text:
Lớp 12/5 HHT niên khóa 1985 - 1988
Hôm nay, Thứ sáu 19 Tháng 1 2018 4:26 am
Có 4 người trực tuyến: 0 thành viên, 0 thành viên ẩn và 4 khách (dựa trên số người hoạt động trong 3 phút vừa qua)
Lượt người ghé thăm đông nhất là 371 vào ngày Thứ ba 12 Tháng 9 2017 12:25 pm
Các thành viên trực tuyến: Không có thành viên nào trực tuyến.
Chú thích: Quản trị viên, Điều hành viên chính
Không có sinh nhật của thành viên nào hôm nay.
Trong vòng 30 ngày đến là sinh nhật của thành viên: quynhhoa (43), BichTramNguyen (48)
Số bài viết: 9174 • Số chủ đề: 1643 • Tổng cộng hình ảnh 2256 • Số thành viên: 158 • Thành viên mới nhất: sopidomen1990

markdown:
Lớp 12/5 HHT niên khóa 1985 - 1988
Hôm nay, Thứ sáu 19 Tháng 1 2018 4:26 am
Có
**4** người trực tuyến: **0** thành viên, **0** thành viên ẩn và **4** khách (dựa trên số người hoạt động trong **3** phút vừa qua)
Lượt người ghé thăm đông nhất là
**371** vào ngày Thứ ba 12 Tháng 9 2017 12:25 pm
Các thành viên trực tuyến: Không có thành viên nào trực tuyến.
*Chú thích: Quản trị viên, Điều hành viên chính*
Không có sinh nhật của thành viên nào hôm nay.
Trong vòng 30 ngày đến là sinh nhật của thành viên:
[quynhhoa](./memberlist.php?mode=viewprofile&u=33&sid=5ff63c795cf480d3c3d4dcccec17ab3e) (43), [BichTramNguyen](./memberlist.php?mode=viewprofile&u=32&sid=5ff63c795cf480d3c3d4dcccec17ab3e) (48)
Số bài viết:
**9174** • Số chủ đề: **1643** • Tổng cộng hình ảnh **2256** • Số thành viên: **158** • Thành viên mới nhất: [sopidomen1990](./memberlist.php?mode=viewprofile&u=328&sid=5ff63c795cf480d3c3d4dcccec17ab3e)

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Identified-Payload-Type: application/xhtml+xml

Server: LiteSpeed

Connection: close

Accept-Ranges: bytes

Vary: Accept-Encoding

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


text:
Bơm kết nối từ tính
Model: D Series Pumps
Ứng dụng: phòng thí nghiệm, làm sạch nước, chuyển nhiệt, bôi trơn, truyền tải chất lỏng, tuần hoàn, làm lạnh hóa học đo lường, lấy mẫu, kiểm soát nhiệt độ, y tế, bổ sung phân phối, tỷ lệ, xử lý hóa chất, tái chế chất làm lạnh, nước cực kỳ tinh khiết, laser, Sắc ký lỏng, sử dụng chung
Chi tiết:
316 Thép không gỉ, Hastelloy hoặc Titanium; Lưu lượng tới 121gph (458 L / h), áp suất khác nhau đến 250psi (17,2 bar), áp suất hệ thống đến 500psi (34,5 bar), nhiệt độ xuống 350 ° F (176 ° C), độ nhớt đến 2000cps +.
Model: P Series Pumps
Những máy bơm ghép từ này được chế tạo bằng Polyphenylene Sulfide (PPS), một loại nhựa có độ bền cao. Chúng tạo ra tốc độ dòng chảy không đập đến 65 gph (245 L / hr) ở nhiệt độ 150ºC cung cấp một giải pháp linh hoạt và bền.
Các ứng dụng:
Phòng thí nghiệm, lọc nước, bôi trơn, chuyển chất lỏng, tuần hoàn, làm lạnh, đo hóa học, lấy mẫu, kiểm soát nhiệt độ, y tế, phân phối phụ gia, cân đối, xử lý hóa học, ô tô, lọc dầu, sử dụng chung.
Model: T Series Pumps
Ứng dụng: phòng thí nghiệm, lọc nước, bôi trơn, chuyển chất lỏng, tuần hoàn, làm mát, đo hóa chất, lấy mẫu, kiểm soát nhiệt độ, y tế, phân phối phụ gia, cân đối, xử lý hoá chất, tái chế chất làm lạnh, laser, lọc dầu,
Variable Flow Drive
Bơm, động cơ và ổ đĩa tốc độ biến đổi kết hợp thành một thiết bị đơn giản, nhỏ gọn. Có các điều khiển tương tự hoặc số, bao gồm các phiên bản NEMA 4 Washdown. Bơm có thể được gắn từ xa hoặc trong.
Model: W Series Pumps
Ứng dụng: Nước và nước thải Hoá học hóa học như Sodium Hypochlorite, Alums, Ferric Chloride, Axit Hydrofluorosilicic, Methanol, Polyme, Natri bisulfit, Hydroxit Sodium, Axit Sulphuric.
Chi tiết:
Bơm đo tốc độ bánh răng ngoài
Không có Thiết kế Vỉ Bồn Thiết kế
Hiệu quả để đo Sodium Hypochlorite
Đo độ chính xác tốt hơn 1%
Lưu lượng <1 ml / phút đến 650 GPH (2460 L / H)
Áp lực khác biệt lên tới 250 PSI (17,2 bar)

markdown:
![ Bơm kết nối từ tính](/UserUpload/Product/Magnetically-Coupled.jpg?width=400&height=400&mode=pad&watermark=TextCenterFill,storyBG&name=apequipments.com)
# Bơm kết nối từ tính
**Danh mục:** [Bơm bánh răng Tuthill](/San-pham/Bom-banh-rang-Tuthill-ac1080.html) **Model: D Series Pumps**
Ứng dụng: phòng thí nghiệm, làm sạch nước, chuyển nhiệt, bôi trơn, truyền tải chất lỏng, tuần hoàn, làm lạnh hóa học đo lường, lấy mẫu, kiểm soát nhiệt độ, y tế, bổ sung phân phối, tỷ lệ, xử lý hóa chất, tái chế chất làm lạnh, nước cực kỳ tinh khiết, laser, Sắc ký lỏng, sử dụng chung
Chi tiết:
316 Thép không gỉ, Hastelloy hoặc Titanium; Lưu lượng tới 121gph (458 L / h), áp suất khác nhau đến 250psi (17,2 bar), áp suất hệ thống đến 500psi (34,5 bar), nhiệt độ xuống 350 ° F (176 ° C), độ nhớt đến 2000cps +.
**Model: P Series Pumps**
Những máy bơm ghép từ này được chế tạo bằng Polyphenylene Sulfide (PPS), một loại nhựa có độ bền cao. Chúng tạo ra tốc độ dòng chảy không đập đến 65 gph (245 L / hr) ở nhiệt độ 150ºC cung cấp một giải pháp linh hoạt và bền.
Các ứng dụng:
Phòng thí nghiệm, lọc nước, bôi trơn, chuyển chất lỏng, tuần hoàn, làm lạnh, đo hóa học, lấy mẫu, kiểm soát nhiệt độ, y tế, phân phối phụ gia, cân đối, xử lý hóa học, ô tô, lọc dầu, sử dụng chung.
**Model: T Series Pumps**
Ứng dụng: phòng thí nghiệm, lọc nước, bôi trơn, chuyển chất lỏng, tuần hoàn, làm mát, đo hóa chất, lấy mẫu, kiểm soát nhiệt độ, y tế, phân phối phụ gia, cân đối, xử lý hoá chất, tái chế chất làm lạnh, laser, lọc dầu,
**Variable Flow Drive**
Bơm, động cơ và ổ đĩa tốc độ biến đổi kết hợp thành một thiết bị đơn giản, nhỏ gọn. Có các điều khiển tương tự hoặc số, bao gồm các phiên bản NEMA 4 Washdown. Bơm có thể được gắn từ xa hoặc trong.
**Model: W Series Pumps**
Ứng dụng: Nước và nước thải Hoá học hóa học như Sodium Hypochlorite, Alums, Ferric Chloride, Axit Hydrofluorosilicic, Methanol, Polyme, Natri bisulfit, Hydroxit Sodium, Axit Sulphuric.
Chi tiết:
Bơm đo tốc độ bánh răng ngoài
Không có Thiết kế Vỉ Bồn Thiết kế
Hiệu quả để đo Sodium Hypochlorite
Đo độ chính xác tốt hơn 1%
Lưu lượng <1 ml / phút đến 650 GPH (2460 L / H)
Áp lực khác biệt lên tới 250 PSI (17,2 bar)

WARC-Identified-Payload-Type: text/html

Cache-Control: private

Content-Type: text/html; charset=utf-8

Server: VCMS Server

Set-Cookie: LANG_ID=1; path=/

X-Powered-By: VCMS 1.0

Author: VienNam Solutions


text:
Hỗ trợ trực tuyến
Hotline : 0905455818
Tin tức & sự kiện
Bùng nổ doanh nghiệp kinh doanh địa ốc: 14 công ty mới một n…Biệt thự biển giá 25 tỷ đồng ở Bãi Khem - Phú Quốc…Bất động sản vào mùa cuối nămThe EverRich - chuỗi dự án dành cho người thành đạt…Nhìn tưởng pháo đài xấu xí nhưng thực ra lại là căn hộ tuyệt…Căn hộ này có gì đặc biệt mà giá cho thuê của nó lên tới 11 …Mặt bằng bán trà sữa 70 triệu đồng một tháng vẫn khó thuê…Cuộc chuyển mình 11.000 tỷ ven sông Cổ Cò Đà Nẵng…Trào lưu 'sống xanh' của các gia đình hiện đạiCăn nhà mặt hướng Tây mà không lo nóng ở Nha Trang…
Liên kết website
Video clip
Khách truy cập
Hiện có 27 khách trực tuyến
Hôm qua : 12596
Tổng lượt : 1610368
Hôm qua : 12596
Tổng lượt : 1610368
Tin tức bất động sản
Bùng nổ doanh nghiệp kinh doanh địa ốc: 14 công ty mới một ngày Trong năm 2017, doanh nghiệp bất động sản tăng nhiều nhất cả về số lượng và vốn, bình quân mỗi ngày có 14 doanh nghiệp thuộc lĩnh vực này được thành lập mới.
Công cụ tìm kiếm
Bất động sản
Bắc Tây Nguyên
Bắc Tây Nguyên
Lịch sử hình thành
Nội Dung Đang Cập Nhập.

markdown:
### Hỗ trợ trực tuyến
Hotline : 0905455818
### Tin tức & sự kiện
[Bùng nổ doanh nghiệp kinh doanh địa ốc: 14 công ty mới một n…](http://batdongsanbactaynguyen.com/bung-no-doanh-nghiep-kinh-doanh-dia-oc:-14-cong-ty-moi-mot-ngay-38703-6.html) [Biệt thự biển giá 25 tỷ đồng ở Bãi Khem - Phú Quốc…](http://batdongsanbactaynguyen.com/biet-thu-bien-gia-25-ty-dong-o-bai-khem---phu-quoc-38702-3.html) [Bất động sản vào mùa cuối năm](http://batdongsanbactaynguyen.com/bat-dong-san-vao-mua-cuoi-nam-38701-3.html) [The EverRich - chuỗi dự án dành cho người thành đạt…](http://batdongsanbactaynguyen.com/the-everrich---chuoi-du-an-danh-cho-nguoi-thanh-dat-38700-7.html) [Nhìn tưởng pháo đài xấu xí nhưng thực ra lại là căn hộ tuyệt…](http://batdongsanbactaynguyen.com/nhin-tuong-phao-dai-xau-xi-nhung-thuc-ra-lai-la-can-ho-tuyet-dep-giua-sa-mac-38699-8.html) [Căn hộ này có gì đặc biệt mà giá cho thuê của nó lên tới 11 …](http://batdongsanbactaynguyen.com/can-ho-nay-co-gi-dac-biet-ma-gia-cho-thue-cua-no-len-toi-11-ty/thang-38698-4.html) [Mặt bằng bán trà sữa 70 triệu đồng một tháng vẫn khó thuê…](http://batdongsanbactaynguyen.com/mat-bang-ban-tra-sua-70-trieu-dong-mot-thang-van-kho-thue-38697-15.html) [Cuộc chuyển mình 11.000 tỷ ven sông Cổ Cò Đà Nẵng…](http://batdongsanbactaynguyen.com/cuoc-chuyen-minh-11000-ty-ven-song-co-co-da-nang-38695-8.html) [Trào lưu 'sống xanh' của các gia đình hiện đại](http://batdongsanbactaynguyen.com/trao-luu-`song-xanh`-cua-cac-gia-dinh-hien-dai-38694-10.html) [Căn nhà mặt hướng Tây mà không lo nóng ở Nha Trang…](http://batdongsanbactaynguyen.com/can-nha-mat-huong-tay-ma-khong-lo-nong-o-nha-trang-38692-8.html)
### Liên kết website
### Video clip
### Khách truy cập
Hiện có
Hôm qua :
Tổng lượt :
**27**khách trực tuyến
Hôm qua :
**12596**
Tổng lượt :
**1610368**
### Tin tức bất động sản
![Bùng nổ doanh nghiệp kinh doanh địa ốc: 14 công ty mới một ngày Bùng nổ doanh nghiệp kinh doanh địa ốc: 14 công ty mới một ngày](http://batdongsanbactaynguyen.com/img/news1514342701.jpg)
![Bùng nổ doanh nghiệp kinh doanh địa ốc: 14 công ty mới một ngày Bùng nổ doanh nghiệp kinh doanh địa ốc: 14 công ty mới một ngày](http://batdongsanbactaynguyen.com/img/news1514342701.jpg)
[Bùng nổ doanh nghiệp kinh doanh địa ốc: 14 công ty mới một ngày](http://batdongsanbactaynguyen.com/bung-no-doanh-nghiep-kinh-doanh-dia-oc:-14-cong-ty-moi-mot-ngay-38703-6.html )Trong năm 2017, doanh nghiệp bất động sản tăng nhiều nhất cả về số lượng và vốn, bình quân mỗi ngày có 14 doanh nghiệp thuộc lĩnh vực này được thành lập mới.
### Công cụ tìm kiếm
Bất động sản
Bắc Tây Nguyên
Bắc Tây Nguyên
### Lịch sử hình thành
Nội Dung Đang Cập Nhập.

