هل الإرتباك من أعراض متلازمة فيرنيك-كورساكوف ؟
1850763#38
متلازمة فيرنيك-كورساكوف وهي عرض من أعراض نقص الثيامينعادةً ما تكون كأثر ثانوي لتعاطي الكحول. المتلازمة عبارة عن أعراض مترابطة لاضطرابين مُسميين، متلازمة كورساكوف واعتلال دماغي فيرنيكي، بأسماء الطبيبين سيرجي كورساكوف وكارل فيرنيكي. اعتلال فيرنيكي الدماغي هو العرض الحاد للمتلازمة ويتميز بحالة من الارتباك بينما يمثل فقدان الذاكرة وفشل الوظائف التنفيذية الأعراض الرئيسية لمتلازمة كورساكوف. تستخدم حقيبة الموز "Banana Bag" ، وهي عبارة عن حقيبة من السوائلالوريدية تحتوي على المعادن والأملاح، لتخفيف هذه الآثار.
تأثيرات الكحول طويلة الأمد
3157818#8
الأعراض المبكرة غير محددة، وقد ذكر أنه قد نقدم نتائج غير محددة. في متلازمة فيرنيك كورساكوف توجد بعض الأعراض المفردة في حوالي ثلث المصابين.
بعض الأعراض المتكررة ترجع إلى الموقع المتضرر بالمخ:
متلازمة كورساكوف، تتميز بخصائص ضعف الذاكرة ، والتآمر ، والارتباك وتغيرات الشخصية ، ولها صلة قوية ومعترف بها مع منظمة الصحة العالمية.
وهناك نسبة عالية جدا من المرضى الذين يعانون من متلازمة فيرنيك كورساكوف لديهم أيضا اعتلال الأعصاب المحيطية ، والعديد من مدمني الكحول لديهم هذا الاعتلال العصبي دون علامات أو أعراض عصبية أخرى. وتحدث متلازمة كورساكوف في منظمة الصحة العالمية غالبا لدى المرضى المدمنون على الكحول. وهو غير شائع بين اولئك الذين لايستهلكون الكحول بكثرة.وتتطور متلازمة كورساكوف بنسبة 80% من الذين بتعاطون الكحول بمنظمة الصحة العالمية. هناك دراسة تقول بأن نصف حالات متلازمة كورساكوف تتعافى من حالة فقدان الذاكرة في مدة من شهرين إلى عشر سنوات.
اعتلال دماغي فيرنيكي
4307017#34
اكتشف كارل فيرنيك بالانجليزي (Carl Wernicke): إعتلال فرنكي الدماغي في عام 1881.حيث لاحظ خلال تشخيصه الأول للمرض هذه الأعراض :شلل في حركات العين ، ترنح ، ارتباك العقلي. كما لاحظ وجود نزيف في المادة الرمادية حول البطينين الثالث والرابع في القناة الدماغية.إضافة إلى ذلك لاحظ وجود ضمور في الدماغ بعد تشريح جثة مريض مصاب بالمرض . من جهة أخرى اعتقد فيرنيك أن النزيف ناتج عن التهاب فأطلق على المرض اسم التهاب النخاع الشوكي النزفي الفوقي في وقت لاحق وجد ان سبب حدوث الاعتلال الدماغي الفيرنكي ومتلازمة كورساكوف هو نفسه .
متلازمة فرنيكيه كورساكوف
4307017#6
وأخيرا، فإن الأعراض التي تنطوي على الموقف والمشية الغير مستقران قد تحدث في حوالي 23٪ من المرضى وتكون ناتجة عن اختلال وظيفي في المخيخ والنظام الدهليزي. بالاضافه إلى الأعراض المذكورة ، فإن المصاب بمتلازمة (فيرنيك - كورساكوف ) يعاني من حالة واضحة من الذهول ، انخفاض ضغط الدم ، ارتفاع معدل ضربات القلب ، انخفاض درجة حرارة الجسم ، نوبات صرع وفقدان تدريجي للسمع.
متلازمة فرنيكيه كورساكوف
4307017#21
تم اثبات حقيقة أن جراحة الجهاز الهضمي تساهم في تطور متلازمة فيرنيك-كورساكوف عن طريق دراسة تم إجراؤها على ثلاثة مرضى كانوا قد خضعوا حديثاَ لاستئصال المعدة. هؤلاء المرضى قد أصيبوا لاحقاَ بمتلازمة فيرنيك-كورساكوف ولكنهم لم يكونوا مدمني كحول ولم يعانوا مسبقاَ من حرمان غذائي أو سوء في التغذية. تطورت متلازمة فيرنيك-كورساكوف خلال سنتين إلى عشرين سنة بعد الجراحة. كان هناك تغيرات غذائية بسيطة ساهمت في تطور متلازمة فيرنيك-كورساكوف ولكن بشكل عام نقص امتصاص الثايمين من الجهاز الهضمي كان السبب الأساسي. لذلك، يجب التأكد من أن المرضى الخاضعين لاستئصال المعدة على دراية تامّة بالعادات الغذائية الصحيحة، ومراقبة كمية الثايمين التي يتم تناولها. بالإضافة إلى أن التشخيص المبكر لمتلازمة فيرنيك-كورساكوف، إذا تطور، من الأمور المهمة للغاية.
