question: Um homem de 49 anos se apresenta no consultório com queixa de dor no flanco esquerdo e hematúria macroscópica intermitente. Ele relata que os sintomas começaram há cerca de dois meses. Não tem antecedentes pessoais de doenças relevantes, mas é fumante há 30 anos. Quando do exame físico, há dor à palpação do flanco esquerdo com sinal de Giordano positivo, mas sem outras alterações significativas. Os exames laboratoriais mostram hematúria e leve anemia. Uma ultrassonografia abdominal revela uma massa sólida de 8 centímetros no rim esquerdo. A tomografia computadorizada confirma a presença de uma massa renal com características suspeitas de malignidade, sem evidência de metástases.
  Esse quadro clínico tem como diagnóstico mais provável:
  
  'A': 'feocromocitoma na adrenal;'
  'B': 'adenoma renal;'
  'C': 'carcinoma de células renais;'
  'D': 'angiomiolipoma;'
  'E': 'hidronefrose.'