question: Um paciente de 23 anos, vítima de lesão penetrante por arma de fogo em hemitórax esquerdo, ao nível da linha axilar anterior, no 3º espaço intercostal, apresenta pressão arterial de 80 x 30 mmHg, FC: 126 bpm e FR: 28 irpm. É feita drenagem torácica em selo d'água no 5º espaço intercostal esquerdo com saída imediata de 1600 mL de sangue.
  A próxima conduta a ser adotada é:
  
  'A': 'realizar pericardiocentese de alívio (punção de Marfan);'
  'B': 'iniciar protocolo de transfusão maciça e encaminhar para o centro cirúrgico;'
  'C': 'proceder a toracotomia posterolateral na sala de emergência;'
  'D': 'infundir concentrado de hemácias e observar o débito do dreno nas próximas 4 horas;'
  'E': 'posicionar segundo dreno de tórax em 4º espaço intercostal esquerdo.'