text:
Là một bệnh bao gồm một loạt những rối loạn gan có nguyên nhân và mức độ trầm trọng khác nhau, trong đó hiện tượng viêm và hoại tử liên tục kéo dài trên 6 tháng.
II- PHÂN LOẠI:
Trước đây dựa vào tính chất khu trú hoặc lan tỏa của tổn thương gan mà người ta phân thành 3 loại: viêm gan mạn tồn tại (persitent), tiểu thùy (lobular) và tiến triển (active). Nhưng hiện nay sự phân loại lại dựa vào nguyên nhân, trạng thái mô học (grade), diễn tiến (stage).
- Theo nguyên nhân:
* Viêm gan mạn do siêu vi: siêu vi B, siêu vi B + D, siêu vi C hoặc các loại siêu vi khác.
* Viêm gan mạn tự miễn hoặc không rõ nguyên nhân.
- Theo trạng thái mô học:
Gồm các mức độ sau đây: Histology Activity Index (Knodell Ishak Score).
-Phân loại theo diễn tiến:
Dựa trên sự xơ hóa, trong đó xơ gan được định nghĩa là những dải xơ bao quanh những nốt chủ mô gan và cấu trúc tiểu thùy gan thay đổi.
Do đó so sánh giữa phân loại mới và cũ, hiện nay người ta có một sự đồng nhất như sau:
III- CƠ CHẾ BỆNH SINH CỦA VIÊM GAN MẠN:
A. THEO YHHĐ:
Trong phạm vi bài này, chúng tôi không đề cập đến viêm gan mạn do thuốc, chỉ xin nhấn mạnh một điều là không phải tất cả các phản ứng phụ nào ở gan do thuốc cũng đều gây nên viêm gan mạn. Chúng chỉ được gọi là viêm gan mạn do thuốc khi có những phản ứng biểu hiện sự tăng mẫn cảm như sốt, nổi mẩn, đau khớp, tăng bạch cầu ái toan (chỉ xảy ra 25% trường hợp) và cho dù có biểu hiện hình ảnh mô học như thế nào đi nữa thì cũng luôn luôn có hình ảnh hoại tử và gan hóa mỡ.
1. Viêm gan mạn do siêu vi:
Tất cả các hình ảnh mô học, sinh hóa và lâm sàng sẽ trở nên rõ ràng và trầm trọng khi siêu vi B, C và D đang ở trong giai đoạn sao chép mã di truyền (replicate) tương ứng với giai đoạn chẩn đoán huyết thanh cho thấy HbeAg (+), HbeAb (+), HBV.DNA (+), HCV.RNA (+), HDV.RNA (+). Ở giai đoạn này các hình ảnh mô học sẽ là hoại tử và viêm quanh khoảng cửa, hoại tử trong thùy, hóa sợi với các mức độ từ trung bình tới nặng. Ngược lại, nếu ở vào giai đoạn không sao chép mã di truyền thì hình ảnh mô học, lâm sàng và sinh hóa thường nhẹ, có khi bệnh nhân chỉ ở trong trạng thái người lành mang bệnh.
2. Viêm gan tự miễn:
Ngược lại, trong viêm gan tự miễn, hiện tượng viêm và hoại tử tế bào gan xảy ra liên tục, đưa đến sự hóa xơ và suy tế bào gan. Sự tấn công miễn dịch qua trung gian tế bào mà ở đây tính đặc hiệu của gan (tế bào gan trở nên là kháng nguyên đối với tế bào miễn dịch) được khởi phát sau khi dùng thuốc hoặc bị nhiễm một loại siêu vi nào đó. Những bằng cớ sau đây cho thấy viêm gan tự miễn là một loại bệnh rối loạn miễn dịch qua trung gian tế bào.
- Sự có mặt của tương bào và cytotoxie lympho trong gan.
- Sự có mặt các tự kháng thể trongmáu, yếu tố dạng thấp và tăng globuline trong máu.
- Có một trong các bệnh rối loạn miễn dịch khác cùng xuất hiện như viêm tuyến giáp, viêm khớp dạng thấp, viêm cầu thận, thiếu máu huyết tán miễn dịch, Sjogren.
- Sự có mặt các kháng nguyên tương hợp mô như HLA B1, Bg, DRW3 - DRW4.
- Thường đáp ứng tốt với Corticoid.
- Tế bào lympho trở nên rất nhạy cảm với protein của màng tế bào gan.
- Mất kiểm soát cơ chế điều hòa miễn dịch trên các cytotoxie lymphocyte.
Tuy nhiên các phản ứng tự miễn nói trên không hẳn xảy ra trong bất kỳ lúc nào, nên có thể nhầm viêm gan tự miễn với viêm gan không rõ nguyên nhân (cryptogenic).
B. THEO YHCT:
Bệnh viêm gan mạn được YHCT khái quát trong phạm trù các chứng Hoàng đản, Hiếp thống đi cùng với các rối loạn tiêu hóa mà nguyên nhân có thể do:
1. Cảm phải thấp nhiệt tà khiến cho Can khí uất kết, không sơ tiết được Đởm mà sinh ra vàng da.
2. Do ăn uống không điều độ, lao lực quá mức, kết hợp với uống rượu khiến cho công năng tiêu hóa của Tỳ Vị bị rối loạn sinh ra thấp, thấp ứ đọng lâu ngày đưa đến nhiệt, thấp nhiệt uất kết sinh ra chứng Hoàng đản.
Sơ đồ cơ chế bệnh sinh viêm gan mạn theo YHCT.
http://img192.imageshack.us/img192/9319/viemganman.jpg
IV- CHẨN ĐOÁN:
A. THEO YHHĐ:
1. Viêm gan mạn do siêu vi:
- Biểu hiện lâm sàng có thể từ nhẹ đến nặng như mệt mỏi, vàng da dai dẳng hoặc từng đợt. Riêng trong viêm gan mạn do siêu vi C biểu hiện lâm sàng thường là âm ỉ và chỉ trở nên nặng trên những bệnh nhân có nghiện rượu, có bệnh nhiễm thiết huyết tố (hemochromatosis) hoặc thiếu α1antitrypsine. Ngoài ra, nếu trong viêm gan mạn do siêu vi B thường có các triệu chứng ngoài gan do cơ chế phối hợp kháng thể kháng nguyên siêu vi B như viêm khớp, viêm cầu thận, polyarteritis nodosa và viêm mạch máu kiểu leukocytoclastic thì trong viêm gan mạn do siêu vi C thường có các triệu chứng ngoài gan không do phức hợp miễn dịch như hội chứng Sjogren, Liehenplanus, Porphyrie cutanea tarda.
- Về mặt cận lâm sàng:
* SGPT tăng từ 100 - 1.000 UI và luôn cao hơn SGOT (Riêng viêm gan mạn do siêu vi C thì chỉ số SGPT thấp hơn).
* Phosphatase tăng nhẹ hoặc bình thường.
* Bilirubine tăng 3 - 10 mg%.
* Albumine máu giảm.
* Thời gian Prothrombine kéo dài xảy ra trong giai đoạn cuối hoặc nặng.
* Và sau cùng để chẩn đoán viêm gan mạn do siêu vi nào, ta cần chú ý đến một số huyết thanh chẩn đoán sau đây:
+ Để chẩn đoán siêu vi B: ta dùng đến HbsAg, IgG Anti HBC, HbeAg, HBV.DNA.
+ Để chẩn đoán siêu vi C: ta dùng đến Anti HCV, HCV.RNA.
+ Để chẩn đoán siêu vi D: ta dùng đến Anti HDV, HDV.RNA.
Ngoài ra, trong viêm gan mạn do siêu vi C còn có kháng thể Anti KLM1 (Antikidney liver microsomal) cũng như những bệnh tự miễn hoặc hyperglobuline lại cho phản ứng dương giả với Anti HCV, và trong viêm gan mạn do siêu vi D cũng có kháng thể Anti KLM3.
2. Viêm gan mạn do tự miễn:
- Biểu hiện lâm sàng: thường xảy ra ở người trẻ hoặc phụ nữ trung niên, hội chứng lâm sàng gồm có mệt mỏi, khó chịu, chán ăn, mất kinh, mụn trứng cá, đau khớp, vàng da. Đôi khi lại có viêm khớp, tổn thương da kiểu maculo - papular cruption hoặc erythemanodosum, viêm đại tràng, viêm màng phổi, màng tim, thiếu máu, tăng urê máu.
- Về mặt cận lâm sàng: thường đi đôi với hình ảnh mô học.
* Transaminase dao động từ 100 - 1.000 UI.
* Bilirubine tăng 3 - 10 mg%.
* Phosphatase alkaline tăng nhẹ.
* g Globuline > 2,5 g%.
* RF (+), Kháng thể kháng nhân (ANA) (+).
* Albumine và taux de Prothrombine giảm khi bệnh diễn tiến nặng.
Ngoài ra người ta còn phân biệt:
- Viêm gan tự miễn type I: hay xảy ra ở người trẻ có hyperglobuline và ANA (+).
- Viêm gan tự miễn type II: chia làm 2 type nhỏ:
+ IIA: hay xảy ra ở phụ nữ trẻ với hyperglobuline, Anti KLM1 (+) cao và đáp ứng tốt với Corticoid.
+ IIB: xảy ra ở người lớn tuổi, với hyperglobuline nhưng Anti KLM1 (+) thấp.
- Viêm gan tự miễn type III: với ANA (+) và Anti KLM1 (+) đồng thời có kháng thể tuần hoàn chống lại kháng nguyên gan hòa tan (solube liver antigen).
3. Tiên lượng:
- Đối với viêm gan mạn do siêu vi B: Thời gian sống sót 5 năm là:
* 97% nếu là thể tồn tại.
* 86% nếu là thể tiến triển.
* 55% nếu là thể tiến triển + xơ gan.
* Và đặc biệt nặng khi có kết hợp nhiễm siêu vi D.
- Đối với viêm gan mạn do siêu vi C: Bệnh nhân có thể sống 10 - 20 năm, tuy nhiên diễn tiến sẽ xấu đi trên người nghiện rượu, nhiễm thêm siêu vi B, bệnh thiết huyết tố và thiếu α1 Antitrypsine.
- Đối với viêm gan mạn tự miễn: Khi bệnh trở nên nặng thì tỷ lệ tử vong trong 6 tháng là 40%.
B. THEO YHCT:
1- Thể Can uất Tỳ hư:
Thường gặp trong viêm gan mạn tiểu thùy hoặc giai đoạn viêm gan mạn tồn tại chuyển sang viêm gan mạn tiến triển với những triệu chứng đau tức nặng vùng hông sườn phải, miệng đắng, ăn kém, người mệt mỏi, đại tiện phân nhão, chất lưỡi nhợt, rêu lưỡi trắng mỏng, mạch huyền.
2- Thể Can âm hư:
Thường gặp trong viêm gan mạn tồn tại hoặc giai đoạn thuyên giảm sau viêm gan mạn tiến triển. Triệu chứng gồm có: hồi hộp, ít ngủ, lòng bàn tay, bàn chân nóng, sốt âm ỉ 37,5 - 38oC, khát nước, họng khô hay gắt gỏng, lưỡi đỏ, táo bón, nước tiểu vàng, mạch huyền tế sác.
3- Thể Can nhiệt Tỳ thấp:
Thường gặp trong viêm gan mạn tiến triển với các triệu chứng miệng đắng, chán ăn, bụng đầy chướng, miệng khô nhớt, đau nhiều vùng gan, da vàng xạm, tiểu tiện vàng, lưỡi đỏ rêu vàng, mạch huyền.
V- ĐIỀU TRỊ:
A- THEO YHHĐ:
1- Đối với viêm gan siêu vi:
- Viêm gan mạn do siêu vi B:
Vấn đề điều trị bằng Interferon chỉ đặt ra khi:
1/ Huyết thanh chẩn đoán HbeAg (+) và HBV.DNA (+).
2/ SGPT tăng cao.
3/ Nhiễm HBV lúc trưởng thành.
4/ Bệnh gan còn bù.
- Viêm gan mạn do siêu vi C:
* Tiêu chuẩn tốt nhất để sử dụng Interferon là SGPT > 1,5 lần bình thường, sinh thiết gan có mức độ tổn thương mô học trung bình và huyết thanh chẩn đoán HCV.RNA (+).
* Tiêu chuẩn còn bàn cãi là tổn thương mô học mức độ nhẹ, SGPT < 1,5 lần bình thường, tiền sử có đợt tái phát sau khi dùng Interferon và không ích lợi gì khi dùng Interferon nếu bệnh nhân bị bệnh gan mất bù, SGPT bình thường và không đáp ứng với liều Interferon trước đó.
Sử dụng Interferon hiện nay có 3 chế phẩm Interferon α2A (‘Roferon A’), Interferon α2B (‘Roferon A’), và Interferon αN (‘Wellferon’), về mặt tác dụng, chúng có 2 cơ chế:
+ Cơ chế diệt siêu vi: khi kết hợp receptor đặc biệt ở bề mặt tế bào gan, nó sẽ phóng thích ra một men nội bào 2,5 oligo adenylate synthetase, chính men này sẽ hoạt hóa ribonuclease để phá hủy mRNA của siêu vi.
+ Cơ chế miễn dịch: gia tăng sự bộc lộ Protein bề mặt màng tế bào HLA class I có nghĩa là làm thúc đẩy sự thải loại các tế bào gan bị nhiễm siêu vi, làm gia tăng hoạt tính tế bào giết (killer cell), làm trưởng thành tế bào cytotoxic, đồng thời ngăn chặn Procollagen type III là chất thúc đẩy gan hóa sợi.
Liều sử dụng tiêm bắp hay tiêm dưới da là 5 triệu đơn vị mỗi lần, 3 lần/tuần và liên tục trong 16 - 24 tuần.
Người ta nhận thấy với viêm gan mạn do siêu vi B thì 80% SGPT sẽ trở về bình thường và 30% trường hợp HbeAg và HBV.DNA âm tính, trong đó SGPT trở về bình thường thành 2 pha: pha đầu giảm nhẹ rồi tăng cao và sau đó trở về bình thường (do sự hoại tử của tế bào gan bị nhiễm).
Riêng đối với viêm gan mạn do siêu vi C thì trong 60% trường hợp SGPT trở về bình thường và từ 10 - 30% trường hợp có HCV.RNA trở về bình thường.
Thuốc thường gây những phản ứng phụ như mệt mỏi, đau cơ, chán ăn, sụt cân, rụng tóc, giảm tiểu cầu và bạch cầu, một số trường hợp khác có xuất huyết võng mạc.
Ngoài ra, gần đây người ta đang thí nghiệm một số thuốc mới trong điều trị viêm gan mạn do siêu vi B như sau:
-Nhóm Nucleoside đồng phân mà qua quá trình phosphoryl hóa nó sẽ tương tranh với những acid nhân cơ bản trong chuỗi DNA của siêu vi B. Có thể kể đến Lamivudine - Famciclovir - Vidarabine, trong đó Lamivudine có thể ngăn chặn men sao chép ngược để chuyển đổi HBV-RNA thành ra HBV-DNA của siêu vi B. Đây là một loại biệt dược uống, được dung nạp tốt cả trên bệnh nhân bị xơ gan cổ chướng. Thuốc chỉ gây phản ứng phụ là nhức đầu, buồn nôn và mệt mỏi.
-Nhóm điều hòa miễn dịch gồm Thymosin (chất chiết suất của Thymus) với cơ chế tác dụng là tăng hoạt chức năng của T cell và Interleukin II, ức chế sự sinh sản của siêu vi mặc dù có nhiều tác dụng phụ.
2- Đối với viêm gan tự miễn:
80% trường hợp đáp ứng với Glucocorticoid nhưng không ngăn ngừa được diễn tiến tới xơ gan. Liều dùng là 60 mg Prednisone/ngày, sau khi đạt kết quả hạ liều xuống dần trong 1 tháng và duy trì ở liều 20 mg/ngày. Hoặc có thể dùng 30 mg/ngày kết hợp với Azathioprine 50 mg/ngày, sau khi đạt kết quả hạ liều Prednisone xuống còn 10 mg/ngày. Cách điều trị này kéo dài trong 18 tháng và làm giảm các tác dụng phụ của Prednisone từ 66% xuống khoảng 20%. Cách dùng này chỉ áp dụng cho viêm gan tự miễn nặng, các dấu hiệu mệt mỏi, chán ăn, vàng da sẽ được cải thiện trong vài tuần, các dấu hiệu sinh hóa như Albumine, Bilirubine, Globuline sẽ trở về bình thường sau vài tháng. Sự thay đổi hình ảnh mô học sẽ cải thiện từ 6 tháng - 2 năm. Cần điều trị liên tục 1 năm đến 1 năm rưỡi, dù tỷ lệ tái phát có là 50% thì cũng vẫn tiếp tục như cũ.
B- THEO YHCT:
Việc điều trị viêm gan mạn gồm 3 phương pháp sau:
1- Thể Can nhiệt Tỳ thấp:
- Phép trị: Thanh nhiệt, trừ thấp với mục đích:
* Hạ sốt: nhờ có Flavon trong Hoàng cầm có tác dụng ức chế men polyphenol oxidase gây sốt trong bệnh lý tự miễn.
* Lợi mật và tống mật: nhờ có acid chlorogenic và 6,7 dimethyl-coumarine có trong Nhân trần hoặc Mg silicat có trong Hoạt thạch.
* Lợi tiểu và bảo vệ tế bào gan: Nhân trần.
* Tăng khả năng miễn dịch của cơ thể: Phục linh.
- Những bài thuốc sử dụng:
* Bài thuốc Nhân trần ngũ linh tán gồm Nhân trần 20g, Bạch truật 12g, Phục linh 12g, Trư linh 8g, Trạch tả 12g, Xa tiền tử 12g, Đảng sâm 16g, Ý dĩ 16g.
. Nếu do viêm gan siêu vi nên tăng liều Bạch truật, Phục linh lên 20g, giảm liều Đảng sâm 10g, thêm Diệp hạ châu 50g.
. Nếu do viêm gan tự miễn nên tăng liều Đảng sâm 30g, gia thêm Cam thảo bắc 30g.
* Bài thuốc Hoàng cầm hoạt thạch thang (Ôn bệnh điều biện) gồm Hoàng cầm 12g, Hoạt thạch 12g, Đại phúc bì 12g, Phục linh 8g, Trư linh 8g, Đậu khấu 8g, Kim ngân 16g, Mộc thông 12g, Nhân trần 20g, Cam thảo bắc 4g.
Phân tích bài thuốc
. Nếu có nóng sốt, vàng da nên tăng liều Hoàng cầm, Hoạt thạch 20g.
. Nếu vàng da hoặc tăng Tramsaminase nên tăng liều Nhân trần 30g.
2- Thể Can uất Tỳ hư:
- Phép trị: Sơ Can kiện Tỳ với mục đích:
* Kích thích tiêu hóa thông qua tác dụng tăng hoạt tính của men tụy như Bạch truật, Phục linh, Trần bì …
* Bảo vệ tế bào gan: Sài hồ, Đương quy, Đại táo, Glyciridine của Cam thảo.
* Điều hòa chức năng miễn dịch: Sài hồ, Đảng sâm, Bạch truật, Glucide của Bạch thược.
* Kháng virus viêm gan: Sài hồ.
- Những bài thuốc sử dụng:
* Bài thuốc Sài hồ sơ can thang gia giảm gồm Sài hồ 12g, Bạch thược 8g, Chỉ thực 6g, Xuyên khung 8g, Hậu phác 6g, Cam thảo bắc 6g, Đương quy 8g, Đại táo 8g.
. Nếu cảm giác đau tức nặng vùng gan làm bệnh nhân khó chịu, nên tăng thêm liều Bạch thược, Cam thảo 12g, Xuyên khung 10g, Chỉ thực 10g, Hậu phác 10g.
. Nếu bệnh nhân bị viêm gan mạn do các bệnh tự miễn, tăng liều Bạch thược, Cam thảo bắc 20 - 30g.
. Nếu viêm gan mạn do siêu vi, nên gia thêm Diệp hạ minh châu (chó đẻ răng cưa) 50g để ức chế men AND polymerase của siêu vi B, tăng Đương quy, Đại táo 20g.
* Bài thuốc Sài thược lục quân gia giảm gồm Sài hồ 12g, Bạch thược 12g, Bạch truật 12g, Đảng sâm 12g, Phục linh 8g, Trần bì 6g, Bán hạ 6g, Cam thảo bắc 6g.
Phân tích bài thuốc:
. Nếu bệnh nhân chán ăn, người mệt mỏi, đại tiện phân nát gia thêm Bạch truật, Đảng sâm mỗi thứ 10g, Phục linh 12g.
. Nếu lợm giọng, buồn nôn gia thêm Trần bì, Bán hạ chế 10g.
. Nếu viêm gan mạn do siêu vi nên gia thêm Diệp hạ minh châu 50g để ức chế men AND polymerase của siêu vi B.
. Nếu viêm gan mạn do bệnh tự miễn thì tăng liều Bạch truật, Đương quy, Đảng sâm, Cam thảo bắc lên 20 - 30g.
. Nếu viêm gan mạn do dùng thuốc hay rượu thì tăng liều Cam thảo bắc, Bạch truật lên 20 - 30g.
3- Thể Can âm hư:
- Phép trị: Tư dưỡng Can âm với mục đích:
* An thần: do Nữ trinh tử, Hà thủ ô đỏ
* Bảo vệ tế bào gan chống thoái hóa mỡ: Betaine do Câu kỷ tử.
* Tăng chức năng miễn dịch của cơ thể: Glucocide Bạch thược, polysaccharide của Kỷ tử.
* Hạ sốt: Sa sâm.
- Những bài thuốc sử dụng:
Bài thuốc Nhất quán tiễn gia giảm gồm Sa sâm 12g, Sinh địa 12g, Nữ trinh tử 12g, Mạch môn 12g, Bạch thược 12g, Kỷ tử 12g, Hà thủ ô đỏ 12g.
. Nếu viêm gan mạn do siêu vi nên tăng liều Bạch thược 20g, Kỷ tử 30g, thêm Diệp hạ minh châu 50g.
. Nếu viêm gan mạn do rượu nên tăng liều Kỷ tử lên 30g.
(Bài giảng Bệnh học và điều trị. Tập 3. Bộ môn YHCT. Trường ĐHYD TP Hồ Chí Minh) -benhhoc.com
-----------------------------------
Lương y Trần hoàng Bảo
Tư vấn miễn phí điều trị Viêm gan mạn, men gan cao, gan nhiễm mỡ
- ĐT: 0908.026179 >> Liên hệ địa chỉ >> Tư vấn qua email
Tư vấn miễn phí điều trị Viêm gan mạn, men gan cao, gan nhiễm mỡ
- ĐT: 0908.026179 >> Liên hệ địa chỉ >> Tư vấn qua email

