text:
Máy điện đồng bộ
Chia sẻ: Nguyễn Thị Giỏi | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:17
lượt xem 793
download
Máy điện đồng bộ
Máy điện đồng bộ là máy điện xoay chiều có tốc độ rôto n bằng tốc độ từ trường quay trong máy n1. Ở chế độ xác lập máy điện đồng bộ cá tốc độ quay của rôto n luôn không đổi
Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!
Nội dung Text: Máy điện đồng bộ
- 155 Âaûi Hoüc Âaì Nàông - Træåìng Âaûi hoüc Baïch Khoa Khoa Âiãûn - Bäü män Âiãûn Cäng Nghiãûp Giaïo trçnh Kyî thuáût Âiãûn Biãn soaûn: Nguyãùn Häöng Anh, Buìi Táún Låüi, Nguyãùn Vàn Táún, Voî Quang Sån Chæång 8 MAÏY ÂIÃÛN ÂÄÖNG BÄÜ 8.1. ÂAÛI CÆÅNG Maïy âiãûn âäöng bäü laì maïy âiãûn xoay chiãöu coï täúc âäü räto n bàòng täúc âäü tæì træåìng quay trong maïy n1. ÅÍ chãú âäü xaïc láûp maïy âiãûn âäöng bäü coï täúc âäü quay cuía räto n luän khäng âäøi. Maïy phaït âiãûn âäöng bäü laì nguäön âiãûn chênh cuía læåïi âiãûn caïc quäúc gia, trong âoï âäüng cå så cáúp laì tuabin håi, tuabin næåïc hoàûc tuabin khê. Caïc maïy phaït thæåìng näúi laìm viãûc song song våïi nhau. Cäng suáút cuía mäüt maïy phaït âaî chãú taûo trãn 1200MW. Coìn âäüng cå âiãûn âäöng bäü âæåüc sæí duûng khi truyãön âäüng cäng suáút låïn, coï thãø âaût âãún vaìi chuûc MW vaì våïi yãu cáöu täúc âäü khäng âäøi. Âäüng cå âiãûn âäöng bäü duìng trong cäng nghiãûp luyãûn kim, khai thaïc moí, thiãút bë laûnh, maïy båm, khê neïn, quaût gioï... 8.2. CÁÚU TAÛO CUÍA MAÏY ÂIÃÛN ÂÄÖNG BÄÜ Cáúu taûo cuía maïy âiãûn âäöng bäü gäöm coï hai bäü pháûn chênh laì stato vaì räto. 8.2.1. Stato (pháön æïng) Stato cuía maïy âiãûn âäöng bäü giäúng nhæ stato cuía maïy âiãûn khäng âäöng bäü, gäöm hai bäü pháûn chênh laì loîi theïp stato vaì dáy quáún ba pha stato (xem laûi pháön maïy âiãûn khäng âäöng bäü). Dáy quáún stato coìn goüi laì dáy quáún pháön æïng. 8.2.2. Räto (pháön caím) Räto cuía maïy âiãûn âäöng bäü laì nam chám âiãûn gäöm coï loîi sàõt vaì dáy quáún kêch thêch. Doìng âiãûn âæa vaìo dáy quáún kêch thêch laì doìng âiãûn mäüt chiãöu. Räto cuía maïy âiãûn âäöng bäü coï hai kiãøu laì räto cæûc läöi vaì räto cæûc áøn.
- 156 1. Räto cæûc läöi : Daûng màût cæûc âãø khe håí khäng khê khäng âãöu, muûc âêch laì laìm cho tæì caím phán bäú trong khe håí khäng khê hçnh sin âãø sââ caím æïng åí dáy quáún stato hçnh sin (hçnh 8.1). Loaûi räto náöy duìng åí caïc maïy phaït coï täúc âäü tháúp, coï nhiãöu âäi cæûc nhæ maïy phaït keïo båíi tuäúc bin thuíy âiãûn. Vaình goïp Cæûc ûtæì Caïnh quaût Pháön æïng kêch tæì Âai Quaût gioï Vaình træåüt Hçnh 8.1 Räto cæûc läöi 2. Räto cæûc áøn : Khe håí khäng khê âãöu vaì räto chè coï hai cæûc hoàûc bäún cæûc (hçnh 8.2). Loaûi räto cæûc áøn âæåüc duìng åí caïc maïy coï täúc âäü cao nhæ caïc maïy keïo båíi tuäúc bin nhiãût âiãûn. Vç täúc âäü cao nãn âãø chäúng læûc ly tám, räto âæåüc chãú taûo nguyãn khäúi coï âæåìng kênh nhoí. N S Hçnh 8.2 Loîi theïp vaì màût càõt ngang rotor cuía maïy âiãûn âäöng bäü cæûc áøn
- 157 8.3. NGUYÃN LYÏ LAÌM VIÃÛC CUÍA MAÏY PHAÏT ÂIÃÛN ÂÄÖNG BÄÜ A B C 2 6 + 3 1 7 4 5 Hçnh 8.3 Så âäö nguyãn lyï cuía MF âäöng bä ba pha 1. Âäüng cå så cáúp (tuabin håi); 2. Dáy quáún stato; 3. Räto cuía maïy phaït âäöng bäü; 4. Dáy quáún räto; 5. Vaình træåüt; 6. Chäøi than tyì lãn vaình træåüt; 7. Maïy phaït âiãûn mäüt chiãöu näúi cuìng truûc våïi maïy phaït âiãûn âäöng bäü. Âäüng cå så cáúp 1 (tuäúc bin håi) quay räto maïy phaït âiãûn âäöng bäü âãún gáön täúc âäü âënh mæïc (hçnh 8.3), maïy phaït âiãûn mäüt chiãöu 7 âæåüc thaình láûp âiãûn aïp vaì cung cáúp doìng âiãûn mäüt chiãöu cho dáy quáún kêch thêch 4 maïy phaït âiãûn âäöng bäü thäng qua chäøi than 5 vaì vaình goïp 6, räto 3 cuía maïy phaït âiãûn âäöng bäü tråí thaình nam chám âiãûn. Do räto quay, tæì træåìng räto queït qua dáy quáún pháön æïng stato vaì caím æïng ra sââ xoay chiãöu hçnh sin, coï trë säú hiãûu duûng laì: E 0 = π 2fNk dq Φ 0 (8.1) Trong âoï: E0 laì sââ pha; N laì säú voìng dáy cuía mäüt pha; kdq laì hãû säú dáy qáún; Φ0 tæì thäng cæûc tæì räto. Nãúu räto coï säú âäi cæûc tæì laì p, quay våïi täúc âäü n thç sââ caím æïng trong dáy quáún stato coï táön säú laì: p.n f= (8.2a) 60 Hoàûc 60f n= (vg/ph) (8.2b) p Khi dáy quáún stato näúi våïi taíi, trong dáy quáún seî coï doìng âiãûn ba pha chaûy qua. Hãû thäúng doìng âiãûn naìy seî sinh ra tæì træåìng quay, goüi laì tæì træåìng pháön æïng, coï täúc âä laì :
- 158 60f n1 = (vg/ph) (8.2c) p Tæì (8.2b) vaì (8.2c), ta tháúy täúc âäü räto n bàòng täúc âäü tæì træåìng quay trong maïy n1, nãn goüi laì maïy âiãûn âäöng bäü. 8.4. PHAÍN ÆÏNG PHÁÖN ÆÏNG MAÏY PHAÏT ÂIÃÛN ÂÄÖNG BÄÜ Khi maïy phaït âiãûn laìm viãûc, tæì thäng cuía cæûc tæì Φ0 càõt dáy quáún stato vaì caím æïng sââ E0 cháûm pha so våïi tæì thäng Φ0 goïc 900 (hçnh 8.4a). Dáy quáún stato näúi våïi taíi nãn coï doìng âiãûn I cung cáúp cho taíi. Doìng âiãûn I chaûy trong dáy quáún stato taûo nãn tæì træåìng quay pháön æïng. Tæì træåìng pháön æïng quay âäöng bäü våïi tæì træåìng cæûc tæì Φ0. Goïc lãûch pha giæîa E0 vaì I do tênh cháút taíi quyãút âënh. Taïc duûng cuía tæì træåìng pháön æïng lãn tæì træåìng træåìng cæûc tæì goüi laì phaín æïng pháön æïng. Træåìng håüp taíi thuáön tråí (hçnh 8.4a) : E0 vaì I truìng pha nãn ψ = 0. Doìng âiãûn I sinh ra tæì thäng pháön æïng Φæ cuìng pha våïi doìng âiãûn. Tæì thäng pháön æïng theo hæåïng ngang truûc, ta goüi laì phaín æïng pháön æïng ngang truûc. Tæì thäng náöy laìm meïo tæì træåìng cæûc tæì. Træåìng håüp taíi thuáön caím (hçnh 8.4b): E0 vaì I lãûch pha nhau mäüt goïc ψ = 900. Doìng âiãûn I sinh ra tæì thäng pháön æïng Φæ ngæåüc chiãöu våïi Φ0 ta goüi laì phaín æïng pháön æïng doüc truûc khæí tæì, coï taïc duûng laìm giaím tæì træåìng täøng. & Eo & Eo & I Φæ ψ=0 ψ = 900 Φ0 Φ0 Φæ S N N S & I Hçnh 8.4a Taíi thuáön tråí ψ = 0 Hçnh 8.4b Taíi thuáön caím ψ = 900 & E0 & E0 & Iq & Φæ I ψ = 900 ψ Φ0 & I Φ0 S & S Id N N Φæ Hçnh 8.4c Taíi thuáön dung ψ = - 900 Hçnh 8.4d Taíi häín håüp ψ > 0
- 159 Træåìng håüp taíi thuáön dung (hçnh 8.4c): E0 vaì I lãûch pha nhau mäüt goïc ψ = - 90 . Doìng âiãûn I sinh ra tæì thäng pháön æïng Φæ cuìng chiãöu våïi Φ0 ta goüi laì phaín æïng 0 pháön æïng doüc truûc tråü tæì, coï taïc duûng laìm tàng tæì træåìng täøng. Træåìng håüp taíi häøn håüp (hçnh 8.4d, taíi coï tênh caím : 0 < ψ < π/2) : E0 vaì I lãûch pha nhau mäüt goïc ψ. Ta phán têch doìng âiãûn I laìm hai thaình pháön: Thaình pháön doüc truûc Id = Isinψ sinh ra tæì thäng pháön æïng doüc truûc Φæd cuìng chiãöu våïi Φ0 vaì thaình pháön ngang truûc Iq = Icosψ sinh ra tæì thäng pháön æïng ngang truûc Φæq vuäng goïc våïi Φ0 ta goüi chung laì phaín æïng pháön æïng ngang truûc khæí tæì. Træåìng håüp taíi coï tênh dung (-π/2 < ψ < 0), phaín æïng pháön æïng ngang truûc tråü tæì. 8.5. PHÆÅNG TRÇNH CÁN BÀÒNG ÂIÃÛN AÏP MAÏY PHAÏT ÂIÃÛN ÂÄÖNG BÄÜ 8.5.1. Phæång trçnh cán bàòng âiãûn aïp cuía maïy phaït âiãûn cæûc läöi Khi maïy phaït âiãûn laìm viãûc tæì thäng cæûc tæì Φ0 sinh ra sââ E0 åí dáy quáún stato. Khi maïy coï taíi doìng âiãûn I trong dáy quáún stato sinh ra tæì træåìng pháön æïng Φæ. ÅÍ maïy cæûc läöi do khe håí doüc truûc vaì ngang truûc khaïc nhau nãn ta phán têch Φæ thaình hai thaình pháön: doüc truûc Φæd vaì ngang truûc Φæq. Tæì træåìng pháön æïng ngang truûc Φæq taûo nãn sââ ngang truûc E q = − j& q X æq , våïi Xæq laì âiãûn khaïng phaín æïng pháön æïng & I ngang truûc vaì tæì træåìng pháön æïng doüc truûc Φæd taûo nãn sââ doüc truûc E d = − j& d X æd , & I våïi Xæd laì âiãûn khaïng phaín æïng pháön æïng doüc truûc. & E0 &q I & E0 θ &jX I âb ψ j& q X q I θ ϕ ψ & U & U ϕ & Id j& d X d I & I & I (a) (b) Hçnh 8.5 Âäö thë vectå maïy phaït âiãûn âäöng bäü a. Maïy cæûc läöi; b. Maïy cæûc áøn Ngoaìi ra doìng âiãûn taíi I coìn sinh ra tæì thäng taín cuía dáy quáún stato âæåüc âàûc træng båíi âiãûn khaïng taín Xt khäng phuû thuäüc hæåïng doüc truûc hoàûc ngang truûc, tæång æïng coï sââ taín laì : E t = − j&X t = − j& d X t − j& q X t & I I I (8.3) Phæång trçnh âiãûn aïp cuía maïy phaït âiãûn âäöng bäü cæûc läöi : U = E 0 − j& d X æd − j& d X t − j& q X æq − j& q X t & & I I I I
- 160 U = E 0 − j& d ( X æd + X t ) − j& q ( X æq + X t ) & & I I (8.4) Boí qua âiãûn aïp råi trãn âiãûn tråí dáy quáún pháön æïng & Ræ , ta coï : I U& = E 0 − j& d X d − j& q X q & I I (8.5) trong âoï: Xd = Xæd + Xt laì âiãûn khaïnh âäöng bäü doüc truûc; Xq = Xæq + Xt laì âiãûn khaïng âäöng bäü ngang truûc. Phæång trçnh (8.5) tæång æïng våïi âäö thë vectå cuía maïy phaït âiãûn âäöng bäü cæûc läöi, hçnh 8.5a. Tæì phæång trçnh âiãûn aïp vaì âäö thë vectå ta tháúy goïc lãûch pha giæîa sââ E0 vaì âiãûn aïp U goüi laì goïc cäng suáút θ, do phuû taíi quyãút âënh. 8.5.2. Phæång trçnh âiãûn aïp cuía maïy phaït âiãûn cæûc áøn Âäúi våïi maïy phaït âäöng bäü cæûc áøn laì træåìng håüp âàûc biãût cuía maïy phaït cæûc läöi, trong âoï Xâb = Xd = Xq, goüi laì âiãûn khaïng âäöng bäü. Phæång trçnh âiãûn aïp cuía maïy phaït âiãûn cæûc áøn coï thãø viãút laì: U = E 0 − j&.X âb & & I (8.6) Âäö thë vectå cuía noï âæåüc trçnh baìy trãn hçnh 8.5b. 8.6. CÄNG SUÁÚT ÂIÃÛN TÆÌ CUÍA MAÏY PHAÏT ÂIÃÛN ÂÄÖNG BÄÜ 8.6.1. Cäng suáút taïc duûng 1. Maïy phaït cæûc läöi Cäng suáút taïc duûng cuía maïy phaït âiãûn cung cáúp cho taíi laì: P = mUIcosϕ (8.7) Trong âoï: U, I tæång æïng laì âiãûn aïp pha, doìng âiãûn pha. Coìn m laì säú pha. Theo âäö thë vectå hçnh 8.5a, ta coï ϕ = ψ - θ, do âoï : P = mUIcosϕ = mUIcos(ψ-θ) = mUIcosψ.cosθ + mUIsinψ.sinθ . P = mUIq.cosθ + mUId.sinθ (8.8) våïi Icosψ = Iq vaì Isinψ = Id. Theo âäö thë vectå hçnh 8.5a, ta ruït ra: U sin θ E − U cos θ Iq = vaì I d = 0 Xq Xd Thãú biãøu thæïc I q vaì Id vaìo phæång trçnh (8.8), sau mäüt vaìi biãún âäøi vaì boí qua täøn hao, ta coï cäng suáút âiãûn tæì cuía maïy phaït âiãûn âäöng bäü cæûc läöi: E0 U2 1 1 Pât = mU sin θ + m ( − ) sin 2θ (8.9) Xd 2 Xq Xd
- 161 Ta tháúy cäng suáút âiãûn tæì gäöm hai thaình pháön (hçnh 8.6): mUE 0 - Thaình pháön sin θ do doìng âiãûn kêch tæì taûo nãn tè lãû våïi sinθ. Âoï laì Xd thaình pháön cäng suáút chuí yãúu cuía maïy phaït. Pât Pât U2 1 1 -Thaình pháön m ( − ) sin 2θ mUE 0 2 Xq Xd sin θ xd khäng phuû thuäüc vaìo doìng âiãûn kêch tæì mU 2 1 1 vaì chè xuáút hiãûn khi Xq ≠ Xd. Do âoï ( − ) sin 2θ 2 xq xd ngæåìi ta chãú taûo âäüng cå âiãûn âäöng bäü våïi räto coï khe håí doüc truûc vaì ngang truûc khaïc nhau maì khäng cáön doìng âiãûn 900 1800 θ kêch tæì, do aính hæåíng cuía thaình pháön cäng suáút náöy cuîng taûo nãn âæåüc mämen Hçnh 8.6 Âàûc tênh goïc cäng suáút quay, âoï laì nguyãn lyï cuía âäüng cå âiãûn maïy phaït cæûc läöi phaín khaïng. Âàûc tênh P = f(θ) goüi laì âàûc tênh goïc cäng suáút. Maïy phaït laìm viãûc äøn âënh khi π θ trong khoaíng 0 ÷ ; khi taíi âënh mæïc θ = 20 0 ÷ 30 0 . 2 2. Maïy phaït cæûc áøn Våïi maïy phaït âiãûn cæûc áøn X d = X q = X db nãn phæång trçnh (8.9) viãút laûi thaình: E0 Pât = mU sin θ (8.10) X âb Khi maïy phaït âiãûn cæûc áøn phaït cäng suáút cæûc âaûi thç goïc cäng suáút θ = 90o. VÊ DUÛ 8.1 Maïy âiãûn âäöng bäü ba pha cæûc áøn 5kVA, 208V, 4 cæûc tæì, 60Hz, näúi Y coï âiãûn tråí dáy quáún stator khäng âaïng kãø vaì âiãûn khaïng âäöng bäü 8Ω/pha. Maïy laìm viãûc åí chãú âäü maïy phaït näúi vaìo læåïi coï 208V, 60Hz. a. Xaïc âënh sââ kêch thêch vaì goïc cäng suáút khi maïy laìm viãûc âáöy taíi coï hãû säú cäng suáút 0,8 (R-L). Veî âäö thë vector trong træåìng håüp naìy. b. Våïi doìng âiãûn kêch thêch cuía cáu (a), cäng suáút âäüng cå såï cáúp giaím cháûm. Tçm giaï trë tæång æïng cuía doìng âiãûn stator, hãû säú cäng suáút vaì cäng suáút phaín khaïng trong âiãöu kiãûn maïy phaït cäng suáút cæûc daûi ?
- 162 Baìi giaíi Maûch âiãûn thay thãú cuía maïy phaït âiãûn mäüt pha trçnh baìy trãn hçnh VD8.1. & E o = 206,9 V j8 & I & Eo d &jX âb I &jX âb I + + & ϕ δ U & ~_ & o I U∠0 ϕ _ c & I (b) (c) ϕ (a) b a & U Hçnh VD 8.1 Maûch âiãûn tæång âæång vaì âäö thë vector maïy phaït a. Âiãûn aïp pha cuía maïy phaït : U 208 U= d = = 120 V 3 3 Doìng âiãûn stator khi dáöy taíi : S âm 5000 I âm = = = 13,9 A 3U âm 3 × 208 cosϕ = 0,8 ⇒ ϕ = 36,9o (tênh caím) Phæång trçnh cán bàòng âiãûn aïp khi boí qua Ræ : E o = U∠0 o + &jX âb & I & E o = 120∠0 o + 13,9∠ − 36,9 o × 8∠90 o = 206,9 ∠ 25,5o.V Sââ kêch thêch cuía mäüt pha : Eo = 206,9 V Goïc cäng suáút : θ = 25,5o. b. Maïy phaït cäng suáút cæûc âaûi xaíy ra khi θ = 90o , váûy : 3E o U 3 × 206,9 × 120 Pmax = = = 9.320 W X âb 8 Doìng âiãûn stator : & & & = E o − U = 206,9∠90 − 120∠0 = 29,9∠30,1o A o o I jX âb j8 Trë hiãûu duûng : I = 29,9 A.
- 163 Hãû säú cäng suáút : cos30,1o = 0,865 (dung) Cuîng coï thãø duìng âäö thë vector (hçnh VD 8.1c) trong træåìng håüp phaït cäng suáút cæûc âaûi âãø tênh doìng âiãûn stator nhæ sau : (IXâb)2 = E2o + U2 1 ⎛ 206,9 − 120 2 2 ⎞2 ⇒I=⎜ ⎜ ⎟ = 29,9 A . ⎟ ⎝ 82 ⎠ 8.6.2. Cäng suáút phaín khaïng 1. Maïy phaït cæûc läöi : Cäng suáút phaín khaïng cuía maïy phaït âiãûn âäöng bäü laì: Q = mUÏIsinϕ = mUIsin(ψ-θ) = mUIsinψ.cosθ + mUIcosψ.sinθ. Q = mUId.cosθ + mUIq.sinθ (8.10) Thãú biãøu thæïc I q vaì I d vaìo phæång trçnh (8.10), sau mäüt vaìi biãún âäøi vaì , ta coï cäng suáút phaín khaïng cuía maïy phaït âiãûn âäöng bäü cæûc läöi: E0 mU 2 ⎛ 1 ⎜ 1 ⎞ 2 ⎛ ⎞ ⎟ cos 2θ − mU ⎜ 1 + 1 ⎟ (8.11) Q = mU cos θ + − Xd 2 ⎜ Xq Xd ⎟ ⎝ ⎠ 2 ⎜ Xq Xd ⎟ ⎝ ⎠ 2. Maïy phaït cæûc áøn : Âäúi våïi maïy phaït cæûc áøn X d = X q = X âb nãn phæång trçnh (8.11), ta coï cäng suáút phaín khaïng cuía maïy phaït âiãûn âäöng bäü cæûc áøn laì: mUE 0 mU 2 mU Q= cos θ − = (E o cos θ − U ) (8.12) X âb X âb X âb 8.6.3. Âiãöu chènh cäng suáút maïy phaït 1. Âiãöu chènh cäng suáút taïc duûng : Maïy phaït biãún cå nàng thaình âiãûn nàng, vç thãú muäún âiãöu chènh cäng suáút taïc duûng P cuía maïy phaït âiãûn ta phaíi âiãöu chènh cäng suáút cå cuía âäüng cå så cáúp. 2. Âiãöu chènh cäng suáút phaín khaïng : Tæì biãøu thæïc cäng suáút phaín khaïng (8.12), ta viãút laûi : mU ( E 0 cos θ − U ) Q= (8.13) X âb Gèa thiãút giæî U, f vaì P khäng âäøi thç:
- 164 - Nãúu E0cosθ < U thç Q < 0, nghéa laì maïy nháûn cäng suáút phaín khaïng cuía læåïi âiãûn âãø taûo ra tæì træåìng, maïy thiãúu kêch thêch. - Nãúu E0cosθ > U thç Q > 0, maïy phaït cäng suáút phaín khaïng cung cáúp cho taíi, maïy quaï kêch thêch. Nhæ váûy, muäún âiãöu chènh cäng suáút phaín khaïng ta phaíi thay âäøi E0, nghéa laì phaíi âiãöu chènh doìng âiãûn kêch tæì. Âãø tàng cäng suáút phaín khaïng phaït ra ta phaíi tàng doìng âiãûn kêch tæì. Tháût váûy, nãúu tàng doìng âiãûn kêch tæì, E0 seî tàng vaì cosθ tàng nhæng E0sinθ khäng âäøi, do âoï Q tàng. 8.7. ÂÀÛC TÊNH CUÍA MAÏY PHAÏT ÂIÃÛN ÂÄÖNG BÄÜ Chãú âäü laìm viãûc cuaí maïy phaït âiãûn âäöng bäü åí taíi âäúi xæïng âæåüc thãø hiãûn roî raìng qua caïc âaûi læåüng nhæ âiãûn aïp U åí âáöu cæûc maïy phaït, doìng âiãûn I trong dáy quáún pháön æïng, doìng âiãûn kêch thêch It. Coìn táön säú f = fâm = hàòng säú vaì cosϕ = const do taíi bãn ngoaìi quyãút âënh. Nhæ váûy tæì ba âaûi læåüng coìn laûi ta thaình láûp caïc âàûc tênh maïy phaït âiãûn âäöng bäü sau âáy: + Âàûc tênh khäng taíi + Âàûc tênh ngoaìi + Âàûc tênh âiãöu chènh 8.7.1. Âàûc tênh khäng taíi cuía maïy phaït âiãûn âäöng bäü Âàûc tênh khäng taíi cuía maïy phaït laì quan hãû giæîa sââ E vaì doìng âiãûn kêch tæì It khi maïy laìm viãûc khäng taíi (I = 0) vaì täúc âäü quay cuía räto khäng âäøi (hçnh 8.7). Noï chênh laì daûng âæåìng cong tæì hoïa B = f(H) cuía váût liãûu sàõt tæì. 8.7.2. Âàûc tênh ngoaìi cuía maïy phaït âiãûn âäöng bäü E0 U cosϕ
- 165 Âàûc tênh ngoaìi cuía maïy phaït laì quan hãû giæîa âiãûn aïp U trãn cæûc maïy phaït vaì doìng âiãûn taíi I khi tênh cháút taíi khäng âäøi (cosϕt = const), cuîng nhæ täúc âäü quay räto n vaì doìng âiãûn kêch tæì It khäng âäøi (hçnh 8.8). 8.7.3. Âàûc tênh âiãöu chènh cuía maïy phaït âiãûn âäöng bäü cosϕ =0.8 caím Âàûc tênh âiãöu chènh cuía maïy phaït laì It quan hãû giæîa doìng âiãûn kêch tæì It theo doìng cosϕ =1 âiãûn taíi I khi âiãûn aïp U khäng âäøi vaì täúc âäü Ikt quay räto n, cosϕt cuîng khäng âäøi (hçnh 8.9). Âàûc tênh náöy cho biãút cáön phaíi âiãöu cosϕ = 0.8 dung chènh doìng âiãûn kêch tæì nhæ thãú naìo âãø giæî âiãûn aïp U trãn âáöu cæûc maïy phaït khäng âäøi. 0 Iâm I Thæåìng trong caïc maïy phaït âiãûn âäöng bäü coï bäü tæû âäüng âiãöu chènh doìng kêch tæì âãø Hçnh 8.9 Âàûc tênh âiãöu chènh It = f(I) khi U= const giæî âiãûn aïp khäng âäøi. 8.8. MAÏY PHAÏT ÂIÃÛN ÂÄÖNG BÄÜ LAÌM VIÃÛC SONG SONG Trong hãû thäúng âiãûn gäöm nhiãöu maïy phaït âiãûn âäöng bäü laìm viãûc song song våïi nhau, taûo thaình læåïi âiãûn. Cäng suáút cuía læåïi âiãûn ráút låïn ráút låïn so våïi cäng suáút cuía tæìng maïy phaït, do âoï táön säú vaì âiãûn aïp cuía læåïi âiãûn gáön nhæ khäng âäøi khi thay âäøi taíi. Træåïc khi âæa mäüt maïy phaït vaìo laìm viãûc cuìng våïi læåïi âiãûn tæïc laì hoaì âäöng bäü (hçnh 8.10), phaíi kiãøm tra caïc âiãöu kiãûn sau âáy: 1. Âiãûn aïp cuía maïy phaït phaíi bàòng âiãûn aïp cuía læåïi âiãûn. 2. Táön säú cuía maïy phaït phaíi bàòng táön säú cuía læåïi âiãûn. 3. Thæï tæû pha cuía maïy phaït phaíi giäúng thæï tæû pha cuía læåïi âiãûn. 4. Âiãûn aïp cuía maïy phaït vaì âiãûn aïp cuía læåïi âiãûn phaíi truìng pha nhau. & U AF & ΔU 1 UL,,fL & U AL + Ikt &a I ωF ωL Ukt _ & U CL & U BF 2 & ΔU & ΔU 3 & U CF 4 & U BL Hçnh 8.10. Hoìa âäöng bäü maïy phaït âäöng bäü vaìo læåïi âiãûn 1. Maïy phaït âäöng bäü; 2. Maïy càõt; 3. Læåïi âiãûn; 4. Caïc âiãöu kiãûn hoìa âäöng bäü
- 166 Khi caïc âiãöu kiãûn trãn âæåüc thoía maîn tæïc laì âiãûn aïp åí hai âáöu maïy càõt bàòng khäng, ta âoïng maïy càõt 2 âãø hoìa âäöng bäü. Nãúu khäng âaím baío caïc âiãöu kiãûn trãn, seî coï doìng âiãûn låïn chaûy quáøn trong maïy, phaï hoíng maïy vaì gáy räúi loaûn hãû thäúng âiãûn. Sau khi hoìa âäöng bäü, cáön læu yï: + Ta âiãöu chènh doìng âiãûn kêch tæì It, âiãûn aïp cuía maïy phaït váùn khäng âäøi vç âoï laì âiãûn aïp cuía læåïi âiãûn. Viãûc thay âäøi doìng âiãûn kêch tæì It chè laìm thaïy âäøi cäng suáút phaín khaïng cuía maïy phaït. + Muäún maïy phaït mang taíi, ta tàng cäng suáút âäüng cå så cáúp: tàng læu læåüng næåïc trong maïy thuíy âiãûn hoàûc tàng læu læåüng håi trong maïy nhiãût âiãûn. 8.9. ÂÄÜNG CÅ ÂIÃÛN ÂÄÖNG BÄÜ 8.9.1. Khaïi niãûm chung Vãö cáúu taûo âäüng cå âiãûn âäöng bäü giäúng maïy phaït âiãûn âäöng bäü. Maïy phaït âiãûn âäöng bäü coï thãø laìm viãûc nhæ âäüng cå âiãûn âäöng bäü. Nãúu thaïo âäüng cå så cáúp ra khoíi maïy phaït vaì näúi dáy quáún stato vaìo læåïi âiãûn ba pha âäng thåìi cung cáúp doìng âiãûn mäüt chiãöu cho dáy quáún kêch tæì, âäüng cå seî quay våïi täúc âäü khäng âäøi vaì taûo ra momen keïo taíi cå âáúu vaìo truûc. Æu âiãøm âäüng cå âiãûn âäöng bäü laì hãû säú cäng suáút cao vaì coï thãø âiãöu chènh âæåüc bàòng caïch thay âäøi doìng âiãûn kêch tæì, âiãöu náöy cho pheïp náng cao hãû säú cäng suáút cuía læåïi âiãûn khi cáön. Træåìng håüp âäüng cå quay khäng taíi vaì tàng doìng kêch tæì âuí låïn thç doìng âiãûn læåïi vaìo âäüng cå seî væåüt træåïc âiãûn aïp cuía noï mäüt goïc gáön 900, luïc náöy âäüng cå laìm viãûc nhæ mäüt tuû âiãûn phaït cäng suáút phaín khaïng vaìo læåïi, dáy laì chãú âäü maïy buì âäöng bäü. 8.9.2. Nguyãn lyï laìm viãûc cuía âäüng cå âiãûn âäöng bäü Khi cho doìng âiãûn ba pha vaìo dáy quáún stato, doìng âiãûn ba pha åí dáy quáún stato seî sinh ra tæì træåìng quay våïi täúc âäü: 60f n1 = ( vg / ph ) (8.14) p Nãúu räto âang âæïng yãn (hçnh 8.11), cæûc Nam S cuía räto bë cæûc Bàõc N stato keïo vaì noï coï xu hæåïng quay theo chiãöu kim âäöng häö. Nhæng do quaïn tênh vaì cæûc Bàõc stato queït qua noï quaï nhanh, trong khi noï chæa quay tåïi thç sau næîa chu kyì noï âaî âäúi diãûn våïi cæûc Nam stato vaì bë âáøy luìi, nghéa laì räto coï xu hæåïng quay theo chiãöu
- 167 ngæåüc laûi. Kãút quaí laì moment (måí maïy) trung bçnh bàòng khäng vaì räto khäng quay âæåüc. 1 2 Tuy nhiãn nãúu chuïng ta quay N n1 træåïc räto våïi täúc âäü âäöng bäü caïc cæûc tæì räto bë “khoïa chàût” vaìo cæûc S tæì stato traïi dáúu. Khi khäng taíi, tæì n1 træåìng stato vaì räto cuìng quay våïi täúc âäü âäöng bäü n1 vaì truûc cuía chuïng truìng nhau (θ = 0). Luïc coï N taíi truûc tæì træåìng räto âi cháûm sau truûc tæì træåìng stato mäüt goïc θ, taíi S caìng nàûng goïc θ caìng låïn, nhæng caí hai váùn cuìng quay våïi täúc âäü Hçnh 8.11. Sæû taûo ra mämen trong âäüng cå âäöng bäü. 1. Truûc räto; 2. Truûc tæì træåìng stato âäöng bäü n1. 8.9.3. Phæång trçnh âiãûn aïp, maûch âiãûn tæång âæång, âäö thë vectå & & Goüi U laì âiãûn aïp pha cuía nguäön; E o laì sââ trong mäüt pha stato; Ræ laì âiãûn tråí mäüt pha stato; Xâb laì âiãûn khaïng âäöng bäü. Ta coï phæång trçnh cán bàòng âiãûn aïp åí stato laì: U = E 0 + R æ & + jX âb & & & I I (8.15) Khi boí qua âiãûn tråí dáy quáún stato (Ræ = 0), ta coï: U = E + jX & & & 0 I âb (8.16) Maûch âiãûn tæång âæång vaì âäö thë vectå âæåüc trçnh baìy trãn hçnh 8.12. & I Ræ Xâb & j&X db I U θ + & I ϕ j&X âb I ϕ I & & U & & + U Eo _ & I & E0 j&X db I E0sinϕ = Ct _ θ (a) (b) Icosϕ=Ct 1’ 1 & & E0 Hçnh 8.12. a) Maûch âiãûn tæång âæång; E0 b) Âäö thë vectå. Hçnh 8.13. Âäö thë vectå khi cosϕ =1 vaì khi cosϕ = 0,8 (væåüt træåïc)
- 168 8.9.4. Âiãöu chènh hãû säú cäng suáút cosϕ cuía âäüng cå âiãûn âäöng bäü Trãn hçnh 8.12b veî âäö thi vectå æïng våïi træåìng håüp thiãúu kêch tæì, doìng âiãûn I& & cháûm pha sau âiãûn aïp U . Khi sæí duûng ngæåìi ta khäng âãø âäüng cå laìm viãûc åí chãú âäü náöy, vç âäüng cå tiãu thuû cäng suáút phaín khaïng cuía læåïi âiãûn, laìm cho hãû säú cäng suáút cuía læåïi âiãûn tháúp. Trong cäng nghiãûp thæåìng âäüng cå âäöng bäü laìm viãûc åí chãú âäü quaï kêch tæì, doìng âiãûn & væåüt træåïc pha âiãûn aïp U , âäüng cå væìa taûo ra cå nàng, I & âäöng thæåìi phaït ra cäng suáút phaín khaïng nhàòm náng cao hãû säú cäng suáút cosϕ cuía læåïi âiãûn. Âáy laì æu âiãøm låïn nháút cuía âäüng cå âäöng bäü. Âãø tháúy roî sæû thay âäøi hãû säú cäng suáút cuía âäüng cå âäöng bäü, veî thãm hçnh 8.13 laì âäö thë vectå cuía hai træåìng håüp : + Khi cosϕ = 1 æïng våïi U vaì & truìng pha nhau; & I + Khi cosϕ = 0,8 æïng våïi chãú âäü quaï kêch tæì, & væåüt træåïc U mäüt goïc laì ϕ. I & Do U, f, P khäng âäøi, nãn Icosϕ = const, E0sin ϕ = const, nãn khi veî cáön læu yï I & & muït cuía vectå & chaûy trãn âæåìng 1 vuäng goïc våïi U vaì E 0 âæåìng 1’. 8.9.5. Måí maïy âäüng cå âiãûn âäöng bäü Âäüng cå âäöng bäü khäng tæû måí maïy âæåüc. Tæì træåìng quay stato queït qua caïc cæûc tæì räto våïi täúc âäü âäöng bäü, nãn læûc taïc duûng lãn räto luán phiãn keïo vaì âáøy, do räto coï quaïn tênh låïn, nãn momen trung bçnh bàòng khäng. Vç váûy räto phaíi âæåüc quay âãún bàòng hoàûc gáön bàòng täúc âäü âäöng bäü âãø giæî cho læûc taïc duûng tæång häù giæîa hai tæì træåìng khäng âäøi chiãöu træåïc khi âäüng cå coï thãø laìm viãûc. Trong vaìi træåìng håüp, duìng âäüng cå mäüt chiãöu gàõn vaìo truûc räto âãø keïo räto âãún täúc âäü âäöng bäü. Trong âäüng cå nhoí, ngæåìi ta duìng mämen tæì tråí. Våïi âäüng cå cäng suáút låïn, âãø taûo mämen måí maïy, trãn caïc màût cæûc tæì räto ngæåìi ta âàût caïc thanh dáùn âæåüc näúi ngàõn maûch nhæ kiãøu räto läöng soïc åí âäüng cå khäng âäöng bäü, goüi laì dáy quáún måí maïy, nhæ hçnh 8.14. Hçnh 8.14. Rotor cæûc läöi cuía âäüng cå âäöng bäü vaì dáy quáún khåíi âäng.
- 169 Khi måí maïy, nhåì coï dáy quáún måí maïy åí räto, âäüng cå seî laìm viãûc nhæ âäüng cå khäng âäöng bäü räto läöng soïc. Khi räto âaî quay gáön bàòng täúc âäü âäöng bäü, ta cho doìng kêch tæì It chaûy vaìo dáy quáún räto vaì räto seî âæåüc keïo vaìo âäöng bäü. Chuï yï trong quaï trçnh måí maïy åí dáy quáún kêch tæì seî caím æïng sââ ráút låïn, coï thãø phaï hoíng dáy quáún kêch tæì, vç thãú dáy quáún kêch tæì seî âæåüc kheïp maûch qua âiãûn tråí phoïng âiãûn coï trë säú bàòng 6 ÷ 10 láön âiãûn tråí dáy quáún kêch tæì.
- 170 BAÌI TÁÛP Baìi säú 4.1 Mäüt maïy phaït âäöng bäü ba pha 2000kVA, 630V, 50Hz, âáúu Y. a. Tênh doìng âiãûn dáy âënh mæïc ? b. Tênh doìng âiãûn dáy khi maïy phaït cäng suáút 720kW cho taíi coï cosϕ = 0,8 ? Baìi säú 4.2 Mäüt maïy phaït âäöng bäü ba pha 500kVA, 2200V, 50Hz, âáúu Y. a. Tênh doìng âiãûn dáy âënh mæïc ? b. Tênh doìng âiãûn dáy khi maïy phaït cäng suáút 720kW cho taíi coï cosϕ = 0,8 ? Baìi säú 4.3 Mäüt taíi ba pha coï âiãûn tråí 10Ω/ pha âæåüc cáúp âiãûn tæì mäüt maïy phaït âäöng bäü ba pha 220V. Taíi näúi Δ, sau âoï näúi Y. Tênh doìng âiãûn dáy vaì cäng suáút taíi tiãu thuû trong hai træåìng håüp trãn ?. Baìi säú 4.4 Mäüt maïy phaït âäöng bäü ba pha 250kVA, 1260V, 50Hz, âáúu Y coï cuäün dáy pháön æïng âáúu laûi thaình Δ. Tênh doìng âiãûn dáy, aïp dáy vaì cäng suáút biãøu kiãún måïi cuía maïy? Baìi säú 4.5 Âiãûn aïp håí maûch cuía mäüt maïy phaït âäöng bäü ba pha 4600V, 60Hz, âáúu Y khi doìng kêch tæì bàòng 8A. a. Tênh âiãûn aïp håí maûch åí 50Hz nãúu doìng kêch tæì bàòng 6A. Giaí thiãút maïy chæa baîo hoìa. b. Nãúu maïy âæåüc duìng âãø phaït âiãûn táön säú 50Hz, tçm âiãûn aïp dáy nãúu doìng kêch tæì bàòng 8A. Baìi säú 4.6 Mäüt maïy phaït âäöng bäü ba pha âang laìm viãûc våïi læåïi coï âiãûn aïp13,80kV vaì âiãûn khaïng âäöng bäü cuía maïy laì 5Ω/ pha. Maïy âang phaït 12MW vaì 6MVAR cho læåïi. Tênh : a. Goïc cäng suáút θ ? b. Goïc pha ϕ ? c. Sââ Eo Baìi säú 4.7 Mäüt maïy phaït âäöng bäü cæûc áøn ba pha 2500kVA, 660V, 60Hz, âáúu Y. Coï âiãûn tråí pháön æïng 0,2 Ω/ pha vaì âiãûn khaïng âäöng bäü 1,4 Ω/ pha. Tênh âäü thay âäøi âiãûn aïp pháön tràm khi maïy phaït doìng âënh mæïc cho taíi coï : a. Cos ϕ = 1. b. Cos ϕ = 0,866 (taíi coï tênh caím). c. cosϕ = 0,707 (taíi coï tênh dung).
- 171 Baìi säú 4.8 Mäüt maïy phaït âäöng bäü cæûc áøn ba pha coï 1000kVA, 4600V, 60Hz, âáúu Y vaì âiãûn aïp luïc khäng taíi 8350V khi doìng kêch thêch âënh mæïc. Báy giåì cho maïy laìm viãûc våïi cäng suáút biãøu kiãún vaì âiãûn aïp âënh mæïc; cosϕ = 0,75 (R-L). Giaí sæí Ræ = 0. Tênh : a. Cäng suáút taïc duûng vaì phaín khaïng cuía maïy phaït. b. Âiãûn khaïng âäöng bäü vaì goïc cäng suáút θ ? c. Tênh doìng âiãûn pháön æïng (stato) khi doìng kêch tæì khäng âäøi vaì maïy phaït cäng suáút taïc duûng cæûc âaûi. d. Sâm vaì Uâm måïi nãúu maïy âæåüc âáúu Δ ? Baìi säú 4.9 Mäüt maïy phaït âäöng bäü ba pha 1600kVA, 13000V, 60Hz, âáúu Y. Coï âiãûn tråí pháön æïng 1,5 Ω/pha vaì âiãûn khaïng âäöng bäü 30 Ω/pha. Tênh sââ Eo vaì goïc cäng suáút θ khi taíi maïy phaït 1280kW, âiãûn aïp 13000V vaì coï hãû säú cäng suáút: cosϕ = 1, cosϕ = 0,8 (taíi coï tênh caím) vaì cosϕ = 0,8 (taíi coï tênh dung). Cho nháûn xeït vãö sââ Eo? Baìi säú 4.10 Hai maïy phaït âiãûn âäöng bäü ba pha hoaìn toaìn giäúng nhau laìm viãûc song song, näúi Y coï âiãûn tråí pháön æïng khäng âaïng kãø vaì âiãûn khaïng âäöng bäü Xâb = 4,5 Ω/pha. Hai maïy cuìng cung cáúp âiãûn âãöu cho cho mäüt phuû taíi 26000 kW våïi cos ϕ = 0,866 (cháûm sau) vaì âiãûn aïp trãn taíi laì 13,2 kV. Nãúu thay âäøi doìng âiãûn kêch tæì âãø phán phäúi laûi cäng suáút phaín khaïng cuía hai maïy sao cho mäüt maïy coï cos ϕ1 = 1 thç luïc âoï hãû säú cäng suáút cos ϕ2 cuía maïy kia bàòng bao nhiãu ? Tênh Eo vaì θ cuía mäùi maïy trong træåìng håüp âoï ? Âaïp säú : cos ϕ2 = 0,655 Eo1 = 8,04 kV vaì θ1 = 18,56o. Eo2 = 10,88 kV vaì θ2 = 13,63o. Baìi säú 4.11 Mäüt maïy phaït âäöng bäü ba pha Sâm = 35 kVA, Uâm = 400/230V, 50Hz, âáúu Y coï Xâb =5,46Ω/pha. Maïy laìm viãûc trong hãû thäúng âiãûn våïi taíi caím âënh mæïc coï cosϕâm = 0,8, doìng âiãûn kêch tæì Ikt âm = 25 A. Giaí sæí Ræ = 0. Tênh : a. Sââ kêch thêch Eo vaì goïc lãûch pha giæîa sââ vaì doìng âiãûn Ψ ? b. Doìng âiãûn kêch tæì âãø coï hãû säú cäng suáút cosϕ = 0,9 khi P = const ? c. Hãû säú cäng suáút cosϕ vaì cäng suáút phaín khaïng Q khi doìng âiãûn kêch tæì tàng âãún Ikt = 30A ? Âaïp säú : Eo = 453 V vaì Ψ = 66o. I1 = 22,2 A cosϕ = 0,435. vaì Q = 33,6 kVAR
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Bài giảng máy điện xoay chiều - Phân loại, kết cấu của máy điện đồng bộ
23 p | 796 | 362
-
Bài giảng Kỹ Thuật Điện Đại Cương - Máy điện đồng bộ
3 p | 528 | 235
-
Bài giảng máy điện xoay chiều - Nguyên lý làm việc của máy điện đồng bộ
4 p | 450 | 209
-
Bài giảng Kỹ Thuật Điện Đại Cương_Chương 3: Máy điện đồng bộ
3 p | 362 | 165
-
Bài giảng máy điện xoay chiều - Máy điện đồng bộ
8 p | 311 | 137
-
Kỹ thuật điện - Chương 3 : Máy điện đồng bộ
3 p | 260 | 126
-
PHÂN LOẠI, KẾT CẤU CỦA MÁY ĐIỆN ĐỒNG BỘ
23 p | 258 | 107
-
Chương 22: Quan hệ điện từ trong máy điện đồng bộ
11 p | 170 | 74
-
CẤU TẠO MÁY ĐIỆN ĐỒNG BỘ
9 p | 145 | 55
-
Bài giảng Chương 9: Máy điện đồng bộ
29 p | 116 | 42
-
Bài giảng Máy điện: Máy điện đồng bộ - ĐH Bách Khoa
39 p | 68 | 33
-
Bài giảng Máy điện - Chương 8: Máy điện đồng bộ
15 p | 79 | 27
-
Bài giảng Máy điện: Chương 5 - Máy điện đồng bộ
59 p | 44 | 20
-
Bài giảng Kỹ thuật điện Chương 4: Máy điện đồng bộ
16 p | 62 | 15
-
Bài giảng Chương 21: Quan hệ điện từ trong máy điện đồng bộ
13 p | 38 | 15
-
Bài giảng Biến đổi năng lượng điện cơ: Máy điện đồng bộ
19 p | 22 | 11
-
Bài giảng Kỹ thuật điện 2 - Chương 3: Máy điện đồng bộ
47 p | 25 | 10

