text: Quy Nhơn là thủ phủ của tỉnh Bình Định, từng là kinh đô của vương quốc Champa. Không ồn ào, nhộn nhịp như Sài Gòn, không lộng lẫy bằng Nha Trang, Quy Nhơn khoác lên mình một vẻ đẹp kiêu sa, thơ mộng với bãi biển hút tầm mắt, những cảnh đẹp tráng lệ nhưng không kém phần yên bình… Quy Nhơn được mệnh danh là thành phố của thi ca, nằm nép mình giữa một bên là núi và một bên là biển, tạo nên một bức tranh sơn thủy hữu tình như vẫy gọi du khách hãy một lần đến với vùng đất này. nhac dj Quy Nhơn- nơi có những bãi tắm hoang sơ và dịu dàng Biển Quy Nhơn hấp dẫn du khách bởi một vẻ đẹp yên bình với những con sóng vỗ nhẹ nhàng. Nơi đây được nhiều người so sánh như một "thiên đường Maldives" của Việt Nam. Nổi tiếng nhất ở Quy Nhơn phải kể đến bãi tắm Nữ Hoàng, bãi Dại, bãi Xép,… Biển Nữ Hoàng được đặt tên theo vị hoàng hậu cuối cùng của triều đại phong kiến Việt Nam – Nam Phương Hoàng Hậu. Giống như tính cách và vẻ đẹp của vị hoàng hậu này, biển Nữ Hoàng kiêu sa, đằm thắm với bãi đá cuội dài, nằm nghiêng mình đón nắng và sóng biển dạt dào. Bãi Xép cách thành phố Quy Nhơn chừng 8 km là khu du lịch sinh thái rừng và biển. Nơi đây thu hút khách du lịch bởi vẻ hoang sơ với bãi tắm trong xanh, bờ cát dài mịn và những ghềnh đá sóng vỗ ngày đêm. Từ Bãi Xép đi thêm khoảng 1 km nữa là tới khu du lịch sinh thái Bãi Dại. Đặc điểm của những bãi tắm sinh thái nơi đây là biển lặng, làn nước trong xanh, bờ cát mịn màng và những ghềnh đá nhấp nhô trong sóng nước Bãi tắm Eo Gió là một trong những eo biển tuyệt đẹp của tỉnh Bình Định. Đây là eo biển được ôm ấp bởi đá núi và phủ trắng xóa bọt sóng ngày đêm. Những dốc đá muôn hình vạn trạng đánh vào tầm mắt cảm giác độc, lạ và nguyên sơ. Ảnh: Internet Đến Eo Gió bạn có thể khám phá những hang đá, trượt mình trên những bãi cát hay nằm ngắm trời, ngắm biển và cả đồng cỏ xanh với những đàn dê lang thang trên đồi. Những ngày tháng 10 này đến với biển Quy Nhơn là rất hợp lý vì đây là khoảng thời gian trời yên, bể lặng – thời điểm lý tưởng để bạn du lịch nghỉ dưỡng, hòa mình với vẻ đẹp tự nhiên vô cùng hấp dẫn của đất nước hình chữ S. Nhiều địa điểm du lịch hấp dẫn và tráng lệ Cách TP Quy Nhơn khoảng 30km, thuộc xã Cát Tiến, huyện Phù Cát, khu du lịch dã ngoại Trung Lương vừa đưa vào hoạt động đầu năm 2016 chắc chắn sẽ làm cho hành trình khám phá Bình Định của các bạn thêm hấp dẫn, thú vị. Do đây là một vùng đất vẫn còn hoang sơ và yên tĩnh, vì thế du lịch theo kiểu cắm trại sẽ là sự lựa chọn cực kỳ sáng suốt để bạn có thể cảm nhận được hết mọi thứ đẹp nhất ở đây. Quy Nhơn có vườn thơ Hàn Mặc Tử. Bắt đầu từ dốc đá hay còn gọi là dốc Mộng Cầm trong khu du lịch Ghềnh Ráng, đi bộ men theo con đường đá quanh co uốn lượn, du khách có ngắm nhìn khung cảnh thiên nhiên thơ mộng nơi đây. Lên lưng chừng dốc, viếng mộ Hàn Mặc Tử, bạn sẽ nhìn thấy các bài thơ được viết trên những tảng đá lớn với không gian xanh mướt cùng khuôn viên rừng dương thoáng đãng. Tháp Đôi là tòa tháp nằm ngay trên đường Trần Hương Đạo, thành phố Quy Nhơn. Tháp được xây dựng vào cuối thế kỷ XII, mang đậm kiến trúc Champa, gồm 2 tháp, trong đó tòa tháp phía Bắc cao 20m còn tòa tháp phía Nam cao 18m. Ảnh: Internet Đến năm 2008 tháp được đầu tư, tu bổ lại theo đúng hình dáng và kiến trúc ban đầu. Ngày nay tháp Đôi là điểm du lịch hấp dẫn của tỉnh Bình Định. nhac san Cách trung tâm thành phố Quy Nhơn chừng 20km, nằm ngay bên bãi biển Nhơn Lý, đồi cát Phương Mai được xem là điểm du lịch thú vị đang trong giai đoạn phát triển tiềm năng còn ít người biết đến. Ảnh: Internet Cảm nhận đầu tiên khi đặt trên lên bán đảo Phương Mai, du khách hút hồn bởi vẻ đẹp còn rất hoang sơ, quyến rũ. Đi bộ trên những đồi cát có độ cao 100 m so với mực nước biển, du khách có cái nhìn bao quát thiên nhiên nơi đây. Ở độ cao này, du khách tha hồ ngắm nhìn những triền cát với vân cát uốn lượn kéo dài cả cây số, những rừng dương mới lên xanh ngát, gió từ biển thổi vào mát rượi tạo một cảm giác thật thoải mái. Ẩm thực Quy Nhơn phong phú và độc đáo Là quê hương của những thương hiệu ẩm thực nổi tiếng, vang danh khắp mọi miền đất nước, Quy Nhơn có hai thứ mà bạn nhất định phải thử đó là rượu Bàu Đá và bánh xèo tôm nhảy rau mầm. Rượu Bàu Đá là một đặc sản nổi tiếng của làng Bàu Đá, được nấu từ gạo do làng trồng và loại nước trong một bàu ngay sát làng. Rượu Bàu Đá uống vào thấy thơm lừng, càng uống càng đượm, say lúc nào không biết. Món Bánh xèo tôm nhảy có tên gọi như vậy bởi nguyên liệu để chế biến chính là những con tôm đất tươi, được đánh bắt lên còn nhảy lao xao. Ảnh: Internet Bánh xèo ở đây ngon bởi bột làm bánh cũng được lựa chọn từ loại gạo ngon, ngâm qua đêm rồi xay cho mịn, thêm một chút nghệ và gia vị. Chỉ mất vài phút là có được chiếc bánh xèo nóng hổi, thơm mùi gạo. Ngoài hai món đặc sản trên, thì cua huỳnh đế (cua đắt nhất Việt Nam), nem Chợ Huyện, bánh ít lá gai, bánh tráng nước dừa Tam Quan, bún song thần An Thái cũng là những món ăn độc đáo của đất võ Quy Nhơn. Ắt hẳn thưởng thức những món ăn ấy trong không khí của xứ sở làm nên những món ăn ấy sẽ có cảm giác đặc biệt hơn hẳn những nơi khác.


