text:
(TNO) Sau 5 tháng được bác sĩ nha khoa Võ Văn Nhân - Giám đốc Trung tâm nha khoa Nhân Tâm phẫu thuật dời dây thần kinh để trồng lại răng, bệnh nhân Nguyễn Văn Lượm đã hoàn toàn bình phục và có thể nhai tốt những thức ăn dai và cứng.
Trường hợp này đã được bác sĩ Võ Văn Nhân báo cáo tại Hội nghị cấy ghép nha khoa do Hội Cấy ghép nha khoa TP.HCM tổ chức vào ngày 10.11.2013. Đây có thể nói là trường hợp phẫu thuật dời thần kinh và trồng răng implant đầu tiên được thực hiện và báo cáo tại Việt Nam.
Kỹ thuật dời thần kinh chỉ được thực hiện ở một số nước có nền y tế phát triển. Đến thời điểm hiện nay, theo y văn thế giới có khoảng 44 bác sĩ đã thực hiện và xuất bản trên các tạp chí khoa học về kỹ thuật dời dây thần kinh để trồng răng implant.
Thành công này sẽ mang lại niềm hy vọng cho những bệnh nhân bị mất răng, đặc biệt là trong những trường hợp phức tạp mà kỹ thuật trồng răng cổ điển không thực hiện được. Đây cũng có thể xem là một bước phát triển mới của ngành implant nha khoa Việt Nam.
Niềm hy vọng cho những bệnh nhân bị tiêu xương hàm và mất răng
Bệnh nhân Nguyễn Văn Lượm (59 tuổi, TP.HCM) - người đã được bác sĩ Nhân phẫu thuật dời dây thần kinh để trồng lại răng cho biết, hàm răng vừa được làm rất vững chắc, không di động, ăn nhai tốt và hoàn toàn không đau, đặc biệt có thể ăn được tất cả các loại thức ăn mà ông yêu thích. Ông Lượm kể, 40 năm trước ông bị đạn bắn vỡ xương hàm dưới bên trái, mất toàn bộ răng và phải đeo hàm răng giả tháo lắp trong từng ấy năm. Đến nay, hàm răng giả ngày càng lỏng lẻo và di động trong miệng do vậy rất khó nhai.
Bác sĩ Nhân cho biết: “Khi thăm khám tôi thấy xương hàm dưới bị tiêu trầm trọng, sống hàm dưới xuống thấp ngang mức sàn miệng. Mô trên sống hàm rất lỏng lẻo, hoàn toàn không có nướu sừng hóa. Những trường hợp như ông Lượm rất phổ biến ở Việt Nam vì bệnh nhân thường mất răng sớm và mang hàm giả tháo lắp trong nhiều năm”.
Theo bác sĩ Nhân, một trong những vấn đề thường gặp ở bệnh nhân bị tiêu xương hàm trầm trọng có chỉ định đặt implant là thiếu thể tích xương, đặc biệt trong vùng giải phẫu liên quan đến thần kinh răng dưới. Trường hợp của ông Lượm, qua khảo sát phim
X-quang cắt lớp và sử dụng phần mềm để tái lập lại cấu trúc 3 chiều của xương hàm cho thấy: có sự tiêu xương hàm dưới trầm trọng, thần kinh răng dưới có lộ trình bất thường kéo dài từ bên phải băng qua đường giữa và sang bên trái. Thậm chí thần kinh lộ trên sống hàm ở một vài vị trí nên không thể cấy implant theo kỹ thuật thông thường. Chiều cao xương từ đỉnh sống hàm đến thần kinh răng dưới chỉ còn 1 - 2 mm không đủ để cấy implant có chiều dài thích hợp (10 mm) và an toàn (nguyên tắc là implant phải cách thần kinh 2 mm). Trường hợp của ông Lượm, nếu đặt implant thì sẽ làm đứt dây thần kinh, còn các phương pháp cải thiện chiều cao xương như ghép xương theo chiều dọc, kéo giãn xương, dùng implant ngắn hay đặt implant ở vùng cằm đều được tính toán nhưng không thể thực hiện được, đồng nghĩa với việc ông sẽ không có răng trong suốt quãng đời còn lại. Để giải quyết việc trồng lại răng cho ông Lượm, một giải pháp khả thi là phẫu thuật dời dây thần kinh để cấy implant và thực hiện hàm răng trên implant.
Dựa trên kỹ thuật của Jensen O, bác sĩ Nhân và ê kíp của mình đã thực hiện phẫu thuật di chuyển thần kinh răng dưới, đồng thời cắt một đoạn xương chậu rồi ghép vào hàm dưới để làm tăng chiều cao xương và đặt 4 implant. Toàn bộ ê kíp mổ đã làm việc tập trung cao độ để hoàn thành ca phẫu thuật kéo dài trong 5 tiếng. Bên cạnh đó bác sĩ Nhân cũng lấy nướu từ vùng khẩu cái xương hàm trên ghép vào sống hàm xương hàm dưới để cải thiện tình trạng mô nướu quanh implant, đây cũng là một trong những yếu tố quan trọng đảm bảo sự thành công lâu dài của implant. Toàn bộ quá trình điều trị được hoàn thành trong vòng 5 tháng.
Thế mạnh của kỹ thuật dời thần kinh
Thế mạnh lớn nhất của kỹ thuật dời thần kinh là áp dụng trong những trường hợp phức tạp mà các giải pháp ghép xương và cấy ghép implant thông thường không thể thực hiện được. Kỹ thật này được xem như là giải pháp cứu cánh sau cùng cho những bệnh nhân mất răng và bị tiêu xương trầm trọng để có được hàm răng thẩm mỹ và chức năng. Bên cạnh đó, kỹ thuật này còn có ưu điểm hạn chế bị chấn thương vĩnh viễn thần kinh do những nỗ lực đặt implant khi chiều cao xương không cho phép. Do vậy kỹ thuật này có tính ứng dụng cao phù hợp với tình trạng mất răng và đeo hàm giả lâu năm ở bệnh nhân Việt Nam.
Ngoài kỹ thuật này cũng có những nhược điểm như tê môi, thường là tạm thời (6 tháng đến 1 năm) nhưng cũng có một số ít trường hợp là vĩnh viễn, phụ thuộc vào phương tiện sử dụng và kỹ năng của bác sĩ. Do vậy, kỹ thuật này chỉ được thực hiện với những bác sĩ có nhiều kinh nghiệm và kỹ năng tốt.
Đột phá mới trong ngành implant nha khoa Việt Nam
Theo PGS-TS Lê Văn Sơn - Trưởng khoa Phẫu thuật và Tạo hình hàm mặt Bệnh viện Răng Hàm Mặt T.Ư Hà Nội, ngành implant nha khoa tại Việt Nam mới phát triển trong khoảng 10 năm trở lại đây và cũng đã có những bước tiến bộ nhất định, tuy nhiên chưa để lại dấu ấn gì đáng kể. Ca phẫu thuật dời thần kinh răng dưới và cấy ghép implant do bác sĩ Nhân thực hiện là một tín hiệu đáng mừng cho ngành cấy ghép implant nha khoa Việt Nam.
“Theo tôi được biết, cho đến nay tại nước ta, ngoài bác sĩ Nhân vẫn chưa có ai thực hiện ca phẫu thuật phối hợp cùng lúc 4 kỹ thuật chuyên sâu bao gồm: dời thần kinh răng dưới, ghép xương mào chậu theo chiều dọc, ghép nướu sừng hóa toàn hàm dưới và phục hình răng implant. Đây là ca phẫu thuật đầu tiên mang tính đột phá bởi bệnh nhân đã được cải tạo cả về xương, về phần mềm và đặc biệt là phục hồi lại chức năng nhai gần như bình thường”, PGS-TS Lê Văn Sơn nói.
ThanhNien.com.vn
Implant là một thành tựu tiên tiến nhất trong nha khoa hiện đại. Những ưu điểm tuyệt vời mà implant mang lại làm cho giải pháp này trở thành lựa chọn hàng đầu cho bệnh nhân mất răng. Vì vậy mà hiện nay ở hầu hết các nha khoa đều thực hiện dịch vụ này. Tuy nhiên, để việc điều trị implant thành công thì có một số lưu ý mà chúng tôi xin gởi đến quý bệnh nhân. Từ kinh nghiệm đúc kết được trong quá trình nghiên cứu, thực hành thực tế và học hỏi kinh nghiệm từ nền nha khoa của những quốc gia tiên tiến trên thế giới (Hoa Kì, Đức, và một số nước Châu Á) chúng tôi nhận thấy rằng để có được kết quả điều trị implant thành công mỹ mãn thì phải có các điều kiện cần và đủ như sau:
2. Bác sĩ điều trị
3. Vô trùng
4. Công tác chuẩn bị bệnh nhân trước và sau cấy ghép implant
5. Labo chế tạo răng sứ
Phải
trang bị Hệ thống máy chụp x quang 3D và phần
mềm cấy ghép Implant
Đây là một tiêu chuẩn bắt buộc để đánh giá đó có phải là Trung tâm implant đạt chuẩn quốc tế hay không
và chỉ thông qua
tiêu chuẩn này bạn mới có thể trực tiếp đánh giá
được. Đây được xem là tiêu chuẩn vàng cho sự lựa
chọn của bạn.
Nhờ hệ thống máy chụp X quang 3D và phần mềm cấy ghép implant cho phép:
- Khảo sát hình ảnh 3 chiều của xương hàm
- Đánh giá đúng chất lượng và số lượng xương
- Đặt Implant trong vị trí và hướng lí tưởng
- An toàn tuyệt đối cho bệnh nhân, tránh những sai sót có thể xảy ra do đặt implant sai hướng.
- Kiểm tra độ khít sát của phục hình sứ trên implant
Đây là những yếu tố quan trọng quyết định đến sự thành công của Implant
Ngoài ra, hệ thống CT Scan và phần mềm cấy ghép Implant còn giúp rút ngắn thời gian điều trị cho bệnh nhân, đặc biệt là những bệnh nhân ở xa.
1. Nắm vững chuyên môn: bác sĩ được đào tạo hoàn chỉnh về cấy ghép Implant, kĩ thuật phục hình răng miệng để đáp ứng được mọi độ khó khăn, phức tạp của từng trường hợp. Kĩ năng phân tích hình ảnh trên film CT cũng không thể thiếu khi dựa trên hình ảnh 3 chiều của xương hàm để đánh giá đúng chất lượng, số lượng xương và đưa ra kế hoạch điều trị hoàn chỉnh. Đây là một trong những yếu tố quyết định sự thành công của điều trị Implant.Và sự am hiểu về những hệ thống implant cũng giúp bác sĩ đưa ra những lời khuyên hợp lí về loại implant phù hợp nhất với từng trường hợp.
2. Kĩ năng thực hành trên thực tế: thông thường ở những nước tiên tiến, để thực hiện quá trình cấy ghép và phục hình trên Implant có sự kết hợp giữa bác sĩ phẫu thuật miệng, bác sĩ phục hình và kĩ thuật viên labo chế tạo răng trên lâm sàng. Nhưng đôi khi, một bác sĩ chịu trách nhiệm cả việc cấy ghép và phục hình trên Implant. Và để quyết định đặt niềm tin vào bác sĩ, bạn hãy tham khảo những trường hợp mà bác sĩ đó đã thực hiện.
3. Khả năng cảm nhận thẩm mỹ: có nhiều bệnh nhân phàn nàn vì sao mình đã chọn loại implant đắc nhất và loại sứ tốt nhất nhưng vẫn cảm thấy không hài lòng, răng này nên nhỏ một chút, màu răng không quá trắng, nên làm thế nào cho trông thật tự nhiên...Tất cả những điều này phụ thuộc vào khả năng cảm nhận thẩm mỹ của bác sĩ điều trị.
VÔ TRÙNG TUYỆT ĐỐI
Vô trùng là điều mà mọi bệnh nhân đều quan tâm, cũng như các lĩnh vực y tế khác, nha khoa cũng đòi hỏi điều kiện vệ sinh vô trùng rất khắc khe. Khử trùng theo đúng qui trình hướng dẫn, mỗi bệnh nhân có bộ dụng cụ riêng và tuyệt đối tuân thủ qui định những dụng cụ chỉ sử dụng cho 1 bệnh nhân rồi bỏ, không tái sử dụng.
Và đương nhiên là không chỉ chú trọng vô trùng dụng cụ mà cả phòng phẫu thuật cũng phải được vô trùng. Tuy nhiên để thực hiện được điều này đòi hỏi phải thực hiện thường xuyên và đúng qui trình.
CÔNG TÁC CHUẨN BỊ BỆNH NHÂN TRƯỚC VÀ SAU PHẪU THUẬT IMPLANT
- Vệ sinh răng miệng, lấy sạch các mảng bám, điều trị nha chu viêm nếu có.
- Sử dụng nước súc miệng có chứa chlohexidine sát khuẩn trong khoang miệng
- Kiểm tra huyết áp, tim mạch và cho bệnh nhân thực hiện một số xét nghiệm cần thiết
- Uống kháng sinh dự phòng trước khi cấy ghép implant
Công tác này rất quan trọng, đóng góp tích cực vào tỉ lệ thành công của cấy ghép implant
Sau phẫu thuật
- Tiếp tục sử dụng nước súc miệng có chứa chlohexidine
- Thực hiện chăm sóc vết thương tại nhà theo hướng dẫn của bác sĩ
- Kiểm tra tái khám sau 4 hoặc 5 ngày
Răng sứ không khít sát dễ gây hôi miệng, viêm nướu, nếu tình trạng trầm trọng hơn có thể gây viêm quanh implant dẫn đến sút implant hoặc gãy phục hình.
Ghép xương là kĩ thuật hỗ trợ phổ biến trong cấy ghép implant nha khoa. Vật liệu ghép gồm vật liệu nhân tạo và tự thân. Tuy nhiên, trong các trường hợp tiêu xương trầm trọng, thể tích xương ghép lớn thì xương mào chậu là chọn lựa ưu tiênXương mào chậu là chóp xương cong trên đỉnh khung xương chậu, nó làm thành phần xương lồi lên bên hông và là gờ cao nhất của xương chậu. Sở dĩ xương mào chậu được chọn lựa là vì:
- Ghép xương mào chậu là kĩ thuật được áp dụng rộng rãi và thành công trong việc phục hồi lại các khiếm khuyết của xương, an toàn cho bệnh nhân
- Thể tích xương lý tưởng trong hầu hết các trường hợp cần ghép xương
- Thời gian lành thương nhanh chóng
Xin giới thiệu trường hợp ghép xương mào chậu và cấy ghép implant nha khoa được thực hiện tại Trung Tâm Implant Nhân Tâm
Bác sĩ thực hiện: Bác sĩ Võ Văn Nhân
Bệnh nhân: T.Đ.S
Năm sinh: 1960
Giới tính: Nam
Tình trạng sức khỏe tổng quát: loãng xương, hút thuốc 20điếu/ngày
Tình trạng sức khỏe răng miệng:
- Hàm trên: mất toàn bộ răng, chỉ còn lại 2 răng hàm trong cùng ở mỗi bên, nha chu viêm gây tiêu xương trầm trọng nhất là vùng răng cửa.
- Hàm dưới: mất răng hàm ở mỗi bên
(Trong phạm vi bài viết này, chúng tôi chỉ xin đề cập đến hàm trên)
Chụp phim Panorama và CT cắt lớp 3 chiều kiểm tra chất lượng xương
CT cắt lớp 3 chiều răng 12
CT cắt lớp 3 chiều răng 11
CT cắt lớp 3 chiều răng 22
Các chỉ số trên cho thấy vùng răng cửa bị tiêu xương trầm trọng.
Yêu cầu của bệnh nhân
- Phục hình cố định
- Có hàm tạm trong khi chờ phục hình chính thức
- Không ghép xương động vật hay xương người khác
- Thời gian: 4 tháng
Yêu cầu của bệnh nhân và tình hình sức khỏe răng miệng cũng như sức khỏe tổng quát là thách thức đối với chúng tôi trong việc tìm ra giải pháp điều trị lý tưởng.
Kế hoạch điều trị
- Nâng xoang, ghép xương, 6 implant cùng 1 lúc. Đặt implant ổn định ban đầu cao và chọn phục hình cố định bắt vít trên implant
- 2 Mini implant nâng đỡ răng tạm trong thời gian chờ phục hình cố định
- Lấy xương tự thân (xương mào chậu)
- Kiểm soát vệ sinh răng miệng và kháng sinh dự phòng
Phẫu thuật lấy xương mào chậu
Ghép xương mào chậu vào xoang hàm
Sau phẫu thuật, bệnh nhân có dấu hiệu hồi sức tốt, không ảnh hưởng đến sức khỏe tổng quát.
Chụp phim Panorama và CT cắt lớp 3 chiều tại các vị trí cấy ghép implant
Trong thời gian chờ gắn phục hình cố định, sẽ có hàm tạm tháo lắp để bệnh nhân không bị trống răng. Lúc này, mini implant đóng vai trò nâng đỡ phục hình tạm.
Trong thời gian chờ tích hợp xương, chúng tôi luôn kiểm tra sự phát triển
của xương được ghép vào bằng phim X quang nhằm đề phòng và xử lí kịp thời
trường hợp tiêu xương nếu có.
Kết quả: tích hợp xương tốt
Phục hình cố định trên Implant
Đánh giá sau điều trị
Tuy đây là một ca điều trị phức tạp nhưng chúng tôi đã thực hiện thành công nhờ vào kinh nghiệm của bác sĩ cũng như sự trợ giúp của trang thiết bị hiện đại. Kết quả điều trị nhận được sự hài lòng của bệnh nhân là sự khích lệ to lớn với chúng tôi.
- Sức khỏe tổng quát: bệnh nhân hồi phục nhanh
- Xương ghép tích hợp tốt
- Implant được cấy ghép đúng hướng và vị trí mong muốn
- Răng trên implant khít sát, màu sắc và hình dáng hài hòa, chức năng ăn nhai tốt
- Không xảy ra biến chứng trong suốt quá trình điều trị
- Hoàn thành điều trị đúng thời gian
Chi phí điều trị
- Nâng xoang, ghép xương 2 bên 1200 USD
- Ghép xương mặt ngoài 600 USD
- 6 implant 4200 USD
- 12 abutment 2400 USD
- 12 răng trên implant 1200 USD
- 2 mini implant 400 USD
- Hàm tháo lắp trên implant 4.200.000đ
- Lưới chống gãy 300.000đ
- Nhổ 4 răng 1.200.00đ
TỔNG CỘNG 10.000 USD + 5.700.000Đ
Implant là một thành tựu khoa học tuyệt vời nhất trong lịch sử nha khoa, giúp phục hồi răng đã mất giống như thật cả về phương diện thẩm mỹ lẫn chức năng. Implant khắc phục những nhược điểm vốn có của các loại phục hình cổ điển như hàm giả hay cầu răng.
Thường gây vướng víu trong miệng, chức năng ăn nhai không cao, giảm cảm giác ngon miệng khi ăn, trở ngại cho việc phát âm, các móc có thể làm hư các răng thật, xương sóng hàm tiêu dần khiến hàm giả lỏng lẻo và sau một thời gian phải chỉnh sửa hoặc làm lại.
Cầu cho chức năng ăn nhai gần như là răng thật nhưng phải mài các răng thật kế cận nhỏ bớt để bọc mão làm trụ cầu. Xương hàm nơi mất răng cũng tiêu dần, gây ảnh hưởng đến thẩm mỹ khuôn mặt.
Bạn sẽ có cảm nhận hoàn toàn khác với răng Implant
- Implant thay thế trong mọi trường hợp mất răng
- Không nhất thiết mất bao nhiêu răng thì làm bấy nhiêu Implant
- Răng Implant giống như răng thật, có cả thân răng và thân răng nên đạt hiệu quả cao về thẩm mỹ và chức năng, lực nhai như răng thật
- Răng Implant vững chắc, không di động, không bị rơi, không ảnh hưởng đến phát âm và giao tiếpT
- Tỷ lệ thành công cao: 97 - 100% sau 10 năm (Trong khi kĩ thuật cổ điển chỉ đạt 50% sau 10 năm)
- Không mài răng thật (Kỹ thuật cổ điển mài răng thật để làm trụ cầu và 15% răng bị mài sẽ bị hư tủy)
- Ngăn ngừa tiêu xương ổ răng, giữ được trương lực cơ vùng mặt, môi và má không bị hóp vào, không gây biến dạng mặt, giữ được sự thẩm mỹ và trẻ trung.
- Vị giác không thay đổi, bệnh nhân vẫn cảm nhận được thức ăn mềm hay cứng, nóng hay lạnh, chua hay ngọt, cay hay không cay,…, giúp ăn ngon miệng hơn.
- Hạn chế viêm nướu, sâu răng,…

