question: Um paciente de 81 anos, com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica e insuficiência cardíaca congestiva, é internado para tratamento de pneumonia. Após alguns dias de tratamento com antibióticos e repouso no leito, ele começa a apresentar distensão abdominal significativa, dor leve e náuseas, mas sem vômitos. Não apresenta sinais clínicos de peritonite aos exames físico e laboratorial. Radiografias do abdômen mostram dilatação importante dos cólons, principalmente no ceco e cólon ascendente, porém sem evidência de obstrução mecânica.
  Diante desse quadro clínico, o diagnóstico mais provável e a melhor abordagem inicial para o manejo desse paciente são, respectivamente:
  
  'A': 'síndrome de Ogilvie e tratamento com neostigmina;'
  'B': 'colite pseudomembranosa e tratamento com metronidazol;'
  'C': 'obstrução intestinal por brida e tratamento com cirurgia exploratória;'
  'D': 'volvo de sigmoide e tratamento com sigmoidoscopia descompressiva;'
  'E': 'íleo paralítico e tratamento com reposição de eletrólitos e mobilização precoce.'