text:
HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ PEGYLATED INTERFERON ALFA-2a KẾT HỢP RIBAVIRIN CHO BỆNH NHÂN VIÊM GAN SIÊU VI C MẠN TÍNH GENOTYPE 6
BS. Phạm Thị Thu Thủy
BS. Hồ Tấn Đạt
Trung Tâm Y Khoa Medic –TP HCM
Tóm Tắt:
Mục đích:Hiệu quả điều trị viêm gan siêu vi C mạn tính của Peginterferon alfa-2a kết hợp Ribavirin đã được nghiên cứu nhiều, nhưng chủ yếu genotype 1 . Trong khi genotype 6 phân bố ở nhiều nước châu Á như Trung Quốc, Việt Nam ,HongKong và Thái Lan… thì số liệu rất hạn chế. Vì vậy mục đích nghiên cứu của chúng tôi khảo sát hiệu quả, tính an toàn và yếu tố ảnh hưởng điều trị Peginterferon alfa-2a kết hợp Ribavirin đối với viêm gan C mạn tính genotype 6 ở Việt Nam.
Đối tượng và phương pháp:75 bệnh nhân viêm gan C mạn tính genotype 6 được chia thành hai nhóm khảo sát :Nhóm I gồm 42 bệnh nhân chưa từng điều trị Interferon, nhóm II gồm 33 bệnh nhân đã thất bại điều trị với Interferon chuẩn trước đó. Cả hai nhóm được điều trị bằng Peginterferon- alfa-2a 180mcg/tuần kết hợp Ribavirin 15mg/kg/ngày trong 48 tuần. Gọi là đáp ứng virus bền vững khi HCVRNA âm tính 24 tuần sau khi ngưng điều trị. Các thông số về tuổi, phái tính , độ tăng men ALT, tỉ lệ AST/ALT , lượng virus được đưa vào phân tích, đánh giá tiên lượng điều trị.
Kết quả:Kết quả đáp ứng virus bền vững hai nhóm gần như tương đương nhau ( Nhóm I: 69,04% ; nhóm II : 60,60% ; p>0,05). Men ALT về bình thường ở tuần 72 là 73,80% nhóm I và 63,63% nhóm II. Trong mỗi nhóm , nếu bệnh nhân trẻ,tỉ lệ AST/ALT< 1 , tỉ lệ đáp ứng virus bền vững cao hơn. Lượng virus ảnh hưởng đáp ứng bền vững chỉ đối với nhóm đã thất bại điều trị trước đó. Bệnh nhân có đáp ứng nhanh gần như có đáp ứng bền vững.
Kết quả:Bệnh nhân viêm gan C mạn tính genotype 6 chưa từng điều trị hay đã thất bại với điều trị Interferon chuẩn khi được điều trị Peginterferon alfa -2a kết hợp Ribavirin cho hiệu quả tốt. Đáp ứng virus bền vững cao hơn genotype 1. Đăc biệt bệnh nhân có đáp ứng virus nhanh gần như đạt được đáp ứng virus bền vững . Vậy những bệnh nhân này có thể rút ngắn thời gian điều trị hay không , chúng tôi sẽ tiếp tục nghiên cứu thêm trong tương lai.
PEGYLATED INTERFERON ALFA-2a PLUS RIBAVIRIN IN CHRONIC HEPATITIS C PATIENTS WITH GENOTYPE 6
Summary:
Aims: The effectiveness of the combined treatment Peginterferon alfa -2a and ribavirin in Hepatitis C were intensively studied, but mainly for genotype 1. Little information was known about the treatment of genotype 6 which occurred at high frequency in several Asian countries, including China, Viet Nam, Hongkong and Thailand etc. The aims of the study therefore are to evaluate the effectiveness, safety and other influential factors at the therapeutic regime of Peginterferon alfa -2a combined with Ribavirin for chronic hepatitis C patients with genotype 6 in Vietnam.
Patients and methods: 75 chronic hepatitis C patients with genotype 6 were classified into two groups. Group I included 42 naïve patients, group II included 33 patients who had previously failed with standard Interferon alfa. All the patients were treated with Peginterferon alfa-2a 180mcg/w combined with Ribavirin 15mg/kg/day; the period of treatment time was 48 weeks. Sustained viral response was defined as undetectable HCVRNA after 24 weeks of follow-up. Ages, sexes, increase of ALT, AST/ALT ratio and viral load were the factors for evaluating the effectiveness of the treatment and the prognosis.
Results: Sustained virus responses were nearly the same between the two groups (Group I: 69.04%; Group II: 60.60%; p>0.05). Normal transaminase levels at week 72 were 73.80%, 63.63% in group I and group II, respectively. It was found that younger patients , AST/ALT ratio lower than 1 were the factors that could induce a higher sustained viral response in every group. Viral load only affected to sustained viral response in patients were previous treatment failed . Patients who had rapid viral responses, almost all had sustained viral responses.
Conclusion: Patients with chronic hepatitis C genotype 6 who have never been treated or have failed with standard interferon showed good responses when treated by Peginterferon alfa-2a combined with Ribavirin . The sustained viral response was better than that of genotype 1. Patients especially had rapid viral responses; almost all had sustained viral responses. So will the treatment time be shorten for these patients? We will need further studies in future.
I.ĐẶT VẤN ĐỀ:
Siêu vi viêm gan C là một trong những nguyên nhân quan trọng gây viêm gan mạn tính và tiến triển đến xơ gan , ung thư gan [2]. Vì vậy vấn đề tìm hiểu và điều trị viêm gan C tiếp tục phát triển với tốc độ nhanh , trong đó genotype của siêu vi góp phần chi phối hiệu quả điều trị[1,4]. Nhiều nghiên cứu trên thế giới nói nhiều về hiệu quà điều trị của Peginterferon alfa kết hợp Ribavirin đối với genotype 1 hay 2,3 . Rất ít nghiên cứu nói về hiệu quả điều trị đối với genotype 6 . Genotype 6 không phổ biến ở Mỹ , châu Âu , nhưng phổ biến ở một số nước châu Á: Trung Quốc , Thái lan , Hong Kong , Việt Nam… [2] .Theo Tổ Chức Y Tế Thế Giới 170 triệu người nhiễm siêu vi C trên thế giới , có 32,3 triệu là người châu Á, vậy chứng tỏ HCV genotype 6 chiếm tỉ lệ quan trọng .Theo Mindie Nguyen genotype 6 chiếm tỉ lệ 14% người Mỹ gốc Việt [7], theo nghiên cứu ở Medic genotype 6 chiếm tỉ lệ 24%. Do đó cần có những nghiên cứu về đáp ứng điều trị HCV genotype 6.
Mục đích nghiên cứu của chúng tôi :
II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU :
Tiến hành tại khoa gan Trung Tâm y khoa Medic từ tháng 05/2003 đến tháng 05/2008 với 75 bệnh nhân viêm gan siêu vi C mạn tính genotype 6 tuổi từ 20 đến 70 .
1. Tiêu chuẩn chọn:
_Tuổi từ 18-75
_Viêm gan C mạn tính chưa từng điều trị với Interferon hay đã điều trị thất bại với Interferon chuẩn trước đó.
_HCVRNA định lượng > 3200 copy/ml
_Men ALT tăng hơn 1,5 lần giá trị bình thuờng.
2. Tiêu chuẩn lọai trừ:
_Đồng nhiễm HBV hay HIV
_Xơ gan mất bù
_Viêm gan tự miễn
_Thai kỳ
_Giảm bạch cầu trung tính (<1500/mm3) , giảm tiểu cầu (<90.000/mm3), thiếu máu (Hb<11g/100 ml ở nữ , <12g/100ml ở nam)
_Creatinin máu lớn hơn 1,5 lần giới hạn trên bình thường
_Bệnh tâm thần, nghiện rượu , ma túy
3.Bệnh nhân được chia thành hai nhóm khảo sát:
Nhóm I : 42 bệnh nhân chưa từng điều trị Interferon
Nhóm II: 33 bệnh nhân đã thất bại với điều trị Interferon chuẩn trước đó.
_ Cả hai nhóm được điều trị Peginterferon alfa -2a 180mcg/tuần +Ribavirin 15mg/kg/ngày .
_ Thời gian điều trị 48 tuần , theo dõi đáp ứng sinh hóa , đáp ứng virus , tác dụng phụ, yếu tố ảnh hưởng điều trị: phái , tuổi , nồng độ virus, độ tăng men ALT, tỉ lệ AST/ALT …Sau khi ngưng điều trị vẫn tiếp tục theo dõi sau 24 tuần.
_Bệnh nhân gọi là đáp ứng bền vững khi HCVRNA âm tính , men ALT bình thường sau 24 tuần ngưng điều trị.
4.HCV genotype : open gene System , Trugene HCV5’NC genotyping kit Bayer (Siemens)
Định lượng siêu vi C: HCV.b.RNA: bằng kỹ thuật b.DNA, Bayer
Định tính siêu vi C : HCVRNA: RT-PCR , Kit: in house
5.Xử lý số liệu:
-Sử dụng phần mềm SPSS for win 10.05
-Phép kiểm X2 dùng để so sánh các tỉ lệ
III.KẾT QUẢ:
Đặc điểm lâm sàng , tuổi , phái tính , nồng độ men ALT, tỉ lệ AST/ALT, nồng độ virus cho thấy ở bảng 1
Bảng 1 Đặc điểm bệnh nhân nghiên cứu
Bệnh nhân ở nhóm I cho tỉ lệ đáp ứng virus cuối trị liệu có vẻ cao hơn nhóm II , tuy nhiên sự khác biệt này chưa có ý nghĩa thống kê (78,57%vs 69,69%, p>0,05). Tương tự như vậy đáp ứng virus bền vững ở nhóm I tương tự như nhóm II ( 69,04% vs 60,60%, p>0,05) . Vì mẫu nghiên cứu nhỏ , nếu với số liệu lớn hơn kết quả có thể sẽ khác hơn . (Hình 1)
Hình 1: Đáp ứng virus cuối điều trị và đáp ứng bền vững ở hai nhóm
*Diễn tiến đáp ứng virus bền vững và tái phát cho thấy ở bảng 2 , chúng tôi thấy rằng dù bệnh nhân mới điều trị hay bệnh nhân đã thất bại với điều trị trước vẫn cho tỉ lệ tái phát bằng nhau.
Bảng 2:Tỉ lệ đáp ứng virus bền vững và tái phát
*Phân tích một số yếu tố liên quan đến tính đáp ứng virus bền vững: giới, tuổi, độ tăng men ALT, tỉ lệ men AST/ALT, mức HCVRNA ban đầu . Đối với nhóm I , chúng tôi thấy rằng đáp ứng virus bền vững không phụ thuộc vào yếu tố giới tính , độ tăng men ALT , lượng virus ban đầu. Đối với yếu tố tuổi có sự chênh lệch rõ rệt : 43,75% ở người lớn hơn 50 tuổi , so với 84,61 % ở người nhỏ hơn 50 tuổi , p<0,01 . Bệnh nhân có tỉ lệ men AST/ALT >1 cho tỉ lệ đáp ứng virus bền vững thấp hơn bệnh nhân tỉ lệ AST/AL <1 (23,07% vs 89,65%, p<0,001) (bảng 3) . Đối với nhóm II , chúng tôi thấy rằng đáp ứng virus bền vững không phụ thuộc vào yếu tố giới tính , độ tăng men ALT . Đối với yếu tố tuổi có sự chênh lệch rõ rệt: 33,33% ở người lớn hơn 50 tuổi , so với 83,33 % ở người nhỏ hơn 50 tuổi , p<0,01 . Bệnh nhân có tỉ lệ men AST/ALT >1 cho tỉ lệ đáp ứng virus bền vững thấp hơn bệnh nhân tỉ lệ AST/AL <1 (18,18% vs 81,81%, p<0,001) . Nều nồng độ virus ban đầu thấp hơn 2 triệu copy/ml cho đáp ứng virus bền vững cao hơn nếu nồng độ virus ban đầu nhiều hơn 2 triệu copy/ml ( 100% vs 48%, p<0,01) , điều này khác với nhóm I (bảng 3)
Bảng 3: Yếu tố ảnh hưởng hiệu quả điều trị
*Trong nghiên cứu này chúng tôi không khảo sát được hiện tượng đáp ứng virus nhanh cho tất cả bệnh nhân, chúng tôi khảo sát 18 bệnh nhân nhóm I và 13 bệnh nhân nhóm II. Trong nhóm I có 12 bệnh nhân đạt đáp ứng virus nhanh tức HCVRNA âm tính ở tuần thứ 4, chiếm tỉ lệ 66,66 %, 12 bệnh nhân có đáp ứng virus nhanh đều đạt đáp ứng virus bền vững 100%. Trong nhóm II có 8 bệnh nhân đạt đáp ứng virus nhanh chiếm tỉ lệ 61,53 %, 8 bệnh nhân có đáp ứng virus nhanh có 7 bệnh nhân đạt đáp ứng virus bền vững 87,5%. (Hình 2)
Hình 2: Đáp ứng virus nhanh
*Men ALT về bình thường ở tuần 72 đối với nhóm I là 73,80%, nhóm II 63,63%, diễn tiến men ALT về bình thường cho thấy hình 3.
Hình 3: Sự thay đổi men ALT trong quá trình điều trị
* Tác dụng phụ để phải ngưng điều trị thì không thấy trong nghiên cứu này, tác dụng phụ để giảm liều Peginterferon alfa là giảm bạch cầu, tiểu cầu, trầm cảm, mất ngủ. Tác dụng phụ để giảm liều Ribavirin là do giảm hồng cầu , ho, khó thở, buồn nôn..(bảng 4)
Bảng 4: Tác dụng phụ
IV.BÀN LUẬN:
1.Trong nghiên cứu này đáp ứng virus bền vững viêm gan siêu vi C mạn tính genotype 6 khi điều trị Peginterferon alfa-2a kết hợp Ribavirin là 69,04% nếu là bệnh nhân chưa từng điều trị, nếu bệnh nhân đã thất bại điều trị Interferon chuẩn trước đó 60,60%. So với nghiên cứu trước đây của chúng tôi đáp ứng virus bền vững đối với genotype 1 là 51,56% [8] thì genotype 6 cho hiệu quả cao hơn. Trên thế giới rât nhiều nghiên cứu về hiệu quả điều trị genotype 1 , 2,3 nhưng rất ít nghiên cứu về hiệu quả genotype 6, vài nghiên cứu đã được công bố như sau [6,7]: (bảng 5)
Bảng 5: Hiệu quả điều trị viêm gan C mạn tính genotype 6---9
2.Theo kết quả nghiên cứu mới công bố năm 2008 , đáp ứng virus bền vững viêm gan C mạn tính genotype 6 khi điều trị Peginterferon alfa kết hợp Ribavirin 48 tuần , tác giả James Fung (Hong Kong) 86% [3] , tác giả Mindie H Nguyen (USA) 75% [5] , kết quả của chúng tôi 69,04% , hơi thấp hơn hai tác giả trên ( Hình 4 ). Trong nghiên cứu này chúng tôi định genotype siêu vi C bằng kỹ thuật giải trình tự chuỗi (Sequencing) phân tích trên đoạn gen 5’UT , vì vậy có thể lẫn genotype 7,8 , 9 mà chúng tôi không phân tích được . Theo tác giả Mindie H Nguyen cũng định genotype siêu vi C bằng kỹ thuật Sequencing , nhưng phân tích trên đoạn E 1 hay NS 5B , không lẫn genotype 7,8,9 [7] . Có thể vì vậy mà hiệu quả điều trị của chúng tôi hơi thấp hơn các tác giả trên, hơn nữa số liệu còn ít, chúng tôi sẽ tiếp tục nghiên cứu với số liệu lớn hơn trong tương lai.
Hình 4: Đáp ứng virus bền vững
3. Theo tác giả James Fung (Hong Kong) có nên điều trị cho bệnh nhân genotype 6 thời gian ngắn hơn là 24 tuần hay không? [3] Tác giả S.Raghuraman (Ấn Độ) có đưa ý kiến rằng đối với genotype 6 , thời gian điều trị có kéo dài vẫn không nâng cao tỉ lệ đáp ứng virus bền vững hơn[9] Trong nghiên cứu của chúng tôi , các bệnh nhân có đáp ứng virus nhanh đạt được đáp ứng virus bền vững cao, những bệnh nhân này có thể rút ngắn thời gian điều trị hay không , chúng tôi sẽ tiếp tục nghiên cứu thêm trong tương lai.
V.KẾT LUẬN
-Bệnh nhân viêm gan siêu vi C mạn tính genotype 6 chưa từng điều trị hay đã điều trị thất bại với Interferon chuẩn trước đó khi được điều trị với Peginterferon alfa-2a kết hợp Ribavirin cho hiệu quả tốt, đáp ứng virus bền vững cao hơn genotype 1.
-Bệnh nhân trẻ, tỉ lệ AST/ALT<1 cho tỉ lệ đáp ứng virus bền vững cao hơn.
- Lượng virus ảnh hưởng đáp ứng bền vững đối với bệnh nhân đã thất bại điều trị trước đó.
-Những bệnh nhân có đáp ứng virus nhanh gần như đạt được đáp ứng virus bền vững , vì vậy có thể xem xét rút ngắn thời gian điều trị đối với những bệnh nhân này hay không , cần nghiên cứu thêm trong tương lai.
-Thuốc được dung nạp tốt, không có bệnh nhân nào phải ngưng điều trị vì tác dụng phụ trong nghiên cứu này.
VI.TÀI LIỆU THAM KHẢO

