ماهو السعال الديكي؟
2748814#2
السعال الديكي هو عدوى في الجهاز التنفسي تتميز بصوت يشبه صيحة الديك عندما يتنفس الشخص. وقتل مرض السعال الديكي في الولايات المتحدة ما بين 10000 و20000 شخص في السنة قبل أن يتوفر لقاح. وغير التطعيم ذلك بين عامي 1985 و1988، حيث توفي أقل من 100 طفل من السعال الديكي. وكان يصاب حوالي 39 مليون شخص سنويا ويموت حوالي 297,000 شخص في جميع أنحاء العالم في عام 2000، وفقا لمنظمة الصحة العالمية. وهناك رسم بياني متاح يوضح تأثير إدخال التطعيم في إنجلترا. ويصيب السعال الديكي مضيفه عن طريق استعمار الخلايا الظهارية الرئوية، وتحتوي البكتيريا على بروتين سطحي لاصق يتحد مع السلفيتيدات الموجودة على أهداب الخلايا الظهارية. وبمجرد أن تثبت البكتيريا، تنتج السم الخلوي في القصبة الهوائية، مما يوقف حركة الأهداب، ويمنعها من إزالة الشوائب من الرئتين، فيستجيب الجسم عن طريق إدخال المضيف في نوبة سعال تطرد بعض البكتيريا في الهواء، وتصبح حرة لإصابة العوائل الأخرى.
بورديتيلا شاهوقية
56180#0
السعال الديكي أو الشاهوق مرض بكتيري حاد، يصيب الأطفال دون سن الخامسة، . تعتبر جرثومة البروديتيلا الشاهوقية (Bordetella Pertussis) المسبب المرضي - pathogen) الرئيسي للشاهوق. وهناك مرض مشابه يرتبط بالتلوث، هو نظير الشاهوق (Parapertussis) والتهاب القصب التشنجي (spastic bronchitis).
سعال ديكي
2495300#12
يتم إعطاء لقاح السعال الديكي عادة كمكون من لقاحات الخناق والكزاز والسعال الديكي (DTP/DTwP، وDTaP، وTdap)، وهناك عدة أنواع من لقاحات الخناق والكزاز والسعال الديكي. وتم تطوير اللقاح الأول ضد السعال الديكي في الثلاثينات من قِبَل طبيبة الأطفال ليلى الدنمارك، وشمل خلية بكتيرية كاملة مقتولة من بورديتيلا شاهوقية. وحتى بداية التسعينات، تم استخدامه كجزء من لقاح DTwP لتحصين الأطفال، والذي احتوى على السم الداخلي للسعال الديكي (عديد السكاريد الشحمي) وأنتج آثارا جانبية.
لقاح السعال الديكي
2495300#0
لقاح السعال الديكي أو الشاهوق هو لقاح مضاد لجرثومة البورديتيلة الشاهوقية المسببة لمرض السعال الديكي. وهناك نوعان رئيسيان: لقاحات الخلايا الكاملة، الذي يكون فعالاً بنسبة 78٪، واللقاحات اللاخلوية التي تكون فعالة بنسبة 71-85٪. ويبدو أن فعالية اللقاحات تنخفض بنسبة تتراوح بين 2 و10٪ سنويا بعد التطعيم مع انخفاض أسرع مع اللقاحات اللاخلوية. وقد يؤدي تطعيم الأم أثناء الحمل إلى حماية الطفل. و يقدر أن اللقاح أنقذ أكثر من 500,000 شخص في عام 2002.
لقاح السعال الديكي
2495300#13
وتم تطوير لقاحات جديدة للسعال الديكي اللاخلوي في الثمانينيات، والتي تضمنت فقط القليل من مستضدات السعال الديكي المختارة (السموم والمواد اللاصقة)، واللقاحات اللاخلوية أقل احتمالا لإحداث آثار جانبية، وأصبحت جزءا من لقاحات DTaP للأطفال. وفي عام 2005، تم ترخيص اثنين من منتجات اللقاحات الجديدة للاستخدام في المراهقين والبالغين يجمعان بين السم المضعف للكزاز والخناق مع لقاح السعال الديكي اللاخلوي. وتحتوي لقاحات (Tdap) على كميات منخفضة من مستضدات السعال الديكي مقارنة مع لقاحات DTaP.
