question: Um paciente de 35 anos, em estado de imunossupressão grave por não adesão medicamentosa contra o HIV (CD4: 85 células), apresentou quadro de diarreia crônica, síndrome consumptiva e odinofagia. Em avaliação endoscópica, havia a presença de exulcerações e ulcerações longitudinais em esôfago e reto, sugerindo invasão por citomegalovírus (CMV). O paciente estava com pancitopenia em investigação e com neutrófilos totais em 600 células/mm³. A maneira custo-efetiva de tentar o diagnóstico e iniciar o tratamento é:
  
  'A': 'dosagem de sorologias para CMV IgM e IgG, considerando a positividade ao menos da IgM;'
  'B': 'cultura viral convencional pareando os espécimes e unidades no sangue e nas fezes;'
  'C': 'antigenemia (pp65) em sangue total negativa, que excluiria a citomegalovirose;'
  'D': 'PCR qualitativo negativo no plasma, que excluiria doença invasiva por CMV;'
  'E': 'histopatologia com corpos de inclusão intranucleares basofílicos, que sugere doença ativa por CMV.'