markdown:
# Giải đáp hàng ngày những thắc mắc về ung bướu
Mời bạn đọc theo dõi tư vấn trực tuyến cùng chuyên gia.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/admin/2015/10/26/pgs-ts-tran-van-thuan1445867366.jpg)
Trước hết, mặc dù tại Việt Nam con số ung thư nhiều như vậy nhưng nhìn chung chúng ta hiện vẫn đang ở vùng dịch tễ có tỷ lệ mắc ung thư thấp và trung bình so với thế giới. Nhưng trong tương lai tỷ lệ ung thư càng tăng lên. Thực tế chúng tôi nghe rất nhiều về thông tin như chị vừa nói, Bộ Y tế đã chỉ đạo Bệnh viện K đi điều tra dịch tễ và chúng tôi nhận thấy tỷ lệ mắc ung thư ở những "làng" ấy không cao hơn tỷ lệ trung bình trên toàn quốc. Chúng tôi cho rằng khi chúng ta xây dựng các nhà máy đủ cầm đảm bảo đủ tiêu chuẩn xử lý chất nước thải, có chế độ bảo hộ lao động tốt thì đảm bảo sức khỏe cho con người.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/admin/2015/10/26/pgs-ts-tran-van-thuan1445867366.jpg)
Thế kỷ 21 là thế kỷ của các sản phẩm sinh học trong cuộc chiến ung thư. Phương pháp này đã được áp dụng ở Việt Nam. Các thuốc thường là kháng thể đơn dòng, hoặc phân tử tìm đến đích là tế bào ung thư, thể hiện kháng nguyên trên bề mặt của tế bào ung thư làm bất hoạt men, chất làm nhân lên tế bào ung thư, làm ức tế sự nhân lên của tế bào ung thư.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/admin/2015/10/26/pgs-ts-tran-van-thuan1445867366.jpg)
Trước hết, mặc dù tại Việt Nam con số ung thư nhiều như vậy nhưng nhìn chung chúng ta hiện vẫn đang ở vùng dịch tễ có tỷ lệ mắc ung thư thấp và trung bình so với thế giới. Nhưng trong tương lai tỷ lệ ung thư càng tăng lên. Thực tế chúng tôi nghe rất nhiều về thông tin như chị vừa nói, Bộ Y tế đã chỉ đạo Bệnh viện K đi điều tra dịch tễ và chúng tôi nhận thấy tỷ lệ mắc ung thư ở những "làng" ấy không cao hơn tỷ lệ trung bình trên toàn quốc. Chúng tôi cho rằng khi chúng ta xây dựng các nhà máy đủ cầm đảm bảo đủ tiêu chuẩn xử lý chất nước thải, có chế độ bảo hộ lao động tốt thì đảm bảo sức khỏe cho con người.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/admin/2015/10/26/pgs-ts-tran-van-thuan1445867366.jpg)
Chào bạn,
U màng não có 2 loai u nguyên phát ở màng não , hoặc một số trường hợp ung thư từ nơi khác di căn đến màng não, đối với những trường hợp u nguyên phát ở màng não bệnh nhân có thể điều trị bằng nhiều phương pháp tại chỗ , tại vùng như phẫu thuật, xạ trị gia tốc hoặc gamma knife, trong các trường hơp u nhỏ không có triệu chứng thì bệnh nhân sẽ được theo dõi chặt chẽ định kỳ. Trường hợp của mẹ bạn điều trị uống thuốc không đỡ ,tái khám bác sĩ yêu cầu nhập viện để mổ có nghĩa là khối u phát triển thì bạn nên sớm nhập viện để điều trị. Về vấn đề dùng nấm linh chi trước và sau khi mổ không được khuyến cáo trong y học hiện đại không giúp điều trị mà chỉ với mục đích nâng cao thể trạng.
Chúc Mẹ bạn chóng khỏi bệnh. Cám ơn bạn đã đặt câu hỏi cho chương trình.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/admin/2015/10/26/pgs-ts-tran-van-thuan1445867366.jpg)
Chào bạn,
Các xét nghiệm máu như bạn nói gọi là chất chỉ điểm ung thư trong máu. Cần khẳng định rằng, chất chỉ điểm ung thư trong máu không hoặc có vai trò rất ít trong chẩn đoán xác định bệnh ung thư mà có giá trị trong theo dõi bệnh trong và sau điều trị, do các chất chỉ điểm ung thư có thể tăng trong các bệnh lành tính khác. Chỉ có một số chất chỉ điểm tương đối đặc hiệu như PSA trong ung thư tuyến tiền liệt, alpha FP trong ung thư gan…Có một máy chuyên dụng để định lượng nồng độ của chất chỉ điểm ung thư. Bất cứ nơi nào có máy đó đều có thể định lượng được chính xác nồng độ chất chỉ điểm ung thư trong máu của bạn, do vậy hầu hết các bệnh viện lớn như BV Chợ Rẫy, BV Ung bướu TPHCM… đều làm được. Khi bạn có các triệu chứng bất thường nghi ngờ bị ung thư, bạn nên đến các cơ sở y tế chuyên khoa có uy tín để các bác sĩ khám và điều trị, chứ không nên chỉ làm mỗi xét nghiệm máu để chẩn đoán bệnh.
Cám ơn bạn đã đặt câu hỏi cho chương trình.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/admin/2015/10/26/pgs-ts-tran-van-thuan1445867366.jpg)
Chào bạn,
Với những triệu chứng như bạn mô tả, nhiều khả năng bạn bị u nang Bartholin và có thể mắc viêm âm đạo đi kèm. Đây là tuyến nằm ở bộ phận sau của môi lớn âm hộ có chức năng tiết ra chất nhầy. Khi chất nhầy ứ lại bên trong tạo ra u nang Bartholin. Đây là bệnh lành tính, hay gặp ở phụ nữ ở độ tuổi sinh đẻ. U nang Bartholin không cần sinh thiết, tuy nhiên khi kích thước u lớn, bạn nên mổ chích rạch lấy u nang. Khi thu xếp được, bạn nên đi khám lại sớm.
Trong thời gian này, bạn nên rửa vệ sinh ngày 2 lần, trước và sau khi quan hệ tình dục, đặc biệt cần tránh quan hệ trong những ngày có kinh nguyệt. tránh hiện tượng bội nhiễm sẽ gây ra áp xe tuyến Bartholin.
Cám ơn bạn đã đặt câu hỏi cho chương trình.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/admin/2015/10/26/pgs-ts-tran-van-thuan1445867366.jpg)
Chào bạn,
Với những dữ kiện bạn đưa ra, rất khó để đưa ra một chẩn đoán bệnh chính xác. Bạn nên đi khám tại các cơ sở chuyên khoa về Tai mũi họng hoặc ung bướu để chẩn đoán bệnh. Tuy nhiên, u hỗn hợp tuyến mang tai hay viêm tuyến nước bọt đều là bệnh lành tính. U hỗn hợp tuyến mang tai thì cần mổ để loại bỏ khối u, còn viêm tuyến nước bọt thì không cần mổ mà dung thuốc kháng sinh và giảm viêm.
Cám ơn bạn đã đặt câu hỏi cho chương trình.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/admin/2015/10/26/pgs-ts-tran-van-thuan1445867366.jpg)
Chào bạn,
Trong trường hợp của bạn, nhiều khả năng cổ bạn bị sưng là do hạch viêm phản ứng sau viêm nhiễm vùng đầu mặt cổ. Những hạch viêm phản ứng sau giai đoạn viêm cấp thường sẽ đau. Tuy nhiên cần khẳng định chắc chắn cổ bạn bị sưng từ trước rồi đợt này bạn mới phát hiện ra hay sau khi viêm họng, cảm sốt, bạn mới thấy cổ bạn to ra. Ngoài ra để chẩn đoán bệnh bạn nên làm thêm một số xét nghiệm cận lâm sàng khác như siêu âm, soi tai mũi họng, tế bào vùng cổ giúp định hướng chẩn đoán bệnh. Nếu có điều kiện, bạn nên đi khám tại các cơ sở y tế chuyên khoa uy tín.
Cám ơn bạn đã đặt câu hỏi cho chương trình.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/admin/2015/10/26/pgs-ts-tran-van-thuan1445867366.jpg)
Chào bạn,
Hút thuốc lá được khẳng định là nguyên nhân chính dẫn đến ung thư phổi. Theo Hiệp hội ung thư Hoa Kỳ, nguy cơ mắc ung thư phổi tăng từ 10-20 lần với những người hút thuốc trên 1 bao trong 1 ngày và tỷ lệ tử vong do ung thư phổi cao hơn 10 - 15 lần ở người hút thuốc lá so với người không hút. Hơn nữa do bạn còn rất trẻ, do vậy, nếu bạn vẫn duy trì tình tràng hút thuốc như thế này, bạn có nguy cơ cao mắc ung thư phổi và các bệnh về hô hấp. Bạn nên đến cơ sở y tế khám và chụp phim XQ hoặc cắt lớp vi tính liều thấp để tầm soát ung thư phổi.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/admin/2015/10/26/pgs-ts-tran-van-thuan1445867366.jpg)
Chào bạn,
Xin chia sẻ với bạn và gia đình. Bố bạn bị ung thư đại tràng đã được phẫu thuật sau đó truyền hóa chất 12 đợt. 3 tháng sau bệnh quay trở lại, và đang tiếp tục được truyền hóa chất, như vậy nhiều khả năng bệnh của bố bạn tái phát trở lại, tức là ở giai đoạn 4. Khi bệnh ở giai đoạn này phần lớn mục tiêu điều trị là kiểm soát triệu chứng, Tuy nhiên cũng có một tỉ lệ nhỏ bệnh nhân có thể kéo dài nhờ các tiến bộ trong điều trị ung thư đại trực tràng bằng hóa chất kết hợp với điều trị đích.
Chúc Bố bạn có sức khỏe ổn định.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/admin/2015/10/26/pgs-ts-tran-van-thuan1445867366.jpg)
Chào cháu,
Cháu mắc bệnh u đa nhân thùy phải tuyến giáp. Chú chưa biết kích thước khối u ra sao, tính chất cụ thể của khối u giáp trạng trên siêu âm như thế nào nhưng với kết luận về siêu âm tuyến giáp và kết quả chọc tế bào là u nang giả chảy máu trên nền giáp nhân thì nhiều khả năng đó là u lành tính, nhưng chưa loại trừ hoàn toàn ung thư. Cháu nên đến cơ sở y tế chuyên khoa ung bướu sớm để có lời khuyên chính xác. Nếu nghi ngờ ung thư, cháu nên mổ sớm trước khi có kế hoạch sinh con thứ hai. Còn nếu hoàn toàn không nghi ngờ ung thư, cháu có thể theo dõi, sau khi sinh xong con thứ hai có thể mổ sau cũng không ảnh hưởng gì.
Chúc cháu sức khỏe. Cám ơn cháu đã đặt câu hỏi cho chương trình.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/admin/2015/10/26/pgs-ts-tran-van-thuan1445867366.jpg)
Chào bạn,
Bạn có khối u vòm họng dạng loét, kích thước khoảng 2,5 cm, Bạn cần phải được sinh thiết khối u qua nội soi tai mũi họng sớm để chẩn đoán xác định. Trong trường hợp nghi ngờ bác sĩ sẽ cho làm thêm một số xét nghiệm khác như chụp cộng hưởng từ vùng vòm và một số xét nghiệm khác như x quang phổi, siêu âm ổ bụng xem khối u xâm lấn đến đâu, hạch cổ đã có hay chưa từ đó chẩn đoán chính xác giai đoạn để có phương pháp điều trị hợp lý.
Các phương pháp chủ yếu điều trị ung thư vòm họng là xạ trị, hóa chất. Ung thư vòm họng là bệnh tương đối nhậy cảm với xạ trị. Nhiều trường hợp giai đoạn sớm, được điều trị bằng tia xạ, khối u tan hoàn toàn.
Cám ơn bạn đã đặt câu hỏi cho chương trình.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/admin/2015/10/26/pgs-ts-tran-van-thuan1445867366.jpg)
Chào bạn,