markdown:
**I- ĐỊNH NGHĨA**:
Là một bệnh bao gồm một loạt những rối loạn gan có nguyên nhân và mức độ trầm trọng khác nhau, trong đó hiện tượng viêm và hoại tử liên tục kéo dài trên 6 tháng.
**II- PHÂN LOẠI**:
Trước đây dựa vào tính chất khu trú hoặc lan tỏa của tổn thương gan mà người ta phân thành 3 loại: viêm gan mạn tồn tại (persitent), tiểu thùy (lobular) và tiến triển (active). Nhưng hiện nay sự phân loại lại dựa vào nguyên nhân, trạng thái mô học (grade), diễn tiến (stage).
- Theo nguyên nhân:
* Viêm gan mạn do siêu vi: siêu vi B, siêu vi B + D, siêu vi C hoặc các loại siêu vi khác.
* Viêm gan mạn tự miễn hoặc không rõ nguyên nhân.
- Theo trạng thái mô học:
Gồm các mức độ sau đây: Histology Activity Index (Knodell Ishak Score).
-Phân loại theo diễn tiến:
Dựa trên sự xơ hóa, trong đó xơ gan được định nghĩa là những dải xơ bao quanh những nốt chủ mô gan và cấu trúc tiểu thùy gan thay đổi.
Do đó so sánh giữa phân loại mới và cũ, hiện nay người ta có một sự đồng nhất như sau:
**III- CƠ CHẾ BỆNH SINH CỦA VIÊM GAN MẠN**:
A. THEO YHHĐ:
Trong phạm vi bài này, chúng tôi không đề cập đến viêm gan mạn do thuốc, chỉ xin nhấn mạnh một điều là không phải tất cả các phản ứng phụ nào ở gan do thuốc cũng đều gây nên viêm gan mạn. Chúng chỉ được gọi là viêm gan mạn do thuốc khi có những phản ứng biểu hiện sự tăng mẫn cảm như sốt, nổi mẩn, đau khớp, tăng bạch cầu ái toan (chỉ xảy ra 25% trường hợp) và cho dù có biểu hiện hình ảnh mô học như thế nào đi nữa thì cũng luôn luôn có hình ảnh hoại tử và gan hóa mỡ.
**1. Viêm gan mạn do siêu vi**:
Tất cả các hình ảnh mô học, sinh hóa và lâm sàng sẽ trở nên rõ ràng và trầm trọng khi siêu vi B, C và D đang ở trong giai đoạn sao chép mã di truyền (replicate) tương ứng với giai đoạn chẩn đoán huyết thanh cho thấy HbeAg (+), HbeAb (+), HBV.DNA (+), HCV.RNA (+), HDV.RNA (+). Ở giai đoạn này các hình ảnh mô học sẽ là hoại tử và viêm quanh khoảng cửa, hoại tử trong thùy, hóa sợi với các mức độ từ trung bình tới nặng. Ngược lại, nếu ở vào giai đoạn không sao chép mã di truyền thì hình ảnh mô học, lâm sàng và sinh hóa thường nhẹ, có khi bệnh nhân chỉ ở trong trạng thái người lành mang bệnh.
**2. Viêm gan tự miễn**:
Ngược lại, trong viêm gan tự miễn, hiện tượng viêm và hoại tử tế bào gan xảy ra liên tục, đưa đến sự hóa xơ và suy tế bào gan. Sự tấn công miễn dịch qua trung gian tế bào mà ở đây tính đặc hiệu của gan (tế bào gan trở nên là kháng nguyên đối với tế bào miễn dịch) được khởi phát sau khi dùng thuốc hoặc bị nhiễm một loại siêu vi nào đó. Những bằng cớ sau đây cho thấy viêm gan tự miễn là một loại bệnh rối loạn miễn dịch qua trung gian tế bào.
- Sự có mặt của tương bào và cytotoxie lympho trong gan.
- Sự có mặt các tự kháng thể trongmáu, yếu tố dạng thấp và tăng globuline trong máu.
- Có một trong các bệnh rối loạn miễn dịch khác cùng xuất hiện như viêm tuyến giáp, viêm khớp dạng thấp, viêm cầu thận, thiếu máu huyết tán miễn dịch, Sjogren.
- Sự có mặt các kháng nguyên tương hợp mô như HLA B
1, Bg, DRW 3- DRW 4.
- Thường đáp ứng tốt với Corticoid.
- Tế bào lympho trở nên rất nhạy cảm với protein của màng tế bào gan.
- Mất kiểm soát cơ chế điều hòa miễn dịch trên các cytotoxie lymphocyte.
Tuy nhiên các phản ứng tự miễn nói trên không hẳn xảy ra trong bất kỳ lúc nào, nên có thể nhầm viêm gan tự miễn với viêm gan không rõ nguyên nhân (cryptogenic).
B. THEO YHCT:
Bệnh viêm gan mạn được YHCT khái quát trong phạm trù các chứng Hoàng đản, Hiếp thống đi cùng với các rối loạn tiêu hóa mà nguyên nhân có thể do:
*1. Cảm phải thấp nhiệt tà*khiến cho Can khí uất kết, không sơ tiết được Đởm mà sinh ra vàng da. *2. Do ăn uống không điều độ, lao lực quá mức, kết hợp với uống rượu*khiến cho công năng tiêu hóa của Tỳ Vị bị rối loạn sinh ra thấp, thấp ứ đọng lâu ngày đưa đến nhiệt, thấp nhiệt uất kết sinh ra chứng Hoàng đản. **Sơ đồ cơ chế bệnh sinh viêm gan mạn theo YHCT**. [http://img192.imageshack.us/img192/9319/viemganman.jpg](http://img192.imageshack.us/img192/9319/viemganman.jpg) **IV- CHẨN ĐOÁN**:
A. THEO YHHĐ:
**1. Viêm gan mạn do siêu vi**:
- Biểu hiện lâm sàng có thể từ nhẹ đến nặng như mệt mỏi, vàng da dai dẳng hoặc từng đợt. Riêng trong viêm gan mạn do siêu vi C biểu hiện lâm sàng thường là âm ỉ và chỉ trở nên nặng trên những bệnh nhân có nghiện rượu, có bệnh nhiễm thiết huyết tố (hemochromatosis) hoặc thiếu α
1antitrypsine. Ngoài ra, nếu trong viêm gan mạn do siêu vi B thường có các triệu chứng ngoài gan do cơ chế phối hợp kháng thể kháng nguyên siêu vi B như viêm khớp, viêm cầu thận, polyarteritis nodosa và viêm mạch máu kiểu leukocytoclastic thì trong viêm gan mạn do siêu vi C thường có các triệu chứng ngoài gan không do phức hợp miễn dịch như hội chứng Sjogren, Liehenplanus, Porphyrie cutanea tarda.
- Về mặt cận lâm sàng:
* SGPT tăng từ 100 - 1.000 UI và luôn cao hơn SGOT (Riêng viêm gan mạn do siêu vi C thì chỉ số SGPT thấp hơn).
* Phosphatase tăng nhẹ hoặc bình thường.
* Bilirubine tăng 3 - 10 mg%.
* Albumine máu giảm.
* Thời gian Prothrombine kéo dài xảy ra trong giai đoạn cuối hoặc nặng.
* Và sau cùng để chẩn đoán viêm gan mạn do siêu vi nào, ta cần chú ý đến một số huyết thanh chẩn đoán sau đây:
+ Để chẩn đoán siêu vi B: ta dùng đến HbsAg, IgG Anti HBC, HbeAg, HBV.DNA.
+ Để chẩn đoán siêu vi C: ta dùng đến Anti HCV, HCV.RNA.
+ Để chẩn đoán siêu vi D: ta dùng đến Anti HDV, HDV.RNA.
Ngoài ra, trong viêm gan mạn do siêu vi C còn có kháng thể Anti KLM
1(Antikidney liver microsomal) cũng như những bệnh tự miễn hoặc hyperglobuline lại cho phản ứng dương giả với Anti HCV, và trong viêm gan mạn do siêu vi D cũng có kháng thể Anti KLM 3. **2. Viêm gan mạn do tự miễn**:
- Biểu hiện lâm sàng: thường xảy ra ở người trẻ hoặc phụ nữ trung niên, hội chứng lâm sàng gồm có mệt mỏi, khó chịu, chán ăn, mất kinh, mụn trứng cá, đau khớp, vàng da. Đôi khi lại có viêm khớp, tổn thương da kiểu maculo - papular cruption hoặc erythemanodosum, viêm đại tràng, viêm màng phổi, màng tim, thiếu máu, tăng urê máu.
- Về mặt cận lâm sàng: thường đi đôi với hình ảnh mô học.
* Transaminase dao động từ 100 - 1.000 UI.
* Bilirubine tăng 3 - 10 mg%.
* Phosphatase alkaline tăng nhẹ.
* g Globuline > 2,5 g%.
* RF (+), Kháng thể kháng nhân (ANA) (+).
* Albumine và taux de Prothrombine giảm khi bệnh diễn tiến nặng.
Ngoài ra người ta còn phân biệt:
*- Viêm gan tự miễn type I*: hay xảy ra ở người trẻ có hyperglobuline và ANA (+). *- Viêm gan tự miễn type II*: chia làm 2 type nhỏ:
+ IIA: hay xảy ra ở phụ nữ trẻ với hyperglobuline, Anti KLM
1(+) cao và đáp ứng tốt với Corticoid.
+ IIB: xảy ra ở người lớn tuổi, với hyperglobuline nhưng Anti KLM
1(+) thấp. *- Viêm gan tự miễn type III*: với ANA (+) và Anti KLM 1(+) đồng thời có kháng thể tuần hoàn chống lại kháng nguyên gan hòa tan (solube liver antigen). **3. Tiên lượng**: *- Đối với viêm gan mạn do siêu vi B*: Thời gian sống sót 5 năm là:
* 97% nếu là thể tồn tại.
* 86% nếu là thể tiến triển.
* 55% nếu là thể tiến triển + xơ gan.
* Và đặc biệt nặng khi có kết hợp nhiễm siêu vi D.
*- Đối với viêm gan mạn do siêu vi C*: Bệnh nhân có thể sống 10 - 20 năm, tuy nhiên diễn tiến sẽ xấu đi trên người nghiện rượu, nhiễm thêm siêu vi B, bệnh thiết huyết tố và thiếu α 1Antitrypsine. *- Đối với viêm gan mạn tự miễn*: Khi bệnh trở nên nặng thì tỷ lệ tử vong trong 6 tháng là 40%.
B. THEO YHCT:
**1- Thể Can uất Tỳ hư**:
Thường gặp trong viêm gan mạn tiểu thùy hoặc giai đoạn viêm gan mạn tồn tại chuyển sang viêm gan mạn tiến triển với những triệu chứng đau tức nặng vùng hông sườn phải, miệng đắng, ăn kém, người mệt mỏi, đại tiện phân nhão, chất lưỡi nhợt, rêu lưỡi trắng mỏng, mạch huyền.
**2- Thể Can âm hư**:
Thường gặp trong viêm gan mạn tồn tại hoặc giai đoạn thuyên giảm sau viêm gan mạn tiến triển. Triệu chứng gồm có: hồi hộp, ít ngủ, lòng bàn tay, bàn chân nóng, sốt âm ỉ 37,5 - 38
oC, khát nước, họng khô hay gắt gỏng, lưỡi đỏ, táo bón, nước tiểu vàng, mạch huyền tế sác. **3- Thể Can nhiệt Tỳ thấp**:
Thường gặp trong viêm gan mạn tiến triển với các triệu chứng miệng đắng, chán ăn, bụng đầy chướng, miệng khô nhớt, đau nhiều vùng gan, da vàng xạm, tiểu tiện vàng, lưỡi đỏ rêu vàng, mạch huyền.
**V- ĐIỀU TRỊ**:
A- THEO YHHĐ:
**1- Đối với viêm gan siêu vi**:
-
*Viêm gan mạn do siêu vi B*:
Vấn đề điều trị bằng Interferon chỉ đặt ra khi:
1/ Huyết thanh chẩn đoán HbeAg (+) và HBV.DNA (+).
2/ SGPT tăng cao.
3/ Nhiễm HBV lúc trưởng thành.
4/ Bệnh gan còn bù.
-
*Viêm gan mạn do siêu vi C*:
* Tiêu chuẩn tốt nhất để sử dụng Interferon là SGPT > 1,5 lần bình thường, sinh thiết gan có mức độ tổn thương mô học trung bình và huyết thanh chẩn đoán HCV.RNA (+).
* Tiêu chuẩn còn bàn cãi là tổn thương mô học mức độ nhẹ, SGPT < 1,5 lần bình thường, tiền sử có đợt tái phát sau khi dùng Interferon và không ích lợi gì khi dùng Interferon nếu bệnh nhân bị bệnh gan mất bù, SGPT bình thường và không đáp ứng với liều Interferon trước đó.
Sử dụng Interferon hiện nay có 3 chế phẩm Interferon α
2A (‘Roferon A’), Interferon α 2B (‘Roferon A’), và Interferon αN (‘Wellferon’), về mặt tác dụng, chúng có 2 cơ chế:
+ Cơ chế diệt siêu vi: khi kết hợp receptor đặc biệt ở bề mặt tế bào gan, nó sẽ phóng thích ra một men nội bào 2,5 oligo adenylate synthetase, chính men này sẽ hoạt hóa ribonuclease để phá hủy mRNA của siêu vi.
+ Cơ chế miễn dịch: gia tăng sự bộc lộ Protein bề mặt màng tế bào HLA class I có nghĩa là làm thúc đẩy sự thải loại các tế bào gan bị nhiễm siêu vi, làm gia tăng hoạt tính tế bào giết (killer cell), làm trưởng thành tế bào cytotoxic, đồng thời ngăn chặn Procollagen type III là chất thúc đẩy gan hóa sợi.
Liều sử dụng tiêm bắp hay tiêm dưới da là 5 triệu đơn vị mỗi lần, 3 lần/tuần và liên tục trong 16 - 24 tuần.
Người ta nhận thấy với viêm gan mạn do siêu vi B thì 80% SGPT sẽ trở về bình thường và 30% trường hợp HbeAg và HBV.DNA âm tính, trong đó SGPT trở về bình thường thành 2 pha: pha đầu giảm nhẹ rồi tăng cao và sau đó trở về bình thường (do sự hoại tử của tế bào gan bị nhiễm).
Riêng đối với viêm gan mạn do siêu vi C thì trong 60% trường hợp SGPT trở về bình thường và từ 10 - 30% trường hợp có HCV.RNA trở về bình thường.
Thuốc thường gây những phản ứng phụ như mệt mỏi, đau cơ, chán ăn, sụt cân, rụng tóc, giảm tiểu cầu và bạch cầu, một số trường hợp khác có xuất huyết võng mạc.
Ngoài ra, gần đây người ta đang thí nghiệm một số thuốc mới trong điều trị viêm gan mạn do siêu vi B như sau:
-
*Nhóm Nucleoside đồng phân*mà qua quá trình phosphoryl hóa nó sẽ tương tranh với những acid nhân cơ bản trong chuỗi DNA của siêu vi B. Có thể kể đến Lamivudine - Famciclovir - Vidarabine, trong đó Lamivudine có thể ngăn chặn men sao chép ngược để chuyển đổi HBV-RNA thành ra HBV-DNA của siêu vi B. Đây là một loại biệt dược uống, được dung nạp tốt cả trên bệnh nhân bị xơ gan cổ chướng. Thuốc chỉ gây phản ứng phụ là nhức đầu, buồn nôn và mệt mỏi.
-
*Nhóm điều hòa miễn dịch*gồm Thymosin (chất chiết suất của Thymus) với cơ chế tác dụng là tăng hoạt chức năng của T cell và Interleukin II, ức chế sự sinh sản của siêu vi mặc dù có nhiều tác dụng phụ. **2- Đối với viêm gan tự miễn**:
80% trường hợp đáp ứng với Glucocorticoid nhưng không ngăn ngừa được diễn tiến tới xơ gan. Liều dùng là 60 mg Prednisone/ngày, sau khi đạt kết quả hạ liều xuống dần trong 1 tháng và duy trì ở liều 20 mg/ngày. Hoặc có thể dùng 30 mg/ngày kết hợp với Azathioprine 50 mg/ngày, sau khi đạt kết quả hạ liều Prednisone xuống còn 10 mg/ngày. Cách điều trị này kéo dài trong 18 tháng và làm giảm các tác dụng phụ của Prednisone từ 66% xuống khoảng 20%. Cách dùng này chỉ áp dụng cho viêm gan tự miễn nặng, các dấu hiệu mệt mỏi, chán ăn, vàng da sẽ được cải thiện trong vài tuần, các dấu hiệu sinh hóa như Albumine, Bilirubine, Globuline sẽ trở về bình thường sau vài tháng. Sự thay đổi hình ảnh mô học sẽ cải thiện từ 6 tháng - 2 năm. Cần điều trị liên tục 1 năm đến 1 năm rưỡi, dù tỷ lệ tái phát có là 50% thì cũng vẫn tiếp tục như cũ.
B- THEO YHCT:
Việc điều trị viêm gan mạn gồm 3 phương pháp sau:
**1- Thể Can nhiệt Tỳ thấp**:
- Phép trị: Thanh nhiệt, trừ thấp với mục đích:
* Hạ sốt: nhờ có Flavon trong Hoàng cầm có tác dụng ức chế men polyphenol oxidase gây sốt trong bệnh lý tự miễn.
* Lợi mật và tống mật: nhờ có acid chlorogenic và 6,7 dimethyl-coumarine có trong Nhân trần hoặc Mg silicat có trong Hoạt thạch.
* Lợi tiểu và bảo vệ tế bào gan: Nhân trần.
* Tăng khả năng miễn dịch của cơ thể: Phục linh.
- Những bài thuốc sử dụng:
*
*Bài thuốc Nhân trần ngũ linh tán*gồm Nhân trần 20g, Bạch truật 12g, Phục linh 12g, Trư linh 8g, Trạch tả 12g, Xa tiền tử 12g, Đảng sâm 16g, Ý dĩ 16g.
. Nếu do viêm gan siêu vi nên tăng liều Bạch truật, Phục linh lên 20g, giảm liều Đảng sâm 10g, thêm Diệp hạ châu 50g.
. Nếu do viêm gan tự miễn nên tăng liều Đảng sâm 30g, gia thêm Cam thảo bắc 30g.
*
*Bài thuốc Hoàng cầm hoạt thạch thang*(Ôn bệnh điều biện) gồm Hoàng cầm 12g, Hoạt thạch 12g, Đại phúc bì 12g, Phục linh 8g, Trư linh 8g, Đậu khấu 8g, Kim ngân 16g, Mộc thông 12g, Nhân trần 20g, Cam thảo bắc 4g.
Phân tích bài thuốc
. Nếu có nóng sốt, vàng da nên tăng liều Hoàng cầm, Hoạt thạch 20g.
. Nếu vàng da hoặc tăng Tramsaminase nên tăng liều Nhân trần 30g.
**2- Thể Can uất Tỳ hư**:
- Phép trị: Sơ Can kiện Tỳ với mục đích:
* Kích thích tiêu hóa thông qua tác dụng tăng hoạt tính của men tụy như Bạch truật, Phục linh, Trần bì …
* Bảo vệ tế bào gan: Sài hồ, Đương quy, Đại táo, Glyciridine của Cam thảo.
* Điều hòa chức năng miễn dịch: Sài hồ, Đảng sâm, Bạch truật, Glucide của Bạch thược.
* Kháng virus viêm gan: Sài hồ.
- Những bài thuốc sử dụng:
*
*Bài thuốc Sài hồ sơ can thang gia giảm*gồm Sài hồ 12g, Bạch thược 8g, Chỉ thực 6g, Xuyên khung 8g, Hậu phác 6g, Cam thảo bắc 6g, Đương quy 8g, Đại táo 8g.
. Nếu cảm giác đau tức nặng vùng gan làm bệnh nhân khó chịu, nên tăng thêm liều Bạch thược, Cam thảo 12g, Xuyên khung 10g, Chỉ thực 10g, Hậu phác 10g.
. Nếu bệnh nhân bị viêm gan mạn do các bệnh tự miễn, tăng liều Bạch thược, Cam thảo bắc 20 - 30g.
. Nếu viêm gan mạn do siêu vi, nên gia thêm Diệp hạ minh châu (chó đẻ răng cưa) 50g để ức chế men AND polymerase của siêu vi B, tăng Đương quy, Đại táo 20g.
* Bài thuốc Sài thược lục quân gia giảm gồm Sài hồ 12g, Bạch thược 12g, Bạch truật 12g, Đảng sâm 12g, Phục linh 8g, Trần bì 6g, Bán hạ 6g, Cam thảo bắc 6g.
Phân tích bài thuốc:
. Nếu bệnh nhân chán ăn, người mệt mỏi, đại tiện phân nát gia thêm Bạch truật, Đảng sâm mỗi thứ 10g, Phục linh 12g.
. Nếu lợm giọng, buồn nôn gia thêm Trần bì, Bán hạ chế 10g.
. Nếu viêm gan mạn do siêu vi nên gia thêm Diệp hạ minh châu 50g để ức chế men AND polymerase của siêu vi B.
. Nếu viêm gan mạn do bệnh tự miễn thì tăng liều Bạch truật, Đương quy, Đảng sâm, Cam thảo bắc lên 20 - 30g.
. Nếu viêm gan mạn do dùng thuốc hay rượu thì tăng liều Cam thảo bắc, Bạch truật lên 20 - 30g.
**3- Thể Can âm hư**:
- Phép trị: Tư dưỡng Can âm với mục đích:
* An thần: do Nữ trinh tử, Hà thủ ô đỏ
* Bảo vệ tế bào gan chống thoái hóa mỡ: Betaine do Câu kỷ tử.
* Tăng chức năng miễn dịch của cơ thể: Glucocide Bạch thược, polysaccharide của Kỷ tử.
* Hạ sốt: Sa sâm.
- Những bài thuốc sử dụng:
*Bài thuốc Nhất quán tiễn gia giảm*gồm Sa sâm 12g, Sinh địa 12g, Nữ trinh tử 12g, Mạch môn 12g, Bạch thược 12g, Kỷ tử 12g, Hà thủ ô đỏ 12g.
. Nếu viêm gan mạn do siêu vi nên tăng liều Bạch thược 20g, Kỷ tử 30g, thêm Diệp hạ minh châu 50g.
. Nếu viêm gan mạn do rượu nên tăng liều Kỷ tử lên 30g.
*(Bài giảng Bệnh học và điều trị. Tập 3. Bộ môn YHCT. Trường ĐHYD TP Hồ Chí Minh) -benhhoc.com* *-----------------------------------* **Lương y Trần hoàng Bảo**
Tư vấn miễn phí điều trị Viêm gan mạn, men gan cao, gan nhiễm mỡ
- ĐT: 0908.026179
Tư vấn miễn phí điều trị Viêm gan mạn, men gan cao, gan nhiễm mỡ
- ĐT: 0908.026179
[>> Liên hệ địa chỉ](http://tuvanthaythuoc.blogspot.com/p/lien-he.html) **>>**

