markdown:
VPLS Hải Hà
Lĩnh vực hoạt động
Thành viên VLC
Biểu phí /
Thanh
toán
Liên lạc với chúng tôi !
Tuyển dụng
Q & A
Tin pháp luật
Nghiên cứu - Binh lụận
Thực
tiễn hành chính
Thực tiễn xét xử
Giải quyết tranh chấp
Dân sự có yếu tố nước ngoài
Thương mại quốc tế
Điều ước quốc tế
Pháp
và Liên minh Châu Âu
Chuyên
mục
Hợp đồng
Sở hữu trí tuệ
Thuật
ngữ luật
Các quy định về biện pháp khẩn cấp tạm thời trong Bộ luật Tố tụng dân sự (TTDS) đã là một bước tiến mới phản ánh một nền tố tụng dân chủ, đáp ứng được yêu cầu của thực tiễn giải quyết tranh chấp dân sự là tính nhanh chóng và sự bảo đảm an toàn pháp lý cho các bên đương sự trong việc bảo vệ quyền lợi của họ. Trên cơ sở quy định của Bộ luật TTDS, Tòa án nhân dân tối cao đã ban hành Nghị quyết số 02/2005/NQ-HĐTP ngày 27/4/2005 hướng dẫn thi hành một số quy định tại Chương VIII “Các biện pháp khẩn cấp tạm thời” của Bộ luật TTDS. Tuy nhiên, thực tiễn áp dụng đã cho thấy các quy định về biện pháp khẩn cấp tạm thời trong Bộ luật TTDS - bên cạnh những ưu việt - đã bộc lộ một số hạn chế, chưa tương thích và bao quát hết được thực tiễn. Từ đó đòi hỏi cần phải tiếp tục nghiên cứu, hướng dẫn, bổ sung. Bài viết này tiến hành đánh giá một số quy định của pháp luật tố tụng dân sự về BPKCTT và bước đầu đưa ra những đề xuất, kiến nghị để hoàn thiện.
1. Về các biện pháp khẩn cấp tạm thời
Điều 102 Bộ luật Tố tụng dân sự quy định có 12 biện pháp khẩn cấp tạm thời (BPKCTT). Ngoài ra, Khoản 13 của điều luật này còn một quy định mở, đó là các BPKCTT khác (ngoài 12 BPKCTT này) mà pháp luật có quy định. Tại Khoản 1 Điều 102 Bộ luật TTDS có quy định về BPKCTT: “giao người chưa thành niên cho cá nhân hoặc tổ chức trông nom, nuôi dưỡng, chăm sóc, giáo dục”. Đây là một quy định chưa đầy đủ, bởi ngoài đối tượng được áp dụng biện pháp này là người chưa thành niên, thì người mắc bệnh tâm thần, người không thể nhận thức, làm chủ được hành vi của mình (mất năng lực hành vi dân sự) cũng rất cần được áp dụng biện pháp này. Vì vậy, việc bổ sung vào Khoản 1 Điều 102 Bộ luật TTDS, quy định giao người mất năng lực hành vi dân sự cho cá nhân hoặc tổ chức trông nom, nuôi dưỡng, nếu việc giải quyết vụ án có liên quan đến họ mà chưa có người giám hộ, là rất cần thiết, đáp ứng được yêu cầu của thực tiễn. Đồng thời, các cơ quan nhà nước có thẩm quyền cũng cần phải có hướng dẫn cụ thể như: tổ chức được giao trông nom, nuôi dưỡng, chăm sóc, giáo dục người chưa thành niên, người mất năng lực hành vi dân sự là các tổ chức nào, điều kiện cần có của tổ chức để được Tòa án giao trông nom, nuôi dưỡng, chăm sóc, giáo dục những đối tượng này.
Mục đích của việc áp dụng BPKCTT được quy định tại Điều 99 Bộ luật TTDS là nhằm giải quyết nhu cầu cấp bách của đương sự, bảo vệ chứng cứ, bảo toàn tình trạng hiện có, tránh gây thiệt hại không thể khắc phục được hoặc để đảm bảo thi hành án. Điều này đòi hỏi pháp luật tố tụng phải trao cho Tòa án thẩm quyền ban hành lệnh áp dụng BPKCTT một cách “kịp thời và có hiệu quả”. Tuy nhiên, theo quy định tại các Điều 108, 109 và 110 Bộ luật TTDS thì các biện pháp kê biên tài sản, cấm chuyển dịch quyền về tài sản đang tranh chấp, cấm thay đổi hiện trạng tài sản đang tranh chấp chỉ được Tòa án ra quyết định áp dụng BPKCTT nếu có căn cứ cho thấy người đang nắm giữ tài sản này “có hành vi” tẩu tán hủy hoại tài sản, chuyển dịch quyền tài sản hoặc làm thay đổi hiện trạng tài sản. Điều này có nghĩa là, khi Tòa án ra quyết định áp dụng BPKCTT thì những hành vi đó đã được thực hiện. Sự chậm trễ trong việc ra quyết định áp dụng BPKCCTT - dù chỉ là một khoảng thời gian rất ngắn - cũng đủ để cho người bị yêu cầu áp dụng BPKCTT tẩu tán tài sản, thay đổi hiện trạng tài sản hoặc rút tiền từ tài khoản nhằm trốn tránh việc thi hành nghĩa vụ. Trong khi đó, Bộ luật TTDS lại không quy định về trách nhiệm của người có thẩm quyền áp dụng biện pháp này đối với những thiệt hại mà người yêu cầu phải gánh chịu do việc áp dụng chậm trễ các BPKCTT. Và như vậy, việc Tòa án ra quyết định áp dụng BPKCTT khi “người giữ tài sản đang tranh chấp có hành vi tẩu tán, hủy hoại tài sản” (Khoản 1 Điều 108), “người đang chiếm hữu hoặc giữ tài sản đang tranh chấp có hành vi chuyển dịch quyền về tài sản” (Điều 109), “người đang chiếm hữu hoặc giữ tài sản đang tranh chấp có hành vi tháo gỡ, lắp ghép, xây dựng thêm hoặc có hành vi khác làm thay đổi hiện trạng tài sản đó” (Điều 110) là đã quá muộn, không còn giá trị, nên không đạt được mục đích của việc áp dụng BPKCTT. Theo chúng tôi, để khắc phục hạn chế này, các Điều 108, 109, 110 Bộ luật TTDS nên được bổ sung cụm từ “cần ngăn chặn”, cụ thể là: “nếu có căn cứ cho thấy người đang nắm giữ về tài sản có hành vi” bằng cụm từ “nếu có căn cứ cho thấy cần ngăn chặn người đang nắm giữ về tài sản có hành vi…”.
2. Thẩm quyền ra quyết định áp dụng biện pháp khẩn cấp tạm thời, căn cứ hủy bỏ các biện pháp khẩn cấp tạm thời
Liên quan đến thẩm quyền của Tòa án các cấp trong việc ra quyết định áp dụng BPKCTT cũng có vấn đề cần bàn, đó là: trong trường hợp sau khi xét xử sơ thẩm, đương sự kháng cáo bản án đồng thời có đơn yêu cầu áp dụng BPKCTT. Giai đoạn này, Tòa án cấp sơ thẩm đang làm các thủ tục liên quan đến kháng cáo theo quy định của pháp luật mà chưa chuyển hồ sơ cho Tòa án cấp phúc thẩm. Vậy, Tòa án cấp nào có thẩm quyền ra quyết định áp dụng BPKCTT nếu yêu cầu của đương sự là có căn cứ, đúng pháp luật và thuộc trường hợp cần phải được áp dụng BPKCTT? Ngược lại, nếu yêu cầu của đương sự không đúng pháp luật và không thuộc trường hợp cần phải áp dụng BPKCTT thì Tòa án nào sẽ không chấp nhận yêu cầu áp dụng BPKCTT? Tòa án cấp nào có thẩm quyền ban hành văn bản trả lời đương sự? Đây là những vấn đề Bộ luật TTDS chưa có quy định cụ thể.
Theo quan điểm của chúng tôi, để xác định rõ vấn đề thẩm quyền của Tòa án cấp nào trong việc xem xét yêu cầu áp dụng BPKCTT, Bộ luật TTDS cần thiết bổ sung quy định: “Tòa án cấp sơ thẩm phải chuyển đơn yêu cầu áp dụng BPKCTT và hồ sơ vụ án để Tòa án cấp phúc thẩm xem xét chấp nhận hay không chấp nhận yêu cầu áp dụng BPKCTT, còn các thủ tục về kháng cáo, Tòa án cấp sơ thẩm sẽ bổ sung sau”.
Tính chất của BPKCTT là tính khẩn cấp và tính tạm thời. Tính tạm thời thể hiện ở chỗ quyết định áp dụng BPKCTT không phải là quyết định cuối cùng về giải quyết vụ việc dân sự, nó chỉ tồn tại trong một khoảng thời gian nhất định. Khoản 1 Điều 122 Bộ luật TTDS quy định cụ thể các trường hợp Tòa án ra quyết định hủy bỏ BPKCTT. Việc áp dụng Khoản 1 Điều 122 trong thực tiễn cũng đặt ra vấn đề cần phải tiếp tục có sự nghiên cứu, hướng dẫn. Trong quá trình giải quyết vụ án, Tòa án đã ra quyết định áp dụng BPKCTT song nếu có căn cứ hủy bỏ việc áp dụng BPKCTT quy định tại Khoản 1 Điều 122 thì Tòa án ra quyết định hủy bỏ BPKCTT. Nhưng trong thực tế có trường hợp, khi Tòa án đã ra quyết định áp dụng BPKCTT và sau đó đã có quyết định giải quyết vụ án bằng bản án; bản án có hiệu lực pháp luật, chuyển sang giai đoạn thi hành án nhưng chưa có căn cứ hủy bỏ quyết định áp dụng BPKCTT nên quyết định này vẫn tồn tại. Đến giai đoạn thi hành bản án thì có căn cứ hủy bỏ BPKCTT, chẳng hạn như người phải thi hành quyết định áp dụng BPKCTT nộp tài sản hoặc có người khác thực hiện biện pháp bảo đảm thi hành nghĩa vụ đối với bên có quyền theo điểm b, Khoản 1 Điều 122 Bộ luật TTDS. Vấn đề đặt ra là trong trường hợp này, khi có căn cứ hủy bỏ việc áp dụng BPKCTT, thì Tòa án có thẩm quyền hủy bỏ BPKCTT không? Theo chúng tôi, khi đã chuyển sang giai đoạn thi hành bản án thì Tòa án không còn quyền ban hành các văn bản tố tụng, trong đó có quyết định hủy bỏ BPKCTT (trừ thông báo sửa chữa, bổ sung bản án). Trong khi đó, theo quy định tại Điều 122 thì chỉ Tòa án là cơ quan duy nhất có thẩm quyền hủy bỏ BPKCTT. Bộ luật TTDS cũng như Nghị quyết số 02/2005/NQ-HĐTP ngày 27/4/2005 Hội đồng thẩm phán Tòa án nhân dân tối cao (Nghị quyết 02) cũng chưa có quy định xử lý như thế nào đối với quyết định áp dụng BPKCTT đối với trường hợp này. Hiện nay, trong thực tiễn, áp dụng Khoản 1 Điều 122, có Tòa án đã ghi trong phần quyết định của bản án: Giữ nguyên quyết định áp dụng BPKCTT số… của Tòa án nhân dân… cho đến khi đương sự có nghĩa vụ thi hành xong nghĩa vụ đối với đương sự có quyền. Viết như vậy có thể giải quyết được vấn đề. Tuy nhiên, cách làm này lại nảy sinh một bất cập là: đối với việc áp dụng, thay đổi, hủy bỏ BPKCTT thì đương sự chỉ được quyền khiếu nại, Viện kiểm sát chỉ có quyền kiến nghị; còn đối với bản án, đương sự có quyền kháng cáo, Viện kiểm sát có quyền kháng nghị nên khi bản án chưa có hiệu lực, đương sự có quyền kháng cáo, Viện kiểm sát có quyền kháng nghị cả về BPKCTT. Để thống nhất cách làm trong thực tiễn, thiết nghĩ Tòa án nhân dân tối cao cần nghiên cứu và có hướng dẫn cụ thể.
3. Về biện pháp bảo đảm
Khi yêu cầu Tòa án áp dụng BPKCTT quy định tại Khoản 12 Điều 102 Bộ luật TTDS “Cấm hoặc buộc đương sự thực hiện hành vi nhất định” thì người yêu cầu không phải thực hiện biện pháp bảo đảm. Nhưng nếu yêu cầu Tòa án áp dụng BPKCTT quy định tại Khoản 11 Điều 102 “Phong tỏa tài sản của người có nghĩa vụ” thì người yêu cầu buộc phải nộp tài sản bảo đảm. Khi giải quyết các tranh chấp hợp đồng vay tài sản hoặc các tranh chấp khác, đương sự có thể yêu cầu Tòa án áp dụng BPKCTT quy định tại Khoản 11 Điều 102, hoặc có thể yêu cầu Tòa án áp dụng BPKCTT quy định tại Khoản 12 Điều 102 “Cấm hoặc buộc đương sự thực hiện hành vi nhất định”, ở đây là cấm đương sự thực hiện hành vi chuyển dịch quyền sở hữu đối với tài sản. Chúng tôi cho rằng, hai BPKCTT này đều có mục đích giống nhau là bảo đảm thi hành nghĩa vụ và khi áp dụng không đúng đều có thể gây thiệt hại cho người bị áp dụng hoặc cho người thứ ba, nhưng theo quy định của Bộ luật TTDS thì thủ tục, điều kiện áp dụng lại khác nhau. Chính vì vậy, trong thực tiễn, khi có yêu cầu và có căn cứ áp dụng, các Tòa án đã không áp dụng BPKCTT được quy định tại khoản 11 Điều 102 mà áp dụng BPKCTT quy định tại khoản 12 Điều 102 nhằm mục đích để người có yêu cầu Tòa án áp dụng BPKCTT không phải thực hiện biện pháp bảo đảm. Trường hợp này, nếu đương sự yêu cầu áp dụng BPKCTT không đúng, gây thiệt hại cho người bị áp dụng hoặc người thứ ba thì quyền lợi của người bị thiệt hại sẽ không được bảo đảm. Từ đó, chúng tôi cho rằng, Bộ luật TTDS cần bổ sung quy định về buộc thực hiện biện pháp bảo đảm đối với BPKCTT quy định tại Khoản 12 Điều 102 Bộ luật TTDS.
Để đảm bảo lợi ích hợp pháp của người bị áp dụng BPKCTT và ngăn ngừa sự lạm dụng từ phía người yêu cầu, Bộ luật TTDS đã quy định về biện pháp bảo đảm. Theo Khoản 1 Điều 120 thì người yêu cầu Tòa án áp dụng một trong các BPKCTT như kê biên; cấm chuyển dịch quyền về tài sản đối với tài sản đang tranh chấp; cấm thay đổi hiện trạng tài sản đang tranh chấp; phong toả tài sản, tài khoản của người có nghĩa vụ, sẽ phải gửi một khoản tiền, kim khí quý, đá quý hoặc giấy tờ có giá “do Tòa án ấn định tương đương với nghĩa vụ tài sản mà người có nghĩa vụ phải thực hiện” vào tài khoản phong tỏa tại ngân hàng. Cụ thể hơn, theo hướng dẫn tại Nghị quyết 02 thì “nghĩa vụ tài sản” là nghĩa vụ phải bồi thường thiệt hại thực tế có thể xảy ra cho người bị áp dụng BPKCTT hoặc cho người thứ ba.
Như vậy, đối chiếu quy định tại Khoản 1 Điều 120 và hướng dẫn của Nghị quyết số 02 về giá trị của khoản tiền, kim khí quý, đá quý hoặc giấy tờ có giá mà người yêu cầu áp dụng BPKCTT phải nộp thì rõ ràng là có sự “vênh” nhau. Xét về logic ngôn ngữ, quy định tại Khoản 1 Điều 120 Bộ luật TTDS cho thấy: khoản tiền, kim khí quý, đá quý, giấy tờ có giá được hiểu là phải có giá trị ngang bằng với nghĩa vụ tài sản mà người có nghĩa vụ phải thực hiện và “người có nghĩa vụ phải thực hiện” ở đây cũng phải được hiểu là người bị yêu cầu áp dụng BPKCTT. Nếu hiểu, vận dụng theo tinh thần của Điều 120 thì sẽ rất khó khăn cho người yêu cầu áp dụng BPKCTT và điều kiện này sẽ dẫn đến hạn chế quyền yêu cầu Tòa án áp dụng BPKCTT. Thực tiễn cho thấy, đã có trường hợp Tòa án áp dụng Khoản 1 Điều 120 ra quyết định buộc thực hiện biện pháp bảo đảm trong đó buộc người yêu cầu phải nộp tài sản bảo đảm tương đương với giá trị tài sản tranh chấp. Song, theo hướng dẫn tại điểm a, tiểu mục 8.1 Mục 8 Nghị quyết số 02 thì “nghĩa vụ tài sản là nghĩa vụ phải bồi thường thiệt hại thực tế có thể xảy ra cho người bị áp dụng BPKCTT hoặc cho người thứ ba do việc yêu cầu áp dụng BPKCTT không đúng”. Ngoài ra, cũng theo hướng dẫn tại điểm b, tiểu mục 8.1 Mục 8 của Nghị quyết này thì “người có nghĩa vụ phải thực hiện” là người có yêu cầu áp dụng BPKCTT không đúng. Về nội dung hướng dẫn trên của Nghị quyết 02, chúng tôi đồng ý với một quan điểm cho rằng, cách giải thích của Nghị quyết số 02 “phù hợp với bản chất của biện pháp bảo đảm theo pháp luật tố tụng dân sự của nhiều nước trên thế giới và phù hợp với thực tiễn áp dụng. Tuy nhiên, xét về logic ngôn ngữ thì cách giải thích này lại không đúng với tinh thần của Điều 120 Bộ luật TTDS”. Để khắc phục sự “vênh” nhau này, Điều 120 Dự thảo Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Bộ luật TTDS đã sửa đổi theo tinh thần hướng dẫn của Nghị quyết số 02 là người yêu cầu Tòa án áp dụng BPKCTT quy định tại các khoản 6, 7, 8, 10, 11 Điều 102 phải nộp tài sản bảo đảm “tương đương với tổn thất hoặc thiệt hại có thể phát sinh do việc yêu cầu áp dụng biện pháp khẩn cấp tạm thời không đúng…”. Sửa đổi như vậy là hoàn toàn phù hợp cả về lý luận và thực tiễn.
Tuy nhiên, việc xác định mức tổn thất hoặc thiệt hại có thể phát sinh như thế nào là rất khó đối với Tòa án cũng như với người yêu cầu, mặc dù Nghị quyết số 02 cũng đã hướng dẫn cách dự kiến và tạm tính thiệt hại thực tế có thể xảy ra. Đã có nhiều trường hợp, việc dự kiến và tạm tính thiệt hại phát sinh không chính xác, không tương xứng với hậu quả xảy ra. Theo quy định của Bộ luật TTDS thì người yêu cầu áp dụng hay Tòa án áp dụng BPKCTT không đúng mà gây thiệt hại thì phải bồi thường, vậy trong trường hợp tài sản bảo đảm không đủ để bù đắp những thiệt hại đã xảy ra do việc áp dụng BPKCTT không đúng thì có phải bồi thường thiệt hại không và ai phải bồi thường cũng là vấn đề cần được quy định rõ trong Bộ luật TTDS. Đồng thời, khi có tranh chấp xảy ra thì yêu cầu bồi thường thiệt hại này được xem xét trong cùng một vụ án hay giải quyết thành một vụ án riêng cũng là vấn đề cần phải xác định. Chúng tôi cho rằng, yêu cầu bồi thường thiệt hại do áp dụng không đúng BPKCTT không thể giải quyết trong cùng vụ án đang giải quyết.
Về quy định bổ sung biện pháp bảo đảm tại Khoản 1 Điều 120 Dự thảo Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Bộ luật TTDS là người yêu cầu áp dụng BPKCTT phải nộp cho Toà án “...chứng từ bảo lãnh của ngân hàng, tổ chức tín dụng khác hoặc của cá nhân, cơ quan tổ chức khác nhưng phải tương đương với tổn thất hoặc thiệt hại cụ thể phát sinh do hậu quả của việc yêu cầu áp dụng BPKCTT không đúng, trừ trường hợp đối tượng tranh chấp là tài sản của Nhà nước hoặc các trường hợp khác do pháp luật quy định”. Quy định như vậy là một giải pháp đảm bảo quyền lợi cho người yêu cầu Tòa án áp dụng BPKCTT trong trường hợp người yêu cầu áp dụng BPKCTT chưa có tài sản bảo đảm hoặc không có, không đủ tài sản bảo đảm. Đối với biện pháp bảo đảm tài chính cho yêu cầu bắt giữ tàu biển, tàu bay, Pháp lệnh Thủ tục bắt giữ tàu biển (Điều 5), Pháp lệnh Thủ tục bắt giữ tàu bay (Điều 6) cũng đã có quy định người yêu cầu bắt giữ tàu biển, tàu bay phải thực hiện biện pháp bảo đảm tài chính “…nộp cho Tòa án chứng từ bảo lãnh bằng tài sản của ngân hàng hoặc tổ chức tín dụng khác hoặc của cơ quan, tổ chức, cá nhân khác”. Tuy nhiên, nếu so chiếu quy định tại Khoản 1 Điều 120 Dự thảo Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Bộ luật TTDS; Điều 5 Pháp lệnh Thủ tục bắt giữ tàu biển, Điều 6 Pháp lệnh Thủ tục bắt giữ tàu bay với nội dung Điều 361 Bộ luật Dân sự 2005 thì lại có mâu thuẫn. Bởi lẽ, khi ngân hàng, tổ chức tín dụng hoặc cơ quan tổ chức khác bảo lãnh cho người yêu cầu Tòa án áp dụng BPKCTT bằng việc phát hành chứng từ bảo lãnh thì sẽ phát sinh quan hệ bảo lãnh giữa ngân hàng, tổ chức tín dụng, cơ quan, tổ chức, cá nhân (người bảo lãnh) với người yêu cầu Tòa án áp dụng BPKCTT (người được bảo lãnh) và người bị áp dụng BPKCTT (người nhận bảo lãnh). Quan hệ bảo lãnh này đòi hỏi phải có sự thỏa thuận, thống nhất ý chí của ba bên. Về mặt lý luận, do tính chất khẩn cấp của việc áp dụng BPKCTT nên trước khi ra quyết định áp dụng không thể báo trước để nhận được sự đồng ý của người bị áp dụng BPKCTT, bởi vì người bị yêu cầu áp dụng BPKCTT có thể có hành vi tẩu tán tài sản, thay đổi hiện trạng tài sản, hoặc rút tiền từ tài khoản. Và như vậy, việc áp dụng BPKCTT sẽ trở nên vô nghĩa, chỉ còn là hình thức. Mặt khác, trong thực tế khi người được bảo lãnh và người bảo lãnh cam kết cũng không thể có trường hợp người bị yêu cầu áp dụng BPKCTT đồng ý. Như vậy, quan hệ bảo lãnh này không thiết lập theo quy định của Bộ luật Dân sự nên bị coi là vô hiệu, không làm phát sinh quyền và nghĩa vụ giữa người bảo lãnh, người được bảo lãnh và người nhận bảo lãnh. Chính vì vậy, nếu có tranh chấp về quan hệ bảo lãnh xảy ra thì không thể có cơ sở pháp lý để buộc người bảo lãnh thực hiện nghĩa vụ bảo lãnh. Từ đó, quyền và lợi ích hợp pháp của người bị áp dụng BPKCTT hoặc người thứ ba không được bảo vệ khi họ bị thiệt hại do việc áp dụng BPKCTT không đúng gây ra.
Từ những phân tích trên, chúng tôi cho rằng, các biện pháp bảo đảm cần giữ nguyên như quy định của Bộ luật TTDS.
4. Về áp dụng biện pháp khẩn cấp tạm thời tại phiên tòa
Theo quy định tại Khoản 2 Điều 117 Bộ luật TTDS thì tại phiên tòa, nếu Hội đồng xét xử chấp nhận đơn yêu cầu áp dụng BPKCTT mà thuộc trường hợp bắt buộc phải thực hiện biện pháp bảo đảm, thì HĐXX chỉ ra quyết định áp dụng BPKCTT khi người yêu cầu xuất trình chứng cứ đã thực hiện xong biện pháp bảo đảm. Nhưng việc dự kiến và tạm tính thiệt hại có thể phát sinh không hề đơn giản như đã nói trên. Mặt khác, để đương sự thực hiện biện pháp bảo đảm thì cũng cần đòi hỏi phải có một khoảng thời gian nhất định nên không thể tiếp tục việc xét xử được. Bộ luật TTDS không có quy định trong trường hợp này, Tòa án được quyền hoãn phiên tòa hay ngừng việc xét xử. Chúng tôi cho rằng, trong trường hợp này ngừng việc xét xử theo Điều 197 Bộ luật TTDS là hợp lý nhất, thời hạn tạm ngừng việc xét xử đảm bảo cho việc dự kiến, tạm tính thiệt hại có thể phát sinh được chính xác, đảm bảo cho đương sự đủ điều kiện chuẩn bị tài sản bảo đảm, thực hiện thủ tục nộp tài sản bảo đảm cũng như việc giải quyết vụ án không bị kéo dài, bảo đảm được quyền lợi của các đương sự. Điều 197 Bộ luật TTDS quy định: “Trong trường hợp đặc biệt do Bộ luật này quy định thì việc xét xử có thể tạm ngừng không quá năm ngày làm việc. Hết thời hạn tạm ngừng, việc xét xử vụ án được tiếp tục”. Song, nghiên cứu các quy định của Bộ luật TTDS, chúng tôi không thấy có quy định trường hợp nào thì việc xét xử có thể tạm ngừng. Do đó, chúng tôi đề nghị cần quy định cụ thể các căn cứ để ngừng việc xét xử, trong đó có căn cứ để Hội đồng xét xử chấp nhận yêu cầu áp dụng BPKCTT tại phiên tòa.
5. Về trách nhiệm bồi thường của Tòa án
Bộ luật TTDS quy định các trường hợp Tòa án có trách nhiệm bồi thường khi áp dụng không đúng BPKCTT gây thiệt hại cho người bị áp dụng BPKCTT hoặc cho người thứ ba (Khoản 2 Điều 101) nhưng lại chưa có quy định trách nhiệm bồi thường của Tòa án trong trường hợp không ra quyết định hoặc chậm ra quyết định áp dụng BPKCTT. Vì vậy, trong thực tiễn, nếu đương sự yêu cầu và có căn cứ áp dụng BPKCTT nhưng Tòa án không ra hoặc chậm ra quyết định áp dụng BPKCTT gây thiệt hại cho đương sự thì trách nhiệm bồi thường thiệt hại này như thế nào? Quyền, lợi ích của đương sự yêu cầu có được bảo vệ không? Những nội dung này cần được bổ sung trong Bộ luật TTDS về trách nhiệm bồi thường của Tòa án trong việc không ra quyết định hoặc chậm ra quyết định áp dụng BPKCTT, gây thiệt hại cho người bị áp dụng BPKCTT hoặc cho người thứ ba.
ThS. Nguyễn Văn Lin - Trưởng khoa Giáo dục cơ bản - trường Cao đẳng Du lịch Hà Nội; ThS. Nguyễn Thị Hạnh - Giảng viên khoa đào tạo Thẩm phán - Học viện Tư pháp - Tạp chí Nghiên cứu Lập Pháp.
Đây không phải là trang báo điện tử. Tin bài được sưu tầm từ các nguồn khác nhau
chỉ nhằm phục vụ việc nghiên cứu và tham khảo.
1998-2011 ©
Vietlawconsultants.com and Vietlaw.biz
/
Disclaimer
Sitemap /
Sơ đồ Website Phần tiếng Việt
/
Staff /
Email

