方法 应用种植于磨牙颧牙槽嵴的微钛钉种植体整体向后移动全牙弓矫治16例上颌Ⅱ度牙列拥挤患者,以X线头影测量方法评价疗效.结果 所有病例均获成功矫治,上颌第一磨牙平均远中移动2.93 mm、远中倾斜7.12°,第二前磨牙平均远中移动3.46 mm、远中倾斜11.09°,具有统计学意义(P＜0.05);上中切牙唇向倾斜度轻微增加2.12°、切缘平均前移0.66 mm,无统计学意义(P＞0.05).结论 微钛钉种植体支抗是一种有效后移全牙弓矫治Ⅱ度牙列拥挤的方法.


目的研究性传播疾病(STD)患者求医流向及求医行为的影响因素,为制定相关政策及干预措施提供依据.方法对310例STD患者进行问卷调查,调查数据采用SPSS 9.0、EPI 6.0进行统计分析,首诊和复诊影响因素采用多元Logistical回归分析.结果59.0%的STD患者首诊选择公立医院,被动发现组(81.3%)高于主动发现组(36.8%);复诊时,首诊选择公立医院患者中,92.9%的人仍选择公立医院,而首诊选择私人诊所或自行购药者中有近半数复诊时也转入了公立医院.首诊和复诊的影响因素为性别、文化、收入水平、求医动机、就诊次数、医患关系、病感体验、社会因素、治疗效果等.结论公立医院是目前STD患者的主要流向.如果加强STD门诊的规范化管理,提高医疗服务质量,加强社区健康教育力度,减少社会对STD患者的偏见,将会有利于患者规范求医.


目的 观察龙胆泻肝汤加减治疗轻躁狂症的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组应用利培酮合并碳酸锂进行治疗;治疗组应用龙胆泻肝汤加减治疗,均连续治疗6周,应用倍克-拉范森量表观察两组疗效,应用治疗副反应量表观察两组副反应.结果 两组疗效相当；治疗第2、4、6周期间治疗组药物副作用较对照组轻.结论 应用龙胆泻肝汤加减治疗轻躁狂症,临床疗效佳、副作用小.


建立反相高效液相色谱法测定复方醋酸环丙孕酮片中醋酸环丙孕酮和炔雌醇的含量.采用C18色谱柱,流动相为乙腈-水(65:35),检测波长200nm.醋酸环丙孕酮和炔雌醇分别在0.8～40μg和0.014～0.7μg范围内线性关系良好,方法平均回收率分别为99.3%和98.6%.


目的研究口腔颌面部错构瘤的病理特征及鉴别诊断.方法分析了7例错构瘤病例的临床资料和组织学表现.结果口腔颌面部错构瘤有其自身的组织学和临床特征.结论通过组织学检查和其临床表现特征,可以正确地诊断错构瘤.


目的 探讨伯舒替尼对人急性髓系白血病(AML)细胞株HL-60、THP-1和U937细胞分化和凋亡的影响及其作用机制.方法 伯舒替尼0～20 μmol/L处理HL-60、THP-l和U937细胞48 h,MTT法检测细胞增殖;伯舒替尼0～5 μmol/L处理HL-60、THP-1和U937细胞72 h,流式细胞仪检测细胞CDllb表达;伯舒替尼O～10 μmol/L处理HL-60、THP-1和U937细胞72 h,胱天蛋白酶(caspase)广谱抑制剂benzyloxy-carbonyl-Val-Ala-Asp-fluoromethyl-ketone (Z-VAD-FMK)预处理lh后加入伯舒替尼处理U937细胞48 h,Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡;不同浓度伯舒替尼(0～5 μmol/L)分别处理HL-60和U937细胞24 h后,Western印迹法检测细胞分化相关转录因子C/EBPβ、P21和c-Myc以及凋亡相关分子Mcl-1、Bax和Caspase 3蛋白表达的改变.结果 伯舒替尼剂量依赖性抑制AML细胞增殖.与空白对照组相比,不同浓度伯舒替尼处理AML细胞72 h后,细胞CDllb表达和细胞凋亡率均明显增加(P＜0.05或P＜0.01).伯舒替尼处理HL-60细胞有效上调C/EBPβ和P21的蛋白表达水平,引起U937细胞Mcl-1表达降低和Bax表达增强,并激活caspase 3,而Z-VAD-FMK预处理U937细胞显著抑制伯舒替尼诱导的细胞凋亡.结论 伯舒替尼可有效抑制AML细胞增殖,诱导细胞分化和促进其凋亡,可作为有效治疗AML的潜在药物.


荨麻疹,俗称风疹块,表现为皮肤黏膜的迅来速去、不留痕迹的局限性水肿,伴瘙痒或全身症状.近年来笔者应用针刺后溪、脐部拔罐、耳穴压豆、内服中药治疗急性荨麻疹60例,疗效满意.现报告如下.


近年研究发现,导致心血管事件的主要原因是动脉粥样硬化(AS)斑块破裂和伴随的血栓形成.后者取决于AS斑块的不稳定性,即易损性.血管介入治疗虽可纠正严重冠脉狭窄,但并不改变AS的生物学过程,无法从源头上根本解决斑块不稳定的问题.


蓝华生主任中医师,为江苏省名老中医,师从孟河医派著名医家邓星伯、徐南甲,曾任无锡市中医医院肾内科主任,从事中医肾科专科工作40余年,对过敏性紫癜性肾炎病因病机及治疗方面有独到的见解.笔者有幸成为其临证经验研究总结者,现将蓝老治疗过敏性紫癜性肾炎经验介绍如下.


目的：采用表面等离子体共振（surface plasmon resonance，SPR）技术研究壳聚糖纳米粒与细胞膜的相互作用。方法利用 SPR 细胞传感器动态监测壳聚糖及胸腺五肽作用于 C6细胞诱发的折射率变化。结果壳聚糖纳米粒或壳聚糖分子与 C6细胞间具有很强的相互作用，折射率变化较大，在作用30 min 内，SPR 信号升高并且具有浓度依赖性。但胸腺五肽分子与C6细胞间无相互作用。结论 SPR 技术能够实时在线地表征纳米粒与生物膜的相互作用。


中医象思维具有以下特点:它的概念,具有多变性,但却是经过高度抽象形成.这种概念,我们称之为“象”,它的出现,是受道家“归根复本”思想的影响.“象概念”,必须有一个核心的知识点而其思维逻辑则具有内隐性和遵循严格的数理规律的特点.


以L-苯丙氨酸为手性添加剂,硫酸铜为络合剂,用常规的反相高效液相色谱法拆分6,7-二甲氧基-1,2,3,4-四氢-异喹啉-3-羧酸.并研究了L-苯丙氨酸与Cu2+的配比、流动相pH和甲醇比例、柱温等因素对该对映体保留特性和分离度的影响.


目的 观察痰热清联合头孢哌酮治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法 40例慢性支气管炎急性发作的患者随机分为两组,对照组单独用头孢哌酮治疗,治疗组用头孢哌酮加痰热清治疗;比较两组治疗10d后患者症状、体征、胸片改善情况.结果 治疗组有效率明显高于对照组,且未发现明显毒副作用.结论 痰热清与头孢哌酮联合应用治疗慢性支气管炎急性发作,疗效满意.


目的:探讨骨形态发生蛋白质-4 (BMP-4)基因转染骨髓间充质干细胞(BMSCs)复合聚乳酸羟基乙酸共聚物(PLGA)修复兔全层关节软骨缺损的效果.方法:取兔骨髓间充质干细胞,分离培养后,免疫组织化学鉴定BMSCs.采用电转法将pcDNA 3.1-BMP-4质粒导入BMSCs.转染成功后培养备用.制备直径为4mm的双层PLGA支架.新西兰大白兔随机分成空白组、PLGA组、PLGA/BMSCs组、PLGA/BMP-4/BMSCs组4组,将双层PLGA支架置入兔双膝关节股骨内侧髁软骨缺损中.观察并记录术后动物膝关节活动情况.第8、16周时取膝关节置入组织行H-E染色,在扫描电镜下观察置入的PIGA新生组织.采用RT-PCR法定量检测4组修复软骨缺损处新生的软骨Ⅱ型胶原、SOX-9、蛋白聚糖基因的表达水平.结果:术后各组动物膝关节活动正常,未见炎症反应.第8、16周时PLGA/BMP-4/BMSCs组兔膝关节损伤修复优于其他3组.H-E染色结果可见PLGA/BMP-4/BMSCs组膝关节损伤修复效果优于其他3组.RT-PCR结果显示PLGA/BMP-4/BMSCs组兔置入的PLGA新生的软骨中Ⅱ型胶原、SOX-9、蛋白聚糖基因的表达水平显著高于其他各组.结论:BMP-4转染BMSCs后能够促进骨髓间充质干细胞分化成软骨细胞,双层PLGA支架置入有利于兔膝关节软骨缺损区的修复.


肾及输尿管结石疗程长、反复发作,西医处理有很多不尽人意之处.中医药在治疗此病有独到优势.笔者近年应用四金化石汤治疗本病,疗效较好.现报告如下.


目的：比较拔牙矫治与非拔牙矫治对Ⅰ类错牙合畸形患者口咽气道容积差异，评估拔牙矫治对口咽气道的影响。方法本研究选取骨性Ⅰ类错牙合畸形患者40例，其中拔牙矫治（拔除4个前磨牙）及非拔牙矫治各20例，采用锥形束 CT （CBCT）头影测量技术，就矫治前、后3个骨性测量项目、4个牙性测量项目及口咽气道大小进行测量比较。配对t检验比较拔牙矫治组与非拔牙矫治组在矫治前（T0）与矫治后（T1）口咽气道容积差异，两样本 t检验评估拔牙与非拔牙矫治对口咽气道容积的影响。结果无论拔牙矫治组还是非拔牙矫治组，矫治后面中部长度及下颌骨有效长度均较矫治前增大（P＜0．01）；在拔牙矫治组，矫治后上切牙唇倾度、下切牙唇倾度、上切牙凸距及下切牙凸距均较矫治前减小（P＜0．01）；拔牙矫治组与非拔牙矫治组，矫治前后口咽气道容积及气道最窄处面积的改变，两组间比较无统计学意义（P＞0．05）。拔牙矫治组8例患者矫治后口咽部最狭窄区域相对牙合平面位置发生改变，而非拔牙矫治组6例患者矫治后口咽部最狭窄区域相对牙合平面位置发生改变。结论拔牙矫治Ⅰ类错牙合畸形，即拔除4个前磨牙，内收上前牙并不影响口咽气道大小。


目的通过动物模型观察黏弹性补充疗法治疗颞下颌骨关节病的效果.方法用基质金属蛋白酶-1腔内注射制备兔的双侧颞下颌关节骨关节病的动物模型,24只兔随机分为3组.A组行冲洗治疗,B组行黏弹性补充治疗,C组二者联合应用.分别于建模后2、3、4周对左侧关节治疗3次,右侧为对照.第8周末处死动物,切取双侧关节,苏木精-伊红染色,光镜观察.结果A组左侧关节病变与右侧差异无显著性.B组和C组左侧关节病变明显轻于右侧.C组的病变比B组轻.结论黏弹性补充疗法能抑制骨关节病的发展,与关节冲洗术联合应用有协同作用.


张继东教授为第三批全国老中医药专家学术经验继承指导老师,从事中西医结合研究治疗心血管疾病30余年,在治疗高脂血症方面有独到之处.笔者跟师学习期间,获益匪浅,兹将张师治疗高脂血症的经验介绍于下.


患者女,81岁.头顶部疣状增生物5年余,偶感轻度疼痛半年,于2008年10月22日来我院就诊.5年前,患者无意中发现头顶部出现一小指腹大增生物,中央角化.随后皮损缓慢增大,中央角质剥脱,边缘呈离心性扩展.无明显自觉症状.2年前曾在当地医院就诊,未明确诊断,予外用药物治疗(药名及成分不详),但皮损仍缓慢扩展:近半年来偶感钝痛不适,1个月来疼痛发作频繁、程度加剧.既往体健,白癜风病史40余年.体格检查:一般情况良好,浅表淋巴结未触及增大,系统检查未发现异常.


目的 对比观察氟-18-脱氧葡萄糖(18F-FDG)和氟-18-胸腺嘧啶(18F-FLT)PET/CT显像以及两者联合显像对肺癌诊断的敏感性、特异性和准确性.资料和方法 以规范化操作、随机、前瞻方式收集胸部CT诊断困难的肺部病变38例,分别行18F-FLT PET/CT和18F-FDG PET/CT显像,分析比较18F-FLT PET/CT 和18F-FDG PET/CT显像以及两者联合显像这3种检测方案的诊断效率.结果 18F-FDG诊断肺癌的灵敏度为84.6％ (22/26),特异度仅为66.7％ (8/12),准确性为78.9％ (30/38); 18F-FLT诊断肺癌的灵敏度仅为69.2％ (18/26),特异度为91.7％ (11/12),准确性为76.3％ (29/38).双示踪剂联合显像诊断肺癌的灵敏度为96.2％ (25/26),特异度为100％ (12/12),准确性为97.4％ (37/38).与18F-FDG与18F-FL单一检查比较,双示踪剂PET/CT显像诊断敏感性比18F-FLT高(P＜0.05),特异性比18F-FDG高(P＜0.05),准确性比两者均高(P＜0.05)18F-FDG的特异性较低,18F-FLT的敏感性较差,两者联合诊断效能最高.[FLT SUV]/[FDG SUV]比值以0.4～0.9为阈,可最大程度区分肺癌和良性病灶.结论 18F-FDG的特异性较低,18F-FLT的敏感性较差,两者联合诊断效能最高.双示踪剂PET/CT联合显像可以克服单一显像的局限性,明显改善肺癌的诊断准确率.


肩周炎是由于肩部肌腱、肌肉、关节囊、滑囊、韧带等组织的充血、水肿、炎性细胞浸润,组织液渗出而形成疤痕,造成肩关节周围组织痉挛,肩关节滑膜、关节软骨间粘连,肌腱与关节囊紧密结合,以及肩关节周围其它软组织广泛性粘连,限制了肩关节的正常活动,为临床常见病、多发病.