Server: GSE


text:
Số liệu đầu tư trực tiếp nước ngoài (FDI) từ Bộ Kế hoạch và Đầu tư cho biết, tổng vốn FDI đăng ký cấp mới và tăng thêm sau 11 tháng ước đạt 18,103 tỷ USD, giảm 10,5% so với cùng kỳ năm ngoái.
Trong đó, vốn đầu tư đăng ký cấp mới đạt 13,03 tỷ USD, giảm 3,8%. Vốn đầu tư đăng ký tăng thêm đạt 5,07 tỷ USD, giảm 23,8%.
Ước tính các dự án FDI đã giải ngân được thêm 1,6 tỷ USD trong tháng này, nâng tổng vốn giải ngân được sau 11 tháng lên 14,3 tỷ USD, tăng 8,3% so với cùng kỳ năm ngoái.
Bộ Kế hoạch và Đầu tư cũng cho biết, tính từ đầu năm đến nay, tổng số dự án cấp mới đạt 2.240 dự án, tổng số dự án tăng thêm vốn là 1.075 lượt dự án.
Trường Văn

markdown:
Số liệu đầu tư trực tiếp nước ngoài (FDI) từ Bộ Kế hoạch và Đầu tư cho biết, tổng vốn FDI đăng ký cấp mới và tăng thêm sau 11 tháng ước đạt 18,103 tỷ USD, giảm 10,5% so với cùng kỳ năm ngoái.
Trong đó, vốn đầu tư đăng ký cấp mới đạt 13,03 tỷ USD, giảm 3,8%. Vốn đầu tư đăng ký tăng thêm đạt 5,07 tỷ USD, giảm 23,8%.
Ước tính các dự án FDI đã giải ngân được thêm 1,6 tỷ USD trong tháng này, nâng tổng vốn giải ngân được sau 11 tháng lên 14,3 tỷ USD, tăng 8,3% so với cùng kỳ năm ngoái.
Bộ Kế hoạch và Đầu tư cũng cho biết, tính từ đầu năm đến nay, tổng số dự án cấp mới đạt 2.240 dự án, tổng số dự án tăng thêm vốn là 1.075 lượt dự án.
**Trường Văn**

