question: Paciente, 67 anos, procurou a unidade de saúde relatando dificuldade para urinar, jato urinário fraco e noctúria. Ele nega dor ao urinar ou sangramento visível na urina. Ao exame físico, o toque retal revelou uma próstata aumentada, de consistência firme, sem nódulos palpáveis. Para avaliação complementar, o médico solicitou exames laboratoriais, incluindo dosagem do antígeno prostático específico total de 3,1 ng/mL, creatinina sérica 1,1 mg/dL, além de ultrassonografia do trato urinário que mostrou próstata aumentada de tamanho com volume de 40 gramas, sem nódulos. Paciente já em tratamento com finasterida e doxasozina, porém sem melhoras dos sintomas.
  Com base nesse caso, qual é a conduta mais apropriada?
  
  'A': 'Solicitar biópsia prostática.'
  'B': 'Iniciar tratamento empírico com antibióticos.'
  'C': 'Repetir o exame de ultrassonografia da próstata.'
  'D': 'Encaminhar para ressecção transuretral da próstata.'