Server: Apache/2.2.26 (Unix) mod_ssl/2.2.26 OpenSSL/0.9.8e-fips-rhel5 mod_auth_passthrough/2.1 mod_bwlimited/1.4 FrontPage/5.0.2.2635

Content-Type: text/html


markdown:
## Chào mừng quý vị đến với website của ...
Quý vị chưa đăng nhập hoặc chưa đăng ký làm thành viên, vì vậy chưa thể tải được các tài liệu của Thư viện về máy tính của mình.
Nếu chưa đăng ký, hãy nhấn vào chữ
Nếu đã đăng ký rồi, quý vị có thể đăng nhập ở ngay phía bên trái.
Nếu chưa đăng ký, hãy nhấn vào chữ
**ĐK thành viên**ở phía bên trái, hoặc [xem phim hướng dẫn tại đây](http://daotao.violet.vn/Data/Library/1/Index.html)
Nếu đã đăng ký rồi, quý vị có thể đăng nhập ở ngay phía bên trái.
##
Không khí quanh em
**Nguồn:**mamnon.com **Người gửi:** [Lê Thị Xuân Huyền](/mamnon-maugiaohoacuc2-binhduong/user/show/id/703809)( [trang riêng](http://luckymincat.violet.vn)) **Ngày gửi:**12h:10' 20-08-2011 **Dung lượng:**25.7 MB **Số lượt tải:**349 **Số lượt thích:**0 người
PHÒNG GIÁO DỤC QUẬN TÂN PHÚ
TRƯỜNG MẦM NON THIÊN LÝ
CHỦ ĐỀ:
không khí là gì?
MỤC ĐÍCH GIÁO DỤC
Trẻ hiểu được không khí ở xung quang chúng ta, không khí chuyển động tạo thành gió và khám phá sự kỳ diệu của không khí.
Phát triển cho trẻ tính sáng tạo, tìm tòi ở mọi vật xung quanh.
Trẻ mạnh dạn phát biểu và đưa ra những câu hỏi sáng tạo.
Phát triển ngôn ngữ của trẻ qua các câu hỏi gợi mở.
Giáo dục trẻ biết giữ gìn cho bầu không khí luôn trong lành.
II. Chuẩn bị:
Cây xanh (Cây đậy kín và cây không đậy kín
Con vật (Con Kiến đậy kín và con kiến đục lỗ không khí).
Các loại chai, thau, bàn,…
3 ca inox, 3 chai nhựa, 3 ly thủy tinh.
Bong bóng, bịch, túi giấy, tăm, thun,…
2 bức tranh (Bức tranh bị ô nhiễm và bức tranh không ô nhiễm )
Tiến hành hoạt động :
@ Hoạt động 1 : Cùng khám phá không khí
Trò chuyện cùng trẻ vì sao có gió ?
Cô và trẻ cùng khám phá :
Khép kín mũi
Cây sống cần gì (Cây đậy nắp kín và cây không đậy nắp kín )
Con vật sống cần gì (Con kiến đậy kín và con kiến đục lỗ không khí).
@ Hoạt động 2 : Không khí ở đâu ?
Trẻ chia tỏa 4 nhóm.
Khám phá chai lật úp xuống thau nước, hiện tượng gì xảy ra.
Khám phám mọi vật xung quanh( Trình chiếu Power Point)
@ Hoạt động 3: Cùng bắt không khí.
Trò chơi : Bắt không khí ( Cô và trẻ cùng bắt không khí qua các NVL mở)
Khám phá hình dạng của không khí.
Sự cần thiết của không khí đối với một số vật dụng (Trình chiếu Power Point).
Những đồ dùng làm thay đổi không khí (Trình chiếu Power Point)
@ Hoạt động 4 : A�m thanh kỳ diệu.
Trẻ chia làm 3 nhóm.
Khám phá âm thanh đa dạng các vật dụng (Sành, sứ, thủy tinh.)
@ Hoạt động 5 : Ai nhanh trí.
Trẻ chia làm 2 nhóm.
Xem tranh, giải thích bức tranh.
Tìm ra biện pháp để không khí luôn trong sạch.
Chùm bóng
Lá cờ
Chong chóng
Trò chơi :
Cùng khám phá không khí
Trò chơi :
Không khí ở đâu ?
CON NAI
CON HƯƠU
CON VƯỢN
CON MÈO
CON VẬT SỐNG DƯỚI NƯỚC
CÁ SẤU
CON CÁ
CON RUØA
Trò chơi :
Cùng bắt không khí
Nệm hơi
Hồ bơi hơi
Máy hút bụi
Phao nằm
Máy lạnh
Quạt máy
Đồ dùng làm mát không khí
Đồ dùng làm nóng không khí
Bếp lửa
Trò chơi :
Âm thanh kỳ diệu
Trò chơi : Ai nhanh trí
Trò chơi : Ai nhanh trí
Chúc các bạn khám phám được nhiều điều thú vị xung quanh ta.