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Identified-Payload-Type: application/xhtml+xml

X-Cache: MISS from cache13

Cache-Control: private

Vary: Accept-Encoding

Content-Type: text/html; charset=utf-8


text:
Thông điệp của ông Ban Ki-moon khẳng định, thế giới đã đạt được những bước tiến thực sự to lớn. Số người được điều trị HIV đã tăng cao hơn bao giờ hết. Kể từ năm 2010, số trẻ em bị nhiễm HIV do lây truyền từ mẹ đã giảm một nửa.
Cứ mỗi năm số người tử vong do AIDS lại giảm thêm. Và những người nhiễm HIV đang ngày càng có tuổi thọ dài hơn…
Tuy nhiên, các thành quả đạt được dù to lớn, nhưng vẫn còn mong manh. Phụ nữ trẻ ở những quốc gia có tỷ lệ nhiễm HIV cao đặc biệt dễ bị tổn thương, nhất là ở vùng sa mạc cận Sahara thuộc châu Phi.
Số nhiễm HIV mới đang gia tăng trong nhóm người tiêm chích ma túy, đồng tính nam và những người nam quan hệ tình dục đồng giới khác.
Trên phạm vi toàn cầu, những người bị thiệt thòi về kinh tế không tiếp cận được đầy đủ đến các dịch vụ phòng, chống HIV. Tình trạng hình sự hóa và phân biệt đối xử đối với các hành vi nguy cơ cao đang tạo điều kiện để các ca nhiễm HIV mới tiếp tục xảy ra mỗi ngày… -
Sơn Hà

X-Cache: MISS from cache30


text:
Viện kiểm sát nhân dân tối cao vừa ban hành cáo trạng số 26 vụ án tham ô tài sản, rửa tiền xảy ra tại Công ty TNHH Một thành viên Vận tải Viễn dương Vinashin (Vinashinlines).
Các bị cáo bị truy tố tội tham ô tài sản gồm: Trần Văn Liêm (nguyên Tổng giám đốc Vinashinlines), Giang Kim Đạt (nguyên quyền Trưởng phòng Kinh doanh) và Trần Văn Khương (Kế toán trưởng). Bị cáo Giang Văn Hiển (bố đẻ Giang Kim Đạt) bị truy tố về hành vi rửa tiền.
“Liên minh” Giang Kim Đạt - Trần Văn Liêm
Năm 2006, Vinashinlines được thành lập theo quyết định của Tập đoàn Công nghiệp Tàu thủy Việt Nam (Vinashin).
Ngày 18/4/2006, Trần Văn Liêm được bổ nhiệm giữ chức vụ Tổng giám đốc Vinashinlines, Trần Văn Khương là Kế toán trưởng. Một tháng sau khi lên chức, Liêm quyết định tiếp nhận Giang Kim Đạt vào công tác tại Phòng Khai thác 2.
Thời gian rất ngắn sau, Đạt được giao chức Quyền Trưởng phòng Kinh doanh và Quan hệ quốc tế, sau đó là Quyền Trưởng phòng Kinh doanh. Nhưng công tác được 1 năm, Đạt bị Vinashinlines chấm dứt hợp đồng lao động.
Đến năm 2008, Trần Văn Liêm gọi Giang Kim Đạt quay lại làm việc với vị trí cố vấn cao cấp cho Tổng giám đốc. Không lâu sau, Đạt được bổ nhiệm vị trí Quyền Trưởng phòng Kinh doanh.
Trong vòng 2 năm, từ tháng 5/2006 - tháng 6/2008, “liên minh” Giang Kim Đạt -Trần Văn Liêm đã bòn rút của Vinashinlines hàng trăm tỷ đồng từ việc trích tiền “hoa hồng” mua và cho thuê tàu.
Theo hồ sơ vụ án, Trần Văn Liêm thống nhất với Giang Kim Đạt tìm kiếm, giao dịch, thỏa thuận với công ty bán tàu, công ty môi giới để trích lại số tiền từ 1 - 5,75% trên tổng giá trị hợp đồng mua 3 tàu: Vinashin Summer, Vinashin Island, Vinashin Phoenix và gửi giá cước trong các hợp đồng cho thuê 9 tàu.
Giang Kim Đạt thông qua email, điện thoại đàm phán tiền “hoa hồng” với từng hợp đồng. Sau khi Tổng giám đốc ký hợp đồng, Trần Văn Khương làm thủ tục thanh toán, chuyển tiền cho các công ty bán tàu, quyết toán vốn đầu tư dự án mua tàu hoàn thành với Vinashin; theo dõi, quản lý và hạch toán số tiền cước thuê tàu.
Các bị cáo chiếm đoạt tiền “hoa hồng” mua 3 tàu Vinashin Summer, Vinashin Island, Vinashin Phoenix là 711.751 USD và số tiền gửi giá cước ngoài hợp đồng cho thuê 9 tàu biển là 15.262.638 USD
Mặc dù được Tổng giám đốc nhiều lần “nâng đỡ”, nhưng Giang Kim Đạt đã “qua mặt” Trần Văn Liêm khi nâng tỷ lệ phần trăm tiền gửi giá nhằm chiếm hưởng cá nhân. Số tiền này, Đạt thông đồng với Khương để ngoài sổ sách.
Cơ quan điều tra xác định, các bị cáo Trần Văn Liêm, Giang Kim Đạt và Trần Văn Khương có hành vi lợi dụng chức vụ, quyền hạn chiếm đoạt tiền “hoa hồng” mua 3 tàu là 711.751 USD (tương đương 11,4 tỷ đồng) và số tiền gửi giá cước ngoài hợp đồng cho thuê 9 tàu biển là 15.262.638,55 USD (tương đương 249 tỷ đồng).
Tổng số tiền các bị cáo chiếm đoạt của Vinashinlines là 260,5 tỷ đồng. Trong đó, Liêm chiếm đoạt 3,1 tỷ đồng, Khương chiếm đoạt 1,7 tỷ đồng, Đạt chiếm đoạt 255 tỷ đồng.
Các hoạt động “rửa tiền”
Để tránh sự phát hiện của cơ quan chức năng, Đạt nhờ bố đẻ là Giang Văn Hiển trực tiếp đứng tên mở 22 tài khoản ngoại tệ tại 4 ngân hàng trong nước là Eximbank, ACB, Vietcombank, Sacombank nhận và rút tiền “hoa hồng”.
Mỗi lần thông báo có tiền, Đạt chủ động cân đối và cung cấp số tài khoản của Hiển cho các công ty nước ngoài chuyển về. Tổng cộng, các công ty nước ngoài có 92 lần chuyển tiền vào tài khoản của Hiển với số tiền 259,5 tỷ đồng.
Ngoài số tiền trên, nhiều lần các công ty bán tàu chuyển số tiền hơn 1,3 triệu USD vào tài khoản Giang Văn Hiển và số tiền 1 triệu USD vào tài khoản đứng tên Nguyễn Thị Ngân (mẹ đẻ Đạt). Kết quả điều tra không xác định được nguồn tiền này có liên quan đến việc mua tàu, khai thác, kinh doanh cho thuê tàu của Vinashinlines nên cơ quan điều tra không có căn cứ kết luận.
Để giữ mối quan hệ với Trần Văn Liêm, Giang Kim Đạt bỏ tiền mua tặng vợ sếp xe ô tô Merceders, tìm mua giúp Liêm căn hộ ở cao ốc Topaz Tower 2 , bất động sản tại Nha Trang, Khánh Hòa.
Toàn bộ số tiền chiếm đoạt, Đạt gửi vào tài khoản của bố đẻ mua bất động sản gồm đất, nhà chung cư, biệt thự tại Việt Nam và nước ngoài, một phần chi tiêu cá nhân. Một số bất động sản, Đạt để người thân như cha, mẹ, vợ, em gái… đứng tên.
Hiện nay, cơ quan điều tra đã xác minh, làm rõ nguồn gốc tài sản, phong tỏa và kê biên 40 bất động sản ở trong nước gồm biệt thư, nhà ở, đất ở; phong tỏa 348 triệu đồng trong tài khoản đứng tên em gái Đạt; thu hồi số tiền bị cáo Giang Văn Hiển góp mua chung cư, biệt thự tại Bắc Linh Đàm là hơn 6,3 tỷ đồng và kê biên 2 ô tô hãng Mercedes, Toyota Sienna.
Cơ quan điều tra xác định, bị cáo Giang Kim Đạt đã đầu tư mua bất động sản tại Singapore khoảng 3,6 triệu USD; đặt cọc 346.000 bảng Anh thuê, mua 2 căn hộ chung cư tại Anh. Đối với khối tài sản này, Cơ quan An ninh điều tra, Bộ Công an đã có văn bản ủy thác tư pháp hình sự cho cơ quan Tổng chưởng lý Singapore, Bộ ngoại giao Anh và Bắc Ai-len đề nghị phong tỏa, thu hồi.
Vụ án trên là một trong 6 vụ đại án kinh tế, tham nhũng nghiêm trọng sẽ được đưa ra xét xử trong quý IV/2016 và quý I/2017.
Khởi tố vụ án làm giả tài liệu, con dấu của cơ quan tổ chức
Tháng 8/2010, cơ quan điều tra khởi tố vụ án sai phạm tại Tập đoàn Công nghiệp Tàu thủy Việt Nam (Vinashin), nhưng bị can Giang Kim Đạt bỏ trốn. Khi trốn nã sang Campuchia, Giang Kim Đạt sử dụng hộ chiếu mang tên Bùi Đức Thắng để đi lại giữa Campuchia và Singapore. Ngày 22/3/2016, cơ quan điều tra khởi tố vụ án làm giả tài liệu của cơ quan, tổ chức đối với đối tượng giúp bị can Đạt bỏ trốn.
Cơ quan điều tra cũng làm rõ, không có căn cứ xác định còn có người khác thực hiện hành vi phạm tội nên đình chỉ vụ án về tội che giấu tội phạm.
Đối với hành vi cố ý làm trái quy định của Nhà nước gây hậu quả nghiêm trọng tại Vinashin, theo cáo trạng, khi thực hiện dự án đầu tư mua tàu cao tốc chở khách và ô tô (tàu Hoa Sen), một loạt lãnh đạo, cán bộ như Phạm Thanh Bình, Trần Văn Liêm… không thực hiện đúng chủ trương phát triển của Tập đoàn Vinashin được Thủ tướng Chính phủ phê duyệt, vi phạm Luật Đầu tư, Luật Đấu thầu, Nghị định số 52 về quản lý đầu tư và xây dựng, Nghị định số 49 về đăng ký, mua tàu biển gây hậu quả nghiêm trọng.
Trong vụ án đó, Giang Kim Đạt có hành vi ký nháy vào hợp đồng mua tàu. Tuy nhiên, cơ quan điều tra làm rõ, trong việc này, Đạt không nằm trong thành phần Ban mua tàu Hoa Sen của Vinashinlines, không biết dự án chưa được thẩm định và phê duyệt. Việc ký nháy là theo chỉ đạo của Tổng giám đốc Vinashinlines Trần Văn Liêm.
Các đối tượng vi phạm đã bị truy tố, xét xử, trong đó Trần Văn Liêm bị xử phạt 19 năm tù giam. Xét thấy Giang Kim Đạt không có vai trò quyết định mua tàu, cơ quan điều tra đã đình chỉ vụ án, miễn trách nhiệm hình sự về tội này cho bị cáo.
Bùi Trang - Đỗ Mến

