Un homme de 35 ans, facteur, sans antécédents, s'est présenté aux urgences pour des douleurs cervicales aiguës depuis 24 heures, sans antécédents traumatiques, irradiant dans le bras gauche jusqu'à la main et accompagnées d'une paresthésie du bord radial de l'avant-bras. Il n'y a pas de perte objective de force, le patient conserve la mobilité du cou bien qu'il soit douloureux et il y a une contracture des muscles paravertébraux. La première approche est la suivante :
La réponse 1 est correcte. 75 % des patients atteints de radiculopathie s'améliorent avec un traitement non chirurgical, qui est le traitement de choix dans les phases initiales. L'IRM est le traitement de choix pour certains "signaux d'alarme" : fièvre, perte de poids, douleur nocturne, persistance des symptômes malgré le traitement conservateur et perte de force (réponse 3 incorrecte).
Traitement conservateur à base d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, de chaleur locale et de repos relatif.
Appel urgent au neurochirurgien pour une évaluation chirurgicale.
Demande préférentielle pour l'IRM et l'électromyogramme.
Orientation préférentielle vers les cliniques ambulatoires spécialisées dans les traumatismes.
La réponse 1 est correcte. 75 % des patients atteints de radiculopathie s'améliorent avec un traitement non chirurgical, qui est le traitement de choix dans les phases initiales.
L'IRM est le traitement de choix pour certains "signaux d'alarme" : fièvre, perte de poids, douleur nocturne, persistance des symptômes malgré le traitement conservateur et perte de force (réponse 3 incorrecte).