Une femme de 69 ans se présente à la clinique en se plaignant de saignements génitaux depuis plusieurs mois. Elle refuse le traitement hormonal substitutif et l'anticoagulation. Elle a fourni une cytologie cervicovaginale normale. L'examen physique général et génital n'a rien révélé d'intéressant. IMC de 38 kg/m2. Indiquez l'approche la plus appropriée :
On nous présente un cas de métrorragie post-ménopausique. Dans un tel cas, il faut exclure une néoplasie endométriale, donc une biopsie de l'endomètre serait indiquée, soit par canule de Cornier si possible, soit par hystéroscopie. Une biopsie cervicale n'a pas d'intérêt dans ce cas puisque la cytologie est normale et que l'évaluation hormonale ne sera pas utile pour le diagnostic de néoplasie endométriale. Enfin, la prescription de progestérone cyclique n'est pas indiquée chez les femmes ménopausées.
Prescrire de la progestérone cyclique.
Biopsie de l'endomètre.
Biopsies cervicales aléatoires.
Évaluation hormonale avec FSH, LH et œstradiol.
la prescription de progestérone cyclique n'est pas indiquée chez les femmes ménopausées.
On nous présente un cas de métrorragie post-ménopausique. Dans un tel cas, il faut exclure une néoplasie endométriale,
Une biopsie cervicale n'a pas d'intérêt dans ce cas puisque la cytologie est normale
l'évaluation hormonale ne sera pas utile pour le diagnostic de néoplasie endométriale.