Un homme de 35 ans présente une hématurie après plusieurs années d'infections respiratoires, l'analyse sanguine révèle une créatinine de 1 mg/dl sans autre altération et l'urine contient des globules rouges à 50/champ dont 80 % sont dysmorphiques, avec une protéinurie de 0,8 gramme en 24 heures. Quel est le diagnostic le plus probable ?
La bonne réponse est : 3. néphropathie à IgA. Étant donné que la présentation clinique de cette néphropathie est très peu spécifique, il faut s'appuyer sur l'épidémiologie pour identifier la maladie responsable. Comme il s'agit d'un jeune homme, avec des antécédents d'infections respiratoires, une relation est établie entre ces infections et la pathologie rénale. Sur cette base, nous pensons à une néphropathie à IgA qui, en plus d'être la glomérulonéphrite la plus fréquente, se présente dans la plupart des cas de la manière décrite.
Néphropathie à changement minime.
Glomérulonéphrite membraneuse.
Néphropathie à IgA.
Glomérulonéphrite proliférative et diffuse.
Glomérulosclérose focale et segmentaire primaire.
Comme il s'agit d'un jeune homme, avec des antécédents d'infections respiratoires, une relation est établie entre ces infections et la pathologie rénale. Sur cette base, nous pensons à une néphropathie à IgA qui, en plus d'être la glomérulonéphrite la plus fréquente, se présente dans la plupart des cas de la manière décrite.