question: Uma jovem de 24 anos apresentou odinofagia associada a fadiga
  e uma cervicalgia mais pronunciada à esquerda, identificando ser
  um caroço de aproximadamente 1 cm. O quadro progrediu
  durante os três dias com piora dos sintomas, além de febrícula
  de até 37,8 °C - constante. A seguir, ocorreu dor em hipocôndrio
  direito. No quinto dia de sintomas, foram prescritos amoxicilina e
  anti-inflamatório não esteroidal devido a hiperemia de orofaringe
  com placas brancacentas a paciente teve diagnóstico de
  amigdalite bacteriana, apresentando náuseas e anorexia. Com
  aproximadamente 1 semana de sintomas e 3 dias do uso do
  antibiótico, a jovem decidiu procurar novo atendimento médico,
  que revelou: sinais vitais estáveis, porém com taquicardia
  (FC 110 bpm), eutrófica, sem evidência de emagrecimento,
  eupneica. Rash eritematoso maculopaular difuso estava visível
  em tronco, abdômen e porção próxima de membros superiores e
  inferiores. Havia presença de edema periorbitário bilateral.
  Linfonodos posteriores aos músculos esternocleidomastoideos
  estavam aumentados e pouco dolorosos (1,5 e 1,2 cm),
  fibroelásticos, móveis. Havia também micropoliadenopatia em
  outras cadeias cervicais superficiais. Orofaringe apresentava
  hipertrofia amigdaliana, petéquias em palato e exsudato
  membranoso. Ao exame ginecológico com ectopia em colo
  uterino, foi detectado corrimento fisiológico, sem presença de
  outras alterações como úlceras. O abdômen era doloroso em
  andar superior à palpação profunda com hepatimetria de 14 cm e
  borda romba e dolorosa e espaço de Traube ocupado.
  Sobre as hipóteses diagnósticas e complementação da
  investigação, é correto afirmar que:
  
  'A': 'resultado negativo para vírus Epstein-Barr elimina a
  necessidade de repetição do exame, pois se trata de teste
  muito sensível e específico. Deve-se prosseguir na
  investigação de outros quadros com a biópsia excisional de
  linfonodo cervical;'
  'B': 'anticorpos IgG para antígeno antiviral do capsídeo (VCA) e
  antígeno nuclear de Epstein-Barr (EBNA) estão presentes por
  toda a vida em pacientes com exposição prévia ao vírus
  Epstein-Barr (EBV) e não são marcadores de um processo
  ativo sugerindo verdadeira infecção;'
  'C': 'a síndrome descrita pode ser decorrente de processos
  neoplásicos, infecciosos ou autoimunes. A investigação deve
  começar pela punção aspirativa do linfonodo maior e
  sorologias para OS seguintes vírus: Epstein-Barr,
  citomegalovírus, herpes vírus, sífilis e HIV;'
  'D': 'a presença de linfocitose com linfócitos atípicos associada a
  hipogamaglobilinemia reforça os diagnósticos de lúpus
  eritematoso sistêmico ou linfomas;'
  'E': 'amigdalite resistente a antibiótico associada a petéquias em
  palato pode sugerir a doença de Lemierre causada pelo
  Fusobacterium necrophorum, motivando a troca do esquema
  antibiótico para ceftriaxona no caso clínico descrito.'