question: Uma paciente de 67 anos, com histórico de dois episódios de litíase renal e osteopenia na coluna e osteoporose no rádio, apresenta os seguintes exames: PTH = 98 (N 18,5 a 88,0 pg/ml), cálcio sérico = 10,6 (N 8,8 a 10,2mg/dl), fósforo sérico = 2,4 (N 2,5 a 4,5 mg/dL). Em dois exames de imagem diferentes, identifica-se a paratireoide inferior direita aumentada. Optou-se por uma paratireoidecomia focada. As dosagens do PTH intraoperatório foram as seguintes: pré-operatório: 112 pg/ml, 5 min: 83 pg/ml, 15 min: 72 pg/ml e 30 min: 65 pg/ml.
  A melhor conduta é:
  
  'A': 'finalizar a cirurgia, pois a queda intraoperatória do PTH confirma a cura do quadro;'
  'B': 'aguardar o exame de congelação para definir se se trata de um adenoma ou hiperplasia da paratireoide;'
  'C': 'finalizar a cirurgia e repetir os exames laboratoriais e de imagem;'
  'D': 'remover o lobo ipsilateral da tireoide pelo risco de uma paratireoide intratireoidiana;'
  'E': 'explorar as outras glândulas em busca de um segundo adenoma ou hiperplasia.'