question: Um paciente de 57 anos, obeso, portador de hipertensão arterial sistêmica, com função renal normal e albuminúria persistente na faixa de 150 mg/g de creatinina encontra-se em uso de dapaglicozina, prescrito recentemente pelo endocrinologista. Apresenta histórico de doença cardíaca isquêmica com implante de stent. Por fazer uso de vários medicamentos como valsartana potássica, rosuvastatina, insulina basaglar e antiagregante plaquetário e apresentar excelente controle metabólico, solicita a retirada da medicação, pois não vê sentido em mantê-la.
  A conduta adequada é:
  
  'A': 'retirar a medicação pelo risco de polifarmácia e efeitos colaterais;'
  'B': 'retirar a medicação, pois o paciente apresenta controle metabólico rigoroso, uso de anti-hipertensivos e antiproteinúrico e condições de prevenção para doença renal crônica;'
  'C': 'retirar a medicação, porém com a ressalva de que poderá reiniciá-la caso ocorra alguma elevação na creatinina;'
  'D': 'explicar que, apesar de não apresentar doença renal crônica, a classe de medicamento é importante pois tem ação cárdio e nefroprotetora;'
  'E': 'manter a medicação.'