question: Um paciente de 35 anos, obeso, com história de tabagismo e diabetes mellitus, chega ao hospital com disfunção respiratória que parece progredir. Está claramente taquipneico utilizando 6L de O2 através de uma cânula nasal para manter uma saturação de 02 em torno de 90%. O raio X de tórax não demonstra quadro infeccioso ou falência cardíaca. A troponina sérica encontra-se moderadamente elevada, com ECG normal. O nível sérico do dímero D está elevado e, por isso, foi solicitada uma angiotomografia computadorizada de tórax. Na volta do exame, ele se apresenta mais hipoxêmico associado a um quadro de hipotensão arterial. Ao receber a informação da Radiologia de uma embolia pulmonar do tronco, considerando o quadro, o médico indica uma intubação traqueal.
  Diante dessa informação, a conduta seguinte deve ser:
  
  'A': 'indicar uma trombectomia;'
  'B': 'solicitar um ecocardiograma de urgência;'
  'C': 'infundir 1 L de salina IV para otimizar a pressão arterial;'
  'D': 'chamar o radiologista intervencionista para realizar uma trombólise guiada;'
  'E': 'confirmar se não há contraindicação para trombólise e administrar rtPA IV.'