text:
Đặc tính môi trường phân lập vi khuẩn
Thông tin tài liệu
Ngày đăng: 17/01/2013, 10:32
Mô tả: Đặc tính môi trường phân lập vi khuẩn ĐẶC TÍNH MỘT SỐ MƠI TRƯỜNG PHÂN LẬP VÀ CHẨN ĐỐN VI KHUẨN GÂY BỆNHTrong phòng thí nghiệm y tế, để phân lập và định danh vi khuẩn gây bệnh cần phải sử dụng đến nhiều loại mơi trường ni cấy và hố chất thích hợp cho một số thử nghiệm, đặc biệt là thử nghiệm sinh hố. Bên cạnh đó, việc đánh giá chất lượng pha chế mơi trường đúng quy cách cũng là một trong những khâu quan trọng trong cơng tác xét nghiệm vi khuẩn. Cho đến nay, có nhiều loại mơi trường khác nhau được dùng cho phân lập và định danh vi khuẩn, và thường được xếp thành 3 loại chủ yếu là: mơi trường ni cấy cơ bản, mơi trường tăng sinh vi khuẩn (có giầu chất dinh dưỡng) và mơi trường ni cấy chọn lọc. Mỗi loại mơi trường sẽ được sử dụng với những mục đích khác nhau trong ni cấy, phân lập và định danh vi sinh vật có trong mẫu xét nghiệm của bệnh nhân.1. MỘT SỐ MƠI TRƯỜNG NI CẤY THƠNG THƯỜNG 1.1. Mơi trường Chocolate agarMơi trường thạch chocolate là mơi trường giầu dinh dưỡng và thường được dùng cho vi khuẩn Haemophilus, S.pneumoniae và các lồi vi khuẩn khó phát triển khác. Đây là mơi trường thạch máu cừu, khi thêm máu cừu vào mơi trường cơ bản trong điều kiện nhiệt độ đủ để giải phóng tế bào hồng cầu và nicotinamid - adenin dinucleotid (NAD). Mơi trường đổ đĩa được bảo quản ở 40C. Đĩa mơi trường đã cấy bệnh phẩm được ủ ấm ở nhiệt độ 350C trong khí trường có 5% CO2, thời gian 18 – 24 giờ, quan sát sự phát triển của vi khuẩn.1.2. Mơi trường Simmons citrate Mơi trường thạch Cimmons citrate được sử dụng cho các trực khuẩn đường ruột gram âm khác nhau. Giống như ngun lý sử dụng mơi trường acetat của vi khuẩn, để phân biệt các loại vi khuẩn người ta dựa vào sự khác biệt do khả năng sử dụng citrate như là nguồn carbon duy nhất của chủng phân lập. Mơi trường có pH khoảng 6,9. Ống mơi trường sau khi cấy huyền dịch vi khuẩn lên mặt nghiêng, để tủ ấm 35oC, quan sát sự thay đổi trong 4 ngày. 1.3. Mơi trường Deoxychocolate citrateThạch Deoxychocolate citrate là mơi trường chọn lọc, mơi trường khác nhau dùng cho phân lập trực tiếp các căn ngun gây bệnh đường ruột từ phân và bệnh phẩm nước tiểu hoặc gián tiếp từ canh thang giầu dinh dưỡng như selenite-F. Các thành phần chọn lọc có trong mơi trường như citrate natri và deoxycholate natri đã phối hợp với nhau để ức chế các trực khuẩn đường ruột khác mà khơng phải là căn ngun gây bệnh nguy hiểm.Thành phần khác nhau ở đây là lactose, căn nguyên gây bệnh đường ruột không lên men đường sẽ xuất hiện các khuẩn lạc không màu. Nếu lên men đường lactose, xuất hiện những khuẩn lạc chuyển từ màu hồng sang màu đỏ, đó là kết quả của sự thay đổi pH trong quá trình lên men đường lactose. Cấy khuẩn lạc lên môi trường đổ đĩa, ủ ấm 350C/48 giờ. Chất nuôi cấy mà nhiều như mẫu phân, nước tiểu, hoặc các chất khác của cơ thể thì có thể cấy trực tiếp vào môi trường, ngược lại nếu chất nuôi cấy ít thì nên làm thêm một bước là cấy vào môi trường tăng sinh trước rồi mới cấy vào môi trường chọn lọc.1.4. Môi trường Kligler Iron Agar (KIA) Môi trường thạch Kligler Iron Agar được sử dụng để nuôi cấy trực tiếp cho trực khuẩn gram âm lên men đường glucose, đây là đặc điểm cơ bản trong phân loại bước đầu của các trực khuẩn gram âm. Môi trường này cũng đồng thời thử tính lên men đường lactose, sinh hơi trong quá trình lên men carbohydrat và sinh H2S. Tất cả những đặc điểm đó đã được sử dụng cho các trực khuẩn gram âm thuộc họ vi khuẩn đường ruột.Môi trường KIA gồm glucose và lactose (có thể lên men carbohydrat), đỏ phenol (chỉ thị pH), pepton (nguồn carbon/nitrogen) và muối sắt cộng với thiosulfate natri. Có 3 hình thái lên men carbohydrat có thể xảy ra là:- Acid (màu vàng) phần gốc và kiềm (màu đỏ) phần nghiêng của môi trường, khi đó cho thấy vi sinh vật lên men đường glucose nhưng không lên men đường lactose. - Acid (màu vàng) phần gốc và acid (màu vàng) phần nghiêng của môi trường, khi đó cho thấy vi sinh vật lên men cả đường glucose và đường lactose. - Kiềm (màu đỏ) phần gốc và kiềm (màu đỏ) phần nghiêng môi trường, khi đó cho thấy vi sinh vật không thể lên men đường glucose và đường lactose. Các sản phẩm sinh ra không phải là sản phẩm acid.Nếu sinh hơi, có hơi ở phần gốc của ống môi trường, môi trường bị chia cắt hoặc đẩy môi trường lên khỏi đáy ống. Nếu thấy màu đen ở phần gốc ống, vi sinh vật đã sinh ra hydrogen sulfid gas từ thiosulfid. Phản ứng được đọc sau khi nuôi cấy từ 18 – 24 giờ, nếu môi trường được đọc quá sớm, vi sinh vật chỉ có thể lên men đường glucose. Nếu đọc qua muộn, các chất gây men lactose có thể dùng hết lactose và bắt đầu dị hoá pepton, phần nghiêng của môi trường trở lại màu đỏ. 1.5. Môi trường MacConkey AgarThạch MacConkey là môi trường chọn lọc cho các vi khuẩn thuộc họ vi khuẩn đường ruột và các trực khuẩn gram âm khác có trong một quần thể hỗn tạp và phân biệt chúng có lên men lactose hay không lên men lactose. Muối mật và tinh thể màu tím ức chế hầu hết các vi sinh vật gram dương nhưng cho phép các trực khuẩn gram âm mọc được. Đường lactose như một nguồn cung cấp carbohydrat duy nhất. Trực khuẩn gram âm, nếu lên men lactose sẽ sinh ra khuẩn lạc màu hồng hoặc đỏ. Ngược lại, nếu không lên men lactose thì khuẩn lạc không có màu hoặc khuẩn lạc có màu trong.Sau khi đã cấy vi khuẩn lên đĩa môi phân lập, đặt vào tủ ấm 350C, thời gian từ 18 – 24 giờ. Vi khuẩn có thể lên men lactose mạnh hoặc yếu, sau 24 giờ nuôi cấy sinh ra những khuẩn lạc có màu hoặc xuất hiện màu hồng nhẹ sau 24 – 48 giờ. Không nuôi cấy kéo dài quá 48 giờ, như thế có thể làm đảo lộn kết quả. Thạch MacConkey Sorbitol, có chứa các thành phần giống như thạch MacConkey thông thường khác nhưng có thêm D-sorbitol. Môi trường này được dùng cho phân lập E.coli O157:H7. 1.6. Môi trường Mueller-Hinton AgarMôi trường thạch Mueller-Hinton Agar là môi trường trong, dùng cho thử nghiệm tính nhạy cảm của vi sinh vật với kháng sinh. Môi trường cũng thường được dùng để thử nghiệm sự thuỷ phân tinh bột. Thạch Mueller-Hinton có chứa hỗn dịch động vật, casamino acid và tinh bột giúp cho hầu hết các vi sinh vật phát triển. Hơn nữa, có thể cho thêm máu cừu vào công thức cơ bản để thực hiện thử nghiệm tính nhạy cảm của chủng Streptococci. Khi đun nóng máu cừu tạo thành chocolate với thạch Mueller-Hinton thì có thể thử nghiệm với các vi sinh vật khó mọc, như Heamophilus và Neisseria. 1.7. Môi trường dinh dưỡng (Nutrient Agar)Môi trường thạch dinh dưỡng được sử dụng để phân biệt giữa một số ít loài Neisseria dễ mọc với các loài Neisseria khác, như N.gonorrhoeae và N.meningitidis. Số ít loài Neisseriae dễ mọc thì phát triển được trên môi trường thạch dinh dưỡng, ngược lại có nhiều loài không phát triển được. Thạch dinh dưỡng cũng thường được dùng làm môi trường lưu giữ chủng. Thạch dinh dưỡng có chứa các chất dinh dưỡng động vật và đặc biệt là hàm lượng protein thấp. Chủng phân lập nào phát triển được trên môi trường này thì cũng có nghĩa là chủng đó rất dễ mọc và không đòi hỏi bất cứ thành phần đặc biệt nào.1.8. Môi trường Oxydative-Fermentative (OF) Môi trường thạch Oxydative-Fermentative hoặc OF là môi trường luôn được dùng để xác định cách sử dụng carbonhydrat của vi sinh vật là kiểu oxy hoá, lên men hoặc trơ. Đây là môi trường rất quan trọng để định danh các trực khuẩn gram âm không lên men đường glucose như: Pseudomonas, Acinetobacter spp . Môi trường có chứa một lượng nhỏ pepton để ngăn cản sự tạo thành sản phẩm kiềm, vì các sản phẩm này có thể trung hoà một lượng nhỏ sản phẩm acid qua quá trình oxy hoá. Lượng lớn carbonhydrat trong môi trường đã làm tăng số lượng acid mà nó có thể tạo thành. Môi trường cũng có lượng nhỏ thạch để tạo cho môi trường không rắn cũng không lỏng, tạo điều kiện cho phép acid tạo thành trên bề mặt và khuếch tán qua môi trường. Màu xanh bromthymol như chỉ thị màu pH để phát hiện acid.1.9. Môi trường thử nghiệm tính di động Mục đích của môi trường thử tính di động là để xác định một vi khuẩn có thể di động được hay không. Đây là thử nghiệm đặc biệt dùng cho định danh các thành viên của họ vi khuẩn đường ruột, thường cho 2 loại Shigella và Klebsiella luôn không di động, và các loài Yersinia chắc chắn di động ở nhiệt độ phòng nhưng không di động ở 350C. Các vi khuẩn không di động là do không có lông roi, chỉ phát triển ở trong đường cấy và xung quanh môi trường trong. Các vi sinh vật di động, đã sử dụng lông roi để di chuyển ra ngoài của đường cấy và xuất hiện mờ khói trong môi trường. Lượng thạch trong môi trường thấp làm cho môi trường không lỏng, không cứng để cho phép phát hiện di động tốt nhất.Dùng đầu que cấy chọc thẳng vào môi trường, thận trong di chuyển đầu que cấy trên 1 đường, không chọc que cấy xuông tận đáy tupe. Ủ môi trường nuôi cấy ở 350C. Bản chất lông roi là protein, do vậy không tạo thành tốt ở nhiệt độ cao, một số nhà sinh vật học thích ủ ở nhiệt độ từ 18 – 200C.1. 10. Môi trường thạch Salmonella- Shigella (SS Agar) Thạch Salmonella- Shigella thường dùng để chọn lọc Salmonella và một vài chủng Shigella từ mẫu xét nghiệm phân. Những vi sinh vật này được phân biệt trên môi trường thạch SS bằng đặc điểm khuẩn lạc trên môi trường. Thành phần môi trường SS có chứa muối mật, natri citrate và xanh brillian, để ức chế các trực khuẩn gram dương và rất nhiều trực khuẩn lên men đường lactose thông thường khác tìm thấy trong phân. Nếu một vi sinh vật phát triển trên môi trường và lên men lactose, thì nó sẽ sinh ra acid và thay đổi thành màu đỏ - hồng. Nếu thiosulfate natri tham gia vào như một nguồn sulfur cho quá trình sinh ra hydrogen sulfid. Nếu hydrogen sulfid hiện diện trong môi trường thì sẽ tạo thành chất kết tủa màu đen ở giữa khuẩn lạc. Khuẩn lạc Shigella xuất hiện không màu trên môi trường SS, vì những vi sinh vật này không lên men đường lactose hoặc sinh hydrogen sulfid. Khuẩn lạc Salmonella không màu và có điểm đen ở giữa khuẩn lạc, vì vi khuẩn này to lên hydrogen sulfid nhưng không lên men đường lactose. Khuẩn lạc chuyển từ màu hồng đến màu đỏ cho thấy sinh vật lên men đường lactose, nếu có màu đen ở giữa thì đó cũng sinh ra hydrogen sulfid. Nếu Proteus phát triển trên môi trường này thì khả năng tạo thành những đám sẽ bị hạn chế.1. 11. Môi trường Thiosulfate Citrate Bile Salts Sucrose (TCBS)Môi trường thạch Thiosulfate Citrate Bile Salts Sucrose là môi trường chọn lọc dùng để phân lập các loài Vibrio từ mẫu xét nghiệm phân có lẫn với vi khuẩn chí khác. Các loài Vibrio được phân biệt bằng đặc điểm do khuẩn lạc sinh ra trên môi trường. Các kiểu khuẩn lạc khác nhau được sinh ra từ các loài Vibrio khác nhau, thể hiện qua sự lên men của sucrose. Ví dụ: V.cholerae và V. alginolyticus sinh ra các khuẩn lạc màu vàng, vì chúng lên men đường sucrose, ngược lại V. parahaemolyticus và V.vulniticus luôn sinh ra khuẩn lạc màu xanh do thiếu lên men sucrose. Vi sinh vật Vibrio không sinh ra hydrogen sulfid. Khi dùng thạch TCBS, chúng ta nên dùng chất nuôi cấy đặc, những loài Vibrio dễ chết đột ngột và môi trường này có để ngăn chặn được điều đó. Mẫu xét nghiệm tươi là tốt nhất, vì vi sinh vật này nhạy cảm với điều kiện khô, ánh sáng và pH acid. Nếu xử lý chậm thì nên sử dụng môi trường Cary-Blair để vận chuyển bệnh phẩm tốt hơn là môi trường vận chuyển có đệm glycerol. Đĩa môi trường nuôi cấy nên ủ ở nhiệt độ 350C, thời gian từ 18 – 24 giờ, dài nhất là 48 giờ. Không lấy khuẩn lạc ở môi trường TCBS để làm thử nghiệm oxydase.1.12. Môi trường Esculin AgarMôi trường thạch esculin là môi trường phân biệt khả năng thủy phân esculin của vi khuẩn. Những sản phẩm thuỷ phân từ phản ứng esculin với muối sắt có trong môi trường gây ra kết tủa các thành phần iron, và sản phẩm của sự kết tủa đó làm đổi màu của môi trường từ màu xám tới màu đen. Cấy vi khuẩn lên phần nghiêng của môi trường, ủ ở 350C trong điều kiện hiếu khí và quan sát sự phát triển, môi trường có màu đen cho thấy có sự thủy phân esculin. 1.13. Môi trường Methyl Red-Voges-Proskauer (MR-VP) Môi trường canh thang MRVP dùng cho các thử nghiệm đỏ methyl và Voges-Proskauer. Quy trình này dùng để phân biệt các thành viên thuộc họ Enterobacteriaceae (họ vi khuẩn đường ruột), ví dụ: E.coli, đỏ methyl dương và Voges-Proskauer âm; Enterobacter aerogene và Klebsiella pneumoniae cho các phản ứng ngược lại. Các thành viên thuộc họ vi khuẩn đường ruột được chia thành 2 nhóm dựa trên cách chuyển hoá đường glucose. Một nhóm sản sinh ra một lượng lớn hỗn hợp acid (lactic, formic, succinic, acetic). Khi cho thuốc thử đỏ methyl vào một trong các vi khuẩn thuộc nhóm này, màu đỏ xuất hiện do pH có tính acid. Nhóm thứ 2 sản sinh chủ yếu các sản phẩm trung tính, acetoin hoặc acetyl-methylcarbinol.Thử nghiệm đỏ methyl, canh khuẩn phải được ủ ấm 48 giờ. Lấy vào mỗi ống nghiệm 0,5 đến 1 ml canh khuẩn, ủ 350C, thời gian 18 – 24 giờ là có thể thực hiện được thử nghiệm. Trong quá trình thử nghiệm, lắc ống nghiệm để canh khuẩn hấp thụ oxy và tăng thêm phản ứng.1.14. Môi trường Blood AgarMôi trường thạch máu (Blood Agar) là môi trường thường xuyên dùng để nuôi cấy các vi khuẩn không khó mọc lắm. Môi trường được pha chế hoặc thạch triptic soy cơ bản được làm giầu thêm bằng cách thêm 5 – 10% máu cừu, máu thỏ hoặc máu người đã phá vỡ sợi fibrin. Sự kết hợp của máu không chỉ cung cấp chất dinh dưỡng cho vi khuẩn phát triển mà còn cho phép phát hiện đặc tính tan máu của vi khuẩn.1.15. Môi trường Mannitol Sald Agar Môi trường thạch Mannitol là môi trường nuôi cấy chọn lọc cơ bản dùng để tăng sinh và định danh Staphylococci từ mẫu xét nghiệm có lẫn với vi khuẩn chí khác. Đậm độ muối cao (7,5%) có tác dụng ức chế hầu hết vi khuẩn gram âm và gram dương trừ Staphylococcus spp. Vi khuẩn Staphylococcus aureus có khả năng lên men đường mannitol, sinh ra sản phẩm acid làm pH của môi trường giảm, phenol từ màu đỏ chuyển sang màu vàng, khuẩn lạc điển hình của Staphylococcus aureus xuất hiện màu vàng. Những loài Staphylococcus và Micrococcus khác thường không lên men đường mannitol, do đó sinh ra khuẩn lạc màu hơi đỏ. Sau khi cấy vi khuẩn lên đĩa môi trường, ủ ấm 350C trong khí trường không có CO2, thời gian 24 – 48 giờ. Một số chủng Staphylococcus aureus có thể lên men đường mannitol chậm, do vậy không nên loại bỏ môi trường đã nuôi cấy trong vòng 48 giờ. Các chủng nghĩ đến là S.aureus cần được làm thêm các thử nghiệm như coagulase hoặc bằng một thường quy chuẩn khác.1.16. Môi trường Selenite FCanh thang Selenite F là môi trường tăng sinh cho số ít thành viên của Salmonella và một vài chủng Shigella từ phân và mẫu xét nghiệm chứa số lượng lớn vi sinh vật ô hợp. Môi trường có Selenite natri đã ức chế rất nhiều trực khuẩn gram âm và cầu khuẩn đường ruột (Enterococci) nhưng cho phép tăng sinh Salmonella và một vài loài Shigella. Selenite hiệu quả nhất là trung hoà pH, trong quá trình phát triển của vi khuẩn đã làm giảm Selenite, các sản phẩm kiềm hoá đã được sinh ra, cho nên đường lactose cũng có trong môi trường này. Các chất lên men đường lactose sinh ra acid, và các sản phẩm kiềm được trung hoà và trở lại môi trường để trung hoà pH.1.17. Môi trường Thayer-Martin, Modified (MTM)Thạch Modified Thayer-Martin là môi trường giầu dinh dưỡng dùng để tăng sinh Neisseria gonorrhoeae và N. meningitidis từ mẫu xét nghiệm có các vi khuẩn chí ô hợp. Môi trường thạch Modified Thayer-Martin giầu dinh dưỡng, do vậy nhiều loài Neisseria khó mọc cũng có thể phát triển được. Môi trường có các yếu tố phát triển như hemoglobin, vitamin, cocarboxylase, diphosphopyridin nucleotid và glutamin. Công thức của Modified chứa nhiều thạch để ngăn chặn sự lan toả của proteus. Thạch Modified Thayer-Martin có chứa một số kháng thể, ức chế vi khuẩn chí thông thường và ngăn chặn sự phát triển của hầu hết các vi khuẩn như vancomycin ức chế cầu khuẩn gram dương phát triển, colistin ức chể trực khuẩn gram âm và nistatin ngăn chặn sự phát triển của nấm. Đĩa môi trường MTM sau khi đã cấy vi khuẩn, được ủ ấm trong khí trường có CO2 hoặc bình nến trong vài ngày.1.18. Môi trường Peptone-Yeast Extract-Glucose (PYG)Canh thang Peptone-Yeast Extract-Glucose là môi trường được dùng cho nuôi cấy vi khuẩn. Có thể dùng thường quy ghi sắc ký lỏng để phát hiện các sản phẩm chuyển hoá cuối cùng trong canh cấy PYG phân lập vi khuẩn kỵ khí. Canh thang PYG có chưa một số chất dinh dưỡng và thành phần bổ sung để kích thích vi khuẩn kỵ khí phát triển. Thành phần dinh dưỡng gồm vitamin K (cho sinh sắc tố Prevotella và Porphyromonas), cao men, hemin và glucose. Chất Resazurin đáp ứng như chất chỉ thị vi khuẩn kỵ khí. Khi môi trường xuất hiện màu hồng nghĩa là có hiện diện của oxy.1.19. Môi trường Lowenstein-Jensen (LJ)Môi trường Lowenstein-Jensen được dùng để nuôi cấy Mycobacterium spp. Trong môi trường hầu hết có chứa thành phần có thể ức chế sự phát triển của Mycobacteria. Bột khoai tây, trứng và glycerol có trong môi trường LJ có tác dụng giúp khử độc môi trường này, đồng thời cung cấp chất dinh dưỡng cho vi khuẩn này phát triển. Môi trường LJ đảm bảo tốt trong 1 tháng nếu vặn chặt nắp, để nơi khô ráo và nhiệt độ từ 4 – 60C. Môi trường LJ cũng phải được giữ ở nơi tối, vì xanh malachite rất nhạy với ánh sáng. Bệnh phẩm đã được nuôi cấy lên môi trường, ủ ấm trong khí trường CO2 (5 – 10%), từ 6 – 10 tuần. Một điều quan trọng là phải nới lỏng nắp để cho thay đổi không khí bên trong. 2. CÁC THỬ NGHIỆM TRÊN MÔI TRƯỜNG THÔNG THƯỜNG Môi trường nuôi cấy có thể được chuẩn bị từ những thành phần riêng hoặc chuẩn bị từ môi trường dưới dạng bột khô đã được thương mại hoá. Ngày nay, môi trường dạng bột khô được thương mại hoá đã trở lên phổ biến tại các phòng thí nghiệm vi khuẩn lâm sàng. Một số điểm quan trọng để kiểm soát chất lượng của môi trường như sau:- Không dùng môi trường đã hết hạn sử dụng; - Hộp môi trường cần được vặn chặt bằng nắp để tránh ẩm;- Giữ môi trường vào nơi tối, thoáng khí, mát;- Không sử dụng môi trường dạng bột khô đã bị ngả màu hoặc vón cục. Thường xuyên đảo môi trường dự trữ theo nguyên tắc: ngoài vào, trong ra.- Khi chuẩn bị môi trường cần phải tuân thủ nghiêm ngặt chỉ dẫn của nhà sản xuất.- Không để môi trường đã được pha chế ở ngoài ánh sáng và nhiệt độ phòng.- Kiểm tra độ tiệt trùng và pH của môi trường đã chuẩn bị. Bảng 1. Các thử nghiệm trên một số môi trường thường dùngMôi trường Tủ ấm Sinh vật kiểm tra Kết quả mong đợiThạch máu(Blood Agar) 24h, CO2S. aureusPhát triển và tan máu hoàn toànS.pneumoniaePhát triển và tan máu không hoàn toànThạch Chocolate 24h, CO2H.influenzaePhát triển Thạch MacConkey với crystal violet24hE.coliKhuẩn lạc có màu đỏP.mirabilisKhuẩn lạc không màuE.faecalisKhông phát triển Methyl red/Voges-Proskauer48hE.coli(+)/(-)K.pneumoniae(-)/(+)Mueller-HintonAgar24hE.coli ATCC 25922 Độ lớn của vòng vô khuẩnP.aeruginosa ATCC 27853 Độ lớn của vòng vô khuẩnPeptone water (indole)24hE.coli(+)K.pneumoniae(-)Thạch Simmons citrate 48hE.coliKhông phát triển K.pneumoniaePhát triển và sinh sắc tố sanh nước biểnThạch Thiosulfate citrate bile salt (TCBS)24hVibrio spp.( Không dính) Khuẩn lạc màu vàngThayer Martin Agar 24h, CO2N.meningitidisPhát triển N.gonorrhoeaePhát triển StaphylococciKhông phát triển E.coliKhông phát triển Bảng 2. Giám sát chất lượng của các thử nghiệm thường dùng Quy trình Vi sinh vật Phản ứng mong đợiCatalaseS. aureus+ Phản ứng sủi bọtStreptococcus spp.– Không sủi bọtCoagulaseS. aureus+ Tạo thành vón cục sau 4 gìơIndoleE. coli+ Vòng màu đỏ trên bề mặtE. aerogenes– Vòng màu vàng trên bề mặtMethyl redE. coli+ Lập tức có màu đỏE aerogenes– Không đổi màuOxidaseP.aeruginosa+ Màu tím trong vòng 20 giâyE. coli– Không màu trong vòng 20 giâyVogesE. aerogenes+ Màu đỏProskauerE. coli– Không đổi màuĐĩa kháng sinh BacitracinStreptococcus group A+ Có vòng ức chếE. faecalis– Có vòng ức chếĐĩa kháng sinh OptochinS. pneumoniae+ Có vòng ức chếS. viridans– Không có vòng ức chếĐĩa OxidaseP.aeruginosa+ Màu tím trong vòng 30 giâyE. coli– Không đổi màuLưu ý: các thử nghiệm kiểm tra chất lượng phải được thực hiện cho mỗi lần pha mới dung dịch. . ĐẶC TÍNH MỘT SỐ MƠI TRƯỜNG PHÂN LẬP VÀ CHẨN ĐỐN VI KHUẨN GÂY BỆNHTrong phòng thí nghiệm y tế, để phân lập và định danh vi khuẩn gây bệnh. mẫu xét nghiệm phân. Những vi sinh vật này được phân biệt trên môi trường thạch SS bằng đặc điểm khuẩn lạc trên môi trường. Thành phần môi trường SS có chứa— Xem thêm —
Xem thêm: Đặc tính môi trường phân lập vi khuẩn, Đặc tính môi trường phân lập vi khuẩn, Đặc tính môi trường phân lập vi khuẩn
-
Tài liệu mới nhất
-
Tài liệu mới bán
- tiêu luận Ứng dụng về nguyên nhân gây bệnh theo giáo lý Phật giáo và Y học ...
- Báo cáo thực tập tổng hợp tại Công ty TNHH Công nghệ và phát triển điện tử ...
- Luận văn Nâng cao năng lực cạnh tranh ngành công nghiệp đóng tàu Việt Nam ...
- Phát triển bền vững các khu công nghiệp trên địa bàn tỉnh thái nguyên
- Phát triển bền vững các khu công nghiệp trên địa bàn tỉnh thái nguyên (TT)
- Tìm hiểu phụ gia tạo ngọt aspartame
- Đổi mới công tác quản lý nhằm nâng cao chất lượng dạy và học ở Trung tâm ...
- Rèn kĩ năng giải toán có lời văn cho học sinh lớp 4
Tài liệu liên quan
-
- 170
- 6
- 0
-
- 84
- 4
- 0
-
- 45
- 5
- 0
-
- 130
- 6
- 0
-
- 103
- 2
- 0
-
- 174
- 8
- 0
-
- 213
- 7
- 0
-
- 172
- 3
- 0
-
- 35
- 0
- 0
-
- 36
- 0
- 0
-
- 25
- 1
- 0
-
- 24
- 0
- 0
-
- 35
- 1
- 0
-
- 52
- 4
- 0
-
- 37
- 0
- 0
-
- 18
- 0
- 0
-
- 34
- 0
- 0
-
- 13
- 0
- 0
-
- 21
- 0
- 0
Từ khóa liên quan

