question: Uma mulher de 19 anos comparece a uma unidade de emergência com dor em fossa ilíaca esquerda há 3 dias, mais intensa neste dia. Nega febre e afirma ter relação sexual heterossexual, utilizando-se de condon como meio de anticoncepção, de forma irregular. Refere que a última menstruação ocorreu há 45 dias. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 90 × 50 mmHg, frequência cardíaca de 110 batimentos por minuto, temperatura axilar de 36,7 °C, abdome doloroso em andar inferior, principalmente em fossa ilíaca esquerda, com descompressão dolorosa. Ao exame especular, nota-se sangramento discreto pelo orifício externo do colo; toque com dor a palpação de região anexial esquerda, útero intrapélvico, colo fechado.
  Considerando-se o quadro descrito e os dados apresentados, o principal diagnóstico e a conduta adequada são, respectivamente,
  
  'A': 'gravidez ectópica esquerda; solicitar Beta HCG e ultrassonografia transvaginal.'
  'B': 'torção anexial esquerda; solicitar ultrassonografia de abdome total e hemograma.'
  'C': 'doença inflamatória pélvica; solicitar hemograma e PCR para pesquisa de clamídia.'
  'D': 'cisto roto de ovário esquerdo; solicitar hemograma e tomografia de abdome e pelve.'