diff --git "a/industry_scenario_application/industry_scenario_application.jsonl" "b/industry_scenario_application/industry_scenario_application.jsonl" new file mode 100644--- /dev/null +++ "b/industry_scenario_application/industry_scenario_application.jsonl" @@ -0,0 +1,40 @@ +{"idx": 0, "type": "Industrial Application Scenarios", "senario": "Medical", "prompt": "你现在扮演一名专业医生,下文是一段预问诊对话,请你根据这份对话生成一份病历摘要,包括主诉、现病史、既往史、个人史、婚育史、家族史、初步诊断、诊断依据,并以json格式输出。\n注意病历摘要内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合常见医学专业表达形式,要求如下:\n 1)主诉字段应简明精练,记录患者此次就诊主要症状(或体征)及持续时间,一般1-2句,20字以内,再次强调主诉应简明精炼;\n 2)现病史字段是重点书写内容,患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况,应当按时间先后顺序书写,再次强调现病史应内容详细丰富;\n 3)既往史是指患者过去的健康和疾病情况,疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等内容可以置于既往史字段之中,如果对话中未提及本部分内容,请填写”不详。“,不要尝试过度推断。\n 4)个人史记录患者生活习惯及有无烟、酒、药物(用量及年限)等嗜好,职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史,有无冶游史;如果对话中未提及本部分内容,请填写”不详。“,不要尝试过度推断。\n 5)婚育史记录婚姻状况、结婚年龄、配偶健康状况、有无子女、性生活情况等;如果对话中未提及本部分内容,请填写”不详。“,不要尝试过度推断。\n 6)家族史记录家族中亲属健康状况、传染病情况、遗传性疾病等情况;如果对话中未提及本部分内容,请填写”不详。“,不要尝试过度推断。\n 7)作为专业医生,你可以根据预问诊对话,尝试输出可能的初步诊断及诊断依据。\n \n预问诊对话如下:```Patient: 我需要预问诊服务\nDocotor: 当然,我很乐意帮助您。请您首先描述一下您目前遇到的主要健康问题或症状是什么?\nPatient: 医生您好,我最近感觉有点儿累,而且有时候心情不太好。我一直在按时吃优甲乐,但不知道效果怎么样。\nDocotor: 您好!感谢您的分享。关于您提到的疲劳和心情问题,我们可以进一步探讨。首先,请问您开始感觉疲劳和心情不佳是从什么时候开始的?\nPatient: 大概是开始吃药后不久,大约四五个月前吧。我不确定是不是药物的影响。\nDocotor: 了解了,您提到的这种情况可能与药物有关,也可能与其他因素有关。您能详细描述一下您的疲劳感是怎样的吗?比如是全天持续的,还是在某个特定时间更为明显?\nPatient: 我感觉主要是早上起来特别累,有时候下午也会觉得没精神,整个人就是提不起劲来。\nDocotor: 明白了,这种情况在早上和下午特别明显。除了疲劳,您还有没有其他的身体不适,比如头痛、失眠或者食欲不振等?这些信息对我们理解您的状况很重要。\nPatient: 没有头痛,但有时候晚上睡不好,醒来几次。食欲还好,没有太大变化。\nDocotor: 感谢您提供这些信息。睡眠问题可能也是导致您白天感觉疲劳的一个因素。关于您正在服用的优甲乐,您能告诉我您目前的剂量是多少吗?这有助于我们进一步了解您的情况。\nPatient: 我每天早上空腹吃半粒优甲乐,半小时内不喝豆浆牛奶。\nDocotor: 谢谢您的详细说明。您目前的用药方式是正确的。请问自从您开始服用优甲乐以来,有没有进行过相关的甲状腺功能检查?这有助于评估药物的效果和是否需要调整剂量。\nPatient: 有的,我每年都有做甲状腺的B超和血检,最近一次是去年。\nDocotor: 很好,定期检查是非常重要的。请问您记得最近一次血检的结果吗?特别是甲状腺功能相关的指标,如TSH、T3和T4的水平。这些信息对于判断您当前的药物治疗是否适宜非常关键。\nPatient: 抱歉医生,我不太记得具体数字了,但是医生说我的指标还算正常,让我继续按现在的方式吃药。\nDocotor: 了解了,如果您的医生认为甲状腺功能指标正常,那么您目前的药物剂量可能是合适的。不过,考虑到您提到的疲劳和睡眠问题,我们可能需要进一步探讨这些症状是否与其他健康问题有关,或者是否需要调整生活方式来改善这些症状。\n\n您能分享一下您的日常生活习惯吗?比如工作压力、休息时间、体育活动等。这些信息有助于我们全面评估您的健康状况。\nPatient: 我已经退休了,所以工作压力不大。我每天都会散步半小时,晚上大概11点睡觉,但有时候会半夜醒来。我尽量保持轻松的生活态度。\nDocotor: 您的生活方式听起来是比较健康和平衡的,这很好。考虑到您有时半夜醒来,这可能影响了您的睡眠质量,从而导致白天感觉疲劳。为了改善您的睡眠质量,您可以尝试一些放松技巧,如深呼吸、冥想或轻柔的音乐,特别是在睡前。\n\n此外,您是否尝试过在睡前避免使用电子设备,如手机和电脑?这些设备发出的蓝光可能会干扰您的睡眠周期。```", "ref_answer": {"主诉": "疲劳、心情不佳伴睡眠障碍四五个月。", "现病史": "患者近四五个月出现乏力、心情不佳,尤以早晨起床后及下午明显,整日提不起精神。伴入睡困难,夜间易醒,影响睡眠质量。食欲无明显变化,无头痛。患者自述正在服用优甲乐半粒/日(早上空腹服,半小时内不喝豆浆牛奶)。每年定期行甲状腺B超及血检,最近一次检查是去年,医生告知指标正常,继续按原剂量服药。患者已退休,工作压力不大,每天散步半小时,晚上11点睡觉。", "既往史": "甲状腺功能减退病史(服优甲乐治疗中)。", "个人史": "已退休, 生活习惯规律,有每日散步半小时的运动习惯。", "婚育史": "不详。", "家族史": "不详。", "初步诊断": "1. 甲状腺功能减退症(药物治疗中,疗效待评估);2. 睡眠障碍;3. 焦虑/抑郁状态(待查)。", "诊断依据": ["患者有明确甲状腺功能减退病史,目前规律服用优甲乐,但近期出现疲劳、心情不佳及睡眠障碍等症状。", "疲劳和睡眠问题可能是甲状腺功能控制不佳的表现,也可能是与药物剂量不匹配或精神情绪因素相关。", "患者自述近一次甲状腺功能检查提示指标“正常”,但未提供具体数值,需复查甲状腺功能评估优甲乐疗效。", "结合患者出现的疲劳、心情不佳及睡眠障碍,需进一步排查是否存在焦虑或抑郁状态。"]}, "constraint_list": ["内容填写要求: ##注意病历摘要内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合常见医学专业表达形式。", "主诉填写要求: ##主诉字段应简明精练,记录患者此次就诊主要症状(或体征)及持续时间,一般1-2句,20字以内,再次强调主诉应简明精炼。", "现病史填写要求: ##现病史字段是重点书写内容,患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况,应当按时间先后顺序书写,再次强调现病史应内容详细丰富。", "既往史填写要求: ##既往史是指患者过去的健康和疾病情况,疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等内容可以置于既往史字段之中,如果对话中未提及本部分内容,请填写”不详。“,不要尝试过度推断。\n\n预问诊对话如下:```Patient: 我需要预问诊服务\nDocotor: 当然,我很乐意帮助您。请您首先描述一下您目前遇到的主要健康问题或症状是什么?\nPatient: 医生您好,我最近感觉有点儿累,而且有时候心情不太好。我一直在按时吃优甲乐,但不知道效果怎么样。\nDocotor: 您好!感谢您的分享。关于您提到的疲劳和心情问题,我们可以进一步探讨。首先,请问您开始感觉疲劳和心情不佳是从什么时候开始的?\nPatient: 大概是开始吃药后不久,大约四五个月前吧。我不确定是不是药物的影响。\nDocotor: 了解了,您提到的这种情况可能与药物有关,也可能与其他因素有关。您能详细描述一下您的疲劳感是怎样的吗?比如是全天持续的,还是在某个特定时间更为明显?\nPatient: 我感觉主要是早上起来特别累,有时候下午也会觉得没精神,整个人就是提不起劲来。\nDocotor: 明白了,这种情况在早上和下午特别明显。除了疲劳,您还有没有其他的身体不适,比如头痛、失眠或者食欲不振等?这些信息对我们理解您的状况很重要。\nPatient: 没有头痛,但有时候晚上睡不好,醒来几次。食欲还好,没有太大变化。\nDocotor: 感谢您提供这些信息。睡眠问题可能也是导致您白天感觉疲劳的一个因素。关于您正在服用的优甲乐,您能告诉我您目前的剂量是多少吗?这有助于我们进一步了解您的情况。\nPatient: 我每天早上空腹吃半粒优甲乐,半小时内不喝豆浆牛奶。\nDocotor: 谢谢您的详细说明。您目前的用药方式是正确的。请问自从您开始服用优甲乐以来,有没有进行过相关的甲状腺功能检查?这有助于评估药物的效果和是否需要调整剂量。\nPatient: 有的,我每年都有做甲状腺的B超和血检,最近一次是去年。\nDocotor: 很好,定期检查是非常重要的。请问您记得最近一次血检的结果吗?特别是甲状腺功能相关的指标,如TSH、T3和T4的水平。这些信息对于判断您当前的药物治疗是否适宜非常关键。\nPatient: 抱歉医生,我不太记得具体数字了,但是医生说我的指���还算正常,让我继续按现在的方式吃药。\nDocotor: 了解了,如果您的医生认为甲状腺功能指标正常,那么您目前的药物剂量可能是合适的。不过,考虑到您提到的疲劳和睡眠问题,我们可能需要进一步探讨这些症状是否与其他健康问题有关,或者是否需要调整生活方式来改善这些症状。\n\n您能分享一下您的日常生活习惯吗?比如工作压力、休息时间、体育活动等。这些信息有助于我们全面评估您的健康状况。\nPatient: 我已经退休了,所以工作压力不大。我每天都会散步半小时,晚上大概11点睡觉,但有时候会半夜醒来。我尽量保持轻松的生活态度。\nDocotor: 您的生活方式听起来是比较健康和平衡的,这很好。考虑到您有时半夜醒来,这可能影响了您的睡眠质量,从而导致白天感觉疲劳。为了改善您的睡眠质量,您可以尝试一些放松技巧,如深呼吸、冥想或轻柔的音乐,特别是在睡前。\n\n此外,您是否尝试过在睡前避免使用电子设备,如手机和电脑?这些设备发出的蓝光可能会干扰您的睡眠周期。```", "个人史填写要求: ##个人史记录患者生活习惯及有无烟、酒、药物(用量及年限)等嗜好,职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史,有无冶游史;如果对话中未提及本部分内容,请填写”不详。“,不要尝试过度推断。\n\n预问诊对话如下:```Patient: 我需要预问诊服务\nDocotor: 当然,我很乐意帮助您。请您首先描述一下您目前遇到的主要健康问题或症状是什么?\nPatient: 医生您好,我最近感觉有点儿累,而且有时候心情不太好。我一直在按时吃优甲乐,但不知道效果怎么样。\nDocotor: 您好!感谢您的分享。关于您提到的疲劳和心情问题,我们可以进一步探讨。首先,请问您开始感觉疲劳和心情不佳是从什么时候开始的?\nPatient: 大概是开始吃药后不久,大约四五个月前吧。我不确定是不是药物的影响。\nDocotor: 了解了,您提到的这种情况可能与药物有关,也可能与其他因素有关。您能详细描述一下您的疲劳感是怎样的吗?比如是全天持续的,还是在某个特定时间更为明显?\nPatient: 我感觉主要是早上起来特别累,有时候下午也会觉得没精神,整个人就是提不起劲来。\nDocotor: 明白了,这种情况在早上和下午特别明显。除了疲劳,您还有没有其他的身体不适,比如头痛、失眠或者食欲不振等?这些信息对我们理解您的状况很重要。\nPatient: 没有头痛,但有时候晚上睡不好,醒来几次。食欲还好,没有太大变化。\nDocotor: 感谢您提供这些信息。睡眠问题可能也是导致您白天感觉疲劳的一个因素。关于您正在服用的优甲乐,您能告诉我您目前的剂量是多少吗?这有助于我们进一步了解您的情况。\nPatient: 我每天早上空腹吃半粒优甲乐,半小时内不喝豆浆牛奶。\nDocotor: 谢谢您的详细说明。您目前的用药方式是正确的。请问自从您开始服用优甲乐以来,有没有进行过相关的甲状腺功能检查?这有助于评估药物的效果和是否需要调整剂量。\nPatient: 有的,我每年都有做甲状腺的B超和血检,最近一次是去年。\nDocotor: 很好,定期检查是非常重要的。请问您记得最近一次血检的结果吗?特别是甲状腺功能相关的指标,如TSH、T3和T4的水平。这些信息对于判断您当前的药物治疗是否适宜非常关键。\nPatient: 抱歉医生,我不太记得具体数字了,但是医生说我的指标还算正常,让我继续按现在的方式吃药。\nDocotor: 了解了,如果您的医生认为甲状腺功能指标正常,那么您目前的药物剂量可能是合适的。不过,考虑到您提到的疲劳和睡眠问题,我们可能需要进一步探讨这些症状是否与其他健康问题有关,或者是否需要调整生活方式来改善这些症状。\n\n您能分享一下您的日常生活习惯吗?比如工作压力、休息时间、体育活动等。这些信息有助于我们全面评估您的健康状况。\nPatient: 我已经退休了,所以工作压力不大。我每天都会散步半小时,晚上大概11点睡觉,但有时候会半夜醒来。我尽量保持轻松的生活态度。\nDocotor: 您的生活方式听起来是比较健康和平衡的,这很好。考虑到您有时半夜醒来,这可能影响了您的睡眠质量,从而导致白天感觉疲劳。为了改善您的睡眠质量,您可以尝试一些放松技巧,如深呼吸、冥想或轻柔的音乐,特别是在睡前。\n\n此外,您是否尝试过在睡前避免使用电子设备,如手机和电脑?这些设备发出的蓝光可能会干扰您的睡眠周期。```", "婚育史填写要求: ##婚育史记录婚姻状况、结婚年龄、配偶健康��况、有无子女、性生活情况等;如果对话中未提及本部分内容,请填写”不详。“,不要尝试过度推断。\n\n预问诊对话如下:```Patient: 我需要预问诊服务\nDocotor: 当然,我很乐意帮助您。请您首先描述一下您目前遇到的主要健康问题或症状是什么?\nPatient: 医生您好,我最近感觉有点儿累,而且有时候心情不太好。我一直在按时吃优甲乐,但不知道效果怎么样。\nDocotor: 您好!感谢您的分享。关于您提到的疲劳和心情问题,我们可以进一步探讨。首先,请问您开始感觉疲劳和心情不佳是从什么时候开始的?\nPatient: 大概是开始吃药后不久,大约四五个月前吧。我不确定是不是药物的影响。\nDocotor: 了解了,您提到的这种情况可能与药物有关,也可能与其他因素有关。您能详细描述一下您的疲劳感是怎样的吗?比如是全天持续的,还是在某个特定时间更为明显?\nPatient: 我感觉主要是早上起来特别累,有时候下午也会觉得没精神,整个人就是提不起劲来。\nDocotor: 明白了,这种情况在早上和下午特别明显。除了疲劳,您还有没有其他的身体不适,比如头痛、失眠或者食欲不振等?这些信息对我们理解您的状况很重要。\nPatient: 没有头痛,但有时候晚上睡不好,醒来几次。食欲还好,没有太大变化。\nDocotor: 感谢您提供这些信息。睡眠问题可能也是导致您白天感觉疲劳的一个因素。关于您正在服用的优甲乐,您能告诉我您目前的剂量是多少吗?这有助于我们进一步了解您的情况。\nPatient: 我每天早上空腹吃半粒优甲乐,半小时内不喝豆浆牛奶。\nDocotor: 谢谢您的详细说明。您目前的用药方式是正确的。请问自从您开始服用优甲乐以来,有没有进行过相关的甲状腺功能检查?这有助于评估药物的效果和是否需要调整剂量。\nPatient: 有的,我每年都有做甲状腺的B超和血检,最近一次是去年。\nDocotor: 很好,定期检查是非常重要的。请问您记得最近一次血检的结果吗?特别是甲状腺功能相关的指标,如TSH、T3和T4的水平。这些信息对于判断您当前的药物治疗是否适宜非常关键。\nPatient: 抱歉医生,我不太记得具体数字了,但是医生说我的指标还算正常,让我继续按现在的方式吃药。\nDocotor: 了解了,如果您的医生认为甲状腺功能指标正常,那么您目前的药物剂量可能是合适的。不过,考虑到您提到的疲劳和睡眠问题,我们可能需要进一步探讨这些症状是否与其他健康问题有关,或者是否需要调整生活方式来改善这些症状。\n\n您能分享一下您的日常生活习惯吗?比如工作压力、休息时间、体育活动等。这些信息有助于我们全面评估您的健康状况。\nPatient: 我已经退休了,所以工作压力不大。我每天都会散步半小时,晚上大概11点睡觉,但有时候会半夜醒来。我尽量保持轻松的生活态度。\nDocotor: 您的生活方式听起来是比较健康和平衡的,这很好。考虑到您有时半夜醒来,这可能影响了您的睡眠质量,从而导致白天感觉疲劳。为了改善您的睡眠质量,您可以尝试一些放松技巧,如深呼吸、冥想或轻柔的音乐,特别是在睡前。\n\n此外,您是否尝试过在睡前避免使用电子设备,如手机和电脑?这些设备发出的蓝光可能会干扰您的睡眠周期。```", "家族史填写要求: ##家族史记录家族中亲属健康状况、传染病情况、遗传性疾病等情况;如果对话中未提及本部分内容,请填写”不详。“,不要尝试过度推断。\n\n预问诊对话如下:```Patient: 我需要预问诊服务\nDocotor: 当然,我很乐意帮助您。请您首先描述一下您目前遇到的主要健康问题或症状是什么?\nPatient: 医生您好,我最近感觉有点儿累,而且有时候心情不太好。我一直在按时吃优甲乐,但不知道效果怎么样。\nDocotor: 您好!感谢您的分享。关于您提到的疲劳和心情问题,我们可以进一步探讨。首先,请问您开始感觉疲劳和心情不佳是从什么时候开始的?\nPatient: 大概是开始吃药后不久,大约四五个月前吧。我不确定是不是药物的影响。\nDocotor: 了解了,您提到的这种情况可能与药物有关,也可能与其他因素有关。您能详细描述一下您的疲劳感是怎样的吗?比如是全天持续的,还是在某个特定时间更为明显?\nPatient: 我感觉主要是早上起来特别累,有时候下午也会觉得没精神,整个人就是提不起劲来。\nDocotor: 明白了,这种情况在早上和下午特别明显。除了疲劳,您还有没有其他的身体不适,比如头痛、失眠或者食欲不振等?这些信息对我们理解您的状况很重要。\nPatient: 没有头痛,但有时���晚上睡不好,醒来几次。食欲还好,没有太大变化。\nDocotor: 感谢您提供这些信息。睡眠问题可能也是导致您白天感觉疲劳的一个因素。关于您正在服用的优甲乐,您能告诉我您目前的剂量是多少吗?这有助于我们进一步了解您的情况。\nPatient: 我每天早上空腹吃半粒优甲乐,半小时内不喝豆浆牛奶。\nDocotor: 谢谢您的详细说明。您目前的用药方式是正确的。请问自从您开始服用优甲乐以来,有没有进行过相关的甲状腺功能检查?这有助于评估药物的效果和是否需要调整剂量。\nPatient: 有的,我每年都有做甲状腺的B超和血检,最近一次是去年。\nDocotor: 很好,定期检查是非常重要的。请问您记得最近一次血检的结果吗?特别是甲状腺功能相关的指标,如TSH、T3和T4的水平。这些信息对于判断您当前的药物治疗是否适宜非常关键。\nPatient: 抱歉医生,我不太记得具体数字了,但是医生说我的指标还算正常,让我继续按现在的方式吃药。\nDocotor: 了解了,如果您的医生认为甲状腺功能指标正常,那么您目前的药物剂量可能是合适的。不过,考虑到您提到的疲劳和睡眠问题,我们可能需要进一步探讨这些症状是否与其他健康问题有关,或者是否需要调整生活方式来改善这些症状。\n\n您能分享一下您的日常生活习惯吗?比如工作压力、休息时间、体育活动等。这些信息有助于我们全面评估您的健康状况。\nPatient: 我已经退休了,所以工作压力不大。我每天都会散步半小时,晚上大概11点睡觉,但有时候会半夜醒来。我尽量保持轻松的生活态度。\nDocotor: 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您好,医生。我最近发现我的左侧乳房内侧有点疼痛,摸上去还有一个硬块,按压的时候会疼。\nDocotor: 感谢您的描述。请问这种疼痛和硬块是什么时候开始出现的?\nPatient: 是从昨天开始的,之前没有注意到这个硬块。\nDocotor: 了解了,您能描述一下这个疼痛的性质吗?比如是钝痛、刺痛还是烧灼感?还有疼痛是否持续存在,还是说有时候会减轻或加剧?\nPatient: 这个疼痛感觉像是钝痛,按压硬块的时候会加剧,其他时间也有轻微的疼痛感。\nDocotor: 明白了,这种疼痛和硬块的出现有没有伴随其他的症状,比如皮肤红肿、体温升高或者乳房形态的改变?\nPatient: 没有红肿或者发热,乳房形态也没什么变化,就是觉得疼痛和硬块让我有点担心。\nDocotor: 理解您的担忧。请问您是否有进行过任何治疗或者使用过药物来缓解这种疼痛?还有,您是否最近进行过体检或者有相关的医疗检查记录?\nPatient: 我没有用药,也没做过治疗。我做了个B超,医生让我观察,停止喂奶后复查。\nDocotor: 谢谢您提供的信息。您提到了停止喂奶,这意味着您目前正在哺乳期。请问您开始哺乳多久了?此外,您是否有其他哺乳期间常见的问题,比如乳腺炎或者乳头疼痛等?\nPatient: 我娃已经8个月大了,还在吃奶。这段时间我没有乳腺炎或乳头疼痛的问题。\nDocotor: 了解了,感谢您的回答。您提到目前没有乳腺炎或乳头疼痛,这是好消息。关于您目前的症状,您是否注意到任何特定的因素,比如特定的活动、体位或是其他情况,会使疼痛感加剧或减轻?\nPatient: 没有特别注意到什么特定的因素,就是觉得按压的时候疼痛会加剧,其他时候也有轻微的疼痛感。\nDocotor: 明白了,感谢您的详细描述。关于您的症状,我还想了解一下您的既往病史。请问您以前有没有患过任何乳腺相关的疾病,或者有其他重要的健康问题?\nPatient: 以前检查乳房时有增生,其他健康问题没有。\nDocotor: 感谢您提供这些信息。乳腺增生的历史对我们理解您当前的症状很有帮助。最后,我想了解一下您的家族中是否有乳腺癌或其他类型癌症的病史?这有助于我们进行风险评估。\nPatient: 家里没有乳腺癌或其他癌症的病史。\nDocotor: 好的,这是一个重要的信息,有助于我们进行风险评估。根据您提供的信息,我将会把这些详细情况同步给接诊医生,以便他们能够更好地为您提供进一步的诊断和治疗建议。\n\n如果您有任何其他问题或疑虑,请随时告诉我。希望您早日康复!```", "ref_answer": {"主诉": "左乳疼痛伴肿块1天。", "现病史": "患者,青年女性,于1天前无明显诱因自觉左乳内侧疼痛,并触及一肿块。疼痛性质为钝痛,按压时加剧。无伴随乳房皮肤红肿、破溃,无乳头溢液,无发热、寒战等全身症状。患者目前处于哺乳期,婴儿8月龄。为求诊治,于外院行乳腺B超检查,医生建议其停止哺乳后复查,未予特殊药物治疗。现为进一步诊治前来就诊。", "既往史": "既往有“乳腺增生”病史,余不详。", "个人史": "不详。", "婚育史": "已育,目前处于哺乳期,婴儿8月龄。", "家族史": "家族中没有乳腺癌及其他恶性肿瘤病史。", "初步诊断": "1. 积乳囊肿?\n2. 急性乳腺炎(局灶性)\n3. 乳腺纤维腺瘤", "诊断依据": {"1. 症状与体征": "患者处于哺乳期,急性起病,主诉为左乳疼痛性肿块,按压时疼痛加剧,符合哺乳期乳腺常见疾病特点。", "2. 哺乳期背景": "哺乳期是积乳囊肿、乳腺炎等疾病的高发时期。", "3. 缺乏恶性征象": "无乳房皮肤改变、无乳头溢液、无明显全身症状,家族史阴性,暂时不支持乳腺恶性肿瘤诊断。", "4. 既往史": "有乳腺增生史,可能与本次发病有一定关联。", "5. 辅助检查": "外院B超检查后建议观察随访,提示恶性肿瘤可能性较小。"}}, "constraint_list": ["内容填写要求: ##注意病历摘要内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合常见医学专业表达形式。", "主诉填写要求: ##主诉字段应简明精练,记录患者此次就诊主要症状(或体征)及持续时间,一般1-2句,20字以内,再次强调主诉应简明精炼。", "现病史填写要求: ##现病史字段是重点书写内容,患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况,应当按时间先后顺序书写,再次强调现病史应内容详细丰富。", "既往史填写要求: ##既往史是指患者过去的健康和疾病情况,疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等内容可以置于既往史字段之中,如果对话中未提及本部分内容,请填写”不详。“,不要尝试过度推断。\n\n预问诊对话如下:```Patient: 我需要预问诊服务\nDocotor: 您好!很高兴为您提供帮助。请问您主要有哪些不适或症状?\nPatient: 您好,医生。我最近发现我的左侧乳房内侧有点疼痛,摸上去还有一个硬块,按压的时候会疼。\nDocotor: 感谢您的描述。请问这种疼痛和硬块是什么时候开始出现的?\nPatient: 是从昨天开始的,之前没有注意到这个硬块。\nDocotor: 了解了,您能描述一下这个疼痛的性质吗?比如是钝痛、刺痛还是烧灼感?还有疼痛是否持续存在,还是说有时候会减轻或加剧?\nPatient: 这个疼痛感觉像是钝痛,��压硬块的时候会加剧,其他时间也有轻微的疼痛感。\nDocotor: 明白了,这种疼痛和硬块的出现有没有伴随其他的症状,比如皮肤红肿、体温升高或者乳房形态的改变?\nPatient: 没有红肿或者发热,乳房形态也没什么变化,就是觉得疼痛和硬块让我有点担心。\nDocotor: 理解您的担忧。请问您是否有进行过任何治疗或者使用过药物来缓解这种疼痛?还有,您是否最近进行过体检或者有相关的医疗检查记录?\nPatient: 我没有用药,也没做过治疗。我做了个B超,医生让我观察,停止喂奶后复查。\nDocotor: 谢谢您提供的信息。您提到了停止喂奶,这意味着您目前正在哺乳期。请问您开始哺乳多久了?此外,您是否有其他哺乳期间常见的问题,比如乳腺炎或者乳头疼痛等?\nPatient: 我娃已经8个月大了,还在吃奶。这段时间我没有乳腺炎或乳头疼痛的问题。\nDocotor: 了解了,感谢您的回答。您提到目前没有乳腺炎或乳头疼痛,这是好消息。关于您目前的症状,您是否注意到任何特定的因素,比如特定的活动、体位或是其他情况,会使疼痛感加剧或减轻?\nPatient: 没有特别注意到什么特定的因素,就是觉得按压的时候疼痛会加剧,其他时候也有轻微的疼痛感。\nDocotor: 明白了,感谢您的详细描述。关于您的症状,我还想了解一下您的既往病史。请问您以前有没有患过任何乳腺相关的疾病,或者有其他重要的健康问题?\nPatient: 以前检查乳房时有增生,其他健康问题没有。\nDocotor: 感谢您提供这些信息。乳腺增生的历史对我们理解您当前的症状很有帮助。最后,我想了解一下您的家族中是否有乳腺癌或其他类型癌症的病史?这有助于我们进行风险评估。\nPatient: 家里没有乳腺癌或其他癌症的病史。\nDocotor: 好的,这是一个重要的信息,有助于我们进行风险评估。根据您提供的信息,我将会把这些详细情况同步给接诊医生,以便他们能够更好地为您提供进一步的诊断和治疗建议。\n\n如果您有任何其他问题或疑虑,请随时告诉我。希望您早日康复!```", "个人史填写要求: ##个人史记录患者生活习惯及有无烟、酒、药物(用量及年限)等嗜好,职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史,有无冶游史;如果对话中未提及本部分内容,请填写”不详。“,不要尝试过度推断。\n\n预问诊对话如下:```Patient: 我需要预问诊服务\nDocotor: 您好!很高兴为您提供帮助。请问您主要有哪些不适或症状?\nPatient: 您好,医生。我最近发现我的左侧乳房内侧有点疼痛,摸上去还有一个硬块,按压的时候会疼。\nDocotor: 感谢您的描述。请问这种疼痛和硬块是什么时候开始出现的?\nPatient: 是从昨天开始的,之前没有注意到这个硬块。\nDocotor: 了解了,您能描述一下这个疼痛的性质吗?比如是钝痛、刺痛还是烧灼感?还有疼痛是否持续存在,还是说有时候会减轻或加剧?\nPatient: 这个疼痛感觉像是钝痛,按压硬块的时候会加剧,其他时间也有轻微的疼痛感。\nDocotor: 明白了,这种疼痛和硬块的出现有没有伴随其他的症状,比如皮肤红肿、体温升高或者乳房形态的改变?\nPatient: 没有红肿或者发热,乳房形态也没什么变化,就是觉得疼痛和硬块让我有点担心。\nDocotor: 理解您的担忧。请问您是否有进行过任何治疗或者使用过药物来缓解这种疼痛?还有,您是否最近进行过体检或者有相关的医疗检查记录?\nPatient: 我没有用药,也没做过治疗。我做了个B超,医生让我观察,停止喂奶后复查。\nDocotor: 谢谢您提供的信息。您提到了停止喂奶,这意味着您目前正在哺乳期。请问您开始哺乳多久了?此外,您是否有其他哺乳期间常见的问题,比如乳腺炎或者乳头疼痛等?\nPatient: 我娃已经8个月大了,还在吃奶。这段时间我没有乳腺炎或乳头疼痛的问题。\nDocotor: 了解了,感谢您的回答。您提到目前没有乳腺炎或乳头疼痛,这是好消息。关于您目前的症状,您是否注意到任何特定的因素,比如特定的活动、体位或是其他情况,会使疼痛感加剧或减轻?\nPatient: 没有特别注意到什么特定的因素,就是觉得按压的时候疼痛会加剧,其他时候也有轻微的疼痛感。\nDocotor: 明白了,感谢您的详细描述。关于您的症状,我还想了解一下您的既往病史。请问您以前有没有患过任何乳腺相关的疾病,或者有其他重要的健康问题?\nPatient: 以前检查乳房时有增生,其他健康问题没有。\nDocotor: 感谢您提供这些信息。乳腺增生的历史对我们理解您当前的症状很有帮助。最后,我想了��一下您的家族中是否有乳腺癌或其他类型癌症的病史?这有助于我们进行风险评估。\nPatient: 家里没有乳腺癌或其他癌症的病史。\nDocotor: 好的,这是一个重要的信息,有助于我们进行风险评估。根据您提供的信息,我将会把这些详细情况同步给接诊医生,以便他们能够更好地为您提供进一步的诊断和治疗建议。\n\n如果您有任何其他问题或疑虑,请随时告诉我。希望您早日康复!```", "婚育史填写要求: ##婚育史记录婚姻状况、结婚年龄、配偶健康状况、有无子女、性生活情况等;如果对话中未提及本部分内容,请填写”不详。“,不要尝试过度推断。\n\n预问诊对话如下:```Patient: 我需要预问诊服务\nDocotor: 您好!很高兴为您提供帮助。请问您主要有哪些不适或症状?\nPatient: 您好,医生。我最近发现我的左侧乳房内侧有点疼痛,摸上去还有一个硬块,按压的时候会疼。\nDocotor: 感谢您的描述。请问这种疼痛和硬块是什么时候开始出现的?\nPatient: 是从昨天开始的,之前没有注意到这个硬块。\nDocotor: 了解了,您能描述一下这个疼痛的性质吗?比如是钝痛、刺痛还是烧灼感?还有疼痛是否持续存在,还是说有时候会减轻或加剧?\nPatient: 这个疼痛感觉像是钝痛,按压硬块的时候会加剧,其他时间也有轻微的疼痛感。\nDocotor: 明白了,这种疼痛和硬块的出现有没有伴随其他的症状,比如皮肤红肿、体温升高或者乳房形态的改变?\nPatient: 没有红肿或者发热,乳房形态也没什么变化,就是觉得疼痛和硬块让我有点担心。\nDocotor: 理解您的担忧。请问您是否有进行过任何治疗或者使用过药物来缓解这种疼痛?还有,您是否最近进行过体检或者有相关的医疗检查记录?\nPatient: 我没有用药,也没做过治疗。我做了个B超,医生让我观察,停止喂奶后复查。\nDocotor: 谢谢您提供的信息。您提到了停止喂奶,这意味着您目前正在哺乳期。请问您开始哺乳多久了?此外,您是否有其他哺乳期间常见的问题,比如乳腺炎或者乳头疼痛等?\nPatient: 我娃已经8个月大了,还在吃奶。这段时间我没有乳腺炎或乳头疼痛的问题。\nDocotor: 了解了,感谢您的回答。您提到目前没有乳腺炎或乳头疼痛,这是好消息。关于您目前的症状,您是否注意到任何特定的因素,比如特定的活动、体位或是其他情况,会使疼痛感加剧或减轻?\nPatient: 没有特别注意到什么特定的因素,就是觉得按压的时候疼痛会加剧,其他时候也有轻微的疼痛感。\nDocotor: 明白了,感谢您的详细描述。关于您的症状,我还想了解一下您的既往病史。请问您以前有没有患过任何乳腺相关的疾病,或者有其他重要的健康问题?\nPatient: 以前检查乳房时有增生,其他健康问题没有。\nDocotor: 感谢您提供这些信息。乳腺增生的历史对我们理解您当前的症状很有帮助。最后,我想了解一下您的家族中是否有乳腺癌或其他类型癌症的病史?这有助于我们进行风险评估。\nPatient: 家里没有乳腺癌或其他癌症的病史。\nDocotor: 好的,这是一个重要的信息,有助于我们进行风险评估。根据您提供的信息,我将会把这些详细情况同步给接诊医生,以便他们能够更好地为您提供进一步的诊断和治疗建议。\n\n如果您有任何其他问题或疑虑,请随时告诉我。希望您早日康复!```", "家族史填写要求: ##家族史记录家族中亲属健康状况、传染病情况、遗传性疾病等情况;如果对话中未提及本部分内容,请填写”不详。“,不要尝试过度推断。\n\n预问诊对话如下:```Patient: 我需要预问诊服务\nDocotor: 您好!很高兴为您提供帮助。请问您主要有哪些不适或症状?\nPatient: 您好,医生。我最近发现我的左侧乳房内侧有点疼痛,摸上去还有一个硬块,按压的时候会疼。\nDocotor: 感谢您的描述。请问这种疼痛和硬块是什么时候开始出现的?\nPatient: 是从昨天开始的,之前没有注意到这个硬块。\nDocotor: 了解了,您能描述一下这个疼痛的性质吗?比如是钝痛、刺痛还是烧灼感?还有疼痛是否持续存在,还是说有时候会减轻或加剧?\nPatient: 这个疼痛感觉像是钝痛,按压硬块的时候会加剧,其他时间也有轻微的疼痛感。\nDocotor: 明白了,这种疼痛和硬块的出现有没有伴随其他的症状,比如皮肤红肿、体温升高或者乳房形态的改变?\nPatient: 没有红肿或者发热,乳房形态也没什么变化,就是觉得疼痛和硬块让我有点担心。\nDocotor: 理解您的担忧。请问您是否有进行过任何治疗或者使用过药物来缓解这种疼痛?还有,您是否最近进行过体检或者有相关的医疗检查记录?\nPatient: 我没有用药,也没做过治疗。我做了个B超,医生让我观察,停止喂奶后复查。\nDocotor: 谢谢您提供的信息。您提到了停止喂奶,这意味着您目前正在哺乳期。请问您开始哺乳多久了?此外,您是否有其他哺乳期间常见的问题,比如乳腺炎或者乳头疼痛等?\nPatient: 我娃已经8个月大了,还在吃奶。这段时间我没有乳腺炎或乳头疼痛的问题。\nDocotor: 了解了,感谢您的回答。您提到目前没有乳腺炎或乳头疼痛,这是好消息。关于您目前的症状,您是否注意到任何特定的因素,比如特定的活动、体位或是其他情况,会使疼痛感加剧或减轻?\nPatient: 没有特别注意到什么特定的因素,就是觉得按压的时候疼痛会加剧,其他时候也有轻微的疼痛感。\nDocotor: 明白了,感谢您的详细描述。关于您的症状,我还想了解一下您的既往病史。请问您以前有没有患过任何乳腺相关的疾病,或者有其他重要的健康问题?\nPatient: 以前检查乳房时有增生,其他健康问题没有。\nDocotor: 感谢您提供这些信息。乳腺增生的历史对我们理解您当前的症状很有帮助。最后,我想了解一下您的家族中是否有乳腺癌或其他类型癌症的病史?这有助于我们进行风险评估。\nPatient: 家里没有乳腺癌或其他癌症的病史。\nDocotor: 好的,这是一个重要的信息,有助于我们进行风险评估。根据您提供的信息,我将会把这些详细情况同步给接诊医生,以便他们能够更好地为您提供进一步的诊断和治疗建议。\n\n如果您有任何其他问题或疑虑,请随时告诉我。希望您早日康复!```"]} +{"idx": 2, "type": "Industrial Application Scenarios", "senario": "Medical", "prompt": "你现在扮演一名专业医生,下文是一段预问诊对话,请你根据这份对话生成一份病历摘要,包括主诉、现病史、既往史、个人史、婚育史、家族史、初步诊断、诊断依据,并以json格式输出。\n注意病历摘要内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合常见医学专业表达形式,要求如下:\n 1)主诉字段应简明精练,记录患者此次就诊主要症状(或体征)及持续时间,一般1-2句,20字以内,再次强调主诉应简明精炼;\n 2)现病史字段是重点书写内容,患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况,应当按时间先后顺序书写,再次强调现病史应内容详细丰富;\n 3)既往史是指患者过去的健康和疾病情况,疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等内容可以置于既往史字段之中,如果对话中未提及本部分内容,请填写”不详。“,不要尝试过度推断。\n 4)个人史记录患者生活习惯及有无烟、酒、药物(用量及年限)等嗜好,职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史,有无冶游史;如果对话中未提及本部分内容,请填写”不详。“,不要尝试过度推断。\n 5)婚育史记录婚姻状况、结婚年龄、配偶健康状况、有无子女、性生活情况等;如果对话中未提及本部分内容,请填写”不详。“,不要尝试过度推断。\n 6)家族史记录家族中亲属健康状况、传染病情况、遗传性疾病等情况;如果对话中未提及本部分内容,请填写”不详。“,不要尝试过度推断。\n 7)作为专业医生,你可以根据预问诊对话,尝试输出可能的初步诊断及诊断依据。\n \n预问诊对话如下:```Patient: 我需要预问诊服务\nDocotor: 当然,我很乐意帮助您。请您首先描述一下您目前遇到的主要健康问题或症状是什么?\nPatient: 医生你好,我最近偶尔会头疼,特别是睡眠不足的时候。\nDocotor: 您好!关于您提到的头疼问题,我想了解一下这种状况开始出现的时间。您能回忆一下大概是什么时候开始出现头疼的吗?同时,这种情况通常发生在什么地点?比如家里、办公室还是其他环境?\nPatient: 头疼是去年开始的,主要是在家里。特别是晚上睡得不好的时候第二天就会头疼。\nDocotor: 了解了,头疼的发生与睡眠不足有一定的关联。关于头疼的起病,您能描述一下是突然开始的还是逐渐加重的吗?\nPatient: 是逐渐加重的,最开始不太严重,但后来慢慢的越来越频繁。\nDocotor: 明白了,您提到头疼逐渐加重并且变得更频繁。在您开始感觉头疼之前,有没有注意到任何可能的前驱症状,比如视觉模糊、恶心、或者是感觉特别疲劳等?\nPatient: 没有特别的前驱症状,就是感觉有点疲劳,可能是因为睡眠不好。\nDocotor: 了解了,疲劳和睡眠不良确实可能与您的头疼有关。接下来,我��了解一下您头疼的具体部位,比如是全头痛、额部、太阳穴还是后颈部?同时,这种疼痛的性质是怎样的?比如是跳动性的、钝痛还是紧绷感等?\nPatient: 主要是在额头和太阳穴,感觉是跳动性的疼痛。\nDocotor: 感谢您的详细描述。关于这种跳动性的疼痛,您能告诉我这种疼痛通常持续多久吗?疼痛的程度是怎样的,是否影响到您的日常活动?\nPatient: 疼痛大概持续几个小时,有时候真的挺难受的,会影响我做事。\nDocotor: 了解了,这种疼痛对您的日常生活确实有较大影响。您是否注意到有什么特定的因素可以缓解这种头疼,或者有什么情况会让疼痛加剧?比如说,休息、服用止痛药、或是在特定环境下等。\nPatient: 休息之后会好一些,特别是睡了一个好觉之后。如果熬夜或者压力大,头疼会更严重。\nDocotor: 非常感谢您提供这些信息。这有助于我们了解您的头疼与睡眠和压力的关系。接下来,我想问一下,自从您开始经历这些头疼以来,您有没有进行过任何医学检查或治疗?如果有,能否分享一下具体是什么检查和治疗,以及效果如何?\nPatient: 去年我做过一次头部检查,医生说可能有脑血管畸形的可能,但后来另一位医生说可能是玩手机太多。给我开了些药,吃了后头痛会缓解。\nDocotor: 谢谢您分享这些重要的信息。关于您提到的头部检查,您能记得是进行了哪种具体的检查吗?比如MRI、CT扫描等。同时,您是否还记得医生开给您的是哪些药物?这些信息对于我们进一步了解您的情况非常有帮助。\nPatient: 我做的是CT扫描。医生开的药我不太记得名字了,是一些止痛药和助眠的药。\nDocotor: 感谢您提供这些信息。CT扫描是一个很好的诊断工具,可以帮助查看脑部结构。您提到使用止痛药和助眠药后头痛有所缓解,这是一个积极的信号。\n\n现在,我想了解一下您的精神状态和睡眠情况。您最近的睡眠质量如何?是否有经常失眠或睡眠中断的情况?同时,您的日常精神状态如何,是否感觉经常疲劳或有其他心理压力?这些信息对于全面评估您的健康状况很重要。\nPatient: 最近我的睡眠不是很好,经常半夜醒来,早上起来还是觉得很累。工作压力比较大,有时候会感到焦虑和疲劳。\nDocotor: 了解到您的睡眠质量不佳和存在一定的工作压力,这些因素可能都在一定程度上影响了您的头痛症状。处理好睡眠问题和减轻压力可能对改善您的头痛有所帮助。\n\n为了更全面地了解您的健康状况,我还想询问一下您的饮食习惯和体重变化情况。您的饮食是否均衡?最近有没有体重的明显增加或减少?这些信息对于我们评估您的整体健康状况也很重要。\nPatient: 我的饮食还算正常,没有特别不健康的习惯,体重最近也比较稳定,没有大的变化。\nDocotor: 感谢您提供这些信息,了解到您的饮食习惯相对均衡且体重稳定,这是很好的。\n\n综合您的情况,您的头痛可能与睡眠不足、压力以及可能的脑血管问题有关。建议您继续与医生保持沟通,可能需要进一步的检查或调整治疗方案。同时,尝试改善睡眠质量和减轻压力,比如通过定期运动、保持良好的作息习惯和进行放松训练等。\n\n我已经收集了您的相关信息,并会同步给接诊医生,以便于他们更好地了解您的情况并提供适当的医疗建议。如果您有其他问题或需要进一步的帮助,请随时告诉我。```", "ref_answer": {"主诉": "反复头痛1年余。", "现病史": "患者,青年,于1年余前无明显诱因出现间断性头痛,主要位于额部及双侧太阳穴,呈跳动性疼痛。头痛常在睡眠不足或精神压力大时诱发,每次持续数小时,疼痛程度较重,影响日常活动。经休息或睡眠后可部分缓解。患者无明显视觉模糊、恶心、呕吐等前驱症状,自觉伴有疲劳感。近期,患者因工作压力大,出现睡眠质量下降,表现为夜间易醒、晨起疲乏,伴有焦虑情绪,头痛发作较前频繁。曾于1年前于外院行头颅CT检查,提示“脑血管畸形可能?”,具体不详。曾口服止痛及助眠药物(具体不详)后,头痛症状可缓解。为求进一步诊治,遂至我院。患者自发病以来,饮食、体重无明显变化。", "既往史": "1年前曾行头颅CT检查,提示“脑血管畸形可能?”。余不详。", "个人史": "饮食习惯尚规律,无特殊偏好。近期体重无明显变化。余不详。", "婚育史": "不详。", "家族史": "不详。", "初步诊断": "1. 偏头痛\n 2. 紧张型头痛\n 3. 继发性头痛待排:脑血管畸形?", "诊断依据": ["青年患者,病程1年余。", "头痛特点:位于额部及太阳穴的搏动性疼��,程度影响日常活动。", "诱发因素明确:与睡眠不足、精神压力相关。", "伴随症状:伴疲劳、焦虑及睡眠障碍。", "既往史:外院头颅CT曾提示“脑血管畸形可能?”,需进一步排查继发性头痛。"]}, "constraint_list": ["内容填写要求: ##注意病历摘要内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合常见医学专业表达形式。", "主诉填写要求: ##主诉字段应简明精练,记录患者此次就诊主要症状(或体征)及持续时间,一般1-2句,20字以内,再次强调主诉应简明精炼。", "现病史填写要求: ##现病史字段是重点书写内容,患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况,应当按时间先后顺序书写,再次强调现病史应内容详细丰富。", "既往史填写要求: ##既往史是指患者过去的健康和疾病情况,疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等内容可以置于既往史字段之中,如果对话中未提及本部分内容,请填写”不详。“,不要尝试过度推断。\n\n预问诊对话如下:```Patient: 我需要预问诊服务\nDocotor: 当然,我很乐意帮助您。请您首先描述一下您目前遇到的主要健康问题或症状是什么?\nPatient: 医生你好,我最近偶尔会头疼,特别是睡眠不足的时候。\nDocotor: 您好!关于您提到的头疼问题,我想了解一下这种状况开始出现的时间。您能回忆一下大概是什么时候开始出现头疼的吗?同时,这种情况通常发生在什么地点?比如家里、办公室还是其他环境?\nPatient: 头疼是去年开始的,主要是在家里。特别是晚上睡得不好的时候第二天就会头疼。\nDocotor: 了解了,头疼的发生与睡眠不足有一定的关联。关于头疼的起病,您能描述一下是突然开始的还是逐渐加重的吗?\nPatient: 是逐渐加重的,最开始不太严重,但后来慢慢的越来越频繁。\nDocotor: 明白了,您提到头疼逐渐加重并且变得更频繁。在您开始感觉头疼之前,有没有注意到任何可能的前驱症状,比如视觉模糊、恶心、或者是感觉特别疲劳等?\nPatient: 没有特别的前驱症状,就是感觉有点疲劳,可能是因为睡眠不好。\nDocotor: 了解了,疲劳和睡眠不良确实可能与您的头疼有关。接下来,我想了解一下您头疼的具体部位,比如是全头痛、额部、太阳穴还是后颈部?同时,这种疼痛的性质是怎样的?比如是跳动性的、钝痛还是紧绷感等?\nPatient: 主要是在额头和太阳穴,感觉是跳动性的疼痛。\nDocotor: 感谢您的详细描述。关于这种跳动性的疼痛,您能告诉我这种疼痛通常持续多久吗?疼痛的程度是怎样的,是否影响到您的日常活动?\nPatient: 疼痛大概持续几个小时,有时候真的挺难受的,会影响我做事。