question: Uma paciente de 45 anos, com diagnóstico de colelitíase há 1 ano, apresenta dor em hipocôndrio direito, icterícia ++/4, temperatura axilar de 38 °C, PA: 110 x 70 mmHg e bilirrubina total de 4,6 mg/dL, com bilirrubina direta de 3,2 mg/dL. Realizou ultrassonografia de abdômen, que mostrou vesícula de paredes finas, contendo múltiplos cálculos e discreta dilatação das vias biliares extra-hepáticas.
  Além da antibioticoterapia venosa, a conduta mais apropriada neste momento é:
  
  'A': 'hidratação e medidas de suporte, somente;'
  'B': 'papilotomia endoscópica de urgência;'
  'C': 'drenagem cirúrgica das vias biliares com dreno de Kehr;'
  'D': 'colecistectomia de urgência com colangiografia;'
  'E': 'drenagem biliar externa trans-hepática.'