markdown:
## Xem Phim
[Ban Gai Toi La Ho Ly](http://xemphimso4.blogspot.com/2012/09/xem-phim-ban-gai-toi-la-ho-ly.html) ![Ban Gai Toi La Ho Ly Ban Gai Toi La Ho Ly](http://img.tamtay.vn/files/photo2/2010/8/29/15/1347935/4c7a19eb_4700d457_myfriendisaguminho_my-friend-is-a-guminho.jpg)
**Biên đạo**Bu Seong Chul **Với sự tham gia của:**Lee Seung Gi, Shin Min Ah, Noh Min Woo, Sung Dong Il, Hyo Min, Byun Hee Bong, Park Su Jin **Producted by:**: SBS **Phm của:** [Phim Tình Cảm](http://xemphimso.com/the-loai-phim-phim-tinh-cam_4/page-1.html), [Phim Hài Hước](http://xemphimso.com/the-loai-phim-phim-hai-huoc_7/page-1.html), **Phim nước:** [Phim Hàn Quốc](http://xemphimso.com/quoc-gia-phim-han-quoc_3/page-1.html), **Thời lượng:**: 16 Tập **Năm phát hành:**2010 **Infoma! tion:**Phim Bạn Gái Tôi Là Hồ Ly: nói về tình cảm giữa người và hồ ly chín đuôi, anh chang Kang Dae Woong hèn nhát vô tình cứu được cô hồ ly đã bị nhốt gần 500 năm, và vì thế cô hồ ly đó cứ đi theo anh chàng mãi.Bộ phim Bạn Gái Tôi Là Hồ Ly Cô ấy biến hóa thành ột cô gái thật là xinh đẹp, người khác nhìn thấy Kang Dae Woong đi chung cô giá nghĩ cô ấy là người yeu Kang Dae Woong nhưng thật ra là không phải, Kang Dae Woong lúc nào cũng tìm cách bỏ rơi và trốn khỏi cô hồ ly xinh đẹp nhưng không cách nào được.Câu chuyện phim Bạn Gái Tôi Là Hồ Ly Phim Bạn Gái Tôi Là Hồ Ly cang ngay càng cho chúng ta thấy tình cảm của Kang Dae Woong dành cho cô hồ ly rất nhiều, và khi tình cảm của họ đang dần phát triển thì kẻ thù của cô hồ ly lại xuất hiện....

&n! bsp;

