question: Ao atender uma paciente pós-menopausa com câncer de mama
  já em estado de disseminação para fígado e osso, a médica
  residente teve acesso aos exames laboratoriais: hemoglobina:
  8,0 mg/dl; hematócrito: 24 mg/dl; ferritina: 200 mg/dl;
  albumina: 3,5 mg/dl (normal: 3 a 5); globulina: 6,0 mg/dl (normal:
  2 a 4 mg/dl); creatinina: 2,0 mg/dl; cálcio: 14,5 mg/dl (normal: 8 a
  10 mg/dl); fósforo: 3,5 mg/dl; 25 OH vitamina D: 25 mg/dl
  (normal: 30 a 50); PTH: 20 pg/ml (normal: 30 a 65); e PCR:
  115 mg/L (normal: até 10 mg/L). A queixa da paciente era dor,
  mas pela confusão mental optou-se por olhar os exames antes de
  completar a anamnese.
  Sobre a investigação do quadro da paciente, é correto afirmar que:
  
  'A': 'nas hipercalcemias moderadas a graves, não precisamos
  confirmar ou corrigir pela albumina, pois o valor é muito alto
  para haver um erro analítico;'
  'B': 'o nível de cálcio sérico não tem correspondência com os
  sintomas e a velocidade de instalação;'
  'C': 'a equipe médica pensou em hipercalcemia não mediada pelo
  PTH e solicitou, corretamente, peptídeo relacionado ao PTH
  (PTHrp) e 1,25 dihidroxivitamina D;'
  'D': 'a paciente, pós-menopausa, ambulatorial, com hipercalcemia
  moderada a grave, deve ter hiperparatireoidismo primário;'
  'E': 'como a maioria dos casos de hipercalcemia estão
  relacionados a hiperparatireoidismo e malignidade, não há
  necessidade de revisão da anamnese em busca de
  medicações, suplementos e produtos herbários.'