question: Homem com 28 anos de idade chega ao Serviço de Urgência de um hospital de atenção secundária cerca de 30 minutos após colisão automobilística. Está confuso, queixando-se de muita falta de ar e dor no hemitórax direito. Apresenta uma fratura fechada da tíbia direita, sem sangramento ativo. Ao exame físico mostra-se descorado (++/++++), frequência cardíaca = 128 bpm, pressão arterial = 90 x 60 mmHg e frequência respiratória = 40 irpm. A ausculta pulmonar revela murmúrio vesicular ausente à direita. A percussão mostra macicez do hemitórax direito. O oxímetro de pulso mostra saturação de oxigênio de 92% (ar ambiente). O paciente apresenta várias escoriações pelo corpo.
  
  A conduta mais adequada para este paciente, após aferição da permeabilidade de vias aéreas, estabilização da coluna cervical e oxigenoterapia suplementar, é a realização de:
  
  'A': 'punção pericárdica no espaço subxifóide.'
  'B': 'drenagem pleural no 2.º espaço intercostal na linha hemiclavicular.'
  'C': 'radiografia simples de tórax no leito para diagnóstico definitivo e posterior conduta.'
  'D': 'punção torácica com cateter de grosso calibre no 2.° espaço intercostal na linha hemiclavicular.'
  'E': 'drenagem pleural no 5.° espaço intercostal na linha axilar anterior, com preparo de material para autotransfusão.'