question: Um paciente de 17 anos, com diagnóstico de DM1 há 7 anos, comparece à emergência por apresentar dor abdominal, náuseas e desidratação há 5 dias. Ao exame físico, encontra-se sonolento, desidratado++/4+ e com PA = 9x5 mmHg. Seus exames laboratoriais apresentam:
  • glicemia = 404 mg/dL,
  • hemoglobina glicada = 11%,
  • Na = 143 mg/dL,
  • K = 4.0 mEq/L,
  • gasomentria com PH = 7.3.
  Sobre esse caso, é correto afirmar que:
  
  'A': 'a reposição de bicarbonato, em virtude da acidose severa, deve ser feita;'
  'B': 'os níveis de potássio, em geral, não modificam a conduta a ser adotada;'
  'C': 'uma gastroenterite em paciente DM1; exige o tratamento da infeção;'
  'D': 'um esquema de hidratação venosa vigorosa e insulinização plena são fundamentais para o tratamento desse paciente;'
  'E': 'a via de administração da insulina pode ser subcutânea, intramuscular ou venosa, pois isso não influencia os mapas de controle glicêmico.'