markdown:
# Đặc tính môi trường phân lập vi khuẩn
![Diệp Tử Diệp Tử](http://media.store123doc.com:8080/images/user/small_dkv1351476187.jpg)
![Diệp Tử Diệp Tử](http://media.store123doc.com:8080/images/user/small_dkv1351476187.jpg)
[Diệp Tử](/trang-ca-nhan-275-diep-tu.htm)(12936 tài liệu) [(Lịch sử tải xuống)](javascript:;)
Thông tin tài liệu
Ngày đăng: 17/01/2013, 10:32
Mô tả: Đặc tính môi trường phân lập vi khuẩn ĐẶC TÍNH MỘT SỐ MƠI TRƯỜNG PHÂN LẬP VÀ CHẨN ĐỐN VI KHUẨN GÂY BỆNHTrong phòng thí nghiệm y tế, để phân lập và định danh vi khuẩn gây bệnh cần phải sử dụng đến nhiều loại mơi trường ni cấy và hố chất thích hợp cho một số thử nghiệm, đặc biệt là thử nghiệm sinh hố. Bên cạnh đó, việc đánh giá chất lượng pha chế mơi trường đúng quy cách cũng là một trong những khâu quan trọng trong cơng tác xét nghiệm vi khuẩn. Cho đến nay, có nhiều loại mơi trường khác nhau được dùng cho phân lập và định danh vi khuẩn, và thường được xếp thành 3 loại chủ yếu là: mơi trường ni cấy cơ bản, mơi trường tăng sinh vi khuẩn (có giầu chất dinh dưỡng) và mơi trường ni cấy chọn lọc. Mỗi loại mơi trường sẽ được sử dụng với những mục đích khác nhau trong ni cấy, phân lập và định danh vi sinh vật có trong mẫu xét nghiệm của bệnh nhân.1. MỘT SỐ MƠI TRƯỜNG NI CẤY THƠNG THƯỜNG 1.1. Mơi trường Chocolate agarMơi trường thạch chocolate là mơi trường giầu dinh dưỡng và thường được dùng cho vi khuẩn Haemophilus, S.pneumoniae và các lồi vi khuẩn khó phát triển khác. Đây là mơi trường thạch máu cừu, khi thêm máu cừu vào mơi trường cơ bản trong điều kiện nhiệt độ đủ để giải phóng tế bào hồng cầu và nicotinamid - adenin dinucleotid (NAD). Mơi trường đổ đĩa được bảo quản ở 40C. Đĩa mơi trường đã cấy bệnh phẩm được ủ ấm ở nhiệt độ 350C trong khí trường có 5% CO2, thời gian 18 – 24 giờ, quan sát sự phát triển của vi khuẩn.1.2. Mơi trường Simmons citrate Mơi trường thạch Cimmons citrate được sử dụng cho các trực khuẩn đường ruột gram âm khác nhau. Giống như ngun lý sử dụng mơi trường acetat của vi khuẩn, để phân biệt các loại vi khuẩn người ta dựa vào sự khác biệt do khả năng sử dụng citrate như là nguồn carbon duy nhất của chủng phân lập. Mơi trường có pH khoảng 6,9. Ống mơi trường sau khi cấy huyền dịch vi khuẩn lên mặt nghiêng, để tủ ấm 35oC, quan sát sự thay đổi trong 4 ngày. 1.3. Mơi trường Deoxychocolate citrateThạch Deoxychocolate citrate là mơi trường chọn lọc, mơi trường khác nhau dùng cho phân lập trực tiếp các căn ngun gây bệnh đường ruột từ phân và bệnh phẩm nước tiểu hoặc gián tiếp từ canh thang giầu dinh dưỡng như selenite-F. Các thành phần chọn lọc có trong mơi trường như citrate natri và deoxycholate natri đã phối hợp với nhau để ức chế các trực khuẩn đường ruột khác mà khơng phải là căn ngun gây bệnh nguy hiểm.Thành phần khác nhau ở đây là lactose, căn nguyên gây bệnh đường ruột không lên men đường sẽ xuất hiện các khuẩn lạc không màu. Nếu lên men đường lactose, xuất hiện những khuẩn lạc chuyển từ màu hồng sang màu đỏ, đó là kết quả của sự thay đổi pH trong quá trình lên men đường lactose. Cấy khuẩn lạc lên môi trường đổ đĩa, ủ ấm 350C/48 giờ. Chất nuôi cấy mà nhiều như mẫu phân, nước tiểu, hoặc các chất khác của cơ thể thì có thể cấy trực tiếp vào môi trường, ngược lại nếu chất nuôi cấy ít thì nên làm thêm một bước là cấy vào môi trường tăng sinh trước rồi mới cấy vào môi trường chọn lọc.1.4. Môi trường Kligler Iron Agar (KIA) Môi trường thạch Kligler Iron Agar được sử dụng để nuôi cấy trực tiếp cho trực khuẩn gram âm lên men đường glucose, đây là đặc điểm cơ bản trong phân loại bước đầu của các trực khuẩn gram âm. Môi trường này cũng đồng thời thử tính lên men đường lactose, sinh hơi trong quá trình lên men carbohydrat và sinh H2S. Tất cả những đặc điểm đó đã được sử dụng cho các trực khuẩn gram âm thuộc họ vi khuẩn đường ruột.Môi trường KIA gồm glucose và lactose (có thể lên men carbohydrat), đỏ phenol (chỉ thị pH), pepton (nguồn carbon/nitrogen) và muối sắt cộng với thiosulfate natri. Có 3 hình thái lên men carbohydrat có thể xảy ra là:- Acid (màu vàng) phần gốc và kiềm (màu đỏ) phần nghiêng của môi trường, khi đó cho thấy vi sinh vật lên men đường glucose nhưng không lên men đường lactose. - Acid (màu vàng) phần gốc và acid (màu vàng) phần nghiêng của môi trường, khi đó cho thấy vi sinh vật lên men cả đường glucose và đường lactose. - Kiềm (màu đỏ) phần gốc và kiềm (màu đỏ) phần nghiêng môi trường, khi đó cho thấy vi sinh vật không thể lên men đường glucose và đường lactose. Các sản phẩm sinh ra không phải là sản phẩm acid.Nếu sinh hơi, có hơi ở phần gốc của ống môi trường, môi trường bị chia cắt hoặc đẩy môi trường lên khỏi đáy ống. Nếu thấy màu đen ở phần gốc ống, vi sinh vật đã sinh ra hydrogen sulfid gas từ thiosulfid. Phản ứng được đọc sau khi nuôi cấy từ 18 – 24 giờ, nếu môi trường được đọc quá sớm, vi sinh vật chỉ có thể lên men đường glucose. Nếu đọc qua muộn, các chất gây men lactose có thể dùng hết lactose và bắt đầu dị hoá pepton, phần nghiêng của môi trường trở lại màu đỏ. 1.5. Môi trường MacConkey AgarThạch MacConkey là môi trường chọn lọc cho các vi khuẩn thuộc họ vi khuẩn đường ruột và các trực khuẩn gram âm khác có trong một quần thể hỗn tạp và phân biệt chúng có lên men lactose hay không lên men lactose. Muối mật và tinh thể màu tím ức chế hầu hết các vi sinh vật gram dương nhưng cho phép các trực khuẩn gram âm mọc được. Đường lactose như một nguồn cung cấp carbohydrat duy nhất. Trực khuẩn gram âm, nếu lên men lactose sẽ sinh ra khuẩn lạc màu hồng hoặc đỏ. Ngược lại, nếu không lên men lactose thì khuẩn lạc không có màu hoặc khuẩn lạc có màu trong.Sau khi đã cấy vi khuẩn lên đĩa môi phân lập, đặt vào tủ ấm 350C, thời gian từ 18 – 24 giờ. Vi khuẩn có thể lên men lactose mạnh hoặc yếu, sau 24 giờ nuôi cấy sinh ra những khuẩn lạc có màu hoặc xuất hiện màu hồng nhẹ sau 24 – 48 giờ. Không nuôi cấy kéo dài quá 48 giờ, như thế có thể làm đảo lộn kết quả. Thạch MacConkey Sorbitol, có chứa các thành phần giống như thạch MacConkey thông thường khác nhưng có thêm D-sorbitol. Môi trường này được dùng cho phân lập E.coli O157:H7. 1.6. Môi trường Mueller-Hinton AgarMôi trường thạch Mueller-Hinton Agar là môi trường trong, dùng cho thử nghiệm tính nhạy cảm của vi sinh vật với kháng sinh. Môi trường cũng thường được dùng để thử nghiệm sự thuỷ phân tinh bột. Thạch Mueller-Hinton có chứa hỗn dịch động vật, casamino acid và tinh bột giúp cho hầu hết các vi sinh vật phát triển. Hơn nữa, có thể cho thêm máu cừu vào công thức cơ bản để thực hiện thử nghiệm tính nhạy cảm của chủng Streptococci. Khi đun nóng máu cừu tạo thành chocolate với thạch Mueller-Hinton thì có thể thử nghiệm với các vi sinh vật khó mọc, như Heamophilus và Neisseria. 1.7. Môi trường dinh dưỡng (Nutrient Agar)Môi trường thạch dinh dưỡng được sử dụng để phân biệt giữa một số ít loài Neisseria dễ mọc với các loài Neisseria khác, như N.gonorrhoeae và N.meningitidis. Số ít loài Neisseriae dễ mọc thì phát triển được trên môi trường thạch dinh dưỡng, ngược lại có nhiều loài không phát triển được. Thạch dinh dưỡng cũng thường được dùng làm môi trường lưu giữ chủng. Thạch dinh dưỡng có chứa các chất dinh dưỡng động vật và đặc biệt là hàm lượng protein thấp. Chủng phân lập nào phát triển được trên môi trường này thì cũng có nghĩa là chủng đó rất dễ mọc và không đòi hỏi bất cứ thành phần đặc biệt nào.1.8. Môi trường Oxydative-Fermentative (OF) Môi trường thạch Oxydative-Fermentative hoặc OF là môi trường luôn được dùng để xác định cách sử dụng carbonhydrat của vi sinh vật là kiểu oxy hoá, lên men hoặc trơ. Đây là môi trường rất quan trọng để định danh các trực khuẩn gram âm không lên men đường glucose như: Pseudomonas, Acinetobacter spp . Môi trường có chứa một lượng nhỏ pepton để ngăn cản sự tạo thành sản phẩm kiềm, vì các sản phẩm này có thể trung hoà một lượng nhỏ sản phẩm acid qua quá trình oxy hoá. Lượng lớn carbonhydrat trong môi trường đã làm tăng số lượng acid mà nó có thể tạo thành. Môi trường cũng có lượng nhỏ thạch để tạo cho môi trường không rắn cũng không lỏng, tạo điều kiện cho phép acid tạo thành trên bề mặt và khuếch tán qua môi trường. Màu xanh bromthymol như chỉ thị màu pH để phát hiện acid.1.9. Môi trường thử nghiệm tính di động Mục đích của môi trường thử tính di động là để xác định một vi khuẩn có thể di động được hay không. Đây là thử nghiệm đặc biệt dùng cho định danh các thành viên của họ vi khuẩn đường ruột, thường cho 2 loại Shigella và Klebsiella luôn không di động, và các loài Yersinia chắc chắn di động ở nhiệt độ phòng nhưng không di động ở 350C. Các vi khuẩn không di động là do không có lông roi, chỉ phát triển ở trong đường cấy và xung quanh môi trường trong. Các vi sinh vật di động, đã sử dụng lông roi để di chuyển ra ngoài của đường cấy và xuất hiện mờ khói trong môi trường. Lượng thạch trong môi trường thấp làm cho môi trường không lỏng, không cứng để cho phép phát hiện di động tốt nhất.Dùng đầu que cấy chọc thẳng vào môi trường, thận trong di chuyển đầu que cấy trên 1 đường, không chọc que cấy xuông tận đáy tupe. Ủ môi trường nuôi cấy ở 350C. Bản chất lông roi là protein, do vậy không tạo thành tốt ở nhiệt độ cao, một số nhà sinh vật học thích ủ ở nhiệt độ từ 18 – 200C.1. 10. Môi trường thạch Salmonella- Shigella (SS Agar) Thạch Salmonella- Shigella thường dùng để chọn lọc Salmonella và một vài chủng Shigella từ mẫu xét nghiệm phân. Những vi sinh vật này được phân biệt trên môi trường thạch SS bằng đặc điểm khuẩn lạc trên môi trường. Thành phần môi trường SS có chứa muối mật, natri citrate và xanh brillian, để ức chế các trực khuẩn gram dương và rất nhiều trực khuẩn lên men đường lactose thông thường khác tìm thấy trong phân. Nếu một vi sinh vật phát triển trên môi trường và lên men lactose, thì nó sẽ sinh ra acid và thay đổi thành màu đỏ - hồng. Nếu thiosulfate natri tham gia vào như một nguồn sulfur cho quá trình sinh ra hydrogen sulfid. Nếu hydrogen sulfid hiện diện trong môi trường thì sẽ tạo thành chất kết tủa màu đen ở giữa khuẩn lạc. Khuẩn lạc Shigella xuất hiện không màu trên môi trường SS, vì những vi sinh vật này không lên men đường lactose hoặc sinh hydrogen sulfid. Khuẩn lạc Salmonella không màu và có điểm đen ở giữa khuẩn lạc, vì vi khuẩn này to lên hydrogen sulfid nhưng không lên men đường lactose. Khuẩn lạc chuyển từ màu hồng đến màu đỏ cho thấy sinh vật lên men đường lactose, nếu có màu đen ở giữa thì đó cũng sinh ra hydrogen sulfid. Nếu Proteus phát triển trên môi trường này thì khả năng tạo thành những đám sẽ bị hạn chế.1. 11. Môi trường Thiosulfate Citrate Bile Salts Sucrose (TCBS)Môi trường thạch Thiosulfate Citrate Bile Salts Sucrose là môi trường chọn lọc dùng để phân lập các loài Vibrio từ mẫu xét nghiệm phân có lẫn với vi khuẩn chí khác. Các loài Vibrio được phân biệt bằng đặc điểm do khuẩn lạc sinh ra trên môi trường. Các kiểu khuẩn lạc khác nhau được sinh ra từ các loài Vibrio khác nhau, thể hiện qua sự lên men của sucrose. Ví dụ: V.cholerae và V. alginolyticus sinh ra các khuẩn lạc màu vàng, vì chúng lên men đường sucrose, ngược lại V. parahaemolyticus và V.vulniticus luôn sinh ra khuẩn lạc màu xanh do thiếu lên men sucrose. Vi sinh vật Vibrio không sinh ra hydrogen sulfid. Khi dùng thạch TCBS, chúng ta nên dùng chất nuôi cấy đặc, những loài Vibrio dễ chết đột ngột và môi trường này có để ngăn chặn được điều đó. Mẫu xét nghiệm tươi là tốt nhất, vì vi sinh vật này nhạy cảm với điều kiện khô, ánh sáng và pH acid. Nếu xử lý chậm thì nên sử dụng môi trường Cary-Blair để vận chuyển bệnh phẩm tốt hơn là môi trường vận chuyển có đệm glycerol. Đĩa môi trường nuôi cấy nên ủ ở nhiệt độ 350C, thời gian từ 18 – 24 giờ, dài nhất là 48 giờ. Không lấy khuẩn lạc ở môi trường TCBS để làm thử nghiệm oxydase.1.12. Môi trường Esculin AgarMôi trường thạch esculin là môi trường phân biệt khả năng thủy phân esculin của vi khuẩn. Những sản phẩm thuỷ phân từ phản ứng esculin với muối sắt có trong môi trường gây ra kết tủa các thành phần iron, và sản phẩm của sự kết tủa đó làm đổi màu của môi trường từ màu xám tới màu đen. Cấy vi khuẩn lên phần nghiêng của môi trường, ủ ở 350C trong điều kiện hiếu khí và quan sát sự phát triển, môi trường có màu đen cho thấy có sự thủy phân esculin. 