Une jeune fille de 13 ans nous a consultés pour perte de poids, asthénie, aménorrhée secondaire et constipation. L'examen a révélé une température de 35ºC, un poids inférieur au 3e percentile, une bradycardie et une hypotension orthostatique. Les analyses de laboratoire révèlent une anémie avec une légère leucopénie, un cholestérol de 230 mg/dl et, à l'électrocardiogramme, une onde T aplatie avec une élévation du segment ST et un QTc prolongé. Quel processus suspecteriez-vous et que feriez-vous ensuite ?
La bonne réponse est 1. Les symptômes et les signes décrits sont les résultats biologiques associés à l'anorexie mentale. Les perturbations de l'ECG sont dues à des perturbations électrolytiques.
Je soupçonnerais une anorexie mentale et m'informerais sur sa consommation, son image corporelle, etc.
Je soupçonnerais une hypothyroïdie et demanderais une TSH et des hormones thyroïdiennes.
Je soupçonnerais une cardiomyopathie et demanderais un échocardiogramme.
Je soupçonnerais une maladie cœliaque et demanderais des anticorps IgA anti-transglutaminase.
Je soupçonnerais un panhypopituitarisme et demanderais une tomodensitométrie crânienne.
Les symptômes et les signes décrits sont les résultats biologiques associés à l'anorexie mentale.