Xin chia sẻ với bạn và gia đình. Ung thư trực tràng là một bệnh ung thư phổ biến. Phương pháp điều trị chính vẫn là phẫu thuật. Với khối u trực tràng thấp, cần phải dựa vào vị trí u cách rìa hậu môn bao nhiêu cm, kích thước u bao nhiêu, u đã lan rộng tới các cơ quan xung quanh như túi tinh, tiền liệt tuyến hay chưa, nhưng nhiều khả năng Bố bạn sẽ phải trải qua phẫu thuật Miles, tức là Bố bạn sẽ mang túi phân suốt đời ở vị trí hố chậu trái.
Trong một số ít trường hợp ung thư trực tràng thấp cách rìa hậu môn 4-5 cm, sau khi xạ trị xong, kích thước u giảm, chưa xâm lấn các cơ quan xung quanh, có thể tiến hành phẫu thuật bảo tồn cơ tròn mà không phải mang hậu môn nhân tạo suốt đời.
Về chế độ dinh dưỡng, bạn nên bồi bổ cho Bố ăn như bình thường, tuy nhiên ăn nhiều rau củ quả, hạn chế ăn thịt đỏ, mỡ động vật, không những tốt cho bệnh ung thư mà còn giảm những biến cố tim mạch, bệnh chuyển hóa. Ngoài ra có thể dùng thêm sữa để tăng cường sức khỏe cho Bố.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/admin/2015/10/26/pgs-ts-tran-van-thuan1445867366.jpg)
Chào bạn,
Xin chia sẻ với trường hợp của chị.
Bệnh chị mắc là ung thư tuyến giáp đã di căn hạch. Giải phẫu bệnh là ung thư tuyến giáp thể nhú. Ung thư tuyến giáp là loại ung thư có tiên lượng tốt nhất trong tất cả các loại ung thư. Phương pháp điều trị chủ yếu vẫn là phẫu thuật, điều trị bằng iod phóng xạ có vai trò hỗ trợ.
Hai câu hỏi đầu tiên: bệnh của chị nằm ở giai đoạn I, hoàn toàn có khả năng chữa khỏi sau khi phẫu thuật triệt căn và uống iod phóng xạ.
Thứ ba: chị đã kết thúc liệu trình uống iod phóng xạ cách đây 1,5 năm, hiện tại chị hoàn toàn có thể có con trở lại, không ảnh hưởng gì đến em bé. Tuy nhiên trong suốt quá trình mang thai và cho con bú, chị không được tiếp xúc với bất kỳ nguồn phóng xạ nào và vẫn nên đi khám định kỳ 3 tháng/lần để điều chỉnh thuốc bổ sung hormone.
Thứ tư: theo tôi, chị đã làm những điều tốt nhất để có thể có con rồi, việc cần làm bây giờ là hoàn toàn thoải mái, yên tâm để đón chờ đứa con đầu lòng thôi.
Chúc chị và gia đình mạnh khỏe, sớm có con đầu lòng.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/admin/2015/10/26/pgs-ts-tran-van-thuan1445867366.jpg)
Chào bạn,
Với những dữ kiện bạn đưa ra, thật khó để chúng tôi có thể tư vấn chính xác cho bạn và gia đình. Tôi không rõ khối u đó ở cơ quan nào, đặc điểm cụ thể của khối u đó ra sao, sức khỏe chung của ba bạn như thể nào, hay ba của bạn có mắc bệnh kèm theo như bệnh tim mạch, đái tháo đường hay không. Lời khuyên của tôi là bạn nên đưa ba đến khám lại tại các cơ sở y tế uy tín để tư vấn chính xác.
Nếu là u lành tính, thì nếu không ảnh hưởng gì nhiều đến sức khỏe, nên theo dõi và hầu như không ảnh hưởng gì đến thời gian sống thêm của bác.
Nếu là u ác tính, cần cân nhắc rất kỹ loại bệnh, giai đoạn bệnh, sức khỏe chung, bệnh lý đi kèm trước khi điều trị do ba bạn đã có tuổi rồi.
U ác tính tùy giai đoạn, loại bệnh, bệnh lý kèm theo mà có thể ước lượng thời gian sống thêm. Tùy vào phương pháp điều trị bệnh mà các biến chứng có thể khác nhau.
Cám ơn bạn đã đặt câu hỏi cho chương trình.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/admin/2015/10/26/pgs-ts-tran-van-thuan1445867366.jpg)
Chào bạn, Với những triệu chứng như bạn mô tả và không có phim chụp cộng hưởng từ sọ não thì rất khó để có thể trả lời được câu hỏi của bạn có bị u não hay không. Tuy nhiên bạn cũng nên đi khám để lamf các xét nghiệm chuyên sâu như chụp MRI sọ não . điện não đồ… Tuy nhiên, bạn nên điều chỉnh lại cách sinh hoạt của mình để hạn chế căng thẳng, hạn chế việc thức đến sáng, cố gắng tham gia thể thao thường xuyên để giảm bớt stress.
Cám ơn bạn đã đặt câu hỏi cho chương trình.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/admin/2015/10/26/pgs-ts-tran-van-thuan1445867366.jpg)
Trên thực thế, các bác sĩ cần phải khám lâm sàng, dựa trên đặc điểm cụ thể trên chẩn đoán hình ảnh như siêu âm và tế bào học tuyến giáp mới có thể chẩn đoán bệnh. Xét nghiệm “sinh thiết giải phẫu bệnh” như cháu nói, nhiều khả năng chỉ là xét nghiệm tế bào học.
Cần phải phân biệt rõ u nang đơn thuần hay đó là u đa nhân. Nếu là u nang hoàn toàn, thì khả năng chuyển thành ác tính rất thấp. Nhưng nếu là u đa nhân thì khả năng ác tính cao hơn. Trong trường hợp u đa nhân tuyến giáp nên mổ sớm, làm xét nghiệm “sinh thiết tức thì” trong mổ giúp chẩn đoán phân biệt lành tính hay ung thư chính xác tới 97-98%
Tuy nhiên với những dữ kiện cháu đưa ra, u đa nhân, kích thước u lớn nhất gần 2cm, tế bào học lành tính nhưng xạ hình tuyến giáp là nhân lạnh thì nên mổ sớm.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/admin/2015/10/26/pgs-ts-tran-van-thuan1445867366.jpg)
Chào bạn,
Polyp túi mật thường lành tính. Trong các trường hợp, polyp túi mật có kích thước từ 1cm trở nên hay polyp túi mật gây ra triệu chứng như đau thì có chỉ định mổ cắt túi mật. Đối với polyp có kích thước từ 5-10 mm, nếu không gây ra triệu chứng nhưng có kèm theo sỏi túi mật cũng nên mổ sớm cắt túi mật qua nội soi.
Chế độ ăn hầu như không ảnh hưởng tới sự phát triển của polyp túi mật. Sức khỏe của cháu cũng hầu như không bị ảnh hưởng khi cắt túi mật.
Vậy nên cháu yên tâm, không nên quá hoang mang. Cháu nên đi khám định kỳ 3-6 tháng/lần để theo dõi sự tiến triển của polyp túi mật.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/admin/2015/10/26/pgs-ts-tran-van-thuan1445867366.jpg)
Chào bạn,
Bạn đang mang thai 13 tuần, cần phải xem xét vùng nách là hạch hay không phải hạch, vì rất nhiều trường hợp có tuyến vú phụ ở vùng nách, tuyến vú phụ thì không phải xủ lý gì.
Nổi hạch ở nách do rất nhiều nguyên nhân gây ra. Cũng có thể đó là hạch viêm lành tính, hoặc cũng có thể liên quan tới bệnh lý ác tính. Cũng không thể loại trừ trường hợp “hạch” nách của bạn là u bã đậu vùng nách lành tính, hoặc viêm tuyến chân lông. U bã đậu bản chất là do tuyến bã ở lỗ chân lông không thoát, tích tụ mà thành. Trường hợp của bạn nên đi khám tại các cơ sở y tế, nếu là u bã đậu kích thước lớn nên mổ lấy u, thường chỉ cần gây tê tại chỗ. Trong trường hợp kích thước nhỏ, khi bạn đang mang thai 13 tuần, nên theo dõi thêm và vệ sinh vùng nách thật sạch sẽ và khô ráo.
Cám ơn bạn đã đặt câu hỏi cho chương trình.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/admin/2015/10/26/pgs-ts-tran-van-thuan1445867366.jpg)
Chào bạn,
Bạn đang mang thai 13 tuần, cần phải xem xét vùng nách là hạch hay không phải hạch, vì rất nhiều trường hợp có tuyến vú phụ ở vùng nách, tuyến vú phụ thì không phải xủ lý gì.
Nổi hạch ở nách do rất nhiều nguyên nhân gây ra. Cũng có thể đó là hạch viêm lành tính, hoặc cũng có thể liên quan tới bệnh lý ác tính. Cũng không thể loại trừ trường hợp “hạch” nách của bạn là u bã đậu vùng nách lành tính, hoặc viêm tuyến chân lông. U bã đậu bản chất là do tuyến bã ở lỗ chân lông không thoát, tích tụ mà thành. Trường hợp của bạn nên đi khám tại các cơ sở y tế, nếu là u bã đậu kích thước lớn nên mổ lấy u, thường chỉ cần gây tê tại chỗ. Trong trường hợp kích thước nhỏ, khi bạn đang mang thai 13 tuần, nên theo dõi thêm và vệ sinh vùng nách thật sạch sẽ và khô ráo.
Cám ơn bạn đã đặt câu hỏi cho chương trình.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/admin/2015/10/26/pgs-ts-tran-van-thuan1445867366.jpg)
Chào bạn,
Xin chia sẻ với bạn và gia đình.
Ung thư vòm họng được điều trị chủ yếu bằng xạ trị và hóa chất. Ba bạn đang trong quá trình hóa trị. Hóa chất không chỉ tiêu diệt các tế bào ung thư mà còn tiêu hủy các tế bào lành, nên có khá nhiều tác dụng phụ làm cơ thể mệt mỏi, mất cảm giác ăn. đôi khi buồn nôn và nôn.
Khi mất cảm giác ăn thì nên ăn 6 bữa nhỏ và thường xuyên trong suốt cả ngày, thức ăn mềm có thể xay nhuyễn nhiều chất dinh dưỡng và rau xanh, nên có sẵn đồ ăn vặt trên tay bất kì lúc nào và ăn thức ăn có mùi hấp dẫn
Khi có cảm giác buồn nôn, nên tránh thức ăn như thức ăn nóng, cay, các loại thực phẩm chiên và dầu mỡ, thức ăn có nhiều mùi, ăn uống quá nhanh, uống đồ uống trong bữa ăn. Chế độ ăn uống nên thử: ăn trước khi truyền hóa chất, ăn đồ ăn khô như bánh quy giòn, ăn nhạt, thức ăn mềm, dễ tiêu hóa, nên ngồi hoặc nằm và nâng phần trên cơ thể lên trong một giờ sau khi ăn
Khi ba bạn có bất cứ triệu chứng bất thường nào cần báo ngay cho bác sĩ, như sốt, ho khạc đờm xanh, tiêu chảy…
Chúc Ba bạn nhanh chóng ổn định bệnh.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/admin/2015/10/26/pgs-ts-tran-van-thuan1445867366.jpg)
Chào cháu,
Trên thực thế, các bác sĩ cần phải khám lâm sàng, dựa trên đặc điểm cụ thể trên chẩn đoán hình ảnh như siêu âm và tế bào học tuyến giáp mới có thể chẩn đoán bệnh. Xét nghiệm “sinh thiết giải phẫu bệnh” như cháu nói, nhiều khả năng chỉ là xét nghiệm tế bào học.
Cần phải phân biệt rõ u nang đơn thuần hay đó là u đa nhân. Nếu là u nang hoàn toàn, thì khả năng chuyển thành ác tính rất thấp. Nhưng nếu là u đa nhân thì khả năng ác tính cao hơn. Trong trường hợp u đa nhân tuyến giáp nên mổ sớm, làm xét nghiệm “sinh thiết tức thì” trong mổ giúp chẩn đoán phân biệt lành tính hay ung thư chính xác tới 97-98%
Tuy nhiên với những dữ kiện cháu đưa ra, u đa nhân, kích thước u lớn nhất gần 2cm, tế bào học lành tính nhưng xạ hình tuyến giáp là nhân lạnh thì nên mổ sớm.
