text:
Thông tư số 46/2011/TT-BYT
Chia sẻ: Nguyen Nhi | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:20
85
lượt xem 8
download
lượt xem 8
download
Thông tư số 46/2011/TT-BYT
Mô tả tài liệu
Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
THÔNG TƯ BAN HÀNH NGUYÊN TẮC, TIÊU CHUẨN “THỰC HÀNH TỐT NHÀ THUỐC”
Chủ đề:
Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!
Nội dung Text: Thông tư số 46/2011/TT-BYT
- BỘ Y T Ế CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - T ự do - Hạnh phúc -------- ---------------- Hà Nội, ngày 21 tháng 12 năm 2011 Số: 46/2011/TT-BYT THÔNG TƯ BAN HÀNH NGUYÊN TẮC, TIÊU CHUẨN “THỰC HÀNH TỐT NHÀ THUỐC” Căn cứ Luật Dược số 34/2005-QH-11 ngày 14 tháng 6 năm 2005; Căn cứ Nghị định số 188/2007/NĐ-CP ngày 27 tháng 12 năm 2007 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế; Căn cứ Nghị định số 79/2006/NĐ-CP ngày 09 tháng 8 năm 2006 của Chính phủ quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật Dược, Bộ Y tế ban hành nguyên tắc, tiêu chuẩn “Thực hành tốt nhà thuốc” như sau: Điều 1. Phạm vi điều chỉnh Nguyên tắc, tiêu chuẩn “Thực hành tốt nhà thuốc” ban hành kèm theo Thông tư này là điều kiện kinh doanh thuốc đối với cơ sở bán lẻ thuốc theo lộ trình quy định tại Thông tư số 43/2010/TT-BYT ngày 15 tháng 12 năm 2010 của Bộ Y tế quy định lộ trình thực hiện nguyên tắc, tiêu chuẩn “Thực hành tốt nhà thuốc” GPP; địa bàn và phạm vi hoạt động của cơ sở bán lẻ thuốc. Điều 2. Hồ sơ đăng ký kiểm tra điều kiện bán lẻ thuốc theo nguyên tắc, tiêu chuẩn “Thực hành tốt nhà thuốc” 1. Đơn đăng ký kiểm tra điều kiện bán lẻ thuốc theo nguyên tắc, tiêu chuẩn “Thực hành tốt nhà thuốc” (Mẫu số 1/GPP); 2. Bản kê khai cơ sở vật chất trang thiết bị, danh sách nhân sự; 3. Bản tự kiểm tra GPP theo Danh mục kiểm tra (Checklist) tại Phụ lục II Thông tư này. Điều 3. Hồ sơ đăng ký kiểm tra lại điều kiện bán lẻ thuốc theo nguyên tắc, tiêu chuẩn “Thực hành tốt nhà thuốc” Đơn đăng ký tái kiểm tra điều kiện bán lẻ thuốc theo nguyên tắc, tiêu chuẩn “Thực hành tốt nhà thuốc” (Mẫu số 2/GPP) Cơ sở sau khi đã nộp hồ sơ đăng ký tái kiểm tra vẫn được phép kinh doanh thuốc theo phạm vi quy định trong Giấy chứng nhận “Thực hành tốt nhà thuốc” đã cấp v à Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc (đang còn hiệu lực). Điều 4. Thẩm quyền kiểm tra, thành phần đoàn kiểm tra 1. Thẩm quyền kiểm tra và cấp giấy chứng nhận Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương (gọi tắt là Sở Y tế) chịu trách nhiệm tiếp nhận hồ sơ, thẩm định hồ sơ và thành lập đoàn kiểm tra và cấp Giấy chứng nhận cơ sở đạt tiêu chuẩn “Thực hành tốt nhà thuốc”. 2. Tiêu chuẩn của cán bộ kiểm tra “Thực hành tốt nhà thuốc” a) Trưởng đoàn kiểm tra phải có trình độ đại học dược, có kinh nghiệm trong công tác quản lý dược 2 năm trở lên. b) Thành viên đoàn kiểm tra phải có trình độ đại học trở lên. 3. Thành phần đoàn kiểm tra do Giám đốc Sở Y tế quyết định. Điều 5. T rình tự kiểm tra điều kiện bán lẻ thuốc theo nguyên tắc, tiêu chuẩn “Thực hành tốt nhà thuốc” 1. Các Sở Y tế ban hành quy trình và tuân thủ quy trình cấp Giấy chứng nhận đạt “Thực hành tốt nhà thuốc” đảm bảo nguyên tắc: a) Trong thời hạn 20 ngày kể từ ngày nhận được đơn đề nghị công nhận cơ sở bán lẻ thuốc đạt nguyên tắc, tiêu chuẩn “Thực hành tốt nhà thuốc”, Sở Y tế thành lập đoàn kiểm tra và tiến hành kiểm tra tại cơ sở. b) Sở Y tế cấp Giấy chứng nhận đạt “Thực hành tốt nhà thuốc” cho cơ sở trong vòng 05 ngày làm việc kể từ ngày kết thúc việc kiểm tra đạt yêu cầu; hoặc trong vòng 10 ngày làm việc kể từ ngày Sở Y tế nhận được báo cáo khắc phục những tồn tại đã được nêu trong biên bản kiểm tra.
- c) Trường hợp phải kiểm tra lại, trong vòng 10 ngày làm việc kể từ ngày nhận được báo cáo khắc phục và đề nghị kiểm tra của cơ sở, Sở Y tế phải tiến hành kiểm tra. 2. Biên bản kiểm tra kèm theo Danh mục kiểm tra phải được người quản lý chuyên môn và trưởng đoàn kiểm tra ký xác nhận, làm thành 02 bản: 01 bản lưu tại cơ sở, 01 bản lưu tại Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương nơi cơ sở hoạt động. (Mẫu số 3/GPP). Điều 6. Thời hạn hiệu lực Giấy chứng nhận đạt “Thực hành tốt nhà thuốc” Giấy chứng nhận đạt “Thực hành tốt nhà thuốc” có thời hạn hiệu lực 3 năm kể từ ngày ký (Mẫu số 4/GPP). Các Giấy chứng nhận được cấp trước đây có thời hạn hiệu lực là 02 năm được tiếp tục gia hạn thời gian hoạt động thêm 01 năm kể từ ngày hết hạn. Sở Y tế ban hành Quyết định gia hạn kèm theo danh sách các cơ sở được gia hạn hiệu lực Giấy chứng nhận “Thực hành tốt nhà thuốc”. Điều 7. Hiệu lực thi hành Thông tư này có hiệu lực kể từ ngày 05 tháng 02 năm 2012 v à thay thế Quyết định số 11/2007/QĐ-BYT ngày 24/01/2007 v ề việc ban hành nguyên tắc, tiêu chuẩn “Thực hành tốt nhà thuốc” và các nội dung liên quan đến ”Thực hành tốt nhà thuốc” tại Quyết định số 29/2007/QĐ-BYT ngày 11/05/2007 về việc sửa đổi, bổ sung một số điều của Quyết định số 11/2007/QĐ-BYT. Trong quá trình thực hiện, nếu có khó khăn vướng mắc, đề nghị các đơn vị phản ánh kịp thời về Cục Quản lý dược - Bộ Y tế để nghiên cứu sửa đổi, bổ sung cho phù hợp./. KT.BỘ TRƯỞNG T HỨ TRƯỞNG Nơi nhận: - Văn phòng Chính phủ (Phòng CB, C ổng Thông tin điện tử Chính phủ, Cục KSTTHC); - Bộ trưởng, các Thứ tr ưởng Bộ Y tế; - Bộ Tư pháp (Cục Kiểm tra văn bản quy phạm pháp luật); - Bộ T ài chính; Cao Minh Quang - Bộ Khoa học và Công nghệ; - Bộ Công Thương; - Bộ Công an; - Bộ G iao thông vận tải (Cục Y tế giao thông vận tải); - Bộ Quốc phòng (C ục Quân y); - UBND các tỉnh, TP trực thuộc TƯ; - C ác Vụ, Cục, Thanh tra Bộ Y tế; - Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc TƯ; - Tổng Công ty dược VN; - Hiệp hội SXKDDVN; - Phòng Kiểm soát TTHC- Văn Phòng Bộ Y tế; - C ổng Thông tin điện tử Bộ Y tế; - Lưu: VT, PC, QLD (2 bản). NGUYÊN TẮC, TIÊU CHUẨN “THỰC HÀNH TỐT NHÀ THUỐC” (Ban hành kèm theo Thông tư số 46/2011/TT-BYT ngày 21 tháng 12 năm 2011 của Bộ trưởng Bộ Y tế) Chương I QUY ĐỊNH CHUNG I. NGUYÊN T ẮC CỦA “THỰC HÀNH TỐT NHÀ THUỐC” Đảm bảo sử dụng thuốc hợp lý, an toàn, có hiệu quả là một trong hai mục tiêu cơ bản của Chính sách Quốc gia về thuốc của Việt Nam. Mọi nguồn thuốc sản xuất trong nước hay nhập khẩu đến được tay người sử dụng hầu hết đều trực tiếp qua hoạt động của các cơ sở bán lẻ thuốc. "Thực hành tốt nhà thuốc" (Good Pharmacy Practice, viết tắt: GPP) là văn bản đưa ra các nguyên tắc, tiêu chuẩn cơ bản trong thực hành nghề nghiệp tại nhà thuốc của dược sỹ và nhân sự dược trên cơ sở tự nguyện tuân thủ các tiêu chuẩn đạo đức và chuyên môn ở mức cao hơn những yêu cầu pháp lý tối thiểu. “Thực hành tốt nhà thuốc” phải đảm bảo thực hiện các nguyên tắc sau: 1. Đặt lợi ích của người bệnh v à sức khoẻ của cộng đồng lên trên hết. 2. Cung cấp thuốc đảm bảo chất lượng kèm theo thông tin về thuốc, tư vấn thích hợp cho người sử dụng và theo dõi việc sử dụng thuốc của họ. 3. Tham gia vào hoạt động tự điều trị, bao gồm cung cấp thuốc và tư vấn dùng thuốc, tự điều trị triệu chứng của các bệnh đơn giản. 4. Góp phần đẩy mạnh việc kê đơn phù hợp, kinh tế và việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, có hiệu quả.
- II. GIẢI THÍCH TỪ NGỮ Trong văn bản này các từ ngữ dưới đây được hiểu như sau: 1. Cơ sở bán lẻ đạt nguyên tắc, tiêu chuẩn GPP là cơ sở đáp ứng các nguyên tắc, tiêu chuẩn quy định tại bản Nguyên tắc này. 2. Người bán lẻ là dược sỹ đại học và những người được đào tạo về dược, hoạt động tại cơ sở bán lẻ thuốc, bao gồm dược sỹ trung học, dược tá, y sỹ giữ tủ thuốc của trạm y tế và người bán lẻ thuốc thành phẩm đông y, thuốc thành phẩm từ dược liệu. 3. Nhân viên nhà thuốc là dược sỹ chủ nhà thuốc hoặc người phụ trách chuyên môn và các nhân viên có bằng cấp chuyên môn v ề dược hoạt động tại nhà thuốc. 4. Bán thuốc là hoạt động chuyên môn của nhà thuốc bao gồm việc cung cấp thuốc kèm theo việc tư vấn và hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn và có hiệu quả cho người sử dụng. Chương II CÁC TIÊU CHUẨN I. NHÂN SỰ 1. Người phụ trách chuyên môn hoặc chủ cơ sở bán lẻ phải có Chứng chỉ hành nghề dược theo quy định hiện hành. 2. Cơ sở bán lẻ có nguồn nhân lực thích hợp (số lượng, bằng cấp, kinh nghiệm nghề nghiệp) để đáp ứng quy mô hoạt động. 3. Nhân viên trực tiếp tham gia bán thuốc, giao nhận, bảo quản thuốc, quản lý chất lượng thuốc, pha chế thuốc phải đáp ứng các điều kiện sau: a) Có bằng cấp chuyên môn dược và có thời gian thực hành nghề nghiệp phù hợp với công việc được giao; b) Có đủ sức khoẻ, không đang bị mắc bệnh truyền nhiễm; c) Không đang trong thời gian bị kỷ luật từ hình thức cảnh cáo trở lên có liên quan đến chuyên môn y, dược. II. CƠ SỞ VẬT CHẤT, KỸ THUẬT CƠ SỞ BÁN LẺ THUỐC 1. Xây dựng v à thiết kế a) Địa điểm cố định, riêng biệt; bố trí ở nơi cao ráo, thoáng mát, an toàn, cách xa nguồn ô nhiễm; b) Xây dựng chắc chắn, có trần chống bụi, tường và nền nhà phải dễ làm vệ sinh, đủ ánh sáng nhưng không để thuốc bị tác động trực tiếp của ánh sáng mặt trời. 2. Diện tích a) Diện tích phù hợp với quy mô kinh doanh nhưng tối thiểu là 10m2, phải có khu vực để trưng bày, bảo quản thuốc v à khu vực để người mua thuốc tiếp xúc và trao đổi thông tin về việc sử dụng thuốc với người bán lẻ; b) Phải bố trí thêm diện tích cho những hoạt động khác như: - Phòng pha chế theo đơn nếu có tổ chức pha chế theo đơn; - Phòng ra lẻ các thuốc không còn bao bì tiếp xúc trực tiếp với thuốc để bán lẻ trực tiếp cho người bệnh; - Nơi rửa tay cho người bán lẻ v à người mua thuốc; - Kho bảo quản thuốc riêng (nếu cần); - Phòng hoặc khu vực tư vấn riêng cho bệnh nhân và ghế cho người mua thuốc trong thời gian chờ đợi. c) Trường hợp kinh doanh thêm mỹ phẩm, thực phẩm chức năng, dụng cụ y tế thì phải có khu vực riêng, không bày bán cùng với thuốc và không gây ảnh hưởng đến thuốc; d) Nhà thuốc có pha chế theo đơn hoặc có phòng ra lẻ thuốc không còn bao bì tiếp xúc trực tiếp với thuốc - Phòng pha chế thuốc theo đơn hoặc ra lẻ thuốc thuốc không còn bao bì tiếp xúc trực tiếp với thuốc có trần chống bụi, nền và tường nhà bằng vật liệu dễ vệ sinh lau rửa, khi cần thiết có thể thực hiện công việc tẩy trùng; - Có chỗ rửa tay, rửa dụng cụ pha chế; - Bố trí chỗ ngồi cho người mua thuốc ngoài khu vực phòng pha chế. 3. Thiết bị bảo quản thuốc tại cơ sở bán lẻ thuốc
- a) Có đủ thiết bị để bảo quản thuốc tránh được các ảnh hưởng bất lợi của ánh sáng, nhiệt độ, độ ẩm, sự ô nhiễm, sự xâm nhập của côn trùng, bao gồm: - Tủ, quầy, giá kệ chắc chắn, trơn nhẵn, dễ vệ sinh, thuận tiện cho bày bán, bảo quản thuốc v à đảm bảo thẩm mỹ; - Nhiệt kế, ẩm kế để kiểm soát nhiệt độ, độ ẩm tại cơ sở bán lẻ thuốc. Có hệ thống chiếu sáng, quạt thông gió. b) Thiết bị bảo quản thuốc phù hợp với yêu cầu bảo quản ghi trên nhãn thuốc. Điều kiện bảo quản ở nhiệt độ phòng duy trì ở nhiệt độ dưới 30OC, độ ẩm không vượt quá 75%. c) Có các dụng cụ ra lẻ và bao bì ra lẻ phù hợp với điều kiện bảo quản thuốc, bao gồm: - Trường hợp ra lẻ thuốc mà không còn bao bì tiếp xúc trực tiếp với thuốc phải dùng đồ bao gói kín khí, khuyến khích dùng các đồ bao gói cứng, có nút kín để trẻ nhỏ không tiếp xúc trực tiếp được với thuốc. Tốt nhất là dùng đồ bao gói nguyên của nhà sản xuất. Có thể sử dụng lại đồ bao gói sau khi đã được xử lý theo đúng quy trình xử lý bao bì; - Không dùng các bao bì ra lẻ thuốc có chứa nội dung quảng cáo các thuốc khác để làm túi đựng thuốc; - Thuốc dùng ngoài/thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần cần được đóng trong bao bì dễ phân biệt; - Thuốc pha chế theo đơn cần được đựng trong bao bì dược dụng để không ảnh hưởng đến chất lượng thuốc và dễ phân biệt với các sản phẩm không phải thuốc - như đồ uống/thức ăn/sản phẩm gia dụng. d) Ghi nhãn thuốc: - Đối với trường hợp thuốc bán lẻ không đựng trong bao bì ngoài của thuốc thì phải ghi rõ: tên thuốc; dạng bào chế; nồng độ, hàm lượng thuốc; trường hợp không có đơn thuốc đi kèm phải ghi thêm liều dùng, số lần dùng và cách dùng; - Thuốc pha chế theo đơn: ngoài việc phải ghi đầy đủ các quy định trên phải ghi thêm ngày pha chế; ngày hết hạn; tên bệnh nhân; tên và địa chỉ cơ sở pha chế thuốc; các cảnh báo an toàn cho trẻ em (nếu có). đ) Nhà thuốc có pha chế thuốc theo đơn phải có hoá chất, các dụng cụ phục vụ cho pha chế, có thiết bị để tiệt trùng dụng cụ (tủ sấy, nồi hấp), bàn pha chế phải dễ vệ sinh, lau rửa. 4. Hồ sơ, sổ sách v à tài liệu chuyên môn của cơ sở bán lẻ thuốc a) Có các tài liệu hướng dẫn sử dụng thuốc, các quy chế dược hiện hành để các người bán lẻ có thể tra cứu và sử dụng khi cần. b) Các hồ sơ, sổ sách liên quan đến hoạt động kinh doanh thuốc, bao gồm: - Sổ sách hoặc máy tính để quản lý thuốc tồn trữ (bảo quản), theo dõi số lô, hạn dùng của thuốc và các vấn đề khác có liên quan. Khuyến khích các cơ sở bán lẻ có hệ thống máy tính và phần mềm để quản lý các hoạt động và lưu trữ các dữ liệu; - Hồ sơ hoặc sổ sách lưu trữ các dữ liệu liên quan đến bệnh nhân (bệnh nhân có đơn thuốc hoặc các trường hợp đặc biệt) đặt tại nơi bảo đảm để có thể tra cứu kịp thời khi cần; - Sổ sách, hồ sơ và thường xuyên ghi chép hoạt động mua thuốc, bán thuốc, bảo quản thuốc đối với thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần và tiền chất theo quy định của Quy chế quản lý thuốc gây nghiện và Quy chế quản lý thuốc hướng tâm thần, sổ pha chế thuốc trong trường hợp có tổ chức pha chế theo đơn; - Hồ sơ, sổ sách lưu giữ ít nhất một năm kể từ khi thuốc hết hạn dùng. c) Xây dựng v à thực hiện theo các quy trình thao tác chuẩn dưới dạng văn bản cho tất cả các hoạt động chuyên môn để mọi nhân viên áp dụng, tối thiểu phải có các quy trình sau: - Quy trình mua thuốc và kiểm soát chất lượng; - Quy trình bán thuốc theo đơn; - Quy trình bán thuốc không kê đơn; - Quy trình bảo quản v à theo dõi chất lượng; - Quy trình giải quyết đối với thuốc bị khiếu nại hoặc thu hồi; - Quy trình pha chế thuốc theo đơn trong trường hợp có tổ chức pha chế theo đơn; - Các quy trình khác có liên quan. III. CÁC HOẠT ĐỘNG CHỦ YẾU CỦA CƠ SỞ BÁN LẺ THUỐC 1. Mua thuốc a) Nguồn thuốc được mua tại các cơ sở kinh doanh thuốc hợp pháp.
