markdown:
# Category Archives: NhĂŁn Khoa
[Báťnh KhĂ´ MáşŻt](https://giangduongykhoa.wordpress.com/2008/10/01/b%e1%bb%87nh-kho-m%e1%ba%aft/)
KhĂ´ MáşŻt LĂ GĂŹ?
Láť báť lĂ sáťą phĂĄt triáťn cáť§a sinh váşt Äáť báşŁo váť ÄĂ´i máşŻt cáť§a chĂşng ta cháťng láşĄi sáťą khĂ´ nĂłng trĂŞn ÄáşĽt liáťn khi chuyáťn táťŤ cuáťc sáťng dĆ°áťi lĂŞn cáşĄn cĂĄch ÄĂ˘y hĂ ng triáťu nÄm. Káť táťŤ ÄĂł cho Äáşżn nay, láť báť cáť§a chĂşng ta luĂ´n báť tiáşżp xĂşc váťi nhiáťu yáşżu táť xáşĽu, cĂł tháť phĂĄ váťĄ tráşĄng thĂĄi cĂ˘n báşąng, dáşŤn Äáşżn tĂŹnh tráşĄng khĂ´ máşŻt.
NgĂ y nay, khĂ´ máşŻt ÄĆ°áťŁc xem lĂ máťt sáťą ráťi loáşĄn nghiĂŞm tráťng báťi vĂŹ nĂł cĂł tháť dáşŤn Äáşżn táťn thĆ°ĆĄng vÄŠnh viáť
n cáť§a giĂĄc máşĄc vĂ káşżt máşĄc. TrĂŞn tháťąc táşż, cĂł khoáşŁng 20% báťnh nhĂ˘n tĂŹm Äáşżn bĂĄc sÄŠ nhĂŁn khoa do máşŻc báťnh khĂ´ máşŻt.
NguyĂŞn NhĂ˘n GĂ˘y Báťnh
NháťŻng yáşżu táť nĂ o áşŁnh hĆ°áťng gĂ˘y ra khĂ´ máşŻt?
NháťŻng yáşżu táť thĆ°áťng gáşˇp nháşĽt gáťm:
– Tuáťi cao cĂł tháť lĂ m giáşŁm lĆ°áťŁng nĆ°áťc máşŻt sinh ra
– Cháťp máşŻt khĂ´ng thĆ°áťng xuyĂŞn
– Báťnh tháşĽp kháťp hoáşˇc nháťŻng ráťi loáşĄn náťi khoa nhĆ° báťnh tiáťu ÄĆ°áťng, báťnh liĂŞn quan Äáşżn tuyáşżn giĂĄp
– Báťnh váť da
– Thay Äáťi hormone, vĂ dáťĽ nhĆ° tháťi káťł mĂŁn kinh
– Ráťi loáşĄn dĂ˘y tháş§n kinh nhĆ° sau khi báť Äáťt quáťľ gĂ˘y háť mi
– CĂł thuáťc nhĆ° thuáťc ngáťŤa thai, thuáťc ngáť§, thuáťc cháşšn beta, thuáťc cháťng dáť áťŠng
– Suy dinh dĆ°áťĄng
– áş˘nh hĆ°áťng khĂ háşu nhĆ° tháťi tiáşżt khĂ´ trong mĂ´i trĆ°áťng nĂłng, cháşĄy mĂĄy láşĄnh
– Ă nhiáť m mĂ´i trĆ°áťng nhĆ° Ozon, báťĽi, cĂĄc loáşĄi dung mĂ´i bay hĆĄi
– LĂ m viáťc trĆ°áťc mĂ n hĂŹnh mĂĄy tĂnh
Triáťu CháťŠng
Láť báť ÄáşŁm nháşn nhiáťm váťĽ tinh táşż giĂşp chĂşng ta nhĂŹn tháşĽy rĂľ rĂ ng thĂ´ng qua viáťc tiáşżt ra nĆ°áťc máşŻt.
TáşĽt cáşŁ chĂşng ta ráşĽt quen thuáťc váťi viáťc cháşŁy nĆ°áťc máşŻt khi khĂłc hoáşˇc khi cĂł váşt láşĄ kĂch thĂch máşŻt cáť§a chĂşng ta. BĂŹnh thĆ°áťng nĆ°áťc máşŻt táşĄo nĂŞn máťt mĂ ng phim máťng pháť§ áť báť máşˇt nhĂŁn cáş§u. MĂ ng phim nĂ y cĂł tĂĄc dáťĽng giáťŻ áşŠm vĂ cĂ˛n tĂĄc dáťĽng nhĆ° lĂ máťt láťp kĂnh máťng. MáşŻt khĂ´ lĂ do báť máşˇt nhĂŁn cáş§u máşŻt thiáşżu Äáť áşŠm.
Äiáťu nĂ y cĂł tháť do lĆ°áťŁng nĆ°áťc máşŻt tiáşżt ra khĂ´ng Äáť§, hay do nĆ°áťc máşŻt bay hĆĄi nhanh. ÄĂ´i khi do thĂ nh pháş§n cáť§a nĆ°áťc máşŻt báť ráťi loáşĄn. Káşżt quáşŁ lĂ giĂĄc máşĄc, káşżt máşĄc khĂ´ng ÄĆ°áťŁc cung cáşĽp Äáť§ lĆ°áťŁng nĆ°áťc máşŻt vĂ dáşŤn Äáşżn báť khĂ´ máşŻt.
LĂ m tháşż nĂ o báşĄn nháşn biáşżt ÄĆ°áťŁc sáťą khĂ´ máşŻt?
Náşżu báşĄn cĂł nháťŻng triáťu cháťŠng sau:
– CáşŁm giĂĄc khĂ´ áť máşŻt
– CáşŁm giĂĄc cĂł cĂĄt áť trong máşŻt
– CáşŁm giĂĄc báť nháťŠc hay nĂłng máşŻt
– TÄng nháşĄy cáşŁm Äáťi váťi ĂĄnh sĂĄng
– Tiáşżt nhiáťu nĆ°áťc máşŻt
– CáşŁm giĂĄc mi máşŻt dĂnh vĂ o nhĂŁn cáş§u khi cháťp máşŻt
– Máťi máşŻt
Äiáťu Tráť
KhĂ´ máşŻt ÄĆ°áťŁc Äiáťu tráť ra sao?
Yáşżu táť quan tráťng nháşĽt trong Äiáťu tráť khĂ´ máşŻt lĂ pháşŁi xĂĄc Äáťnh ÄĆ°áťŁc nguyĂŞn nhĂ˘n khĂ´ng Äáť§ Äáť áşŠm vĂ sau ÄĂł máťi Äiáťu tráť.
ÄĂ´i khi, Äiáťu nĂ y khĂ´ng tháť tháťąc hiáťn ÄĆ°áťŁc vĂŹ nháťŻng báťnh lĂ˝ khĂ´ng tháť Äiáťu tráť ÄĆ°áťŁc (vĂ dáťĽ nhĆ° Äáťi váťi trĆ°áťng háťŁp tháşĽp kháťp). Trong máťt sáť trĆ°áťng háťŁp khĂ´ng tháť loáşĄi báť ÄĆ°áťŁc nguyĂŞn nhĂ˘n (vĂ dáťĽ nhĆ° viáťc dĂšng thuáťc Äáşˇc tráť gĂ˘y khĂ´ máşŻt).
Tuy nhiĂŞn, Äáťi váťi nháťŻng trĆ°áťng háťŁp trĂŞn, cĂł tháť Äiáťu tráť triáťu cháťŠng báşąng nĆ°áťc máşŻt nhĂ˘n táşĄo. CĂĄch nĂ y ngÄn ngáťŤa tĂŹnh tráşĄng khĂ´ áť giĂĄc máşĄc vĂ káşżt máşĄc. Do ÄĂł báťnh nhĂ˘n tháşĽy dáť cháťu hĆĄn.
TrĂŞn tháť trĆ°áťng cĂł nhiáťu cháşĽt thay tháşż cho nĆ°áťc máşŻt. BĂĄc sÄŠ nhĂŁn khoa sáş˝ cho láťi khuyĂŞn thuáťc nĂ o táťt nháşĽt cho báşĄn. NháťŻng cháşĽt thay tháşż nĆ°áťc máşŻt cháť§ yáşżu gáťm nĆ°áťc vĂ tĂĄc nhĂ˘n táşĄo Äáť nháťt. TĂĄc nhĂ˘n ÄĆ°áťŁc sáť dáťĽng Äáť báşŁo ÄáşŁm cháşĽt thay tháşż nĆ°áťc máşŻt bĂĄm dĂnh vĂ o báť máşˇt máşŻt lĂ˘u hĆĄn vĂ cháşŁy kháťi máşŻt quĂĄ nhanh.
Äiáťu gĂŹ xáşŁy ra náşżu báťnh khĂ´ máşŻt khĂ´ng ÄĆ°áťŁc cháťŻa tráť?
NgoĂ i nháťŻng triáťu cháťŠng cháť§ quan trĂŞn, nháťŻng láťp mĂ´ nháşĄy cáşŁm cáť§a báť máşˇt nhĂŁn cáş§u cĂł tháť báť táťn thĆ°ĆĄng. Äiáťu nĂ y lĂ do sáťą gia tÄng hĂ m lĆ°áťŁng muáťi trong nĆ°áťc máşŻt áť báťnh nhĂ˘n khĂ´ máşŻt, chĂnh sáťą gia tÄng nĂ y lĂ nguyĂŞn nhĂ˘n lĂ m táťn thĆ°ĆĄng giĂĄc máşĄc.
Sáťą phĂĄ váťĄ cáť§a mĂ ng phim nĆ°áťc máşŻt dáşŤn Äáşżn giĂĄc máşĄc vĂ káşżt máşĄc khĂ´ng Äáť§ Äáť áşŠm vĂ vĂŹ tháşż máşŻt khĂ´. Ban Äáş§u cháť gĂ˘y táťn thĆ°ĆĄng nháť áť láťp ngoĂ i cáť§a giĂĄc máşĄc vĂ káşżt máşĄc. NhĆ°ng trong nháťŻng trĆ°áťng háťŁp nghiĂŞm tráťng, giĂĄc máşĄc cĂł tháť tráť nĂŞn máť vĂ lĂ m giáşŁm tháť láťąc. Náşżu váşŤn khĂ´ng ÄĆ°áťŁc cháťŻa tráť, trĆ°áťng háťŁp xáşĽu nháşĽt lĂ dáşŤn Äáşżn mĂš lĂ˛a.
ÄĂ˘y lĂ nguyĂŞn nhĂ˘n vĂŹ sao báşĄn nĂŞn Äáť Ă˝ Äáşżn nháťŻng dáşĽu hiáťu cáşŁnh bĂĄo vĂ Äáşżn bĂĄc sÄŠ Äáť khĂĄm báťnh vĂ Äáť ÄĆ°áťŁc tĆ° váşĽn Äáş§y Äáť§.
[Kenalog preparation for staining vitreous](https://giangduongykhoa.wordpress.com/2008/08/18/kenalog-preparation-for-staining-vitreous/)
[Anterior Vitrectomy and Cortex Removal](https://giangduongykhoa.wordpress.com/2008/08/18/anterior-vitrectomy-and-cortex-removal/)
Product: Anterior Vitrectomy and Cortex Removal During Cataract Surgery
Author: Thomas Oetting, MS, MD
Video explaining the steps during an anterior vitrectomy and cortex removal during cataract surgery. This procedure is helpful after vitreous loss.
Please wait for video while it downloads. Larger video sizes will require more time.
|
|
[Capsulorhexis using a cystotome needle](https://giangduongykhoa.wordpress.com/2008/08/17/capsulorhexis-using-a-cystotome-needle/)
[Basics of an anterior vitrectomy](https://giangduongykhoa.wordpress.com/2008/08/17/basics-of-an-anterior-vitrectomy/)
[NháťŻng biáťu hiáťn cáť§a máşŻt trong cĂĄc báťnh cáť§a háť tháş§n kinh trung Ć°ĆĄng – BĂ i GiáşŁng](https://giangduongykhoa.wordpress.com/2008/08/10/nh%e1%bb%afng-bi%e1%bb%83u-hi%e1%bb%87n-c%e1%bb%a7a-m%e1%ba%aft-trong-cac-b%e1%bb%87nh-c%e1%bb%a7a-h%e1%bb%87-th%e1%ba%a7n-kinh-trung-%c6%b0%c6%a1ng-bai-gi%e1%ba%a3ng/)
A.- Máť¤C TIĂU :
1. Káť ÄĆ°áťŁc cĂĄc Báťnh cáşŁnh Äiáťn hĂŹnh trĂŞn ÄĆ°áťng dáşŤn truyáťn tháť giĂĄc .
2. GiáşŁi thĂch ÄĆ°áťŁc ÄĆ°áťng Äi cáť§a tháş§n kinh Äiáťu khiáťn cáť Äáťng Äáťng táť .
3. Káť tĂŞn cĂĄc báşĽt thĆ°áťng pháşŁn xáşĄ Äáťng táť
4. PhĂ˘n tĂch ÄĆ°áťŁc Ă˝ nghÄŠa cáť§a nghiáťm phĂĄp Äáťng táť .
5. Káť cĂĄc cÄn nguyĂŞn lĂ m biáşżn dáşĄng Äáťng táť
6. Biáşżt cĂĄch khĂĄm trĆ°áťc máťt Báťnh nhĂ˘n song tháť
7. PhĂ˘n tĂĄch ÄĆ°áťŁc Ă˝ nghÄŠa cáť§a nghiáťm phĂĄp nghiĂŞng Äáş§u
VĂľng máşĄc lĂ sáťą phĂĄt triáťn ra trĆ°áťc, lĂ máťt Äng ten cáť§a nĂŁo báť. Qua trung gian cáť§a ÄĆ°áťng dáşŠn truyáťn tháť giĂĄc, máťi Äiáťm trĂŞn vĂľng máşĄc liĂŞn káşżt váťi máťt Äiáťm tĆ°ĆĄng áťŠng cáť§a váťnĂŁo tháť giĂĄc. Máşˇt khĂĄc, láťp mĂ ng báťc nhĂŁn cáş§u vĂ láťp mĂ ng bao tháť tháş§n kinh cháşłng qua lĂ sáťą náťi dĂ i cáť§a láťp mĂ ng nĂŁo.
Tuáş§n hoĂ n cáť§a vĂľng máşĄc thuáťc háť tháťng táşn cĂšng ( khĂ´ng náťi káşżt váťi nhau) giáťng nhĆ° cáť§a nĂŁo báť. Háť tháťng tháť giĂĄc nhĆ° váşy cĂł tháť xem nhĆ° lĂ máťt báť pháşn pháťĽ thuáťc khĂ´ng tháť tĂĄch ráťi cáť§a nĂŁo báť.
TrĂŞn lĂ˘m sĂ ng, cĂł ráşĽt nhiáťu Báťnh cáť§a háť tháş§n kinh trung Ć°ĆĄng (TKTU) cĂł biáťu hiáťn Báťnh lĂ˝ áť máşŻt. Sáťą káşżt háťŁp cĂĄc dáşĽu hiáťu máşŻt vĂ liĂŞn káşżt chĂşng váťi cĂĄc dáşĽu hiáťu tháş§n kinh khĂĄc cĂł giĂĄ tráť khu trĂş cho phĂŠp chĂşng ta trĂŹnh bĂ y, thĆ°áťng lĂ ÄĂşng ÄáşŻn, cĂĄi nĆĄi chĂnh xĂĄc cĂł sang thĆ°ĆĄng gĂ˘y Báťnh vĂ tiĂŞn ÄoĂĄn báşŁn cháşĽt sang thĆ°ĆĄng ÄĂł.
ÄĂł lĂ lĂ˝ do táşĄi sao khĂĄm máşŻt Äem láşĄi máťt láťŁi Ăch láťn lao trong sáťą nghiĂŞn cáťŠu pháş§n láťn Báťnh cáť§a háť tháş§n kinh trung Ć°ĆĄng. Äiáťu ÄĂł cháť tháťąc sáťą Äem láşĄi khi viáťc khĂĄm ÄĆ°áťŁc Äáťnh hĆ°áťng vĂ ÄĆ°áťŁc tháťąc hiáťn báťi máťt sáťą hiáťu biáşżt sĂ˘u váť giáşŁi pháşŤu vĂ Báťnh háťc cáť§a háť tháş§n kinh trung Ć°ĆĄng.
Sáťą nghiĂŞn cáťŠu nháťŻng biáťu hiáťn máşŻt liĂŞn quan Äáşżn Báťnh cáť§a háť TKTU, Äáť tiáťn láťŁi, ÄĆ°áťŁc khĂĄi quĂĄt trĂŞn ba tiĂŞu máťĽc sau: triáťu cháťŠng háťc ÄĆ°áťng dáşŠn truyáťn tháť giĂĄc, triáťu cháťŠng háťc Äáťng táť, vĂ liáťt váşn nhĂŁn.
BáťNH LĂ HáťC CáťŚA ÄĆŻáťNG Dáş¨N TRUYáťN THáť GIĂC
1- TRIáťU CHáť¨NG HáťC:
Bao gáťm cĂĄc biáşżn Äáťi Báťnh lĂ˝ trĂŞn tháť trĆ°áťng cáť§a ÄĆ°áťng dáşŠn truyáťn tháť giĂĄc (xem láşĄi bĂ i cĂĄch khĂĄm tháť trĆ°áťng).
2- CĂC BáťNH Cáş˘NH ÄIáťN HĂNH:
a- TáşĄi tháş§n kinh tháť:
HáťI CHáť¨NG FOSTER- KENNEDY biáťu hiáťn báşąng dáşĽu hiáťu teo gai nguyĂŞn phĂĄt máťt bĂŞn váťi phĂš gai phĂa bĂŞn kia (do tÄng ĂĄp láťąc sáť nĂŁo). CĂł tháť káť nháťŻng nhuyĂŞn nhĂ˘n sau ÄĂ˘y: báťŠĆĄu hoáşˇc ĂĄp-xe máşˇt trĆ°áťc cáť§a thĂšy nĂŁo trĂĄn, báťŠĆĄu mĂ ng nĂŁo cáť§a ráşŁnh kháťŠĆĄu, cĂĄnh bĂŠ xĆ°ĆĄng bĆ°áťm hay sĂ n háť sáť giáťa, báťŠĆĄu sáť háş§u, hiáşżm hĆĄn trong Báťnh nĂŁo nĆ°áťc náťi káşżt háťŁp váťi báťŠĆĄu cáť§a háť sáť sau.
VIĂM THáşŚN KINH THáť HáşŹU CáşŚU nguyĂŞn nhĂ˘n thĆ°áťng nháşĽt do viĂŞm nhiáťm táťŤ cĂĄc xoang lĂ˘n cáşn (xoang sĂ ng sau vĂ xoang bĆ°áťm).
TáťN THĆŻĆ NG GIĂN TIáşžP THáşŚN KINH THáť sau máťt cháşĽn thĆ°ĆĄng áť vĂšng quanh háťc máşŻt (vĂšng trĂĄn hay thĂĄi dĆ°ĆĄng). Váť trĂ táťn thĆ°ĆĄng thĆ°áťng ÄĆ°áťŁc cho lĂ xáşŁy ra áť kinh tháť giĂĄc vĂŹ nĆĄi ÄĂ˘y tháť tháş§n kinh dĂnh cháşŻc vĂ o xĆ°ĆĄng qua trung gian mĂ ng cáťŠng.
b- TáşĄi giao thoa tháť (H1&2)
BĂŞn trĂŞn vĂ phĂa trĆ°áťc (H3)
Máş CH Láť°U CUNG WILLIS
[H3. HĂŹnh minh hoáşĄ táťn thĆ°ĆĄng giao thoa tháť táťŤ phĂa trĆ°áťc vĂ kiáťu máşĽt tháť trĆ°áťng tĆ°ĆĄng áťŠng](http://3.bp.blogspot.com/_iO0u_-8tJ8E/SJ8Ncinv9zI/AAAAAAAAAPQ/zrz1AxS10WQ/s1600-h/clip_image005.jpg) ![ ](https://i1.wp.com/3.bp.blogspot.com/_iO0u_-8tJ8E/SJ8Ncinv9zI/AAAAAAAAAPQ/zrz1AxS10WQ/s320/clip_image005.jpg)
![ ](https://i1.wp.com/3.bp.blogspot.com/_iO0u_-8tJ8E/SJ8Ncinv9zI/AAAAAAAAAPQ/zrz1AxS10WQ/s320/clip_image005.jpg)
BĂŞn trĂŞn vĂ phĂa sau
(1) NĂO NĆŻáťC NáťI cĂł tháť báşŠm sinh do khiáşżm khuyáşżt phĂĄt triáťn ( teo cáťng Sylvius, háşšp láť Magendie vĂ Luschka) hay cháşĽn thĆ°ĆĄng lĂşc sinh (xuáşĽt huyáşżt máşŁng nĂŁo); hoáşˇc tháťĽ dáşŻc : ngháş˝n táşŻc cĆĄ háťc lĆ°u thĂ´ng tháť§y dáťch do báťŠĆĄu, ĂĄp-xe hay kĂ˝ sinh trĂšng.
(2) Báť¨Ć U Sáť HáşŚU ÄĂ˘y lĂ báťŠĆĄu cĂł nguáťn gáťc di tich phĂ´i thai (táťn táşĄi tĂşi Rathke).
Äáť tuáťi xuáşĽt hiáťn táťŤ 10-25 tuáťi; báťŠĆĄu thĆ°áťng cĂł váť trĂ phĂa trĂŞn yĂŞn, hiáşżm khi áť trong yĂŞn; dáşĽu cháťŠng thĆ°áťng gáşˇp nhĆ° phĂš gai, háşšp tháť trĆ°áťng thĆ°áťng khĂ´ng Äáťu do báťŠĆĄu ÄĂ¨ vĂ o giao thoa tháť hay dáşŁi tháť
Náşżu báťŠĆĄu ÄĂ¨ vĂ o tuyáşżn yĂŞn sáş˝ gĂ˘y háťi cháťŠng thiáťu nÄng tuyáşżn yĂŞn, náşżu ÄĂ¨ vĂ o vĂšng dĆ°áťi Äáťi sáş˝ gĂ˘y háťi cháťŠng Äa niáťu nháşĄt.
BĂŞn dĆ°áťi vĂ phĂa trĆ°áťc
VIĂM MĂNG NĂO ,
VIĂM MĂNG NHáťN,
Báť¨Ć U TUYáşžN YĂN.
BĂŞn dĆ°áťi vĂ phĂa sau
Báť¨Ć U TUYáşžN YĂN váť máşˇt giáşŁi pháşŤu Báťnh cĂł 2 loáşĄi: báťŠĆĄu lĂ nh tuyáşżn káťľ mĂ u ( gĂ˘y háťi cháťŠng phĂŹ ÄáşĄi) vĂ báťŠĆĄu lĂ nh tuyáşżn ĂĄi mĂ u (gĂ˘y háťi cháťŠng thiáťu nÄng tuyáşżn yĂŞn).
Äáť xuáşĽt hiáťn cĂĄc dáşĽu cháťŠng nhĆ° sau: biáşżn Äáťi
Báťnh lĂ˝ tháť trĆ°áťng (90%),
soi mĂ˛n háť yĂŞn (80%) ,
ráťi loáşĄn cháťŠc nÄng nĂŁo thĂšy (60%)
liáťt váşn nhĂŁn (10%),
phĂš gai hiáşżm gáşˇp.
BĂŞn cáşĄnh
Máş CH Láť°U hay XĆ Cáť¨NG ÄáťNG Máş CH Cáş˘NH,
Báť¨Ć U MĂNG NĂO
c- Sau giao thoa tháť:
pháş§n láťn do Báťnh máşĄch mĂĄu nĂŁo vĂ u báťŠĆĄu.
– TáťŤ dáşŁi tháť táťi tháť gáťi bĂŞn: nguyĂŞn nhĂ˘n thĆ°áťng gáşˇp nhĆ° cháşĽn thĆ°ĆĄng , báťŠĆĄu, ĂĄp-xe, dáť dáşĄng máşĄch mĂĄu, cĂĄc Báťnh thoĂĄi biáşżn bao myelin.
