Bébé garçon, âgé de 28 jours, né à terme. Grossesse et accouchement normaux. Il est allaité depuis sa naissance. Il a consulté parce qu'il y a 8 jours, il a commencé à vomir, d'abord sporadiquement et depuis 5 jours après chaque tétée. Il a faim en permanence. Les vomissements sont des vomissements de nourriture "en rafale". À la palpation, l'abdomen est mou et dépressible, sans viscéro-mégalie. L'analyse des gaz du sang montre un pH de 7,49, un bicarbonate de 30 mEq/l, une pCO2 de 53 mmHg, un excès de base de +8 mEq/l. Ions : Na 137 mEq/l, K 3,1 mEq/l, Cl 94 mEq/l. Compte tenu du diagnostic le plus probable dans le tableau clinique décrit, quel est l'examen complémentaire de choix pour confirmer ce diagnostic clinique ?
La bonne réponse est 3. Question facile si la pathologie est suspectée, ce qui me semble également facile car la description clinique est celle d'une sténose hypertrophique du pylore.
Radiographie abdominale simple.
pHmétrie.
Échographie abdominale.
Détermination des électrolytes dans la sueur.
Oesophagogastroscopie.
la description clinique est celle d'une sténose hypertrophique du pylore.