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Pragma: no-cache

Content-Type: text/html

X-Powered-By-Plesk: PleskWin


text:
Hỗ trợ trực tuyến
Hotline : 0905455818
Tin tức & sự kiện
Bùng nổ doanh nghiệp kinh doanh địa ốc: 14 công ty mới một n…Biệt thự biển giá 25 tỷ đồng ở Bãi Khem - Phú Quốc…Bất động sản vào mùa cuối nămThe EverRich - chuỗi dự án dành cho người thành đạt…Nhìn tưởng pháo đài xấu xí nhưng thực ra lại là căn hộ tuyệt…Căn hộ này có gì đặc biệt mà giá cho thuê của nó lên tới 11 …Mặt bằng bán trà sữa 70 triệu đồng một tháng vẫn khó thuê…Cuộc chuyển mình 11.000 tỷ ven sông Cổ Cò Đà Nẵng…Trào lưu 'sống xanh' của các gia đình hiện đạiCăn nhà mặt hướng Tây mà không lo nóng ở Nha Trang…
Liên kết website
Video clip
Khách truy cập
Hiện có 28 khách trực tuyến
Hôm qua : 12596
Tổng lượt : 1610368
Hôm qua : 12596
Tổng lượt : 1610368
Tin tức bất động sản
Bùng nổ doanh nghiệp kinh doanh địa ốc: 14 công ty mới một ngày Trong năm 2017, doanh nghiệp bất động sản tăng nhiều nhất cả về số lượng và vốn, bình quân mỗi ngày có 14 doanh nghiệp thuộc lĩnh vực này được thành lập mới.
Công cụ tìm kiếm
Bất động sản
Bắc Tây Nguyên
Bắc Tây Nguyên
» Bán lô đất hẻm Nguyễn Thái Học, ngay trung tâm thành phố.. Pleiku
Thông tin nhà đất
Diện tích :
Hướng :
Bắc Giá :
2,1 tỉ Loại BDS :
Pháp lý :
Hướng :
Bắc Giá :
2,1 tỉ Loại BDS :
Pháp lý :
Chi tiết nhà đất
Bán lô đất hẻm Nguyễn Thái Học, ngay trung tâm thành phố.. Pleiku, Gia Lai Diện tích: 10x18.6 thực tế 10x23m có 160m2 đất ở Hướng Bắc Lộ giới đường 5.3m 2 mặt tiền Rất thích hợp xây biệt thự, quán cà phê, nhà nghỉ... Giá 2ti100tr ( thương lượng) Liên hê Mr Nhiên 0905455818
Textlink:
Bất động sản Gia Lai|
Bất động sản Pleiku|
Nhà đất Gia Lai|
Nhà đất Gia Lai|
nhà đất pleiku|
bất động sản pleiku|
nha dat gia lai|
nha dat pleiku|
bán nhà tại pleiku|
ban nha tai pleiku|
bat dong san gia lai|
ban nha tp pleiku gia|
ban nha gia lai gia|
can mua nha pleiku|
can mua nha gia lai|
mat tien pleiku|
mat tien gia lai|
ban dat gia lai|
ban dat tp pleiku|
ban dat mat tien pleiku|
ban nha mat tien pleiku|
ban nha mat tien gia lai|
Nhà đất khác
Bán lô đất hẻm Hà Huy Tập, phường Yên Thế, Pleiku, Gia Lai ( 2 lượt xem ) Giá: 500,000,000 VND Diện tích: 756 m2 Vị trí: Thành phố Pleiku, Gia Lai
Bán nhà 2 mặt tiền Nguyễn Văn Cừ, phường Diên Hồng Pleiku, Gia Lai ( 2 lượt xem ) Giá: 1,950,000,000 VND Diện tích: Không xác định Vị trí: Thành phố Pleiku, Gia Lai
Bán lô đất mặt tiền Võ Văn Tần, phường Thắng Lợi, pleiku, Gia lai ( 2 lượt xem ) Giá: 650,000,000 VND Diện tích: 120 m2 Vị trí: Thành phố Pleiku, Gia Lai
Bán lô đất hẻm 15 Tôn Thất Thuyết, thông với hẻm Phan Đăng Lưu, tổ 16 phường Thông Nhất, pleiku, Gia Lai ( 3 lượt xem ) Giá: 720,000,000 VND Diện tích: 130 m2 Vị trí: Thành phố Pleiku, Gia Lai
Bán đất cao su 10 năm ở Mang Yang ( 2 lượt xem ) Giá: 6,500,000,000 VND Diện tích: 150,000 m2 Vị trí: Mang Yang, Gia Lai
Bán lô đất hẻm Bùi Dự, tổ 12 phường Hoa Lư, Pleiku, Gia Lai ( 30 lượt xem ) Giá: 600,000,000 VND Diện tích: 330 m2 Vị trí: Thành phố Pleiku, Gia Lai
Bán gấp lô đất thổ cư hẻm 63 Tôn Thất Thuyết, tổ 13 P Thống Nhất, Pleiku, Gia Lai ( 36 lượt xem ) Giá: 280,000,000 VND Diện tích: Không xác định Vị trí: Thành phố Pleiku, Gia Lai
Bán lô đất Mặt tiền Phan Đình Giót, pleiku, Gia Lai, phường Hội Thương ( 35 lượt xem ) Giá: Thương lượng Diện tích: Không xác định Vị trí: Thành phố Pleiku, Gia Lai
Cần tiền xây nhà nên bán gấp lô đất hẻm xe hơi, đường Cách Mạng Tháng 8, Phường Hoa Lư, Pleiku, Gia Lai ( 36 lượt xem ) Giá: 690,000,000 VND Diện tích: Không xác định Vị trí: Thành phố Pleiku, Gia Lai
bán đất gần bệnh viện nhi gia lai ( 24 lượt xem ) Giá: 680,000,000 VND Diện tích: 150 m2 Vị trí: Gia Lai
Bán đất phường Yên Thế giá rẻ ngay ngã tư Biển Hồ ( 17 lượt xem ) Giá: 225 VND Diện tích: 100 m2 Vị trí: Thành phố Pleiku, Gia Lai
Bán lô đất hẻm Nguyễn Viết Xuân, phường Hội Phú, pleiku Gia Lai ( 49 lượt xem ) Giá: 520,000,000 VND Diện tích: 100 m2 Vị trí: Thành phố Pleiku, Gia Lai
Bán lô đất hẻm Hà Huy Tập, phường Yên Thế, Pleiku, Gia Lai Diện tích : 14x54m
Hướng :Bắc
Giá : 500 triệu
Loại BDS :
Pháp lý :
Hướng :Bắc
Giá : 500 triệu
Loại BDS :
Pháp lý :
Bán nhà 2 mặt tiền Nguyễn Văn Cừ, phường Diên Hồng Pleiku, Gia Lai Diện tích : 4x28
Hướng :
Giá : 1.950 tỉ
Loại BDS :
Pháp lý :
Hướng :
Giá : 1.950 tỉ
Loại BDS :
Pháp lý :
Bán lô đất mặt tiền Võ Văn Tần, phường Thắng Lợi, pleiku, Gia lai Diện tích : 5x24
Hướng : Tây
Giá :650tr
Loại BDS :
Pháp lý :
Hướng : Tây
Giá :650tr
Loại BDS :
Pháp lý :
Bán lô đất hẻm 15 Tôn Thất Thuyết, thông với hẻm Phan Đăng Lưu, tổ 16 phường Thông Nhất, pleiku, Gia Lai Diện tích : 5x26 m
Hướng Nam:
Giá :720tr
Loại BDS :
Pháp lý :
Hướng Nam:
Giá :720tr
Loại BDS :
Pháp lý :
Bán đất cao su 10 năm ở Mang Yang Diện tích :
Hướng :
Giá :
Loại BDS :
Pháp lý :
Hướng :
Giá :
Loại BDS :
Pháp lý :
Bán lô đất hẻm Bùi Dự, tổ 12 phường Hoa Lư, Pleiku, Gia Lai Diện tích :11x30m
Hướng : Bắc
Giá : 600tr
Loại BDS :Đất
Pháp lý :
Hướng : Bắc
Giá : 600tr
Loại BDS :Đất
Pháp lý :
Bán gấp lô đất thổ cư hẻm 63 Tôn Thất Thuyết, tổ 13 P Thống Nhất, Pleiku, Gia Lai Diện tích :
5,4x18m Hướng :
Tây Nam Giá :
280 triệu Loại BDS :
đất ở Pháp lý : sổ đỏ
5,4x18m Hướng :
Tây Nam Giá :
280 triệu Loại BDS :
đất ở Pháp lý : sổ đỏ
Bán lô đất Mặt tiền Phan Đình Giót, pleiku, Gia Lai, phường Hội Thương Diện tích :
Hướng :
Đông Giá :
Loại BDS :
Pháp lý :
Hướng :
Đông Giá :
Loại BDS :
Pháp lý :
Cần tiền xây nhà nên bán gấp lô đất hẻm xe hơi, đường Cách Mạng Tháng 8, Phường Hoa Lư, Pleiku, Gia Lai Diện tích :
5,8x23 Hướng :
Tây Giá :
690tr Loại BDS :
Pháp lý : Sổ đỏ
5,8x23 Hướng :
Tây Giá :
690tr Loại BDS :
Pháp lý : Sổ đỏ
bán đất gần bệnh viện nhi gia lai Diện tích : 150
Hướng : tây bắc
Giá : 680000000
Loại BDS :
Pháp lý :
Hướng : tây bắc
Giá : 680000000
Loại BDS :
Pháp lý :
Bán đất phường Yên Thế giá rẻ ngay ngã tư Biển Hồ Diện tích :
Hướng :
Giá :
Loại BDS :
Pháp lý :
Hướng :
Giá :
Loại BDS :
Pháp lý :
Bán lô đất hẻm Nguyễn Viết Xuân, phường Hội Phú, pleiku Gia Lai Diện tích :
5x20,5 Hướng :
nam Giá :
Loại BDS :
Pháp lý :
5x20,5 Hướng :
nam Giá :
Loại BDS :
Pháp lý :

