question: José, 41 anos, foi admitido na emergência com tosse produtiva há mais de uma semana. Após exame no escarro, foi constatado a presença de micobactéria, sendo realizado o diagnóstico de tuberculose.
  Ao ser perguntado sobre medicações de uso contínuo, o paciente relatou que faz uso de 60 mg diários de metadona, para manejo de dor após uma cirurgia na coluna cervical, necessária após um acidente de trabalho. Foram prescritas rifampicina e isoniazida (600 e 300 mg diários, respectivamente) e mantida a metadona.
  Após alguns dias, o paciente começou a queixar-se de dor cervical intensa. Após conversas entre o médico responsável e o farmacêutico, identificando a ocorrência de interação entre os dois medicamentos, a dose de metadona foi elevada para 100 mg diários.
  Assinale a opção que apresenta o mecanismo envolvido na interação.
  
  'A': 'A rifampicina induz a conjugação da metadona ao glucoronato, favorecendo sua eliminação.'
  'B': 'A rifampicina aumenta a metabolização hepática da metadona por induzir CYP2B6.'
  'C': 'A rifampicina potencializa o efeito da metadona por aumentar a atividade de receptores opioides periféricos.'
  'D': 'A rifampicina reduz a eliminação tubular renal de metadona por aumentar a atividade de transportadores apicais da superfamília ABC.'
  'E': 'A rifampicina reduz a eficácia metadona por agir como um antagonista de receptores opioides.'