text:
Công thức làm mứt Tết đơn giản đón xuân Bính Thân
Công thức làm mứt Tết đơn giản đón xuân Bính Thân. Trong phần trước bạn đã biết cách làm mứt gừng và mứt cà rốt, chúng ta cùng tiếp tục để cho một “bộ sưu tập” mứt để đón Tết tưng bừng nhé!
Xem thêm: Làm mứt chuẩn bị đón Tết Nguyên đán 2016
Cách làm mứt khoai đơn giản
Mứt khoai sẽ khó làm hơn một chút so với mứt cà rốt và mứt gừng nhưng cũng không quá cầu kỳ đâu, tôi chắc rằng bạn sẽ làm được thôi với công thức cực kỳ đơn giản dưới đây!
Bắt tay vào làm với việc chuẩn bị nguyên liệu nhé! Để món mứt thêm nhiều màu sắc và nhiều mùi vị bạn nên chuẩn bị khoai lang, khoai tây và khoai môn, cách làn tương tự và bạn sẽ có một hủ mứt hấp dẫn nhất.
Bước 1: Gọt vỏ khoai, nhớ gọt đến đâu ngâm vào nước đến đó để khoai không bị thâm nhé! Sau đó cắt khoai thành lát dài bằng khoảng ngon tay út, nếu muốn bạn cũng có thể tạo hình cho khoai bằng những khuôn sẵn (cái này bán nhiều trong siêu thị, rẻ rề luôn).
Bước 2: Luộc khoai. Nên luộc riêng từng loại. Khoai lang khi luộc bạn thêm vào một vài lát gừng, khoai tây cho thêm một ít muối còn khoai môn thì luộc bình thường. Vì các loại khoai thường bở nên phải thật nhẹ tay sau khi đã luộc chín nhé!
Bước 3: Vớt khoai ra để ráo, ướp với đường để khoảng 1 đêm (từ 6 đến 8 tiếng) sau đó vớt khoai ra để ráo nước. Bắc khoai lên bếp xào với lửa thật nhỏ (nếu lửa lớn bạn có thể bỏ thêm một cái chảo dày phía dưới), sau đó đảo thật nhẹ tay cho đến khi thấy xuất hiện lớp đường trắng bên ngoài là được rồi đấy. Hoặc nếu có lò nướng bạn có thể bỏ khoai vào và sấy ở nhiệt độ 80 độ C là được.
Cách làm mứt bí đỏ
Cũng giống như cà rốt, màu vàng đậm của bí đỏ khiến bạn cảm thấy vui mắt đặc biệt trong những ngày Tết.
Bước 1: Bí đỏ gọt vỏ, rửa sạch, thái dài bằng ngón tay nhưng bề dày chỉ khoảng 1/3 ngón tay là được. Hòa vôi tôi và muối vào nước và cho bí đỏ vào ngâm trong 1 tiếng. Sau đó đổ ra rỗ và rửa nhiều lần bằng nước lạnh.
Bước 2: Cho nước, bí đỏ hòa cùng với đường sau đó bắc lên bếp đun (nhớ đảo để bí thêm đều đường nhé) cho đến khi cạn nước. Trong quá trình đun bỏ thêm một ít vỏ cam thái sợi để mứt được thơm nhé!
Bước 3: Bạn có thể cho bí vào sấy ở nhiệt độ 90 đến 100 độ hoặc có thể để trên bếp đảo cho đến khi khô, vậy là có một món mứt ngon tuyệt rồi.
Cùng vé máy bay giá rẻ mang những hủ mứt ngon tuyệt này về dành tặng cho bố mẹ trong dịp Tết nhé!
Đặt mua vé máy bay Tết 2016 giá rẻ ở đâu?
Nếu bạn không có nhiều thời gian cho việc săn vé máy bay Tết giá rẻ, hãy liên lạc với Vietjet Air. Các Booker chuyên nghiệp sẽ hỗ trợ việc săn tìm những chiếc vé máy bay giá rẻ, vé máy bay khuyến mãi, vé máy bay Tết 2016 phù hợp với hành trình của mình. Bên cạnh đó, việc cung cấp thông tin chuyến bay, đặt vé online, giữ chỗ cũng sẽ được các nhân viên nhiệt tình tư vấn. Còn chờ gì nữa mà không đặt ngay cho mình một chiếc vé máy bay giá rẻ.
Ngoài ra, Vietjet cũng thường xuyên cấp vé máy bay giá rẻ, vé máy bay khuyến mãi đến các địa điểm hấp dẫn trong và ngoài nước.
Ngaht – Nhatdvh
Vietjet khuyến mãi – VMB Nam Phương
27 Đường D1, P.25, Q. Bình Thạnh
(Gần chợ Văn Thánh – Điện Biên Phủ)
Chọn chuyến bay
Vé máy bay giá rẻ
- Vé máy bay đi Hà Nội
- Vé máy bay đi Sài Gòn TPHCM
- Vé máy bay đi Hải Phòng
- Vé máy bay đi Đà Nẵng
- Vé máy bay đi Phú Quốc
- Vé máy bay đi Nha Trang
- Vé máy bay đi Đà Lạt
- Vé máy bay đi Tuy Hòa
- Vé máy bay đi Quy Nhơn
- Vé máy bay đi Thanh Hóa
- Vé máy bay đi Chu Lai
- Vé máy bay đi Huế
- Vé máy bay đi Vinh
- Vé máy bay đi Pleiku
- Vé máy bay đi Côn Đảo
- Vé máy bay đi Buôn Mê Thuột
- Vé máy bay đi Cần Thơ
- Vé máy bay đi Điện Biên
- Vé máy bay đi Cà Mau
- Vé máy bay đi Rạch Giá
Vé máy bay quốc tế
- Vé máy bay đi Úc
- Vé máy bay đi Mỹ
- Vé máy bay đi Đức
- Vé máy bay đi Anh
- Vé máy bay đi Nga
- Vé máy bay đi Lào
- Vé máy bay đi Italia
- Vé máy bay đi Pháp
- Vé máy bay đi Hà Lan
- Vé máy bay đi Canada
- Vé máy bay đi Thái Lan
- Vé máy bay đi Đài Loan
- Vé máy bay đi Malaysia
- Vé máy bay đi Nhật Bản
- Vé máy bay đi Myanmar
- Vé máy bay đi Hàn Quốc
- Vé máy bay đi Indonesia
- Vé máy bay đi Singapore
- Vé máy bay đi Hongkong
- Vé máy bay đi Campuchia
Vé máy bay theo hãng
- Vé máy bay Vietjet Air
- Vé máy bay Jetstar
- Vé máy bay Vietnam Airlines
- Vé máy bay Singapore Airlines
- Vé máy bay Korean Airlines
- Vé máy bay Tiger Airways
- Vé máy bay Thai Airways
- Vé máy bay Asiana Airlines
- Vé máy bay Eva Airlines
Hướng dẫn check-in
Vé máy bay khuyến mãi
- Vé máy bay Vietjet 0 đồng 2018 - Săn ngay!
- Vé máy bay Tết 2019 Kỷ Hợi - từ 390.000đ
- Vé máy bay giá rẻ tháng 7 chỉ từ 99.000 đồng
- Vé máy bay giá rẻ tháng 8 chỉ từ 55.000 đồng
- Vé máy bay giá rẻ tháng 9 chỉ từ 55.000 đồng
- Vé máy bay giá rẻ tháng 10 từ 49.000 đồng
- Vé máy bay giá rẻ tháng 11 từ 99.000 đồng
- Đăng ký làm đại lý vé máy bay của Vietjet.net

markdown:
# Công thức làm mứt Tết đơn giản đón xuân Bính Thân
[. Trong phần trước bạn đã biết cách làm mứt gừng và mứt cà rốt, chúng ta cùng tiếp tục để cho một “bộ sưu tập” mứt để đón Tết tưng bừng nhé! Công thức làm mứt Tết đơn giản đón xuân Bính Thân](https://vietjet.net/ve-may-bay-tet/cong-thuc-lam-mut-tet-don-gian-don-xuan-binh-than.html) **Xem thêm: Làm mứt chuẩn bị đón Tết Nguyên đán 2016** **Cách làm mứt khoai đơn giản**
Mứt khoai sẽ khó làm hơn một chút so với mứt cà rốt và mứt gừng nhưng cũng không quá cầu kỳ đâu, tôi chắc rằng bạn sẽ làm được thôi với công thức cực kỳ đơn giản dưới đây!
Bắt tay vào làm với việc chuẩn bị nguyên liệu nhé! Để món mứt thêm nhiều màu sắc và nhiều mùi vị bạn nên chuẩn bị khoai lang, khoai tây và khoai môn, cách làn tương tự và bạn sẽ có một hủ mứt hấp dẫn nhất.
*Gọt vỏ khoai, nhớ gọt đến đâu ngâm vào nước đến đó để khoai không bị thâm nhé! Sau đó cắt khoai thành lát dài bằng khoảng ngon tay út, nếu muốn bạn cũng có thể tạo hình cho khoai bằng những khuôn sẵn (cái này bán nhiều trong siêu thị, rẻ rề luôn). Bước 1: * * Luộc khoai. Nên luộc riêng từng loại. Khoai lang khi luộc bạn thêm vào một vài lát gừng, khoai tây cho thêm một ít muối còn khoai môn thì luộc bình thường. Vì các loại khoai thường bở nên phải thật nhẹ tay sau khi đã luộc chín nhé! Bước 2:* * Vớt khoai ra để ráo, ướp với đường để khoảng 1 đêm (từ 6 đến 8 tiếng) sau đó vớt khoai ra để ráo nước. Bắc khoai lên bếp xào với lửa thật nhỏ (nếu lửa lớn bạn có thể bỏ thêm một cái chảo dày phía dưới), sau đó đảo thật nhẹ tay cho đến khi thấy xuất hiện lớp đường trắng bên ngoài là được rồi đấy. Hoặc nếu có lò nướng bạn có thể bỏ khoai vào và sấy ở nhiệt độ 80 độ C là được. Bước 3:* **Cách làm mứt bí đỏ**
Cũng giống như cà rốt, màu vàng đậm của bí đỏ khiến bạn cảm thấy vui mắt đặc biệt trong những ngày Tết.
*Bí đỏ gọt vỏ, rửa sạch, thái dài bằng ngón tay nhưng bề dày chỉ khoảng 1/3 ngón tay là được. Hòa vôi tôi và muối vào nước và cho bí đỏ vào ngâm trong 1 tiếng. Sau đó đổ ra rỗ và rửa nhiều lần bằng nước lạnh. Bước 1: * *Cho nước, bí đỏ hòa cùng với đường sau đó bắc lên bếp đun (nhớ đảo để bí thêm đều đường nhé) cho đến khi cạn nước. Trong quá trình đun bỏ thêm một ít vỏ cam thái sợi để mứt được thơm nhé! Bước 2: * *Bạn có thể cho bí vào sấy ở nhiệt độ 90 đến 100 độ hoặc có thể để trên bếp đảo cho đến khi khô, vậy là có một món mứt ngon tuyệt rồi. Bước 3: *
Cùng
[ mang những hủ mứt ngon tuyệt này về dành tặng cho bố mẹ trong dịp Tết nhé! vé máy bay giá rẻ](https://vietjet.net/)
## Đặt mua
[vé máy bay Tết 2016 giá rẻ](https://vietjet.net/ve-may-bay-tet/ve-may-bay-tet-2016-gia-re.html) ở đâu?
Nếu bạn không có nhiều thời gian cho việc săn vé máy bay Tết giá rẻ, hãy liên lạc với Vietjet Air. Các Booker chuyên nghiệp sẽ hỗ trợ việc săn tìm những chiếc
[, vé máy bay giá rẻ](https://vietjet.net/ve-gia-re-vietjet/ve-may-bay-gia-re.html) *vé máy bay khuyến mãi, vé máy bay Tết*2016 phù hợp với hành trình của mình. Bên cạnh đó, việc cung cấp thông tin chuyến bay, đặt vé online, giữ chỗ cũng sẽ được các nhân viên nhiệt tình tư vấn. Còn chờ gì nữa mà không đặt ngay cho mình một chiếc vé máy bay giá rẻ.
Ngoài ra, Vietjet cũng thường xuyên cấp vé máy bay giá rẻ,
[ đến các địa điểm hấp dẫn trong và ngoài nước. vé máy bay khuyến mãi](https://vietjet.net/vietjet-khuyen-mai/) **Ngaht – Nhatdvh** **Vietjet khuyến mãi** ** – VMB Nam Phương** **27 Đường D1, P.25, Q. Bình Thạnh** **(Gần chợ Văn Thánh – Điện Biên Phủ)** [](http://www.dmca.com/Protection/Status.aspx?ID=a092125f-69fa-4eba-9012-add1c89f95b4)
![ DMCA.com Protection Status](https://vietjet.net/includes/themes/flight/images/_dmca_premi_badge_5.png?ID=a092125f-69fa-4eba-9012-add1c89f95b4)
## Chọn chuyến bay
#### Vé máy bay giá rẻ
[Vé máy bay đi Hà Nội](https://vietjet.net/vietjet-gia-re/ve-may-bay-di-ha-noi.html) [Vé máy bay đi Sài Gòn TPHCM](https://vietjet.net/vietjet-gia-re/ve-may-bay-di-sai-gon.html) [Vé máy bay đi Hải Phòng](https://vietjet.net/vietjet-gia-re/ve-may-bay-di-hai-phong.html) [Vé máy bay đi Đà Nẵng](https://vietjet.net/vietjet-gia-re/ve-may-bay-di-da-nang.html) [Vé máy bay đi Phú Quốc](https://vietjet.net/vietjet-gia-re/ve-may-bay-di-phu-quoc.html) [Vé máy bay đi Nha Trang](https://vietjet.net/vietjet-gia-re/ve-may-bay-nha-trang.html) [Vé máy bay đi Đà Lạt](https://vietjet.net/vietjet-gia-re/ve-may-bay-da-lat.html) [Vé máy bay đi Tuy Hòa](https://vietjet.net/vietjet-gia-re/ve-may-bay-di-tuy-hoa.html) [Vé máy bay đi Quy Nhơn](https://vietjet.net/vietjet-gia-re/ve-may-bay-di-quy-nhon-gia-re.html) [Vé máy bay đi Thanh Hóa](https://vietjet.net/vietjet-gia-re/ve-may-bay-di-thanh-hoa.html) [Vé máy bay đi Chu Lai](https://vietjet.net/vietjet-gia-re/ve-may-bay-di-chu-lai.html) [Vé máy bay đi Huế](https://vietjet.net/vietjet-gia-re/ve-may-bay-di-hue.html) [Vé máy bay đi Vinh](https://vietjet.net/vietjet-gia-re/ve-may-bay-di-vinh.html) [Vé máy bay đi Pleiku](https://vietjet.net/vietjet-gia-re/ve-may-bay-di-pleiku.html) [Vé máy bay đi Côn Đảo](https://vietjet.net/vietjet-gia-re/ve-may-bay-di-con-dao.html) [Vé máy bay đi Buôn Mê Thuột](https://vietjet.net/vietjet-gia-re/ve-may-bay-buon-me-thuot.html) [Vé máy bay đi Cần Thơ](https://vietjet.net/vietjet-gia-re/ve-may-bay-can-tho.html) [Vé máy bay đi Điện Biên](https://vietjet.net/vietjet-gia-re/ve-may-bay-dien-bien.html) [Vé máy bay đi Cà Mau](https://vietjet.net/vietjet-gia-re/ve-may-bay-di-ca-mau.html) [Vé máy bay đi Rạch Giá](https://vietjet.net/vietjet-gia-re/ve-may-bay-di-rach-gia.html)
#### Vé máy bay quốc tế
[Vé máy bay đi Úc](https://vietjet.net/ve-quoc-te-gia-re/ve-may-bay-di-uc.html) [Vé máy bay đi Mỹ](https://vietjet.net/ve-quoc-te-gia-re/ve-may-bay-di-my.html) [Vé máy bay đi Đức](https://vietjet.net/ve-quoc-te-gia-re/ve-may-bay-di-duc.html) [Vé máy bay đi Anh](https://vietjet.net/ve-quoc-te-gia-re/ve-may-bay-di-anh.html) [Vé máy bay đi Nga](https://vietjet.net/ve-quoc-te-gia-re/ve-may-bay-di-nga.html) [Vé máy bay đi Lào](https://vietjet.net/ve-quoc-te-gia-re/ve-may-bay-di-lao.html) [Vé máy bay đi Italia](https://vietjet.net/ve-quoc-te-gia-re/ve-may-bay-di-y.html) [Vé máy bay đi Pháp](https://vietjet.net/ve-quoc-te-gia-re/ve-may-bay-di-phap.html) [Vé máy bay đi Hà Lan](https://vietjet.net/ve-quoc-te-gia-re/ve-may-bay-di-ha-lan.html) [Vé máy bay đi Canada](https://vietjet.net/ve-quoc-te-gia-re/ve-may-bay-di-canada.html) [Vé máy bay đi Thái Lan](https://vietjet.net/ve-quoc-te-gia-re/ve-may-bay-di-thai-lan.html) [Vé máy bay đi Đài Loan](https://vietjet.net/ve-quoc-te-gia-re/ve-may-bay-di-dai-loan.html) [Vé máy bay đi Malaysia](https://vietjet.net/ve-quoc-te-gia-re/ve-may-bay-di-malaysia.html) [Vé máy bay đi Nhật Bản](https://vietjet.net/ve-quoc-te-gia-re/ve-may-bay-di-nhat-ban.html) [Vé máy bay đi Myanmar](https://vietjet.net/ve-quoc-te-gia-re/ve-may-bay-di-myanmar.html) [Vé máy bay đi Hàn Quốc](https://vietjet.net/ve-quoc-te-gia-re/ve-may-bay-di-han-quoc.html) [Vé máy bay đi Indonesia](https://vietjet.net/ve-quoc-te-gia-re/ve-may-bay-di-indonesia.html) [Vé máy bay đi Singapore](https://vietjet.net/ve-quoc-te-gia-re/ve-may-bay-di-singapore.html) [Vé máy bay đi Hongkong](https://vietjet.net/ve-quoc-te-gia-re/ve-may-bay-di-hongkong.html) [Vé máy bay đi Campuchia](https://vietjet.net/ve-quoc-te-gia-re/ve-may-bay-di-campuchia.html)
#### Vé máy bay theo hãng
[Vé máy bay Vietjet Air](https://vietjet.net/ve-theo-hang/ve-may-bay-vietjetair.html) [Vé máy bay Jetstar](https://vietjet.net/ve-theo-hang/ve-may-bay-jetstar.html) [Vé máy bay Vietnam Airlines](https://vietjet.net/ve-theo-hang/ve-may-bay-vietnam-airlines.html) [Vé máy bay Singapore Airlines](https://vietjet.net/ve-theo-hang/ve-may-bay-singapore-airlines.html) [Vé máy bay Korean Airlines](https://vietjet.net/ve-theo-hang/ve-may-bay-korean-airlines.html) [Vé máy bay Tiger Airways](https://vietjet.net/ve-theo-hang/ve-may-bay-tiger-airways.html) [Vé máy bay Thai Airways](https://vietjet.net/ve-theo-hang/ve-may-bay-thai-airways-2.html) [Vé máy bay Asiana Airlines](https://vietjet.net/ve-theo-hang/ve-may-bay-asiana-airlines.html) [Vé máy bay Eva Airlines](https://vietjet.net/ve-theo-hang/ve-may-bay-eva-airlines.html)
#### Hướng dẫn check-in
#### Vé máy bay khuyến mãi
[Vé máy bay Vietjet 0 đồng 2018 - Săn ngay!](https://vietjet.net/vietjet-khuyen-mai/ve-may-bay-khuyen-mai-0-dong-mua-he.html) [Vé máy bay Tết 2019 Kỷ Hợi - từ 390.000đ](https://vietjet.net/ve-may-bay-tet-gia-re) [Vé máy bay giá rẻ tháng 7 chỉ từ 99.000 đồng](https://vietjet.net/vietjet-gia-re/ve-may-bay-gia-re-thang-7.html) [Vé máy bay giá rẻ tháng 8 chỉ từ 55.000 đồng](https://vietjet.net/vietjet-gia-re/ve-may-bay-gia-re-khuyen-mai-thang-8.html) [Vé máy bay giá rẻ tháng 9 chỉ từ 55.000 đồng](https://vietjet.net/vietjet-khuyen-mai/ve-may-bay-gia-re-thang-9-chi-155k.html) [Vé máy bay giá rẻ tháng 10 từ 49.000 đồng](https://vietjet.net/ban-tin-hang-khong/ve-may-bay-gia-re-thang-10-cua-vietjet-air.html) [Vé máy bay giá rẻ tháng 11 từ 99.000 đồng](https://vietjet.net/vietjet-khuyen-mai/ve-may-bay-gia-re-thang-11-chi-11k.html) [Đăng ký làm đại lý vé máy bay của Vietjet.net](https://vietjet.net/tin-tong-hop/tuyen-dai-ly-ve-may-bay.html) [](http://online.gov.vn/CustomWebsiteDisplay.aspx?DocId=42295)
![](https://vietjet.net/includes/themes/flight/images/dathongbao.png)


