markdown:
# Tài liệu Giáo án 5- Tuần 19 và 20(CKTKN- BVMT)
![Trương Thị Thanh Thanh Trương Thị Thanh Thanh](http://media.store123doc.com:8080/images/default/user_small.png)
![Trương Thị Thanh Thanh Trương Thị Thanh Thanh](http://media.store123doc.com:8080/images/default/user_small.png)
[Trương Thị Thanh Thanh](/trang-ca-nhan-179593-truong-thi-thanh-thanh.htm)(8586 tài liệu) [(Lịch sử tải xuống)](javascript:;)
Gửi bình luận
![ ](http://media.store123doc.com:8080/images/default/user_small.png)
Thông tin tài liệu
Ngày đăng: 27/11/2013, 02:11
Mô tả: Thứ hai, ngày 10 tháng 1 năm 2011 Tập đọc NGƯỜI CƠNG DÂN SỐ MỘT ( Tr 4) I. MỤC TIÊU: -Biết đọc đúng ngữ điệu văn bản kịch,phân biệt được lời tác giả với lời nhân vật (anh Thành,anh Lê) -Hiểu được tâm trạng day dứt, trăn trở tìm đường cứu nước của Nguyễn Tất Thành. Trả lời được câu hỏi 1, 2, 3 trong SGK. -HSKG phân vai đọc diễn cảm vở kịch, thể hiện tính cách nhân vật. trả lời câu 4. II. ĐỒ DÙNG DẠY HỌC: - Bảng phụ III. HOẠT ĐỘNG DẠY HỌC: HOẠT ĐỘNG CỦA GV HOẠT ĐỘNG CỦA HS 1. Giới thiệu bài 2. Đọc - tìm hiểu bài: a/ Luyện đọc - Đọc lời giới thiệu, cảnh trí - GV đọc diễn cảm đoạn kịch Chia đoạn: 3 đoạn. Đ1:Từ đầu….làm gì.Đ2:Tiếp…ở Sài Gòn này nữa.Đ3:Còn lại. - Ghi bảng các từ khó: phắc tuya, Phú Lãng Sa, Sa-xơ-lu, Sơ-ba - Gọi HS đọc tiếp nối - u cầu HS đọc chú giải. - GV Đọc tồn bộ đoạn kịch b/ Tìm hiểu bài - Anh Lê giúp anh Thành việc gì? - Những câu nói nào của anh Thành cho thấy anh ln nghĩ tới dân, tới nước? - Những chi tiết nào cho thấy câu chuyện giữa anh Thành và anh Lê khơng ăn nhập với nhau? *Câu chuyện .hãy tìm vì sao như vậy? - Nội dung của đoạn kịch? c/ Đọc diễn cảm - Gọi ba em đọc đoạn kịch - GV hướng dẫn giọng đọc - Hướng dẫn đọc diễn cảm "từ đầu . nghĩ đến đồng bào khơng?"- Tổ chức thi đọc diễn cảm - Một HS đọc - HS nghe - HS đọc nối tiếp lần 1 -HS tìm từ khó đọc. - HS luyện đọc từ khó - HS đọc nối tiếp lần 2 - 1 HS đọc - HS lắng nghe - .tìm việc làm ở Sài Gòn - Chúng ta là đồng bào. Cùng máu đỏ . Anh có khi nào nghĩ đến đồng bào? Vì anh với tơi . chúnh ta là cơng dân nước Việt . - HS trả lời - HS giải thích - HS nêu. - HS đọc phân vai - Từng tốp đọc phân vai - Một vài cặp thi đọc - Lớp nhận xét -Theo dõi, thực hiện -Theo dõi, biểu dương - 1 - d Dặn dò Chuẩn bị dựng hoạt cảnh - Đọc trước màn 2 của vở kịch -Nhận xét tiết học, biểu dương __________________________________________ Toán Tieát 91: DIỆN TÍCH HÌNH THANG ( Tr 93) I. MỤC TIÊU: - Biết tính diện tích hình thang, biết vận dụng vào giải các bài tập liên quan. - Cả lớp làm bài 1a, 2a. HSKG làm được bài 1b, 2b, 3 II. ĐỒ DÙNG DẠY HỌC: - Bộ đồ dùng dạy học Toán - Bảng phụ III. HOẠT ĐỘNG DẠY HỌC: HOẠT ĐỘNG CỦA GV HOẠT ĐỘNG CỦA HS 1. Giới thiệu bài 2. Hình thành công thức - GV gắn hình thang lên bảng HTG - Sau khi ghép được hình gì? - Yêu cầu HS tính diện tích hình thang ABCD đã cho. - Nhận xét diện tích hình thang ABCD và diện tích hình tam giác ADK. - Nêu cách tính diện tích hình tam giác. - Nhận xét mối quan hệ giữa các yếu tố của hai hình - GV kết luận - Gọi HS nêu quy tắc - Giới thiệu công thức tính 3. Thực hành Bài 1: Gọi HS nêu kết quả Bài 2: Yêu cầu HS tính và nêu kết quả * Bài 3: HSKG - Giúp HS phân tích đề - GV chữa bài - HS quan sát - Hình tam giác ADK Các nhóm thực hiện: - Diện tích hình thang bằng diện tích hình tam giác DK x AH : 2 - HS nhận xét như ở SGK Diện tích hình thang ABCD là: (DC + AB) x AH : 2 - HS phát biểu qui tắc S = (a + b) x h : 2 HS vận dụng công thức để tính a/ (12 + 8) x 5 = 50 (cm 2 ) *b/ (9,4 + 6,6) x 10,5 = 84 (m 2 ) a/ HS làm tương tự bài 1. * b/ HS nhắc lại khái niệm hình thang vuông (3 + 7) x 4 : 2 = 20 (cm 2 ) - HS đọc đề toán - HS nêu cách giải Chiều cao hình thang: (110 + 90,2) : 2 = 100,1 (m) Diện tích của hình thang: - 2 - 4. Củng cố - Gọi HS nêu quy tắc tính DT hình thang - Dặn dò Chuẩn bị bài tiết sau -Nhận xét tiết học, biểu dương (110+90,2)x100,1: 2 = 10020,01(m 2 ) Đáp số: 10020,01 m 2 - 1 vài HS nêu -Theo dõi, thực hiện -Theo dõi, biểu dương ____________________________________________ Lịch sử Baøi 17: CHIẾN THẮNG LỊCH SỬ ĐIỆN BIÊN PHỦ (Tr 37) I. MỤC TIÊU: - Biết được tầm quan trọng của chiến dịch Điện Biên Phủ. - Tường thuật sơ lược được chiến dịch Điện Biên Phủ. Trình bày sơ lược ý nghĩa của cuộc chiến thắng Điện Biên Phủ. Biết tinh thần chiến đấu anh dũng của bộ đội ta trong chiến dịch. II. ĐỒ DÙNG DẠY HỌC - Bản đồ hành chính VN, lược đồ - Tư liệu về chiến dịch - Phiếu học tập III. HOẠT ĐỘNG DẠY HỌC: HOẠT ĐỘNG CỦA GV HOẠT ĐỘNG CỦA HS * Khởi động: - Ngày 7/5 hàng năm ở nước ta có lễ kỉ niệm gì? 1. Giới thiệu bài 2. Tìm hiểu bài: * Hoạt động 1 : Tập đoàn cứ điểm ĐBP và âm mưu của giặc Pháp. - Nêu một vài thông tin về tập đoàn cứ điểm Điện Biên Phủ. - Vì sao Pháp xây dựng ĐBP thành pháo đài vững chắc nhất Đông Dương? - Kết luận: * Hoạt động 2 : Chiến dịch Điện Biên Phủ. - Giao nhiệm vụ cho các nhóm + Vì sao ta quyết định mở chiến dịch Điện Biên Phủ? Quân ta đã chuẩn bị cho chiến dịch như thế nào? + Ta mở chiến dịch ĐBP gồm mấy đợt - . lễ kỉ niệm chiến dịc Điện Biên Phủ - HS đọc phần chú giải và giải thích các khái niệm: tập đoàn cứ điểm và pháp đài. - Chỉ vị trí ĐBP trên bản đồ. - . với âm mưu thu hút và tiêu diệt bộ đội chủ lực của ta. - Thảo luận nhóm 4 + QS tranh - Các nhóm thảo luận - Đại diện nhóm trình bày kết quả: - 1953 tại Việt Bắc, trung Ương Đảng và Bác Hồ đã họp và nêu quyết tâm giành thắng lợi trong chiến dịch ĐBP để kết thúc cuộc kháng chiến. - Quân ta đã chuẩn bị với tinh thần cao nhất . 3 đợt. - 3 - tấn cơng? Thuật lại các đợt + Vì sao ta chiến lợi trong chiến dịch ĐBP ? ý nghĩa lịch sử? - Ý nghĩa của chiến thắng Điện Biên Phủ - GV kết luận - Kể về những tấm gương chiến đấu dũng cảm của bộ đội ta trong chiến dịch. - Kết luận; - Dặn dò Chuẩn bị bài tiết sau - Nhận xét tiết học + Đợt 1: 13-3-1954, tấn cơng vào phái Bắc của Điện Biên. Sau 5 ngày địch bị tiêu diệt. + Đợt 2: 30-3-1954 tấn cơng vào phân khu trung tâm của địch ở Mường Thanh đến 26-4-1954 ta kiểm sốt phần lớn các cứ điểm phía đơng. + Đợt 3: 1-5-1954 đến 6-5-1954 đồi A1 bị cơng phá, 7-5-1954 ĐBP bị thất thủ, ta bắt sống thướng Đơ Ca –xtơ-ri và bộ chỉ huy. - . có sự lãnh đạo của Đảng, quan và dân có tinh thần chiến đấu kiên cường, ta đã chuẩn bị tối đa. - Chiến thắng ĐBP kết thúc cuộc tiến cơng đơng xn 1953 – 1954 của ta đập ta “ pháo đài khơng thể cơng phá của Pháp, buộc chúng phải kí hiệp định Giơ-ne-vơ. Kết thúc 9 năm kháng chiến chống Pháp trường kì gian khổ. - Các nhóm bổ sung - HS kể lại: Phan Đình Giót, Tơ Vĩnh Diện . - HS nêu suy nghĩ của mình về hình ảnh đồn xe thồ phục vụ chiến dịch Điện Biên Phủ . -Theo dõi, thực hiện -Theo dõi, biểu dương ___________________________________________ Đạ o đứ c Bài 9: EM U Q HƯƠNG ( tiết 1 ) Tích hộ GDBVMT:Liên hệ. I. MỤC TIÊU: - Biết làm những việc phù hợp với khả năng để góp phần tham gia xây dựng q hương. - u mến, tự hào về q hương mình, mong muốn được góp phần xây dựng q hương. - Biết được vì sao cần phải u q hương và tham gia góp phần xây dựng q hương. - Lấy chứng cứ :NX: 7 . CC :1 . II. ĐỒ DÙNG DẠY HỌC: - Giấy, bút màu - Các câu thơ, bài hát, . ( nếu có ) III. HOẠT ĐỘNG DẠY HỌC: - 4 - HOẠT ĐỘNG CỦA GV HOẠT ĐỘNG CỦA HS 1. Giới thiệu bài 2. Tìm hiểu bài * Hoạt động 1 : Tìm hiểu truyện - Vì sao dân làng gắn bó với cây đa? - Bạn Hà đã góp tiền để làm già? Vì sao? - GV kết luận: Đó là việc làm thể hiện lòng yêu quê hương của bạn Hà. - Giới thiệu một số tranh, ảnh. + Qua câu chuyện của bạn Hà em thấy đối với quê hương chúng ta phải như thế nào? - Ghi nhớ: * Hoạt động 2 : Bài tập 1 GV kết luận: Trường hợp a, b, c, d, e thể hiện tình yêu quê hương * Hoạt động 3 : Liên hệ thực tế - Quê bạn ở đâu? Bạn biết những gì về quê hương mình? - Bạn đã làm được những việc để thể hiện tình yêu quê hương? - GVkết luận . GV liên hệ : Tích cực các h/đ BVMT là thể hiện tình yêu quê hương. * Hoạt động tiếp nối - Vẽ tranh hoặc sưu tầm tranh ảnh . - Các nhóm chuẩn bị bài thơ, bài hát . nói về tình yêu quê hương. -Nhận xét tiết học, biểu dương - Một em đọc truyện "Cây đa làng em" - Cả lớp đọc thầm, thảo luận nhóm - Đại diện nhóm trình bày - . cây đa đã có từ lâu đời. - . chữa bệnh cho cây đa. - HS bổ sung - HS quan sát, nêu nội dung tranh. - . chúng ta phải gắn bó, yêu quý và bảo vệ quê hương. - 1 – 3 HS đọc ghi nhớ. - HS đọc nội dung bài tập, thảo luận theo cặp - Đại diện nhóm trình bày - HS bổ sung - HS tự giới thiệu với nhau - HS trao đổi - HS trình bày -Theo dõi, thực hiện -Theo dõi, biểu dương Thứ ba ngày 11 tháng 1 năm 2011 Chính tả NHÀ YÊU NƯỚC NGUYỄN TRUNG TRỰC (Tr 6) Phaân bieät aâm ñaàu :r /d /gi I. MỤC TIÊU: - Viết đúng bài chính tả; không mắc quá 5 lỗi trong bài, trình bày đúng hình thức bài văn xuôi. - 5 - - Làm được bài tập2, BT(3) a II. ĐỒ DÙNG DẠY HỌC: Giấy khổ to, bút dạ III. HOẠT ĐỘNG DẠY HỌC: HOẠT ĐỘNG CỦA GV HOẠT ĐỘNG CỦA HS 1. Giới thiệu bài 2. HS nghe - viết - GV đọc toàn bài chính tả - Bài chính tả cho em biết điều gì? - GV đọc các danh từ riêng, từ viết dễ sai: Chài lưới, thống đốc . + Lưu ý danh từ riêng - GV đọc bài - GV đọc lại toàn bài - GV chấm, chữa bài - Nhận xét 3. HS làm bài tập Bài 2: - GV dán giấy lên bảng - GV nhận xét, đánh giá Bài 3a - Gọi HS nêu yêu cầu bài tập - GV chữa bài - Dặn dò Về nhà rèn luyện thêm chữ viết. -Nhận xét tiết học, biểu dương - HS theo dõi - HS đọc thầm bài ở SGK - HS trả lời: Nguyễn Trường Tộ là nhà yêu nước nổi tiếng ở Việt Nam. - HS viết vở nháp - HS viết chính tả - HS soát lỗi - HS đổi vở soát lỗi cho nhau - HS nêu yêu cầu bài tập - Lớp đọc thầm bài tập - Hai nhóm lên thi tiếp sức - Một HS đọc lại toàn bài đã điền chữ - Lớp nhận xét - HS đọc thầm mẩu chuyện vui - Một em trả lời - HS làm bài - HS nêu kết quả - Một em đọc lại toàn mẩu chuyện đã điền từ -Theo dõi, thực hiện- biểu dương _________________________________________________ Toán Tieát 92 : LUYỆN TẬP . (Tr 94) I. MỤC TIÊU: - Biết tính diện tích hình thang. - Cả lớp làm bài 1, 3a. HSKG làm 2, 3b. II. ĐỒ DÙNG DẠY HỌC: - 6 - Bng ph III. HOT NG DY HC: HOT NG CA GV HOT NG CA HS 1. Gii thiu bi 2. Luyn tp Bi 1: Tớnh din tớch hỡnh thang - Nhc li cỏch tớnh din tớch hỡnh thang * Bi 2 - Yờu cu HS suy ngh v nờu cỏch lm Gi HS nờu cỏch gii Bi 3 : (bng ph) a. Hỡnh thang AMCD, MNCD, NBCB bng nhau ỳng hay sai? b. HSKG. Din tớch hỡnh thang AMCD bng 1 3 din tớch HCN ỳng hay sai? ỏnh giỏ bi lm ca HS 3. Cng c - Dn dũ - Chun b bi tit sau - Nhn xột tit hc - HS nờu yờu cu bi tp - 3 HS lm bng, lp lm v. a/ 70 cm 2 b/ 21/16 m 2 c/ 1,15 m 2 - HS c toỏn - 1 HS lm bng HS K-G lm vo v. ỏy bộ: 120 x 2 : 3 = 80 (m) Chiu cao: 80 - 5 = 75 (m) Din tớch hỡnh thang: (120 + 80) x 75 = 7500 (m 2 ) S thúc thu c: 7500 : 100 x 64,5 = 4837,5 (kg) - HS c , quan sỏt hỡnh v - HS t lm bi - HS i v kim tra bi ca bn -Theo dừi, thc hin -Theo dừi, biu dng ________________________________________ Thể dục Bài 37 Trò chơi đua ngựa và lò cò tiếp sức I- Mục tiêu: - Ôn đi đều và đổi chân khi đi sai nhịp. Yêu cầu thực hiện động tác tơng đối chính xác. - Chơi hai trò chơi đua ngựa, lò cò tiếp sức . Yêu cầu biết đợc cách chơi và tham gia chơi ở mức tơng đối chủ động. - Laỏy chửựng cửự :NX: 4 . CC :2 . - 7 - II- Địa điểm, ph ơng tiện : - Địa điểm: Trên sân trờng.Vửsinh nơi tập, đảm bảo an toàn - Phơng tiện: Kẻ sân chơi trò chơi. iiI- các hoạt động dạy học Hoạt động 1 : Mở đầu 6 10 phút - Giáo viên nhận lớp, phổ biến nhiệm vụ, yêu cầu bài học : 1-2 phút. - Học sinh chạy chậm thành 1 hàng dọc trên địa hình tự nhiên xung quanh sân tập : 1 phút. - Xoay các khớp cổ chân, khớp gối, hông, vai : 1 phút. * Trò chơi khởi động (do giáo viên chọn): 1-2 phút. Hoạt động 2: Chơi trò chơi Đua ngựa : 5 7 phút. Giáo viên nhắc lại cách chơi, quy định chơi, cho học sinh chơi thử một lần rồi mới chơi chính thức có phân thắng thua. Tổ thắng đợc biểu dơng, tổ thua sẽ bị phát. - Ôn đi đều theo 2 4 hàng dọc và đổi chân khi đi đều sai nhịp : 5 phút. Thi đua giữa các tổ với nhau 1 2 lần và đi đều trong khoảng 15 20m. Giáo viên biểu dơng tổ tập đều, đúng và không ai đi sai nhịp hoặc có ngời đi sai nhịp nhng đổi chân đợc ngay, tổ kém nhất sẽ phải cõng bạn trong khoảng cách vừa thi đi đều. Hoạt động 3 : Chơi trò chơi Lò cò tiếp sức : 6 8 phút. Cho học sinh nhắc lại cách chơi rồi mới chơi. Các tổ có thi đua với nhau dới sự điều khiển của giáo viên, đề phòng không để xảy ra chấn th ơng cho các em. Sau một số lần chơi, giáo viên có thể tăng thêm yêu cầu, đảo vị trí giữa các em, khích lệ học sinh tham gia nhiệt tình và thể hiện quyết tâm của toàn đội chơi. Hoạt động 4 : Kết thúc 4 6 phút - Đi thờng, vừa đi vừa hát hoặc thả lỏng: 1 2 phút. - Giáo viên cùng học sinh hệ thống bài, nhận xét,đánh giá bài học - Giáo viên giao bài tập về nhà: Ôn động tác đi đều ________________________________________________ Luyn t CU GHẫP (Tr 8) I. MC TIấU: - Nm c khỏi nim cõu ghộp l do nhiu v cõu ghộp li ; mi v cõu ghộp thng cú cu to ging cõu n v th hin mt ý cú quan h cht ch vi ý ca nhng v cõu khỏc. - Nhn bit c cõu ghộp, xỏc nh c v cõu trong cõu ghộp ( BT1, mc III); thờm c mt v cõu vo ch trng to thnh cõu ghộp ( BT3) - HSKG lm c BT3 II. DNG DY HC - Bng ph - 8 - III. HOẠT ĐỘNG DẠY HỌC: HOẠT ĐỘNG CỦA GV HOẠT ĐỘNG CỦA HS 1. Giới thiệu bài 2. Nhận xét - Gọi HS đọc nội dung các bài tập - Yêu cầu HS đánh số thứ tự các câu sau trong đoạn văn. - Gọi HS trình bày - GV mở bảng phụ viết đoạn văn - GV gạch chân Xếp bốn câu trên vào hai nhóm: câu đơn, câu ghép. Có thể tách mỗi cụm chủ ngữ, vị ngữ trong các câu ghép trên thành một câu đơn được không? - GV chốt ý 3. Ghi nhớ 4. Luyện tập Bài 1: - Phát phiếu, bút cho một số em - GV chốt lại lời giải đúng Bài 2: Nhận xét, chốt ý Bài 3: HSKG - GV treo bảng phụ - Gọi HS bổ sung - Nhận xét 5. Củng cố - Dặn dò - Nhận xét tiết học - HS đọc tiếp nối, lớp đọc thầm - HS dùng bút chì để làm bài - Một em trả lời - HS phân tích chủ ngữ, vị ngữ Câu 1: Câu đơn Câu 2, 3, 4: Câu ghép - HS trả lời - HS đọc nội dung ghi nhớ ở SGK - Cả lớp đọc thầm - Một em đọc yêu cầu bài tập - Lớp đọc thầm đoạn văn - HS trao đổi theo cặp - HS trình bày kết quả - Lớp nhận xét - HS nêu yêu cầu bài tập - HSTL: không thể tách mỗi vế câu ghép trên thành một câu đơn, vì mỗi vế câu thể hiện một ý có quan hệ chặt chẽ với ý của vế câu khác. - Một em đọc yêu cầu bài tập- HS tự làm bài - Hai em lên bảng làm- Lớp nhận xét - HS nêu những phương án trả lời khác -Theo dõi, thực hiện -Theo dõi, biểu dương _________________________________________ Kĩ thuật NUÔI DƯỠNG GÀ. I. Mục tiêu - Biết được mục đích của việc nuôi dưỡng gà. - Biết cách cho gà ăn,uống. Biết liên hệ thực tế để nêu cách chăm sóc gà ở gia đình hoặc địa phương - Laáy chöùng cöù :NX 6 . CC1 . II. Đồ dùng dạy học - 9 - - Hình ảnh minh hoạ cho bài học theo nội dung SGK - Phiếu đánh giá kết quả học tập III. Các hoạt động dạy học A. Kiểm tra bài cũ: Trình bày tác dụng và cách sử dụng thức ăn nuôi gà? B. Bài mới: 1. Giới thiệu bài: nêu mục đích bài học 2. Nội dung * Hoạtđộng 1 : Tìm hiểu mục đích, ý nghĩa của việc nuôi dưỡng gà. GV: công việc cho gà ăn , uống được gọi chung là nuôi dỡng gà. - yêu cầu HS đọc SGK ? Nêu mục đích ý nghĩa của việc nuôi dưỡng gà? GV tóm tắt lại nội dung hoạt động 1: Nuôi dưỡng gà là công việc cho gà ăn uống nhằm cung cấp các chất dinh dưỡng cần thiết cho gà , giúp gà khoẻ mạnh lớn nhanh sinh sản tốt . * Hoạt động 2: Tìm hiểu cách cho gà ăn , uống. a) cách cho gà ăn: - Yêu cầu hS đọc mục 2a SGK ? nêu cách cho gà ăn ở từng thời kì sinh trưởng? - Nhận xét bổ xung và tóm tắt theo nội dung như SGK b) Cách cho gà uống - Nêu vai trò của nước trong đời sống động vật. ? nêu sự cần thiết phải thường xuyên cung cấp đủ nước sạch cho gà? ? nêu cách cho gà uống nước? - Nhận xét bổ xung và nêu tóm tắt cách cho gà uống theo ND SGK -> KL: khi nuôi gà phải cho gà ăn , uống đầy đủ , đủ chất và đủ lượng , hợp vệ sinh bằng cách cho gà ăn nhiều loại thức ăn phù hợp vớ nhu cầu dinh dưỡng ở từng thời kì sinh trưởng * Hoạt động 3: Đánh giá kết quả học tập - GV nêu đáp án- HS đối chiếu bài làm để tự đánh giá - HS trả lời - HS đọc SGK - nuôi dưỡng nhằm mục đích cung cấp nước và các chất dinh dưỡng cần thiết cho gà - HS đọc SGK - HS nêu như SGK thời kì gà con: ăn liên tục suốt ngày đêm thời kì gà giò: tăng cường ăn nhiều thức ăn chứa nhiều chất bột đường, đạm, vi ta min - HS báo cáo kết quả - 10 - . ở Mường Thanh đến 26-4 -195 4 ta kiểm sốt phần lớn các cứ điểm phía đơng. + Đợt 3: 1 -5-1 954 đến 6 -5-1 954 đồi A1 bị cơng phá, 7 -5-1 954 ĐBP bị thất thủ, ta. muối ) tỉ lệ nước và đường do từng nhóm quyết định và ghi vào bảng sau: Tên và đặc điểm của từng chất tạo ra dung dịch Tên dung dịch và đặc điểm của dung— Xem thêm —
Xem thêm:
[Tài liệu Giáo án 5- Tuần 19 và 20(CKTKN- BVMT)](/doc_search_title/797054-tai-lieu-giao-an-5-tuan-19-va-20-cktkn-bvmt.htm), [Tài liệu Giáo án 5- Tuần 19 và 20(CKTKN- BVMT)](http://text.123doc.vn/document/797054-tai-lieu-giao-an-5-tuan-19-va-20-cktkn-bvmt.htm), [Tài liệu Giáo án 5- Tuần 19 và 20(CKTKN- BVMT)](http://f.123doc.vn/797054-tai-lieu-giao-an-5-tuan-19-va-20-cktkn-bvmt.htm)
-
Tài liệu mới nhất
-
Tài liệu mới bán
Tài liệu liên quan
-
- 1
- 0
- 0
-
- 2
- 0
- 0
-
- 2
- 0
- 0
-
- 1
- 0
- 0
-
- 0
- 0
- 0
-
- 9
- 0
- 0
-
- 23
- 0
- 0
-
- 5
- 0
- 0
-
- 1
- 0
- 0
-
- 0
- 0
- 0
-
- 2
- 0
- 0
-
- 0
- 0
- 0
-
- 1
- 0
- 0
-
- 1
- 0
- 0
-
- 2
- 0
- 0
-
- 2
- 0
- 0
-
- 1
- 0
- 0
-
- 2
- 0
- 0
-
- 1
- 0
- 0
-
- 2
- 0
- 0
Từ khóa liên quan

