text:
B.Duck Dragon Saving Bank, 16cm
Sản phẩm này được bán tại www.amazon.com
Thương hiệu: B.Duck
Ngay sau khi quý khách đặt hàng và thanh toán, ShipTo.vn sẽ mua sản phẩm từ Mỹ và vận chuyển về Việt Nam
Thời gian giao hàng dự kiến từ 10 - 20 ngày làm việc kể từ khi thanh toán
Chọn số lượng:Xem chi tiết sản phẩm tại www.amazon.com
-
Giá giảm 10-50%
so với hàng xách tay
-
100% sản phẩm thật
được mua trực tiếp từ Mỹ
-
Hoàn tiền 100%
nếu hàng bị thất lạc hư hỏng
-
Miễn phí dịch vụ
nếu giao hàng trễ
Product Features
Dimensions: 4 1/2"x4 1/2"x6 1/4"(without costume)
Packing: Paper box with window
Product Description
Product information
Mua hàng theo yêu cầu
-
1.Đặt mua
Đặt mua những sản phẩm được ShipTo.vn tuyển chọn, hoặc gửi link của sản phẩm muốn mua để nhận báo giá.
-
2.Thanh toán
Thanh toán cho ShipTo.vn (tiền mặt, chuyển khoản, hoặc thẻ tín dụng).
-
3.Vận chuyển
ShipTo.vn mua hàng từ nước ngoài, chuyển về Việt Nam, và lo tất cả thủ tục hải quan.
-
4. Giao hàng
ShipTo.vn giao hàng tận nơi miễn phí trong vòng 10 - 20 ngày làm việc kể từ ngày thanh toán.
Vận chuyển theo yêu cầu
-
1.Đăng ký địa chỉ Mỹ
Đăng ký tài khoản ShipTo.vn có ngay địa chỉ riêng tại Mỹ.
-
2.Tự mua hàng
Tự mua tại bất kỳ website nào và chuyển hàng tới địa chỉ Mỹ của bạn.
-
3.Vận chuyển
ShipTo.vn nhận hàng, kiểm hàng và chuyển quốc tế.
-
4. Giao hàng
ShipTo.vn thông quan, giao hàng tận tay và thu tiền dịch vụ.
ĐĂNG KÝ EMAIL ĐỂ BẮT ĐẦU

markdown:
[0](/mua-hang/gio-hang)
# B.Duck Dragon Saving Bank, 16cm
Sản phẩm này được bán tại
[www.amazon.com](http://www.amazon.com/B-Duck-Dragon-Saving-Bank-16cm/dp/B00JHNCKOA)
Thương hiệu:
[B.Duck](/thuong-hieu/b-duck_th4406)
Ngay sau khi quý khách đặt hàng và thanh toán, ShipTo.vn sẽ mua sản phẩm từ Mỹ và vận chuyển về Việt Nam
Thời gian giao hàng dự kiến từ 10 - 20 ngày làm việc kể từ khi thanh toán
Chọn số lượng:
[Xem chi tiết sản phẩm tại www.amazon.com](http://www.amazon.com/B-Duck-Dragon-Saving-Bank-16cm/dp/B00JHNCKOA)
-
Giá giảm 10-50%
so với hàng xách tay
-
100% sản phẩm thật
được mua trực tiếp từ Mỹ
-
Hoàn tiền 100%
nếu hàng bị thất lạc hư hỏng
-
Miễn phí dịch vụ
nếu giao hàng trễ
#### Product Features
Dimensions: 4 1/2"x4 1/2"x6 1/4"(without costume)
Packing: Paper box with window
#### Product Description
#### Product information
|Product Dimensions||7.25 x 4.75 x 4.25 inches|
|Shipping Weight||0.7 pounds|
|ASIN||B00JHNCKOA|
|Item model number||1800355|
#### Mua hàng theo yêu cầu
-
1.Đặt mua
Đặt mua những sản phẩm được ShipTo.vn tuyển chọn, hoặc gửi link của sản phẩm muốn mua để nhận báo giá.
-
2.Thanh toán
Thanh toán cho ShipTo.vn (tiền mặt, chuyển khoản, hoặc thẻ tín dụng).
-
3.Vận chuyển
ShipTo.vn mua hàng từ nước ngoài, chuyển về Việt Nam, và lo tất cả thủ tục hải quan.
-
4. Giao hàng
ShipTo.vn giao hàng tận nơi miễn phí trong vòng 10 - 20 ngày làm việc kể từ ngày thanh toán.
#### Vận chuyển theo yêu cầu
-
1.Đăng ký địa chỉ Mỹ
Đăng ký tài khoản ShipTo.vn có ngay địa chỉ riêng tại Mỹ.
-
2.Tự mua hàng
Tự mua tại bất kỳ website nào và chuyển hàng tới địa chỉ Mỹ của bạn.
-
3.Vận chuyển
ShipTo.vn nhận hàng, kiểm hàng và chuyển quốc tế.
-
4. Giao hàng
ShipTo.vn thông quan, giao hàng tận tay và thu tiền dịch vụ.
ĐĂNG KÝ EMAIL ĐỂ BẮT ĐẦU

Cache-Control: private, no-cache="Set-Cookie"

Set-Cookie: website_id=1; expires=Thu, 22-Mar-2018 17:00:00 GMT; path=/


text:
Wild Republic Cuddlekins 12" Playful Penguin
Sản phẩm này được bán tại www.amazon.com
Thương hiệu: Wild Republic
Ngay sau khi quý khách đặt hàng và thanh toán, ShipTo.vn sẽ mua sản phẩm từ Mỹ và vận chuyển về Việt Nam
Thời gian giao hàng dự kiến từ 10 - 20 ngày làm việc kể từ khi thanh toán
Chọn số lượng:Xem chi tiết sản phẩm tại www.amazon.com
-
Giá giảm 10-50%
so với hàng xách tay
-
100% sản phẩm thật
được mua trực tiếp từ Mỹ
-
Hoàn tiền 100%
nếu hàng bị thất lạc hư hỏng
-
Miễn phí dịch vụ
nếu giao hàng trễ
Product Features
Uses the finest of fabrics
Perfect for cuddling
Product Description
Product information
Mua hàng theo yêu cầu
-
1.Đặt mua
Đặt mua những sản phẩm được ShipTo.vn tuyển chọn, hoặc gửi link của sản phẩm muốn mua để nhận báo giá.
-
2.Thanh toán
Thanh toán cho ShipTo.vn (tiền mặt, chuyển khoản, hoặc thẻ tín dụng).
-
3.Vận chuyển
ShipTo.vn mua hàng từ nước ngoài, chuyển về Việt Nam, và lo tất cả thủ tục hải quan.
-
4. Giao hàng
ShipTo.vn giao hàng tận nơi miễn phí trong vòng 10 - 20 ngày làm việc kể từ ngày thanh toán.
Vận chuyển theo yêu cầu
-
1.Đăng ký địa chỉ Mỹ
Đăng ký tài khoản ShipTo.vn có ngay địa chỉ riêng tại Mỹ.
-
2.Tự mua hàng
Tự mua tại bất kỳ website nào và chuyển hàng tới địa chỉ Mỹ của bạn.
-
3.Vận chuyển
ShipTo.vn nhận hàng, kiểm hàng và chuyển quốc tế.
-
4. Giao hàng
ShipTo.vn thông quan, giao hàng tận tay và thu tiền dịch vụ.
ĐĂNG KÝ EMAIL ĐỂ BẮT ĐẦU

markdown:
[0](/mua-hang/gio-hang)
# Wild Republic Cuddlekins 12" Playful Penguin
Sản phẩm này được bán tại
[www.amazon.com](http://www.amazon.com/Wild-Republic-Cuddlekins-Playful-Penguin/dp/B00705ZB3E)
Thương hiệu:
[Wild Republic](/thuong-hieu/wild-republic_th361)
Ngay sau khi quý khách đặt hàng và thanh toán, ShipTo.vn sẽ mua sản phẩm từ Mỹ và vận chuyển về Việt Nam
Thời gian giao hàng dự kiến từ 10 - 20 ngày làm việc kể từ khi thanh toán
Chọn số lượng:
[Xem chi tiết sản phẩm tại www.amazon.com](http://www.amazon.com/Wild-Republic-Cuddlekins-Playful-Penguin/dp/B00705ZB3E)
-
Giá giảm 10-50%
so với hàng xách tay
-
100% sản phẩm thật
được mua trực tiếp từ Mỹ
-
Hoàn tiền 100%
nếu hàng bị thất lạc hư hỏng
-
Miễn phí dịch vụ
nếu giao hàng trễ
#### Product Features
Uses the finest of fabrics
Perfect for cuddling
#### Product Description
#### Product information
|Product Dimensions||10.3 x 6.5 x 5 inches|
|Shipping Weight||0.5 pounds|
|ASIN||B00705ZB3E|
|Item model number||10941|
#### Mua hàng theo yêu cầu
-
1.Đặt mua
Đặt mua những sản phẩm được ShipTo.vn tuyển chọn, hoặc gửi link của sản phẩm muốn mua để nhận báo giá.
-
2.Thanh toán
Thanh toán cho ShipTo.vn (tiền mặt, chuyển khoản, hoặc thẻ tín dụng).
-
3.Vận chuyển
ShipTo.vn mua hàng từ nước ngoài, chuyển về Việt Nam, và lo tất cả thủ tục hải quan.
-
4. Giao hàng
ShipTo.vn giao hàng tận nơi miễn phí trong vòng 10 - 20 ngày làm việc kể từ ngày thanh toán.
#### Vận chuyển theo yêu cầu
-
1.Đăng ký địa chỉ Mỹ
Đăng ký tài khoản ShipTo.vn có ngay địa chỉ riêng tại Mỹ.
-
2.Tự mua hàng
Tự mua tại bất kỳ website nào và chuyển hàng tới địa chỉ Mỹ của bạn.
-
3.Vận chuyển
ShipTo.vn nhận hàng, kiểm hàng và chuyển quốc tế.
-
4. Giao hàng
ShipTo.vn thông quan, giao hàng tận tay và thu tiền dịch vụ.
ĐĂNG KÝ EMAIL ĐỂ BẮT ĐẦU

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

Content-Type: text/html; charset=utf-8

Connection: close


text:
HÃY THA THỨ, ĐỪNG BÁO THÙ
Linh mục Giuse Nguyễn Hưng Lợi DCCT
CHÚA NHẬT VII THƯỜNG NIÊN, năm A
Mt 5, 38-48
Hãy tha thứ và thứ tha là giới răn hoàn toàn mới của Đức Kitô. Sống trên đời
Người ta phải đấu tranh để sinh tồn.Do đó, ngay từ cổ thời xa xưa, có những bộ tộc đã tranh đấu với nhau để sống còn, có những dòng tộc, họ hàng đã chiến đấu với nhau để bảo vệ họ hàng, dòng tộc của mình.Trên thế giới, nhiều nước, nhiều nơi còn chiến tranh, chiếm giết để bảo vệ chủ quyền của mình, để bảo tồn nòi giống của mình. Thời Cựu Ước, luật viết:” Mắt thế mắt.Răng đền răng “ là công thức của luật báo thù. Đức Giêsu khi tới trần gian lại nói :” Còn Thầy, Thầy bảo các con :hãy yêu kẻ thù và cầu nguyện cho những kẻ ngược đãi các con “.”Hãy tha thứ thì được thứ tha “ vv…Chúa Giêsu đến để làm cho luật nên hoàn thiện, nâng luật lên tầm cao tuyệt đối.
Nghiên cứu, tìm hiểu bộ luật của Sách Ngũ Kinh, chúng ta nhận ra nhiều điểm chưa hoàn thiện của luật Môsê. Chúng ta hãy xem chẳng hạn luật mắt thế mắt răng đền răng, luật về ngoại tình, luật bác ái vv…Tất cả những điều khoản này được ghi chép rất tỉ mỉ trong luật Môsê. Những luật này không những nằm trong luật của Môsê, nhưng thực tế nó vẫn tồn tại trong tâm hồn của con người. Bởi vì, đối với con người, khuynh hướng báo thù, trả oán nhiều hơn khuynh hướng tứ tha.Anh đánh tôi, tôi đánh lại hoặc sẽ tìm cách báo thù, biện hộ cho tôi…Chúa Giêsu đến trần gian để đem cho mọi người, cho nhân loại một giới luật mới, giới luật yêu thương. Ngài dạy con người :” Hãy dập tắt mầm mống oán thù, chia rẽ đang âm ỉ trong con người.Đừng cho những hành động xấu nhen nhúm trong trái tim con người, trong lòng, trong tâm hồn của con người chunhg1 ta “. Ngài truyền:” Đừng chống cự lại kẻ ác”. Mầm mống báo thù luôn âm ỉ trong tâm hồn, Chúa dạy hãy dập tắt ngay và hãy có tâm hồn sám hối, sự hoán cải để sự báo oán, hờn căm, nổi giận không có cơ hội nổi dạy trong con người. “ Hãy yêu thương kẻ thù “ là một lệnh truyền tuyệt đối của Chúa Giêsu, Vị sáng lập Đạo Tình Thương. “ Hãy yêu thương nhau như Thầy đã yêu “. Đây là một giới răn, một lệnh truyền. Bởi vì, đối với Chúa tình yêu không có chuyện mắt thế mắt răng đền răng, không có chuyện trả thù. Chúng ta hãy đọc lại câu chuyện người con hoang đàng, người phụ nữ ngoại tình sẽ thấy lòng nhân hậu, thứ tha của Thiên Chúa tình yêu như thế nào ? Sự thật tuyệt vời, bài học vô giá Chúa đã để lại cho nhân loại, cho con người, cho mỗi người là sự tha thứ tuyệt vời của Chúa. Chúa đã tha thứ cho những kẻ bắt Ngài, hành hạ Ngài, kết án Ngài. Trên thập giá, Chúa đã tha thứ và đưa vào Thiên Đàng người trộm lành biết ăn năn hối cải :” Hôm nay, ngươi sẽ ở trên Thiên Đàng với Ta “. Chúa đã tha thứ ngay khi Ngài bị kết án bất công, bị đóng đinh trên thập giá :” Lạy Cha, xin tha thứ cho họ vì họ không biết việc họ làm “ ( Lc 23, 34 ). Chết mới nói lên lời. Chết mới nói lên tình ây trọn vẹn, tình yêu vô vị lợi, tình yêu dâng hiến.
Tha thứ, yêu thương kẻ thù là điều rất khó thực hiện. Nhưng Chúa dạy :” Các con phải trở nên hoàn thiện như cha các con trên trời là Đấng hoàn thiện”( Mt 5, 48 ). Ở trần gian, con người thường muốn cho vay ăn lời, càng lợi nhuận, càng lời nhiều càng tốt. Chúa dạy :” …Ai muốn vay mượn hãy sẵn sàng “. Cho vay ở đây không lợi nhuận, không ăn lời.Cho vay là giúp đỡ, là tạo cơ hội cho con người vượt khó, giúp họ làm lại cuộc sống của họ. Sự hòa giải, quảng đại, tha thứ sẽ đem lại cho con người sự bình an. Sự an bình luôn cần thiết cho đời sống con người. Ở đời nhiều người đã hối hận đã tìm lại được nguồn vui khi họ luôn cố tình nói xấu, làm hại người, nhưng ngược lại họ luôn nhận được sự thứ tha, cảm thông và tấm lòng tốt của người khác.
Đời sống của mỗi người ,thánh giá mỗi người vác hàng ngày đã nặng lắm rồi.Nếu chúng ta không chia sẻ, không cảm thông với nỗi nhục nhằn, nặng nề của kẻ khác thì chúng ta cũng đừng chất gánh nặng trên vai kẻ khác vì thánh giá họ vác mỗi ngày họ đã phải hy sinh, cố gắng lắm rồi…
Các Thánh là những người đã sống như chúng ta ở trần thế này, nhưng các Ngài đã hơn chúng ta vì đã dám sống đức tin tỏa sáng, đã dám vác thập giá, đã dám sống quảng đại, tha thứ cho cả những kẻ làm hại mình.
Lạy Chúa Giêsu, sống như Chúa yêu là điều không phải dễ, nhưng với ơn Chúa giúp, với sự tác động của Chúa Thánh Thần, chắc chắn chúng con có thể thực hiện được những điều mà Chúa mong muốn.Xin giúp chunh1 con biết tuân theo lồi dạy của Thánh Phanxicô khó khăn:”…đem yêu thương vào nơi oán thù, đem thứ tha vào nơi lăng nhục, đem an hòa vào nơi tranh chấp, đem chân lý vào chốn lỗi lầm “. Amen.
GỢI Ý ĐỂ CHIA SẺ :
1.Tại sao Chúa lại nói yêu thương cả kẻ thù ?
2.Mắt thế mắt răng đền răng là gì ?
3.Giới răn mới của Chúa được gọi là giới răn gì ?
4.Yêu thương như Chúa yêu là sao ?
5.Thường những kẻ xúc phạm đến chúng ta, chúng ta đối xử thế nào ?

