question: Um paciente de 74 anos de idade, tabagista, portador de dislipidemia, hipertensão arterial sistêmica e insuficiência renal moderada, apresentou quadro compatível com acidente vascular cerebral isquêmico transitório, que não deixou sequelas, há cerca de 30 dias. Durante a investigação etiológica, observou-se estenose de carótida interna esquerda de 75% no exame de ecodoppler.
  Diante desse quadro, a melhor conduta terapêutica é:
  
  'A': 'fazer um tratamento clínico conservador com dupla antiagregação plaquetária;'
  'B': 'administrar rivaroxabana (10 mg/dia), associado ao ácido acetil salicílico (100 mg/dia);'
  'C': 'solicitar angiotomografia computadorizada com contraste, para decidir a conduta cirúrgica;'
  'D': 'Internar o paciente de urgência para anticoagulação parenteral e compensação da insuficiência renal;'
  'E': 'avaliar a possibilidade de trombólise direcionada com cateter local, caso o paciente não tenha alto risco de sangramento.'