text:
Vé máy bay giá rẻ khám phá điểm đến hot nhất 2016
Vé máy bay giá rẻ khám phá điểm đến hot nhất 2016. Trang tin Stuff của New Zealand vừa công bố những điểm đến thu hút khách nhiều nhất trong năm 2016. Cùng với Mỹ, Nhật Bản, Brazil, Philippines và Việt Nam là hai đại diện của Đông Nam Á lọt vào danh sách này! Cùng Vietjet khám phá những địa điểm tuyệt vời này nhé!
Vé máy bay giá rẻ khám phá đó đây
Hiện nay, tất cả các hãng hàng không nội địa đang tích cực đẩy mạnh nhu cầu người tiêu dùng bằng những chương trình khuyến mãi vô cùng hấp dẫn. Chẳng hạn, Vietnam Airlines cho chương trình khuyến mãi vé quốc tế chỉ từ 19 USD, hoặc chương trình giảm 30% giá vé đi Nhật Bản. Vietjet có chương trình khuyến mãi 0 đồng với những hành trình trong và ngoài nước vô cùng hấp dẫn. Hay Jetstar Pacific cũng thường xuyên mở ra những chiếc vé 11.000 trong ba tiếng mỗi ngày giúp bạn có được hành trình khám phá hấp dẫn và tiết kiệm hơn.
Những điểm hot nhất hành tinh năm 2016
Mỹ
Lãnh thổ trải rộng với 52 bang là 52 sắc thái khác nhau, có lúc lại náo nhiệt và uất như New York, có lúc lại lộng lẫy kiêu sa như Washington, có lúc lại đầy hoang dại như Las Vegas. Bạn có thể sẽ có được rất nhiều trải nghiệm chỉ trên nước Mỹ với New Orleans, Nashville, Memphis và Miami. Hay với những khung cảnh đa dạng từ biển cho đến sa mạc. Từ những món ăn hấp dẫn cho đến những lễ hội đầy màu sắc.
Việt Nam
Nhiều chuyên gia du lịch cho rằng những bãi biển của Việt Nam chẳng hề kém cạnh so với Bali hay Phuket. Bên cạnh đó, còn là khung cảnh thiên nhiên được thêu dệt với nhiều sắc thái khác nhau, hoang sơ kỳ vĩ có, xinh đẹp quyến rũ có, bình yên lắng đọng đó. Hơn nữa, một nền ẩm thực đa dạng, phong phú và hấp dẫn cũng là điều níu chân biết bao du khách.
Philippines
Với tập hợp của hơn 7.000 hòn đảo lớn nhỏ, Philippines luôn có nhiều điều mới lạ để thu hút du khách. Thủ đô Manila, Bocaray xinh đẹp hay Cebu cuốn hút hay những địa điểm mới lại Quezon hay Caloocan,… sẽ giúp bạn có một hành trình vô cùng hấp dẫn.
Nhật Bản
Nhật Bản chưa bao giờ hết “sốt” đối với du khách. Mỗi năm cứ vào mùa hoa anh đào nở rộ, mùa lá đỏ rực rỡ, mùa của hoa tử đằng tím ngắt hay thậm chí cả mùa đông lạnh giá với những bông tuyết trắng xóa đều là mục tiêu và là niềm mơ ước của mọi du khách trên thế giới.
Úc
Bên cạnh rất nhiều thành phố hiện đại và tráng lệ như Sydney, Úc còn có những hoang mạc, thảo nguyên hay rạn san hô vốn rất thu hút những ai thích khám phá. Adelaide, rạn san hô Great Barrier – một tuyệt tác kỳ vĩ của đại dương,… sẽ là những hành trình khám phá tuyệt vời cho bạn.
Brazil
Không chỉ cuốn hút du khách bằng những màu sắc rực rỡ của những lễ hội truyền thống, của những điệu Samba cuồng nhiệt, Brazil còn là mục tiêu khám phá của du khách trong năm 2016 với những món ăn ngon, đa dạng, những bãi biển tuyệt đẹp, những khu rừng nguyên sinh và những đại hội thể thao hấp dẫn nhất hành tinh.
Đặt mua vé máy bay giá rẻ ở đâu?
Nếu bạn không có nhiều thời gian cho việc săn vé máy bay giá rẻ, hãy liên lạc với Vietjet Air. Các Booker chuyên nghiệp sẽ hỗ trợ việc săn tìm những chiếc vé máy bay giá rẻ, vé máy bay khuyến mãi phù hợp với hành trình của mình. Bên cạnh đó, việc cung cấp thông tin chuyến bay, đặt vé online, giữ chỗ cũng sẽ được các nhân viên nhiệt tình tư vấn. Còn chờ gì nữa mà không đặt ngay cho mình một chiếc vé máy bay giá rẻ.
Ngoài ra, hiện nay chúng tôi đã cung cấp vé máy bay Tết 2016 giá rẻ, đặt ngay hôm nay để có được hành trình thích hợp với giá tốt nhất.
Ngaht – Nhatdvh
Vietjet khuyến mãi – VMB Nam Phương
27 Đường D1, P.25, Q. Bình Thạnh
(Gần chợ Văn Thánh – Điện Biên Phủ)
Chọn chuyến bay
Vé máy bay giá rẻ
- Vé máy bay đi Hà Nội
- Vé máy bay đi Sài Gòn TPHCM
- Vé máy bay đi Hải Phòng
- Vé máy bay đi Đà Nẵng
- Vé máy bay đi Phú Quốc
- Vé máy bay đi Nha Trang
- Vé máy bay đi Đà Lạt
- Vé máy bay đi Tuy Hòa
- Vé máy bay đi Quy Nhơn
- Vé máy bay đi Thanh Hóa
- Vé máy bay đi Chu Lai
- Vé máy bay đi Huế
- Vé máy bay đi Vinh
- Vé máy bay đi Pleiku
- Vé máy bay đi Côn Đảo
- Vé máy bay đi Buôn Mê Thuột
- Vé máy bay đi Cần Thơ
- Vé máy bay đi Điện Biên
- Vé máy bay đi Cà Mau
- Vé máy bay đi Rạch Giá
Vé máy bay quốc tế
- Vé máy bay đi Úc
- Vé máy bay đi Mỹ
- Vé máy bay đi Đức
- Vé máy bay đi Anh
- Vé máy bay đi Nga
- Vé máy bay đi Lào
- Vé máy bay đi Italia
- Vé máy bay đi Pháp
- Vé máy bay đi Hà Lan
- Vé máy bay đi Canada
- Vé máy bay đi Thái Lan
- Vé máy bay đi Đài Loan
- Vé máy bay đi Malaysia
- Vé máy bay đi Nhật Bản
- Vé máy bay đi Myanmar
- Vé máy bay đi Hàn Quốc
- Vé máy bay đi Indonesia
- Vé máy bay đi Singapore
- Vé máy bay đi Hongkong
- Vé máy bay đi Campuchia
Vé máy bay theo hãng
- Vé máy bay Vietjet Air
- Vé máy bay Jetstar
- Vé máy bay Vietnam Airlines
- Vé máy bay Singapore Airlines
- Vé máy bay Korean Airlines
- Vé máy bay Tiger Airways
- Vé máy bay Thai Airways
- Vé máy bay Asiana Airlines
- Vé máy bay Eva Airlines
Hướng dẫn check-in
Vé máy bay khuyến mãi
- Vé máy bay Vietjet 0 đồng 2018 - Săn ngay!
- Vé máy bay Tết 2019 Kỷ Hợi - từ 390.000đ
- Vé máy bay giá rẻ tháng 7 chỉ từ 99.000 đồng
- Vé máy bay giá rẻ tháng 8 chỉ từ 55.000 đồng
- Vé máy bay giá rẻ tháng 9 chỉ từ 55.000 đồng
- Vé máy bay giá rẻ tháng 10 từ 49.000 đồng
- Vé máy bay giá rẻ tháng 11 từ 99.000 đồng
- Đăng ký làm đại lý vé máy bay của Vietjet.net

