question: Uma paciente de 60 anos foi internada para investigação de anemia associada a déficit cognitivo. O médico percebeu lentidão de raciocínio e redução da capacidade executiva. A paciente estava atenta e cooperando com o examinador quando se queixou de parestesias (dormência e queimação) simétricas em ambos os membros inferiores. Em relação à anemia, havia macrocitose e reticulocitopenia. O nível de vitamina B12 sérica foi 125 pg/mL (normal: acima de 200 pg/mL).
  Diante desse quadro clínico, além da investigação da causa da anemia, deve-se proceder à reposição:
  
  'A': 'oral de cianocobalamina (1000 microgramas por dia) e manutenção da mesma dose uma vez por mês;'
  'B': 'de cianocobalamina parenteral (1000 microgramas por dia) e manutenção da mesma dose por via oral a cada mês;'
  'C': 'de cianocobalamina intramuscular (1000 microgramas por dia) e posterior injeção intramuscular uma vez por semana até reavaliação dos sintomas e investigação da causa;'
  'D': 'de hidroxicobalamina parenteral ou oral três vezes por semana seguida da dose de 1000 microgramas, uma vez por semana, para o resto da vida;'
  'E': 'de hidroxicobalamina parenteral (1000 microgramas por dia) até a mitigação dos sintomas.'