question: Um paciente do sexo masculino de 70 anos foi encaminhado para investigação diagnóstica de dispneia progressiva. Após exame físico detalhado e anamnese cuidadosa, referia ser ex-tabagista (carga tabágica de 20 anos-maço), portador de hipertensão arterial sistêmica em uso de losartana. Paciente relatava dispneia progressiva com início há dois anos e piora significativa nos últimos oito meses. Negou febre, dor torácica, poliartralgia, poliaritrite e sudorese noturna. Sempre trabalhou em escritório, sem qualquer tipo de exposição ambiental no trabalho ou na residência. O paciente trouxe diversos exames, como espirometria, que sugeria distúrbio ventilatório restritivo grave. A tomografia computadorizada de tórax, realizada recentemente, evidenciou infiltrado intersticial reticular bilateral, simétrico, predominando na periferia do parênquima pulmonar com diversas áreas de faveolamento na periferia do parênquima. O padrão radiológico era típico de pneumonia intersticial usual (PIU). Além disso, o paciente trouxe diversos marcadores de autoimunidade, todos não reagentes.
  Considerando-se a história clínica e os achados radiológicos e funcionais, a suspeita diagnóstica seria de:
  
  'A': 'pneumonia em organização, caracterizada pelo padrão de infiltrado reticular na tomografia computadorizada;'
  'B': 'sarcoidose, pelo aspecto radiológico e o quadro de dispneia progressiva;'
  'C': 'DPOC, considerando-se os achados radiológicos e funcionais;'
  'D': 'fibrose pulmonar idiopática, por se tratar de paciente ex-tabagista, sem história de exposição ocupacional, marcadores de autoimunidade não reagentes, além dos achados clínicos radiológicos;'
  'E': 'tuberculose, pelos achados radiológicos descritos na tomografia computadorizada.'