Une femme de 69 ans se présente à la clinique en se plaignant de saignements génitaux depuis plusieurs mois. Elle refuse le traitement hormonal substitutif et l'anticoagulation. Elle a fourni une cytologie cervicovaginale normale. L'examen physique général et génital n'a rien révélé d'intéressant. IMC de 38 kg/m2. Indiquez l'approche la plus appropriée :
La bonne réponse est 2. Il s'agit d'un cas de métrorragie post-ménopausique, dont la cause la plus fréquente est l'atrophie génitale en premier lieu et le cancer de l'endomètre en second lieu. Les données fournies sur l'obésité devraient faire suspecter un cancer de l'endomètre, puisque les graisses périphériques sont transformées en œstrogènes, et que ces œstrogènes provoquent la prolifération de l'endomètre. D'autre part, elle présente une cytologie normale, ce qui exclut l'option 3. L'évaluation hormonale n'est pas appropriée, car nous comprenons que la patiente est ménopausée. Nous ne devrions pas prescrire de traitement sans avoir d'abord écarté les causes organiques.
Prescrire de la progestérone cyclique.
Biopsie de l'endomètre.
Biopsies cervicales aléatoires.
Évaluation hormonale avec FSH, LH et œstradiol.
Nous ne devrions pas prescrire de traitement sans avoir d'abord écarté les causes organiques.
Il s'agit d'un cas de métrorragie post-ménopausique, dont la cause la plus fréquente est l'atrophie génitale en premier lieu et le cancer de l'endomètre en second lieu.
elle présente une cytologie normale, ce qui exclut l'option 3.
L'évaluation hormonale n'est pas appropriée, car nous comprenons que la patiente est ménopausée.