question: Um adolescente de 17 anos, cujos exames são mostrados abaixo, foi levado a um serviço de alergia apresentando pele universalmente seca, liquenificada e muito escoriada, sobretudo nas pregas anticubitais, poplíteas e regiões glúteas, onde era possível observar focos de contaminação secundária. Os pais informaram que o menor já havia feito diversos tratamentos desde muito jovem, inclusive com corticosteroides tópicos e sistêmicos, anti-histamínicos e drogas imunossupressoras, como ciclosporina A, methotrexate e azatioprina, sem, contudo, obter uma melhora significativa. Perguntados, os familiares relataram que, no momento da consulta, o rapaz estava fazendo uso apenas de anti-histamínico (fexofenadina) e cremes hidratantes, visto que, dois meses antes da consulta, precisou ser internado em uma UTI para o tratamento de pneumonia bacteriana complicada com derrame pleural.
  Assim, diante dos exames mostrados abaixo, da gravidade do quadro dermatológico e da impossibilidade de se continuar com tratamentos baseados em medicamentos imunossupressores convencionais, a droga indicada dentre aquelas relacionadas para iniciar um novo esquema terapêutico é:
  • Leucocitos: 13.000 células/mm³
  • Basófilo: 0%
  • Eosinófilo: 10%
  • mielócitos e metamielócitos: 0%
  • bastões: 4%
  • neutrófilos: 50%
  • linfócitos: 28%
  • monócitos: 8%.
  • IgE total: 1.250 KU/mL
  • IgE específica para Dermatophagoides farinae e pteroníssinus: maior que 100 KU/L (< 0.1 KU/L)
  • Blomia tropicalis: 65 KU/L (< 0,1 KU/L)
  • caspa de gato: 4,5 KU/L (< 0,1 KU/L)
  • camarão: 8 KU/L (< 0,1 KU/L)
  • clara de ovo: 13 KU/L (< 0,1 KU/L)
  • gema de ovo: 6 KU/L (< 0,1 KU/L)
  • caseína: 8 KU/L (< 0,1KU/L)
  • alfa-lactoalbumina: 15 KU/L (< 0,1 KU/L)
  • beta-lactoglobulina: 6 KU/L (< 0,1 KU/L)
  
  'A': 'infliximabe;'
  'B': 'natalizumabe;'
  'C': 'rituximabe;'
  'D': 'dupilumabe;'
  'E': 'secuquinumabe'