question: Um paciente de 65 anos apresenta icterícia progressiva, perda de peso significativa e dor abdominal. Uma tomografia computadorizada revela uma massa na cabeça do pâncreas de 3 cm, sem evidência de metástases à distância. A colangiopancreatografia por ressonância magnética mostra dilatação do ducto biliar comum e do ducto pancreático. Os exames laboratoriais indicam elevação das bilirrubinas. Os marcadores tumorais (CA 19-9) estão elevados.
  A melhor opção de tratamento para esse paciente é:
  
  'A': 'procedimento de Whipple;'
  'B': 'quimioterapia neoadjuvante seguida de ressecção pancreática;'
  'C': 'terapia de suporte com stent biliar e manejo clínico dos sintomas;'
  'D': 'radioterapia exclusiva;'
  'E': 'procedimento de Puestow.'