markdown:
# Máy điện đồng bộ
Chia sẻ: Nguyễn Thị Giỏi | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:17
lượt xem 793
download
![](http://image1.tailieu.vn/document/thumbnail/2009/20091127/ntgioi120406/80x100/133576_3410.jpg)
##
Máy điện đồng bộ
[Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ](javascript:void(0);)
Download
![](http://static1.tailieu.vn/b2013az/templates/version1/default/images/down16x21.png)
Máy điện đồng bộ là máy điện xoay chiều có tốc độ rôto n bằng tốc độ từ trường quay trong máy n1. Ở chế độ xác lập máy điện đồng bộ cá tốc độ quay của rôto n luôn không đổi
Bình luận(0)
[Đăng nhập để gửi bình luận!](javascript:void(0);)
##
Nội dung Text: Máy điện đồng bộ
- 155 Âaûi Hoüc Âaì Nàông - Træåìng Âaûi hoüc Baïch Khoa Khoa Âiãûn - Bäü män Âiãûn Cäng Nghiãûp Giaïo trçnh Kyî thuáût Âiãûn Biãn soaûn: Nguyãùn Häöng Anh, Buìi Táún Låüi, Nguyãùn Vàn Táún, Voî Quang Sån Chæång 8 MAÏY ÂIÃÛN ÂÄÖNG BÄÜ 8.1. ÂAÛI CÆÅNG Maïy âiãûn âäöng bäü laì maïy âiãûn xoay chiãöu coï täúc âäü räto n bàòng täúc âäü tæì træåìng quay trong maïy n1. ÅÍ chãú âäü xaïc láûp maïy âiãûn âäöng bäü coï täúc âäü quay cuía räto n luän khäng âäøi. Maïy phaït âiãûn âäöng bäü laì nguäön âiãûn chênh cuía læåïi âiãûn caïc quäúc gia, trong âoï âäüng cå så cáúp laì tuabin håi, tuabin næåïc hoàûc tuabin khê. Caïc maïy phaït thæåìng näúi laìm viãûc song song våïi nhau. Cäng suáút cuía mäüt maïy phaït âaî chãú taûo trãn 1200MW. Coìn âäüng cå âiãûn âäöng bäü âæåüc sæí duûng khi truyãön âäüng cäng suáút låïn, coï thãø âaût âãún vaìi chuûc MW vaì våïi yãu cáöu täúc âäü khäng âäøi. Âäüng cå âiãûn âäöng bäü duìng trong cäng nghiãûp luyãûn kim, khai thaïc moí, thiãút bë laûnh, maïy båm, khê neïn, quaût gioï... 8.2. CÁÚU TAÛO CUÍA MAÏY ÂIÃÛN ÂÄÖNG BÄÜ Cáúu taûo cuía maïy âiãûn âäöng bäü gäöm coï hai bäü pháûn chênh laì stato vaì räto. 8.2.1. Stato (pháön æïng) Stato cuía maïy âiãûn âäöng bäü giäúng nhæ stato cuía maïy âiãûn khäng âäöng bäü, gäöm hai bäü pháûn chênh laì loîi theïp stato vaì dáy quáún ba pha stato (xem laûi pháön maïy âiãûn khäng âäöng bäü). Dáy quáún stato coìn goüi laì dáy quáún pháön æïng. 8.2.2. Räto (pháön caím) Räto cuía maïy âiãûn âäöng bäü laì nam chám âiãûn gäöm coï loîi sàõt vaì dáy quáún kêch thêch. Doìng âiãûn âæa vaìo dáy quáún kêch thêch laì doìng âiãûn mäüt chiãöu. Räto cuía maïy âiãûn âäöng bäü coï hai kiãøu laì räto cæûc läöi vaì räto cæûc áøn.
- 156 1. Räto cæûc läöi : Daûng màût cæûc âãø khe håí khäng khê khäng âãöu, muûc âêch laì laìm cho tæì caím phán bäú trong khe håí khäng khê hçnh sin âãø sââ caím æïng åí dáy quáún stato hçnh sin (hçnh 8.1). Loaûi räto náöy duìng åí caïc maïy phaït coï täúc âäü tháúp, coï nhiãöu âäi cæûc nhæ maïy phaït keïo båíi tuäúc bin thuíy âiãûn. Vaình goïp Cæûc ûtæì Caïnh quaût Pháön æïng kêch tæì Âai Quaût gioï Vaình træåüt Hçnh 8.1 Räto cæûc läöi 2. Räto cæûc áøn : Khe håí khäng khê âãöu vaì räto chè coï hai cæûc hoàûc bäún cæûc (hçnh 8.2). Loaûi räto cæûc áøn âæåüc duìng åí caïc maïy coï täúc âäü cao nhæ caïc maïy keïo båíi tuäúc bin nhiãût âiãûn. Vç täúc âäü cao nãn âãø chäúng læûc ly tám, räto âæåüc chãú taûo nguyãn khäúi coï âæåìng kênh nhoí. N S Hçnh 8.2 Loîi theïp vaì màût càõt ngang rotor cuía maïy âiãûn âäöng bäü cæûc áøn
- 157 8.3. NGUYÃN LYÏ LAÌM VIÃÛC CUÍA MAÏY PHAÏT ÂIÃÛN ÂÄÖNG BÄÜ A B C 2 6 + 3 1 7 4 5 Hçnh 8.3 Så âäö nguyãn lyï cuía MF âäöng bä ba pha 1. Âäüng cå så cáúp (tuabin håi); 2. Dáy quáún stato; 3. Räto cuía maïy phaït âäöng bäü; 4. Dáy quáún räto; 5. Vaình træåüt; 6. Chäøi than tyì lãn vaình træåüt; 7. Maïy phaït âiãûn mäüt chiãöu näúi cuìng truûc våïi maïy phaït âiãûn âäöng bäü. Âäüng cå så cáúp 1 (tuäúc bin håi) quay räto maïy phaït âiãûn âäöng bäü âãún gáön täúc âäü âënh mæïc (hçnh 8.3), maïy phaït âiãûn mäüt chiãöu 7 âæåüc thaình láûp âiãûn aïp vaì cung cáúp doìng âiãûn mäüt chiãöu cho dáy quáún kêch thêch 4 maïy phaït âiãûn âäöng bäü thäng qua chäøi than 5 vaì vaình goïp 6, räto 3 cuía maïy phaït âiãûn âäöng bäü tråí thaình nam chám âiãûn. Do räto quay, tæì træåìng räto queït qua dáy quáún pháön æïng stato vaì caím æïng ra sââ xoay chiãöu hçnh sin, coï trë säú hiãûu duûng laì: E 0 = π 2fNk dq Φ 0 (8.1) Trong âoï: E0 laì sââ pha; N laì säú voìng dáy cuía mäüt pha; kdq laì hãû säú dáy qáún; Φ0 tæì thäng cæûc tæì räto. Nãúu räto coï säú âäi cæûc tæì laì p, quay våïi täúc âäü n thç sââ caím æïng trong dáy quáún stato coï táön säú laì: p.n f= (8.2a) 60 Hoàûc 60f n= (vg/ph) (8.2b) p Khi dáy quáún stato näúi våïi taíi, trong dáy quáún seî coï doìng âiãûn ba pha chaûy qua. Hãû thäúng doìng âiãûn naìy seî sinh ra tæì træåìng quay, goüi laì tæì træåìng pháön æïng, coï täúc âä laì :
- 158 60f n1 = (vg/ph) (8.2c) p Tæì (8.2b) vaì (8.2c), ta tháúy täúc âäü räto n bàòng täúc âäü tæì træåìng quay trong maïy n1, nãn goüi laì maïy âiãûn âäöng bäü. 8.4. PHAÍN ÆÏNG PHÁÖN ÆÏNG MAÏY PHAÏT ÂIÃÛN ÂÄÖNG BÄÜ Khi maïy phaït âiãûn laìm viãûc, tæì thäng cuía cæûc tæì Φ0 càõt dáy quáún stato vaì caím æïng sââ E0 cháûm pha so våïi tæì thäng Φ0 goïc 900 (hçnh 8.4a). Dáy quáún stato näúi våïi taíi nãn coï doìng âiãûn I cung cáúp cho taíi. Doìng âiãûn I chaûy trong dáy quáún stato taûo nãn tæì træåìng quay pháön æïng. Tæì træåìng pháön æïng quay âäöng bäü våïi tæì træåìng cæûc tæì Φ0. Goïc lãûch pha giæîa E0 vaì I do tênh cháút taíi quyãút âënh. Taïc duûng cuía tæì træåìng pháön æïng lãn tæì træåìng træåìng cæûc tæì goüi laì phaín æïng pháön æïng. Træåìng håüp taíi thuáön tråí (hçnh 8.4a) : E0 vaì I truìng pha nãn ψ = 0. Doìng âiãûn I sinh ra tæì thäng pháön æïng Φæ cuìng pha våïi doìng âiãûn. Tæì thäng pháön æïng theo hæåïng ngang truûc, ta goüi laì phaín æïng pháön æïng ngang truûc. Tæì thäng náöy laìm meïo tæì træåìng cæûc tæì. Træåìng håüp taíi thuáön caím (hçnh 8.4b): E0 vaì I lãûch pha nhau mäüt goïc ψ = 900. Doìng âiãûn I sinh ra tæì thäng pháön æïng Φæ ngæåüc chiãöu våïi Φ0 ta goüi laì phaín æïng pháön æïng doüc truûc khæí tæì, coï taïc duûng laìm giaím tæì træåìng täøng. & Eo & Eo & I Φæ ψ=0 ψ = 900 Φ0 Φ0 Φæ S N N S & I Hçnh 8.4a Taíi thuáön tråí ψ = 0 Hçnh 8.4b Taíi thuáön caím ψ = 900 & E0 & E0 & Iq & Φæ I ψ = 900 ψ Φ0 & I Φ0 S & S Id N N Φæ Hçnh 8.4c Taíi thuáön dung ψ = - 900 Hçnh 8.4d Taíi häín håüp ψ > 0
- 159 Træåìng håüp taíi thuáön dung (hçnh 8.4c): E0 vaì I lãûch pha nhau mäüt goïc ψ = - 90 . Doìng âiãûn I sinh ra tæì thäng pháön æïng Φæ cuìng chiãöu våïi Φ0 ta goüi laì phaín æïng 0 pháön æïng doüc truûc tråü tæì, coï taïc duûng laìm tàng tæì træåìng täøng. Træåìng håüp taíi häøn håüp (hçnh 8.4d, taíi coï tênh caím : 0 < ψ < π/2) : E0 vaì I lãûch pha nhau mäüt goïc ψ. Ta phán têch doìng âiãûn I laìm hai thaình pháön: Thaình pháön doüc truûc Id = Isinψ sinh ra tæì thäng pháön æïng doüc truûc Φæd cuìng chiãöu våïi Φ0 vaì thaình pháön ngang truûc Iq = Icosψ sinh ra tæì thäng pháön æïng ngang truûc Φæq vuäng goïc våïi Φ0 ta goüi chung laì phaín æïng pháön æïng ngang truûc khæí tæì. Træåìng håüp taíi coï tênh dung (-π/2 < ψ < 0), phaín æïng pháön æïng ngang truûc tråü tæì. 8.5. PHÆÅNG TRÇNH CÁN BÀÒNG ÂIÃÛN AÏP MAÏY PHAÏT ÂIÃÛN ÂÄÖNG BÄÜ 8.5.1. Phæång trçnh cán bàòng âiãûn aïp cuía maïy phaït âiãûn cæûc läöi Khi maïy phaït âiãûn laìm viãûc tæì thäng cæûc tæì Φ0 sinh ra sââ E0 åí dáy quáún stato. Khi maïy coï taíi doìng âiãûn I trong dáy quáún stato sinh ra tæì træåìng pháön æïng Φæ. ÅÍ maïy cæûc läöi do khe håí doüc truûc vaì ngang truûc khaïc nhau nãn ta phán têch Φæ thaình hai thaình pháön: doüc truûc Φæd vaì ngang truûc Φæq. Tæì træåìng pháön æïng ngang truûc Φæq taûo nãn sââ ngang truûc E q = − j& q X æq , våïi Xæq laì âiãûn khaïng phaín æïng pháön æïng & I ngang truûc vaì tæì træåìng pháön æïng doüc truûc Φæd taûo nãn sââ doüc truûc E d = − j& d X æd , & I våïi Xæd laì âiãûn khaïng phaín æïng pháön æïng doüc truûc. & E0 &q I & E0 θ &jX I âb ψ j& q X q I θ ϕ ψ & U & U ϕ & Id j& d X d I & I & I (a) (b) Hçnh 8.5 Âäö thë vectå maïy phaït âiãûn âäöng bäü a. Maïy cæûc läöi; b. Maïy cæûc áøn Ngoaìi ra doìng âiãûn taíi I coìn sinh ra tæì thäng taín cuía dáy quáún stato âæåüc âàûc træng båíi âiãûn khaïng taín Xt khäng phuû thuäüc hæåïng doüc truûc hoàûc ngang truûc, tæång æïng coï sââ taín laì : E t = − j&X t = − j& d X t − j& q X t & I I I (8.3) Phæång trçnh âiãûn aïp cuía maïy phaït âiãûn âäöng bäü cæûc läöi : U = E 0 − j& d X æd − j& d X t − j& q X æq − j& q X t & & I I I I
- 160 U = E 0 − j& d ( X æd + X t ) − j& q ( X æq + X t ) & & I I (8.4) Boí qua âiãûn aïp råi trãn âiãûn tråí dáy quáún pháön æïng & Ræ , ta coï : I U& = E 0 − j& d X d − j& q X q & I I (8.5) trong âoï: Xd = Xæd + Xt laì âiãûn khaïnh âäöng bäü doüc truûc; Xq = Xæq + Xt laì âiãûn khaïng âäöng bäü ngang truûc. Phæång trçnh (8.5) tæång æïng våïi âäö thë vectå cuía maïy phaït âiãûn âäöng bäü cæûc läöi, hçnh 8.5a. Tæì phæång trçnh âiãûn aïp vaì âäö thë vectå ta tháúy goïc lãûch pha giæîa sââ E0 vaì âiãûn aïp U goüi laì goïc cäng suáút θ, do phuû taíi quyãút âënh. 8.5.2. Phæång trçnh âiãûn aïp cuía maïy phaït âiãûn cæûc áøn Âäúi våïi maïy phaït âäöng bäü cæûc áøn laì træåìng håüp âàûc biãût cuía maïy phaït cæûc läöi, trong âoï Xâb = Xd = Xq, goüi laì âiãûn khaïng âäöng bäü. Phæång trçnh âiãûn aïp cuía maïy phaït âiãûn cæûc áøn coï thãø viãút laì: U = E 0 − j&.X âb & & I (8.6) Âäö thë vectå cuía noï âæåüc trçnh baìy trãn hçnh 8.5b. 8.6. CÄNG SUÁÚT ÂIÃÛN TÆÌ CUÍA MAÏY PHAÏT ÂIÃÛN ÂÄÖNG BÄÜ 8.6.1. Cäng suáút taïc duûng 1. Maïy phaït cæûc läöi Cäng suáút taïc duûng cuía maïy phaït âiãûn cung cáúp cho taíi laì: P = mUIcosϕ (8.7) Trong âoï: U, I tæång æïng laì âiãûn aïp pha, doìng âiãûn pha. Coìn m laì säú pha. Theo âäö thë vectå hçnh 8.5a, ta coï ϕ = ψ - θ, do âoï : P = mUIcosϕ = mUIcos(ψ-θ) = mUIcosψ.cosθ + mUIsinψ.sinθ . P = mUIq.cosθ + mUId.sinθ (8.8) våïi Icosψ = Iq vaì Isinψ = Id. Theo âäö thë vectå hçnh 8.5a, ta ruït ra: U sin θ E − U cos θ Iq = vaì I d = 0 Xq Xd Thãú biãøu thæïc I q vaì Id vaìo phæång trçnh (8.8), sau mäüt vaìi biãún âäøi vaì boí qua täøn hao, ta coï cäng suáút âiãûn tæì cuía maïy phaït âiãûn âäöng bäü cæûc läöi: E0 U2 1 1 Pât = mU sin θ + m ( − ) sin 2θ (8.9) Xd 2 Xq Xd
