Une femme de 32 ans s'est rendue à Cuba, où elle est arrivée il y a trois jours. Le lendemain de son retour, elle consulte son médecin généraliste pour une forte fièvre, une arthromyalgie sévère et des céphalées qui ont débuté avant le voyage de retour et se voit prescrire du paracétamol. Trois jours plus tard, sans amélioration, il a présenté le matin une éruption maculo-papuleuse prurigineuse généralisée, plus intense sur les membres inférieurs, où elle s'est transformée en pétéchies, pour laquelle il s'est rendu au service des urgences. Aucune donnée pertinente n'a été observée dans le CD, à l'exception des plaquettes 75000/mm3 (htco 36%, leucocytes 4100 79% neutrophiles). Quel est le diagnostic le plus probable ?
Dans ce cas, je pense que la bonne réponse est 5. La réponse 1 ne devrait pas l'être car, bien que le tableau clinique soit évocateur, il n'y a pas de lymphocytose. Le tableau clinique n'indique pas non plus qu'il s'agit d'un exanthème allergique. Et il n'y a certainement pas de symptômes ou de signes cliniques compatibles avec le paludisme ou la fièvre typhoïde. Outre les signes cliniques, c'est l'hémopénie plaquettaire qui indique la présence d'une dengue.
Mononucléose infectieuse.
Éruption allergique.
Paludisme à P. falciparum.
Fièvre typhoïde.
Dengue.
Le tableau clinique n'indique pas non plus qu'il s'agit d'un exanthème allergique.
Et il n'y a certainement pas de symptômes ou de signes cliniques compatibles avec le paludisme ou la fièvre typhoïde.
Et il n'y a certainement pas de symptômes ou de signes cliniques compatibles avec le paludisme ou la fièvre typhoïde.
La réponse 1 ne devrait pas l'être car, bien que le tableau clinique soit évocateur, il n'y a pas de lymphocytose. Outre les signes cliniques, c'est l'hémopénie plaquettaire qui indique la présence d'une dengue.