1.13. Môi trường Methyl Red-Voges-Proskauer (MR-VP) Môi trường canh thang MRVP dùng cho các thử nghiệm đỏ methyl và Voges-Proskauer. Quy trình này dùng để phân biệt các thành viên thuộc họ Enterobacteriaceae (họ vi khuẩn đường ruột), ví dụ: E.coli, đỏ methyl dương và Voges-Proskauer âm; Enterobacter aerogene và Klebsiella pneumoniae cho các phản ứng ngược lại. Các thành viên thuộc họ vi khuẩn đường ruột được chia thành 2 nhóm dựa trên cách chuyển hoá đường glucose. Một nhóm sản sinh ra một lượng lớn hỗn hợp acid (lactic, formic, succinic, acetic). Khi cho thuốc thử đỏ methyl vào một trong các vi khuẩn thuộc nhóm này, màu đỏ xuất hiện do pH có tính acid. Nhóm thứ 2 sản sinh chủ yếu các sản phẩm trung tính, acetoin hoặc acetyl-methylcarbinol.Thử nghiệm đỏ methyl, canh khuẩn phải được ủ ấm 48 giờ. Lấy vào mỗi ống nghiệm 0,5 đến 1 ml canh khuẩn, ủ 350C, thời gian 18 – 24 giờ là có thể thực hiện được thử nghiệm. Trong quá trình thử nghiệm, lắc ống nghiệm để canh khuẩn hấp thụ oxy và tăng thêm phản ứng.1.14. Môi trường Blood AgarMôi trường thạch máu (Blood Agar) là môi trường thường xuyên dùng để nuôi cấy các vi khuẩn không khó mọc lắm. Môi trường được pha chế hoặc thạch triptic soy cơ bản được làm giầu thêm bằng cách thêm 5 – 10% máu cừu, máu thỏ hoặc máu người đã phá vỡ sợi fibrin. Sự kết hợp của máu không chỉ cung cấp chất dinh dưỡng cho vi khuẩn phát triển mà còn cho phép phát hiện đặc tính tan máu của vi khuẩn.1.15. Môi trường Mannitol Sald Agar Môi trường thạch Mannitol là môi trường nuôi cấy chọn lọc cơ bản dùng để tăng sinh và định danh Staphylococci từ mẫu xét nghiệm có lẫn với vi khuẩn chí khác. Đậm độ muối cao (7,5%) có tác dụng ức chế hầu hết vi khuẩn gram âm và gram dương trừ Staphylococcus spp. Vi khuẩn Staphylococcus aureus có khả năng lên men đường mannitol, sinh ra sản phẩm acid làm pH của môi trường giảm, phenol từ màu đỏ chuyển sang màu vàng, khuẩn lạc điển hình của Staphylococcus aureus xuất hiện màu vàng. Những loài Staphylococcus và Micrococcus khác thường không lên men đường mannitol, do đó sinh ra khuẩn lạc màu hơi đỏ. Sau khi cấy vi khuẩn lên đĩa môi trường, ủ ấm 350C trong khí trường không có CO2, thời gian 24 – 48 giờ. Một số chủng Staphylococcus aureus có thể lên men đường mannitol chậm, do vậy không nên loại bỏ môi trường đã nuôi cấy trong vòng 48 giờ. Các chủng nghĩ đến là S.aureus cần được làm thêm các thử nghiệm như coagulase hoặc bằng một thường quy chuẩn khác.1.16. Môi trường Selenite FCanh thang Selenite F là môi trường tăng sinh cho số ít thành viên của Salmonella và một vài chủng Shigella từ phân và mẫu xét nghiệm chứa số lượng lớn vi sinh vật ô hợp. Môi trường có Selenite natri đã ức chế rất nhiều trực khuẩn gram âm và cầu khuẩn đường ruột (Enterococci) nhưng cho phép tăng sinh Salmonella và một vài loài Shigella. Selenite hiệu quả nhất là trung hoà pH, trong quá trình phát triển của vi khuẩn đã làm giảm Selenite, các sản phẩm kiềm hoá đã được sinh ra, cho nên đường lactose cũng có trong môi trường này. Các chất lên men đường lactose sinh ra acid, và các sản phẩm kiềm được trung hoà và trở lại môi trường để trung hoà pH.1.17. Môi trường Thayer-Martin, Modified (MTM)Thạch Modified Thayer-Martin là môi trường giầu dinh dưỡng dùng để tăng sinh Neisseria gonorrhoeae và N. meningitidis từ mẫu xét nghiệm có các vi khuẩn chí ô hợp. Môi trường thạch Modified Thayer-Martin giầu dinh dưỡng, do vậy nhiều loài Neisseria khó mọc cũng có thể phát triển được. Môi trường có các yếu tố phát triển như hemoglobin, vitamin, cocarboxylase, diphosphopyridin nucleotid và glutamin. Công thức của Modified chứa nhiều thạch để ngăn chặn sự lan toả của proteus. Thạch Modified Thayer-Martin có chứa một số kháng thể, ức chế vi khuẩn chí thông thường và ngăn chặn sự phát triển của hầu hết các vi khuẩn như vancomycin ức chế cầu khuẩn gram dương phát triển, colistin ức chể trực khuẩn gram âm và nistatin ngăn chặn sự phát triển của nấm. Đĩa môi trường MTM sau khi đã cấy vi khuẩn, được ủ ấm trong khí trường có CO2 hoặc bình nến trong vài ngày.1.18. Môi trường Peptone-Yeast Extract-Glucose (PYG)Canh thang Peptone-Yeast Extract-Glucose là môi trường được dùng cho nuôi cấy vi khuẩn. Có thể dùng thường quy ghi sắc ký lỏng để phát hiện các sản phẩm chuyển hoá cuối cùng trong canh cấy PYG phân lập vi khuẩn kỵ khí. Canh thang PYG có chưa một số chất dinh dưỡng và thành phần bổ sung để kích thích vi khuẩn kỵ khí phát triển. Thành phần dinh dưỡng gồm vitamin K (cho sinh sắc tố Prevotella và Porphyromonas), cao men, hemin và glucose. Chất Resazurin đáp ứng như chất chỉ thị vi khuẩn kỵ khí. Khi môi trường xuất hiện màu hồng nghĩa là có hiện diện của oxy.1.19. Môi trường Lowenstein-Jensen (LJ)Môi trường Lowenstein-Jensen được dùng để nuôi cấy Mycobacterium spp. Trong môi trường hầu hết có chứa thành phần có thể ức chế sự phát triển của Mycobacteria. Bột khoai tây, trứng và glycerol có trong môi trường LJ có tác dụng giúp khử độc môi trường này, đồng thời cung cấp chất dinh dưỡng cho vi khuẩn này phát triển. Môi trường LJ đảm bảo tốt trong 1 tháng nếu vặn chặt nắp, để nơi khô ráo và nhiệt độ từ 4 – 60C. Môi trường LJ cũng phải được giữ ở nơi tối, vì xanh malachite rất nhạy với ánh sáng. Bệnh phẩm đã được nuôi cấy lên môi trường, ủ ấm trong khí trường CO2 (5 – 10%), từ 6 – 10 tuần. Một điều quan trọng là phải nới lỏng nắp để cho thay đổi không khí bên trong. 2. CÁC THỬ NGHIỆM TRÊN MÔI TRƯỜNG THÔNG THƯỜNG Môi trường nuôi cấy có thể được chuẩn bị từ những thành phần riêng hoặc chuẩn bị từ môi trường dưới dạng bột khô đã được thương mại hoá. Ngày nay, môi trường dạng bột khô được thương mại hoá đã trở lên phổ biến tại các phòng thí nghiệm vi khuẩn lâm sàng. Một số điểm quan trọng để kiểm soát chất lượng của môi trường như sau:- Không dùng môi trường đã hết hạn sử dụng; - Hộp môi trường cần được vặn chặt bằng nắp để tránh ẩm;- Giữ môi trường vào nơi tối, thoáng khí, mát;- Không sử dụng môi trường dạng bột khô đã bị ngả màu hoặc vón cục. Thường xuyên đảo môi trường dự trữ theo nguyên tắc: ngoài vào, trong ra.- Khi chuẩn bị môi trường cần phải tuân thủ nghiêm ngặt chỉ dẫn của nhà sản xuất.- Không để môi trường đã được pha chế ở ngoài ánh sáng và nhiệt độ phòng.- Kiểm tra độ tiệt trùng và pH của môi trường đã chuẩn bị. Bảng 1. Các thử nghiệm trên một số môi trường thường dùngMôi trường Tủ ấm Sinh vật kiểm tra Kết quả mong đợiThạch máu(Blood Agar) 24h, CO2S. aureusPhát triển và tan máu hoàn toànS.pneumoniaePhát triển và tan máu không hoàn toànThạch Chocolate 24h, CO2H.influenzaePhát triển Thạch MacConkey với crystal violet24hE.coliKhuẩn lạc có màu đỏP.mirabilisKhuẩn lạc không màuE.faecalisKhông phát triển Methyl red/Voges-Proskauer48hE.coli(+)/(-)K.pneumoniae(-)/(+)Mueller-HintonAgar24hE.coli ATCC 25922 Độ lớn của vòng vô khuẩnP.aeruginosa ATCC 27853 Độ lớn của vòng vô khuẩnPeptone water (indole)24hE.coli(+)K.pneumoniae(-)Thạch Simmons citrate 48hE.coliKhông phát triển K.pneumoniaePhát triển và sinh sắc tố sanh nước biểnThạch Thiosulfate citrate bile salt (TCBS)24hVibrio spp.( Không dính) Khuẩn lạc màu vàngThayer Martin Agar 24h, CO2N.meningitidisPhát triển N.gonorrhoeaePhát triển StaphylococciKhông phát triển E.coliKhông phát triển Bảng 2. Giám sát chất lượng của các thử nghiệm thường dùng Quy trình Vi sinh vật Phản ứng mong đợiCatalaseS. aureus+ Phản ứng sủi bọtStreptococcus spp.– Không sủi bọtCoagulaseS. aureus+ Tạo thành vón cục sau 4 gìơIndoleE. coli+ Vòng màu đỏ trên bề mặtE. aerogenes– Vòng màu vàng trên bề mặtMethyl redE. coli+ Lập tức có màu đỏE aerogenes– Không đổi màuOxidaseP.aeruginosa+ Màu tím trong vòng 20 giâyE. coli– Không màu trong vòng 20 giâyVogesE. aerogenes+ Màu đỏProskauerE. coli– Không đổi màuĐĩa kháng sinh BacitracinStreptococcus group A+ Có vòng ức chếE. faecalis– Có vòng ức chếĐĩa kháng sinh OptochinS. pneumoniae+ Có vòng ức chếS. viridans– Không có vòng ức chếĐĩa OxidaseP.aeruginosa+ Màu tím trong vòng 30 giâyE. coli– Không đổi màuLưu ý: các thử nghiệm kiểm tra chất lượng phải được thực hiện cho mỗi lần pha mới dung dịch. . ĐẶC TÍNH MỘT SỐ MƠI TRƯỜNG PHÂN LẬP VÀ CHẨN ĐỐN VI KHUẨN GÂY BỆNHTrong phòng thí nghiệm y tế, để phân lập và định danh vi khuẩn gây bệnh. mẫu xét nghiệm phân. Những vi sinh vật này được phân biệt trên môi trường thạch SS bằng đặc điểm khuẩn lạc trên môi trường. Thành phần môi trường SS có chứa— Xem thêm —
Xem thêm:
[Đặc tính môi trường phân lập vi khuẩn](/doc_search_title/134518-dac-tinh-moi-truong-phan-lap-vi-khuan.htm), [Đặc tính môi trường phân lập vi khuẩn](http://text.123doc.org/document/134518-dac-tinh-moi-truong-phan-lap-vi-khuan.htm), [Đặc tính môi trường phân lập vi khuẩn](http://f.123doc.org/134518-dac-tinh-moi-truong-phan-lap-vi-khuan.htm)
-
Tài liệu mới nhất
-
Tài liệu mới bán
[tiêu luận Ứng dụng về nguyên nhân gây bệnh theo giáo lý Phật giáo và Y học ...](/document/2651296-tieu-luan-ung-dung-ve-nguyen-nhan-gay-benh-theo-giao-ly-phat-giao-va-y-hoc-co-truyen-vao-viec-tu-tap-va-cong-tac-hoang-phap.htm) [Báo cáo thực tập tổng hợp tại Công ty TNHH Công nghệ và phát triển điện tử ...](/document/2651248-bao-cao-thuc-tap-tong-hop-tai-cong-ty-tnhh-cong-nghe-va-phat-trien-dien-tu-binh-anh.htm) [Luận văn Nâng cao năng lực cạnh tranh ngành công nghiệp đóng tàu Việt Nam ...](/document/2651236-luan-van-nang-cao-nang-luc-canh-tranh-nganh-cong-nghiep-dong-tau-viet-nam-trong-dieu-kien-hoi-nhap-kinh-te-quoc-te.htm) [Phát triển bền vững các khu công nghiệp trên địa bàn tỉnh thái nguyên](/document/2651202-phat-trien-ben-vung-cac-khu-cong-nghiep-tren-dia-ban-tinh-thai-nguyen.htm) [Phát triển bền vững các khu công nghiệp trên địa bàn tỉnh thái nguyên (TT)](/document/2651201-phat-trien-ben-vung-cac-khu-cong-nghiep-tren-dia-ban-tinh-thai-nguyen-tt.htm) [Tìm hiểu phụ gia tạo ngọt aspartame](/document/2651197-tim-hieu-phu-gia-tao-ngot-aspartame.htm) [Đổi mới công tác quản lý nhằm nâng cao chất lượng dạy và học ở Trung tâm ...](/document/2651195-doi-moi-cong-tac-quan-ly-nham-nang-cao-chat-luong-day-va-hoc-o-trung-tam-gdtx-nga-son.htm) [Rèn kĩ năng giải toán có lời văn cho học sinh lớp 4](/document/2651190-ren-ki-nang-giai-toan-co-loi-van-cho-hoc-sinh-lop-4.htm)
-
Tài liệu liên quan
-
- 170
- 6
- 0
-
- 84
- 4
- 0
-
- 45
- 5
- 0
-
- 130
- 6
- 0
-
- 103
- 2
- 0
-
- 174
- 8
- 0
-
- 213
- 7
- 0
-
- 172
- 3
- 0
-
- 35
- 0
- 0
-
- 36
- 0
- 0
-
- 25
- 1
- 0
-
- 24
- 0
- 0
-
- 35
- 1
- 0
-
- 52
- 4
- 0
-
- 37
- 0
- 0
-
- 18
- 0
- 0
-
- 34
- 0
- 0
-
- 13
- 0
- 0
-
- 21
- 0
- 0
[](http://readzo.com/posts/8294-tim-cong-su-la-marketer-ban-tin-sieu-hot.htm)
![123doc_marketer 123doc_marketer](http://media.store123doc.com:8080/images/qc/123doc_marketer.jpg)
Từ khóa liên quan

