question: Uma paciente de 55 anos, diabética tipo 2, apresenta queixas de intolerância aos esforços, inchaço nas pernas e exame físico normal, à exceção de uma bulha pré-sistólica. Os exames laboratoriais mostram hemoglobina de 13 g%, creatinina 1,0 mg/dL, exame de urina e dosagem dos hormônios de tireoide normais. O eletrocardiograma evidenciou ritmo sinusal sem anormalidades.
  O seguinte exame é o próximo passo a ser recomendado para avaliação da causa desses sintomas:
  
  'A': 'teste ergométrico;'
  'B': 'dosagem D-dímero plasmático;'
  'C': 'dosagem da troponina cardíaca no sangue;'
  'D': 'dosagem do peptídeo natriurético no sangue;'
  'E': 'espirometria com resposta broncodilatadora.'