Un patient de 34 ans jouant au tennis a reçu une balle de tennis dans l'orbite gauche. À l'examen, il présente un large hématome palpébral, une hyposphagmie, une diplopie de la vision supérieure avec limitation de la version supérieure du globe oculaire. Que suspecteriez-vous ?
Dans l'énoncé, ils décrivent une diplopie de la vision supérieure avec limitation de l'ersion supérieure du globe oculaire. La fonction mécanique du droit inférieur gauche étant compromise, elle ne permettrait pas d'achever le mouvement supraductionnel, générant une diplopie verticale, ce qui, ajouté à l'antécédent traumatique, nous fait suspecter une fracture du plancher de l'orbite avec piégeage musculaire du droit inférieur. La fracture du toit est beaucoup moins fréquente et le piégeage du droit supérieur entraînerait une limitation de l'infraduction.
Fracture de la paroi inférieure du plancher de l'orbite avec coincement du muscle droit inférieur.
Fracture de l'arcade zygomatique.
Fracture de la paroi supérieure de l'orbite avec coincement du muscle droit supérieur.
Fracture dentoalvéolaire.
La fonction mécanique du droit inférieur gauche étant compromise, elle ne permettrait pas d'achever le mouvement supraductionnel, générant une diplopie verticale, ce qui, ajouté à l'antécédent traumatique, nous fait suspecter une fracture du plancher de l'orbite avec piégeage musculaire du droit inférieur.
La fracture du toit est beaucoup moins fréquente et le piégeage du droit supérieur entraînerait une limitation de l'infraduction.