– BĂł gáťi cáťąa: ÄoáşĄn tĆ°ĆĄng quan váťi thĂšy nĂ o thĂĄi dĆ°ĆĄng trĆ°áťc vĂ giáťa, táťn thĆ°ĆĄng thĆ°áťng do báťŠĆĄu; ÄoáşĄn tĆ°ĆĄng quan thĂšy thĂĄi dĆ°ĆĄng sau vĂ thĂšy ÄĂnh táťn thĆ°ĆĄng thĆ°áťng do báťŠĆĄu vĂ dáť dáşĄng máşĄch mĂĄu; ÄoáşĄn tĆ°ĆĄng quan váťi thĂšy cháşŠm 80% do sang thĆ°ĆĄng máşĄch mĂĄu, Äáşˇc biáťt áť ngĆ°áťi trĂŞn 30 tuáťi.
BĂ i Äáťc thĂŞm váť bĆ°áťu tuyáşżn yĂŞn:
Khuyáşżt tháť trĆ°áťng trong u tuyáşżn yĂŞn: lĂ dáşĽu cháťŠng thĆ°áťng gáşˇp cáť§a UTY , gáşˇp áť u tuyáşżn ngoĂ i u (macroadenoma) (H4)
[H4. Váť trĂ cáť§a giao thoa tháť so váťi tuyáşżn yĂŞn. Khi u tuyáşżn yĂŞn áşŁnh hĆ°áťng Äáşżn tháť trĆ°áťng cĂł nghÄŠa u ÄĂŁ phĂĄt triáťn ra ngoĂ i háť yĂŞn 1cm](http://1.bp.blogspot.com/_iO0u_-8tJ8E/SJ8PB_2IR1I/AAAAAAAAAPY/9z6iVsQQmhk/s1600-h/clip_image007.jpg) ![ ](https://i1.wp.com/1.bp.blogspot.com/_iO0u_-8tJ8E/SJ8PB_2IR1I/AAAAAAAAAPY/9z6iVsQQmhk/s320/clip_image007.jpg)
![ ](https://i1.wp.com/1.bp.blogspot.com/_iO0u_-8tJ8E/SJ8PB_2IR1I/AAAAAAAAAPY/9z6iVsQQmhk/s320/clip_image007.jpg)
U tuyáşżn yĂŞn (UTY) chiáşżm 12-15% u náťi sáť cĂł biáťu hiáťn lĂ˘m sĂ ng. KháşŁo nghiáťm táť thi cho tháşĽy cĂł trĂŞn 20% cĂł UTY khĂ´ng triĂŞu cháťŠng vĂ háş§u háşżt Äáťu cĂł máťŠc Äáť tÄng sáşŁn dáşĄng tuyáşżn (adenomatous hyperplasia)
Khuyáşżt tháť trĆ°áťng trong UTY Äiáťn hĂŹnh lĂ hĂŹnh thĂĄi bĂĄn manh 2 bĂŞn thĂĄi dĆ°ĆĄng tiáşżn triáťn táťŤ trĂŞn lan xuáťng hoáşˇc ĂĄm Äiáťm liĂŞn káşżt.(H5&6)
[H5. Khuyáşżt tháť trĆ°áťng váťi hĂŹnh thĂĄi bĂĄn manh 2 bĂŞn thĂĄi dĆ°ĆĄng tiáťn tráťĂŞn táťŤ trĂŞn lan xuáťng dĆ°áťi](http://2.bp.blogspot.com/_iO0u_-8tJ8E/SJ8Pmx-RcxI/AAAAAAAAAPg/8kLmGuVjOZ0/s1600-h/clip_image009.jpg) ![ ](https://i1.wp.com/2.bp.blogspot.com/_iO0u_-8tJ8E/SJ8Pmx-RcxI/AAAAAAAAAPg/8kLmGuVjOZ0/s320/clip_image009.jpg)
![ ](https://i1.wp.com/2.bp.blogspot.com/_iO0u_-8tJ8E/SJ8Pmx-RcxI/AAAAAAAAAPg/8kLmGuVjOZ0/s320/clip_image009.jpg)
Khuyáşżt tháť trĆ°áťng dáşĄng trĂŞn cĂł tháť gáşˇp trong cĂĄc tĂŹnh huáťng sau:
– Gai tháť nghiĂŞng
– ViĂŞm vĂľng máşĄc sáşŻc táť pháş§n mĹŠi
– Ăm Äiáťm hoĂ ng Äiáťm âÄiáťm mĂš 2 bĂŞn
– PhĂš gai váťi Äiáťm mĂš phĂĄt triáťn ráťng
– TháťŤa da mĂ gĂłc trĂŞn ngoĂ i
CĂĄc triáťu cháťŠng tĂšy thuáťc máťŠc Äáť phĂĄt triáťn u:
– Háťi cháťŠng thĂ nh bĂŞn xoang hang khi u phĂĄt triáťn ra 2 bĂŞn gĂ˘y vĂłi liáťt TK 3,4,5,6 vĂ sáťŁi giao cáşŁm
– NĂŁo Ăşng tháť§y khi u phĂĄt triáťn lĂŞn trĂŞn váťi cĂĄc triáťu cháťŠng nhĆ° rung giáşt nhĂŁn cáş§u, báşĽt thĆ°áťng trong nhĂŹn pháťi háťŁp dáťc, phĂ˘n ly pháşŁn xáşĄ nhĂŹn gáş§n vĂ ĂĄnh sĂĄng tráťąc tiáşżp, phĂš gai.
PhĂ˘n loáşĄi UTY theo cháťŠc nÄng náťi tiáşżt cáť§a Landolt:
u cĂł hoáşĄt tĂnh kĂch thĂch táť vĂ u khĂ´ng cĂł hoáşĄt tĂnh kĂch thĂch táť.
U tiáşżt KTT tÄng trĆ°áťng (growth H.) gáťi lĂ somatotropic adenoma gĂ˘y Báťnh cáşŁnh phĂŹ ÄáşĄi Äáş§u chi (acromegaly).
U tiáşżt KTT prolactin gáťi lĂ prolactinoma gĂ˘y Báťnh cáşŁnh táşŻt kinh (amenorrhea) vĂ tiáşżt sáťa (galactorrhea).
U tiáşżt KTT adrenocorticotropin gáťi lĂ corticotropic adenoma gĂ˘y Báťnh cáşŁnh Cushing.
U tiáşżt KTT thyrotropin gáťi lĂ thyrotropic adenoma.
U tiáşżt Äa KTT gáťi lĂ plurihormonal adenoma.
Wilson phĂ˘n tĂch 1000 ca UTY cho tháşĽy cĂł 226 u khĂ´ng hoáşĄt tĂnh KTT (khoĂĄng 1/3) vĂ 774 u cĂł hoáşĄt tĂnh KTT (khoáşŁng 2/3) ÄĆ°áťŁc phĂ˘n báť nhĆ° sau: prolactinoma 410 ca, somatotropic adenoma 175 ca, corticotropic adenoma 167 ca vĂ thyrotropic adenoma 2 ca.
Prolactinoma lĂ UTY thĆ°áťng gáşˇp nháşĽt, náťŻ gáşˇp nhiáťu hĆĄn nam, pháş§n láťn lĂ microadenoma (u trong yĂŞn) . Triáťu cháťŠng biáťu hiáťn áť náťŻ bao gáťm máşĽt kinh vĂ tiáşżt sáťa.
Triáťu cháťŠng áť nam gáťm giáşŁm tham muáťn tĂnh dáťĽc, báşĽt láťąc, phĂŹ ÄáşĄi vĂş (gynecomastia), tiáşżt sáť vĂ thiáťu nÄng nĂŁo thĂšy.
NgĂ y nay nháť cĂĄc cĂ´ng cáťĽ cháşŠn ÄoĂĄn hĂŹnh áşŁnh, cĂł nhiáťu tiáşżn báť trong cháşŠn ÄoĂĄn, Äáť háşĄn cháşż sai láş§m trong cháşŠn ÄoĂĄn sau ÄĂ˘y lĂ máťt vĂ i gáťŁi Ă˝ chung: Äáťi váťi BN máşĽt tháť láťąc máťt máşŻt pháşŁi cho thĆ°áťng quy cháťĽp X quang khĂ´ng sáť soáşĄn sáť nghiĂŞng vĂ láť tháť, náşżu khĂ´ng báťi hoáşˇc cĂł báťi nhĆ°ng cĂł háťi cháťŠng giao thoa tháť thĂŹ cho lĂ m thĂŞm CT scan cĂł cáşŁn quang (H7) hay MRI
Äáťt quáťľ tuyáşżn yĂŞn (pituitary apolexy) lĂ tĂŹnh tráşĄng thay Äáťi Äáťt ngáťt tháť tĂch u tuyáşżn nĂŁo thĂšy do xuáşĽt huyáşżt, áťŠ phĂš, hay hoáşĄi táť trong u. Triáťu cháťŠng cáşĽp tĂnh nhĆ° sau: nháťŠc Äáş§u dáťŻ dáťi vĂšng trĂĄn hay háşu cáş§u, tháť láťąc sáťĽt giáşŁm, liáťt váşn nhĂŁn, Äau vĂ tĂŞ vĂšng máşˇt, cháşŁy mĂĄu cam hay cháşŁy máť§i dáťch nĂŁo táť§y. Äiáťu tráť Báťnh cáşŁnh nĂ y gáťm cortico therapy liáťu cao (dexa 6-12mg/máťi 6 giáť) vĂ giáşŁi ĂĄp qua ÄĆ°áťng xuyĂŞn xoang bĆ°áťm
Äiáťu tráť UTY
CĂł 7 tiáşżn báť chĂnh ÄĂŁ cĂĄch máşĄng hĂła Äiáťu tráť lĂ : pháşŤu thuáşt u xuyĂŞn xoang bĆ°áťm, cháşŠn ÄoĂĄn hĂŹnh áşŁnh CT vĂ MRI, radioimmunoassay techniques, phĂ˘n láşp vĂ táťng háťŁp KTT vĂšng dĆ°áťi Äáťi, thuáťc dĆ°áťŁc lĂ˝ tháş§n kinh ÄĆ°áťng uáťng Bromoergocristine nhĆ° phĆ°ĆĄng cĂĄch cáşŻt u náťi khoa (madical adenectomy), káťš thuáşt hĂła mĂ´ miáťn dáťch háťc vĂ cĂ´ng ngháť phĂ˘n táť.
Náťi khoa váťi bromoergocristine uáťng: cĂ´ng tháťŠc hĂła háťc cáť§a cháşĽt nĂ y lĂ 2-bromo-ďĄ-ergocristine, phĂĄt hiáťn táťŤ Äáş§u tháşp káťˇ 1970. TĂĄc dáťĽng dĆ°áťŁc háťc bao gáťm áťŠc cháşż cháťŠc nÄng háť tráťŁ tuyáşżn sinh dáťĽc (gonadotropic function), giáşŁm tiáşżt prolactin, vĂ giáşŁm kĂch thĆ°áťc mĂ´ u .
Thuáťc cĂł hiáťu quáşŁ pháş§n láťn cho UTY trong yĂŞn , giáşŁm tháť tĂch u trong vĂ˛ng 3 thĂĄng váťi liáťu 5mg/ngĂ y. Thuáťc Ăt hiáťu quáşŁ váťi u lan ngoĂ i háť yĂŞn.
Biáşżn cháťŠng Äiáťu tráť báşąng thuáťc: hoáşĄi táť dáşĄng nang, u tĂĄi phĂĄt, cháşŁy mĹŠi dáťch nĂŁo tĹŠy vĂ sa giao thoa tháť.
CĂ˛n nhiáťu cĂ˘u háťi chĆ°a cĂł láťi ÄĂĄp váť thuáťc nĂ y: thuáťc nĂ y cĂł tháşt sáťą táťt hĆĄn lĂ pháşŤu thuáşt xuyĂŞn xoang bĆ°áťm, khi nĂ o thĂŹ ngĆ°ng thuáťc, kĂŞt quáşŁ Äiáťu tráť ra sao váťi nháťŻng u khĂ´ng tiáşżt prolactin, cĂł nĂŞn dĂšng thuáťc trĆ°áťc Äáť cáşŻt u dáť hĆĄn.
NgoáşĄi khoa váťi pháşŤu thuáşt xuyĂŞn xoang bĆ°áťm:
tháť láťąc pháťĽc háťi sau pháşŤu thuáşt tĂšy thuáťc tháťi gian tháť láťąc báť áşŁnh hĆ°áťng vĂ máťŠc Äáť teo gai trĆ°áťc máť. Äáť tháť láťąc cáşŁi thiáťn táťi Äa pháşŁi ÄáťŁi nhiáťu thĂĄng sau máť. Tháť láťąc cĂł tháť xáşĽu Äi sau máť do táťĽ mĂĄu trong yĂŞn, phĂš náť táť cháťŠc u cĂ˛n sĂłt, cháşĽn thĆ°ĆĄgn pháşŤu thuáşt.
GiáşŁm tháť láťąc tĂĄi phĂĄt cĂł tháť do u tĂĄi phĂĄt tráť láşĄi, dĂnh mĂ ng nháťn liĂŞn káşżt váťi háťi cháťŠng háť yĂŞn báť tráťng (empty seller syndrome), hoáşĄi táť muáťn do xáşĄ.
Biáşżn cháťŠng pháşŤu thuáşt cĂł tháť gáşˇp nhĆ° thiáťu nÄng tuyáşżn yĂŞn, Ăşng nĂŁo thĹŠy tháťŠ phĂĄt do cháşŁy mĂĄu dáťch nĂŁo tĹŠy dĆ°áťi mĂ ng nháťn, thiáşżu mĂĄu vĂľ nĂŁo, rĂ˛ dáťch nĂŁo tĹŠy vĂ viĂŞm mĂ ng nĂŁo, Äa niáťu nháşĄt táşĄm tháťi, táť vong do cháşŁy mĂĄu trong hay sau máť.
BáťNH LĂ HáťC ÄáťNG TáťŹ 1- NHáşŽC Láş I GIáş˘I PHáş¨U SINH LĂ:
a-Tháş§n kinh Äiáťu khiáťn cáť Äáťng Äáťng táť: gáťm cĂł ÄĆ°áťng giao cáşŁm vĂ Äáťi giao cáşŁm:
ÄĆŻáťNG GIAO Cáş˘M
trung khu giao cáşŁm náşąm trong vĂšng dĆ°áťi Äáťi , tráťĽ giĂĄc cáť§a sáťŁi tiáťn háşĄch Äi xuáťng thĂ˘n nĂŁo , táť§y sáťng táťi trung khu mi táť§y Budge ( cáťt táşż bĂ o náşąm trong khoáşŁng Äáťt sáťng cáť 8- ngáťąc 1) .
TráťĽ giĂĄc cáť§a táşż bĂ o tiáťn háşĄch tháťŠ hai ráťi táť§y sáťng , theo ráť trĆ°áťc vĂ o chuáťi háşĄch trĆ°áťc sáťng, ngang qua háşĄch cáť dĆ°áťi ráťi háşĄch cáť giáťa vĂ táşn cĂšng táşĄi háşĄch cáť trĂŞn.
TráťĽ giĂĄc cáť§a sáťŁi háşu háşĄch, khĂ´ng bao myeline, ráťi háşĄch cáť trĂŞn theo Äáťng máşĄch cáşŁnh, táşĄo ÄĂĄm ráťi quanh Äáťng cáşŁnh, ráťi báşŻt cáş§u qua háşĄch tam thoa theo tháş§n kinh máşŻt vĂ o háťc máşŻt .
Tháş§n kinh giao cáşŁm cung cáşĽp: sáťŁi lĂ m dáşŁn Äáťng táť, sáťŁi váşn máşĄch háťc máşŻt , mĂ ng báť ÄĂ o, sáťŁi cho cĆĄ trĆĄn Muller, vĂ sáťŁi bĂ i tiáşżt cho tuyáşżn láť.
ÄĆŻáťNG ÄáťI GIAO Cáş˘M
thĂ˘n táşż bĂ o sáťŁi tiáťn háşĄch náşąm áť nhĂ˘n Edinger- Wesphal (EW), tráťĽ giĂĄc theo dĂ˘y tháş§n kinh 3 vĂ o háşĄch mi vĂ cháşĽm dáťŠt áť ÄĂ˘y. SáťŁi háşu háşĄch theo tháş§n kinh mi ngáşŻn sau vĂ o nhĂŁn cáş§u.
b- CĂĄc pháşŁn xáşĄ Äáťng táť: cĂł 3 loáşĄi pháşŁn xáşĄ chĂnh :
(1) PHáş˘N Xáş TRáť°C TIáşžP
cĂł 2 cung pháşŁn xáşĄ khĂĄc nhau tuáťł nguáťn sĂĄng kĂch thĂch máşĄnh (H8) hay yáşżu (H9) .
Náşżu nguáťn sĂĄng máşĄnh, cung pháşŁn xáşĄ nhĆ° sau: luáťng tháş§n kinh theo tráťĽ giĂĄc táşż bĂ o háşĄch cháşĽm dáťŠt áť nhĂ˘n tiáťn lĆ°áťi trong cuáťng nĂŁo (thay vĂŹ áť tháť gáťi bĂŞn), tráťĽ giĂĄc táşż bĂ o tháťŠ hai náťi nhĂ˘n tiáťn lĆ°áťi váťi nhĂ˘n Edinger- Wesphal, tráťĽ giĂĄc táşż bĂ o tháťŠ ba ( thĂ˘n náşąm áť nhĂ˘n EW ) mĆ°áťŁn ÄĆ°áťng dĂ˘y tháş§n kinh 3 Äáť táťi cĆĄ vĂ˛ng Äáťng táť gĂ˘y thu Äáťng táť.
Náşżu nguáťn sĂĄng yáşżu, luáťng tháş§n kinh theo tráťĽ giĂĄc táşż bĂ o háşĄch cháşĽm dáťŠt áť nhĂ˘n tiáťn lĆ°áťi cĂšng bĂŞn vĂ Äáťi bĂŞn, ráťi tráťĽ giĂĄc cáť§a táşż bĂ o tháťŠ hai táťŤ nhĂ˘n tiáťn lĆ°áťi hai bĂŞn giao chĂŠo nhau phĂa trĆ°áťc cáťng Sylvius vĂ Äi xuáťng thĂ˘n nĂŁo , táť§y sáťng táťi trung khu mi táť§y Budge, táťŤ ÄĂ˘y nĂł theo ÄĆ°áťng giao cáşŁm Äáşżn máşŻt gĂ˘y dáşŁn Äáťng táť.
(2) PHáş˘N Xáş ÄáťNG Cáş˘M cung pháşŁn xáşĄ giáťng nhĆ° pháşŁn xáşĄ tráťąc tiáşżp nhĆ°ng xáşŁy ra Äáťi bĂŞn nháť sáťŁi tháş§n kinh trung gian náťi káşżt nhĂ˘n tiáťn lĆ°áťi bĂŞn nĂ y váťi bĂŞn Äáťi diáťn. VĂŹ váşy tĂšy nguáťn sĂĄng máşĄnh yáşżu kĂch thĂch áť máşŻt bĂŞn nĂ y mĂ máşŻt bĂŞn kia cĹŠng sáş˝ thu hay dáşŁn Äáťng táť.
(3) PHáş˘N Xáş NHĂN GáşŚN gáťm báť ba khĂ´ng tĂĄch ráťi nhau: thu Äáťng táť, hai nhĂŁn cáş§u quy táťĽ ( táťĽ cáş§u), tÄng báť dáş§y trĆ°áťc sau cáť§a tháť§y tinh tháť.
Cung pháşŁn xáşĄ nhĆ° sau: váşt áşŁnh vĂ o vĂľng máşĄc táşĄo luáťng tháş§n kinh theo tráťĽ giĂĄc táşż bĂ o háşĄch Äáşżn tháť gáťi bĂŞn, tiáşżp táťĽc mĆ°áťŁn ÄĆ°áťng dáşŠn truyáťn tháť giĂĄc Äáť Äáşżn váť nĂŁo cháşŠm; táťŤ ÄĂ˘y máťt táşż bĂ o khĂĄc dáşŠn xung Äi xuáťng thĂ˘n nĂŁo vĂ o cáť§ nĂŁo trĂŞn, ráťi nhĂ˘n E-W cĂšng bĂŞn Äáť ráťi mĆ°áťŁn ÄĆ°áťng dĂ˘y tháş§n kinh 3 Äáşżn cĆĄ vĂ˛ng Äáťng táť gĂ˘y co Äáťng táť, Äáşżn cĆĄ mi tháť gĂ˘y tÄng hĂ´i táťĽ tháť§y tinh tháť vĂ dáşżn cĆĄ tráťąc trong gĂ˘y táťĽ cáş§u.
TáşĄi cáť§ nĂŁo trĂŞn, luáťng tháş§n kinh cĂ˛n theo nháťŻng sáťŁi tháş§n kinh trung gian dáť vĂ o nhĂ˘n E-W bĂŞn phĂa Äáťi diáťn vĂ cĹŠng táşĄo nháťŻng tĂĄc Äáťng tĆ°ĆĄng táťą áť máşŻt bĂŞn kia. VĂŹ pháşŁn xáşĄ nhĂŹn gáş§n cĂ˛n cĂł sáťą tham gia cáť§a Ă˝ tháťŠc, nĂŞn váť nĂŁo trĂĄn (vĂšng 8) tĂĄc Äáťng trĂŞn cung pháşŁn xáşĄ nĂ y qua hai sáťŁi tháş§n kinh liĂŞn káşżt : máťt náťi váť nĂŁo cháşŠm váťi váť nĂŁo trĂĄn vĂ máťt náťi váť nĂŁo trĂĄn xuáťng cáť§ nĂŁo trĂŞn Äi theo bĂł thĂĄp.(H10)
[H10. Cung pháşŁn xáşĄ nhĂŹn gáş§n váťi 3 thĂ nh pháş§n tham dáťą Äáťng tháťi: tÄng Äáť háťi táťĽ,táťĽ cáş§u , vĂ co Äáťng táť](http://1.bp.blogspot.com/_iO0u_-8tJ8E/SJ8Yk3_o9CI/AAAAAAAAAQQ/a8EnlG6bh8Y/s1600-h/clip_image019.jpg) ![ ](https://i2.wp.com/1.bp.blogspot.com/_iO0u_-8tJ8E/SJ8Yk3_o9CI/AAAAAAAAAQQ/a8EnlG6bh8Y/s320/clip_image019.jpg)
![ ](https://i2.wp.com/1.bp.blogspot.com/_iO0u_-8tJ8E/SJ8Yk3_o9CI/AAAAAAAAAQQ/a8EnlG6bh8Y/s320/clip_image019.jpg)
2-BIáşžN ÄáťI BáťNH LĂ CáťŚA PHáş˘N Xáş ÄáťNG TáťŹ
CĂł tháť gáşˇp cĂĄc loáşĄi báşĽt thĆ°áťng pháşŁn xáşĄ Äáťng táť (ÄT) sau ÄĂ˘y:
(1) ÄT ARGYLL-ROBERTSON cĂł Äáşˇc Äiáťm lĂ Äáťng táť khĂ´ng co láşĄi váťi nguáťn ĂĄnh sĂĄng máşĄnh tráťąc tiáşżp nhĆ°ng váşŠn co láşĄi trong pháşŁn xáşĄ nhĂŹn gáş§n. Náşżu hiáťn tĆ°áťŁng nĂ y xáşŁy ra áť cáşŁ hai máşŻt , vĂ káşżt háťŁp váťi Äáťng táť mĂŠo mĂł láťch tĂ˘m, dáşŁn kĂŠm váťi thuáťc dáşŁn thĂŹ gáťi lĂ dáşĽu hiáťu Argyll-Roberson thĆ°áťng gáşˇp trong Báťnh giang mai tháş§n kinh .
Náşżu Äáťng táť Argyll-Roberson báşĽt toĂ n (cháť cĂł áť máťt bĂŞn), hiáşżm gáşˇp, cĂł tháť gĂ˘y ra báťi nháťŻng Báťnh cáť§a háť tháş§n kinh trung Ć°ĆĄng khĂĄc nhĆ° viĂŞm nĂŁo, ngáť Äáťc ráťąĆĄu kinh niĂŞn, ÄĂĄi ÄĆ°áťng, Báťnh xĆĄ cáťŠng ráşŁi rĂĄc, báťŠĆĄu trung nĂŁo…