\nDocotor: 了解了,这种疼痛对您的日常生活确实有较大影响。您是否注意到有什么特定的因素可以缓解这种头疼,或者有什么情况会让疼痛加剧?比如说,休息、服用止痛药、或是在特定环境下等。\nPatient: 休息之后会好一些,特别是睡了一个好觉之后。如果熬夜或者压力大,头疼会更严重。\nDocotor: 非常感谢您提供这些信息。这有助于我们了解您的头疼与睡眠和压力的关系。接下来,我想问一下,自从您开始经历这些头疼以来,您有没有进行过任何医学检查或治疗?如果有,能否分享一下具体是什么检查和治疗,以及效果如何?\nPatient: 去年我做过一次头部检查,医生说可能有脑血管畸形的可能,但后来另一位医生说可能是玩手机太多。给我开了些药,吃了后头痛会缓解。\nDocotor: 谢谢您分享这些重要的信息。关于您提到的头部检查,您能记得是进行了哪种具体的检查吗?比如MRI、CT扫描等。同时,您是否还记得医生开给您的是哪些药物?这些信息对于我们进一步了解您的情况非常有帮助。\nPatient: 我做的是CT扫描。医生开的药我不太记得名字了,是一些止痛药和助眠的药。\nDocotor: 感谢您提供这些信息。CT扫描是一个很好的诊断工具,可以帮助查看脑部结构。您提到使用止痛药和助眠药后头痛有所缓解,这是一个积极的信号。\n\n现在,我想了解一下您的精神状态和睡眠情况。您最近的睡眠质量如何?是否有经常失眠或睡眠中断的情况?同时,您的日常精神状态如何,是否感觉经常疲劳或有其他心理压力?这些信息对于全面评估您的健康状况很重要。\nPatient: 最近我的睡眠不是很好,经常半夜醒来,早上起来还是觉得很累。工作压力比较大,有时候会感到焦虑和疲劳。\nDocotor: 了解到您的睡眠质量不佳和存在一定的工作压力,这些因素可能都在一定程���上影响了您的头痛症状。处理好睡眠问题和减轻压力可能对改善您的头痛有所帮助。\n\n为了更全面地了解您的健康状况,我还想询问一下您的饮食习惯和体重变化情况。您的饮食是否均衡?最近有没有体重的明显增加或减少?这些信息对于我们评估您的整体健康状况也很重要。\nPatient: 我的饮食还算正常,没有特别不健康的习惯,体重最近也比较稳定,没有大的变化。\nDocotor: 感谢您提供这些信息,了解到您的饮食习惯相对均衡且体重稳定,这是很好的。\n\n综合您的情况,您的头痛可能与睡眠不足、压力以及可能的脑血管问题有关。建议您继续与医生保持沟通,可能需要进一步的检查或调整治疗方案。同时,尝试改善睡眠质量和减轻压力,比如通过定期运动、保持良好的作息习惯和进行放松训练等。\n\n我已经收集了您的相关信息,并会同步给接诊医生,以便于他们更好地了解您的情况并提供适当的医疗建议。如果您有其他问题或需要进一步的帮助,请随时告诉我。```", "个人史填写要求: ##个人史记录患者生活习惯及有无烟、酒、药物(用量及年限)等嗜好,职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史,有无冶游史;如果对话中未提及本部分内容,请填写”不详。“,不要尝试过度推断。\n\n预问诊对话如下:```Patient: 我需要预问诊服务\nDocotor: 当然,我很乐意帮助您。请您首先描述一下您目前遇到的主要健康问题或症状是什么?\nPatient: 医生你好,我最近偶尔会头疼,特别是睡眠不足的时候。\nDocotor: 您好!关于您提到的头疼问题,我想了解一下这种状况开始出现的时间。您能回忆一下大概是什么时候开始出现头疼的吗?同时,这种情况通常发生在什么地点?比如家里、办公室还是其他环境?\nPatient: 头疼是去年开始的,主要是在家里。特别是晚上睡得不好的时候第二天就会头疼。\nDocotor: 了解了,头疼的发生与睡眠不足有一定的关联。关于头疼的起病,您能描述一下是突然开始的还是逐渐加重的吗?\nPatient: 是逐渐加重的,最开始不太严重,但后来慢慢的越来越频繁。\nDocotor: 明白了,您提到头疼逐渐加重并且变得更频繁。在您开始感觉头疼之前,有没有注意到任何可能的前驱症状,比如视觉模糊、恶心、或者是感觉特别疲劳等?\nPatient: 没有特别的前驱症状,就是感觉有点疲劳,可能是因为睡眠不好。\nDocotor: 了解了,疲劳和睡眠不良确实可能与您的头疼有关。接下来,我想了解一下您头疼的具体部位,比如是全头痛、额部、太阳穴还是后颈部?同时,这种疼痛的性质是怎样的?比如是跳动性的、钝痛还是紧绷感等?\nPatient: 主要是在额头和太阳穴,感觉是跳动性的疼痛。\nDocotor: 感谢您的详细描述。关于这种跳动性的疼痛,您能告诉我这种疼痛通常持续多久吗?疼痛的程度是怎样的,是否影响到您的日常活动?\nPatient: 疼痛大概持续几个小时,有时候真的挺难受的,会影响我做事。\nDocotor: 了解了,这种疼痛对您的日常生活确实有较大影响。您是否注意到有什么特定的因素可以缓解这种头疼,或者有什么情况会让疼痛加剧?比如说,休息、服用止痛药、或是在特定环境下等。\nPatient: 休息之后会好一些,特别是睡了一个好觉之后。如果熬夜或者压力大,头疼会更严重。\nDocotor: 非常感谢您提供这些信息。这有助于我们了解您的头疼与睡眠和压力的关系。接下来,我想问一下,自从您开始经历这些头疼以来,您有没有进行过任何医学检查或治疗?如果有,能否分享一下具体是什么检查和治疗,以及效果如何?\nPatient: 去年我做过一次头部检查,医生说可能有脑血管畸形的可能,但后来另一位医生说可能是玩手机太多。给我开了些药,吃了后头痛会缓解。\nDocotor: 谢谢您分享这些重要的信息。关于您提到的头部检查,您能记得是进行了哪种具体的检查吗?比如MRI、CT扫描等。同时,您是否还记得医生开给您的是哪些药物?这些信息对于我们进一步了解您的情况非常有帮助。\nPatient: 我做的是CT扫描。医生开的药我不太记得名字了,是一些止痛药和助眠的药。\nDocotor: 感谢您提供这些信息。CT扫描是一个很好的诊断工具,可以帮助查看脑部结构。您提到使用止痛药和助眠药后头痛有所缓解,这是一个积极的信号。\n\n现在,我想了解一下您的精神状态和睡眠情况。您最近的睡眠质量如何?是否有经常失眠或睡眠中断的情况?同时,您的日常精神状态如何,是否感觉经常疲劳或有其他心理压力?这些信��对于全面评估您的健康状况很重要。\nPatient: 最近我的睡眠不是很好,经常半夜醒来,早上起来还是觉得很累。工作压力比较大,有时候会感到焦虑和疲劳。\nDocotor: 了解到您的睡眠质量不佳和存在一定的工作压力,这些因素可能都在一定程度上影响了您的头痛症状。处理好睡眠问题和减轻压力可能对改善您的头痛有所帮助。\n\n为了更全面地了解您的健康状况,我还想询问一下您的饮食习惯和体重变化情况。您的饮食是否均衡?最近有没有体重的明显增加或减少?这些信息对于我们评估您的整体健康状况也很重要。\nPatient: 我的饮食还算正常,没有特别不健康的习惯,体重最近也比较稳定,没有大的变化。\nDocotor: 感谢您提供这些信息,了解到您的饮食习惯相对均衡且体重稳定,这是很好的。\n\n综合您的情况,您的头痛可能与睡眠不足、压力以及可能的脑血管问题有关。建议您继续与医生保持沟通,可能需要进一步的检查或调整治疗方案。同时,尝试改善睡眠质量和减轻压力,比如通过定期运动、保持良好的作息习惯和进行放松训练等。\n\n我已经收集了您的相关信息,并会同步给接诊医生,以便于他们更好地了解您的情况并提供适当的医疗建议。如果您有其他问题或需要进一步的帮助,请随时告诉我。```", "婚育史填写要求: ##婚育史记录婚姻状况、结婚年龄、配偶健康状况、有无子女、性生活情况等;如果对话中未提及本部分内容,请填写”不详。“,不要尝试过度推断。\n\n预问诊对话如下:```Patient: 我需要预问诊服务\nDocotor: 当然,我很乐意帮助您。请您首先描述一下您目前遇到的主要健康问题或症状是什么?\nPatient: 医生你好,我最近偶尔会头疼,特别是睡眠不足的时候。\nDocotor: 您好!关于您提到的头疼问题,我想了解一下这种状况开始出现的时间。您能回忆一下大概是什么时候开始出现头疼的吗?同时,这种情况通常发生在什么地点?比如家里、办公室还是其他环境?\nPatient: 头疼是去年开始的,主要是在家里。特别是晚上睡得不好的时候第二天就会头疼。\nDocotor: 了解了,头疼的发生与睡眠不足有一定的关联。关于头疼的起病,您能描述一下是突然开始的还是逐渐加重的吗?\nPatient: 是逐渐加重的,最开始不太严重,但后来慢慢的越来越频繁。\nDocotor: 明白了,您提到头疼逐渐加重并且变得更频繁。在您开始感觉头疼之前,有没有注意到任何可能的前驱症状,比如视觉模糊、恶心、或者是感觉特别疲劳等?\nPatient: 没有特别的前驱症状,就是感觉有点疲劳,可能是因为睡眠不好。\nDocotor: 了解了,疲劳和睡眠不良确实可能与您的头疼有关。接下来,我想了解一下您头疼的具体部位,比如是全头痛、额部、太阳穴还是后颈部?同时,这种疼痛的性质是怎样的?比如是跳动性的、钝痛还是紧绷感等?\nPatient: 主要是在额头和太阳穴,感觉是跳动性的疼痛。\nDocotor: 感谢您的详细描述。关于这种跳动性的疼痛,您能告诉我这种疼痛通常持续多久吗?疼痛的程度是怎样的,是否影响到您的日常活动?\nPatient: 疼痛大概持续几个小时,有时候真的挺难受的,会影响我做事。\nDocotor: 了解了,这种疼痛对您的日常生活确实有较大影响。您是否注意到有什么特定的因素可以缓解这种头疼,或者有什么情况会让疼痛加剧?比如说,休息、服用止痛药、或是在特定环境下等。\nPatient: 休息之后会好一些,特别是睡了一个好觉之后。如果熬夜或者压力大,头疼会更严重。\nDocotor: 非常感谢您提供这些信息。这有助于我们了解您的头疼与睡眠和压力的关系。接下来,我想问一下,自从您开始经历这些头疼以来,您有没有进行过任何医学检查或治疗?如果有,能否分享一下具体是什么检查和治疗,以及效果如何?\nPatient: 去年我做过一次头部检查,医生说可能有脑血管畸形的可能,但后来另一位医生说可能是玩手机太多。给我开了些药,吃了后头痛会缓解。\nDocotor: 谢谢您分享这些重要的信息。关于您提到的头部检查,您能记得是进行了哪种具体的检查吗?比如MRI、CT扫描等。同时,您是否还记得医生开给您的是哪些药物?这些信息对于我们进一步了解您的情况非常有帮助。\nPatient: 我做的是CT扫描。医生开的药我不太记得名字了,是一些止痛药和助眠的药。\nDocotor: 感谢您提供这些信息。CT扫描是一个很好的诊断工具,可以帮助查看脑部结构。您提到使用止痛药和助眠药后头痛有所缓解,这是一个积极的信号。\n\n现在,我想了��一下您的精神状态和睡眠情况。您最近的睡眠质量如何?是否有经常失眠或睡眠中断的情况?同时,您的日常精神状态如何,是否感觉经常疲劳或有其他心理压力?这些信息对于全面评估您的健康状况很重要。\nPatient: 最近我的睡眠不是很好,经常半夜醒来,早上起来还是觉得很累。工作压力比较大,有时候会感到焦虑和疲劳。\nDocotor: 了解到您的睡眠质量不佳和存在一定的工作压力,这些因素可能都在一定程度上影响了您的头痛症状。处理好睡眠问题和减轻压力可能对改善您的头痛有所帮助。\n\n为了更全面地了解您的健康状况,我还想询问一下您的饮食习惯和体重变化情况。您的饮食是否均衡?最近有没有体重的明显增加或减少?这些信息对于我们评估您的整体健康状况也很重要。\nPatient: 我的饮食还算正常,没有特别不健康的习惯,体重最近也比较稳定,没有大的变化。\nDocotor: 感谢您提供这些信息,了解到您的饮食习惯相对均衡且体重稳定,这是很好的。\n\n综合您的情况,您的头痛可能与睡眠不足、压力以及可能的脑血管问题有关。建议您继续与医生保持沟通,可能需要进一步的检查或调整治疗方案。同时,尝试改善睡眠质量和减轻压力,比如通过定期运动、保持良好的作息习惯和进行放松训练等。\n\n我已经收集了您的相关信息,并会同步给接诊医生,以便于他们更好地了解您的情况并提供适当的医疗建议。如果您有其他问题或需要进一步的帮助,请随时告诉我。```", "家族史填写要求: ##家族史记录家族中亲属健康状况、传染病情况、遗传性疾病等情况;如果对话中未提及本部分内容,请填写”不详。“,不要尝试过度推断。\n\n预问诊对话如下:```Patient: 我需要预问诊服务\nDocotor: 当然,我很乐意帮助您。请您首先描述一下您目前遇到的主要健康问题或症状是什么?\nPatient: 医生你好,我最近偶尔会头疼,特别是睡眠不足的时候。\nDocotor: 您好!关于您提到的头疼问题,我想了解一下这种状况开始出现的时间。您能回忆一下大概是什么时候开始出现头疼的吗?同时,这种情况通常发生在什么地点?比如家里、办公室还是其他环境?\nPatient: 头疼是去年开始的,主要是在家里。特别是晚上睡得不好的时候第二天就会头疼。\nDocotor: 了解了,头疼的发生与睡眠不足有一定的关联。关于头疼的起病,您能描述一下是突然开始的还是逐渐加重的吗?\nPatient: 是逐渐加重的,最开始不太严重,但后来慢慢的越来越频繁。\nDocotor: 明白了,您提到头疼逐渐加重并且变得更频繁。在您开始感觉头疼之前,有没有注意到任何可能的前驱症状,比如视觉模糊、恶心、或者是感觉特别疲劳等?\nPatient: 没有特别的前驱症状,就是感觉有点疲劳,可能是因为睡眠不好。\nDocotor: 了解了,疲劳和睡眠不良确实可能与您的头疼有关。接下来,我想了解一下您头疼的具体部位,比如是全头痛、额部、太阳穴还是后颈部?同时,这种疼痛的性质是怎样的?比如是跳动性的、钝痛还是紧绷感等?\nPatient: 主要是在额头和太阳穴,感觉是跳动性的疼痛。\nDocotor: 感谢您的详细描述。关于这种跳动性的疼痛,您能告诉我这种疼痛通常持续多久吗?疼痛的程度是怎样的,是否影响到您的日常活动?\nPatient: 疼痛大概持续几个小时,有时候真的挺难受的,会影响我做事。\nDocotor: 了解了,这种疼痛对您的日常生活确实有较大影响。您是否注意到有什么特定的因素可以缓解这种头疼,或者有什么情况会让疼痛加剧?比如说,休息、服用止痛药、或是在特定环境下等。\nPatient: 休息之后会好一些,特别是睡了一个好觉之后。如果熬夜或者压力大,头疼会更严重。\nDocotor: 非常感谢您提供这些信息。这有助于我们了解您的头疼与睡眠和压力的关系。接下来,我想问一下,自从您开始经历这些头疼以来,您有没有进行过任何医学检查或治疗?如果有,能否分享一下具体是什么检查和治疗,以及效果如何?\nPatient: 去年我做过一次头部检查,医生说可能有脑血管畸形的可能,但后来另一位医生说可能是玩手机太多。给我开了些药,吃了后头痛会缓解。\nDocotor: 谢谢您分享这些重要的信息。关于您提到的头部检查,您能记得是进行了哪种具体的检查吗?比如MRI、CT扫描等。同时,您是否还记得医生开给您的是哪些药物?这些信息对于我们进一步了解您的情况非常有帮助。\nPatient: 我做的是CT扫描。医生开的药我不太记得名字了,是一些止痛药和助眠的药。\nDocotor: ��谢您提供这些信息。CT扫描是一个很好的诊断工具,可以帮助查看脑部结构。您提到使用止痛药和助眠药后头痛有所缓解,这是一个积极的信号。\n\n现在,我想了解一下您的精神状态和睡眠情况。您最近的睡眠质量如何?是否有经常失眠或睡眠中断的情况?同时,您的日常精神状态如何,是否感觉经常疲劳或有其他心理压力?这些信息对于全面评估您的健康状况很重要。\nPatient: 最近我的睡眠不是很好,经常半夜醒来,早上起来还是觉得很累。工作压力比较大,有时候会感到焦虑和疲劳。\nDocotor: 了解到您的睡眠质量不佳和存在一定的工作压力,这些因素可能都在一定程度上影响了您的头痛症状。处理好睡眠问题和减轻压力可能对改善您的头痛有所帮助。\n\n为了更全面地了解您的健康状况,我还想询问一下您的饮食习惯和体重变化情况。您的饮食是否均衡?最近有没有体重的明显增加或减少?这些信息对于我们评估您的整体健康状况也很重要。\nPatient: 我的饮食还算正常,没有特别不健康的习惯,体重最近也比较稳定,没有大的变化。\nDocotor: 感谢您提供这些信息,了解到您的饮食习惯相对均衡且体重稳定,这是很好的。\n\n综合您的情况,您的头痛可能与睡眠不足、压力以及可能的脑血管问题有关。建议您继续与医生保持沟通,可能需要进一步的检查或调整治疗方案。同时,尝试改善睡眠质量和减轻压力,比如通过定期运动、保持良好的作息习惯和进行放松训练等。\n\n我已经收集了您的相关信息,并会同步给接诊医生,以便于他们更好地了解您的情况并提供适当的医疗建议。如果您有其他问题或需要进一步的帮助,请随时告诉我。```"]} +{"idx": 3, "type": "Industrial Application Scenarios", "senario": "Medical", "prompt": "你现在扮演一名专业医生,下文是一段预问诊对话,请你根据这份对话生成一份病历摘要,包括主诉、现病史、既往史、个人史、婚育史、家族史、初步诊断、诊断依据,并以json格式输出。\n注意病历摘要内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合常见医学专业表达形式,要求如下:\n 1)主诉字段应简明精练,记录患者此次就诊主要症状(或体征)及持续时间,一般1-2句,20字以内,再次强调主诉应简明精炼;\n 2)现病史字段是重点书写内容,患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况,应当按时间先后顺序书写,再次强调现病史应内容详细丰富;\n 3)既往史是指患者过去的健康和疾病情况,疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等内容可以置于既往史字段之中,如果对话中未提及本部分内容,请填写”不详。“,不要尝试过度推断。\n 4)个人史记录患者生活习惯及有无烟、酒、药物(用量及年限)等嗜好,职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史,有无冶游史;如果对话中未提及本部分内容,请填写”不详。“,不要尝试过度推断。\n 5)婚育史记录婚姻状况、结婚年龄、配偶健康状况、有无子女、性生活情况等;如果对话中未提及本部分内容,请填写”不详。“,不要尝试过度推断。\n 6)家族史记录家族中亲属健康状况、传染病情况、遗传性疾病等情况;如果对话中未提及本部分内容,请填写”不详。“,不要尝试过度推断。\n 7)作为专业医生,你可以根据预问诊对话,尝试输出可能的初步诊断及诊断依据。\n \n预问诊对话如下:```Patient: 我需要预问诊服务\nDocotor: 当然,我很乐意帮助您。请您首先描述一下您目前遇到的主要健康问题或症状是什么?\nPatient: 你好,医生。最近我经常感冒发烧,左边耳朵下面的淋巴结也有点肿。左边鼻子早上起来时会很干很痛,有时候还会堵住。整个左边头部感觉都不太对劲。\nDocotor: 感谢您的详细描述。首先,我想了解一下这些症状开始出现的时间。您能告诉我这些症状是什么时候开始的吗?\nPatient: 这些症状大概半年前开始的,最近这几个月感觉越来越频繁了。\nDocotor: 了解到这些症状已经持续了一段时间,并且有加重的趋势。关于这些症状的起始,您能描述一下最初是怎样开始的吗?比如是突然出现的,还是逐渐发展的?\nPatient: 最初是偶尔感觉左边鼻子干痛,然后慢慢地开始频繁感冒,淋巴结也开始肿了,整个症状是逐渐发展的。\nDocotor: 感谢您的回答,这有助于我们了解症状的发展过程。接下来,我想询问一下,在这些症状出现之前,您是否有遇到任何可能的诱因,比如感染、��敏、环境变化或者生活习惯的改变等?\nPatient: 没有特别的诱因,就是生活和工作一直比较忙,压力有点大,其他没什么变化。\nDocotor: 了解了,压力可能是一个影响因素。现在我们来详细了解一下您的主要症状。您提到左边耳朵下面的淋巴结肿大,能否描述一下这个肿大的部位具体在哪里?是在耳朵正下方,还是偏向脖子的位置?\nPatient: 肿大的部位是在耳朵下方,偏向脖子的位置。\nDocotor: 谢谢您的说明。关于这个肿大的淋巴结,您能描述一下它的大小、形状以及是否有疼痛感吗?这些信息对我们了解情况非常重要。\nPatient: 它大概有豌豆那么大,摸起来是圆的,按压的时候会有点疼。\nDocotor: 感谢您提供这些详细信息。接下来,我想了解一下您的左边鼻子的症状。您提到早上起来时会感到干痛,这种干痛是持续整天的吗?还是随着时间推移会有所缓解?\nPatient: 早上起来时最明显,过一会儿会稍微好一点,但整天都感觉不太舒服,尤其是干燥或者风大的日子。\nDocotor: 了解了,这种情况在干燥或风大的日子加剧,这可能与环境因素有关。关于您的鼻塞症状,您能描述一下是单侧鼻塞还是双侧鼻塞吗?同时,这种鼻塞是否伴有分泌物,比如鼻涕等?\nPatient: 主要是左侧鼻塞,右边还好。有时候会有点鼻涕,但不是很多,主要是感觉堵得慌。\nDocotor: 感谢您的详细描述。左侧鼻塞和少量鼻涕的情况有助于我们进一步了解您的症状。现在,我想询问一下您在这些症状出现后是否进行过任何治疗或者使用过一些药物?如果有,请描述一下具体使用的药物及其效果。\nPatient: 我有时候会用一些感冒药和退烧药,但主要是在发烧的时候用。对于鼻子的问题,我偶尔会用一些海水鼻喷剂,感觉能稍微缓解一点干痛。\nDocotor: 谢谢您提供的治疗信息。海水鼻喷剂能够提供一定的缓解是好消息。接下来,我想了解一下您在这段时间内的一般健康状况,比如精神状态、睡眠质量、食欲、体重变化以及体力情况。这些信息对我们全面评估您的健康状况非常重要。\nPatient: 最近因为这些症状,精神状态一般,有时会感觉比较疲倦。睡眠质量也不是很好,晚上因为鼻子不舒服有时会醒来。食欲和体重倒是没什么大变化,体力可能没有以前好。\nDocotor: 感谢您分享这些重要的健康信息。了解到您的睡眠和精神状态受到了一定影响,这对治疗和日常生活可能有所影响。现在,为了更全面地了解您的健康状况,我想询问一下您的既往病史。您是否有任何慢性疾病,或者在过去曾经经历过类似的健康问题?\nPatient: 没有慢性疾病,以前也没有经历过类似的健康问题,这是第一次这样。\nDocotor: 了解到这是您第一次遇到这类健康问题。基于您提供的信息,我们可以考虑几种可能的情况,如慢性鼻炎、鼻窦炎或其他相关疾病。为了进一步明确诊断,建议您进行一些相关的检查,如鼻窦X光或CT扫描,以及可能的血液检查来评估感染或炎症的情况。\n\n我已经收集了您的相关信息,并将其同步给接诊医生。建议您尽快预约面诊,以便进行进一步的检查和确诊。如果有任何其他问题或需要进一步的帮助,请随时告诉我。希望您早日康复!```", "ref_answer": {"主诉": "左侧鼻部不适伴颈部淋巴结肿大半年。", "现病史": "患者主因“反复感冒发烧伴左侧淋巴结肿痛、左鼻干痛堵塞半年”就诊。患者约半年前开始出现左侧鼻部干痛,偶有鼻塞,随后逐渐出现频繁感冒发烧,伴左侧耳下偏脖子位置淋巴结肿大,约豌豆大小,圆形,按压有疼痛。鼻部干痛症状以早上最明显,干燥或风大时加剧,偶尔有少量鼻涕,以左侧鼻塞为主。上述症状呈逐渐发展加重趋势。发病以来,曾服用感冒药及退烧药缓解发烧症状,偶用海水鼻喷剂缓解鼻部干痛。无明显诱因,生活工作压力较大。近期精神状态一般,易疲倦,睡眠质量欠佳,夜间因鼻部不适易醒。食欲、体重无明显变化,体力较前下降。无慢性疾病史,无类似发作史。", "既往史": "无慢性疾病史。", "个人史": "不详。", "婚育史": "不详。", "家族史": "不详。", "初步诊断": "1. 慢性鼻炎 2. 鼻窦炎(待排) 3. 淋巴结炎", "诊断依据": ["**主诉及病史:** 患者长期存在左侧鼻部干痛、鼻塞症状,伴反复感冒发烧及左侧淋巴结肿痛,症状持续半年且逐渐加重,提示存在慢性炎症性疾病。", "**症状特点:** 左侧鼻部症状(干痛、鼻塞)特点符合慢性鼻炎或鼻窦炎表现,尤其在干燥或风大时加重;左侧耳下淋巴结肿大伴按压痛,可能为局部炎症���应性增生。", "**诱发因素:** 患者自述生活工作压力大,可能为症状加重或诱发因素之一。", "**辅助检查建议:** 建议行鼻窦X光或CT扫描以明确鼻腔鼻窦病变情况,血常规及炎症指标检查以评估感染及炎症程度,有助于进一步明确诊断。"]}, "constraint_list": ["内容填写要求: ##注意病历摘要内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合常见医学专业表达形式。", "主诉填写要求: ##主诉字段应简明精练,记录患者此次就诊主要症状(或体征)及持续时间,一般1-2句,20字以内,再次强调主诉应简明精炼。", "现病史填写要求: ##现病史字段是重点书写内容,患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况,应当按时间先后顺序书写,再次强调现病史应内容详细丰富。", "既往史填写要求: ##既往史是指患者过去的健康和疾病情况,疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等内容可以置于既往史字段之中,如果对话中未提及本部分内容,请填写”不详。“,不要尝试过度推断。\n\n预问诊对话如下:```Patient: 我需要预问诊服务\nDocotor: 当然,我很乐意帮助您。请您首先描述一下您目前遇到的主要健康问题或症状是什么?\nPatient: 你好,医生。最近我经常感冒发烧,左边耳朵下面的淋巴结也有点肿。左边鼻子早上起来时会很干很痛,有时候还会堵住。整个左边头部感觉都不太对劲。\nDocotor: 感谢您的详细描述。首先,我想了解一下这些症状开始出现的时间。您能告诉我这些症状是什么时候开始的吗?\nPatient: 这些症状大概半年前开始的,最近这几个月感觉越来越频繁了。\nDocotor: 了解到这些症状已经持续了一段时间,并且有加重的趋势。关于这些症状的起始,您能描述一下最初是怎样开始的吗?比如是突然出现的,还是逐渐发展的?\nPatient: 最初是偶尔感觉左边鼻子干痛,然后慢慢地开始频繁感冒,淋巴结也开始肿了,整个症状是逐渐发展的。\nDocotor: 感谢您的回答,这有助于我们了解症状的发展过程。接下来,我想询问一下,在这些症状出现之前,您是否有遇到任何可能的诱因,比如感染、过敏、环境变化或者生活习惯的改变等?\nPatient: 没有特别的诱因,就是生活和工作一直比较忙,压力有点大,其他没什么变化。\nDocotor: 了解了,压力可能是一个影响因素。现在我们来详细了解一下您的主要症状。您提到左边耳朵下面的淋巴结肿大,能否描述一下这个肿大的部位具体在哪里?是在耳朵正下方,还是偏向脖子的位置?\nPatient: 肿大的部位是在耳朵下方,偏向脖子的位置。\nDocotor: 谢谢您的说明。关于这个肿大的淋巴结,您能描述一下它的大小、形状以及是否有疼痛感吗?这些信息对我们了解情况非常重要。\nPatient: 它大概有豌豆那么大,摸起来是圆的,按压的时候会有点疼。\nDocotor: 感谢您提供这些详细信息。接下来,我想了解一下您的左边鼻子的症状。您提到早上起来时会感到干痛,这种干痛是持续整天的吗?还是随着时间推移会有所缓解?\nPatient: 早上起来时最明显,过一会儿会稍微好一点,但整天都感觉不太舒服,尤其是干燥或者风大的日子。\nDocotor: 了解了,这种情况在干燥或风大的日子加剧,这可能与环境因素有关。关于您的鼻塞症状,您能描述一下是单侧鼻塞还是双侧鼻塞吗?同时,这种鼻塞是否伴有分泌物,比如鼻涕等?\nPatient: 主要是左侧鼻塞,右边还好。有时候会有点鼻涕,但不是很多,主要是感觉堵得慌。\nDocotor: 感谢您的详细描述。左侧鼻塞和少量鼻涕的情况有助于我们进一步了解您的症状。现在,我想询问一下您在这些症状出现后是否进行过任何治疗或者使用过一些药物?如果有,请描述一下具体使用的药物及其效果。\nPatient: 我有时候会用一些感冒药和退烧药,但主要是在发烧的时候用。对于鼻子的问题,我偶尔会用一些海水鼻喷剂,感觉能稍微缓解一点干痛。\nDocotor: 谢谢您提供的治疗信息。海水鼻喷剂能够提供一定的缓解是好消息。接下来,我想了解一下您在这段时间内的一般健康状况,比如精神状态、睡眠质量、食欲、体重变化以及体力情况。这些信息对我们全面评估您的健康状况非常重要。\nPatient: 最近因为这些症状,精神状态一般,有时会感觉比较疲倦。睡眠质量也不是很好,晚上因为鼻子不舒服有时会醒来。食欲和体重倒是没什么大变化,体力可能没有以前好。\nDocotor: 感谢您分享这些重要的健康信息。了解到您的睡眠和精神状态受到了一定影响,这对治疗和日常生活可能有所影响。现在,为了更全面地了解您的健康状况,我想询问一下您的既往病史。您是否有任何慢性疾病,或者在过去曾经经历过类似的健康问题?\nPatient: 没有慢性疾病,以前也没有经历过类似的健康问题,这是第一次这样。\nDocotor: 了解到这是您第一次遇到这类健康问题。基于您提供的信息,我们可以考虑几种可能的情况,如慢性鼻炎、鼻窦炎或其他相关疾病。为了进一步明确诊断,建议您进行一些相关的检查,如鼻窦X光或CT扫描,以及可能的血液检查来评估感染或炎症的情况。\n\n我已经收集了您的相关信息,并将其同步给接诊医生。建议您尽快预约面诊,以便进行进一步的检查和确诊。如果有任何其他问题或需要进一步的帮助,请随时告诉我。希望您早日康复!```", "个人史填写要求: ##个人史记录患者生活习惯及有无烟、酒、药物(用量及年限)等嗜好,职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史,有无冶游史;如果对话中未提及本部分内容,请填写”不详。“,不要尝试过度推断。\n\n预问诊对话如下:```Patient: 我需要预问诊服务\nDocotor: 当然,我很乐意帮助您。请您首先描述一下您目前遇到的主要健康问题或症状是什么?\nPatient: 你好,医生。最近我经常感冒发烧,左边耳朵下面的淋巴结也有点肿。左边鼻子早上起来时会很干很痛,有时候还会堵住。整个左边头部感觉都不太对劲。\nDocotor: 感谢您的详细描述。首先,我想了解一下这些症状开始出现的时间。您能告诉我这些症状是什么时候开始的吗?\nPatient: 这些症状大概半年前开始的,最近这几个月感觉越来越频繁了。\nDocotor: 了解到这些症状已经持续了一段时间,并且有加重的趋势。关于这些症状的起始,您能描述一下最初是怎样开始的吗?比如是突然出现的,还是逐渐发展的?\nPatient: 最初是偶尔感觉左边鼻子干痛,然后慢慢地开始频繁感冒,淋巴结也开始肿了,整个症状是逐渐发展的。\nDocotor: 感谢您的回答,这有助于我们了解症状的发展过程。接下来,我想询问一下,在这些症状出现之前,您是否有遇到任何可能的诱因,比如感染、过敏、环境变化或者生活习惯的改变等?\nPatient: 没有特别的诱因,就是生活和工作一直比较忙,压力有点大,其他没什么变化。\nDocotor: 了解了,压力可能是一个影响因素。现在我们来详细了解一下您的主要症状。您提到左边耳朵下面的淋巴结肿大,能否描述一下这个肿大的部位具体在哪里?是在耳朵正下方,还是偏向脖子的位置?\nPatient: 肿大的部位是在耳朵下方,偏向脖子的位置。\nDocotor: 谢谢您的说明。关于这个肿大的淋巴结,您能描述一下它的大小、形状以及是否有疼痛感吗?这些信息对我们了解情况非常重要。\nPatient: 它大概有豌豆那么大,摸起来是圆的,按压的时候会有点疼。\nDocotor: 感谢您提供这些详细信息。接下来,我想了解一下您的左边鼻子的症状。您提到早上起来时会感到干痛,这种干痛是持续整天的吗?还是随着时间推移会有所缓解?\nPatient: 早上起来时最明显,过一会儿会稍微好一点,但整天都感觉不太舒服,尤其是干燥或者风大的日子。\nDocotor: 了解了,这种情况在干燥或风大的日子加剧,这可能与环境因素有关。关于您的鼻塞症状,您能描述一下是单侧鼻塞还是双侧鼻塞吗?同时,这种鼻塞是否伴有分泌物,比如鼻涕等?\nPatient: 主要是左侧鼻塞,右边还好。有时候会有点鼻涕,但不是很多,主要是感觉堵得慌。\nDocotor: 感谢您的详细描述。左侧鼻塞和少量鼻涕的情况有助于我们进一步了解您的症状。现在,我想询问一下您在这些症状出现后是否进行过任何治疗或者使用过一些药物?如果有,请描述一下具体使用的药物及其效果。\nPatient: 我有时候会用一些感冒药和退烧药,但主要是在发烧的时候用。对于鼻子的问题,我偶尔会用一些海水鼻喷剂,感觉能稍微缓解一点干痛。\nDocotor: 谢谢您提供的治疗信息。海水鼻喷剂能够提供一定的缓解是好消息。接下来,我想了解一下您在这段时间内的一般健康状况,比如精神状态、睡眠质量、食欲、体重变化以及体力情况。这些信息对我们全面评估您的健康状况非常重要。\nPatient: 最近因为这些症状,精神状态一般,有时会感觉比较疲倦。睡眠质量也不是很好,晚上因为鼻子不舒服有时会醒来。食欲和体重倒是没什么大变化,体力可能没有以前好。\nDocotor: 感谢您分享这些重要的健康信息。了解到您的睡眠和精神状态受到了一定影响,这对治疗和日常生活可能有所影响。现在,为了更全面地了解您的健康状况,我想询问一下您的既往病史。您是否有任何慢性疾病,或者在过去曾经经历过类似的健康问题?\nPatient: 没有慢性疾病,以前也没有经历过类似的健康问题,这是第一次这样。\nDocotor: 了解到这是您第一次遇到这类健康问题。基于您提供的信息,我们可以考虑几种可能的情况,如慢性鼻炎、鼻窦炎或其他相关疾病。为了进一步明确诊断,建议您进行一些相关的检查,如鼻窦X光或CT扫描,以及可能的血液检查来评估感染或炎症的情况。\n\n我已经收集了您的相关信息,并将其同步给接诊医生。建议您尽快预约面诊,以便进行进一步的检查和确诊。如果有任何其他问题或需要进一步的帮助,请随时告诉我。希望您早日康复!```", "婚育史填写要求: ##婚育史记录婚姻状况、结婚年龄、配偶健康状况、有无子女、性生活情况等;如果对话中未提及本部分内容,请填写”不详。“,不要尝试过度推断。\n\n预问诊对话如下:```Patient: 我需要预问诊服务\nDocotor: 当然,我很乐意帮助您。请您首先描述一下您目前遇到的主要健康问题或症状是什么?\nPatient: 你好,医生。最近我经常感冒发烧,左边耳朵下面的淋巴结也有点肿。左边鼻子早上起来时会很干很痛,有时候还会堵住。整个左边头部感觉都不太对劲。\nDocotor: 感谢您的详细描述。首先,我想了解一下这些症状开始出现的时间。您能告诉我这些症状是什么时候开始的吗?\nPatient: 这些症状大概半年前开始的,最近这几个月感觉越来越频繁了。\nDocotor: 了解到这些症状已经持续了一段时间,并且有加重的趋势。关于这些症状的起始,您能描述一下最初是怎样开始的吗?比如是突然出现的,还是逐渐发展的?\nPatient: 最初是偶尔感觉左边鼻子干痛,然后慢慢地开始频繁感冒,淋巴结也开始肿了,整个症状是逐渐发展的。\nDocotor: 感谢您的回答,这有助于我们了解症状的发展过程。接下来,我想询问一下,在这些症状出现之前,您是否有遇到任何可能的诱因,比如感染、过敏、环境变化或者生活习惯的改变等?\nPatient: 没有特别的诱因,就是生活和工作一直比较忙,压力有点大,其他没什么变化。\nDocotor: 了解了,压力可能是一个影响因素。现在我们来详细了解一下您的主要症状。您提到左边耳朵下面的淋巴结肿大,能否描述一下这个肿大的部位具体在哪里?是在耳朵正下方,还是偏向脖子的位置?\nPatient: 肿大的部位是在耳朵下方,偏向脖子的位置。\nDocotor: 谢谢您的说明。关于这个肿大的淋巴结,您能描述一下它的大小、形状以及是否有疼痛感吗?这些信息对我们了解情况非常重要。\nPatient: 它大概有豌豆那么大,摸起来是圆的,按压的时候会有点疼。\nDocotor: 感谢您提供这些详细信息。接下来,我想了解一下您的左边鼻子的症状。您提到早上起来时会感到干痛,这种干痛是持续整天的吗?还是随着时间推移会有所缓解?\nPatient: 早上起来时最明显,过一会儿会稍微好一点,但整天都感觉不太舒服,尤其是干燥或者风大的日子。\nDocotor: 了解了,这种情况在干燥或风大的日子加剧,这可能与环境因素有关。关于您的鼻塞症状,您能描述一下是单侧鼻塞还是双侧鼻塞吗?同时,这种鼻塞是否伴有分泌物,比如鼻涕等?\nPatient: 主要是左侧鼻塞,右边还好。有时候会有点鼻涕,但不是很多,主要是感觉堵得慌。\nDocotor: 感谢您的详细描述。左侧鼻塞和少量鼻涕的情况有助于我们进一步了解您的症状。现在,我想询问一下您在这些症状出现后是否进行过任何治疗或者使用过一些药物?如果有,请描述一下具体使用的药物及其效果。\nPatient: 我有时候会用一些感冒药和退烧药,但主要是在发烧的时候用。对于鼻子的问题,我偶尔会用一些海水鼻喷剂,感觉能稍微缓解一点干痛。\nDocotor: 谢谢您提供的治疗信息。海水鼻喷剂能够提供一定的缓解是好消息。接下来,我想了解一下您在这段时间内的一般健康状况,比如精神状态、睡眠质量、食欲、体重变化以及体力情况。这些信息对我们全面评估您的健康状况非常重要。\nPatient: 最近因为这些症状,精神状态一般,有时会感觉比较疲倦。睡眠质量也不是很好,晚上因为鼻子不舒服有时会醒来。食欲和体重倒是没什么大变化,体力可能没有以前好。\nDocotor: 感谢您分享这些重要的健康信息。了解到您的睡眠和精神状态受到了一定影响,这对治疗和日常生活可能有所影响。现在,为了更全面地了解您的健康状况,我想询问一下您的既往病史。您是否有任何慢性疾病,或者在过去曾经经历过类似的健康问题?\nPatient: 没有慢性疾病,以前也没有经历过类似的健康问题,这是第一次这样。\nDocotor: 了解到这是您第一次遇到这类健康问题。基于您提供的信息,我们可以考虑几种可能的情况,如慢性鼻炎、鼻窦炎或其他相关疾病。为了进一步明确诊断,建议您进行一些相关的检查,如鼻窦X光或CT扫描,以及可能的血液检查来评估感染或炎症的情况。\n\n我已经收集了您的相关信息,并将其同步给接诊医生。建议您尽快预约面诊,以便进行进一步的检查和确诊。如果有任何其他问题或需要进一步的帮助,请随时告诉我。希望您早日康复!```", "家族史填写要求: ##家族史记录家族中亲属健康状况、传染病情况、遗传性疾病等情况;如果对话中未提及本部分内容,请填写”不详。“,不要尝试过度推断。\n\n预问诊对话如下:```Patient: 我需要预问诊服务\nDocotor: 当然,我很乐意帮助您。请您首先描述一下您目前遇到的主要健康问题或症状是什么?\nPatient: 你好,医生。最近我经常感冒发烧,左边耳朵下面的淋巴结也有点肿。左边鼻子早上起来时会很干很痛,有时候还会堵住。整个左边头部感觉都不太对劲。\nDocotor: 感谢您的详细描述。首先,我想了解一下这些症状开始出现的时间。您能告诉我这些症状是什么时候开始的吗?\nPatient: 这些症状大概半年前开始的,最近这几个月感觉越来越频繁了。\nDocotor: 了解到这些症状已经持续了一段时间,并且有加重的趋势。关于这些症状的起始,您能描述一下最初是怎样开始的吗?比如是突然出现的,还是逐渐发展的?\nPatient: 最初是偶尔感觉左边鼻子干痛,然后慢慢地开始频繁感冒,淋巴结也开始肿了,整个症状是逐渐发展的。\nDocotor: 感谢您的回答,这有助于我们了解症状的发展过程。接下来,我想询问一下,在这些症状出现之前,您是否有遇到任何可能的诱因,比如感染、过敏、环境变化或者生活习惯的改变等?\nPatient: 没有特别的诱因,就是生活和工作一直比较忙,压力有点大,其他没什么变化。\nDocotor: 了解了,压力可能是一个影响因素。现在我们来详细了解一下您的主要症状。您提到左边耳朵下面的淋巴结肿大,能否描述一下这个肿大的部位具体在哪里?是在耳朵正下方,还是偏向脖子的位置?\nPatient: 肿大的部位是在耳朵下方,偏向脖子的位置。\nDocotor: 谢谢您的说明。关于这个肿大的淋巴结,您能描述一下它的大小、形状以及是否有疼痛感吗?这些信息对我们了解情况非常重要。\nPatient: 它大概有豌豆那么大,摸起来是圆的,按压的时候会有点疼。\nDocotor: 感谢您提供这些详细信息。接下来,我想了解一下您的左边鼻子的症状。您提到早上起来时会感到干痛,这种干痛是持续整天的吗?还是随着时间推移会有所缓解?\nPatient: 早上起来时最明显,过一会儿会稍微好一点,但整天都感觉不太舒服,尤其是干燥或者风大的日子。\nDocotor: 了解了,这种情况在干燥或风大的日子加剧,这可能与环境因素有关。关于您的鼻塞症状,您能描述一下是单侧鼻塞还是双侧鼻塞吗?同时,这种鼻塞是否伴有分泌物,比如鼻涕等?\nPatient: 主要是左侧鼻塞,右边还好。有时候会有点鼻涕,但不是很多,主要是感觉堵得慌。\nDocotor: 感谢您的详细描述。左侧鼻塞和少量鼻涕的情况有助于我们进一步了解您的症状。现在,我想询问一下您在这些症状出现后是否进行过任何治疗或者使用过一些药物?如果有,请描述一下具体使用的药物及其效果。\nPatient: 我有时候会用一些感冒药和退烧药,但主要是在发烧的时候用。对于鼻子的问题,我偶尔会用一些海水鼻喷剂,感觉能稍微缓解一点干痛。\nDocotor: 谢谢您提供的治疗信息。海水鼻喷剂能够提供一定的缓解是好消息。接下来,我想了解一下您在这段时间内的一般健康状况,比如精神状态、睡眠质量、食欲、体重变化以及体力情况。这些信息对我们全面评估您的健康状况非常重要。\nPatient: 最近因为这些症状,精神状态一般,有时会感觉比较疲倦。睡眠质量也不是很好,晚上因为鼻子不舒服有时会醒来。食欲和体重倒是没什么大变化,体力可能没有以前好。\nDocotor: 感谢您分享这些重要的健康信息。了解到您的睡眠和精神状态受到了一定影响,这对治疗和日常生活可能有所影响。现在,为了更全面地了解您的健康状况,我想询问一下您的既往病史。您是否有任何慢性疾病,或者在过去曾经经历过类似的健康问题?\nPatient: 没有慢性疾病,以前也没有经历过类似的健康问题,这是第一次这样。\nDocotor: 了解到这是您第一次遇到这类健康问题。基于您提供的信息,我们可以考虑几种可能的情况,如慢性鼻炎、鼻窦炎或其他相关疾病。为了进一步明确诊断,建议您进行一些相关的检查,如鼻窦X光或CT扫描,以及可能的血液检查来评估感染或炎症的情况。\n\n我已经收集了您的相关信息,并将其同步给接诊医生。建议您尽快预约面诊,以便进行进一步的检查和确诊。如果有任何其他问题或需要进一步的帮助,请随时告诉我。希望您早日康复!```"]} +{"idx": 4, "type": "Industrial Application Scenarios", "senario": "Medical", "prompt": "你现在扮演一名专业医生,下文是一段预问诊对话,请你根据这份对话生成一份病历摘要,包括主诉、现病史、既往史、个人史、婚育史、家族史、初步诊断、诊断依据,并以json格式输出。\n注意病历摘要内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合常见医学专业表达形式,要求如下:\n 1)主诉字段应简明精练,记录患者此次就诊主要症状(或体征)及持续时间,一般1-2句,20字以内,再次强调主诉应简明精炼;\n 2)现病史字段是重点书写内容,患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况,应当按时间先后顺序书写,再次强调现病史应内容详细丰富;\n 3)既往史是指患者过去的健康和疾病情况,疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等内容可以置于既往史字段之中,如果对话中未提及本部分内容,请填写”不详。“,不要尝试过度推断。\n 4)个人史记录患者生活习惯及有无烟、酒、药物(用量及年限)等嗜好,职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史,有无冶游史;如果对话中未提及本部分内容,请填写”不详。“,不要尝试过度推断。\n 5)婚育史记录婚姻状况、结婚年龄、配偶健康状况、有无子女、性生活情况等;如果对话中未提及本部分内容,请填写”不详。“,不要尝试过度推断。\n 6)家族史记录家族中亲属健康状况、传染病情况、遗传性疾病等情况;如果对话中未提及本部分内容,请填写”不详。“,不要尝试过度推断。\n 7)作为专业医生,你可以根据预问诊对话,尝试输出可能的初步诊断及诊断依据。\n \n预问诊对话如下:```Patient: 我需要预问诊服务\nDocotor: 您好!我很乐意为您提供帮助。请您首先描述一下您目前遇到的主要健康问题或症状是什么?\nPatient: 医生你好!我儿子最近手臂和后背冒出很多小痘痘,挤压会有白色的东西出来,有的还挺痛的。\nDocotor: 了解了,您儿子这种情况出现有多久了?发生这种情况的时候,他是否在特定的地点,比如学校、家里或其他地方?\nPatient: 这种情况大概有一个月了,主要是在家里发现的。\nDocotor: 明白了,这种情况开始时是逐渐出现的还是突然间大量出现的?\nPatient: 是逐渐出现的,开始只有几个,后来慢慢多起来的。\nDocotor: 您提到的情况开始前,您的儿子有没有出现任何不寻常的症状,比如发热、感冒或者其他任何前驱症状?还有,您是否注意到有什么可能的诱因,比如使用了新的护肤产品、洗衣粉或是饮食上的变化?\nPatient: 没有发热或感冒,也没用新的护肤品。不过他最近确实喜欢吃一些辣的零食,不知道这个有没有影响。\nDocotor: 了解了,辣的食物有时候可能会影响皮肤状况,尤其是对于一些对辛辣食物敏感的人来说。关于您儿子的症状,您能详细描述一下这些小痘痘的具体部位吗?主要集中在手臂和后背的哪些区域?\nPatient: 主要是手臂上部和后背靠近肩膀的地方。\nDocotor: 明白了,这些痘痘的性质是怎样的?比如它们是硬的还是软的?表面是否光滑或者有红肿?您提到挤压会有白色物质排出,这种情况是否在所有痘痘上都会发生?\nPatient: 痘痘摸起来比较硬,表面有点红肿,不是所有的痘痘都能挤出白色物质,主要是那些比较大的。\nDocotor: 了解了,这些痘痘持续的时间有多久了?它们是一直保持同样的状态,还是有变化,比如大小、疼痛程度或者红肿的情况有所加重或减轻?此外,有没有什么特定的因素,比如洗澡后或者使用某些护肤品后,会让症状加剧或缓解?\nPatient: 这些痘痘大概持续了一个月,大小和疼痛程度有时会变化,洗澡后好像会���微好一点,没有发现护肤品对它有什么影响。\nDocotor: 谢谢您提供的详细信息。除了这些痘痘之外,您的儿子还有其他的伴随症状吗?比如发痒、皮肤干燥或者其他任何不适?同时,这些痘痘和其他症状之间有没有什么明显的关联?\nPatient: 没有其他的伴随症状,就是偶尔会有点痛,特别是那些大一点的痘痘。没有发现痘痘和其他症状有什么关联。\nDocotor: 了解了,感谢您的回答。在这种情况下,我想了解一下您儿子在发现这些痘痘后是否有进行过任何治疗?比如使用过药膏或者去看过医生?如果有的话,能否分享一下具体的治疗方法和效果?