question: Um paciente de 34 anos procurou ambulatório para realização de um check up médico. Negou quaisquer sintomas ou doenças prévias. Ao exame, a pressão arterial era de 132 por 82 mmHg e a frequência cardíaca, de 68 batimentos por minutos. Foi observada uma irregularidade no ritmo cardíaco, sugerindo a presença de aproximadamente 4 extrassístoles por minuto. O restante do exame físico foi sem alterações. Foi solicitado eletrocardiograma, em que foi evidenciada a presença de algumas extrassístoles ventriculares. Essas alterações foram confirmadas em Holter de 24 horas, em que foi observada uma baixa incidência de extrassístoles ventriculares, sem arritmia supraventricular. O paciente realizou, também, um ecocardiograma, que estava dentro da normalidade, mas ficou preocupado ao terem sido detectadas essas alterações no ritmo cardíaco, apesar de estar assintomático.
  A orientação mais adequada nesse caso é:
  
  'A': 'indicar uma avaliação especializada, visando à realização de um estudo eletrofisiológico;'
  'B': 'tranquilizar o paciente e sugerir que evite um consumo elevado de estimulantes como cafeína;'
  'C': 'solicitar ressonância magnética cardíaca para investigação de causas para arritmia ventricular;'
  'D': 'solicitar cintilografia miocárdica visando a afastar isquemia miocárdica como causadora do quadro do paciente;'
  'E': 'iniciar verapamil em dose plena e solicitar novo Holter de 24 horas após dois meses de tratamento com essa medicação.'