question: Um homem com 30 anos de idade, trabalhador rural, procurou uma Unidade de Pronto Atendimento referindo dor em região inguinal esquerda. Ele alega que a dor iniciou subitamente e com forte intensidade após "pegar um peso no trabalho", há cerca de 12 horas. Concomitantemente, apresentou vômitos biliosos. Relata que utilizou analgésicos por via oral após o início dos sintomas, sem melhora da dor. Nega febre, sintomas urinários e alteração do hábito intestinal. Ao exame fisico, apresenta-se lúcido e orientado; pressão arterial = 120 x 80 mmHg; frequência cardíaca = 88 bpm; ausculta do tórax normal; abdome flácido, doloroso à palpação profunda em hipogástrio, sem dor a descompressão brusca; massa palpável em região inguinal esquerda, endurecida, dolorida e manualmente irredutível.
  Além da analgesia, a conduta adequada a ser adotada nesse caso é
  
  'A': 'realizar bloqueio ílio-hipogástrico para redução sob visão direta.'
  'B': 'referenciar o paciente para o ambulatório de cirurgia geral, após melhora da dor.'
  'C': 'providenciar transferência para uma unidade hospitalar que tenha cirurgião de plantão.'
  'D': 'colocar o paciente em posição de Trendelemburg e tentar reduzir manualmente a massa inguinal esquerda.'