markdown:
HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ PEGYLATED INTERFERON ALFA-2a KẾT HỢP RIBAVIRIN CHO BỆNH NHÂN VIÊM GAN SIÊU VI C MẠN TÍNH GENOTYPE 6
* BS. Phạm Thị Thu Thủy*
*BS. Hồ Tấn Đạt*
*Trung Tâm Y Khoa Medic –TP HCM* __Tóm Tắt:__ *Mục đích* *:Hiệu quả điều trị viêm gan siêu vi C mạn tính của Peginterferon alfa-2a kết hợp Ribavirin đã được nghiên cứu nhiều, nhưng chủ yếu genotype 1 . Trong khi genotype 6 phân bố ở nhiều nước châu Á như Trung Quốc, Việt Nam ,HongKong và Thái Lan… thì số liệu rất hạn chế. Vì vậy mục đích nghiên cứu của chúng tôi khảo sát hiệu quả, tính an toàn và yếu tố ảnh hưởng điều trị Peginterferon alfa-2a kết hợp Ribavirin đối với viêm gan C mạn tính genotype 6 ở Việt Nam.*
*Đối tượng và phương pháp* *:75 bệnh nhân viêm gan C mạn tính genotype 6 được chia thành hai nhóm khảo sát :Nhóm I gồm 42 bệnh nhân chưa từng điều trị Interferon, nhóm II gồm 33 bệnh nhân đã thất bại điều trị với Interferon chuẩn trước đó. Cả hai nhóm được điều trị bằng Peginterferon- alfa-2a 180mcg/tuần kết hợp Ribavirin 15mg/kg/ngày trong 48 tuần. Gọi là đáp ứng virus bền vững khi HCVRNA âm tính 24 tuần sau khi ngưng điều trị. Các thông số về tuổi, phái tính , độ tăng men ALT, tỉ lệ AST/ALT , lượng virus được đưa vào phân tích, đánh giá tiên lượng điều trị.*
**Kết quả**:Kết quả đáp ứng virus bền vững hai nhóm gần như tương đương nhau ( Nhóm I: 69,04% ; nhóm II : 60,60% ; p>0,05). Men ALT về bình thường ở tuần 72 là 73,80% nhóm I và 63,63% nhóm II. Trong mỗi nhóm , nếu bệnh nhân trẻ,tỉ lệ AST/ALT< 1 , tỉ lệ đáp ứng virus bền vững cao hơn. Lượng virus ảnh hưởng đáp ứng bền vững chỉ đối với nhóm đã thất bại điều trị trước đó. Bệnh nhân có đáp ứng nhanh gần như có đáp ứng bền vững.
**:Bệnh nhân viêm gan C mạn tính genotype 6 chưa từng điều trị hay đã thất bại với điều trị Interferon chuẩn khi được điều trị Peginterferon alfa -2a kết hợp Ribavirin cho hiệu quả tốt. Đáp ứng virus bền vững cao hơn genotype 1. Đăc biệt bệnh nhân có đáp ứng virus nhanh gần như đạt được đáp ứng virus bền vững . Vậy những bệnh nhân này có thể rút ngắn thời gian điều trị hay không , chúng tôi sẽ tiếp tục nghiên cứu thêm trong tương lai. Kết quả**
PEGYLATED INTERFERON ALFA-2a PLUS RIBAVIRIN IN CHRONIC HEPATITIS C PATIENTS WITH GENOTYPE 6
__Summary:__
*Aims* *: The effectiveness of the combined treatment Peginterferon alfa -2a and ribavirin in Hepatitis C were intensively studied, but mainly for genotype 1. Little information was known about the treatment of genotype 6 which occurred at high frequency in several Asian countries, including China, Viet Nam, Hongkong and Thailand etc. The aims of the study therefore are to evaluate the effectiveness, safety and other influential factors at the therapeutic regime of Peginterferon alfa -2a combined with Ribavirin for chronic hepatitis C patients with genotype 6 in Vietnam.*
*Patients and methods* *: 75 chronic hepatitis C patients with genotype 6 were classified into two groups. Group I included 42 naïve patients, group II included 33 patients who had previously failed with standard Interferon alfa. All the patients were treated with Peginterferon alfa-2a 180mcg/w combined with Ribavirin 15mg/kg/day; the period of treatment time was 48 weeks. Sustained viral response was defined as undetectable HCVRNA after 24 weeks of follow-up. Ages, sexes, increase of ALT, AST/ALT ratio and viral load were the factors for evaluating the effectiveness of the treatment and the prognosis.*
**Results**: Sustained virus responses were nearly the same between the two groups (Group I: 69.04%; Group II: 60.60%; p>0.05). Normal transaminase levels at week 72 were 73.80%, 63.63% in group I and group II, respectively. It was found that younger patients , AST/ALT ratio lower than 1 were the factors that could induce a higher sustained viral response in every group. Viral load only affected to sustained viral response in patients were previous treatment failed . Patients who had rapid viral responses, almost all had sustained viral responses.
*Conclusion* *: Patients with chronic hepatitis C genotype 6 who have never been treated or have failed with standard interferon showed good responses when treated by Peginterferon alfa-2a combined with Ribavirin . The sustained viral response was better than that of genotype 1. Patients especially had rapid viral responses; almost all had sustained viral responses. So will the treatment time be shorten for these patients? We will need further studies in future.*
I.ĐẶT VẤN ĐỀ:
Siêu vi viêm gan C là một trong những nguyên nhân quan trọng gây viêm gan mạn tính và tiến triển đến xơ gan , ung thư gan [2]. Vì vậy vấn đề tìm hiểu và điều trị viêm gan C tiếp tục phát triển với tốc độ nhanh , trong đó genotype của siêu vi góp phần chi phối hiệu quả điều trị[1,4]. Nhiều nghiên cứu trên thế giới nói nhiều về hiệu quà điều trị của Peginterferon alfa kết hợp Ribavirin đối với genotype 1 hay 2,3 . Rất ít nghiên cứu nói về hiệu quả điều trị đối với genotype 6 . Genotype 6 không phổ biến ở Mỹ , châu Âu , nhưng phổ biến ở một số nước châu Á: Trung Quốc , Thái lan , Hong Kong , Việt Nam… [2] .Theo Tổ Chức Y Tế Thế Giới 170 triệu người nhiễm siêu vi C trên thế giới , có 32,3 triệu là người châu Á, vậy chứng tỏ HCV genotype 6 chiếm tỉ lệ quan trọng .Theo Mindie Nguyen genotype 6 chiếm tỉ lệ 14% người Mỹ gốc Việt [7], theo nghiên cứu ở Medic genotype 6 chiếm tỉ lệ 24%. Do đó cần có những nghiên cứu về đáp ứng điều trị HCV genotype 6.
Mục đích nghiên cứu của chúng tôi :
II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU :
Tiến hành tại khoa gan Trung Tâm y khoa Medic từ tháng 05/2003 đến tháng 05/2008 với 75 bệnh nhân viêm gan siêu vi C mạn tính genotype 6 tuổi từ 20 đến 70 .
**1. Tiêu chuẩn chọn:** **_**Tuổi từ 18-75
_Viêm gan C mạn tính chưa từng điều trị với Interferon hay đã điều trị thất bại với Interferon chuẩn trước đó.
_HCVRNA định lượng > 3200 copy/ml
_Men ALT tăng hơn 1,5 lần giá trị bình thuờng.
**2. Tiêu chuẩn lọai trừ:**
_Đồng nhiễm HBV hay HIV
_Xơ gan mất bù
_Viêm gan tự miễn
_Thai kỳ
_Giảm bạch cầu trung tính (<1500/mm3) , giảm tiểu cầu (<90.000/mm3), thiếu máu (Hb<11g/100 ml ở nữ , <12g/100ml ở nam)
_Creatinin máu lớn hơn 1,5 lần giới hạn trên bình thường
_Bệnh tâm thần, nghiện rượu , ma túy
**3.Bệnh nhân được chia thành hai nhóm khảo sát:** **Nhóm I** : 42 bệnh nhân chưa từng điều trị Interferon
**Nhóm II:** 33 bệnh nhân đã thất bại với điều trị Interferon chuẩn trước đó.
_ Cả hai nhóm được điều trị Peginterferon alfa -2a 180mcg/tuần +Ribavirin 15mg/kg/ngày .
_ Thời gian điều trị 48 tuần , theo dõi đáp ứng sinh hóa , đáp ứng virus , tác dụng phụ, yếu tố ảnh hưởng điều trị: phái , tuổi , nồng độ virus, độ tăng men ALT, tỉ lệ AST/ALT …Sau khi ngưng điều trị vẫn tiếp tục theo dõi sau 24 tuần.
_Bệnh nhân gọi là đáp ứng bền vững khi HCVRNA âm tính , men ALT bình thường sau 24 tuần ngưng điều trị.
4.
**HCV genotype** : open gene System , Trugene HCV5’NC genotyping kit Bayer (Siemens)
Định lượng siêu vi C: HCV.b.RNA: bằng kỹ thuật b.DNA, Bayer
Định tính siêu vi C : HCVRNA: RT-PCR , Kit: in house
**5.Xử lý số liệu:**
-Sử dụng phần mềm SPSS for win 10.05
-Phép kiểm X2 dùng để so sánh các tỉ lệ
III.KẾT QUẢ:
Đặc điểm lâm sàng , tuổi , phái tính , nồng độ men ALT, tỉ lệ AST/ALT, nồng độ virus cho thấy ở bảng 1
Bảng 1
**Đặc điểm bệnh nhân nghiên cứu**
|
||
||
|
|
|
Nam/nữ (%nam)
|
|
28/14 (66,66%)
|
|
19/14 (57,57%)
|
|
Tuổi
|
|
42,3 ±8,17 (20-67)
|
|
45,2 ±7,38 (26-70)
|
|
AST/ALT>1
|
|
13 (30,95%)
|
|
11 (33,33%)
|
|
Men ALT
|
|
26 (61,90%)
|
|
21 (63,33%)
|
|
HCVRNA(copy/mL)
|
|
7.618.325±7.967.768
|
|
6.567.901±7.966.236
Bệnh nhân ở nhóm I cho tỉ lệ đáp ứng virus cuối trị liệu có vẻ cao hơn nhóm II , tuy nhiên sự khác biệt này chưa có ý nghĩa thống kê (78,57%vs 69,69%, p>0,05). Tương tự như vậy đáp ứng virus bền vững ở nhóm I tương tự như nhóm II ( 69,04% vs 60,60%, p>0,05) . Vì mẫu nghiên cứu nhỏ , nếu với số liệu lớn hơn kết quả có thể sẽ khác hơn . (Hình 1)
Hình 1:
**Đáp ứng virus cuối điều trị và đáp ứng bền vững ở hai nhóm**
*Diễn tiến đáp ứng virus bền vững và tái phát cho thấy ở bảng 2 , chúng tôi thấy rằng dù bệnh nhân mới điều trị hay bệnh nhân đã thất bại với điều trị trước vẫn cho tỉ lệ tái phát bằng nhau.
__Bảng 2__ **:Tỉ lệ đáp ứng virus bền vững và tái phát **
|
||
||
||
||
|
|
|
Nhóm I
|
|
38/42
|
|
33/42
|
|
29/42
|
|
4/33
|
|
Nhóm II
|
|
28/33
|
|
23/33
|
|
20/33
|
|
3/23
|
|
Tổng số
|
|
66/75
|
|
56/75
|
|
49/75
|
|
7/56
*Phân tích một số yếu tố liên quan đến tính đáp ứng virus bền vững: giới, tuổi, độ tăng men ALT, tỉ lệ men AST/ALT, mức HCVRNA ban đầu . Đối với nhóm I , chúng tôi thấy rằng đáp ứng virus bền vững không phụ thuộc vào yếu tố giới tính , độ tăng men ALT , lượng virus ban đầu. Đối với yếu tố tuổi có sự chênh lệch rõ rệt : 43,75% ở người lớn hơn 50 tuổi , so với 84,61 % ở người nhỏ hơn 50 tuổi , p<0,01 . Bệnh nhân có tỉ lệ men AST/ALT >1 cho tỉ lệ đáp ứng virus bền vững thấp hơn bệnh nhân tỉ lệ AST/AL <1 (23,07% vs 89,65%, p<0,001) (bảng 3) . Đối với nhóm II , chúng tôi thấy rằng đáp ứng virus bền vững không phụ thuộc vào yếu tố giới tính , độ tăng men ALT . Đối với yếu tố tuổi có sự chênh lệch rõ rệt: 33,33% ở người lớn hơn 50 tuổi , so với 83,33 % ở người nhỏ hơn 50 tuổi , p<0,01 . Bệnh nhân có tỉ lệ men AST/ALT >1 cho tỉ lệ đáp ứng virus bền vững thấp hơn bệnh nhân tỉ lệ AST/AL <1 (18,18% vs 81,81%, p<0,001) . Nều nồng độ virus ban đầu thấp hơn 2 triệu copy/ml cho đáp ứng virus bền vững cao hơn nếu nồng độ virus ban đầu nhiều hơn 2 triệu copy/ml ( 100% vs 48%, p<0,01) , điều này khác với nhóm I (bảng 3)
__Bảng 3__ **: Yếu tố ảnh hưởng hiệu quả điều trị**
|
||
||
||
||
|
|
|
Giới
|
|
19/28 (67,85%)
|
|
>0,05
|
|
11/19 (57,89%)
|
|
>0,05
|
|
Tuổi
|
|
22/26 (84,61%)
|
|
<0,01
|
||
|
<0,01
|
|
AST/ALT>1 AST/ALT<=1
|
|
3/13 (23,07%)
|
|
<0,001
|
|
2/11 (18,18%)
|
|
<0,001
|
|
Men ALT
|
|
11/16 (68,75%)
|
|
>0,05
|
|
7/12 (58,33%)
|
|
>0,05
|
|
HCVRNA
|
|
9/11 (81,81%)
|
|
>0,05
|
|
8/8 (100%)
|
|
<0,01
*Trong nghiên cứu này chúng tôi không khảo sát được hiện tượng đáp ứng virus nhanh cho tất cả bệnh nhân, chúng tôi khảo sát 18 bệnh nhân nhóm I và 13 bệnh nhân nhóm II. Trong nhóm I có 12 bệnh nhân đạt đáp ứng virus nhanh tức HCVRNA âm tính ở tuần thứ 4, chiếm tỉ lệ 66,66 %, 12 bệnh nhân có đáp ứng virus nhanh đều đạt đáp ứng virus bền vững 100%. Trong nhóm II có 8 bệnh nhân đạt đáp ứng virus nhanh chiếm tỉ lệ 61,53 %, 8 bệnh nhân có đáp ứng virus nhanh có 7 bệnh nhân đạt đáp ứng virus bền vững 87,5%. (Hình 2)
__Hình 2__ **: Đáp ứng virus nhanh**
*Men ALT về bình thường ở tuần 72 đối với nhóm I là 73,80%, nhóm II 63,63%, diễn tiến men ALT về bình thường cho thấy hình 3.
**: Hình 3**
* Tác dụng phụ để phải ngưng điều trị thì không thấy trong nghiên cứu này, tác dụng phụ để giảm liều Peginterferon alfa là giảm bạch cầu, tiểu cầu, trầm cảm, mất ngủ. Tác dụng phụ để giảm liều Ribavirin là do giảm hồng cầu , ho, khó thở, buồn nôn..(bảng 4)
__Bảng 4__ **: Tác dụng phụ**
|
|
|
|
|
|
Ngưng điều trị
|
|
0
|
|
Giảm liều Peginterferon
|
|
9 (12%)
|
|
Giảm liều Ribavirin
|
|
12 (16%)
|
|
Tác dụng phụ
|
|
25(33,33%)
IV.BÀN LUẬN:
1.Trong nghiên cứu này đáp ứng virus bền vững viêm gan siêu vi C mạn tính genotype 6 khi điều trị Peginterferon alfa-2a kết hợp Ribavirin là 69,04% nếu là bệnh nhân chưa từng điều trị, nếu bệnh nhân đã thất bại điều trị Interferon chuẩn trước đó 60,60%. So với nghiên cứu trước đây của chúng tôi đáp ứng virus bền vững đối với genotype 1 là 51,56% [8] thì genotype 6 cho hiệu quả cao hơn. Trên thế giới rât nhiều nghiên cứu về hiệu quả điều trị genotype 1 , 2,3 nhưng rất ít nghiên cứu về hiệu quả genotype 6, vài nghiên cứu đã được công bố như sau [6,7]: (bảng 5)
__Bảng 5__ **: Hiệu quả điều trị viêm gan C mạn tính genotype 6---9**
|
||
||
||
||
||
||
|
|
|
Dev et al-2002
|
|
40
|
|
13
|
|
IFN 5UI/ngày
|
|
52
|
|
82,5%
|
|
62%
|
|
Hui et al 2003
|
|
16
|
|
24
|
|
IFN 3UI
|
|
52
|
|
62,5%
|
|
29
|
|
Mindie Nguyen
|
|
38
17
|
|
|
|
IFN 3UI
Peg-IFN+ Riba
|
|
24
24
|
|
61,1%
40%
|
|
2.Theo kết quả nghiên cứu mới công bố năm 2008 , đáp ứng virus bền vững viêm gan C mạn tính genotype 6 khi điều trị Peginterferon alfa kết hợp Ribavirin 48 tuần , tác giả James Fung (Hong Kong) 86% [3] , tác giả Mindie H Nguyen (USA) 75% [5] , kết quả của chúng tôi 69,04% , hơi thấp hơn hai tác giả trên ( Hình 4 ). Trong nghiên cứu này chúng tôi định genotype siêu vi C bằng kỹ thuật giải trình tự chuỗi (Sequencing) phân tích trên đoạn gen 5’UT , vì vậy có thể lẫn genotype 7,8 , 9 mà chúng tôi không phân tích được . Theo tác giả Mindie H Nguyen cũng định genotype siêu vi C bằng kỹ thuật Sequencing , nhưng phân tích trên đoạn E 1 hay NS 5B , không lẫn genotype 7,8,9 [7] . Có thể vì vậy mà hiệu quả điều trị của chúng tôi hơi thấp hơn các tác giả trên, hơn nữa số liệu còn ít, chúng tôi sẽ tiếp tục nghiên cứu với số liệu lớn hơn trong tương lai.
__Hình 4__ **: Đáp ứng virus bền vững**
3. Theo tác giả James Fung (Hong Kong) có nên điều trị cho bệnh nhân genotype 6 thời gian ngắn hơn là 24 tuần hay không? [3] Tác giả S.Raghuraman (Ấn Độ) có đưa ý kiến rằng đối với genotype 6 , thời gian điều trị có kéo dài vẫn không nâng cao tỉ lệ đáp ứng virus bền vững hơn[9] Trong nghiên cứu của chúng tôi , các bệnh nhân có đáp ứng virus nhanh đạt được đáp ứng virus bền vững cao, những bệnh nhân này có thể rút ngắn thời gian điều trị hay không , chúng tôi sẽ tiếp tục nghiên cứu thêm trong tương lai.
V.KẾT LUẬN
-Bệnh nhân viêm gan siêu vi C mạn tính genotype 6 chưa từng điều trị hay đã điều trị thất bại với Interferon chuẩn trước đó khi được điều trị với Peginterferon alfa-2a kết hợp Ribavirin cho hiệu quả tốt, đáp ứng virus bền vững cao hơn genotype 1.
-Bệnh nhân trẻ, tỉ lệ AST/ALT<1 cho tỉ lệ đáp ứng virus bền vững cao hơn.
- Lượng virus ảnh hưởng đáp ứng bền vững đối với bệnh nhân đã thất bại điều trị trước đó.
-Những bệnh nhân có đáp ứng virus nhanh gần như đạt được đáp ứng virus bền vững , vì vậy có thể xem xét rút ngắn thời gian điều trị đối với những bệnh nhân này hay không , cần nghiên cứu thêm trong tương lai.
-Thuốc được dung nạp tốt, không có bệnh nhân nào phải ngưng điều trị vì tác dụng phụ trong nghiên cứu này.
VI.TÀI LIỆU THAM KHẢO


text:
Hà Nội - Hạ Long - Tuần Châu - Cát Bà
Thời gian: 3 ngày 2 đêm
Lịch khởi hành: Hàng ngày
Phương tiện: ô tô + tàu + phà
Giá trọn gói: .....VNĐ
Hà Nội - Hạ Long - Tuần Châu - Cát Bà
Thời gian: 3 ngày 2 đêm
Lịch khởi hành: Hàng ngày
Phương tiện: ô tô + tàu + phà
Giá trọn gói: ......VNĐ
- Du lịch Hà Nội & các vùng lân cận
- Du lịch thăm quan thủ đô Hà Nội
- Du lịch thăm quan làng nghề
- Hà Nội - Chùa Hương
- Hà Nội - Yên Tử
- Hà Nội - Bái Đính - khu du lịch Tràng An
- Hà Nội - Thác Đa
- Hà Nội - Ao Vua - Khoang Xanh
- Hà Nội - Thiên Sơn - Suối Ngà
- Hà Nội - Đầm Long - rừng Bằng Tạ
- Hà Nội - Vân Long - Kênh Gà
- Hà Nội - Tam Đảo
- Hà Nội - Tây Thiên - Thiền Viện
- Hà Nội - Mai Châu - Kim Bôi
- Hà Nội - V-resort (Hòa Bình)
- Hà Nội - suối khoáng Tản Đà
- Hà Nội - Côn Sơn - Kiếp Bạc
- Hà Nội - Hoa Lư - Tam Cốc
- Hà Nội - Tam Cốc - Bích Động
- Hà Nội - Đền Hùng - Cổ Loa
- Phủ Giầy - Đền Trần - Cổ Lễ
- Bà Chúa Kho - Chùa Dâu - Bút Tháp
- Hà Nội - Chùa Mía - Thác Đa
- Hà Nội - Sông Đà - Thác Bờ
- Hà Nội - rừng Cúc Phương
- Hà Nội - Hồ Núi Cốc
- Hà Nội - Lạng Sơn - Bằng Tường
- Du lịch Miền Bắc
- Hà Nội - vịnh Hạ Long
- Hà Nội - Hạ Long - Cát Bà
- Hà Nội - Hạ Long - Tuần Châu
- Hạ Long - Tuần Châu - Cát Bà
- Hà Nội - Hải Phòng - Cát Bà
- Tour ngủ đêm trên vịnh Hạ Long
- Hà Nội - Yên Tử - Cửa Ông
- Hà Nội - Vân Đồn - đảo Quan Lạn
- Hà Nội - đảo Cô Tô
- Hà Nội - Trà Cổ - Móng Cái - Đông Hưng
- Sapa - Bắc Hà - Hà Khẩu
- Chinh phục đỉnh Phanxipang
- Khám phá Đông Tây Bắc
- Hà Nội - Mai Châu - Kim Bôi
- Hà Nội - Sơn La - Điện Biên
- Hà Nội - Tuyên Quang - Tân Trào
- Hà Nội - Ba Bể - thác Bản Giốc
- Hà Nội - Lạng Sơn - Bằng Tường
- Du lịch Miền Trung
- Du lịch Miền Nam
- Du lịch lễ hội
- Hà Nội - Bái Đính - khu du lịch Tràng An
- Hà Nội - Chùa Hương
- Hà Nội - chùa Yên Tử
- Hạ Long - Yên Tử - Cửa Ông
- Hà Nội - Hoa Lư - Tam Cốc
- Hà Nội - đền Hùng - Cổ Loa
- Hà Nội - Phủ Giày - Đền Trần - Cổ Lễ
- Hà Nội - Chùa Mía - Thác Đa
- Hà Nội - Tây Thiên - Thiền Viện
- Hà Nội - Côn Sơn - Kiếp Bạc
- Bà Chúa Kho - Chùa Dâu - Bút Tháp
- Hà Nội - Lạng Sơn - đền Mẫu - Tân Thanh
- Du lịch biển
- Hà Nội - vịnh Hạ Long
- Hà Nội - Hạ Long - Tuần Châu
- Hà Nội - Hạ Long - đảo Cát Bà
- Hà Nội - Tuần Châu - đảo Cát Bà
- Hà Nội - Hải Phòng - đảo Cát Bà
- Tour ngủ đêm trên vịnh Hạ Long
- Hà Nội - Hạ Long - Vân Đồn
- Hà Nội - đền Cửa Ông - Vân Đồn
- Hà Nội - Hạ Long - đảo Quan Lạn
- Hà Nội - Vân Đồn - đảo Quan Lạn
- Hà Nội - đảo Côtô
- Hà Nội - Trà Cổ - Móng Cái
- Hà Nội - biển Đồ Sơn
- Hà Nội - biển Sầm Sơn
- Hà Nội - biển Hải Hoà
- Hà Nội - Hải Thịnh - Quất Lâm
- Hà Nội - biển Cửa Lò
- Hà Nội - biển Bãi Lữ
- Hà Nội - biển Thiên Cầm
- Hà Nội - biển Xuân Thành
- Hà Nội - Phong Nha - biển Nhật Lệ
- Hà Nội - Huế - Lăng Cô
- Hà Nội - Đà Nẵng - biển Mỹ Khê - Hội An
- Hà Nội - biển Quy Nhơn
- Hà Nội - biển Nha Trang
- Hà Nội - Nha Trang - mũi Né
- Hà Nội - Côn Đảo
- Hà Nội - biển đảo Phú Quốc
- Du lịch tuần trăng mật
- Du lịch hành trình di sản
- Du lịch thăm quan dã ngoại
- Du lịch thăm quan thủ đô Hà Nội
- Du lịch thăm quan làng nghề
- Hà Nội - Chùa Hương
- Hà Nội - Yên Tử
- Hà Nội - Bái Đính - khu du lịch Tràng An
- Hà Nội - Thác Đa
- Hà Nội - Ao Vua - Khoang Xanh
- Hà Nội - Thiên Sơn - Suối Ngà
- Hà Nội - Đầm Long - rừng Bằng Tạ
- Hà Nội - Vân Long - Kênh Gà
- Hà Nội - Tam Đảo
- Hà Nội - Tây Thiên - Thiền Viện
- Hà Nội - Mai Châu - Kim Bôi
- Hà Nội - V-resort (Hòa Bình)
- Hà Nội - suối khoáng nóng Tản Đà
- Hà Nội - Hoa Lư - Tam Cốc
- Hà Nội - Hoa Lư - Ngũ Động Thi Sơn
- Hà Nội - Tam Cốc - Bích Động
- Hà Nội - Đền Hùng - Cổ Loa
- Hà Nội - Côn Sơn - Kiếp Bạc
- Hà Nội - Chùa Mía - Thác Đa
- Hà Nội - Sông Đà - Thác Bờ
- Du lịch xuyên việt
- Du lịch học sinh
Bản quyền 2005 - 2012 © Công Ty Cổ Phần TM & Du Lịch Toàn Cầu
® Ghi rõ nguồn "dulichtoancau.com.vn" khi sử dụng lại thông tin từ website này
Trụ sở: Tầng 4, tòa nhà 309 Giải Phóng, Thanh Xuân, Tp Hà Nội
Điện thoại:( 84.24 ) 39948904 - 36285625/26 *Fax: (84.24) 36285627
Hotline: Mr Nguyên: 0909254511
Email: [email protected] ; Website: www.dulichtoancau.com.vn

