Femme de 65 ans, ayant subi une greffe de précurseurs hématopoïétiques il y a 30 jours et présentant une neutropénie sévère. Elle a commencé par une toux et une expectoration hémoptotique ainsi que de la fièvre et une dyspnée à l'effort modérée qui ne se sont pas améliorées malgré cinq jours de traitement par amoxicilline-acide clavulanique (875/125 mg/8 h) et lévofloxacine (500 mg/12 h). La radiographie du thorax montre de multiples nodules pulmonaires mal définis, dont certains sont cavités. Lequel des diagnostics suivants est le plus probable ?
Patient au 30ème jour post-transplantation de précurseurs hématopoïétiques, avec une neutropénie sévère, présentant une toux avec expectoration hémoptotique. Ce tableau est généralement observé en cas d'infection par Aspergillus spp. Nous pouvons exclure une infection par Staphylococcus aureus en raison d'un traitement antérieur, bien que nous ne sachions pas si la réponse soulève également la possibilité d'un SARM.
Embolies septiques.
Aspergillose pulmonaire invasive.
Pneumonie à staphylocoque doré.
Candidose systémique.
Patient au 30ème jour post-transplantation de précurseurs hématopoïétiques, avec une neutropénie sévère, présentant une toux avec expectoration hémoptotique. Ce tableau est généralement observé en cas d'infection par Aspergillus spp.
Nous pouvons exclure une infection par Staphylococcus aureus en raison d'un traitement antérieur,