Une femme de 65 ans, sans comorbidité, a subi une chirurgie conservatrice du sein gauche avec biopsie sélective du ganglion lymphatique sentinelle. L'anatomie pathologique de l'échantillon a montré un carcinome canalaire infiltrant de grade III de 11 mm, deux ganglions sentinelles négatifs, récepteurs aux œstrogènes : 0%, récepteurs à la progestérone : 0%, Ki 67 : 70%, HER2 : négatif. L'étude d'extension est négative. Le traitement adjuvant serait le suivant :
Question typique, chirurgie conservatrice signifie radiothérapie, bien sûr. Il s'agit d'un cancer de haut grade, sans récepteurs hormonaux ni her2 (le redoutable triple négatif). J'étais là quand il n'y avait pas de taxanes ou d'herceptine et j'ai participé aux essais qui ont montré que de plus en plus de patients sont guéris, malheureusement pas encore tous. Aujourd'hui, les anthracyclines (pas de maladie cardiaque) et les taxanes avant la RT. Ma spécialité est magnifique, et elle le sera encore plus dans les années à venir.
Chimiothérapie à base d'anthracycline et de taxane, radiothérapie et trastuzumab.
Chimiothérapie à base d'anthracyclines et de taxanes, radiothérapie et tamoxifène.
Chimiothérapie et radiothérapie à base d'anthracycline et de taxane.
Chimiothérapie à base d'anthracyclines et de taxanes, radiothérapie et inhibiteurs de l'aromatase, car elle est ménopausée.
Aujourd'hui, les anthracyclines (pas de maladie cardiaque) et les taxanes avant la RT.