text:
Chương 1: Tổng quan lý thuyết về dự án và quản trị dự án
Chia sẻ: Truong Minh Điền | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:11
167
lượt xem 49
download
lượt xem 49
download
Chương 1: Tổng quan lý thuyết về dự án và quản trị dự án
Mô tả tài liệu
Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
Dự án là một chuỗi các sự việc tiếp nối được thực hiện trong khoảng thời gian giới hạn và ngân sách được xác định nhằm mục tiêu là đạt được một kết quả duy nhất nhưng được xác định rõ.
Chủ đề:
Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

markdown:
# Chương 1: Tổng quan lý thuyết về dự án và quản trị dự án
Chia sẻ: Truong Minh Điền | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:11
167
lượt xem 49
download
lượt xem 49
download
![](http://image.tlvnimg.com/document/thumbnail/2010/20100119/trgminhdien/80x100/164819_149.jpg)
##
Chương 1: Tổng quan lý thuyết về dự án và quản trị dự án
Mô tả tài liệu
[Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ](javascript:void(0);)
Download
![](http://static.tlvnimg.com/b2013az/templates/version1/default/images/down16x21.png)
Dự án là một chuỗi các sự việc tiếp nối được thực hiện trong khoảng thời gian giới hạn và ngân sách được xác định nhằm mục tiêu là đạt được một kết quả duy nhất nhưng được xác định rõ.
Chủ đề:
Bình luận(0)
[Đăng nhập để gửi bình luận!](javascript:void(0);)
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Identified-Payload-Type: application/xhtml+xml

Server: Apache/2.2.31 (CentOS)

Connection: close

Pragma: no-cache

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Set-Cookie: TLDEVNamespace=p3n0jp2e79v30ar8m6etr60tq2; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly

Vary: Accept-Encoding

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


text:
Đề cương lâm sàng: Nhồi máu não
Chia sẻ: Than Kha Tu | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:31
lượt xem 119
download
Đề cương lâm sàng: Nhồi máu não
Não được tưới máu bởi 2 hệ đm: hệ đm cảnh trong ở phía trước và hệ đm thân nền ở phía sau.Hai hệ nối với nhau ở nền sọ bởi vòng Willis. + mặt trong của thùy trán và thùy đỉnh + bờ trên và một dải mỏng của mặt ngoài các bán cầu + phần trong của mặt dưới thùy trán + 4/5 trước của thể trai,vách trong suốt,thép tráng trước
Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!
Nội dung Text: Đề cương lâm sàng: Nhồi máu não
- Đề cương lâm sàng Nhồi máu não
- §Ò c−¬ng l©m sµng: Nhåi m¸u n·o ®ét quþ Nhåi m¸u n∙o C©u hái: 1. Gi¶i phÉu hÖ ®éng m¹ch n·o. 2. BiÖn luËn chÈn ®o¸n nhåi m¸u n·o 3. C¸c ph−¬ng ph¸p chÈn ®o¸n ®ét quþ nhåi m¸u n·o? 4. ChÈn ®o¸n ®Þnh khu nhåi m¸u n·o? 5. C¸c nguyªn nh©n g©y nhåi m¸u n·o? 6. TiÕn triÓn cña nhåi m¸u n·o 7. §iÒu trÞ 8. C¸c thuèc ®iÒu trÞ tiªu huyÕt khèi 9. Phï n·o: c¬ chÕ vµ ®iÒu trÞ C©u 1. Gi¶i phÉu ®éng m¹ch n·o: N·o ®−îc t−íi m¸u bëi 2 hÖ ®m: hÖ ®m c¶nh trong ë phÝa tr−íc vµ hÖ ®m th©n nÒn ë phÝa sau. Hai hÖ nèi víi nhau ë nÒn sä bëi vßng Willis 1. HÖ tuÇn hoµn phÝa tr−íc: hÖ ®m c¶nh trong cung cÊp m¸u cho 2/3 tr−íc cña b¸n cÇu d¹i n·o C¸c nh¸nh: * §m n·o tr−íc: - Cung cÊp m¸u cho mét khu vùc vá-d−íi vá gåm: + MÆt trong cña thuú tr¸n vµ thuú ®Ønh + Bê trªn vµ mét d¶i máng cña mÆt ngoµi c¸c b¸n cÇu + PhÇn trong cña mÆt d−íi thuú tr¸n + 4/5 tr−íc cña thÓ trai, v¸ch trong suèt, mÐp tr¸ng tr−íc - §m n·o tr−íc t−íi m¸u cho mét khu vùc s©u qua ®m Heubner chi phèi c¸c vïng: + §Çu nh©n ®u«i + PhÇn tr−íc nh©n bÌo + Nöa d−íi c¸nh tay tr−íc cña bao trong + Vïng d−íi ®åi phÝa tr−íc * §m n·o gi÷a: - T−íi m¸u cho khu vùc vá vµ d−íi vá gåm: + PhÇn lín mÆt ngoµi b¸n cÇu + PhÇn ngoµi mÆt d−íi thuú tr¸n + Khu vùc sau gåm: c¸c thÓ nh©n v©n, bao trong, bao ngoµi vµ v¸ch trong t−êng Bs NguyÔn Quang Toµn- Kho¸ DH34 - Häc viÖn qu©n y -1-
