Une femme de 95 ans vivant dans une maison de retraite, indépendante pour les activités de base de la vie quotidienne, sort se promener dans le jardin. Elle a des antécédents d'hypertension, de dyslipidémie, d'ostéoporose et de troubles cognitifs légers. Elle fait une chute en se levant la nuit pour aller aux toilettes. La radiographie montre une fracture sous-capitale déplacée de la hanche droite. Quel est le traitement recommandé ?
On nous rapporte le cas d'une patiente de 95 ans présentant une fracture intracapsulaire (sous-capitale) déplacée de la hanche. Dans ce cas, les options chirurgicales peuvent être l'utilisation de vis canulées ou l'arthroplastie de la hanche. Les vis perforées sont réservées aux fractures non déplacées (réponse incorrecte 2) et l'option la plus indiquée serait l'arthroplastie, dans ce cas l'hémiarthroplastie (réponse correcte 1). Les broches trochantériennes sont réservées aux fractures extracapsulaires (Mauvaise réponse 2) et le traitement conservateur n'est envisagé que chez les patients présentant une très faible demande fonctionnelle ou une contre-indication chirurgicale (Mauvaise réponse 4).
Hémiarthroplastie de la hanche.
Fixation du clou trochantérien.
Fixation par vis canulées.
Conservateur : la vie en fauteuil roulant.
Les vis perforées sont réservées aux fractures non déplacées (réponse incorrecte 2) et l'option la plus indiquée serait l'arthroplastie, dans ce cas l'hémiarthroplastie (réponse correcte 1).
Les vis perforées sont réservées aux fractures non déplacées (réponse incorrecte 2) et l'option la plus indiquée serait l'arthroplastie, dans ce cas l'hémiarthroplastie (réponse correcte 1). Les broches trochantériennes sont réservées aux fractures extracapsulaires (Mauvaise réponse 2)
le traitement conservateur n'est envisagé que chez les patients présentant une très faible demande fonctionnelle ou une contre-indication chirurgicale (Mauvaise réponse 4).