question: Uma gestante de 38 anos, secundigesta e cardiopata, chega à emergência referindo cólicas intensas, sangramento vaginal em grande quantidade e sangue vivo. A idade gestacional, estabelecida pela ultrassonografia transvaginal realizada com 6 semanas, é de 9 semanas e 3 dias. Ao exame, o útero encontra-se aumentado de volume, amolecido, com colo entreaberto e saída de material ovular identificada no exame especular. A ultrassonografia mostra a presença de restos ovulares em grande quantidade.
  Diante desse quadro, a conduta deve ser:
  
  'A': 'esvaziamento uterino por aspiração a vácuo ou curetagem;'
  'B': 'ocitocina venosa, 20 UI em 500 ml de soro fisiológico;'
  'C': 'expectante, monitorando a pressão arterial e sangramento;'
  'D': 'misoprostol retal na dose de 800 mcg em dose única;'
  'E': 'realização de nova ultrassonografia transvaginal em 12 horas.'