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

Server: Apache

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Pragma: no-cache

Vary: Accept-Encoding

Content-Encoding: gzip

Connection: close

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


text:
Index
Trợ giúp
Tìm kiếm
Tìm kiếm
Display results as :
Số bài
Chủ đề
Advanced Search
Thành viên
Nhóm
Xem điểm
Đăng ký
Đăng Nhập
Tập thể A3 - THPT Đông Hà - - - 2010-2013
::
Góc giải trí
::
.:A3 share:.
Tập thể A3 - THPT Đông Hà - - - 2010-2013
::
Góc giải trí
::
.:A3 share:.
Share
|
Dự báo thời tiết cho 5 ngày tới
Tác giả
Thông điệp
God_Father
V.I.P mem
Tổng số bài gửi
:
256
A3 Dollars
:
1082
Số lân được cảm ơn:
:
31
Join date
:
27/10/2010
Age
:
45
Mức cảnh báo
:
Tiêu đề: Dự báo thời tiết cho 5 ngày tới
Thu Dec 16, 2010 9:01 pm
Nhiệt độ đang xuống thấp 13-14oC, có mưa nhỏ, các con nhớ giữ gìn sức khỏe nhé! Đợt rét sẽ kéo dài đến Noel đó.
http://www.weathercity.com/vn/dong_ha/
http://www.qwikcast.com/cgi-bin/forecast.cgi?zip=Dong%20Ha,VN
ku.kyn
Thành viên
Tổng số bài gửi
:
296
A3 Dollars
:
426
Số lân được cảm ơn:
:
7
Join date
:
24/11/2010
Age
:
19
Đến từ
:
50 LTH - ĐH - QT
Mức cảnh báo
:
Tiêu đề: Re: Dự báo thời tiết cho 5 ngày tới
Thu Dec 16, 2010 9:40 pm
oh, trời thế này chắc CN đy lao động vui lắm đây...................lạy trời cho ngày noen lạnh voooooooooooooooooooooooooooooooo
remdaica51
Thành viên
Tổng số bài gửi
:
157
A3 Dollars
:
368
Số lân được cảm ơn:
:
1
Join date
:
24/10/2010
Age
:
20
Đến từ
:
Đông Hà - Quảng Trị
Mức cảnh báo
:
Tiêu đề: Re: Dự báo thời tiết cho 5 ngày tới
Fri Dec 17, 2010 11:21 am
tất nhiên noen sẽ lạnh!!!! hok lạnh còn gọi gì là noen!!!
lạnh để còn ngồi bên người ấy mới cảm thấy ấm......(rất tiếc là mình chưa có)
. . I l o v e y o u ♥ M o r e t h a n a n y t h i n g . . .
Văn hay chữ tốt........
Không bằng học dốt lắm tiền
mun_s2_TOP
Moderator
Tổng số bài gửi
:
396
A3 Dollars
:
726
Số lân được cảm ơn:
:
12
Join date
:
13/11/2010
Age
:
19
Đến từ
:
A3 ^^
Mức cảnh báo
:
Tiêu đề: Re: Dự báo thời tiết cho 5 ngày tới
Fri Dec 17, 2010 6:34 pm
Hic,trời lạnh thật đó,phải nói là rét chơ không phải lạnh nữa >.<
@kên:từ từ rồi có,có chi cho sớm :d
5ting
kuty_pk
Thành viên
Tổng số bài gửi
:
318
A3 Dollars
:
482
Số lân được cảm ơn:
:
-3
Join date
:
31/10/2010
Age
:
19
Đến từ
:
Đông Hà CiTy
Mức cảnh báo
:
Tiêu đề: Re: Dự báo thời tiết cho 5 ngày tới
Fri Dec 17, 2010 6:37 pm
hjx, đi giữa đường mà răng kứ kêu lập cập zậy nè
lạnh thế này bít đễn pao h` mới hết đây :(( :((
chán wá đi àk
mà CN này pà con nhớ đem theo Kem để ăn cho đỡ lạnh nhá :)) :))
bi h chắc họ đang bán kem miễn phí đó :)) :))
why_why
Thành viên
Tổng số bài gửi
:
48
A3 Dollars
:
93
Số lân được cảm ơn:
:
0
Join date
:
27/10/2010
Age
:
19
Mức cảnh báo
:
Tiêu đề: Re: Dự báo thời tiết cho 5 ngày tới
Sat Dec 18, 2010 10:03 pm
troi lanh qua
mang may lop roi ma van thay lanh
ba con phai giu gin suc khoe de cua bi cho dot thi quan trong nay nhe
dau la met day.ma thi xong dau cung khong muon.hihi
^^bồ công anh^^
Thành viên
Tổng số bài gửi
:
97
A3 Dollars
:
123
Số lân được cảm ơn:
:
0
Join date
:
25/11/2010
Age
:
19
Mức cảnh báo
:
Tiêu đề: Re: Dự báo thời tiết cho 5 ngày tới
Sat Dec 18, 2010 10:32 pm
hi`
trời lạnh thì toàn nghĩ đến nôen thôi ah^^
mong là sẽ có một giáng sinh ấm bên bạn bè và người thân
và đạt kết quả cao trong kì thi nữa chứ
Dự báo thời tiết cho 5 ngày tới
Trang
1
trong tổng số
1
trang
Permissions in this forum:
Bạn
không có quyền
trả lời bài viết
Tập thể A3 - THPT Đông Hà - - - 2010-2013
::
Góc giải trí
::
.:A3 share:.
Tập thể A3 - THPT Đông Hà - - - 2010-2013
::
Góc giải trí
::
.:A3 share:.
Múi giờ hiện tại GMT. Hôm nay: Sat Apr 18, 2015 6:36 pm.
Powered by phpBB2
Skin Green House By Kai - Rip By
C4u4m0nlin3
-
Cùng Nhau Học Tập
Copyright ©2000 - 2010, GNU General Public License.
Hiển thị tốt nhất trên trình duyệt Firefox và độ phân giải 1024x768 trở lên.