markdown:
Viện kiểm sát nhân dân tối cao vừa ban hành cáo trạng số 26 vụ án tham ô tài sản, rửa tiền xảy ra tại Công ty TNHH Một thành viên Vận tải Viễn dương Vinashin (Vinashinlines).
Các bị cáo bị truy tố tội tham ô tài sản gồm: Trần Văn Liêm (nguyên Tổng giám đốc Vinashinlines), Giang Kim Đạt (nguyên quyền Trưởng phòng Kinh doanh) và Trần Văn Khương (Kế toán trưởng). Bị cáo Giang Văn Hiển (bố đẻ Giang Kim Đạt) bị truy tố về hành vi rửa tiền.
**“Liên minh” Giang Kim Đạt - Trần Văn Liêm**
Năm 2006, Vinashinlines được thành lập theo quyết định của Tập đoàn Công nghiệp Tàu thủy Việt Nam (Vinashin).
Ngày 18/4/2006, Trần Văn Liêm được bổ nhiệm giữ chức vụ Tổng giám đốc Vinashinlines, Trần Văn Khương là Kế toán trưởng. Một tháng sau khi lên chức, Liêm quyết định tiếp nhận Giang Kim Đạt vào công tác tại Phòng Khai thác 2.
Thời gian rất ngắn sau, Đạt được giao chức Quyền Trưởng phòng Kinh doanh và Quan hệ quốc tế, sau đó là Quyền Trưởng phòng Kinh doanh. Nhưng công tác được 1 năm, Đạt bị Vinashinlines chấm dứt hợp đồng lao động.
Đến năm 2008, Trần Văn Liêm gọi Giang Kim Đạt quay lại làm việc với vị trí cố vấn cao cấp cho Tổng giám đốc. Không lâu sau, Đạt được bổ nhiệm vị trí Quyền Trưởng phòng Kinh doanh.
Trong vòng 2 năm, từ tháng 5/2006 - tháng 6/2008, “liên minh” Giang Kim Đạt -Trần Văn Liêm đã bòn rút của Vinashinlines hàng trăm tỷ đồng từ việc trích tiền “hoa hồng” mua và cho thuê tàu.
Theo hồ sơ vụ án, Trần Văn Liêm thống nhất với Giang Kim Đạt tìm kiếm, giao dịch, thỏa thuận với công ty bán tàu, công ty môi giới để trích lại số tiền từ 1 - 5,75% trên tổng giá trị hợp đồng mua 3 tàu: Vinashin Summer, Vinashin Island, Vinashin Phoenix và gửi giá cước trong các hợp đồng cho thuê 9 tàu.
Giang Kim Đạt thông qua email, điện thoại đàm phán tiền “hoa hồng” với từng hợp đồng. Sau khi Tổng giám đốc ký hợp đồng, Trần Văn Khương làm thủ tục thanh toán, chuyển tiền cho các công ty bán tàu, quyết toán vốn đầu tư dự án mua tàu hoàn thành với Vinashin; theo dõi, quản lý và hạch toán số tiền cước thuê tàu.
Các bị cáo chiếm đoạt tiền “hoa hồng” mua 3 tàu Vinashin Summer, Vinashin Island, Vinashin Phoenix là 711.751 USD và số tiền gửi giá cước ngoài hợp đồng cho thuê 9 tàu biển là 15.262.638 USD
Mặc dù được Tổng giám đốc nhiều lần “nâng đỡ”, nhưng Giang Kim Đạt đã “qua mặt” Trần Văn Liêm khi nâng tỷ lệ phần trăm tiền gửi giá nhằm chiếm hưởng cá nhân. Số tiền này, Đạt thông đồng với Khương để ngoài sổ sách.
Cơ quan điều tra xác định, các bị cáo Trần Văn Liêm, Giang Kim Đạt và Trần Văn Khương có hành vi lợi dụng chức vụ, quyền hạn chiếm đoạt tiền “hoa hồng” mua 3 tàu là 711.751 USD (tương đương 11,4 tỷ đồng) và số tiền gửi giá cước ngoài hợp đồng cho thuê 9 tàu biển là 15.262.638,55 USD (tương đương 249 tỷ đồng).
Tổng số tiền các bị cáo chiếm đoạt của Vinashinlines là 260,5 tỷ đồng. Trong đó, Liêm chiếm đoạt 3,1 tỷ đồng, Khương chiếm đoạt 1,7 tỷ đồng, Đạt chiếm đoạt 255 tỷ đồng.
**Các hoạt động “rửa tiền”**
Để tránh sự phát hiện của cơ quan chức năng, Đạt nhờ bố đẻ là Giang Văn Hiển trực tiếp đứng tên mở 22 tài khoản ngoại tệ tại 4 ngân hàng trong nước là Eximbank, ACB, Vietcombank, Sacombank nhận và rút tiền “hoa hồng”.
Mỗi lần thông báo có tiền, Đạt chủ động cân đối và cung cấp số tài khoản của Hiển cho các công ty nước ngoài chuyển về. Tổng cộng, các công ty nước ngoài có 92 lần chuyển tiền vào tài khoản của Hiển với số tiền 259,5 tỷ đồng.
Ngoài số tiền trên, nhiều lần các công ty bán tàu chuyển số tiền hơn 1,3 triệu USD vào tài khoản Giang Văn Hiển và số tiền 1 triệu USD vào tài khoản đứng tên Nguyễn Thị Ngân (mẹ đẻ Đạt). Kết quả điều tra không xác định được nguồn tiền này có liên quan đến việc mua tàu, khai thác, kinh doanh cho thuê tàu của Vinashinlines nên cơ quan điều tra không có căn cứ kết luận.
**Để giữ mối quan hệ với Trần Văn Liêm, Giang Kim Đạt bỏ tiền mua tặng vợ sếp xe ô tô Merceders, tìm mua giúp Liêm căn hộ ở cao ốc Topaz Tower 2 , bất động sản tại Nha Trang, Khánh Hòa.**
Toàn bộ số tiền chiếm đoạt, Đạt gửi vào tài khoản của bố đẻ mua bất động sản gồm đất, nhà chung cư, biệt thự tại Việt Nam và nước ngoài, một phần chi tiêu cá nhân. Một số bất động sản, Đạt để người thân như cha, mẹ, vợ, em gái… đứng tên.
Hiện nay, cơ quan điều tra đã xác minh, làm rõ nguồn gốc tài sản, phong tỏa và kê biên 40 bất động sản ở trong nước gồm biệt thư, nhà ở, đất ở; phong tỏa 348 triệu đồng trong tài khoản đứng tên em gái Đạt; thu hồi số tiền bị cáo Giang Văn Hiển góp mua chung cư, biệt thự tại Bắc Linh Đàm là hơn 6,3 tỷ đồng và kê biên 2 ô tô hãng Mercedes, Toyota Sienna.
Cơ quan điều tra xác định, bị cáo Giang Kim Đạt đã đầu tư mua bất động sản tại Singapore khoảng 3,6 triệu USD; đặt cọc 346.000 bảng Anh thuê, mua 2 căn hộ chung cư tại Anh. Đối với khối tài sản này, Cơ quan An ninh điều tra, Bộ Công an đã có văn bản ủy thác tư pháp hình sự cho cơ quan Tổng chưởng lý Singapore, Bộ ngoại giao Anh và Bắc Ai-len đề nghị phong tỏa, thu hồi.
Vụ án trên là một trong 6 vụ đại án kinh tế, tham nhũng nghiêm trọng sẽ được đưa ra xét xử trong quý IV/2016 và quý I/2017.
**Khởi tố vụ án làm giả tài liệu, con dấu của cơ quan tổ chức**
Tháng 8/2010, cơ quan điều tra khởi tố vụ án sai phạm tại Tập đoàn Công nghiệp Tàu thủy Việt Nam (Vinashin), nhưng bị can Giang Kim Đạt bỏ trốn. Khi trốn nã sang Campuchia, Giang Kim Đạt sử dụng hộ chiếu mang tên Bùi Đức Thắng để đi lại giữa Campuchia và Singapore. Ngày 22/3/2016, cơ quan điều tra khởi tố vụ án làm giả tài liệu của cơ quan, tổ chức đối với đối tượng giúp bị can Đạt bỏ trốn.
Cơ quan điều tra cũng làm rõ, không có căn cứ xác định còn có người khác thực hiện hành vi phạm tội nên đình chỉ vụ án về tội che giấu tội phạm.
Đối với hành vi cố ý làm trái quy định của Nhà nước gây hậu quả nghiêm trọng tại Vinashin, theo cáo trạng, khi thực hiện dự án đầu tư mua tàu cao tốc chở khách và ô tô (tàu Hoa Sen), một loạt lãnh đạo, cán bộ như Phạm Thanh Bình, Trần Văn Liêm… không thực hiện đúng chủ trương phát triển của Tập đoàn Vinashin được Thủ tướng Chính phủ phê duyệt, vi phạm Luật Đầu tư, Luật Đấu thầu, Nghị định số 52 về quản lý đầu tư và xây dựng, Nghị định số 49 về đăng ký, mua tàu biển gây hậu quả nghiêm trọng.
Trong vụ án đó, Giang Kim Đạt có hành vi ký nháy vào hợp đồng mua tàu. Tuy nhiên, cơ quan điều tra làm rõ, trong việc này, Đạt không nằm trong thành phần Ban mua tàu Hoa Sen của Vinashinlines, không biết dự án chưa được thẩm định và phê duyệt. Việc ký nháy là theo chỉ đạo của Tổng giám đốc Vinashinlines Trần Văn Liêm.
Các đối tượng vi phạm đã bị truy tố, xét xử, trong đó Trần Văn Liêm bị xử phạt 19 năm tù giam. Xét thấy Giang Kim Đạt không có vai trò quyết định mua tàu, cơ quan điều tra đã đình chỉ vụ án, miễn trách nhiệm hình sự về tội này cho bị cáo.
**Bùi Trang - Đỗ Mến**


text:
Giá dầu thấp, “ông lớn” PV GAS không kéo nổi ngành dầu khí
Trong tổng số gần 20 doanh nghiệp dầu khí, có tới 12 doanh nghiệp có lợi nhuận suy giảm và có tới 17 doanh nghiệp có doanh thu giảm.
Dẫn đầu ngành dầu khí 9 tháng qua vẫn là Tổng công ty Khí Việt Nam - PV GAS (mã GAS) với doanh thu chiếm 53% và lợi nhuận sau thuế chiếm tới 72% tổng doanh thu và tổng lợi nhuận toàn ngành.
Tuy nhiên, so với 9 tháng năm 2015, kỳ này, doanh thu thuần của GAS đã giảm 8%, tương đương giảm hơn 3.500 tỷ đồng. Lợi nhuận sau thuế của GAS giảm mạnh tới 47% so cùng kỳ, còn 3.945 tỷ đồng. (Xem tiếp)
Gần 500 công nhân mất trắng quyền lợi?
Công ty BH Vina đi vào hoạt động từ tháng 4/2016 ban đầu có gần 600 CN (sau đó công ty nợ lương nên gần 100 CN đã nghỉ việc). Mức lương cơ bản công ty ký với CN là 4,05 triệu đồng/tháng, chưa kể các khoản phụ cấp như chuyên cần (400.000 đồng/tháng), đi lại (200.000 đồng/tháng), ăn ở (200.000 đồng/tháng), tay nghề (100 - 600 ngàn đồng/tháng).
Ngày 20/10, công ty cho CN nghỉ chờ việc, hưởng 70% lương, ngày 16/11, CN đến công ty làm việc thì trưởng phòng nhân sự và người đại diện cho chủ Hàn Quốc tuyên bố công ty phá sản, ngừng hoạt động. Về quyền lợi của CN, phía công ty yêu cầu CN phải làm đơn xin nghỉ việc, công ty mới trả sổ bảo hiểm xã hội (BHXH), còn các quyền lợi khác chỉ khi nào Nhà nước yêu cầu công ty mới giải quyết.
Khi quyền lợi của mình chưa biết sẽ được giải quyết ra sao, phía công ty lại thông báo, ngày 24/11, CN đến trụ sở công ty để nộp hồ sơ xin việc mới cho một chủ mới, ngày 28/11 sẽ bắt đầu làm việc với công ty mới. Đáng nói, công ty mới sẽ hủy toàn bộ hồ sơ của CN ở công ty BH Vina, tổ chức cho CN thi tay nghề, chỉ tuyển những CN có tay nghề “cứng”, ai không đạt thì cho nghỉ. (Xem tiếp)
Gần hết năm, Hóa dầu Petrolimex xin giảm kế hoạch kinh doanh vì nhựa đường
Ở chỉ tiêu kế hoạch sản xuất 2016 mới, chỉ tiêu doanh thu thuần giảm từ hơn 5.982,7 tỷ đồng xuống còn 4.983,8 tỷ đồng, giảm 17%. Mục tiêu lợi nhuận sau thuế cũng được đề xuất giảm từ 311,3 tỷ đồng xuống còn 201,7 tỷ đồng, giảm hơn 35%.
Được biết, yếu tố chủ đạo khiến chỉ tiêu sản xuất kinh doanh giảm nằm tập trung chủ yếu ở Công ty TNHH Nhựa đường Petrolimex. Trong Nghị Quyết HĐQT công bố ngày 9/11/2016, trong khi chỉ tiêu kinh doanh của Tổng Công ty mẹ và Công ty TNHH Hóa chất Petrolimex đều không thay đổi, riêng chỉ tiêu Công ty TNHH nhựa đường Petrolimex có sự thay đổi về cả doanh thu lẫn lợi nhuận. Kế hoạch sau thuế thu nhập doanh nghiệp giảm từ hơn 120 triệu đồng xuống hơn 7,2 triệu đồng.
Trước đó, ngay trong quý I/2016, mảng nhựa đường gần như không có lợi nhuận. (Xem tiếp)
Vinasun gặp khó với Uber và Grab
Với sự xâm nhập mạnh mẽ từ Uber và Grab kể từ 2014 đã tác động mạnh đến kết quả kinh doanh của những công ty taxi truyền thống và Vinasun cũng không phải ngoại lệ. Theo đánh giá của các công ty chứng khoán, lợi nhuận của Công ty cổ phần Ánh Dương Việt Nam (Vinasun, Mã CK: VNS) năm 2016 sẽ giảm lần đầu tiên sau nhiều năm tăng trưởng nóng, trong khi tốc độ tăng trưởng doanh thu sẽ thu hẹp dưới 5%.
Trong quý III, Vinasun đạt doanh thu 1.184 tỷ đồng, tăng gần 6% cùng kỳ nhưng lợi nhuận lại giảm 6% xuống 92 tỷ đồng. Trong đó các khoản chi phí khấu hao, tài chính và bán hàng đều tăng từ 12 - 15% cùng kỳ, tốc độ gia tăng đều đặn trong thời gian qua. (Xem tiếp)
Vietnam Airlines: 30/11 chốt danh sách cổ đông để đăng ký giao dịch tại UpCom
Trung tâm lưu ký chứng khoán (VSD) vừa công bố thông tin về việc chốt danh sách cổ đông để thực hiện đăng ký giao dịch cổ phiếu tại UpCom của cổ phiếu Tổng công ty Hàng không Việt Nam – CTCP ( Vietnam Airlines - mã HVN).
Theo đó, ngày 30/11 là ngày chốt danh sách cổ đông lập Sổ đăng ký người sở hữu chứng khoán HVN để thực hiện đăng ký giao dịch cổ phiếu tại UpCom.
Cùng với đó, kể từ ngày 29/11/2016, VSD sẽ ngừng nhận hồ sơ chuyển quyền sở hữu chứng khoán HVN theo quy định tại Quy chế chuyển quyền sở hữu chứng khoán của công ty đại chúng đã đăng ký tại VSD nhưng chưa, không niêm yết, đăng ký giao dịch trên Sở Giao dịch chứng khoán. (Xem tiếp)
Linh Linh

markdown:
** Giá dầu thấp, “ông lớn” PV GAS không kéo nổi ngành dầu khí**
Trong tổng số gần 20 doanh nghiệp dầu khí, có tới 12 doanh nghiệp có lợi nhuận suy giảm và có tới 17 doanh nghiệp có doanh thu giảm.
Dẫn đầu ngành dầu khí 9 tháng qua vẫn là Tổng công ty Khí Việt Nam - PV GAS (mã GAS) với doanh thu chiếm 53% và lợi nhuận sau thuế chiếm tới 72% tổng doanh thu và tổng lợi nhuận toàn ngành.
Tuy nhiên, so với 9 tháng năm 2015, kỳ này, doanh thu thuần của GAS đã giảm 8%, tương đương giảm hơn 3.500 tỷ đồng. Lợi nhuận sau thuế của GAS giảm mạnh tới 47% so cùng kỳ, còn 3.945 tỷ đồng.
* (Xem tiếp) * ** Gần 500 công nhân mất trắng quyền lợi? **
Công ty BH Vina đi vào hoạt động từ tháng 4/2016 ban đầu có gần 600 CN (sau đó công ty nợ lương nên gần 100 CN đã nghỉ việc). Mức lương cơ bản công ty ký với CN là 4,05 triệu đồng/tháng, chưa kể các khoản phụ cấp như chuyên cần (400.000 đồng/tháng), đi lại (200.000 đồng/tháng), ăn ở (200.000 đồng/tháng), tay nghề (100 - 600 ngàn đồng/tháng).
Ngày 20/10, công ty cho CN nghỉ chờ việc, hưởng 70% lương, ngày 16/11, CN đến công ty làm việc thì trưởng phòng nhân sự và người đại diện cho chủ Hàn Quốc tuyên bố công ty phá sản, ngừng hoạt động. Về quyền lợi của CN, phía công ty yêu cầu CN phải làm đơn xin nghỉ việc, công ty mới trả sổ bảo hiểm xã hội (BHXH), còn các quyền lợi khác chỉ khi nào Nhà nước yêu cầu công ty mới giải quyết.
Khi quyền lợi của mình chưa biết sẽ được giải quyết ra sao, phía công ty lại thông báo, ngày 24/11, CN đến trụ sở công ty để nộp hồ sơ xin việc mới cho một chủ mới, ngày 28/11 sẽ bắt đầu làm việc với công ty mới. Đáng nói, công ty mới sẽ hủy toàn bộ hồ sơ của CN ở công ty BH Vina, tổ chức cho CN thi tay nghề, chỉ tuyển những CN có tay nghề “cứng”, ai không đạt thì cho nghỉ.
* (Xem tiếp) * ** Gần hết năm, Hóa dầu Petrolimex xin giảm kế hoạch kinh doanh vì nhựa đường **
Ở chỉ tiêu kế hoạch sản xuất 2016 mới, chỉ tiêu doanh thu thuần giảm từ hơn 5.982,7 tỷ đồng xuống còn 4.983,8 tỷ đồng, giảm 17%. Mục tiêu lợi nhuận sau thuế cũng được đề xuất giảm từ 311,3 tỷ đồng xuống còn 201,7 tỷ đồng, giảm hơn 35%.
Được biết, yếu tố chủ đạo khiến chỉ tiêu sản xuất kinh doanh giảm nằm tập trung chủ yếu ở Công ty TNHH Nhựa đường Petrolimex. Trong Nghị Quyết HĐQT công bố ngày 9/11/2016, trong khi chỉ tiêu kinh doanh của Tổng Công ty mẹ và Công ty TNHH Hóa chất Petrolimex đều không thay đổi, riêng chỉ tiêu Công ty TNHH nhựa đường Petrolimex có sự thay đổi về cả doanh thu lẫn lợi nhuận. Kế hoạch sau thuế thu nhập doanh nghiệp giảm từ hơn 120 triệu đồng xuống hơn 7,2 triệu đồng.
Trước đó, ngay trong quý I/2016, mảng nhựa đường gần như không có lợi nhuận.
* (Xem tiếp) * ** Vinasun gặp khó với Uber và Grab **
Với sự xâm nhập mạnh mẽ từ Uber và Grab kể từ 2014 đã tác động mạnh đến kết quả kinh doanh của những công ty taxi truyền thống và Vinasun cũng không phải ngoại lệ. Theo đánh giá của các công ty chứng khoán, lợi nhuận của Công ty cổ phần Ánh Dương Việt Nam (Vinasun, Mã CK: VNS) năm 2016 sẽ giảm lần đầu tiên sau nhiều năm tăng trưởng nóng, trong khi tốc độ tăng trưởng doanh thu sẽ thu hẹp dưới 5%.
Trong quý III, Vinasun đạt doanh thu 1.184 tỷ đồng, tăng gần 6% cùng kỳ nhưng lợi nhuận lại giảm 6% xuống 92 tỷ đồng. Trong đó các khoản chi phí khấu hao, tài chính và bán hàng đều tăng từ 12 - 15% cùng kỳ, tốc độ gia tăng đều đặn trong thời gian qua.
*(Xem tiếp)* ** Vietnam Airlines: 30/11 chốt danh sách cổ đông để đăng ký giao dịch tại UpCom **
Trung tâm lưu ký chứng khoán (VSD) vừa công bố thông tin về việc chốt danh sách cổ đông để thực hiện đăng ký giao dịch cổ phiếu tại UpCom của cổ phiếu Tổng công ty Hàng không Việt Nam – CTCP ( Vietnam Airlines - mã HVN).
Theo đó, ngày 30/11 là ngày chốt danh sách cổ đông lập Sổ đăng ký người sở hữu chứng khoán HVN để thực hiện đăng ký giao dịch cổ phiếu tại UpCom.
Cùng với đó, kể từ ngày 29/11/2016, VSD sẽ ngừng nhận hồ sơ chuyển quyền sở hữu chứng khoán HVN theo quy định tại Quy chế chuyển quyền sở hữu chứng khoán của công ty đại chúng đã đăng ký tại VSD nhưng chưa, không niêm yết, đăng ký giao dịch trên Sở Giao dịch chứng khoán.
* (Xem tiếp) *
Linh Linh

