text:
Luật sư Vũ Đức Khanh và Blogger Lê Anh Hùng viết riêng cho VOA Tiếng Việt
Cuộc gặp giữa Chủ tịch Việt Nam Trương Tấn Sang và Tổng thống Mỹ Barack Obama tuy không đạt được nhiều kết quả thực chất nhưng đã mở ra một chương mới trong quan hệ giữa hai nước.
Cuộc gặp giữa Chủ tịch Việt Nam Trương Tấn Sang và Tổng thống Hoa Kỳ Barack Obama tại Nhà Trắng đã diễn ra đúng như những gì mà người ta có thể chờ đợi.
Bất chấp những khác biệt, cả Mỹ và Việt Nam đều có ý định phát triển mối quan hệ, với điều kiện, dĩ nhiên, là một số tiến bộ về phía Việt Nam.
Kết quả nổi bật nhất của cuộc gặp chính là việc Việt Nam và Hoa Kỳ đã xác lập mối quan hệ “đối tác toàn diện” nhằm xây dựng một khuôn khổ tổng thể để thúc đẩy quan hệ. Ý nghĩa lớn nhất của cuộc gặp có lẽ mang tính biểu tượng: cuộc gặp gỡ đã tạo cơ hội để hai vị nguyên thủ cho thế giới thấy rằng hai cựu thù đã sẵn sàng cho những bước kế tiếp.
Tuy nhiên, vấn đề đặt ra ở đây là liệu chuyến thăm này có dẫn đến những điều lớn lao hơn và tốt đẹp hơn hay không?
Những bước tiếp theo
Những gì diễn ra tiếp sau cuộc gặp này thì còn phải chờ thời gian trả lời. Tuy nhiên, sự can dự sâu sắc hơn về ngoại giao và chính trị dường như là mong muốn của cả hai bên.
Việc đối thoại giữa các nước để xóa nhòa sự khác biệt, đặc biệt là về dân chủ và nhân quyền, chắc chắn sẽ cho thấy là khó khăn nhất, song đó lại là một thách thức xứng đáng để chinh phục.
Người Mỹ phải xây dựng một di sản mới ở Việt Nam thay vì chỉ là những mục tiêu chiến lược và lợi ích kinh tế.
Mười tám năm sau khi tái lập quan hệ ngoại giao với Việt Nam năm 1995, di sản của Mỹ ở Việt Nam vẫn gần như không thay đổi: một cường quốc bên ngoài mà Việt Nam (hay đúng hơn Bắc Việt Nam trước năm 1975) từng chống lại trong một cuộc chiến, với hậu quả ngoài mong muốn là chất độc màu da cam cùng hiệu ứng phụ kéo dài cho đến tận hôm nay của nó.
Người Mỹ gọi cuộc xung đột này là chiến tranh Việt Nam, nhưng người Việt Nam lại gọi đó là cuộc kháng chiến chống Mỹ. Sự thù nghịch có thể không còn hiện diện ở đây nữa, thay vào đó là những quan ngại tức thời khác; song cho dù người ta có cố gắng thoát khỏi quá khứ để tiến về phía trước thì quá khứ cũng không bao giờ bị lãng quên.
Mặc dù cả hai nước đã xích lại gần nhau hơn kể từ năm 1995, song từ “gần nhau hơn” kia lại mang tính tương đối nếu xét tới thực tế là trước đây quan hệ giữa hai quốc gia không tồn tại. Hoa Kỳ tiếp tục duy trì lệnh cấm bán vũ khí sát thương cho Việt Nam cho đến khi thành tích nhân quyền của nó tiến bộ rõ rệt.
Thật không may là trước đây, sự phê phán của Hoa Kỳ về tình hình nhân quyền của Việt Nam lại rơi vào những cái tai điếc ở Hà Nội. Như thể một bài toán chi phí - lợi ích, Hoa Kỳ không có nhiều để mất khi yêu cầu Việt Nam làm nhiều hơn để cải thiện tình hình nhân quyền, còn Việt Nam lại không có nhiều để mất khi phớt lờ yêu cầu đó.
Trên phương diện kinh doanh, cả hai nước đều khá hài lòng với tình trạng hiện thời. Hoa Kỳ coi Việt Nam như một thị trường mới khác để khám phá, còn Việt Nam thì xem Hoa Kỳ như một nhà đầu tư mới trong nền kinh tế đang phát triển của họ. Đối với các nhà lãnh đạo Hoa Kỳ, điều quan trọng là Việt Nam làm nhiều hơn để cải thiện thành tích nhân quyền. Tuy nhiên, đơn giản là Việt Nam chưa bao giờ đủ quan trọng đối với chính phủ của các tổng thống kế tiếp nhau ở Mỹ để họ phải dốc hết năng lượng ngoại giao và chính trị cho chủ đề ấy.
Bây giờ thì điều này không còn đúng nữa. Với việc Mỹ thực hiện chiến lược tái cân bằng ở Châu Á – Thái Bình Dương, hay chính sách xoay trục như người ta vẫn thường đề cập đến, Đông Nam Á, bao gồm cả Việt Nam, đã trở thành một nhân tố trong chiến lược mới của Hoa Kỳ.
Ngược lại, như cách mà chiến lược tái cân bằng làm tăng giá trị của Việt Nam đối với Hoa Kỳ, sự quyết đoán ngày càng tăng của Trung Quốc cũng làm tăng giá trị của Mỹ đối với Việt Nam.
Bắt tay vào hành động
Bất kể là Tổng thống Obama hay một ai khác, Hoa Kỳ cũng cần nỗ lực để xây dựng một di sản mới ở Việt Nam. Một di sản được xây dựng dựa trên cải cách dân chủ và nhân quyền sẽ không chỉ đạt được những gì mà Hoa Kỳ từng đề ra để phấn đấu trong thời kỳ chiến tranh lạnh, mà còn đem đến cho nhân dân Việt Nam một xã hội tự do và cởi mở. Thay vì bom đạn, thứ vũ khí mà người ta lựa chọn ở đây sẽ là ngoại giao và giáo dục.
Chủ nghĩa Đại Hán đang hồi sinh mạnh mẽ ở Trung Quốc – thực ra nó chưa bao giờ ngủ quên mà như lời của cố lãnh tụ Trung Quốc Đặng Tiểu Bình là chỉ “náu mình chờ thời” thôi – và phả hơi nóng gay gắt vào Việt Nam. Cả thế giới đang phải dè chừng với Trung Quốc chứ không riêng gì Việt Nam, một đất nước luôn phải đứng trước âm mưu thôn tính từ hàng ngàn năm nay của họ.
Cho dù rồi đây Hoa Kỳ có trở thành đối tác chiến lược toàn diện hay đồng minh của Việt Nam đi chăng nữa thì đó vẫn chỉ là yếu tố ngoại lực, điều kiện đủ; còn điều kiện cần, điều kiện tiên quyết để Việt Nam có thể tồn tại và phát triển bên cạnh một gã láng giềng luôn lăm le nuốt chửng mình phải là nội lực, là một Việt Nam hùng mạnh. Muốn vậy, Việt Nam phải là một đất nước tự do - dân chủ; chỉ với một thể chế dân chủ, minh bạch, các nguồn lực xã hội mới được phân bổ theo những cách thức đạt hiệu quả cao nhất.
Vượt qua sức ỳ của cả một bộ máy khổng lồ, bảo thủ, trì trệ, cũng như sự kháng cự mạnh mẽ của các nhóm lợi ích đang tác oai tác quái trong hệ thống hiện hành ở Việt Nam để hướng tới cải cách là chuyện không đơn giản.
Muốn vậy, ngoài sự lên tiếng mạnh mẽ của các lực lượng tiến bộ trong nước, sự quyết đoán của các nhà lãnh đạo cấp tiến cũng như sự thức tỉnh của các nhà lãnh đạo bảo thủ thì áp lực bên ngoài là hết sức quan trọng.
Cao trào dân chủ hoá trên thế giới và trong khu vực đang tạo ra một áp lực lên giới lãnh đạo Việt Nam, nhưng đó chỉ là thứ áp lực vô hình, gián tiếp. Áp lực này đôi khi lại gây ra tác dụng ngược là đẩy giới lãnh đạo bảo thủ Việt Nam vào con đường cố thủ, như những gì mà chúng ta đã chứng kiến thời gian qua. Áp lực cụ thể, trực tiếp tác động đến lên hệ thống hiện hành là từ các đối tác mà Việt Nam buộc phải hợp tác như Liên Hợp Quốc, EU … và đặc biệt là Hoa Kỳ.
Chính vì vậy, Hoa Kỳ không được phép nương nhẹ Việt Nam trên những vấn đề có tính nguyên tắc như nhân quyền hay cải cách trong khu vực doanh nghiệp nhà nước (khi đàm phán TPP).
Thông điệp thay đổi
Lớp lãnh đạo hiện nay của Việt Nam cần phải hiểu rằng thế giới đang thay đổi rất nhanh, rằng người dân Việt Nam đang ngày càng trở nên bất an, và rằng chính sách cầu hoà thường thấy của giới lãnh đạo Việt Nam không còn hiệu quả nữa.
Lớp trẻ Việt Nam ngày nay đã quá hiểu những hạn chế của chính phủ. Ngoài ra, họ cũng ý thức được rằng họ có nhiều lựa chọn.
Việc Việt Nam và Hoa Kỳ xác lập quan hệ đối tác toàn diện diễn ra trong bối cảnh Việt Nam đang tiến hành sửa đổi Hiến pháp 1992. Đây là cơ hội tuyệt vời để Việt Nam bắt tay vào tiến trình cải cách, dân chủ hoá đất nước bằng một bản hiến pháp mới tự do, dân chủ, phù hợp với xu thế của thời đại.
Điều này không chỉ phát đi tín hiệu rõ ràng và tích cực nhất đến một Hoa Kỳ vẫn đang còn hồ nghi, lưỡng lự, mà quan trọng hơn là mở đường cho sự phát triển bền vững của nước nhà, vì một Việt Nam tự do, dân chủ, nhân văn và cường thịnh.
Với cán cân quyền lực đang thuận lợi cho phía Mỹ, nhất là khi mà chính sách xoay trục sang Châu Á – Thái Bình Dương của họ không nhất thiết phải dựa vào sự hợp tác của Việt Nam, Hoa Kỳ có thể điều đình để đòi hỏi Việt Nam phải cải cách.
Hoa Kỳ cần nêu rõ với Đảng CSVN rằng họ không phải là mối đe doạ đối với Việt Nam, rằng họ có thể đem đến sự hỗ trợ nào đó cho Việt Nam song chỉ khi một số điều kiện nhất định được thoả mãn.
Di sản Hoa Kỳ
Việc Chủ tịch Việt Nam Trương Tấn Sang trao tặng Tổng thống Obama một bản sao lá thư mà Chủ tịch Hồ Chí Minh từng gửi Tổng thống Truman là thông điệp nhiều ý nghĩa.
67 năm trước, Chủ tịch Hồ Chí Minh đã chọn lối rẽ cộng sản sau khi thất bại trong việc thiết lập quan hệ với Hoa Kỳ năm 1946 buộc họ phải dựa vào khối cộng sản để phát động 9 năm kháng chiến chống Pháp mà hệ quả sau đó là sự can thiệp của Hoa Kỳ vào cuộc chiến tranh Nam-Bắc Việt Nam 1954-1975.
67 năm sau, các nhà lãnh đạo Việt Nam ở Ba Đình lại cảm thấy cần đến Mỹ hơn bao giờ hết. Thông điệp không thể nhầm lẫn mà Chủ tịch Sang chuyển tới Tổng thống Obama là hãy hợp tác với chúng tôi vì quyền lợi của tất cả chúng ta; Việt Nam đã sẵn sàng bước qua khúc quanh lịch sử 67 năm để hướng tới một tương lai tươi sáng trong quan hệ Việt-Mỹ, như buổi sáng đẹp trời ấm áp hôm 25/7/2013, khi Chủ tịch hiện thời của Việt Nam bước vào Nhà Trắng mang theo bức thông điệp 67 năm trước của Chủ tịch Hồ Chí Minh - vị lãnh tụ khai sinh ra nước Việt Nam Dân chủ Cộng hoà - là hãy giúp Việt Nam chúng tôi!
Vài năm tới đây là cơ hội thuận lợi để Hoa Kỳ củng cố hình ảnh của họ không chỉ ở Việt Nam mà còn trên khắp cả khu vực, khẳng định rằng họ vẫn là nguồn cảm hứng cho tự do và dân chủ. Tuy nhiên, để biến điều này thành hiện thực, Hoa Kỳ phải hành động tương ứng. Liệu Hoa Kỳ còn có thể tạo ra một di sản nào lớn hơn ở Việt Nam so với việc thiết lập một nền tự do - dân chủ trên đất nước này?
Bài viết thể hiện quan điểm của tác giả. Các bài viết được đăng tải với sự đồng ý của Ðài VOA nhưng không phản ánh quan điểm hay lập trường của Chính phủ Hoa Kỳ.
