question: Um paciente de 29 anos, melanodérmica, com sobrepeso, apresenta queixa de "furúnculos" em regiões axilares. O quadro se iniciou há 3 anos com nódulo doloroso em região axilar, que evoluiu com drenagem de secreção purulenta e posterior cicatriz. Quadros idênticos com lesões recorrentes se sucederam, com média de 3 episódios em 6 meses. Fez uso de doxiciclina nos quadros agudos, com melhora parcial. Ao exame, observam-se, em região axilar direita, quatro nódulos inflamatórios, presença de comedão duplo e pequena cicatriz retrátil, e, em região axilar esquerda, um nódulo com sinais flogísticos e saída espontânea de secreção purulenta.
  Conforme o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Hidradenite Supurativa do Ministério da Saúde (2020), para o Estágio de Hurley da paciente, está indicado tratamento medicamentoso com:
  
  'A': 'tetraciclina 500 mg uma vez ao dia;'
  'B': 'clindamicina 300 mg + rifampicina 300 mg duas vezes ao dia;'
  'C': 'adalimumabe 40 mg (1ª dose 160mg);'
  'D': 'isotretinoína 0,5 a 1 mg/kg/dia - dose acumulativa 150 mg/kg;'
  'E': 'ciclosporina 3 a 5 mg/kg/dia.'