text:
BS Đặng Ngọc Thuận
Uống bậy 2 viên thuốc, phải nhập viện. Uống đúng 2 viên thuốc, được xuất viện. Bệnh nhẹ hóa ra bệnh nặng, nguy hiểm chết người. Nguyên do chỉ vì ỷ mình cũng biết thuốc men nên chủ quan tự chữa trị. Câu chuyện của tôi thật ra chỉ giản dị có thế, song muốn nhân dịp này kể lại quý vị nghe những gì tôi đã trải nghiệm khi nằm trong bệnh viện như một bệnh nhân, chứ không phải trên cương vị một bác sĩ chữa trị cho bệnh nhân nằm tại viện.
Kể ra cũng là một điều lạ vì đã 82 tuổi đầu tôi chưa phải nằm bệnh viện bao giờ. Rồi mãi sau gần 10 năm hưu trí tôi phải nhập viện cấp cứu. Một lần cách đây gần 25 năm tôi có bị một cơn bệnh“gút” (do tiếng Pháp goutte và tiếng Anh gout) khá đau ở ngón chân cái song uống thuốc giảm đau, đi khập khiễng mấy ngày thì khỏi ngay và không bao giờ bị lại nữa, mặc dầu tôi không uống thuốc ngừa Allopurinol vì thuốc này rất hại thận mà tôi vốn bị suy thận kinh niên không biết lý do (idiopathique) từ rất lâu, nhiều năm rồi.
Xin lưu ý suy thận (insuffisance rénale) chứ không phải yếu thận vì theo y học cổ truyền âm dương hụ hợ thì có nghĩa là bất lực (impuissance)
Đầu tháng 03/2016, tôi thấy đau ở đầu gối bên trái và thầm nghĩ là tuổi già cũng bị mòn khớp như ai, cứ năng đi bơi mỗi sáng ở YMCA chắc rồi cũng bớt thôi. Nhưng khác với dự đoán, đầu gối ngày một đau thêm, đau như cắt da cắt thịt (hèn chi tiếng Việt gọi bệnh này là thống phong) và nhất là cứ sưng vù lên, cho dù uống bao nhiêu Tylenol cũng vậy. Đến ngày chủ nhật 13 tháng 03 thì quá đau phát khóc, tôi lục lạo trong tủ thuốc thấy 2 viên Codéine, bèn lấy ra nuốt chửng luôn 2 viên một lúc. Nào ngờ tuổi đã cao, thận lại yếu đâu còn sức chịu đựng loại thuốc ma túy giảm thống khá mạnh này. Tôi hết đau song lăn ra ngủ ly bì suốt hai đêm một ngày, không ăn không uống.
Nhà tôi mới đầu cũng mừng vì thấy tôi hết đau lại ngủ ngon hơn bao giờ hết, nhưng sang ngày thứ ba 15 tháng 03 thì bà ấy phát hoảng phải nhấc điện thoại cầu cứu cháu lớn làm nghề bác sĩ chuyên ngành cấp cứu. Cháu ở xa chúng tôi đến hơn một giờ lái xe nhưng vội chạy lại ngay vì như cháu nói trong điện thoại :
- Bố vốn yếu thận mà 2 ngày không ăn còn được chứ không uống thì nguy hiểm lắm đấy ! Con sẽ đến ngay xem tình trạng bố ra sao.
Khi thấy tôi nằm ngay đơ say sưa ngủ, gọi cũng chỉ trả lời nhát gừng thì cháu nói ngay, chẳng cần khám xét hỏi han gì thêm :
- Không xong rồi, bố bị khô nước phải đưa đi bệnh viện tiếp nước biển ngay mới được. Để lâu bố sẽ bị hôn mê, không phải vì bệnh “gút” mà vì tắc thận (renal failure). Mẹ chỉ cần xem môi bố khô như muốn tróc ra thì biết bố thiếu nước đến độ nào!
Cháu bàn với nhà tôi :
- Đưa bố vào bệnh viện ở Montreal, con e sẽ phải chờ đợi lâu lắc lắm. Chi bằng mẹ để con chở bố vô bệnh viện con làm, tuy xa song con nói các bạn đồng nghiệp của con và nhân viên điều dưỡng của bệnh viện sẽ lo ngay cho bố tức thời và kỹ lưỡng. Mẹ sẽ thấy ở tỉnh nhỏ dân tình rất hiền hòa tử tế, chứ không hỗn tạp lôi thôi như ở thành phố đâu !
Quả thật đến bệnh viện, tôi được đưa ngay vào phòng hồi sinh và chuyền nước biển vô tĩnh mạch, sau khi cô điều dưỡng viên đã rút đến 5-6 ống máu để mang đi thử nghiệm tức khắc. Bà Anne M. bác sĩ phụ trách hồi sinh vừa khám bệnh tôi vừa gắng hỏi chuyện, tôi thều thào nói câu được câu không, song khi tôi tiết lộ tiền căn có bệnh “gút” thì bà ấy quả quyết là tôi bị cơn “gút” tái hành, rất phù hợp với thử nghiệm lượng acide urique trong máu quá cao. Thế nhưng cơ nguy là vấn đề thiếu nuớc làm “khô thận” và đó là hậu quả của 2 viên Codéine tôi đã uống tẩm bậy tầm bạ trong cơn bĩ cực lại không muốn phiền đến con cái !
Bà Anne M. đon đả trấn an tôi :
- Tôi sẽ cho ông nhập viện lên phòng nằm vì phải tiếp nước cho đủ mới cho ông uống Colchicine bài trừ acide urique được. Tạm thời ông chỉ được uống Tylenol liều cực mạnh giảm đau mà không hại thận. Lên trại sẽ có bác sĩ Bernard B. là bác sĩ điều trị trực tiếp của ông. Tôi cũng sẽ hội ý với bác sĩ Sylvie F. chuyên môn về thận góp ý về trường hợp của ông. Sylvie biết ông nhiều vì từng theo dõi chứng suy thận của ông.
Sở dĩ bà ta biết được hồ sơ bệnh lý của tôi là nhờ hệ thống điện tử DSQ (Dossier-Santé, Québec) nối liền các cơ sở y tế toàn tỉnh bang để các nhân viên có phận sự có thể tham khảo bất cứ ngày giờ nào. Tôi lại thều thào :
- Sao bà không cho chụp hình cái đầu gối khốn khổ này của tôi ?
Bà Anne thẳng thắn trả lời :
- Vì tôi không thấy có chỉ định y học (indication médicale). Bệnh ông đã được chẩn đoán chính xác, không cần chụp tia phóng xạ, song ông đã muốn thì tôi chiều ý. Chụp hình rồi có khả năng ông bị chọc kim vô khớp xưong lấy nước (ponction articulaire) và bị nhiễm trùng thì phiển phức lắm .Tuy nhiên lên trại các bác sĩ sẽ họp bàn lại. Có thể bác sĩ Isabelle D. chuyên môn về phong thấp sẽ được tham khảo.
Do đó tôi được đưa đi chụp hình trước khi chuyển lên trại gặp bác sĩ Bernard B. một con người rất điềm đạm song cởi mở và thân thiện. Tôi lại nhắc đến nỗi thắc mắc đầu gối sưng to và đau quá, uống Tylenol chẳng ăn nhằm gì. Ông ta ôn tồn trấn an :
- Vấn đề này, tôi sẽ mời bà bác sĩ Isabelle D. chuyên khoa phong thấp lên tham vấn giải quyết cho ông. Duy có điều theo lời dặn của bạn tôi là François con trai ông, tôi khuyên ông hãy tạm quên “cái y học của ông” đi và để chúng tôi làm “cái job” của chúng tôi là săn sóc ông thật kỹ càng, có lý luận phân tích, theo đúng sách vở.
Ôi nghĩ mà buồn một phút cho thân phận người y sĩ già nua đã về vườn mà còn cố bám lấy cái nghiệp vào thân. Song thật tình tôi không giận họ vì thấy rõ họ tay nghề thật giỏi, ngay thẳng và có thiện tâm giúp đỡ mình. Kể cả khi bà Sylvie F. là bác sĩ chuyên khoa thận từng theo dõi và biết rõ chứng suy thận của tôi, đến thăm tôi bên giường bệnh, thẳng thừng chỉnh tôi:
- Tôi nghe François nói ông ăn uống bê bối lắm (grand amateur de la malbouffe)nhất là mỗi ngày uống cả lít Coca-Cola. Đã thế tôi gửi ông đi tham vấn dinh dưỡng viên, ông cũng chẳng thèm nghe lời. Để tôi nói cô dinh dưỡng viên đến gặp ông ngay đây, cấm chỉ mọi thức ăn bậy (junk foods). Còn cái đầu gối sưng thì để Isabelle toàn quyền vì bề nào hiện nay chuyện thiếu nước của ông không cho phép ông uống Colchicine ngay được. Thuốc này gây tháo dạ, ỉa chẩy ghê gớm lắm, làm ông càng thiếu nước thêm.
Chiều tối hôm ấy, bác sĩ Isabelle D. đến thăm bệnh tôi hết ngắm nghía mấy tấm phim lại nắn bóp cái đầu gối của tôi. Lúc sau bà ấy mới tuyên bố, vẻ mặt đắn đo suy nghĩ :
- Ông đau là phải vì trong khớp xương của ông tràn đầy nước. Tôi nghĩ phải chọc kim rút nước ra cho ông đỡ đau và chính tôi mang nước ấy đi soi kính hiển vi xem có tinh thể urate (cristaux d’urate) không vì đó là bằng chứng cụ thể nhất của bệnh “gút”. Sau đó tôi sẽ cho cấy trong 48 tiếng đồng hồ nước ấy xem có vi trùng nào mọc không. Nếu không tôi mới dám chích Dépo-Medrol chống viêm dài hạn. Sở dĩ phải vậy vì nếu đầu gối ông đã nhiễm trùng thì Dépo-Medrol sẽ càng làm nhiễm trùng hơn, có thể đưa đến “choáng” vì nhiễm trùng máu (choc septicémique), nguy hiểm lắm. Tôi nghĩ sáng mai Sylvie và Bernard có thể bắt đầu cho ông uống Colchicine và ông sẽ được xuất viện, hoàn toàn bình phục trước cuối tuần này.
Tôi hiểu ý bà ấy là không muốn nối dáo cho giặc, gà què chữa thành gà toi.
Thật đáng cảm phục thiện chí của người thầy thuốc, tận tâm giải thích cho bệnh nhân nghe, hành động dám lãnh trách nhiệm, với tinh thần hợp tác cùng équipe trị bệnh. Bà ấy còn trấn an tôi :
- Tôi sẽ chích thuốc tê rồi mới dùng kim lớn chọc vô đầu gối để lấy nước ra. Ông sẽ không cảm thấy gì cả, mà ông có sợ đau không ?
Tôi ra mặt dũng cảm :
- Kim chích của bà thì nhằm nhò gì với cái đau của bệnh “gút”. Người Việt chúng tôi gọi bệnh đó là “thống phong” mà ! Hơn nữa bà phải biết là tôi ở tù CS 4 năm, vượt biên lênh đênh trên biển đói khát cả mấy tuần lễ mới được cứu sống. Đời tôi đau khổ đã nhiều, bà ạ !
Bà ta mỉm cười khẽ nói :
- Ôi mà thời bĩ cực đã qua rồi (le pire est fait) vì giờ này ông đang ở Canada, ông không biết hay sao ?
Rồi bà thong thả đi kiếm đồ nghề rút nước trong đầu gối tôi ra, rất nhẹ nhàng chính xác song được đến mấy chục cc đầy 2 ống xét nghiệm bằng thủy tinh. Đầu gối tôi xẹp trông rõ và tôi tức khắc thấy nhẹ hẳn người, co chân lên đến phân nửa mà không đau đớn gì. Tôi cám ơn rối rít và tôi cảm nhận bà ta cũng tự tin, khoan khoái vì thấy công việc mình làm có hiệu nghiệm cho con bệnh. Trước khi ra khỏi phòng, bà nói :
- Tôi sẽ tự tay xét nghiệm ống nước này xem có tinh thể urate không. Còn ống nước kia thì để nhân viên phòng xét nghiệm cấy lên môi trường cho vi trùng mọc, nếu có.
Nửa giờ sau bác sĩ Isabelle D. trở lại, vui vẻ báo tin mừng là chính mắt bà đã thấy cả đống tinh thể urate bao quanh bởi cả chục sư đoàn bạch cầu đang tìm cách tiêu diệt giặc urates bằng cách ‘‘ăn sống nuốt tươi chúng”. Và bà hẹn 2 ngày sau sẽ trở lại tiêm Dépo-Medrol cho tôi, nếu kết quả thử nghiệm cấy trên môi trường không phát hiện ra vi trùng.
Quả thật sáng hôm sau bác sĩ điều trị Bernard B. đến thăm bệnh tôi và báo tin cho tôi biết là sau khi hội ý với bác sĩ Sylvie F. họ đồng ý bắt đầu cho tôi uống Colchicine, song cũng vì tình trạng suy thận của tôi, chỉ cho uống 2 viên chia làm 2 buổi sáng mà thôi.
Chứng nào tật nấy, tôi lại lên tiếng hỏi:
- Xin lỗi ông cảm phiền cho tôi hỏi một câu, một câu mà thôi.
Ông ta vội trả lời :
- Không, ông cứ hỏi chứ ! Đó là quyền của ông và bổn phận chúng tôi ở đây, cái job chính là phải làm sáng tỏ mọi thắc mắc của bệnh nhân.
- Hôm qua ông khuyên tôi hãy quên cái y học của tôi đi, song thật tình tôi không biết hay đã quên Colchicine thuộc loại thuốc gì và cơ chế tác động của nó thế nào ?
Bernard nở một nụ cười thật tươi và giảng cho ông bác sĩ già‘‘gần đất xa trời’’ hay Colchicine là một loại thuốc chống viêm rất xưa, đặc biệt hữu hiệu cho viêm khớp do tinh thể urate bị bạch cầu nuốt trọn (phagocytose) và đóng tụ tại chỗ. Song tác dụng của Colchicine khá chậm, nhiều khi phải cả tuần khớp xương mới bớt sưng. Ấy là chưa kể Colchicine còn khá độc cho cả gan lẫn thận, nhất là đại trường vì thường gây ỉa chảy rất dữ dội
- Chính những lý do ấy làm chúng tôi rất ngần ngại kê toa Colchicine song ông buộc phải uống thì đầu gối mới thật sạch tinh thể urate. Nay tình trạng tổng quát của ông đã khá nhiều do dung dịch Normal Saline truyền vô tĩnh mạch và do Isabelle đã rút bớt nước trong khớp ra. Vậy hôm nay ông hãy chuẩn bị ‘‘Tào Tháo sắp đuổi ông đấy’’ ! Tạm dịch tự do : ‘‘Vous allez avoir Mr Choléra courant après vous’’
Ôi thật là khủng khiếp cái nhà ông Tào Tháo Canađiên này ! Thoạt đầu tôi mắc đi cầu lắm lắm mà sao rặn mãi không ra, sau tôi mới sực nhớ ra (nhờ cái y học vừa lỗi thời vừa cổ lỗ sĩ của tôi) là Codéine gây táo bón không thua gì Colchicine gây tháo dạ. Quả nhiên tôi phải lấy 2 ngón tay moi ra một cục phân cứng ngắc như đá sỏi, đóng chốt ngay cửa hậu môn. Cửa vừa được mở ra thì ôi thôi sâm banh tuôn ra như suối Lồ Ồ.
May thay viên Colchicine thứ 2 bớt hành tôi nhiều và chiều hôm ấy đúng như lời hứa, bác sĩ Isabelle D. trở lại tươi tỉnh loan tin kết quả cấy vi trùng âm tính và bà ta sẵn sàng tiến hành việc tiêm nhiễm (infiltration) đầu gối tôi thuốc chống viêm dài hạn Dépo-Medrol, nếu tôi đồng thuận. Dĩ nhiên tôi gật đầu lia lịa vì chịu hết nổi Colchicine rồi mà đầu gối còn đau khôn xiết.
Vẫn bằng động tác nhẹ nhàng hôm trước, bà bơm vào đầu gối tôi một lọ Dépo-Medrol rồi thản nhiên đứng bên giường chờ phản ứng của tôi. Chừng 5-10 phút sau, bà nói tôi thử co chân lại xem sao. Thật như phép lạ nhờ thuốc tiên, tôi gập hẳn đầu gối lại không chút đau đớn !
- Vậy thì sáng mai tôi nói Bernard thử máu kiểm soát rồi nếu bình thường trở lại thì ông có thể yên tâm xuất viện ngay chiều mai được.
Đuợc lời như cởi tấm lòng vì nằm bệnh viện dù được săn sóc tử tế kỹ lưỡng thế nào, tôi vẫn có cảm giác như tù giam lỏng. Đấy là còn nhờ có nhà tôi sáng lái xe đi tối lái về, luôn luôn ở bên tôi, lo lắng nâng đỡ ông chồng bị cơn ‘‘gút’’ nó hành hạ. Vậy mà con tôi kể rằng có nhiều bệnh nhân bản xứ hẳn hòi khỏi bệnh rồi mà đuổi cũng không chịu về. Quả thật nếu chẳng may mình phải ăn xã hội, thì nằm viện no cơm ấm cật, có người chăm sóc tắm rửa lại chẳng tốn đồng xu cắc bạc nào thì tội gì mà không kéo dài ngày nào hay ngày đó.
Thế mà sáng hôm sau nóng ruột hết đứng lại nằm chờ mãi cũng không thấy ông thầy Bernard đến cho tin tức. Nhà tôi phải an ủi, theo cách của bà ấy :
- Anh phải hiểu là người ta còn trăm công nghìn việc khác nữa chứ bộ cả cái bệnh viện này chỉ có anh là bệnh nhân hay sao ? !
Nhưng rồi xế trưa thì chàng cũng đến, mặt không mấy vui :
- Máu của ông tốt rồi đấy. Duy có chất potassium thì còn hơi cao, những 5.8 mmol. Tôi đoán là bà Sylvie F. cho ông uống thuốc lợi tiểu ở nhà nhưng vô đây ông bị khô nước, bà ấy đã cắt bỏ nên chất điện ly K (électrolyte K) mới tăng như vậy. Tôi sẽ cho thử lại stat (tiếng nhà nghề là có kết quả ngay), nếu chất K đã giảm so với hồi sáng thì tôi mới dám cho ông về, song ông phải uống lại thuốc lợi tiểu ngay sáng mai.
Một giờ sau, Bernard trở lại mặt tươi như hoa :
- Đây này, potassium xuống còn 5.3. Dấy thật là một dấu hiệu tốt. Tôi yên tâm để ông xuất viện ngay bây giờ với toa thuốc ra viện, thuốc cũ căn cứ vào DSQ và thuốc mới cho hợp với tình trạng mới của ông. Và ông nhớ 2 tuần nữa đi thử máu lại rồi lấy hẹn với bác sĩ Sylvie F. vả bác sĩ Isabelle D. để họ theo rõi bệnh ông. À mà chút quên, boss François của tôi nhắn ông phải đi khám lại bà Marie-Chantale M. về mặt tâm thần đấy nhé !
Cái ông con trưởng nam của tôi này dường như cho tôi già rồi phát khùng, Alzheimer hay sao mà cứ có dịp là nhắn nhe hết người này đến người kia nhắc tôi phải đi khám psychologist với chẳng psychiatrist. Riêng tôi thấy điên khùng gì đâu, chỉ thấy mình có quên quên nhớ nhớ, hơi gàn một chút, hay phát ngôn bừa bãi, không giống ai nhất là về tư duy. Song việc gì tôi cũng muốn khôi hài hóa, để khỏi nằm dài trên giường thẫn thờ nhớ chuyện ngày xưa mà khóc thầm. Nói có bà xã tôi làm nhân chứng !
Nếu tôi chấm dứt bài viết của tôi ở đây thì tôi mắc lỗi rất lớn với những nhân viên bệnh viện tôi nằm. Chỉ đáng tiếc là tôi không nhớ hết tên họ mọi người vì cách sắp xếp nhân viên của bệnh viện dựa trên équipes chứ không theo trại bệnh. Thành thử nay họ làm trại này, mai lại đi trại khác. Ngoại trừ bà điều dưỡng trưởng (thường là một infirmière bachelière nghĩa là có trình độ đại học) thì phụ trách điều khiển thường trực một trại. Dẫu sao xin ghi lại đây vài kỷ niệm vui vui đáng nhớ trong 4 ngày tôi được điều dưỡng tại trại 6 Ouest. Cũng phải kể những điều rất hay và lý thú tôi đã học được nơi họ
Ở khu Cấp Cứu tôi nằm trên băng ca và khi chuyển trại, một người y công đã đứng tuổi song vóc dáng khá lực lưỡng, đẩy tôi vô thang máy đưa lên trại ở lầu thứ 6. Đến cửa phòng ông ta hỏi tôi có vô phòng một mình được không
Tôi nghĩ mình có mang theo cây gậy nên nghĩ là chống mà đi cũng xong. Nhưng khi thấy tôi quá loạng choạng thì chẳng nói chẳng rằng ông ta bế xốc tôi lên, bồng tôi đặt lên giường và hết lời xin lỗi trước khi bỏ đi.
Bà trưởng trại đến gặp tôi mang theo một cái marchette và nói tôi khoan dùng cây gậy đồng thời hứa sẽ can thiệp để khu vật lý trị liệu cử nhân viên (physiothérapeute) lên chỉ dẫn tôi cách đi đứng. Cô trưởng toán điều dưỡng cũng đến, vui vẻ đo áp huyết, bắt mạch và lấy thủy. Tôi hỏi xin cô ấy một hộp Kleenex thì cô ấy lớn tiếng gọi :
- Yvonne, mang cho ông Đặng một họp mùi xoa (mouchoirs). Lẹ lên đấy!
Tôi khen cô ấy nói đúng tiếng Pháp thì cô ấy mỉm cười mà nói :
- Yvonne gốc Pháp nên tôi không nói tiếng Québécois (Kleenex) mà dùng chữ mouchoirs để trêu chọc nó.
Học đi đứng tôi phải thú thực có được chỉ dẫn mới biết cách xử dụng canne và marchette đúng phương pháp, khoa học. Cô sinh viên physiothérapeute nhò bé và nhỏ nhẹ, lễ phép chẳng kém gì một cô gái VN. Dưới sự trông chừng của huấn luyện viên, cô chỉ tôi cách cầm canne : Nếu đau bên mặt, phải cầm canne bên trái và nghịch lại. Lên thang phải bước từng bậc : Khi lên, chân lành bước trước, chân đau theo sau. Khi xuống, chân đau xuống trước, chân lành xuống sau. Như thế chân lành phải chịu đựng nhiều sức nặng của thân thể và người bệnh đỡ đau. Cô mách cho cách nhớ thật ngộ nghĩnh khiến tôi phải bật cười :
- Vì người tốt (chân lành) lên thiên đàng, còn kẻ xấu (chân đau) xuống địa ngục ! Nhớ thế thì ông không bao giờ lầm lẫn cả.
Các học viên phục vụ bệnh nhân bao giờ cũng có huấn luyện viên đứng cạnh chỉ dẫn và giám sát. Thí dụ như trước bữa ăn nào cũng lấy máu ở đầu ngón tay để thử lượng đường. Đây là công việc của người y tá, song nếu là một học viên thì đương nhiên có huấn luyện viên đứng cạnh trông chừng. Sau bữa ăn, lại có nhân viên khu dinh dưỡng đến quan sát khay đồ ăn, ghi nhận mình ăn được bao nhiêu. Một lần thấy khay ăn của tôi sạch trơn, anh ta ngạc nhiên hỏi tôi ăn hết khay sao. Thấy tôi gật đầu, anh ta khẽ liếc nhìn nhà tôi nhưng rồi lặng lẽ bỏ đi. Chắc là anh chàng nghi nhà tôi ‘‘ăn chạc’’mà quả có thế thật.
Câu chuyện sau cùng và cũng là điều hay nhất cho tôi là cô dinh dưỡng viên ngồi đàm luận với tôi suốt cả tiếng đồng hồ. Cô nói là bà bác sĩ Sylvie F. căn dặn cô ấy phải nói cặn kẽ cho tôi ăn uống phải đàng hoàng, đúng cách, đúng bệnh. Tóm tắt gần như tôi phải ăn chay trường !
- Lý do chính ông phải nhập viện không phải vì bệnh ‘‘gút’’ mà vì suy thận. Vậy trước hết là ông phải tránh ăn chất đạm, nhất là thịt đỏ và phải uống ít nhất 3 lít nước một ngày, nước suối tốt nhất rồi đến nước trái cây vắt chứ như Coca-Cola thì tuyệt đối cấm. Trừ phi ông mong được lọc thận hay ghép thận ! Mà tuổi ông , người ta không ghép cho đâu. Ưu tiên dành cho người trẻ, còn làm việc, còn đóng thuế cho nhà nước.
Bệnh ‘‘gút’’ nguyên do tại lượng acide urique trong máu quá cao vì thận phế thải không kịp. Thế nhưng acide urique ở đâu mà ra ? Do chất purines trong thực phẩm ta ăn vào biến hóa thành sản phẩm cuối cùng (end product) là acide urique. Purines có trong cả động vật lẫn thực vật, song điều lạ là acide urique từ purines động vật mới gây nhiều cơn ‘‘gút’’ hơn là từ thực vật. Cho nên măng tây, bắp cải rất nhiều purines nhưng ta không cần tránh nhiều. Trái lại thịt rừng, phá lấu, tôm cua, đồ biển rất là độc địa cần kiêng tối đa. Nói về đồ uống thì bia là cấm kỵ chứ rượu mạnh, rượu chát không đến nỗi nào. Đặc biệt ít ai biết là nước trà độc hơn cà phê và tốt nhất là tisane.
Cô ta chỉ nói về suy thận và thống phong song tôi còn bị biết bao nhiêu chuyện‘‘cao’’ nữa : Nào là áp huyết, nào là cholestérol, nào là glucose … khiến tôi phải kiêng đủ mọi thứ (thịt, muối, mỡ, đuờng, đồ biển) còn gì mà sống … cho ra sống nữa ! Cho nên trước khi ngã bệnh tôi chủ trương ăn cho sướng rồi chết nhưng chết đâu phải dễ. Chỉ một cơn ‘‘gút’’ cũng đủ làm mình ngất ngư mà đâu có chết được.
Ra viện tôi đổi hẳn cách sống, kiêng cữ rất kỹ như nhà tu ăn chay trường và tuyệt đối một giọt Coca cũng không uống ! Để rồi xem sao?
Đặng Ngọc Thuận
Đầu Xuân 2016