Cuộc gặp giữa Chủ tịch Việt Nam Trương Tấn Sang và Tổng thống Mỹ Barack Obama tuy không đạt được nhiều kết quả thực chất nhưng đã mở ra một chương mới trong quan hệ giữa hai nước.
Cuộc gặp giữa Chủ tịch Việt Nam Trương Tấn Sang và Tổng thống Hoa Kỳ Barack Obama tại Nhà Trắng đã diễn ra đúng như những gì mà người ta có thể chờ đợi.
Bất chấp những khác biệt, cả Mỹ và Việt Nam đều có ý định phát triển mối quan hệ, với điều kiện, dĩ nhiên, là một số tiến bộ về phía Việt Nam.
Kết quả nổi bật nhất của cuộc gặp chính là việc Việt Nam và Hoa Kỳ đã xác lập mối quan hệ “đối tác toàn diện” nhằm xây dựng một khuôn khổ tổng thể để thúc đẩy quan hệ. Ý nghĩa lớn nhất của cuộc gặp có lẽ mang tính biểu tượng: cuộc gặp gỡ đã tạo cơ hội để hai vị nguyên thủ cho thế giới thấy rằng hai cựu thù đã sẵn sàng cho những bước kế tiếp.
Tuy nhiên, vấn đề đặt ra ở đây là liệu chuyến thăm này có dẫn đến những điều lớn lao hơn và tốt đẹp hơn hay không?
Những bước tiếp theo
Những gì diễn ra tiếp sau cuộc gặp này thì còn phải chờ thời gian trả lời. Tuy nhiên, sự can dự sâu sắc hơn về ngoại giao và chính trị dường như là mong muốn của cả hai bên.
Việc đối thoại giữa các nước để xóa nhòa sự khác biệt, đặc biệt là về dân chủ và nhân quyền, chắc chắn sẽ cho thấy là khó khăn nhất, song đó lại là một thách thức xứng đáng để chinh phục.
Người Mỹ phải xây dựng một di sản mới ở Việt Nam thay vì chỉ là những mục tiêu chiến lược và lợi ích kinh tế.
Mười tám năm sau khi tái lập quan hệ ngoại giao với Việt Nam năm 1995, di sản của Mỹ ở Việt Nam vẫn gần như không thay đổi: một cường quốc bên ngoài mà Việt Nam (hay đúng hơn Bắc Việt Nam trước năm 1975) từng chống lại trong một cuộc chiến, với hậu quả ngoài mong muốn là chất độc màu da cam cùng hiệu ứng phụ kéo dài cho đến tận hôm nay của nó.
Người Mỹ gọi cuộc xung đột này là chiến tranh Việt Nam, nhưng người Việt Nam lại gọi đó là cuộc kháng chiến chống Mỹ. Sự thù nghịch có thể không còn hiện diện ở đây nữa, thay vào đó là những quan ngại tức thời khác; song cho dù người ta có cố gắng thoát khỏi quá khứ để tiến về phía trước thì quá khứ cũng không bao giờ bị lãng quên.
Mặc dù cả hai nước đã xích lại gần nhau hơn kể từ năm 1995, song từ “gần nhau hơn” kia lại mang tính tương đối nếu xét tới thực tế là trước đây quan hệ giữa hai quốc gia không tồn tại. Hoa Kỳ tiếp tục duy trì lệnh cấm bán vũ khí sát thương cho Việt Nam cho đến khi thành tích nhân quyền của nó tiến bộ rõ rệt.
Thật không may là trước đây, sự phê phán của Hoa Kỳ về tình hình nhân quyền của Việt Nam lại rơi vào những cái tai điếc ở Hà Nội. Như thể một bài toán chi phí - lợi ích, Hoa Kỳ không có nhiều để mất khi yêu cầu Việt Nam làm nhiều hơn để cải thiện tình hình nhân quyền, còn Việt Nam lại không có nhiều để mất khi phớt lờ yêu cầu đó.
Trên phương diện kinh doanh, cả hai nước đều khá hài lòng với tình trạng hiện thời. Hoa Kỳ coi Việt Nam như một thị trường mới khác để khám phá, còn Việt Nam thì xem Hoa Kỳ như một nhà đầu tư mới trong nền kinh tế đang phát triển của họ. Đối với các nhà lãnh đạo Hoa Kỳ, điều quan trọng là Việt Nam làm nhiều hơn để cải thiện thành tích nhân quyền. Tuy nhiên, đơn giản là Việt Nam chưa bao giờ đủ quan trọng đối với chính phủ của các tổng thống kế tiếp nhau ở Mỹ để họ phải dốc hết năng lượng ngoại giao và chính trị cho chủ đề ấy.
Bây giờ thì điều này không còn đúng nữa. Với việc Mỹ thực hiện chiến lược tái cân bằng ở Châu Á – Thái Bình Dương, hay chính sách xoay trục như người ta vẫn thường đề cập đến, Đông Nam Á, bao gồm cả Việt Nam, đã trở thành một nhân tố trong chiến lược mới của Hoa Kỳ.
Ngược lại, như cách mà chiến lược tái cân bằng làm tăng giá trị của Việt Nam đối với Hoa Kỳ, sự quyết đoán ngày càng tăng của Trung Quốc cũng làm tăng giá trị của Mỹ đối với Việt Nam.
Bắt tay vào hành động
Bất kể là Tổng thống Obama hay một ai khác, Hoa Kỳ cũng cần nỗ lực để xây dựng một di sản mới ở Việt Nam. Một di sản được xây dựng dựa trên cải cách dân chủ và nhân quyền sẽ không chỉ đạt được những gì mà Hoa Kỳ từng đề ra để phấn đấu trong thời kỳ chiến tranh lạnh, mà còn đem đến cho nhân dân Việt Nam một xã hội tự do và cởi mở. Thay vì bom đạn, thứ vũ khí mà người ta lựa chọn ở đây sẽ là ngoại giao và giáo dục.
Chủ nghĩa Đại Hán đang hồi sinh mạnh mẽ ở Trung Quốc – thực ra nó chưa bao giờ ngủ quên mà như lời của cố lãnh tụ Trung Quốc Đặng Tiểu Bình là chỉ “náu mình chờ thời” thôi – và phả hơi nóng gay gắt vào Việt Nam. Cả thế giới đang phải dè chừng với Trung Quốc chứ không riêng gì Việt Nam, một đất nước luôn phải đứng trước âm mưu thôn tính từ hàng ngàn năm nay của họ.
Cho dù rồi đây Hoa Kỳ có trở thành đối tác chiến lược toàn diện hay đồng minh của Việt Nam đi chăng nữa thì đó vẫn chỉ là yếu tố ngoại lực, điều kiện đủ; còn điều kiện cần, điều kiện tiên quyết để Việt Nam có thể tồn tại và phát triển bên cạnh một gã láng giềng luôn lăm le nuốt chửng mình phải là nội lực, là một Việt Nam hùng mạnh. Muốn vậy, Việt Nam phải là một đất nước tự do - dân chủ; chỉ với một thể chế dân chủ, minh bạch, các nguồn lực xã hội mới được phân bổ theo những cách thức đạt hiệu quả cao nhất.
Vượt qua sức ỳ của cả một bộ máy khổng lồ, bảo thủ, trì trệ, cũng như sự kháng cự mạnh mẽ của các nhóm lợi ích đang tác oai tác quái trong hệ thống hiện hành ở Việt Nam để hướng tới cải cách là chuyện không đơn giản.
Muốn vậy, ngoài sự lên tiếng mạnh mẽ của các lực lượng tiến bộ trong nước, sự quyết đoán của các nhà lãnh đạo cấp tiến cũng như sự thức tỉnh của các nhà lãnh đạo bảo thủ thì áp lực bên ngoài là hết sức quan trọng.
Cao trào dân chủ hoá trên thế giới và trong khu vực đang tạo ra một áp lực lên giới lãnh đạo Việt Nam, nhưng đó chỉ là thứ áp lực vô hình, gián tiếp. Áp lực này đôi khi lại gây ra tác dụng ngược là đẩy giới lãnh đạo bảo thủ Việt Nam vào con đường cố thủ, như những gì mà chúng ta đã chứng kiến thời gian qua. Áp lực cụ thể, trực tiếp tác động đến lên hệ thống hiện hành là từ các đối tác mà Việt Nam buộc phải hợp tác như Liên Hợp Quốc, EU … và đặc biệt là Hoa Kỳ.
Chính vì vậy, Hoa Kỳ không được phép nương nhẹ Việt Nam trên những vấn đề có tính nguyên tắc như nhân quyền hay cải cách trong khu vực doanh nghiệp nhà nước (khi đàm phán TPP).
Thông điệp thay đổi
Lớp lãnh đạo hiện nay của Việt Nam cần phải hiểu rằng thế giới đang thay đổi rất nhanh, rằng người dân Việt Nam đang ngày càng trở nên bất an, và rằng chính sách cầu hoà thường thấy của giới lãnh đạo Việt Nam không còn hiệu quả nữa.
Lớp trẻ Việt Nam ngày nay đã quá hiểu những hạn chế của chính phủ. Ngoài ra, họ cũng ý thức được rằng họ có nhiều lựa chọn.
Việc Việt Nam và Hoa Kỳ xác lập quan hệ đối tác toàn diện diễn ra trong bối cảnh Việt Nam đang tiến hành sửa đổi Hiến pháp 1992. Đây là cơ hội tuyệt vời để Việt Nam bắt tay vào tiến trình cải cách, dân chủ hoá đất nước bằng một bản hiến pháp mới tự do, dân chủ, phù hợp với xu thế của thời đại.
Điều này không chỉ phát đi tín hiệu rõ ràng và tích cực nhất đến một Hoa Kỳ vẫn đang còn hồ nghi, lưỡng lự, mà quan trọng hơn là mở đường cho sự phát triển bền vững của nước nhà, vì một Việt Nam tự do, dân chủ, nhân văn và cường thịnh.
Với cán cân quyền lực đang thuận lợi cho phía Mỹ, nhất là khi mà chính sách xoay trục sang Châu Á – Thái Bình Dương của họ không nhất thiết phải dựa vào sự hợp tác của Việt Nam, Hoa Kỳ có thể điều đình để đòi hỏi Việt Nam phải cải cách.
Hoa Kỳ cần nêu rõ với Đảng CSVN rằng họ không phải là mối đe doạ đối với Việt Nam, rằng họ có thể đem đến sự hỗ trợ nào đó cho Việt Nam song chỉ khi một số điều kiện nhất định được thoả mãn.
Di sản Hoa Kỳ
Việc Chủ tịch Việt Nam Trương Tấn Sang trao tặng Tổng thống Obama một bản sao lá thư mà Chủ tịch Hồ Chí Minh từng gửi Tổng thống Truman là thông điệp nhiều ý nghĩa.
67 năm trước, Chủ tịch Hồ Chí Minh đã chọn lối rẽ cộng sản sau khi thất bại trong việc thiết lập quan hệ với Hoa Kỳ năm 1946 buộc họ phải dựa vào khối cộng sản để phát động 9 năm kháng chiến chống Pháp mà hệ quả sau đó là sự can thiệp của Hoa Kỳ vào cuộc chiến tranh Nam-Bắc Việt Nam 1954-1975.
67 năm sau, các nhà lãnh đạo Việt Nam ở Ba Đình lại cảm thấy cần đến Mỹ hơn bao giờ hết. Thông điệp không thể nhầm lẫn mà Chủ tịch Sang chuyển tới Tổng thống Obama là hãy hợp tác với chúng tôi vì quyền lợi của tất cả chúng ta; Việt Nam đã sẵn sàng bước qua khúc quanh lịch sử 67 năm để hướng tới một tương lai tươi sáng trong quan hệ Việt-Mỹ, như buổi sáng đẹp trời ấm áp hôm 25/7/2013, khi Chủ tịch hiện thời của Việt Nam bước vào Nhà Trắng mang theo bức thông điệp 67 năm trước của Chủ tịch Hồ Chí Minh - vị lãnh tụ khai sinh ra nước Việt Nam Dân chủ Cộng hoà - là hãy giúp Việt Nam chúng tôi!
Vài năm tới đây là cơ hội thuận lợi để Hoa Kỳ củng cố hình ảnh của họ không chỉ ở Việt Nam mà còn trên khắp cả khu vực, khẳng định rằng họ vẫn là nguồn cảm hứng cho tự do và dân chủ. Tuy nhiên, để biến điều này thành hiện thực, Hoa Kỳ phải hành động tương ứng. Liệu Hoa Kỳ còn có thể tạo ra một di sản nào lớn hơn ở Việt Nam so với việc thiết lập một nền tự do - dân chủ trên đất nước này?
Bài viết thể hiện quan điểm của tác giả. Các bài viết được đăng tải với sự đồng ý của Ðài VOA nhưng không phản ánh quan điểm hay lập trường của Chính phủ Hoa Kỳ.
Ý kiến của bạn
Hiển thị bình luận

