(Líon isteach mas infheidhme) I gcás nach é an banc ach an t-eintiteas atá freagrach as an Ordú um Chaomhnú a fhordheidhmiú a eisíonn an dearbhú, tabhair ainm agus seoladh an eintitis sin (sráid agus an uimhir/bosca oifig phoist, áit agus postchód, an Ballstát) agus a uimhir theileafóin, a uimhir facs agus a sheoladh ríomhphoist:
niet is voldaan aan de in Verordening (EU) nr. 655/2014 gestelde voorwaarden of vereisten voor de uitvaardiging van het bevel tot conservatoir beslag omdat: