question: Um estudante de seis anos de idade, é trazido à Emergência hospitalar apresentando dor abdominal, inicialmente epigástrica e, posteriormente, em flanco direito. Apresenta quadro de febre (38,5 °C), distensão abdominal e vômitos. O quadro iníciou-se há pouco mais de 24 horas, com piora progressiva. A família relata história de episódios de fezes escuras com odor fétido desde quando era lactente. Ao exame físico, demonstrou dor à palpação do flanco direito, mais intensa em fossa ilíaca direita. A ausculta abdominal indicou ruídos hidroaéreos metálicos intervalados por períodos de ausência de ruídos. Ele foi internado.
  Foram realizados alguns exames, com os seguintes resultados:
  
  • Leucócitos = 16.500/mm³ (VR: 5.500 - 6.500/mm³);
  • Neutrófilos = 11.000/mm ³:
  • Bastões = 1.700/mm³.
  
  A radiografia do abdome evidenciou dilatação e edema de alças do intestino delgado com nível hidroaéreo. O ultrassom abdominal resultou sugestivo de abscesso em região de íleo terminal.
  A principal hipótese diagnóstica e a conduta recomendada diante desse quadro são, respectivamente,
  
  'A': 'apendicite e cirurgia de urgência.'
  'B': 'invaginação intestinal e enema opaco.'
  'C': 'diverticulite e cintilografia com tecnécio.'
  'D': 'divertículite de Meckel e cirurgia de urgência.'