question: Um paciente do sexo masculino, de 72 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica, diabetes e ex-tabagista, com carga tabágica de 30 anos-maço, procura atendimento médico com queixa de dispneia aos moderados esforços e tosse seca. Negava febre, emagrecimento, hemoptise ou dor torácica. Ao exame, com bom estado geral. Ausculta respiratória sem ruídos adventícios. Ausência de baqueteamento digital. Relatou na história clínica que trabalhou durante 20 anos em marmoraria com corte e polimento de pedras artificiais e granito. Não usava equipamento de proteção individual. Durante avaliação prévia em unidade de pronto atendimento, solicitaram tomografia computadorizada de tórax. O exame radiológico evidenciou infiltrado intersticial nodular bilateral, simétrico e predominando nos lobos superiores, além de enfisema centrolobular. Em janela de mediastino, foram observados diversos linfonodos mediastinais calcificados, alguns com aspecto de calcificação em "casca de ovo". Não foi observado derrame pleural, massa ou linfonodomegalias.
  Considerando-se a história laboral associada aos achados clínicos e radiológicos, a suspeita diagnóstica seria de:
  
  'A': 'asbestose, pois apresenta história ocupacional de exposição aos cristais de sílica, além de tosse e dispneia e achados tomográficos compatíveis com essa doença;'
  'B': 'asma ocupacional, pois cursa com dispneia e tosse além de infiltrado intersticial nodular;'
  'C': 'silicose, pois o paciente apresenta história de exposição ocupacional à sílica e achados compatíveis com a doença;'
  'D': 'beriliose, pois apresenta história ocupacional de exposição aos cristais de sílica, além da presença de tosse e dispneia associadas aos achados radiológicos de infiltrado intersticial nodular típica da doença;'
  'E': 'atelectasia redonda, pois apresenta história ocupacional de exposição aos cristais de sílica, além de infiltrado intersticial nodular bilateral típico.'