question: Um adolescente de 16 anos foi admitido no pronto-socorro após queda de motocicleta. Ele estava lúcido e com sinais vitais estáveis. Realizou-se uma tomografia computadorizada do abdômen, que mostrou uma laceração esplênica grau II. Optou-se por um tratamento conservador inicial com monitoramento em unidade de terapia intensiva. Após 24 horas de internação, o paciente apresentou uma queda súbita na pressão arterial, aumento da frequência cardíaca e sinais de irritação peritoneal. Uma nova TC de abdômen mostrou aumento significativo do hemoperitônio e sinais de ruptura esplênica adicional.
  Diante desse quadro, a conduta mais apropriada para esse paciente é:
  
  'A': 'indicar a cirurgia de Warren;'
  'B': 'realizar uma embolização seletiva da artéria esplênica;'
  'C': 'transferi-lo para a sala de cirurgia para uma esplenectomia de emergência;'
  'D': 'continuar com o manejo conservador e aumentar a frequência de monitoramento hemodinâmico;'
  'E': 'administrar fluidos intravenosos e realizar a transfusão sanguínea, mantendo o paciente sob observação.'