Une femme de 45 ans présente une hypertension artérielle (190/120 mmHg) accompagnée d'un taux de K 2,5 mEq/l. Une échographie abdominale a montré une sténose des deux artères rénales. Indiquez quel traitement est contre-indiqué :
Si les artères rénales sont sténosées, le sang a du mal à atteindre les reins. En d'autres termes, les deux sont mal perfusés et ne peuvent créer le gradient de pression nécessaire à la filtration que par la contraction de l'artériole efférente. L'administration d'un inhibiteur de l'ECA entraîne le relâchement de cette artériole et la diminution du taux de filtration glomérulaire. Et si aucun des deux reins ne filtre, parce qu'ils présentent tous deux une sténose artérielle, nous avons un problème...
Enalapril.
Propanolol.
Amiloride.
Prazosine.
Amlodipine.
L'administration d'un inhibiteur de l'ECA entraîne le relâchement de cette artériole et la diminution du taux de filtration glomérulaire.