markdown:
L
Cuộc gặp giữa Chủ tịch Việt Nam Trương Tấn Sang và Tổng thống Hoa Kỳ Barack Obama tại Nhà Trắng đã diễn ra đúng như những gì mà người ta có thể chờ đợi.
Bất chấp những khác biệt, cả Mỹ và Việt Nam đều có ý định phát triển mối quan hệ, với điều kiện, dĩ nhiên, là một số tiến bộ về phía Việt Nam.
Kết quả nổi bật nhất của cuộc gặp chính là việc Việt Nam và Hoa Kỳ đã xác lập mối quan hệ “đối tác toàn diện” nhằm xây dựng một khuôn khổ tổng thể để thúc đẩy quan hệ. Ý nghĩa lớn nhất của cuộc gặp có lẽ mang tính biểu tượng: cuộc gặp gỡ đã tạo cơ hội để hai vị nguyên thủ cho thế giới thấy rằng hai cựu thù đã sẵn sàng cho những bước kế tiếp.
Tuy nhiên, vấn đề đặt ra ở đây là liệu chuyến thăm này có dẫn đến những điều lớn lao hơn và tốt đẹp hơn hay không?
Những gì diễn ra tiếp sau cuộc gặp này thì còn phải chờ thời gian trả lời. Tuy nhiên, sự can dự sâu sắc hơn về ngoại giao và chính trị dường như là mong muốn của cả hai bên.
Việc đối thoại giữa các nước để xóa nhòa sự khác biệt, đặc biệt là về dân chủ và nhân quyền, chắc chắn sẽ cho thấy là khó khăn nhất, song đó lại là một thách thức xứng đáng để chinh phục.
Người Mỹ phải xây dựng một di sản mới ở Việt Nam thay vì chỉ là những mục tiêu chiến lược và lợi ích kinh tế.
Mười tám năm sau khi tái lập quan hệ ngoại giao với Việt Nam năm 1995, di sản của Mỹ ở Việt Nam vẫn gần như không thay đổi: một cường quốc bên ngoài mà Việt Nam (hay đúng hơn Bắc Việt Nam trước năm 1975) từng chống lại trong một cuộc chiến, với hậu quả ngoài mong muốn là chất độc màu da cam cùng hiệu ứng phụ kéo dài cho đến tận hôm nay của nó.
Người Mỹ gọi cuộc xung đột này là chiến tranh Việt Nam, nhưng người Việt Nam lại gọi đó là cuộc kháng chiến chống Mỹ. Sự thù nghịch có thể không còn hiện diện ở đây nữa, thay vào đó là những quan ngại tức thời khác; song cho dù người ta có cố gắng thoát khỏi quá khứ để tiến về phía trước thì quá khứ cũng không bao giờ bị lãng quên.
Mặc dù cả hai nước đã xích lại gần nhau hơn kể từ năm 1995, song từ “gần nhau hơn” kia lại mang tính tương đối nếu xét tới thực tế là trước đây quan hệ giữa hai quốc gia không tồn tại. Hoa Kỳ tiếp tục duy trì lệnh cấm bán vũ khí sát thương cho Việt Nam cho đến khi thành tích nhân quyền của nó tiến bộ rõ rệt.
Thật không may là trước đây, sự phê phán của Hoa Kỳ về tình hình nhân quyền của Việt Nam lại rơi vào những cái tai điếc ở Hà Nội. Như thể một bài toán chi phí - lợi ích, Hoa Kỳ không có nhiều để mất khi yêu cầu Việt Nam làm nhiều hơn để cải thiện tình hình nhân quyền, còn Việt Nam lại không có nhiều để mất khi phớt lờ yêu cầu đó.
Trên phương diện kinh doanh, cả hai nước đều khá hài lòng với tình trạng hiện thời. Hoa Kỳ coi Việt Nam như một thị trường mới khác để khám phá, còn Việt Nam thì xem Hoa Kỳ như một nhà đầu tư mới trong nền kinh tế đang phát triển của họ. Đối với các nhà lãnh đạo Hoa Kỳ, điều quan trọng là Việt Nam làm nhiều hơn để cải thiện thành tích nhân quyền. Tuy nhiên, đơn giản là Việt Nam chưa bao giờ đủ quan trọng đối với chính phủ của các tổng thống kế tiếp nhau ở Mỹ để họ phải dốc hết năng lượng ngoại giao và chính trị cho chủ đề ấy.
Bây giờ thì điều này không còn đúng nữa. Với việc Mỹ thực hiện chiến lược tái cân bằng ở Châu Á – Thái Bình Dương, hay chính sách xoay trục như người ta vẫn thường đề cập đến, Đông Nam Á, bao gồm cả Việt Nam, đã trở thành một nhân tố trong chiến lược mới của Hoa Kỳ.
Ngược lại, như cách mà chiến lược tái cân bằng làm tăng giá trị của Việt Nam đối với Hoa Kỳ, sự quyết đoán ngày càng tăng của Trung Quốc cũng làm tăng giá trị của Mỹ đối với Việt Nam.
Bất kể là Tổng thống Obama hay một ai khác, Hoa Kỳ cũng cần nỗ lực để xây dựng một di sản mới ở Việt Nam. Một di sản được xây dựng dựa trên cải cách dân chủ và nhân quyền sẽ không chỉ đạt được những gì mà Hoa Kỳ từng đề ra để phấn đấu trong thời kỳ chiến tranh lạnh, mà còn đem đến cho nhân dân Việt Nam một xã hội tự do và cởi mở. Thay vì bom đạn, thứ vũ khí mà người ta lựa chọn ở đây sẽ là ngoại giao và giáo dục.
Chủ nghĩa Đại Hán đang hồi sinh mạnh mẽ ở Trung Quốc – thực ra nó chưa bao giờ ngủ quên mà như lời của cố lãnh tụ Trung Quốc Đặng Tiểu Bình là chỉ “náu mình chờ thời” thôi – và phả hơi nóng gay gắt vào Việt Nam. Cả thế giới đang phải dè chừng với Trung Quốc chứ không riêng gì Việt Nam, một đất nước luôn phải đứng trước âm mưu thôn tính từ hàng ngàn năm nay của họ.
Cho dù rồi đây Hoa Kỳ có trở thành đối tác chiến lược toàn diện hay đồng minh của Việt Nam đi chăng nữa thì đó vẫn chỉ là yếu tố ngoại lực, điều kiện đủ; còn điều kiện cần, điều kiện tiên quyết để Việt Nam có thể tồn tại và phát triển bên cạnh một gã láng giềng luôn lăm le nuốt chửng mình phải là nội lực, là một Việt Nam hùng mạnh. Muốn vậy, Việt Nam phải là một đất nước tự do - dân chủ; chỉ với một thể chế dân chủ, minh bạch, các nguồn lực xã hội mới được phân bổ theo những cách thức đạt hiệu quả cao nhất.
Vượt qua sức ỳ của cả một bộ máy khổng lồ, bảo thủ, trì trệ, cũng như sự kháng cự mạnh mẽ của các nhóm lợi ích đang tác oai tác quái trong hệ thống hiện hành ở Việt Nam để hướng tới cải cách là chuyện không đơn giản.
Muốn vậy, ngoài sự lên tiếng mạnh mẽ của các lực lượng tiến bộ trong nước, sự quyết đoán của các nhà lãnh đạo cấp tiến cũng như sự thức tỉnh của các nhà lãnh đạo bảo thủ thì áp lực bên ngoài là hết sức quan trọng.
Cao trào dân chủ hoá trên thế giới và trong khu vực đang tạo ra một áp lực lên giới lãnh đạo Việt Nam, nhưng đó chỉ là thứ áp lực vô hình, gián tiếp. Áp lực này đôi khi lại gây ra tác dụng ngược là đẩy giới lãnh đạo bảo thủ Việt Nam vào con đường cố thủ, như những gì mà chúng ta đã chứng kiến thời gian qua. Áp lực cụ thể, trực tiếp tác động đến lên hệ thống hiện hành là từ các đối tác mà Việt Nam buộc phải hợp tác như Liên Hợp Quốc, EU … và đặc biệt là Hoa Kỳ.
Chính vì vậy, Hoa Kỳ không được phép nương nhẹ Việt Nam trên những vấn đề có tính nguyên tắc như nhân quyền hay cải cách trong khu vực doanh nghiệp nhà nước (khi đàm phán TPP).
Lớp lãnh đạo hiện nay của Việt Nam cần phải hiểu rằng thế giới đang thay đổi rất nhanh, rằng người dân Việt Nam đang ngày càng trở nên bất an, và rằng chính sách cầu hoà thường thấy của giới lãnh đạo Việt Nam không còn hiệu quả nữa.
Lớp trẻ Việt Nam ngày nay đã quá hiểu những hạn chế của chính phủ. Ngoài ra, họ cũng ý thức được rằng họ có nhiều lựa chọn.
Việc Việt Nam và Hoa Kỳ xác lập quan hệ đối tác toàn diện diễn ra trong bối cảnh Việt Nam đang tiến hành sửa đổi Hiến pháp 1992. Đây là cơ hội tuyệt vời để Việt Nam bắt tay vào tiến trình cải cách, dân chủ hoá đất nước bằng một bản hiến pháp mới tự do, dân chủ, phù hợp với xu thế của thời đại.
Điều này không chỉ phát đi tín hiệu rõ ràng và tích cực nhất đến một Hoa Kỳ vẫn đang còn hồ nghi, lưỡng lự, mà quan trọng hơn là mở đường cho sự phát triển bền vững của nước nhà, vì một Việt Nam tự do, dân chủ, nhân văn và cường thịnh.
Với cán cân quyền lực đang thuận lợi cho phía Mỹ, nhất là khi mà chính sách xoay trục sang Châu Á – Thái Bình Dương của họ không nhất thiết phải dựa vào sự hợp tác của Việt Nam, Hoa Kỳ có thể điều đình để đòi hỏi Việt Nam phải cải cách.
Hoa Kỳ cần nêu rõ với Đảng CSVN rằng họ không phải là mối đe doạ đối với Việt Nam, rằng họ có thể đem đến sự hỗ trợ nào đó cho Việt Nam song chỉ khi một số điều kiện nhất định được thoả mãn.
Việc Chủ tịch Việt Nam Trương Tấn Sang trao tặng Tổng thống Obama một bản sao lá thư mà Chủ tịch Hồ Chí Minh từng gửi Tổng thống Truman là thông điệp nhiều ý nghĩa.
67 năm trước, Chủ tịch Hồ Chí Minh đã chọn lối rẽ cộng sản sau khi thất bại trong việc thiết lập quan hệ với Hoa Kỳ năm 1946 buộc họ phải dựa vào khối cộng sản để phát động 9 năm kháng chiến chống Pháp mà hệ quả sau đó là sự can thiệp của Hoa Kỳ vào cuộc chiến tranh Nam-Bắc Việt Nam 1954-1975.
67 năm sau, các nhà lãnh đạo Việt Nam ở Ba Đình lại cảm thấy cần đến Mỹ hơn bao giờ hết. Thông điệp không thể nhầm lẫn mà Chủ tịch Sang chuyển tới Tổng thống Obama là hãy hợp tác với chúng tôi vì quyền lợi của tất cả chúng ta; Việt Nam đã sẵn sàng bước qua khúc quanh lịch sử 67 năm để hướng tới một tương lai tươi sáng trong quan hệ Việt-Mỹ, như buổi sáng đẹp trời ấm áp hôm 25/7/2013, khi Chủ tịch hiện thời của Việt Nam bước vào Nhà Trắng mang theo bức thông điệp 67 năm trước của Chủ tịch Hồ Chí Minh - vị lãnh tụ khai sinh ra nước Việt Nam Dân chủ Cộng hoà - là hãy giúp Việt Nam chúng tôi!
Vài năm tới đây là cơ hội thuận lợi để Hoa Kỳ củng cố hình ảnh của họ không chỉ ở Việt Nam mà còn trên khắp cả khu vực, khẳng định rằng họ vẫn là nguồn cảm hứng cho tự do và dân chủ. Tuy nhiên, để biến điều này thành hiện thực, Hoa Kỳ phải hành động tương ứng. Liệu Hoa Kỳ còn có thể tạo ra một di sản nào lớn hơn ở Việt Nam so với việc thiết lập một nền tự do - dân chủ trên đất nước này?
*uật sư Vũ Đức Khanh và Blogger Lê Anh Hùng viết riêng cho VOA Tiếng Việt* **Cuộc gặp giữa Chủ tịch Việt Nam Trương Tấn Sang và Tổng thống Mỹ Barack Obama tuy không đạt được nhiều kết quả thực chất nhưng đã mở ra một chương mới trong quan hệ giữa hai nước.**
