text:
Hôn mê do tăng đường huyết là biến chứng cấp tính của bệng đái tháo đường (ĐTĐ) có đặc điểm chung là đường huyết tăng cao và gồm hai loại:
Hôn mê tăng đường huyết nhiễm ceton acid.
Hôn mê tăng đường huyết tăng áp lực thẩm thấu.
HÔN MÊ TĂNG ĐƯỜNG HUYẾT NHIỄM CETON ACID
Hôn mê tăng đường huyết nhiễm ceton acid. (HMTĐH NCA) đặc trưng bởi đường huyết tăng cao, thường lớn hơn 300mg/dl, pH máu nhỏ hơn 7,2, dự trữ kiềm nhỏ hơn 15 mEq/l do sự xuất hiện của thể ceton trong máu vì thiếu Insulin tuyệt đối hay tương đối trầm trọng. Nhiễm ceton acid có thể xảy ra trên bệnh nhân ĐTĐ ở bất kỳ týp nào, nhưng hay thường gặp nhất ở týp 1. Đây là một tình trạng cấp cứu nội khoa cần được điều trị khẩn cấp, chính xác và tích cực. Nguyên nhân thường do bệnh nhân tự ý đột ngột ngưng dùng Isulin, hay giảm liều Isulin đang dùng, hoặc do sự nhạy cảm Isulin giảm trong các bệnh cảnh nhiễm trùng hệ thống, nhồi máu cơ tim, bỏng, chấn thương, có thai … Trong một số bệnh nhân HMTĐH NCA là hình ảnh báo trước của bệnh ĐTĐ. Tình trạng nhiễm ceton acid trên thực tế bao gồm cả sự thiếu Insulin trầm trọng và sự gia tăng hoạt động của các hormon có tác dụng đối kháng Insulin như glucagon, catecholamin, cortisol, hormon tăng trưởng … nhất là khi bệnh nhân ở trong tình trạng stress.
ĐẶC ĐIỂM CỦA BỆNH
HMTĐH. NCA diễn tiến qua hai giai đoạn. Giai đoạn đầu có nhiễm ceton và chưa bị toan máu trầm trọng gọi là giai đoạn tiền hôn mê. Nếu không điều trị kịp thời bệnh nhân sẽ rơi vào giai đoạn hôn mê thực sự.
Giai đoạn tiền hôn mê:
Bệnh nhân cảm thấy mệt mỏi, chán ăn, buồn ói, ói mửa kèm tình trạng khát nước, giảm áp lực cầu mắt, nhịp thở nhanh, hơi thở có mùi trái cây phản ảnh sự hiện diện của aceton. Kèm với nôn ói bệnh nhân có thể có đau bụng nổi bật khiến có thể nhầm với đau bụng ngoại khoa hay đau bụng cấp do các nguyên nhân khác. Có thể biểu hiện cùng với các triệu chứng của các yếu tố thuận lợi dẫn tới HMTĐH NCA như nhiễm trùng hệ niệu, viêm phổi, nhồi máu cơ tim …
Giai đoạn hôn mê do nhiễm ceton acid.
Tình trạng toan máu càng trở nên trầm trọng, bệnh nhân từ từ đi vào hôn mê. Có thể phát hiện các triệu chứng : mất nước rõ rệt, da niêm khô, mạch nhanh, huyết áp hạ, tĩnh mạch cổ xẹp, lượng nước tiểu giảm. Tuy nhiên rất ít khi có choáng, nếu có choáng, nên tìm thêm các yếu tố thuận lợi như nhồi máu cơ tim, viêm tụy cấp, choáng nhiễm trùng. Bệnh nhân có thể có nhịp thở Kushmaul(thở nhanh,sau), hơi thở mùi acetone(mùi trái cây).
Tình trạng tri giác thay đổi từ lơ mơ, lú lẫn mê mệt trong khoảng 70% trường hợp đến hôn mê sâu trong khoảng 10%, còn 20 % trường hợp tri giác bệnh nhân gần như bình thường. Hôn mê không có dấu thần kinh định vị. Nhiệt độ cơ thể thường bình thường nếu không có nhiễm trùng.
KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM
Đường trong nước tiểu > 20 g/l, ceton nuớc tiểu dương tính mạnh.
Đường huyết khoảng 300 mg/dL
Ceton máu tăng có thể tới 10mg/dL hoặc trên 100mg/dL (bình thường ceton máu dưới 3mg/dL).
PH máu giảm dưới 7,2, dữ trữ kiềm giảm dưới 15 mEq/l, khoảng trống anion tăng.
Sự giảm Insulin có thể gây yếu cơ, tiêu cơ vân, thiếu máu tán huyết, rối loạn nhịp thở và sự tưới oxy mô thay đổi (do giảm mức 2, 3 diphosphoglycerat trong tế bào hồng cầu).
Dung tích hồng cầu tăng do cô máu, nếu giảm là có thiếu máu trước đó hoặc có xuất huyết cấp. Bạch cầu có thể tăng dù không có nhiễm trùng và lên tới 15.000 – 19.000 /mm3.
Creatinin huyết và BUN có thể tăng do giảm lượng máu đến thận, suy thận chức năng, do cô đặc máu, BUN có thể tăng do dị hoá đạm.
Amylase máu có thể gia tăng mà không có viêm tụy do tuyến mang tai tăng tiết, do giảm chức năng thận hoặc do ceton máu can thiệp vào quá trình đo.
Trigliceride máu có thể tăng làm huyết thanh có màu đục như sữa. Thiếu Insulin làm tốc độ thanh lọc của lipid chậm lại và gan tăng tốc độ sản xuất VLDL. Khi điều trị bằng Insulin rối loạn này sẽ cải thiện.
Chẩn đoán và chẩn đoán phân biệt:
Chẩn đoán dựa vào bệnh cảnh lâm sàng và sự xuất hiện của thể ceton kèm toan máu.
Chẩn đoán xác định HMTĐH.NCA dựa vào thử đường huyết có tăng, ceton niệu dương tính và ceton huyết tăng.
Cần chẩn đoán phân biệt với các nguyên nhân khác của toan chuyển hoá với khoảng trống anion tăng cao như nhiễm acid latic, hội chứng urê huyết cao, nhiễm ceton acid trên bệnh nhân nghiện rượu.
Ngộ độc rượu cũng có thể đưa đến nhiễm ceton acid, gặp ở bệnh nhân nghiện rượu nhiều và nhịn ăn khoảng 12 – 24 giờ, có thể kèm theo nôn ói và đau bụng. Một số trường hợp phụ nữ ở 3 tháng cuối của thai kỳ hoặc cho con bú nếu nhịn đói nhiều cũng có thể bị nhiễm ceton acid.
Xử trí tại khoa cấp cứu và hướng giải quyết
Được tiến hành đồng thời các biện pháp điều trị sau:
1. Truyền dịch:
Lượng nước mất nội bào và ngoại bào trung bình 5 –10 lít do đó sự bù dịch cần bắt đầu sớm.
2. Sử dụng Insulin
3. Điều chỉnh rối loạn điện giải và toan máu
4. Tìm và điều trị các yếu tố thuận lợi
5. Săn sóc bệnh nhân hôn mê
6. Theo dõi:
Mạch, huyết áp, nhịp thở mỗi ½ giờ.
Lượng nước tiểu mỗi giờ.
Nhiệt độ mỗi 4 giờ
Đường huyết mỗi giờ
Theo dỏi K+, dự trữ kiềm mỗi 2 giờ.
Theo dỏi ceton máu 2 lần/ngày.
Thực hiện các xét nghiệm tìm yếu tố thuận lợi gây HMTĐNCA.
Biến chứng:
Choáng : do giảm thể tích, nhồi máu cơ tim, loan nhịp tim, hạ K+ máu, choáng nhiễm trùng, viêm tụy cấp, xuất huyết nội, tắc lấp mạch, toan máu, suy thượng thận.
Nhiễm acid lactic : thường ở bệnh nhân lớn tuổi.
Suy thận : Suy thận trước thận và cũng có thể dẫn tới suy thận thực thể.
Lấp tắc mạch : dưới nhiều hình thức như : nhồi máu cơ tim, tai biến mạch máu não, tắc mạch chi, tắc mạch mạc treo, nhồi máu các cơ quan.
Nhiễm trùng : hay gây nhất là nhiễm trùng phổi, nhiễm trùng đường tiểu.
Tóm lại hôn mê tăng đường huyết nhiễm ceton acid có thể chẩn đoán sớm và điều trị hiệu quả. Nếu điều trị đúng bệnh nhân sẽ tỉnh lại sau 24-36 giờ. Các dấu hiệu liên quan đến dự hậu xấu là hạ huyết áp, suy thận, hôn mê sâu, có bệnh hiểm nghèo kết hợp. Tỷ lệ tử vong thay đổi từ 1 – 2% đến 10 – 14% ở các trung tâm cấp cứu khác nhau. Tỷ lệ tử vong tại khoa nội tiết bệnh viện Chợ Rẫy là 5%.
HÔN MÊ TĂNG ĐƯỜNG HUYẾT TĂNG ÁP LỰC THẨM THẤU
Đại cương:
Hôn mê tăng đường huyết tăng áp lực thẩm thấu (HMTĐH TALTT) là tình trạng cấp cứu nội khoa, đặc trưng bởi đường huyết tăng cao trên 600mg/dl, áp lực thẩm thấu máu > 320 mosm/l, pH máu > 7,3, và không có nhiễm ceton máu hoặc nhiễm không đáng kể. HMTĐH TALTT xảy ra ít hơn HMTĐH NCA 6 lần.
Đây là biến chứng chủ yếu gặp ở ĐTĐ typ 2, nữ nhiều hơn nam, thường gặp ở tuổi già gặp khó khăn trong việc duy trì đầy đủ dịch cơ thể, cũng có thể hiện diện như là biểu hiện đầu tiên của ĐTĐ. Tỉ lệ tử vong cao, lên tới 20% so với 1-2% ở bệnh nhân HMTĐH NCA.
Các yếu tố thuận lợi đưa đến HMTĐH TALTT bao gồm các tình trạng nhiễm trùng (viêm phổi là nhiễm trùng tiên phát trong 40 – 60% trường hợp, nhiễm trùng đường tiểu chiếm 5 – 16%), nhồi máu cơ tim, tai biến mạch máu não, viêm tụy, bỏng, say nắng và một số rối loạn nội tiết (như hội chứng Cushing, Acromegaly). Sự cho ăn bằng ống, dinh dưỡng bằng đường truyền có thể dẫn đến sự phát triển tình trạng tăng áp thẩm thấu.
ĐẶC ĐIỂM CỦA BỆNH
Triệu chứng mất nước rất nặng do tiểu nhiều kéo dài nhiều ngày, nhiều tuần trước nhập viện.
Rất khát nước. Da niêm khô, nhãn cầu ấn lõm.
Cảm giác rất mệt.
Mạch, nhanh, huyết áp hạ, Tĩnh mạch cổ xẹp.
Lượng nước tiểu giảm.
Tri giác rối loạn, lơ mơ, đi vào hôn mê trong vài ngày hay 1 tuần.
Các dấu thần kinh định vị có thể: giảm cảm giác, liệt nhẹ một bên, bán manh cùng bên, rung cơ, cổ gượng, co giật toàn thân hoặc từng phần, xuất hiện trong 1/3 trường hợp nên dễ làm nghĩ tới bệnh thần kinh. Sau điều trị, triệu chứng thần kinh sẽ hết.
Tình trạng mất nước nặng làm tăng độ nhớt của máu nên bệnh nhân có thể bị tắc mạch, có thể có xuất huyết do đông máu nội mạch lan toả, viêm tụy cấp đi kèm.
Nhiễm trùng viêm phổi, nhiễm trùng đường tiểu thường gặp.
Nhiệt độ cơ thể thường tăng.
KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM
Đường huyết tăng cao thường trên 600mg/dl có thể lên đến 2400 mg/dl.
Đường niệu tăng hơn 2000 mg/dl
Thể ceton âm tính hoặc dương tính nhẹ ở mức độ người nhịn đói.
Áp lực thẩm thấu máu tăng cao thường > 320 mosm/kg
Rối loạn điện giải
Hoặc tăng.
Dự trữ kiềm thường lớn hơn 15mmol/l, nếu dự trữ kiềm giảm 320 mos/l.
Xử trí:
1.Truyền dịch:
Bệnh nhân HMTĐHTATT thường có lượng dịch mất trung bình là 10 – 18 lít
2.Sử dụng Insulin
3.Điều trị rối loạn điện giải và kiềm toan
4.Tìm và điều trị các yếu tố thuận lợi, săn sóc bệnh nhân hôn mê, theo dõi
Biến chứng và diễn tiến:
Biến chứng lấp huyết khối. Các bệnh đông máu liên quan tới sự tăng ngưng kết tiểu cầu, tăng độ nhớt máu tuần hoàn, đông máu nội mạch lan toả có thể phát triển trong hôn mê tăng áp thẩm thấu. Điều trị thích hợp nhất là bồi hoàn dịch nội bào và điều trị nhiễm trùng hệ thống. Những phát hiện tai biến thần kinh định vị làm tình trạng hôn mê không cải thiện với bù dịch cần được tiến hành chẩn đoán xác định với hội chẩn thích hợp cùng các chẩn đoán hình ảnh, nếu có chỉ định.
Mặc dù có nhiều tiến bộ trong điều trị nhưng tỉ lệ tử vong vẫn chỉ giảm từ 50% xuống còn 20% ở thời điểm hiện tại.