markdown:
# Vé máy bay giá rẻ khám phá điểm đến hot nhất 2016
[. Trang tin Stuff của New Zealand vừa công bố những điểm đến thu hút khách nhiều nhất trong năm 2016. Cùng với Mỹ, Nhật Bản, Brazil, Philippines và Việt Nam là hai đại diện của Đông Nam Á lọt vào danh sách này! Cùng Vietjet khám phá những địa điểm tuyệt vời này nhé! Vé máy bay giá rẻ khám phá điểm đến hot nhất 2016](https://vietjet.net/ve-gia-re-vietjet/ve-may-bay-gia-re-kham-pha-diem-den-hot-nhat-2016.html) [Vé máy bay giá rẻ](https://vietjet.net/) khám phá đó đây [Vé máy bay giá rẻ](https://vietjet.net/)khám phá đó đây
Hiện nay, tất cả các hãng hàng không nội địa đang tích cực đẩy mạnh nhu cầu người tiêu dùng bằng những chương trình khuyến mãi vô cùng hấp dẫn. Chẳng hạn, Vietnam Airlines cho chương trình khuyến mãi vé quốc tế chỉ từ 19 USD, hoặc chương trình giảm 30% giá vé đi Nhật Bản. Vietjet có chương trình khuyến mãi 0 đồng với những hành trình trong và ngoài nước vô cùng hấp dẫn. Hay Jetstar Pacific cũng thường xuyên mở ra những chiếc vé 11.000 trong ba tiếng mỗi ngày giúp bạn có được hành trình khám phá hấp dẫn và tiết kiệm hơn.
**Những điểm hot nhất hành tinh năm 2016** **Mỹ**
Lãnh thổ trải rộng với 52 bang là 52 sắc thái khác nhau, có lúc lại náo nhiệt và uất như New York, có lúc lại lộng lẫy kiêu sa như Washington, có lúc lại đầy hoang dại như Las Vegas. Bạn có thể sẽ có được rất nhiều trải nghiệm chỉ trên nước Mỹ với New Orleans, Nashville, Memphis và Miami. Hay với những khung cảnh đa dạng từ biển cho đến sa mạc. Từ những món ăn hấp dẫn cho đến những lễ hội đầy màu sắc.
**Việt Nam**
Nhiều chuyên gia du lịch cho rằng những bãi biển của Việt Nam chẳng hề kém cạnh so với Bali hay Phuket. Bên cạnh đó, còn là khung cảnh thiên nhiên được thêu dệt với nhiều sắc thái khác nhau, hoang sơ kỳ vĩ có, xinh đẹp quyến rũ có, bình yên lắng đọng đó. Hơn nữa, một nền ẩm thực đa dạng, phong phú và hấp dẫn cũng là điều níu chân biết bao du khách.
**Philippines**
Với tập hợp của hơn 7.000 hòn đảo lớn nhỏ, Philippines luôn có nhiều điều mới lạ để thu hút du khách. Thủ đô Manila, Bocaray xinh đẹp hay Cebu cuốn hút hay những địa điểm mới lại Quezon hay Caloocan,… sẽ giúp bạn có một hành trình vô cùng hấp dẫn.
**Nhật Bản**
Nhật Bản chưa bao giờ hết “sốt” đối với du khách. Mỗi năm cứ vào mùa hoa anh đào nở rộ, mùa lá đỏ rực rỡ, mùa của hoa tử đằng tím ngắt hay thậm chí cả mùa đông lạnh giá với những bông tuyết trắng xóa đều là mục tiêu và là niềm mơ ước của mọi du khách trên thế giới.
**Úc**
Bên cạnh rất nhiều thành phố hiện đại và tráng lệ như Sydney, Úc còn có những hoang mạc, thảo nguyên hay rạn san hô vốn rất thu hút những ai thích khám phá. Adelaide, rạn san hô Great Barrier – một tuyệt tác kỳ vĩ của đại dương,… sẽ là những hành trình khám phá tuyệt vời cho bạn.
**Brazil**
Không chỉ cuốn hút du khách bằng những màu sắc rực rỡ của những lễ hội truyền thống, của những điệu Samba cuồng nhiệt, Brazil còn là mục tiêu khám phá của du khách trong năm 2016 với những món ăn ngon, đa dạng, những bãi biển tuyệt đẹp, những khu rừng nguyên sinh và những đại hội thể thao hấp dẫn nhất hành tinh.
## Đặt mua
[vé máy bay](https://vietjet.net/) giá rẻ ở đâu?
Nếu bạn không có nhiều thời gian cho việc săn vé máy bay giá rẻ, hãy liên lạc với Vietjet Air. Các Booker chuyên nghiệp sẽ hỗ trợ việc săn tìm những chiếc
[, vé máy bay giá rẻ](https://vietjet.net/ve-gia-re-vietjet/ve-may-bay-gia-re.html) *vé máy bay khuyến mãi*phù hợp với hành trình của mình. Bên cạnh đó, việc cung cấp thông tin chuyến bay, đặt vé online, giữ chỗ cũng sẽ được các nhân viên nhiệt tình tư vấn. Còn chờ gì nữa mà không đặt ngay cho mình một chiếc vé máy bay giá rẻ.
Ngoài ra, hiện nay chúng tôi đã cung cấp
[, đặt ngay hôm nay để có được hành trình thích hợp với giá tốt nhất. vé máy bay Tết 2016 giá rẻ](https://vietjet.net/ve-may-bay-tet/ve-may-bay-tet-2016-gia-re.html)
**Ngaht – Nhatdvh** **Vietjet khuyến mãi** ** – VMB Nam Phương** **27 Đường D1, P.25, Q. Bình Thạnh** **(Gần chợ Văn Thánh – Điện Biên Phủ)** [](http://www.dmca.com/Protection/Status.aspx?ID=a092125f-69fa-4eba-9012-add1c89f95b4)
![ DMCA.com Protection Status](https://vietjet.net/includes/themes/flight/images/_dmca_premi_badge_5.png?ID=a092125f-69fa-4eba-9012-add1c89f95b4)
## Chọn chuyến bay
#### Vé máy bay giá rẻ
[Vé máy bay đi Hà Nội](https://vietjet.net/vietjet-gia-re/ve-may-bay-di-ha-noi.html) [Vé máy bay đi Sài Gòn TPHCM](https://vietjet.net/vietjet-gia-re/ve-may-bay-di-sai-gon.html) [Vé máy bay đi Hải Phòng](https://vietjet.net/vietjet-gia-re/ve-may-bay-di-hai-phong.html) [Vé máy bay đi Đà Nẵng](https://vietjet.net/vietjet-gia-re/ve-may-bay-di-da-nang.html) [Vé máy bay đi Phú Quốc](https://vietjet.net/vietjet-gia-re/ve-may-bay-di-phu-quoc.html) [Vé máy bay đi Nha Trang](https://vietjet.net/vietjet-gia-re/ve-may-bay-nha-trang.html) [Vé máy bay đi Đà Lạt](https://vietjet.net/vietjet-gia-re/ve-may-bay-da-lat.html) [Vé máy bay đi Tuy Hòa](https://vietjet.net/vietjet-gia-re/ve-may-bay-di-tuy-hoa.html) [Vé máy bay đi Quy Nhơn](https://vietjet.net/vietjet-gia-re/ve-may-bay-di-quy-nhon-gia-re.html) [Vé máy bay đi Thanh Hóa](https://vietjet.net/vietjet-gia-re/ve-may-bay-di-thanh-hoa.html) [Vé máy bay đi Chu Lai](https://vietjet.net/vietjet-gia-re/ve-may-bay-di-chu-lai.html) [Vé máy bay đi Huế](https://vietjet.net/vietjet-gia-re/ve-may-bay-di-hue.html) [Vé máy bay đi Vinh](https://vietjet.net/vietjet-gia-re/ve-may-bay-di-vinh.html) [Vé máy bay đi Pleiku](https://vietjet.net/vietjet-gia-re/ve-may-bay-di-pleiku.html) [Vé máy bay đi Côn Đảo](https://vietjet.net/vietjet-gia-re/ve-may-bay-di-con-dao.html) [Vé máy bay đi Buôn Mê Thuột](https://vietjet.net/vietjet-gia-re/ve-may-bay-buon-me-thuot.html) [Vé máy bay đi Cần Thơ](https://vietjet.net/vietjet-gia-re/ve-may-bay-can-tho.html) [Vé máy bay đi Điện Biên](https://vietjet.net/vietjet-gia-re/ve-may-bay-dien-bien.html) [Vé máy bay đi Cà Mau](https://vietjet.net/vietjet-gia-re/ve-may-bay-di-ca-mau.html) [Vé máy bay đi Rạch Giá](https://vietjet.net/vietjet-gia-re/ve-may-bay-di-rach-gia.html)
#### Vé máy bay quốc tế
[Vé máy bay đi Úc](https://vietjet.net/ve-quoc-te-gia-re/ve-may-bay-di-uc.html) [Vé máy bay đi Mỹ](https://vietjet.net/ve-quoc-te-gia-re/ve-may-bay-di-my.html) [Vé máy bay đi Đức](https://vietjet.net/ve-quoc-te-gia-re/ve-may-bay-di-duc.html) [Vé máy bay đi Anh](https://vietjet.net/ve-quoc-te-gia-re/ve-may-bay-di-anh.html) [Vé máy bay đi Nga](https://vietjet.net/ve-quoc-te-gia-re/ve-may-bay-di-nga.html) [Vé máy bay đi Lào](https://vietjet.net/ve-quoc-te-gia-re/ve-may-bay-di-lao.html) [Vé máy bay đi Italia](https://vietjet.net/ve-quoc-te-gia-re/ve-may-bay-di-y.html) [Vé máy bay đi Pháp](https://vietjet.net/ve-quoc-te-gia-re/ve-may-bay-di-phap.html) [Vé máy bay đi Hà Lan](https://vietjet.net/ve-quoc-te-gia-re/ve-may-bay-di-ha-lan.html) [Vé máy bay đi Canada](https://vietjet.net/ve-quoc-te-gia-re/ve-may-bay-di-canada.html) [Vé máy bay đi Thái Lan](https://vietjet.net/ve-quoc-te-gia-re/ve-may-bay-di-thai-lan.html) [Vé máy bay đi Đài Loan](https://vietjet.net/ve-quoc-te-gia-re/ve-may-bay-di-dai-loan.html) [Vé máy bay đi Malaysia](https://vietjet.net/ve-quoc-te-gia-re/ve-may-bay-di-malaysia.html) [Vé máy bay đi Nhật Bản](https://vietjet.net/ve-quoc-te-gia-re/ve-may-bay-di-nhat-ban.html) [Vé máy bay đi Myanmar](https://vietjet.net/ve-quoc-te-gia-re/ve-may-bay-di-myanmar.html) [Vé máy bay đi Hàn Quốc](https://vietjet.net/ve-quoc-te-gia-re/ve-may-bay-di-han-quoc.html) [Vé máy bay đi Indonesia](https://vietjet.net/ve-quoc-te-gia-re/ve-may-bay-di-indonesia.html) [Vé máy bay đi Singapore](https://vietjet.net/ve-quoc-te-gia-re/ve-may-bay-di-singapore.html) [Vé máy bay đi Hongkong](https://vietjet.net/ve-quoc-te-gia-re/ve-may-bay-di-hongkong.html) [Vé máy bay đi Campuchia](https://vietjet.net/ve-quoc-te-gia-re/ve-may-bay-di-campuchia.html)
#### Vé máy bay theo hãng
[Vé máy bay Vietjet Air](https://vietjet.net/ve-theo-hang/ve-may-bay-vietjetair.html) [Vé máy bay Jetstar](https://vietjet.net/ve-theo-hang/ve-may-bay-jetstar.html) [Vé máy bay Vietnam Airlines](https://vietjet.net/ve-theo-hang/ve-may-bay-vietnam-airlines.html) [Vé máy bay Singapore Airlines](https://vietjet.net/ve-theo-hang/ve-may-bay-singapore-airlines.html) [Vé máy bay Korean Airlines](https://vietjet.net/ve-theo-hang/ve-may-bay-korean-airlines.html) [Vé máy bay Tiger Airways](https://vietjet.net/ve-theo-hang/ve-may-bay-tiger-airways.html) [Vé máy bay Thai Airways](https://vietjet.net/ve-theo-hang/ve-may-bay-thai-airways-2.html) [Vé máy bay Asiana Airlines](https://vietjet.net/ve-theo-hang/ve-may-bay-asiana-airlines.html) [Vé máy bay Eva Airlines](https://vietjet.net/ve-theo-hang/ve-may-bay-eva-airlines.html)
#### Hướng dẫn check-in
#### Vé máy bay khuyến mãi
[Vé máy bay Vietjet 0 đồng 2018 - Săn ngay!](https://vietjet.net/vietjet-khuyen-mai/ve-may-bay-khuyen-mai-0-dong-mua-he.html) [Vé máy bay Tết 2019 Kỷ Hợi - từ 390.000đ](https://vietjet.net/ve-may-bay-tet-gia-re) [Vé máy bay giá rẻ tháng 7 chỉ từ 99.000 đồng](https://vietjet.net/vietjet-gia-re/ve-may-bay-gia-re-thang-7.html) [Vé máy bay giá rẻ tháng 8 chỉ từ 55.000 đồng](https://vietjet.net/vietjet-gia-re/ve-may-bay-gia-re-khuyen-mai-thang-8.html) [Vé máy bay giá rẻ tháng 9 chỉ từ 55.000 đồng](https://vietjet.net/vietjet-khuyen-mai/ve-may-bay-gia-re-thang-9-chi-155k.html) [Vé máy bay giá rẻ tháng 10 từ 49.000 đồng](https://vietjet.net/ban-tin-hang-khong/ve-may-bay-gia-re-thang-10-cua-vietjet-air.html) [Vé máy bay giá rẻ tháng 11 từ 99.000 đồng](https://vietjet.net/vietjet-khuyen-mai/ve-may-bay-gia-re-thang-11-chi-11k.html) [Đăng ký làm đại lý vé máy bay của Vietjet.net](https://vietjet.net/tin-tong-hop/tuyen-dai-ly-ve-may-bay.html) [](http://online.gov.vn/CustomWebsiteDisplay.aspx?DocId=42295)
![](https://vietjet.net/includes/themes/flight/images/dathongbao.png)

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Identified-Payload-Type: text/html

Connection: close

Pragma: no-cache

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Vary: Accept-Encoding,User-Agent

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


text:
(VTC News) - Ủy ban Kiểm tra Trung ương đã công bố kết luận vi phạm của Phó Bí thư Tỉnh ủy và nguyên Bí thư Tỉnh ủy Bình Định.
Chiều 20/3, Ủy ban Kiểm tra Trung ương đã làm việc với tỉnh Bình Định để công bố kết luận giải quyết tố cáo liên quan tới những vi phạm của Phó Bí thư Tỉnh ủy và nguyên Bí thư Tỉnh ủy Bình Định.
Tại cuộc họp, ông Trần Kim Hùng - Trưởng Ban Tổ chức Tỉnh ủy Bình Định cho biết buổi công bố kết luận liên quan đến rất nhiều nội dung trong công tác tổ chức cán bộ của tỉnh Bình Định.
Trước đó, Ủy ban Kiểm tra Trung ương đã thành lập đoàn kiểm tra làm việc về những vấn đề liên quan đến công tác, tổ chức cán bộ tại Bình Định.
Thông báo ngày 22/2/2017 của Ủy ban Kiểm tra Trung ương đã kết luận về những vi phạm trong công tác cán bộ ở Bình Định như sau: "Ông Nguyễn Văn Thiện (nguyên Ủy viên Trung ương Đảng, nguyên Bí thư Tỉnh ủy) và ông Lê Kim Toàn (Phó Bí thư Tỉnh ủy, Trưởng đoàn Đại biểu Quốc hội tỉnh Bình Định) có trách nhiệm về các khuyết điểm, vi phạm của Ban Thường vụ Tỉnh ủy Bình Định trong công tác tuyển dụng, quy hoạch, đề bạt, bổ nhiệm một số cán bộ không đúng quy định của Đảng, Nhà nước".
Ủy ban Kiểm tra Trung ương yêu cầu Ban Thường vụ Tỉnh ủy Bình Định, ông Nguyễn Văn Thiện và ông Lê Kim Toàn kiểm điểm trách nhiệm, đề xuất hình thức xử lý, báo cáo Ủy ban Kiểm tra Trung ương xem xét.
Ngoài ra, Ủy ban Kiểm tra Trung ương đề nghị Ban cán sự đảng Chính phủ chỉ đạo thanh tra toàn diện việc cổ phần hóa cảng Quy Nhơn.
>>> Đọc thêm: Xem xét thu hồi kinh phí đi du học của Phó Bí thư Bình Định
Video: Hơn 20 trường hợp dùng bằng giả ở Thanh Hoá

markdown:
**(VTC News) - Ủy ban Kiểm tra Trung ương đã công bố kết luận vi phạm của Phó Bí thư Tỉnh ủy và nguyên Bí thư Tỉnh ủy Bình Định.**
Chiều 20/3, Ủy ban Kiểm tra Trung ương đã làm việc với tỉnh Bình Định để công bố kết luận giải quyết tố cáo liên quan tới những
**vi phạm của Phó Bí thư Tỉnh ủy và nguyên Bí thư Tỉnh ủy Bình Định**. ![ Pho Bi Thu tinh uy bi to cao: Uy ban Kiem tra Trung uong cong bo ket luan hinh anh 1](https://image.vtc.vn/files/thanh.hai/2017/03/20/123-1939.jpg)
## Ông Lê Kim Toàn - Phó Bí thư Thường trực Tỉnh ủy Bình Định.
Tại cuộc họp, ông Trần Kim Hùng - Trưởng Ban Tổ chức Tỉnh ủy Bình Định cho biết buổi công bố kết luận liên quan đến rất nhiều nội dung trong công tác tổ chức cán bộ của tỉnh Bình Định.
Trước đó, Ủy ban Kiểm tra Trung ương đã thành lập đoàn kiểm tra làm việc về những vấn đề liên quan đến công tác, tổ chức cán bộ tại Bình Định.
Thông báo ngày 22/2/2017 của Ủy ban Kiểm tra Trung ương đã kết luận về những vi phạm trong công tác cán bộ ở Bình Định như sau: "Ông Nguyễn Văn Thiện (nguyên Ủy viên Trung ương Đảng, nguyên Bí thư Tỉnh ủy) và ông Lê Kim Toàn (Phó Bí thư Tỉnh ủy, Trưởng đoàn Đại biểu Quốc hội tỉnh Bình Định) có trách nhiệm về các khuyết điểm, vi phạm của Ban Thường vụ Tỉnh ủy Bình Định trong công tác tuyển dụng, quy hoạch, đề bạt, bổ nhiệm một số cán bộ không đúng quy định của Đảng, Nhà nước".
Ủy ban Kiểm tra Trung ương yêu cầu Ban Thường vụ Tỉnh ủy Bình Định, ông Nguyễn Văn Thiện và ông Lê Kim Toàn kiểm điểm trách nhiệm, đề xuất hình thức xử lý, báo cáo Ủy ban Kiểm tra Trung ương xem xét.
Ngoài ra, Ủy ban Kiểm tra Trung ương đề nghị Ban cán sự đảng Chính phủ chỉ đạo thanh tra toàn diện việc cổ phần hóa cảng Quy Nhơn.
>>> Đọc thêm:
[ Xem xét thu hồi kinh phí đi du học của Phó Bí thư Bình Định](https://vtc.vn/xa-hoi/xem-xet-thu-hoi-kinh-phi-di-du-hoc-cua-pho-bi-thu-binh-dinh-d270318.html) *Video: Hơn 20 trường hợp dùng bằng giả ở Thanh Hoá*

WARC-Identified-Payload-Type: application/xhtml+xml

Server: nginx

Cache-Control: public

Vary: Accept-Encoding

Content-Type: text/html; charset=utf-8

X-Fastcgi-Cache: MISS


text:
Ép kính màn hình Samsung Galaxy A500
550.000 ₫
Miền Bắc gọi 01645.777.777 để mua hàng
Miền Nam gọi 01683.077.777 để mua hàng
Store Miền Bắc: 56 Thái Hà, Đống Đa, Hà Nội
Store Miền Nam: 117 Đường 3/2, Q.10, TP. Hồ Chí Minh
- Mô tả
- Đối với cơ sở Hà Nội:
Quý khách vui lòng qua cửa hàng 56 Thái Hà. Mức giá trên chỉ áp dụng riêng đối với cửa hàng địa chỉ 56 Thái Hà. Các cửa hàng khác của Vuaphukienso.com mức giá có thể cao hơn do không được hỗ trợ về giá .
Chi tiết liên hệ Hotline: 01645777777.
- Đối với cơ sở Hồ Chí Minh:
Quý khách vui lòng qua cửa hàng 117 Đường 3/2, Q.10. Mức giá trên chỉ áp dụng riêng đối với cửa hàng địa chỉ 117 Đường 3/2, Q.10. Các cửa hàng khác của Vuaphukienso.com mức giá có thể cao hơn do không được hỗ trợ về giá .
Chi tiết liên hệ Hotline: 01683077777.
Dịch vụ ép kính màn hình Samsung với giá phù hợp, cùng đảm bảo chất lượng tuyệt đối. Trung tâm Vua Phụ Kiện Số, một trong những đơn vị chuyên sửa chữa và thay thế linh kiện hàng đầu tại Hà Nội.
Hiện nay vấn đề ép kính màn hình cho Smartphone khá phổ biến, vì thế mà khá nhiều trung tâm vì mục tiêu kinh doanh mà ép kính màn hình kém chất lượng cho khách hàng. Tại Vua Phụ Kiện Số vấn đề về chất lượng kính màn hình luôn đảm bảo 100% hàng nhập khẩu. Và đã được trung tâm kiểm tra trước khi tới tay khách hàng.
Màn hình Samsung galaxy A500 được thay kính tại trung tâm đều được nhân viên kĩ thuật có tay nghề cao xử lí. Các lỗi cơ bản của máy đều được khắc phục hoàn toàn nhanh chóng và sẽ không có hiện tượng lặp lại trên máy nữa. Quá trình ép kính màn hình Samsung galaxy A500 được thực hiện trực tiếp, không có tình trạng tráo đổi linh kiện.
– Sử dụng hệ thống máy tách ép tinh xảo, hiện đại được nhập khẩu từ các nước phát triển
– Công nghệ máy ép màn hình tự động chính xác đến từng milimet, kính zin
– Hấp màn hình trong môi trường chân không tuyệt đối (không bụi, không bọt)
Nếu quý khách có điều gì bất thường hoặc thái độ nhân viên không đúng xin liên hệ trực tiếp qua Hotline : 01645777777
Chúng tôi tin quý khách sẽ hài lòng khi thay Thế kính màn hình Samsung tại Vua Phụ Kiến số.

