question: Paciente masculino, 54 anos de idade, em tratamento com acupuntura para ansiedade e hipertensão com médico experiente. Vinte minutos após a inserção perpendicular (90°) de agulha (0,30 x 50) e manipulação no ponto VC16 (Zhongting), ο paciente evoluiu com desconforto respiratório progressivo, dor torácica súbita, especialmente ao respirar, e ansiedade amplificada. Ainda na clínica, o médico prestou atendimento e percebeu sinais clínicos de Tríade de Beck com desfecho em PCR, tendo executado, sem sucesso, manobras de ressuscitação.
  Essa sucessão progressiva de eventos com desfecho clínico fatal se deve à penetração da agulha através de um forame esternal com lesão do pericárdio e coração.
  Essa má formação congênita está associada à presença da variação anatômica:
  
  'A': 'em terço proximal do esterno (manúbrio-esternal), ao nível do segundo espaço intercostal;'
  'B': 'em terço médio do esterno (corpo), ao nível do quinto espaço intercostal;'
  'C': 'em terço distal do esterno (esterno-xifoide), ao nível do quinto espaço intercostal;'
  'D': 'condroesternal direita;'
  'E': 'condroesternal esquerda.'