目的 建立哈尔滨地区正常恒牙(牙合)青年牙(牙合)系统三维CT正常值数据库.方法 采用螺旋CT和AW4.2工作站对哈尔滨地区50例18 ～ 25周岁正常恒牙(牙合)青年牙(牙合)扫描重建、测量分析.结果 ①男性各段牙弓宽度、牙弓张角和牙弓斜长都较女性大.②正常(牙合)左右牙弓大小不完全一致.男性右侧牙弓尖牙段较大,而女性左侧牙弓磨牙段较大.③牙冠宽度无显著性别差异.④Bolton前牙指数有显著性别差异,Bolton全牙指数无显著性别差异.⑤上下前牙牙量间、上下全牙列牙量间有较强的相关性,而上下前牙与侧方牙群牙量相关性男女间有所差异.结论 ①男性牙弓较女性宽大.②正常(牙合)牙弓并非完全对称,女性左侧占优势,男性右侧占优势.③替牙期侧方牙群牙量的估计,男性参考上切牙量较为可靠,而女性则参考下切牙量为宜.


目的：小儿咳嗽是临床上的常见病，多发病，及时准确的进行诊治开具出行之有效的方药是中医内科医生必须掌握的基本技能。方法：笔者随导师张保春教授于北京中医大学国医堂门诊部出诊期间，收集整理了张老师有效的治疗小儿咳嗽的许多方剂，通过对这些病例，方药的分析，从而总结归纳出小儿咳嗽诊疗思维过程。结论：小儿咳嗽的诊疗思维过程主要涉及：1）四诊的信息收集整理取象过程；2）医者认知水平和抓住疾病主要矛盾的诊疗立象过程；3）医者行医经验，用药习惯的处方用药决策过程。通过在“辨病”基础上的“辨证”，进而真正合理有效的辨证论治，最终成功的治愈疾病。


目的 使用耳聋基因芯片技术对耳科门诊耳聋患者进行病因诊断.方法 收集26例明确为感音神经性听力下降的聋病患者,使用基因芯片检测试剂盒进行检测.结果 26例患者中先天性耳聋者10例,检出率为40.00％;成年感音神经性耳聋者13例,检出率为23.08％;突发性耳聋者3例,检出率为66.67％.结论 遗传性耳聋基因检测试剂盒对于明确聋病患者致聋原因有一定的帮助,具有临床推广价值.


目的:观察谷氨酰胺联合低分子肝素治疗老年重症肺炎(SP)的疗效和安全性.方法:回顾性分析88例老年SP患者资料,按治疗方案的不同分为对照组(44例)和观察组(44例).在常规治疗的基础上,对照组患者鼻饲肠内营养混悬液;观察组患者在对照组治疗的基础上给予丙氨酰谷氨酰胺注射液20 g,以至少1:5的比例溶入氨基酸溶液中,最大浓度不应超过3.5％,静脉滴注,每日1次+低分子肝素钙注射液4 KU/kg,每日1次,皮下注射.两组均治疗7d.观察两组患者的临床疗效,术后恢复情况[呼吸机支持时间、肺部啰音消失时间、重症监护室(ICU)住院时间],治疗前后免疫球蛋白A(IgA)、IgG、肿瘤坏死因子a(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、凝血功能指标[活化部分凝血酶原时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)]、血气分析指标{二氧化碳分压[pa(CO2)]、血氧饱和度(SpO2)、氧合指数(Oi)、血氧分压[pa(O2)]}、糖基化终产物受体(RAGE)水平及不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率(90.91％)显著高于对照组(72.73％),呼吸机支持时间、肺部啰音消失时间、ICU住院时间均显著短于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者IgA、IgG、Oi、SpO2、pa(O2)均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组;两组患者TNF-α、hs-CRP、APACHEⅡ评分、凝血功能指标、pa(CO2)、RAGE水平均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上,谷氨酰胺联合低分子肝素治疗老年SP的疗效显著,可有效改善细胞免疫功能、凝血功能和血气分析指标,降低RAGE水平,且安全性较好.


建立了高效液相色谱法同时测定枸橼酸托法替布中的4种光学异构体.采用Chiralpak IC色谱柱,以甲基叔丁醚∶乙醇∶二乙胺(70∶30∶0.1)为流动相,检测波长为280 nm.4种光学异构体之间的分离度均大于2.0,线性范围为0.1～120 μg/ml,方法回收率＞99.0％,RSD＜1.5％,最低定量限为0.1μg/ml.


目的 评价不同时间微/纳米表面对骨质疏松大鼠种植体骨结合的影响.方法 机械处理组和微/纳米表面组种植体植入去势SD大鼠股骨远端,术后0、4、12周对大鼠进行活体显微CT扫描.术后12周大鼠处死取材,行组织学分析及生物力学检测.结果 显微CT结果提示,实验组骨小梁数目(Tb.N)、骨体积分数(BV/TV)在4周和12周均显著高于对照组(P＜0.01),骨小梁间隙(Tb.Sp)在12周显著减小(P＜0.01).术后12周,对照组最大拔出力及骨结合率分别是(76.85±12.05)N,(20.73±2.56)％,而在实验组为(99.25±10.42)N,(28.63±1.82)％,统计学结果显示两组结果实验组均高于对照组(P＜0.01).结论 微/纳米表面有利于改善骨质疏松条件下种植体骨结合.


2013年在中国新上市的氢吗啡酮是一种作用强于吗啡的阿片类镇痛药,可用于中至重度疼痛.微创给药包括持续输注及自控镇痛(PCA),并且其中PCA具有起效快、可及时控制爆发痛、患者满意度高等优势,目前被广泛应用于急、慢性疼痛和癌性疼痛的治疗.但是,随之也带来一些涉及用药安全的思考,如药物配伍后注药泵内药物的稳定性问题不容忽视.本文将近几年氢吗啡酮在不同镇痛泵中的临床应用以及稳定性(外观、pH值和浓度的变化情况)等进行归纳总结,为临床合理应用氢吗啡酮提供依据.


目的 观察Ⅲ型肌激动器治疗前牙反(牙合)的临床疗效.方法 选择8例功能性Ⅲ类错(牙合)畸形的患者,使用Ⅲ型肌激动器进行矫治,比较治疗前后的效果.结果 所有患者前牙反(牙合)解除的平均时间是3.5个月,侧面外形得到明显改善.结论 肌激动器矫治早期功能性Ⅲ类错(牙合)畸形可以达到满意的治疗效果,是切实可行的方法.


目的 探讨活血清解汤对大鼠急性胰腺炎(AP)治疗作用机制.方法 将60只SD雄性大鼠随机分为3组:正常对照组组、非治疗组、活血清解汤治疗组.采用经腹腔注射L-精氨酸制作大鼠急性胰腺炎模型,经注胃管给予生理盐水或中药,每6小时1次.NS组、非治疗组、活血清解汤治疗组分别于造模后24、36h处死各10只.分别取血查血清淀粉酶、TNF、IL-1、IL-10.观察各组胰腺组织的病理变化并评分,同时行末端脱氧核苷酸转换酶介导的原位末端标记检测胰腺细胞凋亡情况.结果 活血清解汤治疗组24h、36h血清淀粉酶、TNF、IL-1活性明显下降,而IL-10水平明显上升；胰腺组织出血坏死减轻,24h、36h病理评分均低于非治疗组；给药后24、36h胰腺细胞凋亡指数均高于非治疗组.结论 中药活血清解汤能控制过度的炎性反应状态,维持细胞因子网络平衡,诱导非治疗受损胰腺细胞凋亡,起到治疗急性胰腺炎作用.


由于双手长期暴露在各种刺激原和致敏原下,手部慢性湿疹的患病率颇高,并且大部分患者很难找到病因,因此本病常反复发作,迁延不愈,治疗十分棘手.单发于手部的湿疹以局部治疗为主,一线药物为糖皮质激素,常辅以角质松解剂(如水杨酸、苯甲酸),维A酸和润肤剂(emollients)等;对于糖皮质激素禁忌的患者可选择钙调神经磷酸酶抑制剂、光化学疗法或单纯光疗[1].然而,在临床上并不少见一些伴显著角化的慢性手湿疹患者,尽管进行了详尽的病史询问并尝试各种过敏原检测仍无法获知病因,且对上述许多治疗均抵抗,使得临床医师一筹莫展.


目的 应用AutoCAD计算机辅助设计软件,建立定量分析牙槽骨水平的新方法并对其进行评价.方法 用AutoCAD软件在数字曲面体层片上分别测量168颗牙釉牙骨质界到牙槽嵴顶及釉牙骨质界到根尖的面积和线性距离,计算牙槽骨吸收的面积比值和长度比值,对2种比值进行比较分析.结果 用AutoCAD测量336个面积和672个线性距离,牙槽骨吸收的面积比值与长度比值之间有很高的相关一致性,Pearson相关系数为0.921(P<0.001);不同操作者之间的测量结果无显著差异(P>0.05),组内相关系数为0.994(P<0.001),Pearson相关系数为0.988(P<0.001).结论 在二维图像的X线片中,用AutoCAD软件测量牙槽骨吸收面积比值可作为定量评价牙槽骨水平的新方法.


我们2001年7月～2002年10月以四逆四妙散为主加减治疗慢性盆腔炎50例,疗效满意.现报告如下.


目的 比较可乐丽菲露SE3 BOND和Dycal氢氧化钙盖髓的临床效果.方法 将79例患者的84颗患牙分成2组,乐丽菲露SE3 BOND组62颗患牙,Dycal氢氧化钙组22颗患牙.2组病例分别用Dycal氢氧化钙以及可乐丽菲露SE3 BOND 盖髓,光固化玻璃离子垫底,光固化复合树脂充填.结果 盖髓治疗8个月后追踪观察,深龋近髓的患牙用Dycal氢氧化钙盖髓的成功率93.5％,与用可乐丽菲露SE3 BOND盖髓(87.1％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；深龋穿髓的患牙用Dycal 氧氧化钙盖髓的成功率(75％)明显高于可乐丽菲露SE3 BOND(50％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在深龋近髓患牙盖髓术治疗中,可乐丽菲露SE3 BOND和Dycal氢氧化钙的疗效均佳,但在深龋穿髓患牙盖髓术治疗的病例中,Dycal氢氧化钙对深龋穿髓疗效明显优于可乐丽菲露SE3 BOND.


糖尿病是一种慢性终身性疾病,随着年龄的增长,发病率逐渐上升.由于糖尿病不能治愈、需终身服药,以及并发症威胁等因素的影响,很多患者的心理状况发生变化,出现抑郁症.Padgett报道180例2型糖尿病患者合并抑郁症状的发生率为59%,显著高于一般人群[1].国内外已有大量的研究证明,由于此病患者植物神经功能紊乱,某些应激激素的分泌大量增加,间接抑制胰岛素的分泌,使三大营养物质尤其是糖代谢紊乱,导致机体对葡萄糖的利用下降,对糖尿病的发生发展及病情转归有消极的影响[2-6].因此临床上亟需一种有效、安全的治疗方法,但西药抗抑郁剂副作用较大,患者使用依从性较差.笔者在长期的临床实践中总结出一套采用中医药治疗糖尿病伴发抑郁症的方法,在常规西医治疗的基础上运用,疗效颇佳,现加以总结并作探讨分析,请同道指正.


目的: 探讨声学密度定量分析(AD)技术在评价肝硬化患者心肌损害方面的价值.材料和方法: 对35例晚期肝硬化患者和30例正常人的室间隔和左室后壁的心肌的声学密度进行测定,同时测定心脏左室大小和室壁厚度.结果: 晚期肝硬化患者的左室大小和室壁厚度与正常对照组相比无显著性差异,但室间隔和左室后壁心肌的声学密度定量分析校正参数(IBS%)低于正常对照组(P<0.05);两组比较,室间隔和左室后壁的PPI及SDI参数无显著性差异.结论: 晚期肝硬化患者的心肌存在可以应用AD技术进行评价的病理性改变.


目的 通过动物实验研究藏药"佐太"的抗惊厥、解热、抗炎及增强免疫的作用.方法 尼可刹米注射液致小鼠惊厥法、伤寒Vi多糖疫苗致热家兔法、二甲苯致小鼠耳肿胀法和不同剂量"佐太"对小鼠非特异性免疫功能的影响.结果 "佐太"能明显延长小鼠惊厥潜伏期及死亡潜伏期;明显降低因伤寒Vi多糖疫苗致热的新西兰兔体温;显著降低二甲苯致小鼠耳肿胀度;明显提高小鼠廓清指数和吞噬指数.结论 "佐太"具有良好的抗惊厥、解热、抗炎及增强免疫的作用.


目的：检测腮腺肿瘤患者唾液和血液中CA125、CEA的含量及其在腮腺肿瘤组织中的表达。方法选择腮腺良性肿瘤患者83例,腮腺恶性肿瘤患者18例,对照组为30名健康志愿者。采用化学发光法( CLIA)检测唾液及血液样本中CEA和CA125含量。采用免疫组化法检测腮腺肿瘤组织中CEA和CA125的表达。结果腮腺肿瘤患者混合唾液中CEA和CA125水平明显高于对照组。腮腺肿瘤患者与对照组血液中CEA和CA125水平无显著差异。良、恶性肿瘤患者唾液中CEA和CA125含量无显著差异。 CEA及CA125的分布特点为,混合唾液中含量最高,血液中含量最低。相关性分析显示,混合唾液中CEA与CA125呈现明显正相关性( r=0.652-0.913)。在大部分腮腺肿瘤组织中,CEA和CA125均为阳性表达,而且部分病例的肿瘤组织周围正常腺体也可见CEA及CA125的阳性表达。结论唾液中CEA和CA125水平的变化可以反映腮腺肿瘤的存在,但无法区分腮腺肿瘤的良恶性。血液中CEA和CA125不能反映腮腺肿瘤的存在。腮腺肿瘤患者的混合唾液样本中CEA与CA125呈现同步变化的趋势。唾液中CEA与CA125可能主要来源于涎腺腺体及肿瘤组织,而不是来自血液。


脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎又称头部穿掘性蜂窝织炎,是一种少见的头部慢性化脓性皮肤病[1].现将笔者诊治的1例报告如下.