## Các ý kiến mới nhất

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

Server: Apache/2.2.3 (CentOS)

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Pragma: no-cache

Vary: Accept-Encoding

Content-Encoding: gzip

Connection: close

Content-Type: text/html; charset=utf-8


markdown:
# Đạn trong đùi nữ sinh được bắn từ súng của thiếu úy cảnh sát
>
[Đình chỉ công tác thiếu úy liên quan bắn thủng đùi nữ sinh](/tin-tuc/phap-luat/dinh-chi-cong-tac-thieu-uy-lien-quan-ban-thung-dui-nu-sinh-2172502.html)
![]()
|
|
Nữ sinh Trà tại bệnh viện, ngày 11/8. Ảnh:
Trả lời báo giới sáng 11/8, đại tá Nguyễn Như Tuấn (Phó giám đốc, Thủ trưởng Cơ quan điều tra Công an tỉnh Thái Nguyên) khẳng định, việc nữ sinh Trà bị dính đạn ở đùi, có nhiều người chứng kiến nên không thể giấu giếm, bao che.
Theo đại tá Tuấn, trong quá trình tuần tra kiểm soát Bộ Công an cho phép lực lượng hóa trang sử dụng súng quân dụng. "Tuy nhiên, nếu sử dụng súng bắn vào người tham gia giao thông… là chưa đúng. Với người vi phạm, không nhất thiết phải truy đuổi đến cùng vì còn nhiều biện pháp khác", ông Tuấn bày tỏ quan điểm.
"Nếu anh Hoàng (đã bị đình chỉ công tác) dùng súng bắn trực tiếp thì dứt khoát phải truy tố trước pháp luật vì đây là người dân chứ không phải tội phạm", ông Đỗ Văn Hùng Trưởng phòng CSĐT tội phạm về TTXH Thái Nguyên nói.
Tuy nhiên, nguyên nhân việc gây thương tích cho Trà được nhà chức trách cho biết vẫn đang xác minh. "Súng nổ do cướp cò, hay va chạm dẫn tới nổ súng hoặc cầm bắn sẽ được làm rõ", đại diện Công an Thái Nguyên trình bày.
**Về việc thiếu úy Hoàng và thượng sĩ Nguyễn Ngọc Hậu mặc thường phục khi làm nhiệm vụ, ông Tuấn khẳng định, hai cảnh sát này khi tuần tra kiểm soát giao thông là có chỉ đạo của lãnh đạo Công an thành phố.**
Trước ý kiến của anh Nguyễn Tuấn Hùng (người chở Trà bằng xe máy) rằng khi bị anh Hoàng và Hậu yêu cầu dừng lại, không biết đây là cảnh sát nên anh phóng bỏ chạy dẫn đến việc bị truy đuổi, người đứng đầu lực lượng cảnh sát hình sự Thái Nguyên Đỗ Văn Hùng cho biết, hai cảnh sát này đã xuất trình thẻ ngành, yêu cầu dừng lại kiểm tra nhưng người vi phạm vẫn cố phóng chạy, gây nguy hiểm cho người tham gia giao thông nên buộc phải bắn cảnh cáo.
Hiện, sau hơn 4 ngày nằm viện, sức khỏe của nữ sinh Trà đã có tiến triển song chưa đi lại được bình thường. Chị gái Trà cho biết, người của cơ quan công an cũng thường xuyên có mặt tại giường bệnh của Trà. Đặc biệt chị gái của thiếu úy Hoàng cũng đang tham gia chăm sóc Trà.
|
|
Đêm 6/8, thiếu úy Hoàng và thượng sĩ Hậu (mặc thường phục) làm nhiệm vụ tuần tra, phát hiện anh Hùng đèo Trà không đội mũ bảo hiểm.
Đúng lúc ấy, có tiếng súng nổ, viên đạn trúng đùi trái của Trà và xuyên sang đùi phải khiến cô bất tỉnh.
**Khắc Nguyễn**
-
[Cảnh sát lật giát giường, bắt kẻ giết người trốn truy nã](http://vnexpress.net/tin-tuc/phap-luat/canh-sat-lat-giat-giuong-bat-ke-giet-nguoi-tron-truy-na-3174691.html)
-
[Thêm con rể của ‘nhà ngoại cảm’ làm giả hài cốt liệt sĩ bị bắt](http://vnexpress.net/tin-tuc/phap-luat/them-con-re-cua-nha-ngoai-cam-lam-gia-hai-cot-liet-si-bi-bat-3174694.html)

WARC-Truncated: length

Set-Cookie: device_env=4; expires=Sun, 05-Apr-2015 20:48:36 GMT; path=/; domain=vnexpress.net


markdown:
# Hầm bí mật dưới Hoàng thành Thăng Long
Những năm 1965-1966 Mỹ bắt đầu leo thang đánh phá miền Bắc, Bộ Tổng tham mưu lập kế hoạch bảo đảm an toàn cho cơ quan đầu não tại Thành cổ với ba mức: báo động, xuống hầm và di tản. Hệ thống hầm ngầm sẽ được sử dụng ở mức báo động 2. Căn hầm rộng nhất, được trang bị đầy đủ và hiện đại nhất là hầm D67 (nằm dưới khoảng sân nối giữa điện Kính Thiên và nhà D67 dành cho Bộ Chính trị và Quân ủy Trung ương).
Ít được biết đến hơn là hầm gần khu làm việc của Cục Tác chiến. Mặc dù có quy mô nhỏ hẹp, đơn giản nhưng căn hầm này đóng vai trò vô cùng quan trọng trong cuộc kháng chiến trường kỳ. Hầm có kết cấu nửa nổi nửa chìm bằng bê tông nguyên khối, với ba lớp nóc, trong đó có hai lớp bê tông và ở giữa là lớp cát có thể chịu đựng được bom tấn, tên lửa. Nội thất hầm tương đối hiện đại, đồng bộ với hệ thống tiêu đồ, thông tin liên lạc, còi báo động, loa phóng thanh thông báo về máy bay địch.
![]()
|
|
Lối xuống hầm Tác chiến. Ảnh:
Thiếu tướng Nguyễn Văn Ninh, nguyên Phó cục trưởng Cục Tác chiến, người từng làm việc trong căn hầm từ những năm 1968 kể, lúc bấy giờ, nhiệm vụ thiết kế, xây dựng nhà, hầm được giao cho Bộ Tư lệnh Công binh. Một số bộ phận như máy thông hơi, lọc khí, cửa sắt, điện đài, loa truyền thanh… được nhập từ Liên Xô. Khoảng 300 cán bộ, chiến sĩ từ nhiều trung đoàn chuyên môn được huy động đào, xây hầm từ cuối năm 1965 đến giữa năm 1966 thì đưa vào hoạt động. Để giữ bí mật, Bộ Tư lệnh Công binh đã được lệnh phá sập toàn bộ tầng 2 tòa nhà Cục Tác chiến để ngụy trang, che mắt máy bay do thám của địch. Dưới đống đổ nát hoang tàn đó, các cơ quan, đơn vị vẫn âm thầm hoạt động, đảm bảo hoàn toàn bí mật.
Với vai trò là nơi đầu tiên tiếp nhận thông tin quân sự, kíp trực ban dưới hầm chỉ huy tác chiến, Bộ Tổng tham mưu, có nhiệm vụ đưa ra những phương án tác chiến bảo vệ miền Bắc, thủ đô Hà Nội, đưa ra những đề nghị xử lý tình huống tác chiến trên các chiến trường B, C, K khi đó. Do phải đảm bảo bí mật, chỉ có 3 người trong kíp trực ban mỗi ngày cùng với các tiêu đồ viên, một liên lạc viên (lo việc truyền tin, cấp dưỡng) cùng các chỉ huy cấp cao mới được phép vào hầm. Khi có tình hình khẩn cấp mới tăng cường thêm người trong kíp trực.
Thiếu tướng Nguyễn Văn Ninh nhớ lại: “Từ năm 1965 đến 1973, Mỹ thực hiện hai cuộc chiến tranh phá hoại miền Bắc. Cuối năm 1972, nhiều tin tức tình báo quân sự cho thấy, Mỹ đang tập trung lực lượng quân sự không quân và hải quân để thực hiện cuộc chiến tranh phá hoại lần thứ hai. Tình hình ngày càng căng thẳng, cán bộ Cục Tác chiến được yêu cầu trực 24/24h dưới hầm. Ngày 18/12/1972, đồng chí Phùng Thế Tài sau khi đón đồng chí Lê Đức Thọ từ Paris trở về có dặn tôi: “Hội nghị bế tắc, ta phải cảnh giác cao độ. Cậu phải ở lỳ dưới đây mà trực”.
![]()
|
|
4 phòng nhỏ này là nơi liên lạc với các chiến trường. Ảnh:
Tối 18/12/1972, nhận được thông tin B52 đã cất cánh từ Guam, Utapao (Thái Lan), nhiều tốp bay dọc sông Me Kong lên phía bắc, các lực lượng chiến đấu sẵn sàng. "Vào cấp 1 xong, tôi đã điện thoại báo cáo đồng chí Tổng Tham mưu trưởng Văn Tiến Dũng. Lúc này, nhận thấy thời gian cấp bách, sợ bị động trước cuộc tấn công bất ngờ, tôi liều xin phép được bấm nút báo động phòng không trước quy định vì tình hình diễn biến quá nhanh. Được sự đồng ý của đồng chí Văn Tiến Dũng, tôi đã bấm nút báo động máy bay địch ném bom trước thời hạn 5 phút. Tiếng còi báo động vang lên trên nóc tòa nhà Quốc hội rồi từ từ lan ra toàn thành phố. Trong hầm, điện thoại liên tục đổ chuông. Cả kíp trực ban gồm ba người chúng tôi chỉ kịp nhấc máy và trả lời cùng một câu: “Yêu cầu đồng chí xuống ngay hầm phòng không”, tướng Ninh nhớ lại.
Tướng Ninh kể tiếp, 19h45 hàng đoàn pháo đài bay B-52 bắt đầu trút bom xuống Hà Nội và các vùng phụ cận, cả Hà Nội rung chuyển trong tiếng bom, căn hầm cũng nhiều lần chao đảo. Lưới lửa phòng không giăng sáng rực cả bầu trời. Thông tin chỉ huy và báo cáo tình hình được truyền đi liên tục. Mọi người vẫn thấp thỏm lo âu vì chưa nhận được bất cứ tin tức gì về những chiếc B-52. 20h13, những người lính trên đài quan sát ở Kỳ Đài trong Hoàng thành hò reo "máy bay bị bắn rơi phía Đông Anh, cháy rất lớn". 3 phút sau, thông tin báo về Sở Chỉ huy Quân chủng Phòng không Không quân, một máy bay B52 đã bị bắn rơi tại Phù Lỗ.
Câu chuyện của thiếu tướng Nguyễn Văn Ninh nói trên chỉ là một trong vô vàn những kỷ niệm, sự kiện đáng nhớ gắn với hầm chỉ huy tác chiến của Bộ Tổng tham mưu. Căn hầm được sử dụng cho đến năm 1975. Sau khi giải phóng hoàn toàn miền Nam, thống nhất đất nước, căn hầm cùng bao chiến tích lịch sử đã trở thành di tích. Mới đây, với nỗ lực bảo tồn những di tích cách mạng kháng chiến, Trung tâm Bảo tồn Di sản Thăng Long đã lên kế hoạch nghiên cứu, phục dựng căn hầm.
![]()
|
|
Các ổ điện cùng hệ thống lọc khí của hầm. Ảnh:
Lần đầu tiên, sau mấy chục năm căn hầm được mở cửa, những trang thiết bị đa phần đã hỏng hóc, hệ thống lọc gió, làm mát đã không còn hoạt động, đường điện bị cắt… Các cán bộ của Trung tâm đã tìm hiểu, nghiên cứu những tư liệu cũ, gặp mặt cán bộ chiến sĩ năm xưa từng làm việc tại đây, dần dần làm sống lại căn hầm khi xưa với trọn vẹn tầm quan trọng lịch sử. Từ chiếc điện thoại số 1 chỉ dùng để nghe điện từ Chủ tịch Hồ Chí Minh cho tới nút nhấn chuông báo động trên nóc tòa nhà Quốc hội hay hệ thống điện đàm, vô tuyến điện, loa phóng thanh, tiêu đồ đều đang được cẩn trọng phục dựng.
Ông Trần Việt Anh, Phó giám đốc Trung tâm Bảo tồn Di sản Thăng Long cho biết, nhân dịp kỷ niệm 40 năm chiến thắng Điện Biên Phủ trên không (tháng 12/2012), căn hầm sẽ mở cửa đón khách tham quan. Thông qua di sản này người dân và du khách quốc tế hiểu thêm về lịch sử dân tộc Việt Nam.
*An ninh thủ đô*
-
[Công nhân tử nạn do sập giàn giáo được hỗ trợ 350 triệu đồng](http://vnexpress.net/tin-tuc/thoi-su/cong-nhan-tu-nan-do-sap-gian-giao-duoc-ho-tro-350-trieu-dong-3174762.html)
-
[Nông dân bị lũ trái mùa: 'Mất trắng hết rồi'](http://video.vnexpress.net/trong-nuoc/nong-dan-bi-lu-trai-mua-mat-trang-het-roi-3174547.html)

Set-Cookie: device_env=4; expires=Sun, 05-Apr-2015 21:00:57 GMT; path=/; domain=vnexpress.net