- b) Có hồ sơ theo dõi, lựa chọn các nhà cung cấp có uy tín, đảm bảo chất lượng thuốc trong quá trình kinh doanh; c) Chỉ mua các thuốc được phép lưu hành (thuốc có số đăng ký hoặc thuốc chưa có số đăng ký được phép nhập khẩu theo nhu cầu điều trị). Thuốc mua còn nguyên v ẹn v à có đầy đủ bao gói của nhà sản xuất, nhãn đúng quy định theo quy chế hiện hành. Có đủ hoá đơn, chứng từ hợp lệ của thuốc mua về; d) Khi nhập thuốc, người bán lẻ kiểm tra hạn dùng, kiểm tra các thông tin trên nhãn thuốc theo quy chế ghi nhãn, kiểm tra chất lượng (bằng cảm quan, nhất là với các thuốc dễ có biến đổi chất lượng) và có kiểm soát trong suốt quá trình bảo quản; đ) Nhà thuốc phải có đủ thuốc thuộc Danh mục thuốc thiết yếu dùng cho tuyến C trong Danh mục thuốc thiết yếu Việt Nam do Sở Y tế địa phương quy định. 2. Bán thuốc a) Các bước cơ bản trong hoạt động bán thuốc, bao gồm: - Người bán lẻ hỏi người mua những câu hỏi liên quan đến bệnh, đến thuốc mà người mua yêu cầu; - Người bán lẻ tư vấn cho người mua về lựa chọn thuốc, cách dùng thuốc, hướng dẫn cách sử dụng thuốc bằng lời nói. Trường hợp không có đơn thuốc kèm theo, Người bán lẻ phải hướng dẫn sử dụng thuốc thêm bằng cách viết tay hoặc đánh máy, in gắn lên đồ bao gói. - Người bán lẻ cung cấp các thuốc phù hợp, kiểm tra, đối chiếu thuốc bán ra về nhãn thuốc, cảm quan về chất lượng, số lượng, chủng loại thuốc. b) Các quy định về tư vấn cho người mua, bao gồm: - Người mua thuốc cần nhận được sự tư vấn đúng đắn, đảm bảo hiệu quả điều trị và phù hợp với nhu cầu, nguyện vọng; - Người bán lẻ phải xác định rõ trường hợp nào cần có tư v ấn của người có chuyên môn phù hợp với loại thuốc cung cấp để tư vấn cho người mua thông tin về thuốc, giá cả và lựa chọn các thuốc không cần kê đơn; - Đối với người bệnh đòi hỏi phải có chẩn đoán của thầy thuốc mới có thể dùng thuốc, Người bán lẻ cần tư vấn để bệnh nhân tới khám thầy thuốc chuyên khoa thích hợp hoặc bác sĩ điều trị; - Đối với những người mua thuốc chưa cần thiết phải dùng thuốc, nhân viên bán thuốc cần giải thích rõ cho họ hiểu và tự chăm sóc, tự theo dõi triệu chứng bệnh; - Đối với bệnh nhân nghèo, không đủ khả năng chi trả thì Người bán lẻ cần tư vấn lựa chọn loại thuốc có giá cả hợp lý, đảm bảo điều trị bệnh và giảm tới mức thấp nhất khả năng chi phí; - Không được tiến hành các hoạt động thông tin, quảng cáo thuốc tại nơi bán thuốc trái với quy định về thông tin quảng cáo thuốc; khuyến khích người mua coi thuốc là hàng hoá thông thường và khuyến khích người mua mua thuốc nhiều hơn cần thiết. c) Bán thuốc theo đơn: - Khi bán các thuốc theo đơn phải có sự tham gia trực tiếp người bán lẻ có trình độ chuyên môn phù hợp và tuân thủ theo các quy định, quy chế hiện hành của Bộ Y tế về bán thuốc theo đơn. - Người bán lẻ phải bán theo đúng đơn thuốc. Trường hợp phát hiện đơn thuốc không rõ ràng v ề tên thuốc, nồng độ, hàm lượng, số lượng, hoặc có sai phạm về pháp lý, chuyên môn hoặc ảnh hưởng đến sức khoẻ người bệnh, Người bán lẻ phải thông báo lại cho người kê đơn biết. - Người bán lẻ giải thích rõ cho người mua và có quyền từ chối bán thuốc theo đơn trong các trường hợp đơn thuốc không hợp lệ, đơn thuốc có sai sót hoặc nghi vấn, đơn thuốc kê không nhằm cụ đích chữa bệnh. - Người bán lẻ là dược sỹ đại học có quyền thay thế thuốc bằng một thuốc khác có cùng hoạt chất, dạng bào chế, cùng liều lượng khi có sự đồng ý của người mua. - Người bán lẻ hướng dẫn người mua về cách sử dụng thuốc, nhắc nhở người mua thực hiện đúng đơn thuốc. - Sau khi bán thuốc gây nghiện, nhân viên nhà thuốc phải vào sổ, lưu đơn thuốc bản chính. 3. Bảo quản thuốc a) Thuốc phải được bảo quản theo yêu cầu ghi trên nhãn thuốc; b) Thuốc nên được sắp xếp theo nhóm tác dụng dược lý; c) Các thuốc kê đơn nếu được bày bán và bảo quản tại khu vực riêng có ghi rõ “Thuốc kê đơn” hoặc trong cùng một khu vực phải để riêng các thuốc bán theo đơn. Việc sắp xếp đảm bảo sự thuận lợi, tránh gây nhầm lẫn.
- 4. Yêu cầu đối với người bán lẻ trong thực hành nghề nghiệp a) Đối với người làm việc trong cơ sở bán lẻ thuốc: - Có thái độ hoà nhã, lịch sự khi tiếp xúc với người mua thuốc, bệnh nhân; - Hướng dẫn, giải thích, cung cấp thông tin và lời khuyên đúng đắn về cách dùng thuốc cho người mua hoặc bệnh nhân v à có các tư vấn cần thiết nhằm đảm bảo sử dụng thuốc hợp lý, an toàn và hiệu quả; - Giữ bí mật các thông tin của người bệnh trong quá trình hành nghề như bệnh tật, các thông tin người bệnh yêu cầu; - Trang phục áo blu trắng, sạch sẽ, gọn gàng, có đeo biển ghi rõ tên, chức danh; - Thực hiện đúng các quy chế dược, tự nguyện tuân thủ đạo đức hành nghề dược; - Tham gia các lớp đào tạo, cập nhật kiến thức chuyên môn và pháp luật y tế; b) Đối với người quản lý chuyên môn hoặc chủ cơ sở bán lẻ thuốc: - Phải thường xuyên có mặt trong thời gian hoạt động và chịu trách nhiệm trước pháp luật về mọi mặt hoạt động của cơ sở; trong trường hợp vắng mặt phải uỷ quyền cho nhân viên có trình độ chuyên môn tương đương trở lên điều hành theo quy định; - Trực tiếp tham gia việc bán các thuốc phải kê đơn, tư v ấn cho người mua. - Liên hệ với bác sĩ kê đơn trong các trường hợp cần thiết để giải quyết các tình huống xảy ra - Kiểm soát chất lượng thuốc mua về, thuốc bảo quản tại nhà thuốc. - Thường xuyên cập nhật các kiến thức chuyên môn, văn bản quy phạm pháp luật về hành nghề dược và không ngừng nâng cao chất lượng dịch vụ cung ứng thuốc. - Đào tạo, hướng dẫn các nhân viên tại cơ sở bán lẻ về chuyên môn cũng như đạo đức hành nghề dược. - Cộng tác với y tế cơ sở và nhân viên y tế cơ sở trên địa bàn dân cư, phối hợp cung cấp thuốc thiết yếu, tham gia truyền thông giáo dục về thuốc cho cộng đồng v à các hoạt động khác. - Theo dõi và thông báo cho cơ quan y tế về các tác dụng không mong muốn của thuốc. c) Các hoạt động cơ sở bán lẻ cần phải làm đối với thuốc bị khiếu nại hoặc thu hồi: - Phải có hệ thống lưu giữ các thông tin, thông báo về thuốc khiếu nại, thuốc không được phép lưu hành, thuốc phải thu hồi; - Có thông báo thu hồi cho khách hàng. Kiểm tra và trực tiếp thu hồi, biệt trữ các thuốc phải thu hồi để chờ xử lý; - Có hồ sơ ghi rõ về việc khiếu nại và biện pháp giải quyết cho người mua về khiếu nại hoặc thu hồi thuốc; - Nếu huỷ thuốc phải có biên bản theo quy chế quản lý chất lượng thuốc; - Có báo cáo các cấp theo quy định./. PHỤ LỤC I HƯỚNG DẪN NỘI DUNG CHÍNH CỦA QUY TRÌNH THAO TÁC CHUẨN 1. Mục đích: Quy định cách thức thực hiện các thao tác chuẩn trong các hoạt động tại cơ sở bán lẻ 2. Phạm vi áp dụng: cho một hoạt động cụ thể 3. Nhiệm vụ: đối tượng phải thực hiện 4. Nội dung: các bước tiến hành cụ thể 5. Tài liệu đính kèm 6. Hình thức lưu trữ 7. Sửa đổi và bổ sung Một số yêu cầu cơ bản: - Trang 1: Phần mở đầu: ghi tên cơ sở bán lẻ; tên quy trình; số trang; số và ngày ban hành; tên bộ phận; họ tên người soạn thảo/người kiểm tra/người phê chuẩn. - Trang 2 trở đi là nội dung chính của quy trình - Yêu cầu viết văn mệnh lệnh cách, ngắn gọn, dễ hiểu. - Các quy trình phải được kiểm tra v à phê chuẩn bởi người quản lý chuyên môn hoặc chủ cơ sở bán lẻ
- - Bản gốc của quy trình phải được lưu trữ trong tài liệu. Một số bản sao của mỗi quy trình được gửi cho bộ phận có liên quan và nếu cần thiết phải đặt một bản sao tại nơi thuận tiện cho nhân viên tham khảo. Sau khi ban hành một quy trình mới phải thu hồi quy trình cũ tương ứng để lưu trữ trong một thời gian tuỳ theo cơ sở quy định. - Mỗi quy trình phải được sửa đổi, bổ sung cho cập nhật theo định kỳ. Nếu không cần thay đổi thì người phụ trách chuyên môn phải ghi không cần thay đổi lên bản gốc rồi ký tên và ghi ngày tháng. Khi có sửa đổi bổ sung phải in lại toàn bộ quy trình để ban hành. PHỤ LỤC II DANH MỤC KIỂM TRA (CHECKLIST) I. HƯỚNG DẪN CHUNG 1. Mục đích xây dựng danh mục - Để cơ sở kinh doanh thực hiện GPP, giúp cơ sở tự kiểm tra đánh giá. - Để cơ quan quản lý dược kiểm tra, đánh giá, công nhận GPP. - Để thống nhất trên toàn quốc việc thực hiện GPP. 2. Nguyên tắc chấm điểm Tổng số điểm chuẩn nếu cơ sở có đủ các hoạt động trong GPP (bao gồm cả pha chế theo đơn và có kho bảo quản thuốc) là 100 điểm. Điểm chuẩn được xây dựng trong khoảng từ 0,5 đến 2 tùy thuộc từng tiêu chí (nguyên tắc triển khai từng bước). Các tiêu chí cần chú ý: + Cho điểm cộng (điểm khuyến khích) nếu cơ sở thực hiện cao hơn các quy định tối thiểu. Tổng số có 10 nội dung áp dụng điểm cộng. + Cho điểm trừ nếu cơ sở có thực hiện tuy nhiên còn có nhiều tồn tại. Tổng số có 9 nội dung áp dụng điểm trừ. Cho điểm không chấp thuận nếu cơ sở không thực hiện một số tiêu chí. Tổng số có 9 nội dung không chấp thuận trong Danh mục. Những phần in nghiêng: kiểm tra thêm bằng hình thức phỏng vấn. 3. Cách tính điểm 3.1. Cho điểm tối đa, không cho điểm trung gian 3.2. Những hoạt động cơ sở không có, ví dụ: Không pha chế theo đơn, không có kho bảo quản trừ điểm chuẩn, cụ thể: - Không có pha chế theo đơn điểm chuẩn: 95 - Không có kho bảo quản điểm chuẩn: 98 - Không có cả pha chế theo đơn và kho điểm chuẩn: 93 3.3. Đối với cơ sở đang hoạt động việc kiểm tra, chấm điểm được tính trên hoạt động thực tế tại cơ sở. 3.4. Đối với cơ sở mới thành lập, chưa hoạt động: - Những tiêu chí đã được triển khai trong quá trình chuẩn bị: Tính điểm trên kết quả thực tế. - Những tiêu chí chỉ khi hoạt động mới diễn ra: Được tính điểm nếu tiêu chí đó đã được quy định trong các hồ sơ tài liệu, các văn bản, các quy trình thao tác chuẩn, các biểu mẫu… để triển khai hoạt động và đã được người có thẩm quyền ký duyệt ban hành, nhân viên cơ sở được đào tạo, nắm được và thực hành đúng. 4. Cách kết luận - Cơ sở không mắc lỗi nào thuộc điểm không chấp thuận. - Từ 90% điểm trở lên: Cơ sở được xét công nhận. Nếu có tồn tại, đề nghị khắc phục tồn tại trong thực hiện GPP và làm căn cứ cho những lần thanh tra, kiểm tra kế tiếp. - Từ 80% đến 89% điểm: Cơ sở cần khắc phục và có báo cáo bằng văn bản trong vòng 30 ngày để đoàn kiểm tra xem xét đề nghị cấp Giấy chứng nhận đạt GPP. Nếu sau 30 ngày cơ sở chưa khắc phục được và cơ sở vẫn muốn hành nghề thì cần phải nộp hồ sơ để được kiểm tra lại. - Dưới 80% điểm: Cơ sở cần khắc phục để kiểm tra lại.
- - Cơ sở mắc một lỗi thuộc điểm không chấp thuận: Cơ sở cần khắc phục để kiểm tra lại. II. DANH MỤC KIỂM T RA T HỰC HÀNH TỐT NHÀ T HUỐC (CHECKLIST) Nội dung STT Tên cơ sở: 1 Địa chỉ: Số điện thoại: Fax: Email: Tên chủ cơ sở/ người quản lý hoạt động chuyên môn 2 Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc: Loại hình đăng ký kinh doanh: 3 - Hộ cá thể: - Địa điểm bán lẻ của doanh nghiệp - Địa điểm bán lẻ của cơ sở KCB Nội dung Điểm Điêm Điểm trừ Điểm TT Tham Ghi chú chiếu chuẩn cộng đạt 1 2 3 4 5 6 7 Nhân sự: 19 điểm I Người quản lý chuyên 1.1 môn Có mặt khi cơ sở bán lẻ Điểm 1.1.1 III.4b 2 hoạt động hoặc thực hiện không uỷ quyền theo quy định chấp thuận Có trực tiếp tham gia bán Kiểm tra (1) 1.1.2 III.4b 2 thuốc kê đơn SOP xem DS có kiểm soát hoạt động này không (2) kiểm tra thực tế Có tham gia kiểm soát Kiểm tra SOP 1.1.3 III.4b 1 chất lượng thuốc khi và phỏng vấn nhập về và trong quá về vai trò của trình bảo quản tại nhà DS trong việc thuốc kiểm soát chất lượng Có thường xuyên cập Phỏng vấn 1.1.4 III.4b 2 nhật kiến thức chuyên DS. môn Có đào tạo hướng dẫn (phỏng vấn, 1.1.5 III.4b 2 nhân viên quy chế, kiến nhân viên, thức chuyên môn k.tra hồ sơ đào tạo nhân viên) Có hướng dẫn nhân viên 1.1.6 III.4b 1 theo dõi các tác dụng không mong muốn và báo cáo với cơ quan y tế
- Nội dung Điểm Điêm Điểm trừ Điểm TT Tham Ghi chú chiếu chuẩn cộng đạt Có cộng tác với y tế cơ 1.1.7 III.4b 0,5 sở Người bán lẻ 1.2 Có đủ nhân viên phục vụ 1.2.1 I.2 1 cho hoạt động của nhà thuốc. Số lượng nhân viên: Dược sỹ đại học:......... Dược sỹ trung học:......... Dược tá:...... Các bằng cấp khác: Cơ sở có từ 2 DSĐH trở 2 lên Bằng cấp chuyên môn Hỏi để đánh 1.2.2 I.1.3 1 phù hợp với công việc giá được giao Các nhân viên có đủ sức Quan sát thực 0,5 khoẻ để đảm đương công tế việc, không có nhân viên nào đang mắc bệnh truyền nhiễm Có mặc áo Blu và đeo 1.2.3 III.4a 1 biển hiệu ghi rõ chức danh Được đào tạo, cập nhật (Kiểm tra sự 1.2.4 III.4a 2 kiến thức chuyên môn và hiểu biết của pháp luật y tế nhân viên) Tất cả nhân viên được Kiểm tra sự 2 1 huấn luyện để hiểu rõ và hiểu biết của thực hiện đúng các nhân viên. nguyên tắc GPP Trừ điểm nếu nắm không được Có thái độ hoà nhã, lịch 1.2.5 III.4a 0,5 sự khi tiếp xúc với khách hàng Giữ bí mật thông tin về Có quy định 1.2.6 III.4a 0,5 người bệnh trong SOP hoặc nội quy Cơ Sở Vật chất: 15 điểm II Xây dựng v à thiết kế: 2.1 II.1 Địa điểm cố định, riêng 2 1 biệt, khu trưng bày bảo quản riêng biệt đảm bảo kiểm soát được môi trường bảo quản thuốc Nhà thuốc có môi trường Có vách ngăn 0,5 riêng biệt hoàn toàn kín và lối đi riêng
- Nội dung Điểm Điêm Điểm trừ Điểm TT Tham Ghi chú chiếu chuẩn cộng đạt Bố trí nơi cao ráo, thoáng 0,5 mát, an toàn, cách xa nguồn ô nhiễm Trần nhà có chống bụi 0,5 Tường v à nền nhà 0,5 phẳng, nhẵn, dễ vệ sinh, lau rửa Diện tích và bố trí : 2.2 II.2a Tổng diện tích cơ sở: Diện tích phù hợp với quy 1 mô kinh doanh II.2a Khu trưng bày bảo quản Điểm Nếu diện tích 2.3 2 tối thiểu 10m2 từ 10m2 trở không chấp xuống thì thuận chấm điểm không chấp thuận Khu trưng bày bảo quản 2.4 1 20m2 - 29 m2 Khu trưng bày bảo quản 2 30m2 trở lên Có khu vực để người 2.5 II.2a 1 mua thuốc tiếp xúc và trao đổi thông tin Có vòi nước rửa tay cho 2.6 II.2b, 0,5 Không yêu nhân viên nhà thuốc và cầu phải bố trí 2d người mua (Nếu khuất, ở cửa ra vào có biển chỉ dẫn) Các hoạt động khác: Điểm 2.7 II.2b 2 không Nếu có tổ chức pha chế chấp theo đơn thì có phòng thuận riêng để pha chế, có nơi rửa dụng cụ pha chế Có khu vực riêng để ra lẻ Có thể xem 0,5 chấp xét thuận nếu bố trí phòng hoặc riêng hộp/ngăn riêng ra lẻ thuốc Khu vực ra lẻ cách ly với 0,5 khu vực bảo quản trưng bày Nếu có kho bảo quản thì Điểm 2 kho đạt yêu cầu bảo không quản thuốc. chấp thuận Có khu vực tư v ấn (Khu 1 vực tư vấn đảm bảo được tính riêng tư)
