Un patient de 72 ans s'est présenté aux urgences pour un angio-œdème lingual sévère. Il ne présentait pas d'urticaire associée et n'avait pas d'antécédents d'allergie médicamenteuse ou alimentaire. Ses antécédents personnels comprenaient un diabète sucré de type 2, une dyslipidémie, une hypertension, une hypothyroïdie et la maladie de Parkinson. Il suit un traitement régulier à la metformine, à la simvastatine, à l'énalapril, à la thyroxine et à la lévodopa. Parmi les médicaments suivants, lequel est le plus susceptible d'être à l'origine du tableau clinique décrit ?
Parmi les médicaments proposés, les options les moins probables seraient la 3, la metformine provoquant très rarement un angio-œdème lingual (en mars 2020, un seul cas avait été rapporté dans le monde) et la 4, l'angio-œdème étant classé parmi les effets indésirables de la lévodopa parmi les très rares (fréquence inférieure à 0,1 %). Parmi les deux options restantes, les médicaments les plus fréquemment et classiquement associés à l'angio-œdème lingual sont les inhibiteurs de l'ECA (fréquence autour de 0,2%), la simvastatine étant également associée à moins de 0,1%.
Enalapril.
Simvastatine.
Metformine ou lévodopa également.
Levodopa.
les médicaments les plus fréquemment et classiquement associés à l'angio-œdème lingual sont les inhibiteurs de l'ECA (fréquence autour de 0,2%),
la simvastatine étant également associée à moins de 0,1%.
la metformine provoquant très rarement un angio-œdème lingual (en mars 2020, un seul cas avait été rapporté dans le monde)
l'angio-œdème étant classé parmi les effets indésirables de la lévodopa parmi les très rares (fréquence inférieure à 0,1 %).