markdown:
**Đồng chí Z**
*Bạn Minh Hương và Thuỷ Nguyên có ý kiến ngược hẳn với bạn Minh Hằng và bác ... Đến bài viết* **thuy duong**
*nhac hay nhay cung dep verry good
Đến bài viết* **thanhson**
*bài hát rất hay, ai nghe cũng nao nao một cảm nghĩ nhớ thương xa vời man mác một ... Đến bài viết* **Thuy nguyen**
*Tôi ủng hộ ý kiến của bạn Minh Hương. Tài năng của nhạc sĩ Lê Minh Sơn và ... Đến bài viết* **Minh Hằng**
*1. Nhiệm vụ của cơ quan chức năng mà cụ thể là các nhà quản lí âm nhạc ... Đến bài viết* **Viettq**
*Thưa bác Nguyễn Bá Tấu, có thể bác hiểu sai ý tôi. Tôi chỉ không cho rằng ... Đến bài viết* **Nguyễn Hoà**
*Viết sai ngữ pháp tiếng Việt rồi, NLH ơi.
Dòng chữ dưới đây này chưa phải ... Đến bài viết* **Minh Hằng**
*Anh A có trình độ trên đại học chính qui. Anh B trình độ đại học tại chức, ... Đến bài viết* **Nguyễn Thị Khuyên**
*Bài hát rất tuyệt. Hoài niệm, thúc giục, khắc khoải, giai điệu nhanh nhưng ... Đến bài viết* **Minh Hải**
*Tôi nghĩ không nhất thiết làm tất cả những cái như ông này gợi ý,nhưng cũng ... Đến bài viết*
THỰC TRẠNG NHẠC TRẺ Ở VIỆT NAM
Nguyễn Văn Việt – Văn Sen
**Trong cuộc sống nhộn nhịp và đầy hối hả như ngày nay, âm nhạc vẫn là “món ăn” không thể thể thiếu trong cuộc sống của mỗi con người. Hòa cùng nhịp sống sôi động như hiện tại, nhạc trẻ đã dần thay thế cho các dòng nhạc xưa cũ như: nhạc tiền chiến, nhạc vàng,… để phù hợp với tính cách trẻ trung, năng động của tuổi trẻ Việt Nam.**
Ta có thể nói rằng: nhạc trẻ hiện nay đã thể hiện được cảm xúc của con người theo từng hoàn cảnh. Một số ca khúc như:
*“Hãy Trả Lời Em”* sáng tác của Tuấn Nghĩa, với giai điệu nhẹ nhàng, lời ca giản dị mà rất đỗi dễ thương, rồi ca khúc *“Nơi Tình Yêu Bắt Đầu”* sáng tác của Minh Tiến, giai điệu nhẹ nhàng và truyền cảm. Lúc vui âm nhạc cất lên tiếng hát, khi buồn âm nhạc lại bên cạnh ta vỗ về, chia sẻ. Âm nhạc gắn liền với con người từ khi sơ sinh đến lúc trưởng thành. Có thể nói luật luân hồi sinh - lão - bệnh - tử của đời người đều gắn liền với âm nhạc. Tuy nhiên do sự lạm dụng nhạc trẻ của một số cá nhân đã làm xấu đi vẻ đẹp vốn có của nó. Ta dễ dàng bắt gặp nhiều trường hợp như: những người mẹ trẻ hiện nay không còn phải hát ru con bằng những câu hò, câu ca dao đầy tràn tâm tư, đầy sự giáo dục. Thay vào đó, họ cho con nghe những thể loại mà chính bản thân người mẹ cảm thấy thích thú như: Rock, Pop, Dance remix,... Chắc hẳn nhiều đứa trẻ sau này lớn lên sẽ không được nghe những câu hò, ca dao - những câu hát trĩu nặng tình thương ấy. Giống như câu “uống nước nhớ nguồn”, ta phải biết trân trọng những gì tốt đẹp nhất mà ông cha ta đã để lại. Âm nhạc cũng vậy, ta phải biết chắt lọc những gì tinh túy nhất, đừng vì lạm dụng mà đánh mất đi hình ảnh đẹp của nó. Thực tế cho thấy, lớp trẻ bây giờ không còn mặn mà với các dòng nhạc dân ca, các câu hò, điệu lý,... thay vào đó là các bản hiphop, pop, ballad, V-pop... Phải chăng họ đã đánh mất đi cội nguồn của mình? Họ đã vô tình hay cố ý quên đi dòng nhạc mang đậm bản sắc quê hương. Rõ ràng, nhạc trẻ đang lấn sân trên thị trường âm nhạc, ngay cả những bản giao hưởng, sonate, concerto,... nổi tiếng của các nhạc sĩ tên tuổi trên thế giới cũng không được nghe nhiều. Nhạc trẻ đang chiếm lĩnh thị trường âm nhạc Việt Nam, từ sân khấu nhỏ đến tầm cở như *“* *Lan Anh* *”* đều là nhạc trẻ. Ta cần mở rộng thêm các chương trình ca nhạc dân ca như *“* *G* *iai điệu quê hương”,* * “Quê Hương Và Tình Yêu”, “Một Thoáng Quê Hương”,*...
Đa số tất cả các bạn trẻ đều thích nghe nhạc trẻ, nhất là các thể loại nhạc rock, Pop Ballad, V-pop hoặc những thể loại nhạc mạnh như “Dance remix” hay dùng cho các vũ trường,… Số rất ít còn lại thích nghe các dòng nhạc xưa cũ như: nhạc vàng, tiền chiến, hay thể loại nhạc Trịnh Công Sơn, Phạm Duy… Một điều lạ thay, khi giới trẻ với nhau nghe một ai đó thích nhạc Trịnh Công Sơn (hay một số thể loại nhạc xưa khác) thì họ cho rằng là “Sến”, kẻ không biết nghe nhạc, là đồ chậm tiến so với thời đại. Trong khi đó, chính bản thân mình cũng không biết chọn loại nhạc hay theo đúng nghĩa của nó để thưởng thức, chỉ biết nghe loại nhạc thị trường đậm chất “Sến” do các “nhạc sĩ thị trường” tạo nên. Có lẽ chưa bao giờ số lượng nhạc trẻ lại xuất hiện ồ ạc như hiện nay. Chính vì sự ồ ạc đó đã tạo nên những ca khúc sáo rỗng về lời ca, sự tầm thường của giai điệu như ca khúc:
*“Làn Da Nâu”* sáng tác của Nhật Đăng. Bài hát chỉ vỏn vẹn 4 câu được Phi Thanh Vân trình bày: *“Em có một ước ao, em có một khát khao, làn da nâu, làn da nâu”*. Như nhạc sĩ Minh Châu đã nói: *“Nhạc trẻ đang kém chất lượng vì nội lực (nội tâm) của nhiều người viết quá non yếu, cụ thể là non về trình độ kiến văn, nhân sinh quan, thế giới quan..., đồng thời vốn liếng về kỹ thuật trong âm nhạc còn quá ít thì chuyện lai căng, vay mượn là dĩ nhiên. Nhạc trẻ đang thiếu cái nhìn có quan điểm về con người, cuộc sống, thế giới, vì thế rất cần những người cầm đuốc dẫn đường, xóa bỏ cái lối theo thị hiếu dễ dãi”*.
Nói về các ca khúc nhạc trẻ, thực sự cả ca từ lẫn giai điệu không được mượt mà, chưa có sự trau chuốt, đặc biệt là các ca khúc viết về tình yêu như:
*“Mười * *P* *hút * *Y* *êu” -* nhạc nước ngoài, lời việt. Ca từ quá khô cứng, lộ liễu: *“trao anh chỉ mười phút, lời yêu sao nói lên thành câu…”*, hay ca khúc *“Người Ấy Và Tôi Em Phải Chọn”* do Nhất Trung sáng tác,… Đặc biệt hơn, một hiện tượng khá phổ biến là các bạn trẻ nghe nhạc phải tìm đến các ca khúc nước ngoài: Hàn Quốc, Trung Quốc, Anh,… Tại sao nhiều nhà chuyên môn không thử đặt câu hỏi: “vì sao các bạn trẻ lại như vậy?”, *Âm nhạc Hàn Quốc đang dần cuốn hút giới trẻ Việt Nam*
Ảnh (nguồn Internet)
hay “làm cách nào để níu kéo các bạn yêu nhạc?”,… Một câu trả lời rất đơn giản là vì giai điệu trẻ Việt Nam không hay, còn khô cứng, ca từ nhạc nhẽo, sáo rỗng,… Nói thế không hẳn ca khúc nào cũng như nhau, một số ca khúc viết về tình yêu quê hương, đất nước, gia đình có giai điệu rất hay, khi thì mềm mại, sâu lắng như:
*“Giấc Mơ Màu Trắng”* do nhóm The Bell thể hiện,… lúc lại cao trào, mạnh mẽ như: *“Dòng Máu Lạc Hồng”, “Bản Hùng Ca Chim Lạc”* của nhạc sĩ Lê Quang. Bên cạnh đó cũng có nhiều ca khúc viết về tình yêu như: *“Sông Và Trăng”, “Mây Và Núi”* của nhạc sĩ Vĩnh Tâm, ca từ và giai điệu của ca khúc khá hay. Nội dung của bài hát viết về một tình yêu lãng mạn, được hình tượng hóa thành mây và núi. Còn nhiều ca khúc trẻ được đánh giá cao trong *“Bài Hát Việt” như: “Bà Tôi”* - Nguyễn Vĩnh Tiến, *“Giấc Mơ Trưa”* - Giáng Son, Nguyễn Vĩnh Tiến, hay ca khúc “Con ơi hãy ngủ” - Hoàng Tuấn, Đỗ Bảo… Tuy nhiên hạn chế cơ bản trong các ca khúc trẻ hiện nay vẫn nằm ở người sáng tác. *Nhạc sĩ Đỗ Bảo vẫn giữ được nét đẹp trong sáng tác của mình*
Ảnh (nguồn Internet)
Hầu như các nhạc sĩ, ca sĩ trẻ ít được đào tạo qua trường lớp, các ca khúc được sáng tác dường như không có tình cảm. Người viết lại thiếu kinh nghiệm cả về tiết tấu lẫn ca từ. Nhiều ca khúc có ca từ quá nhố nhăng, lố bịch: “
*Hận người đàn bà vì tiền quên tình*” - Duy Biên, ngay từ tựa đề bài hát ta đã có thể đón được nội dung ca từ và người viết như thế nào? Rồi *“Người Đàn Ông Không Cần Đàn Bà”* * -* Đình Văn: *“Tôi là người đàn ông không cần đàn bà nào nói yêu tôi, tôi là người đàn ông cũng vì đàn bà mà giờ ném chua cay,…”* còn rất nhiều ca khúc viết về “đàn ông, đàn bà” bởi các “nhạc sĩ thị trường” Việt Nam. Phải chăng vốn tiếng việt của dân tộc ta đang dần cạn kiệt? Không chỉ có thế, còn rất nhiều ca khúc mang tựa đề rất “ngộ nghĩnh”, chỉ cần nghe qua là đã tò mò muốn thử: *“Kiếp Xì Ke”, “Kẻ Cá Độ”* – Hồ Minh Duy,… Đặc biệt hơn là ca khúc *"Kiếp Đánh Đề”* do Hồ Minh Duy thể hiện: “Nói nghe nè, là ngày hôm qua đó, tôi nằm mơ thấy con cầy cắn tôi, chó nhỏ 11 chiều nay nó sẽ ra, bạn hãy đánh bao lô 11 đi,…” ca từ quá khô cứng, nhạt nhẻo, đó là chưa kể đến giai điệu của ca khúc. Rõ ràng, ta có thể nhận thấy rằng, không có sự đầu tư cho ca khúc, các nhạc sĩ trẻ không được đào tạo chính quy, chưa qua trường lớp. Đây cũng là một điểm yếu trong việc sáng tác nhạc nhẹ trong nền âm nhạc nước nhà. Từ đó, phần nào cũng ảnh hưởng đến vẻ đẹp âm nhạc của Việt Nam. Nhiều nhạc sĩ trẻ vẫn chưa chú trọng đến tính hoa mỹ trong ca khúc của chính mình,… bởi lẽ đó, các bài hát chỉ có thể “lắng đọng” trong tai người nghe một thời gian ngắn, không “ăn đời, ở kiếp” với người nghe được. Nhiều ca khúc thị trường được viết trong một thời điểm tức thời, chưa đáp ứng được yêu cầu của một bài hát thực sự. Phải chăng *“đi với Phật mặc áo cà sa, đi với ma mặc áo giấy?”* Khác xa với thời gian trước đây, thời gian nhạc xưa lên ngôi. Mặc dù giai điệu không sôi nổi, đa dạng như hiện tại, nhưng bù lại, từng lời, từng nốt nhạc trong ca khúc đều được các nhạc sĩ trau chuốt rất kỹ lưỡng. Còn bây giờ, có lẽ thị hiếu thưởng thức âm nhạc của giới trẻ hiện nay là theo kiểu “mì ăn liền” chăng? Hay vì chạy theo đồng tiền mà những người sáng tác không mấy tâm huyết với nghề của mình?... Tuy vậy, vẫn có nhiều nhạc sĩ, ca sĩ trẻ hiện nay đam mê dòng nhạc quê hương. Nhiều bài hát được viết với ca từ giản dị, mộc mạc nhưng rất đẹp, mang hình ảnh quê hương, cánh cò,… từ ca khúc đó, họa sĩ vẫn có thể vẽ nên một bức tranh thủy mạc sống động như bài hát *“Giấc mơ trưa”* của nhạc sĩ Giáng Son và Nguyễn Vĩnh Tiến, *“Phố Cổ”* – Nguyễn Duy Hùng…
Với nhạc trẻ, tình yêu trong “nó” quá xô bồ, ca từ để viết về những chuyện tình không có sự ví von, hay mường tường, khó nhận thấy vẻ đẹp thiêng liêng của hai chữ
*“tình yêu”*. Phải chăng sự hạn hẹp về ca từ của các nhạc sĩ “thị trường” đã khiến cho tình yêu trong các ca khúc trở nên như vậy? Tình yêu không có sự lãng mạn, cứ thẳng thắng, bộc trực như câu: *“khóc thật nhiều cho vơi niềm thương đau. Có nhau rồi, rồi lại mất nhau. Vòng tay em vui với ai hay chăng chốn này, duyên tình tan nát…” *(trong ca khúc *“Chợt Khóc” *– Huỳnh Phong). Hay là một sự hiện đại trong tình yêu cũng được thể hiện trong các ca khúc trẻ: “tình yêu như chiếc điện thoại bỏ sim ra ngoài…” ( **“Điện Thoại Yêu Sim”** – Nhất Trung),… Tình yêu dẫu có quan trọng cũng không phải là điều duy nhất. Và dẫu nó có vẹn tròn hay dang dở, dẫu có buồn, có tiếc nuối, họ vẫn cứ sống, cứ làm việc và vẫn nâng niu những kỷ niệm một thời chứ không hận thù rên rỉ, đòi sống chết như một khía cạnh khác mà nhạc trẻ viết **"Phải Chăng Tôi Yêu Nhầm Người"**, **"Tôi Đã Lầm Tin Em"**... Tuổi trẻ dám yêu dám liều, trách móc nhau để được gì? Tình yêu muôn đời vẫn rất đẹp, chỉ có con người đôi khi làm cho nó tầm thường trong mắt nhau thôi, và sự thật là có những bài hát "mì ăn liền" bây giờ đã tầm thường hóa tình yêu đi rất nhiều...
Như vậy, nhạc trẻ hiện nay còn nhiều hạn chế, điều trước mắt để hạn chế âm nhạc thị trường là các ban quản lý văn hóa cần phải giám sát, đánh giá các ca khúc mới trước khi cho biểu diễn. Hơn nữa, chống đạo nhạc nước ngoài, đặt ca từ bừa bãi, gieo rắc độc hại về tư tưởng và thẩm mỹ; đồng thời cũng cần phổ cập âm nhạc bác học đến các trường phổ thông, đặc biệt là các trường chuyên về âm nhạc; các hội âm nhạc, hội nhạc sĩ thường xuyên tổ chức các lớp bồi dưỡng sáng tác ca khúc cho các nhạc sĩ trẻ…

Server: Apache/2.2.15 (CentOS)

Set-Cookie: unique_hit=set; expires=Sun, 26-Apr-2015 20:44:40 GMT


markdown:
#
[Thiệp chúc mừng năm mới của Chủ tịch nước Trương Tấn Sang](/thiep-chuc-mung-nam-moi-cua-chu-tich-nuoc-truong-tan-sang.html)
(
[Thời sự](/thu-muc/thoi-su)) -
(Vietnam+)
Bài viết, video, hình ảnh đóng góp cho chuyên mục vui lòng gửi về
[banbientap@vothianhxuan.net](mailto:banbientap@vothianhxuan.net?subject=Bài viết: Thiệp chúc mừng năm mới của Chủ tịch nước Trương Tấn Sang)
Xem thêm:
Tags:

Server: nginx

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


markdown:
Bạn cần
**Mu lon dep nhat the gioi gai 16 miễn phí**thì hãy kéo xuống dưới bình luận bằng tài khoản của mình, chúng tôi sẽ gửi **Mu lon dep nhat the gioi gai 16**qua cho bạn trong thời gian sớm nhất! Cảm ơn bạn đã quan tâm nhớ like và ++ cho chúng tôi để ủng hộ nha. Cảm ơn bạn! Còn nếu không bình luận bạn sẽ phải mất phí 15k để có thể xem nội dung.

Set-Cookie: hosty=1; expires=Tue, 31-Mar-2015 00:00:00 GMT


markdown:
Bạn cần
**hinh anh ghep ten minh va nguoi ay miễn phí**thì hãy kéo xuống dưới bình luận bằng tài khoản của mình, chúng tôi sẽ gửi **hinh anh ghep ten minh va nguoi ay**qua cho bạn trong thời gian sớm nhất! Cảm ơn bạn đã quan tâm nhớ like và ++ cho chúng tôi để ủng hộ nha. Cảm ơn bạn! Còn nếu không bình luận bạn sẽ phải mất phí 15k để có thể xem nội dung.


