Une femme de 70 ans a été admise aux soins intensifs après avoir subi un IAM antérieur traité par angioplastie coronaire et pose d'un stent sur l'artère descendante antérieure. Quatre jours plus tard, elle a soudainement présenté une hypotension nécessitant un soutien volumétrique vigoureux, l'initiation de médicaments vasoactifs, l'intubation orotrachéale et la mise en place d'une ventilation mécanique. L'examen physique a révélé un souffle qui n'était pas présent auparavant. La suspicion d'une complication mécanique de l'infarctus a conduit à une échocardiographie transthoracique montrant un épanchement péricardique. Cochez la bonne réponse :
La mortalité n'est pas aussi faible, un saut oxymétrique se produit en cas de rupture septale, ainsi qu'une phrémie (la bonne réponse est donc 3) et des complications peuvent survenir dès la première semaine.
La mortalité sous traitement médical est de 20 %.
En cas de rupture de la paroi libre, il y a un ressaut du ventricule droit dans le cathétérisme de Swan-Ganz.
En cas de rupture de la paroi libre, il n'y a pas de frémito palpable.
Les complications mécaniques surviennent généralement le premier jour suivant l'infarctus.
La mortalité n'est pas aussi faible, un saut oxymétrique se produit en cas de rupture septale, ainsi qu'une phrémie (la bonne réponse est donc 3)