markdown:
**BS Đặng Ngọc Thuận**
Uống bậy 2 viên thuốc, phải nhập viện. Uống đúng 2 viên thuốc, được xuất viện. Bệnh nhẹ hóa ra bệnh nặng, nguy hiểm chết người. Nguyên do chỉ vì ỷ mình cũng biết thuốc men nên chủ quan tự chữa trị. Câu chuyện của tôi thật ra chỉ giản dị có thế, song muốn nhân dịp này kể lại quý vị nghe những gì tôi đã trải nghiệm khi nằm trong bệnh viện như một bệnh nhân, chứ không phải trên cương vị một bác sĩ chữa trị cho bệnh nhân nằm tại viện.
Kể ra cũng là một điều lạ vì đã 82 tuổi đầu tôi chưa phải nằm bệnh viện bao giờ. Rồi mãi sau gần 10 năm hưu trí tôi phải nhập viện cấp cứu. Một lần cách đây gần 25 năm tôi có bị một cơn bệnh“gút” (do tiếng Pháp goutte và tiếng Anh gout) khá đau ở ngón chân cái song uống thuốc giảm đau, đi khập khiễng mấy ngày thì khỏi ngay và không bao giờ bị lại nữa, mặc dầu tôi không uống thuốc ngừa Allopurinol vì thuốc này rất hại thận mà tôi vốn bị suy thận kinh niên không biết lý do (idiopathique) từ rất lâu, nhiều năm rồi.
Xin lưu ý
*suy thận*(insuffisance rénale) chứ không phải *yếu thận*vì theo y học cổ truyền *âm dương hụ hợ*thì có nghĩa là *bất lực*(impuissance)
Đầu tháng 03/2016, tôi thấy đau ở đầu gối bên trái và thầm nghĩ là tuổi già cũng bị mòn khớp như ai, cứ năng đi bơi mỗi sáng ở YMCA chắc rồi cũng bớt thôi. Nhưng khác với dự đoán, đầu gối ngày một đau thêm, đau như cắt da cắt thịt (hèn chi tiếng Việt gọi bệnh này là
*thống phong*) và nhất là cứ sưng vù lên, cho dù uống bao nhiêu Tylenol cũng vậy. Đến ngày chủ nhật 13 tháng 03 thì quá đau phát khóc, tôi lục lạo trong tủ thuốc thấy 2 viên Codéine, bèn lấy ra nuốt chửng luôn 2 viên một lúc. Nào ngờ tuổi đã cao, thận lại yếu đâu còn sức chịu đựng loại thuốc ma túy giảm thống khá mạnh này. Tôi hết đau song lăn ra ngủ ly bì suốt hai đêm một ngày, không ăn không uống.
Nhà tôi mới đầu cũng mừng vì thấy tôi hết đau lại ngủ ngon hơn bao giờ hết, nhưng sang ngày thứ ba 15 tháng 03 thì bà ấy phát hoảng phải nhấc điện thoại cầu cứu cháu lớn làm nghề bác sĩ chuyên ngành cấp cứu. Cháu ở xa chúng tôi đến hơn một giờ lái xe nhưng vội chạy lại ngay vì như cháu nói trong điện thoại :
- Bố vốn yếu thận mà 2 ngày không ăn còn được chứ không uống thì nguy hiểm lắm đấy ! Con sẽ đến ngay xem tình trạng bố ra sao.
Khi thấy tôi nằm ngay đơ say sưa ngủ, gọi cũng chỉ trả lời nhát gừng thì cháu nói ngay, chẳng cần khám xét hỏi han gì thêm :
- Không xong rồi, bố bị khô nước phải đưa đi bệnh viện tiếp nước biển ngay mới được. Để lâu bố sẽ bị hôn mê, không phải vì bệnh “gút” mà vì tắc thận (renal failure). Mẹ chỉ cần xem môi bố khô như muốn tróc ra thì biết bố thiếu nước đến độ nào!
Cháu bàn với nhà tôi :
- Đưa bố vào bệnh viện ở Montreal, con e sẽ phải chờ đợi lâu lắc lắm. Chi bằng mẹ để con chở bố vô bệnh viện con làm, tuy xa song con nói các bạn đồng nghiệp của con và nhân viên điều dưỡng của bệnh viện sẽ lo ngay cho bố tức thời và kỹ lưỡng. Mẹ sẽ thấy ở tỉnh nhỏ dân tình rất hiền hòa tử tế, chứ không hỗn tạp lôi thôi như ở thành phố đâu !
Quả thật đến bệnh viện, tôi được đưa ngay vào phòng hồi sinh và chuyền nước biển vô tĩnh mạch, sau khi cô điều dưỡng viên đã rút đến 5-6 ống máu để mang đi thử nghiệm tức khắc. Bà Anne M. bác sĩ phụ trách hồi sinh vừa khám bệnh tôi vừa gắng hỏi chuyện, tôi thều thào nói câu được câu không, song khi tôi tiết lộ tiền căn có bệnh “gút” thì bà ấy quả quyết là tôi bị cơn “gút” tái hành, rất phù hợp với thử nghiệm lượng acide urique trong máu quá cao. Thế nhưng cơ nguy là vấn đề thiếu nuớc làm “khô thận” và đó là hậu quả của 2 viên Codéine tôi đã uống tẩm bậy tầm bạ trong cơn bĩ cực lại không muốn phiền đến con cái !
Bà Anne M. đon đả trấn an tôi :
- Tôi sẽ cho ông nhập viện lên phòng nằm vì phải tiếp nước cho đủ mới cho ông uống Colchicine bài trừ acide urique được. Tạm thời ông chỉ được uống Tylenol liều cực mạnh giảm đau mà không hại thận. Lên trại sẽ có bác sĩ Bernard B. là bác sĩ điều trị trực tiếp của ông. Tôi cũng sẽ hội ý với bác sĩ Sylvie F. chuyên môn về thận góp ý về trường hợp của ông. Sylvie biết ông nhiều vì từng theo dõi chứng suy thận của ông.
Sở dĩ bà ta biết được hồ sơ bệnh lý của tôi là nhờ hệ thống điện tử DSQ (Dossier-Santé, Québec) nối liền các cơ sở y tế toàn tỉnh bang để các nhân viên có phận sự có thể tham khảo bất cứ ngày giờ nào. Tôi lại thều thào :
- Sao bà không cho chụp hình cái đầu gối khốn khổ này của tôi ?
Bà Anne thẳng thắn trả lời :
- Vì tôi không thấy có chỉ định y học (indication médicale). Bệnh ông đã được chẩn đoán chính xác, không cần chụp tia phóng xạ, song ông đã muốn thì tôi chiều ý. Chụp hình rồi có khả năng ông bị chọc kim vô khớp xưong lấy nước (ponction articulaire) và bị nhiễm trùng thì phiển phức lắm .Tuy nhiên lên trại các bác sĩ sẽ họp bàn lại. Có thể bác sĩ Isabelle D. chuyên môn về phong thấp sẽ được tham khảo.
Do đó tôi được đưa đi chụp hình trước khi chuyển lên trại gặp bác sĩ Bernard B. một con người rất điềm đạm song cởi mở và thân thiện. Tôi lại nhắc đến nỗi thắc mắc đầu gối sưng to và đau quá, uống Tylenol chẳng ăn nhằm gì. Ông ta ôn tồn trấn an :
- Vấn đề này, tôi sẽ mời bà bác sĩ Isabelle D. chuyên khoa phong thấp lên tham vấn giải quyết cho ông. Duy có điều theo lời dặn của bạn tôi là François con trai ông, tôi khuyên ông hãy tạm quên
*“cái y học của* *ông”*đi và để chúng tôi làm *“cái job”*của chúng tôi là săn sóc ông thật kỹ càng, có lý luận phân tích, theo đúng sách vở.
Ôi nghĩ mà buồn một phút cho thân phận người y sĩ già nua đã về vườn mà còn cố bám lấy cái nghiệp vào thân. Song thật tình tôi không giận họ vì thấy rõ họ tay nghề thật giỏi, ngay thẳng và có thiện tâm giúp đỡ mình. Kể cả khi bà Sylvie F. là bác sĩ chuyên khoa thận từng theo dõi và biết rõ chứng suy thận của tôi, đến thăm tôi bên giường bệnh, thẳng thừng chỉnh tôi:
- Tôi nghe François nói ông ăn uống bê bối lắm
*(grand amateur de la* *malbouffe)*nhất là mỗi ngày uống cả lít Coca-Cola. Đã thế tôi gửi ông đi tham vấn dinh dưỡng viên, ông cũng chẳng thèm nghe lời. Để tôi nói cô dinh dưỡng viên đến gặp ông ngay đây, cấm chỉ mọi thức ăn bậy *(junk foods).*Còn cái đầu gối sưng thì để Isabelle toàn quyền vì bề nào hiện nay chuyện thiếu nước của ông không cho phép ông uống Colchicine ngay được. Thuốc này gây tháo dạ, ỉa chẩy ghê gớm lắm, làm ông càng thiếu nước thêm.
Chiều tối hôm ấy, bác sĩ Isabelle D. đến thăm bệnh tôi hết ngắm nghía mấy tấm phim lại nắn bóp cái đầu gối của tôi. Lúc sau bà ấy mới tuyên bố, vẻ mặt đắn đo suy nghĩ :
- Ông đau là phải vì trong khớp xương của ông tràn đầy nước. Tôi nghĩ phải chọc kim rút nước ra cho ông đỡ đau và chính tôi mang nước ấy đi soi kính hiển vi xem có tinh thể urate (cristaux d’urate) không vì đó là bằng chứng cụ thể nhất của bệnh “gút”. Sau đó tôi sẽ cho cấy trong 48 tiếng đồng hồ nước ấy xem có vi trùng nào mọc không. Nếu không tôi mới dám chích Dépo-Medrol chống viêm dài hạn. Sở dĩ phải vậy vì nếu đầu gối ông đã nhiễm trùng thì Dépo-Medrol sẽ càng làm nhiễm trùng hơn, có thể đưa đến “choáng” vì nhiễm trùng máu (choc septicémique), nguy hiểm lắm. Tôi nghĩ sáng mai Sylvie và Bernard có thể bắt đầu cho ông uống Colchicine và ông sẽ được xuất viện, hoàn toàn bình phục trước cuối tuần này.
Tôi hiểu ý bà ấy là không muốn
*nối dáo cho giặc, gà què chữa thành gà toi.*
Thật đáng cảm phục thiện chí của người thầy thuốc, tận tâm giải thích cho bệnh nhân nghe, hành động dám lãnh trách nhiệm, với tinh thần hợp tác cùng équipe trị bệnh. Bà ấy còn trấn an tôi :
- Tôi sẽ chích thuốc tê rồi mới dùng kim lớn chọc vô đầu gối để lấy nước ra. Ông sẽ không cảm thấy gì cả, mà ông có sợ đau không ?
Tôi ra mặt dũng cảm :
- Kim chích của bà thì nhằm nhò gì với cái đau của bệnh “gút”. Người Việt chúng tôi gọi bệnh đó là
*“thống phong”*mà ! Hơn nữa bà phải biết là tôi ở tù CS 4 năm, vượt biên lênh đênh trên biển đói khát cả mấy tuần lễ mới được cứu sống. *Đời tôi đau khổ đã nhiều*, bà ạ !
Bà ta mỉm cười khẽ nói :
- Ôi mà thời bĩ cực đã qua rồi
*(le pire est fait)*vì giờ này ông đang ở Canada, ông không biết hay sao ?
Rồi bà thong thả đi kiếm đồ nghề rút nước trong đầu gối tôi ra, rất nhẹ nhàng chính xác song được đến mấy chục cc đầy 2 ống xét nghiệm bằng thủy tinh. Đầu gối tôi xẹp trông rõ và tôi tức khắc thấy nhẹ hẳn người, co chân lên đến phân nửa mà không đau đớn gì. Tôi cám ơn rối rít và tôi cảm nhận bà ta cũng tự tin, khoan khoái vì thấy công việc mình làm có hiệu nghiệm cho con bệnh. Trước khi ra khỏi phòng, bà nói :
- Tôi sẽ tự tay xét nghiệm ống nước này xem có tinh thể urate không. Còn ống nước kia thì để nhân viên phòng xét nghiệm cấy lên môi trường cho vi trùng mọc, nếu có.
Nửa giờ sau bác sĩ Isabelle D. trở lại, vui vẻ báo tin mừng là chính mắt bà đã thấy cả đống tinh thể urate bao quanh bởi cả chục sư đoàn bạch cầu đang tìm cách tiêu diệt giặc urates bằng cách
*‘‘ăn sống nuốt tươi chúng”*. Và bà hẹn 2 ngày sau sẽ trở lại tiêm Dépo-Medrol cho tôi, nếu kết quả thử nghiệm cấy trên môi trường không phát hiện ra vi trùng.
Quả thật sáng hôm sau bác sĩ điều trị Bernard B. đến thăm bệnh tôi và báo tin cho tôi biết là sau khi hội ý với bác sĩ Sylvie F. họ đồng ý bắt đầu cho tôi uống Colchicine, song cũng vì tình trạng suy thận của tôi, chỉ cho uống 2 viên chia làm 2 buổi sáng mà thôi.
Chứng nào tật nấy, tôi lại lên tiếng hỏi:
- Xin lỗi ông cảm phiền cho tôi hỏi một câu, một câu mà thôi.
Ông ta vội trả lời :
- Không, ông cứ hỏi chứ ! Đó là quyền của ông và bổn phận chúng tôi ở đây,
*cái job chính*là phải làm sáng tỏ mọi thắc mắc của bệnh nhân.
