question: Paciente 57 anos, masculino, procura o proctologista com queixa de desconforto em região anal, principalmente para evacuar e ao sentar-se. Na inspeção anal, foram observadas duas hemorroidas. Anuscopia com presença de duas hemorroidas proximais à linha pectínea que podem ser reduzidas somente com manobras. A melhor opção de tratamento para esse caso é:
  
  'A': 'escleroterapia;'
  'B': 'ligadura elástica;'
  'C': 'coagulação com raio infravermelho;'
  'D': 'hemorroidectomia fechada (Ferguson);'
  'E': 'hemorroidectomia aberta (Milligan-Morgan).'