Un homme hypertendu de 58 ans se présente aux urgences pour une syncope de 30 secondes lors d'un jogging, avec récupération spontanée et sans séquelle. La tension artérielle est de 135/65 mmHg. L'auscultation cardiaque montre un souffle systolique fort et intense, réduit par les manœuvres de Valsalva et un second ton atténué. L'ECG montre un rythme sinusal à 72 bpm, avec des critères d'hypertrophie ventriculaire gauche et des ondes T inversées dans la face antérieure. Cochez la bonne réponse :
Les données fournies sur les caractéristiques du souffle (il DIMINUE avec Valsalva) et les données sur l'hypertrophie ventriculaire gauche, nous conduisent au diagnostic de sténose aortique sévère.
Le tableau clinique suggère une thromboembolie pulmonaire.
Les données fournies indiquent une cardiomyopathie hypertrophique avec une obstruction sévère de la voie d'écoulement du ventricule gauche.
Ces données correspondent à une sténose aortique sévère.
La dissection aortique doit être exclue par une tomographie assistée par ordinateur avec contraste.
Les données fournies sur les caractéristiques du souffle (il DIMINUE avec Valsalva) et les données sur l'hypertrophie ventriculaire gauche, nous conduisent au diagnostic de sténose aortique sévère.