question: Rufino é um homem de 66 anos com histórico de fibrilação atrial, hipertensão arterial e sarcoidose pulmonar. Faz uso de Marevan (warfarina), diurético e, há 6 meses, passou a usar prednisona para tratar da sarcoidose. Refere fazer pilates 3 vezes por semana. Relata também que, recentemente, precisou tomar anti-inflamatórios por 5 dias para tratar patologia dentária. Ele apresenta dor intensa no quadril esquerdo, que piora com o movimento e não alivia com repouso. O exame físico revela dor à palpação do quadril e limitação na amplitude de movimento. O teste de Patrick (FABER) é positivo, indicando dor na face anterior do quadril. A radiografia mostra alterações sugestivas de osteonecrose da cabeça do fêmur.
  A história clínica do Rufino ressalta dois fatores de risco para osteonecrose, a saber:
  
  'A': 'uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e uso de Marevan;'
  'B': 'terapia com Marevan (warfarina) e corticosteroides;'
  'C': 'terapia com diuréticos e uso de corticoides;'
  'D': 'excesso de atividade física e uso de Marevan;'
  'E': 'hipertensão arterial e uso de Marevan.'