Femme obèse de 65 ans qui est tombée sur sa main avec le coude en extension. Elle présente une douleur au bras avec gonflement, une impotence fonctionnelle du bras et une incapacité à étendre le poignet et les doigts. Elle souffre très probablement de :
Toutes les données cliniques fournies doivent être prises en compte : après un traumatisme, nous avons une douleur dans le bras avec une atteinte des tissus mous et l'impossibilité d'étendre le poignet et les doigts. La seule option qui inclut toutes les données est l'option 4. L'option 1 n'explique pas l'atteinte du poignet et des doigts. La luxation du coude n'explique pas le manque de mobilité des doigts ainsi que la fracture diaphysaire de l'humérus et du double avant-bras. "Le mécanisme direct est possible, de même que la transmission indirecte des forces du coude et de la main... l'atteinte du nerf radial est extrêmement fréquente, atteignant une incidence de 10 à 18% des cas". La fracture-luxation de l'humérus proximal aurait une plus grande implication au niveau de l'épaule, la luxation du coude au niveau du coude, et il n'y a pas de données suggérant une double fracture de l'avant-bras.
Fracture luxée de l'humérus proximal.
Luxation du coude.
Fracture diaphysaire de l'humérus associée à une double fracture de l'avant-bras.
Fracture diaphysaire de l'humérus avec lésion du nerf radial.
L'option 1 n'explique pas l'atteinte du poignet et des doigts.
La luxation du coude n'explique pas le manque de mobilité des doigts ainsi que la fracture diaphysaire de l'humérus et du double avant-bras.
La fracture-luxation de l'humérus proximal aurait une plus grande implication au niveau de l'épaule, la luxation du coude au niveau du coude, et il n'y a pas de données suggérant une double fracture de l'avant-bras.
après un traumatisme, nous avons une douleur dans le bras avec une atteinte des tissus mous et l'impossibilité d'étendre le poignet et les doigts. La seule option qui inclut toutes les données est l'option 4.