Une femme de 24 ans consulte après avoir constaté une lymphadénopathie inguinale. L'interrogatoire n'a pas révélé de gêne locale ni d'éléments évocateurs d'une infection sexuellement transmissible. L'examen révèle deux adénopathies, une dans chaque aine, de 1 cm de diamètre, molles, mobiles, non douloureuses. Aucune lésion cutanée n'est observée au niveau des membres inférieurs, de l'anus ou du périnée. Quel examen vous semble indispensable ?
La bonne réponse est 3. Dans la région inguinale, les ganglions lymphatiques peuvent mesurer jusqu'à 1,5 cm et sont normaux. De plus, le reste des données de l'examen inguinal (pas de douleur, mobile, souple, etc.) corrobore cela. D'autre part, il n'y a pas de signes ou de symptômes suggérant une infection sexuellement transmissible.
Une sérologie pour la syphilis, car il s'agit très probablement d'une infection à Treponema pallidum.
Un examen gynécologique pour écarter la possibilité d'un cancer de l'ovaire.
D'après les caractéristiques cliniques, il semble que les ganglions lymphatiques soient normaux et qu'il n'y ait pas lieu de procéder à d'autres examens.
Un test de Paul-Bunell doit être effectué pour exclure une mononucléose infectieuse.
D'autre part, il n'y a pas de signes ou de symptômes suggérant une infection sexuellement transmissible.
Dans la région inguinale, les ganglions lymphatiques peuvent mesurer jusqu'à 1,5 cm et sont normaux. De plus, le reste des données de l'examen inguinal (pas de douleur, mobile, souple, etc.) corrobore cela.