(2) ÄT ADIE (cĂ˛n gáťi ÄT cáťŠng) cĂł Äáşˇc Äiáťm lĂ váşn táťc co dáťng táť cáť§a pháşŁn xáşĄ tráťąc tiáşżp hay nhĂŹn gáş§n xuáşĽt hiáťn ráşĽt cháşm cĹŠng nhĆ° ráşĽt cháşm tráť váť kĂch thĆ°áťc ban Äáş§u. Máťt dung dáťch pilocarpine náťng Äáť tháşĽp (0,1%) gĂ˘y co dáťng táť trong khi Äáťng táť bĂŹnh thĆ°áťng thĂŹ khĂ´ng . NgoĂ i ra nĂł cĂ˛n cháşm dáşŁn trong táťi nhĆ°ng dáşŁn táťŠc tháťi váťi thuáťc dáşŁn. ÄT Adie lĂ háşu quáşŁ cáť§a táťn thĆ°ĆĄng háşĄch mi.
(3) ÄT MARCUS-GUNN cĂł Äáşˇc Äiáťm lĂ áť ÄT ÄĂł pháşŁn xáşĄ tráťąc tiáşżp máşĽt (hoáşˇc yáşżu) nhĆ°ng pháşŁn xáşĄ Äáťng cáşŁm cáť§a nĂł váşŠn bĂŹnh thĆ°áťng. Hiáťn tĆ°áťŁng nĂ y gáşˇp trong nháťŻng trĆ°áťng háťŁp cĂł táťn thĆ°ĆĄng náşˇng áť tháş§n kinh tháť.
(4) ÄT ARGYLL-ROBERSON NGĆŻáť˘C trong ÄĂł dáťng táť váşŠn co váťi ĂĄnh sĂĄng tráťąc tiáşżp nhĆ°ng khĂ´ng co khi nhĂŹn gáş§n. Hiáťn tĆ°áťŁng nĂ y gáşˇp trong Báťnh báşĄch háş§u, Báťnh Parkinson háşu viĂŞm nĂŁo.
(5) ÄT LIáťT TOĂN Báť Äáťng táť khĂ´ng pháşŁn áťŠng váťi pháşŁn xáşĄ nhĂŹn gáş§n vĂ tráťąc tiáşżp. NguyĂŞn nhĂ˘n cĂł tháť do táťn thĆ°ĆĄng nhĂ˘n E_W, liáťt dĂ˘y tháş§n kinh 3, giang mai tháş§n kinh (máťi Äáş§u lĂ Äáťng táť A_R, sau ÄĂł máşĽt cáşŁ pháşŁn xáşĄ nhĂŹn gáş§n)
3- BIáşžN ÄáťI BáťNH LĂ HĂNH Dáş NG ÄáťNG TáťŹ
a- Co Äáťng táť hai bĂŞn: Äáťng táť hai bĂŞn co nháť nhĆ° Äáş§u kim gáťŁi Ă˝ máťt Báťnh giang mai tháş§n kinh, cáş§n thiáşżt lĂ m cĂĄc xĂŠt nghiáťm Äáť xĂĄc Äáťnh hoáşˇc loáşĄi tráťŤ. Náşżu xuáşĽt hiáťn sau cháşĽn thĆ°ĆĄng sáť nĂŁo , coi cháťŤng xuáşĽt huyáşżt xáşŁy ra áť nĂŁo tháşĽt.
b- DáşŁn Äáťng táť hai bĂŞn: ÄĂ˘y lĂ triáťu cháťŠng thĆ°áťng gáşˇp, khĂ´ng cĂł giĂĄ tráť nhiáşżu váť máşˇt triáťu cháťŠng háťc. Hiáťn tĆ°áťŁng nĂ y gáşˇp trong xuáşĽt huyáşżt mĂ ng nĂŁo, cháşĽn thĆ°ĆĄng sáť nĂŁo náşˇng, ngáť Äáťc atropine, belladone, botulisme, náşĽm, ráťąĆĄu methalique.
c- BáşĽt Äáťng kĂch thĆ°áťc Äáťng táť: máťt bĂŞn dáşŁn vĂ máťt bĂŞn co.
– Nghiáťm phĂĄp Äáťng táť:
ÄáťŠng trĆ°áťc hiáťn tĆ°áťŁng kĂch thĆ°áťc Äáťng táť báşĽt Äáťng cĂ˘u háťi Äáşˇt ra lĂ
(1) bĂŞn dáşŁn Äáťng táť cĂł tháť do liáťt Äáťi giao cáşŁm, kĂch thĂch giao cáşŁm , hoáşˇc bĂŹnh thĆ°áťng
(2) bĂŞn co Äáťng táť cĂł tháť do liáťt giao cáşŁm, co quáşŻp cĆĄ vĂ˛ng, hoáşˇc bĂŹnh thĆ°áťng. Nghiáťm phĂĄp thuáťc nháť giĂşp tráşŁ láťi cĂ˘u háťi trĂŞn.
Nghiáťm phĂĄp gáťm 2 loáşĄi thuáťc nháť : atropin 1% vĂ cocain 5%, cocain nháť trĆ°áťc, atropin nháť sau.
CĂĄch tháťąc hiáťn nhĆ° sau:
(1) bĂŞn dáşŁn Äáťng táť : nháť 1 giáťt cocain, ÄáťŁi vĂ i phĂşt cĂł 3 tĂŹnh huáťng xáşŁy ra
(a) kĂch tháťŠĆĄc Äáťng táť nhĆ° cáť§ gáťŁi Ă˝ nguyĂŞn nhĂ˘n cĆ°áťng giao cáşŁm. Äáť kháşłng Äáťnh cháşŠn ÄoĂĄn nĂ y, nháť 1 giáťt atropin, Äáťng táť sáş˝ dáşŁn to ra.
(b) Äáťng táť dáşŁn táťi Äa ÄĂł lĂ liáťt Äáťi giao cáşŁm.
(c) Äáťng táť dáşŁn máťt Ăt, pháşŁn xáşĄ tráťąc tiáşżp váşŠn cĂ˛n, ÄĂł lĂ tĂŹnh tráşĄng bĂŹnh thĆ°áťng.
(2) bĂŞn co Äáťng táť , sau khi nháť cocain, cĂł 2 tĂŹnh huáťng
(a) Äáťng táť dáşŁn máťt Ăt, ÄĂł lĂ tĂŹnh tráşĄng bĂŹnh thĆ°áťng
(b) Äáťng táť cĂł kĂch thĆ°áťc nhĆ° cáť§, cĂł tháť ÄĂł lĂ do liáťt giao cáşŁm hay co quáşŻp cĆĄ vĂ˛ng.
Äáť phĂ˘n biáťt , nháť máťt giáťt atropin, náşżu Äáťng táť dáşŁn yáşżu lĂ do liáťt giao cáşŁm, cĂ˛n dáşŁn máşĄnh do co quáşŻp cĆĄ vĂ˛ng.
– CháşŠn ÄoĂĄn cÄn nguyĂŞn:
HáťI CHáť¨NG NHáş˘N KHOA :
(1) LIáťT MĂ ÄáťNG TáťŹ gĂ˘y dáşŁn Äáťng táť, thĆ°áťng gáşp trong cĂĄc Báťnh sau ÄĂ˘y: táşŻc Äáťng máşĄch trung tĂ˘m vĂľng máşĄc, bong vĂľng máşĄc, xuáşĽt huyáşżt vĂľng máşĄc sau cháşĽn thĆ°ĆĄng, Báťnh glaucome.
(2) LIáťT VáşŹN NHáş˘N TRONG do táťn thĆ°ĆĄng áť nhĂ˘n Edinger-Wesphal.
(3) GIANG MAI THáşŚN KINH váťi dáşĽu hiáťu Argyll-Roberson.
(4) HáťI CHáť¨NG CLAUDE BERNARD-HORNER váťi báť tam dáşĽu cháťŠng Äáşˇc thĂš: háťm máşŻt, co Äáťng táť, háşšp khe mĂ (do liáťt cĆĄ Muller). NgoĂ i ra cĂ˛n cĂł cĂĄc dáşĽu hiáťu pháťĽ nhĆ° khĂ´ máşŻt náťa bĂŞn, dáşŁn máşĄch, giáşŁm tiáşżt nĆ°áťc máşŻt, vĂ ÄĂ´i khi cĂł ráťi loáşĄn dinh dĆ°áťng áť máťng (loáşĄn sáşŻc máťng).
Háťi cháťŠng nĂ y xuáşĽt hiáťn khi cĂł báşĽt cáťŠ thĆ°ĆĄng táťn nĂ o xáşŁy ra trĂŞn ÄĆ°áťng giao cáşŁm :
(a) táťn thĆ°ĆĄng áť vĂšng dĆ°áťi Äáťi thĆ°áťng káşżt háťŁp váťi nháťŻng dáşĽu cháťŠng Äáşˇc trĆ°ng cáť§a vĂšng nĂ y nhĆ° sáťt cao, Äa niáťu nháşĄt, ngáť§ nhiáťu
(b) táťn thĆ°ĆĄng áť thĂ˘n náşŁo vĂ báş§u táť§y: gáşˇp trong vĂ i háťi cháťŠng nhĆ°
# HC BABINSKI-NAGEOTTE gáťm háťi cháťŠng C.B-H pháťi háťŁp váťi yáşżu vĂ tĂŞ náťa bĂŞn Äáťi diáťn, tháşĽt Äiáťu thĂ˘n tiáťu nĂŁo, rung giáşt nhĂŁn cáş§u
# HáťI CHáť¨NG WALLENBERG (do thuyĂŞn táşŻc Äáťng máşĄch tiáťu nĂŁo sau dĆ°áťi) gáťm hc C.B-H káşżt háťŁp váťi tĂŞ náťa máşˇt, máşĽt cáşŁm giĂĄc giĂĄc máşĄc, liáťt dĂ˘y nĂłi vĂ lĆ°áťi gĂ cĂšng bĂŞn sang thĆ°ĆĄng, tháşĽt Äiáťu thĂ˘n tiáťu nĂŁo, tĂŞ náťa ngĆ°áťi Äáťi diáťn.
(c) táťn thĆ°ĆĄng áť táť§y sáťng gáşˇp trong máťt sáť Báťnh nhĆ° Báťnh ráťng táť§y, Báťnh lao cáťt sáťng, báťŠĆĄu , cháşĽn thĆ°ĆĄng .
(d) táťn thĆ°ĆĄng vĂšng trung tháşĽt gáşˇp trong cĂĄc trĆ°áťng háťŁp nhĆ° gáşŁy xĆ°ĆĄng sĆ°áťn 1, lao Äáťnh pháťi, K Äáťnh pháťi (d) táťn thĆ°ĆĄng vĂšng cáť nhĆ° cháşĽn thĆ°ĆĄng, báťŠĆĄu cáť, máşĄch lĆ°áťŁu Äáťng máşĄch cáşŁnh, K tháťąc quáşŁn.
# HC THáşŚN KINH ÄĂĄng káť nháşĽt lĂ :
(a) cháşĽn thĆ°ĆĄng sáť náşŁo: ngay sau cháşĽn thĆ°ĆĄng náşżu khĂĄm tháşĽy Äáťng táť dáşŁn máťt bĂŞn, pháşŁn xáşĄ yáşżu hay máşĽt háşłn thĂŹ cĂł tiĂŞn lĆ°áťŁng xáşĽu (cĂł 50% dáşŠn Äáşżn táť vong).
Náşżu sau ÄĂł Äáťng táť cĂł pháşŁn xáşĄ tráť láşĄi, ÄĂł lĂ dáşĽu hiáťu cáť§a dáťą hĂ˘u táťt. NgĆ°áťŁc láşĄi, Äáťng táť bĂŞn kia cĹŠng dáşŁn theo, táťng tráşĄng giáşŁm nhanh, cĂł kháşŁ nÄng báť xuáşĽt huyáşżt ngoĂ i mĂ ng cáťŠng hay dĆ°áťi mĂ ng cáťŠng chĂ¨n ĂŠp dáş§n tráťĽc nĂŁo lĂ m liáťt tháş§n kinh 3 Äáťi diáťn.
Náşżu Báťnh nhĂ˘n sau cháşĽn thĆ°ĆĄng cĂł khoáşŁng táťnh ráťi mĂŞ láşĄi káşżt háťŁp váťi Äáťng táťŤ dáşŁn pháşŁn xáşĄ ĂĄnh sĂĄng Ă˘m tĂnh, cáş§n nghÄŠ Äáşżn mĂĄu táťĽ ngoĂ i mĂ ng cáťŠng vĂ bĂŞn dáşŁn Äáťng táť lĂ bĂŞn ÄĆ°áťŁc cháťn Äáť máť.
(b) tÄng ĂĄp láťąc sáť náşŁo: máťi dáşĽu hiáťu tÄng ĂĄp láťąc sáť nĂŁo áť tráşť con cáş§n nghÄŠ Äáşżn báťŠĆĄu vĂšng háť sáť sau, tuy nhiĂŞn cháşŠn ÄoĂĄn khĂł , cáş§n phĂ˘n biáťt váťi háťi cháťŠng giáşŁ u nhĆ° Ăşng nĂŁo nĆ°áťc, viĂŞm mĂ ng nháťn, Äáť dáşĄng máşĄch mĂĄu nĂŁo.
áť ngĆ°áťi tráşť náşżu cĂł kĂ¨m háťi cháťŠng mĂ ng nĂŁo vĂ liáťt tháş§nkinh 3 cáş§n nghÄŠ Äáşżn váť máşĄch láťąu áť cung Äáťng máşĄch Willis.
(c) giang mai tháş§n kinh: váťi viĂŞm mĂ ng nĂŁo xáşŁy ra áť mĂ ng nĂŁo vĂšng ÄĂĄy sáť phĂa trĆ°áťc, Äáşˇc biáťt cháťn láťc trong vĂšng phĂa sau giao thoa tháť, khoáşŁng liĂŞn cuáťng nĂŁo nĆĄi cĂĄc dĂ˘y tháş§n kinh 3 ráťi cuáťng nĂŁo; thĆ°ĆĄng táťn máşĄch mĂĄu dáşŠn Äáşżn táşŻc máşĄch; vĂ u tĂ˘n táşĄo giang mai thĆ°áťng xuáşĽt hiáťn áť ÄĂĄy nĂŁo.
# HC NáťI KHOA gáşˇp trong máťt sáť Báťnh nhĆ° ÄĂĄi ÄĆ°áťng, Basedow, ngáť Äáťc …
A- NHáşŽC Láş I GIáş˘I PHáş¨U SINH LĂ
Háť tháťng váşn nhĂŁn cĂł tháť chia lĂ m ba thĂ nh pháş§n :
(1) Háť THáťNG THáť°C HIáťN gáťm cĂł nhĂ˘n, tháş§n kinh, vĂ cĆĄ váşn nhĂŁn .
(2) Háť THáťNG ÄIáťU KHIáťN cĂł ba trung khu tham gia:
(a) háť tiáťn ÄĂŹnh váťi ba áťng bĂĄn khuyĂŞn Äiáťu khiáťn pháşŁn áťŠng pháşŁn xáşĄ ( Äiáťu cháťnh gĂłc xoay nhĂŁn cáş§u theo hĆ°áťng ngĆ°áťŁc láşĄi Äáť bĂš tráťŤ tĆ° tháşż Äáş§u).
áťng bĂĄn khuyĂŞn ngoĂ i náşąm theo máşˇt pháşłng ngang Äiáťu cháťnh pháşŁn xáşĄ ngang bĂš tráťŤ tĆ° tháşż xoay máşˇt ( e.g. xoay máşˇt qua trĂĄi thĂŹ máşŻt ÄĆ°a qua pháşŁi);
áťng bĂĄn khuyĂŞn dáťc trĆ°áťc náşąm theo máşˇt pháşłng trĂĄn Äiáťu cháťnh pháşŁn xáşĄ xoay bĂš tráťŤ tĆ° tháşż nghiĂŞng Äáş§u ( e.g. nghiĂŞng Äáş§u qua pháşŁi thĂŹ máşŻt xoay qua trĂĄi);
áťng bĂĄn khuyĂŞn dáťc sau náşąm theo máşˇt pháşłng trĆ°áťc sau Äiáťu cháťnh pháşŁn xáşĄ ÄĆ°a máşŻt lĂŞn xuáťng bĂš tráťŤ tĆ° tháşż cĂşi ngáťa Äáş§u (e.g cĂşi Äáş§u xuáťng thĂŹ máşŻt ÄĆ°a lĂŞn trĂŞn). (H11)
[HĂŹnh 11b. Trung khu Äiáťu khiáťn trĂŞn nhĂ˘n thuáťc háť tiáťn ÄĂŹnh – áťng bĂĄn khuyĂŞn vĂ nhĂ˘n 8 trong sĂ n nĂŁo tháşĽt 4](http://3.bp.blogspot.com/_iO0u_-8tJ8E/SJ8dfq5DtfI/AAAAAAAAAQY/rtYfyNIa5yc/s1600-h/clip_image023.jpg) ![ ](https://i2.wp.com/3.bp.blogspot.com/_iO0u_-8tJ8E/SJ8dfq5DtfI/AAAAAAAAAQY/rtYfyNIa5yc/s320/clip_image023.jpg)
![ ](https://i2.wp.com/3.bp.blogspot.com/_iO0u_-8tJ8E/SJ8dfq5DtfI/AAAAAAAAAQY/rtYfyNIa5yc/s320/clip_image023.jpg)
(b) thĂšy cháşŠm vĂšng 18, 19 Äiáťu khiáťn ÄĂĄp áťŠng táťą Äáťng , cháşłng háşĄn nhĆ° pháşŁn xáşĄ ráťi theo máťt váşt di Äáťng. (H12)
[H12. HĂŹnh minh hoáşĄ vĂšng nĂŁo 18,19 ,nhĂŹn táťŤ máşˇt trong, thuáťc thĂšy cháşŠm Äiáťu khiáťn váşn nhĂŁn khĂ´ng táťą Ă˝ trĂŞn nhĂ˘n](http://4.bp.blogspot.com/_iO0u_-8tJ8E/SJ8gn1PDmsI/AAAAAAAAAQg/5LdLnsk5ZOg/s1600-h/clip_image025.jpg) ![ ](https://i1.wp.com/4.bp.blogspot.com/_iO0u_-8tJ8E/SJ8gn1PDmsI/AAAAAAAAAQg/5LdLnsk5ZOg/s320/clip_image025.jpg)
![ ](https://i1.wp.com/4.bp.blogspot.com/_iO0u_-8tJ8E/SJ8gn1PDmsI/AAAAAAAAAQg/5LdLnsk5ZOg/s320/clip_image025.jpg)
(c) thĂšy trĂĄn vĂšng 8 Äiáťu khiáťn sáťą váşn nhĂŁn táťą Ă˝, nhĆ° khi cháť§ tháť muáťn nhĂŹn táťŤ máťt váşt nĂ y sang váşt khĂĄc.(H13)
(3) Háť THáťNG LIĂN KáşžT gáťm bĂł dáťc sau liĂŞn káşżt cĂĄc nhĂ˘n 3,4,6 vĂ cĂĄc sáťŁi tháş§n kinh trung gian náťi cĂĄc trung khu Äiáťu khiáťn váťi cĂĄc nhĂ˘n. (H14)
B- TRIáťU CHáť¨NG HáťC LIáťT VáşŹN NHáş˘N
1- LIáťT Háť THáť°C HIáťN:
Sang thĆ°ĆĄng khu trĂş áť nhĂ˘n, ráť, vĂ thĂ˘n tháş§n kinh
Ba dáşĽu cháťŠng thĆ°áťng gáşˇp ÄĂł lĂ song tháť, lĂŠ vĂ tĆ° tháşż Äáş§u báşĽt thĆ°áťng. Dáťąa vĂ o ba dáşĽu cháťŠng nĂ y , cĂł tháť cháşŠn ÄoĂĄn ÄĆ°áťŁc dĂ˘y tháş§n kinh báť liáťt .
* TĆŻ THáşž ÄáşŚU Báş¤T THĆŻáťNG: ÄĂł lĂ pháşŁn áťŠng cháť§ Äáťng cáť§a cĆĄ tháť nháşąm háşĄn cháşż Äáť song tháť do liáťt váşn nhĂŁn gĂ˘y ra. Muáťn giáşŁm song tháť thĂŹ pháşŁi trĂĄnh hĆ°áťng nhĂŹn váť phĂa hoáşĄt trĆ°áťng cĆĄ liáťt. Máťi tĆ° tháşż Äáş§u dáşŠn Äáşżn chuyáťn Äáťng váşn nhĂŁn theo hĆ°áťng ngĆ°áťŁc láşĄi (pháşŁn áťŠng pháşŁn xáşĄ cáť§a háť tiáťn ÄĂŹnh).
NhĆ° váşy muáťn giáşŁm song tháť thĂŹ Báťnh nhĂ˘n thĆ°áťng cĂł tĆ° tháşż Äáş§u hĆ°áťng váť phĂa hoáşĄt trĆ°áťng cĆĄ liáťt. ThĂ dáťĽ
(1) liáťt tráťąc ngoĂ i máşŻt pháşŁi, Báťnh nhĂ˘n sáş˝ xoay máşˇt váť phĂa pháşŁi.
(2) liáťt chĂŠo trĂŞn máşŻt trĂĄi, Báťnh nhĂ˘n cĂł tĆ° tháşż Äáş§u nhĆ° sau: cĂşi Äáş§u, xoay máşˇt qua pháşŁi, vĂ nghiĂŞng Äáş§u qua trĂĄi ( cáť§a Báťnh nhĂ˘n). Do ÄĂł quan sĂĄt tĆ° tháşż Äáş§u Báťnh nhĂ˘n, cĂł tháť sĆĄ báť biáşżt ÄĆ°áťŁc liáťt cĆĄ ngang hay cĆĄ dáťc. Náşżu Báťnh nhĂ˘n cháť cĂł tĆ° tháşż xoay máşˇt lĂ liáťt cĆĄ ngang, cĂ˛n káşżt háťŁp váťi tĆ° tháşż nghiĂŞng Äáş§u hay cĂşi ngáťa Äáş§u lĂ liáťt cĆĄ dáťc.
* SONG THáť: pháşŁn ĂĄnh áşŁnh cáť§a váşt khĂ´ng rĆĄi ÄĂşng trĂŞn hoĂ ng Äiáťm cáť§a cáşŁ hai máşŻt, háşu quáşŁ cáť§a yáşżu liáťt máťt hay nhiáťu cĆĄ ngoáşĄi nhĂŁn.
CĂł hai loáşĄi song tháť (ST) :
ST ngang ( liáťt cĆĄ ngang: tráťąc trong hoáşˇc tráťąc ngoĂ i) vĂ
ST dáťc (liáťt cĆĄ dáťc: tráťąc trĂŞn, tráťąc dĆ°áťi, chĂŠo trĂŞn, vĂ chĂŠo dĆ°áťi).
CĂł nhiáťu nghiáťm phĂĄp dáťąa trĂŞn song tháť Äáť cháşŠn ÄoĂĄn cĆĄ liáťt, áť ÄĂ˘y giĂłi thiáťu máťt phĆ°ĆĄng phĂĄp ÄĆĄn giáşŁn, dáť tháťąc hiáťn , dáťĽng cáťĽ cháť gáťm ÄĂ¨n soi ÄĂĄy máşŻt vĂ kĂnh xanh Äáť. Cho Báťnh nhĂ˘n Äeo kĂnh xanh áť máşŻt nĂ y vĂ kĂnh Äáť áť máşŻt kia, báşŁo nhĂŹn vĂ o chĂšm khe sĂĄng cáť§a ÄĂ¨n soi ÄĂĄy máşŻt Äáť cĂĄch máşŻt khoáşŁng 30cm.
CĂł hai tĂŹnh huáťng xĂŁy ra:
(1) Báťnh nhĂ˘n tháşĽy hai khe sĂĄng xanh Äáť tĂĄch ráťi nhau cĂšng náşąm trĂŞn máşˇt pháşłng ngang: ÄĂł lĂ song tháť ngang.
(a) Náşżu hai khe sĂĄng xanh Äáť áť cĂšng bĂŞn váťi kĂnh Äeo máşŻt ( e.g. khe sĂĄng Äáť áť cĂšng bĂŞn váťi máşŻt pháşŁi Äeo kĂnh Äáť , tĆ°ĆĄng táťą váťi khe sĂĄng xanh) , ta gáťi lĂ song tháť Äáťng danh pháşŁn ĂĄnh liáťt cĆĄ tráťąc ngoĂ i. Äáť biáşżt liáťt tráťąc ngoĂ i máşŻt nĂ o, tiáşżp táťĽc ÄĆ°a nguáťn sĂĄng qua pháşŁi ráťi qua trĂĄi. Náşżu liáťt tráťąc ngoĂ i máşŻt pháşŁi , khoáşŁng cĂĄch khe sĂĄng xanh Äáť sáş˝ gia tÄng khi nguáťn sĂĄng ÄĆ°a váť bĂŞn pháşŁi vĂ ngĆ°áťŁc láşĄi cho tráťąc ngoĂ i máşŻt trĂĄi.
