目的 观察免煎健脾和胃散(自拟)治疗胆汁反流性胃炎的疗效.方法 将525例胆汁反流性胃炎患者随机分为两组,治疗组服免煎健脾和胃散,对照组服奥美拉唑、多潘立酮、硫糖铝;两组均治疗4周.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 免煎健脾和胃散治疗胆汁反流性胃炎有较好的疗效.


蛇床子是伞形科一年生草本植物蛇床(Cnidium monner L. Cusson)的干燥成熟果实,蛇床子素为其有效成分之一.我们在研究去卵巢大鼠时首次发现蛇床子素可以降低血清甘油三酯(TG)水平[1],进一步的研究结果显示蛇床子素可以降低脂肪肝动物肝中的总胆固醇(TC)和TG含量,提示蛇床子素对动物脂肪肝有较好的治疗作用[2].为此本文从对脂代谢的影响进一步探讨它的可能作用机制,为其将来的临床应用提供可靠的药理学依据.


目的 了解成人严重骨性Ⅲ类错(牙合)患者下颌骨联合形态结构与下切牙位置的相关关系.方法 选择需接受正颌手术的严重骨性Ⅲ类错(牙合)患者70人(ANB< -3°),男性37名,女性33名,年龄范围18～28岁.根据下颌平面角的大小将患者分为均角(43例)及高角(27例)二组.利用X线头影测量进行下颌骨联合形态结构与下切牙位置的相关分析.结果 高角组较均角组下颌骨联合形态更高、更窄,高角组下切牙倾斜程度与下颌骨联合长轴的倾斜度有密切关系(r=0.78117),而均角组下切牙倾斜程度与下颌骨联合牙槽骨长轴倾斜度有密切关系(r=0.81774),同时下颌骨联合基骨唇侧骨板的舌倾角度在高角组较均角组有减小的趋势.结论 治疗骨性Ⅲ类错(牙合)患者时需考虑下颌骨联合的形态,尤其高角病例由于下颌骨联合的形态较高较窄,提示我们去代偿或代偿性移动下切牙的范围可能要小.


目的研究血清-腹水清蛋白浓度梯度(SAAG)及腹水胆固醇在肝性腹水和非肝性腹水鉴别诊断中的价值.方法选择腹水患者86例,其中肝性腹水52例,非肝性腹水34例.采用全自动生化分析仪测定血清和腹水清蛋白及胆固醇,SAAG值为血清清蛋白与腹水清蛋白值之差.结果肝性腹水组SAAG为(18.46±8.67) g/L,非肝性腹水组为(8.33±3.61) g/L,两者比较,差异有显著性(P<0.01);92.31%的肝性腹水患者SAAG>11 g/L,而非肝性腹水患者均<11 g/L.肝性腹水组腹水胆固醇为(0.34±0.23) g/L,非肝性腹水组为(0.82±0.31) g/L,两者比较,差异有显著性(P<0.01);肝性腹水组腹水胆固醇<0.55 g/L者占88.46%,而非肝性腹水组均>0.55 g/L.结论 SAAG及腹水胆固醇检测在肝性和非肝性腹水鉴别诊断中有重要价值.


引起婴幼儿肺炎的病毒病原中,除呼吸道合胞病毒(RSV)外,还与其他许多病毒如腺病毒、副流感病毒、流感病毒等有关.许多研究表明,RSV可引起急性毛细支气管炎,也与儿童哮喘的发生密切相关,其致喘的发病机制与T辅助淋巴细胞亚群的失衡有关,且以Th2增高为特点.为探讨非RSV病毒性肺炎对机体免疫功能产生的影响,我们对33例非RSV感染的病毒性肺炎患儿的细胞免疫功能进行了研究.


目的 探讨腮腺腺淋巴瘤临床特征及手术方法和并发症的防治.方法 对35例腮腺腺淋巴瘤作腮腺区域性切除术及腮腺浅叶切除术.结果 发生暂时性面瘫5例,涎瘘3例,味觉出汗综合征2例,经1~3年以上随访未见复发病例.结论 腮腺区域性切除术及腮腺浅叶切除术是治疗腮腺腺淋巴瘤有效的手术方式,有利于保留残余的腺体功能及面部的美观,减少并发症的发生.


目的 探讨方丝弓矫治器联合快速扩弓器尽早治疗上颌狭窄、牙列拥挤、前牙局部反(牙合)、后牙反(牙合)畸形的临床效果分析.方法 运用螺旋快速扩弓器,直接打开腭中缝,纠正宽度不调和促进上颌骨发育,同时尽早戴上、下牙弓方丝弓矫治器.结果 对20例早期恒牙列错(牙合)患者,以方丝弓矫治器联合快速扩弓器进行联合尽早治疗,通过对矫治前后牙尖测量比较,观察牙弓、基骨的宽度的变化.结论 方丝弓矫治器尽早联合快速扩弓器,是治疗上颌狭窄、牙列拥挤、前牙局部反(牙合)、后牙反(牙合)畸形一种快捷、高效、稳定的方法.


目的:正确区分药品不良反应(ADR)及与药品相关的药害事件.方法:从"齐二药"、"欣弗"事件入手,对ADR、药品安全性、药品质量事故、错误用药事故、输液反应的内涵进行概念及性质辨析,介绍判定ADR及有效减少ADR的方法.结果与结论:药源性危害不可避免,临床实践中应准确判断并积极预防,以减少药物对患者的损害;政府相关部门应尽快建立ADR伤害救济制度.


目的：研究栓体栓道式精密附着体义齿在双侧后牙游离缺失（肯氏Ⅰ类）病例修复中的应用及临床观察。方法对在我院就诊的26例双侧后牙游离缺失患者采用了栓体栓道式精密附着体义齿修复，分别在第一次戴入、3个月、6个月、12个月、24个月等不同时间对咀嚼效率、固位力、牙周指数[包括牙龈沟指数（GI）、牙周探诊深度（PD）]进行检测并进行统计分析。结果26例患者修复后的舒适度及美观等主观感觉都比较满意。咀嚼效率在3个月、6个月、12个月、24个月与初次戴入相比较增高且具有统计学意义；固位力随时间增加呈下降趋势，仅在24个月与初次戴入减少且具有统计学差异；牙周指数检测中牙龈指数（GI ）仅在戴入后3个月时增加有统计学意义，牙周探诊深度在几个检测时间点没有统计学差异。结论在双侧后牙游离缺失病例的修复中，栓体栓道式精密附着体具有美观、稳定、咀嚼效率高等优点，是一种有效的修复方法。


目的了解艾滋病病毒(HIV)感染者及艾滋病(AIDS)患者血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平表达及与T细胞亚群的相关性.方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)和流式细胞分析法,检测了18例HIV感染者和24例AIDS患者血清中MMP-9水平和淋巴细胞中CD+3、CD+4、CD+8的表达及绝对数.结果 HIV感染者组和AIDS患者组MMP-9水平较对照组明显升高(P＜0.05,P＜0.01).AIDS患者组CD+3细胞数较对照组显著减少(P＜0.05).HIV感染者组和AIDS患者组CD+4计数降低非常明显(P＜0.001),CD+8计数非常明显升高(P＜0.001,P＜0.01),CD+4/CD+8的比值倒置.AIDS患者组MMP-9水平、CD+3、CD+4、CD+8的表达较HIV感染者组均有明显差异.HIV感染者组和AIDS患者组MMP-9表达与CD+4细胞数呈负相关(P＜0.05,P＜0.01),AIDS患者组MMP-9水平与CD+8细胞数明显相关(P＜0.05).结论感染HIV后,MMP-9的水平随病情发展而增加,CD+3、CD+4细胞数逐渐减少,可作为判断AIDS患者疾病严重程度的指标.


止痛如神汤源于明代申斗恒的《外科启玄》,主治痔发作时肿胀疼痛.现代亦多将此方用于治疗肛肠科疾病,其他科别的病证少有用之.笔者在临床中将其随证加减用于治疗急性化脓性扁桃体炎、急性乳腺炎、急性腮腺炎、急性淋巴结炎、痛风急性发作等,多获良效,现将对本方理解及治疗体会浅析如下.


目的:研究螺旋CT肾盂造影的应用价值.材料和方法:正常组(肾脏功能及形态正常)20例,病变组31例.注射对比剂至肾盂排泄期,行全肾包括输尿管上段螺旋扫描,采用多轴面多方位重建(MPVR)及最大密度投影法(MIP)重建.结果:正常组20例及病变组肾脏功能正常病变局灶者26例,螺旋CT肾盂造影5min显影最好.肾脏功能减低、病变弥漫者5例,螺旋CT肾盂造影时间大于5min.螺旋CT肾盂造影能显示肾盂与肾实质及病灶之间的关系.结论:螺旋CT肾盂造影能够显示集合系统,判断肾脏功能,显示肾盂及肾实质与病灶的关系,有较高的临床应用价值.


99mTc-MIBI心肌摄取率是反映心肌血流灌注、细胞完整性和功能状态的标志。近年来许多研究证实，在心肌显像时肺部99mTc-MIBI滞留量与左心室功能状态相关。(1～3)本研究在99mTc-MIBI心肌灌注显像同时采用肺心摄取比值(LHR)定量分析法，并与超声心动的LVEF比较，观察经皮冠状动脉内成形术(PTCA)治疗前后左心室功能的变化，定量评估左心室功能，为临床判断治疗效果和预后提供依据。


目的：了解血流感染病原菌种类分布及其耐药性变迁，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法对2012—2015年某三甲医院送检血培养标本分离的主要病原菌及其耐药性进行统计分析。结果共检出病原菌4780株，居前5位的依次为大肠埃希菌1008株（21．09％），肺炎克雷伯菌624株（13．05％），鲍曼不动杆菌452株（9．46％），金黄色葡萄球菌437株（9．14％），铜绿假单胞菌247株（5．17％）。其中以革兰阴性（G－）杆菌为主，占62．05％，其次为革兰阳性（G＋）球菌（29．31％）、真菌（7．76％）及其他（0．88％）。肺炎克雷伯菌对厄他培南和亚胺培南的耐药率由2012年的4．50％，分别提高至2015年的46．79％、33．94％（均 P ＜0．01）。鲍曼不动杆菌对头孢吡肟、头孢他啶、妥布霉素、庆大霉素和亚胺培南总耐药率分别为86．50％、80．56％、78．10％、79．87％和84．29％；2012—2015年阿米卡星耐药率依次为0、10．22％、39．85％和21．30％（P ＜0．01）；4年间米诺环素耐药率为0～7．52％（P ＜0．01）。结论该院血流感染主要病原菌为 G－杆菌，其中鲍曼不动杆菌对头孢类和碳青霉烯类抗生素耐药性极高，肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率增长迅速。临床应谨慎使用广谱抗菌药物，以降低抗菌药物选择压力。


为了解廊坊市性传播疾病的流行趋势和特征,找出其流行的薄弱环节,为政府制定防治对策提供科学依据,现对廊坊市1997-2006年的性病流行情况分析如下.


目的:观察人胎儿脊神经节发育过程中P2X3和降钙素基因相关肽(CGRP)受体的表达变化,探讨在神经系统发育过程中P2X3和CGRP受体的作用和意义.方法:运用尼氏染色、ABC免疫组织化学显色的方法,观察胎儿脊神经节发育过程中P2X3和CGRP受体的表达规律.结果:在人胎儿脊神经节的神经元内P2X3和CGRP受体均有不同程度的表达.在胎儿第16～32周脊神经节中P2X3受体免疫阳性细胞数逐渐减少.在胎儿第16～32周脊神经节的神经元中CGRP受体阳性细胞数逐渐增多,阳性表达逐渐增强.结论:在胎儿脊神经节的发生、发育过程中,P2X3和CGRP受体呈不同程度的表达,表明其在神经系统的发育过程中发挥着重要的作用.


目的  观察中西医结合护理慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法  将COPD急性加重期患者240例随机分为观察组与对照组各120例,观察组在常规西医护理基础上加用中医辨证施护,对照组采用常规西医方法护理;比较两组治疗后肺功能改善情况以及临床疗效.结果  观察组显控率明显高于对照组;治疗组患者呼吸困难以及活动耐力改善情况显著优于对照组.结论  中西医结合护理能改善COPD患者急性加重期的肺功能,显著提高临床疗效.


目的 探讨自噬是否参与老龄SD大鼠多巴胺(DA)能神经元对Rotenone神经毒性的易感性.方法♂ SD大鼠,分别构建3、12、20 mon组,每个月龄组又随机分为自然增龄组和Rotenone处理组,以Rotenone 1.0 mg·kg-1·d-1背部皮下注射,连续给药30 d,每周停药1 d,构建SD大鼠Rotenone染毒模型.大鼠黑质连续切片,进行酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)免疫组化染色; Western blot检测黑质部位微管相关蛋白轻链-3(LC3)蛋白表达水平;透射电镜观察黑质神经元中自噬体形成和溶酶体激活.结果 在自然增龄组,大鼠黑质TH阳性细胞计数以12 mon组为最高;Rotenone处理后各月龄组TH阳性细胞计数均比相应自然增龄组降低(P<0.01),且20 mon组降低最为明显.Western blot结果显示,自然增龄组大鼠黑质部位LC3表达在20 mon组比3 mon组下降(P<0.01),Rotenone处理后各月龄组大鼠黑质部位LC3表达均比相应自然增龄组上调(P<0.01).透射电镜显示Rotenone处理后大鼠黑质神经元可见自噬小体和溶酶体数目增多.结论 自噬参与老龄大鼠DA能神经元对Rotenone神经毒性的易感性.


目的 评估昆明市艾滋病宣传教育的效果,为修订和完善流动人口艾滋病预防工作方案提供依据.方法 在流动人口集中的行业,采用整群抽样的方法进行问卷调查.结果 流动人口艾滋病知识知晓率为81.4%,对传播途径知识的知晓程度(84.3%)高于对预防知识(76.1%)的知晓程度;流动人口的多性伴比例与文化程度呈反比,表现出"无知者无畏"的特点.低龄、低文化程度、艾滋病知识缺乏、多性伴、低安全套使用率,是流动人口感染艾滋病的危险因素.结论 流动人口对艾滋病知识的掌握还不全面,建筑业民工和餐馆服务员是预防艾滋病的重点人群,为达到提高安全套使用率的目标,同伴教育和安全套的提供是保证行为改变得以实现的必要措施.


目的探讨Ⅰ型胶原(ColⅠ)、Ⅳ型胶原(ColⅣ)、基质金属蛋白酶(MMP)-1、2在口腔鳞癌中的表达及与肿瘤的生物学行为的关系.方法采用免疫组化通用型两步法检测80例口腔鳞癌患者的癌旁正常组织和癌组织中ColⅠ、ColⅣ、MMP-1、MMP-2的表达.结果口腔鳞癌中ColⅠ、ColⅣ的表达降低(P＜0.05),MMP-1、MMP-2的表达升高(P＜0.05).随着分化程度的降低,ColⅠ、ColⅣ的表达下降,MMP-1、MMP-2的表达增强,但是高分化与中、低分化鳞癌中MMP-2的表达水平基本一致(P＞0.05).ColⅠ、ColⅣ表达与口腔鳞癌的临床分期、淋巴结状况呈负相关;MMP-1、MMP-2的表达与口腔鳞癌的临床分期、淋巴结状况呈正相关;MMP-1、MMP-2的表达与ColⅠ、ColⅣ的表达呈负相关.结论 ColⅠ、ColⅣ、MMP-1、MMP-2的表达与口腔鳞癌的侵袭、转移关系密切.


在医学领域研究中,变量间存在多重共线性的现象十分普遍,其结果可能导致治疗效果或暴露因素作用的估计产生偏性.研究者常常通过调整某些协变量或混杂因素来调整变量间的多重共线性,以评价某些治疗方法或暴露因素与疾病间的关系[1-2].


目的：应用彩色多普勒血流显像( CDFI)及经颅多普勒超声( TCD)评估颈动脉次全或完全闭塞患者接受颈动脉内膜切除术( CEA)前血管结构、血流动力学变化与血管再通的相关性。方法回顾性纳入2005年1月-2014年1月在首都医科大学宣武医院经DSA确诊为颈动脉次全闭塞(狭窄率95%~99%)或完全闭塞,并接受 CEA 治疗的患者共107例,平均年龄(61±9)岁。根据DSA结果,将107例患者分为颈动脉次全性闭塞组63例和颈动脉完全性闭塞组44例。记录两组患者术前病变各段血管内径、病变的位置(颈内动脉或颈总动脉)、管腔内回声特征及颈内-外动脉侧支循环是否开放、与血管再通的相关性。结果颈动脉完全性闭塞组患者远心段血管内径较次全性闭塞组明显增宽[(4．1±1．1)、(3．2±0．8) mm],两组差异有统计学意义(P<0．01)；闭塞位置与手术再通率差异无统计学意义(P=0．460)；血管腔内均质回声(低回声与等回声)充填者的再通率[94．1%(16/17)和86．7%(13/15)]均明显高于不均质回声患者的再通率[0(0/12),P<0．01]。在颈内动脉完全闭塞患者中,颈内-外侧支动脉开放时CEA的再通率增加[70.0%(14/20)比0%(0/3)]。总体比较,颈动脉次全性闭塞组较完全性闭塞组的再通比率明显升高[90.5%(57/63)比65.9%(29/44),P<0．01]。结论颈动脉管径正常或增宽、闭塞管腔内均质回声及颈内-外动脉侧支开放与血管再通密切相关。术前超声检查对颈动脉闭塞性病变CEA实施后再通性的评估具有重要价值。


脓胸多为继发性胸膜感染,原发病变可能为肺脓肿、肺炎、支气管扩张、心包炎、感染的肺大泡破裂、肺结核、肝脓肿等.据统计[1]约50%以上的脓胸继发于细菌性肺炎,病原菌中除金黄色葡萄球菌、链球菌、铜绿假单胞菌和大肠杆菌较为常见外,厌氧菌亦为重要致病菌,也可发生多种细菌的混合感染,按病原体分为化脓菌、结核菌、真菌及阿米巴脓胸.本病临床表现多症状较重,如治疗不当可严重影响肺功能.我们近9年来采取中西医结合治疗脓胸7例,取得较好疗效.现报告如下.


2005年新疆对部分艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者进行了HIV耐药性的专项调查,以期能够了解新疆HIV感染者的耐药状况.现将结果报告如下.


目的 通过训练大鼠急进高原模型从心肌组织形态和酶谱改变,研究训练对心肌损伤的防护.方法 于海拔1520m实地环境设实验组(EG)采用中药抗疲Ⅰ号加入常规饲料中喂养,对照组(CG)常规饲料喂养,EG、CG各40只游泳训练4周后,各选35只3h急进海拔3850m实地静息1.5h,从中各选10只作为静息对照采集标本,EG、CG各20只游泳至力竭后1h、24h采集标本;测定比较各组心肌酶谱指标等,镜下观察比较各组心肌形态变化.结果 EG血中心肌酶谱指标1h、24h指标均优于CG1h、24h结果;心肌组织学结构从纵断面看,EG心肌结构清晰,肌丝细密,横纹清楚,核周无空隙;横断面心肌纤维群间隙小,毛细血管平均为10～12个/HPF;CG心肌纤维界限不清晰,肌丝分散,横纹不清楚,横断面心肌纤维群间隙增宽,毛细血管平均为3～5个/HPF,毛细血管腔扩张,红细胞堆积,提示有水肿.结论 急进高海拔地区运动后可使心肌纤维缺氧水肿,血中心肌酶谱增高,同时会使心肌营养不良而发生结构改变,对心肌的供氧能力好坏必然决定运动能力强弱,过度训练、改变运动集训环境或强体力劳动均可引起心肌供血能力下降,本研究是通过抗疲Ⅰ号加入食品干预训练大鼠的,有利于改善心肌营养与供氧状况,并能降低心肌纤维水肿发生.


男男性接触者(men who have sex with men,MSM),包括素质性男同性恋、双性恋和偶遇的异性恋者,他们是性传播疾病(STD)及艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)的高危人群[1].我国的MSM人群占男性人口的10%～15%[2].由于受传统道德观念的束缚,一般人很难接受MSM群体,包括很多医务人员也不了解他们,更不用说很好地为他们服务.为了能够让医务人员有正确的认识,必须把宣传教育和行为干预结合起来[3].我们正在进行的项目是针对MSM人群开展平等服务,因此希望给大家一个比较正确的指导,其中之一是对医务人员进行培训,使他们消除歧视,正确认识同性恋现象.


目的:保证患者用药安全、有效、经济、合理.方法:介绍我院研发的《医院用药统计与智能分析系统》的框架、设计特点与工作流程,详述该系统的查询、统计、分析、管理四大模块的功能与应用.结果与结论:该系统能够对药品应用进行实时分析与监测,并掌握药品的消费结构和消费特点,提供了一条有效的合理用药评价和监督途径.


目的了解陕西省某地有偿供血人群艾滋病病毒(HIV)感染的情况和流行因素,为制定防制措施提供依据.方法采取线索追踪为主的血清流行病学调查,填写个案调查表,并采静脉血检测HIV及丙型肝炎病毒(HCV).结果共调查5 739人,发现27例HIV感染者.其中有偿供血者2 362人,发现23例HIV感染者,感染率为0.97%.HIV感染者中,20～29岁占29.63%(8/27),30～39岁占44.44%(12/27),40～49岁占25.93%(7/27).供血者子女和其它相关人群中未发现HIV感染者.20例HIV感染者的配偶中,发现4位感染HIV,感染率为20%.感染者主要集中在某县几个外出供血浆人员集中的村庄.结论某地有偿供血人群中存在HIV感染,特别是经血HIV感染者均有去邻省有偿供血浆史,且已通过性途径传播给其配偶.需要采取相应的措施控制其进一步传播.


目的探讨血肿周围局部脑血流变化与周围组织早期缺血性损伤的关系.方法雄性SD大鼠70只,随机分为注血组和对照组,采用自体血注射法制备大鼠脑出血模型,利用GE LightSpeed螺旋CT扫描机灌注成像及计算机辅助系统制作大鼠脑CT灌注参数图,对血肿周围局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)和对比剂平均通过时间(MTT)脑血流动力学参数进行定量测量,并与大鼠脑TTC染色和HE-染色进行比较.结果血肿周围存在不同程度低灌注,低灌注梯度依色阶变化表现为多层彩色环绕带,呈"靶样"改变;血肿周围局部脑血流量呈波动性改变,血肿周围rCBF和rCBV在注血后1 h降至最低,其后逐渐回升.TTC染色血肿周围未见白色梗死区;HE-染色可见血肿周围组织疏松,细胞不同程度水肿,星形细胞肿胀,神经细胞变性.结论大鼠脑注血后血肿周围局部脑血流显著降低可引发周围组织早期缺血性损伤,CT灌注成像可在活体下显示血肿周围异常的脑血流动力学变化,可为脑出血临床救治提供有价值信息.


目的 观察补肺化痰汤治疗非感染性肺炎的临床疗效.方法 将61例非感染性肺炎患者随机分为治疗组33例与对照组28例,治疗组予补肺化痰汤,对照组予镇咳宁胶囊加盐酸溴己新片;分别治疗30d后观察咳嗽、痰液、胸闷痛、气紧、肺部啰音和X片病灶的变化,据此评价疗效.结果 治疗组临床症状、X片下肺部阴影吸收情况优于对照组,治疗期间未发现不良反应.结论 补肺化痰汤治疗非感染性肺炎安全、有效.


椎动脉夹层动脉瘤是一种常见的颅内血管疾病.根据夹层动脉瘤病变性质和部位的不同,在临床上主要表现为缺血性卒中或蛛网膜下腔出血(SAH),而以SAH为首发症状的患者,其发生动脉瘤再次破裂出血的可能性远大于相同部位的囊状动脉瘤患者.因此,在临床上,椎动脉夹层动脉瘤一旦明确诊断,均应尽快采取积极有效的治疗,降低病死率或致残率.


研究发现黄芩苷对脑缺血损伤有较好的保护作用［1］，但其水溶性较差，还未见注射剂上市。5，6-二羟乙基黄芩苷（5，6-dihydroxyethyl baicalin）由黄芩苷前体制备而成，具有较好的水溶性，有望开发成为注射制剂，以解决脑卒中患者吞咽困难的问题（Fig 1）。本文旨在研究大鼠全脑缺血／再灌注时，5，6-二羟乙基黄芩苷对脑组织能量代谢的影响。选用了夹闭双侧颈总动脉合并降压法制备全脑缺血模型，该模型具有慢性、持续性的特点，能够更好的模拟临床上休克、心功能不全、脑血管严重狭窄等引起的脑组织缺血损伤。


肝癌患者临床症状繁多易变,特别是肝癌介入灌注化疗栓塞后,多出现腹胀、纳差、肝区疼痛、发热,苦不堪言.笔者近年采用厚朴生姜半夏甘草人参汤加减治疗肝癌并发腹胀73例,效果良好.现报告如下.


目的 探讨256层CT冠状动脉成像延迟触发时间优化的可行性.资料与方法 对2010-07～09行冠状动脉CT成像的127例患者的临床资料及扫描参数进行分析,采用多重线性回归分析法分析患者的年龄、性别、身高、体重、心率及延迟扫描次数与延迟触发时间的相关性.结果 127例患者中,延迟触发时间12～26s,平均(19.0±2.9)s.正式触发前延迟扫描次数为6～20次,平均( 13.3±2.7)次.多重线性回归分析法显示,延迟触发时间与延迟扫描次数呈正相关(r=0.402 83,P＜0.001),与心率呈负相关(r=-0.520 02,P＜ 0.001),与身高呈正相关(r=0.369 98,P＜0.001).结论 256层CT冠状动脉成像延迟触发时间有一定范围,且与延迟扫描次数及患者的身高、心率存在相关性,通过增加注射后延迟时间,可减少延迟触发时间内机器的延迟扫描次数,从而降低患者所受辐射剂量.


胃石是进食某种物质后在胃内形成的异物,临床上分为急性和慢性。并发症多为溃疡、穿孔及肠梗阻。随着胃镜下治疗技术的不断改进和提高，以及胃镜器械的更新换代，胃石的镜下治疗也取得长足进步。


目的 初步探讨应用双颌前徙手术治疗黄种人群阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的术后效果及相关并发症.方法 选择北京大学口腔医院正颌外科中心2005年9月到2007年10月诊治的4名阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,均为男性.所有患者均进行双颌前徙手术治疗.术前和术后3-6个月分别进行多导睡眠图仪检查和拍摄头颅定位侧位片,于术后3-6个月期间进行主观问询.结果 术后所有患者的睡眠呼吸暂停低通气指数及睡眠时最低血氧饱和度均得到明显改善,SNA、SNB都有明显增大,术后后气道间隙得到了明显的扩大,舌骨到下颌骨的距离也有所缩短.通过主观调查问卷调查,本研究中所有4名患者术后睡眠打鼾及日问嗜睡症状消失,并且对术后面型的改善比较满意.3名患者术后出现短暂的下唇麻木及颞下颌关节不适,术后短期存在的下唇麻木及颞下颌关节不适的症状基本消失.结论 双颌前徙手术是一种治疗黄种人群OSAHS有效的方法.


目的 构建针对人雌激素受体(estrogen receptor,ER)β基因的小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)真核表达载体,转染人牙周膜成纤维细胞(human periodontal ligament fibroblast cells,HPLFs)后观察其对ER-β基因表达的抑制作用.方法 设计并合成针对ER-β基因siRNA的寡核苷酸序列,插入载体pSilencer3.1-Hl-neo中形成重组载体.重组载体经测序鉴定后转染HPLFs,western blot检测转染前后ER-β蛋白的表达情况.结果 测序结果 与所合成的寡核苷酸完全一致,证实成功构建了针对ER-β基因的siRNA表达载体.Westem blot检测显示转染HPLFs后可使其ER-β蛋白表达显著下调.结论 针对ER-β基因的siRNA表达载体成功构建,并能有效抑制HPLFs中ER-β基因的表达.


目的 研究标准操作规程(SOP)视频在微创器械清洗管理中的应用效果.方法 自2015年1月起某院实施规范化管理,采用SOP视频讲解为主的方式进行培训,对比培训实施前(2014年)和开始实施后(2015年)的器械缺损率、灭菌包合格率及手术部门人员满意度,评价管理效果.结果 实施SOP后器械缺损率从实施前的6.19％降至0.99％,灭菌包合格率从实施前的90.03％提高至98.34％,手术人员满意度从实施前的80.00％提高至97.78％,差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论 实施SOP能够有效提高手术器械的清洗质量,降低器械缺损率,提高工作人员的学习效果,值得在临床上推广和应用.


目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对子宫腺肌病的临床诊断价值.材料和方法:采用经腹部超声(TAS)和TVCDS分别对83例子宫腺肌病和69例子宫肌瘤患者进行检查,结果与手术病理结果对照,统计两种检查的诊断符合率,并进行比较.结果:TVCDS检查结果与TAS比较;两组病变在边界、边缘、病灶内部、病灶周围宫壁回声以及病灶边缘、内部的彩色多普勒超声表现等方面的差异均有显著性意义(P＜0.01).TVCDS对83例子宫腺肌病患者的诊断符合率为91 .6%(76/83),显著高于TAS的63.9%(53/83;P＜0.01).TVCDS对69例子宫肌瘤患者的诊断符合率为92.8%(64/69),与TAS的91.3%(63/69)的差异无显著性意义(P＞0.05).结论:TVCDS对子宫腺肌病的诊断准确率高达91.6%(76/83),明显优于TAS,有重要的临床应用价值.


目的 研究益气活血中药脑泰方通过Keap1-Nrf2/ARE信号通路对脑缺血/再灌注后大鼠海马区血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)和膜铁转运辅助蛋白(hephaestin,Heph)表达的影响.方法 将80只♂大鼠随机分为假手术组、模型组、脑泰方低剂量组(4.5 g·kg-1)、中剂量组(9 g·kg-1)和高剂量组(18 g·kg-1).各组大鼠术前连续灌胃给药3 d,每日1次,再行大脑中动脉线栓法脑缺血/再灌注模型制备术,术后连续灌胃给药2 d.术后72 h采用Zea Longa神经功能学评分标准记录大鼠行为活动,TTC染色法测定脑梗死体积,real-time PCR检测大鼠海马区Nrf2、HO-1、Heph的mRNA表达,Western blot检测 Nrf2、HO-1、Heph的蛋白表达.结果 与模型组比较,脑泰方中、高剂量组的神经行为学评分明显下降(P<0.01),各脑泰方组脑梗死体积明显缩小(P<0.01);HO-1 mRNA表达均增加(P<0.05).脑泰方中、高剂量组Heph mRNA表达增加(P<0.05);Nrf2和Heph蛋白表达明显增加(P<0.05,P<0.01).各脑泰方组HO-1蛋白表达增高(P<0.01).结论 脑泰方能减轻脑缺血/再灌注损伤,其机制可能是通过激活Keap1-Nrf2/ARE信号通路,促进HO-1生成,上调Heph的表达,减少脑铁沉积,发挥脑缺血/再灌注后神经元的保护作用.


急性脑血管病多归属于中医学"中风"范畴,而目前中风的治疗局限于平肝息风、活血化瘀等治法上,应用风药者日益减少.大秦艽汤治疗中风,多从祛除外风立论,且多谓之治疗"风邪初中经络",限制了其在急性脑血管病治疗中的应用.本文从大秦艽汤方源释义、流行病学研究、临床研究、实验研究、专家经验等方面进行了相关探讨,认为大秦艽汤有外风可祛,无外风可散、可通、可疏、可化,对于治疗急性脑血管病有较高的应用价值.


为了解我市的市县级医院、社会办医院、个体诊所的消毒工作现状和效果,我们于2001～2003年对上述医疗机构进行了消毒效果的监测,现将结果报告如下.