markdown:
**HÃY THA THỨ, ĐỪNG
BÁO THÙ** **Linh mục Giuse Nguyễn Hưng Lợi DCCT** **CHÚA NHẬT VII THƯỜNG
NIÊN, năm A** **Mt 5, 38-48**
Hãy tha thứ và thứ tha là giới răn hoàn toàn mới của Đức Kitô. Sống trên đời
Người ta phải đấu tranh để sinh tồn.Do đó, ngay từ cổ thời xa xưa, có những bộ tộc đã tranh đấu với nhau để sống còn, có những dòng tộc, họ hàng đã chiến đấu với nhau để bảo vệ họ hàng, dòng tộc của mình.Trên thế giới, nhiều nước, nhiều nơi còn chiến tranh, chiếm giết để bảo vệ chủ quyền của mình, để bảo tồn nòi giống của mình. Thời Cựu Ước, luật viết:” Mắt thế mắt.Răng đền răng “ là công thức của luật báo thù. Đức Giêsu khi tới trần gian lại nói :” Còn Thầy, Thầy bảo các con :hãy yêu kẻ thù và cầu nguyện cho những kẻ ngược đãi các con “.”Hãy tha thứ thì được thứ tha “ vv…Chúa Giêsu đến để làm cho luật nên hoàn thiện, nâng luật lên tầm cao tuyệt đối.
Nghiên cứu, tìm hiểu bộ luật của Sách Ngũ Kinh, chúng ta nhận ra nhiều điểm chưa hoàn thiện của luật Môsê. Chúng ta hãy xem chẳng hạn luật mắt thế mắt răng đền răng, luật về ngoại tình, luật bác ái vv…Tất cả những điều khoản này được ghi chép rất tỉ mỉ trong luật Môsê. Những luật này không những nằm trong luật của Môsê, nhưng thực tế nó vẫn tồn tại trong tâm hồn của con người. Bởi vì, đối với con người, khuynh hướng báo thù, trả oán nhiều hơn khuynh hướng tứ tha.Anh đánh tôi, tôi đánh lại hoặc sẽ tìm cách báo thù, biện hộ cho tôi…Chúa Giêsu đến trần gian để đem cho mọi người, cho nhân loại một giới luật mới, giới luật yêu thương. Ngài dạy con người :” Hãy dập tắt mầm mống oán thù, chia rẽ đang âm ỉ trong con người.Đừng cho những hành động xấu nhen nhúm trong trái tim con người, trong lòng, trong tâm hồn của con người chunhg1 ta “. Ngài truyền:” Đừng chống cự lại kẻ ác”. Mầm mống báo thù luôn âm ỉ trong tâm hồn, Chúa dạy hãy dập tắt ngay và hãy có tâm hồn sám hối, sự hoán cải để sự báo oán, hờn căm, nổi giận không có cơ hội nổi dạy trong con người. “ Hãy yêu thương kẻ thù “ là một lệnh truyền tuyệt đối của Chúa Giêsu, Vị sáng lập Đạo Tình Thương. “ Hãy yêu thương nhau như Thầy đã yêu “. Đây là một giới răn, một lệnh truyền. Bởi vì, đối với Chúa tình yêu không có chuyện mắt thế mắt răng đền răng, không có chuyện trả thù. Chúng ta hãy đọc lại câu chuyện người con hoang đàng, người phụ nữ ngoại tình sẽ thấy lòng nhân hậu, thứ tha của Thiên Chúa tình yêu như thế nào ? Sự thật tuyệt vời, bài học vô giá Chúa đã để lại cho nhân loại, cho con người, cho mỗi người là sự tha thứ tuyệt vời của Chúa. Chúa đã tha thứ cho những kẻ bắt Ngài, hành hạ Ngài, kết án Ngài. Trên thập giá, Chúa đã tha thứ và đưa vào Thiên Đàng người trộm lành biết ăn năn hối cải :” Hôm nay, ngươi sẽ ở trên Thiên Đàng với Ta “. Chúa đã tha thứ ngay khi Ngài bị kết án bất công, bị đóng đinh trên thập giá :” Lạy Cha, xin tha thứ cho họ vì họ không biết việc họ làm “ ( Lc 23, 34 ). Chết mới nói lên lời. Chết mới nói lên tình ây trọn vẹn, tình yêu vô vị lợi, tình yêu dâng hiến.
Tha thứ, yêu thương kẻ thù là điều rất khó thực hiện. Nhưng Chúa dạy :” Các con phải trở nên hoàn thiện như cha các con trên trời là Đấng hoàn thiện”( Mt 5, 48 ). Ở trần gian, con người thường muốn cho vay ăn lời, càng lợi nhuận, càng lời nhiều càng tốt. Chúa dạy :” …Ai muốn vay mượn hãy sẵn sàng “. Cho vay ở đây không lợi nhuận, không ăn lời.Cho vay là giúp đỡ, là tạo cơ hội cho con người vượt khó, giúp họ làm lại cuộc sống của họ. Sự hòa giải, quảng đại, tha thứ sẽ đem lại cho con người sự bình an. Sự an bình luôn cần thiết cho đời sống con người. Ở đời nhiều người đã hối hận đã tìm lại được nguồn vui khi họ luôn cố tình nói xấu, làm hại người, nhưng ngược lại họ luôn nhận được sự thứ tha, cảm thông và tấm lòng tốt của người khác.
Đời sống của mỗi người ,thánh giá mỗi người vác hàng ngày đã nặng lắm rồi.Nếu chúng ta không chia sẻ, không cảm thông với nỗi nhục nhằn, nặng nề của kẻ khác thì chúng ta cũng đừng chất gánh nặng trên vai kẻ khác vì thánh giá họ vác mỗi ngày họ đã phải hy sinh, cố gắng lắm rồi…
Các Thánh là những người đã sống như chúng ta ở trần thế này, nhưng các Ngài đã hơn chúng ta vì đã dám sống đức tin tỏa sáng, đã dám vác thập giá, đã dám sống quảng đại, tha thứ cho cả những kẻ làm hại mình.
Lạy Chúa Giêsu, sống như Chúa yêu là điều không phải dễ, nhưng với ơn Chúa giúp, với sự tác động của Chúa Thánh Thần, chắc chắn chúng con có thể thực hiện được những điều mà Chúa mong muốn.Xin giúp chunh1 con biết tuân theo lồi dạy của Thánh Phanxicô khó khăn:”…đem yêu thương vào nơi oán thù, đem thứ tha vào nơi lăng nhục, đem an hòa vào nơi tranh chấp, đem chân lý vào chốn lỗi lầm “. Amen.
GỢI Ý ĐỂ CHIA SẺ :
1.Tại sao Chúa lại nói yêu thương cả kẻ thù ?
2.Mắt thế mắt răng đền răng là gì ?
3.Giới răn mới của Chúa được gọi là giới răn gì ?
4.Yêu thương như Chúa yêu là sao ?
5.Thường những kẻ xúc phạm đến chúng ta, chúng ta đối xử thế nào ?

Content-Type: text/html

Accept-Ranges: bytes


text:
Thị trường chứng khoán
Tài chính quốc tế
Tài chính ngân hàng
Bất động sản
Hàng hóa - Nguyên liệu
Kinh tế - Đầu tư
Doanh nghiệp
Câu chuyện kinh doanh
Diễn đàn - Bạn đọc
Vậy đâu là điểm mạnh của các doanh nghiệp ngành chế biến gỗ trong xu thế cạnh tranh, nhất là khi Việt Nam vừa tham gia ký kết Hiệp định Đối tác Xuyên Thái Bình Dương (TPP)?
Nguồn: FBNC

Cache-Control: private

Content-Type: application/xhtml+xml; charset=utf-8


text:
Một số bài toán về quy tắc đếm - Nguyễn Tiến Chinh
Tài liệu một số bài toán về quy tắc đếm của thầy giáo Nguyễn Tiến Chinh gồm 22 trang với các bài toán điển hình, có lời giải chi tiết.
Xem thêm:
+ Bài tập Quy tắc đếm và Nhị thức Newton - Trần Sĩ Tùng
+ Chọn lọc bài toán xác suất trong các đề thi thử 2016 - Ngô Quang Nghiệp - Trần Văn Tài
Xem thêm:
+ Chọn lọc bài toán xác suất trong các đề thi thử 2016 - Ngô Quang Nghiệp - Trần Văn Tài
XEM TRỰC TUYẾN
Một số bài toán về quy tắc đếm - Nguyễn Tiến Chinh Reviewed by Hữu Tài Hoàng on 19:31:00 Rating:

markdown:
# Một số bài toán về quy tắc đếm - Nguyễn Tiến Chinh
Tài liệu
*một số bài toán về quy tắc đếm*của thầy giáo Nguyễn Tiến Chinh gồm 22 trang với các bài toán điển hình, có lời giải chi tiết. __Xem thêm:__ *+* *Bài tập Quy tắc đếm và Nhị thức Newton - Trần Sĩ Tùng* *+* *Chọn lọc bài toán xác suất trong các đề thi thử 2016 - Ngô Quang Nghiệp - Trần Văn Tài* **XEM TRỰC TUYẾN**
Một số bài toán về quy tắc đếm - Nguyễn Tiến Chinh
Reviewed by Hữu Tài Hoàng
on
19:31:00
Rating:
![](http://lh4.ggpht.com/-GyYdDaEIhBY/WFErT4KaZgI/AAAAAAAADCk/AD2gRBDtCfwyh1TURIYmGZQQQ7anQk3KACLcB/s72-c/to-hop-va-xac-suat.png)

X-Robots-Tag: all,noodp

X-XSS-Protection: 1; mode=block

Server: GSE

X-Content-Type-Options: nosniff

Cache-Control: private, max-age=0

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


text:
- in nhan giat Theo Quận
- in nhan giat Theo Tỉnh Thành
- Tp. Hà Nội
- Tp. Hồ Chí Minh
- Bình Dương
- Đồng Nai
- Đà Nẵng
- An Giang
- Bà Rịa-Vũng Tàu
- Bắc Giang
- Bến Tre
- Bình Định
- Bình Thuận
- Cà Mau
- Cần Thơ
- Đắc Lắc
- Đồng Tháp
- Gia Lai
- Hải Dương
- Hải Phòng
- Khánh Hòa
- Kiên Giang
- Kon Tum
- Lào Cai
- Lạng Sơn
- Long An
- Nam Định
- Nghệ An
- Ninh Bình
- Ninh Thuận
- Phú Thọ
- Phú Yên
- Quảng Bình
- Quảng Nam
- Quảng Ngãi
- Quảng Ninh
- Sóc Trăng
- Sơn La
- Tây Ninh
- Thanh Hóa
- Thái Bình
- Thái Nguyên
- Thừa Thiên Huế
- Tiền Giang
- Trà Vinh
- Vĩnh Long
- Yên Bái
in nhan giat ở Quảng Ninh
Có 3 doanh nghiệp tại Quảng Ninh. Để tìm thêm liên quan đến in nhan giat tại quang ninh sử dụng từ khóa bên dưới.
Cty In Quảng Ninh
P. Hồng Hà, Tp. Hạ Long, Quảng Ninh
Ngành: In-Nhà In, In-Phụ Liệu In, In-Thiết Bị
Cty TNHH Một Thành Viên Đầu Tư Dịch Vụ Du Lịch Hạ Long
Hạ Long, P. Bãi Cháy, Tp. Hạ Long, Quảng Ninh
Ngành: In-Nhà In
Cty Cổ Phần May & In 27/7 Quảng Ninh
Khu Vực 1, P. Cao Xanh, Tp. Hạ Long, Quảng Ninh
Ngành: May Mặc-Các Công Ty, In-Nhà In
Cty Công Nghệ Miền Nam Cổ Phần Thương Mại Dịch Vụ
Công ty CP TM DV Công Nghệ Miền Nam chuyên cung cấp các thiết bị công nghiệp, thiết bị chế biến gỗ như: dao công nghiệp, dao bóc gỗ, dao chặt gỗ, bột giấy, các nguyên liệu sản xuất giấy...
480/5 Nguyễn Tri Phương, P. 9, Q. 10, Tp. Hồ Chí Minh
Cty Mê Kông TNHH Thiết Kế Đồ Họa & In Ấn
Công Ty TNHH Thiết Kế Đồ Họa & In Ấn Mê Kông chuyên: thiết kế đồ họa - in offset, lụa, bao bì, văn hóa phẩm, ấn phẩm, tặng phẩm quảng cáo bảng hiệu, thiết kế nội thất
03 Hoa Lài, P. 7, Q. Phú Nhuận, Tp. Hồ Chí Minh
Cty Thiên Long TNHH In
Cty Thiên Long TNHH In chuyên trong lĩnh vực in ấn, chuyên in: Bao bì, nhãn decal, nhãn Satine, nhãn ruybăng, nhãn da,.....
16/8 Phan Huy Ích, P. 14, Q. Gò Vấp, Tp. Hồ Chí Minh
Cty Cao Phát Đạt Cổ Phần Thương Mại & Dịch Vụ
Cao Phát Đạt hoạt động trong lĩnh vực in ấn nhãn, cung cấp nhãn mã vạch, giấy in mã vạch và các loại nhãn mác dán lên sản phẩm
27 Đặng Tất, P. Tân Định, Q. 1, Tp. Hồ Chí Minh
Cty Ý Chí Việt TNHH
Công Ty TNHH Ý Chí Việt lĩnh vực kinh doanh chính: xi mạ, ép khung, gia công khuôn mẫu
173/376A Điểu Xiển, Khu Phố 8, P. Long Bình, Tp. Biên Hòa, Đồng Nai
Cty Phước Lộc Thành TNHH In
sản xuất và cung cấp các sản phẩm: nhãn decal các loại trên mọi chất liệu, nhãn trắng dạng cuộn, thẻ treo, nhãn Satin, ruban, folder, catalogue, brochure, leaflet, poster, hộp các loại…
16/23/18 Đường 9, Khu Phố 4, P. Bình Hưng Hòa, Q. Bình Tân, Tp. Hồ Chí Minh
- in nhan giat Theo Quận
- in nhan giat Theo Tỉnh Thành
- Tp. Hà Nội
- Tp. Hồ Chí Minh
- Bình Dương
- Đồng Nai
- Đà Nẵng
- An Giang
- Bà Rịa-Vũng Tàu
- Bắc Giang
- Bến Tre
- Bình Định
- Bình Thuận
- Cà Mau
- Cần Thơ
- Đắc Lắc
- Đồng Tháp
- Gia Lai
- Hải Dương
- Hải Phòng
- Khánh Hòa
- Kiên Giang
- Kon Tum
- Lào Cai
- Lạng Sơn
- Long An
- Nam Định
- Nghệ An
- Ninh Bình
- Ninh Thuận
- Phú Thọ
- Phú Yên
- Quảng Bình
- Quảng Nam
- Quảng Ngãi
- Quảng Ninh
- Sóc Trăng
- Sơn La
- Tây Ninh
- Thanh Hóa
- Thái Bình
- Thái Nguyên
- Thừa Thiên Huế
- Tiền Giang
- Trà Vinh
- Vĩnh Long
- Yên Bái

