text: Máy mình còn mới khoảng 99%,phụ kiện gồm dây đeo, pin, đồ sạc, thẻ 4g cáp usb tv, cap dung may anh máy mình chụp khoảng 1500 shoot .. còn rất mới ... giá 4tr1 lh 0932 93 92 93 link tham khảo nha http://www.thegioikts.com/1186/Nikon...2-2-MP).html

markdown:
# HCM Cần Bán Nikon Coolpix L110 new 99%
Thảo luận trong '
[Kĩ thuật số, Máy ảnh, máy quay HCM, Hà Nội](forums/ki-thuat-so-may-anh-may-quay-hcm-ha-noi.30/)' bắt đầu bởi [behong](members/behong.1740/), [16 Tháng bảy 2010](threads/hcm-can-ban-nikon-coolpix-l110-new-99.115387/).
Thảo luận trong '
[Kĩ thuật số, Máy ảnh, máy quay HCM, Hà Nội](forums/ki-thuat-so-may-anh-may-quay-hcm-ha-noi.30/)' bắt đầu bởi [behong](members/behong.1740/), [16 Tháng bảy 2010](threads/hcm-can-ban-nikon-coolpix-l110-new-99.115387/).

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Identified-Payload-Type: text/html

Server: Apache/2.2.3 (CentOS)

Connection: close

Vary: Accept-Encoding

Cache-control: private, max-age=0

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


text:
HCM Cần Tuyển Gia sư anh văn từ lớp 6-12, đặc biệt ôn thi đại học
Thảo luận trong 'Tuyển dụng Kinh doanh HCM, Hà Nội' bắt đầu bởi kinguyen, 25 Tháng năm 2010.
Thảo luận trong 'Tuyển dụng Kinh doanh HCM, Hà Nội' bắt đầu bởi kinguyen, 25 Tháng năm 2010.

markdown:
# HCM Cần Tuyển Gia sư anh văn từ lớp 6-12, đặc biệt ôn thi đại học
Thảo luận trong '
[Tuyển dụng Kinh doanh HCM, Hà Nội](forums/tuyen-dung-kinh-doanh-hcm-ha-noi.36/)' bắt đầu bởi [kinguyen](members/kinguyen.1702/), [25 Tháng năm 2010](threads/hcm-can-tuyen-gia-su-anh-van-tu-lop-6-12-dac-biet-on-thi-dai-hoc.38815/).
Thảo luận trong '
[Tuyển dụng Kinh doanh HCM, Hà Nội](forums/tuyen-dung-kinh-doanh-hcm-ha-noi.36/)' bắt đầu bởi [kinguyen](members/kinguyen.1702/), [25 Tháng năm 2010](threads/hcm-can-tuyen-gia-su-anh-van-tu-lop-6-12-dac-biet-on-thi-dai-hoc.38815/).


