Un patient asthmatique de 55 ans se présente aux urgences pour une exacerbation. Une heure après l'administration d'oxygène supplémentaire et de deux nébulisations de salbutamol, l'état du patient ne s'améliore pas. À l'examen, il respire à 42 tours/minute avec un tirage sus-claviculaire v et des sifflements inspiratoires et expiratoires dispersés. Le débit de pointe a diminué de 310 à 220 L/min. Un gaz du sang prélevé avec 28 % d'oxygène montre une p02 de 54 mmHg et une pC02 de 35 mm Hg. Laquelle des mesures suivantes vous semble la MOINS indiquée ?
En cas de crise d'asthme grave, toutes les options sont indiquées ou peuvent être indiquées avant des options plus agressives. En cas d'issue défavorable (acidose, etc.), le patient serait soumis à une médication invasive.
Augmenter le flux d'oxygène.
Administrer 80 mg de méthylprednisolone iv.
Nébuliser le bromure d'ipratropium avec le salbutamol toutes les 20 minutes.
Administrer du magnésium par voie intraveineuse.
 Mettre en place une ventilation mécanique non invasive.
En cas d'issue défavorable (acidose, etc.), le patient serait soumis à une médication invasive.