markdown:
![ sadas](https://vuaphukienso.com/assets/uploads/2016/07/sadas-420x420.png)
# Ép kính màn hình Samsung Galaxy A500
550.000 ₫
##### Miền Bắc gọi
[01645.777.777](tel:01645777777) để mua hàng
##### Miền Nam gọi
[01683.077.777](tel:01683077777) để mua hàng
##### Store Miền Bắc: 56 Thái Hà, Đống Đa, Hà Nội
##### Store Miền Nam: 117 Đường 3/2, Q.10, TP. Hồ Chí Minh
- Mô tả
**Đối với cơ sở Hà Nội:** **Quý khách vui lòng qua cửa hàng 56 Thái Hà. Mức giá trên chỉ áp dụng riêng đối với cửa hàng địa chỉ 56 Thái Hà. Các cửa hàng khác của Vuaphukienso.com mức giá có thể cao hơn do không được hỗ trợ về giá .** **Chi tiết liên hệ Hotline: 01645777777.** **Đối với cơ sở Hồ Chí Minh:** **Quý khách vui lòng qua cửa hàng 117 Đường 3/2, Q.10. ** **Mức giá trên chỉ áp dụng riêng đối với cửa hàng địa chỉ ** **117 Đường 3/2, Q.10. ** **Các cửa hàng khác của Vuaphukienso.com mức giá có thể cao hơn do không được hỗ trợ về giá .** **Chi tiết liên hệ Hotline: 01683077777.**
Dịch vụ ép kính màn hình Samsung với giá phù hợp, cùng đảm bảo chất lượng tuyệt đối. Trung tâm Vua Phụ Kiện Số, một trong những đơn vị chuyên sửa chữa và thay thế linh kiện hàng đầu tại Hà Nội.
Hiện nay vấn đề ép kính màn hình cho Smartphone khá phổ biến, vì thế mà khá nhiều trung tâm vì mục tiêu kinh doanh mà ép kính màn hình kém chất lượng cho khách hàng. Tại Vua Phụ Kiện Số vấn đề về chất lượng kính màn hình luôn đảm bảo 100% hàng nhập khẩu. Và đã được trung tâm kiểm tra trước khi tới tay khách hàng.
Màn hình Samsung galaxy A500 được thay kính tại trung tâm đều được nhân viên kĩ thuật có tay nghề cao xử lí. Các lỗi cơ bản của máy đều được khắc phục hoàn toàn nhanh chóng và sẽ không có hiện tượng lặp lại trên máy nữa. Quá trình ép kính màn hình Samsung galaxy A500 được thực hiện trực tiếp, không có tình trạng tráo đổi linh kiện.
– Sử dụng hệ thống máy tách ép tinh xảo, hiện đại được nhập khẩu từ các nước phát triển
– Công nghệ máy ép màn hình tự động chính xác đến từng milimet, kính zin
– Hấp màn hình trong môi trường chân không tuyệt đối (không bụi, không bọt)
Nếu quý khách có điều gì bất thường hoặc thái độ nhân viên không đúng xin liên hệ trực tiếp qua Hotline : 01645777777
Chúng tôi tin quý khách sẽ hài lòng khi thay Thế kính màn hình Samsung tại Vua Phụ Kiến số.

Server: cloudflare

Set-Cookie: __cfduid=d534255f71f87a756583af561f468feed1531889427; expires=Thu, 18-Jul-19 04:50:27 GMT; path=/; domain=.vuaphukienso.com; HttpOnly

Vary: Cookie,Accept-Encoding


text:
Anh không thể yêu em sao ?
Hạ Anh
Thể loại:
Định dạng: Epub
Ngày cập nhật: 05/03/2015
Câu truyện ngắn về tuổi thiếu thơ của cô gái giờ mới 18 tuổi. Là các cung bậc cảm xúc đậm đau thương, khi gia đình tan vỡ, tình yêu sụp đổ. Cùng với tương lai phía trước hứa hẹn nhiều điều, mà chính cô đang tạo dựng nên.

markdown:
# Anh không thể yêu em sao ?
[Hạ Anh](https://waka.vn/tac-gia/ha-anh-aYDAdW.html)
Thể loại:
Định dạng: Epub
Ngày cập nhật: 05/03/2015
Câu truyện ngắn về tuổi thiếu thơ của cô gái giờ mới 18 tuổi. Là các cung bậc cảm xúc đậm đau thương, khi gia đình tan vỡ, tình yêu sụp đổ. Cùng với tương lai phía trước hứa hẹn nhiều điều, mà chính cô đang tạo dựng nên.


text:
Chào bác sĩ! Tuần trước cháu có đi khám bệnh viện mắt thì bác sĩ nói mắt trái của em bị nhược thị, mắt bên phải vẫn bình thường. Bác sĩ có hướng dẫn cho cháu cách dùng miếng dán che mắt bên phải lại để tập cho mắt trái hoạt động nhiều hơn chứ không nói phải mổ. Nhưng cháu vẫn thắc mắc nếu không mổ, chỉ dùng miếng dán thì khả năng phục hồi thị lực cho cao không bác sĩ? Mong Bác sĩ tư vấn giúp, cháu cảm ơn!
(Vân Mi - Q.7)
Chào bác sĩ! Tuần trước cháu có đi khám bệnh viện mắt thì bác sĩ nói mắt trái của em bị nhược thị, mắt bên phải vẫn bình thường. Bác sĩ có hướng dẫn cho cháu cách dùng miếng dán che mắt bên phải lại để tập cho mắt trái hoạt động nhiều hơn chứ không nói phải mổ. Nhưng cháu vẫn thắc mắc nếu không mổ, chỉ dùng miếng dán thì khả năng phục hồi thị lực cho cao không bác sĩ? Mong Bác sĩ tư vấn giúp, cháu cảm ơn!
(Vân Mi - Q.7)
Chào Vân Mi,
Nhược thị là hiện tượng suy giảm khả năng hoạt động của các cơ quan thị giác, khiến thị lực bị giảm sút mà không thể điều trị được bằng cách chỉnh số kính. Mắt bị nhược thị sau khi đã chỉnh kính tối ưu cũng chỉ đạt thị lực 7/10, chênh lệch thị lực giữa hai mắt lớn hơn 2 dòng thị lực.
Điều trị nhược thị được tiến hành càng sớm càng tốt. Phát hiện càng sớm, tỉ lệ phục hồi càng cao, điều trị càng đỡ tốn kém.
Các nguyên nhân gây giảm thị lực cần được bác sĩ chuyên khoa mắt xác định chính xác. Nếu là do các bệnh lý thực thể, cần có can thiệp hợp lý như phẫu thuật thay thủy tinh thể bị đục, phẫu thuật sụp mi, phẫu thuật chỉnh, điều trị lác mắt, kích thích chức năng võng mạc…
Nếu không có chỉ định cần phẫu thuật, cháu yên tâm thực hiện dùng miếng dán như đã được bác sĩ hướng dẫn.
Khi áp dụng cách này, cháu cần tuân thủ quy trình điều trị như đảm bảo thời gian và dùng miếng dán đúng cách với sự theo dõi của bác sĩ để đảm bảo mức độ thành công và tránh nhược thị tái phát.
Bên cạnh đó, vì thủy tinh thể và võng mạc gắn liền chặt chẽ với chức năng thị lực của mắt, do đó quan điểm mới nhất trong dự phòng và điều trị các bệnh lý về mắt được các tổ chức Nhãn khoa thế giới đưa ra là phải bảo vệ mắt từ bên trong, tránh cho thủy tinh thể và võng mạc bị hư tổn.
Đôi mắt cần được bổ sung các dưỡng chất chuyên biệt như tinh chất Broccophane thiên nhiên (được chiết xuất từ một loại bông cải xanh rất giàu Sulforaphane, có trong WIT) đã được các nghiên cứu khoa học chứng minh có khả năng bảo vệ thủy tinh thể và tế bào võng mạc - RPE, hạn chế bệnh mắt và ngăn nguy cơ mù lòa.
Hiện bạn có thể mua Wit tại:
- Tất cả các nhà thuốc uy tín trên toàn quốc
- Nhà thuốc Online Ecogreen.com.vn (giao hàng nhanh toàn quốc)
Hotline tư vấn và đặt hàng: (028) 38 115 118
Trân trọng
Trung tâm Tư vấn Y khoa
Công ty Cổ phẩn Dược phẩm ECO
Để được tư vấn về sức khỏe và sử dụng sản phẩm hiệu quả, vui lòng liên hệ: 08 38 112 777
Để được tư vấn mua hàng và giao hàng nhanh, vui lòng liên hệ: 08 38 115 118
Câu hỏi khác
- Châm cứu, xoa bóp, ấn huyệt có cải thiện thị lực và giảm khô mắt?
- Nhìn hình biến dạng, méo mó là triệu chứng của bệnh gì?
- Viêm kết mạc sau mổ Lasik phải làm sao?
- Ăn ớt có bổ mắt, chống mờ mắt không?
- Đau mắt đỏ dùng thuốc mỡ, thuốc kháng sinh chữa được không?
- Tăng sinh dịch kính võng mạc - biến chứng sau bong võng mạc
Gửi câu hỏi
WIT - TĂNG CƯỜNG THỊ LỰC
GIẢM MỜ, MỎI MẮT
WIT - TĂNG CƯỜNG THỊ LỰC
GIẢM MỜ, MỎI MẮT
Tinh chất quý Broccophane thiên nhiên giúp bảo vệ, nuôi dưỡng võng mạc và thủy tinh thể từ bên trong, cho mắt sáng khỏe.
Ý kiến bạn đọc

markdown:
Chào bác sĩ! Tuần trước cháu có đi khám bệnh viện mắt thì bác sĩ nói mắt trái của em bị nhược thị, mắt bên phải vẫn bình thường. Bác sĩ có hướng dẫn cho cháu cách dùng miếng dán che mắt bên phải lại để tập cho mắt trái hoạt động nhiều hơn chứ không nói phải mổ. Nhưng cháu vẫn thắc mắc nếu không mổ, chỉ dùng miếng dán thì khả năng phục hồi thị lực cho cao không bác sĩ? Mong Bác sĩ tư vấn giúp, cháu cảm ơn!
(Vân Mi - Q.7)
Chào bác sĩ! Tuần trước cháu có đi khám bệnh viện mắt thì bác sĩ nói mắt trái của em bị nhược thị, mắt bên phải vẫn bình thường. Bác sĩ có hướng dẫn cho cháu cách dùng miếng dán che mắt bên phải lại để tập cho mắt trái hoạt động nhiều hơn chứ không nói phải mổ. Nhưng cháu vẫn thắc mắc nếu không mổ, chỉ dùng miếng dán thì khả năng phục hồi thị lực cho cao không bác sĩ? Mong Bác sĩ tư vấn giúp, cháu cảm ơn!
(Vân Mi - Q.7)
**Trung Tâm Tư Vấn Y Khoa Công Ty CPDP ECO :**
Chào Vân Mi,
Nhược thị là hiện tượng suy giảm khả năng hoạt động của các cơ quan thị giác, khiến thị lực bị giảm sút mà không thể điều trị được bằng cách chỉnh số kính. Mắt bị nhược thị sau khi đã chỉnh kính tối ưu cũng chỉ đạt thị lực 7/10, chênh lệch thị lực giữa hai mắt lớn hơn 2 dòng thị lực.
Điều trị nhược thị được tiến hành càng sớm càng tốt. Phát hiện càng sớm, tỉ lệ phục hồi càng cao, điều trị càng đỡ tốn kém.
Các nguyên nhân gây giảm thị lực cần được bác sĩ chuyên khoa mắt xác định chính xác. Nếu là do các bệnh lý thực thể, cần có can thiệp hợp lý như
[phẫu thuật thay thủy tinh thể bị đục](http://wit-ecogreen.com.vn/hoi-dap/b3e287f97ec435de9a8029765461e865-a468.html), phẫu thuật sụp mi, phẫu thuật chỉnh, điều trị lác mắt, kích thích [chức năng võng mạc](http://wit-ecogreen.com.vn/cac-benh-ve-mat/tim-hieu-ve-benh-vong-mac-va-thai-hoa-hoang-diem-c3a96.html)…
Nếu không có chỉ định cần phẫu thuật, cháu yên tâm thực hiện dùng miếng dán như đã được bác sĩ hướng dẫn.
Khi áp dụng cách này, cháu cần tuân thủ quy trình điều trị như đảm bảo thời gian và dùng miếng dán đúng cách với sự theo dõi của bác sĩ để đảm bảo mức độ thành công và tránh nhược thị tái phát.
Bên cạnh đó, vì thủy tinh thể và võng mạc gắn liền chặt chẽ với chức năng thị lực của mắt, do đó quan điểm mới nhất trong dự phòng và điều trị các bệnh lý về mắt được các tổ chức Nhãn khoa thế giới đưa ra là phải bảo vệ mắt từ bên trong, tránh cho thủy tinh thể và võng mạc bị hư tổn.
Đôi mắt cần được bổ sung các dưỡng chất chuyên biệt như tinh chất Broccophane thiên nhiên (được chiết xuất từ một loại bông cải xanh rất giàu Sulforaphane, có trong WIT) đã được các nghiên cứu khoa học chứng minh có khả năng bảo vệ thủy tinh thể và tế bào võng mạc - RPE, hạn chế bệnh mắt và ngăn nguy cơ mù lòa.
Hiện bạn có thể mua Wit tại:
- Tất cả các nhà thuốc uy tín trên toàn quốc
- Nhà thuốc Online
[Ecogreen.com.vn ](http://ecogreen.com.vn/wit.html)(giao hàng nhanh toàn quốc)
Hotline tư vấn và đặt hàng: (028) 38 115 118
Trân trọng
Trung tâm Tư vấn Y khoa
Công ty Cổ phẩn Dược phẩm ECO
Để được tư vấn về sức khỏe và sử dụng sản phẩm hiệu quả, vui lòng liên hệ: 08 38 112 777
Để được tư vấn mua hàng và giao hàng nhanh, vui lòng liên hệ: 08 38 115 118
### Câu hỏi khác
[Châm cứu, xoa bóp, ấn huyệt có cải thiện thị lực và giảm khô mắt?](https://wit-ecogreen.com.vn/hoi-dap/9e92155790fb933cc37a3408af7ef6ad-a522.html) [Nhìn hình biến dạng, méo mó là triệu chứng của bệnh gì?](https://wit-ecogreen.com.vn/hoi-dap/b68677194f1e408d8c56d6b028c518f1-a521.html) [Viêm kết mạc sau mổ Lasik phải làm sao?](https://wit-ecogreen.com.vn/hoi-dap/56eb73e9e9fce896100264fc09aa0313-a520.html) [Ăn ớt có bổ mắt, chống mờ mắt không?](https://wit-ecogreen.com.vn/hoi-dap/f3b97dc01f1bcf8d925de22a3668c85a-a518.html) [Đau mắt đỏ dùng thuốc mỡ, thuốc kháng sinh chữa được không?](https://wit-ecogreen.com.vn/hoi-dap/54f35c2e5f436c26daa594ac1e443d2e-a517.html) [Tăng sinh dịch kính võng mạc - biến chứng sau bong võng mạc](https://wit-ecogreen.com.vn/hoi-dap/a558d87f8c2298920f877e061bffb4f3-a512.html)
### Gửi câu hỏi
## WIT - TĂNG CƯỜNG THỊ LỰC
GIẢM MỜ, MỎI MẮT
## WIT - TĂNG CƯỜNG THỊ LỰC
GIẢM MỜ, MỎI MẮT
Tinh chất quý
**Broccophane **thiên nhiên giúp bảo vệ, nuôi dưỡng võng mạc và thủy tinh thể từ bên trong, cho mắt sáng khỏe. [Xem tiếp](https://wit-ecogreen.com.vn/tinh-chat-broccophane-thien-nhien.html)
## Ý kiến bạn đọc

Cache-Control: max-age=60, private, proxy-revalidate


text:
Trang chủ ‹ Diễn đàn Hỏi - Đáp ‹ Quảng cáo - Rao vặt - Linh tinh ‹ Linh tinh
Múi giờ UTC + 7 Giờ
Thành viên mới
© Copyright 2007 - 2017 BuaXua.vn® Ghi rõ nguồn www.buaxua.vn khi phát hành lại thông tin từ trang web này.
How to Joomla!
Powered by phpBB!

markdown:
|Hôm nay, 18/07/2018 - 12:12
|
|Hôm nay, 18/07/2018 - 12:12
|
|
|
Múi giờ UTC + 7 Giờ
|
|![]()
|
|
|
|
|
|
Ngày tham gia: 20/07/2014 - 16:49 Bài viết: 2 Đã cảm ơn: 0 lần Được cảm ơn: 0 lần
|
|
|
|
|
|![]()
|
|![]()
|
|
## Các chủ đề liên quan
|
|
|
|
Múi giờ UTC + 7 Giờ
|Bạn
|không thể tạo chủ đề mới trong chuyên mục này.
Bạn
không thể trả lời bài viết trong chuyên mục này.
Bạn
không thể sửa những bài viết của mình trong chuyên mục này.
Bạn
không thể xoá những bài viết của mình trong chuyên mục này.
Bạn
không thể gửi tập tin đính kèm trong chuyên mục này.

