question: Um paciente de 63 anos, internado há 2 dias na unidade de terapia intensiva devido a quadro de insuficiência coronariana aguda, inicia, após o desjejum, quadro súbito de dor abdominal intensa e difusa. Ao exame físico, nota-se discreta taquicardia, abdome doloroso difusamente à palpação, com discretas distensão e contração muscular à palpação e ruídos hidroaéreos diminuídos. À radiografia de abdome, constata-se distensão gasosa em alças intestinais, com edema de parede de alças de intestino delgado, sem sinais de pneumoperitôneo. À ultrassonografia de abdome, observa-se gás venoso portal e imagem sugestiva de pneumatose intestinal.
  Considerando o quadro clínico, o paciente está com abdome agudo
  
  'A': 'obstrutivo, deve-se realizar uma tomografia de abdome e encaminha-lo para uma cirurgia de urgência.'
  'B': 'inflamatório, deve-se realizar uma tomografia de abdome e encaminha-lo para uma abordagem cirúrgica.'
  'C': 'vascular, deve-se realizar uma angiotomografia e encaminha-lo para uma laparotomia exploradora.'
  'D': 'hemorrágico, deve-se realizar uma angiotomografia mesentérica e encaminha-lo para uma cirurgia eletiva.'