markdown:
[Hà Nội - Hạ Long - Tuần Châu - Cát Bà](tours/id-115/ha-noi-ha-long-tuan-chau-cat-ba.html)
Thời gian: 3 ngày 2 đêm
Lịch khởi hành: Hàng ngày
Phương tiện: ô tô + tàu + phà
Giá trọn gói:
**.....VNĐ** [Hà Nội - Hạ Long - Tuần Châu - Cát Bà](tours/id-73/ha-noi-ha-long-tuan-chau-cat-ba.html)
Thời gian: 3 ngày 2 đêm
Lịch khởi hành: Hàng ngày
Phương tiện: ô tô + tàu + phà
Giá trọn gói:
**......VNĐ** [Du lịch Hà Nội & các vùng lân cận](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-5/du-lich-ha-noi-va-cac-vung-lan-can.html) [Du lịch thăm quan thủ đô Hà Nội](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-9/du-lich-tham-quan-thu-do-ha-noi.html) [Du lịch thăm quan làng nghề](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-32/du-lich-tham-quan-lang-nghe.html) [Hà Nội - Chùa Hương](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-33/ha-noi-chua-huong.html) [Hà Nội - Yên Tử](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-34/ha-noi-yen-tu.html) [Hà Nội - Bái Đính - khu du lịch Tràng An](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-72/ha-noi-bai-dinh-khu-du-lich-trang-an.html) [Hà Nội - Thác Đa](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-35/ha-noi-thac-da.html) [Hà Nội - Ao Vua - Khoang Xanh](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-41/ha-noi-ao-vua-khoang-xanh.html) [Hà Nội - Thiên Sơn - Suối Ngà](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-48/ha-noi-thien-son-suoi-nga.html) [Hà Nội - Đầm Long - rừng Bằng Tạ](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-42/ha-noi-dam-long-rung-bang-ta.html) [Hà Nội - Vân Long - Kênh Gà](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-38/ha-noi-van-long-kenh-ga.html) [Hà Nội - Tam Đảo](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-36/ha-noi-tam-dao.html) [Hà Nội - Tây Thiên - Thiền Viện](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-43/ha-noi-tay-thien-thien-vien.html) [Hà Nội - Mai Châu - Kim Bôi](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-47/ha-noi-mai-chau-kim-boi.html) [Hà Nội - V-resort (Hòa Bình)](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-46/ha-noi-v-resort-hoa-binh.html) [Hà Nội - suối khoáng Tản Đà](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-52/ha-noi-suoi-khoang-tan-da.html) [Hà Nội - Côn Sơn - Kiếp Bạc](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-44/ha-noi-con-son-kiep-bac.html) [Hà Nội - Hoa Lư - Tam Cốc](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-37/ha-noi-hoa-lu-tam-coc.html) [Hà Nội - Tam Cốc - Bích Động](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-50/ha-noi-tam-coc-bich-dong.html) [Hà Nội - Đền Hùng - Cổ Loa](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-49/ha-noi-den-hung-co-loa.html) [Phủ Giầy - Đền Trần - Cổ Lễ](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-51/phu-giay-den-tran-co-le.html) [Bà Chúa Kho - Chùa Dâu - Bút Tháp](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-53/ba-chua-kho-chua-dau-but-thap.html) [Hà Nội - Chùa Mía - Thác Đa](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-40/ha-noi-chua-mia-thac-da.html) [Hà Nội - Sông Đà - Thác Bờ](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-45/ha-noi-song-da-thac-bo.html) [Hà Nội - rừng Cúc Phương](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-78/ha-noi-rung-cuc-phuong.html) [Hà Nội - Hồ Núi Cốc](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-77/ha-noi-ho-nui-coc.html) [Hà Nội - Lạng Sơn - Bằng Tường](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-54/ha-noi-lang-son-bang-tuong.html)
-
[Du lịch Miền Bắc](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-6/du-lich-mien-bac.html) [Hà Nội - vịnh Hạ Long](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-55/ha-noi-vinh-ha-long.html) [Hà Nội - Hạ Long - Cát Bà](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-57/ha-noi-ha-long-cat-ba.html) [Hà Nội - Hạ Long - Tuần Châu](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-56/ha-noi-ha-long-tuan-chau.html) [Hạ Long - Tuần Châu - Cát Bà](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-62/ha-long-tuan-chau-cat-ba.html) [Hà Nội - Hải Phòng - Cát Bà](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-58/ha-noi-hai-phong-cat-ba.html) [Tour ngủ đêm trên vịnh Hạ Long](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-63/tour-ngu-dem-tren-vinh-ha-long.html) [Hà Nội - Yên Tử - Cửa Ông](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-59/ha-noi-yen-tu-cua-ong.html) [Hà Nội - Vân Đồn - đảo Quan Lạn](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-60/ha-noi-van-don-dao-quan-lan.html) [Hà Nội - đảo Cô Tô](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-164/ha-noi-dao-co-to.html) [Hà Nội - Trà Cổ - Móng Cái - Đông Hưng](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-61/ha-noi-tra-co-mong-cai-dong-hung.html) [Sapa - Bắc Hà - Hà Khẩu](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-64/sapa-bac-ha-ha-khau.html) [Chinh phục đỉnh Phanxipang](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-65/chinh-phuc-dinh-phanxipang.html) [Khám phá Đông Tây Bắc](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-66/kham-pha-dong-tay-bac.html) [Hà Nội - Mai Châu - Kim Bôi](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-74/ha-noi-mai-chau-kim-boi.html) [Hà Nội - Sơn La - Điện Biên](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-69/ha-noi-son-la-dien-bien.html) [Hà Nội - Tuyên Quang - Tân Trào](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-76/ha-noi-tuyen-quang-tan-trao.html) [Hà Nội - Ba Bể - thác Bản Giốc](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-80/ha-noi-ba-be-thac-ban-gioc.html) [Hà Nội - Lạng Sơn - Bằng Tường](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-67/ha-noi-lang-son-bang-tuong.html)
-
[Du lịch Miền Trung](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-7/du-lich-mien-trung.html) [Du lịch Miền Nam](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-8/du-lich-mien-nam.html) [Du lịch lễ hội](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-10/du-lich-le-hoi.html) [Hà Nội - Bái Đính - khu du lịch Tràng An](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-171/ha-noi-bai-dinh-khu-du-lich-trang-an.html) [Hà Nội - Chùa Hương](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-68/ha-noi-chua-huong.html) [Hà Nội - chùa Yên Tử](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-70/ha-noi-chua-yen-tu.html) [Hạ Long - Yên Tử - Cửa Ông](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-71/ha-long-yen-tu-cua-ong.html) [Hà Nội - Hoa Lư - Tam Cốc](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-73/ha-noi-hoa-lu-tam-coc.html) [Hà Nội - đền Hùng - Cổ Loa](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-79/ha-noi-den-hung-co-loa.html) [Hà Nội - Phủ Giày - Đền Trần - Cổ Lễ](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-81/ha-noi-phu-giay-den-tran-co-le.html) [Hà Nội - Chùa Mía - Thác Đa](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-82/ha-noi-chua-mia-thac-da.html) [Hà Nội - Tây Thiên - Thiền Viện](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-83/ha-noi-tay-thien-thien-vien.html) [Hà Nội - Côn Sơn - Kiếp Bạc](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-84/ha-noi-con-son-kiep-bac.html) [Bà Chúa Kho - Chùa Dâu - Bút Tháp](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-88/ba-chua-kho-chua-dau-but-thap.html) [Hà Nội - Lạng Sơn - đền Mẫu - Tân Thanh](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-92/ha-noi-lang-son-den-mau-tan-thanh.html)
-
[Du lịch biển](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-11/du-lich-bien.html) [Hà Nội - vịnh Hạ Long](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-98/ha-noi-vinh-ha-long.html) [Hà Nội - Hạ Long - Tuần Châu](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-105/ha-noi-ha-long-tuan-chau.html) [Hà Nội - Hạ Long - đảo Cát Bà](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-106/ha-noi-ha-long-dao-cat-ba.html) [Hà Nội - Tuần Châu - đảo Cát Bà](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-165/ha-noi-tuan-chau-dao-cat-ba.html) [Hà Nội - Hải Phòng - đảo Cát Bà](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-166/ha-noi-hai-phong-dao-cat-ba.html) [Tour ngủ đêm trên vịnh Hạ Long](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-107/tour-ngu-dem-tren-vinh-ha-long.html) [Hà Nội - Hạ Long - Vân Đồn](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-111/ha-noi-ha-long-van-don.html) [Hà Nội - đền Cửa Ông - Vân Đồn](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-114/ha-noi-den-cua-ong-van-don.html) [Hà Nội - Hạ Long - đảo Quan Lạn](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-109/ha-noi-ha-long-dao-quan-lan.html) [Hà Nội - Vân Đồn - đảo Quan Lạn](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-110/ha-noi-van-don-dao-quan-lan.html) [Hà Nội - đảo Côtô](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-121/ha-noi-dao-coto.html) [Hà Nội - Trà Cổ - Móng Cái](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-124/ha-noi-tra-co-mong-cai.html) [Hà Nội - biển Đồ Sơn](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-126/ha-noi-bien-do-son.html) [Hà Nội - biển Sầm Sơn](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-127/ha-noi-bien-sam-son.html) [Hà Nội - biển Hải Hoà](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-128/ha-noi-bien-hai-hoa.html) [Hà Nội - Hải Thịnh - Quất Lâm](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-129/ha-noi-hai-thinh-quat-lam.html) [Hà Nội - biển Cửa Lò](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-130/ha-noi-bien-cua-lo.html) [Hà Nội - biển Bãi Lữ](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-136/ha-noi-bien-bai-lu.html) [Hà Nội - biển Thiên Cầm](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-139/ha-noi-bien-thien-cam.html) [Hà Nội - biển Xuân Thành](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-153/ha-noi-bien-xuan-thanh.html) [Hà Nội - Phong Nha - biển Nhật Lệ](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-156/ha-noi-phong-nha-bien-nhat-le.html) [Hà Nội - Huế - Lăng Cô](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-157/ha-noi-hue-lang-co.html) [Hà Nội - Đà Nẵng - biển Mỹ Khê - Hội An](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-158/ha-noi-da-nang-bien-my-khe-hoi-an.html) [Hà Nội - biển Quy Nhơn](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-159/ha-noi-bien-quy-nhon.html) [Hà Nội - biển Nha Trang](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-160/ha-noi-bien-nha-trang.html) [Hà Nội - Nha Trang - mũi Né](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-161/ha-noi-nha-trang-mui-ne.html) [Hà Nội - Côn Đảo](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-162/ha-noi-con-dao.html) [Hà Nội - biển đảo Phú Quốc](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-163/ha-noi-bien-dao-phu-quoc.html)
-
[Du lịch tuần trăng mật](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-12/du-lich-tuan-trang-mat.html) [Du lịch hành trình di sản](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-13/du-lich-hanh-trinh-di-san.html) [Du lịch thăm quan dã ngoại](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-14/du-lich-tham-quan-da-ngoai.html) [Du lịch thăm quan thủ đô Hà Nội](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-131/du-lich-tham-quan-thu-do-ha-noi.html) [Du lịch thăm quan làng nghề](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-132/du-lich-tham-quan-lang-nghe.html) [Hà Nội - Chùa Hương](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-168/ha-noi-chua-huong.html) [Hà Nội - Yên Tử](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-169/ha-noi-yen-tu.html) [Hà Nội - Bái Đính - khu du lịch Tràng An](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-138/ha-noi-bai-dinh-khu-du-lich-trang-an.html) [Hà Nội - Thác Đa](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-133/ha-noi-thac-da.html) [Hà Nội - Ao Vua - Khoang Xanh](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-141/ha-noi-ao-vua-khoang-xanh.html) [Hà Nội - Thiên Sơn - Suối Ngà](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-148/ha-noi-thien-son-suoi-nga.html) [Hà Nội - Đầm Long - rừng Bằng Tạ](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-142/ha-noi-dam-long-rung-bang-ta.html) [Hà Nội - Vân Long - Kênh Gà](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-137/ha-noi-van-long-kenh-ga.html) [Hà Nội - Tam Đảo](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-134/ha-noi-tam-dao.html) [Hà Nội - Tây Thiên - Thiền Viện](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-143/ha-noi-tay-thien-thien-vien.html) [Hà Nội - Mai Châu - Kim Bôi](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-150/ha-noi-mai-chau-kim-boi.html) [Hà Nội - V-resort (Hòa Bình)](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-147/ha-noi-v-resort-hoa-binh.html) [Hà Nội - suối khoáng nóng Tản Đà](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-151/ha-noi-suoi-khoang-nong-tan-da.html) [Hà Nội - Hoa Lư - Tam Cốc](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-135/ha-noi-hoa-lu-tam-coc.html) [Hà Nội - Hoa Lư - Ngũ Động Thi Sơn](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-146/ha-noi-hoa-lu-ngu-dong-thi-son.html) [Hà Nội - Tam Cốc - Bích Động](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-149/ha-noi-tam-coc-bich-dong.html) [Hà Nội - Đền Hùng - Cổ Loa](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-170/ha-noi-den-hung-co-loa.html) [Hà Nội - Côn Sơn - Kiếp Bạc](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-144/ha-noi-con-son-kiep-bac.html) [Hà Nội - Chùa Mía - Thác Đa](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-140/ha-noi-chua-mia-thac-da.html) [Hà Nội - Sông Đà - Thác Bờ](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-145/ha-noi-song-da-thac-bo.html)
-
[Du lịch xuyên việt](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-15/du-lich-xuyen-viet.html) [Du lịch học sinh](http://dulichtoancau.com.vn/tours/cid-172/du-lich-hoc-sinh.html)
Bản quyền 2005 - 2012 © Công Ty Cổ Phần TM & Du Lịch Toàn Cầu
® Ghi rõ nguồn "dulichtoancau.com.vn" khi sử dụng lại thông tin từ website này
Trụ sở: Tầng 4, tòa nhà 309 Giải Phóng, Thanh Xuân, Tp Hà Nội
Điện thoại:( 84.24 ) 39948904 - 36285625/26 *Fax: (84.24) 36285627
Hotline: Mr Nguyên: 0909254511
Email:
[[email protected]](/cdn-cgi/l/email-protection#adc4c3cbc2edc9d8c1c4cec5d9c2ccc3ceccd883cec2c083dbc3) ; Website: [www.dulichtoancau.com.vn](http://dulichtoancau.com.vn/)

