question: Paciente do sexo masculino, 18 anos, chega ao pronto atendimento com dor abdominal em mesogástrio e epigástrio, de início insidioso e caráter progressivo, associada a náuseas e hiporexia. A evolução do quadro tem cerca de 24 horas. Ao exame físico, a dor abdominal é exacerbada pela tosse, há discreta diferença de temperatura entre a região axilar e a retal (+1,2 °C), além de dor à palpação profunda em região inferior direita do abdome. Exames laboratoriais mostram leucócitos 14.000/mm³ com 80% de neutrófilos, além de sumário de urina com 6 piócitos/campo.
  Com base no quadro clínico e laboratorial, qual achado clínico complementa o diagnóstico mais provável?
  
  'A': 'Dor à punho-percussão na região lombar à direita.'
  'B': 'Crepitação na parede abdominal associada à presença de gás.'
  'C': 'Dor à palpação no hipocôndrio direito durante inspiração profunda.'
  'D': 'Dor à descompressão entre a espinha ilíaca ântero-superior e o umbigo.'