markdown:
![]()
![]()
Thành viên
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
tất nhiên noen sẽ lạnh!!!! hok lạnh còn gọi gì là noen!!!
lạnh để còn ngồi bên người ấy mới cảm thấy ấm......(rất tiếc là mình chưa có)
![]()
. . I l o v e y o u ♥ M o r e t h a n a n y t h i n g . . .
![]()
![]()
![]()
![]()
Văn hay chữ tốt........ ![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
Không bằng học dốt lắm tiền ![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
Hic,trời lạnh thật đó,phải nói là rét chơ không phải lạnh nữa >.<
@kên:từ từ rồi có,có chi cho sớm :d
![]()
5ting
![]()
![]()
![]()
![]()
hjx, đi giữa đường mà răng kứ kêu lập cập zậy nè
lạnh thế này bít đễn pao h` mới hết đây :(( :((
chán wá đi àk
mà CN này pà con nhớ đem theo Kem để ăn cho đỡ lạnh nhá :)) :))
bi h chắc họ đang bán kem miễn phí đó :)) :))
![]()
![]()
![]()
troi lanh qua
mang may lop roi ma van thay lanh
ba con phai giu gin suc khoe de cua bi cho dot thi quan trong nay nhe
![]()
dau la met day.ma thi xong dau cung khong muon.hihi
![]()
![]()
![]()
![]()
hi` trời lạnh thì toàn nghĩ đến nôen thôi ah^^ mong là sẽ có một giáng sinh ấm bên bạn bè và người thân và đạt kết quả cao trong kì thi nữa chứ
![]()
## Dự báo thời tiết cho 5 ngày tới
![]()
| ©
[phpBB](http://www.forumvi.com/phpbb) | [Free forum support](http://help.forumotion.com/) | [Liên hệ](/contact) | [Report an abuse](/abuse?page=%2Ft290-topic&report=1) | [Sosblogs.com](http://www.sosblogs.com/vi/)

WARC-Truncated: length

Content-Type: text/html; charset=utf-8

P3P: CP="IDC DSP COR ADM DEVi TAIi PSA PSD IVAi IVDi CONi HIS OUR IND CNT"