markdown:
### Hỗ trợ trực tuyến
Hotline : 0905455818
### Tin tức & sự kiện
[Bùng nổ doanh nghiệp kinh doanh địa ốc: 14 công ty mới một n…](http://batdongsanbactaynguyen.com/bung-no-doanh-nghiep-kinh-doanh-dia-oc:-14-cong-ty-moi-mot-ngay-38703-6.html) [Biệt thự biển giá 25 tỷ đồng ở Bãi Khem - Phú Quốc…](http://batdongsanbactaynguyen.com/biet-thu-bien-gia-25-ty-dong-o-bai-khem---phu-quoc-38702-3.html) [Bất động sản vào mùa cuối năm](http://batdongsanbactaynguyen.com/bat-dong-san-vao-mua-cuoi-nam-38701-3.html) [The EverRich - chuỗi dự án dành cho người thành đạt…](http://batdongsanbactaynguyen.com/the-everrich---chuoi-du-an-danh-cho-nguoi-thanh-dat-38700-7.html) [Nhìn tưởng pháo đài xấu xí nhưng thực ra lại là căn hộ tuyệt…](http://batdongsanbactaynguyen.com/nhin-tuong-phao-dai-xau-xi-nhung-thuc-ra-lai-la-can-ho-tuyet-dep-giua-sa-mac-38699-8.html) [Căn hộ này có gì đặc biệt mà giá cho thuê của nó lên tới 11 …](http://batdongsanbactaynguyen.com/can-ho-nay-co-gi-dac-biet-ma-gia-cho-thue-cua-no-len-toi-11-ty/thang-38698-4.html) [Mặt bằng bán trà sữa 70 triệu đồng một tháng vẫn khó thuê…](http://batdongsanbactaynguyen.com/mat-bang-ban-tra-sua-70-trieu-dong-mot-thang-van-kho-thue-38697-15.html) [Cuộc chuyển mình 11.000 tỷ ven sông Cổ Cò Đà Nẵng…](http://batdongsanbactaynguyen.com/cuoc-chuyen-minh-11000-ty-ven-song-co-co-da-nang-38695-8.html) [Trào lưu 'sống xanh' của các gia đình hiện đại](http://batdongsanbactaynguyen.com/trao-luu-`song-xanh`-cua-cac-gia-dinh-hien-dai-38694-10.html) [Căn nhà mặt hướng Tây mà không lo nóng ở Nha Trang…](http://batdongsanbactaynguyen.com/can-nha-mat-huong-tay-ma-khong-lo-nong-o-nha-trang-38692-8.html)
### Liên kết website
### Video clip
### Khách truy cập
Hiện có
Hôm qua :
Tổng lượt :
**28**khách trực tuyến
Hôm qua :
**12596**
Tổng lượt :
**1610368**
### Tin tức bất động sản
![Bùng nổ doanh nghiệp kinh doanh địa ốc: 14 công ty mới một ngày Bùng nổ doanh nghiệp kinh doanh địa ốc: 14 công ty mới một ngày](http://batdongsanbactaynguyen.com/img/news1514342701.jpg)
![Bùng nổ doanh nghiệp kinh doanh địa ốc: 14 công ty mới một ngày Bùng nổ doanh nghiệp kinh doanh địa ốc: 14 công ty mới một ngày](http://batdongsanbactaynguyen.com/img/news1514342701.jpg)
[Bùng nổ doanh nghiệp kinh doanh địa ốc: 14 công ty mới một ngày](http://batdongsanbactaynguyen.com/bung-no-doanh-nghiep-kinh-doanh-dia-oc:-14-cong-ty-moi-mot-ngay-38703-6.html )Trong năm 2017, doanh nghiệp bất động sản tăng nhiều nhất cả về số lượng và vốn, bình quân mỗi ngày có 14 doanh nghiệp thuộc lĩnh vực này được thành lập mới.
### Công cụ tìm kiếm
Bất động sản
Bắc Tây Nguyên
Bắc Tây Nguyên
#### » Bán lô đất hẻm Nguyễn Thái Học, ngay trung tâm thành phố.. Pleiku
Thông tin nhà đất
**Diện tích**: **Hướng**:
Bắc
**Giá**:
2,1 tỉ
**Loại BDS**: **Pháp lý**:
Chi tiết nhà đất
Bán lô đất hẻm Nguyễn Thái Học, ngay trung tâm thành phố.. Pleiku, Gia Lai Diện tích: 10x18.6 thực tế 10x23m có 160m2 đất ở Hướng Bắc Lộ giới đường 5.3m 2 mặt tiền Rất thích hợp xây biệt thự, quán cà phê, nhà nghỉ... Giá 2ti100tr ( thương lượng) Liên hê Mr Nhiên 0905455818
Textlink:
[|](http://batdongsanbactaynguyen.com/?bat-dong-san-gia-lai)
###### Bất động sản Gia Lai
[|](http://batdongsanbactaynguyen.com/?bat-dong-san-pleiku)
###### Bất động sản Pleiku
[|](http://batdongsanbactaynguyen.com/?nha-dat-gia-lai)
###### Nhà đất Gia Lai
[|](http://batdongsanbactaynguyen.com/?nha-dat-gia-lai)
###### Nhà đất Gia Lai
[|](http://batdongsanbactaynguyen.com/?nha-dat-pleiku)
###### nhà đất pleiku
[|](http://batdongsanbactaynguyen.com/?bat-dong-san-pleiku)
###### bất động sản pleiku
[|](http://batdongsanbactaynguyen.com/?nha-dat-gia-lai)
###### nha dat gia lai
[|](http://batdongsanbactaynguyen.com/?nha-dat-pleiku)
###### nha dat pleiku
[|](http://batdongsanbactaynguyen.com/?ban-nha-tai-pleiku)
###### bán nhà tại pleiku
[|](http://batdongsanbactaynguyen.com/?ban-nha-tai-pleiku)
###### ban nha tai pleiku
[|](http://batdongsanbactaynguyen.com/?bat-dong-san-gia-lai)
###### bat dong san gia lai
[|](http://batdongsanbactaynguyen.com/?ban-nha-tp-pleiku-gia)
###### ban nha tp pleiku gia
[|](http://batdongsanbactaynguyen.com/?ban-nha-gia-lai-gia)
###### ban nha gia lai gia
[|](http://batdongsanbactaynguyen.com/?can-mua-nha-pleiku)
###### can mua nha pleiku
[|](http://batdongsanbactaynguyen.com/?can-mua-nha-gia-lai)
###### can mua nha gia lai
[|](http://batdongsanbactaynguyen.com/?mat-tien-pleiku)
###### mat tien pleiku
[|](http://batdongsanbactaynguyen.com/?mat-tien-gia-lai)
###### mat tien gia lai
[|](http://batdongsanbactaynguyen.com/?ban-dat-gia-lai)
###### ban dat gia lai
[|](http://batdongsanbactaynguyen.com/?ban-dat-tp-pleiku)
###### ban dat tp pleiku
[|](http://batdongsanbactaynguyen.com/?ban-dat-mat-tien-pleiku)
###### ban dat mat tien pleiku
[|](http://batdongsanbactaynguyen.com/?ban-nha-mat-tien-pleiku)
###### ban nha mat tien pleiku
[|](http://batdongsanbactaynguyen.com/?ban-nha-mat-tien-gia-lai)
###### ban nha mat tien gia lai
Nhà đất khác
![](http://batdongsanbactaynguyen.com/img/sp-1516178247-hẻm hhtap.jpg)
![](http://batdongsanbactaynguyen.com/img/sp-1516178247-hẻm hhtap.jpg)
[Bán lô đất hẻm Hà Huy Tập, phường Yên Thế, Pleiku, Gia Lai ( 2 lượt xem )](http://batdongsanbactaynguyen.com/nha-dat-bat-dong-san/74-dat-ban/4573-ban-lo-dat-hem-ha-huy-tap--phuong-yen-the--pleiku--gia-lai.html) **Giá:**500,000,000 VND **Diện tích:**756 m2 **Vị trí:** [Thành phố Pleiku](http://batdongsanbactaynguyen.com/nha-dat-bat-dong-san/kv-thanh-pho-pleiku-268.html), [Gia Lai](http://batdongsanbactaynguyen.com/nha-dat-bat-dong-san/kv-gia-lai-1.html) ![](http://batdongsanbactaynguyen.com/img/sp-1516160555-nvcu.jpg)
![](http://batdongsanbactaynguyen.com/img/sp-1516160555-nvcu.jpg)
[Bán nhà 2 mặt tiền Nguyễn Văn Cừ, phường Diên Hồng Pleiku, Gia Lai ( 2 lượt xem )](http://batdongsanbactaynguyen.com/nha-dat-bat-dong-san/74-dat-ban/4572-ban-nha-2-mat-tien-nguyen-van-cu--phuong-dien-hong-pleiku--gia-lai.html) **Giá:**1,950,000,000 VND **Diện tích:**Không xác định **Vị trí:** [Thành phố Pleiku](http://batdongsanbactaynguyen.com/nha-dat-bat-dong-san/kv-thanh-pho-pleiku-268.html), [Gia Lai](http://batdongsanbactaynguyen.com/nha-dat-bat-dong-san/kv-gia-lai-1.html) ![](http://batdongsanbactaynguyen.com/img/sp-1516160046-vvtan3.jpg)
![](http://batdongsanbactaynguyen.com/img/sp-1516160046-vvtan3.jpg)
[Bán lô đất mặt tiền Võ Văn Tần, phường Thắng Lợi, pleiku, Gia lai ( 2 lượt xem )](http://batdongsanbactaynguyen.com/nha-dat-bat-dong-san/74-dat-ban/4571-ban-lo-dat-mat-tien-vo-van-tan--phuong-thang-loi--pleiku--gia-lai.html) **Giá:**650,000,000 VND **Diện tích:**120 m2 **Vị trí:** [Thành phố Pleiku](http://batdongsanbactaynguyen.com/nha-dat-bat-dong-san/kv-thanh-pho-pleiku-268.html), [Gia Lai](http://batdongsanbactaynguyen.com/nha-dat-bat-dong-san/kv-gia-lai-1.html) ![](http://batdongsanbactaynguyen.com/img/sp-1516159810-hem 15 ttthuyet.jpg)
![](http://batdongsanbactaynguyen.com/img/sp-1516159810-hem 15 ttthuyet.jpg)
[Bán lô đất hẻm 15 Tôn Thất Thuyết, thông với hẻm Phan Đăng Lưu, tổ 16 phường Thông Nhất, pleiku, Gia Lai ( 3 lượt xem )](http://batdongsanbactaynguyen.com/nha-dat-bat-dong-san/74-dat-ban/4570-ban-lo-dat-hem-15-ton-that-thuyet--thong-voi-hem-phan-dang-luu--to-16-phuong-thong-nhat--pleiku--gia-lai.html) **Giá:**720,000,000 VND **Diện tích:**130 m2 **Vị trí:** [Thành phố Pleiku](http://batdongsanbactaynguyen.com/nha-dat-bat-dong-san/kv-thanh-pho-pleiku-268.html), [Gia Lai](http://batdongsanbactaynguyen.com/nha-dat-bat-dong-san/kv-gia-lai-1.html) ![](http://batdongsanbactaynguyen.com/img/sp-1516088095-23755222_1920614224933223_6021815323584811828_n.jpg)
![](http://batdongsanbactaynguyen.com/img/sp-1516088095-23755222_1920614224933223_6021815323584811828_n.jpg)
[Bán đất cao su 10 năm ở Mang Yang ( 2 lượt xem )](http://batdongsanbactaynguyen.com/nha-dat-bat-dong-san/74-dat-ban/4569-ban-dat-cao-su-10-nam-o-mang-yang.html) **Giá:**6,500,000,000 VND **Diện tích:**150,000 m2 **Vị trí:** [Mang Yang](http://batdongsanbactaynguyen.com/nha-dat-bat-dong-san/kv-mang-yang-283.html), [Gia Lai](http://batdongsanbactaynguyen.com/nha-dat-bat-dong-san/kv-gia-lai-1.html) ![](http://batdongsanbactaynguyen.com/img/sp-1514341446-hẻm bùi dự 3.jpg)
![](http://batdongsanbactaynguyen.com/img/sp-1514341446-hẻm bùi dự 3.jpg)
[Bán lô đất hẻm Bùi Dự, tổ 12 phường Hoa Lư, Pleiku, Gia Lai ( 30 lượt xem )](http://batdongsanbactaynguyen.com/nha-dat-bat-dong-san/74-dat-ban/4567-ban-lo-dat-hem-bui-du--to-12-phuong-hoa-lu--pleiku--gia-lai.html) **Giá:**600,000,000 VND **Diện tích:**330 m2 **Vị trí:** [Thành phố Pleiku](http://batdongsanbactaynguyen.com/nha-dat-bat-dong-san/kv-thanh-pho-pleiku-268.html), [Gia Lai](http://batdongsanbactaynguyen.com/nha-dat-bat-dong-san/kv-gia-lai-1.html) ![](http://batdongsanbactaynguyen.com/img/-1)
[Bán gấp lô đất thổ cư hẻm 63 Tôn Thất Thuyết, tổ 13 P Thống Nhất, Pleiku, Gia Lai ( 36 lượt xem )](http://batdongsanbactaynguyen.com/nha-dat-bat-dong-san/74-dat-ban/4560-ban-gap-lo-dat-tho-cu-hem-63-ton-that-thuyet--to-13-p-thong-nhat--pleiku--gia-lai.html) **Giá:**280,000,000 VND **Diện tích:**Không xác định **Vị trí:** [Thành phố Pleiku](http://batdongsanbactaynguyen.com/nha-dat-bat-dong-san/kv-thanh-pho-pleiku-268.html), [Gia Lai](http://batdongsanbactaynguyen.com/nha-dat-bat-dong-san/kv-gia-lai-1.html) ![](http://batdongsanbactaynguyen.com/img/sp-1513218367-72964546-8725-4BAF-92ED-7A7FF54FF2CD.jpeg)
![](http://batdongsanbactaynguyen.com/img/sp-1513218367-72964546-8725-4BAF-92ED-7A7FF54FF2CD.jpeg)
[Bán lô đất Mặt tiền Phan Đình Giót, pleiku, Gia Lai, phường Hội Thương ( 35 lượt xem )](http://batdongsanbactaynguyen.com/nha-dat-bat-dong-san/74-dat-ban/4559-ban-lo-dat-mat-tien-phan-dinh-giot--pleiku--gia-lai--phuong-hoi-thuong.html) **Giá:**Thương lượng **Diện tích:**Không xác định **Vị trí:** [Thành phố Pleiku](http://batdongsanbactaynguyen.com/nha-dat-bat-dong-san/kv-thanh-pho-pleiku-268.html), [Gia Lai](http://batdongsanbactaynguyen.com/nha-dat-bat-dong-san/kv-gia-lai-1.html) ![](http://batdongsanbactaynguyen.com/img/-1)
[Cần tiền xây nhà nên bán gấp lô đất hẻm xe hơi, đường Cách Mạng Tháng 8, Phường Hoa Lư, Pleiku, Gia Lai ( 36 lượt xem )](http://batdongsanbactaynguyen.com/nha-dat-bat-dong-san/74-dat-ban/4558-can-tien-xay-nha-nen-ban-gap-lo-dat-hem-xe-hoi--duong-cach-mang-thang-8--phuong-hoa-lu--pleiku--gia-lai.html) **Giá:**690,000,000 VND **Diện tích:**Không xác định **Vị trí:** [Thành phố Pleiku](http://batdongsanbactaynguyen.com/nha-dat-bat-dong-san/kv-thanh-pho-pleiku-268.html), [Gia Lai](http://batdongsanbactaynguyen.com/nha-dat-bat-dong-san/kv-gia-lai-1.html) ![](http://batdongsanbactaynguyen.com/img/-1)
[bán đất gần bệnh viện nhi gia lai ( 24 lượt xem )](http://batdongsanbactaynguyen.com/nha-dat-bat-dong-san/74-dat-ban/4556-ban-dat-gan-benh-vien-nhi-gia-lai.html) **Giá:**680,000,000 VND **Diện tích:**150 m2 **Vị trí:** [Gia Lai](http://batdongsanbactaynguyen.com/nha-dat-bat-dong-san/kv-gia-lai-1.html) ![](http://batdongsanbactaynguyen.com/img/sp-1512007291-20171128_144631.jpg)
![](http://batdongsanbactaynguyen.com/img/sp-1512007291-20171128_144631.jpg)
[Bán đất phường Yên Thế giá rẻ ngay ngã tư Biển Hồ ( 17 lượt xem )](http://batdongsanbactaynguyen.com/nha-dat-bat-dong-san/74-dat-ban/4553-ban-dat-phuong-yen-the-gia-re-ngay-nga-tu-bien-ho.html) **Giá:**225 VND **Diện tích:**100 m2 **Vị trí:** [Thành phố Pleiku](http://batdongsanbactaynguyen.com/nha-dat-bat-dong-san/kv-thanh-pho-pleiku-268.html), [Gia Lai](http://batdongsanbactaynguyen.com/nha-dat-bat-dong-san/kv-gia-lai-1.html) ![](http://batdongsanbactaynguyen.com/img/sp-1511339322-F8593C5B-379C-429A-9F27-FE6271855F1A.jpeg)
![](http://batdongsanbactaynguyen.com/img/sp-1511339322-F8593C5B-379C-429A-9F27-FE6271855F1A.jpeg)
[Bán lô đất hẻm Nguyễn Viết Xuân, phường Hội Phú, pleiku Gia Lai ( 49 lượt xem )](http://batdongsanbactaynguyen.com/nha-dat-bat-dong-san/74-dat-ban/4551-ban-lo-dat-hem-nguyen-viet-xuan--phuong-hoi-phu--pleiku-gia-lai.html) **Giá:**520,000,000 VND **Diện tích:**100 m2 **Vị trí:** [Thành phố Pleiku](http://batdongsanbactaynguyen.com/nha-dat-bat-dong-san/kv-thanh-pho-pleiku-268.html), [Gia Lai](http://batdongsanbactaynguyen.com/nha-dat-bat-dong-san/kv-gia-lai-1.html)
Bán lô đất hẻm Hà Huy Tập, phường Yên Thế, Pleiku, Gia Lai
**Diện tích**: 14x54m **Hướng**:Bắc **Giá**: 500 triệu **Loại BDS**: **Pháp lý**:
Bán nhà 2 mặt tiền Nguyễn Văn Cừ, phường Diên Hồng Pleiku, Gia Lai
**Diện tích**: 4x28 **Hướng**: **Giá**: 1.950 tỉ **Loại BDS**: **Pháp lý**:
Bán lô đất mặt tiền Võ Văn Tần, phường Thắng Lợi, pleiku, Gia lai
**Diện tích**: 5x24 **Hướng**: Tây **Giá**:650tr **Loại BDS**: **Pháp lý**:
Bán lô đất hẻm 15 Tôn Thất Thuyết, thông với hẻm Phan Đăng Lưu, tổ 16 phường Thông Nhất, pleiku, Gia Lai
**Diện tích**: 5x26 m **Hướng Nam**: **Giá**:720tr **Loại BDS**: **Pháp lý**:
Bán đất cao su 10 năm ở Mang Yang
**Diện tích**: **Hướng**: **Giá**: **Loại BDS**: **Pháp lý**:
Bán lô đất hẻm Bùi Dự, tổ 12 phường Hoa Lư, Pleiku, Gia Lai
**Diện tích**:11x30m **Hướng**: Bắc **Giá**: 600tr **Loại BDS**:Đất **Pháp lý**:
Bán gấp lô đất thổ cư hẻm 63 Tôn Thất Thuyết, tổ 13 P Thống Nhất, Pleiku, Gia Lai
5,4x18m
Tây Nam
280 triệu
đất ở
**Diện tích**:
5,4x18m
**Hướng**:
Tây Nam
**Giá**:
280 triệu
**Loại BDS**:
đất ở
**Pháp lý**: sổ đỏ
Bán lô đất Mặt tiền Phan Đình Giót, pleiku, Gia Lai, phường Hội Thương
Đông
**Diện tích**: **Hướng**:
Đông
**Giá**: **Loại BDS**: **Pháp lý**:
Cần tiền xây nhà nên bán gấp lô đất hẻm xe hơi, đường Cách Mạng Tháng 8, Phường Hoa Lư, Pleiku, Gia Lai
5,8x23
Tây
690tr
**Diện tích**:
5,8x23
**Hướng**:
Tây
**Giá**:
690tr
**Loại BDS**: **Pháp lý**: Sổ đỏ
bán đất gần bệnh viện nhi gia lai
**Diện tích**: 150 **Hướng**: tây bắc **Giá**: 680000000 **Loại BDS**: **Pháp lý**:
Bán đất phường Yên Thế giá rẻ ngay ngã tư Biển Hồ
**Diện tích**: **Hướng**: **Giá**: **Loại BDS**: **Pháp lý**:
Bán lô đất hẻm Nguyễn Viết Xuân, phường Hội Phú, pleiku Gia Lai
5x20,5
nam
**Diện tích**:
5x20,5
**Hướng**:
nam
**Giá**: **Loại BDS**: **Pháp lý**:


text:
Trang chủ
Giới thiệu
Giới thiệu chung
Mô hình quản lý
Kỹ thuật nổi bật
Chi phí tham khảo
Hoạt động phòng khám
Hạng mục điều trị
Bệnh xã hội
Sùi mào gà
Bệnh lậu
Bệnh giang mai
Mụn rộp sinh dục
Góc bệnh nhân
Cẩm nang sức khỏe
Dịch vụ an toàn
Góc bệnh nhân
Liên hệ