- Hôm qua ông khuyên tôi hãy quên
*cái y học của tôi đi*, song thật tình tôi không biết hay đã quên Colchicine thuộc loại thuốc gì và cơ chế tác động của nó thế nào ?
Bernard nở một nụ cười thật tươi và giảng cho ông bác sĩ già
*‘‘gần đất xa* *trời’’*hay Colchicine là một loại thuốc chống viêm rất xưa, đặc biệt hữu hiệu cho viêm khớp do tinh thể urate bị bạch cầu nuốt trọn (phagocytose) và đóng tụ tại chỗ. Song tác dụng của Colchicine khá chậm, nhiều khi phải cả tuần khớp xương mới bớt sưng. Ấy là chưa kể Colchicine còn khá độc cho cả gan lẫn thận, nhất là đại trường vì thường gây ỉa chảy rất dữ dội
- Chính những lý do ấy làm chúng tôi rất ngần ngại kê toa Colchicine song ông buộc phải uống thì đầu gối mới thật sạch tinh thể urate. Nay tình trạng tổng quát của ông đã khá nhiều do dung dịch Normal Saline truyền vô tĩnh mạch và do Isabelle đã rút bớt nước trong khớp ra. Vậy hôm nay ông hãy chuẩn bị
*‘‘Tào Tháo sắp đuổi ông đấy’’ !*Tạm dịch tự do : ‘‘Vous allez avoir Mr Choléra courant après vous’’
Ôi thật là khủng khiếp cái nhà ông Tào Tháo Cana
*điên*này ! Thoạt đầu tôi mắc đi cầu lắm lắm mà sao rặn mãi không ra, sau tôi mới sực nhớ ra (nhờ cái *y học vừa lỗi thời vừa cổ lỗ sĩ*của tôi) là Codéine gây táo bón không thua gì Colchicine gây tháo dạ. Quả nhiên tôi phải lấy 2 ngón tay moi ra một cục phân cứng ngắc như đá sỏi, đóng chốt ngay cửa hậu môn. Cửa vừa được mở ra thì ôi thôi sâm banh tuôn ra như suối Lồ Ồ.
May thay viên Colchicine thứ 2 bớt hành tôi nhiều và chiều hôm ấy đúng như lời hứa, bác sĩ Isabelle D. trở lại tươi tỉnh loan tin kết quả cấy vi trùng
*âm tính*và bà ta sẵn sàng tiến hành việc tiêm nhiễm (infiltration) đầu gối tôi thuốc chống viêm dài hạn Dépo-Medrol, nếu tôi đồng thuận. Dĩ nhiên tôi gật đầu lia lịa vì chịu hết nổi Colchicine rồi mà đầu gối còn đau khôn xiết.
Vẫn bằng động tác nhẹ nhàng hôm trước, bà bơm vào đầu gối tôi một lọ Dépo-Medrol rồi thản nhiên đứng bên giường chờ phản ứng của tôi. Chừng 5-10 phút sau, bà nói tôi thử co chân lại xem sao. Thật như phép lạ nhờ thuốc tiên, tôi gập hẳn đầu gối lại không chút đau đớn !
- Vậy thì sáng mai tôi nói Bernard thử máu kiểm soát rồi nếu bình thường trở lại thì ông có thể yên tâm xuất viện ngay chiều mai được.
Đuợc lời như cởi tấm lòng vì nằm bệnh viện dù được săn sóc tử tế kỹ lưỡng thế nào, tôi vẫn có cảm giác như tù giam lỏng. Đấy là còn nhờ có nhà tôi sáng lái xe đi tối lái về, luôn luôn ở bên tôi, lo lắng nâng đỡ ông chồng bị cơn ‘‘gút’’ nó hành hạ. Vậy mà con tôi kể rằng có nhiều bệnh nhân bản xứ hẳn hòi khỏi bệnh rồi mà đuổi cũng không chịu về. Quả thật nếu chẳng may mình phải ăn xã hội, thì nằm viện no cơm ấm cật, có người chăm sóc tắm rửa lại chẳng tốn đồng xu cắc bạc nào thì tội gì mà không kéo dài ngày nào hay ngày đó.
Thế mà sáng hôm sau nóng ruột hết đứng lại nằm chờ mãi cũng không thấy ông thầy Bernard đến cho tin tức. Nhà tôi phải an ủi, theo cách của bà ấy :
- Anh phải hiểu là người ta còn trăm công nghìn việc khác nữa chứ bộ cả cái bệnh viện này chỉ có anh là bệnh nhân hay sao ? !
Nhưng rồi xế trưa thì chàng cũng đến, mặt không mấy vui :
- Máu của ông tốt rồi đấy. Duy có chất potassium thì còn hơi cao, những 5.8 mmol. Tôi đoán là bà Sylvie F. cho ông uống thuốc lợi tiểu ở nhà nhưng vô đây ông bị khô nước, bà ấy đã cắt bỏ nên chất điện ly K (électrolyte K) mới tăng như vậy. Tôi sẽ cho thử lại stat (tiếng nhà nghề là có kết quả ngay), nếu chất K đã giảm so với hồi sáng thì tôi mới dám cho ông về, song ông phải uống lại thuốc lợi tiểu ngay sáng mai.
Một giờ sau, Bernard trở lại mặt tươi như hoa :
- Đây này, potassium xuống còn 5.3. Dấy thật là một dấu hiệu tốt. Tôi yên tâm để ông xuất viện ngay bây giờ với toa thuốc ra viện, thuốc cũ căn cứ vào DSQ và thuốc mới cho hợp với tình trạng mới của ông. Và ông nhớ 2 tuần nữa đi thử máu lại rồi lấy hẹn với bác sĩ Sylvie F. vả bác sĩ Isabelle D. để họ theo rõi bệnh ông. À mà chút quên,
*boss*François của tôi nhắn ông phải đi khám lại bà Marie-Chantale M. về mặt tâm thần đấy nhé !
Cái ông con trưởng nam của tôi này dường như cho tôi già rồi phát khùng, Alzheimer hay sao mà cứ có dịp là nhắn nhe hết người này đến người kia nhắc tôi phải đi khám psychologist với chẳng psychiatrist. Riêng tôi thấy điên khùng gì đâu, chỉ thấy mình có quên quên nhớ nhớ, hơi gàn một chút, hay phát ngôn bừa bãi, không giống ai nhất là về tư duy. Song việc gì tôi cũng muốn khôi hài hóa, để khỏi nằm dài trên giường thẫn thờ nhớ chuyện ngày xưa mà khóc thầm. Nói có bà xã tôi làm nhân chứng !
Nếu tôi chấm dứt bài viết của tôi ở đây thì tôi mắc lỗi rất lớn với những nhân viên bệnh viện tôi nằm. Chỉ đáng tiếc là tôi không nhớ hết tên họ mọi người vì cách sắp xếp nhân viên của bệnh viện dựa trên équipes chứ không theo trại bệnh. Thành thử nay họ làm trại này, mai lại đi trại khác. Ngoại trừ bà điều dưỡng trưởng (thường là một infirmière bachelière nghĩa là có trình độ đại học) thì phụ trách điều khiển thường trực một trại. Dẫu sao xin ghi lại đây vài kỷ niệm vui vui đáng nhớ trong 4 ngày tôi được điều dưỡng tại trại 6 Ouest. Cũng phải kể những điều rất hay và lý thú tôi đã học được nơi họ
Ở khu Cấp Cứu tôi nằm trên băng ca và khi chuyển trại, một người y công đã đứng tuổi song vóc dáng khá lực lưỡng, đẩy tôi vô thang máy đưa lên trại ở lầu thứ 6. Đến cửa phòng ông ta hỏi tôi có vô phòng một mình được không
Tôi nghĩ mình có mang theo cây gậy nên nghĩ là chống mà đi cũng xong. Nhưng khi thấy tôi quá loạng choạng thì chẳng nói chẳng rằng ông ta bế xốc tôi lên, bồng tôi đặt lên giường và hết lời xin lỗi trước khi bỏ đi.
Bà trưởng trại đến gặp tôi mang theo một cái marchette và nói tôi khoan dùng cây gậy đồng thời hứa sẽ can thiệp để khu vật lý trị liệu cử nhân viên (physiothérapeute) lên chỉ dẫn tôi cách đi đứng. Cô trưởng toán điều dưỡng cũng đến, vui vẻ đo áp huyết, bắt mạch và lấy thủy. Tôi hỏi xin cô ấy một hộp Kleenex thì cô ấy lớn tiếng gọi :
- Yvonne, mang cho ông Đặng một họp
*mùi xoa*(mouchoirs). Lẹ lên đấy!
Tôi khen cô ấy nói đúng tiếng Pháp thì cô ấy mỉm cười mà nói :
- Yvonne gốc Pháp nên tôi không nói tiếng Québécois (Kleenex) mà dùng chữ mouchoirs để trêu chọc nó.
Học đi đứng tôi phải thú thực có được chỉ dẫn mới biết cách xử dụng canne và marchette đúng phương pháp, khoa học. Cô sinh viên physiothérapeute nhò bé và nhỏ nhẹ, lễ phép chẳng kém gì một cô gái VN. Dưới sự trông chừng của huấn luyện viên, cô chỉ tôi cách cầm canne : Nếu đau bên mặt, phải cầm canne bên trái và nghịch lại. Lên thang phải bước từng bậc : Khi lên, chân lành bước trước, chân đau theo sau. Khi xuống, chân đau xuống trước, chân lành xuống sau. Như thế chân lành phải chịu đựng nhiều sức nặng của thân thể và người bệnh đỡ đau. Cô mách cho cách nhớ thật ngộ nghĩnh khiến tôi phải bật cười :
- Vì người
*tốt*(chân lành) *lên*thiên đàng, còn kẻ *xấu*(chân đau) *xuống*địa ngục ! Nhớ thế thì ông không bao giờ lầm lẫn cả.
Các học viên phục vụ bệnh nhân bao giờ cũng có huấn luyện viên đứng cạnh chỉ dẫn và giám sát. Thí dụ như trước bữa ăn nào cũng lấy máu ở đầu ngón tay để thử lượng đường. Đây là công việc của người y tá, song nếu là một học viên thì đương nhiên có huấn luyện viên đứng cạnh trông chừng. Sau bữa ăn, lại có nhân viên khu dinh dưỡng đến quan sát khay đồ ăn, ghi nhận mình ăn được bao nhiêu. Một lần thấy khay ăn của tôi sạch trơn, anh ta ngạc nhiên hỏi tôi ăn hết khay sao. Thấy tôi gật đầu, anh ta khẽ liếc nhìn nhà tôi nhưng rồi lặng lẽ bỏ đi. Chắc là anh chàng nghi nhà tôi
*‘‘ăn chạc’’*mà quả có thế thật.
Câu chuyện sau cùng và cũng là điều hay nhất cho tôi là cô dinh dưỡng viên ngồi đàm luận với tôi suốt cả tiếng đồng hồ. Cô nói là bà bác sĩ Sylvie F. căn dặn cô ấy phải nói cặn kẽ cho tôi ăn uống phải đàng hoàng, đúng cách, đúng bệnh. Tóm tắt gần như tôi phải ăn chay trường !
- Lý do chính ông phải nhập viện không phải vì bệnh ‘‘gút’’ mà vì suy thận. Vậy trước hết là ông phải tránh ăn chất đạm, nhất là thịt đỏ và phải uống ít nhất 3 lít nước một ngày, nước suối tốt nhất rồi đến nước trái cây vắt chứ như Coca-Cola thì tuyệt đối cấm. Trừ phi ông mong được lọc thận hay ghép thận ! Mà tuổi ông , người ta không ghép cho đâu. Ưu tiên dành cho người trẻ, còn làm việc, còn đóng thuế cho nhà nước.
Bệnh ‘‘gút’’ nguyên do tại lượng acide urique trong máu quá cao vì thận phế thải không kịp. Thế nhưng acide urique ở đâu mà ra ? Do chất purines trong thực phẩm ta ăn vào biến hóa thành sản phẩm cuối cùng (end product) là acide urique. Purines có trong cả động vật lẫn thực vật, song điều lạ là acide urique từ purines động vật mới gây nhiều cơn ‘‘gút’’ hơn là từ thực vật. Cho nên măng tây, bắp cải rất nhiều purines nhưng ta không cần tránh nhiều. Trái lại thịt rừng, phá lấu, tôm cua, đồ biển rất là độc địa cần kiêng tối đa. Nói về đồ uống thì bia là cấm kỵ chứ rượu mạnh, rượu chát không đến nỗi nào. Đặc biệt ít ai biết là nước trà độc hơn cà phê và tốt nhất là tisane.
Cô ta chỉ nói về suy thận và thống phong song tôi còn bị biết bao nhiêu chuyện
*‘‘cao’’*nữa : Nào là áp huyết, nào là cholestérol, nào là glucose … khiến tôi phải kiêng đủ mọi thứ (thịt, muối, mỡ, đuờng, đồ biển) còn gì mà sống … cho ra sống nữa ! Cho nên trước khi ngã bệnh tôi chủ trương ăn cho sướng rồi chết nhưng chết đâu phải dễ. Chỉ một cơn ‘‘gút’’ cũng đủ làm mình ngất ngư mà đâu có chết được.
Ra viện tôi đổi hẳn cách sống, kiêng cữ rất kỹ như nhà tu ăn chay trường và tuyệt đối một giọt Coca cũng không uống ! Để rồi xem sao?
*Đặng Ngọc Thuận* *Đầu Xuân 2016*