Cám ơn cháu đã đặt câu hỏi cho chương trình.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/admin/2015/10/26/pgs-ts-tran-van-thuan1445867366.jpg)
Chào cháu,
Trên thực thế, các bác sĩ cần phải khám lâm sàng, dựa trên đặc điểm cụ thể trên chẩn đoán hình ảnh như siêu âm và tế bào học tuyến giáp mới có thể chẩn đoán bệnh. Xét nghiệm “sinh thiết giải phẫu bệnh” như cháu nói, nhiều khả năng chỉ là xét nghiệm tế bào học.
Cần phải phân biệt rõ u nang đơn thuần hay đó là u đa nhân. Nếu là u nang hoàn toàn, thì khả năng chuyển thành ác tính rất thấp. Nhưng nếu là u đa nhân thì khả năng ác tính cao hơn. Trong trường hợp u đa nhân tuyến giáp nên mổ sớm, làm xét nghiệm “sinh thiết tức thì” trong mổ giúp chẩn đoán phân biệt lành tính hay ung thư chính xác tới 97-98%
Tuy nhiên với những dữ kiện cháu đưa ra, u đa nhân, kích thước u lớn nhất gần 2cm, tế bào học lành tính nhưng xạ hình tuyến giáp là nhân lạnh thì nên mổ sớm.
Cám ơn cháu đã đặt câu hỏi cho chương trình.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/admin/2015/10/26/pgs-ts-tran-van-thuan1445867366.jpg)
Chào bạn,
Với kết quả siêu âm như vậy, bạn có u hỗn hợp hai thùy tuyến giáp. Với các đặc điểm trên siêu âm, tôi nghĩ phần nhiều đây là khối u lành tính.
Về phần hạch, bạn có vài hạch ở nhóm V bên phải, kích thước lớn nhất 18 mm, cũng chưa loại trừ được lao hạch hay thậm chí bệnh ác tính. Bạn nên được làm xét nghiệm tế bào vào cả tuyến giáp và hạch cổ bên phải để có thể đưa ra lời tư vấn chính xác hơn.
Tuy nhiên, nếu các bác sĩ đã nghi lao hạch thì nên mổ lấy hạch làm giải phẫu bệnh giúp chẩn đoán xác định lao hạch, từ đó có kế hoạch điều trị lao sớm.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/admin/2015/10/26/pgs-ts-tran-van-thuan1445867366.jpg)
Chào bạn,
Trong trường hợp của bạn, xuất hiện hạch ở góc hàm hai bên sau nhiều lần viêm họng, viêm A quá phát, nội soi tai mũi họng, kết quả tế bào học bình thường, phần nhiều hạch đó là hạch viêm mãn tính. Thường thì các hạch đó không biến mất hoàn toàn do quá trình viêm đi viêm lại nhiều lần dẫn tới xơ hóa. Do vậy bạn không nên quá lo lắng.
Còn câu hỏi về vai trò của tế bào học: khi kết quả trả lời về là tế bào ác tính thì khả năng mắc ung thư khá cao, còn khi kết quả trả lời là âm tính thì chưa được loại trừ hoàn toàn bạn không mắc ung thư. Còn kết quả sinh thiết thì gần như khẳng định chắc chắn là ung thư độ chính xác trên 95%
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/admin/2015/10/26/pgs-ts-tran-van-thuan1445867366.jpg)
Chào bạn,
Trước đây bạn đã bị nhiễm trùng được mật, đã mổ cắt túi mật, sau đó bạn mổ lại do nhiễm trùng. Do vậy đau bụng hiện tại của bạn do rất nhiều nguyên nhân. Có thể nguyên nhân gây ra nhiễm trùng đường mật chưa được giải quyết triệt để ví dụ còn sỏi trong đường mật. Nếu còn sỏi thì bạn vẫn có khả năng bị nhiễm trùng đường mật dẫn tới đau bụng, sốt, thậm chí vàng mắt vàng da.
Bạn nên đi khám tại các cơ sở về ngoại khoa chuyên về gan mật như bệnh viện Việt Đức, BV108… để khám và tư vấn thêm
Cám ơn bạn đã đặt câu hỏi cho chương trình.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/admin/2015/10/26/pgs-ts-tran-van-thuan1445867366.jpg)
Chào bạn,
Với những triệu chứng như bạn mô tả, nhiều khả năng bạn bị u mỡ ở nhiều vị trí trong cơ thể. U mỡ là khối u lành tính. Một số trường hợp xuất hiện do rối loạn chuyển hóa, Khi không có triệu chứng hay chưa ảnh hưởng nhiều đến thẩm mĩ thì chưa nên mổ.
Để hạn chế sự phát triển của các khối u, bạn nên điều chỉnh lại chế độ ăn, nên ăn nhiều rau, củ, quả, hạn chế ăn mỡ động vật.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/admin/2015/10/26/pgs-ts-tran-van-thuan1445867366.jpg)
U xơ tử cung không ảnh hưởng đến nuôi con bằng sữa mẹ, nên bạn cứ yên tâm cho con bú.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/admin/2015/10/26/pgs-ts-tran-van-thuan1445867366.jpg)
Bệnh lý ung thư bóng Vater là bệnh ít gặp, tiên lượng xấu và điều trị khó khăn. Nếu như chẩn đoán tình trạng tái phát là chắc chắn với khối u tái phát tại tụy và tại hạch rốn gan thì hướng điều tiếp theo là kiểm soát triệu chứng lâm sàng và kéo dài thời gian sống thêm, không còn khả năng chữa khỏi bệnh. Tác dụng phụ thần kinh ngoại biên có ghi nhận ở những bệnh nhân được điều trị các thuốc nhóm platin. Tác dụng phụ này còn tồn tại sau khi ngừng thuốc nhưng có thể giảm theo thời gian. Để giảm nhẹ các tác dụng phụ này mẹ bạn nên tránh tiếp xúc với nước quá nóng hoặc quá lạnh, cũng như các chất dễ gây kích ứng da. Thuốc ức chế GABA (Neurontin hay Lyrica) cũng có thể giảm nhẹ các triệu chứng này.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/admin/2015/10/26/pgs-ts-tran-van-thuan1445867366.jpg)
Vị trí cổ tay thường có một số bệnh lý có thể gặp như thoát vị bao hoạt dịch, đây là bệnh lành tính chỉ điều trị nếu khối to, gây ảnh hưởng đến vận động thẩm mỹ. Chồi xương cũng có thể gặp, ở người trung niên có thể biểu hiện kem theo thoái hóa khớp và các bệnh khớp mạn tính, chồi xương cũng chỉ điều trị phẫu thuật cắt bỏ khi có biến chứng. Ngoài ra cũng nên theo dõi kích thước của khối và khám chuyên khoa để chẩn đoán xác định, loại trừ bệnh lý ác tính.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/admin/2015/10/26/pgs-ts-tran-van-thuan1445867366.jpg)
U xơ tử cung kích thước 3 mm là rất nhỏ bạn không nên lo lắng. Khối u xơ tử cung nhỏ thường không gây triệu chứng đau, cũng như không gây biến chứng băng kinh hay cường kinh. Nếu thấy có các triệu chứng trên bạn nên đi khám lại tại cơ sở y tế chuyên khoa. Bạn không nên lo lắng ăn kiêng mà nên lựa chọn chế độ dinh dưỡng cân bằng kèm theo thói quen hoạt động để có một sức khỏe tốt.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/admin/2015/10/26/pgs-ts-tran-van-thuan1445867366.jpg)
triệu chứng của bạn gặp lần này thường liên quan đến viêm lợi, viêm chân rang, bạn nên đến khám chuyên khoa răng hàm mặt khám trước. Nếu phát hiện vấn đề bất thường bác sỹ răng hàm mặt sẽ khuyên bạn đi khám chuyên khoa ung bướu sau.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/admin/2015/10/26/pgs-ts-tran-van-thuan1445867366.jpg)
Liều điều trị phóng xạ cho bệnh Basedow thấp ít tác dụng phụ nên có thể điều trị lại nếu điều trị lần 1 chưa đủ hiệu quả. Để cân nhắc lợi ích của phẫu thuật và điều trị phóng xạ bạn nên trao đổi thêm với bác sỹ điều trị để nhận được sự giải thích đầy đủ dựa trên tình hình bệnh và thể trạng của bạn cùng với nhiều yếu tố liên quan khác.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/admin/2015/10/26/pgs-ts-tran-van-thuan1445867366.jpg)
Bệnh bạch cầu cần phân rõ hai loại bạch cầu cấp và bạch cầu mạn. Đối với bệnh bạch cầu mạn có phương pháp điều trị sinh học được áp dụng và Glivec (imatinib) có chỉ định trong trường hợp này, và bệnh nhân được chi trả hoàn toàn bằng ngân sách từ BHYT và chương trình nghiên cứu.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/admin/2015/10/26/pgs-ts-tran-van-thuan1445867366.jpg)
Bạn nên đưa bố đi khám ở cơ sở ung bướu để đánh giá toàn thể, cơ quan hô hấp cũng như các cơ quan khác. Chẩn đoán ung thư phổi cần phải sinh thiết mới có chẩn đoán cuối cùng.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/admin/2015/10/26/pgs-ts-tran-van-thuan1445867366.jpg)
Polyp túi mật là bệnh lành tính, bạn nên theo dõi bằng việc khám định kỳ theo dõi kích thước của polyp, nếu polyp lớn gây biên chứng tắc mật hoặc hay viêm túi mật hoặc gây đau nhiều thì nên cắt bỏ.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/admin/2015/10/26/pgs-ts-tran-van-thuan1445867366.jpg)
U xơ tử cung không ảnh hưởng đến việc nuôi con bằng sữa mẹ, bạn cứ yên tâm cho con bú.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/admin/2015/10/26/pgs-ts-tran-van-thuan1445867366.jpg)
Vị trí hố chậu trái có thể gặp đại tràng trái, đại tràng xích-ma, phần phụ trái ở nữ, niệu quản trái. Triệu chứng tiêu hóa như táo bón kèm theo đau hố chậu trái có thể gặp trong các bệnh của đại tràng như viêm đại tràng mạn hoặc bệnh lý khối u đại tràng.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/admin/2015/10/26/pgs-ts-tran-van-thuan1445867366.jpg)
Giải phẫu ổ bụng vùng hạ sườn phải có nhiều cơ quan khác nhau bao gồm gan, túi mật, thận phải, đại tràng phải. Triệu chứng đau hạ sườn phải có thể là biểu hiện bệnh của các cơ quan trên. Bệnh của đại tràng bao gồm viêm đại tràng cũng có biểu hiệu đau từng đợt, có thể kèm theo rối loạn tiêu hóa táo bón hoặc ỉa lỏng. Các triệu chứng này cũng có thể gặp ở bệnh lý khối u đại tràng phải.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/admin/2015/10/26/pgs-ts-tran-van-thuan1445867366.jpg)
Các bệnh của tuyến vú cần được khám lâm sàng, chụp xquang tuyến vú, siêu âm và xét nghiệm tế bào học hoặc sinh thiết nếu cần bạn nên khám thêm chuyên khoa ung bướu. Tuy nhiên triệu chứng đau ngực một bên đặc biệt là đau ngực trái bạn cũng nên cảnh giác với các bệnh lý tim mạch cần được sự tư vấn của chuyên gia tim mạch.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/admin/2015/10/26/pgs-ts-tran-van-thuan1445867366.jpg)