- 161 Ta tháúy cäng suáút âiãûn tæì gäöm hai thaình pháön (hçnh 8.6): mUE 0 - Thaình pháön sin θ do doìng âiãûn kêch tæì taûo nãn tè lãû våïi sinθ. Âoï laì Xd thaình pháön cäng suáút chuí yãúu cuía maïy phaït. Pât Pât U2 1 1 -Thaình pháön m ( − ) sin 2θ mUE 0 2 Xq Xd sin θ xd khäng phuû thuäüc vaìo doìng âiãûn kêch tæì mU 2 1 1 vaì chè xuáút hiãûn khi Xq ≠ Xd. Do âoï ( − ) sin 2θ 2 xq xd ngæåìi ta chãú taûo âäüng cå âiãûn âäöng bäü våïi räto coï khe håí doüc truûc vaì ngang truûc khaïc nhau maì khäng cáön doìng âiãûn 900 1800 θ kêch tæì, do aính hæåíng cuía thaình pháön cäng suáút náöy cuîng taûo nãn âæåüc mämen Hçnh 8.6 Âàûc tênh goïc cäng suáút quay, âoï laì nguyãn lyï cuía âäüng cå âiãûn maïy phaït cæûc läöi phaín khaïng. Âàûc tênh P = f(θ) goüi laì âàûc tênh goïc cäng suáút. Maïy phaït laìm viãûc äøn âënh khi π θ trong khoaíng 0 ÷ ; khi taíi âënh mæïc θ = 20 0 ÷ 30 0 . 2 2. Maïy phaït cæûc áøn Våïi maïy phaït âiãûn cæûc áøn X d = X q = X db nãn phæång trçnh (8.9) viãút laûi thaình: E0 Pât = mU sin θ (8.10) X âb Khi maïy phaït âiãûn cæûc áøn phaït cäng suáút cæûc âaûi thç goïc cäng suáút θ = 90o. VÊ DUÛ 8.1 Maïy âiãûn âäöng bäü ba pha cæûc áøn 5kVA, 208V, 4 cæûc tæì, 60Hz, näúi Y coï âiãûn tråí dáy quáún stator khäng âaïng kãø vaì âiãûn khaïng âäöng bäü 8Ω/pha. Maïy laìm viãûc åí chãú âäü maïy phaït näúi vaìo læåïi coï 208V, 60Hz. a. Xaïc âënh sââ kêch thêch vaì goïc cäng suáút khi maïy laìm viãûc âáöy taíi coï hãû säú cäng suáút 0,8 (R-L). Veî âäö thë vector trong træåìng håüp naìy. b. Våïi doìng âiãûn kêch thêch cuía cáu (a), cäng suáút âäüng cå såï cáúp giaím cháûm. Tçm giaï trë tæång æïng cuía doìng âiãûn stator, hãû säú cäng suáút vaì cäng suáút phaín khaïng trong âiãöu kiãûn maïy phaït cäng suáút cæûc daûi ?
- 162 Baìi giaíi Maûch âiãûn thay thãú cuía maïy phaït âiãûn mäüt pha trçnh baìy trãn hçnh VD8.1. & E o = 206,9 V j8 & I & Eo d &jX âb I &jX âb I + + & ϕ δ U & ~_ & o I U∠0 ϕ _ c & I (b) (c) ϕ (a) b a & U Hçnh VD 8.1 Maûch âiãûn tæång âæång vaì âäö thë vector maïy phaït a. Âiãûn aïp pha cuía maïy phaït : U 208 U= d = = 120 V 3 3 Doìng âiãûn stator khi dáöy taíi : S âm 5000 I âm = = = 13,9 A 3U âm 3 × 208 cosϕ = 0,8 ⇒ ϕ = 36,9o (tênh caím) Phæång trçnh cán bàòng âiãûn aïp khi boí qua Ræ : E o = U∠0 o + &jX âb & I & E o = 120∠0 o + 13,9∠ − 36,9 o × 8∠90 o = 206,9 ∠ 25,5o.V Sââ kêch thêch cuía mäüt pha : Eo = 206,9 V Goïc cäng suáút : θ = 25,5o. b. Maïy phaït cäng suáút cæûc âaûi xaíy ra khi θ = 90o , váûy : 3E o U 3 × 206,9 × 120 Pmax = = = 9.320 W X âb 8 Doìng âiãûn stator : & & & = E o − U = 206,9∠90 − 120∠0 = 29,9∠30,1o A o o I jX âb j8 Trë hiãûu duûng : I = 29,9 A.
- 163 Hãû säú cäng suáút : cos30,1o = 0,865 (dung) Cuîng coï thãø duìng âäö thë vector (hçnh VD 8.1c) trong træåìng håüp phaït cäng suáút cæûc âaûi âãø tênh doìng âiãûn stator nhæ sau : (IXâb)2 = E2o + U2 1 ⎛ 206,9 − 120 2 2 ⎞2 ⇒I=⎜ ⎜ ⎟ = 29,9 A . ⎟ ⎝ 82 ⎠ 8.6.2. Cäng suáút phaín khaïng 1. Maïy phaït cæûc läöi : Cäng suáút phaín khaïng cuía maïy phaït âiãûn âäöng bäü laì: Q = mUÏIsinϕ = mUIsin(ψ-θ) = mUIsinψ.cosθ + mUIcosψ.sinθ. Q = mUId.cosθ + mUIq.sinθ (8.10) Thãú biãøu thæïc I q vaì I d vaìo phæång trçnh (8.10), sau mäüt vaìi biãún âäøi vaì , ta coï cäng suáút phaín khaïng cuía maïy phaït âiãûn âäöng bäü cæûc läöi: E0 mU 2 ⎛ 1 ⎜ 1 ⎞ 2 ⎛ ⎞ ⎟ cos 2θ − mU ⎜ 1 + 1 ⎟ (8.11) Q = mU cos θ + − Xd 2 ⎜ Xq Xd ⎟ ⎝ ⎠ 2 ⎜ Xq Xd ⎟ ⎝ ⎠ 2. Maïy phaït cæûc áøn : Âäúi våïi maïy phaït cæûc áøn X d = X q = X âb nãn phæång trçnh (8.11), ta coï cäng suáút phaín khaïng cuía maïy phaït âiãûn âäöng bäü cæûc áøn laì: mUE 0 mU 2 mU Q= cos θ − = (E o cos θ − U ) (8.12) X âb X âb X âb 8.6.3. Âiãöu chènh cäng suáút maïy phaït 1. Âiãöu chènh cäng suáút taïc duûng : Maïy phaït biãún cå nàng thaình âiãûn nàng, vç thãú muäún âiãöu chènh cäng suáút taïc duûng P cuía maïy phaït âiãûn ta phaíi âiãöu chènh cäng suáút cå cuía âäüng cå så cáúp. 2. Âiãöu chènh cäng suáút phaín khaïng : Tæì biãøu thæïc cäng suáút phaín khaïng (8.12), ta viãút laûi : mU ( E 0 cos θ − U ) Q= (8.13) X âb Gèa thiãút giæî U, f vaì P khäng âäøi thç:
- 164 - Nãúu E0cosθ < U thç Q < 0, nghéa laì maïy nháûn cäng suáút phaín khaïng cuía læåïi âiãûn âãø taûo ra tæì træåìng, maïy thiãúu kêch thêch. - Nãúu E0cosθ > U thç Q > 0, maïy phaït cäng suáút phaín khaïng cung cáúp cho taíi, maïy quaï kêch thêch. Nhæ váûy, muäún âiãöu chènh cäng suáút phaín khaïng ta phaíi thay âäøi E0, nghéa laì phaíi âiãöu chènh doìng âiãûn kêch tæì. Âãø tàng cäng suáút phaín khaïng phaït ra ta phaíi tàng doìng âiãûn kêch tæì. Tháût váûy, nãúu tàng doìng âiãûn kêch tæì, E0 seî tàng vaì cosθ tàng nhæng E0sinθ khäng âäøi, do âoï Q tàng. 8.7. ÂÀÛC TÊNH CUÍA MAÏY PHAÏT ÂIÃÛN ÂÄÖNG BÄÜ Chãú âäü laìm viãûc cuaí maïy phaït âiãûn âäöng bäü åí taíi âäúi xæïng âæåüc thãø hiãûn roî raìng qua caïc âaûi læåüng nhæ âiãûn aïp U åí âáöu cæûc maïy phaït, doìng âiãûn I trong dáy quáún pháön æïng, doìng âiãûn kêch thêch It. Coìn táön säú f = fâm = hàòng säú vaì cosϕ = const do taíi bãn ngoaìi quyãút âënh. Nhæ váûy tæì ba âaûi læåüng coìn laûi ta thaình láûp caïc âàûc tênh maïy phaït âiãûn âäöng bäü sau âáy: + Âàûc tênh khäng taíi + Âàûc tênh ngoaìi + Âàûc tênh âiãöu chènh 8.7.1. Âàûc tênh khäng taíi cuía maïy phaït âiãûn âäöng bäü Âàûc tênh khäng taíi cuía maïy phaït laì quan hãû giæîa sââ E vaì doìng âiãûn kêch tæì It khi maïy laìm viãûc khäng taíi (I = 0) vaì täúc âäü quay cuía räto khäng âäøi (hçnh 8.7). Noï chênh laì daûng âæåìng cong tæì hoïa B = f(H) cuía váût liãûu sàõt tæì. 8.7.2. Âàûc tênh ngoaìi cuía maïy phaït âiãûn âäöng bäü E0 U cosϕ
- 165 Âàûc tênh ngoaìi cuía maïy phaït laì quan hãû giæîa âiãûn aïp U trãn cæûc maïy phaït vaì doìng âiãûn taíi I khi tênh cháút taíi khäng âäøi (cosϕt = const), cuîng nhæ täúc âäü quay räto n vaì doìng âiãûn kêch tæì It khäng âäøi (hçnh 8.8). 8.7.3. Âàûc tênh âiãöu chènh cuía maïy phaït âiãûn âäöng bäü cosϕ =0.8 caím Âàûc tênh âiãöu chènh cuía maïy phaït laì It quan hãû giæîa doìng âiãûn kêch tæì It theo doìng cosϕ =1 âiãûn taíi I khi âiãûn aïp U khäng âäøi vaì täúc âäü Ikt quay räto n, cosϕt cuîng khäng âäøi (hçnh 8.9). Âàûc tênh náöy cho biãút cáön phaíi âiãöu cosϕ = 0.8 dung chènh doìng âiãûn kêch tæì nhæ thãú naìo âãø giæî âiãûn aïp U trãn âáöu cæûc maïy phaït khäng âäøi. 0 Iâm I Thæåìng trong caïc maïy phaït âiãûn âäöng bäü coï bäü tæû âäüng âiãöu chènh doìng kêch tæì âãø Hçnh 8.9 Âàûc tênh âiãöu chènh It = f(I) khi U= const giæî âiãûn aïp khäng âäøi. 8.8. MAÏY PHAÏT ÂIÃÛN ÂÄÖNG BÄÜ LAÌM VIÃÛC SONG SONG Trong hãû thäúng âiãûn gäöm nhiãöu maïy phaït âiãûn âäöng bäü laìm viãûc song song våïi nhau, taûo thaình læåïi âiãûn. Cäng suáút cuía læåïi âiãûn ráút låïn ráút låïn so våïi cäng suáút cuía tæìng maïy phaït, do âoï táön säú vaì âiãûn aïp cuía læåïi âiãûn gáön nhæ khäng âäøi khi thay âäøi taíi. Træåïc khi âæa mäüt maïy phaït vaìo laìm viãûc cuìng våïi læåïi âiãûn tæïc laì hoaì âäöng bäü (hçnh 8.10), phaíi kiãøm tra caïc âiãöu kiãûn sau âáy: 1. Âiãûn aïp cuía maïy phaït phaíi bàòng âiãûn aïp cuía læåïi âiãûn. 2. Táön säú cuía maïy phaït phaíi bàòng táön säú cuía læåïi âiãûn. 3. Thæï tæû pha cuía maïy phaït phaíi giäúng thæï tæû pha cuía læåïi âiãûn. 4. Âiãûn aïp cuía maïy phaït vaì âiãûn aïp cuía læåïi âiãûn phaíi truìng pha nhau. & U AF & ΔU 1 UL,,fL & U AL + Ikt &a I ωF ωL Ukt _ & U CL & U BF 2 & ΔU & ΔU 3 & U CF 4 & U BL Hçnh 8.10. Hoìa âäöng bäü maïy phaït âäöng bäü vaìo læåïi âiãûn 1. Maïy phaït âäöng bäü; 2. Maïy càõt; 3. Læåïi âiãûn; 4. Caïc âiãöu kiãûn hoìa âäöng bäü
- 166 Khi caïc âiãöu kiãûn trãn âæåüc thoía maîn tæïc laì âiãûn aïp åí hai âáöu maïy càõt bàòng khäng, ta âoïng maïy càõt 2 âãø hoìa âäöng bäü. Nãúu khäng âaím baío caïc âiãöu kiãûn trãn, seî coï doìng âiãûn låïn chaûy quáøn trong maïy, phaï hoíng maïy vaì gáy räúi loaûn hãû thäúng âiãûn. Sau khi hoìa âäöng bäü, cáön læu yï: + Ta âiãöu chènh doìng âiãûn kêch tæì It, âiãûn aïp cuía maïy phaït váùn khäng âäøi vç âoï laì âiãûn aïp cuía læåïi âiãûn. Viãûc thay âäøi doìng âiãûn kêch tæì It chè laìm thaïy âäøi cäng suáút phaín khaïng cuía maïy phaït. + Muäún maïy phaït mang taíi, ta tàng cäng suáút âäüng cå så cáúp: tàng læu læåüng næåïc trong maïy thuíy âiãûn hoàûc tàng læu læåüng håi trong maïy nhiãût âiãûn. 8.9. ÂÄÜNG CÅ ÂIÃÛN ÂÄÖNG BÄÜ 8.9.1. Khaïi niãûm chung Vãö cáúu taûo âäüng cå âiãûn âäöng bäü giäúng maïy phaït âiãûn âäöng bäü. Maïy phaït âiãûn âäöng bäü coï thãø laìm viãûc nhæ âäüng cå âiãûn âäöng bäü. Nãúu thaïo âäüng cå så cáúp ra khoíi maïy phaït vaì näúi dáy quáún stato vaìo læåïi âiãûn ba pha âäng thåìi cung cáúp doìng âiãûn mäüt chiãöu cho dáy quáún kêch tæì, âäüng cå seî quay våïi täúc âäü khäng âäøi vaì taûo ra momen keïo taíi cå âáúu vaìo truûc. Æu âiãøm âäüng cå âiãûn âäöng bäü laì hãû säú cäng suáút cao vaì coï thãø âiãöu chènh âæåüc bàòng caïch thay âäøi doìng âiãûn kêch tæì, âiãöu náöy cho pheïp náng cao hãû säú cäng suáút cuía læåïi âiãûn khi cáön. Træåìng håüp âäüng cå quay khäng taíi vaì tàng doìng kêch tæì âuí låïn thç doìng âiãûn læåïi vaìo âäüng cå seî væåüt træåïc âiãûn aïp cuía noï mäüt goïc gáön 900, luïc náöy âäüng cå laìm viãûc nhæ mäüt tuû âiãûn phaït cäng suáút phaín khaïng vaìo læåïi, dáy laì chãú âäü maïy buì âäöng bäü. 8.9.2. Nguyãn lyï laìm viãûc cuía âäüng cå âiãûn âäöng bäü Khi cho doìng âiãûn ba pha vaìo dáy quáún stato, doìng âiãûn ba pha åí dáy quáún stato seî sinh ra tæì træåìng quay våïi täúc âäü: 60f n1 = ( vg / ph ) (8.14) p Nãúu räto âang âæïng yãn (hçnh 8.11), cæûc Nam S cuía räto bë cæûc Bàõc N stato keïo vaì noï coï xu hæåïng quay theo chiãöu kim âäöng häö. Nhæng do quaïn tênh vaì cæûc Bàõc stato queït qua noï quaï nhanh, trong khi noï chæa quay tåïi thç sau næîa chu kyì noï âaî âäúi diãûn våïi cæûc Nam stato vaì bë âáøy luìi, nghéa laì räto coï xu hæåïng quay theo chiãöu
