question: Mulher com 41 anos de idade procurou a Unidade de Pronto Atendimento com relato de dor anal há três dias e, há cerca de seis horas, notou sangramento anal vermelho vivo entremeado com coágulos. Nega alteração de hábito intestinal e história familiar de neoplasia colorretal. Ao exame observa-se uma nodulação perianal com cerca de 1 cm de diâmetro, arroxeada e com laceração central por onde se extrui um coágulo sanguíneo. O toque retal foi muito doloroso e não evidenciou tumores ou presença de sangue nas fezes.
  
  Com base nessas informações, a conduta correta é:
  
  'A': 'fazer a esclerose do vaso sangrante.'
  'B': 'encaminhar para cirurgia de urgência.'
  'C': 'realizar a trombectomia no momento do exame.'
  'D': 'fazer ligadura elástica para hemostasia do vaso sangrante.'
  'E': 'prescrever anti-inflamatório não esteroidal e observar o sangramento.'