- Nội dung Điểm Điêm Điểm trừ Điểm TT Tham Ghi chú chiếu chuẩn cộng đạt Có khu vực hay phòng tư 0,5 vấn riêng (Trong khuôn viên nhà thuốc v à thuận tiện cho khách) Mỹ phẩm, thực phẩm 2.8 II.2c 1 chức năng, dụng cụ y tế để khu vực riêng, không ảnh hưởng đến thuốc T rang thiết bị: 15 điểm III Thiết bị bảo quản thuốc 3.1 Thiết bị bảo quản thuốc: 3.1.1 II.3a, 3b - Có đủ tủ quầy bảo quản 1 thuốc - Tủ, quầy, giá kệ dễ vệ sinh, đảm bảo thẩm mỹ Có nhiệt kế, ẩm kế (đã 1 hiệu chuẩn) và có ghi chép theo dõi Nơi bán thuốc đủ ánh 1 sáng để đảm bảo các thao tác diễn ra thuận lợi và không nhầm lẫn ánh sáng mặt trời không 1,5 chiếu trực tiếp v ào nơi trưng bày, bảo quản thuốc Cơ sở có thiết bị bảo Điểm VD: thuốc yêu 3.1.2 II.3a, 2 quản để đáp ứng với yêu cầu bảo quản 3b không cầu bảo quản ghi trên chấp hoặc mát thuận lạnh, phải có nhãn tủ lạnh hoặc hộp bảo quản chuyên dụng Nơi bán thuốc được duy Điểm Sử dụng thiết 2 trì ở nhiệt độ dưới 30o C, bị kiểm soát không độ ẩm bằng hoặc dưới chấp nhiệt độ, độ 75% và thỏa mãn điều thuận ẩm (máy điều kiện bảo quản của thuốc quạt, hòa, máy hút ẩm…) Dụng cụ, bao bì ra lẻ và 3.2 pha chế theo đơn : Có bao bì ra lẻ thuốc 3.2.1 II.3c 1 3.2.2 Có bao bì kín khí cho II.3c 1 thuốc không còn bao bì tiếp xúc trực tiếp Thuốc dùng ngoài và 3.2.3 II.3c 1 thuốc quản lý đặc biệt được để trong bao bì dễ phân biệt
- Nội dung Điểm Điêm Điểm trừ Điểm TT Tham Ghi chú chiếu chuẩn cộng đạt Thuốc bán lẻ không đựng 3.2.4 II.3c 1 trong bao bì mang tên thuốc khác hoặc chứa nội dung quảng cáo của một thuốc khác Thuốc pha chế theo đơn 3.2.5 II.3c 1 đựng trong bao bì dược dụng Dụng cụ ra lẻ và pha chế II.3đ 3.2.6 1 theo đơn phù hợp, dễ lau rửa, làm vệ sinh Có thiết bị tiệt trùng các II.3đ 3.2.7 1 dụng cụ pha chế thuốc theo đơn Ghi nhãn thuốc: 2 điểm IV 4.1 Thuốc bán lẻ không còn II.3d 1 bao bì ngoài của thuốc được đính kèm theo các thông tin sau: - Tên thuốc, dạng bào chế - Nồng độ, hàm lượng Nếu cần (VD: không có đơn thuốc, không có tờ HDSD nếu bán số lượng quá ít) phải có thêm thông tin: - Cách dùng - Liều dùng - Số lần dùng 4.2 Thuốc pha chế theo đơn, II.3d 1 ngoài quy định như phần 4.1, có các thông tin sau: - Ngày pha chế - Ngày hết hạn sử dụng - Tên bệnh nhân - Tên, địa chỉ nơi pha chế - Cảnh báo an toàn cho trẻ em (nếu có) Hồ sơ sổ sách và tài liệu chuyên môn: 17 điểm V Hồ sơ pháp lý : 5.1 Các giấy tờ pháp lý như Điểm 5.1.1 I.1 2 ĐKKD, chứng chỉ hành không nghề của DS phụ trách chấp thuận chuyên môn, GCNĐĐKKDT (đối với cơ sở đang hoạt động)
- Nội dung Điểm Điêm Điểm trừ Điểm TT Tham Ghi chú chiếu chuẩn cộng đạt Có hồ sơ nhân viên. 5.1.2 I.3 1 (Hồ sơ gồm: HĐLĐ, GCN sức khỏe, bằng cấp chuyên môn, sơ yếu lý lịch, các chứng chỉ đào tạo) T ài liệu hướng dẫn sử 5.2 dụng thuốc : Có tài liệu hướng dẫn sử 5.2.1 II.4a 1 dụng thuốc Có các quy chế chuyên 5.2.2 II.4a 1 môn dược hiện hành Có Internet để tra cứu 5.2.3 1 thông tin Hồ sơ sổ sách liên 5.3 quan hoạt động kinh doanh thuốc: Theo dõi số lô, hạn dùng Cộng thêm 1 5.3.1 II.4b 1 1 thuốc và các vấn đề có điểm nếu hồ sơ đầy đủ liên quan: hoặc theo dõi - Theo dõi bằng máy tính đủ trên máy tính - Theo dõi bằng sổ - Theo dõi việc pha chế theo đơn (nếu có). Có sổ pha chế Lưu giữ hồ sơ sổ sách ít 1 nhất 1 năm kể từ khi thuốc hết hạn dùng Có theo dõi dữ liệu liên 5.3.2 II.4b 1 quan đến bệnh nhân: đơn thuốc hoặc bệnh nhân cần lưu ý (Theo dõi bằng máy tính hoặc bằng sổ) • Hồ sơ, sổ sách có thể 1 tra cứu kịp thời khi cần thiết Xây dựng và thực hiện 5.4 các quy trình thao tác chuẩn: Có đủ các quy trình cơ 5.4.2 II4.c bản theo yêu cầu (Nội dung quy trình đúng và phù hợp với hoạt động của nhà thuốc): Quy trình mua thuốc và 1 kiểm soát chất lượng Quy trình bán thuốc theo 1 đơn
- Nội dung Điểm Điêm Điểm trừ Điểm TT Tham Ghi chú chiếu chuẩn cộng đạt Quy trình bán thuốc 1 không kê đơn Quy trình bảo quản và 1 theo dõi chất lượng Quy trình giải quyết với 1 thuốc bị khiếu nại hoặc thu hồi 5.4.3 Có các quy trình khác II.4c (Ghi cụ thể) Phụ lục 5.4.4 Các quy trình thao tác 1 chuẩn của cơ sở do 2 người có thẩm quyền phê duyệt và ký ban hành Nhân viên bán thuốc áp Kiểm tra kiến 5.4.5 II.4c 2 dụng thực hiện đầy đủ thức v à các thao tác thực các quy trình hiện quy trình Nguồn thuốc: 3 điểm VI Có hồ sơ các nhà cung 6.1 III.1a 1 ứng thuốc có uy tín gồm - Bản sao GCN đủ điều kiện kinh doanh thuốc - Có danh mục các mặt hàng cung ứng Có lưu hóa đơn mua 1 hàng hợp lệ Tất cả thuốc tại nhà Điểm 2 thuốc là thuốc được phép không lưu hành hợp pháp (có chấp SĐK, hoặc có số giấy thuận phép nhập khẩu) • Nhà thuốc có đầy đủ III.1đ Kiểm tra xác 6.2 0,5 các loại thuốc dùng cho xuất một số tuyến C trong Danh mục thuốc trong thuốc thiết yếu Việt Nam danh mục Thực hiện quy chế chuyên môn - Thực hành nghề nghiệp: 18 điểm VII Quản lý thuốc gây Việc bảo 7.1 III.4a 1 1 nghiện, thuốc hướng tâm quản, kiểm thần v à tiền chất theo quy kê, báo cáo định định kỳ, b/cáo đột xuất v à báo cáo xin hủy thuốc… Mua bán thuốc gây Dự trù, trình 7.2 III.4a 1 1 nghiện, thuốc hướng tâm độ chuyên thần đúng quy chế của môn người bán, sổ sách theo dõi… Kiểm tra đối chiếu số 7.3 III.4a 1 2 lượng thuốc GN, thuốc HTT, tiền chất trên sổ
- Nội dung Điểm Điêm Điểm trừ Điểm TT Tham Ghi chú chiếu chuẩn cộng đạt sách và thực tế khớp Nhân viên nhà thuốc nắm 7.4. III.4a 1 được quy chế kê đơn và biết cách tra cứu danh mục thuốc không kê đơn Khi bán thuốc, người bán 7.5 III.2a 1 Trong SOP, lẻ có hỏi người mua các theo dõi hoạt thông tin về triệu chứng động thực tế, bệnh, về tình trạng người hỏi nhân viên dùng thuốc để tránh rủi ro khi dùng thuốc Người bán lẻ có trình độ 7.6 III.2c 1 chuyên môn phù hợp để bán các thuốc kê trong đơn thuốc Có kiểm tra đơn thuốc 1 trước khi bán Nhà thuốc có biện pháp 1 theo dõi việc bán thuốc kê đơn Nếu đơn thuốc không Có sổ theo 1 hợp lệ, người bán thuốc dõi. có: - Hỏi lại người kê đơn -Thông báo cho người mua - Từ chối bán Chỉ Dược sỹ đại học 1 SOP, nhân được thay thế thuốc trong viên NT nắm đơn thuốc. được SOP Khi bán thuốc, người bán 7.7 III.2 1 lẻ có tư v ấn và thông báo cho người mua: - Lựa chọn thuốc phù hợp nhu cầu điều trị và khả năng tài chính - Cách dùng thuốc - Các thông tin v ề thuốc, tác dụng phụ, tương tác thuốc, các cảnh báo - Những trường hợp cần sự chẩn đoán của thầy thuốc mới dùng thuốc - Những trường hợp không cần sử dụng thuốc Hướng dẫn sử dụng 7.8 III.2a 1 thuốc vừa bằng lời nói, vừa ghi nhãn theo quy định Khi giao thuốc cho người 7.9 III.2a 1 mua, người bán lẻ thuốc có kiểm tra đối chiếu các
- Nội dung Điểm Điêm Điểm trừ Điểm TT Tham Ghi chú chiếu chuẩn cộng đạt thông tin sau: - Nhãn thuốc - Chất lượng thuốc bằng cảm quan - Chủng loại thuốc - Số lượng Người bán lẻ, cơ sở bán Kiểm tra các 7.10 III.2b 1 lẻ không tiến hành các tờ rơi quảng hoạt động thông tin, cáo, việc dán quảng cáo thuốc trái với quảng cáo… quy định về thông tin, quảng cáo Ngưòi bán lẻ thuốc không 1 khuyến khích người mua mua nhiều thuốc hơn cần thiết Thuốc có đủ nhãn 7.11 III.1c 1 Nhãn thuốc v à thuốc bên 7.12 III.1c 1 trong đúng và khớp với nhau Sắp xếp thuốc: 7.13 III.3 1 - Sắp xếp gọn gàng, dễ lấy, tránh nhầm lẫn - Sắp xếp theo điều kiện bảo quản ghi trên nhãn - Có khu vực riêng cho ‘Thuốc kê đơn” Thực hiện niêm yết giá 7.14 III.4b 1 thuốc đúng quy định và bán không cao hơn giá niêm yết Kiểm tra/ đảm bảo chất lượng thuốc: 5 điểm VIII Có kiểm tra, kiểm soát khi Kiểm tra SOP 8.1 III. 1c 2 1 nhập thuốc: và kiểm tra và thực tế III.1d - Hạn dùng của thuốc -Thuốc còn nguyên vẹn trong bao bì gốc của nhà sản xuất - Các thông tin trên nhãn thuốc (theo yêu cầu quy chế nhãn) - Có kiểm soát chất lượng bằng cảm quan. Có tiến hành kiểm soát K.tra sổ KSCL 1 1 chất lượng thuốc định kỳ thuốc và đột xuất
- Nội dung Điểm Điêm Điểm trừ Điểm TT Tham Ghi chú chiếu chuẩn cộng đạt Tại thời điểm kiểm tra Điểm 8.2 III.1c 2 không phát hiện các loại không thuốc sau: chấp thuận - Thuốc không được lưu hành - Thuốc quá hạn dùng - Thuốc không rõ nguồn gốc xuất xứ. - Thuốc gây nghiện (đối với cơ sở không được phép bán) - Thuốc hướng tâm thần (Đối với cơ sở không được duyệt mua) - Thuốc bị đình chỉ và thu hồi nhưng không được phát hiện và không biệt t rữ Giải quyết đối với thuốc bị khiếu nại hoặc thuốc phải thu hồi: 6 điểm IX Có tiếp nhận thông tin Ktra sổ theo 9.1 III.3c 1 hoặc lưu các thông báo dõi và các b/c về thuốc khiếu nại, thuốc lưu không được phép lưu hành, thuốc phải thu hồi Có thu hồi và lập hồ sơ Kiểm tra biên 9.2 III.3c 1 thu hối theo quy định, Có bản kiểm kê, kiểm kê đối với thuốc hồ sơ lưu khiếu nại, thuốc phải thu hồi(Nếu đến kỳ kiểm kê thuốc thu hồi chưa được xử lý). Có thông báo thu hồi cho 9.3 III.3c 1 Thông báo khách hàng trên bảng tin, bằng thư, điện thoại… Có trả lại nơi mua hoặc Có hồ sơ lưu 9.4 III.3c 1 huỷ Có báo cáo các cấp theo Có hồ sơ lưu 9.5 III.3c 1 quy định Có sổ v à có ghi chép 9.6 III.3b 1 theo dõi tác dụng phụ của thuốc do khách hàng phản ánh Tổng cộng 9 điểm 100 10 trừ và 9 điểm không chấp nhận) Đại diện Đoàn kiểm tra Đại diện cơ sở Mẫu số 1/GPP
- CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - T ự do - Hạnh phúc ------------------------------- ……….., ngày tháng năm ĐƠN ĐĂNG KÝ KIỂM TRA “THỰC HÀNH TỐT NHÀ THUỐC” Kính gửi: Sở Y tế ……………… Tên cơ sở ................................ ................................ ................................ ............ ….. Trực thuộc (nếu trực thuộc công ty, bệnh viện…) ................................ ................. ….. Địa chỉ ................................ ................................ ................................ ................. .. Điện thoại……………………………………………………………………….. Người phụ trách chuyên môn……………………………………....................... Chứng chỉ hành nghề dược số………………………………….......................... do Sở Y tế ………... cấp ngày………………………………………………….. Cơ sở chúng tôi đề nghị Sở Y tế ………………. kiểm tra để công nhận cơ sở chúng tôi đạt tiêu chuẩn nguyên tắc “Thực hành tốt nhà thuốc” Chúng tôi xin gửi kèm theo bản đăng ký các tài liệu sau: 1. Bản chụp Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh 2. Bản chính Chứng chỉ hành nghề của người quản lý chuyên môn 3.. Bản kê khai cơ sở vật chất trang thiết bị 4. Bản kê khai danh sách nhân sự 5. Bản tự kiểm tra GPP theo Danh mục kiểm tra quy định tại Phụ lục II Thông tư số 46/2011/TT-BYT ngày 21/12/2011. NGƯỜI PHỤ TRÁCH/CHỦ CƠ SỞ Mẫu số 2/GPP CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - T ự do - Hạnh phúc ------------------------------- ……….., ngày tháng năm ĐƠN ĐĂNG KÝ KIỂM TRA “THỰC HÀNH TỐT NHÀ THUỐC” (tái kiểm tra) Kính gửi: Sở Y tế ……………………. Tên cơ sở ................................ ................................ ................................ ............ Trực thuộc (nếu trực thuộc công ty, bệnh viện…) ................................ ................. Địa chỉ: ................................ ................................ ................................ ................ Điện thoại ................................ ................................ ................................ ............ Người phụ trách chuyên môn: ................................ ................................ .............. Chứng chỉ hành nghề dược số: ................................ ................................ ............ do Sở Y tế ………………. cấp ngày: ................................ ................................ ..... ................................ ................................ ................................ ............................ Đã được cấp Giấy chứng nhận “Thực hành tốt nhà thuốc” số:……. Ngày cấp:…….... Từ ngày được cấp đến nay, cơ sở có những thay đổi sau: 1. …………………………………………………………………………… 2. ……………………………………………………………………..……..
- 3. (ghi rõ văn bản đồng ý của Sở Y tế về những thay đổi/bổ sung phải xin phép). Cơ sở chúng tôi đề nghị Sở Y tế ………. kiểm tra để công nhận cơ sở chúng tôi đạt tiêu chuẩn nguyên tắc “Thực hành tốt nhà thuốc”. NGƯỜI PHỤ TRÁCH/CHỦ CƠ SỞ Mẫu số 3/GPP CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM UBND TỈNH … SỞ Y TẾ Độc lập - T ự do - Hạnh phúc -------- ---------------- ……, ngày … tháng … năm 20… BIÊN BẢN KIỂM TRA "Thực hành tốt nhà thuốc" Căn cứ Quyết định số .......... ngày ......... của .........về việc thành lập đoàn kiểm tra triển khai áp dụng các nguyên tắc "Thực hành tốt nhà thuốc" của …......., thành phần đoàn kiểm tra gồm: 1…............ - Trưởng đoàn. 2................ - Thư ký. 3................. Tên cơ sở: - Địa chỉ: - Người chịu trách nhiệm: - Bản đăng ký kiểm tra đề ngày ……. của …… - Ngày tiến hành kiểm tra: ………………. - Nội dung kiểm tra: việc triển khai áp dụng các nguyên tắc, tiêu chuẩn "Thực hành tốt nhà thuốc" theo quy định của Bộ Y tế. - Tiếp đoàn có : 1........ 2.......... 3....... I/ Một số ý kiến của đoàn kiểm tra: Sau khi thẩm định hồ sơ, nghe báo cáo của Cơ sở và tiến hành kiểm tra thực tế, Đoàn kiểm tra đã đánh giá cụ thể theo Danh mục kiểm tra kèm theo và có một số ý kiến sau: A. Ưu điểm: B. Tồn tại: II/ Kết luận: …………………… III/ Ý kiến của Cơ sở. ............................. Biên bản được thống nhất giữa Đoàn kiểm tra và người chịu trách nhiệm chuyên môn của cơ sở ........ Biên bản này được làm thành hai bản, kèm theo bản Danh mục kiểm tra, chủ cơ sở/người phụ trách cơ sở bán lẻ giữ một bản, Sở Y tế giữ một bản./. Đoàn kiểm tra Đơn vị được kiểm tra Thư ký Trưởng đoàn Người phụ trách/Chủ cơ sở bán lẻ
- Mẫu số 4/GPP Sở Y tế CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc Số: ……………../GPP GIẤY CHỨNG NHẬN ĐẠT NGUYÊN T ẮC, TIÊU CHUẨN “THỰC HÀNH TỐT NHÀ THUỐC” GOOD PHARMACY PRACTICES (GPP) GIÁM ĐỐC SỞ Y TẾ CHỨNG NHẬN Cơ sở: Trụ sở: Đạt nguyên tắc, tiêu chuẩn “Thực hành tốt nhà thuốc” (GPP) Tại địa chỉ: Người quản lý chuyên môn: Phạm vi kinh doanh: Giấy chứng nhận này có giá trị ba năm kể từ ngày ký. tháng năm ……………., ngày Giám đốc (Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