目的：调查糖尿病足的风险是否与牙周病（PD）相关。方法选择110例糖尿病足伴牙周病患者，及项目协作组医院口腔科就诊的条件相近的102名非糖尿病的牙周病患者为对照组。采用logistic 回归模型，对潜在的混杂因素进行了调整，对本研究中所见的PD 危险因素如：高龄、糖尿病病程、口腔保健和患者受教育水平等，采用SPSS 12．0作统计分析。结果年龄、糖尿病病程、口腔保健和教育水平具统计学意义。在调整性别、年龄、糖尿病病程、口腔保健和教育后，PD 和牙列缺损与糖尿病足有独立相关。结论糖尿病足的风险与牙周病高度相关。


目的研究凋亡调节基因相关死亡区蛋白(FADD)mRNA在内毒素肝损伤中的表达与肝细胞凋亡的关系,以及凉血化瘀方对其的影响.方法腹腔注射内毒素脂多糖于D-氨基半乳糖致敏小鼠造成暴发性肝衰竭模型,用逆转录-聚合酶链反应半定量分析FADD mRNA表达情况,同时观察药物的影响作用.结果造模3h模型组和治疗组肝组织中FADD mRNA表达分别为110%、100%,至6h模型组的表达增加(124%),治疗组表达下调(81%).结论凉血化瘀方抑制肝细胞凋亡的作用,可能与其下调FADD mRNA表达有关.


目的:研究美国生物制品数据保护制度立法演变与成因,为我国生物制品数据保护制度设计提供参考.方法:从梳理美国生物制品数据保护特点出发,通过剖析美国生物制品数据保护制度的立法斗争,挖掘这一制度的形成过程和原因及对我国的启示.结果与结论:经过立法的探讨、演变与斗争后,美国于2010年颁布《生物制品价格竞争与创新法案》,确立了全球首个"强保护"标准的生物制品数据保护制度并确定12年的数据保护期;这一制度的立法基础是激励创新的战略需求,直接原因是美国建立了生物类似物简化申请途径,重要因素包括生物制品技术属性与专利保护特点.但我国现阶段暂不适合建立生物制品数据保护制度,未来在国情相匹配或者战略选择需要时,亦应按照由无到有、由弱到强的路径来实施该制度.同时,成熟的注册审批体系是建立数据保护制度的基础.


目的：观察布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎的疗效和安全性。方法：150例急性支气管炎患儿随机分为对照组（75例）和观察组（75例）。两组患儿均给予补充电解质、平喘、解痉等常规治疗。在此基础上，对照组患儿给予注射用阿奇霉素10 mg/kg，加入5％葡萄糖注射液250 ml中，静脉滴注，滴注时间＞60 min，每日1次+硫酸特布他林雾化液2 mg，加入0.9％氯化钠注射液2 ml中，雾化吸入，每日2次，每次15 min；观察组患者在对照组治疗的基础上雾化吸入布地奈德气雾剂1.0 mg，每日3次，每次10 min。两组疗程均为10 d。观察两组患儿的临床疗效，治疗前后1秒用力呼气容积（FEV1）、50％肺活量时的最大呼气流速（MEF50）、最大呼气流速峰值（PEF），临床症状消失时间、住院时间及不良反应发生情况。结果：观察组患儿总有效率显著高于对照组，临床症状消失时间、住院时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患儿FEV1、MEF50、PEF均显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规治疗的基础上，布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎的疗效显著，可显著改善肺功能，且安全性较好。


牙周病是泛指发生于牙周组织的各种病理情况,主要包括牙龈病和牙周炎两大类[1].关于牙周病的发病情况,国内报道,较多,但对精神病患者的发病情况却少有报道.为了探索更好地为精神病患者进行口腔疾病的医疗服务,提高精神病患者口腔健康水平,笔者对怀柔精神康复医院自1994年10月至2001年5月期间住院治疗的精神分裂症和情感性障碍两类精神病患者进行了调查,现报告如下:


目的  观察灯盏花素注射液联合痰热清注射液在治疗急性脑梗死中的作用,尤其对风、火、痰的中医证候学方面的影响.方法  收集33例病例样本,治疗前后给予中医证候分级评分及神经功能缺损程度评分以及日常活动量表评分,比较治疗前后评分结果.结果  入组第1日与第14日在神经功能缺损评分、日常活动量表评分以及中医证候积分方面均有显著差异,尤其在中医证候疗效方面.结论  灯盏花素注射液联合痰热清注射液在急性脑梗死治疗中有较好作用.


目的 加深对黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床及病理特征认识.方法 对10年来本院收治的12例(口腔颌面外科9例、眼科3例)颌面部黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床、病理资料及治疗预后情况进行回顾性分析.结果 12例患者中单纯切除肿瘤原发灶8例、切除原发灶并术后联合化疗(CHOP方案)3例及单纯联合化疗1例.所有病例病情均得到完全缓解.结论 颌面部黏膜相关淋巴组织淋巴瘤多为无痛性过程,发展缓慢,长期局限.多种治疗均可完全缓解病情,达到无瘤生存状态, 预后较好.


目的 探讨脂肪肝中医症候表现与常用生化指标异常的相关性.方法 应用临床流行病学研究方法,通过多中心、大样本的临床调查研究,应用EPidata3.1软件建立脂肪肝中医症候表现数据库,应用SPSS12.0数据分析处理软件,运用多元对应分析的方法进行统计分析.结果 共调查脂肪肝患者793例,平均年龄为(50.7±14.0)岁,男女比例为1.77:1.①谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、高密度脂蛋白的异常与恶心呕吐(常有但可以进食或每日发但可以进食)有一定联系.②甘油三酯、胆固醇的异常与舌苔薄白腻、舌津少有较密切的联系.③血糖异常与舌质红、烦躁易怒(偶有情绪波动)、周身困重、倦怠乏力有一定联系.结论 中医辨证所依赖的症状与一些生化指标有一定的联系.


目的 验证铁离子螯合剂甲磺酸去铁胺(deferoxamine mesylate,DFO)抗丁胺卡那霉素耳毒性作用及其机理研究.方法 豚鼠随机分为丁胺卡那霉素组(卡那组)、DFO+丁胺卡那霉素组(卡那+DFO组)、对照组,每组8只动物.采用畸变产物耳声发射(DPOAE)、耳蜗铺片及透射电镜、扫描电镜技术,观察用药前后功能和形态学的改变,检测血清中总超氧化物歧化酶(T-SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)以及丙二醛(MDA)的活力.结果 卡那组与卡那+DFO组的DPOAE的幅值有显著性差异(P<0.01),形态学改变与听力改变相平行.DFO组血清中的T-SOD和GSH-PX的活力明显高于卡那组(P<0.05),卡那+DFO组血清中MDA的活力明显低于卡那组(P<0.05).结论 DFO能有效的保护耳蜗免受丁胺卡那霉素的耳毒性侵害,保护作用与自由基相关.


目的 了解枣庄地区2005年与2007年手足口病发生情况及临床规律.方法 统计调查2005年与2007年325例手足口病资料,并进行临床对比分析.结果 2005年与2007年手足口病两次流行除性别分布之间的差异无统计学意义外,在病原、发病年龄、流行时间、地区分布、临床表现、并发症、实验室检查、治疗间的差异,均有统计学意义.结论 枣庄地区手足口病流行,病原为EV71的2007年较病原为CoxA16的2005年发病年龄小、流行时间长、散居儿童多、临床表现及并发症重、实验室检查异常多,治疗较困难.


目的 观察舒愈膏穴位贴敷治疗缺血性中风的临床疗效.方法 将90例患者随机分为3组,常规治疗组予西医常规治疗,针刺组、舒愈膏组在常规治疗组基础上分别予以针刺、舒愈膏穴位贴敷治疗;均以4周为1疗程.结果 针刺组、舒愈膏组临床疗效优于常规治疗组,两组治疗后NIHSS评分、Banhel指数与常规治疗组比较均有统计学意义,针刺组与舒愈膏组比较无统计学意义.结论 舒愈膏穴位贴敷治疗缺血性中风有良好的临床疗效.


目的 用Swan-Ganz导管及脉搏指示连续心排血量(PiCCO)技术分析肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺循环变化规律及意义.方法 采用前瞻性随机对照临床研究,选择2009年8月至2011年8月肺挫伤致ARDS患者(挫伤组,18例)和无肺挫伤且无ARdS的多发伤患者(对照组,22例),记录两组患者置管即刻及伤后12、24、36、48、60、72 h肺动脉收缩压(PAS)、肺动脉舒张压(PAD)、肺动脉楔压(PAWP)、肺动脉舒张压与肺动脉楔压梯度(PAD-PA WP)和血管外肺水指数(ELWI).比较各参数在组内和组间的差异.结果 肺挫伤致ARDS存活患者PAS、PAD和PAD-PAWP较对照组明显增高,之后逐渐回落,其中PAS、PAD于伤后60h,PAD-PAWP于伤后48 h恢复至对照组水平;而对照组PAS、PAD自置管即刻至伤后72 h无显著变化,PAD-PAWP伤后72 h较48 h增高.肺挫伤组ELWI较对照组明显升高,至12h达峰值后逐渐回落,于伤后60h恢复至对照组水平,对照组伤后60h及72 h较48 h降低.肺挫伤组PAWP开始较对照组降低,于伤后48 h恢复至对照组水平;对照组自置管即刻至伤后72 h无显著变化.相关性分析显示,挫伤组置管即刻至伤后48 h,PAS、PAD、PAD-PAWP与ELWI均呈正相关(r值分别为0.554、0.498、0.629,均P＜0.01).结论 PAS、PAD、PAD-PAWP和ELWI的变化规律可指导肺挫伤致ARDS患者的液体治疗、机械通气和评估病情.


芡实属于睡莲科植物，其种仁、种皮、叶柄和花梗均可入药。可通过浸提、回流和超声法提取，采用大孔树脂纯化，并利用近红外指纹图谱法、高效液相色谱法、X线衍射傅立叶分析法和ITS2条形码序列测序技术进行质量控制。芡实富含氨基酸、脂肪酸和多种微量元素，其主要药用成分包括多酚、倍半新木脂素、生育酚、脑苷脂和环二肽，具有抗氧化、清除自由基、降血糖、抗心肌缺血、降低尿蛋白、抑菌和防治胃黏膜损伤等药理活性，临床已开展芡实制剂对于糖尿病和慢性肾炎的治疗。本文综述了近年来芡实药用部位、提取纯化方式、质量控制、化学成分、药理作用及临床应用等方面的研究进展，旨在为芡实后续深入研究和开发提供参考依据。


目的 探讨嗜酸性粒细胞性胃肠炎(EG)的多层螺旋CT (MSCT)特征及其诊断价值.资料与方法 回顾性分析12例经胃肠镜及病理活检证实的EG患者的临床及影像资料,按照临床分型、病变的浸润部位及深度等总结其MSCT特征.结果 12例EG中黏膜型7例,其中胃部受累5例,CT所见胃壁增厚、水肿,黏膜下假息肉状结节影;肠道受累2例,空肠“羽毛状”黏膜皱襞增粗呈锯齿状改变.肌型少见,回盲部1例,肠壁增厚、僵硬伴肠腔狭窄,似肿块样改变.浆膜型l例,浆膜面毛糙,直小血管增粗,肠周纤维脂肪增粗并见少量腹水.混合型3例,多段肠道呈单型或多型浸润,跳跃式发展,肠道壁分层、多环状强化,提示黏膜和黏膜下层病变与浆膜层病变共存.结论 EG的每型均有其特征性MSCT表现,结合外周血嗜酸性粒细胞增多,可为临床诊断本病提供客观的影像诊断学和分型依据,临床可以依据EG的分型、累及范围采取合理的治疗方式,对随访评估有重要意义.


以含有多个氮原子的组氨酸对强碱型阴离子树脂进行修饰,获得一种新型的离子交换剂.用该离子交换剂对透明质酸粗品进行离子交换层析,使透明质酸与蛋白质、核酸达到有效的分离.


目的了解医院感染病原菌的分布及耐药情况.方法对临床分离的医院感染病原菌及耐药性和社区感染病原菌进行分析.结果该年度共出院15 542人次,1 027人发生医院感染1 077次,医院感染发病率为6.6%,例次发病率为6.9%.1 027名病人中,共分离出病原菌132株,3/4的病原菌为革兰阴性菌,其中铜绿假单胞菌所占比例最高,达总数的22.7%.铜绿假单胞菌对羧苄青霉素耐药率达66.7%,对庆大霉素的耐药率更高达77.3%,而对头孢哌酮的耐药率也达到50.0%.结论医院感染病原菌主要为革兰阴性条件致病菌,对常用的抗菌药物耐药率较高,而且呈多重耐药趋势.


目的：评价锥形束计算机断层扫描( cone-beam computed tomography, CBCT)转化的头颅侧位片与传统头颅侧位片测量结果的一致性。方法对31位正畸治疗后患者进行CBCT扫描,同时拍摄传统头颅侧位片作为对照。利用Dolphing Imaging 11．5 Premium 软件按照统一条件将CBCT转化为头颅侧位片。选择29个标志点,由同一位测量者在两种头颅侧位片分别测量每位病人的29个参数值,间隔1周后再随机抽取10名病人重复测量上述29个参数。采用组内相关系数( ICC)评价操作者的测量信度,并采用配对t检验分析两种头颅侧位片测量结果的一致性。结果82．8%(24/29)的转化头颅侧位片测量项目ICC>0．9,79．3%(23/29)的传统头颅侧位片测量项目ICC>0．9,两种头颅侧位片的ICC无统计学差异(t=0．762,P=0．449)。骨性标志中ANS-Me、S-Go和N-Me的传统头颅侧位片测量值明显高于转化头颅侧位片的测量值；牙性标志中L1-NB和L1-NB的传统头颅侧位片测量值也明显高于转化头颅侧位片测量值；而软组织标志中,软组织面凸角值的转化头颅侧位片测量值明显高于传统头颅侧位片测量值。统计学分析结果提示上述差异均具有显著性意义。结论转化头颅侧位片和传统头颅侧位片两种头影测量方法均具有较高的组内相关系数,但是两种方法在某些标志点上的测量值之间存在差异,在利用头影测量结果进行口腔正畸疗效评价时需要慎重。


目的:探讨雄性大鼠去势术后下丘脑内一氧化氮合酶(NOS)阳性神经元的改变.方法:发育期雄性SD大鼠,分三组:假手术组、去势组和去势+睾酮替代治疗组,利用黄递酶组织化学染色方法观察与比较各组大鼠与生殖相关各下丘脑核团内NOS神经元数目与密度.结果:在下丘脑的视前内侧核、视前室周核、正中隆起、弓状核均可见到NOS阳性标记细胞;去势术后视前内侧核内NOS神经元数目及密度降低,睾酮替代治疗可逆转.结论:一氧化氮在雄激素对下丘脑的反馈调节中起重要的介导作用.


目的 采用高分辨率MRI(HR-MRI)技术,评价Wingspan支架置入前后,颅内大动脉病变部位管壁和管腔影像的变化.方法 回顾性连续纳入2013年12月至2014年12月,首都医科大学宣武医院神经介入诊断治疗科收治的症状性颅内动脉重度狭窄(狭窄率70%~99%)患者9例,病变位置包括大脑中动脉、基底动脉和椎动脉颅内段.采用头部三维HR-MRI成像技术,通过影像注册和匹配,分析和比较Wingspan支架释放前后,病变部位管壁强化面积变化;通过Pearson相关性分析以及Bland-Altman统计图,比较HR-MRI与DSA测量狭窄率的一致性.结果 支架置入技术成功率为100%,无相关并发症.(1)Wingspan支架置入术后狭窄部位管壁钆剂强化较术前明显减弱,置入术后比术前强化面积下降了(87±16)%,差异有统计学意义(t=2.325,P=0.049).(2)支架置入术前,HR-MRI和DSA测量的平均狭窄率分别为(82±6)%和(82±8)%,差异无统计学意义(t=0.051,P=0.961);术后HR-MRI和DSA的平均狭窄率分别为(16±12)%和(21±12)%,差异无统计学意义(t=1.345,P=0.216).(3)支架置入术前与术后,HR-MRI和DSA测量狭窄率的Pearson相关系数分别为0.347(P=0.361)和0.545(P=0.129).Bland-Altman统计图显示,大多数据点位于一致性界限内(x-±1.96 s).结论 HR-MRI作为一种体内无创性成像手段,可用于评估颅内支架释放后病变部位管壁、管腔和原有斑块的变化,可用于评价颅内动脉管壁影像重建.


2003年,教育部启动本科“质量工程”项目,截至2010年,共建成3 835门国家精品课程[1].虽然精品课程对于推动教学改革和课程建设起着重要的引领示范作用,但也逐渐暴露出一些问题.2011年,教育部统一筹建的高等教育课程资源共享平台“爱课程”网站(www.icourse.com)上线,面向高校学生和社会公众开放,引起广泛的关注,据统计网站开放1个月内其首页访问总数已达4.08亿次[2].同年教育部适时颁布文件《教育部关于国家精品开放课程建设的实施意见》,明确提出后精品课程时代的发展改革方向,即在“十二五”期间支持建设5 000门精品资源共享课.2012年教育部颁布《精品资源共享课建设工作实施办法》,指出精品资源共享课建设目的是“通过现代信息技术手段共建共享,提高人才培养质量,服务学习型社会建设”.该课程是以高校教师和学生为服务主体,同时面向社会学习者的基础课和专业课等各类网络的共享课程[3],意即高校优质资源的教育受众逐步从“在校学生”延伸到“社会大众”,实现从“精英教育”向“大众教育”的跨越.现拟就本校组织学与胚胎学国家课程转型升级为精品资源共享课的经验和体会进行总结.


目的 观察心脏直视手术时参附注射液对血流动力学和心肌的影响.方法 80例行心脏直视手术(先心病矫治或瓣膜置换)的患者随机分成参附组与对照组各40例,麻醉诱导完成后参附组立即静滴参附注射液1.0ml/kg;心肌停跳保护液(Thomas改良I号)按40ml/L比例加入参附注射液冠状动脉灌注.对照组静滴等量0.9%氯化钠注射液,所有病例均使用Stockea SC体外循环机和Polystan膜肺氧合器.比较两组患者术中、术毕血流动力学变化、心脏自动复跳情况及血管活性药物的使用情况;测定所有患者术前、主动脉开放后15min、1h、24h、72h血清心肌肌钙蛋白I(cTn I)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB).结果 参附组血流动力学稳定性好、血管活性药的使用量明显少于对照组,且自动复跳率高,各时点cTn I、LDH、CK-MB明显低于对照组.结论 心脏直视手术时加用参附注射液可使血流动力学更趋于稳定,具有明显的心肌保护作用.


正畸牙齿的移动依赖于牙周组织的改建，其中牙槽骨的改建主要依赖于破骨细胞和成骨细胞的功能活动。破骨细胞来源于造血干细胞，是一种高度分化的多核巨细胞，是正畸牙齿移动过程中压力侧骨吸收的主要功能细胞。破骨细胞的数量及功能是决定正畸牙齿移动效率的主要影响因素之一，其分化受各种全身性因素或局部因素直接或间接的影响，从而影响骨吸收改建，如激素水平，服用药物，局部加载的正畸力量，牙周状态以及各种细胞因子等，研究这些影响因素对于临床加速牙齿移动或增加支抗，减少不必要的牙齿移动均有一定的指导意义。


目的 观察独活寄生汤配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎(KOA)的疗效.方法 将患者165例随机为分两组,对照组予玻璃酸钠关节腔注射,治疗组此基础上加用独活寄生汤内服外敷;两组均治疗5周.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 独活寄生汤配合玻璃酯钠关节腔注射治疗KOA有较好疗效.


利用HTA、HSP70BCG、HTA-HSP70BCG体外冲激小鼠骨髓树突状细胞,观察树突状细胞的抗原捕获能力及抗原提呈能力的变化.用流式细胞仪检测不同冲激组树突状细胞对FITC-Dextran的摄取率;用MTT法检测不同冲激组树突状细胞对HCa-F的增殖抑制作用、对脾不黏附细胞的刺激增殖活性及活化后的脾不黏附细胞对HCa-F的杀伤活性;分别用ELISA法和一氧化氮硝酸还原酶法检测树突状细胞培养上清中IL-12和NO的浓度.结果显示,冲激后的树突状细胞对FITC-Dextran的摄取率降低,对HCa-F的增殖抑制率、脾不黏附细胞的刺激增殖指数、活化后的脾不黏附细胞对HCa-F的杀伤率及树突状细胞培养上清中IL-12和NO的浓度均较对照组树突状细胞增高(P＜0.05).结果表明HTA-HSP70BCG及单独HTA、HSP70BCG均能促进小鼠骨髓树突状细胞的成熟,成熟后的树突状细胞抗原捕获能力下降,而抗原提呈能力增强.


目的 以护理循证为基础,建立内地慢性阻塞性肺疾病患者延续护理项目.方法 检索1982-2007年MEDLINE和CINAHL数据库、Cochrane图书馆和中国期刊全文数据库近5年文献,进行归纳整合出最佳的文献证据,并参考和结合香港及内地的临床实践经验、专家意见和患者需要,设计研究方案;对主要的效果评价工具进行评定研究.结果 建立了以循证为基础的慢性阻塞性肺疾病的4C护理模式,即全面性、合作性、协调性、延续性,以及具有信度和效度的成效指标.结论 循证实践建基于最佳的文献证据、实践需要、患者需要和专业的判断.


目的 观察痰热清注射液治疗急性胆道感染的临床疗效.方法 将符合诊断标准的患者随机分为治疗组与对照组各30例,均予抗感染治疗,治疗组加用痰热清注射液;两组疗程均为7d.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 在抗感染治疗的同时配合痰热清注射液治疗效果胆道感染满意.


异位性皮炎(AD)是一种慢性炎症性皮肤病,以青少年为多见 .近几年来其发病率正逐步上升[1,2],这严重影响了部分青少年身心健康和生活质量.虽然近年来较多的有关该病细胞或分子水平的研究,但是医务工作者对其发病率、遗传方式和环境因素对其影响等有关流行病学方面的知识等了解甚少,这与目前我们使用的诊断标准较为复杂,它不适合用于流行病学的调查不无关系.然而,要探讨该病的致病因素、发病机理和病理生理等特性,掌握疾病的流行及其有关影响因素是必不可少的环节之一.为此,国内外学者为了AD的临床、实验室和流行病学等研究需要,对AD的诊断标准不断地进行修改、完善 ,本文就此对有关文献进行复习综述.


目的 观察中西医结合治疗急性淋菌性尿道炎的疗效.方法 将患者随机分为两组,观察组使用中西医结合方法治疗,对照组单纯采取西药治疗.结果 观察组疗效显著优于对照组.结论 中西医结合治疗急性淋菌性尿道炎疗效满意.


采用羟丙甲纤维素、十六醇等材料，湿法制颗粒压片，制备了氯氮平胃内漂浮片并进行了体外漂浮性与体外释放度的研究。与普通氯氮平片比较，本品体外漂浮性良好，具有很好的缓释效果，其体外释放行为符合Higuchi方程。


目的 观察益气养阴活血中药对舒张性心力衰竭患者内皮素-1(ET-1)和血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ)的影响.方法 将160例舒张性心力衰竭患者随机分为两组,均予以西药常规治疗,治疗组在此基础上加用中药汤剂口服.检测两组治疗前后血清ET-1和ANGⅡ水平.结果 治疗组ET-1和ANGⅡ表达水平较对照组显著降低.结论 益气养阴活血中药能降低舒张性心力衰竭患者ET-1和ANGⅡ的表达水平.


目的 观察大剂量痰热清注射液治疗脓毒症的临床疗效.方法 85例脓毒血症患者随机分为治疗组47例和对照组38例,对照组按常规西医方法治疗,治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液30 mL,每日1次,治疗7d,血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平每日监测,血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)分别于治疗前后检测,比较两组差异,评估患者的临床治疗效果.结果 治疗组PCT、CRP、IL-6、IL-8、CRP改善程度明显优于对照组(P＜0.05).结论 联合大剂量痰热清治疗脓毒症患者临床疗效显著.


目的:了解我院门、急诊抗菌药物不合理应用情况.方法:随机抽取我院2005～2006年门、急诊处方,根据临床药理学知识及文献资料,对不合理应用抗菌药物的处方进行分类、统计与分析.结果:共审核处方45 203张,其中抗生素处方10 752张,不合理用药处方1 763张,分别在溶媒应用、给药方案、药理作用及合并用药等方面存在问题.结论:我院门、急诊抗菌药物应用情况基本合理,但仍存在问题,需进一步改善与提高.


邻硝基苯胺经氧化得到苯并呋咱l-氧化物,与氰氨基钠反应后酸解得到抗癌剂替拉扎明,总收率75%.


脑干海绵状血管瘤是一种低流量的隐匿性血管病变，被认为与毛细血管扩张和静脉发育不良有关。海绵状血管瘤曾被认为是先天性病变，但目前大多数观点认为，海绵状血管瘤也可以在后天产生［1-5］。海绵状血管瘤可位于脑或脊髓中，小部分可以出现在脑干［6］。脑干海绵状血管瘤大部分位于脑桥［7］，由于病变位于重要功能区，处理起来非常困难。有文献报道，位于幕下的海绵状血管瘤比位于幕上的更加危险，如 Porter等［8］发现，在连续随访的患者中，幕下病变出血概率是幕上的30倍。虽然脑干海绵状血管瘤的手术风险很大，但是成功的全切能够使出血事件不再发生，从而使患者得到治愈。1928年，Dandy［9］报道了第1例位于桥脑延髓区域的脑干海绵状血管瘤。之后，对于脑干海绵状血管瘤的理解不断加深。目前，脑干海绵状血管瘤的治疗方法有手术治疗、γ刀治疗、保守观察等。手术治疗是否作为治疗方案的首选。目前仍然存在争议。笔者就脑干海绵状血管瘤的自然病史、手术指征、治疗方案综述如下。


目的：观察人胎视网膜细胞凋亡与小白蛋白(Parvalbumin,PV)免疫阳性神经元的分布与发育。方法：不同孕龄的人胎16例，TUNEL法标记凋亡细胞，ABC免疫细胞化学方法观察PV免疫阳性神经元的发育。结果：(1)细胞凋亡观察：12周人胎视网膜未见凋亡细胞；15周、17周凋亡细胞较多，大小不一，分布于视网膜的全层；20周凋亡细胞主要集中在内核层，数量减少；28周凋亡细胞仅见于内核层，呈指环样外观，着色较深，数量较20周减少明显。(2)PV免疫阳性神经元发育：12周人胎视网膜未见PV免疫阳性神经元；15周、17周视网膜节细胞层和内核层有弱阳性的PV免疫阳性神经元；20周PV免疫阳性神经元主要分布于外核层和内核层，内核层的数量较多；28周PV免疫阳性神经元的分布与20周相似，但内核层的数量减少，呈整齐的带状排列，着色增强。结论：在胚胎28周视网膜神经元之间的突触联系已基本建立，而PV免疫阳性神经元发育和细胞凋亡在时间和数量变化上的一致性提示Ca2+在视网膜的发育中起重要作用。


报告1例系统性红斑狼疮(SLE)并发隐球菌性脑膜炎.患者女,21岁.妊娠晚期确诊为SLE,经大剂量甲泼尼龙联合环磷酰胺治疗后出现发热、头痛,血培养及脑脊液培养检出隐球菌,诊断为罗伦隐球菌性脑膜炎.给予两性霉素B、氟康唑、氟胞嘧啶联合抗真菌治疗后症状好转,脑脊液培养转阴.病程中以小剂量泼尼松维持SLE治疗.


目的 观察中西医结合治疗肛裂的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,予行西医常规治疗,观察组加用中医治疗方案,比较两组临床疗效.结果 观察组疗效明显优于对照组.结论 中西医结合治疗肛裂疗效确切.


目的探讨磨牙根折的保存治疗.方法采用牙半切术截除折裂牙根及部分牙体组织,对保留牙根进行根管充填.3个月后选择邻牙作固定修复.结果1年有效100%,3年有效87.5%.结论对磨牙根折的病例采用牙半切术是行之有效的.固定修复后患牙能恢复良好的咀嚼功能.


为了适应中国“七彩梦行动计划”实施后小儿人工耳蜗患者激增的新情况，提高我国人工耳蜗植入的临床和科研水平，也为配合助听器验配师（三级）国家职业资格鉴定中对“言语测听”的要求，提高我国助听器的专业服务水平，由中华耳鼻咽喉头颈外科学会听力学组主办，解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科、大连市中心医院耳鼻咽喉头颈外科承办的第三届中文言语测听发展论坛暨小儿人工耳蜗助听器成效评估培训班于2013年6月7日-9日在海滨城市大连举办。


目的调查了解卖淫妇女艾滋病(AIDS)相关的知识、态度和性行为变化情况,为制定和评估AIDS预防控制策略和措施提供依据.方法采用二阶段整群抽样的方法,运用统一调查问卷,采用面对面的调查方法,连续2年在相同的2个城市,对娱乐场所内的卖淫妇女进行调查.结果 2000、2001年分别调查了411、385名卖淫妇女,卖淫妇女对AIDS传播途径知晓率有显著提高;对安全套预防AIDS、经性传播的态度和信念有明显转变;在个人求医态度方面,自己购药的比例有明显的下降,由2000年的20.2%下降到2001年9.9%;最近1次与固定性伙伴安全套的使用率由2000年的41.1%提高到2001年的49.6%,但与非固定性伙伴和最近3次与固定、非固定性伙伴的性行为中,安全套的使用率无显著变化.结论卖淫妇女在性行为中安全套的使用率低,需要进一步加强宣传和干预.


目的:建立以反相高效液相色谱法测定抗妇炎泡腾栓中蛇床子素和盐酸小檗碱含量的方法.方法:色谱柱为Diamonsil C18(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为乙腈-0.2%磷酸溶液(52∶48,每100 mL含0.1 g十二烷基磺酸钠),检测波长为322 nm,流速为1 mL·min-1,柱温为30℃.结果:蛇床子素、盐酸小檗碱进样量分别在0.019 8～0.396 0 μg(r=0.999 97)、0.056 65～1.133 00 μg(r=0.999 99)范围内与各自峰面积积分值呈良好线性关系;平均加样回收率分别为101.06%(RSD=1.10%)、101.88%(RSD=0.98%).结论:本方法简便、准确、重现性好,可用于抗妇炎泡腾栓的质量控制.


目的:建立以高效液相色谱-蒸发光散射检测器法测定妥布霉素地塞米松滴眼液中妥布霉素含量的方法.方法:色谱柱为VP ODS C18,流动相为1.0%三氟乙酸-甲醇(95∶5),流速为1.0 mL·min-1,载气漂移管温度为45℃,压力为3.5 bar,检测波长为254 nm.结果:妥布霉素检测浓度的线性范围为156.0～436.0/μg·mL-1(r=0.9997);检测限和定量限分别为0.523、1.744μg;平均回收率为99.57%(RSD=0.92%).结论:本方法准确可靠、专属性强,可用于该制剂的质量控制.


目的:为头孢菌素类药物临床合理使用提供参考.方法:根据销售金额、限定日剂量(DDD)、日均费用(DDC)、用药频度(DDDs)等客观指标,对我院2010-2014年头孢菌素类抗菌药物使用情况进行动态分析.结果:我院2010-2014年,抗菌药物销售总金额占药品总金额的比例均保持在30%以下,且呈逐渐降低的趋势,由2010年的27.35%下降至2014年的14.70%.在各类抗菌药物中,头孢菌素类的销售金额占比及DDDs均最高,但销售金额占比呈逐年下降的趋势,由2010年的44.05%下降至2014年的30.49%,DDDs呈逐年上升趋势,由2010年的11.00×104上升至2014年的14.22×104;其中,第二代头孢菌素销售金额及DDDs连续5年均最高.各年度头孢替安销售金额均排名第1;2010-2011年头孢丙烯DDDs排名第1,2012-2014年则为头孢替安.2010-2011年头孢匹罗DDC最高,2012-2014年则为头孢孟多,说明该药价格高.各年度头孢丙烯、头孢呋辛的序号比均>1,说明该药价格较便宜,使用率较高;大多数药物的序号比接近1.结论:我院头孢菌素类药物应用日益趋于合理,但仍需进一步加强抗菌药物合理使用的宣传和监管.