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Identified-Payload-Type: application/xhtml+xml

Server: cloudflare

Connection: close

Pragma: no-cache

X-Turbo-Charged-By: LiteSpeed

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Set-Cookie: sid=rdhft49vc6bbpjm8ct0ed5oa55; path=/

Vary: Accept-Encoding,User-Agent

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


text:
Giới thiệu - Điều khoản & Thỏa thuận - Cài đặt & gỡ bỏ
Địa chỉ: 246 ngõ 29 Đại Cồ Việt, Q.Hai Bà Trưng, Tp.Hà Nội
Email: [email protected] | Hotline: 0944.644.644

Pragma: private

Cache-Control: private

Set-Cookie: bb_lastactivity=0; expires=Thu, 18-Jul-2019 03:10:11 GMT; Max-Age=31536000; path=/

Vary: User-Agent


text:
Sự khác biệt duy nhất giữa một ngày tốt đẹp và một ngày tồi tệ nằm ở chính thái độ của bạn.
Mr Nem (22-07-2017)
Nội quy - Quy định

Server: nginx

Content-Language: vi-VN


text:
Trứng gà đông tảo
- Tháng 1
- 06
Bán Trứng gà đông tảo thuần chủng. Đàn gà bố mẹ thuần chủng 100%, chân to, thịt đỏ, tướng đẹp. Đảm bảo trứng có cồ. Bạn có thể đến trực tiếp để mua hoặc chuyển khoản chúng tôi sẻ gởi trứng đến cho bạn. Đảm bảo an toàn và chất lượng.
Trứng gà đông tảo thuần chủng
Giá: 60.000 – 80.000 đ / Trứng
Đàn gà bố mẹ
Hướng dẫn cách ấp trứng gà bằng máy:
Ấp trứng nhân tạo ấp trứng nhân tạo là dùng máy ấp để ấp trứng. Nguyên lý của máy ấp là tạo dựng chế độ nhiệt, độ ẩm và thoáng khí giống như trường hợp dùng gà ấp trứng. Nguồn nhiệt dùng cho máy ấp có thể là nguồn điện hoặc hơi nước. Một máy ấp mỗi đợt ấp có thể ấp được 1000 quả (thông thường 300-400 đến 600-700 quả) nếu ấp bằng hơi nước, hoặc ấp vài ba nghìn quả đến 10.000 quả nếu ấp bằng nguồn điện có rơ-le tự ngắt điện. Trong máy ấp trứng có các bộ phận chính: nguồn nhiệt và quạt điều hòa nhiệt, quạt thông gió, khay đựng nước tạo độ ẩm, giá đỡ khay đựng trứng và thiết bị đảo trứng tự động. Nếu dùng máy ấp trứng bằng hơi nước, cần theo dõi thường xuyên chế độ nhiệt, ẩm để kịp thời xử lý những trường hợp bất thường xảy ra như tăng giảm nhiệt độ, thiếu độ ẩm v.v…. Trường hợp dùng máy ấp để ấp trứng, cần thực hiện những điểm sau đây:
Khử trùng:
Khử trùng máy ấp bằng formol và thuốc tím (mỗi 1m3 máy dùng 20cc formol và 16,6g thuốc tím “có bán ngoài cửa hiệu thuốc”). Đặt thuốc vào đĩa, để đĩa vào đáy tủ cho thuốc bốc hơi, đóng cửa và các lỗ thông khí của máy ấp lại trong vòng 45 phút. Sau đó mở cửa máy, quạt cho khí formol bay hết ra ngoài.
Bốn điều kiện cần thiết thực hiện trong quá trình ấp:
1. Nhiệt Độ:
Đối với gà chỉnh bộ điều khiển ở 37,5 – 37,8 độ C (ko được để quá 38,5 độ c và dưới 36 độ c). Nếu nhiệt độ cao quá gà sẽ khai mỏ sớm, con nở ra thường hở rốn khoèn chân, có lúc quái thai. Nếu to lên đến 41-42oC kéo dài 1-2 giờ phôi sẽ chết. Nếu thiếu nhiệt phôi sẽ không phát triển được, ngày nở kéo dài.
2. Độ ẩm:
Dùng nhiệt kế đo độ ẩm Trong giai đoạn ấp (1-18 ngày) độ ẩm thích hợp khoảng 55-65%. Giai đoạn nở (19-21 ngày) độ ẩm 80-85%. Nếu trong quá trình ấp, độ ẩm quá cao gà con nở ra sẽ nặng bụng, bên trong vỏ dính đầy chất nhớt. Nếu độ ẩm thiếu gà nở lông sẽ không bông, khối lượng thấp.
3.Đảo trứng:
Đảo trứng từ ngoài vào trong, từ trong ra ngoài. Lợi ích của việc đảo trứng là để cho to phân bố đều trên trứng và tránh trứng phải nằm nguyên một vị trí, phôi bị dính vào vỏ trứng không phát triển được, cuối cùng sẽ chết. Lúc trứng đã chuyển sang giai đoạn nở (18 ngày) thôi không đảo trứng.
4. Soi trứng:
Trứng gà ấp đến 20-21 ngày sẽ nở. Thường soi 2 lần. Lần 1: (7 ngày) để loại những trứng không phôi hoặc chết phôi sớm. Trứng không có phôi lúc soi vẫn trong như trứng chưa ấp. Còn trứng chết phôi có đường máu đen hay chấm đen dính vào vỏ. Trứng phát triển tốt thì ở giữa có điểm đen, xung quanh có tia máu phát triển hình mạng nhện. Lần 2 (18 ngày) soi loại những trứng không thụ tinh thành công trong quá trình giao phối (không có trống) hoặc phôi phát triển quá yếu.
Chú ý: Gà nở ra đưa xuống chuồng nuôi không chậm hơn 24 giờ vì gà để lâu trong máy không ăn uống được sẽ khô chân khó nuôi. ấp tốt, gà con loại 1 chiếm 95-97%.
Lời khuyên: Bảng hướng dẫn này mang tính chất căn bản của việc ấp trứng.người sử dụng có thể nâng cao thêm theo kinh nghiệm của mình
Giai đoạn nở ngày thứ 16 – 18 : set nhiệt độ trên đồng hồ điều khiển nhiệt về 35.5 – 36.0 độ C
Giai đoạn chính : Trứng ấp được 12 – 18 ngày, phải cho trứng lọi nước ít nhất 4 lần / 1 tuần. Dùng thao nước cho hết trứng vào mục đích giảm tỷ lệ sát trứng và làm cho mát trứng, gà con dễ nở, ngoài ra còn xem được trứng nào chuẩn bị nở và nó sẽ cử động trong trứng trên mặt nước.
Thông tin liên hệ:
TRẠI GÀ ĐÔNG TẢO KIỀU HOA
Đia chỉ: 11 – Tổ 1 – Thôn 3 – Xã Diên Phú – Huyện Diên Khánh – Tỉnh Khánh Hòa (Gần khu công nghiệp Xã Diên Phú – Cạnh quốc lộ 1A)
Điện thoại: 0934 781 792 – 01678 827 634 (Cô HOA)
Web: www.gadongtaokieuhoa.com – gadongtaogiong.net
Đường đến Trại Gà KIỀU HOA

markdown:
# Trứng gà đông tảo
- Tháng 1
- 06
## Bán Trứng
[gà đông tảo](http://gadongtaokieuhoa.com/ga-dong-tao/) thuần chủng. Đàn gà bố mẹ thuần chủng 100%, chân to, thịt đỏ, tướng đẹp. Đảm bảo trứng có cồ. Bạn có thể đến trực tiếp để mua hoặc chuyển khoản chúng tôi sẻ gởi trứng đến cho bạn. Đảm bảo an toàn và chất lượng. **Trứng gà đông tảo thuần chủng** **Giá: 60.000 – 80.000 đ / Trứng** **Đàn gà bố mẹ**
**Hướng dẫn cách ấp trứng gà bằng máy: **
Ấp trứng nhân tạo ấp trứng nhân tạo là dùng máy ấp để ấp trứng. Nguyên lý của máy ấp là tạo dựng chế độ nhiệt, độ ẩm và thoáng khí giống như trường hợp dùng gà ấp trứng. Nguồn nhiệt dùng cho máy ấp có thể là nguồn điện hoặc hơi nước. Một máy ấp mỗi đợt ấp có thể ấp được 1000 quả (thông thường 300-400 đến 600-700 quả) nếu ấp bằng hơi nước, hoặc ấp vài ba nghìn quả đến 10.000 quả nếu ấp bằng nguồn điện có rơ-le tự ngắt điện. Trong máy ấp trứng có các bộ phận chính: nguồn nhiệt và quạt điều hòa nhiệt, quạt thông gió, khay đựng nước tạo độ ẩm, giá đỡ khay đựng trứng và thiết bị đảo trứng tự động. Nếu dùng máy ấp trứng bằng hơi nước, cần theo dõi thường xuyên chế độ nhiệt, ẩm để kịp thời xử lý những trường hợp bất thường xảy ra như tăng giảm nhiệt độ, thiếu độ ẩm v.v…. Trường hợp dùng máy ấp để ấp trứng, cần thực hiện những điểm sau đây:
**Khử trùng:**
Khử trùng máy ấp bằng formol và thuốc tím (mỗi 1m3 máy dùng 20cc formol và 16,6g thuốc tím “có bán ngoài cửa hiệu thuốc”). Đặt thuốc vào đĩa, để đĩa vào đáy tủ cho thuốc bốc hơi, đóng cửa và các lỗ thông khí của máy ấp lại trong vòng 45 phút. Sau đó mở cửa máy, quạt cho khí formol bay hết ra ngoài.
**Bốn điều kiện cần thiết thực hiện trong quá trình ấp:** **1. Nhiệt Độ:**
Đối với gà chỉnh bộ điều khiển ở 37,5 – 37,8 độ C (ko được để quá 38,5 độ c và dưới 36 độ c). Nếu nhiệt độ cao quá gà sẽ khai mỏ sớm, con nở ra thường hở rốn khoèn chân, có lúc quái thai. Nếu to lên đến 41-42oC kéo dài 1-2 giờ phôi sẽ chết. Nếu thiếu nhiệt phôi sẽ không phát triển được, ngày nở kéo dài.
**2. Độ ẩm:**
Dùng nhiệt kế đo độ ẩm Trong giai đoạn ấp (1-18 ngày) độ ẩm thích hợp khoảng 55-65%. Giai đoạn nở (19-21 ngày) độ ẩm 80-85%. Nếu trong quá trình ấp, độ ẩm quá cao gà con nở ra sẽ nặng bụng, bên trong vỏ dính đầy chất nhớt. Nếu độ ẩm thiếu gà nở lông sẽ không bông, khối lượng thấp.
**3.Đảo trứng: **
Đảo trứng từ ngoài vào trong, từ trong ra ngoài. Lợi ích của việc đảo trứng là để cho to phân bố đều trên trứng và tránh trứng phải nằm nguyên một vị trí, phôi bị dính vào vỏ trứng không phát triển được, cuối cùng sẽ chết. Lúc trứng đã chuyển sang giai đoạn nở (18 ngày) thôi không đảo trứng.
**4. Soi trứng: **
Trứng gà ấp đến 20-21 ngày sẽ nở. Thường soi 2 lần. Lần 1: (7 ngày) để loại những trứng không phôi hoặc chết phôi sớm. Trứng không có phôi lúc soi vẫn trong như trứng chưa ấp. Còn trứng chết phôi có đường máu đen hay chấm đen dính vào vỏ. Trứng phát triển tốt thì ở giữa có điểm đen, xung quanh có tia máu phát triển hình mạng nhện. Lần 2 (18 ngày) soi loại những trứng không thụ tinh thành công trong quá trình giao phối (không có trống) hoặc phôi phát triển quá yếu.
**Chú ý:** Gà nở ra đưa xuống chuồng nuôi không chậm hơn 24 giờ vì gà để lâu trong máy không ăn uống được sẽ khô chân khó nuôi. ấp tốt, gà con loại 1 chiếm 95-97%. **Lời khuyên:** Bảng hướng dẫn này mang tính chất căn bản của việc ấp trứng.người sử dụng có thể nâng cao thêm theo kinh nghiệm của mình **Giai đoạn nở ngày thứ 16 – 18 :** set nhiệt độ trên đồng hồ điều khiển nhiệt về 35.5 – 36.0 độ C **Giai đoạn chính :** Trứng ấp được 12 – 18 ngày, phải cho trứng lọi nước ít nhất 4 lần / 1 tuần. Dùng thao nước cho hết trứng vào mục đích giảm tỷ lệ sát trứng và làm cho mát trứng, gà con dễ nở, ngoài ra còn xem được trứng nào chuẩn bị nở và nó sẽ cử động trong trứng trên mặt nước. **Thông tin liên hệ:**
## TRẠI GÀ ĐÔNG TẢO KIỀU HOA
**Đia chỉ:** **11 – Tổ 1 – Thôn 3 – Xã Diên Phú – Huyện Diên Khánh – Tỉnh Khánh Hòa** (Gần khu công nghiệp Xã Diên Phú – **Cạnh quốc lộ 1A**)
Điện thoại: 0934 781 792 – 01678 827 634 (Cô HOA)
**Web: www.gadongtaokieuhoa.com – gadongtaogiong.net**

WARC-Identified-Payload-Type: text/html


text:
Unlock LM-G710N G7 ThinQ khóa mặt khóc
Vũ ngọc - Mobile Nhận Giải mã điện thoại xách tay LG trên toàn thế giới (Châu âu, Châu mỹ, Châu á, Châu phi ...) Full unlock tất cả các nhà mạng của tất cả các nước (AT&T, T-mobile, Sprint, US-Cellular, Verizon USA - Mỹ. nttDocomo, Softbank, Au KDDI Japan - Nhật Bản, Optus, Telstra, Vodafone - Australia - Úc, O2, Vodafone, H3G, TIM, SFR, T-Mobile, Three, 3 Hutchison - EU...) Mở mạng trực tiếp bằng phần mềm thiết bị chuyên dụng hoặc bằng Code chính hãng (tùy model) (không tháo máy, không sử dụng sim ghép, không can thiệp phần cứng của máy, unlock một lần dùng vĩnh viễn không bao giờ bị lock lại.) Sau khi unlock máy điện thoại của quý khách sẽ sử dụng được tất cả các mạng của Việt Nam và toàn thế giới, Unlock - giải mã mở mạng Full chức năng của hãng không bị hạn chế, Full Multimedia Truy cập 3G Internet, Vào mạng, Cài Ứng dụng - Trò chơi ,Nghe nhạc MP3,Xem phim , Xem Tivi và chụp ảnh OK...
Unlock LM-G710N G7 xách tay Hàn Quốc của nhà mạng SKTelecom Khóa 2in1 Google FRP lock & Find the phone Owner (Find the Phone Owner - 주인을 찾아주세요! - Tìm chủ sở hữu máy) và Verifying your account (Xác minh tài khoản của bạn) Android OS 8.0 Oreo... Sau khi mở dung full chức năng vĩnh viễn không bị khóa lại...
www.vungoc-mobile.com có thể giúp bạn unlock Google FRP (Verifying your accout - Xác minh tài khoản của bạn) Chức năng chống trộm, thất lạc bảo mật mới nhất trên hệ điều hành Android Lollipop OS 5.1, 5.1.1, Android 6.0 Marshmallow, 7.0 Nougat , 8.0 Oreo (Factory Reset Protection).
Danh sách LG G4, G4c, G4 Beat, G5, G6, G6+, G Stylo, G Stylus, V10, V20: Hỗ trợ Mở khóa "Xác minh tài khoản của bạn" - " Verifying your account" : Google This device was reset. To continue, sign in with a Google Account that was previously synced on this device.
- Unlock LG-H810 G4 AT&T - USA Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-H811 G4 T-Mobile - USA Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-H812 G4 - Canada Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-H815 G4 Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-H815P G4 Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-H815T G4 Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-H815TR G4 Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-H818 G4 Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-H818N G4 Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-H818P G4 Dual SIM Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-H819 G4 Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-AS991 G4 Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-US991 G4 Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-LS991 G4 Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-VS986 G4 Verizon Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-F500L G4 LGT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-F500K G4 KT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-F500S G4 SKT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock isai vivid LGV32 G4 Au - Japan Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-F510L Flex 2 LGT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-F510K Flex 2 KT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-F510S Flex 2 SKT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-F560K G Stylo KT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-F570S Band Play SKT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-F570L Band Play LGT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-F570K Band Play KT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-F590 L5000 - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-F600L V10 LGT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-F600K V10 KT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-F600S V10 SKT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-F610K Wine Smart Jazz KT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-F610S Wine Smart Jazz SKT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-F620L Class LGT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-F620K Class KT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-F620S Class SKT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-F650L X Screen LGT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-F650K X Screen KT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-F650S X Screen SKT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-F660L Gentle LGT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-F670L K10 LGT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-F670K K10 KT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-F670S K10 SKT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-F690S X cam SKT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-F690L X cam LGT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-F700L G5 LGT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-F700K G5 KT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-F700S G5 SKT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-F720L Stylus 2 LGT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-F720K Stylus 2 KT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-F720S Stylus 2 SKT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-F740L X Skin LGT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-F750K X Power KT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-F770S X5 SKT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-F800L V20 LGT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-F800K V20 KT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-F800S V20 SKT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-F820L U LGT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LGM-G600L G6 LGT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LGM-G600K G6 KT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LGM-G600S G6 SKT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LGM-G600SP G6+ SKT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LGM-G600LP G6+ LGT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LGM-G600KP G6+ KT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LGM-G600SR G6 SKT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LGM-G600LR G6 LGT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LGM-G600KR G6 KT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LGM-K120L X300 LGT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LGM-K120K X300 KT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LGM-K120S X300 SKT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LGM-K121L X400 LGT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LGM-K121K X400 KT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LGM-K121S X400 SKT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LGM-X320L X500 LGT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LGM-X320K X500 KT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LGM-X320S X500 SKT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-LS770 G Stylo Sprint - USA Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-H631 G Stylo T-Mobile - USA Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-H630, H630D, H630i G Stylo Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-H635, H635A, H635AR, H635C, H635CX G Stylo Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-H636 G Stylo Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-H515N G4c Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
- Unlock LG-H791 Nexus 5 Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)
Vũ ngọc - Mobile còn cung cấp các dịch vụ khác cho dòng điện thoại LG Android bị lỗi trong quá trình sử dụng:
- Unlock, bẻ khóa mã bảo mật cá nhân All LG android bị quên hoặc do người khác đặt
- Mở khóa hình vẽ, mã bảo mật vân tay All LG Android
- Sửa lỗi phần mềm, treo logo trong quá trình sử dụng All LG.
- Nâng cấp Phần mềm All LG Android lênhệ điều hành mới nhất
- Repair boot, sửa lỗi Brick All LG Android, cứu boot (Chết boot do up rom sai, rom lỗi cắm vào máy tính chỉ nhận HS-USB Qdloader, QHSUSB_BUILK , máy không lên nguồn...)
- Chuyển ngôn ngữ nạp Tiếng Việt cho All LG android.
- Repair, Sửa lỗi mất Baseband, Mất Số IMEI, MEID Unknown Baseband, IMEl null, IMEI null/null, IMEl 00000000000000/01, IMEI /01 LG Android ( Bị lỗi do tự up ROM sai, Rom lỗi hoặc nâng cấp phần mềm không đúng cách...)
- Sửa lỗi Treo Logo LG All LG Android
- Sửa lỗi mất sóng, mất sóng 2G (GSM), mất sóng 3G (WCDMA), mất sóng 4G do up rom sai...
Giải mã - mở mạng All LG Android - Địa chỉ duy nhất tại Bắc Ninh
Ngoài ra Vũ ngọc - Mobile còn nhận unlock tất cả các loại điện thoại trên thế giới khác : SONY , LG, HTC, iPhone, Pantech SKY, Blackberry...
Website : http://giaimadienthoai.com.vn
Website : http://www.camerabacninh.com.vn
Website : http://www.vungoc-mobile.com
Địa chỉ : Số 04 (Dốc cầu gỗ) - Đường Thiên Đức - Phường Vệ An - Thành Phố Bắc Ninh (Cách cổng Bến Xe TP Bắc Ninh 20 mét)
- bẻ khóa lg g7
- bẻ khóa lm g710n
- giải mã lg g7
- giải mã lm g710n
- lg g7
- lg g7 find the phone owner
- lg mặt khóc
- lm g710n
- lm g710n kdz file
- lm g710n tot file
- mở khóa gương mặt buồn lg g7
- mở khóa lg g7
- mở khóa lm g710n
- mở khóa mặt khóc lg g7
- mở khóa mặt khóc lm g710n
- mở khóa tìm chủ máy lg g7
- mở khóa tìm chủ máy lm g710n
- repair imei lg g7
- repair imei lm g710n
- unlock lg g7
- unlock lm g710n

markdown:
**Unlock LM-G710N G7 ThinQ khóa mặt khóc** ** Vũ ngọc - Mobile Nhận Giải mã điện thoại xách tay LG trên toàn thế giới (Châu âu, Châu mỹ, Châu á, Châu phi ...) Full unlock tất cả các nhà mạng của tất cả các nước (AT&T, T-mobile, Sprint, US-Cellular, Verizon USA - Mỹ. nttDocomo, Softbank, Au KDDI Japan - Nhật Bản, Optus, Telstra, Vodafone - Australia - Úc, O2, Vodafone, H3G, TIM, SFR, T-Mobile, Three, 3 Hutchison - EU...) Mở mạng trực tiếp bằng phần mềm thiết bị chuyên dụng hoặc bằng Code chính hãng (tùy model) (không tháo máy, không sử dụng sim ghép, không can thiệp phần cứng của máy, unlock một lần dùng vĩnh viễn không bao giờ bị lock lại.) Sau khi unlock máy điện thoại của quý khách sẽ sử dụng được tất cả các mạng của Việt Nam và toàn thế giới, Unlock - giải mã mở mạng Full chức năng của hãng không bị hạn chế, Full Multimedia Truy cập 3G Internet, Vào mạng, Cài Ứng dụng - Trò chơi ,Nghe nhạc MP3,Xem phim , Xem Tivi và chụp ảnh OK...** ** Unlock LM-G710N G7 xách tay Hàn Quốc của nhà mạng SKTelecom Khóa 2in1 Google FRP lock & Find the phone Owner (Find the Phone Owner - 주인을 찾아주세요! - Tìm chủ sở hữu máy) và Verifying your account (Xác minh tài khoản của bạn) Android OS 8.0 Oreo... Sau khi mở dung full chức năng vĩnh viễn không bị khóa lại...** ** www.vungoc-mobile.com** có thể giúp bạn unlock **Google FRP (Verifying your accout - Xác minh tài khoản của bạn) Chức năng chống trộm, thất lạc bảo mật mới nhất trên hệ điều hành Android Lollipop OS 5.1, 5.1.1, Android 6.0 Marshmallow, 7.0 Nougat , 8.0 Oreo (Factory Reset Protection).** **Danh sách LG G4, G4c, G4 Beat, G5, G6, G6+, G Stylo, G Stylus, V10, V20: Hỗ trợ Mở khóa "Xác minh tài khoản của bạn" - " Verifying your account" : Google This device was reset. To continue, sign in with a Google Account that was previously synced on this device.** **Unlock LG-H810 G4 AT&T - USA Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-H811 G4 T-Mobile - USA Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-H812 G4 - Canada Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-H815 G4 Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-H815P G4 Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-H815T G4 Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-H815TR G4 Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-H818 G4 Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-H818N G4 Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-H818P G4 Dual SIM Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-H819 G4 Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-AS991 G4 Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-US991 G4 Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-LS991 G4 Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-VS986 G4 Verizon Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-F500L G4 LGT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-F500K G4 KT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-F500S G4 SKT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock isai vivid LGV32 G4 Au - Japan Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-F510L Flex 2 LGT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-F510K Flex 2 KT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-F510S Flex 2 SKT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-F560K G Stylo KT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-F570S Band Play SKT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-F570L Band Play LGT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-F570K Band Play KT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-F590 L5000 - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-F600L V10 LGT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-F600K V10 KT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-F600S V10 SKT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-F610K Wine Smart Jazz KT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-F610S Wine Smart Jazz SKT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-F620L Class LGT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-F620K Class KT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-F620S Class SKT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-F650L X Screen LGT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-F650K** **X Screen**KT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP) **Unlock LG-F650S** **X Screen**SKT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP) **Unlock LG-F660L Gentle LGT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-F670L K10 LGT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-F670K K10 KT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-F670S K10 SKT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-F690S X cam SKT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-F690L X cam LGT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-F700L G5 LGT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-F700K G5 KT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-F700S G5 SKT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-F720L Stylus 2 LGT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-F720K Stylus 2 KT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-F720S Stylus 2 SKT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-F740L X Skin LGT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-F750K X Power KT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-F770S X5 SKT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-F800L V20 LGT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-F800K V20 KT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-F800S V20 SKT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-F820L U LGT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LGM-G600L G6 LGT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LGM-G600K G6 KT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LGM-G600S G6 SKT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LGM-G600SP G6+ SKT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LGM-G600LP G6+ LGT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LGM-G600KP G6+ KT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LGM-G600SR G6 SKT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LGM-G600LR G6 LGT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LGM-G600KR G6 KT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LGM-K120L X300 LGT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LGM-K120K X300 KT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LGM-K120S X300 SKT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LGM-K121L X400 LGT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LGM-K121K X400 KT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LGM-K121S X400 SKT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LGM-X320L X500 LGT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LGM-X320K X500 KT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LGM-X320S X500 SKT - Korea Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-LS770 G Stylo Sprint - USA Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-H631 G Stylo T-Mobile - USA Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-H630, H630D, H630i G Stylo Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-H635, H635A, H635AR, H635C, H635CX G Stylo Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-H636 G Stylo Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-H515N G4c Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** **Unlock LG-H791 Nexus 5 Khóa Verifying your account (Lock Google FRP)** ** Vũ ngọc - Mobile** còn cung cấp các dịch vụ khác cho dòng điện thoại LG Android bị lỗi trong quá trình sử dụng: **Unlock, bẻ khóa mã bảo mật cá nhân All LG android**bị quên hoặc do người khác đặt **Mở khóa hình vẽ, mã bảo mật vân tay All LG Android**
- Sửa lỗi phần mềm, treo logo trong quá trình sử dụng
**All LG**.
- Nâng cấp Phần mềm
**All LG Android**lênhệ điều hành mới nhất
- Repair boot, sửa lỗi Brick
**All LG Android**, cứu boot (Chết boot do up rom sai, rom lỗi cắm vào máy tính chỉ nhận HS-USB Qdloader, QHSUSB_BUILK , máy không lên nguồn...)
- Chuyển ngôn ngữ nạp
**Tiếng Việt cho All LG android**.
- Repair, Sửa lỗi mất Baseband, Mất Số IMEI, MEID Unknown Baseband, IMEl null, IMEI null/null, IMEl 00000000000000/01, IMEI /01
**LG Android**( Bị lỗi do tự up ROM sai, Rom lỗi hoặc nâng cấp phần mềm không đúng cách...)
- Sửa lỗi Treo Logo LG All LG Android
- Sửa lỗi
**mất sóng**, mất sóng 2G (GSM), mất sóng **3G (WCDMA)**, mất sóng **4G**do up rom sai... **Giải mã - mở mạng All LG Android - Địa chỉ duy nhất tại Bắc Ninh** **Ngoài ra Vũ ngọc - Mobile còn nhận unlock tất cả các loại điện thoại trên thế giới khác : SONY , LG, HTC, iPhone, Pantech SKY, Blackberry...** **Trung Tâm Giải Mã Điện Thoại** **Vũ ngọc - Mobile** **HOTLINE : 0979.913.808 - 096.9119.887** **Website :** [http://giaimadienthoai.com.vn](http://giaimadienthoai.com.vn) **Website :**.vn [http://www.camerabacninh.com](http://www.camera-bacninh.com) **Website :** [http://www.vungoc-mobile.com](http://www.vungoc-mobile.com) **Địa chỉ : Số 04 (Dốc cầu gỗ) - Đường Thiên Đức - Phường Vệ An - Thành Phố Bắc Ninh (Cách cổng Bến Xe TP Bắc Ninh 20 mét)** [bẻ khóa lg g7](/index.php/tag/bẻ-khóa-lg-g7) [bẻ khóa lm g710n](/index.php/tag/bẻ-khóa-lm-g710n) [giải mã lg g7](/index.php/tag/giải-mã-lg-g7) [giải mã lm g710n](/index.php/tag/giải-mã-lm-g710n) [lg g7](/index.php/tag/lg-g7) [lg g7 find the phone owner](/index.php/tag/lg-g7-find-the-phone-owner) [lg mặt khóc](/index.php/tag/lg-mặt-khóc) [lm g710n](/index.php/tag/lm-g710n) [lm g710n kdz file](/index.php/tag/lm-g710n-kdz-file) [lm g710n tot file](/index.php/tag/lm-g710n-tot-file) [mở khóa gương mặt buồn lg g7](/index.php/tag/mở-khóa-gương-mặt-buồn-lg-g7) [mở khóa lg g7](/index.php/tag/mở-khóa-lg-g7) [mở khóa lm g710n](/index.php/tag/mở-khóa-lm-g710n) [mở khóa mặt khóc lg g7](/index.php/tag/mở-khóa-mặt-khóc-lg-g7) [mở khóa mặt khóc lm g710n](/index.php/tag/mở-khóa-mặt-khóc-lm-g710n) [mở khóa tìm chủ máy lg g7](/index.php/tag/mở-khóa-tìm-chủ-máy-lg-g7) [mở khóa tìm chủ máy lm g710n](/index.php/tag/mở-khóa-tìm-chủ-máy-lm-g710n) [repair imei lg g7](/index.php/tag/repair-imei-lg-g7) [repair imei lm g710n](/index.php/tag/repair-imei-lm-g710n) [unlock lg g7](/index.php/tag/unlock-lg-g7) [unlock lm g710n](/index.php/tag/unlock-lm-g710n)
|
|[Tiếp theo >](/index.php/unlock/1417-repair-boot-unbrick-lg-h873-g6-9008)