Triệu chứng gầy là triệu chứng không đặc hiệu gặp trong nhiều bệnh khác nhau. Nhóm bệnh chuyển hóa, có thể là cường giáp hoặc đái tháo đường, bạn nên khám ở chuyên khoa nội tiết, hoặc trong bệnh nhiễm khuẩn như bệnh lao. Triệu chứng gầy nhiều cũng gặp trong các bệnh ác tính khác nhau, bạn nên để ý theo dõi thêm các triệu chứng liên quan đến khối u và khám bệnh tại chuyên khoa ung bướu.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/admin/2015/10/26/pgs-ts-tran-van-thuan1445867366.jpg)
Hiện tượng đau tuyến vú có gặp ở những phụ nữ tuổi tiền mãn kinh. Triệu chứng này có thể chỉ cần theo dõi nếu ở mức độ nhẹ, triệu chứng sẽ gặp từng đợt kéo dài 1 vài tuần sau đó sẽ thưa dần và hết. Tuy nhiên nếu triệu chứng nặng gây khó chịu cần khám và điều trị tại cơ sở chuyên khoa và cần làm chẩn đoán phân biệt với các bệnh ác tính của tuyến vú.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/admin/2015/10/26/pgs-ts-tran-van-thuan1445867366.jpg)
Có thể bạn đang có tình trạng viêm tuyến vú bạn nên đến cơ sở y tế chuyên khoa khám và xin tư vấn điều trị.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/admin/2015/10/26/pgs-ts-tran-van-thuan1445867366.jpg)
Biện pháp để phát hiện sớm ung thư vú là tự khám vú, khám sàng lọc định kỳ tại cơ sở ung thư bao gồm các phương pháp: khám lâm sàng, chụp phim tuyến vú, làm xét nghiệm tế bào học.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/admin/2015/10/26/pgs-ts-tran-van-thuan1445867366.jpg)
Có khoảng 20% ung thư vú liên quan đến di truyền. Xác định yếu tố nguy cơ thông qua xét nghiệm đột biến gene, đột biến gen BRCA1, BRCA2 hay gặp trong những gia đình ung thư vú 2 bên và ung thư buồng trứng cũng như một số ung thư khác, đột biến gen TP53 gặp trong hội chứng Li-Fraumini, đột biên gen PTEN gặp trong hội chứng Cowden…
Không có biểu hiện trước khi bị bệnh, không có biện pháp phòng ngừa cụ thể, tuy nhiên tránh tình trạng béo phì, tránh sinh con muộn, nuôi con bằng sữa mẹ có thể làm giảm nguy cơ ung thư vú. Biện pháp hữu hiệu để kiểm soát ung thư vú ở những người có nguy cơ là khám sàng lọc, phát hiện sớm.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/admin/2015/10/26/pgs-ts-tran-van-thuan1445867366.jpg)
Có khoảng 20% ung thư vú liên quan đến yếu tố di truyền. Các yếu tố liên quan đến di truyền bao gồm các đột biến gen BRCA1, BRCA2, hội chứng Li-Fraumini, hội chứng Cowden…
Trung tâm Bảo vệ Bà mẹ và trẻ em TP Đà Nẵng là nới đáng tin cậy để chị em phụ nữ đến khám tầm soát ung thư vú.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/admin/2015/10/26/pgs-ts-tran-van-thuan1445867366.jpg)
Bệnh lý ung thư bóng Vater là bệnh ít gặp, tiên lượng xấu và điều trị khó khăn. Nếu như chẩn đoán tình trạng tái phát là chắc chắn với khối u tái phát tại tụy và tại hạch rốn gan thì hướng điều tiếp theo là kiểm soát triệu chứng lâm sàng và kéo dài thời gian sống thêm, không còn khả năng chữa khỏi bệnh. Tác dụng phụ thần kinh ngoại biên có ghi nhận ở những bệnh nhân được điều trị các thuốc nhóm platin. Tác dụng phụ này còn tồn tại sau khi ngừng thuốc nhưng có thể giảm theo thời gian. Để giảm nhẹ các tác dụng phụ này mẹ bạn nên tránh tiếp xúc với nước quá nóng hoặc quá lạnh, cũng như các chất dễ gây kích ứng da. Thuốc ức chế GABA (Neurontin hay Lyrica) cũng có thể giảm nhẹ các triệu chứng này.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/admin/2015/10/26/pgs-ts-tran-van-thuan1445867366.jpg)
Ban đỏ ở da ngực, cũng như các vị trí khác trên cơ thể thường gặp ở các bệnh lý da liễu, những biểu hiện như chị Tuyết trước tiên nên cần thăm khám bởi chuyên gia Da Liễu. Tuy nhiên trong các bệnh lý trên da của vú liên quan đến ung thư có các tổn thương Paget, các tổn thương da này thường kem theo tổn thương viêm loét da và thường biểu hiện ở quầng vú, núm vú. Ngoài ra, khối u vú xâm lân ra da cũng gây các tổn thương trên da, tuy nhiên đây là biểu hiện của giai đoạn muộn, các biểu hiện bệnh cảnh ung thư rất rõ ràng.
-
PGS. TS Trần Văn ThuấnGĐ bệnh viện K, Chủ tịch Hội Thầy Thuốc trẻ VN
[Đặt câu hỏi] **Cách phòng chống bệnh ung thư**
-
[Người có tiền sử gia đình bị ung thư đại tràng nên sàng lọc sớm hơn](http://suckhoedoisong.vn/nguoi-co-tien-su-gia-dinh-bi-ung-thu-dai-trang-nen-sang-loc-som-hon--n129562.html)
-
[Xét nghiệm máu phát hiện ung thư phổi tái phát](http://suckhoedoisong.vn/xet-nghiem-mau-phat-hien-ung-thu-phoi-tai-phat-n129497.html)
-
[Phụ nữ có tỉ lệ eo - hông lớn có nguy cơ cao mắc ung thư tử cung](http://suckhoedoisong.vn/phu-nu-co-ti-le-eo-hong-lon-co-nguy-co-cao-mac-ung-thu-tu-cung-n129503.html)
-
[Vitamin C có thể tiêu diệt tế bào gốc ung thư](http://suckhoedoisong.vn/vitamin-c-co-the-tieu-diet-te-bao-goc-ung-thu-n129346.html)
-
[Uống trà mỗi ngày giúp giảm nguy cơ mắc u não ác tính](http://suckhoedoisong.vn/uong-tra-moi-ngay-giup-giam-nguy-co-mac-u-nao-ac-tinh-n129303.html)
-
[Những người bị ung thư não có thể có lựa chọn điều trị tốt hơn](http://suckhoedoisong.vn/nhung-nguoi-bi-ung-thu-nao-co-the-co-lua-chon-dieu-tri-tot-hon-n129316.html)
-
[Cách tốt nhất để giảm tác dụng phụ của hóa trị](http://suckhoedoisong.vn/cach-tot-nhat-de-giam-tac-dung-phu-cua-hoa-tri-n129191.html)
-
[Thường xuyên ăn bánh mỳ kẹp thịt có nguy cơ cao mắc ung thư vú](http://suckhoedoisong.vn/thuong-xuyen-an-banh-my-kep-thit-co-nguy-co-cao-mac-ung-thu-vu-n128815.html)
-
[Nữ sinh đoạt giải quốc tế về nghiên cứu chữa bệnh ung thư](http://suckhoedoisong.vn/nu-sinh-doat-giai-quoc-te-ve-nghien-cuu-chua-benh-ung-thu-n128961.html)
-
[10 dấu hiệu sớm của ung thư buồng trứng](http://suckhoedoisong.vn/10-dau-hieu-som-cua-ung-thu-buong-trung-n128925.html) [Giải đáp hàng ngày những thắc mắc về ung bướu](http://suckhoedoisong.vn/giai-dap-hang-ngay-nhung-thac-mac-ve-ung-buou-n90245.html) [
](http://suckhoedoisong.vn/gui-bai.html)
Click
Click
**vào đây** để gửi ngay bài viết về cho toà soạn. [Sức khỏe người lớn](http://suckhoedoisong.vn/suc-khoe-nguoi-lon-c85/) [Sức khỏe trẻ em](http://suckhoedoisong.vn/suc-khoe-tre-em-c84/) [Sơ cứu](http://suckhoedoisong.vn/so-cuu-c82/) [Sức khoẻ tâm thần](http://suckhoedoisong.vn/suc-khoe-tam-than-c90/) [Ẩm thực và dinh dưỡng](http://suckhoedoisong.vn/am-thuc-va-dinh-duong-c89/) [Sức khỏe và môi trường](http://suckhoedoisong.vn/suc-khoe-va-moi-truong-c88/) [Các biện pháp tránh thai](http://suckhoedoisong.vn/cac-bien-phap-tranh-thai-c87/) [Sức khoẻ sinh sản và tình dục](http://suckhoedoisong.vn/suc-khoe-sinh-san-va-tinh-duc-c86/) [Các thuật ngữ](http://suckhoedoisong.vn/cac-thuat-ngu-c73/) [Tìm hiểu cơ thể người](http://suckhoedoisong.vn/tim-hieu-co-the-nguoi-c81/) [Dược](http://suckhoedoisong.vn/duoc-c80/) [Thẩm mỹ](http://suckhoedoisong.vn/tham-my-c79/) [Trang phục](http://suckhoedoisong.vn/trang-phuc-c78/) [Rèn luyện](http://suckhoedoisong.vn/ren-luyen-c77/) [Ngôi nhà an toàn](http://suckhoedoisong.vn/ngoi-nha-an-toan-c76/) [Giải thích các xét nghiệm](http://suckhoedoisong.vn/giai-thich-cac-xet-nghiem-c75/) [Khám sức khỏe](http://suckhoedoisong.vn/kham-suc-khoe-c74/) [Dinh dưỡng phòng chống ung thư](http://suckhoedoisong.vn/dinh-duong-phong-chong-ung-thu-c100/)
-
[Không khí lạnh tăng cường, miền Bắc mưa to, giá rét](http://suckhoedoisong.vn/khong-khi-lanh-tang-cuong-mien-bac-mua-to-gia-ret-n129610.html)
-
[Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến làm việc tại BVĐK TW Quảng Nam](http://suckhoedoisong.vn/bo-truong-bo-y-te-nguyen-thi-kim-tien-lam-viec-tai-bvdk-tw-quang-nam-n129618.html)
-
[Đẫm nước mắt với cô bé 19 tuổi, hiến tạng mẹ cứu 4 người](http://suckhoedoisong.vn/dam-nuoc-mat-voi-co-be-19-tuoi-hien-tang-me-cuu-4-nguoi-n129611.html)
-
[Hội nghị Thượng đỉnh EU Rome: Tuyên bố Rome không khỏa lấp được bất đồng](http://suckhoedoisong.vn/hoi-nghi-thuong-dinh-eu-rome-tuyen-bo-rome-khong-khoa-lap-duoc-bat-dong-n129640.html)
-
[Hội Thầy thuốc trẻ Việt Nam quyên góp ủng hộ Bác sĩ nội trú Nguyễn Khắc Thái](http://suckhoedoisong.vn/hoi-thay-thuoc-tre-viet-nam-quyen-gop-ung-ho-bac-si-noi-tru-nguyen-khac-thai-n129452.html)SKĐS - Sáng ngày 21/03/2017, Trung ương Hội Thầy thuốc trẻ Việt Nam và thường trực Hội Thầy thuốc trẻ tỉnh Thanh Hóa đã tổ chức thăm hỏi động viên gia đình Bác sĩ nội trú Nguyễn Khắc Thái (Sinh năm 1991) tại nhà riêng tại phố Thành Tân, phường Quảng Thành, thành phố Thanh Hóa. [Ngạc nhiên với 50 tác dụng tuyệt vời của dầu dừa](http://suckhoedoisong.vn/ngac-nhien-voi-50-tac-dung-tuyet-voi-cua-dau-dua--n79329.html) [Bệnh viện Khánh Hòa: Lần đầu tiên thực hiện ca đẻ không đau](http://suckhoedoisong.vn/benh-vien-khanh-hoa-lan-dau-tien-thuc-hien-ca-de-khong-dau-n129534.html) [Lý giải những nguyên nhân gây đau bụng dưới ở phụ nữ](http://suckhoedoisong.vn/ly-giai-nhung-nguyen-nhan-gay-dau-bung-duoi-o-phu-nu-n82232.html) [Sốt phát ban, nhất là sốt phát ban ở trẻ em nguy hiểm như thế nào?](http://suckhoedoisong.vn/sot-phat-ban-nhat-la-sot-phat-ban-o-tre-em-nguy-hiem-nhu-the-nao-n53373.html)
Lê thị mai hương( Lethimaihuongkt1998@gmail.com) v.d.hiếu( huyenanh3103@gmail.com) Thuy An( linann0601@gmail.com) đỗ đức doanh( ducdoanh219@gmail.com) Đặng Trần Trúc Phương( dangtrantrucphuong.2001@gmail.com) Bùi Thị Hồng Hạnh( buihanh.trinam@gmail.com) tran lien( cobetrendoicomay@yahoo.com) trần thành công( vinhcongthanhtai@gmail.com) nguyen vuong( vuong@ gmail.com) tran thi ly( mylyyeubelan 29 06 2014) tran thi ly( mylyyeubelan 29 06 2014) Lê nguyễn( Lenguyen@gmail.com) Thu ut( 01246036023)