لقاح السعال الديكي
2495300#3
وتم تطوير لقاح السعال الديكي في عام 1926. وهو على قائمة الأدوية الأساسية لمنظمة الصحة العالمية، وهي الأدوية الأكثر فعالية والأمان المطلوبة في النظام الصحي. وهناك إصدار يحتوي أيضًا على لقاح الكزاز والخناق وشلل الأطفال واللقاح المضاد لالتهاب المستدمية النزلية النوع ب وهو متوفر بالجملة في العالم النامي بتكلفة 15.41 دولارًا أمريكيًا للجرعة الواحدة اعتبارًا من عام 2014.
لقاح السعال الديكي
2495300#1
وتوصي منظمة الصحة العالمية ومركز مكافحة الأمراض والوقاية منها بتلقيح جميع الأطفال للوقاية من السعال الديكي وإدراجه في اللقاحات الروتينية، ويشمل ذلك الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز)، وعادة ما يوصى بتناول ثلاث جرعات تبدأ من عمر ستة أسابيع عند الأطفال الصغار، ويمكن إعطاء جرعات إضافية للأطفال الأكبر سنًا والبالغين. ويتوفر اللقاح فقط مدمج مع لقاحات الكزاز والخناق.
لقاح السعال الديكي
2495300#7
بالنسبة للأطفال، يتم إعطاء التطعيمات عادةً مع التحصينات ضد الكزاز، والخناق، وشلل الأطفال، والمستدمية النزلية النوع ب عند شهرين، وأربعة، وستة، و15-18 شهرًا من العمر. وتعطى دفعة واحدة إضافية في وقت لاحق في سن أربع إلى ست سنوات من العمر (جدول الولايات المتحدة). وفي المملكة المتحدة، يتم إعطاء لقاح السعال الديكي عند 2 و3 و4 أشهر من العمر، مع إعطاء جرعة إضافية معززة قبل المدرسة في 3 سنوات و4 أشهر.
لقاح السعال الديكي
2495300#10
يطور بين 10٪ - 50٪ من الأشخاص الذين يتلقون لقاحات الخلايا الكاملة احمرار أو تورم أو وجع أو ألم في موقع الحقن و/ أو الحمى، ويمر أقل من 1٪ بنوبات حموية أو فترات طويلة من البكاء، وقد تحدث نفس ردود الفعل بعد اللقاحات اللاخلوية، لكنها أقل شيوعًا، وهناك آثار جانبية مع كلا النوعين من اللقاحات، ولكن الآثار الجانبية على وجه الخصوص مع لقاح الخلايا الكاملة هي أكثر احتمالا كلما كبر الطفل. ويجب عدم استخدام اللقاحات كاملة الخلية بعد سبع سنوات من العمر. ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، لا ترتبط المشاكل العصبية الخطيرة على المدى الطويل بأي من النوعين. وتقول منظمة الصحة العالمية أن موانع الاستعمال الوحيدة إما لقاح الخلايا الكاملة أو اللاخلوي هي رد الفعل التحسسي لجرعة سابقة من اللقاح المضاد للسعال الديكي، في حين أن المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض أدرجت وجود اعتلال دماغي لا يرجع إلى سبب آخر يمكن تحديده في غضون سبعة أيام بعد الجرعة السابقة من لقاح السعال الديكي كمانع للاستعمال، ويوصي أولئك الذين لديهم نوبات أو لديهم اضطراب عصبي معروف أو مشتبه به أو لديهم حدث عصبي بعد جرعة سابقة بعدم تلقي التطعيم حتى بعد بدء العلاج واستقرار الحالة.. ويستخدم فقط اللقاح اللاخلوي في الولايات المتحدة..
لقاح السعال الديكي
56180#1
بكتيريا البورديتيلة الشاهوقية وهو نوع من الميكروبات اكتشفها العالم والباحث بوردت سنة 1906 وتوجد في الافرازات الانفية و الفمية وافرازات المجاري التنفسية كالبصاق وخاصة البصاق الناتج بعد حدوث النوبة السعالية حيث يكون عادة مملوءا بهذه الميكروبات الفعالة وإن المعقمات الاعتيادية وحتى الماء العادي مع الصابون لها القدرة الكافية للقضاء على هذه الميكروبات ولكن لهذه الميكروبات داخل الجسم فعالية كبيرة مع شدة المقاومة وخاصة في الفترة المرضية التي تسبق حدوث النوبات السعالية الخاصة بهذا المرض .
سعال ديكي