- §Ò c−¬ng l©m sµng: Nhåi m¸u n·o * §m m¹ch m¹c tr−íc * §M th«ng sau C¸c vïng cÊp m¸u cña c¸c ®m n·o 2. HÖ tuÇn hoµn sau: Gåm ®m th©n sèng vµ ®m th©n nÒn: Vïng ph©n bè: th©n n·o, tiÓu n·o, mÆt d−íi thuú th¸i d−¬ng vµ thuú chÈm §i s©u vµo th©n n·o theo c¸c ®m trung t©m vµ ®m vßng HÖ ®m ®èt sèng th©n nÒn C¸c vßng nèi - Vßng 1: nèi th«ng gi÷a 2 ®m c¶nh trong vµ c¶nh ngoµi qua ®m vâng m¹c trung t©m Bs NguyÔn Quang Toµn- Kho¸ DH34 - Häc viÖn qu©n y -2-
- §Ò c−¬ng l©m sµng: Nhåi m¸u n·o - Vßng 2: qua ®a gi¸c Willis: gi÷a hÖ ®m c¶nh trong vµ hÖ ®m ®èt sèng thªn nÒn. Vßng nèi nµy quan träng nhÊt. §a gi¸c nµy ®−îc cÊu t¹o: 2 c¹nh sau lµ ®m n·o sau, 2 c¹nh bªn lµ 2 ®m th«ng sau, 2 c¹nh tr−íc lµ ®m n·o tr−íc - Vßng 3: ë tÇng n«ng cña bÒ mÆt vá n·o. C¸c ®m tËn thuéc hÖ ®m c¶nh trong vµ hÖ ®m th©n nÒn ®Õn vïng vá h×nh thµnh mét m¹ng nèi ch»ng chÞt trªn bÒ mÆt vá n·o. M¹ng l−íi nµy ®−îc coi lµ nguån t−íi m¸u bï quan träng gi÷a khu vùc ®m n·o tr−íc víi ®m n·o gi÷a, ®m n·o gi÷a víi ®m n·o sau, ®m n·o tr−íc víi ®m n·o sau Tam gi¸c Willis C©u 2. BiÖn luËn chÈn ®o¸n: - XuÊt hiÖn ®ét ngét - Tæn th−¬ng thÇn kinh khu tró cã thÓ ®ét ngét hoÆc nÆng t¨ng dÇn tån t¹i >24h - Ýt khi n«n vµ ®au ®Çu, Ýt khi cã rãi lo¹n c¬ th¾t - HCMN(-) - TiÒn sö: THA hoÆc bÖnh tim m¹ch - CT: æ gi¶m tû träng - MRI: æ t¨ng tû träng trªn phim T2 - Chôp ®m n·o Bs NguyÔn Quang Toµn- Kho¸ DH34 - Häc viÖn qu©n y -3-
- §Ò c−¬ng l©m sµng: Nhåi m¸u n·o - Siªu ©m m¹ch - Chôp ®ång vÞ phãng x¹ (Xem c©u 3) C©u 3. C¸c ph−¬ng ph¸p chÈn ®o¸n h×nh ¶nh trong chÈn ®o¸n nhåi m¸u n·o: 1. Chôp c¾t líp vi tÝnh sä n·o(CT- Compurted Tomography): 1.1.Nhåi m¸u n·o trong tuÇn ®Çu: * BiÓu hiÖn sím: - Sau 12h cã thÓ thÊy tãi 50% sè tæn th−¬ng NMN vµ ch¾c ch¾n thÊy tæn th−¬ng sau 48h - Phï ®éc tÕ bµo lµ biÓu hiÖn sím cña hiÖu øng cho¸n chç.Vïng chÊt x¸m gi¶m ®Ëm dÇn vµ mÊt danh giíi gi÷a chÊt tr¾ng –chÊt x¸m(tuû- vá) - Sau vµi giê lßng m¹ch bÞ bÝt t¾c phï m¹ch, muén h¬n phï ®éc tÕ bµo nh−ng sù phèi hîp 2 lo¹i phï n·o nµy lµm cho nhu m« n·o gi¶m ®Ëm râ rÖt - Chôp CT sím < 24h cã thÓ kh«ng thÊy mÆc dï l©m sµng râ * Thay®æi tû träng - HiÖu øng cho¸n chç biÓu hiÖn kÝn ®¸o qua h×nh ¶nh æ tæn th−¬ng mê nh¹t kh«ng râ bê, tæn th−¬ng ®m n·o gi÷a cã thÓ thÊy: dÊu hiÖu mê nh¹t nh©n bÌo, xo¸ r·nh c¸c håi n·o, mÊt ranh giíi tuû-vá vµ dÊu hiÖu mê thuú ®¶o - Tæn th−¬ng nhåi m¸u n·o râ nhÊt vµo ngµy thø 3-4, kÌm theo biÓu hiÖn phï n·o-ho¹i tö vµ hiÖu øng cho¸n chç m¹nh. - Vïng t−íi m¸u h×nh thµnh(®m n·o gi÷a), h×nh tam gi¸c ®¸y ngoµi(nh¸nh n«ng ®m n·o gi÷a), h×nh ch÷ nhËt ë vïng ch¸n(®m n·o tr−íc), h×nh trßn nhá hoÆc h×nh dÊu phÈy(t¾c nh¸nh xuyªn s©u) - NM vïng ph©n thuú: thµnh m¶ng dêi ë trung t©m b©ï dôc hoÆc h×nh tam gi¸c ®¸y ngoµi gi÷a c¸c cÆp ®m n·o tr−íc –gi÷a vµ gi÷a-sau, tæn th−¬ng ®èi xøng 2 bªn - Ch¶y m¸u trong æ nhåi m¸u cã 2 d¹ng chÝnh: d¹ng dÊu chÊm ch¶y nhá kÕt hîp l¹i (th−êng kh«ng cã hiÖu øng cho¸n chç ) vµ d¹ng m¸u trong tæ chøc n·o(cã thÓ cã hiÖu øng cho¸n chç) 1. 2. Nhåi m¸u n·o trong th¸ng ®Çu: TiÕn triÓn cña nhåi m¸u: - TuÇn 2-3 sau tai biÕn, phï n·o vµ hiÖu øng cho¸n chç gi¶m dÇn, vïng tæn th−¬ng kÐm râ rµng h¬n vµ cã thÓ biÕn mÊt hoµn toµn trong nh÷ng ngµy tiÕp theo : gäi lµ hiÖn t−îng hiÖu øng s−¬ng mï - Tæn th−¬ng chÊt x¸m cã xu h−íng håi phôc sím, trong khi tæn th−¬ng chÊt tr¾ng håi phôc chËm h¬n v× l−u l−îng t−íi m¸u cña chÊt x¸m vá n·o cao h¬n chÊt tr¾ng gÊp 4 lÇn. DÉn ®Õn h×nh ¶nh nhåi m¸u n·o sau tuÇn thø 1 lµ vïng tæn th−¬ng gi¶m ®Ëm kh«ng ®ång nhÊt Bs NguyÔn Quang Toµn- Kho¸ DH34 - Häc viÖn qu©n y -4-
- §Ò c−¬ng l©m sµng: Nhåi m¸u n·o Nhåi m¸u n·o ®m n·o gi÷a tr¸i A B A: Nhåi m¸u n·o ngµy thø nhÊt h×nh ¶nh gi¶m tû träng b¸n cÇu ph¶i so víi b¸n cÇu tr¸i B: Chôp sau 3 ngµy bÞ nhåi m¸u n·o Bs NguyÔn Quang Toµn- Kho¸ DH34 - Häc viÖn qu©n y -5-