markdown:
*theo* [Thanh Niên](http://www.thanhnien.com.vn/pages/20131206/dot-pha-moi-trong-nganh-implant-nha-khoa-viet-nam-trong-duoc-rang-nho-phau-thuat-doi-day-than-kinh.aspx))
(TNO) Sau 5 tháng được bác sĩ nha khoa Võ Văn Nhân - Giám đốc Trung tâm nha khoa Nhân Tâm phẫu thuật dời dây thần kinh để trồng lại răng, bệnh nhân Nguyễn Văn Lượm đã hoàn toàn bình phục và có thể nhai tốt những thức ăn dai và cứng.
Trường hợp này đã được bác sĩ Võ Văn Nhân báo cáo tại Hội nghị cấy ghép nha khoa do Hội Cấy ghép nha khoa TP.HCM tổ chức vào ngày 10.11.2013. Đây có thể nói là trường hợp phẫu thuật dời thần kinh và trồng răng implant đầu tiên được thực hiện và báo cáo tại Việt Nam.
Kỹ thuật dời thần kinh chỉ được thực hiện ở một số nước có nền y tế phát triển. Đến thời điểm hiện nay, theo y văn thế giới có khoảng 44 bác sĩ đã thực hiện và xuất bản trên các tạp chí khoa học về kỹ thuật dời dây thần kinh để trồng răng implant.
Thành công này sẽ mang lại niềm hy vọng cho những bệnh nhân bị mất răng, đặc biệt là trong những trường hợp phức tạp mà kỹ thuật trồng răng cổ điển không thực hiện được. Đây cũng có thể xem là một bước phát triển mới của ngành implant nha khoa Việt Nam.
**Niềm hy vọng cho những bệnh nhân
bị tiêu xương hàm và mất răng**
Bệnh nhân Nguyễn Văn Lượm (59 tuổi, TP.HCM) - người đã được bác sĩ Nhân phẫu thuật dời dây thần kinh để trồng lại răng cho biết, hàm răng vừa được làm rất vững chắc, không di động, ăn nhai tốt và hoàn toàn không đau, đặc biệt có thể ăn được tất cả các loại thức ăn mà ông yêu thích. Ông Lượm kể, 40 năm trước ông bị đạn bắn vỡ xương hàm dưới bên trái, mất toàn bộ răng và phải đeo hàm răng giả tháo lắp trong từng ấy năm. Đến nay, hàm răng giả ngày càng lỏng lẻo và di động trong miệng do vậy rất khó nhai.
Bác sĩ Nhân cho biết: “Khi thăm khám tôi thấy xương hàm dưới bị tiêu trầm trọng, sống hàm dưới xuống thấp ngang mức sàn miệng. Mô trên sống hàm rất lỏng lẻo, hoàn toàn không có nướu sừng hóa. Những trường hợp như ông Lượm rất phổ biến ở Việt Nam vì bệnh nhân thường mất răng sớm và mang hàm giả tháo lắp trong nhiều năm”.
Theo bác sĩ Nhân, một trong những vấn đề thường gặp ở bệnh nhân bị tiêu xương hàm trầm trọng có chỉ định đặt implant là thiếu thể tích xương, đặc biệt trong vùng giải phẫu liên quan đến thần kinh răng dưới. Trường hợp của ông Lượm, qua khảo sát phim
X-quang cắt lớp và sử dụng phần mềm để tái lập lại cấu trúc 3 chiều của xương hàm cho thấy: có sự tiêu xương hàm dưới trầm trọng, thần kinh răng dưới có lộ trình bất thường kéo dài từ bên phải băng qua đường giữa và sang bên trái. Thậm chí thần kinh lộ trên sống hàm ở một vài vị trí nên không thể cấy implant theo kỹ thuật thông thường. Chiều cao xương từ đỉnh sống hàm đến thần kinh răng dưới chỉ còn 1 - 2 mm không đủ để cấy implant có chiều dài thích hợp (10 mm) và an toàn (nguyên tắc là implant phải cách thần kinh 2 mm). Trường hợp của ông Lượm, nếu đặt implant thì sẽ làm đứt dây thần kinh, còn các phương pháp cải thiện chiều cao xương như ghép xương theo chiều dọc, kéo giãn xương, dùng implant ngắn hay đặt implant ở vùng cằm đều được tính toán nhưng không thể thực hiện được, đồng nghĩa với việc ông sẽ không có răng trong suốt quãng đời còn lại. Để giải quyết việc trồng lại răng cho ông Lượm, một giải pháp khả thi là phẫu thuật dời dây thần kinh để cấy implant và thực hiện hàm răng trên implant.
|
|![]()
Dựa trên kỹ thuật của Jensen O, bác sĩ Nhân và ê kíp của mình đã thực hiện phẫu thuật di chuyển thần kinh răng dưới, đồng thời cắt một đoạn xương chậu rồi ghép vào hàm dưới để làm tăng chiều cao xương và đặt 4 implant. Toàn bộ ê kíp mổ đã làm việc tập trung cao độ để hoàn thành ca phẫu thuật kéo dài trong 5 tiếng. Bên cạnh đó bác sĩ Nhân cũng lấy nướu từ vùng khẩu cái xương hàm trên ghép vào sống hàm xương hàm dưới để cải thiện tình trạng mô nướu quanh implant, đây cũng là một trong những yếu tố quan trọng đảm bảo sự thành công lâu dài của implant. Toàn bộ quá trình điều trị được hoàn thành trong vòng 5 tháng.
**Thế mạnh của kỹ thuật dời thần
kinh**
Thế mạnh lớn nhất của kỹ thuật dời thần kinh là áp dụng trong những trường hợp phức tạp mà các giải pháp ghép xương và cấy ghép implant thông thường không thể thực hiện được. Kỹ thật này được xem như là giải pháp cứu cánh sau cùng cho những bệnh nhân mất răng và bị tiêu xương trầm trọng để có được hàm răng thẩm mỹ và chức năng. Bên cạnh đó, kỹ thuật này còn có ưu điểm hạn chế bị chấn thương vĩnh viễn thần kinh do những nỗ lực đặt implant khi chiều cao xương không cho phép. Do vậy kỹ thuật này có tính ứng dụng cao phù hợp với tình trạng mất răng và đeo hàm giả lâu năm ở bệnh nhân Việt Nam.
Ngoài kỹ thuật này cũng có những nhược điểm như tê môi, thường là tạm thời (6 tháng đến 1 năm) nhưng cũng có một số ít trường hợp là vĩnh viễn, phụ thuộc vào phương tiện sử dụng và kỹ năng của bác sĩ. Do vậy, kỹ thuật này chỉ được thực hiện với những bác sĩ có nhiều kinh nghiệm và kỹ năng tốt.
**Đột phá mới trong ngành implant
nha khoa Việt Nam**
Theo PGS-TS Lê Văn Sơn - Trưởng khoa Phẫu thuật và Tạo hình hàm mặt Bệnh viện Răng Hàm Mặt T.Ư Hà Nội, ngành implant nha khoa tại Việt Nam mới phát triển trong khoảng 10 năm trở lại đây và cũng đã có những bước tiến bộ nhất định, tuy nhiên chưa để lại dấu ấn gì đáng kể. Ca phẫu thuật dời thần kinh răng dưới và cấy ghép implant do bác sĩ Nhân thực hiện là một tín hiệu đáng mừng cho ngành cấy ghép implant nha khoa Việt Nam.
“Theo tôi được biết, cho đến nay tại nước ta, ngoài bác sĩ Nhân vẫn chưa có ai thực hiện ca phẫu thuật phối hợp cùng lúc 4 kỹ thuật chuyên sâu bao gồm: dời thần kinh răng dưới, ghép xương mào chậu theo chiều dọc, ghép nướu sừng hóa toàn hàm dưới và phục hình răng implant. Đây là ca phẫu thuật đầu tiên mang tính đột phá bởi bệnh nhân đã được cải tạo cả về xương, về phần mềm và đặc biệt là phục hồi lại chức năng nhai gần như bình thường”, PGS-TS Lê Văn Sơn nói.
|
|
Ông Lượm nói: “Khoảng hơn 5 năm nay, hàm răng của tôi ngày càng lỏng, thấy đồ ăn rất thèm nhưng khó khăn khi nhai, cảm thấy chán ăn vì ăn không biết ngon nên sức khỏe ngày càng giảm sút. Trước đây tôi cân được gần 50 kg, sau đó mỗi năm đều sụt cân, cách đây 6 tháng tôi hoàn toàn không nhai được nên chỉ còn có hơn 38 kg. Tôi luôn mong ước có được hàm răng để nhai. Con tôi đã đưa tôi đến khám ở một vài trung tâm nha khoa lớn trong thành phố thì mới biết tình trạng của tôi rất khó để làm lại răng. Tôi hết hy vọng. Nhưng con tôi không bỏ cuộc, tiếp tục tìm thông tin trên internet và đưa tôi đến nha khoa Nhân Tâm. Sau khi thăm khám, bác sĩ Nhân cho biết trường hợp của tôi vẫn có thể điều trị được nhưng phải phẫu thuật dời thần kinh. Tôi có chút lo lắng nhưng sau khi được bác sĩ giải thích cặn kẽ, tôi cảm thấy có niềm tin và hy vọng sẽ có hàm răng mới tốt hơn.
Đến nay, sau 5 tháng trồng răng, sức khỏe tôi đã tốt hơn rất nhiều, tăng được 4 kg, khi ăn cảm thấy rất ngon miệng và đặc biệt có thể ăn được tất cả các loại thức ăn mà tôi yêu thích. Bây giờ ước mơ của tôi đã thành sự thật. Tôi vô cùng biết ơn bác sĩ Nhân”.
Báo cáo và đoạt giải nhất poster với đề tài “Phẫu thuật dời thần kinh răng dưới và cấy ghép implant nha khoa” tại Hội nghị cấy ghép implant nha khoa lần thứ hai năm 2013.
Báo cáo và đoạt giải nhì poster với đề tài “Ghép xương khối tự thân theo chiều dọc và chiều ngang trong trường hợp khuyết hổng xương ổ răng trầm trọng” tại Hội nghị cấy ghép implant nha khoa khu vực châu Á - Thái Bình Dương lần thứ 15 năm 2012.
Báo cáo và đoạt giải nhì poster với đề tài “Lấy xương mào chậu, nâng xoang ghép xương và phục hình bắt vít trên implant” tại Hội nghị cấy ghép implant nha khoa lần thứ nhất năm 2011.
**ThanhNien.com.vn**
Implant là một thành tựu tiên tiến nhất trong nha khoa hiện đại. Những ưu điểm tuyệt vời mà implant mang lại làm cho giải pháp này trở thành lựa chọn hàng đầu cho bệnh nhân mất răng. Vì vậy mà hiện nay ở hầu hết các nha khoa đều thực hiện dịch vụ này. Tuy nhiên, để việc điều trị implant thành công thì có một số lưu ý mà chúng tôi xin gởi đến quý bệnh nhân. Từ kinh nghiệm đúc kết được trong quá trình nghiên cứu, thực hành thực tế và học hỏi kinh nghiệm từ nền nha khoa của những quốc gia tiên tiến trên thế giới (Hoa Kì, Đức, và một số nước Châu Á) chúng tôi nhận thấy rằng để có được kết quả điều trị implant thành công mỹ mãn thì phải có các điều kiện cần và đủ như sau:
2. Bác sĩ điều trị
3. Vô trùng
4. Công tác chuẩn bị bệnh nhân trước và sau cấy ghép implant
5. Labo chế tạo răng sứ
**1. TRUNG TÂM CẤY GHÉP IMPLANT** **Phải
trang bị Hệ thống máy chụp x quang 3D và phần
mềm cấy ghép Implant**
Đây là một tiêu chuẩn bắt buộc để đánh giá đó có phải là Trung tâm implant đạt chuẩn quốc tế hay không
|
|![]()
|Máy X quang 3D và phần mềm implant|
và chỉ thông qua
tiêu chuẩn này bạn mới có thể trực tiếp đánh giá
được. Đây được xem là tiêu chuẩn vàng cho sự lựa
chọn của bạn.
**Nhờ hệ thống máy chụp X quang 3D và phần
mềm cấy ghép implant cho phép: **
- Khảo sát hình ảnh 3 chiều của xương hàm
- Đánh giá đúng chất lượng và số lượng xương
- Đặt Implant trong vị trí và hướng lí tưởng
- An toàn tuyệt đối cho bệnh nhân, tránh những sai sót có thể xảy ra do đặt implant sai hướng.
- Kiểm tra độ khít sát của phục hình sứ trên implant
**
Đây
là những yếu tố quan trọng quyết định đến sự
thành công của Implant
**
|
|![]()
|
Khảo sát vị trí dây thần kinh
|
|
|![]()
|Hình ảnh 3 chiều khảo sát xương hàm|
|
|![]()
|Vị trí và hướng cắm implant lí tưởng|
|
|![]()
|Kiểm tra độ khít sát của khung sườn|
Ngoài ra, hệ thống CT Scan và phần mềm cấy ghép Implant còn giúp rút ngắn thời gian điều trị cho bệnh nhân, đặc biệt là những bệnh nhân ở xa.