X-Cache: MISS from xCache11-02


text:
Vòng 10 Premier League chứng kiến hầu hết thắng lợi hoành tráng của các ông lớn, ngoại trừ Manchester United . Theo đó, trong khi những Arsenal, Manchester City hay Liverpool, Chelsea đều giành được những chiến thắng quan trọng để tiếp tục cuộc đua đến ngôi vô địch thì Quỷ đỏ thành Manchestet lại đón nhận một kết quả không như mong muốn trước Burnley.
Với trận hòa trên, thầy trò HLV Jose Mourinho gần như rất khó có thể cạnh tranh chức vô địch Premier League mùa này. Trong chuỗi trận bết bát thời gian qua, Zlatan Ibrahimovic xứng đáng được nêu đích danh với những màn trình diễn dưới phong độ. Không quá khó hiểu khi chân sút người Thụy Điển lọt vào đội hình tệ nhất vòng 10 Premier League.
Thủ môn: Jordan Pickford (Sunderland)
Trước một hàng tấn công mạnh mẽ của Arsenal, Pickford chỉ còn biết chịu trận và liên tiếp 4 lần phải vào lưới nhặt bóng. Hậu vệ Sunderland chơi tệ đã đành nhưng Pickford rõ ràng có lỗi khi ra vào thiếu hợp lý.
Hậu vệ: Jonas Olsson (West Brom) - Lamine Kone (Sunderland) - Shkodran Mustafi (Arsenal)
Trong trận thua thảm 0-4 của West Brom trước Manchester City, Jonas Olsson hoàn toàn bất lực trước Sergio Aguero. Trong khi đó, Mamine Kone cũng có một ngày thi đấu đáng quên khi để các chân sút Arsenal thỏa sức phô diễn kỹ thuật.
Bất ngờ lớn nhất chính là sự hiện diện của trung vệ Mustafi bên phía Arsenal. Tuy vậy, Mustafi đã mắc phải một sai lầm đáng quên trước Sunderland. Dù Arsenal không phải trả giá đắt nhưng trung vệ người Đức cần phải hết sức cẩn trọng và phải chấn chỉnh ngay những sai sót không đáng có.
Tiền vệ: Dimitri Payet (West Ham) - Ander Herrera (Man United) - Steven Pienaar (Sunderland) - Kevin Mirallas (Everton)
Giống như West Ham mùa giải này, phong độ của Payet là khá thất thường. Anh hoàn toàn mất hút trước hàng thủ Everton. Trong khi đó, Ander Herrera đã chơi tốt nhưng thẻ đỏ vô duyên của anh đã khiến Man United ngậm ngùi bị Burnley cầm hòa.
Trước Arsenal, Steven Pienaar không thể hiện được gì nhiều và bất lực nhìn đối phương uy hiếp khung thành đội nhà. Ngược lại, dù Everton có chiến thắng 2-0 trước West Ham nhưng Mirallas lại có màn trình diễn kém cỏi với hàng loạt pha xử lý lỗi.
Tiền đạo: Simone Zaza (West Ham) - Zlatan Ibrahimovic (Man United) - Son Heung-min (Tottenham)
Simone Zaza hầu như không thể thích nghi với môi trường Premier League khi tỏ ra khá vô hại trên hàng công West Ham. Về phía Zlatan Ibrahimovic , chân sút người Thụy Điển đang đánh mất chính mình. Trận gặp Burnley, cầu thủ này được trao cả tá cơ hội nhưng đều bỏ lỡ.
Vị trí tiền đạo còn lại được chọn là Son Heung-min. Trái với phong độ ấn tượng trước đó, ngôi sao người Hàn Quốc bị kèm cặp khá chặt và khiến Tottenham không thể khuất phục được nhà ĐKVĐ Leicester City.
Tiểu Lam - Thể thao Việt Nam | 20:20 31/10/2016

markdown:
Vòng 10 Premier League chứng kiến hầu hết thắng lợi hoành tráng của các ông lớn, ngoại trừ Manchester United . Theo đó, trong khi những Arsenal, Manchester City hay Liverpool, Chelsea đều giành được những chiến thắng quan trọng để tiếp tục cuộc đua đến ngôi vô địch thì Quỷ đỏ thành Manchestet lại đón nhận một kết quả không như mong muốn trước Burnley.
Với trận hòa trên, thầy trò HLV Jose Mourinho gần như rất khó có thể cạnh tranh chức vô địch Premier League mùa này. Trong chuỗi trận bết bát thời gian qua, Zlatan Ibrahimovic xứng đáng được nêu đích danh với những màn trình diễn dưới phong độ. Không quá khó hiểu khi chân sút người Thụy Điển lọt vào đội hình tệ nhất vòng 10 Premier League.
**Thủ môn: Jordan Pickford (Sunderland)**
Trước một hàng tấn công mạnh mẽ của Arsenal, Pickford chỉ còn biết chịu trận và liên tiếp 4 lần phải vào lưới nhặt bóng. Hậu vệ Sunderland chơi tệ đã đành nhưng Pickford rõ ràng có lỗi khi ra vào thiếu hợp lý.
**Hậu vệ: Jonas Olsson (West Brom) - Lamine Kone (Sunderland) - Shkodran Mustafi (Arsenal)**
Trong trận thua thảm 0-4 của West Brom trước Manchester City, Jonas Olsson hoàn toàn bất lực trước Sergio Aguero. Trong khi đó, Mamine Kone cũng có một ngày thi đấu đáng quên khi để các chân sút Arsenal thỏa sức phô diễn kỹ thuật.
Bất ngờ lớn nhất chính là sự hiện diện của trung vệ Mustafi bên phía Arsenal. Tuy vậy, Mustafi đã mắc phải một sai lầm đáng quên trước Sunderland. Dù Arsenal không phải trả giá đắt nhưng trung vệ người Đức cần phải hết sức cẩn trọng và phải chấn chỉnh ngay những sai sót không đáng có.
**Tiền vệ: Dimitri Payet (West Ham) - Ander Herrera (Man United) - Steven Pienaar (Sunderland) - Kevin Mirallas (Everton)**
Giống như West Ham mùa giải này, phong độ của Payet là khá thất thường. Anh hoàn toàn mất hút trước hàng thủ Everton. Trong khi đó, Ander Herrera đã chơi tốt nhưng thẻ đỏ vô duyên của anh đã khiến Man United ngậm ngùi bị Burnley cầm hòa.
Trước Arsenal, Steven Pienaar không thể hiện được gì nhiều và bất lực nhìn đối phương uy hiếp khung thành đội nhà. Ngược lại, dù Everton có chiến thắng 2-0 trước West Ham nhưng Mirallas lại có màn trình diễn kém cỏi với hàng loạt pha xử lý lỗi.
**Tiền đạo: Simone Zaza (West Ham) - Zlatan Ibrahimovic (Man United) - Son Heung-min (Tottenham)**
Simone Zaza hầu như không thể thích nghi với môi trường Premier League khi tỏ ra khá vô hại trên hàng công West Ham. Về phía Zlatan Ibrahimovic , chân sút người Thụy Điển đang đánh mất chính mình. Trận gặp Burnley, cầu thủ này được trao cả tá cơ hội nhưng đều bỏ lỡ.
Vị trí tiền đạo còn lại được chọn là Son Heung-min. Trái với phong độ ấn tượng trước đó, ngôi sao người Hàn Quốc bị kèm cặp khá chặt và khiến Tottenham không thể khuất phục được nhà ĐKVĐ Leicester City.
Tiểu Lam - Thể thao Việt Nam | 20:20 31/10/2016


text:
Ông Phan Văn Phước, Chủ tịch UBND phường 8, TP Trà Vinh (Trà Vinh), cho biết sáng 20/10, nơi đây đã phát 182 phần quà cho người nghèo ở các khóm. Mỗi phần quà trị giá 500.000 đồng do gia đình người trúng xổ số 92 tỷ đồng hỗ trợ, theo tin tức trên báo Zing news.
Nhiều người tụ về chợ Sâm Bua ở Trà Vinh để tìm người trúng số độc đắc kiểu Mỹ với mong muốn được cho tiền, hỗ trợ gạo. Ảnh: Việt Tường/Zing news.
"Tổng giá trị các phần quà là 91 triệu đồng. Mỗi phần gồm 200.000 đồng tiền mặt và 25 kg gạo. Gia đình ông Thái chưa xuất hiện trước công chúng vì họ bận đi gửi tiền vào các ngân hàng, người thì trị bệnh", người đứng đầu chính quyền phường 8, TP Trà Vinh nói.
Theo ông Phước, gia đình chị Nguyễn Thị Ánh Đào (con ông Nguyễn Quốc Thái) đã lên kế hoạch phát 350 phần quà có giá trị như ở phường 8 cho người nghèo ở xã Lương Hòa (huyện Châu Thành) vào 14h ngày 22/10. Địa phương này có một phần của chợ Sâm Bua, nơi chị Đào bán thịt heo nhiều năm nay.
Trước đó, như Doanh nghiệp Việt Nam đã đưa theo lời chị Đào, sau khi bán thịt heo ở chợ, chị ra quán hủ tiếu, nem nướng của chị ruột cách nhà khoảng 2 km phụ việc. Tại đây, chị được anh Ngọc - người bán vé số quen nài nỉ mua tờ vé số điện toán của Công ty Xổ số điện toán Việt Nam Vietlott cầu may với giá 12.000 đồng.
"Tối đến mở tivi khi dò, tôi thấy các dãy số in trên vé y hệt với kết quả xổ số. Không tin vào mắt mình nên cả nhà tụm lại xem. Tất cả đều hô trúng rồi, tới hơn 92 tỷ lận", chị Đào nhớ lại.
"Từ đó cả nhà vui mừng khôn xiết, không tài nào ngủ được. Ngoài ra, gia đình cũng lo sợ kẻ xấu hay tin đến tấn công, cướp tờ vé số. Nhưng sáng nay thấy nhiều người đến chúc mừng, chúng tôi cảm thấy an tâm hơn", chủ nhân tờ vé số hơn 92 tỷ nói.
Với số tiền trúng giải sau khi trừ thuế lên tới gần 83 tỷ đồng, chị Đào và gia đình vẫn chưa có dự tính làm gì. Trước mắt, gia đình sẽ tặng 400 phần quà (mỗi phần gồm 25 kg gạo và 200.000 đồng) cho hộ nghèo trên địa bàn.
Gia đình chị cũng dự kiến sẽ phối hợp với các hội từ thiện hoặc hội chữ thập đỏ địa phương tìm hiểu, hỗ trợ các hộ có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn theo từng trường hợp cụ thể. Đây là lần đầu tiên trong lịch sử xổ số Việt Nam có một người trúng giải thưởng giá trị lớn như vậy.
Dã Quỳ (T/H)

markdown:
Ông Phan Văn Phước, Chủ tịch UBND phường 8, TP Trà Vinh (Trà Vinh), cho biết sáng 20/10, nơi đây đã phát 182 phần quà cho người nghèo ở các khóm. Mỗi phần quà trị giá 500.000 đồng do gia đình người trúng
** xổ số 92 tỷ đồng **hỗ trợ, theo tin tức trên báo Zing news.
Nhiều người tụ về chợ Sâm Bua ở Trà Vinh để tìm người trúng số độc đắc kiểu Mỹ với mong muốn được cho tiền, hỗ trợ gạo. Ảnh: Việt Tường/Zing news.
"Tổng giá trị các phần quà là
**91 triệu đồng**. Mỗi phần gồm 200.000 đồng tiền mặt và 25 kg gạo. Gia đình ông Thái chưa xuất hiện trước công chúng vì họ bận đi gửi tiền vào các ngân hàng, người thì trị bệnh", người đứng đầu chính quyền phường 8, TP Trà Vinh nói.
Theo ông Phước, gia đình chị Nguyễn Thị Ánh Đào (con ông Nguyễn Quốc Thái) đã lên kế hoạch phát 350 phần quà có giá trị như ở phường 8 cho người nghèo ở xã Lương Hòa (huyện Châu Thành) vào 14h ngày 22/10. Địa phương này có một phần của chợ Sâm Bua, nơi chị Đào bán thịt heo nhiều năm nay.
Trước đó, như Doanh nghiệp Việt Nam đã đưa theo lời chị Đào, sau khi bán thịt heo ở chợ, chị ra quán hủ tiếu, nem nướng của chị ruột cách nhà khoảng 2 km phụ việc. Tại đây, chị được anh Ngọc - người bán vé số quen nài nỉ mua tờ vé số điện toán của Công ty Xổ số điện toán Việt Nam Vietlott cầu may với giá 12.000 đồng.
"Tối đến mở tivi khi dò, tôi thấy các dãy số in trên vé y hệt với kết quả xổ số. Không tin vào mắt mình nên cả nhà tụm lại xem. Tất cả đều hô trúng rồi, tới hơn 92 tỷ lận", chị Đào nhớ lại.
"Từ đó cả nhà vui mừng khôn xiết, không tài nào ngủ được. Ngoài ra, gia đình cũng lo sợ kẻ xấu hay tin đến tấn công, cướp tờ vé số. Nhưng sáng nay thấy nhiều người đến chúc mừng, chúng tôi cảm thấy an tâm hơn", chủ nhân tờ vé số hơn 92 tỷ nói.
Với số tiền trúng giải sau khi trừ thuế lên tới gần 83 tỷ đồng, chị Đào và gia đình vẫn chưa có dự tính làm gì. Trước mắt, gia đình sẽ
** tặng 400 phần quà **(mỗi phần gồm 25 kg gạo và 200.000 đồng) cho hộ nghèo trên địa bàn.
Gia đình chị cũng dự kiến sẽ phối hợp với các hội
** từ thiện ** hoặc hội chữ thập đỏ địa phương tìm hiểu, hỗ trợ các hộ có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn theo từng trường hợp cụ thể. Đây là lần đầu tiên trong lịch sử ** xổ số **Việt Nam có một người trúng giải thưởng giá trị lớn như vậy.
Dã Quỳ (T/H)