目的 观察中西医结合治疗髋关节术后下肢急性深静脉血栓形成的疗效.方法 将患者随机分为两组,均给予10万U尿激酶入液静滴;治疗组加予口服中药汤剂,两组疗程10d.均采用彩色多普勒超声检查深静脉血栓的形成情况,并比较临床疗效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.两组均未发生明显不良反应.结论 中西医结合治疗髋关节术后下肢急性深静脉血栓形成疗效确切,不良反应少.


目的 观察安心律口服液对期前收缩患者的治疗作用.方法 将期前收缩患者120例随机分为治疗组与对照组各60例,对照组口服普罗帕酮,治疗组口服中药安心律口服液,均治疗4周.结果 治疗组显效率高于对照组.结论 安心律口服液治疗期前收缩安全有效.


急性心肌梗死是心血管内科常见危急重症之一,病情变化快,死亡率较高,属中医学“真心痛”范畴,病性多虚实夹杂,预后较差.我院2008年1月-2010年12月共收治急性心肌梗死患者32例,经采用中西医结合方法进行护理,取得良好疗效.现报告如下.1 临床资料


目的  收集后循环缺血性眩晕急性发作期患者的中医四诊信息,对其中医证候类型进行初步观察.方法  通过病例调查表的形式收集符合标准的患者信息,对获得的中医四诊信息进行聚类分析和因子分析,对结果进行专业解读,分析证候类型.结果  经聚类分析处理后,可将主要的四诊信息聚为10个类别;经探索性因子分析后,可从四诊信息中抽取8个共因子.结论  对比聚类分析和探索性因子分析的结果,取二者中成分相近的6个症状群作为后循环缺血性眩晕急性发作时常见的证候类型,分别命名为类风痰证、类热证、类肝郁痰热证、类肝阴虚证、类气虚证、类脾虚湿阻证.


目的 探讨无皮损的性病门诊就诊者泌尿生殖道分泌物中,单纯疱疹病毒(HSV)的感染情况及临床特点.方法 对患者的泌尿生殖道分泌物用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HSV抗原,并同时检测淋球菌、沙眼衣原体、解脲脲原体及人型支原体.结果 1 446例患者泌尿生殖道分泌物中,HSV抗原检测阳性455例,检出率为31.47%.HSV检测阳性标本中,HSV与其它性病病原体混合感染351例,HSV单纯感染104例.HSV检测阳性的患者中,有临床症状的337例,其中HSV与其它性病病原体混合感染277例,HSV单纯感染60例;无症状的118例,其中混合感染74例,单纯感染44例.结论 无皮损的性病门诊就诊者泌尿生殖道分泌物中HSV有较高的检出率,HSV可单独或与其它病原体混合感染泌尿生殖道,既可引起尿道炎、宫颈炎的表现,也可无任何症状.


急性缺血性脑血管病的发病率及致残率均较高,严重危害人类健康.近十余年来,随着对新血管形成,现象的研究不断深入,通过药物等促进新血管形成以增加半暗带区的血供,从而挽救缺血脑组织,即治疗性新血管形成,为治疗脑梗死提供了很有希望的新途径.作者就脑梗死后新血管形成情况及其应用潜力的文献分析如下.


耳鸣是较常见的一种症状,根据是否能被患者之外的人感知或记录到,分为主观性和客观性耳鸣,大多数是主观性的,客观性少见.客观性耳鸣是指能被患者及他人感觉到的一种声音感觉,又称他觉性或振动性耳鸣,诱发因素有肌源性、血管源性、咽鼓管异常开放等[1].其中肌源性耳鸣是由镫骨肌、鼓膜张肌、腭帆张肌和腭帆提肌等异常运动所致,睡眠和麻醉状态(不予肌松剂)耳鸣常不能停止,但在发音、张嘴和吞咽时可暂时停止[1].


北沙参种植资源丰富,化学成分丰富,药理活性明显,在临床上广为使用,具有广阔的开发应用前景.近几年就北沙参化合物的提取分离和新药理学作用都有进一步的研究,本文对不同方法提取分离的北沙参化学成分,以及北沙参免疫调节作用、对肺纤维化和肺炎的预防作用、抗衰老及抗肿瘤等药理学作用进行了简要的归纳和总结,以期对北沙参的进一步研究提供参考.


亚健康是健康与疾病之间的状态,其防治与中医体质理论,治未病思想相契合;亚健康状态表现心身相关,与中医情志致病原理,强调脏腑辨证之论治相符;亚健康症状的复杂多样,与中医综合调理及特色疗法之应用相合.从亚健康状态的特征探讨分析了中医药防治对策.


目的 观察冠心合剂治疗冠心病劳累性心绞痛的临床疗效.方法 将患者100例随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加服冠心合剂.结果 治疗组心绞痛、心电图及血液流变性改善优于对照组.结论 冠心合剂治疗冠心病劳累性心绞痛疗效满意.


在解剖一具成年男性尸体标本时,在其左侧臂前部深筋膜与肱二头肌内侧头肌腹之间观察到一条变异肌腱,起于左侧胸大肌肌腱终止于肱骨大结节嵴处,止于肱骨内上髁,腱宽0.15cm,腱长23cm.该腱自胸大肌肌腱内侧缘下行,有来自胸大肌下部的肌腱纤维汇入,斜向内下,走行于臂部深筋膜的深面和肱二头肌内侧头肌腹的浅面,而后跨过肌皮神经的前臂外侧皮神经、肱动脉、肱静脉、正中神经,在肱三头肌内侧头前面与臂内侧肌间隔相连,最后止于肱骨内上髁.


目的 建立八珍益母浓缩丸的质量控制标准.方法 利用薄层色谱法对八珍益母浓缩丸处方中益母草、党参、茯苓、甘草、白芍(酒炒)等中药进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定八珍益母浓缩丸中盐酸水苏碱的含量.色谱条件:Spherisorb SCX(150 mm×4.6 mm)色谱柱,以磷酸二氢钠溶液(pH3.5)为流动相,检测波长为194 nm,流速为1.0 ml·min-1,柱温为室温,进样量为20 μl.结果 益母草、党参、茯苓、甘草、白芍(酒炒)采用相应的薄层鉴别方法,薄层展开后均显示与对照药材相同的特异性斑点,分离效果好.盐酸水苏碱浓度在1.104～8.832 μg·ml-1范围内与峰面积有良好的线性关系,回归方程为Y=533 369X+60 637,相关系数r＝0.996 5(n＝6).平均回收率为98.38%,RSD为0.24%.结论 该方法 准确、可靠、专属性强,可用于八珍益母浓缩丸的质量控制.


目的 探讨不同b值扩散加权成像(DWI)对恶性胶质瘤与单发脑转移瘤的鉴别诊断价值,寻找鉴别两者的最佳b值.资料与方法 对25例高级别胶质瘤和15例单发脑转移瘤患者行DWI扫描,b值取1000、3000、5000 s/mm2,测量瘤体及瘤周表观扩散系数(ADC)值.结果 当b值取1000、3000、5000 s/mm2时,恶性胶质瘤与单发脑转移瘤瘤周ADC值分别为(1.31±0.10)×10-3 mm2/s和(1.65±0.19)×10-3 mm2/s、(0.98±0.13)×10-3 mm2/s和(1.12±0.14)×10-3 mm2/s、(0.69±0.10)×10-3 mm2/s和(0.76±0.08)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(t=-6.355、-2.972、-2.392,P＜0.05).当b值取1000 s/mm2时,瘤周ADC值的ROC曲线下面积为0.98,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为100.0％、88.0％、79.0％、100.00％.结论 b值取1000 s/mm2时瘤周ADC值对于鉴别恶性胶质瘤与单发脑转移瘤最佳.


目的 观察甲钴胺穴位注射联合夹脊督脉电针对脊髓损伤患者运动功能障碍改善的影响.方法 将150例脊髓损伤患者随机分为观察组和对照组,各75例.观察组和对照组患者均在外科术后8h内接受标准甲基强的松龙冲击疗法,2周内接受常规治疗根据脊髓损伤患者个体情况配合一定的运动疗法并给予对症支持治疗.观察组在此基础上给予甲钴胺穴位注射联合夹脊督脉电针治疗,对照组不进行特殊处理.每日1次,1周5次,2周为1个疗程,每个疗程之间间隔1周,治疗方案要求2个疗程.结果 经过不同手段的干预后观察组与对照组病情均有所好转,观察组患者脊髓残存分级A级、B级、C级人数减少,D级、E级人数增多,ASIA运动量表评分增加,ADL能力评分显著增加,且与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 甲钴胺穴位注射联合夹脊督脉电针干预治疗脊髓损伤运动功能障碍疗效切确,明显优于传统脊髓损伤治疗手段.


目的:借助"军卫一号"系统实现住院药房药品管理的科学化.方法:在我院全面开通"军卫一号"工程网络系统,实现医生工作站-护士工作站-药房工作站的互联互通,实施中心摆药工作模式.结果:"军卫一号"系统的开通,不仅减轻了临床科室和药房的工作负担,提高了工作效率和透明度,而且减少了药品的积压和流失,强化了药品监控力度,也便于开展药学服务工作和临床药物利用评价.结论:运用"军卫一号"系统实施中心摆药是住院药房药品管理的较好模式,值得推广.


综述了近年来微生物肝素酶的来源、分离纯化、酶学性质、催化机理、克隆表达和应用等方面的研究进展.


目的 观察中西医结合治疗急性结石性胆囊炎疗效.方法 94例急性结石性胆囊炎患者随机分为治疗组和对照组各47例.治疗组给予中西医结合治疗,对照组给予西药治疗.两组疗程均为7d.对比分析两组疗效,主要症状、体征消失时间,白细胞计数、中性粒细胞计数、血清胆红素、C反应蛋白水平变化(CRP)水平变化及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为95.74％,显著高于对照组的80.85％(P＞ 0.05);治疗组腹痛消失时间、发热消退时间及肝囊肿大消失时间均显著快于对照组(P＜0.05);两组白细胞计数、中性粒细胞计数治疗后变化较治疗前显著减少(P＜0.05);治疗组白细胞计数、中性粒细胞计数治疗后变化显著低于对照组(P＜0.05);两组血清胆红素和CRP水平治疗后均较治疗前显著减少(P＜0.05);治疗组血清胆红素和CRP显著低于对照组(P＜0.05);治疗期间两组均未见明显不良反应.结论 中西医结合治疗急性结石性胆囊炎疗效显著,可明显降低患者血清胆红素和CRP水平,且无明显不良反应,安全可靠.


制备了低分子肝素的外用喷雾剂,考察不同浓度的透皮吸收促进剂N-甲基-2-吡咯烷酮对低分子肝素经皮渗透的影响,并对制剂的药效进行了研究.结果表明3%、5%、8%浓度的促透剂效果明显,低分子肝素能够从喷雾剂形成的胶膜中透过皮肤进入体内,发挥其生物活性.


目的利用红外成像仪测定ObturaⅡ热牙胶根管充填系统,进行离体上颌中切牙热牙胶根管充填时根管表面温度变化.方法选择12颗离体上颌中切牙常规根管预备后,用Obtura Ⅱ系统进行热牙胶根管充填.用红外成像仪测定根管充填前离体牙牙根表面的温度,热牙胶进入根管并到达根管工作长度时再次测定根管表面温度,前后的差值代表根管表面温度的变化.结果Obtura Ⅱ热牙胶根管充填系统充填时可导致根管表面温度升高,差异有显著性,变化范围为4.5～9.8℃,平均7.3℃.结论Obtura Ⅱ热牙胶根管充填系统根管充填时根管表面温度升高,有统计学意义.


目的研究两种毒力不同的细菌导致的急性中耳炎对内耳超微结构损伤的差异.方法豚鼠麻醉后,一组在无菌条件下于右耳经鼓膜注射1×108·L-1的绿脓杆菌液100μL,左耳作正常对照;另一组同法注射金葡菌液.三天后常规处理,透射、扫描电镜观察.结果造模后三天,绿脓杆菌感染组及金葡菌感染组基底膜、血管纹均可见细胞损伤、细胞器变性,绿脓杆菌感染组内耳超微结构的改变明显重于金葡菌感染组.结论急性中耳炎早期即可有内耳的形态学改变,绿脓杆菌引起的急性化脓性中耳炎可能会导致严重感音神经性聋.


目的：系统评价枯草杆菌二联活菌预防和治疗抗生素相关性腹泻（AAD）的疗效，以为临床治疗提供循证参考。方法：计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库，收集枯草杆菌二联活菌（试验组）对比安慰剂（对照组）预防和治疗AAD的随机对照试验（RCT），对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后，采用Rev Man 5.0统计软件进行系统评价。结果：共纳入21项RCT，合计3881例患者，根据用药目的不同将其分为预防用药和治疗用药。Meta分析结果显示，预防试验组患者腹泻发生率显著低于对照组[OR＝0.27，95％CI（0.22，0.32），P＜0.001]，平均住院时间显著短于对照组[MD＝－53.19，95％CI（－79.63，－26.75），P＜0.001]；治疗试验组患者临床总有效率显著高于对照组[OR＝6.76，95％CI（4.16，10.98）， P＜0.001]，差异均有统计学意义。结论：枯草杆菌二联活菌预防和治疗AAD的疗效较好。但受纳入研究方法学和样本量限制，该结论有待更多设计严格、长期随访的大样本RCT加以验证。


目的:优选咳喘穴位贴片透皮促进剂--氮酮的最佳用量.方法:以丁香酚累积渗透百分率为评价指标,用离体兔皮及Franz扩散池进行体外透皮试验,考察氮酮用量分别为0%、1%、3%的透皮速率及透皮总量,建立透皮动力学模型,提取并比较透皮特性参数.结果:加0%、1%氮酮的药物透皮动力学模型为Higuchi模型;加3%氮酮的药物透皮动力学模型为威布尔模型.加1%氮酮透皮速度最快,是未加氮酮的5.019倍;累积透皮总量最多,是未加氮酮的2.489倍.结论:氮酮用量为1%时透皮速度最快,透皮量最大.


目的  观察自拟启膈通腑汤联合芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)在晚期重度癌痛患者中的镇痛疗效和不良反应.方法将患者随机分为两组,均规范应用芬太尼透皮帐号控制癌痛,治疗组加用自拟启膈通腑汤口服.观察两组对癌痛的疗效和不良反应.结果治疗组和对照组在治疗癌痛方面疗效相似,但在不良反应方面,治疗组在便秘、恶心呕吐、头晕方面明显低于对照组.结论自拟启膈通腑汤联合芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)治疗重度癌痛患者确有增效解毒功效.


目的 探讨血友病合并艾滋病病毒/丙型肝炎病毒(HIV/HCV)感染者CD4计数和HIV病毒载量,与HIV/HCV重叠感染者肝功能异常的相关性.方法 观察了63例血友病合并HIV/HCV感染者,据CD4计数和HIV RNA阳性情况,比较肝功能异常的发生率与细胞免疫、HIV RNA阳性的相关性.结果 CD4≤200细胞/mm3者20例中,有肝功能异常者14例,与CD4计数＞200细胞/mm3组肝功能异常发生率有统计学差异(P＜0.05).HIV RNA阳性的38例中,有肝功能异常者22例,与HIV RNA阴性组肝功能异常发生率有统计学差异(P＜0.05).肝功能异常组的CD4计数较肝功能正常组为低,HIV RNA定量较正常组为高,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CD4计数和HIV RNA阳性情况,可作为血友病合并HIV/HCV感染者肝功能异常的预测因素.


报告1例梭形细胞血管内皮瘤.患者男,16岁.右跖部结节10余年,相继波及左足和双小腿下段,无自觉症状.皮损组织病理检查可见真皮中下层由海绵状血管腔隙和梭形细胞组成的团块.依据临床表现和组织病理学改变,诊断为梭形细胞血管内皮瘤.


目的研究下丘神经元对纯音刺激的相位锁定反应特性.方法采用单极玻璃镀膜钨丝电极记录14只豚鼠单神经元单位的动作电位.双耳给予200 ms持续时间的纯音,频率范围为50～3 000 Hz,用TDT System 3(Tucker-Davies Technologies)记录神经元单位的特征性频率、频率反应面积(Frequency response area)及围刺激时间柱形图(Peristimulus time histogram,PSTH).用计算机软件重建周期柱形图(Period histogram),并计算向量强度(Vector strength).结果共记录188个下丘神经元单位,其中70%(131/188)的神经元为相位锁定反应阳性.绝大多数(87%)相位锁定反应神经元单位的特征性频率在100～1 000 Hz范围内.能记录到的具有相位锁定反应的最高刺激频率为1500 Hz.绝大多数神经元的相位锁定反应的上限频率均低于1000Hz.有些神经元单位仅显示微弱的相位锁定反应,其向量强度不超过0.3;而另外一些则显示较强的相位锁定反应,其向量强度＞0.9.在下丘中共记录到带通相位锁定反应神经元单位12个(9.5%),其余均为低通反应.根据特征性频率及其附近频率的PSTH特点,可以将神经元单位分为6类,不同PSTH类型的相位锁定反应有差异;在四类较常见的神经元单位之间,相位锁定反应的强度有显著的交叉和重叠.相位锁定反应强度也随刺激强度的改变而变化,不同的神经元单位,其变化特点有差异.结论相位锁定反应特性在下丘神经元中有不同程度的保存.不同神经元的相位锁定反应的频率范围和强度差异较大.来自下级神经核团的不同细胞群的锁相传入信息可汇聚到同一神经元.


目的 观察严重烧伤大鼠早期应用参附注射液后肠黏膜屏障功能的变化.方法 健康雄性SD大鼠30只,随机分为正常组、烧伤组和参附治疗组,其中烧伤组和参附治疗组处理致成30％ TBSAⅢ°烧伤,并予相应处理,参附治疗组在烫伤后即刻腹腔注射参附注射液(10 mL/kg),于伤后72 h检测血浆内毒素含量,取肠系膜淋巴结(MLN)、肝、脾组织匀浆后进行细菌培养.结果 参附治疗组血浆内毒素含量低于烧伤组,而与对照组相近;参附治疗组肠系膜淋巴结、肝、脾组织匀浆细菌易位量低于烧伤组.结论 在严重烧伤早期应用参附可以明显减轻肠粘膜损害程度,减少肠源性感染的发生.


目的观察银杏黄酮甙(银杏叶提取物)治疗肺间质纤维化的临床疗效及与免疫细胞因子的相关性.方法将所收治的45例肺间质纤维化患者随机分为2组,治疗组口服银杏叶胶囊,对照组口服强的松,治疗3个月,观察各组治疗前后在症状、肺功能等方面的改善情况及白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)情况的变化.结果总有效率治疗组为80.00%,对照组为66.67%;2组治疗前后肺总量(TLC)、肺活量(VC)、肺弥散功能(DLco)、IL-6、IL-8、TNF-α自身对照,有显著差异(P＜0.05).结论银杏黄酮甙治疗肺间质纤维化有一定疗效并与免疫细胞因子有一定相关性.


耳科临床经常遇到一些原因不明的感音神经性聋或混合性聋患者,其中部分病例是先天性内耳发育不全所致,由于胚胎发育不同阶段,受遗传素质,基因突变或其它因素的影响,致内耳发育停顿或变异,其形式多样,患者听力损失及伴发症状亦有较大区别,常给诊断与治疗带来困难,影像诊断技术的发展,为我们认识这类疾病提供了有利条件.本例为Mondini先天性内耳畸形伴发耳硬化症,国内尚无报道.


脐尿管(urachus)是膀胱顶和脐部之间的管道,出生后退化,残留脐尿管可形成囊肿,为脐尿管异常的一种,比较少见.


目的 评价参附注射液治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法 将128例患者随机分为对照组和治疗组,每组64例.对照组采用常规强心剂、利尿剂、扩血管、血管转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等抗心力衰竭治疗,治疗组在上述治疗基础上加用参附注射液静脉滴注,每日1次,连用2周.观察临床疗效,心脏彩色多普勒超声分析评价心功能.结果 治疗组显效率45.31％及总有效率87.50％均优于对照组的31.25％和67.19％(均P＜ 0.05).两组治疗后SV、CO、EF、FS与治疗前相比均有提高(P＜0.05),且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论 参附注射液治疗慢性充血性心力衰竭疗效显著,可以改善心功能.


人体输尿管行走异常在《格氏解剖学》中有描述.此外,其行走位置仍存在一种较为特殊的变异现象,即输尿管从右髂总动脉终端分叉形成的夹角内向下穿过的情形.该例幼儿标本清晰地显示,左侧输尿管的行走部位没有出现异常情形;而右侧输尿管腹部在跨过骨盆上口进入盆腔时,并没有按正常跨越右髂总动脉末端或右髂外动脉起始部的前方,却是在右髂外动脉的后方与右髂内动脉的前方之间,紧贴着穿过它们的分叉部位,再进入盆腔,呈髂动脉夹持状.右侧输尿管除此处外,未发现其他位置行走异常.


目的:建立以高效液相色谱法测定葛根素氯化钠注射液中葛根素含量的方法.方法:色谱柱为VP-ODS,流动相为甲醇-0.1%枸橼酸溶液(25∶75),检测波长为250nm,流速为1.0ml/min,柱温为室温.结果:葛根素检测浓度在13～107μg/ml范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为99.6%(RSD=0.63%).结论:本方法灵敏、准确、重现性好,可用于本品的含量测定.


胶质细胞源性神经营养因子(Glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF) 是1993年Lin等从胶质细胞中纯化获得的一种新型神经营养因子,化学结构为糖蛋白[1].最初发现它具有促进多巴胺能神经元存活的功能[1],近来研究表明其功能远远不仅限于此[2, 3],尤其引人瞩目的是它对神经元的保护作用及对疼痛,特别是对神经源性痛的抑痛或镇痛功效[4～6].所谓神经源性痛(neuropathic pain, NpP),是指因创伤或疾病致神经系统受损后而导致机体疼痛的综合性病症[6, 7].其发病机制尚不清楚,临床上也缺乏有效的治疗方法.了解GDNF的生物特性及其对NpP的作用,有助于理解GDNF的生理功能,有利于探讨NpP的预防和治疗途径.为此,本文综述了近年来有关GDNF及其对NpP作用的研究资料.


急性缺血性卒中（ acute ischemic stroke，AIS）后出血转化为自然病程中严重影响预后的并发症。在目前公认的时间窗内，采用静脉内重组组织型纤溶酶原激活剂（ rt-PA ）或阿替普酶溶栓治疗可显著降低病死率、改善 AIS 患者的转归，但会增加出血转化，尤其是症状性脑出血（ symptomatic intracranial hemorrhage，sICH）［1-2］。sICH 是导致静脉内溶栓治疗患者早期死亡的主要原因。文献报道，静脉内溶栓治疗后sICH的平均发生率为（5.6±2.3）%，但这些患者的病死率达50%~80%，严重残疾率和病死率>90%［3-4］。sICH引起的高病死率和高致残率始终是困扰临床医师的棘手问题，也妨碍着静脉内阿替普酶治疗AIS的临床推广。因此，明确静脉内溶栓治疗后sICH的危险因素和预测因素，将有助于选择溶栓适应证，使更多符合条件的AIS患者接受溶栓治疗。笔者将静脉内溶栓治疗相关性sICH的临床和影像学危险因素等进展综述如下。


本月全球药品研发进展取得成效的药物有39个,比上月减少3个,进入注册阶段的药品数量降幅较大,进入注册前阶段的药品数量略有增加,进入Ⅲ期临床研究阶段的药品数量与上月持平.


报告1例毛囊痣.患者女,15岁.右颈前肤色丘疹15年,无自觉症状.皮肤科检查:右颈前一直径0.3 cm肤色圆柱形丘疹,质地中等.组织病理检查示真皮内成熟毳毛毛囊明显增多,周围纤维组织鞘增厚,部分毛囊周围见皮脂腺结构,未见明显脂肪细胞和软骨结构.


目的:研究洛伐他汀缓释片的质量控制方法.方法:采用紫外分光光度法测定含量;根据<中国药典>缓释、控释制剂指导原则选择适宜的体外释放条件.结果:洛伐他汀在 1.77～ 10.62μ g/ml浓度范围内线性关系良好;洛伐他汀缓释片含量在 95%～ 105%范围内;其在 pH=7.0的十二烷基硫酸钠溶液中可持续释药 24h,释放规律符合零级动力学和 Higuchi方程.结论:本方法方便、准确、重现性好,可用于洛伐他汀缓释片的质量控制.


目的：系统评价罗格列酮对比二甲双胍治疗2型糖尿病的有效性和安全性，以为临床治疗提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、Medline、EMBase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库，收集罗格列酮（试验组）对比二甲双胍（对照组）治疗2型糖尿病有效性和安全性的随机对照试验（RCT），对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后，采用Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析。结果：共纳入5项RCT，合计636例患者。Meta分析结果显示，试验组患者腹泻发生率[RR＝0.23，95％CI（0.07，0.81），P＝0.000]显著低于对照组，糖化血红蛋白水平[MD＝0.22，95％CI（0.07，0.38），P＝0.004]、水肿发生率[RR＝0.20，95％CI（0.05，0.57），P＝0.011]显著高于对照组，差异均有统计学意义；空腹血糖水平[MD＝0.27，95％CI（－0.26，0.79），P＝0.32]、恶心/呕吐发生率[RR＝0.94，95％CI（0.06，0.89），P＝0.692]比较，差异均无统计学意义。结论：二甲双胍治疗2型糖尿病疗效优于罗格列酮，但临床应注意患者腹泻的发生。受纳入研究方法学质量和样本量限制，该结论有待更多设计严格、长期随访的大样本RCT加以验证。


目的 分析12例良性成牙骨质细胞瘤的临床病理特征.方法 对12例良性成牙骨质细胞瘤分别从患者发病年龄、性别、发病部位、临床表现、X线特征,组织病理学表现及台疗方式等方面进行回顾性分析.结果 12例良性成牙骨质细胞瘤患者,发病年龄13～58岁,平均33.8岁;好发于下颌骨(66.7%),后牙区较多见(91.7%);最常见的症状是颌骨膨胀(75%)和疼痛(25%).X线片特征是:肿瘤与牙根关系密切;肿瘤中央区为高密度阻射影,周围为环状低密度透射影.组织学上表现为不规则排列牙骨质样物体附着于牙根,有明显的嗜碱性反折线形成.采用摘除肿瘤并拔除受累牙的治疗方式可治愈.结论 良性成牙骨质细胞瘤好发于中青年,颌骨后牙区最常见,多表现为疼痛或颌骨膨胀,X线片特征与组织病理学表现结合有助于该肿瘤与骨母细胞瘤、化牙骨质纤维瘤和非典型骨肉瘤鉴别.


中风病患者在发病前往往有先兆症状,中风先兆亦称小中风,其临床表现为中度头晕、头痛、胸闷、肢体麻木、肌肉动或平时出现一时性语言不利等.中风先兆的论述形成于唐宋以前,在其他时期也有不同描述,但中风先兆之名确立则以刘完素为主,明清时期历代医家对其描述更加细致.随着历代医家对中风先兆症研究的不断深入,对中风病的认识也更为深刻,并逐步成熟.目前,对于中风先兆的症状、病因病机、诱发因素、防治措施的认识有着相对成熟的认识.文章分析总结了中风先兆从形成到成熟不同时期的学术思想,为临床上更好地掌握中风先兆的发病规律有着深远的意义.


非淋菌性尿道炎(NGU)是临床上常见的性传播疾病(STD)之一.据相关资料报道,其发病率在STD中居第3位,仅次于淋病和尖锐湿疣.NGU还是一种难愈且易留后遗症的STD,其后遗症的治疗效果亦不甚理想.2003年10月至2006年2月,采用中药加味四妙汤内服治疗NGU后遗症60例,并设西药内服对照组进行疗效观察,取得满意结果,现报告如下.


报告1例棘状秃发性毛发角化病.患者男,22岁.因头皮弥漫性毛囊角化性丘疹伴脱发10余年就诊.皮肤科检查:头皮弥漫性瘢痕性脱发和毛囊角化性丘疹,并可见散在分布细小和稀疏的头发.组织病理检查可见表皮毛囊角化过度和轻度的毛囊周围纤维化,毛囊和血管周围有少量慢性炎性细胞浸润.结合临床和组织病理检查,符合棘状秃发性毛发角化病的诊断.临床上,该病需与棘状秃发性毛囊炎、毛囊性鱼鳞病伴脱发和畏光综合征(IFAP)、角膜炎-鱼鳞病-耳聋综合征(KID综合征)和无萎缩脱毛性毛发角化病等病鉴别.


目的 观察和评价微型钛板坚固内固定技术治疗颌面部骨折的效果.方法 对136例颌面部骨折行微型钛板坚固内固定治疗.结果 136例患者中,126例伤口Ⅰ期愈合,面部外形满意,语言和咀嚼功能恢复良好;8例咬合关系欠佳,经临床调整咀嚼无障碍;2例咬合关系差需二期手术.结论 采用微型钛板坚固内固定技术治疗颌面部骨折可获得良好的解剖复位和咬合关系.


目的了解上海市流动人口性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)知识、态度及行为的影响因素,为STD/AIDS防治提供依据.方法采用多阶段整群抽样方法,对在上海居住满3个月、户籍不在上海的15～49岁的流动人口进行问卷调查.结果共调查流动人口671人,其中有效问卷617份,有效问卷率92.0%.71.0%的对象知道STD/AIDS是传染性疾病,可以通过性传播,但对于其他传播途径答对率较低.知道STD/AIDS发病症状的对象低于32.8%.多因素Logistic回归模型提示,影响知识得分的主要因素为年龄、文化程度及目前工作.只有44.6%的对象对STD患者表示同情和关心,80.9%的对象认为应该将AIDS患者隔离.只有34.5%的对象使用过安全套,未婚者中23.1%有婚前性行为,已婚者中4%有婚外性行为;流动人口中有2个及以上性伴的比例亦占到4%.结论流动人口中STD/AIDS知识缺乏,应加强宣传教育,并针对不同对象开展有针对性的干预,改变其高危行为,流动人口中年龄偏小、文化程度低的保姆和集贸市场等人员,特别是女性流动人口应作为干预的重点人群.


目的 观察以针灸为主的综合疗法对中风先兆症的临床疗效.方法 将中风先兆患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组采用针灸为主的综合疗法,对照组采取无针灸的综合疗法,观察近期与远期疗效.结果 治疗组近、远期疗效均高于对照组.结论 以针灸为主的综合疗法是治疗中风先兆症的最佳方法,针灸在综合疗法中作用肯定.


笔者近年来采用中药益气活血通络法治疗颅脑外伤后遗症 48例,效果满意.报告如下.


目的探讨肝动脉数字减影血管造影(DSA)的成像技术要领及影响图像质量的因素.资料与方法200份实行质量控制前(非质控组)及质量控制后(质控组)的肝动脉 DSA 片,依据照片甲级片率判定标准计算甲、乙、丙级片率,比较两组 DSA 片的非甲级片缺陷因素(包括运动或饱和伪影、导管位置欠精确、造影剂注射参数不当、窗宽窗位调节不当、诊断区未包全、照相信息捕捉不全、设备性能)发生率.结果质控组甲、乙、丙级片率分别为80.98%、14.13%、4.89%;非质控组分别为71.35%、18.61%、10.04%.质控组非甲级片缺陷因素发生率显著低于非质控组(χ2=36.968, P <0.05),在导致非甲级片的缺陷因素中,伪影居多,导管位置欠精确次之.结论影响肝动脉DSA 图像质量的因素主要有成像技术、注射参数、设备性能、后处理及照相技术,实施质量控制能显著提高肝动脉 DSA 的图像质量.


