هل يعد العصب الحائر (العصب المبهم) من الأعصاب القحفية؟
39989#0
العصب الحائر أو العصب المبهم أو العصب الرئوي المعدي هو أحد الأعصاب القحفية الاثنا عشر وهو العصب الوحيد الذي ينشأ في الدماغ وينتهي بعيدا في الجهاز الهضمي ولهذا السبب يطلق على العصب تسمية العصب الحائر. التسمية اللاتينية للعصب vagus تعني المتجول أو المسافر.
عصب مبهم
291340#20
يُعصِّب العصب البلعومي اللساني (IX) العضلة الإبرية البلعومية و يعطي تعصيباً حسيَّاً للبلعوم الفموي و ظهر اللسان. كما أنه يعطي التعصيب نظير الودي للغدة النكفية. يُرَجِّح الغياب أحادي الجانب لمُنعكس التَّهَوُّع آفةً في في العصب البلعومي اللساني (IX) و من المحتمل العصب المُبهَم (X).
سيؤدي فقد وظيفة العصب المُبهَم (X) إلى خسارة التعصيب نظير الودي لعدد كبير من البُنى. أكبر آثار تَضرُّر العصب المُبهم قد تتضمن ارتفاعاً في الضغط الدموي و معدل ضربات القلب. يكون الخلل الوظيفي في العصب المبهم بمفرده نادراً، و لكن يُمكن تشخيصه عبر الصوت الأجش و ذلك بسبب خللٍ وظيفيّ لأحد فروعه و هو العصب الحَنْجَري الرَاجِع.
أعصاب قحفية
3836253#0
الجَذْرُ القَحفِيّ للعَصَب الإِضَافِيّ أو الجزء القَحفِيّ للعَصَب الإضَافيّ أو الجزء المُبهَمِيّ للعَصَب الإضافيّ هو الجزء الأصغر من جزئي العصب الإضافيّ، و يُعتبر عموماً جزء من العصب المُبهَم لا جزءاً من العصب الإضافيّ لأن المُكوِّن القحفي ينضم سريعاً إلى العصب المُبهَم و يخدم كألياف للعصب المبهم. حديثاً، ظهرت دراسات تشريحيّة عصبيّة جديدة تحدَّت مفهوم وجود جذر قحفيّ للعصب الإضافي، فقد وجدت هذه الدراسات أن الجذر القحفي غير الملتبس غير موجود في معظم الحالات. على أي حال، فإن دراسة صغيرة أُجريت عام 2007 تبعتها دراسة أكبر أُجريت عام 2012 أكَّدَتَا أن الجذر القحفِيّ للعصب الإضافِيّ موجود بشكل شائع عند البشر، و هذا ما يُطابق الأوصاف التقليديّة.
تنشأ ألياف الجذر القحفي من خلايا النواة المبهمة و تظهر على شكل أربعة أو خمسة جُذَيرَات دقيقة من جانب النخاع المستطيل، تحت جذور العصب المُبهَم.
جذر قحفي للعصب الإضافي
291340#9
ترتبط العُقَدُ الحِسيَّة للأعصاب القحفيّة بالعقد الموجودة على الجذر الظَهرِيّ للأعصاب الشَوكِيَّة و تُعرَفُ هذه العُقَد بالعُقَدِ العَصَبيّة القَحفِيَّة. تُوجَد العُقد العصبية في الأعصاب ذات الوظيفة الحِسيَّة: ثُلاثيُّ التَوائم (V)، و الوَجهِيّ (VII)، و الدِهلِيزيّ القَوقَعِيّ (VIII)، و البُلعُوميُّ اللِسانيّ (XI)، و المُبهَم (X). هُناكَ أيضاًالعُقد نَظِيرةُ الوِدِّيَّة و التي تُمثِّل جُزءاً من الجهازِ العَصَبيّ الذاتي و تُوجد للأعصاب القحفيَّة: المُحرِّكُ لِلعَين (III)، و الوَجهِيّ (VII)، و البُلعُوميُّ اللِسانيّ (XI)، و المُبهَم (X).