- 167 ngæåüc laûi. Kãút quaí laì moment (måí maïy) trung bçnh bàòng khäng vaì räto khäng quay âæåüc. 1 2 Tuy nhiãn nãúu chuïng ta quay N n1 træåïc räto våïi täúc âäü âäöng bäü caïc cæûc tæì räto bë “khoïa chàût” vaìo cæûc S tæì stato traïi dáúu. Khi khäng taíi, tæì n1 træåìng stato vaì räto cuìng quay våïi täúc âäü âäöng bäü n1 vaì truûc cuía chuïng truìng nhau (θ = 0). Luïc coï N taíi truûc tæì træåìng räto âi cháûm sau truûc tæì træåìng stato mäüt goïc θ, taíi S caìng nàûng goïc θ caìng låïn, nhæng caí hai váùn cuìng quay våïi täúc âäü Hçnh 8.11. Sæû taûo ra mämen trong âäüng cå âäöng bäü. 1. Truûc räto; 2. Truûc tæì træåìng stato âäöng bäü n1. 8.9.3. Phæång trçnh âiãûn aïp, maûch âiãûn tæång âæång, âäö thë vectå & & Goüi U laì âiãûn aïp pha cuía nguäön; E o laì sââ trong mäüt pha stato; Ræ laì âiãûn tråí mäüt pha stato; Xâb laì âiãûn khaïng âäöng bäü. Ta coï phæång trçnh cán bàòng âiãûn aïp åí stato laì: U = E 0 + R æ & + jX âb & & & I I (8.15) Khi boí qua âiãûn tråí dáy quáún stato (Ræ = 0), ta coï: U = E + jX & & & 0 I âb (8.16) Maûch âiãûn tæång âæång vaì âäö thë vectå âæåüc trçnh baìy trãn hçnh 8.12. & I Ræ Xâb & j&X db I U θ + & I ϕ j&X âb I ϕ I & & U & & + U Eo _ & I & E0 j&X db I E0sinϕ = Ct _ θ (a) (b) Icosϕ=Ct 1’ 1 & & E0 Hçnh 8.12. a) Maûch âiãûn tæång âæång; E0 b) Âäö thë vectå. Hçnh 8.13. Âäö thë vectå khi cosϕ =1 vaì khi cosϕ = 0,8 (væåüt træåïc)
- 168 8.9.4. Âiãöu chènh hãû säú cäng suáút cosϕ cuía âäüng cå âiãûn âäöng bäü Trãn hçnh 8.12b veî âäö thi vectå æïng våïi træåìng håüp thiãúu kêch tæì, doìng âiãûn I& & cháûm pha sau âiãûn aïp U . Khi sæí duûng ngæåìi ta khäng âãø âäüng cå laìm viãûc åí chãú âäü náöy, vç âäüng cå tiãu thuû cäng suáút phaín khaïng cuía læåïi âiãûn, laìm cho hãû säú cäng suáút cuía læåïi âiãûn tháúp. Trong cäng nghiãûp thæåìng âäüng cå âäöng bäü laìm viãûc åí chãú âäü quaï kêch tæì, doìng âiãûn & væåüt træåïc pha âiãûn aïp U , âäüng cå væìa taûo ra cå nàng, I & âäöng thæåìi phaït ra cäng suáút phaín khaïng nhàòm náng cao hãû säú cäng suáút cosϕ cuía læåïi âiãûn. Âáy laì æu âiãøm låïn nháút cuía âäüng cå âäöng bäü. Âãø tháúy roî sæû thay âäøi hãû säú cäng suáút cuía âäüng cå âäöng bäü, veî thãm hçnh 8.13 laì âäö thë vectå cuía hai træåìng håüp : + Khi cosϕ = 1 æïng våïi U vaì & truìng pha nhau; & I + Khi cosϕ = 0,8 æïng våïi chãú âäü quaï kêch tæì, & væåüt træåïc U mäüt goïc laì ϕ. I & Do U, f, P khäng âäøi, nãn Icosϕ = const, E0sin ϕ = const, nãn khi veî cáön læu yï I & & muït cuía vectå & chaûy trãn âæåìng 1 vuäng goïc våïi U vaì E 0 âæåìng 1’. 8.9.5. Måí maïy âäüng cå âiãûn âäöng bäü Âäüng cå âäöng bäü khäng tæû måí maïy âæåüc. Tæì træåìng quay stato queït qua caïc cæûc tæì räto våïi täúc âäü âäöng bäü, nãn læûc taïc duûng lãn räto luán phiãn keïo vaì âáøy, do räto coï quaïn tênh låïn, nãn momen trung bçnh bàòng khäng. Vç váûy räto phaíi âæåüc quay âãún bàòng hoàûc gáön bàòng täúc âäü âäöng bäü âãø giæî cho læûc taïc duûng tæång häù giæîa hai tæì træåìng khäng âäøi chiãöu træåïc khi âäüng cå coï thãø laìm viãûc. Trong vaìi træåìng håüp, duìng âäüng cå mäüt chiãöu gàõn vaìo truûc räto âãø keïo räto âãún täúc âäü âäöng bäü. Trong âäüng cå nhoí, ngæåìi ta duìng mämen tæì tråí. Våïi âäüng cå cäng suáút låïn, âãø taûo mämen måí maïy, trãn caïc màût cæûc tæì räto ngæåìi ta âàût caïc thanh dáùn âæåüc näúi ngàõn maûch nhæ kiãøu räto läöng soïc åí âäüng cå khäng âäöng bäü, goüi laì dáy quáún måí maïy, nhæ hçnh 8.14. Hçnh 8.14. Rotor cæûc läöi cuía âäüng cå âäöng bäü vaì dáy quáún khåíi âäng.
- 169 Khi måí maïy, nhåì coï dáy quáún måí maïy åí räto, âäüng cå seî laìm viãûc nhæ âäüng cå khäng âäöng bäü räto läöng soïc. Khi räto âaî quay gáön bàòng täúc âäü âäöng bäü, ta cho doìng kêch tæì It chaûy vaìo dáy quáún räto vaì räto seî âæåüc keïo vaìo âäöng bäü. Chuï yï trong quaï trçnh måí maïy åí dáy quáún kêch tæì seî caím æïng sââ ráút låïn, coï thãø phaï hoíng dáy quáún kêch tæì, vç thãú dáy quáún kêch tæì seî âæåüc kheïp maûch qua âiãûn tråí phoïng âiãûn coï trë säú bàòng 6 ÷ 10 láön âiãûn tråí dáy quáún kêch tæì.
- 170 BAÌI TÁÛP Baìi säú 4.1 Mäüt maïy phaït âäöng bäü ba pha 2000kVA, 630V, 50Hz, âáúu Y. a. Tênh doìng âiãûn dáy âënh mæïc ? b. Tênh doìng âiãûn dáy khi maïy phaït cäng suáút 720kW cho taíi coï cosϕ = 0,8 ? Baìi säú 4.2 Mäüt maïy phaït âäöng bäü ba pha 500kVA, 2200V, 50Hz, âáúu Y. a. Tênh doìng âiãûn dáy âënh mæïc ? b. Tênh doìng âiãûn dáy khi maïy phaït cäng suáút 720kW cho taíi coï cosϕ = 0,8 ? Baìi säú 4.3 Mäüt taíi ba pha coï âiãûn tråí 10Ω/ pha âæåüc cáúp âiãûn tæì mäüt maïy phaït âäöng bäü ba pha 220V. Taíi näúi Δ, sau âoï näúi Y. Tênh doìng âiãûn dáy vaì cäng suáút taíi tiãu thuû trong hai træåìng håüp trãn ?. Baìi säú 4.4 Mäüt maïy phaït âäöng bäü ba pha 250kVA, 1260V, 50Hz, âáúu Y coï cuäün dáy pháön æïng âáúu laûi thaình Δ. Tênh doìng âiãûn dáy, aïp dáy vaì cäng suáút biãøu kiãún måïi cuía maïy? Baìi säú 4.5 Âiãûn aïp håí maûch cuía mäüt maïy phaït âäöng bäü ba pha 4600V, 60Hz, âáúu Y khi doìng kêch tæì bàòng 8A. a. Tênh âiãûn aïp håí maûch åí 50Hz nãúu doìng kêch tæì bàòng 6A. Giaí thiãút maïy chæa baîo hoìa. b. Nãúu maïy âæåüc duìng âãø phaït âiãûn táön säú 50Hz, tçm âiãûn aïp dáy nãúu doìng kêch tæì bàòng 8A. Baìi säú 4.6 Mäüt maïy phaït âäöng bäü ba pha âang laìm viãûc våïi læåïi coï âiãûn aïp13,80kV vaì âiãûn khaïng âäöng bäü cuía maïy laì 5Ω/ pha. Maïy âang phaït 12MW vaì 6MVAR cho læåïi. Tênh : a. Goïc cäng suáút θ ? b. Goïc pha ϕ ? c. Sââ Eo Baìi säú 4.7 Mäüt maïy phaït âäöng bäü cæûc áøn ba pha 2500kVA, 660V, 60Hz, âáúu Y. Coï âiãûn tråí pháön æïng 0,2 Ω/ pha vaì âiãûn khaïng âäöng bäü 1,4 Ω/ pha. Tênh âäü thay âäøi âiãûn aïp pháön tràm khi maïy phaït doìng âënh mæïc cho taíi coï : a. Cos ϕ = 1. b. Cos ϕ = 0,866 (taíi coï tênh caím). c. cosϕ = 0,707 (taíi coï tênh dung).
- 171 Baìi säú 4.8 Mäüt maïy phaït âäöng bäü cæûc áøn ba pha coï 1000kVA, 4600V, 60Hz, âáúu Y vaì âiãûn aïp luïc khäng taíi 8350V khi doìng kêch thêch âënh mæïc. Báy giåì cho maïy laìm viãûc våïi cäng suáút biãøu kiãún vaì âiãûn aïp âënh mæïc; cosϕ = 0,75 (R-L). Giaí sæí Ræ = 0. Tênh : a. Cäng suáút taïc duûng vaì phaín khaïng cuía maïy phaït. b. Âiãûn khaïng âäöng bäü vaì goïc cäng suáút θ ? c. Tênh doìng âiãûn pháön æïng (stato) khi doìng kêch tæì khäng âäøi vaì maïy phaït cäng suáút taïc duûng cæûc âaûi. d. Sâm vaì Uâm måïi nãúu maïy âæåüc âáúu Δ ? Baìi säú 4.9 Mäüt maïy phaït âäöng bäü ba pha 1600kVA, 13000V, 60Hz, âáúu Y. Coï âiãûn tråí pháön æïng 1,5 Ω/pha vaì âiãûn khaïng âäöng bäü 30 Ω/pha. Tênh sââ Eo vaì goïc cäng suáút θ khi taíi maïy phaït 1280kW, âiãûn aïp 13000V vaì coï hãû säú cäng suáút: cosϕ = 1, cosϕ = 0,8 (taíi coï tênh caím) vaì cosϕ = 0,8 (taíi coï tênh dung). Cho nháûn xeït vãö sââ Eo? Baìi säú 4.10 Hai maïy phaït âiãûn âäöng bäü ba pha hoaìn toaìn giäúng nhau laìm viãûc song song, näúi Y coï âiãûn tråí pháön æïng khäng âaïng kãø vaì âiãûn khaïng âäöng bäü Xâb = 4,5 Ω/pha. Hai maïy cuìng cung cáúp âiãûn âãöu cho cho mäüt phuû taíi 26000 kW våïi cos ϕ = 0,866 (cháûm sau) vaì âiãûn aïp trãn taíi laì 13,2 kV. Nãúu thay âäøi doìng âiãûn kêch tæì âãø phán phäúi laûi cäng suáút phaín khaïng cuía hai maïy sao cho mäüt maïy coï cos ϕ1 = 1 thç luïc âoï hãû säú cäng suáút cos ϕ2 cuía maïy kia bàòng bao nhiãu ? Tênh Eo vaì θ cuía mäùi maïy trong træåìng håüp âoï ? Âaïp säú : cos ϕ2 = 0,655 Eo1 = 8,04 kV vaì θ1 = 18,56o. Eo2 = 10,88 kV vaì θ2 = 13,63o. Baìi säú 4.11 Mäüt maïy phaït âäöng bäü ba pha Sâm = 35 kVA, Uâm = 400/230V, 50Hz, âáúu Y coï Xâb =5,46Ω/pha. Maïy laìm viãûc trong hãû thäúng âiãûn våïi taíi caím âënh mæïc coï cosϕâm = 0,8, doìng âiãûn kêch tæì Ikt âm = 25 A. Giaí sæí Ræ = 0. Tênh : a. Sââ kêch thêch Eo vaì goïc lãûch pha giæîa sââ vaì doìng âiãûn Ψ ? b. Doìng âiãûn kêch tæì âãø coï hãû säú cäng suáút cosϕ = 0,9 khi P = const ? c. Hãû säú cäng suáút cosϕ vaì cäng suáút phaín khaïng Q khi doìng âiãûn kêch tæì tàng âãún Ikt = 30A ? Âaïp säú : Eo = 453 V vaì Ψ = 66o. I1 = 22,2 A cosϕ = 0,435. vaì Q = 33,6 kVAR
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Bài giảng máy điện xoay chiều - Phân loại, kết cấu của máy điện đồng bộ
23 p |
796 |
362
-
Bài giảng Kỹ Thuật Điện Đại Cương - Máy điện đồng bộ
3 p |
528 |
235
-
Bài giảng máy điện xoay chiều - Nguyên lý làm việc của máy điện đồng bộ
4 p |
450 |
209
-
Bài giảng Kỹ Thuật Điện Đại Cương_Chương 3: Máy điện đồng bộ
3 p |
362 |
165
-
Bài giảng máy điện xoay chiều - Máy điện đồng bộ
8 p |
311 |
137
-
Kỹ thuật điện - Chương 3 : Máy điện đồng bộ
3 p |
260 |
126
-
PHÂN LOẠI, KẾT CẤU CỦA MÁY ĐIỆN ĐỒNG BỘ
23 p |
258 |
107
-
Chương 22: Quan hệ điện từ trong máy điện đồng bộ
11 p |
170 |
74
-
CẤU TẠO MÁY ĐIỆN ĐỒNG BỘ
9 p |
145 |
55
-
Bài giảng Chương 9: Máy điện đồng bộ
29 p |
116 |
42
-
Bài giảng Máy điện: Máy điện đồng bộ - ĐH Bách Khoa
39 p |
68 |
33
-
Bài giảng Máy điện - Chương 8: Máy điện đồng bộ
15 p |
79 |
27
-
Bài giảng Máy điện: Chương 5 - Máy điện đồng bộ
59 p |
44 |
20
-
Bài giảng Kỹ thuật điện Chương 4: Máy điện đồng bộ
16 p |
62 |
15
-
Bài giảng Chương 21: Quan hệ điện từ trong máy điện đồng bộ
13 p |
38 |
15
-
Bài giảng Biến đổi năng lượng điện cơ: Máy điện đồng bộ
19 p |
22 |
11
-
Bài giảng Kỹ thuật điện 2 - Chương 3: Máy điện đồng bộ
47 p |
25 |
10