**BÁC SĨ ĐIỀU TRỊ** **1. Nắm vững chuyên môn**: bác sĩ được đào tạo hoàn chỉnh về cấy ghép Implant, kĩ thuật phục hình răng miệng để đáp ứng được mọi độ khó khăn, phức tạp của từng trường hợp. Kĩ năng phân tích hình ảnh trên film CT cũng không thể thiếu khi dựa trên hình ảnh 3 chiều của xương hàm để đánh giá đúng chất lượng, số lượng xương và đưa ra kế hoạch điều trị hoàn chỉnh. Đây là một trong những yếu tố quyết định sự thành công của điều trị Implant.Và sự am hiểu về những hệ thống implant cũng giúp bác sĩ đưa ra những lời khuyên hợp lí về loại implant phù hợp nhất với từng trường hợp. **2. Kĩ năng thực hành trên thực tế**: thông thường ở những nước tiên tiến, để thực hiện quá trình cấy ghép và phục hình trên Implant có sự kết hợp giữa bác sĩ phẫu thuật miệng, bác sĩ phục hình và kĩ thuật viên labo chế tạo răng trên lâm sàng. Nhưng đôi khi, một bác sĩ chịu trách nhiệm cả việc cấy ghép và phục hình trên Implant. Và để quyết định đặt niềm tin vào bác sĩ, bạn hãy tham khảo những trường hợp mà bác sĩ đó đã thực hiện. **3. Khả năng cảm nhận thẩm mỹ**: có nhiều bệnh nhân phàn nàn vì sao mình đã chọn loại implant đắc nhất và loại sứ tốt nhất nhưng vẫn cảm thấy không hài lòng, răng này nên nhỏ một chút, màu răng không quá trắng, nên làm thế nào cho trông thật tự nhiên...Tất cả những điều này phụ thuộc vào khả năng cảm nhận thẩm mỹ của bác sĩ điều trị.
VÔ TRÙNG TUYỆT ĐỐI
VÔ TRÙNG TUYỆT ĐỐI
Vô trùng là điều mà mọi bệnh nhân đều quan tâm, cũng như các lĩnh vực y tế khác, nha khoa cũng đòi hỏi điều kiện vệ sinh vô trùng rất khắc khe. Khử trùng theo đúng qui trình hướng dẫn, mỗi bệnh nhân có bộ dụng cụ riêng và tuyệt đối tuân thủ qui định những dụng cụ chỉ sử dụng cho 1 bệnh nhân rồi bỏ, không tái sử dụng.
|
|![]()
|Qui trình khử trùng dụng cụ|**Và đương nhiên là không chỉ chú trọng vô trùng dụng cụ mà cả phòng phẫu thuật cũng phải được vô trùng. Tuy nhiên để thực hiện được điều này đòi hỏi phải thực hiện thường xuyên và đúng qui trình.**
|
|![]()
|Đèn cực tím|****
CÔNG TÁC CHUẨN BỊ BỆNH NHÂN TRƯỚC VÀ SAU PHẪU THUẬT IMPLANT
CÔNG TÁC CHUẨN BỊ BỆNH NHÂN TRƯỚC VÀ SAU PHẪU THUẬT IMPLANT
**Trước phẫu thuật**
- Vệ sinh răng miệng, lấy sạch các mảng bám, điều trị nha chu viêm nếu có.
- Sử dụng nước súc miệng có chứa chlohexidine sát khuẩn trong khoang miệng
- Kiểm tra huyết áp, tim mạch và cho bệnh nhân thực hiện một số xét nghiệm cần thiết
- Uống kháng sinh dự phòng trước khi cấy ghép implant
Công tác này rất quan trọng, đóng góp tích cực vào tỉ lệ thành công của cấy ghép implant
**Sau phẫu thuật**
- Tiếp tục sử dụng nước súc miệng có chứa chlohexidine
- Thực hiện chăm sóc vết thương tại nhà theo hướng dẫn của bác sĩ
- Kiểm tra tái khám sau 4 hoặc 5 ngày
****
**LAB CHẾ TẠO RĂNG SỨ**
Răng sứ không khít sát dễ gây hôi miệng, viêm nướu, nếu tình trạng trầm trọng hơn có thể gây viêm quanh implant dẫn đến sút implant hoặc gãy phục hình.
|
|![]()
|Răng sứ trên implant|
Ghép xương là kĩ thuật hỗ trợ phổ biến trong cấy ghép implant nha khoa. Vật liệu ghép gồm vật liệu nhân tạo và tự thân. Tuy nhiên, trong các trường hợp tiêu xương trầm trọng, thể tích xương ghép lớn thì xương mào chậu là chọn lựa ưu tiênXương mào chậu là chóp xương cong trên đỉnh khung xương chậu, nó làm thành phần xương lồi lên bên hông và là gờ cao nhất của xương chậu. Sở dĩ xương mào chậu được chọn lựa là vì:
- Ghép xương mào chậu là kĩ thuật được áp dụng rộng rãi và thành công trong việc phục hồi lại các khiếm khuyết của xương, an toàn cho bệnh nhân
- Thể tích xương lý tưởng trong hầu hết các trường hợp cần ghép xương
- Thời gian lành thương nhanh chóng
**Xin giới thiệu trường hợp ghép xương mào chậu và cấy ghép implant nha khoa được thực hiện tại Trung Tâm Implant Nhân Tâm**
Bác sĩ thực hiện: Bác sĩ Võ Văn Nhân
Bác sĩ thực hiện: Bác sĩ Võ Văn Nhân
Bệnh nhân: T.Đ.S
Năm sinh: 1960
Giới tính: Nam
Tình trạng sức khỏe tổng quát: loãng xương, hút thuốc 20điếu/ngày
Tình trạng sức khỏe răng miệng:
- Hàm trên: mất toàn bộ răng, chỉ còn lại 2 răng hàm trong cùng ở mỗi bên, nha chu viêm gây tiêu xương trầm trọng nhất là vùng răng cửa.
- Hàm dưới: mất răng hàm ở mỗi bên
|
|![]()
|Hàm trên|
(Trong phạm vi bài viết này, chúng tôi chỉ xin đề cập đến hàm trên)
**Chụp phim Panorama và CT cắt lớp 3 chiều kiểm tra chất lượng xương**
|
|![]()
|
Phim Panorama
|
|
|![]()
|
CT cắt lớp 3
chiều toàn hàm
|
**CT cắt lớp 3 chiều răng 12**
|
|![]()
|
|![]()
**CT cắt lớp 3 chiều răng 11**
|
|![]()
|
|![]()
CT cắt lớp 3 chiều răng 22
|
|![]()
|
|![]()
**CT cắt lớp 3 chiều răng 23**
|
|![]()
|
|![]()
|Kí hiệu răng||Chiều cao xương (mm)||Chiều rộng xương (mm)|
|12||5.7||2.3|
|11||4.4||0.9|
|22||8.2||1.0|
|23||18.1||1.5|
Các chỉ số trên cho thấy vùng răng cửa bị tiêu xương trầm trọng.
**Yêu cầu của bệnh nhân**
- Phục hình cố định
- Có hàm tạm trong khi chờ phục hình chính thức
- Không ghép xương động vật hay xương người khác
- Thời gian: 4 tháng
Yêu cầu của bệnh nhân và tình hình sức khỏe răng miệng cũng như sức khỏe tổng quát là thách thức đối với chúng tôi trong việc tìm ra giải pháp điều trị lý tưởng.
**Kế hoạch điều trị**- Nâng xoang, ghép xương, 6 implant cùng 1 lúc. Đặt implant ổn định ban đầu cao và chọn phục hình cố định bắt vít trên implant
- 2 Mini implant nâng đỡ răng tạm trong thời gian chờ phục hình cố định
- Lấy xương tự thân (xương mào chậu)
- Kiểm soát vệ sinh răng miệng và kháng sinh dự phòng
**Nâng xoang, ghép xương, lấy xương mào chậu**
![ ](http://nhakhoanhantam.com/w4ypfiles/medicine/image/picnd.jpg)
Phẫu thuật lấy xương mào chậu
![ ](http://nhakhoanhantam.com/w4ypfiles/medicine/image/GHEP%20XUONG%20MAO%20CHAU%20&%20IMPLANT/XMC%2015-1-13.jpg)
![ ](http://nhakhoanhantam.com/w4ypfiles/medicine/image/picnd.jpg)
Phẫu thuật lấy xương mào chậu
**** ![ ](http://nhakhoanhantam.com/w4ypfiles/medicine/image/GHEP%20XUONG%20MAO%20CHAU%20&%20IMPLANT/112%2015-1-13.jpg)
Ghép xương mào chậu vào xoang hàm
![ ](http://nhakhoanhantam.com/w4ypfiles/medicine/image/GHEP%20XUONG%20MAO%20CHAU%20&%20IMPLANT/112%2015-1-13.jpg)
Ghép xương mào chậu vào xoang hàm
Sau phẫu thuật, bệnh nhân có dấu hiệu hồi sức tốt, không ảnh hưởng đến sức khỏe tổng quát.
**Chụp phim Panorama và CT cắt lớp 3 chiều tại các vị trí cấy ghép
implant**
|
|![]()
|
|![]()
|Phim Panorama kiểm tra sau khi cấy ghép||Lành thương sau 1 tuần|
|
|![]()
|
|![]()
|CT cắt lớp R14||CT cắt lớp R15|
|
|![]()
|
|![]()
|CT cắt lớp R24||CT cắt lớp R26|
Trong thời gian chờ gắn phục hình cố định, sẽ có hàm tạm tháo lắp để bệnh nhân không bị trống răng. Lúc này, mini implant đóng vai trò nâng đỡ phục hình tạm.
|
|![]()
Trong thời gian chờ tích hợp xương, chúng tôi luôn kiểm tra sự phát triển
của xương được ghép vào bằng phim X quang nhằm đề phòng và xử lí kịp thời
trường hợp tiêu xương nếu có.
|
|![]()
|
|![]()
|Kiểm tra sau 3 tháng phẫu thuật||Chụp phim Panorama kiểm tra sau 3 tháng|**Kết quả: tích hợp xương tốt**
**Phục hình cố định trên Implant**
|
|![]()
|
|![]()
| Thử
sườn Implant
||Kiểm tra sườn trên phim Panorama|
|
|![]()
|Gắn răng cố định trên implant|
|
|![]()
|
|![]()
|Trước điều trị||Sau điều trị|**Đánh giá sau điều trị
**Tuy đây là một ca điều trị phức tạp nhưng chúng tôi đã thực hiện
thành công nhờ vào kinh nghiệm của bác sĩ cũng như sự trợ giúp của trang thiết
bị hiện đại. Kết quả điều trị nhận được sự hài lòng của bệnh nhân là sự khích
lệ to lớn với chúng tôi. **- Sức khỏe tổng quát: bệnh nhân hồi phục nhanh**
- Xương ghép tích hợp tốt
- Implant được cấy ghép đúng hướng và vị trí mong muốn
- Răng trên implant khít sát, màu sắc và hình dáng hài hòa, chức năng ăn nhai tốt
- Không xảy ra biến chứng trong suốt quá trình điều trị
- Hoàn thành điều trị đúng thời gian
**Chi phí điều trị**- Nâng xoang, ghép xương 2 bên 1200 USD
- Ghép xương mặt ngoài 600 USD
- 6 implant 4200 USD
- 12 abutment 2400 USD
- 12 răng trên implant 1200 USD
- 2 mini implant 400 USD
- Hàm tháo lắp trên implant 4.200.000đ
- Lưới chống gãy 300.000đ
- Nhổ 4 răng 1.200.00đ
**TỔNG CỘNG 10.000 USD + 5.700.000Đ**
Implant là một thành tựu khoa học tuyệt vời nhất trong lịch sử nha khoa, giúp phục hồi răng đã mất giống như thật cả về phương diện thẩm mỹ lẫn chức năng. Implant khắc phục những nhược điểm vốn có của các loại phục hình cổ điển như hàm giả hay cầu răng.
**- Với hàm giả tháo lắp**
Thường gây vướng víu trong miệng, chức năng ăn nhai không cao, giảm cảm giác ngon miệng khi ăn, trở ngại cho việc phát âm, các móc có thể làm hư các răng thật, xương sóng hàm tiêu dần khiến hàm giả lỏng lẻo và sau một thời gian phải chỉnh sửa hoặc làm lại.
|
|![]()
|Nhựa cứng của hàm giả làm tổn thương sóng hàm|
|
|![]()
|Các móc của hàm giả có thể làm hư răng thật|**- Với cầu răng**
Cầu cho chức năng ăn nhai gần như là răng thật nhưng phải mài các răng thật kế cận nhỏ bớt để bọc mão làm trụ cầu. Xương hàm nơi mất răng cũng tiêu dần, gây ảnh hưởng đến thẩm mỹ khuôn mặt.
|
|![]()
|Làm cầu răng phải mài răng thật làm trụ cầu|
|
|![]()
|
|![]()
|Cầu răng không ngăn ngừa||tiêu xương hàm|**Bạn sẽ có cảm nhận hoàn toàn khác với răng Implant**
- Implant thay thế trong mọi trường hợp mất răng
- Không nhất thiết mất bao nhiêu răng thì làm bấy nhiêu Implant
- Răng Implant giống như răng thật, có cả thân răng và thân răng nên đạt hiệu quả cao về thẩm mỹ và chức năng, lực nhai như răng thật
- Răng Implant vững chắc, không di động, không bị rơi, không ảnh hưởng đến phát âm và giao tiếpT
- Tỷ lệ thành công cao: 97 - 100% sau 10 năm (Trong khi kĩ thuật cổ điển chỉ đạt 50% sau 10 năm)
- Không mài răng thật (Kỹ thuật cổ điển mài răng thật để làm trụ cầu và 15% răng bị mài sẽ bị hư tủy)
- Ngăn ngừa tiêu xương ổ răng, giữ được trương lực cơ vùng mặt, môi và má không bị hóp vào, không gây biến dạng mặt, giữ được sự thẩm mỹ và trẻ trung.
- Vị giác không thay đổi, bệnh nhân vẫn cảm nhận được thức ăn mềm hay cứng, nóng hay lạnh, chua hay ngọt, cay hay không cay,…, giúp ăn ngon miệng hơn.
- Hạn chế viêm nướu, sâu răng,…
|
|![]()
|
|![]()
|
|![]()
|Mất 1 răng phía trong||Cấy 1 Implant thay thế||Phục hình trên Implant|
|
|![]()
|
|![]()
|
|![]()
|Mất 2 răng cửa||Cấy 2 implant thay thế||Phục hình trên Implant|
|
|![]()
|
|![]()
|
|
|Mất 3 răng trong||Cấy 2 Implant thay thế||Phục hình trên implat|