目的 基于“整体功能代偿疗法”探讨增强脾的代偿功能对慢性肾衰大鼠的干预作用.方法 将40只健康雄性Wistar大鼠随机分为4组,即模型组、空白组、香砂六君丸加大黄粉组、福辛普利组,并将给药后的香砂六君丸加大黄粉组、福辛普利组与模型组进行对照,观察其24h尿蛋白定量、肾功能及肾脏病理的变化.结果 实验第8周末香砂六君丸加大黄粉组与模型组比较,2h尿蛋白定量、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平降低(P＜0.05),并对受损肾脏具有一定的保护作用.结论 基于“整体功能代偿疗法”增强脾的代偿功能可明显降低腺嘌呤致慢性肾衰模型大鼠24 h尿蛋白定量及血清Scr、BUN水平,减轻腺嘌呤对肾脏组织的损害作用,有效改善肾脏功能.


患者男,74岁.因左侧鼻部暗红色浸润性斑块、结痂7个月,于2003年8月就诊.患者7个月前无明显诱因左侧鼻部出现一暗红色小丘疹,无自觉症状.丘疹逐渐增大,形成小斑块,表面溃烂、结痂,自用"消炎药"未愈.1个月前左侧颌下淋巴结增大,无压痛.患者发病前一直佩戴眼镜,既往体健.家庭成员中无类似疾病史.


目的:研究独一味止血有效部位总环烯醚萜苷对大鼠各项血液凝集参数的影响,同时对其毒性进行初步研究.方法:大鼠口服给药独一味水提取物HLRE(3g·kg-1)、总黄酮(P1,0.36g·kg-1)、总环烯醚萜苷(P2,0.99g·kg-1)、大极性部分(P3,1.65g·kg-1)和生理盐水(NS)14d,颈总动脉采血,测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(FIB);大鼠口服给药P2(1.4、0.7、0.35g·kg-1)、云南白药(BY,0.9g·kg-1),测定各项凝血参数;小鼠口服及腹腔注射给药不同剂量的P2,计算其最大耐受量(MTD)和半数致死量(LD50).结果:与NS对照组比较,独一味各类成分给药后大鼠TT分别缩短18.59%、-3.12%、24.11%和9.92%,FIB含量分别增加25.32%、8.67%、28.29%和5.36%,HLRE及P2组有显著性差异(P＜0.05);P2不同剂量灌胃给药14d后,各组均能使大鼠TT缩短、FIB增加,有一定剂量依赖性,高剂量组与NS组和BY组比较,均有显著统计学差异(P＜0.05);各组间PT无显著性差异,高剂量使APTT显著延长(P＜0.05).总环烯醚萜苷1次最大口服剂量(55g·kg-1)未见明显的毒副作用.腹腔给药LD50为7.834g·kg-1,MTD为5.31g·kg-1.结论:独一味总环烯醚萜苷可以显著缩短大鼠TT并增加FIB含量,有较好的量效关系,是其止血活性部位,且小鼠口服基本无毒性,比水提取物使用更安全.


目的观察热毒清口服液治疗外感发热的疗效.方法将患者60例随机分为两组,治疗组予热毒清口服液口服,对照组予双黄连口服液口服.结果两组总疗效和中医症状积分疗效相近,治疗组患者退热起效及发热消失时间短于对照组.结论热毒清口服液治疗外感发热疗效显著.


目的 观察醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床疗效.方法 将117例患者随机分为两组,均予常规治疗基础上加纳洛酮静滴,治疗组另予醒脑静静滴.结果 治疗组患者神志清醒时间短于对照组.结论 醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒疗效满意.


某地一家庭4人(2男2女,其中<13岁儿童2人),经确诊淋病和霉菌病患者3例,其中女性2例(儿童1例),男性1例.现将情况报告分析如下.


应用灰色系统理论GM(1,1)动态模型对微囊、纳米粒及纳米粒-微球复合体的体外释药行为进行了模拟,建立了数学模型,模拟值与实验数据的相对误差在允许范围内.表明可利用灰色系统理论模拟、预测长效载药微粒的释药行为.


张西俭教授,重庆市名中医,全国第4、5批名老中医药学术经验继承工作指导老师,全国名老中医专家工作室指导老师.张西俭教授在多年的工作中对湿滞互结证颇为关注,并深有体会,据法辨证施治临床疗效良好;笔者在跟师学习中,张师屡屡根据实例进行点拨和临床阐发,现将张师湿滞互结证相关的观点从病证释义、病因病机和诊治经验等方面做一个全面的总结,为临床应用提供参考.


患者女,48岁.7年前无明显诱因左额顶部和耳周出现皮损,初期似小米粒大,逐渐增大、增多.曾用青霉素960万U/d静脉滴注,口服地塞米松5.25 mg/d治疗无效,在外院行局部手术切除.术后组织病理诊断为"木村病".1年后,原切除部位皮损复发,并出现多发性、融合性皮下结节,时常疼痛、瘙痒,破溃后流血不止.


目的 观察中药熏蒸联合针灸治疗脑梗死后肌张力增高的临床观察.方法 将患者120例按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例.两组患者均予基础治疗,并行康复治疗.对照组口服巴氯芬,观察组患者采用针灸治疗,同时配合中药熏蒸疗法,两组均治疗3个月.采用修订版Ashworth评分法(MAS)观察两组患者肢体肌张力改善程度并评价临床疗效,采用表面肌电图(sEMC)测定患者肌肉的肌张力,采用四肢简化Fugl-Meyer评分量表(FMA)评价患者治疗前后的运动功能以及生活自理能力Barthel指数(BI),记录治疗过程中不良反应的发生情况.结果 观察组总有效率为88.33％,高于对照组的80.00％ (P＜ 0.05).治疗后,两组患者的MAS评分以及RMS均显著下降,且观察组下降程度显著优于对照组(P＜0.05),治疗后,两组患者FMA及BI评分均显著升高,且观察组升高程度显著优于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 中药熏蒸联合针灸治疗脑梗死后患者肌张力增高,疗效显著,可帮助患者恢复肢体运动功能,提高自理能力,且不良反应较少,安全性好.


目的 评价Beyang冷光美白仪及配套的美白剂漂白四环素牙的疗效及安全性.方法 对84例患者1 240颗四环素牙随机分为两组,分别用冷光美白剂和奥伦增白剂进行漂白脱色.观察两组"即刻"和"两年"漂白脱色效果、牙齿敏感情况并进行统计学分析.结果 冷光美白组和奥伦增白组"即刻"中度以内四环素牙脱色总有效率,分别为100%和34.01%,两年总有效率分别为100%和82.18%,均有显著差异(P<0.01).结论 Beyang冷光美白仪漂白轻、中度四环素牙,安全、快速、方便、有效,值得临床推广应用.


腭扩展技术是治疗上颌横向发育不足的有效手段,而上颌快速扩弓是常用的腭扩展技术之一.早在1860年Angel[1]就提出可以通过打开腭中缝来扩大上颌骨.早期的正畸医生一直对此表示怀疑,直到1961年Haas[2]提出对于处在生长发育高峰期前或高峰期的青少年来说,通过上颌快速螺旋扩弓器可以打开腭中缝从而扩大上颌骨.由于腭中缝到青春发育高峰期后才完全钙化融合,一旦患者错过生长发育高峰期,通常女性一般超过12 ～13岁和男性超过14～15岁,上颌快速扩弓的效果就不明显了[3].


目的：完善中药半枝莲的质量标准。方法：采用薄层色谱法，以木犀草素、芹菜素对照品以及半枝莲对照药材对中药半枝莲进行定性鉴别。采用高效液相色谱法测定半枝莲中木犀草素、野黄芩苷含量，色谱柱为Hanbon-C18，流动相为甲醇-酸水[水-乙酸（61∶4）]梯度洗脱，流速为1.0 ml/min，检测波长为335 nm，柱温为35℃，进样量为10μl。结果：野黄芩苷、木犀草素的进样量分别在0.2995～1.8720μg（r＝0.9998）和0.0151～0.0944μg（r＝0.9995）范围内与峰面积线性关系良好；精密度、稳定性、重复性试验的RSD均≤2.61％；平均加样回收率分别为100.42％（RSD＝0.81％，n＝6）、100.65％（RSD＝1.64％，n＝6）。结论：本试验所建立的方法稳定可靠，简便易行，可作为中药半枝莲的质量控制标准。


目的 观察浮针激光联合外敷自制金黄膏治疗膝骨性关节炎(KOA)的疗效,探讨治疗机制.方法 将186例KOA住院患者采用随机数字表法分为浮针激光组和综合治疗组,各93例.浮针激光组采用浮针激光及口服美洛昔康片治疗,综合治疗组在浮针激光后局部外敷自制金黄膏并加服奥泰灵,两组均治疗3周.采用视觉模拟量表(VAS)和西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)进行评估,并测定关节腔积液中KOA相关介质白细胞介素-1β(IL-1β)和透明质酸(HA),检查患者膝关节软骨细胞基质金属蛋白酶-1(MMP-1)阳性表达率及膝关节X线影像学检查等对临床疗效进行综合评价.结果 治疗3周后,与浮针激光组比较,综合治疗组患者VAS、WOMAC评分降低(P＜0.05),HA明显升高,IL-1β含量及MMP-1阳性表达率明显降低(P＜0.05),X线示膝关节较治疗前和浮针激光组明显好转(P＜0.05).结论 浮针激光联合自制金黄膏外敷治疗KOA疗效优于浮针激光组.


目的:研究视神经损伤后神经胶质细胞去分化的程度及相关分子的表达.方法:成年雄性大鼠视神经吸断伤后,采用免疫组织化学、原位杂交组织化学结合计算机图像分析,检测视神经巢蛋白、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经纤维丝(NF)以及Nogo-A mRNA在伤后3、7、14和28 d 4个不同时相点的表达.结果:视神经伤后,巢蛋白表达上调,在28 d时表达最高;GFAP表达先下调,7 d时最低,随后逐渐上调;MBP表达上调,呈先上升后降低的趋势;NF表达呈明显下降趋势;Nogo-A mRNA表达呈上升趋势,3 d到7 d的变化最显著.结论:视神经损伤后相关分子表达提示其神经胶质细胞可去分化为神经前体细胞或神经干细胞,但这些前体细胞或干细胞呈不利于神经再生的状态.


制备了4种埃索美拉唑镁晶型(二水合物A晶型、二水合物B晶型、四水合物和三水合物),并用粉末X-射线衍射、红外光谱及热失重分析等手段进行表征,建立了不同晶型的鉴定方法.确定了4种晶型的相互转化条件.


目的 观察降糖通脉无糖型颗粒对糖尿病模型小鼠血糖水平的影响.方法 应用四氧嘧啶复制糖尿病小鼠模型,并随机分为降糖通脉无糖型颗粒高、中、低剂量组及二甲双胍组、模型对照组,另设空白对照组;观察并比较实验前后动物的血糖水平和糖耐量结果.结果 给药后,各给药组小鼠血糖水平明显低于模型对照组,糖耐量结果优于模型对照组.结论 降糖通脉无糖型颗粒降血糖作用明显,并可提高糖尿病小鼠的糖耐量.


中耳咽鼓管细小,且位置较深,解剖时容易损坏,不易显示全貌.作者采用探针穿入咽鼓管先行探路指引的锯切法制作的标本,能较好显示咽鼓管.


目的 观察痰热清注射液治疗老年喘证的疗效.方法将患者随机分为两组,均给予头孢他啶入液静滴,治疗组加用痰热清注射液静滴:两组均治疗14d后观察疗效.结果治疗组总有效率高于对照组.结论痰热清注射液治疗老年喘证安全、有效.


细菌性疾病是一种涉及众多病原菌的临床疾病.近二三十年来,不仅发现了一些“新”的细菌性疾病,如军团菌病(1976)、莱姆病(1984)、巴西紫癜热(1985)等,还确认了若干曾经被认为几乎无致病作用的病原菌,如非结核分枝杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌等的致病性.随着细菌学检测手段的不断进步,必然还会确认一些目前尚未认识的细菌性感染.


目的 观察中药苇茎汤加味配合纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗老年支气管扩张合并感染急性加重的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组给予抗感染、祛痰、对症支持等西医基础治疗及纤支镜支气管肺泡灌洗治疗；治疗组在对照组基础上加予中药苇茎汤加味治疗.结果 治疗组临床综合疗效优于对照组,两组治疗后血白细胞计数及血清C反应蛋白(CRP)都得到了明显改善,治疗组改善程度优于对照组.结论 中西医结合治疗能够较快改善老年支扩合并感染患者临床症状,临床效果显著.


清胆茶泡剂是我院结石专科以大柴胡汤加减(大黄、柴胡、枳实、厚朴、白芍、黄芩、法半夏、木香、救必应、甘草),由本院制剂科配制成每包含生药9g的袋泡茶,具有清热利胆、行气通腑之功.我们采用清胆茶泡剂治疗急症,取得满意疗效.现举例如下.


目的:研究褪黑素(MT)对谷氨酸所致脑组织氧化损伤模型小鼠的对抗作用.方法:将小鼠随机分为空白组、模型组、MT(高、低剂量)组,MT组预先经腹腔注射给药7d;经侧脑室注射谷氨酸造模,测定各组小鼠脑组织中的丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)含量及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性.结果:模型组小鼠脑组织MDA含量显著升高(P＜0.01),GSH含量显著降低(P＜0.01);与模型组比较,MT组MDA含量降低,GSH含量升高,GSH-PX活性增强.结论:MT可通过抗氧化及增强抗氧化酶活性抑制谷氨酸的神经毒性,发挥抗衰老作用.


马德隆畸形是腕部少见疾病,主要指由于桡骨远端内侧骨骺发育障碍、外侧骨骺及尺骨发育正常而造成的腕部骨骼畸形.以往主要依据X线表现的桡骨干短而弯曲、桡骨远端关节面向尺侧倾斜以及腕骨呈三角形排列等特征进行诊断[1-3].随着MRI技术的研究进展,学术界对于马德隆畸形的发生、发展及诊断等方面提出了一些新的观点[4-8].本文就其病因、X线诊断及MRI表现等相关研究作一综述.