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

Server: Apache

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Pragma: no-cache

Vary: Accept-Encoding

Content-Encoding: gzip

Connection: close

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


markdown:
KHI MÁY TÍNH CỦA BẠN GẶP SỰ CỐ
VUI LÒNG GỌI CHO CÔNG TY CHÚNG TÔI
CÔNG TY TNHH MỘT THÀNH VIÊN MÁY TÍNH AN HẢO
Địa chỉ : 1102 Km 01, QL 51, An Hoà, Biên Hoà, Đồng Nai
MST : 3602 481 761
Tel: (0613) 835 197 / Fax: (0613) 835 197 / DĐ : 0906 424089
Mail : sales@anhaopc.com. Website : http://anhaopc.com
Design by An Hao Computer 2011

WARC-Truncated: length

Content-Type: text/html


markdown:
## Thận nước do hẹp khúc nối bể thận – niệu quản
Ngày đăng: 21/08/2012
Lượt xem: 8032
- Có thể gặp ở 1 bên hoặc 2 bên, bên trái nhiều hơn bên phải.
- Có ở bé trai và bé gái.
![](http://benhviennhi.org.vn///upload/images/than.jpg)
**1**. hẹp tại nơi nối bể thận vào niệu quản (ống dẫn nước tiểu từ thận xuống bàng quang). **2**. Tình huống phát hiện:
- Siêu âm thai.
- Tình cờ siêu âm phát hiện.
- Đau bụng, đau lưng.
- Bụng lớn.
- Tiểu đục, tiểu máu.
**3**. Bệnh có nguy hiểm không?
- Không, vì bệnh chữa được.
**4**. Bệnh cần phẫu thuật không?
- Không phải mọi trường hợp thận ứ nước đều phải mổ. Có những trường hợp không cần mổ nhưng phải theo dõi. Phẫu thuật khi có chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.
**5**. Siêu âm có đủ thông tin về bệnh không?
- Không, còn cần chụp hình X quang và xạ hình thận.
**6**. Chụp xạ hình có nguy hiểm không?
- Không, vì chất phóng xạ này không tích tụ lâu trong cơ thể.
- Chụp xạ hình thận cần phải đặt thông tiểu để kết quả chính xác.
**7**. Sau mổ có hết ứ nước ở thận không?
- Chỉ 20% các trường hợp đã được phẫu thuật thận chỉ còn ứ nước độ I hoặc ứ nước ít
- 80% còn lại vẫn ứ nước độ II hoặc độ III. Tháng thứ nhất đến tháng thứ 2 sau mổ thận có thể ứ nước nhiều hơn trước mổ do miệng nối bị phù nề. Sau đó độ ứ nước giảm dần từ tháng thứ 6.
- Nếu vẫn còn ứ nước độ III cần phải chụp lại xạ hình thận để đánh giá chính xác hơn.
**8**. Tại sao sau mổ thận vẫn còn ứ mước?
- Tình trạng ứ nước của thận đã xảy ra từ lúc bào thai mới 10 tuần tuổi, phẫu thuật là để giải quyết tình trạng tắc nghẽn đường thoát nước tiểu xuống bàng quang nhằm duy trì khả năng làm việc của thận (chức năng thận) chứ không thay đổi hoàn toàn hình thể thận. Mặc dầu còn ứ nước nhưng chức năng thận vẫn tốt nhờ khúc nối không còn tắc nghẽn sau phẫu thuật.
**9**. Cần theo dõi bao lâu sau mổ?
- Sau mổ cần tái khám vào tháng thứ 1, thứ 3, thứ 6 , 1 năm, 2 năm, 3 năm, 4 năm, 5 năm.
Đăng bởi: Khoa Thận Niệu
Các tin khác
[Dậy Thì Sớm - Dậy thì muộn](http://benhviennhi.org.vn/news/detail/3334/day-thi-som---day-thi-muon.html) 08/11/2013 [Dậy thì sớm](http://benhviennhi.org.vn/news/detail/3218/day-thi-som.html) 14/08/2013 [Bệnh tiểu đường ở trẻ em và thanh thiếu niên](http://benhviennhi.org.vn/news/detail/2643/benh-tieu-duong-o-tre-em-va-thanh-thieu-nien.html) 25/06/2012 [Bướu Wilms - Những điều cần biết](http://benhviennhi.org.vn/news/detail/2619/buou-wilms---nhung-dieu-can-biet.html) 22/06/2012 [Cao huyết áp ở trẻ em](http://benhviennhi.org.vn/news/detail/2232/cao-huyet-ap-o-tre-em.html) 28/11/2011 [Vài điều lưu ý ở bệnh Hemophilia](http://benhviennhi.org.vn/news/detail/1810/vai-dieu-luu-y-o-benh-hemophilia.html) 29/06/2011 [Dậy thì sớm](http://benhviennhi.org.vn/news/detail/1783/day-thi-som.html) 16/06/2011 [Thận của con bạn có tốt không?](http://benhviennhi.org.vn/news/detail/1644/than-cua-con-ban-co-tot-khong.html) 28/04/2011 [Bệnh thiếu G6PD ở trẻ.](http://benhviennhi.org.vn/news/detail/1132/benh-thieu-g6pd-o-tre.html) 28/10/2010

Server: Apache/2.2.15 (CentOS)


markdown:
Tin mới
Không dám mạo hiểmAnh Nguyễn Dương, làm việc trong một công ty Cổ phần đầu tư và phát triển công nghệ trên đường Nguyễn Trãi (Thanh Xuân, Hà Nội) tâm sự, dù ấp ủ dự định tách ra lập DN riêng từ lâu nhưng anh vẫn chưa dám mạo hiểm.Anh cho biết, công ty hiện nay là do anh và bốn người bạn cùng góp vốn hoạt động đã 5 năm. Lúc đầu, do vốn ít nên kinh doanh nhóm là lựa chọn tối ưu và ý định của anh là sau này khi công ty lớn mạnh sẽ tách ra để làm ăn riêng."Thế nhưng, hơn một năm nay, thấy tình hình kinh tế khó khăn. Dự án nhận về được khá ít mà đối tác thì thanh toán chậm nên nếu tách ra lập công ty riêng thì chỉ thuê mặt bằng và các khoản phát sinh văn phòng cũng là một gánh nặng. Thực tế là đã có quá nhiều công ty nhỏ không chịu được gánh nặng đã phải giải thể hoặc phá sản. Thế nên, dù rất muốn có công ty của riêng mình song mình vẫn phải cố thủ", anh Dương chia sẻ.Nhiều bạn trẻ khi tốt nghiệp ra trường không thể tìm ngay được một công việc đúng chuyên ngành như ý muốn nên đã nghĩ tới việc chuyển hướng tự kinh doanh nhưng sau khi tìm hiểu thị trường thì có phần nản chí.Bạn Nguyễn Tâm, tốt nghiệp Đại học kinh tế Quốc dân (Hà Nội) đã ra trường gần hai năm nay nhưng hiện tại vẫn chưa tìm được công việc phù hợp. Sẵn ấp ủ ý tưởng kinh doanh từ ngày còn đi học nên Tâm quyết định sẽ xin làm đại lí của kem New Zeland.
Sau khi tìm hiểu, Tâm đã lên bảng kế hoạch chi tiết cho việc mở một quán kem. Tâm cho biết số tiền dự kiến chi phí cho mua bàn ghế, vật dụng, thuê mặt bằng đã lên tới con số 100 triệu."Số tiền ấy quá lớn đối với một sinh viên mới ra trường như mình, cố gắng mình có thể xoay sở vốn được một nửa chỗ đó. Nhưng điều quan trọng là mình hơi lo lắng, không chắc sau khi mở cửa hàng có làm ăn được không? Vì thực tế giá một li kem New Zeland cũng không hề rẻ, giờ kinh tế eo hẹp, mọi người hạn chế nhu cầu tiêu dùng hơn trước. Bỏ ra một số vốn lớn mà không tự tin nên kế hoạch chưa triển khai được", Tâm bộc bạch.Tâm cho biết, bạn bè cùng lứa có nhiều dự định ấp ủ nhưng không phải ai cũng có gan làm lớn, đa phần vẫn tìm công việc làm công ăn lương để tạm sống qua giai đoạn kinh tế khó khăn này.Lực cảnThùy Trang (Chùa Bộc, Đống Đa, Hà Nội) đã có thâm niên bán hàng quần áo online hơn hai năm nay nhưng khi nghĩ đến chuyện mở shop bán quần áo thì Trang vẫn tỏ ra đắn đo.Thùy Trang cho biết mở shop bán hàng online có một lợi thế là tiết kiệm được tiền thuê mặt bằng mở cửa hàng nhưng không phải lúc nào cũng thuận lợi cho việc buôn bán."Nhìn chung dân mình chưa có thói quen mua hàng online nhiều, mọi người vẫn thích đến nhìn tận mắt sản phẩm, ưng rồi mới lấy hàng. Thế nhưng, nhà mình thì ở sâu trong ngõ nên nhiều khi cũng là một trở ngại nếu khách có ý định đến xem. Vì thế mình vẫn mong muốn thuê được một cửa hàng ngoài mặt đường để kết hợp với bán hàng online nữa".
Hài hước với quảng cáo Volkswagen
Với How We Got to Now, bạn sẽ có cơ hội du hành qua hàng trăm năm lịch sử để khám phá những sáng kiến vĩ đại của con người.

