question: Um homem branco de 56 anos, sexualmente ativo, portador de síndrome metabólica, retorna ao ambulatório de referência 2 semanas após ter sido diagnosticado com artrite gotosa aguda em joelho direito, através de artrocentese com análise do líquido sinovial. Após o diagnóstico, o paciente manteve o uso de colchicina e interrompeu o tratamento com alopurinol. Segundo relato, apresentou melhora nos seus sintomas com o uso do anti-inflamatório não esteroidal prescrito.
  Ao exame físico, a articulação do joelho direito revela-se novamente bastante inflamada, com intenso rubor, calor e edema, além de impotência funcional. Realiza nova artrocentese, cujos resultados iniciais revelam 120 000 leucocitos/mm³, com 95% de polimorfonucleares.
  Considerando a situação desse paciente, a melhor explicação para o quadro articular atual é
  
  'A': 'artrite séptica bacteriana.'
  'B': 'desenvolvimento de pseudogota local.'
  'C': 're-exacerbação da artrite gotosa aguda.'
  'D': 'artrite secundária a infecção sexualmente transmissível.'