Un homme de 31 ans sans antécédents psychiatriques se présente au service des urgences en signalant... des symptômes d'anxiété)¨. Il y a deux jours, il a connu un nouvel épisode des mêmes symptômes... .... Il y a 1 semaine, il a rompu avec son partenaire... a exclu toute pathologie organique.... :
Il est bon qu'ils vous parlent de leur histoire (nous avons tous une histoire parce que nous avons tous une vie) et qu'ils excluent toute pathologie organique. C'est fondamental. N'oublions pas que les hypocondriaques ont aussi un corps. On élimine d'abord le trouble "aigu" de la personnalité le plus frappant. La personnalité nous accompagne toute notre vie. Il n'y a pas de caractéristiques "aiguës" dans notre personnalité. Un trouble dépressif ? Il y a un critère de temps qui n'est pas respecté, je peux être triste, mais triste n'est pas une dépression (1). agoraphobie ? si c'était quelque chose comme ça, on nous aurait dit le contexte réaction de stress post-traumatique ? C'est une bonne question.  The correct term would be post-traumatic stress disorder or acute stress reaction, and according to ICD 10: "The stressor may be a devastating traumatic experience involving a serious threat to the safety or physical integrity of the sufferer or loved one(s) (e.g. natural disasters, accidents, battles, muggings, rapes) or an abrupt and threatening change in the individual's rank or social environment (e.g. loss of several loved ones, house fire, etc.)" or more succinctly: "the stressor may be a devastating traumatic experience involving a serious threat to the safety or physical integrity of the sufferer or loved one(s) (e.g. natural disasters, accidents, battles, muggings, rapes) or an abrupt and threatening change in the individual's rank or social environment (e.g. loss of several loved ones, fire in the home, etc.).)" ou plus brièvement : "caractère exceptionnellement menaçant ou catastrophique" Rompre avec un partenaire est difficile, je le comprends, mais pas exceptionnel. Donc par élimination 5. crise de détresse. Il s'agit d'une question utile, courante dans la pratique quotidienne, et nous voyons donc que nous devrions éviter de donner un diagnostic de longue évolution pour une réaction naturelle. Les diagnostics 1 à 4 reviendraient à qualifier de diabétique une personne en hyperglycémie qui aurait mangé trois muffins. Question utile et réaliste.
Réaction de stress post-traumatique.
Trouble de la personnalité dépendante "aiguë".
Trouble dépressif.
Agoraphobie.
Crise d'angoisse.
Rompre avec un partenaire est difficile, je le comprends, mais pas exceptionnel.
On élimine d'abord le trouble "aigu" de la personnalité le plus frappant. La personnalité nous accompagne toute notre vie. Il n'y a pas de caractéristiques "aiguës" dans notre personnalité.
Il y a un critère de temps qui n'est pas respecté, je peux être triste, mais triste n'est pas une dépression
si c'était quelque chose comme ça, on nous aurait dit le contexte