目的:研究扇贝裙边糖胺聚糖(SS-GAG)的体外抗肿瘤活性及对荷瘤小鼠的抗氧化功能的影响.方法:用MTT法观察不同浓度的SS-GAG对体外培养的宫颈癌HeLa、人大肠癌LOVO、肺癌A549、神经胶质瘤U251等肿瘤细胞株增殖活性的影响;观察SS-GAG对小鼠接种S180后30 d内的存活时间;通过黄嘌呤氧化酶法、硫代巴比妥酸显色法等多种生化方法观察SS-GAG对荷瘤小鼠血清总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物岐化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量的影响,并与对照比较.结果:与对照比较,SS-GAG可明显抑制HeLa、U251细胞生长,对LOVO、A549细胞生长也有一定的抑制作用;SS-GAG能显著延长S180腹水瘤小鼠的生存时间,提高荷瘤小鼠的T-AOC、SOD水平,降低MDA含量(P<0.01或P<0.05).结论:SS-GAG可抑制肿瘤生长,并有一定的抗氧化作用.


目的:探讨四环素类药物(土霉素、美他环素、四环素、多西环素)与人血清蛋白(HSA)的相互作用.方法:利用紫外吸收光谱和荧光光谱研究不同温度下四环素类药物与HSA的结合常数和结合点数,计算焓变(△H)、熵变(△S);依据Forster非辐射能量转移理论,得到供体与受体间的临界距离R0.结果:热力学参数△H0,△S0;R0分别为土霉素1.82 nm,美他环素2.31 nm,四环素2.98 am,多西环素2.26 nm.结论:四环素类药物都能使HSA的荧光发生猝灭,其猝灭机制为静态猝灭;二者之间的主要作用力为静电引力.


顾维超主任学验俱丰,对张锡纯学术经验极有心得,尤其对张氏大气学说多有发挥,在张氏升陷汤全方基础上衍生出经验方加味升陷饮以加强升陷汤益气升陷、强心固脱、补肾培元、醒神除疲之功.通过学习心 包积液、气胸2则验案,笔者体会到胸部疾病处在危急重症阶段,易出现大气下陷证,运用张氏大气学说理论指导,以顾师的加味升陷饮治疗,能取得良好的临床疗效,充分体现了中医异病同治的治疗理念,也完全符合顾师一贯坚持辨病与辨证、扶补与祛邪相结合的辨治思路.


目的了解城乡老年人的口腔健康信念、行为及对口腔健康知识的知晓情况.方法对阜阳城乡65～74岁组被抽样调查人群进行口腔健康问卷调查.结果不同教育程度、经济收入、城乡人群的知信行有显著差别;是否刷牙、刷牙方法与受教育程度有显著性差异,经济收入与就医次数密切相关,城市与农村接受口腔健康信息有显著性差异.结论老年人群普遍缺乏口腔健康知识,有不正确的口腔健康信念及行为.应加强口腔健康教育.


目的观察自拟补肾固本汤治疗儿童支气管哮喘 (缓解期 )的疗效.方法将符合诊断标准的 56例患儿随机分为两组,治疗组连续服药 2个月,对照组不予处理,随访 1年;观察两组急性发作例数,发作时的病情,肺功能 (FEA1、 PEF)的变化.结果治疗组发作例数减少,发作时病情减轻,肺功能有明显改善.结论支气管哮喘缓解期患儿较长时间服用补肾固本汤能有效减少急性发作,改善肺功能,且无不良反应.


目的研究黄连的主要有效成分小檗碱联合骨髓间充质干细胞对于高糖作用下血管内皮细胞能量代谢的影响。方法① MTT法检测细胞增殖以及活性情况；②流式细胞术检测细胞周期；③彗尾法检测细胞 DNA 损伤情况；④HPLC测定细胞中ATP、ADP、AMP含量,能荷EC值；⑤ RT-PCR法测定CCR、COX mRNA表达；⑥ Western blot法检测COX、CCR的蛋白表达。结果①高糖干预损伤后的血管内皮细胞活性明显降低、增殖能力减弱,S+G2期的细胞数量明显减少,出现一定程度的DNA损伤,而小檗碱、骨髓间充质干细胞及其联合使用均能不同程度提高细胞活性和增殖能力,增加S+G2期的细胞数量,促进DNA的修复( P<0．01),且小檗碱联合干细胞组的效应优于单用组；②血管内皮细胞经高糖干预损伤后ATP和ADP含量减低、AMP含量增多、EC值明显降低,小檗碱、骨髓间充质干细胞及其联合使用均能提高ATP和ADP含量( P<0．01)；且小檗碱联合干细胞的效应优于单用组；③血管内皮细胞经高糖干预损伤后,COX、CCR mRNA和蛋白表达明显降低,经小檗碱、骨髓间充质干细胞及其联合使用干预后,CCR 、COX mRNA和蛋白表达明显升高( P<0．01或P<0．05),且小檗碱联合干细胞的上调作用最为明显。结论小檗碱、骨髓间充质干细胞以及两者联合使用对于高糖损伤后血管内皮细胞能量代谢的改善具有促进作用,其机制可能是小檗碱、骨髓间充质干细胞可上调COX和CCR mRNA和蛋白的表达,从而介导葡萄糖类氧化物的水解,改善血液环境,增加血管内皮细胞的葡萄糖供应和摄取,从而改善高糖损伤后血管内皮细胞的能量代谢。


目的 初步了解表没食子儿茶素没食子酸酯全乙酰化衍生物(AcEGCG)在体内的抑瘤作用.方法 建立移植瘤模型,接种BEL-7402/5-FU的裸小鼠随机分为:对照组、5-FU组、AcEGCG组(AE组)、AcEGCG联合5-FU组(AEF组)和EGCG联合5-FU组(EF组).接种14d后开始给药,隔日称重、测量肿瘤的大小至给药20 d结束.处死老鼠,取瘤组织,称瘤块重量,计算抑瘤率,绘制肿瘤生长曲线.免疫组化法观察瘤块的病理切片  结果 AEF组的抑瘤率为40.53％,与EF组(30.87％)相比,具有显著性差异(P＜0.05).与5-FU组相比,AEF组裸鼠体重增加,具有显著性差异(P＜0.05).而EF组裸鼠与5-FU组相比减重较少,具有显著性差异(P＜0.05).与EF组相比,AEF组裸鼠体重变化具有显著性差异(P＜0.05).结论 AcEGCG联合5-FU的抑瘤作用比EGCG联合5-FU的增强,且毒性降低.


目的:观察穴位注射配合紫外线治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效.方法:将患者随机分为两组.治疗组采用穴位注射配合紫外线治疗,对照组予复合维生素B、消炎痛口服.观察两组治疗10、20d后的临床疗效、疼痛指标.结果:治疗组与对照组治疗10、20d后疗效有显著差异:治疗后1个月,两组复发率比较也有非常显著差异.结论:穴位注射丹参注射液配合紫外线治疗PHN疗效确切,能迅速、持久缓解症状,且复发率低.


目的 研究茶色素对变形链球菌的抑制作用及其机制.方法 以茶多酚为对照,采用液体稀释法体外抑菌实验比较不同纯度茶色素对变链菌族的变形链球菌和远缘链球菌生长、产酸和形态学的影响.结果 纯度为20%、40%、60%的茶色素均能抑制变链菌生长,其中纯度为40%的茶色素抑菌效果最佳,与纯度90%的茶多酚相当,两者均能明显抑制变链菌产酸(P＜0.05),透射电镜观察发现茶色素主要引起变链菌胞质空泡性变,茶多酚则破坏细菌细胞壁,两者抑菌机理不同.结论 不同纯度茶色素中,纯度为40%的茶色素抑制变链菌效果最佳,抑菌过程中茶色素各个组分存在着协同作用.


建立了高效液相色谱法测定三七茎叶中的指标性成分人参皂苷Rb1、Rc、Rb2和Rb3,综合评价不同产地来源三七茎叶的质量.使用C18色谱柱,以乙腈∶水为流动相,梯度洗脱,检测波长203 nm.人参皂苷Rb1、Rc、Rb2和Rb3在0.002～1.0 mg/ml范围内线性关系良好.回收率分别为96.0％、105.3％、103.7％和96.1％,RSD分别为1.32％、2.98％、0.95％和2.11％.


发热是小儿临床常见症状之一,引起发热的原因颇为复杂,然不外乎外感时邪、内伤饮食两大类.因小儿形气未充,肌腠疏薄,外邪易乘虚而入,故又以外感者居多.而外感者其来也速,变化亦多,稍有疏忽或治不得法,则变证丛生.故此仅就外感发热浅述如下.


目的 观察以“滋补乙癸、育阴潜阳法”为治法的固定组方中药颗粒剂,合用新型养生枕对眩晕病(原发性高血压)患者血同型半胱氨酸、尿微量白蛋白水平影响的可能机制.方法 将180例眩晕病属肝肾阴虚、肝阳上亢证患者随机分为3组,各60例.对照组给予氨氯地平治疗,中药对照组在对照组基础上加用固定组方中药颗粒剂.治疗组在中药对照组基础上加用新型养生枕,3组疗程均为28 d.结果 治疗后,中药对照组及治疗组均可显著降低患者各项临床症状积分级总积分(P＜0.05),对照组与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组与中药对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后中药对照组、治疗组均可显著降低血同型半胱氨酸、尿微量白蛋白水平(P＜0.05);两组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 以“滋补乙癸、育阴潜阳法”为治则的固定组方中药颗粒剂,合用新型养生枕,可以显著改善患者的临床症状,降低患者血同型半胱氨酸、尿微量白蛋白水平.


目的 通过对补肾活血法为主治疗血管性痴呆(VD)内服方用药的统计,总结归纳出补肾活血治疗VD的用药规律,为临床用药及相关研究提供依据.方法 以频数分析为主统计1995-2010年中国知网数据库、维普数据库、万方数据库中以补肾活血法为主治疗VD的论文,归纳总结补肾活血法治疗VD的用药规律.结果 在药物使用频次上,补肾活血法使用药物频数大于50的为何首乌、川芎、丹参、枸杞、熟地黄、水蛭.在药物药性方面,用药以温性最多,其积分为1.377,其余依次为寒、微温、微寒等.在用药药味方面,苦、甘、辛三昧积分明显高于其他诸味,分别为3.608、3.929、3.295.结论 何首乌、枸杞、熟地黄为补肾药中的核心药物,川芎、丹参、水蛭为活血药中的核心药物.补肾活血用药温性药物多于寒性,药味以苦、甘、辛为主.


目的 观察胃动康治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的临床疗效.方法 60例DGP患者随机分为两组,治疗组30例口服胃动康;对照组30例服用吗丁啉.两组疗程均为4周.观察患者消化不良症状积分、胃排空及生活质量改变情况.结果 治疗组临床疗效优于对照组,其治疗前后症状积分、症状缓解程度优于对照组,且不良反应轻微.结论 胃动康治疗DGP具有良好的临床疗效和安全性.


目的 建立同时测定早胜牛肉中残留的土霉素、四环素和金霉素同相萃取-高效液相色谱方法.方法 以Na2EDTA-Mcllvaine缓冲溶液(pH4.0)为样品提取液,15％三氯乙酸为蛋白沉淀剂,周相萃取柱净化富集目标物,草酸0.01 mol/L／乙腈/甲醇溶液为流动相,紫外检测器350 nm处检测,外标法进行定量.结果 在优化前处理和分析条件下,3种抗生素在质量浓度范围内线性关系良好,相关系数r2＞0.998,土霉素、四环素、金霉素的检出限分别为18、15和30 μg/kg,样品加标平均回收率为76.10％～95.22％,相对标准偏差＜10％.结论 方法的灵敏度和精密度较高,且重复性好,适用于牛肉样品中土霉素、四环素和金霉素残留的检测.


目的：建立琥珀酸去甲文拉法辛缓释片释放度、含量、含量均匀度及有关物质检测方法，并进行方法学验证。方法采用紫外分光光度法测定释放度，高效液相色谱法测定含量、含量均匀度及有关物质，分别考察专属性、线性、回收率、精密度及稳定性等，进行方法学验证。结果释放度方法学验证结果显示，该方法专属性好，在10～200μg/ml范围内线性关系良好，回收率、重复性及中间精密度均符合要求；含量、含量均匀度检测方法验证结果显示，该方法专属性良好，在5～400μg/ml范围内线性关系良好，回收率、重复性及中间精密度均符合要求，溶液在24 h内稳定；有关物质方法学验证结果显示，该方法专属性好，灵敏度高，线性、回收率均符合要求，且溶液在室温条件下放置24 h稳定性良好。结论释放度检测方法简单、灵敏、专属性好、准确度高，含量及含量均匀度检测方法准确可靠，有关物质检测方法准属性好、灵敏度高，均可用于琥珀酸去甲文拉法辛缓释片的质量控制。


卵黄囊瘤是一种高度恶性的生殖细胞来源的少见卵巢恶性肿瘤,而双侧者更为罕见,由于发病率低,易被误诊.


目的 评价Nd:YAG激光治疗老年泪道阻塞性疾病的临床效果及术前术后护理要点.方法 对96例(104眼)老年泪道阻塞性疾病采用Nd:YAG激光治疗,术前观察患者一般情况,并加强心理护理,术后定期冲洗泪道并行抗炎治疗.结果 78例(82眼)经Nd:YAG激光治疗后泪道冲洗通畅,治愈率81.25%,未见明显并发症.结论 Nd:YAG激光治疗老年泪道阻塞性疾病治愈率高,并发症少,具有较好的临床应用前景.术前应加强心理护理,术后应定期冲洗泪道.


目的 评价福氏2a痢疾结合疫苗临床安全性和免疫原性.方法 按随机、对照、盲法的原则,以不含福氏2a痢疾结合疫苗成份的磷酸缓冲盐水作为安慰剂对照,开展现场临床试验,比较试验疫苗组和对照组免疫后临床反应、抗体阳转率和几何平均滴度(GMT)增长倍数.结果 福氏2a痢疾结合疫苗无严重的全身和局部反应,试验疫苗组和对照组全身和局部反应发生率差异无显著的统计学意义.试验疫苗组经2针全程免疫后2周和12周,抗体阳转(≥4倍增长)率分别为86.27%和79.74%;GMT分别为1:3783.55和1;2983.32;抗体GMT较免疫前分别平均增长12.47倍和9.83倍.而对照组2针免疫后2周和12周,抗体阳转(≥4倍增长)率分别为8.18%和8.49%;GMT分别为1:361.83和1:326.21;抗体GMT较免疫前分别平均增长1.08倍和0.98倍.全程免疫后试验疫苗组与对照组抗体阳转率、GMT、抗体滴度,较免疫前平均增长倍数差异均有非常显著的统计学意义.结论 福氏2a痢疾结合疫苗是安全的,在≥2岁的观察者中有良好的免疫原性.临床试验注册国家食品药品监督管理局<药物临床试验>2003L03808号.


闭合复位合经皮克氏针内固定治疗锁骨中1/3骨折,创伤小,骨折愈合快,外形美观,费用低,二次手术简单,具有较好的临床疗效,是一种中西医结合治疗锁骨的好方法之一.


痹证为临床常见病,总由于感受风、寒、湿、热所致,以筋骨、肌肉、关节的酸痛、重着、屈伸不利为主要临床特点.笔者在临床护理过程中,开展辨证施护,效果较好.现报告如下.


目的:研究大鼠脑缺血再灌注后对C/EBP同源蛋白(C/EBP homogous protein,CHOP)表达的影响,探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对脑组织缺血再灌注神经元CHOP的调节作用及机制.方法:应用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,大脑中动脉阻塞2h再灌注损伤12 h,采用TUNEL法、免疫组织化学方法检测海马及皮质内神经元凋亡和CHOP的表达.结果:Sham组海马及皮质偶见凋亡细胞,皮质及海马神经元内少见CHOP免疫反应阳性细胞；I/R组海马及皮质神经元凋亡增加,缺血再灌注损伤后皮质及海马神经元内CHOP阳性表达高于假手术组.bFGF组海马及皮质神经元凋亡减少,皮质及海马神经元内CHOP表达较I/R组减少.结论:bFGF减少缺血神经元凋亡,抑制脑缺血诱导的CHOP表达,对脑缺血再灌注海马及皮质神经元具有保护作用.


截瘫是骨科常见病,它是一种严重的致残性疾病.随着我国城市建设的高速发展,因车祸坠伤、挤压伤等造成脊柱骨折也日益增多.通常脊椎骨折伤势严重,外力过大,不仅造成骨折或骨折脱位,甚至可合并脊髓损伤,引起截瘫.


可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)是一氧化氮(NO)-环鸟苷酸(cGMP)通路中关键的信号转导酶,其激动后催化三磷酸鸟苷生成cGMP.cGMP作为细胞内最重要的第二信使之一,通过调节下游元件蛋白激酶G、cGMP依赖的磷酸二酯酶及cGMP门控离子通道,参与心血管系统、神经系统及免疫系统等多种生理调节.sGC作为一个重要的药物靶标,表现出了许多独特的优势,为这些疾病治疗药物的研发提供了一个新途径.本文就非NO依赖的sGC激动剂药理作用的研究进展做一综述.


目的:了解上海市浦东新区医疗机构药品不良反应(ADR)发生的特点.方法:对54所医疗机构收集到的472例ADR报告利用Microsoft Excel电子表格进行频数分析.结果:涉及药品16类共173个品种,其中以抗微生物药引起的ADR发生率最高;ADR以皮肤及其附件损害最多见,占总例数的60.4%.结论:应重视ADR的上报工作,加强监测力度,最大限度地减少ADR的重复发生.


目的 比较多发性骨髓瘤(MM)患者腰椎定量CT (QCT)与双能X线吸收测定仪(DXA)测量骨密度(BMD)的结果,探讨QCT对多发性骨髓瘤患者继发骨质疏松的评估价值.资料与方法 67例骨髓瘤患者分别行腰椎QCT与DXA骨密度检测,比较2种方法对骨质疏松的检出率,并经腰椎CT图像分析骨赘形成、腹主动脉钙化和椎体上下终板钙化情况.结果 QCT对骨质疏松的检出率为50.75％,DXA对骨质疏松的检出率为8.96％,两者比较,差异有统计学意义(x2=0.668,P＜0.001).67例患者中,腰椎CT图像分析骨赘形成35例(52.24％),腹主动脉钙化21例(31.34％),椎体上下终板钙化21例(31.34％).结论 QCT测量腰椎骨密度在骨髓瘤患者中作为骨质疏松评价手段,有更明显的临床意义.


目的:促进治疗药物监测(TDM)工作深入开展,提高临床治疗水平.方法:对我院1989年3月～2004年3月共15年间的常规TDM 15 733例有效数据进行回顾性分析,包括主要监测药物品种的构成、总体的监测结果分布情况、其中10年(1993～2002)的监测结果分布情况、监测样本的来源构成情况以及院内外样本监测结果比较.结果:在选择的有效数据中,地高辛测定次数占43.4%,其次为茶碱27.9%;血药浓度在治疗窗内的占45.04%,而低于治疗窗的为47.38%;10年13 345例中,监测例数逐年增加,而监测结果的构成比变化不大;样本主要来源于住院患者,占75.03%,急诊室最少;院外样本占5.4%;院内样本监测结果在治疗窗内的比例略高于院外样本.结论:尽管监测例数不断增加,但监测结果分布在治疗窗内的比例仍然很低,有必要充分利用监测结果主动调整给药方案.


目的：观察并比较耳廓复合组织移植分期矫正杯状耳畸形的两种手术顺序的临床疗效。方法2010年3月至2013年7月，18例先天性单侧杯状耳畸形均采用耳廓复合组织游离移植分期矫正，其中9例耳轮环缩明显者使用A手术顺序：Ⅰ期行复合组织游离移植术Ⅱ期行耳畸形矫正术；9例环缩较轻、耳廓上部垂落明显者采用B手术顺序：Ⅰ期行耳畸形矫正术Ⅱ期行复合组织游离移植术，通过对患者进行术后随访，比较两种治疗顺序的临床效果、并发症和优缺点。结果随访观察表明，18例患者术后双耳位置、形态、大小基本对称，未出现复发和严重并发症。结论根据患耳的环缩程度选择适当的手术顺序，均可取得满意的临床效果。


何子淮是国家级著名老中医,在中医妇科领域颇有建树.他总结出一套从肝论治妇科疾病的方法,即舒肝散郁、温肝暖宫、养血柔肝、清肝泻火、养阴清肝、疏肝健脾法.临床实践中运用,屡屡奏效.


目的评价非创伤性修复技术(ART)治疗乳牙龋的临床疗效,观察儿童就诊时的合作程度.方法选择双侧同名乳磨牙患邻(牙合)面龋的儿童106例共212颗牙,采用自身对照和随机方法,其中一侧患牙作为试验组,采用ART技术用FX玻璃离子水门汀充填,另一侧患牙为对照组,常规备洞用银汞合金充填.记录儿童的就诊行为及合作程度,并于治疗后6个月、1年、2年随访复查.结果试验组2年的成功率(78.30%)与对照组(68.87%)相比差异无显著性(P＞0.05),采用ART技术儿童的合作率为80.19%,显著高于对照组(P＜0.01).结论ART技术能减少牙科畏惧症的产生.


目的:为杭州市医药产业进一步发展提供参考.方法:通过应用产业经济学中的经典范式--市场结构-厂商行为-市场绩效范式.对2003～2006年间杭州市医药产业的市场结构、厂商行为和市场绩效进行横向和纵向比较研究.结果:杭州市医药产业集中度已接近寡占型市场结构,产品差异化程度较低,进入退出壁垒较高,广告力度较小,兼并重组较理性,厂商对技术进步日益重视,市场绩效较好.结论:针对杭州市医药产业的现状,建议鼓励企业做大做强,提高企业的研发投入及产品的差异化程度,坚持以市场为导向的营销观.


急性胃痛是内科常见急症,多由急慢性胃炎、胃或十二指肠溃疡、胃痉挛等引起,其表现为上腹痛或不适,常伴痞闷或胀满、嗳气、泛酸、嘈杂、恶心呕吐等症状.笔者采用中药封包热熨治疗急性胃痛,疗效满意.现报告如下.


陈某,女,25岁.主诉:双侧骶髂关节和髋关节僵硬、疼痛,活动受限2年余.2004年3月11日,河南某医院诊断为"股骨头坏死",牵引治疗40余天,效果不显.后发展至不能行走,双髋关节不能伸直.2004年7月1日,北京某大医院诊断为"强直性脊柱炎",住院20余天,口服"柳氮磺胺嘧啶"4个月余,症状无改善.


目的探讨半夏多糖抗肿瘤作用及机制.方法观察半夏多糖对小鼠肉瘤(S180),小鼠肝癌(H22),小鼠艾氏腹水瘤(EAC)的抑瘤作用;分别采用核染色(Hoechst染色)、MTT法、细胞计数法、DNA琼脂糖凝胶电泳图谱观察半夏多糖对人神经母瘤细胞(SH-SY5Y)、鼠肾上腺嗜铬细胞(PC12)细胞凋亡及对 PC12细胞生长和增殖的影响.结果半夏多糖对S180、H22、EAC有抑制作用(P<0.05);半夏多糖可诱导SH-SY5Y 、PC12细胞凋亡、对PC12有抑制生长及增殖作用(P<0.01).结论半夏多糖具有抗肿瘤作用,其机制与抑制PC12生长及增殖,诱导SH-SY5Y、PC12细胞凋亡有关.


目的观察钻颅碎吸引流术配合水蛭粉治疗高血压脑出血的疗效并评估其安全性.方法将患者 55例随机分为观察组与对照组,两组均予内科常规治疗,观察组 29例另行钻颅碎吸引流术,同时口服或鼻饲水蛭粉;对照组 26例仅予内科常规治疗.结果观察组疗效及预后均优于对照组.结论钻颅碎吸引流术配合水蛭粉口服治疗高血压脑出血疗效显著,且安全可靠.


目的 分析慢性牙周炎患者治疗前、后牙周袋内硫化物水平的变化及与牙周临床指数的关系.方法 对35名慢性牙周炎患者,分别在牙周基础治疗前、治疗后2、6周、3个月时进行硫化物的检测和牙周探诊深度(probing depth,PD)和出血指数(bleeding index,BI)的检查.对所得数据进行分析.结果 治疗前在PD≥ 4mm或BI≥ 2的位点,牙周袋内硫化物检出率和浓度明显高于PD＜ 4mm或BI＜2的位点(P<0.05);治疗后,硫化物水平和PD、BI均明显下降(P<0.05);治疗后3个月硫化物水平有上升趋势,但无统计学意义.牙周袋内硫化物水平与牙周炎严重程度之间有相关关系.在深牙周袋、出血的位点硫化物水平增高,治疗后牙周袋内硫化物水平与探诊深度、出血指数变化一致.结论 牙周袋内硫化物水平的检测可反映牙周炎症的严重程度,并可作为判断牙周疗效的指标.


目的：研究原花青素对微小RNA-27a（miR-27a）与微小RNA-451（miR-451）在A2780/T细胞中表达的影响，及其与抑制多药耐药基因1（MDR1） mRNA表达的相关性。方法通过茎环法聚合酶链反应（stem-loop PCR），检测miR-27a与miR-451的表达水平，分别评价0~40μmol/L的原花青素刺激A2780/T细胞0~48 h后细胞内miR-27a与miR-451的表达水平。进一步通过转染miR-27a和miR-451的模拟或抑制片段，分别过表达或沉默相关的微小RNA，采用RT-PCR法评价原花青素对转染后细胞内MDR1 mRNA表达水平的影响。结果原花青素显著抑制了miR-27a与miR-451的表达水平，并且均具有浓度与时间依赖性。原花青素能够显著抑制过表达miR-27a与miR-451而上调的MDR1 mRNA水平，而对通过miR-27a与miR-451的沉默而下调的MDR1 mRNA水平无显著影响。结论原花青素能够通过抑制A2780/T细胞内miR-27a与miR-451的表达，从而抑制MDR1 mRNA的表达。


目的 应用速度向量成像(VVI)定量分析不同超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平尿毒症患者的左心功能,探讨该技术在临床中的应用价值.资料与方法 60例尿毒症患者根据hs-CRP水平分为hs-CRP正常组(A组,30例)和hs-CRP升高组(B组,30例),并随机选择30例健康志愿者作为对照组.VVI技术测定左心长轴16个节段的收缩期峰值应变率(SSR)、舒张期峰值应变率(DSR),并进行各组之间的比较.结果 与对照组相比,A、B组心肌各节段DSR均减低,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).与A组相比,B组各节段DSR均减低,差异有统计学意义(P＜0.05)；B组SSR均减低,其中前壁及侧壁中间段、心尖段,下壁基底段、中间段、心尖段,后间隔心尖段,前间壁、后壁中间段的SSR差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 VVI技术可敏感地反映hs-CRP升高患者左心节段心肌功能的损害较严重.


笔者采用中西医结合治疗手术后粘连性肠梗阻60例,并与单纯西药治疗30例对照观察.现将结果报告如下.


改革开放以来,我国长期奉行的、曾发挥过积极作用的"以药养医"模式利消弊长,日益严重地影响和制约着医药行业和医疗卫生事业的健康发展,患者用药的安全性、有效性和经济性得不到切实的保障."以药养医"的弊端早已被有关部门和人员所认识,早在10年前,"医药分业"、"医药分家"已成为人们讨论和关注的焦点.


目的:建立皮肤球形马拉色菌感染的动物模型.方法:分别采用涂菌1次法、涂菌1次并皮下注射甲泼尼龙法、连续7d涂菌法3种方法诱导豚鼠皮肤感染球形马拉色菌.结果:连续7 d涂菌法适合于此模型的建立,得到了满意的皮损及菌落数.结论:皮肤菌落计数能更直观、客观地反映药物的短期疗效,是评价皮肤球形马拉色菌感染模型较科学的指标.


过敏性鼻炎(AR)和支气管哮喘(BA)均为呼吸道常见的过敏性疾病,二者往往同时并存,并相互影响.两者除了临床表现不同外,在病因学、发病机制和病理改变等方面均极为相似.为此,过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)得以由世界变态反应组织正式提出.近年来两病的发病率逐年上升,已成为全球性健康问题[1].在中医学中,AR和BA分属“鼻鼽”和“哮病”范畴.笔者现将中医药治疗CARAS情况综述如下.


我院内科卢尚岭教授对各种高热症,善以柴胡为主组方,频收效验.现举要如下.


毛囊角化病是一种少见的、以表皮细胞角化不良为基本病理变化的慢性角化性皮肤病,一般好发于皮脂溢出部位.现将我们所见1例报告如下.


近年来,以蓝光为主的光动力疗法治疗痤疮有了一定的发展,其疗效逐渐得到大家的认可.2004年笔者使用LED蓝光痤疮治疗仪治疗面部痤疮30例,获得较好的疗效,报告如下.


目前治疗骨质疏松症的药物仍以抗骨吸收药物为主,作用途径比较单一、作用效果也有限.特立帕肽为人甲状旁腺激素类似物,具有与天然甲状旁腺激素(PTH)N端34个氨基酸序列相同的结构,它可以与PTH-1受体结合,发挥PTH对骨骼与肾脏的生理作用;同时不存在C端肽对骨代谢的不利影响.研究表明该药可以促进骨形成,增加骨密度,降低骨折风险,并可与其他治疗骨质疏松症药物联合应用增强疗效.该药2002年获美国FDA批准上市.本文就该药在骨质疏松症治疗中的应用作一综述.


骨性Ⅱ类错(黯)畸形是临床常见的错(黯)畸形,早期应用功能矫治器矫治能够取得良好的疗效.该文就功能矫治器对颞下颌关节改建中骨改建的最佳治疗时机、骨改建的研究方法等方面进行综述,从而进一步了解功能矫治器对颞下颌关节改建所发挥的作用.


牙周病是导致我国成年人牙齿缺失的首要原因,而其伴随的感染、骨量不足等问题增大了缺牙区种植修复的难度.近年来,重度牙周病患牙已逐渐打破即刻种植的禁忌,成为临床应用新热点.然而,围绕其技术应用和临床预后等还存在多方面争议.该文就重度牙周病患牙即刻种植的研究进展和临床应用做一综述.


目的 采用超声评价急速入藏的世居平原汉族健康青年和世居高原藏族健康青年脑血流动力学参数的差异.资料与方法 选取急速入藏汉族健康青年66例,藏族健康青年29例,测量受试者的年龄、身高、肺活量体重指数、血红蛋白含量(HGB)、动脉血氧饱和度(SaO2)、外周动脉收缩压(SAP)、舒张压(DAP)、心率(HR),应用彩色多普勒超声技术记录受试者双侧颈内动脉、椎动脉和大脑中动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、平均流速(Vm)、阻力指数(RI),分析汉族青年和藏族青年间以及不同性别受试者间各参数的差异.结果 汉族男、女青年肺活量体重指数(t男=1.706,t女=2.025,P＜0.05)、HGB(t男=3.845,t女=11.918,P＜0.05)、SaO2(t男=1.680,t 女=3.349,P＜0.05)均低于藏族男、女青年,SAP (t男=2.475,t女=4.172,P＜0.05)、DAP(t男=4.414,t 女=4.485,P＜0.05)、HR(t男=1.915,t女=7.042,P＜0.05)均高于藏族男、女青年;汉族青年颈内动脉、椎动脉RI均小于藏族青年(P＜0.05);汉族男青年双侧Vm(t左=2.020,t右 =1.827,P＜0.05)、左侧PSV(t=-5.500,P＜0.05)、左侧血流量(VOL) (t=1.740,P＜0.05)和右侧EDV (t=3.215,P＜0.05)与藏族男青年比较差异有统计学意义；汉族女青年双侧EDV(t左=5.109,t右=3.534,P＜0.05)、左侧Vm (t=4.157,P＜0.05)和左侧VOL (t=3.103,P＜0.05)均大于同侧藏族女青年.结论 超声诊断技术可以无创、实时检测高原脑血流动力学的变化趋势,为高原相关性血流动力学研究提供参考依据.


