Une femme de 52 ans consulte pour avoir remarqué une coloration jaunâtre des conjonctives au cours de la semaine précédente. Elle ne signale aucun comportement sexuel à risque ni aucun antécédent épidémiologique de risque d'hépatite virale. Elle ne consomme pas d'alcool ni de médicaments hépatotoxiques. Elle signale un an d'antécédents de prurit généralisé, d'asthénie, de sécheresse buccale et d'absence de larmoiement pour une cause sans rapport avec l'hépatite virale. Le reste de l'anamnèse n'a révélé aucun signe pathologique. L'examen physique a révélé des lésions de grattage, un ictère conjonctival et une hépatomégalie non douloureuse. Le patient a fourni des analyses sanguines effectuées dans son entreprise et dont les résultats pathologiques sont les suivants : bilirubine totale 3 mg/dl, phosphatase alcaline 400 UI, vitesse de sédimentation 40 mm à une heure. Indiquez quelle serait la recommandation la plus appropriée pour établir le diagnostic étiologique des symptômes du patient :
Une femme d'âge moyen présentant des symptômes semblables à ceux de Sjögren (absence de larmoiement, bouche sèche), avec hyperbilirubinémie, ictère et hépatomégalie, suggère une cirrhose biliaire primitive. Les anticorps antimitochondriaux (AMA IgG) sont utilisés pour diagnostiquer cette maladie. Il s'agit donc de la réponse 1.
Anticorps anti-mitochondriaux.
Étude du métabolisme du fer.
Étude du métabolisme du cuivre.
Imagerie par résonance magnétique du foie.
Sérologie du virus B et du virus C.
Une femme d'âge moyen présentant des symptômes semblables à ceux de Sjögren (absence de larmoiement, bouche sèche), avec hyperbilirubinémie, ictère et hépatomégalie, suggère une cirrhose biliaire primitive. Les anticorps antimitochondriaux (AMA IgG) sont utilisés pour diagnostiquer cette maladie.