肿瘤细胞对药物的耐受性是肿瘤化学治疗最大障碍之一[1].据美国癌症协会统计,90%以上肿瘤患者的死亡,在不同程度上受到耐药的影响[2].因此,克服肿瘤细胞的耐药性,提高抗癌药物的疗效,进而提高肿瘤患者生存率,已成为肿瘤治疗中亟待解决的问题.三苯氧胺(又名他莫昔芬,Tamoxifen,TAM)是一种合成的非甾体类抗雌激素药物,由于其代谢特点,人们发现它对其他多种肿瘤细胞,如肺癌、卵巢癌等具有逆转耐药作用[3].因此,探讨TAM对肿瘤细胞的逆转耐药作用,对研究肿瘤耐药、开发新的逆转剂具有很重要的现实意义和临床指导作用.


目的: 18F-FDG PET显像已经广泛用于肿瘤的检测,但肺门与纵隔淋巴结可能出现的非特异性摄取干扰PET显像结果的判断.本文通过临床实际病例回顾,分析这种非特异淋巴摄取的显像特点.材料和方法: 回顾429例行肺或全身PET检查,图像质量合格,排除淋巴瘤,有病理、临床材料证实或经长期随访符合终点分析标准的病例.重点分析肺门、纵隔淋巴结显影率、影像特点,并与病例的人口学、临床结果对比分析.结果: 114例(26.6%)肺门、纵隔淋巴结显影.其中48例见于良性疾病,恶性疾病66例.非特异性摄取与性别关系不大,但60岁以上人群发生率(46.4%)明显高于中青年(17.9%).肺门两侧横行分布者多为良性,涉及纵隔的纵行淋巴结多见于恶性疾病.结论: 肺门淋巴结非特异性摄取有年龄与分布形式特点,有助于同恶性疾病的淋巴转移鉴别.


目的 观察清热散瘀解毒方治疗癌性发热(血瘀证)的临床疗效.方法 选择90例癌性发热(血瘀证)患者,随机分为治疗组予清热散瘀解毒方,对照1组予血府逐瘀汤,对照2组予消炎痛.观察3组患者的临床综合疗效.结果 (1)治疗组短期及总体退热疗效优于其他两组(P＜0.05).(2)治疗组、对照1组治疗后的卡氏评分均比治疗前有所提高(P＜0.05),且两组治疗后卡氏评分的改善情况无明显差别(P＞0.05),对照组2治疗前后的卡氏评分无明显变化(P＞0.05).结论 清热散瘀解毒方治疗癌性发热(血瘀证)可有效降低患者体温,缓解患者发热症状,提高患者的生活质量,且无明显毒副作用.


目的:建立测定人血浆中罗匹尼罗浓度的方法,并用于药动学研究.方法:血浆样品经乙腈沉淀后,以阿替洛尔为内标,采用超高效液相色谱-串联质谱法测定.色谱柱为Waters ACQUITY UPLC BEH Amide,流动相为水(含10 mmol/L乙酸铵和0.1％甲酸)-乙腈(85:15,V/V),流速为0.3 mL/min,柱温为40℃,进样量为5μL.采用电喷雾离子源,以多反应监测方式进行正离子扫描,用于定量分析的离子对分别为m/z 261.2→114.1(罗匹尼罗)和m/z 267.2→145.0(内标).选择8例健康受试者,男、女各半,单次给予盐酸罗匹尼罗片1.0 mg后,采用该法测定给药前后罗匹尼罗的血药浓度,采用WinNonlin 6.3软件计算其药动学参数.结果:罗匹尼罗血药浓度在0.02～2 ng/mL范围内线性关系良好(r=0.997 3),批内、批间RSD＜10％,准确度为95.2％～99.7％,提取回收率为68.5％～79.9％,基质效应和稀释效应均不影响其血药浓度的测定.8例健康受试者口服盐酸罗匹尼罗片1.0 mg后,cmax为(2.1±0.5)ng/mL,tmax为(1.0±0.5)h,t1/2为(4.7±1.5)h,AUC0-36h为(14.7±6.0)ng·h/mL,AUC0-∞为(15.1±6.1)ng·h/mL;不同性别受试者主要药动学参数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:该方法操作简便、灵敏度高、分析时间短,适用于人血浆中罗匹尼罗的浓度测定及药动学研究.


目的 了解某院住院患者医院感染和社区感染现状,为更好地预防和控制医院感染提供依据.方法 采用床旁调查和查阅病历相结合的方法,对某院2014年9月11日0:00-24:00所有住院患者进行医院感染横断面调查.结果 本次调查应查住院患者2 470例,实查住院患者2 470例,实查率为100.00％;发生医院感染89例(93例次),医院感染现患率为3.60％(例次现患率为3.77％);发生社区感染574例(617例次),社区感染现患率为23.24％(例次现患率为24.98％).医院感染和社区感染部位均以下呼吸道为主,分别占50.53％和46.19％.医院感染现患率居前5位的科室依次为重症医学科、急诊(创伤)外科、神经外科、胃肠外科、心胸外科;社区感染现患率居前5位的科室依次为儿科、呼吸内科、急诊内科、血液内科及风湿免疫科.医院感染和社区感染病原体均以革兰阴性菌为主,分别占78.38％和49.54％.抗菌药物使用率为31.09％,以治疗用药为主(82.29％);抗菌药物联合用药以一联为主(94.66％);治疗性使用抗菌药物病原体送检率为65.19％.结论 医院感染和社区感染横断面调查有助于了解医院感染和社区感染现状;有利于加强对重点科室、重点部位医院感染管理.


脑卒中是人类病死率最高的3大类疾病之一,是神经系统常见病和多发病.临床上常见主要有脑血栓形成、脑梗死等.可出现相应的神经系统症状.如偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲(三偏征),失语等.多在静态发病,症状经数小时至24～48 h内达高峰阶段[1-3].


复方硫磺洗剂(处方组成为：沉降硫3 g，硫酸锌3 g，樟脑醑10 ml，甘油10 ml，蒸馏水加至100 ml)是治疗痤疮、酒渣鼻的主要外用制剂。是皮肤科常用的混悬药剂。但本混悬剂中的硫磺属强疏水性药物，颗粒表面易吸附空气而形成气膜，不易被水湿润，故配制后易集聚浮于液面，患者涂抹时，振摇也难以得到均匀的混悬液体，影响疗效。为此，笔者对其配制方法进行了改造。


目的 探索改善固位形不良的可摘局部义齿基牙固位力的简便方法.方法 对需选作可摘局部义齿基牙的锥形牙、短冠牙的牙冠以可见光固化复合树脂进行改形构塑固位倒凹,对充填体边缘及义齿使用时固位力的满意度进行1-3年不等的调查.结果 所有充填体边缘均密合；选用锻丝卡环的固位力均良好,而选用铸造卡环的固位力消失较快.结论 复合树脂对固位形不良的可摘局部义齿基牙进行改形并结合锻丝卡环的应用可获得满意的临床效果.


腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见原因之一.我们1993年5月～2007年4月采用全麻下一次性手法复位配合牵引治疗腰椎间盘突出症260例,取得良好疗效.现报告如下.


自体牙移植成功的报道不少,但移植术后牙根继续形成的报道却不多见,作者曾移植一例,术后牙根继续发育完整,追踪观察达十年.报告如下:


中国是乙型肝炎(乙肝)病毒(Hepatitis B Virus,HBV)高感染率国家,实施国家乙肝疫苗(Hepatilis B Vac-cine,HepB)预防接种后,乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带率在免疫人群中显著下降,控制乙肝取得显著成就.然而,要进一步降低HBV的感染率,需不断完善国家的免疫策略,在落实新生儿HepB免疫规划的基础上,将HepB预防接种向儿童和成人高危人群扩大.


目的 观察中西医结合治疗三踝骨折的疗效.方法 80例三踝骨折患者给予手术结合中药分期口服治疗.结果 80例患者优良率为78.75%.结论 中西医结合治疗三踝骨折的疗效较好.


《灵枢·厥病篇第二十四》中阐述了脏腑皆有心痛,并且提出了6种脏腑心痛的不同主症和5种脏腑心痛治疗取穴.此论述对于今天的临床是否有指导意义,值得探究[1].笔者将《黄帝内经》的理论在临床上进行了印证,并以此治疔原则对不同的病人进行了治疗,颇有所得[2-3].


目的 报告中医护理干预在重症ICU患者护理中的应用.方法 将62例重症ICU患者随机分为两组,A组30例实施常规西医护理,B组32例在A组护理基础上实施中医护理干预,包括情志护理、预防褥疮护理、口腔护理、鼻饲护理、便秘护理、肢体康复护理等,观察两组护理效果.结果 B组死亡率低于A组,护理满意度评分高于A组.结论 对重症ICU患者实施中医护理可提高抢救成功率,减少患者痛苦,提高满意度.


在错(牙合)畸形的治疗过程中,矫治器的固位情况直接影响着矫治的效果和疗程的长短.带环的牢固性除与制作有关外,粘接材料的性能也起着非常重要的作用[1].近年来聚羧酸锌水门汀开始普遍应用于窝洞的垫底、充填和修复体的粘接,在正畸科也开始成为带环的粘接材料之一.本文对磷酸锌水门汀与聚羧酸锌水门汀在带环粘接上的牢固性进行比较,检验聚羧酸锌水门汀的粘结性能.


放血疗法曾是世界范围内广泛应用的一种古老治疗手段,是世界许多民族共通的疗法,代表了人类对生命的本质的某些认识,但又各具本民族特色.世界各民族对放血疗法认识不同,放血部位亦不尽相同,本文就世界各民族传统医学中的放血部位作一比较研究.


目的观察化痰活血通络方治疗脑梗死的临床疗效.方法将66例患者随机分为两组,均用常规西药对症治疗,治疗组加用化痰活血通络方.结果治疗组总有效率91.18%、对照组为71.88%,治疗组疗效优于对照组.结论化痰活血通络方治疗脑梗死能明显提高疗效.


目的验证希臣通舒胶囊治疗缺血性中风(中经络瘀血阻络证)的临床疗效.方法将患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予希臣通舒胶囊,对照组予阳性对照药;两组均连续用药4周.结果治疗组在总疗效、改善主症积分及主症起效时间方面与对照组近似.结论希臣通舒胶囊治疗缺血性中风(中经络瘀血阻络证)的疗效确切.


目的 观察老年肺癌患者肺叶切除术围手术期内应用痰热清注射液的疗效.方法将患者随机分为3组,均予相同术前准备.术后治疗组术后予痰热清注射液入液静滴,术前未给予特殊治疗处理；被试组予痰热清注射液入液静滴,对照组给予盐酸溴己新注射液入液静滴,两组同时给予头孢替安基础治疗,术前连用5d,术后7d.结果被试组总有效率优于术后治疗组、对照组；在肺功能、动脉血气分析,被试组较术后治疗组、对照组均有所改善.结论围手术期应用痰热清注射液提高手术安全性,疗效确切、无明显毒副作用.


目的探讨阳离子脂质体(天然碱性脂SA)携带碱性成纤维细胞生长因子/绿色荧光蛋白(bFGF/GFP)基因在豚鼠耳蜗中的表达,以及对庆大霉素所致耳蜗损害的防治作用.方法将36只豚鼠分为3组,预防组右耳园窗注入SA-bFGF/GFP复合物后次日肌肉注射庆大霉素150mg.kg-1.d-18天,治疗组先用庆大霉素8 d后次日右耳给药,对照组单用庆大霉素8 d.分别于实验前后及处死前行听觉脑干诱发电位(ABR)测试.荧光显微镜下观察耳蜗GFP的表达;用耳蜗琥珀酸脱氢酶染色铺片,扫描电镜观察毛细胞的缺失情况.结果荧光显微镜下见双侧耳蜗均有GFP表达.预防和治疗组处死前的双耳ABR阈值与对照组比较差异有显著意义(P＜0.01,P＜0.05),耳蜗内外毛细胞缺失数与对照组比较差异有显著意义(P＜0.01,P＜0.05).结论SA脂质体介导的bFGF/GFP基因单耳给药双侧耳蜗均有高效表达,并对庆大霉素所致的耳蜗损害有防治作用.


目的：研究上颌前方牵引加舌刺矫治替牙期伴舌习惯的高角骨性Ⅲ类错牙合的临床疗效。方法7例适应证患者接受前牵引加舌刺的矫形治疗，采用X线头影测量技术分析软硬组织矫治前后的改变。结果所有患者前牙建立正常的覆盖，正常或稍浅的覆牙合。上颌骨向前发育，下颌骨后退，下颌平面角无明显增大，上下颌骨间不调改善，鼻唇角减小，面型明显改善。结论使用上颌前方牵引加舌刺能有效治疗替牙期的伴舌习惯的高角骨性Ⅲ类错牙合。


目的 探讨应用近发际缘切口治疗颧骨复合体骨折的临床疗效.方法 对我科2009年7月-2009年12月收治的7例颧骨复合体骨折患者应用近发际缘切口治疗进行回顾性分析.结果 术后均无感染,面部外形恢复满意,咬合关系正常,无面神经颧支损伤出现.结论 近发际缘切口损伤较小,可避免传统冠状切口的一些不足,是治疗颧骨复合体骨折的较好术式.


目的观察急诊溶栓结合中药治疗急性心肌梗塞(AMI)的疗效.方法对21例急性心肌梗塞患者予链激酶(SK)或尿激酶(UK)作急诊溶栓治疗并配合中药治疗.结果急诊溶栓再通率SK治疗者为80.00%,UK治疗者为63.64%;各种并发症出现少.结论急诊溶栓可进一步缩短AMI心肌早期再灌注的时间,而结合中医辨证施治,有助于改善心肌代谢,降低并发症,可改善预后.


以苯乙酸为起始原料,经同锅溴代和酯化得到α-溴代苯乙酸乙酯,与乙二胺缩合生成3-苯基-2-哌嗪酮,再经氢化铝锂还原得到抗抑郁药米氮平中间体2-苯基哌嗪,总收率31.7%.


目的 观察子午流注电针配合辨证取穴治疗功能性消化不良(肝郁气滞证)的疗效.方法 将180患者随机分为3组,治疗组60例,给予子午流注电针配合辨证取穴;西药组60例,给予枸橼酸莫沙比利治疗,中药组60例给予柴胡舒肝丸治疗.均以3周为1疗程.治疗2个疗程.结果 子午流注电针配合辨证取穴组症状及胃镜总有效率均明显优于西药对照组(P＜0.05),同时优于中药对照组(P＜0.05).结论 子午流注电针配合辨证取穴在治疗肝郁气滞型功能性消化不良方面效果明显.


