Une femme de 70 ans a signalé une douleur et une raideur au niveau de la ceinture scapulaire et du bassin depuis un mois, prédominant en se levant et s'améliorant avec le mouvement, sans fièvre, ni maux de tête, ni malaise général. L'examen physique révèle une raideur et une douleur aux mouvements des épaules et des hanches. Les analyses sanguines révèlent une élévation de l'ESR et de la protéine C-réactive. Quel est le diagnostic le plus probable et quel traitement prescrivez-vous ?
Dans ce cas, il décrit les symptômes cardinaux de la polymyalgie rhumatismale. Patient âgé de plus de 50 ans, présentant une douleur et une raideur au niveau des deux ceintures, associées à une élévation des réactifs de phase aiguë. Il/elle présente tous les critères indispensables : âge de 50 ans ou plus, omalgie bilatérale et augmentation des réactifs de phase aiguë. Parmi les critères optionnels, raideur, douleur ou limitation de la hanche. Le traitement initial consiste en l'administration de corticostéroïdes à doses moyennes.
La polyarthrite rhumatoïde est traitée par le méthotrexate.
Fibromyalgie, commencerait le traitement par la duloxétine.
Polymyalgie rhumatismale, commencer le traitement avec des corticostéroïdes.
Spondylarthrite ankylosante, commencer le traitement par des anti-inflammatoires non stéroïdiens.
Dans ce cas, il décrit les symptômes cardinaux de la polymyalgie rhumatismale. Patient âgé de plus de 50 ans, présentant une douleur et une raideur au niveau des deux ceintures, associées à une élévation des réactifs de phase aiguë. Il/elle présente tous les critères indispensables : âge de 50 ans ou plus, omalgie bilatérale et augmentation des réactifs de phase aiguë.