question: Uma mulher de 53 anos, ao realizar mamografia de rotina, apresenta um conjunto de microcalcificações pleomórficas agrupadas no quadrante superior externo da mama direita, medindo 1,5 cm (BI-RADS 4). Não há outras lesões ou alterações na mamografia. Ao exame físico, verificam-se mamas de médio volume, sem alterações à inspeção, parênquima mamário homogêneo sem nódulos palpáveis, axilas livres e descarga ductal ausente. Em seu histórico familiar, sua mãe e tia materna tiveram diagnóstico de câncer de mama aos 61 anos e 58 anos, respectivamente. É, então, realizada a mamotomia da lesão com a colocação de clipe metálico. O diagnóstico histopatológico identifica hiperplasia ductal atípica, com presença de focos de necrose celular, mas com margens livres na peça.
  A melhor conduta a ser traçada nesse caso é:
  
  'A': 'adenectomia bilateral profilática;'
  'B': 'tamoxifeno por 5 anos e controle mamográfico anual;'
  'C': 'acompanhar a paciente com mamografia anual sem outras intervenções;'
  'D': 'ampliar margens cirúrgicas, fazer uso de tamoxifeno profilático por pelo menos 5 anos e controle mamográfico anual;'
  'E': 'ampliar margens cirúrgicas e complementar com radioterapia seguida de acompanhamento anual com mamografia.'