Cuộc gặp giữa Chủ tịch Việt Nam Trương Tấn Sang và Tổng thống Hoa Kỳ Barack Obama tại Nhà Trắng đã diễn ra đúng như những gì mà người ta có thể chờ đợi.
Bất chấp những khác biệt, cả Mỹ và Việt Nam đều có ý định phát triển mối quan hệ, với điều kiện, dĩ nhiên, là một số tiến bộ về phía Việt Nam.
Kết quả nổi bật nhất của cuộc gặp chính là việc Việt Nam và Hoa Kỳ đã xác lập mối quan hệ “đối tác toàn diện” nhằm xây dựng một khuôn khổ tổng thể để thúc đẩy quan hệ. Ý nghĩa lớn nhất của cuộc gặp có lẽ mang tính biểu tượng: cuộc gặp gỡ đã tạo cơ hội để hai vị nguyên thủ cho thế giới thấy rằng hai cựu thù đã sẵn sàng cho những bước kế tiếp.
Tuy nhiên, vấn đề đặt ra ở đây là liệu chuyến thăm này có dẫn đến những điều lớn lao hơn và tốt đẹp hơn hay không?
**Những bước tiếp theo**
Những gì diễn ra tiếp sau cuộc gặp này thì còn phải chờ thời gian trả lời. Tuy nhiên, sự can dự sâu sắc hơn về ngoại giao và chính trị dường như là mong muốn của cả hai bên.
Việc đối thoại giữa các nước để xóa nhòa sự khác biệt, đặc biệt là về dân chủ và nhân quyền, chắc chắn sẽ cho thấy là khó khăn nhất, song đó lại là một thách thức xứng đáng để chinh phục.
Người Mỹ phải xây dựng một di sản mới ở Việt Nam thay vì chỉ là những mục tiêu chiến lược và lợi ích kinh tế.
Mười tám năm sau khi tái lập quan hệ ngoại giao với Việt Nam năm 1995, di sản của Mỹ ở Việt Nam vẫn gần như không thay đổi: một cường quốc bên ngoài mà Việt Nam (hay đúng hơn Bắc Việt Nam trước năm 1975) từng chống lại trong một cuộc chiến, với hậu quả ngoài mong muốn là chất độc màu da cam cùng hiệu ứng phụ kéo dài cho đến tận hôm nay của nó.
Người Mỹ gọi cuộc xung đột này là chiến tranh Việt Nam, nhưng người Việt Nam lại gọi đó là cuộc kháng chiến chống Mỹ. Sự thù nghịch có thể không còn hiện diện ở đây nữa, thay vào đó là những quan ngại tức thời khác; song cho dù người ta có cố gắng thoát khỏi quá khứ để tiến về phía trước thì quá khứ cũng không bao giờ bị lãng quên.
Mặc dù cả hai nước đã xích lại gần nhau hơn kể từ năm 1995, song từ “gần nhau hơn” kia lại mang tính tương đối nếu xét tới thực tế là trước đây quan hệ giữa hai quốc gia không tồn tại. Hoa Kỳ tiếp tục duy trì lệnh cấm bán vũ khí sát thương cho Việt Nam cho đến khi thành tích nhân quyền của nó tiến bộ rõ rệt.
Thật không may là trước đây, sự phê phán của Hoa Kỳ về tình hình nhân quyền của Việt Nam lại rơi vào những cái tai điếc ở Hà Nội. Như thể một bài toán chi phí - lợi ích, Hoa Kỳ không có nhiều để mất khi yêu cầu Việt Nam làm nhiều hơn để cải thiện tình hình nhân quyền, còn Việt Nam lại không có nhiều để mất khi phớt lờ yêu cầu đó.
Trên phương diện kinh doanh, cả hai nước đều khá hài lòng với tình trạng hiện thời. Hoa Kỳ coi Việt Nam như một thị trường mới khác để khám phá, còn Việt Nam thì xem Hoa Kỳ như một nhà đầu tư mới trong nền kinh tế đang phát triển của họ. Đối với các nhà lãnh đạo Hoa Kỳ, điều quan trọng là Việt Nam làm nhiều hơn để cải thiện thành tích nhân quyền. Tuy nhiên, đơn giản là Việt Nam chưa bao giờ đủ quan trọng đối với chính phủ của các tổng thống kế tiếp nhau ở Mỹ để họ phải dốc hết năng lượng ngoại giao và chính trị cho chủ đề ấy.
Bây giờ thì điều này không còn đúng nữa. Với việc Mỹ thực hiện chiến lược tái cân bằng ở Châu Á – Thái Bình Dương, hay chính sách xoay trục như người ta vẫn thường đề cập đến, Đông Nam Á, bao gồm cả Việt Nam, đã trở thành một nhân tố trong chiến lược mới của Hoa Kỳ.
Ngược lại, như cách mà chiến lược tái cân bằng làm tăng giá trị của Việt Nam đối với Hoa Kỳ, sự quyết đoán ngày càng tăng của Trung Quốc cũng làm tăng giá trị của Mỹ đối với Việt Nam.
**Bắt tay vào hành động**
Bất kể là Tổng thống Obama hay một ai khác, Hoa Kỳ cũng cần nỗ lực để xây dựng một di sản mới ở Việt Nam. Một di sản được xây dựng dựa trên cải cách dân chủ và nhân quyền sẽ không chỉ đạt được những gì mà Hoa Kỳ từng đề ra để phấn đấu trong thời kỳ chiến tranh lạnh, mà còn đem đến cho nhân dân Việt Nam một xã hội tự do và cởi mở. Thay vì bom đạn, thứ vũ khí mà người ta lựa chọn ở đây sẽ là ngoại giao và giáo dục.
Chủ nghĩa Đại Hán đang hồi sinh mạnh mẽ ở Trung Quốc – thực ra nó chưa bao giờ ngủ quên mà như lời của cố lãnh tụ Trung Quốc Đặng Tiểu Bình là chỉ “náu mình chờ thời” thôi – và phả hơi nóng gay gắt vào Việt Nam. Cả thế giới đang phải dè chừng với Trung Quốc chứ không riêng gì Việt Nam, một đất nước luôn phải đứng trước âm mưu thôn tính từ hàng ngàn năm nay của họ.
Cho dù rồi đây Hoa Kỳ có trở thành đối tác chiến lược toàn diện hay đồng minh của Việt Nam đi chăng nữa thì đó vẫn chỉ là yếu tố ngoại lực, điều kiện đủ; còn điều kiện cần, điều kiện tiên quyết để Việt Nam có thể tồn tại và phát triển bên cạnh một gã láng giềng luôn lăm le nuốt chửng mình phải là nội lực, là một Việt Nam hùng mạnh. Muốn vậy, Việt Nam phải là một đất nước tự do - dân chủ; chỉ với một thể chế dân chủ, minh bạch, các nguồn lực xã hội mới được phân bổ theo những cách thức đạt hiệu quả cao nhất.
Vượt qua sức ỳ của cả một bộ máy khổng lồ, bảo thủ, trì trệ, cũng như sự kháng cự mạnh mẽ của các nhóm lợi ích đang tác oai tác quái trong hệ thống hiện hành ở Việt Nam để hướng tới cải cách là chuyện không đơn giản.
Muốn vậy, ngoài sự lên tiếng mạnh mẽ của các lực lượng tiến bộ trong nước, sự quyết đoán của các nhà lãnh đạo cấp tiến cũng như sự thức tỉnh của các nhà lãnh đạo bảo thủ thì áp lực bên ngoài là hết sức quan trọng.
Cao trào dân chủ hoá trên thế giới và trong khu vực đang tạo ra một áp lực lên giới lãnh đạo Việt Nam, nhưng đó chỉ là thứ áp lực vô hình, gián tiếp. Áp lực này đôi khi lại gây ra tác dụng ngược là đẩy giới lãnh đạo bảo thủ Việt Nam vào con đường cố thủ, như những gì mà chúng ta đã chứng kiến thời gian qua. Áp lực cụ thể, trực tiếp tác động đến lên hệ thống hiện hành là từ các đối tác mà Việt Nam buộc phải hợp tác như Liên Hợp Quốc, EU … và đặc biệt là Hoa Kỳ.
Chính vì vậy, Hoa Kỳ không được phép nương nhẹ Việt Nam trên những vấn đề có tính nguyên tắc như nhân quyền hay cải cách trong khu vực doanh nghiệp nhà nước (khi đàm phán TPP).
**Thông điệp thay đổi**
Lớp lãnh đạo hiện nay của Việt Nam cần phải hiểu rằng thế giới đang thay đổi rất nhanh, rằng người dân Việt Nam đang ngày càng trở nên bất an, và rằng chính sách cầu hoà thường thấy của giới lãnh đạo Việt Nam không còn hiệu quả nữa.
Lớp trẻ Việt Nam ngày nay đã quá hiểu những hạn chế của chính phủ. Ngoài ra, họ cũng ý thức được rằng họ có nhiều lựa chọn.
Việc Việt Nam và Hoa Kỳ xác lập quan hệ đối tác toàn diện diễn ra trong bối cảnh Việt Nam đang tiến hành sửa đổi Hiến pháp 1992. Đây là cơ hội tuyệt vời để Việt Nam bắt tay vào tiến trình cải cách, dân chủ hoá đất nước bằng một bản hiến pháp mới tự do, dân chủ, phù hợp với xu thế của thời đại.
Điều này không chỉ phát đi tín hiệu rõ ràng và tích cực nhất đến một Hoa Kỳ vẫn đang còn hồ nghi, lưỡng lự, mà quan trọng hơn là mở đường cho sự phát triển bền vững của nước nhà, vì một Việt Nam tự do, dân chủ, nhân văn và cường thịnh.
Với cán cân quyền lực đang thuận lợi cho phía Mỹ, nhất là khi mà chính sách xoay trục sang Châu Á – Thái Bình Dương của họ không nhất thiết phải dựa vào sự hợp tác của Việt Nam, Hoa Kỳ có thể điều đình để đòi hỏi Việt Nam phải cải cách.
Hoa Kỳ cần nêu rõ với Đảng CSVN rằng họ không phải là mối đe doạ đối với Việt Nam, rằng họ có thể đem đến sự hỗ trợ nào đó cho Việt Nam song chỉ khi một số điều kiện nhất định được thoả mãn.
**Di sản Hoa Kỳ**
Việc Chủ tịch Việt Nam Trương Tấn Sang trao tặng Tổng thống Obama một bản sao lá thư mà Chủ tịch Hồ Chí Minh từng gửi Tổng thống Truman là thông điệp nhiều ý nghĩa.
67 năm trước, Chủ tịch Hồ Chí Minh đã chọn lối rẽ cộng sản sau khi thất bại trong việc thiết lập quan hệ với Hoa Kỳ năm 1946 buộc họ phải dựa vào khối cộng sản để phát động 9 năm kháng chiến chống Pháp mà hệ quả sau đó là sự can thiệp của Hoa Kỳ vào cuộc chiến tranh Nam-Bắc Việt Nam 1954-1975.
67 năm sau, các nhà lãnh đạo Việt Nam ở Ba Đình lại cảm thấy cần đến Mỹ hơn bao giờ hết. Thông điệp không thể nhầm lẫn mà Chủ tịch Sang chuyển tới Tổng thống Obama là hãy hợp tác với chúng tôi vì quyền lợi của tất cả chúng ta; Việt Nam đã sẵn sàng bước qua khúc quanh lịch sử 67 năm để hướng tới một tương lai tươi sáng trong quan hệ Việt-Mỹ, như buổi sáng đẹp trời ấm áp hôm 25/7/2013, khi Chủ tịch hiện thời của Việt Nam bước vào Nhà Trắng mang theo bức thông điệp 67 năm trước của Chủ tịch Hồ Chí Minh - vị lãnh tụ khai sinh ra nước Việt Nam Dân chủ Cộng hoà - là hãy giúp Việt Nam chúng tôi!
Vài năm tới đây là cơ hội thuận lợi để Hoa Kỳ củng cố hình ảnh của họ không chỉ ở Việt Nam mà còn trên khắp cả khu vực, khẳng định rằng họ vẫn là nguồn cảm hứng cho tự do và dân chủ. Tuy nhiên, để biến điều này thành hiện thực, Hoa Kỳ phải hành động tương ứng. Liệu Hoa Kỳ còn có thể tạo ra một di sản nào lớn hơn ở Việt Nam so với việc thiết lập một nền tự do - dân chủ trên đất nước này?
*Bài viết thể hiện quan điểm của tác giả. Các bài viết được đăng tải với sự đồng ý của Ðài VOA nhưng không phản ánh quan điểm hay lập trường của Chính phủ Hoa Kỳ.*
## Ý kiến của bạn
Hiển thị bình luận

