question: Uma escolar com 8 anos de idade, acompanhada da mãe, chega à emergência com dor abdominal intensa, iniciada há 2 dias, com piora progressiva. A paciente apresenta vômitos biliosos, que não melhoram com a medicação, e distensão abdominal. A mãe relata que, há 1 semana, a filha eliminou verme e está em tratamento de anemia. O exame físico mostrou massa cilíndrica na região periumbilical e ausculta débil da peristalse. O resultado da radiografia do abdome apresentou níveis hidroaéreos no intestino delgado e sombra radiolúcida com forma e aparência de "feixe de charuto".
  
  Diante desses dados, considerando a principal hipótese diagnóstica para o caso, a conduta imediata, além da hidratação da criança, é
  
  'A': 'realizar descompressão gástrica com sonda nasogástrica e administrar óleo mineral.'
  'B': 'realizar enema com solução salina hipertônica e administrar ivermectina.'
  'C': 'instalar sonda nasogástrica aberta, para drenagem, e administrar piperazina.'
  'D': 'suspender a ingestão oral e indicar o tratamento cirúrgico.'