- §Ò c−¬ng l©m sµng: Nhåi m¸u n·o Ch¶y m¸u d¹ng m¸u tô trong æ nhåi m¸u H×nh ¶nh trªn phim CT nhåi m¸u n·o diÖn réng ®éng m¹ch n·o gi÷a b¸n cÇu tr¸i, chÌn ®Èy ®−êng gi÷a Bs NguyÔn Quang Toµn- Kho¸ DH34 - Häc viÖn qu©n y -6-
- §Ò c−¬ng l©m sµng: Nhåi m¸u n·o Nhåi m¸u n·o ®m n·o gi÷a ph¶i Ch¶y m¸u trong æ nhåi m¸u 2. MRI:Ph¸t hiÖn æ nhåi m¸u sím vµ nh¹y h¬n so víi CT ®Æc biÖt cßn ph¸t hiÖn sím t×nh tr¹ng phï n·o trÕn T2 NM cÊp th−êng ®ång tÝn hiÖu, thiÕu m¸u n·o côc bé t¨ng tÝn hiÖu trªn T2 ë khu vùc d−íi vá vµ mÊt sù kh¸c biÖt tuû vá n·o Bs NguyÔn Quang Toµn- Kho¸ DH34 - Häc viÖn qu©n y -7-
- §Ò c−¬ng l©m sµng: Nhåi m¸u n·o H×nh ¶nh MRI nhåi m¸u n·o vïng chÈm ph¶i H×nh A: ¶nh T1cã sù xo¸ mê c¸c r·nh cuén n·o, biÕn d¹ng n·o thÊt(m¶nh kh¶nh) H×nh B: ¶nh T2 cã vïng t¨ng tÝn hiÖu vïng bªn ®Ønh chÈm ph¶i MRI nhåi m¸u x¶y ra ®· l©u: vïng gi¶m tÝn hiÖu réng trªn phim T2 Bs NguyÔn Quang Toµn- Kho¸ DH34 - Häc viÖn qu©n y -8-
- §Ò c−¬ng l©m sµng: Nhåi m¸u n·o H×nh ¶nh MRI(phim T2) c¾t theo mÆt ph¼ng trôc(a) vµ mÆt ph¼ng tr¸n(b) nhåi m¸u vïng cÇu n·o(vïng nhá t¨ng tÝn hiÖu) H×nh ¶nh MRI(phim T2) nhåi m¸u lç khuyÕt vïng cÇu n·o 3. Siªu ©m m¹ch: Siªu ©m xuyªn sä ®Ó ®¸nh gi¸ l−u l−îng m¸u n·o, x¸c ®Þnh c¸c hÑp, t¾c, dÞ d¹ng ®éng m¹ch trong sä ë tÊt c¶ c¸c ®m trong sä, ®¬n gi¶n, dÔ thùc hiÖn. Bs NguyÔn Quang Toµn- Kho¸ DH34 - Häc viÖn qu©n y -9-
- §Ò c−¬ng l©m sµng: Nhåi m¸u n·o 4. Chôp m¹ch m¸u : Lµm râ c¸c nguyªn nh©n hÑp, t¾c m¹ch(m¶ng v÷a x¬ ®m, viªm ®m, bÖnh ®m nót…) M¶ng v÷a x¬ lµm hÑp ®m c¶nh trong HÑp ®m c¶nh trong c¸ch chç t¸ch 2cm 5. Chôp c¾t líp ph¸t x¹ positon(PET) Bs NguyÔn Quang Toµn- Kho¸ DH34 - Häc viÖn qu©n y - 10 -
- §Ò c−¬ng l©m sµng: Nhåi m¸u n·o H×nh ¶nh chôp c¾t líp ph¸t x¹ Positron(PET-Positron Emisson Tomography)nhåi m¸u vïng th¸i d−¬ng ®Ønh tr¸i. H×nh trªn chôp ë thêi ®iÓm 8h vµ c¸c h×nh d−íi chôp ë ngµy thø 4 sau nhåi m¸u.Vïng nhåi m¸u hÊp thu FDG(2-[18F] fluoro-2-deoxy-D-glucose) kÐm h¬n bªn lµnh nªn ph¸t x¹ positron nhiÒu h¬n(thÓ hiÖn mµu ®en) C©u 4. ChÈn ®o¸n ®Þnh khu: 1. Héi chøng t¾c ®éng m¹ch c¶nh trong: * HC ®m n·o tr−íc: CÊp m¸u cho: - Cung cÊp m¸u cho mét khu vùc vá- d−íi vá gåm: + MÆt trong cña thuú tr¸n vµ thuú ®Ønh + Bê trªn vµ mét d¶i máng cña mÆt ngoµi c¸c b¸n cÇu + PhÇn trong cña mÆt d−íi thuú tr¸n + 4/5 tr−íc cña thÓ trai, v¸ch trong suèt, mÐp tr¸ng tr−íc - §m n·o tr−íc t−íi m¸u cho mét khu vùc s©u qua ®m Heubner chi phèi c¸c vïng: + §Çu nh©n ®u«i + PhÇn tr−íc nh©n bÌo + Nöa d−íi c¸nh tay tr−íc cña bao trong + Vïng d−íi ®åi phÝa tr−íc Bs NguyÔn Quang Toµn- Kho¸ DH34 - Häc viÖn qu©n y - 11 -
- §Ò c−¬ng l©m sµng: Nhåi m¸u n·o Vïng cung cÊp m¸u cña ®m n·o tr−íc S¬ ®å b¸n cÇu n·o, mÆt gi÷a cho thÊy c¸c nh¸nh vµ ph©n bè ®éng m¹ch n·o tr−íc vµ c¸c nh¸nh cña ®Þnh vÞ n·o Bs NguyÔn Quang Toµn- Kho¸ DH34 - Häc viÖn qu©n y - 12 -
- §Ò c−¬ng l©m sµng: Nhåi m¸u n·o L©m sµng: LiÖt nöa ng−êi nÆng, ®ång ®Òu ë bªn ®èi diÖn, t¨ng tr−¬ng lùc c¬, b¸n manh cïng tªn bÕn ®èi diÖn, rãi lo¹n c¶m gi¸c kiÓu ®åi htÞ, rèi lo¹n thÇn kinh thùc vËt thuéc nöa ng−êi bªn ®èi diÖn Nhåi m¸u d−íi vá vµ chÊt tr¾ng phÝa d−íi Nhåi m¸u phÇn tr−íc d−íi thÓ v©n Clip kÑp ®m trong tr−êng hîp xuÊt huyÕt d−íi nhÖn ë ®m n·o tr−íc Nhåi m¸u sau khi kÑp ®m n·o tr−íc trong tr−êng hîp xuÊt huyÕt d−íi nhÖn ë ®m n·o tr−íc * HC ®m n·o gi÷a: Bs NguyÔn Quang Toµn- Kho¸ DH34 - Häc viÖn qu©n y - 13 -
- §Ò c−¬ng l©m sµng: Nhåi m¸u n·o CÊp m¸u cña ®m n·o gi÷a − T−íi m¸u cho khu vùc vá vµ d−íi vá gåm: + PhÇn lín mÆt ngoµi b¸n cÇu + PhÇn ngoµi mÆt d−íi thuú tr¸n − Khu vùc s©u gåm: c¸c thÓ nh©n v©n. bao trong, b©«ng× vµ v¸ch trong t−êng Bs NguyÔn Quang Toµn- Kho¸ DH34 - Häc viÖn qu©n y - 14 -
- §Ò c−¬ng l©m sµng: Nhåi m¸u n·o S¬ ®å b¸n cÇu n·o, mÆt bªn cho thÊy c¸c nh¸nh vµ ph©n bè cña ®éng m¹ch n·o gi÷a vµ c¸c vïng chÝnh cña ®Þnh vÞ n·o. Chó ý ®Õn ph©n nh¸nh cña ®m n·o gi÷a vµo phÇn trªn vµ phÇn d−íi L©m sµng: T¾c ë gèc : liÖt nöa ng−êi, mÊt c¶m gi¸c nöa ng−êi bªn ®èi diÖn, nÕu tæn th−¬ng b¸n cÇu tréi sÏ mÊt ng«n ng÷ vµ mÊt sö dông ®éng t¸c. Nõu t¾c nh¸nh n«gn triÖu chøng nhÑ h¬n NÕu t¾c ë 1 nh¸nh n«ng sÏ cã triÖu chøng khu tró nhá h¬n: liÖt mét chi trªn kÌm liÖt mÆt kiÓu trung −¬ng ë bªn ®èi diÖn... C¸c vïng tæn th−¬ng cña nhåi m¸u ®m n·o gi÷a * HC ®m n·o m¹ch m¹c tr−íc: liÖt nöa ng−êi nÆng ®ång ®Òu ë bªn ®èi diÖn, t¨ng tr−¬ng lùc c¬, b¸n manh cïng tªn bªn ®èi diÖn * HC ®m n·o sau: Cã héi chøng ®åi thÞ, b¸n manh cïng tªn ë bªn ®èi diÖn,mÊt ng«n ng÷ gi¸c quan, mÊt ®äc nÕu tæn th−¬ng b¸n cÇu −u n¨ng CÊp m¸u cña ®m n·o sau Bs NguyÔn Quang Toµn- Kho¸ DH34 - Häc viÖn qu©n y - 15 -
- §Ò c−¬ng l©m sµng: Nhåi m¸u n·o MÆt d−íi cña n·o víi c¸c thµnh nh¸nh vµ ph©n bè cña ®éng m¹ch n·o sau vµ c¸c cÊu tróc gi¶i phÉu chÝnh Nhåi m¸u cña ®m n·o sau Bs NguyÔn Quang Toµn- Kho¸ DH34 - Häc viÖn qu©n y - 16 -
- §Ò c−¬ng l©m sµng: Nhåi m¸u n·o Nhåi m¸u ë gãc nÕp cuén n·o 3. HC ®m sèng nÒn: C¸c nhåi m¸u n·o vïng th©n n·o th−êng cã tæn th−¬ng lan to¶ chÊt l−íi, c¸c ®−êng dÉn truyÒn vËn ®éng –c¶m gi¸c vµ tiÓu n·o, c¸c nh©n d©y sä n·o. Hay gÆp HC giao bªn(liÖt d©y sä n·o 1 bªn, liÖt nöa ng−êi bªn kia). Tuy nhiªn do c¸c ®m nhá ë vïng th©n n·o t−íi m¸u c¸c vïng kh«ng cè ®Þnh nh− c¸c m¹ch nhá ë vá n·o v× vËy Ýt khi cã sù trïng hîp gi÷a m¹ch bÞ t¾c vµ khu vùc t−¬id m¸ t−¬ng øng. Møc ®é nÆng nhÑ chñ yÕu dùa vµo ý thøc. C¸c héi chøng: - HC Wallenberg: Hay gÆp HC nµy khi tæn th−¬ng ë hµnh n·o, tiªn l−îng tèt do t¾c ®m hè bªn cña hµnh n·o Tæn th−¬ng d©y IX, X+ mÊt c¶m gi¸c nöa mÆt+HC tiÓu n·o bªn bÖnh+ mÊt c¶m gi¸c nöa ng−êi bªn ®èi diÖn - HC Weber: tæn th−¬ng d©y III bªn bÖnh, liÖt nöa ng−êi bªn ®èi diÖn - HC Millard-Gubler: liÖt mÆt ngo¹i vi bªn bÖnh+liÖt nöa ng−êi bªn bÖnh - HC Benedickt: Tæn th−¬ng d©y III+HC ngo¹i th¸p bªn ®èi diÖn - HC Jackson: liÖt d©y IX, X, XII kiÓu ngo¹i vi bªn bÖnh+liÖt nöa ng−êi bªn ®èi diÖn - HC tiÓu n∙o: Bs NguyÔn Quang Toµn- Kho¸ DH34 - Häc viÖn qu©n y - 17 -
- §Ò c−¬ng l©m sµng: Nhåi m¸u n·o A B Nhåi m¸u tiÔu n·o tr¸i(A) ¶nh T2(MRI) vµ nhåi m¸u cÇu n·o(B) tr¸i ¶nh T2(MRI) C©u 5. Nguyªn nh©n cña nhåi m¸u n·o: Gåm 3 nhãm nguyªn nh©n: huyÕt khèi, t¾c m¹ch, co th¾t m¹ch 1. Nguyªn nh©n cña huyÕt khèi ®m n·o(Thrombosis): Do tæn th−¬ng thµnh m¹ch t¹i chç, tæn th−¬ng ®ã lín dÇn lªn råi g©y hÑp vµ t¾c m¹ch(phÇn lín do x¬ v÷a m¹ch), chñ yÕu gåm: - X¬ v÷a m¹ch - T¨ng huyÕt ¸p - Viªm ®éng m¹ch, viªm ®éng m¹ch th¸i d−¬ng, viªm ®éng m¹ch h¹t, viªm ®a ®éng m¹ch, viªm ®éng m¹ch h¹t cña Wegner, viªm ®éng m¹ch h¹t c¸c m¹ch lín(bÖnh Takayashu, giang mai) - Bãc t¸ch m¹ch c¶nh, ®éng m¹ch sèng l−ng, ®éng m¹ch ®¸y n·o(tù ph¸t hoÆc do sang chÊn) - C¸c bÖnh m¸u: t¨ng hång cÇu, bÖnh hång cÇu h×nh liÒm gi¶m tiÓu cÇu t¾c m¹ch - U n·o chÌn Ðp c¸c m¹ch n·o, tói phång m¹ch to chÌn vµo ®éng m¹ch - C¸c bÖnh kh¸c: BÖnh Moyamoya, lo¹n ph¸t triÓn x¬ c¬ m¹ch * THA: - THA lµm t¨ng sinh tÕ bµo c¬ tr¬n, dµy líp ¸o gi÷a g©y hÑp lßng ®éng m¹ch, gi¶m kh¶ n¨ng tuÇn hoµn bªn lµm tiÒn ®Ò cho sù thiÕu m¸u ë ®o¹n ®m ngo¹i vÞ æ t¾c. Khi HA gØam vïng gi¸p ranh gi÷a c¸c vïng ph©n bè m¸u cña c¸c ®m lín kh«ng ®−îc t−íi m¸u ®Çy ®ñ vµ g©y nªn nhåi m¸u giao thuû - Con ®−êng thø 2 g©y tæn th−¬ng m¹ch m¸u lµ c¸c thµnh phÇn trong m¸u ngÊm vµo thµnh m¹ch khëi ®éng qu¸ tr×nh tho¸i ho¸ thµnh m¹ch (tho¸i ho¸ hyalin, ho¹t tö fibrinoid…) cña c¸c ®m nhá, g©y tæn th−¬ng nhiÒu ®¸m vµ nhiÒu æ. BiÓu hiÖn cña tho¸i ho¸ m¹ch do THA lµ ph×nh m¹ch h¹t kª hay ph×nh m¹ch Charcot-Burchard - THA cßn thóc ®Èy VX§M Bs NguyÔn Quang Toµn- Kho¸ DH34 - Häc viÖn qu©n y - 18 -
- §Ò c−¬ng l©m sµng: Nhåi m¸u n·o 2. Nguyªn nh©n cña t¾c m¹ch(Embolisme) : lµ côc t¾c tõ mét m¹ch ë xa n·o(tim, c¸c m¹ch lín ë cæ) bong ra råi ®i theo ®−êng tuÇn hoµn lªn n·o, ®Õn chç lßng m¹ch nhá h¬n sÏ n»m l¹i vµ g©y t¾c m¹ch, cã thÓ gåm : - T¾c m¹ch nguån gèc x¬ v÷a chç ph©n ®«i ®éng m¹ch c¶nh, vßi c¶nh, ®éng m¹ch sèng l−ng khóc tËn, quai ®éng m¹ch chñ - Nguån gèc do tim : BÖnh do cÊu tróc tim : + BÈm sinh + M¾c ph¶i : sau nhåi m¸u c¬ tim, sïi loÐt, hÑp lç van 2 l¸ cã rung nhÜ + Lo¹n nhÞp tim : rung nhÜ, héi chøng yÕu nót xoang + Viªm néi t©m m¹c nhiÔm khuÈn Kh«ng râ nguån gèc : + TrÎ em vµ ng−êi lín kháe m¹nh + Phèi hîp víi t¨ng ®«ng m¸u thø ph¸t sau c¸c bªnh thèng, carcinoma, s¶n giËt, thuèc tr¸nh thai, luput ban ®á hÖ thèng, thuèc chèng ®«ng, suy yÕu tè C, yÕu tè S Nguyªn nh©n hay gÆp lµ v÷a x¬ ®éng m¹ch vµ bÖnh tim. V÷a x¬ ®éng m¹ch chiÕm 60-70% - HÑp tíi 80% míi cã triÖu chøng - VÞ trÝ hay gÆp x¬ v÷a : - §M c¶nh trong ë vïng xoang 50% c¸ch xoang 2cm, vßi c¶nh 20% 3. Co th¾t m¹ch - Co th¾t m¹ch sau xu¸t huyÕt d−íi nhÖn : hay gÆp - Co th¾t m¹ch n·o håi phôc nguyªn nh©n kh«ng biÕt, co th¾t m¹ch sau ®au nöa ®Çu, sau sang chÊn, sau s¶n giËt C©u 6. TiÕn triÓn cña nhåi m¸u n·o: 1. Giai ®o¹n cÊp tÝnh: - Khi cã thiÕu oxy thø tù tæn th−¬ng nh− sau: neuron, tÕ bµo sao, tÕ bµo ®Öm Ýt nh¸nh vµ cuèi cïng lµ vi bµo ®Öm - Tæn th−¬ng neuron: tæn th−¬ng x¶y ra sau 20 phót thiÕu m¸u. B¾t ®Çu lµ qu¸ tr×nh vi kh«ng bµo qua con ®−êng phï nÒ vµ ph©n r· ty l¹o thÓ. §©y lµ thay ®æi duy nhÊt trong 6h ®Çu tiªn sau thiÕu m¸u vµ c¸c tÕ bµo thay ®æi râ nhÊt vµo giê thø 4 ®Õn giê thø 6. Trong giai ®o¹n nµy tæ chøc n·o vÉn cßng nguyªn vÑn c¶ vÒ vi thÓ vµ ®¹i thÓ chØ thÊy nh÷ng thay ®æi trong nh©n tÕ bµo vµ c¸c bµo quan. - Cuèi giê thø 24 hÇu hÕt nh÷ng thay ®æi ho¹i tö cÊp ®· ®ång bé. Tæ chøc n·o bÞ nhòn,mÊt ranh giíi gi÷a chÊt x¸m vµ chÊt tr¾ng, phï côc bé tæ chøc n·o, xo¸ mê c¸c r·nh cuén n·o. Phï nÒ ®¹t møc ®é cùc ®¹i tõ giê thø 24 ®Õn giê thø 48 vµ chñ yÕu do phï ®éc néi bµo sau ®ã x¶y ra thªm qu¸ tr×nh phï m¹ch, phï ngo¹i bµo lµm cho phï n·o ngµy cµng rÇm ré Bs NguyÔn Quang Toµn- Kho¸ DH34 - Häc viÖn qu©n y - 19 -
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Tài liệu ôn thi lâm sàng- Nhồi máu cơ tim
27 p | 316 | 185
-
Đề cương lâm sàng nội tiêu hóa
22 p | 248 | 122
-
Đề cương lâm sàng Uốn ván
11 p | 204 | 73
-
CT Scan trong tai biến mạch máu não part 6
22 p | 104 | 26
-
Thuốc điều trị nhồi máu não: Duxil
3 p | 630 | 26
-
CT Scan trong tai biến mạch máu não part 2
22 p | 80 | 17
-
CT Scan trong tai biến mạch máu não part 1
22 p | 54 | 14
-
CT Scan trong tai biến mạch máu não part 4
22 p | 76 | 12
-
NHỒI MÁU NÃO (Cerebral infarction)
16 p | 42 | 8
-
CT Scan trong tai biến mạch máu não part 10
18 p | 36 | 7
-
CT Scan trong tai biến mạch máu não part 3
22 p | 51 | 6
-
Bài giảng Điều trị tiêu sợi huyết ở bệnh nhân nhồi máu não giai đoạn cấp - BS. Mai Duy Tôn
24 p | 31 | 5
-
Hiệu quả điều trị của phương pháp Cận tam châm trên bệnh nhân liệt nửa người do nhồi máu não sau giai đoạn cấp
7 p | 35 | 4
-
Đánh giá kết quả bước đầu điều trị nhồi máu não trong 3 giờ đầu bằng Alteplase liều 0,6mg/kg tại khoa cấp cứu Bệnh viện Bạch Mai
7 p | 26 | 4
-
Bài giảng chuyên đề Chuẩn đoán và xử lý cấp cứu nhồi máu não - ThS. BS. Mai Duy Tôn
39 p | 27 | 3
-
Kết quả của phương pháp lấy huyết khối bằng dụng cụ cơ học Stent Solitaire trong điều trị nhồi máu não tối cấp
8 p | 22 | 3
-
Ảnh hưởng của điều trị tiêu huyết khối alteplase đường tĩnh mạch đến các kết quả mạch máu và lâm sàng ở bệnh nhân tắc động mạch não giữa
7 p | 21 | 2

markdown:
# Đề cương lâm sàng: Nhồi máu não
Chia sẻ: Than Kha Tu | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:31
lượt xem 119
download
![](http://image1.tailieu.vn/document/thumbnail/2009/20091106/womanhood911_07/80x100/31338010014.jpg)
##
Đề cương lâm sàng: Nhồi máu não
[Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ](javascript:void(0);)
