question: Uma mulher de 30 anos conta história de síncope ao acordar há 15 dias. Sem pródromos e sem abalos musculares, o episódio veio acompanhado de sudorese. Depois vomitou e teve diarreia líquida, sem muco, sangue ou pus. Ficou tão preocupada com o desmaio que começou a sentir tremedeira, fraqueza e dor abdominal. Como namora um estudante de medicina, traz vários exames complementares e de imagem ("ele conseguiu os pedidos com seus professores"). Hemograma, VHS, glicemia, creatinina, colesterol total e frações, TGO, TGP, TSH, T4 livre, endoscopia digestiva alta, TC e RM craniana, ECG e Holter, todos normais. O namorado disse que "isso não é nada", mas ela ficou com medo grande de desmaiar. Voltou a ter episódios de fraqueza, sudorese e tremor, seguidos de epigastralgia, que a deixaram ainda mais insegura. De vez em quando, diarreia líquida. O sono não está bom. Faz controle ginecológico regularmente, está em uso de contraceptivo oral e menstruou há 28 dias. Não há fatores de risco cardiovascular. O exame físico está absolutamente normal.
  Decidimos então:
  
  'A': 'conduzir como transtorno do pânico;'
  'B': 'conduzir como dispepsia funcional;'
  'C': 'repetir os exames complementares, já que ela tem condições de fazê-los;'
  'D': 'dosar vitaminas séricas, pois uma avitaminose pode ser a causa de tudo;'
  'E': 'referenciar para internação hospitalar, pois não sabemos a causa de seus sintomas e pode ser algo grave.'