\nPatient: 之前去过皮肤科,医生开了复方锌硼散、硫磺软膏和金达克宁。用了这些药后,臀部的痘痘好多了,但手臂和后背的还是时有发作。\nDocotor: 感谢您提供的治疗信息。您提到臀部的痘痘有所改善,但手臂和后背的痘痘仍然时有发作。这种情况下,我们可能需要考虑是否存在其他潜在因素或者是否需要调整治疗方案。\n\n在此之前,我想了解一下您儿子的一般情况,比如他的精神状态、睡眠质量、食欲、大小便情况以及体重是否有明显的变化?这些信息有助于我们全面评估他的健康状况。\nPatient: 他的精神状态还不错,睡眠和食欲也都挺正常的。大小便没有问题,体重也没什么大的变化。\nDocotor: 很好,听起来您儿子的一般健康状况保持得不错。基于您提供的信息,我们可以考虑几种可能的情况。一种可能是普通的痤疮,尤其是在青少年中常见,另一种可能是由于皮肤对某些物质的反应,比如食物或环境因素引起的皮炎。\n\n为了进一步明确诊断,建议您儿子继续跟进皮肤科医生的建议,并可能需要进行一些皮肤测试,如过敏测试或皮肤刮片检查,以排除其他潜在的皮肤病。\n\n同时,注意观察症状是否与特定食物或环境因素有关联,并尝试避免可能的诱因,比如辛辣食物等。\n\n我已经收集了相关信息,并会同步给接诊医生,以便他们在后续的诊疗中有更全面的了解。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助,请随时告诉我。```", "ref_answer": {"主诉": "男童手臂及后背多发小痘痘伴疼痛1个月。", "现病史": "患者儿子,约1个月前无明显诱因逐渐出现手臂上部及后背靠近肩膀处多发小痘痘,数量逐渐增多。痘痘质硬,表面红肿,部分痘痘挤压有白色物质排出,部分伴疼痛。无发热、感冒等前驱症状。近期喜欢吃辣的零食。洗澡后症状稍有缓解,未发现护肤品影响。无其他伴随症状,如瘙痒、皮肤干燥等。曾至皮肤科就诊,予复方锌硼散、硫磺软膏及金达克宁治疗后,臀部痘痘好转,但手臂和后背仍时有发作。目前精神状态好,睡眠、食欲正常,大小便无异常,体重无明显变化。", "既往史": "不详。", "个人史": "不详。", "婚育史": "不详。", "家族史": "不详。", "初步诊断": "1. 痤疮 2. 毛囊炎 3. 接触性皮炎(待排)", "诊断依据": ["**主诉及现病史:** 患者儿子手臂和后背出现多发小痘痘,挤压有白色物质,部分疼痛,持续1个月且逐渐增多,提示皮肤存在炎症性病变。", "**皮损特征:** 痘痘质硬,表面红肿,可挤出白色物质,符合痤疮或毛囊炎的皮损特点。", "**诱发及缓解因素:** 近期食用辛辣食物可能与症状有关,洗澡后症状稍缓解,提示可能与皮肤清洁及个人卫生有关。", "**治疗反应:** 既往外用药物治疗后臀部痘痘好转,但手臂和后背反复,提示治疗方案可能需调整或存在其他潜在因素。", "**鉴别诊断:** 需与接触性皮炎等其他皮肤疾病进行鉴别,排除过敏等因素。"]}, "constraint_list": ["内容填写要求: ##注意病历摘要内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合常见医学专业表达形式。", "主诉填写要求: ##主诉字段应简明精练,记录患者此次就诊主要症状(或体征)及持续时间,一般1-2句,20字以内,再次强调主诉应简明精炼。", "现病史填写要求: ##现病史字段是重点书写内容,患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况,应当按时间先后顺序书写,再次强调现病史应内容详细丰富。", "既往史填写要求: ##既往史是指患者过去的健康和疾病情况,疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等内容可以置于既往史字段之中,如果对话中未提及本部分内容,请填写”不详。“,不要尝试过度推断。\n\n预问诊对话如下:```Patient: 我需要预问诊服务\nDocotor: 您好!我很乐意为您提供帮助。请您首先描述一下您目前遇到的主要健康问题或���状是什么?\nPatient: 医生你好!我儿子最近手臂和后背冒出很多小痘痘,挤压会有白色的东西出来,有的还挺痛的。\nDocotor: 了解了,您儿子这种情况出现有多久了?发生这种情况的时候,他是否在特定的地点,比如学校、家里或其他地方?\nPatient: 这种情况大概有一个月了,主要是在家里发现的。\nDocotor: 明白了,这种情况开始时是逐渐出现的还是突然间大量出现的?\nPatient: 是逐渐出现的,开始只有几个,后来慢慢多起来的。\nDocotor: 您提到的情况开始前,您的儿子有没有出现任何不寻常的症状,比如发热、感冒或者其他任何前驱症状?还有,您是否注意到有什么可能的诱因,比如使用了新的护肤产品、洗衣粉或是饮食上的变化?\nPatient: 没有发热或感冒,也没用新的护肤品。不过他最近确实喜欢吃一些辣的零食,不知道这个有没有影响。\nDocotor: 了解了,辣的食物有时候可能会影响皮肤状况,尤其是对于一些对辛辣食物敏感的人来说。关于您儿子的症状,您能详细描述一下这些小痘痘的具体部位吗?主要集中在手臂和后背的哪些区域?\nPatient: 主要是手臂上部和后背靠近肩膀的地方。\nDocotor: 明白了,这些痘痘的性质是怎样的?比如它们是硬的还是软的?表面是否光滑或者有红肿?您提到挤压会有白色物质排出,这种情况是否在所有痘痘上都会发生?\nPatient: 痘痘摸起来比较硬,表面有点红肿,不是所有的痘痘都能挤出白色物质,主要是那些比较大的。\nDocotor: 了解了,这些痘痘持续的时间有多久了?它们是一直保持同样的状态,还是有变化,比如大小、疼痛程度或者红肿的情况有所加重或减轻?此外,有没有什么特定的因素,比如洗澡后或者使用某些护肤品后,会让症状加剧或缓解?\nPatient: 这些痘痘大概持续了一个月,大小和疼痛程度有时会变化,洗澡后好像会稍微好一点,没有发现护肤品对它有什么影响。\nDocotor: 谢谢您提供的详细信息。除了这些痘痘之外,您的儿子还有其他的伴随症状吗?比如发痒、皮肤干燥或者其他任何不适?同时,这些痘痘和其他症状之间有没有什么明显的关联?\nPatient: 没有其他的伴随症状,就是偶尔会有点痛,特别是那些大一点的痘痘。没有发现痘痘和其他症状有什么关联。\nDocotor: 了解了,感谢您的回答。在这种情况下,我想了解一下您儿子在发现这些痘痘后是否有进行过任何治疗?比如使用过药膏或者去看过医生?如果有的话,能否分享一下具体的治疗方法和效果?\nPatient: 之前去过皮肤科,医生开了复方锌硼散、硫磺软膏和金达克宁。用了这些药后,臀部的痘痘好多了,但手臂和后背的还是时有发作。\nDocotor: 感谢您提供的治疗信息。您提到臀部的痘痘有所改善,但手臂和后背的痘痘仍然时有发作。这种情况下,我们可能需要考虑是否存在其他潜在因素或者是否需要调整治疗方案。\n\n在此之前,我想了解一下您儿子的一般情况,比如他的精神状态、睡眠质量、食欲、大小便情况以及体重是否有明显的变化?这些信息有助于我们全面评估他的健康状况。\nPatient: 他的精神状态还不错,睡眠和食欲也都挺正常的。大小便没有问题,体重也没什么大的变化。\nDocotor: 很好,听起来您儿子的一般健康状况保持得不错。基于您提供的信息,我们可以考虑几种可能的情况。一种可能是普通的痤疮,尤其是在青少年中常见,另一种可能是由于皮肤对某些物质的反应,比如食物或环境因素引起的皮炎。\n\n为了进一步明确诊断,建议您儿子继续跟进皮肤科医生的建议,并可能需要进行一些皮肤测试,如过敏测试或皮肤刮片检查,以排除其他潜在的皮肤病。\n\n同时,注意观察症状是否与特定食物或环境因素有关联,并尝试避免可能的诱因,比如辛辣食物等。\n\n我已经收集了相关信息,并会同步给接诊医生,以便他们在后续的诊疗中有更全面的了解。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助,请随时告诉我。```", "个人史填写要求: ##个人史记录患者生活习惯及有无烟、酒、药物(用量及年限)等嗜好,职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史,有无冶游史;如果对话中未提及本部分内容,请填写”不详。“,不要尝试过度推断。\n\n预问诊对话如下:```Patient: 我需要预问诊服务\nDocotor: 您好!我很乐意为您提供帮助。请您首先描述一下您目前遇到的主要健康问题或症状是什么?\nPatient: 医生你好!我儿子最近手臂和后背冒出很多小痘痘,挤压会有白色的东西出来,有的还挺痛的。\nDocotor: 了解了,您儿子这种情况出现有多久了?发生这种情况的时候,他是否在特定的地点,比如学校、家里或其他地方?\nPatient: 这种情况大概有一个月了,主要是在家里发现的。\nDocotor: 明白了,这种情况开始时是逐渐出现的还是突然间大量出现的?\nPatient: 是逐渐出现的,开始只有几个,后来慢慢多起来的。\nDocotor: 您提到的情况开始前,您的儿子有没有出现任何不寻常的症状,比如发热、感冒或者其他任何前驱症状?还有,您是否注意到有什么可能的诱因,比如使用了新的护肤产品、洗衣粉或是饮食上的变化?\nPatient: 没有发热或感冒,也没用新的护肤品。不过他最近确实喜欢吃一些辣的零食,不知道这个有没有影响。\nDocotor: 了解了,辣的食物有时候可能会影响皮肤状况,尤其是对于一些对辛辣食物敏感的人来说。关于您儿子的症状,您能详细描述一下这些小痘痘的具体部位吗?主要集中在手臂和后背的哪些区域?\nPatient: 主要是手臂上部和后背靠近肩膀的地方。\nDocotor: 明白了,这些痘痘的性质是怎样的?比如它们是硬的还是软的?表面是否光滑或者有红肿?您提到挤压会有白色物质排出,这种情况是否在所有痘痘上都会发生?\nPatient: 痘痘摸起来比较硬,表面有点红肿,不是所有的痘痘都能挤出白色物质,主要是那些比较大的。\nDocotor: 了解了,这些痘痘持续的时间有多久了?它们是一直保持同样的状态,还是有变化,比如大小、疼痛程度或者红肿的情况有所加重或减轻?此外,有没有什么特定的因素,比如洗澡后或者使用某些护肤品后,会让症状加剧或缓解?\nPatient: 这些痘痘大概持续了一个月,大小和疼痛程度有时会变化,洗澡后好像会稍微好一点,没有发现护肤品对它有什么影响。\nDocotor: 谢谢您提供的详细信息。除了这些痘痘之外,您的儿子还有其他的伴随症状吗?比如发痒、皮肤干燥或者其他任何不适?同时,这些痘痘和其他症状之间有没有什么明显的关联?\nPatient: 没有其他的伴随症状,就是偶尔会有点痛,特别是那些大一点的痘痘。没有发现痘痘和其他症状有什么关联。\nDocotor: 了解了,感谢您的回答。在这种情况下,我想了解一下您儿子在发现这些痘痘后是否有进行过任何治疗?比如使用过药膏或者去看过医生?如果有的话,能否分享一下具体的治疗方法和效果?\nPatient: 之前去过皮肤科,医生开了复方锌硼散、硫磺软膏和金达克宁。用了这些药后,臀部的痘痘好多了,但手臂和后背的还是时有发作。\nDocotor: 感谢您提供的治疗信息。您提到臀部的痘痘有所改善,但手臂和后背的痘痘仍然时有发作。这种情况下,我们可能需要考虑是否存在其他潜在因素或者是否需要调整治疗方案。\n\n在此之前,我想了解一下您儿子的一般情况,比如他的精神状态、睡眠质量、食欲、大小便情况以及体重是否有明显的变化?这些信息有助于我们全面评估他的健康状况。\nPatient: 他的精神状态还不错,睡眠和食欲也都挺正常的。大小便没有问题,体重也没什么大的变化。\nDocotor: 很好,听起来您儿子的一般健康状况保持得不错。基于您提供的信息,我们可以考虑几种可能的情况。一种可能是普通的痤疮,尤其是在青少年中常见,另一种可能是由于皮肤对某些物质的反应,比如食物或环境因素引起的皮炎。\n\n为了进一步明确诊断,建议您儿子继续跟进皮肤科医生的建议,并可能需要进行一些皮肤测试,如过敏测试或皮肤刮片检查,以排除其他潜在的皮肤病。\n\n同时,注意观察症状是否与特定食物或环境因素有关联,并尝试避免可能的诱因,比如辛辣食物等。\n\n我已经收集了相关信息,并会同步给接诊医生,以便他们在后续的诊疗中有更全面的了解。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助,请随时告诉我。```", "婚育史填写要求: ##婚育史记录婚姻状况、结婚年龄、配偶健康状况、有无子女、性生活情况等;如果对话中未提及本部分内容,请填写”不详。“,不要尝试过度推断。\n\n预问诊对话如下:```Patient: 我需要预问诊服务\nDocotor: 您好!我很乐意为您提供帮助。请您首先描述一下您目前遇到的主要健康问题或症状是什么?\nPatient: 医生你好!我儿子最近手臂和后背冒出很多小痘痘,挤压会有白色的东西出来,有的还挺痛的。\nDocotor: 了解了,您儿子这种情况出现有多久了?发生这种情况的时候,他是否在特定的地点,比如学校、家里或其他地方?\nPatient: 这种情况大概有一个月了,主要是在家里发现的。\nDocotor: 明白了,这种情况开始时是逐渐出现的还是突然间大量出现的?\nPatient: 是逐渐出现的,开始只有几个,后来慢慢多起来的。\nDocotor: 您提到的情况开始前,您的儿子有没有出现任何不寻常的症状,比如发热、感冒或者其他任何前驱症状?还有,您是否注意到有什么可能的诱因,比如使用了新的护肤产品、洗衣粉或是饮食上的变化?\nPatient: 没有发热或感冒,也没用新的护肤品。不过他最近确实喜欢吃一些辣的零食,不知道这个有没有影响。\nDocotor: 了解了,辣的食物有时候可能会影响皮肤状况,尤其是对于一些对辛辣食物敏感的人来说。关于您儿子的症状,您能详细描述一下这些小痘痘的具体部位吗?主要集中在手臂和后背的哪些区域?\nPatient: 主要是手臂上部和后背靠近肩膀的地方。\nDocotor: 明白了,这些痘痘的性质是怎样的?比如它们是硬的还是软的?表面是否光滑或者有红肿?您提到挤压会有白色物质排出,这种情况是否在所有痘痘上都会发生?\nPatient: 痘痘摸起来比较硬,表面有点红肿,不是所有的痘痘都能挤出白色物质,主要是那些比较大的。\nDocotor: 了解了,这些痘痘持续的时间有多久了?它们是一直保持同样的状态,还是有变化,比如大小、疼痛程度或者红肿的情况有所加重或减轻?此外,有没有什么特定的因素,比如洗澡后或者使用某些护肤品后,会让症状加剧或缓解?\nPatient: 这些痘痘大概持续了一个月,大小和疼痛程度有时会变化,洗澡后好像会稍微好一点,没有发现护肤品对它有什么影响。\nDocotor: 谢谢您提供的详细信息。除了这些痘痘之外,您的儿子还有其他的伴随症状吗?比如发痒、皮肤干燥或者其他任何不适?同时,这些痘痘和其他症状之间有没有什么明显的关联?\nPatient: 没有其他的伴随症状,就是偶尔会有点痛,特别是那些大一点的痘痘。没有发现痘痘和其他症状有什么关联。\nDocotor: 了解了,感谢您的回答。在这种情况下,我想了解一下您儿子在发现这些痘痘后是否有进行过任何治疗?比如使用过药膏或者去看过医生?如果有的话,能否分享一下具体的治疗方法和效果?\nPatient: 之前去过皮肤科,医生开了复方锌硼散、硫磺软膏和金达克宁。用了这些药后,臀部的痘痘好多了,但手臂和后背的还是时有发作。\nDocotor: 感谢您提供的治疗信息。您提到臀部的痘痘有所改善,但手臂和后背的痘痘仍然时有发作。这种情况下,我们可能需要考虑是否存在其他潜在因素或者是否需要调整治疗方案。\n\n在此之前,我想了解一下您儿子的一般情况,比如他的精神状态、睡眠质量、食欲、大小便情况以及体重是否有明显的变化?这些信息有助于我们全面评估他的健康状况。\nPatient: 他的精神状态还不错,睡眠和食欲也都挺正常的。大小便没有问题,体重也没什么大的变化。\nDocotor: 很好,听起来您儿子的一般健康状况保持得不错。基于您提供的信息,我们可以考虑几种可能的情况。一种可能是普通的痤疮,尤其是在青少年中常见,另一种可能是由于皮肤对某些物质的反应,比如食物或环境因素引起的皮炎。\n\n为了进一步明确诊断,建议您儿子继续跟进皮肤科医生的建议,并可能需要进行一些皮肤测试,如过敏测试或皮肤刮片检查,以排除其他潜在的皮肤病。\n\n同时,注意观察症状是否与特定食物或环境因素有关联,并尝试避免可能的诱因,比如辛辣食物等。\n\n我已经收集了相关信息,并会同步给接诊医生,以便他们在后续的诊疗中有更全面的了解。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助,请随时告诉我。```", "家族史填写要求: ##家族史记录家族中亲属健康状况、传染病情况、遗传性疾病等情况;如果对话中未提及本部分内容,请填写”不详。“,不要尝试过度推断。\n\n预问诊对话如下:```Patient: 我需要预问诊服务\nDocotor: 您好!我很乐意为您提供帮助。请您首先描述一下您目前遇到的主要健康问题或症状是什么?\nPatient: 医生你好!我儿子最近手臂和后背冒出很多小痘痘,挤压会有白色的东西出来,有的还挺痛的。\nDocotor: 了解了,您儿子这种情况出现有多久了?发生这种情况的时候,他是否在特定的地点,比如学校、家里或其他地方?\nPatient: 这种情况大概有一个月了,主要是在家里发现的。\nDocotor: 明白了,这种情况开始时是逐渐出现的还是突然间大量出现的?\nPatient: 是逐渐出现的,开始只有几个,后来慢慢多起来的。\nDocotor: 您提到的情况开始前,您的���子有没有出现任何不寻常的症状,比如发热、感冒或者其他任何前驱症状?还有,您是否注意到有什么可能的诱因,比如使用了新的护肤产品、洗衣粉或是饮食上的变化?\nPatient: 没有发热或感冒,也没用新的护肤品。不过他最近确实喜欢吃一些辣的零食,不知道这个有没有影响。\nDocotor: 了解了,辣的食物有时候可能会影响皮肤状况,尤其是对于一些对辛辣食物敏感的人来说。关于您儿子的症状,您能详细描述一下这些小痘痘的具体部位吗?主要集中在手臂和后背的哪些区域?\nPatient: 主要是手臂上部和后背靠近肩膀的地方。\nDocotor: 明白了,这些痘痘的性质是怎样的?比如它们是硬的还是软的?表面是否光滑或者有红肿?您提到挤压会有白色物质排出,这种情况是否在所有痘痘上都会发生?\nPatient: 痘痘摸起来比较硬,表面有点红肿,不是所有的痘痘都能挤出白色物质,主要是那些比较大的。\nDocotor: 了解了,这些痘痘持续的时间有多久了?它们是一直保持同样的状态,还是有变化,比如大小、疼痛程度或者红肿的情况有所加重或减轻?此外,有没有什么特定的因素,比如洗澡后或者使用某些护肤品后,会让症状加剧或缓解?\nPatient: 这些痘痘大概持续了一个月,大小和疼痛程度有时会变化,洗澡后好像会稍微好一点,没有发现护肤品对它有什么影响。\nDocotor: 谢谢您提供的详细信息。除了这些痘痘之外,您的儿子还有其他的伴随症状吗?比如发痒、皮肤干燥或者其他任何不适?同时,这些痘痘和其他症状之间有没有什么明显的关联?\nPatient: 没有其他的伴随症状,就是偶尔会有点痛,特别是那些大一点的痘痘。没有发现痘痘和其他症状有什么关联。\nDocotor: 了解了,感谢您的回答。在这种情况下,我想了解一下您儿子在发现这些痘痘后是否有进行过任何治疗?比如使用过药膏或者去看过医生?如果有的话,能否分享一下具体的治疗方法和效果?\nPatient: 之前去过皮肤科,医生开了复方锌硼散、硫磺软膏和金达克宁。用了这些药后,臀部的痘痘好多了,但手臂和后背的还是时有发作。\nDocotor: 感谢您提供的治疗信息。您提到臀部的痘痘有所改善,但手臂和后背的痘痘仍然时有发作。这种情况下,我们可能需要考虑是否存在其他潜在因素或者是否需要调整治疗方案。\n\n在此之前,我想了解一下您儿子的一般情况,比如他的精神状态、睡眠质量、食欲、大小便情况以及体重是否有明显的变化?这些信息有助于我们全面评估他的健康状况。\nPatient: 他的精神状态还不错,睡眠和食欲也都挺正常的。大小便没有问题,体重也没什么大的变化。\nDocotor: 很好,听起来您儿子的一般健康状况保持得不错。基于您提供的信息,我们可以考虑几种可能的情况。一种可能是普通的痤疮,尤其是在青少年中常见,另一种可能是由于皮肤对某些物质的反应,比如食物或环境因素引起的皮炎。\n\n为了进一步明确诊断,建议您儿子继续跟进皮肤科医生的建议,并可能需要进行一些皮肤测试,如过敏测试或皮肤刮片检查,以排除其他潜在的皮肤病。\n\n同时,注意观察症状是否与特定食物或环境因素有关联,并尝试避免可能的诱因,比如辛辣食物等。\n\n我已经收集了相关信息,并会同步给接诊医生,以便他们在后续的诊疗中有更全面的了解。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助,请随时告诉我。```"]} +{"idx": 5, "type": "Industrial Application Scenarios", "senario": "Medical", "prompt": "你现在扮演一名专业医生,下文是一段预问诊对话,请你根据这份对话生成一份病历摘要,包括主诉、现病史、既往史、个人史、婚育史、家族史、初步诊断、诊断依据,并以json格式输出。\n注意病历摘要内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合常见医学专业表达形式,要求如下:\n 1)主诉字段应简明精练,记录患者此次就诊主要症状(或体征)及持续时间,一般1-2句,20字以内,再次强调主诉应简明精炼;\n 2)现病史字段是重点书写内容,患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况,应当按时间先后顺序书写,再次强调现病史应内容详细丰富;\n 3)既往史是指患者过去的健康和疾病情况,疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等内容可以置于既往史字段之中,如果对话中未提及本部分内容,请填写”不详。“,不要尝试过度推断。\n 4)个人史记录患者生活习惯及有无烟、酒、药物(用量及年限)等嗜好,职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史,有无冶游史;如果对话中未提及本部分内容,请填写”不详。“,不要尝试过度推断。\n 5)婚育史记录婚姻状况、结婚年龄、配偶健康状况、有无子女、性生活情况等;如果对话中未提及本部分内容,请填写”不详。“,不要尝试过度推断。\n 6)家族史记录家族中亲属健康状况、传染病情况、遗传性疾病等情况;如果对话中未提及本部分内容,请填写”不详。“,不要尝试过度推断。\n 7)作为专业医生,你可以根据预问诊对话,尝试输出可能的初步诊断及诊断依据。\n \n预问诊对话如下:```Patient: 我需要预问诊服务\nDocotor: 当然,我很乐意帮助您。请您首先描述一下您目前遇到的主要健康问题或症状是什么?\nPatient: 医生,我最近腰痛,左侧肋骨下到小腹都疼,特别是躺着的时候症状更明显。每天早上起来肚子和左侧下腹都会痛,痛的时候我就需要去厕所。\nDocotor: 您的情况听起来确实不舒服。请问这些症状是从什么时候开始的?\nPatient: 这些症状大概持续了四个月了,医生。\nDocotor: 了解了,这种情况已经持续了一段时间。请问这些症状是突然出现的,还是逐渐加重的?\nPatient: 这些症状是逐渐加重的。最开始不是很严重,但慢慢地越来越疼了。\nDocotor: 明白了,您在症状开始出现之前,有没有经历过什么可能的诱因,比如受伤、生病、饮食习惯的改变,或者是生活中的其他重大变化?\nPatient: 没有特别的受伤或生病,饮食习惯也没什么大的改变。生活中也没有什么重大变化。\nDocotor: 好的,谢谢您提供的信息。接下来,请您描述一下疼痛的具体部位,是只在左侧肋骨下和小腹,还是有其他部位也会感到疼痛?\nPatient: 主要是左侧肋骨下和小腹,还有左上腹和左下腹也会疼。\nDocotor: 了解了,这些疼痛的性质是怎样的?比如是钝痛、刺痛还是绞痛?还有,疼痛是否持续存在,还是会时好时坏?\nPatient: 主要是隐隐作痛,疼痛会时好时坏的,不是一直都在疼。\nDocotor: 感谢您的详细描述。那么在疼痛发生时,有没有什么事情会让疼痛感加剧或者缓解?比如某些活动、饮食或者休息时?\nPatient: 每次躺下的时候症状会比较明显,早上起床时也特别痛。其他时候好像没什么特别的影响因素。\nDocotor: 明白了,您提到的这些症状在躺下和早上起床时加剧。请问在这四个月的时间里,您有没有进行过任何治疗或者看过医生?如果有,他们给出了什么建议或诊断?\nPatient: 我之前没有去看过医生,也没有进行过什么特别的治疗,就是偶尔吃点止痛药。\nDocotor: 我明白了。止痛药对您的疼痛有帮助吗?还有,您在这段时间内有没有注意到其他的伴随症状,比如发热、恶心、呕吐、尿频、尿痛或者体重的变化?\nPatient: 止痛药有时候能缓解一下,但不是很明显。没有发热、恶心或呕吐,尿频这些症状,体重也没什么变化。\nDocotor: 谢谢您提供这些信息。您提到疼痛时需要去厕所,这是否意味着疼痛与排便有关?比如疼痛在排便后有所缓解?\nPatient: 是的,疼痛时我会感觉需要去厕所,排便后疼痛会有所缓解。\nDocotor: 非常感谢您的详细描述,这对我们理解您的症状非常有帮助。接下来,我想了解一下您的既往病史。请问您以前有没有患过任何与消化系统相关的疾病,或者有其他长期慢性疾病?\nPatient: 没有,我以前没有患过消化系统相关的疾病,也没有其他长期慢性疾病。\nDocotor: 好的,了解到您以前没有消化系统相关或其他长期慢性疾病的历史。根据您目前的描述,您的症状可能与肠道功能紊乱或其他消化系统问题有关,但还需要更多的检查来确定确切的原因。\n\n为了进一步诊断和治疗,我建议您尽快预约面诊,以便进行一些必要的检查,如腹部超声、血液检查等,以帮助确定病因并制定相应的治疗计划。\n\n同时,请保持良好的饮食习惯,避免过度油腻和辛辣的食物,保持充足的水分摄入,并注意休息。\n\n如果您有任何其他问题或症状加重,请及时联系医生。我已经将您的情况记录下来,并会同步给接诊医生。希望您早日康复!```", "ref_answer": {"主诉": "腰痛伴左侧腹部疼痛4个月,排便后可缓解。", "现病史": "患者,男性,主因“腰痛伴左侧腹部疼痛4个月”就诊。患者约4个月前无明显诱因出现腰痛,伴左侧肋骨下至小腹疼痛,逐渐加重。疼痛性质为隐痛,时好时坏。平卧位及早上起床时疼痛明显加剧。疼痛发作时伴排便需求,排便后疼痛有所缓解。无外伤、生病史,饮食习惯及生活无重大改变。疼痛主要位于左侧肋骨下、小腹、左上腹及左下腹。无发热、恶心、呕吐、尿频、尿痛等症状,体重无明显变化。发病以来,未系统就医及治疗,偶服止痛药,效果不明显。", "既往史": "无消化系统相关疾病史,无其他长期慢性疾病史。", "个人史": "不详。", "婚育史": "不详。", "家族史": "不详。", "初步诊断": "1. 肠易激综合征(IBS) 2. 功能性腹痛 3. 慢性胃肠炎(待排)", "诊断依据": ["**病史特点:** 患者有慢性腹痛病史,持续4个月,疼痛部位广泛涉及左侧腹部及腰部,且与排便相关,排便后疼痛缓解,符合肠易激综合征的特点。", "**症状表现:** 疼痛性质为隐痛,时好时坏,平卧及晨起加重,提示可能与胃肠道功能紊乱或节律性活动有关。", "**伴随症状:** 无发热、恶心、呕吐、尿频、尿痛、体重变化等报警症状,提示病变性质可能为功能性而非器质性。", "**治疗反应:** 偶服止痛药效果不明显,提示常规止痛治疗可能效果欠佳。", "**既往史:** 无消化系统疾病史,无其他慢性病史,支持功能性疾病的诊断。", "**排除诊断:** 需通过腹部超声、血液检查等进一步检查,排除器质性疾病如慢性胃肠炎、泌尿系结石等。"]}, "constraint_list": ["内容填写要求: ##注意病历摘要内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合常见医学专业表达形式。", "主诉填写要求: ##主诉字段应简明精练,记录患者此次就诊主要症状(或体征)及持续时间,一般1-2句,20字以内,再次强调主诉应简明精炼。", "现病史填写要求: ##现病史字段是重点书写内容,患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况,应当按时间先后顺序书写,再次强调现病史应内容详细丰富。", "既往史填写要求: ##既往史是指患者过去的健康和疾病情况,疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等内容可以置于既往史字段之中,如果对话中未提及本部分内容,请填写”不详。“,不要尝试过度推断。\n\n预问诊对话如下:```Patient: 我需要预问诊服务\nDocotor: 当然,我很乐意帮助您。请您首先描述一下您目前遇到的主要健康问题或症状是什么?\nPatient: 医生,我最近腰痛,左侧肋骨下到小腹都疼,特别是躺着的时候症状更明显。每天早上起来肚子和左侧下腹都会痛,痛的时候我就需要去厕所。\nDocotor: 您的情况听起来确实不舒服。请问这些症状是从什么时候开始的?\nPatient: 这些症状大概持续了四个月了,医生。\nDocotor: 了解了,这种情况已经持续了一段时间。请问这些症状是突然出现的,还是逐渐加重的?\nPatient: 这些症状是逐渐加重的。最开始不是很严重,但慢慢地越来越疼了。\nDocotor: 明白了,您在症状开始出现之前,有没有经历过什么可能的诱因,比如受伤、生病、饮食习惯的改变,或者是生活中的其他重大变化?\nPatient: 没有特别的受伤或生病,饮食习惯也没什么大的改变。生活中也没有什么重大变化。\nDocotor: 好的,谢谢您提供的信息。接下来,请您描述一下疼痛的具体部位,是只在左侧肋骨下和小腹,还是有其他部位也会感到疼痛?\nPatient: 主要是左侧肋骨下和小腹,还有左上腹和左下腹也会疼。\nDocotor: 了解了,这些疼痛的性质是怎样的?比如是钝痛、刺痛还是绞痛?还有,疼痛是否持续存在,还是会时好时坏?\nPatient: 主要是隐隐作痛,疼痛会时好时坏的,不是一直都在疼。\nDocotor: 感谢您的详细描述。那么在疼痛发生时,有没有什么事情会让疼痛感加剧或者缓解?比如某些活动、饮食或者休息时?\nPatient: 每次躺下的时候症状会比较明显,早上起床时也特别痛。其他时候好像没什么特别的影响因素。\nDocotor: 明白了,您提到的这些症状在躺下和早上起床时加剧。请问在这四个月的时间里,您有没有进行过任何治疗或者看过医生?如果有,他们给出了什么建议或诊断?\nPatient: 我之前没有去看过医生,也没有进行过什么特别的治疗,就是偶尔吃点止痛药。\nDocotor: 我明白了。止痛药对您的疼痛有帮助吗?还有,您在这段时间内有没有注意到其他的伴随症状,比如发热、恶心、呕吐、尿频、尿痛或者体重的变化?\nPatient: 止痛药有时候能缓解一下,但不是很明显。没有发热、恶心或呕吐,尿频这些症状,体重也没什么变化。\nDocotor: 谢谢您提供这些信息。您提到疼痛时需要去厕所,这是否意味着疼痛与排便有关?比如疼痛在排便后有所缓解?\nPatient: 是的,疼痛时我会感觉需要去厕���,排便后疼痛会有所缓解。\nDocotor: 非常感谢您的详细描述,这对我们理解您的症状非常有帮助。接下来,我想了解一下您的既往病史。请问您以前有没有患过任何与消化系统相关的疾病,或者有其他长期慢性疾病?\nPatient: 没有,我以前没有患过消化系统相关的疾病,也没有其他长期慢性疾病。\nDocotor: 好的,了解到您以前没有消化系统相关或其他长期慢性疾病的历史。根据您目前的描述,您的症状可能与肠道功能紊乱或其他消化系统问题有关,但还需要更多的检查来确定确切的原因。\n\n为了进一步诊断和治疗,我建议您尽快预约面诊,以便进行一些必要的检查,如腹部超声、血液检查等,以帮助确定病因并制定相应的治疗计划。\n\n同时,请保持良好的饮食习惯,避免过度油腻和辛辣的食物,保持充足的水分摄入,并注意休息。\n\n如果您有任何其他问题或症状加重,请及时联系医生。我已经将您的情况记录下来,并会同步给接诊医生。希望您早日康复!```", "个人史填写要求: ##个人史记录患者生活习惯及有无烟、酒、药物(用量及年限)等嗜好,职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史,有无冶游史;如果对话中未提及本部分内容,请填写”不详。“,不要尝试过度推断。\n\n预问诊对话如下:```Patient: 我需要预问诊服务\nDocotor: 当然,我很乐意帮助您。请您首先描述一下您目前遇到的主要健康问题或症状是什么?\nPatient: 医生,我最近腰痛,左侧肋骨下到小腹都疼,特别是躺着的时候症状更明显。每天早上起来肚子和左侧下腹都会痛,痛的时候我就需要去厕所。\nDocotor: 您的情况听起来确实不舒服。请问这些症状是从什么时候开始的?\nPatient: 这些症状大概持续了四个月了,医生。\nDocotor: 了解了,这种情况已经持续了一段时间。请问这些症状是突然出现的,还是逐渐加重的?\nPatient: 这些症状是逐渐加重的。最开始不是很严重,但慢慢地越来越疼了。\nDocotor: 明白了,您在症状开始出现之前,有没有经历过什么可能的诱因,比如受伤、生病、饮食习惯的改变,或者是生活中的其他重大变化?\nPatient: 没有特别的受伤或生病,饮食习惯也没什么大的改变。生活中也没有什么重大变化。\nDocotor: 好的,谢谢您提供的信息。接下来,请您描述一下疼痛的具体部位,是只在左侧肋骨下和小腹,还是有其他部位也会感到疼痛?\nPatient: 主要是左侧肋骨下和小腹,还有左上腹和左下腹也会疼。\nDocotor: 了解了,这些疼痛的性质是怎样的?比如是钝痛、刺痛还是绞痛?还有,疼痛是否持续存在,还是会时好时坏?\nPatient: 主要是隐隐作痛,疼痛会时好时坏的,不是一直都在疼。\nDocotor: 感谢您的详细描述。那么在疼痛发生时,有没有什么事情会让疼痛感加剧或者缓解?比如某些活动、饮食或者休息时?\nPatient: 每次躺下的时候症状会比较明显,早上起床时也特别痛。其他时候好像没什么特别的影响因素。\nDocotor: 明白了,您提到的这些症状在躺下和早上起床时加剧。请问在这四个月的时间里,您有没有进行过任何治疗或者看过医生?如果有,他们给出了什么建议或诊断?\nPatient: 我之前没有去看过医生,也没有进行过什么特别的治疗,就是偶尔吃点止痛药。\nDocotor: 我明白了。止痛药对您的疼痛有帮助吗?还有,您在这段时间内有没有注意到其他的伴随症状,比如发热、恶心、呕吐、尿频、尿痛或者体重的变化?\nPatient: 止痛药有时候能缓解一下,但不是很明显。没有发热、恶心或呕吐,尿频这些症状,体重也没什么变化。\nDocotor: 谢谢您提供这些信息。您提到疼痛时需要去厕所,这是否意味着疼痛与排便有关?比如疼痛在排便后有所缓解?\nPatient: 是的,疼痛时我会感觉需要去厕所,排便后疼痛会有所缓解。\nDocotor: 非常感谢您的详细描述,这对我们理解您的症状非常有帮助。接下来,我想了解一下您的既往病史。请问您以前有没有患过任何与消化系统相关的疾病,或者有其他长期慢性疾病?\nPatient: 没有,我以前没有患过消化系统相关的疾病,也没有其他长期慢性疾病。\nDocotor: 好的,了解到您以前没有消化系统相关或其他长期慢性疾病的历史。根据您目前的描述,您的症状可能与肠道功能紊乱或其他消化系统问题有关,但还需要更多的检查来确定确切的原因。\n\n为了进一步诊断和治疗,我建议您尽快预约面诊,以便进行一些必要的检查,如腹部超声、血液检查等,以帮助确定病因并制定相应的治疗计���。\n\n同时,请保持良好的饮食习惯,避免过度油腻和辛辣的食物,保持充足的水分摄入,并注意休息。\n\n如果您有任何其他问题或症状加重,请及时联系医生。我已经将您的情况记录下来,并会同步给接诊医生。希望您早日康复!```", "婚育史填写要求: ##婚育史记录婚姻状况、结婚年龄、配偶健康状况、有无子女、性生活情况等;如果对话中未提及本部分内容,请填写”不详。“,不要尝试过度推断。\n\n预问诊对话如下:```Patient: 我需要预问诊服务\nDocotor: 当然,我很乐意帮助您。请您首先描述一下您目前遇到的主要健康问题或症状是什么?\nPatient: 医生,我最近腰痛,左侧肋骨下到小腹都疼,特别是躺着的时候症状更明显。每天早上起来肚子和左侧下腹都会痛,痛的时候我就需要去厕所。\nDocotor: 您的情况听起来确实不舒服。请问这些症状是从什么时候开始的?\nPatient: 这些症状大概持续了四个月了,医生。\nDocotor: 了解了,这种情况已经持续了一段时间。请问这些症状是突然出现的,还是逐渐加重的?\nPatient: 这些症状是逐渐加重的。最开始不是很严重,但慢慢地越来越疼了。\nDocotor: 明白了,您在症状开始出现之前,有没有经历过什么可能的诱因,比如受伤、生病、饮食习惯的改变,或者是生活中的其他重大变化?\nPatient: 没有特别的受伤或生病,饮食习惯也没什么大的改变。生活中也没有什么重大变化。\nDocotor: 好的,谢谢您提供的信息。接下来,请您描述一下疼痛的具体部位,是只在左侧肋骨下和小腹,还是有其他部位也会感到疼痛?\nPatient: 主要是左侧肋骨下和小腹,还有左上腹和左下腹也会疼。\nDocotor: 了解了,这些疼痛的性质是怎样的?比如是钝痛、刺痛还是绞痛?还有,疼痛是否持续存在,还是会时好时坏?\nPatient: 主要是隐隐作痛,疼痛会时好时坏的,不是一直都在疼。\nDocotor: 感谢您的详细描述。那么在疼痛发生时,有没有什么事情会让疼痛感加剧或者缓解?比如某些活动、饮食或者休息时?\nPatient: 每次躺下的时候症状会比较明显,早上起床时也特别痛。其他时候好像没什么特别的影响因素。\nDocotor: 明白了,您提到的这些症状在躺下和早上起床时加剧。请问在这四个月的时间里,您有没有进行过任何治疗或者看过医生?如果有,他们给出了什么建议或诊断?\nPatient: 我之前没有去看过医生,也没有进行过什么特别的治疗,就是偶尔吃点止痛药。\nDocotor: 我明白了。止痛药对您的疼痛有帮助吗?还有,您在这段时间内有没有注意到其他的伴随症状,比如发热、恶心、呕吐、尿频、尿痛或者体重的变化?\nPatient: 止痛药有时候能缓解一下,但不是很明显。没有发热、恶心或呕吐,尿频这些症状,体重也没什么变化。\nDocotor: 谢谢您提供这些信息。您提到疼痛时需要去厕所,这是否意味着疼痛与排便有关?比如疼痛在排便后有所缓解?\nPatient: 是的,疼痛时我会感觉需要去厕所,排便后疼痛会有所缓解。\nDocotor: 非常感谢您的详细描述,这对我们理解您的症状非常有帮助。接下来,我想了解一下您的既往病史。请问您以前有没有患过任何与消化系统相关的疾病,或者有其他长期慢性疾病?\nPatient: 没有,我以前没有患过消化系统相关的疾病,也没有其他长期慢性疾病。\nDocotor: 好的,了解到您以前没有消化系统相关或其他长期慢性疾病的历史。根据您目前的描述,您的症状可能与肠道功能紊乱或其他消化系统问题有关,但还需要更多的检查来确定确切的原因。\n\n为了进一步诊断和治疗,我建议您尽快预约面诊,以便进行一些必要的检查,如腹部超声、血液检查等,以帮助确定病因并制定相应的治疗计划。\n\n同时,请保持良好的饮食习惯,避免过度油腻和辛辣的食物,保持充足的水分摄入,并注意休息。\n\n如果您有任何其他问题或症状加重,请及时联系医生。我已经将您的情况记录下来,并会同步给接诊医生。希望您早日康复!```", "家族史填写要求: ##家族史记录家族中亲属健康状况、传染病情况、遗传性疾病等情况;如果对话中未提及本部分内容,请填写”不详。“,不要尝试过度推断。\n\n预问诊对话如下:```Patient: 我需要预问诊服务\nDocotor: 当然,我很乐意帮助您。请您首先描述一下您目前遇到的主要健康问题或症状是什么?\nPatient: 医生,我最近腰痛,左侧肋骨下到小腹都疼,特别是躺着的时候症状更明显。每天早上起来肚子和左侧下腹都会痛,痛的时候我就需要去厕所。\nDocotor: 您的情况听起来确实不舒服。请问这些症状是从什么时候开始的?\nPatient: 这些症状大概持续了四个月了,医生。\nDocotor: 了解了,这种情况已经持续了一段时间。请问这些症状是突然出现的,还是逐渐加重的?\nPatient: 这些症状是逐渐加重的。最开始不是很严重,但慢慢地越来越疼了。\nDocotor: 明白了,您在症状开始出现之前,有没有经历过什么可能的诱因,比如受伤、生病、饮食习惯的改变,或者是生活中的其他重大变化?\nPatient: 没有特别的受伤或生病,饮食习惯也没什么大的改变。生活中也没有什么重大变化。\nDocotor: 好的,谢谢您提供的信息。接下来,请您描述一下疼痛的具体部位,是只在左侧肋骨下和小腹,还是有其他部位也会感到疼痛?\nPatient: 主要是左侧肋骨下和小腹,还有左上腹和左下腹也会疼。\nDocotor: 了解了,这些疼痛的性质是怎样的?比如是钝痛、刺痛还是绞痛?还有,疼痛是否持续存在,还是会时好时坏?\nPatient: 主要是隐隐作痛,疼痛会时好时坏的,不是一直都在疼。\nDocotor: 感谢您的详细描述。那么在疼痛发生时,有没有什么事情会让疼痛感加剧或者缓解?比如某些活动、饮食或者休息时?\nPatient: 每次躺下的时候症状会比较明显,早上起床时也特别痛。其他时候好像没什么特别的影响因素。\nDocotor: 明白了,您提到的这些症状在躺下和早上起床时加剧。请问在这四个月的时间里,您有没有进行过任何治疗或者看过医生?如果有,他们给出了什么建议或诊断?\nPatient: 我之前没有去看过医生,也没有进行过什么特别的治疗,就是偶尔吃点止痛药。\nDocotor: 我明白了。止痛药对您的疼痛有帮助吗?还有,您在这段时间内有没有注意到其他的伴随症状,比如发热、恶心、呕吐、尿频、尿痛或者体重的变化?\nPatient: 止痛药有时候能缓解一下,但不是很明显。没有发热、恶心或呕吐,尿频这些症状,体重也没什么变化。\nDocotor: 谢谢您提供这些信息。您提到疼痛时需要去厕所,这是否意味着疼痛与排便有关?比如疼痛在排便后有所缓解?\nPatient: 是的,疼痛时我会感觉需要去厕所,排便后疼痛会有所缓解。\nDocotor: 非常感谢您的详细描述,这对我们理解您的症状非常有帮助。接下来,我想了解一下您的既往病史。请问您以前有没有患过任何与消化系统相关的疾病,或者有其他长期慢性疾病?\nPatient: 没有,我以前没有患过消化系统相关的疾病,也没有其他长期慢性疾病。\nDocotor: 好的,了解到您以前没有消化系统相关或其他长期慢性疾病的历史。根据您目前的描述,您的症状可能与肠道功能紊乱或其他消化系统问题有关,但还需要更多的检查来确定确切的原因。\n\n为了进一步诊断和治疗,我建议您尽快预约面诊,以便进行一些必要的检查,如腹部超声、血液检查等,以帮助确定病因并制定相应的治疗计划。\n\n同时,请保持良好的饮食习惯,避免过度油腻和辛辣的食物,保持充足的水分摄入,并注意休息。\n\n如果您有任何其他问题或症状加重,请及时联系医生。我已经将您的情况记录下来,并会同步给接诊医生。希望您早日康复!```"]} +{"idx": 6, "type": "Industrial Application Scenarios", "senario": "Medical", "prompt": "你现在扮演一名专业医生,下文是一段预问诊对话,请你根据这份对话生成一份病历摘要,包括主诉、现病史、既往史、个人史、婚育史、家族史、初步诊断、诊断依据,并以json格式输出。\n注意病历摘要内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合常见医学专业表达形式,要求如下:\n 1)主诉字段应简明精练,记录患者此次就诊主要症状(或体征)及持续时间,一般1-2句,20字以内,再次强调主诉应简明精炼;\n 2)现病史字段是重点书写内容,患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况,应当按时间先后顺序书写,再次强调现病史应内容详细丰富;\n 3)既往史是指患者过去的健康和疾病情况,疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等内容可以置于既往史字段之中,如果对话中未提及本部分内容,请填写”不详。“,不要尝试过度推断。\n 4)个人史记录患者生活习惯及有无烟、酒、药物(用量及年限)等嗜好,职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史,有无冶游史;如果对话中未提及本部分内容,请填写”不详。“,不要尝试过度推断。\n 5)婚育史记录婚姻状况、结婚年龄、配偶健康状况、有无子女、性生活情况等;���果对话中未提及本部分内容,请填写”不详。“,不要尝试过度推断。\n 6)家族史记录家族中亲属健康状况、传染病情况、遗传性疾病等情况;如果对话中未提及本部分内容,请填写”不详。“,不要尝试过度推断。\n 7)作为专业医生,你可以根据预问诊对话,尝试输出可能的初步诊断及诊断依据。\n \n预问诊对话如下:```Patient: 我需要预问诊服务\nDocotor: 当然,我很乐意帮助您。请您首先描述一下您目前遇到的主要健康问题或症状是什么?\nPatient: 您好医生,我女儿最近感冒了,现在主要是鼻塞和偶尔的干咳,晚上睡觉鼻子不通气,经常哭醒。\nDocotor: 了解了,您女儿的情况让人担心。请问您女儿感冒的症状是从什么时候开始的?\nPatient: 她是从7月28日开始有感冒症状的。\nDocotor: 感谢您提供的信息。请问这些症状是突然出现的,还是逐渐发展的?\nPatient: 是逐渐发展的,最开始是流鼻涕和打喷嚏,后来发烧,现在主要是鼻塞和偶尔咳嗽。\nDocotor: 明白了,您女儿的症状起初较轻,后逐渐加重。在感冒初期,除了流鼻涕和打喷嚏外,还有其他前驱症状吗?比如说食欲不振、疲劳或是情绪变化等?\nPatient: 没有特别注意到食欲和情绪变化,就是感觉她比较容易烦躁和哭闹。\nDocotor: 感谢您的回答,孩子烦躁和哭闹可能是不适感引起的。您提到女儿有过发烧,能否告诉我发烧的具体时间以及体温最高达到了多少度?这有助于了解病情的严重程度。\nPatient: 她是7月29日开始发烧的,最高体温达到了38.5度。\nDocotor: 谢谢您提供的详细信息。请问您女儿的发烧持续了多久?现在体温是否已经恢复正常?\nPatient: 发烧持续了大概一天半,现在体温已经恢复正常了。\nDocotor: 了解了,很高兴听到她的体温已经恢复正常。关于鼻塞和干咳,您能描述一下这些症状的具体情况吗?