Une femme de 46 ans ayant des antécédents de valvulopathie rhumatismale a dû subir un remplacement de la valvule mitrale par une prothèse mécanique. L'évolution postopératoire initiale a été favorable. Cependant, après avoir commencé un traitement à l'acénocoumarol, elle a développé une nécrose cutanée affectant la région abdominale et les extrémités. Laquelle des altérations suivantes justifierait cet état ?
La nécrose cutanée induite par la warfarine est un effet indésirable rare et grave de la thérapie anticoagulante orale, survenant chez seulement 0,01 à 0,1% des patients, et est particulièrement liée à un déficit en protéines de coagulation C et S.
Déficit en antithrombine.
Facteur V Leiden.
Hyperhomocystéinémie.
Déficit en protéine C.
La nécrose cutanée induite par la warfarine est un effet indésirable rare et grave de la thérapie anticoagulante orale, survenant chez seulement 0,01 à 0,1% des patients, et est particulièrement liée à un déficit en protéines de coagulation C et S.