question: Uma mulher de 42 anos, com história de "reumatismo" na infância, procura ambulatório com um quadro de cansaço aos esforços. Tem história de "isquemia cerebral" há 2 anos, sem sequelas motoras. Ao exame físico, a pressão arterial é de 110 x 68 mmHg e a frequência cardíaca é de 60 batimentos por minuto. Apresenta ritmo cardíaco regular, bulhas normofonéticas e B1 acentuada. Na ausculta cardíaca, há um sopro diastólico em foco mitral. Nos exames laboratoriais, há um clearance de creatinina estimado em 46 mL/min/1,73 m². No ecocardiograma, foram observados estenose mitral moderada e episódios de fibrilação atrial no Holter de 24 horas.
  Em relação à prevenção de embolização sistêmica, está mais indicado o uso de:
  
  'A': 'rivaroxabana de 15 mg, uma vez ao dia;'
  'B': 'aspirina na dosagem de 200 mg ao dia;'
  'C': 'apixabana de 2,5 mg, duas vezes ao dia;'
  'D': 'varfarina, com a dose de acordo com o INR;'
  'E': 'metoprolol para manutenção do ritmo sinusal.'