question: Um paciente de 68 anos, com déficits auditivo e visual, foi admitido no hospital com um quadro agudo de dor abdominal intensa e febre.
  Após a avaliação clínica e os exames de imagem, o paciente foi diagnosticado com câncer de intestino. A equipe médica decidiu pela intervenção cirúrgica de emergência, em que foi construída uma colostomia descendente/sigmoide.
  Nos casos de impactação fecal com uma colostomia descendente/sigmoide, os dedos podem ser usados para quebrar as fezes por meio do estoma, seguido de limpeza com irrigação.
  As contraindicações desse procedimento incluem
  
  'A': 'os casos de hipotireoidismo.'
  'B': 'o uso de hipoglicemiante oral.'
  'C': 'as discrasias sanguíneas e os distúrbios hemorrágicos.'
  'D': 'os casos de hipotireoidismo com estados febris infecciosos.'
  'E': 'os casos de hipertricose auricular com estados febris infecciosos.'