Quel examen conseilleriez-vous en premier lieu à un patient de 82 ans présentant un angor d'effort et un souffle systolique d'éjection d'intensité 3/6 à l'auscultation ?
En présence d'un souffle éjectif, nous soupçonnons en premier lieu une sténose aortique. L'angine peut être due à la sténose elle-même ou à une maladie coronarienne sous-jacente (probable, compte tenu de l'âge). Avec cette information, nous ne pouvons pas savoir si la sténose est sévère. Par conséquent, la première chose à faire est d'étudier la valvulopathie : nous ne voulons pas faire courir le patient ou le surcharger de dobuta et provoquer une syncope, ni procéder à un cathétérisme sans avoir effectué au préalable un autre test non invasif. Et le cardioTC, chez une personne de 80 ans, va nous dire ce que nous savons déjà : qu'elle a du calcium jusqu'aux sourcils.
Un test d'effort.
Une coronarographie.
Un échocardiogramme d'effort.
Une tomodensitométrie coronaire.
Un échocardiogramme Doppler.
nous ne voulons pas faire courir le patient
ni procéder à un cathétérisme sans avoir effectué au préalable un autre test non invasif.
le surcharger de dobuta et provoquer une syncope,
le cardioTC, chez une personne de 80 ans, va nous dire ce que nous savons déjà : qu'elle a du calcium jusqu'aux sourcils.