text: Thông báo khẩn : Xưởng sơn đã hoạt động lại bình thường ^^ 1.Sơn tĩnh điện là gì ? Trước khi sơn tĩnh điện thì người ta qua công đoạn làm sạch bề mặt bằng 1 chất tổng hợp, ví dụ như mâm muốn sơn thì phải làm sạch để lộ ra bề mặt chính của nó, đổ cái chất này lên thì sơn cũ bắt đầu bông lên và lột thành mãng, dùng cọ chà cho đến khi nào sơn bông ra hết, chỉ còn lại mặt kim loại. tiếp theo dùng máy dánh cước dánh cho bề mặt sạch các chỗ sét hay sơn bám koh tẩy được, Tiếp đến ngâm vào dung dịch sút để tẩy sạch sơn 1 lần nữa. lấy ra chuyển qua hồ nước khác để sạch tuyệt đối. Sau đó là đi qua 1 lò đốt với cường độ cao, để đốt sạch những thứ bẩn còn dính lại trên mâm, và làm nóng sản phẩm ( vì càng nóng sơn bám càng chắt). tiếp theo là công đoạn sơn, vì kim loại đốt nóng nên sơn bám rất chặt, sơn xong là tiếp tục cho vào lò hấp, hấp ở nhiệt độ 270>290 độ trong vòng 30>60 phút, tùy vào lò đó có đồ nhiều hay ít! trong lúc hấp nhiệt độ lò hấp sẽ đi từ 35 độ (tùy vào nhiệt độ môi trường lúc đó) cho đến khi đạt đến mức qui định của sản phẩm! khi đó sản phẩm đã ra lò! 2. Tại Sao phải sơn tĩnh điện ? Sơn tĩnh điện tạo cho sơn bám chắt hơn và ít khi xuống màu, chứ dùng dao mà nghiếng răng cạo cũng tróc như bình thường thôi! mấy bạn cứ để ý tủ lạnh máy giặc này nọ là biết, hàng nhập từ các nước nổi tiếng như Nhật. Ý, Mỹ... này nọ xài 1 thời gian cũng tróc sơn và sét như bình thường, mới mua về dùng dao cạo 1 cái cũng tè le, cái đó là họ dùng công nghệ cao làm còn vậy nói chi là công nghệ thô sơ ở VN? Sơn tĩnh điện chỉ cho nước sơn bền và ko bị phai màu theo thời gian, chứ nói dùng dao mà cạo mà lớp sơn ko tróc hay trầy là sai hoàn toàn Mâm xe của SH cũng vậy, mâm zin là sơn tĩnh điện, nhập nguyên thùng từ Ý về có ai dám chắc lúc đập thùng, dùng dạo cạo nó ko trầy ko??? Và cái cuối cùng là màu sơn tĩnh điện chỉ bằng 80% so với màu sơn nước về độ bóng và màu sắc, sơn tĩnh điện lại bền hơn sơn nước về độ bám sơn vì được hấp nóng ở nhiệt độ cao Sơn tĩnh điện chỉ dùng sơn các vật bằng kim loại, ko sơn được những thứ phi kim loại 3. Màu sắc ??? Chỉ có một số màu cơ bản như : đen bóng, đen nhám, vàng, xanh yamaha, xanh ngọc, xám bạc, đỏ, trắng, ... Màu chia làm 3 cấp giá từ cao đến thấp khác nhau : - màu bạc - màu nhám ( đen nhám, trắng nhám , .. ) - các màu cơ bản còn lại 4. Giá cả ra sao ? This image has been resized. Click this bar to view the full image. The original image is sized 698x705. ĐB: gác chân AB zin sơn ngay trong ngày 50k ^^ Chú ý : Ngoài ra mình có nhận sơn tất cả các sản phẩm không phân biệt kích cỡ miễn sao đáp ứng được 3 điều kiện Bằng Kim Loại có thể dẫn điện Có chỗ để dùng móc móc vào sản phẩm treo lên cao. Dung tích cao 2m5 dài 3m, rộng 1m8 sơn càng nhiều giá càng rẻ 5. Sơn ở đâu ? Đây là dây chuyền sơn tĩnh điện lớn trong xưởng cuả công ty, mình có ông anh làm trưởng bộ phận sơn tĩnh điện nên nhận sơn dùm mình. Vì vậy, chất lượng thì mọi người yên tâm Bạn nào muốn sơn hay tham khảo giá ( có update giá bài phía dưới bài này )khi pm xin vui lòng cho mình biết là bạn tự cạo lớp sơn cũ ra hay là mình cạo ra cho bạn vì sẽ có mức giá khác nhau. Chủ nhật ko làm việc 6. Tháo lắp ra sao ? Có chỗ rã ráp cho anh em gần nhà mình, tiền công tháo ráp bạn tự trả hoặc mình sẽ giảm 1 ít để bạn trả tiền tháo lắp khi sơn vỏ phuộc bạn tháo ra hết nha mình chỉ nhận phần vỏ phuộc thôi đó. nếu tháo lắp vỏ phuộc tiền công tháo lắp + thay phot+ nhot la` 40k 7.Thời gian giao nhận hàng ra sao ? Thời gian sơn chậm nhất (có thể sớm hơn dự kiến) cho những chi tiết nhỏ là 1 ngày chi tiết lớn là 2-4 ngày ( dạo này hàng nhiều quá nên không sơn nhanh được anh em thông cảm dùm mình nha ) Nếu bạn ko có thời gian đến nhận hàng thì có thể cho mình địa chỉ nhà để mình mang hàng đến tận nhà. ( ưu tiên buổi tối ) 8. Địa điểm ? Địa chỉ : 477 Xô Viết Nghệ Tĩnh, P25, Q Bình Thạnh ( trước khi đến call trước cho mình để mình ở nhà nhận hàng nha) Đây chỉ là đỉa điểm giao nhận hàng vào giờ hành chính, nếu là buổi tối thì các bạn đến This image has been resized. Click this bar to view the full image. The original image is sized 800x433. Hẻm 501 XVNT gọi mình ra nha điện thoại : 01687 411 444 (Đông) ( xin đừng nhắn tin ). Mình sinh năm 1988 ( dễ xưng hô) Ym : chidong_py (bạn cứ pm mình sẽ reply trong vòng 24h) 9. Bảo hành ?? Sơn không lấy tiền cho tất cả những sản phẩm sơn bị lỗi kỹ thuật. Đặc biệt: giao nhận tại nhà khách hàng ở các quận lân cận, nếu xa quá cho em ít tiền xăng ( hỗ trợ 24/24) 10. Khuyến mãi ? nhân dịp sinh nhật của chidong_py vào ngày 07/10. thêm 1 việc đáng mừng là topic của chidong_py đã qua số trang 100. chidong_py quyết định khuyến mại cho ae sơn xe với chương trình như sau. 1. sơn gác chân sau của AB tất cả các màu giá 50k (không giới hạn số lượng) 2. full dàn chân xe số 800k. 3. giảm 10% khách hàng sơn lần đầu trên 200k. 4. Giảm 20% cho khách hàng sơn lần đầu trên 500k. 5. Giảm thêm 5 - 10% cho khách hàng sơn lần 2 trở về sau. 11. Phương châm làm việc: Kinh doanh trên mạng mang tính rủi ro cao, Tuy Nhiên, chidong_py xin cam kết với khách hàng Chidong_py luôn luôn coi trọng chữ " Tín" là hàng đầu. Luôn cố gắng mang lại sự hài lòng tối đa cho khách bằng mọi cách trong khả năng có