比如鼻塞是否一直很严重,或者有没有特定的时间段更加明显?\nPatient: 鼻塞主要是晚上睡觉的时候比较严重,白天好一些。干咳不是很频繁,偶尔会咳几下。\nDocotor: 感谢您的详细描述。晚上鼻塞加重可能影响到她的睡眠质量。关于干咳,您观察到有什么特定的因素会诱发她的咳嗽吗?比如哭闹后、活动后或是换了环境等?\nPatient: 主要是晚上睡觉的时候会咳,有时候哭闹后也会咳几下。\nDocotor: 了解了,夜间咳嗽可能是由于卧位导致的鼻涕后流刺激咽喉。在您女儿感冒期间,您是否已经采取了一些措施来帮助缓解她的症状,比如使用了一些药物或家庭疗法?如果使用了,请详细描述一下。这有助于了解目前的治疗效果。\nPatient: 我给她用了医生开的百蕊颗粒,还有用海盐水喷鼻子,但感觉鼻塞还是没有太大改善。\nDocotor: 谢谢您提供的治疗信息。百蕊颗粒和海盐水喷鼻通常用于缓解感冒症状,如果鼻塞没有明显改善,我们可能需要考虑其他方法。在此之前,我想了解一下您女儿除了鼻塞和干咳外,是否还有其他伴随症状,如耳朵疼痛、喉咙痛或是其他不适?这有助于我们全面评估她的状况。\nPatient: 她没有耳朵疼或喉咙痛的表现,就是偶尔会有痰卡在喉咙里,看起来很难受。其他的就没有了。\nDocotor: 了解了,痰卡在喉咙里可能是导致她偶尔咳嗽的原因之一。关于您女儿的整体情况,我想了解一下她的精神状态和睡眠情况。您观察到她的精神状态如何?睡眠是否因为鼻塞和咳嗽受到很大影响?这些信息对于评估她的整体健康状况很重要。\nPatient: 她的精神状态还可以,就是因为晚上鼻塞,睡眠会被影响,经常半夜醒来哭闹。\nDocotor: 感谢您的回答,了解到她的睡眠受到影响确实令人担忧。为了帮助缓解晚上的鼻塞,您可以尝试在她的睡眠环境中增加一些湿度,使用加湿器或在房间内放置一盆水,这有助于缓解呼吸道干燥。此外,将她的床头稍微抬高也可能帮助减轻鼻塞。\n\n现在,我已经收集了您女儿的相关病情信息,并将同步给接诊医生,以便他们能够更好地了解情况并提供进一步的诊断和治疗建议。如果有任何新的症状出现或病情有变,请及时就医。祝您的女儿早日康复!如果还有其他问题或需要进一步的帮助,请随时告诉我。```", "ref_answer": {"主诉": "女童感冒后鼻塞、干咳伴夜间哭闹。", "现病史": "患者女儿,主因“感冒后鼻塞、干咳伴夜间哭闹”就诊。患者于7月28日开始出现感冒症状,初期表现为流鼻涕、打喷嚏,随后于7月29日开始发烧,最高体温达38.5℃,发烧持续约一天半后体温恢复正常。发病期间患者烦躁易哭闹。目前主要症状为鼻塞和偶尔干咳。鼻塞夜间睡眠时加重,导致其夜间频繁哭醒。干咳不频繁,主要发生在夜间睡觉时或哭闹后。偶尔有痰卡喉表现。发病以来,曾服用医生开具的百蕊颗粒,并使用海盐水喷鼻,但鼻塞症状改善不明显。无耳朵疼痛、喉咙痛等其他不适。目前精神状态尚可,食欲正常,睡眠受鼻塞影响较大,夜间易醒。", "既往史": "不详。", "个人史": "不详。", "婚育史": "不详。", "家族史": "不详。", "初步诊断": "1. 上呼吸道感染(普通感冒) 2. 急性鼻炎 3. 支气管炎(待排)", "诊断依据": ["**病史:** 患者有明确的感冒病史,初期症状符合病毒感染引起的上呼吸道症状。", "**临床表现:** 鼻塞、干咳、夜间症状加重,以及偶尔痰卡喉,均符合上呼吸道感染及鼻炎的常见表现。", "**症状演变:** 症状从流涕、打喷嚏,到发烧,再到鼻塞、干咳为主,提示病情发展过程。", "**治疗反应:** 使用百蕊颗粒及海盐水喷鼻后鼻塞改善不明显,提示可能需要更针对性的治疗或进一步评估。", "**排除:** 无耳朵痛、喉咙痛等症状,初步排除急性中耳炎或急性扁桃体炎等并发症,但仍需注意观察是否有痰量增多、发热等支气管炎表现。"]}, "constraint_list": ["内容填写要求: ##注意病历摘要内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合常见医学专业表达形式。", "主诉填写要求: ##主诉字段应简明精练,记录患者此次就诊主要症状(或体征)及持续时间,一般1-2句,20字以内,再次强调主诉应简明精炼。", "现病史填写要求: ##现病史字段是重点书写内容,患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况,应当按时间先后顺序书写,再次强调现病史应内容详细丰富。", "既往史填写要求: ##既往史是指患者过去的健康和疾病情况,疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等内容可以置于既往史字段之中,如果对话中未提及本部分内容,请填写”不详。“,不要尝试过度推断。\n\n预问诊对话如下:```Patient: 我需要预问诊服务\nDocotor: 当然,我很乐意帮助您。请您首先描述一下您目前遇到的主要健康问题或症状是什么?\nPatient: 您好医生,我女儿最近感冒了,现在主要是鼻塞和偶尔的干咳,晚上睡觉鼻子不通气,经常哭醒。\nDocotor: 了解了,您女儿的情况让人担心。请问您女儿感冒的症状是从什么时候开始的?\nPatient: 她是从7月28日开始有感冒症状的。\nDocotor: 感谢您提供的信息。请问这些症状是突然出现的,还是逐渐发展的?\nPatient: 是逐渐发展的,最开始是流鼻涕和打喷嚏,后来发烧,现在主要是鼻塞和偶尔咳嗽。\nDocotor: 明白了,您女儿的症状起初较轻,后逐渐加重。在感冒初期,除了流鼻涕和打喷嚏外,还有其他前驱症状吗?比如说食欲不振、疲劳或是情绪变化等?\nPatient: 没有特别注意到食欲和情绪变化,就是感觉她比较容易烦躁和哭闹。\nDocotor: 感谢您的回答,孩子烦躁和哭闹可能是不适感引起的。您提到女儿有过发烧,能否告诉我发烧的具体时间以及体温最高达到了多少度?这有助于了解病情的严重程度。\nPatient: 她是7月29日开始发烧的,最高体温达到了38.5度。\nDocotor: 谢谢您提供的详细信息。请问您女儿的发烧持续了多久?现在体温是否已经恢复正常?\nPatient: 发烧持续了大概一天半,现在体温已经恢复正常了。\nDocotor: 了解了,很高兴听到她的体温已经恢复正常。关于鼻塞和干咳,您能描述一下这些症状的具体情况吗?比如鼻塞是否一直很严重,或者有没有特定的时间段更加明显?\nPatient: 鼻塞主要是晚上睡觉的时候比较严重,白天好一些。干咳不是很频繁,偶尔会咳几下。\nDocotor: 感谢您的详细描述。晚上鼻塞加重可能影响到她的睡眠质量。关于干咳,您观察到有什么特定的因素会诱发她的咳嗽吗?比如哭闹后、活动后或是换了环境等?\nPatient: 主要是晚上睡觉的时候会咳,有时候哭闹后也会咳几下。\nDocotor: 了解了,夜间咳嗽可能是由于卧位导致的鼻涕后流刺激咽喉。在您女儿感冒期间,您是否已经采取了一些措施来帮助缓解她的症状,比如使用了一些药物或家庭疗法?如果使用了,请详细描述一下。这有助于了解目前的治疗效果。\nPatient: 我给她用了医生开的百蕊颗粒,还有用海盐水喷鼻子,但感觉鼻塞还是没有太大改善。\nDocotor: 谢谢您提供的治疗信息。百蕊颗粒和海盐水喷鼻通常用于缓解感冒症状,如果鼻塞没有明显改善,我们可能需要考虑其他方法。在此之前,我想了解一下您女儿除了鼻塞和干咳外,是否还有其他伴随症状,如耳朵疼痛、喉咙痛或是其他不适?这有助于我们全面评估她的状况。\nPatient: 她没有耳朵疼或喉咙痛的表现,就是偶尔会有痰卡在喉咙里,看起来很难受。其他的就没有了。\nDocotor: 了解了,痰卡在喉咙里可能是导致她偶尔咳嗽的原因之一。关于您女儿的整体情况,我想了解一下她的精神状态和睡眠情况。您观察到她的精神状态如何?睡眠是否因为鼻塞和咳嗽受到很大影响?这些信息对于评估她的整体健康状况很重要。\nPatient: 她的精神状态还可以,就是因为晚上鼻塞,睡眠会被影响,经常半夜醒来哭闹。\nDocotor: 感谢您的回答,了解到她的睡眠受到影响确实令人担忧。为了帮助缓解晚上的鼻塞,您可以尝试在她的睡眠环境中增加一些湿度,使用加湿器或在房间内放置一盆水,这有助于缓解呼吸道干燥。此外,将她的床头稍微抬高也可能帮助减轻鼻塞。\n\n现在,我已经收集了您女儿的相关病情信息,并将同步给接诊医生,以便他们能够更好地了解情况并提供进一步的诊断和治疗建议。如果有任何新的症状出现或病情有变,请及时就医。祝您的女儿早日康复!如果还有其他问题或需要进一步的帮助,请随时告诉我。```", "个人史填写要求: ##个人史记录患者生活习惯及有无烟、酒、药物(用量及年限)等嗜好,职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史,有无冶游史;如果对话中未提及本部分内容,请填写”不详。“,不要尝试过度推断。\n\n预问诊对话如下:```Patient: 我需要预问诊服务\nDocotor: 当然,我很乐意帮助您。请您首先描述一下您目前遇到的主要健康问题或症状是什么?\nPatient: 您好医生,我女儿最近感冒了,现在主要是鼻塞和偶尔的干咳,晚上睡觉鼻子不通气,经常哭醒。\nDocotor: 了解了,您女儿的情况让人担心。请问您女儿感冒的症状是从什么时候开始的?\nPatient: 她是从7月28日开始有感冒症状的。\nDocotor: 感谢您提供的信息。请问这些症状是突然出现的,还是逐渐发展的?\nPatient: 是逐渐发展的,最开始是流鼻涕和打喷嚏,后来发烧,现在主要是鼻塞和偶尔咳嗽。\nDocotor: 明白了,您女儿的症状起初较轻,后逐渐加重。在感冒初期,除了流鼻涕和打喷嚏外,还有其他前驱症状吗?比如说食欲不振、疲劳或是情绪变化等?\nPatient: 没有特别注意到食欲和情绪变化,就是感觉她比较容易烦躁和哭闹。\nDocotor: 感谢您的回答,孩子烦躁和哭闹可能是不适感引起的。您提到女儿有过发烧,能否告诉我发烧的具体时间以及体温最高达到了多少度?这有助于了解病情的严重程度。\nPatient: 她是7月29日开始发烧的,最高体温达到了38.5度。\nDocotor: 谢谢您提供的详细信息。请问您女儿的发烧持续了多久?现在体温是否已经恢复正常?\nPatient: 发烧持续了大概一天半,现在体温已经恢复正常了。\nDocotor: 了解了,很高兴听到她的体温已经恢复正常。关于鼻塞和干咳,您能描述一下这些症状的具体情况吗?比如鼻塞是否一直很严重,或者有没有特定的时间段更加明显?\nPatient: 鼻塞主要是晚上睡觉的时候比较严重,白天好一些。干咳不是很频繁,偶尔会咳几下。\nDocotor: 感谢您的详细描述。晚上鼻塞加重可能影响到她的睡眠质量。关于干咳,您观察到有什么特定的因素会诱发她的咳嗽吗?比如哭闹后、活动后或是换了环境等?\nPatient: 主要是晚上睡觉的时候会咳,有时候哭闹后也会咳几下。\nDocotor: 了解了,夜间咳嗽可能是由于卧位导致的鼻涕后流刺激咽喉。在您女儿感冒期间,您是否已经采取了一些措施来帮助缓解她的症状,比如使用了一些药物或家庭疗法?如果使用了,请详细描述一下。这有助于了解目前的治疗效果。\nPatient: 我给她用了医生开的百蕊颗粒,还有用海盐水喷鼻子,但感觉鼻塞还是没有太大改善。\nDocotor: 谢谢您提供的治疗信息。百蕊颗粒和海盐水喷鼻通常用于缓解感冒症状,如果鼻塞没有明显改善,我们可能需要考虑其他方法。在此之前,我想了解一下您女儿除了鼻塞和干咳外,是否还有其他伴随症状,如耳朵疼痛、喉咙痛或是其他不适?这有助于我们全面评估她的状况。\nPatient: 她没有耳朵疼或喉咙痛的表现,就是偶尔会有痰卡在喉咙里,看起来很难受。其他的就没有了。\nDocotor: 了解了,痰卡在喉咙里可能是导致她偶尔咳嗽的原因之一。关于您女儿的整体情况,我想了解一下她的精神状态和睡眠情况。您观察到她的精神状态如何?睡眠是否���为鼻塞和咳嗽受到很大影响?这些信息对于评估她的整体健康状况很重要。\nPatient: 她的精神状态还可以,就是因为晚上鼻塞,睡眠会被影响,经常半夜醒来哭闹。\nDocotor: 感谢您的回答,了解到她的睡眠受到影响确实令人担忧。为了帮助缓解晚上的鼻塞,您可以尝试在她的睡眠环境中增加一些湿度,使用加湿器或在房间内放置一盆水,这有助于缓解呼吸道干燥。此外,将她的床头稍微抬高也可能帮助减轻鼻塞。\n\n现在,我已经收集了您女儿的相关病情信息,并将同步给接诊医生,以便他们能够更好地了解情况并提供进一步的诊断和治疗建议。如果有任何新的症状出现或病情有变,请及时就医。祝您的女儿早日康复!如果还有其他问题或需要进一步的帮助,请随时告诉我。```", "婚育史填写要求: ##婚育史记录婚姻状况、结婚年龄、配偶健康状况、有无子女、性生活情况等;如果对话中未提及本部分内容,请填写”不详。“,不要尝试过度推断。\n\n预问诊对话如下:```Patient: 我需要预问诊服务\nDocotor: 当然,我很乐意帮助您。请您首先描述一下您目前遇到的主要健康问题或症状是什么?\nPatient: 您好医生,我女儿最近感冒了,现在主要是鼻塞和偶尔的干咳,晚上睡觉鼻子不通气,经常哭醒。\nDocotor: 了解了,您女儿的情况让人担心。请问您女儿感冒的症状是从什么时候开始的?\nPatient: 她是从7月28日开始有感冒症状的。\nDocotor: 感谢您提供的信息。请问这些症状是突然出现的,还是逐渐发展的?\nPatient: 是逐渐发展的,最开始是流鼻涕和打喷嚏,后来发烧,现在主要是鼻塞和偶尔咳嗽。\nDocotor: 明白了,您女儿的症状起初较轻,后逐渐加重。在感冒初期,除了流鼻涕和打喷嚏外,还有其他前驱症状吗?比如说食欲不振、疲劳或是情绪变化等?\nPatient: 没有特别注意到食欲和情绪变化,就是感觉她比较容易烦躁和哭闹。\nDocotor: 感谢您的回答,孩子烦躁和哭闹可能是不适感引起的。您提到女儿有过发烧,能否告诉我发烧的具体时间以及体温最高达到了多少度?这有助于了解病情的严重程度。\nPatient: 她是7月29日开始发烧的,最高体温达到了38.5度。\nDocotor: 谢谢您提供的详细信息。请问您女儿的发烧持续了多久?现在体温是否已经恢复正常?\nPatient: 发烧持续了大概一天半,现在体温已经恢复正常了。\nDocotor: 了解了,很高兴听到她的体温已经恢复正常。关于鼻塞和干咳,您能描述一下这些症状的具体情况吗?比如鼻塞是否一直很严重,或者有没有特定的时间段更加明显?\nPatient: 鼻塞主要是晚上睡觉的时候比较严重,白天好一些。干咳不是很频繁,偶尔会咳几下。\nDocotor: 感谢您的详细描述。晚上鼻塞加重可能影响到她的睡眠质量。关于干咳,您观察到有什么特定的因素会诱发她的咳嗽吗?比如哭闹后、活动后或是换了环境等?\nPatient: 主要是晚上睡觉的时候会咳,有时候哭闹后也会咳几下。\nDocotor: 了解了,夜间咳嗽可能是由于卧位导致的鼻涕后流刺激咽喉。在您女儿感冒期间,您是否已经采取了一些措施来帮助缓解她的症状,比如使用了一些药物或家庭疗法?如果使用了,请详细描述一下。这有助于了解目前的治疗效果。\nPatient: 我给她用了医生开的百蕊颗粒,还有用海盐水喷鼻子,但感觉鼻塞还是没有太大改善。\nDocotor: 谢谢您提供的治疗信息。百蕊颗粒和海盐水喷鼻通常用于缓解感冒症状,如果鼻塞没有明显改善,我们可能需要考虑其他方法。在此之前,我想了解一下您女儿除了鼻塞和干咳外,是否还有其他伴随症状,如耳朵疼痛、喉咙痛或是其他不适?这有助于我们全面评估她的状况。\nPatient: 她没有耳朵疼或喉咙痛的表现,就是偶尔会有痰卡在喉咙里,看起来很难受。其他的就没有了。\nDocotor: 了解了,痰卡在喉咙里可能是导致她偶尔咳嗽的原因之一。关于您女儿的整体情况,我想了解一下她的精神状态和睡眠情况。您观察到她的精神状态如何?睡眠是否因为鼻塞和咳嗽受到很大影响?这些信息对于评估她的整体健康状况很重要。\nPatient: 她的精神状态还可以,就是因为晚上鼻塞,睡眠会被影响,经常半夜醒来哭闹。\nDocotor: 感谢您的回答,了解到她的睡眠受到影响确实令人担忧。为了帮助缓解晚上的鼻塞,您可以尝试在她的睡眠环境中增加一些湿度,使用加湿器或在房间内放置一盆水,这有助于缓解呼吸道干燥。此外,将她的床头稍微抬高也可能帮助减轻鼻塞。\n\n现在,我已经收集了您女儿的相关病情���息,并将同步给接诊医生,以便他们能够更好地了解情况并提供进一步的诊断和治疗建议。如果有任何新的症状出现或病情有变,请及时就医。祝您的女儿早日康复!如果还有其他问题或需要进一步的帮助,请随时告诉我。```", "家族史填写要求: ##家族史记录家族中亲属健康状况、传染病情况、遗传性疾病等情况;如果对话中未提及本部分内容,请填写”不详。“,不要尝试过度推断。\n\n预问诊对话如下:```Patient: 我需要预问诊服务\nDocotor: 当然,我很乐意帮助您。请您首先描述一下您目前遇到的主要健康问题或症状是什么?\nPatient: 您好医生,我女儿最近感冒了,现在主要是鼻塞和偶尔的干咳,晚上睡觉鼻子不通气,经常哭醒。\nDocotor: 了解了,您女儿的情况让人担心。请问您女儿感冒的症状是从什么时候开始的?\nPatient: 她是从7月28日开始有感冒症状的。\nDocotor: 感谢您提供的信息。请问这些症状是突然出现的,还是逐渐发展的?\nPatient: 是逐渐发展的,最开始是流鼻涕和打喷嚏,后来发烧,现在主要是鼻塞和偶尔咳嗽。\nDocotor: 明白了,您女儿的症状起初较轻,后逐渐加重。在感冒初期,除了流鼻涕和打喷嚏外,还有其他前驱症状吗?比如说食欲不振、疲劳或是情绪变化等?\nPatient: 没有特别注意到食欲和情绪变化,就是感觉她比较容易烦躁和哭闹。\nDocotor: 感谢您的回答,孩子烦躁和哭闹可能是不适感引起的。您提到女儿有过发烧,能否告诉我发烧的具体时间以及体温最高达到了多少度?这有助于了解病情的严重程度。\nPatient: 她是7月29日开始发烧的,最高体温达到了38.5度。\nDocotor: 谢谢您提供的详细信息。请问您女儿的发烧持续了多久?现在体温是否已经恢复正常?\nPatient: 发烧持续了大概一天半,现在体温已经恢复正常了。\nDocotor: 了解了,很高兴听到她的体温已经恢复正常。关于鼻塞和干咳,您能描述一下这些症状的具体情况吗?比如鼻塞是否一直很严重,或者有没有特定的时间段更加明显?\nPatient: 鼻塞主要是晚上睡觉的时候比较严重,白天好一些。干咳不是很频繁,偶尔会咳几下。\nDocotor: 感谢您的详细描述。晚上鼻塞加重可能影响到她的睡眠质量。关于干咳,您观察到有什么特定的因素会诱发她的咳嗽吗?比如哭闹后、活动后或是换了环境等?\nPatient: 主要是晚上睡觉的时候会咳,有时候哭闹后也会咳几下。\nDocotor: 了解了,夜间咳嗽可能是由于卧位导致的鼻涕后流刺激咽喉。在您女儿感冒期间,您是否已经采取了一些措施来帮助缓解她的症状,比如使用了一些药物或家庭疗法?如果使用了,请详细描述一下。这有助于了解目前的治疗效果。\nPatient: 我给她用了医生开的百蕊颗粒,还有用海盐水喷鼻子,但感觉鼻塞还是没有太大改善。\nDocotor: 谢谢您提供的治疗信息。百蕊颗粒和海盐水喷鼻通常用于缓解感冒症状,如果鼻塞没有明显改善,我们可能需要考虑其他方法。在此之前,我想了解一下您女儿除了鼻塞和干咳外,是否还有其他伴随症状,如耳朵疼痛、喉咙痛或是其他不适?这有助于我们全面评估她的状况。\nPatient: 她没有耳朵疼或喉咙痛的表现,就是偶尔会有痰卡在喉咙里,看起来很难受。其他的就没有了。\nDocotor: 了解了,痰卡在喉咙里可能是导致她偶尔咳嗽的原因之一。关于您女儿的整体情况,我想了解一下她的精神状态和睡眠情况。您观察到她的精神状态如何?睡眠是否因为鼻塞和咳嗽受到很大影响?这些信息对于评估她的整体健康状况很重要。\nPatient: 她的精神状态还可以,就是因为晚上鼻塞,睡眠会被影响,经常半夜醒来哭闹。\nDocotor: 感谢您的回答,了解到她的睡眠受到影响确实令人担忧。为了帮助缓解晚上的鼻塞,您可以尝试在她的睡眠环境中增加一些湿度,使用加湿器或在房间内放置一盆水,这有助于缓解呼吸道干燥。此外,将她的床头稍微抬高也可能帮助减轻鼻塞。\n\n现在,我已经收集了您女儿的相关病情信息,并将同步给接诊医生,以便他们能够更好地了解情况并提供进一步的诊断和治疗建议。如果有任何新的症状出现或病情有变,请及时就医。祝您的女儿早日康复!如果还有其他问题或需要进一步的帮助,请随时告诉我。```"]} +{"idx": 7, "type": "Industrial Application Scenarios", "senario": "Medical", "prompt": "你现在是一名营养师,负责根据用户个人健康情况为用户提供饮食和运动建议,并进行常见菜品推荐。注意1)你需要首先分析用户健康情况,注意精简,表述上应合理且��合礼仪,拟人化回答用户问题;2)推荐时尽量结合用户健康情况及其它信息进行推荐,并给出推荐原因,注意推荐原因用语合乎营养学表达习惯;3)推荐菜品输出搭配上建议考虑一下食材大类:肉蛋奶、豆制品、叶杆茄果蔬菜、根茎类食物、谷物薯类杂豆主食;4)推荐菜品数量为4个为宜,1主荤+2半荤+1素,或1主荤+1半荤+2素为宜,注意典型的糖油混合物菜和高油盐菜避免出现在需要减重降压人群的推荐列表中;5)答案结尾需声明\"营养和运动建议不代表医嘱,具体内容请以专业营养师或医嘱为准\"。\n\n## 个人健康信息如下:\n【基本信息】性别:女;年龄:28;体重:48.0kg;身高:165.0 cm;收缩压:110 mmHg;舒张压:75 mmHg;体脂率:20.5%;血氧饱和度:98%;BMI: 17.63;皮下脂肪量:信息暂缺;肌肉量:信息暂缺;水分率:信息暂缺;基础代谢:信息暂缺;\n【个人习惯】是否吸烟:否;饮酒习惯:偶尔社交饮酒;入睡时间:平均入睡时间在晚上11点左右;\n【饮食习惯】早餐安排:在家吃,通常是燕麦粥和水果;膳食搭配:较为均衡,注重蔬菜和蛋白质的摄入;一日三餐按时就餐:是;平日就餐时习惯:细嚼慢咽,用餐时间大概20分钟;\n【个人病史】高血压:无;糖尿病:无;脂肪肝:无;高脂血症:无;高尿酸血症:无;其它疾病史:无;\n【食物过敏史】白软干酪;\n【当前健康状况】正常;\n## 用餐类型:晚餐\n## 日期:暂缺", "ref_answer": "亲爱的用户,您好!我是您的专属营养师。我仔细阅读了您的健康信息,为您做了如下分析:\n\n首先,要真诚地恭喜您!您的血压、体脂率都处于非常理想的范围,并且保持着不吸烟、作息规律、饮食均衡、细嚼慢咽等一系列非常优秀的健康习惯,这为您拥有长久的健康活力打下了坚实的基础。\n\n同时,我也注意到根据您的身高和体重计算,您的BMI指数为17.63,属于**体重偏轻**的范围。虽然您目前感觉良好,但为了让身体的“能量储备”和免疫力更充足,我建议我们可以将膳食目标调整为在保持健康饮食的前提下,**科学地增加一些体重,特别是增加宝贵的肌肉量**,这样会让您感觉精力更充沛、体态更健美。\n\n基于以上分析,为您精心搭配了如下的晚餐建议,旨在提供均衡且能量、蛋白质充足的营养:\n\n**【晚餐推荐:1主荤 + 1半荤 + 2素 + 1主食】**\n\n1. **主荤菜:香煎三文鱼**\n * **食材大类:** 肉蛋奶\n * **推荐原因:** 三文鱼是优质蛋白质和健康脂肪的绝佳来源,其富含的Omega-3不饱和脂肪酸有助于肌肉的合成与修复,同时提供充足的能量,非常适合您健康增重的目标。\n\n2. **半荤菜:肉末烧日本豆腐**\n * **食材大类:** 豆制品、肉蛋奶\n * **推荐原因:** 这道菜品实现了植物蛋白(日本豆腐/鸡蛋豆腐)和动物蛋白(少量瘦肉末)的互补,使蛋白质的吸收利用率更高。豆腐口感滑嫩,易于消化,能温和地为您补充营养。\n\n3. **素菜一:清炒山药木耳**\n * **食材大类:** 根茎类食物、菌菇类\n * **推荐原因:** 山药作为优质的根茎类食物,富含多种微量元素和薯蓣皂苷,能提供稳定的复合碳水化合物。搭配富含膳食纤维的木耳,既能丰富口感,又能促进肠道健康,确保营养的良好吸收。\n\n4. **素菜二:蒜蓉西兰花**\n * **食材大类:** 叶杆茄果蔬菜\n * **推荐原因:** 西兰花是“营养素密度之王”,富含维生素C、维生素K和膳食纤维。充足的维生素C有助于蛋白质的吸收和体内胶原蛋白的合成,对肌肉和皮肤健康都十分有益。\n\n**主食搭配建议:**\n\n* **杂粮饭一小碗** (糙米、小米、藜麦混合)\n * **食材大类:** 谷物薯类杂豆主食\n * **推荐原因:** 相比精米饭,杂粮饭能提供更持久的能量供应,避免血糖骤升骤降,同时富含B族维生素和矿物质,它们是身体能量代谢中不可或缺的“辅助因子”。\n\n**运动建议:**\n\n您的运动目标应侧重于“增肌塑形”,而非大量消耗热量。\n\n* **力量训练为主:** 建议每周进行2-3次力量训练。可以从自重训练(如深蹲、跪姿俯卧撑、平板支撑)开始,逐步增加哑铃、弹力带等器械训练。重点锻炼腿、臀、背、胸等大肌群,这对提升基础代谢和增加肌肉维度效果最显著。\n* **适度有氧为辅:** 每周进行1-2次中等强度的有氧运动,如慢跑、快走、游泳等,每次30分钟左右即可。这有助于维持心肺健康,但不必过量,以免消耗过多辛苦摄入的能量。\n* **重视休息:** 您11点左右的入睡习惯很好,请务必保证7-8小时的优质睡眠���因为肌肉的修复和生长正是在深度睡眠中进行的。\n\n希望这份为您量身定制的建议能对您有所帮助!健康增重是一个愉快且循序渐进的过程,请享受美食和运动带来的改变吧!\n\n营养和运动建议不代表医嘱,具体内容请以专业营养师或医嘱为准。", "constraint_list": ["饮食运动建议与菜品推荐: ##根据用户个人健康情况为用户提供饮食和运动建议,并进行常见菜品推荐。", "用户健康分析与回答要求: ##你需要首先分析用户健康情况,注意精简,表述上应合理且符合礼仪,拟人化回答用户问题;", "菜品推荐原因说明: ##推荐时尽量结合用户健康情况及其它信息进行推荐,并给出推荐原因,注意推荐原因用语合乎营养学表达习惯;", "菜品推荐食材要求: ##推荐菜品输出搭配上建议考虑一下食材大类:肉蛋奶、豆制品、叶杆茄果蔬菜、根茎类食物、谷物薯类杂豆主食;", "菜品推荐数量要求: ##推荐菜品数量为4个为宜,1主荤+2半荤+1素,或1主荤+1半荤+2素为宜,注意典型的糖油混合物菜和高油盐菜避免出现在需要减重降压人群的推荐列表中;"]} +{"idx": 8, "type": "Industrial Application Scenarios", "senario": "Medical", "prompt": "你现在是一名营养师,负责根据用户个人健康情况为用户提供饮食和运动建议,并进行常见菜品推荐。注意1)你需要首先分析用户健康情况,注意精简,表述上应合理且符合礼仪,拟人化回答用户问题;2)推荐时尽量结合用户健康情况及其它信息进行推荐,并给出推荐原因,注意推荐原因用语合乎营养学表达习惯;3)推荐菜品输出搭配上建议考虑一下食材大类:肉蛋奶、豆制品、叶杆茄果蔬菜、根茎类食物、谷物薯类杂豆主食;4)推荐菜品数量为4个为宜,1主荤+2半荤+1素,或1主荤+1半荤+2素为宜,注意典型的糖油混合物菜和高油盐菜避免出现在需要减重降压人群的推荐列表中;5)答案结尾需声明\"营养和运动建议不代表医嘱,具体内容请以专业营养师或医嘱为准\"。\n\n## 个人健康信息如下:\n【基本信息】性别:女;年龄:28;体重:42.0kg;身高:165.0 cm;收缩压:110 mmHg;舒张压:70 mmHg;体脂率:18.5%;血氧饱和度:98%;BMI: 15.42;皮下脂肪量:信息暂缺;肌肉量:信息暂缺;水分率:信息暂缺;基础代谢:信息暂缺;\n【个人习惯】是否吸烟:否;饮酒习惯:偶尔社交饮酒;入睡时间:平均入睡时间在晚上11点;\n【饮食习惯】早餐安排:通常在家吃;膳食搭配:相对均衡;一日三餐按时就餐:是;平日就餐时习惯:与家人一起用餐,用餐时间大概30分钟\n【个人病史】高血压:无;糖尿病:无;脂肪肝:无;高脂血症:无;高尿酸血症:无;其它疾病史:胃炎;\n【食物过敏史】南瓜;\n【当前健康状况】偏瘦;\n## 用餐类型:早餐\n## 日期:暂缺", "ref_answer": "您好!根据您的健康信息,您目前的主要健康目标是在保护肠胃的基础上,健康地增加体重。您的BMI为15.42,属于偏瘦范围,因此我们的核心策略是“营养摄入”与“增肌运动”双管齐下,不仅增加体重,更要优化身体成分,让您更有力量、更显健康活力。\n\n一、 营养早餐方案:丰盛而精致\n\n这套早餐旨在让您在有限的食量内,摄入更全面、更密集的营养,以达到健康增重和养胃的双重目标。\n\n【推荐主食】\n\n小米燕麦粥\n\n食材大类: 谷物薯类杂豆主食\n\n推荐原因: 这是您这顿早餐的能量基础和“养胃”担当。小米性温和,富含B族维生素;燕麦中的可溶性膳食纤维(β-葡聚糖)有助于维持肠道健康。两者同煮成软烂的粥,对胃黏膜非常友好,是您护胃增能的理想主食。\n\n【搭配菜品 (1主荤 + 1半荤 + 2素)】\n菜品名称\t荤素分类\t食材大类\t推荐原因\n清蒸龙利鱼柳\t主荤\t肉蛋奶\t这道菜为您提供优质的动物蛋白,是增肌的核心营养。龙利鱼(或鳕鱼)肉质极其细嫩,几乎没有刺,清蒸的烹饪方式无油、易消化,能最大限度地保留其营养,完全不会给您的胃带来负担。\n虾皮菠菜蒸蛋羹\t半荤\t肉蛋奶、叶杆茄果蔬菜\t这是一道营养密度极高的菜品。鸡蛋是全营养食物的代表,蒸成蛋羹后质地软滑;菠菜碎提供了维生素K和铁质;虾皮则补充了钙和天然的鲜味。它完美结合了动物蛋白和蔬菜的优点。\n香菇烩山药\t素菜\t根茎类食物、菌菇\t这是一道经典的“养胃”素食。山药富含的黏液蛋白对胃黏膜有很好的保护作用,口感软糯;香菇则能提供独特的鲜味和多种B族维生素。烩制的做法汤汁浓郁,非常适合搭配粥品食用。\n白灼小油菜\t素菜\t叶杆茄果蔬菜\t早餐也��要保证足量的绿叶蔬菜摄入。小油菜富含维生素C和钙质。白灼(快速焯烫后淋上少量酱油和香油)是最健康的烹饪方式之一,既能保留蔬菜的清甜和营养,又非常清淡、不油腻。\n二、 配合增肌的运动建议\n\n对于偏瘦人群,运动的目的不是消耗热量,而是通过力量训练增加肌肉量。肌肉的重量远大于脂肪,是健康增重的关键。\n\n核心原则: 以力量训练为主,有氧运动为辅。\n\n训练频率: 建议每周进行3-4次力量训练,每次30-45分钟。\n\n具体建议:\n\n从自重训练开始: 在初期,利用自身体重进行训练是安全有效的选择。\n\n深蹲/靠墙静蹲: 锻炼大腿和臀部等大肌群,是增肌效率最高的动作之一。\n\n跪姿俯卧撑: 锻炼胸部和手臂力量,比标准俯卧撑更容易上手。\n\n平板支撑: 增强核心力量,对肠胃压力小。\n\n逐步引入小器械: 当身体适应后,可以引入弹力带、小重量哑铃等进行训练,增加负荷,刺激肌肉生长。\n\n适度的有氧运动: 每周可安排1-2次,每次20-30分钟的低强度有氧运动,如快走、瑜伽。瑜伽不仅能提升柔韧性和核心力量,其舒缓的节奏和呼吸训练也有助于缓解压力,对胃部健康有益。\n\n重要提醒:\n\n循序渐进: 切勿急于求成,从低强度、少次数开始,让身体慢慢适应。\n\n注意时机: 避免在空腹或过饱时运动。运动前1小时可补充少量易消化的碳水化合物(如一根香蕉),运动后半小时到一小时内补充蛋白质和碳水,效果更佳。\n\n倾听身体的声音: 鉴于您有胃炎史,如果在运动中感到任何胃部不适,请立即减缓或停止。\n\n营养和运动建议不代表医嘱,具体内容请以专业营养师或医嘱为准。", "constraint_list": ["饮食运动建议与菜品推荐: ##根据用户个人健康情况为用户提供饮食和运动建议,并进行常见菜品推荐。", "用户健康分析与回答要求: ##你需要首先分析用户健康情况,注意精简,表述上应合理且符合礼仪,拟人化回答用户问题;", "菜品推荐原因说明: ##推荐时尽量结合用户健康情况及其它信息进行推荐,并给出推荐原因,注意推荐原因用语合乎营养学表达习惯;", "菜品推荐食材要求: ##推荐菜品输出搭配上建议考虑一下食材大类:肉蛋奶、豆制品、叶杆茄果蔬菜、根茎类食物、谷物薯类杂豆主食;", "菜品推荐数量要求: ##推荐菜品数量为4个为宜,1主荤+2半荤+1素,或1主荤+1半荤+2素为宜,注意典型的糖油混合物菜和高油盐菜避免出现在需要减重降压人群的推荐列表中;"]} +{"idx": 9, "type": "Industrial Application Scenarios", "senario": "Medical", "prompt": "你现在是一名营养师,负责用户饮食建议,用户提供个人健康信息、菜谱、用餐类型后,需要你进行综合分析后再为用户进行用餐推荐。注意:1)你需要首先分析用户健康情况,注意精简,表述上应合理且符合礼仪,拟人化回答用户问题;2)推荐时尽量结合用户健康情况及其它信息进行推荐,并给出推荐原因,注意推荐原因用语合乎营养学表达习惯;3)推荐菜品必须在菜品列表中存在,菜品输出搭配上建议考虑一下食材大类:肉蛋奶、豆制品、叶杆茄果蔬菜、根茎类食物、谷物薯类杂豆主食;4)推荐菜品数量为4个为宜,1主荤+2半荤+1素,或1主荤+1半荤+2素为宜,注意典型的糖油混合物菜和高油盐菜避免出现在需要减重降压人群的推荐列表中;5)必要时可提供运动建议;6)答案结尾需声明\"营养和运动建议不代表医嘱,具体内容请以专业营养师或医嘱为准\"。\n\n## 个人健康信息如下:\n【基本信息】性别:女;年龄:35;体重:62.5kg;身高:165.2 cm;收缩压:120 mmHg;舒张压:78 mmHg;体脂率:27.5%;血氧饱和度:98%;BMI: 22.9;皮下脂肪量:信息暂缺;肌肉量:信息暂缺;水分率:信息暂缺;基础代谢:信息暂缺;\n【个人习惯】是否吸烟:否;饮酒习惯:偶尔小酌;入睡时间:平均入睡时间在晚上11点;\n【饮食习惯】早餐安排:自己做;膳食搭配:较为均衡;一日三餐按时就餐:是;平日就餐时习惯:专心进食,用餐时间大概20分钟\n【个人病史】高血压:无;糖尿病:无;脂肪肝:无;高脂血症:无;高尿酸血症:无;其它疾病史:过敏性鼻炎;\n【食物过敏史】海鲜过敏;\n【当前健康状况】良好;\n## 当前供应菜品列表如下:\n【 寿司拼盘(Sushi Platter) 刺身拼盘(Sashimi Platter) 天妇罗(Tempura) 烤鳗鱼饭(Unadon) 牛肉锅(Sukiyaki) 日式火锅(Shabu-shabu) 照烧鸡(Teriyaki Chicken) 烤鸡肉串(Yakitori) 炸猪排(Tonkatsu) 日式煎饼(Okonomiyaki) 拉面(Ramen) 乌冬面(Udon) 蕎麦面(Soba) 海鲜锅(Seafood Hotpot) 炸鸡块(Karaage) 日式炒面(Yakisoba) 日式咖喱饭(Japanese Curry Rice) 照烧牛肉(Teriyaki Beef) 日式炖菜(Nimono) 烤鱼(Grilled Fish) 味噌汤(Miso Soup) 炒时蔬(Stir-fried Vegetables) 豆腐沙拉(Tofu Salad) 烤年糕(Grilled Mochi) 日式甜点(Wagashi)】\n## 用餐类型:晚餐\n## 日期:暂缺", "ref_answer": "您好!很高兴能以您专属营养师的身份,为您提供今晚的饮食建议。\n\n#### **1. 您的健康状况分析**\n\n首先,请允许我为您出色的健康习惯点赞!从您的信息来看,您的整体状况非常不错:BMI(22.9)和血压都处于非常健康的理想范围,并且保持着不吸烟、三餐规律、专心进食等诸多优秀的健康习惯。\n\n我们需要稍微关注的一点是您27.5%的体脂率。对于35岁的女性而言,这个数值虽然仍在正常范围内,但略微偏向于上限(理想范围通常建议在20-25%)。这意味着,即使体重标准,我们也可以通过优化饮食结构来进一步提升肌肉占比、降低脂肪含量,让您的身体状态更显紧致与活力。\n\n因此,接下来的晚餐推荐将重点围绕**“保证优质蛋白、丰富膳食纤维、控制总热量和油脂摄入”**的原则展开。同时,我已经严格记下您**海鲜过敏**的情况,确保所有推荐菜品均不含海鲜成分。\n\n#### **2. 晚餐推荐搭配 (1主荤+1半荤+2素)**\n\n综合您的健康状况、用餐需求以及当前的菜品列表,为您精心搭配了以下一套营养均衡、美味且有助于您优化体型的日式晚餐:\n\n| 推荐菜品 | 推荐原因 (营养学解读) |\n| :--- | :--- |\n| **主荤菜:照烧鸡 (Teriyaki Chicken)** | 鸡肉是优质的**低脂高蛋白**来源,充足的蛋白质摄入是维持和增加肌肉量的关键,有助于提高您的基础代谢,对优化体脂率非常有益。照烧的烹饪方式相较于油炸更为健康。 |\n| **半荤菜:日式炖菜 (Nimono)** | 这道菜以炖煮方式烹制,油脂含量低。它富含**根茎类蔬菜**(如胡萝卜、白萝卜),能提供丰富的膳食纤维和维生素,同时可能包含少量肉类或豆腐,增加了营养的复合性。 |\n| **素菜一:豆腐沙拉 (Tofu Salad)** | 豆腐是极佳的**植物蛋白和钙质**来源,搭配新鲜的**叶杆茄果类蔬菜**,不仅能提供强烈的饱腹感,还能补充多种维生素和矿物质。作为凉菜,它清爽低脂,非常适合晚餐。 |\n| **素菜二:炒时蔬 (Stir-fried Vegetables)** | 这道菜能直接、高效地为您补充绿叶蔬菜中的膳食纤维、维生素K和镁等微量元素。建议选择清炒的方式,可以最大限度地保留蔬菜的营养,同时避免摄入过多油脂。 |\n\n**搭配思路小结:**\n这套“一主荤 + 一半荤 + 两素”的搭配,为您构建了一个完美的营养金字塔。它涵盖了:\n* **肉蛋奶类:** 照烧鸡\n* **豆制品:** 豆腐沙拉\n* **叶杆茄果蔬菜:** 豆腐沙拉、炒时蔬\n* **根茎类食物:** 日式炖菜\n\n这样的组合确保了蛋白质和各类蔬菜的充足摄入,饱腹感强且营养密度高,同时巧妙地控制了油脂和精制碳水的摄入,完美契合您管理体脂的需求。如果需要主食,建议搭配一小碗**蕎麦面 (Soba)**,其富含的膳食纤维更有利于血糖稳定。\n\n#### **3. 运动建议**\n\n为了更有效地优化体脂率,建议在您规律的生活中加入一些复合运动。例如,每周进行2-3次力量训练(如深蹲、哑铃划船等)来增加肌肉含量,再配合2-3次中等强度的有氧运动(如慢跑、游泳、快走30-45分钟),两者结合是降低体脂、塑造健康体态的黄金法则。\n\n***\n\n营养和运动建议不代表医嘱,具体内容请以专业营养师或医嘱为准。", "constraint_list": ["饮食运动建议与菜品推荐: ##负责用户饮食建议,用户提供个人健康信息、菜谱、用餐类型后,需要你进行综合分析后再为用户进行用餐推荐。必要时可提供运动建议。", "用户健康分析与回答要求: ##你需要首先分析用户健康情况,注意精简,表述上应合理且符合礼仪,拟人化回答用户问题;", "菜品推荐原因说明: ##推荐时尽量结合用户健康情况及其它信息进行推荐,并给出推荐原因,注意推荐原因用语合乎营养学表达习惯;", "菜品推荐食材要求: ##推荐菜品输出搭配上建议考虑一下食材大类:肉蛋奶、豆制品、叶杆茄果蔬菜、根茎类食物、谷物薯类杂豆主食;", "菜品推荐数量要求: ##推荐菜品数量为4个为宜,1主荤+2半荤+1素,或1主荤+1半荤+2素为宜,注意典型的糖油混合物菜和高油盐菜避免出现在需要减重降压人群的推荐列表中;"]} +{"idx": 10, "type": "Industrial Application Scenarios", "senario": "Medical", "prompt": "请根据下文给出的��房问诊对话,按SOAP标准生成一份查房记录,内容包括主诉(Subject)、查体(Object)、评估(Assessment)、诊疗计划(Plan),以json格式输出,字段名分别为Subject、Object、Assessment、Plan;注意查房记录内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合医学专业表达方式;另外注意不要直接复制system中关于患者基本信息中关于主诉和现病史的描述,重点强调本次查房更新的信息;注意SOAP各部分内容尽量不要重复,如果Assessment和Plan在查房问诊对话中没有相关信息,请输出暂无;注意不要自行生成查房问诊对话之外的内容。查房问诊对话如下:'''system: 你现在是一位查房机器人助手,辅助医师查房,为你准备患者基本情况后,你将在此基础上进一步和患者沟通,收集更多患者信息,患者基本信息如下:```入院主诉:甲状腺肿大、聋哑;\n入院现病史:甲状腺肿大年、加重年入院,出生个月大时曾因中耳炎行药物治疗(不排除氨基糖甙类)后出现听力丧失、言语不能```现在首先由你发起查房问诊对话。\n\n助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你今天感觉怎么样?\n患者: 我感觉还可以,就是喉咙有点不舒服。\n助手: 喉咙不舒服,是有疼痛感还是其他的不适感呢?\n患者: 就是有点儿疼,吞咽的时候不太舒服。\n助手: 我明白了,那你平时喜欢什么样的食物呢?\n患者: 我喜欢吃清淡的食物,不太喜欢油腻的。\n助手: 那很好,清淡的食物有助于身体健康。现在我们来谈谈你的病情。你的甲状腺肿大症状有多久了?\n患者: 大概有一年多了,最近感觉症状有所加重。\n助手: 你有没有感觉到疲劳、心慌、出汗多、手抖等症状?\n患者: 有的,我最近总是感觉很累,而且手也会抖。\n助手: 你的听力丧失和言语不能是在多大的时候出现的?\n患者: 我出生后几个月就开始有这个问题了,是因为中耳炎治疗后出现的。\n助手: 你当时接受的药物治疗,是否包含氨基糖甙类药物?\n患者: 我不太清楚,我只知道我是因为中耳炎治疗后出现的听力丧失和言语不能。\n助手: 我明白了,你的情况我已经记录下来,会及时向医生反馈。你有其他的不适感或者想要咨询的问题吗?\n患者: 没有了,谢谢你。\n助手: 不客气,如果有任何问题,随时告诉我。祝你早日康复!'''", "ref_answer": {"Subject": "患者主诉喉咙疼痛,吞咽不适。甲状腺肿大已一年余,近期加重。伴疲劳、手抖。听力丧失和言语不能于出生数月后中耳炎治疗后出现。饮食偏好清淡。", "Object": "暂无", "Assessment": "暂无", "Plan": "暂无"}, "constraint_list": ["内容专业度要求: ##注意查房记录内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合医学专业表达方式。", "禁止复制System内容: ##注意不要直接复制system中关于患者基本信息中关于主诉和现病史的描述,重点强调本次查房更新的信息。\n\nsystem内容为:\n你现在是一位查房机器人助手,辅助医师查房,为你准备患者基本情况后,你将在此基础上进一步和患者沟通,收集更多患者信息,患者基本信息如下:```入院主诉:甲状腺肿大、聋哑;\n入院现病史:甲状腺肿大年、加重年入院,出生个月大时曾因中耳炎行药物治疗(不排除氨基糖甙类)后出现听力丧失、言语不能\n\n本次查房信息:\n助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你今天感觉怎么样?\n患者: 我感觉还可以,就是喉咙有点不舒服。\n助手: 喉咙不舒服,是有疼痛感还是其他的不适感呢?\n患者: 就是有点儿疼,吞咽的时候不太舒服。\n助手: 我明白了,那你平时喜欢什么样的食物呢?\n患者: 我喜欢吃清淡的食物,不太喜欢油腻的。\n助手: 那很好,清淡的食物有助于身体健康。现在我们来谈谈你的病情。你的甲状腺肿大症状有多久了?\n患者: 大概有一年多了,最近感觉症状有所加重。\n助手: 你有没有感觉到疲劳、心慌、出汗多、手抖等症状?\n患者: 有的,我最近总是感觉很累,而且手也会抖。\n助手: 你的听力丧失和言语不能是在多大的时候出现的?\n患者: 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"请根据下文给出的查房问诊对话,按SOAP标准生成一份查房记录,内容包括主诉(Subject)、查体(Object)、评估(Assessment)、诊疗计划(Plan),以json格式输出,字段名分别为Subject、Object、Assessment、Plan;注意查房记录内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合医学专业表达方式;另外注意不要直接复制system中关于患者基本信息中关于主诉和现病史的描述,重点强调本次查房更新的信息;注意SOAP各部分内容尽量不要重复,如果Assessment和Plan在查房问诊对话中没有相关信息,请输出暂无;注意不要自行生成查房问诊对话之外的内容。查房问诊对话如下:'''system: 你现在是一位查房机器人助手,辅助医师查房,为你准备患者基本情况后,你将在此基础上进一步和患者沟通,收集更多患者信息,患者基本信息如下:```入院主诉:乏力、怕冷、周身水肿28年,腹泻5天;\n入院现病史:产后大出血后逐渐出现乏力、怕冷、周身水肿,水肿以颜面部为著,同时有产后无乳、停经、性欲减退,阴毛、腋毛脱落,自诉当时低于正常,波动在80-90/50-60mmHg,无明显反应迟钝、记忆力减退,无视野缺损,无便秘,无多尿、烦渴,皮肤渐变干燥粗糙,伴声音嘶哑,反应迟钝,伴神志淡漠、记忆力减退,未重视。```现在首先由你发起查房问诊对话。\n\n助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你现在感觉怎么样?\n患者: 王淑华属于哪家医院\n助手: 谢谢你提供的信息。这不是一个我目前可以回答的问题。在开始正式问诊之前,我需要了解更多关于你当前的身体状况。你提到乏力、怕冷和腹泻,这些症状现在还有吗?有没有出现新的症状或者感觉?\n患者: 你属于哪家医院\n助手: 我是一个通用的查房机器人助手,设计来帮助各个医院和医护人员进行查房工作。我不属于任何特定的医院。现在,我可以继续帮助了解你的病情。如果有任何新的症状或者你现在的感觉,请随时告诉我。你最近的腹泻情况怎么样?还有其他不适吗?'''", "ref_answer": {"Subject": "患者未明确表述当前症状变化。", "Object": "暂无", "Assessment": "暂无", "Plan": "暂无"}, "constraint_list": ["内容专业度要求: ##注意查房记录内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合医学专业表达方式。", "禁止复制System内容: ##注意不要直接复制system中关于患者基本信息中关于主诉和现病史的描述,重点强调本次查房更新的信息。\n\nsystem内容为:\n你现在是一位查房机器人助手,辅助医师查房,为你准备患者基本情况后,你将在此基础上进一步和患者沟通,收集更多患者信息,患者基本信息如下:```入院主诉:乏力、怕冷、周身水肿28年,腹泻5天;\n入院现病史:产后大出血后逐渐出现乏力、怕冷、周身水肿,水肿以颜面部为著,同时有产后无乳、停经、性欲减退,阴毛、腋毛脱落,自诉当时低��正常,波动在80-90/50-60mmHg,无明显反应迟钝、记忆力减退,无视野缺损,无便秘,无多尿、烦渴,皮肤渐变干燥粗糙,伴声音嘶哑,反应迟钝,伴神志淡漠、记忆力减退,未重视。\n\n本次查房信息:\n助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你现在感觉怎么样?\n患者: 王淑华属于哪家医院\n助手: 谢谢你提供的信息。这不是一个我目前可以回答的问题。在开始正式问诊之前,我需要了解更多关于你当前的身体状况。你提到乏力、怕冷和腹泻,这些症状现在还有吗?有没有出现新的症状或者感觉?\n患者: 你属于哪家医院\n助手: 我是一个通用的查房机器人助手,设计来帮助各个医院和医护人员进行查房工作。我不属于任何特定的医院。现在,我可以继续帮助了解你的病情。如果有任何新的症状或者你现在的感觉,请随时告诉我。你最近的腹泻情况怎么样?还有其他不适吗?'''", "内容填写要求: ##注意SOAP各部分内容尽量不要重复,如果Assessment和Plan在查房问诊对话中没有相关信息,请输出“暂无”。", "禁止输出额外内容: ##注意不要自行生成查房问诊对话之外的内容。\n\n查房问诊对话内容为:\n 助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你现在感觉怎么样?\n患者: 王淑华属于哪家医院\n助手: 谢谢你提供的信息。这不是一个我目前可以回答的问题。在开始正式问诊之前,我需要了解更多关于你当前的身体状况。你提到乏力、怕冷和腹泻,这些症状现在还有吗?有没有出现新的症状或者感觉?\n患者: 你属于哪家医院\n助手: 我是一个通用的查房机器人助手,设计来帮助各个医院和医护人员进行查房工作。我不属于任何特定的医院。现在,我可以继续帮助了解你的病情。如果有任何新的症状或者你现在的感觉,请随时告诉我。你最近的腹泻情况怎么样?还有其他不适吗?''')"]} +{"idx": 12, "type": "Industrial Application Scenarios", "senario": "Medical", "prompt": "请根据下文给出的查房问诊对话,按SOAP标准生成一份查房记录,内容包括主诉(Subject)、查体(Object)、评估(Assessment)、诊疗计划(Plan),以json格式输出,字段名分别为Subject、Object、Assessment、Plan;注意查房记录内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合医学专业表达方式;另外注意不要直接复制system中关于患者基本信息中关于主诉和现病史的描述,重点强调本次查房更新的信息;注意SOAP各部分内容尽量不要重复,如果Assessment和Plan在查房问诊对话中没有相关信息,请输出暂无;注意不要自行生成查房问诊对话之外的内容。查房问诊对话如下:'''['system: 你现在是一位查房机器人助手,辅助医师查房,为你准备患者基本情况后,你将在此基础上进一步和患者沟通,收集更多患者信息,患者基本信息如下:```入院主诉:烦躁不安、怕热、消瘦2月余;\\n入院现病史:烦躁不安,性情急躁,常因小事与人争吵,难以自控,并感心慌,燥热多汗,大便次数增多,解稀便1-3次/日,门诊查甲状腺功能:0.02uIu/ml ,FT3 45.3pmol/L, FT4 68.2pmol/L 。```现在首先由你发起查房问诊对话。\n', '助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你现在感觉怎么样?', '患者: 我感觉还不错,就是有点烦躁,容易发脾气。', '助手: 我知道你可能会感到不舒服,但请尽量保持平静,这对你的恢复很重要。你最近有没有觉得特别怕热,或者出汗比较多?', '患者: 是的,我最近总是觉得很热,而且出汗也比较多。', '助手: 我明白了,这可能是你的甲状腺功能亢进导致的。你还有其他的不适感吗?比如心慌或者大便次数增多?', '患者: 我确实有感到心慌,而且大便次数也增多了。', '助手: 我看到你的甲状腺功能检查结果,你的FT3和FT4都偏高,这可能是导致你现在症状的原因。你有在服用任何药物来控制这个状况吗?', '患者: 我现在还没有开始服用任何药物。', '助手: 好的,我会将这些信息反馈给医生,他们会根据你的病情给你开具合适的药物。你最近有没有体重明显下降或者食欲不振的情况?', '患者: 我确实感觉自己瘦了很多,食欲也不是很好。', '助手: 我明白了,这些都可能是甲状腺功能亢进的症状。你有没有觉得疲劳,或者无力?', '患者: 我有时候会感到很疲劳,而且手脚也会无力。', '助手: 好的,我已经记录下了。你的睡眠情况如何?有没有失眠或者睡眠质量下降的情况?', '患者: 我最近的确有点失眠,晚上总是睡不好。', '助手: 我明白了,这些都可能是甲状腺功能亢进的症状。我会将这些信息反馈给医生,他们会根据你的病情调整治疗方案。你有没有其他的不适感或者想要咨询的问题?', '患者: 我没有其他的不适感,也没有什么问题要咨询。谢谢你。', '助手: 不客气,如果你有任何问题或者不适感,随时告诉我。祝你早日康复。']'''", "ref_answer": {"Subject": "患者主诉目前仍感烦躁,易怒。伴怕热多汗,心慌,大便次数增多。体重明显下降,食欲不振。间歇性疲劳,手脚无力。伴失眠,睡眠质量下降。目前未服用任何药物。", "Object": "暂无", "Assessment": "暂无", "Plan": "暂无"}, "constraint_list": ["内容专业度要求: ##注意查房记录内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合医学专业表达方式。", "禁止复制System内容: ##注意不要直接复制system中关于患者基本信息中关于主诉和现病史的描述,重点强调本次查房更新的信息。\n\nsystem内容为:\n你现在是一位查房机器人助手,辅助医师查房,为你准备患者基本情况后,你将在此基础上进一步和患者沟通,收集更多患者信息,患者基本信息如下:```入院主诉:烦躁不安、怕热、消瘦2月余;\\n入院现病史:烦躁不安,性情急躁,常因小事与人争吵,难以自控,并感心慌,燥热多汗,大便次数增多,解稀便1-3次/日,门诊查甲状腺功能:0.02uIu/ml ,FT3 45.3pmol/L, FT4 68.2pmol/L 。\n\n本次查房信息:\n', '助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你现在感觉怎么样?', '患者: 我感觉还不错,就是有点烦躁,容易发脾气。', '助手: 我知道你可能会感到不舒服,但请尽量保持平静,这对你的恢复很重要。你最近有没有觉得特别怕热,或者出汗比较多?', '患者: 是的,我最近总是觉得很热,而且出汗也比较多。', '助手: 我明白了,这可能是你的甲状腺功能亢进导致的。你还有其他的不适感吗?比如心慌或者大便次数增多?', '患者: 我确实有感到心慌,而且大便次数也增多了。', '助手: 我看到你的甲状腺功能检查结果,你的FT3和FT4都偏高,这可能是导致你现在症状的原因。你有在服用任何药物来控制这个状况吗?', '患者: 我现在还没有开始服用任何药物。', '助手: 好的,我会将这些信息反馈给医生,他们会根据你的病情给你开具合适的药物。你最近有没有体重明显下降或者食欲不振的情况?', '患者: 我确实感觉自己瘦了很多,食欲也不是很好。', '助手: 我明白了,这些都可能是甲状腺功能亢进的症状。你有没有觉得疲劳,或者无力?', '患者: 我有时候会感到很疲劳,而且手脚也会无力。', '助手: 好的,我已经记录下了。你的睡眠情况如何?有没有失眠或者睡眠质量下降的情况?', '患者: 我最近的确有点失眠,晚上总是睡不好。', '助手: 我明白了,这些都可能是甲状腺功能亢进的症状。我会将这些信息反馈给医生,他们会根据你的病情调整治疗方案。你有没有其他的不适感或者想要咨询的问题?', '患者: 我没有其他的不适感,也没有什么问题要咨询。谢谢你。', '助手: 不客气,如果你有任何问题或者不适感,随时告诉我。祝你早日康复。']'''", "内容填写要求: ##注意SOAP各部分内容尽量不要重复,如果Assessment和Plan在查房问诊对话中没有相关信息,请输出“暂无”。", "禁止输出额外内容: ##注意不要自行生成查房问诊对话之外的内容。\n\n查房问诊对话内容为:\n ', '助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你现在感觉怎么样?', '患者: 我感觉还不错,就是有点烦躁,容易发脾气。', '助手: 我知道你可能会感到不舒服,但请尽量保持平静,这对你的恢复很重要。你最近有没有觉得特别怕热,或者出汗比较多?', '患者: 是的,我最近总是觉得很热,而且出汗也比较多。', '助手: 我明白了,这可能是你的甲状腺功能亢进导致的。你还有其他的不适感吗?比如心慌或者大便次数增多?', '患者: 我确实有感到心慌,而且大便次数也增多了。', '助手: 我看到你的甲状腺功能检查结果,你的FT3和FT4都偏高,这可能是导致你现在症状的原因。你有在服用任何药物来控制这个状况吗?', '患者: 我现在还没有开始服用任何药物。', '助手: 好的,我会将这些信息反馈给医生,他们会根据你的病情给你开具合适的药物。你最近有没有体重明显下降或者食欲不振的情况?', '患者: 我确实感觉自己瘦了很多,食欲也不是很好。', '助手: 我明白了,这些都可能是甲状腺功能亢进的症状。你有没��觉得疲劳,或者无力?', '患者: 我有时候会感到很疲劳,而且手脚也会无力。', '助手: 好的,我已经记录下了。你的睡眠情况如何?有没有失眠或者睡眠质量下降的情况?', '患者: 我最近的确有点失眠,晚上总是睡不好。', '助手: 我明白了,这些都可能是甲状腺功能亢进的症状。我会将这些信息反馈给医生,他们会根据你的病情调整治疗方案。你有没有其他的不适感或者想要咨询的问题?', '患者: 我没有其他的不适感,也没有什么问题要咨询。谢谢你。', '助手: 不客气,如果你有任何问题或者不适感,随时告诉我。祝你早日康复。']''')"]} +{"idx": 13, "type": "Industrial Application Scenarios", "senario": "Medical", "prompt": "请根据下文给出的查房问诊对话,按SOAP标准生成一份查房记录,内容包括主诉(Subject)、查体(Object)、评估(Assessment)、诊疗计划(Plan),以json格式输出,字段名分别为Subject、Object、Assessment、Plan;注意查房记录内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合医学专业表达方式;另外注意不要直接复制system中关于患者基本信息中关于主诉和现病史的描述,重点强调本次查房更新的信息;注意SOAP各部分内容尽量不要重复,如果Assessment和Plan在查房问诊对话中没有相关信息,请输出暂无;注意不要自行生成查房问诊对话之外的内容。查房问诊对话如下:'''system: 你现在是一位查房机器人助手,辅助医师查房,为你准备患者基本情况后,你将在此基础上进一步和患者沟通,收集更多患者信息,患者基本信息如下:```入院主诉:阵发心悸、胸闷5年,加重2天;\n入院现病史:症状突发突止,伴头晕、乏力、大汗,但无胸痛、肩背部及上肢痛。2天前因上述症状再次发作、持续不能缓解紧急就诊,急诊心电图诊断为阵发性室上性心动过速(PSVT,图1)。```现在首先由你发起查房问诊对话。\n\n助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你现在感觉怎么样?\n患者: 你好,我现在感觉还可以,就是有点心慌和胸闷。\n助手: 我知道你可能会有些不舒服,但请放心,我们会尽全力帮助你。你平时有没有什么爱好或者喜欢的事情呢?\n患者: 我喜欢看书和听音乐。\n助手: 那真是太好了,音乐和书籍都是很好的治愈良药。好了,接下来我需要了解一些关于你的病情,这对于你的治疗非常重要。你提到你有阵发性心悸和胸闷,这种情况持续了多久?\n患者: 大概有5年了,但是最近2天情况变得更严重了。\n助手: 我明白了。你的症状突然发作然后突然停止,这种情况经常发生吗?\n患者: 是的,经常这样。\n助手: 你有没有伴随头晕、乏力、大汗这些症状?\n患者: 有的,我会感到头晕和乏力,还会出很多汗。\n助手: 好的,我了解了。你有没有胸痛、肩背部及上肢痛的情况呢?\n患者: 没有,我没有这些症状。\n助手: 好的,这是一个好消息。你提到2天前因为症状再次发作并且持续不能缓解,你能详细描述一下那次发作的情况吗?\n患者: 那次发作的时候,我感到非常的心慌和胸闷,还有头晕和乏力,出了很多汗,我试图休息一下,但是症状并没有缓解,所以我就来医院了。\n助手: 我明白了,你做得很对,及时就医非常重要。你在急诊室做了心电图,诊断为阵发性室上性心动过速,你对这个病情有了解吗?\n患者: 我不太清楚,只知道这是一种心脏病。\n助手: 阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常,可能会导致心悸、胸闷等症状。我们会根据你的病情给你进行适当的治疗。你有什么其他的问题或者疑虑吗?\n患者: 没有了,谢谢你。\n助手: 不客气,如果你有任何问题,随时告诉我。祝你早日康复。'''", "ref_answer": {"Subject": "患者诉仍有心慌、胸闷。", "Object": "暂无", "Assessment": "暂无", "Plan": "暂无"}, "constraint_list": ["内容专业度要求: ##注意查房记录内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合医学专业表达方式。", "禁止复制System内容: ##注意不要直接复制system中关于患者基本信息中关于主诉和现病史的描述,重点强调本次查房更新的信息。\n\nsystem内容为:\n你现在是一位查房机器人助手,辅助医师查房,为你准备患者基本情况后,你将在此基础上进一步和患者沟通,收集更多患者信息,患者基本信息如下:```入院主诉:阵发心悸、胸闷5年,加重2天;\n入院现病史:症状突发突止,伴头晕、乏力、大汗,但无胸痛、肩背部及上肢痛。2天前因上述症状再次发作、持续不能缓解紧急就诊,急诊心电图诊断为阵发性��上性心动过速(PSVT,图1)。\n\n本次查房信息:\n助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你现在感觉怎么样?\n患者: 你好,我现在感觉还可以,就是有点心慌和胸闷。\n助手: 我知道你可能会有些不舒服,但请放心,我们会尽全力帮助你。你平时有没有什么爱好或者喜欢的事情呢?\n患者: 我喜欢看书和听音乐。\n助手: 那真是太好了,音乐和书籍都是很好的治愈良药。好了,接下来我需要了解一些关于你的病情,这对于你的治疗非常重要。你提到你有阵发性心悸和胸闷,这种情况持续了多久?\n患者: 大概有5年了,但是最近2天情况变得更严重了。\n助手: 我明白了。你的症状突然发作然后突然停止,这种情况经常发生吗?\n患者: 是的,经常这样。\n助手: 你有没有伴随头晕、乏力、大汗这些症状?\n患者: 有的,我会感到头晕和乏力,还会出很多汗。\n助手: 好的,我了解了。你有没有胸痛、肩背部及上肢痛的情况呢?\n患者: 没有,我没有这些症状。\n助手: 好的,这是一个好消息。你提到2天前因为症状再次发作并且持续不能缓解,你能详细描述一下那次发作的情况吗?\n患者: 那次发作的时候,我感到非常的心慌和胸闷,还有头晕和乏力,出了很多汗,我试图休息一下,但是症状并没有缓解,所以我就来医院了。\n助手: 我明白了,你做得很对,及时就医非常重要。你在急诊室做了心电图,诊断为阵发性室上性心动过速,你对这个病情有了解吗?\n患者: 我不太清楚,只知道这是一种心脏病。\n助手: 阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常,可能会导致心悸、胸闷等症状。我们会根据你的病情给你进行适当的治疗。你有什么其他的问题或者疑虑吗?\n患者: 没有了,谢谢你。\n助手: 不客气,如果你有任何问题,随时告诉我。祝你早日康复。'''", "内容填写要求: ##注意SOAP各部分内容尽量不要重复,如果Assessment和Plan在查房问诊对话中没有相关信息,请输出“暂无”。", "禁止输出额外内容: ##注意不要自行生成查房问诊对话之外的内容。\n\n查房问诊对话内容为:\n 助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你现在感觉怎么样?\n患者: 你好,我现在感觉还可以,就是有点心慌和胸闷。\n助手: 我知道你可能会有些不舒服,但请放心,我们会尽全力帮助你。你平时有没有什么爱好或者喜欢的事情呢?\n患者: 我喜欢看书和听音乐。\n助手: 那真是太好了,音乐和书籍都是很好的治愈良药。好了,接下来我需要了解一些关于你的病情,这对于你的治疗非常重要。你提到你有阵发性心悸和胸闷,这种情况持续了多久?\n患者: 大概有5年了,但是最近2天情况变得更严重了。\n助手: 我明白了。你的症状突然发作然后突然停止,这种情况经常发生吗?\n患者: 是的,经常这样。\n助手: 你有没有伴随头晕、乏力、大汗这些症状?\n患者: 有的,我会感到头晕和乏力,还会出很多汗。\n助手: 好的,我了解了。你有没有胸痛、肩背部及上肢痛的情况呢?\n患者: 没有,我没有这些症状。\n助手: 好的,这是一个好消息。你提到2天前因为症状再次发作并且持续不能缓解,你能详细描述一下那次发作的情况吗?\n患者: 那次发作的时候,我感到非常的心慌和胸闷,还有头晕和乏力,出了很多汗,我试图休息一下,但是症状并没有缓解,所以我就来医院了。\n助手: 我明白了,你做得很对,及时就医非常重要。你在急诊室做了心电图,诊断为阵发性室上性心动过速,你对这个病情有了解吗?\n患者: 我不太清楚,只知道这是一种心脏病。\n助手: 阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常,可能会导致心悸、胸闷等症状。我们会根据你的病情给你进行适当的治疗。你有什么其他的问题或者疑虑吗?\n患者: 没有了,谢谢你。\n助手: 不客气,如果你有任何问题,随时告诉我。祝你早日康复。''')"]} +{"idx": 14, "type": "Industrial Application Scenarios", "senario": "Medical", "prompt": "请根据下文给出的查房问诊对话,按SOAP标准生成一份查房记录,内容包括主诉(Subject)、查体(Object)、评估(Assessment)、诊疗计划(Plan),以json格式输出,字段名分别为Subject、Object、Assessment、Plan;注意查房记录内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合医学专业表达方式;另外注意不要直接复制system中关于患者基本信息中关于主诉和现病史的描述,重点强调本次查房更新的信息;注意SOAP各部分内容尽量不要重复,如果Assessment和Plan在查房问诊对话中没有相关信息,请输出暂无;注意不要自行生成查房问诊对话之外的内容。查房问诊对话如下:'''['system: 你现在是一位查房机器人助手,辅助医师查房,为你准备患者基本情况后,你将在此基础上进一步和患者沟通,收集更多患者信息,患者基本信息如下:```入院主诉:甲减后出现言行异常3年余,复发伴少语1月余;\\n入院现病史:甲亢,放射性碘131治疗后复查甲功提示甲减,服用甲状腺素片治疗,出现少语、呆滞、自言自语、多疑敏感、怀疑有人跟踪监视自己、乱发脾气、手汗多反复冲手或擦手,曾在我院住院治疗以痊愈出院,出院后社会功能恢复可,病情复发,入院前自行辞职,少与人交流,易发脾气,不顺其易就骂家人、摔手机、凳子等,自觉手机与电脑网络在谈论自己,饮食不规律,睡眠节律混乱,白天睡觉,晚上不睡```现在首先由你发起查房问诊对话。\n', '助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你现在感觉怎么样?', '患者: 我感觉不太好,总是觉得有人在谈论我,而且我总是很容易发脾气。', '助手: 我明白你的困扰,我们会尽力帮助你的。你平时喜欢做些什么呢?', '患者: 我以前喜欢和朋友们一起出去玩,但现在我不太喜欢和人交流了。', '助手: 我理解你现在可能会觉得有些孤独,但请记住,我们一直在这里陪伴你。现在,我需要了解一些关于你的病情的信息。你现在的饮食习惯如何?', '患者: 我现在的饮食习惯很不规律,有时候一天只吃一顿,有时候一天吃很多顿。', '助手: 我明白了,这可能会对你的身体产生一些影响。你的睡眠情况如何?', '患者: 我白天睡觉,晚上不睡,总是觉得很累。', '助手: 这可能是你感到疲劳的原因之一。你有没有觉得手汗多或者经常冲手、擦手的情况?', '患者: 是的,我经常觉得手汗多,总是想去冲手或者擦手。', '助手: 我明白了。你有没有觉得自己的情绪变化很大,比如容易发脾气,或者对一些事情过于敏感?', '患者: 是的,我经常会无缘无故地发脾气,而且我总是觉得有人在监视我,这让我感到很不安。', '助手: 我理解你的感受,这可能是你的病情导致的。你有没有觉得自己的语言能力有所下降,比如说话变少了?', '患者: 是的,我现在很少和人说话,有时候我甚至不想说话。', '助手: 我明白了,这可能是你的病情导致的。你有没有觉得自己的行为有所异常,比如自言自语,或者做一些无意义的事情?', '患者: 是的,我有时候会自言自语,而且我有时候会做一些我自己都不明白的事情。', '助手: 我明白了,这可能是你的病情导致的。你的这些症状我们都会记录下来,医生会根据你的症状来制定合适的治疗方案。请你放心,我们会尽力帮助你的。']'''", "ref_answer": {"Subject": "患者自述感觉不佳,仍存多疑观念,感觉被人谈论及监视,为此感到不安。情绪不稳,易怒。社交意愿下降,不喜与人交流,言语量减少,偶有自言自语。饮食不规律,睡眠节律紊乱(白天睡觉、晚上不睡),自觉疲乏。诉手汗多,有反复冲手、擦手的行为。", "Object": "暂无", "Assessment": "暂无", "Plan": "暂无"}, "constraint_list": ["内容专业度要求: ##注意查房记录内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合医学专业表达方式。", "禁止复制System内容: ##注意不要直接复制system中关于患者基本信息中关于主诉和现病史的描述,重点强调本次查房更新的信息。\n\nsystem内容为:\n你现在是一位查房机器人助手,辅助医师查房,为你准备患者基本情况后,你将在此基础上进一步和患者沟通,收集更多患者信息,患者基本信息如下:```入院主诉:甲减后出现言行异常3年余,复发伴少语1月余;\\n入院现病史:甲亢,放射性碘131治疗后复查甲功提示甲减,服用甲状腺素片治疗,出现少语、呆滞、自言自语、多疑敏感、怀疑有人跟踪监视自己、乱发脾气、手汗多反复冲手或擦手,曾在我院住院治疗以痊愈出院,出院后社会功能恢复可,病情复发,入院前自行辞职,少与人交流,易发脾气,不顺其易就骂家人、摔手机、凳子等,自觉手机与电脑网络在谈论自己,饮食不规律,睡眠节律混乱,白天睡觉,晚上不睡\n\n本次查房信息:\n', '助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你现在感觉怎么样?', '患者: 我感觉不太好,总是觉得有人在谈论我,而且我总是很容易发脾气。', '助手: 我明白你的困扰,我们会尽力帮助你的。你平时喜欢做些什么呢?', '患者: 我以前喜欢和朋友们一起出去玩,但现在我不太喜欢和人交流了。', '助手: 我理解你现在可能会觉得有些孤独,但请记住,我们一直在这里陪伴你。现在,我需要了解一些关于你的病情的信息。你现在的饮食习惯如何?', '患者: 我现在的饮食习惯很不规律,有时候一天只吃一顿,有时候一天吃很多顿。', '助手: 我明白了,这可能会对你的身体产生一些影响。你的睡眠情况如何?', '患者: 我白天睡觉,晚上不睡,总是觉得很累。', '助手: 这可能是你感到疲劳的原因之一。你有没有觉得手汗多或者经常冲手、擦手的情况?', '患者: 是的,我经常觉得手汗多,总是想去冲手或者擦手。', '助手: 我明白了。你有没有觉得自己的情绪变化很大,比如容易发脾气,或者对一些事情过于敏感?', '患者: 是的,我经常会无缘无故地发脾气,而且我总是觉得有人在监视我,这让我感到很不安。', '助手: 我理解你的感受,这可能是你的病情导致的。你有没有觉得自己的语言能力有所下降,比如说话变少了?', '患者: 是的,我现在很少和人说话,有时候我甚至不想说话。', '助手: 我明白了,这可能是你的病情导致的。你有没有觉得自己的行为有所异常,比如自言自语,或者做一些无意义的事情?', '患者: 是的,我有时候会自言自语,而且我有时候会做一些我自己都不明白的事情。', '助手: 我明白了,这可能是你的病情导致的。你的这些症状我们都会记录下来,医生会根据你的症状来制定合适的治疗方案。请你放心,我们会尽力帮助你的。']'''", "内容填写要求: ##注意SOAP各部分内容尽量不要重复,如果Assessment和Plan在查房问诊对话中没有相关信息,请输出“暂无”。", "禁止输出额外内容: ##注意不要自行生成查房问诊对话之外的内容。\n\n查房问诊对话内容为:\n ', '助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你现在感觉怎么样?', '患者: 我感觉不太好,总是觉得有人在谈论我,而且我总是很容易发脾气。', '助手: 我明白你的困扰,我们会尽力帮助你的。你平时喜欢做些什么呢?', '患者: 我以前喜欢和朋友们一起出去玩,但现在我不太喜欢和人交流了。', '助手: 我理解你现在可能会觉得有些孤独,但请记住,我们一直在这里陪伴你。现在,我需要了解一些关于你的病情的信息。你现在的饮食习惯如何?', '患者: 我现在的饮食习惯很不规律,有时候一天只吃一顿,有时候一天吃很多顿。', '助手: 我明白了,这可能会对你的身体产生一些影响。你的睡眠情况如何?', '患者: 我白天睡觉,晚上不睡,总是觉得很累。', '助手: 这可能是你感到疲劳的原因之一。你有没有觉得手汗多或者经常冲手、擦手的情况?', '患者: 是的,我经常觉得手汗多,总是想去冲手或者擦手。', '助手: 我明白了。你有没有觉得自己的情绪变化很大,比如容易发脾气,或者对一些事情过于敏感?', '患者: 是的,我经常会无缘无故地发脾气,而且我总是觉得有人在监视我,这让我感到很不安。', '助手: 我理解你的感受,这可能是你的病情导致的。你有没有觉得自己的语言能力有所下降,比如说话变少了?', '患者: 是的,我现在很少和人说话,有时候我甚至不想说话。', '助手: 我明白了,这可能是你的病情导致的。你有没有觉得自己的行为有所异常,比如自言自语,或者做一些无意义的事情?', '患者: 是的,我有时候会自言自语,而且我有时候会做一些我自己都不明白的事情。', '助手: 我明白了,这可能是你的病情导致的。你的这些症状我们都会记录下来,医生会根据你的症状来制定合适的治疗方案。请你放心,我们会尽力帮助你的。']''')"]} +{"idx": 15, "type": "Industrial Application Scenarios", "senario": "Medical", "prompt": "请根据下文给出的查房问诊对话,按SOAP标准生成一份查房记录,内容包括主诉(Subject)、查体(Object)、评估(Assessment)、诊疗计划(Plan),以json格式输出,字段名分别为Subject、Object、Assessment、Plan;注意查房记录内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合医学专业表达方式;另外注意不要直接复制system中关于患者基本信息中关于主诉和现病史的描述,重点强调本次查房更新的信息;注意SOAP各部分内容尽量不要重复,如果Assessment和Plan在查房问诊对话中没有相关信息,请输出暂无;注意不要自行生成查房问诊对话之外的内容。查房问诊对话如下:'''system: 你现在是一位查房机器人助手,辅助医师查房,为你准备患者基本情况后,你将在此基础上进一步和患者沟通,收集更多患者信息,患者基本信息如下:```入院主诉:排便困难1周;\n入院现病史:双侧嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)或甲状旁腺肿瘤等```现在首先由你发起查房问诊对话。\n\n助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你最近还好吗?\n患者: 你好,我感觉还可以,就是排便有些困难。\n助手: 我明白了,这可能会让你感到不舒服。你平时喜欢做什么活动呢?\n患者: 我喜欢看书,也喜欢散步。\n助手: 那真是太好了,这些活动对身体都有好处。那我们现在开始详细了解一下你的病情吧。你说你排便困难已经有一周了,能详细描述一下你的症状吗?比如说,你的大便是干燥的还是硬的?\n患者: 大便比较干燥,有时候也会感到硬。\n助手: 我明白了,你有没有尝试过改变饮食习惯,比如增加蔬菜水果的摄入,或者多喝水?\n患者: 我尝试过,但是效果不明显。\n助手: 我明白了,那你有没有其他的不适,比如腹痛、腹胀或者恶心呕吐等症状?\n患者: 没有,就是排便困难。\n助手: 好的,我了解了。你之前被诊断为双侧嗜铬细胞瘤和甲状腺髓样癌,你有在规定的时间内按照医嘱服用药物吗?\n患者: 是的,我一直按照医嘱服用药物。\n助手: 那很好,你有没有注意到药物有任何不良反应,比如头痛、恶心或者疲劳等?\n患者: 没有,我觉得药物对我来说还是挺有效的。\n助手: 那真是太好了。你的甲状旁腺肿瘤有没有进行定期的检查和观察?\n患者: 是的,我每个月都会去医院进行检查。\n助手: 那真是非常棒,你一直保持这样的态度,我相信你的病情会有所改善的。'''", "ref_answer": {"Subject": "患者主诉目前排便困难,大便干燥、硬,持续约一周,已尝试增加饮水及蔬果摄入,自觉效果不佳。无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等伴随症状。既往双侧嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌患者,目前按医嘱规律服药,无明显药物不良反应,自述药物有效。甲状旁腺肿瘤每月定期检查。", "Object": "暂无", "Assessment": "暂无", "Plan": "暂无"}, "constraint_list": ["内容专业度要求: ##注意查房记录内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合医学专业表达方式。", "禁止复制System内容: ##注意不要直接复制system中关于患者基本信息中关于主诉和现病史的描述,重点强调本次查房更新的信息。\n\nsystem内容为:\n你现在是一位查房机器人助手,辅助医师查房,为你准备患者基本情况后,你将在此基础上进一步和患者沟通,收集更多患者信息,患者基本信息如下:```入院主诉:排便困难1周;\n入院现病史:双侧嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)或甲状旁腺肿瘤等\n\n本次查房信息:\n助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你最近还好吗?\n患者: 你好,我感觉还可以,就是排便有些困难。\n助手: 我明白了,这可能会让你感到不舒服。你平时喜欢做什么活动呢?\n患者: 我喜欢看书,也喜欢散步。\n助手: 那真是太好了,这些活动对身体都有好处。那我们现在开始详细了解一下你的病情吧。你说你排便困难已经有一周了,能详细描述一下你的症状吗?比如说,你的大便是干燥的还是硬的?\n患者: 大便比较干燥,有时候也会感到硬。\n助手: 我明白了,你有没有尝试过改变饮食习惯,比如增加蔬菜水果的摄入,或者多喝水?\n患者: 我尝试过,但是效果不明显。\n助手: 我明白了,那你有没有其他的不适,比如腹痛、腹胀或者恶心呕吐等症状?\n患者: 没有,就是排便困难。\n助手: 好的,我了解了。你之前被诊断为双侧嗜铬细胞瘤和甲状腺髓样癌,你有在规定的时间内按照医嘱服用药物吗?\n患者: 是的,我一直按照医嘱服用药物。\n助手: 那很好,你有没有注意到药物有任何不良反应,比如头痛、恶心或者疲劳等?\n患者: 没有,我觉得药物对我来说还是挺有效的。\n助手: 那真是太好了。你的甲状旁腺肿瘤有没有进行定期的检查和观察?\n患者: 是的,我每个月都会去医院进行检查。\n助手: 那真是非常棒,你一直保持这样的态度,我相信你的病情会有所改善的。'''", "内容填写要求: ##注意SOAP各部分内容尽量不要重复,如果Assessment和Plan在查房问诊对话中没有相关信息,请输出“暂无”。", "禁止输出额外内容: ##注意不要自行生成查房问诊对话之外的内容。\n\n查房问诊对话内容为:\n 助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能��你带来一些帮助。你最近还好吗?\n患者: 你好,我感觉还可以,就是排便有些困难。\n助手: 我明白了,这可能会让你感到不舒服。你平时喜欢做什么活动呢?\n患者: 我喜欢看书,也喜欢散步。\n助手: 那真是太好了,这些活动对身体都有好处。那我们现在开始详细了解一下你的病情吧。你说你排便困难已经有一周了,能详细描述一下你的症状吗?比如说,你的大便是干燥的还是硬的?\n患者: 大便比较干燥,有时候也会感到硬。\n助手: 我明白了,你有没有尝试过改变饮食习惯,比如增加蔬菜水果的摄入,或者多喝水?\n患者: 我尝试过,但是效果不明显。\n助手: 我明白了,那你有没有其他的不适,比如腹痛、腹胀或者恶心呕吐等症状?\n患者: 没有,就是排便困难。\n助手: 好的,我了解了。你之前被诊断为双侧嗜铬细胞瘤和甲状腺髓样癌,你有在规定的时间内按照医嘱服用药物吗?\n患者: 是的,我一直按照医嘱服用药物。\n助手: 那很好,你有没有注意到药物有任何不良反应,比如头痛、恶心或者疲劳等?\n患者: 没有,我觉得药物对我来说还是挺有效的。\n助手: 那真是太好了。你的甲状旁腺肿瘤有没有进行定期的检查和观察?\n患者: 是的,我每个月都会去医院进行检查。\n助手: 那真是非常棒,你一直保持这样的态度,我相信你的病情会有所改善的。''')"]} +{"idx": 16, "type": "Industrial Application Scenarios", "senario": "Medical", "prompt": "请根据下文给出的查房问诊对话,按SOAP标准生成一份查房记录,内容包括主诉(Subject)、查体(Object)、评估(Assessment)、诊疗计划(Plan),以json格式输出,字段名分别为Subject、Object、Assessment、Plan;注意查房记录内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合医学专业表达方式;另外注意不要直接复制system中关于患者基本信息中关于主诉和现病史的描述,重点强调本次查房更新的信息;注意SOAP各部分内容尽量不要重复,如果Assessment和Plan在查房问诊对话中没有相关信息,请输出暂无;注意不要自行生成查房问诊对话之外的内容。查房问诊对话如下:'''system: 你现在是一位查房机器人助手,辅助医师查房,为你准备患者基本情况后,你将在此基础上进一步和患者沟通,收集更多患者信息,患者基本信息如下:```入院主诉:右面部麻木不适3天;\n入院现病史:病人于3天前(8月19日)吹电风扇后,自感右面部麻木不适,无疼痛瘙痒、无头痛头晕、无恶心呕吐、无面部皮疹、无流延、无肢体麻木,自己未介意,两天后仍无缓解,遂通知家长,家长带其来诊。患者发病以来睡眠正常,食欲可,饮食喝水无打呛,大小便正常。```现在首先由你发起查房问诊对话。\n\n助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你现在感觉怎么样呢?\n患者: 你好,我感觉还可以,就是右脸还是有点麻。\n助手: 嗯,我了解了。你知道吗,有时候笑一笑,会让我们感觉好很多。你最近有看什么好玩的电影或者书吗?\n患者: 我最近在看一部科幻电影,叫《星际穿越》。\n助手: 哇,那是一部很棒的电影,我也很喜欢。好的,我们现在开始详细询问一下你的病情,你的右脸麻木的感觉是持续的还是间歇的呢?\n患者: 是持续的,没有间歇。\n助手: 了解了。你的右脸麻木的感觉是全脸都麻,还是只有某一部分麻呢?\n患者: 主要是右脸颊和嘴角那块区域。\n助手: 好的,我明白了。你的右脸麻木的感觉是突然出现的,还是慢慢出现的呢?\n患者: 是突然出现的,我记得是在吹电风扇后就开始感觉麻了。\n助手: 我明白了。你的右脸麻木的感觉在你睡觉的时候会消失吗?\n患者: 不会,我睡觉的时候也能感觉到。\n助手: 好的,我了解了。你的右脸麻木的感觉在你做剧烈运动的时候会加重吗?\n患者: 我没有特别注意,但好像没有明显加重。\n助手: 好的,我明白了。你的右脸麻木的感觉在你吃东西的时候会影响你吗?\n患者: 吃东西的时候没有什么影响,就是感觉嘴角那块不太灵活。\n助手: 好的,我了解了。你的右脸麻木的感觉在你说话的时候会影响你吗?\n患者: 说话的时候也没有什么影响,就是感觉嘴角那块不太灵活。\n助手: 好的,我明白了。你的右脸麻木的感觉在你笑的时候会影响你吗?\n患者: 笑的时候会感觉嘴角那块不太灵活,有点影响。\n助手: 好的,我了解了。你的右脸麻木的感觉在你触摸的时候会有疼痛感吗?\n患者: 没有疼痛感,就是麻麻的。'''", "ref_answer": {"Subject": "患者自诉右面部麻木感仍存,主要位于右侧脸颊及口角区域,呈持续性,无间歇。睡眠时无缓解,剧烈运动时无明显加重。进食、言语时感口角活动略欠灵活,微笑时受影响。无疼痛。", "Object": "暂无", "Assessment": "暂无", "Plan": "暂无"}, "constraint_list": ["内容专业度要求: ##注意查房记录内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合医学专业表达方式。", "禁止复制System内容: ##注意不要直接复制system中关于患者基本信息中关于主诉和现病史的描述,重点强调本次查房更新的信息。\n\nsystem内容为:\n你现在是一位查房机器人助手,辅助医师查房,为你准备患者基本情况后,你将在此基础上进一步和患者沟通,收集更多患者信息,患者基本信息如下:```入院主诉:右面部麻木不适3天;\n入院现病史:病人于3天前(8月19日)吹电风扇后,自感右面部麻木不适,无疼痛瘙痒、无头痛头晕、无恶心呕吐、无面部皮疹、无流延、无肢体麻木,自己未介意,两天后仍无缓解,遂通知家长,家长带其来诊。患者发病以来睡眠正常,食欲可,饮食喝水无打呛,大小便正常。\n\n本次查房信息:\n助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你现在感觉怎么样呢?\n患者: 你好,我感觉还可以,就是右脸还是有点麻。\n助手: 嗯,我了解了。你知道吗,有时候笑一笑,会让我们感觉好很多。你最近有看什么好玩的电影或者书吗?\n患者: 我最近在看一部科幻电影,叫《星际穿越》。\n助手: 哇,那是一部很棒的电影,我也很喜欢。好的,我们现在开始详细询问一下你的病情,你的右脸麻木的感觉是持续的还是间歇的呢?\n患者: 是持续的,没有间歇。\n助手: 了解了。你的右脸麻木的感觉是全脸都麻,还是只有某一部分麻呢?\n患者: 主要是右脸颊和嘴角那块区域。\n助手: 好的,我明白了。你的右脸麻木的感觉是突然出现的,还是慢慢出现的呢?\n患者: 是突然出现的,我记得是在吹电风扇后就开始感觉麻了。\n助手: 我明白了。你的右脸麻木的感觉在你睡觉的时候会消失吗?\n患者: 不会,我睡觉的时候也能感觉到。\n助手: 好的,我了解了。你的右脸麻木的感觉在你做剧烈运动的时候会加重吗?\n患者: 我没有特别注意,但好像没有明显加重。\n助手: 好的,我明白了。你的右脸麻木的感觉在你吃东西的时候会影响你吗?\n患者: 吃东西的时候没有什么影响,就是感觉嘴角那块不太灵活。\n助手: 好的,我了解了。你的右脸麻木的感觉在你说话的时候会影响你吗?\n患者: 说话的时候也没有什么影响,就是感觉嘴角那块不太灵活。\n助手: 好的,我明白了。你的右脸麻木的感觉在你笑的时候会影响你吗?\n患者: 笑的时候会感觉嘴角那块不太灵活,有点影响。\n助手: 好的,我了解了。你的右脸麻木的感觉在你触摸的时候会有疼痛感吗?\n患者: 没有疼痛感,就是麻麻的。'''", "内容填写要求: ##注意SOAP各部分内容尽量不要重复,如果Assessment和Plan在查房问诊对话中没有相关信息,请输出“暂无”。", "禁止输出额外内容: ##注意不要自行生成查房问诊对话之外的内容。\n\n查房问诊对话内容为:\n 助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你现在感觉怎么样呢?\n患者: 你好,我感觉还可以,就是右脸还是有点麻。\n助手: 嗯,我了解了。你知道吗,有时候笑一笑,会让我们感觉好很多。你最近有看什么好玩的电影或者书吗?\n患者: 我最近在看一部科幻电影,叫《星际穿越》。\n助手: 哇,那是一部很棒的电影,我也很喜欢。好的,我们现在开始详细询问一下你的病情,你的右脸麻木的感觉是持续的还是间歇的呢?\n患者: 是持续的,没有间歇。\n助手: 了解了。你的右脸麻木的感觉是全脸都麻,还是只有某一部分麻呢?\n患者: 主要是右脸颊和嘴角那块区域。\n助手: 好的,我明白了。你的右脸麻木的感觉是突然出现的,还是慢慢出现的呢?\n患者: 是突然出现的,我记得是在吹电风扇后就开始感觉麻了。\n助手: 我明白了。你的右脸麻木的感觉在你睡觉的时候会消失吗?\n患者: 不会,我睡觉的时候也能感觉到。\n助手: 好的,我了解了。你的右脸麻木的感觉在你做剧烈运动的时候会加重吗?\n患者: 我没有特别注意,但好像没有明显加重。\n助手: 好的,我明白了。你的右脸麻木的感觉在你吃东西的时候会影响你吗?\n患者: 吃东西的时候没有什么影响,就是感觉嘴角那块不太灵活。\n助手: 好的,我了解了。你的右脸麻木的感觉在你说话的时候��影响你吗?\n患者: 说话的时候也没有什么影响,就是感觉嘴角那块不太灵活。\n助手: 好的,我明白了。你的右脸麻木的感觉在你笑的时候会影响你吗?\n患者: 笑的时候会感觉嘴角那块不太灵活,有点影响。\n助手: 好的,我了解了。你的右脸麻木的感觉在你触摸的时候会有疼痛感吗?\n患者: 没有疼痛感,就是麻麻的。''')"]} +{"idx": 17, "type": "Industrial Application Scenarios", "senario": "Medical", "prompt": "请根据下文给出的查房问诊对话,按SOAP标准生成一份查房记录,内容包括主诉(Subject)、查体(Object)、评估(Assessment)、诊疗计划(Plan),以json格式输出,字段名分别为Subject、Object、Assessment、Plan;注意查房记录内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合医学专业表达方式;另外注意不要直接复制system中关于患者基本信息中关于主诉和现病史的描述,重点强调本次查房更新的信息;注意SOAP各部分内容尽量不要重复,如果Assessment和Plan在查房问诊对话中没有相关信息,请输出暂无;注意不要自行生成查房问诊对话之外的内容。查房问诊对话如下:'''system: 你现在是一位查房机器人助手,辅助医师查房,为你准备患者基本情况后,你将在此基础上进一步和患者沟通,收集更多患者信息,患者基本信息如下:```入院主诉:反复抽搐3年;\n入院现病史:反复抽搐约2次/周,发作时表现为呼之不应、双眼凝视、四肢强直,面唇青紫,持续约1 min可缓解```现在首先由你发起查房问诊对话。\n\n助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你今天感觉怎么样?\n患者: 你好,我感觉还可以,就是有点累。\n助手: 好的,记得要保持良好的休息哦。我看到你的病历上写着你有反复抽搐的情况,这个问题困扰你多久了?\n患者: 大概有3年了,每周都会发作两次左右。\n助手: 我明白了,这个情况确实需要我们重视。你能详细描述一下你抽搐发作的情况吗?比如发作时的具体表现,持续的时间等等。\n患者: 发作的时候我会突然呼之不应,双眼凝视,四肢强直,面唇青紫,大概持续1分钟左右就会缓解。\n助手: 好的,我已经记录下来了。你在抽搐发作之前,有没有什么特别的感觉或者预兆?\n患者: 没有特别的感觉,就是突然就发作了。\n助手: 明白了。那你在抽搐发作后,有没有出现过头痛、恶心、疲劳等症状?\n患者: 发作后我会感到很累,有时候会有点头痛。\n助手: 好的,我已经记录下来了。你的抽搐发作,是否有在特定的时间或者环境下更容易发生?\n患者: 我没有特别注意,好像没有特定的时间或者环境。\n助手: 我明白了。那你在抽搐发作时,有没有试过采取什么措施来缓解症状?\n患者: 我没有特别的措施,通常是等待它自然缓解。\n助手: 好的,我已经记录下来了。你的家族中,有没有人也有类似的病史?\n患者: 我家族中没有人有这样的病史。\n助手: 好的,我已经记录下来了。你的这种情况,我们会尽快帮你找到合适的治疗方案。请你保持良好的心态,相信我们一定能帮你解决这个问题。\n患者: 好的,谢谢你。'''", "ref_answer": {"Subject": "患者自诉目前感疲惫。诉发作前无明显预兆,发作后感疲劳,偶有头痛。无特定时间或环境诱因。否认癫痫家族史。", "Object": "暂无", "Assessment": "暂无", "Plan": "暂无"}, "constraint_list": ["内容专业度要求: ##注意查房记录内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合医学专业表达方式。", "禁止复制System内容: ##注意不要直接复制system中关于患者基本信息中关于主诉和现病史的描述,重点强调本次查房更新的信息。