markdown:
Hôn mê do tăng đường huyết là biến chứng cấp tính của bệng đái tháo đường (ĐTĐ) có đặc điểm chung là đường huyết tăng cao và gồm hai loại:
Hôn mê tăng đường huyết nhiễm ceton acid.
Hôn mê tăng đường huyết tăng áp lực thẩm thấu.
**HÔN MÊ TĂNG ĐƯỜNG HUYẾT NHIỄM CETON ACID**
Hôn mê tăng đường huyết nhiễm ceton acid. (HMTĐH NCA) đặc trưng bởi đường huyết tăng cao, thường lớn hơn 300mg/dl, pH máu nhỏ hơn 7,2, dự trữ kiềm nhỏ hơn 15 mEq/l do sự xuất hiện của thể ceton trong máu vì thiếu Insulin tuyệt đối hay tương đối trầm trọng. Nhiễm ceton acid có thể xảy ra trên bệnh nhân ĐTĐ ở bất kỳ týp nào, nhưng hay thường gặp nhất ở týp 1. Đây là một tình trạng cấp cứu nội khoa cần được điều trị khẩn cấp, chính xác và tích cực. Nguyên nhân thường do bệnh nhân tự ý đột ngột ngưng dùng Isulin, hay giảm liều Isulin đang dùng, hoặc do sự nhạy cảm Isulin giảm trong các bệnh cảnh nhiễm trùng hệ thống, nhồi máu cơ tim, bỏng, chấn thương, có thai … Trong một số bệnh nhân HMTĐH NCA là hình ảnh báo trước của bệnh ĐTĐ. Tình trạng nhiễm ceton acid trên thực tế bao gồm cả sự thiếu Insulin trầm trọng và sự gia tăng hoạt động của các hormon có tác dụng đối kháng Insulin như glucagon, catecholamin, cortisol, hormon tăng trưởng … nhất là khi bệnh nhân ở trong tình trạng stress.
**ĐẶC ĐIỂM CỦA BỆNH**
HMTĐH. NCA diễn tiến qua hai giai đoạn. Giai đoạn đầu có nhiễm ceton và chưa bị toan máu trầm trọng gọi là giai đoạn tiền hôn mê. Nếu không điều trị kịp thời bệnh nhân sẽ rơi vào giai đoạn hôn mê thực sự.
Giai đoạn tiền hôn mê:
Bệnh nhân cảm thấy mệt mỏi, chán ăn, buồn ói, ói mửa kèm tình trạng khát nước, giảm áp lực cầu mắt, nhịp thở nhanh, hơi thở có mùi trái cây phản ảnh sự hiện diện của aceton. Kèm với nôn ói bệnh nhân có thể có đau bụng nổi bật khiến có thể nhầm với đau bụng ngoại khoa hay đau bụng cấp do các nguyên nhân khác. Có thể biểu hiện cùng với các triệu chứng của các yếu tố thuận lợi dẫn tới HMTĐH NCA như nhiễm trùng hệ niệu, viêm phổi, nhồi máu cơ tim …
Giai đoạn hôn mê do nhiễm ceton acid.
Tình trạng toan máu càng trở nên trầm trọng, bệnh nhân từ từ đi vào hôn mê. Có thể phát hiện các triệu chứng : mất nước rõ rệt, da niêm khô, mạch nhanh, huyết áp hạ, tĩnh mạch cổ xẹp, lượng nước tiểu giảm. Tuy nhiên rất ít khi có choáng, nếu có choáng, nên tìm thêm các yếu tố thuận lợi như nhồi máu cơ tim, viêm tụy cấp, choáng nhiễm trùng. Bệnh nhân có thể có nhịp thở Kushmaul(thở nhanh,sau), hơi thở mùi acetone(mùi trái cây).
Tình trạng tri giác thay đổi từ lơ mơ, lú lẫn mê mệt trong khoảng 70% trường hợp đến hôn mê sâu trong khoảng 10%, còn 20 % trường hợp tri giác bệnh nhân gần như bình thường. Hôn mê không có dấu thần kinh định vị. Nhiệt độ cơ thể thường bình thường nếu không có nhiễm trùng.
**KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM**
Đường trong nước tiểu > 20 g/l, ceton nuớc tiểu dương tính mạnh.
Đường huyết khoảng 300 mg/dL
Ceton máu tăng có thể tới 10mg/dL hoặc trên 100mg/dL (bình thường ceton máu dưới 3mg/dL).
PH máu giảm dưới 7,2, dữ trữ kiềm giảm dưới 15 mEq/l, khoảng trống anion tăng.
Sự giảm Insulin có thể gây yếu cơ, tiêu cơ vân, thiếu máu tán huyết, rối loạn nhịp thở và sự tưới oxy mô thay đổi (do giảm mức 2, 3 diphosphoglycerat trong tế bào hồng cầu).
Dung tích hồng cầu tăng do cô máu, nếu giảm là có thiếu máu trước đó hoặc có xuất huyết cấp. Bạch cầu có thể tăng dù không có nhiễm trùng và lên tới 15.000 – 19.000 /mm3.
Creatinin huyết và BUN có thể tăng do giảm lượng máu đến thận, suy thận chức năng, do cô đặc máu, BUN có thể tăng do dị hoá đạm.
Amylase máu có thể gia tăng mà không có viêm tụy do tuyến mang tai tăng tiết, do giảm chức năng thận hoặc do ceton máu can thiệp vào quá trình đo.
Trigliceride máu có thể tăng làm huyết thanh có màu đục như sữa. Thiếu Insulin làm tốc độ thanh lọc của lipid chậm lại và gan tăng tốc độ sản xuất VLDL. Khi điều trị bằng Insulin rối loạn này sẽ cải thiện.
Chẩn đoán và chẩn đoán phân biệt:
Chẩn đoán dựa vào bệnh cảnh lâm sàng và sự xuất hiện của thể ceton kèm toan máu.
Chẩn đoán xác định HMTĐH.NCA dựa vào thử đường huyết có tăng, ceton niệu dương tính và ceton huyết tăng.
Cần chẩn đoán phân biệt với các nguyên nhân khác của toan chuyển hoá với khoảng trống anion tăng cao như nhiễm acid latic, hội chứng urê huyết cao, nhiễm ceton acid trên bệnh nhân nghiện rượu.
Ngộ độc rượu cũng có thể đưa đến nhiễm ceton acid, gặp ở bệnh nhân nghiện rượu nhiều và nhịn ăn khoảng 12 – 24 giờ, có thể kèm theo nôn ói và đau bụng. Một số trường hợp phụ nữ ở 3 tháng cuối của thai kỳ hoặc cho con bú nếu nhịn đói nhiều cũng có thể bị nhiễm ceton acid.
Xử trí tại khoa cấp cứu và hướng giải quyết
Được tiến hành đồng thời các biện pháp điều trị sau:
1. Truyền dịch:
Lượng nước mất nội bào và ngoại bào trung bình 5 –10 lít do đó sự bù dịch cần bắt đầu sớm.
2. Sử dụng Insulin
3. Điều chỉnh rối loạn điện giải và toan máu
4. Tìm và điều trị các yếu tố thuận lợi
5. Săn sóc bệnh nhân hôn mê
6. Theo dõi:
Mạch, huyết áp, nhịp thở mỗi ½ giờ.
Lượng nước tiểu mỗi giờ.
Nhiệt độ mỗi 4 giờ
Đường huyết mỗi giờ
Theo dỏi K+, dự trữ kiềm mỗi 2 giờ.
Theo dỏi ceton máu 2 lần/ngày.
Thực hiện các xét nghiệm tìm yếu tố thuận lợi gây HMTĐNCA.
Biến chứng:
Choáng : do giảm thể tích, nhồi máu cơ tim, loan nhịp tim, hạ K+ máu, choáng nhiễm trùng, viêm tụy cấp, xuất huyết nội, tắc lấp mạch, toan máu, suy thượng thận.
Nhiễm acid lactic : thường ở bệnh nhân lớn tuổi.
Suy thận : Suy thận trước thận và cũng có thể dẫn tới suy thận thực thể.
Lấp tắc mạch : dưới nhiều hình thức như : nhồi máu cơ tim, tai biến mạch máu não, tắc mạch chi, tắc mạch mạc treo, nhồi máu các cơ quan.
Nhiễm trùng : hay gây nhất là nhiễm trùng phổi, nhiễm trùng đường tiểu.
Tóm lại hôn mê tăng đường huyết nhiễm ceton acid có thể chẩn đoán sớm và điều trị hiệu quả. Nếu điều trị đúng bệnh nhân sẽ tỉnh lại sau 24-36 giờ. Các dấu hiệu liên quan đến dự hậu xấu là hạ huyết áp, suy thận, hôn mê sâu, có bệnh hiểm nghèo kết hợp. Tỷ lệ tử vong thay đổi từ 1 – 2% đến 10 – 14% ở các trung tâm cấp cứu khác nhau. Tỷ lệ tử vong tại khoa nội tiết bệnh viện Chợ Rẫy là 5%.
**HÔN MÊ TĂNG ĐƯỜNG HUYẾT TĂNG ÁP LỰC THẨM THẤU** **Đại cương:**
Hôn mê tăng đường huyết tăng áp lực thẩm thấu (HMTĐH TALTT) là tình trạng cấp cứu nội khoa, đặc trưng bởi đường huyết tăng cao trên 600mg/dl, áp lực thẩm thấu máu > 320 mosm/l, pH máu > 7,3, và không có nhiễm ceton máu hoặc nhiễm không đáng kể. HMTĐH TALTT xảy ra ít hơn HMTĐH NCA 6 lần.
Đây là biến chứng chủ yếu gặp ở ĐTĐ typ 2, nữ nhiều hơn nam, thường gặp ở tuổi già gặp khó khăn trong việc duy trì đầy đủ dịch cơ thể, cũng có thể hiện diện như là biểu hiện đầu tiên của ĐTĐ. Tỉ lệ tử vong cao, lên tới 20% so với 1-2% ở bệnh nhân HMTĐH NCA.
Các yếu tố thuận lợi đưa đến HMTĐH TALTT bao gồm các tình trạng nhiễm trùng (viêm phổi là nhiễm trùng tiên phát trong 40 – 60% trường hợp, nhiễm trùng đường tiểu chiếm 5 – 16%), nhồi máu cơ tim, tai biến mạch máu não, viêm tụy, bỏng, say nắng và một số rối loạn nội tiết (như hội chứng Cushing, Acromegaly). Sự cho ăn bằng ống, dinh dưỡng bằng đường truyền có thể dẫn đến sự phát triển tình trạng tăng áp thẩm thấu.
**ĐẶC ĐIỂM CỦA BỆNH**
Triệu chứng mất nước rất nặng do tiểu nhiều kéo dài nhiều ngày, nhiều tuần trước nhập viện.
Rất khát nước. Da niêm khô, nhãn cầu ấn lõm.
Cảm giác rất mệt.
Mạch, nhanh, huyết áp hạ, Tĩnh mạch cổ xẹp.
Lượng nước tiểu giảm.
Tri giác rối loạn, lơ mơ, đi vào hôn mê trong vài ngày hay 1 tuần.
Các dấu thần kinh định vị có thể: giảm cảm giác, liệt nhẹ một bên, bán manh cùng bên, rung cơ, cổ gượng, co giật toàn thân hoặc từng phần, xuất hiện trong 1/3 trường hợp nên dễ làm nghĩ tới bệnh thần kinh. Sau điều trị, triệu chứng thần kinh sẽ hết.
Tình trạng mất nước nặng làm tăng độ nhớt của máu nên bệnh nhân có thể bị tắc mạch, có thể có xuất huyết do đông máu nội mạch lan toả, viêm tụy cấp đi kèm.
Nhiễm trùng viêm phổi, nhiễm trùng đường tiểu thường gặp.
Nhiệt độ cơ thể thường tăng.
**KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM**
Đường huyết tăng cao thường trên 600mg/dl có thể lên đến 2400 mg/dl.
Đường niệu tăng hơn 2000 mg/dl
Thể ceton âm tính hoặc dương tính nhẹ ở mức độ người nhịn đói.
Áp lực thẩm thấu máu tăng cao thường > 320 mosm/kg
Rối loạn điện giải
Hoặc tăng.
Dự trữ kiềm thường lớn hơn 15mmol/l, nếu dự trữ kiềm giảm 320 mos/l.
Xử trí:
1.Truyền dịch:
Bệnh nhân HMTĐHTATT thường có lượng dịch mất trung bình là 10 – 18 lít
2.Sử dụng Insulin
3.Điều trị rối loạn điện giải và kiềm toan
4.Tìm và điều trị các yếu tố thuận lợi, săn sóc bệnh nhân hôn mê, theo dõi
Biến chứng và diễn tiến:
Biến chứng lấp huyết khối. Các bệnh đông máu liên quan tới sự tăng ngưng kết tiểu cầu, tăng độ nhớt máu tuần hoàn, đông máu nội mạch lan toả có thể phát triển trong hôn mê tăng áp thẩm thấu. Điều trị thích hợp nhất là bồi hoàn dịch nội bào và điều trị nhiễm trùng hệ thống. Những phát hiện tai biến thần kinh định vị làm tình trạng hôn mê không cải thiện với bù dịch cần được tiến hành chẩn đoán xác định với hội chẩn thích hợp cùng các chẩn đoán hình ảnh, nếu có chỉ định.
Mặc dù có nhiều tiến bộ trong điều trị nhưng tỉ lệ tử vong vẫn chỉ giảm từ 50% xuống còn 20% ở thời điểm hiện tại.

