Un homme de 52 ans a été adressé au service gastro-intestinal pour hématochézie, ténesme et diminution du diamètre des selles. Une série d'examens a été réalisée et un diagnostic d'adénocarcinome du sigma sans métastase à distance a été posé. Le patient a subi une intervention chirurgicale et a été adressé au service d'oncologie médicale pour évaluer un traitement complémentaire par chimiothérapie. Parmi les facteurs suivants, lequel est associé à un mauvais pronostic après une résection chirurgicale et doit être pris en compte lors de la planification d'un traitement par chimiothérapie ?
Ils ne posent pas de questions sur les facteurs qui affectent le pronostic du cancer et impliquent donc un changement dans la stratégie QT. Cette question est simple. L'option 4 décrit un stade T4, soit en raison d'une invasion des organes adjacents, soit en raison d'une perforation. Les tumeurs de stade T4 ont un risque de récidive beaucoup plus élevé. En fait, des études en cours proposent une HIPEC prophylactique pour les tumeurs de stade T4 et une chirurgie de contrôle + HIPEC pour les tumeurs du côlon perforées.
La présence d'une anémie au moment du diagnostic.
L'existence d'antécédents familiaux de cancer colorectal.
La taille de la lésion primaire et la différenciation histologique.
Perforation ou adhésion de la tumeur aux organes adjacents.
L'option 4 décrit un stade T4, soit en raison d'une invasion des organes adjacents, soit en raison d'une perforation. Les tumeurs de stade T4 ont un risque de récidive beaucoup plus élevé. En fait, des études en cours proposent une HIPEC prophylactique pour les tumeurs de stade T4 et une chirurgie de contrôle + HIPEC pour les tumeurs du côlon perforées.