本文从仲景拟制炙甘草汤的原意入手,从炙甘草汤所体现的治法、临床应用等方面,对其方之病因病机及主治证进行探讨,认为此方并非单纯的补益方,而是具有攻补兼施的功效.


ICU获得性肌病是院内获得性疾病,以脱机困难、轻瘫或四肢轻瘫、反射减少和肌肉萎缩无力为主要表现.其西医病因及发病机制尚不完全明确,中医辨证可参照“痿证”“虚劳”辨治,急性期以风寒湿热为主,治当以祛邪为主,缓解期以肺、脾、肾脏气虚损为主,兼夹湿、痰浊、瘀血,治当以扶正为主,兼以祛邪.并在疾病的不同阶段,结合针灸、中医康复锻炼早期干预治疗以获得良好的疗效.


列车作为大众化交通工具和特殊的公共场所,每年承载数十亿旅客,在客车上开展健康宣传教育对AIDS防治有重要的意义,现将开展此项调查结果分析如下.


为了解无锡地区甲真菌病的主要临床特征、危险因素及病原菌的种类和构成情况,笔者于2003年3月-2004年8月对在我科门诊就诊的甲真菌病患者进行了流行病学研究及病原菌的调查分析.


目的 观察重用马鞭草治疗泌尿系结石的临床疗效.方法 重用马鞭草拟定溶石排石汤为基本方,随症加减治疗泌尿系结124例,观察患者症状体征以及B超检查结果.结果 治愈91例,好转24例,总有效率为92.74%.结论 溶石排石汤治疗泌尿系结石可明显改善患者症状,缩短病程,有溶石排石的功效.


现代口腔诊所的营销活动贯串于诊所的整个经营活动.诊所定位是营销的最有价值的活动,市场调查是定位的基础,正确的战略经营思想是诊所成功的第一步.诊所应该提倡"经营的目的是创造客户,惟一的获利中心是病人"的原则,以医疗服务市场的需求为导向,顺应市场的发展,创立诊所的品牌效应.


目的:建立以紫外分光光度法测定普卢利沙星片中主药含量的方法.方法:以0.1mol·L-1盐酸溶液为溶剂,测定波长为274nm.结果:普卢利沙星检测浓度在1～10 μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为100.0%(RSD=0.31%,n=9).结论:本方法操作简便,检测结果准确.


听觉耐受下降（decreased sound tolerance）是指对声音的容忍度降低，或对声音的敏感性增强[1]。它是一种相对少见的症状，却严重影响患者的生活。目前不少临床医生对其概念及诊断存在误解，采用的治疗方法往往是错误的。本文对听觉耐受下降的概念、临床评估及治疗进行综述，以期为临床工作提供帮助。


颈椎病是常见疾病,其病程缠绵,反复发作,经久难愈.我们采用益气温阳通络法治疗该病,取得满意疗效.现介绍如下.


我们2000年1月～2001年12月应用葛根素合脑复素注射液治疗脑梗塞急性期82例,取得满意疗效,现报道如下.


目的:研究咪唑斯汀的抗炎机制.方法:采用皮下植入0.5%花生四烯酸浸泡的海绵做为抗原刺激剂的方法.各组分别在植入前、后2h灌胃给药地塞米松(0.1 mg/g)、咪唑斯汀高剂量(0.3mg/kg)、咪唑斯汀低剂量(0.1 mg/g)、氯雷他定(0.3 mg/kg),结合高效液相的分析方法,定量检测炎症关键产物--白三烯LTB4的生成量.结果:与模型对照组比较,地塞米松组、咪唑斯汀高剂量组有较强的抑制作用(P＜0.01)、咪唑斯汀低剂量组显示出抑制作用(P＜0.05)、而氯雷他定组无抑制作用(P＞0.01).结论:咪唑斯汀可有效抑制多形核白细胞合成LTB4,咪唑斯汀的抗炎作用机制可能主要通过抑制5-脂氧合酶活性发挥作用.


目的 观察白虎汤加减治疗对火热型急性脑梗死患者的临床疗效及对相关炎症因子的影响.方法 将60例急性脑梗死患者(中医辨证为火热型)随机分为治疗组及对照组.治疗两周后通过神经功能缺损评分评价各组患者的神经功能改善情况.在入院时、治疗3d、7d、14d监测患者血清hs-CRP、IL-6的变化情况.结果 治疗组治疗前后神经功能缺损评分改善,与对照组相比,评分改善更为显著(P＜0.05).入院时两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)指标无明显差异(P＞0.05),治疗后第3日、第7日,治疗组患者hs-CRP、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).至第14日两组hs-CRP、IL-6无明显差异.结论 白虎汤对急性脑梗死的治疗有明显改善作用,作用机制可能与白虎汤抑制炎症反应有关.


中医学认为,疾病的过程,就是人体正气与致病邪气相互斗争的过程.正气强盛与否,与发病、病势演变、预防都有着至关重要的关系.纵观《伤寒论》全篇,笔者认为其主导思想就是顾护正气,并体现在固肾元、护胃气、存津液、扶阳气、勿伐正5个方面.血液病包括良性血液病(如缺铁性贫血、营养性贫血等)、难治性血液病(如再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等)、以及恶性血液病(如各型急慢性白血病、骨髓增生异常综合征、骨髓瘤、淋巴瘤等).在血液病的临床治疗中,“顾护正气”的原则贯穿于各治疗过程中,《伤寒论》顾护正气五法在血液病的治疗中得到了充分的应用,现分析如下.


目的:研究土木香乙酸乙酯提取物(IHE)对人胰腺癌Capan-2细胞增殖的抑制作用及机制.方法:采用MTT法测定0、0.5、1、2、4、8μg/mL的IHE作用48 h后细胞的增殖抑制率,克隆形成试验观察0、1、2μg/mL的IHE作用1周后对细胞克隆形成的影响,Hoechst 33342染色法观察0、2、4μg/mL的IHE作用48 h后细胞核形态的变化,流式细胞术检测0、4、8、16μg/mL的IHE作用48 h后细胞的凋亡率,JC-1染色法观察0、4、8、16μg/mL的IHE作用24 h后细胞线粒体膜电位变化,Western blot法检测0、4、8、16μg/mL的IHE作用48 h后细胞线粒体凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、Mcl-1和p53上调凋亡因子(PUMA)、多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶(PARP)蛋白的表达.结果:2、4、8μg/mL的IHE对细胞的增殖有明显抑制作用,且呈浓度依赖性,半数抑制浓度为6.6μg/mL;1、2μg/mL的IHE可明显抑制细胞的克隆形成;4μg/mL的IHE可明显造成细胞核固缩;8、16μg/mL的IHE可明显促进细胞凋亡,16μg/mL的IHE作用48 h后细胞凋亡率达到45.53%;16μg/mL的IHE作用24 h后可引起82.47%的细胞线粒体膜电位下降;8μg/mL的IHE可明显下调细胞中Bcl-2、Mcl-1、PUMA、PARP蛋白表达,16μg/mL的IHE可明显下调细胞中Mcl-1、PUMA表达.结论:IHE可能通过引起细胞线粒体膜电位的下降,下调细胞中PUMA、Mcl-1蛋白的表达,引起细胞的凋亡,从而发挥其抑制人胰腺癌Capan-2细胞增殖的作用.


目的:为视交叉血流动力学研究提供形态学资料.方法:应用墨汁明胶灌注切片透明法及图像分析技术对新生儿视交叉实质内的毛细血管进行形态观察和密度分析.结果:视交叉Ⅰ区的毛细血管密度为1.19±0.05,Ⅱ区为1.09±0.06,Ⅲ区为1.19±0.06,Ⅳ区为0.42±0.06,Ⅴ区中央板部为1.29±0.05,Ⅴ区侧部为0.79±0.06.视交叉实质内毛细血管密度Ⅴ区侧部较低,为Ⅲ区的60%～73%;Ⅳ区最低,为Ⅲ区的31%～40%.结论:视交叉Ⅴ区侧部及Ⅳ区是视交叉微循环的薄弱部位.


本文对《中华耳科学杂志》2010年~2011年168篇稿件的审稿质量进行分析,对审稿专家的对口程度进行了五个级别的分级,以及对审稿人认真审稿与否和对稿件提出的修改意见进行量化分析.结果显示,95%的专家审稿质量较高,特别是对口程度高的同行专家,对文稿的学术质量评价较为准确,能够提出关键性的修改意见.这是主编及编辑部决定文稿是否刊用以及在整期杂志中所处位置的重要依据.还有5%的专家审稿质量较差,这与专业对口程度不高有关,也与审稿人的敬业程度和专业素养不高有关.在学科分支不断细化深入的发展趋势下,编辑部最好选择次级学科也就是“充分对口”和“完全对口”的专家审稿.文稿修回后执行主编和编辑部仍需再次通览全文,对其学术质量与文字规范化进行最后的终审把关,并对参考文献的引用出处再次认真复核,以保证文稿的整体学术水准.


患者女,38岁.因全身反复发作脓疱20年,双手关节活动障碍20年于2010年3月就诊.患者20年前双手甲周出现脓疱伴瘙痒,累及指甲,伴指甲脱落.随病情进展,患者手部关节逐渐屈曲、挛缩,活动障碍,症状与皮损严重度相平行.体格检查:体形消瘦,心、肺、腹无异常.皮肤科检查:双耳郭、四肢红斑基础上大量散在脓疱及厚层脓痂(图1A),双手指甲及双足趾甲脱落,表面有脓痂(图1B).有沟状舌.双手呈握拳状,手指屈曲、挛缩,伸直障碍,末端指节变短,无天鹅颈样畸形,指关节无红肿、压痛.实验室及辅助检查:血常规、肝功能、肾功能、电解质正常,类风湿因子(RF)42.6 kU/L(＜20 kU/L),双手、足关节X线片:左手多个远端指骨变尖且骨质吸收,左足第2～4趾远节趾骨骨质吸收;提示左手诸骨骨质疏松;左足第2～4趾骨远端骨质吸收,关节在位.诊断:脓疱性及关节病性银屑病.治疗:经用甲砜霉素及甲氨蝶呤治疗获得良好效果.


目的 研究深冷处理对钴铬合金烤瓷冠金瓷结合力的影响.方法 将15个钴铬合金试件随机分为对照组(c)、烤瓷前深冷组(E1)、烤瓷后深冷组(E2)分别进行处理,采用平行界面剪切实验测定各组的金瓷结合力.结果 对照组、烤瓷前深冷组及烤瓷后深冷组金瓷结合剪切强度分别为(33.20±0.64)MPa,(32.94±2.oo)MPa,(36.69±1.81)MPa.烤瓷后深冷组金瓷结合力与其他两组存在统计学差异(p<0.05).结论 烤瓷后对试件进行深冷处理可提高金瓷结合强度.


我国对于脑血管病的危害性、发病因素都已做了大量工作,国家成立了脑血管病防治委员会,各省市也成立了脑血管病防治办公室.对脑血管病预防的方向是一定要监测脑血管病危险因素,使预防具有针对性,定期输液不是循证预防的办法,带有一定的盲目性.


分别将5种不同的载体[聚乙二醇(PEG)4000、聚维酮(PVP)K30、泊洛沙姆188、聚氧乙烯月桂醚(Brij35)和羟丙甲纤维素(HPMC)]和他克莫司溶于有机溶剂中,采用湿法制粒技术制备固体分散体.用体外溶出度、差示扫描量热(DSC)和X射线衍射(XRD)法比较了各种固体分散体的特性.与相应的物理混合物相比,各固体分散体的溶出度均显著增加.不同载体制得的固体分散体对他克莫司溶出度的增加程度不同.在这5种载体中,以PVP K30和HPMC为载体的固体分散体的溶出情况较接近参比制剂(Prograf).DSC和XRD分析结果显示,以PVP K30和HPMC为载体的他克莫司固体分散体中以晶体状态存在的药物量较少.


目的：建立在大型哺乳动物-猪体内植入电子耳蜗的方法，观察电子耳蜗植入前后听功能变化。方法荣昌猪6只，雌雄不限，40-45日龄，体重8～12Kg，均选自重庆畜牧科学院养猪研究所。分为听力正常组（Mitf+/+），与突变耳聋组（Mitf-/-）,每组3只。在全麻下进行电子耳蜗植入术。于手术前，手术后即刻以及手术后1周记录听性脑干反应（Auditory Brainstem Response，ABR），和电刺激脑干诱发电位（Electrical Auditory Brainstem Response， EABR）；头颅X片观察电极植入位置。结果6只动物电子耳蜗植入手术成功，耳蜗电极位置正确，在耳蜗内盘绕1.5～1.75圈。电子耳蜗植入即刻，手术侧（右耳）各频率ABR阈值在120 dB SPL无法引出；手术后7天，手术侧（右耳），低频ABR阈值在100dB SPL左右，高频在120 dB SPL仍无法引出。听力正常荣昌猪组（Mitf+/+），电子耳蜗植入手术即刻及一周后EABR阈值在90 CL左右，明显低于突变耳聋荣昌猪组（Mitf-/-）的190 CL。结论本研究建立的荣昌猪电子耳蜗植入方法确实可行，通过植入电极进行EABR测试方法设计合理。为更加直接地研究电子耳蜗植入设备在体内的工作状态和各项数据，研究电极植入后耳蜗的生理病理改变创造了条件。


以无患子皂苷的饱和吸附量和解吸率为指标,从5种树脂中筛选出D101型大孔树脂纯化无患子总皂苷,进一步采用均匀设计考察了上样药液的药物浓度、pH和流速,洗脱流速及洗脱剂用量等因素对无患子皂苷收率及在洗脱物总量中比例的影响.所得最优工艺为:上样药液浓度10.6 mg/ml、药液pH 5.0、上样流速2.0 ml/min、洗脱流速3.5 ml/min、洗脱溶剂为70％乙醇(3.5 BV),所得产品中无患子皂苷占洗脱物总量的82％,收率达25％.