markdown:
- in nhan giat Theo Quận
- in nhan giat Theo Tỉnh Thành
[Tp. Hà Nội](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-tp-ha-noi.html) [Tp. Hồ Chí Minh](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-tp-ho-chi-minh.html) [Bình Dương](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-binh-duong.html) [Đồng Nai](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-dong-nai.html) [Đà Nẵng](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-da-nang.html) [An Giang](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-an-giang.html) [Bà Rịa-Vũng Tàu](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-ba-ria-vung-tau.html) [Bắc Giang](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-bac-giang.html) [Bến Tre](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-ben-tre.html) [Bình Định](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-binh-dinh.html) [Bình Thuận](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-binh-thuan.html) [Cà Mau](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-ca-mau.html) [Cần Thơ](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-can-tho.html) [Đắc Lắc](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-dac-lac.html) [Đồng Tháp](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-dong-thap.html) [Gia Lai](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-gia-lai.html) [Hải Dương](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-hai-duong.html) [Hải Phòng](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-hai-phong.html) [Khánh Hòa](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-khanh-hoa.html) [Kiên Giang](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-kien-giang.html) [Kon Tum](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-kon-tum.html) [Lào Cai](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-lao-cai.html) [Lạng Sơn](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-lang-son.html) [Long An](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-long-an.html) [Nam Định](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-nam-dinh.html) [Nghệ An](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-nghe-an.html) [Ninh Bình](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-ninh-binh.html) [Ninh Thuận](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-ninh-thuan.html) [Phú Thọ](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-phu-tho.html) [Phú Yên](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-phu-yen.html) [Quảng Bình](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-quang-binh.html) [Quảng Nam](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-quang-nam.html) [Quảng Ngãi](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-quang-ngai.html) [Quảng Ninh](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-quang-ninh.html) [Sóc Trăng](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-soc-trang.html) [Sơn La](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-son-la.html) [Tây Ninh](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-tay-ninh.html) [Thanh Hóa](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-thanh-hoa.html) [Thái Bình](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-thai-binh.html) [Thái Nguyên](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-thai-nguyen.html) [Thừa Thiên Huế](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-thua-thien-hue.html) [Tiền Giang](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-tien-giang.html) [Trà Vinh](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-tra-vinh.html) [Vĩnh Long](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-vinh-long.html) [Yên Bái](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-yen-bai.html)
[in nhan giat](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat.html) ở Quảng Ninh
Có 3 doanh nghiệp tại Quảng Ninh. Để tìm thêm liên quan đến in nhan giat tại quang ninh sử dụng từ khóa bên dưới.
[Cty In Quảng Ninh](http://www.trangvang.vn/cong-ty/215079/cty-in-quang-ninh.html)
P. Hồng Hà, Tp. Hạ Long, Quảng Ninh
Ngành:
**In-Nhà In, In-Phụ Liệu In, In-Thiết Bị**
[Cty TNHH Một Thành Viên Đầu Tư Dịch Vụ Du Lịch Hạ Long](http://www.trangvang.vn/cong-ty/260712/cty-tnhh-mot-thanh-vien-dau-tu-dich-vu-du-lich-ha-long.html)
Hạ Long, P. Bãi Cháy, Tp. Hạ Long, Quảng Ninh
Ngành:
**In-Nhà In**
[Cty Cổ Phần May & In 27/7 Quảng Ninh](http://www.trangvang.vn/cong-ty/210973/cty-co-phan-may-in-27-7-quang-ninh.html)
Khu Vực 1, P. Cao Xanh, Tp. Hạ Long, Quảng Ninh
Ngành:
**May Mặc-Các Công Ty, In-Nhà In**
[Cty Công Nghệ Miền Nam Cổ Phần Thương Mại Dịch Vụ](http://www.trangvang.vn/cong-ty/129494/cty-cong-nghe-mien-nam-co-phan-thuong-mai-dich-vu.html)
Công ty CP TM DV Công Nghệ Miền Nam chuyên cung cấp các thiết bị công nghiệp, thiết bị chế biến gỗ như: dao công nghiệp, dao bóc gỗ, dao chặt gỗ, bột giấy, các nguyên liệu sản xuất giấy...
480/5 Nguyễn Tri Phương, P. 9, Q. 10, Tp. Hồ Chí Minh
[Cty Mê Kông TNHH Thiết Kế Đồ Họa & In Ấn](http://www.trangvang.vn/cong-ty/118247/cty-me-kong-tnhh-thiet-ke-do-hoa-in-an.html)
Công Ty TNHH Thiết Kế Đồ Họa & In Ấn Mê Kông chuyên: thiết kế đồ họa - in offset, lụa, bao bì, văn hóa phẩm, ấn phẩm, tặng phẩm quảng cáo bảng hiệu, thiết kế nội thất
03 Hoa Lài, P. 7, Q. Phú Nhuận, Tp. Hồ Chí Minh
[Cty Thiên Long TNHH In](http://www.trangvang.vn/cong-ty/132591/cty-thien-long-tnhh-in.html)
Cty Thiên Long TNHH In chuyên trong lĩnh vực in ấn, chuyên in: Bao bì, nhãn decal, nhãn Satine, nhãn ruybăng, nhãn da,.....
16/8 Phan Huy Ích, P. 14, Q. Gò Vấp, Tp. Hồ Chí Minh
[Cty Cao Phát Đạt Cổ Phần Thương Mại & Dịch Vụ](http://www.trangvang.vn/cong-ty/13761/cty-cao-phat-dat-co-phan-thuong-mai-dich-vu.html)
Cao Phát Đạt hoạt động trong lĩnh vực in ấn nhãn, cung cấp nhãn mã vạch, giấy in mã vạch và các loại nhãn mác dán lên sản phẩm
27 Đặng Tất, P. Tân Định, Q. 1, Tp. Hồ Chí Minh
[Cty Ý Chí Việt TNHH](http://www.trangvang.vn/cong-ty/1088683/cty-y-chi-viet-tnhh.html)
Công Ty TNHH Ý Chí Việt lĩnh vực kinh doanh chính: xi mạ, ép khung, gia công khuôn mẫu
173/376A Điểu Xiển, Khu Phố 8, P. Long Bình, Tp. Biên Hòa, Đồng Nai
[Cty Phước Lộc Thành TNHH In](http://www.trangvang.vn/cong-ty/103756/cty-phuoc-loc-thanh-tnhh-in.html)
sản xuất và cung cấp các sản phẩm: nhãn decal các loại trên mọi chất liệu, nhãn trắng dạng cuộn, thẻ treo, nhãn Satin, ruban, folder, catalogue, brochure, leaflet, poster, hộp các loại…
16/23/18 Đường 9, Khu Phố 4, P. Bình Hưng Hòa, Q. Bình Tân, Tp. Hồ Chí Minh
- in nhan giat Theo Quận
- in nhan giat Theo Tỉnh Thành
[Tp. Hà Nội](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-tp-ha-noi.html) [Tp. Hồ Chí Minh](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-tp-ho-chi-minh.html) [Bình Dương](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-binh-duong.html) [Đồng Nai](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-dong-nai.html) [Đà Nẵng](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-da-nang.html) [An Giang](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-an-giang.html) [Bà Rịa-Vũng Tàu](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-ba-ria-vung-tau.html) [Bắc Giang](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-bac-giang.html) [Bến Tre](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-ben-tre.html) [Bình Định](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-binh-dinh.html) [Bình Thuận](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-binh-thuan.html) [Cà Mau](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-ca-mau.html) [Cần Thơ](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-can-tho.html) [Đắc Lắc](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-dac-lac.html) [Đồng Tháp](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-dong-thap.html) [Gia Lai](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-gia-lai.html) [Hải Dương](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-hai-duong.html) [Hải Phòng](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-hai-phong.html) [Khánh Hòa](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-khanh-hoa.html) [Kiên Giang](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-kien-giang.html) [Kon Tum](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-kon-tum.html) [Lào Cai](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-lao-cai.html) [Lạng Sơn](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-lang-son.html) [Long An](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-long-an.html) [Nam Định](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-nam-dinh.html) [Nghệ An](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-nghe-an.html) [Ninh Bình](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-ninh-binh.html) [Ninh Thuận](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-ninh-thuan.html) [Phú Thọ](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-phu-tho.html) [Phú Yên](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-phu-yen.html) [Quảng Bình](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-quang-binh.html) [Quảng Nam](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-quang-nam.html) [Quảng Ngãi](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-quang-ngai.html) [Quảng Ninh](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-quang-ninh.html) [Sóc Trăng](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-soc-trang.html) [Sơn La](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-son-la.html) [Tây Ninh](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-tay-ninh.html) [Thanh Hóa](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-thanh-hoa.html) [Thái Bình](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-thai-binh.html) [Thái Nguyên](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-thai-nguyen.html) [Thừa Thiên Huế](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-thua-thien-hue.html) [Tiền Giang](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-tien-giang.html) [Trà Vinh](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-tra-vinh.html) [Vĩnh Long](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-vinh-long.html) [Yên Bái](http://www.trangvang.vn/vn/i5505/in-nhan-giat-o-yen-bai.html)

Pragma: no-cache

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

X-Frame-Options: GOFORIT

Vary: Accept-Encoding,User-Agent


text:
Hãy sử dụng cỗ máy công nghiệp để bắt những viên kẹo thơm ngon! Dẫn nhân vật của bạn đến với chiến thắng bằng cách ăn từng viên kẹo. Điều khiển bánh răng, cần gạt và các vật thể chuyển động khác. Cố gắng tóm được kẹo bằng ít lần nhấp chuột nhất! Nếu bạn bị mắc, xem hướng dẫn!
Bắt Lấy Kẹo Mech là một trong những Các Trò Chơi Puzzle Platform đã được chúng tôi tuyển chọn đặc biệt. Roots of Thor, Snail Bob 4 Space, Rats Invasion 2 và Red Ball 5 hiện cũng được yêu thích trên trang web này.
Báo cáo trò chơi bị lỗi
Hủy báo cáo trò chơi bị lỗi

markdown:
Hãy sử dụng cỗ máy công nghiệp để bắt những viên kẹo thơm ngon! Dẫn nhân vật của bạn đến với chiến thắng bằng cách ăn từng viên kẹo. Điều khiển bánh răng, cần gạt và các vật thể chuyển động khác. Cố gắng tóm được kẹo bằng ít lần nhấp chuột nhất! Nếu bạn bị mắc, xem hướng dẫn!
Bắt Lấy Kẹo Mech là một trong những Các Trò Chơi Puzzle Platform đã được chúng tôi tuyển chọn đặc biệt.
[Roots of Thor](http://www.trochoi.net/tr%C3%B2+ch%C6%A1i/roots-of-thor.html), [Snail Bob 4 Space](http://www.trochoi.net/tr%C3%B2+ch%C6%A1i/gh%C3%A9p+h%C3%ACnh+tr%C3%AAn+b%E1%BB%A5c/snail+bob+4+space.html), [Rats Invasion 2](http://www.trochoi.net/tr%C3%B2+ch%C6%A1i/rats-invasion-2.html) và [Red Ball 5](http://www.trochoi.net/tr%C3%B2+ch%C6%A1i/red-ball-5.html) hiện cũng được yêu thích trên trang web này.
Báo cáo trò chơi bị lỗi
Hủy báo cáo trò chơi bị lỗi

WARC-Truncated: length

Connection: Close

Server: nginx

Cache-Control: max-age=900, public

Vary: User-Agent, Accept-Encoding


text:
Thông Tin Truyện
- Theo Dõi Truyện Này
- Đăng Ký Thành Viên
- Đăng Nhập Tài Khoản
- - Tên truyện: Captain Tsubasa World Youth
- - Danh mục: Thể Thao
- - Thể loại: Manga
- - Xếp loại: Truyện Hot
- - Trạng thái: Đang cập nhật
- - Subviet tới: chapter 57
- - Số lượng theo dõi: 2
- - Số lượng hủy theo dõi: 0
Phần tiếp theo của tsubasa. Kể về chuyến hành trình tìm đến ngôi vô địch thanh niên thế giới mà đội nhật đạt được. Phần này có sự xuất hiện của shingo – nhân vật mới –
Đánh giá xếp loại
Đánh giá: Captain Tsubasa World Youth Subviet
Kết quả:5/5- 23 phiếu bầu
Danh Sách Chapter Truyện
Bình Luận
Truyện này HAY......hay GIỞ ta??????. Hãy để lại comment dưới nhóe ^3^.
loading...

markdown:
Thông Tin Truyện
![ Phần tiếp theo của tsubasa.
Kể về chuyến hành trình tìm đến ngôi vô địch thanh niên thế giới mà đội nhật đạt được.
Phần này có sự xuất hiện của shingo – nhân vật mới –](http://www.truyensubviet.com/assets/manga/thumbnail/captain-tsubasa-world-youth-truyensubviet.jpg)
-
Theo Dõi Truyện Này
-
[Đăng Ký Thành Viên](http://www.truyensubviet.com/./tv/register.html)
-
[Đăng Nhập Tài Khoản](http://www.truyensubviet.com/./tv/login.html)
-
**- Tên truyện**: Captain Tsubasa World Youth
-
**- Danh mục**: [Thể Thao](http://www.truyensubviet.com/./danh-muc/the-thao.html)
-
**- Thể loại**: [Manga](http://www.truyensubviet.com/./danh-muc/manga.html)
-
**- Xếp loại**: [Truyện Hot](http://www.truyensubviet.com/./danh-muc/truyen-hot.html)
-
**- Trạng thái**: Đang cập nhật
-
**- Subviet tới**: [chapter 57](http://www.truyensubviet.com/./captain-tsubasa-world-youth/captain-tsubasa-world-youth-chap-57.html)
-
**- Số lượng theo dõi**: 2
-
**- Số lượng hủy theo dõi**: 0 **Giới thiệu:**
Phần tiếp theo của tsubasa. Kể về chuyến hành trình tìm đến ngôi vô địch thanh niên thế giới mà đội nhật đạt được. Phần này có sự xuất hiện của shingo – nhân vật mới –
Đánh giá xếp loại
|
|
|
|
|
|
|0|
|2|
|0|
|0|
|21|**Đánh giá**: Captain Tsubasa World Youth Subviet **Kết quả**:5/5- 23 phiếu bầu
Danh Sách Chapter Truyện
Bình Luận
Truyện này HAY......hay GIỞ ta??????. Hãy để lại comment dưới nhóe ^3^.
loading...

Vary: User-Agent


text:
Công ty Cổ phần Vật Giá Việt Nam. Số GCNDT: 0102015284, cấp ngày 21/06/2012, nơi cấp: UBND thành phố Hà Nội
Trụ sở chính: 102 Thái Thịnh Phường Trung Liệt, Quận Đống Đa, Hà Nội - Chi nhánh Hồ Chí Minh: Đường Lữ Gia, Phường 15, Quận 11, Hồ Chí Minh
Trụ sở chính: 102 Thái Thịnh Phường Trung Liệt, Quận Đống Đa, Hà Nội - Chi nhánh Hồ Chí Minh: Đường Lữ Gia, Phường 15, Quận 11, Hồ Chí Minh

Set-Cookie: u_nologin_id=881501340; expires=Sat, 01-Jul-2017 10:51:44 GMT; path=/; httponly

Server: Apache

Vary: Accept-Encoding


text:
Bảng tương tác
Bảng tương tác TACTEASY
Bảng Tương Tác IQ-BOARD
Bảng Tương Tác SMARTBOARD
Bảng tương tác COPYBOARD
Bảng tương tác JULONG
Khuyến mãi
4800000
67500000
42200000
Model IQ board PS V7 ( 60 inch ) 1. Chức năng cảm ứng viết bằng tay 2. Phần mềm soạn giáo án bài giảng - thư viện bài giảng các môn học phong phú. 3. Thay đổi bằng hoặc sửa bằng tay các hình vẽ, định dạng.. 4. Độ phân giải: 9600 x 9600 dpi. 5. Độ ...
34500000
Bảo hành : 12 tháng
- Dùng tay (hoặc vật để viết) thay vì dùng chuột để di chuyển, nhấp, nhấp đúp, nhấp phải, và để vận hành, điều khiển máy tính. Qua phần mềm IQ, các chức năng giảng dạy và chức năng giới thiệu tương tác khác nhau có thể đạt được như là viết, tẩy, đánh ...
41150000
50200000
Overall Size(cm):169.5×128.5 Overall Diagonal(cm):210.5 Active Area Dimension(cm):160.5×119.5 Active Area Diagonal(cm):200.4 Aspect Ratio:4.3 Board Weight (kg):19.4 Packed Weight (kg):24 Packed Size (cm):179.0×139.0×9.0 Windows XP/2003/Vista/7 Intel ...
0
Cảm ứng áp lực . Viết, chỉnh sửa nội dung trực tiếp trên bảng Lưu và tạo file nội dung trên bảng vào máy tính. Cảm ứng đa điểm (multi touch) Dùng tay sử dụng trực tiếp lên bảng Điều khiển các chức năng của bảng trên máy tính Kích cỡ bảng :100 ...
Bảo hành : 0 tháng
IQ Board IR V7 Cảm ứng bằng hồng ngoại Cảm biến định vị đầu thu siêu âm & cảm biến hồng ngoại. Viết, chỉnh sửa nội dung trực tiếp trên bảng Lưu và tạo file nội dung trên bảng vào máy tính. Cảm ứng đa điểm (multi touch) Dùng tay sử dụng trực ...
Cảm ứng áp lực Nhiều người sử dụng cùng lúc Mặt bảng lớn (100 inches). Viết, chỉnh sửa nội dung trực tiếp trên bảng Lưu và tạo file nội dung trên bảng vào máy tính. Cảm ứng đa điểm (multi touch) Dùng tay sử dụng trực tiếp lên bảng ...
205000000
2400000
195000000
CÔNG TY CP CÔNG NGHỆ VINACOMM - Hà Nội - TRỤ SỞ 1
Số 1 Ngõ 4, Tổ 43 phố Mạc Thái Tổ, Phường Yên Hòa, Cầu Giấy, Hà Nội
Có chỗ để ÔTô cho khách
Tel: 04.35561696/35561697
Fax: 04.35561630
Email: contact@vinacomm.vn
Website: www.vinacomm.vn
Hotline:
0906.066.638
CÔNG TY CP CÔNG NGHỆ VINACOMM - Hà Nội - TRỤ SỞ 2
Số 113, Đường 70, P.Tây Mỗ, Q.Nam Từ Liêm, Hà Nội
Có chỗ để ÔTô cho khách
Tel: 04.3556 0833/3336 0834/3556 0835
Fax: 04.35561630
Hotline:
0942 547 456
VINACOMM TECHNOLOGY ., JSC - TP.HCM
539/47C Lũy Bán Bích, P.Phú Thạnh, Q.Tân Phú, Tp.HCM
Tel: +84.8.39737777 / 39736777 Fax. +84.8.39738778
Email: sale@vinacomm.vn
Hotline:
0909 819 006
- Có chỗ để ÔTô
VINACOMM TECHNOLOGY ., JSC- TP.HCM
Số 72 Trần Minh Quyền - Phường 11- Q.10 - TPHCM Bản đồ
Tel: +84.8.3606 0005/3606 0006 Fax. +84.8.38309474
Email: sales@vinacomm.vn
Hotline:
0988 39 77 33

Cache-Control: public, max-age=120


text:
Loading...
- Hoạt động cuối:
- 2/6/13
- Tham gia ngày:
- 27/5/13
- Bài viết:
- 0
- Đã được thích:
- 0
- Điểm thành tích:
- 0
Chia sẻ trang này
eagelotit
Mới Tập Cầu Lông
- eagelotit được nhìn thấy lần cuối:
- 2/6/13
-
- Đang tải...
- Đang tải...
-
Tương tác
Mới Tập Cầu Lông

markdown:
Loading...
![](http://vnbadminton.com/logovnb/binhthanh.jpg)
![](http://vnbadminton.com/logovnb/binhthanh.jpg)
![ eagelotit](http://cdn.vnbadminton.com/styles/baisik/xenforo/avatars/avatar_l.png)
- Hoạt động cuối:
- 2/6/13
- Tham gia ngày:
- 27/5/13
- Bài viết:
- 0
- Đã được thích:
- 0
- Điểm thành tích:
[0](members/eagelotit.15221/trophies)
### Chia sẻ trang này
# eagelotit
Mới Tập Cầu Lông
- eagelotit được nhìn thấy lần cuối:
- 2/6/13
-
- Đang tải...
- Đang tải...
-
### Tương tác
Mới Tập Cầu Lông

X-Frame-Options: SAMEORIGIN


markdown:
[](/a/3756120.html)
Các giới chức y tế Ấn Độ cho hay một vụ bộc phát bệnh sốt Dengue đã gây thiệt hại cho ít nhất 106 sinh mạng. Các giới chức nói rằng hơn 5700 người ở 11 bang của Ấn Độ đã bị nhiễm bệnh sốt này kể từ hồi đầu tháng 9.
Thủ đô New Delhi của Ấn Độ bị tác động nặng nề nhất. Sốt dengue là một bệnh nhiễm virut do muỗi lây truyền từ người này qua người khác.
Bệnh này có thể gây ra các triệu chứng giống như cúm nghiêm trọng và làm xuất huyết nội.
Các vụ bộc phát bệnh do muỗi lây truyền rất thông thường tại Ấn Độ trong thời gian và sau mùa mưa, kết thúc vào tháng 9.