(b) Náşżu hai khe sĂĄng xanh Äáť áť ngháťch bĂŞn váťi kĂnh Äeo máşŻt, ta gáťi lĂ song tháť chĂŠo pháşŁn ĂĄnh liáťt cĆĄ tráťąc trong. Muáťn biáşżt liáťt tráťąc trong máşŻt nĂ o , tiáşżp táťĽc ÄĆ°a nguáťn sĂĄng láş§n lĆ°áťŁt qua pháşŁi qua trĂĄi.
Náşżu liáťt tráťąc trong máşŻt pháşŁi, khoáşŁng cĂĄch khe sĂĄng xanh Äáť sáş˝ gia tÄng khi nguáťn sĂĄng ÄĆ°a váť bĂŞn trĂĄi vĂ ngĆ°áťŁc láşĄi cho tráťąc trong máşŻt bĂŞn trĂĄi.
(2) Báťnh nhĂ˘n tháşĽy hai khe sĂĄng xanh Äáť tĂĄch ráťi nhau khĂ´ng cĂšng náşąm trĂŞn máşˇt pháşłng ngang: ÄĂł lĂ song tháť dáťc.
Äáť biáşżt liáťt cĆĄ dáťc máşŻt nĂ o , láş§n lĆ°áťŁt ÄĆ°a nguáťn sĂĄng váť hĆ°áťng hoáşĄt trĆ°áťng cáť§a táťŤng cáşˇp cĆĄ dáťng hĂ nh, háťi xem hĆ°áťng nĂ o khoáşŁng cĂĄch hai khe sĂĄng tĂĄch ráťi nhau xa nháşĽt, hĆ°áťng ÄĂł chĂnh lĂ hĆ°áťng liáťt cáť§a máťt trong hai cĆĄ Äáťng hĂ nh.
Náşżu hĆ°áťng ÄĂł áť phĂa trĂŞn thĂŹ ta háťi khe sĂĄng mĂ u gĂŹ áť trĂŞn lĂ liáťt cĆĄ áť máşŻt mang kiáşżng mĂ u ÄĂł, cĂ˛n náşżu hĆ°áťng ÄĂł áť dĆ°áťi thĂŹ háťi khe sĂĄng mĂ u nĂ o áť dĆ°áťi lĂ liáťt cĆĄ áť máşŻt mang kiáşżng mĂ u ÄĂł.
ThĂ dáťĽ 1 : máťt Báťnh nhĂ˘n cĂł máşŻt pháşŁi Äeo kĂnh Äáť, máşŻt trĂĄi Äeo kĂnh xanh tháşĽy hai khe sĂĄng tĂĄch ráťi nhau xa nháşĽt áť phĂa trĂŞn vĂ bĂŞn pháşŁi (cáť§a Báťnh nhĂ˘n), váşy lĂ liáťt máťt trong hai cĆĄ tráťąc trĂŞn máşŻt pháşŁi vĂ chĂŠo dĆ°áťi máşŻt trĂĄi. Náşżu Báťnh nhĂ˘n tráşŁ láťi ráşąng khe sĂĄng Äáť áť trĂŞn , ta cháşŠn ÄoĂĄn lĂ liáťt tráťąc trĂŞn máşŻt pháşŁi.
ThĂ dáťĽ 2 : máťt Báťnh nhĂ˘n ÄĆ°áťŁc cho Äeo kĂnh xanh máşŻt pháşŁi vĂ kĂnh Äáť máşŻt trĂĄi, tháşĽy hai khe sĂĄng tĂĄch ráťi nhau xa nháşĽt áť váť trĂ phĂa dĆ°áťi vĂ bĂŞn trĂĄi (cáť§a Báťnh nhĂ˘n), váşy lĂ liáťt máťt trong hai cĆĄ tráťąc dĆ°áťi máşŻt trĂĄi vĂ chĂŠo trĂŞn máşŻt pháşŁi. Náşżu Báťnh nhĂ˘n tráşŁ láťi ráşąng khe sĂĄng xanh áť phĂa dĆ°áťi, ta cháşŠn ÄoĂĄn lĂ liáťt cĆĄ chĂŠo trĂŞn máşŻt pháşŁi.
* LĂ lĂ biáťu hiáťn cáť§a hai máşŻt nhĂŹn tháşłng khĂ´ng tháşłng hĂ ng. TĂšy theo máťŠc Äáť liáťt náşˇng nháşš mĂ gĂłc lĂŠ biáťu hiáťn nhiáťu hay Ăt, ÄĂ´i khi ráşĽt khĂł tháşĽy (pháşŁi lĂ m nghiáťm phĂĄp che máşŻt máťi phĂĄt hiáťn ÄĆ°áťŁc).
TrĆ°áťc máťt trĆ°áťng háťŁp lĂŠ bao giáť cĹŠng pháşŁi cháşŠn ÄoĂĄn phĂ˘n biáťt váťi lĂĄc cĆĄ nÄng. Trong lĂŠ cĆĄ nÄng, gĂłc lĂŠ nguyĂŞn phĂĄt vĂ tháťŠ phĂĄt luĂ´n báşąng nhau vĂ gĂłc lĂŠ khĂ´ng thay Äáťi trong máťi hĆ°áťng nhĂŹn.
Äáťi váťi gĂłc lĂŠ láťn, ta cháşŠn ÄoĂĄn dáť dĂ ng cĆĄ liáťt qua viáťc khĂĄm váşn nhĂŁn káşżt háťŁp váťi nghiáťm phĂĄp che máşŻt. Äáťi váťi gĂłc lĂŠ nháť, Äáť cháşŠn ÄoĂĄn cĆĄ liáťt ÄĂ´i khi pháşŁi dĂšng nghiáťm phĂĄp nghiĂŞng Äáş§u (cĂ˛n gáťi nghiáťm phĂĄp Bielchowsky).
Nghiáťm phĂĄp nĂ y dáťąa trĂŞn nguyĂŞn táşŻc sau ÄĂ˘y: khi nghiĂŞng Äáş§u, nhĂŁn cáş§u sáş˝ xoay máťt gĂłc theo hĆ°áťng ngĆ°áťŁc láşĄi Äáť bĂš tráťŤ, máťi máşŻt cĂł hai cĆĄ tham gia. Hai cĆĄ nĂ y váťŤa pháťi váşn trong Äáťng tĂĄc xoay, váťŤa Äáťi váşn trong viáťc giáť cĂ˘n báşąng hai máşŻt áť tĆ° tháşż khĂ´ng láťch trĂŞn hoáşˇc xuáťng dĆ°áťi. Khi máťt trong hai cĆĄ báť liáťt , sáťą máşĽt cĂ˘n báşąng xáşŁy ra vĂ máşŻt sáş˝ báť láťch ( lĂŠ ÄáťŠng) lĂŞn trĂŞn hay xuáťng dĆ°áťi.
ThĂ dáťĽ 1: Cho Báťnh nhĂ˘n Äáťnh tháť vĂ o máťt nguáťn sĂĄng (ÄĂ¨n soi ÄĂĄy máşŻt cháşłng háşĄn) , báşŁo Báťnh nhĂ˘n nghiĂŞng Äáş§u qua pháşŁi (máşŻt váşŠn Äáťnh tháť vĂ o nguáťn sĂĄng), máşŻt pháşŁi xuáşĽt hiáťn lĂŠ ÄáťŠng trĂŞn.
Ta suy luáşn nhĆ° sau: khi nghiĂŞng Äáş§u qua pháşŁi, áť máşŻt pháşŁi cĂł hai cĆĄ tham gia vĂ o Äáťng tĂĄc xoay ÄĂł lĂ cĆĄ chĂŠo trĂŞn vĂ cĆĄ tráťąc trĂŞn. VĂŹ máşŻt pháşŁi láťch lĂŞn trĂŞn, cĂł nghÄŠa lĂ cĆĄ tráťąc trĂŞn lĂ m viáťc táťt nĂŞn táşĽt yáşżu cĆĄ liáťt pháşŁi lĂ cĆĄ chĂŠo trĂŞn.
ThĂ dáťĽ 2: tĆ°ĆĄng táťą nhĆ° trĂŞn, báşŁo Báťnh nhĂ˘n nghiĂŞng Äáş§u qua pháşŁi, giáşŁ sáť máşŻt trĂĄi xuáşĽt hiáťn lĂŠ ÄáťŠng dĆ°áťi.
Ta suy luáşn: khi nghiĂŞng Äáş§u qua pháşŁi, áť máşŻt trĂĄi Báťnh nhĂ˘n cĂł hai cĆĄ tham gia vĂ o Äáťng tĂĄc xoay ÄĂł lĂ cĆĄ chĂŠo dĆ°áťi vĂ cĆĄ tráťąc dĆ°áťi. VĂŹ máşŻt trĂĄi láťch xuáťng dĆ°áťi, cĂł nghÄŠa cĆĄ tráťąc dĆ°áťi lĂ m viáťc táťt nĂŞn táşĽt yáşżu cĆĄ liáťt pháşŁi lĂ cĆĄ chĂŠo dĆ°áťi.
Ta cĂł tháť lĂ˝ luáşn nhĆ° váşy cho táşĽt cáşŁ cĂĄc cĆĄ cĂ˛n láşĄi.
2- LIáťT Háť ÄIáťU KHIáťN
Sang thĆ°ĆĄng khu trĂş áť cĂĄc ÄĆ°áťng liĂŞn káşżt vĂ trung khu trĂŞn nhĂ˘n. Liáťt háť Äiáťu khiáťn gĂ˘y liáťt pháťi háťŁp cáşŁ hai máşŻt, nĂŞn cĂ˛n gáťi liáťt nhĂŹn hay liáťt cĆĄ nÄng.
a- LIáťT Háť Táť° Ă: Báťnh nhĂ˘n khĂ´ng tháť cĂł chuyáťn Äáťng máşŻt tháťąc hiáťn theo láťnh. Háť tháťąc sáťą khĂł khÄn khi Äáťc hai cháť tĂĄch ráťi xa nhau. Khi Äáťc sĂĄch máťi khi sang hĂ ng, háť thĆ°áťng pháşŁi dĂšng ngĂłn tay Äáť hĆ°áťng cĂĄi nhĂŹn cáť§a hai máşŻt táťŤ cuáťi dĂ˛ng tráť láşĄi Äáş§u dĂ˛ng hĂ ng dĆ°áťi ( báşąng cĂĄch dĂšng pháşŁn xáşĄ theo dáťi cáť§a háť táťą Äáťng).
b- LIáťT Háť Táť° ÄáťNG: Báťnh nhĂ˘n Äáťnh tháť khĂł khÄn. Khi báşŁo Báťnh nhĂ˘n Äáťnh tháť máťt váşt náşąm trong táş§m nhĂŹn cáť§a ngĆ°áťi ÄĂł, máşŻt Báťnh nhĂ˘n xoay váťĽng váť vĂ giao Äáťng quanh váşt mĂ ngĆ°áťi ta yĂŞu cáş§u Äáťnh tháť.
Náşżu khi ÄĂł ta ÄĆ°a máťt váşt máťi trong táş§m nhĂŹn cáť§a ngĆ°áťi ÄĂł, y váşŠn tiáşżp táťĽc nhĂŹn vĂ o váşt Äáş§u tiĂŞn vĂ hoĂ n toĂ n khĂ´ng biáşżt gĂŹ kĂch thĂch tháť giĂĄc máťi cáť§a váşt tháťŠ hai Äem láşĄi. Báťnh nhĂ˘n cĹŠng khĂ´ng cĂł kháşŁ nÄng dáťi máşŻt theo máťt váşt Äang chuyáťn Äáťng.
c- LIáťT Háť TIáťN ÄĂNH: pháşŁn xáşĄ máşŻt bĂš tráťŤ tĆ° tháşż Äáş§u thuáťc háť tiáťn ÄĂŹnh máşĽt . Xoay Äáş§u báşĽt ngáť nhanh khĂ´ng lĂ m máşŻt Báťnh nhĂ˘n xoay nhanh váť hĆ°áťng ngĆ°áťŁc láşĄi. MáşŻt Báťnh nhĂ˘n khĂ´ng pháşŁn áťŠng váťi cĂĄc nhgiáťm phĂĄp tiáťn ÄĂŹnh ( khĂ´ng xuáşĽt hiáťn rung giáşt nhĂŁn cáş§u nhĆ° máşŻt bĂŹnh thĆ°áťng trĆ°áťc nghiáťm phĂĄp tiáťn ÄĂŹnh nhĆ° nháť nĆ°áťc láşĄnh vĂ o tai, ngáťi gháşż xoay vĂ˛ng).
MáşĽt kháşŁ nÄng Äáťnh tháť chĂnh xĂĄc khi Äáş§u chuyáťn Äáťng, vĂ váşt ÄĆ°áťŁc Äáťnh tháť dĆ°áťng nhĆ° giao Äáťng theo tĆ° tháşż cáť§a Äáş§u; váşt tráť nĂŞn ráť ngay khi Äáş§u giáť yĂŞn vĂ ngay cáşŁ khi lĂşc ÄĂł váşt Äang chuyáťn Äáťng.
C- CHáş¨N ÄOĂN KHU TRĂ LIáťT VáşŹN NHĂN 1- LIáťT THĂN THáşŚN KINH: phĂ˘n lĂ m hai loáşĄi :
(1) liáťt ÄĆĄn láşť táťŤng dĂ˘y tháş§n kinh :
LIáťT THáşŚN KINH 3 cĂł tháť táťn thĆ°ĆĄng cáşŁ hai áť háť liĂŞn cuáťng nĂŁo do viĂŞm mĂ ng nĂŁo giang mai, táťn thĆ°ĆĄng riĂŞng láşť do máşĄch láťąu áť láťĽc giĂĄc Willis, cháşĽn thĆ°ĆĄng gáşŁy ngang thĂ˘n xĆ°ĆĄng bĆ°áťm.
LIáťT THáşŚN KINH 6 táťn thĆ°ĆĄng cáşŁ hai thĆ°áťng gáşˇp trong tÄng ĂĄp láťąc sáť nĂŁo hoáşˇc riĂŞng láşť sau cháşĽn thĆ°ĆĄng gáşŁy xĆ°ĆĄng ÄĂĄ, viĂŞm xĆ°ĆĄng ÄĂĄ tháťŠ phĂĄt sau viĂŞm tai.
LIáťT THáşŚN KINH 4 hiáşżm gáşˇp hĆĄn, táťn thĆ°ĆĄng thĆ°áťng nháşĽt xáşŁy ra áť khoáşŁng mĂ ng nĂŁo do viĂŞm mĂ ng nĂŁo giang mai.
(2) Liáťt pháťi háťŁp:
HáťI CHáť¨NG KHE BĆŻáťM cĂł tháť gáşˇp trong viĂŞm xĆ°ĆĄng- mĂ ng xĆ°ĆĄng giang mai, cháşĽn thĆ°ĆĄng, báťŠĆĄu.
HáťI CHáť¨NG ÄáťNH HáťC MáşŽT káşżt háťŁp háťi cháťŠng khe bĆ°áťm váťi táťn thĆ°ĆĄng tháş§n kinh tháť, thĆ°áťng cĂł nguáťn gáťc cháşĽn thĆ°ĆĄng vĂ báťŠĆĄu.
HáťI CHáť¨NG THĂNH BĂN XOANG HANG cĂł tháť gáşˇp trong báťŠĆĄu tuyáşżn nĂŁo thĂšy, thuyĂŞn táşŻc táťnh máşĄch xoang hang, dĂ˛ Äáťng táťnh máşĄch cáşŁnh xoang hang.
2- LIáťT Ráť THáşŚN KINH
sang thĆ°ĆĄng xuáşĽt hiáťn trong thĂ˘n nĂŁo gĂ˘y táťn thĆ°ĆĄng ráť tháşŠn kinh vĂ bĂł thĂĄp bĂŞn trĂŞn cháť báşŻt chĂŠo gĂ˘y liáťt tháş§n kinh cĂšng bĂŞn sang thĆ°ĆĄng vĂ liáťt náťa ngĆ°áťi Äáťi diáťn, nĂŞn cĂ˛n gáťi lĂ háťi cháťŠng liáťt náťa ngĆ°áťi xen káş˝. TĂšy theo váť trĂ táťn thĆ°ĆĄng trong thĂ˘n nĂŁo, ngĆ°áťi ta phĂ˘n ra:
(1) HC LIáťT NáťŹA NGĆŻáťI XEN Káşź TRĂN: váť trĂ táťn thĆ°ĆĄng náşąm áť cuáťng nĂŁo vĂ sang thĆ°ĆĄng pháş§n láťn lĂ háşu quáşŁ cáť§a xuáşĽt huyáşżt vĂ nhuyáťn nĂŁo.CĂł tháť káť cĂĄc háťi cháťŠng sau ÄĂ˘y:
(a) HC WEBER váťi biáťu hiáťn lĂ˘m sĂ ng nhĆ° liáťt dĂ˘y 3 cĂšng bĂŞn sang thĆ°ĆĄng , liáťt cĂĄc chi Äáťi diáťn, liáťt dĂ˘y 7 kiáťu trung Ć°ĆĄng
(b) HC BENEDIKT (cĂł táťn thĆ°ĆĄng thĂŞm nhĂ˘n Äáť) ngoĂĄi cĂĄc triáťu cháťŠng nhĆ° háťi cháťŠng Weber , cĂ˛n cĂł thĂŞm triáťu cháťŠng run chi, mĂşa chi bĂŞn liáťt.
(c) HC ÄáťNG Máş CH NĂO SAU triáťu cháťŠng giáťng nhĆ° háťi cháťŠng Weber káşżt háťŁp váťi bĂĄn manh Äáťng danh (do áşŁnh hĆ°áťng táťn thĆ°ĆĄng máşĄch mĂĄu trĂŞn dáşŁi tháť).
(a) HC MILLARD- GUBLER biáťu hiáťn lĂ˘m sĂ ng Äáşˇc trĆ°ng nhĆ° liáťt dĂ˘y 6 vĂ 7 ( kiáťu ngoáşĄi biĂŞn) cĂšng bĂŞn sang thĆ°ĆĄng vĂ liáťt náťa ngĆ°áťi Äáťi diáťn. TĂšy theo sáťą phĂĄt triáťn cáť§a sang thĆ°ĆĄng cĂł tháť cĂł thĂŞm liáťt dĂ˘y 6 bĂŞn Äáťi diáťn vĂ Äau dĂ˘y tháş§n kinh 5. Náşżu táťn thuĆĄng cáş§u nĂŁo lĂ háşu quáşŁ chĂ¨n ĂŠp táťŤ xa do báťŠĆĄu tiáťu nĂŁo sáş˝ cĂł thĂŞm phĂš gai háşu quáşŁ cáť§a tÄng ĂĄp láťąc sáť nĂŁo. (H15)
![ ](https://i1.wp.com/3.bp.blogspot.com/_iO0u_-8tJ8E/SJ8mViAXcQI/AAAAAAAAARY/GBBmoccl_BA/s320/clip_image035.gif)
![ ](https://i1.wp.com/3.bp.blogspot.com/_iO0u_-8tJ8E/SJ8mViAXcQI/AAAAAAAAARY/GBBmoccl_BA/s320/clip_image035.gif)
![ ](https://i2.wp.com/4.bp.blogspot.com/_iO0u_-8tJ8E/SJ8lrUB9DeI/AAAAAAAAARQ/uJvzOmOtxvI/s320/clip_image033.jpg)
![ ](https://i2.wp.com/4.bp.blogspot.com/_iO0u_-8tJ8E/SJ8lrUB9DeI/AAAAAAAAARQ/uJvzOmOtxvI/s320/clip_image033.jpg)
![ ](https://i1.wp.com/1.bp.blogspot.com/_iO0u_-8tJ8E/SJ8lWzJA6mI/AAAAAAAAARA/KVr_2EJtylM/s320/clip_image031.jpg)
![ ](https://i1.wp.com/1.bp.blogspot.com/_iO0u_-8tJ8E/SJ8lWzJA6mI/AAAAAAAAARA/KVr_2EJtylM/s320/clip_image031.jpg)
[H15. HĂŹnh minh hoáşĄ váť trĂ táťn thĆ°ĆĄng táşĄi cáş§u nĂŁo vĂ biáťu hiáťn lĂ˘m sĂ ng tĆ°ĆĄng áťŠng](http://2.bp.blogspot.com/_iO0u_-8tJ8E/SJ8kMtd6ytI/AAAAAAAAAQ4/Mxb1wN6Lk9M/s1600-h/clip_image036.jpg) ![ ](https://i1.wp.com/2.bp.blogspot.com/_iO0u_-8tJ8E/SJ8kMtd6ytI/AAAAAAAAAQ4/Mxb1wN6Lk9M/s320/clip_image036.jpg)
![ ](https://i1.wp.com/2.bp.blogspot.com/_iO0u_-8tJ8E/SJ8kMtd6ytI/AAAAAAAAAQ4/Mxb1wN6Lk9M/s320/clip_image036.jpg)
(b) HC FOVILLE náşżu táťn thĆ°ĆĄng trong háťi cháťŠng trĂŞn tiáşżp táťĽc lan váť phĂa tráş§n cáş§u nĂŁo lĂ m táťn thĆ°ĆĄng nhĂ˘n dĂ˘y 6 sáş˝ gĂ˘y láťch pháťi háťŁp hai máşŻt. NhĆ° váşy ta tĂŹm tháşĽy áť ÄĂ˘y háťi cháťŠng M-G káşżt háťŁp váťi háťi cháťŠng Foville kiáťu cáş§u nĂŁo dĆ°áťi.
(c) HC ÄáťNG Máş CH TIáťU NĂO TRĂN váťi báť tam triáťu cháťŠng:
háťi cháťŠng tiáťu nĂŁo náťa bĂŞn cĂšng bĂŞn sang thĆ°ĆĄng,
tĂŞ náťa ngĆ°áťi (máşĽt cáşŁm giĂĄc nhiáťt Äáť vĂ Äau) ngháťch bĂŞn sang thĆ°ĆĄng vĂ
nháťŻng cáť Äáťng khĂ´ng táťą Ă˝ (cĂšng bĂŞn háťi cháťŠng tiáťu nĂŁo) káşżt háťŁp váťi
liáťt dĂ˘y 4 cĂšng bĂŞn (náşżu nhĂ˘n 4 báť táťn thĆ°ĆĄng) hay ngháťch bĂŞn (náşżu ráť dĂ˘y 4 báť táťn thĆ°ĆĄng).
3- LIáťT NHĂN THáşŚN KINH
cĂł tháť chia lĂ m hai háťi cháťŠng lĂ˘m sĂ ng:
(1) LIáťT NHĂN Cáş¤P gáşˇp trong viĂŞm nĂ o sáťt báşĄi liáťt ( nháťŠc Äáş§u, áşŁo giĂĄc,ngáť§ gáşt vĂ liáťt váşn nhĂŁn ngoĂ i) thĆ°áťng ÄĆ°a Äáşżn táť vong, viĂŞm nĂŁo dáťch táť, cĂşm, báşĄch háş§u, ngáť Äáťc Äáť háťp, ngáť Äáťc chĂŹ, vĂ trong máťt vĂ i Báťnh nhiáťm trĂšng nhĆ° thĆ°ĆĄng hĂ n, viĂŞm pháťi, quai báť…
(2) LIáťT NHĂN KINH NIĂN gáşˇp trong máťt sáť Báťnh nhĆ° :
(a) LIáťT NHĂN NGOĂI TIáťM TIáşžN gáşˇp áť tráşť con, hiáşżm áť ngĆ°áťi trĆ°áťng thĂ nh, Báťnh thĂ nh láşp táťŤ táťŤ náşˇng dáş§n váťi liáťt cĂĄc cĆĄ ngoáşĄi nhĂŁn cáşŁ hai máşŻt, trong khi cĂĄc cĆĄ váşn nhĂŁn trong váşŠn bĂŹnh thĆ°áťng. CĂł tháť káşżt háťŁp váťi liáťt dĂ˘y 7 gĂ˘y háť mĂ, dáşĽu hiáťu cho tháşĽy sáťą lan toáşŁ cáť§a Báťnh trong thĂ˘n nĂŁo. Sáťą lan toáşŁ cĹŠng cĂł tháť hĆ°áťng váťcĂĄc nhĂ˘n trong báş§u táť§y gĂ˘y liáťt dĂ˘y 9 hay hĆ°áťng váť sáťŤng trĆ°áťc cáť§a táť§y gĂ˘y teo cĆĄ thĂ˘n dáş§n dáş§n. NguyĂŞn nhĂ˘n chĆ°a ráť, Báťnh mang tĂnh cháşĽt di truyáťn vĂ gia ÄĂŹnh.