X-Content-Type-Options: nosniff

X-Frame-Options: SAMEORIGIN

Cache-Control: private, no-cache="set-cookie"

Set-Cookie: phpbb3_hyomk_sid=be8caa8d3d645bd7a4bbf3024bf66481; expires=Thu, 18-Jul-2019 05:12:16 GMT; path=/forum; domain=.buaxua.vn; HttpOnly


markdown:
|Hôm nay, 18/07/2018 - 12:12
|
|Hôm nay, 18/07/2018 - 12:12
|
|
|
Múi giờ UTC + 7 Giờ
|
|![]()
|
|
|
|
|
|
Ngày tham gia: 25/07/2016 - 18:22 Bài viết: 0 Đã cảm ơn: 0 lần Được cảm ơn: 0 lần
|
|
|
|
|
|![]()
|
|![]()
|
|
## Các chủ đề liên quan
|
|
|
|
Múi giờ UTC + 7 Giờ
|Bạn
|không thể tạo chủ đề mới trong chuyên mục này.
Bạn
không thể trả lời bài viết trong chuyên mục này.
Bạn
không thể sửa những bài viết của mình trong chuyên mục này.
Bạn
không thể xoá những bài viết của mình trong chuyên mục này.
Bạn
không thể gửi tập tin đính kèm trong chuyên mục này.

Set-Cookie: phpbb3_hyomk_sid=feb54d85ae9d6f34eba8baa4742ad87e; expires=Thu, 18-Jul-2019 05:12:26 GMT; path=/forum; domain=.buaxua.vn; HttpOnly


text:
Thiếu máu tan máu miễn dịch
By member of dieutri.vn
Đại cương
Thiếu máu tan máu miễn dịch là hậu quả của sự hình thành các kháng thể bất thường chống lại kháng nguyên có trên hồng cầu, kháng thể bất thường đó là tự kháng thể.
Bản chất của thiếu máu tan máu miễn dịch
Hậu quả của sự hình thành các kháng thể bất thường chống lại kháng nguyên có trên hồng cầu của bệnh nhân mà thường gặp là kháng thế IgG, IgM gắn bổ thể, do đó gây nên hiện tượng vỡ hồng cầu.
Hiện tượng vỡ hồng cầu nội mạch (trong lòng mạch) là phản ứng kháng nguyên - kháng thế - bổ thể trên bề mặt hồng cầu bởi IgG hoặc IgM.
Hiện tượng vỡ hồng cầu ngoại mạch (trong tố’ chức liên võng: gan, lách, ngoài lòng mạch...) bởi hiện tượng thực bào, chúng ăn các hồng cầu gắn kháng thể.
Khái niệm sơ lược về kháng thể miễn dịch
Miễn dịch đồng loại
Thiếu máu tan máu miễn dịch do kháng thể miễn dịch đồng loại, thường gặp trong một số các trường hợp sau:
Thiếu máu tan máu trẻ sơ sinh do bất đồng nhóm máu hệ Rh giữa mẹ và con (mẹ Rh " mà con Rh+ ), hoặc hệ ABO mà thường là mẹ nhóm máu O, con nhóm máu A.
Do truyền nhóm máu “O nguy hiểm”, do anti A hoặc anti B hiệu giá cao bất thường.
Do truyền nhầm nhóm máu hệ ABO không phù hợp.
Do sự thành lập kháng thể miễn dịch bất thường trong trường hợp truyền máu không đồng nhóm máu phụ, không đồng hệ thống kháng nguyên bạch cầu, không đồng nhóm máu hệ tiểu cầu và không đồng nhóm máu hệ Rh.
Miễn dich khác loại
Hậu quả của sự kích thích do một kháng nguyên động vật hay thực vật mà cấu trúc hoá học rất giống kháng nguyên của nhóm hồng cầu, thể hiện trong các trường hợp sau:
Tình trạng tăng miễn dịch bằng cách tiêm một thứ thuổic có mang kháng nguyên như: các vaccin có kháng độc tố (chống bạch hầu, uốn ván...v.v...) vì trong các thành phần này có kháng nguyên A và B.
Hoặc dùng một số thuốc điều trị bào chế từ động vật (tinh chất dạ dày, gan, thành phần kháng hemophilie của lợn...)
Hoặc gây miễn dịch ở những người tình nguyện với chất Witebiky để điều chế huyết thanh mẫu.
Do mất chức năng ức chế bình thường của lympho T
Nhiều giả thuyết được nêu lên trong cơ chế tan máu tự miễn mà kháng thể tự sinh chỉ chống lại một cách đặc biệt các kháng nguyên nhóm hồng cầu, là một cơ chế thiếu máu tan máu tự miễn dịch rất phức tạp, nhưng có một điểm rất chung là: “Mất chức năng ức chế bình thường của lympho T”, bởi một nguyên nhân nào đó làm cho lympho T không dung nạp được nữa thì lympho B sẽ tự do sinh sản ra kháng thể bất thường, được thể hiện trên một số các trường hợp sau đây:
Cơ chế phản ứng chéo: khi bị nhiễm liên cầu khuẩn (Streptococcus) sẽ gây nên kháng thể chống tim, chống thận vì Streptococcus có kháng nguyên chung với thận và tim. Lympho T đặc hiệu cho kháng nguyên Streptococcus thay chỗ của kháng nguyên tim, thận và do đó lympho B không bị cản trở nữa sẽ sản xuất ra kháng thể tự sinh.
Cơ chế kháng nguyên bị che lấp: trong quá trình phát triển bào thai có một số tổ chức không có huyết quản nên không tiếp xúc với các clon lympho tương ứng, do đó chúng “không bị cấm”, nếu vì một sự chấn thương mà tổ chức không có huyêt quản đó đi vào tuần hoàn sẽ có phản ứng đặc hiệu chổng lại, thí dụ tinh thể mắt, tinh hoàn v.v...
Vai trò của virus: cơ chế kháng nguyên riêng của virus có thể hiện trên màng tế bào bị nhiễm và gây tổn thương lympho bằng cách virus sát nhập vào genom tế bào làm mất chức năng bình thường của lympho T và chuyển thành ác tính .Vì vậy thiếu máu tan máu miễn dịch cũng có gặp trong một số bệnh ác tính.
Phân biệt kháng thể tự nhiên và kháng thể miễn dịch
Sự phân biệt này rất cơ bản về nhận thức của thiếu máu tan máu miễn dịch. Kháng thể tự nhiên bản chất là kháng thể hoạt động tốt nhất ở 37°c (còn gọi là kháng thể nóng). Hai loại kháng thể tự nhiên và kháng thể miễn dịch được phân tích trên một khoảng chi tiết sau đây:
Bảng: Kháng thể tự nhiên và kháng thể miễn dịch
Kháng thể nóng và kháng thể lạnh
Bệnh lý thiếu máu tan máu miễn dịch có liên quan chặt chẽ đến kháng thể nóng và kháng thể lạnh.
Kháng thể nóng
Bản chất của nó là loại kháng thể thiếu.
Không hoạt động ở môi trường muối.
Tiên hành phát hiện bằng các kỹ thuật sau:
+ Phản ứng trong môi trường albumin.
+ Nghiệm pháp Coombs gián tiếp.
+ Xử lý hồng cầu bằng men.
Ở nhiệt độ 70°c/10 phút kháng thể không bị huỷ nên goi là kháng thể chịu nhiệt.
Không bị trung hòa bởi chất Witebsky.
Nếu có bổ thể có thể gây tan máu.
Hiệu giá kháng thể miễn dịch rất thay đổi tăng lên rõ rệt ở môi trường albumin, còn hiệu giá kháng thể tự nhiên tăng lên rõ rệt ở môi trường muối.
Kháng thể nóng thường là loại IgG và chỉ phản ứng với hồng cầu ở nhiêt độ 37°c và còn hơn nữa.
Kháng thể lạnh
Kháng thể lạnh thuộc typ IgM gây ngưng kết hồng cầu ở nhiệt độ lạnh (< 37°C).
Kháng thể lạnh của bệnh nhân tan máu đều phản ứng với một kháng nguyên mang tên kháng nguyên I (kháng nguyên I này có mặt hầu hết ở những người bình thường, nhưng ở trẻ sơ sinh chưa có kháng nguyên I).
Kháng thể lạnh IgM gặp trong các trường hợp thiếu máu tan máu miễn dịch thứ phát.
Kháng thể lạnh hoạt động tốt nhất ở nhiệt độ 4°c có thể hoạt động được ở
nhiệt độ 22°c - 37°c.
Tóm lại:
Thiếu máu tan máu miễn dịch có liên quan đến nhiều lĩnh vực tế bào, miễn dịch, sinh hoá...v...v...
Bệnh lý thiếu máu tan máu miễn dịch rất phức tạp vì gặp nhiều nguyên nhân bệnh gây nên nó.
Trong điều trị thiếu máu tan máu miễn dịch kháng thể nóngdùng corticoid liệu pháp và cắt bỏ lách có hiệu quả hơn trong thiếu máu tan máu miễn dịch kháng thể lạnh.
Bệnh lý thiếu máu tan máu miễn dịch do kháng thể đồng loại và điều trị
Do yếu tố Rh
Gặp trong thiếu máu trẻ sơ sinh do bất thường hệ Rh giữa mẹ và con (mẹ Rh~ và con Rh+).
Thiếu máu tan máu ở trẻ sơ sinh vẫn là một bệnh tan máu do mắc phải. Bệnh xảy ra do hồng cầu của thai nhi bị vỡ bởi kháng thể đồng loại của mẹ tràn qua rau thai mà vào thai nhi.
Làm sàng
Sự bất đồng nhóm máu mẹ và con, thường biểu hiện:
Mẹ tiền sử sẩy thai liên tiếp (thường sẩy thai vào tháng thứ tư)
Trẻ đẻ non, hoặc đẻ ra chết ngay vì có triệu chứng phù, thiếu máu nặng, gan to, lách to.
Nếu trẻ ra đòi mà còn sống thì cũng có triệu chứng thiếu máu, vàng da, vàng niêm mạc, gan to, lách to, có thể có hội chứng xuất huyết và nếu có hội chứng vàng da nặng sẽ gây nên tốn thương hệ thần kinh không hồi phục.
Xét nghiệm
Số lượng hồng cầu giảm nặng.
Hồng cầu lưới tăng.
Hồng cầu non ra máu ngoại vi.
Bilirubin toàn phần tăng, bilirubin gián tiếp tăng cao (bilirubin bình thường toàn phần 17µmol/lít, gián tiếp 12,7µmol/l, trực tiếp 4,3µmol/l).
Nghiệm pháp Coombs trực tiếp (+) ở máu, chứng tỏ hồng cầu còn đã bị cảm nhiễm bơi kháng thể của mẹ.
Nghiệm pháp Coombs gián tiếp với huyết thanh mẹ dương tính (+) chứng tỏ có hiện tượng kháng thể không bình thưòng ở mẹ.
Xác định nhóm máu hệ ABO và hệ Rh ở cả mẹ và con thì có sự bất đồng (có thể xét nghiệm ở người cha về nhóm máu).
Tìm đặc hiệu của kháng thể với Panel hồng cầu.
Nếu một người mẹ đã có tiền sử sẩy thai liên tiếp vào tháng thứ tư, khi mang thai lại thì phải làm hiệu giá kháng thể bất thường ở mẹ vào các tháng thứ 3, 6, 7 và tháng thứ 9.
Điều trị cho con
Cần thay máu khi trẻ mới ra đời:
Thay vào 3 giờ đầu thường có kết quả tốt. Thay máu vào 6 giờ đầu vẫn còn tốt. Nếu thay máu muộn khi đã có triệu chứng nhiễm độc thần kinh thì điều trị không có kết quả.
Lượng máu dùng để thay máu khoảng 300ml - 500ml (200ml/kg).
Sử dụng máu để thay:
Máu cùng nhóm hệ ABO và hệ Rh(+) (truyền vào sẽ hút bớt kháng thể tự do). Thực tế thay máu lần đầu vẫn dùng hệ Rh(-) sẽ tốt hơn Rh(+) (vì kháng thể miễn dịch của mẹ tràn vào máu con làm vỡ hồng cầu RS + mà có ở con). Không nên cho trẻ bú sữa mẹ.
Do truyền máu nhóm O nguy hiểm
Nhóm máu O có kháng thể kháng A tự nhiên và kháng thể kháng B tự nhiên.
Ví dụ: nếu đem truyền nhóm máu O cho người bệnh nhân có nhóm máu A (trên hồng cầu người có nhóm máu A thì có kháng nguyên A). Vì thế, nếu muôn truyên máu nhóm O cho người có nhóm máu khác cần tách phần plasma mà chỉ nên truyền khối huyết cầu hoặc hồng cầu khối.
Lâm sàng
Có hội chứng thiếu máu, hội chứng vàng da mắt.
Xét nghiệm
Làm hiệu giá kháng thể.
Xác định lại hệ nhóm máu ABO.
Điếu trị
Truyền hồng cầu rửa.
Corticoid liệu pháp.
Dự phòng
Nên truyền máu cùng nhóm.
Nêu truyền máu nhóm o thì chỉ truyền khối huyết cầu hoặc hồng cầu và chỉ truyền khi thấy cần thiết.
Do tai biến miễn dịch vì truyền máu không đồng nhóm máu phụ
Thường là tan máu nội mạc, do sự thành lập kháng thể miễn dịch sau từ 4 đến 14 ngày sau truyền máu trong trường hợp truyền máu không đồng nhóm máu phụ (các hệ Kell, MNSs, Lewis, β, Lutheran, Duffy, Kidd...), có thể truyền máu không đồng nhóm hệ thống kháng nguyên bạch cầu người HLA (có mặt trên tất cả các mô trừ trên hồng cầu, nhưng nó cũng có can thiệp vào trong một số vấn để truyền máu vì nó vẫn có mặt trên bạch cầu và tiểu cầu), nhóm máu hệ tiểu cầu và hệ Rh.
Hoặc do trong máu người nhận (người dược truyền máu nhiều lần đã xuất hiện kháng thể chống lại bạch cầu, tiểu cầu...).
Lâm sàng
Hội chứng thiếu máu tan máu miễn dịch thường xảy ra rõ nhất sau 4-14 ngày truyền máu: vàng da, vàng niêm mạc.
Xét nghiệm
Số lượng hồng cầu giảm.
Xác định là nhóm máu hệ ABO, và hệ nhóm máu phụ bằng Panel hồng cầu.
Hiệu giá kháng thể.
Bilirubin (toàn phần, gián tiếp).
Điều trị
Corticoid liệu pháp: liều dùng từ 1 - 3 mg/kg/ngày, điều trị 2 tuần liên tục, tuần thứ 3 giảm liều dần và hết tuần thứ 4.
Các biệt dược: Prednison 5 mg/ viên.
Depersolon 30 mg/ ống.
Solumedrol 40 mg/ ống.
Kết hợp truyền hồng cầu rửa khi có thiếu máu nặng.
Biện pháp phòng ngừa
Chỉ truyền máu khi thật cần thiết.
Bệnh lý thiếu máu tan máu do kháng thể tự miễn dịch và điều trị
(Thiếu máu tan máu miễn dịch do kháng thể khác loại)
Lâm sàng
Các triệu chứng chung
Dù bất cứ nguyên nhân nào của thiếu máu tan máu tự miễn dịch thì cũng biểu hiện các triệu chung là: thiếu máu, vàng da, nước tiểu đỏ, sốt, gan lách có thể to hoặc không.
Bệnh cảnh lâm sàng trên, đồng thời có kèm theo triệu chứng của bệnh nguyên nhân gây nên tan máu tự miên.
Tiến triển lâm sàng và biến chứng của thiếu máu tan máu tự miễn sẽ dẫn dến là:
Hội chứng vàng da kép “biểu hiện thểm của tình trạng sỏi mật và tắc mật”.
Hồng cầu vỡ nặng có thể dẫn đến suy ống thận cấp - vô niệu.
Tăng sắt huyết thanh sẽ dẫn đến xơ gan và bệnh cơ tim.
Có thể có triệu chứng tắc mạch thường gặp ở lách và các chi.
Xét nghiệm
Các xét nghiệm chung dể xác định hội chúng thiếu máu tan máu
Các xét nghiệm về sinh hoá:
- Bilirubin máu:
+ Toàn phần tăng (bình thường 17µmol/lít).
+ Trực tiếp không tăng (bình thường 12,3µmol/lít).
+ Gián tiếp (bình thường 12,3µmol/lít).
- Stercobilinogen ở phân tăng (bình thường 200 - 300mg/24giờ).
+ Urobilinogen niệu tăng (bình thường 200 - 300mg/24giờ).
+ Huyết sắc tố niệu tăng (bình thường 40mg/lít).
+ Sắt huyết thanh tăng:
Tuy nhiên cũng có trường hợp sắt huyết thanh không tăng vì hồng cầu vd ít hoặc tủy xương vẫn còn hoạt động tốt.
Haptoglobin: là một (X mucoprotein, haptoglobin giảm nặng khi vỡ hồng cầu trong huyết quản hoặc vỡ ngoài huyết quản. Haptoglobin là một protein làm nhiệm vụ vận chuyển huyết sắc tố tự do trong huyết tương - huyết thanh về gan, theo tỉ lệ 2 phần tử hemoglobin (Hb) cho một phần tử haptoglobin (bình thường haptoglobin trong máu là 128 mg/lít).
Có hemosiderin niệu (phát hiện được bằng nhuộm Derls và những chất lắng đọng của nước tiểu mà bình thường không có trong nước tiểu).
Tìm chất methé - albumin trong máu. Chất này còn tồn tại trong máu nhiều giờ sau cơn tan máu, trong khi Hb (hemoglobin) trong máu đã trở lại bình thường.
Méthé - albumin trong máu là chất do hemoglobin phối hợp với albumin huyết tương tạo thành.
Tuy nhiên xét nghiệm để tìm chất methé - albumin trong máu rất khó xác định, nhưng đây là một xét nghiệm có giá trị chẩn đoán.
Các xét nghiệm về huyết đồ và tủy đồ
Số lượng hồng cầu giảm.
Hồng cầu non tăng trong tủy xương và ra máu ngoại vi (loại hồng cầu non đa sắc và hồng cầu non ưa acid)
Hồng cầu lưới tăng trong tủy và máu.
Bạch cầu và tiểu cầu ít thay đổi (cơ thể tăng nhẹ hoặc giảm nhẹ).
Đời sổng hồng cầu và nơi phân huỷ hồng cầu bằng phóng xạ Cr51
Lách là nơi phân huỷ hồng cầu mạnh.
In vitro: bình thường T/2 = 30 ±3 ngày.
In vi vo: bình thường 120 ngày.
Đời sống hồng cầu giảm.
Các xét nghiệm để chẩn đoán xác định thiếu máu tan máu tự miễn dịch
Các xét nghiệm để phát hiện kháng thể miễn dịch nóng và lạnh.
Kháng thể nóng (1 pha): IgG.
Kháng thể lạnh (2 pha): IgM và một số kỹ thuật mới về miễn dịch.
Nghiệm pháp Coombs (trực tiếp và gián tiếp).
Xác định các hệ nhóm máu:
Hệ ABO.
Hệ Rh.
Hệ dưới nhóm (nhóm máu phụ theo Panel hồng cầu)
Hệ tiểu cầu.
Hệ kháng nguyên bạch cầu người (HLA).
Các xét nghiệm vể bệnh nguyên gây nên thiếu máu tan máu tự miễn và các biến chứng bằng:
Siêu âm (các tạng cần thiết).
Điện tâm đồ.
X quang (X.quang để chẩn đoán hình thái).
Vi khuẩn.
Virus.
Chức năng gan.
Chức năng thận và xét nghiệm đặc trưng để chẩn đoán bệnh nguyên nhân gây nên thiếu máu tan máu tự miễn.
Chẩn đoán nguyên nhân và phân loại thiếu máu tan máu tự miễn dịch
Dựa vào môi liên quan ‘tự kháng thế lạnh”lgM, thường gặp thiếu máu tan máu tự miễn thứ phát trong các trường họp sau:
Viêm phổi tiên phát không điển hình (do Myoplasma pneumonie).
Bệnh huyết cầu tố niệu lạnh kích phát (kháng thể này phản ứng trong điều kiện lạnh với các hồng cầu của chính bệnh nhân hoặc với hồng cầu của người bình thường có kháng nguyên.
Nhóm máu hiếm thuộc hệ p, có kháng thể như Anti - pp, PK; gặp 2/3 số phụ nữ miền đông Australia bị doạ sẩy thai), hồng cầu võ trong huyêt quản do đó có huyết cầu tố niệu tăng cao, vàng da, vàng niêm mạc, lách to và hội chứng Reynaud.
Bệnh giang mai.
Bệnh thương hàn.
Sau nhiễm virus: cúm, thuỷ đậu, quai bị, tăng bạch cầu đơn nhân.
Gặp sau chấn thương (kháng nguyên được giải phóng từ tổ chức tổn thương mà kháng nguyên này có cả ở hồng cầu, tiểu cầu và các tổ chức khác), làm xuất hiện kháng thể lạnh chõng kháng nguyên do tổ chức bị biến đổi.
Dựa vào mối liên quan tự kháng thể nóng IgG, thường gặp thiếu máu tan máu tự miễn trong các trường hợp sau
Lơxêmi cấp dòng lympho, lơxêmi kinh dòng lympho, u lympho Hodgkin, u lympho không Hodgkin, bệnh Reticulose sarcom (sarcom lưới) hoặc Reticulose (Bệnh tăng võng). Bệnh này chỉ phản ứng với hồng cầu của một số ít người trưởng thành mà không có kháng nguyên I, bệnh u nang buồng trứng, bệnh hệ thông “lupus ban đỏ rải rác”, ung thư biểu mô, viêm khớp dạng thấp, thấp tim, xơ gan, viêm gan, do kháng thể dị ứng thuốc.
Điều trị thiếu máu tan máu tự miễn
Các phương pháp điều trị chung
Corticoid liệu pháp:
Phương pháp này có hiệu quả cho loại tự kháng thể nóng (IgG ),ít có hiệu quả cho loại tự kháng thể lạnh (IgM ).
Các biệt dược nên dùng:
Prednison 5 mg (viên).
Depersolon 30 mg (ống).
Solu-medrol 40 mg, 80 mg, 120 mg/ ống.
Liều lượng có thể dùng: từ 1-3 mg/kg/ngày ,dùng từ 1 đến 2 tuần và tùy thuộc vào cơn tan máu có thể tăng liều từ 4 - 5 mg/kg/ngày, hoặc giảm liều dần khi hết triệu chứng tan máu, không được dùng corticoid trong các trường hợp cao huyết áp, đái tháo đường ,bệnh dạ dày -tá tràng và các trường hợp có chống chỉ định khác.
Các thuốc ức chế miễn dịch:
Chỉ nên dùng khi liệu pháp corticoid không có hiệu quả.
Cyclophosphamid 50 mg x 2 - 4 viên / ngày.
Dùng trong 2 tuần, rồi theo dõi tiến triển của bệnh, nếu bệnh chưa đỡ có thể dùng tiếp 2 tuần và tiếp tục theo dõi tiến triển của bệnh nhân .
Hoặc dùng 6 MP 50 mg x 2- 4 viên /ngày.
Hoặc dùng azathioprin (Imuran, Imurel, Imurek).
Viên 50 mg ; ống 100 mg (tiêm tĩnh mạch 1-1,5 mg/kg/ngày).
(Theo dõi như dùng cyclophosphamid)
Truyền máu khối hồng cầu rửa:
Từ 1-2 đơn vị /ngày . Đối với loại thiếu máu tan máu tự miễn kháng thể lạnh cần sưởi ấm chai máu truyền cho bệnh nhân.
Không được dùng máu tươi toàn phần vì sẽ đưa thểm bổ thể vào sẽ tạo thuận lợi cho cơn tan máu nặng.
Phương pháp điều trị phẫu thuật cắt bỏ lách:
Chỉ định cắt bỏ lách khi đã điều trị nội khoa sau một năm mà không có kết quả và bệnh nhân dưới 40 tuổi thì kết quả tốt hơn (nhưng cũng phải phụ thuộc vào nguyên nhân bệnh, nếu nguyên nhân bệnh là ác tính không cần chỉ cắt lách).
Kháng thể nóng IgG không cố định bổ thể sẽ tốt hơn kháng thể nóng IgG cố định bổ thể T.
Kháng thể IgM “lạnh” thì cắt lách không có kết quả tốt.
Điều trị thiếu máu tan máu tự miễn theo nguyên nhân bệnh
Trong trường hợp do dị ứng thuốc phải ngừng ngay thuốc gây nên tan máu.
Điều trị các biến chứng
Chống vô niệu - suy ống thận cấp:
Lasix 20 mg x 2- 4 ống / tiêm tĩnh mạch/llần. Và cứ 6 giờ tiêm 1 lần trong ngày đầu, các ngày sau giảm liều dần nếu bệnh nhân có đáp ứng tốt (nếu sau 2 ngày diễn biến xấu có chỉ định chạy thận nhân tạo).
Mannitol 20% - 200ml/nhỏ giọt tĩnh mạch/20 phút. Nếu bệnh nhân có đáp ứng tốt thì dùng thểm 200ml (nếu sau hai ngày diễn biến xấu có chỉ định lọc ngoài thận - thận nhân tạo).
Chống sốc - chống trụy tim mạch:
Thở oxy.
Isoproterenol (Isoprel) X 1- 2 mg/ngày/TM (có tác dụng hơn khi phối hợp dùng corticoid)
Depersolon 30 mg X 4- 6 ống/ngày/TM
Truyền khối hồng cầu rửa: 1- 2 đơn vị/ngày (trong khi truyền máu cần theo dõi phù phổi cấp vì tăng thể tích dịch và máu trong tuần hoàn)
Điều trị thải sắt huyết thanh
Desíeral x 25- 45 mg/kg/ngày (thuốc được pha vào dung dịch clorua natri 0,9%) truyền dưới da chậm, 1 lần truyền kéo dài từ 8-12 giờ. Một tuần có thể truyền từ 3-5 lần (tùy theo lượng sắt huyết thanh).
Điều trị các biến chứng khác (nếu có).
Bệnh lý thiếu máu tan máu miễn dịch rất phức tạp, chẩn đoán khó khăn, tiên lượng và điều trị còn phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh.
Bài xem nhiều nhất
Nguyên tắc và các bước thực hiện truyền máu lâm sàng
Hệ nhóm máu ABO, Rh, các hệ khác và an toàn truyền máu
Lơ xê mi cấp - Ung thư máu cấp tính
Giảm sinh tủy - Suy tủy xương (Aplastic anemia)
Phân loại thiếu máu
Các thành phần của máu
Chuyển hóa sắt và thiếu máu thiếu sắt
Tai biến do truyền máu và cách xử trí
Bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu
Bệnh Hemophilia
U lympho ác tính (Malignant lymphomas)
Cấu trúc và chức năng huyết sắc tố (Hb)
Đa hồng cầu nguyên phát (polycythaemia vera)
Cơ chế đông máu cầm máu và các xét nghiệm thăm dò
Hội chứng rối loạn sinh tủy (Myelodysplastic syndrome)

