ما هو فشل نخاع العظم؟
1336136#0
فشل نخاع العظم يحدث في الأفراد الذي ينتجون كميات غير كافية من كريات الدم الحمراء و خلايا الدم البيضاء و الصفائح الدموية. خلايا الدم الحمراء تحدد كمية الأكسجين التي يجب توزيعها إلى مختلف خلايا وأنسجة الجسم. وخلايا الدم البيضاء تساعد في مقاومة الجسم للبكتيريا والأجسام الغريبة والأمراض التي تدخل إلى الجسم. والصفائح الدموية التي لها الدور الأكبر في عملية التجلط للحفاظ على ثبات الجسم.
فشل نخاع العظم
3434322#3
يمكن أن يكون فشل النخاع العظمي لدى الأطفال والبالغين إما موروثًا أو مكتسبًا، وغالبا ما يكون فشل نخاع العظم الموروث هو السبب في الأطفال الصغار، في حين أن الأطفال الأكبر سنا والبالغين قد يكتسبون المرض في وقت لاحق من الحياة. وعيب النضج في الجينات هو سبب شائع لفشل النخاع العظمي الموروث، بينما السبب الأكثر شيوعا لفشل نخاع العظم المكتسب هو فقر الدم اللاتنسجي. ويمكن أن يكون العمل بالمواد الكيميائية، مثل البنزين عاملاً في التسبب في المرض، وتشمل العوامل الأخرى: العلاج الإشعاعي أو الكيميائي، ومشاكل الجهاز المناعي.
فشل النخاع العظمي
3434322#0
يحدث فشل النخاع العظمي أو فشل نقى العظم لدى الأفراد الذين ينتجون كمية غير كافية من خلايا الدم الحمراء، أو خلايا الدم البيضاء، أو الصفائح الدموية، حيث تنقل خلايا الدم الحمراء الأكسجين لتوزيعه في جميع أنسجة الجسم، بينما تقاوم خلايا الدم البيضاء العدوى التي تدخل الجسم، ويحتوي نخاع العظم أيضًا على الصفائح الدموية التي تؤدي إلى التجلط، وبالتالي تساعد في وقف تدفق الدم عند حدوث جرح.
فشل النخاع العظمي
1241083#0
فقر الدم اللا تنسجي أو فشل نخاع العظم هي حالة توصف بعدم قدرة نخاع العظم على إنتاج عدد كافي من الخلايا لتجديد خلايا الدم. مرضى فقر الدم اللا تنسجي يعانون من نقص في كافة خلايا الدم ، ويشمل النقص خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.في كثير من الحالات يكون السبب مجهولا، لكن هناك حالة واحدة معروفة السبب وهي أمراض المناعة الذاتية والتي تهاجم فيها خلايا الدم البيضاء نخاع العظم.
فقر الدم اللاتنسجي
1336136#1
سبب فشل نخاع العظم يرتبط عادة مع ثلاثة أنواع من الأمراض وهي فقر دم فانكوني وخلل التقرن الخلقي وفقر الدم اللا تنسجي. فقر دم فانكوني هو اضطراب دموي يحصل بسبب خلل كبير في جينات الحمض النووي. ويرتبط ذلك مع فرط التصبغ والذي يسبب لون أغمق على البشرة أو الأظافر ناتج من زيادة الميلانين. خلل التقرن الخلقي يؤثر عادة على أجزاء مختلفة بالجسم. الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب يظهر لديهم تغيرات في الجلد ونمو غير طبيعي للأظافر.والجزء الداخلي من الفم يظهر فيه بقع بيضاء. فقر الدم اللا تنسجي يحدث عندما لاينتج نخاع العظم أي من خلايا الدم. ويعتبر هذا المرض من أمراض المناعة الذاتية والذي يحصل بسبب تدمير الجهاز المناعي لأنسجة نخاع العظم.
فشل نخاع العظم
3434322#4
أكثر العلامات والأعراض شيوعًا في فشل نخاع العظام هما النزيف والكدمات، حيث يمكن رؤية الدم خلال اللثة أو الأنف أو الجلد، وتستمر لفترة أطول من المعتاد، والأطفال لديهم فرصة أكبر لظهور الدم في البول أو البراز، مما يؤدي إلى مشاكل في الجهاز الهضمي مع وجود رائحة كريهة. وقد يواجه الأفراد المصابون بهذه الحالة أيضًا فقدان الأسنان أو تسوس الأسنان، كما يمكن أن يكون الإجهاد المزمن، وضيق التنفس، ونزلات البرد المتكررة من أعراض فشل نخاع العظام.