WARC-Truncated: length

Server: Apache

Pragma: nocache

Cache-Control: no-cache


text:
Tăng cường công tác quản lý quỹ BHYT đảm bảo quyền lợi cho người có thẻ BHYT trên địa bàn tỉnh Lạng Sơn
Bảo hiểm xã hội (BHXH), Bảo hiểm y tế (BHYT) là hai chính sách quan trọng của Đảng và Nhà nước, là hai trụ cột chính của hệ thống An sinh - Xã hội; Bảo hiểm y tế còn mang ý nghĩa nhân văn, nhân đạo sâu sắc nhằm huy động sự tham gia của mọi người trong việc chăm sóc sức khỏe nhân dân, thể hiện tính cộng đồng, tương thân tương ái, người trẻ giúp người già, người không có bệnh để dành giúp cho người bị ốm đau bệnh trọng. Là cơ quan tổ chức thực hiện chính sách BHYT trên địa bàn tỉnh, những năm qua BHXH tỉnh Lạng Sơn luôn chủ động tham mưu với cấp ủy, chính quyền địa phương, phối hợp tốt với các cơ quan, ban, ngành trên địa bàn đặc biệt là ngành Y tế triên khai thực hiện tốt chính sách BHYT, đảm bảo quyền lợi cho người dân có thẻ BHYT được khám chữa bệnh thuận lợi, mang lại sức khỏe cho cộng đồng dân cư thực hiện tốt chính sách An sinh xã hội, góp phần ổn định chính trị, xã hội và phát triển kinh tế - xã hội tại địa phương.
Người dân đăng ký khám chữa bệnh BHYT tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lạng Sơn
Hiện nay, trên địa bàn tỉnh Lạng Sơn có 699.197 người tham gia BHYT, chiếm khoảng 91% dân số. Nhằm đảm bảo quyền lợi cho người có thẻ BHYT, tạo niềm tin của nhân dân với chính sách BHYT, hướng tới mục tiêu BHYT toàn dân trên địa bàn tỉnh, trong những năm qua, BHXH tỉnh đã quan tâm phối hợp tốt với ngành Y tế trong việc tổ chức khám chữa bệnh cho người bệnh có thẻ BHYT từ tỉnh đến xã với 234 cơ sở KCB, trong đó có: 06 cơ sở tuyến tỉnh; 16 cơ sở tuyến huyện và tương đương; 25 phòng khám đa khoa khu vực thuộc Trung tâm y tế huyện; 187 Trạm y tế xã và tương đương, đảm bảo cho người dân, nhất là người dân tại địa bàn các xã đi lại khó khăn được tiếp cận với dịch vụ khám chữa bệnh BHYT một cách thuận lợi nhất; Phối hợp với ngành y tế và các cơ sở khám chữa bệnh, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, đảm bảo sự hài lòng của người bệnh BHYT; đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính; tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin trong khám chữa bệnh và thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT tạo điều kiện tốt nhất cho người có thẻ BHYT được khám chữa bệnh thuận tiện, nhanh chóng. Bên cạnh đó, bố trí cán bộ thường trực ở hầu hết các cơ sở khám chữa bệnh từ tuyến huyện trở lên để phối hợp với các cơ sở khám chữa bệnh giải quyết ngay mọi khó khăn, vướng mắc từ phía người bệnh đảm bảo cho họ được hưởng đầy đủ quyền lợi ngay tại cơ sở khám chữa bệnh… Nhờ đó, việc chăm sóc sức khỏe cho người tham gia BHYT trên địa bàn tỉnh được triển khai thực hiện tốt, cơ bản được người dân tin tưởng và hài lòng. Hàng năm BHXH đã thanh toán cho trên 800.000 lượt bệnh nhân có thẻ BHYT (điều trị nội trú và khám bệnh ngoại trú), với số tiền thanh toán cho các cơ sở khám chữa bệnh từ tuyến xã đến tuyến trung ương là trên 200 tỷ đồng/năm. Riêng trong năm 2016 đã tổ chức khám chữa bệnh theo chế độ BHYT cho trên 940.000 lượt người có thẻ BHYT, cơ quan BHXH đã thanh toán chi phí cho các cơ sở khám chữa bệnh tại tỉnh trên 350 tỷ đồng; giới thiệu chuyển lên tuyến trên đối với những trường hợp bệnh nhân nặng và đã thanh toán cho trên 20.000 lượt người bệnh với số tiền thanh toán trên 124 tỷ đồng.
Cùng với việc nâng cao chất lượng khám chữa bệnh BHYT, BHXH tỉnh còn quan tâm thực hiện tốt việc quản lý và sử dụng có hiệu quả nguồn quỹ khám chữa bệnh BHYT, bảo đảm an toàn quỹ KCB BHYT, phục vụ tốt quyền lợi người dân KCB BHYT. Từ năm 2015 trở về trước, quỹ BHYT của tỉnh hàng năm đều có kết dư cao, mỗi năm kết dư hàng trăm tỷ đồng. Tuy nhiên, bước sang năm 2016 do chính sách BHYT có nhiều thay đổi, đặc biệt là việc tăng giá viện phí và thông tuyến khám chữa bệnh BHYT dẫn đến chi phí KCB toàn tỉnh tăng rất cao với số tiền thanh toán đến trên 480 tỷ đồng (bằng 175,7% so với năm 2015). Trong 5 tháng đầu năm 2017 chi phí khám chữa bệnh trên địa bàn tỉnh tăng cao, với tổng số lượt khám chữa bệnh (cả khám ngoại trú và điều trị nội trú) là 326.000 lượt người, với tổng chi phí là 193 tỷ đồng tăng cao khoảng 80% so với cùng kỳ năm 2016. Nguyên nhân chủ yếu là do việc áp dụng giá viện phí theo Thông tư 37/2015/TTLT-BYT-BTC có mức giá cao hơn nhiều so với quyết định giá viện phí trước đây do tỉnh xây dựng, dẫn đến mức tăng cao của quỹ KCB. Mặt khác việc thực hiện thông tuyến khám chữa bệnh tuyến huyện trên địa bàn tỉnh dẫn đến tần suất KCB tăng, nhất là tại một số cơ sở KCB phòng khám đa khoa tư nhân, nhiều người có thẻ BHYT đi khám bệnh nhiều lần để lấy thuốc, không mắc bệnh hoặc mắc bệnh nhẹ nhưng vẫn thường xuyên đi KCB, khám nhiều chuyên khoa khác nhau để lấy thuốc; tại một số cơ sở khám chữa bệnh có tình trạng chỉ định các dịch vụ kỹ thuật, nhiều các xét nghiệm không cần thiết, dẫn đến chi phí tăng cao. Tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT đang là một thách thức đối với cơ quan BHXH trong việc thực hiện chính sách BHYT bởi theo dự báo năm 2017 quỹ khám chữa bệnh toàn tỉnh không tăng so với năm 2016 do đối tượng tham gia BHYT sẽ không tăng nhiều so với năm 2016, tuy nhiên chi phí khám chữa bệnh BHYT lại tăng cao. Theo thống kê tính đến hết tháng 5/2017 toàn tỉnh đã chi BHYT là trên 194 tỷ đồng, chiếm gần 50% tổng quỹ khám chữa bệnh được sử dụng trong cả năm. Uớc hết 6 tháng số chi BHYT toàn tỉnh đã chiếm khoảng 60% tổng quỹ được giao cả năm 2017, do đó việc bội chi quỹ KCB BHYT trên địa bàn tỉnh là điều khó tránh khỏi.
Nhận thức được điều đó, ngay từ đầu năm 2017, Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh đã tập trung chỉ đạo, đẩy mạnh cải cách hành chính, nâng cao hiệu quả quản lý, chống lạm dụng Quỹ bảo hiểm y tế (BHYT), tạo điều kiện thuận lợi cho đối tượng khi tham gia và thụ hưởng các chế độ BHYT, cụ thể: Phối hợp chặt chẽ với Ngành y tế, triển khai tốt công tác khám chữa bệnh BHYT trên địa bàn tỉnh; tổ chức thực hiện Quy trình giám định BHYT tập trung tại các cơ sở KCB trong toàn tỉnh theo đúng hướng dẫn của BHXH Việt Nam; phối hợp với các cơ sở KCB trên địa bàn làm tốt công tác KCB BHYT, đảm bảo chi đúng, chi đủ chi phí KCB. Tăng cường công tác kiểm tra tại các cơ sở KCB BHYT, chú trọng công tác kiểm tra các cơ sở KCB có chi phí lớn và kiểm tra chéo giữa các bệnh viện để kiểm soát chi phí và nắm bắt tình hình thực tế tại các cơ sở KCB nhằm đảm bảo tốt quyền lợi cho đối tượng có thẻ BHYT cũng như hạn chế được sự lạm dụng quỹ BHYT trong KCB. Kết quả, trong 6 tháng đầu năm, tổ chức kiểm tra và thẩm định chứng từ tại hầu hết các cơ sở khám chữa bệnh, qua công tác giám định đã từ chối thanh toán số tiền trên 1,5 tỷ đồng. Bên cạnh đó, BHXH tỉnh cũng đã phối hợp chặt chẽ với Sở Y tế triển khai hệ thống thông tin giám định BHYT tại các cơ sở KCB nhằm phục vụ kết nối liên thông cơ sở dữ liệu KCB BHYT trên địa bàn tỉnh, góp phần giám định và thanh toán chi phí cho các đơn vị nhanh chóng, chính xác, minh bạch, loại bỏ các chi phí không đúng quy định kể cả từ phía cơ sở khám chữa bệnh và người bệnh trong trường hợp khám chữa bệnh nhiều lần trùng lặp chi phí.
Để tăng cường kiểm soát quỹ khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế, sử dụng quỹ khám chữa bệnh hiệu quả, đúng mục đích, ngăn chặn trục lợi, lạm dụng quỹ BHYT, đảm bảo quyền lợi của người có thẻ BHYT, thời gian tới BHXH tỉnh tập trung vào một số nhiệm vụ trọng tâm sau:
1. Chủ động tham mưu cho UBND tỉnh có văn bản chỉ đạo các ngành, nhất là ngành y tế trong việc nâng cao nhận thức và trách nhiệm trong công tác quản lý và sử dụng có hiệu quả nguồn quỹ BHYT của địa phương.
2. Tiếp tục đổi mới và nâng cao chất lượng công tác giám định BHYT; áp dụng phương pháp giám định tập trung và phương pháp giám định hồ sơ thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế theo tỷ lệ; huy động mọi nguồn lực hỗ trợ cho công tác giám định BHYT; tăng cường công tác kiểm tra định kỳ và đột xuất. Kiên quyết từ chối thanh toán các trường hợp sai quy định. Phối hợp với Sở Y tế rà soát lại chi phí KCB của các đơn vị có chi phí cao bất thường để xác định rõ nguyên nhân gây vượt nguồn kinh phí KCB BHYT.
3. Tăng cường thực hiện công tác thu bảo hiểm y tế, đặc biệt là các doanh nghiệp tư nhân, đảm bảo thu đúng, thu đủ, hạn chế trốn đóng, nợ đóng bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh, cùng với đó là tiếp tục mở rộng đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình sớm đạt chỉ tiêu tiến tới BHYT toàn dân theo lộ trình.
4. Thực hiện có hiệu quả hệ thống thông tin giám định BHYT; Đảm bảo 100% cơ sở KCB tuyến Tỉnh liên thông dữ liệu KCB BHYT, đảm bảo thực hiện gửi dữ liệu điện tử thường xuyên, liên tục phục vụ giám định dữ liệu điện tử ngay trong quý 2/2017;
5. Tiếp tục phối hợp với ngành Y tế trong công tác đấu thầu mua thuốc sử dụng tại các cơ sở khám chữa bệnh trong năm 2017 đảm bảo kịp thời không để các cơ sở bị thiếu thuốc sử dụng cho bệnh nhân BHYT. Đồng thời, tăng cường phối hợp với các đơn vị liên quan thanh tra, kiểm tra việc thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT tại các cơ sở KCB, các doanh nghiệp có sử dụng lao động và các địa phương để kịp thời ngăn chặn và có biện pháp xử lý các vi phạm về lạm dụng quỹ BHYT, để đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT, đảm bảo an toàn quỹ KCB BHYT và góp phần đảm bảo an sinh xã hội trên địa bàn tỉnh.
6. Đẩy mạnh công tác tuyên truyền về Luật BHYT, đặc biệt là quyền lợi, trách nhiệm của người tham gia BHYT, về phương thức mua, đóng BHYT, thủ tục khám chữa bệnh BHYT đến tất cả các cấp, các ngành, các đoàn thể và cộng đồng dân cư để mọi người dân hiểu từ đó tích cực tham gia và thực hiện tốt Luật BHYT./.
Đỗ Văn Khoan - Giám đốc BHXH tỉnh


