question: Mulher com 30 anos de idade, nulípara, última menstruação há sete dias, usuária de anticoncepcional hormonal combinado, relata dor em baixo ventre, de forte intensidade. A dor é acompanhada de náuseas e vômitos, tendo o quadro se iniciado há quatro dias, com piora significativa nas últimas 12 horas. Ao exame físico, pressão arterial =110 x 70 mmHg, temperatura = 38,7 °C, abdome com dor intensa à palpação no andar inferior e à descompressão brusca em fossas ilíacas. Ao exame especular, presença de conteúdo amarelado com um pouco de sangue e conteúdo purulento exteriorizando-se pelo orifício do colo uterino. Toque vaginal evidenciando dor à mobilização uterina e à palpação dos anexos, bilateralmente.
  
  Sobre a conduta indicada para a situação descrita, é correto afirmar que:
  
  'A': 'faz-se necessária a presença de leucocitose e velocidade de hemossedimentação elevada para confirmação diagnóstica.'
  'B': 'faz-se necessária a identificação do agente etiológico na secreção cervical antes de iniciar o tratamento medicamentoso.'
  'C': 'a paciente deve ser encaminhada para tratamento em ambiente hospitalar.'
  'D': 'o tratamento inicial deve ser cirúrgico para melhor avaliar o comprometimento do sistema reprodutivo.'
  'E': 'deve ser instituído o tratamento clínico ambulatorial de imediato, com retorno em 48 horas para reavaliação.'