markdown:
java.lang.NullPointerException at com.autotrader.components.ad.AdLegacy.writeTarget(AdLegacy.java:138) at com.autotrader.components.ad.AdLegacy.encodeBegin(AdLegacy.java:99) at javax.faces.component.UIComponent.encodeAll(UIComponent.java:928) at javax.faces.component.UIComponent.encodeAll(UIComponent.java:933) at javax.faces.component.UIComponent.encodeAll(UIComponent.java:933) at com.sun.facelets.FaceletViewHandler.renderView(FaceletViewHandler.java:592) at org.ajax4jsf.application.ViewHandlerWrapper.renderView(ViewHandlerWrapper.java:100) at org.ajax4jsf.application.AjaxViewHandler.renderView(AjaxViewHandler.java:176) at com.sun.faces.lifecycle.RenderResponsePhase.execute(RenderResponsePhase.java:110) at com.sun.faces.lifecycle.Phase.doPhase(Phase.java:100) at com.sun.faces.lifecycle.LifecycleImpl.render(LifecycleImpl.java:139) at javax.faces.webapp.FacesServlet.service(FacesServlet.java:266) at org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:324) at org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:242) at org.jboss.seam.servlet.SeamFilter$FilterChainImpl.doFilter(SeamFilter.java:83) at org.jboss.seam.web.IdentityFilter.doFilter(IdentityFilter.java:40) at org.jboss.seam.servlet.SeamFilter$FilterChainImpl.doFilter(SeamFilter.java:69) at org.jboss.seam.web.MultipartFilter.doFilter(MultipartFilter.java:90) at org.jboss.seam.servlet.SeamFilter$FilterChainImpl.doFilter(SeamFilter.java:69) at org.jboss.seam.web.ExceptionFilter.doFilter(ExceptionFilter.java:64) at org.jboss.seam.servlet.SeamFilter$FilterChainImpl.doFilter(SeamFilter.java:69) at org.jboss.seam.web.RedirectFilter.doFilter(RedirectFilter.java:45) at org.jboss.seam.servlet.SeamFilter$FilterChainImpl.doFilter(SeamFilter.java:69) at org.ajax4jsf.webapp.BaseXMLFilter.doXmlFilter(BaseXMLFilter.java:206) at org.ajax4jsf.webapp.BaseFilter.handleRequest(BaseFilter.java:290) at org.ajax4jsf.webapp.BaseFilter.processUploadsAndHandleRequest(BaseFilter.java:388) at org.ajax4jsf.webapp.BaseFilter.doFilter(BaseFilter.java:515) at org.jboss.seam.web.Ajax4jsfFilter.doFilter(Ajax4jsfFilter.java:56) at org.jboss.seam.servlet.SeamFilter$FilterChainImpl.doFilter(SeamFilter.java:69) at org.jboss.seam.web.LoggingFilter.doFilter(LoggingFilter.java:60) at org.jboss.seam.servlet.SeamFilter$FilterChainImpl.doFilter(SeamFilter.java:69) at org.jboss.seam.servlet.SeamFilter.doFilter(SeamFilter.java:158) at org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:274) at org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:242) at com.autotrader.enterprise.common.context.AtcOverrideServletRequestFilter.doFilter(AtcOverrideServletRequestFilter.java:70) at org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:274) at org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:242) at com.autotrader.consumer.web.util.ZipCodeFilter.doFilter(ZipCodeFilter.java:49) at org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:274) at org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:242) at com.autotrader.consumer.web.util.AtcVersioningFilter.doFilter(AtcVersioningFilter.java:129) at org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:274) at org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:242) at com.autotrader.consumer.web.util.AtcVersioningFilter.doFilter(AtcVersioningFilter.java:129) at org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:274) at org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:242) at com.autotrader.consumer.web.util.AtcVersioningFilter.doFilter(AtcVersioningFilter.java:129) at org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:274) at org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:242) at com.autotrader.commons.webfilter.RequestContextHolderFilter.doFilter(RequestContextHolderFilter.java:51) at org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:274) at org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:242) at com.autotrader.util.bi.BIRFPageInstanceFilter.doFilter(BIRFPageInstanceFilter.java:204) at org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:274) at org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:242) at com.autotrader.enterprise.common.net.RequestParameterFilter.doFilter(RequestParameterFilter.java:62) at org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:274) at org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:242) at com.autotrader.enterprise.common.context.CodeTrackingFilter.doFilter(CodeTrackingFilter.java:89) at org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:274) at org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:242) at com.autotrader.enterprise.common.context.CodeTrackingFilter.doFilter(CodeTrackingFilter.java:89) at org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:274) at org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:242) at com.autotrader.enterprise.common.net.UrlResponseFilter.doFilter(UrlResponseFilter.java:23) at org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:274) at org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:242) at com.autotrader.util.LegacyRequestFilter.doFilter(LegacyRequestFilter.java:45) at org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:274) at org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:242) at org.tuckey.web.filters.urlrewrite.RuleChain.handleRewrite(RuleChain.java:176) at org.tuckey.web.filters.urlrewrite.RuleChain.doRules(RuleChain.java:145) at org.tuckey.web.filters.urlrewrite.UrlRewriter.processRequest(UrlRewriter.java:92) at org.tuckey.web.filters.urlrewrite.UrlRewriteFilter.doFilter(UrlRewriteFilter.java:381) at org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:274) at org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:242) at org.apache.catalina.core.StandardWrapperValve.invoke(StandardWrapperValve.java:275) at org.apache.catalina.core.StandardContextValve.invoke(StandardContextValve.java:161) at org.jboss.web.tomcat.security.SecurityAssociationValve.invoke(SecurityAssociationValve.java:181) at org.jboss.web.tomcat.security.JaccContextValve.invoke(JaccContextValve.java:88) at org.jboss.web.tomcat.security.SecurityContextEstablishmentValve.invoke(SecurityContextEstablishmentValve.java:100) at org.apache.catalina.core.StandardHostValve.invoke(StandardHostValve.java:159) at org.apache.catalina.valves.ErrorReportValve.invoke(ErrorReportValve.java:102) at org.jboss.web.tomcat.service.jca.CachedConnectionValve.invoke(CachedConnectionValve.java:158) at org.apache.catalina.core.StandardEngineValve.invoke(StandardEngineValve.java:109) at org.jboss.web.tomcat.service.request.ActiveRequestResponseCacheValve.invoke(ActiveRequestResponseCacheValve.java:53) at org.apache.catalina.connector.CoyoteAdapter.service(CoyoteAdapter.java:362) at org.apache.coyote.http11.Http11Processor.process(Http11Processor.java:877) at org.apache.coyote.http11.Http11Protocol$Http11ConnectionHandler.process(Http11Protocol.java:654) at org.apache.tomcat.util.net.JIoEndpoint$Worker.run(JIoEndpoint.java:951) at java.lang.Thread.run(Thread.java:744)
- <AjaxViewRoot id="_viewRoot" immediate="false" locale="en" renderKitId="HTML_BASIC" renderRegionOnly="false" rendered="true" selfRendered="false" submitted="false" transient="false" viewId="/research/modelinfo/overview.xhtml">
- <!DOCTYPE html >
-
-  <meta http-equiv="X-UA-Compatible" content="IE=10"/> <meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=UTF-8"/>
- <meta name="description" content="Learn about the #{year} #{make} #{model} #{body} at Autotrader. See car photos, auto videos, car safety information, new car prices, special offers, reviews, and more."/> <meta name="keywords" content="New cars, new car shopping, new car models, #{make} #{model} #{body}, #{year} #{model}, #{make}, #{make} information, #{make} for sale, buy #{make} #{model}."/>
- <meta name="p:domain_verify" content="315d28475397cff9ca9875c3d437ee5b"/>
- <ComponentRef id="j_id5" rendered="true" transient="false">
- <meta name="apple-itunes-app" content="app-id=700740807"/>
- </ComponentRef>
- <title>
- <HtmlOutputText escape="true" id="j_id8" rendered="true" transient="false" value="2014 Chevrolet Silverado and other C/K1500 Truck - Prices & Reviews"/>
- </title>
- <link href="//fonts.googleapis.com/css?family=Roboto:400,300" rel="stylesheet" type="text/css"/>
- <ComponentRef id="j_id11" rendered="false" transient="false">
- <HtmlOutputText escape="false" id="j_id12" rendered="true" transient="false"/>
- <HtmlOutputText escape="false" id="j_id13" rendered="true" transient="false"/>
- </ComponentRef>
- <ComponentRef id="j_id14" rendered="true" transient="false">
- <link rel="stylesheet" href="/#{headerAction.jawrBuildReleaseDirectory}/bundles/base.css" type="text/css"/>
- <HtmlOutputText escape="false" id="j_id16" rendered="true" transient="false" value=""/>
- </ComponentRef>
- <HtmlOutputText escape="false" id="j_id19" rendered="false" transient="false" value=" "/>
- <HtmlOutputText escape="false" id="j_id20" rendered="false" transient="false" value="

P3P: CP="NOI DSP COR DEVa TAIa OUR BUS UNI"


markdown:
## 05/2013/NĐ-CP ( 09:30 | 09/05/2013 )
![Bản để in Bản để in](/sites/all/modules/print/icons/print_icon.gif)
![Bản để in Bản để in](/sites/all/modules/print/icons/print_icon.gif)
![Gửi bài này qua Email Gửi bài này qua Email](/sites/all/modules/print/icons/mail_icon.gif)
![Gửi bài này qua Email Gửi bài này qua Email](/sites/all/modules/print/icons/mail_icon.gif)
Cơ quan BH:Chính phủ
Loại Văn Bản:Nghị định
Lĩnh vực:Doanh nghiệp
Ngày ký:09/01/2013
Ngày HL:25/02/2013
Năm:2013
Nghị định số 05/2013/NĐ-CP của Chính phủ : Sửa đổi, bổ sung một số điều quy định về thủ tục hành chính của Nghị định số 43/2010/NĐ-CP ngày 15 tháng 4 năm 2010 của Chính phủ về đăng ký doanh nghiệp

Server: Apache/2.2.27 (Unix) mod_ssl/2.2.27 OpenSSL/0.9.8e-fips-rhel5 mod_bwlimited/1.4 mod_perl/2.0.6 Perl/v5.8.8