X-ac: 1.dca _dca


text:
Sputnik Việt Nam
Toàn bộ bài xuất bản
Đăng nhập
Đăng ký
Đăng xuất
07:11
20 Tháng Ba 2018
Trang chủ
Thế giới
Việt Nam
Hợp tác Nga-Việt
Chính trị
Kinh doanh
Xã hội
Vũ khí
Quan điểm-Ý kiến
Đa phương tiện
Bầu cử Nga 2018
Nga
Hoa Kỳ
Châu Âu
Châu Á
Cận Đông
Khoa học
Sức khoẻ
Văn hóa
Thể thao
Đời sống
Ảnh
Đồ họa thông tin
Biếm họa
Hà Nội
+
26°C
Matxcơva
-4°C
Tìm kiếm
F-18
9
Results
Mới nhất
Phổ biến
Thảo luận
18:04 25.10.2017
Mỹ sẵn sàng cung cấp cho Ấn Độ công nghệ quân sự để hiện đại hóa vũ khí
NEW DELHI (Sputnik) -Ngoại trưởng Rex Tillerson cho biết Mỹ sẵn sàng cung cấp công nghệ quân sự tốt nhất cho Ấn Độ trong việc hiện đại hóa quân đội nước này.
06:46 15.08.2017
Máy bay không người lái của Iran tiến gần tàu sân bay Mỹ
Máy bay không người lái của Iran đã áp sát nguy hiểm một tiêm kích F-18 của Mỹ hoạt động gần tàu sân bay USS Namizt đóng ở vùng Vịnh.
22:36 12.08.2017
Máy bay chiến đấu F-18 của Không quân Mỹ hạ cánh khẩn cấp ở Bahrain (Video)
Chiếc máy bay chiến đấu F-18 của Không quân Mỹ hạ cánh khẩn cấp ở sân bay Bahrain.
14:53 18.06.2017
Các phi công lái F-18 tử nạn vì hệ thống oxy trục trặc
MOSKVA (Sputnik) - Đã có bốn phi công Mỹ thiệt mạng vì trục trặc của thiết bị oxy trên máy bay ném bom F/ A-18, - theo CNN trích dẫn kết quả điều tra của Hải quân Mỹ.
21:51 17.05.2017
F-18 của Tây Ban Nha "chặn" Su-24 Nga
MADRID (Sputnik) - Các máy bay tiêm kích F-18 của Tây Ban Nha tham gia tuần tra bầu trời trên biển Baltic trong khuôn khổ sứ mệnh của NATO đã bay kèm sát Su-24 của Nga, dịch vụ báo chí của Không quân Tây Ban Nha thông báo.
17:23 11.10.2016
Máy bay chiến đấu của Mỹ sơn lại giống màu sắc ngụy trang của máy bay Nga
Hoa Kỳ đã sơn lại một chiếc máy bay chiến đấu F/ A-18 theo màu sắc ngụy trang của máy bay Nga, nhà báo Canada Christian Boris cho biết.
13:07 16.09.2016
Gọi ra nguyên nhân rơi chiến đấu cơ thuộc nhóm thuật lái nhào lộn của Hải quân Mỹ
MATXCƠVA (Sputnik) - Lỗi sai của phi công là nguyên nhân cơ bản gây ra sự cố với chiếc máy bay chiến đấu F-18 thuộc nhóm nhào lộn "Blue Angels" của Hải quân Mỹ, bị rơi ở bang Tennessee hồi đầu tháng Sáu.
13:20 03.06.2016
Ở Mỹ lại rơi máy bay, phi công thiệt mạng
Chiếc máy bay F/A-18 thuộc đội nhào lộn Blue Angels của Hải quân Mỹ vừa bị rơi ở khu vực thành phố Smyrna, bang Tennessee. Viên phi công thiệt mạng, - như phản ánh của CBS.
12:16 03.06.2016
Chiến đấu cơ Mỹ rơi tại căn cứ không quân nơi ông Obama vừa diễn thuyết
Chiều qua tại Mỹ xảy ra sự cố rơi máy bay chiến đấu thuộc đội nhào lộn Thunderbirds trong lễ tốt nghiệp khoá sĩ quan tại căn cứ Không quân ở phía nam Colorado.
Tin tức mới
Mới nhất
Tin tức phổ biến nhất
06:44
Chủ tịch VFF và ông Nguyễn Lân Trung nhớ nhầm, hay ‘đánh hội đồng’ bầu Đức?
06:20
Chuyến thăm Việt Nam của Ngoại trưởng Lavrov được hoãn lại đến 22-23 tháng Ba
05:17
Ông Putin tuyên bố: Lợi ích của các đảng phải ở hàng thứ hai
04:22
Ông Macron gọi điện thảo luận với ông Putin về Syria và Ukraina
03:50
Bộ Ngoại giao Nga: Đưa Crưm vào báo cáo của LHQ về Ukraina là bất hợp pháp
Toàn bộ tin tức
Việt Nam: Đây là lý do vì sao chim lợn kêu báo hiệu cái chết
Cho chó săn và lợn rừng “tử chiến”: Thú chơi man rợ của Việt Nam?
"Việt Nam chỉ là "hạ quốc": Học giả Trung Quốc bình luận chiến lược của Hà Nội ở Biển Đông
Vượt cả Trung Quốc, Việt Nam là khách hàng lớn nhất của vũ khí Belarus
Savchenko: Các quân nhân Ukraina đã sẵn sàng làm đảo chính
Toàn bộ tin tức
Tin hay đừng bỏ lỡ
Đa phương tiện
Ảnh
Biếm họa
Đồ họa thông tin
Người dân Nga đi bầu tổng thống
Nóng lòng mong gặp…
Tàu sân bay: sức mạnh tấn công của Hạm đội các cường quốc
Đăng ký
E-mail:
Tên hiển thị
Mật khẩu
Nhắc lại mật khẩu
Nhập mã hiệu với hình vẽ
Đăng nhập
Chính sách quyền riêng tư
Nhấn vào nút "Đăng ký" khẳng định Bạn đồng ý cho xử lý dữ liệu cá nhân và chấp nhận Chính sách riêng tư.
Đăng ký
* Những mục này nhất định phải điền đầy đủ
Để tiếp tục xin vui lòng xác nhận e-mail của bạn.Hướng dẫn xác nhận đã được gửi đến
Được
Khôi phục mật khẩu
Địa chỉ e-mail:
Nhập mã hiệu với hình vẽ
Khôi phục
Đăng nhập
Chính sách quyền riêng tư
Thành công! Hướng dẫn khôi phục mật khẩu của bạn đã được gửi trong e-mail
Được
Đăng ký
Bạn có tài khoản trên vn.sputniknews.com chưa?
Có
Không
Đăng ký
Xin chào!
E-mail
Mật khẩu
Ghi nhớ tôi
Nhập
Tôi không có tài khoản trên vn.sputniknews.com
Đăng ký
Quên mật khẩu?
Chính sách quyền riêng tư
Được
Đăng ký
Xin chào!
E-mail
Tên hiển thị
Tiếp theo
Đăng nhập
Tôi có tài khoản trên vn.sputniknews.com
Được
Xóa tài khoản
Bạn chắc chắn muốn xóa tài khoản của bạn trên vn.sputniknews.com?
Có
Không
Tài khoản của bạn đã bị xóa! Bạn có thể khôi phục lại tài khoản của bạn trong vòng 30 ngày bằng cách làm theo các liên kết được gửi đến địa chỉ e-mail mà bạn đã nhập lúc đăng ký.
Đóng
Tiêu chuẩn cộng đồng
Việc đăng ký và cấp phép cho Người sử dụng trên các trang web của Sputnik với tài khoản người sử dụng hoặc tài khoản trên mạng xã hội đồng nghĩa với việc chấp nhận các quy tắc.
Người sử dụng có nghĩa vụ không vi phạm luật pháp quốc gia và quốc tế. Người sử dụng có trách nhiệm lịch sự với những người khác tham gia thảo luận, độc giả và các cá nhân được nhắc đến trong các bài viết.
Quản trị trang có quyền xóa các bình luận bằng ngôn ngữ khác với ngôn ngữ chứa nội dung chính của bài viết.
Bình luận do Người sử dụng đăng lên tất cả các trang web sputniknews.com bằng các ngôn ngữ khác nhau đều qua biên tập.
Bình luận của Người sử dụng sẽ bị xóa nếu:
Không tương ứng với chủ đề bài viết được bình luận;
Kích động thù địch và phân biệt chủng tộc, dân tộc, giới tính, tôn giáo, phân biệt đối xử xã hội, vi phạm các quyền của người thiểu số;
Vi phạm quyền của trẻ vị thành niên, khiến họ tổn hại dưới mọi hình thức, bao gồm cả về mặt tinh thần;
Chứa đựng những ý tưởng mang tính cực đoan và khủng bố, kêu gọi mọi hoạt động bất hợp pháp khác;
Chứa đựng những lời lăng mạ, đe dọa Người sử dụng khác, các cá nhân hoặc tổ chức cụ thể, xúc phạm danh dự, nhân phẩm, phá hoại uy tín của họ;
Chứa đựng những lời lăng mạ hoặc tin nhắn bày tỏ sự thiếu tôn trọng đối với Sputnik;
Vi phạm quyền riêng tư, phổ biến dữ liệu cá nhân, tiết lộ bí mật thư tín của bên thứ ba mà không có sự đồng ý của họ;
Chứa đựng mô tả hoặc đường dẫn về cảnh bạo lực, tàn ác với động vật;
Chứa đựng thông tin về các biện pháp tự tử, xúi giục tự tử;
Theo đuổi các mục tiêu thương mại, chứa quảng cáo không phù hợp, quảng cáo chính trị bất hợp pháp hoặc nối kết đến các nguồn tài nguyên trực tuyến khác có chứa thông tin đó;
Quảng bá sản phẩm hoặc dịch vụ của bên thứ ba mà không có sự cho phép thích hợp;
Chứa đựng ngôn ngữ gây khó chịu hoặc thô tục và các phiên bản của nó, cũng như gợi ý về việc sử dụng các hạng mục từ vựng thuộc dạng này;
Chứa thư rác quảng cáo spam, dịch vụ gửi thư hàng loạt và các nguồn lực cho việc kiếm tiền trên mạng Internet;
Thúc đẩy sử dụng các loại thuốc gây nghiện, cung cấp thông tin về sản xuất và sử dụng các loại thuốc đó;
Liên kết với các virus và phần mềm độc hại;
Là thành phần của hành động, dẫn đến khối lượng lớn các bình luận giống nhau hoặc nội dung tương tự ("flashmob");
Tác giả lạm dụng viết số lượng lớn các tin ngắn ít nội dung hoặc ý nghĩa của văn bản rất khó hoặc không thể nắm bắt ("flood");
Tác giả vi phạm nghi thức, thể hiện hành vi có tính hung hăng, làm nhục và lăng mạ (""trolling"");
Tác giả thiếu tôn trọng ngôn ngữ, ví dụ, văn bản được viết hoàn toàn bằng chữ in hoa hoặc không chấm câu.
Quản trị trang có quyền chặn truy cập mà không cần thông báo trước hoặc xóa các tài khoản trong trường hợp Người sử dụng vi phạm các quy định về bình luận hay bị Người sử dụng khác phát hiện đã vi phạm.
Người sử dụng có thể khôi phục quyền truy cập tài khoản/mở khóa truy cập bằng cách viết thư theo địa chỉ e-mail:
moderator.vn@sputniknews.com
Bức thư phải bao gồm:
Chủ đề - Khôi phục hồi tài khoản/mở khóa truy cập
Tài khoản người sử dụng
Giải thích hành động vi phạm các quy tắc khiến cho tài khoản bị khóa.
Nếu nhóm phụ trách xét thấy có thể khôi phục lại quyền truy cập /mở khóa tài khoản, điều đó sẽ được thực hiện.
Trong trường hợp lặp lại vi phạm các quy tắc và bị tái khóa, quyền truy cập của Người sử dụng sẽ không thể được phục hồi, trong trường hợp này tài khoản sẽ bị khóa vĩnh viễn.
Để liên hệ với nhóm phụ trách, hãy sử dụng địa chỉ e-mail
moderator.vn@sputniknews.com
Đăng nhập
E-mail
Mật khẩu
Ghi nhớ tôi
Nhập
Đăng ký
Quên mật khẩu?
Chính sách quyền riêng tư
Cách khác để đăng nhập:
Được
Người sử dụng có nghĩa vụ không vi phạm luật pháp quốc gia và quốc tế. Người sử dụng có trách nhiệm lịch sự với những người khác tham gia thảo luận, độc giả và các cá nhân được nhắc đến trong các bài viết.
Quản trị trang có quyền xóa các bình luận bằng ngôn ngữ khác với ngôn ngữ chứa nội dung chính của bài viết.
Bình luận do Người sử dụng đăng lên tất cả các trang web sputniknews.com bằng các ngôn ngữ khác nhau đều qua biên tập.
Bình luận của Người sử dụng sẽ bị xóa nếu:
Người sử dụng có thể khôi phục quyền truy cập tài khoản/mở khóa truy cập bằng cách viết thư theo địa chỉ e-mail: moderator.vn@sputniknews.com
Bức thư phải bao gồm:
Trong trường hợp lặp lại vi phạm các quy tắc và bị tái khóa, quyền truy cập của Người sử dụng sẽ không thể được phục hồi, trong trường hợp này tài khoản sẽ bị khóa vĩnh viễn.
Để liên hệ với nhóm phụ trách, hãy sử dụng địa chỉ e-mail moderator.vn@sputniknews.com