X-Cache: MISS from xCache11-01


text:
Chúng tôi đến Hội người mù quận Đống Đa trong một buổi chiều đầu đông. Sau tiếng gọi cửa, chị Đỗ Thúy Hà trực tiếp mở cửa cho chúng tôi và đón tiếp niềm nở. Dù đôi mắt không nhìn thấy ánh sáng nhưng chị Hà vẫn khiến người đối diện cảm nhận được sự lanh lợi, nhanh nhẹn và thông minh.
Dù chưa từng được học qua một khóa sư phạm nào nhưng chị Hà luôn được mọi người yêu mến gọi là cô giáo. Bởi chị đã đứng ra tổ chức rất nhiều lớp học dạy chữ cho những người khiếm thị cùng cảnh ngộ.
Cuộc sống đầy gian truân
Lúc mới sinh ra, đôi mắt của cô bé Đỗ Thúy Hà vẫn bình thường như bao đứa trẻ khác. Đến năm lên 6 tuổi, đôi mắt mờ dần. Gia đình chị Thúy Hà đã đưa đi khắp các bệnh viện để chữa trị đều không có kết quả. Các bác sĩ đều kết luận chị bị thoái hóa võng mạc và không thể nhìn thấy gì nữa.
Nghỉ học ở nhà, chị Thúy Hà vẫn chăm chỉ học chữ cùng ông bà bằng cách viết chữ bằng bút dạ thật to lên các trang giấy để tập đọc. Nhưng sau một thời gian, đôi mắt ngày càng kém nên bố mẹ chị đã quyết định cho chị đến lớp chữ nổi dành cho người khiếm thị.
Chị tâm sự: “Nếu tôi sinh ra đã không nhìn thấy gì thì đã khác. Nhưng trong kí ức của tôi vẫn còn nhiều dấu ấn về ánh sáng, màu sắc, sự vật. Đến năm 15 tuổi, tôi hoàn toàn không thấy gì ngoài màu đen tối đặc. Những ngày đầu tiên đối diện với bóng tối, dù đã chuẩn bị sẵn tâm lý nhưng vẫn rất hoang mang và sợ hãi. Nhưng tôi nghĩ đến bố mẹ, họ còn đau lòng hơn mình rất nhiều lần nên lại cố gắng, làm sao để không khiến bố mẹ buồn hơn nữa”.
Hiện chị Đỗ Thúy Hà có thể sử dụng thành thạo cả máy tính lẫn điện thoại di động như người bình thường.
Bằng nghị lực của mình, chị Hà đã đạt được rất nhiều thành công trong học tập. Chị đặc biệt yêu thích tiếng Anh nên đã nhờ bạn bè người thân đánh vần để chép bài, rồi nghe băng để học phát âm. Bằng sự cố gắng nỗ lực, chị đã đọc thông viết thạo tiếng Anh, thậm chí là đoạt giải 3 kỳ thi Olympic tiếng Anh toàn miền Bắc vào năm 2000.
Đến năm 2005, chị đăng ký thi một lớp du học của Nhật về kỹ năng lãnh đạo dành cho những người khuyết tật của châu Á Thái Bình Dương. Bằng trí thông minh, sự nhạy bén và ý chí nghị lực, chị đã vượt qua được các vòng loại và trở thành đại diện duy nhất của Việt Nam tham gia lớp học này.
Những ngày du học tại Nhật Bản, chị Thúy Hà đã trải qua nhiều khó khăn khi một mình ở nơi đất khách. Chị phải tự nấu cơm, tự chăm sóc bản thân và không ít lần lạc đường. Mỗi ngày, chị đều một mình đến trường bằng tàu điện ngầm.
Từ nước ngoài trở về, chị làm việc tại Hội người mù quận Đống Đa. Chị mong muốn mang sức lực nhỏ bé của mình đến giúp đỡ những người cùng hoàn cảnh. Từ đó, những lớp học chữ nổi cho những người khiếm thị được hình thành.
Chị Thúy Hà mở lớp học dạy chữ nổi cho những người đồng cảnh ngộ.
Tình yêu đẹp, gia đình viên mãn của cô giáo khiếm thị.
Dù đôi mắt không còn nhìn thấy gì nhưng chị Đỗ Thúy Hà vẫn rất xinh đẹp và đằm thắm, nụ cười rất tươi và duyên của chị khiến mọi người đều cảm thấy chị là một cô gái bình thường như bao người khác.
Chị không hay biết rằng có một chàng trai luôn cảm phục người con gái bé nhỏ mà phi thường này. Từ lòng cảm phục, chàng trai tên Đỗ Ngọc Anh đã thầm yêu và theo đuổi chị. Khi nghe được tiếng anh ngỏ lời muốn chăm sóc chị suốt đời, chị Hà đã vô cùng hạnh phúc.
Nhưng tình yêu của anh chị đã bị gia đình anh phản đối, vì chị Hà là người khuyết tật. Chị tâm sự: “Khi đến với anh, chuyện tình cảm của hai người bị gia đình anh phản đối. Vì tôi là người khuyết tật, không được đầy đủ như những người khác. Nhưng rồi anh ấy cũng đã thuyết phục được gia đình để chúng tôi đến với nhau”.
Chị Thúy Hà rạng rỡ, xinh đẹp trong ngày vui của đời mình.
Rồi đám cưới đã diễn ra trong niềm hân hoan và chúc phúc của mọi người. Thế nhưng nhiều lúc chị Hà vẫn cảm thấy chạnh lòng, chị nói: "Đôi khi tôi muốn mua tặng chồng một chiếc áo, muốn tự tay lựa một món đồ cho anh nhưng không thể, buồn lắm chứ. Nhưng anh thật sự là chỗ dựa vững chắc giúp tôi cảm thấy bình an. Tôi hạnh phúc vì đã có anh yêu thương và nguyện đi cùng tôi đến cuối cuộc đời”.
Mỗi ngày, chị Hà đều được chồng đưa đi làm và chia sẻ việc nhà, tâm sự mọi điều buồn vui trong cuộc sống. Cuối năm 2011, hạnh phúc của chị càng viên mãn hơn khi chị sinh đứa con đầu lòng.
Mặc dù rất khổ tâm vì không được thấy mặt con, nhưng với bản năng của một người mẹ, chị đã chăm sóc rất tốt cho cậu con trai nhỏ của mình.
Chị tâm sự rằng, bản thân đã phải tự nhắc chính mình thật nhiều về chuyện tự tay làm tất cả cho con. Cũng giống như những người mẹ khác, chị phải thức đêm hôm để chăm con, vì bị khiếm thị nên nỗi vất vả này còn nhân lên gấp bội.
Đã không ít lần chị bị bỏng vì pha sữa, quấy cháo cho con, đứt tay khi nấu nướng… nhưng với bản năng của người mẹ, chị đã quen dần được với việc chăm sóc cho con cái. “Tôi rất hạnh phúc khi thấy con lớn lên khỏe mạnh từng ngày. Giờ con đã lớn hơn, rất tự lập và lo lắng cho mẹ, nhiều lúc còn là đôi mắt dẫn mẹ đi khắp nơi. Tôi không mơ ước gì hơn nữa”, chị nói.
Thương vợ, chồng chị nhiều lần muốn thuê người giúp việc để đỡ đần cho chị việc nhà nhưng chị Hà đều từ chối. Bởi chị quan niệm rằng, được tận tay chăm sóc mái ấm của mình chính là điều hạnh phúc nhất mà người phụ nữ có được.
Quà tặng 20/11 dưới 300.000 đồng có thể lựa chọn
Ngày 20/11: Trải lòng của thầy giáo 15 năm mở lớp luyện viết chữ đẹp
Lương Chi
Mọi ý kiến đóng góp, bài vở, hình ảnh, clip đồng hành cùng Chiến dịch “Chống thực phẩm bẩn” xin quý vị vui lòng gửi về địa chỉ:
Tòa soạn Emdep.vn
Địa chỉ: Tầng 3 - Tòa nhà Đại Phát - Ngõ 82 Duy Tân - Hà Nội
Điện thoại: 0437959783
Email: toasoan@emdep.vn, banbientap@i-com.vn
Hotline: 0914926900

markdown:
Chúng tôi đến Hội người mù quận Đống Đa trong một buổi chiều đầu đông. Sau tiếng gọi cửa, chị Đỗ Thúy Hà trực tiếp mở cửa cho chúng tôi và đón tiếp niềm nở. Dù đôi mắt không nhìn thấy ánh sáng nhưng chị Hà vẫn khiến người đối diện cảm nhận được sự lanh lợi, nhanh nhẹn và thông minh.
Dù chưa từng được học qua một khóa sư phạm nào nhưng chị Hà luôn được mọi người yêu mến gọi là cô giáo. Bởi chị đã đứng ra tổ chức rất nhiều lớp học dạy chữ cho những người khiếm thị cùng cảnh ngộ.
**Cuộc sống đầy gian truân**
Lúc mới sinh ra, đôi mắt của cô bé Đỗ Thúy Hà vẫn bình thường như bao đứa trẻ khác. Đến năm lên 6 tuổi, đôi mắt mờ dần. Gia đình chị Thúy Hà đã đưa đi khắp các bệnh viện để chữa trị đều không có kết quả. Các bác sĩ đều kết luận chị bị thoái hóa võng mạc và không thể nhìn thấy gì nữa.
Nghỉ học ở nhà, chị Thúy Hà vẫn chăm chỉ học chữ cùng ông bà bằng cách viết chữ bằng bút dạ thật to lên các trang giấy để tập đọc. Nhưng sau một thời gian, đôi mắt ngày càng kém nên bố mẹ chị đã quyết định cho chị đến lớp chữ nổi dành cho người khiếm thị.
Chị tâm sự:
* “Nếu tôi sinh ra đã không nhìn thấy gì thì đã khác. Nhưng trong kí ức của tôi vẫn còn nhiều dấu ấn về ánh sáng, màu sắc, sự vật. Đến năm 15 tuổi, tôi hoàn toàn không thấy gì ngoài màu đen tối đặc. Những ngày đầu tiên đối diện với bóng tối, dù đã chuẩn bị sẵn tâm lý nhưng vẫn rất hoang mang và sợ hãi. Nhưng tôi nghĩ đến bố mẹ, họ còn đau lòng hơn mình rất nhiều lần nên lại cố gắng, làm sao để không khiến bố mẹ buồn hơn nữa”.* *Hiện chị Đỗ Thúy Hà có thể sử dụng thành thạo cả máy tính lẫn điện thoại di động như người bình thường.*
Bằng nghị lực của mình, chị Hà đã đạt được rất nhiều thành công trong học tập. Chị đặc biệt yêu thích tiếng Anh nên đã nhờ bạn bè người thân đánh vần để chép bài, rồi nghe băng để học phát âm. Bằng sự cố gắng nỗ lực, chị đã đọc thông viết thạo tiếng Anh, thậm chí là đoạt giải 3 kỳ thi Olympic tiếng Anh toàn miền Bắc vào năm 2000.
Đến năm 2005, chị đăng ký thi một lớp du học của Nhật về kỹ năng lãnh đạo dành cho những người khuyết tật của châu Á Thái Bình Dương. Bằng trí thông minh, sự nhạy bén và ý chí nghị lực, chị đã vượt qua được các vòng loại và trở thành đại diện duy nhất của Việt Nam tham gia lớp học này.
Những ngày du học tại Nhật Bản, chị Thúy Hà đã trải qua nhiều khó khăn khi một mình ở nơi đất khách. Chị phải tự nấu cơm, tự chăm sóc bản thân và không ít lần lạc đường. Mỗi ngày, chị đều một mình đến trường bằng tàu điện ngầm.
Từ nước ngoài trở về, chị làm việc tại Hội người mù quận Đống Đa. Chị mong muốn mang sức lực nhỏ bé của mình đến giúp đỡ những người cùng hoàn cảnh. Từ đó, những lớp học chữ nổi cho những người khiếm thị được hình thành.
*Chị Thúy Hà mở lớp học dạy chữ nổi cho những người đồng cảnh ngộ.* **Tình yêu đẹp, gia đình viên mãn của cô giáo khiếm thị.**
Dù đôi mắt không còn nhìn thấy gì nhưng chị Đỗ Thúy Hà vẫn rất xinh đẹp và đằm thắm, nụ cười rất tươi và duyên của chị khiến mọi người đều cảm thấy chị là một cô gái bình thường như bao người khác.
Chị không hay biết rằng có một chàng trai luôn cảm phục người con gái bé nhỏ mà phi thường này. Từ lòng cảm phục, chàng trai tên Đỗ Ngọc Anh đã thầm yêu và theo đuổi chị. Khi nghe được tiếng anh ngỏ lời muốn chăm sóc chị suốt đời, chị Hà đã vô cùng hạnh phúc.
Nhưng tình yêu của anh chị đã bị gia đình anh phản đối, vì chị Hà là người khuyết tật. Chị tâm sự:
*“Khi đến với anh, chuyện tình cảm của hai người bị gia đình anh phản đối. Vì tôi là người khuyết tật, không được đầy đủ như những người khác. Nhưng rồi anh ấy cũng đã thuyết phục được gia đình để chúng tôi đến với nhau”.* *Chị Thúy Hà rạng rỡ, xinh đẹp trong ngày vui của đời mình.*
Rồi đám cưới đã diễn ra trong niềm hân hoan và chúc phúc của mọi người. Thế nhưng nhiều lúc chị Hà vẫn cảm thấy chạnh lòng, chị nói:
*"Đôi khi tôi muốn mua tặng chồng một chiếc áo, muốn tự tay lựa một món đồ cho anh nhưng không thể, buồn lắm chứ. Nhưng anh thật sự là chỗ dựa vững chắc giúp tôi cảm thấy bình an. Tôi hạnh phúc vì đã có anh yêu thương và nguyện đi cùng tôi đến cuối cuộc đời”.*
Mỗi ngày, chị Hà đều được chồng đưa đi làm và chia sẻ việc nhà, tâm sự mọi điều buồn vui trong cuộc sống. Cuối năm 2011, hạnh phúc của chị càng viên mãn hơn khi chị sinh đứa con đầu lòng.
Mặc dù rất khổ tâm vì không được thấy mặt con, nhưng với bản năng của một người mẹ, chị đã chăm sóc rất tốt cho cậu con trai nhỏ của mình.
Chị tâm sự rằng, bản thân đã phải tự nhắc chính mình thật nhiều về chuyện tự tay làm tất cả cho con. Cũng giống như những người mẹ khác, chị phải thức đêm hôm để chăm con, vì bị khiếm thị nên nỗi vất vả này còn nhân lên gấp bội.
Đã không ít lần chị bị bỏng vì pha sữa, quấy cháo cho con, đứt tay khi nấu nướng… nhưng với bản năng của người mẹ, chị đã quen dần được với việc chăm sóc cho con cái.
* “Tôi rất hạnh phúc khi thấy con lớn lên khỏe mạnh từng ngày. Giờ con đã lớn hơn, rất tự lập và lo lắng cho mẹ, nhiều lúc còn là đôi mắt dẫn mẹ đi khắp nơi. Tôi không mơ ước gì hơn nữa”, *chị nói.
Thương vợ, chồng chị nhiều lần muốn thuê người giúp việc để đỡ đần cho chị việc nhà nhưng chị Hà đều từ chối. Bởi chị quan niệm rằng, được tận tay chăm sóc mái ấm của mình chính là điều hạnh phúc nhất mà người phụ nữ có được.
Quà tặng 20/11 dưới 300.000 đồng có thể lựa chọn
Ngày 20/11: Trải lòng của thầy giáo 15 năm mở lớp luyện viết chữ đẹp
**Lương Chi** **Mọi ý kiến đóng góp, bài vở, hình ảnh, clip đồng hành cùng Chiến dịch “Chống thực phẩm bẩn” xin quý vị vui lòng gửi về địa chỉ:** **Tòa soạn Emdep.vn** **Địa chỉ: Tầng 3 - Tòa nhà Đại Phát - Ngõ 82 Duy Tân - Hà Nội** **Điện thoại: 0437959783** **Email: toasoan@emdep.vn, banbientap@i-com.vn** **Hotline: 0914926900**


