question: Criança do sexo feminino, com sete anos de idade, é trazida pela mãe à Unidade Básica de Saúde, porque há três dias apresenta-se com adinamia, urina escura (cor de "coca-cola") e inchaço nos olhos pela manhã. A mãe informa que há 15 dias a criança apresentou febre elevada e "dor de garganta" que regrediram com o uso de antitérmico e de anti-inflamatório não hormonal (ibuprofeno). Na consulta o médico observa que a criança encontra-se em regular estado geral, afebril, eupneica, hipocorada (+/4), com frequência cardíaca de 116 bpm, Pressão arterial=118x82 mmHg, edema de face (+/4) e de membros inferiores (++/4).
  Os demais aspectos do exame físico são normais.
  Na síndrome que a criança apresenta, a resposta inflamatória responsável pela instalação da lesão nefrítica
  
  'A': 'é consequência da ativação do complemento, da liberação de fatores quimiotáticos e do recrutamento de neutrófilos.'
  'B': 'decorre da fixação de estreptococos beta-hemolíticos nas alças capilares glomerulares e da consequente infiltração celular.'
  'C': 'deve-se a modificações de uma IgM que, no contexto de uma infecção, torna-se imunogênica e desenvolve afinidade pelo glomérulo renal.'
  'D': 'depende da deposição mesangial de C3, fibrina e IgA, e da proliferação de células mesangiais com expansão da matriz.'
  'E': 'manifesta-se por hipercelularidade glomerular, expansão da matriz mesangial e duplicação da membrana basal glomerular.'