Patient de 75 ans souffrant d'une gonarthrose importante avec "Genu Varo" qui entraîne une impotence fonctionnelle marquée, une mobilité limitée et des douleurs permanentes qui l'obligent à prendre des médicaments antirhumatismaux, anti-inflammatoires et analgésiques de façon continue.
Nous avons affaire à un patient qui a épuisé la voie pharmacologique puisqu'il prend tout et qui a deux problèmes majeurs : un genu varum et une gonarthrose importante. Cela signifie que nous ne pouvons rien faire avec une arthroscopie et encore moins une synovectomie (1 et 5 faux). Le genu varum pourrait faussement nous faire penser à une ostéotomie, mais même si nous la faisions et corrigions le varus, le mal est déjà fait et l'arthrose est sévère. Peut-être qu'il y a quelques années, avant l'apparition de l'arthrose, il aurait été possible de résoudre le problème, mais pas maintenant (4 faux). En outre, pour envisager une ostéotomie, il faudrait disposer de plus de données pour savoir sur quel os appliquer l'ostéotomie, le tibia ou le fémur. Enfin, on peut penser qu'il est préférable d'essayer la rééducation avant d'envisager la chirurgie, mais j'écarte cette option car la question souligne que l'on a épuisé les mesures pharmacologiques (bien qu'elle puisse être envisagée car on n'a pas précisé si elle a été essayée ou non). Quoi qu'il en soit, avec la prothèse du genou, nous corrigeons le problème de la douleur due à l'arthrose et nous pouvons également corriger le varus du genou.
Lavage arthroscopique du genou.
Réhabilitation du genou affecté.
Arthroplastie du genou atteint.
Ostéotomie tibiale d'abduction de la supratubérosité.
Synovectomie du genou.
Nous avons affaire à un patient qui a épuisé la voie pharmacologique puisqu'il prend tout et qui a deux problèmes majeurs : un genu varum et une gonarthrose importante. Cela signifie que nous ne pouvons rien faire avec une arthroscopie et encore moins une synovectomie (1 et 5 faux).
on peut penser qu'il est préférable d'essayer la rééducation avant d'envisager la chirurgie, mais j'écarte cette option car la question souligne que l'on a épuisé les mesures pharmacologiques (bien qu'elle puisse être envisagée car on n'a pas précisé si elle a été essayée ou non).
avec la prothèse du genou, nous corrigeons le problème de la douleur due à l'arthrose et nous pouvons également corriger le varus du genou.
Le genu varum pourrait faussement nous faire penser à une ostéotomie, mais même si nous la faisions et corrigions le varus, le mal est déjà fait et l'arthrose est sévère. Peut-être qu'il y a quelques années, avant l'apparition de l'arthrose, il aurait été possible de résoudre le problème, mais pas maintenant (4 faux).
Nous avons affaire à un patient qui a épuisé la voie pharmacologique puisqu'il prend tout et qui a deux problèmes majeurs : un genu varum et une gonarthrose importante. Cela signifie que nous ne pouvons rien faire avec une arthroscopie et encore moins une synovectomie (1 et 5 faux).