question: Uma paciente de 86 anos encontra-se internada no CTI devido a insuficiência respiratória por alteração do parênquima pulmonar causada por metástases pulmonares de um tumor de cólon tratado com retossigmoidectomia a Hartman. A paciente está sendo mantida em ventilação mecânica, nutrida por gastrostomia, com indicação de iniciar hemodiálise devido a insuficiência renal aguda. Mesmo com baixos níveis séricos de sedativos, ela permanece em RAAS -4. A família procura conversar com o médico da rotina, informando que, de acordo com o oncologista clínico, não há mais opções de tratamentos neoadjuvantes. Diante disso, os familiares perguntam sobre as opções para essa paciente.
  Considerado o quadro clínico, o médico da rotina do serviço deve:
  
  'A': 'sugerir procedimento cirúrgico para retirar as metástases;'
  'B': 'informar que não cabe a ele essa decisão;'
  'C': 'sugerir à família que procure outro médico oncologista;'
  'D': 'aumentar a concentração do sedativo;'
  'E': 'marcar com a família uma reunião com o Serviço de Medicina Paliativa.'