text:
Có gì mới ở biệt thự biển Vinpearl Đà Nẵng giai đoạn 2
Số lượng biệt thự biển nhiều hơn, tầm nhìn các căn biệt thự biển, chính sách bán hàng ưu đãi hấp dẫn,… là những điểm mới hấp dẫn nhà đầu tư tại biệt thự biển Vinpearl Đà Nẵng giai đoạn 2 sẽ mở bán trong thời gian tới.
1. Số lượng biệt thự nhiều hơn biệt thự biển Vinpearl Đà Nẵng giai đoạn 1
So với số lượng 39 căn biệt thự hướng biển của Vinpearl Đà Nẵng giai đoạn 1 khiến công suất hoạt động luôn trong trạng thái tối đa, tại giai đoạn 2 Vinpearl xây dựng hệ thống biệt thự nhiều gấp 3 lần – 122 căn biệt thự để đáp ứng nhu cầu nghỉ dưỡng của du khách. Đây đồng thời cũng là cơ hội để Nhà đầu tư bước chân vào phân khúc bất động sản nghỉ dưỡng cao cấp, dòng sản phẩm BĐS nghỉ dưỡng đẳng cấp của Vinpearl tại Đà Nẵng.
Theo dự kiến, 122 căn biệt thự biển Vinpearl Đà Nẵng giai đoạn 2 sẽ được chia làm 2 loại là biệt thự đơn lập 68 căn; biệt thự song lập 54 căn.
2. Biệt thự biển Vinpearl Đà Nẵng giai đoạn 2 có thêm sân Golf và Vinpearl Land
Theo dự kiến, Vinpearl Đà Nẵng giai đoạn 2 sẽ được xây dựng và trang bị thêm hệ thống sân golf và hệ thống công viên giải trí Vinpearl Land.
Đây sẽ là một trong những điểm nhấn của dự án. Đồng thời, sự mới mẻ này sẽ góp phần thuyết phục Nhà đầu tư đầu tư vào biệt thự biển Vinpearl Đà Nẵng 2.
3. 100% biệt thự biển tại Vinpearl Đà Nẵng giai đoạn 2 đều có tầm nhìn đẹp
Qua các chuỗi dự án về biệt thự biển của Vinpearl trên các vùng khác nhau, Vinpearl Đà Nẵng giai đoạn 2 đã có cách thiết kế mới với cấu trúc được thiết kế thông minh, đảm bảo 100% biệt thự biển Vinpearl Đà Nẵng sẽ có tầm nhìn đẹp: hướng hồ hoặc hướng biển. Đây sẽ là điểm nhấn thu hút du khách nghỉ dưỡng đồng thời làm gia tăng giá trị của căn biệt thự qua các năm.
4. Chính sách bán hàng của Vinpearl Đà Nẵng giai đoạn 2 nhiều ưu đãi hấp dẫn
Chính sách bán hàng của Vinpearl Đà Nẵng giai đoạn 2 cũng sẽ có những thay đổi. Dự kiến, Chủ đầu tư vẫn giữ cam kết chia sẻ 85% lợi nhuận từ Chương trình cho thuê nhưng sẽ không giữ cam kết 8% giá trị biệt thự bằng dòng tiền USD nữa. Thay vào đó, có thể Chủ đầu tư sẽ cam kết 10% giá trị biệt thự bằng dòng tiền Việt như hệ thống biệt thự Vinpearl Phú Quốc giai đoạn 3.
Đặc biệt, có khả năng Vinpearl Đà Nẵng giai đoạn 2 sẽ nhận được những hỗ trợ vay vốn từ ngân hàng giống như Vinpearl Phú Quốc 3. Đây là một tin tốt đối với Nhà đầu tư không đủ vốn đầu tư.
Ngoài ra, Khách hàng mua biệt thự biển Đà Nẵng giai đoạn 2 cũng sẽ nhận được những ưu đãi chung của hệ thống dự án Vinpearl như: được tặng 15 đêm nghỉ miễn phí mỗi năm tại hệ thống Vinpearl, tặng thẻ Vip Vingroup,…
Xem thêm :
Tại sao nên mua biệt thự biển Vinpearl Đà Nẵng Resort & Villas?
Vinpearl land đà nẵng – Thiên đường vui chơi giải trí

markdown:
# Có gì mới ở biệt thự biển Vinpearl Đà Nẵng giai đoạn 2
**Số lượng biệt thự biển nhiều hơn, tầm nhìn các căn biệt thự biển, chính sách bán hàng ưu đãi hấp dẫn,… là những điểm mới hấp dẫn nhà đầu tư tại biệt thự biển ** [Vinpearl Đà Nẵng giai đoạn 2](http://bietthubiendanang.net/vinpearl-da-nang-resort-villas) sẽ mở bán trong thời gian tới. [Vinpearl Đà Nẵng giai đoạn 2](http://bietthubiendanang.net/vinpearl-da-nang-resort-villas)sẽ mở bán trong thời gian tới.
**1. Số lượng biệt thự nhiều hơn biệt thự biển Vinpearl Đà Nẵng giai đoạn 1**
So với số lượng 39 căn biệt thự hướng biển của Vinpearl Đà Nẵng giai đoạn 1 khiến công suất hoạt động luôn trong trạng thái tối đa, tại giai đoạn 2 Vinpearl xây dựng hệ thống biệt thự nhiều gấp 3 lần – 122 căn biệt thự để đáp ứng nhu cầu nghỉ dưỡng của du khách. Đây đồng thời cũng là cơ hội để Nhà đầu tư bước chân vào phân khúc bất động sản nghỉ dưỡng cao cấp, dòng sản phẩm BĐS nghỉ dưỡng đẳng cấp của Vinpearl tại Đà Nẵng.
Theo dự kiến, 122 căn biệt thự biển Vinpearl Đà Nẵng giai đoạn 2 sẽ được chia làm 2 loại là biệt thự đơn lập 68 căn; biệt thự song lập 54 căn.
**2. Biệt thự biển Vinpearl Đà Nẵng giai đoạn 2 có thêm sân Golf và Vinpearl Land**
Theo dự kiến, Vinpearl Đà Nẵng giai đoạn 2 sẽ được xây dựng và trang bị thêm hệ thống sân golf và hệ thống công viên giải trí Vinpearl Land.
Đây sẽ là một trong những điểm nhấn của dự án. Đồng thời, sự mới mẻ này sẽ góp phần thuyết phục Nhà đầu tư đầu tư vào biệt thự biển Vinpearl Đà Nẵng 2.
**3. 100% biệt thự biển tại Vinpearl Đà Nẵng giai đoạn 2 đều có tầm nhìn đẹp**
Qua các chuỗi dự án về biệt thự biển của Vinpearl trên các vùng khác nhau, Vinpearl Đà Nẵng giai đoạn 2 đã có cách thiết kế mới với cấu trúc được thiết kế thông minh, đảm bảo 100% biệt thự biển Vinpearl Đà Nẵng sẽ có tầm nhìn đẹp: hướng hồ hoặc hướng biển. Đây sẽ là điểm nhấn thu hút du khách nghỉ dưỡng đồng thời làm gia tăng giá trị của căn biệt thự qua các năm.
**4. Chính sách bán hàng của Vinpearl Đà Nẵng giai đoạn 2 nhiều ưu đãi hấp dẫn**
Chính sách bán hàng của Vinpearl Đà Nẵng giai đoạn 2 cũng sẽ có những thay đổi. Dự kiến, Chủ đầu tư vẫn giữ cam kết chia sẻ 85% lợi nhuận từ Chương trình cho thuê nhưng sẽ không giữ cam kết 8% giá trị biệt thự bằng dòng tiền USD nữa. Thay vào đó, có thể Chủ đầu tư sẽ cam kết 10% giá trị biệt thự bằng dòng tiền Việt như hệ thống biệt thự Vinpearl Phú Quốc giai đoạn 3.
Đặc biệt, có khả năng Vinpearl Đà Nẵng giai đoạn 2 sẽ nhận được những hỗ trợ vay vốn từ ngân hàng giống như Vinpearl Phú Quốc 3. Đây là một tin tốt đối với Nhà đầu tư không đủ vốn đầu tư.
Ngoài ra, Khách hàng mua
** giai đoạn 2 cũng sẽ nhận được những ưu đãi chung của hệ thống dự án Vinpearl như: được tặng 15 đêm nghỉ miễn phí mỗi năm tại hệ thống Vinpearl, tặng thẻ Vip Vingroup,… biệt thự biển Đà Nẵng**
Xem thêm :
[Tại sao nên mua biệt thự biển Vinpearl Đà Nẵng Resort & Villas?](http://bietthubiendanang.net/tai-sao-nen-mua-biet-thu-bien-vinpearl-da-nang-resort-villas.html) [Vinpearl land đà nẵng – Thiên đường vui chơi giải trí](http://bietthubiendanang.net/vinpearl-land-da-nang-thien-duong-vui-choi-giai-tri.html)

Vary: Cookie,Accept-Encoding

Link: <http://wp.me/p6Izfc-hs>; rel=shortlink


text:
Mã Sp
: B-DPBV-50
Giá Gốc
: Liên hệ
Đồng phục bảo vệ chất liệu vải kaki Thành Công, hút ẩm tốt, thoáng mát, cầm màu tuyệt đối.Trọng lượng: 320gsmÁo dài tay gồm cầu vai, 2 túi đắp trước ngực có nắp đậy, cài khuy, vạt áo bầu. Nẹp áo nổi, mật độ chỉ may chắc chắn, toàn bộ thân áo may mí diễu. Quần gồm 2 túi xéo dọc 2 bên sườn và 2 túi hậu. Túi hậu dạng túi mổ 2 viền, có cài khuy.Màu sắc: 24 màu ( Nếu đơn hàng trên 500 sản phẩm,màu tùy chọn theo pantone )


text:
0968 034 945
Tổng đài
1900 636 798
(Online từ 8h30 đến 21h15 từ Thứ 2 - Chủ Nhật)
Kiểm tra đơn hàng
Giỏ hàng (
0
sản phẩm)
Đặt hàng
Trang chủ
Giới thiệu
Hệ thống chi nhánh
Liên hệ
Tuyển dụng
Sản phẩm
Tin tức
Danh mục sản phẩm
Bồn nước Sơn Hà
Bồn Inox Sơn Hà
Bồn nhựa Sơn Hà
Bồn nhựa vân đá Sơn Hà
Bồn tự hoại Septic Sơn Hà
Bồn nước Tân Á
Bồn nước Inox Tân Á
Bồn nhựa Tân Á
Bồn nước Tân Mỹ
Bồn Inox Tân Mỹ
Bồn nhựa Tân Mỹ
Bồn nước Toàn Mỹ
Bồn nước inox Toàn Mỹ
Bồn nhựa Toàn Mỹ
Bồn nước công nghiệp Toàn Mỹ
Bồn nước Wavelife
Bồn nước Wavelife Standard
Bồn nước Wavelife Premium
Thùng xử lý nước thải - thùng tự hoại Wavelife
Bồn nước Toàn Thắng
Bồn nhựa Toàn Thắng
Bồn nước inox Toàn Thắng
Bản tin khuyến mại
Tin tức mới
Chính sách dịch vụ
Hỗ trợ trực tuyến
Trang chủ
Tư vấn kỹ thuật
Chuyên mục chính
❖
Về Bigsea Việt Nam
❖
Tin tức
❖
Tư vấn kỹ thuật
❖
Tuyển dụng
❖
Liên hệ
Chính sách & dịch vụ
- Hình thức thanh toán
- Chính sách bảo hành
- Chính sách bảo mật thông tin
Tin tuyển dụng mới
Tin tức nổi bật
Sử dụng Thái Dương Năng kết hợp với bình nóng lạnh đạt hiệu quả cao
Tư vấn kỹ thuật
Thời gian gửi: 6/28/2016 3:15:10 PM
Nhungsb
Nhà bạn đang có bình nóng lạnh , tuy nhiên nó lại tiêu tốn của bạn khá nhiều tiền điện. Và giờ đây bạn cần giải pháp tối ưu để tiết kiệm tiền điện , lúc này bạn nghĩ ngay tới việc lắp đặt máy nước nóng năng lượng mặt trời . Vậy lắp Máy nước nóng năng lượng mặt trời có ưu và nhược điểm như thế nào ?
► Ưu điểm : Sử dụng hoàn toàn năng lượng mặt trời tạo ra nước nóng và bạn hoàn toàn không phải lo nghĩ tới việc tiền điện hàng tháng .
► Nhược điểm : Do máy nước nóng năng lượng mặt trời Thái Dương Năng hoạt động dựa vào ánh nắng mặt tời dẫn đến việc vào những hôm trời mưa , âm u không có ánh nắng dẫn tới việc không có nước nóng sử dụng . Một nhược điểm cố hữu của sản phẩm .
Vậy làm thế nào để những ngày thời tiết không có ánh nắng vẫn có nước nóng để sử dụng ? Mời các bạn tham khảo phương pháp lắp thái dương năng kết hợp với bình nóng lạnh đạt hiệu quả cao tại đây :
thaiduongnangsonha.com/su-dung-thai-duong-nang-voi-binh-nong-lanh.html
Tags
su dung thai duong nang ket hop voi binh nong lanh dat hieu qua cao
Nhận xét đánh giá
Cho điểm bài viết
Mời bạn đánh giá về Sử dụng Thái Dương Năng kết hợp với bình nóng lạnh đạt hiệu quả cao
Tin tức liên quan
Báo giá bồn nước 2000 lít mới nhất tốt nhất đầu năm 2018
1/18/2018 2:47:04 PM
Báo giá bồn nước 1500 lít đầu 2018 của các hãng bồn nước nổi tiếng
1/16/2018 4:42:16 PM
Bảng báo giá bồn nước Toàn Mỹ mới nhất rẻ nhất đầu năm 2018!
1/11/2018 9:38:46 AM
Bảng báo giá bồn nước inox Sơn Hà mới nhất đầu năm 2018
1/8/2018 3:53:52 PM
Bồn nước Toàn Mỹ inox thế hệ mới có gì nổi bật? Có thể bạn chưa biết
1/5/2018 11:43:41 AM


