question: Um paciente de 48 anos, com DM2 há cerca de 3 anos e com esteatose hepática ao US, encontra-se em uso de estatina para controle de sua dislipidemia. Ele informa que, mais recentemente, as suas glicemias têm ficado mais elevadas. Levou exames de laboratório que demonstraram:
  • hemoglobina glicada = 7,1 %,
  • colesterol total = 192 mg/dL,
  • HDL = 50 mg/dL,
  • LDL = 82 mg/dL,
  • triglicerídeos = 300 mg/dL.
  A melhor conduta para esse paciente é:
  
  'A': 'substituir a estatina por um fibrato;'
  'B': 'associar um fibrato e ezetimibe;'
  'C': 'insulinizar o paciente e iniciar um fibrato;'
  'D': 'reforçar a dieta, MEV e aumentar dose da estatina;'
  'E': 'tirar a estatina e introduzir um ômega 3 e vitamina E.'