markdown:
Trong chương trình Hỏi đáp Y học tuần này, bà Thảo ở Philadelphia, tiểu bang Pennsylvania, gọi điện hỏi về cách chữa viêm tai cho trẻ em.
*“Thưa Bác sĩ,* *Con em bị viêm tai, đã uống hai đợt thuốc kháng sinh. Một đợt là mười ngày. Rồi đi tái khám, bác sĩ nói vẫn còn, uống thêm một đợt thứ hai, mười ngày nữa.* *Xin hỏi Bác sĩ, hai đợt kháng sinh như vậy, con của em đã hết chưa? Con em mới 18 tháng tuổi, còn quá nhỏ, thì em phải làm sao, chứ cứ uống thuốc hoài như vậy làm sao nó chịu nổi? Em coi trong lỗ tai cháu, thì thấy còn một chút dịch trong tai. Vậy thì cháu vẫn còn hay đã hết rồi.* *Cảm ơn Bác sĩ!”*
Bác sĩ Hồ Văn Hiền trả lời:
*Mỗi đứa trẻ, mỗi trường hợp bệnh mỗi khác, nếu không phải là bác sĩ của bé thì không thể trả lời cho những câu hỏi của bà được. Sau đây là những nhận xét chung mà thôi.*
Em bé đau tai thường là bệnh "viêm tai giữa cấp tính" (acute otitis media). Tuy nhiên, có thể đau vì nguyên nhân khác, như viêm tai ngoài (external ear infection), chấn thương tai (ví dụ do tát tai mạnh, do ngoáy tai đâm thủng màng nhĩ), hay đau những bộ phận kế cận (sưng hạch, đau họng).
Nếu nhìn vào lỗ tai, chúng ta thấy ống tai (ear canal) sau đó đến màng nhĩ (tympanic membrane), sau màng nhĩ có một khoảng trống nhỏ là tai giữa (middle ear) chứa ba cái xương để truyền dẫn âm ba từ màng nhĩ. Sau đó là một ngăn khác, gọi là tai trong (inner ear). Tai trong chứa các bộ phận biến các rung động âm thanh thành những kích thích điện được dẫn truyền vào não bộ (vai trò tương tự như máy vi âm biến âm thanh thành dòng điện trước khi chuyển dòng điện vào máy ampli.)
Lúc tai giữa bị nhiễm trùng (otitis media) , bác sĩ dùng đèn nhìn vào tai , thấy màng nhĩ đỏ, sưng, phình ra, và giảm bớt tính di động, căn cứ vào đó bác sĩ định bệnh là viêm tai giữa.
Tuy nhiên, định bệnh có thể sai vì khó quả quyết, ví dụ bé khóc, bé nóng sốt, màng nhĩ có thể đỏ mà không phải viêm tai.
Do đó, có thể bác sĩ sẽ khám lại, hoặc hẹn lại sau vài ngày mà không cho kháng sinh trong một số trường hợp nhẹ.
Trong đại đa số trường hợp bác sĩ ở Mỹ dùng kháng sinh. Theo phác đồ điều trị của hội bác sĩ nhi khoa (AAP) và hội bs gia đình, thuốc đầu tiên được dùng là amoxicillin (màu hồng, trẻ thích uống), uống chừng mười ngày, với liều cao hơn liều thường thấy (80-90mg/kg). Nếu sau 2-3 ngày, bệnh nhân không thuyên giảm, ví dụ còn sốt cao, còn đau nhiều, bác sĩ cần khám lại xem có đúng bệnh không (ví dụ bệnh nhân có thể sốt vì bệnh cúm, hay bị nhiễm trùng đường tiểu đi kèm), bác sĩ sẽ thay bằng thuốc trụ sinh khác, có thể chích một mũi (ceftriaxone), hoặc uống 5 ngày hay 10 ngày một kháng sinh có thể đáp ứng tốt hơn với một con vi khuẩn nào đó mà bác sĩ nghi lờn với amoxicillin, theo kinh nghiệm của bác sĩ.