text:
Ths Lê Văn Tuấn - ICU
Giới thiệu
Vitamin D là một vitamin tan trong chất béo. Các tế bào khắp cơ thể, bao gồm cả tim, não, đại tràng, và hệ thống miễn dịch đều có thụ thể vitamin D, và nó đóng vai trò quan trọng về mặt miễn dịch. Các thụ thể hạt nhân này nằm trên bề mặt của nhiều tế bào miễn dịch, bao gồm tế bào lympho T, bạch cầu trung tính và các tế bào trình diện kháng nguyên, và có hoạt tính trong điều hòa gen. Khi vitamin D được chuyển sang dạng hoạt động là 1,25- dihydroxyvitamin D trong các tế bào, nó điều biến cả hai phản ứng miễn dịch bẩm sinh và thích ứng. Sự thiếu hụt vitamin D liên quan đến nhiều bệnh mãn tính, đặc biệt là bệnh tim mạch, xơ vữa động mạch, đái tháo đường, tăng huyết áp, u ác tính, và bệnh đa xơ cứng. Nó cũng đi kèm với các bệnh nhiễm trùng như bệnh lao và cúm theo mùa.
Nhiều nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng thiếu hụt vitamin D có thể liên quan với kết quả điều trị tồi tệ ở những bệnh nhân bị bệnh nặng. Sự thiếu hụt vitamin D ở mức độ huyết thanh 25-hydroxyvitamin D ≤ 15 ng/ml chiếm 27% -50% bệnh nhân ICU, và thiếu vitamin D ở mức 15-30 ng/ml chiếm 38% số bệnh nhân bệnh nặng. Trong 2 nghiên cứu gần đây, nồng độ huyết thanh 25-hydroxyvitamin D dưới 15 ng/ml liên quan độc lập với tăng tỷ lệ tử vong. Hơn nữa, những nghiên cứu này chỉ ra rằng thiếu hụt 25-hydroxyvitamin D (được định nghĩa là một mức độ huyết thanh <15 ng/ml) trước khi nhập viện là một yếu tố dự báo quan trọng của nhiễm trùng huyết ở các bệnh nặng và bệnh nhân bị nhiễm trùng huyết có 25-hydroxyvitamin D cấp trước khi nhập viện dưới 30 ng/ml đã gia tăng nguy cơ tử vong sau khi nhập viện vào ICU.
Nhiễm trùng huyết là một tiêu chuẩn phổ biến để nhập viện vào ICU và có tỷ lệ tử vong đáng kể. Mục tiêu chính của nghiên cứu là đánh giá ảnh hưởng của sự thiếu hụt vitamin D đến tỷ lệ tử vong ở những bệnh nhân bị nhiễm trùng nặng hoặc sốc nhiễm trùng.
Phương pháp
Nghiên cứu này là một cuộc điều tra nghiên cứu thuần tập hồi cứu, tiến hành tại Bệnh viện Henry Ford, thuộc Detroit, Michigan. Các dữ liệu được thu thập qua hồ sơ điện tử của bệnh viện. Tất cả bệnh nhân bị nhiễm trùng tại ICU có nồng độ huyết thanh 25-hydroxyvitamin D đo trong thời hạn 30 ngày kể từ ngày nhập viện được đưa vào nghiên cứu. Nhiễm trùng được điều trị theo hướng dẫn thực hành dựa trên bằng chứng. Các mẫu máu bệnh nhân được lấy để đo nồng độ 25-hydroxyvitamin D theo quyết định của bác sĩ trước hoặc trong thời gian nằm ICU. Nếu nồng độ 25-hydroxyvitamin D được xác định nhiều hơn một lần trong thời hạn 30 ngày kể từ ngày nhập viện, các phép đo được gần nhất với thời điểm chẩn đoán nhiễm trùng đã được sử dụng. Mặc dù Viện Y học và Hội Nội tiết hướng dẫn thực hành lâm sàng gần đây đã đề nghị một mức độ huyết thanh 25-hydroxyvitamin D dưới 20 ng/ml là thiếu hụt vitamin D, trong nghiên cứu này, sự thiếu hụt được xác định là 15 ng/ml hoặc ít hơn trên cơ sở nghiên cứu trước đây. Nồng độ 25-hydroxyvitamin D được xác định bằng cách sử dụng máy phân tích DIASORIN.
Thảo luận
Kết quả cho thấy rằng thiếu hụt vitamin D trong thời hạn 30 ngày kể từ ngày nhập viện do nhiễm trùng huyết nặng hoặc sốc nhiễm trùng liên quan đáng kể với tăng tử vong trong vòng 30 ngày do mọi nguyên nhân; sự khác biệt có ý nghĩa sau khi tính toán yếu tố gây nhiễu. Hơn nữa, tỷ lệ tử vong có thể giảm bằng cách đảm bảo nồng độ vitamin D đầy đủ thông qua việc bổ sung ergocalciferol hay cholecalciferol trong vòng 30 ngày kể từ ngày nhập viện. Phát hiện này có ý nghĩa quan trọng vì nhiễm trùng huyết là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở những bệnh nhân bị bệnh nặng.
Cơ chế mà qua đó sự thiếu hụt vitamin D có liên quan đến tỷ lệ tử vong tăng ở những bệnh nhân nhiễm trùng huyết có thể liên quan đến hiệu ứng miễn dịch của nó. Nghiên cứu cho thấy rằng vitamin D có thể điều chỉnh đáp ứng miễn dịch thích ứng và bẩm sinh. Thụ thể vitamin D là các thụ thể hạt nhân được thể hiện trên nhiều tế bào miễn dịch, bao gồm cả lymphô B và tế bào kích hoạt T, đại thực bào và tế bào trình diện kháng nguyên khác. Sự điều chỉnh của các thụ thể vitamin D xảy ra để đáp ứng với quá trình lây nhiễm. Sau khi gắn với các thụ thể, vitamin D chuyển đổi sang dạng hoạt động. Khi kích hoạt tính kháng nguyên, các thụ thể vitamin D được điều hòa lên trên bề mặt của các tế bào T. Vitamin D có liên quan phức tạp với sự gia tăng tế bào T và lựa chọn kiểu hình, cuối cùng dẫn đến việc giảm sản xuất các cytokine gây viêm.
Ngược lại với ảnh hưởng của nó trong hệ thống miễn dịch thích ứng, các tác dụng có lợi của vitamin D trong phản ứng miễn dịch bẩm sinh chủ yếu hướng vào các hoạt động của đại thực bào. Vitamin D hoạt tính kích thích sự khác biệt của bạch cầu đơn nhân; đại thực bào trưởng thành hơn. Các đại thực bào phát hiện các thành phần lipopolysaccharide vi khuẩn thông qua các hoạt động của các thụ thể. Sự tương tác này dẫn đến việc sản xuất chất cathelicidin, một peptide có tính diệt khuẩn mạnh, phá vỡ màng tế bào của vi khuẩn. Hơn nữa, có sự ràng buộc của các thụ thể như tăng biểu hiện của các thụ thể vitamin D trên bề mặt của các đại thực bào. Thông qua cơ chế này, vitamin D điều chỉnh trực tiếp các phản ứng miễn dịch bẩm sinh. Những đặc tính miễn dịch làm giảm bớt các phản ứng viêm và miễn dịch liên quan đến nhiễm trùng huyết.
Các nghiên cứu trước đã chỉ ra rằng thiếu hụt vitamin D có liên quan đến tỷ lệ tử vong tăng ở những bệnh nhân bị bệnh nặng. Thiếu vitamin D trước khi nhập viện là một yếu tố dự báo quan trọng của cả hai tử vong ngắn hạn và dài hạn. Trong một nghiên cứu với 1.325 bệnh nhân, thiếu hụt vitamin D trong vòng 7 ngày kể từ ngày nhập viện tại ICU là một yếu tố dự báo quan trọng của tất cả các nguyên nhân tử vong. Trong nghiên cứu tỉ lệ nhiễm trùng lớn hơn đáng kể (p <0,01) ở những bệnh nhân thiếu hụt nhiều vitamin D (37,3%) so với bệnh nhân không đủ (28,6%) hoặc đủ (22,1%) hàm lượng vitamin.
Hơn nữa, ở những bệnh nhân bị bệnh nặng và nhiễm trùng huyết ghi nhận có một tỷ lệ cao thiếu hụt vitamin D. Một nghiên cứu 80 bệnh nhân đến phòng cấp cứu vì nghi ngờ nhiễm trùng chỉ ra rằng những bệnh nhân có nồng độ huyết thanh của 25-hydroxyvitamin D dưới 30 ng/ml đã có một tỷ lệ cao của nhiễm trùng huyết nghiêm trọng trong vòng 24 giờ. Ngoài ra, một nghiên cứu hồi cứu thuần tập gần đây của hơn 3000 bệnh nhân cho thấy nguy cơ nhiễm trùng huyết là 1,6 lần cao hơn ở những bệnh nhân bị bệnh nặng với nồng độ 25-hydroxyvitamin D dưới 15 ng/ml so với bệnh nhân trong nhóm với nồng độ 25-hydroxyvitamin D 30 ng/ml hoặc cao hơn. Cuối cùng, trong nhóm bị nhiễm trùng (n = 568), nguy cơ đa biến điều chỉnh cho tỷ lệ tử vong 90 ngày cao hơn 1,6 lần ở những bệnh nhân có nồng độ huyết thanh 25-hydroxyvitamin D dưới 30 ng/ml so với các bệnh nhân có nồng độ 25-hydroxyvitamin D lớn hơn 30 ng/ml.
Không thấy sự tương quan giữa nồng độ vitamin D trong giới hạn bình thường với giảm tỷ lệ tử vong trong tất cả các nghiên cứu; Sự gia tăng tỷ lệ tử vong không khác biệt đáng kể giữa các bệnh nhân có thiếu vitamin D và bệnh nhân không. Trong một nghiên cứu với 170 bệnh nhân, 92 với nhiễm trùng huyết và 72 với chấn thương, bệnh nhân bị nhiễm trùng huyết có nồng độ huyết thanh 25-hydroxyvitamin D trung bình thấp hơn đáng kể khi nhập viện. Tỷ lệ tử vong ở những bệnh nhân nhiễm trùng huyết tương quan với nồng độ vitamin D khi nhập viện nhưng không có ý nghĩa sau khi điều chỉnh đa biến.
Sự thiếu hụt vitamin D có liên quan với tăng tỷ lệ mắc các bệnh truyền nhiễm. Theo Điều tra Y tế và Dinh dưỡng Quốc gia, mức độ 25-hydroxyvitamin D tỷ lệ nghịch với sự xuất hiện của nhiễm trùng đường hô hấp trên. Những bệnh nhân có nồng độ 25-hydroxyvitamin D dưới 10 ng/ml có tỷ lệ nhiễm trùng đường hô hấp trên cao hơn 55% (p <0,001) so với những bệnh nhân có nồng độ lớn hơn 30 ng/ml. Các bằng chứng cũng chỉ ra rằng vitamin D có tác dụng đối với cúm và bệnh phế cầu khuẩn xâm lấn. Theo Cannell và Cs, các mùa cúm có thể một phần là do suy yếu theo mùa của hệ thống miễn dịch do biến động ở nồng độ 25-hydroxyvitamin D. Ngoài ra, bổ sung vitamin D có thể ngăn ngừa cúm theo mùa và nhiễm trùng hô hấp cấp tính ở trẻ em. Một cuộc điều tra dựa trên dữ liệu cho thấy tỷ lệ nhiễm trùng theo mùa tăng 16,5% trong mùa đông (p <0,05), đặc biệt là nhiễm trùng huyết do nhiễm khuẩn đường hô hấp. Mặc dù nồng độ 25-hydroxyvitamin D không được đánh giá trong nghiên cứu này, thiếu vitamin D thông qua giảm tiếp xúc với ánh nắng mặt trời trong những tháng mùa đông có thể đóng một vai trò.
Cuối cùng, thiếu hụt vitamin D cũng liên quan đến bệnh lao. Một phân tích chỉ ra rằng nồng độ 25-hydroxyvitamin D ở những người bị bệnh lao thấp hơn ở những bệnh nhân kiểm soát mức 0,68 độ lệch chuẩn. Bổ sung vitamin D cũng có thể làm giảm bớt viêm ở bệnh nhân lao phổi. Những phát hiện về vitamin D và các bệnh truyền nhiễm có vai trò hỗ trợ miễn dịch của vitamin D trong sinh lý bệnh của nhiễm trùng huyết.
Hội Nội tiết Hoa Kỳ đề nghị xác định các thiếu hụt vitamin D và điều trị sự thiếu hụt với bổ sung vitamin D. Trong nghiên cứu, bệnh nhân có bổ sung với ergocalciferol hoặc cholecaciferol trước khi nhập viện có tỷ lệ tử vong tại bệnh viện và sau 90 ngày thấp hơn đáng kể so với những bệnh nhân không được bổ sung. Tuy nhiên, trong phân tích đa biến, việc bổ sung không có ý nghĩa thống kê. Những dữ liệu này không thuyết phục; cần các nghiên cứu sâu hơn để xác định nguy cơ tử vong ở những bệnh nhân bị nhiễm trùng huyết được điều trị bằng cách đảm bảo đủ lượng 25-hydroxyvitamin D.
Nghiên cứu của chúng tôi có một số hạn chế. Đầu tiên, đó là quan sát và hồi cứu, vì vậy kiểm soát sự hiện diện của tất cả các yếu tố gây nhiễu tiềm năng có thể không thể thực hiện được, một tình huống có thể ảnh hưởng đến kết quả. Chúng tôi đã cố gắng để giải thích yếu tố gây nhiễu bằng cách thực hiện một phân tích hồi quy đa biến.
Một yếu tố hạn chế là các xét nghiệm miễn dịch được sử dụng để phát hiện 25-hydroxyvitamin D trong nghiên cứu phụ thuộc vào vitamin D gắn với protein. Hơn nữa, một nghiên cứu nhỏ bệnh nhân phẫu thuật tim mạch cho thấy dịch truyền tĩnh mạch thay đổi kết quả do pha loãng máu, làm giảm nồng độ huyết thanh 25-hydroxyvitamin D 35% cho đến 24 giờ. Ngoài ra, nghiên cứu của chúng tôi bị giới hạn bởi kích thước mẫu nhỏ và bao gồm các bệnh nhân tại bệnh viện duy nhất. Cuối cùng, nghiên cứu này được giới hạn bởi vì không thể thu thập một số dữ liệu có thể có ảnh hưởng đến nồng độ 25-hydroxyvitamin D và vitamin D protein, gồm các dấu hiệu chức năng gan (ví dụ albumin, transaminase) và dấu hiệu của viêm (ví dụ như protein, C-reactive).
Kết luận
Có sự gia tăng tử vong do tất cả nguyên nhân ở bệnh nhân thiếu hụt vitamin D trong thời hạn 30 ngày kể từ ngày nhập viện vì nhiễm trùng huyết nặng hoặc sốc nhiễm trùng. Nguy cơ tử vong có thể thay đổi được bằng cách đảm bảo đủ lượng 25-hydroxyvitamin D. Cần thiết có các đánh giá tiếp trong một mẫu lớn hơn hoặc thông qua các thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát để tiếp tục khám phá các kết quả đã nêu.
Nguồn: Megan A. Rech, PharmD, BCPS, Todd Hunsaker, PharmD, BCPS, Jennifer Rodriguez, PharmD, BCPS Am J Crit Care. 2014;23(5):e72-79
- 28/10/2014 21:40 - Điều trị tăng áp lực nội sọ và liệu pháp thẩm thấu
- 28/10/2014 07:07 - Điều trị tăng huyết áp trong đái tháo đường
- 27/10/2014 21:16 - Ứng dụng phẫu thuật lạnh trong một số bệnh lý vùng…
- 25/10/2014 20:12 - Nghèo khó – một yếu tố nguy cơ của bệnh lý tim mạc…
- 20/10/2014 19:28 - Thuốc ức chế men chuyển trong điều trị nhồi máu cơ…
- 16/10/2014 14:58 - Thức tỉnh trong gây mê và sự cần thiết để trang bị…
- 14/10/2014 09:16 - Nhiễm trùng lan tỏa vùng tầng sinh môn Fournier
- 09/10/2014 19:21 - Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết …
- 08/10/2014 09:17 - Từ hội chứng chuyển hóa đến đái tháo đường và bệnh…
- 26/09/2014 12:10 - Suy gan cấp trong điều trị hồi sức (p2)

