question: Um paciente de 60 anos de idade, com queixa de cefaleia constante e mal-estar indefinido, iniciados cerca de dois meses antes, faz exames de rotina. O hemograma mostra uma intensa leucocitose (250.000 leucócitos/µL), com desvio escalonado da série granulocítica. As séries vermelha e plaquetária estão normais. O paciente foi encaminhado para o hematologista. Este solicitou cariótipo, que mostrou positividade para o cromossomo Philadelphia, e pesquisa de BCR-ABL, que também foi positiva. A conduta imediata a ser tomada com esse paciente é:
  
  'A': 'leucaférese;'
  'B': 'plasmaférese;'
  'C': 'antibioticoterapia de amplo espectro;'
  'D': 'início imediato de inibidor de tirosino-quinase em regime ambulatorial;'
  'E': 'internação e início de terapia citorredutora.'