Content-Language: vi

X-UA-Compatible: IE=edge

Cache-Control: public, max-age=271

X-Platform: desktop

Access-Control-Allow-Headers: Origin, X-Requested-With, Content-Type, Accept


text:
Nhân ngày bầu cử Quốc hội Việt Nam (22/5) sắp tới, nghĩ ngợi bâng quơ vài điều về chuyện bầu cử và dân chủ.
Có lẽ ai cũng biết, một trong những biểu hiện chính của dân chủ là bầu cử. Chỉ qua bầu cử, một chính phủ “của dân” và “do dân” mới thực sự được thành lập. Cũng nhờ các cuộc bầu cử thường xuyên, lý tưởng “vì dân” của các chính phủ ấy mới được thử thách và mới có hy vọng trở thành hiện thực. Không có bầu cử tự do và bình đẳng, những thứ gọi là “của dân”, “do dân” và “vì dân” chỉ là những khẩu hiện rỗng tuếch và láo khoét.
Nhưng bầu cử, tự nó, không đủ để bảo đảm cho dân chủ. Cứ nhìn vào một số nước như Miến Điện, Côte d’Ivoire hay Zimbabwe... mà xem. Cũng có bầu cử đấy chứ! Nhưng bầu cử xong thì thôi. Kẻ đang có sức mạnh vẫn cứ tiếp tục cầm quyền, bất chấp số lượng phiếu bầu của các cử tri.
Tuy nhiên, việc bất chấp kết quả bầu cử của các chính quyền quân phiệt tại Miến Điện, Côte d’Ivoire hay Zimbabwe không phải là tệ hại nhất. Tệ, nhưng không phải là tệ nhất. Ở không ít quốc gia khác, chính quyền không có những hành động trắng trợn và lộ liễu như thế: Họ chấp nhận kết quả bầu cử sau khi hoặc là ăn gian hoặc là hướng dẫn và kiểm soát rất chặt chẽ suốt cả quá trình bầu cử, hoặc là, nhiều hơn, thực hiện cả hai biện pháp ấy một cách vô cùng... hoàn hảo. Thì cứ nhìn vào cuộc bầu cử Quốc hội ở Ai Cập vào cuối năm 2010 thì thấy: đảng Dân chủ Quốc gia của Tổng thống Hosni Mubarak thắng đến 95% số phiếu bầu! Chỉ hơn một tháng sau, dân chúng ào ạt xuống đường biểu tình; và hai tuần sau nữa thì Tổng thống Mubarak phải từ chức một cách nhục nhã.
Các cuộc bầu cử ở Việt Nam từ trước đến nay cũng vậy. Lúc nào người thắng cũng thắng một cách hết sức “vang dội”, toàn là chín mươi mấy phần trăm đến một trăm phần trăm cả. Nhưng, thành thực mà nói, chẳng có người có chút lương tri nào dám khẳng định các cuộc bầu cử thường được gọi là “đảng cử dân bầu” ấy là dân chủ cả.
Thật ra, câu nói “đảng cử dân bầu” ấy còn thiếu chính xác. Bất cứ cuộc bầu cử nào cũng trải qua ba giai đoạn chính: ứng cử, bầu cử và kiểm phiếu.
Về việc ứng cử, Điều 2 Luật bầu cử đại biểu quốc hội Việt Nam quy định: “Công dân nước Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam, không phân biệt dân tộc, nam nữ, thành phần xã hội, tín ngưỡng, tôn giáo, trình độ văn hoá, nghề nghiệp, thời hạn cư trú, đủ mười tám tuổi trở lên đều có quyền bầu cử và đủ 21 tuổi trở lên đều có quyền ứng cử đại biểu Quốc hội theo quy định của pháp luật.”
Luật thì thế, nhưng trên thực tế, mọi ứng cử viên đều phải được sự chuẩn nhận của cái gọi là Hội nghị hiệp thương do Mặt trận Tổ quốc địa phương tổ chức.
Nhưng Mặt trận Tổ quốc là gì?
Điều 9 của Hiến pháp Việt Nam ghi rõ: “Mặt trận Tổ quốc Việt Nam và các tổ chức thành viên là cơ sở chính trị của chính quyền nhân dân.” Điều đó có nghĩa là Mặt trận Tổ quốc nằm dưới sự lãnh đạo của chính quyền, trong khi chính quyền lại nằm dưới sự lãnh đạo của đảng. Mà trên thực tế, hầu hết, nếu không nói là tất cả thành viên trong giới lãnh đạo Mặt trận Tổ quốc đều là đảng viên. Đã là đảng viên thì phải chấp hành các mệnh lệnh của đảng. Do đó, việc đề cử của Mặt trận Tổ quốc cũng chẳng khác gì việc đề cử của đảng cả. Hiểu được điều đó, dân chúng Việt Nam tóm tắt quá trình bầu cử ở Việt Nam vào một chữ: “đảng cử”.
Đảng cử theo cơ cấu. Nhà báo Tạ Phong Tần ở Việt Nam viết về việc “cơ cấu nhân sự” trong các cuộc đề cử như sau:
“Cơ cấu, theo cách nói nôm na bình dân là ‘chia phần, chia bánh’ kiểu dàn đều hay theo cánh hẩu (không ‘cùng cánh’ xin mời cút xéo đi chỗ khác). Ví dụ: mỗi ngành, mỗi nghề, mỗi dân tộc, thành phần ông già, phụ nữ, trung niên, thanh niên, tôn giáo, hội đoàn… phải có 1-2 ứng viên đưa vào, dù thực tế trình độ, năng lực không đáp ứng nhiệm vụ nhưng vì ‘cơ cấu’ phải ráng ‘nhét vào’ cho đủ số, mặc kệ những người đủ năng lực và nhiệt huyết nhưng dư so với ‘cơ cấu’ thì bị gạt ra ngoài. Đây cũng là lý do để nhiệm kỳ trước người ta gạt bỏ ứng viên rất được lòng dân là ông Đặng Hùng Võ - nguyên Thứ trưởng Bộ Tài nguyên - Môi trường (đã nghỉ hưu trước khi ứng cử) vì đảng ‘không phân công ông ứng cử đại biểu Quốc hội’, mà ‘cơ cấu’ vào những vị hễ mở mồm ra là gây ngao ngán kiểu như ông Trần Tiến Cảnh, hay có vị tham gia liên tiếp 4 nhiệm kỳ chỉ để ‘gật gù’.”
Liên quan đến cuộc đề cử đại biểu Quốc Hội kỳ này thì đảng và chính quyền cũng giở rất nhiều thủ đoạn để loại trừ các ứng cử viên độc lập: Chẳng hạn, chuyển địa điểm gặp gỡ dân chúng sang phường khác, để, một mặt, hạn chế sự tham dự của những người ủng hộ họ, và mặt khác, quy tụ toàn những người theo lệnh đảng chống đối họ, biến cuộc hiệp thương thành một cuộc đấu tố, cuối cùng, tuyên bố họ không đạt yêu cầu! Điều này đã từng xảy ra với ít nhất hai ứng cử viên độc lập nổi tiếng là và ông Nguyễn Phúc Giác Hải.
Khi việc đề cử hoàn toàn nằm trong tay của đảng như vậy, việc dân chúng bỏ phiếu cho ai không còn là vấn đề nữa. Nói theo một câu thơ kiểu Bút Tre: nhiệm vụ của dân chúng, trong các cuộc bầu cử, chỉ đơn giản là cầm tờ phiếu bỏ vào thùng:
Mừng ngày bầu cử tự do
Những ai xứng đáng thì cho vào hòm.
Thật ra, câu thơ ấy cũng không hẳn chính xác: Chẳng có ai xứng đáng hơn ai cả. Tổng Thư ký Hội đồng bầu cử Trung ương, ông Phạm Minh Tuyên, thật thà thừa nhận điều đó khi tuyên bố: “ai trúng cũng được”.
Có thể câu nói “ai trúng cũng được” của ông Phạm Minh Tuyên là sự thật. Nhưng chắc chắn câu nói ngược lại không chính xác: ai thất cử cũng được. Những người được đảng “cơ cấu” thì nhất định không thể thất cử. Hơn nữa, không thể trúng cử với số phiếu thấp được.
Điều này gắn liền với quá trình kiểm phiếu. Ai kiểm phiếu? Thì là đảng chứ còn ai nữa? Trên các lá phiếu ấy, dân chúng gạch tên ai thì cũng chẳng thành vấn đề gì. Các cán bộ đảng làm nhiệm vụ kiểm phiếu sẽ “hiệu đính” và “nhuận sắc” lại giùm để cuối cùng, tất cả những ai được đảng lựa chọn đều trúng cử với tỉ số cao ngất ngưởng cả.
Bởi vậy, các cuộc bầu cử Quốc Hội, vốn được tổ chức một cách tốn kém ở Việt Nam, không có quan hệ gì đến ý niệm dân chủ cả. Trong ngành chính trị học từ lâu đã có một thuật ngữ có thể ứng dụng vào Việt Nam: chủ nghĩa toàn trị tuyển cử (electoral authoritarianism).
Với các chế độ toàn trị, việc bầu cử chỉ là việc tô chút son trên miệng cá sấu. Vậy thôi.
A, tôi rất thích cái hình ảnh trong câu cuối cùng vừa nêu. Tiếc, đó không phải là hình ảnh do tôi nghĩ ra. Nó đã được sử dụng khá phổ biến trong tiếng Anh, “Lipstick on a crocodile”, từ lâu rồi.
* Blog của Tiến sĩ Nguyễn Hưng Quốc là blog cá nhân. Các bài viết trên blog được đăng tải với sự đồng ý của Ðài VOA nhưng không phản ánh quan điểm hay lập trường của Chính phủ Hoa Kỳ.