markdown:
# Thông tư số 46/2011/TT-BYT
Chia sẻ: Nguyen Nhi | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:20
![](images/blank.gif)
![](images/blank.gif)
85
lượt xem 8
download
lượt xem 8
download
![](http://image1.tailieu.vn/document/thumbnail/2012/20120118/chuon-chuon/80x100/the_thao_y_te_13__3767.jpg)
##
Thông tư số 46/2011/TT-BYT
Mô tả tài liệu
[Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ](#dboxlogin)
Download
![](images/down16x21.png)
THÔNG TƯ BAN HÀNH NGUYÊN TẮC, TIÊU CHUẨN “THỰC HÀNH TỐT NHÀ THUỐC”
Chủ đề:
Bình luận(0)
[Đăng nhập để gửi bình luận!](javascript:void(0);)
##
Nội dung Text: Thông tư số 46/2011/TT-BYT
- BỘ Y T Ế CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - T ự do - Hạnh phúc -------- ---------------- Hà Nội, ngày 21 tháng 12 năm 2011 Số: 46/2011/TT-BYT THÔNG TƯ BAN HÀNH NGUYÊN TẮC, TIÊU CHUẨN “THỰC HÀNH TỐT NHÀ THUỐC” Căn cứ Luật Dược số 34/2005-QH-11 ngày 14 tháng 6 năm 2005; Căn cứ Nghị định số 188/2007/NĐ-CP ngày 27 tháng 12 năm 2007 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế; Căn cứ Nghị định số 79/2006/NĐ-CP ngày 09 tháng 8 năm 2006 của Chính phủ quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật Dược, Bộ Y tế ban hành nguyên tắc, tiêu chuẩn “Thực hành tốt nhà thuốc” như sau: Điều 1. Phạm vi điều chỉnh Nguyên tắc, tiêu chuẩn “Thực hành tốt nhà thuốc” ban hành kèm theo Thông tư này là điều kiện kinh doanh thuốc đối với cơ sở bán lẻ thuốc theo lộ trình quy định tại Thông tư số 43/2010/TT-BYT ngày 15 tháng 12 năm 2010 của Bộ Y tế quy định lộ trình thực hiện nguyên tắc, tiêu chuẩn “Thực hành tốt nhà thuốc” GPP; địa bàn và phạm vi hoạt động của cơ sở bán lẻ thuốc. Điều 2. Hồ sơ đăng ký kiểm tra điều kiện bán lẻ thuốc theo nguyên tắc, tiêu chuẩn “Thực hành tốt nhà thuốc” 1. Đơn đăng ký kiểm tra điều kiện bán lẻ thuốc theo nguyên tắc, tiêu chuẩn “Thực hành tốt nhà thuốc” (Mẫu số 1/GPP); 2. Bản kê khai cơ sở vật chất trang thiết bị, danh sách nhân sự; 3. Bản tự kiểm tra GPP theo Danh mục kiểm tra (Checklist) tại Phụ lục II Thông tư này. Điều 3. Hồ sơ đăng ký kiểm tra lại điều kiện bán lẻ thuốc theo nguyên tắc, tiêu chuẩn “Thực hành tốt nhà thuốc” Đơn đăng ký tái kiểm tra điều kiện bán lẻ thuốc theo nguyên tắc, tiêu chuẩn “Thực hành tốt nhà thuốc” (Mẫu số 2/GPP) Cơ sở sau khi đã nộp hồ sơ đăng ký tái kiểm tra vẫn được phép kinh doanh thuốc theo phạm vi quy định trong Giấy chứng nhận “Thực hành tốt nhà thuốc” đã cấp v à Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc (đang còn hiệu lực). Điều 4. Thẩm quyền kiểm tra, thành phần đoàn kiểm tra 1. Thẩm quyền kiểm tra và cấp giấy chứng nhận Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương (gọi tắt là Sở Y tế) chịu trách nhiệm tiếp nhận hồ sơ, thẩm định hồ sơ và thành lập đoàn kiểm tra và cấp Giấy chứng nhận cơ sở đạt tiêu chuẩn “Thực hành tốt nhà thuốc”. 2. Tiêu chuẩn của cán bộ kiểm tra “Thực hành tốt nhà thuốc” a) Trưởng đoàn kiểm tra phải có trình độ đại học dược, có kinh nghiệm trong công tác quản lý dược 2 năm trở lên. b) Thành viên đoàn kiểm tra phải có trình độ đại học trở lên. 3. Thành phần đoàn kiểm tra do Giám đốc Sở Y tế quyết định. Điều 5. T rình tự kiểm tra điều kiện bán lẻ thuốc theo nguyên tắc, tiêu chuẩn “Thực hành tốt nhà thuốc” 1. Các Sở Y tế ban hành quy trình và tuân thủ quy trình cấp Giấy chứng nhận đạt “Thực hành tốt nhà thuốc” đảm bảo nguyên tắc: a) Trong thời hạn 20 ngày kể từ ngày nhận được đơn đề nghị công nhận cơ sở bán lẻ thuốc đạt nguyên tắc, tiêu chuẩn “Thực hành tốt nhà thuốc”, Sở Y tế thành lập đoàn kiểm tra và tiến hành kiểm tra tại cơ sở. b) Sở Y tế cấp Giấy chứng nhận đạt “Thực hành tốt nhà thuốc” cho cơ sở trong vòng 05 ngày làm việc kể từ ngày kết thúc việc kiểm tra đạt yêu cầu; hoặc trong vòng 10 ngày làm việc kể từ ngày Sở Y tế nhận được báo cáo khắc phục những tồn tại đã được nêu trong biên bản kiểm tra.
- c) Trường hợp phải kiểm tra lại, trong vòng 10 ngày làm việc kể từ ngày nhận được báo cáo khắc phục và đề nghị kiểm tra của cơ sở, Sở Y tế phải tiến hành kiểm tra. 2. Biên bản kiểm tra kèm theo Danh mục kiểm tra phải được người quản lý chuyên môn và trưởng đoàn kiểm tra ký xác nhận, làm thành 02 bản: 01 bản lưu tại cơ sở, 01 bản lưu tại Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương nơi cơ sở hoạt động. (Mẫu số 3/GPP). Điều 6. Thời hạn hiệu lực Giấy chứng nhận đạt “Thực hành tốt nhà thuốc” Giấy chứng nhận đạt “Thực hành tốt nhà thuốc” có thời hạn hiệu lực 3 năm kể từ ngày ký (Mẫu số 4/GPP). Các Giấy chứng nhận được cấp trước đây có thời hạn hiệu lực là 02 năm được tiếp tục gia hạn thời gian hoạt động thêm 01 năm kể từ ngày hết hạn. Sở Y tế ban hành Quyết định gia hạn kèm theo danh sách các cơ sở được gia hạn hiệu lực Giấy chứng nhận “Thực hành tốt nhà thuốc”. Điều 7. Hiệu lực thi hành Thông tư này có hiệu lực kể từ ngày 05 tháng 02 năm 2012 v à thay thế Quyết định số 11/2007/QĐ-BYT ngày 24/01/2007 v ề việc ban hành nguyên tắc, tiêu chuẩn “Thực hành tốt nhà thuốc” và các nội dung liên quan đến ”Thực hành tốt nhà thuốc” tại Quyết định số 29/2007/QĐ-BYT ngày 11/05/2007 về việc sửa đổi, bổ sung một số điều của Quyết định số 11/2007/QĐ-BYT. Trong quá trình thực hiện, nếu có khó khăn vướng mắc, đề nghị các đơn vị phản ánh kịp thời về Cục Quản lý dược - Bộ Y tế để nghiên cứu sửa đổi, bổ sung cho phù hợp./. KT.BỘ TRƯỞNG T HỨ TRƯỞNG Nơi nhận: - Văn phòng Chính phủ (Phòng CB, C ổng Thông tin điện tử Chính phủ, Cục KSTTHC); - Bộ trưởng, các Thứ tr ưởng Bộ Y tế; - Bộ Tư pháp (Cục Kiểm tra văn bản quy phạm pháp luật); - Bộ T ài chính; Cao Minh Quang - Bộ Khoa học và Công nghệ; - Bộ Công Thương; - Bộ Công an; - Bộ G iao thông vận tải (Cục Y tế giao thông vận tải); - Bộ Quốc phòng (C ục Quân y); - UBND các tỉnh, TP trực thuộc TƯ; - C ác Vụ, Cục, Thanh tra Bộ Y tế; - Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc TƯ; - Tổng Công ty dược VN; - Hiệp hội SXKDDVN; - Phòng Kiểm soát TTHC- Văn Phòng Bộ Y tế; - C ổng Thông tin điện tử Bộ Y tế; - Lưu: VT, PC, QLD (2 bản). NGUYÊN TẮC, TIÊU CHUẨN “THỰC HÀNH TỐT NHÀ THUỐC” (Ban hành kèm theo Thông tư số 46/2011/TT-BYT ngày 21 tháng 12 năm 2011 của Bộ trưởng Bộ Y tế) Chương I QUY ĐỊNH CHUNG I. NGUYÊN T ẮC CỦA “THỰC HÀNH TỐT NHÀ THUỐC” Đảm bảo sử dụng thuốc hợp lý, an toàn, có hiệu quả là một trong hai mục tiêu cơ bản của Chính sách Quốc gia về thuốc của Việt Nam. Mọi nguồn thuốc sản xuất trong nước hay nhập khẩu đến được tay người sử dụng hầu hết đều trực tiếp qua hoạt động của các cơ sở bán lẻ thuốc. "Thực hành tốt nhà thuốc" (Good Pharmacy Practice, viết tắt: GPP) là văn bản đưa ra các nguyên tắc, tiêu chuẩn cơ bản trong thực hành nghề nghiệp tại nhà thuốc của dược sỹ và nhân sự dược trên cơ sở tự nguyện tuân thủ các tiêu chuẩn đạo đức và chuyên môn ở mức cao hơn những yêu cầu pháp lý tối thiểu. “Thực hành tốt nhà thuốc” phải đảm bảo thực hiện các nguyên tắc sau: 1. Đặt lợi ích của người bệnh v à sức khoẻ của cộng đồng lên trên hết. 2. Cung cấp thuốc đảm bảo chất lượng kèm theo thông tin về thuốc, tư vấn thích hợp cho người sử dụng và theo dõi việc sử dụng thuốc của họ. 3. Tham gia vào hoạt động tự điều trị, bao gồm cung cấp thuốc và tư vấn dùng thuốc, tự điều trị triệu chứng của các bệnh đơn giản. 4. Góp phần đẩy mạnh việc kê đơn phù hợp, kinh tế và việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, có hiệu quả.
- II. GIẢI THÍCH TỪ NGỮ Trong văn bản này các từ ngữ dưới đây được hiểu như sau: 1. Cơ sở bán lẻ đạt nguyên tắc, tiêu chuẩn GPP là cơ sở đáp ứng các nguyên tắc, tiêu chuẩn quy định tại bản Nguyên tắc này. 2. Người bán lẻ là dược sỹ đại học và những người được đào tạo về dược, hoạt động tại cơ sở bán lẻ thuốc, bao gồm dược sỹ trung học, dược tá, y sỹ giữ tủ thuốc của trạm y tế và người bán lẻ thuốc thành phẩm đông y, thuốc thành phẩm từ dược liệu. 3. Nhân viên nhà thuốc là dược sỹ chủ nhà thuốc hoặc người phụ trách chuyên môn và các nhân viên có bằng cấp chuyên môn v ề dược hoạt động tại nhà thuốc. 4. Bán thuốc là hoạt động chuyên môn của nhà thuốc bao gồm việc cung cấp thuốc kèm theo việc tư vấn và hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn và có hiệu quả cho người sử dụng. Chương II CÁC TIÊU CHUẨN I. NHÂN SỰ 1. Người phụ trách chuyên môn hoặc chủ cơ sở bán lẻ phải có Chứng chỉ hành nghề dược theo quy định hiện hành. 2. Cơ sở bán lẻ có nguồn nhân lực thích hợp (số lượng, bằng cấp, kinh nghiệm nghề nghiệp) để đáp ứng quy mô hoạt động. 3. Nhân viên trực tiếp tham gia bán thuốc, giao nhận, bảo quản thuốc, quản lý chất lượng thuốc, pha chế thuốc phải đáp ứng các điều kiện sau: a) Có bằng cấp chuyên môn dược và có thời gian thực hành nghề nghiệp phù hợp với công việc được giao; b) Có đủ sức khoẻ, không đang bị mắc bệnh truyền nhiễm; c) Không đang trong thời gian bị kỷ luật từ hình thức cảnh cáo trở lên có liên quan đến chuyên môn y, dược. II. CƠ SỞ VẬT CHẤT, KỸ THUẬT CƠ SỞ BÁN LẺ THUỐC 1. Xây dựng v à thiết kế a) Địa điểm cố định, riêng biệt; bố trí ở nơi cao ráo, thoáng mát, an toàn, cách xa nguồn ô nhiễm; b) Xây dựng chắc chắn, có trần chống bụi, tường và nền nhà phải dễ làm vệ sinh, đủ ánh sáng nhưng không để thuốc bị tác động trực tiếp của ánh sáng mặt trời. 2. Diện tích a) Diện tích phù hợp với quy mô kinh doanh nhưng tối thiểu là 10m2, phải có khu vực để trưng bày, bảo quản thuốc v à khu vực để người mua thuốc tiếp xúc và trao đổi thông tin về việc sử dụng thuốc với người bán lẻ; b) Phải bố trí thêm diện tích cho những hoạt động khác như: - Phòng pha chế theo đơn nếu có tổ chức pha chế theo đơn; - Phòng ra lẻ các thuốc không còn bao bì tiếp xúc trực tiếp với thuốc để bán lẻ trực tiếp cho người bệnh; - Nơi rửa tay cho người bán lẻ v à người mua thuốc; - Kho bảo quản thuốc riêng (nếu cần); - Phòng hoặc khu vực tư vấn riêng cho bệnh nhân và ghế cho người mua thuốc trong thời gian chờ đợi. c) Trường hợp kinh doanh thêm mỹ phẩm, thực phẩm chức năng, dụng cụ y tế thì phải có khu vực riêng, không bày bán cùng với thuốc và không gây ảnh hưởng đến thuốc; d) Nhà thuốc có pha chế theo đơn hoặc có phòng ra lẻ thuốc không còn bao bì tiếp xúc trực tiếp với thuốc - Phòng pha chế thuốc theo đơn hoặc ra lẻ thuốc thuốc không còn bao bì tiếp xúc trực tiếp với thuốc có trần chống bụi, nền và tường nhà bằng vật liệu dễ vệ sinh lau rửa, khi cần thiết có thể thực hiện công việc tẩy trùng; - Có chỗ rửa tay, rửa dụng cụ pha chế; - Bố trí chỗ ngồi cho người mua thuốc ngoài khu vực phòng pha chế. 3. Thiết bị bảo quản thuốc tại cơ sở bán lẻ thuốc
- a) Có đủ thiết bị để bảo quản thuốc tránh được các ảnh hưởng bất lợi của ánh sáng, nhiệt độ, độ ẩm, sự ô nhiễm, sự xâm nhập của côn trùng, bao gồm: - Tủ, quầy, giá kệ chắc chắn, trơn nhẵn, dễ vệ sinh, thuận tiện cho bày bán, bảo quản thuốc v à đảm bảo thẩm mỹ; - Nhiệt kế, ẩm kế để kiểm soát nhiệt độ, độ ẩm tại cơ sở bán lẻ thuốc. Có hệ thống chiếu sáng, quạt thông gió. b) Thiết bị bảo quản thuốc phù hợp với yêu cầu bảo quản ghi trên nhãn thuốc. Điều kiện bảo quản ở nhiệt độ phòng duy trì ở nhiệt độ dưới 30OC, độ ẩm không vượt quá 75%. c) Có các dụng cụ ra lẻ và bao bì ra lẻ phù hợp với điều kiện bảo quản thuốc, bao gồm: - Trường hợp ra lẻ thuốc mà không còn bao bì tiếp xúc trực tiếp với thuốc phải dùng đồ bao gói kín khí, khuyến khích dùng các đồ bao gói cứng, có nút kín để trẻ nhỏ không tiếp xúc trực tiếp được với thuốc. Tốt nhất là dùng đồ bao gói nguyên của nhà sản xuất. Có thể sử dụng lại đồ bao gói sau khi đã được xử lý theo đúng quy trình xử lý bao bì; - Không dùng các bao bì ra lẻ thuốc có chứa nội dung quảng cáo các thuốc khác để làm túi đựng thuốc; - Thuốc dùng ngoài/thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần cần được đóng trong bao bì dễ phân biệt; - Thuốc pha chế theo đơn cần được đựng trong bao bì dược dụng để không ảnh hưởng đến chất lượng thuốc và dễ phân biệt với các sản phẩm không phải thuốc - như đồ uống/thức ăn/sản phẩm gia dụng. d) Ghi nhãn thuốc: - Đối với trường hợp thuốc bán lẻ không đựng trong bao bì ngoài của thuốc thì phải ghi rõ: tên thuốc; dạng bào chế; nồng độ, hàm lượng thuốc; trường hợp không có đơn thuốc đi kèm phải ghi thêm liều dùng, số lần dùng và cách dùng; - Thuốc pha chế theo đơn: ngoài việc phải ghi đầy đủ các quy định trên phải ghi thêm ngày pha chế; ngày hết hạn; tên bệnh nhân; tên và địa chỉ cơ sở pha chế thuốc; các cảnh báo an toàn cho trẻ em (nếu có). đ) Nhà thuốc có pha chế thuốc theo đơn phải có hoá chất, các dụng cụ phục vụ cho pha chế, có thiết bị để tiệt trùng dụng cụ (tủ sấy, nồi hấp), bàn pha chế phải dễ vệ sinh, lau rửa. 4. Hồ sơ, sổ sách v à tài liệu chuyên môn của cơ sở bán lẻ thuốc a) Có các tài liệu hướng dẫn sử dụng thuốc, các quy chế dược hiện hành để các người bán lẻ có thể tra cứu và sử dụng khi cần. b) Các hồ sơ, sổ sách liên quan đến hoạt động kinh doanh thuốc, bao gồm: - Sổ sách hoặc máy tính để quản lý thuốc tồn trữ (bảo quản), theo dõi số lô, hạn dùng của thuốc và các vấn đề khác có liên quan. Khuyến khích các cơ sở bán lẻ có hệ thống máy tính và phần mềm để quản lý các hoạt động và lưu trữ các dữ liệu; - Hồ sơ hoặc sổ sách lưu trữ các dữ liệu liên quan đến bệnh nhân (bệnh nhân có đơn thuốc hoặc các trường hợp đặc biệt) đặt tại nơi bảo đảm để có thể tra cứu kịp thời khi cần; - Sổ sách, hồ sơ và thường xuyên ghi chép hoạt động mua thuốc, bán thuốc, bảo quản thuốc đối với thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần và tiền chất theo quy định của Quy chế quản lý thuốc gây nghiện và Quy chế quản lý thuốc hướng tâm thần, sổ pha chế thuốc trong trường hợp có tổ chức pha chế theo đơn; - Hồ sơ, sổ sách lưu giữ ít nhất một năm kể từ khi thuốc hết hạn dùng. c) Xây dựng v à thực hiện theo các quy trình thao tác chuẩn dưới dạng văn bản cho tất cả các hoạt động chuyên môn để mọi nhân viên áp dụng, tối thiểu phải có các quy trình sau: - Quy trình mua thuốc và kiểm soát chất lượng; - Quy trình bán thuốc theo đơn; - Quy trình bán thuốc không kê đơn; - Quy trình bảo quản v à theo dõi chất lượng; - Quy trình giải quyết đối với thuốc bị khiếu nại hoặc thu hồi; - Quy trình pha chế thuốc theo đơn trong trường hợp có tổ chức pha chế theo đơn; - Các quy trình khác có liên quan. III. CÁC HOẠT ĐỘNG CHỦ YẾU CỦA CƠ SỞ BÁN LẺ THUỐC 1. Mua thuốc a) Nguồn thuốc được mua tại các cơ sở kinh doanh thuốc hợp pháp.
