Une jeune femme de 17 ans s'est présentée aux urgences avec une forte fièvre, des douleurs pharyngées et une lymphadénopathie cervicale. Une pharyngite aiguë avait déjà été diagnostiquée et traitée à l'amoxicilline. Elle a ensuite présenté une éruption cutanée maculaire généralisée. Les examens de laboratoire montrent une légère leucocytose avec lymphocytose et présence de lymphocytes activés, une légère thrombopénie et une légère augmentation des transaminases. Quel serait le diagnostic le plus probable de ce tableau clinique ?
Il s'agit certainement d'un tableau typique (EBV, CMV, VH6, Toxoplasma), que vous ne verrez pas aussi clairement à la porte de la salle d'urgence lorsque vous êtes de garde. Attention au mauvais sang dans la réponse 3, car la toxoplasmose aiguë peut se comporter de la sorte et provoquer également un exanthème maculaire, bien que le cas de cette jeune fille soit lié à la prise d'amoxicilline. À propos, j'ajouterais une remarque : si, au lieu d'une jeune fille de 17 ans, il s'agissait d'un jeune homme ou d'une jeune fille ayant des relations sexuelles à risque, n'oubliez pas que la primo-infection par le VIH peut être à l'origine du syndrome mononucléosique.
Il s'agit d'un tableau typique de la mononucléose infectieuse.
Infection par le virus de la varicelle et du zona.
Toxoplasmose aiguë.
Maladie de Lyme.
Infection par le virus de l'herpès 8.
la toxoplasmose aiguë peut se comporter de la sorte et provoquer également un exanthème maculaire, bien que le cas de cette jeune fille soit lié à la prise d'amoxicilline.