Cache-Control: public

Content-Type: text/html; charset=utf-8


markdown:
Dấu hiệu gian lận thuế
Sáng 7-12, lực lượng quản lý thị trường Hà Nội kiểm tra cửa hàng đồ hiệu sang trọng nhất Hà Nội, cửa hàng Gucci tại 63 Lý Thái Tổ, thuộc Cty Milano - Vina, trụ sở tại TPHCM.
Khi phóng viên Tiền Phong có mặt tại hiện trường, các cán bộ quản lý thị trường đang kiểm đếm hàng. Nhân viên cửa hàng đứng chặn cửa không cho khách hàng vào với lý do bận bảo trì.
Cùng ngày, trao đổi với Tiền Phong, Chi cục Phó Quản lý thị trường Hà Nội Vương Trí Dũng cho biết: “Chúng tôi mới bắt đầu làm, đang cộng sổ. Chúng tôi kiểm tra toàn diện vấn đề liên quan đến doanh nghiệp, sau đó đối chiếu với sổ sách trong TPHCM gửi ra mới có thể kết luận”.
Trong khi đó, một số khách hàng tố cửa hàng bán đồ hiệu này có dấu hiệu gian lận thuế.
Chị N.B.N mua áo T - Shirt có giá 4.680.000 đồng cho một người nước ngoài tại cửa hàng Gucci 63 Lý Thái Tổ (Hà Nội). Sau khi mua hàng, chị N. yêu cầu cửa hàng cung cấp giấy hoàn thuế VAT (khi khách nước ngoài xuất cảnh tại sân bay).
Tuy nhiên, nhân viên bán hàng trả lời không đăng ký với cơ quan thuế dịch vụ này. “Dịch vụ này có ở hầu hết các cửa hàng với thương hiệu nổi tiếng thế giới. Ở Việt Nam doanh số của thương hiệu Gucci lên đến hàng chục triệu USD, thật vô lý khi không có chương trình phục vụ khách du lịch khi đi mua sắm ở Việt Nam. Tôi rất bức xúc vì mất quyền lợi hoàn thuế đáng ra phải được hưởng như Tổng cục Du lịch Việt Nam quảng bá”, chị N. than phiền.
Lạ lùng nhất, một khách hàng khác khi mua 1 đôi giầy và cà vạt tại cửa hàng Gucci và Milano (63 Lý Thái Tổ) với tổng hóa đơn thanh toán 15.157.000 đồng, nhưng khi khách hàng yêu cầu hóa đơn VAT thì được xuất (hóa đơn) tên của đơn vị bán hàng khác là cửa hàng thời trang Lâm Phước, không trùng với biên lai thanh toán qua thẻ visa (Gucci Shop).
Trong nhiều ngày gần đây, Milano Hà Nội liên tục quảng bá chương trình giảm giá 30% mỗi sản phẩm.
Trước đó, tại TPHCM, cơ quan chức năng kiểm tra phát hiện tầng hầm khách sạn Sheraton nhiều thùng hàng đựng quần áo, giầy dép, dây lưng mang nhãn hiệu hạng sang của Ý: Gucci, Dolce&Gabbana...
Nơi xuất hàng là một công ty tại Quảng Đông (Trung Quốc). Trong tờ khai nhập khẩu, số hàng hiệu này được khai báo với giá bất ngờ: Các loại váy ngắn, giày nam, áo khoác nữ... có giá chỉ từ vài chục nghìn đến hơn 100.000 đồng. Toàn bộ lô hàng nhập khẩu chỉ phải chịu thuế hơn 20 triệu đồng.
Tuần tới, công bố kết quả kiểm tra thuế
Trao đổi vớiTiền Phong tối 7-12, ông Cao Mạnh Tâm, Giám đốc Milano miền Bắc nói: “Tôi chỉ là người làm thuê, nên việc cơ quan chức năng đến kiểm tra, tôi biết nói gì bây giờ”.
Chiều 7-12, liên quan đến vụ việc trên, ông Bùi Văn Nam-Tổng cục trưởng Tổng cục Thuế, nói: “Hôm qua (6-12), Tổng cục Thuế vừa có văn bản yêu cầu Cục Thuế Hà Nội kiểm tra xem xét cụ thể với hàng hóa của cửa hàng Gucci - Milano ở Hà Nội, nếu không có nguồn gốc đầu vào, sẽ xử lý. Bán hàng hiệu thì hóa đơn chứng từ, mã số thuế, hộ kinh doanh, phải đầy đủ. Sau vụ bắt hàng hiệu nhập khẩu giá bèo ở TPHCM, chúng tôi yêu cầu kiểm tra lại lần nữa báo cáo gấp để làm luôn một thể. Dự kiến, đầu tuần tới sẽ có kết quả”.
Khi được hỏi, với những thông tin bạn đọc cung cấp trên liệu có dấu hiệu trốn thuế không, ông Nam cho biết: “Nếu sử dụng hóa đơn của người khác, cửa hàng khác sẽ bị phạt vì khi kinh doanh đã có mã số thuế. Trường hợp tự in hóa đơn phải đăng ký với cơ quan thuế nếu không sẽ bị xử lý. Các chi cục thuế sẽ rà soát được ngay việc này”.
Theo Đức Nam - Ngọc Mai
Tiền phong


markdown:
Khác với không khí đám cưới của Lý Hải tổ chức tại quê nhà Mỹ Tho – Tiền Giang trước đó vào ngày 16/11/2010 không khí tiệc cưới của chú rễ Lý Hải và cô dâu Minh Hà tại White Palace, TP HCM nhộn nhịp hơn nhiều vì có sự tham gia của đông đảo bạn bè, động nghiệp là diễn viên, ca sĩ, người mẫu,….
Cô dâu Minh Hà đệm piano cho chú rể Lý Hải hát. Một đoạn clip hài của đôi vợ chồng cũng được chiếu phục vụ các khách mời trong tiệc cưới, diễn ra tối 18/11, tại White Palace, TP HCM.
|
|![]()
|Cô dâu Minh Hà cùng chú rể Lý Hải tình tứ hát tặng quan khách. Toàn bộ sân khấu được trưng bày bởi hoa tươi, ngay cả chiếc bánh kem cũng được trang trí bằng hoa.|
|
|![]()
|Khi cắt bánh cưới, trong sự reo hò của bạn bè, đôi vợ chồng trao nhau nụ hôn nồng thắm.|
|
|![]()
|Cô dâu và chú rể cùng rót rượu khai tiệc.|
|
|![]()
|Tai nạn gãy chân trong lúc chụp ảnh cưới làm cô dâu không di chuyển được nhiều trong buổi tiệc. Chỉ có chú rể ân cần đến từng bàn tiệc cảm ơn quan khách đến mừng hai vợ chồng.|
|
|![]()
|Nụ cười sung sướng của Lý Hải khi cưới được cô vợ trẻ trung, xinh xắn Minh Hà.|
|
|![]()
|Trước giờ làm lễ, hai vợ chồng có những phút vui vẻ…|
|
|![]()
|đùa nghịch khi đứng đón khách.|
|
|![]()
|
|![]()
|Tối 18/11, trời Sài Gòn đổ mưa to, nhưng nhiều nghệ sĩ vẫn có mặt để chia vui với ca sĩ Lý Hải.|
|
|![]()
|Ca sĩ Ngọc Sơn (bìa phải) và diễn viên hài Duy Phương (bìa trái) là 2 người anh thân thiết của Lý Hải trong nghề.|
|
|![]()
|Tấn Beo đến dự tiệc, còn hoạt náo trên sân khấu để chúc mừng cho hai vợ chồng mới cưới.|
|
|![]()
|Từ trái sang phải: Phi Thanh Vân, Phạm Thanh Thảo, Vy Oanh.|
|
|![]()
|Quang Hà ( bìa trái), Cẩm Ly (thứ hai từ trái sang) đến chung vui.|
|
|![]()
|Ca sĩ Nguyễn Phi Hùng một mình đến dự tiệc.|
|
|![]()
|Ca sĩ Khắc Triệu cũng dự tiệc không có vợ (ca sĩ Cẩm Vân) đi cùng.|
|
|![]()
|Ca sĩ Quách Tuấn Du (bìa trái), Lâm Vũ (bìa phải) đi cùng nhau.|
|
|![]()
|Siêu mẫu Đức Tiến (trái) đến dự cùng người bạn gái|
chuc mung dam cuoi hai a chi chuc a chi hanh phuc ben nhau mai mai nhe e o phu' tuc' ham mo hai a chi lam
chuc hai nguoi song ben nhau mai mai nha (*)(*)e o phu tuc\\\' chuc hai nguoi hanh phuc neu a chi co choi chat thi ep nich chat e ne\\\'cogaitrunghoa_li13 e ham mo hai a chi. lam lun do\'e hat cho nghe e hat la cuc kj hay hehe
chuc mung a chi nhe sinh them mot be trai va be gai nua chu hjhjhj
:haha:
chẳng hợp tí nào cả như bố với con
chuc anh li hai va chi hot cho'minh ha` hay chja tay di
thât bất ngờ làm sao ấy đóng giả mà thành thật ghê ta chúc hai hạnh phúc nha by by hai người thật là đẹp đôi đó nhe
chuc hai nguoi song hanh phuk nhax
co dau chu re rat duyen dang
em chuc anh chi tre mai khong gia som co con de cho ong ba no vui
Chuc Anh ly Hai Hot xom cho lay dc mot co vo hot cave
chux anh chi se maj lun lun h/p va se lun ra nhieu dia tron doi ben em den 100 thj thui ne
Ghet nhat la ly hai va mjnh ha hai nguoi chia tay di nhu cha con vay do hai nguoi chang an y chut nao
em chuc anh chi hanh phuc vui ve:love:
caj lzo me may bay nguoj ta dep doi muon chet ma may bay chut nguoj ta chia tay cha me may bay chia tay chju hum may con di ngua
chuc anh va chi ay hanh phuc em rat ham mo anh em ten ly hoc sinh lop 3/2 truong tieu hc yen the chung nao tranh co the len truong EM nhe
em ten minh huy anh co the den lop em 3/2 truong yen the nhe
EM TEN HONG HAN ANH CO THE len truong em lop 3/2 trung yen the
ANH OI EM TEN TRINH NHU HOC SINH LOP 3/2 TRUONG YEN THE ANH NHO DEN TRUONG EM NHE
ANH CO THE DEN TRUONG EM LOP 3/2 TRUONG YEN THE
ANH CO THE DEN LOP EM 3/2 TRUONG YEN THE .
anh chj dep doi lemchuk mung anh chj ne
em chuc anhva chi tram nam hanh phuc em uoc gi duoc lam anh ly hai chac suong lam day


markdown:
|
|
**Nattokianse F - 5000Fu: ** là 1 sản phẩm ưu việt để ngăn ngừa bệnh tai biến mạch máu não và cao huyết áp
**DETECH**: Giúp tăng cường chức năng giải độc gan, thận, hạn chế lão hóa, nám, sạm da, giúp da căng mịn, giúp giảm cholesterol máu.
**Thăng trĩ TM:** Giúp phòng ngừa và hỗ trợ điều trị trĩ nội, trĩ ngoại, ngăn ngừa tái phát sau phẫu thuật cắt búi trĩ
**MẠCH NGỌC**: tác dụng giảm mỡ máu, giảm mỡ gan, giảm béo kết hợp với chế độ ăn kiêng. Làm chậm quá trình xơ vữa động mạch
**Dưỡng can khang**: Giúp thanh nhiệt, giải độc, tăng cường chức năng gan, hạ men gan, giảm rối loạn lipid máu.
**Hạt methi **là một trong số ít dược thảo được WHO và nhiều quốc gia công nhận là có hoạt tính giúp hạ đường trong máụ
**Linh phương giai độc gan**: Hỗ trợ điều trị rối loạn chức năng gan, thanh nhiệt giải độc, hỗ trợ điều trị mụn nhọt, mẩn ngứa.
**VISDESIME:**Hỗ trợ điều trị suy giảm chức năng sinh lý, rối loạn cương, đau mỏi lưng gối, ù tai, chóng mặt, mệt mỏi, hay tiểu đêm.
|Giới thiệu sản phẩm dịch vụ|
|
|
|
|
- Chú ý "
| tất cả các sản phẩm này không phải là thuốc và không có tác dụng thay thế thuốc chữa bệnh".
- Các thông tin trên chothuoc24h chỉ mang tính chất tham khảo, Khi dùng thuốc cần tuyệt đối tuân theo theo hướng dẫn của Bác sĩ
- Chothuoc24h - Mang đến cho bạn SỨC KHỎE – HẠNH PHÚC – THÀNH CÔNG
- Giấy phép số: 32/GP-TTĐT của Bộ Thông tin và truyền thông
- Email:
|
|
|
|![]()

Cache-Control: private


markdown:
**- Nhớ lúc trước khi viết** [Lê G. (Danlambao)](http://danlambaovn.blogspot.com/) **thật ra tôi không nghĩ trong câu đó cá nhân anh** *sát cánh bên nhà báo Nguyễn Đắc Kiên* **là quan trọng, với tôi ai dám đứng lên đương đầu với chế độ độc tài đều là** *Nguyễn Đắc Kiên* *anh hùng*, là người xứng đáng để noi theo. Trong câu đó, tôi đặt tầm quan trọng vào từ sát cánh với ý là tất cả chúng ta sẽ chen vai sát cánh với những anh hùng như thế trong cuộc đấu tranh chống bạo quyền này. Đặc biệt, chúng ta không thể để cho bất kỳ người anh em nào của chúng ta bị đàn áp, ngược đãi bất công. Chúng ta phản kích lại độc tài, chúng ta giúp đỡ anh em chúng ta, chúng ta cảm nhận một phần nỗi đau của anh em chúng ta đã gánh chịu.
Vậy hai vị
*anh hùng*của chúng ta - **,** *Phạm Thanh Nghiên* **- đang bị đày đọa, chúng ta phải làm gì?** *Đoàn Văn Vươn*
Phản bác lại bằng lý lẽ thì các trang báo, blogs Lề Dân đã thể hiện một cách hoàn hảo. Nhưng chúng ta cần những hành động cụ thể hơn để tỏ tinh thần “sát cánh”.
Trước tiên cần khẳng định lại là chúng ta đấu tranh sát cánh bên những người anh hùng của chúng ta bằng phương thức
**và** *Bất bạo động* **.** *trong khuôn khổ Luật pháp* *Hành động thứ nhất: Viết lời yêu cầu*
Những người ký tên trong 3 danh sách ký tên vừa rồi (
*Lời Tuyên Bố của các Công Dân Tự Do, Góp ý HĐGMVN, Kiến nghị 72*) cùng với các hội đoàn khác (không cần ký tên rộng rãi, chỉ cần thỏa thuận giữa họ với nhau) viết ra một Lời yêu cầu đại khái như sau:
Chúng tôi đồng ký tên dưới đây yêu cầu:
1. Tòa án thành phố Hải Phòng tha bổng anh
**cùng các bị cáo khác ngay tại tòa vì thời gian tạm giam hơn 1 năm đã quá nặng so với những gì họ đã làm.** *Đoàn Văn Vươn*
2. Thành phố Hải Phòng ngưng ngay việc sách nhiễu cô
**và phải để cô được đi chữa bệnh ngay lập tức. Vì chúng tôi cho rằng quyền được chữa bệnh là quyền lợi bức thiết nhất của mỗi công dân trong bất kỳ chế độ nào.** *Phạm Thanh Nghiên*
Chúng tôi hoan nghênh tất cả những quyết định của chính quyền để thỏa mãn hai yêu cầu trên của chúng tôi.
Nếu một hay hai yêu cầu không được đáp ứng, chúng tôi sẽ đấu tranh đến cùng trong khuôn khổ pháp luật để đạt được những mục đích nói trên vì chúng tôi thấy thật hổ thẹn khi để những công dân ưu tú của nước Việt Nam ta lại phải chịu nhiều bức hại thảm thương như thế.
*Hành động thứ hai - Tất cả đều đổ về Hải phòng để dự phiên tòa xử anh em nhà anh Vươn, đồng thời ghé thăm Phạm Thanh Nghiên và truy vấn chính quyền vì sao không cho phép Phạm Thanh Nghiên đi chữa bệnh*
Trước đây, đồng bào Dương Nội, Văn Giang đã về Tiên Lãng thăm chị Thương, chị Hiền, bây giờ mong đồng bào cũng hiệp thông như thế với người anh hùng Đoàn Văn Vươn.
Dương Nội, Văn Giang cùng về Hải Phòng.
Vĩnh Yên lên đường về Hải Phòng.
Dân oan ba miền cùng về Hải Phòng.
Nhà văn, nhà báo, bloggers cùng tiến về Hải Phòng.
Các anh em có điều kiện cùng bay, đi tàu, đi xe về Hải Phòng.
Các anh em đã ký trong ba danh sách ở Hải Phòng và lân cận cùng đến Hải Phòng.
Hãy hiệp thông với anh em chúng ta, những người con ưu tú của nước Việt Nam.
*Hành động thứ ba - Bảo vệ Phạm Thanh Nghiên*
Nghiên hỏi chúng ta:
*“Nếu ở vị trí của tôi, bạn sẽ làm gì?”*. Có lẽ, tôi xin trả lời là tôi hiểu được tình cảnh của Nghiên nên tôi cảm thông, xót xa và cảm thấy xấu hổ. Và vì không ở trong tình cảnh của Nghiên nên tôi có thể nghĩ ra cái gì đó giúp Nghiên. Chúng ta giúp Nghiên như thế nào?
Trong 3 danh sách ký tên có rất nhiều luật sư. Vậy xin luật sư nào đó đứng ra làm người đại diện pháp lý hợp pháp cho Nghiên. Từ nay, tất cả sách nhiễu của chính quyền đều chính thức thông qua đại diện pháp lý của Nghiên. Có thể, luật sư giúp đỡ vô tư nhưng tất cả chúng ta cũng sẵn sàng giúp đỡ tài chính. Chúng ta cũng cần giúp Nghiên chi trả những phí chữa bệnh nữa.
Có thể đó là 5000 đồng của bé gái nhịn không ăn sáng.
Có thể đó là 20000 đồng của chị hàng xén trích ra từ tiền lãi trong ngày.
Có thể đó là 5$ còm cõi của chị thợ móng tay ở Cali.
Có thể đó là 100$ của Giáo sư Toán ở Úc.
Hay đó là 500$ của doanh nhân thành đạt...
Tất cả đều là những đồng tiền chân chính như một tấm lòng của chúng ta gửi đến anh em chúng ta đang bị nạn. Trước đây, nhiều người đã thực hiện điều này khá tốt trong việc hỗ trợ chị Hiền và chị Thương. Ngoài ra, chúng ta cũng có rất nhiều bác sỹ, mong các anh chị hãy nghĩ cách gì đó giúp Nghiên.
Nghiên ơi, Nghiên hãy tin là chúng tôi luôn sát cánh bên bạn.
*Hành động thứ tư - Kêu gọi quốc tế* **Lê Anh Hùng**đã dịch bài viết của Nghiên ra tiếng Anh. Trong 3 bản danh sách có rất nhiều người từ các quốc gia khác nhau. Hãy cùng dịch ra nhiều thứ tiếng: Pháp, Ba Lan, Tiệp Khắc, Đức, Tây Ban Nha, Nga, Ý,... Tất cả đồng loạt đưa lên blog của mình. Sau đó gửi đi đến tất cả những nơi có thể được, yêu cầu giới trí thức địa phương giúp đỡ, kêu gọi chính quyền các nước lên tiếng phản đối những sách nhiễu vô luân, phi nhân của chính quyền Việt Nam không phải chỉ riêng Phạm Thanh Nghiên mà còn Huỳnh Thục Vy, Huỳnh Khánh Vy, Huỳnh Ngọc Tuấn...
Trong các danh sách có rất nhiều trí thức, học giả có uy tín của các nước, rất mong các anh chị góp phần giảm đi sự sách nhiễu của chính quyền đối với những nhà đối lập, những anh hùng của chúng ta..
Tự do, dân chủ và cuối cùng là hạnh phúc ở dưới chế độ độc tài luôn luôn là bánh vẽ.
Những giá trị đó sẽ mãi mãi là bánh vẽ nếu chúng ta không đấu tranh.
Con đường đấu tranh gian nan ấy đã có những anh hùng đi tiên phong,
Và chúng ta quyết chen vai sát cánh bên họ để tự do, dân chủ, hạnh phúc trở thành một phước lành thật sự.