Cache-Control: public, max-age=297

Set-Cookie: SessionID=2880443308.20480.0000; path=/; Httponly; Secure


text:
0941 286 868
haikid1422@gmail.com
Tìm kiếm sản phẩm
Đăng ký
Đăng nhập
Trang chủ
Sản phẩm
Xe máy 50cc
Phụ tùng
Xe đạp trợ lực Nhật
Xe đạp bãi Nhật
Máy lọc không khí nội địa Nhật
Review Xe
Giới thiệu
Tuyển dụng
Liên hệ
0
0941 286 868
haikid1422@gmail.com
Đăng nhập
Đăng ký
0
Trang chủ
Sản phẩm
Xe máy 50cc
Phụ tùng
Xe đạp trợ lực Nhật
Xe đạp bãi Nhật
Máy lọc không khí nội địa Nhật
Review Xe
Giới thiệu
Tuyển dụng
Liên hệ
Trang chủ
/
Tin tức
Tin tức
08/07/2017
Địa chỉ bán xe Honda Zoomer 50cc cũ giá rẻ tại Hà Nội
Xem thêm
03/07/2017
Có nên mua Honda Zoomer 50cc Nhật bãi tại Hà Nội?
Xem thêm

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Identified-Payload-Type: text/html

X-Cache: miss

Server: nginx

X-Content-Type-Options: nosniff

Connection: close

P3P: CP="NOI DSP COR NID ADMa OPTa OUR NOR"

X-Page: blog

Cache-Control: private

Vary: Accept-Encoding

Set-Cookie: _orig_referrer=; expires=Wed, 01-Aug-2018 06:04:47 GMT; path=/; HttpOnly

X-XSS-Protection: 1; mode=block

Content-Type: text/html; charset=utf-8


text:
Bị người yêu thả 2 con trăn lên giường ngủ, cô gái giật mình tỉnh giấc và thét lên kinh hãi.
Xem Video "Bí Ẩn Giàu Nghèo Qua Khe Hở Ngón Tay"
Mới đây, các trang mạng xã hội chia sẻ chóng mặt đoạn clip ghi lại hình ảnh cô gái khóc thét khi bị 2 con trăn quấn quanh người trên giường ngủ.
Thực tế, đây là màn chơi khăm bạn gái của Youtuber Derek Deso đến Las Vegas, Mỹ.
Trong video, khi bạn gái đang ngủ ngon lành, Deso bê một thùng các-tông vào trong phòng với hai con trăn bên trong, sau đó thả 2 con trăn trườn lên đùi, quấn quanh người cô gái.
Khi cô gái giật mình tỉnh giấc, Deso cảnh báo: "Em đừng di chuyển. Có 2 con trăn khổng lồ trên mông em kìa".
Cô gái thét lên kinh hãi cầu xin bạn trai bỏ 2 con trăn ra như thể muốn ngất đi trong khi những người xung quanh vẫn cười nói.
Đoạn video này sau khi đăng tải đã thu hút gần 800.000 lượt xem trên Youtube. Nhiều người tỏ ra rất bực mình và cho rằng Deso đã chơi trò đùa quá độc ác.
Theo Hà Anh (Dailymail) (Khám phá)

markdown:
## Bị người yêu thả 2 con trăn lên giường ngủ, cô gái giật mình tỉnh giấc và thét lên kinh hãi.
Xem Video "Bí Ẩn Giàu Nghèo Qua Khe Hở Ngón Tay"
Mới đây, các trang mạng xã hội chia sẻ chóng mặt đoạn clip ghi lại hình ảnh cô gái khóc thét khi bị 2 con trăn quấn quanh người trên giường ngủ.
Thực tế, đây là màn chơi khăm bạn gái của Youtuber Derek Deso đến Las Vegas, Mỹ.
![ co gai khoc thet vi bi 2 con tran khung quan quanh nguoi tren giuong ngu 4.jpg](https://yeutre.vn/cdn/medias/uploads/64/64542-co-gai-khoc-thet-vi-bi-2-con-tran-khung-quan-quanh-nguoi-tren-giuong-ngu-4.jpg)
Trong video, khi bạn gái đang ngủ ngon lành, Deso bê một thùng các-tông vào trong phòng với hai con trăn bên trong, sau đó thả 2 con trăn trườn lên đùi, quấn quanh người cô gái.
Khi cô gái giật mình tỉnh giấc, Deso cảnh báo: "Em đừng di chuyển. Có 2 con trăn khổng lồ trên mông em kìa".
Cô gái thét lên kinh hãi cầu xin bạn trai bỏ 2 con trăn ra như thể muốn ngất đi trong khi những người xung quanh vẫn cười nói.
![ co gai khoc thet vi bi 2 con tran khung quan quanh nguoi tren giuong ngu 5.jpg](https://yeutre.vn/cdn/medias/uploads/64/64543-co-gai-khoc-thet-vi-bi-2-con-tran-khung-quan-quanh-nguoi-tren-giuong-ngu-5.jpg)
Đoạn video này sau khi đăng tải đã thu hút gần 800.000 lượt xem trên Youtube. Nhiều người tỏ ra rất bực mình và cho rằng Deso đã chơi trò đùa quá độc ác.
Theo Hà Anh (Dailymail) (Khám phá)

WARC-Identified-Payload-Type: application/xhtml+xml

Pragma: no-cache

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0


text:
Táo bón là muốn đại tiện nhưng không đại tiện được, đây là một triệu chứng thường gặp nhưng có thể kiểm soát được ở bệnh nhân ung thư.Xem tiếp
Trang chủ Từ khóa liên quan: táo bón ở bệnh nhân ung thư
Táo bón là muốn đại tiện nhưng không đại tiện được, đây là một triệu chứng thường gặp nhưng có thể kiểm soát được ở bệnh nhân ung thư.Xem tiếp

markdown:
Táo bón là muốn đại tiện nhưng không đại tiện được, đây là một triệu chứng thường gặp nhưng có thể kiểm soát được ở bệnh nhân ung thư.
[Xem tiếp](https://yhoccongdong.com/thongtin/tao-bon/)
Táo bón là muốn đại tiện nhưng không đại tiện được, đây là một triệu chứng thường gặp nhưng có thể kiểm soát được ở bệnh nhân ung thư.

Server: LiteSpeed

X-Frame-Options: SAMEORIGIN

Set-Cookie: bp_user-registered=0; expires=Thu, 25-Mar-2032 06:11:54 GMT; Max-Age=432000000; path=/

