كم عدد صمامات القلب؟
290742#21
يحتوي القلب على أربعة صمامات - الصمامات الأبهري، التاجي، الرئوي و ثلاثي الشرفات - قد تتلف الصمامات بسبب مجموعة متنوعة من الظروف التي تؤدي إلى تضييق ، وتسرب ، أو إغلاق غير صحيح.
أمراض القلب
16453#5
يمتلك القلب أربع صمامات تفصل بين حجراته. هناك صمام بين كل أذين وبطين، وصمام عند مخرج كل بطين.
قلب
3429622#3
صمامات القلب الميكانيكية (MHV) هي أطراف اصطناعية مصممة لتكرار وظيفة الصمامات الطبيعية في قلب الإنسان. يحتوي قلب الإنسان أربعة صمامات: صمام ثلاثي الشرف، الصمام الرئوي، الصمام التاجي والصمام الأبهري. الغرض الرئيسي منها هو الحفاظ دون عوائق إلى الأمام من خلال تدفق القلب ومن القلب إلى الأوعية الدموية الرئيسية المتصلة القلب، والشريان الرئوي والشريان الأورطي. ونتيجة لعدد من العمليات المرض، سواء المكتسبة والخلقية، أي واحد من صمامات القلب الأربعة قد عطل ويؤدي إلى إما تضيق (إعاقة التدفق إلى الأمام) و/ أو تدفق للخلف (قلس). أعباء إما عملية قلب ويمكن أن يؤدي إلى مشاكل خطيرة بما في ذلك فشل القلب. ويقصد صمام القلب الميكانيكي لاستبدال صمام القلب المريضة مع ما يعادلها الاصطناعية.
صمام قلبي اصطناعي
1279066#7
الشذوذ الخلقي الأكثر شيوعاً في القلب هو الصمام الأبهري ثنائي الشرف، في هذه الحالة بدلاً من ثلاث شرف, يكون الصمام الأبهري يتألف من شرفتين. هذه الحالة غالباً لاتشخّص إلى أن يحدث تضيق كلسي للأبهر. التضيق الأبهري يظهر في هذه الحالة عادةً للمرضى بين سن الـ 40-50 سنة, كمعدل بـ 10 سنوات أبكر من الناس الذين لديهم صمام أبهري عادي.
الصمام الرئوي هو الصمام الهلاي الذي يمتد بين البطين الأيمن والشريان الرئوي، ولديه ثلاث شرف, كالصمام الأبهري، الصمام الأذيني يفتح في الانقباض البطيني عندما يزيد الضغط في البطين الأيمن أكثر من الضغط في الشريان الرئوي. في نهاية الانقباض البطيني, عندما ينخفض الضغط في البطين الأيمن بسرعة, الشريان الرئوي يغلق الصمام الرئوي. الإغلاق في الصمام الرئوي يساهم في المكون (P2) في صوت القلب الثاني (S2).
القلب الأيمن يعتبر ذو نظام منخفض الضغط, لذا المكون (P2) في صوت القلب الثاني, يأتي عادةً أكثر ليوناً من المكون (A2) في صوت القلب الثاني. لكن على الرغم من ذلك يعتبر طبيعياً من الناحية الفيزيوليجية أن نسمع في بعض الناس الصغار المكونان مبشكل منفصل أثناء الاستنشاق.
صمام قلبي
16453#50
النفخات القلبية هي أصوات قلبية شاذة يمكن أن ترتبط بأمراض أوأن تكون حميدة، ولها عدّة أنواع. هناك عادةً صوتان من أصوات القلب المسموعة، ويمكن أن تكون الأصوات الشاذة إضافية أوقد تكون نفخات مرتبطة بتدفّق الدم بين هذه الأصوات.تُصنَّف النفخات بحسب حجمها، بدءاً من 1 (الأكثر هدوءاً) حتى 6 (الأعلى صوتاً)، وتُقيَّم بعلاقتها بأصوات القلب ومراحل الدورة القلبية، وميّزات إضافية كانتقالها إلى أماكن أخرى، وتغيراتها بحسب وضعية الشخص، وتواتر الصوت على النحوالذي يحدده جانب السماعة الذي تُسمع بواسطته، بالإضافة إلى المكان الذي تُسمع بأعلى صوتٍ فيه. يمكن تسجيل هذه الأصوات في تخطيط القلب الصوتي، وعادةً ما يُطلب تخطيط القلب بالصدى لتشخيص النفخات. يمكن أن تنشأ النفخات بسبب أمراض القلب الصمّاميّة بسبب تضيّق أوقلس أي من صمامات القلب الرئيسية كتضيّق الصمام الأبهري أوقلس الصمام التاجي أوهبوط الصمام التاجي. يمكن للنفخات أن تحدث كذلك بسبب عدد من الأمراض الأخرى كعيوب الحاجز الأذيني والبطيني. هناك سببان شائعان آخران للنفخات القلبية ومسببان للعدوى كذلك هما التهاب شغاف القلب المعدي والحمى الروماتيزمية، لاسيّما في البلدان النامية. ينطوي مرض التهاب شغاف القلب المعدي على استعمار صمّام قلبي، أما الحمى الروماتيزمية فتنطوي على عدوى بكتيرية أولية من المجموعة A العقدية تليها ردة فعل ضد أنسجة القلب التي تشبه المستضد العقدي.
