question: Em uma investigação de quadro de osteomielite, surgiram
  dúvidas no caso concreto. O paciente de 68 anos era paraplégico
  e já apresentava uma lesão por pressão crônica em região sacral.
  No entanto, relatou saída de secreção nos últimos meses e
  aprofundamento da úlcera, com exposição óssea. O local no
  entorno da úlcera não demonstrava sinais flogísticos ou necrose.
  Não havia febre ou sinais sistêmicos de gravidade, e exames
  laboratoriais também não tinham alterações significativas como
  leucocitose e marcadores inflamatórios em elevação. Diante da
  estabilidade do quadro, foram feitas algumas considerações.
  É correto afirmar que:
  
  'A': 'o diagnóstico pode ser sugerido pela ressonância nuclear
  magnética da região sacral, mas pode considerar também a
  biópsia óssea aberta para confirmar o diagnóstico de
  osteomielite;'
  'B': 'está indicada a realização de ressonância nuclear magnética
  ou cintilografia, bem como coleta da secreção para análise de
  Gram e cultura guiando a terapia antibiótica empírica até os
  resultados;'
  'C': 'está indicado o início de terapia antimicrobiana com
  cobertura para germes aeróbios e anaeróbios por 2 semanas,
  pela via parenteral; caso se confirme lesão cortical óssea com
  edema, deve-se prolongar a terapia por 6 semanas;'
  'D': 'o início do antibiótico não atrapalha a cultura de material
  ósseo retirado por agulha grossa da ferida, desde que tenha
  sido suspenso 24 horas antes do procedimento;'
  'E': 'apesar de medidas de fisioterapia, nutrição e cuidados para
  com a cicatrização da ferida, somente a descolonização de
  tecidos moles e pele com antibióticos locais e sistêmicos
  pode ajudar o paciente do quadro descrito.'