Cache-Control: post-check=0, pre-check=0

X-Content-Type-Options: nosniff

X-XSS-Protection: 1; mode=block


text:
English
Đăng nhập
Đăng ký
Hỏi đáp
Đăng tin rao
Mobile
Banxehoi.com
Nhà đất bán
Bán căn hộ chung cư
Bán nhà riêng
Bán nhà biệt thự, liền kề
Bán nhà mặt phố
Bán đất nền dự án
Bán đất
Bán trang trại, khu nghỉ dưỡng
Bán kho, nhà xưởng
Bán loại bất động sản khác
Nhà đất cho thuê
Cho thuê căn hộ chung cư
Cho thuê nhà riêng
Cho thuê nhà mặt phố
Cho thuê nhà trọ, phòng trọ
Cho thuê văn phòng
Cho thuê cửa hàng - ki ốt
Cho thuê kho, nhà xưởng, đất
Cho thuê loại bất động sản khác
Cần mua - Cần thuê
Nhà đất cần mua
Mua căn hộ chung cư
Mua nhà riêng
Mua nhà biệt thự, liền kề
Mua nhà mặt phố
Mua đất nền dự án
Mua đất
Mua trang trại, khu nghỉ dưỡng
Mua kho, nhà xưởng
Mua loại bất động sản khác
Nhà đất cần thuê
Cần thuê căn hộ chung cư
Cần thuê nhà riêng
Cần thuê nhà mặt phố
Cần thuê nhà trọ, phòng trọ
Cần thuê văn phòng
Cần thuê cửa hàng - ki ốt
Cần thuê kho, nhà xưởng, đất
Cần thuê loại bất động sản khác
Tin tức
Tin thị trường
Phân tích - nhận định
Chính sách - Quản lý
Thông tin quy hoạch
Bất động sản thế giới
Tài chính - Chứng khoán - BĐS
Tư vấn luật
Trình tự, thủ tục
Quyền sở hữu
Tranh chấp
Xây dựng - Hoàn công
Nghĩa vụ tài chính
Các vấn đề có yếu tố nước ngoài
Lời khuyên
Lời khuyên cho người mua
Lời khuyên cho người bán
Lời khuyên cho nhà đầu tư
Lời khuyên cho người thuê
Lời khuyên cho người cho thuê
Xây dựng - Kiến trúc
Xây dựng
Vật liệu xây dựng
Kiến thức xây dựng
Giải pháp xây dựng
Kiến trúc
Tư vấn thiết kế
Kiến trúc xưa và nay
Thế giới kiến trúc
Nhà đẹp
Thư viện mẫu nhà
Nhà phố
Biệt thự
Chung cư
Văn phòng
Nội - Ngoại thất
Ngoại thất
Nội thất
Toàn cảnh ngôi nhà
Phòng khách
Phòng ngủ
Phòng bếp
Phòng tắm
Phòng trẻ em
Nội thất văn phòng
Khách sạn, Nhà hàng, Showroom
Tư vấn nội ngoại thất
Mách bạn
Mua sắm
Phong thủy
Phong thủy toàn cảnh
Tư vấn phong thủy
Phong thủy nhà ở
Phong thủy phòng ngủ
Phong thủy phòng khách
Phong thủy phòng bếp
Phong thủy phòng tắm
Phong thủy cửa chính,sân vườn
Phong thủy văn phòng
Phong thủy theo tuổi
Danh bạ
Nhà môi giới
Doanh nghiệp
Dự án
Cao ốc văn phòng
Khu căn hộ
Khu đô thị mới
Khu thương mại dịch vụ
Khu phức hợp
Khu dân cư
Khu du lịch nghỉ dưỡng
Khu công nghiệp
Dự án khác
Hỏi - Đáp
Đặt câu hỏi
Thị trường nhà đất
Thị trường dự án bất động sản
Mua nhà
Bán nhà
Thuê nhà
Phòng trọ
Giá cả - Địa điểm
Diễn biến thị trường
Văn bản luật
Trình tự, thủ tục
Tranh chấp
Xây dựng - Hoàn công
Nghĩa vụ tài chính
Các vấn đề có yếu tố nước ngoài
Tư vấn thiết kế
Biệt thự - Nhà vườn
Nhà phố
Thiết kế khác
Giải pháp xây dựng
Phong thủy
Phong thủy văn phòng
Phong thủy nhà ở
Chọn hướng theo phong thủy
Bài trí nhà cửa theo phong thủy
Xem ngày theo phong thủy
Nội thất
Mua sắm bảo quản đồ nội thất
Bài trí nhà hàng,khách sạn,showroom
Bài trí nhà cửa
Ngoại thất
Nhà cung cấp sản phẩm, dịch vụ
Khác
Nhà đất bán
Nhà đất bán
Nhà đất cho thuê
Tin tức
Hỏi đáp
Dự án
Doanh nghiệp
Môi giới
Hỗ trợ tài chính
Cho thuê mặt sàn tầng 1 tòa nhà Vinaconex 1-289A đường Khuất Duy Tiến, phường Trung Hòa, Q.Cầu Giấy
Khu vực:
Cho thuê cửa hàng, ki ốt tại Phường Trung Hòa
- Quận Cầu Giấy - Hà Nội
Giá:
Thỏa thuận
Diện tích:
150m²
Thông tin mô tả
Cho thuê mặt sàn tầng 1 tòa nhà Vinaconex 1 - Nhà A2 - Tòa nhà Vinaconex 1 - 289A đường Khuất Duy Tiến, phường Trung Hòa, quận Cầu Giấy. Diện tích sàn là 150m2, vị trí đẹp, thuận lợi cho kinh doanh, văn phòng, siêu thị mini. LH: 0977172455.
> Quý vị đang xem tin cũ trên Batdongsan.com.vn, tin rao này đã hết hạn.
> Quý vị hãy sử dụng công cụ tìm kiếm trên website để tìm những tin rao mới nhất.
Chọn bán kính
200 m
500 m
1 km
2 km
5 km
10 km
Chọn loại tiện ích
Trường học
Dự án
Cơ sở y tế
Cơ quan hành chính
TT thể thao, giải trí
Địa điểm mua sắm
Bến xe, trạm xe
Công trình công cộng
Nhà hàng
Khách sạn
Tiện ích khác
Đặc điểm bất động sản
Địa chỉ
Hà Nội
Mã số
4005593
Loại tin rao
Cho thuê cửa hàng, ki ốt
Ngày đăng tin
30-09-2013
Ngày hết hạn
30-12-2013
Liên hệ
Địa chỉ
Hà Nội
Điện thoại
0977172455
Mobile
0977172455
Phản hồi
Tin rao có các thông tin không đúng:
X
Tin rao
Thống kê
Bản đồ
Địa chỉ của bất động sản
Các thông tin về đặc điểm: giá, diện tích, mô tả ....
Ảnh
Trùng với tin rao khác
Không liên lạc được
Tin không có thật
Bất động sản đã bán
Phản hồi khác:
Giá nhìn chung chưa chính xác
Giá thấp hơn so với thực tế
Giá cao hơn so với thực tế
Phản hồi khác:
Tốc độ load chậm
Vị trí bất động sản chưa chính xác
Vị trí tiện ích chưa chính xác
Bản đồ lỗi
Phản hồi khác:
Mã bảo vệ:
Gửi
Quay lại
In bài này
Gửi tin này cho bạn bè
Lưu ý
Quý vị đang xem nội dung tin rao ''Cho thuê mặt sàn tầng 1 tòa nhà Vinaconex 1-289A đường Khuất Duy Tiến, phường Trung Hòa, Q.Cầu Giấy''. Mọi thông tin liên quan tới tin rao này là do người đăng tin đăng tải và chịu trách nhiệm. Chúng tôi luôn cố gắng để có chất lượng thông tin tốt nhất, nhưng chúng tôi không đảm bảo và không chịu trách nhiệm về bất kỳ nội dung nào liên quan tới tin rao này. Nếu quý vị phát hiện có sai sót hay vấn đề gì xin hãy
thông báo cho chúng tôi.
Quý khách muốn nhanh chóng tìm được BĐS phù hợp ?
Click vào đây để đăng tin cần thuê trên batdongsan.com.vn
Tin cùng người đăng (23)
Xem thêm các bất động sản khác
Cho thuê cửa hàng, ki ốt tại Trung Hòa
Cho thuê mặt bằng thương mại N04 Trung Hòa Nhân Chính, Cầu Giấy, Hà Nội
Hiện tại tôi đang có một số mặt thương mại N04, mặt phố Hoàng Đạo Thúy,
Cầu Giấy
, Hà Nội. Cho thuê làm văn phòng, ngân hàng, nhà hàng, siêu thị, phòng Gym... Vv.. – Diện tích 425 m2, tầng 1 chân đế tòa nhà tổ hợp N04 Hoàng ...
Giá:
500 nghìn/m2/tháng
Diện tích:
425 m²
Quận/huyện:
Cầu Giấy, Hà Nội
18/04/2015
Cho thuê mặt bằng kinh doanh chung cư Eurowindow Trần Duy Hưng, Trung Hòa, Cầu Giấy
Mặt bằng tầng 1,2,3,4,5 chung cư Eurowindow 27
Trần Duy Hưng
cần cho thuê hoặc chuyển nhượng.. Vị trí: Mặt phố Trần Duy Hưng, P. Trung Hòa, Q. Cầu Giấy.. Vị trí vàng, có 1 không 2. Tiện làm nhà hàng, bar, coffee, văn phòng công ty.. Hợp đồng ký trực ...
Giá:
Thỏa thuận
Diện tích:
175 m²
Quận/huyện:
Cầu Giấy, Hà Nội
14/04/2015
Cho thuê mặt bằng tầng 1 mặt phố Hoàng Đạo Thúy, Trung Hòa Nhân Chính
Cho thuê mặt bằng tầng 1 mặt phố
Hoàng Đạo Thúy
- Trung Hòa Nhân Chính - Cầu Giấy - Hà Nội. . Mặt bằng ở vị trí lô góc 3 mặt tiền, diện tích = 424m2. . Giá 581.58 nghìn/m2 chưa thuế VAT. . Bàn giao hiện trạng bên ngoài ốp theo chuẩn của tòa nhà, bên ...
Giá:
581.58 nghìn/m2/tháng
Diện tích:
424 m²
Quận/huyện:
Cầu Giấy, Hà Nội
08/04/2015
Cho thuê 1/2 cửa hàng để tiết kiệm chi phí kinh doanh
Hiện tại mình đang kinh doanh giầy dép. Cửa hàng rộng 40m2, có 2 cửa, có nhà vs, nên mình muốn cho thuê lại 1/2 cửa hàng. Giá 3-4tr/tháng, kinh doanh giải khát, ăn nhanh, quần áo, cắt tóc... Xung quanh có đông dân cư, có vp, các cửa hàng tạp hóa, điệ
...
Giá:
3 triệu/tháng
Diện tích:
40 m²
Quận/huyện:
Cầu Giấy, Hà Nội
06/04/2015
Chuyển nhượng nhà hàng lô 22 BT vườn Yên Hòa, Cầu Giấy, HN
Chuyển nhượng nhà hàng lô 22 BT vườn Yên Hòa,
Cầu Giấy
, HN DTSD: 87m2x4 tầng; Hiện đang kinh doanh tốt.. Vị trí đẹp khu đông dân cư, trung tâm nhiều VP Giá nhượng: Thỏa thuận.. LHCC 0912058876....
Giá:
Thỏa thuận
Diện tích:
87 m²
Quận/huyện:
Cầu Giấy, Hà Nội
18/04/2015
Cho thuê ki ốt mặt đường Trung Kính-Cầu Giấy-Hà Nội
Cần cho thuê cửa hàng, ki ôt mặt đường Trung Kính.. Diện tích 40m2, đầy đủ điện nước, vỉa hè rộng.. Giá 10 triệu/tháng.. Phù hợp kinh doanh, buôn bán,. LH: 0974713391-0914954155....
Giá:
10 triệu/tháng
Diện tích:
40 m²
Quận/huyện:
Cầu Giấy, Hà Nội
18/04/2015
Nhượng lại nhà hàng ăn uống quá tải phố Duy Tân 80m2, MT 5m x 3 tầng, đường rộng, tiện KD lớn
Nhượng lại nhà hàng ăn uống phố Duy Tân 80m2, MT 5m x 3 tầng, đường rộng vỉa hè to, thoáng trước sau là sân rộng, đông quá tải, Kinh doanh rất đông đúc tấp lập, khối văn phòng, công ty… do có việc gia đình, không kham nổi. Giá nhượng đầy đủ đồ dùng 2...
Giá:
30 triệu/tháng
Diện tích:
80 m²
Quận/huyện:
Cầu Giấy, Hà Nội
18/04/2015
Cho thuê cửa hàng mặt phố Mai Dịch, Cầu Giấy, diện tích 30m2
Cho thuê cửa hàng mặt phố Mai Dịch,
Cầu Giấy
, diện tích 30m2, nằm trong khu đông dân, gần nhiều trường đại học, tiện kinh doanh đồ ăn, đồ uống, thời trang, mỹ phẩm, làm móng nail, cửa hàng điện thoại, giặt là, hiệu thuốc... Giá 6tr/tháng. Lh 01674140...
Giá:
6 triệu/tháng
Diện tích:
30 m²
Quận/huyện:
Cầu Giấy, Hà Nội
17/04/2015
Cho thuê cửa hàng phố Nghĩa Tân, DT 30m2
Cho thuê cửa hàng phố
Nghĩa Tân
, DT 30m2, căn góc 2 mặt tiền, tầng 1 riêng biệt + xép có vỉa hè tiện kinh doanh cafe cơm văn phòng bún phở, thời trang mỹ phẩm, salon tóc, spa, nhà thuộc khu trung tâm nhiều khối văn phòng, tiện kinh doanh về ăn uống, ...
Giá:
16 triệu/tháng
Diện tích:
30 m²
Quận/huyện:
Cầu Giấy, Hà Nội
16/04/2015
Cho thuê cửa hàng mặt phố Nguyễn Khánh Toàn, DT 60m2 một tầng x 2 tầng, MT 8m
Cho thuê cửa hàng mặt phố Nguyễn Khánh Toàn, DT 60m2 một tầng x 2 tầng, MT 8m có vỉa hè rộng, tiện kinh doanh, nhà hàng bia hơi cafr cơm văn phòng, bún phở quán nhậu, sửa chữa xe máy trung tâm đào tạo ngân hàng thời trang mỹ phẩm salon tóc spa nhà th...
Giá:
25 triệu/tháng
Diện tích:
60 m²
Quận/huyện:
Cầu Giấy, Hà Nội
16/04/2015
Xem thêm các tin khác tại khu vực này
Tìm kiếm trong 1.000.000 tin rao
Gợi ý
Nhập tên tỉnh/thành phố, quận/huyện, phường/xã, đường/phố, dự án; ví dụ: Sunrise City
Phải chọn các gợi ý chúng tôi đề xuất bên dưới để kết quả chính xác nhất
Nếu không nhập địa điểm ở đây, Quý vị có thể chọn lựa khu vực bằng các ô phía dưới trong công cụ tìm kiếm này
--Chọn loại tin rao--
--Chọn loại tin rao--
Nhà đất bán
Nhà đất cho thuê
--Chọn loại nhà đất--
--Chọn Loại nhà đất--
--Chọn Tỉnh/Thành phố--
--Chọn Tỉnh/Thành phố--
Hồ Chí Minh
Hà Nội
Bình Dương
Đà Nẵng
Hải Phòng
Long An
Bà Rịa Vũng Tàu
An Giang
Bắc Giang
Bắc Kạn
Bạc Liêu
Bắc Ninh
Bến Tre
Bình Định
Bình Phước
Bình Thuận
Cà Mau
Cần Thơ
Cao Bằng
Đắk Lắk
Đắk Nông
Điện Biên
Đồng Nai
Đồng Tháp
Gia Lai
Hà Giang
Hà Nam
Hà Tĩnh
Hải Dương
Hậu Giang
Hòa Bình
Hưng Yên
Khánh Hòa
Kiên Giang
Kon Tum
Lai Châu
Lâm Đồng
Lạng Sơn
Lào Cai
Nam Định
Nghệ An
Ninh Bình
Ninh Thuận
Phú Thọ
Phú Yên
Quảng Bình
Quảng Nam
Quảng Ngãi
Quảng Ninh
Quảng Trị
Sóc Trăng
Sơn La
Tây Ninh
Thái Bình
Thái Nguyên
Thanh Hóa
Thừa Thiên Huế
Tiền Giang
Trà Vinh
Tuyên Quang
Vĩnh Long
Vĩnh Phúc
Yên Bái
--Chọn Quận/Huyện--
--Chọn Quận/Huyện--
Ba Đình
Ba Vì
Bắc Từ Liêm
Cầu Giấy
Chương Mỹ
Đan Phượng
Đông Anh
Đống Đa
Gia Lâm
Hà Đông
Hai Bà Trưng
Hoài Đức
Hoàn Kiếm
Hoàng Mai
Long Biên
Mê Linh
Mỹ Đức
Nam Từ Liêm
Phú Xuyên
Phúc Thọ
Quốc Oai
Sóc Sơn
Sơn Tây
Tây Hồ
Thạch Thất
Thanh Oai
Thanh Trì
Thanh Xuân
Thường Tín
Ứng Hòa
--Chọn diện tích--
-
m2
--Chọn Diện tích--
Chưa xác định
<= 30 m2
30 - 50 m2
50 - 80 m2
80 - 100 m2
100 - 150 m2
150 - 200 m2
200 - 250 m2
250 - 300 m2
300 - 500 m2
>= 500 m2
--Chọn mức giá--
-
--Chọn mức giá--
Thỏa thuận
< 1 triệu
1 - 3 triệu
3 - 5 triệu
5 - 10 triệu
10 - 40 triệu
40 - 70 triệu
70 - 100 triệu
> 100 triệu
--Chọn Phường/Xã--
--Chọn Phường/Xã--
Dịch Vọng
Dịch Vọng Hậu
Mai Dịch
Nghĩa Đô
Nghĩa Tân
Quan Hoa
Trung Hòa
Yên Hòa
--Chọn Đường/Phố--
--Chọn Đường/Phố--
Bảo Tháp
Bờ Sông
Bưởi
Cầu Giấy
Cầu vượt Mai Dịch
Chùa Hà
Cốm Vòng
Đặng Thùy Trâm
Dịch Vọng
Dịch Vọng Hậu
Điện Biên 1
Đỗ Quang
Doãn Kế Thiện
Đồng Bông
Đông Quan
Dương Đình Nghệ
Dương Quảng Hàm
Duy Tân
Hàm Nghi
Hồ Tùng Mậu
Hoa Bằng
Hoàng Đạo Thúy
Hoàng Minh Giám
Hoàng Ngân
Hoàng Quốc Việt
Hoàng Sâm
Hùng Vương
K800A
Khuất Duy Tiến
Lạc Long Quân
Láng
Láng Hòa Lạc
Lê Đức Thọ
Lê Văn Lương
Mai Dịch
Nam Trung Yên
Nghĩa Tân
Nguyễn Chánh
Nguyễn Cơ Thạch
Nguyễn Đình Hoàn
Nguyễn Đổng Chi
Nguyễn Khả Trạc
Nguyễn Khang
Nguyễn Khánh Toàn
Nguyễn Ngọc Vũ
Nguyễn Phong Sắc
Nguyễn Thị Định
Nguyễn Thị Thập
Nguyễn Văn Huyên
Nhật Tân
Phạm Hùng
Phạm Nhật Duật
Phạm Thận Duật
Phạm Tuấn Tài
Phạm Văn Đồng
Phan Văn Trường
Phùng Chí Kiên
Quan Hoa
Quan Nhân
Thành Thái
Tô Hiệu
Tôn Thất Thuyết
Trần Bình
Trần Cung
Trần Đăng Ninh
Trần Duy Hưng
Trần Kim Xuyến
Trần Quốc Hoàn
Trần Quý Kiên
Trần Thái Tông
Trần Tử Bình
Trần Vĩ
Trần Vỹ
Tràng Hào
Tràng Hòa
Trung Hòa
Trung Kính
Trung Yên
Trung Yên 1
Trung Yên 10
Trung Yên 10A
Trung Yên 10B
Trung Yên 11
Trung Yên 11A
Trung Yên 11B
Trung Yên 11C
Trung Yên 12
Trung Yên 13
Trung Yên 14
Trung Yên 14A
Trung Yên 14B
Trung Yên 15
Trung Yên 15A
Trung Yên 15B
Trung Yên 15C
Trung Yên 15D
Trung Yên 2
Trung Yên 3
Trung Yên 4
Trung Yên 5
Trung Yên 6
Trung Yên 7
Trung Yên 8
Trung Yên 9
Trung Yên 9A
Tuổi Trẻ
Võ Qúy Huân
Vũ Phạm Hàm
Xuân Thủy
Yên Hòa
--Chọn số phòng ngủ--
--Chọn số phòng ngủ--
Không xác định
1+
2+
3+
4+
5+
--Chọn hướng nhà--
--Chọn hướng nhà--
KXĐ
Đông
Tây
Nam
Bắc
Đông-Bắc
Tây-Bắc
Tây-Nam
Đông-Nam
--Chọn dự án--
--Chọn dự án bất động sản--
2T Corporation
AC Building
Âu Việt Building
Bảo Anh Building
Cao ốc Hà Nội ICT (TIG Tower)
CEMACO Tower
Chung cư 113 Trung Kính
Chung cư 125 Hoàng Ngân
Chung cư 219 Trung Kính
Chung cư 30 Phạm Văn Đồng
Chung cư An Lạc
Chung cư AZ Lâm Viên Complex
Chung cư cao tầng Trung Yên I
Chung cư cao tầng Trung Yên II (Trung Yên Plaza)
Chung Cư Chelsea Park
Chung cư CT6 Constrexim
Chung cư Đông Đô - 106 Hoàng Quốc Việt
Chung cư Học Viện Quốc Phòng
Chung cư N105 Nguyễn Phong Sắc
Chung cư Sông Đà 7
Chung cư Tây Nam ĐH Thương Mại
Chung cư Vimeco I - Phạm Hùng
Chung cư Yên Hòa Thăng Long
CMC Tower
Constrexim Complex
CTM Building - 139 Cầu Giấy
CTM Building - 299 Cầu Giấy
D’.Palais De Louis
D22 Bộ Tư Lệnh Bộ Đội Biên Phòng
Đại Phát Building
Diamond Building
Discovery Complex
Eurowindow Multi Complex
Grand Plaza
Green Park Tower
Ha Do Park View
Hoa Binh International Towers
Hoàng Linh Building
Hoàng Sâm - 151 Hoàng Quốc Việt
Home City Trung Kính
Indochina Plaza Hanoi
Khu đô thị Đông Nam Trần Duy Hưng
Khu đô thị mới Cầu Giấy
Khu đô thị mới Dịch Vọng
Khu đô thị Nam Trung Yên
Khu đô thị Trung Hòa - Nhân Chính
Khu đô thị Trung Yên
Khu đô thị Yên Hòa
Khu nhà ở Học viện tư pháp
Khu nhà ở kinh doanh Dịch Vọng
Khu phố An Sinh
Khu phức hợp Mandarin Garden
LOD Building
Mai Trang Complex Tower
Maple Tower
Mitec Tower
N04 – KĐT Đông Nam Trần Duy Hưng
N05 - KDT Đông Nam Trần Duy Hưng
PV Oil Tower
PVI Tower
Richland Southern
Sky Park Residence
SkyView Trần Thái Tông
Somerset Hòa Bình
Star Tower (Tòa tháp Ngôi Sao)
The Premier Hà Nội
Tổ hợp 173 Xuân Thủy
Tổ hợp 28 tầng - Làng quốc tế Thăng Long
Tổ hợp Chung cư Vimeco II
Tòa nhà 169 Nguyễn Ngọc Vũ
Toà nhà 335 Cầu Giấy
Tòa nhà 3A
Tòa nhà 95 Cầu Giấy
Tòa nhà 98 Hoàng Ngân
Tòa nhà D11 Sunrise Building
Tòa Nhà FPT Cầu Giấy
Tòa nhà Housing
Toà nhà Intracom
Toà nhà San Nam
Tòa Nhà Văn Phòng ATS
Tòa nhà Văn phòng Công ty 789
Toà Nhà Văn Phòng Elinco
Tòa nhà Vinaconex 1
Tòa nhà Vinahud
Tràng An Complex
TTC Tower
VA-Tower
Vicem Tower
Vietracimex Tower
Viglacera – Exim Building
VMT Building
Watermark
Zodiac building
Tìm kiếm nâng cao
Cho thuê cửa hàng, ki ốt tại Quận cầu giấy
Dịch Vọng
(4)
Dịch Vọng Hậu
(3)
Mai Dịch
(2)
Nghĩa Đô
(1)
Nghĩa Tân
(3)
Quan Hoa
(1)
Trung Hòa
(4)
Yên Hòa
(2)
LIÊN KẾT NỔI BẬT
Cho thuê nhà mặt phố Trần Duy Hưng
Cho thuê nhà mặt phố Trung Kính
Cho thuê nhà mặt phố Hoàng Quốc Việt
Cho thuê nhà mặt phố Trung Hòa
Cho thuê nhà mặt phố Nguyễn Khánh Toàn
Cho thuê nhà mặt phố Hoàng Ngân
Cho thuê nhà mặt phố Trần Đăng Ninh
Cho thuê nhà mặt phố Trần Quốc Hoàn
Cho thuê nhà mặt phố Đỗ Quang
Cho thuê nhà mặt phố Yên Hòa
Cho thuê nhà mặt phố Trần Thái Tông
Cho thuê nhà mặt phố Nguyễn Ngọc Vũ
Cho thuê nhà mặt phố Tô Hiệu
Cho thuê nhà mặt phố Nguyễn Phong Sắc
Cho thuê nhà mặt phố Duy Tân
Cho thuê nhà mặt phố Quan Hoa
Cho thuê nhà mặt phố Hồ Tùng Mậu
Cho thuê nhà mặt phố Nguyễn Khả Trạc
Cho thuê nhà mặt phố Nguyễn Văn Huyên
Cho thuê nhà mặt phố Trần Quý Kiên
XEM PHONG THỦY THEO TUỔI
TÍNH LÃI SUẤT
Các nhà môi giới Cho thuê cửa hàng, ki ốt khu vực Cầu Giấy, Hà Nội
Ngô Thị Loan
0916150396
Xem thêm nhà môi giới khác
Trang chủ
Giới thiệu
Điều khoản thỏa thuận
Quy chế hoạt động
Báo giá & hỗ trợ
Những câu hỏi thường gặp
Tuyển Dụng
Liên hệ
Về Batdongsan.com.vn
Rss
International
Indonesia
Thailand
Malaysia
Singapore
Hong Kong
Italy
Italy
Tanzania
Egypt
Costa Rica
Macau
Công ty Cổ phần Đầu tư và Công nghệ Đại Việt
Copyright © 2007 - 2015 Batdongsan.com.vn. ® Ghi rõ nguồn "Batdongsan.com.vn" khi phát hành lại thông tin từ website này.
Giấy chứng nhận ĐKKD số 0104630479 do Sở Kế hoạch & Đầu tư TP.Hà Nội cấp
Giấy phép số 3399/GP-STTTT do Sở Thông tin và Truyền thông Hà Nội cấp
Fax: 043.941.0964 - Email: hotro@batdongsan.com.vn | cskh@batdongsan.com.vn
Phát triển bởi Daiviet Software Jsc
http://daivietgroup.net
Trụ sở chính
Phòng 1901, tầng 19, Keangnam Hanoi Landmark Tower, khu E6, khu đô thị Cầu Giấy, phường Mễ Trì, quận Nam Từ Liêm, TP. Hà Nội
Hotline: (04) 3 562 5939 | (04) 3 562 5940 - Mobile: 0936 365 158 | 0904 999 607
Chi nhánh TP. Hồ Chí Minh
Phòng 3F - A2, tầng 3, tòa nhà Mirae Business Center, số 268 Tô Hiến Thành, phường 15, quận 10, TP. Hồ Chí Minh
Hotline: (08) 3 979 8726 - Mobile: 0904 893 279
Chi nhánh Nha Trang
Tầng 4, tòa nhà Chánh Bổn, số 02 Lê Thành Phương, phường Phương Sài, TP. Nha Trang, tỉnh Khánh Hòa
Hotline: (058) 3 818 886 - Mobile: 0902 169 295
Chi nhánh Vũng Tàu
Tầng 4, tòa nhà ACB, số 111 Hoàng Hoa Thám, phường 2, TP. Vũng Tàu, tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu
Hotline: (064) 3 511 339 - Mobile: 0904 509 293
Chi nhánh Đà Nẵng
Tầng 9, tòa nhà Vĩnh Trung Plaza, số 255 – 257 Hùng Vương, phường Vĩnh Trung, quận Thanh Khê, TP. Đà Nẵng
Hotline: (0511) 3 666 968 - Mobile: 0904 907 279
Chi nhánh Hải Phòng
Phòng 601B, TD Business Center, lô 20A Lê Hồng Phong, quận Ngô Quyền, TP. Hải Phòng
Hotline: (031) 3 246 848 - Mobile: 0903 456 322
Chi nhánh Bình Dương
Số 400 Đại Lộ Bình Dương, phường Phú Lợi, TP. Thủ Dầu Một, tỉnh Bình Dương
Hotline: (0650) 3 819 558 - Mobile: 0919 255 580
Chat với
Batdongsan.com.vn
Xem tất cả