Accept-Ranges: bytes


text:
Click vào đây để tiếp tục
Đang chuyển trang, vui lòng đợi...
Click vào đây nếu đợi quá lâu

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

Connection: close

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Pragma: no-cache

Vary: Accept-Encoding,User-Agent

Content-Encoding: gzip

X-Powered-By: SVIT Engine / 1.1


text:
Khoảng 5 giờ ngày 11/5, tại Km 1954 Quốc lộ 1A (thuộc phường Khánh Hậu, TP.Tân An - Long An) đã xảy ra một vụ tai nạn giao thông nghiêm trọng làm 6 người chết và 5 người bị thương nặng.
Theo anh Nguyễn Viên Ngọc, nhân viên bảo vệ Công ty TNHH cơ khí chính xác Mien Hua cho biết, vào thời điểm trên, anh nghe một tiếng động kinh hoàng trước cửa công ty. Vội chạy ra xem, anh thấy chiếc xe tải mang biển kiểm soát số 54Z-9532 chở nước giải khát, chạy theo hướng từ TP Hồ Chí Minh về Tiền Giang lao thẳng sang bên kia trái đường Quốc lộ 1A, đâm vào chiếc xe ô tô 15 chỗ mang biển kiểm soát số 65K-3639, chạy từ hướng Tiền Giang lên TP Hồ Chí Minh. Hậu quả là 6 người trên xe ô tô 65K-3639 chết tại chỗ, 5 người bị thương được chuyển lên cấp cứu tại Bệnh viện chợ Rẫy (TP Hồ Chí Minh). Chiếc xe tải bị hư hỏng phần đầu, còn xe ô tô 15 chỗ bị bẹp dúm.
BÁO THỂ THAO & VĂN HÓA - THÔNG TẤN XÃ VIỆT NAM
Giấy phép số 118/GP-TTĐT ngày 15/06/2011 do Bộ TT&TT cấp
Tòa soạn: 11 Trần Hưng Đạo - Hoàn Kiếm - Hà Nội
T: 04.39331878 F: 04.38248600 E: toasoan@thethaovanhoa.vn
© 2008 Báo Thể thao & Văn hóa, TTXVN. All rights reserved
® Thể thao & Văn hóa giữ bản quyền nội dung trên website này.

