Dix jours après avoir pratiqué une hémithyroïdectomie sur une patiente présentant un nodule thyroïdien de 1,5 cm, elle reçoit du pathologiste le rapport définitif suivant : "modèle folliculaire très cellulaire sans invasion capsulaire envahissant les vaisseaux sanguins et les nerfs adjacents". Cochez la bonne réponse :
Je pense qu'il s'agit d'une question un peu plus difficile, car il est nécessaire de bien comprendre l'anatomie pathologique. En tout état de cause, elle pourrait être écartée par exclusion et par l'expression des réponses : Réponse 2 : la vidange prophylactique est indiquée dans la moelle épinière. Réponse 4 : rien que par la façon dont elle est exprimée, elle aurait dû être exclue. Réponse 5 : vous savez déjà que la calcitonine est utilisée dans le carcinome médullaire et non dans le carcinome différencié. Les réponses 1 et 3 sont contraires, l'une recommandant la thyroïdectomie complète et l'autre non. Les seuls pour lesquels la thyroïdectomie complète n'est pas recommandée sont les microcarcinomes mesurant moins de 1 cm.
Comme il n'y a pas d'invasion capsulaire, aucune autre intervention chirurgicale n'est conseillée.
La forme folliculaire est une indication pour un curage prophylactique des ganglions lymphatiques cervicaux.
Il s'agit d'un carcinome folliculaire qui nécessite une thyroïdectomie complète.
Le rapport permet d'exclure avec certitude un carcinome papillaire dans la thyroïde restante.
La mesure de la calcitonine plasmatique permettra de différencier le carcinome papillaire du carcinome folliculaire.
Les réponses 1 et 3 sont contraires, l'une recommandant la thyroïdectomie complète et l'autre non. Les seuls pour lesquels la thyroïdectomie complète n'est pas recommandée sont les microcarcinomes mesurant moins de 1 cm.
la vidange prophylactique est indiquée dans la moelle épinière.
Les réponses 1 et 3 sont contraires, l'une recommandant la thyroïdectomie complète et l'autre non. Les seuls pour lesquels la thyroïdectomie complète n'est pas recommandée sont les microcarcinomes mesurant moins de 1 cm.
rien que par la façon dont elle est exprimée, elle aurait dû être exclue.
la calcitonine est utilisée dans le carcinome médullaire et non dans le carcinome différencié.