Femme de 64 ans, sans comorbidités, opérée d'un cancer du sein droit par tumorectomie élargie et biopsie sélective du ganglion lymphatique sentinelle, avec le résultat anatomopathologique suivant : carcinome canalaire infiltrant peu différencié (grade 3), taille 2,2 cm (pT2), récepteurs aux œstrogènes et à la progestérone positifs, Ki67 25 %, HER2 négatif. Il y a une atteinte macroscopique du ganglion lymphatique sentinelle, bien qu'il n'y ait pas d'atteinte du reste des ganglions axillaires isolés (pN1). Quel traitement systémique adjuvant considérez-vous comme le plus approprié pour cette patiente ?
Il s'agit d'une tumeur luminale B. Selon le SEGO, cette patiente est candidate à un traitement par chimiothérapie en raison de son grade histologique élevé et de la forte prolifération de la tumeur.
Thérapie hormonale adjuvante comprenant des inhibiteurs de l'aromatase.
Chimiothérapie adjuvante, de préférence avec des anthracyclines et des taxanes, suivie d'une thérapie hormonale.
Chimiothérapie adjuvante en association avec l'anticorps monoclonal trastuzumab, suivie d'une hormonothérapie.
Chimiothérapie adjuvante, de préférence avec des anthracyclines et des taxanes.
Il s'agit d'une tumeur luminale B. Selon le SEGO, cette patiente est candidate à un traitement par chimiothérapie en raison de son grade histologique élevé et de la forte prolifération de la tumeur.