Un homme de 77 ans ayant des antécédents de diabète de type 2 a été diagnostiqué il y a deux ans avec une déficience cognitive légère. À cette époque, un test de Minimental (Folstein) 28/30, abrégé test de Yesavage 14/15, un test sanguin avec TSH et facteurs de maturation normaux ainsi que des sérologies négatives pour le LUES et le VIH et une imagerie par résonance magnétique (IRM) montrant une atrophie corticale diffuse prédominant dans la zone postérieure ont été réalisés. Le patient était accompagné de son épouse, qui a signalé une évolution lente et progressive des troubles de la mémoire (par exemple, confusion avec les doses d'insuline). Il n'y a pas d'hallucinations ni de troubles du comportement. Le Minimental actuel est à 24/30 et le test de Yesavage à 14/15, il n'y a pas de focalité neurologique, de tremblements ou de troubles du tonus ou de la marche à l'examen physique. Il y a deux mois, il s'est présenté au service des urgences après un traumatisme cérébral léger dû à une chute accidentelle (la seule en deux ans) et un scanner a été réalisé, qui n'a apporté aucune nouvelle information par rapport à l'IRM précédente. Quel est le diagnostic le plus probable chez ce patient ?
Ce cas décrit une maladie d'Alzheimer avec apparition insidieuse de troubles de la mémoire à court terme. Sur le plan clinique, cette maladie se distingue des autres options par l'absence de troubles du comportement (typiques de la démence frontotemporale) et d'hallucinations (précoces dans la maladie à corps de Lewy). La démence vasculaire est diagnostiquée sur la base de critères incluant des déficits de la mémoire et de deux autres domaines cognitifs avec une déficience fonctionnelle conséquente, mais la maladie vasculaire cérébrale sur la base de l'histoire, de l'examen et/ou des tests de neuro-imagerie, qui ne sont pas indiqués dans le cas présent. La maladie de Creutzfeldt-Jacob est le plus souvent rapidement progressive et se présente généralement avec d'autres caractéristiques cliniques, un examen neurologique anormal et des altérations de l'IRM.
Démence frontotemporale.
La maladie d'Alzheimer.
Démence vasculaire.
Maladie à corps de Lewy.
La maladie de Creutzfeldt-Jakob.
Ce cas décrit une maladie d'Alzheimer avec apparition insidieuse de troubles de la mémoire à court terme. Sur le plan clinique, cette maladie se distingue des autres options par l'absence de troubles du comportement (typiques de la démence frontotemporale) et d'hallucinations (précoces dans la maladie à corps de Lewy).
Ce cas décrit une maladie d'Alzheimer avec apparition insidieuse de troubles de la mémoire à court terme. Sur le plan clinique, cette maladie se distingue des autres options par l'absence de troubles du comportement (typiques de la démence frontotemporale) et d'hallucinations (précoces dans la maladie à corps de Lewy).
La démence vasculaire est diagnostiquée sur la base de critères incluant des déficits de la mémoire et de deux autres domaines cognitifs avec une déficience fonctionnelle conséquente,
Ce cas décrit une maladie d'Alzheimer avec apparition insidieuse de troubles de la mémoire à court terme. Sur le plan clinique, cette maladie se distingue des autres options par l'absence de troubles du comportement (typiques de la démence frontotemporale) et d'hallucinations (précoces dans la maladie à corps de Lewy).
La maladie de Creutzfeldt-Jacob est le plus souvent rapidement progressive et se présente généralement avec d'autres caractéristiques cliniques, un examen neurologique anormal et des altérations de l'IRM.