Un patient de 18 ans s'est présenté aux urgences pour une épistaxis qui durait depuis plusieurs jours, sans antécédents personnels ou familiaux intéressants. L'examen a révélé un état afébrile, de multiples ecchymoses et l'absence de splénomégalie palpable. Examens de laboratoire : leucocytes 7,2 x103/μL, Hb 12,3 g/dL, plaquettes 6,0 x103/μL. La thrombocytopénie a été confirmée au frottis, où l'on a observé une augmentation de la taille des plaquettes. Les études de coagulation et de biochimie sont normales. Quel est le diagnostic le plus probable ?
Il s'agit d'un cas clinique facile avec seulement une thrombopénie clinique, des pétéchies et des épistaxis. Le point 1 est faux, il y aurait de la fièvre, des données d'hémolyse, des symptômes neurologiques, des schistocytes dans le frottis. En 2 la coagulation doit être altérée et dans ce cas elle n'est pas mentionnée.
Purpura thrombocytopénique thrombotique.
Coagulation intravasculaire disséminée.
Thrombocytopénie d'origine infectieuse.
Thrombocytopénie immunitaire primaire.
Le point 1 est faux, il y aurait de la fièvre, des données d'hémolyse, des symptômes neurologiques, des schistocytes dans le frottis.
En 2 la coagulation doit être altérée et dans ce cas elle n'est pas mentionnée.