Femme de 45 ans. Deux grossesses antérieures avec des accouchements normaux (G2PN2). Saignements menstruels abondants depuis environ un an. L'échographie montre un myome sous-séreux de 2 cm qui est resté stable pendant plusieurs années. Une biopsie de l'endomètre a été effectuée et s'est révélée normale. La patiente a un taux d'hémoglobine de 10 g/dl malgré une ferrothérapie orale et le volume du flux menstruel n'a pas diminué malgré un traitement à l'acide tranexamique et à l'acide méfénamique. Lequel des traitements suivants est le traitement de premier choix chez cette patiente ?
Selon la SEGO, chez les femmes périménopausées ayant des saignements menstruels abondants et/ou prolongés qui ont besoin d'une contraception, le DIU au lévonorgestrel (également appelé DIU MIRENA) est le premier choix.
Hystérectomie totale conservant les appendices.
Contraceptifs oraux combinés.
Ablation de l'endomètre.
DIU au lévonorgestrel.
Selon la SEGO, chez les femmes périménopausées ayant des saignements menstruels abondants et/ou prolongés qui ont besoin d'une contraception, le DIU au lévonorgestrel (également appelé DIU MIRENA) est le premier choix.