目的:了解炎琥宁注射液在6种输液中的稳定性.方法:考察炎琥宁注射液与0.9%氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液、右旋糖酐40葡萄糖注射液及5%葡萄糖注射液(玻璃或塑料容器)配伍后的外观、pH值、含量及不溶性微粒的变化.结果:炎琥宁注射液与6种输液配伍后4 h内,其输液的外观、pH值、含量均无显著性改变;但在4 h内,除与复方氯化钠注射液配伍后不溶性微粒符合2005年版<中国药典>规定外,其余5种输液与炎琥宁注射液配伍后不溶性微粒均不符合2005年版<中国药典>规定.结论:炎琥宁注射液最好与复方氯化钠注射液配伍应用.


患儿女,6岁.因右耳持续流脓1年,听力下降3个月于2008年8月4日收入我院.患儿1年前挖耳后出现右耳持续少量流脓,色黄,略粘稠,自诉无臭味.曾于外院诊断为"右外耳道息肉",行手术治疗,术中发现外耳道胆脂瘤,给予一并清除.术后流脓症状无改善,出现脓中带血.3个月前出现听力下降,逐渐加重,未予治疗.


随着显微外科的不断发展及吻合微血管皮瓣移植在口腔颌面外科的应用,大量游离皮瓣被应用于舌癌术后的舌体重建.皮瓣移植术后的感觉功能恢复情况及其对舌癌患者术后生存质量的影响,越来越成为研究的热点.该文就不同皮瓣类型、患者的临床特征及术后放化疗等因素对移植游离皮瓣感觉功能恢复的影响进行讨论.


患者男,14岁,因整畸需要要求拔除4￣|4.常规检查,牙外观形态正常,X线片显示为单根,牙根略弯向近中.


ATP敏感性钾通道(KATP)广泛存在于各类细胞和组织中,是药物作用的重要靶点.KATP是由内向整流钾通道Kir和磺酰脲类受体SUR亚基组成.与血管舒缩特性密切相关的是SUR2B/Kir6.1,电导值小,对ATP的抑制作用不敏感,需要有NDP才能被开放,故这类血管平滑肌KATP又被称为NDP依赖性钾通道.内源性和外源性的很多因子引起的血管舒缩反应与血管平滑肌上的KATP有关,此信号途径与PKA、PKC 等磷酸化激酶有密切联系.不同血管对钾通道开放剂(potassium channel openers,KCO)的反应有差异,KCO对血管的选择性作用机制仍不明确.本文就血管平滑肌KATP的分子结构、电生理、药理学特征、信号转导途径和KCO对血管的选择性作用进行综述.


目的：探讨术前3DRT、同期放化疗联合手术对食管癌疗效的影响。方法回顾比较我院2004—2014年间103例食管癌术前3DRT （25例）、同期放化疗（78例）的疗效。两组中位放疗剂量40 Gy，同期化疗以铂类为主的 TP 或 PF 方案。 Kaplan－Meier 法计算 OS 和 DFS，Logrank 法检验单因素预后情况，Cox 模型多因素预后分析。结果全组3年样本量为54例，3年OS、DFS 分别为61.1％、54.9％。术前3DRT、同期放化疗病理反应率相近（ P＝0.953），OS、DFS 均相近（P＝0.876、0.521）。术后原发灶为重、中、轻度病理反应率分别为48.0％、40.2％、11.8％，其 OS 和 DFS 均不同（P＝0.037、0.003）。术后淋巴结转移率为26.5％，随原发灶病理反应程度降低淋巴结转移率增高，重、中、轻度的分别14％、30％、67％（P＝0.001）。淋巴结阴性组 OS、DFS 明显高于淋巴结阳性组（P＝0.034、0.020）。全组手术相关死亡率为7.8％，术前同期放化疗组白细胞下降、中性粒细胞下降、放射性食管炎、胃肠道反应发生率均较术前3DRT 高（P＝0.002、0.023、0.008、0.023）。多因素分析结果显示病理反应、疗前体重下降是 OS 和 DFS 的影响因素（P＝0.030、0.024和0.003、0.042）。结论术前3DRT 无论是否合并化疗均获得较高重度病理反应率，从而提高了生存率。术前同期放化疗在不增加不良反应前提下是否较术前3DRT 生存更高还需进一步随机研究结果的证实。


目的 分析利用虚拟成象技术进行视眼动反射检查的信度和效度,探索其在视眼动反射检查中的可行性.方法 22名被试者分别随机先后用虚拟成像方法 和传统检查方法 (投影模式,SYSTEM 2000型前庭功能检查系统,美国MMT公司)进行3项视眼动反射检测(平稳跟踪检测、扫视检测、视动性眼震检测).以观察两种检查方法 结果 之间的一致性,即该方法 的效度;此外,每名受试者用虚拟成像方法 随机重复进行三次测试以检验各次检查结果 的一致性,即该方法 的信度.结果 虚拟成像方法 和传统方法 检查结果 之间无显著性差异.虚拟成像方法 三次检查结果 之问无显著差异,具有较好的一致性.结论 虚拟成象技术应用于视眼动反射检查具有较好的信度和效度,是可行的.


采用小鼠肺高转移黑色素瘤细胞K111尾静脉注射肺转移模型,研究川皮苷的抗肿瘤转移作用,并在体外试验中研究其对K111细胞分泌明胶酶MMP2和MMP9的影响.结果表明,川皮苷对试验性小鼠黑色素瘤肺转移有较好的抑制作用,剂量为32mg/kg时抑制率47.3%.明胶酶谱法检测结果表明,川皮苷125和62.5μmol/L对MMP2和MMP9的分泌均表现抑制作用,表达率为对照组的30%和50%.定量PCR试验表明,用125μmol/L川皮苷处理的K111细胞,MMP2和MMP9的mRNA水平均低于对照组.提示川皮苷可在转录水平抑制MMP2和MMP9的表达,并对小鼠试验性转移模型有抑制作用.


目的 观察督脉、夹脊电针对脊髓损伤(SCI)后大鼠N-甲基-D-天冬氨酸受体亚基NR2b表达的影响.方法 SD大鼠32只随机分为假手术组、模型对照组、督脉电针组、夹脊电针组,用改良的Allen氏造模法建立大鼠SCI模型,两电针组取相应穴位于SCI后第8日开始每隔1d进行1次电针治疗,共治疗6周.造模后1d、1周、3周、7周对各大鼠后肢活动情况行BBB评分,术后7周取损伤区脊髓组织,Real-time PCR检测NR2b mRNA表达,Western-Blot检测NR2b蛋白的表达.结果 大鼠下肢运动功能经BBB评分显示,两电针组评分与模组相比有明显升高(P＜0.05);SCI后7周模型组NR2b表达较假手术组增高(P＜0.05),治疗后两电针组NR2b表达较模型组下降(P＜0.05),组间比较水平相近(P＞0.05).结论 SCI后电针可能通过降低脊髓组织NR2b表达量,减轻损伤的发生,改善下肢运动功能.督脉取穴与夹脊取穴治疗效果相近.


在中国中西两大派别的医疗体系相互补充、取长补短,共同担当着救死扶伤、康复保健的重任.而在北美(主要指美国和加拿大),除了西医之外,尚存在着其他诸多的医学体系及治疗手段.西医被冠之为正统医学、主流医学、生物医学及现代医学等,主要因为它统辖着整个国家的医疗体系,享受着保险公司或国家的全民保险(加拿大),以分子生物学为理论基础,与现代科学技术的发展紧密相关.相对于正统医学,其他一切医学体系及治疗手段皆被归集为另类医学或补充,替代医学.


目的 回顾性研究ITI种植体5年来在我院的临床应用效果.方法 对216例患者植入ITI种植体379颗,修复完成后6个月复诊,观察方法 为X线检查和临床检查,采用Wheeler存留标准评估,用生存分析的寿命表法统计.结果 种植体失败11颗,其中2颗在愈合期内,累计存留率达96.98%.结论 采用ITI种植体对牙列缺失、牙列缺损患者进行修复治疗5年后,种植体存留率较高.


目的：了解周口市无偿献血者丙型肝炎病毒抗体（抗HCV）阳性情况。方法采用酶联免疫检测法，对周口市2007-2012年采集的200950份无偿献血者样本进行抗HCV双试剂检测，并对结果进行统计分析。结果2007-2012年无偿献血者抗HCV总阳性率为0．21％（416/200950），不同性别、年龄、学历献血者抗HCV阳性率比较，差异均有统计学意义（χ2分别为24．01、142．31、45．8，均P＜0．01），其中女性抗HCV阳性率（0．27％，205/75658）高于男性（0．17％，211/125292）；21～30岁组献血者阳性率（0．06％，38/63719）最低，＞40岁组阳性率（0．33％，162/48871）最高；学历越低，抗 HCV阳性率越高，初中学历人群阳性率为0．26％（107/41154）。2007-2012年，献血者抗HCV阳性率逐年下降（χ2＝14．576，P＜0．05）。结论该市无偿献血者中抗HCV阳性率较低，人群阳性率分布有差异。


目的 观察牙周膜细胞(PDLCs)接种松质骨基质(CBM)支架复合移植对牙周组织再生修复的影响和意义.方法  将体外培养的狗自体PDLCs接种到CBM三维支架上,体外进行细胞计数和扫描电镜观察,并植入狗人工牙周组织缺损处,表面覆盖聚四氟乙烯膜(e-PTFE),以单纯翻瓣组和只覆盖e-PTFE组作为对照.术后8周对动物组织标本进行组织学观察和测量,分析比较各组牙周组织的再生情况.结果  PDLCs在CBM支架材料上形成良好的贴附并增殖,扫描电镜可见CBM具有良好的多孔网状结构,细胞在CBM上生长旺盛,伸展充分.自体PDLCs/ CBM / e-PTFE膜复合植入组较单纯翻瓣组和e-PTFE组有更多的新生牙槽骨、新生牙周膜和新生牙骨质生成,且未见上皮长入.结论  PDLCs接种松质骨基质支架复合移植能更有效地促进牙周组织再生和重建,CBM有望用作牙周组织工程的支架材料.


目的:观察面神经局部缺血对其超微结构的影响,为临床腮腺切除术提供参考资料.方法:选用家兔,采用同体对照的方法,模拟人腮腺切除手术.实验侧于手术显微镜下,游离面神经并破坏其外血管系,切除腮腺.术后2、3、4周分别取双侧面神经透射电镜下观察.结果:实验侧早期2周轴索内微丝呈增生性改变;中期3周以轴索内微丝破坏、线粒体肿胀变性为主;晚期4周变性轴索溶解.结论:为切除腮腺,游离面神经破坏其外血管系,可导致面神经纤维轴索变性;提示临床腮腺切除时,应尽可能保护面神经外血管系,以减少面瘫的发生.


目的 应用国产室间隔缺损封堵器关闭婴儿大管型动脉导管未闭并对其疗效进行初步评价.方法  2007年5月-2008年2月就诊的10例4～9个月婴儿经主动脉造影确诊为大管型动脉导管未闭,最窄处内径为4.1～7.4 mm,长度7.9～11.9 mm,合并中～重度的肺动脉高压.选用6～12 mnl国产肌部或膜部室间隔缺损封堵器进行介入治疗,术后主动脉造影、术后24 h及1～6个月进行超声心动图随访观察疗效.结果 全组技术成功率100%,术后主动脉造影和超声心动图显示无残余分流.随访超声心动图无明显降主动脉缩窄,1例左肺动脉轻度狭窄.无其他不良并发症.结论 室间隔缺损封堵器可用于关闭婴儿粗大管型的动脉导管未闭,成功率高,近期疗效肯定,中远期疗效需随访观察.


目的:探讨程序化细胞死亡分子5(PDCD5)蛋白在肺癌患者血清中表达的临床意义.方法:选取2013年10月-2015年12月石河子大学医学院第一附属医院(以下简称"我院")肺癌住院患者80例作为肺癌组;选取同期于我院进行体检的健康受试者60例作为正常组.采用酶联免疫吸附测定法检测各受试者血清中PDCD5蛋白的表达水平,并分析其与肺癌患者临床病理特征的相关性.结果:正常组受试者血清中PDCD5蛋白的表达水平显著高于肺癌组患者,差异有统计学意义(P<0.05).肺癌患者血清中PDCD5蛋白的表达水平与其性别、吸烟史、病理类型均不相关(P>0.05),但其表达随患者肿瘤分化程度的下降而减弱,差异有统计学意义(P<0.05);癌胚抗原(CEA)<5.6μmol/L的患者血清中PDCD5蛋白的表达水平显著高于CEA≥5.6μmol/L的患者,细胞角蛋白19可溶性片段(CYFRA21-1)<5.6μmol/L的患者血清中PDCD5蛋白的表达水平显著高于CYFRA21-1≥5.6μmol/L的患者,差异均有统计学意义(P<0.05).Ⅰ~Ⅱ期肺癌患者血清中PDCD5蛋白的表达水平显著高于Ⅲ~Ⅳ期患者;无远处转移患者血清中PDCD5蛋白的表达水平显著高于有远处转移者,且随着转移部位个数的增多,其表达水平呈下降趋势,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:肺癌患者血清中PDCD5蛋白呈低表达水平,且与肺癌患者肿瘤分化程度、CEA和CYFRA21-1等肿瘤标志物水平、肿瘤分期及远处转移等因素有关.检测PDCD5蛋白表达水平可能有助于肺癌患者的临床评估.


目的:为开发利用中药葛根地上部分,扩大其药用资源提供参考依据.方法:采用文献检索法,对近年来有关葛根地上部分(葛花、葛叶、葛蔓)的化学、药理研究概况进行综述.结果与结论:葛根地上部分含有多种具有不同药理作用的活性成分;开发利用葛根地上部分的药用价值可行性及实用性强,不仅可扩大药用资源,还有利于药源再生,保护生态环境.


