Un homme de 64 ans consulte pour une douleur au mollet droit lorsqu'il monte des collines et des escaliers et lorsqu'il marche sur un sol plat pendant une période prolongée. Il signale que la douleur devient si intense à l'effort qu'il est obligé de se lever, ce qui fait disparaître la douleur en quelques minutes. En ce qui concerne les antécédents personnels, le patient est un fumeur de 20 cigarettes par jour, diabétique sous metformine et hypertendu. À l'examen, on observe une bonne perfusion périphérique du pied droit, mais le patient présente une diminution du pouls pédieux. Parmi les examens complémentaires suivants, lequel devrait être demandé initialement pour diagnostiquer et évaluer la gravité de la maladie du patient ?
Bien que le diagnostic de la maladie artérielle périphérique soit essentiellement clinique (dans le cas de ce patient, le tableau est très typique), il est possible d'évaluer objectivement la gravité de la maladie à l'aide de techniques non sanguines. La plus importante est l'indice cheville-brachiale. La réponse 2 est donc correcte. Les techniques d'imagerie (artériographie, angioCT ou angioMRI) sont utilisées lorsqu'une réparation chirurgicale de l'occlusion artérielle est envisagée.
Artériographie des membres inférieurs.
Indice brachial de la cheville.
Tomographie axiale informatisée avec reconstruction vasculaire des membres inférieurs.
Épreuve d'effort sur tapis roulant.
Imagerie par résonance magnétique.
Les techniques d'imagerie (artériographie, angioCT ou angioMRI) sont utilisées lorsqu'une réparation chirurgicale de l'occlusion artérielle est envisagée.
il est possible d'évaluer objectivement la gravité de la maladie à l'aide de techniques non sanguines. La plus importante est l'indice cheville-brachiale.