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Identified-Payload-Type: text/html

Cache-Control: private, max-age=0

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


text:
Your shopping bag is currently empty.
Start To Shop
Shop Do Choi Tinh Duc 7Chulun.com - Lùn nhưng phụ tùng đầy đủ.
1359 Hoàng Sa, P5, Q Tân Bình, TpHCM; ĐT (08) 629 679 31; 0939 397 797

WARC-Truncated: length

Connection: close

Vary: Cookie

Cache-Control: no-cache, must-revalidate, max-age=0

Pragma: no-cache


text:
Đăng nhập | Đăng ký
Tạo dựng doanh nghiệp triệu đô không khó
'Mỹ nhân' chuyển giới gạ bán dâm trong xế hộp
Cách tạo USB cứu hộ máy tính đa năng
Ảnh iPad Mini màn hình Retina xuất hiện
"Sốc" với máy tính bảng 8inch giá 105 USD.
“GIGABYTE - Chất lượng vượt niềm tin”
Vui hè cùng HP, mỗi ngày trúng Sirius
Vui hè cùng Acer Aspire 4830
'Mưa quà tặng' cùng siêu ổ cứng Buffalo
Cùng HP say mê quà tặng
Tại sao "lúc ấy" lại... dạng chân ra?
Nụ hôn thần kỳ
Tội phạm và luật pháp
Bợm nhậu ngày Tết
Sống thoáng

WARC-Identified-Payload-Type: application/xhtml+xml

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Vary: Accept-Encoding,User-Agent

Content-Type: text/html


markdown:
Đăng nhập | Đăng ký
Tạo dựng doanh nghiệp triệu đô không khó
'Mỹ nhân' chuyển giới gạ bán dâm trong xế hộp
Cách tạo USB cứu hộ máy tính đa năng
Ảnh iPad Mini màn hình Retina xuất hiện
"Sốc" với máy tính bảng 8inch giá 105 USD.
“GIGABYTE - Chất lượng vượt niềm tin”
Vui hè cùng HP, mỗi ngày trúng Sirius
Vui hè cùng Acer Aspire 4830
'Mưa quà tặng' cùng siêu ổ cứng Buffalo
Cùng HP say mê quà tặng
Tại sao "lúc ấy" lại... dạng chân ra?
Nụ hôn thần kỳ
Tội phạm và luật pháp
Bợm nhậu ngày Tết
Sống thoáng


text:
Thêm Bạn Bè Tăng Niềm Vui
Sơ Đồ
|
Trang Chính
HOTLINE 0968 57 59 74
Tiện Ích Chat
Đăng Ký
|
Đăng Nhập
Trang Chính
Bảng Giá
Dịch Vụ
Tên miền
Thuê lưu trữ
Chứng chỉ số
Cửa Hàng
Giao Diện
Liên Hệ
Thiết Kế Website Trường Học
Xây dựng website trường học không tạo ra lợi nhuận nhưng góp phần nâng cao chất lượng, nhận thức và hiểu biết về giáo dục đào tạo, nâng cao hợp tác đào tạo giữa nhà trường và các đơn vị khác, nó là cổng giao tiếp giữa nhà trường và phụ huynh, là nơi sinh hoạt thường xuyên của các nhóm, các đội trong trường góp phần nâng cao tình đoàn kết, tính cộng đồng, lòng tự hào giữa các thành viên của trường.
Thông qua website mọi hoạt động, tin tức, sự kiện của trường và liên quan đến trường được cập nhật kịp thời, các sinh viên, các học sinh và những người quan tâm có thể cùng theo dõi, chia sẻ. Hơn nữa, Doteweb sẽ hỗ trợ nhà trường xây dựng diễn đàn để các thành viên của nhà trường có thể tham gia trao đổi, giao lưu, chia sẻ kiến thức, kinh nghiệm. Một tùy chọn trong việc xây dựng thư viện trực tuyến phụ thuộc vào mức độ cung cấp, trao đổi, chia sẻ kiến thức, kinh nghiệm của từng trường học.
Mọi chi tiết cho việc thiết kế website trường học, bạn có thể liên hệ trực tiếp với bộ phận thiết kế website của công ty, Tel: (0241) 384 7118.
Các dịch vụ tương tự
Thiết kế web BĐS
Thiết kế website du lịch
Thiết kế web dự án
Thiết kế website làng nghề
Thiết kế web xúc tiến TM
Đồng Thế
được thành lập với sứ mệnh ứng dụng các nền tảng công nghệ sẵn có để cung cấp các gói "thiết kế website" và phần mềm. Sở hữu đội ngũ nhân viên năng động, thông minh, giàu kỹ năng và chăm chỉ cộng với phong cách làm việc ngăn nắp, gọn gàng vì lợi ích khách hàng dựa trên công nghệ của các hãng
Microsoft
và
Adobe
được các đối tác và khách hàng tin dùng,
Đồng Thế
hướng tới mục tiêu chiếm 5% thị phần thị trường thiết kế website trong vòng 4 năm tới. Hiện tại công ty đang phục vụ các nhu cầu thiết kế website tại 2 thị trường chủ yếu là
Bắc Ninh
và
Hà Nội
với hàng ngàn lượt người hâm mộ, văn hóa doanh nghiệp của công ty là “văn minh, thân thiện, lịch sự và quốc tế.”
Thiết kế website bán hàng
Đăng ký tên miền
Thiết kế website responsive
Thuê lưu trữ
Thiết kế website 1000K
Sàn giao dịch TMĐT
Thiết kế website cửa hàng
Dịch vụ SEO
Bảng giá
Quảng cáo Adwords
Trình duyệt
Bảo hành
Website design
Liên Hệ
Tel:
(0222) 3 847 118
Mobile:
0968 57 59 74
Email:
lienhe@dote.vn
Đại Vi
,
Tiên Du
220000
,
VN
Các vấn đề khác
Bảo mật
|
Quy định
|
Cookie
Chủ sở hữu: Công ty TNHH Một thành viên Đồng Thế
GCN ĐKKD số: 2300755478 do Sở KHĐT tỉnh Bắc Ninh cấp ngày 09/10/2012

Cache-Control: no-cache, no-store

X-Powered-By-Plesk: PleskWin

Content-Type: text/html; charset=utf-8


text:
Trình tự thực hiện:
- Tổ chức có chức năng thăm dò, khai quật khảo cổ gửi hồ sơ đề nghị cấp phép thăm dò, khai quật khảo cổ tới Bộ trưởng Bộ Văn hoá, Thể thao và Du lịch.
- Trong thời hạn 15 ngày làm việc, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ, Bộ trưởng Bộ Văn hóa, Thể thao và Du lịch cấp giấy phép thăm dò, khai quật khảo cổ; trường hợp không cấp giấy phép sẽ nêu rõ lý do bằng văn bản.
Cách thức thực hiện:
Nộp trực tiếp hoặc gửi qua đường bưu điện đến Bộ trưởng Bộ Văn hóa, Thể thao và Du lịch.
Thành phần, số lượng hồ sơ:
- Thành phần hồ sơ:
(1) Văn bản đề nghị cấp phép thăm dò, khai quật khảo cổ (mẫu Phụ lục số 2 ban hành kèm theo Quyết định số 86/2008/QĐ-BVHTTDL ngày 30 tháng 12 năm 2008 của Bộ trưởng Bộ Văn hóa, Thể thao và Du lịch về việc ban hành Quy chế thăm dò khai quật khảo cổ) của tổ chức chủ trì thăm dò, khai quật khảo cổ.
Trường hợp tổ chức chủ trì thăm dò, khai quật khảo cổ mời tổ chức, cá nhân nước ngoài tham gia thăm dò, khai quật khảo cổ thì tổ chức chủ trì phải có văn bản báo cáo nêu rõ tên của tổ chức, cá nhân đó và những tài liệu giới thiệu về chương trình hợp tác của các bên tham gia thăm dò, khai quật khảo cổ;
(2) Văn bản thỏa thuận đề nghị cấp phép thăm dò, khai quật khảo cổ của Sở Văn hóa, Thể thao và Du lịch nơi có địa điểm thăm dò, khai quật khảo cổ đối với trường hợp tổ chức chủ trì thăm dò, khai quật khảo cổ không phải là Sở Văn hóa, Thể thao và Du lịch, hoặc không phải là đơn vị trực thuộc Sở Văn hóa, Thể thao và Du lịch;
(3) Sơ đồ vị trí địa điểm thăm dò, khai quật khảo cổ tỉ lệ 1:500, trong đó thể hiện rõ vị trí, diện tích các khu vực thăm dò, khai quật khảo cổ;
(4) Văn bản đề nghị cấp phép thăm dò, khai quật khảo cổ của tổ chức phối hợp thăm dò, khai quật khảo cổ (nếu có). Trường hợp tổ chức phối hợp thăm dò, khai quật khảo cổ mời tổ chức, cá nhân nước ngoài tham gia thăm dò, khai quật khảo cổ thì tổ chức phối hợp phải có văn bản báo cáo tổ chức chủ trì thăm dò, khai quật khảo cổ. Căn cứ ý kiến thỏa thuận của tổ chức chủ trì thăm dò, khai quật khảo cổ, cơ quan có thẩm quyền cấp phép thăm dò, khai quật khảo cổ sẽ xem xét, quyết định;
(5) Trong trường hợp cần thiết, nếu việc thăm dò, khai quật tại các địa điểm có tầm quan trọng đặc biệt đối với việc nghiên cứu lịch sử của đất nước, Bộ Văn hoá, Thể thao và Du lịch sẽ yêu cầu tổ chức xin cấp giấy phép thăm dò, khai quật khảo cổ đệ trình kế hoạch thăm dò, khai quật khảo cổ và các tài liệu liên quan để xem xét trước khi cấp giấy phép thăm dò, khai quật khảo cổ.
- Số lượng hồ sơ: 01 (bộ).
Thời hạn giải quyết:
15 ngày kể từ ngày nhận được hồ sơ hợp lệ.
Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: Tổ chức
Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính:
- Cơ quan có thẩm quyền quyết định: Bộ Văn hóa, Thể thao và Du lịch.
- Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC: Cục Di sản văn hóa.
Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Giấy phép.
Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai:
Văn bản đề nghị cấp phép thăm dò, khai quật khảo cổ (mẫu Phụ lục số 2 ban hành kèm theo Quyết định số 86/2008/QĐ-BVHTTDL ngày 30 tháng 12 năm 2008).
Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính:
(1) Tổ chức có chức năng thăm dò, khai quật khảo cổ, gồm:
- Cơ quan nghiên cứu khảo cổ học của Nhà nước.
- Trường đại học có bộ môn khảo cổ học.
+ Bảo tàng và Ban Quản lý di tích của Nhà nước có chức năng nghiên cứu khảo cổ.
- Hội có chức năng nghiên cứu khảo cổ ở Trung ương.
(2) Người chủ trì cuộc thăm dò, khai quật khảo cổ phải có các điều kiện sau đây:
- Có bằng cử nhân chuyên ngành khảo cổ học hoặc bằng cử nhân chuyên ngành khác có liên quan đến khảo cổ học;
- Có ít nhất 05 năm trực tiếp làm công tác khảo cổ;
- Được tổ chức xin phép thăm dò, khai quật khảo cổ đề nghị bằng văn bản với Bộ Văn hóa - Thông tin (nay là Bộ Văn hóa, Thể thao và Du lịch).
- Trong trường hợp cần thay đổi người chủ trì thì phải được sự đồng ý bằng văn bản của Bộ trưởng Bộ Văn hóa - Thông tin (nay là Bộ Văn hóa, Thể thao và Du lịch).
Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính:
- Luật Di sản văn hóa số 28/2001/QH10 ngày 29 tháng 6 năm 2001. Có hiệu lực từ ngày 1/1/2002.
- Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Di sản văn hóa số 32/2009/QH12 ngày 18 tháng 6 năm 2009. Có hiệu lực từ ngày 01/01/2010.
- Nghị định số 98/2010/NĐ-CP của Chính phủ ngày 21 tháng 9 năm 2010 quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật Di sản văn hóa và Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Di sản văn hóa. Có hiệu lực từ ngày 06/11/2010.
- Quyết định số 86/2008/QĐ-BVHTTDL ngày 30 tháng 12 năm 2008 của Bộ trưởng Bộ Văn hóa, Thể thao và Du lịch về việc ban hành Quy chế thăm dò khai quật khảo cổ. Có hiệu lực từ ngày 30/01/2009.
- Thông tư số 07/2011/TT-BVHTTDL ngày 07 tháng 6 năm 2011 sửa đổi, bổ sung, thay thế hoặc bãi bỏ, hủy bỏ các quy định có liên quan đến thủ tục hành chính thuộc phạm vi chức năng quản lý của Bộ Văn hóa, Thể thao và Du lịch. Có hiệu lực từ ngày 25/7/2011.
Địa chỉ: 51 Ngô Quyền, Hoàn Kiếm, Hà Nội, Việt Nam
Tel: (84-4) 39447540 * Fax: (84-4) 39439929 * Email: dsvh@dch.gov.vn
© 2006 Bản quyền thuộc về Cục Di sản văn hóa
Giấy phép số: 439/GP-BC, ngày 23 tháng 11 năm 2006 của Cục Báo chí , Bộ Văn hóa - Thông tin
Chịu trách nhiệm chính: TS. Nguyễn Thế Hùng
Ghi rõ nguồn "Cục Di sản văn hóa" khi sử dụng lại thông tin từ Website này
® Thiết kế bởi VNIT
Đang truy cập :370
Hôm nay : 7,346
Tháng hiện tại : 1,492,893
Tổng lượt truy cập :18,765,972

Cache-Control: private


text:
GN - Đêm trở mình… Thái tử vụt đứng
lên, xé toạc màn đêm lao về phía trước, mang theo trong lòng không chỉ hoàng
thân quốc thích mà là cả nhân loại đang quằn quại trong biển khổ đau thương.
Không để lại lời từ biệt nào, bởi vì Ngài quyết sẽ có ngày trở lại.
Đức Thế Tôn - Ảnh minh họa
Với phụ vương, hiền thê, hài nhi…
Ngài đã đến và đã đi. Đó là một sự thị hiện toàn hảo toàn bích. Để cho chúng
sanh muôn đời sau cũng như thế mà đến mà đi, mà tháo tung sợi dây ân ái buộc
ràng, để được thỏa sức tung hoành trên bầu trời sắc sắc không không. Mười một
năm xả thân trong rừng già, trên đảo hoang, trong những hang những núi, những
mây mù ảm đạm của cuộc hành trình đi tìm chân lý. Đói và khát, sống và chết,
những trò đuổi bắt tâm linh thay nhau xô dạt người tầm đạo đi vào tuyệt lộ. Vắt
cạn bình sinh, Thế Tôn lại một lần nữa từ bỏ tất cả, những năm tháng khổ hạnh
đầu-đà, những thành quả thiền định cao xa. Cuối cùng Ngài dừng lại dưới cội
Tất-bát-la.
Hy Mã Lạp Sơn lạnh lùng sắc tuyết,
tương phản với dòng Ni Liên Thuyền trong xanh, ở đó có bát sữa diệu kỳ, trôi
ngược về miền ánh sáng. Bốn mươi chín ngày đêm quyết liệt sau cùng, dưới cội
bồ-đề, Thế Tôn ngồi đó hay đang đi? Kẻ tầm thường không thể nào biết được. Cũng
có thể Ngài buông tay mà đi, lội ngược mà đi, độc hành mà đi. Quyết đi ra khỏi
đoạn đường sinh tử.
Thế Tôn đã vạch cho nhân loại một con đường vạn kỷ soi
chung. Bằng cung thiền định, kiếm trí tuệ, Ngài xoay chuyển ba cõi trong lòng
một sát-na, phá tan vòng vây tham ái vô minh từ vô thủy, chém phăng dĩ vãng và
tương lai, mở toang cánh cửa Không, lùa ánh sáng vào chốn nhân gian, đưa cuộc
đời ra khỏi tăm tối. Sao Mai bừng sáng, Đức Phật thành tựu Vô thượng Chánh đẳng
Chánh giác. Cung ma chấn động, nhạc trời reo vang.
Với chúng sanh, Ngài đã đi và đã
đến. Đó là cuộc hành trình vĩ đại, viên mãn của những bậc giác ngộ bi trí tròn
đầy. Đấng Đại hùng, Đại lực, Đại từ bi! Có dám chết mới được sống, dám chặt đứt
những sợi dây siết chặt đời mình với trùng trùng vạn pháp duyên sinh, mới có
thể giữ lấy dòng sinh mệnh tuyệt hậu tái tô và đưa chúng nhân thiên ra khỏi ba
cõi, sống lại với hơi thở nguyên sơ. Rừng đổi màu. Núi nghiêng đầu. Non nước
giao hòa. Ba ngàn thế giới đồng phủ phục dưới chân đấng Từ phụ, người đã đem cả
sinh mệnh của mình đổi lấy nguồn hạnh phúc an lạc chân thật miên viễn cho muôn
loài. Bằng trái tim vô nhiễm vô ưu, Thế Tôn đã đến với chúng sanh trên khắp mọi
nẻo đường.
Như Lai kính cẩn nghiêng mình
trước một nữ thí chủ nghèo nàn khi nhận được một củ khoai và hồi hướng phước
lành về cho bà. Ngài sẵn sàng ngồi đợi lão mục đồng hối hả lùa trâu về chuồng
rồi chạy đến gặp Phật. Thế Tôn để dành nửa bát cơm còn lại và tiếp tục ngồi đợi
lão ăn xong rồi mới nói pháp cho nghe, đưa về cõi vô sanh trước khi lão trút
hơi thở sau cùng. Chuyển trọn đường gươm của Vô Não để cứu người mẹ hiền và
hàng vạn sinh linh, Thế Tôn tĩnh tại trước hiểm nguy như dạo chơi chốn lan nhã
tịnh thanh. Rải tâm từ, cầm đuốc tuệ, Như Lai ung dung đi vào từng ngõ hẻm cuộc
đời như đi vào đất Phật. Tự tại, an nhiên, tiêu sái.
Hôm trở về Ca-tỳ-la-vệ, thấy Phật
từ xa đi khất thực từng nhà, Tịnh Phạn vương quá đỗi ngạc nhiên, quá đỗi xúc
động, nhà vua thảng thốt gọi tên Thái tử như ngày trước. Thế Tôn nắm lấy tay
cha, hai giọt lệ đậm đà phụ tử tình thâm của Tịnh Phạn vương đã được Như Lai đón nhận và biến thành dòng suối mát
yêu thương. Để bù đắp lại sự mất mát quá lớn của vua cha trong những ngày tháng
qua, Đức Phật đã ân cần kể lại cho vua nghe đoạn đường tầm đạo và thành đạo của
Ngài. Lòng trắc ẩn, nỗi ưu tư, niềm tin và sự nỗ lực vô bờ…
Cuối cùng Ngài đã
chiến thắng được chính mình, xứng đáng khải khúc hoàn hương, trở về với vua cha và hoàng triều, mang theo ánh
sáng tuệ giác vô biên và lòng yêu thương vô ngã vị tha.
Tịnh Phạn vương không ngờ giây
phút vui mừng gặp lại con, thì ra chẳng đáng là chi so với niềm khánh hỷ của Sơ
quả Tu-đà-hoàn, mà Đức Phật đem đến cho vua sau lần thuyết pháp đầu tiên. Bây
giờ thì vương đã hiểu và vô cùng thán phục sự lựa chọn của Thái tử năm xưa.
Tiếc rằng vương không hiểu sớm hơn để có thể đồng hành, chia sẻ cùng con trai
những đoạn đường tân khổ đã qua. Ngẫm lại cuộc dấn thân, chịu đựng, chiến đấu…
nhất sinh thập tử của Thái tử, bao nhiêu buồn thương giận trách trong lòng vua
bỗng hóa thành gió mát thanh lương.
Đứng trước quân vương bây giờ không phải là
một Đông cung Thái tử với niềm tin và hy vọng của riêng dòng họ Sakya, mà là
một Đức Phật vì lợi ích nhân thiên và muôn loài, thị hiện ra nơi đời. Tịnh Phạn
vương sung sướng, cảm động, cung kính chắp tay nghiêng mình trước đấng Toàn
giác, trong khi Thế Tôn vẫn dịu dàng nắm lấy tay cha dạo quanh vườn Ngự như
ngày xửa ngày xưa. Ôi! Đẹp làm sao.
Hơn bốn mươi lăm năm Đức Phật vận
bánh xe Pháp, chuyển mê khai ngộ cho vô lượng chúng sanh. Thời gian có qua đi
nhưng pháp hóa và công đức của đấng Cha lành vẫn mãi mãi còn lại. Đến với chúng
sanh, Thế Tôn vô trụ mà thường trụ nơi mỗi chúng hữu tình, nhất định sẽ có một
ngày hoa trái giác ngộ trổ đầy khắp nhân gian, dâng lên cúng dường mười phương
chư Phật. Đó chính là một đại sự nhân duyên mà Đức Phật hiện ra nơi đời.
Thánh sử đọng lại trên cảo mực
thơm bóng dáng Thế Tôn như một tòa núi báu kim cương, nhưng vẫn không sao điểm
xuyết đến cái chân tướng của Như Lai. Bút mực nào dám? Ý tại ngôn ngoại, phải
chăng đằng sau cuộc đời của Đức Phật là cuộc hành trình về nguồn của toàn thể
chúng con. Thông điệp ấy Thế Tôn đâu không gởi gắm cho hậu thế, từ lúc Ngài mới
mở mắt chào đời cho tới khi nhập Niết-bàn. Một sự thị hiện toàn vẹn trong cái
bất toàn, đã đem đến niềm tin và tình thương cho chúng sanh muôn đời sau. Đức
Phật không để một ai phải tủi phận rằng mình tu không được. Tất cả chúng sanh
đều có Phật tánh nên tất cả chúng sanh đều có thể thành Phật. Với điều kiện
phải chịu tu, ham tu mới được.
Tu bằng cách nào? Cứ như thế mà
tu. Chịu đau chịu khổ, chịu đói chịu lạnh, chịu thương chịu khó… chưa hẳn là
tu. Trên tất cả, phải biết mở sáng đôi mắt trí tuệ, phá tan mạng lưới vô minh,
bằng con đường giới định tuệ và tâm chân thành tha thiết nhất. Hãy noi theo tấm
gương của Đức Từ phụ.
Hạnh Chiếu
Ý kiến của bạn:


text:
Công nghệ tẩy trắng răng tại Bệnh viện Thu Cúc sẽ mang đến cho bạn hàm răng trắng sáng khiến khuôn mặt bạn thêm phần rạng rỡ cuốn hút ánh nhìn người đối diện.
Một trong những tiêu chuẩn của nụ cười đẹp cuốn hút là hàm răng đều, sáng bóng. Tuy vậy, do thời gian và cách chăm sóc răng chưa đúng khiến nhiều người trở nên “kém duyên” với hàm răng xỉn màu. Công nghệ tẩy trắng răng ra đời là phương pháp đơn giản, nhanh chóng mang lại sự cải thiện thẩm mỹ cho hàm răng và khuôn mặt.
Hàm răng trắng sáng nhờ công nghệ tẩy trắng răng khiến nụ cười của bạn thêm phần rạng rỡ hơn.
Hiện nay phương pháp tẩy trắng răng được áp dụng rộng rãi trên toàn thế giới và hoàn toàn vô hại, không làm hư hại men răng cũng như không ảnh hưởng gì đến sức khỏe toàn thân.
Các phương pháp tẩy trắng răng
Có hai phương pháp:
Tẩy trắng răng nhanh: Tại phòng khám chuyên khoa khách hàng chỉ mất khoảng 45 phút đến 1 giờ, nha sĩ sẽ bôi thuốc lên mặt răng sau đó chiếu đèn, mỗi lần chiếu 8-15 phút. Mỗi khách hàng chiếu 2-3 lần tùy theo sự đáp ứng với thuốc tẩy, yêu cầu về màu trắng của răng.
Tẩy trắng chậm: khách hàng tự làm tại nhà dưới sự hướng dẫn và theo dõi của bác sĩ chuyên khoa.
Với những răng có màu tối vừa phải, cung răng đều, có thể tư vấn tẩy trắng tại nhà.
Nha sĩ sẽ lấy khuôn răng, làm máng theo đúng khuôn răng của khách hàng sau đó hướng dẫn tra thuốc vào máng và ngậm tại nhà mỗi ngày 4-6 h. Thời gian ngậm từ 5-10 ngày tùy theo sự đáp ứng và mong muốn độ trắng của từng người.
Công nghệ tẩy trắng răng tại Bệnh viện Thu Cúc
Chuyên khoa Răng hàm mặt tại Bệnh viện Thu Cúc là một trong những địa chỉ nha khoa tin cậy với công nghệ tẩy trắng răng hiện đại sẽ mang đến cho bạn hàm răng trắng sáng như mong đợi.
Đến với Thu Cúc, khách hàng sẽ được các nha sĩ giỏi trực tiếp thực hiện tẩy trắng răng cho hiệu quả thẩm mỹ tối ưu.
Hiện nay, bệnh viện Đa khoa quốc tế Thu Cúc đang áp dụng công nghệ tẩy trắng răng với sự hỗ trợ của đèn tẩy trắng răng bằng ánh sáng trắng X – Bright (xuất xứ Châu Âu) – một phát minh vượt bậc của ngành nha khoa thẩm mỹ. Công nghệ này sử dụng gel tẩy trắng dưới tác động của ánh sáng xanh giúp loại bỏ các lớp ngà răng ố vàng, đơn giản, nhanh chóng mang lại cho bạn một hàm răng trắng sáng tự nhiên.
Không chỉ đầu tư mạnh về trang thiết bị, công nghệ, khoa Răng hàm mặt – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Thu Cúc còn đặc biệt chú trọng trong khâu vô trùng và tuân thủ chặt chẽ quy trình chống nhiễm khuẩn theo tiêu chuẩn Sở Y tế. Theo đó, mỗi khách hàng được khám – điều trị với một bộ dụng cụ riêng đảm bảo vô trùng tuyệt đối. Ngoài ra, tất cả thiết bị máy móc đều được vệ sinh vô trùng ngay sau khi sử dụng.
Với sự hỗ trợ của hệ thống thiết bị y tế hiện đại cùng công nghệ tẩy trắng răng bằng ánh sáng trắng X- Bright, khách hàng sẽ nhanh chóng có được hàm răng trắng sáng như mong ước.
Quy trình tẩy trắng răng tại Bệnh viện Thu Cúc được thực hiện chuyên nghiệp, bài bản bởi các chuyên gia nha khoa hàng đầu với trình độ chuyên môn cao và nhiều năm kinh nghiệm Theo đó, từ khâu kiểm tra, tư vấn cho đến khi thực hiện tẩy trắng răng, đều được các bác sĩ thực hiện rất đầy đủ chi tiết theo đúng quy trình chuẩn. Các thao tác của bác sĩ nhẹ nhàng tạo cảm giác dễ chịu cho khách hàng trong suốt quá trình thực hiện.
Đến sử dụng dịch vụ tại bệnh viện Thu Cúc, khách hàng sẽ được đội ngũ nhân viên tiếp đòn chu đáo, hướng dẫn kỹ lưỡng trong không gian sang trọng của mô hình bệnh viện – khách sạn khiến khách hàng luôn cảm thấy thoải mái, thư giãn khi sử dụng dịch vụ.
Đến thực hiện dịch vụ tại bệnh viện Thu Cúc, khách hàng sẽ được đội ngũ nhân viên tiếp đón, hướng dẫn tận tình chu đáo.
Đối tượng thực hiện tẩy trắng răng
Thực hiện tẩy trắng răng cần loại trừ các trường hợp như: người mắc bệnh tiểu đường, phụ nữ mang thai, trẻ dưới 16 tuổi không nên thực hiện. Ngoài ra, trong thuốc tẩy trắng răng có chứa thành phần như Carbamide peroxide, hydrogen peroxide… nên những người bị dị ứng với các thành phần này cũng không nên tẩy trắng răng.
Thời gian thực hiện
Thời gian thực hiện tẩy trắng răng từ 45-60 phút mỗi lần 8-15 phút, mỗi khách hàng thực hiện 2-3 lần tùy vào yêu cầu về độ trắng sáng của từng người.
Chi phí dịch vụ tẩy trắng răng tại bệnh viện Thu Cúc
Hiện tại, dịch vụ tẩy trắng răng tại Khoa Răng hàm mặt, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Thu Cúc có giá dao động từ 1.500.000 – 3.500.000 tùy vào loại hình tẩy trắng.
Lưu ý sau khi tẩy trắng răng
Sau khi tẩy trắng răng để giữ hàm răng luôn trắng sáng bạn nên:
– Nên tránh những thực phẩm có màu sậm:Nước giải khát có màu, rượu vang đỏ; Cà phê hoặc trà, các thức uống quá nóng hay quá lạnh; Nước sốt cà chua, nước tương, mù tạc, chocolate: Hút thuốc lá.
– Nên sử dụng các thực phẩm sau:Nước lọc, sữa hay soda trong suốt; Trái cây: chuối, táo; Bột ngũ cốc, bánh mì; Bơ sữa, phô mai trắng, cơm
– Vệ sinh răng miệng : Đánh răng ít nhất 2 lần/ngày, súc miệng ngay sau khi ăn uống thực phẩm có màu, dùng chỉ nha khoa 1lần/ ngày.
– Để lấy đi các chất nhiễm màu trên bề mặt răng nên sử dụng kem đánh răng làm trắng 1-2 lần/ tuần, thời gian còn lại dùng kem đánh răng thường có Fluoride.
– Khám răng định kỳ 6 tháng/lần để bác sĩ kiểm tra tổng quát và đánh giá màu răng.

markdown:
**Công nghệ tẩy trắng răng tại Bệnh viện Thu Cúc sẽ mang đến cho bạn ** **hàm răng trắng sáng ** **khiến khuôn mặt bạn thêm phần rạng rỡ cuốn hút ánh nhìn người đối diện.**
Một trong những tiêu chuẩn của nụ cười đẹp cuốn hút là hàm răng đều, sáng bóng. Tuy vậy, do thời gian và cách chăm sóc răng chưa đúng khiến nhiều người trở nên “kém duyên” với hàm răng xỉn màu. Công nghệ tẩy trắng răng ra đời là phương pháp đơn giản, nhanh chóng mang lại sự cải thiện thẩm mỹ cho hàm răng và khuôn mặt.
![ Hàm răng trắng sáng khiến nụ cười của bạn thêm phần rạng rỡ hơn.](http://giambeonhanh.net/wp-content/uploads/2015/12/cong-nghe-tay-trang-rang-1.jpg)
Hàm răng trắng sáng nhờ công nghệ tẩy trắng răng khiến nụ cười của bạn thêm phần rạng rỡ hơn.
Hiện nay phương pháp tẩy trắng răng được áp dụng rộng rãi trên toàn thế giới và hoàn toàn vô hại, không làm hư hại men răng cũng như không ảnh hưởng gì đến sức khỏe toàn thân.
**Các phương pháp tẩy trắng răng**
Có hai phương pháp:
*Tẩy trắng răng nhanh:* Tại phòng khám chuyên khoa khách hàng chỉ mất khoảng 45 phút đến 1 giờ, nha sĩ sẽ bôi thuốc lên mặt răng sau đó chiếu đèn, mỗi lần chiếu 8-15 phút. Mỗi khách hàng chiếu 2-3 lần tùy theo sự đáp ứng với thuốc tẩy, yêu cầu về màu trắng của răng. *Tẩy trắng chậm:* khách hàng tự làm tại nhà dưới sự hướng dẫn và theo dõi của bác sĩ chuyên khoa.
Với những răng có màu tối vừa phải, cung răng đều, có thể tư vấn tẩy trắng tại nhà.
Nha sĩ sẽ lấy khuôn răng, làm máng theo đúng khuôn răng của khách hàng sau đó hướng dẫn tra thuốc vào máng và ngậm tại nhà mỗi ngày 4-6 h. Thời gian ngậm từ 5-10 ngày tùy theo sự đáp ứng và mong muốn độ trắng của từng người.
**Công nghệ tẩy trắng răng tại Bệnh viện Thu Cúc**
Chuyên khoa Răng hàm mặt tại Bệnh viện Thu Cúc là một trong những địa chỉ nha khoa tin cậy với công nghệ tẩy trắng răng hiện đại sẽ mang đến cho bạn hàm răng trắng sáng như mong đợi.
![ Đến với Thu Cúc, khách hàng sẽ được các nha sĩ giỏi trực tiếp thực hiện tẩy trắng răng cho hiệu quả thẩm mỹ tối ưu.](http://giambeonhanh.net/wp-content/uploads/2015/12/cong-nghe-tay-trang-rang-5.jpg)
Đến với Thu Cúc, khách hàng sẽ được các nha sĩ giỏi trực tiếp thực hiện tẩy trắng răng cho hiệu quả thẩm mỹ tối ưu.
Hiện nay, bệnh viện Đa khoa quốc tế Thu Cúc đang áp dụng công nghệ tẩy trắng răng với sự hỗ trợ của đèn tẩy trắng răng bằng ánh sáng trắng X – Bright (xuất xứ Châu Âu) – một phát minh vượt bậc của ngành nha khoa thẩm mỹ. Công nghệ này sử dụng gel tẩy trắng dưới tác động của ánh sáng xanh giúp loại bỏ các lớp ngà răng ố vàng, đơn giản, nhanh chóng mang lại cho bạn một hàm răng trắng sáng tự nhiên.
Không chỉ đầu tư mạnh về trang thiết bị, công nghệ, khoa Răng hàm mặt – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Thu Cúc còn đặc biệt chú trọng trong khâu vô trùng và tuân thủ chặt chẽ quy trình chống nhiễm khuẩn theo tiêu chuẩn Sở Y tế. Theo đó, mỗi khách hàng được khám – điều trị với một bộ dụng cụ riêng đảm bảo vô trùng tuyệt đối. Ngoài ra, tất cả thiết bị máy móc đều được vệ sinh vô trùng ngay sau khi sử dụng.
![ Với sự hỗ trợ của hệ thống thiết bị y tế hiện đại cùng công nghệ tẩy trắng răng bằng tia X- Bright, khách hàng sẽ nhanh chóng có được hàm răng trắng sáng như mong ước.](http://giambeonhanh.net/wp-content/uploads/2015/12/cong-nghe-tay-trang-rang-4-600x299.jpg)
Với sự hỗ trợ của hệ thống thiết bị y tế hiện đại cùng công nghệ tẩy trắng răng bằng ánh sáng trắng X- Bright, khách hàng sẽ nhanh chóng có được hàm răng trắng sáng như mong ước.
Quy trình tẩy trắng răng tại Bệnh viện Thu Cúc được thực hiện chuyên nghiệp, bài bản bởi các chuyên gia nha khoa hàng đầu với trình độ chuyên môn cao và nhiều năm kinh nghiệm Theo đó, từ khâu kiểm tra, tư vấn cho đến khi thực hiện tẩy trắng răng, đều được các bác sĩ thực hiện rất đầy đủ chi tiết theo đúng quy trình chuẩn. Các thao tác của bác sĩ nhẹ nhàng tạo cảm giác dễ chịu cho khách hàng trong suốt quá trình thực hiện.
Đến sử dụng dịch vụ tại bệnh viện Thu Cúc, khách hàng sẽ được đội ngũ nhân viên tiếp đòn chu đáo, hướng dẫn kỹ lưỡng trong không gian sang trọng của mô hình bệnh viện – khách sạn khiến khách hàng luôn cảm thấy thoải mái, thư giãn khi sử dụng dịch vụ.
![ Đến thực hiện dịch vụ tại bệnh viện Thu Cúc, khách hàng sẽ được đội ngũ nhân viên tiếp đón, hướng dẫn tận tình chu đáo.](http://giambeonhanh.net/wp-content/uploads/2015/12/cong-nghe-tay-trang-rang-2-600x400.jpg)
Đến thực hiện dịch vụ tại bệnh viện Thu Cúc, khách hàng sẽ được đội ngũ nhân viên tiếp đón, hướng dẫn tận tình chu đáo.
**Đối tượng thực hiện tẩy trắng răng**
Thực hiện tẩy trắng răng cần loại trừ các trường hợp như: người mắc bệnh tiểu đường, phụ nữ mang thai, trẻ dưới 16 tuổi không nên thực hiện. Ngoài ra, trong thuốc tẩy trắng răng có chứa thành phần như Carbamide peroxide, hydrogen peroxide… nên những người bị dị ứng với các thành phần này cũng không nên tẩy trắng răng.
**Thời gian thực hiện**
Thời gian thực hiện tẩy trắng răng từ 45-60 phút mỗi lần 8-15 phút, mỗi khách hàng thực hiện 2-3 lần tùy vào yêu cầu về độ trắng sáng của từng người.
**Chi phí dịch vụ** ** tẩy trắng răng tại bệnh viện Thu Cúc**
Hiện tại, dịch vụ tẩy trắng răng tại Khoa Răng hàm mặt, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Thu Cúc có giá dao động từ 1.500.000 – 3.500.000 tùy vào loại hình tẩy trắng.
**Lưu ý sau khi tẩy trắng răng**
Sau khi tẩy trắng răng để giữ hàm răng luôn trắng sáng bạn nên:
– Nên tránh những thực phẩm có màu sậm:Nước giải khát có màu, rượu vang đỏ; Cà phê hoặc trà, các thức uống quá nóng hay quá lạnh; Nước sốt cà chua, nước tương, mù tạc, chocolate: Hút thuốc lá.
– Nên sử dụng các thực phẩm sau:Nước lọc, sữa hay soda trong suốt; Trái cây: chuối, táo; Bột ngũ cốc, bánh mì; Bơ sữa, phô mai trắng, cơm
– Vệ sinh răng miệng : Đánh răng ít nhất 2 lần/ngày, súc miệng ngay sau khi ăn uống thực phẩm có màu, dùng chỉ nha khoa 1lần/ ngày.
– Để lấy đi các chất nhiễm màu trên bề mặt răng nên sử dụng kem đánh răng làm trắng 1-2 lần/ tuần, thời gian còn lại dùng kem đánh răng thường có Fluoride.
– Khám răng định kỳ 6 tháng/lần để bác sĩ kiểm tra tổng quát và đánh giá màu răng.