- b) Có hồ sơ theo dõi, lựa chọn các nhà cung cấp có uy tín, đảm bảo chất lượng thuốc trong quá trình kinh doanh; c) Chỉ mua các thuốc được phép lưu hành (thuốc có số đăng ký hoặc thuốc chưa có số đăng ký được phép nhập khẩu theo nhu cầu điều trị). Thuốc mua còn nguyên v ẹn v à có đầy đủ bao gói của nhà sản xuất, nhãn đúng quy định theo quy chế hiện hành. Có đủ hoá đơn, chứng từ hợp lệ của thuốc mua về; d) Khi nhập thuốc, người bán lẻ kiểm tra hạn dùng, kiểm tra các thông tin trên nhãn thuốc theo quy chế ghi nhãn, kiểm tra chất lượng (bằng cảm quan, nhất là với các thuốc dễ có biến đổi chất lượng) và có kiểm soát trong suốt quá trình bảo quản; đ) Nhà thuốc phải có đủ thuốc thuộc Danh mục thuốc thiết yếu dùng cho tuyến C trong Danh mục thuốc thiết yếu Việt Nam do Sở Y tế địa phương quy định. 2. Bán thuốc a) Các bước cơ bản trong hoạt động bán thuốc, bao gồm: - Người bán lẻ hỏi người mua những câu hỏi liên quan đến bệnh, đến thuốc mà người mua yêu cầu; - Người bán lẻ tư vấn cho người mua về lựa chọn thuốc, cách dùng thuốc, hướng dẫn cách sử dụng thuốc bằng lời nói. Trường hợp không có đơn thuốc kèm theo, Người bán lẻ phải hướng dẫn sử dụng thuốc thêm bằng cách viết tay hoặc đánh máy, in gắn lên đồ bao gói. - Người bán lẻ cung cấp các thuốc phù hợp, kiểm tra, đối chiếu thuốc bán ra về nhãn thuốc, cảm quan về chất lượng, số lượng, chủng loại thuốc. b) Các quy định về tư vấn cho người mua, bao gồm: - Người mua thuốc cần nhận được sự tư vấn đúng đắn, đảm bảo hiệu quả điều trị và phù hợp với nhu cầu, nguyện vọng; - Người bán lẻ phải xác định rõ trường hợp nào cần có tư v ấn của người có chuyên môn phù hợp với loại thuốc cung cấp để tư vấn cho người mua thông tin về thuốc, giá cả và lựa chọn các thuốc không cần kê đơn; - Đối với người bệnh đòi hỏi phải có chẩn đoán của thầy thuốc mới có thể dùng thuốc, Người bán lẻ cần tư vấn để bệnh nhân tới khám thầy thuốc chuyên khoa thích hợp hoặc bác sĩ điều trị; - Đối với những người mua thuốc chưa cần thiết phải dùng thuốc, nhân viên bán thuốc cần giải thích rõ cho họ hiểu và tự chăm sóc, tự theo dõi triệu chứng bệnh; - Đối với bệnh nhân nghèo, không đủ khả năng chi trả thì Người bán lẻ cần tư vấn lựa chọn loại thuốc có giá cả hợp lý, đảm bảo điều trị bệnh và giảm tới mức thấp nhất khả năng chi phí; - Không được tiến hành các hoạt động thông tin, quảng cáo thuốc tại nơi bán thuốc trái với quy định về thông tin quảng cáo thuốc; khuyến khích người mua coi thuốc là hàng hoá thông thường và khuyến khích người mua mua thuốc nhiều hơn cần thiết. c) Bán thuốc theo đơn: - Khi bán các thuốc theo đơn phải có sự tham gia trực tiếp người bán lẻ có trình độ chuyên môn phù hợp và tuân thủ theo các quy định, quy chế hiện hành của Bộ Y tế về bán thuốc theo đơn. - Người bán lẻ phải bán theo đúng đơn thuốc. Trường hợp phát hiện đơn thuốc không rõ ràng v ề tên thuốc, nồng độ, hàm lượng, số lượng, hoặc có sai phạm về pháp lý, chuyên môn hoặc ảnh hưởng đến sức khoẻ người bệnh, Người bán lẻ phải thông báo lại cho người kê đơn biết. - Người bán lẻ giải thích rõ cho người mua và có quyền từ chối bán thuốc theo đơn trong các trường hợp đơn thuốc không hợp lệ, đơn thuốc có sai sót hoặc nghi vấn, đơn thuốc kê không nhằm cụ đích chữa bệnh. - Người bán lẻ là dược sỹ đại học có quyền thay thế thuốc bằng một thuốc khác có cùng hoạt chất, dạng bào chế, cùng liều lượng khi có sự đồng ý của người mua. - Người bán lẻ hướng dẫn người mua về cách sử dụng thuốc, nhắc nhở người mua thực hiện đúng đơn thuốc. - Sau khi bán thuốc gây nghiện, nhân viên nhà thuốc phải vào sổ, lưu đơn thuốc bản chính. 3. Bảo quản thuốc a) Thuốc phải được bảo quản theo yêu cầu ghi trên nhãn thuốc; b) Thuốc nên được sắp xếp theo nhóm tác dụng dược lý; c) Các thuốc kê đơn nếu được bày bán và bảo quản tại khu vực riêng có ghi rõ “Thuốc kê đơn” hoặc trong cùng một khu vực phải để riêng các thuốc bán theo đơn. Việc sắp xếp đảm bảo sự thuận lợi, tránh gây nhầm lẫn.
- 4. Yêu cầu đối với người bán lẻ trong thực hành nghề nghiệp a) Đối với người làm việc trong cơ sở bán lẻ thuốc: - Có thái độ hoà nhã, lịch sự khi tiếp xúc với người mua thuốc, bệnh nhân; - Hướng dẫn, giải thích, cung cấp thông tin và lời khuyên đúng đắn về cách dùng thuốc cho người mua hoặc bệnh nhân v à có các tư vấn cần thiết nhằm đảm bảo sử dụng thuốc hợp lý, an toàn và hiệu quả; - Giữ bí mật các thông tin của người bệnh trong quá trình hành nghề như bệnh tật, các thông tin người bệnh yêu cầu; - Trang phục áo blu trắng, sạch sẽ, gọn gàng, có đeo biển ghi rõ tên, chức danh; - Thực hiện đúng các quy chế dược, tự nguyện tuân thủ đạo đức hành nghề dược; - Tham gia các lớp đào tạo, cập nhật kiến thức chuyên môn và pháp luật y tế; b) Đối với người quản lý chuyên môn hoặc chủ cơ sở bán lẻ thuốc: - Phải thường xuyên có mặt trong thời gian hoạt động và chịu trách nhiệm trước pháp luật về mọi mặt hoạt động của cơ sở; trong trường hợp vắng mặt phải uỷ quyền cho nhân viên có trình độ chuyên môn tương đương trở lên điều hành theo quy định; - Trực tiếp tham gia việc bán các thuốc phải kê đơn, tư v ấn cho người mua. - Liên hệ với bác sĩ kê đơn trong các trường hợp cần thiết để giải quyết các tình huống xảy ra - Kiểm soát chất lượng thuốc mua về, thuốc bảo quản tại nhà thuốc. - Thường xuyên cập nhật các kiến thức chuyên môn, văn bản quy phạm pháp luật về hành nghề dược và không ngừng nâng cao chất lượng dịch vụ cung ứng thuốc. - Đào tạo, hướng dẫn các nhân viên tại cơ sở bán lẻ về chuyên môn cũng như đạo đức hành nghề dược. - Cộng tác với y tế cơ sở và nhân viên y tế cơ sở trên địa bàn dân cư, phối hợp cung cấp thuốc thiết yếu, tham gia truyền thông giáo dục về thuốc cho cộng đồng v à các hoạt động khác. - Theo dõi và thông báo cho cơ quan y tế về các tác dụng không mong muốn của thuốc. c) Các hoạt động cơ sở bán lẻ cần phải làm đối với thuốc bị khiếu nại hoặc thu hồi: - Phải có hệ thống lưu giữ các thông tin, thông báo về thuốc khiếu nại, thuốc không được phép lưu hành, thuốc phải thu hồi; - Có thông báo thu hồi cho khách hàng. Kiểm tra và trực tiếp thu hồi, biệt trữ các thuốc phải thu hồi để chờ xử lý; - Có hồ sơ ghi rõ về việc khiếu nại và biện pháp giải quyết cho người mua về khiếu nại hoặc thu hồi thuốc; - Nếu huỷ thuốc phải có biên bản theo quy chế quản lý chất lượng thuốc; - Có báo cáo các cấp theo quy định./. PHỤ LỤC I HƯỚNG DẪN NỘI DUNG CHÍNH CỦA QUY TRÌNH THAO TÁC CHUẨN 1. Mục đích: Quy định cách thức thực hiện các thao tác chuẩn trong các hoạt động tại cơ sở bán lẻ 2. Phạm vi áp dụng: cho một hoạt động cụ thể 3. Nhiệm vụ: đối tượng phải thực hiện 4. Nội dung: các bước tiến hành cụ thể 5. Tài liệu đính kèm 6. Hình thức lưu trữ 7. Sửa đổi và bổ sung Một số yêu cầu cơ bản: - Trang 1: Phần mở đầu: ghi tên cơ sở bán lẻ; tên quy trình; số trang; số và ngày ban hành; tên bộ phận; họ tên người soạn thảo/người kiểm tra/người phê chuẩn. - Trang 2 trở đi là nội dung chính của quy trình - Yêu cầu viết văn mệnh lệnh cách, ngắn gọn, dễ hiểu. - Các quy trình phải được kiểm tra v à phê chuẩn bởi người quản lý chuyên môn hoặc chủ cơ sở bán lẻ
- - Bản gốc của quy trình phải được lưu trữ trong tài liệu. Một số bản sao của mỗi quy trình được gửi cho bộ phận có liên quan và nếu cần thiết phải đặt một bản sao tại nơi thuận tiện cho nhân viên tham khảo. Sau khi ban hành một quy trình mới phải thu hồi quy trình cũ tương ứng để lưu trữ trong một thời gian tuỳ theo cơ sở quy định. - Mỗi quy trình phải được sửa đổi, bổ sung cho cập nhật theo định kỳ. Nếu không cần thay đổi thì người phụ trách chuyên môn phải ghi không cần thay đổi lên bản gốc rồi ký tên và ghi ngày tháng. Khi có sửa đổi bổ sung phải in lại toàn bộ quy trình để ban hành. PHỤ LỤC II DANH MỤC KIỂM TRA (CHECKLIST) I. HƯỚNG DẪN CHUNG 1. Mục đích xây dựng danh mục - Để cơ sở kinh doanh thực hiện GPP, giúp cơ sở tự kiểm tra đánh giá. - Để cơ quan quản lý dược kiểm tra, đánh giá, công nhận GPP. - Để thống nhất trên toàn quốc việc thực hiện GPP. 2. Nguyên tắc chấm điểm Tổng số điểm chuẩn nếu cơ sở có đủ các hoạt động trong GPP (bao gồm cả pha chế theo đơn và có kho bảo quản thuốc) là 100 điểm. Điểm chuẩn được xây dựng trong khoảng từ 0,5 đến 2 tùy thuộc từng tiêu chí (nguyên tắc triển khai từng bước). Các tiêu chí cần chú ý: + Cho điểm cộng (điểm khuyến khích) nếu cơ sở thực hiện cao hơn các quy định tối thiểu. Tổng số có 10 nội dung áp dụng điểm cộng. + Cho điểm trừ nếu cơ sở có thực hiện tuy nhiên còn có nhiều tồn tại. Tổng số có 9 nội dung áp dụng điểm trừ. Cho điểm không chấp thuận nếu cơ sở không thực hiện một số tiêu chí. Tổng số có 9 nội dung không chấp thuận trong Danh mục. Những phần in nghiêng: kiểm tra thêm bằng hình thức phỏng vấn. 3. Cách tính điểm 3.1. Cho điểm tối đa, không cho điểm trung gian 3.2. Những hoạt động cơ sở không có, ví dụ: Không pha chế theo đơn, không có kho bảo quản trừ điểm chuẩn, cụ thể: - Không có pha chế theo đơn điểm chuẩn: 95 - Không có kho bảo quản điểm chuẩn: 98 - Không có cả pha chế theo đơn và kho điểm chuẩn: 93 3.3. Đối với cơ sở đang hoạt động việc kiểm tra, chấm điểm được tính trên hoạt động thực tế tại cơ sở. 3.4. Đối với cơ sở mới thành lập, chưa hoạt động: - Những tiêu chí đã được triển khai trong quá trình chuẩn bị: Tính điểm trên kết quả thực tế. - Những tiêu chí chỉ khi hoạt động mới diễn ra: Được tính điểm nếu tiêu chí đó đã được quy định trong các hồ sơ tài liệu, các văn bản, các quy trình thao tác chuẩn, các biểu mẫu… để triển khai hoạt động và đã được người có thẩm quyền ký duyệt ban hành, nhân viên cơ sở được đào tạo, nắm được và thực hành đúng. 4. Cách kết luận - Cơ sở không mắc lỗi nào thuộc điểm không chấp thuận. - Từ 90% điểm trở lên: Cơ sở được xét công nhận. Nếu có tồn tại, đề nghị khắc phục tồn tại trong thực hiện GPP và làm căn cứ cho những lần thanh tra, kiểm tra kế tiếp. - Từ 80% đến 89% điểm: Cơ sở cần khắc phục và có báo cáo bằng văn bản trong vòng 30 ngày để đoàn kiểm tra xem xét đề nghị cấp Giấy chứng nhận đạt GPP. Nếu sau 30 ngày cơ sở chưa khắc phục được và cơ sở vẫn muốn hành nghề thì cần phải nộp hồ sơ để được kiểm tra lại. - Dưới 80% điểm: Cơ sở cần khắc phục để kiểm tra lại.
- - Cơ sở mắc một lỗi thuộc điểm không chấp thuận: Cơ sở cần khắc phục để kiểm tra lại. II. DANH MỤC KIỂM T RA T HỰC HÀNH TỐT NHÀ T HUỐC (CHECKLIST) Nội dung STT Tên cơ sở: 1 Địa chỉ: Số điện thoại: Fax: Email: Tên chủ cơ sở/ người quản lý hoạt động chuyên môn 2 Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc: Loại hình đăng ký kinh doanh: 3 - Hộ cá thể: - Địa điểm bán lẻ của doanh nghiệp - Địa điểm bán lẻ của cơ sở KCB Nội dung Điểm Điêm Điểm trừ Điểm TT Tham Ghi chú chiếu chuẩn cộng đạt 1 2 3 4 5 6 7 Nhân sự: 19 điểm I Người quản lý chuyên 1.1 môn Có mặt khi cơ sở bán lẻ Điểm 1.1.1 III.4b 2 hoạt động hoặc thực hiện không uỷ quyền theo quy định chấp thuận Có trực tiếp tham gia bán Kiểm tra (1) 1.1.2 III.4b 2 thuốc kê đơn SOP xem DS có kiểm soát hoạt động này không (2) kiểm tra thực tế Có tham gia kiểm soát Kiểm tra SOP 1.1.3 III.4b 1 chất lượng thuốc khi và phỏng vấn nhập về và trong quá về vai trò của trình bảo quản tại nhà DS trong việc thuốc kiểm soát chất lượng Có thường xuyên cập Phỏng vấn 1.1.4 III.4b 2 nhật kiến thức chuyên DS. môn Có đào tạo hướng dẫn (phỏng vấn, 1.1.5 III.4b 2 nhân viên quy chế, kiến nhân viên, thức chuyên môn k.tra hồ sơ đào tạo nhân viên) Có hướng dẫn nhân viên 1.1.6 III.4b 1 theo dõi các tác dụng không mong muốn và báo cáo với cơ quan y tế
- Nội dung Điểm Điêm Điểm trừ Điểm TT Tham Ghi chú chiếu chuẩn cộng đạt Có cộng tác với y tế cơ 1.1.7 III.4b 0,5 sở Người bán lẻ 1.2 Có đủ nhân viên phục vụ 1.2.1 I.2 1 cho hoạt động của nhà thuốc. Số lượng nhân viên: Dược sỹ đại học:......... Dược sỹ trung học:......... Dược tá:...... Các bằng cấp khác: Cơ sở có từ 2 DSĐH trở 2 lên Bằng cấp chuyên môn Hỏi để đánh 1.2.2 I.1.3 1 phù hợp với công việc giá được giao Các nhân viên có đủ sức Quan sát thực 0,5 khoẻ để đảm đương công tế việc, không có nhân viên nào đang mắc bệnh truyền nhiễm Có mặc áo Blu và đeo 1.2.3 III.4a 1 biển hiệu ghi rõ chức danh Được đào tạo, cập nhật (Kiểm tra sự 1.2.4 III.4a 2 kiến thức chuyên môn và hiểu biết của pháp luật y tế nhân viên) Tất cả nhân viên được Kiểm tra sự 2 1 huấn luyện để hiểu rõ và hiểu biết của thực hiện đúng các nhân viên. nguyên tắc GPP Trừ điểm nếu nắm không được Có thái độ hoà nhã, lịch 1.2.5 III.4a 0,5 sự khi tiếp xúc với khách hàng Giữ bí mật thông tin về Có quy định 1.2.6 III.4a 0,5 người bệnh trong SOP hoặc nội quy Cơ Sở Vật chất: 15 điểm II Xây dựng v à thiết kế: 2.1 II.1 Địa điểm cố định, riêng 2 1 biệt, khu trưng bày bảo quản riêng biệt đảm bảo kiểm soát được môi trường bảo quản thuốc Nhà thuốc có môi trường Có vách ngăn 0,5 riêng biệt hoàn toàn kín và lối đi riêng
- Nội dung Điểm Điêm Điểm trừ Điểm TT Tham Ghi chú chiếu chuẩn cộng đạt Bố trí nơi cao ráo, thoáng 0,5 mát, an toàn, cách xa nguồn ô nhiễm Trần nhà có chống bụi 0,5 Tường v à nền nhà 0,5 phẳng, nhẵn, dễ vệ sinh, lau rửa Diện tích và bố trí : 2.2 II.2a Tổng diện tích cơ sở: Diện tích phù hợp với quy 1 mô kinh doanh II.2a Khu trưng bày bảo quản Điểm Nếu diện tích 2.3 2 tối thiểu 10m2 từ 10m2 trở không chấp xuống thì thuận chấm điểm không chấp thuận Khu trưng bày bảo quản 2.4 1 20m2 - 29 m2 Khu trưng bày bảo quản 2 30m2 trở lên Có khu vực để người 2.5 II.2a 1 mua thuốc tiếp xúc và trao đổi thông tin Có vòi nước rửa tay cho 2.6 II.2b, 0,5 Không yêu nhân viên nhà thuốc và cầu phải bố trí 2d người mua (Nếu khuất, ở cửa ra vào có biển chỉ dẫn) Các hoạt động khác: Điểm 2.7 II.2b 2 không Nếu có tổ chức pha chế chấp theo đơn thì có phòng thuận riêng để pha chế, có nơi rửa dụng cụ pha chế Có khu vực riêng để ra lẻ Có thể xem 0,5 chấp xét thuận nếu bố trí phòng hoặc riêng hộp/ngăn riêng ra lẻ thuốc Khu vực ra lẻ cách ly với 0,5 khu vực bảo quản trưng bày Nếu có kho bảo quản thì Điểm 2 kho đạt yêu cầu bảo không quản thuốc. chấp thuận Có khu vực tư v ấn (Khu 1 vực tư vấn đảm bảo được tính riêng tư)