Cache-Control: private, max-age=0

X-Robots-Tag: all

X-Content-Type-Options: nosniff

X-XSS-Protection: 1; mode=block

Server: GSE


markdown:
**Cuối tháng 3 vừa rồi tôi đi thăm Thức, Thức nói tôi rằng ngày 6 tháng 4 tới là sinh nhật 46 của Lê Thăng Long và nhờ tôi nhắn là Thức rất nhớ Long, nhớ những tháng ngày ba anh em chia sẻ cùng nhau từng miếng cơm manh áo. Thức cũng nói rất nhớ Lê Công Định và hẹn ba anh em sẽ sớm trùng phùng. Tình bạn của họ thật đẹp. Sau này mà có dịp kể lại thì tôi tin đó sẽ là một câu chuyện để đời.** [Trần Văn Huỳnh (Danlambao)](http://danlambaovn.blogpsot.com/)-
Một lần vợ Long nói anh Thức ở với anh Long còn nhiều hơn với vợ. Anh Long lấy vợ chỉ 8 năm sau đã phải vào tù 3 năm. Còn với anh Thức thì học chung, làm việc chung, hoạt động chung rồi ở tù chung. Khi Long ra tù ngày 4/6/2012 thì vợ đang công tác ở châu Âu, hai con đang ở Hà Nội với ngoại. Long phải chịu bị quản chế tại thành phố HCM để chăm sóc mẹ già đang chống chọi với căn bệnh ung thư giai đoạn cuối. Chưa gặp lại vợ con, không một ngày nghỉ ngơi Lê Thăng Long bắt tay ngay vào chuẩn bị cho ra đời phong trào Con đường Việt Nam. Chỉ một tuần sau, ngày 11/6/2012 Long phát động nó, tiếp tục những gì ba anh em còn dang dở trước khi bị bắt. Từ Đức, vợ Long gọi về không giấu được sự lo lắng. Dù rất ủng hộ chồng và chính nghĩa chồng mình làm nhưng cô ấy lo ngại rằng vợ chồng con cái sẽ có thể không được đoàn tụ khi mình trở về sau chuyến công tác. Nguy cơ đó không hề nhỏ chút nào.
Nguyễn Phương Anh, vợ Long là một người phụ nữ trẻ đẹp và tài giỏi. Đi du học ở Pháp từ khi còn học cấp 3 và lấy bằng tiến sĩ toán học lúc chỉ mới 25 tuổi. Đứng trước nhiều lựa chọn tốt đẹp cho công việc và tương lai của mình ở nước ngoài, cô đã chọn trở về Việt Nam làm vợ Long và cùng chồng thực hiện những ước mơ tốt đẹp cho đất nước. Phương Anh giúp chồng thiết lập nên một trung tâm đào tạo tại công ty EIS mà Long là phó tổng giám đốc. Rồi sau đó lại từ bỏ một vị trí cộng việc đang rất tốt tại Đại học RMIT để theo chồng sang Thái Lan. Lúc ấy Long nhận nhiệm vụ qua nước này phát triển thị trường cho EIS. Một năm sau cô lại cùng chồng định cư tại Hà Nội và trở thành giảng viên Đại học Bách Khoa ở đó cho đến khi Long bị bắt vào tháng 6/2009. Cách đây vài tháng Phương Anh lại từ bỏ vị trí trưởng bộ môn toán tại trường Đại học này để chuyển cả hai đứa con vào Sài Gòn sống cùng chồng. Cô lại bắt đầu một hành trình mới để khẳng định vị trí của mình ở chỗ làm mới. Dù trải qua nhiều vất vả gian nguy nhưng mắt cô luôn có niềm tự hào, niềm tin và hạnh phúc.
Khi Long bị bắt thì mẹ mình đã bị bệnh ung thư. Sự tuyên truyền bóp méo đã tạo nên những dư luận lệch lạc mà một người phụ nữ kiên cường như bà cũng không tránh được những hiểu lầm và trách móc con trai mình. Bà chỉ muốn con mình trở về càng sớm càng tốt để ở bên mình và không còn dính dáng gì đến chính trị nữa. Bà cho rằng một môi trường chính trị suy thoái như hiện nay không phù hợp với con bà vì Long là người chân thật, cởi mở. Vui mừng không được bao lâu sau khi Long ra tù thì bà đã phải lo lắng và bực dọc khi phải đối diện với những áp lực chính quyền gây ra cho gia đình bà sau khi Long phát động phong trào Con đường Việt Nam. Bà đã nhiều lần khuyên Long từ bỏ con đường đó để an thân, lo cho mẹ già và con thơ. Rất yêu thương mẹ nhưng Long vẫn kiên định và kiên trì thuyết phục bà. Long luôn túc trực bên mẹ những tháng cuối đời, ở nhà hay trong bệnh viện, lo cho bà từng miếng ăn giấc ngủ. Tôi đã thăm bà nhiều lần trước khi bà trở về với tổ tiên và đã nhìn thấy được ánh mắt tự hào, đặt trọn niềm tin của bà khi nói về đứa con trai duy nhất của mình. Tôi rất chia sẻ với bà điều đó. Bà có quyền tự hào vì đã sinh ra một người con có ích cho đất nước.
Hơn một tháng sau khi bà ra đi, mẹ bà cũng về nơi chín suối. Nỗi đau ập lên Long chồng chất. Nhưng Long vẫn vững bước trên con đường đã chọn. Khi Long đi tù, đứa con gái lớn chỉ mới 6 tuổi còn con trai chỉ mới 3 tuổi. Vì sự cay độc của dư luận trong một môi trường xã hội mà người dân phải co rúm lại khi nghe chính quyền nhắc đến “phản động” nên gia đình đã phải giấu hai bé sự thật là ba mình bị đi tù vì hoạt động chính trị. Nhưng trẻ con bây giờ khôn hơn người lớn nghĩ. Không thỏa mãn với những gì người lớn giải thích về sự xa nhà rất lâu của ba mình, Minh Anh cô bé gái xinh xắn của Long đã trở nên trầm cảm. Thế vậy mà cô bé đã đứng ra trấn an cậu em Long Quân sau khi thấy mẹ mình đang bị đuối lý trước những câu hỏi dồn dập của cậu bé này mà cậu tin rằng ba mình đang đi tù. Tôi đã rất xúc động khi nghe về câu chuyện này. Những đứa trẻ chỉ năm, bảy tuổi đã có thể nghĩ ra những lý luận đơn giản để bảo vệ ba mình vì chúng luôn tin rằng ba mình là người tốt, không thể làm điều gì xấu. Nhưng chúng vẫn rất buồn vì không thể hiểu được tại sao ba mình lại phải mặc lên người bộ quần áo tù. Tuy nhiên, những lần thăm Long gần đây, tôi đã nhìn thấy được sự rạng rỡ đã trở lại trong ánh mắt của các cháu. Những niềm hạnh phúc, tự hào về ba mẹ mình tràn ngập trong cuộc sống của các cháu, gợi lên những niềm hy vọng vào những điều tốt đẹp ở phía trước.
Long có một gia đình hạnh phúc, trước kia cũng như bây giờ. Nếu Long chấp nhận làm ngơ trước những bất công ngang trái thì anh đã có một cuộc sống yên bình, thành đạt, không mang đến sóng gió cho gia đình. Ngay cả bây giờ, khi có vợ con bên cạnh hạnh phúc thì anh vẫn phải đang đứng trước đầu sóng ngọn gió trên một con thuyền đang vượt qua giông bão trong một hành trình hướng về đích "quyền con người phải được tôn trọng và bảo vệ trên hết". Hành trình này chắc chắn là không dễ dàng nhưng anh vẫn đang vững tay lái vượt qua từng cơn sóng dữ. Bên anh đang ngày càng có nhiều người hơn cùng giúp nhau nắm chắc tay chèo, tay lái. Và hành trình đó giờ đây không chỉ có một con thuyền. Nhiều đoàn thuyền khác nữa đang ra khơi để cùng hướng về một đích chung của tất cả mọi người dân Việt.
Cảm ơn Lê Thăng Long, nhờ anh mà tôi được tham gia vào hành trình đó và cảm thấy cuộc sống mình thật có ý nghĩa dù tuổi đã già. Tôi cảm nhận được niềm hạnh phúc lớn lao khi hướng dẫn được cho nhiều gia đình tù nhân lương tâm ý thức được quyền con người của mình để bảo vệ mình và người thân của mình bị cáo buộc sai trái. Tôi thường gặp gỡ và đi thăm cha mẹ, vợ chồng, con cái của những người này và cảm nhận rất rõ về sự thay đổi tích cực trong nhận thức và niềm tin của họ. Nếu trước đây có khá nhiều người rụt rè, co cụm, thậm chí là cảm thấy tủi hổ vì người thân của mình là tội phạm chính trị, là “phản động”, thì giờ đây họ đã trở nên cởi mở, tự hào vì người thân của mình là những con người dũng cảm, không sợ hãi để sử dụng quyền con người chính đáng của mình đấu tranh vì một tương lai tốt đẹp cho đất nước. Họ cũng ngày càng tự tin hơn để sử dụng quyền con người của mình để đấu tranh cho công lý, cho tự do của người thân mình. Họ đã không còn cam chịu sự áp đặt của cường quyền và sợ hãi nó để phải âm thầm đau thương nhìn người thân mình bị áp bức mà không biết phải làm gì. Họ đã hiểu ra rằng càng cam chịu và sợ hãi thì sự bất công và sai trái mà họ nhận được càng nặng chứ không phải như những lời đe doạ, dụ dỗ và hứa hẹn.
Thời gian gần đây, ý thức về quyền con người của nhân dân đang ngày càng phát triển một cách rõ ràng. Người ta hiểu đó không chỉ là quyền đương nhiên của mình trong mưu sinh mà còn phải được bảo đảm trong tất cả mọi sinh hoạt trong cuộc sống. Đó là những mầm sống sẽ nhanh chóng vươn xanh mạnh mẽ. Còn nhiều triệu hạt giống quyền con người như vậy đã được gieo vào đúng môi trường tự nhiên của chúng là con người. Không lâu nữa những hạt giống này sẽ sinh sôi nảy nở. Đó cũng sẽ là lúc mà đất nước sẽ có tự do, dân chủ để phát triển thịnh vượng, văn minh.
Thành tựu này được tạo ra bởi rất nhiều những người tiên phong ưu tú của đất nước đã dấn thân trong nhiều năm qua để đấu tranh cho một Việt Nam dân chủ. Đã có những tiền bối phải hy sinh vì mục đích cao cả đó nhưng vẫn không thiếu những thế hệ tiếp nối hành trình ấy để có được thành tựu ngày nay. Và tôi tin rằng trong đó có sự đóng góp lớn của Lê Thăng Long.
Hành trình này còn nhiều chông gai nhưng chắc chắn sẽ nhanh về đích vì đang ngày có nhiều nhiều người như Lê Thăng Long tham gia vào hành trình ấy.
Chúc mừng sinh nhật Long. Chúc Long nhiều sức khoẻ, hạnh phúc và hoàn thành được ước nguyện của mình cho đất nước.
Cảm ơn tất cả những gì Long đã làm vì quyền con người, vì đất nước.


markdown:
Bộ phim là sự kết hợp giữa giá trị của lịch sử và sự thú vị của dã sử, đã mang đến cho không chỉ một đối tượng khán giả riêng biệt nào mà toàn bộ các khán giả truyền hình từ người lớn tuổi, thanh niên nam, nữ đều yêu thích và dành sự đam mê đặc biệt cho bộ phim này. Thông qua bộ phim, mỗi người chúng ta đều có thể tìm thấy những điểm để suy ngẫm và rút ra bài học riêng cho bản thân.
Đây là bộ phim có tỷ lệ raiting cao nhất so với tất cả các bộ phim cũng như các chuơng trình giải trí khác trong cùng khung giờ, cũng như tạo những cơn sóng hâm mộ của khán giả truyền hình toàn Hàn Quốc tại thời điểm đó.
Được phát sóng lúc 22h20 trên kênh VTV3 bắt đầu từ 30/3/2012, Chốn Hậu Cung chắc chắn sẽ là bộ phim mang lại cho khán giả truyền hình Việt Nam những giờ phút thư giãn cũng như mang lại những cảm xúc, bài học về cuộc sống một cách sâu sắc nhất.
HV
Đơn vị quảng cáo:
01287 078 866 (Ms.Luận)
Email: quangcao@admicro.vn
Tel: 844 39748899 Ext:2233 Website: www.admicro.vn
Hỗ trợ và CSKH: 01268 269 779 (Ms. Thơm)
Các mảng: gia đình
- công nghệ -
game - giải trí , xã hội.