(b) LIáťT NHĂN GIANG MAI Báťnh kháťi phĂĄt Äáťt ngáťt vĂ cĂł diáťn tiáşżn táťŤng cĆĄn, káşżt háťŁp váťi biáşżn Äáťi áť Äáťng táť (dáşĽu hiáťu A_R).
(c) LIáťT NHĂN Báş¨M SINH do cĂĄc nhĂ˘n váşn nhĂŁn kĂŠm phĂĄt triáťn. Báťnh thĆ°áťng káşżt háťŁp váťi nháťŻng biáşżn dáşĄng áť máşŻt (báşšt mĂ, háşšp khe mĂ) hay thĂ˘n tháť (dĂnh ngĂłn). CĂł tháť gáşˇp nháťŻng dáşĄng lĂ˘m sĂ ng khĂĄc nhĆ° liáťt váşn nhĂŁn ngoĂ i toĂ n báť cĂł hay khĂ´ng cĂł sáťĽp mĂ, sáťĽp mĂ hai máşŻt váťi liáťt nhĂŹn lĂŞn trĂŞn, sáťĽp mĂ hai máşŻt váťi liáťt nhĂŹn ngang.
4- LIáťT TRĂN NHĂN a- SĆ Äáť KHU TRĂ LIáťT TRĂN NHĂN (xem hĂŹnh)
[H16. Háť tháťng hĂła cĂĄc trung khu Äiáťu khiáťn trĂŞn nhĂ˘n, háť tháťng liĂŞn káşżt, vĂ cĂĄc nhĂ˘n tháş§n kinh tháťąc hiáťn. CĂĄc váť trĂ táťn thĆ°ĆĄng cĂł tháť xĂŁy ra.](http://3.bp.blogspot.com/_iO0u_-8tJ8E/SJ8om_ainII/AAAAAAAAARg/p0sHQ9XeGqQ/s1600-h/clip_image038.jpg) ![ ](https://i0.wp.com/3.bp.blogspot.com/_iO0u_-8tJ8E/SJ8om_ainII/AAAAAAAAARg/p0sHQ9XeGqQ/s320/clip_image038.jpg)
![ ](https://i0.wp.com/3.bp.blogspot.com/_iO0u_-8tJ8E/SJ8om_ainII/AAAAAAAAARg/p0sHQ9XeGqQ/s320/clip_image038.jpg)
Trong sĆĄ Äáť trĂŞn cĂł ÄĂĄnh dáşĽu báşąng sáť cĂĄc váť trĂ táťn thĆ°ĆĄng (H16) :
(1) Liáťt váşn nhĂŁn ngang táťą Ă˝ ngháťch bĂŞn sang thĆ°ĆĄng náşżu sang thĆ°ĆĄng áť máťt bĂŞn
(2) Liáťt váşn nhĂŁn táťą Ă˝ trong máťi hĆ°áťng (hay háťi cháťŠng Parinaud) khi sang thĆ°ĆĄng xáşŁy ra áť cáşŁ hai bĂŞn
(3) Háťi cháťŠng Foville cuáťng nĂŁo.
(4) Háťi cháťŠng Foville cáş§u nĂŁo trĂŞn
(5) Háťi cháťŠng Foville cáş§u nĂŁo dĆ°áťi.
(6) Liáťt Äáťnh tháť , nháşĽt lĂ khi sang thĆ°ĆĄng áť cáşŁ hai bĂŞn.
(7) Háťi cháťŠng Parinaud gĂ˘y liáťt váşn nhĂŁn táťą Ă˝ láşŠn táťą Äáťng náşżu sang thĆ°ĆĄng lan toáşŁ cáşŁ hai bĂŞn
(8) Liáťt liĂŞn nhĂ˘n trĆ°áťc.
(9) Liáťt pháşŁn áťŠng pháşŁn xáşĄ dáťc.
(10) Liáťt pháşŁn áťŠng pháşŁn xáşĄ máťi hĆ°áťng
b- CHáş¨N ÄOĂN PHĂN BIáťT LIáťT Váť NĂO VĂ LIáťT THĂN NĂO.
TRIáťU CHáť¨NG LIáťT Váť NĂO LIáťT THĂN NĂO
láťch pháťi háťŁp Äáş§u vĂ máşŻt xuáşĽt hiáťn sáťm, biĂŞn Äáť láťn, hĆ°áťng váť hĆ°áťng váť sang thĆ°ĆĄng(ST) hiáşżm gáşˇp, biĂŞn Äáť nháť,
ngháťch váťi ST
liáťt nhĂŹn kĂŠo dĂ i ngáşŻn lĂ˘u cĂšng váťi sáťą táťn táşĄi ST
song tháť khĂ´ng xĂŁy ra luĂ´n xuáşĽt hiáťn
************************************
TRáşŽC NGHIáťM KIáťM TRA
CHáťN 1 CĂU ÄĂNG
1. Máťt Äáťng táť váşŠn cĂ˛n pháşŁn xáşĄ váťi ĂĄnh sĂĄng tráťąc tiáşżp nhĆ°ng máşĽt pháşŁn xáşĄ khi nhĂŹn gáş§n, Äáťng táť táť ÄĆ°áťŁc gáťi lĂ :
a. Äáťng táť Argyll-Roberson
b. Äáťng táť Adie
c. Äáťng táť Marcus -Gunn
d. Äáťng táť Argyll-Roberson ngĆ°áťŁc
2. Báťnh nĂ o dĆ°áťi ÄĂ˘y cĂł tháť táťn thĆ°ĆĄng giao thoa tháť táťŤ phĂa trĂŞn vĂ trĆ°áťc
a. MáşĄch láťąu cung Willis
b. NĂŁo nĆ°áťc náťi náťi
c. BĆ°áťu sáť háş§u
d. ViĂŞm mĂ ng nháťn
3. Háťi cháťŠng Claude Bernard- Horner khĂ´ng cĂł dáşĽu cháťŠng nĂ o sau ÄĂ˘y :
a. Láťi máşŻt
b. Co Äáťng táť
c. Háşšp khe mĂ
d. CáşŁ 3 Äáťu khĂ´ng cĂł
4- ÄĆ°áťng giao cáşŁm khĂ´ng Äi ngang qua cáşĽu trĂşc nĂ o dĆ°áťi ÄĂ˘y:
a- vĂšng Äáťi
b- vĂšng dĆ°áťi Äáťi
c- trung khu mi táť§y Budge
d- háşĄch cáť trĂŞn
5. Liáťt Äáťng táť toĂ n báť cĂł tháť do:
a. Liáťt nhĂ˘n Edinger-Wesphal
b. Liáťt dĂ˘y tháş§n kinh III
c. Giang mai tháş§n kinh
d. TáşĽt cáşŁ Äáťu ÄĂşng
6- Äiáťm mĂš Mariotte cĂł váť trĂ sau ÄĂ˘y:
a- náşąm áť phĂa máť§i cáť§a tháť trĆ°áťng
b- thuáťc kinh tuyáşżn 23- 28 Äáť
c- 2/3 náşąm dĆ°áťi kinh tuyáşżn ngang
d- táşĽt cáşŁ Äáťu ÄĂşng
7- Trong báťŠĆĄu tuyáşżn yĂŞn, dáşĽu cháťŠng nĂ o cĂł Äáť xuáşĽt hiáťn cao nháşĽt
a- phĂš gai
b- soi mĂ˛n háť yĂŞn
c- liáťt váşn nhĂŁn
d- khiáşżm khuyáşżt tháť trĆ°áťng
8- Trong nghiáťm phĂĄp thuáťc nháť máşŻt, nháť máťt giáťt cocain 5% vĂ o máşŻt báť dáşŁn Äáťng táť, Äáťng táť kĂch thĆ°áťc váşŠn nhĆ° cáť§, cĂł tháť nghÄŠ Äáşżn:
a- bĂŹnh thĆ°áťng
b- cĆ°áťng giao cáşŁm
c- liáťt Äáťi giao cáşŁm
d- co quáşŻp cĆĄ vĂ˛ng
9- Háťi cháťŠng Claude Bernard- Horner káşżt háťŁp váťi Äa niáťu nháşĄt, cĂł tháť nghÄŠ táťn thĆ°ĆĄng xáşŁy ra áť:
a- vĂšng dĆ°áťi Äáťi
b- thĂ˘n nĂŁo vĂ báş§u táť§y
c- táť§y sáťng
d- trung tháşĽt
10- Sang thuĆĄng áť tia tháť khĂ´ng cĂł dáşĽu cháťŠng sau ÄĂ˘y:
a- bĂĄn manh Äáťng danh
b- khuyáşżt bĂĄn manh giáťng nhau hai bĂŞn ( dáşĽu hiáťu tĆ°ĆĄng Äáťng)
c- hoĂ ng Äiáťm ÄĆ°áťŁc miáťn tháťŠ
d- teo gai
11- Khi báşŁo Báťnh nhĂ˘n nghiĂŞng Äáş§u qua pháşŁi, áť máşŻt pháşŁi Báťnh nhĂ˘n sáş˝ cĂł cáşˇp cĆĄ ngoáşĄi nhĂŁn nĂ o tham gia vĂ o dáťng tĂĄc xoay:
a- tráťąc trĂŞn vĂ chĂŠo trĂŞn
b- tráťąc trĂŞn vĂ chĂŠo dĆ°áťi
c- tráťąc dĆ°áťi vĂ chĂŠo trĂŞn
d- chĂŠo trĂŞn vĂ chĂŠo dĆ°áťi
12- Trong nghiáťm phĂĄp nghiĂŞng Äáş§u, khi Báťnh nhĂ˘n nghiĂŞng Äáş§u qua pháşŁi áť máşŻt pháşŁi xuáşĽt hiáťn lĂŠ ÄáťŠng trĂŞn, cĆĄ báť liáťt sáş˝ lĂ :
a- tráťąc trĂŞn
b- chĂŠo trĂŞn
c- tráťąc dĆ°áťi
d- chĂŠo dĆ°áťi
13- Máťt Báťnh nhĂ˘n báť song tháť ngang Äáťng danh vĂ cĂł kháťang cĂĄch song tháť tÄng áť phĂa pháşŁi nhiáťu hĆĄn áť phĂa trĂĄi, cĂł tháť nghÄŠ Báťnh nhĂ˘n báť liáťt :
a- tráťąc trong máşŻt pháşŁi
b- tráťąc trong máşŻt trĂĄi
c- tráťąc ngoĂ i máşŻt trĂĄi
d- tráťąc ngoĂ i máşŻt pháşŁi
14. Háť tháťng Äiáťu khiáťn cĂł 3 trung khu tham gia
a. Háť tháťng tiáťn ÄĂŹnh váťi 2 áťng bĂĄn khuyĂŞn
b. ThĂšy cháşŠm vĂšng 17
c. ThĂšy trĂĄn vĂšng 8
d. CáşŁ 3 Äáťu ÄĂşng
15. Háťi cháťŠng Äáťng máşĄch nĂŁo sau
a. Gáťm háťi cháťŠng Weber káşżt háťŁp váťi run chi
a. Gáťm háťi cháťŠng Millard-Gubler káşżt háťŁp váťi bĂĄn manh Äáťng danh
c. Gáťm háťi cháťŠng Foville káşżt háťŁp váťi liáťt tháş§n kinh VII
d. CáşŁ 3 Äáťu sai
CHáťN TáşŹP Háť˘P : cháťn
a. Náşżu 1,2,3 ÄĂşng
b. Náşżu 1,3 ÄĂşng
c. Náşżu 2,4 ÄĂşng
d. Náşżu 1,2,3,4 ÄĂşng
1. Háťi cháťŠng liáťt náťŻa ngĆ°áťi xen káş˝ trĂŞn :
1). CĂł váť trĂ táťn thĆ°ĆĄng náşąm áť cuáťng nĂŁo
2). Pháş§n láťn lĂ háşu quáşŁ cáť§a xuáşĽt huyáşżt vĂ nhuyáť n nĂŁo
3). CĂł tháť káť 3 háťi cháťŠng sau ÄĂ˘y: HC Weber, HC Benedikt, HC Äáťng máşĄch nĂŁo sau
4) HC Benedikt lĂ káşżt háťŁp cáť§a HC Weber vĂ bĂĄn manh Äáťng danh
2. Háťi cháťŠng liáťt náťŻa ngĆ°áťi xen káş˝ dĆ°áťi :
1) CĂł táťn thĆ°ĆĄng náşąm áť cáş§u nĂŁo
2) Sang thĆ°ĆĄng tháťŤĆĄng nháşĽt lĂ do máşĄch mĂĄu
3) HC Millard- Gubler thuáťc háťi cháťŠng trĂŞn
4) Biáťu hiáťn lĂ˘m sĂ ng Äáşˇc trĆ°ng cáť§a HC lĂ liáťt VI vĂ VII kiáťu trung Ć°ĆĄng cĂšng bĂŞn sang thĆ°ĆĄng vĂ liáťt náťŻa ngĆ°áťi Äáťi diáťn
3. Háťi cháťŠng Claude Bernard-Horner
1) Káşżt háťŁp váťi sáťt cao , Äa niáťu nháşĄt, ngáť§ nhiáťu thĆ°áťng nghÄŠ Äáşżn táťn thĆ°ĆĄng vĂšng dĆ°áťi Äáťi
2) Káşżt háťŁp váťi tháşĽt Äiáťu thĂ˘n tiáťu nĂŁo , rung giáşt nhĂŁn cáş§u lĂ HC Babinski-Nageotte.
3) Káşżt háťŁp váťi tháşĽt Äiáťu thĂ˘n tiáťu nĂŁo vĂ máşĽt cáşŁm giĂĄc máşĄc, liáťt dĂ˘y nĂłi lĂ HC Wallenberg
4) Báťnh lao khĂ´ng liĂŞn quan gĂŹ Äáşżn HC nĂ y
4. ÄĆ°áťng Äáťi giao cáşŁm Äáşżn máşŻt
1) ThĂ˘n táşż bĂ o tiáťn háşĄch náşąm áť nhĂ˘n Ediger-Wesphal
2) TráťĽ giĂĄc theo dĂ˘y tháş§n kinh III vĂ o háşĄch mi
3) ThĂ˘n táşż bĂ o háşu háşĄch náşąm áť háşĄch mi
4) TráťĽ giĂĄc sáťŁi tháş§n kinh háşu háşĄch mĆ°áťŁn ÄĆ°áťng tháş§n kinh mi dĂ i sau vĂ o
máşŻt
5. Cung pháşŁn xáşĄ ĂĄnh sĂĄng tráťąc tiáşżp cĂł sáťą tham gia cáť§a cĂĄc cáşĽu trĂşc hoáşˇc nhĂ˘n sau ÄĂ˘y:
1) NhĂ˘n tiáťn lĆ°áťi
2) NhĂ˘n Edinger-Wesphal
3) HáşĄch mi
4) Tháť gáťi bĂŞn
6. Cung pháşŁn xáşĄ nhĂŹn gáş§n cĂł sáťą tham gia cáť§a cĂĄc cáşĽu trĂşc vĂ nhĂ˘n sau ÄĂ˘y:
1) Tháť gáťi ngoĂ i
2) Váť nĂŁo cháşŠm
3) Cáť§ nĂŁo trĂŞn
4) NhĂ˘n tiáťn lĆ°áťi
7. Háť tháťng Äiáťu khiáťn váşn nhĂŁn trĂŞn nhĂ˘n gáťm :
1) Háť tiáťn ÄĂŹnh Äiáťu khiáťn pháşŁn áťŠng pháşŁn xáşĄ theo tĆ° tháşż Äáş§u
2) ThĂšy cháşŠm vĂšng 17 Äáťu khiáťn ÄĂĄp áťŠng táťą Äáťng
3) ThĂšy trĂĄn vĂšng 8 Äiáťu khiáťn váşn nhĂŁn táťą Ă˝
4) CáşŁ 3 Äiáťu ÄĂşng
8. Háť tiáťn ÄĂŹnh váťi 3 áťng bĂĄn khuyĂŞn
1) Ong bĂĄn khuyĂŞn ngoĂ i Äiáťu cháťnh pháşŁn xáşĄ ngang bĂš tráťŤ tĆ° tháşż xoay máşˇt
2) Ong bĂĄn khuyĂŞn dáťc trĆ°áťc Äiáťu cháťnh pháşŁn xáşĄ xoay bĂš tráťŤ tĆ° tháşż nghiĂŞng Äáş§u
3) Ong bĂĄn khuyĂŞn dáťc sau Äiáťu cháťnh pháşŁn xáşĄ ÄĆ°a máşŻt lĂŞn xuáťng bĂš tráťŤ tĆ° tháşż cĂşi ngáťa Äáş§u
4) CáşŁ 3 Äáťu ÄĂşng
9. Khi liáťt háť Äiáťu khiáťn
1) Náşżu liáťt háť táťą Äáťng Báťnh nhĂ˘n tháťąc sĆ° khĂł khÄn khi Äáťc 2 cháť tĂĄch ráťi nhau
2) Náşżu liáťt háť táťą Äáťng Báťnh nhĂ˘n Äáťnh tháť khĂł khÄn
3) Náşżu liáťt háť tiáťn ÄĂŹnh váşt ÄĆ°áťŁc Äáťnh tháť dĆ°áťng nhĆ° giao Äáťng theo táťą tháşż Äáş§u
4) CáşŁ 3 Äáťu sai
10) Liáťt tháş§n kinh VI cĂł tháť do cĂĄc nguyĂŞn nhĂ˘n :
1) TÄng ĂĄp láťąc sáť nĂŁo
2) CháşĽn thĆ°ĆĄng gáşŁy xĆ°ĆĄng ÄĂĄ
3) ViĂŞm tai giáťa
4) MáşĄch láťąu cáť§a láťĽc giĂĄc Willis
[DĂšng khĂĄng sinh diáťn ráťng cĂł tháť loáşĄi tráťŤ báťnh máşŻt háťt](https://giangduongykhoa.wordpress.com/2008/08/06/dung-khang-sinh-di%e1%bb%87n-r%e1%bb%99ng-co-th%e1%bb%83-lo%e1%ba%a1i-tr%e1%bb%ab-b%e1%bb%87nh-m%e1%ba%aft-h%e1%bb%99t/)
Äau máşŻt háťt lĂ báťnh pháť biáşżn táşĄi cĂĄc nĆ°áťc nghĂ¨o váťi hĂ ng cháťĽc triáťu ngĆ°áťi máşŻc báťnh máťi nÄm. Tuy nhiĂŞn, theo Táť cháťŠc Y táşż Tháşż giáťi (WHO), cháť cáş§n dĂšng máťt loáşĄi khĂĄng sinh duy nháşĽt trĂŞn diáťn ráťng, chĂşng ta cĂł tháť báť thanh toĂĄn triáťt Äáť cÄn báťnh nĂ y.
Silvio Mariotti, chuyĂŞn gia cáť§a WHO, cho biáşżt Äau máşŻt háťt, máťt báťnh truyáťn nhiáť m máşŻt pháť biáşżn, do vi khuáşŠn chlamydia gĂ˘y ra. Vi khuáşŠn nĂ y ÄĆ°áťŁc tĂŹm tháşĽy áť nháťŻng nĆĄi cĂł Äiáťu kiáťn váť sinh kĂŠm vĂ táşĽn cĂ´ng khoáşŁng 84 triáťu ngĆ°áťi áť 55 nĆ°áťc. áť khoáşŁng 7,6 triáťu ngĆ°áťi máşŻc báťnh, mi máşŻt báť quáşˇp vĂ o trong máşŻt. Sáťą cáť xĂĄt thĆ°áťng xuyĂŞn giáťŻa mi máşŻt vĂ giĂĄc máşĄc cĂł tháť gĂ˘y mĂš máşŻt sau máťt tháťi gian. Äáťi váťi máťt sáť nĆ°áťc nghĂ¨o, thanh toĂĄn dáťŠt Äiáťm cÄn báťnh nĂ y dĆ°áťng nhĆ° lĂ máťt cĂ´ng viáťc khĂł khÄn.
NhĆ°ng máťt nghiĂŞn cáťŠu gáş§n ÄĂ˘y ÄĂŁ cháťŠng minh ráşąng cĂł tháť loáşĄi tráťŤ gáş§n nhĆ° hoĂ n toĂ n báťnh nĂ y náşżu ÄáşĄi báť pháşn ngĆ°áťi dĂ˘n trong máťt cáťng Äáťng dĂ˘n cĆ° ÄĆ°áťŁc Äiáťu tráť báťnh báşąng máťt loáşĄi thuáťc khĂĄng sinh.
Anthony Solomon vĂ cáťng sáťą táşĄi ÄáşĄi háťc Y khoa Váť sinh vĂ cĂĄc báťnh nhiáťt Äáťi London (Anh) ÄĂŁ phĂĄt thuáťc khĂĄng sinh azithromycin cho 978 ngĆ°áťi táşĄi máťt ngĂ´i lĂ ng áť Tanzania. NgoĂ i viáťc dĂšng thuáťc khĂĄng sinh, nháťŻng ngĆ°áťi báť báťnh ÄĆ°áťŁc Äiáťu tráť Äáťnh káťł báşąng thuáťc máťĄ.
Khi nghiĂŞn cáťŠu báşŻt Äáş§u, cĂł 95 ngĆ°áťi báť Äau máşŻt háťt. Hai nÄm sau, khi kiáťm tra 842 ngĆ°áťi, cĂĄc chuyĂŞn gia tháşĽy cháť cĂ˛n 1 ngĆ°áťi váşŤn báť báťnh.
NhĆ°ng trong bĂ i viáşżt ÄÄng trĂŞn táşĄp chĂ The New England Journal of Medicine, Mariotti nháşn Äáťnh ráşąng phĆ°ĆĄng phĂĄp nĂ y cĂł tháť khĂ´ng thu ÄĆ°áťŁc káşżt quáşŁ táşĄi máťt sáť nĆĄi.
“áť nhiáťu khu váťąc dĂ˘n cĆ°, táťˇ láť máşŻc báťnh cĂł tháť lĂŞn táťi 80% vĂ ráşĽt khĂł phĂ˘n phĂĄt thuáťc khĂĄng sinh cho táşĽt cáşŁ máťi ngĆ°áťi”, Mariotti nĂłi.
Mariotti cho biáşżt nhiáťu náť láťąc Äiáťu tráť ÄáşĄi trĂ báşąng khĂĄng sinh khĂĄ táťn kĂŠm trĆ°áťc ÄĂ˘y ÄĂŁ mang láşĄi nháťŻng káşżt quáşŁ khĂĄc nhau do Äiáťu kiáťn váť sinh áť cĂĄc khu dĂ˘n cĆ° khĂ´ng giáťng nhau. NgoĂ i ra, viáťc Äiáťu tráť nhĆ° váşy táşĄi cĂĄc nĆ°áťc Äang phĂĄt triáťn ráşĽt khĂł theo dĂľi vĂ quáşŁn lĂ˝.
[KĂnh Äiáťn táť giĂşp khĂ´i pháťĽc hoĂ n toĂ n tháť láťąc](https://giangduongykhoa.wordpress.com/2008/08/06/kinh-di%e1%bb%87n-t%e1%bb%ad-giup-khoi-ph%e1%bb%a5c-hoan-toan-th%e1%bb%8b-l%e1%bb%b1c/)