- Nội dung Điểm Điêm Điểm trừ Điểm TT Tham Ghi chú chiếu chuẩn cộng đạt Có khu vực hay phòng tư 0,5 vấn riêng (Trong khuôn viên nhà thuốc v à thuận tiện cho khách) Mỹ phẩm, thực phẩm 2.8 II.2c 1 chức năng, dụng cụ y tế để khu vực riêng, không ảnh hưởng đến thuốc T rang thiết bị: 15 điểm III Thiết bị bảo quản thuốc 3.1 Thiết bị bảo quản thuốc: 3.1.1 II.3a, 3b - Có đủ tủ quầy bảo quản 1 thuốc - Tủ, quầy, giá kệ dễ vệ sinh, đảm bảo thẩm mỹ Có nhiệt kế, ẩm kế (đã 1 hiệu chuẩn) và có ghi chép theo dõi Nơi bán thuốc đủ ánh 1 sáng để đảm bảo các thao tác diễn ra thuận lợi và không nhầm lẫn ánh sáng mặt trời không 1,5 chiếu trực tiếp v ào nơi trưng bày, bảo quản thuốc Cơ sở có thiết bị bảo Điểm VD: thuốc yêu 3.1.2 II.3a, 2 quản để đáp ứng với yêu cầu bảo quản 3b không cầu bảo quản ghi trên chấp hoặc mát thuận lạnh, phải có nhãn tủ lạnh hoặc hộp bảo quản chuyên dụng Nơi bán thuốc được duy Điểm Sử dụng thiết 2 trì ở nhiệt độ dưới 30o C, bị kiểm soát không độ ẩm bằng hoặc dưới chấp nhiệt độ, độ 75% và thỏa mãn điều thuận ẩm (máy điều kiện bảo quản của thuốc quạt, hòa, máy hút ẩm…) Dụng cụ, bao bì ra lẻ và 3.2 pha chế theo đơn : Có bao bì ra lẻ thuốc 3.2.1 II.3c 1 3.2.2 Có bao bì kín khí cho II.3c 1 thuốc không còn bao bì tiếp xúc trực tiếp Thuốc dùng ngoài và 3.2.3 II.3c 1 thuốc quản lý đặc biệt được để trong bao bì dễ phân biệt
- Nội dung Điểm Điêm Điểm trừ Điểm TT Tham Ghi chú chiếu chuẩn cộng đạt Thuốc bán lẻ không đựng 3.2.4 II.3c 1 trong bao bì mang tên thuốc khác hoặc chứa nội dung quảng cáo của một thuốc khác Thuốc pha chế theo đơn 3.2.5 II.3c 1 đựng trong bao bì dược dụng Dụng cụ ra lẻ và pha chế II.3đ 3.2.6 1 theo đơn phù hợp, dễ lau rửa, làm vệ sinh Có thiết bị tiệt trùng các II.3đ 3.2.7 1 dụng cụ pha chế thuốc theo đơn Ghi nhãn thuốc: 2 điểm IV 4.1 Thuốc bán lẻ không còn II.3d 1 bao bì ngoài của thuốc được đính kèm theo các thông tin sau: - Tên thuốc, dạng bào chế - Nồng độ, hàm lượng Nếu cần (VD: không có đơn thuốc, không có tờ HDSD nếu bán số lượng quá ít) phải có thêm thông tin: - Cách dùng - Liều dùng - Số lần dùng 4.2 Thuốc pha chế theo đơn, II.3d 1 ngoài quy định như phần 4.1, có các thông tin sau: - Ngày pha chế - Ngày hết hạn sử dụng - Tên bệnh nhân - Tên, địa chỉ nơi pha chế - Cảnh báo an toàn cho trẻ em (nếu có) Hồ sơ sổ sách và tài liệu chuyên môn: 17 điểm V Hồ sơ pháp lý : 5.1 Các giấy tờ pháp lý như Điểm 5.1.1 I.1 2 ĐKKD, chứng chỉ hành không nghề của DS phụ trách chấp thuận chuyên môn, GCNĐĐKKDT (đối với cơ sở đang hoạt động)
- Nội dung Điểm Điêm Điểm trừ Điểm TT Tham Ghi chú chiếu chuẩn cộng đạt Có hồ sơ nhân viên. 5.1.2 I.3 1 (Hồ sơ gồm: HĐLĐ, GCN sức khỏe, bằng cấp chuyên môn, sơ yếu lý lịch, các chứng chỉ đào tạo) T ài liệu hướng dẫn sử 5.2 dụng thuốc : Có tài liệu hướng dẫn sử 5.2.1 II.4a 1 dụng thuốc Có các quy chế chuyên 5.2.2 II.4a 1 môn dược hiện hành Có Internet để tra cứu 5.2.3 1 thông tin Hồ sơ sổ sách liên 5.3 quan hoạt động kinh doanh thuốc: Theo dõi số lô, hạn dùng Cộng thêm 1 5.3.1 II.4b 1 1 thuốc và các vấn đề có điểm nếu hồ sơ đầy đủ liên quan: hoặc theo dõi - Theo dõi bằng máy tính đủ trên máy tính - Theo dõi bằng sổ - Theo dõi việc pha chế theo đơn (nếu có). Có sổ pha chế Lưu giữ hồ sơ sổ sách ít 1 nhất 1 năm kể từ khi thuốc hết hạn dùng Có theo dõi dữ liệu liên 5.3.2 II.4b 1 quan đến bệnh nhân: đơn thuốc hoặc bệnh nhân cần lưu ý (Theo dõi bằng máy tính hoặc bằng sổ) • Hồ sơ, sổ sách có thể 1 tra cứu kịp thời khi cần thiết Xây dựng và thực hiện 5.4 các quy trình thao tác chuẩn: Có đủ các quy trình cơ 5.4.2 II4.c bản theo yêu cầu (Nội dung quy trình đúng và phù hợp với hoạt động của nhà thuốc): Quy trình mua thuốc và 1 kiểm soát chất lượng Quy trình bán thuốc theo 1 đơn
- Nội dung Điểm Điêm Điểm trừ Điểm TT Tham Ghi chú chiếu chuẩn cộng đạt Quy trình bán thuốc 1 không kê đơn Quy trình bảo quản và 1 theo dõi chất lượng Quy trình giải quyết với 1 thuốc bị khiếu nại hoặc thu hồi 5.4.3 Có các quy trình khác II.4c (Ghi cụ thể) Phụ lục 5.4.4 Các quy trình thao tác 1 chuẩn của cơ sở do 2 người có thẩm quyền phê duyệt và ký ban hành Nhân viên bán thuốc áp Kiểm tra kiến 5.4.5 II.4c 2 dụng thực hiện đầy đủ thức v à các thao tác thực các quy trình hiện quy trình Nguồn thuốc: 3 điểm VI Có hồ sơ các nhà cung 6.1 III.1a 1 ứng thuốc có uy tín gồm - Bản sao GCN đủ điều kiện kinh doanh thuốc - Có danh mục các mặt hàng cung ứng Có lưu hóa đơn mua 1 hàng hợp lệ Tất cả thuốc tại nhà Điểm 2 thuốc là thuốc được phép không lưu hành hợp pháp (có chấp SĐK, hoặc có số giấy thuận phép nhập khẩu) • Nhà thuốc có đầy đủ III.1đ Kiểm tra xác 6.2 0,5 các loại thuốc dùng cho xuất một số tuyến C trong Danh mục thuốc trong thuốc thiết yếu Việt Nam danh mục Thực hiện quy chế chuyên môn - Thực hành nghề nghiệp: 18 điểm VII Quản lý thuốc gây Việc bảo 7.1 III.4a 1 1 nghiện, thuốc hướng tâm quản, kiểm thần v à tiền chất theo quy kê, báo cáo định định kỳ, b/cáo đột xuất v à báo cáo xin hủy thuốc… Mua bán thuốc gây Dự trù, trình 7.2 III.4a 1 1 nghiện, thuốc hướng tâm độ chuyên thần đúng quy chế của môn người bán, sổ sách theo dõi… Kiểm tra đối chiếu số 7.3 III.4a 1 2 lượng thuốc GN, thuốc HTT, tiền chất trên sổ
- Nội dung Điểm Điêm Điểm trừ Điểm TT Tham Ghi chú chiếu chuẩn cộng đạt sách và thực tế khớp Nhân viên nhà thuốc nắm 7.4. III.4a 1 được quy chế kê đơn và biết cách tra cứu danh mục thuốc không kê đơn Khi bán thuốc, người bán 7.5 III.2a 1 Trong SOP, lẻ có hỏi người mua các theo dõi hoạt thông tin về triệu chứng động thực tế, bệnh, về tình trạng người hỏi nhân viên dùng thuốc để tránh rủi ro khi dùng thuốc Người bán lẻ có trình độ 7.6 III.2c 1 chuyên môn phù hợp để bán các thuốc kê trong đơn thuốc Có kiểm tra đơn thuốc 1 trước khi bán Nhà thuốc có biện pháp 1 theo dõi việc bán thuốc kê đơn Nếu đơn thuốc không Có sổ theo 1 hợp lệ, người bán thuốc dõi. có: - Hỏi lại người kê đơn -Thông báo cho người mua - Từ chối bán Chỉ Dược sỹ đại học 1 SOP, nhân được thay thế thuốc trong viên NT nắm đơn thuốc. được SOP Khi bán thuốc, người bán 7.7 III.2 1 lẻ có tư v ấn và thông báo cho người mua: - Lựa chọn thuốc phù hợp nhu cầu điều trị và khả năng tài chính - Cách dùng thuốc - Các thông tin v ề thuốc, tác dụng phụ, tương tác thuốc, các cảnh báo - Những trường hợp cần sự chẩn đoán của thầy thuốc mới dùng thuốc - Những trường hợp không cần sử dụng thuốc Hướng dẫn sử dụng 7.8 III.2a 1 thuốc vừa bằng lời nói, vừa ghi nhãn theo quy định Khi giao thuốc cho người 7.9 III.2a 1 mua, người bán lẻ thuốc có kiểm tra đối chiếu các
- Nội dung Điểm Điêm Điểm trừ Điểm TT Tham Ghi chú chiếu chuẩn cộng đạt thông tin sau: - Nhãn thuốc - Chất lượng thuốc bằng cảm quan - Chủng loại thuốc - Số lượng Người bán lẻ, cơ sở bán Kiểm tra các 7.10 III.2b 1 lẻ không tiến hành các tờ rơi quảng hoạt động thông tin, cáo, việc dán quảng cáo thuốc trái với quảng cáo… quy định về thông tin, quảng cáo Ngưòi bán lẻ thuốc không 1 khuyến khích người mua mua nhiều thuốc hơn cần thiết Thuốc có đủ nhãn 7.11 III.1c 1 Nhãn thuốc v à thuốc bên 7.12 III.1c 1 trong đúng và khớp với nhau Sắp xếp thuốc: 7.13 III.3 1 - Sắp xếp gọn gàng, dễ lấy, tránh nhầm lẫn - Sắp xếp theo điều kiện bảo quản ghi trên nhãn - Có khu vực riêng cho ‘Thuốc kê đơn” Thực hiện niêm yết giá 7.14 III.4b 1 thuốc đúng quy định và bán không cao hơn giá niêm yết Kiểm tra/ đảm bảo chất lượng thuốc: 5 điểm VIII Có kiểm tra, kiểm soát khi Kiểm tra SOP 8.1 III. 1c 2 1 nhập thuốc: và kiểm tra và thực tế III.1d - Hạn dùng của thuốc -Thuốc còn nguyên vẹn trong bao bì gốc của nhà sản xuất - Các thông tin trên nhãn thuốc (theo yêu cầu quy chế nhãn) - Có kiểm soát chất lượng bằng cảm quan. Có tiến hành kiểm soát K.tra sổ KSCL 1 1 chất lượng thuốc định kỳ thuốc và đột xuất
- Nội dung Điểm Điêm Điểm trừ Điểm TT Tham Ghi chú chiếu chuẩn cộng đạt Tại thời điểm kiểm tra Điểm 8.2 III.1c 2 không phát hiện các loại không thuốc sau: chấp thuận - Thuốc không được lưu hành - Thuốc quá hạn dùng - Thuốc không rõ nguồn gốc xuất xứ. - Thuốc gây nghiện (đối với cơ sở không được phép bán) - Thuốc hướng tâm thần (Đối với cơ sở không được duyệt mua) - Thuốc bị đình chỉ và thu hồi nhưng không được phát hiện và không biệt t rữ Giải quyết đối với thuốc bị khiếu nại hoặc thuốc phải thu hồi: 6 điểm IX Có tiếp nhận thông tin Ktra sổ theo 9.1 III.3c 1 hoặc lưu các thông báo dõi và các b/c về thuốc khiếu nại, thuốc lưu không được phép lưu hành, thuốc phải thu hồi Có thu hồi và lập hồ sơ Kiểm tra biên 9.2 III.3c 1 thu hối theo quy định, Có bản kiểm kê, kiểm kê đối với thuốc hồ sơ lưu khiếu nại, thuốc phải thu hồi(Nếu đến kỳ kiểm kê thuốc thu hồi chưa được xử lý). Có thông báo thu hồi cho 9.3 III.3c 1 Thông báo khách hàng trên bảng tin, bằng thư, điện thoại… Có trả lại nơi mua hoặc Có hồ sơ lưu 9.4 III.3c 1 huỷ Có báo cáo các cấp theo Có hồ sơ lưu 9.5 III.3c 1 quy định Có sổ v à có ghi chép 9.6 III.3b 1 theo dõi tác dụng phụ của thuốc do khách hàng phản ánh Tổng cộng 9 điểm 100 10 trừ và 9 điểm không chấp nhận) Đại diện Đoàn kiểm tra Đại diện cơ sở Mẫu số 1/GPP
- CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - T ự do - Hạnh phúc ------------------------------- ……….., ngày tháng năm ĐƠN ĐĂNG KÝ KIỂM TRA “THỰC HÀNH TỐT NHÀ THUỐC” Kính gửi: Sở Y tế ……………… Tên cơ sở ................................ ................................ ................................ ............ ….. Trực thuộc (nếu trực thuộc công ty, bệnh viện…) ................................ ................. ….. Địa chỉ ................................ ................................ ................................ ................. .. Điện thoại……………………………………………………………………….. Người phụ trách chuyên môn……………………………………....................... Chứng chỉ hành nghề dược số………………………………….......................... do Sở Y tế ………... cấp ngày………………………………………………….. Cơ sở chúng tôi đề nghị Sở Y tế ………………. kiểm tra để công nhận cơ sở chúng tôi đạt tiêu chuẩn nguyên tắc “Thực hành tốt nhà thuốc” Chúng tôi xin gửi kèm theo bản đăng ký các tài liệu sau: 1. Bản chụp Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh 2. Bản chính Chứng chỉ hành nghề của người quản lý chuyên môn 3.. Bản kê khai cơ sở vật chất trang thiết bị 4. Bản kê khai danh sách nhân sự 5. Bản tự kiểm tra GPP theo Danh mục kiểm tra quy định tại Phụ lục II Thông tư số 46/2011/TT-BYT ngày 21/12/2011. NGƯỜI PHỤ TRÁCH/CHỦ CƠ SỞ Mẫu số 2/GPP CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - T ự do - Hạnh phúc ------------------------------- ……….., ngày tháng năm ĐƠN ĐĂNG KÝ KIỂM TRA “THỰC HÀNH TỐT NHÀ THUỐC” (tái kiểm tra) Kính gửi: Sở Y tế ……………………. Tên cơ sở ................................ ................................ ................................ ............ Trực thuộc (nếu trực thuộc công ty, bệnh viện…) ................................ ................. Địa chỉ: ................................ ................................ ................................ ................ Điện thoại ................................ ................................ ................................ ............ Người phụ trách chuyên môn: ................................ ................................ .............. Chứng chỉ hành nghề dược số: ................................ ................................ ............ do Sở Y tế ………………. cấp ngày: ................................ ................................ ..... ................................ ................................ ................................ ............................ Đã được cấp Giấy chứng nhận “Thực hành tốt nhà thuốc” số:……. Ngày cấp:…….... Từ ngày được cấp đến nay, cơ sở có những thay đổi sau: 1. …………………………………………………………………………… 2. ……………………………………………………………………..……..
- 3. (ghi rõ văn bản đồng ý của Sở Y tế về những thay đổi/bổ sung phải xin phép). Cơ sở chúng tôi đề nghị Sở Y tế ………. kiểm tra để công nhận cơ sở chúng tôi đạt tiêu chuẩn nguyên tắc “Thực hành tốt nhà thuốc”. NGƯỜI PHỤ TRÁCH/CHỦ CƠ SỞ Mẫu số 3/GPP CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM UBND TỈNH … SỞ Y TẾ Độc lập - T ự do - Hạnh phúc -------- ---------------- ……, ngày … tháng … năm 20… BIÊN BẢN KIỂM TRA "Thực hành tốt nhà thuốc" Căn cứ Quyết định số .......... ngày ......... của .........về việc thành lập đoàn kiểm tra triển khai áp dụng các nguyên tắc "Thực hành tốt nhà thuốc" của …......., thành phần đoàn kiểm tra gồm: 1…............ - Trưởng đoàn. 2................ - Thư ký. 3................. Tên cơ sở: - Địa chỉ: - Người chịu trách nhiệm: - Bản đăng ký kiểm tra đề ngày ……. của …… - Ngày tiến hành kiểm tra: ………………. - Nội dung kiểm tra: việc triển khai áp dụng các nguyên tắc, tiêu chuẩn "Thực hành tốt nhà thuốc" theo quy định của Bộ Y tế. - Tiếp đoàn có : 1........ 2.......... 3....... I/ Một số ý kiến của đoàn kiểm tra: Sau khi thẩm định hồ sơ, nghe báo cáo của Cơ sở và tiến hành kiểm tra thực tế, Đoàn kiểm tra đã đánh giá cụ thể theo Danh mục kiểm tra kèm theo và có một số ý kiến sau: A. Ưu điểm: B. Tồn tại: II/ Kết luận: …………………… III/ Ý kiến của Cơ sở. ............................. Biên bản được thống nhất giữa Đoàn kiểm tra và người chịu trách nhiệm chuyên môn của cơ sở ........ Biên bản này được làm thành hai bản, kèm theo bản Danh mục kiểm tra, chủ cơ sở/người phụ trách cơ sở bán lẻ giữ một bản, Sở Y tế giữ một bản./. Đoàn kiểm tra Đơn vị được kiểm tra Thư ký Trưởng đoàn Người phụ trách/Chủ cơ sở bán lẻ
- Mẫu số 4/GPP Sở Y tế CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc Số: ……………../GPP GIẤY CHỨNG NHẬN ĐẠT NGUYÊN T ẮC, TIÊU CHUẨN “THỰC HÀNH TỐT NHÀ THUỐC” GOOD PHARMACY PRACTICES (GPP) GIÁM ĐỐC SỞ Y TẾ CHỨNG NHẬN Cơ sở: Trụ sở: Đạt nguyên tắc, tiêu chuẩn “Thực hành tốt nhà thuốc” (GPP) Tại địa chỉ: Người quản lý chuyên môn: Phạm vi kinh doanh: Giấy chứng nhận này có giá trị ba năm kể từ ngày ký. tháng năm ……………., ngày Giám đốc (Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

