question: Uma estudante de 23 anos refere aparecimento de pápulas ceratóticas, amareladas, com depressão puntiforme, nas regiões palmares e nas margens laterais dos pés, há 2 anos. Nos últimos 6 meses, observou pápulas ceratóticas, crostosas, acastanhadas, localizadas nas regiões pré-esternal, supraclaviculares e frontal. A histopatologia de lesão do pé mostrou hiperceratose, paraceratose, grãos na córnea, acantose, corpos redondos, papilomatose e acantólise suprabasal. Constatou-se a presença de pápulas esbranquiçadas no palato. As unhas do 3º, 4º e 5º quirodáctilos da mão direita também estão acometidas de alterações.
  As alterações ungueais presentes na doença são:
  
  'A': 'traquioníquia com "mancha de óleo" e onicólise distal;'
  'B': 'traquioníquia, sulcos longitudinais e formação de pterígio;'
  'C': 'leuconíquia puntada, múltiplos sulcos transversais e eritema mosqueado da lúnula;'
  'D': 'estrias longitudinais vermelhas e brancas com fendas em "V" na porção distal da lâmina ungueal;'
  'E': 'depressões geométricas (pequenas, superficiais, distribuídas regularmente) e aspecto de "latão" martelado.'