Cache-Control: private

Content-Type: text/html; charset=utf-8

Connection: Keep-Alive


text:
...loại rủi ro pháp lý, nắm cơ hội làm giàu...
ỦY
BAN NHÂN DÂN
THÀNH PHỐ HÀ NỘI
-------
CỘNG
HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
Số:
17/2011/QĐ-UBND
Hà
Nội, ngày 19 tháng 05 năm 2011
QUYẾT ĐỊNH
BAN HÀNH QUY CHẾ PHỐI HỢP HOẠT ĐỘNG GIỮA CÁC CƠ QUAN QUẢN LÝ
NHÀ NƯỚC CỦA THÀNH PHỐ HÀ NỘI TRONG CÔNG TÁC QUẢN LÝ VĂN PHÒNG ĐẠI DIỆN, CHI
NHÁNH CỦA THƯƠNG NHÂN NƯỚC NGOÀI HOẠT ĐỘNG TRONG LĨNH VỰC THƯƠNG MẠI VÀ THƯƠNG
MẠI ĐẶC THÙ
ỦY BAN NHÂN DÂN THÀNH PHỐ HÀ NỘI
Căn cứ Luật Tổ chức HĐND và UBND
ngày 26/11/2003;
Căn cứ Luật Thương mại ngày 14 tháng 6 năm 2005;
Căn cứ Nghị định số 72/2006/NĐ-CP ngày 25/7/2006 của Chính phủ quy định chi tiết
Luật Thương mại về Văn phòng đại diện, Chi nhánh của thương nhân nước ngoài tại
Việt Nam;
Căn cứ Thông tư số 11/2006/TT-BTM ngày 28/9/2006 của Bộ Thương mại (nay là Bộ
Công Thương) hướng dẫn thực hiện Nghị định số 72/2006/NĐ-CP;
Căn cứ Nghị định số 45/2007/NĐ-CP ngày 27/3/2007 của Chính phủ quy định chi tiết
thi hành một số điều của Luật Kinh doanh bảo hiểm;
Căn cứ Nghị định số 22/2006/NĐ-CP ngày 28/2/2006 của Chính phủ quy định về tổ
chức và hoạt động của Chi nhánh ngân hàng nước ngoài, ngân hàng liên doanh,
ngân hàng 100% vốn nước ngoài, văn phòng đại diện của tổ chức tín dụng nước
ngoài tại Việt Nam;
Căn cứ Nghị định 29/2008/NĐ-CP ngày 14/3/2008 của Chính phủ quy định về khu
công nghiệp, khu chế xuất, khu kinh tế;
Căn cứ quyết định số 87/2004/QĐ-TTg ngày 19/5/2004 của Thủ tướng Chính phủ ban
hành Quy chế quản lý hoạt động của nhà thầu nước ngoài trong lĩnh vực xây dựng;
Xét đề nghị của Sở Công Thương Hà Nội tại tờ trình số 2074/TTR-SCT ngày
30/6/2010,
QUYẾT ĐỊNH:
Điều
1. Ban hành kèm theo Quyết định này Quy chế
phối hợp hoạt động giữa các cơ quan quản lý nhà nước của thành phố Hà Nội trong
công tác quản lý Văn phòng đại diện, chi nhánh của thương nhân nước ngoài hoạt
động trong lĩnh vực thương mại và thương mại đặc thù.
Điều
2. Quyết định này có hiệu lực sau 10 ngày
kể từ ngày ký và thay thế Quyết định số 104/2007/QĐ-UBND ngày 25/9/2007 về việc
ban hành Quy chế phối hợp hoạt động giữa các cơ quan quản lý nhà nước của thành
phố Hà Nội trong công tác quản lý Văn phòng đại diện, Chi nhánh của thương nhân
nước ngoài hoạt động trong lĩnh vực thương mại và thương mại đặc thù.
Điều
3. Chánh văn phòng Ủy ban Nhân dân Thành
phố, Giám đốc Sở Công Thương, Thủ trưởng các sở, ngành có liên quan và Văn
phòng đại diện, Chi nhánh của thương nhân nước ngoài chịu trách nhiệm thi hành
Quyết định này.
Nơi nhận:
- Như điều 3 (để thực hiện);
- Đ/c Chủ tịch UBND TP (để b/c);
- Đ/c Nguyễn Huy Tưởng PCTUBND TP;
- Bộ CT, Bộ TP (Cục Quản lý Văn bản QPPL);
- Các sở; CT, LĐTB&XH, TP, TC,
- Cục Thuế; Công An TP;
- Đoàn ĐBQHHN & HĐNDTP;
- CVP, PVPNg Ng Sơn;
- Cổng TTĐT UBND TP;
- Công báo;
- Các Văn phòng đại diện, Chi nhánh của thương nhân nước ngoài tại HN;
- Lưu: VT, CTt.
TM.
ỦY BAN NHÂN DÂN
KT. CHỦ TỊCH
PHÓ CHỦ TỊCH
Nguyễn Huy Tưởng
QUY CHẾ
PHỐI HỢP HOẠT ĐỘNG GIỮA CÁC CƠ QUAN QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC CỦA
THÀNH PHỐ HÀ NỘI TRONG VIỆC QUẢN LÝ VĂN PHÒNG ĐẠI DIỆN, CHI NHÁNH CỦA THƯƠNG
NHÂN NƯỚC NGOÀI HOẠT ĐỘNG TRONG LĨNH VỰC THƯƠNG MẠI VÀ THƯƠNG MẠI ĐẶC THÙ
(Ban hành kèm theo Quyết định số 17/2011/QĐ-UBND ngày 19 tháng 5 năm
2011 của Ủy ban nhân dân Thành phố Hà Nội)
Chương 1.
QUY ĐỊNH CHUNG
Điều 1. Phạm vi điều chỉnh, đối tượng áp dụng
1. Phạm vi điều
chỉnh: Quy chế này quy định công tác phối hợp giữa các cơ quan trong công tác
quản lý nhà nước đối với hoạt động của Văn phòng đại diện.
2. Đối tượng điều
chỉnh: Các cơ quan quản lý Nhà nước trực thuộc Ủy ban nhân dân thành phố Hà Nội,
bao gồm: Sở Công Thương, Sở Lao động - Thương binh và Xã hội, Công an Thành phố,
Cục Thuế, Sở Tài chính, Ban Quản lý các khu công nghiệp, khu chế xuất, và các
cơ quan khác có liên quan.
Điều 2. Giải thích từ ngữ
Trong Quy chế
này, các từ ngữ được hiểu như sau:
1. Văn phòng đại
diện, Chi nhánh của thương nhân nước ngoài hoạt động trong lĩnh vực thương mại:
Là các Văn phòng đại diện, Chi nhánh của thương nhân nước ngoài được cấp phép
theo quy định tại Nghị định số 72/2006/NĐ-CP ngày 25/7/2006 của Chính phủ.
2. Văn phòng đại
diện, Chi nhánh của thương nhân nước ngoài hoạt động trong lĩnh vực thương mại
đặc thù: Là các Văn phòng đại diện, Chi nhánh, Văn phòng dự án của thương nhân
nước ngoài hoạt động trong lĩnh vực ngân hàng, tài chính, bảo hiểm, văn phòng dự
án, nhà thầu nước ngoài hoặc các lĩnh vực khác theo quy định của pháp luật thuộc
phạm vi quản lý của Ủy ban nhân dân thành phố Hà Nội.
3. Từ viết tắt
được sử dụng trong Quy chế:
“Văn phòng đại
diện”: Là Văn phòng đại diện, Chi nhánh của thương nhân nước ngoài hoạt động
trong lĩnh vực thương mại và thương mại đặc thù.
“Các cơ quan”:
Là cơ quan quản lý Nhà nước của Thành phố Hà Nội.
Điều 3. Nguyên tắc phối hợp
1. Căn cứ chức
năng quản lý nhà nước được pháp luật quy định và sự phân cấp của Ủy ban nhân
dân Thành phố, các Sở, ngành liên quan có trách nhiệm tổ chức thực hiện công
tác quản lý Văn phòng đại diện trong phạm vi ngành mình phụ trách. Nghiêm cấm mọi
thái độ cửa quyền, quan liêu, vô trách nhiệm, gây phiền hà, sách nhiễu yêu cầu
Văn phòng đại diện phải thực hiện những điều pháp luật không quy định.
2. Các cơ quan
có trách nhiệm chủ động phối hợp hoạt động với các cơ quan, đơn vị hữu quan để
đảm bảo sự thống nhất, đồng bộ trong chỉ đạo điều hành giữa các cơ quan quản lý
của Thành phố, trên cơ sở nhiệm vụ, quyền hạn của đơn vị mình và yêu cầu công
việc quản lý Văn phòng đại diện theo từng thời điểm và lĩnh vực cụ thể.
3. Việc thanh
tra, kiểm tra định kỳ do các cơ quan tiến hành theo thẩm quyền và lĩnh vực phụ
trách phải thực hiện đúng quy định của pháp luật, thông báo với Sở Công Thương
về chương trình kế hoạch thanh tra, kiểm tra trước ngày 15/1 hàng năm để tránh
thanh tra, kiểm tra chồng chéo. Trường hợp có dấu hiệu vi phạm pháp luật thì tiến
hành thanh tra, kiểm tra đột xuất. Trường hợp vụ việc xử lý (nếu có) vượt thẩm
quyền thì phải phối hợp với Sở Công Thương kiến nghị về biện pháp xử lý và
trình Ủy ban nhân dân Thành phố quyết định.
4. Nghiêm cấm việc
cán bộ, công chức, nhân viên các cơ quan kiểm tra hoặc tổ chức kiểm tra Văn
phòng đại diện mà không có quyết định hoặc không theo kế hoạch đã được duyệt của
Thủ trưởng cơ quan.
Chương 2.
TRÁCH NHIỆM CỦA CÁC CƠ
QUAN TRONG VIỆC QUẢN LÝ VĂN PHÒNG ĐẠI DIỆN
Điều
4. Trách nhiệm của Sở Công Thương
1. Là cơ quan cấp,
cấp lại, sửa đổi, bổ sung, gia hạn, thu hồi giấy phép thành lập Văn phòng đại
diện của thương nhân nước ngoài trên địa bàn Hà Nội (ngoài khu công nghiệp)
theo quy định của Luật Thương mại, Nghị định số 72/2006/NĐ-CP ngày 25/7/2006
quy định chi tiết Luật Thương mại về Văn phòng đại diện, Chi nhánh của thương
nhân nước ngoài tại Việt Nam và Thông tư số 11/2006/TT-BTM ngày 28/9/2006 hướng
dẫn thực hiện Nghị định số 72/2006/NĐ-CP ngày 25 tháng 7 năm 2006.
2. Thực hiện quản
lý hành chính Nhà nước đối với các Văn phòng đại diện theo các quy định của
pháp luật có liên quan; hướng dẫn, đôn đốc các Văn phòng đại diện tuân thủ các
quy định của pháp luật, chủ trì công tác phổ biến luật cho văn phòng đại diện.
3. Cập nhật
thông tin cấp phép thành lập Văn phòng đại diện theo điểm g Khoản 2 Mục I Thông
tư 11/2006/TT-BTM.
4. Thanh tra, kiểm
tra hoạt động của Văn phòng đại diện, Chi nhánh theo quy định tại khoản 2 Điều
26 của Nghị định số 72/2006/NĐ-CP; phối hợp với các cơ quan Trung ương và cơ
quan thuộc Thành phố có liên quan tiến hành thanh tra, kiểm tra hoạt động của
văn phòng đại diện theo quy định.
Xử lý theo thẩm
quyền hoặc báo cáo kết quả thanh tra, kiểm tra kèm theo kiến nghị các biện pháp
xử lý vi phạm (nếu có); trình Ủy ban nhân dân Thành phố phê chuẩn và quyết định
biện pháp xử lý nếu vượt thẩm quyền.
5. Hàng năm báo
cáo Bộ Công Thương, Ủy ban nhân dân Thành phố về tình hình cấp phép và quản lý
hoạt động của Văn phòng đại diện trên địa bàn thành phố Hà Nội.
6. Thu và sử dụng
lệ phí cấp, cấp lại, sửa đổi, bổ sung, gia hạn giấy phép đối với các Văn phòng
đại diện hoạt động trong lĩnh vực thương mại theo quy định của pháp luật.
7. Tham gia ý kiến
trong quá trình xây dựng các Văn bản quy phạm pháp luật, cơ chế chính sách liên
quan đến Văn phòng đại diện.
8. Xin ý kiến
các Bộ, Ngành và các cơ quan có liên quan trong quá trình thụ lý hồ sơ cấp, cấp
lại, sửa đổi, bổ sung, gia hạn, thu hồi Giấy phép thành lập Văn phòng đại diện
(nếu thấy cần thiết).
Điều
5. Trách nhiệm của Công an Thành phố
1. Làm thủ tục
khắc, đăng ký hoặc thu hồi con dấu của các Văn phòng đại diện theo thẩm quyền
và các quy định có liên quan trên cơ sở giấy phép thành lập Văn phòng đại diện
hoặc giấy phép sửa đổi, bổ sung, quyết định thu hồi giấy phép thành lập Văn
phòng đại diện của Sở Công Thương, Bộ Công Thương hoặc theo đề nghị của Văn
phòng đại diện.
2. Thực hiện quản
lý xuất nhập cảnh và cư trú, đăng ký tạm trú cho người nước ngoài, người Việt
Nam định cư ở nước ngoài làm việc tại các Văn phòng đại diện theo thẩm quyền và
quy định của pháp luật.
3. Tham gia ý kiến
trong quá trình xây dựng các Văn bản quy phạm pháp luật, cơ chế chính sách liên
quan đến Văn phòng đại diện.
4. Phối hợp với
Sở Công Thương trong công tác quản lý Văn phòng đại diện, công tác xây dựng kế
hoạch kiểm tra và kiểm tra hoạt động của Văn phòng đại diện, Sở Công Thương thường
xuyên trao đổi đối với Công an Thành phố các thông tin liên quan đến việc xử lý
vi phạm của Văn phòng đại diện.
5. Phối hợp với
các cơ quan quản lý, hướng dẫn, đôn đốc các Văn phòng đại diện tuân thủ các quy
định của pháp luật; kịp thời phát hiện, ngăn chặn, xử lý các vi phạm trong hoạt
động của Văn phòng đại diện theo thẩm quyền và quy định của pháp luật.
6. Phối hợp với
các đơn vị trong và ngoài lực lượng Công an trong công tác thẩm tra, đánh giá
liên quan đến Văn phòng đại diện.
Điều
6. Trách nhiệm của Sở Lao động - Thương binh và Xã hội
1. Thực hiện quản
lý Nhà nước về lao động đối với các Văn phòng đại diện; hướng dẫn, đôn đốc Văn
phòng đại diện thực hiện các quy định của pháp luật về lao động.
2. Tiếp nhận, thụ
lý hồ sơ cấp giấy phép lao động cho người nước ngoài vào làm việc trong các Văn
phòng đại diện; xem xét việc cấp lại, gia hạn và thu hồi giấy phép lao động của
người nước ngoài theo quy định của pháp luật.
3. Chủ động tiến
hành thanh tra, kiểm tra việc thực hiện pháp luật về lao động trong các Văn
phòng đại diện; phối hợp với các cơ quan tiến hành thanh tra, kiểm tra theo quy
định của pháp luật.
4. Tham gia ý kiến
trong quá trình xây dựng các Văn bản quy phạm pháp luật, cơ chế chính sách liên
quan đến Văn phòng đại diện.
5. Phối hợp với
Sở Công Thương tổ chức tập huấn cho Văn phòng đại diện các quy định của pháp luật
về lao động.
Điều
7. Trách nhiệm của Cục Thuế
1. Hướng dẫn, tổ
chức thu thuế và kiểm tra việc thực hiện nghĩa vụ nộp các loại thuế do pháp luật
quy định đối với Văn phòng đại diện và các nhân viên Việt Nam, người nước ngoài
làm việc tại các Văn phòng đại diện.
2. Thực hiện kiểm
tra quyết toán thuế theo thời hạn quy định khi Văn phòng đại diện giải thể, chấm
dứt hoạt động, đảm bảo thu đủ thuế và kịp thời hạn cho việc giải thể, chấm dứt
hoạt động của Văn phòng đại diện.
3. Tham gia ý kiến
trong quá trình xây dựng Văn bản quy phạm pháp luật, cơ chế chính sách liên
quan đến Văn phòng đại diện.
4. Phối hợp với
Sở Công Thương tổ chức tập huấn cho Văn phòng đại diện các quy định của pháp luật
về thuế.
5. Phối hợp với
Công an Thành phố về thủ tục cấp, kiểm tra Giấy xác nhận hoàn thành nghĩa vụ nộp
thuế cho người nước ngoài tại cửa khẩu xuất cảnh khi kết thúc nhiệm kỳ công
tác, kinh doanh ở Việt Nam.
6. Hướng dẫn, kiểm
tra Sở Công Thương trong việc thu và sử dụng lệ phí cấp, cấp lại, sửa đổi, bổ
sung, gia hạn giấy phép thành lập Văn phòng đại diện theo đúng quy định của
pháp luật.
