question: Uma paciente de 57 anos é portadora de doença renal por diabetes não proteinúria e está em uso de enalapril, dapaglicozina, insulina basaglar e rosuvastatina, mantendo hemoglobina glicada 6,2%, ureia 72 mg%, creatinina 1,9 mg%, potássio 5,2 mEq/L; lipidograma, 25-hidroxivitamina D e PTH molécula intacta com valores normais; albumina sérica de 4,2 mg% e bicarbonato de 20 mEq/L. A avaliação da TFG, caracterizada por CKD EPI, define como DRC estágio 04.
  Em relação a essa paciente, a conduta adequada:
  
  'A': 'retirar dapaglicozina, iniciar reposição de bicarbonato e otimizar dieta para doença renal crônica;'
  'B': 'retirar rosuvastatina e dapaglicozina, pelo risco de polifarmácia, e otimizar dieta para doença renal crônica;'
  'C': 'manter a medicação em uso, associar bicarbonato oral e otimizar a dieta para doença renal crônica;'
  'D': 'otimizar dieta para doença renal crônica;'
  'E': 'encaminhar para terapia renal substitutiva.'