markdown:
[](/a/3756120.html)
Chút son trên miệng cá sấu
Nhân ngày bầu cử Quốc hội Việt Nam (22/5) sắp tới, nghĩ ngợi bâng quơ vài điều về chuyện bầu cử và dân chủ.
Có lẽ ai cũng biết, một trong những biểu hiện chính của dân chủ là bầu cử. Chỉ qua bầu cử, một chính phủ “của dân” và “do dân” mới thực sự được thành lập. Cũng nhờ các cuộc bầu cử thường xuyên, lý tưởng “vì dân” của các chính phủ ấy mới được thử thách và mới có hy vọng trở thành hiện thực. Không có bầu cử tự do và bình đẳng, những thứ gọi là “của dân”, “do dân” và “vì dân” chỉ là những khẩu hiện rỗng tuếch và láo khoét.
Nhưng bầu cử, tự nó, không đủ để bảo đảm cho dân chủ. Cứ nhìn vào một số nước như Miến Điện, Côte d’Ivoire hay Zimbabwe... mà xem. Cũng có bầu cử đấy chứ! Nhưng bầu cử xong thì thôi. Kẻ đang có sức mạnh vẫn cứ tiếp tục cầm quyền, bất chấp số lượng phiếu bầu của các cử tri.
Tuy nhiên, việc bất chấp kết quả bầu cử của các chính quyền quân phiệt tại Miến Điện, Côte d’Ivoire hay Zimbabwe không phải là tệ hại nhất. Tệ, nhưng không phải là tệ nhất. Ở không ít quốc gia khác, chính quyền không có những hành động trắng trợn và lộ liễu như thế: Họ chấp nhận kết quả bầu cử sau khi hoặc là ăn gian hoặc là hướng dẫn và kiểm soát rất chặt chẽ suốt cả quá trình bầu cử, hoặc là, nhiều hơn, thực hiện cả hai biện pháp ấy một cách vô cùng... hoàn hảo. Thì cứ nhìn vào cuộc bầu cử Quốc hội ở Ai Cập vào cuối năm 2010 thì thấy: đảng Dân chủ Quốc gia của Tổng thống Hosni Mubarak thắng đến 95% số phiếu bầu! Chỉ hơn một tháng sau, dân chúng ào ạt xuống đường biểu tình; và hai tuần sau nữa thì Tổng thống Mubarak phải từ chức một cách nhục nhã.
Các cuộc bầu cử ở Việt Nam từ trước đến nay cũng vậy. Lúc nào người thắng cũng thắng một cách hết sức “vang dội”, toàn là chín mươi mấy phần trăm đến một trăm phần trăm cả. Nhưng, thành thực mà nói, chẳng có người có chút lương tri nào dám khẳng định các cuộc bầu cử thường được gọi là “đảng cử dân bầu” ấy là dân chủ cả.
Thật ra, câu nói “đảng cử dân bầu” ấy còn thiếu chính xác. Bất cứ cuộc bầu cử nào cũng trải qua ba giai đoạn chính: ứng cử, bầu cử và kiểm phiếu.
Về việc ứng cử, Điều 2 Luật bầu cử đại biểu quốc hội Việt Nam quy định: “
*Công dân nước Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam, không phân biệt dân tộc, nam nữ, thành phần xã hội, tín ngưỡng, tôn giáo, trình độ văn hoá, nghề nghiệp, thời hạn cư trú, đủ mười tám tuổi trở lên đều có quyền bầu cử và đủ 21 tuổi trở lên đều có quyền ứng cử đại biểu Quốc hội theo quy định của pháp luật* *.*”
Luật thì thế, nhưng trên thực tế, mọi ứng cử viên đều phải được sự chuẩn nhận của cái gọi là Hội nghị hiệp thương do Mặt trận Tổ quốc địa phương tổ chức.
Nhưng Mặt trận Tổ quốc là gì?
Điều 9 của
[Hiến pháp](http://vi.wikipedia.org/wiki/Hi%E1%BA%BFn_ph%C3%A1p) Việt Nam ghi rõ: “ *Mặt trận Tổ quốc Việt Nam và các tổ chức thành viên là cơ sở chính trị của chính quyền nhân dân.*” Điều đó có nghĩa là Mặt trận Tổ quốc nằm dưới sự lãnh đạo của chính quyền, trong khi chính quyền lại nằm dưới sự lãnh đạo của đảng. Mà trên thực tế, hầu hết, nếu không nói là tất cả thành viên trong giới lãnh đạo Mặt trận Tổ quốc đều là đảng viên. Đã là đảng viên thì phải chấp hành các mệnh lệnh của đảng. Do đó, việc đề cử của Mặt trận Tổ quốc cũng chẳng khác gì việc đề cử của đảng cả. Hiểu được điều đó, dân chúng Việt Nam tóm tắt quá trình bầu cử ở Việt Nam vào một chữ: “đảng cử”.
Đảng cử theo cơ cấu. Nhà báo Tạ Phong Tần ở Việt Nam viết về việc “cơ cấu nhân sự” trong các cuộc đề cử như sau:
“
[Cơ cấu, theo cách nói nôm na bình dân là ‘chia phần](http://www.nguoi-viet.com/absolutenm2/templates/?a=130380), chia bánh’ kiểu dàn đều hay theo cánh hẩu (không ‘cùng cánh’ xin mời cút xéo đi chỗ khác). Ví dụ: mỗi ngành, mỗi nghề, mỗi dân tộc, thành phần ông già, phụ nữ, trung niên, thanh niên, tôn giáo, hội đoàn… phải có 1-2 ứng viên đưa vào, dù thực tế trình độ, năng lực không đáp ứng nhiệm vụ nhưng vì ‘cơ cấu’ phải ráng ‘nhét vào’ cho đủ số, mặc kệ những người đủ năng lực và nhiệt huyết nhưng dư so với ‘cơ cấu’ thì bị gạt ra ngoài. Đây cũng là lý do để nhiệm kỳ trước người ta gạt bỏ ứng viên rất được lòng dân là ông Đặng Hùng Võ - nguyên Thứ trưởng Bộ Tài nguyên - Môi trường (đã nghỉ hưu trước khi ứng cử) vì đảng ‘không phân công ông ứng cử đại biểu Quốc hội’, mà ‘cơ cấu’ vào những vị hễ mở mồm ra là gây ngao ngán kiểu như ông Trần Tiến Cảnh, hay có vị tham gia liên tiếp 4 nhiệm kỳ chỉ để ‘gật gù’.”
Liên quan đến cuộc đề cử đại biểu Quốc Hội kỳ này thì đảng và chính quyền cũng giở rất nhiều thủ đoạn để loại trừ các ứng cử viên độc lập: Chẳng hạn, chuyển địa điểm gặp gỡ dân chúng sang phường khác, để, một mặt, hạn chế sự tham dự của những người ủng hộ họ, và mặt khác, quy tụ toàn những người theo lệnh đảng chống đối họ, biến cuộc hiệp thương thành một cuộc đấu tố, cuối cùng, tuyên bố họ không đạt yêu cầu! Điều này đã từng xảy ra với ít nhất hai ứng cử viên độc lập nổi tiếng là và
[ông Nguyễn Phúc Giác Hải](http://www.bbc.co.uk/vietnamese/av/2011/04/110425_nguyenphucgiachai_inv.shtml).
Khi việc đề cử hoàn toàn nằm trong tay của đảng như vậy, việc dân chúng bỏ phiếu cho ai không còn là vấn đề nữa. Nói theo một câu thơ kiểu Bút Tre: nhiệm vụ của dân chúng, trong các cuộc bầu cử, chỉ đơn giản là cầm tờ phiếu bỏ vào thùng:
Mừng ngày bầu cử tự do
Những ai xứng đáng thì cho vào hòm.
Thật ra, câu thơ ấy cũng không hẳn chính xác: Chẳng có ai xứng đáng hơn ai cả. Tổng Thư ký Hội đồng bầu cử Trung ương, ông Phạm Minh Tuyên, thật thà thừa nhận điều đó khi tuyên bố: “
[ai trúng cũng được](http://dantri.com.vn/c20/s20-473143/da-chuan-bi-tinh-than-luc-bau-ai-trung-cung-duoc.htm)”.
Có thể câu nói “ai trúng cũng được” của ông Phạm Minh Tuyên là sự thật. Nhưng chắc chắn câu nói ngược lại không chính xác: ai thất cử cũng được. Những người được đảng “cơ cấu” thì nhất định không thể thất cử. Hơn nữa, không thể trúng cử với số phiếu thấp được.
Điều này gắn liền với quá trình kiểm phiếu. Ai kiểm phiếu? Thì là đảng chứ còn ai nữa? Trên các lá phiếu ấy, dân chúng gạch tên ai thì cũng chẳng thành vấn đề gì. Các cán bộ đảng làm nhiệm vụ kiểm phiếu sẽ “hiệu đính” và “nhuận sắc” lại giùm để cuối cùng, tất cả những ai được đảng lựa chọn đều trúng cử với tỉ số cao ngất ngưởng cả.
Bởi vậy, các cuộc bầu cử Quốc Hội, vốn được tổ chức một cách tốn kém ở Việt Nam, không có quan hệ gì đến ý niệm dân chủ cả. Trong ngành chính trị học từ lâu đã có một thuật ngữ có thể ứng dụng vào Việt Nam: chủ nghĩa toàn trị tuyển cử (electoral authoritarianism).
Với các chế độ toàn trị, việc bầu cử chỉ là việc tô chút son trên miệng cá sấu. Vậy thôi.
A, tôi rất thích cái hình ảnh trong câu cuối cùng vừa nêu. Tiếc, đó không phải là hình ảnh do tôi nghĩ ra. Nó đã được sử dụng khá phổ biến trong tiếng Anh, “Lipstick on a crocodile”, từ lâu rồi.
* Blog của Tiến sĩ Nguyễn Hưng Quốc là blog cá nhân. Các bài viết trên blog được đăng tải với sự đồng ý của Ðài VOA nhưng không phản ánh quan điểm hay lập trường của Chính phủ Hoa Kỳ.

Cache-Control: public, max-age=300


text: Bạn đang tìm phim thai lan truyen tinh lo lem có 0 kết quả. Vui lòng thử lại với từ khóa ngắn hơn hoặc xem clip bên dưới

Set-Cookie: __cfduid=dd5f1cee331f4fc7ea3a872e8e35b51621490264290; expires=Fri, 23-Mar-18 10:18:10 GMT; path=/; domain=.xemphim.tv; HttpOnly

Server: cloudflare-nginx


text:
A
Ă
Â
B
C
D
Đ
E
Ê
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
Ô
Ơ
P
Q
R
S
T
U
Ư
V
W
X
Y
Z
© Bản quyền thuộc về Y Dược Tinh Hoa LD Hàn Việt. ® Ghi rõ nguồn YDUOCTINHHOA.com khi phát hành lại thông tin từ website này

markdown:
|Thứ năm, Ngày 23 / 03 / 2017||
|![]()
[A](kien-thuc-y-hoc/theo-van/a.htm)
[Ă](kien-thuc-y-hoc/theo-van/ă.htm)
[Â](kien-thuc-y-hoc/theo-van/â.htm)
[B](kien-thuc-y-hoc/theo-van/b.htm)
[C](kien-thuc-y-hoc/theo-van/c.htm)
[D](kien-thuc-y-hoc/theo-van/d.htm)
[Đ](kien-thuc-y-hoc/theo-van/đ.htm)
[E](kien-thuc-y-hoc/theo-van/e.htm)
[Ê](kien-thuc-y-hoc/theo-van/ê.htm)
[F](kien-thuc-y-hoc/theo-van/e.htm)
[G](kien-thuc-y-hoc/theo-van/g.htm)
[H](kien-thuc-y-hoc/theo-van/h.htm)
[I](kien-thuc-y-hoc/theo-van/i.htm)
[J](kien-thuc-y-hoc/theo-van/i.htm)
[K](kien-thuc-y-hoc/theo-van/k.htm)
[L](kien-thuc-y-hoc/theo-van/l.htm)
[M](kien-thuc-y-hoc/theo-van/m.htm)
[N](kien-thuc-y-hoc/theo-van/n.htm)
[O](kien-thuc-y-hoc/theo-van/o.htm)
[Ô](kien-thuc-y-hoc/theo-van/ô.htm)
[Ơ](kien-thuc-y-hoc/theo-van/ơ.htm)
[P](kien-thuc-y-hoc/theo-van/p.htm)
[Q](kien-thuc-y-hoc/theo-van/q.htm)
[R](kien-thuc-y-hoc/theo-van/r.htm)
[S](kien-thuc-y-hoc/theo-van/s.htm)
[T](kien-thuc-y-hoc/theo-van/t.htm)
[U](kien-thuc-y-hoc/theo-van/u.htm)
[Ư](kien-thuc-y-hoc/theo-van/ư.htm)
[V](kien-thuc-y-hoc/theo-van/v.htm)
[W](kien-thuc-y-hoc/theo-van/v.htm)
[X](kien-thuc-y-hoc/theo-van/x.htm)
[Y](kien-thuc-y-hoc/theo-van/y.htm)
[Z](kien-thuc-y-hoc/theo-van/z.htm)
**© **Bản quyền thuộc về Y Dược Tinh Hoa LD Hàn Việt. ® Ghi rõ nguồn [ khi phát hành lại thông tin từ website này YDUOCTINHHOA.com](../../../)

Server: LiteSpeed


text:
Diễn viên họ Phi cho biết, anh Tú không phải là đại gia, nhưng cũng phải xếp vào hạng giàu có chứ không phải "cò đất nghèo" như trước đây chị My đã nói.
"Nữ hoàng dao kéo" lần đầu tiên lên tiếng chi tiết về chuyện cô bị tố cướp chồng cùng chuyện dùng tiền để mong người tố giữ im lặng.
Quản lý của Phi Thanh Vân đã lên tiếng trước scandal "cướp chồng": "Chúng ta nên ủng hộ tình cảm, tình yêu của Vân, nếu Vân và anh Tú có tình cảm thực sự".
Chị My tiết lộ, mới đây mẹ chị nhận được tin nhắn nghi ngờ của Phi Thanh Vân gửi tới.


text:
Status: HD
Đạo diễn: Len Wiseman
Diễn viên: Kate Beckinsale, Scott Speedman, Michael Sheen, Shane Brolly, Bill Nighy
Quốc gia: Âu Mỹ
Năm phát hành: 2003
Thời lượng: 121 phút
Tình trạng: HD-720p
Thể loại: Hành Động
Lượt xem: 677 lượt
Terminator Genisys
Mugiwara Chase
Meteor, Butterfly, Sword
Wushu Warrior
Dragon Blade
A Hijacking
The Tower
Clear and Present Danger

markdown:
Status:
**HD**
Đạo diễn:
[Len Wiseman](/tim-kiem/Len-Wiseman/)
Diễn viên:
[Kate Beckinsale](/tim-kiem/Kate-Beckinsale/), [Scott Speedman](/tim-kiem/Scott-Speedman/), [Michael Sheen](/tim-kiem/Michael-Sheen/), [Shane Brolly](/tim-kiem/Shane-Brolly/), [Bill Nighy](/tim-kiem/Bill-Nighy/)
Quốc gia: Âu Mỹ
Năm phát hành: 2003
Thời lượng: 121 phút
Tình trạng: HD-720p
Thể loại:
[Hành Động](http://xemvtv.net/the-loai/phim-hanh-dong.html)
Lượt xem: 677 lượt
Terminator Genisys
Mugiwara Chase
Meteor, Butterfly, Sword
Wushu Warrior
Dragon Blade
A Hijacking
The Tower
Clear and Present Danger

Set-Cookie: __cfduid=db5d54c549cc588472fbf9092ab4bc8501490264855; expires=Fri, 23-Mar-18 10:27:35 GMT; path=/; domain=.xemvtv.net; HttpOnly

