On a diagnostiqué chez un homme de 54 ans une tumeur rénale gauche évoquant un carcinome à cellules rénales. L'examen analytique préopératoire révèle des taux élevés de GPT, de phosphatase alcaline et d'alpha-2-globuline, ainsi qu'un allongement du temps de prothrombine. Le foie est élargi de façon diffuse, mais ne présente pas de signes d'infiltration hépatique. La justification la plus probable de ces résultats est due à :
Une question très facile dans laquelle on nous présente un patient atteint du syndrome de Stauffer, un syndrome paranéoplasique consistant en un dysfonctionnement hépatique secondaire à des produits toxiques sécrétés par une série de tumeurs (la plus fréquente étant le carcinome à cellules rénales, comme dans ce cas). Comme dans ce cas, la cholestase (phosphatase alcaline élevée), la mobilisation des enzymes hépatiques et l'allongement du temps de prothrombine indiquent un dysfonctionnement hépatique. Les métastases sont exclues (il n'y a pas de défauts d'infiltration hépatique), la thrombose tumorale intrahépatique (elle donnerait d'autres symptômes et ce serait plus aigu), et l'hépatite aiguë et l'hémochromatose (elles ne sont pas dans le contexte et ne sont pas ce que l'auteur de la question veut nous faire penser).
Métastases hépatiques.
Thrombose tumorale intrahépatique.
Hépatite aiguë.
Présence de substances hépatotoxiques produites par la tumeur.
Hémochromatose.
Les métastases sont exclues (il n'y a pas de défauts d'infiltration hépatique),
la thrombose tumorale intrahépatique (elle donnerait d'autres symptômes et ce serait plus aigu),
l'hépatite aiguë et l'hémochromatose (elles ne sont pas dans le contexte et ne sont pas ce que l'auteur de la question veut nous faire penser).
Comme dans ce cas, la cholestase (phosphatase alcaline élevée), la mobilisation des enzymes hépatiques et l'allongement du temps de prothrombine indiquent un dysfonctionnement hépatique.
l'hépatite aiguë et l'hémochromatose (elles ne sont pas dans le contexte et ne sont pas ce que l'auteur de la question veut nous faire penser).