Content-Type: text/html; charset=UTF-8

Accept-Ranges: bytes

X-Litespeed-Cache: miss


text:
Nội dung chính
Dị ứng sữa là gì?
Dị ứng sữa là một phản ứng bất thường của hệ thống miễn dịch cơ thể với sữa và các sản phẩm có sữa. Sữa bò thường là nguyên nhân gây dị ứng sữa, nhưng sữa cừu, dê và trâu cũng có thể gây ra phản ứng tương tự. Một số trẻ bị dị ứng với sữa bò cũng có thể bị dị ứng với sữa đậu nành. Dị ứng sữa là một trong những dị ứng thức ăn phổ biến nhất ở trẻ em.
Dị ứng sữa thường xảy ra vài phút đến vài giờ sau khi sử dụng sữa. Các dấu hiệu và triệu chứng của dị ứng sữa thay đổi từ nhẹ đến nặng bao gồm khò khè, nôn ói, phát ban và các vấn đề tiêu hóa khác. Dị ứng sữa hiếm khi gây ra sốc phản vệ – phản ứng gây đe dọa tính mạng nghiêm trọng.
Tránh sử dụng sữa là biện pháp điều trị chính cho tình trạng dị ứng sữa. May mắn thay, hầu hết các bé đều sẽ hết dị ứng sữa trước lúc 3 tuổi.
Trẻ bị dị ứng sữa có những triệu chứng gì?
Triệu chứng dị ứng sữa ở mỗi bé rất khác nhau, có thể xảy ra từ vài phút đến vài giờ sau khi uống sữa hoặc sử dụng các sản phẩm từ sữa.
Ngay sau khi sử dụng sữa, các dấu hiệu và triệu chứng của dị ứng sữa bao gồm:
- Phát ban
- Khò khè
- Nôn ói
Các dấu hiệu và triệu chứng có thể xảy ra muộn hơn bao gồm:
- Tiêu phân lỏng, có thể có máu
- Tiêu chảy
- Căng cứng bụng
- Ho hoặc khò khè
- Chảy nước mũi
- Chảy nước mắt
- Phát ban trên da gây ngứa ngáy, thường ở xung quanh miệng
- Cơn đau bụng không lý do ở trẻ nhỏ
Bé bị dị ứng sữa hay không dung nạp sữa?
Việc phân biệt dị ứng sữa với tình trạng không dung nạp đạm hoặc không dung nạp đường lactose trong sữa rất quan trọng. Không giống như dị ứng sữa, tình trạng không dung nạp sữa không liên quan đến hệ miễn dịch. Không dung nạp sữa sẽ gây ra các triệu chứng khác và cần phải được điều trị theo một cách khác so với dị ứng sữa thực sự. Dấu hiệu và triệu chứng thường gặp của tình trạng không dung nạp đạm hoặc lactose trong sữa bao gồm các vấn đề về tiêu hóa chẳng hạn như đầy hơi hoặc tiêu chảy sau khi sử dụng sữa hoặc các sản phẩm từ sữa.
Sốc phản vệ
Dị ứng sữa hiếm khi gây ra sốc phản vệ – một phản ứng đe dọa tính mạng gây co thắt đường thở khiến trẻ không thở được. Nếu bạn hoặc bé có phản ứng khi dùng sữa, hãy nói với bác sĩ về nó cho dù đó chỉ là phản ứng nhẹ. Các xét nghiệm kiểm tra có thể giúp xác nhận tình trạng dị ứng sữa, từ đó bạn có thể thực hiện các bước để tránh phản ứng có thể tồi tệ hơn trong tương lai. Sốc phản vệ là một tình trạng cấp cứu đòi hỏi phải điều trị bằng cách tiêm epinephrine (adrenaline) và chuyển đến phòng cấp cứu ngay. Các dấu hiệu và triệu chứng sốc phản vệ xuất hiện ngay sau khi sử dụng sữa bao gồm:
- Đường thở bị co thắt và cổ họng sưng lên gây ra khó thở
- Đỏ bừng mặt
- Ngứa
- Sốc tụt huyết áp
Khi nào cần đi khám bác sĩ
Hãy đi khám bác sĩ hoặc chuyên gia dị ứng nếu bạn hoặc bé có triệu chứng dị ứng ngay sau khi dùng sữa. Nếu có thể, hãy gặp bác sĩ ngay khi các phản ứng dị ứng xảy ra. Điều này sẽ giúp các bác sĩ dễ dàng trong việc chẩn đoán. Tìm cách điều trị khẩn cấp nếu bạn hoặc bé xuất hiện bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào của sốc phản vệ.
Nguyên nhân nào gây dị ứng sữa ở trẻ?
Tất cả các tình trạng dị ứng thực phẩm thực sự được gây ra bởi sự rối loạn trong hệ thống miễn dịch. Hệ thống miễn dịch của bạn cho rằng một số loại đạm nhất định trong sữa là có hại, do đó sản xuất các kháng thể miễn dịch E (IgE) có tác dụng trung hòa các chất đạm (chất gây dị ứng). Khi bạn tiếp xúc với các chất đạm này ở những lần tiếp theo, kháng thể IgE nhận ra chúng và báo hiệu cho hệ thống miễn dịch giải phóng ra histamin và các hóa chất khác. Histamin và các hóa chất này gây ra một loạt các dấu hiệu và triệu chứng của dị ứng. Histamin sẽ khiến bạn chảy nước mũi, ngứa mắt, khô họng, phát ban, nổi mề đay, buồn nôn, tiêu chảy, khó thở và sốc phản vệ.
Có hai loại đạm chính trong sữa bò có thể gây ra phản ứng dị ứng:
- Đạm Casein, được tìm thấy trong phần chất rắn sau khi sữa lắng lại
- Đạm Whey, được tìm thấy trong phần chất lỏng của sữa còn lại sau khi sữa lắng
Bạn hoặc bé có thể bị dị ứng chỉ với một loại hoặc với cả hai loại casein và whey. Những chất đạm này không chỉ có mặt trong sữa, chúng ta cũng có thể tìm thấy chúng trong thực phẩm đã chế biến. Ngoài ra, hầu hết những người dị ứng với sữa bò cũng sẽ dị ứng với sữa cừu, dê và trâu. Ít phổ biến hơn, người dị ứng với sữa bò cũng bị dị ứng với sữa đậu nành.
Yếu tố nguy cơ
Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ bị dị ứng sữa:
- Các dị ứng khác : nhiều trẻ em bị dị ứng với sữa cũng bị dị ứng với các thứ khác. Tuy nhiên, dị ứng sữa thường xuất hiện trước tiên.
- Viêm da dị ứng : trẻ em bị viêm da dị ứng – một tình trạng viêm mãn tính thường gặp của da – rất có khả năng bị dị ứng thức ăn sau này.
- Tiền sử gia đình : nguy cơ bị dị ứng thức ăn của một người tăng lên nếu một hoặc cả hai cha mẹ đều bị dị ứng thức ăn hoặc bị một loại dị ứng khác, chẳng hạn như bệnh sốt mùa hè, hen, phát ban hoặc chàm.
- Tuổi : dị ứng sữa thường gặp ở trẻ em hơn. Khi bạn lớn lên, hệ thống tiêu hóa của bạn trưởng thành và cơ thể sẽ ít có khả năng phản ứng với sữa.
Biến chứng
Trẻ em bị dị ứng với sữa rất có khả năng xuất hiện một số vấn đề sức khỏe khác bao gồm:
- Dị ứng với thực phẩm khác, chẳng hạn như trứng, đậu nành, đậu phộng hoặc thậm chí thịt bò
- Sốt mùa hè – một phản ứng đối với lông vật nuôi, bụi, phấn hoa cỏ và các chất khác.
Chuẩn bị trước khi đi gặp bác sĩ
Bạn có thể sẽ cần gặp bác sĩ gia đình, bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ nhi khoa để nói về tình trạng dị ứng này. Tuy nhiên, sau đó bạn có thể sẽ được giới thiệu đến một bác sĩ chuyên khoa dị ứng (chuyên gia dị ứng – miễn dịch).
Dưới đây là một số thông tin giúp bạn sẵn sàng khi đi gặp bác sĩ và biết những gì bác sĩ có thể hỏi.
Những gì bạn có thể làm
- Bạn có phải chuẩn bị gì trước khi đi khám không? Ví dụ, nếu bạn chuẩn bị thực hiện xét nghiệm dị ứng, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn hoặc bé ngưng dùng thuốc kháng histamin một khoảng thời gian nhất định trước khi xét nghiệm.
- Viết ra bất kỳ triệu chứng bạn hoặc bé đã gặp phải, cho dù một số trong đó có vẻ không liên quan đến lý do mà bạn đến khám.
- Lập một danh sách gồm các loại thuốc, vitamin và các chất bổ sung khác mà bạn hoặc bé đang sử dụng (nếu có).
- Ghi lại các câu hỏi để hỏi bác sĩ
Chuẩn bị một danh sách các câu hỏi có thể giúp bạn tận dụng tối đa thời gian của bạn khi gặp bác sĩ. Đối với dị ứng sữa, một số câu hỏi cơ bản để hỏi bác sĩ bao gồm:
- Đây là dị ứng sữa hay là tình trạng không dung nạp lactose?
- Có xét nghiệm nào để chẩn đoán dị ứng sữa? Làm các xét nghiệm này có đòi hỏi phải chuẩn bị gì trước không?
- Tình trạng dị ứng này có thể tự khỏi không?
- Có những phương pháp nào để điều trị?
- Có cần thiết phải tránh dùng sữa và sản phẩm từ sữa?
- Những loại thực phẩm nào có nhiều khả năng chứa sản phẩm từ sữa?
- Có cần phải tách bé ra khỏi những đứa trẻ khác khi chúng đang uống sữa không?
- Tôi cần làm gì để cho thầy cô của bé biết về tình trạng dị ứng này?
- Làm thế nào có thể điều trị dị ứng sữa tốt nhất khi phải phối hợp điều trị các bệnh lí khác?
- Có bất kỳ tài liệu quảng cáo hay tài liệu nào khác mà tôi có thể mang về không? Có trang web nào nên truy cập hay không?
- Tôi có cần phải luôn đem một bút tiêm epinephrine bên người không?
Đừng ngần ngại hỏi bất kỳ câu hỏi nào khác mà bạn thấy cần.
Những gì bác sĩ có thể hỏi bạn
Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi bao gồm:
- Bạn hoặc bé lần đầu có phản ứng với sữa khi nào?
- Bạn có thể mô tả phản ứng đó?
- Điều này có xảy ra với mỗi lần uống sữa hoặc dùng sản phẩm từ sữa không?
- Các triệu chứng bắt đầu bao lâu sau khi uống sữa hoặc các sản phẩm từ sữa?
- Các triệu chứng nghiêm trọng như thế nào?
- Có bất cứ thứ gì có vẻ sẽ cải thiện các triệu chứng không, chẳng hạn như thuốc chống dị ứng hoặc kiêng uống sữa?
- Điều gì làm trầm trọng thêm các triệu chứng?
- Bạn hoặc bé đã thử bất kỳ sản phẩm dành cho người không dung nạp lactose chưa? Nếu có, những sản phẩm đó có giúp ích gì không?
- Có bất cứ ai khác trong gia đình bị dị ứng với sữa không?
Những gì bạn có thể làm trong khi chờ đợi đến gặp bác sĩ
Nếu bạn đã ăn một cái gì đó có chứa sữa và bạn đang gặp phải các triệu chứng dị ứng nhẹ, uống một loại thuốc kháng histamin có thể làm giảm đi sự khó chịu của bạn. Tuy nhiên hãy cẩn thận theo dõi xem có xuất hiện các triệu chứng nặng nề hơn không để cấp cứu kịp thời. Nếu bạn hoặc bé có bất kỳ triệu chứng nào của phản ứng phản vệ, hãy đến bệnh viện cấp cứu ngay lập tức.
Các xét nghiệm và chẩn đoán
Nếu như nguyên nhân gây ra phản ứng dị ứng là thực phẩm thì thật không dễ dàng để xác định chính xác loại thực phẩm nào đã gây dị ứng. Để đánh giá liệu bạn hoặc bé có bị dị ứng sữa không, bác sĩ của bạn có thể:
- Hỏi chi tiết về các dấu hiệu và triệu chứng
- Khám bệnh
- Yêu cầu bạn có một cuốn nhật ký ghi chi tiết các loại thực phẩm bạn hoặc bé đã ăn
- Yêu cầu bạn loại bỏ sữa ra khỏi chế độ ăn uống, sau đó sử dụng trở lại xem chúng có gây ra phản ứng dị ứng không.
Bác sĩ cũng có thể đề nghị một hoặc cả hai xét nghiệm sau đây:
- Xét nghiệm da . Trong xét nghiệm này, da của bạn được tiêm vào một lượng nhỏ chất đạm được tìm thấy trong sữa. Nếu bạn bị dị ứng, da bạn sẽ xuất hiện một vết sưng tấy tại chỗ tiêm. Các chuyên gia dị ứng thường có chuyên môn tốt để thực hiện và giải thích các xét nghiệm dị ứng da. Hãy lưu ý rằng loại xét nghiệm này không phải lúc nào cũng chính xác để phát hiện dị ứng sữa.
- Xét nghiệm máu . Xét nghiệm máu có thể đo lường phản ứng của hệ miễn dịch đối với sữa bằng cách đo lượng kháng thể trong máu của bạn, được gọi là kháng thể miễn dịch E (IgE). Mẫu máu sẽ được gửi đến phòng xét nghiệm, nơi nó có thể được kiểm tra để tìm bằng chứng nhạy cảm với sữa. Tuy nhiên, xét nghiệm này không phải lúc nào cũng chính xác trong việc xác định dị ứng sữa.
Nếu việc khám và kết quả xét nghiệm không thể xác nhận bệnh dị ứng sữa, bác sĩ có thể cho bạn làm một xét nghiệm bằng đường uống, trong đó bạn được cho ăn các loại thực phẩm khác nhau có thể chứa hoặc không chứa sữa với số lượng ngày càng tăng để xem bạn phản ứng với chúng không.
Nếu bác sĩ nghi ngờ các triệu chứng có thể gây ra bởi nguyên nhân khác hơn là dị ứng thức ăn, bạn có thể cần xét nghiệm khác để xác định – hoặc loại trừ – các vấn đề bệnh lí khác.
Điều trị dị ứng sữa
Các duy nhất để tránh bị dị ứng là không dùng sữa và các chế phẩm từ sữa. Điều này có thể khó khăn vì sữa vốn là một thành phần thường có trong nhiều loại thực phẩm.
Bất kể nỗ lực của bạn, bạn và bé vẫn có thể tiếp xúc với sữa. Nếu điều này xảy ra, các thuốc kháng histamine sẽ làm giảm các triệu chứng gây ra do dị ứng với sữa. Những thuốc này có thể uống sau khi dùng sữa để kiểm soát phản ứng dị ứng và giảm tình trạng khó chịu. Hãy nói cho bác sĩ biết những thuốc có tác dụng tốt với bạn.
Nếu bạn hoặc bé có những phản ứng phản vệ nặng nề hơn, bạn cần được tiêm epinephrine (adrenaline) và đến bệnh viện cấp cứu ngay. Nếu bạn hoặc bé có nguy cơ cao bị những phản ứng phản vệ nặng nề như vậy, cần phải có bút tiêm epinephrine sẵn trong người. Hãy yêu cầu bác sĩ hay dược sĩ hướng dẫn cách sử dụng bút tiêm này phòng cho các trường hợp khẩn cấp.
Liệu pháp miễn dịch chưa chứng minh được hiệu quả trong việc điều trị dị ứng thức ăn, tuy nhiên phương pháp này vẫn đang được nghiên cứu thêm.
Phòng ngừa dị ứng sữa
Không có cách nào chắc chắn để ngăn ngừa việc bị dị ứng thực phẩm, nhưng bạn có thể ngăn chặn các dấu hiệu và triệu chứng bằng cách tránh các thực phẩm gây ra chúng. Nếu bạn biết bạn hoặc bé bị dị ứng sữa, cách duy nhất để tránh bị dị ứng là không dùng các sản phẩm từ sữa. Hãy biết rõ những gì bạn hoặc bé đang ăn uống. Hãy chắc chắn rằng bạn đã đọc nhãn các thực phẩm cẩn thận. Casein, một loại đạm sữa, có thể được tìm thấy rất bất ngờ trong một số loại thực phẩm, chẳng hạn như trong một số loại cá ngừ hoặc các loại thịt đóng hộp khác. Hãy hỏi về các thành phần có trong thức ăn khi gọi món tại nhà hàng.
Các sản phẩm có n guồn gốc từ sữa
Đây rõ ràng là nguồn gốc gây ra các dị ứng đạm sữa, bao gồm:
- Sữa nguyên chất, sữa ít béo, sữa không béo
- Bơ
- Sữa chua
- Kem, gelato
- Pho mát và bất cứ thứ gì có chứa pho mát
- Kem sữa
Sữa có thể xác định khó khăn hơn vì nó được sử dụng như một thành phần trong các sản phẩm thực phẩm chế biến, bao gồm cả bánh nướng, thịt chế biến và ngũ cốc ăn sáng. Nguồn thức ăn ẩn chứa sữa bao gồm:
- Whey
- Casein
- Thành phần có tiền tố ” lact ” – chẳng hạn như lactose và lactate
- Kẹo, chẳng hạn như sô cô la, kẹo nuga và caramel
- Các sản phẩm thay thế chất béo, chẳng hạn như Simplesse
- Bột protein
- Hương bơ nhân tạo
- Hương pho mát nhân tạo
- Hydrosolate
Ngay cả khi thực phẩm được dán nhãn “không có sữa” hoặc “không có nguồn gốc từ sữa” vẫn có thể gây phản ứng dị ứng với đạm sữa. Vì vậy bạn phải đọc nhãn cẩn thận. Khi nghi ngờ, hãy liên hệ với nhà sản xuất để đảm bảo đây là sản phẩm không chứa các thành phần sữa.
Khi ăn ở ngoài, hỏi làm các loại thực phẩm đã được chuẩn bị thế nào. Bít tết của bạn có bơ tan chảy trên đó không? Hải sản của bạn có nhúng vào sữa trước khi nấu không?
Trong khi không có cách nào chắc chắn để ngăn chặn phản ứng dị ứng với sữa, hãy đọc nhãn các loại thực phẩm và thận trọng khi ăn uống, sử dụng các sản phẩm ít gây dị ứng hoặc không có sữa có thể giúp bạn hoặc bé tránh bị phản ứng khó chịu, nguy hiểm.
Nếu bạn có nguy cơ bị phản ứng dị ứng nghiêm trọng, nói chuyện với bác sĩ về việc mang theo và sử dụng epinephrine khẩn cấp (adrenaline). Nếu bạn đã từng bị dị ứng nghiêm trọng, hãy đeo một chiếc vòng tay hoặc vòng cổ cảnh báo cho phép người khác biết rằng bạn bị dị ứng thực phẩm.
Sản phẩm thay thế sữa cho trẻ sơ sinh
Một số nghiên cứu cho thấy rằng cho con bú trong thời gian bốn tháng đầu đời của bé thay vì cho bú sữa công thức có thể giúp ngăn ngừa tình trạng dị ứng sữa. Ở những trẻ bị dị ứng sữa, bú sữa mẹ và các loại sữa có công thức ít gây dị ứng sẽ giúp ngăn chặn phản ứng dị ứng.
- Sữa mẹ là nguồn dinh dưỡng tốt nhất cho trẻ. Hãy cho con bú ít nhất là trong 4-6 tháng đầu đời nếu có thể được, nhất là khi trẻ sơ sinh của bạn có nguy cơ cao bị dị ứng sữa.
- Sữa công thức ít gây dị ứng được sản xuất bằng cách sử dụng các enzym để phá vỡ (thủy phân) đạm sữa casein hoặc whey. Các quá trình xử lí tiếp theo có thể bao gồm sử dụng nhiệt và lọc. Tùy thuộc vào mức độ xử lí, các sản phẩm được phân loại thành dạng thủy phân một phần hoặc toàn phần. Chúng cũng có thể được gọi là sữa có công thức nguyên tố. Một số sữa có công thức ít gây dị ứng không làm từ sữa mà thay vào đó là các axit amin. Cũng như các sản phẩm sữa thủy phân toàn phần, sữa công thức amino acid ít có khả năng gây ra phản ứng dị ứng.
- Sữa công thức đậu nành được sản xuất dựa trên dựa trên đạm đậu nành thay vì sữa. Sữa công thức đậu nành được bổ sung thêm dưỡng chất để hoàn chỉnh về mặt dinh dưỡng. Tuy nhiên không may là một số trẻ bị dị ứng sữa cũng bị dị ứng với đậu nành.
Sữa từ động vật khác chẳng hạn như dê hoặc cừu không phải là một thay thế tốt cho sữa bò, vì những loại sữa này cũng chứa các loại đạm tương tự như các loại đạm gây dị ứng trong sữa bò.
Nếu bạn đang cho con bú và bé bị dị ứng sữa, có thể đó là do đạm protein sữa bò đã đi qua sữa mẹ và gây ra dị ứng. Trong trường hợp này, bạn cần phải loại trừ tất cả các sản phẩm có chứa sữa khỏi chế độ ăn uống của bạn. Hãy đi gặp bác sĩ nếu bạn biết hoặc nghi ngờ bé bị dị ứng sữa và có các dấu hiệu và triệu chứng xảy ra sau khi bé bú.
Nếu bạn hoặc bé đang có một chế độ ăn uống không có sữa, bác sĩ hoặc chuyên viên dinh dưỡng có thể giúp bạn lập kế hoạch để có được bữa ăn cân bằng dinh dưỡng hơn. Bạn hoặc bé có thể cần phải dùng thuốc bổ sung để thay thế canxi và các chất dinh dưỡng có trong sữa, chẳng hạn như vitamin D và riboflavin.
Làm sao để đối phó với tình trạng dị ứng sữa nặng?
Nếu bạn có những phản ứng dị ứng nghiêm trọng hoặc bạn là cha mẹ của một đứa trẻ bị dị ứng có khả năng đe dọa tính mạng, ắt hẳn bạn sẽ rất căng thẳng. Hãy nói chuyện với những người khác để chia sẻ tình hình của bạn. Bên cạnh việc hỗ trợ và khuyến khích bạn, họ cũng có thể cung cấp lời khuyên hữu ích để đối phó với dị ứng sữa, chẳng hạn như làm thế nào bàn bạc với các nhân viên nhà trường để đáp ứng nhu cầu sức khỏe của con bạn. Hãy hỏi bác sĩ xem có bất kỳ nhóm hỗ trợ nào ở nơi bạn sống không.
Tài liệu tham khảo
http://www.mayoclinic.com/health/milk-allergy/DS01008