\n\nsystem内容为:\n你现在是一位查房机器人助手,辅助医师查房,为你准备患者基本情况后,你将在此基础上进一步和患者沟通,收集更多患者信息,患者基本信息如下:```入院主诉:反复抽搐3年;\n入院现病史:反复抽搐约2次/周,发作时表现为呼之不应、双眼凝视、四肢强直,面唇青紫,持续约1 min可缓解\n\n本次查房信息:\n助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你今天感觉怎么样?\n患者: 你好,我感觉还可以,就是有点累。\n助手: 好的,记得要保持良好的休息哦。我看到你的病历上写着你有反复抽搐的情况,这个问题困扰你多久了?\n患者: 大概有3年了,每周都会发作两次左右。\n助手: 我明白了,这个情况确实需要我们重视。你能详细描述一下你抽搐发作的情况吗?比如发作时的具体表现,持续的时间等等。\n患者: 发作的时候我会突然呼之不应,双眼凝视,四肢强直,面唇青紫,大概持续1分钟左右就会缓解。\n助手: 好的,我已经记录下来了。你在抽搐发作之前,有没有什么特别的感觉或者预兆?\n患者: 没有特别的感觉,就是突然就发作了。\n助手: 明白了。那你在抽搐发作后,有没有出现过头痛、恶心、疲劳等症状?\n患者: 发作后我会感到很累,有时候会有点头痛。\n助手: 好的,我已经记录下来了。你的抽搐发作,是否有在特定的时间或者环境下更容易发生?\n患者: 我没有特别注意,好像没有特定的时间或者环境。\n助手: 我明白了。那你在抽搐发作时,有没有试过采取什么措施来缓解症状?\n患者: 我没有特别的措施,通常是等待它自然缓解。\n助手: 好的,我已经记录下来了。你的家族中,有没有人也有类似的病史?\n患者: 我家族中没有人有这样的病史。\n助手: 好的,我已经记录下来了。你的这种情况,我们会尽快帮你找到合适的治疗方案。请你保持良好的心态,相信我们一定能帮你解决这个问题。\n患者: 好的,谢谢你。'''", "内容填写要求: ##注意SOAP各部分内容尽量不要重复,如果Assessment和Plan在查房问诊对话中没有相关信息,请输出“暂无”。", "禁止输出额外内容: ##注意不要自行生成查房问诊对话之外的内容。\n\n查房问诊对话内容为:\n 助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你今天感觉怎么样?\n患者: 你好,我感觉还可以,就是有点累。\n助手: 好的,记得要保持良好的休息哦。我看到你的病历上写着你有反复抽搐的情况,这个问题困扰你多久了?\n患者: 大概有3年了,每周都会发作两次左右。\n助手: 我明白了,这个情况确实需要我们重视。你能详细描述一下你抽搐发作的情况吗?比如发作时的具体表现,持续的时间等等。\n患者: 发作的时候我会突然呼之不应,双眼凝视,四肢强直,面唇青紫,大概持续1分钟左右就会缓解。\n助手: 好的,我已经记录下来了。你在抽搐发作之前,有没有什么特别的感觉或者预兆?\n患者: 没有特别的感觉,就是突然就发作了。\n助手: 明白了。那你在抽搐发作后,有没有出现过头痛、恶心、疲劳等症状?\n患者: 发作后我会感到很累,有时候会有点头痛。\n助手: 好的,我已经记录下来了。你的抽搐发作,是否有在特定的时间或者环境下更容易发生?\n患者: 我没有特别注意,好像没有特定的时间或者环境。\n助手: 我明白了。那你在抽搐发作时,有没有试过采取什么措施来缓解症状?\n患者: 我没有特别的措施,通常是等待它自然缓解。\n助手: 好的,我已经记录下来了。你的家族中,有没有人也有类似的病史?\n患者: 我家族中没有人有这样的病史。\n助手: 好的,我已经记录下来了。你的这种情况,我们会尽快帮你找到合适的治疗方案。请你保持良好的心态,相信我们一定能帮你解决这个问题。\n患者: 好的,谢谢你。''')"]} +{"idx": 18, "type": "Industrial Application Scenarios", "senario": "Medical", "prompt": "请根据下文给出的查房问诊对话,按SOAP标准生成一份查房记录,内容包括主诉(Subject)、查体(Object)、评估(Assessment)、诊疗计划(Plan),以json格式输出,字段名分别为Subject、Object、Assessment、Plan;注意查房记录内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合医学专业表达方式;另外注意不要直接复制system中关于患者基本信息中关于主诉和现病史的描述,重点强调本次查房更新的信息;注意SOAP各部分内容尽量不要重复,如果Assessment和Plan在查房问诊对话中没有相关信息,请输出暂无;注意不要自行生成查房问诊对话之外的内容。查房问诊对话如下:'''system: 你现在是一位查房机器人助手,辅助医师查房,为你准备患者基本情况后,你将在此基础上进一步和患者沟通,收集更多患者信息,患者基本信息如下:```入院主诉:左侧中等量胸腔积液;\n入院现病史:左侧胸腔积液,反复抽液未见肿瘤细胞,胸腔积液生成速度快,迅速形成包裹;胸膜局部增厚;左肺压缩不张;重度限制性通气功能障碍;出现胸闷、气喘且进行性加重,左侧胸背部疼痛,夜间无法平卧;昏迷```现在首先由你发起查房问诊对话。\n\n助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你现在感觉怎么样?\n患者: 我感觉胸闷,呼吸有些困难,左侧胸背部还有些疼痛。\n助手: 我知道你可能会感到不舒服,但请放心,我们会尽力帮助你。你能告诉我你的疼痛是怎样的吗?是持续的还是间歇的?\n患者: 疼痛是持续的,有时候会加重,特别是夜间,我无法平卧。\n助手: 我明白了,这可能是由于胸腔积液压迫导致的。你的胸闷和气喘症状是什么时候开始的?\n患者: 大概是一个月前开始的,最近这几天感觉越来越严重。\n助手: 好的,我明白了。你的胸腔积液有进行过抽液治疗吗?\n患者: 有的,我已经进行过几次抽液治疗了,但是积液生成的速度很快,很快就会再次积聚。\n助手: 我明白了,这可能是由于胸膜局部增厚导致的。你有没有感觉到其他不适,比如咳嗽、发热或者乏力等症状?\n患者: 我没有咳嗽和发热,但是我感觉很乏力,没有力气做任何事情。\n助手: 我明白了,这可能是由于你的身体在与疾病作斗争。你有没有注意到你的食欲或者体重有所改变?\n患者: 我最近食欲不振,体重也有所下降。\n助手: 好的,我明白了。你的病情我们已经记录下来,医生会根据你的病情进行进一步的诊断和治疗。请你保持良好的心态,相信我们会帮助你度过这个难关的。\n患者: 好的,谢谢你。'''", "ref_answer": {"Subject": "患者主诉目前胸闷、气喘症状进行性加重,左侧胸背部呈持续性疼痛,夜间尤甚,致无法平卧。自诉胸腔积液生成迅速,反复抽液后仍快速积聚。伴乏力、食欲不振及体重下降。无咳嗽、发热。", "Object": "暂无", "Assessment": "暂无", "Plan": "暂无"}, "constraint_list": ["内容专业度要求: ##注意查房记录内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合医学专业表达方式。", "禁止复制System内容: ##注意不要直接复制system中关于患者基本信息中关于主诉和现病史的描述,重点强调本次查房更新的信息。\n\nsystem内容为:\n你现在是一位查房机器人助手,辅助医师查房,为你准备患者基本情况后,你将在此基础上进一步和患者沟通,收集更多患者信息,患者基本信息如下:```入院主诉:左侧中等量胸腔积液;\n入院现病史:左侧胸腔积液,反复抽液未见肿瘤细胞,胸腔积液生成速度快,迅速形成包裹;胸膜局部增厚;左肺压缩不张;重度限制性通气功能障碍;出现胸闷、气喘且进行性加重,左侧胸背部疼痛,夜间无法平卧;昏迷\n\n本次查房信息:\n助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你现在感觉怎么样?\n患者: 我感觉胸闷,呼吸有些困难,左侧胸背部还有些疼痛。\n助手: 我知道你可能会感到不舒服,但请放心,我们会尽力帮助你。你能告诉我你的疼痛是怎样的吗?是持续的还是间歇的?\n患者: 疼痛是持续的,有时候会加重,特别是夜间,我无法平卧。\n助手: 我明白了,这可能是由于胸腔积液压迫导致的。你的胸闷和气喘症状是什么时候开始的?\n患者: 大概是一个月前开始的,最近这几天感觉越来越严重。\n助手: 好的,我明白了。你的胸腔积液有进行过抽液治疗吗?\n患者: 有的,我已经进行过几次抽液治疗了,但是积液生成的速度很快,很快就会再次积聚。\n助手: 我明白了,这可能是由于胸膜局部增厚导致的。你有没有感觉到其他不适,比如咳嗽、发热或者乏力等症状?\n患者: 我没有咳嗽和发热,但是我感觉很乏力,没有力气做任何事情。\n助手: 我明白了,这可能是由于你的身体在与疾病作斗争。你有没有注意到你的食欲或者体重有所改变?\n患者: 我最近食欲不振,体重也有所下降。\n助手: 好的,我明白了。你的病情我们已经记录下来,医生会根据你的病情进行进一步的诊断和治疗。请你保持良好的心态,相信我们会帮助你度过这个难关的。\n患者: 好的,谢谢你。'''", "内容填写要求: ##注意SOAP各部分内容尽量不要重复,如果Assessment和Plan在查房问诊对话中没有相关信息,请输出“暂无”。", "禁止输出额外内容: ##注意不要自行生成查房问诊对话之外的内容。\n\n查房问诊对话内容为:\n 助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你现在感觉怎么样?\n患者: 我感觉胸闷,呼吸有些困难,左侧胸背部还有些疼痛。\n助手: 我知道你可能会感到不舒服,但请放心,我们会尽力帮助你。你能告诉我你的疼痛是怎样的吗?是持续的还是间歇的?\n患者: 疼痛是持续的,有时候会加重,特别是夜间,我无法平卧。\n助手: 我明白了,这可能是由于胸腔积液压迫导致的。你的胸闷和气喘症状是什么时候开始的?\n患者: 大概是一个月前开始的,最近这几天感觉越来越严重。\n助手: 好的,我明白了。你的胸腔积液有进行过抽液治疗吗?\n患者: 有的,我已经进行过几次抽液治疗了,但是积液生成的速度很快,很快就会再次积聚。\n助手: 我明白了,这可能是由于胸膜局部增厚导致的。你有没有感觉到其他不适,比如咳嗽、发热或者乏力等症状?\n患者: 我没有咳嗽和发热,但是我感觉很乏力,没有力气做任何事情。\n助手: 我明白了,这可能是由于你的身体在与疾病作斗争。你有没有注意到你的食欲或者体重有所改变?\n患者: 我最近食欲不振,体重也有所下降。\n助手: 好的,我明白了。你的病情我们已经记录下来,医生会根据你的病情进行进一步的诊断和治疗。请你保持良好的心态,相信我们会帮助你度过这个难关的。\n患者: 好的,谢谢你。''')"]} +{"idx": 19, "type": "Industrial Application Scenarios", "senario": "Medical", "prompt": "请根据下文给出的查房问诊对话,按SOAP标准生成一份查房记录,内容包括主诉(Subject)、查体(Object)、评估(Assessment)、诊疗计划(Plan),以json格式输出,字段名分别为Subject、Object、Assessment、Plan;注意查房记录内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合医学专业表达方式;另外注意不要直接复制system中关于患者基本信息中关于主诉和现病史的描述,重点强调本次查房更新的信息;注意SOAP各部分内容尽量不要重复,如果Assessment和Plan在查房问诊对话中没有相关信息,请输出暂无;注意不要自行生成查房问诊对话之外的内容。查房问诊对话如下:'''system: 你现在是一位查房机器人助手,辅助医师查房,为你准备患者基本情况后,你将在此基础上进一步和患者沟通,收集更多患者信息,患者基本信息如下:```入院主诉:反复四肢抽搐伴意识丧失6天;\n入院现病史:入院前6天,患者休息时无明显诱因出现四肢抽搐、意识丧失,发作时全身抽搐、口吐白沫,伴呕吐,呕吐均为胃内容物,无舌咬伤,持续约10分钟左右自行缓解,醒后不能回忆当时情景,无大小便失禁、发热、畏寒、心慌、气促等不适,此后患者间断发作上述四肢抽搐、意识丧失2次,持续时间约3~10分钟不等。```现在首先由你发起查房问诊对话。\n\n助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能帮到你。你现在感觉怎么样?\n患者: 我感觉还可以,就是有点累。\n助手: 好的,记得要多休息哦。你有没有什么特别想吃的?\n患者: 我想吃点水果,比如苹果、香蕉之类的。\n助手: 好的,我会告诉医生你的需求。那你现在有没有感到不适的地方?\n患者: 我现在没有什么不适,就是有点累。\n助手: 好的,我明白了。你之前提到你有四肢抽搐和意识丧失的情况,这种情况还在持续吗?\n患者: 最近几天没有再出现这种情况了。\n助手: 那你在抽搐发作的时候,有没有感到头痛、眩晕或者其他不适?\n患者: 没有,我只是在抽搐的时候感到很累,然后就什么都不记得了。\n助手: 好的,我明白了。你在抽搐发作后,有没有出现过大小便失禁、发热、畏寒、心慌、气促等情况?\n患者: 没有,我只是感到很累,然后就什么都不记得了。\n助手: 好的,我明白了。你在抽搐发作的时候,有没有舌咬伤的情况?\n患者: 没有,我没有舌咬伤的情况。\n助手: 好的,我明白了。你在抽搐发作的时候,有没有口吐白沫的情况?\n患者: 有,我在抽搐的时候会口吐白沫。\n助手: 好的,我明白了。你在抽搐发作的时候,有没有伴随呕吐?呕吐的是什么?\n患者: 有,我在抽搐的时候会呕吐,呕吐的都是胃里的东西。\n助手: 好的,我明白了。你的抽搐发作一般持续多久?\n患者: 一般持续10分钟左右,然后就自己缓解了。\n助手: 好的,我明白了。你的这些信息我会及时反馈给医生,希望你能早日康复。'''", "ref_answer": {"Subject": "患者自诉感乏力,无其他特殊不适。近几日未再发作四肢抽搐、意识丧失。有进食水果需求。", "Object": "暂无", "Assessment": "暂无", "Plan": "暂无"}, "constraint_list": ["内容专业度要求: ##注意查房记录内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合医学专业表达方式。", "禁止复制System内容: ##注意不要直接复制system中关于患者基本信息中关于主诉和现病史的描述,重点强调本次查房更新的信息。\n\nsystem内容为:\n你现在是一位查房机器人助手,辅助医师查房,为你准备患者基本情况后,你将在此基础上进一步和患者沟通,收集更多患者信息,患者基本信息如下:```入院主诉:反复四肢抽搐伴意识丧失6天;\n入院现病史:入院前6天,患者休息时无明显诱因出现四肢抽搐、意识丧失,发作时全身抽搐、口吐白沫,伴呕吐,呕吐均为胃内���物,无舌咬伤,持续约10分钟左右自行缓解,醒后不能回忆当时情景,无大小便失禁、发热、畏寒、心慌、气促等不适,此后患者间断发作上述四肢抽搐、意识丧失2次,持续时间约3~10分钟不等。\n\n本次查房信息:\n助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能帮到你。你现在感觉怎么样?\n患者: 我感觉还可以,就是有点累。\n助手: 好的,记得要多休息哦。你有没有什么特别想吃的?\n患者: 我想吃点水果,比如苹果、香蕉之类的。\n助手: 好的,我会告诉医生你的需求。那你现在有没有感到不适的地方?\n患者: 我现在没有什么不适,就是有点累。\n助手: 好的,我明白了。你之前提到你有四肢抽搐和意识丧失的情况,这种情况还在持续吗?\n患者: 最近几天没有再出现这种情况了。\n助手: 那你在抽搐发作的时候,有没有感到头痛、眩晕或者其他不适?\n患者: 没有,我只是在抽搐的时候感到很累,然后就什么都不记得了。\n助手: 好的,我明白了。你在抽搐发作后,有没有出现过大小便失禁、发热、畏寒、心慌、气促等情况?\n患者: 没有,我只是感到很累,然后就什么都不记得了。\n助手: 好的,我明白了。你在抽搐发作的时候,有没有舌咬伤的情况?\n患者: 没有,我没有舌咬伤的情况。\n助手: 好的,我明白了。你在抽搐发作的时候,有没有口吐白沫的情况?\n患者: 有,我在抽搐的时候会口吐白沫。\n助手: 好的,我明白了。你在抽搐发作的时候,有没有伴随呕吐?呕吐的是什么?\n患者: 有,我在抽搐的时候会呕吐,呕吐的都是胃里的东西。\n助手: 好的,我明白了。你的抽搐发作一般持续多久?\n患者: 一般持续10分钟左右,然后就自己缓解了。\n助手: 好的,我明白了。你的这些信息我会及时反馈给医生,希望你能早日康复。'''", "内容填写要求: ##注意SOAP各部分内容尽量不要重复,如果Assessment和Plan在查房问诊对话中没有相关信息,请输出“暂无”。", "禁止输出额外内容: ##注意不要自行生成查房问诊对话之外的内容。\n\n查房问诊对话内容为:\n 助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能帮到你。你现在感觉怎么样?\n患者: 我感觉还可以,就是有点累。\n助手: 好的,记得要多休息哦。你有没有什么特别想吃的?\n患者: 我想吃点水果,比如苹果、香蕉之类的。\n助手: 好的,我会告诉医生你的需求。那你现在有没有感到不适的地方?\n患者: 我现在没有什么不适,就是有点累。\n助手: 好的,我明白了。你之前提到你有四肢抽搐和意识丧失的情况,这种情况还在持续吗?\n患者: 最近几天没有再出现这种情况了。\n助手: 那你在抽搐发作的时候,有没有感到头痛、眩晕或者其他不适?\n患者: 没有,我只是在抽搐的时候感到很累,然后就什么都不记得了。\n助手: 好的,我明白了。你在抽搐发作后,有没有出现过大小便失禁、发热、畏寒、心慌、气促等情况?\n患者: 没有,我只是感到很累,然后就什么都不记得了。\n助手: 好的,我明白了。你在抽搐发作的时候,有没有舌咬伤的情况?\n患者: 没有,我没有舌咬伤的情况。\n助手: 好的,我明白了。你在抽搐发作的时候,有没有口吐白沫的情况?\n患者: 有,我在抽搐的时候会口吐白沫。\n助手: 好的,我明白了。你在抽搐发作的时候,有没有伴随呕吐?呕吐的是什么?\n患者: 有,我在抽搐的时候会呕吐,呕吐的都是胃里的东西。\n助手: 好的,我明白了。你的抽搐发作一般持续多久?\n患者: 一般持续10分钟左右,然后就自己缓解了。\n助手: 好的,我明白了。你的这些信息我会及时反馈给医生,希望你能早日康复。''')"]} +{"idx": 20, "type": "Industrial Application Scenarios", "senario": "Medical", "prompt": "请根据下文给出的查房问诊对话,按SOAP标准生成一份查房记录,内容包括主诉(Subject)、查体(Object)、评估(Assessment)、诊疗计划(Plan),以json格式输出,字段名分别为Subject、Object、Assessment、Plan;注意查房记录内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合医学专业表达方式;另外注意不要直接复制system中关于患者基本信息中关于主诉和现病史的描述,重点强调本次查房更新的信息;注意SOAP各部分内容尽量不要重复,如果Assessment和Plan在查房问诊对话中没有相关信息,请输出暂无;注意不要自行生成查房问诊对话之外的内容。查房问诊对话如下:'''['system: 你现在是一位查房机器人助手,辅助医师查房,为你准备患者基本情况后,你将在此基础上进一步和患者沟通,收集更多��者信息,患者基本信息如下:```入院主诉:发热、咳嗽、乏力20天;\\n入院现病史:患者近20天无明显诱因出现发热,少量咳嗽,无咳痰,乏力,未监测体温,在本地卫生院予以中草药治疗,无明显改善,下午症状重。故入院。入院时可***行走。本次发病以来无头痛、恶心、呕吐,无眩晕、耳鸣、活动后视物旋转,无咳痰、气喘,无腹痛、腹泻。来时,患者精神食欲差,大小便正常。```现在首先由你发起查房问诊对话。\n', '助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你现在感觉怎么样?', '患者: 我感觉还行,就是有点乏力,咳嗽也没有好转。', '助手: 别担心,我们会尽力帮你恢复健康的。你平时喜欢做什么呢?', '患者: 我喜欢看书,也喜欢画画。', '助手: 那真是太好了,看书和画画都是很好的放松方式。好了,让我们回到你的病情,你的发热症状还在持续吗?', '患者: 是的,我还是会感到发热。', '助手: 你有测量过体温吗?如果有,最高达到多少度?', '患者: 我没有测量过,但我感觉很热。', '助手: 我明白了,那你的咳嗽症状有没有改善?咳嗽的时候有没有痰?', '患者: 咳嗽没有改善,但是没有咳痰。', '助手: 好的,你的乏力症状是全身都感到乏力吗?还是只有某个部位?', '患者: 全身都感到乏力。', '助手: 你有没有出现头痛、恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、活动后视物旋转等症状?', '患者: 没有,我没有这些症状。', '助手: 那你有没有出现腹痛、腹泻等症状?', '患者: 也没有,我的胃口是差了一些,但没有腹痛和腹泻。', '助手: 好的,你的大小便正常吗?', '患者: 大小便都正常。', '助手: 好的,我已经记录下你的病情,会及时向医生反馈的。你要保持乐观,相信我们会帮你恢复健康的。', '患者: 好的,谢谢你。']'''", "ref_answer": {"Subject": "患者自述持续发热,未测体温,咳嗽较前无明显好转,仍为干咳,全身乏力。食欲欠佳,但无头痛、恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、活动后视物旋转、腹痛、腹泻等不适,大小便正常。", "Object": "暂无", "Assessment": "暂无", "Plan": "暂无"}, "constraint_list": ["内容专业度要求: ##注意查房记录内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合医学专业表达方式。", "禁止复制System内容: ##注意不要直接复制system中关于患者基本信息中关于主诉和现病史的描述,重点强调本次查房更新的信息。\n\nsystem内容为:\n你现在是一位查房机器人助手,辅助医师查房,为你准备患者基本情况后,你将在此基础上进一步和患者沟通,收集更多患者信息,患者基本信息如下:```入院主诉:发热、咳嗽、乏力20天;\\n入院现病史:患者近20天无明显诱因出现发热,少量咳嗽,无咳痰,乏力,未监测体温,在本地卫生院予以中草药治疗,无明显改善,下午症状重。故入院。入院时可***行走。本次发病以来无头痛、恶心、呕吐,无眩晕、耳鸣、活动后视物旋转,无咳痰、气喘,无腹痛、腹泻。来时,患者精神食欲差,大小便正常。\n\n本次查房信息:\n', '助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你现在感觉怎么样?', '患者: 我感觉还行,就是有点乏力,咳嗽也没有好转。', '助手: 别担心,我们会尽力帮你恢复健康的。你平时喜欢做什么呢?', '患者: 我喜欢看书,也喜欢画画。', '助手: 那真是太好了,看书和画画都是很好的放松方式。好了,让我们回到你的病情,你的发热症状还在持续吗?', '患者: 是的,我还是会感到发热。', '助手: 你有测量过体温吗?如果有,最高达到多少度?', '患者: 我没有测量过,但我感觉很热。', '助手: 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'患者: 我是在洗澡的时候无意间摸到的,感觉有点硬,有点疼。', '助手: 我明白了,那你有没有试过做一些轻微的运动,比如转动颈部,看看疼痛会不会加重?', '患者: 我试过,转动颈部的时候会感觉更疼一些。', '助手: 好的,我了解了。那你的疼痛是持续性的还是间歇性的呢?', '患者: 是持续性的,但是可以忍受。', '助手: 明白了。你的疼痛有没有向其他部位放射,比如耳后或者上颈部?', '患者: 有的,我感觉疼痛会向上颈部和耳后放射。', '助手: 好的,我了解了。那你有没有出现低热盗汗的情况呢?', '患者: 没有,我没有出现这种情况。', '助手: 那你有没有出现声音嘶哑或者吞咽困难的情况呢?', '患者: 也没有,我说话和吃东西都没有问题。', '助手: 那你有没有出现饮水呛咳的情况呢?', '患者: 没有,我喝水的时候没有出现呛咳的情况。', '助手: 好的,那你有没有出现心慌气短、烦躁易怒的情况呢?', '患者: 没有,我没有出现这些情况。', '助手: 那你的食量和体重有没有明显的变化呢?', '患者: 没有,我觉得我的食量和体重都没有什么变化。', '助手: 好的,最后我想问一下,你的双手有没有出现颤抖的情况呢?', '患者: 没有,我没有出现这种情况。']'''", "内容填写要求: ##注意SOAP各部分内容尽量不要重复,如果Assessment和Plan在查房问诊对话中没有相关信息,请输出“暂无”。", "禁止输出额外内容: ##注意不要自行生成查房问诊对话之外的内容。\n\n查房问诊对话内容为:\n ', '助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你现在感觉怎么样?', '患者: 你好,我现在感觉还可以,就是颈部有点疼。', '助手: 我看到你的病历上写着你的颈部有肿物,这个肿物是怎么发现的呢?', '患者: 我是在洗澡的时候无意间摸到的,感觉有点硬,有点疼。', '助手: 我明白了,那你有没有试过做一些轻微的运动,比如转动颈部,看看疼痛会不会加重?', '患者: 我试过,转动颈部的时候会感觉更疼一些。', '助手: 好的,我了解了。那你的疼痛是持续性的还是间歇性的呢?', '患者: 是持续性的,但是可以忍受。', '助手: 明白了。你的疼痛有没有向其他部位放射,比如耳后或者上颈部?', '患者: 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你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你今天感觉怎么样?\n患者: 你好,我感觉还可以,就是咳嗽和咯血的情况还是有些严重。\n助手: 嗯,我了解了。别担心,我们会尽力帮你改善这些症状的。你平时有什么爱好吗?\n患者: 我喜欢看书和画画。\n助手: 那真是太好了,看书和画画都是很好的放松方式。好了,接下来我要问你一些关于你的病情的问题了。你现在咳嗽的频率是怎样的?是持续性的还是间歇性的?\n患者: 我感觉是持续性的,尤其是晚上,咳得更厉害。\n助手: 了解了。那你咯血的情况呢?是每次咳嗽都会咯血吗?\n患者: 不是每次,但是频率还是挺高的,大概每三次咳嗽就会有一次咯血。\n助手: 好的,我明白了。你有没有感觉到胸闷或者呼吸困难的情况?\n患者: 有时候会有一些胸闷,但是呼吸困难的情况还好。\n助手: 那你现在服用的丙硫氧嘧啶,有没有按时按量服用?有没有出现其他不适的情况?\n患者: 我都是按时按量服用的,除了现在的咳嗽和咯血,其他的不适情况我没有感觉到。\n助手: 好的,那你的食欲和睡眠情况如何?\n患者: 食欲还可以,但是因为晚上咳嗽严重,所以睡眠质量不是很好。\n助手: 我明白了,这些信息对我们制定治疗方案非常重要。谢谢你的配合,希望你能早日康复。'''", "ref_answer": {"Subject": "患者自诉咳嗽、咯血症状仍较重,无明显改善。咳嗽呈持续性,夜间为甚,约1/3的咳嗽伴有咯血。偶感胸闷,无明显呼吸困难。自述规律服用丙硫氧嘧啶,无其他不适。食欲尚可,因夜间咳嗽导致睡眠质量差。", "Object": "暂无", "Assessment": "暂无", "Plan": "暂无"}, "constraint_list": ["内容专业度要求: ##注意查房记录内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合医学专业表达方式。", "禁止复制System内容: ##注意不要直接复制system中关于患者基本信息中关于主诉和现病史的描述,重点强调本次查房更新的信息。\n\nsystem内容为:\n你现在是一位查房机器人助手,辅助医师查房,为你准备患者基本情况后,你将在此基础上进一步和患者沟通,收集更多患者信息,患者基本信息如下:```入院主诉:咳嗽、咯血;\n入院现病史:甲状腺功能亢进症服用丙硫氧嘧啶(50 mg,2次/d),6个月后出现咳嗽、咯血。胸部CT示双肺多发斑片状病变。支气管镜肺泡灌洗液检查显示灌洗液呈血性,诊断为弥漫性肺泡出血综合征。\n\n本次查房信息:\n助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你今天感觉怎么样?\n患者: 你好,我感觉还可以,就是咳嗽和咯血的情况还是有些严重。\n助手: 嗯,我了解了。别担心,我们会尽力帮你改善这些症状的。你平时有什么爱好吗?\n患者: 我喜欢看书和画画。\n助手: 那真是太好了,看书和画画都是很好的放松方式。好了,接下来我要问你一些关于你的病情的问题了。你现在咳嗽的频率是怎样的?是持续性的还是间歇性的?\n患者: 我感觉是持续性的,尤其是晚上,咳得更厉害。\n助手: 了解了。那你咯血的情况呢?是每次咳嗽都会咯血吗?\n患者: 不是每次,但是频率还是挺高的,大概每三次咳嗽就会有一次咯血。\n助手: 好的,我明白了。你有没有感觉到胸闷或者呼吸困难的情况?\n患者: 有时候会有一些胸闷,但是呼吸困难的情况还好。\n助手: 那你现在服用的丙硫氧嘧啶,有没有按时按量服用?有没有出现其他不适的情况?\n患者: 我都是按时按量服用的,除了现在的咳嗽和咯血,其他的不适情况我没有感觉到。\n助手: 好的,那你的食欲和睡眠情况如何?\n患者: 食欲还可以,但是因为晚上咳嗽严重,所以睡眠质量不是很���。\n助手: 我明白了,这些信息对我们制定治疗方案非常重要。谢谢你的配合,希望你能早日康复。'''", "内容填写要求: ##注意SOAP各部分内容尽量不要重复,如果Assessment和Plan在查房问诊对话中没有相关信息,请输出“暂无”。", "禁止输出额外内容: ##注意不要自行生成查房问诊对话之外的内容。\n\n查房问诊对话内容为:\n 助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你今天感觉怎么样?\n患者: 你好,我感觉还可以,就是咳嗽和咯血的情况还是有些严重。\n助手: 嗯,我了解了。别担心,我们会尽力帮你改善这些症状的。你平时有什么爱好吗?\n患者: 我喜欢看书和画画。\n助手: 那真是太好了,看书和画画都是很好的放松方式。好了,接下来我要问你一些关于你的病情的问题了。你现在咳嗽的频率是怎样的?是持续性的还是间歇性的?\n患者: 我感觉是持续性的,尤其是晚上,咳得更厉害。\n助手: 了解了。那你咯血的情况呢?是每次咳嗽都会咯血吗?\n患者: 不是每次,但是频率还是挺高的,大概每三次咳嗽就会有一次咯血。\n助手: 好的,我明白了。你有没有感觉到胸闷或者呼吸困难的情况?\n患者: 有时候会有一些胸闷,但是呼吸困难的情况还好。\n助手: 那你现在服用的丙硫氧嘧啶,有没有按时按量服用?有没有出现其他不适的情况?\n患者: 我都是按时按量服用的,除了现在的咳嗽和咯血,其他的不适情况我没有感觉到。\n助手: 好的,那你的食欲和睡眠情况如何?\n患者: 食欲还可以,但是因为晚上咳嗽严重,所以睡眠质量不是很好。\n助手: 我明白了,这些信息对我们制定治疗方案非常重要。谢谢你的配合,希望你能早日康复。''')"]} +{"idx": 23, "type": "Industrial Application Scenarios", "senario": "Medical", "prompt": "请根据下文给出的查房问诊对话,按SOAP标准生成一份查房记录,内容包括主诉(Subject)、查体(Object)、评估(Assessment)、诊疗计划(Plan),以json格式输出,字段名分别为Subject、Object、Assessment、Plan;注意查房记录内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合医学专业表达方式;另外注意不要直接复制system中关于患者基本信息中关于主诉和现病史的描述,重点强调本次查房更新的信息;注意SOAP各部分内容尽量不要重复,如果Assessment和Plan在查房问诊对话中没有相关信息,请输出暂无;注意不要自行生成查房问诊对话之外的内容。查房问诊对话如下:'''['system: 你现在是一位查房机器人助手,辅助医师查房,为你准备患者基本情况后,你将在此基础上进一步和患者沟通,收集更多患者信息,患者基本信息如下:```入院主诉:查体时发现子宫肌瘤5年,大小便次数增多1+年;\\n入院现病史:5年前查体时发现“子宫肌瘤”,5年来规律复查,肌瘤逐渐增大(未见报告单),2年前曾行“磁共振检查”,自述提示压迫肠道等周围脏器(未见报告单),1.5年前患者绝经,1年前自觉小便尿不尽感、尿频、肛门坠胀,大便每日次数增多,症状逐渐加重,曾在家口服活血化瘀药物(具体名称及剂量不详),效果差。今来就诊我院门诊,门诊以“子宫肌瘤”入院。患者自发病以来,睡眠好,体重无明显减轻。```现在首先由你发起查房问诊对话。\n', '助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你今天感觉怎么样?', '患者: 你好,我感觉还可以,就是小便尿不尽感、尿频,肛门坠胀,大便次数增多的症状有些困扰我。', '助手: 我明白你的困扰,我们会尽力帮你解决的。你平时有什么爱好或者喜欢做的事情吗?', '患者: 我喜欢看书,也喜欢做一些手工艺品。', '助手: 那真是太好了,看书和做手工都是很好的放松方式。那我们接下来就开始详细的问询了,你准备好了吗?', '患者: 好的,我准备好了。', '助手: 你的子宫肌瘤是5年前查体时发现的,那么这5年来,你有规律地复查吗?肌瘤的大小有明显变化吗?', '患者: 是的,我有规律地复查,肌瘤的大小逐渐增大。', '助手: 你2年前做过磁共振检查,那时的结果提示压迫肠道等周围脏器,你有感觉到身体上的不适吗?', '患者: 我有感觉到小便尿不尽感、尿频,肛门坠胀,大便次数增多,这些症状逐渐加重。', '助手: 你在家口服过活血化瘀药物,对这些症状有缓解吗?', '患者: 我觉得效果不是很好,症状并没有明显缓解。', '助手: 你的睡眠情况如何?有没有失眠或者多梦的情况?', '患者: 我睡眠还算可以,没有失眠或者多梦的情况。', '助手: 你的���重有没有明显的变化?比如明显的减轻或者增加?', '患者: 我的体重没有明显的变化。', '助手: 好的,我已经了解到你的情况了,我会将这些信息反馈给医生,希望能对你的治疗有所帮助。', '患者: 好的,谢谢你。']'''", "ref_answer": {"Subject": "患者诉尿频、尿不尽感、肛门坠胀及大便次数增多等压迫症状持续,自觉进行性加重。规律复查示肌瘤逐渐增大。曾自服活血化瘀药物,效不佳。夜眠可,体重无著变。", "Object": "暂无", "Assessment": "暂无", "Plan": "暂无"}, "constraint_list": ["内容专业度要求: ##注意查房记录内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合医学专业表达方式。", "禁止复制System内容: ##注意不要直接复制system中关于患者基本信息中关于主诉和现病史的描述,重点强调本次查房更新的信息。\n\nsystem内容为:\n你现在是一位查房机器人助手,辅助医师查房,为你准备患者基本情况后,你将在此基础上进一步和患者沟通,收集更多患者信息,患者基本信息如下:```入院主诉:查体时发现子宫肌瘤5年,大小便次数增多1+年;\\n入院现病史:5年前查体时发现“子宫肌瘤”,5年来规律复查,肌瘤逐渐增大(未见报告单),2年前曾行“磁共振检查”,自述提示压迫肠道等周围脏器(未见报告单),1.5年前患者绝经,1年前自觉小便尿不尽感、尿频、肛门坠胀,大便每日次数增多,症状逐渐加重,曾在家口服活血化瘀药物(具体名称及剂量不详),效果差。今来就诊我院门诊,门诊以“子宫肌瘤”入院。患者自发病以来,睡眠好,体重无明显减轻。\n\n本次查房信息:\n', '助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你今天感觉怎么样?', '患者: 你好,我感觉还可以,就是小便尿不尽感、尿频,肛门坠胀,大便次数增多的症状有些困扰我。', '助手: 我明白你的困扰,我们会尽力帮你解决的。你平时有什么爱好或者喜欢做的事情吗?', '患者: 我喜欢看书,也喜欢做一些手工艺品。', '助手: 那真是太好了,看书和做手工都是很好的放松方式。那我们接下来就开始详细的问询了,你准备好了吗?', '患者: 好的,我准备好了。', '助手: 你的子宫肌瘤是5年前查体时发现的,那么这5年来,你有规律地复查吗?肌瘤的大小有明显变化吗?', '患者: 是的,我有规律地复查,肌瘤的大小逐渐增大。', '助手: 你2年前做过磁共振检查,那时的结果提示压迫肠道等周围脏器,你有感觉到身体上的不适吗?', '患者: 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好的,我已经了解到你的情况了,我会将这些信息反馈给医生,希望能对你的治疗有所帮助。', '患者: 好的,谢谢你。']''')"]} +{"idx": 24, "type": "Industrial Application Scenarios", "senario": "Medical", "prompt": "请根据下文给出的查房问诊对话,按SOAP标准生成一份查房记录,内容包括主诉(Subject)、查体(Object)、评估(Assessment)、诊疗计划(Plan),以json格式输出,字段名分别为Subject、Object、Assessment、Plan;注意查房记录内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合医学专业表达方式;另外注意不要直接复制system中关于患者基本信息中关于主诉和现病史的描述,重点强调本次查房更新的信息;注意SOAP各部分内容尽量不要重复,如果Assessment和Plan在查房问诊对话中没有相关信息,请输出暂无;注意不要自行生成查房问诊对话之外的内容。查房问诊对话如下:'''system: 你现在是一位查房机器人助手,辅助医师查房,为你准备患者基本情况后,你将在此基础上进一步和患者沟通,收集更多患者信息,患者基本信息如下:```入院主诉:颈前区结节;\n入院现病史:意外扪及颈前区一个小结节,无明显疼痛、吞咽困难和呼吸困难等不适,病程中自觉结节逐渐增大```现在首先由你发起查房问诊对话。\n\n助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你今天感觉怎么样?\n患者: 你好,我感觉还不错,就是颈前的这个结节有点让我担心。\n助手: 我能理解你的担忧,但请不要过于紧张,我们会尽力帮你解决问题的。你平时喜欢做什么呢?\n患者: 我喜欢看书,也喜欢做一些手工艺品。\n助手: 哇,你真的很有才华!好的,我们现在开始详细了解一下你的病情,你能告诉我你发现颈前结节的时间吗?\n患者: 大概是一个月前,我无意中摸到的。\n助手: 好的,你有没有注意到结节的大小变化?\n患者: 我觉得它好像是慢慢变大的。\n助手: 明白了,你有没有感觉到疼痛或者不适?\n患者: 没有,我没有感觉到疼痛或者吞咽困难。\n助手: 那你有没有出现过呼吸困难,或者声音嘶哑的情况呢?\n患者: 没有,我没有这些症状。\n助手: 好的,你有没有发热,或者感觉体力下降,食欲不振等症状?\n患者: 没有,我没有这些症状。\n助手: 那你的家族中有没有人有类似的病史,或者其他疾病的病史呢?\n患者: 没有,我们家族中没有这样的病史。\n助手: 好的,非常感谢你的配合。我会将这些信息反馈给医生,他们会根据你的情况制定出最适合你的治疗方案。\n患者: 好的,谢谢你。'''", "ref_answer": {"Subject": "患者今日自述精神状态可,仍对颈前结节感担忧。患者回顾病史,确认颈前结节发现约1月,自觉缓慢增大。无疼痛、吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑。无发热、体力下降、食欲不振等全身症状。否认家族类似病史。", "Object": "暂无", "Assessment": "暂无", "Plan": "暂无"}, "constraint_list": ["内容专业度要求: ##注意查房记录内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合医学专业表达方式。", "禁止复制System内容: ##注意不要直接复制system中关于患者基本信息中关于主诉和现病史的描述,重点强调本次查房更新的信息。\n\nsystem内容为:\n你现在是一位查房机器人助手,辅助医师查房,为你准备患者基本情况后,你将在此基础上进一步和患者沟通,收集更多患者信息,患者基本信息如下:```入院主诉:颈前区结节;\n入院现病史:意外扪及颈前区一个小结节,无明显疼痛、吞咽困难和呼吸困难等不适,病程中自觉结节逐渐增大\n\n本次查房信息:\n助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你今天感觉怎么样?\n患者: 你好,我感觉还不错,就是颈前的这个结节有点让我担心。\n助手: 我能理解你的担忧,但请不要过于紧张,我们会尽力帮你解决问题的。你平时喜欢做什么呢?\n患者: 我喜欢看书,也喜欢做一些手工艺品。\n助手: 哇,你真的很有才华!好的,我们现在开始详细了解一下你的病情,你能告诉我你发现颈前结节的时间吗?\n患者: 大概是一个月前,我无意中摸到的。\n助手: 好的,你有没有注意到结节的大小变化?\n患者: 我觉得它好像是慢慢变大的。\n助手: 明白了,你有没有感觉到疼痛或者不适?\n患者: 没���,我没有感觉到疼痛或者吞咽困难。\n助手: 那你有没有出现过呼吸困难,或者声音嘶哑的情况呢?\n患者: 没有,我没有这些症状。\n助手: 好的,你有没有发热,或者感觉体力下降,食欲不振等症状?\n患者: 没有,我没有这些症状。\n助手: 那你的家族中有没有人有类似的病史,或者其他疾病的病史呢?\n患者: 没有,我们家族中没有这样的病史。\n助手: 好的,非常感谢你的配合。我会将这些信息反馈给医生,他们会根据你的情况制定出最适合你的治疗方案。\n患者: 好的,谢谢你。'''", "内容填写要求: ##注意SOAP各部分内容尽量不要重复,如果Assessment和Plan在查房问诊对话中没有相关信息,请输出“暂无”。", "禁止输出额外内容: ##注意不要自行生成查房问诊对话之外的内容。\n\n查房问诊对话内容为:\n 助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你今天感觉怎么样?\n患者: 你好,我感觉还不错,就是颈前的这个结节有点让我担心。\n助手: 我能理解你的担忧,但请不要过于紧张,我们会尽力帮你解决问题的。你平时喜欢做什么呢?\n患者: 我喜欢看书,也喜欢做一些手工艺品。\n助手: 哇,你真的很有才华!好的,我们现在开始详细了解一下你的病情,你能告诉我你发现颈前结节的时间吗?\n患者: 大概是一个月前,我无意中摸到的。\n助手: 好的,你有没有注意到结节的大小变化?\n患者: 我觉得它好像是慢慢变大的。\n助手: 明白了,你有没有感觉到疼痛或者不适?\n患者: 没有,我没有感觉到疼痛或者吞咽困难。\n助手: 那你有没有出现过呼吸困难,或者声音嘶哑的情况呢?\n患者: 没有,我没有这些症状。\n助手: 好的,你有没有发热,或者感觉体力下降,食欲不振等症状?\n患者: 没有,我没有这些症状。\n助手: 那你的家族中有没有人有类似的病史,或者其他疾病的病史呢?\n患者: 没有,我们家族中没有这样的病史。\n助手: 好的,非常感谢你的配合。我会将这些信息反馈给医生,他们会根据你的情况制定出最适合你的治疗方案。\n患者: 好的,谢谢你。''')"]} +{"idx": 25, "type": "Industrial Application Scenarios", "senario": "Medical", "prompt": "请根据下文给出的查房问诊对话,按SOAP标准生成一份查房记录,内容包括主诉(Subject)、查体(Object)、评估(Assessment)、诊疗计划(Plan),以json格式输出,字段名分别为Subject、Object、Assessment、Plan;注意查房记录内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合医学专业表达方式;另外注意不要直接复制system中关于患者基本信息中关于主诉和现病史的描述,重点强调本次查房更新的信息;注意SOAP各部分内容尽量不要重复,如果Assessment和Plan在查房问诊对话中没有相关信息,请输出暂无;注意不要自行生成查房问诊对话之外的内容。查房问诊对话如下:'''system: 你现在是一位查房机器人助手,辅助医师查房,为你准备患者基本情况后,你将在此基础上进一步和患者沟通,收集更多患者信息,患者基本信息如下:```入院主诉:面貌改变、手足增大24年,多饮、多尿2年;\n入院现病史:2年前出现多饮、多尿,日饮水量约3000~4000ml,尿量与之相当,夜尿2~3次,当地医院查空腹血糖(FPG)7.2mmol/L,未予治疗。为求进一步诊治来本院,门诊以“垂体生长激素瘤:肢端肥大症;糖尿病”收入院。```现在首先由你发起查房问诊对话。\n\n助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你现在感觉怎么样?\n患者: 李建国是你们医院的吗\n助手: 对不起,我暂时无法提供关于医院人员的信息。您可以向我们的医务人员或前台咨询。现在我们先来关注下您的病情好吗?您最近还有多饮、多尿的现象吗?最近有没有出现其他新症状或者症状有所加重?\n患者: 你是哪个医院的\n助手: 抱歉,我暂时没有医院的具体信息。我主要是为了帮助您与医护人员之间的沟通,以便更好地了解您的病情。如果你还有其他疑问或者需要帮助,请随时告诉我。我们先关注一下您的病情,您最近的多饮、多尿情况如何?