ServerName: new

FilterID: ft


markdown: Mình dùng 1 tháng và mình đã quyết định review cho newbie,cố gắng đọc hết nhé Vào cuối tháng 9, Mobiistar vừa tung ra thêm một sản phẩm mới – touch Bean 402, đây là smartphone dùng hệ điều hành Android nằm trong phân khúc giá rẻ, được phân phối với giá 1.890.000 VNĐVới mức giá trên, Touch Bean 402 có thể xem là một trong những ứng viên smartphone giá rẻ nhưng cấu hình không hề thua kém, thậm chí là tương đối mạnh với vi xử lý Cortex A7 Dual Core 1.2GHz ; GPU Mali 400, màn hình IPS 16 triệu màu, độ phân giải WVGA (480 x 800 pixels)... Giao diện màn hình chính. Do file lớn nên mình phải cắt 1 đoạn tay đi Đằng sau máy Bộ bán hàng mình xin lấy ảnh của thegioididong View attachment 5723 Và vị trí các jack cắm của máy mình cx xin lấy nguồn từ TGDĐ Bây giờ đến đến cấu hình máy : Máy sở hữu HĐH android Jelly Bean 4.2.2. CPU dual core cortex a7 1.2ghz . GPU Mali 400 và Ram 512mb (khả dụng khoảng 221mb) cho hiệu năng tạm ổn định (với mình )cái này mình cho 7/10 Bộ nhớ trong chỉ có 512mb và hỗ trợ thẻ 32gb và rom khả dụng 120mb rất bất tiện cho việc chép dữ liệu 3/10. Camera sau 2.0mp và camera trước 0.3mp cái này ko có gì để nói vì chụp rất tệ, máy cho phép quay video 720p nhưng camera lại ko cho phép 3/10. Màn hình độ phân giải 480x800 với màn hình IPS 16tr màu đem lại màn hình rất sắc nét Cái này 8/10. Máy 4 inch cầm chắc ,vừa, bền và đẹp (hôn đất 6 lần rùi ) và kiểu dáng khá đẹp (nhiều bạn mình bảo giống iphone ) cái này 9/10. Về hiệu năng rất nổi trội so với giá tiền bởi ram chỉ có 512m nhưng có thể bem đc rất nhiều game khủng Pin dung lượng 1450 mAh có thể chơi game 4h liên tục và 6h dùng 3g,cái này 6/10 Ngoài ra máy còn có bộ Wifi 802.11 b/g/n và wifi hospot. Tốc độ 3g và wifi nhanh 8/10. Cuối cùng là cảm ứng,hơi buồn vì cảm ứng điện dung chỉ có 2 điểm và kém nhạy 5/10. Máy đạt đc số điểm tương đối là khoảng 6200 theo cách chấm của benchmark. Hiệu năng khi chơi game (cái này quan trọng): với giá tiền và ram chỉ 512mb ít ai đòi hỏi đc có thể chơi game khủng 1 cách mượt mà. Sau khi test qua 1 số game khủng mình nhận xét như sau Game có đồ họa khủng như Asphalt 7 The dark knight rise, Mordern combat(cái này nhẹ giật nhẹ nhất) chơi sẽ bị giật hình do optimize kém còn wilb blood và blood and glory chơi khá mượt nhưng sang Blood and glory legend và Asphalt 8 chơi hay bị trễ và out nếu gặp map nào nhìu khán giả còn Asphalt mình vào map là văng ra luôn(mình rất băn khoăn 1 số bạn bảo chơi mượt ko biết có đúng ko ) Còn Thor The Dark World chơi tạm ổn. World War Z thì rất tiếc ko chơi đc KẾT LUẬN: Mobistar Touch Bean 402 là 1 lựa chọn tốt cho sinh viên và học sinh như mình bởi giá thành rẻ,hiệu năng mạnh mẽ,kiểu dáng đẹp hút hồn từ cái nhìn đầu tiên 7.5/10 P/S: Do mình mới vào nghề và hơn nữa còn là 1 học sinh nên ko tránh khỏi sai sót. Thánh nào đọc xong thấy có chỗ nào sai thì rep nhé P/S 2 : Root = framaroot nhé 100% thành công P/S 3 : Máy có up đc lên android 4.4 ko ? Và khi nào có rom tối ưu để chơi game ợ (em chơi toàn giật chán vãi *beep*

X-Frame-Options: SAMEORIGIN


markdown:
|
|
![]()
|
|![]()
|
|![]()
|
|
Lớp phó văn thể mỹ
![]()
**Ngày tham gia:**31.01.2012, 20:00 **Tuổi:**29 ![Nữ Nữ](./styles/hestia_blue_pink/imageset/icon_gender_female.gif)
**Bài viết:**197 **Được thanks:**273 lần **Điểm:**2.65 ![Xem thông tin cá nhân Xem thông tin cá nhân](./styles/hestia_blue_pink/imageset/en/icon_user_profile.gif)
![Xem thông tin cá nhân Xem thông tin cá nhân](./styles/hestia_blue_pink/imageset/en/icon_user_profile.gif)
![ ](./styles/hestia_blue_pink/theme/images/spacer.gif)
[29.01.2013, 15:26](./viewtopic.php?p=1729950&sid=256fdfd303ea867e5f8a8f0e43b5988a#p1729950) ![Có bài mới Có bài mới](./styles/hestia_blue_pink/imageset/icon_topic_newest.gif)
![Có bài mới Có bài mới](./styles/hestia_blue_pink/imageset/icon_topic_newest.gif)
|
|
Cựu Editor
![]()
**Ngày tham gia:**11.10.2012, 18:19 **Tuổi:**30 ![Nữ Nữ](./styles/hestia_blue_pink/imageset/icon_gender_female.gif)
**Bài viết:**1208 **Được thanks:**4558 lần **Điểm:**7.01 ![Xem thông tin cá nhân Xem thông tin cá nhân](./styles/hestia_blue_pink/imageset/en/icon_user_profile.gif)
![Xem thông tin cá nhân Xem thông tin cá nhân](./styles/hestia_blue_pink/imageset/en/icon_user_profile.gif)
![YIM YIM](./styles/hestia_blue_pink/imageset/icon_contact_yahoo.gif)
![YIM YIM](./styles/hestia_blue_pink/imageset/icon_contact_yahoo.gif)
![WWW WWW](./styles/hestia_blue_pink/imageset/icon_contact_www.gif)
![WWW WWW](./styles/hestia_blue_pink/imageset/icon_contact_www.gif)
![ ](./styles/hestia_blue_pink/theme/images/spacer.gif)
[29.01.2013, 20:46](./viewtopic.php?p=1729999&sid=256fdfd303ea867e5f8a8f0e43b5988a#p1729999) ![Có bài mới Có bài mới](./styles/hestia_blue_pink/imageset/icon_topic_newest.gif)
![Có bài mới Có bài mới](./styles/hestia_blue_pink/imageset/icon_topic_newest.gif)
|
|
Cựu Editor
![]()
**Ngày tham gia:**11.10.2012, 18:19 **Tuổi:**30 ![Nữ Nữ](./styles/hestia_blue_pink/imageset/icon_gender_female.gif)
**Bài viết:**1208 **Được thanks:**4558 lần **Điểm:**7.01
Edit: Loyal Pang
Beta: Myumyu
Trong ngỏ hẻm hẻo lánh tối tăm, năm người đàn ông lực lưỡng đói khát, bao vây một thiếu nữ mảnh mai, lặng lẽ ở giữa.
Khoé miệng chảy nước dãi dơ bẩn, bộ phận đàn ông xấu xí ngang nhiên dựng thẳng dưới lớp quần rách rưới. Nhìn dáng vẻ của bọn chúng, sống lưng thiếu nữ đổ mồ hôi lạnh.
Nhưng lúc này cô không hề biết, ác mộng chỉ vừa mới bắt đầu, những chuyện kinh khủng kỳ dị hơn vẫn còn đang chờ đợi cô.
Đôi mắt những gã đàn ông xanh lè như mắt sói, làn da màu xám cứng như thép, phủ đầy những hoa văn hình bướm. Hiện giờ, loại “người” này xuất hiện khắp nơi trong thành.
Bắt đầu từ lúc nào?
Lúc đầu tin tức chỉ thông báo bâng quơ ‘Căn bệnh truyền nhiễm mới bùng phát với quy mô nhỏ’, sau đó chính phủ rốt cuộc cũng phải thừa nhận ‘Tình hình bệnh dịch bùng phát trên phạm vi lớn không thể khống chế nổi.’
Hy vọng cuối cùng của mọi người, nhóm bộ đội đặc chủng tinh anh rốt cuộc cũng đến thành phố, nhưng họ lại ồ ạt đánh thẳng vào tòa thị chính, xâm chiếm đài truyền hình, tiến đánh trường học … hưởng thụ bữa tiệc đẫm máu. Cục diện đã hoàn toàn không thể kiểm soát được nữa.
Từ cuộc sống yên bình cho đến cảnh hỗn loạn giờ phút này, cũng chỉ vỏn vẹn có một tháng.
Trong giờ phút này, trong đầu thiếu nữ tên Hứa Mộ Triều lướt qua vô số ý nghĩ.
Nếu cô lấy được một khẩu sung có đạn vứt đi trong kho của cục cảnh sát, cô tin rằng có thể giết sạch bọn chúng. Nếu trong ba lô của cô còn lạp xưởng, cô sẽ làm như mấy ngày trước, khiến cho bọn chúng tự giết lẫn nhau vì giành giật đồ ăn. Nếu cô có bạn đồng hành, mọi người hợp sức, có lẽ sẽ thoát được…
Có thể vì lớn lên ở rừng núi khiến cô có được thân thủ nhanh nhẹn, cũng có thể do cha cô là một nhân viên cứu hỏa kỳ cựu, đào tạo cô thành một người có tính cách kiên cường. Cô đã từng là một sinh viên trầm lặng trong trường đại học. Hiện tại cô là một trong số ít người còn sống sót.
Cô đã lẩn trốn nhiều ngày, cả lương thực lẫn vũ khí đều đã cạn kiệt, lại lẻ loi một mình, chỉ còn một con dao cùn chẳng giết được ai.
Ngoại trừ chính bản thân cô.
Hứa Mộ Triều không thể để mình trở thành thức ăn cho lũ zombie, càng không muốn trở thành đồ chơi cho chúng. Cô ngẩng đầu nhìn bức tường chắn trong ngõ hẻm, vừa tuyệt vọng vừa không cam lòng – chỉ mấy bước chân nữa thôi.
Cô đã bước qua vô số đống đổ nát với đầy thi thể thối rửa, chỉ vài bước nữa thôi là tới được bức tường phía sau viện nghiên cứu sinh vật quốc gia, nghe nói sẽ có quân đội tới đón các nhà khoa học đang bị nhốt trong đó. Mà lúc này đây, lối thoát gần ngay trước mắt mà lại xa tận chân trời.
Hứa Mộ Triều giơ dao lên, nhắm thẳng cổ họng mình. Mặc dù đám zombie không thể tư duy nhưng dường như chúng cũng nhận thấy sự khác thường của cô, tiếng hít thở càng lúc càng nặng nề, giống như sẽ lao xổ vào cô ngay giây tiếp theo.
“Bằng bằng bằng!!!”
Tiếng súng đột ngột vang lên giữa màn đêm. Con dao trong tay Hứa Mộ Triều khựng lại giữa không trung, lũ zombie hoảng sợ tru lên. Hứa Mộ Triều vừa ngẩng đầu, liền nhìn thấy từng đường đạn xuyên thẳng vào chỗ hiểm của bọn chúng.
Lũ zombie bị thương vội vàng bỏ chạy tứ tán, chớp mắt đã không còn thấy bóng dáng. Chỉ còn lại một mình Hứa Mộ Triều, kính ngạc đứng tại chỗ.
Cô được cứu rồi sao?
Không thể tin nổi, cô vui mừng quay đầu lại, quả nhiên trên bờ tường cao vút, một họng súng đen ngòm như mực đang lặng lẽ rút về.
——-
Phòng thí nghiệm quan trọng dưới tầng hầm của viện nghiên cứu sinh vật vẫn còn điện, còn có máy điều hòa mát mẻ và ánh đèn sáng trưng như cửa hàng. Hứa Mộ Triều thoải mái ngã mình trên ghế sô pha sạch sẽ, nâng trà nóng, ăn ít bánh quy, dõi theo ân nhân cứu mạng của mình không ngừng bận rộn đi qua đi lại.
Qủa thật, cô không biết phải báo đáp ân cứu mạng như thế nào, mới đủ để biểu đạt lòng biết ơn của mình.
“Giáo sư Tiết, khi nào quân đội mới đến ạ?” Giọng nói của cô bình tĩnh, tràn ngập sự tôn kính.
Một ông già lưng còng mặc chiếc áo khoác màu đen, đứng giữa đám dụng cụ thí nghiệm xoay người lại. Khuôn mặt ông gầy gò tái nhợt, đeo kính đen, dáng vẻ nghiêm túc và lặng lẽ. Ông chính là giáo sư Tiết, nghiên cứu viên cấp cao của viện nghiên cứu sinh vật, cũng là người đã nổ súng cứu Hứa Mộ Triều.
“Quân đội đã đi qua rồi.” Ông thờ ơ đáp.
Hứa Mộ Triều như bị hắt nguyên một xô nước lạnh. “Sao ngài không đi cùng quân đội?”
“Cô gái à, công việc nghiên cứu quan trọng nhất đời tôi đang được tiến hành ở đây, sao tôi có thể bỏ đi được?”
“…” Không phải chứ? Hứa Mộ Triều nhìn khuôn mặt chất phác của giáo sư, lẽ nào cô gặp phải một giáo sư cuồng công việc? Người bình thường sao có thể vì nghiên cứu mà bỏ qua cơ hội chạy trốn?
“Cô gái yên tâm đi, tôi đã có cách thoát thân”, bỗng nhiên giáo sư Tiết mỉm cười. “Trước tiên cô cứ đi theo tôi.”
Hứa Mộ Triều cho rằng ông muốn dẫn cô đi “thoát thân”, nên ngoan ngoãn đi theo ông xuống tầng hầm thứ hai. Khi tới nơi, cô mới giật mình kinh hãi.
Đây là nơi quỷ quái gì vậy?
Hai người họ đứng trước một cái rương kim loại khổng lổ màu trắng bạc. Theo sự chỉ dẫn của giáo sư Tiết, qua một cửa sổ nhỏ trên vách rương, Hứa Mộ Triều trông thấy một sinh vật kỳ quái.
“Nó đẹp không?”
Ngữ khí của giáo sư Tiết cứng đờ, ẩn chựa sự say mê sùng bái rất khác thường.
Hứa Mộ Triều im lặng một lúc, mới mỉm cười : “Nó thật đặc biệt”
Đúng là rất đặc biệt– đó rõ ràng là đầu của một con quái vật.
Con vật đó lớn cỡ một con mèo bình thường, toàn thân trắng như tuyết. Nhưng nó không phải mèo, bởi vì trên lưng nó có một đôi cánh khổng lồ đỏ rực như máu, nặng nề rũ xuống. Dường như cảm nhận được hai luồng ánh mắt đang quan sát, con thú nhỏ ngẩng đầu lên — đó rõ ràng là khuôn mặt của con người, đôi mắt to màu xanh lam, mũi thẳng, môi thật dày, giống như có thể nói chuyện được.
Nhưng mà nó không nói gì, chỉ lẳng lặng nhìn chằm chằm vào Hứa Mộ Triều, có vẻ đăm chiêu.
