question: Um paciente de 72 anos com insuficiência cardíaca compensada, atualmente em classe funcional I da NYHA, já em uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA), betabloqueadores e espironolactona, realizou um teste cardiopulmonar. Os resultados mostram um consumo máximo de oxigênio (VO2 de pico) de 16 mL/kg/min (68% do previsto). Durante o teste, a frequência cardíaca de repouso foi de 60 bpm, aumentando para 145 bpm no pico do exercício em ritmo sinusal. O cardiologista considera intervenções para melhorar a qualidade de vida e a capacidade de exercício do paciente.
  Com base nos resultados do teste e na condição atual do paciente, a conduta adequada é:
  
  'A': 'encaminhar para um programa especializado de reabilitação cardiopulmonar, incluindo treinamento aeróbio e de força;'
  'B': 'aumentar a dose dos betabloqueadores para otimizar o controle da frequência cardíaca;'
  'C': 'avaliar a adição de um antagonista dos receptores de angiotensina II para melhorar ainda mais a função ventricular;'
  'D': 'implementar treinamento de resistência muscular sob supervisão para fortalecer os músculos periféricos;'
  'E': 'ajustar diuréticos para melhorar o controle de volume e reduzir a congestão.'