Set-Cookie: TLDEVNamespace=kfbf4gvdtc1ovale2pfja47mm2; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly


text:
Quyết định số 427-NV
Chia sẻ: Son Pham | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:1
36
lượt xem 1
download
lượt xem 1
download
Quyết định số 427-NV
Mô tả tài liệu
Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
Quyết định số 427-NV về việc phê chuẩn việc thành lập thị trấn nông trường “2 tháng 9” trực thuộc huyện Yên-thùy, tỉnh Hòa-bình do Bộ Nội vụ ban hành
Chủ đề:
Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

markdown:
# Quyết định số 4
7-NV **2** **2**
Chia sẻ: Son Pham | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:1
36
lượt xem 1
download
lượt xem 1
download
![](http://image.tlvnimg.com/document/thumbnail/2009/20091124/lawbmhc1/80x100/33.jpg)
##
Quyết định số 4
7-NV
**2** **7-NV** **2**
Mô tả tài liệu
[Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ](javascript:void(0);)
Download
![](http://static.tlvnimg.com/b2013az/templates/version1/default/images/down16x21.png)
Quyết định số 4
**7-NV về việc phê chuẩn việc thành lập thị trấn nông trường “ 2** **tháng 9” trực thuộc huyện Yên-thùy, tỉnh Hòa-bình do Bộ Nội vụ ban hành** **2**
Chủ đề:
Bình luận(0)
[Đăng nhập để gửi bình luận!](javascript:void(0);)
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Identified-Payload-Type: application/xhtml+xml