另外,您有没有感到其他新的不适或者症状加重?'''", "ref_answer": {"Subject": "患者回避关于多饮、多尿等症状的提问,未诉特殊不适。", "Object": "暂无", "Assessment": "暂无", "Plan": "暂无"}, "constraint_list": ["内容专业度要求: ##注意查房记录内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合医学专业表达方式。", "禁止复制System内容: ##注意不要直接复制system中关于患者基本信息中关于主诉和现病史的描述,重点强调本次查房更新的信息。\n\nsystem内容为:\n你现在是一位查房机器人助手,辅助医师查房,为你准备患者基本情况后,你将在此基础上进一步和患者沟通,收集更多患者信息,患者基本信息如下:```入院主诉:面貌改变、手足增大24年,多饮、多尿2年;\n入院现病史:2年前出现多饮、多尿,日饮水量约3000~4000ml,尿量与之相当,夜尿2~3次,当地医院查空腹血糖(FPG)7.2mmol/L,未予治疗。为求进一步诊治来本院,门诊以“垂体生长激素瘤:肢端肥大症;糖尿病”收入院。\n\n本次查房信息:\n助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你现在感觉怎么样?\n患者: 李建国是你们医院的吗\n助手: 对不起,我暂时无法提供关于医院人员的信息。您可以向我们的医务人员或前台咨询。现在我们先来关注下您的病情好吗?您最近还有多饮、多尿的现象吗?最近有没有出现其他新症状或者症状有所加重?\n患者: 你是哪个医院的\n助手: 抱歉,我暂时没有医院的具体信息。我主要是为了帮助您与医护人员之间的沟通,以便更好地了解您的病情。如果你还有其他疑问或者需要帮助,请随时告诉我。我们先关注一下您的病情,您最近的多饮、多尿情况如何?另外,您有没有感到其他新的不适或者症状加重?'''", "内容填写要求: ##注意SOAP各部分内容尽量不要重复,如果Assessment和Plan在查房问诊对话中没有相关信息,请输出“暂无”。", "禁止输出额外内容: ##注意不要自行生成查房问诊对话之外的内容。\n\n查房问诊对话内容为:\n 助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你现在感觉怎么样?\n患者: 李建国是你们医院的吗\n助手: 对不起,我暂时无法提供关于医院人员的信息。您可以向我们的医务人员或前台咨询。现在我们先来关注下您的病情好吗?您最近还有多饮、多尿的现象吗?最近有没有出现其他新症状或者症状有所加重?\n患者: 你是哪个医院的\n助手: 抱歉,我暂时没有医院的具体信息。我主要是为了帮助您与医护人员之间的沟通,以便更好地了解您的病情。如果你还有其他疑问或者需要帮助,请随时告诉我。我们先关注一下您的病情,您最近的多饮、多尿情况如何?另外,您有没有感到其他新的不适或者症状加重?''')"]} +{"idx": 26, "type": "Industrial Application Scenarios", "senario": "Medical", "prompt": "请根据下文给出的查房问诊对话,按SOAP标准生成一份查房记录,内容包括主诉(Subject)、查体(Object)、评估(Assessment)、诊疗计划(Plan),以json格式输出,字段名分别为Subject、Object、Assessment、Plan;注意查房记录内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合医学专业表达方式;另外注意不要直接复制system中关于患者基本信息中关于主诉和现病史的描述,重点强调本次查房更新的信息;注意SOAP各部分内容尽量不要重复,如果Assessment和Plan在查房问诊对话中没有相关信息,请输出暂无;注意不要自行生成查房问诊对话之外的内容。查房问诊对话如下:'''system: 你现在是一位查房机器人助手,辅助医师查房,为你准备患者基本情况后,你将在此基础上进一步和患者沟通,收集更多患者信息,患者基本信息如下:```入院主诉:闭经4年,多饮、多尿3个月,头痛半个月;\n入院现病史:口渴、多饮及多尿3个月,空腹血糖17mmol/L尿糖,口服降糖药治疗血糖控制在7mmol/L左右,口渴、多饮及多尿症状消失。半个月前出现头顶部间断钝痛,伴视力模糊及失眠,口服百乐眠及卡马西平片治疗后,头痛无缓解```现在首先由你发起查房问诊对话。\n\n助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你今天感觉怎么样?\n患者: 你好,我感觉还可以,就是头还有点痛。\n助手: 哎呀,头痛这个事情真的很烦人。你平时有没有什么爱好或者喜欢的事情,或许可以转移一下注意力呢?\n患者: 我喜欢看书,但是最近视力有点模糊,看不清楚。\n助手: 看书是个好习惯,但是视力模糊就需要注意了。那我们接下来就聊聊你的身体状况吧。你提到你的头痛已经有半个月了,能详细描述一下你的头痛情况吗?比如痛的位置、痛的程度、有无其他症状伴随等。\n患者: 头痛主要在头顶部,是间断的钝痛,痛起来的时候挺难受的,而且伴有视力模糊和失眠。\n助手: 了解了,你的头痛症状我已经记录下来。你提到你有视力模糊的情况,这个症状是怎么出现的?是突然的还是逐渐的?\n患者: 视力模糊��逐渐出现的,大概也有半个月了。\n助手: 好的,我已经记录下你的视力模糊症状。你还提到你有失眠的情况,能详细描述一下吗?比如每晚大概几点睡觉,几点醒,睡眠质量如何等。\n患者: 我大概晚上11点左右睡觉,但是经常半夜醒来,然后就再也睡不着了,感觉睡眠质量很差。\n助手: 了解了,你的失眠症状我已经记录下来。你之前有口渴、多饮及多尿的症状,现在这些症状还存在吗?\n患者: 这些症状在我服用降糖药后就消失了。\n助手: 好的,我已经记录下你的这些症状。你现在还在服用降糖药吗?\n患者: 是的,我还在服用。\n助手: 了解了,你的降糖药物我已经记录下来。你还有其他的身体不适吗?比如恶心、呕吐、胸闷等症状。\n患者: 没有,就是头痛、视力模糊和失眠。\n助手: 好的,我已经记录下你的所有症状。我会将这些信息反馈给医生,医生会根据你的症状进行进一步的诊断和治疗。你有其他的问题或者需要我帮助的地方吗?\n患者: 没有了,谢谢你。\n助手: 不客气,如果有任何问题,随时告诉我。祝你早日康复!'''", "ref_answer": {"Subject": "患者自述今日仍有头痛,位于头顶部,为间断性钝痛。伴视物模糊及失眠。视物模糊呈渐进性,已持续约半月。失眠表现为夜间易醒、再入睡困难,自觉睡眠质量差。既往多饮、多尿症状经口服降糖药治疗后已消失,仍在服药。无恶心、呕吐、胸闷等其他不适。", "Object": "暂无", "Assessment": "暂无", "Plan": "暂无"}, "constraint_list": ["内容专业度要求: ##注意查房记录内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合医学专业表达方式。", "禁止复制System内容: ##注意不要直接复制system中关于患者基本信息中关于主诉和现病史的描述,重点强调本次查房更新的信息。\n\nsystem内容为:\n你现在是一位查房机器人助手,辅助医师查房,为你准备患者基本情况后,你将在此基础上进一步和患者沟通,收集更多患者信息,患者基本信息如下:```入院主诉:闭经4年,多饮、多尿3个月,头痛半个月;\n入院现病史:口渴、多饮及多尿3个月,空腹血糖17mmol/L尿糖,口服降糖药治疗血糖控制在7mmol/L左右,口渴、多饮及多尿症状消失。半个月前出现头顶部间断钝痛,伴视力模糊及失眠,口服百乐眠及卡马西平片治疗后,头痛无缓解\n\n本次查房信息:\n助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你今天感觉怎么样?\n患者: 你好,我感觉还可以,就是头还有点痛。\n助手: 哎呀,头痛这个事情真的很烦人。你平时有没有什么爱好或者喜欢的事情,或许可以转移一下注意力呢?\n患者: 我喜欢看书,但是最近视力有点模糊,看不清楚。\n助手: 看书是个好习惯,但是视力模糊就需要注意了。那我们接下来就聊聊你的身体状况吧。你提到你的头痛已经有半个月了,能详细描述一下你的头痛情况吗?比如痛的位置、痛的程度、有无其他症状伴随等。\n患者: 头痛主要在头顶部,是间断的钝痛,痛起来的时候挺难受的,而且伴有视力模糊和失眠。\n助手: 了解了,你的头痛症状我已经记录下来。你提到你有视力模糊的情况,这个症状是怎么出现的?是突然的还是逐渐的?\n患者: 视力模糊是逐渐出现的,大概也有半个月了。\n助手: 好的,我已经记录下你的视力模糊症状。你还提到你有失眠的情况,能详细描述一下吗?比如每晚大概几点睡觉,几点醒,睡眠质量如何等。\n患者: 我大概晚上11点左右睡觉,但是经常半夜醒来,然后就再也睡不着了,感觉睡眠质量很差。\n助手: 了解了,你的失眠症状我已经记录下来。你之前有口渴、多饮及多尿的症状,现在这些症状还存在吗?\n患者: 这些症状在我服用降糖药后就消失了。\n助手: 好的,我已经记录下你的这些症状。你现在还在服用降糖药吗?\n患者: 是的,我还在服用。\n助手: 了解了,你的降糖药物我已经记录下来。你还有其他的身体不适吗?比如恶心、呕吐、胸闷等症状。\n患者: 没有,就是头痛、视力模糊和失眠。\n助手: 好的,我已经记录下你的所有症状。我会将这些信息反馈给医生,医生会根据你的症状进行进一步的诊断和治疗。你有其他的问题或者需要我帮助的地方吗?\n患者: 没有了,谢谢你。\n助手: 不客气,如果有任何问题,随时告诉我。祝你早日康复!'''", "内容填写要求: ##注意SOAP各部分内容尽量不要重复,如果Assessment和Plan在查房问诊对话中没有相关信息,请输出“暂无”。", "禁止输出额外内容: ##注意不要自行生成���房问诊对话之外的内容。\n\n查房问诊对话内容为:\n 助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你今天感觉怎么样?\n患者: 你好,我感觉还可以,就是头还有点痛。\n助手: 哎呀,头痛这个事情真的很烦人。你平时有没有什么爱好或者喜欢的事情,或许可以转移一下注意力呢?\n患者: 我喜欢看书,但是最近视力有点模糊,看不清楚。\n助手: 看书是个好习惯,但是视力模糊就需要注意了。那我们接下来就聊聊你的身体状况吧。你提到你的头痛已经有半个月了,能详细描述一下你的头痛情况吗?比如痛的位置、痛的程度、有无其他症状伴随等。\n患者: 头痛主要在头顶部,是间断的钝痛,痛起来的时候挺难受的,而且伴有视力模糊和失眠。\n助手: 了解了,你的头痛症状我已经记录下来。你提到你有视力模糊的情况,这个症状是怎么出现的?是突然的还是逐渐的?\n患者: 视力模糊是逐渐出现的,大概也有半个月了。\n助手: 好的,我已经记录下你的视力模糊症状。你还提到你有失眠的情况,能详细描述一下吗?比如每晚大概几点睡觉,几点醒,睡眠质量如何等。\n患者: 我大概晚上11点左右睡觉,但是经常半夜醒来,然后就再也睡不着了,感觉睡眠质量很差。\n助手: 了解了,你的失眠症状我已经记录下来。你之前有口渴、多饮及多尿的症状,现在这些症状还存在吗?\n患者: 这些症状在我服用降糖药后就消失了。\n助手: 好的,我已经记录下你的这些症状。你现在还在服用降糖药吗?\n患者: 是的,我还在服用。\n助手: 了解了,你的降糖药物我已经记录下来。你还有其他的身体不适吗?比如恶心、呕吐、胸闷等症状。\n患者: 没有,就是头痛、视力模糊和失眠。\n助手: 好的,我已经记录下你的所有症状。我会将这些信息反馈给医生,医生会根据你的症状进行进一步的诊断和治疗。你有其他的问题或者需要我帮助的地方吗?\n患者: 没有了,谢谢你。\n助手: 不客气,如果有任何问题,随时告诉我。祝你早日康复!''')"]} +{"idx": 27, "type": "Industrial Application Scenarios", "senario": "Medical", "prompt": "请根据下文给出的查房问诊对话,按SOAP标准生成一份查房记录,内容包括主诉(Subject)、查体(Object)、评估(Assessment)、诊疗计划(Plan),以json格式输出,字段名分别为Subject、Object、Assessment、Plan;注意查房记录内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合医学专业表达方式;另外注意不要直接复制system中关于患者基本信息中关于主诉和现病史的描述,重点强调本次查房更新的信息;注意SOAP各部分内容尽量不要重复,如果Assessment和Plan在查房问诊对话中没有相关信息,请输出暂无;注意不要自行生成查房问诊对话之外的内容。查房问诊对话如下:'''system: 你现在是一位查房机器人助手,辅助医师查房,为你准备患者基本情况后,你将在此基础上进一步和患者沟通,收集更多患者信息,患者基本信息如下:```入院主诉:右下肢疼痛、肢体抽搐;\n入院现病史:确诊蜡油样骨病20余年,右下肢活动受限,发作性肢体抽搐数次,入院前2D加重,发作时双上肢屈曲,双侧拇指内收伴手指麻木、多汗、面色苍白,每次持续数秒至数分钟;平时户外活动较少,右侧髋部下肢活动受限伴轻微疼痛。```现在首先由你发起查房问诊对话。\n\n助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你今天感觉怎么样?\n患者: 你好,我感觉还可以,就是右腿有点疼。\n助手: 哎呀,那我们一起努力让你的腿疼痛减轻一些吧。你平时喜欢做什么活动呢?\n患者: 我喜欢看书,但是因为腿疼,所以活动比较少。\n助手: 看书是个好习惯,可以让人心静下来。那我们接下来就聊聊你的病情吧。你的右下肢疼痛是怎么样的?是持续性的还是阵发性的?\n患者: 是持续性的,但是有时候会突然加重。\n助手: 明白了,那你的肢体抽搐是怎么样的?是在什么情况下会发作?\n患者: 抽搐一般是在我累的时候会发作,每次持续几秒到几分钟。\n助手: 好的,我了解了。那你在抽搐发作的时候,有没有其他的症状,比如手指麻木、多汗、面色苍白等?\n患者: 有的,我会感觉手指麻木,然后出很多汗,脸色也会变得很苍白。\n助手: 好的,我明白了。那你的右侧髋部下肢活动受限是怎么回事?是因为疼痛还是其他原因?\n患者: 主要是因为疼痛,我感觉腿部的力量不够,所以活动起来很困难。\n助手: 我明白了,那你的疼痛感是在什么情况下会加重?��如活动后、休息后或者是天气变化等。\n患者: 主要是在活动后会加重,休息后会好一些。\n助手: 好的,我了解了。那你平时户外活动少,是因为疼痛感影响还是其他原因?\n患者: 主要是因为疼痛,我走路的时候会感觉很疼,所以就不太愿意出门。\n助手: 我明白了,那你的疼痛感有没有试过用药物来缓解?效果如何?\n患者: 我试过用一些止痛药,效果还可以,但是过一段时间就会再疼。\n助手: 好的,我了解了。那你的饮食和睡眠情况如何?\n患者: 饮食还可以,就是睡眠不太好,有时候会因为疼痛而醒来。\n助手: 好的,我明白了。你的情况我已经记录下来,我会将这些信息反馈给医生,希望能对你的治疗有所帮助。祝你早日康复。'''", "ref_answer": {"Subject": "患者自诉右下肢仍为持续性疼痛,活动后加重,休息后可缓解。劳累时仍有肢体抽搐发作,持续数秒至数分钟,伴手指麻木、多汗及面色苍白。因疼痛及自觉下肢无力导致日常活动受限。曾口服止痛药,效果不佳,疼痛仍反复。饮食尚可,夜间因疼痛致睡眠差。", "Object": "暂无", "Assessment": "暂无", "Plan": "暂无"}, "constraint_list": ["内容专业度要求: ##注意查房记录内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合医学专业表达方式。", "禁止复制System内容: ##注意不要直接复制system中关于患者基本信息中关于主诉和现病史的描述,重点强调本次查房更新的信息。\n\nsystem内容为:\n你现在是一位查房机器人助手,辅助医师查房,为你准备患者基本情况后,你将在此基础上进一步和患者沟通,收集更多患者信息,患者基本信息如下:```入院主诉:右下肢疼痛、肢体抽搐;\n入院现病史:确诊蜡油样骨病20余年,右下肢活动受限,发作性肢体抽搐数次,入院前2D加重,发作时双上肢屈曲,双侧拇指内收伴手指麻木、多汗、面色苍白,每次持续数秒至数分钟;平时户外活动较少,右侧髋部下肢活动受限伴轻微疼痛。\n\n本次查房信息:\n助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你今天感觉怎么样?\n患者: 你好,我感觉还可以,就是右腿有点疼。\n助手: 哎呀,那我们一起努力让你的腿疼痛减轻一些吧。你平时喜欢做什么活动呢?\n患者: 我喜欢看书,但是因为腿疼,所以活动比较少。\n助手: 看书是个好习惯,可以让人心静下来。那我们接下来就聊聊你的病情吧。你的右下肢疼痛是怎么样的?是持续性的还是阵发性的?\n患者: 是持续性的,但是有时候会突然加重。\n助手: 明白了,那你的肢体抽搐是怎么样的?是在什么情况下会发作?\n患者: 抽搐一般是在我累的时候会发作,每次持续几秒到几分钟。\n助手: 好的,我了解了。那你在抽搐发作的时候,有没有其他的症状,比如手指麻木、多汗、面色苍白等?\n患者: 有的,我会感觉手指麻木,然后出很多汗,脸色也会变得很苍白。\n助手: 好的,我明白了。那你的右侧髋部下肢活动受限是怎么回事?是因为疼痛还是其他原因?\n患者: 主要是因为疼痛,我感觉腿部的力量不够,所以活动起来很困难。\n助手: 我明白了,那你的疼痛感是在什么情况下会加重?比如活动后、休息后或者是天气变化等。\n患者: 主要是在活动后会加重,休息后会好一些。\n助手: 好的,我了解了。那你平时户外活动少,是因为疼痛感影响还是其他原因?\n患者: 主要是因为疼痛,我走路的时候会感觉很疼,所以就不太愿意出门。\n助手: 我明白了,那你的疼痛感有没有试过用药物来缓解?效果如何?\n患者: 我试过用一些止痛药,效果还可以,但是过一段时间就会再疼。\n助手: 好的,我了解了。那你的饮食和睡眠情况如何?\n患者: 饮食还可以,就是睡眠不太好,有时候会因为疼痛而醒来。\n助手: 好的,我明白了。你的情况我已经记录下来,我会将这些信息反馈给医生,希望能对你的治疗有所帮助。祝你早日康复。'''", "内容填写要求: ##注意SOAP各部分内容尽量不要重复,如果Assessment和Plan在查房问诊对话中没有相关信息,请输出“暂无”。", "禁止输出额外内容: ##注意不要自行生成查房问诊对话之外的内容。\n\n查房问诊对话内容为:\n 助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你今天感觉怎么样?\n患者: 你好,我感觉还可以,就是右腿有点疼。\n助手: 哎呀,那我们一起努力让你的腿疼痛减轻一些吧。你平时喜欢做什么活动呢?\n患者: 我喜欢看书,但是因为腿疼,所以活动比较少。\n助手: 看书是个好习惯���可以让人心静下来。那我们接下来就聊聊你的病情吧。你的右下肢疼痛是怎么样的?是持续性的还是阵发性的?\n患者: 是持续性的,但是有时候会突然加重。\n助手: 明白了,那你的肢体抽搐是怎么样的?是在什么情况下会发作?\n患者: 抽搐一般是在我累的时候会发作,每次持续几秒到几分钟。\n助手: 好的,我了解了。那你在抽搐发作的时候,有没有其他的症状,比如手指麻木、多汗、面色苍白等?\n患者: 有的,我会感觉手指麻木,然后出很多汗,脸色也会变得很苍白。\n助手: 好的,我明白了。那你的右侧髋部下肢活动受限是怎么回事?是因为疼痛还是其他原因?\n患者: 主要是因为疼痛,我感觉腿部的力量不够,所以活动起来很困难。\n助手: 我明白了,那你的疼痛感是在什么情况下会加重?比如活动后、休息后或者是天气变化等。\n患者: 主要是在活动后会加重,休息后会好一些。\n助手: 好的,我了解了。那你平时户外活动少,是因为疼痛感影响还是其他原因?\n患者: 主要是因为疼痛,我走路的时候会感觉很疼,所以就不太愿意出门。\n助手: 我明白了,那你的疼痛感有没有试过用药物来缓解?效果如何?\n患者: 我试过用一些止痛药,效果还可以,但是过一段时间就会再疼。\n助手: 好的,我了解了。那你的饮食和睡眠情况如何?\n患者: 饮食还可以,就是睡眠不太好,有时候会因为疼痛而醒来。\n助手: 好的,我明白了。你的情况我已经记录下来,我会将这些信息反馈给医生,希望能对你的治疗有所帮助。祝你早日康复。''')"]} +{"idx": 28, "type": "Industrial Application Scenarios", "senario": "Medical", "prompt": "请根据下文给出的查房问诊对话,按SOAP标准生成一份查房记录,内容包括主诉(Subject)、查体(Object)、评估(Assessment)、诊疗计划(Plan),以json格式输出,字段名分别为Subject、Object、Assessment、Plan;注意查房记录内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合医学专业表达方式;另外注意不要直接复制system中关于患者基本信息中关于主诉和现病史的描述,重点强调本次查房更新的信息;注意SOAP各部分内容尽量不要重复,如果Assessment和Plan在查房问诊对话中没有相关信息,请输出暂无;注意不要自行生成查房问诊对话之外的内容。查房问诊对话如下:'''['system: 你现在是一位查房机器人助手,辅助医师查房,为你准备患者基本情况后,你将在此基础上进一步和患者沟通,收集更多患者信息,患者基本信息如下:```入院主诉:反复双肾结石20余年,发现高血钙1 d;\\n入院现病史:20年前体检发现双肾结石,10年前行左输尿管切开取石术,6年前行右侧经皮肾镜碎石取石术,7个月前入住中南大学湘雅二医院泌尿外科,查血钙2.5 mmol/L,血磷0.81 mmol/L,诊断为双肾多发结石;糖尿病,因无绝对手术指征未行手术治疗,出院后有间断下腹部及腰骶部胀痛,伴有阵发性双足酸胀感,气温增高时加重,双下肢轻度乏力,尚不影响步行,无腹痛腹泻、骨痛、关节痛等,家族中无类似病史,否认冶游史```现在首先由你发起查房问诊对话。\n', '助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你现在感觉怎么样?', '患者: 你好,我现在感觉还可以,就是有些腰骶部和下腹部的胀痛。', '助手: 我明白了,这可能是由于你的肾结石引起的。你有没有注意到疼痛的频率或者强度有所增加?', '患者: 没有特别注意,但是感觉气温增高时会加重。', '助手: 好的,我会记录下来。你还有阵发性的双足酸胀感,这个情况现在还存在吗?', '患者: 是的,还有这个情况,尤其是走路多了或者站久了的时候。', '助手: 明白了,这可能与你的糖尿病有关。你现在的血糖控制得怎么样?', '患者: 我每天都会测血糖,一般都能控制在正常范围内。', '助手: 那很好,控制血糖是非常重要的。你有没有出现过腹痛腹泻、骨痛、关节痛等症状?', '患者: 没有,我没有这些症状。', '助手: 好的,那你的双下肢乏力的情况有没有改善?是否影响你的正常行走?', '患者: 有一点乏力,但是不影响我走路。', '助手: 好的,我会记录下来。你最近有没有进行过血钙和血磷的检查?', '患者: 我记得大概一个月前做过,但是具体数值我记不清了。', '助手: 好的,我会帮你查询一下。你的饮食习惯有没有改变?比如是否有摄入过多的高钙食物?', '患者: 我一直都比较注意饮食,没有特别多摄入高钙食物。', '助手: 那很好,饮食平衡是非常重要的。你有没有服用过任何药物来缓解你的症状?', '患者: 我有在服用降糖药,其他的就没有了。', '助手: 好的,我会记录下来。你的家族中有没有人有类似的病史?', '患者: 没有,我家里人都很健康。', '助手: 好的,我会记录下来。谢谢你的配合,祝你早日康复。']'''", "ref_answer": {"Subject": "患者自诉目前仍感腰骶部及下腹部胀痛,气温增高时加重。阵发性双足酸胀感,久行或久站后症状明显。双下肢轻度乏力,但不影响步行。无腹痛腹泻、骨痛、关节痛症状。每日监测血糖,控制尚可,规律服用降糖药物。饮食习惯无特殊改变,无高钙食物摄入史。回忆约1月前曾复查血钙、血磷,具体数值不清。无家族类似病史。", "Object": "暂无", "Assessment": "暂无", "Plan": "1. 查阅患者约1月前的血钙、血磷检查结果。"}, "constraint_list": ["内容专业度要求: ##注意查房记录内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合医学专业表达方式。", "禁止复制System内容: ##注意不要直接复制system中关于患者基本信息中关于主诉和现病史的描述,重点强调本次查房更新的信息。\n\nsystem内容为:\n你现在是一位查房机器人助手,辅助医师查房,为你准备患者基本情况后,你将在此基础上进一步和患者沟通,收集更多患者信息,患者基本信息如下:```入院主诉:反复双肾结石20余年,发现高血钙1 d;\\n入院现病史:20年前体检发现双肾结石,10年前行左输尿管切开取石术,6年前行右侧经皮肾镜碎石取石术,7个月前入住中南大学湘雅二医院泌尿外科,查血钙2.5 mmol/L,血磷0.81 mmol/L,诊断为双肾多发结石;糖尿病,因无绝对手术指征未行手术治疗,出院后有间断下腹部及腰骶部胀痛,伴有阵发性双足酸胀感,气温增高时加重,双下肢轻度乏力,尚不影响步行,无腹痛腹泻、骨痛、关节痛等,家族中无类似病史,否认冶游史\n\n本次查房信息:\n', '助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你现在感觉怎么样?', '患者: 你好,我现在感觉还可以,就是有些腰骶部和下腹部的胀痛。', '助手: 我明白了,这可能是由于你的肾结石引起的。你有没有注意到疼痛的频率或者强度有所增加?', '患者: 没有特别注意,但是感觉气温增高时会加重。', '助手: 好的,我会记录下来。你还有阵发性的双足酸胀感,这个情况现在还存在吗?', '患者: 是的,还有这个情况,尤其是走路多了或者站久了的时候。', '助手: 明白了,这可能与你的糖尿病有关。你现在的血糖控制得怎么样?', '患者: 我每天都会测血糖,一般都能控制在正常范围内。', '助手: 那很好,控制血糖是非常重要的。你有没有出现过腹痛腹泻、骨痛、关节痛等症状?', '患者: 没有,我没有这些症状。', '助手: 好的,那你的双下肢乏力的情况有没有改善?是否影响你的正常行走?', '患者: 有一点乏力,但是不影响我走路。', '助手: 好的,我会记录下来。你最近有没有进行过血钙和血磷的检查?', '患者: 我记得大概一个月前做过,但是具体数值我记不清了。', '助手: 好的,我会帮你查询一下。你的饮食习惯有没有改变?比如是否有摄入过多的高钙食物?', '患者: 我一直都比较注意饮食,没有特别多摄入高钙食物。', '助手: 那很好,饮食平衡是非常重要的。你有没有服用过任何药物来缓解你的症状?', '患者: 我有在服用降糖药,其他的就没有了。', '助手: 好的,我会记录下来。你的家族中有没有人有类似的病史?', '患者: 没有,我家里人都很健康。', '助手: 好的,我会记录下来。谢谢你的配合,祝你早日康复。']'''", "内容填写要求: ##注意SOAP各部分内容尽量不要重复,如果Assessment和Plan在查房问诊对话中没有相关信息,请输出“暂无”。", "禁止输出额外内容: ##注意不要自行生成查房问诊对话之外的内容。\n\n查房问诊对话内容为:\n ', '助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你现在感觉怎么样?', '患者: 你好,我现在感觉还可以,就是有些腰骶部和下腹部的胀痛。', '助手: 我明白了,这可能是由于你的肾结石引起的。你有没有注意到疼痛的频率或者强度有所增加?', '患者: 没有特别注意,但是感觉气温增高时会加重。', '助手: 好的,我会记录下来。你还有阵发性的双足酸胀感,这个情况现在还存在吗?', '患者: 是的,还有这个情况,尤其是走路多了或者站久了的时候。', '助手: 明白了,这可能与你的糖尿病有关。你现在的血糖控制得怎么样?', '患者: 我每天都会测血糖,一般都能控制在正常范围内。', '助手: 那很好,控制血糖是非常重要的。你有没有出现过腹痛腹泻、骨痛、关节痛等症状?', '患者: 没有,我没有这些症状。', '助手: 好的,那你的双下肢乏力的情况有没有改善?是否影响你的正常行走?', '患者: 有一点乏力,但是不影响我走路。', '助手: 好的,我会记录下来。你最近有没有进行过血钙和血磷的检查?', '患者: 我记得大概一个月前做过,但是具体数值我记不清了。', '助手: 好的,我会帮你查询一下。你的饮食习惯有没有改变?比如是否有摄入过多的高钙食物?', '患者: 我一直都比较注意饮食,没有特别多摄入高钙食物。', '助手: 那很好,饮食平衡是非常重要的。你有没有服用过任何药物来缓解你的症状?', '患者: 我有在服用降糖药,其他的就没有了。', '助手: 好的,我会记录下来。你的家族中有没有人有类似的病史?', '患者: 没有,我家里人都很健康。', '助手: 好的,我会记录下来。谢谢你的配合,祝你早日康复。']''')"]} +{"idx": 29, "type": "Industrial Application Scenarios", "senario": "Medical", "prompt": "请根据下文给出的查房问诊对话,按SOAP标准生成一份查房记录,内容包括主诉(Subject)、查体(Object)、评估(Assessment)、诊疗计划(Plan),以json格式输出,字段名分别为Subject、Object、Assessment、Plan;注意查房记录内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合医学专业表达方式;另外注意不要直接复制system中关于患者基本信息中关于主诉和现病史的描述,重点强调本次查房更新的信息;注意SOAP各部分内容尽量不要重复,如果Assessment和Plan在查房问诊对话中没有相关信息,请输出暂无;注意不要自行生成查房问诊对话之外的内容。查房问诊对话如下:'''system: 你现在是一位查房机器人助手,辅助医师查房,为你准备患者基本情况后,你将在此基础上进一步和患者沟通,收集更多患者信息,患者基本信息如下:```入院主诉:月经稀发、痛经加剧;\n入院现病史:4年前出现月经稀发,服用黄体酮后能月经来潮,痛经加剧,伴经期轻度胀痛,曾自服中药等治疗无效```现在首先由你发起查房问诊对话。\n\n助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你今天感觉怎么样?\n患者: 你好,我感觉还可以,就是有些小疼痛。\n助手: 哎呀,疼痛是不是经期的时候更加明显呢?\n患者: 是的,经期的时候疼痛会加剧。\n助手: 我明白了,那你平时有没有什么好的放松方式,比如听音乐,做瑜伽等等,这些都有助于缓解疼痛哦。\n患者: 我会试试的,谢谢你。\n助手: 不客气,那我们接下来聊聊你的病情。你说你的月经稀发,能具体描述一下吗?比如周期长短,流量多少等。\n患者: 我的月经周期一般是40天左右,流量比较少。\n助手: 好的,明白了。你提到你服用黄体酮后能月经来潮,那你现在还在服用这个药物吗?\n患者: 是的,我还在服用。\n助手: 了解了。那你的痛经是什么时候开始加剧的呢?\n患者: 大概是一年前开始的。\n助手: 好的,那你的痛经疼痛的程度是怎样的?是持续的还是阵发的?\n患者: 是阵发的,有时候疼得我不能正常活动。\n助手: 我明白了,这种疼痛对你的生活影响很大。你有没有试过其他的治疗方法,比如热敷、按摩等?\n患者: 我试过热敷,但是效果不是很好。\n助手: 好的,我了解了。那你有没有其他的身体不适,比如头痛、恶心、乏力等?\n患者: 没有,就是疼痛比较严重。\n助手: 好的,我已经了解了你的情况,我会将这些信息反馈给医生,希望能帮助你尽快找到有效的治疗方法。\n患者: 好的,谢谢你。'''", "ref_answer": {"Subject": "患者自述仍有下腹部疼痛,经期为甚,呈阵发性,严重时影响正常活动。月经周期约40天,经量少。诉痛经症状加重约1年。曾尝试热敷,效果不佳。无头痛、恶心、乏力等其他不适。", "Object": "暂无", "Assessment": "暂无", "Plan": "暂无"}, "constraint_list": ["内容专业度要求: ##注意查房记录内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合医学专业表达方式。", "禁止复制System内容: ##注意不要直接复制system中关于患者基本信息中关于主诉和现病史的描述,重点强调本次查房更新的信息。\n\nsystem内容为:\n你现在是一位查房机器人助手,辅助医师查房,为你准备患者基本情况后,你将在此基础上进一步和患者沟通,收集更多患者信息,患者基本信息如下:```入院主诉:月经稀发、痛经加剧;\n入院现病史:4年前出现月经稀发,服用黄体酮后能月经来潮,痛经加剧,伴经期轻度胀痛,曾自服中药等治疗无效\n\n本次查房信息:\n助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你今天感觉怎么样?\n患者: 你好,我感觉还可以,就是有些小疼痛。\n助手: 哎呀,疼痛是不是经期的时候更加明显呢?\n患者: 是的,经期的时候疼痛会加剧。\n助手: 我明白了,那你平时有没有什么好的放松方式,比如听音乐,做瑜伽等等,这些都有助于缓解疼痛哦。\n患者: 我会试试的,谢谢你。\n助手: 不客气,那我们接下来聊聊你的病情。你说你的月经稀发,能具体描述一下吗?比如周期长短,流量多少等。\n患者: 我的月经周期一般是40天左右,流量比较少。\n助手: 好的,明白了。你提到你服用黄体酮后能月经来潮,那你现在还在服用这个药物吗?\n患者: 是的,我还在服用。\n助手: 了解了。那你的痛经是什么时候开始加剧的呢?\n患者: 大概是一年前开始的。\n助手: 好的,那你的痛经疼痛的程度是怎样的?是持续的还是阵发的?\n患者: 是阵发的,有时候疼得我不能正常活动。\n助手: 我明白了,这种疼痛对你的生活影响很大。你有没有试过其他的治疗方法,比如热敷、按摩等?\n患者: 我试过热敷,但是效果不是很好。\n助手: 好的,我了解了。那你有没有其他的身体不适,比如头痛、恶心、乏力等?\n患者: 没有,就是疼痛比较严重。\n助手: 好的,我已经了解了你的情况,我会将这些信息反馈给医生,希望能帮助你尽快找到有效的治疗方法。\n患者: 好的,谢谢你。'''", "内容填写要求: ##注意SOAP各部分内容尽量不要重复,如果Assessment和Plan在查房问诊对话中没有相关信息,请输出“暂无”。", "禁止输出额外内容: ##注意不要自行生成查房问诊对话之外的内容。\n\n查房问诊对话内容为:\n 助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你今天感觉怎么样?\n患者: 你好,我感觉还可以,就是有些小疼痛。\n助手: 哎呀,疼痛是不是经期的时候更加明显呢?\n患者: 是的,经期的时候疼痛会加剧。\n助手: 我明白了,那你平时有没有什么好的放松方式,比如听音乐,做瑜伽等等,这些都有助于缓解疼痛哦。\n患者: 我会试试的,谢谢你。\n助手: 不客气,那我们接下来聊聊你的病情。你说你的月经稀发,能具体描述一下吗?比如周期长短,流量多少等。\n患者: 我的月经周期一般是40天左右,流量比较少。\n助手: 好的,明白了。你提到你服用黄体酮后能月经来潮,那你现在还在服用这个药物吗?\n患者: 是的,我还在服用。\n助手: 了解了。那你的痛经是什么时候开始加剧的呢?\n患者: 大概是一年前开始的。\n助手: 好的,那你的痛经疼痛的程度是怎样的?是持续的还是阵发的?\n患者: 是阵发的,有时候疼得我不能正常活动。\n助手: 我明白了,这种疼痛对你的生活影响很大。你有没有试过其他的治疗方法,比如热敷、按摩等?\n患者: 我试过热敷,但是效果不是很好。\n助手: 好的,我了解了。那你有没有其他的身体不适,比如头痛、恶心、乏力等?\n患者: 没有,就是疼痛比较严重。\n助手: 好的,我已经了解了你的情况,我会将这些信息反馈给医生,希望能帮助你尽快找到有效的治疗方法。\n患者: 好的,谢谢你。''')"]} +{"idx": 30, "type": "Industrial Application Scenarios", "senario": "Medical", "prompt": "请根据下文给出的查房问诊对话,按SOAP标准生成一份查房记录,内容包括主诉(Subject)、查体(Object)、评估(Assessment)、诊疗计划(Plan),以json格式输出,字段名分别为Subject、Object、Assessment、Plan;注意查房记录内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合医学专业表达方式;另外注意不要直接复制system中关于患者基本信息中关于主诉和现病史的描述,重点强调本次查房更新的信息;注意SOAP各部分内容尽量不要重复,如果Assessment和Plan在查房问诊对话中没有相关信息,请输出暂无;注意不要自行生成查房问诊对话之外的内容。查房问诊对话如下:'''system: 你现在是一位查房机器人助手,辅助医师查房,为你准备患者基本情况后,你将在此基础上进一步和患者沟通,收集更多患者信息,患者基本信息如下:```入院主诉:甲状腺乳头状癌治疗后促甲状腺激素升高个月;\n入院现病史:年月在本科行清除残留甲状腺组织治疗,治疗前停服左甲状腺素钠片周后检测甲状腺功能,治疗后全身扫描示颈部残留甲状腺摄取,半年后于当地复查甲功示异常升高,后又在当地另一医院复查甲���示异常升高```现在首先由你发起查房问诊对话。\n\n助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你现在感觉怎么样?\n患者: 你好,我感觉还可以,就是有点累。\n助手: 好的,记得多休息。你最近有没有注意到身体有什么不适的地方?\n患者: 没有特别的不适,就是有时候会觉得心跳有点快。\n助手: 我明白了,这可能是因为你的甲状腺激素水平升高导致的。那你最近有没有出现过头晕、头痛或者失眠的情况呢?\n患者: 有时候会有点头晕,但是不严重。\n助手: 好的,我已经记录下来了。你的食欲如何,有没有出现过恶心、呕吐的情况?\n患者: 食欲还可以,没有恶心和呕吐。\n助手: 那你的大便情况如何,有没有便秘或者腹泻的情况?\n患者: 没有,大便正常。\n助手: 好的,那你的小便情况如何,有没有尿频、尿急或者尿痛的情况?\n患者: 没有,小便也正常。\n助手: 那你有没有出现过手脚发抖、出汗过多或者体重下降的情况呢?\n患者: 没有,这些情况我都没有。\n助手: 好的,我已经记录下来了。你的甲状腺激素水平升高,你有在规定的时间内按照医嘱服药吗?\n患者: 有的,我都按时服药。\n助手: 那你有没有在服药的过程中出现过过敏反应,比如皮疹、呼吸困难等情况?\n患者: 没有,我对药物没有过敏反应。\n助手: 好的,我已经记录下来了。你的情况我会及时反馈给医生,希望你能早日康复。\n患者: 谢谢你,我会按照医嘱继续治疗的。'''", "ref_answer": {"Subject": "患者自述感乏力,偶有心悸及轻度头晕。食欲、二便正常。无头痛、失眠、手抖、多汗、体重下降等不适。甲状腺激素水平高,已遵嘱规律服药,无药物过敏史。", "Object": "暂无", "Assessment": "暂无", "Plan": "暂无"}, "constraint_list": ["内容专业度要求: ##注意查房记录内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合医学专业表达方式。", "禁止复制System内容: ##注意不要直接复制system中关于患者基本信息中关于主诉和现病史的描述,重点强调本次查房更新的信息。\n\nsystem内容为:\n你现在是一位查房机器人助手,辅助医师查房,为你准备患者基本情况后,你将在此基础上进一步和患者沟通,收集更多患者信息,患者基本信息如下:```入院主诉:甲状腺乳头状癌治疗后促甲状腺激素升高个月;\n入院现病史:年月在本科行清除残留甲状腺组织治疗,治疗前停服左甲状腺素钠片周后检测甲状腺功能,治疗后全身扫描示颈部残留甲状腺摄取,半年后于当地复查甲功示异常升高,后又在当地另一医院复查甲功示异常升高\n\n本次查房信息:\n助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你现在感觉怎么样?\n患者: 你好,我感觉还可以,就是有点累。\n助手: 好的,记得多休息。你最近有没有注意到身体有什么不适的地方?\n患者: 没有特别的不适,就是有时候会觉得心跳有点快。\n助手: 我明白了,这可能是因为你的甲状腺激素水平升高导致的。那你最近有没有出现过头晕、头痛或者失眠的情况呢?\n患者: 有时候会有点头晕,但是不严重。\n助手: 好的,我已经记录下来了。你的食欲如何,有没有出现过恶心、呕吐的情况?\n患者: 食欲还可以,没有恶心和呕吐。\n助手: 那你的大便情况如何,有没有便秘或者腹泻的情况?\n患者: 没有,大便正常。\n助手: 好的,那你的小便情况如何,有没有尿频、尿急或者尿痛的情况?\n患者: 没有,小便也正常。\n助手: 那你有没有出现过手脚发抖、出汗过多或者体重下降的情况呢?\n患者: 没有,这些情况我都没有。\n助手: 好的,我已经记录下来了。你的甲状腺激素水平升高,你有在规定的时间内按照医嘱服药吗?\n患者: 有的,我都按时服药。\n助手: 那你有没有在服药的过程中出现过过敏反应,比如皮疹、呼吸困难等情况?\n患者: 没有,我对药物没有过敏反应。\n助手: 好的,我已经记录下来了。你的情况我会及时反馈给医生,希望你能早日康复。\n患者: 谢谢你,我会按照医嘱继续治疗的。'''", "内容填写要求: ##注意SOAP各部分内容尽量不要重复,如果Assessment和Plan在查房问诊对话中没有相关信息,请输出“暂无”。", "禁止输出额外内容: ##注意不要自行生成查房问诊对话之外的内容。\n\n查房问诊对话内容为:\n 助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你现在感觉怎么样?\n患者: 你好,我感觉还可以,就是有点累。\n助手: 好的,记得多休息。你最近有没有注��到身体有什么不适的地方?\n患者: 没有特别的不适,就是有时候会觉得心跳有点快。\n助手: 我明白了,这可能是因为你的甲状腺激素水平升高导致的。那你最近有没有出现过头晕、头痛或者失眠的情况呢?\n患者: 有时候会有点头晕,但是不严重。\n助手: 好的,我已经记录下来了。你的食欲如何,有没有出现过恶心、呕吐的情况?\n患者: 食欲还可以,没有恶心和呕吐。\n助手: 那你的大便情况如何,有没有便秘或者腹泻的情况?\n患者: 没有,大便正常。\n助手: 好的,那你的小便情况如何,有没有尿频、尿急或者尿痛的情况?\n患者: 没有,小便也正常。\n助手: 那你有没有出现过手脚发抖、出汗过多或者体重下降的情况呢?\n患者: 没有,这些情况我都没有。\n助手: 好的,我已经记录下来了。你的甲状腺激素水平升高,你有在规定的时间内按照医嘱服药吗?\n患者: 有的,我都按时服药。\n助手: 那你有没有在服药的过程中出现过过敏反应,比如皮疹、呼吸困难等情况?\n患者: 没有,我对药物没有过敏反应。\n助手: 好的,我已经记录下来了。你的情况我会及时反馈给医生,希望你能早日康复。\n患者: 谢谢你,我会按照医嘱继续治疗的。''')"]} +{"idx": 31, "type": "Industrial Application Scenarios", "senario": "Medical", "prompt": "请根据下文给出的查房问诊对话,按SOAP标准生成一份查房记录,内容包括主诉(Subject)、查体(Object)、评估(Assessment)、诊疗计划(Plan),以json格式输出,字段名分别为Subject、Object、Assessment、Plan;注意查房记录内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合医学专业表达方式;另外注意不要直接复制system中关于患者基本信息中关于主诉和现病史的描述,重点强调本次查房更新的信息;注意SOAP各部分内容尽量不要重复,如果Assessment和Plan在查房问诊对话中没有相关信息,请输出暂无;注意不要自行生成查房问诊对话之外的内容。查房问诊对话如下:'''system: 你现在是一位查房机器人助手,辅助医师查房,为你准备患者基本情况后,你将在此基础上进一步和患者沟通,收集更多患者信息,患者基本信息如下:```入院主诉:咳嗽、咳痰、痰中带血2d;\n入院现病史:患者2d前受凉后发热、咳嗽、咳痰、痰中带血,无胸痛、气急及其他不适。```现在首先由你发起查房问诊对话。\n\n助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你今天感觉怎么样?\n患者: 你好,我感觉还可以,就是咳嗽和咳痰的情况还是没有改善。\n助手: 嗯,我看到你的病历上写着你有咳嗽、咳痰、痰中带血的情况,这确实需要我们重视。你平时喜欢喝热饮吗?\n患者: 是的,我喜欢喝热饮,尤其是热茶。\n助手: 那很好,多喝热饮可以帮助缓解咳嗽和咳痰的症状。现在,我需要详细了解一下你的病情。你的咳嗽和咳痰是什么时候开始的?\n患者: 大概是两天前开始的,我那天感觉自己受凉了,然后就开始发热、咳嗽、咳痰,痰中还带血。\n助手: 我明白了。你的发热情况现在如何?体温有没有测量?\n患者: 我现在没有发热了,体温也恢复正常了。\n助手: 那很好。你的咳嗽和咳痰的情况有没有改善?痰中带血的情况还存在吗?\n患者: 咳嗽和咳痰的情况没有明显改善,痰中带血的情况还是存在。\n助手: 我明白了。你有没有感觉胸痛或者气急的情况?\n患者: 没有,我没有感觉到胸痛或者气急。\n助手: 那很好。你有没有其他的不适感,比如头痛、恶心、胃痛等?\n患者: 没有,我只是咳嗽和咳痰,其他的我都没有感觉到。\n助手: 好的,我已经了解到你的病情了。我会将这些信息反馈给医生,他们会根据你的病情调整治疗方案。你要保持乐观,相信一定会好起来的。\n患者: 好的,谢谢你。'''", "ref_answer": {"Subject": "患者自述今日咳嗽、咳痰症状无明显改善,仍诉痰中带血。