Chez un patient atteint d'une cirrhose du foie et d'ascite, qui développe un épanchement pleural avec les données suivantes dans le liquide pleural : LDH 45 U/L (sérum 220 U/L), rapport protéines pleurales/sérum 0,3 et rapport LDH plèvre/sérum 0,2. Quelle serait l'approche appropriée ?
Ils décrivent des paramètres de liquide pleural de transsudat, donc si le patient n'est pas en insuffisance cardiaque, il s'agit d'une décompensation hydropique. Aucune autre étude n'est nécessaire.
L'étude du liquide avec numération cellulaire, glucose, pH, ADA, cholestérol et culture doit être prolongée. ADA, cholestérol et culture.
Biopsie pleurale à l'aveugle.
Vidéothoracoscopie diagnostique.
Antibiothérapie empirique en cas de suspicion d'épanchement parapneumonique.
Poursuivre le traitement de votre maladie hépatique.
Ils décrivent des paramètres de liquide pleural de transsudat, donc si le patient n'est pas en insuffisance cardiaque, il s'agit d'une décompensation hydropique. Aucune autre étude n'est nécessaire.