question: Paciente internado com quadro de semioclusão intestinal por estenose de íleo distal por doença de Crohn apresenta distensão abdominal e se alimenta com dieta líquida, não tolerando alimentos sólidos. Perdeu 18% do seu peso corporal nos últimos 6 meses. Apresenta anemia ao hemograma e sua albumina sérica é de 3,2 g/dl. Será submetido a cirurgia com possível ressecção de segmento de intestino delgado.
  O melhor plano terapêutico no pré-operatório para esse paciente é:
  
  'A': 'iniciar suplementação oral proteica e dieta enteral por catéter de 10 a 14 dias no pré-operatório;'
  'B': 'iniciar corticoide oral por 5 dias e operar o paciente iniciando nutrição parenteral no pós-operatório;'
  'C': 'iniciar dieta zero, associar nutrição parenteral por 3 dias para deixar o intestino em repouso e diminuir inflamação;'
  'D': 'operar o paciente, realizar uma jejunostomia alimentar, nutrir por 30 dias e depois realizar a ressecção intestinal;'
  'E': 'hidratar o paciente com soluções cristaloides balanceadas por via venosa por 2 dias, realizar a ressecção intestinal e iniciar nutrição parenteral no pós-operatório.'