Cache-Control: no-cache

Set-Cookie: SERVERID=B; path=/


text:
Tìm kiếm nâng cao
Sơ đồ web
Liên hệ
Trợ giúp
Tìm kiếm
Trang chủ
Giới thiệu
Nhà đầu tư
Sản phẩm - Dịch vụ
Tin tức - Sự kiện
Mạng lưới
Tuyển dụng
Lịch sử phát triển
Giới thiệu chung
Ban lãnh đạo
Tổng quan về BIDV
Báo cáo & Tài liệu
Điều lệ và quản trị ngân hàng
Thông tin dành cho NĐT
Hỏi đáp&liên hệ
Khách hàng cá nhân
Khách hàng doanh nghiệp
Định chế tài chính
Tin BIDV
Giải bóng đá BIDV - Man Utd CUP
Thông cáo báo chí
Bản tin thị trường
Thông tin tài chính - ngân hàng
Tin khuyến mại
Hoạt động tài trợ vì cộng đồng
Báo cáo
Bản đồ mạng lưới
Trang chủ
Nhà đầu tư
Báo cáo & Tài liệu
Các tài liệu khác
Các tài liệu khác
Danh sách các Đơn vị phụ thuộc, Công ty con, Công ty liên kết của BIDV
( 03/12/2011 )
Danh sách trích từ Phụ lục 02 của Bản dự thảo Điều lệ IPO BIDV.
BIDV_-_DANH_SACH_DON_VI_PHU_THUOC_CTY_THANH_VIEN.pdf
(13637)
Lượt đọc: 1999
Tin tức khác
Quy chế, Hướng dẫn, các Mẫu đơn đăng ký đấu giá và mua cổ phần BIDV
(12/12/2011)
Giá khởi điểm để phát hành cổ phần lần đầu ra công chúng của Ngân hàng Đầu tư và Phát triển Việt Nam
(06/12/2011)
Bản công bố thông tin chào bán cổ phần lần đầu ra công chúng
(05/12/2011)
Danh sách các đại lý đấu giá
(05/12/2011)
Danh sách các đại lý đấu giá
(05/12/2011)
Tổng quan về BIDV
Chiến lược phát triển
Định hạng tín nhiệm
Cơ cấu cổ đông
Một số chỉ tiêu tài chính chủ yếu
Thông điệp từ Chủ tịch HĐQT
Báo cáo & Tài liệu
Báo cáo tài chính
Báo cáo thường niên
Các tài liệu khác
Điều lệ và quản trị ngân hàng
Báo cáo về tình hình quản trị
Điều lệ ngân hàng
Thông tin dành cho NĐT
Thông báo
Công bố thông tin
Thông tin cổ tức
Chính sách cổ tức
Lịch chi trả cổ tức
Lịch sự kiện
Đại hội đồng cổ đông
Hỏi đáp&liên hệ
Câu hỏi thường gặp
Liên hệ
Liên hệ
Hỗ trợ trực tuyến
Nhóm quan hệ Nhà đầu tư
Điện thoại: 04 22201099
04-22200422/8268
Email: nhadautu@bidv.com.vn
treasury@bidv.com.vn
Fax: 04 – 2222 5329
Ngân hàng TMCP Đầu tư và Phát triển Việt Nam
Tháp BIDV, 35 Hàng Vôi, Hoàn Kiếm, Hà Nội
ĐT: 19009247 / (+84-4) 22200588 - Fax: (+84-4) 22200399
Swift code: BIDVVNVX
© Bản quyền thuộc về BIDV

Cache-Control: no-cache, must-revalidate

Set-Cookie: CurrentVisitStatus=1; expires=Sun, 19-Apr-2015 10:36:05 GMT; path=/

Connection: keep-alive


text:
Hãy nhớ rằng, mỗi loại quần cần một loại nịt khác nhau. Chúng khác nhau cả về chất liệu, đầu nịt và cả bản mỏng hay dày nữa. Một bộ mix đẹp nhưng bỏ quên chiếc nịt đúng kiểu thì quá uống phí. Hãy nhớ những quy tắc ngầm sau đây các chàng trai:
1. Nịt và giày luôn cùng style: Có nghĩa là chúng có thể giống nhau đến 100% về chất liệu và kiểu dáng. Đừng bao giờ quên quy tắc này. Hãy nhìn những anh chàng mang nịt màu đen trong khi đôi giày bằng da bò màu vàng chệch choạc như thế nào. Đây là quy tắc kinh điển nhất mà bạn cần biết để không phạm phải, nhất là trong những buổi tiệc có yêu cầu “Dress code” (trang phục bắt buộc khi tham dự tiệc mà chủ nhân tiệc yêu cầu) thì cánh đàn ông lại càng không thể chọn sai loại nịt.
2. Tương phản của giày & nịt: Cùng một chất liệu nhưng 2 món phụ kiện này phải thương phản nhau về bề mặt chất liệu. Ví vụ giày bằng da lộn thô ráp thì nịt phải là da cùng chất liệu nhưng mềm mại hơn hoặc ngược lại.
3. Mua giày & nịt cùng lúc: Hãy tập lấy thói quen tốt này khi bạn có ý tưởng mua một trong 2. Vì khi đó, bạn sẽ dễ dàng cân chắc lựa chọn sao cho chúng dễ tương đồng nhất. Đàn ông phương Tây luôn có thói quen này khi đi mua sắm. Vì thế, các cửa hàng Dây nịt da nam luôn tạo thành một bộ với 2 món đi kèm nhau khi bán.
Nịt là một món không thể thiếu trong tủ đồ của phái mạnh
4. Không hoa văn: Hãy mạnh dạn nói không với những kiểu nịt có nhấn hoa văn như vẽ hình thù lên đó hay các chất liệu đặc biệt như da thằng lằn, da rắn, họa tiết đốm báo…Nguyên tắc là một màu đơn giản và đừng có một đấu hiệu nào gây sự chú ý. Sẽ rất khó chịu nếu nịt bạn đeo khá ấn tượng và người khác thỉnh thoảng lại liếc nhìn khuy kéo quần thì… ngại chết!
5. Đầu nịt hầm hố: Đã qua rồi mốt những bản nịt hầm hố với đầy kiểu đầu rồng, đầu sư tử, đầu lâu… trông mạnh mẽ và quá ấn tượng. Thậm chí còn mạ đồng hay bạc chói quá… Hãy chọn những kiểu khóa chữ nhật hay bo tròn đầu với 1 cái cài khóa đơn giản, lịch sự và nhã nhặn nhất cho dù bạn mang nó với quần jean.
6. Đuôi nịt không dài quá: Sau khi cài, phần đuôi nịt dài vừa luồn qua được con đĩa đầu tiên bên trái là đủ. Khi thử nịt, nếu phần đuôi dài quá, bạn hãy nhờ người bán cắt bớt.
7. Treo: Hãy treo nịt lên vào tủ thay vì cuộn tròn chúng lại. Một số loại da tốt, việc cuộn tròn thế này sẽ gây trầy và hỏng bề mặt da. Tốt nhất là có một giá treo và treo tất cả chúng lên để bạn dễ dàng ngắm và chọn lựa.
8. Quần tây: Không bao giờ mang quần tây mà quên đeo nịt. Một vài kiểu casual mặc với jean, bạn có thể không đeo nịt nhưng quần tây thì luôn luôn phải có. Vì khi mặc quần tây, bỏ áo và quần mà quên đeo nịt trông bạn rất buồn cười. Khi ngồi, không có nịt, đuôi áo cũng sẽ dễ bị bung ra ngoài.
Hãy chọn những kiểu khóa chữ nhật hay bo tròn đầu với 1 cái cài khóa đơn giản, lịch sự và nhã nhặn nhất cho dù bạn mang nó với quần jean (ảnh trái)
9. Nịt nào quần nấy: Với quần tây, nịt phải là bản nhỏ, kiểu dáng đơn giản. Với quần jean, nịt có thể bằng da bò, da thuộc sần sùi hơn, bản cũng to hơn và khóa nịt thường bằng đồng. Khi mặc một số quần mang khuynh hướng thể thao hơn như quần kaki túi hộp, kaki thụng thì nịt bằng chất liệu bố (casual belt) là đẹp nhất.
10. Đánhbóng, lau sạch: Đừng quên, nịt cũng bằng chất liệu da, do đó, bạn cũng cần lau sạch và đánh bóng chúng như việc đánh bóng giày hàng ngày trước khi đi làm hay đi sự kiện.

markdown:
Hãy nhớ rằng, mỗi loại quần cần một loại nịt khác nhau. Chúng khác nhau cả về chất liệu, đầu nịt và cả bản mỏng hay dày nữa. Một bộ mix đẹp nhưng bỏ quên chiếc nịt đúng kiểu thì quá uống phí. Hãy nhớ những quy tắc ngầm sau đây các chàng trai:
**1. Nịt và giày luôn cùng style:** Có nghĩa là chúng có thể giống nhau đến 100% về chất liệu và kiểu dáng. Đừng [bao](http://www.24h.com.vn/) giờ quên quy tắc này. Hãy nhìn những anh chàng mang nịt màu đen trong khi đôi giày bằng da bò màu vàng chệch choạc như thế nào. Đây là quy tắc kinh điển nhất mà bạn cần biết để không phạm phải, nhất là trong những buổi tiệc có yêu cầu “Dress code” (trang phục bắt buộc khi tham dự tiệc mà chủ nhân tiệc yêu cầu) thì cánh đàn ông lại càng không thể chọn sai loại nịt. **2. Tương phản của giày & nịt:** Cùng một chất liệu nhưng 2 món phụ kiện này phải thương phản nhau về bề mặt chất liệu. Ví vụ giày bằng da lộn thô ráp thì nịt phải là da cùng chất liệu nhưng mềm mại hơn hoặc ngược lại. **3. Mua giày & nịt cùng lúc: **Hãy tập lấy thói quen tốt này khi bạn có ý tưởng mua một trong 2. Vì khi đó, bạn sẽ dễ dàng cân chắc lựa chọn sao cho chúng dễ tương đồng nhất. Đàn ông phương Tây luôn có thói quen này khi đi mua sắm. Vì thế, các cửa hàng [luôn tạo thành một bộ với 2 món đi kèm nhau khi bán. Dây nịt da nam ](http://www.shopdaynit.com/)
Nịt là một món không thể thiếu trong tủ đồ của phái mạnh
**4. Không hoa văn:** Hãy mạnh dạn nói không với những kiểu nịt có nhấn hoa văn như vẽ hình thù lên đó hay các chất liệu đặc biệt như da thằng lằn, da rắn, họa tiết đốm báo…Nguyên tắc là một màu đơn giản và đừng có một đấu hiệu nào gây sự chú ý. Sẽ rất khó chịu nếu nịt bạn đeo khá ấn tượng và người khác thỉnh thoảng lại liếc nhìn khuy kéo quần thì… ngại chết! **5. Đầu nịt hầm hố: **Đã qua rồi mốt những bản nịt hầm hố với đầy kiểu đầu rồng, đầu sư tử, đầu lâu… trông mạnh mẽ và quá ấn tượng. Thậm chí còn mạ đồng hay bạc chói quá… Hãy chọn những kiểu khóa chữ nhật hay bo tròn đầu với 1 cái cài khóa đơn giản, lịch sự và nhã nhặn nhất cho dù bạn mang nó với quần jean. **6. Đuôi nịt không dài quá:** Sau khi cài, phần đuôi nịt dài vừa luồn qua được con đĩa đầu tiên bên trái là đủ. Khi thử nịt, nếu phần đuôi dài quá, bạn hãy nhờ người bán cắt bớt. **7. Treo:** Hãy treo nịt lên vào tủ thay vì cuộn tròn chúng lại. Một số loại da tốt, việc cuộn tròn thế này sẽ gây trầy và hỏng bề mặt da. Tốt nhất là có một giá treo và treo tất cả chúng lên để bạn dễ dàng ngắm và chọn lựa. **8. Quần tây:** Không bao giờ mang quần tây mà quên đeo nịt. Một vài kiểu casual mặc với jean, bạn có thể không đeo nịt nhưng quần tây thì luôn luôn phải có. Vì khi mặc quần tây, bỏ áo và quần mà quên đeo nịt trông bạn rất buồn cười. Khi ngồi, không có nịt, đuôi áo cũng sẽ dễ bị bung ra ngoài.
Hãy chọn những kiểu khóa chữ nhật hay bo tròn đầu với 1 cái cài khóa đơn giản, lịch sự và nhã nhặn nhất cho dù bạn mang nó với quần jean (ảnh trái)
**9. Nịt nào quần nấy:** Với quần tây, nịt phải là bản nhỏ, kiểu dáng đơn giản. Với quần jean, nịt có thể bằng da bò, da thuộc sần sùi hơn, bản cũng to hơn và khóa nịt thường bằng đồng. Khi mặc một số quần mang khuynh hướng thể thao hơn như quần kaki túi hộp, kaki thụng thì nịt bằng chất liệu bố (casual belt) là đẹp nhất. **10. Đánhbóng, lau sạch:** Đừng quên, nịt cũng bằng chất liệu da, do đó, bạn cũng cần lau sạch và đánh bóng chúng như việc đánh bóng giày hàng ngày trước khi đi làm hay đi sự kiện.
| |Khi nịt hay giày dính mực, chất bẩn khó tẩy thì xử lý thế nào?

Cache-Control: private, max-age=0

Server: GSE


text:
Điểm thi trường ĐH Y Dược Cần Thơ năm 2014 công bố vào ngày 24/07.
Năm 2014, trường có 2 thủ khoa cùng đạt 27.5 điểm: Nguyễn Thị Thanh Hà và Trần Minh Huy, sau đó là 6 em cùng có tổng điểm 27 điểm. Mặt bằng chung điểm thi trường ĐH Y Dược Cần Thơ năm 2014 khá cao.
Tổng chỉ tiêu năm 2014: 1.200 trong đó Y đa khoa (học 6 năm) là : 530 và các khoa khác dao động từ 80-100.
Để nhận Điểm thi Đại Học Y Dược Cần Thơ năm 2014 sớm nhất Việt Nam
Soạn tin: DTL<dấu cách>Sốbáodanh Gửi 8712
VD: Bạn thi khối A, SBD là 00889 thì Sốbáodanh là: YCTA00889
Soạn tin: DTL<dấu cách>YCTA00889 Gửi 8712
Lưu ý: Sốbáodanh=Mã trường+Khốithi+Số.
Trên Diemthi.Tuyensinh247.com bạn có thể xem, tra cứu diem thi dai hoc y duoc can tho nam 2014 theo SBD, họ tên nhanh nhất ở phía dưới.
Lưu ý: Nguồn Dữ liệu điểm thi trực tiếp từ trường Đại Học Y Dược Cần Thơ và Bộ GD&ĐT, đảm bảo kết quả chính xác nhất.
Bạn nhập Họ và tên đầy đủ bằng tiếng Việt có dấu (VD : Bùi Kim Liên)
Hoặc nhập Số báo danh (VD : 180015970)
Đề nhận điểm chuẩn các trường đại học cao đẳng năm 2014 nhanh,chính xác nhất!
Hãy soạn tin: DCL(cách)MaTruong(cach)MaNganh gửi 8712
VD: Tra cứu điểm chuẩn trường ĐH Bách khoa HN, mã truong BKA, mã ngành D520101, soạn tin: DCL BKA D520101 gửi đến số 8712
Kết bạn với Diemthi.Tuyensinh247.com để nhận thông tin điểm thi mới nhất
Thời gian công bố điểm thi đại học 2014 chậm nhất là 31/7/2014
Thời gian công bố điểm thi cao đẳng chậm nhất là 5/8/2014
Trước 20/8, các trường ĐH, CĐ công bố điểm trúng tuyển, gửi Giấy chứng nhận kết quả thi, Phiếu báo điểm, giấy báo trúng tuyển cho các sở GD-ĐT, để các sở GD-ĐT gửi cho thí sinh.
(Nguồn: Bộ giáo dục và đào tạo)
Điểm thi Đại Học Y Dược Cần Thơ 2014: Xem, tra cuu diem thi truong Dai Hoc Y Duoc Can Tho nam 2014 nhanh và chính xác nhất.

markdown:
**Điểm thi trường ĐH Y Dược Cần Thơ năm 2014 công bố vào ngày 24/07. **
Năm 2014, trường có 2 thủ khoa cùng đạt 27.5 điểm: Nguyễn Thị Thanh Hà và Trần Minh Huy, sau đó là 6 em cùng có tổng điểm 27 điểm. Mặt bằng chung điểm thi trường ĐH Y Dược Cần Thơ năm 2014 khá cao.
Tổng chỉ tiêu năm 2014:
**1.200 **trong đó Y đa khoa (học 6 năm) là ** : 530 **và các khoa khác dao động từ ** 80-100.**
Để nhận
**Điểm thi Đại Học Y Dược Cần Thơ năm 2014** sớm nhất Việt Nam
Soạn tin: DTL<dấu cách>Sốbáodanh
**Gửi** 8712 **VD**: Bạn thi khối A, SBD là 00889 thì Sốbáodanh là: **YCT**A00889
Soạn tin: DTL<dấu cách>
**YCT**A00889 **Gửi** 8712
Lưu ý: Sốbáodanh=Mã trường+Khốithi+Số.
**Trên Diemthi.Tuyensinh247.com bạn có thể xem, tra cứu diem thi dai hoc y duoc can tho nam 2014 theo SBD, họ tên nhanh nhất ở phía dưới.**
Lưu ý: Nguồn Dữ liệu điểm thi trực tiếp từ trường Đại Học Y Dược Cần Thơ và Bộ GD&ĐT, đảm bảo kết quả chính xác nhất.
Bạn nhập
**Họ và tên đầy đủ bằng tiếng Việt có dấu** (VD : Bùi Kim Liên)
Hoặc nhập
**Số báo danh** (VD : 180015970)
**Đề nhận điểm chuẩn các trường đại học cao đẳng năm 2014 nhanh,chính xác nhất!**
Hãy soạn tin:
**DCL**(cách) **MaTruong**(cach) **MaNganh** gửi **8712**
VD: Tra cứu điểm chuẩn trường ĐH Bách khoa HN, mã truong
**BKA**, mã ngành **D520101**, soạn tin: **DCL BKA D520101** gửi đến số **8712**
Kết bạn với Diemthi.Tuyensinh247.com để nhận thông tin điểm thi mới nhất
**Thời gian công bố điểm thi đại học 2014 chậm nhất là 31/7/2014** **Thời gian công bố điểm thi cao đẳng chậm nhất là 5/8/2014**
Trước 20/8, các trường ĐH, CĐ công bố điểm trúng tuyển, gửi Giấy chứng nhận kết quả thi, Phiếu báo điểm, giấy báo trúng tuyển cho các sở GD-ĐT, để các sở GD-ĐT gửi cho thí sinh.
(Nguồn: Bộ giáo dục và đào tạo)
Điểm thi Đại Học Y Dược Cần Thơ 2014: Xem, tra cuu diem thi truong Dai Hoc Y Duoc Can Tho nam 2014 nhanh và chính xác nhất.

