question: Uma mulher com 37 anos é levada pelos familiares a uma unidade de pronto atendimento devido a rebaixamento do nível de consciência. Os familiares informam que ela já vinha se queixando de cefaleia frequente há alguns dias, além de dificuldades visuais e, mais recentemente, apresentou episódios de vômitos. Relatam que, de manhã, antes da consulta, ela havia se mostrado gradativamente sonolenta e pouco responsiva. Contam que a paciente faz tratamento irregular para HIV/Aids, não sabendo informar a data da última consulta de acompanhamento da doença.
  
  Ao exame físico, ela não apresenta déficits focais; verificando- se pressão arterial de 160 x 100 mmHg, frequência cardíaca de 48 bpm, frequência respiratória de 10 irpm, de padrão irregular. Constata-se, ainda, que a paciente apresenta edema de papila bilateralmente; escala de Coma de Glasgow de 12.
  
  Considerando-se o caso descrito, a conduta inicial adequada é solicitar
  
  'A': 'punção lombar.'
  'B': 'eletroencefalograma.'
  'C': 'tomografia computadorizada de crânio.'
  'D': 'contagem de CD4 e carga viral para HIV.'