markdown:
![ empAceacel6349](http://svnhforum.com/forum/styles/banh/xenforo/avatars/avatar_l.png)
- Hoạt động cuối:
- 22/3/13
- Tham gia ngày:
- 22/3/13
- Bài viết:
- 0
- Đã được thích:
- 0
- Điểm thành tích:
[0](members/empaceacel6349.51236/trophies)
- Nơi ở:
[El Salvador](misc/location-info?location=El+Salvador)
- Nghề nghiệp:
- El Salvador
# empAceacel6349
New Member, đến từ
[El Salvador](misc/location-info?location=El+Salvador)
- empAceacel6349 được nhìn thấy lần cuối:
- 22/3/13
-
- Đang tải...
-
### Giới thiệu
- Nơi ở:
[El Salvador](misc/location-info?location=El+Salvador)
Man
- Nghề nghiệp:
- El Salvador
### Tương tác

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

Server: nginx

Content-Type: text/html; charset=UTF-8

Connection: close

Vary: Accept-Encoding

Cache-control: private, max-age=0

X-Frame-Options: SAMEORIGIN

Vietnix-Cache: HIT from backend


markdown:
![ ngulam402](http://svnhforum.com/forum/styles/banh/xenforo/avatars/avatar_l.png)
- Hoạt động cuối:
- 12/1/13
- Tham gia ngày:
- 6/1/13
- Bài viết:
- 0
- Đã được thích:
- 0
- Điểm thành tích:
[0](members/ngulam402.37997/trophies)
- Sinh nhật:
- 4/12/90 (Tuổi: 26)
- Nơi ở:
[Lê Đức Nam](misc/location-info?location=L%C3%AA+%C4%90%E1%BB%A9c+Nam)
- Nghề nghiệp:
- Lê Đức Nam
# ngulam402
New Member, 26, đến từ
[Lê Đức Nam](misc/location-info?location=L%C3%AA+%C4%90%E1%BB%A9c+Nam)
- ngulam402 được nhìn thấy lần cuối:
- 12/1/13
-
- Đang tải...
-
### Giới thiệu
- Sinh nhật:
- 4/12/90 (Tuổi: 26)
- Nơi ở:
[Lê Đức Nam](misc/location-info?location=L%C3%AA+%C4%90%E1%BB%A9c+Nam)
Lê Đức Nam
- Nghề nghiệp:
- Lê Đức Nam
### Tương tác


markdown:
Diễn đàn chính thức sinh viên Học viện Ngân Hàng
Trang chủ
Thành viên
>
nguyenhongtuoi
>
Hoạt động cuối:
26/9/12
Tham gia ngày:
25/9/12
Bài viết:
0
Đã được thích:
0
Điểm thành tích:
0
nguyenhongtuoi
New Member
nguyenhongtuoi được nhìn thấy lần cuối:
26/9/12
Tin nhắn hồ sơ
Các bài đăng
Thông tin
Hiện tại không có tin nhắn trong hồ sơ của nguyenhongtuoi.
Show Ignored Content
Đang tải...
Xem
Tương tác
Nội dung:
Tìm tất cả nội dung bởi nguyenhongtuoi
Tìm tất cả chủ đề bởi nguyenhongtuoi
Đăng nhập bằng Facebook
Đăng nhập bằng Google
Tên tài khoản hoặc địa chỉ Email:
Bạn đã có tài khoản rồi?
Tích vào đây để đăng ký
Vâng, Mật khẩu của tôi là:
Bạn đã quên mật khẩu?
Duy trì đăng nhập
Diễn đàn chính thức sinh viên Học viện Ngân Hàng
Trang chủ
Thành viên
>
nguyenhongtuoi
>
Trang chủ
Diễn đàn
Video
Video
Liên kết nhanh
Video ngẫu nhiên
Video
Playlists
Diễn đàn học tập
ĐĂNG NHẬP | ĐĂNG KÝ
Diễn đàn
Liên kết nhanh
Tìm kiếm diễn đàn
Watched Tags
Bài viết gần đây
Menu


markdown:
# Microsoft Windows PowerShell và SQL Server 2005 SMO – Phần I
Chia sẻ: Lang Huyen | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:11
lượt xem 31
download
![](http://image.tlvnimg.com/document/thumbnail/2010/20100111/balanghuyen/80x100/microsoft_windows_powershell_va_sql_server_2005_smo_p1_2413.jpg)
##
Microsoft Windows PowerShell và SQL Server 2005 SMO – Phần I
[Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ](javascript:void(0);)
Download
![](http://static.tlvnimg.com/b2013az/templates/version1/default/images/down16x21.png)
Như bạn có lẽ đã biết, Windows PowerShell là tiện ích dòng lệnh mới và là ngôn ngữ kịch bản cung cấp một môi trường dòng lệnh cho việc khảo sát tương tác và quản trị của máy tính. Ngoài ra, nó cung cấp một khả năng viết kịch bản cho các lệnh này vì thế mà chúng tôi có thể hoạch định và chạy chúng nhiều lần. Windows PowerShell phụ thuộc vào .NET framework 2.0. SQL Server Management Objects, được biết đến như SMO, là một mô hình đối tượng cho SQL Server và thiết lập cấu hình của...
Bình luận(0)
[Đăng nhập để gửi bình luận!](javascript:void(0);)
##
Nội dung Text: Microsoft Windows PowerShell và SQL Server 2005 SMO – Phần I
- Microsoft Windows PowerShell và SQL Server 2005 SMO – Phần I Như bạn có lẽ đã biết, Windows PowerShell là tiện ích dòng lệnh mới và là ngôn ngữ kịch bản cung cấp một môi trường dòng lệnh cho việc khảo sát tương tác và quản trị của máy tính. Ngoài ra, nó cung cấp một khả năng viết kịch bản cho các lệnh này vì thế mà chúng tôi có thể hoạch định và chạy chúng nhiều lần. Windows PowerShell phụ thuộc vào .NET framework 2.0. SQL Server Management Objects, được biết đến như SMO, là một mô hình đối tượng cho SQL Server và thiết lập cấu hình của nó. Ứng dụng nền tảng SMO sử dụng các ngôn ngữ .NET Framework để lập trình chống lại mô hình đối tượng bộ nhớ. Trong loạt bài này, tôi sẽ chứng minh sức mạnh của Windows PowerShell phối hợp với SQL Server 2005. Cụ thể là trong phần I này, chúng tôi sẽ chỉ dẫn cách thiết lập và sử dụng lệnh một lệnh PowerShell và SMO đơn giản. Giả thiết a. Máy tính đã cài đặt .NET 2.0 b. Máy tính đã cài đặt phiên bản gói dịch vụ SQL Server 2005 mới nhất Tải về và cài đặt Microsoft PowerShell a. Tải về file cài đặt Microsoft PowerShell “WindowsXP-KB926139-x86-ENU.exe” từ địa chỉ http://download.microsoft.com b. Cài đặt PowerShell lên máy tính Bước 1: Kích đúp vào file chạy “WindowsXP-KB926139-x86-ENU.exe”. [Hình 1.0] Hình 1 Bước 2: Kích “Run”. [Hình 1.1]
- Hình 2 Bước 3: Kích “Next”. [Hình 1.2] Hình 3 Bước 4: Chọn tùy chọn “I agree”. [Hình 1.3]
- Hình 4 Bước 5: Chờ quá trình cài đặt. [Hình 1.4]
- Hình 5 Bước 6: Kích Finish. [Hình 1.5]
- Hình 6 Chạy PowerShell Có một số cách để chạy PowerShell. Một phương pháp là tìm tới dấu nhắc lệnh và nhập lệnh PowerShell. [Hình 1.6] PowerShell Hình 7 Lệnh PowerShell xuất hiện. [Hình 1.7]
- Hình 8 Cách khác, bạn có thể chạy PowerShell bằng cách chọn Programs-Windows PowerShell 1.0- Windows PowerShell. [Hình 1.8] Hình 9 Lệnh Help Trong các cửa sổ PowerShell, bạn có thể truy cập vào danh sách các lệnh bằng cách nhập lệnh Get-command Lệnh này sẽ hiển thị toàn bộ các lệnh có sẵn trong PowerShell. [Hình 1.9] Add-Content New-Alias Add-History New-Item Add-Member New-ItemProperty Add-PSSnapin New-Object Clear-Content New-PSDrive Clear-Item New-Service
- Clear-ItemProperty New-TimeSpan Clear-Variable New-Variable Compare-Object Out-Default ConvertFrom- Out-File SecureString Out-Host Convert-Path Out-Null ConvertTo-Html Out-Printer ConvertTo- Out-String SecureString Pop-Location Copy-Item Push-Location Copy-ItemProperty Read-Host Export-Alias Remove-Item Export-Clixml Remove-ItemProperty Export-Console Remove-PSDrive Export-Csv Remove-PSSnapin ForEach-Object Remove-Variable Format-Custom Rename-Item Format-List Rename-ItemProperty Format-Table Resolve-Path Format-Wide Restart-Service Get-Acl Resume-Service Get-Alias Select-Object Get- Select-String AuthenticodeSignature Set-Acl Get-ChildItem Set-Alias Get-Command Set- Get-Content AuthenticodeSignature Get-Credential Set-Content Get-Culture Set-Date Get-Date Set-ExecutionPolicy Get-EventLog Set-Item Get-ExecutionPolicy Set-ItemProperty Get-Help Set-Location Get-History Set-PSDebug Get-Host Set-Service Get-Item Set-TraceSource Get-ItemProperty Set-Variable Get-Location Sort-Object Get-Member Split-Path Get-PfxCertificate Start-Service Get-Process Start-Sleep Get-PSDrive Start-Transcript Get-PSProvider Stop-Process Get-PSSnapin Stop-Service Get-Service Stop-Transcript Get-TraceSource Suspend-Service
- Get-UICulture Tee-Object Get-Unique Test-Path Get-Variable Trace-Command Get-WmiObject Update-FormatData Group-Object Update-TypeData Import-Alias Where-Object Import-Clixml Write-Debug Import-Csv Write-Error Invoke-Expression Write-Host Invoke-History Write-Output Invoke-Item Write-Progress Join-Path Write-Verbose Measure-Command Write-Warning Measure-Object Move-Item Move-ItemProperty Hình 10 Một SMO đơn giản trong PowerShell Hãy truy vấn sys.sydatabases của SQL Server trường hợp “SQLEXPRESS” từ máy chủ “HOME” sử dụng PowerShell và SMO. Bước 1: Vào cửa sổ lệnh: Start – run – cmd Bước 2: Bắt đầu PowerShell bằng cách nhập lệnh PowerShell
- Bước 3: Thực hiện các lệnh, từng bước một, như sau [reflection.assembly]::LoadWithPartialName("Microsoft.SqlServer.Smo") $Server = new-object ("Microsoft.SqlServer.Management.Smo.Server") "HOME\SQLEXPRESS" foreach($database in $Server.databases) {$database.name} Bạn sẽ thu được kết quả như hình dưới. [Hình 2.0] Hình 11 Các thành phần SMO Để hiển thị tất cả các thành phần liên quan đến đối tượng $Server, thực hiện lệnh dưới đây. Bước 1: Vào cửa sổ lệnh: Start – run – cmd Bước 2: Bắt đầu PowerShell bằng cách nhập lệnh PowerShell Bước 3: Thực hiện các lệnh, từng bước một, như sau [reflection.assembly]::LoadWithPartialName("Microsoft.SqlServer.Smo") $Server = new-object ("Microsoft.SqlServer.Management.Smo.Server") "HOME\SQLEXPRESS" $server | get-member Bạn sẽ thu được kết quả như hình dưới. [Hình 2.1] Alter get_State AttachDatabase get_SystemDataTypes CompareUrn get_SystemMessages DeleteBackupHistory get_Triggers Deny get_Urn DetachDatabase get_UserData DetachedDatabaseInfo get_UserDefinedMessages
- EnumAvailableMedia get_UserOptions EnumCollations Grant EnumDatabaseMirrorWitnessRoles Initialize EnumDetachedDatabaseFiles IsDetachedPrimaryFile EnumDetachedLogFiles IsWindowsGroupMember EnumDirectories KillAllProcesses EnumErrorLogs KillDatabase EnumLocks KillProcess EnumMembers PingSqlServerVersion EnumObjectPermissions ReadErrorLog EnumPerformanceCounters Refresh EnumProcesses Revoke EnumServerAttributes SetDefaultInitFields EnumServerPermissions set_DefaultTextMode EnumStartupProcedures set_UserData EnumWindowsDomainGroups ToString EnumWindowsGroupInfo ActiveDirectory EnumWindowsUserInfo BackupDevices Equals Configuration GetActiveDBConnectionCount ConnectionContext GetDefaultInitFields Credentials GetHashCode Databases GetPropertyNames DefaultTextMode GetSmoObject Endpoints GetType Events get_ActiveDirectory FullTextService get_BackupDevices Information get_Configuration InstanceName get_ConnectionContext JobServer get_Credentials Languages get_Databases LinkedServers get_DefaultTextMode Logins get_Endpoints Mail get_Events Name get_FullTextService NotificationServices get_Information Properties get_InstanceName ProxyAccount get_JobServer ReplicationServer get_Languages Roles get_LinkedServers ServiceMasterKey get_Logins Settings get_Mail State get_Name SystemDataTypes get_NotificationServices SystemMessages get_Properties Triggers get_ProxyAccount Urn
- get_ReplicationServer UserData get_Roles UserDefinedMessages get_ServiceMasterKey UserOptions get_Settings Hình 12 Kết luận Như đã giải thích từ đầu bài viết, loạt bài này sẽ minh họa sức mạnh Windows PowerShell phối hợp với SQL Server 2005. Trong loạt bài này, tôi sẽ chứng minh sức mạnh của Windows PowerShell phối hợp với SQL Server 2005. Phần I của loạt này đã chỉ dẫn cách thiết lập và sử dụng một lệnh PowerShell và SMO đơn giản.
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Microsoft Windows PowerShell và SQL Server 2005 SMO – Phần 1
11 p |
139 |
62
-
Microsoft Windows PowerShell và SQL Server 2005 SMO – Phần 2
7 p |
131 |
42
-
Microsoft Windows PowerShell và SQL Server 2005 SMO – Phần 3
10 p |
98 |
38
-
Microsoft Windows PowerShell và SQL Server 2005 SMO – Phần 4
11 p |
91 |
31
-
Microsoft Windows PowerShell và SQL Server 2005 SMO – Phần 5
10 p |
67 |
30
-
Microsoft Windows PowerShell và SQL Server 2005 SMO – Phần 7
11 p |
90 |
28
-
Microsoft Windows PowerShell và SQL Server 2005 SMO – Phần 8
13 p |
84 |
28
-
Microsoft Windows PowerShell và SQL Server 2005 SMO – Phần 11
7 p |
108 |
27
-
Microsoft Windows PowerShell và SQL Server 2005 SMO – Phần 10
8 p |
88 |
27
-
Microsoft Windows PowerShell và SQL Server 2005 SMO – Phần 9
11 p |
82 |
27
-
Microsoft Windows PowerShell và SQL Server 2005 SMO – Phần II
6 p |
116 |
22
-
Microsoft Windows PowerShell và SQL Server 2005 SMO - Phần III
8 p |
98 |
15
-
Microsoft Windows PowerShell và SQL Server 2005 SMO
109 p |
47 |
13
-
Microsoft Windows Power Shell và SQL Server 2005 SMO – Phần 4
11 p |
30 |
4
-
Microsoft Windows PowerShell và SQL Server 2005 SMO – P1
12 p |
24 |
4
-
Microsoft Windows PowerShell và SQL Server 2005 SMO – P7
12 p |
40 |
3
-
Microsoft Windows PowerShell và SQL Server 2005 SMO – P10
9 p |
19 |
2