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Truncated: length

WARC-Identified-Payload-Type: text/html

Connection: close

Cache-Control: public

Content-Type: text/html; charset=utf-8


text:
Thiết kế web thực phẩm sạch tin cậy và chuyên nghiệp với Bizweb
Đời sống phát triển, con người trở nên quan tâm, chăm sóc sức khỏe của mình kĩ càng hơn.Nhờ vậy, xu hướng tiêu thụ thực phẩm sạch ngày càng phổ biến. Khách hàng sẵn sàng bỏ ra số tiền cao hơn để mua được đồ tự nhiên, lành mạnh, xuất xứ rõ ràng. Điều này tạo lợi thế cho các đơn vị sản xuất phân phối thực phẩm sạch đồng thời cũng đòi hỏi họ phải tìm ra cách chứng minh bản thân trong thị trường khắt khe này.
Một website với thông tin đầy đủ về nguồn hàng, giấy chứng nhận, hình ảnh cụ thể là công cụ củng cố lòng tin vững chắc nơi khách hàng. Ngoài ra, việc này còn phục vụ 24/7, kích thích sức mua từ đó tăng doanh số. Điều bạn cần làm chỉ là bắt tay vào việc thiết kế một website thực phẩm sạch thân thiện, tinh tế với Bizweb để có mức lợi nhuận tăng nhanh chóng trong khi chi phí đầu tư không tăng.
Sở hữu t Namngay website thực phẩm sạch bắt mắt, chuyên nghiệp khi chọn Bizweb
Bạn có thể dễ dàng quản lý các sản phẩm trong trang quản trị, như thêm mới ảnh, sản phẩm, danh mục tính năng, chỉnh sửa hàng tồn kho, và nhiều tính năng khác nữa đang chờ đón bạn khám phá.
Với gần 200 lựa chọn, bạn dễ dàng có được một website tươi mát gợi cảm giác tự nhiên, dễ chịu, bố cục khoa học và chất lượng hiển thị tối ưu trên mọi thiết bị.
Hệ thống Bizweb chạy trên Amazon Cloud Web Services, giải pháp lưu trữ đám mây số 1 thế giới, đảm bảo server được ổn định, tốc độ nhanh. Chứng chỉ SSL và giao thức HTTPS bảo vệ mọi thông tin không bị đánh cắp.
Không chỉ kinh doanh thực phẩm sạch trên website, Bizweb còn hỗ trợ bạn bán trên Facebook, trên Zalo, và Sàn TMĐT… giúp sản phẩm của bạn có cơ hội tiếp cận hàng triệu khách hàng tiềm năng mỗi ngày
Bizweb hỗ trợ SEO tối ưu, gửi emailmarketing, tạo site-map,… giúp cửa hàng nhanh chóng leo top Google. Bizweb hỗ trợ kết nối với bên thứ 3 giúp giao hàng nhanh chóng, đảm bảo thực phẩm luôn tươi ngon đến tay khách
Bạn gặp khó khăn trong quá trình sử dụng website? Đừng lo lắng, Bizweb luôn sẵn sàng hỗ trợ bạn qua nhiều kênh khác nhau. Bạn có thể gửi email hoặc gọi điện thoại cho Bizweb để được hỗ trợ ngay lập tức.
Bạn có thể dễ dàng quản lý các sản phẩm trong trang quản trị, như thêm mới ảnh, sản phẩm, danh mục tính năng, chỉnh sửa hàng tồn kho, và nhiều tính năng khác nữa đang chờ đón bạn khám phá.
Với gần 200 lựa chọn, bạn dễ dàng có được một website tươi mát gợi cảm giác tự nhiên, dễ chịu, bố cục khoa học và chất lượng hiển thị tối ưu trên mọi thiết bị.
Hệ thống Bizweb chạy trên Amazon Cloud Web Services, giải pháp lưu trữ đám mây số 1 thế giới, đảm bảo server được ổn định, tốc độ nhanh. Chứng chỉ SSL và giao thức HTTPS bảo vệ mọi thông tin không bị đánh cắp.
Không chỉ kinh doanh thực phẩm sạch trên website, Bizweb còn hỗ trợ bạn bán trên Facebook, trên Zalo, và Sàn TMĐT… giúp sản phẩm của bạn có cơ hội tiếp cận hàng triệu khách hàng tiềm năng mỗi ngày
Bizweb hỗ trợ SEO tối ưu, gửi emailmarketing, tạo site-map,… giúp cửa hàng nhanh chóng leo top Google. Bizweb hỗ trợ kết nối với bên thứ 3 giúp giao hàng nhanh chóng, đảm bảo thực phẩm luôn tươi ngon đến tay khách
Bạn gặp khó khăn trong quá trình sử dụng website? Đừng lo lắng, Bizweb luôn sẵn sàng hỗ trợ bạn qua nhiều kênh khác nhau. Bạn có thể gửi email hoặc gọi điện thoại cho Bizweb để được hỗ trợ ngay lập tức.
Tôi hài lòng với Bizweb. Nhờ website mà Beemart thu hút được rất nhiều khách hàng. Tôi đánh giá cao đội ngũ chăm sóc khách hàng luôn tận tình và luôn tư vấn cho tôi những tính năng mới, thuận tiện cho việc bán hàng online.
Bizweb không chỉ mang đến cho Alphabook vô cùng hiện đại mà đó còn là một giải pháp kinh doanh trực tuyến toàn diện và tiện ích. Chúng tôi vô cùng hài lòng khi làm việc cùng Bizweb vì sự chuyên nghiệp và chuyên môn cao.
Là đối tác lâu năm của Bizweb, tôi thấy Bizweb có phong cách làm việc chuyên nghiệp, đội ngũ nhân viên hỗ trợ nhiệt tình. Kangaroohanoi.vn đã chuyển sang phiên bản Bizweb mới, giao diện bắt mắt và nhiều tính năng hiện đại hơn.
Ngôi nhà Chích Bông đã thử nghiệm nhiều giải pháp website khác nhau, bao gồm cả tự thiết kế website. Tuy nhiên, đều gặp phải các vấn đề về hệ thống, bảo mật, bảo trì. Bizweb đã giúp khắc phục các vấn đề trên, giúp mình yên tâm tập trung vào công việc kinh doanh hơn.
Sử dụng dịch vụ của Bizweb đã được một thời gian dài, gần đây nhất Megamart đã được nâng cấp lên phiên bản mới của Bizweb vô cùng hiện đại, đáp ứng được những yêu cầu khó tính của chúng tôi. Sau khi nâng cấp, việc bán hàng của chúng tôi cũng phát triển mạnh hơn rất nhiều.
Bizweb là sự lựa chọn uy tín, tôi rất hài lòng với đội ngũ hỗ trợ nhiệt tình chuyên nghiệp. Từ khi sử dụng Bizweb việc bán hàng cũng dễ quản lí, giao diện đẹp mắt , thay đổi tùy thích, dễ sử dụng thu hút nhiều khách hàng hơn.
Là khách hàng đang sử dụng dịch vụ của Bizweb, tôi hoàn toàn yên tâm và tin tưởng đội ngũ kỹ thuật, chăm sóc khách hàng luôn hỗ trợ khách hàng nhiệt tình, giúp tôi yên tâm bán hàng và Handmadeinvietnam được nhiều khách hàng tin tưởng sử dụng.
Sau hơn 4 năm sử dụng Bizweb với 2 website, tôi thấy Bizweb đáp ứng được các yêu cầu của một cửa hàng vừa và nhỏ bán online cũng như giới thiệu sản phẩm. Hi vọng Bizweb sẽ có nhiều đổi mới và cập nhật nhiều tính năng tốt giúp việc bán hàng online thuận tiện và đơn giản hơn..
Xem thêm
Tổng đài hỗ trợ khách hàng : 1900 6750
Tư vấn dịch vụ : 1900 6750 - Nhánh 1
Chăm sóc khách hàng : 1900 6750 - Nhánh 2Từ 8h00 – 22h00 các ngày từ thứ 2 đến Chủ nhật
Tổng đài hỗ trợ khách hàng : 1900 6750
Tư vấn dịch vụ : 1900 6750 - Nhánh 1
Chăm sóc khách hàng : 1900 6750 - Nhánh 2Từ 8h00 – 22h00 các ngày từ thứ 2 đến Chủ nhật
Tổng đài hỗ trợ khách hàng : 1900 6750
Tư vấn dịch vụ : 1900 6750 - Nhánh 1
Chăm sóc khách hàng : 1900 6750 - Nhánh 2Từ 8h00 – 22h00 các ngày từ thứ 2 đến Chủ nhật