markdown:
**Ths Lê Văn Tuấn - ICU** **Giới thiệu**
Vitamin D là một vitamin tan trong chất béo. Các tế bào khắp cơ thể, bao gồm cả tim, não, đại tràng, và hệ thống miễn dịch đều có thụ thể vitamin D, và nó đóng vai trò quan trọng về mặt miễn dịch. Các thụ thể hạt nhân này nằm trên bề mặt của nhiều tế bào miễn dịch, bao gồm tế bào lympho T, bạch cầu trung tính và các tế bào trình diện kháng nguyên, và có hoạt tính trong điều hòa gen. Khi vitamin D được chuyển sang dạng hoạt động là 1,25- dihydroxyvitamin D trong các tế bào, nó điều biến cả hai phản ứng miễn dịch bẩm sinh và thích ứng. Sự thiếu hụt vitamin D liên quan đến nhiều bệnh mãn tính, đặc biệt là bệnh tim mạch, xơ vữa động mạch, đái tháo đường, tăng huyết áp, u ác tính, và bệnh đa xơ cứng. Nó cũng đi kèm với các bệnh nhiễm trùng như bệnh lao và cúm theo mùa.
Nhiều nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng thiếu hụt vitamin D có thể liên quan với kết quả điều trị tồi tệ ở những bệnh nhân bị bệnh nặng. Sự thiếu hụt vitamin D ở mức độ huyết thanh 25-hydroxyvitamin D ≤ 15 ng/ml chiếm 27% -50% bệnh nhân ICU, và thiếu vitamin D ở mức 15-30 ng/ml chiếm 38% số bệnh nhân bệnh nặng. Trong 2 nghiên cứu gần đây, nồng độ huyết thanh 25-hydroxyvitamin D dưới 15 ng/ml liên quan độc lập với tăng tỷ lệ tử vong. Hơn nữa, những nghiên cứu này chỉ ra rằng thiếu hụt 25-hydroxyvitamin D (được định nghĩa là một mức độ huyết thanh <15 ng/ml) trước khi nhập viện là một yếu tố dự báo quan trọng của nhiễm trùng huyết ở các bệnh nặng và bệnh nhân bị nhiễm trùng huyết có 25-hydroxyvitamin D cấp trước khi nhập viện dưới 30 ng/ml đã gia tăng nguy cơ tử vong sau khi nhập viện vào ICU.
Nhiễm trùng huyết là một tiêu chuẩn phổ biến để nhập viện vào ICU và có tỷ lệ tử vong đáng kể. Mục tiêu chính của nghiên cứu là đánh giá ảnh hưởng của sự thiếu hụt vitamin D đến tỷ lệ tử vong ở những bệnh nhân bị nhiễm trùng nặng hoặc sốc nhiễm trùng.
**Phương pháp**
Nghiên cứu này là một cuộc điều tra nghiên cứu thuần tập hồi cứu, tiến hành tại Bệnh viện Henry Ford, thuộc Detroit, Michigan. Các dữ liệu được thu thập qua hồ sơ điện tử của bệnh viện. Tất cả bệnh nhân bị nhiễm trùng tại ICU có nồng độ huyết thanh 25-hydroxyvitamin D đo trong thời hạn 30 ngày kể từ ngày nhập viện được đưa vào nghiên cứu. Nhiễm trùng được điều trị theo hướng dẫn thực hành dựa trên bằng chứng. Các mẫu máu bệnh nhân được lấy để đo nồng độ 25-hydroxyvitamin D theo quyết định của bác sĩ trước hoặc trong thời gian nằm ICU. Nếu nồng độ 25-hydroxyvitamin D được xác định nhiều hơn một lần trong thời hạn 30 ngày kể từ ngày nhập viện, các phép đo được gần nhất với thời điểm chẩn đoán nhiễm trùng đã được sử dụng. Mặc dù Viện Y học và Hội Nội tiết hướng dẫn thực hành lâm sàng gần đây đã đề nghị một mức độ huyết thanh 25-hydroxyvitamin D dưới 20 ng/ml là thiếu hụt vitamin D, trong nghiên cứu này, sự thiếu hụt được xác định là 15 ng/ml hoặc ít hơn trên cơ sở nghiên cứu trước đây. Nồng độ 25-hydroxyvitamin D được xác định bằng cách sử dụng máy phân tích DIASORIN.
**Thảo luận**
Kết quả cho thấy rằng thiếu hụt vitamin D trong thời hạn 30 ngày kể từ ngày nhập viện do nhiễm trùng huyết nặng hoặc sốc nhiễm trùng liên quan đáng kể với tăng tử vong trong vòng 30 ngày do mọi nguyên nhân; sự khác biệt có ý nghĩa sau khi tính toán yếu tố gây nhiễu. Hơn nữa, tỷ lệ tử vong có thể giảm bằng cách đảm bảo nồng độ vitamin D đầy đủ thông qua việc bổ sung ergocalciferol hay cholecalciferol trong vòng 30 ngày kể từ ngày nhập viện. Phát hiện này có ý nghĩa quan trọng vì nhiễm trùng huyết là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở những bệnh nhân bị bệnh nặng.
Cơ chế mà qua đó sự thiếu hụt vitamin D có liên quan đến tỷ lệ tử vong tăng ở những bệnh nhân nhiễm trùng huyết có thể liên quan đến hiệu ứng miễn dịch của nó. Nghiên cứu cho thấy rằng vitamin D có thể điều chỉnh đáp ứng miễn dịch thích ứng và bẩm sinh. Thụ thể vitamin D là các thụ thể hạt nhân được thể hiện trên nhiều tế bào miễn dịch, bao gồm cả lymphô B và tế bào kích hoạt T, đại thực bào và tế bào trình diện kháng nguyên khác. Sự điều chỉnh của các thụ thể vitamin D xảy ra để đáp ứng với quá trình lây nhiễm. Sau khi gắn với các thụ thể, vitamin D chuyển đổi sang dạng hoạt động. Khi kích hoạt tính kháng nguyên, các thụ thể vitamin D được điều hòa lên trên bề mặt của các tế bào T. Vitamin D có liên quan phức tạp với sự gia tăng tế bào T và lựa chọn kiểu hình, cuối cùng dẫn đến việc giảm sản xuất các cytokine gây viêm.
Ngược lại với ảnh hưởng của nó trong hệ thống miễn dịch thích ứng, các tác dụng có lợi của vitamin D trong phản ứng miễn dịch bẩm sinh chủ yếu hướng vào các hoạt động của đại thực bào. Vitamin D hoạt tính kích thích sự khác biệt của bạch cầu đơn nhân; đại thực bào trưởng thành hơn. Các đại thực bào phát hiện các thành phần lipopolysaccharide vi khuẩn thông qua các hoạt động của các thụ thể. Sự tương tác này dẫn đến việc sản xuất chất cathelicidin, một peptide có tính diệt khuẩn mạnh, phá vỡ màng tế bào của vi khuẩn. Hơn nữa, có sự ràng buộc của các thụ thể như tăng biểu hiện của các thụ thể vitamin D trên bề mặt của các đại thực bào. Thông qua cơ chế này, vitamin D điều chỉnh trực tiếp các phản ứng miễn dịch bẩm sinh. Những đặc tính miễn dịch làm giảm bớt các phản ứng viêm và miễn dịch liên quan đến nhiễm trùng huyết.
Các nghiên cứu trước đã chỉ ra rằng thiếu hụt vitamin D có liên quan đến tỷ lệ tử vong tăng ở những bệnh nhân bị bệnh nặng. Thiếu vitamin D trước khi nhập viện là một yếu tố dự báo quan trọng của cả hai tử vong ngắn hạn và dài hạn. Trong một nghiên cứu với 1.325 bệnh nhân, thiếu hụt vitamin D trong vòng 7 ngày kể từ ngày nhập viện tại ICU là một yếu tố dự báo quan trọng của tất cả các nguyên nhân tử vong. Trong nghiên cứu tỉ lệ nhiễm trùng lớn hơn đáng kể (p <0,01) ở những bệnh nhân thiếu hụt nhiều vitamin D (37,3%) so với bệnh nhân không đủ (28,6%) hoặc đủ (22,1%) hàm lượng vitamin.
Hơn nữa, ở những bệnh nhân bị bệnh nặng và nhiễm trùng huyết ghi nhận có một tỷ lệ cao thiếu hụt vitamin D. Một nghiên cứu 80 bệnh nhân đến phòng cấp cứu vì nghi ngờ nhiễm trùng chỉ ra rằng những bệnh nhân có nồng độ huyết thanh của 25-hydroxyvitamin D dưới 30 ng/ml đã có một tỷ lệ cao của nhiễm trùng huyết nghiêm trọng trong vòng 24 giờ. Ngoài ra, một nghiên cứu hồi cứu thuần tập gần đây của hơn 3000 bệnh nhân cho thấy nguy cơ nhiễm trùng huyết là 1,6 lần cao hơn ở những bệnh nhân bị bệnh nặng với nồng độ 25-hydroxyvitamin D dưới 15 ng/ml so với bệnh nhân trong nhóm với nồng độ 25-hydroxyvitamin D 30 ng/ml hoặc cao hơn. Cuối cùng, trong nhóm bị nhiễm trùng (n = 568), nguy cơ đa biến điều chỉnh cho tỷ lệ tử vong 90 ngày cao hơn 1,6 lần ở những bệnh nhân có nồng độ huyết thanh 25-hydroxyvitamin D dưới 30 ng/ml so với các bệnh nhân có nồng độ 25-hydroxyvitamin D lớn hơn 30 ng/ml.
Không thấy sự tương quan giữa nồng độ vitamin D trong giới hạn bình thường với giảm tỷ lệ tử vong trong tất cả các nghiên cứu; Sự gia tăng tỷ lệ tử vong không khác biệt đáng kể giữa các bệnh nhân có thiếu vitamin D và bệnh nhân không. Trong một nghiên cứu với 170 bệnh nhân, 92 với nhiễm trùng huyết và 72 với chấn thương, bệnh nhân bị nhiễm trùng huyết có nồng độ huyết thanh 25-hydroxyvitamin D trung bình thấp hơn đáng kể khi nhập viện. Tỷ lệ tử vong ở những bệnh nhân nhiễm trùng huyết tương quan với nồng độ vitamin D khi nhập viện nhưng không có ý nghĩa sau khi điều chỉnh đa biến.
Sự thiếu hụt vitamin D có liên quan với tăng tỷ lệ mắc các bệnh truyền nhiễm. Theo Điều tra Y tế và Dinh dưỡng Quốc gia, mức độ 25-hydroxyvitamin D tỷ lệ nghịch với sự xuất hiện của nhiễm trùng đường hô hấp trên. Những bệnh nhân có nồng độ 25-hydroxyvitamin D dưới 10 ng/ml có tỷ lệ nhiễm trùng đường hô hấp trên cao hơn 55% (p <0,001) so với những bệnh nhân có nồng độ lớn hơn 30 ng/ml. Các bằng chứng cũng chỉ ra rằng vitamin D có tác dụng đối với cúm và bệnh phế cầu khuẩn xâm lấn. Theo Cannell và Cs, các mùa cúm có thể một phần là do suy yếu theo mùa của hệ thống miễn dịch do biến động ở nồng độ 25-hydroxyvitamin D. Ngoài ra, bổ sung vitamin D có thể ngăn ngừa cúm theo mùa và nhiễm trùng hô hấp cấp tính ở trẻ em. Một cuộc điều tra dựa trên dữ liệu cho thấy tỷ lệ nhiễm trùng theo mùa tăng 16,5% trong mùa đông (p <0,05), đặc biệt là nhiễm trùng huyết do nhiễm khuẩn đường hô hấp. Mặc dù nồng độ 25-hydroxyvitamin D không được đánh giá trong nghiên cứu này, thiếu vitamin D thông qua giảm tiếp xúc với ánh nắng mặt trời trong những tháng mùa đông có thể đóng một vai trò.
Cuối cùng, thiếu hụt vitamin D cũng liên quan đến bệnh lao. Một phân tích chỉ ra rằng nồng độ 25-hydroxyvitamin D ở những người bị bệnh lao thấp hơn ở những bệnh nhân kiểm soát mức 0,68 độ lệch chuẩn. Bổ sung vitamin D cũng có thể làm giảm bớt viêm ở bệnh nhân lao phổi. Những phát hiện về vitamin D và các bệnh truyền nhiễm có vai trò hỗ trợ miễn dịch của vitamin D trong sinh lý bệnh của nhiễm trùng huyết.
Hội Nội tiết Hoa Kỳ đề nghị xác định các thiếu hụt vitamin D và điều trị sự thiếu hụt với bổ sung vitamin D. Trong nghiên cứu, bệnh nhân có bổ sung với ergocalciferol hoặc cholecaciferol trước khi nhập viện có tỷ lệ tử vong tại bệnh viện và sau 90 ngày thấp hơn đáng kể so với những bệnh nhân không được bổ sung. Tuy nhiên, trong phân tích đa biến, việc bổ sung không có ý nghĩa thống kê. Những dữ liệu này không thuyết phục; cần các nghiên cứu sâu hơn để xác định nguy cơ tử vong ở những bệnh nhân bị nhiễm trùng huyết được điều trị bằng cách đảm bảo đủ lượng 25-hydroxyvitamin D.
Nghiên cứu của chúng tôi có một số hạn chế. Đầu tiên, đó là quan sát và hồi cứu, vì vậy kiểm soát sự hiện diện của tất cả các yếu tố gây nhiễu tiềm năng có thể không thể thực hiện được, một tình huống có thể ảnh hưởng đến kết quả. Chúng tôi đã cố gắng để giải thích yếu tố gây nhiễu bằng cách thực hiện một phân tích hồi quy đa biến.
Một yếu tố hạn chế là các xét nghiệm miễn dịch được sử dụng để phát hiện 25-hydroxyvitamin D trong nghiên cứu phụ thuộc vào vitamin D gắn với protein. Hơn nữa, một nghiên cứu nhỏ bệnh nhân phẫu thuật tim mạch cho thấy dịch truyền tĩnh mạch thay đổi kết quả do pha loãng máu, làm giảm nồng độ huyết thanh 25-hydroxyvitamin D 35% cho đến 24 giờ. Ngoài ra, nghiên cứu của chúng tôi bị giới hạn bởi kích thước mẫu nhỏ và bao gồm các bệnh nhân tại bệnh viện duy nhất. Cuối cùng, nghiên cứu này được giới hạn bởi vì không thể thu thập một số dữ liệu có thể có ảnh hưởng đến nồng độ 25-hydroxyvitamin D và vitamin D protein, gồm các dấu hiệu chức năng gan (ví dụ albumin, transaminase) và dấu hiệu của viêm (ví dụ như protein, C-reactive).
**Kết luận**
Có sự gia tăng tử vong do tất cả nguyên nhân ở bệnh nhân thiếu hụt vitamin D trong thời hạn 30 ngày kể từ ngày nhập viện vì nhiễm trùng huyết nặng hoặc sốc nhiễm trùng. Nguy cơ tử vong có thể thay đổi được bằng cách đảm bảo đủ lượng 25-hydroxyvitamin D. Cần thiết có các đánh giá tiếp trong một mẫu lớn hơn hoặc thông qua các thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát để tiếp tục khám phá các kết quả đã nêu.
*Nguồn: Megan A. Rech, PharmD, BCPS, Todd Hunsaker, PharmD, BCPS, Jennifer Rodriguez, PharmD, BCPS Am J Crit Care. 2014;23(5):e72-79*
- 28/10/2014 21:40 -
[Điều trị tăng áp lực nội sọ và liệu pháp thẩm thấu](/ao-to-nckh/tp-san-y-hc/1213--iu-tr-tng-ap-lc-ni-s-va-liu-phap-thm-thu.html)
- 28/10/2014 07:07 -
[Điều trị tăng huyết áp trong đái tháo đường](/ao-to-nckh/tp-san-y-hc/1210-iu-tr-tng-huyt-ap-trong-ai-thao-ng-.html)
- 27/10/2014 21:16 -
[Ứng dụng phẫu thuật lạnh trong một số bệnh lý vùng…](/ao-to-nckh/tp-san-y-hc/1209-ng-dng-phu-thut-lnh-trong-mt-s-bnh-ly-vung-bng.html)
- 25/10/2014 20:12 -
[Nghèo khó – một yếu tố nguy cơ của bệnh lý tim mạc…](/ao-to-nckh/tp-san-y-hc/1203-ngheo-kho-mt-yu-t-nguy-c-ca-bnh-ly-tim-mch-.html)
- 20/10/2014 19:28 -
[Thuốc ức chế men chuyển trong điều trị nhồi máu cơ…](/ao-to-nckh/tp-san-y-hc/1190-thuc-c-ch-men-chuyn-trong-iu-tr-nhi-mau-c-tim-giai-on-sm-hoc-ri-lon-chc-nng-tht-trai-hoc-suy-tim-sau-nhi-mau-c-tim-.html)
- 16/10/2014 14:58 -
[Thức tỉnh trong gây mê và sự cần thiết để trang bị…](/ao-to-nckh/tp-san-y-hc/1183-thc-tnh-trong-gay-me-va-s-cn-thit-trang-b-nhng-phng-tin-hin-i-tci-bis-entropy-theo-doi-me-trong-m.html)
- 14/10/2014 09:16 -
[Nhiễm trùng lan tỏa vùng tầng sinh môn Fournier](/ao-to-nckh/tp-san-y-hc/1169-nhim-trung-lan-ta-vung-tng-sinh-mon-fournier.html)
- 09/10/2014 19:21 -
[Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết …](/ao-to-nckh/tp-san-y-hc/1160-nghien-cu-c-im-lam-sang-cn-lam-sang-va-kt-qu-iu-tr-gay-le-fort-ii-bng-np-vis.html)
- 08/10/2014 09:17 -
[Từ hội chứng chuyển hóa đến đái tháo đường và bệnh…](/ao-to-nckh/tp-san-y-hc/1157-t-hi-chng-chuyn-hoa-n-ai-thao-ng-va-bnh-tim-mach-.html)
- 26/09/2014 12:10 -
[Suy gan cấp trong điều trị hồi sức (p2)](/ao-to-nckh/tp-san-y-hc/1137-suy-gan-cp-trong-iu-tr-hi-sc-p2.html)