Set-Cookie: TLDEVNamespace=dcc5fmcu8vab2sn22c98rnv4j5; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly

Server: Apache/2.2.31 (CentOS)

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Pragma: no-cache


markdown:
# Quyết định số 121/2008/QĐ-BNN
Chia sẻ: Son Pham | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:7
lượt xem 8
download
![](http://image.tlvnimg.com/document/thumbnail/2009/20091113/lawttnh14/80x100/4057.jpg)
##
Quyết định số 121/2008/QĐ-BNN
[Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ](javascript:void(0);)
Download
![](http://static.tlvnimg.com/b2013az/templates/version1/default/images/down16x21.png)
Quyết định số 121/2008/QĐ-BNN về việc ban hành "Quy chế chứng nhận cơ sở thực hiện quy trình thực hành chăn nuôi tốt (VietGAHP) cho bò sữa, lợn, gia cầm và ong" do Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn ban hành
Bình luận(0)
[Đăng nhập để gửi bình luận!](javascript:void(0);)
##
Nội dung Text: Quyết định số 121/2008/QĐ-BNN
- B NÔNG NGHI P C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAM VÀ PHÁT TRI N NÔNG THÔN Đ c l p - T do - H nh phúc ------- --------- S : 121/2008/QĐ-BNN Hà N i, ngày 17 tháng 12 năm 2008 QUY T Đ NH BAN HÀNH “QUY CH CH NG NH N CƠ S TH C HI N QUY TRÌNH TH C HÀNH CHĂN NUÔI T T (VIETGAHP) CHO BÒ S A, L N, GIA C M VÀ ONG” B TRƯ NG B NÔNG NGHI P VÀ PHÁT TRI N NÔNG THÔN Căn c Ngh đ nh s 01/2008/NĐ-CP ngày 03 tháng 01 năm 2008 c a Chính ph quy đ nh ch c năng, nhi m v , quy n h n và cơ c u t ch c c a B Nông nghi p và Phát tri n nông thôn; Căn c Lu t Tiêu chu n và Quy chu n k thu t; Căn c Lu t Ch t lư ng s n ph m, hàng hoá; Căn c Pháp l nh Gi ng v t nuôi; Theo đ ngh c a C c trư ng C c Chăn nuôi, QUY T Đ NH: Đi u 1. Ban hành kèm theo Quy t đ nh này “Quy ch ch ng nh n cơ s th c hi n quy trình th c hành chăn nuôi t t (VietGAHP) cho bò s a, l n, gia c m và ong”. Đi u 2. Quy t đ nh này có hi u l c thi hành sau 15 ngày, k t ngày đăng công báo. Đi u 3. Chánh Văn phòng B , C c trư ng C c Chăn nuôi, Th trư ng các đơn v thu c B Nông nghi p và Phát tri n nông thôn, Giám đ c S Nông nghi p và Phát tri n nông thôn các t nh/thành ph tr c thu c Trung ương ch u trách nhi m thi hành Quy t đ nh này./. KT. B TRƯ NG Nơi nh n: TH TRƯ NG - Như Đi u 3; - Văn phòng Chính ph ; - UBND các t nh, thành ph tr c thu c T.Ư; - Công báo Chính ph ; - C c Ki m tra văn b n - B Tư pháp; - Website Chính ph ; Vũ Văn Tám - Lưu VT, CN. QUY CH CH NG NH N CƠ S TH C HI N QUY TRÌNH TH C HÀNH CHĂN NUÔI T T (VIETGAHP) CHO BÒ S A, L N, GIA C M VÀ ONG (Ban hành kèm theo Quy t đ nh s 121/2008/QĐ-BNN ngày 17 tháng 12 năm 2008 c a B trư ng B Nông nghi p và Phát tri n nông thôn) Chương I NH NG QUY Đ NH CHUNG Đi u 1: Ph m vi đi u ch nh và đ i tư ng áp d ng 1. Quy ch này quy đ nh trình t , th t c và trách nhi m c a các cơ quan, t ch c, cá nhân trong vi c ch ng nh n cơ s th c hi n Quy trình th c hành chăn nuôi t t cho bò s a, l n, gia c m và ong. 2. Quy ch này áp d ng đ i v i cơ quan nhà nư c, t ch c ch ng nh n và t ch c, cá nhân đăng ký ch ng nh n Quy trình th c hành chăn nuôi t t (VietGAHP) cho bò s a, l n, gia c m và ong. Đi u 2: Gi i thích t ng Trong Quy ch này các t ng dư i đây đư c hi u như sau: 1. Quy trình th c hành chăn nuôi t t (VietGAHP) cho bò s a, l n, gia c m và ong là nh ng nguyên t c, trình t , th t c hư ng d n t ch c, cá nhân v thi t k chu ng tr i, kho và thi t b chăn nuôi, v
- qu n lý con gi ng, th c ăn, v sinh môi trư ng, d ch b nh, công tác thú y, chăn nuôi nh m b o đ m an toàn, nâng cao ch t lư ng s n ph m, nâng cao s c kh e ngư i s n xu t và ngư i tiêu dùng, b o v môi trư ng và truy nguyên ngu n g c s n ph m. 2. T ch c ch ng nh n Quy trình th c hành chăn nuôi t t cho bò s a, l n, gia c m và ong (sau đây g i là T ch c ch ng nh n) là t ch c có đ đi u ki n theo quy đ nh và đư c cơ quan nhà nư c có th m quy n ch đ nh. 3. Cơ s s n xu t là t ch c, cá nhân chăn nuôi đăng ký ch ng nh n th c hi n Quy trình th c hành chăn nuôi t t cho bò s a, l n, gia c m và ong. 4. Ch ng nh n quy trình th c hành chăn nuôi t t cho bò s a, l n, gia c m, ong (sau đây g i là ch ng nh n VietGAHP) là vi c đánh giá và xác nh n vi c th c hi n quy trình th c hành chăn nuôi c a cơ s s n xu t phù h p v i Quy trình th c hành chăn nuôi t t cho bò s a, l n, gia c m, ong. Đi u 3: Phí ch ng nh n VietGAHP T ch c, cá nhân đ ngh ch ng nh n VietGAHP tr chi phí cho vi c ch ng nh n theo tho thu n v i T ch c ch ng nh n. Chi phí cho quá trình th m đ nh đánh giá ch ng nh n, th nghi m ph i đư c thông báo công khai, minh b ch và b o đ m không phân bi t đ i x . Chương II KI M TRA, CH NG NH N VIETGAHP Đi u 4. Hình th c ki m tra 1. Ki m tra l n đ u đư c th c hi n khi cơ s s n xu t l n đ u tiên đăng ký ki m tra và ch ng nh n VietGAHP. 2. Ki m tra l i đư c th c hi n khi cơ s s n xu t đư c ki m tra l n đ u nhưng chưa đ đi u ki n đư c ch ng nh n VietGAHP. 3. Ki m tra giám sát đư c th c hi n đ ki m tra vi c duy trì quy trình th c hành chăn nuôi t t c a cơ s s n xu t đư c ch ng nh n VietGAHP. Ki m tra giám sát có th th c hi n đ nh kỳ (báo trư c) ho c đ t xu t (không báo trư c). 4. Ki m tra đ t xu t đư c th c hi n khi có m t trong các trư ng h p sau: a) Khi có khi u n i v vi c cơ s s n xu t không tuân th quy trình th c hành chăn nuôi t t; b) Khi phát hi n s n ph m đư c ch ng nh n chăn nuôi theo VietGAHP không đ m b o ch t lư ng, an toàn v sinh th c ph m; c) Khi có yêu c u c a cơ quan qu n lý nhà nư c. 5. Ki m tra n i b do cơ s s n xu t t th c hi n ho c thuê ki m tra viên đ t đánh giá th c hành chăn nuôi, ghi chép và lưu tr h sơ theo VietGAHP cho bò s a, l n, gia c m và ong. Đi u 5. Đăng ký ch ng nh n VietGAHP 1. Cơ s s n xu t đáp ng VietGAHP cho bò s a, l n, gia c m, ong g i h sơ đăng ký ch ng nh n VietGAHP v T ch c ch ng nh n. H sơ đăng ký g m: a) Gi y đăng ký ch ng nh n VietGAHP theo m u t i Ph l c 1 c a Quy ch này. Trong trư ng h p cơ s s n xu t đăng ký ki m tra ch ng nh n VietGAHP là t ch c có nhi u thành viên thì c n g i kèm theo Danh sách thành viên (h tên, đ a ch , đ a đi m và quy mô chăn nuôi); b) B n thuy t minh v thi t k , b trí m t b ng khu v c chăn nuôi, quy mô s n xu t, x lý ch t th i, v sinh môi trư ng; c) K t qu ki m tra n i b theo quy đ nh t i Đi u 8 Quy ch này; d) B n xác nh n đ m b o v sinh môi trư ng c a cơ s s n xu t do cơ quan có th m quy n c p. 2. Trong th i h n không quá 05 ngày làm vi c k t khi nh n đư c h sơ đăng ký, T ch c ch ng nh n xem xét h sơ, hư ng d n b ng văn b n cho cơ s s n xu t b sung h sơ còn thi u ho c chưa đúng quy đ nh (n u có). 3. Sau khi nh n đư c h sơ đăng ký đ y đ , h p l , T ch c ch ng nh n tho thu n đ ký h p đ ng ch ng nh n VietGAHP v i cơ s s n xu t. H p đ ng c n b o đ m quy n l i và trách nhi m c a hai bên trong ho t đ ng ch ng nh n VietGAHP.
