Une femme de 45 ans, mère de trois enfants, se présente à une consultation de diagnostic précoce. La cytologie cervicovaginale est compatible avec une lésion intraépithéliale malpighienne de haut grade. Parmi les options suivantes, laquelle choisiriez-vous ?
Colposcopie avec éventuellement une biopsie. H-SIL (High-grade squamous intraepithelial lesion)* : comprend les changements évocateurs de CIN2 et CIN3/CIS. Le diagnostic cytologique doit être confirmé par une biopsie, ce qui nécessite une biopsie dirigée par colposcopie.
Répéter la cytologie dans un mois.
Colposcopie avec éventuellement une biopsie.
Hystérectomie avec salpingectomie bilatérale et conservation des ovaires.
Curetage fractionné.
Le diagnostic cytologique doit être confirmé par une biopsie, ce qui nécessite une biopsie dirigée par colposcopie.