text:
So với bản 2016 , Moove 2017 giữ nguyên thiết kế cùng động cơ, hãng xe Nhật chỉ nâng cấp màu sơn cùng bộ tem cho mẫu xe ga 110 phân khối. Honda Moove nằm cùng phân khúc với Yamaha Janus, Suzuki Address.
Nhìn tổng thể, thiết kế của Moove bắt mắt hơn các đối thủ, kiểu dáng thể thao, những đường nét bo tròn, đèn pha đôi, đèn LED ban ngày, đèn hâu LED, mặt đồng hồ phong cách, bộ tem phối màu cá tính. Tư thế ngồi thoải mái, khoảng để chân rộng.
Honda Moove bản nâng cấp mới đầu tiên về Việt Nam, giá 56 triệu đồng.
Kích thước của Moove dài 1.851, rộng 683 và cao 1.102, trong khi của Vision dài 1.863 mm, rộng 686 mm và cao 1.088 mm. Cả hai có cùng chiều dài cơ sở 1.256 mm. Chiều cao yên Moove thấp hơn Vision 10 mm ở mức 740 mm. Dung tích bình xăng cũng nhỏ hơn Vision 1,5 lít mức 3,7 lít. Trọng lượng Moove là 100 kg, nhỉnh hơn 3 kg so với Vision.
Honda trang bị cho Moove 2017 động cơ 110 phân khối eSP, phun xăng điện tử, làm mát bằng gió, tích hợp công nghệ Idling Stop, tự động ngắt động cơ khi dừng quá 3 giây. Xe có công suất 8,8 mã lực tại vòng tua máy 7.500 vòng/phút, mô-men xoắn cực đại 9,27 Nm tại 5.500 vòng/phút. Hộp số V-Matic. Theo công bố nhà sản xuất, Moove 2017 có mức tiêu thụ nhiên liệu 1,6 lít/100 km trên đường hỗn hợp.
Giống như phiên bản cũ, Moove 2017 trang bị chân chống điện, hệ thống phanh kết hợp Combi Brake, phanh đĩa trước và phanh trống sau. Khóa phanh tay an toàn khi đỗ xe trên dốc. Mẫu xe ga 110 phân khối sử dụng cặp vành đúc 12 inch, kết hợp lốp không săm với lốp trước 100/90 và lốp sau 110/90.
Honda Moove 2017 đầu tiên về Việt Nam thông qua nhập khẩu không chính hãng. Tại Thái Lan, xe bán ra với 5 màu tùy chọn. Giá tham khảo tại một cửa hàng ở Bà Triệu (Hà Nội) khoảng 56 triệu đồng.
Honda Moove 2017 thiết kế lại bộ tem cùng màu sơn mới.
Xe có 5 màu tùy chọn.
Moove 2017 giữ nguyên thiết kế so với bản cũ.
Moove 2017 nhập khẩu không chính hãng xuất hiện tại Hà Nội.
Bảng đồng hồ thiết kế thể thao.
Đèn pha đôi tích hợp đèn LED ban ngày.
Vành đúc 12 inch, phanh đĩa trước.
Đèn hậu LED.
Động cơ 110 phân khối eSP, tích hợp công nghệ idling stop.
Khóa phanh khi đỗ xe trên đường dốc.
Hệ thống khóa từ đa chức năng.
Hộc chứa đồ dưới yên xe dung tích 15,4 lít.
Theo VNE


text:
Loại hình xổ số mới này được triển khai tại Việt Nam từ 18/7
Công ty Xổ số điện toán Việt Nam (Vietlott) vừa công bố người trúng thưởng 92 tỷ đồng trong kỳ quay số ngày 16/10. Vietlott cho biết giải Jackpot sản phẩm Mega 6/45 đã có kết quả. Theo đó, tại kỳ quay số mở thưởng thứ 39 vào 18h30 tối ngày 16/10 đã xác định được bộ dãy số trúng thưởng.
Công ty này cho biết, khách hàng đang sở hữu chiếc vé trúng thưởng giải Jackpot có thể đến Vietlott để làm thủ tục nhận giải thưởng.
Theo quy định của Bộ Tài chính, người trúng thưởng khi đến nhận giải thưởng sẽ thực hiện nộp thuế theo quy định hiện hành. Thuế thu nhập cá nhân đối với người trúng thưởng được quy định tại Thông tư số 111 hướng dẫn Luật Thuế thu nhập cá nhân và Nghị định 65 do Bộ trưởng Bộ Tài chính ban hành.
Cũng tại kỳ quay số mở thưởng này, Vietlott cho biết cũng xác định được 17 vé trúng thưởng giải nhất trị giá 10 triệu đồng,...
Trước đó, Vietlott đã công bố báo cáo tài chính 6 tháng năm 2016 với doanh thu đạt 8,7 tỷ đồng, giảm nhẹ so với mức 9,7 tỷ đồng cùng kỳ. Sau hạch toán, công ty lỗ gần 4 tỷ đồng, trong khi cùng kỳ vẫn lãi 780 triệu đồng.
Lãnh đạo công ty cho biết, việc doanh nghiệp thua lỗ là do chưa triển khai hoạt động kinh doanh xổ số điện toán mới. Khoản lỗ được ghi nhận là chi phí chuẩn bị cho kế hoạch kinh doanh.
Trước đó, từ ngày 18/7, Công ty này đã hợp tác với Tập đoàn Berjaya (Malaysia) cho ra mắt loại hình xổ số tự chọn Mega 6/45 với tổng trị giá giải thưởng tối thiểu là 12 tỷ đồng. Khác với các hình thức xổ số khác, giải Jackpot của xổ số tự chọn Mega 6/45 được cộng dồn liên tục với trị giá giải thưởng ngày càng cao cho đến khi tìm thấy người thắng giải.
Vietlott là công ty trực thuộc Bộ Tài chính. Năm 2015, công ty chỉ có lợi nhuận trước thuế là 83 triệu đồng. Mức lương bình quân nhân viên đạt 13 triệu đồng, với lãnh đạo là 21 triệu đồng. Tính đến 30/6/2016, công ty có tổng tài sản đạt 305 tỷ đồng.
Bạch Dương

markdown:
Loại hình xổ số mới này được triển khai tại Việt Nam từ 18/7
**Công ty Xổ số điện toán Việt Nam (Vietlott) vừa công bố người trúng thưởng 92 tỷ đồng trong kỳ quay số ngày 16/10. Vietlott cho biết giải Jackpot sản phẩm Mega 6/45 đã có kết quả. Theo đó, tại kỳ quay số mở thưởng thứ 39 vào 18h30 tối ngày 16/10 đã xác định được bộ dãy số trúng thưởng.**
Công ty này cho biết, khách hàng đang sở hữu chiếc vé trúng thưởng giải Jackpot có thể đến Vietlott để làm thủ tục nhận giải thưởng.
Theo quy định của Bộ Tài chính, người trúng thưởng khi đến nhận giải thưởng sẽ thực hiện nộp thuế theo quy định hiện hành. Thuế thu nhập cá nhân đối với người trúng thưởng được quy định tại Thông tư số 111 hướng dẫn Luật Thuế thu nhập cá nhân và Nghị định 65 do Bộ trưởng Bộ Tài chính ban hành.
Cũng tại kỳ quay số mở thưởng này, Vietlott cho biết cũng xác định được 17 vé trúng thưởng giải nhất trị giá 10 triệu đồng,...
Trước đó, Vietlott đã công bố báo cáo tài chính 6 tháng năm 2016 với doanh thu đạt 8,7 tỷ đồng, giảm nhẹ so với mức 9,7 tỷ đồng cùng kỳ. Sau hạch toán, công ty lỗ gần 4 tỷ đồng, trong khi cùng kỳ vẫn lãi 780 triệu đồng.
Lãnh đạo công ty cho biết, việc doanh nghiệp thua lỗ là do chưa triển khai hoạt động kinh doanh xổ số điện toán mới. Khoản lỗ được ghi nhận là chi phí chuẩn bị cho kế hoạch kinh doanh.
Trước đó, từ ngày 18/7, Công ty này đã hợp tác với Tập đoàn Berjaya (Malaysia) cho ra mắt loại hình xổ số tự chọn Mega 6/45 với tổng trị giá giải thưởng tối thiểu là 12 tỷ đồng. Khác với các hình thức xổ số khác, giải Jackpot của xổ số tự chọn Mega 6/45 được cộng dồn liên tục với trị giá giải thưởng ngày càng cao cho đến khi tìm thấy người thắng giải.
Vietlott là công ty trực thuộc Bộ Tài chính. Năm 2015, công ty chỉ có lợi nhuận trước thuế là 83 triệu đồng. Mức lương bình quân nhân viên đạt 13 triệu đồng, với lãnh đạo là 21 triệu đồng. Tính đến 30/6/2016, công ty có tổng tài sản đạt 305 tỷ đồng.
Bạch Dương


text:
Lực lượng cảnh sát cơ động tổ chức cứu giúp dân trong vùng lũ tại thôn Huỳnh Kim, xã Nhơn Lộc, thị xã An Nhơn, Bình Định. Ảnh: Viết Ý/TTXVN
Những ngày gần đây, do ảnh hưởng của gió mùa Đông Bắc kết hợp với hoàn lưu phía Bắc của áp thấp nhiệt đới. Lũ ở các sông ở Hà Tĩnh, Quảng Bình lên nhanh trong đêm qua khiến nhiều địa phương bị cô lập. Hàng nghìn ngôi nhà của người dân bị chìm trong biển nước.
2 cụ già phải mang theo đồ đạc và vật nuôi trèo lên khu mái nhà để tránh nước lũ. Ảnh: Facebook
Các huyện miền núi Quảng Bình nước lũ dâng ngập đến mái nhà dân. Ảnh: Facebook.
Người dân phải bắc thang leo lên mái nhà để tránh ngập. Nguồn: Vietnamnet
Nhiều người dân vùng ngập nước ở huyện Sơn Tịnh, Quảng Ngãi phải lên mái nhà tránh lũ. (Ảnh: Thanh Long/TTXVN)
Lốc xoáy tốc mái nhiều ngôi nhà ở Quảng Trị. Ảnh: Người đưa tin
Người dân Hà Tĩnh trắng đêm di chuyển đồ đạc tránh lũ.
Chiếc xe được treo lên cao tránh nước lũ tràn vào làm hư hỏng. Ảnh: Người lao động
Cơ quan chức năng đưa tài sản người dân Minh Hóa đến khu vực cao hơn để tránh lũ. Đây là ngôi nhà tránh lũ đc thiết kế đặc biệt tại Tân Hóa. Nước lên cao bao nhiêu thì nhà nổi lên bấy nhiêu. Ảnh: Đình Thức
Đàn trâu bò của người dân được sơ tán tránh lũ cuốn. Ảnh: facebook
Lũ lớn quấn trôi mố cầu Bình Định, dài khoảng 15m trên Quốc lộ 1A, gây ách tắc hoàn toàn giao thông trên tuyến giao thông huyết mạch này. Ảnh: Viết Ý/TTXVN
Lực lượng CSGT di tản người dân từ những điểm bị ngập sâu đến nơi an toàn. Ảnh: Đức Thọ - TTXVN
Lực lượng CSGT hướng dẫn các xe ô tô tránh đi vào những điểm ngập sâu tại thành phố Đồng Hới. Ảnh: Đức Thọ - TTXVN
Dân xã Hòa Hải, Hương Khê, Hà Tĩnh chạy lũ. Ảnh: Thiện Lương
Đoạn đường sắt bị sạt lở nghiêm trọng do lũ lụt ở Khu gian Ngọc Lâm-Lạc Sơn. Ảnh: Xuân Trường-TTXVN
B.Liên (tổng hợp)

markdown:
Lực lượng cảnh sát cơ động tổ chức cứu giúp dân trong vùng lũ tại thôn Huỳnh Kim, xã Nhơn Lộc, thị xã An Nhơn, Bình Định. Ảnh: Viết Ý/TTXVN
Những ngày gần đây, do ảnh hưởng của gió mùa Đông Bắc kết hợp với hoàn lưu phía Bắc của áp thấp nhiệt đới. Lũ ở các sông ở Hà Tĩnh, Quảng Bình lên nhanh trong đêm qua khiến nhiều địa phương bị cô lập. Hàng nghìn ngôi nhà của người dân bị chìm trong biển nước.
*2 cụ già phải mang theo đồ đạc và vật nuôi trèo lên khu mái nhà để tránh nước lũ. Ảnh: Facebook* *Các huyện miền núi Quảng Bình nước lũ dâng ngập đến mái nhà dân. Ảnh: Facebook.* *Người dân phải bắc thang leo lên mái nhà để tránh ngập. Nguồn: Vietnamnet* *Nhiều người dân vùng ngập nước ở huyện Sơn Tịnh, Quảng Ngãi phải lên mái nhà tránh lũ. (Ảnh: Thanh Long/TTXVN)* *Lốc xoáy tốc mái nhiều ngôi nhà ở Quảng Trị. Ảnh: Người đưa tin* *Người dân Hà Tĩnh trắng đêm di chuyển đồ đạc tránh lũ.* *Chiếc xe được treo lên cao tránh nước lũ tràn vào làm hư hỏng. Ảnh: Người lao động* *Cơ quan chức năng đưa tài sản người dân Minh Hóa đến khu vực cao hơn để tránh lũ. Đây là ngôi nhà tránh lũ đc thiết kế đặc biệt tại Tân Hóa. Nước lên cao bao nhiêu thì nhà nổi lên bấy nhiêu. Ảnh: Đình Thức* *Đàn trâu bò của người dân được sơ tán tránh lũ cuốn. Ảnh: facebook* *Lũ lớn quấn trôi mố cầu Bình Định, dài khoảng 15m trên Quốc lộ 1A, gây ách tắc hoàn toàn giao thông trên tuyến giao thông huyết mạch này. Ảnh: Viết Ý/TTXVN* *Lực lượng CSGT di tản người dân từ những điểm bị ngập sâu đến nơi an toàn. Ảnh: Đức Thọ - TTXVN* *Lực lượng CSGT hướng dẫn các xe ô tô tránh đi vào những điểm ngập sâu tại thành phố Đồng Hới. Ảnh: Đức Thọ - TTXVN* *Dân xã Hòa Hải, Hương Khê, Hà Tĩnh chạy lũ. Ảnh: Thiện Lương* *Đoạn đường sắt bị sạt lở nghiêm trọng do lũ lụt ở Khu gian Ngọc Lâm-Lạc Sơn. Ảnh: Xuân Trường-TTXVN*
B.Liên (tổng hợp)