question: Um médico foi avaliar uma mulher de 68 anos que havia sido
  internada para realização de colecistectomia eletiva. Essa
  paciente estava em uso de varfarina há 1 mês em decorrência de
  um diagnóstico de trombose venosa poplítea e femoral no
  membro inferior esquerdo. Ao exame físico, havia discreto
  edema nesse membro, sem quaisquer outras alterações
  significativas detectáveis ao exame. Os sinais vitais estavam
  dentro da normalidade. O exame laboratorial do dia anterior
  havia registrado INR de 2,4, creatinina de 1,0 mg/dL e glicose de
  88 mg/dL.
  A conduta mais indicada nesse caso é:
  
  'A': 'suspender a varfarina 3 dias antes da cirurgia, sem fazer uso
  de enoxaparina até a cirurgia ser realizada. Reavaliar o INR no
  dia anterior à cirurgia;'
  'B': 'suspender a varfarina 7 dias antes da cirurgia e iniciar
  clopidogrel, que poderá ser mantido durante o procedimento
  cirúrgico. Nesse caso, não há necessidade da nova avaliação
  do INR antes da cirurgia;'
  'C': 'ministrar vitamina K para reversão da anticoagulação da
  varfarina. Em seguida, liberar a cirurgia para o dia seguinte
  dessa intervenção, após reavaliação do INR;'
  'D': 'suspender a varfarina 5 dias antes da cirurgia e, 2 dias após
  essa suspensão, iniciar enoxaparina em dose terapêutica. Em
  seguida, suspender a enoxaparina 24 horas antes da cirurgia.
  Reavaliar o INR no dia anterior à cirurgia;'
  'E': 'suspender a varfarina 6 dias antes da cirurgia e, após 2 dias
  dessa suspensão, iniciar rivaroxabana 20 mg ao dia. Em
  seguida, suspender o rivaroxabana 2 dias antes da cirurgia,
  sem necessidade de reavaliar o INR no dia anterior à cirurgia.'