أعصاب قحفية
3836253#2
و من ثُمَّ تمر عبر الثقبة الوداجيّة، و تنفصل عن الجزء الشوكيّ و تستمر على سطح العُقدَة العَقِدَة للعصب المبهم، و من ثُم تتوزَّع بشكل رئيسي إلى فروع بلعومية و حَنْجَريّة علويّة مُبهَمِيّة. قد تعَصِّبُ عبر الفرع البلعومي عَضلة اللُّهَاة و العضلة رافعة شراع الحنك. تستمر بعض الخيوط القليلة في جذع المبهم تحت العقدة، و من ثُم تتوزَّع هذه الخيوط مع العصب الراجع و ربما أيضاً مع الأعصاب القلبيّة.
قد لا تنضم الألياف من الجذر القحفيّ الفترض للعصب الإضافي على الإطلاق أو في أفضل الأحوال قد تنضم لمسافة قصيرة داخل الثقبة الوداجيّة، و يبدو من المفيد اعتبار هذه الألياف عموماً جذوراً قحفيّة للعصب المُبهَم، و بالتالي سيصبح العصب الإضافي حركيَّاً بحت يُعصِّب العضلة شبه المنحرفة و القَصيّة الترقويّة الخشّائيّة و ذلك من الألياف التي تنشأ من القطع النخاعية الرقبية الخمسة الأولى (الجذر النخاعيني للعصب الإضافي)
جذر قحفي للعصب الإضافي
291340#4
في مُعظمِ الأحيان، يُعتبر أن لدى البشر اثني عشرَ زوجاً من الأعصاب القحفيّة (I–XII). و هم: الشَمِيّ (I)، و البَصَرِيّ (II)، و المُحَرِكُ العَينِيّ (III)، و البَكَرِيّ (IV)، و ثُلاثِيُّ التَوَائِم (V)، و المُبّعِّد (VI)، و الوَجهِيّ (VII)، و الدِهلِيزيُّ القَوقَعِيّ (VIII)، و البُلعُومِيّ اللِسَانِيّ (IX)، و المُبهَم (X)، و الإِضَافِيّ (XI)، و تَحت اللِسَان (XII). (يُمكن أن يكون هناك زوج ثالثَ عَشَر من الأعصاب القحفيّة، و هو العَصَبُ الاِنتِهَائِيُّ (العَصَبُ الصِفرِيُّ)، و هو عصب صغير جداً و يمكن أن يَكُونَ وظيفيَّاً أو غير وَظيفيّ.)
تُسمَّى الأعصابُ القحفيَّةُ عموماً تبعاً لبنيتها أو وظيفتها. على سبيل المثال، العَصَبُ الشَمِيّ (I) يُعَصِّب حاسَة الشَّم، و العَصَبُ الوَجهِيّ (VII) يُعطي تعصيباً حركيَّاً للوَجه. كانت اللُغَةُ اللاتِينيَّة هي اللغة الشائعة لدراسة التشريح عندما تَمَّ توثِيقُ الأعصاب لِلمرَّة الأُولى و تسجيلها و مناقَشَتُها، لِذا فإن العديدَ من الأعصاب ما تزال تحتفظ بتسميتها اللاتينيَّة أو اليونانيَّة بما في ذَلكَ العصبُ البَكَرِيُّ (IV) (الإنجليزية: The Trochlear nerve) الذي يُسمَّى تبعَاً لبُنيَتِه ، و تزويده لعَضَلةٍ تنغرز في بكرَة (اليونانية: Trachlea). أيضاً العَصَبُ ثُلاثِيُّ التَوَائِم (V) قد سُمِّيَّ بسبب انقساماته الثلاثة (حيث تعني كلمة "tri-geminus" اللاتينيَّة الثُلاثِيّ)، و يُسّمَّى العَصَبُ المُبهّم (X) بهذا الاسم بسبب مسيره الشارد (اللاتينيَّة: Vagus).