Server: Apache

P3P: CP="NOI ADM DEV PSAi COM NAV OUR OTRo STP IND DEM"

Set-Cookie: ja_zeolite_tpl=ja_zeolite; expires=Mon, 08-Jul-2019 02:51:42 GMT; path=/

X-Content-Encoded-By: Joomla! 1.5

Content-Type: text/html; charset=utf-8


text:
- Cung cấp cho HS các sự kiện, nhân vật lịch sử tiêu biểu có hệ thống theo dòng thời gian của lịch sử VN từ buổi đầu dựng nước cho tới cuối thế kỉ XX.
- Hình thành cho HS những kĩ năn quan sát, thu thập tìm kiếm tư liệu lịch sử và trình bày lại kết quả bằng lời nói, bài viết, hình vẽ, sơ đồ…
- Góp phần bồi dưỡng và phát triển ở HS tình yêu thiên nhiên, con người, văn hóa, và những giá trị nhân văn sâu sắc của dân tộc ta. Tôn trọng, có ý thức bảo vệ các di tích lịch sử, giữ gìn và phát huy những giá trị lịch sử văn hóa của dân tộc.
2. Nội dung chương trình
- Cung cấp cho học sinh các kiến thức về: những sự kiện, những nhân vật lịch sử phản ánh những mốc thời gian đánh dấu sự phát triển của các giai đoạn lịch sử, những thành tựu trong sự nghiệp dựng nước và giữ nước của ông cha ta.
- Cung cấp cho học sinh những hiểu biết về Lịch sử địa phương.
3. Phương pháp giảng dạy:
- Tập trung và chú trọng vào dạy cách học, giúp học sinh có nhu cầu và biết cách tự học.
- Đặt ra vấn đề, tình huống để học sinh tự tìm hiểu, khai thác tri thức, tài liệu, tranh ảnh liên quan đến nội dung bài học.
- Tăng cường hoạt động nhóm để giúp học sinh có kĩ năng hợp tác, làm việc khoa học, tự tìm hiểu và cùng nhau khám phá lịch sử dân tộc.
- Tổ chức nhiều hoạt động vừa mang tính đặc thù của trường, vừa giúp các em tìm hiểu các địa danh gắn liền với những giai đoạn lịch sử của địa phương.
4. Một số hình thức tổ chức dạy học của trường
4.1. Hình thức tổ chức dạy học trên lớp:
Nhà trường đã thực hiện nghiêm túc chương trình chính khóa. Để tạo điều kiện cho học sinh nắm bài kĩ, dễ hiểu; để có được những tiết học nhẹ nhàng, hiệu quả, ngoài tài liệu tham khảo và các hướng dẫn của Bộ GD & ĐT, GV đã sưu tầm thêm các tư liệu như các hình ảnh, các thước phim tài liệu nhằm minh họa cụ thể cho các tiết học.
4.2. Hình thức tổ chức dạy học ngoại khóa
Mặc dù mới đi vào hoạt động chưa đầy 3 năm nhưng trường TH & THCS CLC Sky-line đã tham gia rất tích cực các phong trào của Quận, Thành phố, cũng như tổ chức khá nhiều chương trình ngoại khóa nhằm giúp HS tìm hiểu lịch sử địa phương, giáo dục tình yêu quê hương, rèn ý thức giữ gìn và phát huy những giá trị lịch sử tốt đẹp của dân tộc.
- a. Giáo dục lịch sử địa phương:
Ngay từ năm học đầu tiên, các em HS đã được tham quan Bảo tàng Điêu khắc Chăm, viết bài thu hoạch bày tỏ cảm tưởng của mình sau buổi tham quan. Nhiều bài thu hoạch của các em sau chuyến tham quan đã thể hiện rõ những cảm xúc mà các em đã cảm nhận được về truyền thống tốt đẹp của dân tộc.
Trong năm học 2011-2012, đội tuyển HS THCS tham gia dự thi Tìm hiểu về di tích lịch sử địa phương- Thành Điện Hải đã đạt giải Nhì cấp quận.
Trong Hội thi Văn nghệ Mừng Đảng đón Xuân , tiết mục Múa Chăm Siva do đội văn nghệ học sinh nhà trường biểu diễn đã đạt giải A cấp Quận và Thành phố, giúp các em hiểu hơn về nét văn hoá đặc trưng của dân tộc Chăm.
Nhằm xây dựng và hun đúc tinh thần yêu quê hương Tổ quốc, ý thức bảo vệ chủ quyền đất nước, trong tuần lễ Công dân nhỏ toàn cầu (năm 2011), Công dân nhỏ thành phố Đà Nẵng (năm 2012), nhà trường đã phối hợp với Ban Chỉ huy Quân sự Vùng III Hải quân tổ chức cho các em tham quan đơn vị tàu chiến, học tập tác phong làm việc quân sự, đời sống của các chiến sĩ hải quân đang ngày đêm làm nhiệm vụ canh giữ lãnh hải của Tổ quốc.
Đặc biệt, vào dịp hè năm 2011 và 2012, nhà trường đã phối hợp cùng Ban Chỉ huy Quân sự Vùng III Hải quân, Thành Đoàn Đà Nẵng tổ chức một hoạt động nổi bật, đó là chương trình Trại hè quân ngũ . Trong những ngày này, HS không chỉ được tham gia vào những hoạt động bổ ích để rèn luyện bản thân, ý chí...mà còn tự mình bày tỏ lòng biết ơn đến những bậc anh hùng đã hi sinh cho sự nghiệp vẻ vang của dân tộc; biết ơn những chiến sĩ thầm lặng đang làm nhiệm vụ cao cả giữ gìn Biển đảo quê hương. Cụ thể, các em được thắp nến tri ân tại Nghĩa trang Liệt sĩ Hòa Khương, thăm đơn vị tàu chiến ở vùng III Hải quân…
Vào Ngày kỉ niệm Thương binh - Liệt sĩ, để tỏ lòng biết ơn đến những người đã hy sinh cho hòa bình, độc lập tự do của dân tộc, nhà trường còn tổ chức thăm các gia đình có công cách mạng, thương binh, liệt sĩ ở Hòa Vang.
Nhân kỉ niệm Ngày Thành lập Quân đội nhân dân Việt Nam, nhà trường đã mời các nhân chứng sống Bảy dũng sĩ Thanh Khê và Lãnh đạo của Vùng III Hải quân về nói chuyên, tiếp thêm lửa nhiệt huyết trong các em.
Vào dịp Trung thu, để chia sẻ với các bạn nhỏ ở Trung tâm mồ côi, nhà trường tổ chức Ngày hội VUI HỘI TRĂNG RẰM để các em học sinh được giao lưu và tặng quà Trung thu cho các bạn.
Trong dịp Thành phố Đà Nẵng tổ chức cuộc thi bắn pháo hoa Quốc tế, nhà trường cũng đã tổ chức cho các em bệnh nhi ung thư liên hoan và xem bắn pháo hoa.
Song song với việc giúp các em tìm hiểu giai đoạn lịch sử đã qua, nhà trường còn chú trọng việc bồi dưỡng kiến thức về thời kì phát triển, dất nước trong giai đoạn hiện nay. Nhằm giúp các em hiểu được sự phát triển kinh tế của Thành phố; đồng thời giáo dục các em lòng yêu mến người lao động và trân trọng công sức, giá trị của các sản phẩm lao động, trong tuần lễ Công dân nhỏ thành phố Đà Nẵng (năm 2012), nhà trường còn tổ chức cho các em tham quan Nhà máy dệt Hòa Thọ và Làng đá mỹ nghệ Non Nước.
b. Giáo dục đạo đức, hình thành giá trị thẩm mĩ, thế giới quan khoa học cho học sinh
Nhận thức được: Môn Lịch sử ở nhà trường phổ thông có vị trí rất quan trọng trong việc đào tạo con người. Là một môn khoa học, lịch sử có vai trò quan trọng trong việc đào tạo, giáo dục học sinh trở thành một con người toàn diện. Môn lịch sử có nhiều ưu thế trong giáo dục đạo đức, thẩm mĩ, thế giới quan khoa học,… cho học sinh. Lịch sử không chỉ giáo dục cho học sinh tình cảm yêu ghét trong đấu tranh giai cấp mà còn bồi dưỡng cho các em năng lực đối xử với mọi người xung quanh, biết yêu quý cái đẹp, yêu lao động, sự căm thù quân cướp nước và chủ nghĩa anh hùng cách mạng, khơi dậy ở học sinh sự thông cảm sâu sắc và lòng kính yêu đối với quần chúng nhân dân. Bởi vì, lịch sử chính là “người thầy của cuộc sống”; giúp các em có ý thức giữ gìn bản sắc văn hóa dân tộc và kế tục xứng đáng sự nghiệp cách mạng của cha ông trong công cuộc xây dựng và bảo vệ đất nước từ bao đời nay.
Chính vì vậy, nhà trường rất chú trọng đến vấn đề này và thông qua nhiều hoạt động để giáo dục các em:
Vào dịp kỉ niệm Ngày thành lập trường hàng năm, nhà trường đã tổ chức tuần lễ Công dân nhỏ toàn cầu (năm 2011), Công dân nhỏ thành phố Đà Nẵng (năm 2012) và năm 2013 sẽ tổ chức tuần lễ Tự hào người Việt. Đây là dịp để toàn thể HS cùng tìm hiểu về lịch sử, văn hóa các dân tộc trên thế giới, các vùng miền trên đất nước ta và từng quận, huyện ngay trên địa bàn thành phố Đà Nẵng của chúng ta và khơi dậy lòng tự hào dân tộc và yêu Tổ quốc ta.
Vào dịp Tết Tân Mão, nhà trường đã tổ chức Chương trình Xuân yêu thương, cùng Sky-line thắp sáng ước mơ của Thúy với tiết mục mở đầu là Bản hùng ca chim lạc hết sức hoành tráng, gợi lên niềm tự hào dân tộc lớn lao trong lòng HS. Số tiền ủng hộ, quyên góp được trong đêm văn nghệ này, nhà trường đã dành trọn để giúp các bệnh nhi ung thư. Hằng năm, vào dịp Tết, nhà trường còn tổ chức thăm và tặng quà cho các bệnh nhi nặng, nhi ung thư, các bạn học sinh có hoàn cảnh khó khăn ở trường Tiểu học Hòa Nhơn ... nhằm chia sẻ nỗi bất hạnh và những khó khăn của các em.
Vào dịp Trung thu, để chia sẻ với các bạn nhỏ ở Trung tâm mồ côi, nhà trường tổ chức Ngày hội VUI HỘI TRĂNG RẰM để các em học sinh được giao lưu và tặng quà Trung thu cho các bạn.
Trong dịp Thành phố Đà Nẵng tổ chức cuộc thi bắn pháo hoa Quốc tế, nhà trường cũng đã tổ chức cho các em bệnh nhi ung thư liên hoan và xem bắn pháo hoa.
- c. Công tác bồi dưỡng chuyên đề cho đội ngũ:
Nhằm giúp các thầy giáo, cô giáo nắm vững phương pháp dạy học các môn học nói chung và môn Lịch sử - Địa lý nói riêng, nhà trường thường xuyên tổ chức các chuyên đề như: Một số giải pháp nâng cao chất lượng dạy học môn Địa lí (năm học 2011-2012); Nâng cao hiệu quả dạy học phân môn Lịch sử (năm học 2012-2013) và tổ chức các tiết dạy minh họa chuyên đề.
Trên đây là một số công việc mà trường chúng tôi đã thực hiện trong hơn 2 năm qua. Với mong muốn công tác dạy và học của nhà trường nói chung và giảng dạy, học tập môn Lịch sử nói riêng, chúng tôi rất mong đón nhận những ý kiến góp ý và chia sẻ kinh nghiệm của các đơn vị bạn.
Qua buổi tọa đàm này, để đẩy mạnh hơn nữa hoạt động ngoại khóa nhằm tăng cường công tác giáo dục Lịch sử cho học sinh Tiểu học, cho phép nhà trường chúng tôi đề xuất một số ý kiến sau:
- Một là: Bảo tàng nên có sự phối hợp với các đơn vị trường học để tổ chức nhiều đợt tham quan cho HS tìm hiểu lịch sử. Trong quá trình tham quan, có thể chia nhỏ các nhóm HS luân phiên nhau nghe thuyết trình, tham gia chơi trò chơi dân gian, học những động tác múa hát, hay tham quan thực tế các di tích, xem tranh ảnh hiện vật…vừa tránh nhàm chán, vừa tăng hiệu quả các chuyến tham quan. Sau đó HS sẽ viết thu hoạch dưới nhiều hình thức như vẽ tranh, làm một bài thơ, viết một đoạn văn, hay vẽ bản đồ tư duy hệ thống những điều mình ghi nhận được.
- Hai là: Vào những Ngày lễ lớn (Kỉ niệm Giỗ Tổ Vua Hùng, Kỉ niệm Ngày Giải phóng Đà Nẵng, kỉ niệm Ngày Giải phóng Miền Nam...), Bảo tàng cần xây dựng kế hoạch và hợp tác với các trường giới thiệu những di tích, tranh ảnh, hiện vật liên quan đến một giai đoạn lịch sử cụ thể đến HS.
- Ba là: Tổ chức những cuộc thi văn nghệ, vẽ tranh, thi đố vui giao lưu tìm hiểu lịch sử dân tộc giữa các trường trên địa bàn thành phố, Quận.
Văn Phòng Công ty Cổ Phần Giáo Dục Đại Việt
Thầy Đức ( Tổ trưởng tổ Toán phụ trách chuyên môn)
Tel: (04).85.85.77.53 - (04).629.67.666 - 0912.81.88.55 - 0915.81.88.55
Trụ sở chính: VP1: Số 11 – B10 Khu tập thể ĐH Sư Phạm - Cầu Giấy – Hà Nội
VP2: Số 30, ngõ 97 Nguyễn Chí Thanh – Hà Nội
VP 3: Số 204 Bà Triệu – Hai Bà Trưng – Hà Nội
chi tiết: www.hocgioi.vn