Server: LiteSpeed

Accept-Ranges: bytes

Vary: Accept-Encoding


text:
Tìm kiếm
Tỷ giá ( 19 / 11 / 2017 )Xem chi tiết
Hệ thống xử lý nước thải
Dịch vụ : Tư vấn giám sát
Công trình: "Hệ thống xử lý nước thải Khu công nghệ cao TPHCM"
Địa chỉ: Khu Công nghệ cao- Quận 9- TPHCM.
Chủ đầu tư: BQL các DA Đầu tư- Xây dựng Khu CNC TPHCM
Lắp đặt và chuyển giao công nghệ: Công ty cổ phần Kỹ thuật SEEN
Nhà thầu giám sát: Công ty TNHH Đầu tư Xây dựng và Thương mại Gia Nam
Qui mô Công trình: Công suất 5000m3/ngày
Các hạng mục chính:
1/. Bể gom (780 m3)
2/. Bể điều hòa (1842.4 m3)
3/. Bể Emmergency 1 (921.2 m3)
4/. Cụm bể xử lý hóa lý (816.4 m3)
5/. Cụm bể xử lý Cyanua (290.08 m3)
6/. Bể lắng Semultech (123.53 m3)
7/. Bể Aeroten 1 (2391.4 m3)
8/. Bể Aeroten 2 (2391.4 m3)
9/. Bể lắng 1 (1.020,44 m3)
10/.Bể lắng 2 (1020.44 m3)
11/. Bể phân hủy bùn sinh học (2641.32 m3)
12/. Bể khử trùng (118.8m3)
13/.Bể làm đặc bùn hóa lý
Các dự án liên quan :
Tin tức nhà đất
Chính thức mở bán dự án Beau Rivage Nha Trang
Sat, 18 Nov 2017 14:10:00 GMT+7
Giá nhà cao gấp 25 lần, TPHCM đề nghị chưa thu thuế tài sản
Sat, 18 Nov 2017 08:00:00 GMT+7
Dự án The Unicity tăng giá trị nhờ sự hình thành đồng loạt nhà ở cư dân nội khu
Fri, 17 Nov 2017 20:00:00 GMT+7
Việt Hưng Phát chào mừng Ngày Nhà giáo Việt Nam 20/11
Fri, 17 Nov 2017 16:59:00 GMT+7
Vincom khai trương hai trung tâm thương mại tại Tuy Hòa & Uông Bí
Fri, 17 Nov 2017 14:19:00 GMT+7
Linkhouse – Đối tác chiến lược của M.I.K Group với Miền đất hạnh phúc - Rio Vista
Fri, 17 Nov 2017 13:30:00 GMT+7

markdown:
# Tìm kiếm
# Tỷ giá ( 19 / 11 / 2017 )
|Mã NT||Mua tiền mặt||Mua chuyển khoản||Bán|
|AUD||16,976.52||17,078.99||17,231.34|
|EUR||26,576.28||26,656.25||26,894.03|
|GBP||29,729.53||29,939.10||30,206.17|
|JPY||198.86||200.87||202.66|
|USD||22,675.00||22,675.00||22,745.00|[Xem chi tiết](/ty-gia.html)
# Hệ thống xử lý nước thải
![Hệ thống xử lý nước thải Hệ thống xử lý nước thải](/duan_img/a7ofnp12gh7c12he-thong-xu-ly-nuoc-thai-nuoi-tom-700x525.jpg)
**Dịch vụ : ** [Tư vấn giám sát](/dich-vu/4/Tu-van-giam-sat.html) *Công trình: "Hệ thống xử lý nước thải Khu công nghệ cao TPHCM"*
*Địa chỉ: Khu Công nghệ cao- Quận 9- TPHCM.* *Chủ đầu tư: BQL các DA Đầu tư- Xây dựng Khu CNC TPHCM* *Lắp đặt và chuyển giao công nghệ: Công ty cổ phần Kỹ thuật SEEN* *Nhà thầu giám sát: Công ty TNHH Đầu tư Xây dựng và Thương mại Gia Nam * *Qui mô Công trình: Công suất 5000m3/ngày* *Các hạng mục chính:* *1/. Bể gom (780 m3)* *2/. Bể điều hòa (1842.4 m3)* *3/. Bể Emmergency 1 (921.2 m3)* *4/. Cụm bể xử lý hóa lý (816.4 m3)* *5/. Cụm bể xử lý Cyanua (290.08 m3)* *6/. Bể lắng Semultech (123.53 m3)* *7/. Bể Aeroten 1 (2391.4 m3) * *8/. Bể Aeroten 2 (2391.4 m3) * *9/. Bể lắng 1 (1.020,44 m3) * *10/.* *Bể lắng 2 (1020.44 m3) * *11/. Bể phân hủy bùn sinh học (2641.32 m3) * *12/. Bể khử trùng (118.8m3) * *13/.Bể làm đặc bùn hóa lý*
# Các dự án liên quan :
# Tin tức nhà đất
[Chính thức mở bán dự án Beau Rivage Nha Trang](/tin-tuc/nha-dat/chinh-thuc-mo-ban-du-an-beau-rivage-nha-trang-20171118141303951.htm) ![Chính thức mở bán dự án Beau Rivage Nha Trang Chính thức mở bán dự án Beau Rivage Nha Trang](https://dantricdn.com/zoom/80_50/2017/beau-rivage-1510988566185.png)
![Chính thức mở bán dự án Beau Rivage Nha Trang Chính thức mở bán dự án Beau Rivage Nha Trang](https://dantricdn.com/zoom/80_50/2017/beau-rivage-1510988566185.png)
Sat, 18 Nov 2017 14:10:00 GMT+7
[Giá nhà cao gấp 25 lần, TPHCM đề nghị chưa thu thuế tài sản](/tin-tuc/kinh-doanh/gia-nha-cao-gap-25-lan-tphcm-de-nghi-chua-thu-thue-tai-san-20171117200414634.htm) ![Giá nhà cao gấp 25 lần, TPHCM đề nghị chưa thu thuế tài sản Giá nhà cao gấp 25 lần, TPHCM đề nghị chưa thu thuế tài sản](https://dantricdn.com/zoom/80_50/2017/hl-2-1510110072240.jpg)
![Giá nhà cao gấp 25 lần, TPHCM đề nghị chưa thu thuế tài sản Giá nhà cao gấp 25 lần, TPHCM đề nghị chưa thu thuế tài sản](https://dantricdn.com/zoom/80_50/2017/hl-2-1510110072240.jpg)
Sat, 18 Nov 2017 08:00:00 GMT+7
[Dự án The Unicity tăng giá trị nhờ sự hình thành đồng loạt nhà ở cư dân nội khu](/tin-tuc/nha-dat/du-an-the-unicity-tang-gia-tri-nho-su-hinh-thanh-dong-loat-nha-o-cu-dan-noi-khu-20171117195848549.htm) ![Dự án The Unicity tăng giá trị nhờ sự hình thành đồng loạt nhà ở cư dân nội khu Dự án The Unicity tăng giá trị nhờ sự hình thành đồng loạt nhà ở cư dân nội khu](https://dantricdn.com/zoom/80_50/2017/14-1510915545142.jpg)
![Dự án The Unicity tăng giá trị nhờ sự hình thành đồng loạt nhà ở cư dân nội khu Dự án The Unicity tăng giá trị nhờ sự hình thành đồng loạt nhà ở cư dân nội khu](https://dantricdn.com/zoom/80_50/2017/14-1510915545142.jpg)
Fri, 17 Nov 2017 20:00:00 GMT+7
[Việt Hưng Phát chào mừng Ngày Nhà giáo Việt Nam 20/11](/tin-tuc/nha-dat/viet-hung-phat-chao-mung-ngay-nha-giao-viet-nam-20-11-20171117165901027.htm) ![Việt Hưng Phát chào mừng Ngày Nhà giáo Việt Nam 20/11 Việt Hưng Phát chào mừng Ngày Nhà giáo Việt Nam 20/11](https://dantricdn.com/zoom/80_50/2017/12-1510910289665.jpg)
![Việt Hưng Phát chào mừng Ngày Nhà giáo Việt Nam 20/11 Việt Hưng Phát chào mừng Ngày Nhà giáo Việt Nam 20/11](https://dantricdn.com/zoom/80_50/2017/12-1510910289665.jpg)
Fri, 17 Nov 2017 16:59:00 GMT+7
[Vincom khai trương hai trung tâm thương mại tại Tuy Hòa & Uông Bí](/tin-tuc/nha-dat/vincom-khai-truong-hai-trung-tam-thuong-mai-tai-tuy-hoa-uong-bi-20171117141904274.htm) ![Vincom khai trương hai trung tâm thương mại tại Tuy Hòa & Uông Bí Vincom khai trương hai trung tâm thương mại tại Tuy Hòa & Uông Bí](https://dantricdn.com/zoom/80_50/2017/4-1510902844277.jpeg)
![Vincom khai trương hai trung tâm thương mại tại Tuy Hòa & Uông Bí Vincom khai trương hai trung tâm thương mại tại Tuy Hòa & Uông Bí](https://dantricdn.com/zoom/80_50/2017/4-1510902844277.jpeg)
Fri, 17 Nov 2017 14:19:00 GMT+7
[Linkhouse – Đối tác chiến lược của M.I.K Group với Miền đất hạnh phúc - Rio Vista](/tin-tuc/nha-dat/linkhouse-doi-tac-chien-luoc-cua-mik-group-voi-mien-dat-hanh-phuc-rio-vista-20171117111811202.htm) ![Linkhouse – Đối tác chiến lược của M.I.K Group với Miền đất hạnh phúc - Rio Vista Linkhouse – Đối tác chiến lược của M.I.K Group với Miền đất hạnh phúc - Rio Vista](https://dantricdn.com/zoom/80_50/2017/4-1510889004207.jpg)
![Linkhouse – Đối tác chiến lược của M.I.K Group với Miền đất hạnh phúc - Rio Vista Linkhouse – Đối tác chiến lược của M.I.K Group với Miền đất hạnh phúc - Rio Vista](https://dantricdn.com/zoom/80_50/2017/4-1510889004207.jpg)
Fri, 17 Nov 2017 13:30:00 GMT+7


text:
ĐĂNG NHẬP HỆ THỐNG
Tên đăng nhập/Email
Mật khẩu
Giá bán:
45,000 VND
Made in Germany, nhập từ Hà Lan
Lượt xem (1443)
Vo Thi Hoai Giang
Q.Binh Thanh
0932110436
Giá bán:
6,500 VND
Cốm các màu.
Made de in Viet Nam
Lượt xem (2707)
Văn Phòng Phẩm
Số 31 CHƯƠNG DƯƠNG ĐỘ -HOÀN KIẾM - HÀ NỘI
0934683151
Giá bán:
Vui lòng gọi
Me ngào tắc - Đặc sản vùng An Giang
Được sản xuất từ: Trần Gia
Thành phần: Me chín, đường cát, trái tắc
Hướng dẫn sử dụng: Dùng trực tiếp
Trọng lượng: 400g
Lượt xem (121)
Đặc Sản An Giang từ Cây Thốt Nốt
ẤP TÂN LONG, XÃ TÂN LỢI HUYỆN TỊNH BIÊN, AN GIANG
0903.179.326
Giá bán:
775,000 VND
Viên bù khoáng Salt tablet Nhật Bản với khả năng bù khoáng, bổ sung các nguyên tố vi lượng cần thiết cho cơ thể như: natri, kali, carbohydrate, chất đạm, lipid… giúp tăng cường sức đề kháng cho cơ thế đem lại cảm giác hứng khởi, và ngày dài năng động.
Lượt xem (646)
Hàng Nhật Xách Tay - Nhật Quyền
số 31 ngõ 32/48 Đỗ Đức Dục Mễ Trì Hà Nội
0915 889 363 Mr.Quyền
Kẹo Nga
Lượt xem (614)
Shop Mèomimi
708 Hoàng Hoa Thám, Hà Nội
0906222468
Socola CTEN ( túi 1 kg)
Lượt xem (651)
Giá bán:
165,000 VND
Kẹo Hạnh Nhân Ivan (Sô Cô La Trắng – 400g
Xuất xứ: Nga
Lượt xem (617)
Giá bán:
200,000 VND
Kẹo Nga mixed 5 loại tuyển chọn
Túi 500gr đẹp và rực rỡ vô cùng luôn
💷 Giá lẻ tham khảo: 200k/ gói
Sỉ ib trực tiếp 0906222468
Lượt xem (522)
Kẹo Minis mixed loại đặc biệt
Các loại kẹo ngon hội tụ trong 1 gói kẹo. Snikers, Dừa Bounty, Mars ,Twin, Milkyway
Túi 20 thanh.
Lượt xem (595)
Kẹo dừa bọc sôcôla Bounty Miniatures
✔Xuất xứ: Đức
✔Kẹo rất ngon với vị thơm bùi của dừa tươi, kem tươi được chế biến một cách tỉ mỉ kết hợp với lớp sôcôla bọc ngoài, khiến những ai từng thưởng thức loại kẹo này sẽ không thể nào quên được hương vị kẹo số 1 của Đức.
✔ Thùng 2 khay ( mỗi khay 7 gói)
Lượt xem (569)
Kẹo hướng dương được làm từ hàng trăm hạt hướng dương kết dính bằng một lớp mạch nha tạo nên chiếc kẹo hướng dương vừa thơm ngon, giòn tan và cực kỳ giàu dinh dưỡng. Kẹo không ngọt đậm chỉ ngọt thanh thanh rất phù hợp cho cả người "sợ béo", sợ ngọt.
- lốc 28 thanh
Lượt xem (540)
KẸO DẺO HARIBO STARMIX 250G
Lượt xem (588)
Grandma finest vị cappuccino là kẹo kem ngon có nhân đặc biệt. Bởi vì cốt lõi được làm bằng một loại kem có chiết xuất cà phê
Xuất xứ: Đức
TRọng lượng: 1KG
Lượt xem (551)
Kẹo Caramel tổng hợp các dòng kẹo khác nhau của Werther'S Original
Lượt xem (609)
Kẹo dừa Ruga (Nga)
Lượt xem (619)
Kẹo xốp Napha (Nga)
Lượt xem (579)
Swizzels Sweet Shop Favourites Tin 750g
Lượt xem (606)
KẸO DẺO HARIBO
xuất xứ:Thổ Nhĩ Kỳ
Lượt xem (553)
Tesco Sweet Shop 600G
Lượt xem (516)
Kẹo dẻo mixed thạch các vị ngon tuyệt cú mèo.
Xuất xứ: Nhật
Lượt xem (536)
CÔNG TY TNHH GIAN HÀNG TRỰC TUYẾN VIỆT NAM
Văn phòng: Tầng Trệt Tòa Nhà D-Head 371 Nguyễn Kiệm, Phường 3, Quận Gò Vấp, TP.HCM
Hotline: 0949.119.871
Email: lienhe@gianhangvn.com
KẾT NỐI VỚI CHÚNG TÔI: Google+ | Facebook


text:
- Home
- QUÀ TẶNG DOANH NGHIỆP
- THỜI TRANG
- SỨC KHỎE VÀ SẮC ĐẸP
- ĐỒ GIA DỤNG
- HÀNG CÔNG NGHỆ
- KHUYẾN MÃI
- Tin tức
- Cẩm nang
Đăng ký thành viên.
Bạn có lợi gì?
Bạn sẽ được tích lũy điểm thưởng; Cứ 100.000 bạn được 5 điểm thưởng- Doanh số bạn được 1.000.000 đồng, bạn được 50 điểm thưởng, bạn có thể mua hàng được khấu trừ vào đơn hàng tiếp theo là 50.000đ.
Hướng dẫn đăng ký:
Bước 1: Click bên góc phải vào mục đăng ký.
Bước 2: Điền thông tin thành viên
Bước 3: Hoàn tất.
Bước 4: Đăng nhập theo email/ Điện thoại password đã tạo.
2016 Copyright © VẠN HÀO All rights reserved

markdown:
-
[Home](http://golaco.net)
-
[QUÀ TẶNG DOANH NGHIỆP](san-pham/qua-tang-doanh-nghiep/)
-
[THỜI TRANG](san-pham/thoi-trang/)
-
[SỨC KHỎE VÀ SẮC ĐẸP](san-pham/suc-khoe-va-sac-dep/)
-
[ĐỒ GIA DỤNG](san-pham/do-gia-dung/)
-
[HÀNG CÔNG NGHỆ](san-pham/hang-cong-nghe/)
-
[KHUYẾN MÃI](san-pham/khuyen-mai/)
-
[Tin tức](tin-tuc.html)
-
[Cẩm nang](cam-nang.html)


text:
Trường Đại học Hà Nội xin thông báo lịch thi, địa điểm thi năng lực tiếng Anh các trình độ B1, B2 và B1-C1 ngày 12/11/2017 cụ thể như sau:
1. Thời gian thi: 12 tháng 11 năm 2017
Buổi sáng: 7 giờ 15 thí sinh làm thủ tục vào phòng thi
Lịch thi kỹ năng Nói sẽ được thông báo tại Hội đồng thi.
2. Địa điểm thi: Nhà E, trường Đại học Hà Nội, Km9, Nguyễn Trãi, Thanh Xuân, Hà Nội
Trình độ B1 - tiếng Anh (DT Sau đại học): Phòng 201, 202, 203, 204, 207, 208 (6 phòng) nhà E.
Trình độ B2 - tiếng Anh (DT Sau đại học): Phòng 401, 402, 403, 404, 405 (5 phòng) nhà E.
Trình độ B1-C1 - tiếng Anh (DT 3 bậc): Phòng 301, 302, 303, 304, 305 (5 phòng) nhà E.
Trình độ A2: Hoãn thi sang đợt thi sau.
3. Danh sách thí sinh đăng ký dự thi:
- Trình độ B1 - tiếng Anh
- Trình độ B2 - tiếng Anh
- Trình độ B1-C1 - tiếng Anh
- Trình độ A2 (Hoãn thi do không đủ số lượng đăng ký. Những thí sinh đã đăng ký được tự động chuyển sang kỳ thi sau )
Chú ý:
- Danh sách phòng thi cụ thể sẽ được công bố trước giờ thi.
- Thí sinh kiểm tra lại thông tin cá nhân trong danh sách đăng ký (Họ và tên, ngày sinh, giới tính), nếu có sai sót báo cho cán bộ coi thi để sửa chữa.
- Các thí sinh phải nộp lại ảnh/bản sao chứng minh thư (theo như danh sách bên trên), cần nộp lại cho thư ký hội đồng thi trước khi buổi thi nói bắt đầu.
- Thí sinh xuất trình chứng minh thư nhân dân khi làm thủ tục vào phòng thi.

