question: Uma mulher com 20 anos de idade procura atendimento hospitalar devido a quadro clínico iniciado há 2 meses com artrite, rash malar, alopécia, além de anemia por doença crônica, leucopenia e proteinúria. A pesquisa do fator antinuclear revela-se positiva para Anti-Sm (título 1:640 e padrão nuclear pontilhado grosso). As pesquisas de Anti-Jo-1, Anti-La e Anti-Ro apresentam-se negativas.
  
  Em face desse quadro clínico, qual é a principal hipótese diagnóstica?
  
  'A': 'Polimiosite.'
  'B': 'Síndrome Sjögren.'
  'C': 'Artrite reumatoide.'
  'D': 'Lúpus eritematoso sistêmico.'