Un individu présente une "faiblesse musculaire" (hémiparésie spastique) des deux membres droits, avec hyperréflexie et signe de Babinski, ainsi qu'une "paralysie faciale flasque" de l'hémiface gauche, avec incapacité de fermer l'œil gauche ou de rétracter le côté gauche de la bouche, en plus d'autres altérations. D'après les données décrites, il s'agit d'une affection touchant, entre autres, les faisceaux moteurs : cortico-spinal et cortico-nucléaire, mais à quel niveau du neuroaxe se situerait la lésion ?
Il s'agit toujours d'une question concernant le tronc cérébral. Nous avons une hémiparésie droite et une atteinte du noyau facial gauche, puisque les noyaux facial supérieur et inférieur sont touchés ; nous avons donc un tableau clinique croisé, et nous devons penser à l'atteinte du tronc cérébral. Si l'on fait un rapide schéma de l'emplacement des noyaux des paires crâniennes : les 4 premiers au-dessus du pons, les 4 suivants dans le pons et les 4 derniers en dessous du pons, on constate que le noyau facial se trouve dans les 4 noyaux du milieu. Donc noyau facial gauche, pons gauche, donc réponse 4.
Au niveau de l'aire 4 de Brodmann du cortex cérébral droit.
Dans la capsule interne, bras postérieur du côté droit.
Dans le pédoncule cérébral gauche.
Dans la partie médiane du pons caudal du côté gauche.
Dans le bulbe rachidien avant la décussation du tractus cortico-spinal droit.
un tableau clinique croisé, et nous devons penser à l'atteinte du tronc cérébral. Si l'on fait un rapide schéma de l'emplacement des noyaux des paires crâniennes : les 4 premiers au-dessus du pons, les 4 suivants dans le pons et les 4 derniers en dessous du pons, on constate que le noyau facial se trouve dans les 4 noyaux du milieu. Donc noyau facial gauche, pons gauche, donc réponse 4.