markdown:
Thiết kế web thực phẩm sạch tin cậy và chuyên nghiệp với Bizweb
Đời sống phát triển, con người trở nên quan tâm, chăm sóc sức khỏe của mình kĩ càng hơn.Nhờ vậy, xu hướng tiêu thụ thực phẩm sạch ngày càng phổ biến. Khách hàng sẵn sàng bỏ ra số tiền cao hơn để mua được đồ tự nhiên, lành mạnh, xuất xứ rõ ràng. Điều này tạo lợi thế cho các đơn vị sản xuất phân phối thực phẩm sạch đồng thời cũng đòi hỏi họ phải tìm ra cách chứng minh bản thân trong thị trường khắt khe này.
Một website với thông tin đầy đủ về nguồn hàng, giấy chứng nhận, hình ảnh cụ thể là công cụ củng cố lòng tin vững chắc nơi khách hàng. Ngoài ra, việc này còn phục vụ 24/7, kích thích sức mua từ đó tăng doanh số. Điều bạn cần làm chỉ là bắt tay vào việc thiết kế một website thực phẩm sạch thân thiện, tinh tế với Bizweb để có mức lợi nhuận tăng nhanh chóng trong khi chi phí đầu tư không tăng.
Sở hữu t Namngay website thực phẩm sạch bắt mắt, chuyên nghiệp khi chọn Bizweb
Bạn có thể dễ dàng quản lý các sản phẩm trong trang quản trị, như thêm mới ảnh, sản phẩm, danh mục tính năng, chỉnh sửa hàng tồn kho, và nhiều tính năng khác nữa đang chờ đón bạn khám phá.
Với gần 200 lựa chọn, bạn dễ dàng có được một website tươi mát gợi cảm giác tự nhiên, dễ chịu, bố cục khoa học và chất lượng hiển thị tối ưu trên mọi thiết bị.
Hệ thống Bizweb chạy trên Amazon Cloud Web Services, giải pháp lưu trữ đám mây số 1 thế giới, đảm bảo server được ổn định, tốc độ nhanh. Chứng chỉ SSL và giao thức HTTPS bảo vệ mọi thông tin không bị đánh cắp.
Không chỉ kinh doanh thực phẩm sạch trên website, Bizweb còn hỗ trợ bạn
[bán trên Facebook](/ban-hang-tren-facebook.html), trên Zalo, và Sàn TMĐT… giúp sản phẩm của bạn có cơ hội tiếp cận hàng triệu khách hàng tiềm năng mỗi ngày
Bizweb hỗ trợ SEO tối ưu, gửi
[emailmarketing](/dich-vu-email-doanh-nghiep.html), tạo site-map,… giúp cửa hàng nhanh chóng leo top Google. Bizweb hỗ trợ kết nối với bên thứ 3 giúp giao hàng nhanh chóng, đảm bảo thực phẩm luôn tươi ngon đến tay khách
Bạn gặp khó khăn trong quá trình sử dụng website? Đừng lo lắng, Bizweb luôn sẵn sàng hỗ trợ bạn qua nhiều kênh khác nhau. Bạn có thể gửi email hoặc gọi điện thoại cho Bizweb để được hỗ trợ ngay lập tức.
Bạn có thể dễ dàng quản lý các sản phẩm trong trang quản trị, như thêm mới ảnh, sản phẩm, danh mục tính năng, chỉnh sửa hàng tồn kho, và nhiều tính năng khác nữa đang chờ đón bạn khám phá.
Với gần 200 lựa chọn, bạn dễ dàng có được một website tươi mát gợi cảm giác tự nhiên, dễ chịu, bố cục khoa học và chất lượng hiển thị tối ưu trên mọi thiết bị.
Hệ thống Bizweb chạy trên Amazon Cloud Web Services, giải pháp lưu trữ đám mây số 1 thế giới, đảm bảo server được ổn định, tốc độ nhanh. Chứng chỉ SSL và giao thức HTTPS bảo vệ mọi thông tin không bị đánh cắp.
Không chỉ kinh doanh thực phẩm sạch trên website, Bizweb còn hỗ trợ bạn
[bán trên Facebook](/ban-hang-tren-facebook.html), trên Zalo, và Sàn TMĐT… giúp sản phẩm của bạn có cơ hội tiếp cận hàng triệu khách hàng tiềm năng mỗi ngày
Bizweb hỗ trợ SEO tối ưu, gửi
[emailmarketing](/dich-vu-email-doanh-nghiep.html), tạo site-map,… giúp cửa hàng nhanh chóng leo top Google. Bizweb hỗ trợ kết nối với bên thứ 3 giúp giao hàng nhanh chóng, đảm bảo thực phẩm luôn tươi ngon đến tay khách
Bạn gặp khó khăn trong quá trình sử dụng website? Đừng lo lắng, Bizweb luôn sẵn sàng hỗ trợ bạn qua nhiều kênh khác nhau. Bạn có thể gửi email hoặc gọi điện thoại cho Bizweb để được hỗ trợ ngay lập tức.
Tôi hài lòng với Bizweb. Nhờ website mà Beemart thu hút được rất nhiều khách hàng. Tôi đánh giá cao đội ngũ chăm sóc khách hàng luôn tận tình và luôn tư vấn cho tôi những tính năng mới, thuận tiện cho việc bán hàng online.
Bizweb không chỉ mang đến cho Alphabook vô cùng hiện đại mà đó còn là một giải pháp kinh doanh trực tuyến toàn diện và tiện ích. Chúng tôi vô cùng hài lòng khi làm việc cùng Bizweb vì sự chuyên nghiệp và chuyên môn cao.
Là đối tác lâu năm của Bizweb, tôi thấy Bizweb có phong cách làm việc chuyên nghiệp, đội ngũ nhân viên hỗ trợ nhiệt tình. Kangaroohanoi.vn đã chuyển sang phiên bản Bizweb mới, giao diện bắt mắt và nhiều tính năng hiện đại hơn.
Ngôi nhà Chích Bông đã thử nghiệm nhiều giải pháp website khác nhau, bao gồm cả tự thiết kế website. Tuy nhiên, đều gặp phải các vấn đề về hệ thống, bảo mật, bảo trì. Bizweb đã giúp khắc phục các vấn đề trên, giúp mình yên tâm tập trung vào công việc kinh doanh hơn.
Sử dụng dịch vụ của Bizweb đã được một thời gian dài, gần đây nhất Megamart đã được nâng cấp lên phiên bản mới của Bizweb vô cùng hiện đại, đáp ứng được những yêu cầu khó tính của chúng tôi. Sau khi nâng cấp, việc bán hàng của chúng tôi cũng phát triển mạnh hơn rất nhiều.
Bizweb là sự lựa chọn uy tín, tôi rất hài lòng với đội ngũ hỗ trợ nhiệt tình chuyên nghiệp. Từ khi sử dụng Bizweb việc bán hàng cũng dễ quản lí, giao diện đẹp mắt , thay đổi tùy thích, dễ sử dụng thu hút nhiều khách hàng hơn.
Là khách hàng đang sử dụng dịch vụ của Bizweb, tôi hoàn toàn yên tâm và tin tưởng đội ngũ kỹ thuật, chăm sóc khách hàng luôn hỗ trợ khách hàng nhiệt tình, giúp tôi yên tâm bán hàng và Handmadeinvietnam được nhiều khách hàng tin tưởng sử dụng.
Sau hơn 4 năm sử dụng Bizweb với 2 website, tôi thấy Bizweb đáp ứng được các yêu cầu của một cửa hàng vừa và nhỏ bán online cũng như giới thiệu sản phẩm. Hi vọng Bizweb sẽ có nhiều đổi mới và cập nhật nhiều tính năng tốt giúp việc bán hàng online thuận tiện và đơn giản hơn..
Xem thêm
Tổng đài hỗ trợ khách hàng : 1900 6750
Tư vấn dịch vụ : 1900 6750 - Nhánh 1
Chăm sóc khách hàng : 1900 6750 - Nhánh 2Từ 8h00 – 22h00 các ngày từ thứ 2 đến Chủ nhật
Tổng đài hỗ trợ khách hàng : 1900 6750
Tư vấn dịch vụ : 1900 6750 - Nhánh 1
Chăm sóc khách hàng : 1900 6750 - Nhánh 2Từ 8h00 – 22h00 các ngày từ thứ 2 đến Chủ nhật
Tổng đài hỗ trợ khách hàng : 1900 6750
Tư vấn dịch vụ : 1900 6750 - Nhánh 1
Chăm sóc khách hàng : 1900 6750 - Nhánh 2Từ 8h00 – 22h00 các ngày từ thứ 2 đến Chủ nhật