Download
![](http://static1.tailieu.vn/b2013az/templates/version1/default/images/down16x21.png)
Não được tưới máu bởi 2 hệ đm: hệ đm cảnh trong ở phía trước và hệ đm thân nền ở phía sau.Hai hệ nối với nhau ở nền sọ bởi vòng Willis. + mặt trong của thùy trán và thùy đỉnh + bờ trên và một dải mỏng của mặt ngoài các bán cầu + phần trong của mặt dưới thùy trán + 4/5 trước của thể trai,vách trong suốt,thép tráng trước
Bình luận(0)
[Đăng nhập để gửi bình luận!](javascript:void(0);)
##
Nội dung Text: Đề cương lâm sàng: Nhồi máu não
- Đề cương lâm sàng Nhồi máu não
- §Ò c−¬ng l©m sµng: Nhåi m¸u n·o ®ét quþ Nhåi m¸u n∙o C©u hái: 1. Gi¶i phÉu hÖ ®éng m¹ch n·o. 2. BiÖn luËn chÈn ®o¸n nhåi m¸u n·o 3. C¸c ph−¬ng ph¸p chÈn ®o¸n ®ét quþ nhåi m¸u n·o? 4. ChÈn ®o¸n ®Þnh khu nhåi m¸u n·o? 5. C¸c nguyªn nh©n g©y nhåi m¸u n·o? 6. TiÕn triÓn cña nhåi m¸u n·o 7. §iÒu trÞ 8. C¸c thuèc ®iÒu trÞ tiªu huyÕt khèi 9. Phï n·o: c¬ chÕ vµ ®iÒu trÞ C©u 1. Gi¶i phÉu ®éng m¹ch n·o: N·o ®−îc t−íi m¸u bëi 2 hÖ ®m: hÖ ®m c¶nh trong ë phÝa tr−íc vµ hÖ ®m th©n nÒn ë phÝa sau. Hai hÖ nèi víi nhau ë nÒn sä bëi vßng Willis 1. HÖ tuÇn hoµn phÝa tr−íc: hÖ ®m c¶nh trong cung cÊp m¸u cho 2/3 tr−íc cña b¸n cÇu d¹i n·o C¸c nh¸nh: * §m n·o tr−íc: - Cung cÊp m¸u cho mét khu vùc vá-d−íi vá gåm: + MÆt trong cña thuú tr¸n vµ thuú ®Ønh + Bê trªn vµ mét d¶i máng cña mÆt ngoµi c¸c b¸n cÇu + PhÇn trong cña mÆt d−íi thuú tr¸n + 4/5 tr−íc cña thÓ trai, v¸ch trong suèt, mÐp tr¸ng tr−íc - §m n·o tr−íc t−íi m¸u cho mét khu vùc s©u qua ®m Heubner chi phèi c¸c vïng: + §Çu nh©n ®u«i + PhÇn tr−íc nh©n bÌo + Nöa d−íi c¸nh tay tr−íc cña bao trong + Vïng d−íi ®åi phÝa tr−íc * §m n·o gi÷a: - T−íi m¸u cho khu vùc vá vµ d−íi vá gåm: + PhÇn lín mÆt ngoµi b¸n cÇu + PhÇn ngoµi mÆt d−íi thuú tr¸n + Khu vùc sau gåm: c¸c thÓ nh©n v©n, bao trong, bao ngoµi vµ v¸ch trong t−êng Bs NguyÔn Quang Toµn- Kho¸ DH34 - Häc viÖn qu©n y -1-
- §Ò c−¬ng l©m sµng: Nhåi m¸u n·o * §m m¹ch m¹c tr−íc * §M th«ng sau C¸c vïng cÊp m¸u cña c¸c ®m n·o 2. HÖ tuÇn hoµn sau: Gåm ®m th©n sèng vµ ®m th©n nÒn: Vïng ph©n bè: th©n n·o, tiÓu n·o, mÆt d−íi thuú th¸i d−¬ng vµ thuú chÈm §i s©u vµo th©n n·o theo c¸c ®m trung t©m vµ ®m vßng HÖ ®m ®èt sèng th©n nÒn C¸c vßng nèi - Vßng 1: nèi th«ng gi÷a 2 ®m c¶nh trong vµ c¶nh ngoµi qua ®m vâng m¹c trung t©m Bs NguyÔn Quang Toµn- Kho¸ DH34 - Häc viÖn qu©n y -2-
- §Ò c−¬ng l©m sµng: Nhåi m¸u n·o - Vßng 2: qua ®a gi¸c Willis: gi÷a hÖ ®m c¶nh trong vµ hÖ ®m ®èt sèng thªn nÒn. Vßng nèi nµy quan träng nhÊt. §a gi¸c nµy ®−îc cÊu t¹o: 2 c¹nh sau lµ ®m n·o sau, 2 c¹nh bªn lµ 2 ®m th«ng sau, 2 c¹nh tr−íc lµ ®m n·o tr−íc - Vßng 3: ë tÇng n«ng cña bÒ mÆt vá n·o. C¸c ®m tËn thuéc hÖ ®m c¶nh trong vµ hÖ ®m th©n nÒn ®Õn vïng vá h×nh thµnh mét m¹ng nèi ch»ng chÞt trªn bÒ mÆt vá n·o. M¹ng l−íi nµy ®−îc coi lµ nguån t−íi m¸u bï quan träng gi÷a khu vùc ®m n·o tr−íc víi ®m n·o gi÷a, ®m n·o gi÷a víi ®m n·o sau, ®m n·o tr−íc víi ®m n·o sau Tam gi¸c Willis C©u 2. BiÖn luËn chÈn ®o¸n: - XuÊt hiÖn ®ét ngét - Tæn th−¬ng thÇn kinh khu tró cã thÓ ®ét ngét hoÆc nÆng t¨ng dÇn tån t¹i >24h - Ýt khi n«n vµ ®au ®Çu, Ýt khi cã rãi lo¹n c¬ th¾t - HCMN(-) - TiÒn sö: THA hoÆc bÖnh tim m¹ch - CT: æ gi¶m tû träng - MRI: æ t¨ng tû träng trªn phim T2 - Chôp ®m n·o Bs NguyÔn Quang Toµn- Kho¸ DH34 - Häc viÖn qu©n y -3-