markdown:
# Thiếu máu tan máu miễn dịch
**By member of dieutri.vn**
Đại cương
Thiếu máu tan máu miễn dịch là hậu quả của sự hình thành các kháng thể bất thường chống lại kháng nguyên có trên hồng cầu, kháng thể bất thường đó là tự kháng thể.
**Bản chất của thiếu máu tan máu miễn dịch**
Hậu quả của sự hình thành các kháng thể bất thường chống lại kháng nguyên có trên hồng cầu của bệnh nhân mà thường gặp là kháng thế IgG, IgM gắn bổ thể, do đó gây nên hiện tượng vỡ hồng cầu.
Hiện tượng vỡ hồng cầu nội mạch (trong lòng mạch) là phản ứng kháng nguyên - kháng thế - bổ thể trên bề mặt hồng cầu bởi IgG hoặc IgM.
Hiện tượng vỡ hồng cầu ngoại mạch (trong tố’ chức liên võng: gan, lách, ngoài lòng mạch...) bởi hiện tượng thực bào, chúng ăn các hồng cầu gắn kháng thể.
**Khái niệm sơ lược về kháng thể miễn dịch** *Miễn dịch đồng loại*
Thiếu máu tan máu miễn dịch do kháng thể miễn dịch đồng loại, thường gặp trong một số các trường hợp sau:
Thiếu máu tan máu trẻ sơ sinh do bất đồng nhóm máu hệ Rh giữa mẹ và con (mẹ Rh " mà con Rh+ ), hoặc hệ ABO mà thường là mẹ nhóm máu O, con nhóm máu A.
Do truyền nhóm máu “O nguy hiểm”, do anti A hoặc anti B hiệu giá cao bất thường.
Do truyền nhầm nhóm máu hệ ABO không phù hợp.
Do sự thành lập kháng thể miễn dịch bất thường trong trường hợp truyền máu không đồng nhóm máu phụ, không đồng hệ thống kháng nguyên bạch cầu, không đồng nhóm máu hệ tiểu cầu và không đồng nhóm máu hệ Rh.
*Miễn dich khác loại* *Hậu quả của sự kích thích do một kháng nguyên động vật hay thực vật mà cấu trúc hoá học rất giống kháng nguyên của nhóm hồng cầu, thể hiện trong các trường hợp sau:*
Tình trạng tăng miễn dịch bằng cách tiêm một thứ thuổic có mang kháng nguyên như: các vaccin có kháng độc tố (chống bạch hầu, uốn ván...v.v...) vì trong các thành phần này có kháng nguyên A và B.
Hoặc dùng một số thuốc điều trị bào chế từ động vật (tinh chất dạ dày, gan, thành phần kháng hemophilie của lợn...)
Hoặc gây miễn dịch ở những người tình nguyện với chất Witebiky để điều chế huyết thanh mẫu.
*Do mất chức năng ức chế bình thường của lympho T*
Nhiều giả thuyết được nêu lên trong cơ chế tan máu tự miễn mà kháng thể tự sinh chỉ chống lại một cách đặc biệt các kháng nguyên nhóm hồng cầu, là một cơ chế thiếu máu tan máu tự miễn dịch rất phức tạp, nhưng có một điểm rất chung là: “Mất chức năng ức chế bình thường của lympho T”, bởi một nguyên nhân nào đó làm cho lympho T không dung nạp được nữa thì lympho B sẽ tự do sinh sản ra kháng thể bất thường, được thể hiện trên một số các trường hợp sau đây:
Cơ chế phản ứng chéo: khi bị nhiễm liên cầu khuẩn (Streptococcus) sẽ gây nên kháng thể chống tim, chống thận vì Streptococcus có kháng nguyên chung với thận và tim. Lympho T đặc hiệu cho kháng nguyên Streptococcus thay chỗ của kháng nguyên tim, thận và do đó lympho B không bị cản trở nữa sẽ sản xuất ra kháng thể tự sinh.
Cơ chế kháng nguyên bị che lấp: trong quá trình phát triển bào thai có một số tổ chức không có huyết quản nên không tiếp xúc với các clon lympho tương ứng, do đó chúng “không bị cấm”, nếu vì một sự chấn thương mà tổ chức không có huyêt quản đó đi vào tuần hoàn sẽ có phản ứng đặc hiệu chổng lại, thí dụ tinh thể mắt, tinh hoàn v.v...
Vai trò của virus: cơ chế kháng nguyên riêng của virus có thể hiện trên màng tế bào bị nhiễm và gây tổn thương lympho bằng cách virus sát nhập vào genom tế bào làm mất chức năng bình thường của lympho T và chuyển thành ác tính .Vì vậy thiếu máu tan máu miễn dịch cũng có gặp trong một số bệnh ác tính.
**Phân biệt kháng thể tự nhiên và kháng thể miễn dịch**
Sự phân biệt này rất cơ bản về nhận thức của thiếu máu tan máu miễn dịch. Kháng thể tự nhiên bản chất là kháng thể hoạt động tốt nhất ở 37°c (còn gọi là kháng thể nóng). Hai loại kháng thể tự nhiên và kháng thể miễn dịch được phân tích trên một khoảng chi tiết sau đây:
|
||
|
|
|
Xuất hiện sớm vào tháng đầu tiên của đời sống. Không phải do kích thích miễn dịch cụ thể.
|
|
Chỉ xuất hiện khi tiếp xúc với một kháng nguyên tương ứng một cách không bình thường.
|
|
Hoạt động tốt nhất ở 4°c nên gọi là kháng thể lạnh: có thể hoạt động ở nhiệt độ 22°c - 37°c.
|
|
Hoạt động tốt nhất ở 37°c nên gọi là kháng thể nóng.
|
|
Là kháng thể loại đủ, có khả năng ngưng kết hồng cầu tương ứng trong môi trường muối.
|
|
Là kháng thể thiếu, không có khả năng ngưng kết hổng cầu tương ứng trong moi trường muối.
|
|
Hoạt động ở môi trường albumin không mạnh hơn ở môi trường muối.
|
|
Chỉ ngưng kết hồng cầu tương ứng ở môi trường albumin.
|
|
Gây cảm nhiễm và gây ngưng kết trực tiếp với hổng cầu tương ứng.
|
|
Không gây ngưng kết ở môi trường muối. Sự cảm nhiễm hổng cầu chỉ có thể phát hiện được bằng nghiệm pháp Coombs gián tiếp.
|
|
Hoạt năng không tăng khi hổng cầu xử lý bằng enzym (men).
|
|
Làm ngưng kết hồng cầu được xử lý bằng men (pepsin, trypsin) ở môi trường muối.
|
|
Bị trung hoà hoàn toàn bởi chất A và B (kháng nguyên A: kháng nguyên B).
|
|
Không bị trung hoà bởi chất A và B (kháng nguyên Á ; kháng nguyên B).
|
|
Bi huỷ hoàn toàn khi đun nóng ỏ nhiêt đô 70°c/10 phút.
|
|
Không bi huỷ khi đun nóng ở nhiêt đô 70°c/10 phút.
*Bảng: Kháng thể tự nhiên và kháng thể miễn dịch* **Kháng thể nóng và kháng thể lạnh**
Bệnh lý thiếu máu tan máu miễn dịch có liên quan chặt chẽ đến kháng thể nóng và kháng thể lạnh.
*Kháng thể nóng*
Bản chất của nó là loại kháng thể thiếu.
Không hoạt động ở môi trường muối.
Tiên hành phát hiện bằng các kỹ thuật sau:
+ Phản ứng trong môi trường albumin.
+ Nghiệm pháp Coombs gián tiếp.
+ Xử lý hồng cầu bằng men.
Ở nhiệt độ 70°c/10 phút kháng thể không bị huỷ nên goi là kháng thể chịu nhiệt.
Không bị trung hòa bởi chất Witebsky.
Nếu có bổ thể có thể gây tan máu.
Hiệu giá kháng thể miễn dịch rất thay đổi tăng lên rõ rệt ở môi trường albumin, còn hiệu giá kháng thể tự nhiên tăng lên rõ rệt ở môi trường muối.
Kháng thể nóng thường là loại IgG và chỉ phản ứng với hồng cầu ở nhiêt độ 37°c và còn hơn nữa.
*Kháng thể lạnh*
Kháng thể lạnh thuộc typ IgM gây ngưng kết hồng cầu ở nhiệt độ lạnh (< 37°C).
Kháng thể lạnh của bệnh nhân tan máu đều phản ứng với một kháng nguyên mang tên kháng nguyên I (kháng nguyên I này có mặt hầu hết ở những người bình thường, nhưng ở trẻ sơ sinh chưa có kháng nguyên I).
Kháng thể lạnh IgM gặp trong các trường hợp thiếu máu tan máu miễn dịch thứ phát.
Kháng thể lạnh hoạt động tốt nhất ở nhiệt độ 4°c có thể hoạt động được ở
nhiệt độ 22°c - 37°c.
Tóm lại:
Thiếu máu tan máu miễn dịch có liên quan đến nhiều lĩnh vực tế bào, miễn dịch, sinh hoá...v...v...
Bệnh lý thiếu máu tan máu miễn dịch rất phức tạp vì gặp nhiều nguyên nhân bệnh gây nên nó.
Trong điều trị thiếu máu tan máu miễn dịch kháng thể nóngdùng corticoid liệu pháp và cắt bỏ lách có hiệu quả hơn trong thiếu máu tan máu miễn dịch kháng thể lạnh.
Bệnh lý thiếu máu tan máu miễn dịch do kháng thể đồng loại và điều trị
**Do yếu tố Rh**
Gặp trong thiếu máu trẻ sơ sinh do bất thường hệ Rh giữa mẹ và con (mẹ Rh~ và con Rh+).
Thiếu máu tan máu ở trẻ sơ sinh vẫn là một bệnh tan máu do mắc phải. Bệnh xảy ra do hồng cầu của thai nhi bị vỡ bởi kháng thể đồng loại của mẹ tràn qua rau thai mà vào thai nhi.
*Làm sàng*
Sự bất đồng nhóm máu mẹ và con, thường biểu hiện:
Mẹ tiền sử sẩy thai liên tiếp (thường sẩy thai vào tháng thứ tư)
Trẻ đẻ non, hoặc đẻ ra chết ngay vì có triệu chứng phù, thiếu máu nặng, gan to, lách to.
Nếu trẻ ra đòi mà còn sống thì cũng có triệu chứng thiếu máu, vàng da, vàng niêm mạc, gan to, lách to, có thể có hội chứng xuất huyết và nếu có hội chứng vàng da nặng sẽ gây nên tốn thương hệ thần kinh không hồi phục.
*Xét nghiệm*
Số lượng hồng cầu giảm nặng.
Hồng cầu lưới tăng.
Hồng cầu non ra máu ngoại vi.
Bilirubin toàn phần tăng, bilirubin gián tiếp tăng cao (bilirubin bình thường toàn phần 17µmol/lít, gián tiếp 12,7µmol/l, trực tiếp 4,3µmol/l).
Nghiệm pháp Coombs trực tiếp (+) ở máu, chứng tỏ hồng cầu còn đã bị cảm nhiễm bơi kháng thể của mẹ.
Nghiệm pháp Coombs gián tiếp với huyết thanh mẹ dương tính (+) chứng tỏ có hiện tượng kháng thể không bình thưòng ở mẹ.
Xác định nhóm máu hệ ABO và hệ Rh ở cả mẹ và con thì có sự bất đồng (có thể xét nghiệm ở người cha về nhóm máu).
Tìm đặc hiệu của kháng thể với Panel hồng cầu.
Nếu một người mẹ đã có tiền sử sẩy thai liên tiếp vào tháng thứ tư, khi mang thai lại thì phải làm hiệu giá kháng thể bất thường ở mẹ vào các tháng thứ 3, 6, 7 và tháng thứ 9.
*Điều trị cho con*
Cần thay máu khi trẻ mới ra đời:
Thay vào 3 giờ đầu thường có kết quả tốt. Thay máu vào 6 giờ đầu vẫn còn tốt. Nếu thay máu muộn khi đã có triệu chứng nhiễm độc thần kinh thì điều trị không có kết quả.
Lượng máu dùng để thay máu khoảng 300ml - 500ml (200ml/kg).
Sử dụng máu để thay:
Máu cùng nhóm hệ ABO và hệ Rh(+) (truyền vào sẽ hút bớt kháng thể tự do). Thực tế thay máu lần đầu vẫn dùng hệ Rh(-) sẽ tốt hơn Rh(+) (vì kháng thể miễn dịch của mẹ tràn vào máu con làm vỡ hồng cầu RS + mà có ở con). Không nên cho trẻ bú sữa mẹ.
**Do truyền máu nhóm O nguy hiểm**
Nhóm máu O có kháng thể kháng A tự nhiên và kháng thể kháng B tự nhiên.
Ví dụ: nếu đem truyền nhóm máu O cho người bệnh nhân có nhóm máu A (trên hồng cầu người có nhóm máu A thì có kháng nguyên A). Vì thế, nếu muôn truyên máu nhóm O cho người có nhóm máu khác cần tách phần plasma mà chỉ nên truyền khối huyết cầu hoặc hồng cầu khối.
*Lâm sàng*
Có hội chứng thiếu máu, hội chứng vàng da mắt.
*Xét nghiệm*
Làm hiệu giá kháng thể.
Xác định lại hệ nhóm máu ABO.
*Điếu trị*
Truyền hồng cầu rửa.
Corticoid liệu pháp.
*Dự phòng*
Nên truyền máu cùng nhóm.
Nêu truyền máu nhóm o thì chỉ truyền khối huyết cầu hoặc hồng cầu và chỉ truyền khi thấy cần thiết.
**Do tai biến miễn dịch vì truyền máu không đồng nhóm máu phụ**
Thường là tan máu nội mạc, do sự thành lập kháng thể miễn dịch sau từ 4 đến 14 ngày sau truyền máu trong trường hợp truyền máu không đồng nhóm máu phụ (các hệ Kell, MNSs, Lewis, β, Lutheran, Duffy, Kidd...), có thể truyền máu không đồng nhóm hệ thống kháng nguyên bạch cầu người HLA (có mặt trên tất cả các mô trừ trên hồng cầu, nhưng nó cũng có can thiệp vào trong một số vấn để truyền máu vì nó vẫn có mặt trên bạch cầu và tiểu cầu), nhóm máu hệ tiểu cầu và hệ Rh.
Hoặc do trong máu người nhận (người dược truyền máu nhiều lần đã xuất hiện kháng thể chống lại bạch cầu, tiểu cầu...).
