question: Paciente de 85 anos, do sexo masculino, faz uso dos moduladores de humor carbonato de lítio 450mg/dia e topiramato 400mg/dia. Queixa-se de poliúria e apresenta pressão arterial sistólica de 70mmHg e diastólica 50mmHg. Seus sintomas consistem em tremores, fraqueza muscular, fala arrastada e tontura. Eletrocardiograma mostra prolongamento do intervalo QT. A quantificação do lítio no soro do paciente indica 4,53mEq/L.
  Assinale a opção que indica corretamente a estratégia terapêutica para a melhoria completa do quadro clínico desse paciente.
  
  'A': 'Recomendar a remoção do carbonato de lítio imediatamente e administrar adrenalina para aumentar o ritmo cardíaco e pressão arterial.'
  'B': 'Recomendar o monitoramento imediato do paciente e suporte clínico, remover o carbonato de lítio, prevenir desidratação com soro intravenoso e considerar a avaliação da função renal.'
  'C': 'Fazer o monitoramento cardíaco, avaliar a função renal para saber a depuração dos medicamentos e tratar o paciente imediatamente com outro medicamento modulador de humor, removendo o carbonato de lítio.'
  'D': 'Recomendar a soroterapia para aumentar a hidratação mantendo a administração do lítio e removendo o topiramato para garantir a estabilidade do humor e prevenir a recorrência de episódios maníacos ou depressivos.'
  'E': 'Não recomendar o tratamento com fluido intravenoso pois, nesse quadro clínico, há o risco de aumento da pressão arterial por hipervolemia sanguínea, portanto, remover o carbonato de lítio e recomendar a dispensa do paciente para casa.'