قلب
2913580#3
الصمامي 
الصمامي هي مجموعة فرعية من الأورام القلبية يعثر عليها في صمامات . توجد الأورام التي تؤثر على صمامات القلب بتوزيع متساو بين صمامات القلب الأربعة. وأكثرها انتشاراً هو الورم الليفي الحليمي. وتحدث أورام صمامات القلب غالباً للذكور. في حين أن معضم هذه الأورام ليست خبيثة ، فهي أكثر عرضة لأعراض تتعلق بالصمام، بما في ذلك أعراض عصبية و(في بعض الحالات) الموت القلبي المفاجئ.
الغالبية العظمى من أورام القلب حميدة ولاتؤدي للوفاة المباشرة أياً كان فإن الأورام الحميدة في القلب من الممكن أن تكون قاتلة بسبب إما تمديد مباشر إلى نظام التوصيل الكهربائي للقلب (مسببةً إحصار أذيني بطيني من الدرجة الثالثة أو خلل قاتل للنظم )، أو بسبب انصمام من كتلة الورم التي قد يكون لها عواقب قاتلة. الأورام الخبيثة للقلب قد تكون أكثر سوءاً وبشكل عام تؤدي الاورام اللحمية القلبية إلى الوفاة خلال سنتين من التشخيص، بسبب الإرشاح السريع لعضلة القلب ، وعرقلة التدفق الطبيعي للدم داخل القلب.
ورم مخاطي
أورام القلب الأولية
290742#10
"مرض صمامات القلب" هو مرض يصيب صمامًا واحدًا أو أكثر من صمامات القلب. وهناك أربعة صمامات رئيسية في القلب وهي التي قد تصاب بهذا النوع من الأمراض، وهي تشمل الصمام ثلاثي الشرف والصمام الأورطي في الجانب الأيمن من القلب، بالإضافة إلى الصمام الميترالي والصمام الأورطي في الجانب الأيسر من القلب.
أمراض القلب
22451#17
معدل ضربات القلب يتراوح ما بين 100 إلى 150 ضربة/دقيقة تقريبًا.
بشكل غير قياسي، يتعرض المريض لحالة من عدم انتظام النبض مع وجود نقص نبضي (فرق بين سرعتي النبض والقلب) أكبر من 10.
تفاوت شدة الصوت القلبي الأول.
عدم سماع قصفة الانفتاح في بعض الأحيان.
غياب موجات "a" في أوردة الرقبة.
تلاشي النفخة الانبساطية السابقة للانقباض. 
احتمالات ظهور ظواهر صمية أخرى.
تضيق الصمام التاجي
22451#5
تتراوح المساحة الطبيعية لفتحة الصمام التاجي بين 4 و6 سم. وفي الظروف الطبيعية، لا يعوق الصمام التاجي في حالته الطبيعية تدفق الدم من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر أثناء انبساط البطين، ويكون الضغط في كل من الأذين الأيسر والبطين الأيسر أثناء انبساط البطين متساويًا. ونتيجةً لذلك، يمتلئ البطين الأيسر بالدم في بداية انبساط البطين، بالإضافة إلى ضخ كمية إضافية صغيرة من الدم عن طريق انقباض الأذين الأيسر (فيما يعرف باسم "الدفعة القلبية") في نهاية انبساط البطين.
تضيق الصمام التاجي
871353#7
في جميع أنحاء العالم، يتم تنفيذ حوالي 3500 عملية زرع قلب سنويا. يتم تنفيذ الغالبية العظمى من تلك العمليات في الولايات المتحدة (2000-2300 سنوياً). مركز سيدار-سيناي الطبي في لوس انجلوس، كاليفورنيا، هو حالياً أكبر مركز زرع قلب في العالم، وقد أجرى المركز 122 عملية زراعة للكبار فقط في عام 2014 وحده. يوجد حوالي 800.000 مريض مصنفين على مقياس NYHA التصنيف الوظيفي لجمعية القلب في نيويورك لديهم أعراض الفئة الرابعة (FC-IV) من فشل القلب (الفئة الرابعة : المرضى غير القادرين على الاستمرار في النشاط البدني دون مشقة)، مما يدل على وجود قصور قلب متقدم لديهم . أدّى التفاوت الكبير بين عدد مرضى الذين يحتاجون إلى عمليات زرع وعدد العمليات التي يتم تنفيذها بعد توافر الشروط، إلى تحفيز البحث في زرع قلوب غير بني الإنسان إلى الإنسان، وذلك بدءاً من عام 1993. نقل الأعضاء من الكائنات الحية الأخرى، والقلوب الاصطناعية التي من صنع الإنسان هما بدائل أقل نجاحا .