thể. Không bao giờ có hiện tượng gian dối lừa lọc gây thiệt hại về tài sản cho khách hàng. Sẵn sàng chịu trách nhiệm về sản phẩm khi khách hàng có khiếu nại không bao giờ né tránh trách nhiệm như một số topic khác. trong dòng máu của mình luôn có một niềm đam mê làm đẹp cho những chiếc xe mãnh liệt, có thể nói đây cũng là một công việc giúp mình thoã mãn niềm đam mê đó. mình yêu công việc này. 12. Hình mẫu : (update phía dưới ) hình ảnh sản phẩm : Một số hình ảnh sản phẩm This image has been resized. Click this bar to view the full image. The original image is sized 800x640.This image has been resized. Click this bar to view the full image. The original image is sized 800x640. This image has been resized. Click this bar to view the full image. The original image is sized 800x640.This image has been resized. Click this bar to view the full image. The original image is sized 800x640. This image has been resized. Click this bar to view the full image. The original image is sized 800x640.This image has been resized. Click this bar to view the full image. The original image is sized 800x640. This image has been resized. Click this bar to view the full image. The original image is sized 800x640.This image has been resized. Click this bar to view the full image. The original image is sized 800x640. This image has been resized. Click this bar to view the full image. The original image is sized 800x640.This image has been resized. Click this bar to view the full image. The original image is sized 800x640. This image has been resized. Click this bar to view the full image. The original image is sized 800x600.This image has been resized. Click this bar to view the full image. The original image is sized 800x600. This image has been resized. Click this bar to view the full image. The original image is sized 800x600.This image has been resized. Click this bar to view the full image. The original image is sized 800x600. This image has been resized. Click this bar to view the full image. The original image is sized 600x800.This image has been resized. Click this bar to view the full image. The original image is sized 600x800. cặp mâm CBR 150 và lốc máy của anh Hùng (leader EX club ) do mình sơn This image has been resized. Click this bar to view the full image. The original image is sized 640x485.This image has been resized. Click this bar to view the full image. The original image is sized 640x485. This image has been resized. Click this bar to view the full image. The original image is sized 640x480.This image has been resized. Click this bar to view the full image. The original image is sized 640x480. This image has been resized. Click this bar to view the full image. The original image is sized 640x480.This image has been resized. Click this bar to view the full image. The original image is sized 640x480. This image has been resized. Click this bar to view the full image. The original image is sized 800x600.This image has been resized. Click this bar to view the full image. The original image is sized 800x600. This image has been resized. Click this bar to view the full image. The original image is sized 800x600.This image has been resized. Click this bar to view the full image. The original image is sized 800x600. This image has been resized. Click this bar to view the full image. The original image is sized 800x600.This image has been resized. Click this bar to view the full image. The original image is sized 800x600. This image has been resized. Click this bar to view the full image. The original image is sized 800x600.This image has been resized. Click this bar to view the full image. The original image is sized 800x600. __________________ [CHẾ NIỀNG SẮT]36 cây>> 72 cây.Khẳng định 1 thương hiệu

markdown:
# HCM [ sơn tĩnh điện ] chất lượng tốt mà giá siêu rẻ
Thảo luận trong '
[Oto, rao vặt mua bán oto HCM, Hà Nội](forums/oto-rao-vat-mua-ban-oto-hcm-ha-noi.32/)' bắt đầu bởi [hardbees](members/hardbees.144/), [29 Tháng mười 2009](threads/son-tinh-dien-chat-luong-tot-ma-gia-sieu-re.3520/).
Thảo luận trong '
[Oto, rao vặt mua bán oto HCM, Hà Nội](forums/oto-rao-vat-mua-ban-oto-hcm-ha-noi.32/)' bắt đầu bởi [hardbees](members/hardbees.144/), [29 Tháng mười 2009](threads/son-tinh-dien-chat-luong-tot-ma-gia-sieu-re.3520/).


text:
9had
Chủ Nhật, 7 tháng 5, 2017
Coloring pages for kids to learn colors with Dragon - How to draw Drago...
Được đăng bởi
Gloria D. Bigley
vào lúc
19:44
Gửi email bài đăng này
BlogThis!
Chia sẻ lên Twitter
Chia sẻ lên Facebook
Chia sẻ lên Pinterest
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét
Bài đăng Mới hơn
Bài đăng Cũ hơn
Trang chủ
Đăng ký:
Đăng Nhận xét (Atom)
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét

markdown:
9had
Chủ Nhật, 7 tháng 5, 2017
Coloring pages for kids to learn colors with Dragon - How to draw Drago...
Được đăng bởi
Gloria D. Bigley
vào lúc
19:44
Gửi email bài đăng này
BlogThis!
Chia sẻ lên Twitter
Chia sẻ lên Facebook
Chia sẻ lên Pinterest
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét
Bài đăng Mới hơn
Bài đăng Cũ hơn
Trang chủ
Đăng ký:
Đăng Nhận xét (Atom)
## Không có nhận xét nào:
## Đăng nhận xét

Server: GSE

X-Content-Type-Options: nosniff

X-XSS-Protection: 1; mode=block


text:
flash cho mobile, hình nền flash động, hình flash đẹp chọn lọc, hình swf động, ảnh swf đẹp, hình ảnh flash đồng hồ
flash cho mobile, hình nền flash động, hình flash đẹp chọn lọc, hình swf động, ảnh swf đẹp, hình ảnh flash đồng hồ
›
Các thể loại
›
Flash đẹp làm nền
·
Hình nền flash có đồng hồ kim cho mobile
Đăng lúc: 26,02,13 -17:31 phút
Hình nền flash có đồng hồ kim cho mobile ...
·
Tổng hợp 8 ảnh nền đồng hồ flash đẹp lung linh
Đăng lúc: 09,01,13 -17:02 phút
Tổng hợp 8 ảnh nền đồng hồ flash đẹp lung linh ...
flash cho mobile, hình nền flash động, hình flash đẹp chọn lọc, hình swf động, ảnh swf đẹp, hình ảnh flash đồng hồ
-> Lên đầu trang
chia sẻ
Trang chủ alo9.net
© 2012 - 2014
alo9.net
, Inc.
All rights reserved

WARC-Truncated: length

WARC-Identified-Payload-Type: application/xhtml+xml

Server: Apache/2.2.15 (CentOS)

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Pragma: no-cache


text:
Thời trang trẻ em - BABY & KIDS FASHION
Rẻ cho mẹ, đẹp cho con yêu
Danh mục sản phẩm
Phụ kiện thời trang cho bé
Đồ dùng cho bé
- Decal trang trí tường (giấy dán tường)
- Thước đo chiều cao bé
- Móc treo quần áo đa năng
- Ga, bọc nệm (đệm) chống thấm
- Tã (bỉm) vải hiện đại cho bé
- Đồ dùng bảo vệ an toàn cho bé
- Yếm ăn dặm, yếm giữ ấm, khăn quàng cổ cho bé
- Đồ chơi cho bé, xúc sắc và thú treo nôi
- Gối cho bé, thảm nằm chơi cho bé
- Bịt tai cho bé, khăn choàng cổ, găng tay
Giày, dép cho bé
Ba lô, túi, cặp xách
Đồ chơi bằng gỗ cho bé
Thời trang bé gái
Thời trang bé trai
Thời trang bé sơ sinh
Dinh dưỡng trẻ em
Danh mục dịch vụ
Trên Facebook
Trên Google+
Bạn đang ở: Home Phụ kiện thời trang cho bé Băng đô, cài tóc Băng đô, cài tóc 8672
Băng đô, cài tóc 8672
MS: BDO258k
MT: băng đô vải tự thắt
Size: 108x7cm
Giá: 55.000 VND
TT: còn hàng
Số lượng cần mua:
MT: băng đô vải tự thắt
Size: 108x7cm
Giá: 55.000 VND
TT: còn hàng
Số lượng cần mua:

markdown:
![ Company Logo](/templates/baby_shopqua/images/logo1.gif)
![ Company Logo](/templates/baby_shopqua/images/logo1.gif)
[Thời trang trẻ em - BABY & KIDS FASHION](/)
Rẻ cho mẹ, đẹp cho con yêu
![ gọi điện cho shopqua](/templates/baby_shopqua/images/phone-green-icon-36.png)
[Trang chủ](/) [Khuyến mãi giảm giá](/khuyen-mai-giam-gia) [Thế giới mẹ và bé](/the-gioi-tre-em) [Hướng dẫn & Chính sách](/ho-tro-khach-hang) [Liên hệ](/lien-he)
|
|![]()
|
|
|
|![]()
|This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.|
|
|![]()
|
|
TK NH Đông Á: 0102504268
Trương Nguyệt Thảo Nguyên
TK NH VIB: 627704061351919
Trương Nguyệt Thảo Nguyên
TK NH BIDV: 31010000118382
Lê Việt Hùng
TK NH VCB: 0071003569687
Lê Việt Hùng
TK NH ACB: 105289649
Lê Thị Việt Hà
[] ![Thông tin liên hệ và thanh toán Thông tin liên hệ và thanh toán](/modules/mod_slidebar/templates/lienhe-right/slide-button.png)
![Thông tin liên hệ và thanh toán Thông tin liên hệ và thanh toán](/modules/mod_slidebar/templates/lienhe-right/slide-button.png)
### Danh mục sản phẩm
Phụ kiện thời trang cho bé
Đồ dùng cho bé
-
[Decal trang trí tường (giấy dán tường)](/do-dung-cho-be/decal-trang-tri)
-
[Thước đo chiều cao bé](/do-dung-cho-be/thuoc-do-chieu-cao)
-
[Móc treo quần áo đa năng](/do-dung-cho-be/moc-treo-quan-ao)
-
[Ga, bọc nệm (đệm) chống thấm](/do-dung-cho-be/ga-boc-nem-dem-chong-tham)
-
[Tã (bỉm) vải hiện đại cho bé](/do-dung-cho-be/ta-vai-cho-be)
-
[Đồ dùng bảo vệ an toàn cho bé](/do-dung-cho-be/do-dung-bao-ve-an-toan-cho-be)
-
[Yếm ăn dặm, yếm giữ ấm, khăn quàng cổ cho bé](/do-dung-cho-be/yem-an-dam-yem-giu-am-cho-be)
-
[Đồ chơi cho bé, xúc sắc và thú treo nôi](/do-dung-cho-be/do-choi-cho-be-va-thu-treo-noi)
-
[Gối cho bé, thảm nằm chơi cho bé](/do-dung-cho-be/goi-cho-be-tham-nam-choi-cho-be)
-
[Bịt tai cho bé, khăn choàng cổ, găng tay](/do-dung-cho-be/bit-tai-cho-be-khan-choang-co-gang-tay)
Giày, dép cho bé
Ba lô, túi, cặp xách
Đồ chơi bằng gỗ cho bé
Thời trang bé gái
Thời trang bé trai
Thời trang bé sơ sinh
Dinh dưỡng trẻ em
### Danh mục dịch vụ
### Trên Facebook
### Trên Google+
Bạn đang ở:
Băng đô, cài tóc 8672
[Home](/) ![ ](/media/system/images/arrow.png)
[Phụ kiện thời trang cho bé](/do-dung-phu-kien) ![ ](/media/system/images/arrow.png)
[Băng đô, cài tóc](/do-dung-phu-kien/35-bang-do-cai-toc) ![ ](/media/system/images/arrow.png)
##
[
Băng đô, cài tóc 8672](/do-dung-phu-kien/35-bang-do-cai-toc/8672-bang-do-cai-toc-8672)
![](/images/products/bang-do-cai-toc-vuong-mien_1035624529859388.png)
MS: BDO258k
MT: băng đô vải tự thắt
Size: 108x7cm
Giá: 55.000 VND
TT: còn hàng
Số lượng cần mua:
MT: băng đô vải tự thắt
Size: 108x7cm
Giá: 55.000 VND
TT: còn hàng
Số lượng cần mua:

Cache-Control: no-cache

Content-Type: text/html; charset=utf-8

P3P: CP="NOI ADM DEV PSAi COM NAV OUR OTRo STP IND DEM"


text:
Ở Việt Nam nghiên cứu khảo sát bệnh tiêu hóa tại khoa Khám bệnh bệnh viện Bạch Mai (2004), bệnh lý ống tiêu hóa chiếm tỷ lệ cao nhất, trong nhóm bệnh lý đại trực tràng và hậu môn, HCRKT chiếm tới 83,38%
Các nước Âu Mỹ có tỷ lệ mắc HCRKT cao hơn ở châu Á và Trung Đông
Bệnh không nguy hiểm đến tính mạng nhưng ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống, bệnh kéo dài làm người bệnh luôn lo lắng căng thẳng mất ngủ, luôn luôn lo sợ bị các bệnh hiểm nghèo khác của ruột
1. Hội chứng ruột kích thích là gì?
Có nhiều nghiên cứu trên thế giới đã chứng minh HCRKT là rối loạn chức năng của ống tiêu hóa nhưng biểu hiện chủ yếu là các triệu chứng của đại tràng. Thomson W.D. (1990) đã định nghĩa: Các rối loạn chức năng của ruột tái đi tái lại nhiều lần mà không tìm thấy các tổn thương về giải phẫu, tổ chức học, sinh hóa ở ruột gọi là HCRKT (irritable bowel sydrome - IBS)
Hiện nay, nhờ các thăm dò hiện đại về hình thái và chức năng của ruột trên thực nghiệm và lâm sàng đã dần làm sáng tỏ cơ chế điều chỉnh ống tiêu hóa chủ yếu là sự tác động qua lại giữa hệ thống thần kinh trung ương với hệ thống thần kinh ruột ( trục não-ruột) - hệ thống mạng lưới thần kinh (plexuces) hoạt động cùng với nhau để thực hiện nhịp nhàng chức năng bình thường của ruột
2. Cơ chế sinh bệnh của HCRKT
- Sự cảm thụ bất thường chức năng ống tiêu hóa: Tăng tính nhậy cảm, nội tạng dễ kích thích
- Thay đổi tính chịu đựng của ruột, giảm khả năng chịu áp lực của khối thức ăn ở một số đoạn ruột
- Rối loạn vần động của ruột, tăng nhu động ruột gây ỉa chảy, giảm nhu động ruột gây táo bón
3. Chẩn đoán HCRKT
3.1. Triệu chứng lâm sàng
- Rối loạn chức năng tiêu hóa có thể biểu hiện các triệu chứng lâm sàng trên toàn bộ ống tiêu hóa.
- Phần trên ống tiêu hóa: Hội chứng trào ngược dạ dày-thực quản, chứng khó tiêu, đầy tức bụng.
- Phần dưới ống tiêu hóa: Triệu chứng chủ yếu ở đại tràng (táo bón chức năng, ỉa chảy chức năng) được gọi là đại tràng co thắt, hoặc đại tràng bị kích thích, hoặc rối loạn chức năng đại tràng
3.2. Tiêu chuẩn Rome II
HCRKT được chẩn đoán dựa theo tiêu chuẩn Rome II. Năm 1999, hội nghị tiêu hóa quốc tế tại Rome đã đưa ra tiêu chuẩn chẩn đoán HCRKT như sau:
- Đau bụng hoặc cảm giác khó chịu ở bụng kéo dài 12 tuần hoặc trong 12 tháng trước đó, không nhất thiết liên tục, kèm theo:
• Giảm đi sau đại tiện.
• Thay đổi hình dạng khuôn phân.
• Thay đổi số lần đi đại tiện.
- Ngoài các triệu chứng trên có thể gặp thêm các triệu chứng không đặc hiệu nhưng gợi ý chẩn đoán HCRKT:
• Số lần đại tiện không bình thường (>3 lần/ngày hoặc <3lần/tuần).
• Phân không bình thường (lỏng, cứng, nhão).
• Đại tiện có lúc phải chạy vội vào nhà xí, hoặc phải rặn nhiều,hoặc cảm giác đi chưa hết phân.
• Bụng chướng hơi, cảm giác nặng tức bụng.
• Phân có nhầy mũi nhưng không bao giờ có máu.
• Các triệu chứng không đặc hiệu trên luôn thay đổi theo thời gian, phụ thuộc vào chế độ và thức ăn đồ uống. Nếu ăn uống các thức ăn không thích hợp ngay lập tức xuất hiện các triệu chứng rối loạn; nếu ăn kiêng các triệu chứng có thể hết.
- HCRKT gồm nhiều triệu chứng cơ năng, các triệu chứng thay đổi, trong các triệu chứng có thể phân thành 2 thể loại:
• Các triệu chứng về tiêu hóa biểu hiện chính là đau bụng, bụng chướng hơi, rối loạn đai tiện, rối loạn phân.
• Các triệu chứng ngoài ống tiêu hóa phụ thuộc vào thời gian bệnh kéo dài: Đau đầu, mất ngủ, các triệu chứng về rối loạn tâm lý (lo lắng, sợ bệnh hiểm nghèo...)
3.3.Triệu chứng cận lâm sàng
- Xét nghiệm máu bình thường.
- Xét nghiệm phân, cấy phân tìm vi khuẩn bình thường.
- Sinh thiết, xét nghiệm mô bệnh học đại tràng bình thường.
- Chụp XQ khung đại tràng, bình thường hoặc có rối loạn co bóp nhu động. Nội soi đại-trực tràng bình thường.
- Qua thăm khám và xét nghiệm có thể giúp chúng ta phát hiện một số triệu chứng báo động về bệnh lý thực tổn để chẩn đoán phân biệt với HCRKT.
Các triệu chứng báo động
• Chán ăn, sụt cân.
• Thiếu máu.
• Sốt, tăng BC, tốc độ máu lắng tăng.
• Đại tiện phân có nhầy máu.
• Phân nhỏ dẹt thường xuyên.
• Các triệu chứng rối loạn phân mới xảy ra ở người > 40 tuổi.
• Tiền sử gia đình có người bị ung thư đại tràng
4. Chẩn đoán phân biệt: phân biệt HCRKT với một số bệnh thường gặp
4.1. HCRKT có ỉa chảy
• Nhiễm trùng đường ruột.
• Suy giảm miễn dịch.
• Ung thư đại-trực tràng.
• U lympho ruột.
• Dị ứng thức ăn.
• Thiếu men lactase.
• Viêm loét đại trực tràng chảy máu.
• Viêm đại tràng vi thể.
• Hội chứng Crohn
4.2. HCRKT có táo bón - đau bụng nổi trội
• U đại tràng.
• Bệnh to giãn đại tràng.
• U tụy.
• Ngộ độc chì.
• Thoát vị.
• Bệnh sỏi mật và viêm túi mật.
• Rối loạn chuyển hóa porphyrine
5. Điều trị
Nhiều nghiên cứu trên thế giới cho thấy bệnh nhân bị HCRKT dễ tăng nhu động ruột so với người bình thường, các triệu chứng thường tái đi tái lại, kéo dài nhiều năm, bệnh nhân phải đi khám bệnh nhiều nơi, tâm lý luôn ngờ vực, lo lắng sợ bệnh nặng, bệnh ác tính. Bác sĩ điều trị cần thiết lập mối quan hệ tin cậy, chắc chắn, kiên định với người bệnh, cần giải thích cho bệnh nhân hiểu thấu đáo về HCRKT làm nhẹ đi sự lo lắng từ các triệu chứng của chính họ, hướng dẫn họ điều trị chi tiết, cẩn thận, tạo lòng tin cho người bệnh
A. Một số lưu ý khi điều trị HCRKT
- Điều trị theo triệu chứng nổi trội là hợp lý và hữu ích.
- Chưa có thuốc riêng biệt nào điều trị hết mọi triệu chứng của HCRKT.
- Điều trị có thể không làm dứt hẳn triệu chứng nhưng sẽ cải thiện tốt hơn chất lượng cuộc sống của người bệnh, các triệu chứng lâm sàng có thể giảm hoặc mất sau điều trị nhưng rất dễ tái phát.
- Không nên dùng thuốc kháng sinh, chỉ dùng kháng sinh khi có nhiễm khuẩn ruột
B. Điều trị cụ thể
5.1. Chế độ ăn rất quan trọng trong điều trị HCRKT
- Khi đang có triệu chứng rối loạn tiêu hóa nên tránh ăn các thức ăn, nước uống không thích hợp.
- Thức ăn khó tiêu, dễ sinh hơi như: Khoai, sắn, bánh ngọt nhiều bơ, hoa quả có nhiều đường (cam, quýt, soài, mít...). Đồ uống nhiều đường và có gas, chất kích thích (rượu, cà fê, gia vị chua cay...). Những thức ăn để lâu, bảo quản không tốt. Nếu có ỉa chảy tránh ăn qua nhiều thức ăn có nhiều chất xơ (rau muống, rau cải, dưa...)
5.2. Chế độ luyện tập rất cần thiết, phải kiên trì
- Luyện tập chế độ đại tiện 1 lần trong ngày, xoa bụng buổi sáng khi ngủ dậy để gây cảm giác muốn đại tiện.
- Luyện tập thư giãn, khí công, tập thể dục, đi bộ thường xuyên
5.3. Thuốc điều trị triệu chứng
- Chống đau, giảm co thắt: Duspataline, No-spa, Spasfon...
- Chống táo bón: uống nhiều nước, ăn thức ăn nhiều chất xơ, thuốc nhuận tràng (Forlax, Tegaserod, Duphalac...)
- Chống ỉa chảy: Smecta, Actapulgite, Imodium...
- Chống sinh hơi: Meteospasmyl, pepsan, than hoạt...
- Thuốc an thần kinh: Rotunda, Seduxen, Dogmatyl...
Xác định mức độ nặng của HCRKT và xử trí (theo GI-MIMS, 2005-2006):
A. Nhẹ:
• Triệu chứng không thường xuyên.
• Rối loạn tâm lý ít.
• Điều trị: Giáo dục về bệnh, ăn kiêng, chọn thức ăn thích hợp
B. Trung bình:
• Triệu chứng thường xuyên, ảnh hưởng đến hoạt động bình thường.
• Suy giảm tâm lý.
• Triệu chứng nặng lên - tìm yếu tố thúc đẩy.
• Thay đổi nếp sinh hoạt, tâm lý liệu pháp, chế độ ăn kiêng.
• Dùng thuốc kiểm soát triệu chứng
C. Nặng:
• Đau bụng thường xuyên.
• Suy giảm tâm thần tiềm ẩn.
• Điều trị như trên kết hợp với thuốc an thần hoặc thuốc tâm thần
3 bước đơn giản để chẩn đoán HCRKT (theo GI-MIMS, 2005-2006)
PGS. TS. Phạm Thị Thu Hồ
Bộ môn Nội - ĐHY Hà Nội
Khoa Tiêu hóa - Bệnh viện Bạch Mai
Bộ môn Nội - ĐHY Hà Nội
Khoa Tiêu hóa - Bệnh viện Bạch Mai
The following errors occurred with your submission