markdown:
Trường Đại học Hà Nội xin thông báo lịch thi, địa điểm thi năng lực tiếng Anh các trình độ B1, B2 và B1-C1 ngày 12/11/2017 cụ thể như sau:
**1. Thời gian thi: 12 tháng 11 năm 2017**
Buổi sáng: 7 giờ 15 thí sinh làm thủ tục vào phòng thi
Lịch thi kỹ năng Nói sẽ được thông báo tại Hội đồng thi.
**2. Địa điểm thi:** Nhà E, trường Đại học Hà Nội, Km9, Nguyễn Trãi, Thanh Xuân, Hà Nội
Trình độ B1 - tiếng Anh (DT Sau đại học): Phòng 201, 202, 203, 204, 207, 208 (6 phòng) nhà E.
Trình độ B2 - tiếng Anh (DT Sau đại học): Phòng 401, 402, 403, 404, 405 (5 phòng) nhà E.
Trình độ B1-C1 - tiếng Anh (DT 3 bậc): Phòng 301, 302, 303, 304, 305 (5 phòng) nhà E.
Trình độ A2: Hoãn thi sang đợt thi sau.
**3. Danh sách thí sinh đăng ký dự thi:**
-
[Trình độ B1 - tiếng Anh](/images/HoaNguyenHuu/2017/ketquathi/20171112/DS%20B1%2012112017.pdf)
-
[Trình độ B2 - tiếng Anh](/images/HoaNguyenHuu/2017/ketquathi/20171112/DS%20B2%2012112017.pdf)
-
[Trình độ B1-C1 - tiếng Anh](/images/HoaNguyenHuu/2017/ketquathi/20171112/DS%20B1-C1%2012112017.pdf)
- Trình độ A2 (Hoãn thi do không đủ số lượng đăng ký. Những thí sinh đã đăng ký được tự động chuyển sang kỳ thi sau )
Chú ý:
- Danh sách phòng thi cụ thể sẽ được công bố trước giờ thi.
- Thí sinh kiểm tra lại thông tin cá nhân trong danh sách đăng ký (Họ và tên, ngày sinh, giới tính), nếu có sai sót báo cho cán bộ coi thi để sửa chữa.
- Các thí sinh phải nộp lại ảnh/bản sao chứng minh thư (theo như danh sách bên trên), cần nộp lại cho thư ký hội đồng thi trước khi buổi thi nói bắt đầu.
- Thí sinh xuất trình chứng minh thư nhân dân khi làm thủ tục vào phòng thi.

Server: Apache/2.2.22 (Debian)

P3P: CP="NOI ADM DEV PSAi COM NAV OUR OTRo STP IND DEM"

Cache-Control: no-cache

Set-Cookie: hanu_gzip=0; expires=Mon, 19-Nov-2018 13:44:45 GMT; path=/

Vary: User-Agent,Accept,Accept-Encoding


text:
thiết kế kính bao gồm những sản phẩm: hồ cá thủy sinh, thác nước trên kính, hồ hải sản, hồ cá biển,hồ cá treo tường, …
1. đối với cá tính mạnh mẽ.
thác nước trên kính, rất thích hợp vì nước đỗ xuống thể hiện sự mạnh mẽ, quyết đoán, nhưng mang lại vẻ đẹp mạnh mẽ, quyết liệt. thác nước trên kính rất thích hợp đặt ỏe mặt tiền, làm vách ngăn, hoặc làm cửa sổ để nhìn ra ngoài tạo cảm giác như đang có mưa, tạo cảm giác thoải mái, thư giản và đặc biệt tạo điểm nhấn nếu được đặt trong quán café, showroom, vách ngăn cho quầy tiếp tân với văn phòng.
hình thác nước trên kính đẹp tại 1 khách sạn 4 sao.
2. đối với tính cách nghệ sĩ.
hồ thủy sinh là sự lựa chọn thích hợp để thể hiện sự khám phá thiên nhiên, đam mê nghệ thuật, thật khó cho những người thô cứng chơi thủy sinh. ngoài công việc hằng ngày với bao lo toan trong cuộc sống cũng như công việc với khách hàng, thì về đến nhà nhìn thấy hồ cá thủy sinh đẹp do chính bàn tay mình chăm sóc, tìm tòi những loại cây thủy sinh, cá thủy sinh đẹp phát triển sinh sôi, với màu sắc rực rỡ từ ánh đèn led. mang không gian xanh vào trong nhà, với tiếng nước chảy róc rách, ngồi bên gia đình, bạn bè cùng ngắm thì không gì bằng, hồ cá thủy sinh có đẹp hay không cũng do phần lớn cá tính của gia chủ.
hình ảnh hồ cá thủy sinh đẹ tại showroom nước trong vắc với những đàn cá đang bơi lươn, cây xanh đâm chồi trên đá.
3. đối với phong cách hơi yếu đuối, nghiên về nữ giới là phần đông.
hồ cá biển rất thích hợp với phái yếu vì sự uyển chuyển, quyến rũ đến từ màu sắc của hồ cá biển, đẹp lung linh, nếu như nhà tắt hết đền thì tạo cảm giác đang dưới đại dương ngắm những chú cá biển đang bơi lội, với san hô đang quang hợp, làm cho những chú bé rất thích thú. hồ cá biển giúp người xem thư gian sau những ngày dài mệt mỏi sau khi về đến nhà, ngoài ra hồ cá biển được đặt ở quán cà phê, nhà hàng, khách sạn và cả trong bar, club. thể hiện được đẳng cấp.
hồ cá biển đẹp lung linh như dưới đại dương, chậm rãi du dương.
hãy đón xem phần tiếp theo nhé, chân thành cảm ơn các bạn rất nhiều!
video hồ thủy sinh, hồ cá thủy sinh đẹp lâm kim chi
quý khách xem trực tiếp mẫu hồ cá thủy sinh đẹp tại
showroom: 554a minh phụng, quận 11,phường 9, tp.hcm
đt : 0913.132.209 mr.lâm – 0908.466.978 ms.chi (sms, alo hoặc mail cho mr.lâm, ms.chi để được tư vấn miển phí và báo giá chi tiết nhất).
lâm kim chi nhận thiết kế và đóng hàng xuất khẩu nước ngoài với giá cả cạnh tranh và đảm bảo sản phẩm đến tay khách hàng 1 cách toàn vẹn nhất.

markdown:
**thiết kế kính bao gồm những sản phẩm: hồ cá thủy sinh, thác nước trên kính, hồ hải sản, hồ cá biển,hồ cá treo tường, …**
1. đối với cá tính mạnh mẽ.
[, rất thích hợp vì nước đỗ xuống thể hiện sự mạnh mẽ, quyết đoán, nhưng mang lại vẻ đẹp mạnh mẽ, quyết liệt. thác nước trên kính rất thích hợp đặt ỏe mặt tiền, làm vách ngăn, hoặc làm cửa sổ để nhìn ra ngoài tạo cảm giác như đang có mưa, tạo cảm giác thoải mái, thư giản và đặc biệt tạo điểm nhấn nếu được đặt trong quán café, showroom, vách ngăn cho quầy tiếp tân với văn phòng.](http://hothuysinh.vn/thiet-ke-kinh-dep/thac-nuoc-tren-kinh/) *thác nước trên kính* ![ [IMG]](http://hothuysinh.vn/images/newaquabox/thacnuoctrenkinh(86).jpg)
hình
2. đối với tính cách nghệ sĩ.
![ [IMG]](http://hothuysinh.vn/hathanhbinhslide/images/hocathuysinh4.jpg)
hình ảnh
*thác nước trên kính đẹp*tại 1 khách sạn 4 sao.
2. đối với tính cách nghệ sĩ.
**là sự lựa chọn thích hợp để thể hiện sự khám phá thiên nhiên, đam mê nghệ thuật, thật khó cho những người thô cứng chơi thủy sinh. ngoài công việc hằng ngày với bao lo toan trong cuộc sống cũng như công việc với khách hàng, thì về đến nhà nhìn thấy hồ cá thủy sinh đẹp do chính bàn tay mình chăm sóc, tìm tòi những loại cây thủy sinh, cá thủy sinh đẹp phát triển sinh sôi, với màu sắc rực rỡ từ ánh đèn led. mang không gian xanh vào trong nhà, với tiếng nước chảy róc rách, ngồi bên gia đình, bạn bè cùng ngắm thì không gì bằng, hồ cá thủy sinh có đẹp hay không cũng do phần lớn cá tính của gia chủ.** [hồ thủy sinh](http://hothuysinh.vn/) ![ [IMG]](http://hothuysinh.vn/hathanhbinhslide/images/hocathuysinh4.jpg)
hình ảnh
*hồ cá thủy sinh*đẹ **tại showroom nước trong vắc với những đàn cá đang bơi lươn, cây xanh đâm chồi trên đá.**
3. đối với phong cách hơi yếu đuối, nghiên về nữ giới là phần đông.
![ [IMG]](http://hothuysinh.vn/images/newaquabox/hocabien(12).jpg)
3. đối với phong cách hơi yếu đuối, nghiên về nữ giới là phần đông.
**rất thích hợp với phái yếu vì sự uyển chuyển, quyến rũ đến từ màu sắc của hồ cá biển, đẹp lung linh, nếu như nhà tắt hết đền thì tạo cảm giác đang dưới đại dương ngắm những chú cá biển đang bơi lội, với san hô đang quang hợp, làm cho những chú bé rất thích thú. hồ cá biển giúp người xem thư gian sau những ngày dài mệt mỏi sau khi về đến nhà, ngoài ra hồ cá biển được đặt ở quán cà phê, nhà hàng, khách sạn và cả trong bar, club. thể hiện được đẳng cấp.** *hồ cá biển* ![ [IMG]](http://hothuysinh.vn/images/newaquabox/hocabien(12).jpg)
*hồ cá biển đẹp* **lung linh như dưới đại dương, chậm rãi du dương.**
hãy đón xem phần tiếp theo nhé, chân thành cảm ơn các bạn rất nhiều!
video
showroom: 554a minh phụng, quận 11,phường 9, tp.hcm
đt : 0913.132.209 mr.lâm – 0908.466.978 ms.chi (sms, alo hoặc mail cho mr.lâm, ms.chi để được tư vấn miển phí và báo giá chi tiết nhất).
hãy đón xem phần tiếp theo nhé, chân thành cảm ơn các bạn rất nhiều!
video
*hồ thủy sinh, hồ cá thủy sinh đẹp lâm kim chi* **quý khách xem trực tiếp mẫu hồ cá thủy sinh đẹp tại**
showroom: 554a minh phụng, quận 11,phường 9, tp.hcm
đt : 0913.132.209 mr.lâm – 0908.466.978 ms.chi (sms, alo hoặc mail cho mr.lâm, ms.chi để được tư vấn miển phí và báo giá chi tiết nhất).
*lâm kim chi nhận thiết kế và đóng hàng xuất khẩu nước ngoài với giá cả cạnh tranh và đảm bảo sản phẩm đến tay khách hàng 1 cách toàn vẹn nhất.*