## No comments:
## Post a Comment


markdown:
# Suy hô hấp cấp
**I. Định nghĩa**
Suy hô hấp cấp được định nghĩa như một rối loạn hô hấp do các bất thường trong cung cấp ô xy hoặc/và thải trừ C0
2 nặng đủ để làm suy giảm hay đe dọa chức năng của các cơ quan sinh tồn.
Các tiêu chuẩn khí máu động mạch của suy hô hấp thì không tuyệt đối nhưng có thể thiết lập một cách chủ quan là PO2 dưới 600 mmHg và PCO2 trên 50 mmHg.
Suy hô hấp cấp có thể xẩy ra trong các bệnh phổi hoặc không phải bệnh phổi. Suy hô hấp có thể coi là suy yếu sự cung cấp ô xy, suy yếu thông khí hoặc cả hai.
** II. Mức độ khẩn cấp**
Suy hô hấp là cấp cứu thực sự, trong trường hợp nguy kịch phải cấp cứu tại chỗ. Phần lớn các trường hợp suy hấp cấp cần phải nhập viện để điều trị.
Thuốc giãn phế quản sử dụng ngay cho bệnh nhân nếu có co thắt phế quản. Adrenalin nếu là sốc phản vệ.
**III. Sinh bệnh học**
Hô hấp ở phạm vi phổi phụ thuộc vào nhiều yếu tố:
Thông khí phế nang, bằng thông khí toàn bộ trừ cho thể tích khoảng chết (VA = VT - DS) ở người bình thường VA = 2,51.
Tuần hoàn của dòng máu trong phổi: Q = 3,51 (tưới máu): Tuần hoàn này phụ thuộc vào cung lượng tim.
Khả năng khuyếch tán khí qua màng phế nang - mao mạch.
Suy hô hấp có thể xảy ra do rối loạn một trong ba yếu tố trên, hoặc phối hợp các yếu tố trên. Thông khí phế nang (VA) có liên quan chặt chẽ với tình trạng tưới máu của phổi. Ở người bình thường tỉ lệ VA/Q = 2,51/3,51 = 0,8.
Ở một số bệnh phổi nhất định có thể có nhiều cơ chế gây suy hô hấp cấp, ngược lại, có nhiều bệnh chỉ có một cơ chế chung. Thí dụ viêm phế quản phổi có thể vừa gây rối loạn thông khí, vừa gây block phế nang mao mạch bại liệt, hội chứng Guillain Barre, nhược cơ, rắn hổ căn, chứng porphyri cấp có thể gây liệt hô hấp.
**A. Rốì loạn thông khí**
Rối loạn thông khí là cơ chế thường gặp nhất trong suy hô hấp cấp. Giải quyết cơ chế này là một nhiệm vụ cấp bách của người làm cấp cứu.
Điển hình là tình trạng giảm thông khí phế nang toàn bộ được xác định bằng các triệu chứng:
+ Lâm sàng: Xanh tím, vã mồ hôi, nhịp thở tăng hoặc giảm.
+ Xét nghiệm: PaCO2 giảm.
+ Giảm thông khí phế nang khu trú.
Giảm thông khí phế nang khu trú có nhiều nguyên nhân:
Viêm phổi: Tưới máu tăng nhưng thông khí mất ở vùng viêm phổi, VA/Q dưới 0,8 (tác dụng đoản mạch), PaO2 sẽ giảm.
Xẹp phổi: Tưới máu bình thường nhưng thông khí mất ở vùng bị xẹp, VA/Q dưới 0,8 PaO2 giảm.
Giãn phế nang: VA giảm, Q bình thường, VA/Q cũng giảm.
Trong các trường hợp này, PaC0
2 vẫn bình thường vì khuyếch tán nhanh qua vùng phế nang không hoặc ít bị thương tổn, PaC0 2 cỏ thể bị giảm vì tăng thông khí , **B. Rối loạn thông khí - tưới máu**
Thường gặp trong đợt cấp của viêm phế quản phổi mạn.
Có vùng giảm cả VA lẫn Q.
Có vùng giảm VA nhưng Q vẫn bình thường.
Có vùng VA bình thường nhưng Q mất.
Cuối cùng PaO
2 giảm như trong trường hợp giảm thông khí phế nang toàn bộ. **C. Rối loạn khuếch tán**
Điển hình là tình trạng bloc phế nang - mao mạch, được xác định bằng xét nghiệm: Pa0
2 giảm, PaCO2 vẫn bình thường vì C0 2 khuyếch tán nhanh gấp 25 lần O2 qua màng phế nang mao mạch. Nhưng cũng có khi tình trạng tắc đờm lại kèm theo giảm thông khí phế nang làm cho PaCO2 tăng.
Bloc phế nang mao mạch là cơ chế cơ bản trong ARDS và tổn thương.
**IV. Nguyên nhân** **Các rối loạn đường hô hấp**
+ Hen.
+ Đợt cấp của viêm phế quản mạn tính hoặc giãn phế nang.
+ Chứng trụy hô hấp cấp (ARDS).
+ Suy tim xung huyết.
**Các rối loạn nhu mô phôi**
+ Hội chứng trụy hô hấp cấp (ARDS)
+ Suy tim suy huyết
+ Viêm phổi.
+ Viêm phổi quá mẫn.
**Các rối loạn mạch phổi**
Huyết khối nghẽn mạch phổi.
**Các rối loạn màng phổi và thành ngực**
+ Tràn khí màng phổi.
+ Mảng sườn di động.
**Các rốỉ loạn thần kinh cơ**
+ Qúa liều thuốc an thần, thuốc ngủ hay thuốc mê.
+ Hội chứng guillain barre.
+ Ngộ độc c. botulium.
+ Tổn thương tủy sống.
+ Nhược cơ nặng.
+ Bệnh bại liệt.
+ Đột quỵ.
**V. Triệu chứng** **1. Lâm sàng**
Các triệu chứng và dấu hiệu của suy hô hấp là của các bệnh gây nên cộng với dấu hiệu của thiếu ô xy huyết và ưu thán.
**1. Khó thở**:
Thiếu oxy máu kèm theo tăng hay không tăng PaC0
2 cũng đều gây khó thở.
Nhịp thở: Có thể tăng 25 - 40 lần/phút, thường có co kéo cơ hô hấp như trong viêm phế quản phổi. Có thể giảm dưới 15 lần/phút, không có co kéo do bệnh hô hấp nguyên nhân trung ương như trong ngộ độc barbituric. Phải chỉ định thở máy ngay vì nhịp thở sẽ chậm dân.
Biên độ hô hấp: Giảm trong viêm phế quản phổi, rắn hổ cắn, bại liệt, hội chứng Guillain - Barré, chứng porphyrie cấp. Tăng trong ARDS, tắc mạch phổi.
**2. Tím tái**
Ở mọi đầu ngón, khi Hb khử trên 5g/100ml, SaO
2 dưới 85%. Các đầu chi vẫn nóng, khác với sốc.
Không có xanh tím nếu thiếu máu.
Không có xanh tím mà đỏ tía, vã mồ hôi nếu tăng PaCO2 nhiều như trong đợt cấp của viêm phế quản phổi mạn. Thường có kèm theo ngón tay dùi trống.
Xung huyết ngoại vi và giác mạc do ưu thán.
**3. Rối loạn tim mạch**
Nhịp: Thường nhanh, nhịp xoang hoặc có cơn nhịp nhanh (flurtter, rung nhĩ nhanh hoặc cơn nhịp nhanh bộ nối). Rung thất thường là biểu hiện cuối cùng.
Huyết áp tăng hoặc hạ: Thường tăng trước rồi hạ sau, phải can thiệp ngay (bóp bóng, đặt ống nội khí quản, hút đờm, thở máy).
Ngừng tim do thiếu oxy nặng hoặc tăng PaC0
2 quá mức: cần cấp cứu ngay. Có thể phục hồi nhanh nếu can thiệp trước 5 phút. **4. Rối loạn thần kinh và ý thức**
Não tiêu thụ 1/5 số oxy toàn cơ thể. Vì vậy não chịu hậu quả sớm nhật tình trạng thiếu oxy và tăng CO2.
+ Rối loạn thần kinh: Giãy giụa, lẫn lộn, lo âu, mê sảng, mất phản xạ gân xương.
+ Rối loạn ý thức: Li bì, lờ đờ, hôn mê.
+ Khó thở và nhức đầu là triệu chứng chủ yếu của ưu thán.
**5. Khám phổi**
Trong suy hô hấp nguyên nhân ngộ độc, thần kinh: Nhiều rên ẩm, đôi khi thấy xẹp phổi (phải quan sát kỹ lồng ngực).
**Liệt hô hấp:**
Liệt cơ gian sườn: Lồng ngực xẹp khi thở vào, cơ hoành vẫn di động bình thường.
Liệt cơ hoành: Vùng thượng vị không phồng lên khi thở vào, cơ ức đòn chũm và cơ thang co kéo.
Liệt màn hầu: Mất phản xạ nuốt và ứ đọng đờm dãi, dễ hít phải nước dãi và dịch vị.
Liệt hô hấp thường dẫn đến xẹp phổi (cần chỉ định mở khí quản và thở máy).
Tràn khí màng phổi dễ phát hiện khi mới vào nhưng dễ bỏ sót khi bệnh nhân đang thở máy. Hay xẩy ra trong quá trình thở máy hoặc sau khi đặt catheter dưới đòn.
Viêm phế qụản phổi ở vùng sau phổi hay gặp ở bệnh nhân suy hô hấp nằm lâu, không đẫn lưu tư thế và thay đổi tư thế. Khám phổi ở bệnh nhân suy hô hấp cấp cần chú ý tôn trọng nguyên tắc thăm khám cả phía trước lẫn phía sau lồng ngực và tạm thời thôi thở máy.
**Lưu ý:**
Các triệu chứng của suy hô hấp cấp có thể vừa không nhạy cảm, vừa không đặc hiệu, do đó người thầy thuốc phải nghĩ tới và yêu cầu làm xét nghiệm đo khí máu động mạch nếu có nghi ngờ suy hô hấp cấp.
**B. Xét nghiệm** **1. Chụp phổi**
Cần phải làm ngay tại chỗ cho tất cả bệnh nhân suy hô hấp cấp.
**2. Xét nghiệm các khí trong máu**
SaO2 (độ bão hòa oxy trong máu động mạch): Bình thường bằng 95 - 97%, SaO2 dưới 85% là có tím.
PaO2 (áp lực oxy trong máu động mạch): Bình thường ở người tuổi thanh niên là 95 - 96mmHg, ở người trên 60 tuổi ỉà 78mmHg. Trong suy hô hấp cấp, PaO2 giảm xuống dưới 60mmHg (8kPa).
PaCO2 (áp lực CO2 trong máu động mạch): Bình thừờng bằng 40mmHg, có thể tới 90mmHg (13 kPa) trong suy hô hấp cấp hay hơn nữa. PaC0
2 tăng trong giám thông khí phế nang.
Xét nghiệm các khí trong máu cho phép phân loại suy hô hấp cấp ra làm hai nhóm chính.
**Nhóm I: Giảm oxy máu không có tăng C0 2.**
PaO2 giảm xuống dưới 60mmHg.
SaO2 dưới 80%.
PaCO2 bình thường hoặc hạ.
Thường kèm theo kiềm hô hấp do tăng thông khí phế nang, hay toan chuyên hóa do tăng acidlactic.
**Nhóm II: Giảm thông khí phế nang.**
PaO2 giảm.
PaCO2 tăng.
Thường kèm theo toan hô hấp hoặc toan hỗn hợp (phối hợp với tăng acidlactic máu).
Thí dụ: Liệt hô hấp, viêm phế quản phổi tắc nghẽn
Nhóm I chỉ có giảm oxy máu không có nghĩa tiên lượng nhẹ hơn nhóm II
Trong hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển ARDS, oxy chỉ khuyếch tán qua vách phế nang ở vùng lành, nên thở oxy với FI0
2 = 1 nhiều khi cũng không đưa PaO2 trở lại bình thường.
Có thể dùng monitơ theo dõi trên màn hình SPO2 và ET CO2
**IV. Chẩn đoán**
Chẩn đoán quyết định suy hô hấp cấp thường dễ, đó là một chẩn đoán lâm sàng. Xác định thể loại suy hô hấp có thể khó khăn hơn vì phải dựa vào xét nghiệm.
Cách giải quyết tốt nhất là xác định nguyên nhân rồi từ đó tìm ra cơ chế sinh bệnh để quyết định thái độ xử trí. Chẩn đoán phân biệt cũng rất quan trọng để tránh việc xử trí không đúng.
Tăng thông khí (chứ không phải là khó thở) có trong toan chuyển hóa, ngộ độc aspirin, tổn thương thân não. Có trường hợp suy thận đã được mở khí quản.
Nhịp thở Cheyne - Stokes hay gặp trong các trường hợp khác không phải suy hô hấp như: Suy tim, suy thận, tai biến mạch máu não không có chỉ định thở máy. Đôi khi gặp trong ngộ độc opi (ở đây có chỉ định thở máy).
Xanh tím và khó thở có thể do tràn dịch màng tim gây ép tim, thiếu vitamin B1 (thường mất phản xạ gân xương).
Bệnh não do suy hô hấp có thể nhầm với viêm não có suy hô hấp cấp. Sốt rét ác tính lại hay có biến chứng phổi làm bệnh nặng thêm (thường bị bỏ qua).
**VII. Phân chia giai đoạn**
Suy hô hấp cấp là một cấp cứu thường gặp nhất, cần phải can thiệp ngay. Trong thực tế, có thể phân chia suy hô hấp cấp ra làm 2 loại:
Loại nặng: Can thiệp bằng thuốc là chủ yếu, có thể giải quyết được bằng thuốc hoặc một số thủ thuật không đáng kể.
Loại nguy kịch: Phải can thiệp ngay bằng các thủ thuật sau đó mới dùng thuốc hoặc phải sử dụng song song (đặt ống, nội khí quản, bóp bóng, thở máy...).
**Loại nặng Loại nguy kịch**
Xanh tím ++ +++
Vã mồ hôi + +++
Khó thở ++ +++
Tăng HA hoặc
: + 0
tụt HA 0 + sắp tử vong
Rối loạn ý thức 0
giãy giụa, lờ đờ, ++ hôn mê +++
VII.Xử Trí
Các bỉện pháp hồi sức hô hấp cần phải được thực hiện ngay lập tức, càng khẩn trương thì khẫ năng cứu sống bệnh nhân càng nhiều.
Điều trị suy hô hấp cấp bao gồm:
Điều trị đặc hiệu đối với bệnh gây nên.
Chăm sóc trợ giúp hô hấp để duy trì trao đổi khí đầy đủ,
Chăm sóc trợ giúp toàn thân.
**A. Các thuốc dùng trong hồi sức hô hấp**
Aminophylin (Diaphylin) có tác dụng tốt trong cơn hen phế qụản. Thuốc này cần hòa loãng trong 20ml glucose 30% tiêm chậm tĩnh mạch trong 5 phút. Tiêm nhanh có thể gây cơn nhịp nhanh (trên thất, rung thất). :
Naloxon có tác dụng trong ngộ độc opi có suy hô hấp cấp.
Các corticoid chỉ có tác dụng trong một số cấp cứu cơn hen phế quản, phù thanh quản, phù phổi cấp tổn thương, hội chứng Mendelson. Dùng
corticoid xịt còn có tác dụng trực tiếp.
Natri bicarbonat không có tác dụng điều chỉnh toan hô hấp lâu dài. Truyền nhanh 200ml natribicarbonat 4,2% kết hợp cho bệnh nhân thở oxy qua ống thông mũi hoặc mặt nạ, bóp bóng là biện pháp chuẩn bị tốt việc đặt nội khí quản cho bệnh nhân đang bị suy hô hấp nặng, tránh tai biến ngừng tim đột ngột.
Các thuốc giãn phế quản như fenoterol, salbutamol có tác dụng tốt nếu được dùng sớm và đúng liều.
Các thuốc làm long đờm chỉ có tác dụng nhanh khi làm khí dung.
Gía trị của các thuốc chống suy hô hấp: Trong hồi sức hô hấp, các thuốc nếu có tác dụng thì chỉ là hỗ trợ. Quan trọng nhất vẫn là các thủ thuật được tiến hành kịp thời, thích hợp cổ trình tự nhất định khi bệnh nguy kịch.
**B. Chăm sóc trợ giúp hô hấp**
Trợ giúp hô hấp cả ở khía cạnh thông khí và không thông khí.
**1. Không thông khí với ôxy liệu pháp**
Đích điều trị chủ yếu trong suy hô hấp thiếu oxy máu cấp là đảm bảo cung cấp oxy đầy đủ cho các cơ quan sinh tồn. Tỷ lệ ô xy trong khí hút vào nên thấp nhất mà vẫn có được độ bão hòa oxy > 90% (PaO2 khoảng 60mmHg). Áp lực oxy trong máu động mạch cao hơn không ích lợi gì mà có thể gây giảm thông khí ở bệnh nhân cố ưu thán mạn tính. Tuy nhiên không nên không làm vì nguy cơ nhiễm toan hô hấp tiến triển. Thiếu oxy máu ở bệnh nhân có bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính thường dễ điều chỉnh bằng cách cho oxy lưu lượng thấp qua ống thông mũi hay mặt lạ (1 - 3 lít/ phút). Nồng độ oxy cao hơn sẽ cần cho tình trạng thiếu oxy máu ở bệnh nhân có hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển ở người lớn (ARDS), viêm phổi và các bệnh phổi nhu mô khác.
**2. Thông khí**
Trợ giúp thông khí gồm có duy trì tình trạng thông suốt của đường hô hấp và đảm bảo thông khí phế nang đầy đủ. Thường phải đặt ống nội khí quản và cho thở máy.
**Đặt ống nội khí quản**
Đặt ống nội khí quản có chỉ định khi:
Thiếu oxy máu mà cho oxy bổ xung không đảo ngược được tình hình nhanh chóng.
Tắc nghẽn đường hô hấp trên.
Sự bảo vệ đường hô hấp bị suy giảm.
Xuất tiết đường phế quản nhiều.
Cần thở máy áp lực dương.
Nói chung đặt nội khí quản đường miệng được ưu thích hơn đặt đường mũi khi cấp cứu hoặc các tình trạng khẩn cấp vì dễ đặt hơn, nhanh hơn và ít gây chấn thương. Các ống nội khí quản đặt qua đường mũi đối với bệnh nhân dễ chịu hơn và được ưu thích hơn nếu phải đặt lâu. Vị trí đầu ống ở ngang cung động mạch chủ, nên được kiểm tra bằng X quang sau khi đặt và nghe phổi để đảm bảo thông khí đều cả hai bên.
*Thở máy*
Thở máy có chỉ định khi:
Ngừng thở.
Ưu thán cấp không đảo ngược được nhanh bằng bằng trị liệu đặc biệt thích hợp.
Thiếu oxy máu nặng.
Tình trạng vẫn kém dần mặc dù đã điều trị thích hợp.
Thông khí không xâm nhập bằng cách dùng mặt nạ úp vào mũi cũng được dùng cho một số bệnh nhân.
Có nhiều cách thông khí. Thông khí cơ học trợ giúp (AMV) hoặc trợ giúp điều khiển (A/C) là cách thông khí tần số thở đã đặt sẵn trên máy, nhưng bệnh nhân có thể tự thở tạo ra các nhịp thở áp lực dương thêm vào thể tích lưu thông. Thông khí cơ học liên tục (CMV) cung cấp sự thông khí ở tỷ số đặc biệt cho bệnh nhân ngừng thở. Thông khí bắt buộc gián cách đồng thì (SIMV) là kỹ thuật thông khí mà tỳ số đã được đặt trên máy nhưng bệnh nhân có thể táng thông khí phút bằng cách tự thở qua một cái van một chiều từ nguồn dự trữ. SIMV có thể có giá trị với bệnh nhân mà nhịp thở không đồng thời với máy, cho các bệnh nhân thở nhanh hoặc bệnh nhân bị kích thích gây nhiễm kiềm hô hấp khi thông khí A/C; cho bệnh nhân thông khí áp lực dương một cách nghiêm ngặt làm giảm cung lượng tim. Có nhiều cách thức thở máy, cách phổ thông nhất là thông khí trợ giúp áp lực (PSV), thông khí kiểm soát áp lực (PCV), thông khí tỷ số đảo ngược (IRV) và thông khí áp lực đường thở dương liên tục (GPAP).
Áp lực dương cuối thì thở ra (PEEP) hữu ích trong cải thiện cung cấp ô xy cho bệnh nhân có bệnh phổi nhu mô lan tỏa như ARDS. Nên dùng một cách thận trọng phương pháp này ở bệnh nhân có bệnh phổi nhu mô khu trú, phổi căng phồng hòặc đòi hỏi áp lực đường hô hấp rất cao trong khi thở máy.
**Các biến chứng của thở máy**
Các biến chứng của thở máy thì nhiều. Đầu ống nội khí quản đặt về một bên (chủ yếu bên phải) có thể gây xẹp phổi trái và phổi phải căng phồng quá mức. Chấn thương do áp suất biểu hiện bằng tràn khí dưới da, tràn khí trung thất, các nang khí dưới màng phổi, tràn khí màng phổi hoặc nghẽn mạch do khí, có thể xay ra ở các bệnh nhân phổi quá căng do thể tích lưu thông quá lớn, đặc biệt ở những người phổi quá căng do tắc nghẽn dòng khí hoặc PEEP. Tổn thương phổi ở nhu mô khó thấy do quá căng phồng phế nang là một biến chứng khác có thể xẩy ra.
Kiềm hóa hô hấp cấp do tăng thông khí cũng thường gặp. Hạ huyết áp do tăng áp lực trong lồng ngực cản trờ máu về tim có thể xảy ra ở bệnh nhân thờ PEEP, ở những người tắc nghẽn đường hô hấp nặng và những người thiếu thể tích tuần hoàn.
**c. Chăm sóc trợ giúp toàn thể**
Duy trì sự nuôi dưỡng đầy đủ là sống còn đối với bệnh nhân. Nuôi dưỡng ngoài đường ruột chỉ dùng khi đường miệng không nuôi dưỡng được. Không cho ăn quá thừa, đặc biệt chế độ ăn giàu carbohydrat vì nó sản xuất ra CO2 và có thể ảnh hưởng xấu hay dẫn đến ưu thán ở bệnh nhân có thông khí hạn chế. Tuy nhiên thường gặp là nuôi dưỡng không đầy đủ. Giảm kali máu và phosphat máu có thể làm cho giảm thông khí trở lên tồi tệ hơn vì làm cho cơ yếu đi. Phải thường xuyên kiểm tra hematocrit và truyền máu nếu cần. Tránh sử dụng các thuốc, an thần, thuốc gây ngủ và các thuốc gây mê giảm đau nếu có thể được. Nếu cần cho thuốc an thần nên cho thuốc có tác dụng ngắn. Trợ giúp tâm lý, chăm sóc da để tránh loét đè ép do nằm, tránh nhiễm khuẩn bệnh viện và các biến chứng của ống nội khí quản là rất quan trọng.
Cũng cẩn phải chú ý đến việc phòng các biến chứng của các bệnh kết hợp. Viêm và loét dạ dày dò stress có thể tránh được băng các thuôc phủ niêm mạc dạ dày, thuốc kháng acid hoặc thuốc đối kháng thụ thể H
2. Thuốc kháng acid và đôi kháng thụ thể H 2 làm tăng pH dạ dày có thê khiến cho các vi khuẩn gram (-) phát ừiển dễ dàng trong dạ dày tạo thuận lợi cho vỉ khuẩn phát triển vung hầu họng và viêm phổi bệnh viện. Nguy cơ huyết khối tĩnh mạch sâu và nghẽn mạch phổi có thể giảm bằng cách tiêm heparin dưới da. **VIII. Diễn biến và tiên lượng**
Diễn biến và tiên lượng suy hô hấp cấp là rất khác nhau và tùy thuộc vào bệnh cơ bản. Tiên lượng của suy hô hấp do biến chứng ngộ độc thuốc an thần và opiat là rất xấu. Suy hô hấp ở các bệnh nhân có bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính chưa cần đặt nội khí quản và thông khí cơ học sẽ có tiên lượng tốt nhanh chóng. Trái lại, hội chứng suy hô hấp cấp liên quan với nhiễm khuẩn máu lại có tiên lượng cực kỳ xấu với tỷ lệ tử vong tới 90%.
[lúc 06/09/2014 - 11:12](/tai-lieu/benh-hoc-bo-le-0) **- BỆNH HỌC BỘ LỆ** [lúc 20/06/2014 - 09:37](/tai-lieu/cho-chau-hoi-ve-liet-day-than-kinh-mac-chung) **- Cho cháu hỏi về liệt dây thần kinh mác chung...** [lúc 26/05/2014 - 16:38](/tai-lieu/specific-procedures) **- SPECIFIC PROCEDURES** [lúc 26/05/2014 - 16:38](/tai-lieu/psychiatric-conditions) **- Psychiatric Conditions** [lúc 26/05/2014 - 16:38](/tai-lieu/analgesia) **- Analgesia** [lúc 26/05/2014 - 09:14](/tai-lieu/common-medical-complaints) **- COMMON MEDICAL COMPLAINTS** [lúc 26/05/2014 - 09:12](/tai-lieu/environmental-emergencies) **- ENVIRONMENTAL EMERGENCIES** [lúc 26/05/2014 - 09:11](/tai-lieu/medical-emergencies) **- MEDICAL EMERGENCIES** [lúc 26/05/2014 - 09:09](/tai-lieu/trauma-emergencies) **- TRAUMA EMERGENCIES** [lúc 24/05/2014 - 20:16](/tai-lieu/anaphylaxis) **- Anaphylaxis** [lúc 24/05/2014 - 19:45](/tai-lieu/termination-of-resuscitation) **- Termination of Resuscitation** [lúc 24/05/2014 - 19:32](/tai-lieu/9-references) **- 9. REFERENCES** [lúc 24/05/2014 - 19:32](/tai-lieu/10-enforcement-and-reporting-breaches) **- 10. ENFORCEMENT AND REPORTING BREACHES** [lúc 24/05/2014 - 19:28](/tai-lieu/dental-complaints) **- Dental Complaints** [lúc 24/05/2014 - 19:27](/tai-lieu/otitis-media) **- Otitis Media**

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

Server: Apache/2.2.15 (CentOS)

X-Drupal-Cache: MISS

Cache-Control: public, max-age=86400

Content-Language: vi

X-Generator: Drupal 7 (http://drupal.org)

Vary: Cookie,Accept-Encoding

Content-Encoding: gzip

Content-Type: text/html; charset=utf-8

Via: 1.1 varnish

Connection: close


markdown:
Nguồn
[danlambao](http://danlambaovn.blogspot.com/2014/02/lo-anh-ap-cuoi-xa-hoa-cua-con-trai.html)
*Tướng Ngọ đang nghĩ gì? Phải chăng đây là một đám cưới… chạy án * ** – Mạng xã hội đang xôn xao về bộ ảnh đám cưới xa hoa của ông Phạm Mạnh Hùng, con trai thượng tướng – thứ trưởng bộ CA Phạm Quý Ngọ. Thời điểm diễn ra đám cưới là ngày 11/12/2013, tức trước ngày tướng Ngọ bị ‘ngã ngựa’ khoảng độ một tháng.** [Bạn đọc Danlambao](http://danlambaovn.blogspot.com/)
Đám cưới được tổ chức tại khách sạn 5 sao J.W. Marriott, thuộc loại sang trọng bậc nhất Hà Nội nằm trong Trung tâm Hội nghị Quốc gia và Hội trường Ba Đình. Khách sạn J.W. Marriott được giới thiệu có 1 phòng dành cho Phó Tổng thống và 1 phòng dành cho Tổng thống.
Cả hai cha con tướng Ngọ đều được nêu đích danh trong lời khai của ông Dương Chí Dũng liên quan đến các khoản hối lộ, chạy án vụ Vinaline. Ông Phạm Mạnh Hùng được nói là người đã dẫn ông Dương Chí Dũng đến nhà riêng của đại tá Trần Duy Thanh – cục trưởng C48 (Cục Cảnh sát điều tra tội phạm về tham nhũng). Tại đây, ông Dũng hối lộ đại tá Thanh 20,000 USD để nhờ chạy án.
*"Tôi nhờ anh Hùng con trai anh Ngọ, nhờ dẫn đến nhà anh Thanh. Tối 6-5, tôi đến nhà anh Ngọ, tôi điện cho Hùng nhờ dẫn sang nhà anh Thanh. Tôi gặp anh Thanh, đưa quà cho anh Thanh 20.000 USD và 1 chai rượu. Tôi biếu anh Thanh với mục đích anh Thanh giúp tôi trong việc bị triệu tập điều tra việc mua ụ nổi 83M."* – Trích lời khai của cựu chủ tịch HĐQT Vinalines Dương Chí Dũng hôm 7/1/2014 tại tòa.
Nếu lời khai của ông Dương Chí Dũng được điều tra nghiêm túc, nhiều khả năng cả con trai tướng Ngọ là Phạm Mạnh Hùng cũng sẽ bị truy tố tội danh ‘môi giới hối lộ’.
*Đám cưới được tổ chức tại khách sạn 5 sao J.W. Marriott sang trọng bậc nhất Hà Nội. *
*Gia đình ông Phạm Quý Ngọ có lẽ là những vị khách đầu tiên được tổ chức đám cưới tại đây.*
Trở lại bộ ảnh đám cưới của ông Phạm Mạnh Hùng, phải nói đây là một đám cưới xa hoa đến mức tột cùng. Dù không ai biết chi phí chính xác là bao nhiêu, nhưng chắc chắn là với mức lương của một thượng tướng – thứ trưởng bộ công an thì có làm cả đời cũng không đủ.
Trong nhiều bức ảnh, ông Phạm Quý Ngọ xuất hiện trong đám cưới con trai mình bằng một bộ vest sang trọng, trông rất khỏe mạnh. Vậy mà chưa đầy một tháng sau, tướng Ngọ đột ngột đổ bệnh sau lời khai chấn động của ông Dương Chí Dũng.
‘Giai cấp quý tộc đỏ’ hay ‘tập đoàn mafia đỏ’ là cụm từ mô tả có lẽ gần đúng nhất đối với sự giàu có, xa hoa tột cùng của giới lãnh đạo cộng sản hiện nay. Lời khai của ông Dương Chí Dũng về việc tướng CA Phạm Quý Ngọ nhận hối lộ lên đến hàng triệu đô-la càng khiến người ta tin rằng đó là sự thật.

WARC-Truncated: length

Server: nginx

Content-Type: text/html; charset=UTF-8

Vary: Cookie

X-hacker: If you're reading this, you should visit automattic.com/jobs and apply to join the fun, mention this header.


markdown:
# Lạc Sơn Đại Phật
|
|![ Welterbe.svg](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/2/24/Welterbe.svg/25px-Welterbe.svg.png)
[Di sản thế giới UNESCO](/wiki/Di_s%E1%BA%A3n_th%E1%BA%BF_gi%E1%BB%9Bi) ![ Lạc Sơn Đại Phật](//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/38/Leshan_Buddha_Statue_View.JPG/260px-Leshan_Buddha_Statue_View.JPG)
[Quốc gia](/w/index.php?title=B%E1%BA%A3ng_di_s%E1%BA%A3n_th%E1%BA%BF_gi%E1%BB%9Bi_theo_qu%E1%BB%91c_gia&action=edit&redlink=1) ![ Flag of the People's Republic of China.svg](//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/fa/Flag_of_the_People%27s_Republic_of_China.svg/30px-Flag_of_the_People%27s_Republic_of_China.svg.png)
![ Flag of the People's Republic of China.svg](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/fa/Flag_of_the_People%27s_Republic_of_China.svg/30px-Flag_of_the_People%27s_Republic_of_China.svg.png)
[Trung Quốc](/wiki/Trung_Qu%E1%BB%91c) [779](http://whc.unesco.org/en/list/779) [Vùng UNESCO](http://whc.unesco.org/en/list/?search=&search_by_country=&type=&media=®ion=&order=region) [Châu Á](/wiki/Ch%C3%A2u_%C3%81)- [Thái Bình Dương](/wiki/Th%C3%A1i_B%C3%ACnh_D%C6%B0%C6%A1ng) [1996](/wiki/1996)(kì thứ 20) **Lạc Sơn Đại Phật** ( [tiếng Trung](/wiki/Ti%E1%BA%BFng_Trung_Qu%E1%BB%91c) giản thể: 乐山大佛, phồn thể: 樂山大佛, [bính âm](/wiki/B%C3%ADnh_%C3%A2m_H%C3%A1n_ng%E1%BB%AF): *Lèshān Dàfó*), còn gọi là **Lăng Vân Đại Phật** hay **Gia Định Đại Phật**, là tượng [Phật](/wiki/Ph%E1%BA%ADt) bằng đá cao nhất thế giới. Bức tượng Phật [Di Lặc](/wiki/Di-l%E1%BA%B7c) này được tạc vào vách đá Thê Loan của núi Lăng Vân, nằm ở chỗ hợp lưu của ba con sông là [Mân Giang](/w/index.php?title=M%C3%A2n_Giang_(T%E1%BB%A9_Xuy%C3%AAn)&action=edit&redlink=1), [Đại Độ](/wiki/S%C3%B4ng_%C4%90%E1%BA%A1i_%C4%90%E1%BB%99) và [Thanh Y](/w/index.php?title=S%C3%B4ng_Thanh_Y&action=edit&redlink=1) ở miền nam tỉnh [Tứ Xuyên](/wiki/T%E1%BB%A9_Xuy%C3%AAn) của [Trung Quốc](/wiki/Trung_Qu%E1%BB%91c), cách địa cấp thị [Lạc Sơn](/wiki/L%E1%BA%A1c_S%C6%A1n) khoảng 3 km về phía đông. Bức tượng đá đối mặt với [Nga Mi sơn](/wiki/Nga_Mi_s%C6%A1n), và dòng sông chảy dưới chân của Phật.
Công việc tạc bức tượng này được khởi đầu vào năm
[713](/wiki/713), do một nhà sư Trung Quốc là hòa thượng [Hải Thông](/w/index.php?title=H%E1%BA%A3i_Th%C3%B4ng&action=edit&redlink=1) chỉ huy. Ông hy vọng rằng Phật có thể giúp làm cho nước sông êm đềm tạo thuận lợi cho tàu thuyền đi lại trên sông. Theo truyền thuyết, khi nguồn tài trợ cho công trình bị đe dọa, ông đã tự khoét [mắt](/wiki/M%E1%BA%AFt) để tỏ lòng mộ đạo và sự ngay thẳng của mình. Công việc này chỉ được các môn đồ của ông hoàn thành sau 90 năm. Dường như là công trình xây dựng khổng lồ này đã tạo ra nhiều đá được bóc tách ra khỏi vách đá và trầm lắng xuống lòng sông, làm cho các dòng chảy bị biến đổi và vì thế làm cho tàu bè qua lại an toàn hơn.
Kể từ ngày
[13 tháng 2](/wiki/13_th%C3%A1ng_2) năm [1982](/wiki/1982), Lạc Sơn Đại Phật đã được [Quốc vụ viện](/wiki/Qu%E1%BB%91c_v%E1%BB%A5_vi%E1%BB%87n) Cộng hòa Nhân dân Trung Hoa đưa vào danh sách các đơn vị văn vật trọng điểm toàn quốc.
Khu vực
[Nga Mi sơn](/wiki/Nga_Mi_s%C6%A1n) với phong cảnh đẹp, bao gồm cả khu vực có Lạc Sơn Đại Phật đã được liệt kê trong danh sách của [UNESCO](/wiki/T%E1%BB%95_ch%E1%BB%A9c_Gi%C3%A1o_d%E1%BB%A5c,_Khoa_h%E1%BB%8Dc_v%C3%A0_V%C4%83n_h%C3%B3a_Li%C3%AAn_Hi%E1%BB%87p_Qu%E1%BB%91c) như là [di sản thế giới](/wiki/Di_s%E1%BA%A3n_th%E1%BA%BF_gi%E1%BB%9Bi) kể từ ngày [6 tháng 12](/wiki/6_th%C3%A1ng_12) năm [1996](/wiki/1996).
Với chiều cao 71 mét, bức tượng mô tả Phật
[Di Lặc](/wiki/Di-l%E1%BA%B7c) đang ngồi với hai tay đặt trên đầu gối. Thân của tượng Phật cao 59,98 m, [đầu](/wiki/%C4%90%E1%BA%A7u) cao 14,7 m, rộng 10 m, [mắt](/wiki/M%E1%BA%AFt) rộng 3,3 m, [mũi](/wiki/M%C5%A9i) dài 5,6 m, [miệng](/wiki/Mi%E1%BB%87ng) rộng 3,3 m, [tai](/wiki/Tai) dài 7 m, [cổ](/wiki/C%E1%BB%95) cao 3 m, [vai](/wiki/Vai) rộng 28 m, thân thể rộng 28,5 m, [chân](/w/index.php?title=Ch%C3%A2n&action=edit&redlink=1) dài 10,3 m, rộng 9 m. Đỉnh đầu có 1.021 búi tóc và móng tay nhỏ nhất cũng đủ lớn để có thể đủ cho một người ngồi vào. Hai bên tượng Phật có hai [hộ pháp](/wiki/H%E1%BB%99_Ph%C3%A1p), cao khoảng 16 m, rộng khoảng 6 m, thân mặc chiến bào, tay cầm pháp khí. Người dân trong khu vực này nói rằng: "sơn thị nhất tọa Phật, Phật thị nhất tọa sơn" ("Núi là Phật và Phật cũng là núi"). Một phần điều này là do dãy núi trong đó có Lạc Sơn Đại Phật được cho là có hình dáng tương tự như Phật đang ngủ, khi nhìn từ phía sông, với Đại Phật nằm ở vị trí tim, ngụ ý "tâm trung hữu phật".
[§](#Xem_th.C3.AAm)Xem thêm[ [sửa](/w/index.php?title=L%E1%BA%A1c_S%C6%A1n_%C4%90%E1%BA%A1i_Ph%E1%BA%ADt&veaction=edit&vesection=1) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=L%E1%BA%A1c_S%C6%A1n_%C4%90%E1%BA%A1i_Ph%E1%BA%ADt&action=edit§ion=1)]
|
|![]()
[Lạc Sơn Đại Phật](//commons.wikimedia.org/wiki/Category:Leshan_Giant_Buddha?uselang=vi) [Phật giáo](/wiki/Ph%E1%BA%ADt_gi%C3%A1o) [Phật giáo Trung Quốc](/wiki/Ph%E1%BA%ADt_gi%C3%A1o_Trung_Qu%E1%BB%91c) [Nghệ thuật Phật giáo](/wiki/Ngh%E1%BB%87_thu%E1%BA%ADt_Ph%E1%BA%ADt_gi%C3%A1o) [Các tượng Phật tại Bamiyan](/wiki/C%C3%A1c_t%C6%B0%E1%BB%A3ng_Ph%E1%BA%ADt_t%E1%BA%A1i_Bamiyan)( [Afghanistan](/wiki/Afghanistan)) [Nga Mi sơn](/wiki/Nga_Mi_s%C6%A1n)

X-Content-Type-Options: nosniff

X-UA-Compatible: IE=Edge

Vary: Accept-Encoding,Cookie

Via: 1.1 varnish, 1.1 varnish

Accept-Ranges: bytes

X-Cache: cp1053 hit (1), cp1054 frontend miss (0)

Cache-Control: private, s-maxage=0, max-age=0, must-revalidate


markdown:
*Se7en* (phim)
|Seven|
|Thông tin phim|
|Đạo diễn||
|[Arnold Kopelson](/w/index.php?title=Arnold_Kopelson&action=edit&redlink=1)
Phyllis Carlyle
[Andrew Kevin Walker](/w/index.php?title=Andrew_Kevin_Walker&action=edit&redlink=1) [Morgan Freeman](/wiki/Morgan_Freeman) [Brad Pitt](/wiki/Brad_Pitt)
Morgan Freeman
[Gwyneth Paltrow](/wiki/Gwyneth_Paltrow) [Kevin Spacey](/wiki/Kevin_Spacey) [R. Lee Ermey](/w/index.php?title=R._Lee_Ermey&action=edit&redlink=1) [Howard Shore](/w/index.php?title=Howard_Shore&action=edit&redlink=1) [Darius Khondji](/w/index.php?title=Darius_Khondji&action=edit&redlink=1) [Richard Francis-Bruce](/w/index.php?title=Richard_Francis-Bruce&action=edit&redlink=1) [New Line Cinema](/w/index.php?title=New_Line_Cinema&action=edit&redlink=1) [$](/wiki/%C4%90%C3%B4_la_M%E1%BB%B9)30 million * là một bộ phim hình sự sản xuất năm 1995 của đạo diễn Se7en* [David Fincher](/wiki/David_Fincher), kịch bản được viết bởi [Andrew Kevin Walker](/w/index.php?title=Andrew_Kevin_Walker&action=edit&redlink=1)với sự tham gia của dàn diễn viên tên tuổi Brad Pitt, Morgan Freeman, Kevin Spacey. Phim do [New Line Cinema](/w/index.php?title=New_Line_Cinema&action=edit&redlink=1)phát hành.
David Mills (
[Brad Pitt](/wiki/Brad_Pitt)) và William Somerset ( [Morgan Freeman](/wiki/Morgan_Freeman)) là 2 thám tử cùng làm việc với nhau để điều tra 1 vụ án giết người hàng loạt. Những nạn nhân bị giết đều vi phạm 7 tội lỗi chết người trong kinh thánh là Tham Ăn, Ganh Tị, Dâm Ô, Kiêu Căng, Lười Biếng, Tham Lam and Giận Dữ.
Phim được quay tại
[California](/wiki/California) và [Pennsylvania](/wiki/Pennsylvania). Sau đó ra mắt tại Mỹ ngày 22 tháng 9 năm 1995. Đạt doanh thu $327 triệu dola trên toàn thế giới, Se7en thành công về thương mại và nhận được rất nhiều đánh giá tích của giới phê bình.
[§](#N.E1.BB.99i_dung)Nội dung[ [sửa](/w/index.php?title=Se7en_(phim)&veaction=edit&vesection=1) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=Se7en_(phim)&action=edit§ion=1)]
Trong một thành phố tại một khu vực ẩm ướt và tồi tàn, thám tử William R. Somerset (do Freeman thủ vai) cộng tác với thám tử Detective David Mills (Pitt). Somerset sắp đến tuổi nghỉ hưu còn Mills chỉ mới được chuyển đến và còn ít kinh nghiệm trong nghề.
Các thám tử điều tra về một vụ giết người hàng loạt có liên quan đến "bảy mối tội" (seven deadly sins), như một người đàn ông béo phì bị ép ăn đến chết, tượng trưng cho "ham ăn uống". Họ tìm thấy đầu mối qua từng tội ác liên quan đến những cái chết, họ tin rằng họ đang truy đuổi một tên sát nhân giết người hàng loạt. Dấu vân tay được tìm thấy ở hiện trường vụ "Tham lam"_vụ việc sát hại một luật sư giàu có, đã dẫn họ đến điều tra tại căn hộ xảy ra cái chết của người đàn ông hốc hác bị trói vào giường. Dù hắn ta trông có vẻ đã chết nhưng sau đó hai thám tử phát hiện hắn đã được hung thủ nuôi sống trong vòng đúng một năm; nạn nhân này tượng trưng cho sự "lười biếng". Mặc dù không thể điều tra thêm được gì từ nạn nhân bị tê liệt đó, hai thám tử cho rằng tên giết người đã chuẩn bị kế hoạch tội ác này hơn một năm.
Somerset được mời đến nhà Mills dùng bữa tối và gặp vợ Mills, Tracy (Paltrow). Somerset trở thành người mà Tracy tin cậy, và cô ấy gặp ông sau một vài vụ án mạng. Khi Somerset biết được việc Tracy có thai nhưng không nói với Mills, ông thuyết phục cô rằng thành phố này không phải là nơi thích hợp để xây dựng một gia đình, và tiết lộ bí mật là ông đã từng sắp kết hôn nhưng điều đó không thể xảy ra. Somerset khuyên cô không nên nói cho MIlls biết việc cô muốn phá thai; mặt khác, nếu cô muốn giữ lại đứa bé, thì "hãy nuông chiều đứa bé bất cứ lúc nào cô có thể".
Bằng việc dùng thiết bị ghi hình ở thư viện, Somerset và Mills điều tra ra một gã tên John Doe (Kevin Spacey), người gần đây đã tìm đọc cuốn sách về "bảy mối tội". Khi Doe biết hai thám tử đang tiếp cận căn hộ của hắn, hắn đã phóng hỏa căn hộ và tẩu thoát, sau đó bị Mills rượt bắt. Cuối cùng, Doe đánh bại Mills và có thể bắn chết Mills, nhưng hắn đột nhiên bỏ chạy. Việc điều tra căn hộ của Doe đã tìm thấy manh mối dẫn tới nạn nhân tiếp theo, nhưng họ không tìm thấy dấu vân tay. Hai thám tử đến quá trễ để cứu nạn nhân của tội "Dục vọng", một cô gái điếm đã bị giết bởi một người đàn ông đang mang thiết bị S&M, người đã bị Doe ép buộc giết cô gái. Một thời gian ngắn sau đó, họ phát hiện ra cái chết của một người mẫu trẻ với khuôn mặt đã bị rạch nát. Thà tự tử còn hơn sống tiếp tục với một khuôn mặt xấu xí, cô gái là nạn nhân của "Kiêu ngạo".
Khi họ trờ về cơ quan cảnh sát, Doe xuất hiện và đầu thú, với vết máu của cô người mẫu và một nạn nhân chưa xác định trên tay. Họ tìm ra việc hắn đã rạch da trên ngón tay của chính mình để tránh bị nhận diện dấu vân tay. Thông qua luật sư của hắn, Doe khẳng định hắn sẽ dẫn hai thám tử đến hai nạn nhân cuối cùng và đầu thú, hoặc bằng không hắn sẽ viện cớ bệnh tâm thần để thoát tội. Dù Somerset lo lắng, nhưng Mills đồng ý với điều kiện hắn đưa ra. Doe dẫn hai thám tử tới vùng hoang mạc cách xa thành phố; trên đường đi, hắn nói rằng Chúa đã sai hắn trừng trị cái ác và cứu thế giới khỏi nơi tồi tệ này. Hắn cũng nói những điều ám chỉ về Mills.
Sau khi tới nơi, một xe vận chuyển đi tới; Somerset chặn người lái xe, để Mills và Doe ở lại. Người lái xe đưa Somerset một bưu kiện mà anh ta được thuê để đem đến đúng nơi này và thời điểm này. Khi Mills dùng súng canh chừng Doe, Doe nhắc đến việc hắn ngưỡng mộ Mills, nhưng không nói lí do vì sao. Somerset mở bưu kiện và nhảy giựt lên trong kinh hãi trước vật ông vừa nhìn thấy. Ông chạy lại và cảnh báo Mills không được nghe lời nói của Doe, nhưng tên sát nhân nói rằng trong hộp có chứa đầu của Tracy. Doe nói rằng hắn tượng trưng cho "Ghen tỵ"; Hắn ghen tị với cuộc sống đời thường của Mills, và đã giết Tracy sau khi không thể "chơi trò vợ chồng" với cô. Sau đó hắn ta chế nhạo sự điên khùng của Mills vì anh không biết vợ mình mang thai. Somerset không thể kiềm chế Mills khi anh ấy bắn liên tục vào Doe, trở thành hiện thân của "Sự phẫn nộ". Sau khi Mills được đưa đi, có người hỏi Somerset rằng ông sẽ đi đâu; ông trả lời "loanh quanh".
Khi mặt trời đi xuống, Somerset nhắc đến câu nói "'Thế giới là một nơi tốt đẹp và đáng để đấu tranh'-Tôi đồng ý với vế thứ hai"
[§](#Di.E1.BB.85n_vi.C3.AAn)Diễn viên[ [sửa](/w/index.php?title=Se7en_(phim)&veaction=edit&vesection=2) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=Se7en_(phim)&action=edit§ion=2)]
[§](#.C4.90.C3.A1nh_gi.C3.A1)Đánh giá[ [sửa](/w/index.php?title=Se7en_(phim)&veaction=edit&vesection=3) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=Se7en_(phim)&action=edit§ion=3)]
- Phim đứng thứ 28 trong Top 250 của
[Internet Movie Database](/wiki/Internet_Movie_Database)

X-Cache: cp1054 miss (0), cp1054 frontend miss (0)


markdown:
# Thể loại:Khoa học năm 1955
Bách khoa toàn thư mở Wikipedia
*Bài chính thể loại:* [Khoa học năm 1955](/w/index.php?title=Khoa_h%E1%BB%8Dc_n%C4%83m_1955&action=edit&redlink=1)
## Thể loại con
Thể loại này gồm 4 thể loại con sau, trên tổng số 4 thể loại con.
### Đ
- ►
[Động đất 1955](/wiki/Th%E1%BB%83_lo%E1%BA%A1i:%C4%90%E1%BB%99ng_%C4%91%E1%BA%A5t_1955) (trống)
### L
- ►
[Loài được miêu tả năm 1955](/wiki/Th%E1%BB%83_lo%E1%BA%A1i:Lo%C3%A0i_%C4%91%C6%B0%E1%BB%A3c_mi%C3%AAu_t%E1%BA%A3_n%C4%83m_1955) (trống)
- ►
[Loài được mô tả năm 1955](/wiki/Th%E1%BB%83_lo%E1%BA%A1i:Lo%C3%A0i_%C4%91%C6%B0%E1%BB%A3c_m%C3%B4_t%E1%BA%A3_n%C4%83m_1955) (2 t.l.)
### T
- ►
[Thiên thể phát hiện năm 1955](/wiki/Th%E1%BB%83_lo%E1%BA%A1i:Thi%C3%AAn_th%E1%BB%83_ph%C3%A1t_hi%E1%BB%87n_n%C4%83m_1955) (23 tr.)

X-Cache: cp1055 miss (0), cp1054 frontend miss (0)


markdown:
Hiện thị việc làms
**1 - 10**trong tổng số **130**
Không bỏ lỡ việc làm nào. Nhận việc làm mới hằng ngày.
Tạo thông báo việc làm
Bạn có thể huỷ thông báo việc làm bất cứ lúc nào.
## Công ty TNHH Tư vấn và
[Nhân viên SEO](/job/Nh%C3%A2n-Vi%C3%AAn-SEO-e730ce75e4ace7660ef5d0b176fd1433?from_url=https%3A%2F%2Fvn.jora.com%2Fvi%25E1%25BB%2587c-l%25C3%25A0m-D%25E1%25BB%258Bch-V%25E1%25BB%25A5-24h-t%25E1%25BA%25A1i-H%25C3%25A0-N%25E1%25BB%2599i&sp=serp&sponsored=false&sr=1) **Dịch** **vụ** **24H**- Hà Nộituyển dụng Tên công ty Công ty TNHH Tư vấn và **Dịch** **vụ** **24H**Địa chỉ P1605 tầng 16 số 47 **Vũ**Trọng Phụng...Hợp **24h**cung cấp **dịch** **vụ**tư vấn và cấp các loại giấy phép cho doanh nghiệp cũng như người lao động...Nộp đơn nhanh
## CÔNG TY TNHH
[Nhân Viên Kinh Doanh](/job/rd/1aa50f7777701ad0c3c993ac5a355940?sp=serp&sponsored=false&sr=2) **Dịch** **Vụ**Visa **DỊCH** **VỤ**THỊ THỰC **24H**VIETNAM VISA - Hà NộiCÔNG TY TNHH **DỊCH** **VỤ**THỊ THỰC **24H**VIETNAM VISA 13 Thái Văn Lung, P. Bến Nghé, Q.1, Hồ Chí Minh...
## Truchx - vieclam.
[Technical Salemen (](/job/D%E1%BB%8Bch-V%E1%BB%A5-22a96a0023b9a6fc940e69629ab33834?from_url=https%3A%2F%2Fvn.jora.com%2Fvi%25E1%25BB%2587c-l%25C3%25A0m-D%25E1%25BB%258Bch-V%25E1%25BB%25A5-24h-t%25E1%25BA%25A1i-H%25C3%25A0-N%25E1%25BB%2599i&sp=serp&sponsored=false&sr=3) **Dịch** **Vụ**Và Hậu Mãi)... 05-03-2015 **24h**- Hà NộiISM - Công ty Quản lý Bán hàng Quốc tế được thành lập bởi một nhóm các chuyên gia Việt Nam đã từng làm việc trong các tập đoàn đa quốc gia ở trong và ngoài...Nộp đơn nhanh
## Công ty TNHH
[Nhân Viên Sửa Chữa Xe Nâng Hàng](/job/Nh%C3%A2n-Vi%C3%AAn-S%E1%BB%ADa-Ch%E1%BB%AFa-Xe-25e1971d5bfb599df24392cf0867f944?from_url=https%3A%2F%2Fvn.jora.com%2Fvi%25E1%25BB%2587c-l%25C3%25A0m-D%25E1%25BB%258Bch-V%25E1%25BB%25A5-24h-t%25E1%25BA%25A1i-H%25C3%25A0-N%25E1%25BB%2599i&sp=serp&sponsored=false&sr=4) **Dịch** **vụ**Kỹ thuật Xe nâng **24H**- Hà NộiChi tiết việc làm Tên công ty : Công ty TNHH **Dịch** **vụ**Kỹ thuật Xe nâng **24H**Tóm lược về công ty...: Hoạt động chính của Công ty:- **Dịch** **vụ**nâng hạ, vận chuyển các loại hàng hóa, máy móc, thiết bị bằng xe...Nộp đơn nhanh
## Công ty TNHH
[Tài Xế Lái Xe Nâng Hàng](/job/T%C3%A0i-X%E1%BA%BF-L%C3%A1i-Xe-01ac0b57c2aa9ab41478b5157909cc0b?from_url=https%3A%2F%2Fvn.jora.com%2Fvi%25E1%25BB%2587c-l%25C3%25A0m-D%25E1%25BB%258Bch-V%25E1%25BB%25A5-24h-t%25E1%25BA%25A1i-H%25C3%25A0-N%25E1%25BB%2599i&sp=serp&sponsored=false&sr=5) **Dịch** **vụ**Kỹ thuật Xe nâng **24H**- Hà Nội, Hà NộiChi tiết việc làm Tên công ty : Công ty TNHH **Dịch** **vụ**Kỹ thuật Xe nâng **24H**Tóm lược về công ty...: Hoạt động chính của Công ty:- **Dịch** **vụ**nâng hạ, vận chuyển các loại hàng hóa, máy móc, thiết bị bằng xe...Nộp đơn nhanh
## Công ty TNHH
[Tài Xế Lái Xe Nâng](/job/T%C3%A0i-X%E1%BA%BF-L%C3%A1i-Xe-f06b4116a90702c67d16c160a5909a4e?from_url=https%3A%2F%2Fvn.jora.com%2Fvi%25E1%25BB%2587c-l%25C3%25A0m-D%25E1%25BB%258Bch-V%25E1%25BB%25A5-24h-t%25E1%25BA%25A1i-H%25C3%25A0-N%25E1%25BB%2599i&sp=serp&sponsored=false&sr=6) **Dịch** **vụ**Kỹ thuật Xe nâng **24H**- Hà NộiChi tiết việc làm Tên công ty : Công ty TNHH **Dịch** **vụ**Kỹ thuật Xe nâng **24H**Tóm lược về công ty...: Hoạt động chính của Công ty:- **Dịch** **vụ**nâng hạ, vận chuyển các loại hàng hóa, máy móc, thiết bị bằng xe...Nộp đơn nhanh
## Công ty TNHH
[Tài Xế Vận Hành Xe Cẩu Tự Hành](/job/T%C3%A0i-X%E1%BA%BF-V%E1%BA%ADn-H%C3%A0nh-Xe-1b8e45842746a913d16e5198061c0ee1?from_url=https%3A%2F%2Fvn.jora.com%2Fvi%25E1%25BB%2587c-l%25C3%25A0m-D%25E1%25BB%258Bch-V%25E1%25BB%25A5-24h-t%25E1%25BA%25A1i-H%25C3%25A0-N%25E1%25BB%2599i&sp=serp&sponsored=false&sr=7) **Dịch** **vụ**Kỹ thuật Xe nâng **24H**- Hà NộiChi tiết việc làm Tên công ty : Công ty TNHH **Dịch** **vụ**Kỹ thuật Xe nâng **24H**Tóm lược về công ty...lái xe chuyên dùng thuộc Công ty TNHH **Dịch** **vụ**Kỹ thuật xe nâng **24H**Tính chất công việc, địa điểm làm...Nộp đơn nhanh
## Công ty tnhh
[Tài xế vận hành xe cẩu tự hành 02-03-2015](/job/T%C3%A0i-X%E1%BA%BF-V%E1%BA%ADn-H%C3%A0nh-Xe-dca8f1c5dc386b26237a2b69b3c7728b?from_url=https%3A%2F%2Fvn.jora.com%2Fvi%25E1%25BB%2587c-l%25C3%25A0m-D%25E1%25BB%258Bch-V%25E1%25BB%25A5-24h-t%25E1%25BA%25A1i-H%25C3%25A0-N%25E1%25BB%2599i&sp=serp&sponsored=false&sr=8) **dịch** **vụ**kỹ thuật xe nâng **24h**- Hà Nội0972974961 / 0466524149 Giới thiệu Công ty TNHH **Dịch** **vụ**Kỹ thuật Xe nâng **24H**chúng tôi chuyên cung cấp **Dịch**...sửa chữa thiết bị chuyên nghiệp. Xem thêm Công ty TNHH **Dịch** **vụ**Kỹ thuật Xe nâng **24H**chúng tôi chuyên...Nộp đơn nhanh
## Công ty tnhh
[Tài xế vận hành xe 02-03-2015](/job/T%C3%A0i-X%E1%BA%BF-V%E1%BA%ADn-H%C3%A0nh-Xe-865ebafa27e856bb2d5d417d04d859ee?from_url=https%3A%2F%2Fvn.jora.com%2Fvi%25E1%25BB%2587c-l%25C3%25A0m-D%25E1%25BB%258Bch-V%25E1%25BB%25A5-24h-t%25E1%25BA%25A1i-H%25C3%25A0-N%25E1%25BB%2599i&sp=serp&sponsored=false&sr=9) **dịch** **vụ**kỹ thuật xe nâng **24h**- Hà Nội, Hà Nội0972974961 / 0466524149 Giới thiệu Công ty TNHH **Dịch** **vụ**Kỹ thuật Xe nâng **24H**chúng tôi chuyên cung cấp **Dịch**...sửa chữa thiết bị chuyên nghiệp. Xem thêm Công ty TNHH **Dịch** **vụ**Kỹ thuật Xe nâng **24H**chúng tôi chuyên...Nộp đơn nhanh
## Công ty TNHH
[Tài xế vận hành xe](/job/T%C3%A0i-X%E1%BA%BF-V%E1%BA%ADn-H%C3%A0nh-Xe-0d367b24ea947d423d3028e66c4f1890?from_url=https%3A%2F%2Fvn.jora.com%2Fvi%25E1%25BB%2587c-l%25C3%25A0m-D%25E1%25BB%258Bch-V%25E1%25BB%25A5-24h-t%25E1%25BA%25A1i-H%25C3%25A0-N%25E1%25BB%2599i&sp=serp&sponsored=false&sr=10) **Dịch** **vụ**Kỹ thuật Xe nâng **24H**- Hà Nội, Hà Nộituyển dụng Tên công ty Công ty TNHH **Dịch** **vụ**Kỹ thuật Xe nâng **24H**Địa chỉ 759 Nguyễn Văn Linh - Sài Đồng...thuật Xe nâng **24H**chúng tôi chuyên cung cấp **Dịch** **vụ**nâng cẩu chuyên nghiệp, cho thuê các chủng loại máy...Nộp đơn nhanh
Tạo thông báo việc làm
Bạn có thể huỷ thông báo việc làm bất cứ lúc nào.

X-Frame-Options: SAMEORIGIN

X-XSS-Protection: 1; mode=block

Cache-Control: max-age=0, private, must-revalidate

Set-Cookie: SERVERID=; Expires=Thu, 01-Jan-1970 00:00:01 GMT; path=/


markdown: Mình chuyên mua bán trao đổi các loại máy nghe nhạc cũ đã qua sử dụng nhằm phục vụ học sinh , sinh viên không có nhiều tiền nhưng vẫn có thể chọn cho mình được 1 chiếc máy nghe nhạc ưng ý vơi các hãng như * IPod ( ipod touch . ipod nano . ipod shuffle , ipod clasic ,ipod mini ...) Hình ảnh này đã được thu nhỏ lại. Hãy click vào đây để xem hình gốc. * Sony ( Dòng A , Dòng S , Dòng E, Dòng W và Dòng B ) *Cowon ( Cowon E2, cowọn J3 , cowon S9 , cowon iaudi) * Và Các Loại máy nghe nhạc khác như Samsung .......... * Đăc Biệt : Thu mua cả những máy lỗi hoặc hỏng màn , hỏng pin....... Về lấy linh kiên nhằm phục vụ sửa chữa thay thế cho các bạn @ Phương châm mua bán : UY TIN HÀNG ĐẦU * Với người bán - Nhanh chóng, uy tin , text máy song trả tiền - không cò quay - mua bán tận nơi * Với người mua - Hướng dẫn nhiệt tình - Bảo hành 1 tuần cho các bạn mua máy , máy lỗi hoàn tiền 100% Vây Ai có máy nghe nhac không dùng đến , hỏng hóc không dùng được muốn bán thì gọi cho mình Điện thoai :Anh Minh 0979919755 Cảm ơn các bạn đã đọc tin. Chúc các bạn 1 ngày mới vui vẻ !

Vary: User-Agent

Server: LiteSpeed

Cache-control: private, max-age=0

Set-Cookie: xf_session=da42bffd5b6fe2b37cf59ffa124e9491; path=/; secure; httponly