question: Um paciente de 70 anos encontra-se internada na unidade de terapia intensiva (UTI) no pós-operatório de colecistectomia com sepse biliar. Durante a internação, evolui com dor e distensão abdominal, vômitos e constipação. Exames laboratoriais: hemoglobina de 9g/dl; hematócrito de 33% e leucocitos de 10.000 céls/mm³, sódio de 130mEq/L. Tomografia computadorizada mostra distensão de alças colônicas, ceco com diâmetro de 10 cm e presença de gás na ampola retal. Não há sinais de isquemia. O plantonista da UTI pensa na possibilidade de síndrome de Ogilve e inicia tratamento de suporte com dieta zero e passagem de sonda nasogástrica, deixando-a em sifonagem, além de corrigir a hiponatremia. No manejo desse paciente, o próximo passo é:
  
  'A': 'cirurgia;'
  'B': 'enema via retal;'
  'C': 'laxantes osmóticos;'
  'D': 'neostigmine venoso;'
  'E': 'colonoscopia para descompressão colônica.'