Trước kia Hứa Mộ Triều thường xem chương trình khoa học tự nhiên, nhưng cô chưa bao giờ trông thấy sinh vật trước mắt. Ánh mắt của con thú này quá mức bình tĩnh và trầm tư, khiến cô cảm thấy không thoải mái chút nào. Lúc cô muốn quay mặt đi thì một việc kỳ lạ bỗng dưng phát sinh ngay trước mắt– Dưới ánh đèn thân thể của con thú nhỏ dần dần trở nên trong suốt, phát ra luồng ánh sáng màu đỏ mờ mờ ảo ảo. Nhìn kỹ lại, con thú kia rõ ràng là một quầng sáng hư ảo.
“Giáo sư, nó biến thành trong suốt sao?” Hứa Mộ Triều chấn động.
Nhưng giáo sư chỉ mỉm cười bí hiểm.
Cảnh tượng này tồn tại khoảng nửa phút, thì luồng sáng biến mất, hình ảnh con thú ngày càng rõ nét hơn to lên, cuối cùng trở lại hình ảnh chân thật như bình thường.
Giáo sư Tiết liếc nhìn Mộ Triều, đầy ẩn ý nói:
“Đây là một giống loài hoàn mỹ chưa từng xuất hiện trong lịch sử, tôi tình cờ phát hiện ra nó. Tôi gọi nó là Quang ảnh thú”
Quang ảnh … thú?
“Cô còn đồ ăn không? Thịt ấy. Nó không ăn bánh quy”. Giáo sư Tiết hỏi.
Hứa Mộ Triều lắc đầu.
“Quang ảnh thú đáng thương, đói bụng cả một ngày rồi.” Giáo sư Tiết có vẻ thất vọng.
Hứa Mộ Triều lại hỏi: “Giáo sư Tiết, làm sao chúng ta thoát thân đây? Khắp nơi đều là zombie.”
Giáo sư cười cười, tay vỗ nhẹ cái rương nhốt Quang ảnh thú.
“Đây là rương đông lạnh, được chế tạo bằng vật liệu cao cấp nhất dành cho tàu vũ trụ, có thể duy trì sự sống ở nhiệt độ cực thấp trong trạng thái hôn mê. Nếu có nguy hiểm, chúng ta vào trong đó, cùng quang ảnh thú ngủ vài chục năm. Chờ cho nạn zombie bị tiêu diệt hết, chúng ta lại ra ngoài.”
Người đông lạnh sao? Hứa Mộ Triều nửa tin nửa ngờ, chỉ có thể trông cậy giáo sư không bị điên thôi.
Giáo sư đương nhiên là không điên.
Sáng sớm hôm sau, Hứa Mộ Triều còn chưa kịp nghiệm chứng kho đông lạnh thì một đoàn zombie đã ùa vào phòng thí nghiệm. Chắc mấy tên zombie hôm qua chạy thoát đã trở về kêu gọi đồng loại tới tấn công.
Không biết bọn chúng tìm đâu ra một cây cột khổng lồ, đập liên hồi vào cánh cửa kim loại phòng thí nghiệm. Nửa giờ sau, cánh cửa kim loại bị lõm vào một khoảng tròn tròn, sắp sửa bị phá tung.
Đạn của giáo sư cũng đã dùng hết hôm qua, ông ta cắn răng nói: “Chúng ta vào rương đông lạnh thôi.”
Hứa Mộ Triều chần chờ khoảng nửa giây, rồi vui vẻ gật đầu. Cô chỉ còn cách tin tưởng vào con đường sống sót này thôi.
Đứng trước cánh cửa rương đông lạnh to lớn hôm qua, giáo sư Tiết nói: “Tôi mở cửa, cô phải vào ngay, chúng ta phải nhanh nhanh lên.”
Hứa Mộ Triều nhấc chân lên lại bỏ xuống: “Giáo sư không vào cùng sao?”
Giáo sư Tiết nói: “Phải có người ở bên ngoài kiểm soát hệ thống. Nhỡ đám zombie đột nhiên vọt vào, chúng ta đều không sống được. Nhanh lên. Giúp tôi chăm sóc cho Quang ảnh thú”
Hứa Mộ Triều nghe ông ta nói hết sức thành khẩn, nhìn con thú nhỏ đang cuộn mình trong góc, gật đầu. “Giáo sư bảo trọng”
Cô vừa bước vào trong rương đông lạnh, cánh cửa rương đã đóng lại ngay lập tức. Cô đột nhiên cảm thấy kỳ lạ. Cô ngửi thấy rất nhiều mùi lạ lùng, giống như mùi của những thi thể đã thối rữa nhiều ngày.
Nhưng trong rương chỉ có con thú nhỏ kia. Sao có thể phát ra mùi như vậy.
Cô nhìn con thú nhỏ dường như đang ngủ say, lại quay đầu nhìn về phía cửa sổ và trông thấy gương mặt giáo sư Tiết đang cười cười quái dị.
Hứa Mộ Triều cảm thấy cực kỳ bất an. Vì sao ông ta lại cười cổ quái đến vậy? Ánh mắt hưng phấn, bộ dạng thỏa mãn kia là ý gì?
Lúc này, ánh mắt của giáo sư Tiết lướt qua cô, nhìn sang Quang ảnh thú, cất giọng đầy tình cảm.
“Quang ảnh thú à, đứa bé đáng thương của cha, hôm nay rốt cuộc cũng có đồ ăn rồi… , ba đau lòng chết mất. Từ từ ăn nhé con. Thịt con bé này chắc là mềm lắm đó.”
“Ông…”
Hứa Mộ Triều kinh hoàng không tin nổi, mục đích ông ta cứu cô là vì muốn biến cô thành đồ ăn cho con quái vật kia? Việc này vốn là một cái bẫy!
Cô rút dao ra, ánh mắt lạnh như băng, giọng điệu trấn định có vài phần uy hiếp. “Tôi không phải loại phụ nữ yếu đuối đâu, thả tôi ra ngay.”
“Hừ, tao cứu mày một mạng, chẳng lẽ mày không thể lấy thân báo đáp sao?”
Giáo sư cười nham hiểm.
“Grào…” Phía sau truyền tới một tiếng rống khiến Hứa Mộ Triều giật mình, vội vã xoay người lại.
Con thú nhỏ vẫn yên lặng trong góc lồng lúc này đã nhận ra tiếng động, đôi cánh màu đỏ chậm rãi mở ra, nó chậm chạp đứng dậy, cơ thể hiện lên những bắp thịt rắn chắc, móng vuốt và răng nanh sắc nhọn. Cái đầu giống như con người ngẩng lên nhìn chằm chằm vào Hứa Mộ Triều, đôi mắt màu xanh lam quái dị kia tràn đầy vẻ lạnh lẽo, khủng bố.
Hứa Mộ Triều bỗng nhiên hiểu ra, nó muốn ăn thịt cô, muốn ăn tươi nuốt sống cô. Nó biết cô là thức ăn.
Chẳng lẽ cô lại chết ở đây? Trải qua trăm ngàn nguy hiểm, không chết trong tay zombie, lại chết trong tay gã giáo sư biến thái và con quái vật này.
“Grào…”, con quái vật gào lên một tiếng, nhảy xổ vào Hứa Mộ Triều.
“A…” Mắt Hứa Mộ Triều long lên song sọc, liều lĩnh cầm dao đâm về phía nó.
Sau khi dụ dỗ được Hứa Mộ Triều bước vào rương đông lạnh, tâm tình giáo sư Tiết vô cùng tốt. Ông ta vốn định thưởng thức toàn bộ quá trình Quang ảnh thú nhấm nháp Hứa Mộ Triều, nhưng tiếng động do zombie gây ra ngày càng ầm ũ. Bọn chúng đã phá được cửa hầm thứ nhất.
Giáo sư Tiết nhíu mày, lấy từ trong ngăn kéo ra một bình chất lỏng màu đen, quăng ra ngoài qua cửa thông gió rồi dùng tấm thép chắn cửa thông gió lại.
Ngoài phòng nhanh chóng không còn tiếng động gì nữa.
Ông ta đẩy tấm thép ra, thấy bọn zombie ngã rạp ra đất. Ông ta cười lạnh, khí độc do đích thân ông chế tạo, sao lại không tiêu diệt nổi lũ zombie. Chỉ có con nhãi ngu ngốc kia mới nghĩ rằng ông không đối phó nỗi đám zombie, hết đạn cạn lương rồi. Thật ra ông ta chỉ muốn lừa con nhãi tình nguyện chui vào cái rương đông lạnh làm miếng mồi tươi sống cho Quang ảnh thú thôi.
Ông ta quay lại kho đông lạnh, nhìn qua cửa sổ nhỏ, chỉ thấy một màn sương mù màu đỏ tươi, không nhìn rõ mọi thứ xung quanh. Ông ta cũng không dám đi vào vì dù sao Quang ảnh thú đã từng ăn luôn 7, 8 người rồi.
Nhưng ông không hề lo lắng, vì sức tấn công của Quang ảnh thú rất kinh người, thanh niên trai tráng còn chống đỡ không nỗi huống chi là phụ nữ.
Giáo sư Tiết cẩn thận lắng nghe, trong khó chỉ có tiếng thở đều đặn của Quang ảnh thú, chậm hơn con người nửa nhịp.
Ông gật đầu hài lòng. Da thịt cô bé non mềm, đủ cho Quang ảnh thú no nê vài hôm. Ba ngày nữa, quân đội sẽ đến lão theo lịch hẹn, đến lúc đó ông ta và Quang ảnh thú sẽ bình an thoát khỏi nơi này.
Nhưng vì muốn đảm bảo nguồn thịt tươi sống cho Quang ảnh thú, ông ta vẫn mở hết máy móc trong rương đông lạnh, nhiên liệu trong thùng đủ để nó chạy suốt một trăm năm. Dù sao thân nhiệt Quang ảnh thú cũng rất thấp, đến nơi an toàn rồi, hẵng nâng nhiệt độ lên sau.
Đến buổi tối ngày thứ tư, chậm hơn lịch hẹn một ngày, cuối cùng giáo sư Tiết cũng chờ được quân cứu viện– là quân đội trung ương của chính phủ đến cứu nhà sinh vật học kiệt xuất nhất thế giới. Cái danh xưng từng che mắt Hứa Mộ Triều trước đó.
Tuy chỉ có một phân đội nhỏ gồm sáu người đến nhưng được lại trang bị vũ khí tận rằng, cửa xe Jeep việt dã mở ra, bọn họ nhanh chóng lắp đặt thiết bị dò tìm người sống. Giáo sư Tiết yên tâm, để bọn họ mở cửa phòng thí nghiệm dưới lòng đất.
Sáu người lính vũ trang đầy đủ sải bước tiến vào, cầm súng cẩn thận tuần tra khắp phòng. Sau khi xác định trong phòng chỉ có mình giáo sư Tiết, họ liền hạ súng xuống.
“Chúng ta đi thôi”, giáo sư Tiết nói, “Mấy cậu tới chậm quá. Giúp tôi chuyển tất cả trang thiết bị thí nghiệm lên xe đi.”
Người lính chỉ huy ngẩng đầu lên.
Bên dưới chiếc mũ quân nhân là đôi mắt màu xanh lục, những vết hoa văn hình bướm phủ đầy trên làn da màu xám trắng tái nhợt, hắn nhìn chằm chằm vào giáo sư Tiết, khẽ cười nhạt:
“Thì ra chỉ còn một người sống, lại là một lão già nữa. Đúng là lãng phí thời gian của tao.”
Toàn thân Giáo sư Tiết bắt đầu run rẩy, vô cùng khiếp sợ: “Chúng mày là zombie? Chúng mày tiến hóa rồi sao?”
Từ trước tới nay, Zombie đều là những cái xác không hồn, không thể nói cũng không có khả năng tư duy. Nhưng những người lính trước mặt vừa có những đặc điểm của zombie lại gian xảo ngụy trang thành con người.
“Đúng vậy, chúng tao luôn tiến hóa”
Gã lính kia chộp lấy cổ Giáo sư Tiết, vặn nhẹ một cái.
Năm phút sau.
Những tiếng rào rào tàn nhẫn như dã thú làm thịt con mồi vang lên, sáu gã lính lau khô vết máu trên miệng, trên nền đất chỉ còn lại một đống xương trắng. Trong khi những kẻ khác thu dọn những đồ đạc hữu dụng thì tên cầm đầu chú ý tới chiếc rương đông lạnh đặt ngay giữa phòng.
Hắn ta đi tới, vừa chạm tay vào liền cảm nhận uồng khí lạnh thấu xương ập đến, hốt hoảng rụt tay lại. Hắn nhìn vào cửa sổ nhỏ trên vách rương, chỉ thấy một màn sương màu trắng đục ẩn hiện những dải màu đỏ lờ mờ, ngoài ra không còn nhìn thấy gì nữa.
“Đi thôi”, hắn không có hứng thú nghiên cứu thứ trong rương đông lạnh, dẫn đám thuộc hạ rời khỏi phòng thí nghiệm.
Máy phát điện duy nhất cũng bị bọn chúng mang đi. Toàn bộ phòng thí nghiệm liền chìm vào bóng tối sâu thẳm.
Đó là mùa thu năm 2012, năm đầu tiên đại dịch zombie bùng nổ.
Chớp mắt đã rất nhiều năm trôi qua, vô số người đi ngang qua đây, vô số chiến dịch đã nổ ra. Dần dần nơi này thật sư trở thành một phế tích, thi thể chất chồng như núi, kho đông lạnh bị vùi sâu dưới lòng đất mà không ai biết đến. Càng không ai biết được, có một cô gái bình thường tên là Hứa Mộ Triều cùng với con quái vật mang tên “Quang ảnh thú” cùng bị chôn sâu dưới lòng đất.
Mãi cho đến một trăm năm sau.
Đã sửa bởi
[loyal1502](./memberlist.php?mode=viewprofile&u=369944&sid=256fdfd303ea867e5f8a8f0e43b5988a)lúc 19.05.2013, 08:33, lần sửa thứ 4. ![Xem thông tin cá nhân Xem thông tin cá nhân](./styles/hestia_blue_pink/imageset/en/icon_user_profile.gif)
![Xem thông tin cá nhân Xem thông tin cá nhân](./styles/hestia_blue_pink/imageset/en/icon_user_profile.gif)
![YIM YIM](./styles/hestia_blue_pink/imageset/icon_contact_yahoo.gif)
![YIM YIM](./styles/hestia_blue_pink/imageset/icon_contact_yahoo.gif)
![WWW WWW](./styles/hestia_blue_pink/imageset/icon_contact_www.gif)
![WWW WWW](./styles/hestia_blue_pink/imageset/icon_contact_www.gif)
![ ](./styles/hestia_blue_pink/theme/images/spacer.gif)
[29.01.2013, 22:57](./viewtopic.php?p=1730028&sid=256fdfd303ea867e5f8a8f0e43b5988a#p1730028) ![Có bài mới Có bài mới](./styles/hestia_blue_pink/imageset/icon_topic_newest.gif)
![Có bài mới Có bài mới](./styles/hestia_blue_pink/imageset/icon_topic_newest.gif)
|
|
Cựu Editor
![]()
**Ngày tham gia:**14.11.2012, 20:15 **Bài viết:**1608 **Được thanks:**3708 lần **Điểm:**7.93 [Tài sản riêng:](./item_user.php?u=378765&sid=256fdfd303ea867e5f8a8f0e43b5988a) ![](images/items/769.gif)
![](images/items/741.gif)
![](images/items/796.gif)
![](images/items/457.gif)
![Crying or Very sad :cry:](./images/smilies/icon_cry.gif)
![Xem thông tin cá nhân Xem thông tin cá nhân](./styles/hestia_blue_pink/imageset/en/icon_user_profile.gif)
![Xem thông tin cá nhân Xem thông tin cá nhân](./styles/hestia_blue_pink/imageset/en/icon_user_profile.gif)
|
|![]()
**1**/ **86**
|
|![]()
|
|
Múi giờ = Giờ VN (UTC+7)
|
|
|
|
|Bạn
|không thể tạo đề tài mới
Bạn
không thể viết bài trả lời
Bạn
không thể sửa bài của mình
Bạn
không thể xoá bài của mình
Bạn
không thể gởi tập tin kèm
|
|
![]()
|
|![]()
[yeukhonghoitiec](./memberlist.php?mode=viewprofile&u=579789&sid=256fdfd303ea867e5f8a8f0e43b5988a)
|
|