markdown:
**Một trong những bệnh lý đường ruột thường gặp nhất ở nước ta cũng như trên thế giới là hội chứng ruột kích thích (HCRKT). Tỷ lệ mắc bệnh từ 5%- 20% dân số, tỷ lệ này thay đổi theo từng nghiên cứu, theo từng vùng dân cư. Tỷ lệ nữ mắc gấp hai lần nam giới, hoàn cảnh xã hội có ảnh hưởng tới sự phát sinh của HCRKT**
Ở Việt Nam nghiên cứu khảo sát bệnh tiêu hóa tại khoa Khám bệnh bệnh viện Bạch Mai (2004), bệnh lý ống tiêu hóa chiếm tỷ lệ cao nhất, trong nhóm bệnh lý đại trực tràng và hậu môn, HCRKT chiếm tới 83,38%
Các nước Âu Mỹ có tỷ lệ mắc HCRKT cao hơn ở châu Á và Trung Đông
Bệnh không nguy hiểm đến tính mạng nhưng ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống, bệnh kéo dài làm người bệnh luôn lo lắng căng thẳng mất ngủ, luôn luôn lo sợ bị các bệnh hiểm nghèo khác của ruột
**1. Hội chứng ruột kích thích là gì?**
Có nhiều nghiên cứu trên thế giới đã chứng minh HCRKT là rối loạn chức năng của ống tiêu hóa nhưng biểu hiện chủ yếu là các triệu chứng của đại tràng. Thomson W.D. (1990) đã định nghĩa: Các rối loạn chức năng của ruột tái đi tái lại nhiều lần mà không tìm thấy các tổn thương về giải phẫu, tổ chức học, sinh hóa ở ruột gọi là HCRKT (irritable bowel sydrome - IBS)
Hiện nay, nhờ các thăm dò hiện đại về hình thái và chức năng của ruột trên thực nghiệm và lâm sàng đã dần làm sáng tỏ cơ chế điều chỉnh ống tiêu hóa chủ yếu là sự tác động qua lại giữa hệ thống thần kinh trung ương với hệ thống thần kinh ruột ( trục não-ruột) - hệ thống mạng lưới thần kinh (plexuces) hoạt động cùng với nhau để thực hiện nhịp nhàng chức năng bình thường của ruột
![ ](http://media.bacsinoitru.vn/2014/03/21/hoichungruotkichthich.jpg)
**2. Cơ chế sinh bệnh của HCRKT**
- Sự cảm thụ bất thường chức năng ống tiêu hóa: Tăng tính nhậy cảm, nội tạng dễ kích thích
- Thay đổi tính chịu đựng của ruột, giảm khả năng chịu áp lực của khối thức ăn ở một số đoạn ruột
- Rối loạn vần động của ruột, tăng nhu động ruột gây ỉa chảy, giảm nhu động ruột gây táo bón
**3. Chẩn đoán HCRKT**
*3.1. Triệu chứng lâm sàng*
- Rối loạn chức năng tiêu hóa có thể biểu hiện các triệu chứng lâm sàng trên toàn bộ ống tiêu hóa.
- Phần trên ống tiêu hóa: Hội chứng trào ngược dạ dày-thực quản, chứng khó tiêu, đầy tức bụng.
- Phần dưới ống tiêu hóa: Triệu chứng chủ yếu ở đại tràng (táo bón chức năng, ỉa chảy chức năng) được gọi là đại tràng co thắt, hoặc đại tràng bị kích thích, hoặc rối loạn chức năng đại tràng
*3.2. Tiêu chuẩn Rome II*
HCRKT được chẩn đoán dựa theo tiêu chuẩn Rome II. Năm 1999, hội nghị tiêu hóa quốc tế tại Rome đã đưa ra tiêu chuẩn chẩn đoán HCRKT như sau:
- Đau bụng hoặc cảm giác khó chịu ở bụng kéo dài 12 tuần hoặc trong 12 tháng trước đó, không nhất thiết liên tục, kèm theo:
• Giảm đi sau đại tiện.
• Thay đổi hình dạng khuôn phân.
• Thay đổi số lần đi đại tiện.
- Ngoài các triệu chứng trên có thể gặp thêm các triệu chứng không đặc hiệu nhưng gợi ý chẩn đoán HCRKT:
• Số lần đại tiện không bình thường (>3 lần/ngày hoặc <3lần/tuần).
• Phân không bình thường (lỏng, cứng, nhão).
• Đại tiện có lúc phải chạy vội vào nhà xí, hoặc phải rặn nhiều,hoặc cảm giác đi chưa hết phân.
• Bụng chướng hơi, cảm giác nặng tức bụng.
• Phân có nhầy mũi nhưng không bao giờ có máu.
• Các triệu chứng không đặc hiệu trên luôn thay đổi theo thời gian, phụ thuộc vào chế độ và thức ăn đồ uống. Nếu ăn uống các thức ăn không thích hợp ngay lập tức xuất hiện các triệu chứng rối loạn; nếu ăn kiêng các triệu chứng có thể hết.
- HCRKT gồm nhiều triệu chứng cơ năng, các triệu chứng thay đổi, trong các triệu chứng có thể phân thành 2 thể loại:
• Các triệu chứng về tiêu hóa biểu hiện chính là đau bụng, bụng chướng hơi, rối loạn đai tiện, rối loạn phân.
• Các triệu chứng ngoài ống tiêu hóa phụ thuộc vào thời gian bệnh kéo dài: Đau đầu, mất ngủ, các triệu chứng về rối loạn tâm lý (lo lắng, sợ bệnh hiểm nghèo...)
**3.3.Triệu chứng cận lâm sàng**
- Xét nghiệm máu bình thường.
- Xét nghiệm phân, cấy phân tìm vi khuẩn bình thường.
- Sinh thiết, xét nghiệm mô bệnh học đại tràng bình thường.
- Chụp XQ khung đại tràng, bình thường hoặc có rối loạn co bóp nhu động. Nội soi đại-trực tràng bình thường.
- Qua thăm khám và xét nghiệm có thể giúp chúng ta phát hiện một số triệu chứng báo động về bệnh lý thực tổn để chẩn đoán phân biệt với HCRKT.
**Các triệu chứng báo động**
• Chán ăn, sụt cân.
• Thiếu máu.
• Sốt, tăng BC, tốc độ máu lắng tăng.
• Đại tiện phân có nhầy máu.
• Phân nhỏ dẹt thường xuyên.
• Các triệu chứng rối loạn phân mới xảy ra ở người > 40 tuổi.
• Tiền sử gia đình có người bị ung thư đại tràng
**4. Chẩn đoán phân biệt**: phân biệt HCRKT với một số bệnh thường gặp **4.1. HCRKT có ỉa chảy**
• Nhiễm trùng đường ruột.
• Suy giảm miễn dịch.
• Ung thư đại-trực tràng.
• U lympho ruột.
• Dị ứng thức ăn.
• Thiếu men lactase.
• Viêm loét đại trực tràng chảy máu.
• Viêm đại tràng vi thể.
• Hội chứng Crohn
**4.2. HCRKT có táo bón - đau bụng nổi trội**
• U đại tràng.
• Bệnh to giãn đại tràng.
• U tụy.
• Ngộ độc chì.
• Thoát vị.
• Bệnh sỏi mật và viêm túi mật.
• Rối loạn chuyển hóa porphyrine
**5. Điều trị**
Nhiều nghiên cứu trên thế giới cho thấy bệnh nhân bị HCRKT dễ tăng nhu động ruột so với người bình thường, các triệu chứng thường tái đi tái lại, kéo dài nhiều năm, bệnh nhân phải đi khám bệnh nhiều nơi, tâm lý luôn ngờ vực, lo lắng sợ bệnh nặng, bệnh ác tính. Bác sĩ điều trị cần thiết lập mối quan hệ tin cậy, chắc chắn, kiên định với người bệnh, cần giải thích cho bệnh nhân hiểu thấu đáo về HCRKT làm nhẹ đi sự lo lắng từ các triệu chứng của chính họ, hướng dẫn họ điều trị chi tiết, cẩn thận, tạo lòng tin cho người bệnh
**A. Một số lưu ý khi điều trị HCRKT**- Điều trị theo triệu chứng nổi trội là hợp lý và hữu ích.
- Chưa có thuốc riêng biệt nào điều trị hết mọi triệu chứng của HCRKT.
- Điều trị có thể không làm dứt hẳn triệu chứng nhưng sẽ cải thiện tốt hơn chất lượng cuộc sống của người bệnh, các triệu chứng lâm sàng có thể giảm hoặc mất sau điều trị nhưng rất dễ tái phát.
- Không nên dùng thuốc kháng sinh, chỉ dùng kháng sinh khi có nhiễm khuẩn ruột
**B. Điều trị cụ thể** **5.1. Chế độ ăn rất quan trọng trong điều trị HCRKT**
- Khi đang có triệu chứng rối loạn tiêu hóa nên tránh ăn các thức ăn, nước uống không thích hợp.
- Thức ăn khó tiêu, dễ sinh hơi như: Khoai, sắn, bánh ngọt nhiều bơ, hoa quả có nhiều đường (cam, quýt, soài, mít...). Đồ uống nhiều đường và có gas, chất kích thích (rượu, cà fê, gia vị chua cay...). Những thức ăn để lâu, bảo quản không tốt. Nếu có ỉa chảy tránh ăn qua nhiều thức ăn có nhiều chất xơ (rau muống, rau cải, dưa...)
**5.2. Chế độ luyện tập rất cần thiết, phải kiên trì**
- Luyện tập chế độ đại tiện 1 lần trong ngày, xoa bụng buổi sáng khi ngủ dậy để gây cảm giác muốn đại tiện.
- Luyện tập thư giãn, khí công, tập thể dục, đi bộ thường xuyên
**5.3. Thuốc điều trị triệu chứng**
- Chống đau, giảm co thắt: Duspataline, No-spa, Spasfon...
- Chống táo bón: uống nhiều nước, ăn thức ăn nhiều chất xơ, thuốc nhuận tràng (Forlax, Tegaserod, Duphalac...)
- Chống ỉa chảy: Smecta, Actapulgite, Imodium...
- Chống sinh hơi: Meteospasmyl, pepsan, than hoạt...
- Thuốc an thần kinh: Rotunda, Seduxen, Dogmatyl...
**Xác định mức độ nặng của HCRKT và xử trí (theo GI-MIMS, 2005-2006):** **A. Nhẹ:**
• Triệu chứng không thường xuyên.
• Rối loạn tâm lý ít.
• Điều trị: Giáo dục về bệnh, ăn kiêng, chọn thức ăn thích hợp
**B. Trung bình:**
• Triệu chứng thường xuyên, ảnh hưởng đến hoạt động bình thường.
• Suy giảm tâm lý.
• Triệu chứng nặng lên - tìm yếu tố thúc đẩy.
• Thay đổi nếp sinh hoạt, tâm lý liệu pháp, chế độ ăn kiêng.
• Dùng thuốc kiểm soát triệu chứng
**C. Nặng:**
• Đau bụng thường xuyên.
• Suy giảm tâm thần tiềm ẩn.
• Điều trị như trên kết hợp với thuốc an thần hoặc thuốc tâm thần
**3 bước đơn giản để chẩn đoán HCRKT (theo GI-MIMS, 2005-2006)**
![ ](http://media.bacsinoitru.vn/2014/03/21/hcrkt_f.jpg)
**PGS. TS. Phạm Thị Thu Hồ** *Bộ môn Nội - ĐHY Hà Nội*
Khoa Tiêu hóa - Bệnh viện Bạch Mai
Khoa Tiêu hóa - Bệnh viện Bạch Mai
## The following errors occurred with your submission