Server: Apache/2.2.22 (CentOS)

Set-Cookie: ja_portfolio_tpl=ja_portfolio; expires=Tue, 08-Jan-2019 19:37:59 GMT; path=/

P3P: CP="NOI ADM DEV PSAi COM NAV OUR OTRo STP IND DEM"

Cache-Control: post-check=0, pre-check=0


text:
Sau vụ nhà sản xuất phim Hollywood Harvey Weinstein bị "vạch mặt", một danh sách dài 30 nghị sĩ được làm mờ tên thuộc đảng Bảo thủ của Thủ tướng Theresa May đã được tung lên trên các trang mạng xã hội, kèm theo các cáo buộc từ quấy rối tình dục cho đến ngoại tình.
Và ngày 7-11, Thủ tướng May đã chính thức lên tiếng vì bê bối nhạy cảm này: "Tôi rất tiếc vì chính phủ của mình có những người đã cố tình lạm dụng chức quyền để xảy ra những điều tệ hại".
Bà May đã xin lỗi các nạn nhân của những bê bối tình dục liên quan đến các nghị sĩ trong đảng của bà, đồng thời cam kết sẽ hành động quyết liệt để bảo vệ các nhân viên chính phủ, chống lại vấn nạn quấy rối tình dục bởi những người có chức có quyền.
"Thật xấu hổ vì vụ việc này diễn ra dưới chế độ dân chủ như hiện nay", bà May nhấn mạnh.
Trước đó, ngày 2-11, ông Michael Fallon đã phải từ chức Bộ trưởng Quốc phòng vì cáo buộc đã chạm vào đầu gối của một phát thanh viên trong một bữa tiệc hội nghị diễn ra vào năm 2002.
BÁO CÔNG AN NHÂN DÂN


text:
Bán nhà biệt thự trệt - đẹp, mặt tiền đường Bưng Ông Thoàn, P. Phú Hữu, Quận 9 !!!!
Nội dung mô tả
Lưu ý
Mọi thông tin liên quan tới tin rao này là do người đăng tin đăng tải và chịu trách nhiệm. Chúng tôi luôn cố gắng để có chất lượng thông tin tốt nhất, nhưng chúng tôi không đảm bảo và không chịu trách nhiệm về bất kỳ nội dung nào liên quan tới tin rao này. Nếu quý vị phát hiện có sai sót hay vấn đề gì xin hãy thông báo cho chúng tôi.
Tin cùng danh mục Bán nhà biệt thự , liền kề
Biệt thự Biển Oceanami B2-10 !*$.
Cập nhật 11 giờ trước
Diện tích thực : 243 m2
Khu vực : Bà Rịa Vũng Tàu - Thành phố Bà Rịa
Biệt Thự Biển Nghĩ Dưỡng Gần Sân Bay Cam Ranh Sở Hữu Vĩnh Viễn ^*$.
Cập nhật 14 giờ trước
Diện tích thực : 126 m2
Khu vực : Khánh Hòa - Thị xã Cam Ranh
Chính thử mở bán biệt thự The Phoenix Garden 200m2 hỗ trợ vay LS 0% $^$
Cập nhật 19 giờ trước
Diện tích thực : 200 m2
Khu vực : Hà Nội - Huyện Đan Phượng
Chính chủ cần bán căn hộ 18t1 mặt phố Lê Văn Lương, Trung Hòa Nhân Chính. .*$..
Cập nhật 19 giờ trước
Diện tích thực : 106 m2
Khu vực : Hà Nội - Quận Cầu Giấy
Cần bán Biệt thự phố cao cấp mới xây cuối 2016, xây kiên cố để ở và làm văn phòng cty ! ....
Cập nhật 20 giờ trước
Diện tích thực : 140 m2
Khu vực : Hồ Chí Minh - Quận 12

markdown:
# Bán nhà biệt thự trệt - đẹp, mặt tiền đường Bưng Ông Thoàn, P. Phú Hữu, Quận 9 !!!!
**" tại** [Bán nhà biệt thự , liền kề](http://canho24h.vn/bat-dong-san/ban-nha-biet-thu-lien-ke) **Hồ Chí Minh - Quận 9** [Tin chính chủ] **0 Triệu**
Nội dung mô tả
[www.diaocminhquan.vn](http://www.diaocminhquan.vn) **BDS Minh Quân - 0908348357**
Lưu ý
Mọi thông tin liên quan tới tin rao này là do người đăng tin đăng tải và chịu trách nhiệm. Chúng tôi luôn cố gắng để có chất lượng thông tin tốt nhất, nhưng chúng tôi không đảm bảo và không chịu trách nhiệm về bất kỳ nội dung nào liên quan tới tin rao này. Nếu quý vị phát hiện có sai sót hay vấn đề gì xin hãy thông báo cho chúng tôi.
## Tin cùng danh mục Bán nhà biệt thự , liền kề
[Biệt thự Biển Oceanami B2-10 !*$.](http://canho24h.vn/bat-dong-san/5/biet-thu-bien-oceanami-b2-10--53308) ![ Biệt thự Biển Oceanami B2-10 !*$.](http://canho24h.vn/assets/real_news/53308/174d368398a5974e367ad2f41056cef7_thumb.jpg)
Cập nhật 11 giờ trước
Diện tích thực :
**243 m2**
Khu vực :
**Bà Rịa Vũng Tàu - Thành phố Bà Rịa** [Tin chính chủ]
[Biệt Thự Biển Nghĩ Dưỡng Gần Sân Bay Cam Ranh Sở Hữu Vĩnh Viễn ^*$.](http://canho24h.vn/bat-dong-san/5/biet-thu-bien-nghi-duong-gan-san-bay-cam-ranh-so-huu-vinh-vien--53250) ![ Biệt Thự Biển Nghĩ Dưỡng Gần Sân Bay Cam Ranh Sở Hữu Vĩnh Viễn ^*$.](http://canho24h.vn/public/site/images/default-logo.png)
Cập nhật 14 giờ trước
Diện tích thực :
**126 m2**
Khu vực :
**Khánh Hòa - Thị xã Cam Ranh** [Tin chính chủ]
[Chính thử mở bán biệt thự The Phoenix Garden 200m2 hỗ trợ vay LS 0% $^$](http://canho24h.vn/bat-dong-san/5/chinh-thu-mo-ban-biet-thu-the-phoenix-garden-200m2-ho-tro-vay-ls-0--53173) ![ Chính thử mở bán biệt thự The Phoenix Garden 200m2 hỗ trợ vay LS 0% $^$](http://canho24h.vn/public/site/images/default-logo.png)
Cập nhật 19 giờ trước
Diện tích thực :
**200 m2**
Khu vực :
**Hà Nội - Huyện Đan Phượng** [Tin chính chủ]
[Chính chủ cần bán căn hộ 18t1 mặt phố Lê Văn Lương, Trung Hòa Nhân Chính. .*$..](http://canho24h.vn/bat-dong-san/5/chinh-chu-can-ban-can-ho-18t1-mat-pho-le-van-luong-trung-hoa-nhan-chinh--53170) ![ Chính chủ cần bán căn hộ 18t1 mặt phố Lê Văn Lương, Trung Hòa Nhân Chính. .*$..](http://canho24h.vn/assets/real_news/53170/8056ad16f4adbc9113bc5efe74ebcb78_thumb.jpg)
Cập nhật 19 giờ trước
Diện tích thực :
**106 m2**
Khu vực :
**Hà Nội - Quận Cầu Giấy** [Tin chính chủ]
[Cần bán Biệt thự phố cao cấp mới xây cuối 2016, xây kiên cố để ở và làm văn phòng cty ! ....](http://canho24h.vn/bat-dong-san/5/can-ban-biet-thu-pho-cao-cap-moi-xay-cuoi-2016-xay-kien-co-de-o-va-lam-van-phong-cty--53150) ![ Cần bán Biệt thự phố cao cấp mới xây cuối 2016, xây kiên cố để ở và làm văn phòng cty ! ....](http://canho24h.vn/assets/real_news/53150/1f13f715421df4136ddcd399f3c026ed_thumb.jpg)
Cập nhật 20 giờ trước
Diện tích thực :
**140 m2**
Khu vực :
**Hồ Chí Minh - Quận 12** [Tin chính chủ]


text:
- Trang chủ
- Giới thiệu
- Sản phẩm
- Cân phân tích
- Cân vàng điện tử
- Cân sàn điện tử
- Cân tính tiền
- Cân bàn điện tử
- Cân đếm
- Cân treo điện tử
- Cân mủ cao su
- Cân kỹ thuật
- Cân thủy sản
- Cân giá rẻ
- Cân sức khỏe
- Cân tiểu ly
- Loadcell Zemic
- Loadcell CAS
- Loadcell AND
- Loadcell PT
- Loadcell HBM
- Loadcell VMC
- Loadcell Mavin
- Loadcell Keli
- Loadcell ô tô,xe tải
- Quả cân F1,E2,M1
- Cân sấy ẩm
- Đầu cân điện tử
- Máy in cân
- Phụ kiện cân
- Cân ô tô, cân xe tải
- Cân công nghiệp
- Cân điện tử
- Tin tức
- Hỗ trợ
- Liên hệ

markdown:
Xem thêm
Công Ty TNHH Cân Điện Tử Việt Đức 125 Đường Chu Văn An, P.26, Quận. Bình Thạnh, TP.HCM
tuannguyen@canvietduc.com
(028)66.849.018 Fax: (028)62.580.009
0973.006.678 - 0909.58.59.98
Copyright © 2014 - CÔNG TY TNHH CÂN ĐIỆN TỬ VIỆT ĐỨC
Giấy chứng nhận ĐKKD số: 0313087369
Người đại diện pháp luật: Nguyễn Việt Tuấn
- Thiết kế bởi Nais

Set-Cookie: cip_vvisitcounter=NTQuMTYzLjM5LjE5; expires=Thu, 18-Jan-2018 21:44:08 GMT