目的 观察化痰祛瘀通络法治疗颅脑外伤综合征的临床疗效。方法 48例患者予化痰祛瘀通络中药治疗，20d后评效。结果 48例中痊愈29例，显效14例，无效5例。结论化痰祛瘀通络法治疗颅脑外伤综合征疗效满意。


郁病常见于内科疾病,亦可见于皮肤科疾病;可单发,也常见于其他多种疾病中.郁有广义和狭义之分:广义泛指郁滞不得发越,如<素问·六元正纪大论>[1]的五气之郁(木郁、火郁、土郁、金郁、水郁),<丹溪心法>[2]的气、血、痰、火、湿、食等的六郁,<赤水玄珠>[3]的五脏平气自郁以及<景岳全书>[4]的怒、思、忧、惊、恐等情志之郁.


乙型肝炎仍是当前危害人民健康最严重的传染病之一，每年约有100万人死于乙型肝炎病毒(HBV)感染所致的肝硬化、肝衰竭和原发性肝癌。近年来，随着 HBV标志物检测技术的迅速发展，学界认识到 HBV标志物在乙型肝炎患者管理中具有重要的指导意义，并且某些 HBV 标志物的病理作用被进一步认识。本文对此领域的若干进展作一综述。


目的 从分子水平上研究叶酸受体靶向土大黄苷前药(FRHA)与人血清白蛋白(human serum albumin,HSA)的结合作用.方法 模拟生理条件,采用荧光光谱和紫外-可见光谱研究FRHA与HSA结合反应的光谱学特征,探讨药物对蛋白质内源性荧光的淬灭机制,并结合三维、同步荧光光谱和圆二色谱分析FRHA对HSA微环境及构象的影响.结果 FRHA-HSA复合物的形成将导致HSA发生荧光淬灭,298、302、306和310 K时FRHA与HSA相互作用的结合常数分别为1.4322×105、1.1793×105、0.9334×105和0.7896×105 L/mol.由实验计算出热力学参数焓变ΔH为-38.772 kJ/mol,熵变ΔS为-31.39 J/(mol·K).结论 FRHA-HSA复合物的形成是自发进行的,范德华力和氢键作用力是使该复合物稳定的主要作用力,并且复合物的形成使HSA的微环境和构象发生改变,进而导致HSA发生荧光淬灭,淬灭机制为静态淬灭.


肝细胞癌属于多血管实体瘤,其发生发展过程与肿瘤血管生成密切相关.肝癌血管生成是一个涉及多种调节因子的复杂过程,受血管生成促进因子及抑制因子的平衡所控制.近年来发现肝癌还存在血管生成拟态(VM).因此,通过阻断血管生成促进因子的作用、增强血管生成抑制因子的活性,或通过抑制和干扰VM可以达到治疗肿瘤的目的.目前已有10余种分子靶向药物被批准用于临床原发性肝癌的治疗,如索拉非尼、舒尼替尼、贝伐单抗和重组人血管内皮抑素等.本文对肝癌血管生成分子机制和相关分子靶向药物的研究进展进行综述.


目前,我国对于经完善根管治疗的大面积缺损的患牙多采用铸造金属桩核修复.非金属桩核系统由于其良好的机械性能和生物安全性也已逐渐应用于临床,碳纤维桩修复系统作为其中一种,其临床应用日益广泛.本研究通过对碳纤维桩修复后牙缺损病例2年以上的临床观察,对其临床效果进行评价.


目的 探讨X线片、螺旋CT二维成像、三维重建在颌面部病变诊治中的临床价值.方法 112 例颌面部病变患者均行X线片检查,螺旋CT二维成像、三维重建,与术中所见对照分析.结果 螺旋CT三维重建对上下颌骨骨折、颧骨复合体骨折、鼻眶筛骨折能直观地指导临床术前手术方案的制订,优于二维CT和X线片.对颌骨深部结构骨折不如二维CT.X线片对牙齿折断、牙根周围膜损伤效果最佳.二维CT在颌面部肿瘤区分其囊性或实性及周围组织的显示上,优于三维CT,在病变的形态学改变和临近结构的空间关系上三维CT优于二维CT.三维CT对于颌面骨发育畸形的显示,明显优于二维CT.结论 在诊断颌面部病变中,X线片、螺旋CT二维成像、三维重建联合应用各取所长,最具有临床价值.


目的 探讨老年性骨质疏松症的证候特征及其相关危险因素.方法 对98名老年性骨质疏松症患者进行中医证候评定,以39例骨密度正常老年人作对照,Logistic回归分析等统计学方法用于相关危险因素的分析.结果 老年性骨质疏松症最常出现的中医证候是气虚证、肾精亏虚证;较常出现的证候是瘀血证和痰浊证.气虚证是老年性骨质疏松症的独立危险因素;如果考虑两种病理因素合而为病,则肾精亏虚与阴虚是老年性骨质疏松症的危险因素,脾气虚与瘀血阻络两两交互作用,发生骨质疏松症的危险性更高.结论 骨密度与气虚证、脾虚血瘀证、肾虚阴亏证具有密切关系,气虚、肾虚阴亏、脾虚血瘀是老年性骨质疏松症的基本病理因素.


目的:为皮肤科门诊患者提供直接、优质的药品保健服务.方法:在医院内设立药品保健科,在已有药物知识和信息的基础上不断更新,确定服务内容、服务对象和服务程序,并付诸实践.结果与结论:开展药品保健服务不但能降低药源性疾病的发生率,减少医疗纠纷,提高患者对医师和药师的信任感,而且对提高医师用药水平有很大帮助.


目的 探讨低剂量CT扫描结合模型迭代重建(IMR)技术对乳腺癌及胸部转移病灶评估的价值,比较IMR、混合迭代重建(HIR)和滤波反投影重建(FBP)对图像质量的影响.资料与方法 收集2016年1月-5月海军总医院经乳腺X线和(或)超声检查发现孤立肿块,且乳腺影像报告与数据系统4级及以上的患者21例.所有患者行变化管电流的乳腺CT动态增强扫描(6min内6次扫描)和胸部扫描,即注药后2 min时相采用常规管电流(61 mAs),其他5个时相采用低管电流(10 mAs).分别采用FBP、HIR和IMR进行图像重建.对2 min时相图像行乳腺病灶及胸部图像的主客观质量评估.结果 平均有效辐射剂量为(2.15±0.39) mSv.2 min时相3种重建技术比较,IMR图像的图像噪声最低、对比噪声比最优,差异有统计学意义(P＜0.05);主观评估3种重建图像均达到可接受的质量,其中IMR优于HIR及FBP,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低剂量CT扫描结合IMR技术可达到2 mSv的低辐射剂量,同时保持良好的图像质量,在乳腺癌术前评估中可同时评估乳腺病灶以及胸部转移情况.


目的:研究压力法宫腔声学造影(PSHG)在不孕症诊疗中的临床价值.材料和方法:收集PSHG诊疗的不孕症患者52例,14例与X线子宫碘油造影(X-HSG)结果比较,12例与腹腔镜术结果比较,21例与宫腔通液术结果比较.结果:PSHG在判断输卵管性不孕症原因时与其它方法无明显差异,在检查宫腔病变和治疗输卵管性不孕症时则明显优于其它检查.PSHG的敏感性为98%,特异性为91,7%,术后受孕率为36.5%.结论:PSHG是一种切实可行的输卵管功能评价方法,对输卵管性不孕症的诊疗具有肯定的临床实用价值.


3,5-二叔丁基-4-羟基苯甲醛和2-氨基噻唑-4-酮在乙二醇中,经微波辐射6min得到达布非隆,再经成盐得到新型非甾体抗炎药甲磺酸达布非隆,总收率约77%.


目的 观察、评价胶原基骨材料修复牙周骨组织缺损的临床有效性和安全性.方法 采用随机、双盲的方式将牙周手术患者分为2组,A组使用胶原基骨材料,B组使用瑞福纳米人工骨进行牙周植骨术,观察患者术前及术后3、6个月时牙周探诊深度、临床附着丧失、龈沟出血指数和松动度的改变及骨组织愈合情况.结果 使用胶原基骨和纳米人工骨进行牙周手术后,均可明显改善患牙的牙周探诊深度、附着丧失、龈沟出血指数和松动度,与术前差异具有统计学意义(P＜0.01);2种骨组织替代材料对术后临床指标的改变无统计学差异(P＞0.05).结论 应用胶原基骨材料可以改善牙周临床指标,其在牙周骨组织修复中具有有效性和安全性.


目标教学法是以Bloom[1]的现代教育理论为基础,以设置明确具体、可操作、可测量的教学目标为导向的教学方法,它有明确的目标意识,一切教学活动均围绕达到教学目标这条主轴去进行,强调学生在获得知识的同时,培养和提高学生观察和分析问题的能力.


尖锐湿疣是临床上常见的性传播疾病之一,目前医用微波治疗仪作为一种快捷的治疗措施被临床广泛应用.但作为一种创伤性治疗方法,治疗后常易于引起创面的继发感染、局部创面延期愈合甚至不愈合等情况,引起尖锐湿疣复发.为了减少术后继发感染,自1999年1月～2003年5月间,对门诊就治的278例尖锐湿疣病人给予医用微波治疗仪治疗,对其继发感染进行分组,并做抗感染和抗病毒(对比)治疗.现将结果报告如下.


感染性克隆技术也称拯救病毒,是将病毒的基因组RNA逆转录成cDNA,对得到的cDNA进行修饰和改造,进行克隆后,利用体外转录技术或其他的方法,将cDNA拷贝转回到RNA状态,成为改造后的病毒基因组.而感染性克隆就是指在细菌质粒中含有病毒全基因组的cDNA拷贝,使得cDNA本身或从cDNA体外转录所得的RNA具有感染性.


目的:探讨甲型H1N1/H3N2感染合并塑型性支气管炎(PB)的病理特征及诊治方法.方法:报告3例我院收治的甲型H1N1/H3N2感染合并PB儿童的病例资料,总结布地奈德混悬液雾化吸入联合纤支镜灌洗的治疗经验,并结合文献内容对该少见病种进行分析.结果:3例患儿中有2例甲型H1N1、1例甲型H3N2感染合并PB,其中2例有基础疾病,分别为支气管哮喘与原发性肾病综合征.3例患儿均诊断为重症肺炎、呼吸衰竭、肺不张,其中2例伴有纵膈气肿、皮下气肿.经纤支镜检查均取出树枝状异物,病理检查均为纤维素性渗出,伴有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及淋巴细胞浸润,确诊为PB.3例患儿经过辅助呼吸、呼吸道管理、抗感染等对症支持治疗,并采用布地奈德混悬液雾化吸入联合纤支镜灌洗后均痊愈出院.结论:PB是甲型流感的合并症之一,病情危重.临床上一旦考虑该病,应在布地奈德混悬液雾化治疗基础上尽快行纤支镜检查,以明确诊断并及时治疗.


曾朝芬主任中医师为重庆市永川区中医院首批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,是国家重点专科在建科室、重庆市重点专科——重庆市永川区中医院针灸推拿科创始人之一,重庆市名中医,从事医疗、教学、科研30年.


目的:探讨椎管硬膜外肿瘤的MRI表现特点及鉴别诊断.材料与方法:分析20例硬膜外肿瘤的MRI影像资料,结合手术病理讨论各种肿瘤的MRI特点.结果:本组转移瘤7例,5例呈等T1和略长T2信号,增强扫描均呈明显增强.2例呈长T1长T2信号,6例伴椎体骨质长T1长T2信号,增强扫描均呈明显增强.5例淋巴瘤中3例T1WI呈等信号,2例为略低信号,1例T2WI为高信号,4例为等信号,1例伴胸4椎体骨质内长T1短T2信号,增强扫描3例呈均匀性增强.黑色素瘤2例呈短T1短T2信号,可广泛侵及硬膜.海绵状血管瘤可与神经源性肿瘤的MRI表现相似.胆脂瘤为不规则形长T1长T2信号,肿物充填于椎管内,对椎体骨质有压迫性破坏.脊膜瘤2例呈等T1等T2信号,呈明显均匀性增强.恶性纤维组织细胞瘤呈长T1长T2信号.骨髓瘤可见椎体及椎管内长T1长T2信号,有明显增强.结论:椎管内硬膜外肿瘤种类繁多,但以恶性肿瘤最多,其中以淋巴瘤,转移瘤占大多数.恶性纤维组织细胞瘤,胆脂瘤,有时与淋巴瘤,转移瘤MRI表现相仿.而脊膜瘤,黑色素瘤,神经源性肿瘤也可有相类似的MRI表现.因此诊断中应提高警惕,全面考虑.


目的 评价活血化瘀中药复方治疗急性脑梗死(ACI)的疗效与安全性.方法 检索从数据库建库至2012年2月活血化瘀中药复方治疗ACI的随机对照试验和半随机对照试验.对纳入研究的方法学质量进行评价,并用RevMan软件进行统计分析.结果 Meta分析结果显示,在近期疗效上,活血化瘀中药复方改善ACI患者的神经功能缺损程度评分优于对照组,治愈率优势比(OR)为2.78,95％可信区间(CI)[1.79,4.32].疗程28d的5个研究合并分析显示,活血化瘀中药复方改善ACI患者的神经功能缺损程度评分优于对照组,OR为4.87,95％ CI[3.02,7.86].4个研究中,患者经治疗后活血化瘀中药复方组神经功能缺损程度评分低于对照组,加权均数差(WMD)为-4.56,95％ CI[-6.52,-2.60].1个研究中,患者治疗后活血化瘀中药复方组中医病类疗前积分与疗后积分低于对照组,WMD为-4.62,95％ CI[-7.10,-2.14].检索到1个文献评价活血化瘀中药复方用于ACI的经济学研究.结论 活血化瘀中药复方在短期内可能有助于改善ACI的神经功能缺损,对远期依赖率和神经功能缺损的影响尚不清楚.活血化瘀中药复方在治疗ACI的应用仍需要进行大规模、高质量、随访时间足够的随机对照研究提供证据.


目的 探讨具有活血化瘀作用的药物血必净注射液对脓毒症大鼠存活率及肝肾功能的影响.方法 采用盲肠结扎穿孔(CLP)致大鼠脓毒症模型,随机分为四组,并进行尾静脉注射血必净注射液,观察72h存活率及2、8、24、48h的肝肾功能,并进行相关分析.结果 CLP术后,正常组和假手术组大鼠3d内全部存活.未治疗组及治疗组大鼠随时间延长而存活率均逐渐降低,治疗组大鼠在24、36、48、60h存活率较未治疗组升高有显著差异(P＜0.05).大鼠血清BUN于8和48h、Cr于48h、ALT于24和48h显著升高(P＜0.05或0.01).结论 血必净治疗可显著降低CLP后升高的BUN、Cr和ALT.