Điều
8. Trách nhiệm của Sở Tài chính
1. Bố trí kinh
phí hoạt động quản lý và phối hợp quản lý Văn phòng đại diện trong dự toán hàng
năm của Sở Công Thương Hà Nội.
2. Hướng dẫn, kiểm
tra các cơ quan trong việc thu và sử dụng tiền phạt vi phạm hành chính đối với
các Văn phòng đại diện và nhân viên của Văn phòng đại diện theo quy định của
Nhà nước.
Điều 9. Trách nhiệm của Ban quản lý các khu công nghiệp
và chế xuất, Ban Quản lý Khu công nghiệp cao (sau đây gọi tắt là Ban Quản lý)
1. Là cơ quan cấp,
cấp lại, sửa đổi, bổ sung, gia hạn, thu hồi Giấy phép thành lập Văn phòng đại
diện của thương nhân nước ngoài trong phạm vi các khu công nghiệp, khu chế xuất,
khu kinh tế theo quy định của Luật Thương mại, Nghị định số 72/2006/NĐ-CP ngày
25/7/2006 quy định chi tiết Luật Thương mại về Văn phòng đại diện, Chi nhánh của
thương nhân nước ngoài tại Việt Nam và Thông tư số 11/2006/TT-BTM ngày
28/9/2006 hướng dẫn thực hiện Nghị định số 72/2006/NĐ-CP ngày 25 tháng 7 năm
2006, Nghị định số 29/2008/NĐ-CP của Chính phủ ngày 14/3/2008 quy định về khu
công nghiệp, khu chế xuất, khu kinh tế.
2. Thực hiện quản
lý hành chính Nhà nước đối với các Văn phòng đại diện trong phạm vi quyền hạn của
Ban Quản lý theo các quy định của pháp luật có liên quan; hướng dẫn, đôn đốc
các Văn phòng đại diện tuân thủ các quy định của pháp luật.
3. Thanh tra, kiểm
tra hoạt động của Văn phòng đại diện trong khu công nghiệp, khu chế xuất theo
quy định tại Nghị định số 29/2008/NĐ-CP ngày 14/3/2008 của Chính phủ quy định về
khu công nghiệp, khu chế xuất, khu kinh tế; phối hợp với các cơ quan có liên
quan tiến hành thanh tra, kiểm tra hoạt động của văn phòng đại diện theo quy định.
4. Thu và sử dụng
lệ phí cấp, cấp lại, sửa đổi, bổ sung, gia hạn giấy phép đối với các Văn phòng
đại diện hoạt động trong lĩnh vực thương mại theo quy định của pháp luật.
5. Tham gia ý kiến
trong quá trình xây dựng các Văn bản quy phạm pháp luật, cơ chế chính sách liên
quan đến Văn phòng đại diện.
Điều
10. Trách nhiệm của các cơ quan khác
Ngoài các đơn vị
đã được phân công trách nhiệm cụ thể tại các điều 4, 5, 6, 7, 8, 9 nêu trên,
các cơ quan khác có trách nhiệm giải quyết các vấn đề về lãnh sự, dân sự, xuất
nhập khẩu đối với Văn phòng đại diện và nhân viên của Văn phòng đại diện theo
thẩm quyền, nhiệm vụ của mình và theo các quy định của pháp luật. Trong quá
trình giải quyết các vấn đề phải đảm bảo sự phối hợp theo quy định của Quy chế
này.
Chương 3.
PHƯƠNG THỨC PHỐI HỢP GIỮA
CÁC CƠ QUAN
Điều
11. Yêu cầu chung trong quá trình phối hợp
Hàng năm, các cơ
quan xây dựng kế hoạch làm việc và thông báo cho cơ quan chức năng có liên quan
biết nội dung công việc cần có sự phối hợp giữa các bên. Các công việc đột xuất,
chưa được lập trong kế hoạch cần được cập nhật trong lần giao ban kế tiếp kể từ
khi phát sinh công việc.
Điều
12. Phương thức phối hợp
1. Các cơ quan
có trách nhiệm thường xuyên phối hợp với Sở Công Thương, phân công 01 lãnh đạo
phụ trách và 01 chuyên viên theo dõi, giải quyết các công việc có liên quan đến
công tác phối hợp quản lý Văn phòng đại diện. Làm đầu mối trong quá trình phối
hợp xử lý các vấn đề liên quan đến Văn phòng đại diện trong phạm vi chức năng,
nhiệm vụ, quyền hạn được giao của đơn vị mình.
2. Trước ngày
15/1 của năm kế tiếp, các cơ quan gửi báo cáo đến Sở Công Thương về công việc
đã triển khai và công tác phối hợp với các ngành liên quan bằng văn bản. Sở
Công Thương báo cáo UBND Thành phố trên cơ sở tổng hợp báo cáo của các ngành.
3. Hoạt động phối
hợp phải đảm bảo nguyên tắc và yêu cầu nghiệp vụ của mỗi đơn vị, tùy theo từng
nội dung cần phối hợp và kế hoạch làm việc thống nhất trong các cuộc họp giao
ban, các cơ quan, đơn vị, bộ phận (gọi tắt là các đơn vị) chịu trách nhiệm làm
việc trực tiếp với nhau thông qua lãnh đạo hoặc chuyên viên đã được phân công để
trao đổi thông tin.
Trong trường hợp
công việc phối hợp bị vướng mắc, gián đoạn, các đơn vị có liên quan có trách
nhiệm báo cáo với đồng chí lãnh đạo phụ trách lĩnh vực đó để giải quyết trực tiếp.
Điều
13. Hình thức trao đổi thông tin
1. Trực tiếp gặp
gỡ để thông báo, trao đổi thông tin.
2. Trao đổi
thông qua văn bản.
3. Thông qua các
phương tiện thông tin liên lạc để trao đổi.
Chương 4.
NỘI DUNG PHỐI HỢP TRONG
QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC GIỮA CÁC CƠ QUAN
Điều
14. Sở Công Thương
1. Thông báo bằng
văn bản cho Công an Thành phố, Cục Thuế, Sở Lao động - Thương binh và Xã hội
các thông tin sau:
a) Văn phòng đại
diện cấp mới: Thông tin về tên thương nhân nước ngoài, lĩnh vực hoạt động của
thương nhân nước ngoài, trụ sở đăng ký hoạt động của Văn phòng đại diện, trưởng
đại diện.
b) Văn phòng đại
diện điều chỉnh Giấy phép: Thông tin về các nội dung điều chỉnh như trụ sở đăng
ký của Văn phòng đại diện, trưởng đại diện, địa chỉ hoạt động của thương nhân
nước ngoài.
c) Văn phòng đại
diện chấm dứt hoạt động: Thông tin về việc hoàn thành thủ tục chấm dứt hoạt động
Văn phòng đại diện của thương nhân nước ngoài cho các cơ quan theo quy định.
2. Sao gửi thông
báo dự kiến chấm dứt hoạt động Văn phòng đại diện của thương nhân nước ngoài
cho Cục Thuế.
Điều
15. Sở Lao động - Thương binh và Xã hội
1. Hàng quý cung
cấp cho Sở Công Thương, Công an Thành phố các thông tin sau:
a) Thông tin về
số lượng nhân viên làm việc trong các Văn phòng đại diện theo báo cáo của các
Văn phòng đại diện gửi Sở Lao động - Thương binh và Xã hội.
b) Thông tin cơ
bản về các nhân viên nước ngoài làm việc trong Văn phòng đại diện được cấp thẻ
lao động.
2. Hàng quý cung
cấp cho Sở Công Thương thông tin về việc kiểm tra, xử lý vi phạm của Văn phòng
đại diện.
Điều
16. Công an Thành phố
1. Hàng quý,
cung cấp cho Sở Công Thương, Sở Lao động - Thương binh và Xã hội thông tin cơ bản
về các nhân viên nước ngoài làm việc trong Văn phòng đại diện được cấp, gia hạn,
hộ chiếu, visa.
2. Kịp thời Thường
xuyên trao đổi với Sở Công Thương các thông tin về các sai phạm liên quan đến
Văn phòng đại diện như: sai phạm về địa điểm đặt trụ sở, trưởng đại diện; Văn
phòng đại diện chấm dứt hoạt động không thông báo, hoạt động không đúng nội
dung trong Giấy phép, hoạt động không Giấy phép; thông tin về việc kiểm tra, xử
lý vi phạm của Văn phòng đại diện.
Điều
17. Cục Thuế Hà Nội
1. Hàng quý cung
cấp cho Sở Công Thương thông tin cơ bản về các nhân viên làm việc trong Văn
phòng đại diện đã đăng ký mã số thuế.
2. Gửi thông báo
về việc Văn phòng đại diện đã hoàn thành thủ tục quyết toán thuế và thủ tục chấm
dứt hiệu lực mã số thuế theo thời hạn quy định của Luật Quản lý thuế và các văn
bản pháp quy hướng dẫn. Quá thời hạn quy định, Sở Công Thương sẽ thông báo hoàn
thành thủ tục chấm dứt hoạt động của Văn phòng đại diện theo luật định.
3. Hàng quý cung
cấp cho Sở Công Thương thông tin về việc kiểm tra, xử lý vi phạm của Văn phòng
đại diện.
Điều
18. Ban Quản lý các Khu công nghiệp và Chế xuất, Ban Quản lý Khu công nghệ cao
Hàng quý cung cấp
cho Sở Công Thương
1. Thông tin về
Văn phòng đại diện cấp mới, cấp lại, sửa đổi, bổ sung, gia hạn và chấm dứt hoạt
động trong phạm vi quản lý của Ban Quản lý.
2. Thông tin về
việc kiểm tra, xử lý vi phạm của Văn phòng đại diện trong phạm vi quản lý của
Ban quản lý.
Điều
19. Các nội dung phối hợp khác
Việc phối hợp lập
kế hoạch kiểm tra, quản lý, Hướng dẫn, tổ chức kiểm tra, giám sát việc thực hiện
pháp luật, giải quyết các khiếu nại và xử lý các hành vi vi phạm hành chính của
các Văn phòng đại diện được quy định tại chương V của quy chế này.
Chương 5.
QUAN HỆ PHỐI HỢP GIỮA
CÁC CƠ QUAN TRONG VIỆC QUẢN LÝ VĂN PHÒNG ĐẠI DIỆN
Điều
20. Đầu mối phối hợp
Sở Công Thương
là cơ quan đầu mối giúp UBND Thành phố trong công tác quản lý Văn phòng đại diện
trên địa bàn, là đầu mối phối hợp với các cơ quan Bộ, Ban, Ngành của Trung
ương, các cơ quan quản lý nhà nước thuộc Thành phố; với những địa phương liên
quan để quản lý hoạt động của Văn phòng đại diện trên địa bàn.
Sở Công Thương
có trách nhiệm:
1. Lập kế hoạch
các công việc cần có sự phối hợp của các ngành và có văn bản gửi các đơn vị
liên quan triển khai thực hiện.
2. Chủ trì tổ chức
việc phối hợp hoạt động giữa các cơ quan theo trách nhiệm đã được phân công quy
định tại Quy chế này.
3. Sở Công
Thương sao gửi các cơ quan chức năng báo cáo định kỳ về công tác quản lý hoạt động
của các Văn phòng theo quy định.
4. Chủ trì phối
hợp với các cơ quan có liên quan đề xuất, kiến nghị với Ủy ban nhân dân Thành
phố xử lý các vụ, việc do các cơ quan phát hiện và báo cáo theo quy định tại
khoản 3 Điều 4, khoản 1 Điều 21 của Quy chế này.
5. Yêu cầu các
cơ quan cung cấp thông tin, báo cáo kịp thời về tình hình của Văn phòng đại diện,
việc xử lý các vụ việc thuộc thẩm quyền của ngành chuyên môn theo quy định tại
khoản 1 Điều 21 của Quy chế này, tổng hợp tình hình báo cáo Ủy ban nhân dân
Thành phố.
6. Tổ chức thành
lập đoàn thanh tra, kiểm tra liên ngành trong phạm vi thẩm quyền quy định của
pháp luật.
7. Phối hợp với
các cơ quan liên quan đề xuất, kiến nghị với Ủy ban nhân dân Thành phố và các Bộ,
Ngành Trung ương để bổ sung, điều chỉnh những điểm không phù hợp với tình hình
thực tế, tạo ra sự thống nhất, đồng bộ, kịp thời trong việc chỉ đạo cấp phép và
quản lý Văn phòng đại diện.
8. Định kỳ sáu
tháng một lần, chủ trì tổ chức họp giao ban giữa các cơ quan để kiểm điểm tình
hình cấp phép, quản lý Văn phòng đại diện.
Điều
21. Trách nhiệm của các Sở, Ban, Ngành của Thành phố
1. Giải quyết những
vấn đề có liên quan đến các Văn phòng đại diện theo thẩm quyền, đồng thời gửi
báo cáo cho Sở Công Thương để tổng hợp chung. Phối hợp với Sở Công Thương đề xuất
biện pháp xử lý đối với những trường hợp vượt thẩm quyền để trình Ủy ban nhân
dân Thành phố xem xét, quyết định hoặc kiến nghị.
2. Thực hiện chế
độ thông tin thường xuyên hoặc đột xuất về tình hình có liên quan đến công tác
quản lý Văn phòng đại diện thuộc lĩnh vực ngành mình phụ trách với Sở Công
Thương để tổng hợp báo cáo Ủy ban nhân dân Thành phố.
3. Phối hợp quản
lý, hướng dẫn, kiểm tra, giám sát việc thực hiện pháp luật, giải quyết các khiếu
nại và xử lý các hành vi vi phạm hành chính của các Văn phòng đại diện.
4. Tham gia các
cuộc họp giao ban giữa các cơ quan quản lý nhà nước của Thành phố về công tác
phối hợp quản lý hoạt động của Văn phòng đại diện.
5. Cử cán bộ,
chuyên viên tham gia đoàn thanh tra, kiểm tra liên ngành và phối hợp công tác
theo đề nghị của Sở Công Thương.
6. Hàng quý,
cung cấp cho Sở Công Thương các thông tin thay đổi liên quan đến văn phòng đại
diện theo từng chuyên ngành quản lý.
7. Khi có công
việc cần sự phối hợp giữa Sở Công Thương và các Ban ngành để giải quyết nhưng
chưa được nêu cụ thể trong quy chế này, các bên thống nhất trao đổi tại cuộc họp
giao ban và tổ chức thực hiện theo đúng các nguyên tắc, quy định về việc phối hợp
đã nêu tại quy chế này.
Điều
22. Khen thưởng và xử lý vi phạm
1. Cán bộ, Công
chức có thành tích trong công tác quản lý Văn phòng đại diện được khen thưởng
theo quy định pháp luật.
2. Cán bộ, công
chức khi thi hành công vụ nếu vi phạm các quy định của Quy chế này và các quy định
của pháp luật thì tùy theo tính chất và mức độ vi phạm mà bị xử lý kỷ luật hoặc
bị truy cứu trách nhiệm hình sự theo quy định của pháp luật.
Chương 6.
TỔ CHỨC THỰC HIỆN
Điều
23. Triển khai thực hiện
Trên cơ sở Quy
chế này, các Sở Ban ngành của Thành phố tổ chức triển khai thực hiện.
Điều
24. Kinh phí thực hiện
Đối với kinh phí
kiểm tra liên ngành và giao ban liên ngành, Sở Công Thương xây dựng kinh phí hàng
năm trình UBND Thành phố phê duyệt.
Điều
25. Điều khoản sửa đổi, bổ sung
Trong quá trình
thực hiện Quy chế này, nếu có vướng mắc hoặc phát sinh cần bổ sung, Sở Công
Thương có trách nhiệm tổng hợp, báo cáo Ủy ban nhân dân Thành phố để sửa đổi, bổ
sung cho phù hợp./.
Tin, bài liên quan:
Tags:
17/2011/QD-UBND, QUYET DINH 17, THANH PHO HA NOI, QUY CHE PHOI HOP, QUAN LY VAN PHONG DAI DIEN, QUAN LY CHI NHANH, THUONG MAI
Email nhận thông báo:

