Dans le cas d'un homme asymptomatique de 49 ans, avec des antécédents familiaux d'un père décédé d'un cancer de la prostate, un PSA (Prostate Specific Antigen) de 5,9 ng/ml, avec un rapport PSA libre/PSA total de 11 % et un toucher rectal montrant une augmentation de la consistance dans le lobe droit de la prostate, quelle est l'indication clinique suivante ?
Le patient a un PSA >4 et une palpation avec une consistance accrue, ce qui implique la nécessité d'une biopsie guidée par échographie transrectale, afin de diagnostiquer s'il s'agit d'une hyperplasie bénigne de la prostate ou d'un cancer de la prostate.
Demander au patient de subir une échographie transrectale et une biopsie de la prostate.
Réaliser un scanner abdominopelvien.
Initier un traitement avec des inhibiteurs de la 5-alpha réductase pour réduire de moitié le taux de PSA.
Initier un traitement combiné avec des analogues de la LH-RH et des anti-androgènes.
Effectuer une scintigraphie osseuse.
Le patient a un PSA >4 et une palpation avec une consistance accrue, ce qui implique la nécessité d'une biopsie guidée par échographie transrectale, afin de diagnostiquer s'il s'agit d'une hyperplasie bénigne de la prostate ou d'un cancer de la prostate.