markdown:
- Cung cấp cho HS các sự kiện, nhân vật lịch sử tiêu biểu có hệ thống theo dòng thời gian của lịch sử VN từ buổi đầu dựng nước cho tới cuối thế kỉ XX.
- Hình thành cho HS những kĩ năn quan sát, thu thập tìm kiếm tư liệu lịch sử và trình bày lại kết quả bằng lời nói, bài viết, hình vẽ, sơ đồ…
- Góp phần bồi dưỡng và phát triển ở HS tình yêu thiên nhiên, con người, văn hóa, và những giá trị nhân văn sâu sắc của dân tộc ta. Tôn trọng, có ý thức bảo vệ các di tích lịch sử, giữ gìn và phát huy những giá trị lịch sử văn hóa của dân tộc.
*2. Nội dung chương trình*
- Cung cấp cho học sinh các kiến thức về: những sự kiện, những nhân vật lịch sử phản ánh những mốc thời gian đánh dấu sự phát triển của các giai đoạn lịch sử, những thành tựu trong sự nghiệp dựng nước và giữ nước của ông cha ta.
- Cung cấp cho học sinh những hiểu biết về Lịch sử địa phương.
*3. Phương pháp giảng dạy:*
- Tập trung và chú trọng vào dạy cách học, giúp học sinh có nhu cầu và biết cách tự học.
- Đặt ra vấn đề, tình huống để học sinh tự tìm hiểu, khai thác tri thức, tài liệu, tranh ảnh liên quan đến nội dung bài học.
- Tăng cường hoạt động nhóm để giúp học sinh có kĩ năng hợp tác, làm việc khoa học, tự tìm hiểu và cùng nhau khám phá lịch sử dân tộc.
- Tổ chức nhiều hoạt động vừa mang tính đặc thù của trường, vừa giúp các em tìm hiểu các địa danh gắn liền với những giai đoạn lịch sử của địa phương.
*4. Một số hình thức tổ chức dạy học của trường* *4.1. Hình thức tổ chức dạy học trên lớp:*
Nhà trường đã thực hiện nghiêm túc chương trình chính khóa. Để tạo điều kiện cho học sinh nắm bài kĩ, dễ hiểu; để có được những tiết học nhẹ nhàng, hiệu quả, ngoài tài liệu tham khảo và các hướng dẫn của Bộ GD & ĐT, GV đã sưu tầm thêm các tư liệu như các hình ảnh, các thước phim tài liệu nhằm minh họa cụ thể cho các tiết học.
*4.2. Hình thức tổ chức dạy học ngoại khóa*
Mặc dù mới đi vào hoạt động chưa đầy 3 năm nhưng trường TH & THCS CLC Sky-line đã tham gia rất tích cực các phong trào của Quận, Thành phố, cũng như tổ chức khá nhiều chương trình ngoại khóa nhằm giúp HS tìm hiểu lịch sử địa phương, giáo dục tình yêu quê hương, rèn ý thức giữ gìn và phát huy những giá trị lịch sử tốt đẹp của dân tộc.
-
**a.** **Giáo dục lịch sử địa phương:**
Ngay từ năm học đầu tiên, các em HS đã được tham quan
*Bảo tàng Điêu khắc Chăm*, viết bài thu hoạch bày tỏ cảm tưởng của mình sau buổi tham quan. Nhiều bài thu hoạch của các em sau chuyến tham quan đã thể hiện rõ những cảm xúc mà các em đã cảm nhận được về truyền thống tốt đẹp của dân tộc.
Trong năm học 2011-2012, đội tuyển HS THCS tham gia dự thi
**đã đạt giải Nhì cấp quận. Tìm hiểu về di tích lịch sử địa phương- Thành Điện Hải **
Trong Hội thi
**, tiết mục Văn nghệ Mừng Đảng đón Xuân ** **do đội văn nghệ học sinh nhà trường biểu diễn đã đạt giải A cấp Quận và Thành phố, giúp các em hiểu hơn về nét văn hoá đặc trưng của dân tộc Chăm.** *Múa Chăm Siva*
Nhằm xây dựng và hun đúc tinh thần yêu quê hương Tổ quốc, ý thức bảo vệ chủ quyền đất nước, trong tuần lễ
** (năm 2011), Công dân nhỏ toàn cầu** **(năm 2012), nhà trường đã phối hợp với Ban Chỉ huy Quân sự Vùng III Hải quân tổ chức cho các em tham quan đơn vị tàu chiến, học tập tác phong làm việc quân sự, đời sống của các chiến sĩ hải quân đang ngày đêm làm nhiệm vụ canh giữ lãnh hải của Tổ quốc.** *Công dân nhỏ thành phố Đà Nẵng*
Đặc biệt, vào dịp hè năm 2011 và 2012, nhà trường đã phối hợp cùng Ban Chỉ huy Quân sự Vùng III Hải quân, Thành Đoàn Đà Nẵng tổ chức một hoạt động nổi bật, đó là chương trình
** . Trong những ngày này, HS không chỉ được tham gia vào những hoạt động bổ ích để rèn luyện bản thân, ý chí...mà còn tự mình bày tỏ lòng biết ơn đến những bậc anh hùng đã hi sinh cho sự nghiệp vẻ vang của dân tộc; biết ơn những chiến sĩ thầm lặng đang làm nhiệm vụ cao cả giữ gìn Biển đảo quê hương. Cụ thể, các em được thắp nến tri ân tại Nghĩa trang Liệt sĩ Hòa Khương, thăm đơn vị tàu chiến ở vùng III Hải quân… Trại hè quân ngũ**
Vào Ngày kỉ niệm Thương binh - Liệt sĩ, để tỏ lòng biết ơn đến những người đã hy sinh cho hòa bình, độc lập tự do của dân tộc, nhà trường còn tổ chức thăm các gia đình có công cách mạng, thương binh, liệt sĩ ở Hòa Vang.
Nhân kỉ niệm Ngày Thành lập Quân đội nhân dân Việt Nam, nhà trường đã mời các nhân chứng sống Bảy dũng sĩ Thanh Khê và Lãnh đạo của Vùng III Hải quân về nói chuyên, tiếp thêm lửa nhiệt huyết trong các em.
Vào dịp Trung thu, để chia sẻ với các bạn nhỏ ở Trung tâm mồ côi, nhà trường tổ chức Ngày hội VUI HỘI TRĂNG RẰM để các em học sinh được giao lưu và tặng quà Trung thu cho các bạn.
Trong dịp Thành phố Đà Nẵng tổ chức cuộc thi bắn pháo hoa Quốc tế, nhà trường cũng đã tổ chức cho các em bệnh nhi ung thư liên hoan và xem bắn pháo hoa.
Song song với việc giúp các em tìm hiểu giai đoạn lịch sử đã qua, nhà trường còn chú trọng việc bồi dưỡng kiến thức về thời kì phát triển, dất nước trong giai đoạn hiện nay. Nhằm giúp các em hiểu được sự phát triển kinh tế của Thành phố; đồng thời giáo dục các em lòng yêu mến người lao động và trân trọng công sức, giá trị của các sản phẩm lao động, trong tuần lễ
**(năm 2012), nhà trường còn tổ chức cho các em tham quan Công dân nhỏ thành phố Đà Nẵng ** *Nhà máy dệt Hòa Thọ*và *Làng đá mỹ nghệ Non Nước.*
**b. Giáo dục đạo đức, hình thành giá trị thẩm mĩ, thế giới quan khoa học cho học sinh**
Nhận thức được: Môn Lịch sử ở nhà trường phổ thông có vị trí rất quan trọng trong việc đào tạo con người. Là một môn khoa học, lịch sử có vai trò quan trọng trong việc đào tạo, giáo dục học sinh trở thành một con người toàn diện. Môn lịch sử có nhiều ưu thế trong giáo dục đạo đức, thẩm mĩ, thế giới quan khoa học,… cho học sinh.
**. Bởi vì, lịch sử chính là “ Lịch sử không chỉ giáo dục cho học sinh tình cảm yêu ghét trong đấu tranh giai cấp mà còn bồi dưỡng cho các em năng lực đối xử với mọi người xung quanh, biết yêu quý cái đẹp, yêu lao động, sự căm thù quân cướp nước và chủ nghĩa anh hùng cách mạng, khơi dậy ở học sinh sự thông cảm sâu sắc và lòng kính yêu đối với quần chúng nhân dân** **người thầy**c **ủa cuộc sống**”; giúp các em có ý thức giữ gìn bản sắc văn hóa dân tộc và kế tục xứng đáng sự nghiệp cách mạng của cha ông trong công cuộc xây dựng và bảo vệ đất nước từ bao đời nay.
Chính vì vậy, nhà trường rất chú trọng đến vấn đề này và thông qua nhiều hoạt động để giáo dục các em:
Vào dịp kỉ niệm Ngày thành lập trường hàng năm, nhà trường đã tổ chức tuần lễ
** (năm 2011), Công dân nhỏ toàn cầu** **(năm 2012) và năm 2013 sẽ tổ chức tuần lễ** *Công dân nhỏ thành phố Đà Nẵng* **. Đây là dịp để toàn thể HS cùng tìm hiểu về lịch sử, văn hóa các dân tộc trên thế giới, các vùng miền trên đất nước ta và từng quận, huyện ngay trên địa bàn thành phố Đà Nẵng của chúng ta và khơi dậy lòng tự hào dân tộc và yêu Tổ quốc ta.** *Tự hào người Việt*
Vào dịp Tết Tân Mão, nhà trường đã tổ chức Chương trình
** với tiết mục mở đầu là Xuân yêu thương, cùng Sky-line thắp sáng ước mơ của Thúy** **hết sức hoành tráng, gợi lên niềm tự hào dân tộc lớn lao trong lòng HS. Số tiền ủng hộ, quyên góp được trong đêm văn nghệ này, nhà trường đã dành trọn để giúp các bệnh nhi ung thư. Hằng năm, vào dịp Tết, nhà trường còn tổ chức thăm và tặng quà cho các bệnh nhi nặng, nhi ung thư, các bạn học sinh có hoàn cảnh khó khăn ở trường Tiểu học Hòa Nhơn ... nhằm chia sẻ nỗi bất hạnh và những khó khăn của các em.** *Bản hùng ca chim lạc*
Vào dịp Trung thu, để chia sẻ với các bạn nhỏ ở Trung tâm mồ côi, nhà trường tổ chức Ngày hội VUI HỘI TRĂNG RẰM để các em học sinh được giao lưu và tặng quà Trung thu cho các bạn.
Trong dịp Thành phố Đà Nẵng tổ chức cuộc thi bắn pháo hoa Quốc tế, nhà trường cũng đã tổ chức cho các em bệnh nhi ung thư liên hoan và xem bắn pháo hoa.
-
**c.** **Công tác bồi dưỡng chuyên đề cho đội ngũ:**
Nhằm giúp các thầy giáo, cô giáo nắm vững phương pháp dạy học các môn học nói chung và môn Lịch sử - Địa lý nói riêng, nhà trường thường xuyên tổ chức các chuyên đề như: Một số giải pháp nâng cao chất lượng dạy học môn Địa lí (năm học 2011-2012); Nâng cao hiệu quả dạy học phân môn Lịch sử (năm học 2012-2013) và tổ chức các tiết dạy minh họa chuyên đề.
Trên đây là
**một số công việc mà trường chúng tôi đã thực hiện trong hơn 2 năm qua. Với mong muốn công tác dạy và học của nhà trường nói chung và giảng dạy, học tập môn Lịch sử nói riêng, chúng tôi rất mong đón nhận những ý kiến góp ý và chia sẻ kinh nghiệm của các đơn vị bạn. **
Qua buổi tọa đàm này, để đẩy mạnh hơn nữa hoạt động ngoại khóa nhằm tăng cường công tác giáo dục Lịch sử cho học sinh Tiểu học, cho phép nhà trường chúng tôi đề xuất một số ý kiến sau:
-
*Một là:* Bảo tàng nên có sự phối hợp với các đơn vị trường học để tổ chức nhiều đợt tham quan cho HS tìm hiểu lịch sử. Trong quá trình tham quan, có thể chia nhỏ các nhóm HS luân phiên nhau nghe thuyết trình, tham gia chơi trò chơi dân gian, học những động tác múa hát, hay tham quan thực tế các di tích, xem tranh ảnh hiện vật…vừa tránh nhàm chán, vừa tăng hiệu quả các chuyến tham quan. Sau đó HS sẽ viết thu hoạch dưới nhiều hình thức như vẽ tranh, làm một bài thơ, viết một đoạn văn, hay vẽ bản đồ tư duy hệ thống những điều mình ghi nhận được.
-
*Hai là*: Vào những Ngày lễ lớn (Kỉ niệm Giỗ Tổ Vua Hùng, Kỉ niệm Ngày Giải phóng Đà Nẵng, kỉ niệm Ngày Giải phóng Miền Nam...), Bảo tàng cần xây dựng kế hoạch và hợp tác với các trường giới thiệu những di tích, tranh ảnh, hiện vật liên quan đến một giai đoạn lịch sử cụ thể đến HS. *- Ba là*: Tổ chức những cuộc thi văn nghệ, vẽ tranh, thi đố vui giao lưu tìm hiểu lịch sử dân tộc giữa các trường trên địa bàn thành phố, Quận.
**Văn Phòng Công ty Cổ Phần Giáo Dục Đại Việt**
**Thầy Đức ( Tổ trưởng tổ Toán phụ trách chuyên môn) Tel: (04).85.85.77.53 - (04).629.67.666 - 0912.81.88.55 - 0915.81.88.55** **Trụ sở chính: VP1: Số 11 – B10 Khu tập thể ĐH Sư Phạm - Cầu Giấy – Hà Nội**
VP2: Số 30, ngõ 97 Nguyễn Chí Thanh – Hà Nội
VP 3: Số 204 Bà Triệu – Hai Bà Trưng – Hà Nội
chi tiết: www
VP2: Số 30, ngõ 97 Nguyễn Chí Thanh – Hà Nội
VP 3: Số 204 Bà Triệu – Hai Bà Trưng – Hà Nội
chi tiết: www

Cache-Control: private, pre-check=0, post-check=0, max-age=0

Vary: Accept-Encoding

Set-Cookie: nv3c_Jo370_nvvithemever=xg%2C%2C; expires=Thu, 18-Jul-2019 02:56:36 GMT; Max-Age=31536000; path=/; domain=.giasuhanoi.org; httponly

Content-Language: vi