Cache-Control: public, max-age=3600

CF-Cache-Status: MISS


text:
- Việc chẩn đoán quyết định bệnh lao, hiện nay vẫn phải dựa vào những bằng chứng xác định sự có mặt của trực khuẩn lao ( BK ) ở nơi tổn thương, bằng cắc kỹ thuật nuôi cấy hoặc mô bệnh.
- Không có triệu chứng lâm sàng và Xquang đặc thù cho lao phổi, vì nhiều bệnh khác cũng có những triệu chứng như vậy.
- Tìm thấy tổ chức hoại tử bã đậu ở giải phẫu bệnh lý tổn thương, cũng chưa thể khẳng định là lao, vì nó còn gặp trong các bệnh u hạt ( Sacôiđôzơ, gôm giang mai, nấm , bụi phổi Beryl, Mycobacteria không điển hình... )
- Đã từ lâu người ta mong muốn có huyết thanh chẩn đoán đặc hiệu. Năm 1979 Arif L.A. và cộng sự nghiên cứu thấy những người có HLA - DR2 , HLA-BW 15(+) tính thì tỷ lệ mắc lao gấp 8 lần người (-) tính.
- Các phương pháp chẩn đoán lao phổi gồm: lâm sàng, Xquang , vi sinh học, phản ứng mantoux và BCG, nội soi, mô bệnh, tế bào học, các xét nghiệm máu và dịch màng phổi, điều trị thử để chẩn đoán. Tuỳ theo điều kiện và hoàn cảnh mà áp dụng tổng hợp các biện pháp chẩn đoán lao phổi
2. Các phương pháp chẩn đoán lao phổi:
2.1. Chẩn đoán lâm sàng: tuy chỉ cho hướng chẩn đoán, nhưng nó là phương pháp rất cần thiết, đặc biệt ở tuyến y tế cơ sở
2.1.1. Tiền sử:
Cần tìm hiểu các yếu tố nguy cơ của lao phổi: tiếp xúc với bệnh lao, bị mắc các bệnh : đái tháo đường, tràn dịch màng phổi, dùng Corticoid kéo dài, chấn thương ngực, sức ép, tiêm chích ma tuý, mổ cắt dạ dầy, viêm đại tràng mạn...
2.1.2. Bệnh sử:
- Khai thác các triệu chứng toàn thân gợi ý một hội chứng nhiễm độc lao: mệt mỏi, ăn kém, mất ngủ, sút cân, sốt chiều , mồ hôi trộm. Tuy nhiên các triệu chứng này không đặc hiệu vì nó còn gặp trong nhiều bệnh khác .
- Chú ý các triệu chứng cơ năng như: ho kéo dài trên 2 tuần mà điều trị kháng sinh không kết quả. Ho máu tuỳ mức độ, máu tươi hoặc máu cục, nhưng thường có đuôi khái huyết. Có thể ho đờm màu xanh, màu vàng hoặc như chất bã đậu. Đau ngực vùng đỉnh phổi. Khó thở khi bệnh nặng. Nhưng có thể không có triệu chứng gì, do bệnh nhân không để ý, hoặc bị che lấp bởi các triệu chứng của các bộ phận khác cũng bị tổn thương.
- Triệu chứng thực thể: trong lao phổi 92% tổn thương khu trú vùng đỉnh phổi, do đó các dấu hiệu khám được ở vùng đỉnh phổi có giá trị gợi ý lao phổi. Cần lưu ý một số hội chứng đông đặc điển hình hoặc không điển hình, hay hôị chứng hang khu trú ở vùng đỉnh phổi. Nhưng các triệu chứng thực thể thường nghèo nàn, đối lập với diện tích tổn thương trên Xquang. Có thể khám phổi không có triệu chứng thực thể gì, điều này chiếm 12 -30% các lao phổi.
2.2. Chẩn đoán Xquang:
- Xquang là biện pháp không thể thiếu trong chẩn đoán lao phổi. Tuy nó không phải là biện pháp chính xác nhưng nó có giá trị gợi ý và cho hướng chẩn đoán lao phổi.
- Những dấu hiệu tổn thương sau đây gợi ý lao phổi:
. Tốn thương nốt: hạt kê ( đường kính dưới 2mm ), nốt nhỏ ( 2-5 mm ), nốt lớn ( 5- dưới 10 mm ).
. Tốn thương thâm nhiễm: các nôt qui tụ thành đám từ 10 mm trở nên, có thể chiếm cả thuỳ hoặc nhiều thuỳ phổi.
. Tổn thương hang: hang nhỏ ( đường kính dưới 2 cm ) , hang lớn ( ³ 4 cm ) , hang khổng lồ ( ³ 6 cm ) trong lao phổi thường gặp tổn thương hang.
. Tổn thương xơ: trong tổn thương lao thường có xơ hoá. Cần tìm dấu hiệu kéo rốn phổi, co kéo rãnh liên thuỳ bé, cơ hoành, khí quản các khoảng gian sườn hoặc dầy dính màng phổi. Là những dấu hiệu nói lên tiến triển mạn tính của bệnh.
. Vôi hoá: gặp trong các lao cũ và mạn tính, hoặc di chứng lao ổn định.
TUBERCULOSE PULMONAIRE :
1) Deux clichés du haut :
- À gauche : RADIOGRAPHIE THORACIQUE DE FACE + dans le coins en bas à droite TOMODENSITOMÉTRIE THORACIQUE (reconstruction frontale)
Infiltration du lobe supérieur droit avec hyperclarté circonscrite à paroi épaisse : caverne
- À droite : RADIOGRAPHIE THORACIQUE : TUBERCULOSE avec pachypleurite (épaississement de la plèvre)
2) Cliché du bas :
TOMODENSITOMÉTRIE THORACIQUE avec pachypleurite
EMPHYSÈME PULMONAIRE
TOMODENSITOMÉTRIE (reconstruction MIP)
TOMODENSITOMÉTRIE (reconstruction MIP)
ASBESTOSE Plaque pleurale
TOMODENSITOMÉTRIE THORACIQUE
TOMODENSITOMÉTRIE THORACIQUE
EMBOLIE PULMONAIRE
TOMODENSITOMÉTRIE THORACIQUE
TOMODENSITOMÉTRIE THORACIQUE
FIBROSE PULMONAIRE
RADIOGRAPHIE THORACIQUE DE FACE
RADIOGRAPHIE THORACIQUE DE FACE
TUMEURS DU POUMON
RADIOGRAPHIE THORACIQUE DE FACE
Opacités arrondies multiples (lâcher de ballons)
RADIOGRAPHIE THORACIQUE DE FACE
Opacités arrondies multiples (lâcher de ballons)
PNEUMOCYSTOSE PULMONAIRE
TOMODENSITOMÉTRIE thoracique (coupe axiale, fenêtre pulmonaire, sans injection)
Infiltration du parenchyme en "verre dépoli"
ASPERGILLOSE INVASIVE PULMONAIRE
TOMODENSITOMÉTRIE thoracique (coupe axiale, fenêtre pulmonaire, sans injection)
Opacité nodulaire parenchymateuse pulmonaire avec halo de verre dépoli (+ nécrose excavée)
TOMODENSITOMÉTRIE thoracique (coupe axiale, fenêtre pulmonaire, sans injection)
Opacité nodulaire parenchymateuse pulmonaire avec halo de verre dépoli (+ nécrose excavée)
Các tổn thương trên có thể phối hợp với nhau và thường khu trú ở đỉnh phổi hoặc các phân thuỳ đỉnh của thuỳ dưới ( phân thuỳ VI ), với đặc điểm lan tràn theo 3 đường: đường máu và bạch huyết ( từ đỉnh phổi này lan sang đỉnh phổi kia ), đường phế quản ( lan tràn chéo từ đỉnh phổi bên này sang đáy phổi bên kia ), đường tiếp cận ( sang các phân thuỳ khác hoặc màng phổi ).
- Những kỹ thuật Xquang thường áp dụng trong chẩn đoán lao:
+ Chiếu điện ( ngày nay ít sử dụng ): lợi ích của chiếu điện là quan sát tổn thương khi phổi đang hoạt động, nhằm xác định vị trí tổn thương có thể chẩn đoán nhanh và kiểm tra hàng loạt người một lúc giúp cho phát hiện lao ở tuyến cơ sở. Nhưng chiếu điện dễ bỏ sót các tổn thương nhỏ như: lao huỵêt, lao kê và lao thâm nhiễm diện hẹp.
+ Chụp Xquang chuẩn ( bệnh nhân đứng cách xa bóng Roenghen 1,8m ) tư thế thẳng và nghiêng phải hoặc nghiêng trái. Dựa vào phim thẳng và nghiêng có thể xác định được vị trí và tính chất tổn thương ( hang, u lao, thâm nhiễm ). Đây là kỹ thuật thường được áp dụng trong chẩn đoán lao phổi.
+ Chụp cắt lớp ( Tomographie ) để phát hiện hoặc xác định các u hoặc hang mà phim chuẩn thẳng nghiêng không thấy rõ. Nhất là để kiểm tra lần cuối sau đợt điều trị lao phổi, mà nghi ngờ vẫn còn hang. Có thể cắt được các lớp từ 0,5-1cm, từ sau ra trước.
+ Chụp cắt lớp vi tính ( CT-Scanner ) có thể cắt lớp ở nhiều bình diện, lớp cắt mỏng ( 2mm ), nên có thể phát hiện sớm được các loại nốt thâm nhiễm, u lao hoặc hang lao nhỏ để có hướng chẩn đoán lao phổi.
+ Chụp Lordotic hoặc Fleischner: nhằm phát hiện những tổn thương bị xương đòn che lấp. Kỹ thuật di chuyển bóng Roenghen lên hoặc xuống, để bộc lộ rõ tổn thương bị che lấp bởi xương đòn.
2.3. Chẩn đoán vi sinh:
Là phương pháp có giá trị quyết định chẩn đoán. Muốn có hiệu quả chẩn đoán cao, việc lấy bệnh phẩm xét nghiệm là hết sức quan trọng.
Kỹ thuật lấy bệnh phẩm:
Bệnh nhân thức dậy buổi sáng sau khi vệ sinh răng miệng xong thì ho và khạc đờm vào cốc đựng bệnh phẩm. Thường lấy bệnh phẩm ở rìa bãi đờm để soi hoặc cấy BK.
Nếu bệnh nhân không ho và khạc đờm, có thể cho uống thuốc long đờm hoặc khí dung nước muối sinh lý và vỗ ngực để bệnh nhân dễ khạc đờm. Những trường hợp không có đờm người ta cho bệnh nhân ho trước một lam kính hoặc ngoáy tăm bông ở họng để cấy BK, hoặc soi phế quản rửa hút và cấy BK.
Hiện nay có một số kỹ thuật thường áp dụng để chẩn đoán lao phổi như sau:
2.3.1. Kỹ thuật soi trực tiếp ( Nhuộm Ziehl-Neelsen )
Kỹ thuật này cho phép phát hiện vi khuẩn kháng cồn và axit ( AFB: Acid Fast Bacilli ). Phải có 5000 vi khuẩn / 1 ml đờm thì kết quả mới dương tính.
Chương trình chống lao quốc gia qui định đọc kết quả như sau:
- Khi không có vi khuẩn / 100-300 vi trường: là âm tính.
- Có 1-9 vi khuẩn / 300 vi trường: ghi số cụ thể đếm được:
- Nếu có: 10-99 vi khuẩn / 100 vi trường = (+ )
- Nếu có 1-9 vi khuẩn / 1 vi trường = ( ++ )
- Nếu có ³ 10 vi khuẩn / 1 vi trường = ( +++ ).
Với 6 lần dương tính khi soi kính, thì kết quả giá trị tương đương với một lần nuôi cấy.
2.3.2. Phương pháp thuần nhất: Làm loãng đờm bằng NaOH rồi ly tâm lấy cặn để nhuộm Ziehl-Neelsen gọi là phương pháp thuần nhất đờm. Kỹ thuật này làm tăng độ nhậy tìm thấy BK. Hơn phương pháp soi trực tiếp.
2.3.3. Nuôi cấy:
- Môi trường phải giàu chất khoáng, chất đạm và Vitamin thì BK mới phát triển. Các môi trường : Ogawa, Dubos, Middlebrook... hiện nay ít áp dụng.
- Môi trường Lowenstein Jensen ( L. J ) là môi trường đặc gồm có khoai tây, lòng đỏ trứng gà, Glycerin, Asparagin...BK mọc chậm sau 3-6 tuần.
- Các Mycobacteria không điển hình mọc nhanh trong một tuần. Sau 2 tháng không mọc vi khuẩn thì kết luận là âm tính.
- Để xác định BK, người ta làm các test Nicain và test khử Nitrat.
2.3.4. Phương pháp tiêm truyền động vật:
Chỉ áp dụng trong phòng thí nghiệm để nghiên cứu, vì tốn kém và g,phát hiện nhanh sau 9-12 ngày. Dựa vào đo lượng CO2 được đánh dấu đồng vị phóng xạ 14C, do BK hoặc Mycobacteri giải phóng ra trong khi sinh sản. Phương pháp này không phân biệt được là BK hay là Mycobacteria không điển hình.
2.3.5. Kỹ thuật lai tạo gen: PCR ( Polymerase Chain reaction )
Dựa trên nguyên lý khuếch đại ADN bằng men ADN Polymerasa. Chỉ cần một vài BK là có thể xác định được trong vài giờ. Tuy vậy hiệu quả chẩn đoán với độ nhậy cao, nhưng độ đặc hiệu không cao .
2.4. Thăm dò miễn dịch:
2.4.1. Phản ứng Tuberculin:
- Tuberculin là bán kháng nguyên, được chiết xuất từ môi trường nuôi cấy BK. Nó gồm nhiều thành phần của BK , cho nên có thể gây phản ứng ở một cơ thể đã nhiễm lao sau tiêm BCG văcxin. 48-72h:
- Nếu cục sẩn tại chỗ tiêm có đường kính ( d ) ³ 10 mm là dương tính;
d: 5-9 = ( ± ) nghi ngờ;
dưới 5 mm là âm tính.
- Mức độ dương tính qui định như sau:
d = 10-14 mm là dương tính nhẹ
d = 15-20 mm là dương tính vừa.
d = 21-30 mm là dương tính mạnh.
Trên 30 mm là dương tính rất mạnh.
Ở trẻ em đã tiêm BCG văcxin thì phản ứng Mantoux phải dương tính từ 12 mm trở lên thì mới coi là dương tính.
- Ý nghĩa của phản ứng :
- Dương tính: cơ thể bị nhiễm lao hoặc đã được tiêm BCG văcxin. Hiện nay cơ thể đang có kháng thể kháng lao, sức đề kháng miễn dịch đang tốt.
. Trẻ em dưới 2 tuổi: nếu phản ứng mới chuyển sang dương tính, có giá trị chẩn đoán lao sơ nhiễm
. Dương tính mạnh gặp trong lao hạch, lao tản mạn bán cấp và mạn tính
. Người nhiễm Mycobacteria không điển hình phản ứng có thể dương tính yếu
- Âm tính: khi không nhiễm lao, hoặc bệnh lao quá nặng, nhiễm trùng nặng, suy giảm miễn dịch, nhiễm HIV/AIDS, ung thư, dùng corticoid kéo dài
2.4.2. ELISA (enzzyme liked immuno sorbent assay):
Là kỹ thuật miễn dịch gắn men. Dùng kháng nguyên của BK để phát hiện kháng thể kháng lao trong huyết thanh và dịch não tuỷ của bệnh nhân lao. Kỹ thuật có độ nhạy và độ đặc hiệu tương đối cao. Phương pháp này có phản ứng chéo với Mycobacteria không điển hình
2.5. Chẩn đoán nội soi:
- Trong chẩn đoán lao, đôi khi phương pháp nội soi rất cần thiết, ví dụ: lao thanh quản, chỉ có thể dùng nội soi mới chẩn đoán được. Nội soi giúp ta trực tiếp quan sát tổn thương qua nội soi và sinh thiết hoặc hút đờm, hút dịch để làm chẩn đoán mô bệnh tế bào và xét nghiệm vi sinh.
- Các kỹ thuật nội soi: soi thanh quản, soi phế quản, soi màng phổi , soi trung thất, soi ổ bụng, soi ổ khớp. Qua nội soi, có thể nhìn thấy rõ các tổn thương ( hạt lao hoặc vết loét lao ) trong các cơ quan này
2.6. Chẩn đoán mô bệnh tế bào học:
- Là kỹ thuật có giá trị quyết định chẩn đoán. Sau khi sinh thiết ở một cơ quan nào đó, bệnh phẩm lấy được sẽ gửi làm chẩn đoán mô bệnh. Việc quyết định chẩn đoán lao là khi tìm được nang lao điển hình, gồm có các thành phần: ở giữa là hoại tử bã đậu, xung quanh có các thế bào bán liên và các tế bào khổng lồ Langhans, ngoài cùng là các Lympho bào.
+ Khi chọc hút được chất dịch ở nơi tổn thương làm xét nghiệm tế bào học. Phương pháp này chỉ có giá trị gợi ý chẩn đoán phân biệt vì nó chỉ xác định sự có mặt các thành phần của nang lao riêng rẽ, nên có thể dương tính giả hoặc âm tính giả. Đây là kỹ thuật đơn giản ít tai biến.
+ Các kỹ thuật lấy bệnh phẩm xét nghiệm mô bệnh, tế bào:
- Sinh thiết phổi hút hoặc cắt: áp dụng để phân biệt giữa lao tản mạn và ung thư di căn
- Sinh thiết màng phổi (kim abrams, castelain) để chẩn đoán lao màng phổi
- Sinh thiết màng bụng (kim Wihtman), sinh thiết gan ( kim Minghini ) trong chẩn đoán lao kê, lao tản mạn đường máu.
+ Sinh thiết thanh quản và phế quản qua nội soi: dùng kẹp bấm sinh thiết hoặc chải phế quản để xét nghiệm mô bệnh tế bào và cấy BK, trong chẩn đoán lao đường hô hấp
+ Chọc hạch và sinh thiết hạch xét nghiệm mô bệnh tế bào học trong chẩn đoán lao hạch và phân biệt với hạch ung thư.
+ Chọc tuỷ: cấy BK và làm tuỷ đồ trong chẩn đoán lao kê và bạch cầu cấp.
+ Sinh thiết màng hoạt dịch khớp ( kim Silvermann ) trong chẩn đoán lao khớp gối.
2.7. Xét nghiệm máu và dịch màng phổi:
- Xét nghiệm máu không chẩn đoán được bệnh lao. Nhưng lao phổi là bệnh mạn tính. Cho nên 1 số chỉ tiêu trong công thức máu ngoại vi, cũng có giá trị định hướng chẩn đoán lao:
Hồng cầu và huyết sẵc tố thường giảm trong lao, bạch cầu có thể tăng khi tiến triển hoặc giảm khi lui bệnh. Bạch cầu N và M tăng khi tiến triển, Bạch cầu E và L giảm khi tiến triển, tăng khi lui bệnh.
Tốc độ lắng máu thường tăng cao ³ 50 mm / giờ đầu.
- Xét nghiệm dịch màng phổi cũng vậy, có 1 số chỉ tiêu mà dựa vào đó có thể chẩn đoán lao, trong khi chưa có các xét nghiệm đặc biệt khác.
Người ta đưa ra công thức dịch màng phổi gồm: Albumin tăng trên 30g / lít, Glucose giảm £ 0,3g / lít, bạch cầu L ³ 70%, là gợi ý chẩn đoán lao .
2.8. Chẩn đoán lao phổi BK ( - ) tính:
Thường dùng phương pháp điều trị thử để chẩn đoán:
Ngày nay do kỹ thuật chẩn đoán đã hiện đại, nhưng vẫn còn gặp những khó khăn trong xác định lao phổi BK âm tính. Cho nên ngoài việc áp dụng những kỹ thuật chẩn đoán trên, khi chưa chẩn đoán phân biệt được lao phổi và bệnh phổi không do lao, thì người ta áp dụng điều trị thử để chẩn đoán.
Điều trị thử cần theo nguyên tắc sau:
+ Nếu nghĩ đến viêm phổi nhiều hơn thì điều trị thử không đặc hiệu ( không dùng kháng sinh chống lao ). Thời gian 2-3 tuần, nếu không đỡ thì chuyển điều trị lao và tiếp tục theo dõi để chẩn đoán.
+ Nếu nghĩ đến lao phổi nhiều hơn thì điều trị thử đặc hiệu bằng các thuốc chống lao. Đồng thời theo dõi trên lâm sàng và diễn biến Xquang 3 - 6 tuần, để có thể chẩn đoán hoặc loại trừ lao phổi. Sau thời gian trên nếu không kết quả thì cần tìm nguyên nhân khác.
theo ykhoavn
Đăng nhận xét