Server: GSE

X-Content-Type-Options: nosniff

X-Robots-Tag: all

X-XSS-Protection: 1; mode=block


text:
TÀI LIỆU, SỔ SÁCH KẾ TOÁN, BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP, CÁC PHẦN MỀM KẾ TOÁN EXCEL.
BẠN CẦN ĐĂNG NHẬP ĐỂ DOWNLOAD ĐƯỢC TÀI LIỆU
VÀ ĐỌC HƯỚNG DẪN DOWNLOAD ĐỂ CÓ THỂ DOWNLOAD TỐT NHẤT
Tìm kiếm
Display results as :
Số bài
Chủ đề
Advanced Search
bộ cài ứng dụng HTKK thuế 3.2.5 phiên bản mới nhất
500 BÀI BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP CÁC CHUYÊN ĐỀ
PHẦN MỀM KẾ TOÁN EXCEL
Giới thiệu đôi nét diễn đàn hochoikinhnghiem
Liên hệ: Dragon_action_success Facebook: Thiết Diện Vô Tư ( Chân Thiện Nhẫn)
Latest Topics
CHỦ ĐỀ
THỜI GIAN
NGƯỜI GỬI
Dự án CodePlus tuyển thực tập lập trình để đào tạo thành lập trình viên chuyên nghiệp của Stanford
Khóa iOS cơ bản tới nâng cao ở đâu tốt nhất hà nội?
“Dắt túi” Kỹ năng học lập trình Android-Chẳng sợ thất nghiệp
Dự kiến khai giảng lớp lập trình C#.net for Developer ngày 25/03/2016
Dự kiến khai giảng lớp học lập trình VBA – Excel ngày 15/03/2016
Đăng ký nhanh tay nhận ngay quà tặng hấp dẫn tại Stanford nhân dịp 8-3
Chuẩn bị khai giảng khóa học kiểm thử phần mềm ngày 26/02/2016
Stanford Lì Xì đầu xuân – Trăm điều may mắn
Tuyển sinh khóa học lập trình C# cơ bản
Mừng năm mới 2016 nhận ngay ưu đãi lớn cùng Stanford
Khởi đầu vững chắc cho người mới học lập trình C/C++
Đón Noel ấm áp cùng Stanford – dạy kinh nghiệm lập trình
Tue Aug 29, 2017 10:16 am
Fri Jul 14, 2017 9:18 am
Wed Sep 21, 2016 6:37 am
Tue Mar 22, 2016 12:14 pm
Wed Mar 09, 2016 11:13 am
Wed Mar 02, 2016 6:56 am
Tue Feb 23, 2016 12:28 pm
Tue Feb 16, 2016 9:46 am
Fri Feb 05, 2016 6:55 am
Thu Jan 07, 2016 11:08 am
Fri Dec 25, 2015 12:18 pm
Wed Dec 16, 2015 9:13 am
nhatlectv
tungnguyen.itsoft
nhatlectv
nhatlectv
nhatlectv
nhatlectv
nhatlectv
nhatlectv
nhatlectv
nhatlectv
nhatlectv
nhatlectv
::
TIN HỌC ỨNG DỤNG
::
Góp ý trao đổi
Share
|
Kiến thức kiểm thử phần mềm cho người mới bắt đầu
Tác giả
Thông điệp
nhatlectv
Thành viên mới
Age
:
28
Đến từ
:
hà nội
Tổng số bài gửi
:
38
Điểm:
:
114
Join date
:
12/03/2015
Tiêu đề: Kiến thức kiểm thử phần mềm cho người mới bắt đầu
Fri Jun 19, 2015 11:16 am
Kiểm thử là một thành phần chính của phát triển phần mềm để đảm bảo độ tin cậy và chất lượng của phần mềm. Lĩnh vực này rất rộng lớn với rất nhiều cơ hội cho cả kỹ sư kiểm thử có và chưa có kinh nghiệm. Để trở thành một kỹ sư kiểm thử bạn nên thành thạo với các khái niệm và thuật ngữ khác nhau của kiểm thử. Bên cạnh đó, bạn cần phải có kỹ năng nhất định và kiên trì để thành công trong lĩnh vực này.
Dưới đây là một số trong những khía cạnh quan trọng của kiểm thử phần mềm cho người mới bắt đầu.
Trước khi bạn bước vào nghề kiểm thử
Đối với những người có một nền tảng về lĩnh vực CNTT, không có nhiều khó khăn vì bạn đã biết các thuật ngữ kỹ thuật và các thuật ngữ khác nhau, mặc dù sẽ là tốt hơn nếu bạn có thể tham gia một khóa học về kiểm thử phần mềm để có được một kiến thức chuyên sâu về các khái niệm. Tuy nhiên, những người không có một nền tảng kỹ thuật vững chắc, thực sự có thể khá khó khăn cho họ để hiểu những thuật ngữ có liên quan.
Lĩnh vực khoa học máy tính và công nghệ phần mềm là rất lớn, bạn phải đi qua những điều cơ bản để giúp bạn bắt đầu. Tìm hiểu về các thuật ngữ khác nhau được sử dụng trong công nghệ phần mềm và các lĩnh vực lập trình. Làm quen với thuật ngữ kỹ thuật khác nhau như, phần mềm, hướng dẫn, chương trình, thực thi, lỗi, phát triển và chu kỳ thử nghiệm… sẽ giúp bạn có được đủ động lực để làm việc trong lĩnh vực kiểm thử. Bạn cũng sẽ nhận được một tổng quan về các phương pháp phát triển khác nhau như mô hình thác nước, mô hình xoắn ốc…
Sau khi bạn hoàn thành bước đầu tiên, bắt đầu đọc một số cuốn sách về các khái niệm khác nhau và các nguyên tắc cơ bản của thủ tục kiểm thử và làm thế nào để đưa chúng vào thực tế. Hiểu các loại kiểm thử, chiến lược, phương pháp…Mặc dù hầu hết các định nghĩa / thuật ngữ rất đơn giản và khá dễ dàng để giải thích, bạn nên cố gắng tạo ra một thư mục định nghĩa nhỏ, nó sẽ có ích cho bạn bất cứ lúc nào bạn cần. Việc tham gia vào một lớp đào tạo bài bản sẽ giúp bạn có được một sự hiểu biết tốt hơn về các phương pháp kiểm thử. Bạn sẽ có đủ kiến thức để có thể được thăng tiến nhanh trong lĩnh vực kiểm thử phần mềm.
Tổng quan về kiểm thử phần mềm
Là một kỹ sư kiểm thử phần mềm, bạn cần phải thiết kế trường hợp kiểm thử, các kịch bản và thực hiện chúng để đánh giá kết quả của những phương pháp kiểm thử khác nhau. Bạn cần phải biết trường hợp kiểm thử là gì, mục tiêu của kiểm thử, các phương pháp kiểm thử, mức độ kiểm thử, và các phương pháp tiếp cận… Chúng ta hãy cố gắng hiểu từng khái niệm một.
Mục tiêu (objective):
Để kiểm tra xem phần mềm đáp ứng nhu cầu của khách hàng và phù hợp với các đặc tả và đảm bảo chất lượng và tính chính xác của ứng dụng.
Phương pháp kiểm thử (Testing Methods):
Có hai phương pháp phổ biến của kiểm thử phần mềm – kiểm tra hộp trắng và kiểm tra hộp đen. Trong kiểm thử hộp màu trắng, cấu trúc mã hoặc thuật toán của chương trình được đưa vào xem xét. Các trường hợp kiểm thử được thiết kế dựa vào cấu trúc mã hoặc cách thức làm việc của chương trình, trong khi đó kiểm thử hộp đen không yêu cầu kỹ sư kiểm thử cần phải có bất kỳ kiến thức về mã hoặc thuật toán của chương trình. Nó kiểm tra các chức năng của hệ thống tức là những gì hệ thống được cho là cần phải làm dựa trên các đặc tả. Các trường hợp kiểm thử thường được xây dựng xung quanh đó.
Mức độ kiểm thử (Testing Levels):
được phân loại thành ba loại: kiểm thử đơn vị (unit testing), kiểm thử tích hợp (integration testing) và kiểm thử hệ thống (system testing). Trong kiểm thử đơn vị các đơn vị khác nhau hoặc các thành phần của ứng dụng đang được kiểm thử để kiểm tra các chức năng của các đoạn mã. Trong kiểm thử tích hợp, việc kiểm thử được thực hiện bằng cách tích hợp các mô-đun khác nhau, trong khi đó trong kiểm thử hệ thống toàn bộ hệ thống được kiểm thử cả về chức năng và yêu cầu hệ thống để kiểm tra hành vi của hệ thống ở các cấp độ khác nhau.
Phương pháp tiếp cận kiểm thử (Testing Approach):
Nó có hai loại, phương pháp tiếp cận từ trên xuống và từ dưới lên. Trong phương pháp tiếp cận từ trên xuống, các thành phần cấp cao nhất được kiểm thử đầu tiên đi xa hơn xuống các cấp thấp hơn, trong khi ở dưới lên tiếp cận các thành phần thấp nhất được thử nghiệm đầu tiên tiến dần tới mức cao hơn
Trường hợp kiểm thử (Test Case):
Một trường hợp kiểm thử là một tập hợp các điều kiện được sử dụng để xác định xem một ứng dụng đang làm việc tốt hay không. Trường hợp kiểm thử có thể là tích cực hay tiêu cực. Trường hợp kiểm thử tích cực được thiết kế để kiểm tra xem ứng dụng có hoạt động như cách mà nó được dự kiến sẽ hoạt động hay không, trong khi các trường hợp kiểm thử tiêu cực được thiết kế để kiểm tra cách hệ thống phản ứng với chuỗi bất thường của các hành động hoặc giá trị bất ngờ. Một yêu cầu kiểm thử trong một ứng dụng phải có ít nhất hai trường hợp kiểm thử nghiệm – một tích cực và một tiêu cực.
Kiểm thử phần mềm là một lĩnh vực rộng lớn với cơ hội nghề nghiệp phong phú. Bởi vậy hiện nay rất nhiều người đã chọn kiểm thử phần mềm làm nghề nghiệp cho mình.
Với những chia sẻ về nghề kiểm thử phần mềm( Tester ) như vậy, bạn đã sẵn sàng trở thành một Tester chuyên nghiệp chưa? Hãy tham gia
khóa học kiểm thử phần mềm
(Tester) tại
Stanford- Dạy kinh nghiệm thực tế
. Chúng tôi tự tin sẽ giải đáp hết các thắc mắc, giúp bạn đi con đường ngắn nhất và thành công với lựa chọn của mình.
Tham gia học tập tại
Stanford – dạy kinh nghiệm lập trình
, học viên sẽ được cung cấp các kiến thức một cách đầy đủ, có hệ thống về kiểm thử phần mềm. Học viên sẽ biết được những kỹ thuật và tư duy kiểm thử phần mềm, cách nâng cao tính hiệu quả của phần mềm thông qua việc áp dụng các kiến thức, quy trình, công nghệ kiểm thử phần mềm chuyên nghiệp.
Ngoài ra còn trang bị cho học viên những kỹ năng mềm cần thiết để học viên có thể làm công việc kiểm thử phần mềm một cách chuyên nghiệp trong thực tế cũng như thích nghi nhanh với công việc của
chuyên viên kiểm thử phần mềm
tại các tập đoàn phần mềm lớn.
Với mô hình đào tạo là
“
dạy kinh nghiệm thực tế
”,
cùng phương châm
“
học để làm việc
”
là kim chỉ nam cho mọi nỗ lực và hoạt động của Stanford
,
Công ty CP Stanford – Đào tạo và phát triển công nghệ luôn quan niệm làm thế nào để mang đến kết quả tốt nhất cho học viên sau mỗi khóa học.
Và còn rất rất nhiều điều đặc biệt và thú vị khác nữa đang chờ bạn khám phá khi tham gia
học kinh nghiệm lập trình
tại Stanford. Chi tiết xem tại:
các chương trình ưu đãi dành cho học viên tại Stanford
.
Hãy liên hệ ngay với chúng tôi theo Hotline:
0936 172 315 – 0963 723 236
hoặc
04 6275 2212 – 04 6662 3355
để được gọi lại tư vấn chi tiết.
Stanford – Nâng tầm tri thức
Stanford - day kinh nghiem thuc te
,
stanford - day kinh nghiem lap trinh
,
Khai giang khoa hoc lap trinh tai ha noi
,
hoc lap trinh
,
hoc kinh nghiem lap trinh
,
dao tao lap trinh tai ha noi
,
hoc kinh nghiem lap trinh qua du an
,
hoc lap trinh web tai ha noi
,
lap trinh web
,
chia se kinh nghiem hoc lap trinh hieu qua
,
hoc lap trinh web online
,
tuyen dung lap trinh vien
,
hoc lap trinh c#.net tai ha noi
,
hoc lap trinh asp.net tai ha noi
,
dạy kinh nghiệm lập trình
,
day kinh nghiem lap trinh
,
hoc lap trinh java tai ha noi
,
hoc lap trinh linQ tai ha noi
,
hoc lap trinh silverlight tai ha noi
,
gia su lap trinh
,
day kem lap trinh
,
gia su lap trinh cao cap
,
hoc lap trinh android tai ha noi
,
khoa hoc mvc framework
,
khoa hoc seo adwords
,
hoc lap trinh c++
,
khóa học lập trình
,
lập trình
,
hoc lap trinh ios tai ha noi
,
hoc lap trinh windows phone tai ha noi
,
hoc lap trinh ung dung cho dien thoai
,
lap trinh cho dien thoai
,
mobile apps
,
hoc lap trinh ajax va jquery
,
quan tri co so du lieu oracle
,
dạy lập trình
,
khoa hoc quan tri du an
,
hoc lap trinh web portal voi sharepoint
,
khoa hoc sharepoint tai ha noi
,
hoc SQL Server
,
khoa hoc tester tai ha noi, hoc tester o dau tot nhat
,
khoa hoc kiem thu
,
hoc lap trinh php
,
khoa hoc php tai ha noi
,
tuyen dung lap trinh vien
,
Stanford - Dạy kinh nghiệm lập trình
,
nhan huong dan do an tot nghiep tai ha noi
Kiến thức kiểm thử phần mềm cho người mới bắt đầu
Trang
1
trong tổng số
1
trang
Permissions in this forum:
Bạn
không có quyền
trả lời bài viết
::
TIN HỌC ỨNG DỤNG
::
Góp ý trao đổi
::
TIN HỌC ỨNG DỤNG
::
Góp ý trao đổi
Chuyển đến
:
Chọn Diễn Đàn
|
|--THÔNG BÁO
| |--Thông báo của ban quản trị
| |--Thành viên góp ý
| |--Hướng dẫn cách download tại diễn đàn
|
|--GÓC KẾ TOÁN
| |--HỆ THỐNG NGHIỆP VỤ KẾ TOÁN
| | |--Kế toán quỹ TM, TGNH
| | |--Kế toán công nợ
| | |--Kế toán hàng tồn kho
| | |--Kế toán chi phí, giá thành
| | |--Kế toán doanh thu và các khoản giảm trừ
| | |--Kế toán tiền lương
| | |--Kế toán tài sản cố định
| | |--Kế toán nợ phải trả
| | |--Kế toán nguồn vốn chủ sở hữu
| | |--Kế toán chi tiết
| | |--Kế toán tổng hợp
| | |--Kế toán các khoản dự phòng
| | |--Kế toán xây dựng cơ bản
| | |--Kế toán hành chính sự nghiệp
| | |--Kế toán ngành khác
| | |--Báo cáo tài chính
| |
| |--KẾ TOÁN THUẾ, PHÍ, LỆ PHÍ
| | |--Thuế giá trị gia tăng
| | |--Thuế thu nhập doanh nghiệp
| | |--Thuế thu nhập cá nhân
| | |--Thuế xuất nhập khẩu
| | |--Thuế tiêu thụ đặc biệt
| | |--Các sắc thuế khác
| | |--Luật quản lý thuế
| | |--Hóa đơn chứng từ
| | |--Báo cáo cơ quan thuế
| | |--Thảo luận thuế, phí, lệ phí
| |
| |--Kế toán quốc tế
| |--Kiểm toán
| | |--Kiểm toán nhà nước
| | |--Kiểm toán độc lập
| | |--Kiểm toán nội bộ
| |
| |--Luật kế toán, kiểm toán, thuế
| | |--Chuẩn mực kế toán
| | |--Chuẩn mực kiểm toán
| | |--Pháp luật thuế
| |
| |--Sinh viên học tập
| |--Lý thuyết chuyên ngành
| |--Thực hành nghiệp vụ
| |--Kế toán hành chính sự nghiệp
| |--Báo cáo thực tập tốt nghiệp
| |--Thuế, phí, lệ phí
| |--Kinh nghiệm học tốt kế toán
|
|--PHẦN MỀM KẾ TOÁN
| |--Phần mềm past accounting
| |--Phần mềm MISA SME.NET
|
|--LUẬT KINH TẾ
| |--Luật doanh nghiệp
|
|--TIN HỌC ỨNG DỤNG
| |--Tin học văn phòng
| | |--Ứng dụng excel
| | |--Ứng dụng Microsoft Word
| | |--Phần mềm kế toán excel
| | |--Vi deo hướng dẫn
| |
| |--Ứng dụng phần cứng
| |--Ứng dụng phần mềm
| |--Góp ý trao đổi
|
|--GÓC GIẢI TRÍ
| |--Các thành viên làm quen
| |--Câu lạc bộ offline
| |--Câu lạc bộ văn, thơ
| |--Tâm sự mọi thành viên
|
|--VIỆC LÀM
| |--Liên kết người tìm việc
| |--Kinh nghiệm phỏng vấn
| |--Liên kết việc tìm người
|
|--BÀI VIẾT PHẠM QUY
|--Thùng rác
Tìm kiếm
Inside
G
o
o
g
l
e
Display results as :
Posts
Topics
Advanced Search
Đồng hồ treo tường
Đăng Nhập
Tên truy cập:
Mật khẩu:
Đăng nhập tự động mỗi khi truy cập:
:: Quên mật khẩu
Or
DOWNLOAD
TẠP CHÍ KẾ TOÁN
THUẾ
GIẢI PHÁP EXCEL
BÁO CÁO
Top posters
thienlong
(122)
luatkinhte
(72)
Thiết Diện Vô Tư
(50)
nhatlectv
(38)
nguyengiadoan
(35)
phamthuyan1602
(31)
whitetigon_
(28)
huytu87
(20)
ngavienquocte
(12)
dungdv1986@gmail.com
(12)
Forumotion.com
|
©
phpBB
|
Free forum support
|
Liên hệ
|
Report an abuse
|
Free blog

P3P: CP="IDC DSP COR ADM DEVi TAIi PSA PSD IVAi IVDi CONi HIS OUR IND CNT"

Vary: User-Agent


text:
Trang chủ
Game vui
Game mới cập nhật
DANH MỤC TRÒ CHƠI :
Game thời trang
1692
Game thiết kế người mẫu
132
Game trang điểm
331
Game nấu ăn, làm bánh
48
Game tình yêu
37
Game bắn máy bay
138
Game trượt ván
45
Game thiết kế kiểu tóc
10
Game bắn súng
442
Game xếp hình
617
Game đào vàng
23
Game đua xe
545
Game bắn xe tăng
57
Game trí tuệ
308
Chơi cờ vua, cờ tướng
29
Game phiêu lưu
331
Game đấu võ
202
Game bi da
30
Game bảo vệ
164
Game câu cá thư giãn
36
Game tiêu diệt mục tiêu
76
Game nhặt hoa hứng trứng
87
Game săn bắn
3420
Game hÓnh động
482
Game đá banh
32
Game thể thao
815
Game lái xe vượt địa hình
30
Game tìm hình giống nhau
330
Game tập tô màu
11
Game dọn dẹp nhà
72
Game kỹ năng
759
Game luyện gõ bàn phím
27
Game chăm sóc thú cưng
34
Game giáng sinh
196
T├¼m game
Search
Danh sách game mới - Trang: 8
Game Xếp hình trái cây 11
Game Robot chiến đấu 40
Game Thử tài sắp xếp 79
Game Thời trang nữ kiểu 1051
Game Đấu võ so tài 47
Game Đậu xe đúng chỗ 90
Game Cài bom diệt địch 2
Game Phiêu lưu diệt địch 15
Game Lái xe vượt địa hình 160
Game Tìm hình giống nhau 225
Game Dàn trận diệt địch 241
Game Lái xe đua 36
Game Thời trang nữ kiểu 1050
Game Tung gậy diệt ma
Game Đậu xe đúng chỗ 89
Game Thử tài sắp xếp 78
Game Một mình chiến đấu 43
Game Dẫn đường cho xe lửa 10
Game Phá hủy nhà cửa 10
Game Phiêu lưu kỳ thú 122
Game Lái xe vượt địa hình 159
Game Tinh mắt tìm số kiểu 44
Game Đua phi thuyền 5
Game Mario cứu bạn gái
Game Ben10 đua xe ôtô
Game Xe đạp vượt địa hình 39
Game Tinh mắt tìm số kiểu 43
Game Thời trang nữ kiểu 1049
Game Bắn súng diệt ma 63
Game Lái xe vượt địa hình 158
Game Tìm hình giống nhau 224
Game Thỏ con phiêu lưu 13
Game Đậu xe đúng chỗ 88
Game Thử tài sắp xếp 77
Game Dàn trận diệt địch 240
Game Đào kim cương 2
Game Lái xe đua 35
Game Lái xe vượt địa hình 157
Game Lái xe bắn súng 4
Game Thời trang nữ kiểu 1048
Game Cô gái diệt ma
Game Nhặt kim cương 4
Game Lái xe chở hàng 65
Game Cửa hàng bánh kẹo
Game Lái xe đua 34
Game Ninja phiêu lưu 13
Game Robot không chiến 5
Game Đưa thuyền về bến 9
Game Xếp hình kiểu 306
Game Tàu chiến đặt bom
Game Moto vượt địa hình 209
Game Nối điện cao thế 2
Game Dàn trận diệt địch 239
Game Đậu xe đúng chỗ 87
Game Tinh mắt tìm chữ kiểu 46
Game Phiêu lưu diệt địch 14
Game Kích động đất
Game Thời trang nữ kiểu 1047
Game Ngọc rồng diệt địch 4
Game Tiêu diệt khủng bố 50
Game Mario vượt địa hình 33
Game Đặt bom tìm đường 34
Game Lái xe vượt địa hình 156
Game Tìm điểm khác nhau 227
Game Bắn cung diệt địch 16
Game Chơi bóng chuyền 5
Game Bắn bi phá khối 86
Page:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
Powered by HuynhDuc Media Service. Email: game@huynhduc.net
LI├ŖN Hß╗å QUß║óNG C├üO
0263.3901113

Server: Apache