Connection: keep-alive, close

Pragma: private

Cache-Control: private

Set-Cookie: vbseo_loggedin=deleted; expires=Thu, 01-Jan-1970 00:00:01 GMT; Max-Age=0; path=/

Vary: Accept-Encoding,User-Agent


text:
Chích ngừa xong nên ở lại 30 phút
Trong quy định việc sử dụng văcxin, sinh phẩm y tế trong dự phòng và điều trị ban hành ngày 8-7, Bộ Y tế yêu cầu sau khi tiêm, sức khỏe của người tiêm phải được theo dõi tối thiểu 30 phút tại chỗ, người nhà được hướng dẫn theo dõi ít nhất 24 giờ sau tiêm..
- Chích ngừa xong nên ở lại 30 phút - Bản có dấu.
- Chich ngua xong nen o lai 30 phut - Bản không dấu.
Hướng dẫn bà mẹ theo dõi sau chích ngừa cho bé tại Bệnh viện Từ Dũ sáng 29-7 -Ảnh: N.C.T.
Chích ngừa xong nên ở lại 30 phút.
Khi trẻ đến tiêm ngừa, đầu tiên sẽ được bác sĩ thăm khám để quyết định có tiêm được hay không, rồi chỉ định văcxin cần tiêm và tư vấn hướng dẫn theo dõi sau tiêm theo quy định trên.
* Mục đích theo dõi 30 phút tại chỗ sau tiêm là để nhân viên y tế phát hiện những phản ứng xuất hiện sớm sau tiêm bao gồm:
Phản ứng của văcxin: xảy ra do đáp ứng miễn dịch của cơ thể đối với văcxin được tiêm và quan trọng là sốc phản vệ - một phản ứng dị ứng tức thời trầm trọng thường xảy ra trong vòng 1 giờ hoặc nhanh hơn dẫn đến suy tuần hoàn, co thắt phế quản, phù nề thanh quản gây khó thở, tím tái, có thể qua khỏi nếu được điều trị cấp cứu tích cực theo phác đồ, thường phản ứng này hiếm gặp.
Phản ứng do tiêm: có thể không phải do văcxin mà thường xảy ra ở trẻ em do lo sợ tiêm chích gây ra các triệu chứng như đau đầu, chóng mặt, có trường hợp ngất.
Khóc thét kéo dài: trẻ khóc thét liên tục kéo dài trên 3 giờ thường sẽ giảm trong vòng một ngày. Có thể cho trẻ uống thuốc giảm đau.
* Mục đích hướng dẫn theo dõi 24 giờ tại nhà để phát hiện những phản ứng sau tiêm xuất hiện chậm bao gồm:
Phản ứng quá mẫn cấp tính: xảy ra sau 2 giờ tiêm, có một hay nhiều dấu hiệu như thở khò khè ngắt quãng, tiếng khóc nhỏ, phát ban mề đay, sẩn, phù ở mặt hay rải rác toàn thân.Thường phản ứng này tự khỏi hoặc có thể dùng thuốc kháng dị ứng.
Co giật: những cơn co giật toàn thân không kèm theo triệu chứng nào khác. Cơn co giật sẽ tự khỏi.
Hội chứng sốc nhiễm độc: khởi phát với những triệu chứng như sốt cao đột ngột, nôn ói và tiêu chảy, thường xảy ra trong vòng vài giờ sau khi tiêm, nguy cơ nặng nên cần chú ý theo dõi để phát hiện và điều trị sớm. Tuy nhiên phản ứng này hiếm gặp do dùng bơm tiêm vô khuẩn riêng cho mỗi bé, vô trùng khi pha văcxin, sử dụng văcxin trong thời gian quy định sau khi mở. Sát trùng tốt vùng da nơi tiêm.
Thêm nữa là bác sĩ hướng dẫn người nhà nếu phát hiện dấu hiệu nghi ngờ phải nhanh chóng chở bé đến ngay bệnh viện gần nhất, tránh chở đi lòng vòng.
TTO
Updated: 30/07/2008 | Views: 288 | Comments: 0
Read full: Chích ngừa xong nên ở lại 30 phút
Post your comment about Chích ngừa xong nên ở lại 30 phút go to this page.
Read more about Chích ngừa xong nên ở lại 30 phút
Your comment will be displayed here Chích ngừa xong nên ở lại 30 phút. Comment title Chích ngừa xong nên ở lại 30 phút . Chích ngừa xong nên ở lại 30 phút Sức Khỏe Và Đời Sống in category Sức Khỏe Trẻ Em.

markdown:
## Chích ngừa xong nên ở lại 30 phút
#### Trong quy định việc sử dụng văcxin, sinh phẩm y tế trong dự phòng và điều trị ban hành ngày 8-7, Bộ Y tế yêu cầu sau khi tiêm, sức khỏe của người tiêm phải được theo dõi tối thiểu 30 phút tại chỗ, người nhà được hướng dẫn theo dõi ít nhất 24 giờ sau tiêm..
[- Bản có dấu.](/2008/7/30/chich-ngua-xong-nen-o-lai-30-phut.html) **Chích ngừa xong nên ở lại 30 phút** [- Bản không dấu.](/2008/7/30/chich-ngua-xong-nen-o-lai-30-phut.htm) **Chich ngua xong nen o lai 30 phut** ![](http://img1.phanvien.com/2008/07/30/1006172/b539e47e4977c364c96a17a1976d9cf53.jpg)
Hướng dẫn bà mẹ theo dõi sau chích ngừa cho bé tại Bệnh viện Từ Dũ sáng 29-7 -Ảnh: N.C.T.
**Chích ngừa xong nên ở lại 30 phút**.
Khi trẻ đến tiêm ngừa, đầu tiên sẽ được bác sĩ thăm khám để
[có tiêm được hay không, rồi chỉ định văcxin cần tiêm và tư vấn](http://tag.phanvien.com/quy%E1%BA%BFt+%C4%91%E1%BB%8Bnh.html) **quyết định** [theo dõi sau tiêm theo](http://tag.phanvien.com/h%C6%B0%E1%BB%9Bng+d%E1%BA%ABn.html) **hướng dẫn** [trên.](http://tag.phanvien.com/quy+%C4%91%E1%BB%8Bnh.html) **quy định**
* Mục đích theo dõi 30 phút tại chỗ sau tiêm là để
[ y tế phát hiện những phản ứng xuất hiện sớm sau tiêm bao gồm: nhân viên](http://tag.phanvien.com/nh%C3%A2n+vi%C3%AAn.html) **Phản ứng của văcxin**: xảy ra do đáp
ứng miễn dịch của cơ thể đối với văcxin được tiêm và [ là sốc
phản vệ - một phản ứng dị ứng tức thời trầm trọng thường xảy ra trong
vòng 1 giờ hoặc nhanh hơn dẫn đến suy tuần hoàn, co thắt phế quản, phù
nề thanh quản gây khó thở, tím tái, có thể qua khỏi nếu được điều trị
cấp cứu tích cực theo phác đồ, thường phản ứng này hiếm gặp. quan trọng](http://tag.phanvien.com/quan+tr%E1%BB%8Dng.html) **Phản ứng do tiêm**: có thể không phải
do văcxin mà thường xảy ra ở [ do lo sợ tiêm chích gây ra các
triệu chứng như đau đầu, chóng mặt, có trường hợp ngất. trẻ em](http://tag.phanvien.com/tr%E1%BA%BB+em.html)
Khóc thét kéo dài: trẻ khóc thét liên tục kéo dài trên 3 giờ thường sẽ giảm trong vòng một ngày. Có thể cho trẻ uống thuốc giảm đau.
* Mục đích
[ theo dõi 24 giờ tại nhà để phát hiện những phản ứng sau tiêm xuất hiện chậm bao gồm: hướng dẫn](http://tag.phanvien.com/h%C6%B0%E1%BB%9Bng+d%E1%BA%ABn.html) **Phản ứng quá mẫn cấp tính**: xảy ra sau
2 giờ tiêm, có một hay nhiều dấu hiệu như thở khò khè ngắt quãng, tiếng
khóc nhỏ, phát ban mề đay, sẩn, phù ở mặt hay rải rác toàn thân.Thường
phản ứng này tự khỏi hoặc có thể dùng thuốc kháng dị ứng.
Co giật: những cơn co giật toàn thân không kèm theo triệu chứng nào khác. Cơn co giật sẽ tự khỏi.
**Hội chứng sốc nhiễm độc**: khởi phát
với những triệu chứng như sốt cao đột ngột, nôn ói và tiêu chảy, thường
xảy ra trong vòng vài giờ sau khi tiêm, nguy cơ nặng nên cần chú ý theo
dõi để phát hiện và điều trị sớm. Tuy nhiên phản ứng này hiếm gặp do
dùng bơm tiêm vô khuẩn riêng cho mỗi bé, vô trùng khi pha văcxin, sử
dụng văcxin trong **thời gian** [ sau khi mở. Sát trùng tốt vùng da
nơi tiêm. quy định](http://tag.phanvien.com/quy+%C4%91%E1%BB%8Bnh.html)
Thêm nữa là bác sĩ
[ người nhà nếu phát hiện
dấu hiệu nghi ngờ phải nhanh chóng chở bé đến ngay hướng dẫn](http://tag.phanvien.com/h%C6%B0%E1%BB%9Bng+d%E1%BA%ABn.html) [gần nhất, tránh chở đi lòng vòng.](http://tag.phanvien.com/b%E1%BB%87nh+vi%E1%BB%87n.html) **bệnh viện**
TTO
Updated:
[30/07/2008](/2008/7/30/) | Views: 288 | Comments: 0
## Read full:
**Chích ngừa xong nên ở lại 30 phút**
Post your comment about
*Chích ngừa xong nên ở lại 30 phút* go to this page.
## Read more about
*Chích ngừa xong nên ở lại 30 phút*
Your comment will be displayed here
**. Comment title Chích ngừa xong nên ở lại 30 phút** *Chích ngừa xong nên ở lại 30 phút*. *Chích ngừa xong nên ở lại 30 phút* **Sức Khỏe Và Đời Sống**in category **Sức Khỏe Trẻ Em**.

