Un homme de 46 ans souffrant de troubles bipolaires est amené au service des urgences après une overdose de carbonate de lithium. L'examen révèle des tremblements sévères, une ataxie, une dysarthrie, une myoclonie et des fasciculations. La lithémie est de 4,1 mEq/L (toxicité > 1,6 mEq/L). Laquelle des options thérapeutiques suivantes serait la plus indiquée ?
Il s'agit d'un cas d'intoxication grave au lithium (une lithémie > 3,5 mEq/L met en jeu le pronostic vital), par conséquent, l'option thérapeutique de choix est de commencer l'hémodialyse de toute urgence. N'oubliez pas que le charbon actif n'est PAS indiqué dans les cas d'intoxication au lithium.
Aminophylline associée à un cathartique.
Charbon actif.
Hémodialyse.
Diurèse forcée.
N'oubliez pas que le charbon actif n'est PAS indiqué dans les cas d'intoxication au lithium.
Il s'agit d'un cas d'intoxication grave au lithium (une lithémie > 3,5 mEq/L met en jeu le pronostic vital), par conséquent, l'option thérapeutique de choix est de commencer l'hémodialyse de toute urgence.