Chez une femme de 59 ans qui consulte pour un écoulement spontané, unilatéral et non antérieur du mamelon droit sans nodularité palpable, quel est le diagnostic le plus probable ?
La bonne réponse est 2. En présence d'une télorrhée hémorragique unilatérale et non artificielle, la cause la plus fréquente est le papillome intraductal (50 %), suivi de l'ectasie canalaire et du carcinome. Lorsqu'ils sont associés à une masse palpable, 60 % correspondent à un carcinome. La maladie de Paget est de type eczémateux. Dans l'hyperprolactinémie, la télorrhée est bilatérale et pluriorificielle. La mammographie ne montre souvent pas les papillomes, l'échographie et la galactographie étant plus utiles.
Compte tenu de la nature hématologique de l'écoulement, le diagnostic le plus probable est celui d'un carcinome canalaire infiltrant.
Papillome intraductal.
Maladie de Paget du mamelon.
Hyperprolactinémie tumorale.
La mammographie permet de poser le diagnostic.
Lorsqu'ils sont associés à une masse palpable, 60 % correspondent à un carcinome.
En présence d'une télorrhée hémorragique unilatérale et non artificielle, la cause la plus fréquente est le papillome intraductal (50 %),
La maladie de Paget est de type eczémateux.
Dans l'hyperprolactinémie, la télorrhée est bilatérale et pluriorificielle.
La mammographie ne montre souvent pas les papillomes, l'échographie et la galactographie étant plus utiles.