markdown:
[1. Đại cương:](http://www.minsa.gob.pe/ocom/tubercu1.jpg) ![ ](http://www.minsa.gob.pe/ocom/tubercu1.jpg)
![ ](http://www.minsa.gob.pe/ocom/tubercu1.jpg)
- Việc chẩn đoán quyết định bệnh lao, hiện nay vẫn phải dựa vào những bằng chứng xác định sự có mặt của trực khuẩn lao ( BK ) ở nơi tổn thương, bằng cắc kỹ thuật nuôi cấy hoặc mô bệnh.
- Không có triệu chứng lâm sàng và Xquang đặc thù cho lao phổi, vì nhiều bệnh khác cũng có những triệu chứng như vậy.
- Tìm thấy tổ chức hoại tử bã đậu ở giải phẫu bệnh lý tổn thương, cũng chưa thể khẳng định là lao, vì nó còn gặp trong các bệnh u hạt ( Sacôiđôzơ, gôm giang mai, nấm , bụi phổi Beryl, Mycobacteria không điển hình... )
- Đã từ lâu người ta mong muốn có huyết thanh chẩn đoán đặc hiệu. Năm 1979 Arif L.A. và cộng sự nghiên cứu thấy những người có HLA - DR2 , HLA-BW 15(+) tính thì tỷ lệ mắc lao gấp 8 lần người (-) tính.
- Các phương pháp chẩn đoán lao phổi gồm: lâm sàng, Xquang , vi sinh học, phản ứng mantoux và BCG, nội soi, mô bệnh, tế bào học, các xét nghiệm máu và dịch màng phổi, điều trị thử để chẩn đoán. Tuỳ theo điều kiện và hoàn cảnh mà áp dụng tổng hợp các biện pháp chẩn đoán lao phổi
2. Các phương pháp chẩn đoán lao phổi:
2.1. Chẩn đoán lâm sàng: tuy chỉ cho hướng chẩn đoán, nhưng nó là phương pháp rất cần thiết, đặc biệt ở tuyến y tế cơ sở
Cần tìm hiểu các yếu tố nguy cơ của lao phổi: tiếp xúc với bệnh lao, bị mắc các bệnh : đái tháo đường, tràn dịch màng phổi, dùng Corticoid kéo dài, chấn thương ngực, sức ép, tiêm chích ma tuý, mổ cắt dạ dầy, viêm đại tràng mạn...
2.1.2. Bệnh sử:
- Khai thác các triệu chứng toàn thân gợi ý một hội chứng nhiễm độc lao: mệt mỏi, ăn kém, mất ngủ, sút cân, sốt chiều , mồ hôi trộm. Tuy nhiên các triệu chứng này không đặc hiệu vì nó còn gặp trong nhiều bệnh khác .
- Chú ý các triệu chứng cơ năng như: ho kéo dài trên 2 tuần mà điều trị kháng sinh không kết quả. Ho máu tuỳ mức độ, máu tươi hoặc máu cục, nhưng thường có đuôi khái huyết. Có thể ho đờm màu xanh, màu vàng hoặc như chất bã đậu. Đau ngực vùng đỉnh phổi. Khó thở khi bệnh nặng. Nhưng có thể không có triệu chứng gì, do bệnh nhân không để ý, hoặc bị che lấp bởi các triệu chứng của các bộ phận khác cũng bị tổn thương.
- Triệu chứng thực thể: trong lao phổi 92% tổn thương khu trú vùng đỉnh phổi, do đó các dấu hiệu khám được ở vùng đỉnh phổi có giá trị gợi ý lao phổi. Cần lưu ý một số hội chứng đông đặc điển hình hoặc không điển hình, hay hôị chứng hang khu trú ở vùng đỉnh phổi. Nhưng các triệu chứng thực thể thường nghèo nàn, đối lập với diện tích tổn thương trên Xquang. Có thể khám phổi không có triệu chứng thực thể gì, điều này chiếm 12 -30% các lao phổi.
2.2. Chẩn đoán Xquang:
- Xquang là biện pháp không thể thiếu trong chẩn đoán lao phổi. Tuy nó không phải là biện pháp chính xác nhưng nó có giá trị gợi ý và cho hướng chẩn đoán lao phổi.
- Những dấu hiệu tổn thương sau đây gợi ý lao phổi:
. Tốn thương nốt: hạt kê ( đường kính dưới 2mm ), nốt nhỏ ( 2-5 mm ), nốt lớn ( 5- dưới 10 mm ).
. Tốn thương thâm nhiễm: các nôt qui tụ thành đám từ 10 mm trở nên, có thể chiếm cả thuỳ hoặc nhiều thuỳ phổi.
. Tổn thương hang: hang nhỏ ( đường kính dưới 2 cm ) , hang lớn ( ³ 4 cm ) , hang khổng lồ ( ³ 6 cm ) trong lao phổi thường gặp tổn thương hang.
. Tổn thương xơ: trong tổn thương lao thường có xơ hoá. Cần tìm dấu hiệu kéo rốn phổi, co kéo rãnh liên thuỳ bé, cơ hoành, khí quản các khoảng gian sườn hoặc dầy dính màng phổi. Là những dấu hiệu nói lên tiến triển mạn tính của bệnh.
. Vôi hoá: gặp trong các lao cũ và mạn tính, hoặc di chứng lao ổn định.
[TUBERCULOSE PULMONAIRE :](http://www.ac-grenoble.fr/disciplines/sti/biotec/articles.php?lng=fr&pg=129#Ivan_Bricault)
1) Deux clichés du haut :
- À gauche : RADIOGRAPHIE THORACIQUE DE FACE + dans le coins en bas à droite TOMODENSITOMÉTRIE THORACIQUE (reconstruction frontale)
Infiltration du lobe supérieur droit avec hyperclarté circonscrite à paroi épaisse : caverne
- À droite : RADIOGRAPHIE THORACIQUE : TUBERCULOSE avec pachypleurite (épaississement de la plèvre)
2) Cliché du bas :
TOMODENSITOMÉTRIE THORACIQUE avec pachypleurite
![FB_TDM_MIP_Emphyseme.png FB_TDM_MIP_Emphyseme.png](http://www.ac-grenoble.fr/disciplines/sti/biotec/img/Imagerie_Medicale_ST2S/TOMODENSITOMETRIE/FB_TDM_MIP_Emphyseme.png)
EMPHYSÈME PULMONAIRE
TOMODENSITOMÉTRIE (reconstruction MIP)
TOMODENSITOMÉTRIE (reconstruction MIP)
![FB_TDM_Asbestose_plaque_ple.png FB_TDM_Asbestose_plaque_ple.png](http://www.ac-grenoble.fr/disciplines/sti/biotec/img/Imagerie_Medicale_ST2S/TOMODENSITOMETRIE/FB_TDM_Asbestose_plaque_ple.png)
ASBESTOSE Plaque pleurale
TOMODENSITOMÉTRIE THORACIQUE
TOMODENSITOMÉTRIE THORACIQUE
![FB_TDM_embolie_pulmonaire_1.png FB_TDM_embolie_pulmonaire_1.png](http://www.ac-grenoble.fr/disciplines/sti/biotec/img/Imagerie_Medicale_ST2S/TOMODENSITOMETRIE/FB_TDM_embolie_pulmonaire_1.png)
![FB_TDM_embolie_pulmonaire_2.png FB_TDM_embolie_pulmonaire_2.png](http://www.ac-grenoble.fr/disciplines/sti/biotec/img/Imagerie_Medicale_ST2S/TOMODENSITOMETRIE/FB_TDM_embolie_pulmonaire_2.png)
EMBOLIE PULMONAIRE
TOMODENSITOMÉTRIE THORACIQUE
TOMODENSITOMÉTRIE THORACIQUE
![FB_radiothorax-fibrose.png FB_radiothorax-fibrose.png](http://www.ac-grenoble.fr/disciplines/sti/biotec/img/Imagerie_Medicale_ST2S/RADIOGRAPHIE/FB_radiothorax-fibrose.png)
FIBROSE PULMONAIRE
RADIOGRAPHIE THORACIQUE DE FACE
RADIOGRAPHIE THORACIQUE DE FACE
![IBricault_157_radiographie_tumeur_poumon.jpg IBricault_157_radiographie_tumeur_poumon.jpg](http://www.ac-grenoble.fr/disciplines/sti/biotec/img/Imagerie_Medicale_ST2S/RADIOGRAPHIE/IBricault_157_radiographie_tumeur_poumon.jpg)
TUMEURS DU POUMON
RADIOGRAPHIE THORACIQUE DE FACE
Opacités arrondies multiples (lâcher de ballons)
RADIOGRAPHIE THORACIQUE DE FACE
Opacités arrondies multiples (lâcher de ballons)
![IBricault_81_TDM_thorax_pneumocystose.jpg IBricault_81_TDM_thorax_pneumocystose.jpg](http://www.ac-grenoble.fr/disciplines/sti/biotec/img/Imagerie_Medicale_ST2S/TOMODENSITOMETRIE/IBricault_81_TDM_thorax_pneumocystose.jpg)
PNEUMOCYSTOSE PULMONAIRE
TOMODENSITOMÉTRIE thoracique (coupe axiale, fenêtre pulmonaire, sans injection)
Infiltration du parenchyme en "verre dépoli"
![IBricault_81_TDM_thorax_aspergillose.jpg IBricault_81_TDM_thorax_aspergillose.jpg](http://www.ac-grenoble.fr/disciplines/sti/biotec/img/Imagerie_Medicale_ST2S/TOMODENSITOMETRIE/IBricault_81_TDM_thorax_aspergillose.jpg)
ASPERGILLOSE INVASIVE PULMONAIRE
TOMODENSITOMÉTRIE thoracique (coupe axiale, fenêtre pulmonaire, sans injection)
Opacité nodulaire parenchymateuse pulmonaire avec halo de verre dépoli (+ nécrose excavée)
TOMODENSITOMÉTRIE thoracique (coupe axiale, fenêtre pulmonaire, sans injection)
Opacité nodulaire parenchymateuse pulmonaire avec halo de verre dépoli (+ nécrose excavée)
Các tổn thương trên có thể phối hợp với nhau và thường khu trú ở đỉnh phổi hoặc các phân thuỳ đỉnh của thuỳ dưới ( phân thuỳ VI ), với đặc điểm lan tràn theo 3 đường: đường máu và bạch huyết ( từ đỉnh phổi này lan sang đỉnh phổi kia ), đường phế quản ( lan tràn chéo từ đỉnh phổi bên này sang đáy phổi bên kia ), đường tiếp cận ( sang các phân thuỳ khác hoặc màng phổi ).
- Những kỹ thuật Xquang thường áp dụng trong chẩn đoán lao:
+ Chiếu điện ( ngày nay ít sử dụng ): lợi ích của chiếu điện là quan sát tổn thương khi phổi đang hoạt động, nhằm xác định vị trí tổn thương có thể chẩn đoán nhanh và kiểm tra hàng loạt người một lúc giúp cho phát hiện lao ở tuyến cơ sở. Nhưng chiếu điện dễ bỏ sót các tổn thương nhỏ như: lao huỵêt, lao kê và lao thâm nhiễm diện hẹp.
+ Chụp Xquang chuẩn ( bệnh nhân đứng cách xa bóng Roenghen 1,8m ) tư thế thẳng và nghiêng phải hoặc nghiêng trái. Dựa vào phim thẳng và nghiêng có thể xác định được vị trí và tính chất tổn thương ( hang, u lao, thâm nhiễm ). Đây là kỹ thuật thường được áp dụng trong chẩn đoán lao phổi.
+ Chụp cắt lớp ( Tomographie ) để phát hiện hoặc xác định các u hoặc hang mà phim chuẩn thẳng nghiêng không thấy rõ. Nhất là để kiểm tra lần cuối sau đợt điều trị lao phổi, mà nghi ngờ vẫn còn hang. Có thể cắt được các lớp từ 0,5-1cm, từ sau ra trước.
+ Chụp cắt lớp vi tính ( CT-Scanner ) có thể cắt lớp ở nhiều bình diện, lớp cắt mỏng ( 2mm ), nên có thể phát hiện sớm được các loại nốt thâm nhiễm, u lao hoặc hang lao nhỏ để có hướng chẩn đoán lao phổi.
+ Chụp Lordotic hoặc Fleischner: nhằm phát hiện những tổn thương bị xương đòn che lấp. Kỹ thuật di chuyển bóng Roenghen lên hoặc xuống, để bộc lộ rõ tổn thương bị che lấp bởi xương đòn.
Là phương pháp có giá trị quyết định chẩn đoán. Muốn có hiệu quả chẩn đoán cao, việc lấy bệnh phẩm xét nghiệm là hết sức quan trọng.
Kỹ thuật lấy bệnh phẩm:
Bệnh nhân thức dậy buổi sáng sau khi vệ sinh răng miệng xong thì ho và khạc đờm vào cốc đựng bệnh phẩm. Thường lấy bệnh phẩm ở rìa bãi đờm để soi hoặc cấy BK.
Nếu bệnh nhân không ho và khạc đờm, có thể cho uống thuốc long đờm hoặc khí dung nước muối sinh lý và vỗ ngực để bệnh nhân dễ khạc đờm. Những trường hợp không có đờm người ta cho bệnh nhân ho trước một lam kính hoặc ngoáy tăm bông ở họng để cấy BK, hoặc soi phế quản rửa hút và cấy BK.
Hiện nay có một số kỹ thuật thường áp dụng để chẩn đoán lao phổi như sau:
2.3.1. Kỹ thuật soi trực tiếp ( Nhuộm Ziehl-Neelsen )
Kỹ thuật này cho phép phát hiện vi khuẩn kháng cồn và axit ( AFB: Acid Fast Bacilli ). Phải có 5000 vi khuẩn / 1 ml đờm thì kết quả mới dương tính.
Chương trình chống lao quốc gia qui định đọc kết quả như sau:
- Khi không có vi khuẩn / 100-300 vi trường: là âm tính.
- Có 1-9 vi khuẩn / 300 vi trường: ghi số cụ thể đếm được:
- Nếu có: 10-99 vi khuẩn / 100 vi trường = (+ )
- Nếu có 1-9 vi khuẩn / 1 vi trường = ( ++ )
- Nếu có ³ 10 vi khuẩn / 1 vi trường = ( +++ ).
Với 6 lần dương tính khi soi kính, thì kết quả giá trị tương đương với một lần nuôi cấy.
![Bactéries Mycobacterium tuberculosis (crédit : Tuberculosis Research Section) Bactéries Mycobacterium tuberculosis (crédit : Tuberculosis Research Section)](http://www.pasteur-guadeloupe.fr/tb/projects/NATO/banniere/mycobacterium_tuberculose.jpg)
2.3.2. Phương pháp thuần nhất: Làm loãng đờm bằng NaOH rồi ly tâm lấy cặn để nhuộm Ziehl-Neelsen gọi là phương pháp thuần nhất đờm. Kỹ thuật này làm tăng độ nhậy tìm thấy BK. Hơn phương pháp soi trực tiếp.
2.3.3. Nuôi cấy:
- Môi trường phải giàu chất khoáng, chất đạm và Vitamin thì BK mới phát triển. Các môi trường : Ogawa, Dubos, Middlebrook... hiện nay ít áp dụng.
- Môi trường Lowenstein Jensen ( L. J ) là môi trường đặc gồm có khoai tây, lòng đỏ trứng gà, Glycerin, Asparagin...BK mọc chậm sau 3-6 tuần.
- Các Mycobacteria không điển hình mọc nhanh trong một tuần. Sau 2 tháng không mọc vi khuẩn thì kết luận là âm tính.
- Để xác định BK, người ta làm các test Nicain và test khử Nitrat.
2.3.4. Phương pháp tiêm truyền động vật:
Chỉ áp dụng trong phòng thí nghiệm để nghiên cứu, vì tốn kém và g,phát hiện nhanh sau 9-12 ngày. Dựa vào đo lượng CO2 được đánh dấu đồng vị phóng xạ 14C, do BK hoặc Mycobacteri giải phóng ra trong khi sinh sản. Phương pháp này không phân biệt được là BK hay là Mycobacteria không điển hình.
2.3.5. Kỹ thuật lai tạo gen: PCR ( Polymerase Chain reaction )
Dựa trên nguyên lý khuếch đại ADN bằng men ADN Polymerasa. Chỉ cần một vài BK là có thể xác định được trong vài giờ. Tuy vậy hiệu quả chẩn đoán với độ nhậy cao, nhưng độ đặc hiệu không cao .
2.4. Thăm dò miễn dịch:
2.4.1. Phản ứng Tuberculin:
- Tuberculin là bán kháng nguyên, được chiết xuất từ môi trường nuôi cấy BK. Nó gồm nhiều thành phần của BK , cho nên có thể gây phản ứng ở một cơ thể đã nhiễm lao sau tiêm BCG văcxin. 48-72h:
- Nếu cục sẩn tại chỗ tiêm có đường kính ( d ) ³ 10 mm là dương tính;
d: 5-9 = ( ± ) nghi ngờ;
dưới 5 mm là âm tính.
- Mức độ dương tính qui định như sau:
d = 10-14 mm là dương tính nhẹ
d = 15-20 mm là dương tính vừa.
d = 21-30 mm là dương tính mạnh.
Trên 30 mm là dương tính rất mạnh.
Ở trẻ em đã tiêm BCG văcxin thì phản ứng Mantoux phải dương tính từ 12 mm trở lên thì mới coi là dương tính.
- Ý nghĩa của phản ứng :
- Dương tính: cơ thể bị nhiễm lao hoặc đã được tiêm BCG văcxin. Hiện nay cơ thể đang có kháng thể kháng lao, sức đề kháng miễn dịch đang tốt.
. Trẻ em dưới 2 tuổi: nếu phản ứng mới chuyển sang dương tính, có giá trị chẩn đoán lao sơ nhiễm
. Dương tính mạnh gặp trong lao hạch, lao tản mạn bán cấp và mạn tính
. Người nhiễm Mycobacteria không điển hình phản ứng có thể dương tính yếu
- Âm tính: khi không nhiễm lao, hoặc bệnh lao quá nặng, nhiễm trùng nặng, suy giảm miễn dịch, nhiễm HIV/AIDS, ung thư, dùng corticoid kéo dài
2.4.2. ELISA (enzzyme liked immuno sorbent assay):
Là kỹ thuật miễn dịch gắn men. Dùng kháng nguyên của BK để phát hiện kháng thể kháng lao trong huyết thanh và dịch não tuỷ của bệnh nhân lao. Kỹ thuật có độ nhạy và độ đặc hiệu tương đối cao. Phương pháp này có phản ứng chéo với Mycobacteria không điển hình
2.5. Chẩn đoán nội soi:
- Trong chẩn đoán lao, đôi khi phương pháp nội soi rất cần thiết, ví dụ: lao thanh quản, chỉ có thể dùng nội soi mới chẩn đoán được. Nội soi giúp ta trực tiếp quan sát tổn thương qua nội soi và sinh thiết hoặc hút đờm, hút dịch để làm chẩn đoán mô bệnh tế bào và xét nghiệm vi sinh.
- Các kỹ thuật nội soi: soi thanh quản, soi phế quản, soi màng phổi , soi trung thất, soi ổ bụng, soi ổ khớp. Qua nội soi, có thể nhìn thấy rõ các tổn thương ( hạt lao hoặc vết loét lao ) trong các cơ quan này
2.6. Chẩn đoán mô bệnh tế bào học:
- Là kỹ thuật có giá trị quyết định chẩn đoán. Sau khi sinh thiết ở một cơ quan nào đó, bệnh phẩm lấy được sẽ gửi làm chẩn đoán mô bệnh. Việc quyết định chẩn đoán lao là khi tìm được nang lao điển hình, gồm có các thành phần: ở giữa là hoại tử bã đậu, xung quanh có các thế bào bán liên và các tế bào khổng lồ Langhans, ngoài cùng là các Lympho bào.
+ Khi chọc hút được chất dịch ở nơi tổn thương làm xét nghiệm tế bào học. Phương pháp này chỉ có giá trị gợi ý chẩn đoán phân biệt vì nó chỉ xác định sự có mặt các thành phần của nang lao riêng rẽ, nên có thể dương tính giả hoặc âm tính giả. Đây là kỹ thuật đơn giản ít tai biến.
+ Các kỹ thuật lấy bệnh phẩm xét nghiệm mô bệnh, tế bào:
- Sinh thiết phổi hút hoặc cắt: áp dụng để phân biệt giữa lao tản mạn và ung thư di căn
- Sinh thiết màng phổi (kim abrams, castelain) để chẩn đoán lao màng phổi
- Sinh thiết màng bụng (kim Wihtman), sinh thiết gan ( kim Minghini ) trong chẩn đoán lao kê, lao tản mạn đường máu.
+ Sinh thiết thanh quản và phế quản qua nội soi: dùng kẹp bấm sinh thiết hoặc chải phế quản để xét nghiệm mô bệnh tế bào và cấy BK, trong chẩn đoán lao đường hô hấp
+ Chọc hạch và sinh thiết hạch xét nghiệm mô bệnh tế bào học trong chẩn đoán lao hạch và phân biệt với hạch ung thư.
+ Chọc tuỷ: cấy BK và làm tuỷ đồ trong chẩn đoán lao kê và bạch cầu cấp.
+ Sinh thiết màng hoạt dịch khớp ( kim Silvermann ) trong chẩn đoán lao khớp gối.
2.7. Xét nghiệm máu và dịch màng phổi:
- Xét nghiệm máu không chẩn đoán được bệnh lao. Nhưng lao phổi là bệnh mạn tính. Cho nên 1 số chỉ tiêu trong công thức máu ngoại vi, cũng có giá trị định hướng chẩn đoán lao:
Hồng cầu và huyết sẵc tố thường giảm trong lao, bạch cầu có thể tăng khi tiến triển hoặc giảm khi lui bệnh. Bạch cầu N và M tăng khi tiến triển, Bạch cầu E và L giảm khi tiến triển, tăng khi lui bệnh.
Tốc độ lắng máu thường tăng cao ³ 50 mm / giờ đầu.
- Xét nghiệm dịch màng phổi cũng vậy, có 1 số chỉ tiêu mà dựa vào đó có thể chẩn đoán lao, trong khi chưa có các xét nghiệm đặc biệt khác.
Người ta đưa ra công thức dịch màng phổi gồm: Albumin tăng trên 30g / lít, Glucose giảm £ 0,3g / lít, bạch cầu L ³ 70%, là gợi ý chẩn đoán lao .
2.8. Chẩn đoán lao phổi BK ( - ) tính:
Thường dùng phương pháp điều trị thử để chẩn đoán:
Ngày nay do kỹ thuật chẩn đoán đã hiện đại, nhưng vẫn còn gặp những khó khăn trong xác định lao phổi BK âm tính. Cho nên ngoài việc áp dụng những kỹ thuật chẩn đoán trên, khi chưa chẩn đoán phân biệt được lao phổi và bệnh phổi không do lao, thì người ta áp dụng điều trị thử để chẩn đoán.
Điều trị thử cần theo nguyên tắc sau:
+ Nếu nghĩ đến viêm phổi nhiều hơn thì điều trị thử không đặc hiệu ( không dùng kháng sinh chống lao ). Thời gian 2-3 tuần, nếu không đỡ thì chuyển điều trị lao và tiếp tục theo dõi để chẩn đoán.
+ Nếu nghĩ đến lao phổi nhiều hơn thì điều trị thử đặc hiệu bằng các thuốc chống lao. Đồng thời theo dõi trên lâm sàng và diễn biến Xquang 3 - 6 tuần, để có thể chẩn đoán hoặc loại trừ lao phổi. Sau thời gian trên nếu không kết quả thì cần tìm nguyên nhân khác.
theo ykhoavn
## Đăng nhận xét


