Une femme de 24 ans, primigeste, fait une fausse couche spontanée à 7 semaines de grossesse. L'étude anatomopathologique des restes avortés indique une maladie molaire. Nous devons l'informer que :
La maladie trophoblastique gestationnelle doit faire l'objet d'un suivi (que l'évacuation soit complète ou non) et il faut conseiller à la patiente de ne pas retomber enceinte avant au moins 6 mois avec des titres de BHCG négatifs. Le risque de récidive lors d'une autre grossesse est faible (1/55) et 90 % des cas évoluent de manière satisfaisante sans développer de néoplasme.
Le risque d'une nouvelle gestation molaire lors d'une prochaine grossesse est de 50 %.
Vous ne devez pas tomber enceinte avant d'avoir subi des examens réguliers et d'avoir passé un an avec des taux de BHCG négatifs.
Aucune surveillance supplémentaire n'est nécessaire si l'évacuation du tissu trophoblastique a été complète.
Des contrôles réguliers sont nécessaires car dans 40% des cas, une néoplasie trophoblastique gestationnelle se développe.
La maladie trophoblastique gestationnelle doit faire l'objet d'un suivi (que l'évacuation soit complète ou non) et il faut conseiller à la patiente de ne pas retomber enceinte avant au moins 6 mois avec des titres de BHCG négatifs.