question: Uma paciente de 55 anos, com histórico de artrite reumatoide, apresenta dor e deformidade progressiva nas mãos. A radiografia mostra degeneração articular, subluxação das articulações metacarpofalângicas, ruptura dos tendões extensores e desvio ulnar dos dedos.
  O tratamento mais indicado para esse paciente é:
  
  'A': 'administração de anti-inflamatórios e fisioterapia;'
  'B': 'uso de órteses e repouso das mãos;'
  'C': 'cirurgia de artroplastia das articulações afetadas com tenoplastia;'
  'D': 'artrodese metacarpofalangeana em 15 graus de flexão;'
  'E': 'transferência dos tendões flexores superficiais para extensores.'