question: Uma senhora com 47 anos de idade é atendida na Unidade Básica de Saúde com queixa de “caroço” no pescoço há quatro meses. À palpação da região cervical, o médico encontrou um nódulo de mais ou menos 4 cm, de consistência endurecida e aderido aos planos profundos. Foi solicitada ultrassonografia cervical, que evidenciou nódulo tireoidiano de 4,3 cm, com hipoecogenicidade, microcalcificações, ausência de halo periférico, bordas irregulares e fluxo intranodular. As dosagens séricas de T3, T4 e TSH foram normais.
  
  A principal hipótese diagnóstica e a investigação inicial são
  
  'A': 'bócio nodular tóxico; cintilografia tireoidiana.'
  'B': 'cisto do conduto tireoglosso; biópsia excisional.'
  'C': 'tireoidite de Hashimoto; dosagem de anticorpos antitireoidianos.'
  'D': 'carcinoma de tireoide; biópsia por agulha fina guiada por ultrassom.'