Un homme de 61 ans, fumeur et hypertendu, se rend aux urgences pour une perte soudaine de force et des picotements dans la main droite qui durent environ 15 minutes, avec un rétablissement presque complet par la suite. ECG : rythme sinusal à 93 bpm. Par rapport au diagnostic le plus probable, cochez la réponse FAUX :
Il s'agit d'un AIT (accident ischémique transitoire). L'étude étiologique de base comprend un écho-Doppler des troncs supra-aortiques +/- des artères cérébrales, un échocardiogramme et des tests sanguins ciblés.
La cause probable est une embolie artério-artérielle due à une plaque carotidienne délogée.
L'échographie Doppler des troncs supra-aortiques a peu de valeur diagnostique.
Un scanner crânien est nécessaire pour évaluer l'impact sur le parenchyme cérébral.
Le traitement chirurgical est indiqué si les examens d'imagerie révèlent une sténose carotidienne >70%.