markdown:
Nội dung chính
## Dị ứng sữa là gì?
Dị ứng sữa là một phản ứng bất thường của hệ thống miễn dịch cơ thể với sữa và các sản phẩm có sữa. Sữa bò thường là nguyên nhân gây dị ứng sữa, nhưng sữa cừu, dê và trâu cũng có thể gây ra phản ứng tương tự. Một số trẻ bị dị ứng với sữa bò cũng có thể bị dị ứng với sữa đậu nành. Dị ứng sữa là một trong những dị ứng thức ăn phổ biến nhất ở trẻ em.
Dị ứng sữa thường xảy ra vài phút đến vài giờ sau khi sử dụng sữa. Các dấu hiệu và triệu chứng của dị ứng sữa thay đổi từ nhẹ đến nặng bao gồm khò khè, nôn ói, phát ban và các vấn đề tiêu hóa khác. Dị ứng sữa hiếm khi gây ra sốc phản vệ – phản ứng gây đe dọa tính mạng nghiêm trọng.
Tránh sử dụng sữa là biện pháp điều trị chính cho tình trạng dị ứng sữa. May mắn thay, hầu hết các bé đều sẽ hết dị ứng sữa trước lúc 3 tuổi.
## Trẻ bị dị ứng sữa có những triệu chứng gì?
Triệu chứng dị ứng sữa ở mỗi bé rất khác nhau, có thể xảy ra từ vài phút đến vài giờ sau khi uống sữa hoặc sử dụng các sản phẩm từ sữa.
Ngay sau khi sử dụng sữa, các dấu hiệu và triệu chứng của dị ứng sữa bao gồm:
- Phát ban
- Khò khè
- Nôn ói
Các dấu hiệu và triệu chứng có thể xảy ra muộn hơn bao gồm:
- Tiêu phân lỏng, có thể có máu
- Tiêu chảy
- Căng cứng bụng
- Ho hoặc khò khè
- Chảy nước mũi
- Chảy nước mắt
- Phát ban trên da gây ngứa ngáy, thường ở xung quanh miệng
- Cơn đau bụng không lý do ở trẻ nhỏ
** Bé bị d** **ị ứng sữa ** ** hay ** ** không dung nạp sữa? **
Việc phân biệt dị ứng sữa với tình trạng không dung nạp đạm hoặc không dung nạp đường lactose trong sữa rất quan trọng. Không giống như dị ứng sữa, tình trạng không dung nạp sữa không liên quan đến hệ miễn dịch. Không dung nạp sữa sẽ gây ra các triệu chứng khác và cần phải được điều trị theo một cách khác so với dị ứng sữa thực sự. Dấu hiệu và triệu chứng thường gặp của tình trạng không dung nạp đạm hoặc lactose trong sữa bao gồm các vấn đề về tiêu hóa chẳng hạn như đầy hơi hoặc tiêu chảy sau khi sử dụng sữa hoặc các sản phẩm từ sữa.
** S** **ốc phản vệ **
Dị ứng sữa hiếm khi gây ra sốc phản vệ – một phản ứng đe dọa tính mạng gây co thắt đường thở khiến trẻ không thở được. Nếu bạn hoặc bé có phản ứng khi dùng sữa, hãy nói với bác sĩ về nó cho dù đó chỉ là phản ứng nhẹ. Các xét nghiệm kiểm tra có thể giúp xác nhận tình trạng dị ứng sữa, từ đó bạn có thể thực hiện các bước để tránh phản ứng có thể tồi tệ hơn trong tương lai. Sốc phản vệ là một tình trạng cấp cứu đòi hỏi phải điều trị bằng cách tiêm epinephrine (adrenaline) và chuyển đến phòng cấp cứu ngay. Các dấu hiệu và triệu chứng sốc phản vệ xuất hiện ngay sau khi sử dụng sữa bao gồm:
- Đường thở bị co thắt và cổ họng sưng lên gây ra khó thở
- Đỏ bừng mặt
- Ngứa
- Sốc tụt huyết áp
** Khi ** ** nào cần ** ** đi khám bác sĩ **
Hãy đi khám bác sĩ hoặc chuyên gia dị ứng nếu bạn hoặc bé có triệu chứng dị ứng ngay sau khi dùng sữa. Nếu có thể, hãy gặp bác sĩ ngay khi các phản ứng dị ứng xảy ra. Điều này sẽ giúp các bác sĩ dễ dàng trong việc chẩn đoán. Tìm cách điều trị khẩn cấp nếu bạn hoặc bé xuất hiện bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào của sốc phản vệ.
## Nguyên nhân nào gây dị ứng sữa ở trẻ?
Tất cả các tình trạng dị ứng thực phẩm thực sự được gây ra bởi sự rối loạn trong hệ thống miễn dịch. Hệ thống miễn dịch của bạn cho rằng một số loại đạm nhất định trong sữa là có hại, do đó sản xuất các kháng thể miễn dịch E (IgE) có tác dụng trung hòa các chất đạm (chất gây dị ứng). Khi bạn tiếp xúc với các chất đạm này ở những lần tiếp theo, kháng thể IgE nhận ra chúng và báo hiệu cho hệ thống miễn dịch giải phóng ra histamin và các hóa chất khác. Histamin và các hóa chất này gây ra một loạt các dấu hiệu và triệu chứng của dị ứng. Histamin sẽ khiến bạn chảy nước mũi, ngứa mắt, khô họng, phát ban, nổi mề đay, buồn nôn, tiêu chảy, khó thở và sốc phản vệ.
Có hai loại đạm chính trong sữa bò có thể gây ra phản ứng dị ứng:
- Đạm Casein, được tìm thấy trong phần chất rắn sau khi sữa lắng lại
- Đạm Whey, được tìm thấy trong phần chất lỏng của sữa còn lại sau khi sữa lắng
Bạn hoặc bé có thể bị dị ứng chỉ với một loại hoặc với cả hai loại casein và whey. Những chất đạm này không chỉ có mặt trong sữa, chúng ta cũng có thể tìm thấy chúng trong thực phẩm đã chế biến. Ngoài ra, hầu hết những người dị ứng với sữa bò cũng sẽ dị ứng với sữa cừu, dê và trâu. Ít phổ biến hơn, người dị ứng với sữa bò cũng bị dị ứng với sữa đậu nành.
## Yếu tố nguy cơ
Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ bị dị ứng sữa:
-
**Các d** **ị ứng khác**: nhiều trẻ em bị dị ứng với sữa cũng bị dị ứng với các thứ khác. Tuy nhiên, dị ứng sữa thường xuất hiện trước tiên.
-
**Viêm da dị ứng**: trẻ em bị viêm da dị ứng – một tình trạng viêm mãn tính thường gặp của da – rất có khả năng bị dị ứng thức ăn sau này.
-
**Tiền sử gia đình**: nguy cơ bị dị ứng thức ăn của một người tăng lên nếu một hoặc cả hai cha mẹ đều bị dị ứng thức ăn hoặc bị một loại dị ứng khác, chẳng hạn như bệnh sốt mùa hè, hen, phát ban hoặc chàm.
-
**Tuổi**: dị ứng sữa thường gặp ở trẻ em hơn. Khi bạn lớn lên, hệ thống tiêu hóa của bạn trưởng thành và cơ thể sẽ ít có khả năng phản ứng với sữa.
## Biến chứng
Trẻ em bị dị ứng với sữa rất có khả năng xuất hiện một số vấn đề sức khỏe khác bao gồm:
- Dị ứng với thực phẩm khác, chẳng hạn như trứng, đậu nành, đậu phộng hoặc thậm chí thịt bò
- Sốt mùa hè – một phản ứng đối với lông vật nuôi, bụi, phấn hoa cỏ và các chất khác.
## Chuẩn bị trước khi đi gặp bác sĩ
Bạn có thể sẽ cần gặp bác sĩ gia đình, bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ nhi khoa để nói về tình trạng dị ứng này. Tuy nhiên, sau đó bạn có thể sẽ được giới thiệu đến một bác sĩ chuyên khoa dị ứng (chuyên gia dị ứng – miễn dịch).
Dưới đây là một số thông tin giúp bạn sẵn sàng khi đi gặp bác sĩ và biết những gì bác sĩ có thể hỏi.
** Những gì bạn có thể làm **
- Bạn có phải chuẩn bị gì trước khi đi khám không? Ví dụ, nếu bạn chuẩn bị thực hiện xét nghiệm dị ứng, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn hoặc bé ngưng dùng thuốc kháng histamin một khoảng thời gian nhất định trước khi xét nghiệm.
- Viết ra bất kỳ triệu chứng bạn hoặc bé đã gặp phải, cho dù một số trong đó có vẻ không liên quan đến lý do mà bạn đến khám.
- Lập một danh sách gồm các loại thuốc, vitamin và các chất bổ sung khác mà bạn hoặc bé đang sử dụng (nếu có).
- Ghi lại các câu hỏi để hỏi bác sĩ
Chuẩn bị một danh sách các câu hỏi có thể giúp bạn tận dụng tối đa thời gian của bạn khi gặp bác sĩ. Đối với dị ứng sữa, một số câu hỏi cơ bản để hỏi bác sĩ bao gồm:
- Đây là dị ứng sữa hay là tình trạng không dung nạp lactose?
- Có xét nghiệm nào để chẩn đoán dị ứng sữa? Làm các xét nghiệm này có đòi hỏi phải chuẩn bị gì trước không?
- Tình trạng dị ứng này có thể tự khỏi không?
- Có những phương pháp nào để điều trị?
- Có cần thiết phải tránh dùng sữa và sản phẩm từ sữa?
- Những loại thực phẩm nào có nhiều khả năng chứa sản phẩm từ sữa?
- Có cần phải tách bé ra khỏi những đứa trẻ khác khi chúng đang uống sữa không?
- Tôi cần làm gì để cho thầy cô của bé biết về tình trạng dị ứng này?
- Làm thế nào có thể điều trị dị ứng sữa tốt nhất khi phải phối hợp điều trị các bệnh lí khác?
- Có bất kỳ tài liệu quảng cáo hay tài liệu nào khác mà tôi có thể mang về không? Có trang web nào nên truy cập hay không?
- Tôi có cần phải luôn đem một bút tiêm epinephrine bên người không?
Đừng ngần ngại hỏi bất kỳ câu hỏi nào khác mà bạn thấy cần.
** Những gì bác sĩ ** ** có thể hỏi bạn **
Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi bao gồm:
- Bạn hoặc bé lần đầu có phản ứng với sữa khi nào?
- Bạn có thể mô tả phản ứng đó?
- Điều này có xảy ra với mỗi lần uống sữa hoặc dùng sản phẩm từ sữa không?
- Các triệu chứng bắt đầu bao lâu sau khi uống sữa hoặc các sản phẩm từ sữa?
- Các triệu chứng nghiêm trọng như thế nào?
- Có bất cứ thứ gì có vẻ sẽ cải thiện các triệu chứng không, chẳng hạn như thuốc chống dị ứng hoặc kiêng uống sữa?
- Điều gì làm trầm trọng thêm các triệu chứng?
- Bạn hoặc bé đã thử bất kỳ sản phẩm dành cho người không dung nạp lactose chưa? Nếu có, những sản phẩm đó có giúp ích gì không?
- Có bất cứ ai khác trong gia đình bị dị ứng với sữa không?
