question: Um paciente de 72 anos, com peso predito de 65 quilos, portador de DPOC agudizada por causa de infecção respiratória, está intubado e ventilado mecanicamente há 10 dias por pneumonia. Apresenta boa evolução com melhora do quadro infeccioso e no momento está sendo ventilado com PSV = 15 cmH2O, volume corrente = 350 ml, FR = 25 ipm; gasometria arterial mostra pH = 7,35, paO2 = 60 mmHg, paCO2 = 50 cmH20. Bicarbonato = 28 com FiO2 0,40. Quando se tenta diminuir a pressão de suporte para 8 cmH2O e se mantém a PEEP em 5 cmH2O, a FR aumenta para 32 ipm e o volume corrente cai para 200 ml com o paciente bastante desconfortável.
  Diante do quadro acima citado, a explicação mais provável para essa situação é:
  
  'A': 'aumento do componente resistivo das vias aéreas;'
  'B': 'atelectasia completa;'
  'C': 'tromboembolismo pulmonar;'
  'D': 'insuficiência ventricular esquerda;'
  'E': 'presença de secreção no circuito do respirador.'