Set-Cookie: Culture=vi; domain=thuvienphapluat.vn; expires=Tue, 24-May-2016 23:20:53 GMT; path=/

X-Frame-Options: SAMEORIGIN


text:
...loại rủi ro pháp lý, nắm cơ hội làm giàu...
TIÊU CHUẨN VIỆT NAM
TCVN 6361 : 1998
CHI TIẾT LẮP XIẾT – VÍT GỖ
Fastener – Fetter drive screws
1. Phạm vi áp dụng
Tiêu chuẩn này quy định kích thước và yêu cầu kỹ thuật của
các loại vít gỗ có ký hiệu quy ước từ số 2 đến số 18 và chiều dài vít đến 120
mm.
2. Tiêu chuẩn trích dẫn
- TCVN 256 : 85 Kim loại – Xác định độ cứng theo phương pháp
Brinen.
- TCVN 257 : 85 Kim loại – Xác định độ cứng theo phương pháp
Rocven.
- TCVN 258 : 85 Kim loại – Xác định độ cứng theo phương pháp
Vicke.
..................................................
Tin, bài liên quan:
Tags:
TCVN6361:1998, TIEU CHUAN VIET NAM TCVN6361:1998, ***, CHI TIET LAP XIET, VIT GO, TCVN 6361:1998, CONG NGHIEP
Email nhận thông báo:

Set-Cookie: Culture=vi; domain=thuvienphapluat.vn; expires=Tue, 24-May-2016 23:16:30 GMT; path=/


text:
Cơ quan chủ quản: Công ty Cổ phần Quảng cáo Trực tuyến 24H Trụ sở: Tầng 12, Tòa nhà Geleximco, 36 Hoàng Cầu, Phường Ô Chợ Dừa, Quận Đống Đa, TP Hà Nội Tel: (84-4) 73 00 24 24 hoặc (84-4) 3512 1806 - Fax: (84-4) 3512 1804 VPĐD: Tầng 5 – Toà nhà Hải Âu - 39B Trường Sơn, P2, Q.Tân Bình, TP.Hồ Chí Minh Tel: (84-8) 73 00 24 24 hoặc (84-8) 3848 9845 - Fax: (84-8) 3848 6519 / Giấy phép số 2517/GP- TT ĐT ngày cấp 27/08/2013 SỞ THÔNG TIN VÀ TRUYỀN THÔNG HÀ NỘI. Chịu trách nhiệm xuất bản: Ngô Kỳ Lam.
HOTLINE: 0965 08 24 24 hoặc 0903 288 624

markdown:
|
|
>>
## thi no - thi no
![]()
Tin tức, hình ảnh, video về chủ đề thi no
Chủ Nhật, ngày 08/02/2015 09:04 AM (GMT+7)24H cập nhật thông tin mới nhất, nhanh nhất và đầy đủ nhất về chủ đề
thi no. Mời các bạn đón đọc các bài viết về thi no và chia sẻ thông tin thi no trên 24H.
Thích và chia sẻ chủ đề trên:
## Tin tức mới nhất về thi no
## Tin tức khác về thi no
|
|
Thông tin cần biết
Sự kiện tiêu điểm

Content-Type: text/html; charset=Utf-8

X-Cache: QuickCache vv2.1.1rc1 - file

Cache-Control: public


text:
Từ: quadrimestralmente
Thêm vào: 21/02/2011 Đã nghe: 9 lầntrong: avverbio
Phát âm bằng Tiếng Ý [it]
- Phát âm của pillola (Nữ từ Ý)
0 bình chọn
Bạn có thể làm tốt hơn? bằng giọng khác? Phát âm quadrimestralmente trong Tiếng Ý
Giọng & ngôn ngữ ở trên bản đồ
- Từ ngẫu nhiên: Orio al Serio
Chưa hài lòng?
Sửa từ:
· Thêm ngôn ngữ
· Thêm thể loại
Báo cáo về từ:
Có gì không ổn với từ này?
Xin báo cáo nó tại đây.
Kể cho bạn bè về cách phát âm quadrimestralmente:
thư điện tử

markdown:
## Từ:
**quadrimestralmente** **Thêm vào:**21/02/2011 **Đã nghe:**9 lần [avverbio](/tag/avverbio/)
### Phát âm bằng
[Tiếng Ý](/languages/it/) [it] [Phát âm của](/word/quadrimestralmente/) [pillola](/user/pillola/)(Nữ từ Ý)
0 bình chọn
Bạn có thể làm tốt hơn? bằng giọng khác?
[Phát âm quadrimestralmente trong Tiếng Ý](/word-record/quadrimestralmente/it/)
### Giọng & ngôn ngữ ở trên bản đồ
- Từ ngẫu nhiên:
[Orio al Serio](/word/orio_al_serio/)
#### Chưa hài lòng?
#### Sửa từ:
·
[Thêm ngôn ngữ](/word-modify/quadrimestralmente/)
·
[Thêm](/word-modify/quadrimestralmente/) **thể loại**
#### Báo cáo về từ:
Có gì không ổn với từ này?
[Xin báo cáo nó tại đây](/word-report/quadrimestralmente/).
#### Kể cho bạn bè về cách phát âm quadrimestralmente:
[thư điện tử](mailto:?subject=C%C3%A1ch%20ph%C3%A1t%20%C3%A2m%20quadrimestralmente%20trong%20Ti%E1%BA%BFng%20%C3%9D&body=Nghe%20c%C3%A1ch%20ph%C3%A1t%20%C3%A2m%20b%E1%BA%A3n%20x%E1%BB%A9%20trong%20Forvo%2C%20http%3A%2F%2Fvi.forvo.com%2Fword%2Fquadrimestralmente%2F)

WARC-Truncated: length

Content-Type: text/html; charset=UTF-8

Set-Cookie: forvo_cookies=1; expires=Mon, 23-May-2016 23:18:29 GMT; Max-Age=31536000; path=/; domain=.forvo.com


text:
Khách sạn gần Sòng bạc Hollywood - Hotels.com cung cấp lựa chọn khách sạn tốt nhất gần Sòng bạc Hollywood với mức giá thấp cạnh tranh. So sánh các giá đặt phòng tốt nhất gần Sòng bạc Hollywood và tận hưởng các ưu đãi phút chót. Đặt phòng ngay hôm nay với công cụ đặt phòng trực tuyến bảo mật của Hotels.com và mong chờ sự tiện nghi & chất lượng.
Khách sạn gần Sòng bạc Hollywood
Xem khách sạn gần Sòng bạc Hollywood trên bản đồ
Khám phá Sòng bạc Hollywood
=
Được nhiều khách từ Việt Nam quan tâm
Khách sạn trong phạm vi 0,5 km của Sòng bạc Hollywood
- Đặt nhiều nhất
Hollywood Casino & Hotel St. Louis
Tốt 3,8 / 5 ( 662 nhận xét )
Khách sạn trong phạm vi 2 km của Sòng bạc Hollywood
Ameristar Casino Resort and Spa
Tuyệt vời 4,5 / 5 ( 395 nhận xét )
Comfort Suites
Tuyệt vời 4,4 / 5 ( 131 nhận xét )
Homewood Suites by Hilton St. Louis Riverport - Airport West
Tuyệt vời 4,4 / 5 ( 161 nhận xét )
Holiday Inn Express St. Louis Airport - Riverport
Tốt 3,8 / 5 ( 145 nhận xét )
Wingate by Wyndham Maryland Heights
Tuyệt vời 4,0 / 5 ( 261 nhận xét )
Khách sạn trong phạm vi 3 km của Sòng bạc Hollywood
Holiday Inn Airport West Earth City
Tuyệt vời 4,2 / 5 ( 206 nhận xét )
Best Western Plus The Charles Hotel
Tuyệt vời 4,1 / 5 ( 168 nhận xét )
Country Inn & Suites By Carlson, St. Charles, MO
Tuyệt vời 4,6 / 5 ( 359 nhận xét )
Fairfield by Marriott St Charles
Tuyệt vời 4,1 / 5 ( 125 nhận xét )

markdown:
**Khách sạn gần Sòng bạc Hollywood**- Hotels.com cung cấp lựa chọn khách sạn tốt nhất gần Sòng bạc Hollywood với mức giá thấp cạnh tranh. So sánh các giá đặt phòng tốt nhất gần Sòng bạc Hollywood và tận hưởng các ưu đãi phút chót. Đặt phòng ngay hôm nay với công cụ đặt phòng trực tuyến bảo mật của Hotels.com và mong chờ sự tiện nghi & chất lượng.
# Khách sạn gần Sòng bạc Hollywood
![ St. Louis, Missouri, United States of America](http://a1.cdn-hotels.com/da/assets/s/15.0/images/brands/hcom/core/dio/widget/1.gif)
![ St. Louis, Missouri, United States of America](http://a1.cdn-hotels.com/da/assets/s/15.0/images/brands/hcom/core/dio/widget/1.gif)
Xem khách sạn gần Sòng bạc Hollywood trên bản đồ
## Khám phá Sòng bạc Hollywood
![ Hotels.com™ Rewards](http://a1.cdn-hotels.com/da/assets/s/15.0/images/brands/hcom/core/common/hcomrewards/logos/rewards-logo-purple-no-moon-vi_VN.png)
=
## Được nhiều khách từ Việt Nam quan tâm
#### Khách sạn trong phạm vi 0,5 km của Sòng bạc Hollywood
- Đặt nhiều nhất
Hollywood Casino & Hotel St. Louis
Tốt 3,8 / 5
[(](http://vi.hotels.com/ho139404/hollywood-casino-hotel-st-louis-maryland-heights-my/#reviews) **662**nhận xét )
#### Khách sạn trong phạm vi 2 km của Sòng bạc Hollywood
Ameristar Casino Resort and Spa
Tuyệt vời 4,5 / 5
[(](http://vi.hotels.com/ho265574/ameristar-casino-resort-and-spa-st-louis-my/#reviews) **395**nhận xét )
Comfort Suites
Tuyệt vời 4,4 / 5
[(](http://vi.hotels.com/ho194798/comfort-suites-st-louis-my/#reviews) **131**nhận xét )
Homewood Suites by Hilton St. Louis Riverport - Airport West
Tuyệt vời 4,4 / 5
[(](http://vi.hotels.com/ho253707/homewood-suites-by-hilton-st-louis-riverport-airport-west-maryland-heights-my/#reviews) **161**nhận xét )
Holiday Inn Express St. Louis Airport - Riverport
Tốt 3,8 / 5
[(](http://vi.hotels.com/ho112675/holiday-inn-express-st-louis-airport-riverport-maryland-heights-my/#reviews) **145**nhận xét )
Wingate by Wyndham Maryland Heights
Tuyệt vời 4,0 / 5
[(](http://vi.hotels.com/ho145276/wingate-by-wyndham-maryland-heights-maryland-heights-my/#reviews) **261**nhận xét )
#### Khách sạn trong phạm vi 3 km của Sòng bạc Hollywood
Holiday Inn Airport West Earth City
Tuyệt vời 4,2 / 5
[(](http://vi.hotels.com/ho106162/holiday-inn-airport-west-earth-city-earth-city-my/#reviews) **206**nhận xét )
Best Western Plus The Charles Hotel
Tuyệt vời 4,1 / 5
[(](http://vi.hotels.com/ho129468/best-western-plus-the-charles-hotel-st-louis-my/#reviews) **168**nhận xét )
Country Inn & Suites By Carlson, St. Charles, MO
Tuyệt vời 4,6 / 5
[(](http://vi.hotels.com/ho235657/country-inn-suites-by-carlson-st-charles-mo-st-louis-my/#reviews) **359**nhận xét )
Fairfield by Marriott St Charles
Tuyệt vời 4,1 / 5
[(](http://vi.hotels.com/ho106454/fairfield-by-marriott-st-charles-st-louis-my/#reviews) **125**nhận xét )

Server: Apache

Content-Language: vi-VN

X-UA-Compatible: IE=Edge

Cache-Control: max-age=0, no-cache, no-store

Vary: Accept-Encoding

Set-Cookie: user=QSp2aV9WTnxIQ09NX1ZO; Domain=.hotels.com; Expires=Mon, 23-May-2016 23:34:05 GMT; Path=/


text:
Vui lòng cho biết email của bạn để nhận Từ vựng của Urban mỗi sáng nhé!
Địa chỉ daily@urbandictionary.com sẽ gửi thư cho bạn. Chúng tôi cam kết sẽ không để xảy ra tình trạng gửi thư rác vào hộp mail của bạn.

