Patiente âgée de 76 ans, parité 3-0-3-1, ménopausée à l'âge de 52 ans. Elle signale que depuis au moins 4-5 ans, elle souffre de démangeaisons vulvaires d'intensité variable qui ont été traitées tantôt par automédication, tantôt sur les conseils de son médecin généraliste, avec des préparations topiques (crèmes et lavages). Le prurit s'est développé de façon intermittente, mais depuis 3-4 mois, elle a également remarqué une petite grosseur sur le grand labium gauche de la vulve, qui fuit de façon séro-hématique au frottement depuis quelques jours ; elle a donc consulté un gynécologue. À l'examen, elle signale une dysurie occasionnelle et son état général est bon. Quel est le diagnostic le plus probable chez cette patiente ?
La bonne réponse est 5. Le carcinome vulvaire se caractérise par des démangeaisons vulvaires chroniques résistantes à de multiples traitements, l'apparition d'une tumeur ou d'une ulcération, une dysurie et un besoin urgent d'uriner, ainsi que des douleurs et des hémorragies tardives.
Herpès génital.
Maladie de Paget de la vulve.
Caroncule urétral.
Granulome chronique de la vulve.
Carcinome épidermoïde de la vulve.
Le carcinome vulvaire se caractérise par des démangeaisons vulvaires chroniques résistantes à de multiples traitements, l'apparition d'une tumeur ou d'une ulcération, une dysurie et un besoin urgent d'uriner, ainsi que des douleurs et des hémorragies tardives.