Server: Apache/2.2.3 (CentOS)

Vary: Accept-Encoding


text:
Free Download
Bảo mật - Diệt virus > Bảo mật
Nguyễn Sang cập nhật: 03/01/2014
VPN Gate Client Plug in mang đến cho bạn các máy chủ VPN để duyệt web an toàn dựa trên cách thức ẩn danh IP, ngăn chặn phát hiện và lấy cắp IP từ các hacker máy tính nhằm bảo vệ IP thật của bạn.
Một ưu điểm của ứng dụng này là bạn có thể truy cập lại một diễn đàn, trang web đã bị ngăn chặn hoặc các website nước ngoài thông qua việc đổi IP của bạn, rất thuận lợi và dễ dàng thông qua việc vô hiệu hóa các cổng chặn. VPN Gate Client Plug in có sức đề kháng mạnh mẽ chống lại các tưởng lửa tử nhiều quốc gia khác nhau.
Với VPN Gate Client Plug in, người dùng cũng bảo vệ được các kết nối Wi-fi của mình thông qua cách thức mã hóa thông tin mạnh mẽ, không để cho người khác biết được các cổng và mật khẩu kết nối mạng của bạn, ngăn chặn chia sẻ để lướt web với tốc độ nhanh hơn.
Các tính năng chính của VPN Gate Client Plug in:
- Bảo vệ địa chỉ IP thông qua máy chủ VPN.
Mỗi lần truy cập các trang thông tin khác nhau, địa chỉ IP máy tính của bạn có thể được nhận dạng và đột nhập bởi những người dùng khác, nhằm lấy cắp các thông tin cá nhân sử sử dụng cho mục địch xấu. VPN Gate Client Plug in sẽ giúp bạn ngăn ngữa được vấn đề này thông qua việc che dấu hoặc thay đổi địa chỉ IP. Ứng dụng được thiết lập và hoạt động dựa trên cách thức nặc danh IP (tạo IP giả), chọn và kiểm tra IP từ các quốc gia khác nhau. Do vậy IP thật của bạn được bảo vệ an toàn chống mọi sự đánh cắp nhận dạng và xâm nhập bất hợp pháp.
- Ngăn chặn thư rác.
VPN Gate Client Plug in còn ngăn ngừa tình trạng IP của bạn xuất hiện trên các liên lạc ở dịch vụ email phổ biến như Yahoo, Hotmail, Gmail nhằm ngăn chặn spam mail.
- Hỗ trợ nhiều giao thức.
VPN Gate Client Plug in hỗ trợ các giao thức như SLL-VPN (SoftEther VPN), OpenVPN hoặc Microsoft SSTP.
- Tương thích với nhiều trình duyệt.
VPN Gate Client Plug in hoạt động linh hoạt trên tất cả các trình duyệt phổ biến hiện nay như Internet Explorer, Firefox, Opera, Maxthon, MyIE. Ngoài ra nó còn hỗ trợ trên tất cả các nhà mạng khác nhau (kể cả mạng không dây). Phần mềm có giao diện đơn giản, trực quan và dễ sử dụng.
Bấm vào liên kết dưới đây để tải về phần mềm
Free Hide IP - Cách ẩn địa chỉ IP khi lướt Web
Viết bởi Nguyễn Thuý Thanh
Trong xu thế toàn cầu hóa công nghệ như hiện nay việc bảo mật thông tin của cá nhân cũng như tổ chức là một việc làm vô cùng quan trọng. Vậy cách tốt nhất để giữ an toàn trực tuyến là che giấu địa chỉ IP khi lướt Web. Và Free Hide IP chính là giải pháp dành cho bạn lúc này.
xem thêm »
Thay đổi địa chỉ IP nhanh chóng với X-Proxy
Viết bởi Nguyễn Hải Sơn
Bạn không truy cập được một số trang Web hay có ai đó theo dõi địa chỉ IP của bạn trên mạng để thực hiện hành vi đen tối. Thì giải pháp thay đổi địa chỉ IP được nhiều người lựa chọn. Bài viết này Taimienphi.vn sẽ chia sẻ với các bạn cách thay đổi địa chỉ IP nhanh chóng với X Proxy.
Word - Giấu đoạn văn bản trong file Word
Viết bởi Trần Văn Việt
Bạn đã từng nghe cách giấu đoạn văn trong file Word chưa? Có thể bạn chưa biết trong Word còn tích hợp tích năng che giấu một số đoạn văn bản mà không muốn cho người khác đọc được
Che giấu tài liệu quan trọng dưới dạng file ảnh GIF
Viết bởi Nguyễn Minh Tâm
Thay vì sử dụng các phần mềm đặt mật khẩu bảo vệ các thư mục trong máy tính như Kaka Folder Protector, thì bạn có thể giấu những tài liệu này dưới dạng các file ảnh, có định dạng GIF trên máy tính. Thực hiện điều này theo các thao tác của bài hướng dẫn dưới đây của taimienphi.vn.
Tải về
Copyright TAIMIENPHI.VN © 2014 - All rights reserved
ĐIỀU KHOẢN & ĐIỀU KIỆN
Trợ giúp

