question: Uma mulher de 34 anos, com história de perda de 7 kg nos últimos três meses, insônia e palpitações busca auxílio médico. Ao exame físico apresenta:
  • IMC = 20,5 kg/m2,
  • FC = 128 bpm,
  • ritmo cardíaco irregular,
  • pressão arterial a 130 x 70 mmHg.
  A tireoide está aumentada difusamente, sem nódulos palpáveis. Verifica-se proptose bilateral. Seus exames laboratoriais revelam:
  • TSH = 0,001 (VR 0,4-4,0 mUI/L),
  • T4 livre = 3,7 (VR 0,7-1,7 ng/dL),
  • T3 = 380 (VR 80-180 ng/dL),
  • TRAb = 7,0 (VR <1,75 UI/mL).
  Sobre esse caso, deve-se considerar:
  
  'A': 'iniciar levotiroxina 100 ug;'
  'B': 'indicar cirurgia de urgência;'
  'C': 'acompanhar função tireoidiana;'
  'D': 'iniciar tapazol e betabloqueador;'
  'E': 'indicar tratamento com dose de terapêutica- 1131 - 100 mCi.'