لنفوم بزرگ سلول بی چگونه تشخیص داده می شود؟
4630522#0
لنفوم بزرگ سلول بی منتشر (DLBL) سرطانی است در سلول‌های بی که گونه ای از گویچه‌های سفید خون هستند که پادتن می‌سازند. این گونه از لنفوم پربسامدترین لنفوم غیر هوچکین در میان بزرگسالان است که بروز سالانه آن ۷–۸ مورد در هر ۱۰۰۰۰۰ نفر در هر سال در ایالات متحده آمریکا و انگلستان است. این سرطان بیشتر در افراد مسن با میانگین سن تشخیص در حدود ۷۰ سال سن رخ می‌دهد هر چند در موارد نادر در کودکان و بزرگسالان جوان هم دیده شده‌است. این لنفوم توموری تهاجمی است که می‌تواند در هر بخشی از بدن رشد پیدا کند و نخستین نشانه این بیماری به‌طور معمول رویت توده ای است که به سرعت در حال رشد است و گاهی همراه با علائم B— شامل تب، از دست دادن وزنو تعریق شبانه می‌شود.
لنفوم بزرگ سلول بی منتشر
4624075#0
یک سیستم طبقه‌بندی برای لنفوم‌ها، تقسیم این بیماری‌ها برپایهٔ اندازه سلول‌های سفید خون است که جهش سرطانی داشته‌اند. درین تقسیم‌بندی لنفوم سلول بزرگ حالتی است که سلول‌ها اندازه ای بزرگ دارند. یک سلول بزرگ در این شرایط به قطر ۱۷ تا ۲۰ میکرومتر می‌رسد. گروه دیگر از لنفوم‌ها در این سیستم تقسیم‌بندی لنفوم سلول کوچک و لنفوم سلول درآمیخته است. لنفوم سلول بی بزرگ منتشر، شایع‌ترین لنفوم بزرگ سلول است. طبقه‌بندیمش در حال حاضر «لنفوم بزرگ سلول» را در زیرمجموعهٔ «لنفوم سلول بی بزرگ» گنجانده‌است.
لنفوم سلول بزرگ
4624075#3
گاهی لنفوم سلول بزرگ در سلول‌های تی رخ می هد. لنفوم بزرگ سلول آناپلاستیک یک نمونه از یک لنفوم بزرگ سلول است که شامل سلول‌های T می‌شود. در میان لنفوم سلول T، این لنفوم بهترین پیش آگهی را دارد.
لنفوم سلول بزرگ
4630513#0
لنفوم سلول بی میان سینه ای اولیه که در انگلیسی Primary mediastinal B-cell lymphoma PMBL خوانده می‌شود. گونه ای لنفوم است که در میان‌سینه (مدیاستنیوم) رشد می‌کند و بیشتر بزرگسالان جوان را گرفتار می‌کند. این لنفوم گونه ای از لنفوم بزرگ سلول بی منتشر است. گرچه پیش آگهی آن به‌طور قابل توجهی بهتر است.
لنفوم میان سینه‌ای سلول بی اولیه
4630522#1
علل این لنفوم هنوز به خوبی شناخته نشده‌است. معمولاً از سلول‌های B معمولی منشأ می‌گیرد، گرچه می‌تواند نشان دهنده یک تحول بدخیم از دیگر انواع لنفوم یا لوسمی باشد. کمبود ایمنی یک عامل خطرزا مهم است. عفونت با اپشتین بار ویروس نیز در توسعه برخی از گروه‌های dlbcl مؤثر است.
لنفوم بزرگ سلول بی منتشر
4609797#1
در هنگام تشخیص، بیماران به‌طور معمول در دهه ۶۰ از سن هستند که به پزشک خود با بیماری پیشرفت کرده مراجعه می‌کنند. حدود نیمی از آنها یا تب و تعریق شبانه یا کاهشوزن بی‌دلیل دارند. (بیش از ۱۰٪ وزن بدن). بزرگ شدن غدد لنفاوی (به عنوان مثال «برآمدگی» در گردن و زیر بغل یا کشاله ران) یا بزرگ‌طحالی معمولاً در حال مشاهده می‌شوند. درگیر شدنمغز استخوان و کبد و دستگاه گوارش نسبتاً در اوایل دوره بیماری رخ می‌دهد.
لنفوم سلول منتل
4630522#2
تشخیص dlbcl با برداشت بخشی از تومور از طریق نمونه برداریو پس از آن بررسی این بافت با استفاده از میکروسکوپ است. معمولاً یک هماتوپاتولوژیست این تشخیص را می‌دهد.. چندین زیرگروه از dlbcl شناسایی شده‌اند که هر کدام با داشتن نشانه‌های بالینی و پیش آگهی متفاوتی ارائه می‌دهند. اما به‌طور معمول درمان هر یک از آن‌ها شیمی درمانی است که اغلب در ترکیب با یک آنتی‌بادی هدفمند در سلول‌های توموراست. با دریافت آیت درمان بیش از نیمی از بیماران مبتلا به dlbcl می‌توانند بهبود یابند و به‌طور کلی میزان بقای پنج ساله برای افراد مسن در حدود ۵۸ درصد است.
لنفوم بزرگ سلول بی منتشر
796080#7
ویژگی معروف لنفوم هاجکین وجود نوعی لنفوسیت غیرعادی متمایز به نام سلول رید اشتنبرگ (Reed-Sternberg) است. سلول ریداشتنبرگ لنفوسیتهایی بزرگ و چند هسته‌ای اغلب با منشأ لنفوسیت نوع B هستند. احتمالاً عفونت با ویروس EBV در ایجاد این بیماری نقش دارد. سلول‌های رداشتنبرگ سلول‌هایی چندهسته‌ای یا تک هسته‌ای هستند که هسته تک آن‌ها دو لپه‌ای است. اندازه سلول‌ها بزرگ و حدود ۳۰ تا ۵۰ میکرون می‌باشد. هسته‌ها ائوزینوفیلیک هستند. نمای معروف «چشم جغد» بعلت همین مشخصات هسته در میکروسکوپ نوری دیده می‌شود. مارکرهای سی دی ۳۰ و سی دی ۱۵ برای سلول‌های رید اشتنبرگ مثبت و سی دی ۲۰ و سی دی ۴۵ معمولاً منفی است. وجود این سلول‌ها برای تشخیص لنفوم هاجکین ضروری می‌باشد.
لنفوم هاجکین
4628399#0
لنفوم سلول-درآمیخته آن دسته از لنفوم‌ها هستند که هر دو سلول‌های بزرگ و سلول‌های کوچک در آن‌ها است. این نامگذاری از یک سیستم نامگذاری پیشین در آسیب‌شناسی می‌آید پیش از آنکه پیشرفت‌های فناوری اجازه توصیف بسیار دقیق تر سلول‌های دچار سرطان شده را بدهد متداول بود.
لنفوم سلول درآمیخته
5843086#2
جهش‌های مکرر در این ژن را با بروز لنفوم بزرگ سلول بی منتشر مرتبط دانسته‌اند.
GNA13