Server: nginx

Vary: Accept-Encoding

Cache-Control: private

X-Frame-Options: SAMEORIGIN


text: Đăng tin

markdown: Đăng tin

X-Cache: ZIP

Server: Chotot

Accept-Ranges: bytes

Vary: User-Agent

render: client

X-Powered-By: Chotot


text:
Thương hiệu Play Doh
-
Khay bánh ngọt ngào Playdoh B0307
Đã bán hết
-
Bộ làm kem Play-Doh A9801
Đã bán hết
-
Bột nặn Cupcake A5144
Đã bán hết
-
Bột nặn máy làm kem A2104
Đã bán hết
-
Đất nặn Play Doh 22002
Đã bán hết
-
Bột nặn 8 màu Play-Doh A7923
Đã bán hết
-
Tháp bánh kem Play Doh A7401
Đã bán hết
-
Đất nặn Pony B0011
Đã bán hết
-
Bột nặn thiên đường bánh ngọt A0320 P...
Đã bán hết
-
Bộ Bột Nặn 20 Màu Play-doh A7924
Đã bán hết
-
Bột nặn 4 màu Play Doh 23241
Đã bán hết
-
Bộ đất nặn 32917 Play-Doh
Đã bán hết
-
Bột nặn 2 màu Play Doh 23655
Đã bán hết
-
Bột nặn 24373 Play-Doh
Đã bán hết
-
Bộ Bột Nặn Làm Kem Đơn Giản Play-doh ...
Đã bán hết
-
Bộ làm kem Play Doh A7658
Đã bán hết
-
Tráng miệng ngọt ngào Playdoh - A5013
Đã bán hết
-
Bánh Nướng Ngọt Ngào Playdoh A9802
Đã bán hết
-
Đồ chơi dụng cụ thần kỳ
Đã bán hết
-
Bộ nặn tháp xoáy Play Doh 39640
Đã bán hết
-
Đất nặn bánh Pizza Play Doh B1856
Đã bán hết
-
Bột nặn 4 màu 22114
Đã bán hết
Giới thiệu về thương hiệu
Play-Doh là thương hiệu đồ chơi đất nặn an toàn của hãng Hasbro (Mỹ) danh tiếng. Các sản phẩm của Play-Doh được thiết kế để thúc đẩy sự sáng tạo của trẻ em - là cơ sở của kỹ năng giải quyết vấn đề, giúp phát triển kỹ năng vận động và thao tác khéo léo cho trẻ nhỏ.

markdown:
# Thương hiệu Play Doh
-
[Khay bánh ngọt ngào Playdoh B0307](https://www.kidsplaza.vn/khay-banh-ngot-ngao-playdoh-b0307.html)
Đã bán hết
-
[Bộ làm kem Play-Doh A9801](https://www.kidsplaza.vn/bo-lam-kem-play-doh-a9801.html)
Đã bán hết
-
[Bột nặn Cupcake A5144](https://www.kidsplaza.vn/bot-nan-cupcake-a5144.html)
Đã bán hết
-
[Bột nặn máy làm kem A2104](https://www.kidsplaza.vn/bot-nan-may-lam-kem-a2104.html)
Đã bán hết
-
[Đất nặn Play Doh 22002](https://www.kidsplaza.vn/dat-nan-play-doh-22002.html)
Đã bán hết
-
[Bột nặn 8 màu Play-Doh A7923](https://www.kidsplaza.vn/bot-nan-8-mau-play-doh-a7923.html)
Đã bán hết
-
[Tháp bánh kem Play Doh A7401](https://www.kidsplaza.vn/thap-banh-kem-play-doh-a7401.html)
Đã bán hết
-
[Đất nặn Pony B0011](https://www.kidsplaza.vn/dat-nan-pony-b0011.html)
Đã bán hết
-
[Bột nặn thiên đường bánh ngọt A0320 P...](https://www.kidsplaza.vn/bot-nan-thien-duong-banh-ngot-a0320-play-doh.html)
Đã bán hết
-
[Bộ Bột Nặn 20 Màu Play-doh A7924](https://www.kidsplaza.vn/bo-bot-nan-20-mau-play-doh-a7924.html)
Đã bán hết
-
[Bột nặn 4 màu Play Doh 23241](https://www.kidsplaza.vn/bot-nan-4-mau-play-doh-23241.html)
Đã bán hết
-
[Bộ đất nặn 32917 Play-Doh](https://www.kidsplaza.vn/bot-nan-32917-play-doh.html)
Đã bán hết
-
[Bột nặn 2 màu Play Doh 23655](https://www.kidsplaza.vn/bot-nan-2-mau-play-doh-23655.html)
Đã bán hết
-
[Bột nặn 24373 Play-Doh](https://www.kidsplaza.vn/bot-nan-24373-play-doh.html)
Đã bán hết
-
[Bộ Bột Nặn Làm Kem Đơn Giản Play-doh ...](https://www.kidsplaza.vn/bo-bot-nan-lam-kem-don-gian-play-doh-a4896.html)
Đã bán hết
-
[Bộ làm kem Play Doh A7658](https://www.kidsplaza.vn/bo-lam-kem-play-doh-a7658.html)
Đã bán hết
-
[Tráng miệng ngọt ngào Playdoh - A5013](https://www.kidsplaza.vn/trang-mieng-ngot-ngao-playdoh-a5013.html)
Đã bán hết
-
[Bánh Nướng Ngọt Ngào Playdoh A9802](https://www.kidsplaza.vn/banh-nuong-ngot-ngao-playdoh-a9802.html)
Đã bán hết
-
[Đồ chơi dụng cụ thần kỳ](https://www.kidsplaza.vn/do-choi-dung-cu-than-ky.html)
Đã bán hết
-
[Bộ nặn tháp xoáy Play Doh 39640](https://www.kidsplaza.vn/bo-nan-thap-xoay-play-doh-39640.html)
Đã bán hết
-
[Đất nặn bánh Pizza Play Doh B1856](https://www.kidsplaza.vn/dat-nan-banh-pizza-play-doh-b1856.html)
Đã bán hết
-
[Bột nặn 4 màu 22114](https://www.kidsplaza.vn/bot-nan-4-mau-22114.html)
Đã bán hết
[click](#ajaxcart) ![ loading](http://k.r.worldssl.net/skin/frontend/kidsplaza/2015/images/loading.gif)
### Giới thiệu về thương hiệu
Play-Doh là thương hiệu đồ chơi đất nặn an toàn của hãng Hasbro (Mỹ) danh tiếng. Các sản phẩm của Play-Doh được thiết kế để thúc đẩy sự sáng tạo của trẻ em - là cơ sở của kỹ năng giải quyết vấn đề, giúp phát triển kỹ năng vận động và thao tác khéo léo cho trẻ nhỏ.

WARC-Identified-Payload-Type: application/xhtml+xml

Server: Apache/2.4.6 (CentOS) OpenSSL/1.0.1e-fips PHP/7.0.21

Pragma: no-cache

Cache-Control: max-age=0, no-cache, no-store, must-revalidate

Set-Cookie: is_logged_in=0; expires=Tue, 27-Mar-2018 00:22:28 GMT; Max-Age=604800; path=/; domain=.kidsplaza.vn

Vary: Accept-Encoding,User-Agent

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


text:
giới thiệu
nhà sản xuất
sản phẩm
khuyến mãi
trang chủ
Trang chủ
»
»
32" Ê tô kẹp nhanh chữ L Irwin 10503568
32" Ê tô kẹp nhanh chữ L Irwin 10503568
Nhãn hàng:
Irwin
Xuất xứ:
Mỹ
Mã sản phẩm:
IRW-105-148
Bảo hành:
12 tháng
Trọng lượng:
4 kg
Liên hệ:
Giá bán (chưa VAT):
Xin liên hệ
Số lượng:
Thành tiền:
0
VNĐ
Thông tin sản phẩm
32" Ê tô kẹp nhanh chữ L Irwin 10503568
Thông số kỹ thuật
- Mã sản phẩm: 10503568
- Nhà sản xuất: Irwin
- Xuất xứ: Mỹ
- Quy cách: 32" (800mm)
- Miếng đệm ở đầu kẹp làm tăng độ bám thuận tiện hơn trong quá trình kẹp,và có thể tháo rời được
- Tay cầm được bọc nhựa tạo sự êm ái thoải mái
- Sản phẩm được mạ kẽm để tránh sự rỉ sét trong quá trình sử dụng
- Chiều sâu họng kẹp: 80mm
- Áp lực kẹp tối đa: 350Kg
- Trọng lượng: 1.551kg
- Bảo hành: 12 tháng
Sản phẩm liên quan
24" Ê tô kẹp nhanh chữ L Irwin 10503567
Xin liên hệ
24" Ê tô kẹp nhanh chữ L Irwin 10503571
Xin liên hệ
12" Ê tô kẹp nhanh chữ L Irwin 10503565
Xin liên hệ
41" Ê tô kẹp nhanh chữ L Irwin 10503573
Giá:
751,000 VNĐ
25x38mm Kẹp gỗ Irwin TM130
Giá:
615,000 VNĐ
38mm Kẹp nhanh Irwin T59150ECD
Xin liên hệ
12" Ê tô kẹp nhanh chữ L Irwin 10503569
Xin liên hệ
32" Ê tô kẹp nhanh chữ L Irwin 10503568
Xin liên hệ
Hỗ trợ trực tuyến
Trần Văn Sang
Nguyễn Anh Dũng
Danh mục sản phẩm
Dụng cụ dùng khí nén
Súng phun sơn
Máy đánh bóng
Máy vặn vít
Máy vặn ốc
Máy mài
Máy khoan
Máy dập ghim
Các loại khác
Dụng cụ dùng điện
Máy bào
Máy cắt
Máy chà nhám
Máy cưa
Máy khoan
Máy mài
Máy phay
Máy vặn ốc
Máy vặn vít
Máy đánh bóng
Máy đột lỗ
Máy đục bê tông
Súng dán keo
Súng thổi hơi nóng
Các loại máy khác
Dụng cụ cầm tay
Êtô
Ống điếu
Búa rìu
Cảo
Cờ lê mỏ lết
Chìa lục giác
Dụng cụ cắt
Dụng cụ dùng pin
Dụng cụ tổng hợp
Dụng cụ đánh dấu
Kiềm
Tuốc nơ vít
Các loại khác
Vật liệu mài mòn
Dĩa cắt
Đá cắt
Đá mài
Giũa
Thiết bị ngành hàn
Kính hàn
Máy cắt
Máy hàn
Que hàn
Tủ đựng que hàn
Kìm hàn
Dụng cụ đo chính xác
Đo khoảng cách
Bật mực
Bộ dưỡng đo
Cân
Dụng cụ so
Thiết bị đo độ ẩm
Thước
Thước kẹp caliper
Thước panme
Thước thủy
Thước đo độ cao
Thước đo lỗ
Thước đo độ dày
Thước đo độ sâu
Đo nhiệt độ
Dụng cụ cân bằng laser
Dụng cụ dò kim loại
Thước đo quang
Các loại khác
Điện và thiết bị điện
Bóng đèn điện
Dây điện
Dụng cụ đo điện
Thiết bị chống sét
Thiết bị điện
Tiết kiệm điện
Bảo hộ lao động
Bình chữa cháy
Giày, ủng
Găng tay
Nón, mặt nạ
Quạt công nghiệp
Quần áo BHLĐ
Thang
Các loại khác
Vệ sinh công nghiệp
Máy chà đánh bóng sàn
Máy hút bụi
Máy phun nước
Vận chuyển nâng đỡ
Con đội
Máy nâng từ
Xe nâng bàn
Xe nâng pallet
Xe nâng thùng phuy
Xe đẩy
Xe đẩy vệ sinh
Palang, tời
Bảo quản đóng gói
Thùng đựng dụng cụ
Két sắt
Tủ văn phòng
Khoá
Sản phẩm hóa chất
Dầu mỡ công nghiệp
Phụ gia dầu nhớt
Các loại khác
Thiết bị ngành nước
Bơm nước
Bơm định lượng
Các loại khác
Ống, phụ kiên kim loại
Chữ T
Co 45 độ
Co 90 độ
Giảm lệch tâm
Giảm đồng tâm
Khớp nối thủy lực
Dụng cụ dã ngoại
Ống nhòm
Lều bạt
Các loại khác
Máy phát điện
Máy cắt cỏ
Máy dùng cho ôtô
Máy hút ẩm
Máy ép màng nhựa
Các máy khác
Máy phun ẩm
Cọ sơn
Cáp mạng
Quảng cáo
CÔNG TY CỔ PHẦN THIẾT BỊ TRỰC TUYẾN
781C2 Lê Hồng Phong, Phường 12, Quận 10,
TP Hồ Chí Minh, Việt Nam
Điện thoại: 028 3600 3600 | Fax: 028 3600 0036
Email:
info@trungtamthietbi.com
Giấy ĐKKD số: 0310930284 tại TP HCM
Chính sách bán hàng
Chính sách bảo mật thông tin
Chính sách vận chuyển
Quy trình giao hàng
Chính sách đổi trả hàng
Thông tin cần biết
Hướng dẫn mua hàng
Hướng dẫn thanh toán
Các hình thức mua hàng
Sơ đồ đường đi
Dụng cụ dùng điện
Dụng cụ dùng khí nén
Dụng cụ cầm tay
Vật liệu mài mòn
Thiết bị ngành hàn
Dụng cụ đo chính xác
Điện và thiết bị điện
Bảo hộ lao động
Vệ sinh công nghiệp
Vận chuyển nâng đỡ
Bảo quản đóng gói
Sản phẩm hóa chất
Thiết bị ngành nước
Ống, phụ kiên kim loại
Dụng cụ dã ngoại
Các loại khác
Trang chủ
|
Dịch vụ
|
Catalog
|
Tin tức
|
Liên hệ
|
Đăng nhập
|
Đăng ký
Đang online :30 - Tổng truy cập : 82,087,606
+

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Content-Type: text/html


text:
giới thiệu
nhà sản xuất
sản phẩm
khuyến mãi
trang chủ
Trang chủ
»
NHÀ SẢN XUẤT
» Endura » Các loại khác
Xem theo danh sách
Xem thư viện
150mm Viết lấy dấu Endura E0517
Mã mua hàng : END-051-098
Xuất xứ:
Trung Quốc
Nhà sản xuất:
Endura
Giá :39,000 VNĐ
15kg Đế từ Endura E0593
Mã mua hàng : END-059-014
Xuất xứ:
Trung Quốc
Nhà sản xuất:
Endura
Giá :1,711,000 VNĐ
20kg Đế từ Endura E0594
Mã mua hàng : END-059-015
Xuất xứ:
Trung Quốc
Nhà sản xuất:
Endura
Giá :2,369,000 VNĐ
Hỗ trợ trực tuyến
Trần Văn Sang
Nguyễn Anh Dũng
Danh mục sản phẩm
Dụng cụ dùng khí nén
Súng phun sơn
Máy đánh bóng
Máy vặn vít
Máy vặn ốc
Máy mài
Máy khoan
Máy dập ghim
Các loại khác
Dụng cụ dùng điện
Máy bào
Máy cắt
Máy chà nhám
Máy cưa
Máy khoan
Máy mài
Máy phay
Máy vặn ốc
Máy vặn vít
Máy đánh bóng
Máy đột lỗ
Máy đục bê tông
Súng dán keo
Súng thổi hơi nóng
Các loại máy khác
Dụng cụ cầm tay
Êtô
Ống điếu
Búa rìu
Cảo
Cờ lê mỏ lết
Chìa lục giác
Dụng cụ cắt
Dụng cụ dùng pin
Dụng cụ tổng hợp
Dụng cụ đánh dấu
Kiềm
Tuốc nơ vít
Các loại khác
Vật liệu mài mòn
Dĩa cắt
Đá cắt
Đá mài
Giũa
Thiết bị ngành hàn
Kính hàn
Máy cắt
Máy hàn
Que hàn
Tủ đựng que hàn
Kìm hàn
Dụng cụ đo chính xác
Đo khoảng cách
Bật mực
Bộ dưỡng đo
Cân
Dụng cụ so
Thiết bị đo độ ẩm
Thước
Thước kẹp caliper
Thước panme
Thước thủy
Thước đo độ cao
Thước đo lỗ
Thước đo độ dày
Thước đo độ sâu
Đo nhiệt độ
Dụng cụ cân bằng laser
Dụng cụ dò kim loại
Thước đo quang
Các loại khác
Điện và thiết bị điện
Bóng đèn điện
Dây điện
Dụng cụ đo điện
Thiết bị chống sét
Thiết bị điện
Tiết kiệm điện
Bảo hộ lao động
Bình chữa cháy
Giày, ủng
Găng tay
Nón, mặt nạ
Quạt công nghiệp
Quần áo BHLĐ
Thang
Các loại khác
Vệ sinh công nghiệp
Máy chà đánh bóng sàn
Máy hút bụi
Máy phun nước
Vận chuyển nâng đỡ
Con đội
Máy nâng từ
Xe nâng bàn
Xe nâng pallet
Xe nâng thùng phuy
Xe đẩy
Xe đẩy vệ sinh
Palang, tời
Bảo quản đóng gói
Thùng đựng dụng cụ
Két sắt
Tủ văn phòng
Khoá
Sản phẩm hóa chất
Dầu mỡ công nghiệp
Phụ gia dầu nhớt
Các loại khác
Thiết bị ngành nước
Bơm nước
Bơm định lượng
Các loại khác
Ống, phụ kiên kim loại
Chữ T
Co 45 độ
Co 90 độ
Giảm lệch tâm
Giảm đồng tâm
Khớp nối thủy lực
Dụng cụ dã ngoại
Ống nhòm
Lều bạt
Các loại khác
Máy phát điện
Máy cắt cỏ
Máy dùng cho ôtô
Máy hút ẩm
Máy ép màng nhựa
Các máy khác
Máy phun ẩm
Cọ sơn
Cáp mạng
Quảng cáo
CÔNG TY CỔ PHẦN THIẾT BỊ TRỰC TUYẾN
781C2 Lê Hồng Phong, Phường 12, Quận 10,
TP Hồ Chí Minh, Việt Nam
Điện thoại: 028 3600 3600 | Fax: 028 3600 0036
Email:
info@trungtamthietbi.com
Giấy ĐKKD số: 0310930284 tại TP HCM
Chính sách bán hàng
Chính sách bảo mật thông tin
Chính sách vận chuyển
Quy trình giao hàng
Chính sách đổi trả hàng
Thông tin cần biết
Hướng dẫn mua hàng
Hướng dẫn thanh toán
Các hình thức mua hàng
Sơ đồ đường đi
Dụng cụ dùng điện
Dụng cụ dùng khí nén
Dụng cụ cầm tay
Vật liệu mài mòn
Thiết bị ngành hàn
Dụng cụ đo chính xác
Điện và thiết bị điện
Bảo hộ lao động
Vệ sinh công nghiệp
Vận chuyển nâng đỡ
Bảo quản đóng gói
Sản phẩm hóa chất
Thiết bị ngành nước
Ống, phụ kiên kim loại
Dụng cụ dã ngoại
Các loại khác
Trang chủ
|
Dịch vụ
|
Catalog
|
Tin tức
|
Liên hệ
|
Đăng nhập
|
Đăng ký
Đang online :30 - Tổng truy cập : 82,087,599
+


