question: Uma paciente com 32 anos de idade comparece à consulta na Unidade Básica de Saúde com queixa de secreção de odor fétido e aspecto purulento em região perianal. Relata que, há cerca de 20 dias, apresentou quadro de dor intensa na mesma região por cerca de cinco dias, com melhora imediata após a saída de pus em grande quantidade. Refere ter realizado tratamento para fissura anal há cerca de dois anos. Ao exame proctológico, apresentava orifício posterior a cerca de 1 cm da borda anal, com saída de secreção à expressão, palpação retal sem alterações, anuscopia sem alterações.
  Qual o diagnóstico e conduta corretos?
  
  'A': 'Fissura anal; iniciar tratamento clínico com agentes formadores de bolo fecal e nitratos tópicos.'
  'B': 'Fístula anorretal; orientar quanto à higiene e sintomatologia e referenciar ao coloproctologista.'
  'C': 'Fissura anal; iniciar tratamento clínico com analgésicos e referenciar ao coloproctologista.'
  'D': 'Fístula anorretal; referenciar ao Pronto-Socorro com indicação de cirurgia de urgência.'