question: Uma mulher com 26 anos de idade, profissional do sexo, é usuária de DIU de cobre há um ano. Ela procura uma Unidade Básica de Saúde com queixa de dor abdominal em hipogástrio associada a corrimento de odor fétido; nega febre. Relata que sua última menstruação ocorreu há sete dias. Ao exame físico, verifica-se abdome doloroso à palpação profunda em hipogástrio e ruídos hidroaéreos preservados; observa-se presença de conteúdo vaginal bolhoso, amarelado, com odor fétido, útero de tamanho normal e anexos de tamanho normal, dolorosos à palpação bilateralmente.
  De acordo com esse quadro clínico, a conduta indicada é
  
  'A': 'retirar o DIU e prescrever antibioticoterapia em nível ambulatorial.'
  'B': 'manter o DIU e prescrever antibioticoterapia em nível ambulatorial.'
  'C': 'retirar o DIU e encaminhar a paciente para antibioticoterapia em nível hospitalar.'
  'D': 'manter o DIU e encaminhar a paciente para antibioticoterapia em nível hospitalar.'