Une femme de 24 ans consulte après avoir constaté une lymphadénopathie inguinale. L'interrogatoire n'a révélé la présence d'aucune gêne locale ni d'éléments évocateurs d'une infection sexuellement transmissible. L'examen révèle deux adénopathies, une dans chaque aine, de 1 cm de diamètre, molles, mobiles, non douloureuses. Aucune lésion cutanée n'a été observée au niveau des membres inférieurs, de l'anus ou du périnée. Quel examen vous semble indispensable ?
La présence de ganglions inguinaux d'une taille maximale de 1 à 1,5 cm peut être normale en l'absence de symptômes. Dans ce cas, il s'agit de ganglions très peu spécifiques, sans signes de malignité (mobiles, mous, non douloureux) qui ne permettent pas de suspecter une infiltration néoplasique et l'absence d'autres signes cliniques permet également d'exclure la présence de MST.
Une sérologie pour la syphilis, car il s'agit très probablement d'une infection à Treponema pallidum.
Un examen gynécologique pour écarter la possibilité d'un cancer de l'ovaire.
D'après les caractéristiques cliniques, il semble que les ganglions lymphatiques soient normaux et qu'il n'y ait pas lieu de procéder à d'autres examens.
Un test de Paul-Bunell doit être effectué pour exclure une mononucléose infectieuse.
La présence de ganglions inguinaux d'une taille maximale de 1 à 1,5 cm peut être normale en l'absence de symptômes. Dans ce cas, il s'agit de ganglions très peu spécifiques, sans signes de malignité (mobiles, mous, non douloureux) qui ne permettent pas de suspecter une infiltration néoplasique et l'absence d'autres signes cliniques permet également d'exclure la présence de MST.