Homme de 25 ans sans antécédents connus. Il souffrait depuis 2 mois d'une urine mousseuse et pleine, sans autre symptôme. L'examen physique n'a rien révélé. Urines élémentaires : pH 5 ; glucose négatif ; hémoglobine ++ ; protéines ++ ; estérase leucocytaire négative ; protéinurie 1,5 g/24 heures ; Na urinaire 60 mEq/L ; K urinaire 30 mEq/L ; Cl urinaire 100 mEq/L. Biochimie sanguine : créatinine 1,6 mg/dl ; urée 80 mg/dl ; Na 140 mEq/l ; K 3,8 mEq/l. Etude immunologique : anti-DNA négatif ; ANCA négatif ; anti-MBG négatif, facteur rhumatoïde négatif ; C3 20 mg/dL (normale 60-120) ; C4 10 mg/dL (normale 20-40). Une biopsie rénale est effectuée. Lequel de ces diagnostics est le plus susceptible d'être trouvé dans la biopsie ?
De nombreuses données analytiques nous sont présentées, mais nous ne devons en examiner que deux : les niveaux des fractions C3 et C4 du complément sont faibles. Parmi les options proposées, seule la glomérulonéphrite membranoproliférative présente une hypocomplémentémie (option 4 correcte).
Glomérulonéphrite membraneuse.
Glomérulonéphrite à changement minime.
Glomérulonéphrite mésangiale à IgA.
Glomérulonéphrite membranoproliférative.
les niveaux des fractions C3 et C4 du complément sont faibles. Parmi les options proposées, seule la glomérulonéphrite membranoproliférative présente une hypocomplémentémie (option 4 correcte).