Dùng kháng sinh 10-20 ngày cho trẻ 18 tháng không phải là hiếm, và nếu dùng đúng liều, đúng chỉ định, và theo dõi kỹ các phản ứng phụ có thể xảy ra, trong đại đa số trường hợp không gây hại gì cho em bé, dù là em bé 18 tháng. Tôi thiết nghĩ, bác sĩ nào cũng đã được huấn luyện bài bản trong thời gian khá lâu, nhất là ở Mỹ bác sĩ hành nghề bị kiểm soát chặt chẽ theo các chuẩn mực của cộng đồng y khoa và cũng cân nhắc kỹ lưỡng trước khi cho toa. Nếu chúng ta thắc mắc thì nên hỏi lại, như vậy tốt hơn là nghi ngờ và lo âu trong lúc vẫn dùng thuốc bác sĩ kê toa.
Sau khi chữa bệnh viêm tai giữa xong, thường người ta khuyên nên trở lại khám. Dù không còn viêm (sưng, làm mủ, cấp tính), nên cho bác sĩ xem lại có hết hẳn bệnh chưa. Người ta thường hẹn trở lại sau 4-6 tuần, bác sĩ sẽ kiểm lại xem có còn dịch (fluid) trong tai giữa hay không (otitis media with effusion), nhất là nếu có gặp khó khăn trong lúc chữa bệnh hoặc, những trẻ mà viêm tai giữa tái đi tái lại nhiều lần. Một phần ba các trẻ đã bị viêm tai giữa 6 lần trước sinh nhật 7 tuổi. Sau khi chữa xong, nếu còn dịch dai dẳng trong tai giữa, thính giác có thể bị ảnh hưởng, làm ảnh hưởng đến khả năng phát triển ngôn ngữ. Cho nên sau 4-6 tuần nếu phòng tai giữa không hết tràn dịch, bác sĩ sẽ theo dõi thêm sau 4-6 tuần nữa. Nếu vẫn còn tràn dịch tai giữa, cần thử thính giác của trẻ, đo độ di động của màng nhĩ (tympanography). Nếu tràn dịch kéo dài, nhất là nếu thính giác giảm đáng kể (>20dB) 3 tháng sau khi bị viêm tai giữa, cần xem xét những bệnh liên hệ như amidan quá lớn, bệnh dị ứng làm tai giữa không thoáng khí, hay nhờ bác sĩ Tai Mũi Họng xem lại, nếu cần đặt ống thông hơi vào màng nhĩ (“ear tubes”, tympanostomy) để giúp làm thoáng khí tai giữa (ventilation of the middle ear).
Những yếu tố sau đây có thể liên hệ với viêm tai giữa tái hồi:
- Đi nhà trẻ, tiếp xúc với nhiều trẻ con khác
- Ngậm vú da làm bệnh viêm tai giữa nhiều hơn
- Cha hay mẹ hút thuốc lá
Những biện pháp sau đây làm giảm cơ nguy viêm tai giữa:
- Chủng ngừa cúm
- Chích ngừa phế cầu trùng pneumococcus (Prevnar 13) và Hemophilus influenza (ActiHib )
- Cho bú sữa mẹ ít nhất đến 6 tháng tuổi.
- Mấy chục năm trước, người ta cho trẻ uống amoxicillin hay sulfamid trong 9 tháng cho đến 1 năm cho các đứa trẻ bị viêm tai đến 3 lần hoặc hơn trong một năm, để ngăn chận viêm tai giữa tái hồi. Những nghiên cứu thập niên 1990 cho thấy biện pháp này không hiệu nghiệm lắm, và nay nhờ những thuốc chủng ngừa mới như Prevnar 13, người ta ít khi cần tới biện pháp dùng kháng sinh lâu dài như vậy.
Chúc bệnh nhân may mắn.
Bác sĩ Hồ Văn Hiền
-----------------------------------------------
Quý vị có thể nghe lại các giải đáp thắc mắc y học trên trang web của đài VOA ở địa chỉ voatiengviet.com
Muốn tham gia mục Hỏi đáp Y học này của đài VOA, xin quý vị điện thoại số (202) 205 -7890, hoặc email đến <Vietnamese@voanews.com>.

