Une femme de 75 ans ayant des antécédents d'insuffisance cardiaque avec une fraction d'éjection de 25 % est venue pour un bilan de santé et était stable en classe fonctionnelle III de la NYHA. Elle a un défibrillateur cardiaque implanté. Son traitement actuel consiste en lisinopril, carvedilol et spironolactone aux doses maximales tolérées. À l'examen physique, la tension artérielle est de 118/74 mmHg et la fréquence cardiaque de 78 bpm. L'auscultation cardiaque révèle un troisième tonus, l'auscultation pulmonaire est normale et il n'y a pas d'œdème. Laquelle des mesures suivantes est la plus appropriée dans sa prise en charge ?
Arrêter le lisinopril et commencer le sacubitril/valsartan.
Ajouter le sacubitrile/valsartan.
Ajouter l'ivabradine.
Arrêter le lisinopril et commencer le sacubitril/valsartan.
Arrêter le carvédilol et commencer l'ivabradine.
Arrêter le lisinopril et commencer le sacubitril/valsartan.