- Đi u 6. Ki m tra ch ng nh n VietGAHP 1. Trong th i h n 15 ngày làm vi c k t ngày ký h p đ ng ch ng nh n, T ch c ch ng nh n thành l p đoàn ki m tra và th c hi n ki m tra l n đ u t i đ a đi m chăn nuôi c a cơ s s n xu t theo trình t , th t c như sau: a) Thông báo quy t đ nh ki m tra; b) Ki m tra theo n i dung và phương pháp đánh giá t i Ph l c 3 c a Quy ch này; l y m u và ch đ nh ch tiêu ki m tra v an toàn v sinh th c ph m theo quy đ nh; c) L p biên b n ki m tra theo m u t i Ph l c 4 c a Quy ch này; d) Thông báo k t qu ki m tra cho cơ s s n xu t. Trư ng h p đ i di n cơ s s n xu t t ch i ký vào biên b n ki m tra, biên b n v n có giá tr pháp lý khi có đ y đ ch ký c a các thành viên trong đoàn ki m tra. 2. Trong th i h n không quá 10 ngày làm vi c sau khi k t thúc ki m tra, T ch c ch ng nh n c p Gi y ch ng nh n VietGAHP cho cơ s s n xu t đ đi u ki n. N u cơ s s n xu t chưa đ đi u ki n đ ch ng nh n VietGAHP thì T ch c ch ng nh n thông báo sai l i cho cơ s s n xu t đ kh c ph c trong m t th i h n nh t đ nh. Sau khi kh c ph c sai l i, cơ s s n xu t g i báo cáo kh c ph c sai l i theo m u t i Ph l c 2 c a Quy ch này v T ch c ch ng nh n đ ki m tra l i. 3. Gi y ch ng nh n VietGAHP ph i có các n i dung b t bu c theo Ph l c 5 c a Quy ch này. 4. Gi y ch ng nh n VietGAHP có hi u l c không quá 02 năm k t ngày c p. Đi u 7. Ki m tra giám sát 1. T ch c ch ng nh n ki m tra giám sát đ nh kỳ ho c đ t xu t vi c duy trì th c hi n VietGAHP c a cơ s s n xu t. T n su t ki m tra giám sát đư c xác đ nh căn c trên vi c duy trì th c hi n VietGAHP cho bò s a, l n, gia c m, ong c a cơ s s n xu t. 2. Th t c, n i dung ki m tra giám sát th c hi n theo quy đ nh t i kho n 1 Đi u 6 Quy ch này. 3. K t qu ki m tra giám sát là căn c đ T ch c ch ng nh n quy t đ nh duy trì, c nh cáo, đình ch ho c thu h i Gi y ch ng nh n VietGAHP. Đi u 8. Ki m tra n i b 1. Cơ s s n xu t ph i ti n hành ki m tra n i b ít nh t m i năm m t l n đ t đánh giá s phù h p c a th c hành chăn nuôi, ghi chép và lưu tr h sơ theo Quy trình th c hành chăn nuôi t t (VietGAHP) cho bò s a, l n, gia c m, ong. 2. Ki m tra n i b ph i th c hi n theo b ng ki m tra đánh giá t i Ph l c 3 và ph i ghi chép rõ các sai ph m và hành đ ng kh c ph c. 3. Cơ s s n xu t ph i lưu tr và báo cáo k t qu ki m tra n i b khi có yêu c u c a T ch c ch ng nh n ho c cơ quan nhà nư c có th m quy n. Đi u 9. Thay đ i, b sung, gia h n ch ng nh n VietGAHP 1. Trư c khi Gi y ch ng nh n VietGAHP h t hi u l c 01 tháng, cơ s s n xu t có yêu c u gia h n Gi y ch ng nh n ph i đăng ký gia h n v i T ch c ch ng nh n. 2. Khi có yêu c u thay đ i, b sung Gi y ch ng nh n VietGAHP, cơ s s n xu t ph i đăng ký v i T ch c ch ng nh n các n i dung đ ngh thay đ i, b sung kèm theo các tài li u liên quan. 3. Trong th i h n 10 ngày làm vi c k t ngày nh n đư c đăng ký gia h n, thay đ i, b sung Gi y ch ng nh n VietGAHP c a cơ s s n xu t, T ch c ch ng nh n có trách nhi m xem xét, th m đ nh h sơ và thông báo cho cơ s s n xu t ho c trong trư ng h p không ch p nh n đ ngh thay đ i, b sung và gia h n ph i nêu rõ lý do b ng văn b n. Đi u 10. Gi t m , khai báo xu t x 1. Cơ s s n xu t đư c c p Gi y ch ng nh n VietGAHP l p gi y khai báo xu t x cho t ng lo i s n ph m, t ng đ t s n ph m đư c ch ng nh n VietGAHP khi xu t bán s n ph m. Gi y khai báo xu t x ph i có các n i dung sau: tên s n ph m, kh i lư ng, tên, đ a ch , mã s ch ng nh n c a cơ s s n xu t; s gi y ch ng nh n VietGAHP, ngày c p và tên T ch c ch ng nh n; tên, đ a ch nơi mua s n ph m; ngày xu t bán s n ph m (tham kh o Ph l c 7).
- 2. Gi y khai báo xu t x đư c l p làm 02 b n: 01 b n đư c chuy n kèm theo lô s n ph m trong quá trình lưu thông; 01 b n lưu t i cơ s s n xu t. Đi u 11. S d ng logo VietGAHP Cơ s s n xu t đư c c p Gi y ch ng nh n VietGAHP đư c T ch c ch ng nh n u quy n b ng văn b n v vi c s d ng logo VietGAHP ho c logo c a T ch c ch ng nh n theo quy đ nh. Chương III CH Đ NH T CH C CH NG NH N Đi u 12. Đi u ki n đ i v i T ch c ch ng nh n 1. Là đơn v s nghi p, doanh nghi p ho c chi nhánh c a t ch c ch ng nh n nư c ngoài đư c ho t đ ng h p pháp t i Vi t Nam. 2. Có đ các đi u ki n đ tham gia ho t đ ng ch ng nh n VietGAHP trong chăn nuôi theo quy đ nh c a C c Chăn nuôi. 3. C c Chăn nuôi ch u trách nhi m ban hành quy đ nh v các đi u ki n đ i v i T ch c ch ng nh n VietGAHP trong chăn nuôi áp d ng th ng nh t trong ph m vi c nư c. Đi u 13. Trình t , th t c đăng ký và ch đ nh T ch c ch ng nh n 1. Cơ quan ch đ nh T ch c ch ng nh n đư c quy đ nh như sau: a) Trư ng h p T ch c ch ng nh n đăng ký ho t đ ng t i 02 t nh, thành ph tr lên thì C c Chăn nuôi là cơ quan ch đ nh. C c Chăn nuôi thành l p H i đ ng g m đ i di n các cơ quan, đơn v có liên quan đ xem xét đánh giá, ch đ nh T ch c ch ng nh n. b) Trư ng h p T ch c ch ng nh n đăng ký ho t đ ng t i 01 t nh, thành ph tr c thu c Trung ương; S Nông nghi p và Phát tri n nông thôn là Cơ quan ch đ nh T ch c ch ng nh n. 2. T ch c có đ đi u ki n theo quy đ nh t i Đi u 12 Quy ch này g i H sơ đăng ký đ đư c đánh giá, ch đ nh là T ch c ch ng nh n v Cơ quan ch đ nh. H sơ bao g m: a) Gi y đăng ký ho t đ ng ch ng nh n VietGAHP theo m u t i Ph l c 8 c a Quy ch này; b) B n sao h p pháp Quy t đ nh thành l p ho c Gi y ch ng nh n đăng ký kinh doanh ho c Gi y ch ng nh n đ u tư; c) Các tài li u ch ng minh h th ng qu n lý và năng l c ho t đ ng ch ng nh n phù h p v i các đi u ki n quy đ nh t i Đi u 12 Quy ch này; d) M u Gi y ch ng nh n VietGAHP; đ) K t qu ho t đ ng ch ng nh n đã th c hi n trong lĩnh v c đăng ký 2 năm g n nh t (n u có). 3. Trong th i h n 05 ngày làm vi c k t khi nh n đư c h sơ đăng ký, Cơ quan ch đ nh xem xét h sơ, hư ng d n b ng văn b n cho t ch c đăng ký b sung h sơ còn thi u ho c chưa đúng quy đ nh. 4. Trong th i h n 15 ngày làm vi c k t ngày nh n đ h sơ h p l , Cơ quan ch đ nh xem xét, th m đ nh h sơ, n u c n thành l p đoàn ki m tra đánh giá đi u ki n th c t c a t ch c đăng ký, và ra Quy t đ nh ch đ nh T ch c ch ng nh n n u t ch c đăng ký đáp ng các đi u ki n quy đ nh t i Đi u 12 Quy ch này. Trư ng h p t ch c đăng ký không đáp ng các yêu c u theo quy đ nh, T ch c ch đ nh ph i thông báo b ng văn b n cho t ch c đăng ký và nêu rõ lý do. H sơ đăng ký đư c lưu t i Cơ quan ch đ nh và T ch c ch ng nh n đ làm căn c th m tra, ki m tra. 5. Th i h n hi u l c c a Quy t đ nh ch đ nh không quá 05 năm. T ch c ch ng nh n khi có yêu c u thay đ i, b sung, gia h n quy t đ nh ph i th c hi n th t c đăng ký thay đ i, b sung, gia h n theo quy đ nh t i kho n 1 và 2 Đi u này. Đi u 14. Ki m tra giám sát ho t đ ng c a T ch c ch ng nh n 1. Hàng năm, C c Chăn nuôi ch trì, ph i h p v i C c Qu n lý ch t lư ng Nông Lâm s n và Thu s n, C c Thú y và các cơ quan, đơn v liên quan th c hi n ki m tra giám sát ho t đ ng c a T ch c
- ch ng nh n trong ph m vi c nư c. S Nông nghi p và Phát tri n nông thôn th c hi n ki m tra giám sát ho t đ ng c a T ch c ch ng nh n t i đ a phương. 2. Ki m tra giám sát đư c th c hi n t i T ch c ch ng nh n và t i ít nh t 01 cơ s s n xu t đư c T ch c ch ng nh n c p Gi y ch ng nh n VietGAHP. K t qu ki m tra giám sát là căn c đ Cơ quan ch đ nh quy t đ nh duy trì, c nh cáo, ho c thu h i Quy t đ nh ch đ nh T ch c ch ng nh n. Chương IV X LÝ VI PH M Đi u 15. X lý vi ph m đ i v i cơ s s n xu t 1. Hình th c x lý vi ph m đ i v i cơ s s n xu t đư c c p Gi y ch ng nh n VietGAHP g m: nh c nh , đình ch , thu h i Gi y ch ng nh n VietGAHP, công b trên phương ti n thông tin đ i chúng. 2. T ch c ch ng nh n thông báo b ng văn b n đ n cơ s s n xu t khi phát hi n cơ s s n xu t có b t kỳ sai ph m nào không tuân th VietGAHP. Khi b nh c nh , cơ s s n xu t ph i tho thu n v i T ch c ch ng nh n v th i h n kh c ph c sai ph m và ph i có hành đ ng kh c ph c đúng th i h n. Sau khi nh ng sai ph m đư c kh c ph c, cơ s s n xu t ph i g i thông báo b ng văn b n v T ch c ch ng nh n. 3. Trư ng h p cơ s s n xu t b nh c nh không có hành đ ng kh c ph c đúng th i h n, T ch c ch ng nh n ra quy t đ nh đình ch ch ng nh n VietGAHP và quy đ nh th i h n đ cơ s s n xu t kh c ph c sai ph m. 4. Cơ s s n xu t b T ch c ch ng nh n ra quy t đ nh thu h i Gi y ch ng nh n VietGAHP trong nh ng trư ng h p sau đây: a) Không có hành đ ng kh c ph c sai ph m đúng th i h n sau khi b đình ch ch ng nh n VietGAHP; b) T ch i ki m tra giám sát c a T ch c ch ng nh n; c) Xin hoãn ki m tra giám sát c a T ch c ch ng nh n 02 (hai) l n liên ti p không có lý do chính đáng; d) S d ng logo VietGAHP không đúng v i n i dung văn b n u quy n s d ng logo VietGAHP. 