*Lâm sàng*
Hội chứng thiếu máu tan máu miễn dịch thường xảy ra rõ nhất sau 4-14 ngày truyền máu: vàng da, vàng niêm mạc.
*Xét nghiệm*
Số lượng hồng cầu giảm.
Xác định là nhóm máu hệ ABO, và hệ nhóm máu phụ bằng Panel hồng cầu.
Hiệu giá kháng thể.
Bilirubin (toàn phần, gián tiếp).
*Điều trị*
Corticoid liệu pháp: liều dùng từ 1 - 3 mg/kg/ngày, điều trị 2 tuần liên tục, tuần thứ 3 giảm liều dần và hết tuần thứ 4.
Các biệt dược: Prednison 5 mg/ viên.
Depersolon 30 mg/ ống.
Solumedrol 40 mg/ ống.
Kết hợp truyền hồng cầu rửa khi có thiếu máu nặng.
*Biện pháp phòng ngừa*
Chỉ truyền máu khi thật cần thiết.
Bệnh lý thiếu máu tan máu do kháng thể tự miễn dịch và điều trị
(Thiếu máu tan máu miễn dịch do kháng thể khác loại)
**Lâm sàng** *Các triệu chứng chung*
Dù bất cứ nguyên nhân nào của thiếu máu tan máu tự miễn dịch thì cũng biểu hiện các triệu chung là: thiếu máu, vàng da, nước tiểu đỏ, sốt, gan lách có thể to hoặc không.
*Bệnh cảnh lâm sàng trên, đồng thời có kèm theo triệu chứng của bệnh nguyên nhân gây nên tan máu tự miên.* *Tiến triển lâm sàng và biến chứng của thiếu máu tan máu tự miễn sẽ dẫn dến là:*
Hội chứng vàng da kép “biểu hiện thểm của tình trạng sỏi mật và tắc mật”.
Hồng cầu vỡ nặng có thể dẫn đến suy ống thận cấp - vô niệu.
Tăng sắt huyết thanh sẽ dẫn đến xơ gan và bệnh cơ tim.
Có thể có triệu chứng tắc mạch thường gặp ở lách và các chi.
**Xét nghiệm** *Các xét nghiệm chung dể xác định hội chúng thiếu máu tan máu*
Các xét nghiệm về sinh hoá:
- Bilirubin máu:
+ Toàn phần tăng (bình thường 17µmol/lít).
+ Trực tiếp không tăng (bình thường 12,3µmol/lít).
+ Gián tiếp (bình thường 12,3µmol/lít).
- Stercobilinogen ở phân tăng (bình thường 200 - 300mg/24giờ).
+ Urobilinogen niệu tăng (bình thường 200 - 300mg/24giờ).
+ Huyết sắc tố niệu tăng (bình thường 40mg/lít).
+ Sắt huyết thanh tăng:
Tuy nhiên cũng có trường hợp sắt huyết thanh không tăng vì hồng cầu vd ít hoặc tủy xương vẫn còn hoạt động tốt.
Haptoglobin: là một (X mucoprotein, haptoglobin giảm nặng khi vỡ hồng cầu trong huyết quản hoặc vỡ ngoài huyết quản. Haptoglobin là một protein làm nhiệm vụ vận chuyển huyết sắc tố tự do trong huyết tương - huyết thanh về gan, theo tỉ lệ 2 phần tử hemoglobin (Hb) cho một phần tử haptoglobin (bình thường haptoglobin trong máu là 128 mg/lít).
Có hemosiderin niệu (phát hiện được bằng nhuộm Derls và những chất lắng đọng của nước tiểu mà bình thường không có trong nước tiểu).
Tìm chất methé - albumin trong máu. Chất này còn tồn tại trong máu nhiều giờ sau cơn tan máu, trong khi Hb (hemoglobin) trong máu đã trở lại bình thường.
Méthé - albumin trong máu là chất do hemoglobin phối hợp với albumin huyết tương tạo thành.
Tuy nhiên xét nghiệm để tìm chất methé - albumin trong máu rất khó xác định, nhưng đây là một xét nghiệm có giá trị chẩn đoán.
*Các xét nghiệm về huyết đồ và tủy đồ*
Số lượng hồng cầu giảm.
Hồng cầu non tăng trong tủy xương và ra máu ngoại vi (loại hồng cầu non đa sắc và hồng cầu non ưa acid)
Hồng cầu lưới tăng trong tủy và máu.
Bạch cầu và tiểu cầu ít thay đổi (cơ thể tăng nhẹ hoặc giảm nhẹ).
*Đời sổng hồng cầu và nơi phân huỷ hồng cầu bằng phóng xạ Cr51*
Lách là nơi phân huỷ hồng cầu mạnh.
In vitro: bình thường T/2 = 30 ±3 ngày.
In vi vo: bình thường 120 ngày.
Đời sống hồng cầu giảm.
*Các xét nghiệm để chẩn đoán xác định thiếu máu tan máu tự miễn dịch*
Các xét nghiệm để phát hiện kháng thể miễn dịch nóng và lạnh.
Kháng thể nóng (1 pha): IgG.
Kháng thể lạnh (2 pha): IgM và một số kỹ thuật mới về miễn dịch.
*Nghiệm pháp Coombs (trực tiếp và gián tiếp).* *Xác định các hệ nhóm máu:*
Hệ ABO.
Hệ Rh.
Hệ dưới nhóm (nhóm máu phụ theo Panel hồng cầu)
Hệ tiểu cầu.
Hệ kháng nguyên bạch cầu người (HLA).
*Các xét nghiệm vể bệnh nguyên gây nên thiếu máu tan máu tự miễn và các biến chứng bằng:*
Siêu âm (các tạng cần thiết).
Điện tâm đồ.
X quang (X.quang để chẩn đoán hình thái).
Vi khuẩn.
Virus.
Chức năng gan.
Chức năng thận và xét nghiệm đặc trưng để chẩn đoán bệnh nguyên nhân gây nên thiếu máu tan máu tự miễn.
Chẩn đoán nguyên nhân và phân loại thiếu máu tan máu tự miễn dịch
*Dựa vào môi liên quan ‘tự kháng thế lạnh”lgM, thường gặp thiếu máu tan máu tự miễn thứ phát trong các trường họp sau:*
Viêm phổi tiên phát không điển hình (do Myoplasma pneumonie).
Bệnh huyết cầu tố niệu lạnh kích phát (kháng thể này phản ứng trong điều kiện lạnh với các hồng cầu của chính bệnh nhân hoặc với hồng cầu của người bình thường có kháng nguyên.
Nhóm máu hiếm thuộc hệ p, có kháng thể như Anti - pp, PK; gặp 2/3 số phụ nữ miền đông Australia bị doạ sẩy thai), hồng cầu võ trong huyêt quản do đó có huyết cầu tố niệu tăng cao, vàng da, vàng niêm mạc, lách to và hội chứng Reynaud.
Bệnh giang mai.
Bệnh thương hàn.
Sau nhiễm virus: cúm, thuỷ đậu, quai bị, tăng bạch cầu đơn nhân.
Gặp sau chấn thương (kháng nguyên được giải phóng từ tổ chức tổn thương mà kháng nguyên này có cả ở hồng cầu, tiểu cầu và các tổ chức khác), làm xuất hiện kháng thể lạnh chõng kháng nguyên do tổ chức bị biến đổi.
*Dựa vào mối liên quan tự kháng thể nóng IgG, thường gặp thiếu máu tan máu tự miễn trong các trường hợp sau*
Lơxêmi cấp dòng lympho, lơxêmi kinh dòng lympho, u lympho Hodgkin, u lympho không Hodgkin, bệnh Reticulose sarcom (sarcom lưới) hoặc Reticulose (Bệnh tăng võng). Bệnh này chỉ phản ứng với hồng cầu của một số ít người trưởng thành mà không có kháng nguyên I, bệnh u nang buồng trứng, bệnh hệ thông “lupus ban đỏ rải rác”, ung thư biểu mô, viêm khớp dạng thấp, thấp tim, xơ gan, viêm gan, do kháng thể dị ứng thuốc.
Điều trị thiếu máu tan máu tự miễn
**Các phương pháp điều trị chung** *Corticoid liệu pháp:*
Phương pháp này có hiệu quả cho loại tự kháng thể nóng (IgG ),ít có hiệu quả cho loại tự kháng thể lạnh (IgM ).
*Các biệt dược nên dùng:*
Prednison 5 mg (viên).
Depersolon 30 mg (ống).
Solu-medrol 40 mg, 80 mg, 120 mg/ ống.
Liều lượng có thể dùng: từ 1-3 mg/kg/ngày ,dùng từ 1 đến 2 tuần và tùy thuộc vào cơn tan máu có thể tăng liều từ 4 - 5 mg/kg/ngày, hoặc giảm liều dần khi hết triệu chứng tan máu, không được dùng corticoid trong các trường hợp cao huyết áp, đái tháo đường ,bệnh dạ dày -tá tràng và các trường hợp có chống chỉ định khác.
*Các thuốc ức chế miễn dịch:*
Chỉ nên dùng khi liệu pháp corticoid không có hiệu quả.
Cyclophosphamid 50 mg x 2 - 4 viên / ngày.
Dùng trong 2 tuần, rồi theo dõi tiến triển của bệnh, nếu bệnh chưa đỡ có thể dùng tiếp 2 tuần và tiếp tục theo dõi tiến triển của bệnh nhân .
Hoặc dùng 6 MP 50 mg x 2- 4 viên /ngày.
Hoặc dùng azathioprin (Imuran, Imurel, Imurek).
Viên 50 mg ; ống 100 mg (tiêm tĩnh mạch 1-1,5 mg/kg/ngày).
(Theo dõi như dùng cyclophosphamid)
*Truyền máu khối hồng cầu rửa:*
Từ 1-2 đơn vị /ngày . Đối với loại thiếu máu tan máu tự miễn kháng thể lạnh cần sưởi ấm chai máu truyền cho bệnh nhân.
Không được dùng máu tươi toàn phần vì sẽ đưa thểm bổ thể vào sẽ tạo thuận lợi cho cơn tan máu nặng.
*Phương pháp điều trị phẫu thuật cắt bỏ lách:*
Chỉ định cắt bỏ lách khi đã điều trị nội khoa sau một năm mà không có kết quả và bệnh nhân dưới 40 tuổi thì kết quả tốt hơn (nhưng cũng phải phụ thuộc vào nguyên nhân bệnh, nếu nguyên nhân bệnh là ác tính không cần chỉ cắt lách).
Kháng thể nóng IgG không cố định bổ thể sẽ tốt hơn kháng thể nóng IgG cố định bổ thể T.
Kháng thể IgM “lạnh” thì cắt lách không có kết quả tốt.
**Điều trị thiếu máu tan máu tự miễn theo nguyên nhân bệnh**
Trong trường hợp do dị ứng thuốc phải ngừng ngay thuốc gây nên tan máu.
*Điều trị các biến chứng*
Chống vô niệu - suy ống thận cấp:
Lasix 20 mg x 2- 4 ống / tiêm tĩnh mạch/llần. Và cứ 6 giờ tiêm 1 lần trong ngày đầu, các ngày sau giảm liều dần nếu bệnh nhân có đáp ứng tốt (nếu sau 2 ngày diễn biến xấu có chỉ định chạy thận nhân tạo).
Mannitol 20% - 200ml/nhỏ giọt tĩnh mạch/20 phút. Nếu bệnh nhân có đáp ứng tốt thì dùng thểm 200ml (nếu sau hai ngày diễn biến xấu có chỉ định lọc ngoài thận - thận nhân tạo).
Chống sốc - chống trụy tim mạch:
Thở oxy.
Isoproterenol (Isoprel) X 1- 2 mg/ngày/TM (có tác dụng hơn khi phối hợp dùng corticoid)
Depersolon 30 mg X 4- 6 ống/ngày/TM
Truyền khối hồng cầu rửa: 1- 2 đơn vị/ngày (trong khi truyền máu cần theo dõi phù phổi cấp vì tăng thể tích dịch và máu trong tuần hoàn)
**Điều trị thải sắt huyết thanh**
Desíeral x 25- 45 mg/kg/ngày (thuốc được pha vào dung dịch clorua natri 0,9%) truyền dưới da chậm, 1 lần truyền kéo dài từ 8-12 giờ. Một tuần có thể truyền từ 3-5 lần (tùy theo lượng sắt huyết thanh).
Điều trị các biến chứng khác (nếu có).
**Bệnh lý thiếu máu tan máu miễn dịch rất phức tạp, chẩn đoán khó khăn, tiên lượng và điều trị còn phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh.**
## Bài xem nhiều nhất
[Nguyên tắc và các bước thực hiện truyền máu lâm sàng](/bghuyethoctruyenmau/nguyen-tac-va-cac-buoc-thuc-hien-truyen-mau-lam-sang/) [Hệ nhóm máu ABO, Rh, các hệ khác và an toàn truyền máu](/bghuyethoctruyenmau/he-nhom-mau-abo-rh-cac-he-khac-va-an-toan-truyen-mau/) [Lơ xê mi cấp - Ung thư máu cấp tính](/bghuyethoctruyenmau/lo-xe-mi-cap-ung-thu-mau-cap-tinh/) [Giảm sinh tủy - Suy tủy xương (Aplastic anemia)](/bghuyethoctruyenmau/giam-sinh-tuy-suy-tuy-xuong-aplastic-anemia/) [Phân loại thiếu máu](/bghuyethoctruyenmau/phan-loai-thieu-mau/) [Các thành phần của máu](/bghuyethoctruyenmau/cac-thanh-phan-cua-mau/) [Chuyển hóa sắt và thiếu máu thiếu sắt](/bghuyethoctruyenmau/chuyen-hoa-sat-va-thieu-mau-thieu-sat/) [Tai biến do truyền máu và cách xử trí](/bghuyethoctruyenmau/tai-bien-do-truyen-mau-va-cach-xu-tri/) [Bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu](/bghuyethoctruyenmau/benh-xuat-huyet-giam-tieu-cau/) [Bệnh Hemophilia](/bghuyethoctruyenmau/benh-hemophilia/) [U lympho ác tính (Malignant lymphomas)](/bghuyethoctruyenmau/u-lympho-ac-tinh-malignant-lymphomas/) [Cấu trúc và chức năng huyết sắc tố (Hb)](/bghuyethoctruyenmau/cau-truc-va-chuc-nang-huyet-sac-to-hb/) [Đa hồng cầu nguyên phát (polycythaemia vera)](/bghuyethoctruyenmau/da-hong-cau-nguyen-phat-polycythaemia-vera/) [Cơ chế đông máu cầm máu và các xét nghiệm thăm dò](/bghuyethoctruyenmau/co-che-dong-mau-cam-mau-va-cac-xet-nghiem-tham-do/) [Hội chứng rối loạn sinh tủy (Myelodysplastic syndrome)](/bghuyethoctruyenmau/hoi-chung-roi-loan-sinh-tuy-myelodysplastic-syndrome/)