فشل النخاع العظمي
3434322#2
يرتبط فشل نخاع العظام بثلاثة أنواع من الأمراض هم أنيميا فانكوني، وخلل التقرن الخلقي، وفقر الدم اللاتنسجي. وأنيميا فانكوني هو اضطراب دموي موروث نتيجة تلف غير طبيعي في جينات الحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين (DNA)، وهو مرتبط بفرط التصبغ، الذي يكون عبارة عن سواد منطقة من الجلد أو الأظافر بسبب زيادة الميلانين، ووفقا لعلم الأنسجة، "هناك حوالي 30٪ من مرضى أنيميا فانكوني ليس لديهم أي تشوهات جسدية". بينما يؤثر خلل التقرن الخلقي غالبا على أجزاء متعددة من الجسم، وعادة ما يُظهر الأفراد الذين يعانون من هذا الاضطراب تغيرات في تصبغات الجلد، ونمو الأظافر غير العادي، واللطاخ الأبيض في الأغشية المخاطية (حيث يكون الجزء الداخلي من الفم مغلف ببقع بيضاء قد لا تُشفى). ويحدث فقر الدم اللاتنسجي عندما لا ينتج نخاع العظم خلايا دموية جديدة كافية في جميع أنحاء الجسم، وهو أحد أمراض المناعة الذاتية المكتسبة، ويحدث عندما يهاجم الجهاز المناعي أنسجة الجسم السليمة ويدمرها.
فشل النخاع العظمي
1034713#0
يشير فحص نخاع العظم إلى التحليل الباثولوجي لعينات من نخاع العظم أخذت منه إما من خلال أخذ خزعة نخاع العظم (والتي غالبا ما تسمى بـ (الخزعة بالمنقب فحص نخاع العظم)، أو من خلال شفط (سحب(aspiration)) نخاع العظم. ويُستخدم فحص نخاع العظم لتشخيص عدد من الأمراض، بما في ذلك سرطان الدم، والورم النخاعي المتعدد، وسرطان الغدد الليمفاوية (لمفوما)، وفقر الدم، ونقص في كريات الدم الشاملة. ينتج نخاع العظم العناصر الخلوية للدم، بما في ذلك الصفائح الدموية، وخلايا الدم الحمراء، وخلايا الدم البيضاء. وعلى الرغم من أنه يمكننا استخلاص العديد من المعلومات من خلال فحص الدم نفسه (المأخوذ من الوريد من خلال السحب الوريدي)، إلا أنه في بعض الأحيان يكون من الضروري فحص مصدر خلايا الدم في نخاع العظم للحصول على مزيد من المعلومات حول عملية تكوُّن الدم، فهذا هو الهدف من شفط نخاع العظم والخزعة المأخوذة منه.
فحص نخاع العظم
3434322#5
يعتمد نوع العلاج على شدة مرض فشل نخاع العظم في المريض، ويتم العلاج عن طريق نقل الدم، حيث يتم جمع الدم من المتبرعين المتطوعين الذين يوافقون على السماح للأطباء بسحب خلايا الدم الجذعية من الدم أو النخاع العظمي من أجل الزرع، ويعرف الدم الذي يتم استخلاصه مباشرة من الخلايا الجذعية التي تم جمعها بـ"التبرع بالخلايا الجذعية من الدم المحيطي". ويجب أن يكون للمتبرع بالخلايا الجذعية المحيطية نفس فصيلة دم المريض الذي يستقبلها، وعندما تدخل الخلايا الجذعية جسم المريض عن طريق الحقن الوريدي، تنضج وتصبح خلايا دموية. وقبل التبرع، يتم حقن دواء في المتبرع يزيد من عدد الخلايا الجذعية في الجسم، ويكون الشعور بالبرودة، والخدر حول الفم، والتشنج في اليدين من الأعراض الشائعة خلال عملية التبرع. وبعد التبرع، يختلف مقدار الوقت المخصص للإنعاش لكل متبرع، لكن معظم المتبرعين بالخلايا الجذعية قادرون على العودة إلى أنشطتهم المعتادة في غضون بضعة أيام إلى أسبوع بعد التبرع".
فشل النخاع العظمي
948508#19
إذا كانت هنالك إمكانية لزراعة نخاع العظام، عندها يمكن لنظام مناعة الشخص المتلقي أن يحل محله النظام المناعي للواهب، وبالتالي يمكن أن يقبل جسم المتلقي العضو الجديد دون التعرض لخطر الرفض. وهذا يتطلب أن يكون نخاع العظم والذي ينتج الخلايا المناعية، مأخوذ من نفس الشخص المتبرع بالأعضاء (أو التوأم أو استنساخ). هناك خطر من الزراعة مقابل المرض المضيف (GVHD) حيث أن الخلايا اللمفاوية الممزوجة مع نخاع العظم المزروع ستتعرف على أنسجة المضيف على أنها أنسجة غريبة وبالتالي تتم مهاجمتها وتدميرها وفقا لذلك.ديمي لي برينان، هي مواطنة أسترالية حيث تغيرت فصيلة الدم في جسدها، بعد عملية زرع الكبد، واعتمد جسدها الجهاز المناعي للواهب. ونتيجة لذلك فإن جسدها لم يحاول رفض الكبد المزروع وبالتالي لا تحتاج إلى علاج تقليل المناعة.
رفض الطعم