متلازمة فرنيكيه كورساكوف
4307017#5
هذه الأعراض الثلاثة تنتج عن نقص حاد في انزيم مساعد وضروري في الجسم وهو فيتامين ( B1 ).  تحدث التغيرات المذكورة أعلاه فيما يتعلق بالحالة النفسية لدى حوالي 82٪ من الأعراض العامة التي يعاني منها المرضى ككل ويتراوح ذلك ما بين الارتباك واللامبالاة، عدم القدرة على التركيز وانخفاض القدرة على التصرف بشكل فوري في الأوضاع التي تتطلب ذلك . قد تنتهي الحالة بالمصاب إلى الغيبوبة أو الموت إذا ما تركت هذه الأعراض دون علاج . وفي حوالي 29 % من المصابين تتمثل اضطرابات العين لدى المصاب على شكل رأرأة وشلل العضلات المستقيمة الجانبية أوعضلات أخرى في العين . في حين أنّ هناك نسبة أقل من المصابين بالمتلازمة يعانون من انخفاص واضح في وقت رد الفعل الطبيعي المطلوب للمحفزات البصرية بالإضافة إلى تورم القرص البصري والذي قد يكون غالباً مصحوبا بنزيف شبكية العين .
متلازمة فرنيكيه كورساكوف
4307017#15
وقد أظهرت دراسات أخرى العجز في ذاكرة الاعتراف ودوافع التحفيز والمكافأة في المرضى الذين يعانون من متلازمة فيرنيك كورساكوف. وقد تم عرض العجز في وظائف التحفيز والمكافأة من قبل أوسكار-بيرمان وبولاسكي الذي قدم المرضى مع تعزيزات لبعض المحفزات ولكن ليس الآخرين، ثم طلب من المرضى التمييز بين المحفزات ذات المكافأة من المحفزات غير المكافأة. أظهر مرضى المتلازمة عجزا كبيرا في هذه المهمة. وقد نجح الباحثون أيضا في عرض العجز في ذاكرة الاعتراف عن طريق اتخاذ المرضى قرار نعم / لا ما إذا كان التحفيز كان مألوفا (ينظر سابقا) أو رواية (لم يسبق له مثيل)وأظهر المرضى في هذه الدراسة عجزا كبيرا في قدرتهم على أداء هذه المهمة أيضا.
متلازمة فرنيكيه كورساكوف
4307017#23
ضمور الدماغ المرتبط بمتلازمة فيرنيك-كورساكوف يحدث في المناطق التالية: الأجسام الحلمية، المهاد، الرمادي المركزي، جدران البطين الثالث، أرضية البطين الرابع، المخيخ والفص الأمامي (الجبهي). بالإضافة للدمار الملحوظ في هذه المناطق، هناك بعض التقارير تشير لحدوث ضرر في القشرة الدماغية، على الرغم أنه قد لوحظ أن هذا قد يكون ناجماً عن التأثيرات السامة المباشرة للكحول المقابلة لنقص الثايمين الذي تم ربطه على أنه السبب الكامن وراء متلازمة فيرنيك-كورساكوف.
متلازمة فرنيكيه كورساكوف
4307017#19
ترتبط متلازمة فيرنيك-كورساكوف لدى مدمني الكحول بحدوث ضمور/احتشاء لمناطق معينة في الدماغ، خاصةَ الأجسام الحلمية. وتشمل مناطق أخرى كالمنطقة الأمامية في المهاد (ويُعزى إليها أعراض فقدان الذاكرة)، المهاد الظاهري الإنسي، الدماغ الأمامي القاعدي، نوى راجيش الوسطاني والظاهري بالإضافة للمخيخ.
متلازمة فرنيكيه كورساكوف
4307017#0
متلازمة فيرنيك-كورساكوف (بالإنجليزية:Wernicke–Korsakoff syndrome) هي عبارة عن وجود مشترك لاضطرابين دماغيين وهما : اعتلال فيرنيك الدماغي ومتلازمة كورساكوف . ونظراً للعلاقة الوثيقه التي تربط بين هذين الاعتلالين ، فإنّ الأشخاص المصابين بأيا من هاتين الحالتين يتم تشخيصهم بمتلازمة فيرنيك كوساكوف كمتلازمة واحدة.
متلازمة فرنيكيه كورساكوف