Cache-Control: private


text:
Mắm tôm
By member of dieutri.vn
Tôm chua là thứ mắm hấp dẫn có thể ăn kèm với nhiều món. Nếu tự làm, tôm đạt yêu cầu phải dậy mùi thơm, thịt tôm cứng, không rã.
Nguyên liệu
1kg tôm đất tươi sống, chọn cỡ tôm ít nhất bằng ngón tay út người lớn.
1 chén nhỏ xôi trắng.
150g riềng non.
50g tỏi.
1/2 lít rượu trắng ngon 40 độ.
2 hũ thủy tinh, thể tích 700 - 800cc.
50g ớt trái lớn, chín đỏ, ít lá ổi già rửa sạch, vẩy ráo, gia vị, vài nẹp tre mỏng hoặc đĩa sứ tròn vừa đủ cho lọt qua miệng hũ dùng làm tôm.
Thực hiện
Riềng gọt vỏ, rửa sạch, cắt lát thật mỏng rồi xắt sợi, càng nhỏ càng tốt. Ngâm riềng đã cắt vào thau nước pha chút muối cho riềng trắng đẹp, khi làm vớt ra, vẩy ráo.
Tỏi lột vỏ cắt lát thật mỏng.
Ớt chẻ dọc, moi bỏ hột, cắt sợi.
Tôm phải còn búng nhảy khi làm. Để nguyên con tôm. Rửa tôm với nước muối pha loãng 1 - 2 lần cho thật sạch, vẩy ráo nước muối. (Nếu dùng tôm đông lạnh còn vỏ thì chỉ cần rã đông và vẩy cho thật ráo nước).
Chuẩn bị một thau nhỏ, có nắp đậy cho tôm vào thau, đổ hết rượu vào nhanh tay đậy nắp kẻo tôm búng ra, xóc đều tôm trong thau, để 25 - 30 phút, tôm ngấm rượu sẽ chết và ửng đỏ đầu râu. Vo nếp nấu xôi trong thời gian ngâm tôm; bới ra một chén xôi để nguội bớt. Sau khi ngâm tôm, sớt một phần rượu qua một thau nhỏ khác. Tôm vẫn để vỏ, dùng kéo cắt bớt đầu râu ở vị trí qua khỏi mắt khoảng 5 ly, tùy ý muốn cắt chân hay không, giữ đuôi lại cho đẹp. Làm đến đâu bỏ tôm vào ngâm trong thau đã sớt rượu, sau khi làm xong, cho tôm vào rổ rá, vẩy cho ráo rượu.
Không rửa lại nước lạnh. Cho tôm vào một thau khác, trộn đều với xôi, tỏi, riềng, ớt + 2 muỗng xúp muối + 2 muỗng xúp đường. Trộn thật đều cho xôi tơi ra, bám đều vào tôm. Cho tôm vào hũ, mặt tôm cách miệng hũ ít nhất 10cm, dùng lá ổi đậy kín mặt tôm rồi lấy nan tre mỏng gài ngang mặt hoặc dùng đĩa sứ dằn trên mặt là để khi trong lọ dậy nước, tôm sẽ không nổi lên khỏi mặt lá ổi. Đậy kín.
Để khoảng 1 - 2 hôm tùy thời tiết, trong hũ tôm sẽ dậy nước từ từ và có mùi thơm là đã làm đúng. Nếu không trộn màu thực phẩm sẽ thấy tôm ửng màu đỏ tự nhiên. Nếu trời nắng nóng, sẽ ăn được vào ngày thứ năm sau khi cho tôm vào hũ, còn thường là bảy ngày; nếu muốn ăn sớm hơn, phơi hũ tôm ra nắng vài giờ trong ngày. Phải luôn thăm chừng nếu muốn ăn chua ít nhiều tùy khẩu vị. Mỗi lần lấy tôm ra phải nhận tôm còn trong hũ dưới chìm dưới mặt nước và gài đậy kỹ.
Tùy khẩu vị, sau ngày thứ năm, giữ độ chua vừa ý bằng cách cho vào tủ lạnh. - Tôm càng để lâu, càng chua. Nếu để tôm quá chua, khi gắp ra nên xộc đều với ít đường. Lá ổi có tác dụng làm lên men thơm cho tôm + rượu và nếp sẽ giữ tôm trong một dung môi có chất chua của rượu nếp. Nếu không có lá ổi, món tôm chua sẽ ít thơm hơn.
Bài xem nhiều nhất
Me ngâm đường (hướng dẫn cách làm)
Lẩu cá lóc
Cá đuối xào sả nghệ
Gỏi xoài khô cá sặc
Bánh phục linh (hướng dẫn cách làm)
Mắm đu đủ
Cá mặn chưng thịt
Sức khỏe tình dục
Dinh dưỡng và ăn uống lành mạnh
Lươn nướng sả ớt sa tế
Cốm dẹp trộn dừa
Tương hột
Bánh xếp nhân tôm thịt
Thức ăn cần tránh nếu có bệnh gút (gout)
Ba điều cần tránh cho sức khỏe của gan

markdown:
# Mắm tôm
**By member of dieutri.vn**
Tôm chua là thứ mắm hấp dẫn có thể ăn kèm với nhiều món. Nếu tự làm, tôm đạt yêu cầu phải dậy mùi thơm, thịt tôm cứng, không rã.
Nguyên liệu
1kg tôm đất tươi sống, chọn cỡ tôm ít nhất bằng ngón tay út người lớn.
1 chén nhỏ xôi trắng.
150g riềng non.
50g tỏi.
1/2 lít rượu trắng ngon 40 độ.
2 hũ thủy tinh, thể tích 700 - 800cc.
50g ớt trái lớn, chín đỏ, ít lá ổi già rửa sạch, vẩy ráo, gia vị, vài nẹp tre mỏng hoặc đĩa sứ tròn vừa đủ cho lọt qua miệng hũ dùng làm tôm.
Thực hiện
Riềng gọt vỏ, rửa sạch, cắt lát thật mỏng rồi xắt sợi, càng nhỏ càng tốt. Ngâm riềng đã cắt vào thau nước pha chút muối cho riềng trắng đẹp, khi làm vớt ra, vẩy ráo.
Tỏi lột vỏ cắt lát thật mỏng.
Ớt chẻ dọc, moi bỏ hột, cắt sợi.
Tôm phải còn búng nhảy khi làm. Để nguyên con tôm. Rửa tôm với nước muối pha loãng 1 - 2 lần cho thật sạch, vẩy ráo nước muối. (Nếu dùng tôm đông lạnh còn vỏ thì chỉ cần rã đông và vẩy cho thật ráo nước).
Chuẩn bị một thau nhỏ, có nắp đậy cho tôm vào thau, đổ hết rượu vào nhanh tay đậy nắp kẻo tôm búng ra, xóc đều tôm trong thau, để 25 - 30 phút, tôm ngấm rượu sẽ chết và ửng đỏ đầu râu. Vo nếp nấu xôi trong thời gian ngâm tôm; bới ra một chén xôi để nguội bớt. Sau khi ngâm tôm, sớt một phần rượu qua một thau nhỏ khác. Tôm vẫn để vỏ, dùng kéo cắt bớt đầu râu ở vị trí qua khỏi mắt khoảng 5 ly, tùy ý muốn cắt chân hay không, giữ đuôi lại cho đẹp. Làm đến đâu bỏ tôm vào ngâm trong thau đã sớt rượu, sau khi làm xong, cho tôm vào rổ rá, vẩy cho ráo rượu.
Không rửa lại nước lạnh. Cho tôm vào một thau khác, trộn đều với xôi, tỏi, riềng, ớt + 2 muỗng xúp muối + 2 muỗng xúp đường. Trộn thật đều cho xôi tơi ra, bám đều vào tôm. Cho tôm vào hũ, mặt tôm cách miệng hũ ít nhất 10cm, dùng lá ổi đậy kín mặt tôm rồi lấy nan tre mỏng gài ngang mặt hoặc dùng đĩa sứ dằn trên mặt là để khi trong lọ dậy nước, tôm sẽ không nổi lên khỏi mặt lá ổi. Đậy kín.
Để khoảng 1 - 2 hôm tùy thời tiết, trong hũ tôm sẽ dậy nước từ từ và có mùi thơm là đã làm đúng. Nếu không trộn màu thực phẩm sẽ thấy tôm ửng màu đỏ tự nhiên. Nếu trời nắng nóng, sẽ ăn được vào ngày thứ năm sau khi cho tôm vào hũ, còn thường là bảy ngày; nếu muốn ăn sớm hơn, phơi hũ tôm ra nắng vài giờ trong ngày. Phải luôn thăm chừng nếu muốn ăn chua ít nhiều tùy khẩu vị. Mỗi lần lấy tôm ra phải nhận tôm còn trong hũ dưới chìm dưới mặt nước và gài đậy kỹ.
Tùy khẩu vị, sau ngày thứ năm, giữ độ chua vừa ý bằng cách cho vào tủ lạnh. - Tôm càng để lâu, càng chua. Nếu để tôm quá chua, khi gắp ra nên xộc đều với ít đường. Lá ổi có tác dụng làm lên men thơm cho tôm + rượu và nếp sẽ giữ tôm trong một dung môi có chất chua của rượu nếp. Nếu không có lá ổi, món tôm chua sẽ ít thơm hơn.
## Bài xem nhiều nhất
[Me ngâm đường (hướng dẫn cách làm)](/songkhoe/me-ngam-duong-huong-dan-cach-lam/) [Lẩu cá lóc](/songkhoe/lau-ca-loc/) [Cá đuối xào sả nghệ](/songkhoe/ca-duoi-xao-sa-nghe/) [Gỏi xoài khô cá sặc](/songkhoe/goi-xoai-kho-ca-sac/) [Bánh phục linh (hướng dẫn cách làm)](/songkhoe/banh-phuc-linh-huong-dan-cach-lam/) [Mắm đu đủ](/songkhoe/mam-du-du/) [Cá mặn chưng thịt](/songkhoe/ca-man-chung-thit/) [Sức khỏe tình dục](/songkhoe/suc-khoe-tinh-duc/) [Dinh dưỡng và ăn uống lành mạnh](/songkhoe/dinh-duong-va-an-uong-lanh-manh/) [Lươn nướng sả ớt sa tế](/songkhoe/luon-nuong-sa-ot-sa-te/) [Cốm dẹp trộn dừa](/songkhoe/com-dep-tron-dua/) [Tương hột](/songkhoe/tuong-hot/) [Bánh xếp nhân tôm thịt](/songkhoe/banh-xep-nhan-tom-thit/) [Thức ăn cần tránh nếu có bệnh gút (gout)](/songkhoe/thuc-an-can-tranh-neu-co-benh-gut-gout/) [Ba điều cần tránh cho sức khỏe của gan](/songkhoe/ba-dieu-can-tranh-cho-suc-khoe-cua-gan/)