X-UA-Compatible: IE=edge

Cache-Control: public, max-age=294

Set-Cookie: SessionID=2880443308.20480.0000; path=/; Httponly; Secure


markdown:
Cần mua
Cần bán
Cần thuê
Cho thuê
Cần mua
Đăng bán miễn phí
Tài khoản
MAZDA
Mazda 2
Mazda 6
Mazda 3
Mazda 5
Mazda Premacy
Mazda Bt-50
Mazda Cx-5
Mazda 323
MERCEDES-BENZ
Mercedes-benz V220
Mercedes-benz E250
Mercedes-benz S550
Mercedes-benz R350 4matic
Mercedes-benz C-class
Mercedes-benz E240
Mercedes-benz Sprinter 311
Mercedes-benz E300 Amg
Mercedes Benz C Class C250 Exclusive
FIAT
Fiat 500
Fiat 500c
Fiat Doblo
Fiat Siena
Fiat Albea
FORD
Ford Mondeo
Ford Focus
Ford Ranger
Ford Everest
Ford Escape
Ford Laser
Ford Mustang
Ford Edge
Ford Flex
Ford Explorer
Ford Taurus
Ford Expedition
Ford Fiesta
Ford Transit
Ford Focus Classic
Ford Ecosport
HONDA
Honda Accord
Honda Civic
Honda Odyssey
Honda Ridgeline
Honda Jazz
Honda Cr-v
Honda City
Honda Pilot
Honda Fit
Honda Insight
Honda Legend
KIA
Kia Sorento
Kia Morning
Kia Soul
Kia Forte Koup
Kia Forte
Kia Spectra
Kia Optima
Kia Rondo
Kia Sedona
Kia Sportage
Kia Rio
Kia Carnival
Kia Carens
Kia Picanto
Kia K7
Kia Cerato Koup
Kia K5
Kia New Carens
Kia Cerato Forte
Kia Cadenza
Kia Cerato
Kia Venga
Kia Pride
Kia K9
Kia Ray
Kia K3
Kia Cd5
MITSUBISHI
Mitsubishi Grandis
Mitsubishi Zinger
Mitsubishi Triton
Mitsubishi Lancer
Mitsubishi Jolie
Mitsubishi Pajero
Mitsubishi Outlander
Mitsubishi Eclipse
Mitsubishi Galant
Mitsubishi Mirage
Mitsubishi L200
Mitsubishi Attrage
Mitsubishi Pajero Sport
TOYOTA
Toyota Camry
Toyota Vios
Toyota Yaris
Toyota Corolla
Toyota Matrix
Toyota Prius
Toyota Venza
Toyota Avalon
Toyota Tacoma
Toyota Rav4
Toyota Highlander
Toyota 4runner
Toyota Sienna
Toyota Camry Hybrid
Toyota Prius Hybrid
Toyota Hiace
Toyota Innova
Toyota Fortuner
Toyota Camry Solara
Toyota Zace
Toyota Landcruiser
Toyota Wish
Toyota Previa
Toyota Aurion
Toyota Hilux
Toyota Auris
Toyota Aygo
Toyota Corolla Altis
Toyota Avensis
Toyota Alphard
Toyota Iq
Toyota Prado
Toyota Ft 86
Toyota Gt 86
Toyota Crown
Toyota 86
Toyota Etios
Toyota Land Cruiser Vx
Toyota Land Cruiser Gx
HYUNDAI
Hyundai Creta
Hyundai Accent
Hyundai Elantra
Hyundai Sonata
Hyundai Azera
Hyundai Genesis
Hyundai Tucson
Hyundai Santafe
Hyundai Veracruz
Hyundai I10
Hyundai I20
Hyundai I30
Hyundai I30 Cw
Hyundai Matrix
Hyundai Grandeur
Hyundai Getz
Hyundai Verna
Hyundai Grand Starex
Hyundai Terracan
Hyundai Avante
Hyundai Equus
Hyundai Click
Hyundai H-1
Hyundai Veloster
Hyundai Eon
Hyundai Grand I10
Hyundai Xcent
Hyundai Grand I10 Sedan
Changan
DONGBEN
DONGFENG
Dongfeng B170
Trang chủ
Xe hơi Daewoo
Bán xe hơi Daewoo Prince 1995 tại Hà Nam
Tin đăng bán xe mới nhất
Toàn quốc
Bà Rịa - Vũng Tàu
An Giang
Hà Nội
Hồ Chí Minh
Tin tức & Đánh giá xe

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Identified-Payload-Type: text/html