Server: Apache/2.2.31 (CentOS)

Connection: close

Pragma: no-cache

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Set-Cookie: TLDEVNamespace=h6dpq86m3aq95a13o0da7jsak6; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly

Vary: Accept-Encoding

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


text:
Quyết định số 40/1999/QĐ-TTg
Chia sẻ: Son Nguyen | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:2
38
lượt xem 5
download
lượt xem 5
download
Quyết định số 40/1999/QĐ-TTg
Mô tả tài liệu
Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
Quyết định số 40/1999/QĐ-TTg về việc thành lập Ban Quản lý các khu công nghiệp Thừa Thiên Huế do Thủ tướng Chính phủ ban hành
Chủ đề:
Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

markdown:
# Quyết định số 40/1999/QĐ-TTg
Chia sẻ: Son Nguyen | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:2
38
lượt xem 5
download
lượt xem 5
download
![](http://image1.tailieu.vn/document/thumbnail/2009/20091122/lawdn12/80x100/3582.jpg)
##
Quyết định số 40/1999/QĐ-TTg
Mô tả tài liệu
[Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ](javascript:void(0);)
Download
![](http://static1.tailieu.vn/b2013az/templates/version1/default/images/down16x21.png)
Quyết định số 40/1999/QĐ-TTg về việc thành lập Ban Quản lý các khu công nghiệp Thừa Thiên Huế do Thủ tướng Chính phủ ban hành
Chủ đề:
Bình luận(0)
[Đăng nhập để gửi bình luận!](javascript:void(0);)
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

Set-Cookie: TLDEVNamespace=6o0citfijst60m59h8c3hr4he4; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly


text:
Sắc lệnh số 159
Chia sẻ: Son Pham | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:2
53
lượt xem 3
download
lượt xem 3
download
Sắc lệnh số 159
Mô tả tài liệu
Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
Sắc lệnh số 159 về việc đặt ra sự kiểm duyệt các thứ ấn loát phẩm do Chủ tịch Chính phủ nước Việt Nam Dân chủ cộng hoà ban hành
Chủ đề:
Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

markdown:
# Sắc lệnh số 159
Chia sẻ: Son Pham | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:2
53
lượt xem 3
download
lượt xem 3
download
![](http://image1.tailieu.vn/document/thumbnail/2009/20091110/lawdvpl2/80x100/505.jpg)
##
Sắc lệnh số 159
Mô tả tài liệu
[Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ](javascript:void(0);)
Download
![](http://static1.tailieu.vn/b2013az/templates/version1/default/images/down16x21.png)
Sắc lệnh số 159 về việc đặt ra sự kiểm duyệt các thứ ấn loát phẩm do Chủ tịch Chính phủ nước Việt Nam Dân chủ cộng hoà ban hành
Chủ đề:
Bình luận(0)
[Đăng nhập để gửi bình luận!](javascript:void(0);)
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

Set-Cookie: TLDEVNamespace=ua99v9v2rjl4kd4kuisu1dpe27; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly


text:
SỔ TAY NGOẠI KHOA LÂM SÀNG ÁP-XE GAN
Chia sẻ: Lưu Trân Hà | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:6
lượt xem 59
download
SỔ TAY NGOẠI KHOA LÂM SÀNG ÁP-XE GAN
Đặc điểm của áp-xe gan do vi trùng: Nguồn gốc của vi trùng có thể xuất phát từ đường mật (40%), tĩnh mạch cửa (20%), động mạch gan (12%), chấn thương (4%) hay xâm lấn trực tiếp từ các tạng lân cận… 20% các trường hợp áp-xe gan không xác định được nguyên nhân. Nam giới có tần suất mắc bệnh cao hơn nữ giới (tỉ lệ 1,5/1). BN bị áp-xe gan thường lớn tuổi, có một ổ nhiễm trùng khác tiềm ẩn trong cơ thể (đa số là trong xoang bụng). Vi trùng: chủ yếu là các chủng vi...
Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!
Nội dung Text: SỔ TAY NGOẠI KHOA LÂM SÀNG ÁP-XE GAN
- Trường Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch- Bộ môn Ngoại SỔ TAY NGOẠI KHOA LÂM SÀNG ÁP-XE GAN 1-Đại cương: Áp-xe gan là một bệnh lý tương đối hiếm gặp. Theo thống kê tại Mỹ, 80% các trường hợp áp-xe gan là do vi trùng, trong khi đó nguyên nhân do a-míp chiếm 10% và dưới 10% còn lại là do nấm. Đặc điểm của áp-xe gan do vi trùng: Nguồn gốc của vi trùng có thể xuất phát từ đường mật (40%), tĩnh mạch cửa (20%), động mạch gan (12%), chấn thương (4%) hay xâm lấn trực tiếp từ các tạng lân cận… 20% các trường hợp áp-xe gan không xác định được nguyên nhân. Nam giới có tần suất mắc bệnh cao hơn nữ giới (tỉ lệ 1,5/1). BN bị áp-xe gan thường lớn tuổi, có một ổ nhiễm trùng khác tiềm ẩn trong cơ thể (đa số là trong xoang bụng). Vi trùng: chủ yếu là các chủng vi trùng đường mật hay đường ruột: E. coli, Klebsiela, Enterococcus, Bacteroides. Hầu hết là đa trùng. Trong 2/3 các trường hợp, ổ áp-xe nằm ở thuỳ phải. Áp-xe gan hai thuỳ chiếm 5%. Nhiều ổ áp-xe gan nhỏ (micro-abscess) hiếm gặp và thường kết hợp với nhiễm trùng đường mật hay suy giảm miễn dịch. 50% BN sẽ có kết quả cấy máu dương tính. Đặc điểm của áp-xe gan a-míp: Tác nhân gây bệnh là Entamoeba histolitica. Entamoeba histolitica có hai thể: thể bào nang và thể dưỡng bào. Người khoẻ mạnh có thể mang mầm bệnh của a-míp (dưới dạng bào nang). Có khoảng 10% dân số bị nhiễm a-míp. Sự nhiễm trùng xảy ra khi ăn uống thực phẩm bị nhiễm phân có bào nang của a-míp. Bào nang a-míp đề kháng với acid trong dịch vị, nhưng vách bào nang sẽ bị phá huỷ bởi trypsin khi đến ruột non. Tại đây, a- míp (dưỡng bào) được phóng thích. Sau đó, a-míp sẽ thường trú ở mang tràng. Tại manh tràng, a-míp kết dính vào lớp niêm mạc và có thể xâm nhập qua lớp niêm mạc, vào tuần hoàn cửa, đến gan và gây ra áp-xe gan. Khoảng 30% BN bị áp-xe gan do a-míp đồng thời cũng bị nhiễm a-míp ở đường ruột. Nam giới có tần suất bị áp-xe gan do a-míp cao hơn nhiều so với nữ giới (10/1), mặc dù tỉ lệ nhiễm trùng do a-míp ở đường ruột là bằng nhau ở nam giới và nữ giới. Độ tuổi thường mắc bệnh: 20-40. Hầu hết là một ổ áp-xe. Trong ¾ các trường hợp, ổ áp-xe nằm ở thuỳ phải. Biến chứng của áp-xe gan: Vỡ vào màng phổi, phổi, màng tim, phúc mạc. Dò màng phổi-phế quản. Sốc nhiễm trùng Khi ổ áp-xe vỡ, áp-xe gan thuỳ phải thường vỡ vào xoang phúc mạc, trong khi áp-xe gan thuỳ trái thường vỡ vào xoang màng tim hay màng phổi. 2-Chẩn đoán: 2.1-Chẩn đoán lâm sàng: Các triệu chứng lâm sàng của áp-xe gan thường không đặc hiệu. Đau là triệu chứng cơ năng thường gặp nhất (90%), kế đến là sốt (87%), nôn ói (85%), sụt cân (45%). Bệnh có thể diễn tiến bán cấp hay cấp tính: 1
- Trường Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch- Bộ môn Ngoại SỔ TAY NGOẠI KHOA LÂM SÀNG Diễn tiến bán cấp: BN đau âm ỉ hạ sườn phải, sốt nhẹ, chán ăn và sụt cân. Diễn tiến cấp tính: BN đau hạ sườn phải ngày càng tăng, sốt, nôn ói và thường nhập viện trong vòng 10 ngày. Khi thăm khám lâm sàng, gan to và đau là triệu chứng tương đối phổ biến. Dấu ấn kẽ sườn, nếu có, có giá trị chẩn đoán quan trọng. Các triệu chứng khác có thể gặp bao gồm vàng da, giảm âm phế bào vùng đáy phổi phải (do xẹp phổi, tràn dịch màng phổi lượng ít), tiếng cọ gan (do viêm bao Glisson). 2.2-Chẩn đoán cận lâm sàng: 2.2.1-Xét nghiệm sinh hoá và huyết học: Các xét nghiệm huyết học thường không đặc hiệu cho áp-xe gan và cũng không phân biệt được áp-xe gan do vi trùng với áp-xe gan do a-míp. Ở BN bị áp-xe gan, xét nghiệm có thể cho các kết quả sau đây: Số lượng bạch cầu tăng. Tỉ lệ neutrophil tăng trong áp-xe gan do vi trùng. Tỉ lệ eosinophil hiếm khi tăng trong áp-xe gan do a-míp. Thiếu máu, thường do nhiều nguyên nhân phối hợp. Giảm albumin, tăng phosphatase kiềm, tăng transaminase huyết tương. Bilirubin huyết tương tăng trong một số ít các trường hợp. 2.2.2-Xét nghiệm phân: 2.2.2.1-Xét nghiệm tìm bào nang hay thể dưỡng bào của a-míp: 30% BN bị áp-xe gan do a-míp đồng thời cũng bị nhiễm a-míp đường ruột. Khả năng tìm thấy bào nang của a-míp trong phân thấp, nhưng nếu dương tính sẽ giúp khẳng định chẩn đoán. Khả năng tìm thấy thể dưỡng bào của a-míp ở người bị nhiễm a-míp đường ruột còn thấp hơn, vì a-míp rất nhạy cảm với nước, sự khô, barýt, đồng thời không phải lúc nào chúng cũng được thải theo phân ra ngoài. Để có thể phát hiện a-míp thể dưỡng bào, bắt buộc phải xét nghiệm phân tươi và xét nghiệm ít nhất ba mẩu phân. 2.2.2.2-Xét nghiệm tìm kháng nguyên: Mục đích của xét nghiệm là nhằm phát hiện kháng nguyên (galactose lectin) của Entamoeba Histolitica trong phân. Xét nghiệm có độ nhạy và độ đặc hiệu cao (95-100%) đối với BN bị nhiễm a-míp đường ruột và cho kết quả dương tính sớm hơn xét nghiệm tìm kháng thể. 2.2.2.3-Xét nghiệm tìm kháng nguyên theo phương pháp PCR: Ngày nay, xét nghiệm tìm kháng nguyên theo phương pháp PCR (polymerase chain reaction) có độ nhạy cao nhất. Tuy nhiên, do có giá thành cao, phương pháp không thể được thực hiện rộng rãi. 2.2.3-Xét nghiệm huyết thanh: 2.2.3.1-Xét nghiệm huyết thanh tìm kháng thể của a-míp: Huyết thanh chẩn đoán a-míp theo phương pháp ngưng kết hồng cầu gián tiếp (IHA- indirect hemagglutination assay) cho kết quả dương tính ở 90% BN bị áp-xe gan do a-míp. Ngày nay, phương pháp này đã được huỷ bỏ, thay vào đó là phương pháp miễn dịch enzym (EIA: enzyme immunoassay) đơn giản hơn, dễ thực hiện hơn và không đắt tiền. Huyết thanh chẩn đoán a-míp bằng phương pháp miễn dịch enzyme có độ nhạy 99% và độ đặc hiệu trên 90%. Phương pháp này nhằm phát hiện kháng thể đặc hiệu của Entamoeba histolitica trong huyết tương. 90% BN bị nhiễm a-míp ngoài đường ruột, 70% BN bị nhiễm a-míp đường ruột và 10% người lành mang mầm bệnh của a-míp (bào nang) có kết quả xét nghiệm EIA dương tính. 10% BN mới bị áp-xe gan amíp có kết quả EIA âm tính, do chưa đủ thời gian để kháng thể hình thành. Những BN này cần được xét nghiệm lại lần hai sau một tuần. 2
- Trường Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch- Bộ môn Ngoại SỔ TAY NGOẠI KHOA LÂM SÀNG Ngược lại, huyết thanh chẩn đoán a-míp cũng có thể dương tính ở những người không triệu chứng sống ở vùng dịch tể của a-míp. Xét nghiệm EIA vẫn duy trì kết quả dương tính một thời gian (6-12 tháng ) sau khi BN đã được điều trị khỏi hẳn. 2.2.3.1-Xét nghiệm huyết thanh tìm kháng nguyên của a-míp: Kháng nguyên galactose lectin của Entamoeba histolitica có thể được phát hiện bằng phương pháp ELISA ở ít nhất 75% BN bị áp-xe gan do a-míp. Xét nghiệm sẽ chuyển sang âm tính sau 1 tuần điều trị bằng metronidazol. Phương pháp này có ích trong những ngày đầu sau khi bị nhiễm a-míp, khi xét nghiệm tìm kháng thể chưa cho kết quả dương tính, hoặc đối với BN sống ở vùng dịch tể, nơi mà người khoẻ mạnh cũng có thể có kháng thể lưu hành trong máu. 2.2.4-Siêu âm: Siêu âm là chọn lựa trước tiên khi nghi ngờ BN bị áp-xe gan và có độ nhạy tương đối cao (80- 95%). Hình ảnh điển hình trên siêu âm là khối choán chỗ hình cầu hay bầu dục và có phản âm kém. 2.2.5-CT: Trong giai đoạn đầu, ổ áp-xe cho hình ảnh của một khối có đậm độ hơi giảm hơn so với đậm độ của mô gan chung quanh. Khối này có giới hạn không rõ. Khi bơm thuốc cản quang, khối sẽ hiện hình rõ hơn, do nhu mô gan chung quanh tăng quang, làm tăng sự tương phản về đậm độ cản quang giữa khối và nhu mô gan (hình 1). Có thể có hiện tượng tăng quang ở phần ngoại vi của khối. Khi ổ áp-xe đã hoá lỏng hoàn toàn, trên CT, ổ áp-xe cho hình ảnh của một khối giảm đậm độ, giới hạn rõ và không tăng quang khi bơm thuốc. CT có độ nhạy trong chẩn đoán cao hơn so với siêu âm (95-100%). CT cũng có thể phát hiện các tổn thương nguyên nhân (viêm ruột thừa, viêm túi thừa…). Hình 1- Hình ảnh áp-xe gan (đa ổ, hai thuỳ) trên CT, trước và sau khi bơm thuốc cản quang 2.2.6-Các phương pháp khác: Xạ hình gan với Technetium-99m: có thể chẩn đoán phân biệt áp-xe gan do amíp và áp-xe gan do vi trùng: do có chứa bạch cầu, ổ áp-xe gan do vi trùng thể hiện bằng hình ảnh “nhân nóng”. X-quang phổi cho thấy có bất thường trong ½ các trường hợp áp-xe gan. Các dấu hiệu bất thường bao gồm: vòm hoành phải nâng cao, xẹp đáy phổi phải, tràn dịch màng phổi phải (thường có lượng ít, do phản ứng. Tràn dịch màng phổi lượng nhiều là do áp-xe đã vỡ lên phổi). Chọc hút áp-xe có thể là một thủ thuật chẩn đoán: nếu dịch hút ra có màu “cá mòi” thì đó là áp-xe gan do a-míp. Tuy nhiên, chọc hút chỉ đưa đến chẩn đoán xác định áp-xe gan do a-míp trong 10- 20% các trường hợp. 2.3-Chẩn đoán phân biệt: Trước tiên cần chẩn đoán phân biệt giữa áp-xe gan do vi trùng và áp-xe gan do a-míp (bảng 1): 3
- Trường Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch- Bộ môn Ngoại SỔ TAY NGOẠI KHOA LÂM SÀNG Đặc điểm lâm sàng Áp-xe gan do vi trùng Áp-xe gan do a-míp Tuổi Lớn tuổi 20-40 Giới tính (nam:nữ) 1,5:1 10:1 Số lượng Một ổ 50% Một ổ ≥ 80% Tiểu đường 30% 2% Vàng da Phổ biến Hiếm Tăng bilirubin Phổ biến Không phổ biến Tăng phosphatase kiềm Phổ biến Phổ biến Cấy máu (+) Phổ biến Không Huyết thanh chẩn đoán Không (+) Trên lâm sàng, cần phân biệt áp-xe gan với các bệnh lý sau đây: viêm túi mật cấp, viêm dạ dày cấp, viêm đường mật, mũ màng phổi, viêm phổi… Có hai bệnh lý có thể cho bệnh cảnh lâm sàng cũng như kết quả xét nghiệm gần giống với áp-xe gan. Các bệnh lý này là nang echinococcus nhiễm trùng và ung thư gan hoại tử. Nang echinococcus là tình trạng nhiễm ký sinh trùng Echinococcus ở gan. Nang có thể bị bội nhiễm, tạo ra triệu chứng lâm sàng gần giống với áp-xe gan. Để chẩn đoán loại trừ nang echinococcus, có ba xét nghiệm được chỉ định, theo thứ tự về mức độ chính xác, là CT, xét nghiệm miễn dịch và siêu âm. Các xét nghiệm miễn dịch phát hiện kháng thể kháng Echinococcus là phương tiện chẩn đoán được chỉ định rộng rãi nhất. Tuy nhiên, 10% BN bị nhiễm Echinococcus ở gan không sản xuất đủ kháng thể để có thể được phát hiện bằng xét nghiệm, vì thế sẽ cho kết quả âm tính giả. CT có thể chẩn đoán nang echinococcus với độ chính xác 98%. Hình ảnh nang có vách ngăn, hình tổ ong hay đóng vôi, hay sự có mặt của các nang phụ là các dấu hiệu điển hình của nang echinococcus. 3-Điều trị: 3.1-Áp-xe gan do amip: 3.1.1-Thuốc: Metronidazol: Là thuốc được chọn lựa trước tiên. Liều: 750mg x 3 lần/ngày x 10 ngày. Cho đáp ứng tốt trong 90% các trường hợp. Tác dụng phụ: đau bụng, nôn ói, tiêu chảy. Các thuốc khác, cũng thuộc nhóm nitroimidazole như metronidazole (tinidazole, secnidazole, ornidazol) có thể thay thế metronidazole. Chloroquin phosphate được chỉ định thay thế hay kết hợp thêm với nitroimidazole khi BN không dung nạp hay kém đáp ứng với nitroimidazole. Emetine và dehydroemetine có độc tính cao (có thể gây loạn nhịp tim, đau vùng trước tim, yếu cơ, tiêu chảy, ói mữa) do đó ít được sử dụng. Liều dehydroemetine: 1-1,5 mg/kg/ngày TDD/TB x 8-10 ngày. Triệu chứng lâm sàng là yếu tố phản ánh hiệu quả điều trị. Không cần thiết phải kiểm tra bằng siêu âm hay CT vì tổn thương có thể tồn tại từ vài tháng đến 1 năm sau khi hết triệu chứng lâm sàng. Phòng ngừa: 4
- Trường Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch- Bộ môn Ngoại SỔ TAY NGOẠI KHOA LÂM SÀNG Bệnh có thể tái phát (10%) nếu không diệt amíp đường ruột. Các loại thuốc diệt amíp đường ruột bao gồm diloxanide furoate, iodoquinol và paromomycine. Dặn BN giữ gìn vệ sinh trong ăn uống. 3.1.2-Chọc hút hay dẫn lưu catheter ổ áp-xe: Chỉ định: Kích thước ổ áp-xe lớn hơn 5 cm. Áp-xe gan thuỳ trái. Lâm sàng chưa cải thiện sau 5-7 ngày. Việc chọc hút được thực hiện dưới sự hướng dẫn của siêu âm hay CT. 3.1.3-Mổ dẫn lưu áp-xe: Nói chung, mổ dẫn lưu ổ áp-xe là không cần thiết và nên tránh. Chỉ định: Không thể tiếp cận được ổ áp-xe với chọc hút bằng kim. Vỡ ổ áp-xe vào xoang phúc mạc, màng phổi, màng tim. Trong trường hợp này cần kết hợp dẫn lưu ổ áp-xe với chọc hút màng tim, dẫn lưu xoang màng phổi. 3.2-Áp-xe gan do vi trùng: 3.2.1-Điều trị nội khoa: 3.2.1.1-Kháng sinh: Kháng sinh cần được chỉ định ngay sau khi có chẩn đoán, để ngăn chận diễn tiến của nhiễm trùng huyết. Loại kháng sinh thường được chọn là cephalosporin thế hệ 3 (hay aminoglycoside) kết hợp metronidazole (hay clindamycine). Kháng sinh có thể được cân nhắc như một phương pháp điều trị đơn thuần, đặc biệt nếu tổn thương chưa hoá lỏng rõ. Tuy nhiên, BN bị áp-xe gan do vi trùng được điều trị chỉ với kháng sinh có tỉ lệ biến chứng cao (60-100%). 3.2.1.2-Chọc hút mũ: Chọc hút mũ ở BN bị áp-xe gan vừa là phương tiện chẩn đoán vừa là phương tiện điều trị. Phần lớn BN phải được chọc hút mũ nhiều lần Ưu điểm của chọc hút: đơn giản, ít xâm lấn, ít tốn tiền, có thể chọc hút nhiều ổ áp-xe, tránh được các vấn đề liên quan đến chăm sóc catheter (nhiễm trùng ngược dòng). Tỉ lệ thành công của chọc hút là 60%, trong khi hiệu quả điều trị của dẫn lưu catheter là 100%. 3.2.1.3-Dẫn lưu catherter ổ áp-xe: Dẫn lưu ổ áp-xe bằng catheter là phương pháp điều trị được chọn lựa cho hầu hết các BN áp-xe gan do vi trùng. Phương pháp này có tỉ lệ thành công 80-90%. Chống chỉ định của dẫn lưu catheter: Bụng có dịch báng. BN có rối loạn đông máu. Ổ áp-xe nằm lân cận các cơ quan “sinh mạng” (thí dụ như tim). Công việc chuẩn bị trước khi tiến hành dẫn lưu bao gồm: Thực hiện các xét nghiệm: công thức máu toàn bộ, thời gian chảy máu, PT, aPTT, nhóm máu, chức năng gan thận. ECG, X-quang ngực 5
- Trường Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch- Bộ môn Ngoại SỔ TAY NGOẠI KHOA LÂM SÀNG Cho vitamin K, nếu BN có vàng da. BN phải nhịn ăn 6 giờ trước khi tiến hành thủ thuật. Cho thuốc an thần trước khi tiến hành thủ thuật. Kỹ thuật dẫn lưu mũ qua da: Xác định vị trí: Dựa vào lâm sàng: chỗ ấn đau nhất hay có dấu hiệu tấy đỏ. Dựa vào hướng dẫn của siêu âm (hầu hết các trường hợp). Hai vị trí phổ biến: liên sườn 9 đường nách giữa hay liên sườn 7 đường trung đòn. Gây tê từng lớp (dưới da, cơ thành ngực, cơ hoành) cho tới bao gan. Rạch một đường nhỏ trên da. Dùng catheter số 18, dài 10 cm, chọc vào ổ áp-xe theo sự hướng dẫn của siêu âm. Khi hút ra mũ, lắp catheter vào syringe 20 ml, tiếp tục hút, cho đến khi mũ hút ra có lẫn máu thì ngưng. Cố định catheter. Trong quá trình chọc hút yêu cầu BN thở nông. Hằng ngày bơm rửa ổ áp-xe với dung dịch muối sinh lý. Khi lượng dịch mũ qua catheter ít hơn 10 mL/ngày, hay siêu âm cho thấy ổ áp-xe đã xẹp hẳn thì rút catheter. Biến chứng: Tổn thương tạng rỗng Chảy máu Tràn khí màng phổi Dò mũ vào xoang phúc mạc. 3.2.2-Điều trị ngoại khoa: Chỉ định của điều trị ngoại khoa: Ổ áp-xe vỡ hay doạ vỡ (BN có biểu hiện viêm phúc mạc). Điều trị bằng chọc hút hay dẫn lưu catheter thất bại. Ổ áp-xe có nhiều khoang, thành dày hay có mũ đặc. Có tổn thương phối hợp trong xoang bụng cần can thiệp phẫu thuật. Có ba ngả tiếp cận khi phẫu thuật dẫn lưu áp-xe: Ngả phúc mạc: thám sát được các tổn thương phối hợp, xử lý được nhiều ổ áp-xe. Đây là ngả phẫu thuật được chọn lựa nhiều nhất. Ngã màng phổi: tiếp cận ổ áp-xe trực tiếp hơn, nhưng không thể xử lý nhiều ổ áp-xe. Ngả ngoài phúc mạc 3.2.3-Tầm soát và điều trị nguyên nhân Tích cực tìm kiếm các bệnh lý tiềm ẩn trong xoang bụng. Có thể chỉ định các phương tiện tầm soát sỏi đường mật, siêu âm bụng, CT scan bụng, X-quang hay nội soi đại tràng 3.3.4-Tiên lượng: Tiên lượng của áp-xe gan do vi trùng sẽ kém nếu: Áp-xe đa ổ Áp-xe có biến chứng BN có bệnh lý nội khoa nặng Xét nghiệm: Hb ≥ 11 mg/dL, bilirubin ≥ 1,5 mg/dL, albumin ≤ 2,5 gm/dL, bạch cầu ≥ 15000, aPTT tăng 6
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Sổ tay giúp trí nhớ cận lâm sàng
34 p | 805 | 350
-
Tài liệu huấn luyện: Kỹ năng Y khoa tiền lâm sàng (Tập 2)
0 p | 581 | 320
-
Tài liệu huấn luyện: Kỹ năng Y khoa tiền lâm sàng (Tập 1)
0 p | 581 | 295
-
SỔ TAY CẬN LÂM SÀNG
48 p | 505 | 209
-
Ebook Sổ tay điện tâm đồ - Phạm Nguyễn Vinh
128 p | 399 | 187
-
Ngoại khoa cơ sở - ĐH Y khoa Hà Nội
113 p | 345 | 179
-
Tài liệu Khám bụng ngoại khoa và bệnh án
14 p | 289 | 120
-
SỔ TAY NGOẠI KHOA LÂM SÀNG - Chấn thương ngực
9 p | 230 | 81
-
SỔ TAY NGOẠI KHOA LÂM SÀNG - CHẤN THƯƠNG VÀ VẾT THƯƠNG BỤNG
20 p | 172 | 67
-
Kỹ năng y khoa tiền lâm sàng (tập 1)
0 p | 111 | 35
-
Ngoại khoa lâm sàn 2007
20 p | 87 | 31
-
Một số xét nghiệm huyết học sử dụng trong lâm sàng
33 p | 81 | 23
-
BỆNH HỌC THỰC HÀNH - BIỆN CHỨNG TRONG NGOẠI KHOA ĐÔNG Y
22 p | 98 | 19
-
Kỹ năng y khoa tiền lâm sàng (tập 2)
0 p | 41 | 17
-
HƯỚNG DẪN THỰC HÀNH LÂM SÀNG CHẨN ĐOÁN, KIỂM SOÁT, VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN VIRUS C
50 p | 83 | 13
-
Sổ tay ngoại khoa lâm sàng - Căn bản phẫu thuật nội soi
4 p | 55 | 11
-
A handbook for clinical practice - part 6
30 p | 19 | 3