Server: Apache

Accept-Ranges: bytes

Content-Type: text/html


text:
>> Bàn làm việc Hòa Phát giá rẻ có nên mua không?
>> Bàn văn phòng giá rẻ sự lựa chọn hoàn hảo
Trong thiết kế chiếu sáng văn phòng nên chọn các loại thiết bị chiếu sáng với ánh sáng trắng như đèn tuýp, dowlinght,... và nên sử dụng các hình thức chiếu sáng gián tiếp để tránh loa mắt khi làm việc.
Tiêu chuẩn thiết kế ánh sáng văn phòng làm việc theo CIBSE thì một toàn nhà cần có các tiêu chuẩn về ánh sáng như sau:
+ Sảnh, phòng đợi cần 200lux
+ Nhà bảo vệ 200lux
+ Hành lang cầu thang 100lux
+ Thang cuốn 150lux
Mức ánh sáng tiêu chuẩn để có thể đọc sách phải đạt chuẩn từ 300 – 500lux, do đó trong công việc đều yêu cầu mức chiếu ánh sáng này trong phòng làm việc nhầm đảm bảo chiếu sáng tốt là điều cần thiết để làm việc một cách hiệu quả. Làm việc trong môi trường có ánh sáng phù hợp sẽ mang lại hiệu suất làm việc tốt hơn. Với một văn phòng làm việc thông thường phải cần tối thiểu 400lux, phòng nghỉ là 150lux...
Cách bố trí bóng đèn theo tiêu chuẩn ánh sáng văn phòng
+ Sử dụng đèn huỳnh quang T8 – 36W, sáng hơn loại đèn huỳnh quang thông thường 20% và 130% so với đèn có công suất 100W, màu sắc thật và gần với ánh sáng tự nhiên.
+ Đèn phải sử dụng chao chụp phản quang để tăng cường độ sáng và độ đồng đều khi phân bố ánh sáng.
+ Các dãy đèn nên được bố trí song song với hướng nhìn và cửa để hạn chế ánh sáng làm lóa mắt.
+ Ánh sáng của nguồn sáng dài phải được bố trí chiếu trực tiếp từ trần nhà xuống.
+ Nên sử dụng quạt tường, lắp ở độ cao 2,5m dọc theo thiết kế văn phòng để khắc phục tình trạng chia cắt ánh sáng khi sử dụng quạt.
+ Số lượng đèn bố trí trong một văn phòng ít nhất cần phải đảm bảo được độ rọi sáng theo tiêu chuẩn. Mật độ công suất tiêu thị 10W/m2.
Bố trí đèn hay ánh sáng trong văn phòng làm việc ngoài vấn đề đặt ra phải đạt được những tiêu chuẩn trên không thể không nhắc đến không gian làm việc. Nhiều loại đèn có kích thước quá lớn có thể sẽ làm cản trở quá trình làm việc trong văn phòng, ngoài ra lựa chọn đèn có thiết kế phù hợp là một trong những vấn đề không thể bỏ qua trong quá trình thiết kế văn phòng sao cho có ánh sáng tiêu chuẩn.
0 nhận xét:
Đăng nhận xét

markdown:
**>>** [Bàn làm việc Hòa Phát giá rẻ có nên mua không?](http://banlamviechoaphattphcm.blogspot.com/2017/03/ban-lam-viec-hoa-phat-gia-re-co-nen-mua.html) **>>** [Bàn văn phòng giá rẻ sự lựa chọn hoàn hảo](http://B%C3%A0n%20v%C4%83n%20ph%C3%B2ng%20gi%C3%A1%20r%E1%BA%BB%20s%E1%BB%B1%20l%E1%BB%B1a%20ch%E1%BB%8Dn%20ho%C3%A0n%20h%E1%BA%A3o/)
Trong thiết kế chiếu sáng văn phòng nên chọn các loại thiết bị chiếu sáng với ánh sáng trắng như đèn tuýp, dowlinght,... và nên sử dụng các hình thức chiếu sáng gián tiếp để tránh loa mắt khi làm việc.
Tiêu chuẩn thiết kế ánh sáng văn phòng làm việc theo CIBSE thì một toàn nhà cần có các tiêu chuẩn về ánh sáng như sau:
+ Sảnh, phòng đợi cần 200lux
+ Nhà bảo vệ 200lux
+ Hành lang cầu thang 100lux
+ Thang cuốn 150lux
Mức ánh sáng tiêu chuẩn để có thể đọc sách phải đạt chuẩn từ 300 – 500lux, do đó trong công việc đều yêu cầu mức chiếu ánh sáng này trong phòng làm việc nhầm đảm bảo chiếu sáng tốt là điều cần thiết để làm việc một cách hiệu quả. Làm việc trong môi trường có ánh sáng phù hợp sẽ mang lại hiệu suất làm việc tốt hơn. Với một văn phòng làm việc thông thường phải cần tối thiểu 400lux, phòng nghỉ là 150lux...
Cách bố trí bóng đèn theo tiêu chuẩn ánh sáng văn phòng
+ Sử dụng đèn huỳnh quang T8 – 36W, sáng hơn loại đèn huỳnh quang thông thường 20% và 130% so với đèn có công suất 100W, màu sắc thật và gần với ánh sáng tự nhiên.
+ Đèn phải sử dụng chao chụp phản quang để tăng cường độ sáng và độ đồng đều khi phân bố ánh sáng.
+ Các dãy đèn nên được bố trí song song với hướng nhìn và cửa để hạn chế ánh sáng làm lóa mắt.
+ Ánh sáng của nguồn sáng dài phải được bố trí chiếu trực tiếp từ trần nhà xuống.
+ Nên sử dụng quạt tường, lắp ở độ cao 2,5m dọc theo thiết kế văn phòng để khắc phục tình trạng chia cắt ánh sáng khi sử dụng quạt.
+ Số lượng đèn bố trí trong một văn phòng ít nhất cần phải đảm bảo được độ rọi sáng theo tiêu chuẩn. Mật độ công suất tiêu thị 10W/m2.
Bố trí đèn hay ánh sáng trong văn phòng làm việc ngoài vấn đề đặt ra phải đạt được những tiêu chuẩn trên không thể không nhắc đến không gian làm việc. Nhiều loại đèn có kích thước quá lớn có thể sẽ làm cản trở quá trình làm việc trong văn phòng, ngoài ra lựa chọn đèn có thiết kế phù hợp là một trong những vấn đề không thể bỏ qua trong quá trình thiết kế văn phòng sao cho có ánh sáng tiêu chuẩn.
## 0 nhận xét:
## Đăng nhận xét