text:
Thân Nhân Trung (chữ Hán: 申仁忠, 1419 – 1499), tự Hậu Phủ (chữ Hán: 厚甫), là một danh sĩ Việt Nam, đứng địa vị Phó đô Nguyên súy Tao đàn Nhị thập bát Tú của Lê Thánh Tông. Ông từng đỗ Tiến sĩ, làm quan nhà Hậu Lê dưới hai đời vua là Lê Thánh Tông và Lê Hiến Tông, từng giữ các chức Đông các Đại học sĩ kiêm Tế tửu Quốc tử giám, kiêm Thượng thư bộ Lễ, trưởng Hàn lâm viện sự, Thượng thư bộ Lại, nhập nội phụ chính.
Thân thế và sự nghiệp
Theo các sách Đăng khoa lục thì Thân Nhân Trung, còn gọi là Thân Trọng Đức sinh khoảng năm 1418 và mất khoảng năm 1499. Ông là người làng Yên Ninh, tục gọi là làng Nếnh, phủ Bắc Giang (nay thuộc thị trấn Nếnh, huyện Việt Yên, tỉnh Bắc Giang).
Thân Nhân Trung đỗ muộn, năm Quang Thuận thứ 10 đời vua Lê Thánh Tông, tức là năm Kỷ Sửu (1469), ông mới thi đậu Hội nguyên, Đệ tam giáp Đồng Tiến sĩ xuất thân. Ngay sau khi thi đỗ tiến sĩ, ông được cử làm Hàn lâm viện thị độc, sau đó thăng Hàn lâm viện thừa chỉ, kiêm Đông các Đại học sĩ, kiêm Quốc tử giám tế tửu. Vua Lê Thánh Tông đánh giá tài năng của Thân Nhân Trung rất cao: ông được vua cử làm độc quyển cho các khoa thi Đình năm Ất Mùi (1475), năm Canh Tuất (1490), năm Quý Sửu (1493), năm Bính Thìn (1496), là các niên hiệu Hồng Đức từ thứ 6 đến thứ 27.
Năm Hồng Đức thứ 6 (1475), Thân Nhân Trung cùng với Lê Niệm, Đào Tuấn, Đỗ Nhuận, Quách Đình Bảo,… được cử đi tiễn sứ giả nhà Minh là Quách Cảnh về nước.
Năm Hồng Đức thứ 14 (1483) vua Lê Thánh Tông sai Thân Nhân Trung, cùng với Quách Đình Bảo, Đào Cử, Đàm Văn Lễ, bắt đầu soạn bộ sách Thiên Nam dư hạ và Thân chinh ký sự.
Bia tiến sĩ khoa thi nho học năm Nhâm Tuất(1442), do Thân Nhân Trung soạn lời văn.
Năm Hồng Đức thứ 15 (1484), Thân Nhân Trung cùng các quan bộ lễ khác tiến hành viết các bài văn bia để khắc vào các bia tiến sĩ đầu tiên của Việt Nam, các bia này hiện đặt tại Văn Miếu – Quốc Tử Giám, ghi lại mục đích lập mỗi khoa thi nho học, hoàn cảnh lịch sử các khoa thi được khắc bia, hoàn cảnh ra đời của văn bia, và nội dung quan trọng nhất là đề danh các tiến sĩ đỗ đại khoa trong khoa thi đó. Thân Nhân Trung được giao soạn bài văn bia cho bia tiến sĩ đầu tiên khoa Nhâm Tuất (1442). Khi viết về mục đích các khoa thi nho học, trong bài văn bia này, Thân Nhân Trung đã nêu bật được tầm quan trọng của giáo dục nhân tài đối với việc hưng thịnh của đất nước:
- “…Hiền tài là nguyên khí của quốc gia, nguyên khí thịnh thì thế nước mạnh mà hưng thịnh, nguyên khí suy thì thế nước yếu mà thấp hèn. Vì thế các bậc đế vương thánh minh không đời nào không coi việc giáo dục nhân tài, kén chọn kẻ sĩ, vun trồng nguyên khí quốc gia làm công việc cần thiết…“
Năm Hồng Đức thứ 26 (1495), Lê Thánh Tông lập hội thơ Tao Đàn, tự xưng là Tao Đàn đô nguyên súy, Thân Nhân Trung và Đỗ Nhuận được cử làm Tao Đàn phó đô nguyên súy. Thân Nhân Trung đóng góp phần đáng kể vào các tập thơ Quỳnh uyển cửu ca, Hồng Đức quốc âm thi tập, những tác phẩm tiêu biểu của hội Tao Đàn.
Gia thế
Thân Nhân Trung là người mở đầu cho một gia tộc khoa bảng, ba đời liên tiếp với 4 vị đỗ tiến sĩ và đều làm quan dưới thời vua Lê Thánh Tông.
- Khoa thi năm Tân Sửu niên hiệu Hồng Đức thứ 12 (1481), con trai thứ của ông là Thân Nhân Vũ (còn gọi là Thân Tông Vũ), 38 tuổi đỗ Tiến sĩ. Thân Nhân Vũ sau này cũng tham gia hội Tao đàn Nhị thập bát tú.
- Khoa thi năm Đinh Mùi niên hiệu Hồng Đức thứ 18 (1487) cháu nội ông là Thân Cảnh Vân, 25 tuổi đỗ Thám hoa. Thân Cảnh Vân là con Thân Nhân Tín, con cả của ông.
- Khoa thi năm Canh Tuất niên hiệu Hồng Đức thứ 21 (1490), con trai đầu của ông là Thân Nhân Tín, 52 tuổi đỗ Tiến sĩ. Nhân Tín đỗ sau con trai mình là Thân Cảnh Vân một khoa (sau 3 năm).
Vua Lê Thánh Tông từng ca ngợi gia tộc này bằng câu thơ:
-
-
- Thập Trịnh đệ huynh liên quí hiển,
- Nhị Thân phụ tử mộc ân vinh. (nói Thân Nhân Trung và Thân Nhân Vũ)
-
tức là:
-
-
- Mười anh em nhà họ Trịnh nối nhau quí hiển,
- Hai cha con nhà họ Thân tắm gội ân vinh.
-
Thời Nguyễn, gia tộc họ Thân cũng có 10 vị cử nhân và 1 vị tiến sĩ.
Hiện nay, nhiều đường phố, trường học tại Việt Nam mang tên ông. Tên ông còn được cho một giải thưởng báo chí tại Việt Nam.
Tác phẩm
- Thiên Nam dư hạ tập
- Thân chinh ký sự
- Văn bia Chiêu Lăng, viết về vua Lê Thánh Tông, đặt tại lăng vị vua này
- Văn bia tiến sĩ: Đại Bảo tam niên Nhâm Tuất khoa tiến sĩ đề danh ký, Hồng Đức thập bát niên Đinh Mùi khoa tiến sĩ đề danh ký.
- Thơ phú có vài chục bài trong:
-
- Hồng Đức quốc âm thi tập, bình và họa lại thơ vua Lê Thánh Tông.
- Quỳnh uyển cửu ca
(Nguồn :http://vi.wikipedia.org/wiki/Th%C3%A2n_Nh%C3%A2n_Trung)

markdown:
**Thân Nhân Trung** ( **chữ Hán**: 申仁忠, 1419 – 1499), tự **Hậu Phủ** ( **chữ Hán**: 厚甫), là một danh sĩ Việt Nam, đứng địa vị Phó đô Nguyên súy Tao đàn Nhị thập bát Tú của Lê Thánh Tông. Ông từng đỗ Tiến sĩ, làm quan nhà Hậu Lê dưới hai đời vua là Lê Thánh Tông và Lê Hiến Tông, từng giữ các chức Đông các Đại học sĩ kiêm Tế tửu Quốc tử giám, kiêm Thượng thư bộ Lễ, trưởng Hàn lâm viện sự, Thượng thư bộ Lại, nhập nội phụ chính.
## Thân thế và sự nghiệp
Theo các sách
*Đăng khoa lục* thì Thân Nhân Trung, còn gọi là **Thân Trọng Đức** sinh khoảng năm 1418 và mất khoảng năm 1499. Ông là người làng Yên Ninh, tục gọi là làng Nếnh, phủ Bắc Giang (nay thuộc thị trấn Nếnh, huyện Việt Yên, tỉnh Bắc Giang).
Thân Nhân Trung đỗ muộn, năm Quang Thuận thứ 10 đời vua Lê Thánh Tông, tức là năm Kỷ Sửu (1469), ông mới thi đậu Hội nguyên, Đệ tam giáp Đồng Tiến sĩ xuất thân. Ngay sau khi thi đỗ tiến sĩ, ông được cử làm Hàn lâm viện thị độc, sau đó thăng Hàn lâm viện thừa chỉ, kiêm Đông các Đại học sĩ, kiêm Quốc tử giám tế tửu. Vua Lê Thánh Tông đánh giá tài năng của Thân Nhân Trung rất cao: ông được vua cử làm độc quyển cho các khoa thi Đình năm Ất Mùi (1475), năm Canh Tuất (1490), năm Quý Sửu (1493), năm Bính Thìn (1496), là các niên hiệu Hồng Đức từ thứ 6 đến thứ 27.
Năm Hồng Đức thứ 6 (1475), Thân Nhân Trung cùng với Lê Niệm, Đào Tuấn, Đỗ Nhuận, Quách Đình Bảo,… được cử đi tiễn sứ giả nhà Minh là Quách Cảnh về nước.
Năm Hồng Đức thứ 14 (1483) vua Lê Thánh Tông sai Thân Nhân Trung, cùng với Quách Đình Bảo, Đào Cử, Đàm Văn Lễ, bắt đầu soạn bộ sách
*Thiên Nam dư hạ* và *Thân chinh ký sự*. ![ ](https://i2.wp.com/upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/cd/BiaTienSi1442.jpg/250px-BiaTienSi1442.jpg)
Bia tiến sĩ khoa thi nho học năm Nhâm Tuất(1442), do Thân Nhân Trung soạn lời văn.
Năm Hồng Đức thứ 15 (1484), Thân Nhân Trung cùng các quan bộ lễ khác tiến hành viết các bài văn bia để khắc vào các bia tiến sĩ đầu tiên của Việt Nam, các bia này hiện đặt tại Văn Miếu – Quốc Tử Giám, ghi lại mục đích lập mỗi khoa thi nho học, hoàn cảnh lịch sử các khoa thi được khắc bia, hoàn cảnh ra đời của văn bia, và nội dung quan trọng nhất là đề danh các tiến sĩ đỗ đại khoa trong khoa thi đó. Thân Nhân Trung được giao soạn bài văn bia cho bia tiến sĩ đầu tiên khoa Nhâm Tuất (1442). Khi viết về mục đích các khoa thi nho học, trong bài văn bia này, Thân Nhân Trung đã nêu bật được tầm quan trọng của giáo dục nhân tài đối với việc hưng thịnh của đất nước:
- “
*…Hiền tài là nguyên khí của quốc gia, nguyên khí thịnh thì thế nước mạnh mà hưng thịnh, nguyên khí suy thì thế nước yếu mà thấp hèn. Vì thế các bậc đế vương thánh minh không đời nào không coi việc giáo dục nhân tài, kén chọn kẻ sĩ, vun trồng nguyên khí quốc gia làm công việc cần thiết…*“
Năm Hồng Đức thứ 26 (1495), Lê Thánh Tông lập hội thơ Tao Đàn, tự xưng là Tao Đàn đô nguyên súy, Thân Nhân Trung và Đỗ Nhuận được cử làm Tao Đàn phó đô nguyên súy. Thân Nhân Trung đóng góp phần đáng kể vào các tập thơ
*Quỳnh uyển cửu ca*, *Hồng Đức quốc âm thi tập*, những tác phẩm tiêu biểu của hội Tao Đàn.
## Gia thế
Thân Nhân Trung là người mở đầu cho một gia tộc khoa bảng, ba đời liên tiếp với 4 vị đỗ tiến sĩ và đều làm quan dưới thời vua Lê Thánh Tông.
- Khoa thi năm Tân Sửu niên hiệu Hồng Đức thứ 12 (1481), con trai thứ của ông là Thân Nhân Vũ (còn gọi là Thân Tông Vũ), 38 tuổi đỗ Tiến sĩ. Thân Nhân Vũ sau này cũng tham gia hội Tao đàn Nhị thập bát tú.
- Khoa thi năm Đinh Mùi niên hiệu Hồng Đức thứ 18 (1487) cháu nội ông là Thân Cảnh Vân, 25 tuổi đỗ Thám hoa. Thân Cảnh Vân là con Thân Nhân Tín, con cả của ông.
- Khoa thi năm Canh Tuất niên hiệu Hồng Đức thứ 21 (1490), con trai đầu của ông là Thân Nhân Tín, 52 tuổi đỗ Tiến sĩ. Nhân Tín đỗ sau con trai mình là Thân Cảnh Vân một khoa (sau 3 năm).
Vua Lê Thánh Tông từng ca ngợi gia tộc này bằng câu thơ:
-
-
*Thập Trịnh đệ huynh liên quí hiển,* *Nhị Thân phụ tử mộc ân vinh.*(nói Thân Nhân Trung và Thân Nhân Vũ)
-
-
tức là:
-
-
*Mười anh em nhà họ Trịnh nối nhau quí hiển,* *Hai cha con nhà họ Thân tắm gội ân vinh.*
-
-
Thời Nguyễn, gia tộc họ Thân cũng có 10 vị cử nhân và 1 vị tiến sĩ.
Hiện nay, nhiều đường phố, trường học tại Việt Nam mang tên ông. Tên ông còn được cho một giải thưởng báo chí tại Việt Nam.
## Tác phẩm
*Thiên Nam dư hạ tập* *Thân chinh ký sự* *Văn bia Chiêu Lăng*, viết về vua Lê Thánh Tông, đặt tại lăng vị vua này *Văn bia tiến sĩ: Đại Bảo tam niên Nhâm Tuất khoa tiến sĩ đề danh ký, Hồng Đức thập bát niên Đinh Mùi khoa tiến sĩ đề danh ký*.
- Thơ phú có vài chục bài trong:
-
*Hồng Đức quốc âm thi tập*, bình và họa lại thơ vua Lê Thánh Tông. *Quỳnh uyển cửu ca*
(Nguồn :
[http://vi.wikipedia.org/wiki/Th%C3%A2n_Nh%C3%A2n_Trung](http://vi.wikipedia.org/wiki/Th%C3%A2n_Nh%C3%A2n_Trung))
-

Vary: Cookie

X-hacker: If you're reading this, you should visit automattic.com/jobs and apply to join the fun, mention this header.

X-ac: 5.dca _dca