question: Um paciente de 56 anos com queixa de astenia, perda de peso e inapetência procura atendimento médico. Ele refere que vem apresentando tonturas e náuseas, e a esposa informa que notou o marido mais bronzeado. Ao exame físico, verificam-se:
  • IMC = 19 kg/m2,
  • PA = 100x50 mmHg,
  • hiperpigmentação na pele.
  O exame laboratorial registra:
  • sódio = 130 mEq/L,
  • potássio = 5,6mEq/L.
  Sobre esse caso, deve-se considerar que:
  
  'A': 'o paciente pode ser portador de síndrome inapropriada do hormônio antidiurético (SIADH);'
  'B': 'o paciente é portador de uma insuficiência adrenal secundária e uma RNM de hipófise deve ser solicitada;'
  'C': 'a presença de hiponatremia e de hipercalemia apontam para a possibilidade de insuficiência adrenal primária; dosagens de cortisol e ACTH devem ser solicitadas;'
  'D': 'a possibilidade de um hipotireoidismo primário deve ser considerada e a dosagem de TSH e t4L deve ser feita;'
  'E': 'hiponatremia de causa medicamentosa deve ser afastada e a história psiquiátrica do paciente verificada.'