#### Cáşˇp kĂnh nĂ y cĂł kháşŁ nÄng táťą Äáťng Äiáťu cháťnh Äáť nĂŠt cáť§a hĂŹnh áşŁnh tĂšy theo khoáşŁng cĂĄch cáş§n quan sĂĄt cáť§a ngĆ°áťi sáť dáťĽng. Nháť nĂł, ngĆ°áťi cao tuáťi cĂł tháť láťąc suy giáşŁm cĂł tháť cĂşi xuáťng Äáťc máťt táşĽm báşŁn Äáť nháť ngay trĆ°áťc máşŻt ráťi ngáşŠng Äáş§u lĂŞn nhĂŹn máťt táşĽm biáťn cháť dáşŤn cĂĄch xa hĂ ng cháťĽc mĂŠt mĂ khĂ´ng cáş§n báť kĂnh ra.
Äa pháş§n nháťŻng ngĆ°áťi báşŻt Äáş§u bĆ°áťc sang tuáťi “mĂŁn chiáťu xáşż bĂłng” Äáťu pháşŁi dĂšng kĂnh lĂŁo khi Äáťc sĂĄch bĂĄo. NháťŻng cáşˇp kĂnh nĂ y thĆ°áťng gĂ˘y nhiáťu phiáťn hĂ cho ngĆ°áťi sáť dáťĽng. Khi Äáťc sĂĄch hoáşˇc cáş§n nhĂŹn chi tiáşżt máťt váşt áť cáťą ly gáş§n, ngĆ°áťi ta pháşŁi giĆ°ĆĄng “máťĽc káťnh” lĂŞn vĂ khi muáťn nhĂŹn xa áť cáťą ly trĂŞn 1 m, háť láşĄi pháşŁi báť kĂnh xuáťng. NháťŻng ngĆ°áťi nĂ y luĂ´n pháşŁi mang kĂnh bĂŞn mĂŹnh vĂ khĂ´ng ngáťŤng thĂĄo ra tra vĂ o. Sáťą phiáťn toĂĄi nĂ y sáş˝ sáťm ÄĆ°áťŁc thĂĄo báť máťt khi sáşŁn pháşŠm máťi cáť§a CĂ´ng ty e-Vision (Máťš) ÄĆ°áťŁc tung ra tháť trĆ°áťng.
NguyĂŞn táşŻc hoáşĄt Äáťng cáť§a kĂnh:
– TrĂŞn mĂŠp cáť§a máťi gáťng kĂnh cĂł máťt thiáşżt báť truyáťn sĂłng háťng ngoáşĄi táťi táşn váşt quan sĂĄt.
– Ngay láşp táťŠc, 2 luáťng sĂłng nĂ y pháşŁn háťi vĂ ÄĆ°áťŁc báť vi xáť lĂ˝ gáşŻn áť máťt bĂŞn cĂ ng kĂnh thu nháşn.
– Báť vi xáť lĂ˝ sáş˝ tĂnh khoáşŁng cĂĄch giáťŻa váşt vĂ kĂnh, ráťi Äiáťu cháťnh cháť sáť khĂşc xáşĄ máşŻt kĂnh Äáť ÄáşŁm báşŁo thu ÄĆ°áťŁc hĂŹnh áşŁnh rĂľ nĂŠt nháşĽt. Cháť sáť nĂ y sáş˝ ÄĆ°áťŁc Äiáťu cháťnh liĂŞn táťĽc.
– MáşŻt kĂnh ÄĆ°áťŁc lĂ m báşąng máťt loáşĄi váşt liáťu polymer hoáşˇc tinh tháť láťng, cĂł kháşŁ nÄng pháşŁn áťŠng khi dĂ˛ng Äiáťn cháşĄy qua.
Hiáťn táşĄi, kĂnh nĂ y váşŤn Äang trong giai ÄoáşĄn tháť nghiáťm vĂ dáťą Äáťnh sáş˝ ÄĆ°áťŁc ÄĆ°a ra tháť trĆ°áťng sau 2 nÄm. NhĆ° váşy, trong tĆ°ĆĄng lai, cĂĄc tháťŁ sáťa kĂnh sáş˝ pháşŁi lĂ m quen váťi cĂ´ng viáťc Äiáťu cháťnh cĂĄc chĆ°ĆĄng trĂŹnh ÄĆ°áťŁc cĂ i Äáşˇt sáşľn trong cáşˇp kĂnh, cháťŠ khĂ´ng cháť ÄĆĄn thuáş§n lĂ thay máşŻt hay náşŻn gáťng nhĆ° hiáťn nay náťŻa.
**NhĆ°áťŁc Äiáťm**
GiĂĄo sĆ° Larry Thibos, ÄáşĄi háťc Indiana áť Bloomington (Máťš), ngĆ°áťi cháťu trĂĄch nhiáťm kiáťm tra Äáť chĂnh xĂĄc cáť§a máşŻt kĂnh, cho ráşąng, sáşŁn pháşŠm nĂ y váşŤn cĂ˛n máťt nhĆ°áťŁc Äiáťm. ÄĂł lĂ ĂĄnh sĂĄng khi Äi qua máşŻt kĂnh báť suy giáşŁm váť cĆ°áťng Äáť, khiáşżn ngĆ°áťi sáť dáťĽng nhĂŹn máťi váşt trong máťt mĂ´i trĆ°áťng ĂĄnh sĂĄng yáşżu hĆĄn. Theo Ă´ng, nguyĂŞn nhĂ˘n dáşŤn Äáşżn hiáťn tĆ°áťŁng nĂ y lĂ :
– Khi hoáşĄt Äáťng, máşŻt cáť§a kĂnh Äiáťn táť sáş˝ háşĽp tháťĽ máťt pháş§n ĂĄnh sĂĄng vĂŹ máşŻt nĂ y ÄĆ°áťŁc trĂĄng máťt láťp váşt liáťu cĂł kháşŁ nÄng pháşŁn áťŠng váťi dĂ˛ng Äiáťn. Trong khi ÄĂł, cĂĄc máşŻt kĂnh thĂ´ng thĆ°áťng lĂ m táťŤ tháť§y tinh hay nháťąa khĂ´ng háť lĂ m suy giáşŁm ĂĄnh sĂĄng khi Äi xuyĂŞn qua.
– KĂnh ÄĆ°áťŁc gáşŻn nháťŻng Äiáťn cáťąc siĂŞu nháť, thĆ°áťng xuyĂŞn cung cáşĽp máťt dĂ˛ng Äiáťn cho phĂŠp Äiáťu cháťnh cĂĄc cháť sáť khĂşc xáşĄ. ChĂnh quĂĄ trĂŹnh nĂ y cĹŠng háşĽp tháťĽ máťt pháş§n ĂĄnh sĂĄng láťt qua máşŻt kĂnh.
Hiáťn ngĆ°áťi ta Äang cáť gáşŻng giáşŁm thiáťu máťŠc Äáť háşĽp thu ĂĄnh sĂĄng cáť§a cáşˇp kĂnh báşąng cĂĄch sáť dáťĽng nháťŻng háťŁp cháşĽt vĂ Äiáťn cáťąc lĂ m táťŤ nháťŻng váşt liáťu cáş§n Ăt ĂĄnh sĂĄng hĆĄn. NgoĂ i ra, viáťc táşĄo dĂĄng cho cáşˇp kĂnh nĂ y cĹŠng ráşĽt quan tráťng. NĂł sáş˝ quyáşżt Äáťnh kháşŁ nÄng chinh pháťĽc khĂĄch hĂ ng.
Ăng Duston, GiĂĄm Äáťc pháťĽ trĂĄch váť cĂ´ng ngháť cáť§a hĂŁng e-Vision táť ra háşżt sáťŠc láşĄc quan. Ăng nĂłi: “TáşĄi sao chĂşng ta láşĄi khĂ´ng hy váťng cáşŁi thiáťn hĆĄn náťŻa tháť láťąc cáť§a con ngĆ°áťi Äáť cĂł tháť ÄáşĄt táťi táťˇ láť 20/10? TĂ´i tin cháşŻc ráşąng sáş˝ cĂł hai Äáťi tĆ°áťŁng khĂ´ng tháť táťŤ cháťi Äiáťu nĂ y. ÄĂł lĂ váşn Äáťng viĂŞn chĆĄi golf vĂ phi cĂ´ng”.
*KH&ÄS* (Theo *Courrier Int*)
[KHI HĂNH áş˘NH Káť¸ THUáşŹT Sáť GIĂP NGĆŻáťI MĂ TĂM Láş I ĂĆŻáť˘C ĂNH SĂNG](https://giangduongykhoa.wordpress.com/2008/08/05/khi-hinh-%e1%ba%a3nh-k%e1%bb%b9-thu%e1%ba%adt-s%e1%bb%91-giup-ng%c6%b0%e1%bb%9di-mu-tim-l%e1%ba%a1i-%c3%b0%c6%b0%e1%bb%a3c-anh-sang/)
#### CĂĄc nhĂ khoa háťc váťŤa phĂĄt minh máťt phĆ°ĆĄng phĂĄp Äiáťu tráť mĂš lĂ˛a báşąng cĂĄch Äáşˇt máťt sáť Äiáťn cáťąc trong váť nĂŁo, náťi váťi máťt camera vĂ máťt mĂĄy Äiáťn toĂĄn. PhĂĄt minh nĂ y ÄĂŁ giĂşp nháťŻng ngĆ°áťi mĂš cĂł tháť tĂŹm láşĄi ÄĆ°áťŁc máťt pháş§n ĂĄnh sĂĄng, cáşŁm nháşn tĆ°ĆĄng Äáťi nháťŻng sáťą váşt trong cuáťc sáťng, thoĂĄt kháťi cáşŁnh mĂš lĂ˛a tuyáťt Äáťi.
TĂM Láş I ĂĆŻáť˘C ĂNH SĂNG NHáť MANG MáşŽT GIáş˘
Jerry ÄĂŁ báť mĂš táťŤ 27 nÄm nay. Anh Äáşżn Viáťn Dobelle áť New York vĂ o thĂĄng 1/2000 Äáť Äiáťu tráť. Nháť vĂ o máťt máşŻt giáşŁ – káşżt quáşŁ cáť§a cĂ´ng trĂŹnh nghiĂŞn cáťŠu khoa háťc suáťt 20 nÄm, giáť ÄĂ˘y Jerry ÄĂŁ cĂł tháť phĂ˘n biáťt ÄĆ°áťŁc cĂĄc cháťŻ cĂł chiáťu cao 6cm áť khoáşŁng cĂĄch 1,5m. CáşĽu táşĄo cĆĄ báşŁn cáť§a dáťĽng cáťĽ lĂ máťt cáşˇp kĂnh giáşŁ cĂł gáşŻn kĂ¨m camera video vĂ máťt dáťĽng cáťĽ dĂ˛ khoáşŁng cĂĄch. TáşĽt cáşŁ nháťŻng sáťą váşt ghi nháşn áť mĂ´i trĆ°áťng xung quanh sáş˝ ÄĆ°áťŁc chuyáťn Äáşżn máťt mĂĄy Äiáťn toĂĄn Äeo bĂŞn ngĆ°áťi. MĂĄy Äiáťn toĂĄn xáť lĂ˝ cĂĄc hĂŹnh áşŁnh báşąng cĂĄch ÄĂĄnh dáşĽu rĂľ nĂŠt nháťŻng ÄĆ°áťng viáťn cáť§a sáťą váşt ráťi chuyáťn Äáşżn nĂŁo qua trung gian cĂĄc Äiáťn cáťąc gáşŻn áť nĂŁo. Káşżt quáşŁ ÄáşĄt ÄĆ°áťŁc tháşt ngáşĄc nhiĂŞn. DĂš ráşąng Jerry “tháşĽy” sáťą váşt trong tĂŹnh tráşĄng nhĆ° xuyĂŞn qua máťt ÄĆ°áťng háş§m váťi sáťŠc nhĂŹn cĂ˛n ráşĽt yáşżu, nhĆ°ng anh váşŤn cĂł tháť táťą tháťąc hiáťn vĂ i cĂ´ng viáťc nhĆ° láşĽy máťt cĂĄi mĹŠ hoáşˇc máť táşŻt nguáťn Äiáťn. HĆĄn tháşż náťŻa, anh cĂ˛n cĂł tháť táťą hoáşĄt Äáťng trong cĂĄc toa metro táşĄi New York.
NhĆ°ng lĂ m tháşż nĂ o mĂ nĂŁo cĂł tháť chuyáťn Äáťi cĂĄc tĂn hiáťu Äiáťn táť thĂ nh hĂŹnh áşŁnh Äáť táşĄo sáťŠc nhĂŹn. ĂĂł lĂ nháť 68 Äiáťn cáťąc tĂĄc Äáťng lĂŞn táşż bĂ o nĂŁo cĂł nhiáťm váťĽ thu giáťŻ cĂĄc ÄĆ°áťng chu vi, ÄĆ°áťng viáťn ÄĆ°áťŁc giáťi háşĄn báťi nháťŻng khu váťąc sĂĄng táťi tĂšy thuáťc vĂ o cĆ°áťng Äáť ĂĄnh sĂĄng. Jerry khĂ´ng nháşn ÄĆ°áťŁc hĂŹnh áşŁnh nhĆ° máşŻt ngĆ°áťi bĂŹnh thĆ°áťng mĂ tháşĽy nháťŻng chĂšm sĂĄng nhĆ° sao trong báş§u tráťi ÄĂŞm. NháťŻng Äáťm sĂĄng nĂ y sáş˝ xuáşĽt hiáťn hay biáşżn máşĽt tĂšy thuáťc vĂ o chuyáťn Äáťng cáť§a camera. HĂŹnh áşŁnh mang láşĄi ÄĆ°áťŁc mĂ´ táşŁ giáťng nhĆ° nháťŻng ngĂ´i sao sĂĄng lĂŞn vĂ biáşżn máşĽt sau cĂĄc ÄĂĄm mĂ˘y. Viáťc háťc táşp nháşn biáşżt hĂŹnh áşŁnh Äáşˇc biáťt táť ra ráşĽt cáş§n thiáşżt Äáť cĂł tháť tháťąc hiáťn máťt sáť Äáťng tĂĄc cho sinh hoáşĄt cáť§a mĂŹnh.
#### Káť¸ THUáşŹT Cáť ĂIáťN ĂĆŻáť˘C HIáťN Ăáş I HĂA
Káťš thuáşt nĂ y ÄĂŁ cĂł táťŤ lĂ˘u nhĆ°ng cháť tráť thĂ nh hiáťn tháťąc nháť cĂĄc tiáşżn báť váť hĂŹnh áşŁnh káťš thuáşt sáť. Jerry ÄĆ°áťŁc cáşĽy ghĂŠp Äiáťn cáťąc láş§n Äáş§u tiĂŞn vĂ o nÄm 1978, nhĆ°ng mĂĄy Äiáťn toĂĄn tháťi ÄĂł cĂ˘n náşˇng táťi hĂ ng trÄm kg (trong khi hiáťn nay cháť cĂ˛n 5kg) vĂ táťc Äáť xáť lĂ˝ thĂ´ng tin cĹŠng cháşm hĆĄn hiáťn nay táťi 500 láş§n. HĆĄn náťŻa, cĂĄc thiáşżt báť Äiáťn táť áť tháşż háť tháťŠ 5 máťi cháť xuáşĽt hiáťn gáş§n ÄĂ˘y. Nháť táşĽt cáşŁ cĂĄc tiáşżn báť nĂ y, Jerry ÄĂŁ ÄĆ°áťŁc táşn hĆ°áťng niáťm háşĄnh phĂşc tĂŹm láşĄi máťt pháş§n ĂĄnh sĂĄng.
#### GHĂP VĂNG Máş C
CĂĄc nhĂ nghiĂŞn cáťŠu áť Baltimore Äang tháť nghiáťm máťt háť tháťng cho hiáťu quáşŁ tĆ°ĆĄng táťą nhĆ° cáť§a giĂĄo sĆ° Dobelle, nhĆ°ng cĂĄc Äiáťn cáťąc ÄĆ°áťŁc cáşĽy ghĂŠp vĂ o vĂľng máşĄc Äáť hĂŹnh áşŁnh chuyáťn lĂŞn nĂŁo qua nháťŻng táşż bĂ o tháş§n kinh tháť giĂĄc. CĂĄc báťnh nhĂ˘n ÄĆ°áťŁc ghĂŠp vĂľng máşĄc theo phĆ°ĆĄng phĂĄp nĂ y cĂł tháť phĂ˘n biáťt ÄĆ°áťŁc ĂĄnh sĂĄng, tháşm chĂ máťt sáť ngĆ°áťi cĂ˛n cĂł tháť phĂ˘n biáťt ÄĆ°áťŁc hĂŹnh dáşĄng vĂ mĂ u sáşŻc sáťą váşt.
#### MáşŽT ĂIáťN TáťŹ
NÄm 2001, cĂĄc nhĂ nghiĂŞn cáťŠu Canada thuáťc trĆ°áťng ĂáşĄi háťc BĂĄch khoa MontrĂŠal ÄĂŁ tháť nghiáťm máťt máşŻt Äiáťn táť. NháťŻng báťnh nhĂ˘n mĂš sáş˝ ÄĆ°áťŁc ghĂŠp máťt chĂp Äiáťn táť tráťąc tiáşżp vĂ o nĂŁo áť vĂšng tháť giĂĄc. Káşżt háťŁp váťi cĂĄc nghiĂŞn cáťŠu khĂĄc, thiáşżt báť nĂ y cĂł tháť náťi káşżt váťi vĂľng máşĄc vĂ tháş§n kinh tháť giĂĄc.
Máťt ĂŞ kĂp cĂĄc nhĂ khoa háťc Máťš cĹŠng giáťi thiáťu máşŤu thiáşżt báť tĆ°ĆĄng ÄĆ°ĆĄng váťi máťt camera gáşŻn liáťn vĂ o Äáş§u. NháťŻng tĂn hiáťu tháť giĂĄc sáş˝ ÄĆ°áťŁc truyáťn Äáşżn chĂp Äiáťn táť nháť cĂĄc sĂłng Äiáťn táťŤ trĆ°áťng.
Gáş§n ÄĂ˘y lĂ phĂĄt minh máşŻt nhĂ˘n táşĄo cáť§a nhĂłm nghiĂŞn cáťŠu thuáťc ĂáşĄi háťc Báť táşĄi Louvin, cĂĄc Äiáťn cáťąc ÄĆ°áťŁc liĂŞn káşżt váťi máşŻt nhĂ˘n táşĄo báşąng sĂłng radio, kĂch thĂch tráťąc tiáşżp lĂŞn tháş§n kinh tháť giĂĄc. Káťš thuáşt Äang áť giai ÄoáşĄn kháťi Äáş§u vĂ dáťą kiáşżn sáş˝ mang láşĄi nháťŻng káşżt quáşŁ kháşŁ quan.
BĂĄc sÄŠ Alan Chow, chuyĂŞn viĂŞn nhĂŁn khoa cĂšng ngĆ°áťi anh lĂ káťš sĆ° Äiáťn táť Vincent Chow táşĄi Trung tĂ˘m nhĂŁn khoa Optobionics (bang Illinois-Máťš) ÄĂŁ háťŁp tĂĄc cháşż táşĄo ra máťt chĂp vĂľng máşĄc nhĂ˘n táşĄo báşąng cháşĽt silicone, nháť báşąng Äáş§u Äinh ghim vĂ cáşĽy cho 6 ngĆ°áťi mĂš, káşżt quáşŁ ÄĂŁ giĂşp nháťŻng ngĆ°áťi nĂ y tĂŹm láşĄi ÄĆ°áťŁc máťt pháş§n ĂĄnh sĂĄng.
Hiáťn trung tĂ˘m Optobionics Äang káşżt háťŁp váťi cĂ´ng ty cháşż táşĄo mĂĄy Y khoa Medtronic vĂ cĂ´ng ty Ciba Vision Äáť Äáş§u tĆ° sáşŁn xuáşĽt loáşĄi chip Äiáťn táť nĂ y.
Trong khi cháť ÄáťŁi máťt cuáťc cĂĄch máşĄng máťi trĂŞn lÄŠnh váťąc mang láşĄi ĂĄnh sĂĄng hoĂ n toĂ n cho ngĆ°áťi mĂš, cĂĄc tiáşżn báť nĂłi trĂŞn cĹŠng ÄĂŁ gĂłp pháş§n cáşŁi thiáťn khĂĄ nhiáťu váť cháşĽt lĆ°áťŁng sáťng cho ngĆ°áťi khiáşżm tháť.
TĂĄc giáşŁ : DS. TRĆŻĆ NG Táş¤T THáť (Theo Doctissimo)
[Mi máşŻt cĹŠng cĂł cháşĽy](https://giangduongykhoa.wordpress.com/2008/08/04/mi-m%e1%ba%aft-cung-co-ch%e1%ba%a5y/)
Trong cĂĄc nguyĂŞn nhĂ˘n gĂ˘y viĂŞm báť mi khĂ´ng pháşŁi cháť cĂł vi khuáşŠn, náşĽm mĂ cĂ˛n cáşŁ… cháşĽy. NháťŻng con cháşĽy nĂ y ráşĽt nháť, pháşŁi soi qua kĂnh hiáťn vi máťi tháşĽy ÄĆ°áťŁc.
BáşĄn hĂŁy soi gĆ°ĆĄng hoáşˇc nhĂŹn vĂ o máşŻt ngĆ°áťi nhĂ (kháş˝ kĂŠo mi trĂŞn báşąng ngĂłn tay cĂĄi, mi dĆ°áťi báşąng ngĂłn tráť), cĂĄi vĂšng nhĆ° báť mĂ´i cáť§a con cĂĄ, ÄĂł lĂ báť mi. Báť mi lĂ vĂšng quĂĄ Äáť giáťŻa da mi áť phĂa trĆ°áťc vĂ káşżt máşĄc mi (cĂ˛n gáťi lĂ niĂŞm máşĄc mi) áť phĂa sau.
Báť mi cĂł láť Äáť ra cáť§a tuyáşżn bĂŁ vĂ máťt sáť tuyáşżn khĂĄc. Gáş§n gáťc mĹŠi cáť§a báť mi cĂł máťt cĂĄi láť nháť (mi trĂŞn máťt cĂĄi, mi dĆ°áťi máťt cĂĄi) gáťi lĂ láť láť hay Äiáťm láť. ÄĂł lĂ cáťa dáşŤn nĆ°áťc máşŻt xuáťng mĹŠi. LĂ´ng mi thĂŹ máťc trĂŞn da mi, sĂĄt váťi báť mi, cháťŠ khĂ´ng pháşŁi lĂ máťc trĂŞn báť mi.
Báť mi Ăt khi ÄĆ°áťŁc quang quáşť vĂ luĂ´n sĂši tuyáşżn, cĆ°ĆĄng táťĽ vĂŹ nĂł láť ra phĂa trĆ°áťc, luĂ´n tiáşżp xĂşc váťi giĂł báťĽi, tia náşŻng, cĂĄc khĂ Äáťc cáť§a sinh hoáşĄt (khĂłi xÄng, hĆĄi than táť ong…).
Máş§m báťnh cáťĽ tháť cáť§a viĂŞm báť mi thĆ°áťng gáşˇp lĂ vi khuáşŠn, náşĽm lang ben pityrosporum, cháşĽy mi (nháť lĂ´ng mi Äem soi kĂnh hiáťn vi, sáş˝ tháşĽy cĂĄc cháşĽy mi bĂĄm quanh nhĆ° chĂ˘u cháşĽu bĂĄm gáťc lĂşa hoáşˇc cáť§ sáşŻn quĂ˘y quanh gáťc sáşŻn).
BáşĄn ÄáťŤng láş§m cháşĽy mi váťi ráşn mi. Ráşn mi cĂšng loáşĄi váťi ráşn báşšn; nĂł to, máşŻt thĆ°áťng nhĂŹn tháşĽy ÄĆ°áťŁc. CĂ˛n cháşĽy mi thĂŹ vi tháť, cháť tháşĽy ÄĆ°áťŁc qua kĂnh hiáťn vi.
BáşĄn cĹŠng ÄáťŤng phĂĄt hoáşŁng, ÄáťŤng láşĽy lĂ m láşĄ. Náşżu tháşĽy ngáťŠa máşŻt, báşĄn dáťĽi máşŻt hoáşˇc tĂşm láşĽy lĂ´ng mi giáşt giáşt cho ÄáťĄ ngáťŠa, sáťŁi mi ráťĽng ra náşżu ÄĆ°áťŁc soi dĆ°áťi kĂnh hiáťn vi thĆ°áťng sáş˝ tháşĽy vi cháşĽy. áť cĂĄc loĂ i váşt cĂł lĂ´ng mao khĂĄc nhĆ° mĂ¨o, chĂł, cáťŤu… cĹŠng thĆ°áťng cĂł vi cháşĽy áť cáť§ lĂ´ng.
Äáť cháťŻa viĂŞm báť mi, máťi ngĂ y nĂŞn ráťa máşˇt hai láş§n (trĆ°áťc khi Äi lĂ m buáťi sĂĄng vĂ sau khi Äi lĂ m váť, buáťi chiáťu). Viáťc ráťa máşˇt báşąng khÄn váşŻt kiáťt sáş˝ giĂşp loáşĄi báť báťĽi báşˇm. Äáťng tĂĄc lau nháşš trĂŞn máşŻt cĂ˛n cĂł tĂĄc dáťĽng náşˇn nháşš cháşĽt bĂŁ báşŠn cáť§a báť mi.
Sau khi ráťa máşˇt buáťi sĂĄng, nháť vĂ i giáťt cloroxit 4 pháş§n nghĂŹn. Cloroxit cĂł pháť khĂĄng khuáşŠn ráťng, diáťt ÄĆ°áťŁc nhiáťu loáşĄi vi khuáşŠn.
Náşżu máşŻt ngáťŠa quĂĄ, nĂŞn tra máťĄ máşŻt tetracyclin. Thuáťc nĂ y lĂ m tuyáşżn bĂŁ giáşŁm bĂ i tiáşżt quĂĄ nhiáťu. CháşĽt vadĆĄlin cáť§a thuáťc máťĄ lĂ m nháťŻng con cháşĽy mi báť bĂ hĂ´ háşĽp vĂ báť tiĂŞu diáťt.
SáťŠc kháťe & Äáťi sáťng

Vary: Cookie

X-hacker: If you're reading this, you should visit automattic.com/jobs and apply to join the fun, mention this header.

X-ac: 1.dca _dca


markdown:
Nhân dịp đầu năm mới mang lại xuân quý phái, tổ chức BĐS Thongtinchungcu.com.vn xin gửi lời biết ơn và tri ân tinh tế duy nhất tới quý khách hàng đang, đang and đã áp dụng các dịch vụ “ phụ trợ download Nhà” của nó chúng tôi.
kiếng chúc quý khách đón 1 năm new cụm thành tựu mới, căng tràn sức khỏe, thịnh vượng, phát lộc, phát tài vòng vo năm. hiện thời thongtinchungcu.com.vn đã và đang được thiết yếu chủ gửi buôn bán nhiều căn hộ chung cư
* với những loại tác dụng rất nhiều cảnh quan trong nhà mang phong cách lịch sự cao nhã với cái giá cực kì cuốn hút………………………………………………………………………………….. Chung cư Imperia Sky Garden 423 Minh Khai*

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Truncated: length

WARC-Identified-Payload-Type: text/html

Server: nginx

Content-Type: text/html; charset=UTF-8

Connection: close

Vary: Accept-Encoding


markdown:
Lần đầu tiên từ trước tới nay, hàng loạt trang phục Huyền Thoại được khuyến mãi!
Cụ thể, từ ngày 25/06 đến 28/06/2015, những trang phục dưới đây sẽ được giảm giá 35%:
|
|Tên trang phục |
|Giá RP thông thường |
|Giá RP khuyến mãi
|Galio Địa Ngục||399||
|259
|Nunu Máy||399||
|259
|Heimerdinger Ngoài Hành Tinh||399||
|259
|Quý Ông Cho'Gath||399||
|259
|Corki Nam Tước Đỏ||399||
|259
|Brolaf||399||
|259
|Hecarim Giả Lập||299||
|194
|Skarner Cỗ Máy Chiến Đấu Alpha||299||
|194
|Kog'Maw Múa Lân||299||
|194
|Kassadin Sứ Giả||199||
|129
|Xin Zhao Mật Vụ||199||
|129
|Azir Ngân Hà||199||
|129
Đồng thời, những trang phục dưới đây cũng sẽ được giảm giá 50%:
|
|Trang phục |
|Giá RP thông thường |
|Giá RP khuyến mãi
|Gangplank Ba Tư Đại Đế||199||
|100
|Pantheon Đồ Long||199||
|100
|Rengar Thợ Săn Bóng Đêm||199||
|100
|Sivir Tổ Đội Quản Ngục||199||
|100
|Annie Panda||199||
|100
|Thresh Huyết Nguyệt||199||
|100
|Riven Chuộc Tội||149||
|75
|Lux Phù Thủy||100||
|50
|Ashe Rừng Xanh||100||
|50
|Warwick Bà Ngoại||100||
|50
|Kayle Lục Bảo||100||
|50
|Twisted Fate Bồi Cơ||100||
|50
|Irelia Sát Thủ||100||
|50
Bên cạnh đó, chúng tôi cũng sẽ mở khuyến mãi dành cho các trang phục Tiệc Bể Bơi cũ, để cảm ơn tất cả người chơi vì đã đóng góp cho sự kiện Tiệc Bể Bơi vừa qua. Các bạn có thể mua riêng từng trang phục với khuyến mãi 35% cho mỗi trang phục, hoặc mua cả combo 5 trang phục (yêu cầu có đủ 5 tướng) với khuyến mãi 50% như sau:
|
|Giá RP thông thường |
|Giá RP khuyến mãi
|Graves Tiệc Bể Bơi||299||194|
|Ziggs Tiệc Bể Bơi||299||194|
|Renekton Tiệc Bể Bơi||199||129|
|Lee Sin Tiệc Bể Bơi||199||129|
|Leona Tiệc Bể Bơi||199||129|
|Combo 5 trang phục||1195||598|
Hiện nay, các bạn đừng quên
[chương trình khuyến mãi 100% khi quy đổi Sò sang RP](/sinh-nhat-2-nam/khuyen-mai-tang-100-gia-tri-quy-doi-rp-tu-10-gio-ngay-25-07-2014) đã diễn ra! [Danh sách các đại lí thẻ Garena toàn quốc](http://kmcyberpay.garena.vn/danh-sach-phong-may/).
Nếu là người mới, vui lòng tham khảo các bài viết sau:
[Để lại bình luận của bạn tại đây](http://diendan.garena.vn/showthread.php?1839092)

Server: Apache

Pragma: no-cache

P3P: CP="NOI ADM DEV PSAi COM NAV OUR OTRo STP IND DEM"

X-Frame-Options: SAMEORIGIN

Cache-Control: no-cache

X-XSS-Protection: 1; mode=block

Content-Type: text/html; charset=utf-8


markdown:
Bật mí về link vào 12bet hay 12betviet88, link kín cho member VIP 12bet hay 12betviet88 đang được những người chơi ráo riết truy đuổi để tìm. Bởi nó thực sự là một trong những đường link cực uy tín, và chỉ có những người chơi lâu năm mới thực sự có thể nhận ra được. Chính vì vậy, bài viết này sẽ giúp cho những người chơi nhận biết được những đường link uy
# Thẻ: 12bet88
[Vào 12Bet dễ nhất qua 12betviet hay 12bet88](https://nhacaitop.net/vao-12bet-de-nhat-qua-12betviet-hay-12bet88/)
Vào 12Bet dễ nhất qua 12betviet hay 12bet88 12Bet là một trong những nhà cái đang rất nổi tiếng hiện nay. Những người chơi đang được tư vấn rằng thông qua 12betviet hay 12bet88 thì bạn sẽ vào chơi dễ dàng hơn rất nhiều. Do đó, những người chơi cũng nên tham khảo những ý kiến của những người chơi lâu năm để chọn cho mình một con đường tiếp cận nhanh nhất, đỡ tốn

Vary: Accept-Encoding,Cookie


markdown:
**Theo ** *Android Authority* **, Linux CLI Launcher cho phép bạn sử dụng những dòng lệnh trên Linux để điều khiển chiếc smartphone Android của mình.**
Nếu ghét sự phức tạp và khô khan thì có lẽ bạn không nên dùng Linux CLI Launcher, bởi nó sẽ mang toàn bộ giao diện với những dòng lệnh cùng dấu nhấp nháy đầu dòng quen thuộc của Linux lên chiếc smartphone chạy Android của bạn. Ngược lại, nếu là một fan của Linux, yêu thích những dòng code hoặc muốn “khác người” thì đây là ứng dụng dành cho bạn.
Là một thế giới hoàn toàn khác so với những biểu tượng, widget, hình nền đầy màu sắc hay thao tác vuốt trượt trực quan, bạn sẽ mất kha khá thời gian để làm quen với giao diện chỉ một màu đen, hàng chục dòng lệnh phức tạp và thuộc những dòng lệnh để có thể sử dụng Linux CLI Launcher. Việc mở một ứng dụng thì rất đơn giản, nhưng thực hiện những thao tác phức tạp hơn như gọi điện, gửi tin nhắn thì bạn sẽ phải mất một chút thời gian, hay nếu đang học Linux thì đây cũng là cách giúp bạn mau chóng thuộc các dòng lệnh.
Bên cạnh đó, sự phức tạp của Linux khi được mang lên Android cũng sẽ khiến những người mượn điện thoại của bạn phải khó chịu, một cách tuyệt vời để khỏi ai phải mượn, truy cập những ứng dụng, dữ liệu riêng tư trên điện thoại của bạn nữa đúng không?
Nếu quan tâm, bạn có thể tải về Linux CLI Launcher trên Play Store tại đây.
**Phúc Thịnh**