Server: nginx admin

Cache-Control: private, no-cache="set-cookie"

Set-Cookie: ads_viewtopic=i%3A1%3B; expires=Thu, 20-Nov-2014 13:32:58 GMT; path=/; domain=.diendanlequydon.com


markdown:
albatros
21-03-2011, 15:12
UNG THƯ PHỔI
I-CĂN BẢN
A-MÔ TẢ
http://www.greatmesotheliomaguide.com/wp-content/uploads/2010/01/Mesothelioma-Vs-Lung-Cancer.png
H1- Hình ảnh phổi phải (gồm 3 thuỳ), phổi trái (2 thuỳ), phế quản, khí quản, hạch lymphô, khối ung thư
+ Ung thư phổi là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do ung thư ở cả nam lẫn nữ (chiếm 28% các trường hợp tử vong do ung thư)
+ Ung thư phế quản (bronchogenic carcinoma) là thể ung thư thường gặp nhất, được chia làm 2 loại: Ung thư phổi không tế bào nhỏ và ung thư phổi tế bào nhỏ.
+ Ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC)
- 40% là carcinom tuyến (adenocarcinoma): xuất phát từ biểu mô phế quản (tế bào tiết chất nhày), di căn nhanh hơn loại tế bào vảy (squamous cell). Nhóm carcinom tuyến tiểu phế quản phế nang có tiên lượng tốt hơn.
- 20-30% là ung thư tế bào vảy: 2/3 khu trú ở vùng trung tâm, có thể gây chèn ép phế quản, tạo hang và hoại tử
- Các type mô học khác: chiếm 30%
+ 20% là ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC): 80% khu trú ở vùng trung tâm; di căn sớm
+ Các loại ung thư nguyên phát khác ở lồng ngực bao gồm: u trung phôi bào (mesothelioma), u carcinoid, sarcôm, melanôm v.v.
+ Các u phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) được phân giai đoạn từ 0 đến IV nhằm mục đích điều trị và tiên lượng. Định nghĩa mỗi giai đoạn tuỳ thuộc vào khối u (T), tình trạng hạch (N), và có di căn hay không (M).
+ Ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC) được phân giai đoạn tuỳ theo vị trí của tổn thương: giai đoạn I-IIIB nếu chỉ giới hạn ở một bên của lồng ngực; giai đoạn IIIB hoặc IV nếu đã lan rộng và di căn ra khỏi nửa lồng ngực.
+ Vị trí của khối u: Phía trên 60%, phía dưới 30%, ở giữa 5%, vị trí trung gian và trên lưu vực chính (mainstem) 5%
+ U có thể lan rộng đến thành ngực, cơ hoành, các mạch máu phổi, tĩnh mạch chủ, thần kinh cơ hoành, thực quản và màng ngoài tim.
+ U thường di căn đến các hạch lymphô ở phổi, trung thất, sau đó đến gan, tuyến thượng thận, xương (huỷ xương), thận và não.
Ung thư phổi thường gặp ở người lớn tuổi. Cần chú ý đặc biệt nếu ung thư xảy ra ở người trên 75 tuổi
B-PHÒNG NGỪA CHUNG
+ Hiện chưa có biện pháp tầm soát phòng ngừa nào hữu hiệu. Có thể phòng tránh bằng cách kiểm soát gắt gao việc hút thuốc lá. Nguy cơ ung thư phổi giảm 20-30% sau khi ngưng hút thuốc được 5 năm.
+ Tại Mỹ hàng năm có khoảng 175.000 trường hợp tử vong vì ung thư phổi do hút thuốc lá.
http://enfoodrecipes.com/wp-content/uploads/2011/08/smoking-cigarette.jpg
H2- Hút thuốc lá là nguyên nhân gây ra 87% trường hợp ung thư phổi
C-DỊCH TỄ HỌC
+ 175.000 trường hợp mới xảy ra mỗi năm ở Mỹ
+ Tỷ lệ mắc là 70/100.000 dân
+ Là ung thư thường gặp nhất trên thế giới (chiếm 17,6% tổng số ung thư ở nam giới)
+ 87% các trường hợp mới phát hiện là ung thư phổi không tế bào nhỏ (KTBN=NSCLC), và 50% đã di căn vào thời điểm chẩn đoán.
+ Tuổi thường gặp: 50-70 tuổi
+ Ung thư phổi thường gặp ở nam nhiều hơn nữ
D-YẾU TỐ NGUY CƠ
+ Hút thuốc lá (là nguyên nhân gây ra 87% trường hợp ung thư phổi)
+ Hít khói thuốc lá thụ động
+ Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD)
+ Bệnh phổi sẵn có (xơ phổi)
+ Môi trường, phơi nhiễm nghề nghiệp
- Phơi nhiễm amiant, fibro ciment, chất cách nhiệt (asbestos)
- Tia phóng xạ
- Ô nhiễm không khí
- Các loại khí: Ether halogen, radon, khí mù tạc, hydrocarbon nhân thơm
- Kim loại: thạch tín vô cơ, crôm, nickel
+ Có thể do nhiễm HIV (đối với carcinôm tuyến)
Di truyền
Nguy cơ tăng gấp 1,5-3 lần ở những người có liên hệ huyết thống cấp độ 1 với người bệnh (1st-degree relatives)
E-CĂN NGUYÊN
Ung thư phổi có thể do nhiều nguyên nhân; xin xem phần “Yếu tố nguy cơ”
F-CÁC TÌNH TRẠNG ĐI KÈM
+ Các hội chứng cận ung thư: bệnh lý xương khớp phì đại do phổi, hội chứng Eaton-Lambert, hội chứng Cushing
+ Hội chứng Pancoast
+ Hội chứng tĩnh mạch chủ trên
II- CHẨN ĐOÁN
A-DẤU HIỆU VÀ TRIỆU CHỨNG
+ Bệnh có thể âm thầm phát triển không triệu chứng
+ Các triệu chứng ở phổi
- Ho (ho mới xảy ra sau này hay có sự thay đổi trong kiểu ho)
- Thở khò khè
- Khó thở
- Ho ra máu
- Viêm phổi
+ Triệu chứng toàn thân
- Đau xương
- Mệt mỏi nhiều
- Sụt cân
- Sốt
- Thiếu máu
- Ngón tay dùi trống
+ Các biểu hiện khác
- Đau tức ngực
- Đau vai, đau cánh tay (do sự chèn ép của các khối u Pancoast)
- Nuốt khó
- Sưng mặt và vùng cổ
- Khàn tiếng
- Hội chứng Horner
Khám thực thể
+ Đầu, mắt, tai, mũi, họng: Hội chứng Horner, nói khó, thở rít, vàng mắt
+ Vùng cổ: hạch thượng đòn, khối u
+ Phổi: tràn dịch màng phổi, thở khò khè
+ Bụng, bẹn: Hạch hoặc khối u
B-CẬN LÂM SÀNG
1-Xét Nghiệm
+ Công thức máu: thiếu máu
+ Tăng men gan, tăng phosphatase kiềm
+ Tăng calcium máu
+ Các xét nghiệm đặc biệt
- Đo chức năng hô hấp
- Đánh giá chất lượng sống: Thang điểm Karnofsky (KPS), thang điểm Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)
- Chọc hút tủy xương (tế bào nhỏ)
2-Hình ảnh học
http://img.medscape.com/pi/emed/ckb/radiology/336139-358274-7304.jpg
H3- Hình ảnh ung thư phổi trên phim X quang
+ X quang phổi (nên so sánh với các phim cũ)
- Khối u hoặc nốt phổi, đặc biệt khi có vôi hóa
- Thâm nhiễm phổi kéo dài
- Xẹp phổi
- Dãn rộng trung thất
- Phì đại rốn phổi
- Tràn dịch màng phổi
+ Chụp CT scan lồng ngực (có tiêm cản quang tĩnh mạch)
- Nốt phổi hoặc khối u (trung tâm hoặc ngoại vi)
- Phì đại hạch
- Xác định tương quan giữa khối u và các tổ chức ở trung thất
http://www.metrohealth.org/images/Patient%20Services/Cancer%20Care%20Center/ct-scan-lung-cancer.jpg
H4- Hình ảnh ung thư phổi trên CT scan
+ Chụp thêm CT scan toàn thân để tìm di căn
- Não bộ: tổn thương di căn có thể bị hoại tử, xuất huyết
- Bụng: di căn ở gan, tuyến thượng thận, khối u ở thận
+ MRI: giúp đánh giá sự xâm lấn vào các tổ chức ở trung thất.
+ PET scan: để đánh giá di căn
+ Xạ hình xương: khi bệnh đã tiến triển xa, hoặc khi bệnh nhân than đau nhức xương
3-Thủ thuật chẩn đoán/ Phẫu thuật
+ Các hạch phì đại ở trung thất cần được kiểm tra, phân giai đoạn bằng nội soi trung thất, nội soi lồng ngực và chọc hút bằng kim nhỏ
+ Sinh thiết xuyên phế quản (bằng kim Wang)
+ Nội soi phế quản trước khi cắt phổi (để lên kế hoạch phẫu thuật)
4-Bệnh học tế bào
Thay đổi về giải phẫu tế bào bệnh học do hút thuốc lá thường diễn tiến từ từ: thoạt đầu các tế bào đáy tăng trưởng nhanh, hình thành nhân tế bào không bình thường, hình thành các tầng, dị sản các tế bào vảy, hình thành carcinom tại chỗ (in situ) và sau đó là ung thư xâm lấn
C-CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT
+ Xem xét những nguyên nhân tại phổi và ngoài phổi gây ra các triệu chứng.
+ Tại phổi
- Viêm phế quản mạn
- Bệnh lý sinh hạt (lao, sarcoidosis)
+ Do tim
- Suy tim ứ huyết
- Bệnh cơ tim
III-ĐIỀU TRỊ
A-BIỆN PHÁP CHUNG
+ Phẫu thuật đối với u khu trú. Hóa trị liệu khi đã có di căn.
+ Giai đoạn I và II: còn chỉ định phẫu thuật
+ Giai đoạn III bao gồm: khối u tiến triển tại chỗ, di căn hạch và lan rộng đến trung thất. Phẫu thuật không xử lý được các di căn vi mô nhưng có thể được thực hiện để kiểm soát khối u tại chỗ.
+ Giai đoạn IV đã có di căn xa và quá chỉ định phẫu thuật.
+ Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC): Phẫu thuật cắt bỏ, hóa trị liệu, xạ trị
+ Ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC): Hóa trị là điều trị chọn lựa do di căn thường xuất hiện sớm và dữ dội; 30% trường hợp có đáp ứng hoàn toàn. Xạ trị dùng cho điều trị tạm bợ và giúp tăng cường hiệu quả của hóa trị. Phẫu thuật hiếm khi được sử dụng.
+ Nên bàn luận với bệnh nhân và gia đình họ về việc chăm sóc ở giai đoạn cuối
Chế độ ăn
Không hạn chế; chế độ dinh dưỡng tốt rất có lợi cho quá trình điều trị.
Hoạt động
Không hạn chế; tùy khả năng chịu đựng của người bệnh
B-TRỊ LIỆU ĐẶC BIỆT
Xạ Trị
+ Xạ trị phối hợp với hóa trị có thể đem lại đáp ứng tốt.
+ Xạ trị sau phẫu thuật có thể giúp kiểm soát tốt khối u tại chỗ, nhưng không chứng tỏ tăng độ sống còn khi cắt bỏ toàn bộ khối u và chưa có bằng chứng di căn hạch. Có thể giúp giảm tái phát tại chỗ.
+ Dùng để điều trị tạm bợ cho các trường hợp di căn não hoặc xương.
+ Các dược chất phóng xạ (radiopharmaceuticals) như strontium89 và samarium153 có thể giúp giảm đau và giảm nhu cầu sử dụng các thuốc dẫn xuất á phiện (opiate medications).
C-THUỐC MEN
Thuốc đầu tay
+ Hóa trị liệu là nền tảng trong xử trí ung thư phổi tế bào nhỏ và có thể được dùng cho các trường hợp ung thư phổi không tế bào nhỏ đã tiến triển xa. Độ sống còn có thể được cải thiện khi kết hợp hóa trị với xạ trị.
+ Các phác đồ hiệu quả bao gồm:
- Cisplatin (Platinol) và các phác đồ tiêu chuẩn có chứa cisplatin dù tỉ lệ đáp ứng với cisplatin đơn độc chỉ là 20% đối với giai đoạn IIIB-IV của bệnh, với tỉ lệ sống còn sau 3 năm là 8%.
Các phác đồ phối hợp có thể cải thiện sự sống còn trung bình là 2 tháng, tỉ lệ sống còn sau 5 năm đối với giai đoạn III của bệnh tăng 10%.
- Etoposide (Toposar): Có hiệu quả khi kết hợp với cisplatin và xạ trị (đang được xem là phác đồ điều trị tiêu chuẩn)
+ Các biện pháp tạm bợ
- Thuốc giảm đau
- Khó thở: oxygen, morphine, benzodiazepin
D-PHẪU THUẬT
+ Phẫu thuật cắt bỏ đối với ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn I, II, và IIIa, nếu điều kiện nội khoa cho phép
+ Việc cắt bỏ các di căn xa, đơn độc đã được thực hiện và có thể cải thiện độ sống còn.
+ Phẫu thuật cắt bỏ một thùy phổi được thực hiện ở 71% trường hợp, cắt bán phần thùy phổi dạng hình chêm (wedge) ở 16% trường hợp và cắt toàn bộ một bên phổi ở 18% trường hợp.
+ Cần kết hợp cắt phổi với nạo hạch để phân giai đoạn giải phẫu bệnh.
http://www.researchmalignantmesothelioma.com/lung-cancer-surgery.jpg
H5- Phẫu thuật cắt bỏ phổi hình chêm, cắt bỏ 1 phân thuỳ, cắt bỏ 1 thuỳ phổi, cắt bỏ toàn bộ 1 bên phổi do ung thư.
http://www.allmedicaldiseases.com/wp-content/uploads/2010/09/lung_cancer.jpg
H6- Phẫu thuật cắt bỏ phổi do ung thư
IV- THEO DÕI
A- TIÊN LƯỢNG
+ Tử vong chu phẫu 5,2%
+ Nhìn chung, đối với tất cả các thể và giai đoạn hỗn hợp, độ sống còn sau 5 năm là 15%, thay đổi tùy theo giai đoạn
- Khu trú tại chỗ (giai đoạn I và II): độ sống còn sau 5 năm là 50%
- Chưa lan rộng: 20%
- Di căn xa: 2%
+ Ung thư phổi tế bào nhỏ: độ sống còn sau 5 năm là 5%
B-BIẾN CHỨNG
+ Di căn đến não, xương, gan
+ Tái phát tại chỗ
+ Biến chứng hậu phẫu
+ Tác dụng phụ của hóa trị và xạ trị:
- Nuốt khó (do xạ trị, do nấm)
- Nhiễm trùng
- Xuất huyết
- Viêm phổi do tia xạ
+ Hội chứng tĩnh mạch chủ trên
+ Xẹp phổi
+ Chèn ép tủy sống
+ Abscess phổi
+ Hội chứng Horner
+ Tăng calci máu (nội tiết tố cận giáp lạc chỗ)
+ Hội chứng nội tiết tố kháng lợi tiểu không phù hợp (Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone =SIADH)
+ Tình trạng tăng đông
+ Bất an giai đoạn cuối (chán ăn, khó thở)
http://www.medicinenet.com/images/illustrations/lung_cancer_metastasis.jpg
H7- Ung thư phổi di căn đến não, xương, gan.
C-QUẢN LÝ NGƯỜI BỆNH
+ Tùy bệnh cảnh lâm sàng, thông thường bệnh nhân sẽ được tái khám mỗi 3-6 tháng trong năm đầu tiên sau phẫu thuật, bao gồm khám lâm sàng và X quang phổi
+ Nếu cần thiết, chỉ định thực hiện CT scan để kiểm tra sự tái phát
Albatros
Tham khảo tài liệu của emedicine, merck, uptodate.
I-CĂN BẢN
A-MÔ TẢ
http://www.greatmesotheliomaguide.com/wp-content/uploads/2010/01/Mesothelioma-Vs-Lung-Cancer.png
H1- Hình ảnh phổi phải (gồm 3 thuỳ), phổi trái (2 thuỳ), phế quản, khí quản, hạch lymphô, khối ung thư
+ Ung thư phổi là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do ung thư ở cả nam lẫn nữ (chiếm 28% các trường hợp tử vong do ung thư)
+ Ung thư phế quản (bronchogenic carcinoma) là thể ung thư thường gặp nhất, được chia làm 2 loại: Ung thư phổi không tế bào nhỏ và ung thư phổi tế bào nhỏ.
+ Ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC)
- 40% là carcinom tuyến (adenocarcinoma): xuất phát từ biểu mô phế quản (tế bào tiết chất nhày), di căn nhanh hơn loại tế bào vảy (squamous cell). Nhóm carcinom tuyến tiểu phế quản phế nang có tiên lượng tốt hơn.
- 20-30% là ung thư tế bào vảy: 2/3 khu trú ở vùng trung tâm, có thể gây chèn ép phế quản, tạo hang và hoại tử
- Các type mô học khác: chiếm 30%
+ 20% là ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC): 80% khu trú ở vùng trung tâm; di căn sớm
+ Các loại ung thư nguyên phát khác ở lồng ngực bao gồm: u trung phôi bào (mesothelioma), u carcinoid, sarcôm, melanôm v.v.
+ Các u phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) được phân giai đoạn từ 0 đến IV nhằm mục đích điều trị và tiên lượng. Định nghĩa mỗi giai đoạn tuỳ thuộc vào khối u (T), tình trạng hạch (N), và có di căn hay không (M).
+ Ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC) được phân giai đoạn tuỳ theo vị trí của tổn thương: giai đoạn I-IIIB nếu chỉ giới hạn ở một bên của lồng ngực; giai đoạn IIIB hoặc IV nếu đã lan rộng và di căn ra khỏi nửa lồng ngực.
+ Vị trí của khối u: Phía trên 60%, phía dưới 30%, ở giữa 5%, vị trí trung gian và trên lưu vực chính (mainstem) 5%
+ U có thể lan rộng đến thành ngực, cơ hoành, các mạch máu phổi, tĩnh mạch chủ, thần kinh cơ hoành, thực quản và màng ngoài tim.
+ U thường di căn đến các hạch lymphô ở phổi, trung thất, sau đó đến gan, tuyến thượng thận, xương (huỷ xương), thận và não.
Ung thư phổi thường gặp ở người lớn tuổi. Cần chú ý đặc biệt nếu ung thư xảy ra ở người trên 75 tuổi
B-PHÒNG NGỪA CHUNG
+ Hiện chưa có biện pháp tầm soát phòng ngừa nào hữu hiệu. Có thể phòng tránh bằng cách kiểm soát gắt gao việc hút thuốc lá. Nguy cơ ung thư phổi giảm 20-30% sau khi ngưng hút thuốc được 5 năm.
+ Tại Mỹ hàng năm có khoảng 175.000 trường hợp tử vong vì ung thư phổi do hút thuốc lá.
http://enfoodrecipes.com/wp-content/uploads/2011/08/smoking-cigarette.jpg
H2- Hút thuốc lá là nguyên nhân gây ra 87% trường hợp ung thư phổi
C-DỊCH TỄ HỌC
+ 175.000 trường hợp mới xảy ra mỗi năm ở Mỹ
+ Tỷ lệ mắc là 70/100.000 dân
+ Là ung thư thường gặp nhất trên thế giới (chiếm 17,6% tổng số ung thư ở nam giới)
+ 87% các trường hợp mới phát hiện là ung thư phổi không tế bào nhỏ (KTBN=NSCLC), và 50% đã di căn vào thời điểm chẩn đoán.
+ Tuổi thường gặp: 50-70 tuổi
+ Ung thư phổi thường gặp ở nam nhiều hơn nữ
D-YẾU TỐ NGUY CƠ
+ Hút thuốc lá (là nguyên nhân gây ra 87% trường hợp ung thư phổi)
+ Hít khói thuốc lá thụ động
+ Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD)
+ Bệnh phổi sẵn có (xơ phổi)
+ Môi trường, phơi nhiễm nghề nghiệp
- Phơi nhiễm amiant, fibro ciment, chất cách nhiệt (asbestos)
- Tia phóng xạ
- Ô nhiễm không khí
- Các loại khí: Ether halogen, radon, khí mù tạc, hydrocarbon nhân thơm
- Kim loại: thạch tín vô cơ, crôm, nickel
+ Có thể do nhiễm HIV (đối với carcinôm tuyến)
Di truyền
Nguy cơ tăng gấp 1,5-3 lần ở những người có liên hệ huyết thống cấp độ 1 với người bệnh (1st-degree relatives)
E-CĂN NGUYÊN
Ung thư phổi có thể do nhiều nguyên nhân; xin xem phần “Yếu tố nguy cơ”
F-CÁC TÌNH TRẠNG ĐI KÈM
+ Các hội chứng cận ung thư: bệnh lý xương khớp phì đại do phổi, hội chứng Eaton-Lambert, hội chứng Cushing
+ Hội chứng Pancoast
+ Hội chứng tĩnh mạch chủ trên
II- CHẨN ĐOÁN
A-DẤU HIỆU VÀ TRIỆU CHỨNG
+ Bệnh có thể âm thầm phát triển không triệu chứng
+ Các triệu chứng ở phổi
- Ho (ho mới xảy ra sau này hay có sự thay đổi trong kiểu ho)
- Thở khò khè
- Khó thở
- Ho ra máu
- Viêm phổi
+ Triệu chứng toàn thân
- Đau xương
- Mệt mỏi nhiều
- Sụt cân
- Sốt
- Thiếu máu
- Ngón tay dùi trống
+ Các biểu hiện khác
- Đau tức ngực
- Đau vai, đau cánh tay (do sự chèn ép của các khối u Pancoast)
- Nuốt khó
- Sưng mặt và vùng cổ
- Khàn tiếng
- Hội chứng Horner
Khám thực thể
+ Đầu, mắt, tai, mũi, họng: Hội chứng Horner, nói khó, thở rít, vàng mắt
+ Vùng cổ: hạch thượng đòn, khối u
+ Phổi: tràn dịch màng phổi, thở khò khè
+ Bụng, bẹn: Hạch hoặc khối u
B-CẬN LÂM SÀNG
1-Xét Nghiệm
+ Công thức máu: thiếu máu
+ Tăng men gan, tăng phosphatase kiềm
+ Tăng calcium máu
+ Các xét nghiệm đặc biệt
- Đo chức năng hô hấp
- Đánh giá chất lượng sống: Thang điểm Karnofsky (KPS), thang điểm Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)
- Chọc hút tủy xương (tế bào nhỏ)
2-Hình ảnh học
http://img.medscape.com/pi/emed/ckb/radiology/336139-358274-7304.jpg
H3- Hình ảnh ung thư phổi trên phim X quang
+ X quang phổi (nên so sánh với các phim cũ)
- Khối u hoặc nốt phổi, đặc biệt khi có vôi hóa
- Thâm nhiễm phổi kéo dài
- Xẹp phổi
- Dãn rộng trung thất
- Phì đại rốn phổi
- Tràn dịch màng phổi
+ Chụp CT scan lồng ngực (có tiêm cản quang tĩnh mạch)
- Nốt phổi hoặc khối u (trung tâm hoặc ngoại vi)
- Phì đại hạch
- Xác định tương quan giữa khối u và các tổ chức ở trung thất
http://www.metrohealth.org/images/Patient%20Services/Cancer%20Care%20Center/ct-scan-lung-cancer.jpg
H4- Hình ảnh ung thư phổi trên CT scan
+ Chụp thêm CT scan toàn thân để tìm di căn
- Não bộ: tổn thương di căn có thể bị hoại tử, xuất huyết
- Bụng: di căn ở gan, tuyến thượng thận, khối u ở thận
+ MRI: giúp đánh giá sự xâm lấn vào các tổ chức ở trung thất.
+ PET scan: để đánh giá di căn
+ Xạ hình xương: khi bệnh đã tiến triển xa, hoặc khi bệnh nhân than đau nhức xương
3-Thủ thuật chẩn đoán/ Phẫu thuật
+ Các hạch phì đại ở trung thất cần được kiểm tra, phân giai đoạn bằng nội soi trung thất, nội soi lồng ngực và chọc hút bằng kim nhỏ
+ Sinh thiết xuyên phế quản (bằng kim Wang)
+ Nội soi phế quản trước khi cắt phổi (để lên kế hoạch phẫu thuật)
4-Bệnh học tế bào
Thay đổi về giải phẫu tế bào bệnh học do hút thuốc lá thường diễn tiến từ từ: thoạt đầu các tế bào đáy tăng trưởng nhanh, hình thành nhân tế bào không bình thường, hình thành các tầng, dị sản các tế bào vảy, hình thành carcinom tại chỗ (in situ) và sau đó là ung thư xâm lấn
C-CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT
+ Xem xét những nguyên nhân tại phổi và ngoài phổi gây ra các triệu chứng.
+ Tại phổi
- Viêm phế quản mạn
- Bệnh lý sinh hạt (lao, sarcoidosis)
+ Do tim
- Suy tim ứ huyết
- Bệnh cơ tim
III-ĐIỀU TRỊ
A-BIỆN PHÁP CHUNG
+ Phẫu thuật đối với u khu trú. Hóa trị liệu khi đã có di căn.
+ Giai đoạn I và II: còn chỉ định phẫu thuật
+ Giai đoạn III bao gồm: khối u tiến triển tại chỗ, di căn hạch và lan rộng đến trung thất. Phẫu thuật không xử lý được các di căn vi mô nhưng có thể được thực hiện để kiểm soát khối u tại chỗ.
+ Giai đoạn IV đã có di căn xa và quá chỉ định phẫu thuật.
+ Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC): Phẫu thuật cắt bỏ, hóa trị liệu, xạ trị
+ Ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC): Hóa trị là điều trị chọn lựa do di căn thường xuất hiện sớm và dữ dội; 30% trường hợp có đáp ứng hoàn toàn. Xạ trị dùng cho điều trị tạm bợ và giúp tăng cường hiệu quả của hóa trị. Phẫu thuật hiếm khi được sử dụng.
+ Nên bàn luận với bệnh nhân và gia đình họ về việc chăm sóc ở giai đoạn cuối
Chế độ ăn
Không hạn chế; chế độ dinh dưỡng tốt rất có lợi cho quá trình điều trị.
Hoạt động
Không hạn chế; tùy khả năng chịu đựng của người bệnh
B-TRỊ LIỆU ĐẶC BIỆT
Xạ Trị
+ Xạ trị phối hợp với hóa trị có thể đem lại đáp ứng tốt.
+ Xạ trị sau phẫu thuật có thể giúp kiểm soát tốt khối u tại chỗ, nhưng không chứng tỏ tăng độ sống còn khi cắt bỏ toàn bộ khối u và chưa có bằng chứng di căn hạch. Có thể giúp giảm tái phát tại chỗ.
+ Dùng để điều trị tạm bợ cho các trường hợp di căn não hoặc xương.
+ Các dược chất phóng xạ (radiopharmaceuticals) như strontium89 và samarium153 có thể giúp giảm đau và giảm nhu cầu sử dụng các thuốc dẫn xuất á phiện (opiate medications).
C-THUỐC MEN
Thuốc đầu tay
+ Hóa trị liệu là nền tảng trong xử trí ung thư phổi tế bào nhỏ và có thể được dùng cho các trường hợp ung thư phổi không tế bào nhỏ đã tiến triển xa. Độ sống còn có thể được cải thiện khi kết hợp hóa trị với xạ trị.
+ Các phác đồ hiệu quả bao gồm:
- Cisplatin (Platinol) và các phác đồ tiêu chuẩn có chứa cisplatin dù tỉ lệ đáp ứng với cisplatin đơn độc chỉ là 20% đối với giai đoạn IIIB-IV của bệnh, với tỉ lệ sống còn sau 3 năm là 8%.
Các phác đồ phối hợp có thể cải thiện sự sống còn trung bình là 2 tháng, tỉ lệ sống còn sau 5 năm đối với giai đoạn III của bệnh tăng 10%.
- Etoposide (Toposar): Có hiệu quả khi kết hợp với cisplatin và xạ trị (đang được xem là phác đồ điều trị tiêu chuẩn)
+ Các biện pháp tạm bợ
- Thuốc giảm đau
- Khó thở: oxygen, morphine, benzodiazepin
D-PHẪU THUẬT
+ Phẫu thuật cắt bỏ đối với ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn I, II, và IIIa, nếu điều kiện nội khoa cho phép
+ Việc cắt bỏ các di căn xa, đơn độc đã được thực hiện và có thể cải thiện độ sống còn.
+ Phẫu thuật cắt bỏ một thùy phổi được thực hiện ở 71% trường hợp, cắt bán phần thùy phổi dạng hình chêm (wedge) ở 16% trường hợp và cắt toàn bộ một bên phổi ở 18% trường hợp.
+ Cần kết hợp cắt phổi với nạo hạch để phân giai đoạn giải phẫu bệnh.
http://www.researchmalignantmesothelioma.com/lung-cancer-surgery.jpg
H5- Phẫu thuật cắt bỏ phổi hình chêm, cắt bỏ 1 phân thuỳ, cắt bỏ 1 thuỳ phổi, cắt bỏ toàn bộ 1 bên phổi do ung thư.
http://www.allmedicaldiseases.com/wp-content/uploads/2010/09/lung_cancer.jpg
H6- Phẫu thuật cắt bỏ phổi do ung thư
IV- THEO DÕI
A- TIÊN LƯỢNG
+ Tử vong chu phẫu 5,2%
+ Nhìn chung, đối với tất cả các thể và giai đoạn hỗn hợp, độ sống còn sau 5 năm là 15%, thay đổi tùy theo giai đoạn
- Khu trú tại chỗ (giai đoạn I và II): độ sống còn sau 5 năm là 50%
- Chưa lan rộng: 20%
- Di căn xa: 2%
+ Ung thư phổi tế bào nhỏ: độ sống còn sau 5 năm là 5%
B-BIẾN CHỨNG
+ Di căn đến não, xương, gan
+ Tái phát tại chỗ
+ Biến chứng hậu phẫu
+ Tác dụng phụ của hóa trị và xạ trị:
- Nuốt khó (do xạ trị, do nấm)
- Nhiễm trùng
- Xuất huyết
- Viêm phổi do tia xạ
+ Hội chứng tĩnh mạch chủ trên
+ Xẹp phổi
+ Chèn ép tủy sống
+ Abscess phổi
+ Hội chứng Horner
+ Tăng calci máu (nội tiết tố cận giáp lạc chỗ)
+ Hội chứng nội tiết tố kháng lợi tiểu không phù hợp (Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone =SIADH)
+ Tình trạng tăng đông
+ Bất an giai đoạn cuối (chán ăn, khó thở)
http://www.medicinenet.com/images/illustrations/lung_cancer_metastasis.jpg
H7- Ung thư phổi di căn đến não, xương, gan.
C-QUẢN LÝ NGƯỜI BỆNH
+ Tùy bệnh cảnh lâm sàng, thông thường bệnh nhân sẽ được tái khám mỗi 3-6 tháng trong năm đầu tiên sau phẫu thuật, bao gồm khám lâm sàng và X quang phổi
+ Nếu cần thiết, chỉ định thực hiện CT scan để kiểm tra sự tái phát
Albatros
Tham khảo tài liệu của emedicine, merck, uptodate.