Cache-Control: store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0


markdown:
CỬA HÀNG BAOCAOSUOK.NET (BÁN HÀNG ONLINE & OFFLINE)
Liên hệ mua hàng: 094.3.722.465 (Mr Hùng)
Website: http://www.baocaosuok.net
Email: sales@baocaosuok.net
Hotline: 094.3.722.465
LƯU Ý: CỬA HÀNG KHÔNG BÁN THUỐC KÍCH DỤC NAM NỮ - VUI LÒNG KHÔNG LIÊN HỆ TRÁNH MẤT THỜI GIAN CỦA CẢ 2 BÊN XIN CẢM ƠN !
Dương vật giả rung đàn ông cao cấp, duong vat gia rung cao cap, Dương vật giả đàn ông cao cấp, dương vật giả cao cap đa năng siêu cảm giác, dương vật giả rung cao cấp mini chất lượng cao Dương vật giả rung cao cấp siêu cảm giác đa năng trong Video dương vật giả rung giá rẻ, duong vat gia re, âm đạo giả phụ nữ rung giá rẻ, am dao rung gia phụ nữ giá rẻ rung đa cấp độ tren chi mang tin giai tri tham khao moi thong tin ve suc khoe tinh duc nam gioi, duong vat kich co duong vat, mua duong vat gia rung o dau cac ban vui long hoi tu van Bac si ve van de nay nhe. Video Cấm trẻ em dưới 18 tuổi xem Cu giả điện tử cao cấp, cu gia dien tu cao cap Cu giả điện tử cao cấp
Dương vật giả rung cao cấp, duong vat gia rung cao cấp đa năng siêu cảm giác mini - Video 1, duong vat gia rung co day deo,
Mã: RX-LCD – Giá: 1.600.000
Dương vật giả cao cấp – Adult Sex Toys được sản xuất theo đơn đặt hàng của Tập đoàn Adult Sex Toys sản phẩm bán chạy nhất tại thị trường Mỹ và Nhật bản Dương vật giả cao cấp – Adult Sex Toys USA là loại đồ chơi tình dục cao cấp. Đồ chơi sex dành cho nữ giới – Dương vật giả siêu cảm giác
Liên hệ tư vấn sản phẩm & Đặt hàng 0943.722.465 (Mr Hùng)
Cu giả điện tử cao cấp, cu gia dien tu cao cap Cu giả điện tử cao cấp Cu giả điện tử cao cấp, Cu giả điện tử cao cấp với silicon cu gia dien tu cao cap Dương vật giả rung cao cấp siêu cảm giác đa năng trong Video dương vật giả rung giá rẻ, duong vat gia re, âm đạo giả phụ nữ rung giá rẻ, am dao rung gia phụ nữ giá rẻ
Dương vật giả rung đàn ông cao cấp, duong vat gia rung cao cap, Dương vật giả đàn ông cao cấp, dương vật giả cao cap đa năng siêu cảm giác, dương vật giả rung cao cấp mini chất lượng cao rung đa cấp độ tren chi mang tin giai tri tham khao moi thong tin ve suc khoe tinh duc nam gioi, duong vat kich co duong vat, mua duong vat gia rung o dau cac ban vui long hoi tu van Bac si ve van de nay nhe. Video Cấm trẻ em dưới 18 tuổi xem Cu giả điện tử cao cấp, cu gia dien tu cao cap Cu giả điện tử cao cấp bạn vào www.dochoisex.com, www.dochoisex.net, dochoisextoy.com, dochoisextoy.net tìm hểu nhé hoạc liên hệ
Dương vật giả rung cao cấp, duong vat gia rung cao cap, dương vật giả rung đàn ông siêu cảm giác, dương vật giả rung cao cấp mini 0943.722.465 (Mr Hùng)
1. Dương vật giả đàn ông đa năng 05 tác dụng dành cho nữ giới, Mã: DV5TD Giá: 900,000 VNĐ - 1.200.000 VNĐ
Dương vật giả rung cao cấp, duong vat gia cao cap - Video 2, âm đạo giả, dương vật giả, máy rung, búp bê tình dục bán ở đâu, am dao gia, duong vat gia, may rung, bup be tinh duc ban o dau?
Cu giả điện tử cao cấp, cu gia dien tu cao cap Cu giả điện tử cao cấp, choi tinh duc, duong vat gia, am dao gia,
Dương vật giả, duong vat gia, Dương vật giả cao cấp, âm đạo giả cao cấp phụ nữ,
Dương vật giả, duong vat gia cua dan ong hinh anh mo ta,am dao gia cao cap,âm đạo cao cấp
Dương vật giả cao cấp, duong vat gia cao cap, dương vật đàn ông siêu cảm giác, dương vật cao cấp mini
Dương vật giả, duong vat gia dan ong trong video tren chi mang tin giai tri tham khao moi thong tin ve suc khoe tinh duc nam gioi, duong vat kich co duong vat, mua duong vat gia o dau cac ban vui long hoi tu van Bac si ve van de nay nhe.
Dương vật giả đàn ông cao cấp, duong vat gia cao cap, Dương vật giả đàn ông cao cấp, dương vật giả cao cap đa năng siêu cảm giác, dương vật giả cấp cao mini chất lượng cao Dương vật giả cao cấp siêu cảm giác đa năng trong Video dương vật giả giá rẻ, duong vat gia re, âm đạo giả phụ nữ giá rẻ, am dao gia phụ nữ giá rẻ rung đa cấp độ tren chi mang tin giai tri tham khao moi thong tin ve suc khoe tinh duc nam gioi, duong vat kich co duong vat, mua duong vat gia o dau cac ban vui long hoi tu van Bac si ve van de nay nhe.
Chúng tôi không trách nhiệm về nội dung, thông tin, hình ảnh của video này, chúng tôi chỉ sưu tầm từ nguồn YouTube
duong vat gia, dương vật giả, Dương vật giả cao cấp, duong vat gia cao cap, duong vat gia danh cho nu, duong vat gia rung, dương vật giả đàn ông cao cấp. Dương vật giả rung đàn ông cao cấp, duong vat gia rung cao cap, Dương vật giả đàn ông cao cấp, dương vật giả cao cap đa năng siêu cảm giác, dương vật giả rung cao cấp mini chất lượng cao Dương vật giả rungcao cấp siêu cảm giác đa năng, do choi nguoi lon, chim giả dành cho nữ sex toy nữ,
Video giai tri thu gian Âm đạo giả cao cấp còn trinh, am dao gia cao cap con trinh, còn gọi là âm đạo phu nu, âm hộ phu nu, bím phụ nữ, bướm phụ nữ, lồn phụ nữ, màng trinh, mang trinh nằm trong âm đạo, cửa âm đạo, cua am dao
1. Dương vật giả đàn ông đa năng 05 tác dụng dành cho nữ giới
dương vật giả cao cap đa năng siêu cảm giác, dương vật giả rung cao cấp mini chất lượng cao Dương vật giả rung cao cấp siêu cảm giác đa năng trong Video dương vật giả rung giá rẻ, duong vat gia re, âm đạo giả phụ nữ rung giá rẻ, am dao rung gia phụ nữ giá rẻ rung đa cấp độ tren chi mang tin giai tri tham khao moi thong tin ve suc khoe tinh duc nam gioi, duong vat kich co duong vat,
Mã: DVLX
Giá: 900.000 Loại 1.200.000 VNĐ Mô tả: Dài 30cm - Đường kính: 3.5cm. Dương vật giả siêu cảm giác đa năng đa chế độ kích thích điểm G này gối dương vật ngoài dùng để kích thích âm vật bên ngoài âm đạo phụ nữ, dương vật và âm vật phụ nữ. Dương vật giả đàn ông, duong vat dan ong dùng cực fê và tràn đấy khoái cảm đồ chơi sex này, do choi sex dành cho phụ nữ hàng xịn duong vat gia, duong vat dan ong, do choi sex toy cho phu nu, dương vật giả đàn ông vật cao cấp với các chức năng đa dạng thông minh như rung từ nhẹ đến mạnh
Thông tin chi tiết sản phẩm:
Hình ảnh dương vật và âm vật mô mầu trắng vàng da người đa tác dụng thụt ra - thụt vào - rung kích thích âm đạo bên trong, âm vật bên ngoài, và điểm G nhạy cảm của phụ nữ. Anh em đàn ông sẽ làm cho chị em cảm sáng tột đỉnh cực sướng của thăng hoa hoạc chị em phụ nữ tự sướng một mình trong phòng the. Dương vật giả siêu cảm giác - Lò xo nhún đa năng 3 chế độ kích thích điểm G này có thể rung, xoay ra xoay ra xoay vào, gẩy điểm G. Được làm bằng chất liệu silicon đặc biệt, siêu bền , có nhiều tác dụng so với sản phẩm cùng loại. Đặc Biệt SP có thể tự động thòi ra rồi lại thụt vào,tự động tạo khoái cảm cho người dùng đỡ tốn công "làm việc"! . Đảm bảo chị em phải thầm cảm ơn "của quý" này. Dương vật giả đàn ông, duong vat dan ong dùng cực fê và tràn đấy khoái cảm đồ chơi sex này, do choi sex dành cho phụ nữ hàng xịn duong vat gia, duong vat dan ong, do choi sex toy cho phu nu, penis toy cho nu gioi. Rất tốt cho việc làm quà tặng sinh nhận độc đáo, làm quà tặng bạn thân có hoàn cảnh đặc biệt ...
Dương vật giả Lò xo nhún đa năng 3 chế độ - Kích thích điểm G
Dương vật giả đàn ông vật cao cấp với các chức năng đa dạng thông minh như rung từ nhẹ đến mạnh ở đầu phụ chạm thẳng vào mồng đốc hết sức nhạy cảm,thân dương vật có thể ngúay từ nhẹ đến liên hồi và hay hơn,có thể xuay đổi chiều ngúay theo chiều kim đồng hồ hay ngược lại.hàng dạng cao cấp,rất tuyệt để bạn gái có ham muốn cao được phục vụ đến tột đỉnh của thèm muốn bản thân,làm quà giá trị,ý nghĩa cho sếp nữ,đối tác hay bạn bè thân thích! làm quà tặng sinh nhận độc đáo, làm quà tặng bạn thân có hoàn cảnh đặc biệt ...
Mã: DVCS
Giá: 650.000 VND. Dương vật giả nam giới gân Cá Sấu dương vật đàn ông hình như lưng con gân "Cá Sấu" có đường gân gồ lên như lưng con cá sấu dễ dàng trong khi sử dụng tạo cảm giác lạ lẫm và thích thú cho nữ giới. Mô tả Dài khoảng 25cm - Đường kính khoảng 3cm.
Thông tin chi tiết sản phẩm: Hoạc nam giới dùng để hỗ trợ (trợ dâm trong phòng the) trong việc làm cho phụ nữ hạnh phúc càng hạnh phúc hơn mà không cần mất sức lực vẫn có thể cho chị em lên đỉnh thăng hoa của thiên đường hạnh phúc, Dương vật giả nam giới gân "Cá Sấu" thẳng đứng có chức năng "Rung - Rung - và Rung" tạo cảm giác thực sự thích thú cho phụ nữ. Ưu điểm sản phẩm Dương vật giả nam giới gân "Cá Sấu" thẳng đứng chất liệu silicone y tế mềm dẻo đàn hồi như thật, mầu trắng hồng, sử dụng 02 PIN AA hết lại thay dùng tiếp, thẳng đứng dương vật căng cứng hơn khi bật máy rung....
Dương vật giả cao cấp, duong vat gia cao cap - Video 2 Dương vật giả đàn ông cao cấp, duong vat gia cao cap, dương vật giả đàn ông đa năng cao cấp, Dương vật giả chất liệu silicone rất cao cấp đấy các bạn ạ duong vat gia dan ong cap cao chat luong
Thích hợp cho:
Nữ giới tự sướng
Nam giới làm dụng cụ trợ dâm làm cho phụ nữ sung sướng
Lưu ý: Có thể dùng kèm vơi bao cao su bọc vào giống như nam giới dùng bao cao su trước khi tác nghiệp cho sạch sẽ hơn an toàn hơn.
Dương vật giả, duong vat gia dan ong trong video tren chi mang tin giai tri tham khao moi thong tin ve suc khoe tinh duc nam gioi, duong vat kich co duong vat, mua duong vat gia o dau cac ban vui long hoi tu van Bac si ve van de nay nhe.
Dương vật giả đàn ông cao cấp, duong vat gia cao cap, dương vật giả đàn ông đa năng cao cấp, Dương vật giả chất liệu silicone rất cao cấp đấy các bạn ạ duong vat gia dan ong cap cao chat luong gía rẻ trong video tren chi mang tin giai tri tham khao moi thong tin ve suc khoe tinh duc nam gioi, duong vat kich co duong vat, mua dương vật giả ở đâu, mua duong vat gia o dau
Một số sản phẩm Sextoy trên hiện nay Shop baocaosuok.net không có hàng sẵn nên quý khách hàng nào có nhu cầu mua thực sự vui lòng đặt hàng trước 02 tiếng đồng hồ trước khi muốn nhận hàng trên địa bàn HN và TPHCM.
Ghi chú: Khi khách hàng Mua 01 lọ Gravimax khách hàng được tặng 01 Cốc thư giãn dành cho Nam giới hoạc 01 trứng rung tình yêu và 01 nhẫn rung tình yêu trị giá từ 3 đến 5 trăm ngàn đồng.
GRAVIMAX - THUỐC LÀM TĂNG KÍCH THƯỚC DƯƠNG VẬT CẢI THIỆN CHIỀU DÀI VÀ CHU VI DƯƠNG VẬT, GraviMax Triết xuất từ 100% thảo dược thiên nhiên quý hiếm đến từ (Châu mỹ, Châu phi, Trung hoa Trung quốc, Ấn độ …) vì vậy bạn hoàn toàn yên tâm về độ an toàn khi sử dụng Gravimax. Sự kết hợp của gần 20 loại thảo dược và rất nhiều thực phẩm thiên nhiên quý hiếm khác giúp cho sức khỏe tình dục nam giới gia tăng một cách tự nhiên đạt được sự mong muốn của mình và bạn tình. Gravimax có tác dụng ngay đặc biệt hiệu quả hơn khi dùng lâu dài.
“Hãy để Gravimax giúp cuộc sống của bạn thêm thăng hoa và hạnh phúc hơn nữa”.
GRAVIMAX - THUỐC LÀM TĂNG KÍCH THƯỚC DƯƠNG VẬT CẢI THIỆN CHIỀU DÀI VÀ CHU VI DƯƠNG VẬT,
GRAVIMAX - THUỐC LÀM TĂNG KÍCH THƯỚC DƯƠNG VẬT CẢI THIỆN CHIỀU DÀI VÀ CHU VI CẬU NHỎ, ĐƯỢC BỘ Y TẾ CẤP PHÉP, CÓ TEM CHỐNG HÀNG GIẢ CỦA BỘ CÔNG AN (MADE IN USA)
Gravimax giúp chống xuất tinh sớm ở đàn ông, Gravimax tăng cường kích thích tuyến nội tiết sinh dục tổng hợp và bài tiết Hormone Testosterone giúp tăng chức năng hoạt động sinh dục ở nam giới và kích thích quá trình đồng hoá tổng hợp protein làm tăng cường phát triển cơ bắp nam giới. Tăng cường sinh dưỡng (tăng cấp máu cho vật hang, tinh hoàn…) cho các cơ quan sinh dục, gia tăng và trợ giúp cho chức năng hoạt động hệ thống sinh dục nam. Giúp tăng cường kích hoạt nhiều các chức năng dẫn truyền của các tế bào trong hệ thần kinh trung ương giúp cho tinh thần tỉnh táo, khoẻ khoắn, sảng khoái và chống stress.
Làm to dương vật, giúp đạt được sự cương cứng dài lâu. Tạo ra sự mạnh mẽ và mang lại niềm vui cho bạn tình. Tăng cường đạt đỉnh cực khoái và chống xuất tinh sớm. Kéo dài thời gian tình dục, tăng cường khả năng cương , Tăng cường khả năng tình dục Tăng cường sinh lực đàn ông
Hướng dẫn sử dụng: Những người nhân bị liệt dương: Dùng 2 viên nang/24 giờ, dùng hàng ngày sau khi ăn tối (Tác dụng sản phẩm, thường sẽ cảm nhận rõ sau 3 ngày sử dụng). Người dùng với mục đích giúp tăng cường hoạt động sinh dục ngay tức thì: Dùng từ 2 đến 4 viên nang/ 24 giờ (Dùng sau khi ăn và trước khi có ý đinh quan hệ tình dục từ 30 phút đến 1 giờ đồng hồ) tuỳ thuộc vào tình trạng sức khoẻ sinh dục ( Suy giảm nặng hay nhẹ) . Không dùng quá 4 viên nang/24h và dùng sau khi ăn.
Tác dụng GraviMAX tại : www.gravimax.net; www.gravimax.com.vn; www.gravimax.vn
Tham khảo thêm tại: www.gravimax.net; www.gravimax.com.vn; www.gravimax.vn
Chúng tôi không trách nhiệm về nội dung, thông tin, hình ảnh của Video này, chúng tôi chỉ sưu tầm tren internet, neu thay vi pham phap luat vui long lien he voi chung toi de go bo
tu_van_do_choi
Đặt hàng: (Mr Hùng)
0943.722.465
BÁN TẠI HÀ NỘI & HCM
GIAO HÀNG TOÀN QUỐC
ảnh làm tình hấp dẫn
Kết hợp cách làm tình chuyên nghiệp
Cách tăng kích thước dương vật ,
cách chống xuất tinh sớm khi quan hệ
Bộ sưu tập ảnh chụp lén nữ sinh mới
Hình ảnh làm tình nóng bỏng nhất
Album anh nong nu sinh lộ hàng trên Facebook 2013
thuốc tăng kích thước dương vật
Đồ chơi sex vào xem thiên đường sung sướng =>
Tổng hợp ảnh làm tình 2013
Clip thủ dâm của gái xinh khát tình
Album ảnh nữ sinh thủ dâm với đồ chơi tình dục
Ảnh thủ dâm của sinh viên TPHCM
Album ảnh chụp lén nữ sinh cấp 3 Hà Nội
Bạn biết gì về vô sinh nam ?
Nguyên nhân gây vô sinh nam là gì ?
Loại thuốc chữa vô sinh nam nào tốt nhất hiện nay ?
Phương pháp chữa vô sinh nam hiệu quả nhất năm 2013
nong dan lam seo
Tên đăng nhập
Mật khẩu
Đăng ký
Quên mật khẩu

Cache-Control: private


markdown:
#### Đau đầu
bởi, 07-08-2010 lúc 04:55 PM (7217 Lần đọc)
ĐAU ĐẦU I. MỞ ĐẦU
Đau đầu là một triệu chứng rất phổ biến. Theo thống kê ở các phòng khám ước tính 50% bệnh nhân có chứng đau đầu. Đau đầu do nhiều nguyên nhân nên đòi hỏi phải khám toàn diện và đôi khi cần đến những xét nghiệm cao cấp để chẩn đoán kịp thời, nhất là trong những trường hợp cấp cứu.
II. GIẢI PHẪU - SINH LÝ BỆNH
1. Giải phẫu:
Không phải tổ chức nào ở đầu cũng đều có cảm giác nhức, mà chỉ có một số tổ chức có cảm giác nhức, cụ thể như sau:
-
Ngoài sọ: phần mềm da bọc hộp sọ, các mạch máu da đầu, các màng nhầy hốc mũi, các xoang, ống tai ngoài và tai giữa, khớp răng, các cơ mặt - cổ và khớp thái dương hàm. Tuy nhiều thành phần như vậy nhưng thực sự, các yếu tố chính có nhạy cảm nhức cao là cơ, động mạch vàtĩnh mạch.
Trong 2 yếu tố cuối cùng thì động mạch có vai trò quan trọng hơn tĩnh mạch trong cơ chế của những chứng đau đầu. So với những động mạch da đầu thì động mạch thái dương nông nhạy cảm nhất với đau. Khi kích thích các động mạch thì gây những phóng chiếu đau khác nhau, ví dụ kích thích động mạch thái dương gây đau ở vùng đỉnh, động mạch trán trong gây đau ở hốc mắt còn kích thích động mạch chẩm sẽ gây đau ở gáy và sau tai.
-
Hộp sọ: hộp sọ không có thụ thể nhạy cảm với nhức trừ màng xương.
-
Trong sọ:
.
Màng não: đi từ ngoài vào có 3 màng: đó là màng cứng, màng nhện và màng mềm, thì chỉ có một số vùng của màng ngoài cùng có cảm giác với nhức, đó là lớp lát ngoài của đáy sọ và chỗ tiếp xúc với các mạch lớn, động mạch hay xoang tĩnh mạch. Như vậy, liềm não không nhạy cảm đau loại trừ phần ở gần chỗ bám vào xoang tĩnh mạch dọc trên. Lều tiểu não lại nhạy cảm đau cả 2 mặt, đặc biệt khi đè ép vào mặt trên thì phóng chiếu đau ra phía trán mắt.
.
Các mạch máu lớn: động mạch màng não có nhạy cảm đau khi bị căng giãn, còn khi co thắt lại không gây đau. Các động mạch nuôi não chỉ nhận cảm giác đau ở đoạn động mạch cảnh nơi xuất phát và đoạn đầu của các động mạch não trước, não giữa và não sau; động mạch thân nền và đa giác Willis. Các tĩnh mạch và các xoang màng cứng lớn như xoang tĩnh mạch dọc trên, xoang thẳng và xoang ngang. Còn các động - tĩnh mạch nhỏ ở các hồi cuộn não không nhạy cảm đau.
.
Não: bản thân não không nhạy cảm đau, kể cả những tổ chức đóng vai trò phối hợp chức năng của cảm giác đau như đồi thị hay bó gai thị.
.
Các dây thần kinh cảm giác: dây thần kinh tam thoa phụ trách vùng hố sọ trên lều tiểu não. Cảm giác ở hố sau là do phần cảm giác của các dây thầnkinh sọ hỗn hợp như dây IX, X, XI và dây trung gian Wrisberg đảm nhiệm.
.
Ngoài ra còn có rễ sau C1, 2 và 3: nếu kích thích sẽ gây nhức tương ứng lên các vùng đỉnh đầu, vùng chẩm-cổ. Như vậy, có thể phân chia một cách tương đối thành 2 phần, phần trước do dây V và phần sau mặt phẳng đi ngang qua 2 tai do IX, X, XI và dây trung gian Wrisberg.
2. Sinh lý bệnh:
a.
Cơ chế động mạch:
Động mạch căng giãn và bị kích thích là nguyên nhân gây đau đầu.
Đau đầu có thể mang tính kịch phát, kiểu mạch đập như trong bán đầu thống; ngoài ra có loại nhức khôngthành cơn như trong tăng huyết áp, sốt cao, nhiễm độc CO, rượu, choáng phản vệ, hạ glucose máu, thiếu O
2.
b.
Cơ chế tĩnh mạch:
Có thể đau kịch phát hay liên tục do căng giãn các xoang lớn màng cứngtrong tăng áp lực tĩnh mạch. Đau loại này gặp trong u não, chấn thương sọ não, trong suy tim và suy hô hấp nặng.
c.
Cơ chế thần kinh:
Có 2 loại đó là nhức kịch phát (vùng bùng nổ) như trong dây V, IX và nhức liên tục là do cơ học chèn ép (sẹo, di căn, viêm nhiễm...). Loại nhức này theo đường đi của dây thần kinh.
d.
Cơ chế đau do cơ:
Do cơ căng quá mức như trong uốn ván, viêm màng não, chấn thương, tư thế xấu lâu ở một số nghề như thợ thêu, đánh máy chữ, thợ quét vôi...
e.
Đau đầu do căn nguyên tâm lý:
Căng thẳng thần kinh, lo âu, trầm cảm thường đau không cố định, tập trung vùng đỉnh nhiều. Cảm giác nặng trong đầu như đông đặc, mất ngủ, hồi hộp.
f.
Cơ chế khác:
Từ khớp thái dương hàm, cột sống cổ cao, tổn thương màng cứng, tai mũi họng, răng hàm mặt...
II. PHÂN LOẠI ĐAU ĐẦU
Có nhiều cách phân loại song chúng tôi chọn cách phân loại theo thực tế lâm sàng đó là:
1. Đau đầu cấp cứu:
a.
Hội chứng tăng áp lực nội sọ.
b.
Bệnh Horton.
c.
Tổn thương màng não (viêm màng não, chảy máu màng não).
2. Đặc tính đau đầu:
a.
Đau đầu kịch phát.
- Đau nửa đầu hay bán đầu thống (Migraine).
- Đau đầu mạch máu.
- Đau dây V.
b.
Đau đầu dai dẳng:
- Tổn thương choán chỗ.
- Đau đầu tâm thần...
III. KHÁM BỆNH NHÂN ĐAU ĐẦU
1. Khám lâm sàng:
a . Hỏi bệnh:
Đây là phần chủ yếu của thăm khám nên cụ thể, tỉ mỉ, kỹ càng và có hệ thống.
*
Kiểu đaugợi ý hướng chẩn đoán thí dụ như:
- Đau đầu như đội mũ chặt, nặng đầu là rối loạn thần kinh chức năng.
- Nhức điện giật là đau dây thần kinh.
- Đau nhói như mạch đập là bán đầu thống, rối loạn vận mạch, huyết động trong sọ.
*
Vị trí đau đầu:
- Đau mặt, ở một bên thường là nhức dây thần kinh tam thoa/đau do bệnh Horton.
- Đau nửa đầu khi tăng khi giảm là đặc tính của bán đầu thống.
- Đau ở chỏm hay ở gáy, cũng như đau tản mạn thường là do tâm thần. Đau ở gáy cũng liên quan đến u hố sau, tăng huyết áp và dây thần kinh Arnold.
*
Thời gian cơn đau đầu:
- Đau như tia chớp (trong giây phút) là đau dây thần kinh.
- Nhức trong 1-2 giờ là đau đầu do bệnh Horton.
- Nhức trong nửa ngày đến 2 ngày thường là bán đầu thống.
*
Thể thức tiến triển:
- Nếu đau đầu từ 1 đến 3 tháng phải coi chừng là u não.
- Đau đầu từ nhiều năm có thể là do tăng huyết áp, tâm lý hay bệnh Horton.
- Đau đầu không liên tục thành từng đợt không quá 72 giờ là bán đầu thống.
*
Nhịp điệu đau đầu:
- Đau đầu nửa đêm về sáng là tăng áp lực nội sọ mà thường gặp là u não, sáng sớm ngủ dậy hay ngay trước ngủ dậy là bán đầu thống.
- Đau mặt thành từng cơn, hàng ngày từ 1 đến 2 giờ, kéo dài trong nhiều năm đó là đau đầu từng chuỗi (Cluster Headache), hay bệnh Horton.
- Khi có thai làm gián đoạn tạm thời bán đầu thống.
- Trong tuần đau đầu vào ngày thứ hai hay thứ 6-7 là do căng thẳng tâm lý.
*
Các yếu tố khởi phát cơn đau đầu:
- Khi gắng sức là nhức nguồn gốc tĩnh mạch.
- Khi gắng sức chú ý, xung đột trong cuộc sống là do tâm lý.
- Khi tiếp xúc ở mặt (vùng bùng nổ = Trigger zone) là nhức do đây V.
- Khi đói thường là bán đầu thống.
- Sau ăn sôcôla, thực phẩm giàu tyramin, nitrite, glutamate...
*
Những dấu hiệu kèm theo:
- Tăng bài tiết nước mắt, rối loạn thị giác là đặc trưng riêng cuả bán đầu thống và của bệnh Horton.
- Nôn là thuộc tính của bán đầu thống, nhưng cũng có thể là u hố sau hay cơn tăng nhãn áp.
- Lo âu, bồn chồn sau hội chứng trầm cảm thuần túy là nét nổi bật của đau đầu do tâm lý - tâm thần.
*
Tiền sử cá nhân và gia đình:
- Không nên bỏ qua chấn thương sọ não, sản khoa và một số bệnh viêm nhiễm não, màng não. Thói quen uống rượu, hút thuốc lá... đều ít nhiều ảnh hưởng đến mộtsố đau đầu. Các điều trị thử đã được dùng và kết quả của chúng.
- Tiền sử gia đình có người bị bán đầu thống thì gặp đến 80%. Các bệnh gây biến đổi nhân cách, rối loạn trí tuệ thường liên quan đến đau đầu do tâm lý.
b.Gồm khám thần kinh toàn bộ và khám toàn thân. Khám lâm sàng:
-
Khám tất cả các cơ quan nội tạngsong chú ý huyết áp tăng hay thấp, xơ vữa động mạch gây thiếu máu não.
-
Khám chuyên khoa: tai mũi họng, răng hàm mặt, mắt chú ý tăng nhãn áp/phù gai thị.
-
Khám tại chỗ vùng đầu mặt cổ: Không quên ấn vào những điểm đi ra của dây thần kinh Arnold, dây tam thoa, các điểm xoang, sờ động mạch thái dương xem đập yếu hay không đập. Nghe tại chỗ vùng động mạch cảnh, mắt, để phát hiện tiếng thổi. Khám kỹ cột sống cổ và cơ vùng gáy.
-
Khám thần kinh tâm thần: có liệt hay không, rối lọan phản xạ hay không, có dấu tiểu não, màng não. Và cũng không quên chú ý đến khí sắc, định hướng và tâm lý người bệnh.
2. Các xét nghiệm:
Cũng nên chọn lọc khi không rõ nguyên nhân và đau đầu dai dẳng.
Tùy theo từng trường hợp, có thể làm khám nghiệm bổ trợ sau:
a.
Máu:
Công thức máu, tốc độ lắng máu, glucoza, ure, bilan lipit, cathecholamin... Thường phát hiện đau đầu do nguyên nhân toàn thân và nội khoa.
b.
Chụp X quang:
- X quang sọ thẳng nghiêng, Stenverst, Schüler hay Hirzt.
- Cột sống cổ thẳng nghiêng, 3/4 phải - trái.
- Cắt lớp vi tính/cộng hưởng từ sọ não.
c.
Điện não đồ/lưu huyết não: Rối loạn tuần hoàn, động kinh...
d.
Dịch não tủy: Viêm màn não, xuất huyết màng não.
IV. CHẨN ĐOÁN ĐAU ĐẦU
1. Trường hợp cấp cứu:
a.
Hội chứng tăng áp lực nội sọ(xem bài).
b.
Bệnh Horton:
Thường ở người già trên 65 tuổi. Đau đầu dai dẳng trội về đêm gây mất ngủ, được mô tả như tê ở da đầu với tăng cảm khi tiếp xúc. Xen kẽ có các cơn nhức kịch phát khu trú tại một điểm cụ thể (ví dụ đường đi qua của động mạch thái dương). Có thể gặp nói khó kèm đau hoặc khập khiễng hàm một cách đặc hiệu, từng đợt.
Chẩn đoán dựa vào các triệu chứng sau:
-
Các dấu hiệu cục bộ: động mạch thái dương bị cứng, sờ nhức, tăng nhiệt độ tại chỗ, không đập (tìm các hoại tử da đầu và lưỡi).
-
Có biến đổi trạng thái toàn thân: sốt nhẹ, gầy, mệt mỏi, rối loại khí sắc.
-
Có hội chứng đau: đau cơ và khớp của các gốc chi.
- Máu lắng tăng > 80 mm ở giờ đầu với tăng các globulin.
- Luận cứ chắc chắn là sinh thiết động mạch thái dương cho thấy viêm động mạch toàn thể từng đoạn và từng ổ.
- Điều trị: Prednison liệu từ 0,5-1 mg/kg/24giờ.
Sau khi lâm sàng và máu lắng đã trở lại bình thường, giảm từ từ liều (ví dụ 5mg/1 tuần) cho đến liều ngưỡng đối với từng cá thể, vào khoảng từ 15 đến 20 mg/ngày. Thời gian điều trị thay đổi từ 12-36 tháng.
c.
Tổn thương màng não (viêm màng não, chảy máu màng não)(xem bài).
2. Đau đầu kịch phát:
a.
Đau nửa đầu hoặc bán đầu thống:
-
Đau nửa đầuchiếm 6,12-10% dân số, tỷ lệ nam/nữ là 1/2, mang tính chất gia đình cũng hay gặp. Tuổi thường gặp từ thiếu niên tăng đến 40 tuổi, sau đó giảm dần.
-
Phân loại bán đầu thống: Có 2 loại chính: cơn bán đầu thống không có aura (cơnbán đầu thống chung) và bán đầu thống có aura (bán đầu thống cổ điển bao gồm thể cổ điển, thể không đau đầu, bán đầu thống mạch nền, bán đầu thống liệt nửa người gia đình, bán đầu thống có aura kéo dài/cấp tính).
Ngoài 2 loại bán đầu thống còn có bán đầu thống liệt mắt, bán đầu thốngvõng mạc, trạng thái bán đầu thống, cuối cùng nhồi máu bán đầu thống.
-
Triệu chứng:
* Bán đầu thống chung:
. Các triệu chứng rất hay gặp xảy ra ít giờ trước cơn vào buổi sáng và tối như rối loạn khí chất, mệt mỏi, ngủ gà, rối loạn tiêu hoá, cảm giác đói.
. Đau đầu bao giờ cũng có. Thường bắt đầu buổi sáng và đạt tới mức tối đa trong ít giờ. Thời gian kéo dài rất khác nhau, thường có kết thúc trong ngày, nhưng cũng có thể kéo dài vài ngày nhưng không quá 72 giờ. Vị trí, theo cổ điển là một bên (nhức nửa đầu) nhưng có thể hai bên. Cường độ nhức cũng thay đổi: thường dữ dội, buộc phải ngừng mọi việc, hoặc ngược lại rất kín đáo chỉ cảm thấy khi cử động đầu. Nhức tăng lên khi gắng sức, ánh sáng vàtiếng động; đỡ đi khi nghỉ ngơi, khi ở trong tối, đôi khi đỡ do chườm lạnh hoặc khi ép các động mạch thái dương. Nhức thường có tính chất mạch đập.
. Các dấu hiệu đi kèm thường thấy là rối loạn tiêu hoá như buồn nôn, nôn. Cáu gắt, khó tập trung trí tuệ với cảm giảm "đầu trống rỗng".
* Cơn bán đầu thống có aura:
. Báo hiệu thị giác hay gặp nhất (bán đầu thống mắt) bao gồm: ám điểm lấp lánh đó là đom đóm mắt xuất hiện ở trung tâm nhìn, sau đó lan rộng từ một bên ra ngoại vi thị trường di chuyển chậm, thường có hình gãy khúc, để lại phía sau một ám điểm cản trở sự nhìn.
. Các hiện tượng sáng khác có thể thấy: các vệt như đom đóm sáng hoặclấp lánh, các đường zic-zăc màu, các chớp sáng lặp lại nhiều lần.
. Ngoài ra còn có thể có các dạng thiếu sót hoặc chiếm hơn nửa các rối loạn tri giác nhìn hoặc các ảo giác hình thành.
. Các báo hiệu cảm giác: dị cảm một bên vị trí tay - mồm và tăng dần chậm, cảm giác gà mổ lan toả dần đến toàn bộ bàn tay rồi cẳng tay, khuỷu tay và "nhảy" lên 1/2 mặt cùng bên ở vùng quanh miệng. Dị cảm này theo một hành trình bán đầu thống. Rối loạn tri giác, sơ đồ cơ thể, hoạ hoằn mới có ("hội chứng của Alice: bệnh nhân như đang ở xứ sở huyền diệu").
. Rối loạn ngôn ngữ, ít gặp và ít khi đơn độc, có thể xâm phạm từ diễn đạt, hiểu chữ viết, đọc, có thể có sự đảo lộn các vần, ảnh hưởng đến cú pháp, còn có thể biệt ngữ (nói không hiểu được), câm...
. Rối loạn vận động: ít gặp so với các rối loạn trên. Thường là yếu bàn tay có khi tiến tới liệt.
. Tiến trình cơn bán đầu thống có báo hiệu: các báo hiệu dài 20 đến 30 phút rồi mất dần trong khi đó xuất hiện đau đầu. Đau đầu thường khác bên với báo hiệu, nhưng cũng có thể cùng bên và như vậy rất giá trị gợi ý một bán đầu thống. Đau đầu tồn tại 1 đến 2 giờ. Có thể hoàn toàn không có đau đầu.
* Các loại bán đầu thống khác:
-
Bán đầu thống nền: Bán đầu thống bắt đầu bằng các rối loạn biểu hiện rối loạn thị giác 2 bên, khó nói, chóng mặt, ù tai hoặc giảm thính lực, nhìn đôi, thất điều, dị cảm 2 bên, liệt nhẹ hai bên, rối loạn ý thức.
-
Bán đầu thống liệt mắt, loại này đau đầu dài 6-7 ngày, sau đó liệt mắt thường là dây III.
-
Bán đầu thống võng mạc:đó là cơn lặp lại nhiều lần các ám điểm hoặc mù một mắt tạm thời không dài quá 1 giờ, có kèm đau đầu.
-
Cơn bán đầu thống liệt nửa người gia đình.
-
Nhồi máu bán đầu thống, hiếm gặp, trong loại này các báo hiệu không giảm đi.
-
Trạng thái bán đầu thống: đặc tính là đau đầu liên tục hoặc dữ dội trong nhiều ngày (72 giờ), có thể dẫn đến một trạng thái báo động loại suy sụp và mất nước. Trạng thái bán đầu thống thường liên quan đến một ngộ độc thuốc (do thuốc chữa bán đầu thống). Phần lớn bệnh nhân phải nhập viện để cắt cơn và chống mất nước. Thường điều trị bằng tiêm Laroxyl +/- Lagartil. Cần thiết nên ngừng các loại thuốc cựa lúa mạch.
-
Tiến triển: bán đầu thống là một bệnh bắt đầu sớm trong đời sống, thường ở trẻ con hoặc thiếu niên. Sau đó có một giai đoạn êm dịu dài nhiều năm trước khi tái phát cơn khác vào tuổi thưởng thành. Bán đầu thống tiến triểntừng cơn, cơn nọ cách cơn kia bởi một thời gian yên ổn, lúc đó bệnh nhân hoàn toàn bình thường. Thời kỳ có cơn khác nhau giữa bệnh nhân này với bệnh nhân khác và khác nhau trên cùng một bệnh nhân; có thể có đợt nhiều cơn xen kẽ, đợt giảm bệnh hoàn toàn kéo dài nhiều năm. Rất khó nói đến tần suất trung bình các cơn.
-
Loại cơn cũng thay đổi giữa cơn này với cơn khác: 60% các bệnh nhân chỉ bị các cơn bán đầu thống chung, 10% chỉ bị các cơn bán đầu thống đi kèm, nhưng 30% chuyển đổi cơn này sang loại cơn khác.
Nói chung, các cơn tự nó ngày càng thưa sau tuổi 40 và có thể mất đitrong một số trường hợp. Tuy nhiên ở thời kỳ mãn kinh các cơn có xu hướng nặng lên.
-
Chẩn đoán:
. Tiêu chuẩn chẩn đoán dựa vào cách cho điểm nếu có như sau: aura 3, tiền triệu 1, yếu tố khởi phát rõ 1, đau nửa đầu 1, nôn/buồn nôn 1, đau tăng trong chu kỳ kinh nguyệt 1, đáp ứng với ergotamin 1 và yếu tố gia đình 1 điểm. Nếu điểm cộng từ 5 trở lên là chẩn đoán đau nửa đầu.
. Đối với đau nửa đầu không có aura thì dựa vào tiêu chuẩn sau:
A. Ít nhất đã có 5 cơn đau đầu phù hợp với cáctiêu chuẩn (B, C, D, E).
B. Cơn đau đầu kéo dài không quá 72 giờ.
C. Đau nửa đầu kiểu mạch đập, tăng khi vận động, ánh sáng.
D. Kèm theo nôn, sợ ánh sáng, tiếng động.
E. Tiêu chuẩn loại trừ: không có chẩn đoán nào hơn đau nửa đầu không có aura.
-
Điều trị bán đầu thống:
. Điều trị cơn: chỉ áp dụng khi có cơn, càng sớm càng tốt, ngay khi có các chứng báo hiệu. Cần nhớ rằng sự hấp thụ qua đường tiêu hoá của nhiều loại thuốc trong đó có tartrate ergotamine bị giảm trong cơn, kể cả khi không có nôn.
Có 3 loại thuốc có thể dùng đó là các thuốc chống nhức:
.
Paracétamol(Dolipran, Dafalgan, Efferalgan, liều 1 đến 2 g/ngày); Dextropropoxyphène (Diantalvic, Propofan); Noramidopyrine (Optadion, Viscéralgin, Baralgin); các dẫn chất của Codéin hoặc của Morphin (Veganine, Efféralgan codéin).
.
Các thuốc chống viêm, chống nhức không stéroidAspirine (Aspégic) vớiliều 300 mg và 2 g/ngày thường có tác dụng với các thể nhẹ bán đầu thống. Các loại chống viêm chống nhức không stéroid khác.
.
Các dẫn chất của cựa lúa mạch: Tartrate ergotamine (Gynergène caféine viên 1mg hoặc đạn nạp hậu môn 2mg; Migwel viên 2 mg). Đây là loại thuốc có tác dụng nhấttrong đau đầu bán đấu thống (kết quả khoảng 40-90% tuỳ công trình), nhưng có thể làm tăng nôn. Cần phải cho uống rất sớm lúc chớm có cơn, và tiếp tục uống lần thứ hai sau 30 phút nếu chưa thấy tác dụng. Thường dùng loại uống, nhưng nếu cần có thể dùng đường hậu môn nếu bệnh nhân có nôn nhiều.
Dihydroergotamine đường mũi (Diergospray), dùng tiêm bắp, dưới da, hoặc đường tĩnh mạch.
Sumatriptan (viên 25-50 mg/ống 6 mg tiêm dưới da) thuốc co mạch trung ương, đồng vận của Sérétonine loại "5-TH1; thuốc làm giảm đau đầu trong 60% qua đường uống và 80% khi tiêm dưới da. Chống chỉ định khi có thiếu máu cơ tim, đau thắt ngực Prinzmetal, đau đầu sống nền.
-
Điều trị dự phòng:
Khi có từ 2 cơn trong 1 tháng, điều trị triệu chứng bán đầu thống chống chỉ định, đau đầu có aura kéo dài hay đau đầu kèm nhồi máu não.
Thuốc chống tác dụng kiểu Sérotonine: Oxétorone (Nocertone) 2-3 viên/ngày. Nguy cơ ngủ gà và tăng cân. Methysergide (Désernil) 2 đến 3 viên mỗi ngày bằng cách tăng dần liều, ví dụ, cứ 5 ngày tăng 1/2 viên, để tránh các tác dụng không mong muốn xảy ra sớm, buồn nôn, chuột rút, mất ổn định. Có một biến chứng hiếm gặp, xuất hiện dài ngày là xơ sau phúc mạc. Nguy cơ này đòi hỏi theo dõi lâm sàng (tìm dấu đau lưng - bụng), sinh hoá (lắng máu kiểm tra trong vòng 3-4 tháng, urê, créatinine tăng nếu có xơ thận), và nên ngừng thuốc 1 tháng mỗi 6 tháng, hoặc cứ 8, 9 tháng ngừng 3 tháng. Các chống chỉ định là suy mạch vành, cao huyết áp, có thai.
-
Các thuốc chẹn Bêta:
. Không phải mọi loại đều tác dụng với bán đầu thống. Trong thực hành, được dùng nhiều nhất là Avlocardyl 1 đến 3 viên/ngày (40 đến 120 mg) và Atenolol (Ténormine). Các chống chỉ định: suy tim, hen, nghẽn nhĩ thất, loét dạ dày tiến triển, Raynaud.
-
Các thuốc ức chế Calci: flunarizine (Sibelium) 1 viên buổi tối. Nguy cơ buồn nôn và tăng cân.
-
Thuốc chống trầm cảmnhư Amitriptyline/Fluoxetine buổi tối 1 viên.
-
Thuốc chống co giật: Divalproex 500 mg/ngày.
-
Điều trị không dùng thuốccó thể có hiệu quả như châm cứu, thư giãn,...
b.
Đau dây V:
-
Biểu hiện lâm sàng:
Xuất hiện sau 50 tuổi. Phụ nữ gặp nhiều: 3 nữ cho 2 nam, nguyên nhân còn chưa biết. Họa hoằn tìm thấy tính chất gia đình. Cũng có thể mắc bệnhsớm hơn và lan toả hai bên. Bắt đầu đột ngột, ngay tức thì bởi cơn nhức dữ dội, như kim đâm, như phóng điện, xâu xé, nghiền nát. Xuất hiện nhức cách hồi, với các giai đoạn tiềm tàng hoàn toàn giữa các cơn nhức. Vị trí nhức thay đổi, nhưng cố định đối với cùng một bệnh nhân và bao giờ cũng một bên ở giai đoạn đầu. Đau giới hạn lúc đầu ở 1 khu vực của dây V, thường là khu vực dây hàm trên (môi trên, cánh mũi, răng nanh trên), ít gặp hơn là vùng thuộc dây hàm dưới (cằm, răng nanh dưới), hoạ hoằn thuộc dây mắt. Trong quá trình tiến triển có thể đau cả 3 khu vực dây V và lan toả ra hai bên.
Các cơn đau có thể gây ra các hiện tượng vận động như rung cơ, có thể co cứng cơ đó là "chứng máy cơ mặt".
Đau kéo dài vài giây đến 2 phút, khởi phát và hết đều đột ngột, tiến triển từng đợt đau nhói và lặp lại hàng loạt cơn.
Các cơn có thể phát động bởi các kích thích khác nhau đối với từng bệnh nhân (nhai, lời nói, ho, hắt hơi, cười, kích thích vào một vùng niêm mạc hoặc da ở mặt...)
Sự tồn tại một vùng "cò súng" hoặc "vùng kích thích" là đặc điểm của đầu dây V không nguyên do. Cách tiến triển thông thường là sự xen kẽ các đợt đau với giai đoạn giảm bệnh. Tần suất các cơn rất khác nhau cách nhau vài ngày đến nhiều tháng, nhưng bệnh có xu hướng nặng lên theo tuổi, các đợt giảm dãn xa ra, trở nên ngắn hơn, có thể mất đi; tuy nhiên trong các ca đó, giấc ngủ vẫn không bị ảnh hưởng.
Chẩn đoán hoàn toàn dựa vào lâm sàng. Khám thần kinh bình thường (không có các dấu hiệu tổn thương dây V hoặc các dây sọ não khác nếu khám giai đoạn giữa các cơn. Nếu có một bất thường của dây V dù nhỏ, dù không điển hình cũng cần chụp cắt lớp vi tính hay cộng hưởng từ.
Đau có thể lan ra tai (dây thần kinh Jacobson), hoặc ra vùng của dây thần kinh hàm dưới rất rõ. Các dấu hiệu phối hợp như nhịp tim chậm, ngất.
Ngoài vô căn có thể có những nguyên nhân sau: các u (u vòm họng, u góc cầu tiểu não, u màng não xoang bên). Nhiễm khuẩn (viêmtai, viêm hạnh nhân mạn tính, cốt tuỷ viêm, viêm khớp cột sống cổ, viêm màng nhện). Các túi phồng động mạch cảnh trong, động mạch sống.
Điều trị:
Carbamazepine: Tégrétol 3-4 viên/ngày hay Diphényl hydantoine (Dihydan).
Clonazépam: Rivotril 1-2 mg 1 đến 4 viên/ngày. Lamotrigine 40 mg/ngày, Baclofen10-20 mg 3-4 lần/ngày.
Trường hợp thất bại có thể tiêm rượu vào các nhánh ngoại vi của dây V, cóthể đốt điện hạch Gasser bằng đường qua da, hoặc cắt dây thần kinh sau hạch Gasser.
3. Các loại đau đầu dai dẳng:
a.
U não, bệnh Horton.
b.
Các đau đầu nguồn gốc tâm thần: Hay gặp (50% các loại đau đầu). Các dấu hiệu gợi ý:
- Kiểu đau như cảm giác kim châm, cảm giác thân thể kỳ lạ, thấy như bị súc vật gậm nhấm não, nhức như bị kẹp đầu.
- Mất cân xứng giữa cường độ nhức do bệnh nhân kêu và sự chịu đựng dễ dàng.
- Định khu: lan toả hoặc ngược lại rất khu trú (nhức vùng đỉnh đầu là triệu chứng rất gợi ý). Nhức có thể ảnh hưởng cả gáy và vùng chẩm: như vậy, nhứctương ứng với đau đầu dạng căng cơ hoặc với hội chứng Atlas (liên quan đến co các cơ gáy quá mức).
- Khuynh hướng tiến triển là yếu tố có tính chất gợi ý nhất: đau đầu mãn tính, tiến triển trong nhiều tháng thậm chí nhiều năm, đau từng ngày từ sáng đến tối.
- Các bệnh nguyên chính của các đau đầu nguồn gốc tâm thần:
. Các trạng thái lo âu.
. Các trạng thái ám ảnh.
. Loạn thần kinh chức năng.
. Các hội chứng trầm cảm: tất cả các dạng trầm cảm đều có thể kèm đau đầu. Đau đầu là một trong các triệu chứng chính của trầm cảm ở người cao tuổi. Nó có thể trội lên về triệu chứng học đến mức các triệu chứng trầm cảm trở nên hàng thứ yếu. Thấy được sự liên quan của đau đầu với một nguyên nhân cụ thể là đặc biệt quan trọng để bắt đầu điều trị các thuốc chống trầm cảm.
c.
Đau đầu chuyên khoa:
-
Bệnh lý mắt: tất cả đau đầu không đặc hiệu cần khám mắt. Glôcôm cấp gây rối loạn thị lực nhanh chóng 1 hay cả 2 mắt; rối loạn về khúc xạ không điều chỉnh tốt có thể đau đầu ít dữ dội, nặng nề ở hai bên trán và xảy ra hàng ngày.
-
Bệnh lý tai mũi họng: viêm xoang đặc biệt là xoang trán và xoáng bướm.
-
Bệnh lý răng hàm mặt: hội chứng Coster do rối loạn chức năng của khớp thái dương hàm liên quan đến sai khớp cắn. Các triệu chứng bao gồm đau, nhai cùng cục, khớp nhô lên, trật khớp thái dương - hàm khi nhai.

Pragma: private

Vary: User-Agent


markdown:
An toàn giao thông là đề tài cấp bách hiện nay của xã hội, và đặc biệt đối với trẻ em – những chủ nhân tương lai của đất nước. Để giúp các bé nâng cao hiểu biết hơn nữa về luật lệ an toàn giao thông, Alpha Books cho ra mắt sản phẩm Thẻ học thông minh với chủ đề Tình huống giao thông an toàn. Các bé sẽ được gặp lại bạn Vẹt với những tình huống hài hước khi tham gia giao thông.
Tình huống an toàn giao thông – Vẹt du ký được thiết kế ấn tượng, các nhân vật ngộ nghĩnh và tình huống sinh động chắc chắn sẽ khiến các bé thích thú ghi nhớ và vận dụng dễ dàng trong cuộc sống.
Tình huống an toàn giao thông – Vẹt du ký dành cho các bé độ tuổi 4 – 7 tuổi. Để giúp các bé hiểu nhanh hơn, các bậc phụ huynh có thể chơi cùng các bé trong các tình huống giao thông , chắc chắn các bé sẽ rất thích sản phẩm học tập thông minh này.
Copyright © 2010 by Giadinhbook. All rights reversed
Hẻm: 945/28, Khu phố 10, Lê Đức Thọ, Phường 16, Gò Vấp
Cách 200m - Ngã tư Thống Nhất - Lê Đức Thọ (Chợ Xóm Mới)
Điện thoại: 08-389 48 660 - 0987 64 39 39
CÔNG TY TNHH THƯƠNG MẠI VÀ DỊCH VỤ SÁCH GIA ĐỊNH
Hẻm: 945/28, Khu phố 10. Lê Đức Thọ, P. 16, Q. Gò Vấp, TP.HCMMST: 0309715162 Email: giadinhbook@gmail.com - Website: www.giadinhbook.com.vn

Set-Cookie: TPS.CUSTOMER.SESSION.GUID.COOKIE=67ef2f55-c602-492d-a084-eee2b5ad05fb; expires=Sat, 04-Apr-2015 04:45:05 GMT; path=/


markdown:
Giải Pháp Excel
>
Excel Ứng Dụng
>
Excel và Tài Chính
> Ứng dụng Excel trong quản lý tài chính
PDA
View Full Version :
Ứng dụng Excel trong quản lý tài chính
ace_in_the_hole
28-05-09, 01:40 PM
Gửi các bạn file "ứng dụng Excel trong quản lý tài chính" để các bạn tham khảo nhé
phuong1604
29-05-09, 11:29 AM
Cái này anh Dat2007 đã từng post tại đây: http://giaiphapexcel.com/forum/showpost.php?p=27679&postcount=1 Không biết có phải do anh Dat2007 biên soạn không nữa ?
TRA KHUC RIVER
29-05-09, 02:03 PM
Bạn có file excel nào có nội dung như trong khoá học dưới đây không? Cho mình xin 1 bản mình tính đi học khoá này nhưng bận việc không đi được.
KHÓA HỌC
EXCEL ỨNG DỤNG TRONG KINH DOANH,
TÀI CHÍNH, KẾ TOÁN
Kính gửi các anh chị,
Excel trong bộ Office của Microsoft là công cụ phổ biến được sử dụng nhiều trong tin học văn phòng. Tuy nhiên, không nhiều người biết đến những tính năng cũng như ứng dụng của Excel trong nhiều lĩnh vực khác.
AFTC trân trọng giới thiệu đến các anh chị khoá học “EXCEL ứng dụng trong kinh doanh, tài chính, kế toán”
Mục tiêu khóa học:
· Giúp học viên sử dụng Excel một cách tự tin và chuyên nghiệp, lập ra các mô hình kinh doanh, tài chính, kế toán
· Biến Excel thành công cụ đắc lực giải quyết các bài toán hóc búa trong công việc
· Áp dụng Excel một cách linh hoạt trong công tác quản lý để phục vụ cho việc ra các quyết định một cách nhanh chóng và chính xác
Nội dung khóa học:
· Ôn tập các loại tham chiếu, ô, các hàm đếm, hàm logic, hàm ký tự, hàm thời gian, hàm tìm kiếm, hàm điều điều kiện If, And, Or để ra quyết định nhanh chóng và chính xác.
· Hiểu cách tính bảng giá chứng khoán, cách tính lãi đơn, lãi gộp và các tính toán liên quan đến trả vay trả góp. Tính tỷ giá Bid, Ask của ngân hàng.
· Thẩm định dự án đầu tư
· Sử dụng Excel để quản lý hàng theo mã, quản lý cước điện thoại đường dài, quản lý tiền hoa hồng dựa theo doanh thu, lợi nhuận; quản lý lương, phụ cấp.
· Dùng Data/Table để phân tích kết quả khi một hay nhiều nhân tố đầu vào thay đổi, vẽ biểu đồ hình nhện để đo độ nhạy cảm của các kết quả tính toán khi một hay nhiều nhân tố đầu vào thay đổi.
· Giúp nhà quản lý tìm sản lượng tối ưu, phương pháp phân phối sản phẩm một cách tối ưu
· Giúp các kế toán viên tính, so sánh khấu hao tài sản theo các phương pháp khác nhau
· Nguyên tắc thiết lập mô hình kinh doanh, tài chính, kế toán
Thời gian học: Khai giảng hàng tháng; Học các buổi tối trong tuần từ 6:00 – 9:00/ Thời lượng: 5 buổi
Địa điểm học: P1807, tầng 18, tòa nhà 57 Láng Hạ, Ba Đình, Hà Nội
Phương pháp giảng dạy:
· Khác biệt với cách dạy truyền thống là tách riêng phần lý thuyết và đi lần lượt theo các công thức đơn thuần của Excel
· Xuất phát từ các tình huống thực tế trong công việc và sử dụng Excel để giải quyết các vấn đề cụ thể đó. Tính ứng dụng rất cao được thể hiện qua 25 bài tập thực hành điển hình.
· Tập trung xoay quanh các trường hợp, tình huống cụ thể trong kinh doanh, tài chính và kế toán.
Học phí: 1.000.000 VNĐ
Giảng viên:
Là những người có nhiều kinh nghiệm thực tế cũng như kinh nghiệm giảng dạy tài chính, tin học ứng dụng tại các trường đại học và cho các đối tượng doanh nghiệp, các tổ chức tài chính.
Biên soạn giáo trình: Ms. Nguyễn Hoài Phương – Giám đốc điều hành công ty AFTC. Trưởng bộ môn tài chính ngân hàng kiêm phó khoa, khoa Quản trị kinh doanh, ĐH Hà Nội.
Giảng viên: Ms. Nguyễn Thanh Loan – Giảng viên Khoa Quản trị kinh doanh,ĐH Hà Nội
Mr. Nguyễn Đăng Hoàng - Giảng viên Khoa Quản trị kinh doanh,ĐH Hà Nội
Tham khảo thông tin: Để biết thêm thông tin về khóa học vui lòng liên hệ:
Công ty TNHH Đào tạo Tư vấn và Đầu tư AFTC
· Văn phòng AFTC: P1807, tầng 18, tòa nhà 57 Láng Hạ, Ba Đình, Hà Nội.
· Tel: (84-4) 3 514 8328 / (84-4) 3 514 9275
· Fax: (84-4) 3 514 8328
· Website: www.aftc.vn (http://www.aftc.vn/) / www.aftc.com.vn (http://www.aftc.com.vn/) / www.aftc.edu.vn (http://www.aftc.edu.vn/)
· Liên hệ trực tiếp:
· Ms. Mạc Thị Xuân Quỳnh, 0988 281 812, email: xuanquynh@aftc.vn
· Mr. Đỗ Cao Sơn, 0983 190 786, email: docaoson@aftc.vn
masu1989
13-06-13, 03:43 PM
Gửi các bạn file "ứng dụng Excel trong quản lý tài chính" để các bạn tham khảo nhé
bạn cho mình hỏi password của file excel "ứng dụng Excel trong quản lý tài chính" là gì vậy? mình ko mở file dc.
Powered by vBulletin® Version 4.2.2 Copyright © 2015 vBulletin Solutions, Inc. All rights reserved.

X-Powered-By: PleskLin

Set-Cookie: bb_lastactivity=0; expires=Mon, 28-Mar-2016 20:39:03 GMT; path=/; domain=.giaiphapexcel.com