Server: nginx

Content-Type: text/html


text:
Thực hư việc dùng kim chích ngón tay cứu người đột quỵ
Nhiều trang tin điện tử, diễn đàn cũng dẫn lại bài viết này. Theo đó, "có thể nhận diện sớm tai biến mạch máu não bằng cách hỏi nạn nhân 3 điều đơn giản: C.N.G. Đó là yêu cầu người đó Cười, Nói và Giơ tay lên. Nếu người đó bị trở ngại bất cứ điều nào kể trên, bạn hãy gọi xe cấp cứu ngay tức khắc...".
Ngoài ra, cũng theo hướng dẫn này, có thể dùng một cây kim may chích vào đầu ngón tay, cách móng tay độ một milimét cho đến khi có máu rỉ ra. Như thế, khi máu đã chảy từ cả mười đầu ngón tay, chỉ chờ vài phút thì bệnh nhân sẽ tỉnh dậy. Bước tiếp theo là châm vào hai bên dái tai mỗi bên 2 mũi, cho đến khi máu nhỏ giọt ra. Sau vài phút, bệnh nhân sẽ tỉnh lại.
Nhiều cư dân mạng cho rằng đây là một phương pháp sơ cứu mà mọi người nên biết, nó sẽ cứu được mạng sống của những người bị tai biến mạch mạch máu não.
Tuy nhiên, theo ý kiến của các chuyên gia thì thông tin này có ý đúng và cũng có nội dung không có cơ sở khoa khọc.
Tiến sĩ Dương Đức Hùng, Trưởng đơn vị phẫu thuật tim mạch, Viện Tim mạch Bạch Mai (Hà Nội) cho biết, cách nhận biết tai biến mạch máu não như trên không có gì là khác lạ, hoàn toàn dựa vào triệu chứng bệnh. Khi bị tai biến, trường hợp nặng thì hôn mê, hỏi không biết, nhẹ thì giống như trúng gió, méo mồm, liệt tay.
Tuy nhiên, theo ông, vẫn có một số trường hợp có thể bị bỏ qua, nguyên nhân do hẹp mạch cảnh, gọi là tai biến thoáng qua. Chỉ khoảng 30 giây, người bệnh tự dưng mất ý thức, sau đó phục hồi hoàn toàn. Đây là những triệu chứng ban đầu dự báo cơn tai biến sau đó 1-2 ngày. Nhiều người không để ý dễ bỏ qua, đến lúc xảy ra tai biến thì không làm được gì.
Thạc sĩ Ngô Chí Hiếu, Trưởng khoa Hồi sức cấp cứu Bệnh viện Tim Hà Nội cũng cho biết, cách nhận biết sớm tai biến mạch máu não như trên cũng gọi là tương đối đúng, bởi vì C.N.G sẽ phát hiện liệt mặt và liệt các chi nếu có.
Thực tế, cần phải phân chia bệnh thành 2 nhóm triệu chứng. Thứ nhất là loại rõ ràng, người bệnh có các biểu hiện như: mất ý thức, liệt hoàn toàn, mất cảm giác, đại tiểu tiện không tự chủ...
Thứ hai là loại không rõ ràng, với 3 câu hỏi C.N.G có thể phát hiện được. Tuy nhiên, triệu chứng ban đầu nhiều khi rất đa dạng, một số bệnh nhân đôi khi chỉ thấy tê bì khu trú một số vùng, giảm cảm giác, nói ngọng, nuốt nghẹn, sặc ...
Còn việc dùng kim chích vào 10 đầu ngón tay, dái tai để giúp bệnh nhân tỉnh, sau đó mới đưa đi cấp cứu theo tiến sĩ Hùng đây là một cách làm phản khoa học, làm mất thời gian vàng.
Với bệnh nhân bị tai biến mạch máu não, cần phải được đưa đi cấp cứu kịp thời, giảm thiểu di chứng là vô cùng quan trọng. Khi bị tai biến, người bệnh cần có sự can thiệp của học hiện đại, cần đưa bệnh nhân đến chuyên khoa tim mạch, thần kinh cấp cứu.
Đồng tình với quan điểm này, thạc sĩ Hiếu cũng khẳng định hoàn toàn không có cơ sở khoa học để xử trí cấp cứu người bị tai biến như thế.
"Việc cấp cứu tùy thuộc vào tình trạng từng bệnh nhân. Sơ cứu chủ yếu là đảm bảo hô hấp tốt: thông thoáng, không có dị vật, không bị sặc..., kiểm soát huyết áp. Đồng thời nhanh chóng di chuyển nạn nhân đến cơ sở y tế, hạn chế di động vùng đầu bệnh nhân, chứ không phải 'Đừng bao giờ di chuyển nạn nhân'", thạc sĩ Hiếu cho biết.
Các chuyên gia khuyến cáo, điều trị tai biến mạch máu não kết quả thấp, hậu quả để lại thường khủng khiếp. Nặng thì tử vong do ổ xuất huyết (hoặc nhồi máu) quá lớn, di chứng liệt giường, loét do tỳ đè, tai biến mạch máu não tái phát, nhiễm trùng phổi, tiết niệu bội nhiễm...
Khi đã xảy ra tai biến thì khó mà tránh được di chứng dù đến sớm và được xử lý tốt mà chỉ có thể giảm thiểu di chứng. Trường hợp may mắn không chết thì cũng để lại di chứng, có ca không điều trị được, nặng có thể rơi vào trạng thái thực vật, hôn mê sâu, thậm chí dẫn đến tử vong.
Cũng vì thế, vấn đề cần chú trọng ở đây là kiểm soát, dự phòng, quản lý huyết áp, dự phòng không để tai biến xảy ra. Những người có nguy cơ bị tai biến là: tăng huyết áp không được theo dõi và điều trị tốt, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu, suy tim nặng, người ít vận động hoặc bị liệt (nguy cơ hình thành huyết khối), người có bệnh lý van tim hoặc theo dõi và dùng thuốc chống đông không đều.....
Nam Phương
- Bé gái chết vì ung thư được bố mẹ kết đông cơ thể chờ tái sinh
- Sản phụ suýt chết khi được bác sĩ Trung Quốc phá thai

markdown:
# Thực hư việc dùng kim chích ngón tay cứu người đột quỵ
Nhiều trang tin điện tử, diễn đàn cũng dẫn lại bài viết này. Theo đó, "có thể nhận diện sớm tai biến mạch máu não bằng cách hỏi nạn nhân 3 điều đơn giản: C.N.G. Đó là yêu cầu người đó Cười, Nói và Giơ tay lên. Nếu người đó bị trở ngại bất cứ điều nào kể trên, bạn hãy gọi xe cấp cứu ngay tức khắc...".
![]()
|
|
Thông tin được nhiều cư dân mạng truyền nhau vì cách nhận biết tai biến khá đơn giản.
Ngoài ra, cũng theo hướng dẫn này, có thể dùng một cây kim may chích vào đầu ngón tay, cách móng tay độ một milimét cho đến khi có máu rỉ ra. Như thế, khi máu đã chảy từ cả mười đầu ngón tay, chỉ chờ vài phút thì bệnh nhân sẽ tỉnh dậy. Bước tiếp theo là châm vào hai bên dái tai mỗi bên 2 mũi, cho đến khi máu nhỏ giọt ra. Sau vài phút, bệnh nhân sẽ tỉnh lại.
Nhiều cư dân mạng cho rằng đây là một phương pháp sơ cứu mà mọi người nên biết, nó sẽ cứu được mạng sống của những người bị tai biến mạch mạch máu não.
**Tuy nhiên, theo ý kiến của các chuyên gia thì thông tin này có ý đúng và cũng có nội dung không có cơ sở khoa khọc.**
Tiến sĩ Dương Đức Hùng, Trưởng đơn vị phẫu thuật tim mạch, Viện Tim mạch Bạch Mai (Hà Nội) cho biết, cách nhận biết tai biến mạch máu não như trên không có gì là khác lạ, hoàn toàn dựa vào triệu chứng bệnh. Khi bị tai biến, trường hợp nặng thì hôn mê, hỏi không biết, nhẹ thì giống như trúng gió, méo mồm, liệt tay.
Tuy nhiên, theo ông, vẫn có một số trường hợp có thể bị bỏ qua, nguyên nhân do hẹp mạch cảnh, gọi là tai biến thoáng qua. Chỉ khoảng 30 giây, người bệnh tự dưng mất ý thức, sau đó phục hồi hoàn toàn. Đây là những triệu chứng ban đầu dự báo cơn tai biến sau đó 1-2 ngày. Nhiều người không để ý dễ bỏ qua, đến lúc xảy ra tai biến thì không làm được gì.
Thạc sĩ Ngô Chí Hiếu, Trưởng khoa Hồi sức cấp cứu Bệnh viện Tim Hà Nội cũng cho biết, cách nhận biết sớm tai biến mạch máu não như trên cũng gọi là tương đối đúng, bởi vì C.N.G sẽ phát hiện liệt mặt và liệt các chi nếu có.
Thực tế, cần phải phân chia bệnh thành 2 nhóm triệu chứng. Thứ nhất là loại rõ ràng, người bệnh có các biểu hiện như: mất ý thức, liệt hoàn toàn, mất cảm giác, đại tiểu tiện không tự chủ...
Thứ hai là loại không rõ ràng, với 3 câu hỏi C.N.G có thể phát hiện được. Tuy nhiên, triệu chứng ban đầu nhiều khi rất đa dạng, một số bệnh nhân đôi khi chỉ thấy tê bì khu trú một số vùng, giảm cảm giác, nói ngọng, nuốt nghẹn, sặc ...
![]()
|
|
Bất cứ ai cũng có nguy cơ bị tai biến, thậm chí là trẻ nhỏ. Ảnh:
**Còn việc dùng kim chích vào 10 đầu ngón tay, dái tai để giúp bệnh nhân tỉnh, sau đó mới đưa đi cấp cứu theo tiến sĩ Hùng đây là một cách làm phản khoa học, làm mất thời gian vàng.**
Với bệnh nhân bị tai biến mạch máu não, cần phải được đưa đi cấp cứu kịp thời, giảm thiểu di chứng là vô cùng quan trọng. Khi bị tai biến, người bệnh cần có sự can thiệp của học hiện đại, cần đưa bệnh nhân đến chuyên khoa tim mạch, thần kinh cấp cứu.
Đồng tình với quan điểm này, thạc sĩ Hiếu cũng khẳng định hoàn toàn không có cơ sở khoa học để xử trí cấp cứu người bị tai biến như thế.
"Việc cấp cứu tùy thuộc vào tình trạng từng bệnh nhân. Sơ cứu chủ yếu là đảm bảo hô hấp tốt: thông thoáng, không có dị vật, không bị sặc..., kiểm soát huyết áp. Đồng thời nhanh chóng di chuyển nạn nhân đến cơ sở y tế, hạn chế di động vùng đầu bệnh nhân, chứ không phải 'Đừng bao giờ di chuyển nạn nhân'", thạc sĩ Hiếu cho biết.
Các chuyên gia khuyến cáo, điều trị tai biến mạch máu não kết quả thấp, hậu quả để lại thường khủng khiếp. Nặng thì tử vong do ổ xuất huyết (hoặc nhồi máu) quá lớn, di chứng liệt giường, loét do tỳ đè, tai biến mạch máu não tái phát, nhiễm trùng phổi, tiết niệu bội nhiễm...
Khi đã xảy ra tai biến thì khó mà tránh được di chứng dù đến sớm và được xử lý tốt mà chỉ có thể giảm thiểu di chứng. Trường hợp may mắn không chết thì cũng để lại di chứng, có ca không điều trị được, nặng có thể rơi vào trạng thái thực vật, hôn mê sâu, thậm chí dẫn đến tử vong.
Cũng vì thế, vấn đề cần chú trọng ở đây là kiểm soát, dự phòng, quản lý huyết áp, dự phòng không để tai biến xảy ra. Những người có nguy cơ bị tai biến là: tăng huyết áp không được theo dõi và điều trị tốt, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu, suy tim nặng, người ít vận động hoặc bị liệt (nguy cơ hình thành huyết khối), người có bệnh lý van tim hoặc theo dõi và dùng thuốc chống đông không đều.....
**Nam Phương**
-
[Bé gái chết vì ung thư được bố mẹ kết đông cơ thể chờ tái sinh](http://doisong.vnexpress.net/tin-tuc/suc-khoe/tre-em/be-gai-chet-vi-ung-thu-duoc-bo-me-ket-dong-co-the-cho-tai-sinh-3202553.html)
-
[Sản phụ suýt chết khi được bác sĩ Trung Quốc phá thai](http://doisong.vnexpress.net/tin-tuc/suc-khoe/phu-nu/san-phu-suyt-chet-khi-duoc-bac-si-trung-quoc-pha-thai-3202341.html)

Set-Cookie: device_env=4; expires=Sat, 25-Apr-2015 11:43:33 GMT; path=/; domain=vnexpress.net


text:
Bệnh đau nhói trong tai
Trả lời:
Theo miêu tả của bạn, chúng tôi nghĩ bạn có khả năng bị viêm tai ngoài nhiều hơn là viêm tai giữa. Bạn cần nên đến bệnh viện có chuyên khoa tai mũi họng để được khám và xác định chính xác hơn.
Với viêm tai giữa, nếu bệnh kéo dài bạn có thể bị chảy máu tai hoặc giảm thính lực. Trong trường hợp viêm tai giữa có lỗ thủng, muốn dứt điểm thì phải vá trước khi điều trị nhằm phòng khả năng nhiễm trùng niêm mạc.
Các biểu hiện của viêm tai ngoài cảm giác lùng bùng, đầy tai, sau đó tai có cảm giác đau nhói, đặc biệt là khi lắc vành tai. Còn với viêm tai giữa, người bệnh cũng cảm thấy đau tai, chảy dịch trong tai, có khi kèm đau đầu, đau họng, nghe kém.
Thạc sĩ - Bác sĩ Nguyễn Quảng Đại
Trưởng khoa Tai Mũi Họng - Bệnh viện FV

markdown:
# Bệnh đau nhói trong tai
Trả lời:
Theo miêu tả của bạn, chúng tôi nghĩ bạn có khả năng bị viêm tai ngoài nhiều hơn là viêm tai giữa. Bạn cần nên đến bệnh viện có chuyên khoa tai mũi họng để được khám và xác định chính xác hơn.
Với viêm tai giữa, nếu bệnh kéo dài bạn có thể bị chảy máu tai hoặc giảm thính lực. Trong trường hợp viêm tai giữa có lỗ thủng, muốn dứt điểm thì phải vá trước khi điều trị nhằm phòng khả năng nhiễm trùng niêm mạc.
Các biểu hiện của viêm tai ngoài cảm giác lùng bùng, đầy tai, sau đó tai có cảm giác đau nhói, đặc biệt là khi lắc vành tai. Còn với viêm tai giữa, người bệnh cũng cảm thấy đau tai, chảy dịch trong tai, có khi kèm đau đầu, đau họng, nghe kém.
**Thạc sĩ - Bác sĩ Nguyễn Quảng Đại** *Trưởng khoa Tai Mũi Họng - Bệnh viện FV*

Set-Cookie: device_env=4; expires=Sat, 25-Apr-2015 11:38:06 GMT; path=/; domain=vnexpress.net