X-Powered-By: ASP.NET 4.0

Set-Cookie: bb_lastactivity=0; expires=Wed, 21-Oct-2015 13:05:45 GMT; path=/

Pragma: private

Vary: Accept-Encoding,User-Agent


markdown:
[](http://dienthoaithongminh.com/iphone)
### iPhone
-
[Iphone 5 16GB White mới](http://dienthoaithongminh.com/iphone-5-16gb-white-moi.html)
New
**10.500.000 Đ**
-
[Iphone 5S 16GB Gold](http://dienthoaithongminh.com/iphone-5s-16gb-gold.html)
Hot
**14.400.000 Đ**
-
[Ịphone 5 32GB White 99%](http://dienthoaithongminh.com/iphone-5-32gb-white-99-2.html) **Liên hệ**
-
[Iphone 5S 16GB Silver](http://dienthoaithongminh.com/iphone-5s-16gb-silver.html)
Hot
**14.400.000 Đ**
-
[Iphone 5S 16GB Gray](http://dienthoaithongminh.com/iphone-5s-16gb-gray.html)
Hot
**14.400.000 Đ**
-
[Iphone 5 32GB White 99%](http://dienthoaithongminh.com/iphone-5-32gb-white-99.html) **12.000.000 Đ**
-
[Iphone 5 32GB White mới](http://dienthoaithongminh.com/iphone-5-32gb-white-moi.html) **Liên hệ**
-
[Iphone 5 32GB Black 99%](http://dienthoaithongminh.com/iphone-5-32gb-black-99.html) **Liên hệ**
-
[Iphone 5 32GB Black mới](http://dienthoaithongminh.com/iphone-5-32gb-black-moi.html) **Liên hệ**
-
[Iphone 5 16GB White 99%](http://dienthoaithongminh.com/iphone-5-16gb-white-99.html) **Liên hệ**
-
[Iphone 5 16GB 99%](http://dienthoaithongminh.com/iphone-5-16gb-99.html) **Liên hệ**
-
[Iphone 5 16GB Black mới](http://dienthoaithongminh.com/iphone-5-16gb-black-moi.html)
New
**10.000.000 Đ**
-
[Iphone 4S 32GB White 99%](http://dienthoaithongminh.com/iphone-4s-32gb-white-99.html)
Hot
**6.300.000 Đ**
-
[Iphone 4S 32GB Black 99%](http://dienthoaithongminh.com/iphone-4s-32gb-black-99.html)
Hot
**6.300.000 Đ**
-
[Iphone 4S 32GB White mới](http://dienthoaithongminh.com/iphone-4s-32gb-white-moi.html)
New
**6.600.000 Đ** [](http://dienthoaithongminh.com/samsung-samsung-lg/dien-thoai-giam-gia)
### Sky Pantech
[](http://dienthoaithongminh.com/samsung-samsung-lg/samsung)
### Samsung
-
[Samsung Galaxy S5](http://dienthoaithongminh.com/samsung-galaxy-s5.html)
Hot
**10.800.000 Đ**
-
[SAMSUNG GALAXY GRAND](http://dienthoaithongminh.com/samsung-galaxy-grand.html)
Khuyến mại
**3.000.000 Đ**
-
[SamSung Galaxy S2 – 16GB](http://dienthoaithongminh.com/samsung-galaxy-s2-16gb.html) **Liên hệ**
-
[SamSung Galaxy S3 – 32GB](http://dienthoaithongminh.com/samsung-galaxy-s3-32gb.html)
Hot
**Liên hệ**
-
[SamSung Galaxy S3 – 16GB](http://dienthoaithongminh.com/samsung-galaxy-s3-16gb.html)
Hot
**Liên hệ**
-
-
[SamSung Galaxy S4 – 32GB](http://dienthoaithongminh.com/samsung-galaxy-s4-32gb.html)
Hot
**Liên hệ**
-
[SamSung Galaxy S4 – 16GB](http://dienthoaithongminh.com/samsung-galaxy-s4-16gb.html) **Liên hệ**
-
[Samsung Galaxy Note 3 N9000](http://dienthoaithongminh.com/samsung-galaxy-note-3-n9000.html) **Liên hệ** [](http://dienthoaithongminh.com/samsung-samsung-lg/casio-dienthoaicasio)
### Casio
-
[Casio CA201L Chống sốc,chống nước Mới](http://dienthoaithongminh.com/casio-ca201l-chong-socchong-nuoc.html) **3.300.000 Đ** [](http://dienthoaithongminh.com/iphone/iphone-5s)
### iPhone 5s
-
[Iphone 5S 16GB Gold](http://dienthoaithongminh.com/iphone-5s-16gb-gold.html)
Hot
**14.400.000 Đ**
-
[Iphone 5S 16GB Silver](http://dienthoaithongminh.com/iphone-5s-16gb-silver.html)
Hot
**14.400.000 Đ**
-
[Iphone 5S 16GB Gray](http://dienthoaithongminh.com/iphone-5s-16gb-gray.html)
Hot
**14.400.000 Đ**
-
[iPhone 5S 32GB Quốc tế](http://dienthoaithongminh.com/iphone-5s-16gb-quoc-te.html) **Liên hệ**


markdown:
# đậu tương
Definition from Wiktionary, the free dictionary
## Vietnamese[
[edit](/w/index.php?title=%C4%91%E1%BA%ADu_t%C6%B0%C6%A1ng&action=edit§ion=1)]
### Etymology[
[edit](/w/index.php?title=%C4%91%E1%BA%ADu_t%C6%B0%C6%A1ng&action=edit§ion=2)] [Sino-Vietnamese](/wiki/Sino-Vietnamese), from [豆漿](/wiki/%E8%B1%86%E6%BC%BF#Chinese) ("soy milk")
### Pronunciation[
[edit](/w/index.php?title=%C4%91%E1%BA%ADu_t%C6%B0%C6%A1ng&action=edit§ion=3)]
- (
*)* [Hà Nội](//en.wikipedia.org/wiki/H%C3%A0_N%E1%BB%99i) [IPA](/wiki/Wiktionary:International_Phonetic_Alphabet) (: /ˀɗɜw˧ˀ˨ʔ tɨ̞̠ɜŋ˧˧/ [key](/wiki/Appendix:Vietnamese_pronunciation))
- (
*)* [Huế](//en.wikipedia.org/wiki/Hu%E1%BA%BF) [IPA](/wiki/Wiktionary:International_Phonetic_Alphabet) (: /ˀɗɜw˨ˀ˨ʔ tɨ̞̠ɜŋ˧˧/ [key](/wiki/Appendix:Vietnamese_pronunciation))
- (
*)* [Hồ Chí Minh City](//en.wikipedia.org/wiki/H%E1%BB%93_Ch%C3%AD_Minh_City) [IPA](/wiki/Wiktionary:International_Phonetic_Alphabet) (: /ˀɗɜw˨ˀ˧ʔ tɨ̞̠ɜŋ˧˥/ [key](/wiki/Appendix:Vietnamese_pronunciation))
### Noun[
[edit](/w/index.php?title=%C4%91%E1%BA%ADu_t%C6%B0%C6%A1ng&action=edit§ion=4)]
#### Synonyms[
[edit](/w/index.php?title=%C4%91%E1%BA%ADu_t%C6%B0%C6%A1ng&action=edit§ion=5)]

Content-language: en

X-UA-Compatible: IE=Edge

Vary: Accept-Encoding,Cookie,X-Use-HHVM

Via: 1.1 varnish, 1.1 varnish

Accept-Ranges: bytes

X-Cache: cp1068 miss (0), cp1068 frontend miss (0)

Cache-Control: private, s-maxage=0, max-age=0, must-revalidate

X-Analytics: php=zend


markdown:
Dành cho khách hàng: Để mua sản phẩm bạn vui lòng liên hệ theo số điện thoại trong tin đăng của các shop.
Dành cho chủ shop:
Én Bạc tại Hà Nội
Tầng 16, Tòa nhà 18 Tam Trinh, Hai Bà Trưng, Hà Nội
Tel: 043.974.3410 - Ext: 118 / 499 / 842 / 868
Fax: 04 39743413
Hỗ trợ trực tuyến
Enbacvc
Liên kết nội bộ

Server: nginx


markdown:
**Dành cho khách hàng:** Để mua sản phẩm bạn vui lòng liên hệ theo số điện thoại trong tin đăng của các shop. **Dành cho chủ shop:**
Liên hệ mua hàng tại shop
Chưa có đánh giá
Trung bình:
**0**
Bạn chưa đánh giá
**Giày 169 xin kính chào quý khách.**
Trên thị trường giày dép hiện nay thì hàng hóa của TQ vẫn chiếm thị phần đa số và được khá nhiều người tiêu dùng VN lựa chọn.Tuy nhiên hàng TQ có chất lượng tương đối thì giá cả khá cao,còn hàng bình dân thì chất lượng lại kém,thậm chí còn gây ảnh hưởng đến
[sức khỏe](http://agiadinh.com/category/suc-khoe-doi-song) của người đi bởi vì chúng được làm từ những nguyên liệu tái sinh.
Có một giải pháp.Người VN dùng hàng VN.Có thể hàng VN không hoặc chưa cạnh tranh được với TQ về mẫu mã và chủng loại phong phú.Nhưng về chất lượng và giá cả thì vô cùng cạnh tranh.
Giày 169 là nơi sản xuất,chuyên bán sỉ và lẻ các loại giày da nam,với chất lượng cao nhất và giá cả cạnh tranh nhất.Chỉ từ 300K--->... ... các bạn có thể chọn cho mình được một đôi giầy chất lượng và hợp
[thời trang](http://enbac.com/c30/Thoi-trang-Nu).Xin mời các bạn đến tham quan và mua hàng tại Shop Giày 169.
Mọi chi tiết xin liên hệ :
Tel:0438586089
Mobile:0948025586
Address:169 cự lộc-thanh xuân-hà nội
E.mail:Giay169@yahoo.com
Chưa có đánh giá
Trung bình:
**0**
Bạn chưa đánh giá
Én Bạc tại Hà Nội
Tầng 16, Tòa nhà 18 Tam Trinh, Hai Bà Trưng, Hà Nội
Tel: 043.974.3410 - Ext: 118 / 499 / 842 / 868
Fax: 04 39743413
Liên kết nội bộ
Bình luận


markdown:
**Dành cho khách hàng:** Để mua sản phẩm bạn vui lòng liên hệ theo số điện thoại trong tin đăng của các shop. **Dành cho chủ shop:**
Liên hệ mua hàng tại shop
Chưa có đánh giá
Trung bình:
**0**
Bạn chưa đánh giá
Chưa có đánh giá
Trung bình:
**0**
Bạn chưa đánh giá
Bình luận