本文从低氧生物学角度探讨益气化瘀法在妊娠高血压综合征(PIH)防治中的研究思路,提出基于低氧诱导因子1α(HIF-1α)是一个在介导多细胞和系统对缺氧和缺血稳态反应中发挥着关键性作用的核转录因子,认为随着基础研究的不断深入HIF-1α作为调节靶点可能成为PIH预防和治疗的新途径,而从这一角度研究益气化瘀法防治PIH的作用机制可能取得突破性进展.


目的 探讨洛伐他汀(lovastatin)保护内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)的机制.方法  EPCs与洛伐他汀或者血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体(lectin-like oxidized low density lipoprotein receptor, LOX-1)的特异性阻断抗体(LOX-1 mAb)预处理24 h后,再与氧化型低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein, oxLDL)孵育48 h.然后,检测EPCs迁移、粘附和管状结构形成能力.为探讨洛伐他汀的作用机制,检测EPCs生成一氧化氮(nitric oxide, NO)的量,内皮型一氧化氮合酶( endothelial nitric oxide synthase, eNOS)和LOX-1蛋白及mRNA表达.结果 oxLDL抑制EPCs迁移、粘附及管状结构形成能力,降低NO产生、eNOS蛋白及mRNA表达,增加LOX-1蛋白及mRNA表达.洛伐他汀和LOX-1 mAb恢复EPCs功能,逆转oxLDL对NO、eNOS及LOX-1的调节.结论 洛伐他汀通过调节eNOS和LOX-1而保护EPCs免受oxLDL的损害.


目的了解乌鲁木齐市40岁以上人失牙与修复情况.方法采用整群抽样的方法对该市部分企事业单位人员进行了调查.结果调查人数为813例,失牙者为676例(失牙率为83.15%),修复人数为344例(失牙修复率为50.89%),总失牙数为5720颗,人均失牙7.04颗,总修复牙数为3582颗,占失牙总数的62.62%.结论失牙率高而修复率低;牙列缺失修复率高于牙列缺损修复率;男性失牙率高于女性;不同职业间失牙率差别不大.


目的:了解我院2004年1月～2005年8月临床分离的铜绿假单胞菌株分布特征及耐药情况,为临床治疗提供参考.方法:将我院患者送检各类标本进行分离、培养,采用细菌生化常规法进行菌株鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验.结果:分离出的156株铜绿假单胞菌主要来自痰(64.74%)和伤口脓液(创面)(22.44%);科室分布以神经外科、烧伤科和外科最多,分别占34.62%、21.79%、16.03%;其对包括头胞唑啉、呋喃妥因、复方新诺明等的多种抗菌药耐药.结论:抗铜绿假单胞菌的药物选择上要强调结合科室的药敏状况,并需要不断进行监测.


目的 观察痰热清注射液治疗白血病合并发热的疗效.方法 患者44例随机分为两组,治疗组予痰热清注射液入液静滴,对照组予头孢呋辛钠针入液静滴,两组其他治疗相同.结果 两组综合疗效相近,症状、体征、体温、胸片阴影消失天数、细菌转阴率亦接近,治疗中未发现明显不良反应.结论 痰热清注射液治疗白血病合并呼吸道感染发热具有良好的疗效和安全性.


目的 观察加减葛根汤治疗外感热病(上呼吸道感染)的临床疗效.方法 将60例患者随机分为两组,治疗组采用加减葛根汤和复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊模拟剂口服,对照组采用加减葛根汤模拟剂和复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊口服,两组疗程均为3d,观察两组患者的临床疗效和降温疗效.结果 治疗组临床有效率及降温总有效率明显高于对照组;两组降温起效时间相近,治疗组解热时间及痊愈时间明显优于对照组.结论 加减葛根汤治疗外感热病(上呼吸道感染)疗效满意.


本文着重探讨了国内药品生产食业如何通过开展国际认证,承揽境外合同加工业务,成为境外客户的注册合同加工商,从而走向国际市场的步骤.针对欧美规范市场的药品合同加工业务,列出了这类业务的一般流程.


骨关节病是严重危害中老年身体健康和生存质量的最常见且难治的退行性疾病之一.据美国统计,在50岁以上的人群中,本病是导致丧失劳动能力的第二位原因.笔者自2006年始应用自拟补肾化瘀方治疗本病,疗效显著.现举验案数例,供同道参考.


目的：观察克罗米芬联合二甲双胍用于治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。方法：选择PCOS患者112例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各56例。对照组患者给予克罗米芬治疗，自月经第5天开始口服，1次/d，50 mg/次；观察组患者在对照组基础上加用二甲双胍，进餐前半小时口服，3次/d，500 mg/d。两组疗程均为2个月。观察两组患者的生化指标、疾病控制时间、实际用药时间、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素分泌指数（HOMA-β）及临床疗效。结果：治疗后，观察组患者促黄体生成素、促卵泡生成素、睾酮及空腹胰岛素水平较治疗前降低且低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；疾病控制时间和实际用药时间较对照组缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）；HOMA-IR、HOMA-β均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的临床有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：克罗米芬联合二甲双胍用于PCOS，可明显改善患者生化指标，缩短疾病控制时间及实际用药时间，提高临床疗效。


脑出血是神经内、外科临床中常见的多发的急症,有较高的病死率和致残率,严重影响人类健康和生存质量.脑出血占全部卒中的20%～30%,其中80%发生于大脑半球,其余20%发生于脑干及小脑.据统计,中国人脑出血年发病率约为40～60/10万,北方寒冷地区发病率高于南方,冬季高于夏季[1].


依曲韦林(etravirine,1),化学名为4-[[6-氨基-5-溴-2-[(4-氰基苯基)氨基]嘧啶-4-基]-氧基]-3,5-二甲基苄腈,是强生公司下属Tibotec公司开发的新一代非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs),2008年1月经美国FDA批准上市,成为高效抗逆转录病毒治疗(HAART)药物的重要组分之一.1对HIV-1野生株和耐药株均具有良好的抑制作用[1,2],特别是在抑制对依法韦仑、奈韦拉平和德拉韦定等药物耐药的变异株方面表现优异,被认为是NNRTIs的里程碑式药物,为降低艾滋病的发病率和死亡率作出了显著的贡献[3,4].药物化学家在新的NNRTIs研究与开发中也常将其作为参考药物[5,6].


笔者自2004年3月以来采用参麦注射液配合纳洛酮注射液治疗急性酒精中毒30例,疗效满意.现报告如下.


目的:为从天然皂苷类成分的代谢物中寻找活性化合物提供参考.方法:以“肠道菌群”“肝药酶系”“皂苷”“代谢”“Intestinal bacteria”“Liver microsomes”“Saponins”“Metabolism”等为关键词,组合查询1994年1月-2016年1月在PubMed、Web of Science、中国知网、中国生物医学等数据库中的相关文献,对天然皂苷类化合物在肠道菌群/肝药酶系中的代谢研究情况进行综述.结果与结论:共检索到相关英文文献200余篇、中文文献800余篇,其中有效文献37篇.皂苷类化合物主要被肠道菌群代谢,吸收进入体内的代谢物经肝脏代谢的较少,大多数以次生苷或苷元直接发挥其药理作用.对皂苷类化合物代谢的研究大多集中在单一的代谢系统,并没有将肠道菌群/肝药酶系作为整体对物质的代谢进行研究.因此,可以基于肠道菌群/肝药酶系,应用液质联用和液核联用等现代分析技术对代谢产物进行分离、鉴定与富集,从而筛选出天然皂苷类化合物在人体内外转化处置后的最终活性代谢产物.


血瘀证通常是指因气虚、气滞、寒凝、血热、痰阻和外伤等原因,导致血行不畅、壅阻血脉或出血未能及时消散而引起的病证,临床上以舌暗、有瘀点或瘀斑、舌下静脉曲张、唇痿舌青、口燥但欲漱水不欲咽、疼痛夜甚或痛处不移、脉微大来迟或涩等为表现特征.


目的:研究吸入噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗效果.方法:60例稳定期COPD患者随机分成2组,治疗组给予噻托溴铵吸入,对照组给予常规治疗,比较2组治疗前后肺功能、6min步行距离并评价临床症状积分.结果:与对照组比较,治疗组FEV1/FVC以及FEV1占预计值百分比明显增加,6min步行距离、临床症状明显改善(P＜0.05或P＜0.01).结论:吸入噻托溴铵可有效改善肺功能并缓解临床症状.


目的:比较不同药物支架置入术后分支血管的变化情况,探讨影响分支闭塞的因素.材料和方法:选择257例置入Cypher,Taxus,Firebird,Partner,Excel和Endeavor药物支架,至少有一个1.5～3.0mm的分支血管被支架覆盖,并进行造影随访的患者,共282个分支血管.分析术前、术中、术后及随访时的造影资料及其分支血管的变化情况.结果:使用6种药物支架置入后即刻和随访时分支血管开口狭窄加重率、分支血管开口无变化的比例基本一致(P＞0.05).5.0%的支分支血管闭塞,其中71.4%的闭塞分支在随访时发生再通.分支开口狭窄和起始部位有病变是分支闭塞的独立危险因素.结论:不同类型的药物支架对分支血管的影响基本一致.分支开口狭窄和分支起始部位病变是分支闭塞的独立危险因素.


目的 观察血府逐瘀汤口服液治疗高血压性脑出血患者的临床疗效及其安全性.方法 将70例高血压性脑出血患者随机分为中药组(29例)和对照组(41例),两组均给予脱水、降血压及营养神经治疗,其中中药组加用血府逐瘀汤口服液,以2周为1个疗程,治疗两个疗程.分别评估治疗前后患者神经功能评分和颅内出血量的变化.结果 两组患者凝血功能指标并无显著差异.与入院时比较,两组患者颅内血肿量和神经功能缺损程度评分均明显减少(P＜0.01).治疗2周至1月时,中药组患者颅内血肿量较前明显减少(P＜0.05).1年后随访时,中药组神经功能缺损程度评分优于对照组,差异显著(P＜0.05).结论 血府逐瘀汤口服液可促进脑内血肿和水肿的吸收,从而改善脑出血患者的神经功能评分及预后.


目的: 探讨99mTc-DTPA-DG(二乙三胺五乙酸-脱氧葡萄糖)探测肿瘤的价值.材料和方法: 荷MCF-7乳腺癌裸鼠和金葡萄球菌炎症小鼠注射3.7MBq 99mTc-DTPA-DG 0.1mL 后,行动物体内分布及体外显像研究.结果: 静脉注射3.7MBq 99mTc-DTPA-DG后 2小时分布实验显示荷瘤裸鼠肿瘤组织的放射性摄取值为2.10±0.02,肿瘤/肌肉放射性摄取率比值为5.01±1.02,金葡萄球菌炎症小鼠炎症组织的放射性摄取值为0.81±0.03,炎症/肌肉放射性摄取率比值为1.2±0.08.静脉注射99mTc-DTPA-DG后 2小时显像荷瘤裸鼠的肿瘤/本底比值3.8±0.95明显高于炎症小鼠的炎症/本底比值1.2±0.62 (P＜0.05).结论: 99mTc-DTPA-DG显示较好肿瘤靶向性,能清晰显示肿瘤组织.


目的 观察扶正抗癌方联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)优势人群与非优势人群的有效性和安全性.方法 共纳入晚期NSCLC患者70例,均经病理组织学或细胞学检查确诊,其中49例完全符合优势人群的标准,即东方人种、女性、腺癌和非吸烟者；21例不符合者作为非优势人群.均接受扶正抗癌方(250 ml,qd)联合吉非替尼(250 mg,qd)治疗.结果 49例优势人群患者中CR 0例,达到PR 16例(32.7％),SD 30例(61.2％),PD 3例(6.1％),ORR为32.7％,DCR为93.9％；中位疾病无进展生存时间(PFS)8.2个月,治疗后中位生存期9.9个月.21例非优势人群患者中CR 0例,达到PR 5例(23.8％),SD 9例(42.9％),PD 7例(33.3％),ORR为23.8％,DCR为66.7％；中位疾病无进展生存时间(PFS)4.6个月,治疗后中位生存期7.9个月.二者有统计学差异.一线治疗时,优势人群及非优势人群的客观缓解率一致,均为21.4％.毒副反应较轻,耐受性可,大部分为1～2级,经对症治疗后症状缓解,不影响治疗.结论 扶正抗癌方联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌优势人群优于非优势人群.对于非优势人群,扶正抗癌方对吉非替尼可能有一定的增敏作用,值得进一步研究.


目的观察益气温阳、活血通络方药治疗糖尿病周围神经病变(DNP)的临床疗效.方法将60例患者随机分为对照组及治疗组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用益气温阳、活血通络方药;观察两组治疗前后临床症状、体征、神经传导速度的变化.结果治疗组较之对照组症状、体征明显改善,神经传导速度亦增快,且无不良反应.结论自拟益气温阳、活血通络方药为DNP提供更有效的治疗手段.


子细胞的归宿.同时设自体髂骨移植组及单纯材料植入组作为对照.结果 术后6个月,下颌骨缺损区被nHAC/PLA+BMSCs复合形成的组织工程骨完全修复,形态恢复良好,大量成熟的骨组织充满缺损区的全层,材料大部分被吸收.从免疫组织化学染色结果看,组织工程骨细胞来源于种子细胞BMSCs.用钛重建板和微型钛板联合固定或单纯用钛重建板固定都可行.结论  nHAC/PLA作为支架材料与自体BMSCs复合形成的组织工程骨可以修复大动物承力骨较大的节段性缺损,并可直接用钛重建板对其进行固定.


目的:探讨中药复方丹参对大鼠脑缺血再灌注后海马和齿状回神经细胞凋亡及Bcl-2 mRNA表达的影响.方法:采用大脑中动脉内栓线法建立大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,应用原位细胞凋亡检测和原位杂交技术检测大鼠海马和齿状回神经细胞凋亡和Bcl-2 mRNA的表达并做图像分析.结果:与假手术对照组比较,缺血再灌注组凋亡神经细胞主要位于缺血侧海马CA1、CA3区,齿状回凋亡细胞较少.3个区神经细胞Bcl-2mRNA的表达在缺血再灌注2 h后升高,随时间的延长逐渐增强.复方丹参组神经细胞Bcl-2 mRNA的表达明显强于缺血再灌组,而凋亡神经细胞数明显较低.结论:复方丹参可通过上调神经细胞Bcl-2 mRNA的表达,抑制神经细胞凋亡,从而减轻缺血再灌注对大鼠海马和齿状回的损伤.


目的 观察半导体激光治疗轻型复发性阿弗他溃疡的短期疗效,探索治疗轻型复发性阿弗他溃疡的有效方法.方法 90例轻型复发性阿弗他溃疡患者随机分实验1组30例,采用半导体激光治疗,1次/d,应用5 d;实验2组30例,采用半导体激光(1次/d)和西瓜霜喷剂(3次/d)治疗,应用5 d;对照组30例,仅给予西瓜霜喷剂治疗,3次/d,应用5 d.结果 实验组2个体疗效明显优于实验组1和对照组,比较有显著性差异(P＜0.05);总体疗效方面,实验组均优于对照组.结论 半导体激光治疗轻型复发性阿弗他溃疡效果好,值得临床推广.


目的：von Hippel-Lindau（VHL）综合征是一组罕见的多器官受累的常染色体显性遗传性疾病，临床表现复杂、易误诊。本文探讨VHL综合征的临床特点、CT及MRI特征，提高对本病的早期诊断和综合治疗水平。资料与方法回顾性分析5例VHL综合征患者的临床资料、CT及MRI表现，随访治疗后的结局。结果5例VHL综合征患者中，小脑血管网织细胞瘤4例，其中1例合并脑干多发血管网织细胞瘤，颈髓多发血管网织细胞瘤1例，典型MRI表现为多发囊实性混杂信号，强化MRI呈实质部明显强化。肾透明细胞癌3例，典型CT表现为等或稍低密度肿块，强化CT可见肿块呈欠均匀强化。双侧附睾囊腺瘤1例，超声示双侧附睾囊实性肿物，实质部分回声不均匀且血流丰富。出院后随访至2015年1月，格拉斯哥预后评分恢复良好3例，死亡2例，均死于肾癌。结论 VHL综合征患者预后较差，肾癌为主要死亡原因。早期应对高度怀疑或已诊断为VHL综合征的患者行VHL基因检测分析并仔细询问其家族史，早期治疗、长期随访及定期影像学检查有助于改善患者预后。


以6,7,8-三氟-1,4-二氢-4-氧代-3-喹啉酸乙酯为原料,经氟乙基化、与N-甲基哌嗪缩合和水解等3步反应制得氟罗沙星,总收率67.5%.工艺操作简单,适于工业生产.


王安康主任医师为湖北中医学院硕士生导师,潜心中医临床、教学相结合四十余载,学验俱丰,对经方的使用得心应手,临床以其治疗疑难杂证,疗效颇佳.笔者有幸待诊,收益匪浅.现将王师经验略举数例,以飨读者.


近年来缺血性结肠炎发病率日益增高,中西医结合诊治该病具有一定的优势.王小奇主任医师诊治缺血性结肠炎的经验丰富,认为该病的主要病机为肠道气血运行不畅、肠络血瘀,以自拟肠络通方加味进行分证论治,并联合外用灌肠,同时在诊治过程中积极践行中西医结合,收效显著.


目的 探讨心肌造影超声心动图(MCE)定量评价心脏X综合征(CSX)患者心肌微循环灌注的价值.资料与方法 选择19例CSX患者作为CSX组,12例健康志愿者作为对照组.分别行超声心动图及MCE检查,测量并记录受检者的二尖瓣口舒张期血流峰速(E)、舒张末期血流峰速(A)、E波速度下降时间(EDT)、舒张末期左心室内径(LVEDD)、收缩末期左心室内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、收缩期运动速度(S’)、收缩早期运动速度(E')、舒张晚期运动速度(A');注入造影剂,记录注入造影剂后心尖位三切面及左心室短轴基底、中间、心尖节段闪烁显像前5个心动周期的动态图像,以及闪烁显像后15个心动周期的动态图像.应用QLab 8.1软件对存储图像进行分析,获得曲线峰值强度(A*)、曲线斜率(β),计算心肌血流量(MBF).结果 与对照组相比,CSX组E值、E/A值、E'峰速值减小,差异有统计学意义(t=-3.08、-2.29、-2.36,P＜0.05),CSX组EDT延长、E/E'值增大,差异有统计学意义(t=2.33、2.24,P＜0.05).两组LVEDD、LVESD、LVEF值、A值、S’、A’峰速值差异无统计学意义(t=0.89、0.57、0.33、1.24、-1.17、0.77,P＞0.05),CSX组A*、β、MBF降低,差异有统计学意义(t=4.32、-3.75、-3.69,P＜0.05).结论 CSX患者存在微血管灌注异常,MCE可以定量评价CSX患者的心肌微循环灌注异常.


目的 探讨宣肺通腑法对痰热壅肺型支气管哮喘急性期患者肺功能的影响.方法 将160例痰热壅肺型支气管哮喘急性期患者随机分为两组,对照组86例予西医常规治疗,治疗组74例在此基础上加用宣肺通腑汤.观察两组患者治疗前后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容量(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)的变化,并比较两组的临床疗效.结果 与治疗前比较,治疗后两组Fvc、FEV1、PEF均明显提高;治疗组治疗后FVC、FEV1、PEF均高于对照组,临床总有效率为95.95%,明显优于对照组82.56%.结论 宣肺通腑法联合西医常规治疗痰热壅肺型支气管哮喘急性发作疗效较好.


目的 观察健脾补土法组方对脑缺血/再灌注损伤大鼠t-PA、PAI-1、ColⅣ的影响,探讨其保护神经细胞可能作用机制.方法 将72只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、依达拉奉组、健脾补土方小剂量组、健脾补土方中剂量组、健脾补土方大剂量组,每组12只.采用线栓法制备MCAO模型,治疗7d后处死,并在大鼠处死前进行神经功能缺损评分,应用酶联免疫吸附(ELISA)法测定中组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及组织型纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)的变化,运用免疫组化法测定胶原蛋白Ⅳ(ColⅣ)的含量变化.结果 与模型组相比,健脾补土小、中、大剂量组神经功能缺损症状评分减少(P＜0.05);健脾补土方小、中、大剂量组t-PA表达明显降低(P＜0.05或P＜0.01);健脾补土方小、中、大剂量组PAI-1表达明显升高(P＜0.05或P＜0.01);健脾补土方小、中剂量组Col Ⅳ表达明显升高(P＜0.05).结论 健脾补土法组方能改善脑缺血/再灌注损伤大鼠神经缺损,可能与其下调t-PA及上调PAI-1的表达,从而减少细胞外基质(ECM)的降解,上调Col Ⅳ的表达有关.


目的探讨未接受过抗病毒治疗的艾滋病病毒感染者/艾滋病(HIV/AIDS)病人的发病和存活情况.方法采用横断面调查方法对湖北省671例HIV/AIDS病人进行随访调查,对调查资料进行Logistic回归分析、生存分析等.结果湖北省HIV/AIDS病人的男女性别比为1.37∶1;治疗前的AIDS病人病死率为29.81%;HIV感染者中发病是引起死亡的危险因素;婚姻状况可明显影响HIV/AIDS病人的生存.结论 HIV/AIDS病人急待社会医疗、心理、生活等各方面的救助;维持HIV/AIDS病人的家庭稳定可延长其生存时间.


目的:探讨小鼠肾发育过程中细胞凋亡的发生规律.方法:在树脂切片上,应用原位末端标记技术,观察昆明小鼠发育不同时期的肾中凋亡细胞的分布及量的变化.结果:在肾发生发育的过程中,肾皮质和髓质内几乎所有结构都有凋亡细胞散在分布.其中,肾小体的凋亡指数在生后14 d达到高峰,而肾小管的凋亡指数从生后7d之后变化不大.同时,髓质中的间质细胞也发生了明显的凋亡变化.结论:伴随着肾各种结构的发生发育而出现的细胞凋亡是肾发育的一个基本特征,此过程延续到生后2周.肾单位的数量虽然在生后7d已经不再增加,但是肾小体结构的成熟和分化还在继续进行,可能将进一步促进肾小体滤过功能的成熟.


目的 介绍中国建设艾滋病抗病毒药物治疗信息系统的运转方式、内容及系统建设的现状和存在问题,为进一步完善中国的抗病毒药物治疗信息系统提出建议.方法 艾滋病抗病毒药物治疗信息系统,系统地收集所有接受抗病毒药物治疗的艾滋病病人治疗开始、随访、方案更换、终止及转诊的数据.以DataFax系统为数据收集方式,以艾滋病专报系统为平台进行数据库的反馈和共享.结果 截至目前,中国已初步建立了艾滋病抗病毒药物治疗信息系统,为更好的管理、监督与评估中国艾滋病免费抗病毒药物治疗的进展和效果提供科学依据.结论 通过加强人员培训、评估和检查,以及强化数据分析利用能力,将提高数据质量和数据利用效率,保证系统可持续的正常运转.


联合国艾滋病计划署组织的HIV疫苗和杀微生物剂资源跟踪工作组2005～2012年发布的8个年度研究报告、国际艾滋病疫苗促进组织(IAVI)建立的疫苗临床试验数据库以及科技论文和资讯报道信息,显示预防性的艾滋病疫苗研究最受重视,其次是局部用杀微生物剂.该领域最重要的投资者是美国政府和比尔与梅琳达·盖茨基金.但业内专家对于艾滋病疫苗能否在近期内研发成功大都持谨慎乐观的态度.目前在获得多种广谱中和抗体、分析这些抗体及与其结合的抗原表位的三维空间构型和研究机体免疫系统如何产生广谱中和抗体等方面取得一些进展.在疫苗载体方面,研究人员更为关注的是能复制且安全性高的病毒载体.综合分析艾滋病疫苗研究投入经费用途流向、研究人员的关注点,及该领域的领先科学家关于艾滋病疫苗研究的未来看法,可以推断艾滋病疫苗目前仍处于发现阶段.目前有37个预防性的候选疫苗进入临床研究,其中Ⅰ期有33个,Ⅰ/Ⅱ期有1个,Ⅱ期有3个.检验这些候选疫苗是否有效将面临研究经费不足的挑战.


用HPLC测定美洛昔康原药中有关物质和降解产物含量。色谱柱为Waters Novapak C18柱，流动相0.05mol/L磷酸二氢钾(pH 4.0)-甲醇(40：60)，检测波长280nm。本法操作简便，准确可靠，原药合成中带入的有关物质和破坏条件下的降解产物与主药有较好的分离度，适用于原料的质量控制。


缺血预适应(ischernic preconditioning,IPC)自1986年首次发现后,短短二十余年间,大量动物实验不断推动该研究向前发展.在此基础上,缺血后适应,远程缺血预适应或后适应,肢体远程缺血预适应或后适应以及药物预适应等新概念不断涌现[1-6].


目的 观察不同浓度的益气活血方对大鼠慢性脊髓压迫后受损脊髓组织的形态学及其前列腺素E2(PGE2)、磷脂酶A2(PLAO含量的影响.方法 60只SD大鼠,随机选取10只作为假手术组,仅暴露椎板,未造成脊髓压迫,以0.9％氯化钠注射液进行灌胃;其余的SD大鼠采用自体第7颈椎棘突椎间移植法制造大鼠脊髓压迫模型,术后1d根据脊髓功能的评分将其分为,A组造模后,以不同浓度的益气活血方进行灌胃;B组造模后,以颈复康进行灌胃;C组造模后,以0.9％氯化钠注射液进行灌胃.灌胃结束,处死动物并取其受损脊髓组织做以下处理:1)经HE染色后观察受损脊髓组织的形态学改变;2)采用ELISA方法测其PGE2、PLA2的含量.运用统计学手段对实验结果进行分析,基于上述结果综合评估益气活血方和颈复康对炎性介质的抑制功效.结果 受损脊髓组织形态学的观察结果显示;中药高、中、低浓度组以及颈复康组的受损脊髓组织内均可见胶质瘢痕和空洞形成,且空洞总面积均明显小于NS组.通过检测大鼠受损脊髓组织中的炎症因子发现,中药中浓度、中药高浓度及颈复康均能显著降低受损脊髓组织内PGE2的含量(P＜0.05),各浓度的益气活血方及颈复康均能显著减低受损脊髓组织内PLA2的含量(P＜0.05).结论 在大鼠慢性脊髓压迫模型中,益气活血方能有效抑制受损脊髓组织的炎症反应,并促进其脊髓功能的恢复.


我院1998年5月～2005年7月采用湿润烧伤膏联合复方丹参注射液配合DTP照射治疗褥疮32例,取得较好疗效.现报告如下.


目的 观察痰热清注射液治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 将82例患儿随机分为两组,均予抗病毒药物、抗支原体药物及琥珀酸氧化可的松治疗;治疗组加用痰热清注射液静滴.结果 治疗组与对照组患儿治疗1h后哮鸣音消失或减少的例数及呼吸困难、哮鸣音、痰鸣音消失的时间差异有显著性.结论 痰热清注射液治疗毛细支气管炎能够迅速改善症状,缩短病程.


目的 观察自拟清肠解毒方灌肠辅助治疗慢加急性肝衰竭内毒索血症患者的临床疗效.方法 慢加急性肝衰竭内毒素血症患者110例随机分为对照组和观察组各55例,对照组采用西医综合对症治疗,观察组在对照组基础上加用自拟清肠解毒方灌肠辅助治疗.比较两组患者临床好转率、随访6个月生存率、治疗前后肝功能指标和内毒素水平等.结果 观察组临床好转率和随访6个月生存率均显著优于对照组(P＜0.05);与治疗前比较,治疗后两组肝功能指标和内毒素水平明显改善(P＜0.05),治疗后组间比较,观察组优于对照组(P＜0.05).结论 自拟清肠解毒方灌肠辅助治疗慢加急性肝衰竭内毒素血症可有效缓解患者临床症状体征,提高远期生存率,并有助于改善肝功能和降低内毒素水平.


目的：探讨手工制作微导丝套索装置处理血管内栓塞颅内动脉瘤术中移位弹簧圈的方法。方法使用手工制作的微导丝套索环将2枚移位弹簧圈从颅内动脉中取出体外。第1枚弹簧圈完全脱出动脉瘤囊并飘逸至大脑中动脉M2段，第2枚弹簧圈部分脱入载瘤动脉。微导丝套索装置由动脉瘤栓塞术中使用的0.36 mm（0.014 in）微导丝和0.43 mm（0.017 in）微导管，以4-0缝合丝线固定制成。结果将2枚移位弹簧圈取出体外后，造影均未见血管损伤和血栓形成，无动脉瘤破裂出血。患者麻醉清醒后无神经功能缺损。术后3个月随访，MR血管成像证实相关血管通畅。结论手工制作微导丝套索装置处理动脉瘤栓塞过程中移位弹簧圈，是一种简单、有效、经济的方法。


目的：探讨双能CT扫描区分铋造影剂和钆造影剂的可行性。资料与方法将两组不同比例的铋造影剂和钆造影剂混合物置于试管内，第一组为碘海醇注射液和钆特酸葡胺注射液，体积比分别为0∶1、1∶6、1∶1、6∶1、1∶0；第二组为碘海醇注射液和果胶胶体铋溶液，质量浓度分别为0∶1、1∶6、1∶1、6∶1、1∶0。使用双能CT扫描后，以80 keV进行单能量图像重建，应用Liver VNC软件将双能数据进行虚拟平扫及碘含量分析。结果在80 keV虚拟单能量成像的条件下，第一组混合液的CT值为379~383 HU，第二组混合液的CT值为170~173 HU，且两组实际碘浓度与测量碘浓度之间差异均无统计学意义（P>0.05）。物质分离图像中，碘造影剂和钆造影剂区分不明显，碘和铋造影剂区分明显。结论双能CT可以区分铋和钆这两种衰减率不同的造影剂，原子序数相差越大，区分效果越明显。


目的:探讨平痤散中黄芩苷的含量测定方法.方法:以水溶提黄芩苷,定量加入硫酸铜等试剂形成络合物,正丁醇萃取络合物,紫外分光光度法测定含量.结果:络合物最大吸收波长为 (262±1) nm,回归方程为X=2.007×10-1A+5.324×10-3(r=0.999 8,n=7),线性范围0～180 μg;平均回收率99.75%,RSD=1.87%(n=5);精密度RSD=1.08%(n=5);稳定性RSD=1.26%(n=5),络合物在2 h内稳定.结论:该法简便、准确,可排除共存物干扰,适于平痤散中黄芩苷的含量测定.


目的 研究咖啡因(CAF)与人血清白蛋白(HSA)间非共价结合特征,探讨CAF在血液中的存在方式.方法 在模拟人体生理条件下,应用分子光谱技术,确定CAF与HSA相互作用方式、主要作用力类型及热力学参数.结果 CAF通过动态猝灭机制导致HSA荧光猝灭.当作用温度为298K和310K时,CAF与HSA表观结合常数(Kb)分别为3.35×105和9.53 ×104 L·mol-1,结合位点数分别为1.23和1.09;二者结合距离为4.76 nm;主要作用力为氢键或范德华力;同步荧光图谱表明色氨酸、苯丙氨酸残基所处微环境极性增强.结论 CAF与HSA相互作用并形成超分子化合物,该结合作用是一自发过程.


目的 观察雀啄刺委中穴对脑梗死患者下肢体感诱发电位(SEP)的影响.方法 急性脑梗死患者47例随机分为治疗组(雀啄刺委中穴)24例与对照组(直刺委中穴)23例,比较两组患者治疗中及治疗后患肢SEP的变化.结果 治疗组患肢的P40波幅增高、潜伏期缩短,与对照组比较差异有统计学意义.结论 雀啄刺委中穴能使脑梗死患者下肢SEP的P40潜伏波幅增高、潜伏期缩短,较之普通直刺法更为有效.


慢性肺心病属祖国医学"喘证"、"痰饮"、"水肿"、"肺胀"等范畴,临床以反复咳喘、咳痰、水肿和紫绀为特征.笔者采用中药治疗肺心病缓解期患者54例,取得较好疗效.现报告如下.


白癜风的病因尚不明确,主要有体液和细胞免疫紊乱;神经结构和功能改变;黑素细胞内源性缺陷和毒性产物蓄积.表皮内H202积聚以及遗传缺陷等因素.儿童白癜风在流行病学、临床表现、诊断和治疗上有别于成人.


医院感染的危害不仅表现在增加患者发病率和病死率,增加患者的痛苦及医务人员工作量,降低病床周转率方面,从经济学角度还必须评价其经济损失,因为这将决定医院感染控制投入的成本效益.目前医疗保险制度的改革,已开始实行单病种费用管理的原则,预示着实际上可能会要医院自己承担由于医院感染所发生的额外费用,这将进一步造成有限卫生资源的浪费.随着医院感染研究的不断深入,医院感染经济学评价在国内外正日益受到重视.


目的 通过现患率调查,了解医院感染的实际情况,发现医院感染管理中存在的问题,为制定医院感染防控措施提供依据.方法 统一培训调查人员.采用床旁逐个调查和查阅现病例相结合的方法,填写统一的个案调查表和床旁调查表,对调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析.结果 本次调查住院患者198例,发现医院感染7例,例次感染8例,医院感染现患为3.54%,例次现患率为4.04%.感染高发部位依次为下呼吸道(1.51%)、上呼吸道(1.51%)、泌尿道(0.50%)和胃肠道(0.50%).当天抗茵药物使用率为66.67%,治疗用药者病原学送检率为26.82%.结论 长期住院、反复感染的患者会显著增加现患感染率；需加强重点科室、重点部位的感染管理；在抗茵药物合理使用及标本送检方面尚存不足,合理规范使用抗茵药物,提高治疗性用药病原学的送检率需引起高度重视.


患者女,17岁.因躯干、双下肢反复起红斑、结节伴发热10个月,高热及鼻出血1周,于2004年7月7日入院治疗.患者于2003年9月左小腿出现皮下结节,伴疼痛及发热.予地塞米松(10 mg/d)肌内注射后,发热症状可缓解,但皮损数目逐渐增多,并累及四肢及躯干.曾在我科行组织病理学检查,诊断为皮肤血管炎及小叶性脂膜炎.多次查血常规、肾功能、血沉、C3、抗核抗体(ANA)、抗双链(ds)-DNA抗体、可提取核抗原(ENA)抗体均正常,近期肝功能轻度异常.予糖皮质激素治疗后症状好转出院.再次入院前1周反复高热,并频繁出现鼻出血.病程中皮损始终无破溃及渗出,皮损持续半个月可自行消退,部分皮损愈后表面皮肤明显凹陷.早期发热与皮下结节的消长相关,热型不规则,多波动在38～40℃.


目的 研究利妥昔单抗在儿童硬化性肾炎中的临床应用及意义.方法 1例硬化性肾炎患儿,使用利妥昔单抗前检查CD19、CD20、CD3、CD4、CD8、免疫球蛋白定量、补体、血常规、肝肾功能等指标,用药前半小时静脉推注非那根0.5～1 mg/kg,用药前5～10 min静脉推注地塞米松0.1～0.3 mg/kg;利妥昔单抗375 mg/㎡稀释于5%葡萄糖溶液300 ml,静脉滴注.1个月后第2次应用,共2次.结果 利妥昔单抗第1次静脉滴注后2周眼睑浮肿与双下肢浮肿减轻,1个月检查尿蛋白减少[尿蛋白2+,24 h尿蛋白定量0.68 g/L,尿NAG酶17.2 U/(g·cr)],血清白蛋白增加,血白细胞与肝肾功能无影响;第2次静脉滴注后1周眼睑浮肿与双下肢浮肿消失;3个月复查尿蛋白明显减少[尿蛋白1+,24 h尿蛋白定量0.32 g/L,尿NAG酶13.4 U/(g·cr)],血清白蛋白(35.2 g/L)、胆固醇(5.4 mmol/L)均恢复到正常,Th减少(CD4+CD3+25.0%),B淋巴细胞减少(CD8+CD3+36.0%,Th:Ts 0.69;CD19+6个/μl,CD19+Gate 0.3%,CD20+6个/μl,CD20+Gate 0.3%),血白细胞与肝肾功能无影响.无任何不良反应.结论 硬化性肾炎患儿经利妥昔单抗治疗后临床症状与体征减轻,B细胞数减少,Th细胞降低.利妥昔单抗对硬化性肾小球炎无理想治疗效果的患者提供一个新的方法.


近年来，对冠状动脉的研究已从单纯的冠状动脉的解剖生理学特性、生物力学特性、血液流变学特性等基础方面逐步向冠状动脉疾病的早期发病机制、病理学改变及冠状动脉介入治疗的评估等临床方面转变。本文从冠状动脉的特殊几何结构出发，分析影响冠状动脉分叉处病变的生物力学因素，并阐述其对冠状动脉介入治疗的优化作用。


德国学者Wasse等通过病例对照研究认为，支架内再狭窄（ISR）是颈动脉支架置入术（CAS）后影响其长期安全性和有效性的重要因素。在CAS治疗过程中，软质、不稳定性斑块更容易受损，这种斑块很可能引起一系列反应，最终导致ISR。


目的 通过建立房颤大鼠模型,观察β2肾上腺素能受体(β2-AR)mRNA的表达水平以及青蒿提取物对其表达的影响.方法 大鼠随机分为对照组、模型组、青蒿组、卡托普利组.利用舌下静脉注射乙酯胆碱和氯化钙的方法建立房颤大鼠模型,使用青蒿提取物进行干预,以卡托普利作为对照组.实验前2周青蒿组以1.25 g生药/kg灌胃,卡托普利组以3.25 mg/kg灌胃,对照组及模型组均以等体积生理盐水灌胃.PCR及Westem-blot检测β2-AR蛋白及其mRNA表达.结果 与对照组相比,模型组大鼠心肌β2-AR mRNA的表达显著增加(P＜0.05),青蒿组与卡托普利组均能明显减少房颤大鼠心肌β2-AR mRNA的表达(P＜0.05),且两者之间差异无统计学意义.β2-AR蛋白的表达与mRNA的表达呈一致规律.结论 β2-AR与房颤的发生关系密切,房颤大鼠β2-AR的表达明显增加;青蒿提取物能够有效地减少房颤大鼠心肌β2-AR的表达,这可能是青蒿抗心律失常的机制之一.


目的 尝试将中医舌象变化作为对颅脑损伤患者预后评估的新方法.方法 采用临床医学研究方法与国际公认的格拉斯哥评分方法比较,将75例颅脑损伤患者的舌象变化进行定性分析.结果 舌象变化大多出现在颅脑损伤后2～6h,舌质随着淡红、红、淡暗、紫变化,舌苔随着薄白、白腻、薄黄、黄腻、少苔变化,其评分逐渐递减,病情越重.结论 中医舌象变化可以作为颅脑损伤患者的一项观察指标,可作为国际公认的格拉斯哥评分方法的补充,也可作为对颅脑损伤患者预后评估的新方法.


目的：探讨 Cyclin D1在国人口腔鳞状细胞癌中的表达及其临床意义。方法检索中国期刊全文数据库、中国生物医学期刊引文数据库、中文科技期刊数据库、万方和中国生物医学文献数据库，收集2000-2013年国内公开发表的有关 Cyc-lin D1和口腔鳞状细胞癌的文献，进行 meta 分析。结果最终纳入12篇病例对照研究，其中口腔鳞状细胞癌组629例，口腔正常黏膜组227例；meta 分析结果：Cyclin D1在国人口腔鳞状细胞癌中的阳性表达率平均为69％，OR 值及95％ CI 为20．51[12．50，33．66]，P ＜0．00001；Cyclin D1与口腔鳞状细胞癌淋巴结转移（P ＜0．00001）、临床分期 T（P ＝0．01）均有相关性。结论Cyclin D1的表达与国人口腔鳞状细胞癌的发生有关，可以考虑将其作为口腔鳞状细胞癌治疗和预后的辅助性检测指标。


笔者近年采用中医化瘀止血非手术疗法治疗妇科急腹症黄体破裂患者31例,均获痊愈.现报告如下.


肱骨外上髁炎又名"网球肘",多因扭挫伤及慢性劳损引起,常见于反复做前臂旋转、用力伸腕动作的成年人,左、右两侧均可发病.


目的 研究地塞米松(Dex)对大鼠肱骨形态结构的影响.方法 3月龄♀ SD大鼠37只,随机分为基础组(B组)、正常对照组(C组,肌肉注射生理盐水)和实验组[低、中、高频率组(L、M、H组)分别2次/周、4次/周、6次/周肌肉注射Dex,每次1.0 mg·kg-1],给药30 d后取肱骨脱钙、石蜡包埋,骨形态计量学分析骨量、骨结构变化情况.结果 肱骨上段松质骨:B、C组差异无显著性;与C组比较,L组差异无显著性,M、H组骨小梁面积百分数(Tb.Ar%)明显降低(P＜0.01),骨小梁宽度、数目明显减少(P＜0.05),分离度明显增加(M组P＜0.05;H组P＜0.01).肱骨中段皮质骨:B、C组差异无显著性;与C组比较,L、M组变化差异无显著性,H组骨组织总面积、皮质骨面积百分数、皮质骨厚度均明显减少(P＜0.05),骨髓腔面积百分数明显增大(P＜0.05).肱骨生长板:B、C组差异无显著性;与C组比较,L、M和H组的生长板厚度均明显减少(P＜0.05);L组肥大细胞直径变化无统计学意义,M、H组的肥大细胞直径明显减少(M组P＜0.01;H组P＜0.05).结论 短期、低频率(30 d,每次1.0 mg·kg-1,2次/周)应用Dex不改变肱骨形态,当注射频率上升(4次/周)时仅观察到松质骨丢失,而皮质骨无变化,高频率时松质骨、皮质骨均严重丢失,3种频率用药均抑制肱骨生长板的生长发育,提示建立大鼠骨质疏松模型时应充分考虑不同用药频率对不同部位骨骼的影响,合理设计给药方案.


目的 分析影响慢性乙型肝炎患者生命质量(QOL)的因素,为改善患者QOL提供参考.方法 采用SF-36量表测量慢性乙型肝炎患者的QOL,Morisky量表测量患者的服药依从性,分析影响慢性乙型肝炎患者QOL的因素.结果 357例慢性乙型肝炎患者中,271例(75.91%)为已婚患者,107例(29.97%)有大专及以上学历,163例(45.66%)家庭人均月收入在2000~5000元,家庭成员中有患乙型肝炎者138例(38.66%),吸烟患者198例(55.46%),喝酒患者150例(42.02%).慢性乙型肝炎患者服药依从性平均得分为(2.15±1.29)分.影响慢性乙型肝炎患者QOL的因素有患者年龄、受教育水平、患病时间、是否住院、是否饮酒和服药依从性6个方面,其中年龄、饮酒、乙型肝炎患病时间和既往住院史是影响慢性乙型肝炎患者QOL的消极因素,受教育水平和患者服药依从性是影响慢性乙型肝炎患者QOL的积极因素.结论 加强慢性乙型肝炎患者对疾病的认识,提高其服药依从性,可以帮助患者改善QOL.


对SD大鼠胰岛进行微囊化,并比较分析了微囊化与未微囊化大鼠胰岛冷冻保存后,胰岛损失率以及胰岛素分泌功能变化.微囊化胰岛冻存后胰岛损失率为未微囊化的1/2;冷冻保存前后,微囊化与未微囊化胰岛素分泌无显著差异,微囊能够保护胰岛免受冻伤,保持胰岛素分泌功能.


目的观察电热针治疗寒湿型坐骨神经痛的疗效.方法将64例寒湿型坐骨神经痛病人随机分为治疗组(电热针组)34例,对照组(毫针组)30例,各治疗2～3个疗程后观察疗效.结果总有效率治疗组为94.12%,对照组为76.67%,经统计学检验治疗组总有效率高于对照组有显著性差异(P＜0.05).结论电热针治疗寒湿型坐骨神经痛疗效肯定.


目的 研究不同方向牵张力作用下颞下颌关节的受力状况,探讨下颌骨牵张成骨过程中牵张力合理的方向.方法 通过建立颞下颌关节及下颌骨的三维有限元模型,在模型上模拟牵张力的作用,得到下颌骨牵张成骨过程中,颞下颌关节的受力状况.牵张力的方向为平行于下颌骨下缘或平行于正中矢状面.分别观察牵张延长1 mm、3 mm、5 mm的应力分布状况.结果 不同方向牵张力作用下颞下颌关节的受力情况是不同的.当牵张力平行正中矢状面时,颞下颌关节的受力较大.结论 在下颌骨牵张成骨过程中,牵张力的方向具有重要的生物力学效果.


本例因脑囊虫病误诊为脑结核而行抗痨治疗,导致严重耳中毒,现报告如下.


急性心肌梗死发生时,剧烈疼痛和呼吸困难使患者产生恐惧、濒死感,看到医务人员紧张抢救工作,将产生不安、焦虑等情绪,这些将加重患者病情,不利疾病的恢复.因此,对心肌梗死患者进行一系列健康教育是必不可少的.


放射性核素标记的受体结合肽分子小,从血中清除迅速,能和体内表达相应受体的靶组织特异性结合,使体内表达相应受体的组织得以显像或治疗.目前,在肿瘤领域应用最广泛的是生长抑素受体显像和治疗.


目的  观察清热凉血方内服配合清凉膏外敷治疗下肢丹毒的临床疗效.方法  42例患者均予清凉膏外敷配合以清热利湿、凉血解毒为主的清热凉血方内服.结果  总有效率85.71％.结论  中药内服外敷治疗下肢丹毒,疗效确切.


痹证是以关节肌肉疼痛为主要表现的疾病,其发病过程及临床表现均与湿邪关系密切.湿邪是痹证发病的重要因素,祛湿是痹证主要的治疗原则.


高血压病是一种动脉血压持续升高的慢性疾病,是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响心、脑、肾等重要脏器的结构和功能,最终可导致这些器官的功能衰竭,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一[1].辨证论治是中医药治疗高血压病的特点与优势,中药复方是主要的治疗方法.现将近年来临床运用中药复方治疗高血压病不同中医证型的文献报道综述如下.


目的 制备高灵敏度、高分辨率的PET/MRI双模态显像探针68Ga-NOTA-SPIO,对其体外及部分体内生物学性质进行评价,并探讨其作为PET/MRI双模态显像剂的可能.材料与方法 制备出前体SPIO-PEG2000-NOTA,并对其表征进行检测.采用“一锅法”对前体进行放射性标记,制备出双模态探针68Ga-NOTA-SPIO,采用快速薄层层析法测定标记率.评估其体外稳定性和脂水分配系数,并观察其在正常鼠的体内生物学分布.结果 制备出分散均一、粒径均匀的前体SPIO-PEG2000-NOTA;并合成双模态探针68Ga-NOTA-SPIO,标记率达99％,脂水分配系数Log P=-2.60±0.13,在磷酸盐缓冲液和胎牛血清中2h内的放化纯度均＞95％.小鼠体内生物分布实验显示,该探针主要分布于肝脏和脾脏,血液中廓清速度较快.结论 “一锅法”合成双模态探针68Ga-NOTA-SPIO标记率高、无需纯化,具有良好的理化性质及生物相容性,可用于后续的PET/MRI双模态显像研究.


癌性腹泻是指恶性肿瘤引起的腹泻,多见于大肠癌,亦可见于其他消化道恶性肿瘤及其他癌肿,主要临床表现为排便水分及排便次数的异常增多,每日排便量超过200g,或每日液状大便超过300 mL,或排便次数频繁,超过2～3次,或夹有黏冻样物或便血,可出现腹痛,严重或不可控制的腹泻主要危害有脱水、电解质紊乱和肾功能不全而使病情恶化,是引起癌症患者恶液质主要原因之一.中医学认为,癌性腹泻主要与邪毒内蕴、脾胃虚弱、脾肾阳虚,湿毒内攻诸因素有关.癌性腹泻病因病机不同,其临床症状各异.根据发病机理及中医辨病辨证特点,积极采用中西医结合及单纯中医中药辨证治疗,有助于缓解患者的症状,提高生活质量.


脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝内脂质蓄积过多的一种病理学状态,当肝细胞内脂质蓄积超过肝重的5%或组织学上1/3以上的肝细胞脂变时,称为脂肪肝.可分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和肝纤维化[1].近年来,随着生活水平的提高,我国脂肪肝发病率呈逐年上升趋势.目前现代医学对脂肪肝发病机理了解尚未明了,治疗上除了饮食和运动疗法以外,药物以降低血脂、保护肝功能、抗氧化为主,但治疗效果并不理想.因此中医药以其整体思维和辨证论治在治疗脂肪肝方面有其独特的优势和良好的发展前景.


利用预处理的方法排除辅料干扰,采用紫外分光光度法,于284 nm波长处测定双氯芬酸二乙胺凝胶含量.本法平均回收率为100.4%,RSD为0.9%.


设计了便携式离子电渗装置，采用石墨材料作电极，可以输出恒定的和不同频率、不同波形的脉冲直流电流，电渗时间和停药时间可以预先设置。研制了LHRH的PVA水凝胶贴片，进行了大鼠在体恒定和脉冲离子电渗透皮给药，结果表明离子电渗技术可以促进凝胶贴片中LHRH的透皮转运，持续实验的24 h内，血清中可以维持平稳的LHRH水平，从而诱导大鼠体内分泌的LH水平有较明显的提高。通过电场的反转和中断可以模拟体内周期性的LHRH分泌。


目的 研究龈沟液流量和pH值对楔状缺损发生的影响.方法 选取43例楔状缺损患者,每例选择3颗楔状缺损患牙和3颗正常牙,分别检测龈沟液流量和pH值.经统计学分析,比较楔状缺损牙和正常牙的龈沟液流量和pH值.结果 楔状缺损组的龈沟液量大于正常组(P＜0.05),pH值小于正常组(P＜0.01).结论龈沟液流量和酸性程度可能与楔状缺损的发生有关.


报告1例平滑肌肉瘤.患者男,65岁.因左胫前暗褐色肿块1年伴疼痛1个月就诊.左胫前肿块由数枚黄豆至蚕豆大暗褐色结节融合,高出皮面,部分结节表面破溃,可见新鲜的肉芽组织,肿块质地较硬,活动度小,压痛明显.皮损组织病理学检查示真皮内境界清楚的梭形细胞增生,梭形细胞纵横交错排列成柬状.梭形细胞胞质呈嗜酸性.杆状核两端钝圆,部分核周见空泡,可见明显的核分裂象;免疫组化染色检查:波形蛋白(+)、肌动蛋白(+)、平滑肌肌动蛋白(+)、S-100蛋白(-).诊断:平滑肌肉瘤.


急性胃痛是现代中医急症研究中根据临床症状而定的病名,临床常见的证型是寒邪客胃,饮食伤胃,肝气犯胃等实证.针灸治疗急性胃痛时应探源求因,以“通”为法,辨证论治,选取合适的穴位,运用补泻温灸等不同手法,调和机体阴阳,恢复阴平阳秘的状态,方能取得较好的疗效.


目的观察通心络胶囊对冠心病心绞痛患者内皮功能及血镁的影响.方法 74例冠心病心绞痛患者随机分为两组,治疗组 38例给予通心络胶囊,对照组 36例给予复方丹参滴丸.疗程 4周.观察治疗前后血清内皮素 (ET)、血清一氧化氮 (NO)及血镁的变化.结果治疗组 ET水平降低, NO含量增加,血镁升高.结论通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的作用机理可能系通过抑制 ET、增加 NO及对血镁的影响而介导的.


血栓通是临床治疗心脑血管病的常用药之一,是中国传统的名贵药材三七提取的纯中药制刺,主要成分是三七总皂苷,呈淡黄色粉末或疏松固体状物,主要功效活血化瘀、通脉活络.中药制剂一般副作用小,安全可靠,治疗作用广泛,适用于急性缺血性血管疾病、内耳功能障碍疾病、眼科疾病和周围血管障碍性疾病.能扩张血管,降低血液黏稠度,改善血液循环.


对南京中医药大学本科生心肺复苏理论教学中存在的问题进行分析,并对理论课教学方法进行一定的改进.教师和学生都需要转变思想,提升相关技能,并进行一定的制度建设.


目的 观察中西医结合“肾病三法”治疗原发性肾病综合征的治疗效果.方法 原发性肾病共96例,其中治疗组44例,使用中西医结合“肾病三法”中医药治疗.对照组52例,使用西医药常规治疗.结果 治疗6个月(24周)随访6月结果,治疗组临床治愈率31.82％,总有效率95.45％,均高于对照组的13.46％、78.85％(P＜0.05).治疗12个月(48周)随访6个月结果,治疗组临床治愈率79.55％,总有效率97.73％,复发率5.71％均优于对照组的40.38％、80.77％、28.57％(P＜0.01).结论 中西医结合“肾病三法”治疗原发性肾病综合征,疗效优于西医药常规治疗,且远期疗效巩固复发率低,未发现中药不良反应.


自1983年报道首例婴儿艾滋病(AIDS)以来,至今已有400万15岁以下儿童死于艾滋病,其中95%以上艾滋病病毒(HIV)感染儿童生活在发展中国家.在全球3 720万成人HIV携带者中女性几乎占到了一半,全球每年有240万感染HIV的妇女生育孩子造成每年约80万个、每天约2 000个新生儿感染HIV.为提高对儿童艾滋病的认识,关注AIDS在儿童中的流行特点,现将2005-2006年深圳市儿童HIV抗体检测情况分析如下.


目的 观察左归复方(滋阴益气活血解毒组方)干预治疗MKR小鼠后糖代谢、血清胰岛素及胰岛B细胞胰岛素表达的变化.方法 40只MKR小鼠经鉴定后,随机分为模型组,左归复方高、低剂量组,阳性对照组(文迪雅),每组10只,另设10只C57小鼠为野生鼠组.各药物组分别以相应剂量连续给药30d,模型组和野牛鼠组灌胃蒸馏水.于给药前、第15日及第30日分别作空腹血糖测定;末次给药后0.5h心脏取血,放射免疫法测血清胰岛素,免疫组织化学SABC法检测胰岛B细胞胰岛素表达.结果 左归复方干预治疗后,其高剂量具有显著的降低MKR小鼠空腹血糖、改善高胰岛素血症的作用.MKR小鼠胰岛B细胞胰岛素表达显著高于C57野生型小鼠;左归复方高剂量组干预治疗后胰岛B细胞胰岛素表达显著下调;左归复方高剂量组下调胰岛B细胞胰岛素表达与对照药文迪雅作用相当.结论 左归复方具有改善MKR小鼠糖代谢、减轻胰岛B细胞的工作负荷、减少胰岛素表达及分泌的作用.


对应用经筋膜原中医理论治疗类风湿关节炎进行探讨。总结了在经筋膜原理论指导下应用宣发膜原法、中医微创疗法治疗顽痹的理论基础及治疗原理，挖掘中医经典宝库，探寻治疗类风湿关节炎更为高效宜行的中医特色疗法。


目的 编制用于测量青少年合作感的问卷,并利用问卷对青少年合作感的现状进行调查.方法 结合合作感的定义,编制了《青少年合作感问卷》,并以563名青少年为研究对象,考察青少年合作感的特点.结果 (1)编制的《青少年合作感问卷》包含15个项目,均从属于单一维度,且有较好的信效度指标;(2)青少年合作感现状总体良好,但仍有进一步提升的必要;(3)青少年合作感存在性别、年级、学业成绩的显著差异,但在独生子女与否、家庭社会经济地位上不存在差异.结论 编制的问卷符合心理学测量指标要求,调查结果有利于青少年合作感的培养指导研究.


自噬是细胞对内外界环境压力变化的一种反应，是细胞内的物质成分被溶酶体降解的过程。近年研究发现自噬在2型糖尿病的发生发展中起着重要作用，与胰岛β细胞的数量和胰岛素的分泌密切相关，是一种细胞的自我保护机制，自噬的激活与调节对于维持胰岛β细胞的结构和功能方面必不可少。此外，研究发现一些治疗2型糖尿病的药物也参与了自噬途径的调节。因此，本文就自噬在维持胰岛β细胞结构和功能中重要作用，自噬通路的调节，以及自噬与2型糖尿病药物的相关性等方面进行综述。


1.在发热开始的24 h 内留取3～4份血标本进行培养.尽力保证在抗感染治疗前获得首份培养标本.


目的 研究全反式维甲酸对143B骨肉瘤细胞生长的抑制作用及可能的机制.方法 利用RT-PCR(Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction)和Western blot检测RAR和RXR在骨肉瘤细胞143B和MG63的内源性表达.通过细胞计数证实全反式维甲酸抑制143B细胞生长,利用凋亡染色和Western blot,检测全反式维甲酸是否诱导143B细胞凋亡;利用萤光素酶报告质粒测定成骨分化早期转录调节因子Runx2的转录活性,用Western blot检测骨桥素和骨钙素的表达,确证全反式维甲酸对143B细胞成骨分化不同时期标志物的影响.结果 RAR及RXR在骨肉瘤细胞143B和MG63中均存在内源性表达.全反式维甲酸能明显呈浓度依赖性抑制143B骨肉瘤细胞的生长; 全反式维甲酸处理后,Caspase-3蛋白水平增加,且凋亡染色出现明显阳性; 全反式维甲酸不仅使Runx2转录活性增加,而且也促进骨桥素和骨钙素的表达.结论 全反式维甲酸能明显抑制143B骨肉瘤细胞生长,这种作用至少与其通过维甲酸信号通路促进143B细胞成骨分化有关.


本文回顾了耳内镜发展的历史与现状,详细描述耳内镜的技术难点,在结合耳科技术和设备要求的基础上,提出了耳内镜手术的分类:一是耳内镜设备作为应用工具的地位分类,二是耳内镜按手术部位和技术要求分类.最后提出耳内镜微创能力的两种评价指标.本文旨在通过阐述耳内镜手术的分类,以期对开展耳内镜技术的单位或者个人能有一定的帮助或者指导意义.


目的 观察中西医结合对支气管哮喘的治疗效果.方法 将患者随机分为两组,均给予常规抗生素及解痉平喘药,治疗组加服用中药自拟哮喘方；治疗10d.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 中西医结合治疗支气管哮喘可明显提高临床疗效.


目的:探讨肾移植术后国内患者服用环孢素A(CsA)2h血药浓度峰值在不同时期的监测范围.方法:用荧光偏振免疫法(FPIA)同时测定92例肾移植受者CsA谷浓度(C0)和服药2h后峰浓度(C2),并观察排斥反应的发生及肝、肾毒性反应.结果:肾移植术后CsA C2在不同时期监测范围建议0mo～1mo为1 000～1 300μg/L,2mo～3mo为950～1 250μg/L,4 mo～6mo为900～1 100μg/L,7mo～12mo为750～1 000μg/L,12mo以上为600～800μg/L.结论:在上述治疗窗浓度范围,CsA既能达到满意的免疫抑制效果,又能减少排斥反应和肝、肾毒性的发生.


目的 观察芪参胶囊联合拜阿司匹林治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将150例冠心病心绞痛患者随机分为两组各75例.对照组采用复方丹参片联合拜阿司匹林口服治疗,实验组采用芪参胶囊联合拜阿司匹林口服治疗,两组疗程均为42d.结果 两组心绞痛控制疗效情况,实验组总有效率为98.67％,明显大于对照组的86.67％(P＜ 0.05).心电图疗效情况,实验组总有效率为98.67％,明显大于对照组的88.00％(P＜0.05).缺血性心脏病发生率比较,治疗组明显低于对照组(P＜0.01).结论 芪参胶囊联合拜阿司匹林疗法治疗冠心病心绞痛可快速改善心肌缺血、缺氧,缓解患者临床症状,疗效确切有效.


目的：考察重组人表皮生长因子（rhEGF）联合硫辛酸对糖尿病足患者的临床疗效及安全性。方法：选取68例糖尿病足患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，各34例。两组患者均给以基础治疗和硫辛酸注射液0.6 ml加入0.9％氯化钠注射液250 ml，ivgtt（避光），qd；观察组患者在此基础上给予rhEGF外用溶液1 ml均匀喷洒创面，给予凡士林涂抹创面，用医用干纱布包扎，qd。两组患者疗程均为7 d。比较两组患者的临床疗效、溃疡面积、B淋巴细胞瘤基因2（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）蛋白表达水平，以及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率（94.1％）明显高于对照组（67.6％），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者溃疡面积、Bcl-2和Bax水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者溃疡面积均明显缩小，Bcl-2水平较治疗前均明显升高，Bax水平明显降低，且观察组患者的改善程度明显大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：rhEGF联合硫辛酸治疗糖尿病足临床疗效较好，且完全性较好。


下肢深静脉血栓是临床常见病、高发病，保守治疗及外科取栓术效果一般且安全性较差[1,2]。随着血管腔内介入技术的发展，导管内溶栓的疗效与安全性得到提高[3]。本研究比较导管内溶栓联合局部抗凝与同期联合全身抗凝治疗急性下肢深静脉血栓患者的疗效，为临床治疗下肢深静脉血栓提供有效方法。


目的 应用三维超声下颌定位技术,观察颞颌关节绞锁应用于(牙合)垫治疗前后髁突运动轨迹的变化.方法 对21例单侧颞颌关节绞锁患者使用下颌稳定性(牙合)垫治疗.运用三维超声下颌定位技术观察绞锁性颞颁关节在(牙合)垫治疗前后健患侧髁突运动轨迹在最大开口运动、最大前伸运动和侧方运动中运动范围的变化.结果 通过三维超声下颌定位技术可观察到患者髁突运动轨迹表现为双侧的不对称性.患侧关节在(牙合)垫治疗前后运动范围的比较发现,在最大开口运动的矢状位、冠状位、轴位的髁突运动范围增大(P＜0.05)；前伸和侧方运动的矢状位、冠状位的髁突运动范围增大(P＜0.05).结论 (牙合)垫治疗后绞锁性颞颌关节健患侧髁突的运动轨迹更加对称,患侧关节运动轨迹的范围增大.三维超声下颌定位技术可作为(牙合)垫治疗颞颌关节绞锁髁突运动轨迹改变有效的观测与评价手段.


目的：应用转化生长因子-β激活激酶1( TGF-β acti-vated kinase-1,TAK1)抑制剂(5Z-7-oxozeaenol,OZ)作用于晚期糖基化终末产物( adavnaced glyeation end porudets,AGEs)诱导的小鼠骨髓来源巨噬细胞( bone marrow-derived macro-phages,BMMs),探讨TAK1信号通路在AGEs诱导的BMMs活化中作用及机制。方法获取C57小鼠的BMMs,运用流式细胞术鉴定BMMs纯度。检测TAK1抑制剂在不同浓度下对AGEs培养巨噬细胞活力的影响,激光共聚焦显微镜和流式细胞术检测巨噬细胞M1亚型；RT-PCR检测各组细胞中 MCP-1与 TNF-α mRNA 的表达；Western blot 法检测TAK1、MAPK及NF-κB通路蛋白的表达。结果 AGEs刺激能增加M1型巨噬细胞百分比,TAK1抑制剂可抑制AGEs诱导下巨噬细胞向M1表型活化；与正常对照组比较,AGEs刺激不仅上调 BMMs 中 MCP-1、TNF-α mRNA 的表达( P <0．01),而且p-TAK1、TAB1、p-JNK、p-p38MAPK、NF-κBp65蛋白表达也明显增加( P <0．05)；通过 TAK1抑制剂下调 p-TAK1表达的同时 AGEs 培养 BMMs 的 TAB1、p-JNK、p-p38MAPK、NF-κBp65及TNF-α、MCP-1表达均明显降低(P<0．05)。结论 AGEs能诱导BMMs向M1表型活化,TAK1抑制剂可能通过 TAK1/MAPKs、MAPKs/NF-κB 途径抑制AGEs对巨噬细胞的激活和炎症因子的表达。


目的:观察二甲双胍联合罗格列酮治疗初发2型糖尿病的疗效和安全性.方法:160例初发2型糖尿病患者随机均分为观察组和对照组.在控制饮食及运动治疗的基础上,对照组患者给予盐酸二甲双胍片0.5 g,口服,每日3次;观察组患者在对照组治疗的基础上加用马来酸罗格列酮片4 mg,口服,每日1次.两组均治疗24周.观察两组患者的临床疗效,治疗前后的体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(HOMA-IAI)及不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者上述相关指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者BMI、FPG、TC、TG、2 h PG、HbA1c、FINS、HOMA-IR均显著低于同组治疗前,且观察组FPG、2 h PG、FINS、BMI、HOMA-IR均低于对照组,HOMA-IAI显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:二甲双胍联合罗格列酮治疗初发2型糖尿病在疗效和改善糖代谢、胰岛素抵抗、胰岛素敏感性方面均显著优于单用二甲双胍,且安全性相当.


失,X线连续观察2年下齿槽神经管成骨效果良好.结论 本手术方法可以有效治疗复发性第Ⅲ支三叉神经痛,副作用是下齿槽神经切断造成的局部麻木.


目的 探讨前牙区(牙合)平面横向倾斜的矫治方法.方法 选取16例原发性前牙区(牙合)平面横向倾斜的正畸临床患者,常规固定矫治器排齐牙列,使用颌间垂直牵引、直线型弓、不对称形摇椅弓,配合使用前牙平面导板等方法整平前牙区(牙合)平面.结果 经正畸治疗后,14例患者(牙合)平面完全平直,2例原发性伴有骨性畸形的双平面(上颌平面、下颌平面)均倾斜的患者经治疗后基本平直.结论 常规固定矫治技术配合局部垂直牵引、直线型弓、不对称形摇椅弓等特殊手段可有效纠正前牙区(牙合)平面横向倾斜.


对CSG-II型静电治疗仪治疗痤疮、湿疹、神经性皮炎、银悄病91例进行临床观察，结果治愈率26.4%，显效率46.1%，有效率23.1%，总的有效率达95.6%，无明显副作用。


目的 观察点穴、推拿治疗急性乳腺炎的临床疗效.方法 105例急性乳腺炎患者行点穴推拿治疗.结果 105例中痊愈92例,好转12例,1例无效后行手术切开引流治疗.结论 急性乳腺炎在早期行点穴、推拿治疗效果好,疗程短,见效快,无痛苦.


从类型和效果两方面系统阐述了国外美沙酮维持治疗中,社会心理干预措施的应用情况.美沙酮维持治疗中社会心理干预的类型包括:咨询(一般咨询和强化咨询)、列联管理、心理治疗、社区强化方法等;社会心理干预的效果包括:减少偷吸现象,改善病人的保持情况,改善病人的毒品依赖程度,改善病人的精神心理状况等.


血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂(angiotensin Ⅱ receptor antagonist,ARB)类药物除能降低血压外,还能降低卒中的发生率,减少脑缺血损伤,保护认知功能[1-2].临床常用的ARB类药物有氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦等,该类药物的神经血管保护作用及其机制对防治脑血管疾病具有重要意义,笔者对其神经血管保护机制及临床研究最新进展作一综述.


过敏性休克是一种十分严重的过敏反应,在临床工作中时有所见,若不及时正确地进行抢救,可在很短时间内死亡.笔者近3年来临床救治3例过敏性休克患者(均为药物过敏),在扩容中运用中药制剂丹参注射液治疗,取得较好的疗效.现报告如下.


目的: 研究早产婴肺的X线表现,提高其诊断及鉴别诊断能力.材料和方法: 回顾性分析10例临床证实的早产婴肺的X线表现.结果: 早产婴肺10例中,早产婴肺并发吸入性肺炎1例和早产婴肺并发肺透明膜病2例.早产婴肺的X线表现为:肺野透光度减低、肺野内弥漫性颗粒状影和下肺野淡片状影伴肺门区索条状影,但无支气管充气征.结论: X线平片结合临床可诊断早产婴肺.


目的:评价CT仿真内窥镜(CTVE)诊断胆囊息肉的临床价值.材料和方法:35例经彩色超声及病理证实的胆囊息肉患者进行了螺旋CT扫描,应用工作站中导航软件进行CTVE重建.结果:彩超检出率97.6%(80/82),CTVE检出率为92.7%(76/82).CTVE能够准确地显示息肉的三维形态,可任意角度观察,对息肉的大小、形态、部位等显示较好.结论:CTVE作为无创性内镜样检查方法,对胆囊息肉的诊断有着重要的临床应用价值.


目的 探讨血清降钙素原(PCT)检测在门诊就诊儿童感染性疾病诊断中的应用价值.方法 采用半定量固相免疫法测定某院儿科门诊166例发热患儿(分为细菌感染组98例,非细菌感染组68例)及同期60例健康体检儿童(对照组)血清PCT水平,同时检测血常规及C-反应蛋白(CRP),对3组结果进行比较.结果 细菌感染组PCT、CRP、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分比阳性率分别为92.86%(98例)、88.78%(87例)、86.73%(85例)、81.63%(80例),显著高于非细菌感染组[分别为10.29%(7例)、27.94%(19例)、25.00%(17例)、26.47%(18例)]和对照组[分别为6.67%(4例)、5.00%(3例)、8.33%(5例)、11.67%(7例)],差异均有统计学意义(P＜0.01).细菌感染组血清PCT检测的敏感性(92.86%)、特异性(89.71%)、约登指数(82.56)均高于CRP(分别为88.78%、72.06%、60.84)、WBC计数(分别为86.73%、75.00%、42.30)、中性粒细胞百分比(分别为81.63%、73.53%、55.15).结论 PCT可以作为儿童门诊快速诊断早期细菌感染的一个指标,且相比其他炎症指标具有更好的敏感性与特异性.


患者男,55岁.主因"阵发性头晕,右侧肢体麻木、无力半个月,加重伴言语不能4.5 h"于2009年8月收入首都医科大学宣武医院.患者入院前半个月反复出现阵发性头晕,右侧肢体麻木无力,伴出汗,无恶心呕吐,无抽搐,症状持续约10 min,自行缓解.入院前4.5 h患者症状加重,不能自行缓解.急诊查血压140/80 mm Hg,意识清楚,反应淡漠,不能言语,体检:欠合作,右侧中枢性面舌瘫,右上肢肌张力低,肌力Ⅲ+级,右下肢肌力Ⅲ级,检查不能配合,右侧病理征阳性.NIHSS评分为10分.急诊行头颅CT检查显示,脑白质轻度变性.行DSA检查显示,左侧MCA的M1段重度狭窄(约70%,图1);右侧锁骨下动脉造影显示,右侧椎动脉血流缓慢,小脑下前动脉远端未显影(图2,3);左侧锁骨下动脉造影显示,基底动脉高度狭窄(图4).基底动脉顶端血流通过左侧小脑下后动脉代偿,基底动脉多发性重度狭窄(70%～90%,图5).因基底动脉内导管到位困难,发病后5.5 h,即给予左侧颈内动脉尿激酶80万U,再次造影显示左侧大脑中动脉M1段较术前略清楚(图6).术后患者言语、右侧肌力明显好转.


目的 探讨体外诱导成年兔骨髓基质细胞(MSCs)表达并长期保持软骨细胞表型的方法.方法 原代骨髓基质细胞传代后,以含rhTGF-β1、地塞米松、维生素C等的成软骨培养液诱导培养,以倒置相差显微镜观察细胞形态变化,通过甲苯胺蓝染色及Ⅱ型胶原免疫组化检测诱导的MSCs的软骨细胞表型.诱导的MSCs在体外长期持续或间断以含1ng/ml rhTGF-β1诱导液培养,以单纯DMEM培养为对照,观察细胞传5代后的表型变化.结果 原代培养的MSCs传代后,在成软骨诱导培养后,细胞逐渐由梭形变为多边形,诱导7d后即可表达Ⅱ型胶原,甲苯胺蓝染色阳性.具软骨细胞表型诱导后的MSCs在间断或持续以低浓度rhTGF-β1诱导下长期培养,仍可保持其软骨细胞表型,对照组则表现为成纤维样细胞.结论 成年兔骨髓基质细胞可在体外培养条件现下诱导成软骨细胞,低浓度的TGF-β1可维持诱导的骨髓基质细胞合成蛋白多糖和Ⅱ型胶原.


络病不是一个具体的病种,而是多指邪入十五别络、孙络、浮络、血络等而发生的病变,是以络脉瘀阻、络脉绌急、络虚不荣为主要病理变化的一类疾病.对于此类疾病的治疗,其实就是中医学"异病同治"的体现.吴以岭教授为中华中医药学会络病分会主任委员,潜心研究络病 20余年,积累了丰富的治疗经验.笔者有幸随师学习,受益颇多.兹将业师治疗络病的用药经验整理介绍如下.


笔者 1995年以来采用针刺治疗骨科手术后尿潴留患者 23例,获得满意疗效.现报告如下.


心血管疾病已严重危害人类健康,而血小板抑制剂可有效改善和预防心血管疾病,因此血小板抑制剂的研究已成为心血管疾病治疗的热点.新一代血小板P2Y12受体阻断剂普拉格雷,与噻氯匹啶、氯吡格雷相比,能更快速、更有效地抑制血小板聚集,是一种已处于Ⅲ期临床研究中的噻吩吡啶类药物.本文依据最新的文献报道,综述了血小板抑制剂的开发历程,以及普拉格雷的合成工艺和临床研究状况,同时对该药的临床应用前景进行了展望.


肺不张为呼吸系统常见的并发症,导致其发生的原因众多,其危害严重,易致肺部感染,甚至呼吸衰竭,需及时治疗.治疗肺不张的关键在于畅通气道,而排痰是其中重要的环节,目前临床上常用的排痰方法无法有效的排出深部的痰液,而排痰药物疗效亦不明显,而中医药对“痰”的认识全面而深刻,并积累了相当丰富的经验.笔者在临床中运用礞石滚痰丸结合西医治疗肺不张1例,疗效确切,体现了中医药在治疗急症中的重要作用.


目的:观察大鼠脊髓缺血再灌注损伤(SCI)过程中脑红蛋白(Ngb)的表达变化及其意义.方法:健康成年Wistar大鼠随机分为脊髓压迫缺血再灌注组和假手术对照组.运用原位杂交组织化学和免疫印迹法,检测压迫段脊髓组织中Ngb的表达变化.结果:再灌注2 h后,Ngb在压迫段脊髓开始表达上调,24 h较为明显,48 h达峰值,72 h表达减少,与假手术组相比较,具有显著性差异.免疫印迹法的结果和上述结果一致.结论:在脊髓缺血再灌注损伤中Ngb的表达变化与再灌注时间相关,其表达上调是机体内源性神经保护之一.


带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性急性炎症性皮肤病.笔者近年来应用中西药结合电针治疗带状疱疹,取得满意疗效.现报告如下.


目的探讨性病实验室规范化管理和质量管理体系.方法根据各实验室的任务、人员和设备等条件,采用三级和中心实验室模式开展全省性病实验室规范化建设.通过室内质控和室间质评方式建立性病实验室质控体系.结果确定规范化性病实验室的三级管理体制与各级任务.2003年9月～2004年9月,举办性病实验室诊断技术培训班8期,培训学员470人.59间完成规范化建设并申请达标的性病实验室中,38间性病实验室通过考评,包括三级性病实验室5间,二级19间和一级14间.研究建立了性病实验室室内质控和室间质评的质量管理体系.首批19间通过考评的实验室的室间质评结果均符合要求,3间得分＞90分,评为优秀;12间得75～90分,评为良好;4间得60～75分,评为合格.结论规范化性病实验室和质量管理体系的建立,确保性病实验室科学管理和发展,对于性病艾滋病的防治有重要的意义.


FDA在国际上被公认为全球最大的食品与药品管理机构之一,其负责监管了约1.5万亿件产品,范围遍及处方药、OTC、手术器械乃至海鲜产品.FDA监管了美国民众日常消费食品的80%.在美国经济领域中,每1美元消费中20美分购买的产品归FDA管理,FDA与美国民众的生活息息相关.不仅如此,许多国家都通过寻求和接受FDA的帮助来促进并监控本国产品的安全,FDA的政策体系和监管措施是许多国家药品监管机构的效仿对象.


目的探讨家庭护理干预提高肠造口病人生活质量的效果.方法用随机数字表法将出院1个月内的结肠造口病人86例分为实验组44例和对照组42例.对照组按常规定期复查,实验组在此基础上,由有资格认证的造口治疗师(ET)以定期家访和电话访问的形式进行家庭护理干预,包括为病人及家属提供心理咨询、健康教育、护理指导等,每周1次,每次30～60min,持续时间为3个月.干预前后分别测评病人的生活质量,效果评价指标为欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30).结果干预后实验组病人的生活质量高于干预前(P<0.05),亦高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论由ET提供家庭护理干预,能有效提高肠造口病人的生活质量.


目的：探讨中国传统性文化和大学生性心理的相关性。方法采用分层整群随机抽样的方法，利用大学生性心理问卷和传统性文化问卷调查某高校大一至大五年级大学生，共计约1240名。结果性别在传统性文化和性心理的各个维度得分及总分之间差异有统计学意义，除了性调控维度，其余得分均为男生高于女生；性欲望、性调控和性认知三方面存在明显的年级差异；Pearson相关分析显示除女性传统性教育以外，传统性文化得分与性心理得分皆呈正相关关系（P＜0.01）。多元线性回归分析表明，传统性观念、传统性习俗、传统性知识是影响男性性心理得分的三个主要因素；传统性观念、传统性知识、传统性教育是影响女性性心理得分的主要因素。结论学校、家长、社会应有针对性地加强不同性别、不同年级大学生传统性文化知识的教育，这对促进大学生性心理健康发展至关重要。


疱疹性口炎(Herpetic Stomatitis HS)是发生于口腔粘膜的单纯疱疹病毒感染性疾病.原发性疱疹性口炎(Primary Herpetic Stomatitis PHS)表现为一种较严重的龈口炎-急性疱疹性龈口炎.儿童较多见.患儿常有发热、头痛等前驱期全身症状,口腔粘膜形成水疱、溃疡时疼痛剧烈,影响进食.目前尚无特效药物.本文应用中成药抗病毒口服液治疗,疗效满意.


目的 观察参附注射液治疗急性心力衰竭的临床疗效及安全性.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用参附注射液联合硝酸甘油治疗,对照组单纯采用硝酸甘油治疗,共2个疗程14 d,治疗前后查N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的浓度及中医证候变化.结果 两组NT-proBNP浓度及中医证候疗效比较差异有统计学意义.服药期间两组患者未见不良反应,治疗前后做三大常规、肝肾功及心电图检查,均未见恶化.结论 参附注射液联合硝酸甘油治疗急性心力衰竭有更好地降低NT-proBNP的浓度,改善中医证候作用.


目的:建立大鼠血浆中芍药苷和连翘苷浓度测定的方法,并用于大鼠ig前列安颗粒后的药动学研究.方法:采取液相色谱-质谱联用(LC-MS/MS)法.色谱柱为Waters C18;流动相为乙腈(A)-2 mmol/L乙酸铵溶液(含0.05%甲酸)(B)(0~9 min:15%A→50%A;9~11 min:50%A→90%A;11~17 min:90%A;17~19 min:90%A→15%A;19~20 min:15%A);流速为0.6 ml/min;柱温为35℃;进样量为20μl;定量离子对为芍药苷m/z 525.2→m/z 449.0,连翘苷m/z 552.3→m/z 355.3.7只雄性SD大鼠ig前列安颗粒药液1 g(生药)/kg后0.25、0.5、0.75、1、1.5、2、3、4、6、8、10、12、24 h眼内眦取血0.5 ml测定血药浓度,采用DAS 2.1.1药动学软件计算药动学参数.结果:芍药苷、连翘苷检测质量浓度线性范围分别为5.0~2500.0μg/L(r=0.9979)、2.0~2000.0μg/L(r=0.9982);精密度试验的RSD均小于5.5%(n=5);方法回收率分别为96.0%~104.0%、92.0%~107.0%,提取回收率分别为71.4%~83.5%、81.5%~92.3%;稳定性试验的RSD均小于5.0%(n=3).芍药苷、连翘苷在大鼠体内的t1/2分别为(2.206±0.631)、(1.355±0.317)h,cmax分别为(1504.069±620.885)、(79.043±15.568)μg/L,tmax分别为(1.000±0.250)、(1.214±0.267)h,AUC0-24 h分别为(4897.645±2207.577)、(263.475±54.795)μg·h/L,CL分别为(5.025±2.773)、(76.253±13.986)L/(h·kg).结论:该方法灵敏度高、专属性强、操作简便、准确可靠,可应用于芍药苷、连翘苷在大鼠体内的药动学特征研究.


目的分析颞肌瓣即刻修复上颌骨及腭部术后缺损患者的语音功能恢复情况.方法通过对19例应用颞肌瓣修复上颌骨及腭部缺损的患者进行腭咽闭合功能、头颅腭咽侧位X线片测量和语音清晰度测定,分析评价颞肌瓣即刻修复上颌骨及软腭部术后缺损患者的语音功能恢复情况.结果19例患者中,有15例(78.00%)为完全腭咽闭合,3例(15.80%)为边缘性腭咽闭合,1例(5.26%)为腭咽闭合不全,平均语音清晰度为94.3%,接近正常人语音清晰水平.结论颞肌瓣修复上颌骨及腭部缺损能够较好地重建口腔发音结构,维持腭部功能,较好地恢复术后语音功能.


目的探讨血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)在小鼠支气管哮喘模型中的抗炎作用.方法用卵清蛋白(OVA)致敏、激发小鼠建立哮喘动物模型,并在致敏、激发过程中分别经Hemin、SnPP处理.分别测定激发后各组动物血清OVA特异性IgE(OVA-SIgE)、支气管肺泡灌洗液(bronchial alveolar lavage fluid,BALF)中细胞总数和嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS),结合病理切片分析气道炎症状况.结果OVA组、Heme组、SnPP组血清OVA-SIgE和BALF中细胞总数及EOS数明显高于正常对照组,但Heme组IgE水平及BALF中细胞总数和EOS数明显低于OVA组;而OVA组和SnPP组间IgE水平及BALF中细胞总数和EOS数差异无显著性;病理切片显示OVA组、Hemin组、SnPP组气道组织均以嗜酸性粒细胞浸润为主,但Hemin组气道炎症仍明显轻于OVA组和SnPP组.结论用Hemin诱导HO-1高表达后血清OVA-SIgE明显下降,气道炎症减轻,提示HO-1在支气管哮喘中具有抗炎作用.


目的:为广西壮族自治区食品药品检验检测机构综合能力的考核提供统一标准.方法:通过文献研究法草拟广西壮族自治区食品药品检验检测机构综合能力评价指标体系,采用德尔菲专家咨询法确定评价指标体系各项指标,采用层次分析法计算各级指标的权重.结果:通过文献研究法和德尔菲专家咨询法构建了广西壮族自治区食品药品检验检测机构综合能力评价指标体系,包括6个一级指标、16个二级指标、35个三级指标;通过层次分析法确定了各级指标的权重,6个一级指标即基本条件、管理体系、检测能力、工作业绩、科学研究、满意度的权重分别为0.1898、0.1233、0.2280、0.1915、0.1551、0.1124,其中所占权重最高的指标为检测能力.结论:构建了一套科学、实用的广西壮族自治区食品药品检验机构综合评价指标体系,并确定了各级指标的权重,可为该区各检验检测机构进行综合能力体系评价提供明确、统一的标准.


通过对精准护理的应用领域进行介绍,强调基因谱学在护理实践与研究中的应用过程,突出精准护理对精准健康和精准医学的贡献,并对如何在精准健康的基础上构建精准护理的知识和能力提出建议,为促进我国精准护理的发展提供借鉴.


目的 探讨覆膜支架在治疗颅内动脉疾病中应用的可行性和适应证.方法 使用覆膜支架行病变隔绝术治疗20例患者.根据靶血管的直径和病变的长度,选择覆膜支架的直径和长度.共治疗椎动脉颅内段动脉瘤5例、颅底以上颈内动脉动脉瘤7例,经蝶手术致颈内动脉破损1例,外伤性颈内动脉动脉瘤3例、外伤性颈内动脉海绵窦瘘3例、颈内动脉海绵窦段狭窄伴自发性颈内动脉海绵窦瘘1例.共使用覆膜支架21枚,裸支架与覆膜支架联合使用3例.结果 一次性成功放置支架17例,病变即刻消失14例,术后复查消失3例,操作失败3例.短暂性轻偏瘫1例.结论 合理使用覆膜支架是治疗部分颅内动脉病变的良好手段,但覆膜支架的应用也有一定的局限性.


脉诊是中医最具特色的诊断方法,其重要性已被古今医家所认识.然而目前脉诊的使用和推广受到限制.文章通过梳理古今文献,探讨了脉象对肝病辨证论治的指导价值,提出"肝应左关"和"弦为肝脉"对肝的辨证论治有明确指向性,左关异常脉象和脉见弦象皆有助于诊断肝病,由此论证了凭脉辨证的意义.同时指出脉象需与其他症状互参方具可靠诊断意义.


去甲基金霉素的7-位氯和6-位羟基,在Pd/C催化下于4～8MPa压力下经两步氢化分别脱去,生成广谱抗菌剂米诺环素的重要中间体6-去甲基-6-脱氧四环素,总收率约为56%.


目的：观察在矫治力初期牙髓组织中 heat shock protein 70（HSP70）的分布及表达，探讨适宜的矫治力对牙髓组织的影响并正确运用生物力学原则。方法16例采用拔除上颌双侧第一前磨牙进行固定矫治的患者，随机分为正常对照组，加力（0．5 N）1、3、7 d 组在受力相应时段拔除，并制备石蜡标本。免疫组织化学法（SABC）观察牙髓中 HSP70的表达及分布。结果HSP70的阳性反应产物呈深褐色均质性沉淀，主要在血管内皮细胞，成牙本质细胞胞质周围呈颗粒状阳性表达。在加力1 d组 HSP70的表达并没有明显增强（P ＞0．05），3天组表达达高峰尤其是在血管内皮细胞中（P ＜0．01），到7天后牙髓细胞的整体表达呈弱阳性。所有病例无一例牙髓坏死。结论在牙移动过程中牙髓组织中 HSP70的表达先升高后又逐渐减低至恢复正常水平，提示 HSP70在牙移动过程中对牙髓组织的改建过程可能起着重要作用；适宜的矫治力作用下产生的 HSP70可能对牙髓组织提供了有效的保护。


目的:评价北京市"医保"住院患者醒脑静注射液的应用状况,为合理用药和"医保"支付提供参考.方法:随机抽取2004年北京市医疗保险信息数据库中5家不同级别医院应用醒脑静的住院病例,调查其适应证、剂量、疗程、不良反应等.结果:共调查病例676例,应用醒脑静的前10种适应证中18.0%与药品说明书不符,17.5%缺乏临床研究证据支持;平均单次剂量为(27.9±9.0)mL,高于药品说明书规定的常用量和临床研究中的常用量;平均疗程14.6 d,有20.9%超过20 d;合并用药有抗栓药(13.3%)、活血化淤中药(12.7%)等.结论:"医保"患者醒脑静注射液应用存在与药品说明书规定的适应证、给药剂量及现有临床研究证据不符的情况.


目的:评价我院人血白蛋白的临床应用情况,以促进其合理应用.方法:从我院2006年1～6月应用人血白蛋白的住院患者病例中,每月随机抽取15例,对共计90例患者的年龄、住院科室、所患疾病、人血白蛋白的应用指征、不良反应等内容进行统计分析.结果:90例患者中,以神经内、外科分布较多,老年人偏多,联合用药品种多为抗菌药、扩容药、利尿药等;主要用于脑水肿及脑损伤引起的水肿或腹水(41例)、低蛋白血症(29例)及营养支持(13例)等.结论:我院对人血白蛋白的应用还存在一些误区,只有本着有效、安全、经济的合理用药原则,才能获得最佳的使用效果.


目的:探讨多层螺旋CT血管成像诊断肝脏疾病的应用价值.材料和方法:应用GELightSpeedQX/i4层螺旋CT机,对152例患者行肝脏CT3时相增强扫描,扫描后对原始数据行三维薄建重建,分析其结果.结果:152例中,原发性肝细胞癌41例、肝海绵状血管瘤52例、肝脏囊肿15例、脂肪肝8例、肝脓肿5例、肝脏转移瘤8例、胆囊癌3例、胆管癌4例和正常16例.动脉期均成功显示腹主动脉及其主要分支如腹腔干,肾动脉,肠系膜动脉等.143例可清晰显示肝总动脉与脾动脉,胃左动脉显示清晰者123例(VR像显示108例,MPR像显示123例),发现异常的分支16例.结论:多层螺旋CT血管成像在肝脏CT扫描中能直观地显示病变及周围血管的关系,对外科手术及介入治疗提供参考信息.


甘草酸苷(甘草酸)由甘草根茎中提取,可水解产生2分子葡糖醛酸和1分子甘草次酸.复方甘草酸苷(商品名美能、康体多等)中还包含有甘氨酸和半胱氨酸,二者除了能减轻甘草酸引起的伪醛固酮症的副作用外,甘氨酸还有抗肝细胞凋亡活性,而半胱氨酸亦有预防肝纤维化的作用.


某院2005年2月-2006年3月共收治646例麻疹患者.通过科学的诊治流程及合理的安置与严格的消毒隔离技术管理,646例患者全部治愈出院,未发生一例医院内交叉感染,获得良好的社会效益和经济效益.


目的 观察补气降逆之中药治疗乳腺癌化疗恶心呕吐证的临床疗效.方法 将76例乳腺癌化疗患者随机分为治疗组与对照组各36例,两组在化疗期间常规进行基础止吐治疗,治疗组同时口服以补气降逆中药;均以21d为1疗程.结果 治疗组恶心呕吐程度明显低于对照组,且出现呕吐时用5-羟色胺受体抑制剂治疗病例明显少于对照组.结论 中医药对乳腺癌化疗恶心呕吐证有较好疗效.


1 病例简介患者男性,47岁.因发热、咳嗽、咳痰伴乏力、气促3个月余入院.患者自2010-02起无明显诱因出现发热,体温最高超过39℃,发热时不伴明显畏寒、寒战,伴乏力,当时无明显咳嗽、咳痰,在外院就诊,胸部CT提示"肺部感染伴胸腔积液",给予抗感染治疗后体温恢复正常,但仍有乏力,出现咳嗽、咳痰、痰中带血,并进行性加重,出现活动后胸闷气促,伴右侧胸痛,为持续性疼痛,不伴其他部位放射痛,自行至上海市疾病预防控制中心行HIV抗体检测,结果确认为阳性后至我院门诊就诊,检测CD4计数为292个/μl,为求进一步诊治入住我院.


目的:为我国制药企业基于医师处方行为制定药品销售策略提供参考.方法:采取文献查询、专家访谈的形式进行调查、分析.结果:医师处方行为受诸多因素影响,多数制药企业在销售策略的制定中存有惯性思维,使其策略多局限于提高医师获取信息的数量,忽略了信息的质量,导致销售业绩不佳.结论:制药企业可透过医师处方行为的分析,纠正惯性思维,通过采取针对性的策略提升销售业绩.


目的：两种正向条件推理肯定前件式（MP）和否定前件式（DA）是日常生活中最常见的两种演绎推理形式，本研究拟探讨两者神经机制的异同。资料与方法本研究设计了3种抽象内容的条件推理，包括 MP、DA 和基线任务（BS），14名在校大学生参加了事件相关功能 MRI（fMRI）实验，男、女各7名，平均年龄（23.4±1.3）岁，对条件推理过程的 fMRI 数据进行分析。结果两两比较结果显示，MP、DA的平均反应时均显著慢于 BS（P<0.001）。对于正确率，条件主效应不显著（P>0.05）。与 BS 相比，正向推理任务（MP、DA）均激活了左侧额下回（BA 9）、顶下小叶（BA 40）和中央后回。将 MP 推理与 DA 推理进行比较发现，MP 推理比 DA 推理显著激活了双侧尾状核，而 DA 推理比 MP 推理则显著激活了额叶、顶叶、枕叶及扣带回。结论 MP 和 DA 两种正向条件推理既共同激活了左侧额顶区域，又在尾状核及双侧额、顶、枕区呈显著分离，这一结果首次证实了两种正向条件推理具有不同的神经机制，有助于进一步深入揭示条件推理的脑机制。


目的 观察全真一气汤总多糖对免疫抑制小鼠血清IL-6和TNF-α的影响.方法 取SPF级KM小鼠24只随机分为正常对照组、模型组和全真一气汤总多糖组,分别给予生理盐水和全真一气汤总多糖灌胃,共8d.在第7日给模型组、全真一气汤总多糖组小鼠腹腔注射环磷酰胺.采用酶免法检测各组IL-6和TNF-α.结果 模型组血清IL-6和TNF-α水平明显降低,与正常对照组比较,具有显著差异,而全真一气汤多糖组IL-6和TNF-α水平与模型组比较明显升高,具有显著差异.全真一气汤多糖组与正常对照组比较差异无统计学意义.结论 全真一气汤多糖可升高免疫抑制小鼠血清的IL-6和TNF-α水平,表明全真一气汤多糖具有刺激免疫抑制小鼠机体的细胞因子分泌,调节免疫功能的作用.


目的探讨健心汤对充血性心力衰竭(CHF)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)的干预作用.方法将66例CHF患者随机分为试验组和对照组,对照组采用西医常规治疗,试验组在此基础上加用中药健心汤,两组疗程均为4周.观察两组治疗前后TNF-α、IL-6、NO和心功能的变化.结果治疗后两组血清TNF-α、IL-6、NO水平均明显下降,试验组较对照组降低更为显著;治疗后两组心功能均有明显改善,而以试验组改善程度更佳.结论健心汤可能通过调控血清细胞因子的水平,起到防止和逆转心室重塑、改善心功能的作用.


目的观察刺络拔罐治疗丹毒的临床疗效.方法将患者90例随机分为两组,治疗组予刺络拔罐,对照组予青霉素钠盐入液静滴.结果治疗组疗效优于对照组,且治愈时间短于对照组.结论刺络拔罐治疗丹毒疗效较好,治愈时间短,方法简便,值得提倡.


目的：探讨液态栓塞剂Onyx闭塞载瘤动脉治疗颅内远端动脉瘤的效果。方法回顾性分析27例破裂动脉瘤患者（共29个颅内远端动脉瘤）的临床资料。动脉瘤位于小脑后下动脉17个，小脑前下动脉3个，小脑上动脉2个，大脑后动脉2个，大脑前动脉1个，大脑中动脉4个。对28个动脉瘤采用Onyx闭塞近端载瘤动脉及动脉瘤的方式治疗，1个大脑中动脉远端动脉瘤自行闭塞。结果所有治疗动脉瘤均完全闭塞。1例患者因术中出血死亡，其余患者术后随访8～67个月。23例患者最终格拉斯哥预后评分（GOS）为5分，3例为4分；17例患者术后DSA随访，5例患者术后CTA随访，动脉瘤均无复发；4例患者临床随访。所有幸存患者未见新的神经功能异常，无再出血。结论中-长期随访结果显示，Onyx闭塞载瘤动脉及动脉瘤治疗颅内远端动脉瘤临床疗效满意，复发率低。


口腔修复学是大学本科口腔专业的主要专业课程之一,与口腔内科、口腔外科相比,它的特点是新概念多,实践性强,学科交叉性强(力学,物理学,数学,生物学,生理学,心理学等),学科思维不同,多数学生学习后认为不易理解,难以掌握,有的学生甚至不愿意学习.以前主要教学方法是课堂、粉笔+黑板,老师讲得辛苦,学生却听得发懵,许多学生不感兴趣,临考前死记硬背,教学效果不理想.教研室多次讨论,探讨素质教育的目标,摸索新的教学方法,提高学生分析问题、解决问题的能力.


建立了液相色谱-串联质谱法测定大鼠心肌组织中的布比卡因.采用C18色谱柱,甲醇-0.1%甲酸溶液(55:45)为流动相,利多卡因为内标.采用正离子电喷雾离子源,多离子反应监测(MRM)方式,监测质核比m/z 289 →140(布比卡因)和m/z 285→86(内标).布比卡因在0.01～20μg/g浓度范围内线性关系良好,萃取回收率为66.4%～74.57%,日内和日间RSD均小于7%.


1资料与方法患者陈某,女,29岁,以"舌尖发现包块20年余"入院,9岁时发现包块约黄豆大小,一直未诊治,20年来渐增大为蚕豆大小,无特殊不适.专科检查:舌尖右侧腹部一直径约1.5 cm圆形包块,质地中等,无压痛,光滑、界清,稍活动,色淡红,舌体活动可.入院后局麻下手术切除,术中见有包膜,完整摘除.剖面为灰黄色、半透明胶冻状物.术后送病检,经上级医院病检会诊为:肌上皮瘤伴增生活跃,免疫组化;S-100[+],KI - 67[-],P63[ -],CK18[ -].


云南省是中国艾滋病疫情最为严重的省份,仅2005年,全省报告新增艾滋病感染者11 766例,病人977例,死亡791例.为控制艾滋病的流行,各级人员迫切需要掌握艾滋病防治知识[1].


目的：探讨Notch1在小鼠下颌切牙牙胚发育过程中的组织学分布。方法制作ICR小鼠下颌切牙不同发育阶段的冰冻组织切片,对小鼠下颌切牙牙胚自牙胚发育起始期至钟状晚期不同发育阶段组织Notch1的分布情况进行免疫组织化学染色。结果 Notch1在小鼠下颌切牙发育蕾状期牙胚的口腔侧上皮中表达,而在和间充质相邻的牙胚上皮中没有表达。从帽状期至钟状期,Notch1在牙胚的中间层表达,而在内釉上皮中没有表达。钟状期的唇侧颈环部位星网状层和部分牙上皮细胞也表达Notch1。此外,Notch1还在牙胚发育不同时期的间充质、牙乳头和早期牙髓中表达。结论 Notch1可能在小鼠下颌切牙发育过程中的牙上皮,特别是内釉上皮的细胞分化,以及牙囊和牙乳头细胞分化及分化完成后的牙髓干细胞的稳定性方面有重要作用。


整体观念是中医学理论的基本特征之一,阴平阳秘是中医学的核心内容,阴阳失调是疾病发生发展的基本病机,调整阴阳平衡是疾病治疗的总原则.现代免疫学表明,系统性红斑狼疮(SLE)中雌激素受体α(ERα)、雌激素受体β(ERβ)两者之间存在着对立制约、消长平衡、互根互用的关系.中医药通过调节ERα/ERβ间的“阴阳平衡”,可以达到治疗系统性红斑狼疮的目的.


目的  观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)临床疗效.方法  将患者随机分为两组,观察组采用常规抗感染,解痉平喘加痰热清注射液入液静滴;对照组采用常规抗感染、解痉平喘治疗.结果  观察组总有效率高于对照组.结论  痰热清注射液治疗AECOPD疗效较好,无不良反应.


近年来益气活血法已成为临床治疗肺心病较为常用的方法之一,该法能提高肺心病急性发作期的临床疗效,使患者心肺功能及血液流变学指标等得到显著改善.现就近年来益气活血法在肺心病治疗中的临床应用及相关研究情况综述于下.


目的:探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断价值.材料和方法:回顾性分析8例(男3例,女5例)经病理证实的色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现.结果:8例均为单发,其中膝关节7例,髋关节1例.8例滑膜增厚均为弥漫型,无局灶型.增厚的滑膜T1WI呈等信号4例、稍高信号1例和低信号3例;T2WI呈高信号2例,高、低混杂信号6例,其中T2*WI低信号显示更为明显.5例膝关节增生的滑膜突破关节囊进入腘窝,形成多发大小不等结节状异常信号.髌上囊滑膜边缘呈波浪状改变6例,髌下脂肪囊见结节状、片状异常信号4例,前后交叉韧带区见混杂信号影4例.增强扫描呈中度至明显增强.3例出现骨质侵蚀性改变(膝关节2例,髋关节1例).3例膝关节病变伴有关节积液.结论:色素沉着绒毛结节性滑膜炎具有较特征性的MRI表现,大部分病例可准确诊断.


目的探讨脑静脉窦内蛛网膜颗粒的CT和MRI影像特点.方法8例脑静脉窦内蛛网膜颗粒患者行MRI检查,其中7例行CT扫描,对影像进行回顾性分析,总结其特征性征象.结果8例患者中,脑静脉窦内蛛网膜颗粒共有9个,其中6个位于横窦,3个位于上矢状窦.病灶在CT影像中均表现为低密度影,其中3个有钙化灶.9个T1加权像为低信号,T2加权像为高信号,7个液体衰减反转恢复序列上为低信号;4个增强后可见轻度或中度强化,以及充盈缺损;4个MR静脉造影影像呈附壁状充盈缺损征象.结论CT和MRI影像是诊断脑静脉窦内蛛网膜颗粒的有效方法,特别是MRI影像能显示其特征性信号改变及与静脉窦的关系,对诊断更有意义.


目的 建立测定方法,检测反相脂质纳米粒(RLBN)对人工肠液中拓扑替康的保护作用.方法 二步冻干-复溶法制备拓扑替康反相脂质纳米粒(RLBN-TPT)油溶液.建立高效液相色谱法(HPLC)同时测定拓扑替康两种构型的含量.考察RLBN-TPT在模拟肠液中的释放曲线,研究拓扑替康的稳定性.结果 用优化的HPLC条件测定拓扑替康的内酯与开环形式,二者分离度符合要求,线性范围为0.25~5μg/ml.与拓扑替康水溶液比较,RLBN-TPT中的拓扑替康在肠液中的稳定性明显增强,开环构型产生的速率明显减小(P<0.05).结论 RLBN能明显增强拓扑替康在肠液中的稳定性,这为拓扑替康口服新剂型的研制提供了依据.


恶性肿瘤如肺癌、消化系统肿瘤、生殖系统肿瘤等,常合并血液的高凝状态,脑动静脉梗死是其常见并发症[1].在恶性肿瘤发展过程中,将近15%的患者发生血栓栓塞事件,其中动、静脉血栓栓塞事件分别占10% ~30%、50%[2].恶性肿瘤并发脑梗死以反复发作、多灶性为特点,患者脑梗死先于恶性肿瘤被发现时多处于肿瘤的中晚期,往往已经失去了手术切除肿瘤的机会.国内外关于恶性肿瘤并发脑梗死的研究较少,多以个案报道为主.笔者从恶性肿瘤并发脑梗死的病理生理机制、高危因素、筛查与预防及治疗方面综述如下.


血管内皮生长因子受体(VEGFR)属于蛋白酪氨酸激酶家族,其异常表达与肿瘤的发生、发展及预后密切相关.目前,以VEGFR为靶点的肿瘤治疗已成为抗肿瘤研究中十分活跃的领域之一.本文综述了已上市或正处于研究阶段的小分子VEGFR酪氨酸激酶抑制剂及其在肿瘤治疗中的应用.


磁共振波谱分析(Magnetic resonance spectroscopy,MRS)是利用核磁共振现象及其化学位移或自旋耦合作用来进行特定原子核及其化合物分析的一种检测方法,是目前唯一用于观察在体细胞代谢变化的无创性技术,可提供活体定量化学信息,并能以数值或图谱进行表达.国外自上世纪80年代就开始应用MRS对多发性硬化(Multiple sclerosis,MS)进行研究,显示了独特的优势.现将研究进展综述如下.


痔疮是一种常见病,老年人更为多见.老年痔疮患者随着人体组织结构进一步老化,各器官功能逐步障碍,症状常反复发作.患者对手术的恐惧心理,直接影响手术治疗的效果.


目的 探讨通脉口服液对柯萨奇病毒感染的小鼠心肌炎模型的治疗作用和抑制病毒效果.方法 用通脉口服液和病毒唑注射液分别于模型小鼠(CVB3m所致Balb/c小鼠心肌炎)连续给药7d,第8日取心肌和血标本;观察病死率、心肌炎发病率和心肌病理以及心肌组织与血的病毒滴度.结果 通脉口服液能明显降低心肌炎模型小鼠心肌中的病毒滴度,其中高剂量组的作用强度明显大于低剂量组和病毒唑对照组;通脉口服液可以明显降低模型小鼠心肌炎的病死率(高剂量与低剂量),明显减少心肌组织病理积分(高剂量).结论 通脉口服液对心肌炎具有较明显的治疗作用,可以明显减轻病毒对心肌细胞直接损害.


文章从病因、诊断、治疗三个层面探讨邪概念的内涵,认为邪或从外来、或自内生,均是与正相对待而伤正为害的因素.邪从"审证求因"诊断而来,与现代医学的理、化、生物致病因素不可等同;所谓祛邪治疗也决非单纯排毒杀菌,而是对机体抗邪反应综合调节的结果.


目的 探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)对卒中恢复期非流利型失语症患者的疗效.方法 前瞻性连续纳入2010年10月-2011年12月卒中发病3~6个月的失语患者10例.选用病例治疗前后自身对照的方法,治疗分为A期和B期,A期为常规语言治疗2周,在A期治疗的基础上,B期使用常规语言治疗联合低频rTMS,低频rTMS刺激右侧半球额下回后部2周.在A期治疗前后和B期治疗前后,分别进行汉语失语症心理语言评价中的视图命名测试.结果常规语言治疗后,患者视图命名成绩未见明显提高.继续2周低频rTMS加常规语言治疗,患者的视图命名成绩平均提高中位数7个,与rTMS治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);视图命名的反应时间,平均缩短中位数3.95 s,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论低频rTMS刺激患者右侧半球额下回后部,可以提高恢复期失语症患者视图命名的正确率并加快视图命名反应时间.提示低频rTMS治疗对右侧大脑半球失语症的恢复有积极作用.


以薄层色谱法鉴别泌淋清胶囊中的黄柏,并建立了高效液相色谱法测定其中的盐酸黄柏碱.采用C18色谱柱,乙腈:0.1％磷酸(含0.18％十二烷基磺酸钠,31:69)为流动相,检测波长284 nm.盐酸黄柏碱在5.1～51.0μg/ml范围内线性关系良好,回收率为100.7％,RSD为1.52％.


近年来,一次性医用器具普遍应用于临床.卫生部制定的<医院感染管理规范(试行)>对一次性医用器具的管理明确规定,一次性医用器具用后必须毁形和无害化处理,严禁重复使用和流入市场[1].我院自1997年以来,对使用后的医用器具进行规范化管理,既减少了环境污染,又最大限度地保障了护士的身体健康.以下就我院对一次性医用器具用后的消毒毁形管理的实施过程及护士的自身防护,介绍如下.


目的 观察黄芩汤治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 64例患者随机分为两组,治疗组服黄芩汤,对照组予柳氮磺吡啶口服,连续治疗60d;比较两组症状、体征、结肠镜检及生化指标的变化.


目的：弹性成像技术存在敏感度差等不利因素，因此限制了该技术在甲状腺结节诊断中的应用，本研究以弹性应变率比值（SR）法为基础，针对不同大小的甲状腺结节采用不同的SR计算方法，以探讨不同SR计算方法在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值。资料与方法回顾性分析行甲状腺弹性超声检查、超声引导下甲状腺细针穿刺的336例患者共340个结节，以细胞病理结合随访为标准，分析固定面积法和实际面积法在不同大小甲状腺结节良恶性鉴别中的差异。结果超声诊断340个结节中，小结节91例，大结节249例。病理诊断91例小结节中恶性36例，良性55例；249例大结节中恶性104例，良性145例。对于纵、横径均≤8 mm的小结节，实际面积法判断恶性肿瘤与病理的一致性更优（χ2=20.89，P<0.01）；对于纵径/横径>8 mm的大结节，固定面积法更优（χ2=57.08， P<0.01）。实际面积法诊断恶性结节的敏感度为57.10%，特异度为83.00%，符合率为72.30%（Kappa=0.413）；固定面积法的诊断敏感度为73.60%，特异度为85.00%，符合率为80.30%（Kappa=0.590）；根据结节大小选择性使用两种方法诊断的敏感度为85.00%，特异度为85.50%，符合率为85.30%（Kappa=0.699）。根据结节大小选择性使用两种方法诊断的敏感度最高，与病理诊断的一致性检验较单一方法更高（Kappa=0.699，P<0.01）。结论根据甲状腺结节大小选择性使用固定面积法和实际面积法可以明显提高弹性成像诊断恶性甲状腺结节的敏感性。


新世纪的到来,给耳科学带来了机遇,新思路和新手段层出不穷[1].随着耳科学的发展,临床听力学也有了长足的进步,特别是一些新检测方法的临床应用,为聋病的临床诊断提供了多种选择,使各种聋病诊断的准确率大大提升.可是,面对如此多的检测方法,临床上如何正确选择,检测结果的一些矛盾似乎仍有困惑,本文对各种聋病的临床听力学特点做一浅析,期望对临床工作有所参考.


目的 研究阿替卡因麻醉对伴有牙科焦虑症的心血管病患者拔牙时心率及血压增幅的变化,为其安全拔牙提供参考.方法 采用改良的牙科焦虑量表(DAS),筛选出需要拔牙的152例伴有牙科焦虑症的心血管病患者,随机分为含微量肾上腺素的阿替卡因麻醉实验组和盐酸利多卡因麻醉对照组,通过心电监护仪全程监测,观察拔牙过程中的血压、心率数值变化,并对数据进行统计学分析.结果 2组患者均顺利完成手术;在麻醉时和拔牙时,实验组收缩压、舒张压和心率明显高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.01);在麻醉前、拔牙后,实验组与对照组收缩压、舒张压和心率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对伴有牙科焦虑症的心血管病患者使用复方阿替卡因麻醉下拔牙具有较高的风险性,必须严密监测麻醉时和拔牙时血压、心率的变化,以防心脑血管意外发生.


目的 探讨EVI1基因表达与儿童急性髓细胞白血病(AML)临床表现及预后的关系.方法 检测AML患儿EVI1基因表达,分析EVI1阳性AML患儿临床和实验室检查特点以及预后.结果 145例AML患儿中EVI1阳性38例,占26.21%.与阴性组相比,阳性组患儿的年龄、性别、血红蛋白量、白细胞及血小板计数、细胞形态学FAB分型、异常核型检出率差异均无统计学意义(P>0.05);阴性组复杂核型检出率高于阳性组,差异有统计学意义(χ2=5.50,P=0.019).38例阳性患儿中,14例化疗与7例异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患儿的无事件生存(EFS)率差异有统计学意义(χ2=4.00,P=0.045).阳性组与阴性组患儿化疗完全缓解率差异无统计学意义(91.67%对91.18%,P>0.05),阳性组患儿复发率高于阴性组,差异有统计学意义(64.29%对22.22%,P=0.009);两组EFS率差异也有统计学意义(χ2=5.76,P=0.015).2例阳性组患儿骨髓复发时EVI1基因仍阴性.结论 EVI1基因是儿童AML的不良预后因素,allo-HSCT可改善EVI1阳性AML患儿预后.定量检测EVI1基因表达可能不适用于微小残留病监测.


因服用盐酸贝那普利药治疗高血压病,并发牙龈纤维增生,临床上未见报道,现将我科诊治1例报告如下.


淋巴管不同于血管,其壁薄且淋巴液无色,用肉眼不易在牛心表面观察其大体形态及分布范围[1-5].早在1692年Nuck首次将水银注入淋巴管,推动了淋巴系统的研究.进入20世纪以来,Funaoka和Monterio等用不同的造影剂直接或间接地注入淋巴管内,获得了淋巴管显影的成功.近年来,汤凤彩等[6]用日本产的合成树脂(蓝色的Mercox CL-2B-5和红色的Mercox CL-2R)在胃淋巴管铸型标本中获得成功,但其铸形剂价格昂贵,来源困难,操作繁琐,并有其一定的局限性,为了寻求更好的显示方法,笔者对查阅到的资料及铸型剂配方[5-6]进行了改良,并对牛心浅表淋巴结进行了灌注观察,经腐蚀后效果比较满意,现将方法介绍如下.


局部使用氟化物是一种有效的防龋方法,其机制是氟化物可以增强釉质表面抗酸能力和再矿化能力.常见的局部使用氟化物方法有含氟牙膏、含氟漱口剂、含氟凝胶等.近年来,氟化泡沫作为一种新的牙齿局部氟保护方法进入市场,由于使用方便和安全,在我国中小学生中已广泛使用.现将氟化泡沫的实验研究和临床效果综述如下.


院前急救是指患者到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗护理行为,主要目的是挽救患者生命和减少伤残.随着急诊医疗体系的建立与完善,缘于特定工作性质和强度的院前急救,医护患关系呈现出了新的特点,医疗纠纷高发,已影响这一新兴学科的发展.我院地处鲁西欠发达地区,这一问题尤为突出.现结合我们日常工作中遇到的问题谈些粗浅看法.


目的:探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)诊断颈部动脉狭窄和粥样硬化斑块及其在血管腔内球囊扩张和支架置入术中的价值.材料和方法:对105例症状性颈部动脉硬化狭窄患者进行MSCTA检查,其中24例于MSCTA检查前后2周内进行了数字减影血管造影(DSA)检查,49例进行了彩色多普勒超声(CFDS)检查.MSCTA扫描横断面轴位图像应用三维重建技术作图像后处理,每段病变动脉的狭窄程度和成分比例由GE AW 4.3工作站AVA软件自动测量.其中狭窄程度与DSA相比较,评价MSCTA自动测量血管诊断颈部动脉狭窄的准确性.粥样硬化斑块密度分析与CFDS相比较,评价MSCTA彩色编码技术分析成分比例的准确性.结果:以DSA为金标准,MSCTA影像判断颈部动脉硬化狭窄患者病变动脉≥70%狭窄的敏感性为96.4%,特异性为91.0%,阴性预测率为97.6%,阳性预测率为86.9%,准确性为93.1%.MSCTA检出的粥样硬化斑块图密度分析与CFDS的符合率为80.3%,其中诊断钙化斑块的敏感性为83.3%,特异性为98.2%,准确性为96.7%,阴性预测率为98.2%,阳性预测率为83.3%.结论:MSCTA影像判断颈部动脉硬化狭窄患者病变动脉≥70%狭窄以及诊断钙化斑块有较高的敏感性、特异性和准确性,有助于制订手术方案,选择介入材料及对术中病变部位栓子脱落危险性的评估.


目的:建立以三阶导数光谱法测定肤宁乳膏中硝酸益康唑含量的方法.方法:在 231nm波长处测定硝酸益康唑的三阶导数光谱振幅值.结果:硝酸益康唑的检测浓度线性范围为 12.24～ 28.56μ g/ml(r=1.0 000),平均回收率为 100.4%(RSD=0.88%).结论:本方法简便易行、重现性好,适合该制剂的质量控制.


人体解剖学、组织胚胎学以及其他形态学相关学科的文献创作、教科书编写经常要用到模式图.模式图不同于实物和显微镜照片等原始图像.它来源于这些原始图像,经过一定的处理和抽象,精炼出形态结构的要点并加以着重描绘.


目的:探讨缺氧缺血脑室周围白质软化(PVL)大鼠膜铁转运蛋白1(FPN1)的表达变化及意义.方法:新生4日龄SD大鼠随机分为对照组和缺氧缺血PVL组,于术后1d、3d、1周和4周取脑,分离大脑皮质、海马和脑室周围白质,以石墨炉原子吸收分光光度法检测各脑区铁含量,应用免疫荧光组织化学显色观察FPN1蛋白定位,应用实时荧光定量PCR和免疫印迹分别检测FPN1 mRNA与蛋白表达水平.结果:与对照组相比,PVL组各脑区铁含量于术后1d与3d无增加；术后1周均较对照组增高,其中以脑室周围白质铁含量增加最显著,皮质次之,海马最少；术后4周皮质铁含量略有降低,海马铁含量已降至对照组水平,而脑室周围白质铁含量仍处于高水平.PVL组各脑区FPN1 mRNA和蛋白于术后1d与3d未见明显变化；术后1周均较对照组明显降低；术后4周皮质FPN1表达量有所恢复,海马FPN1已恢复至对照组水平,但脑室周围白质FPN1仍较对照组降低.结论:缺氧缺血PVL大鼠皮质、海马与脑室周围白质铁含量升高,而FPN1的表达减少,两者均呈时空依赖性.提示新生4日龄SD大鼠缺氧缺血后FPN1表达减少可能引起脑铁升高,促进PVL的发生.


患者胡××,男性,45岁,4年前发现右耳廓有芝麻大点状物逐渐生长,近1年生长加快,喝酒后明显.检查:一般情况好,心肺(-),肝脾未扪及,浅表淋巴结不肿大.肿物位于右耳廓边缘中上部,直径大约0.5cm,颜色为皮色,无皮损,疣样隆起,表面光滑,边界清.局部浸润麻醉下在肿物边缘2～3mm处完整切除.病理检查(病理号410097)示:肿瘤位于真皮浅层小范围内,界限清楚,有包膜,向皮下组织扩展,胞核染色质呈细网状,在纤维及玻璃样变的间质内,所见主要为腺样的排列,有两种细胞成分,一种为柱状细胞高低不一,一种为肌上皮细胞.术后随访6个月,皮肤瘢痕性愈合,无复发.


葛根,为豆科植物野葛Pueraria lobata(Willd.)Ohwi或甘葛藤P.thomsomii Benth.的根,又名干葛、甘葛、葛条根、粉葛.性味甘,辛,平.入肺、胃经.功能解肌退热,发表透疹,升阳止泻,生津止渴.临证时按传统功效与相代药理相结合,灵活配伍,应用十分广泛,且疗效显著.现将临床应用体会简介如下.


目的：探讨甘油果糖注射液致不良反应（ADR）/不良事件（ADE）的一般规律和特点，为临床合理用药提供参考。方法：检索河南省ADR监测中心2004年1月1日－2014年10月31日收到的甘油果糖注射液致ADR/ADE病例报告，就收集到的284例ADR/ADE相关信息进行统计和分析，并与国内11家药品生产企业的药品说明书进行对比分析。结果：甘油果糖注射液致ADR/ADE与性别有关，成年男性居多；用药30 min内发生ADR/ADE；临床主要表现为皮肤及其附件损害、用药部位损害和全身性损害。11家药品生产企业的药品说明书中注意事项描述差异较大。结论：临床应加强对甘油果糖注射液ADR/ADE的监测，并完善药品说明书，尽量避免或减少ADR/ADE的发生，确保临床用药安全。


lesinurad(RDEA594)是由Ardea Biosciences公司研发的一种新型抗痛风药物,通过抑制尿酸盐转运蛋白1(URAT1),促进尿酸排泄而降低尿酸水平.本文综述lesinurad近几年来文献中报道的合成方法,并对不同路线作了简要分析和评价,为其合成工艺实现工.业化奠定基础.


采用美国药典37版(USP 37)和中国药典2010年版(ChP 2010)制药用水的微生物检查法检测北京市制药企业的制药用水.结果显示,USP 37收载的R2A琼脂培养基平板上可生长的菌落种类更多,该培养基更适合水中污染微生物的生长.USP 37中制药用水微生物检查方法更科学合理.


目的:研究谷胱甘肽(GSH)对染锰大鼠生精细胞凋亡与增殖的作用及机制.方法:雄性SD大鼠48只随机分为6组,各组给锰途径为腹腔注射.采用TUNEL法检测生精细胞凋亡指数(AI);免疫组织化学法检测生精细胞增殖细胞核抗原(PCNA)表达.结果:与空白对照组比较,GSH对照组和15 mg/kg+GSH组生精细胞AI与生精细胞PCNA增殖指数(PI)均无显著性差异;与各自对应的单纯染锰组比较,15 mg/kg+GSH组和30 mg/kg+GSH组生精细胞AI均显著降低而PI均显著升高;30 mg/kg组与15 mg/kg组比较,生精细胞AI显著升高而PI显著降低;各组大鼠生精细胞AI和PI呈负相关.结论:15 mg/kg和30 mg/kg氯化锰可诱发大鼠睾丸生精细胞凋亡,两者存在剂量-效应关系;各组大鼠睾丸生精细胞AI和PI呈显著负相关;GSH对锰诱发大鼠生精细胞凋亡具有拮抗作用;GSH可能拮抗锰对大鼠生精细胞增殖的抑制作用.


目的分析牙根纵裂的致病因素.方法对27例牙根纵裂患者进行临床分析.结果牙根纵裂好发于40岁以上年龄,以磨牙及前磨牙较为多见,均伴有牙周损害.结论创伤性牙合力、牙髓无活力、某些医源性因素及牙周疾病是导致牙根纵裂的重要原因.


婴幼儿腹泻是儿科常见急症之一,主要以消化道功能紊乱,稀水样便或蛋花汤样便为主,严重者有脱水及电解质紊乱,需及时纠正,否则可危及生命.近10年我们采用足三里揉按加654-2穴位注射治疗婴幼儿腹泻80例,现报告如下.


目的通过725例艾滋病病毒(HIV)感染者流行病学分析和高危行为咨询随访,了解HIV感染者的传播途径、高危行为和生存现状,为阻断HIV传播和关爱提供依据.方法每年对新发现的HIV感染者建立档案,制订个人健康咨询随访表,每年进行1次咨询随访,了解其健康状况、去向及家属感染状况.结果感染途径静脉吸毒占89.93%,共用针具率为98.47%;性接触感染占6.90%,非婚性行为发生率24.00%;安全套使用率为17.09%.咨询随访3年后2人坚持戒毒,共用针具率下降为56.20%,安全套使用率上升为51.27%.发生相关疾病死亡96人,能入院治疗61人次,平均住院5.3天,能在医院临终12人,出院后1个月内死亡26例.结论中山市HIV感染以静脉吸毒、共用针具为主,同时存在性传播,感染者生活质量低,发生相关疾病逐年增多,就医率低.


目的:确立叶苷滴丸的最佳成型工艺.方法:采用正交试验法,从基质(聚乙二醇)、冷却剂(液体石蜡)的温度、提取物与基质的用量配比等方面进行选择.结果:最佳成型工艺为聚乙二醇4000、冷却温度10～15℃.结论:该工艺所得叶苷滴丸成型好、质量稳定、重现性好,可为叶苷滴丸的生产提供参考依据.


膝骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种严重危害中老年人身体健康和生活质量的慢性退行性骨关节病.国外有资料显示,年龄超过55岁的人群10%左右患有骨性关节炎.


目的：分析特殊类型乳腺恶性肿瘤的超声表现与组织结构的特点，探讨超声对其术前的诊断价值。资料与方法回顾性分析经术后病理证实的特殊类型乳腺恶性肿瘤7例患者的超声表现和病理图像的相关资料，观察病变的组织结构和乳腺各层解剖结构及病变的声像图表现，确定本组特殊类型乳腺恶性肿瘤的超声分型，记录病变的声像图特点。结果7例患者中乳头状癌2例，黏液癌3例，淋巴瘤2例。乳头状癌肿块与周围组织界限清晰，侵犯间质，癌组织呈乳头状，致密；乳腺黏液癌见癌细胞漂浮在黏液湖中；原发乳腺淋巴瘤均为局灶性病变，为弥漫性大B细胞淋巴瘤。乳腺的超声分型分别为脂肪型3例，腺纤维1型1例，腺纤维2型3例。2例乳头状癌呈低回声，其中1例体积较大呈膨胀性生长；2例黏液癌为中低回声，后方衰减不明显，1例因钙化伴声影；淋巴瘤似无回声，呈类囊样。结论特殊类型乳腺恶性病变的组织结构及声像图表现不同于常见的浸润性导管癌，提高对少见乳腺恶性肿瘤的认识具有较高的临床价值。


目的 研究氧化锌丁香油对3种永久粘固剂与牙本质间粘结强度的影响.方法 将因正畸需要拔除的60颗前磨牙制成试样块并用树脂包埋,一面暴露作为测试面,去除其釉质暴露浅层牙本质并用砂纸磨平.分为玻璃离子组(Ⅰ组)、树脂改性玻璃离子体组(Ⅱ组)、树脂粘结剂组(Ⅲ组),然后各组再分为对照组(A组),氧化锌丁香油组(B组),每组10个试样.在万能试验机上测试4 mm直径树脂块在A、B两种条件下用3种永久粘结剂粘固后的剪切强度.并用扫描显微镜观察剪切后试样表面形貌.结果 3组受氧化锌丁香油影响较大((3.22±1.47)MPa对比(1.22±0.35)MPa,P=0.001),1组、2组在A、B两种条件下剪切强度差异无统计学意义(P>0.05).结论 使用氧化锌丁香油粘固剂预处理牙本质表面,对树脂类粘固剂有不利影响,而对玻璃离子和树脂改性玻璃离子体无不利影响.


为了对维格列汀进行质量控制,分别合成了生产和贮存过程中产生的3种降解杂质:2-(3-羟基金刚烷-1-基)-1-亚胺六氢吡咯[1,2-a]哌嗪-4-酮(维格列汀环脒,有关物质A)、2-(3-羟基金刚烷-1-基)六氢吡咯[1,2-a]哌嗪-1,4-二酮(维格列汀二酮哌嗪,有关物质B)和(S)-1-[2-(3-羟基金刚烷-1-氨基)乙酰基]吡咯烷-2-甲酰胺(维格列汀酰胺,有关物质C),并经MS、1HNMR和13C NMR确证结构.


目前由于高校扩招等诸多原因,使解剖学实验教学存在着解剖标本耗损大、与临床实际应用相脱节等现象,使实验教学效果很难达到一个理想的状态.因此,本教研室在解剖学实验教学改革中,将多媒体网络辅助技术应用于解剖学实验教学,探索适合于目前新形势下解剖学实验教学的思路.


目的 观察独活寄生汤加减治疗骨折延迟愈合的疗效.方法 对符合骨折延迟愈合诊断标准的36例患者施用独活寄生汤加减治疗.结果 经过4～12周治疗后,骨性愈合28例,好转4例,无效3例,中途脱落1例,有效率达88.89％.结论 中药方剂独活寄生汤加减治疗骨折延迟愈合,避免患者手术痛苦,疗效显著.