À la suite d'un accident de la route, un patient de 38 ans est admis en réanimation dans le coma. Après plusieurs jours, son état neurologique ne s'améliore pas et un scanner révèle des lésions hémorragiques ponctuelles dans le corps calleux et la jonction cortico-sous-corticale. Quel est le diagnostic ?
Les lésions axonales diffuses entraînent une détérioration précoce et durable du niveau de conscience (comme mentionné dans l'exposé du cas) sans qu'il y ait de lésion à la tomodensitométrie pour justifier l'image. Parfois, des hémorragies ponctuelles au niveau du corps calleux, de la jonction cortico-sous-corticale et de la partie dorsolatérale du tronc cérébral sont mises en évidence par cet examen d'imagerie.
Hématome sous-dural aigu.
Purpura trobocytopénique.
Contusion hémorragique cérébrale.
Lésions axonales diffuses graves.
Encéphalopathie hypoxique ischémique.
Les lésions axonales diffuses entraînent une détérioration précoce et durable du niveau de conscience (comme mentionné dans l'exposé du cas) sans qu'il y ait de lésion à la tomodensitométrie pour justifier l'image.