Un homme de 52 ans a été adressé au service gastro-intestinal pour hématochézie, ténesme et diminution du diamètre des selles. Une série d'examens a été réalisée et un diagnostic d'adénocarcinome du sigma sans métastase à distance a été posé. Le patient a subi une intervention chirurgicale et a été adressé au service d'oncologie médicale pour évaluer un traitement complémentaire par chimiothérapie. Parmi les facteurs suivants, lequel est associé à un mauvais pronostic après une résection chirurgicale et doit être pris en compte lors de la planification d'un traitement par chimiothérapie ?
À cette occasion, on nous demande quels sont les facteurs qui influencent le plus l'utilisation de la chimiothérapie adjuvante dans le cancer colorectal. Pour ce faire, nous devons savoir quels sont les facteurs de mauvais pronostic dans cette pathologie, où l'obstruction ou la perforation intestinale due à la lésion, l'invasion des organes adjacents, l'élévation des marqueurs tumoraux tels que l'ACE et l'histologie du néoplasme se distinguent. La taille de la lésion n'est pas aussi importante que le degré d'invasion de la paroi intestinale ou d'autres structures adjacentes, un critère qui doit être pris en compte pour la stadification à l'aide des classifications TNM ou Astler-Coller, qui guident l'indication d'un traitement adjuvant après l'approche chirurgicale.
La présence d'une anémie au moment du diagnostic.
L'existence d'antécédents familiaux de cancer colorectal.
La taille de la lésion primaire et la différenciation histologique.
Perforation ou adhésion de la tumeur aux organes adjacents.
La taille de la lésion n'est pas aussi importante
on nous demande quels sont les facteurs qui influencent le plus l'utilisation de la chimiothérapie adjuvante dans le cancer colorectal. Pour ce faire, nous devons savoir quels sont les facteurs de mauvais pronostic dans cette pathologie, où l'obstruction ou la perforation intestinale due à la lésion,