Dans le cadre d'un programme de dépistage du cancer du côlon, un patient de 52 ans subit une coloscopie. L'ensemble du côlon semble normal, à l'exception d'un polype pédiculé de 2 cm dans le sigma, qui est retiré à l'aide d'une anse diathermique. Les résultats anatomopathologiques indiquent un carcinome in situ limité à la tête du polype. La tomodensitométrie thoraco-abdominale est normale. Indiquez la conduite à tenir.
Le carcinome in situ est délimité par la membrane basale, c'est-à-dire qu'il n'est pas encore invasif, et le traitement consiste donc en une polypectomie, ce qui est déjà fait. Par la suite, un suivi endoscopique (avec biopsies) doit être effectué à un intervalle de 3 à 6 mois en fonction des antécédents du patient, de son âge et des pathologies concomitantes.
Résection segmentaire du côlon atteint.
Surveillance endoscopique périodique.
Résection locale de la base du polype.
Sigmoïdectomie et lymphadénectomie.
un suivi endoscopique (avec biopsies) doit être effectué à un intervalle de 3 à 6 mois en fonction des antécédents du patient, de son âge et des pathologies concomitantes.