Un homme de 55 ans, père d'un fils atteint de la maladie cœliaque, présentant une anémie ferriprive et une augmentation récente du rythme des selles, a été testé négatif pour les allèles HLA-DQ2 et HLA-DQ8. Quel est le test diagnostique le plus approprié dans ce cas ?
Homme d'âge moyen souffrant d'une anémie ferriprive et d'une augmentation du nombre de selles, coloscopie pour écarter la possibilité d'un cancer colorectal ! Si le test HLA est négatif, il est très peu probable qu'il s'agisse d'une maladie cœliaque (valeur prédictive négative élevée).
Détermination des anticorps IgA anti-transglutaminase.
Endoscopie gastro-intestinale supérieure avec biopsies duodénales.
Test au D-xylose.
Évaluer la réponse à un régime sans gluten.
Coloscopie.
Si le test HLA est négatif, il est très peu probable qu'il s'agisse d'une maladie cœliaque (valeur prédictive négative élevée).
Homme d'âge moyen souffrant d'une anémie ferriprive et d'une augmentation du nombre de selles, coloscopie pour écarter la possibilité d'un cancer colorectal !