question: Uma mulher com 44 anos de idade é encaminhada para avaliação de nódulos mamários múltiplos, inicialmente
  atribuídos a possível doença fibrocística benigna da mama. A razão do encaminhamento ao especialista é
  a preocupação da paciente com o fato de uma tia paterna, com 68 anos de idade, ter sido recentemente
  diagnosticada com câncer de mama (adenocarcinoma ductal infiltrante).
  A paciente é multípara (G4P5), tendo sua primeira gestação ocorrido aos 36 anos de idade. Amamentou todos
  os filhos por pelo menos 1 ano. Sua menarca foi tardia, ocorrendo aos 16 anos de idade. Relata que seus ciclos
  menstruais são indolores e regulares, a cada 28 dias (3 dias de duração), com fluxo em volume normal. Mantém
  relações sexuais regulares, com parceiro único e sem uso de preservativo. Ela nega possuir comorbidades e
  alergias.
  No exame das mamas, são palpados múltiplos nódulos de consistência fibroelástica bilaterais, no meio dos
  quais é palpado um nódulo sólido, indolor e pouco móvel, de 2,0 cm de diâmetro, localizado no quadrante
  superior externo da mama esquerda; não há alterações cutâneas locais nem linfonodomegalias satélites,
  axilares, supraclaviculares ou cervicais. No exame físico geral, a paciente se encontra em bom estado, corada,
  com IMC = 23,5 kg/m².
  
  Além do nódulo sólido palpável, qual é o outro fator de risco para câncer de mama que a paciente apresenta?
  
  'A': 'Multiparidade.'
  'B': 'Menarca tardia.'
  'C': 'Primeira gestação em idade avançada.'
  'D': 'Tia paterna com câncer de mama pós-menopausa.'