Une femme de 72 ans se présente à l'hôpital avec une douleur thoracique oppressante depuis 2 heures. La tension artérielle est de 68/32 mm Hg, la fréquence cardiaque de 124 battements/min, la fréquence respiratoire de 32 respirations/min, la saturation en oxygène de 91 % avec de l'oxygène à 50 %, des crépitants bilatéraux à l'auscultation pulmonaire. L'ECG montre une lésion sous-épicardique sur la face antérieure, avec une image miroir sur la face inférieure. La radiographie du thorax montre un schéma alvéolaire bilatéral. Quelle est votre décision thérapeutique ?
Effectuer une coronarographie d'urgence.
Commencer la perfusion de nitrate par voie intraveineuse.
Effectuer une fibrinolyse avec du tenecteplase (TNK).
Réaliser une angioplastie coronaire urgente.
Administrer 40 mg de furosémide par voie i.v.
Effectuer une coronarographie d'urgence.