Une femme de 35 ans prenant des contraceptifs s'est présentée au service des urgences avec un syndrome fébrile et des paresthésies dans le côté gauche du corps. Les analyses sanguines montrent une Hb à 7,5 g/dl, des plaquettes à 7 000/microl, des leucocytes normaux avec une numération différentielle normale, une LDH à 1 200 UI/l, des réticulocytes à 10 % (normale 0,5-2 %), une haptoglobine indétectable dans le sérum, un test de Coombs direct négatif et un frottis de sang périphérique avec des schistocytes. La coagulation (temps de prothrombine et TCA) est normale. Lequel des diagnostics suivants est le plus probable ?
Le patient présente les critères du purpura thrombocytopénique thrombotique (PTT) : 1. 2. syndrome fébrile (fièvre) 3. anémie hémolytique migroangiopathique à Coombs négatif (présence de schistocytes) 4. thrombopénie
Anémie hémolytique auto-immune.
Purpura thrombocytopénique thrombotique.
Syndrome d'Evans (anémie hémolytique immunitaire et thrombopénie).
Thrombocytopénie immunitaire idiopathique.
Le patient présente les critères du purpura thrombocytopénique thrombotique (PTT) : 1. 2. syndrome fébrile (fièvre) 3. anémie hémolytique migroangiopathique à Coombs négatif (présence de schistocytes) 4. thrombopénie