Vétérinaire âgée de 38 ans, elle était chargée de surveiller les animaux sauvages et d'aider à l'accouchement du bétail domestique. Elle a commencé par présenter une forte fièvre accompagnée de frissons, de céphalées, de myalgies et d'une toux non productive, qu'elle a interprétée comme un syndrome grippal. Elle a présenté des douleurs thoraciques. La radiographie du thorax a montré des infiltrats pulmonaires bilatéraux dans les champs inférieurs. Un test sérologique a été effectué et a révélé des titres élevés d'anticorps dirigés contre les antigènes de phase I. Laquelle des affirmations suivantes est VRAIE ?
Infection aiguë à Coxiella burnetii, se manifestant dans ce cas par une pneumonie. L'infection à Coxiella n'est pas transmise par les tiques. Le contact est le plus probable au moment de la naissance d'un animal d'élevage infecté, où la bactérie se propage dans les aérosols. Le traitement de choix est la doxycycline dans la phase aiguë (en cas de méningite, les quinolones sont préférables en raison de leur pénétration de la barrière hémato-encéphalique). L'association de doxycycline et d'hicroxychloroquine peut être utilisée, mais pour la fièvre Q chronique (où l'on observe des anticorps élevés contre les antigènes de phase I et où le risque de mortalité est plus élevé).
Elle est transmise par les tiques.
La doxycycline et l'hydroxychloroquine sont efficaces pour traiter les formes aiguës de la maladie.
Dans la forme aiguë, on observe également une élévation des anticorps dirigés contre les antigènes de la phase l.
La mortalité dans les formes aiguës est presque inexistante.
L'infection à Coxiella n'est pas transmise par les tiques.
L'association de doxycycline et d'hicroxychloroquine peut être utilisée, mais pour la fièvre Q chronique (où l'on observe des anticorps élevés contre les antigènes de phase I et où le risque de mortalité est plus élevé).