زراعة القلب
265812#38
يتكون ضغط الدم من رقمين هما الضغط الانقباضي والضغط الانبساطي، ويعتمد ذلك على الضغط الحاصل والمقاس أثناء تقلص عضلة القلب (الانقباض) أو استرخائها بين الضربات (الانبساط). ويتراوح ضغط الدم الانقباضي الطبيعي أثناء الراحة بين 100-140 مم زئبق، والانبساطي بين 60-90 مم زئبق، ويعتبر ضغط الدم مفرطا لدى البالغين إذا كانت قيمته تبلغ أو تزيد عن 140/90 مم زئبق باستمرار، وتنطبق أرقام مختلفة على الأطفال. وتبدو مراقبة ضغط الدم الجوال على مدى 24 ساعة أكثر دقة من أفضل قياس لضغط الدم في العيادة.
طب القلب
16453#6
تُدعى الصمّامات بين الأذينين والبطينين بالصمّامات الأذينية البطينية . بين الأذين الأيمن والبطين الأيمن يدعى الصمّام بالصمّام ثلاثي الشُرَف، حيث يمتلك الصمّام ثلاث وريقات، ترتبط بحبال وترية إلى ثلاث عضلات حليمية أمامية وخلفية وحاجزية، وجاءت تسميتها بحسب توضّعها. بينما يُدعى الصمّام بين الأذين والبطين الأيسرين بالصمّام التاجي، كما أنه يُدعى بالصمّام ثنائي الشُرف، وذلك لأنه يمتلك وريقتان أمامية وخلفية ترتبطان بحبال وترية إلى عضلات حليمية تنبثق من جداران البطين.
قلب
16453#8
هناك صمّامان آخران هلاليان يتوضعان عند مخرج كل بطين. يتوضع الصمّام الرئوي عند قاعدة الشريان الرئوي ، حيث يمتلك هذا الصمّام ثلاث وريقات ولكنها لا ترتبط بعضلات حليمية، فعندما يسترخي البطين يعود الدم إلى البطين من الشريان، وهذه العودة تملأ جيوب الصمام التي تضغط على وريقات الصمّام لتنغلق وتُسدّ بذلك فوهة الصمّام. يتوضّع كذلك الصمّام الهلالي الأبهري عند قاعدة الأبهر، ولا ترتبط وريقات الصمّام بعضلات حليمية كما هوالحال في الصمّام الرئوي، ويمتلك كذلك ثلاث وريقات تنغلق بفعل ضغط الدم العائد من الشريان باتجاه البطين.
قلب
16453#10
يتصل الأذين الأيمن بالبطين الأيمن بواسطة الصمّام ثلاثي الشُرف. تكون جدران البطين الأيمن مخططة بترابيق لحمية ، وهي عبارة عن تبارزات من العضلة القلبية مغطاة بالشِّغاف. بالإضافة لهذه الحروف العضلية، يوجد أيضاً حزمة من العضلة القلبية مغطّاة أيضاً بالشِّغاف تُدعى بالشريط المعدِّل تعزز جدران البطين الأيمن الرقيقة وتلعب دوراً حاسماً في النقل القلبي، تنبثق هذه الحزمة من الجزء السفلي من الحاجز بين البطينين وتعبر جوف البطين الأيمن لتتّصل مع العضلة الحليمية الخلفية. يستدقّ البطين الأيمن في الجذع الرئوي ، حيث يقذف البطين الدم عند تقلُّصه. يتفرّع الجذع الرئوي إلى شريانين رئويين أيمن وأيسر يحملان الدم إلى كل رئة. يتوضّع الصمّام الرئوي بين القلب الأيمن والجذع الرئوي.
يتألف القلب الأيسر من حجرتين: الأذين الأيسر والبطين الأيسر اللذان ينفصلان عن بعضهما عبر الصمّام التاجي.
يتلقى الأذين الأيسر الدم المؤكسج العائد من الرئتين عبر الأوردة الرئوية الأربعة. يمتلك الأذين الأيسر جيباً خاجياً يُدعى الزائدة الأذينية اليسرى. وكما هوالحال في الأذين الأيمن فإن الأذين الأيسر مخطط بالعضلات المشطية. يتصل الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر عبر الصمّام التاجي.
قلب