Server: nginx

Content-Type: text/html; charset=UTF-8

Connection: keep-alive

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate

Pragma: no-cache

Vary: Accept-Encoding

X-Crawler-Content-Encoding: gzip


markdown:
product
**CÔNG TY CỔ PHẦN ĐẦU TƯ XUÂN VINH**
Địa chỉ: E1/35/2 Ấp 5, Xã Đa Phước, H. Bình Chánh, TP.Hồ Chí Minh, Việt Nam
VPĐD : 182 Nguyễn Tiểu La, Phường 8, Quận 10, TP. Hồ Chí Minh, Việt Nam
Điện thoại: 84 (028) 39.575.698 Fax: 84 (028) 39.575.697
Email: info@xuanvinh.com.vn - sales@xuanvinh.com.vn
Website :
[http://xuanvinhtech.com](http://xuanvinhtech.com/) [xuân vinh tech nhà phân phối độc quyền linh kiên điện tử MikroE tại Việt Nam](http://www.mikroe.com/news/view/1070/new-distributor-for-vietnam/), [Linh kiện điện tử xuân vinh](http://xuanvinhtech.com/vi/c2-linh-kien-dien-tu/), [Mô hình điều khiển từ xa](http://xuanvinhtech.com/M%C3%B4%20h%C3%ACnh%20%C4%91i%E1%BB%81u%20khi%E1%BB%83n%20t%E1%BB%AB%20xa), [Mạch nạp MikroE](http://xuanvinhtech.com/vi/c2-mach-nap-mikroe/), [Thiết bị giáo dục](http://xuanvinhtech.com/vi/c2-thiet-bi-giao-duc/), [Thiết bị công nghiệp](http://xuanvinhtech.com/vi/c2-thiet-bi-cong-nghiep/), [Trình biên dịch](http://xuanvinhtech.com/vi/c2-trinh-bien-dich/), [Bo phát triển](http://xuanvinhtech.com/vi/c2-bo-phat-trien/), [Bo ứng dụng](http://xuanvinhtech.com/vi/c2-bo-ung-dung/), [Máy vệ sinh công nghiệp xuân vinh](http://xuanvinhtech.com/vi/c2-may-ve-sinh-cong-nghiep/), [Công nghệ Robot](http://xuanvinhtech.com/vi/c2-cong-nghe-robot/), [Thiết bị môi trường](http://xuanvinhtech.com/vi/c2-thiet-bi-moi-truong/), [Trang thiết bị y tế xuân vinh](http://xuanvinhtech.com/vi/c2-trang-thiet-bi-y-te/), [Thiết bị Đo lường - Điều khiển](http://xuanvinhtech.com/vi/c2-thiet-bi-do-luong-dieu-khien/), [công nghệ đeo tay thông minh - linh kiện điện tử xuân vinh ](http://www.xuanvinh.com.vn/vi/c2-cong-nghe-deo-tay-thong-minh/), [bo phát triển arduino - Điện tử viễn thông xuân vinh](http://www.xuanvinh.com.vn/vi/c2-bo-phat-trien-arduino-chinh-hang/), [Bo phát triển](http://xuanvinh.com.vn/vi/c2-bo-phat-trien/), [Robot ](http://xuanvinh.com.vn/vi/c2-cong-nghe-robot/), [bo phát triển mikroe - xuanvinhtech](http://xuanvinh.com.vn/vi/c2-bo-phat-trien-mikroe/), [Mô hình điều khiển từ xa](http://xuanvinh.com.vn/vi/c2-mo-hinh-dieu-khien-tu-xa/), [Thiết bị giáo dục](http://xuanvinh.com.vn/vi/c2-thiet-bi-giao-duc/), [Thiết bị môi trường](http://xuanvinh.com.vn/vi/c2-thiet-bi-moi-truong/), [Thiết bị mô hình y tế](http://xuanvinh.com.vn/vi/c3-thiet-bi-mo-hinh-y-te/), [Thiết bị y tế](http://xuanvinh.com.vn/vi/c2-thiet-bi-y-te/), [Thiết bị công nghiệp](http://xuanvinh.com.vn/vi/c2-thiet-bi-cong-nghiep/),

WARC-Identified-Payload-Type: application/xhtml+xml

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Content-Type: text/html

X-Crawler-Transfer-Encoding: chunked

Accept-Ranges: bytes

Server: LiteSpeed

Connection: close