Cache-Control: max-age=0, private, no-store, no-cache, must-revalidate

Vary: Accept-Encoding,User-Agent

Link: <https://nhatnet.com/wp-json/>; rel="https://api.w.org/", <https://nhatnet.com/?p=3254>; rel=shortlink


markdown:
26/03/2015 16:17
Truyền thuyết về Mẫu Thoải (hay Mẫu Thủy) gắn liền với truyền thuyết về hai di tích Đền Thượng và Đền Hạ ở Thành Tuyên. Người xưa kể rằng, đời trước có hai công chúa là Ngọc Lân (tức Mai Hoa công chúa) và Phương Dung công chúa (tức Quỳnh Hoa công chúa) theo xa giá đi xem xét địa phương đỗ thuyền ở bờ sông. Đến đêm nổi cơn mưa gió, hai công chúa vụt bay lên trời, người ta cho là linh dị, lập đền để thờ. Nơi con thuyền đỗ bên bờ sông xưa là Đền Thượng, nay thuộc xóm 14, xã Tràng Đà (TP Tuyên Quang). Theo quan niệm của dân gian, hai vị công chúa chính là hiện thân của con gái Long Vương. Theo quan điểm của một số nhà nghiên cứu về văn hóa, sở dĩ Đền Thượng thờ Ngọc Lân công chúa và Đền Hạ thờ Phương Dung công chúa được tôn là Mẫu Thoải vì có sắc phong của nhà nước phong kiến xưa. Người dân xứ Bắc theo đó mà thờ phụng.
Lễ hội Đền Hạ (TP Tuyên Quang). Ảnh: Huy Hoàng
Đối với những người theo Đạo Mẫu, đầu xuân, họ hành hương đến các đền thờ chính của các vị Thánh Mẫu. Họ sẽ đến những đền, phủ chính thờ Mẫu Thượng Thiên (Mẫu Liễu Hạnh), Mẫu Thượng Ngàn và Mẫu Thoải. Nơi thờ chính Mẫu Liễu là Phủ Tây Hồ (Hà Nội) và Phủ Giầy (huyện Vụ Bản, tỉnh Nam Định). Mẫu Thượng Ngàn được thờ chính ở Đền Cô, xã Tân An, huyện Văn Bàn, tỉnh Lào Cai và Mẫu Thoải ở Tuyên Quang. Quan niệm dân gian cho rằng, Mẫu Thượng Thiên cai quản chung, Mẫu Thượng Ngàn cai quản miền rừng núi và Mẫu Thoải cai quản vùng sông nước. Dân gian cũng cho rằng, sông nước gắn liền với sự sinh sôi, nảy nở. Nếu muốn cầu cho mùa màng bội thu, cây cối tươi tốt, tài lộc đầy nhà thì họ thường cầu lên Mẫu Thoải. Ấy thế là hàng năm, người ta nô nức hành hương về Thành Tuyên.
Ông Bùi Văn Tuấn, Tổ trưởng Tổ Quản lý Đền Thượng, xã Tràng Đà cho biết, thời gian vừa qua, có rất đông khách du lịch hành hương đến Đền Thượng. Ngày cao điểm, đền đón hơn 4.000 lượt khách. Tổ Quản lý đền phải căng ra để sắp xếp cho khách thuận vào tế lễ. Cũng theo ông Tuấn, đền đã phải “đặt lịch” với những đoàn khách thường niên lâu năm ở Hà Nội như đoàn ở Lưu Phái (Hà Nội) thường đi 400 người đến vào rằm tháng 2 hàng năm; đoàn ở phố Hàng Quạt (Hà Nội) đến vào ngày 28 tháng Giêng… Đền Thượng đã trở thành điểm đến không thể thiếu của nhiều đoàn khách hành hương ở các địa phương trong cả nước.
Ngày lễ lớn của đền là ngày 12-2 âm lịch hàng năm, rước Mẫu từ đền Thượng về Đền Hạ, thu hút đông đảo du khách trong và ngoài tỉnh. Năm nay, lễ rước Mẫu nằm trong Chương trình Du Xuân trảy hội Thành Tuyên do UBND thành phố Tuyên Quang tổ chức. Lễ hội Đền Thượng, Đền Hạ và Đền Ỷ La nằm trong chuỗi các hoạt động lớn của chương trình. Năm nay, Ban Tổ chức sẽ phục dựng lại không khí rước Mẫu cổ xưa. Ấy là rước Mẫu qua đường sông. Xưa, đường xá khó khăn, người dân Thành Tuyên rước Mẫu từ Đền Thượng đến Đền Hạ phải qua sông Lô, sang bãi Quánh (phường Tân Hà) rồi theo đường bộ đến Tam Kỳ (đền Hạ). Mọi công việc đang được chuẩn bị gấp rút để đảm bảo ngày lễ chính tới đây Lễ hội rước Mẫu được diễn ra an toàn, đậm đà sắc màu văn hóa phục vụ nhân dân và du khách.
Phụ trách: TRẦN ĐOÀN TRUNG - Phó Chủ tịch Liên đoàn Lao động TP.HCM
Phó Tổng Biên tập: NGUYỄN VĂN TÍN, DƯƠNG QUANG, BÙI THANH LIÊM
Tổng Thư ký Tòa soạn: LÊ CƯỜNG
Giấy phép số 1872/GP- BTTTT cấp ngày 9 tháng 10 năm 2012 của Bộ Thông tin và Truyền thông
Địa chỉ: 127 Võ Văn Tần, Phường 6, Quận 3 - TPHCM, Điện thoại:
028-3930.6262 / 028-3930.5376, Fax: 028-3930.4707
Bản quyền thuộc về Báo Người Lao Động. Các website khác đã được chúng
tôi đồng ý cho khai thác thông tin, khi đăng lại phải ghi rõ nguồn:
Theo Báo Người Lao Động (www.nld.com.vn).
Hotline: 0942.86.11.33
Email: doanhnghiep@admicro.vn

Cache-Control: private

Server: nld-rp

FilterID: ft


markdown: Inflection Point: The Most Destructive Generation Ever

Server: GSE

X-Content-Type-Options: nosniff

Cache-Control: private, max-age=0


markdown:
Sản phẩm mới
Carbon Cleaner
75,000 vnđ
Găng tay da icon đen dài ngón không lỗ
350,000 vnđ
Mũ bảo hiểm Fullface Sunda 811 trắng đỏ
999,000 vnđ
Mũ bảo hiểm Fullface Sunda 811 đen nhám đỏ
Mũ bảo hiểm Fullface Sunda 811 trắng xanh
Mũ bảo hiểm Fullface Sunda 811 đen đỏ
Hãng sản xuất
Chat trên facebook

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Content-Type: text/html


markdown:
Danh mục:
[Mũ bảo hiểm fullface](https://phuotstore.net/danh-muc/mu-bao-hiem-fullface-11.html),
Nhà sản xuất:
Tình trạng: Còn hàng
Điện thoại : 0983.707.227
Chi Nhánh 1 :
**Q12 Bis (Cạnh Q12) Bạch Mã ,Phường 15 ,Quận 10 - SDT: 0983.707.227**
Chi Nhánh 2 :
**30 Trần Quốc Tuấn Phường 1, Quận Gò Vấp - SDT: 0961.707.227**
(Từ 9h -> 19h hằng ngày)
Điện thoại : 098.908.4648
Địa chỉ :
**Số 22, Ngõ 156, Kim Ngưu, Hai Bà Trưng, Hà Nội**
(Từ 9h -> 21h hằng ngày)
**Altrax **là thương hiệu mũ bảo hiểm Thái Lan tốt nhất tại thời điểm này. **Altrax A300 **là dòng mũ fullface chất lượng nằm trong bộ sưu tập 2017 của hãng với các tính năng ưu việt sau :
- Lớp vỏ và kính chống xước
- Công nghệ độc quyền cho mũ trọng lượng chỉ nhẹ 1380gr nhưng vẫn đảm bảo chắc chắn và an toàn
- Hệ thống lót thiết kế sang trọng và dễ dàng tháo để vệ sinh. Hệ thống thông gió và thiết kế khí động học thông minh cho trải nghiệm tuyệt vời nhất !


markdown:
# Bất động sản nghỉ dưỡng nở rộ tại SAPA
Cơ sở hạ tầng phát triển cùng với việc cho phép người nước ngoài sở hữu nhà ở tại Việt Nam, thị trường
[bất động sản tại Sapa](../../) (Lào Cai) vốn chưa phát triển hứa hẹn tiềm năng cho một số phân khúc mới như biệt thự nghỉ dưỡng, khách sạn các loại đặc biệt là khách sạn 5 sao, căn hộ khách sạn.
[Sapa ngày càng nở rộ bất động sản nghỉ dưỡng](../../bat-dong-san-nghi-duong-no-ro-tai-sapa) [Sapa ngày càng nở rộ bất động sản nghỉ dưỡng](../../bat-dong-san-nghi-duong-no-ro-tai-sapa)
Đó là nhận định của Bà Đỗ Thị Thu Hằng – Phó Giám đốc bộ phận Nghiên cứu Savills Hà Nội.
Theo bà Hằng, trong những năm qua, cơ sở hạ tầng của Lào Cai đã và đang được cải thiện đáng kể. Tuyến cao tốc Nội Bài – Lào Cai đã đi vào hoạt động và giai đoạn 2 của tuyến đường này dự kiến sẽ hoàn thành trong 2017. Trục chính của thành phố Lào Cai – đường Trần Hưng Đạo đang được mở rộng cùng một số tuyến đường cao tốc giúp việc đi lại giữa Lào Cai và các tỉnh lân cận và Hà Nội trở nên dễ dàng hơn.
*Sapa là điểm nghỉ dưỡng lý tưởng của những ngày hè oi bức*
Sự phát triển của cơ sở hạ tầng đã và đang thu hút nhiều nhà đầu tư lớn vào phân khúc bất động sản như Bitexco, Sun Group, Vingroup, Tập đoàn Thiên Minh, Công ty Trường giang Sapa ( Sapa jade hill). Các dự án từ những chủ đầu tư uy tín này đang làm tăng thêm các dịch vụ tiện ích, sản phẩm mới hấp dẫn cho thành phố Lào Cai như: trung tâm mua sắm, khu vui chơi giải trí,
[biệt thự nhà phố thương mại](../../nha-pho-sapa-jade-hill), cáp treo, khách sạn cao cấp…
Tương tự theo bà Dương Thùy Dung – Giám đốc bộ phận nghiên cứu và tư vấn CBRE Việt Nam cho biết thêm, từ khi hệ thống cáp treo Fansipan Sapa đi vào hoạt động, lượng khách du lịch nội địa đến Sapa tăng một cách kỷ lục và công suất phòng từ những khách sạn từ 2 đến 3 sao tại Sapa có triển vọng tốt.
Mặt khác những khách sạn cao cấp mang tính đặc trưng của khu vực và hướng đến đối tượng khách nước ngoài cũng đang được phát triển tại SaPa cũng sẽ khiến cho lượng khách nước ngoài ở Sapa tăng lên.
Lào Cai hiện mới chỉ có 1 khách sạn 5 sao trong khi Sa Pa chưa ghi nhận khách sạn 5 sao nào. Trong tương lai, Sa Pa sẽ đón nhận thêm một số dự án khách sạn 5 sao như Silk Path Grand Resort & Spa Sapa, Mgallerry Sapa…Xa hơn nữa, thị trường sẽ đón nhận thêm lượng cung mới trên các phân khúc khách sạn và biệt thự nghỉ dưỡng từ các dự án như Resort Bitexco, Resort Suối Hoa, Resort Spa Lao Chải, Resort Thung Lũng Vàng,
[Resort Sapa jade hill](http://sapajadehillresort.com/) …
Dù có nhiều tiềm năng nhưng bà Hằng cho rằng, thị trường Sapa hiện đang chịu áp lực cạnh tranh mạnh với rất nhiều thị trường lớn tại khu vực phía Bắc như Quảng Ninh, Vĩnh Phúc, Hải Phòng và khu vực miền Trung như Đà Nẵng, Hội An, Huế. Những khu vực này đang thu hút được nguồn cầu lớn từ các nhà đầu tư và khách hàng từ phía Bắc về khả năng tiếp cận, sản phẩm, giá, chính sách bán hàng, môi trường đầu tư, hiệu suất cũng như chi phí đầu tư,…
*Trích nguồn bài viết: *Cafeland.vn/tin-tuc/sa-pa-no-ro-bat-dong-san-nghi-duong-65662.html
### Bài viết liên quan
-
[Sapa Jade Hill – Nơi ở hoàn hảo, lợi ích tối đa](http://sapajadehill.com/sapa-jade-hill--noi-o-hoan-hao-loi-ich-toi-da)
-
[Cuộc đổ bộ của những dự án bất động sản nghìn tỷ vào SAPA](http://sapajadehill.com/cuoc-do-bo-cua-nhung-du-an-bat-dong-san-nghin-ty-vao-sapa)
-
[Xuất hiện dự án BĐS núi được xây dựng theo mô hình đô thị nghỉ dưỡng](http://sapajadehill.com/xuat-hien-du-an-bds-nui-duoc-xay-dung-theo-mo-hinh-do-thi-nghi-duong)

Access-Control-Allow-Methods: GET, POST, OPTIONS

Access-Control-Allow-Headers: x-requested-with, content-type, origin, authorization, accept, client-security-token, Authorization, X-Shopify-Access-Token

Cache-Control: max-age=0, no-cache, must-revalidate

Front-End-Https: on


markdown:
[iPhone 5 Lock, Bạn vẫn có thể sử dụng Apple iPhone 5 phiên bản Lock](https://site.thaymatkinhipad3.com/iphone-5-lock-ban-van-co-the-su-dung-apple-iphone-5-phien-ban-lock.html)
iPhone 5 Lock, Bạn vẫn có thể sử dụng Apple iPhone 5 phiên bản Lock Để thanh toán ngay khi không iPhone 5 Lock Nhật Bản, có iPhone ở bên cạnh. Chỉ cần bấm iPhone 5 phiên bản Lock…
[Read more](https://site.thaymatkinhipad3.com/iphone-5-lock-ban-van-co-the-su-dung-apple-iphone-5-phien-ban-lock.html)

Server: cloudflare

Set-Cookie: __cfduid=d69cc69724e4575f80becf43c751c01fa1519089708; expires=Wed, 20-Feb-19 01:21:48 GMT; path=/; domain=.thaymatkinhipad3.com; HttpOnly; Secure


Set-Cookie: __cfduid=d271c3dad9bfde3aacaf786fa74f53e091519090099; expires=Wed, 20-Feb-19 01:28:19 GMT; path=/; domain=.thaymatkinhipad3.com; HttpOnly; Secure


markdown:
Nhà lanh lợi với các công dụng vượt trội về an toàn, tiện ích, bình yên, tiết kiệm giúp tiến hành auto các kịch bạn dạng đc lập trình sẵn theo nguyện vọng riêng
**smart home acis** ** Vinteli trang chủ – chiêu thức quản lý tân tiến**
Ai trong chúng ta cũng đều có lúc vội vã rời khỏi nhà mà quên tắt thiết bị điện, máy lạnh hay quên tạm dừng hoạt động sổ …lúc đó họ không tránh khỏi xúc cảm lo lắng về bình an cho ngôi nhà mình. giờ đây, chúng ta cũng có thể yên tâm vì đã có sự trợ giúp của
**nhà lanh lợi**– dòng sản phẩm technology cao theo chuẩn mức âu lục Brand Name Vinteli Home. **Lắp đặt nhà thông minh VinteliHome** sẽ biến ngôi nhà mình biến thành “người bạn tiện ích” không những giao hàng cho mọi sinh hoạt từng ngày trong gia đình mà chủ nhà còn có thể đơn giản điều hành và kiểm soát nhà mình từ xa.
khối hệ thống
**nhà thông minh vinteli** với những lợi ích vượt trội về bình an, lợi ích, an toàn, tiết kiệm… giúp thực hiện auto các kịch phiên bản được lập trình sẵn theo ý muốn riêng của mỗi gia đình, đồng thời chủ nhà còn có thể điều khiển và theo dõi từ xa mọi hoạt động và sinh hoạt trong nhà của mình. điều ấy đem về cho gia chủ cảm giác thoái mái and hài lòng khi mọi việc đc triển khai trong vòng tay.
Làm cách nào chúng ta có thể quản lý từ xa những thiết bị điện trong nhà của mình như quên tắt đèn, máy lạnh, ti vi hay chưa khóa nước..? Vì
*nhà mưu trí* Vinteli Home sử dụng technology tân tiến giúp những thiết bị điện trong nhà links với nhau qua mạng không dây & toàn bộ được tinh chỉnh và điều khiển bởi bộ giải quyết trung tâm. Lắp đặt nhà mưu trí ví như bạn trang bị cho ngôi nhà mình một “bộ não” giúp chúng hoàn toàn có thể “hiểu” & triển khai các nhu yếu của chính bản thân mình. những thiết bị được tinh chỉnh trực tiếp hay qua phần mềm đc cài đặt lên điện thoại/ Tablet của người sử dụng. vì thế, chỉ cần một cái điện thoại cảm ứng, máy vi tính hay Tablet là bạn đã có thể tinh chỉnh và điều khiển một cách kết quả những khối hệ thống đèn chiếu sáng, điều hòa không gian hay khối hệ thống đo lường và tính toán bình an trong nhà chỉ với một số làm việc dễ chơi.
==>> Tham khảo:
**chuông cửa có hình wifi**
*khối hệ thống nhà lanh lợi*
**Nhà lanh lợi với khối hệ thống an toàn tự động**
Ngôi
**nhà mưu trí** của người tiêu dùng sẽ đc bảo đảm an toàn an toàn ngặt nghèo từ ngoài tường rào đến từng căn phòng với những thiết bị cảm biến văn minh. những cảm ứng được kết nối chặt chẽ với nhau qua sóng không dây Z-wave Gia Công nhất hiện nay và toàn bộ được điều khiển bởi bộ giải quyết và xử lý trung tâm, nhờ đó đảm bảo an toàn cho khối hệ thống hoạt động và sinh hoạt chính xác and ổn định *– cảm ứng hàng rào*: dùng để phát hiện & báo động khi có sự đột nhập trái phép tại tường rào, hay leo qua cổng chính vào nhà. Khi đó hệ thống sẽ phát tín hiệu về trung tâm giải quyết, lập tức chuông báo động sẽ phát liên tục and khối hệ thống sẽ gửi cảnh báo qua điện thoại: tin nhắn SMS, Email, Push giúp chủ nhà biết tình hình và kịp thời xử lý tình huống. *– cảm ứng cửa*: đc lắp đặt chỗ đứng cửa ra vào, cửa sổ. công dụng của cảm biến này sẽ phát hiện có sự xuất hiện của con người tại đoạn cửa ra vào/cửa sổ và cùng kết hợp với những cảm biến khác tiến hành các kịch bạn dạng đã lập trình theo nhu yếu của chủ nhà. Trong trường hợp chủ nhà đi vắng, cảm biến này còn có nhiệm vụ phát hiện sự đột nhập trái phép vào nhà and phát tín hiệu về bộ xử lý trung tâm, ngay lập tức khối hệ thống sẽ gửi thông tin cho chủ nhân. *– cảm ứng chuyển động:* bất kỳ hoạt động nào khả nghi, bất thường khi chủ nhà đi vắng sẽ được cảm ứng này phát hiện và báo động (qua chuông) đồng thời gửi chú ý đến Smartphone của chủ nhà qua tin nhắn SMS, Email hoặc Push. *– Cảm báo khói: *hệ thống cảnh báo khói giúp phát hiện & báo động kịp thời khi có lượng khói lớn bất thường trong nhà, giúp cảnh báo cháy & giảm thiểu tổn thất về người và tài sản.
*hệ thống anh ninh nhà thông minh*
**Vinteli trang chủ – chiêu bài tiết kiệm ở trong nhà lanh lợi**
Nhiều gia đình muốn biến ngôi nhà mình thành nhà lanh lợi nhưng e ngại việc lắp đặt sẽ tiêu tốn nhiều Chi phí. tuy vậy, thực chất không hẳn như vậy mà tùy theo yêu cầu sử dụng của mỗi gia đình. các nhân viên của Vinteli Home sẽ căn cứ vào nhu yếu, sở trường tương tự như tình hình thực tế của mỗi ngôi nhà để tư vấn chiêu thức thích hợp, hiệu quả and tiết kiệm nhất.
Nhà mưu trí Vinteli trang chủ khiến cho bạn tiết kiệm ngân sách và chi phí sinh hoạt trong mái ấm gia đình vì mỗi thiết bị điện đều có mức tiêu thụ điện năng thấp & đồng thời chúng quản trị cực kỳ hiệu quả các dòng thiết bị điện khác trong căn nhà. chẳng hạn như các thiết bị điện trong nhà sẽ tự động tắt nếu bắt gặp không tồn tại người trong nhà, đèn auto tắt nếu của nhà đủ ánh sáng, máy lạnh sẽ tắt khi bạn Open sổ hay tự điều chỉnh nhiệt độ về khuya….nhờ vậy tránh lãng phí điện năng đáng chú ý.
Chủ nhà không chỉ có tiết kiệm ngân sách điện năng tiêu thụ trong hoạt động và sinh hoạt hằng ngày mà còn tiết kiệm đầu tư khi trang bị khối hệ thống nhà thông minh Vinteli trang chủ. Lý Do như vậy? tất cả phụ thuộc vào tính năng đặc trưng chính là khả năng phối hợp and lan rộng cao. tính năng này là điểm khác biệt của Vinteli Home đối với những dòng sản phẩm khác bên trên thị phần. chính vì như thế, chủ nhà chỉ việc trang bị bộ xử lý trung tâm lần đầu, tiếp đến tùy yêu cầu sử dụng của gia đình mà chủ nhà lắp đặt bổ sung cập nhật những dòng thiết bị khác. Thêm vào đây, khối hệ thống còn có thể phối hợp những dòng sản phẩm điện tử có cùng chuẩn chỉnh Z-wave, giúp chủ nhà có tương đối nhiều sự lựa chọn mà vẫn bảo vệ điều khiển được qua hệ thống nhà lanh lợi VinteliHome.
**Nguồn: Tổng hợp trên mạng**

Link: <https://thoitrangs.org/wp-json/>; rel="https://api.w.org/", <https://thoitrangs.org/?p=12667>; rel=shortlink


markdown:
|Title||
|
|ID||F_sL|
|Created||16:33:53 26-06-2010|
|Contributor||
|
|Poor subtitle quality.||0|
|File is not a subtitle!||0|
|Wrong movie or episode entry.||0|
|Wrong language.||0|
|Wrong release.||0|
|Garbled text (strange characters, like rectangles and such).||0|
|Lost.S05.720p.BluRay.nHD.x264-NhaNc3|
|Contributor||Role||Share|
|
|
|Number of downloads||143|
|Number of units||0|
|Number of lines||7K|
|Number of lines per unit||0.0|
|Number of characters||0|
|Number of characters per line||0.0|
## Comments