أعصاب قحفية
3574581#9
العصب المبهم ، هو العصب القحفي العاشر ، و ينشأ من النخاع المستطيل ويحمل كلا من الألياف الواردة و الصادرة .و تتصل الألياف الواردة بالنواة في الحُزْمَةُ المُفْرَدَةُ والتي بدورها تتصل بمواقع أخرى في الجهاز العصبي المركزي . القليل منا يفهمون كيف يعمل تحفيز العصب المبهم علي تنظيم المزاج والتحكم في النوبات و لكن بعض الآليات المقترحة تتضمن التغير في إفراز نورإبينفرين من لوكوس كوروليس من القناة الانفرادية ، و كذلك وجدت أنه يوجد مستويات مرتفعة من حمض غاما -أمينوبيوتيريك المثبطة المتعلقة بتحفيز العصب المبهم وتثبيط النشاط القشري الشاذ عن طريق تنشيط النظام الشبكي .
تحفيز العصب المبهم
291340#7
تُحتوى أجسام خلايا العديد من العُصبُونَات لمُعظم الأعصابِ القَحفيَّة في نواة أو أكثر في جذع الدماغ. هذه النِوَى مُهِمَّةٌ بالنسبة للخلل الوظيفيّ في الأعصاب القحفيّة لأن الضرر الذي يلحق بهذه النِوَى كالسكتة أو الورم و يمكن أن يحاكي الضرر لفرع أو أكثر من عصبٍ قحفيّ. بالنسبة لنوى أعصاب قحفيَّةٍ مُحدَّدةٍ، فغن الدماغ الأوسط من جذع الدماغ يحتوي على نواة العصب المُحرِّك للعين (III) و العَصَبِ البَكَرِيّ (IV) أمَّا الجِسر فيحتوي على نِوَى العَصَب ثُلاثِيُّ التَوَائِم (v) و العَصَب المُحرِّكُ لِلعَين (VI) و العَصَبُ الوَجهِيّ (VII) و العَصَب الدِهلِيزيُّ القَوقَعِيّ (VIII)، بينَمَا يحتَوِي النُخاعُ المُستَطِيل على نِوَى العَصَب البُلعُومِيّ اللِسَانِيّ (XI) و العَصَب المُبهَم (X) و العَصَب الإِضَافِيّ (XI) و العَصَب تَحت اللِسَان (XII). تخرج ألياف هذه الأعصاب القحفيّة من جذع الدماغ من هذه النِوَى.
أعصاب قحفية
291340#30
تظهر الأعصاب القحفية في الفقاريات الأخرى. للسُلَويَّات الأخرى (رباعيات الأرجل غير البرمائية) أعصابٌ قحفيّة مشابهة لتلك الموجودة عند البشر. في اللا سُلَويَّات (السمك و البرمائيات) لا يوجد عصب إضافي (XI) و عصب تحت اللسان (XII)، يتكامل العصب الإضافي في هذه الحالة مع العصب المبهم (X)، أما العصب تحت اللسان فيُمثِّله عدد متنوع من الأعصاب الشوكيّة التي تنبثق من الفطع الشوكيّة التي تندمج بالقذَال. هذان العصبان فقط يصبحان عصبان منفصلان في أسلاف السُلَويَّات (رباعيات الأرجل غير البرمائية).
أعصاب قحفية
3846266#0
نَوَاة العَصَب القحفيّ هي مجموعة من العُصبونات (مادة رماديّة) في جذع الدماغ ترتبط بعصب قحفيّ واحد أو أكثر. تُشكِّلُ المحاوير التي تحمل المعلومات من و إلى الأعصاب القحفيّة، تُشكِّلُ تشابُكاً أول في هذه النِوَى. يمكن أن تؤدي الآفات في هذه النِوَى إلى تأثيرات تشبه تلك التي تحدث عند قطع العصب (أو الأعصاب) التي ترتبط بهذه النِوَى. تقع جميع نوى الأعصاب القحفية عدا نواة العصب البَكَرِيّ (IV) على الجانب ذاته من الجسم.
عموماً تكون النوى المُحرِّكة أقرب إلى الأمام (بطنيّة) و النِوَى و العُصبُونات الحسيّة أقرب إلى الخلف (ظهريّة). يعكس هذا الترتيب ترتيب المسارات في الحبل الشوكي.
نوى الأعصاب القحفية