question: Um paciente, com 55 anos de idade, etilista crônico, procurou um pronto-atendimento com hematêmese e alteração do nível de consciência. Ao exame físico, observou-se indivíduo emagrecido, agitado, com pressão arterial de 80 x 50 mmHg, pálido, taquipneico, com moderada ascite. Após internação, os exames laboratoriais revelaram dosagem de albumina de 2,6 g/dL, bilirrubina de 3,5 mg/dL, INR (International Normalized Ratio) = 2,0 e sorologia positiva para vírus da hepatite C. As enzimas hepáticas encontravam-se elevadas e a razão entre AST/ALT duas vezes maior que o normal. A dosagem de GGT estava elevada.
  Qual a causa principal de descompensação clínica deste paciente?
  
  'A': 'Baixo débito cardíaco.'
  'B': 'Ingestão elevada de álcool.'
  'C': 'Hipoalbuminemia.'
  'D': 'Intoxicação medicamentosa.'
  'E': 'Reativação da hepatite crônica.'