question: Um paciente de 68 anos, com história de etilismo e tabagismo prévios, se apresenta com disfagia progressiva para sólidos e perda ponderal de 5 kg nos últimos 30 dias. Tem história prévia de refluxo e uso crônico de inibidor de bomba de prótons há 12 anos. Na endoscopia, observou-se epitélio alaranjado que media 5 cm circunferencialmente e linguetas de 7 cm. Presença de hérnia de hiato por deslizamento de aproximadamente 3 cm e uma lesão parcialmente estenosante, polipoide ulcerada, que se estende proximal à junção esôfagogástrica (JEG) de 1 cm a 4 cm, sem impedir a progressão do aparelho. A biópsia mostra adenocarcinoma moderadamente diferenciado em epitélio colunar com células caliciformes.
  Após o estadiamento da lesão cT3cNO, a cirurgia de escolha é:
  
  'A': 'esofagectomia McKewon;'
  'B': 'gastrectomia total com esofagectomia distal;'
  'C': 'esofagectomia trans-hiatal;'
  'D': 'esofagectomia associada a linfadenectomia em 3 campos;'
  'E': 'ressecção endoscópica associada a ablação por radiofrequência.'