张仲景是中医之圣,<伤寒论>、<金匮要略>,为中医之魂,万世不衰,然向称难读.近读冯世纶主任医师<中国汤液经方>,久蓄胸中积疑,顿有涣然冰释之感.


目的：了解不同专业医学实习生职业防护意识及行为现况，为进一步加强医学生职业防护教育提供依据。方法采用问卷调查法对某医科大学2015届临床实习结束返校的医学生进行调查。结果实习期间共发生职业暴露385例，职业暴露发生率为42．31％（385／910），职业暴露者以护理学专业人员为主（190名）。358名（39．34％）医学实习生能够认知自身保护性抗体（乙肝表面抗体）；不同专业医学实习生职业暴露发生率、自身保护性抗体认知率比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。共222名（57．66％）医学实习生职业暴露次数＞1次，暴露环节以诊疗操作为主（45．45％），暴露场所以病房为主（32．21％）。职业暴露后，46．75％的医学实习生第一反应表现为紧张，35．06％表现为担心，18．18％出现严重心理反应，仅14．03％医学实习生寻求他人支持帮助。结论医学实习生对职业防护意识认知不足，应加强其职业防护教育，增加职业防护意识，关注职业暴露后的心理行为。


目的 探讨内口切开切口延长黏膜结扎术治疗直肠黏膜下脓肿的疗效.方法 64例直肠黏膜下脓肿患者,治疗组36例,采用内口切开切口延长黏膜结扎术治疗;对照组28例,采用传统的直肠黏膜下脓肿切开排脓术治疗;比较两组疗效、住院时间、愈合时间、并发症及复发等指标.结果 治疗组36例(100%)全部治愈,对照组11例(39.29%)治愈;术后随访2年,治疗组无复发病例,对照组8例(72.73%)复发;两组治愈及复发率比较,差异有显著性(P＜0.01).两组住院时间、愈合时间及恢复工作时间差异无显著性(P＞0.05).两组均未发现肛门狭窄、肛门失禁、排便困难等并发症.结论 内口切开切口延长黏膜结扎术治疗直肠黏膜下脓肿疗效肯定,无明显并发症及后遗症,亦无复发.


目的 观察痰热清注射液联合西药治疗病毒性肝炎的临床疗效.方法将患者80例随机分为两组,对照组给予西药对症保肝治疗,治疗组在此基础上加用痰热清注射液静滴.观察两组疗效并比较肝功能、肝纤维化的变化.结果治疗组疗效优于对照组,其肝功能、肝纤维化指标的改善亦优于对照组.结论痰热清注射液联合西药治疗病毒性肝炎临床疗效确切.


由于肝脏苯丙氨酸羟化酶缺乏导致的高苯丙氨酸血症( hyperphenylalaninemia,HPA)是一种常染色体隐性遗传的氨基酸代谢病.至今,对于这种 HPA的治疗仍以饮食疗法为主,即通过服用低或无苯丙氨酸特殊奶粉,以达到控制血苯丙氨酸( phenylalanine,Phe)浓度、减少高苯丙氨酸对脑发育的影响.但特殊奶粉治疗过度,血苯丙氨酸浓度长期过低也会导致一系列不良反应,甚至危及生命.本文通过对 1例 HPA患儿治疗过程中出现苯丙氨酸缺乏症进行临床分析,以引起临床医师警惕,并提供苯丙氨酸缺乏症的预防措施.


目的探讨脑缺血-再灌注损伤不同缺血区域的炎症反应.方法将雄性Wistar大鼠85只,随机分为脑缺血-再灌注组(70只)和假手术组(15只).前者用线栓法建立局灶性脑缺血-再灌注模型,脑缺血90 min再灌注,将大鼠随机分为7个时间点,分别是再灌注后3、6、12、24、48、72和96 h,每个时间点10只大鼠.采用免疫组化法和生化法,观察额顶部皮质和基底核区P-选择素表达、髓过氧化物酶(MPO)活性变化.结果①再灌注后缺血侧微血管内皮细胞表面出现P-选择素表达,主要分布于额顶部皮质和基底核区:3 h额顶部皮质为(13±4)支,基底核区为(11±3)支;12 h额顶部皮质为(60±6)支,基底核区为(57±5)支;72 h额顶部皮质为(19±4)支,基底核区为(16±4)支.②再灌注后12、24、48、72和96 h各时间点MPO活性:额顶部皮质分别是(0.206±0.029)U/g、(0.421±0.030)U/g、(0.369±0.022)U/g、(0.341±0.023)U/g和(0.328±0.028)U/g;基底核区分别是(0.183±0.013)U/g(0.292±0.017)U/g(0.340±0.012)U/g(0.226±0.018)U/g、(0.158±0.022)U/g.假手术组MPO活性:额顶部皮质为(0.033±0.005)U/g、基底核区为(0.031±0.004)U/g,比再灌注组低(P<0.05).基底核区的MPO活性在再灌注48 h达到高峰后下降.额顶部皮质MPO活性在再灌注24 h达到高峰后至96 h仍维持较高水平.结论 脑缺血-再灌注损伤时,存在主动炎症反应:出现P-选择素表达和中性粒细胞浸润,额顶部皮质比基底核区的炎症反应更强烈和持久.


目的:探讨26例以癫痫发病的脑AVM的影像学特点与血管内治疗的技术操作.材料和方法:26例以癫痫发病的病例经DSA全脑血管造影证实为脑AVM.根据AVM病灶的特点,选择经血管内超选择应用NBCA栓塞或结合放射外科治疗.结果:26例在1～3次栓塞后,17例症状完全消除,9例症状得到明显有效的控制.结论:AVM病灶粗大的皮层引流静脉产生的搏动性刺激及脑皮层静脉回流受阻,损害脑功能,进而引起皮层放电导致癫痫发作,所以在栓塞中应尽量减少畸形血流量,使粗大的引流静脉萎陷,从而降低对皮层脑组织的刺激,达到控制和缓解癫痫发作的目的.


便秘是糖尿病慢性并发症之一,不但影响降糖药的吸收,而且影响睡眠和情绪,使患者深感痛苦,因此便秘的及时处理在糖尿病治疗中有重要意义.


硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistula,SDAVF)是指供应硬脊膜或神经根的动脉在椎间孔处穿过硬膜时,与脊髓引流静脉的直接交通通道,是一种常见的脊髓血管畸形,约占所有脊髓动静脉畸形的70%[1].


目的观察温胆汤加减治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效.方法将 60例患者随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组另予温胆汤加减.结果两组总有效率相近,但治疗组临床控制率明显高于对照组;治疗组肺通气功能改善优于对照组,其外周血嗜酸性粒细胞计 (EOS)、血清 IgE较之对照组有明显下降.结论温胆汤加减对支气管哮喘急性发作期具有良好的治疗作用.


本文总结分析了1例经手术证实的脾脏巨大血管瘤的超声和病理资料.


通过回顾八纲辨证问世的历史沿革,分析八纲在辨证学中的作用主要为辨证逻辑思维的方法学,对其它辨证方法起规范与指导作用;认为八纲在辨证学中的地位是首要的,是各种辨证方法的总纲.


目的：分析重症监护室（ICU）导尿管相关性泌尿道感染（CAUTI）病原体的变化及耐药特征，为医院感染的控制提供依据。方法回顾性调查分析某院ICU 2011-2012年56例发生CAUTI患者的病历资料。结果56例发生CAUTI的患者分离病原体64株，其中大肠埃希菌居首位，占42．19％；其次是铜绿假单胞菌（21．88％）、肺炎克雷伯菌（14．06％）、鲍曼不动杆菌（7．81％）、屎肠球菌（6．25％）、白假丝酵母菌（4．69％）、凝固酶阴性葡萄球菌（3．12％）。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对约50％的抗菌药物耐药率＞55％，鲍曼不动杆菌出现泛耐药。结论CAUTI 主要的病原体是大肠埃希菌；病原体耐药性较高，临床应加强监测。


目的 观察艾迪注射液并肝动脉介人治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 将患者148例随机分为治疗组75例与对照组73例,两组均行肝动脉介入治疗,治疗组加入艾迪注射液;比较两组治疗效果.结果 治疗组有效率(CR+PR)高于对照组,半年生存期、生活质量亦高于对照组,不良反应低于对照组.结论 艾迪注射液并肝动脉介入治疗原发性肝癌疗效满意.


病历简介患者,男性,26岁,因男性不育来我院就诊.查体:左侧睾丸可扪及质硬肿块,无明显压痛.超声检查:左侧睾丸大小尚正常,实质回声不均匀,中上极可见一个大小约15mm×13mm的低回声结节,边界清,内呈交替的高、低回声环,呈“洋葱皮”样分布(图1).结节下方还可见一个大小约8mm×6mm的囊实相间的混合性结节,囊性部分透声好.彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI):两个结节内均未见明显血流信号显示.盆腔大血管旁及肾门周围未见肿大淋巴结.超声提示:左侧睾丸占位性病变,表皮样囊肿可能性大.超声引导下行睾丸肿块穿刺活检,取3条组织条,病理诊断:睾丸表皮样囊肿.因患者有生育要求,择期行病灶剜除术,术后病理:左侧睾丸表皮样囊肿.


目的:探讨脑囊虫病患者不同时期囊尾蚴脑CT影像表现的变化及其临床意义.材料和方法:搜集经手术和临床证实的脑囊虫病522例,并对脑CT影像表现进行分型.结果:553例脑囊虫病的CT表现如下:Ⅰ急性脑炎型35例;Ⅱ特征性多发小囊伴偏心头节型138例;Ⅲ囊虫性小脓肿型84例;Ⅳ单发大囊与小囊并存型41例;Ⅴ多发结节状或环状增强型134例;Ⅵ钙化型63例;Ⅶ脑室囊虫型27例.结论:CT可直接显示囊尾蚴,反映其病理改变和演变过程,对脑囊虫病的定位、定性及定量判定具有重要价值.另外,脑CT分型可预测患者预后及指导临床用药.


选择32颗前磨牙及磨牙先天性牙合面近远中轴线形隐裂牙、牙髓综合征施行综合治疗,3～15年长期追踪观察,报告如下.


患儿男，8岁，无明显诱因持续性腹痛1 d，逐渐加重，伴有呕吐，既往无血尿史。超声示左肾集合系统扩张，肾盂分离4.1 cm；左侧输尿管中上段内径2.6 cm，长度为5.9 cm，显示段下方约2.1 cm×1.3 cm无声影回声团块，可探及丰富的血流信号（图1A、B）；扩张输尿管末端示絮状沉积物回声，下段未见扩张。超声显示左肾积水，左侧输尿管为实性肿物，左侧输尿管囊样扩张，输尿管壁稍增厚（图1C）。术中见实性灰白色肿物，呈分叶状生长（图1D），手术切除。病理诊断：输尿管多发息肉（图1E）。


目的 建立一种测定瑞香素缓释片中瑞香素含量的高效液相色谱法(HPLC)并对其进行验证.方法 色谱柱为Agela Venusil C18(4.6 mm ×250 mm,5 μm),流动相为甲醇-0.05％磷酸溶液(45:55),流速1.0 ml/min,柱温30℃,检测波长323 nm,进样量10μl.结果 瑞香素在5～45 μg/ml范围内具有良好的线性关系,R2=0.9999,平均回收率为101.17％,RSD为0.3％.结论 该法准确可靠,操作简便,可用于瑞香素缓释片的含量测定.


目的 观察Beyond冷光美白剂对氟斑牙和四环素牙患者的漂白效果.方法 对11例不同程度氟斑牙及8例四环素牙患者,采用Beyond冷光美白仪及配套的冷光美白剂进行漂白治疗,分别于漂白前用VITA - 3D MASTER比色板(VITA Toothguide - MASTER,以下简称Vita比色板)对牙齿比色并记录,观察漂白效果.结果 使用Beyond冷光美白治疗氟斑牙11例,四环素牙8例,氟斑消失,牙面颜色接近正常.结论 Beyond冷光美白剂对氟斑牙及四环素牙患者的漂白效果可靠.


随着粘结体系的不断完善和发展,粘结桥的应用也不断地扩展.粘结桥磨除牙体组织少,不需麻醉,不需暂时冠制作,美观,舒适,一旦失败,可以重做或改设计.对于要求固定义齿修复而又不想磨除很多牙体组织的患者,或者牙髓腔宽大的年轻患者来说,粘结桥是个很好的选择,且易为接受.但脱落率高也一直是制约其广泛应用的一个因素.本文收集了168例粘结桥中的20例脱落的病例,并就原因作一分析.


目的:观察不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚用于儿童气管插管术的麻醉效果和安全性.方法:120例拟行气管插管术患儿随机分为A组(40例)、B组(40例)和C组(40例).所有患儿术前禁食禁水6h,术前0.5h肌内注射阿托品0.02 mg/kg,开通静脉补液通道,监护心电后,1 min内缓慢肌内注射丙泊酚2 mg/kg+瑞芬太尼2 μg/kg+维库溴铵0.1 mg/kg+地塞米松2 mg.之后,A组患儿微静脉泵持续注入瑞芬太尼0.1 μg/(kg·min)+丙泊酚5 mg/(kg·h);B组患儿微静脉泵持续注入瑞芬太尼0.2 μg/(kg·min)+丙泊酚5 mg/(kg·h);C组患儿微静脉泵持续注入瑞芬太尼0.3 μg/(kg·min)+丙泊酚5 mg/(kg·h).观察各组患儿不同时间点的心率、平均动脉压,瑞芬太尼使用量、丙泊酚使用量、术后恢复自主呼吸时间、拔管时间及不良反应发生情况.结果:各组患儿不同时间点的心率、平均动脉压比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).丙泊酚使用量、术后恢复自主呼吸时间、拔管时间、不良反应发生率C组＜B组＜A组,瑞芬太尼使用量C组＞B组＞A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚对气管插管术患儿的心率、动脉压影响均较小,而0.3 μg/(kg·min)瑞芬太尼复合丙泊酚时的术后恢复情况和安全性均较好.