Server: Cowboy

X-Xss-Protection: 1; mode=block

X-Content-Type-Options: nosniff

Cache-Control: max-age=3600, public

Via: 1.1 varnish

X-Cache: MISS


markdown:
Vui lòng cho biết email của bạn để nhận Từ vựng của Urban mỗi sáng nhé!
Địa chỉ daily@urbandictionary.com sẽ gửi thư cho bạn. Chúng tôi cam kết sẽ không để xảy ra tình trạng gửi thư rác vào hộp mail của bạn.


text:
Sign in to post new definitions, images, and sounds and create lists of favorites.
Sign in to post new definitions, images, and sounds and create lists of favorites.
Vui lòng cho biết email của bạn để nhận Từ vựng của Urban mỗi sáng nhé!
Địa chỉ daily@urbandictionary.com sẽ gửi thư cho bạn. Chúng tôi cam kết sẽ không để xảy ra tình trạng gửi thư rác vào hộp mail của bạn.×

markdown:
Sign in to
**post new definitions, images, and sounds** and create lists of favorites.
Sign in to
**post new definitions, images, and sounds** and create lists of favorites.
Vui lòng cho biết email của bạn để nhận
**Từ vựng của Urban** mỗi sáng nhé!
Địa chỉ daily@urbandictionary.com sẽ gửi thư cho bạn. Chúng tôi cam kết sẽ không để xảy ra tình trạng gửi thư rác vào hộp mail của bạn.

Cache-Control: max-age=0, private, must-revalidate


text:
Definition:
Hahahahaha! Mikey Way looks like Milky Way....
Anyway... In the band My Chemical Romance and is the lead singer's Gerard Way bro.
Example:
Spectacles, testicles, wallet and watch...
Prices shown in USD.
Vui lòng cho biết email của bạn để nhận Từ vựng của Urban mỗi sáng nhé!
Địa chỉ daily@urbandictionary.com sẽ gửi thư cho bạn. Chúng tôi cam kết sẽ không để xảy ra tình trạng gửi thư rác vào hộp mail của bạn.

markdown:
# Books and calendars...
|
|![]()
[mo' urban dictionary](http://www.amazon.com/gp/product/0740768751/ref=as_li_ss_tl?ie=UTF8&tag=urbandictio08-20)Order on Amazon ![ 51gzvyz5rcl. sl500 aa300 ](http://ecx.images-amazon.com/images/I/51gZvYZ5RCL._SL500_AA300_.jpg)
![ 51gzvyz5rcl. sl500 aa300 ](http://ecx.images-amazon.com/images/I/51gZvYZ5RCL._SL500_AA300_.jpg)
|
|![]()
Vui lòng cho biết email của bạn để nhận
**Từ vựng của Urban** mỗi sáng nhé!
Địa chỉ daily@urbandictionary.com sẽ gửi thư cho bạn. Chúng tôi cam kết sẽ không để xảy ra tình trạng gửi thư rác vào hộp mail của bạn.


text:
Definition:
A sex move that is performed in the "doggie style" position. The guy sticks his four fingers up the ass of the girl. After removing the fingers some time later, the guy will sweep the spread fingers across the the girl's face from opposite forehead to opposite chin, leaving a mike tyson-like tattoo of feces. This move is only reserved for the grimiest of bitches.
Example:
That had to be the grimiest ho I've ever seen. She was a perfect candidate for a tyson tickler.
Prices shown in USD.
Vui lòng cho biết email của bạn để nhận Từ vựng của Urban mỗi sáng nhé!
Địa chỉ daily@urbandictionary.com sẽ gửi thư cho bạn. Chúng tôi cam kết sẽ không để xảy ra tình trạng gửi thư rác vào hộp mail của bạn.


text:
Arado Ar 240
Bách khoa toàn thư mở Wikipedia
Arado Ar 240 là một loại máy bay tiêm kích hạng nặng của Đức quốc xã, do hãng Arado Flugzeugwerke phát triển cho Luftwaffe trong Chiến tranh thế giới II.
Mục lục
Biến thể[sửa | sửa mã nguồn]
- Ar 240 A-0
- Ar 240B
- Ar 240 C-1
- Ar 240 C-2
- Ar 240 C-3
- Ar 240 C-4
- Ar 440
Tính năng kỹ chiến thuật (Ar 240 A-01)[sửa | sửa mã nguồn]
Dữ liệu lấy từ [1]
Đặc tính tổng quan
- Kíp lái: 2
- Chiều dài: 12,81 m (42 ft 0 in)[Chuyển đổi: Số không hợp lệ]
- Sải cánh: 13,34 m (43 ft 9 in)[Chuyển đổi: Số không hợp lệ]
- Chiều cao: 3,95 m (13 ft 0 in)[Chuyển đổi: Số không hợp lệ]
- Diện tích cánh: 31,3 m2 (337 sq ft)[Chuyển đổi: Số không hợp lệ]
- Trọng lượng rỗngt: 6,200 kg (14 lb)
- Trọng lượng có tải: 9,450 kg (21 lb)
- Trọng lượng cất cánh tối đa: 10,297 kg (23 lb)
- Động cơ: 2 × Daimler-Benz DB 601E , 876 kW (1.175 hp) mỗi chiếc
- Cánh quạt: 3-lá constant speed metal propellers
Hiệu suất bay
- Vận tốc cực đại: 618 km/h (384 mph; 334 kn)
- Vận tốc hành trình: 555 km/h (345 mph; 300 kn)
- Tầm bay: 2,000 km (1 mi; 1 nmi)
- Trần bay: 10,500 m (34 ft)
- Vận tốc lên cao: 9.083 m/s (1.788.000 ft/min)
Vũ khí trang bị
- Súng: * 2 × Súng máy MG 17 7,92 mm (.312 in)
- 2 tháp súng với 2 × Súng máy MG 81 7,92 mm (.312 in)
- Bom: * 3.968 lb (1.800 kg) bom
Xem thêm[sửa | sửa mã nguồn]
- Máy bay có tính năng tương đương
- Danh sách khác
Tham khảo[sửa | sửa mã nguồn]
- ^ Green, William (2010). Aircraft of the Third Reich. Vol.1 (ấn bản 1). London: Aerospace Publishing Limited. tr. 85 – 90. ISBN 978 1 900732 06 2.
Bibliography[sửa | sửa mã nguồn]
- Green, William. Warplanes of the Third Reich. London: Macdonald and Jane's Publishers Ltd., Fourth impression 1979, First edition 1970. ISBN 0-356-02382-6.
- Gunston, Bill. Jane's Fighting Aircraft of World War II. New York: Jane's Publishing/Random House, 1989, First edition 1945. ISBN 1-85170-493-0.
- Lang, Gerhard. Arado Ar 240 (Luftwaffe Profile Series No.8). Atglen, PA: Schiffer Military History, 1997. ISBN 0-88740-923-7.
- Smith, J.R. and Anthony L. Kay. German Aircraft of the Second World War. London: Putnam & Company Ltd., 1972. ISBN 0-370-00024-2.

markdown:
# Arado Ar 240
Bách khoa toàn thư mở Wikipedia
|Ar 240|
|Mô hình một chiếc Ar 240|
|Kiểu||
|Zerstörer (
|Hãng sản xuất||
|[Walter Blume](/w/index.php?title=Walter_Blume&action=edit&redlink=1) ![ Đức Quốc Xã](//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/99/Flag_of_German_Reich_%281935%E2%80%931945%29.svg/23px-Flag_of_German_Reich_%281935%E2%80%931945%29.svg.png)
![ Đức Quốc Xã](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/99/Flag_of_German_Reich_%281935%E2%80%931945%29.svg/23px-Flag_of_German_Reich_%281935%E2%80%931945%29.svg.png)
[Luftwaffe](/wiki/Kh%C3%B4ng_qu%C3%A2n_%C4%90%E1%BB%A9c) **Arado Ar 240** là một loại [máy bay tiêm kích hạng nặng](/wiki/M%C3%A1y_bay_ti%C3%AAm_k%C3%ADch_h%E1%BA%A1ng_n%E1%BA%B7ng) của [Đức quốc xã](/wiki/%C4%90%E1%BB%A9c_Qu%E1%BB%91c_X%C3%A3), do hãng [Arado Flugzeugwerke](/w/index.php?title=Arado_Flugzeugwerke&action=edit&redlink=1) phát triển cho * trong Luftwaffe* [Chiến tranh thế giới II](/wiki/Chi%E1%BA%BFn_tranh_th%E1%BA%BF_gi%E1%BB%9Bi_th%E1%BB%A9_hai).
## Mục lục
## Biến thể[
[sửa](/w/index.php?title=Arado_Ar_240&veaction=edit&vesection=1) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=Arado_Ar_240&action=edit§ion=1)]
- Ar 240 A-0
- Ar 240B
- Ar 240 C-1
- Ar 240 C-2
- Ar 240 C-3
- Ar 240 C-4
- Ar 440
## Tính năng kỹ chiến thuật (Ar 240 A-01)[
[sửa](/w/index.php?title=Arado_Ar_240&veaction=edit&vesection=2) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=Arado_Ar_240&action=edit§ion=2)] *Dữ liệu lấy từ* [[1]](#cite_note-Greenaottr-1) **Đặc tính tổng quan** **Kíp lái:**2 **Chiều dài:**12,81 m (42 ft 0 in) **Sải cánh:**13,34 m (43 ft 9 in) **Chiều cao:**3,95 m (13 ft 0 in) **Diện tích cánh:**31,3 m 2(337 sq ft) **Trọng lượng rỗngt:**6,200 kg (14 lb) **Trọng lượng có tải:**9,450 kg (21 lb) **Trọng lượng cất cánh tối đa:**10,297 kg (23 lb) **Động cơ:**2 × [Daimler-Benz DB 601E](/w/index.php?title=Daimler-Benz_DB_601E&action=edit&redlink=1), 876 kW (1.175 hp) mỗi chiếc **Cánh quạt:**3-lá constant speed metal propellers **Hiệu suất bay** **Vận tốc cực đại:**618 km/h (384 mph; 334 kn) **Vận tốc hành trình:**555 km/h (345 mph; 300 kn) **Tầm bay:**2,000 km (1 mi; 1 nmi) **Trần bay:**10,500 m (34 ft) **Vận tốc lên cao:**9.083 m/s (1.788.000 ft/min) **Vũ khí trang bị** **Súng:*** 2 × [Súng máy MG 17](/w/index.php?title=S%C3%BAng_m%C3%A1y_MG_17&action=edit&redlink=1)7,92 mm (.312 in)
- 2 tháp súng với 2 ×
[Súng máy MG 81](/w/index.php?title=S%C3%BAng_m%C3%A1y_MG_81&action=edit&redlink=1)7,92 mm (.312 in) **Bom:*** 3.968 lb (1.800 kg) bom
## Xem thêm[
[sửa](/w/index.php?title=Arado_Ar_240&veaction=edit&vesection=3) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=Arado_Ar_240&action=edit§ion=3)]
- Máy bay có tính năng tương đương
- Danh sách khác
## Tham khảo[
[sửa](/w/index.php?title=Arado_Ar_240&veaction=edit&vesection=4) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=Arado_Ar_240&action=edit§ion=4)] **Green, William (2010).** [^](#cite_ref-Greenaottr_1-0) *Aircraft of the Third Reich*. Vol.1 (ấn bản 1). London: Aerospace Publishing Limited. tr. 85 – 90. [ISBN](/wiki/ISBN) [978 1 900732 06 2](/wiki/%C4%90%E1%BA%B7c_bi%E1%BB%87t:Ngu%E1%BB%93n_s%C3%A1ch/978_1_900732_06_2).
## Bibliography[
[sửa](/w/index.php?title=Arado_Ar_240&veaction=edit&vesection=5) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=Arado_Ar_240&action=edit§ion=5)]
- Green, William.
*Warplanes of the Third Reich*. London: Macdonald and Jane's Publishers Ltd., Fourth impression 1979, First edition 1970. [ISBN 0-356-02382-6](/wiki/%C4%90%E1%BA%B7c_bi%E1%BB%87t:Ngu%E1%BB%93n_s%C3%A1ch/0356023826).
- Gunston, Bill.
*Jane's Fighting Aircraft of World War II.*New York: Jane's Publishing/Random House, 1989, First edition 1945. [ISBN 1-85170-493-0](/wiki/%C4%90%E1%BA%B7c_bi%E1%BB%87t:Ngu%E1%BB%93n_s%C3%A1ch/1851704930).
- Lang, Gerhard.
*Arado Ar 240*(Luftwaffe Profile Series No.8). Atglen, PA: Schiffer Military History, 1997. [ISBN 0-88740-923-7](/wiki/%C4%90%E1%BA%B7c_bi%E1%BB%87t:Ngu%E1%BB%93n_s%C3%A1ch/0887409237).
- Smith, J.R. and Anthony L. Kay.
*German Aircraft of the Second World War*. London: Putnam & Company Ltd., 1972. [ISBN 0-370-00024-2](/wiki/%C4%90%E1%BA%B7c_bi%E1%BB%87t:Ngu%E1%BB%93n_s%C3%A1ch/0370000242).
## Liên kết ngoài[
[sửa](/w/index.php?title=Arado_Ar_240&veaction=edit&vesection=6) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=Arado_Ar_240&action=edit§ion=6)]
|
|
|
|

Content-language: vi

Vary: Accept-Encoding,Cookie

Via: 1.1 varnish, 1.1 varnish

X-Cache: cp1054 hit (1), cp1052 frontend miss (0)

Cache-Control: private, s-maxage=0, max-age=0, must-revalidate

Set-Cookie: WMF-Last-Access=24-May-2015;Path=/;HttpOnly;Expires=Thu, 25 Jun 2015 12:00:00 GMT