markdown:
# Hugo Steinhaus
|
|Hugo Steinhaus
|
|![]()
[14 tháng 1](/wiki/14_th%C3%A1ng_1), [1887](/wiki/1887) [Jasło](/wiki/Jas%C5%82o)(nay thuộc Ba Lan), [Đế quốc Áo-Hung](/wiki/%C4%90%E1%BA%BF_qu%E1%BB%91c_%C3%81o-Hung) [25 tháng 2](/wiki/25_th%C3%A1ng_2), [1972](/wiki/1972)(85 tuổi) [Wrocław](/wiki/Wroc%C5%82aw), [Ba Lan](/wiki/Ba_Lan) [Ba Lan](/wiki/Ba_Lan) [Ba Lan](/wiki/Ba_Lan) [Toán học](/wiki/To%C3%A1n_h%E1%BB%8Dc) [Đại học Lviv](/wiki/%C4%90%E1%BA%A1i_h%E1%BB%8Dc_Lviv) [Đại học Wrocław](/w/index.php?title=%C4%90%E1%BA%A1i_h%E1%BB%8Dc_Wroc%C5%82aw&action=edit&redlink=1) [Đại học Notre Dame](/wiki/%C4%90%E1%BA%A1i_h%E1%BB%8Dc_Notre_Dame) [Đại học Sussex](/w/index.php?title=%C4%90%E1%BA%A1i_h%E1%BB%8Dc_Sussex&action=edit&redlink=1) [Alma mater](/wiki/Alma_mater) [Đại học Lviv](/wiki/%C4%90%E1%BA%A1i_h%E1%BB%8Dc_Lviv) [Đại học Göttingen](/wiki/%C4%90%E1%BA%A1i_h%E1%BB%8Dc_G%C3%B6ttingen) [Người hướng dẫn luận án tiến sĩ](/wiki/Ng%C6%B0%E1%BB%9Di_h%C6%B0%E1%BB%9Bng_d%E1%BA%ABn_lu%E1%BA%ADn_%C3%A1n_ti%E1%BA%BFn_s%C4%A9) [David Hilbert](/wiki/David_Hilbert) [Stefan Banach](/wiki/Stefan_Banach) [Mark Kac](/wiki/Mark_Kac) [Juliusz Schauder](/w/index.php?title=Juliusz_Schauder&action=edit&redlink=1) [Stanisław Trybula](/w/index.php?title=Stanis%C5%82aw_Trybula&action=edit&redlink=1) [Władysław Orlicz](/w/index.php?title=W%C5%82adys%C5%82aw_Orlicz&action=edit&redlink=1) [Định lý Banach-Steinhaus](/wiki/%C4%90%E1%BB%8Bnh_l%C3%BD_Banach-Steinhause) [One-seventh area triangle](/w/index.php?title=One-seventh_area_triangle&action=edit&redlink=1) [[1]](#cite_note-1) **Hugo Steinhaus** tên đầy đủ là **Władysław Hugo Dionizy Steinhaus** (14.1.1887 – 25.2.1972) là một [nhà toán học](/wiki/Danh_s%C3%A1ch_nh%C3%A0_to%C3%A1n_h%E1%BB%8Dc) và nhà [giáo dục](/wiki/Gi%C3%A1o_d%E1%BB%A5c) người [Ba Lan](/wiki/Ba_Lan).
## Cuộc đời và Sự nghiệp[
[sửa](/w/index.php?title=Hugo_Steinhaus&veaction=edit&vesection=1) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=Hugo_Steinhaus&action=edit§ion=1)]
Steinhaus sinh tại
[Jasło](/wiki/Jas%C5%82o), [đế quốc Áo-Hung](/wiki/%C4%90%E1%BA%BF_qu%E1%BB%91c_%C3%81o-Hung) (nay thuộc [Ba Lan](/wiki/Ba_Lan)) trong một gia đình [Do Thái](/wiki/Do_Th%C3%A1i), và đậu bằng [tiến sĩ](/wiki/Ti%E1%BA%BFn_s%C4%A9) ở [Đại học Göttingen](/wiki/%C4%90%E1%BA%A1i_h%E1%BB%8Dc_G%C3%B6ttingen). Ông làm [giáo sư](/wiki/Gi%C3%A1o_s%C6%B0) ở các trường [Đại học Lviv](/wiki/%C4%90%E1%BA%A1i_h%E1%BB%8Dc_Lviv) (1920–41), [Đại học Wrocław](/w/index.php?title=%C4%90%E1%BA%A1i_h%E1%BB%8Dc_Wroc%C5%82aw&action=edit&redlink=1) (1945–61), [Đại học Notre Dame](/wiki/%C4%90%E1%BA%A1i_h%E1%BB%8Dc_Notre_Dame) ( [Indiana](/wiki/Indiana), [Hoa Kỳ](/wiki/Hoa_K%E1%BB%B3)) (1961–62), [Đại học Sussex](/w/index.php?title=%C4%90%E1%BA%A1i_h%E1%BB%8Dc_Sussex&action=edit&redlink=1) ( [Anh](/wiki/Anh)) (1966), và là viện sĩ thông tấn của *PAU* từ năm 1945 và [2] *PAN* từ năm 1952, cùng nhiều Viện Hàn lâm Khoa học và các Hội Khoa học quốc tế khác. [[3]](#cite_note-3)
Ông là người đồng sáng lập
[Trường Toán học Lviv](/w/index.php?title=Tr%C6%B0%E1%BB%9Dng_To%C3%A1n_h%E1%BB%8Dc_Lviv&action=edit&redlink=1) và là tác giả của trên 170 công trình về [giải tích](/wiki/Gi%E1%BA%A3i_t%C3%ADch), [Lý thuyết xác suất](/wiki/L%C3%BD_thuy%E1%BA%BFt_x%C3%A1c_su%E1%BA%A5t) cùng [Thống kê](/wiki/Khoa_h%E1%BB%8Dc_Th%E1%BB%91ng_k%C3%AA).
Bản luận án tiến sĩ của ông được hoàn thành dưới sự hướng dẫn của
[David Hilbert](/wiki/David_Hilbert).
Ông mô tả
[toán học](/wiki/To%C3%A1n_h%E1%BB%8Dc) như một "khoa học về các vật không tồn tại" ( *science of nonexistent things*).
## Các công trình chủ yếu[
[sửa](/w/index.php?title=Hugo_Steinhaus&veaction=edit&vesection=2) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=Hugo_Steinhaus&action=edit§ion=2)] *Czym jest, a czym nie jest matematyka*(What Mathematics Is, and What It Is Not, 1923). *Theorie der Orthogonalreihen*(with [Stefan Kaczmarz](/w/index.php?title=Stefan_Kaczmarz&action=edit&redlink=1), 1935). *Kalejdoskop matematyczny*(A Mathematical Kaleidoscope, 1938). *Mathematical Snapshots*(1939). *Taksonomia wrocławska*(A Wroclaw Taxonomy; with others, 1951). *Sur la liaison et la division des points d'un ensemble fini*(with others, 1951). *Sto zadań*(A Hundred Problems, 1958). *One Hundred Problems In Elementary Mathematics*(1964). *Orzeł czy reszka*(Heads or Tails, 1961). *Słownik racjonalny*(A Rational Dictionary, 1980).
Ông lập ra
* cùng với Studia Mathematica* [Stefan Banach](/wiki/Stefan_Banach)(1929), và *Zastosowania matematyki*(Applications of Mathematics, 1953).
## Chú thích[
[sửa](/w/index.php?title=Hugo_Steinhaus&veaction=edit&vesection=3) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=Hugo_Steinhaus&action=edit§ion=3)] **tạm dịch: Tam giác 1 phần 7 diện tích** [^](#cite_ref-1) [^](#cite_ref-2) [tiếng Ba Lan](/wiki/Ti%E1%BA%BFng_Ba_Lan): Polska Akademia Umiejętności = Viện lâm Khoa học và Nghệ thuật, trụ sở ở [Kraków](/wiki/Krak%C3%B3w) [^](#cite_ref-3) [tiếng Ba Lan](/wiki/Ti%E1%BA%BFng_Ba_Lan): Polska Akademia Nauk = Viện Hàn lâm Khoa học, trụ sở ở [Warszawa](/wiki/Warszawa)
## Tham khảo[
[sửa](/w/index.php?title=Hugo_Steinhaus&veaction=edit&vesection=4) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=Hugo_Steinhaus&action=edit§ion=4)] [Kazimierz Kuratowski](/w/index.php?title=Kazimierz_Kuratowski&action=edit&redlink=1), *A Half Century of Polish Mathematics: Remembrances and Reflections*, Oxford, [Pergamon Press](/w/index.php?title=Pergamon_Press&action=edit&redlink=1), 1980, [ISBN 0-08-023046-6](/wiki/%C4%90%E1%BA%B7c_bi%E1%BB%87t:Ngu%E1%BB%93n_s%C3%A1ch/0080230466), pp. 173–79 *et passim*.
- Hugo Steinhaus,
*Mathematical Snapshots*, second edition, Oxford, 1951, [blurb](/w/index.php?title=Blurb&action=edit&redlink=1).
## Liên kết ngoài[
[sửa](/w/index.php?title=Hugo_Steinhaus&veaction=edit&vesection=5) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=Hugo_Steinhaus&action=edit§ion=5)]
- O'Connor, John J.; Robertson, Edmund F.,
[“Hugo Steinhaus”](http://www-history.mcs.st-andrews.ac.uk/Biographies/Steinhaus.html), [Bộ lưu trữ lịch sử toán học MacTutor](/wiki/B%E1%BB%99_l%C6%B0u_tr%E1%BB%AF_l%E1%BB%8Bch_s%E1%BB%AD_to%C3%A1n_h%E1%BB%8Dc_MacTutor) [Hugo Steinhaus](http://www.genealogy.ams.org/html/id.phtml?id=7383)tại [Mathematics Genealogy Project](/w/index.php?title=Mathematics_Genealogy_Project&action=edit&redlink=1)

X-Cache: cp1067 hit (1), cp1052 frontend miss (0)


markdown:
Hiện thân thứ nhất của Alexia trông khá xinh gái và cũng dễ đánh bại, nếu bạn xử lý đúng cách. Đầu tiên, hãy rút khẩu Magnum ra và chạy xa khỏi mụ ta, giữ khoảng cách hợp lý. Nếu để ả tóm được là bạn sẽ cháy thành than luôn và..
16:00 | Thứ năm 14/08/2003 (GMT+7)
Từ trạm điện ra, bạn hãy tiếp tục đi dọc hành lang. Ở đây có nhiều cây thuốc nhưng cũng nhiều zombie. Hãy cẩn thận! Qua 2 khúc quanh, bạn sẽ vào 1 căn phòng trông quen quen.
16:00 | Thứ ba 12/08/2003 (GMT+7)
Trở lại căn phòng có mô hình khu Military Training Fatility, bạn hãy lắp 3 tấm huy hiệu vào chỗ chiếc cần gạt để vô hiệu hóa 3 tia lazer đang bảo vệ nó. Khi kéo cần gạt, sa bàn sẽ di chuyển và để lộ ra một cầu thang. Làm theo..
10:00 | Thứ sáu 08/08/2003 (GMT+7)
Ở cống ngầm, treo khẩu Shotgun lại chỗ cũ, cầu thang sắt sẽ hạ xuống, bạn leo lên đó rồi đi thang máy lên tầng 2F. Sau khi hạ mấy con zombie ở đây, rẽ sang trái, đi dọc hành lang, qua cánh cửa bên tay trái. Hãy cảnh giác với..
15:00 | Thứ ba 05/08/2003 (GMT+7)
Bạn sẽ bắt đầu với nhân vật Chris trong một hang động trên đảo hoang. Đi tới phía trước, bạn sẽ gặp Rodrigo - cai ngục của Claire ở đầu game. Sau đoạn phim, tới cuối đường, bạn sẽ thấy một hộp Item Box và chiếc máy chữ. Hãy lấy..
09:00 | Thứ sáu 01/08/2003 (GMT+7)
Sau đoạn phim, bạn lại điều khiển được Claire. Bây giờ, bạn đang ở tận Nam Cực. Chà! Quả là một chuyến bay dài, phải không? Khi Claire và Steve tỉnh lại sau cú hạ cánh kinh hoàng, hãy rời khỏi máy bay.
17:00 | Thứ ba 29/07/2003 (GMT+7)
Rời khỏi tòa dinh thự, bạn sẽ gặp lại Steve. Hãy cùng anh ta lên tàu ngầm tới sân bay, nơi đặt chiếc thang máy. Dùng các tấm huy hiệu lục giác ở đây và bạn sẽ cùng Steve bước vào máy bay. Khi sắp cất cánh, Steve phát hiện ra..
12:00 | Thứ năm 10/07/2003 (GMT+7)
Quay lại xà lim, nơi bạn bị giam ở đầu game, đừng quên mang theo bật lửa (Lighter) và thuốc cầm máu (hemostatic pills). Claire sẽ trao những thứ này cho Rodrigo để đổi lấy dụng cụ mở khóa (Lockpick). Bạn sẽ thấy món đồ này xứng..
13:00 | Thứ ba 08/07/2003 (GMT+7)
Khi đã ở trong tòa dinh thự, bạn hãy đi qua cánh cửa gỗ phía sau chiếc bàn chính. Rẽ phải rồi dùng chiếc Golden Key vừa lấy được để mở cánh cửa đôi cuối hành lang, bạn sẽ có 1 cuộc đấu trí thú vị ở đây. Trong phòng có 7 bức..
11:00 | Thứ bảy 05/07/2003 (GMT+7)
Từ tàu ngầm bước xuống, bạn chạy thẳng lên cầu thang, đi qua cánh cổng nhỏ và thấy mình đang ở trong sân trước của tòa dinh thự. Đừng rẽ vào đó mà cứ thẳng đường tiến, chạy qua cánh cổng ở cuối lối đi, tránh mấy chú zombie rồi..
15:00 | Thứ năm 03/07/2003 (GMT+7)
Rời khỏi khu vực nhà tù, bạn bước vào một lối đi (passage). Ở đây, bạn có 2 lựa chọn, chạy thẳng để tới tòa biệt thự (palace) hoặc rẽ phải để vào khu vực huấn luyện quân sự (military training facility). Mỗi phương án đều có cái..
15:00 | Thứ ba 01/07/2003 (GMT+7)
Đây là trò chơi được các game thủ đánh giá là "đỉnh" nhất trong thể loại game tìm đường hiện nay. Vì quá hay nên cũng quá khó, nhiều khi nó khiến bạn bó tay. Khi cảm thấy không thể vượt qua được một cửa ải nào đó, bạn hãy đọc..
Sạt lở kinh hoàng, 11 người thương vong; Lưu thông thế nào trên cao tốc dài nhất Việt Nam?; Quảng Ninh thiệt hại 20 tỷ do bão số 3; 'Xử' chủ xe khách để tai nạn 3 người chết trở lên...
Quảng Ninh gấp rút đối phó bão số 3; 7 phút tướng Chung 'hạ' kẻ khống chế con tin; 7 người một nhà thiệt mạng trong vụ cháy ở Sài Gòn; Cảnh giường chiếu phản cảm của Phi Thanh Vân với tình trẻ
Thủ tướng ra 'đầu bài' cho giáo dục ĐH; Bão số 3 di chuyển nhanh, miền Bắc sắp mưa lớn; Vụ bé gái bị bạo hành: Cha ruột xuất hiện tìm con; Xe 16 chỗ lao xuống hồ Tây; Bắt tiếp 11 xe quá tải lọt trạm cân nhiều tỉnh...
Đi trinh sát phá án, đại úy biên phòng bị bắt nhầm; Đường dân góp thóc 5 năm để làm bị rút ruột?; Bị cáo lao đầu vào tường tự sát tại tòa; Phát hiện xác ca sĩ Hồ Duy Minh dưới chân cầu...
2015: Chỉ còn một kỳ thi chính; Hà Nội bỏ lệnh cấm ô tô đường Xuân ThủyCầu Giấy; Có hay không việc nữ y tá bị đánh vào buổi sáng định mệnh?; Vụ 6 người chết trong quán hát: Dương tính ma túy
Những thay đổi về kỳ tuyển sinh 2015 đang khiến học trò lo lắng vì các em chỉ còn 9 tháng, khó có thể thích nghi ngay với phương án thi mới như vậy.
Nhiều vụ cảnh sát dùng nhục hình với nghi phạm đã xảy ra. Hành vi này của người cảnh sát là nguy hiểm cho xã hội, đã xâm phạm tới sức khỏe, danh dự của công dân, gây mất niềm tin của quần chúng nhân dân đối với các cơ quan bảo vệ pháp luật, tạo ra bức xúc trong dư luận xã hội.
Chỉ vì bế tắc, mâu thuẫn trong cuộc sống, người làm mẹ đã nhẫn tâm ép con phải chết cùng mình. Dư luận đồng cảm có, xót thương có và kèm theo cả sự phẫn nộ tột cùng.
Thời điểm này, dịch đau mắt đỏ ở Hà Nội chỉ mới lây lan trong phạm vi gia đình nhưng vì là dịch nên có thể lây lan rộng hơn.
Hút shisha đang trở thành thú tiêu khiển “sành điệu” của giới trẻ, được quảng cáo không độc, không nicotine và hoàn toàn từ thảo dược…
Tổng thống Mỹ B. Obama công bố chiến lược chống khủng bố, EU thông qua lệnh trừng phạt mới nhằm vào các công ty của Nga, Hà Lan công bố kết quả vụ điều tra máy bay rơi MH 17... là những tin nổi bật trong tuần qua.
MV 'Em của ngày hôm qua' đạt kỷ lục 40 triệu view, Liveshow Ngọc Sơn "hỗn loạn" vì quá đông khán giả, Đạo diễn Lê Hoàng bị chỉ trích gay gắt trên sóng truyền hình, Danh hài Tấn Beo chê Trấn Thành diễn hài dở, Ngọc Trinh nhận "mưa đá" vì in hình bán nude lên túi tặng trẻ em, Thúy Khanh, Nhật Tinh Anh bị khán giả mời uống thuốc lắc,...
Nữ y tá mang bầu ôm con tử tự; Phạm nhân “lướt” Facebook trong tù gần 1 năm; Đổ bồn nước inox trong trường học, 2 học sinh tử vong; Vụ xe khách rơi xuống vực ở Sa Pa: Cô gái mất chồng sắp cưới đã qua đời.....là những tin tức nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua (07/09 - 13/09).
Đêm rằm tháng tám đã chạm ngõ mọi gia đình Việt Nam để lại những dấu ấn về Tết trung thu thật đẹp; Vụ án thương tâm thai phụ ôm con tự tử trên sông Lô gây phẫn nộ dư luận, đau xót trước những phận làm mẹ làm dâu bất hạnh; những thông tin xung quanh vấn đề an toàn thực phẩm, thực phẩm bẩn là những thông tin đáng chú ý nhất tuần qua.
Phạm nhân vô tư “lướt” facebook trong… tù?; Ép cung, nhục hình: Căn nguyên của án oan!; Hai nữ sinh giỏi nhảy lầu tự tử chấn động Nhật Bản; Cảnh giác những thủ đoạn mới của tội phạm cướp giật; Thảm án đau lòng từ những mâu thuẫn mẹ chồng nàng dâu; “Yêu râu xanh” và nạn nhân cùng bế con đến tòa;.......là những tin đáng chú ý trong tuần.

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Truncated: length

Content-Type: text/html; charset=utf-8

Connection: close

Cache-Control: max-age=3600, public

Content-Encoding: gzip


markdown:
**- Chiều 9/7, UBND xã Phổ Thạnh, huyện Đức Phổ (Quảng Ngãi) cho biết, có 6 tàu cá của ngư dân đã bị Trung Quốc bắt giữ.** [PNO](http://phunuonline.com.vn/xa-hoi/doi-song/quang-ngai-trung-quoc-bat-giu-6-tau-ca-cua-ngu-dan-sa-huynh/a68207.html)
Tàu QNg 94411TS do thuyền trưởng Nguyễn Duy Nam điều khiển và tàu QNg 44867TS do thuyền trưởng Nguyễn Duy Việt điều khiển, đánh bắt trên vùng biển thuộc quần đảo Hoàng Sa. Ngày 2.7 tàu QNg 44867 TS có ngư dân Võ Bảo (1969) bị chấn thương sọ não do đứt dây cáp và va đập, nên hai tàu này đã chạy vào đảo Hải Nam để xin cấp cứu. Đến ngày 5.7, Trung Quốc cho tàu QNg 44867 TS chở 11 ngư dân về, còn tàu QNg 94411TS bị giữ lại.
Trong khi đó, ông Trần Minh Giữ, chủ 2 tàu QNg 94484TS, có 7 ngư dân do thuyền trưởng Trần Minh Khiêm điều khiển và tàu QNg 96845 TS, có 4 ngư dân do thuyền trưởng Võ Quốc Việt điều khiển, khi hành nghề trên vùng biển của quần đảo Hoàng Sa thì bị Trung Quốc bắt giữ ngày 6.7. Đến ngày 8.7, tàu Qng 96845 bị Trung Quốc bắt giam còn tàu QNg 98648 TS chở 11 ngư dân hai tàu này được thả về nước.
Cũng trong ngày 6/7, có 2 tàu bị Trung Quốc bắt giữ là tàu QNg 94779 TS do thuyền trưởng Lục Nghĩa Minh điều khiển và QNg 94096 TS do thuyền trưởng Lục Nghỉa Thành làm thuyền trưởng, khi đang hành nghề giã cào đôi trên vùng biển Hoàng Sa. Chủ 2 tàu trên là ông Lục Nghĩa Tơ cho biết : đến ngày 8.7, Trung Quốc cho tàu cá QNg 94 096 TS chở 8 ngư dân trên hai tàu về, còn tàu QNg 94779 TS bị giữ lại.
Theo ông Nguyễn Duy Trinh – phó chủ tịch UBND xã Phổ Thạnh, khoảng 23 giờ đêm nay (9.7), tàu cá QNg 44867 chở 11 ngư dân sẽ về đến Cảng Sa Huỳnh. Được biết, đây là lần đầu tiên số tàu cá của ngư dân Quảng Ngãi bị Trung Quốc bắt giữ nhiều nhất.
*TRUNG VIỆT* [http://phunuonline.com.vn/xa-hoi/doi-song/quang-ngai-trung-quoc-bat-giu-6-tau-ca-cua-ngu-dan-sa-huynh/a68207.html](http://phunuonline.com.vn/xa-hoi/doi-song/quang-ngai-trung-quoc-bat-giu-6-tau-ca-cua-ngu-dan-sa-huynh/a68207.html)
Trung Quốc bắt giữ tàu cá Việt Nam
*10/07/2012 3:15*
Chiều 9.7, UBND xã Phổ Thạnh, H.Đức Phổ (Quảng Ngãi) đã gửi văn bản báo cáo đến các cơ quan chức năng về việc Trung Quốc bắt giữ nhiều tàu cá của ngư dân địa phương khi đang hành nghề trên vùng biển quần đảo Hoàng Sa.
![](http://www.thanhnien.com.vn/Pictures20127/Nam/4/gd-ngu-dan.jpg)
*Gia đình các ngư dân lo lắng khi nghe tin Trung Quốc bắt giữ nhiều tàu cá - Ảnh: Hiển Cừ*
Ông Nguyễn Duy Trinh, Phó chủ tịch UBND xã Phổ Thạnh, cho biết chính quyền địa phương cũng đề nghị các bộ, ngành T.Ư có biện pháp can thiệp để phía Trung Quốc sớm thả tàu cá, để ngư dân có phương tiện hành nghề, ổn định cuộc sống và yên tâm đánh bắt ở vùng biển Hoàng Sa.
Theo ông Trinh, qua kiểm tra và xác minh có 4 tàu cá của ngư dân thôn Thạnh Đức 2, xã Phổ Thạnh, trong đó có 2 tàu cá của ông Trần Minh Giữ (57 tuổi) gồm: tàu QNg-94484 TS, công suất 360 CV, do anh Trần Minh Khiêm (29 tuổi) làm thuyền trưởng, trên tàu có 7 ngư dân; tàu QNg-98648 TS, công suất 150 CV, do anh Võ Quốc Việt (24 tuổi) làm thuyền trưởng, trên tàu có 4 ngư dân; tàu QNg-94779 TS, công suất 125 CV và tàu QNg-94096 TS, công suất 180 CV do 2 anh em ruột Lục Nghĩa Minh (33 tuổi) và Lục Nghĩa Thành (30 tuổi) làm thuyền trưởng với tất cả là 8 ngư dân.
Chiều 6.7, khi đang đánh bắt ở ngư trường Hoàng Sa thì cả 4 tàu cá này bị tàu của phía Trung Quốc bắt giữ. Đến ngày 8.7, phía Trung Quốc thả tàu cá QNg-98648 TS và QNg-94096 TS cùng 19 ngư dân về nhà.
Theo báo cáo của UBND xã Phổ Thạnh, trước đó vào ngày 2.7, tàu cá QNg-94411 TS (công suất 125 CV) và QNg-44867 TS do anh em ruột Nguyễn Duy Nam (26 tuổi), Nguyễn Duy Việt (28 tuổi, đều ở thôn Thạnh Đức 2) làm thuyền trưởng, trong lúc hành nghề tại vùng biển Hoàng Sa thì ngư dân Võ Ngọc Thạch (43 tuổi) chẳng may bị tai nạn chấn thương sọ não. 2 tàu cá lập tức chạy về đảo Hải Nam (Trung Quốc) để cấp cứu cho ngư dân Thạch. Chiều 4.7, phía Trung Quốc cho tàu cá QNg-44867 TS chở ông Thạch và 10 ngư dân về, nhưng lại lấy tàu cá QNg-94411 TS.
*Hiển Cừ*
### Xem 10 ý kiến
-
- Nongdan
-
- HTS
-
- JU MONG
-
- Lam
-
- Kachusa
-
- dân đen
-
- Changkho_thuychung12345632
-
- Ha Nam
-
- NGÀY PHÁN XÉT
-
- Nguoitaynguyen
## No comments:
Post a Comment

Content-Type: text/html; charset=UTF-8

Cache-Control: private, max-age=0

X-Content-Type-Options: nosniff

X-XSS-Protection: 1; mode=block

Server: GSE


markdown:
# Người đàn ông đu dây nhảy cầu Bãi Cháy
>
[Thiếu nữ 16 tuổi nhảy cầu Bãi Cháy](/tin-tuc/xa-hoi/thieu-nu-16-tuoi-nhay-cau-bai-chay-2133424.html)
Chiều 28/6, một người mặc áo trắng quần đen buộc dây thừng vào lan can cầu Bãi Cháy (TP Hạ Long, Quảng Ninh) rồi treo người lơ lửng dưới cầu. Người thân và lực lượng chức năng đứng trên cầu cố gắng khuyên ngăn và tìm cách giải cứu.
Tuy nhiên, sau hơn một tiếng treo lơ lửng, người này đã thả tay. Cú rơi từ độ cao gần 50m khiến nạn nhân chìm nghỉm. Nhiều người chứng kiến kêu la, hô hoán. Người này được xác định tên Phương, làm nghề lái xe, mới lấy vợ và có mâu thuẫn gia đình trước khi nhảy cầu.
Trước đó, chiều 26/6, một thanh niên chừng 30 tuổi đã leo qua thành cầu Bãi Cháy, gieo mình xuống biển. Một ngày sau, thi thể nạn nhân đã được ngư dân phát hiện ở trên vịnh cách cầu vài km.
**Phương Sơn**

Content-Type: text/html

Set-Cookie: device_env=4; expires=Thu, 25-Sep-2014 21:55:27 GMT; path=/; domain=vnexpress.net

Vary: Accept-Encoding


markdown:
Bạn cần
**dan ba beo lam tinh miễn phí**thì hãy kéo xuống dưới bình luận bằng tài khoản của mình, chúng tôi sẽ gửi **dan ba beo lam tinh**qua cho bạn trong thời gian sớm nhất! Cảm ơn bạn đã quan tâm nhớ like và ++ cho chúng tôi để ủng hộ nha. Cảm ơn bạn! Còn nếu không bình luận bạn sẽ phải mất phí 15k để có thể xem nội dung.

Server: nginx

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Pragma: no-cache

Set-Cookie: hosty=1; expires=Sat, 20-Sep-2014 00:00:00 GMT

X-Cache: HIT from Backend


markdown:
Bạn đang tìm với từ khóa:
nghi luan ve bai chi khi anh hung
**[Hỗ trợ tìm kiếm - Tổng hợp truyện hot]**
[
[Bleach](/tong-hop-bleach/)] [ [Đại Thánh Vương](/tong-hop-dai-thanh-vuong/)] [ [Doremon chế](/tong-hop-doremon-che/)] [ [Dragon Ball AF](/tong-hop-truyen-dragon-ball-af/)] [ [Dragonball Multiverse](/tong-hop-truyen-dragonball-multiverse-updating/)] [ [Fairy Tail](/tong-hop-fairy-tail/)] [ [Hiệp Khách Giang Hồ](/tong-hop-truyen-hiep-khach-giang-ho/)] [ [Love Bus](/tong-hop-love-bus/)] [ [Naruto](/tong-hop-naruto/)] [ [One Piece](/one-piece-update-chap-636-hot/)] [ [Phong Thần Ký](/tong-hop-phong-than-ky/)] [ [Sense 18+](/tong-hop-sense-18-17-chap/)] [ [Tầm Tần Ký](/tong-hop-tam-tan-ky/)] [ [Tân Tây Du Ký](/tan-tay-du-ky-tong-hop/)] [ [Thám Tử Lừng Danh Conan](/tong-hop-tham-tu-lung-danh-conan-updating-tap-1-75/)]
Nếu không tìm thấy truyện như mong muốn, bạn có thể yêu cầu truyện
**tại đây** **Tìm thêm các truyện liên quan:** [ban trai toi la ma ca rong tap 16](http://webdoctruyen.com/search/ban-trai-toi-la-ma-ca-rong-tap-16/), [ca dao che ve le van luyen](http://webdoctruyen.com/search/ca-dao-che-ve-le-van-luyen/), [chim ay cai ua](http://webdoctruyen.com/search/chim-ay-cai-ua/), [truyen ban trai toi la ma ca rong tap 16](http://webdoctruyen.com/search/truyen-ban-trai-toi-la-ma-ca-rong-tap-16/), [Nagato](http://webdoctruyen.com/search/nagato/), [o long vien linh vat song tap 7](http://webdoctruyen.com/search/o-long-vien-linh-vat-song-tap-7/), [cau ve goi hon](http://webdoctruyen.com/search/cau-ve-goi-hon/), [truyen tranh ban trai toi la ma ca rong tap 16](http://webdoctruyen.com/search/truyen-tranh-ban-trai-toi-la-ma-ca-rong-tap-16/), [truyen chim ay cai ua](http://webdoctruyen.com/search/truyen-chim-ay-cai-ua/), [tom tat van ban toi di hoc](http://webdoctruyen.com/search/tom-tat-van-ban-toi-di-hoc/)
Kết quả khác cho từ khóa: "
**nghi luan ve bai chi khi anh hung**"
Loading

Server: Apache/2.2.15 (CentOS) DAV/2 PHP/5.3.3 mod_ssl/2.2.15 OpenSSL/1.0.0-fips mod_wsgi/3.2 Python/2.6.6 mod_perl/2.0.4 Perl/v5.10.1

Vary: Accept-Encoding,User-Agent

X-Powered-By: W3 Total Cache/0.9.4

Pragma: public

Cache-Control: max-age=0, no-cache


markdown:
Ngày 24/03/2012, Chi nhánh Agribank Láng Hạ tổ chức Đại hội Công nhân viên chức (CNVC) năm 2012. Đại hội đã được nghe các báo cáo đánh giá về kết quả hoạt động kinh doanh năm 2011, phương hướng nhiệm vụ kinh doanh năm 2012, báo cáo tài chính năm 2011, thực hiện chính sách đối với người lao động, thông qua và đánh giá tình hình thực hiện thỏa ước lao động tập thể, thông qua ý kiến tham gia vào dự thảo thoả ước lao động của Agribank.
Sau khi thảo luận, tham gia ý kiến xây dựng hoạt động kinh doanh và các báo cáo, chi nhánh Agribank Láng Hạ đã thông qua Nghị quyết Đại hội CNVC năm 2012. Nội dung của Nghị quyết nêu rõ: Tiếp tục thực hiện thỏa ước lao động tập thể năm 2011. Về hoạt động kinh doanh năm 2011 và mục tiêu kế hoạch kinh doanh năm 2012, giữ mức ổn định nguồn vốn; Về dư nợ, phấn đấu tăng trưởng 10% so với đầu năm, tổng dư nợ chiếm tỷ trọng 50% trên tổng nguồn vốn. Tỷ lệ nợ xấu dưới 3%. Tỷ lệ thu dịch vụ/thu nhập ròng từ 10% - 15% (Doanh thu dịch vụ tăng trưởng 30% so với năm 2011). Tăng thu tiết kiệm chi, đảm bảo quỹ thu nhập đạt và vượt kế hoạch, tăng tối thiểu 10% so với năm 2011, đảm bảo có đủ hệ số lương năng suất theo mức tối đa.
Để đạt được các mục tiêu trên, chi nhánh Agribank Láng Hạ đã đề ra hàng loạt các giải pháp như: Nâng cao năng lực chỉ đạo điều hành của các thành viên trong Ban giám đốc, Trưởng, Phó phòng, Giám đốc, Phó giám đốc các phòng giao dịch. Hàng tháng, quý, năm, trên cơ sở nội dung nghị quyết hội nghị giao ban, cụ thể hoá chương trình công tác của đơn vị mình đến từng cán bộ. Tổ chức chỉ đạo điều hành hướng dẫn tổ chức thực hiện và kiểm tra giám sát, tháo gỡ những khó khăn vướng mắc của cán bộ; Chi bộ Đảng, Công đoàn, Đoàn Thanh niên phải quán triệt, giáo dục, động viên khích lệ về nhận thức kinh doanh trong thời kỳ mới, tinh thần ý thức trách nhiệm đối với chi nhánh trong đó có trách nhiệm của từng cá nhân; Phân công rõ người, rõ việc, rõ trách nhiệm; Tăng cường công tác đối nội, đối ngoại, đặc biệt là công tác tiếp thị. Phải giữ được khách hàng truyền thống nhưng đồng thời phát triển được khách hàng mới, đây là yếu tố quyết định đến sự tồn tại và phát triển của chi nhánh. Có giải pháp cụ thể phân công cán bộ phục vụ khách hàng truyền thống, khách hàng chiến lược, đồng thời đẩy mạnh công tác tiếp thị, từng cán bộ phải có ý thức trách nhiệm trong việc tìm kiếm khách hàng mới về hoạt động tại chi nhánh. Xây dựng cơ chế phạt đối với những cán bộ làm mất khách hàng và để khách hàng phàn nàn; thưởng đối với những cán bộ tìm được khách hàng mới về sử dụng dịch vụ tại chi nhánh. Phòng Kinh doanh ngoại hối, phòng Dịch vụ và Marketing, phòng Kế hoạch trong năm 2012 phải phát triển được khách hàng xuất khẩu và dự án mới… Làm tốt công tác thi đua khen thưởng, động viên kịp thời cán bộ nhân viên trong toàn chi nhánh phát huy sức mạnh tập thể, nêu cao tinh thần trách nhiệm đối với từng cán bộ, phát huy những lợi thế góp sức mình vào nhiệm vụ chung của chi nhánh và toàn hệ thống. Việc này trong những năm qua còn nhiều hạn chế, nếu phát huy được lợi thế này, chi nhánh sẽ ổn định và phát triển hơn nữa, mang lại lợi ích cho cá nhân, tập thể chi nhánh và toàn hệ thống Agribank.
Quang Tùng – Trụ sở chính Agribank

Cache-Control: private

Connection: keep-alive


markdown:
**quà sinh nhật**
[Lựa chọn quà tặng sinh nhật cho chàng](http://www.banquatang.com/lua-chon-qua-tang-sinh-nhat-cho-chang.html) ![ 29](http://www.banquatang.com/wp-content/uploads/2012/09/29-150x150.jpg)
![ 29](http://www.banquatang.com/wp-content/uploads/2012/09/29-150x150.jpg)
Bạn đang thắc mắc không biết tặng chàng hay ông xã của mình những gì trong ngày sinh nhật? Sau đây là 9 món quà mà bạn nên tham khảo. 1. Quà tặng thủy tinh Trong chiếc lọ xinh


markdown:
Ca khúc Sẽ mãi yêu anh của nhạc sĩ Phùng Tuấn Hà nằm trong album mới nhất của Ngọc Anh mang tên Đóa hoa nở muộn. Mặc dù bị hủy hơn 10 ngàn bình chọn từ "tin nhắn ảo", Sẽ mãi yêu anh vẫn trở thành ca khúc được yêu thích nhất tháng 3 và đoạt giải thưởng Ca khúc của tháng.
Tác giả : HT
Ý kiến của bạn về bài viết: Bài hát yêu thích tháng 4: Ngọc Anh giữ ngôi đầu
Giận BTC, Ngọc Anh không màng nhận giải
"Sẽ mãi yêu anh" chiến thắng tại Bài hát yêu thích
Sẽ mãi yêu anh vẫn dẫn đầu Bài hát yêu thích
Xem thêm Bài hát yêu thích ca khúc live show Ngọc Anh
Ưng Hoàng Phúc và vợ sắp cưới rủ nhau đi ăn khuya
Trọng Tấn trần tình về biệt thự xa hoa tại Thanh Hóa
Mỹ Tâm nghẹn ngào xin lỗi khán giả Vancouver
Bộ mặt thật của những nhân vật ảnh chế đình đám nhất thế giới
Miu Lê bị nghi đụng 'dao kéo' khi tái xuất
Tạo mục mới Top mục tự tạo
Nhúng Baomoi vào web của bạn
Thống kê & So sánh báo điện tử
Việc tổng hợp và sắp xếp các thông tin trên Báo Mới đều được thực hiện tự động bởi một chương trình máy tính.
Giấy phép số 46/GP-TTĐT cấp ngày 13/01/2012
Báo Mới có bản quyền thuộc Công ty Cổ phần Công nghệ EPI.

Cache-Control: no-cache


markdown:
|
|
2213| 0
|
|
##
[Beat]
|
|Offline
|
|Sapa nơi gặp gỡ đất trời - Tuấn Anh ft Tân Nhàn (Phối)
Sapa nơi gặp gỡ đất trời - Tuấn Anh ft Tân Nhàn (Phối)
Đã có 12 Người mua
Giá của chủ đề này cần phải trả Tiền PB 2 để được xem.
Muốn
mua thêm tiền PB để Download Beat -
Đọc nội quy, hướng dẫn sử dụng diễn đàn và tiền ảo PB -
Xem List tổng hợp tất cả 9000 Beat trong diễn đàn -
Liên hệ Email: Beat.com.vn@gmail.com nếu cần sự hỗ trợ nhanh nhất.
Muốn phối Beat, Playback theo yêu cầu -
|
|
*****
Chia sẽ với bạn bè bằng cách *****
Một dịch vụ của
Các dịch vụ khác:
[Space](http://Beat.Com.Vn/home.php)
Giao diện design by
**RedFlame**
+ Beat được xây dựng và phát triển bởi các thành viên.
+ Beat.com.vn - Tự hào là diễn đàn Beat, Playback chuẩn Việt Nam.
+ Truy cập, sử dụng website này nghĩa là bạn đã chấp nhận các Quy định!
+ Email support: Beat.com.vn@gmail.com

Server: Apache mod_fcgid/2.3.10-dev

Set-Cookie: NNAO_2132_sid=2Hcnn4; expires=Fri, 19-Sep-2014 21:44:13 GMT; path=/


markdown:
|
|![]()
BệnhCaoHuyếtÁp, BsNguyễnVănPhượng/BVChợRẫy
|
|![]()
|
|![]()
BệnhCaoHuyếtÁp, BsNguyễnVănPhượng/BVChợRẫy
|
||
|![]()
Gửi vào:
|
|
Newbie
![]()
Nhóm: Members
Bài viết đã gửi: 1
Tham gia: 13-August 06
Thành viên thứ: 155
![]()
|
|
QUOTE
www.bentrehome.net hân hạnh giới thiệu nhiều loạt bài viết của: Bác Sĩ Nguyễn Văn Phượng Rể BếnTre
Bác Sĩ điều trị tại bệnh viện Chợ Rẫy, SàiGòn, Việt Nam.
Bác Sĩ Phượng thông thạo Anh và Pháp Ngữ hiện định cư tại San Jose
Bác Sĩ vừa đến Hoa Kỳ thời gian gần đây, đang dịch và phổ biến kiến thức
cùng kinh nghiệm trị liệu nhiều chứng bịnh trong quảng đại chúng ta ưu tư.
Các bài được đưa lên các tạp chí Y Học trong và ngoài nước.
Xin cám ơn sự cộng tác của Bác Sĩ CAO HUYẾT ÁP Ở TRẺ EM VÀ THÀNH NIÊN Bác Sĩ Nguyễn Văn Phượng/ Bv Chợ Rẫy Việc tạo lập nên một cơ sở dữ liệu quốc gia về các mức độ huyết áp bình thường trong suốt thời kỳ còn là trẻ em đã góp phần nhận dạng cao huyết áp ở trẻ em và thành niên. Dịch béo phì ở trẻ em, nguy cơ phát triển dày thất trái và bằng chứng của sự phát triển xơ vữa động mạch ở trẻ em khiến cho việc phát hiện và can thiệp vào cao huyết áp trẻ em trở nên quan trọng nhằm làm giảm các nguy cơ lâu dài trên sức khỏe, tuy vậy, vẫn còn thiếu các dữ kiện hổ trợ. Cao huyếp áp thứ phát thường thấy ở trẻ em trước tuổi thành niên, và đa số là do bệnh thận gây nên. Cao huyết áp tiên phát hay cao huyết áp vô căn thường gặp ở trẻ thành niên hơn và có nhiều yếu tố nguy cơ, bao gồm béo phì và tiền sử gia đình cao huyết áp.
Đánh giá bao gồm một bệnh sử đầy đủ, khám lâm sàng, các xét nghiệm labo, và các khảo sát đặc biệt. Xử trí đa diện. các trị liệu không dùng thuốc bao gồm giảm cân, tập thể dục và thay đổi chế độ ăn. Khuyến cáo trị liệu dùng thuốc dựa trên cao huyết áp triệu chứng, bằng chứng tổn thương cơ quan đích, cao huyết áp giai đọan 2, cao huyết áp giai đọan 1 không đáp ứng với các thay đổi lối sống, và cao huyết áp có thêm tiểu đường.
Tỉ lệ bệnh và tần suất chẩn đoán cao huyết áp ở trẻ em và trẻ thành niên dường như gia tăng. Điều này một phần là do tỉ lệ béo phì ở trẻ em gia tăng cũng như sự lưu tâm đến bệnh này ngày càng nhiều hơn. Có bằng chứng cho thấy cao huyết áp ở trẻ em có thể dẩn đến cao huyết áp ở người lớn. Cao huyết được xem là yếu tố nguy cơ của bệnh mạch vành ở người lớn, và sự hiện diện của cao huyết áp ở trẻ em có thể góp phần vào sự phát triển sớm của bệnh mạch vành. Các báo cáo cho thấy trẻ em và người mới trưởng thành có thể bị xơ vữa động mạch sớm và điều này có liên quan với cao huyết áp trẻ em.
Phì đại thất trái là bằng chứng lâm sàng nổi bật nhất của tổn thương đich trong cao huyềt áp ở trẻ em. Các dữ kiện cho thấy có đến 41% trẻ cao huyết áp có dày thất trái. Trẻ bị cao huyết áp nặng cũng tăng nguy cơ bị bệnh não do cao huyết áp, co giật, tai biến mạch máu não và suy tim sung huyết.
Dựa trên các quan sát này, phát hiện và can thiệp vào cao huyết áp ở trẻ em rất có nhiều lợi ích nhằm ngăn ngừa các biến chứng lâu dài của cao huyết áp.
Còn thiếu các dữ kiện liên quan giữa cao huyết áp trẻ em và nguy cơ tim mạch của người lớn. Cập nhật hóa các khuyến cáo về chẩn đoán, đánh giá và điều trị cao huyết áp ở trẻ em vả trẻ thành niên đã được cung cấp bởi National High Bood Pressure Education Program (NHBEP) Working Group On High Blood Pressure In Children And Adolescents.
Vì kích thước cơ thể là yếu tố quyết định chủ yếu đối với huyết áp, cần thiết phải bao gồm bách phân vị chiều cao của trẻ để xác định huyết áp bình thường. Các bảng huyết áp ở trẻ em đã được tái duyệt bao gồm các bách phân vị thứ 50, 90, 95 và 99 theo tuổi, phái tính và chiều cao dựa trên dữ kiện của 1999-2000 National Health and Nutrition Examination Survey (Phụ Lục 1 và 2).
Bảng 1 cho thấy phân loại cao huyết áp ở trẻ 1 tuổi hoặc lớn và trẻ thành niên với các huyết áp tâm thu và tâm trương tương ứng. Cần đo huyết áp ba hay nhiều lần hơn khác nhau truớc khi phân loại nhóm cao huyết áp.
![]()
A=hằng định, bằng chứng tốt từ người bệnh; B= không phù hợp hoặc bằng chứng giới hạn từ phía người bệnh; C= đồng thuận, bằng chứng rút ra từ bệnh, thực hành thông thường, quan điểm của chuyên gia hoặc các loạt trường hợp. để có thông tin về hệ thống xếp loại bằng chứng SORT, xem trang 1495 hoặc
Các báo cáo cho thấy có sự liên quan giữa huyết áp và chỉ số khối cơ thể, chứng tỏ béo phì là yếu tố nguy cơ lớn của cao huyết áp trẻ em. Thiếu các dữ kiện định nghĩa vai trò của phái tính và chủng tộc trong cao huyết áp ở trẻ em, mặc dù kết quả của nhiều nghiên cứu cho thấy trẻ em da đen có huyết áp cao hơn da trắng. Tính di truyền của cao huyết áp trẻ em được ước lượng vào khoảng 50%. Một nghiên cứu ghi nhận 49% trẻ bị cao huyết áp tiên phát có người thân bị cao huyết áp tiên phát và 46% trẻ bị cao huyết áp thứ phát có người thân bị cao huyết áp thứ phát. Một báo cáo khác cho thấy có đến 86% trẻ thành niên bị cao huyết áp nguyên phát có tiền sử gia đình cao huyết áp. Có bằng chứng cho thấy trẻ được nuôi bằng sữa mẹ có huyết áp thấp hơn.
![]()
Chú thích: bách phân vị huyết áp được tính dựa trên phái tính, chủng tộc, được đo ít nhất trong 3 lần riêng biệt, nếu bách phân vị tâm thu và tâm trương khác nhau, phân loại dựa vào trị số nào lớn nhất.
Được phép phỏng theo từ High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Children and Adolescents. The Fourth Report On The Diagnosis, Evaluation And Treatment Of High Blood Pressure In Children And Adolescents. Pediatrics 2004; 114 (2 Suppl 4 Th); 560.
ĐO HUYẾT ÁP
Theo các khuyến cáo của NHBPEP, trẻ ba tuổi hoặc lớn hơn cần được đo huyết áp mỗi khi đến thăm khám ở một cơ sở y tế; tuy nhiên, theo khuyến cáo của U.S Preventive Service Task Force (USPSTF), thiếu bằng chứng để khuyến cáo nên hay không nên thường qui tầm sóat cao huyết áp ở trẻ em nhằm làm giảm nguy cơ bệnh mạch vành.
Phương pháp chọn lọc để đo huyết áp là thính chẩn. Các máy đo bơm hơi được dùng để đo huyết áp ở trẻ em và thường là chính xác nếu được chuẩn mực lại 6 tháng một lần.
Để huyết áp ở trẻ em được đo đạc chính xác cần dùng một bao quấn thích hợp với phần trên cánh tay phải của trẻ. Đây là cánh tay thích hợp bởi lẽ huyết áp có thể giảm ở cánh tay trái do hẹp eo động mạch chủ. Theo qui ước, kích thước thích hợp của bao quấn là kích thước của một bao có một túi bơm hơi có chiều rộng bằng ít nhất 40% chu vi cánh tay ở tại điểm giữa mỏm cùng vai và mỏm khủy (hình 1).
Chiều dài của bao quấn phải chiếm 80% chu vi của cánh tay (hình 2). Một bao quá kich cở sẽ hạ thấp kết quả, trong khi một bao kém kích cở hơn sẽ thổi phồng kết quả đo đạc. Nên đo huyết áp trong môi trường có kiểm soát. sau 5 phút nghĩ ngơi ở tư thế ngồi với cánh tay phải giữ ngang mức trái tim. Nếu huyết áp lớn hơn bách phân vị thứ 90, nên đo lại 1 lần nữa trong cùng một lần thăm khám để phán xét giá trị kết quả đọc.
Hình 1. Chu vi cánh tay nên được đo từ giữa mỏm cùng vai và mỏm khủy.
Chiều dài của bao quấn (80 đến 100% của chu vi cánh tay)
Chiều ngang của bao quấn (khỏang 40% của chu vi cánh tay)
Hình 2. Bao đo huyết áp mô tả ước lượng kích thước dựa trên chu vi cánh tay.
Đo huyết áp lưu động đòi hỏi người bệnh mang một máy ghi xách tay ghi nhận huyết áp trong một thời gian qui định. Điều này cho phép có được các đo đạc ngoài bối cảnh khám chữa bệnh, nơi mà một số người bệnh có thể bị cao huyết áp do lo lắng (?cao huyết áp áo chòang trắng?). Các ứng dụng khác của đo huyết áp luu động bao gồm cao huyết áp từng đợt, rối lọan giao cảm và bệnh thận mãn tính. Đo huyết áp lưu động cũng có thể giữ vai trò trong phân biệt giữa cao huyết áp tiên phát và thứ phát cũng như phát hiện những người bệnh có thể có tổn thương đích do cao huyết áp. U.S Preventive Service Task Force (USPSTF) vẫn duy trì quan điểm cho rằng đo huyết áp lưu động vẫn còn tồn tại nhiều sai lầm như gặp phải tại phòng khám.
CĂN NGUYÊN
Hầu hết cao huyết áp trẻ em, đặc biệt trẻ vị thành niên, là thứ phát của một bệnh lý nằm bên dưới (Bảng 2). Bệnh lý chủ mô thận là nguyên nhân thường gặp nhất (60 đến 70%) của cao huyết áp. Trẻ thành niên thường mắc cao huyết áp tiên phát hoặc cao huyết áp vô căn, chiếm 85 đến 95% trường hợp. Bảng 3 cho thấycác nguyên nhân của cao huyết áp trẻ em tính theo tuổi.
Hiếm khi thấy cao huyết áp vô căn ở trẻ dưới 10 tuổi và chẩn đóan là để loại trừ. Các yếu tố nguy cơ đáng kể của cao huyết áp vô căn là tiền sử gia đình và tăng chỉ số khối cơ thể. Một số các rối lọan về giấc ngủ và chủng tộc da đen có thể là các yếu tố nguy cơ đáng kể của cao huyết áp vô căn. Cao huyết áp vô căn thường gắn liền với các yếu tố nguy cơ khác tạo nên hội chứng chuyển hóa và có thể dẫn đến bệnh tim mạch. Các yếu tố nguy cơ này của hội chứng chuyển hóa bao gồm HDL-C trong huyết tương thấp, triglycerides trong huyết tương cao, béo phì vùng bụng, và kháng insulin/tăng insulin trong máu. Tỉ lệ hội chứng chuyển hóa ở trẻ thành niên là giữa 4.2 đến 8.4%.
Cao huyết áp thứ phát thường gặp ở trẻ em hơn người lớn. Có thể gặp ở trẻ thành niên, đặc biệt nếu có các dấu hiệu thực thể không điển hình quan sát thấy trong cao huyết áp vô căn. Ở trẻ em, bệnh thận là nguyên nhân thường gặp của cao huyết áp thứ phát. Các nguyên nhân khác bao gồm bệnh nội tiết (ví dụ: pheochromocytoma, cường giáp) và do các dược phẩm (ví dụ thuốc ngừa thai uống, các thuốc cường giao cảm, một số chế phẩm bán không cần toa, các chế phẩm bổ sung chế độ ăn). Cao huyết áp thóang qua, có thể lầm với cao huyết áp, có thể gặp trong dùng caffeine và một số rối lọan sinh lý (ví dụ, lo lắng, ứng suất).
![]()
ĐÁNH GIÁ
Một khi đã xác nhận có cao huyết áp, cần tiến hành khai thác chi tiết bệnh sử và thăm khám lâm sàng kỹ luỡng để xác định các nguyên nhân tiềm ẩn của huyết áp cao và để phhát hiện tổn thương cơ quan đích. Với thông tin thích hợp có thể tránh được nhiều thử nghiệm labo và các khảo sát hình ảnh học không cần thiết và thường là tốn kém. NHBBEP đã đưa ra một đồ thuật để giúp cho việc chẩn đóan và chọn lựa xử trí cao huyết áp trẻ em. (Hình 3).
BỆNH SỬ VÀ KHÁM LÂM SÀNG
Như đã đề cập truớc đây, trẻ em bị cao huyết áp tiên phát thường có bệnh sử gia đình cao huyết áp hoặc bệnh tim mạch. Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm hội chứng chuyển hóa và hô hấp do rối lọan giấc ngủ (từ ngáy cho đến ngưng thở do tắt nghẽn khi ngủ) cũng thấy kết hợp với cao huyết áp tiên phát. Một bệnh sử tỉ mĩ sẽ bộc lộ những yếu tố quan trọng này. Cần nhớ là cao huyết áp thứ phát thường xảy ra ở trẻ nhỏ cao huyết áp giai đọan 2, vì vậy dữ kiện về các tình trạng của hệ thống cơ thể gắn với cao huyết áp cần được làm sáng tỏ
![]()
Bởi vì phần lớn cao huyết áp bắt nguồn từ mạch máu thận, tập trung kiểm tra hệ thống này có thể soi rọi được căn nguyên khả dĩ. Bảng 4 là một tóm lược thông tin từ bệnh sử có thể giúp xác định được nguyên nhân. Bệnh sử về việc dùng thuốc cần bao gồm bất cứ thuốc dùng không cần toa, thuốc phải ghi toa, và thuốc bị cấm, vì nhiều thứ thuốc có thể làm tăng huyết áp. Thầy thuốc cũng cần hỏi về việc dùng các thuốc làm tăng cường khả năng thi đấu của các vận động viên, các bổ sung dược thảo (ví dụ: ma-huang), và thuốc lá.
Khám lâm sàng cần tính chỉ số khối cơ thể (BMI) vì có sự liên quan giữa béo phì và cao huyết áp. Nên khuyến cáo đo huyết áp ở cả chi trên lẫn chi dưới để loại trừ hẹp eo động mạch chủ. Cần bao gồm khám đáy mắt để đánh giá ảnh hưởng của cao huyết áp lên một cơ quan đích dễ bị tác động. Tuy nhiên, ở phần lớn trẻ em bị cao huyết áp, khám lâm sàng sẽ cho kết quả bình thường.
Bảng 4.
![]()
THỬ NGHIÊM LABO VÀ HÌNH ẢNH HỌC
Thử nghiệm labo và hình ảnh học ở trẻ em bị cao huyết áp nhằm tầm sóat các nguyên nhân có thể xác định, phát hiện các bệnh trạng đi kèm và đánh gía tổn thương cơ quan đích (bảng 5). Các thử nghiệm tầm sóat nên được thực hiện cho tất cả các trẻ em được xác định chẩn đóan là cao huyết áp. Quyết định làm thêm thử nghiệm nào được dựa trên bệnh sử cá nhân và gia đình, sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ, và kết quả của các thử nghiệm thăm dò. Trẻ nhỏ tuổi, những người cao huyết áp giai đọan 2, hoặc những người mà tình trạng hệ thống đáng để ngờ vực đòi hỏi phải được đánh gía rộng rãi hơn vì con cái họ có nhiều khả năng bị cao huyết áp thứ phát. Trẻ lớn tuổi hơn hoặc béo phì, có tiền sử gia đình tiểu đường hoặc các yếu tố nguy cơ tim mạch khác cần được tiến hành tìm hiểu thêm về các bất thường chuyển hóa đi kèm với cao huyết áp tiên phát.
Hầu hết các thầy thuốc đều có trong tay các khảo sát nồng độ kích thích tố trong máu và trong nước tiểu 24 giờ, nhưng các xét nghiệm chuyên biệt hơn như chụp mạch máu thận thường đòi hỏi phải chuyển đến một trung tâm có chụp quang tuyến nhi khoa, các cơ sở thận và tim mạch học. Khi nghi ngờ nhiều đến bệnh mạch máu thận, nên khuyến cáo chụp mạch máu qui ước hoặc chụp mạch máu xóa nền kỹ thuật số. Cũng có thể dùng nhấp nháy đồ có hay không có ức chế men chuyển đổi angiotensin. Các kỹ thuật hình ảnh học này khá xâm lấn. Dữ liệu của các khảo sát mới như chụp mạch máu cộng hưởng từ và chụp cắt lớp điện tóan không gian 3 chiều hoặc xoắn ốc ở trẻ em còn giới hạn, nhưng bằng chứng về sự hữu dụng của chúng ngày càng nhiều.
Measure blood pressure and height and calculate BMI. Determine blood pressure category for sex, age and height: đo huyết áp và chiều cao, tính chỉ số khối cơ thể (BMI). Xác định loại huyết áp theo phái tính, tuổi và chiều cao.
Stage 2 hypertension: Cao huyết áp giai đọan 2
Stage 1 hypertension: cao huyết áp giai đọan 1
Prehypertension: Tiền cao huyết áp
Normal blood pressure: huyết áp bình thường
Diagnostic work up including evaluation for end organ damage*: tiến hành chẩn đóan bao gồm đánh giá tổn thương cơ quan đích
Repeat blood pressure at 3 office visits; Đo lại huyết áp trong 3 lần thăm khám.
Secondary or primary hypertension: cao huyết áp thứ phát hoặc nguyên phát
95th percentile or higher: Bách phân vị thứ 95 hoặc cao hơn
Between 90th and 95th percentiles or 120/80 mm Hg: giữa bách phân vị thứ 90 đến 95 hoặc 120/80 mm Hg.
Consider referral to provider with expertise in pediatric hypertension: tính đến việc chuyển chuyên khoa về cao huyết áp nhi.
Recommend therapeutic lifetime changes (diet modification, physical activity): khuyến cáo các thay đổi lối sống nhằm mục đích trị liệu (thay đổi chế độ ăn, họat động thể dục)
Lower than 90 th percentile: thấp hơn bách phân vị thứ 90
Normal BMI: chỉ số khối cơ thể bình thường
Overweight: thừa cân
Prescribe medication: ghi toa cho thuốc
Weight reduction and medication prescription: giảm cân và ghi toa cho thuốc
Prescription addressing specific causes of hypertension: cho thuốc hướng về nguyên nhân đặc hiệu của cao huyết áp.
Repeat blood measurements in 6 months: đo lại huyết áp sáu tháng sau.
Educate on heart healthy life styles for the family: giáo dục gia đình về các thay đổi lối sống ích lợi cho một trái tim khỏe mạnh.
95th or higher: bách phân vị thứ 95 hoặc cao hơn
Blood pressure still ≥95th percentile: huyếp áp vẫn ≥ bách phân vị thứ 95
Prescribe medication: cho thuốc*
Monitor blood pressure every 6 months: theo dõi huyết áp mỗi 6 tháng
Consider diagnostic work-up and evaluation for end organ damage if overweight or comorbidity exists: tính đến chuyện tiến hành chẩn đóan và đánh giá tổn thương cơ quan đích nếu thừa cân và có bệnh trạng đi kèm.
* đặc biệt khi người bệnh trẻ tuổi hơn, có huyết áp rất cao, không có hoặc có tiền sử gia đình không đáng kể, có tiểu đường hoặc các yếu tố nguy cơ khác.
Hình 3. Đồ Thuật đồ xử trí cao huyết áp ở trẻ em (BMI=chỉ số khối cơ thể)
Được phép trích dẫn từ High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Children and Adolescents. The Fourth Report On The Diagnosis, Evaluation And Treatment Of High Blood Pressure In Children And Adolescents. Pediatrics 2004; 114 (2 Suppl 4 Th); 571.
Ngoài các thử nghiệm chẩn đóan đã được nói ở trên, cần thực hiện đánh giá tổn thương cơ quan đích. Bệnh lý vỏng mạc, vi đạm niệu, dày động mạch cảnh, tất cả đều đã được công bố thấy ở trẻ em bị cao huyết áp. Đi tìm dày thất trái là một phần quan trọng của việc đánh giá cao huyết áp ở trẻ em. Vì siêu âm tim không xâm lấn, dể có và nhạy hơn điện tâm đồ, nó nên là phần đánh giá đầu tiên ở tất cả trẻ em bị cao huyết áp và có thể định kỳ lập lại.
XỬ TRÍ
Xử trí cao huyết áp ở trẻ em nhằm vào nguyên nhân của cao huyết áp và vào việc làm giảm nhẹ bất kỳ triệu chứng nào. Tổn thương cơ quan đích, các bệnh trạng đi kèm, và các yếu tố nguy cơ khác kết hợp cũng ảnh hưởng đến các quyết định trị liệu.
Các trị liệu dùng thuốc và không dùng thuốc được khuyến cáo dựa trên tuổi của trẻ, giai đoạn của huyết áp, và đáp ứng đối với trị liệu.
Trị liệu không dùng thuốc
Đối với trẻ em và trẻ thành niên tiền cao huyết áp hoặc cao huyết áp giai đọan 1, nên khuyến cáo thay đổi lối sống. Điều này bao gồm kiểm sóat cân nặng, tập luyện đều đặn, chế độ ăn ít mở, ít muối, ngưng thuốc lá và ngưng uống rượu.
Béo phì làm tăng khả năng xảy ra cao huyết áp gấp 3 lần trong khi làm thuận lợi cho sự phát triển của đề kháng insulin, tăng lipid máu, và sự nhạy cảm với muối. Béo phì đáng kể cũng có thể làm tăng khả năng xảy ra dày thất trái độc lập với mức độ huyết áp. Tập luyện thể dục được cho thấy làm hạ thấp huyết áp ở trẻ em nhưng không ảnh hưởng đến chức năng thất trái. Trẻ em bị tiền cao huyết áp, cao huyết áp giai đọan1, hoặc cao huyết áp giai đọan 2 đã được kiểm sóat, không có các triệu chứng và tổn thương cơ quan đích, được cho phép tập luyện các môn thể thao đối kháng.
Bảng 5
Xét nghiệm labo cho trẻ em cao huyết áp
![]()
![]()
![]()
FDA= US Food and Drug Administration
*- Chống chỉ định khi mang thai; phụ nữ tuổi sanh đẻ cần được tham vấn khi dùng thuốc ngừa thai uống.
?-Kiểm tra kali và creatinine máu định kỳ để theo dõi tăng kali hoặc azot máu
?-FDA chỉ chấp thuận cho dùng đối với trẻ từ 6 tuổi trở lên có thanh thải creatinine thấp nhất 30 ml/phút/1.73 m2
§- Có thể bào chế dưới dạng huyền trọc
║ Chống chỉ định trong suyển và suy tim. Giới hạn liều tùy vào nhịp tim. Có thể ảnh hưởng xấu đến khả năng thi đấu của vận động viên. Không nên dùng cho người bệnh tiểu đường phụ thuộc insulin. Hiện có dạng bào chế phóng thích chậm, dùng ngày một lần.
¶-Có thể làm nhịp tim nhanh
** Tất cả bệnh nhân dùng lợi tiểu nên được theo dõi điện giải một thời gian ngắn sau khi khởi sự trị liệu và định kỳ sau đó. Có ích lợi như là một trị liệu bổ sung dành cho người bệnh được điều trị với các loại thuốc thuộc nhóm khác.
Được phép trích dẫn từ High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Children and Adolescents. The Fourth Report On The Diagnosis, Evaluation And Treatment Of High Blood Pressure In Children And Adolescents. Pediatrics 2004; 114 (2 suppl 4 th); 568-9.
Thông tin lâu dài về cao huyết áp trẻ em không được trị liệu và tác động của thuốc hạ áp trên sự tăng trưởng và phát triển chưa nhiều. Theo NHBPEP, trị liệu dùng thuốc nên theo một kế họach từng bước tiến dần, bắt đầu mỗi lần bằng một thứ thuốc ở liều thấp nhất có hiệu quả, sau đó tăng dần lên cho đến khi đạt được các kết quả trị liệu, xuất hiện các tác dụng phụ hoặc đã đạt được liều tối đa. Chỉ khi đó mới bắt đầu một thuốc thứ hai, tốt nhất là thứ thuốc nào có cơ chế tác dụng bổ sung. Thuốc có tác dụng kéo dài có ích trong việc cải thiện sự tuân thủ của người bệnh và những vấn đề có thể tiên liệu được như dùng thuốc lợi tiểu cho các vận động viên trẻ thì nên tránh.
Lựa chọn thuốc nào trước tùy thuộc phần lớn vào sự phán đóan của thầy thuốc. Lợi tiểu và chẹn ß được biết là an tòan vả hữu hiệu đối với trẻ em. Nhu cầu chọn lọc các nhóm thuốc chuyên biệt đối với một bệnh lý bên dưới hoặc đi kèm đã dẫn đến việc sử dụng ức chế men chuyển đổi amgiotensin cho trẻ em bị tiểu đường hoặc đạm niệu, hoặc chẹn calcium cho bệnh nhân bị chứng đau nữa đầu. Thuần thục với các thuốc ở mỗi nhóm chính cùng với sự phối hợp có hiệu quả sẽ làm cho trị liệu trở nên dễ dàng. Nhiều dược phẩm ngày càng được nghiên cứu nhiều hơn để hổ trợ cho việc dùng chúng. Những thuốc được FDA chấp thuận cho dùng ở trẻ em được liệt kê trong bảng 6. Cũng giống như bất kỳ vấn đề nào của sức khỏe có tính chất mãn tính, theo dõi nội khoa và giám sát thích hợp là chìa khóa của sự thành công về lâu dài.
Được chỉnh sửa bởi
NguyenvanPhuong on Aug 14 2006, 11:46 PM
|
||
|![]()
Gửi vào:
|
|![]()
Advanced Member
![]()
![]()
![]()
Nhóm: Moderators
Bài viết đã gửi: 378
Tham gia: 25-January 05
Đến từ: Sydney, Australia.
Thành viên thứ: 3
![]()
|
|
Rất cám ơn bài viết giá trị của Bác sĩ Nguyễn văn Phượng. Hi vọng Bác sĩ sẽ viết tiếp một bài về cao huyết áp (CHA) cho người già (50-60 trở lên).
Riêng cá nhân tôi từ nhỏ đến lớn chưa hề bị CHA. Năm nay vào mùa Đông (mùa Đông Sydney là mùa Hè ở Mỹ) tôi bị sưng đầu gối và đau nhức, không ngồi xỗm được. Tôi uống dầu Cá và Glucosamin (mỗi thứ 2 viên một ngày).
Cả tháng không giảm đau, tôi tăng liều lượng (vì bao bì của Glucosamin cho phép người lớn uống một ngày tối đa 4 viên) nên tôi uống tối đa (mỗi ngày 2 viên dầu Cá + 4 viên Gluco).
Hai tuần sau, khi đi bơi tôi bị ngộp thở. Bác sĩ bảo tôi bị Cao huyết áp cho đi Heart Specialist làm Stress Test - Tôi pass cái Test dễ dàng (đi bộ trên máy liên tục 10 phút đạt 100% điểm - tôi đòi đi thêm cho hết 15 phút nhưng Specialist bảo đủ rồi).
Thế là Specialist gởi trả tôi về Family Doctor và cho tôi uống thuốc hạ huyết áp Avapro 75mg. Tôi nghi mình bị CHA chỉ vì uống quá liều Glucosamin nên tôi lờ không uống Avapro.
Hiện nay tôi mua một cái máy Blood Pressure Monitor, và tự đo lấy mỗi ngày ba lần. Thấy huyết áp thường vào khoảng 125/85 có khi hồi hộp mệt thì trên 135/90 (năm nay tôi đã 63 tuổi).
Theo ý Bác sĩ thì người già huyết áp dưới 140/90 có phải là CHA hay không?.
Riêng bà xã tôi thấy tôi mua cái máy cũng đo thử chơi thì Huyết áp luôn luôn dưới 120/80 (cứ vào khoảng 105/75 hay hơn chút ít).
Như vậy là Huyết áp thấp?.
Ăn uống gì hay làm sao để huyết áp lên cao bình thường (120/80)?.
|
||
|![]()
Gửi vào:
|
|
Advanced Member
![]()
![]()
![]()
Nhóm: Moderators
Bài viết đã gửi: 548
Tham gia: 13-February 05
Thành viên thứ: 21
![]()
|
|Vài Cách Giản Dị Làm Giảm Áp Huyết Cao
Nguyễn Đức Trọng
Tin bạn Th. bị "stroke" làm tôi thật bàng hoàng, không tin là thật. Đến khi vào nhà thương nhìn thấy bạn nằm thiêm thiếp trong phòng hồi sinh thì mới chịu chấp nhận. Th. là một bạn học cũ ngày xưa, một người năng động, thể dục thể thao và tập võ đều đặn, nay mới bước qua tuổi 50. Tụi tôi trong đám bạn đều lắc đầu vì chẳng ai ngờ là hắn bị phải tình trạng thế này. Mặc dù không bị mổ sọ như vài người bạn khác, nhưng đây cũng là một ca khá nặng. Th. đã bị liệt nữa người, không nói được, và có lẻ phải học lại từ đầu các vần abc trước khi có thể viết xuống. Nhìn bạn nằm bất động trên giường thấy lòng xốn xang quá!
Mới tuần trước đi ăn đám cưới cậu em, gặp lại hai bà chị, người gầy người hơi mập, thấy hai bà lui cui móc bóp lấy thuốc uống trước bữa ăn, hỏi thăm thì mới hay hai bà bị áp huyết cao từ mấy năm nay và mỗi ngày đều phải dùng thuốc để ổn định tình thế. Nhìn qua lại chung quanh, sao thấy nhiều người cũng bị chung một tình trạng áp huyết cao. Nhân có bạn H. yêu cầu viết về chuyện này, tôi đọc lại sách vở, ghi lại những đặc tính của căn bệnh này và đưa ra vài phương thức để chúng ta có thể làm giảm hay dứt hẳn tình trạng khó ưa này. Những gì tôi viết ra trước hết là cho tôi, chứ không hẳn là cho các bạn đâu. Đây là một dịp cho tôi nhìn lại bản thân mình, cảnh cáo tôi phải để ý về sức khoẻ. Lý do là tôi hảo ngọt thích ăn đủ loại chè, ăn hàng khắp chốn, và tiệc tùng thì....liên miên.
"Biết người biết ta, trăm trận trăm thắng", đó là câu châm ngôn cho người lính ra trận, cũng như cho người sống trong thương trường. Điều này cũng đúng với các con bệnh muốn chiến thắng căn bệnh của mình. Thay vì chỉ biết chạy đến bác sĩ cầu cứu, uống thuốc để chống đở, chúng ta có thể tự mình làm giảm bớt áp huyết, giử cho sức khoẻ được bình thường, hết âu lo. Chúng ta thử cùng nhau tìm hiểu về chứng bệnh này và tìm cách dứt điểm nó xem sao.
Áp huyết cao còn được gọi là tên giết người thầm lặng (silent killer) bởi vì nhiều người mang chứng này trong người mà vẫn không biết. Ở Hoa Kỳ này, trong số 50 triệu người bị áp huyết cao, chỉ có 30 triệu người được xác định. Số còn lại thì không biết mãi cho đến một hôm đến gặp y sĩ vì một chuyện gì đó như mệt trong người, đau tim, tai biến mạch máu não, thận suy, v.v. Áp huyết trong người chúng ta tăng lên từ từ, trãi qua nhiều năm tháng, và cơ thể chúng ta cũng tự động điều chỉnh để thích nghi. Chúng ta cảm thấy "bình thường" mãi đến khi nghe cô y tá, hay ngài y sĩ phán "áp huyết của ông/bà cao quá"! Tuy nhiên chúng ta cũng có thể biết là chúng ta có vấn đề nếu gặp những tình trạng sau:
- chóng mặt nhức đầu, thường vào buổi sáng,
- ù tai,
- xây xẩm mặt mày mà không biết tại sao,
- hay bị chảy máu mũi,
- lên và xuống tinh thần không có lý do,
- quáng mắt nhìn hình ảnh không còn rõ ràng.
Tìm hiểu về áp huyết cao
Một khi hiểu rõ những gì tạo nên vào áp huyết, và thế nào là áp huyết cao, chúng ta có thể tuần tự tìm cách quân bình áp huyết của chúng ta. Đại khái là quả tim chúng ta bơm máu tinh lọc qua các động mạch chính, rồi vào các tỉnh mạch nhỏ đến khắp các tế bào. Hệ tuần hoàn trong cơ thể sẽ đưa máu dơ qua phổi để lấy thán khí ra khỏi máu, và qua thận để lọc các cặn bả khác. Máu sau khi lọc sẽ được đưa về tim để chờ được bơm lần tới. Giống như các máy bơm khác, trái tim của chúng ta bơm hay đẩy máu chạy quanh trong người bằng một lực mà chúng ta gọi áp huyết.
Do việc tim bơm máu đi trọn một vòng trong người, nên khi đo áp huyết, người ta chia ra làm hai phần - phần đẩy ra (systolic) mạnh hơn, và phần nằm trong hệ thống (diastolic), yếu hơn, nghỉ ngơi chờ máu dội ngược về đầy đủ cho lần bơm tới.
Áp huyết bình thường là 120/80. Nhưng cũng tuỳ người, tình trạng mà áp huyết tăng hay giảm cách nhau rất xa. Có người áp huyết rất tốt vào khoảng 100/70, đôi khi xuống 100/60. Nhưng khi họ nóng giận hay chơi thể thao áp huyết có thể lên 130/90 dễ dàng. Con số chúng ta nhắm đến là 120/80, và hiểu rằng cao hay thấp hơn một chút cũng nằm trong phần an toàn.
Như đã biết, không bao giờ có chuyện áp huyết tăng từ bình thường lên thật cao qua đêm, nó chỉ có thể leo thang từ từ qua thời gian mà thôi. Khi thấy áp huyết khi đưa máu về tim (diastolic) cao hơn 80 thì đấy chính là dấu hiệu cảnh báo chúng ta nên thay đổi lối sống và cách ăn uống. Tình trạng áp huyết cao ít khi nào là do một nguyên nhân đơn thuần. Thông thường nó là hệ quả của nhiều nguyên do. Sau đây là vài nguyên do thông thường.
- Rượu,
- Ăn quá nhiều dầu mỡ,
- Số lượng muối tiêu thụ quá nhiều, lệch chỉ số K (K-factor = potassium/sodium balance, sự cân bằng giữa chất kiềm và muối,
- Dư cân,
- Di truyền,
- Chất insulin tạo ra nhiều quá,
- Kém dinh dưỡng,
- Ít tập thể dục,
- Áp lực đời sống nặng nề,
- Loại người hướng ngoại.
Theo các chuyên viên về y khoa và dinh dưỡng, 85% trường hợp áp huyết cao có thể trở lại bình thường bằng cách thay đổi thức ăn hàng ngày, và lối sống. Hai phần ba của nhóm 15% còn lại có thể cắt giảm số lượng thuốc men cần dùng với cùng phương pháp như trên. Dĩ nhiên là việc giữ gìn sức khoẻ tốt cho bản thân, cho số mạng của mình đòi hỏi một sự quyết tâm liên tục. Và sự quyết tâm này so ra với việc đi học ở nhà trường để học lấy một nghề kiếm sống thì chẳng đáng chi hết. Tuy vậy, theo thống kê 93% những ngưỡi có bằng cấp cao khi đối diện với tình trạng áp huyết cao họ lại dùng thuốc thay vì cố gắng kiểm soát áp huyết của mình trở lại qua việc thay đổi thực phẩm ăn uống và cách sinh hoạt hàng ngày.
Nhưng ở mức nào thì gọi là áp huyết cao? Sau đây là bảng sắp hạng/phân loại:
Đối với áp huyết trong hệ thống, phần thấp của chỉ số (diastolic):
- 85 hay thấp hơn = bình thường
- 85 đến 89 = bình thường ở mức cao
- 90 đến 104 = áp huyết cao hạng nhẹ (mild hypertension)
- 105 đến 114 = áp huyết cao hạng trung bình (moderate hypertension)
- 115 hay trên = áp huyết cao hạng nặng (severe hypertension)
Đối với áp huyết khi tim bơm ra, phần cao của chỉ số (systolic), khi chỉ số thấp dưới 90:
- 140 hoặc dưới = bình thường
- 140 đến 159 = gần có chuyện (borderline isolated systolic hypertension)
- 160 hoặc hơn = có vấn đề (isolated systolic hypertension)
Trước khi đi vào các phương thức làm giảm áp huyết, có lẻ chúng ta cũng nên biết sơ những yếu tố nào trong người đã làm áp huyết gia tăng. Sau khi nắm vững vấn đề, chúng ta sẽ dễ dàng mà chọn lựa những lề lối sinh hoạt và thức ăn phù hợp với cơ thể, tình trạng của mình.
Áp huyết trong người chúng ta là thành quả của số lượng máu do tim bơm ra (cardiac output) và sức đề kháng của những thành phần nằm vòng ngoài như các động mạch lớn, nhỏ, tỉnh mạch, mao quản, v.v.
Chúng ta thấy có hai thành phần quan trọng xác định áp huyết.
a)
Lượng máu tim bơm ra (cardiac output) là số máu bơm ra mổi lần tim bóp lại nhân cho số lần nhịp đập của tim trong một phút (heart pulse rate). Thông thường nhịp đập này phải dưới 80 lần trong một phút, trung bình là 70. Người nào khoẻ hơn thì nhịp đập còn xuống thấp hơn nữa như dưới 60 chẳng hạn. ![]()
Lực đối kháng bên ngoài: một khi máu được bơm ra khỏi quả tim, lực đối kháng này tạo nên bởi 3 yếu tố.
Đó là mức độ luân lưu của máu, sự đàn hồi của mạch máu, và đường kính của các mạch.
Như vậy nhịp đập của tim, máu, mạch máu đều góp phần tạo nên áp huyết. Phần nào cũng quan trọng.
Cũng giống y chang như các máy bơm nước khác chúng ta có dịp xài qua, sau khi máu được bơm ra từ quả tim, sự di chuyển của máu được định bởi 3 yếu tố:
1)
độ đậm đặc của máu (tạm dịch chữ Blood Viscosity): nếu máu quá đậm đặc thì sẽ khó di chuyển, ví dụ như mật ong thì khó luân lưu hơn so với nước;
2)
độ co dản và sức chịu đựng của các động mạch và tỉnh mạch (elasticity and flexibility): sự mềm mại, co dản nhẹ nhàng của các mạch máu sẽ giúp máu lưu thông dễ dàng và nhanh chóng, có nghĩa là áp huyết sẽ thấp. Còn ngược lại mạch máu bị căng cứng sẽ làm cho áp huyết tăng cao.
3)
số động mạch nhỏ và đường kính của chúng: nếu số động mạch nhỏ ít và đường kính của chúng bị thu hẹp vì lý do nào đó thì phải cần một áp lực thật cao để có thể bơm số lượng máu đầy đủ trở về tim, cần thiết cho lần bơm tới. Đây là yếu tố chính trong việc qui định con số áp huyết chúng ta. Sự co dản dễ dàng của các động mạch nhỏ và sự uyển chuyển của hệ thống tỉnh mạch sẽ làm cho áp huyết hạ thấp xuống.
Trong phần kế, chúng ta sẽ cùng khảo sát những phương thức làm giảm áp huyết, và cùng lúc làm giảm nguy cơ bị kích tim (heart attack), cũng như nguy cơ bị tai biến mạch máu não (stroke).
Cách đây vài hôm, sau khi thấy tôi bứt râu bứt tóc để viết bài, cô "hàng xóm" Thanh Đan của tôi trong lúc tản bộ đặt câu hỏi là "... khi nói đến áp huyết, tại sao cứ nghe người ta bị đau tim, và đứt mạch máu trên đầu mà không ở một nơi khác?..." Tôi giải thích tạm là:
- Trái tim của con người như một cái máy bơm trong một hồ nuôi cá, các mạch máu như các ống dây, quả thận như bộ phận lọc. Quả tim con người lúc còn trẻ và khoẻ mạnh giống y như máy bơm lúc mới mua về, ống dây mềm nhuyễn, bộ lọc chưa đóng cặn. Khi lớn tuổi thì cái kẹt của con người là chúng ta không thể thay thế các bộ phận như chúng ta có thể mua mà thay thế các phần trong hệ thống bơm của hồ cá. Chúng ta cứ thử nghĩ máy nào mà chịu cho nổi khi cá càng lúc càng thải nhiều chất dơ vào trong nước; bộ phận lọc càng lúc càng đóng dơ; ống dẩn bị rong rêu đóng đầy, đường kính của ống càng lúc càng nhỏ lại; dây ống qua thời gian bị chai không còn đàn hồi như lúc đầu và các phần nối có thể bị hở; và máy bơm (quả tim) phải làm việc liên tục sau mấy mươi năm không được thay thế, bảo trì đúng mức thì chắc chắn là không có cách gì kham nổi. Vì thế khi đề cập các hậu quả liên quan đến huyết áp, chúng ta thấy rõ ràng là vấn đề nằm ở chổ cái máy bơm hay quả tim, và các đường ống dẩn nước. Các bệnh dính đến quả tim thường là tim phải làm việc nhiều quá, chịu không nổi phải đưa đến việc thay tim, gắn thêm máy điều hòa nhịp tim (page maker), các van tim bị hở phải thay, v.v. Còn hệ thống mạch máu trong người thì không thể thay được nên chúng ta đành chịu. Nơi nào bị nứt, hay đứt thì nối hay vá nếu được, còn không thì sinh mạng con người chúng ta "đi đứt". Tôi biện minh là tại sao hay bị nứt/đứt mạch máu trên đầu vì đó là nơi mà mạch máu bị sử dụng nhiều nhất - sự suy nghĩ và tập trung của bộ óc, mà cùng lúc lại không được bảo trì đúng mức qua thể dục, nghỉ ngơi. Các mạch máu trên đầu so ra bị sử dụng nhiều và liên tục hơn nhiều lần so với các nơi khác trong cơ thể, từ đó đưa đến việc nó bị vở/nứt trong đầu chắc chắn phải chiếm đa số trong các trường hợp.
Nói tóm lại chúng ta hầu như chỉ biết xài mà không để ý đến việc châm thêm dầu nhớt vào máy, cho máy nghỉ ngơi, lọc sạch đường ống dẩn, v.v.
Câu trã lời dựa trên sự suy luận bình thường (common sense) của tôi có thể không đúng hẳn, vậy mong các bạn bổ túc thêm cho được đầy đủ.
Sau đây là vài đề nghị để giúp làm giảm áp huyết.
1)
Mua máy đo áp huyết và nhịp đập của timViệc đầu tiên chúng ta cần làm là mua một đo "electronic sphygmomanometer". Máy này cho biết áp huyết độ bơm ra, trở về, và nhịp đập của tim trong cùng một lần đo. Giá của máy này vào khoảng $US 20-25, và có thể mua tại các tiệm thuốc, tiệm bán đồ dinh dưỡng (health food stores), các tiệm bách hoá lớn, qua thư tín, hoặc trên Internet. Vậy nhân dịp đầu năm bạn nào nghi ngờ là mình có thể bị áp huyết cao thì nên dùng tiền lì xì, hay tiền dằn túi mà sắm một cái trước khi ghé ngang thử thời vận tại sòng bầu cua, hay Las Vegas nha. Các bạn nhớ đọc lời chỉ dẩn cách sử dụng cho rõ ràng. Nếu chưa nắm vững các bạn có thể nhờ những dược sĩ tại các tiệm thuốc tây chỉ dẩn.
2)
Ghi chép
Muốn theo dõi, so sánh áp huyết với mục tiêu đề ra của mình, chúng ta cần có một quyển sổ nhỏ để ghi lại áp huyết chúng ta đo hàng ngày. Các bạn đo mỗi ngày một lần, hay có làm biếng lắm là ba ngày một lần, vào cùng khoảng thời gian như buổi tôi trước khi đi ngủ chẳng hạn.
Đề nghị là các bạn mua một quyển sổ tay cở 3'x4' (7.5cm x 10cm) có vòng xoắn ở trên để dể dàng biên chép. Mỗi ngày trên 1 trang, bạn ghi lại ăn sáng món chi, ăn chơi giữa buổi món chi, ăn trưa món chi, buổi chiều ăn chơi món gì, buổi tối ăn chi, trước khi ngủ ăn chi. Mỗi bữa như vậy là một hàng. Và cuối cùng là bạn ghi lại cảm nghĩ của bạn về các món đã ăn như có cần thiết cho sức khoẻ không, có ích lợi gì cho sức khoẻ không, hay chỉ là ăn cho có, cho vui với bạn bè. Phần ghi cảm nghĩ này, bạn chỉ biên tối đa là 3 dòng mà thôi. Không nên dài hơn..
Các bạn đừng coi thường chuyện ghi chép này vì đây chính là yếu tố quan trọng để bạn theo dõi sức khoẻ của mình, là một khích lệ cho mình khi thấy càng ngày sức khoẻ mình càng khá hơn, và cũng để chứng minh với gia đình, bạn bè chung quanh là mình có thể kiểm soát lấy sức khoẻ chính mình.
Nhớ nha, bạn đi mua liền các món kể trên đi trước khi tiêu hết tiền trong mấy ngày Tết sắp đến.
3)
Uống nước cho đầy đủ - 2 lít trong một ngày
Đây là việc quan trọng nhất chúng ta phải làm hàng ngày. Không cứ gì người bị áp huyết cao mới cần uống đầy đủ nước trong ngày. Ai cũng đều cần uống đủ số lượng nước cần thiết - tối thiểu là 2 lít nước lọc hay nước suối hàng ngày. Ngoài chuyện làm máu kém tính chất luân lưu, thiếu nước trong người là đầu mối cho bao nhiêu chuyện như làm táo bón, người trở nên nóng nảy, tiểu tiện khó khăn, gan phải làm việc mệt nhọc hơn, v.v. Nhưng làm sao để nhắc nhở chúng ta việc uống nước cho đây đủ, nhứt là với những bạn mãi mê làm việc và hay sợ uống nước nhiều lại đâm ra hay đi tiểu tiện. Thật ra chỉ có vài ngày đâu là bạn đi tiểu nhiều mà thôi, sau đó sẽ trở lại bình thường. Đề nghị cách uống nước cho dễ dàng:
- buổi sáng bạn uống liền 1 lít (khoảng 4 cups của Mỹ), sao đó vào sở uống 2, 3 ly, chiều tối về 2, 3 ly nữa là ngon lành rồi.
- nếu không thích uống ngay 1 lít vào buổi sáng, chúng ta có thể lấy bình nhựa 2 lít (bình sửa củ rữa sạch) để bên cạnh gần chổ làm việc, và sự hiện diện của bình nước sẽ nhắc nhở chúng ta uống cho đầy đủ, trãi dài suốt ngày. Còn không đôi lúc bận chuyện, mãi mê làm việc, chúng ta chỉ uống có một hoặc hai ly cà phê nguyên cả ngày. Tối về thì mệt quá chẳng muốn uống, hay uống không nổi nữa rồi.
Và nếu bạn có uống hơn 2 lít như 2 lít rưỡi cũng không sao. Những bạn nào bí tiểu tiện, hay bị nóng mặt nhức đầu, chảy máu cam cứ thử uống xem. Bạn sẽ thấy vấn đề của bạn sẽ được giải quyết một cách nhanh chóng.
4)
Điều chỉnh lượng muối (sodium) thu thập vào người
Để cơ thể được hoạt động đúng mức, tỉ số giữa chất muối và chất kiềm (sodium & potassium) cần thiết là cứ một phần muối ba phần kiềm. Lệch lạc số lượng này đều không tốt cho sức khoẻ con người. Sự lệch lạc giữa chất muối và kiềm thường là không thành vấn đề, bởi vì chúng ta có thể hấp thụ lượng muối hay kiềm cần thiết trong thức ăn. Nhưng khổ nổi là chúng ta tiêu thụ nhiều muối quá.
Khi lượng muối trong người quá nhiều thì cơ thể làm thế nào để trở lại quân bình?
Đầu tiên, thận có nhiệm vụ thải ra số lọc và thải ra số muối thừa. Nhưng vì số muối dư quá nhiều và thận lọc không hết, cơ thể chúng ta sẽ tự động gia tăng áp huyết để bắt quả thận thải ra nhiều chất muối hơn. Khi cơ thể cứ phải tăng áp huyết để lọc lượng muối thừa thì càng ăn mặn chúng ta càng rút ngắn đường về thiên đàng. :-)
Vài cách giản dị làm giảm áp huyết cao
Viết đến đây, tôi sực nhớ đến tỉ số potassium/sodium (K-factor) mà giáo sư Oshawa đề nghị trong phương pháp dưỡng sinh do ông đề xướng là 5 - cứ 5 phần potassium cho 1 phần sodium, tức là còn hơn phần cần thiết tối thiểu cho cơ thể là 3 phần potassium cho 1 phần sodium. Có nghĩa là cách ăn của giáo sư Oshawa rất lạt. Chỉ có điều tôi không đồng ý với cách thức của phương pháp dưỡng sinh này là uống ít nước quá. Khi uống quá ít nước trong thời gian ngắn chữa bệnh thì còn chấp nhận được, nhưng kéo dài hàng năm hay suốt đời thì tôi không đồng ý. Quá ít nước trong thời gian dài chắc chắn sẽ làm hại gan vì khó khăn trong việc thanh lọc, tiểu tiện khô và bí dễ đi đến ung thư bàng quang (prostate cancer), dễ làm cho con người trở nên nóng nảy, khô khan, v.v.
Các nhà khảo cổ cho biết tiền nhân chúng ta khoảng 10,000 năm trước tỉ số potassium/sodium thường là 16, hay trên 16. Trong các nước kỷ nghệ hiên nay như Mỹ, Âu châu hiện nay là 0.8. Cơ thể phải làm việc nhiều hơn để thải chất muối (sodium) dư ra ngoài, đồng thời giử lại potassium. Thông thường cơ thể khắc phục công việc này dễ dàng, chỉ tội là cùng lúc làm tăng áp huyết lên theo.
Cơ thể cần dùng hàng ngày vào khoảng 200-250 mg chất muối (sodium), tương đương với 650mg muối mỏ (salt), và khoảng 1,000mg chất kiềm (potassium). Và các bạn có biết là 1/4 muổng uống trà (teaspoon) muối mỏ dùng trong nhà có bao nhiêu "sodium" không? Câu trã lời sẽ làm bạn hết hồn 540mg "sodium", nghĩa là hơn gấp đôi số lượng cần dùng cho cơ thể trong một ngày. Trong khi đó hầu như muối được sử dụng vô tội vạ trong các món ăn bán chung quanh chúng ta. Các bạn cứ thử cầm 1 lon nước ngọt, 1 bình juice, 1 gói khoai tây chiên, 1 bịt phó mát, 1 cây xúc xích... và đọc thử xem số lượng "sodium" nằm trong đó là bao nhiêu. Đọc xong chắc bạn cũng đồng ý với tôi là chúng ta bệnh là phải thôi. :-)
Lý do gì đã khiến các nhà sản xuất thực phẩm dùng muối nhiều như vậy?
Lý do đầu tiên là vì muối giúp cho thực phẩm đóng hộp lâu hư, thứ đến là giúp cho món ăn có khẩu vị đậm đà hơn, cuối cùng là giá phí của muối rẻ như bèo. Ngày xưa làm muối từ nước biển khó khăn biết bao, chuyên chở cũng khó nên các chính quyền thường độc quyền phân phối, hoặc đánh thuế trên muối rất nặng. Ngày nay thì muối tràn đồng, bất cứ món gì cũng đều cho vào, nhiều khi không cần. Lấy ví dụ như bột ngọt chẳng hạn, chất sodium vẫn nằm trong thành phần cấu tạo.
Cơ quan FDA của Mỹ mô tả khoảng cách "đầy đủ và an toàn" cho cơ thể là 1,100 đến 3,300 milligrams chất sodium và 1,875 đến 5,625 milligrams chất potassium. Nhưng chữ "đầy đủ và an toàn" không có nghĩa là "cần thiết". Ý nghĩa của nó là đối với hầu hết các người, không bị áp huyết cao, họ có thể tiêu thụ chất sodium trong khoảng đó mà sức khoẻ vẫn tốt, bình thường (satisfactory health), tức là không có triệu chứng gì quá độ xảy ra.
Nhiều người đã đề nghị FDA viết lại lời khuyến cáo của họ là giới hạn số lượng sodium tối đa là 1,500 milligrams hàng ngày và chất potassium tối thiểu là gấp ba lần, nghĩa là 4,500 milligrams potassium. Đối với những người mà chỉ số áp huyết thấp (diastolic) lên đến 85 thì chất sodium cần rút xuống còn 1,000 milligrams và chất potassium cần ít nhất là gấp bốn lần. Muốn nói gì thì nói, điều chúng ta cần tâm niệm là cứ một phần sodium và tối thiểu là ba phần potassium trong các thức ăn chúng ta đem vào người.
Trong các loại thịt, gà, cá, tỉ số thường thấy là 1 phần sodium cho 3 đến 6 phần potassium. Trong khi đó thì trong rau quả lượng potassium lại thường từ 10 trở lên.
So sánh giữa các thực phẩm, chúng ta thấy:
Một quả táo cho 1mg Sodium, 159mg Potassium, tức K=159
Một trái Avocado (bơ) cho 21mg Sodium, 1,097mg Potassium, K=52
Một trái bắp cho 4mg Sodium, 226mg Potassium, K=56
Một chén cornflakes (cerial) cho 351mg Sodium, 26mg Potassium, K=0.07
Một khúc Hot Dog cho 461mg Sodium, 71mg Potassium, K=0.15
Một lát Frozen Meat Loaf (5oz) cho 951mg Sodium, 196mg Potassium, K=0.20
Một miếng Apple Pie đông lạnh cho 298mg Sodium, 73mg Potassium, K=0.24
Tóm lại là trong rau cỏ, đậu, trái cây, lượng potassium thường nhiều hơn là sodium.
Vài lời khuyên trong việc cân bằng lượng muối (sodium) trong người:
a) tránh các món ăn làm sẳn nêm nếm bằng muối mỏ hay muối biển (salt/sea salt),
![]()
c) không ăn các loại thực phẩm có quá nhiều sodium,
d) không thêm muối vào các món ăn; hơi khó một chút nhưng chúng ta có thể thay thế bằng bột hành, bột tỏi, hay bằng "Mrs. Dash's nonsalt herbs and spices" chẳng hạn,
e) ăn tráng miệng bằng các loại trái cây, ăn cà rem cũng được nhưng nên tránh các nón bánh ngọt nướng (cakes, pies),
f) mua một quyển chỉ cách nấu các món ít muối "low-sodium cookbook", hay "macrobiotic cooking" để làm kim chỉ nam.
g) nên có một bảng liệt kê lượng potassium và sodium trong thực phẩm troong bếp, hoặc mỗi khi đi chợ.
Đọc đến đây hẳn các bạn hiểu tại sao những người cao huyết áp sau khi uống nước cốt 5 loại rau xanh, hay cần tây/tàu, sau vài ngày thì áp huyết đi xuống rồi phải không? :-)
5) Gia tăng tiêu thụ thực phẩm có nhiều chất xơ (fiber)
Các nguyên nhân chính gây ra tình trạng áp huyết cao là do mập phì, dư muối, căng thẳng trong đời sống (stress). Chất xơ không là nguyên tố trực tiếp nhưng đóng góp không ít trong việc phát triển bệnh trạng. Và trung bình cho người cân nặng 125lbs cần nên có 25 grams chất xơ trong các thức ăn hàng ngày, người nặng 200lbs cần khoảng 35grams chất xơ.
Chất xơ cần thiết cho việc tiêu hoá thực phẩm mà chúng ta đem vào người. Nhưng nó sẽ không thể làm việc đúng mức nếu thiếu nước đi kèm. Nhớ nha bạn, mỗi ngày bạn cần uống tối thiểu là 8 ly nước, tương đương với 2 lít đó nha.
6)
Tập thể dục đều đặn
Nhìn lại ngày còn trẻ ở lứa tuổi 20, 30, chúng ta ăn ít mà lại tập thể dục thể thao cả mấy tiếng trong ngày. Cộng thêm đó lại đi cắm trại, sống ngoài trời thiếu thốn, cùng ca hát với bạn bè. Bây giờ ở vào số tuổi 50, 60, ngoài chuyện ăn uống quá nhiều, hết sinh nhật, đến lễ cưới, đầy tháng, chúng ta lại không để ý đến việc vận động cơ thể. Các bạn cứ ngồi nhắm mắt nhìn lại và so sánh sinh hoạt của thời 20/30 với hiện nay thì biết tại sao mình lại bị áp huyết cao, dư cân, cao mỡ, cao đường,...
Bằng cách thể dục đều đặn như 5 ngày/tuần, mỗi ngày đốt khoảng 300 calories, là bạn có thể xuống 1lb dễ dàng trong tuần, nếu lượng calories đem vào của bạn đúng hay dưới mức cơ thể đòi hỏi. Nếu chúng ta có mục tiêu là giảm 10lbs thì chúng ta có thể thực hiện điều này trong 10 tuần một cách nhẹ nhàng.
7)
Tập nghỉ ngơi (thiền, thư giản, tỉnh tâm, meditation, v.v.)
Qua nhiều thí nghiệm chúng ta đọc trên báo chí là nhờ vào các phương pháp thiền, tỉnh tâm, chúng ta có thể đem áp huyết xuống thấp hơn bình thường từ 5 đến 10mm.
8)
Kiểm soát áp lực đời sống và phản ứng của mình
Có vài điều mà chúng ta có thể áp dụng để giúp chúng ta bớt căng thẳng thần kinh (stress):
- chuyện gì xảy ra thì cũng xảy ra rồi, mình chẳng làm sao mà quay ngược thời gian,
- chấp nhận hoàn cảnh, không giận dử đổ thừa cho ai,
- nhìn sự việc xảy ra với khía cạnh lạc quan, và tếu với nó.
- nhắm mắt và thở sâu (deep breath) chừng năm, mười hơi.
9)
Bớt/bỏ rượu, thuốc lá
Ngoài chuyện làm hại cơ thể, rút ngắn đời sống, chúng còn làm giảm phần thưởng thức cuộc đời của chúng ta. Nếu đang bị cao áp huyết, các bạn nên thử nghiệm bằng cách rút xuống số lượng hàng ngày từ 3, 4 xuống còn 1 lon bia/ly rượu. Nếu áp huyết vẫn không thay đổi thì hay nhất là bạn bỏ hẳn.
Một khi đã hiểu biết về tình trạng sức khoẻ và nguyên nhân gây ra nó, bạn sẽ bỏ các thú vui tai hại này dễ dàng. Nếu bạn lại tập thiền và ăn uống ít muối, ít đường, bạn sẽ không còn cảm thấy sự cần thiết của rượu, thuốc lá để đạt đến trạng thái thoải mái, an lạc, vì thiền (meditation) đã cho bạn đầy đủ hết rồi.
Hi vọng bài viết đem lại các bạn một cái nhìn rõ hơn về tình trạng áp huyết cao và chọn cho mình một hướng đi thích hợp.
Thân ái,
Nguyễn Đức Trọng
--------------------
|
||
|![]()
Gửi vào:
|
|![]()
NhàQuê
![]()
![]()
![]()
Nhóm: Admin
Bài viết đã gửi: 4,578
Tham gia: 26-January 05
Thành viên thứ: 8
![]()
|
|
Sugar, not just salt, linked to high blood pressure
By Amanda Gardner, Health.com
July 1, 2010 6:46 p.m. EDT
![]()
A new study says that above-average glucose consumption could be associated with high blood pressure. (Health.com) -- Eating too much sodium can push your blood pressure into the danger zone. Now, researchers are reporting that eating too many sweets--or drinking too much soda--may have a similar effect.
People who consume a diet high in fructose, a type of sugar and a key ingredient in high-fructose corn syrup, are more likely to have high blood pressure (hypertension), according to a new study.
Drinking 2.5 cans or more of non-diet soda per day--or consuming an equivalent amount of fructose from other foods--increases your risk of hypertension by at least 30 percent, the study found. What's more, the increased risk appears to be independent of other dietary habits, including sodium, carbohydrate and overall calorie intake.
Health.com: 25 Shockingly Salty Foods
The study, which appears in the Journal of the American Society of Nephrology, focused on foods containing high-fructose corn syrup and other added sugars, such as soda, fruit punch, cookies, candy and chocolate. (Although fructose occurs naturally in fruits, the researchers excluded them because they contain other nutrients that are difficult to measure.)
"High-fructose corn syrup is very prevalent," says Dr. Michel Chonchol, M.D., the senior author of the study and a blood pressure specialist at the University of Colorado Denver Health Sciences Center, in Aurora. "If you go to grocery stores, it's everywhere."
Chonchol and his colleagues analyzed the diet and blood pressure readings of more than 4,500 U.S. adults with no history of hypertension. The data used in the study was collected in nationwide surveys over a four-year period by the Centers for Disease Control and Prevention, and also included information on health measures such as physical activity and body mass index.
Health.com: 25 Diet-Busting Foods You Should Never Eat
The researchers estimated each person's fructose intake using detailed diet questionnaires and nutrition information from the U.S. Department of Agriculture. The average fructose intake was 74 grams a day, an amount roughly equivalent to that found in 2.5 cans of soda.
People who consumed more than the average amount were more likely to have high blood pressure than people who consumed less, the researchers found. Above-average fructose intake increased the likelihood of having blood pressure above 140/90 and 160/100 mmHg by 30 percent and 77 percent, respectively. (Normal blood pressure is 120/80 or below, while anything above 140/90 is considered high.)
Hypertension can affect the health of blood vessels and is a leading risk factor for heart disease, kidney disease, and other ailments.
Health.com: The 50 Fattiest Foods in the States
The findings don't prove that fructose actually causes hypertension, however. Although the researchers took various health factors and dietary habits besides fructose intake into account, it's always possible that other, unknown factors explain the apparent link between fructose and hypertension, says Dr. Cheryl Laffer, M.D., an associate professor of internal medicine at Texas A&M Health Science Center College of Medicine, in Temple.
The study "doesn't tell us anything about causation," she says. "People who have high blood pressure may eat more fructose. It can go either way."
One important drawback of the study is that the participants reported their own diets based on memory, which makes the estimates of fructose intake less accurate.
But the study's limitations don't mean that people should feel free to go on sugar binges, Laffer says. "I wouldn't discourage people from eating less fructose, because we have evidence that high fructose [consumption] is not particularly good for you," she says.
Health.com: The Best Foods for Your Heart
Animal studies have linked fructose consumption to higher blood pressure, for instance, and a study published earlier this year in the journal "Circulation" suggested that cutting back on sugar-sweetened beverages may lower blood pressure.
In a statement, the Corn Refiners Association, a trade group representing manufacturers of high-fructose corn syrup, said that Chonchol and his colleagues were drawing "inaccurate conclusions about fructose." The association challenged the authors' estimate that 2.5 cans of soda contain about 74 grams of fructose, and also highlighted the inaccuracies of diet surveys that rely on memory.
"The risk of hypertension from fructose is not a matter of concern for the overwhelming majority of Americans," the association stated.
Health.com: Tricks to Lower Blood Pressure
Chonchol and his colleagues acknowledge that more research is needed to confirm a link between fructose and hypertension.
It's still unclear how fructose might affect blood pressure, for instance. One theory is that fructose might make the body absorb sodium more readily, Chonchol says. Fructose intake may also increase levels of uric acid, which has been shown to contribute to high blood pressure.
--------------------
Dòng sông quê nước dâng tràn mát rượi
Bàn tay mềm quấn quýt chạm âm xưa
Bóng và người nhập vào phù sa ngọt
Nghe chung quanh trở giấc đón giao mùa
/ NhàQuêHànhHương
|
|![]()
|
|Phiên bản thu gọn

Server: Apache

Set-Cookie: modpids=deleted; expires=Wed, 18-Sep-2013 21:41:57 GMT; path=/


markdown:
FREE SHIP(Tất cả các địa chỉ có bán kính < 10km )
Chị em nào có nhu cần xin vui lòng liên hệ quaYM : xothanhvanox - Call : 0125.661.8068 gặp Vân83
ĐC : Phòng 310 Nhà B2 - TT Ngọc Khánh,Ba Đình,Hà Nội =>
Đi vào Ngõ 31 Nguyễn Chí Thanh (quán Baba Sơn Đông,Đối diện hồ Ngọc
Khánh).Rẽ trái gặp ngay nhà B2,ĐI QA cầu thang trông xe máy và cầu thang
tiệm uốn tóc VI ANH là ĐẾN CẦU THANG 3(ĐỐI DIỆN NHÀ số 2 F9-B10),xéoKHU
DÂN CƯ VĂN HÓA CỤM 10.
Đối với các bạn/chị/anh ở xa khi mua sẽ Chuyển khoản 100% tiền hàng!
Bùi Thị Thanh Vân.* NH VietComBank,CN Tân Bình : 044.100.387.0896* NH AGRIBANK,CN Tân Phú:6460.205.11.4343* NH ĐÔNG Á,PGD Tân Sơn Nhì :01.03.961.544* NH TECHCOMBANK,CN Tân Bình :106.2231.9541.011
CLICK ALBUM => http://picasaweb.google.com/mehuyenanhHTTP://THOITRANGTUI.TK HTTP://MEVABE.TKHTTP://AONAM.TK
CLICK ==> Địu cho bé BabyCarrier-SET �...ăn Ô tô - Ghế ăn an toàn!
Địu
cho bé BabyCarrier-SET Ăn dặm PIGEON - TÚI NGỦ - Túi đựng đồ cho Bé -
Ghế ngồi Ô tô cho Bé - Dây tập đi - Bàn ăn Ô tô - Ghế ăn an toàn!http://vn.myblog.yahoo.com/Tui-Vi/article?mid=182
CLICK ==> TÚI XÁCH & VÍ-CLUTCH KOREA!TÚI XÁCH & VÍ-CLUTCH KOREA!http://vn.myblog.yahoo.com/Tui-Vi/article?mid=142
CLICK ==> FOR MEN : Áo KOREA Sành điệu và Sang trọng!
FOR MEN : Áo KOREA Sành điệu và Sang trọng
http://vn.myblog.yahoo.com/Tui-Vi/article?mid=225
Dù
con bạn đã lớn,bạn không có ý định mua địu,nhưng còn bạn bè,người
thân,cháu chắt,khi có sinh bé,bạn có thể mua tặng bé ngay 1 cái địu,giúp
mẹ bé đc thảnh thơi,ko mỏi tay,mà vẫn có thể làm đc rất nhiều việc cần
thiết cho gia đình mình!Đó là lý do vì sao Me Huyen Anh khuyên bạn nên
mua địu : Rẻ,Bền,Đẹp,Thoáng Mát!
TOÀN BỘ HÀNG ĐÃ VỀ VÀ ĐANG CÓ SẴN!
ÁO KHOÁC CHO BÉ TRAI - BÉ GÁI : LÓT LÔNG CỪU,CHẤT DÀY DẶN,MẶC ẤM ÁP
1.ĐỊU BABY CARRIER : Địu dành cho bé từ 0 đến 36 tháng
*Rất
tiện dụng và thoải mái vì có thể địu bé ở 2 tư thế : ngang – khi bé mới
sinh, dựng thẳng đối diện với mẹ, và quay mặt ra ngoài – khi bé lớn hơn
và muốn quan sát xung quanh. *Tấm nệm lót bên trong giữ ấm cho bé
khi trời lạnh và tháo ra dễ dàng. Lớp ngoài làm từ chất liệu thoáng khí,
rất phù hợp với thời tiết nóng. *Chất liệu chắc chắn, thông thoáng và mềm mại, an toàn cho trẻ sơ sinh.*Phần
đai đỡ ôm chọn lưng của mẹ nên giảm thiểu sức nặng của bé đè lên xương
sống của mẹ, đặc biệt là vùng thắt lưng vẫn còn yếu sau khi mang thai và
sinh em bé. Độ dài đai đỡ có thể thay đổi, đảm bảo cho chiếc địu luôn
luôn vừa vặn với bé khi bé lớn dần lên. *Hệ thống lưu thông khí giúp thoáng khí, không bị đổ mồ hôi. *Dùng cho bé từ sơ sinh trở lên. *Phù hợp đi du lịch,siêu thị,dạo phố….*Đảm bảo sự thoải mái lý tưởng cho bé.
2.SET ĂN DẶM PIGEON 8 MÓN : Hàng of Nhật
Hướng dẫn sử dụng :1.
Cối : cái này có thể dùng làm bát ăn luôn. Tại các rãnh của cối đó cũng
là cái để mình cóthể mài đồ ăn cho bé ra đó và cho bé ăn luôn.2. Chày : dùng để làm nhuyễn đồ ăn cho bé3. Rây lọc: Dùng để lọc đồ ăn cho bé (trong TH không muốn ăn cả bã)4. Bát: dung để đựng đồ ăn5. Thìa nhựa6. Nạo: Dụng cụ này có chức năng mài đồ ăn cho nhuyễn cho bé7. Nắp đậy. 8. Vắt hoa quả: dùng để vắt hoa quả lấy nước cho bé dùng.
3.GHẾ Ô TÔ : An
toàn và thoải mái trên xe ô tô, dây đeo thiết kế dành cho bé để tạo sự
thoải mái là sự lựa chọn mới dành cho phụ huynh khi đi trên đường.Ghế
được thiết kế gọn nhẹ, rất tiện cho mang đi du lịch.Các khóa dây chằng
chắc chắn.Đằng sau là lót nệm êm ái.Dùng cho bé đến lớn.
4.TÚI ĐỰNG ĐỒ BABY : Gồm 1 túi to,1 nhỏ,1 chai ủ sữa và miếng thay tã!
5.GHẾ BABY AN TOÀN : +
Ghế ngồi ăn du lịch bằng chất liệu vải dầy, lớp trên bằng vải chống
thấm màu xanh da trời bắt mắt, đặc biệt ghế có thể gấp gọn lại như 1
chiếc cặp xách xinh xắn, gọn nhẹ & có dây đeo thuận tiên khi mang
theo đi du lịch, nội ngoại hay đi nhà hàng. + Ghế ngồi ăn du lịch có dây đeo điều chỉnh dài ngắn phù hợp với mọi loại ghế mà vẫn đảm bảo bé của bạn an toàn. + Dành cho các bé từ 6 tháng tuổi trở lên.+ Phù hợp cho bữa ăn của bé với gia đình. Lớp nệm thoáng khí không làm cho bé bị nóng khi ngồi lâu.
6.DÂY TẬP ĐI : Mềm,
dày dặn, thiết kế rất an toàn cho bé. Mỗi buổi chiều khi bé bắt đầu
đứng được,dắt bé ra công viên ngay đường vắng dắt bé tập đi,ko lo bé bị
ngã,hay phải mỏi tay đỡ bé,mà mẹ vẫn có thể tập thể dục thoải mái.Dùng
cho bé từ 6 tháng đến 5 tuổi.
7.BÀN ĂN TRONG Ô TÔ:Dùng để trong otô khi cần ăn uống,thích hợp cho gia đình có bé nhỏ khi đi chơi xa!Notes: Nên để chai nước cố định trong phần để nước,tránh trường hợp phanh gấp gây văng nước ra người!
8.TÚI NGỦ CHO MÙA ĐÔNG ẤM ÁP : Tất cả đều CÓ TAYĐặc điểm của túi ngủ :- Độ ấm của túi phù hợp với nhiệt độ 22,15,10 .- Mặt ngoài , mặt trong 100% Cotton or Nhung, giữa là bông lót trong chất liệu tơ tằm. - Mặt bên túi ngủ đều có khóa để khi thay tã mà ko phải cởi toàn bộ túi .- Tay áo có cúc bấm để tháo rời khi hè đến .- Khóa kéo 1 bên vòng rất tiện lợi .- Không giặt túi với nước ấm quá 30oC.Công
nghệ: Sản xuất theo tiêu chuẩn Châu Âu, Kỹ thuật in hoạt tính không độc
hại, thích hợp với làn da non nớt của bé.thêu hoa, ghép vải Quilt, trần
bông, hoa văn phong cách Tây Âu tinh tế.
Đề
nghị khách hàng khi nhận hàng kiểm tra đúng số lượng,mẫu mã,sai
màu,rách,lỗi ...Sau khi khách nhận hàng xong là kết thúc giao dịch,miễn
đổi và trả...
Email: trung25th@gmail.com
Văn phòng: Số 1B ngõ 149A, Lê Duẩn, Hoàn Kiếm, Hà Nội
Điện thoại hỗ trợ: 04.2213 0995 - Hotline: 0915.662 888 / 0934.185 185


markdown:
Xin lỗi, trình duyệt của Quý khách không hỗ trợ JavaScript, Quý khách vui lòng cập nhật trình duyệt.
Sorry, your browser does not support JavaScript. Please upgrade your browser.
Cam kết giá
Nhãn hiệu độc quyền
Mẹo vặt tiết kiệm
Mua sắm thông minh
Bản tin Big C
Hoạt động cộng đồng
Phát triển kinh tế
Chương trình LOHAS
Big Cộng đồng
Cúp Louis Lesaffre
Hiện có tại cửa hàng
Sản phẩm giá rẻ
Chúng tôi có rất nhiều sản phẩm khuyến mãi tại cửa hàng, hãy đến và khám phá!
Vị trí tuyển dụng
Chương trình đào tạo Giám đốc Siêu thị trẻ Big C Vietnam 2014, Big C Việt Nam
Internal Communication Manager, Ho Chi Minh City
Regional Leasing Manager, Ho Chi Minh City
Labor Relations Specialist, Ho Chi Minh City
Regional Shopping Mall Director, Ho Chi Minh City
Tin tức mới
Chuẩn hóa chuyên viên đánh giá chất lượng, nâng cao hiệu quả kiểm soát nhà cung cấp
Big C Đà Nẵng trao thưởng phong trào thi đua “Tháng đạt doanh số cao”
Giải bóng đá nam Big C Hải Phòng 2014
Big C Hải Phòng tặng quà cho các gia đình chính sách
Big C tích cực hưởng ứng đợt tuyên truyền để bảo vệ động vật hoang dã
Catalogues
- Chọn siêu thị Big C -
Big C Thăng Long
Big C The Garden
Big C Megamall Long Biên
Big C Mê Linh
Big C Nam Định
Big C Hải Dương
Big C Thanh Hóa
Big C Bình Dương
Big C Dĩ An
Big C Ninh Bình
Big C Việt Trì
Big C Đà Lạt
Big C Hạ Long
Big C Quy Nhơn
Big C An Phú
Big C Gò Vấp
Big C An Lạc
Big C Miền Đông
Big C Hoàng Văn Thụ
Big C Phú Thạnh
Big C Trường Chinh
Big C Cần Thơ
Big C Đồng Nai
Big C Hải Phòng
Big C Đà Nẵng
Big C Huế
Big C Vinh
Big C Vĩnh Phúc
Chỉ có tại Big C
Home
About Us
The company
Awards
Careers
Join Big C
Career Opportunities at Big C
Job fairs
Vacancy List
Job description
Application
Partners
Space for Lease
Suppliers
Export
Media Center
Tra gop voi lai suat 0%
Contact Us
FAQ
Feedbacks
Services
Stores map
Store
Spend Less
Our brands
Recipes
Recipe
Our brand
Price commitments
Save money
Smart shopping
Catalogues
Promotions
Promotions
Share
Food Safety
Innovatives services
Newsletter
Loyalty
Benefits
Tài khoản Big Xu
Ưu đãi từ đối tác
Loyalty FAQ
Special offers
Special brand
Big C Mobile
Big C mobile 2
Big C Mobile 3
Big C Mobile 4
Big C Mobile 5
Big C Mobile 6
Big C Mobile 7
Big C Mobile 8
CDiscount
Thỏa Thuận về Dịch Vụ
Đăng nhập
Copyright 2012-2015 by Big C EBH
- Designed by ME
Đối tác của Big C tại Pháp:
groupe-casino.fr
,
Cdiscount.com
Đóng X
PRODUCTID
CARTID
Số lượng:
PPX
WEBSESSIONID
OTHER
Có sẵn trong kho:
Bếp gas TOYAMAR TM-295T
619.000 VND
310.000
VND
Chỉ còn 0 sản phẩm !
(TP. Hồ Chí Minh)
Hết hàng!
Bếp gas TOYAMAR TM-295T
Thông tin cơ bản
Loại
Bếp ga đôi
Sản xuất tại
Việt Nam
Bảo hành
24 Tháng
Màu sắc
Màu đen
Công suất tiêu thụ gas
0.3kg/h
Thương hiệu
TOYAMAR
Mã sản phẩm
TM-295T
Kích thước
Rộng
70
Sâu
42.1
Cao
13.5
Đặc tính sản phẩm
Mặt bếp
Kính chịu nhiệt
Hệ thống đánh lửa
Magneto
Đầu đốt
Inox
Tiện ích
Tiện ích khác
Dễ lau chùi
Giỏ hàng
0
Giỏ hàng

Set-Cookie: language=vi-VN; path=/; HttpOnly


markdown:
Eventbrite
Near
Discover
Sign up
Log in
Help
How to create an event
What it costs to create events
Where to find your tickets
How to contact the event organizer
Help Center
Create Event
Help
Sign up
Log in
Create Event
Category
All Categories
Event Type
All Event Types
Class
Screening
Festival
Networking
Conference
Date
All Dates
Today
Tomorrow
This Week
This Weekend
Next Week
This Month
Price
All Prices
Free
Paid
Sorry, no events found. Try another search or adjust your filters.
Conference
relevance
date
Subscribe to this RSS feed
Plan Events
Event Academy
Classes
Conferences
Endurance Events
Food & Wine Events
Music Festivals
Nonprofits & Fundraisers
Performing Arts
Politics
Using Eventbrite
Sell Tickets Online
Free Online Event Registration
Brite Community
Pricing
Referral Program
Eventbrite Mobile App
Eventbrite At The Door
Partners and Integrations
Security
Sitemap
Popular Searches
Online Registration
Sell Event Tickets
Post Events
Event Planning Software
Online Event Management
San Francisco Events
Ticketing Software
Chicago Events
Event Payment
Online Registration Software
Connect with us
Twitter
Facebook
Google+
Contact Us
Country
Argentina
Australia
Brasil
Canada (EN)
Canada (FR)
Chile
Colombia
Deutschland
España
France
Hong Kong
Ireland
Italia
México
Nederland
New Zealand
Perú
Portugal
Singapore
United Kingdom
About
Blog
Help
Careers
Press
Developers
Terms
Privacy
Cookies
United States
Australia
Canada (EN)
Canada (FR)
Deutschland
España
France
Hong Kong
Ireland
Italia
Nederland
New Zealand
Portugal
Singapore
United Kingdom
United States
Australia
Canada (EN)
Canada (FR)
Deutschland
España
France
Hong Kong
Ireland
Italia
Nederland
New Zealand
Portugal
Singapore
United Kingdom
United States
© 2014 Eventbrite
© 2014 Eventbrite

Vary: Cookie, Accept-Encoding

X-UA-Compatible: IE=edge

P3P: CP="NOI ADM DEV PSAi COM NAV OUR OTRo STP IND DEM"

X-Frame-Options: SAMEORIGIN


markdown:
## Xem Phim Đỗ Quyên Trong Mưa
*Ngày cập nhật: 14:11:25 | 03/12/2010* ![](http://www.filmshay.com/images/btnplay.png)
**Đỗ Quyên Trong Mưa**được sản xuất vào **năm 2010**, do đạo diễn **Bùi Nam Yên**, với sự tham gia của các diễn viên **.** *Hoàng Nghi Lâm* **Phim Do Quyen Trong Mua**thuộc thể loại *phim Tam Ly*do **Viet Nam**sản xuất. Bên dưới là nội dung và hình ảnh trong phim.
### Nội dung trong phim:Phim là những trăn trở về cuộc sống gia đình của những người trẻ tuổi. Tình yêu, những suy nghi, những mối quan tâm và cả những trăn trở của bản thân về cuộc sống hiện tại.
Đây là bộ phim tâm lý xã hội đương đại do chính những tác giả trẻ thực hiện vì thế hầu như tâm lý nhân vật dễ gần gũi với giớ trẻ hiện nay.


markdown:
**Game hay** **01.** [Bắn gà](http://www.gametrochoiviet.com/ban-ga.html) **02.** [Lines 98](http://www.gametrochoiviet.com/lines-98.html) **03.** [7 viên ngọc rồng 2](http://www.gametrochoiviet.com/7-vien-ngoc-rong-2.html) **04.** [Bắn trứng](http://www.gametrochoiviet.com/ban-trung.html) **05.** [Pikachu2](http://www.gametrochoiviet.com/pikachu2.html) **06.** [Cá lớn nuốt cá bé](http://www.gametrochoiviet.com/ca-lon-nuot-ca-be.html) **07.** [Cá lớn nuốt cá bé](http://www.gametrochoiviet.com/ca-lon-nuot-ca-be.html) **08.** [Người nhện 3](http://www.gametrochoiviet.com/nguoi-nhen-3.html) **09.** [Pikachu phiên bản mới](http://www.gametrochoiviet.com/pikachu-phien-ban-moi.html) **10.** [Công chúa Jasmine](http://www.gametrochoiviet.com/cong-chua-jasmine.html)
|
|
|
|
|
|
Copyright © 2010 Gametrochoiviet.com. Powered by

Set-Cookie: numplays=1; expires=Fri, 18-Sep-2015 21:43:43 GMT; path=/


markdown:
Tìm kiếm
Hình ảnh
Bản đồ
YouTube
Tin tức
Gmail
Drive
Lịch
Thêm
»
Đăng nhập
Cảm ơn bạn đã sử dụng Giải Đáp. Vào ngày 23 tháng 6 năm 2014 Giải Đáp sẽ trở thành một dịch vụ chỉ đọc. Sau ngày 23 tháng 6 năm 2014, tất cả câu hỏi đã được trả lời sẽ khả dụng cho mọi người tìm kiếm và duyệt qua nhưng không có câu hỏi, câu trả lời hoặc bất kỳ hoạt động viết nào của người dùng được chấp nhận.. Đọc câu hỏi thường gặp để biết thêm thông tin.
Giải Đáp
Trang chủ
›
cach lam cay thong noel
Nhãn hàng đầu
Khoa học và Giáo dục (39719)
39719 câu hỏi
857 người đăng ký
Đời sống (35906)
35906 câu hỏi
480 người đăng ký
Máy tính và Internet (31146)
31146 câu hỏi
1179 người đăng ký
Y tế & Sức khỏe (15870)
15870 câu hỏi
543 người đăng ký
Giao lưu với Giải Đáp (15207)
15207 câu hỏi
596 người đăng ký
Trò chơi (13501)
13501 câu hỏi
368 người đăng ký
Văn hóa xã hội (5000)
5000 câu hỏi
282 người đăng ký
Giải trí & Sở thích (4633)
4633 câu hỏi
286 người đăng ký
Kinh doanh & Tài chính (4424)
4424 câu hỏi
369 người đăng ký
Điện tử gia dụng (4291)
4291 câu hỏi
276 người đăng ký
Các mối quan hệ (3040)
3040 câu hỏi
370 người đăng ký
Sản phẩm của Google (2595)
2595 câu hỏi
236 người đăng ký
Đẹp & Phong cách (2103)
2103 câu hỏi
219 người đăng ký
Thể thao (1146)
1146 câu hỏi
142 người đăng ký
Địa điểm (1046)
1046 câu hỏi
163 người đăng ký
Xem tất cả
Chưa đặt tên
20/11/2010
cach lam cay thong noel
Mua sắm
17200 câu hỏi
206 người đăng ký
Nghệ thuật
14395 câu hỏi
146 người đăng ký
Gia đình
15483 câu hỏi
225 người đăng ký
Hôn nhân
3863 câu hỏi
105 người đăng ký
Du lịch
3070 câu hỏi
58 người đăng ký
Hiển thị kết quả cuộc thăm dò
Ẩn kết quả cuộc thăm dò
Bình chọn
Câu trả lời (2)
Sắp xếp theo:
Phiếu bình chọn
|
Thời gian
Đăng câu trả lời đã bị tắt.
Thêm
Hộp tìm kiếm không thể để trống
Không thể tải trang web
Tìm kiếm trên web của Google
Tìm kiếm hình ảnh của Google
Chọn video từ YouTube
Tìm kiếm
Nhập URL
Nhập tìm kiếm của bạn vào hộp để tìm các liên kết web.
Nhập tìm kiếm của bạn vào hộp để tìm hình ảnh.
Nhập tìm kiếm của bạn vào hộp để tìm video.
Hộp tìm kiếm không thể để trống
Dán url vào hộp dưới đây:
Không thể tải trang web
Tìm kiếm trên YouTube
Thêm liên kết video
Đã xảy ra lỗi trong khi tải câu trả lời. Vui lòng thử lại.
Tải thêm
Một số câu trả lời đã được xóa khỏi chế độ xem của bạn
Số phiếu bầu
0
Số lượt xem
3792
Số lượt theo dõi
1
x
©2014 Google
-
Điều khoản
-
Chính sách nội dung
-
Bảo mật

P3P: CP="This is not a P3P policy! See http://www.google.com/support/accounts/bin/answer.py?hl=en&answer=151657 for more info."


markdown:
# Chậu hoa hồng giấy
### Nguyên liệu
• Giấy làm hoa màu đỏ, giấy làm lá màu xanh: dùng loại giấy bìa mỏng
•
• - Chậu hoa, mốp xốp, keo sữa
•
• - Dụng cụ: kéo, súng bắn keo, bình phun nước mini
### Các bước thực hiện
Bước 01
Bước 02
Bước 03
Để làm hoa hồng giấy bạn cần 3 lớp cánh hoa vốn là bông hoa 5 năm cánh, bông hoa thứ nhất để nguyên (A), bông hoa thứ hai bạn cắt rời một cánh hoa (E), bốn cánh còn lại (B), bông hoa thứ ba bạn cắt rời hai cánh hoa (D), ba cánh còn lại (C). Dùng keo sữa dán nối các cánh hoa của bông hoa B, C, và D. Sau đó dán các bông hoa chồng lên nhau lần lượt theo thứ tự, A, B, C, D và E là xong 1 bông, làm tương tự để có các bông hoa còn lại.
Bước 04
Làm chậu hoa hồng giấy: bạn cần 6 bông. Đặt mốp xốp vào trong chậu dán cố định bằng súng bắn keo, tiếp đến dán 3 bông hoa ở ba góc chậu tạo hình tam giác. Cắt giấy màu xanh hình chiếc lá, dùng tay vò nát và mở ra chiếc lá nhăn trông tự nhiên, dán xen kẽ 4 chiếc lá giữa 3 bông hoa. Tiếp theo dán xen kẽ hai bông hoa vào giữa 3 bông hoa, khoảng trống ở giữa dán bông hoa còn lại, thêm lá tùy thích.
## 0 bình luận
## Gửi bình luận
Hãy đăng nhập hoặc đăng ký để viết bình luận.

Cache-Control: max-age=0, private, no-store, no-cache, must-revalidate

Content-Encoding: x-gzip

X-Content-Encoded-By: class.gzip_encode 0.67

Connection: keep-alive, close


markdown:
**araneids** is a valid word in this word list. For a definition, see the external dictionary links below.
The word "araneids" uses
**8** letters: **A A D E I N R S**.
No direct anagrams for
**araneids** found in this word list.
Words within
**Words formed by adding one letter before or after araneids (in bold), or to aadeinrs in any order:**
Try a search for
**araneids** in these online resources (some words may not be found):
[Wiktionary](http://en.wiktionary.org/wiki/araneids) -
[OneLook Dictionaries](http://www.onelook.com/?w=araneids) -
[Merriam-Webster](http://www.m-w.com/cgi-bin/dictionary?book=Dictionary&va=araneids) -
[Google Search](http://www.google.com/search?q=araneids)
Each search will normally open in a new window.
List all
[words starting with araneids](/starts-with/araneids/), [words containing araneids](/contains/araneids/) or [words ending with araneids](/ends-with/araneids/)
All words formed from
[araneids](/change-one-letter-in/araneids/) by changing one letter
Other words with the same letter pairs:
[ar](/pair/ar/) [ra](/pair/ra/) [an](/pair/an/) [ne](/pair/ne/) [ei](/pair/ei/) [id](/pair/id/) [ds](/pair/ds/)
Browse words starting with
[araneids](/browse/araneids/) by next letter
Previous word in list:
[araneid](/word/araneid/)
Next word in list:
[arapaima](/word/arapaima/)
Some random words:
[jell](/word/jell/)
[eds](/word/eds/)
[dwindle](/word/dwindle/)
[epee](/word/epee/)
[wilco](/word/wilco/)
[swob](/word/swob/)
[apyrase](/word/apyrase/)
**This is not a dictionary, it's a word game wordfinder.**
- [Help and FAQ](/help/) - [Examples](/examples/) - [Home](/)
2014 Sep 18 - 22:20:40 -
[Privacy Policy](/privacy/) - © Copyright 2004-2014
MoreWords.com - V - e2k - 6.894mS

Server: Apache/2.4.7 (Ubuntu)

Accept-Ranges: bytes

Via: 1.1 varnish