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

Cache-Control: private

Content-Type: text/html; charset=utf-8

Connection: close


text:
Tiếp tục mua hàng
Chưa có sản phẩm nào
Tai nghe
Máy nghe nhạc
AMP & DAC
Phụ kiện
Tin Tức
Khuyến Mại
Tài Khoản
Tai nghe
Kiểu tai nghe
Thương Hiệu
Top 10 tai nghe
Tai nghe cho thiết bị
Tai nghe theo giá
Theo chất âm
Hàng Second-Hand
Máy nghe nhạc
Chuyên dụng
Theo giá
Thể thao
AMP & DAC
DAC
Headphone Amp
Phụ kiện
LOA DI ĐỘNG
MÁY ghi âm
Line out
Sửa chữa tai nghe
Phụ kiện tai nghe
Sạc dự phòng
Phụ kiện khác
Kiểu tai nghe
In Ear
Ear Bud
Over Ear
On Ear
Clip On
Behind the neck
Wireless
Bluetooth
Studio
Sport
Gaming
DJ
Thương Hiệu
Tai nghe cho thiết bị
iPhone| iPod| iPad
Android
Computer
Top 10 tai nghe
Tai nghe theo giá
Dưới 1 triệu
Trên 1 triệu
Theo chất âm
Nhạc Pop
Nhạc Dance
Hàng Second-Hand
In Ear
Ear Bud
On Ear
Over Ear
Clip On
Behind the neck
Wireless
Bluetooth
Studio
Sport
Gaming
DJ
Chuyên dụng
Theo giá
Dưới 2 triệu
Trên 2 triệu
Thể thao
Dưới 2 triệu
Trên 2 triệu
Cho Android
Cho computer
Dưới 2 triệu
Trên 2 triệu
LOA DI ĐỘNG
Dưới 1 triệu
Trên 1 triệu
MÁY ghi âm
Dưới 2 triệu
Trên 2 triệu
Line out
Cho Sony
Cho iPhone| iPod| iPad
Sửa chữa tai nghe
Thay dây tai nghe
Thay giắc cắm tai nghe
Mod dây bạc
Phụ kiện tai nghe
Dây nối dài
Giắc chia tai nghe
Hộp đựng tai nghe
Comply Foam
Sạc dự phòng
Dưới 1 triệu
Trên 1 triệu
Phụ kiện khác
Thay dây tai nghe
Thay giắc cắm tai nghe
Mod dây bạc
iPhone| iPod| iPad
Android
Computer
Dưới 1 triệu
Trên 1 triệu
Dưới 2 triệu
Trên 2 triệu
Dây nối dài
Giắc chia tai nghe
Hộp đựng tai nghe
Comply Foam
Cho Sony
Cho iPhone| iPod| iPad
Dưới 2 triệu
Trên 2 triệu
Nhạc Pop
Nhạc Dance
Dưới 1 triệu
Trên 1 triệu
DAC
Cho Android
Cho computer
Dưới 2 triệu
Trên 2 triệu
Headphone Amp
Dưới 2 triệu
Trên 2 triệu
Dưới 1 triệu
Trên 1 triệu
Menu
Cart
Đăng nhập
Tài khoản & Đơn Hàng
Đăng nhập
Đăng nhập bằng Facebook
Đăng ký tài khoản
Giỏ hàng
Tai nghe
▾
Kiểu tai nghe
In Ear
Ear Bud
On Ear
Over Ear
Clip On
Behind the neck
Wireless
Bluetooth
Studio
Sport
Gaming
DJ
Thương Hiệu
Tai nghe cho thiết bị
iPhone| iPod| iPad
Android
Computer
Top 10 tai nghe
Tai nghe theo giá
Dưới 1 triệu
Trên 1 triệu
Theo chất âm
Nhạc Pop
Nhạc Dance
Hàng Second-Hand
Máy nghe nhạc
▾
Theo giá
Dưới 2 triệu
Trên 2 triệu
Chuyên dụng
Thể thao
AMP & DAC
▾
DAC
Cho Android
Cho computer
Dưới 2 triệu
Trên 2 triệu
Headphone Amp
Dưới 2 triệu
Trên 2 triệu
Phụ kiện
▾
LOA DI ĐỘNG
Dưới 1 triệu
Trên 1 triệu
MÁY ghi âm
Dưới 2 triệu
Trên 2 triệu
Line out
Cho Sony
Cho iPhone| iPod| iPad
Sửa chữa tai nghe
Thay dây tai nghe
Thay giắc cắm tai nghe
Mod dây bạc
Phụ kiện tai nghe
Dây nối dài
Giắc chia tai nghe
Hộp đựng tai nghe
Comply Foam
Sạc dự phòng
Dưới 1 triệu
Trên 1 triệu
Phụ kiện khác
TIN TỨC
KHUYẾN MẠI
Hotline: 097395 3333
(
8h30-20h kể cả T7,CN
)
Mở hộp Vsonic VSD3S phiên bản màu đỏ- đã đẹp nay còn đẹp hơn
Mở hộp tai nghe AKG Y50 màu đỏ cực đẹp
Algoz HPA302W11 tai nghe hay nhất trong tầm giá
Top 10 tai nghe hay nhất cho nữ làm quà tặng bạn gái 20/10
Top 10 tai nghe bán chạy nhất tháng 9
Tặng bạn đọc 3 chiếc tai nghe AKG K420 Denim
SẢN PHẨM NỔI BẬT
Mua Hàng
Fiio X1
2.500.000 VNĐ
New
Mua Hàng
Beats Pill 2.0
4.990.000 VNĐ
5.500.000 VNĐ
-9%
New
Mua Hàng
Fiio E10K
1.800.000 VNĐ
New
Mua Hàng
TTPOD T1S
835.000 VNĐ
1.150.000 VNĐ
-27%
New
Mua Hàng
Audio-technica ATH-WM77
1.900.000 VNĐ
New
Mua Hàng
Audio-technica ATH-TAD500
3.600.000 VNĐ
New
Mua Hàng
Ostry KC06A
1.695.000 VNĐ
1.895.000 VNĐ
-11%
HOT
Mua Hàng
Audio-technica ATH-IM04
16.650.000 VNĐ
18.500.000 VNĐ
-10%
HOT
Mua Hàng
AKG K420 Denim
1.175.000 VNĐ
1.250.000 VNĐ
-6%
HOT
Mua Hàng
Sony MDR-XB610
1.990.000 VNĐ
2.290.000 VNĐ
-13%
HOT
Mua Hàng
Sony ZX100
450.000 VNĐ
725.000 VNĐ
-38%
HOT
Mua Hàng
Sony STH30
890.000 VNĐ
985.000 VNĐ
-10%
HOT
Mua Hàng
SoundMAGIC PL11
250.000 VNĐ
300.000 VNĐ
-17%
BEST
Mua Hàng
Xiaomi Piston 2.0
490.000 VNĐ
615.000 VNĐ
-20%
BEST
Mua Hàng
Superlux HD572A
375.000 VNĐ
450.000 VNĐ
-17%
BEST
Mua Hàng
Sony MDR-XB920
3.250.000 VNĐ
3.490.000 VNĐ
-7%
BEST
Mua Hàng
SoundMAGIC P21
745.000 VNĐ
795.000 VNĐ
-6%
BEST
Mua Hàng
Sony ZX100
450.000 VNĐ
725.000 VNĐ
-38%
BEST
THÔNG TIN HỖ TRỢ
Về chúng tôi
Liên hệ
Chính sách đổi trả hàng
Thông tin thanh toán
DỊCH VỤ
Quy định Bảo hành
Dịch vụ sửa chữa
Thông tin liên hệ
Hotline bán hàng: 097395 3333
Email:
sales@tainghe.com.vn
Hotline khiếu nại: 0982822260
Email:
khieunai@tainghe.com.vn
Hệ thống cửa hàng
67 Phố Vọng, Hai Bà Trưng, Hà Nội. ĐT: 04 62784114
165 Láng Hạ , Đống Đa, Hà Nội. ĐT: 04 66845567
( vui lòng bấm để xem bản đồ)
Giờ mở cửa: 8h30- 20h
Tất cả các ngày trong tuần
© 2014 Xuan Vu Audio.
Designed by NCC.,JSC
X
To Top

WARC-Truncated: length

Content-Encoding: gzip

Vary: Accept-Encoding,User-Agent


markdown:
# Hình ảnh chưa phẫu thuật hiếm hoi của Hương Giang Idol
Vietnam Idol 2012 chính là thời điểm lên ngôi của Hương Giang
Khán giả xem truyền hình hay người mê âm nhạc chỉ biết tới Hương Giang Idol chứ không rõ tên trong quá khứ của ca sĩ này là Nguyễn Ngọc Hiếu.
Từng tham gia Vietnam Idol 2010 nhưng không vượt qua vòng sơ loại, Hương Giang dồn rất nhiều tâm huyết cho cuộc thi năm 2012. Cùng với những nỗ lực đó, cậu trai Ngọc Hiếu năm nào nhận được sự ủng hộ nhiệt tình từ khán giả. Họ khâm phục sự dũng cảm vượt qua đau đớn cả về thể xác lẫn tinh thần để được sống đúng với con người thật của mình.
Tuy nhiên, bên cạnh sự mến mộ, yêu thương, rất nhiều người cũng tò mò tìm hiểu về quá khứ của Hương Giang Idol . Hầu hết bạn bè và những người quen biết đều dành cho ca sĩ chuyển giới này những lời có cánh về nỗ lực trong học tập, luyện thanh hay thái độ sống.
Nhưng hình ảnh của Ngọc Hiếu thời chưa chuyển giới thực sự hiếm hoi. Nhiều người đặt ra câu hỏi phải chăng Hương Giang cố tình che giấu quá khứ còn ngực lép? Theo một vài người bạn, trước đây, ca sĩ chuyển giới đặc biệt không hào hứng với chuyện chụp hình. Thế nên, có muốn cũng không thể tìm được hình ảnh trước đây của Nguyễn Ngọc Hiếu .
Khác với nhiều người chuyển giới khác, Hương Giang sở hữu nhiều nét xinh đẹp nữ tính. Sớm nhận ra khao khát ẩn sâu trong con người mình, thí sinh Vietnam Idol 2012 nuôi tóc dài, ăn vận theo phong cách unisex và chăm chút cho vẻ ngoài từ rất sớm. Thế nên nhìn lại những bức hình hiếm hoi khi chưa chuyển giới, người hâm mộ ngỡ ngàng nhận ra ca sĩ xinh đẹp không thua kém bất cứ ai.
Hương Giang sang Thái Lan đi chuyển giới trước khi tham gia Vietnam Idol chỉ chừng hai tháng. Theo một số nguồn tin, cũng bởi sự thay đổi về giới tính không làm vẻ ngoài của ca sĩ biến đổi nhiều nên bố mẹ Hương Giang không hề nhận ra. Sau này, ca sĩ cũng tiết lộ mãi tới khi mình thú nhận trên truyền hình, bố mẹ ở nhà mới biết con đã đi chuyển giới.
Nhớ lại quãng thời gian làm phẫu thuật, ca sĩ chuyển giới cho biết cô sang Thái trước khi bắt đầu tiến hành các thủ thuật có 1 ngày dù trước đó, các bác sĩ cũng thông báo cô nên tới sớm để tìm hiểu mọi chi tiết.
Hương Giang thời cấp 3 hát và ăn vận khá nữ tính khiến những người chưa biết rõ về cô đưa ra nhiều bình luận không hay.
Hương Giang và Dương Hoàng Yến – giọng ca đang gây sốt tại The Voice 2013 là đôi bạn này cùng sống trên con phố Khâm Thiên tấp nập nên đã quen và thân thiết từ nhiều năm nay. Sau này, cả hai lại tiếp tục “đụng mặt” tại trường CĐ Văn hóa nghệ thuật Hà Nội. (Hương Giang Idol đội mũ tai bèo và đứng ở hàng trên cùng).
Hương Giang đứng đầu tiên khi chụp hình xì tin cùng bạn bè. Họ đã có một kỳ học quân sự rất vui vẻ bên nhau.
Thời điểm này, Hương Giang Idol vẫn chưa phẫu thuật chuyển giới nhưng đã sở hữu nhiều đường nét nữ tính, duyên dáng.
Hương Giang sinh năm 1991 nhưng khi cô mới nổi lên từ Vietnam Idol, nhiều người lại nhớ nhầm cô sinh năm 1987. Chia sẻ về con, mẹ Hương Giang cho biết: “Từ nhỏ cháu đã rất xinh xắn, nhẹ nhàng và nữ tính. Thời ấy, cứ mỗi khi thấy cháu cùng 2 đứa em con cô ruột lấy vải quấn lên người chơi trò người mẫu tôi cũng đã có cảm giác gì đó khác lạ. Tôi thấy con nhẹ nhàng, xinh xắn, đáng yêu… nên nghĩ cháu có thiên hướng nghệ thuật, không có suy nghĩ gì sâu xa về giới tính. Bước sang năm lớp 11, cháu biểu lộ ra bên ngoài rõ rệt hơn”.
Nhớ lại thời điểm Hương Giang bí mật đi chuyển giới, mẹ ca sĩ đã bật khóc: “Mỗi khi nghĩ đến chuyện này tôi lại cảm thấy ân hận, day dứt và thương con lắm. Tôi cứ nghĩ, lúc con khó khăn nhất, cần đến mẹ nhất, mình lại không ở bên cạnh để chia sẻ với con. Ngay cả chi phí cho việc chuyển giới cũng là tiền cháu nó tích góp từ những công việc làm thêm, không xin gia đình vì cháu biết gia đình sẽ không đồng ý cho cháu làm việc đó”.
Tuy nhiên, hiện tại, cả gia đình đều tự hào về những gì Nguyễn Ngọc Hiếu làm được. Điều mẹ Hương Giang mong muốn nhất là con sớm gặp được một nửa yêu thương. Người đàn ông đó không cần đại gia hay người giàu có, chỉ cần có trái tim nhân hậu và một tình yêu thương chân thành.
nguon:soha
[edit](http://thammyhanquoc.com.vn/wp-admin/post.php?post=23829&action=edit)

Server: Apache/2.2.26 (Unix) mod_ssl/2.2.26 OpenSSL/0.9.8e-fips-rhel5 mod_bwlimited/1.4

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


text:
TruyệnĐọc.Mobi
nhung bai tap lam van mau hay lop 4 ta ve dong vat nuoi trong nha
HOME
CHAT
TRUYỆN
Forumviet.Mobi - Chơi game avatar ngay trên wap, đang đẫn đầu trên xu thế di động, tham gia để chém gió nào!
WAPCHOI.MOBI - Trang wap game, wap tải nhạc hình nền khủng nhất việt nam
Trang Chủ
›
nhung bai tap lam van mau hay lop 4 ta ve dong vat nuoi trong nha
nhung bai tap lam van mau hay lop 4 ta ve dong vat nuoi trong nha
Bạn muốn xem nhung bai tap lam van mau hay lop 4 ta ve dong vat nuoi trong nha thì phải ấn
Hoặc ấn
mới có thể xem nội dung này nhé!
Tải ngay nhung bai tap lam van mau hay lop 4 ta ve dong vat nuoi trong nha về máy
Click Để Xem nhung bai tap lam van mau hay lop 4 ta ve dong vat nuoi trong nha ngay
Bình Luận Về nhung bai tap lam van mau hay lop 4 ta ve dong vat nuoi trong nha
Chia sẻ bài viết
BB Code:
Link:
Thống Kê
Trang chủ
©
Truyendoc.mobi

Server: nginx

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Pragma: no-cache

Set-Cookie: hosty=1; expires=Wed, 22-Oct-2014 00:00:00 GMT

X-Cache: HIT from Backend


text:
Website giải trí trực tuyến số 1 Việt Nam
ĐƯỜNG DẪN BẠN VỪA GÕ SAI:
http://24h.com.vn/su-kien/chuyen-co-cua-tong-thong-my
Mời bạn bấm vào link bên cạnh để vào trang:
1.
Trang chủ 24h
2.
Tin tức sự kiện
3.
Bóng đá
4.
Thời trang
5.
Cười
6.
24h.com.vn
7.
Việc làm
8.
Nghe nhạc MP3
9.
Web làm đẹp
10.
Game
11.
Xổ số
12.
Chứng khoán
Hoặc tham khảo các trang tương tự dưới đây:

Content-Type: text/html; charset=Utf-8

X-Cache: QuickCache vv2.1.1rc1 - file

Cache-Control: public


text:
Website giải trí trực tuyến số 1 Việt Nam
ĐƯỜNG DẪN BẠN VỪA GÕ SAI:
http://24h.com.vn/su-kien/lam-phuong-kieu
Mời bạn bấm vào link bên cạnh để vào trang:
1.
Trang chủ 24h
2.
Tin tức sự kiện
3.
Bóng đá
4.
Thời trang
5.
Cười
6.
24h.com.vn
7.
Việc làm
8.
Nghe nhạc MP3
9.
Web làm đẹp
10.
Game
11.
Xổ số
12.
Chứng khoán
Hoặc tham khảo các trang tương tự dưới đây: