question: Uma paciente de 78 anos procurou o ambulatório de uma clínica
  médica pois vinha apresentando dispneia aos esforços. Estava em
  uso de olmesartana 40 mg ao dia e hidroclorotiazida 12,5 mg ao
  dia. Negava outros sintomas. Ela levou para consulta os exames
  laboratoriais realizados no último mês. Os resultados de glicemia,
  sódio, potássio, ureia, creatinina e hemograma estavam dentro
  da normalidade. O ecocardiograma recente estava sem
  alterações significativas. O exame físico constatou ritmo cardíaco
  regular e bulhas normofonéticas. O restante do exame não
  apresentava alterações. A pressão arterial era de 162 x 80 mmHg
  e a frequência cardíaca, de 41 batimentos por minuto. A paciente
  levou um eletrocardiograma realizado 4 semanas antes da
  consulta, em que foi evidenciado um bloqueio atrioventricular do
  2º grau Mobitz II. Esse exame foi repetido no dia do atendimento,
  quando o bloqueio atrioventricular foi confirmado.
  Nesse caso, a conduta mais indicada é:
  
  'A': 'associar clonidina visando a um melhor controle da pressão
  arterial sistólica;'
  'B': 'solicitar Holter de 24 horas para investigar a presença de
  outras arritmias cardíacas;'
  'C': 'indicar a realização de cintilografia miocárdica com
  dipiridamol para afastar isquemia miocárdica;'
  'D': 'encaminhar a paciente para uma pronta avaliação por uma
  equipe especializada diante da indicação de implante de
  marcapasso definitivo;'
  'E': 'ministrar atropina venosa para reversão do bloqueio
  atrioventricular, visando a seguir monitorando
  ambulatorialmente a frequência cardíaca e a pressão arterial.'