question: Uma mulher com 75 anos de idade, aposentada há 15 anos, reside em uma instituição de longa permanência de idosas conveniada à prefeitura local. Ela perdeu contato com sua família, apresenta demência grave, síndrome da imobilidade e cognitiva, vive restrita ao leito e com dependência completa de outra pessoa para realização de todas as atividades da vida diária na instituição. Tem histórico de três internações hospitalares prolongadas no último semestre devido a pneumonias por aspiração e está em uso regular de haloperidol 2 mg/dia para controle de episódios de agitação psicomotora frequentes. A referida instituição localiza-se na área de abrangência de uma Unidade Básica de Saúde, cujo médico de família é chamado para discutir a conduta com o novo responsável pela instituição.
  Nessa situação, o médico de família deve
  
  'A': 'construir novo plano de cuidado para os cuidadores, com ajuste medicamentoso.'
  'B': 'discutir e implementar cuidados paliativos junto aos cuidadores e responsáveis na instituição.'
  'C': 'construir genograma e ecomapa para estabelecer plano terapêutico orientado aos cuidadores da paciente na instituição.'
  'D': 'aplicar miniexame do estado mental para estabelecer o grau de comprometimento mental da paciente e as condutas adequadas.'