text:
- 8-3 – ƯU ĐÃI CHO PHÁI ĐẸP – ĐỒNG GIÁ 99K
- 8-3 - Siêu giảm giá - TẶNG NGAY 200K
- Bí kíp lựa chọn trang phục cho những cô nàng nấm lùn
- White Day - Đáp lễ yêu thương
- Chàng nên chọn chiếc áo quen thuộc nào cho ngày tiết tháng 3
- Phái đẹp nên diện gì trong ngày 8-3?
- Xu hướng thời trang họa tiết thêu “bùng nổ” cùng phái nữ
- Xu hướng áo thun in Slogan và áo tay loe cùng các nàng “khuynh đảo” đường phố đón nắng hè
- Xu hướng phụ kiện thời trang của phái nữ đây rồi!
- Ưu đãi 15% cho tất cả chủ thẻ DONGABANK
Áo Khoác Len Nữ Sành Điệu
Những từ khóa liên quan mà khách hàng quan tâm như: Áo Khoác Len Nữ Caro Sành Điệu, Áo Khoác Len Đuôi Vịt Dễ Thương, Áo Khoác Len Cá Tính From Dài, Áo Khoác Len Nữ Tính, Áo Khoác Len Nữ Tay Cách Điệu, Áo Khoác Len Hình Thoi Cá Tính, Áo Khoác Len Họa Tiết Thổ Cẩm, Áo Khoác Len Nữ Chấm Bi, Áo Khoác Len Sọc Caro Cá Tính, Áo Khoác Len Nữ Phối Lưới, Áo Khoác Len Khăn Choàng Legend, Áo Khoác Len Bông Hai Túi, Áo Khoác Len Nữ Đan Ô Thời Trang, Áo Khoác Len Phối Màu Thời Trang, Áo Khoác Len Túi Gợn Sóng... xin hãy xem danh sách ở bên trái.
-
Áo khoác Chino thời thượng - Nâu550.000 ₫ 335.000 ₫39%
-
Áo vest nữ công sở thanh lịch ĐAN CHÂU 1959 - Đen419.000 ₫ 419.000 ₫0%
-
Áo blazer Hàn Quốc thời trang - Đen390.000 ₫ 245.000 ₫37%
-
Áo khoác len hình thoi - Xám395.000 ₫ 295.000 ₫25%
-
Áo Vest công sở sang trọng - Đỏ đô320.000 ₫ 221.000 ₫31%
-
Áo vest nữ công sở thanh lịch ĐAN CHÂU 1959 - Trắng419.000 ₫ 419.000 ₫0%
-
Áo khoác vest dáng dài sành điệu - Đỏ360.000 ₫ 250.000 ₫31%
-
Áo khoác nữ chỉ nổi thời trang - Xanh cổ vịt320.000 ₫ 203.000 ₫37%
-
Áo khoác Chino thời thượng - Trắng550.000 ₫ 335.000 ₫39%
-
Áo khoác nữ chỉ nổi thời trang - Xanh đen320.000 ₫ 203.000 ₫37%
-
Áo vest nữ công sở thanh lịch - Đen420.000 ₫ 285.000 ₫32%
-
Áo khoác nữ chỉ nổi thời trang - Xanh rêu320.000 ₫ 203.000 ₫37%
-
Áo khoác đầm dáng xòe nút bọc 2in1 - Hồng phấn575.000 ₫ 403.000 ₫30%
-
Áo khoác nữ chỉ nổi thời trang - Đỏ320.000 ₫ 203.000 ₫37%
-
Áo khoác nữ chỉ nổi thời trang - Xanh320.000 ₫ 203.000 ₫37%
-
Áo vest nữ công sở thanh lịch ĐAN CHÂU 1959 - Xanh dương419.000 ₫ 419.000 ₫0%
-
Áo khoác len hình thoi - Đen395.000 ₫ 295.000 ₫25%
-
Áo khoác nữ chỉ nổi thời trang - Tím320.000 ₫ 203.000 ₫37%
-
Áo khoác ren đi biển cánh dơi CORAL C003 - B275.000 ₫ 275.000 ₫0%
-
Áo khoác ren đi biển cánh dơi CORAL C003 - A275.000 ₫ 275.000 ₫0%
-
Áo khoác ren đi biển thắt eo CORAL C002 - Trắng259.000 ₫ 259.000 ₫0%
-
Áo vest nữ công sở thanh lịch ĐAN CHÂU 1960 - Đen398.000 ₫ 398.000 ₫0%
-
Áo vest nữ phối túi lạ mắt - Đen420.000 ₫ 285.000 ₫32%
-
Áo khoác nữ dây kéo nổi ca tính TH - Đen765.000 ₫ 539.000 ₫30%
Áo khoác Chino thời thượng550.000 ₫335.000 ₫39%
Áo khoác vest dáng dài sành điệu360.000 ₫250.000 ₫31%
Áo vest nữ phối túi lạ mắt420.000 ₫285.000 ₫32%
Áo vest nữ công sở thanh lịch420.000 ₫285.000 ₫32%
Áo khoác ren đi biển thắt eo CORAL C002259.000 ₫259.000 ₫0%
Áo khoác ren đi biển cánh dơi CORAL C003275.000 ₫275.000 ₫0%
Áo khoác len hình thoi395.000 ₫295.000 ₫25%
Áo khoác nữ dây kéo nổi ca tính TH765.000 ₫539.000 ₫30%

markdown:
-
[8-3 – ƯU ĐÃI CHO PHÁI ĐẸP – ĐỒNG GIÁ 99K](http://zanado.com/tin-tuc/83-uu-dai-cho-phai-dep-dong-gia-99k-aid1036.html)
-
[8-3 - Siêu giảm giá - TẶNG NGAY 200K](http://zanado.com/tin-tuc/83-sieu-giam-gia-tang-ngay-200k-aid1041.html)
-
[Bí kíp lựa chọn trang phục cho những cô nàng nấm lùn](http://zanado.com/tin-tuc/bi-kip-lua-chon-trang-phuc-cho-nhung-co-nang-nam-lun-aid1040.html)
-
[White Day - Đáp lễ yêu thương](http://zanado.com/tin-tuc/white-day-dap-le-yeu-thuong-aid1043.html)
-
[Chàng nên chọn chiếc áo quen thuộc nào cho ngày tiết tháng 3](http://zanado.com/tin-tuc/chang-nen-chon-chiec-ao-quen-thuoc-nao-cho-ngay-tiet-thang-3-aid1037.html)
-
[Phái đẹp nên diện gì trong ngày 8-3?](http://zanado.com/tin-tuc/phai-dep-nen-dien-gi-trong-ngay-83-aid1042.html)
-
[Xu hướng thời trang họa tiết thêu “bùng nổ” cùng phái nữ](http://zanado.com/tin-tuc/xu-huong-thoi-trang-hoa-tiet-theu-bung-no-cung-phai-nu-aid1044.html)
-
[Xu hướng áo thun in Slogan và áo tay loe cùng các nàng “khuynh đảo” đường phố đón nắng hè](http://zanado.com/tin-tuc/xu-huong-ao-thun-in-slogan-va-ao-tay-loe-cung-cac-nang-khuynh-dao-duong-pho-don-nang-he-aid1045.html)
-
[Xu hướng phụ kiện thời trang của phái nữ đây rồi!](http://zanado.com/tin-tuc/xu-huong-phu-kien-thoi-trang-cua-phai-nu-day-roi-aid1047.html)
-
[Ưu đãi 15% cho tất cả chủ thẻ DONGABANK](http://zanado.com/tin-tuc/uu-dai-15-cho-tat-ca-chu-the-dongabank-aid1039.html)
# Áo Khoác Len Nữ Sành Điệu
**khuyến mãi nhưng vẫn đảm bảo uy tín chất lượng tốt nhất. Các mặt hàng** **áo khoác len nữ sành điệu** **luôn được cập nhật thường xuyên để cho quý khách có nhiều sự lựa chọn phong phú theo từng kích thước chủng loại, đặc tính khác nhau với mẫu mã mới nhất 2017. Zanado giao hàng Toàn Quốc và đồng ý đổi trả khi quý khách không ưng ý về sản phẩm hay dịch vụ.** **áo khoác len nữ sành điệu**
Những từ khóa liên quan mà khách hàng quan tâm như: Áo Khoác Len Nữ Caro Sành Điệu, Áo Khoác Len Đuôi Vịt Dễ Thương, Áo Khoác Len Cá Tính From Dài, Áo Khoác Len Nữ Tính, Áo Khoác Len Nữ Tay Cách Điệu, Áo Khoác Len Hình Thoi Cá Tính, Áo Khoác Len Họa Tiết Thổ Cẩm, Áo Khoác Len Nữ Chấm Bi, Áo Khoác Len Sọc Caro Cá Tính, Áo Khoác Len Nữ Phối Lưới, Áo Khoác Len Khăn Choàng Legend, Áo Khoác Len Bông Hai Túi, Áo Khoác Len Nữ Đan Ô Thời Trang, Áo Khoác Len Phối Màu Thời Trang, Áo Khoác Len Túi Gợn Sóng... xin hãy xem danh sách ở bên trái.
-
## Áo khoác Chino thời thượng - Nâu550.000 ₫ 335.000 ₫39%
-
## Áo vest nữ công sở thanh lịch ĐAN CHÂU 1959 - Đen419.000 ₫ 419.000 ₫0%
-
## Áo blazer Hàn Quốc thời trang - Đen390.000 ₫ 245.000 ₫37%
-
## Áo khoác len hình thoi - Xám395.000 ₫ 295.000 ₫25%
-
## Áo Vest công sở sang trọng - Đỏ đô320.000 ₫ 221.000 ₫31%
-
## Áo vest nữ công sở thanh lịch ĐAN CHÂU 1959 - Trắng419.000 ₫ 419.000 ₫0%
-
## Áo khoác vest dáng dài sành điệu - Đỏ360.000 ₫ 250.000 ₫31%
-
## Áo khoác nữ chỉ nổi thời trang - Xanh cổ vịt320.000 ₫ 203.000 ₫37%
-
## Áo khoác Chino thời thượng - Trắng550.000 ₫ 335.000 ₫39%
-
## Áo khoác nữ chỉ nổi thời trang - Xanh đen320.000 ₫ 203.000 ₫37%
-
## Áo vest nữ công sở thanh lịch - Đen420.000 ₫ 285.000 ₫32%
-
## Áo khoác nữ chỉ nổi thời trang - Xanh rêu320.000 ₫ 203.000 ₫37%
-
## Áo khoác đầm dáng xòe nút bọc 2in1 - Hồng phấn575.000 ₫ 403.000 ₫30%
-
## Áo khoác nữ chỉ nổi thời trang - Đỏ320.000 ₫ 203.000 ₫37%
-
## Áo khoác nữ chỉ nổi thời trang - Xanh320.000 ₫ 203.000 ₫37%
-
## Áo vest nữ công sở thanh lịch ĐAN CHÂU 1959 - Xanh dương419.000 ₫ 419.000 ₫0%
-
## Áo khoác len hình thoi - Đen395.000 ₫ 295.000 ₫25%
-
## Áo khoác nữ chỉ nổi thời trang - Tím320.000 ₫ 203.000 ₫37%
-
## Áo khoác ren đi biển cánh dơi CORAL C003 - B275.000 ₫ 275.000 ₫0%
-
## Áo khoác ren đi biển cánh dơi CORAL C003 - A275.000 ₫ 275.000 ₫0%
-
## Áo khoác ren đi biển thắt eo CORAL C002 - Trắng259.000 ₫ 259.000 ₫0%
-
## Áo vest nữ công sở thanh lịch ĐAN CHÂU 1960 - Đen398.000 ₫ 398.000 ₫0%
-
## Áo vest nữ phối túi lạ mắt - Đen420.000 ₫ 285.000 ₫32%
-
## Áo khoác nữ dây kéo nổi ca tính TH - Đen765.000 ₫ 539.000 ₫30%
### Áo khoác Chino thời thượng550.000 ₫335.000 ₫39%
### Áo khoác vest dáng dài sành điệu360.000 ₫250.000 ₫31%
### Áo vest nữ phối túi lạ mắt420.000 ₫285.000 ₫32%
### Áo vest nữ công sở thanh lịch420.000 ₫285.000 ₫32%
### Áo khoác ren đi biển thắt eo CORAL C002259.000 ₫259.000 ₫0%
### Áo khoác ren đi biển cánh dơi CORAL C003275.000 ₫275.000 ₫0%
### Áo khoác len hình thoi395.000 ₫295.000 ₫25%
### Áo khoác nữ dây kéo nổi ca tính TH765.000 ₫539.000 ₫30%