昨日发热已缓解,目前体温正常。否认胸痛、气急、头痛、恶心、胃痛等其他不适。", "Object": "暂无", "Assessment": "暂无", "Plan": "暂无"}, "constraint_list": ["内容专业度要求: ##注意查房记录内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合医学专业表达方式。", "禁止复制System内容: ##注意不要直接复制system中关于患者基本信息中关于主诉和现病史的描述,重点强调本次查房更新的信息。\n\nsystem内容为:\n你现在是一位查房机器人助手,辅助医师查房,为你准备患者基本情况后,你将在此基础上进一步和患者沟通,收集更多患者信息,患者基本信息如下:```入院主诉:咳��、咳痰、痰中带血2d;\n入院现病史:患者2d前受凉后发热、咳嗽、咳痰、痰中带血,无胸痛、气急及其他不适。\n\n本次查房信息:\n助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你今天感觉怎么样?\n患者: 你好,我感觉还可以,就是咳嗽和咳痰的情况还是没有改善。\n助手: 嗯,我看到你的病历上写着你有咳嗽、咳痰、痰中带血的情况,这确实需要我们重视。你平时喜欢喝热饮吗?\n患者: 是的,我喜欢喝热饮,尤其是热茶。\n助手: 那很好,多喝热饮可以帮助缓解咳嗽和咳痰的症状。现在,我需要详细了解一下你的病情。你的咳嗽和咳痰是什么时候开始的?\n患者: 大概是两天前开始的,我那天感觉自己受凉了,然后就开始发热、咳嗽、咳痰,痰中还带血。\n助手: 我明白了。你的发热情况现在如何?体温有没有测量?\n患者: 我现在没有发热了,体温也恢复正常了。\n助手: 那很好。你的咳嗽和咳痰的情况有没有改善?痰中带血的情况还存在吗?\n患者: 咳嗽和咳痰的情况没有明显改善,痰中带血的情况还是存在。\n助手: 我明白了。你有没有感觉胸痛或者气急的情况?\n患者: 没有,我没有感觉到胸痛或者气急。\n助手: 那很好。你有没有其他的不适感,比如头痛、恶心、胃痛等?\n患者: 没有,我只是咳嗽和咳痰,其他的我都没有感觉到。\n助手: 好的,我已经了解到你的病情了。我会将这些信息反馈给医生,他们会根据你的病情调整治疗方案。你要保持乐观,相信一定会好起来的。\n患者: 好的,谢谢你。'''", "内容填写要求: ##注意SOAP各部分内容尽量不要重复,如果Assessment和Plan在查房问诊对话中没有相关信息,请输出“暂无”。", "禁止输出额外内容: ##注意不要自行生成查房问诊对话之外的内容。\n\n查房问诊对话内容为:\n 助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你今天感觉怎么样?\n患者: 你好,我感觉还可以,就是咳嗽和咳痰的情况还是没有改善。\n助手: 嗯,我看到你的病历上写着你有咳嗽、咳痰、痰中带血的情况,这确实需要我们重视。你平时喜欢喝热饮吗?\n患者: 是的,我喜欢喝热饮,尤其是热茶。\n助手: 那很好,多喝热饮可以帮助缓解咳嗽和咳痰的症状。现在,我需要详细了解一下你的病情。你的咳嗽和咳痰是什么时候开始的?\n患者: 大概是两天前开始的,我那天感觉自己受凉了,然后就开始发热、咳嗽、咳痰,痰中还带血。\n助手: 我明白了。你的发热情况现在如何?体温有没有测量?\n患者: 我现在没有发热了,体温也恢复正常了。\n助手: 那很好。你的咳嗽和咳痰的情况有没有改善?痰中带血的情况还存在吗?\n患者: 咳嗽和咳痰的情况没有明显改善,痰中带血的情况还是存在。\n助手: 我明白了。你有没有感觉胸痛或者气急的情况?\n患者: 没有,我没有感觉到胸痛或者气急。\n助手: 那很好。你有没有其他的不适感,比如头痛、恶心、胃痛等?\n患者: 没有,我只是咳嗽和咳痰,其他的我都没有感觉到。\n助手: 好的,我已经了解到你的病情了。我会将这些信息反馈给医生,他们会根据你的病情调整治疗方案。你要保持乐观,相信一定会好起来的。\n患者: 好的,谢谢你。''')"]} +{"idx": 32, "type": "Industrial Application Scenarios", "senario": "Medical", "prompt": "请根据下文给出的查房问诊对话,按SOAP标准生成一份查房记录,内容包括主诉(Subject)、查体(Object)、评估(Assessment)、诊疗计划(Plan),以json格式输出,字段名分别为Subject、Object、Assessment、Plan;注意查房记录内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合医学专业表达方式;另外注意不要直接复制system中关于患者基本信息中关于主诉和现病史的描述,重点强调本次查房更新的信息;注意SOAP各部分内容尽量不要重复,如果Assessment和Plan在查房问诊对话中没有相关信息,请输出暂无;注意不要自行生成查房问诊对话之外的内容。查房问诊对话如下:'''system: 你现在是一位查房机器人助手,辅助医师查房,为你准备患者基本情况后,你将在此基础上进一步和患者沟通,收集更多患者信息,患者基本信息如下:```入院主诉:体检发现右卵巢肿物3月余;\n入院现病史:患者29岁,未婚否认性生活史。平素月经规律,初潮14岁,6/30天,量中,痛经(+),VAS5分,偶需服用止痛药,无渐进性加剧。```现在首先由你发起查房问诊对话。\n\n助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你现在感觉怎���样?\n患者: 杨杰是哪位\n助手: 你好,我现在并没有具体信息来确认杨杰是哪位。请问杨杰是与你相关的亲友或医务人员吗?你可以告诉我更多详细信息吗?此外,我还是很关心你的病情,如果有不适的症状也可以告诉我,我们将会更好地了解你的情况。\n患者: 你是\n助手: 你好,我是医师查房时的机器人助手。我会帮助收集你的病情信息,辅助医师进行诊断和治疗。我们可以继续聊聊你的情况吗?你最近有没有出现新的症状,或者你对目前的治疗有任何疑问吗?'''", "ref_answer": {"Subject": "患者此次查房未诉特殊不适,对查房机器人身份表示疑问。", "Object": "暂无", "Assessment": "暂无", "Plan": "暂无"}, "constraint_list": ["内容专业度要求: ##注意查房记录内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合医学专业表达方式。", "禁止复制System内容: ##注意不要直接复制system中关于患者基本信息中关于主诉和现病史的描述,重点强调本次查房更新的信息。\n\nsystem内容为:\n你现在是一位查房机器人助手,辅助医师查房,为你准备患者基本情况后,你将在此基础上进一步和患者沟通,收集更多患者信息,患者基本信息如下:```入院主诉:体检发现右卵巢肿物3月余;\n入院现病史:患者29岁,未婚否认性生活史。平素月经规律,初潮14岁,6/30天,量中,痛经(+),VAS5分,偶需服用止痛药,无渐进性加剧。\n\n本次查房信息:\n助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你现在感觉怎么样?\n患者: 杨杰是哪位\n助手: 你好,我现在并没有具体信息来确认杨杰是哪位。请问杨杰是与你相关的亲友或医务人员吗?你可以告诉我更多详细信息吗?此外,我还是很关心你的病情,如果有不适的症状也可以告诉我,我们将会更好地了解你的情况。\n患者: 你是\n助手: 你好,我是医师查房时的机器人助手。我会帮助收集你的病情信息,辅助医师进行诊断和治疗。我们可以继续聊聊你的情况吗?你最近有没有出现新的症状,或者你对目前的治疗有任何疑问吗?'''", "内容填写要求: ##注意SOAP各部分内容尽量不要重复,如果Assessment和Plan在查房问诊对话中没有相关信息,请输出“暂无”。", "禁止输出额外内容: ##注意不要自行生成查房问诊对话之外的内容。\n\n查房问诊对话内容为:\n 助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你现在感觉怎么样?\n患者: 杨杰是哪位\n助手: 你好,我现在并没有具体信息来确认杨杰是哪位。请问杨杰是与你相关的亲友或医务人员吗?你可以告诉我更多详细信息吗?此外,我还是很关心你的病情,如果有不适的症状也可以告诉我,我们将会更好地了解你的情况。\n患者: 你是\n助手: 你好,我是医师查房时的机器人助手。我会帮助收集你的病情信息,辅助医师进行诊断和治疗。我们可以继续聊聊你的情况吗?你最近有没有出现新的症状,或者你对目前的治疗有任何疑问吗?''')"]} +{"idx": 33, "type": "Industrial Application Scenarios", "senario": "Medical", "prompt": "请根据下文给出的查房问诊对话,按SOAP标准生成一份查房记录,内容包括主诉(Subject)、查体(Object)、评估(Assessment)、诊疗计划(Plan),以json格式输出,字段名分别为Subject、Object、Assessment、Plan;注意查房记录内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合医学专业表达方式;另外注意不要直接复制system中关于患者基本信息中关于主诉和现病史的描述,重点强调本次查房更新的信息;注意SOAP各部分内容尽量不要重复,如果Assessment和Plan在查房问诊对话中没有相关信息,请输出暂无;注意不要自行生成查房问诊对话之外的内容。查房问诊对话如下:'''system: 你现在是一位查房机器人助手,辅助医师查房,为你准备患者基本情况后,你将在此基础上进一步和患者沟通,收集更多患者信息,患者基本信息如下:```入院主诉:左侧颈部包块伴疼痛4 d;\n入院现病史:左侧颈部肿胀,伴疼痛不适,吞咽困难,呼吸稍受限,自服用头孢类抗生素后症状未明显减轻,包块渐增大,疼痛有所加重```现在首先由你发起查房问诊对话。\n\n助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能帮到你。你现在感觉怎么样?\n患者: 你好,我现在颈部还是很疼,而且肿胀的地方越来越大了。\n助手: 我知道你现在可能很不舒服,但请你放心,医生和我会尽全力帮你的。你平时有没有什么爱好或者喜欢的事情,可以分散一下注意力呢?\n患者: 我喜欢看书,但是现在颈部疼痛,看书的时候都会感到不舒服。\n助手: 我明白你的困扰,我们会尽快帮你解决的。现在,我需要了解一下你的病情。你的颈部肿胀是怎么发现的?\n患者: 就是四天前突然发现颈部有个包块,然后就开始疼了。\n助手: 你的颈部疼痛是持续的还是间歇的?疼痛的程度如何,是轻度、中度还是重度?\n患者: 疼痛是持续的,我觉得应该算是中度吧,有时候会更疼一些。\n助手: 你有没有发热、头痛、恶心、呕吐等其他症状?\n患者: 没有,就是颈部疼和肿。\n助手: 你自己服用的头孢类抗生素是什么时候开始服用的?服用后有没有出现过敏反应?\n患者: 是在发现颈部肿胀后的第二天开始服用的,没有出现过敏反应。\n助手: 你的吞咽困难和呼吸受限的情况有没有改善?\n患者: 没有,吞咽和呼吸都还是有些困难。\n助手: 你有没有尝试过其他的治疗方法?\n患者: 没有,就是按照医生的建议服用了头孢类抗生素。\n助手: 好的,我已经了解到你的病情了,我会将这些信息反馈给医生,医生会根据你的情况制定出最适合你的治疗方案。\n患者: 好的,谢谢你。'''", "ref_answer": {"Subject": "患者自述左颈部疼痛持续,包块进行性增大。疼痛性质为持续性中度痛,吞咽困难及呼吸受限感无改善。无发热、头痛、恶心、呕吐等伴随症状。自述口服头孢类抗生素后症状未见缓解,无药物过敏史。", "Object": "暂无", "Assessment": "暂无", "Plan": "暂无"}, "constraint_list": ["内容专业度要求: ##注意查房记录内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合医学专业表达方式。", "禁止复制System内容: ##注意不要直接复制system中关于患者基本信息中关于主诉和现病史的描述,重点强调本次查房更新的信息。\n\nsystem内容为:\n你现在是一位查房机器人助手,辅助医师查房,为你准备患者基本情况后,你将在此基础上进一步和患者沟通,收集更多患者信息,患者基本信息如下:```入院主诉:左侧颈部包块伴疼痛4 d;\n入院现病史:左侧颈部肿胀,伴疼痛不适,吞咽困难,呼吸稍受限,自服用头孢类抗生素后症状未明显减轻,包块渐增大,疼痛有所加重\n\n本次查房信息:\n助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能帮到你。你现在感觉怎么样?\n患者: 你好,我现在颈部还是很疼,而且肿胀的地方越来越大了。\n助手: 我知道你现在可能很不舒服,但请你放心,医生和我会尽全力帮你的。你平时有没有什么爱好或者喜欢的事情,可以分散一下注意力呢?\n患者: 我喜欢看书,但是现在颈部疼痛,看书的时候都会感到不舒服。\n助手: 我明白你的困扰,我们会尽快帮你解决的。现在,我需要了解一下你的病情。你的颈部肿胀是怎么发现的?\n患者: 就是四天前突然发现颈部有个包块,然后就开始疼了。\n助手: 你的颈部疼痛是持续的还是间歇的?疼痛的程度如何,是轻度、中度还是重度?\n患者: 疼痛是持续的,我觉得应该算是中度吧,有时候会更疼一些。\n助手: 你有没有发热、头痛、恶心、呕吐等其他症状?\n患者: 没有,就是颈部疼和肿。\n助手: 你自己服用的头孢类抗生素是什么时候开始服用的?服用后有没有出现过敏反应?\n患者: 是在发现颈部肿胀后的第二天开始服用的,没有出现过敏反应。\n助手: 你的吞咽困难和呼吸受限的情况有没有改善?\n患者: 没有,吞咽和呼吸都还是有些困难。\n助手: 你有没有尝试过其他的治疗方法?\n患者: 没有,就是按照医生的建议服用了头孢类抗生素。\n助手: 好的,我已经了解到你的病情了,我会将这些信息反馈给医生,医生会根据你的情况制定出最适合你的治疗方案。\n患者: 好的,谢谢你。'''", "内容填写要求: ##注意SOAP各部分内容尽量不要重复,如果Assessment和Plan在查房问诊对话中没有相关信息,请输出“暂无”。", "禁止输出额外内容: ##注意不要自行生成查房问诊对话之外的内容。\n\n查房问诊对话内容为:\n 助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能帮到你。你现在感觉怎么样?\n患者: 你好,我现在颈部还是很疼,而且肿胀的地方越来越大了。\n助手: 我知道你现在可能很不舒服,但请你放心,医生和我会尽全力帮你的。你平时有没有什么爱好或者喜欢的事情,可以分散一下注意力呢?\n患者: 我喜欢看书,但是现在颈部疼痛,看书的时候都会感到不舒服。\n助手: 我明白你的困扰,我们会尽快帮你解决的。现在,我需要了解一下你的病情。你的颈部肿胀是怎么发现的?\n患者: 就是四天前突然发现颈部有��包块,然后就开始疼了。\n助手: 你的颈部疼痛是持续的还是间歇的?疼痛的程度如何,是轻度、中度还是重度?\n患者: 疼痛是持续的,我觉得应该算是中度吧,有时候会更疼一些。\n助手: 你有没有发热、头痛、恶心、呕吐等其他症状?\n患者: 没有,就是颈部疼和肿。\n助手: 你自己服用的头孢类抗生素是什么时候开始服用的?服用后有没有出现过敏反应?\n患者: 是在发现颈部肿胀后的第二天开始服用的,没有出现过敏反应。\n助手: 你的吞咽困难和呼吸受限的情况有没有改善?\n患者: 没有,吞咽和呼吸都还是有些困难。\n助手: 你有没有尝试过其他的治疗方法?\n患者: 没有,就是按照医生的建议服用了头孢类抗生素。\n助手: 好的,我已经了解到你的病情了,我会将这些信息反馈给医生,医生会根据你的情况制定出最适合你的治疗方案。\n患者: 好的,谢谢你。''')"]} +{"idx": 34, "type": "Industrial Application Scenarios", "senario": "Medical", "prompt": "请根据下文给出的查房问诊对话,按SOAP标准生成一份查房记录,内容包括主诉(Subject)、查体(Object)、评估(Assessment)、诊疗计划(Plan),以json格式输出,字段名分别为Subject、Object、Assessment、Plan;注意查房记录内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合医学专业表达方式;另外注意不要直接复制system中关于患者基本信息中关于主诉和现病史的描述,重点强调本次查房更新的信息;注意SOAP各部分内容尽量不要重复,如果Assessment和Plan在查房问诊对话中没有相关信息,请输出暂无;注意不要自行生成查房问诊对话之外的内容。查房问诊对话如下:'''system: 你现在是一位查房机器人助手,辅助医师查房,为你准备患者基本情况后,你将在此基础上进一步和患者沟通,收集更多患者信息,患者基本信息如下:```入院主诉:患儿,男7岁发热伴头痛、咳嗽8天;\n入院现病史:患儿于8天前无明显诱因出现发热,体温38℃,伴头痛,无寒颤,无恶心、呕吐,无头晕、心悸,无视物模糊。同时有轻微咳嗽,无痰,清晨明显,无呼吸困难及喘憋。口服退热剂不见好转,遂于6天前(6月24日)来诊。平素食欲欠佳,发病以来睡眠正常,食欲欠佳,大小便正常。```现在首先由你发起查房问诊对话。\n\n助手: 你好,小朋友,我是你的查房机器人助手,你可以叫我小助手。你看起来很勇敢,我相信你一定能快快好起来的。\n患者: 你好,小助手。我希望我能快点好。\n助手: 我也希望你能快点好。你知道吗,有时候,我们的身体就像一个超级英雄,只要给它一点时间,它就能战胜任何病魔。\n患者: 真的吗?那我要像超级英雄一样坚强。\n助手: 那太好了,我相信你一定可以的。现在,让我们来谈谈你的身体状况。你的发热症状还在持续吗?体温有没有下降?\n患者: 我还是会感到热,我不确定体温有没有下降。\n助手: 好的,我明白了。那你的头痛症状呢?还是像之前一样吗?\n患者: 头还是会痛,但是没有之前那么严重了。\n助手: 那是个好消息。那你的咳嗽症状呢?还是只在清晨明显吗?有没有出现痰或者呼吸困难的情况?\n患者: 咳嗽还是有,但是没有痰,也没有呼吸困难。\n助手: 好的,我明白了。那你的食欲如何?有没有改善?\n患者: 我还是不太想吃东西。\n助手: 我明白了,这可能是因为你的身体正在与病魔战斗。那你的睡眠情况如何?有没有改善?\n患者: 我睡得还可以,没有什么问题。\n助手: 那很好,充足的睡眠对身体恢复非常重要。那你的大小便正常吗?有没有出现异常的情况?\n患者: 大小便都正常,没有异常。\n助手: 那太好了,看来你的身体正在逐渐恢复。你继续保持,我相信你一定能早日康复。\n患者: 谢谢你,小助手。我会努力的。'''", "ref_answer": {"Subject": "患儿仍自觉发热,体温变化不详。头痛较前略减轻,仍有咳嗽,无痰,无呼吸困难。食欲仍差,睡眠可,大小便正常。", "Object": "暂无", "Assessment": "暂无", "Plan": "暂无"}, "constraint_list": ["内容专业度要求: ##注意查房记录内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合医学专业表达方式。", "禁止复制System内容: ##注意不要直接复制system中关于患者基本信息中关于主诉和现病史的描述,重点强调本次查房更新的信息。\n\nsystem内容为:\n你现在是一位查房机器人助手,辅助医师查房,为你准备患者基本情况后,你将在此基础上进一步和患者沟通,收集更多患者信息,患者基本信息如下:```入院主诉:患儿,男7岁发热伴头痛、咳嗽8天;\n��院现病史:患儿于8天前无明显诱因出现发热,体温38℃,伴头痛,无寒颤,无恶心、呕吐,无头晕、心悸,无视物模糊。同时有轻微咳嗽,无痰,清晨明显,无呼吸困难及喘憋。口服退热剂不见好转,遂于6天前(6月24日)来诊。平素食欲欠佳,发病以来睡眠正常,食欲欠佳,大小便正常。\n\n本次查房信息:\n助手: 你好,小朋友,我是你的查房机器人助手,你可以叫我小助手。你看起来很勇敢,我相信你一定能快快好起来的。\n患者: 你好,小助手。我希望我能快点好。\n助手: 我也希望你能快点好。你知道吗,有时候,我们的身体就像一个超级英雄,只要给它一点时间,它就能战胜任何病魔。\n患者: 真的吗?那我要像超级英雄一样坚强。\n助手: 那太好了,我相信你一定可以的。现在,让我们来谈谈你的身体状况。你的发热症状还在持续吗?体温有没有下降?\n患者: 我还是会感到热,我不确定体温有没有下降。\n助手: 好的,我明白了。那你的头痛症状呢?还是像之前一样吗?\n患者: 头还是会痛,但是没有之前那么严重了。\n助手: 那是个好消息。那你的咳嗽症状呢?还是只在清晨明显吗?有没有出现痰或者呼吸困难的情况?\n患者: 咳嗽还是有,但是没有痰,也没有呼吸困难。\n助手: 好的,我明白了。那你的食欲如何?有没有改善?\n患者: 我还是不太想吃东西。\n助手: 我明白了,这可能是因为你的身体正在与病魔战斗。那你的睡眠情况如何?有没有改善?\n患者: 我睡得还可以,没有什么问题。\n助手: 那很好,充足的睡眠对身体恢复非常重要。那你的大小便正常吗?有没有出现异常的情况?\n患者: 大小便都正常,没有异常。\n助手: 那太好了,看来你的身体正在逐渐恢复。你继续保持,我相信你一定能早日康复。\n患者: 谢谢你,小助手。我会努力的。'''", "内容填写要求: ##注意SOAP各部分内容尽量不要重复,如果Assessment和Plan在查房问诊对话中没有相关信息,请输出“暂无”。", "禁止输出额外内容: ##注意不要自行生成查房问诊对话之外的内容。\n\n查房问诊对话内容为:\n 助手: 你好,小朋友,我是你的查房机器人助手,你可以叫我小助手。你看起来很勇敢,我相信你一定能快快好起来的。\n患者: 你好,小助手。我希望我能快点好。\n助手: 我也希望你能快点好。你知道吗,有时候,我们的身体就像一个超级英雄,只要给它一点时间,它就能战胜任何病魔。\n患者: 真的吗?那我要像超级英雄一样坚强。\n助手: 那太好了,我相信你一定可以的。现在,让我们来谈谈你的身体状况。你的发热症状还在持续吗?体温有没有下降?\n患者: 我还是会感到热,我不确定体温有没有下降。\n助手: 好的,我明白了。那你的头痛症状呢?还是像之前一样吗?\n患者: 头还是会痛,但是没有之前那么严重了。\n助手: 那是个好消息。那你的咳嗽症状呢?还是只在清晨明显吗?有没有出现痰或者呼吸困难的情况?\n患者: 咳嗽还是有,但是没有痰,也没有呼吸困难。\n助手: 好的,我明白了。那你的食欲如何?有没有改善?\n患者: 我还是不太想吃东西。\n助手: 我明白了,这可能是因为你的身体正在与病魔战斗。那你的睡眠情况如何?有没有改善?\n患者: 我睡得还可以,没有什么问题。\n助手: 那很好,充足的睡眠对身体恢复非常重要。那你的大小便正常吗?有没有出现异常的情况?\n患者: 大小便都正常,没有异常。\n助手: 那太好了,看来你的身体正在逐渐恢复。你继续保持,我相信你一定能早日康复。\n患者: 谢谢你,小助手。我会努力的。''')"]} +{"idx": 35, "type": "Industrial Application Scenarios", "senario": "Medical", "prompt": "请根据下文给出的查房问诊对话,按SOAP标准生成一份查房记录,内容包括主诉(Subject)、查体(Object)、评估(Assessment)、诊疗计划(Plan),以json格式输出,字段名分别为Subject、Object、Assessment、Plan;注意查房记录内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合医学专业表达方式;另外注意不要直接复制system中关于患者基本信息中关于主诉和现病史的描述,重点强调本次查房更新的信息;注意SOAP各部分内容尽量不要重复,如果Assessment和Plan在查房问诊对话中没有相关信息,请输出暂无;注意不要自行生成查房问诊对话之外的内容。查房问诊对话如下:'''['system: 你现在是一位查房机器人助手,辅助医师查房,为你准备患者基本情况后,你将在此基础上进一步和患者沟通,收集更多患者信息,患者基本信息如下:```入院主诉:���力、怕冷、周身水肿28年,腹泻5天;\\n入院现病史:产后大出血后逐渐出现乏力、怕冷、周身水肿,水肿以颜面部为著,同时有产后无乳、停经、性欲减退,阴毛、腋毛脱落,自诉当时低于正常,波动在80-90/50-60mmHg,无明显反应迟钝、记忆力减退,无视野缺损,无便秘,无多尿、烦渴,皮肤渐变干燥粗糙,伴声音嘶哑,反应迟钝,伴神志淡漠、记忆力减退,未重视。```现在首先由你发起查房问诊对话。\n', '助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你现在感觉怎么样?', '患者: 我感觉还行,就是有点乏力,怕冷,还有点水肿。', '助手: 我看到你的病历上写着你有腹泻5天了,现在还有这个症状吗?', '患者: 是的,我还有腹泻的症状。', '助手: 好的,我会记录下来。你知道吗,笑一笑,会让人感觉好很多。希望你能保持好心情哦!', '患者: 谢谢你,我会尽量保持好心情的。', '助手: 你的水肿主要集中在哪个部位?', '患者: 主要是在颜面部,其他地方也有。', '助手: 你有没有感觉到性欲减退,阴毛、腋毛脱落的情况?', '患者: 是的,我有这些症状。', '助手: 你的血压现在稳定在多少?', '患者: 我的血压波动在80-90/50-60mmHg。', '助手: 你有没有感觉到反应迟钝,记忆力减退的情况?', '患者: 是的,我有这些症状。', '助手: 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我明白了,你的胃胀可能是由于消化不良引起的。你最近有没有出现恶心或者呕吐的情况?\n患者: 没有,我只是觉得胃胀。\n助手: 好的,我明白了。你最近有没有出现过胸闷的情况?\n患者: 有的,我有时候会感到胸闷。\n助手: 你的胸闷是持续的还是间歇的?有没有伴随着其他症状,比如出汗或者心慌?\n患者: 我觉得胸闷的时候会有点出汗,但是没有心慌。\n助手: 好的,我明白了。你最近有没有出现过呼吸困难或者喘息的情况?\n患者: 没有,我没有呼吸困难。\n助手: 好的,那你最近有没有出现过咳嗽或者咳痰的情况?\n患者: 没有,我没有咳嗽或者咳痰。\n助手: 好的,我明白了。你最近有没有出现过发热的情况?\n患者: 没有,我没有发热。\n助手: 好的,我明白了。你的睡眠情况怎么样?你每天睡多久?\n患者: 我每天都会睡很久,大概有15个小时左右。\n助手: 好的,我明白了。你的这些信息对我们非常有帮助,我们会尽快找出问题并帮助你的。'''", "内容填写要求: ##注意SOAP各部分内容尽量不要重复,如果Assessment和Plan在查房问诊对话中没有相关信息,请输出“暂无”。", "禁止输出额外内容: ##注意不要自行生成查房问诊对话之外的内容。\n\n查房问诊对话内容为:\n 助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你最近还好吗?\n患者: 我感觉很困,总是想睡觉。\n助手: 我知道你可能会觉得不舒服,但请尽量配合我,这样我们才能更好地帮助你。你最近有没有觉得头晕或者头痛?\n患者: 没有头晕,也没有头痛。\n助手: 那你的食欲怎么样?有没有出现食欲不振的情况?\n患者: 我觉得胃有点胀,吃不下太多东西。\n助手: 我明白了,你的胃胀可能是由于消化不良引起的。你最近有没有出现恶心或者呕吐的情况?\n患者: 没有,我只是觉得胃胀。\n助手: 好的,我明白了。你最近有没有出现过胸闷的情况?\n患者: 有的,我有时候会感到胸闷。\n助手: 你的胸闷是持续的还是间歇的?有没有伴随着其他症状,比如出汗或者心慌?\n患者: 我觉得胸闷的时候会有点出汗,但是没有心慌。\n助手: 好的,我明白了。你最近有没有出现过呼吸困难或者喘息的情况?\n患者: 没有,我没有呼吸困难。\n助手: 好的,那你最近有没有出现过咳嗽或者咳痰的情况?\n患者: 没有,我没有咳嗽或者咳痰。\n助手: 好的,我明白了。你最近有没有出现过发热的情况?\n患者: 没有,我没有发热。\n助手: 好的,我明白了。你的睡眠情况怎么样?你每天睡多久?\n患者: 我每天都会睡很久,大概有15个小时左右。\n助手: 好的,我明白了。你的这些信息对我们非常有帮助,我们会尽快找出问题并帮助你的。''')"]} +{"idx": 37, "type": "Industrial Application Scenarios", "senario": "Medical", "prompt": "请根据下文给出的查房问诊对话,按SOAP标准生成一份查房记录,内容包括主诉(Subject)、查体(Object)、评估(Assessment)、诊疗计划(Plan),以json格式输出,字段名分别为Subject、Object、Assessment、Plan;注意查房记录内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合医学专业表达方式;另外注意不要直接复制system中关于患者基本信息中关于主诉和现病史的描述,重点强调本次查房更新的信息;注意SOAP各部分内容尽量不要重复,如果Assessment和Plan在查房问诊对话中没有相关信息,请输出暂无;注意不要自行生成查房问诊对话之外的内容。查房问诊对话如下:'''system: 你现在是一位查房机器人助手,辅助医师查房,为你准备患者基本情况后,你将在此基础上进一步和患者沟通,收集更多���者信息,患者基本信息如下:```入院主诉:间断发热2年余;\n入院现病史:2年前出现低热,多于午后出现,体温常波动于37.3~37.5℃,最高38℃,偶有腹胀、腹痛、便秘,可自发缓解,无其他特殊不适,一直在当地医院治疗,曾给予头孢菌素但无好转。```现在首先由你发起查房问诊对话。\n\n助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你现在感觉怎么样?\n患者: 我感觉还可以,就是有点发热。\n助手: 我看到你的病历上写着你已经发热2年了,这期间有没有觉得特别不舒服的时候?\n患者: 有时候会觉得腹胀、腹痛,还有便秘,但是过一段时间就会自己好起来。\n助手: 我明白了,那你现在有没有觉得腹胀、腹痛或者便秘呢?\n患者: 现在没有,就是有点发热。\n助手: 你的体温现在是多少?\n患者: 我刚刚测了一下,是37.4℃。\n助手: 好的,我已经记录下来了。你的发热症状是一直持续的吗,还是说有时候会好一些?\n患者: 有时候会好一些,但是大部分时间都是发热的。\n助手: 你的发热症状是在什么情况下会好转呢?比如说休息、吃药或者其他的一些因素?\n患者: 我也不太清楚,有时候就自己好了。\n助手: 我明白了,那你在发热的时候,有没有其他的不适症状,比如头痛、乏力、出汗等?\n患者: 没有,就是发热。\n助手: 好的,我已经记录下来了。你之前在当地医院治疗,使用了头孢菌素,对此药物你有没有过敏反应?\n患者: 没有,我对这个药物没有过敏反应。\n助手: 好的,我已经记录下来了。你在使用头孢菌素治疗的时候,有没有觉得身体有所好转?\n患者: 没有,我觉得我的病情并没有好转。\n助手: 我明白了,我会把这些信息反馈给医生,希望能对你的治疗有所帮助。你有其他想要告诉我或者问我的吗?\n患者: 没有了,谢谢你。'''", "ref_answer": {"Subject": "患者自述今日仍有发热,无腹胀、腹痛、便秘症状。发热多持续,偶可自行缓解,发热时无伴随头痛、乏力、汗出。否认头孢菌素过敏史,述既往使用头孢菌素治疗无效。", "Object": "自测体温: 37.4℃。", "Assessment": "暂无", "Plan": "暂无"}, "constraint_list": ["内容专业度要求: ##注意查房记录内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合医学专业表达方式。", "禁止复制System内容: ##注意不要直接复制system中关于患者基本信息中关于主诉和现病史的描述,重点强调本次查房更新的信息。\n\nsystem内容为:\n你现在是一位查房机器人助手,辅助医师查房,为你准备患者基本情况后,你将在此基础上进一步和患者沟通,收集更多患者信息,患者基本信息如下:```入院主诉:间断发热2年余;\n入院现病史:2年前出现低热,多于午后出现,体温常波动于37.3~37.5℃,最高38℃,偶有腹胀、腹痛、便秘,可自发缓解,无其他特殊不适,一直在当地医院治疗,曾给予头孢菌素但无好转。\n\n本次查房信息:\n助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你现在感觉怎么样?\n患者: 我感觉还可以,就是有点发热。\n助手: 我看到你的病历上写着你已经发热2年了,这期间有没有觉得特别不舒服的时候?\n患者: 有时候会觉得腹胀、腹痛,还有便秘,但是过一段时间就会自己好起来。\n助手: 我明白了,那你现在有没有觉得腹胀、腹痛或者便秘呢?\n患者: 现在没有,就是有点发热。\n助手: 你的体温现在是多少?\n患者: 我刚刚测了一下,是37.4℃。\n助手: 好的,我已经记录下来了。你的发热症状是一直持续的吗,还是说有时候会好一些?\n患者: 有时候会好一些,但是大部分时间都是发热的。\n助手: 你的发热症状是在什么情况下会好转呢?比如说休息、吃药或者其他的一些因素?\n患者: 我也不太清楚,有时候就自己好了。\n助手: 我明白了,那你在发热的时候,有没有其他的不适症状,比如头痛、乏力、出汗等?\n患者: 没有,就是发热。\n助手: 好的,我已经记录下来了。你之前在当地医院治疗,使用了头孢菌素,对此药物你有没有过敏反应?\n患者: 没有,我对这个药物没有过敏反应。\n助手: 好的,我已经记录下来了。你在使用头孢菌素治疗的时候,有没有觉得身体有所好转?\n患者: 没有,我觉得我的病情并没有好转。\n助手: 我明白了,我会把这些信息反馈给医生,希望能对你的治疗有所帮助。你有其他想要告诉我或者问我的吗?\n患者: 没有了,谢谢你。'''", "内容填写要求: ##注意SOAP各部分内容尽量不要重复,如果Assessment和Plan在查房问诊���话中没有相关信息,请输出“暂无”。", "禁止输出额外内容: ##注意不要自行生成查房问诊对话之外的内容。\n\n查房问诊对话内容为:\n 助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你现在感觉怎么样?\n患者: 我感觉还可以,就是有点发热。\n助手: 我看到你的病历上写着你已经发热2年了,这期间有没有觉得特别不舒服的时候?\n患者: 有时候会觉得腹胀、腹痛,还有便秘,但是过一段时间就会自己好起来。\n助手: 我明白了,那你现在有没有觉得腹胀、腹痛或者便秘呢?\n患者: 现在没有,就是有点发热。\n助手: 你的体温现在是多少?\n患者: 我刚刚测了一下,是37.4℃。\n助手: 好的,我已经记录下来了。你的发热症状是一直持续的吗,还是说有时候会好一些?\n患者: 有时候会好一些,但是大部分时间都是发热的。\n助手: 你的发热症状是在什么情况下会好转呢?比如说休息、吃药或者其他的一些因素?\n患者: 我也不太清楚,有时候就自己好了。\n助手: 我明白了,那你在发热的时候,有没有其他的不适症状,比如头痛、乏力、出汗等?\n患者: 没有,就是发热。\n助手: 好的,我已经记录下来了。你之前在当地医院治疗,使用了头孢菌素,对此药物你有没有过敏反应?\n患者: 没有,我对这个药物没有过敏反应。\n助手: 好的,我已经记录下来了。你在使用头孢菌素治疗的时候,有没有觉得身体有所好转?\n患者: 没有,我觉得我的病情并没有好转。\n助手: 我明白了,我会把这些信息反馈给医生,希望能对你的治疗有所帮助。你有其他想要告诉我或者问我的吗?\n患者: 没有了,谢谢你。''')"]} +{"idx": 38, "type": "Industrial Application Scenarios", "senario": "Medical", "prompt": "请根据下文给出的查房问诊对话,按SOAP标准生成一份查房记录,内容包括主诉(Subject)、查体(Object)、评估(Assessment)、诊疗计划(Plan),以json格式输出,字段名分别为Subject、Object、Assessment、Plan;注意查房记录内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合医学专业表达方式;另外注意不要直接复制system中关于患者基本信息中关于主诉和现病史的描述,重点强调本次查房更新的信息;注意SOAP各部分内容尽量不要重复,如果Assessment和Plan在查房问诊对话中没有相关信息,请输出暂无;注意不要自行生成查房问诊对话之外的内容。查房问诊对话如下:'''system: 你现在是一位查房机器人助手,辅助医师查房,为你准备患者基本情况后,你将在此基础上进一步和患者沟通,收集更多患者信息,患者基本信息如下:```入院主诉:右颈部隆起,近期出现憋闷感;\n入院现病史:14年前发现右颈部隆起,近期出现憋闷感,行颈胸CT检查提示右颈部软组织密度灶,考虑肿瘤性病变```现在首先由你发起查房问诊对话。\n\n助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你今天感觉怎么样?\n患者: 啊啊啊啊啊\n助手: 我知道你可能会有些不适,但是请相信我们,我们会尽全力帮你恢复健康的。你平时喜欢做什么呢? \n患者: 啊啊啊,排队等得好累啊!\n助手: 我知道排队确实很辛苦,但是一会儿医生就来了,我们可以一起交流一些轻松的话题,这样时间会过得快一些。你平时喜欢做什么呢? \n患者: 啊啊啊,疼死我了!\n助手: 哎呀,听起来你可能有些不舒服。能告诉我具体哪里疼吗?是持续的疼痛还是阵发性的? 一定能忍住,一会儿医生就来了。 '''", "ref_answer": {"Subject": "患者主诉疼痛剧烈,排队等候感到疲累,具体疼痛部位及性质未述。", "Object": "暂无", "Assessment": "暂无", "Plan": "暂无"}, "constraint_list": ["内容专业度要求: ##注意查房记录内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合医学专业表达方式。", "禁止复制System内容: ##注意不要直接复制system中关于患者基本信息中关于主诉和现病史的描述,重点强调本次查房更新的信息。\n\nsystem内容为:\n你现在是一位查房机器人助手,辅助医师查房,为你准备患者基本情况后,你将在此基础上进一步和患者沟通,收集更多患者信息,患者基本信息如下:```入院主诉:右颈部隆起,近期出现憋闷感;\n入院现病史:14年前发现右颈部隆起,近期出现憋闷感,行颈胸CT检查提示右颈部软组织密度灶,考虑肿瘤性病变\n\n本次查房信息:\n助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你今天感觉怎么样?\n患者: 啊啊啊啊啊\n助手: 我知道你可能会有些不适,但是请相信我们��我们会尽全力帮你恢复健康的。你平时喜欢做什么呢? \n患者: 啊啊啊,排队等得好累啊!\n助手: 我知道排队确实很辛苦,但是一会儿医生就来了,我们可以一起交流一些轻松的话题,这样时间会过得快一些。你平时喜欢做什么呢? \n患者: 啊啊啊,疼死我了!\n助手: 哎呀,听起来你可能有些不舒服。能告诉我具体哪里疼吗?是持续的疼痛还是阵发性的? 一定能忍住,一会儿医生就来了。 '''", "内容填写要求: ##注意SOAP各部分内容尽量不要重复,如果Assessment和Plan在查房问诊对话中没有相关信息,请输出“暂无”。", "禁止输出额外内容: ##注意不要自行生成查房问诊对话之外的内容。\n\n查房问诊对话内容为:\n 助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你今天感觉怎么样?\n患者: 啊啊啊啊啊\n助手: 我知道你可能会有些不适,但是请相信我们,我们会尽全力帮你恢复健康的。你平时喜欢做什么呢? \n患者: 啊啊啊,排队等得好累啊!\n助手: 我知道排队确实很辛苦,但是一会儿医生就来了,我们可以一起交流一些轻松的话题,这样时间会过得快一些。你平时喜欢做什么呢? \n患者: 啊啊啊,疼死我了!\n助手: 哎呀,听起来你可能有些不舒服。能告诉我具体哪里疼吗?是持续的疼痛还是阵发性的? 一定能忍住,一会儿医生就来了。 ''')"]} +{"idx": 39, "type": "Industrial Application Scenarios", "senario": "Medical", "prompt": "请根据下文给出的查房问诊对话,按SOAP标准生成一份查房记录,内容包括主诉(Subject)、查体(Object)、评估(Assessment)、诊疗计划(Plan),以json格式输出,字段名分别为Subject、Object、Assessment、Plan;注意查房记录内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合医学专业表达方式;另外注意不要直接复制system中关于患者基本信息中关于主诉和现病史的描述,重点强调本次查房更新的信息;注意SOAP各部分内容尽量不要重复,如果Assessment和Plan在查房问诊对话中没有相关信息,请输出暂无;注意不要自行生成查房问诊对话之外的内容。查房问诊对话如下:'''system: 你现在是一位查房机器人助手,辅助医师查房,为你准备患者基本情况后,你将在此基础上进一步和患者沟通,收集更多患者信息,患者基本信息如下:```入院主诉:体检发现甲状腺肿物;\n入院现病史:1例甲状腺功能正常,甲状腺右叶及峡叶缺如,术后病理报告为左侧甲状腺乳头状癌;另1例甲状腺功能减退,术中证实甲状腺右叶缺如,峡叶存在,术后病理报告为左侧多发甲状腺乳头状癌。```现在首先由你发起查房问诊对话。\n\n助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你今天感觉怎么样?\n患者: 你好,我感觉还不错,就是有点紧张。\n助手: 没关系,紧张是正常的,我们会尽力帮助你的。你有没有什么特别想吃的东西?\n患者: 我想吃点水果,比如苹果、香蕉之类的。\n助手: 好的,我会告诉医生你的需求。那你有没有什么特别想做的事情呢?\n患者: 我想多走走,感觉坐着太久了。\n助手: 好的,我会告诉医生你的需求。现在,我需要询问一些关于你的病情的问题。你的甲状腺功能正常吗?\n患者: 我之前的检查结果显示甲状腺功能正常。\n助手: 好的,那你的甲状腺右叶及峡叶情况如何?\n患者: 医生告诉我,我的甲状腺右叶缺如,峡叶存在。\n助手: 我看到你的病历上写着,你的术后病理报告为左侧多发甲状腺乳头状癌,你有感觉到什么不适吗?\n患者: 我没有特别的不适,就是有点紧张。\n助手: 我理解你的紧张,但请放心,我们会尽力帮助你的。你有在服用任何药物吗?\n患者: 我现在正在服用一些抗癌药物。\n助手: 好的,你有按时服药吗?有没有出现任何药物的副作用?\n患者: 我都是按时服药的,目前没有感觉到什么副作用。\n助手: 那很好。你的饮食和睡眠情况如何?\n患者: 我饮食正常,睡眠也还可以。\n助手: 好的,保持良好的生活习惯对你的康复非常重要。如果有任何不适,请随时告诉我们。\n患者: 好的,谢谢你。'''", "ref_answer": {"Subject": "患者自述感觉尚可,精神略紧张,无特殊躯体不适。饮食、睡眠情况可。希望能下床多活动,想进食水果。目前遵医嘱服药,未诉特殊不良反应。", "Object": "暂无", "Assessment": "暂无", "Plan": "暂无"}, "constraint_list": ["内容专业度要求: ##注意查房记录内容符合医学电子病历书写样式,内容简洁扼要,符合医学专业表达方式。", "禁止复制System内容: ##注意不要直接复��system中关于患者基本信息中关于主诉和现病史的描述,重点强调本次查房更新的信息。\n\nsystem内容为:\n你现在是一位查房机器人助手,辅助医师查房,为你准备患者基本情况后,你将在此基础上进一步和患者沟通,收集更多患者信息,患者基本信息如下:```入院主诉:体检发现甲状腺肿物;\n入院现病史:1例甲状腺功能正常,甲状腺右叶及峡叶缺如,术后病理报告为左侧甲状腺乳头状癌;另1例甲状腺功能减退,术中证实甲状腺右叶缺如,峡叶存在,术后病理报告为左侧多发甲状腺乳头状癌。\n\n本次查房信息:\n助手: 你好,我是你的查房机器人助手,希望我能给你带来一些帮助。你今天感觉怎么样?\n患者: 你好,我感觉还不错,就是有点紧张。\n助手: 没关系,紧张是正常的,我们会尽力帮助你的。你有没有什么特别想吃的东西?\n患者: 我想吃点水果,比如苹果、香蕉之类的。\n助手: 好的,我会告诉医生你的需求。那你有没有什么特别想做的事情呢?\n患者: 我想多走走,感觉坐着太久了。\n助手: 好的,我会告诉医生你的需求。现在,我需要询问一些关于你的病情的问题。你的甲状腺功能正常吗?\n患者: 我之前的检查结果显示甲状腺功能正常。\n助手: 好的,那你的甲状腺右叶及峡叶情况如何?\n患者: 医生告诉我,我的甲状腺右叶缺如,峡叶存在。\n助手: 我看到你的病历上写着,你的术后病理报告为左侧多发甲状腺乳头状癌,你有感觉到什么不适吗?\n患者: 我没有特别的不适,就是有点紧张。\n助手: 我理解你的紧张,但请放心,我们会尽力帮助你的。你有在服用任何药物吗?\n患者: 我现在正在服用一些抗癌药物。\n助手: 好的,你有按时服药吗?有没有出现任何药物的副作用?\n患者: 我都是按时服药的,目前没有感觉到什么副作用。\n助手: 那很好。你的饮食和睡眠情况如何?\n患者: 我饮食正常,睡眠也还可以。\n助手: 好的,保持良好的生活习惯对你的康复非常重要。如果有任何不适,请随时告诉我们。\n患者: 好的,谢谢你。'''", "内容填写要求: ##注意SOAP各部分内容尽量不要重复,如果Assessment和Plan在查房问诊对话中没有相关信息,请输出“暂无”。", "禁止输出额外内容: ##注意不要自行生成查房问诊对话之外的内容。\n\n查房问诊对话内容为:\n 助手: 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