question: Uma paciente de 19 anos de idade, portadora de doença falciforme, politransfundida, apresenta piora da anemia, com queda de 2,8 gramas/dL em relação à sua dosagem basal de hemoglobina. Uma transfusão simples de duas bolsas de concentrados de hemácias foi indicada, sendo que a sua última transfusão havia acontecido quatro meses antes. A paciente era do grupo O negativo, com fenótipo dce/dce. A pesquisa de anticorpos irregulares (P.A.I.) pré-transfusional foi positiva e o teste de Coombs direto foi negativo. O aloanticorpo identificado foi um anti-e (anti-Rh5).
  A hipótese que explica esse resultado é:
  
  'A': 'mutação do gene Ce do sistema Rh;'
  'B': 'presença de autoanticorpo;'
  'C': 'efeito de dose devido à homozigose do antígeno e (Rh5);'
  'D': 'presença de anticorpo frio;'
  'E': 'reação transfusional hemolítica tardia com anticorpo aderido às hemácias previamente transfundidas.'