markdown:
# SỔ TAY NGOẠI KHOA LÂM SÀNG ÁP-XE GAN
Chia sẻ: Lưu Trân Hà | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:6
lượt xem 59
download
![](http://image.tlvnimg.com/document/thumbnail/2009/20091214/luutranha/80x100/ap_xe_gan_4288.jpg)
##
SỔ TAY NGOẠI KHOA LÂM SÀNG ÁP-XE GAN
[Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ](javascript:void(0);)
Download
![](http://static.tlvnimg.com/b2013az/templates/version1/default/images/down16x21.png)
Đặc điểm của áp-xe gan do vi trùng: Nguồn gốc của vi trùng có thể xuất phát từ đường mật (40%), tĩnh mạch cửa (20%), động mạch gan (12%), chấn thương (4%) hay xâm lấn trực tiếp từ các tạng lân cận… 20% các trường hợp áp-xe gan không xác định được nguyên nhân. Nam giới có tần suất mắc bệnh cao hơn nữ giới (tỉ lệ 1,5/1). BN bị áp-xe gan thường lớn tuổi, có một ổ nhiễm trùng khác tiềm ẩn trong cơ thể (đa số là trong xoang bụng). Vi trùng: chủ yếu là các chủng vi...
Bình luận(0)
[Đăng nhập để gửi bình luận!](javascript:void(0);)
##
Nội dung Text: SỔ TAY NGOẠI KHOA LÂM SÀNG ÁP-XE GAN
- Trường Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch- Bộ môn Ngoại SỔ TAY NGOẠI KHOA LÂM SÀNG ÁP-XE GAN 1-Đại cương: Áp-xe gan là một bệnh lý tương đối hiếm gặp. Theo thống kê tại Mỹ, 80% các trường hợp áp-xe gan là do vi trùng, trong khi đó nguyên nhân do a-míp chiếm 10% và dưới 10% còn lại là do nấm. Đặc điểm của áp-xe gan do vi trùng: Nguồn gốc của vi trùng có thể xuất phát từ đường mật (40%), tĩnh mạch cửa (20%), động mạch gan (12%), chấn thương (4%) hay xâm lấn trực tiếp từ các tạng lân cận… 20% các trường hợp áp-xe gan không xác định được nguyên nhân. Nam giới có tần suất mắc bệnh cao hơn nữ giới (tỉ lệ 1,5/1). BN bị áp-xe gan thường lớn tuổi, có một ổ nhiễm trùng khác tiềm ẩn trong cơ thể (đa số là trong xoang bụng). Vi trùng: chủ yếu là các chủng vi trùng đường mật hay đường ruột: E. coli, Klebsiela, Enterococcus, Bacteroides. Hầu hết là đa trùng. Trong 2/3 các trường hợp, ổ áp-xe nằm ở thuỳ phải. Áp-xe gan hai thuỳ chiếm 5%. Nhiều ổ áp-xe gan nhỏ (micro-abscess) hiếm gặp và thường kết hợp với nhiễm trùng đường mật hay suy giảm miễn dịch. 50% BN sẽ có kết quả cấy máu dương tính. Đặc điểm của áp-xe gan a-míp: Tác nhân gây bệnh là Entamoeba histolitica. Entamoeba histolitica có hai thể: thể bào nang và thể dưỡng bào. Người khoẻ mạnh có thể mang mầm bệnh của a-míp (dưới dạng bào nang). Có khoảng 10% dân số bị nhiễm a-míp. Sự nhiễm trùng xảy ra khi ăn uống thực phẩm bị nhiễm phân có bào nang của a-míp. Bào nang a-míp đề kháng với acid trong dịch vị, nhưng vách bào nang sẽ bị phá huỷ bởi trypsin khi đến ruột non. Tại đây, a- míp (dưỡng bào) được phóng thích. Sau đó, a-míp sẽ thường trú ở mang tràng. Tại manh tràng, a-míp kết dính vào lớp niêm mạc và có thể xâm nhập qua lớp niêm mạc, vào tuần hoàn cửa, đến gan và gây ra áp-xe gan. Khoảng 30% BN bị áp-xe gan do a-míp đồng thời cũng bị nhiễm a-míp ở đường ruột. Nam giới có tần suất bị áp-xe gan do a-míp cao hơn nhiều so với nữ giới (10/1), mặc dù tỉ lệ nhiễm trùng do a-míp ở đường ruột là bằng nhau ở nam giới và nữ giới. Độ tuổi thường mắc bệnh: 20-40. Hầu hết là một ổ áp-xe. Trong ¾ các trường hợp, ổ áp-xe nằm ở thuỳ phải. Biến chứng của áp-xe gan: Vỡ vào màng phổi, phổi, màng tim, phúc mạc. Dò màng phổi-phế quản. Sốc nhiễm trùng Khi ổ áp-xe vỡ, áp-xe gan thuỳ phải thường vỡ vào xoang phúc mạc, trong khi áp-xe gan thuỳ trái thường vỡ vào xoang màng tim hay màng phổi. 2-Chẩn đoán: 2.1-Chẩn đoán lâm sàng: Các triệu chứng lâm sàng của áp-xe gan thường không đặc hiệu. Đau là triệu chứng cơ năng thường gặp nhất (90%), kế đến là sốt (87%), nôn ói (85%), sụt cân (45%). Bệnh có thể diễn tiến bán cấp hay cấp tính: 1
- Trường Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch- Bộ môn Ngoại SỔ TAY NGOẠI KHOA LÂM SÀNG Diễn tiến bán cấp: BN đau âm ỉ hạ sườn phải, sốt nhẹ, chán ăn và sụt cân. Diễn tiến cấp tính: BN đau hạ sườn phải ngày càng tăng, sốt, nôn ói và thường nhập viện trong vòng 10 ngày. Khi thăm khám lâm sàng, gan to và đau là triệu chứng tương đối phổ biến. Dấu ấn kẽ sườn, nếu có, có giá trị chẩn đoán quan trọng. Các triệu chứng khác có thể gặp bao gồm vàng da, giảm âm phế bào vùng đáy phổi phải (do xẹp phổi, tràn dịch màng phổi lượng ít), tiếng cọ gan (do viêm bao Glisson). 2.2-Chẩn đoán cận lâm sàng: 2.2.1-Xét nghiệm sinh hoá và huyết học: Các xét nghiệm huyết học thường không đặc hiệu cho áp-xe gan và cũng không phân biệt được áp-xe gan do vi trùng với áp-xe gan do a-míp. Ở BN bị áp-xe gan, xét nghiệm có thể cho các kết quả sau đây: Số lượng bạch cầu tăng. Tỉ lệ neutrophil tăng trong áp-xe gan do vi trùng. Tỉ lệ eosinophil hiếm khi tăng trong áp-xe gan do a-míp. Thiếu máu, thường do nhiều nguyên nhân phối hợp. Giảm albumin, tăng phosphatase kiềm, tăng transaminase huyết tương. Bilirubin huyết tương tăng trong một số ít các trường hợp. 2.2.2-Xét nghiệm phân: 2.2.2.1-Xét nghiệm tìm bào nang hay thể dưỡng bào của a-míp: 30% BN bị áp-xe gan do a-míp đồng thời cũng bị nhiễm a-míp đường ruột. Khả năng tìm thấy bào nang của a-míp trong phân thấp, nhưng nếu dương tính sẽ giúp khẳng định chẩn đoán. Khả năng tìm thấy thể dưỡng bào của a-míp ở người bị nhiễm a-míp đường ruột còn thấp hơn, vì a-míp rất nhạy cảm với nước, sự khô, barýt, đồng thời không phải lúc nào chúng cũng được thải theo phân ra ngoài. Để có thể phát hiện a-míp thể dưỡng bào, bắt buộc phải xét nghiệm phân tươi và xét nghiệm ít nhất ba mẩu phân. 2.2.2.2-Xét nghiệm tìm kháng nguyên: Mục đích của xét nghiệm là nhằm phát hiện kháng nguyên (galactose lectin) của Entamoeba Histolitica trong phân. Xét nghiệm có độ nhạy và độ đặc hiệu cao (95-100%) đối với BN bị nhiễm a-míp đường ruột và cho kết quả dương tính sớm hơn xét nghiệm tìm kháng thể. 2.2.2.3-Xét nghiệm tìm kháng nguyên theo phương pháp PCR: Ngày nay, xét nghiệm tìm kháng nguyên theo phương pháp PCR (polymerase chain reaction) có độ nhạy cao nhất. Tuy nhiên, do có giá thành cao, phương pháp không thể được thực hiện rộng rãi. 2.2.3-Xét nghiệm huyết thanh: 2.2.3.1-Xét nghiệm huyết thanh tìm kháng thể của a-míp: Huyết thanh chẩn đoán a-míp theo phương pháp ngưng kết hồng cầu gián tiếp (IHA- indirect hemagglutination assay) cho kết quả dương tính ở 90% BN bị áp-xe gan do a-míp. Ngày nay, phương pháp này đã được huỷ bỏ, thay vào đó là phương pháp miễn dịch enzym (EIA: enzyme immunoassay) đơn giản hơn, dễ thực hiện hơn và không đắt tiền. Huyết thanh chẩn đoán a-míp bằng phương pháp miễn dịch enzyme có độ nhạy 99% và độ đặc hiệu trên 90%. Phương pháp này nhằm phát hiện kháng thể đặc hiệu của Entamoeba histolitica trong huyết tương. 90% BN bị nhiễm a-míp ngoài đường ruột, 70% BN bị nhiễm a-míp đường ruột và 10% người lành mang mầm bệnh của a-míp (bào nang) có kết quả xét nghiệm EIA dương tính. 10% BN mới bị áp-xe gan amíp có kết quả EIA âm tính, do chưa đủ thời gian để kháng thể hình thành. Những BN này cần được xét nghiệm lại lần hai sau một tuần. 2
- Trường Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch- Bộ môn Ngoại SỔ TAY NGOẠI KHOA LÂM SÀNG Ngược lại, huyết thanh chẩn đoán a-míp cũng có thể dương tính ở những người không triệu chứng sống ở vùng dịch tể của a-míp. Xét nghiệm EIA vẫn duy trì kết quả dương tính một thời gian (6-12 tháng ) sau khi BN đã được điều trị khỏi hẳn. 2.2.3.1-Xét nghiệm huyết thanh tìm kháng nguyên của a-míp: Kháng nguyên galactose lectin của Entamoeba histolitica có thể được phát hiện bằng phương pháp ELISA ở ít nhất 75% BN bị áp-xe gan do a-míp. Xét nghiệm sẽ chuyển sang âm tính sau 1 tuần điều trị bằng metronidazol. Phương pháp này có ích trong những ngày đầu sau khi bị nhiễm a-míp, khi xét nghiệm tìm kháng thể chưa cho kết quả dương tính, hoặc đối với BN sống ở vùng dịch tể, nơi mà người khoẻ mạnh cũng có thể có kháng thể lưu hành trong máu. 2.2.4-Siêu âm: Siêu âm là chọn lựa trước tiên khi nghi ngờ BN bị áp-xe gan và có độ nhạy tương đối cao (80- 95%). Hình ảnh điển hình trên siêu âm là khối choán chỗ hình cầu hay bầu dục và có phản âm kém. 2.2.5-CT: Trong giai đoạn đầu, ổ áp-xe cho hình ảnh của một khối có đậm độ hơi giảm hơn so với đậm độ của mô gan chung quanh. Khối này có giới hạn không rõ. Khi bơm thuốc cản quang, khối sẽ hiện hình rõ hơn, do nhu mô gan chung quanh tăng quang, làm tăng sự tương phản về đậm độ cản quang giữa khối và nhu mô gan (hình 1). Có thể có hiện tượng tăng quang ở phần ngoại vi của khối. Khi ổ áp-xe đã hoá lỏng hoàn toàn, trên CT, ổ áp-xe cho hình ảnh của một khối giảm đậm độ, giới hạn rõ và không tăng quang khi bơm thuốc. CT có độ nhạy trong chẩn đoán cao hơn so với siêu âm (95-100%). CT cũng có thể phát hiện các tổn thương nguyên nhân (viêm ruột thừa, viêm túi thừa…). Hình 1- Hình ảnh áp-xe gan (đa ổ, hai thuỳ) trên CT, trước và sau khi bơm thuốc cản quang 2.2.6-Các phương pháp khác: Xạ hình gan với Technetium-99m: có thể chẩn đoán phân biệt áp-xe gan do amíp và áp-xe gan do vi trùng: do có chứa bạch cầu, ổ áp-xe gan do vi trùng thể hiện bằng hình ảnh “nhân nóng”. X-quang phổi cho thấy có bất thường trong ½ các trường hợp áp-xe gan. Các dấu hiệu bất thường bao gồm: vòm hoành phải nâng cao, xẹp đáy phổi phải, tràn dịch màng phổi phải (thường có lượng ít, do phản ứng. Tràn dịch màng phổi lượng nhiều là do áp-xe đã vỡ lên phổi). Chọc hút áp-xe có thể là một thủ thuật chẩn đoán: nếu dịch hút ra có màu “cá mòi” thì đó là áp-xe gan do a-míp. Tuy nhiên, chọc hút chỉ đưa đến chẩn đoán xác định áp-xe gan do a-míp trong 10- 20% các trường hợp. 2.3-Chẩn đoán phân biệt: Trước tiên cần chẩn đoán phân biệt giữa áp-xe gan do vi trùng và áp-xe gan do a-míp (bảng 1): 3
- Trường Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch- Bộ môn Ngoại SỔ TAY NGOẠI KHOA LÂM SÀNG Đặc điểm lâm sàng Áp-xe gan do vi trùng Áp-xe gan do a-míp Tuổi Lớn tuổi 20-40 Giới tính (nam:nữ) 1,5:1 10:1 Số lượng Một ổ 50% Một ổ ≥ 80% Tiểu đường 30% 2% Vàng da Phổ biến Hiếm Tăng bilirubin Phổ biến Không phổ biến Tăng phosphatase kiềm Phổ biến Phổ biến Cấy máu (+) Phổ biến Không Huyết thanh chẩn đoán Không (+) Trên lâm sàng, cần phân biệt áp-xe gan với các bệnh lý sau đây: viêm túi mật cấp, viêm dạ dày cấp, viêm đường mật, mũ màng phổi, viêm phổi… Có hai bệnh lý có thể cho bệnh cảnh lâm sàng cũng như kết quả xét nghiệm gần giống với áp-xe gan. Các bệnh lý này là nang echinococcus nhiễm trùng và ung thư gan hoại tử. Nang echinococcus là tình trạng nhiễm ký sinh trùng Echinococcus ở gan. Nang có thể bị bội nhiễm, tạo ra triệu chứng lâm sàng gần giống với áp-xe gan. Để chẩn đoán loại trừ nang echinococcus, có ba xét nghiệm được chỉ định, theo thứ tự về mức độ chính xác, là CT, xét nghiệm miễn dịch và siêu âm. Các xét nghiệm miễn dịch phát hiện kháng thể kháng Echinococcus là phương tiện chẩn đoán được chỉ định rộng rãi nhất. Tuy nhiên, 10% BN bị nhiễm Echinococcus ở gan không sản xuất đủ kháng thể để có thể được phát hiện bằng xét nghiệm, vì thế sẽ cho kết quả âm tính giả. CT có thể chẩn đoán nang echinococcus với độ chính xác 98%. Hình ảnh nang có vách ngăn, hình tổ ong hay đóng vôi, hay sự có mặt của các nang phụ là các dấu hiệu điển hình của nang echinococcus. 3-Điều trị: 3.1-Áp-xe gan do amip: 3.1.1-Thuốc: Metronidazol: Là thuốc được chọn lựa trước tiên. Liều: 750mg x 3 lần/ngày x 10 ngày. Cho đáp ứng tốt trong 90% các trường hợp. Tác dụng phụ: đau bụng, nôn ói, tiêu chảy. Các thuốc khác, cũng thuộc nhóm nitroimidazole như metronidazole (tinidazole, secnidazole, ornidazol) có thể thay thế metronidazole. Chloroquin phosphate được chỉ định thay thế hay kết hợp thêm với nitroimidazole khi BN không dung nạp hay kém đáp ứng với nitroimidazole. Emetine và dehydroemetine có độc tính cao (có thể gây loạn nhịp tim, đau vùng trước tim, yếu cơ, tiêu chảy, ói mữa) do đó ít được sử dụng. Liều dehydroemetine: 1-1,5 mg/kg/ngày TDD/TB x 8-10 ngày. Triệu chứng lâm sàng là yếu tố phản ánh hiệu quả điều trị. Không cần thiết phải kiểm tra bằng siêu âm hay CT vì tổn thương có thể tồn tại từ vài tháng đến 1 năm sau khi hết triệu chứng lâm sàng. Phòng ngừa: 4
- Trường Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch- Bộ môn Ngoại SỔ TAY NGOẠI KHOA LÂM SÀNG Bệnh có thể tái phát (10%) nếu không diệt amíp đường ruột. Các loại thuốc diệt amíp đường ruột bao gồm diloxanide furoate, iodoquinol và paromomycine. Dặn BN giữ gìn vệ sinh trong ăn uống. 3.1.2-Chọc hút hay dẫn lưu catheter ổ áp-xe: Chỉ định: Kích thước ổ áp-xe lớn hơn 5 cm. Áp-xe gan thuỳ trái. Lâm sàng chưa cải thiện sau 5-7 ngày. Việc chọc hút được thực hiện dưới sự hướng dẫn của siêu âm hay CT. 3.1.3-Mổ dẫn lưu áp-xe: Nói chung, mổ dẫn lưu ổ áp-xe là không cần thiết và nên tránh. Chỉ định: Không thể tiếp cận được ổ áp-xe với chọc hút bằng kim. Vỡ ổ áp-xe vào xoang phúc mạc, màng phổi, màng tim. Trong trường hợp này cần kết hợp dẫn lưu ổ áp-xe với chọc hút màng tim, dẫn lưu xoang màng phổi. 3.2-Áp-xe gan do vi trùng: 3.2.1-Điều trị nội khoa: 3.2.1.1-Kháng sinh: Kháng sinh cần được chỉ định ngay sau khi có chẩn đoán, để ngăn chận diễn tiến của nhiễm trùng huyết. Loại kháng sinh thường được chọn là cephalosporin thế hệ 3 (hay aminoglycoside) kết hợp metronidazole (hay clindamycine). Kháng sinh có thể được cân nhắc như một phương pháp điều trị đơn thuần, đặc biệt nếu tổn thương chưa hoá lỏng rõ. Tuy nhiên, BN bị áp-xe gan do vi trùng được điều trị chỉ với kháng sinh có tỉ lệ biến chứng cao (60-100%). 3.2.1.2-Chọc hút mũ: Chọc hút mũ ở BN bị áp-xe gan vừa là phương tiện chẩn đoán vừa là phương tiện điều trị. Phần lớn BN phải được chọc hút mũ nhiều lần Ưu điểm của chọc hút: đơn giản, ít xâm lấn, ít tốn tiền, có thể chọc hút nhiều ổ áp-xe, tránh được các vấn đề liên quan đến chăm sóc catheter (nhiễm trùng ngược dòng). Tỉ lệ thành công của chọc hút là 60%, trong khi hiệu quả điều trị của dẫn lưu catheter là 100%. 3.2.1.3-Dẫn lưu catherter ổ áp-xe: Dẫn lưu ổ áp-xe bằng catheter là phương pháp điều trị được chọn lựa cho hầu hết các BN áp-xe gan do vi trùng. Phương pháp này có tỉ lệ thành công 80-90%. Chống chỉ định của dẫn lưu catheter: Bụng có dịch báng. BN có rối loạn đông máu. Ổ áp-xe nằm lân cận các cơ quan “sinh mạng” (thí dụ như tim). Công việc chuẩn bị trước khi tiến hành dẫn lưu bao gồm: Thực hiện các xét nghiệm: công thức máu toàn bộ, thời gian chảy máu, PT, aPTT, nhóm máu, chức năng gan thận. ECG, X-quang ngực 5
- Trường Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch- Bộ môn Ngoại SỔ TAY NGOẠI KHOA LÂM SÀNG Cho vitamin K, nếu BN có vàng da. BN phải nhịn ăn 6 giờ trước khi tiến hành thủ thuật. Cho thuốc an thần trước khi tiến hành thủ thuật. Kỹ thuật dẫn lưu mũ qua da: Xác định vị trí: Dựa vào lâm sàng: chỗ ấn đau nhất hay có dấu hiệu tấy đỏ. Dựa vào hướng dẫn của siêu âm (hầu hết các trường hợp). Hai vị trí phổ biến: liên sườn 9 đường nách giữa hay liên sườn 7 đường trung đòn. Gây tê từng lớp (dưới da, cơ thành ngực, cơ hoành) cho tới bao gan. Rạch một đường nhỏ trên da. Dùng catheter số 18, dài 10 cm, chọc vào ổ áp-xe theo sự hướng dẫn của siêu âm. Khi hút ra mũ, lắp catheter vào syringe 20 ml, tiếp tục hút, cho đến khi mũ hút ra có lẫn máu thì ngưng. Cố định catheter. Trong quá trình chọc hút yêu cầu BN thở nông. Hằng ngày bơm rửa ổ áp-xe với dung dịch muối sinh lý. Khi lượng dịch mũ qua catheter ít hơn 10 mL/ngày, hay siêu âm cho thấy ổ áp-xe đã xẹp hẳn thì rút catheter. Biến chứng: Tổn thương tạng rỗng Chảy máu Tràn khí màng phổi Dò mũ vào xoang phúc mạc. 3.2.2-Điều trị ngoại khoa: Chỉ định của điều trị ngoại khoa: Ổ áp-xe vỡ hay doạ vỡ (BN có biểu hiện viêm phúc mạc). Điều trị bằng chọc hút hay dẫn lưu catheter thất bại. Ổ áp-xe có nhiều khoang, thành dày hay có mũ đặc. Có tổn thương phối hợp trong xoang bụng cần can thiệp phẫu thuật. Có ba ngả tiếp cận khi phẫu thuật dẫn lưu áp-xe: Ngả phúc mạc: thám sát được các tổn thương phối hợp, xử lý được nhiều ổ áp-xe. Đây là ngả phẫu thuật được chọn lựa nhiều nhất. Ngã màng phổi: tiếp cận ổ áp-xe trực tiếp hơn, nhưng không thể xử lý nhiều ổ áp-xe. Ngả ngoài phúc mạc 3.2.3-Tầm soát và điều trị nguyên nhân Tích cực tìm kiếm các bệnh lý tiềm ẩn trong xoang bụng. Có thể chỉ định các phương tiện tầm soát sỏi đường mật, siêu âm bụng, CT scan bụng, X-quang hay nội soi đại tràng 3.3.4-Tiên lượng: Tiên lượng của áp-xe gan do vi trùng sẽ kém nếu: Áp-xe đa ổ Áp-xe có biến chứng BN có bệnh lý nội khoa nặng Xét nghiệm: Hb ≥ 11 mg/dL, bilirubin ≥ 1,5 mg/dL, albumin ≤ 2,5 gm/dL, bạch cầu ≥ 15000, aPTT tăng 6
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Sổ tay giúp trí nhớ cận lâm sàng
34 p |
805 |
350
-
Tài liệu huấn luyện: Kỹ năng Y khoa tiền lâm sàng (Tập 2)
0 p |
581 |
320
-
Tài liệu huấn luyện: Kỹ năng Y khoa tiền lâm sàng (Tập 1)
0 p |
581 |
295
-
SỔ TAY CẬN LÂM SÀNG
48 p |
505 |
209
-
Ebook Sổ tay điện tâm đồ - Phạm Nguyễn Vinh
128 p |
399 |
187
-
Ngoại khoa cơ sở - ĐH Y khoa Hà Nội
113 p |
345 |
179
-
Tài liệu Khám bụng ngoại khoa và bệnh án
14 p |
289 |
120
-
SỔ TAY NGOẠI KHOA LÂM SÀNG - Chấn thương ngực
9 p |
230 |
81
-
SỔ TAY NGOẠI KHOA LÂM SÀNG - CHẤN THƯƠNG VÀ VẾT THƯƠNG BỤNG
20 p |
172 |
67
-
Kỹ năng y khoa tiền lâm sàng (tập 1)
0 p |
111 |
35
-
Ngoại khoa lâm sàn 2007
20 p |
87 |
31
-
Một số xét nghiệm huyết học sử dụng trong lâm sàng
33 p |
81 |
23
-
BỆNH HỌC THỰC HÀNH - BIỆN CHỨNG TRONG NGOẠI KHOA ĐÔNG Y
22 p |
98 |
19
-
Kỹ năng y khoa tiền lâm sàng (tập 2)
0 p |
41 |
17
-
HƯỚNG DẪN THỰC HÀNH LÂM SÀNG CHẨN ĐOÁN, KIỂM SOÁT, VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN VIRUS C
50 p |
83 |
13
-
Sổ tay ngoại khoa lâm sàng - Căn bản phẫu thuật nội soi
4 p |
55 |
11
-
A handbook for clinical practice - part 6
30 p |
19 |
3

Set-Cookie: TLDEVNamespace=mb6h6nntcpj7ikb4hreeic4p37; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly