question: Um homem de 31 anos, previamente saudável, apresenta-se com uma história de 2 anos de disfagia intermitente, principalmente para alimentos sólidos. Relatou 2 episódios de impactação alimentar, com necessidade de endoscopia digestiva alta de urgência. Estava em uso de esomeprazol (40 mg ao dia) há 6 meses, sem melhora significativa dos sintomas de disfagia. Realizou recentemente nova endoscopia, em que a biópsia foi compatível com esofagite eosinofílica, sem estenose esofágica. Foi orientado a restringir alimentos que pudessem estar associados com essa forma de esofagite. Contudo, não houve resposta satisfatória.
  Nesse caso, a estratégia de intervenção mais adequada é:
  
  'A': 'associar sucralfato antes das refeições e à noite, antes de deitar;'
  'B': 'trocar esomeprazol por outro bloqueador da bomba de prótons;'
  'C': 'encaminhar para tratamento com terapia biológica específica;'
  'D': 'associar um procinético (como domperidona) antes das refeições;'
  'E': 'associar um esteroide tópico (como fluticasona ou budesonida) por via oral.'