5. Trong th i h n 1 năm k t ngày có quy t đ nh thu h i Gi y ch ng nh n VietGAHP có hi u l c, cơ s s n xu t không đư c ch ng nh n VietGAHP. Đi u 16. X lý vi ph m đ i v i T ch c ch ng nh n 1. Cơ quan ch đ nh ra quy t đ nh thu h i quy t đ nh ch đ nh T ch c ch ng nh n VietGAHP trong nh ng trư ng h p sau: a) T ch c ch ng nh n không đáp ng đi u ki n theo quy đ nh t i Đi u 12 Quy ch này. b) K t qu ki m tra giám sát c a Cơ quan ch đ nh cho th y T ch c ch ng nh n không đ m b o đúng th c t , trung th c, khách quan trong ho t đ ng ki m tra, ch ng nh n. 2. Trong th i h n 01 năm k t ngày có Quy t đ nh thu h i quy t đ nh ch đ nh ho t đ ng ch ng nh n VietGAHP, T ch c ch ng nh n không đư c đăng ký ho t đ ng ch ng nh n VietGAHP. Chương V TRÁCH NHI M VÀ QUY N H N Đi u 17. Trách nhi m và quy n h n c a cơ s s n xu t 1. Trách nhi m: a) Th c hi n đúng th t c đăng ký ki m tra ch ng nh n VietGAHP và ch p hành vi c ki m tra theo Quy ch này; b) Th c hi n VietGAHP theo đúng ph m vi đư c ch ng nh n. Khi có thay đ i nh hư ng đ n VietGAHP, ph i thông báo ngay cho T ch c ch ng nh n đ theo dõi, giám sát; c) Có hành đ ng kh c ph c sai ph m đúng th i h n khi b nh c nh ho c đình ch ch ng nh n VietGAHP; d) S d ng logo VietGAHP theo đúng n i dung trong văn b n y quy n s d ng logo VietGAHP;
- đ) Tr chi phí cho T ch c ch ng nh n th c hi n ch ng nh n VietGAHP theo quy đ nh t i Đi u 3 Quy ch này; e) Ch u trách nhi m v s phù h p c a các s n ph m đư c công b s n xu t theo VietGAHP. g) Khi phát hi n lô s n ph m không đ m b o an toàn v sinh th c ph m: ph i t m d ng phân ph i, tiêu th lô s n ph m; thu h i s n ph m n u đã đưa ra lưu thông trên th trư ng; đi u tra nguyên nhân gây m t an toàn th c ph m và ti n hành bi n pháp kh c ph c. Trư ng h p không kh c ph c đư c nguy cơ gây m t an toàn, ph i ch đ ng thông báo cho C c Chăn nuôi, S Nông nghi p và Phát tri n nông thôn và T ch c ch ng nh n đ có bi n pháp x lý. 2. Quy n h n: a) Đư c b o lưu ý ki n n u không đ ng ý v i k t lu n c a đoàn ki m tra; b) Khi u n i v k t qu ki m tra, ch ng nh n VietGAHP theo quy đ nh c a pháp lu t; c) Đư c s d ng logo, mã s ch ng nh n VietGAHP đ qu ng bá thương hi u s n ph m. Đi u 18. Trách nhi m và quy n h n c a T ch c ch ng nh n 1. Trách nhi m: a) Th c hi n ho t đ ng ch ng nh n VietGAHP theo đúng quy đ nh t i Quy ch này; b) Trên cơ s trình t , th t c ki m tra, ch ng nh n VietGAHP cho bò s a, l n, gia c m và ong an toàn t i Quy ch này, xây d ng chi ti t trình t , th t c ki m tra, ch ng nh n VietGAHP cho t ng s n ph m c th theo đúng quy đ nh do C c Chăn nuôi ban hành. c) B o đ m tính khách quan và công b ng trong ho t đ ng ch ng nh n VietGAHP; d) B o m t các thông tin, s li u, k t qu đánh giá s phù h p trong quá trình th c hi n ki m tra, ch ng nh n, tr trư ng h p đư c cơ quan nhà nư c có th m quy n yêu c u; đ) Không cung c p các d ch v tư v n v VietGAHP cho cơ s s n xu t đăng ký ch ng nh n VietGAHP t i T ch c ch ng nh n; e) Ch u trách nhi m trư c pháp lu t v k t qu ch ng nh n VietGAHP; g) Đ nh kỳ hàng tháng, quý, năm báo cáo vi c c p, nh c nh , đình ch , thu h i Gi y ch ng nh n VietGAHP v S Nông nghi p và Phát tri n nông thôn và C c Chăn nuôi; h) Thông báo cho Cơ quan ch đ nh khi có thay đ i nh hư ng t i năng l c ho t đ ng ch ng nh n VietGAHP trong th i h n 15 ngày, k t ngày có s thay đ i. i) Ho t đ ng đúng đ a bàn đã đăng ký làm T ch c ch ng nh n. 2. Quy n h n: a) C p m i, gia h n, nh c nh , đình ch ho c thu h i ch ng nh n VietGAHP theo quy đ nh t i Quy ch này; b) Giám sát vi c th c hi n VietGAHP c a cơ s s n xu t đư c c p ch ng nh n. Đi u 19. Trách nhi m và quy n h n c a C c Chăn nuôi 1. Trách nhi m: a) Th c hi n các th t c ti p nh n h sơ đăng ký, đánh giá, ch đ nh T ch c ch ng nh n theo quy đ nh t i Quy ch này; b) B o m t các thông tin, s li u trong quá trình th c hi n ki m tra, đánh giá T ch c ch ng nh n; c) Công b trên Website:www.cucchannuoi.gov.vn; trên các phương ti n thông tin đ i chúng danh sách T ch c ch ng nh n, danh sách cơ s s n xu t đư c c p, b nh c nh , đình ch , thu h i Gi y ch ng nh n VietGAHP trong ph m vi c nư c; d) T ch c đào t o, t p hu n v ki m tra, ch ng nh n VietGAHP cho các T ch c ch ng nh n; đ) Gi i quy t khi u n i liên quan đ n ch ng nh n VietGAHP theo quy đ nh c a pháp lu t. 2. Quy n h n: a) C p m i, gia h n, c nh cáo, thu h i Quy t đ nh ch đ nh T ch c ch ng nh n theo quy đ nh; b) Giám sát ho t đ ng ki m tra, ch ng nh n VietGAHP c a T ch c ch ng nh n.
- Đi u 20. Trách nhi m và quy n h n c a các đơn v liên quan thu c B 1. Ph i h p v i C c Chăn nuôi trong đánh giá, ch đ nh, giám sát ho t đ ng ki m tra, ch ng nh n VietGAHP c a T ch c ch ng nh n. 2. Tham gia đào t o, t p hu n v ki m tra, ch ng nh n VietGAHP cho các T ch c ch ng nh n và cơ s s n xu t. Đi u 21. Trách nhi m và quy n h n c a S Nông nghi p và Phát tri n nông thôn 1. Trách nhi m: a) Xây d ng và tri n khai th c hi n quy ho ch và qu n lý đơn v , cơ s , trang tr i chăn nuôi bò s a, l n, gia c m, ong theo VietGAHP trong đ a bàn qu n lý; b) Hư ng d n xây d ng t ch c liên k t (t h p tác, h p tác xã,…) trong chăn nuôi bò s a, l n, gia c m, ong theo VietGAHP; c) Th c hi n đúng th t c ti p nh n h sơ đăng ký, đánh giá, ch đ nh T ch c ch ng nh n; giám sát vi c th c hi n ho t đ ng ki m tra, ch ng nh n VietGAHP c a T ch c ch ng nh n theo quy đ nh t i Quy ch này; d) Đ nh kỳ hàng tháng, quý, ho c đ t xu t báo cáo danh sách T ch c ch ng nh n, danh sách cơ s s n xu t đư c c p, nh c nh , đình ch , thu h i Gi y ch ng nh n VietGAHP v C c Chăn nuôi; đ) Công b trên Website c a S ; trên phương ti n thông tin đ i chúng danh sách T ch c ch ng nh n, danh sách cơ s s n xu t đư c c p, b nh c nh , đình ch , thu h i Gi y ch ng nh n VietGAHP trong ph m vi qu n lý. 2. Quy n h n: a) C p, thu h i Quy t đ nh ch đ nh T ch c ch ng nh n theo quy đ nh; b) Giám sát ho t đ ng ki m tra, ch ng nh n VietGAHP c a T ch c ch ng nh n. Đi u 22. Đi u kho n thi hành Trong quá trình th c hi n, t ch c, cá nhân n u có v n đ vư ng m c, phát sinh liên quan đ n ho t đ ng ch ng nh n VietGAHP c n ph n ánh v B trư ng B Nông nghi p và Phát tri n nông thôn đ k p th i gi i quy t./. KT. B TRƯ NG TH TRƯ NG Vũ Văn Tám FILE ĐƯ C ĐÍNH KÈM THEO VĂN B N Phu luc
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Quyết định số 129/2008/QĐ-BTC
2 p |
163 |
44
-
Quyết định số 2894/2008/QĐ-TTCP
5 p |
147 |
22
-
Quyết định số 130/2008/QĐ-BNN
11 p |
95 |
20
-
Quyết định số 67/2008/QĐ-UBND
13 p |
99 |
14
-
Quyết định số 65/2008/QĐ-UBND
23 p |
71 |
13
-
Quyết định số 15/2008/QĐ-BTNMT
18 p |
69 |
12
-
Quyết định số 174/2008/QĐ-TTg
11 p |
61 |
8
-
Quyết định số 82/2008/QĐ-BGDĐT
13 p |
91 |
8
-
Quyết định số 386/2008/QĐ-UBND
18 p |
66 |
5
-
Quyết định số 35/2008/QĐ-BGTVT
24 p |
59 |
4
-
Quyết định số 121/2008/QĐ-TTg
13 p |
34 |
4
-
Quyết định số 100/2008/QĐ-UBND
6 p |
46 |
3
-
Quyết định số 56/2008/QĐ-BTTTT
16 p |
29 |
3
-
Quyết định số 68/2008/QĐ-UBND
4 p |
66 |
3
-
Quyết định số 121/2008/QĐ-BTC
1 p |
52 |
3
-
Quyết định số 98/2008/QĐ-UBND
2 p |
59 |
2
-
Quyết định số 05/2008/QĐ-UBND
17 p |
43 |
2

Set-Cookie: TLDEVNamespace=k1fi4f91tc7sdjb7lg0ak6i092; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly