question: Um paciente de 22 anos apresentou quadro clínico com início
  abrupto de febre, cefaleia, mialgia, anorexia, náuseas e vômitos.
  Foi avaliado na UPA e liberado com prescrição de sintomáticos.
  Vinte e quatro horas depois, apresentou diarreia, artralgia, dor
  ocular, fotofobia e hemorragia conjuntival, além de tosse. Foi
  internado, recebendo hidratação venosa e sintomáticos venosos.
  Foram solicitados exames complementares, com os seguintes
  resultados: leucocitose, neutrofilia e desvio à esquerda,
  plaquetopenia, aumento de ureia e creatinina, CPK elevada, baixa
  densidade urinária, proteinúria, hematúria microscópica e
  leucocitúria.
  Foi então iniciada antibioticoterapia com sulfametoxazol +
  trimetoprima. Logo a seguir, o paciente apresentou exantema,
  eritema macular, papular purpúrico, distribuídos no tronco ou na
  região pré-tibial. USG exibiu hepatomegalia, esplenomegalia e
  linfadenopatia. Na ocasião, reclamou de intensa mialgia,
  principalmente em região lombar e nas panturrilhas.
  Apesar do uso de antibiótico, não apresentou melhora, com
  evolução para tríade insuficiência renal, icterícia rubínica e
  hemorragia pulmonar discreta (síndrome de Weil). Foi intubado e
  no CTI iniciou penicilina G cristalina em dose plena e cuidados
  intensivos. Após 10 dias, apresentou melhora clínica, sendo
  transferido para enfermaria até concluir seu tratamento.
  A doença descrita acima é:
  
  'A': 'febre maculosa;'
  'B': 'endocardite bacteriana;'
  'C': 'leptospirose;'
  'D': 'dengue hemorrágica;'
  'E': 'infecção urinária por pseudomonas aeruginosa.'