** Những gì bạn có thể làm trong khi chờ đợi ** ** đến gặp bác sĩ **
Nếu bạn đã ăn một cái gì đó có chứa sữa và bạn đang gặp phải các triệu chứng dị ứng nhẹ, uống một loại thuốc kháng histamin có thể làm giảm đi sự khó chịu của bạn. Tuy nhiên hãy cẩn thận theo dõi xem có xuất hiện các triệu chứng nặng nề hơn không để cấp cứu kịp thời. Nếu bạn hoặc bé có bất kỳ triệu chứng nào của phản ứng phản vệ, hãy đến bệnh viện cấp cứu ngay lập tức.
## Các xét nghiệm và chẩn đoán
Nếu như nguyên nhân gây ra phản ứng dị ứng là thực phẩm thì thật không dễ dàng để xác định chính xác loại thực phẩm nào đã gây dị ứng. Để đánh giá liệu bạn hoặc bé có bị dị ứng sữa không, bác sĩ của bạn có thể:
- Hỏi chi tiết về các dấu hiệu và triệu chứng
- Khám bệnh
- Yêu cầu bạn có một cuốn nhật ký ghi chi tiết các loại thực phẩm bạn hoặc bé đã ăn
- Yêu cầu bạn loại bỏ sữa ra khỏi chế độ ăn uống, sau đó sử dụng trở lại xem chúng có gây ra phản ứng dị ứng không.
Bác sĩ cũng có thể đề nghị một hoặc cả hai xét nghiệm sau đây:
-
**Xét nghiệm** **da**. Trong xét nghiệm này, da của bạn được tiêm vào một lượng nhỏ chất đạm được tìm thấy trong sữa. Nếu bạn bị dị ứng, da bạn sẽ xuất hiện một vết sưng tấy tại chỗ tiêm. Các chuyên gia dị ứng thường có chuyên môn tốt để thực hiện và giải thích các xét nghiệm dị ứng da. Hãy lưu ý rằng loại xét nghiệm này không phải lúc nào cũng chính xác để phát hiện dị ứng sữa.
-
**Xét nghiệm máu**. Xét nghiệm máu có thể đo lường phản ứng của hệ miễn dịch đối với sữa bằng cách đo lượng kháng thể trong máu của bạn, được gọi là kháng thể miễn dịch E (IgE). Mẫu máu sẽ được gửi đến phòng xét nghiệm, nơi nó có thể được kiểm tra để tìm bằng chứng nhạy cảm với sữa. Tuy nhiên, xét nghiệm này không phải lúc nào cũng chính xác trong việc xác định dị ứng sữa.
Nếu việc khám và kết quả xét nghiệm không thể xác nhận bệnh dị ứng sữa, bác sĩ có thể cho bạn làm một xét nghiệm bằng đường uống, trong đó bạn được cho ăn các loại thực phẩm khác nhau có thể chứa hoặc không chứa sữa với số lượng ngày càng tăng để xem bạn phản ứng với chúng không.
Nếu bác sĩ nghi ngờ các triệu chứng có thể gây ra bởi nguyên nhân khác hơn là dị ứng thức ăn, bạn có thể cần xét nghiệm khác để xác định – hoặc loại trừ – các vấn đề bệnh lí khác.
## Điều trị dị ứng sữa
Các duy nhất để tránh bị dị ứng là không dùng sữa và các chế phẩm từ sữa. Điều này có thể khó khăn vì sữa vốn là một thành phần thường có trong nhiều loại thực phẩm.
Bất kể nỗ lực của bạn, bạn và bé vẫn có thể tiếp xúc với sữa. Nếu điều này xảy ra, các thuốc kháng histamine sẽ làm giảm các triệu chứng gây ra do dị ứng với sữa. Những thuốc này có thể uống sau khi dùng sữa để kiểm soát phản ứng dị ứng và giảm tình trạng khó chịu. Hãy nói cho bác sĩ biết những thuốc có tác dụng tốt với bạn.
Nếu bạn hoặc bé có những phản ứng phản vệ nặng nề hơn, bạn cần được tiêm epinephrine (adrenaline) và đến bệnh viện cấp cứu ngay. Nếu bạn hoặc bé có nguy cơ cao bị những phản ứng phản vệ nặng nề như vậy, cần phải có bút tiêm epinephrine sẵn trong người. Hãy yêu cầu bác sĩ hay dược sĩ hướng dẫn cách sử dụng bút tiêm này phòng cho các trường hợp khẩn cấp.
Liệu pháp miễn dịch chưa chứng minh được hiệu quả trong việc điều trị dị ứng thức ăn, tuy nhiên phương pháp này vẫn đang được nghiên cứu thêm.
## Phòng ngừa dị ứng sữa
Không có cách nào chắc chắn để ngăn ngừa việc bị dị ứng thực phẩm, nhưng bạn có thể ngăn chặn các dấu hiệu và triệu chứng bằng cách tránh các thực phẩm gây ra chúng. Nếu bạn biết bạn hoặc bé bị dị ứng sữa, cách duy nhất để tránh bị dị ứng là không dùng các sản phẩm từ sữa. Hãy biết rõ những gì bạn hoặc bé đang ăn uống. Hãy chắc chắn rằng bạn đã đọc nhãn các thực phẩm cẩn thận. Casein, một loại đạm sữa, có thể được tìm thấy rất bất ngờ trong một số loại thực phẩm, chẳng hạn như trong một số loại cá ngừ hoặc các loại thịt đóng hộp khác. Hãy hỏi về các thành phần có trong thức ăn khi gọi món tại nhà hàng.
** Các ** ** sản phẩm ** ** có n ** ** guồn ** ** gốc từ ** ** sữa **
Đây rõ ràng là nguồn gốc gây ra các dị ứng đạm sữa, bao gồm:
- Sữa nguyên chất, sữa ít béo, sữa không béo
- Bơ
- Sữa chua
- Kem, gelato
- Pho mát và bất cứ thứ gì có chứa pho mát
- Kem sữa
Sữa có thể xác định khó khăn hơn vì nó được sử dụng như một thành phần trong các sản phẩm thực phẩm chế biến, bao gồm cả bánh nướng, thịt chế biến và ngũ cốc ăn sáng. Nguồn thức ăn ẩn chứa sữa bao gồm:
- Whey
- Casein
- Thành phần có tiền tố ” lact ” – chẳng hạn như lactose và lactate
- Kẹo, chẳng hạn như sô cô la, kẹo nuga và caramel
- Các sản phẩm thay thế chất béo, chẳng hạn như Simplesse
- Bột protein
- Hương bơ nhân tạo
- Hương pho mát nhân tạo
- Hydrosolate
Ngay cả khi thực phẩm được dán nhãn “không có sữa” hoặc “không có nguồn gốc từ sữa” vẫn có thể gây phản ứng dị ứng với đạm sữa. Vì vậy bạn phải đọc nhãn cẩn thận. Khi nghi ngờ, hãy liên hệ với nhà sản xuất để đảm bảo đây là sản phẩm không chứa các thành phần sữa.
Khi ăn ở ngoài, hỏi làm các loại thực phẩm đã được chuẩn bị thế nào. Bít tết của bạn có bơ tan chảy trên đó không? Hải sản của bạn có nhúng vào sữa trước khi nấu không?
Trong khi không có cách nào chắc chắn để ngăn chặn phản ứng dị ứng với sữa, hãy đọc nhãn các loại thực phẩm và thận trọng khi ăn uống, sử dụng các sản phẩm ít gây dị ứng hoặc không có sữa có thể giúp bạn hoặc bé tránh bị phản ứng khó chịu, nguy hiểm.
Nếu bạn có nguy cơ bị phản ứng dị ứng nghiêm trọng, nói chuyện với bác sĩ về việc mang theo và sử dụng epinephrine khẩn cấp (adrenaline). Nếu bạn đã từng bị dị ứng nghiêm trọng, hãy đeo một chiếc vòng tay hoặc vòng cổ cảnh báo cho phép người khác biết rằng bạn bị dị ứng thực phẩm.
** Sản phẩm ** ** thay thế sữa cho trẻ sơ sinh **
Một số nghiên cứu cho thấy rằng cho con bú trong thời gian bốn tháng đầu đời của bé thay vì cho bú sữa công thức có thể giúp ngăn ngừa tình trạng dị ứng sữa. Ở những trẻ bị dị ứng sữa, bú sữa mẹ và các loại sữa có công thức ít gây dị ứng sẽ giúp ngăn chặn phản ứng dị ứng.
-
**Sữa mẹ**là nguồn dinh dưỡng tốt nhất cho trẻ. Hãy cho con bú ít nhất là trong 4-6 tháng đầu đời nếu có thể được, nhất là khi trẻ sơ sinh của bạn có nguy cơ cao bị dị ứng sữa.
-
**Sữa** **công thức** **ít** **gây dị ứng**được sản xuất bằng cách sử dụng các enzym để phá vỡ (thủy phân) đạm sữa casein hoặc whey. Các quá trình xử lí tiếp theo có thể bao gồm sử dụng nhiệt và lọc. Tùy thuộc vào mức độ xử lí, các sản phẩm được phân loại thành dạng thủy phân một phần hoặc toàn phần. Chúng cũng có thể được gọi là sữa có công thức nguyên tố. Một số sữa có công thức ít gây dị ứng không làm từ sữa mà thay vào đó là các axit amin. Cũng như các sản phẩm sữa thủy phân toàn phần, sữa công thức amino acid ít có khả năng gây ra phản ứng dị ứng.
-
**Sữa** **công thức đậu nành**được sản xuất dựa trên dựa trên đạm đậu nành thay vì sữa. Sữa công thức đậu nành được bổ sung thêm dưỡng chất để hoàn chỉnh về mặt dinh dưỡng. Tuy nhiên không may là một số trẻ bị dị ứng sữa cũng bị dị ứng với đậu nành.
Sữa từ động vật khác chẳng hạn như dê hoặc cừu không phải là một thay thế tốt cho sữa bò, vì những loại sữa này cũng chứa các loại đạm tương tự như các loại đạm gây dị ứng trong sữa bò.
Nếu bạn đang cho con bú và bé bị dị ứng sữa, có thể đó là do đạm protein sữa bò đã đi qua sữa mẹ và gây ra dị ứng. Trong trường hợp này, bạn cần phải loại trừ tất cả các sản phẩm có chứa sữa khỏi chế độ ăn uống của bạn. Hãy đi gặp bác sĩ nếu bạn biết hoặc nghi ngờ bé bị dị ứng sữa và có các dấu hiệu và triệu chứng xảy ra sau khi bé bú.
Nếu bạn hoặc bé đang có một chế độ ăn uống không có sữa, bác sĩ hoặc chuyên viên dinh dưỡng có thể giúp bạn lập kế hoạch để có được bữa ăn cân bằng dinh dưỡng hơn. Bạn hoặc bé có thể cần phải dùng thuốc bổ sung để thay thế canxi và các chất dinh dưỡng có trong sữa, chẳng hạn như vitamin D và riboflavin.
## Làm sao để đối phó với tình trạng dị ứng sữa nặng?
Nếu bạn có những phản ứng dị ứng nghiêm trọng hoặc bạn là cha mẹ của một đứa trẻ bị dị ứng có khả năng đe dọa tính mạng, ắt hẳn bạn sẽ rất căng thẳng. Hãy nói chuyện với những người khác để chia sẻ tình hình của bạn. Bên cạnh việc hỗ trợ và khuyến khích bạn, họ cũng có thể cung cấp lời khuyên hữu ích để đối phó với dị ứng sữa, chẳng hạn như làm thế nào bàn bạc với các nhân viên nhà trường để đáp ứng nhu cầu sức khỏe của con bạn. Hãy hỏi bác sĩ xem có bất kỳ nhóm hỗ trợ nào ở nơi bạn sống không.
** Tài liệu tham khảo **
[ http://www.mayoclinic.com/health/milk-allergy/DS01008 ](http://www.mayoclinic.com/health/milk-allergy/DS01008)

Set-Cookie: bp_user-registered=0; expires=Thu, 25-Mar-2032 06:11:08 GMT; Max-Age=432000000; path=/