Homme de 72 ans présentant une fièvre de 38,7°C depuis 48 heures, une toux, une expectoration purulente et une dyspnée. Signes vitaux : TA 85/60 mmHg, fréquence cardiaque 100 bpm, fréquence respiratoire 35 rpm, SatO2 80%. On note la présence d'une confusion et de crépitants dans le champ pulmonaire inférieur gauche. La radiographie thoracique confirme l'existence d'une pneumonie de la lingula et du lobe inférieur gauche. Quel serait le lieu de soins approprié ?
En appliquant l'échelle de gravité CURB-65 (l'une des plus utilisées aux urgences pour stratifier la gravité de la pneumonie, bien que dans ce cas, en appliquant simplement le bon sens, le patient devrait être admis en USI), nous aurions un score d'au moins 4 points (il nous manquerait les données relatives à l'urée sérique), ce qui nous donne des critères de gravité. Étant donné qu'aucun critère ne contre-indique l'admission à l'USI, l'admission dans cette unité serait indiquée.
Traitement ambulatoire à domicile.
Admission dans une unité d'observation d'urgence.
Admission à l'hôpital dans le service.
Admission à l'unité de soins intensifs.
En appliquant l'échelle de gravité CURB-65 (l'une des plus utilisées aux urgences pour stratifier la gravité de la pneumonie, bien que dans ce cas, en appliquant simplement le bon sens, le patient devrait être admis en USI),