- §Ò c−¬ng l©m sµng: Nhåi m¸u n·o - Siªu ©m m¹ch - Chôp ®ång vÞ phãng x¹ (Xem c©u 3) C©u 3. C¸c ph−¬ng ph¸p chÈn ®o¸n h×nh ¶nh trong chÈn ®o¸n nhåi m¸u n·o: 1. Chôp c¾t líp vi tÝnh sä n·o(CT- Compurted Tomography): 1.1.Nhåi m¸u n·o trong tuÇn ®Çu: * BiÓu hiÖn sím: - Sau 12h cã thÓ thÊy tãi 50% sè tæn th−¬ng NMN vµ ch¾c ch¾n thÊy tæn th−¬ng sau 48h - Phï ®éc tÕ bµo lµ biÓu hiÖn sím cña hiÖu øng cho¸n chç.Vïng chÊt x¸m gi¶m ®Ëm dÇn vµ mÊt danh giíi gi÷a chÊt tr¾ng –chÊt x¸m(tuû- vá) - Sau vµi giê lßng m¹ch bÞ bÝt t¾c phï m¹ch, muén h¬n phï ®éc tÕ bµo nh−ng sù phèi hîp 2 lo¹i phï n·o nµy lµm cho nhu m« n·o gi¶m ®Ëm râ rÖt - Chôp CT sím < 24h cã thÓ kh«ng thÊy mÆc dï l©m sµng râ * Thay®æi tû träng - HiÖu øng cho¸n chç biÓu hiÖn kÝn ®¸o qua h×nh ¶nh æ tæn th−¬ng mê nh¹t kh«ng râ bê, tæn th−¬ng ®m n·o gi÷a cã thÓ thÊy: dÊu hiÖu mê nh¹t nh©n bÌo, xo¸ r·nh c¸c håi n·o, mÊt ranh giíi tuû-vá vµ dÊu hiÖu mê thuú ®¶o - Tæn th−¬ng nhåi m¸u n·o râ nhÊt vµo ngµy thø 3-4, kÌm theo biÓu hiÖn phï n·o-ho¹i tö vµ hiÖu øng cho¸n chç m¹nh. - Vïng t−íi m¸u h×nh thµnh(®m n·o gi÷a), h×nh tam gi¸c ®¸y ngoµi(nh¸nh n«ng ®m n·o gi÷a), h×nh ch÷ nhËt ë vïng ch¸n(®m n·o tr−íc), h×nh trßn nhá hoÆc h×nh dÊu phÈy(t¾c nh¸nh xuyªn s©u) - NM vïng ph©n thuú: thµnh m¶ng dêi ë trung t©m b©ï dôc hoÆc h×nh tam gi¸c ®¸y ngoµi gi÷a c¸c cÆp ®m n·o tr−íc –gi÷a vµ gi÷a-sau, tæn th−¬ng ®èi xøng 2 bªn - Ch¶y m¸u trong æ nhåi m¸u cã 2 d¹ng chÝnh: d¹ng dÊu chÊm ch¶y nhá kÕt hîp l¹i (th−êng kh«ng cã hiÖu øng cho¸n chç ) vµ d¹ng m¸u trong tæ chøc n·o(cã thÓ cã hiÖu øng cho¸n chç) 1. 2. Nhåi m¸u n·o trong th¸ng ®Çu: TiÕn triÓn cña nhåi m¸u: - TuÇn 2-3 sau tai biÕn, phï n·o vµ hiÖu øng cho¸n chç gi¶m dÇn, vïng tæn th−¬ng kÐm râ rµng h¬n vµ cã thÓ biÕn mÊt hoµn toµn trong nh÷ng ngµy tiÕp theo : gäi lµ hiÖn t−îng hiÖu øng s−¬ng mï - Tæn th−¬ng chÊt x¸m cã xu h−íng håi phôc sím, trong khi tæn th−¬ng chÊt tr¾ng håi phôc chËm h¬n v× l−u l−îng t−íi m¸u cña chÊt x¸m vá n·o cao h¬n chÊt tr¾ng gÊp 4 lÇn. DÉn ®Õn h×nh ¶nh nhåi m¸u n·o sau tuÇn thø 1 lµ vïng tæn th−¬ng gi¶m ®Ëm kh«ng ®ång nhÊt Bs NguyÔn Quang Toµn- Kho¸ DH34 - Häc viÖn qu©n y -4-
- §Ò c−¬ng l©m sµng: Nhåi m¸u n·o Nhåi m¸u n·o ®m n·o gi÷a tr¸i A B A: Nhåi m¸u n·o ngµy thø nhÊt h×nh ¶nh gi¶m tû träng b¸n cÇu ph¶i so víi b¸n cÇu tr¸i B: Chôp sau 3 ngµy bÞ nhåi m¸u n·o Bs NguyÔn Quang Toµn- Kho¸ DH34 - Häc viÖn qu©n y -5-
- §Ò c−¬ng l©m sµng: Nhåi m¸u n·o Ch¶y m¸u d¹ng m¸u tô trong æ nhåi m¸u H×nh ¶nh trªn phim CT nhåi m¸u n·o diÖn réng ®éng m¹ch n·o gi÷a b¸n cÇu tr¸i, chÌn ®Èy ®−êng gi÷a Bs NguyÔn Quang Toµn- Kho¸ DH34 - Häc viÖn qu©n y -6-
- §Ò c−¬ng l©m sµng: Nhåi m¸u n·o Nhåi m¸u n·o ®m n·o gi÷a ph¶i Ch¶y m¸u trong æ nhåi m¸u 2. MRI:Ph¸t hiÖn æ nhåi m¸u sím vµ nh¹y h¬n so víi CT ®Æc biÖt cßn ph¸t hiÖn sím t×nh tr¹ng phï n·o trÕn T2 NM cÊp th−êng ®ång tÝn hiÖu, thiÕu m¸u n·o côc bé t¨ng tÝn hiÖu trªn T2 ë khu vùc d−íi vá vµ mÊt sù kh¸c biÖt tuû vá n·o Bs NguyÔn Quang Toµn- Kho¸ DH34 - Häc viÖn qu©n y -7-
- §Ò c−¬ng l©m sµng: Nhåi m¸u n·o H×nh ¶nh MRI nhåi m¸u n·o vïng chÈm ph¶i H×nh A: ¶nh T1cã sù xo¸ mê c¸c r·nh cuén n·o, biÕn d¹ng n·o thÊt(m¶nh kh¶nh) H×nh B: ¶nh T2 cã vïng t¨ng tÝn hiÖu vïng bªn ®Ønh chÈm ph¶i MRI nhåi m¸u x¶y ra ®· l©u: vïng gi¶m tÝn hiÖu réng trªn phim T2 Bs NguyÔn Quang Toµn- Kho¸ DH34 - Häc viÖn qu©n y -8-
- §Ò c−¬ng l©m sµng: Nhåi m¸u n·o H×nh ¶nh MRI(phim T2) c¾t theo mÆt ph¼ng trôc(a) vµ mÆt ph¼ng tr¸n(b) nhåi m¸u vïng cÇu n·o(vïng nhá t¨ng tÝn hiÖu) H×nh ¶nh MRI(phim T2) nhåi m¸u lç khuyÕt vïng cÇu n·o 3. Siªu ©m m¹ch: Siªu ©m xuyªn sä ®Ó ®¸nh gi¸ l−u l−îng m¸u n·o, x¸c ®Þnh c¸c hÑp, t¾c, dÞ d¹ng ®éng m¹ch trong sä ë tÊt c¶ c¸c ®m trong sä, ®¬n gi¶n, dÔ thùc hiÖn. Bs NguyÔn Quang Toµn- Kho¸ DH34 - Häc viÖn qu©n y -9-
- §Ò c−¬ng l©m sµng: Nhåi m¸u n·o 4. Chôp m¹ch m¸u : Lµm râ c¸c nguyªn nh©n hÑp, t¾c m¹ch(m¶ng v÷a x¬ ®m, viªm ®m, bÖnh ®m nót…) M¶ng v÷a x¬ lµm hÑp ®m c¶nh trong HÑp ®m c¶nh trong c¸ch chç t¸ch 2cm 5. Chôp c¾t líp ph¸t x¹ positon(PET) Bs NguyÔn Quang Toµn- Kho¸ DH34 - Häc viÖn qu©n y - 10 -
- §Ò c−¬ng l©m sµng: Nhåi m¸u n·o H×nh ¶nh chôp c¾t líp ph¸t x¹ Positron(PET-Positron Emisson Tomography)nhåi m¸u vïng th¸i d−¬ng ®Ønh tr¸i. H×nh trªn chôp ë thêi ®iÓm 8h vµ c¸c h×nh d−íi chôp ë ngµy thø 4 sau nhåi m¸u.Vïng nhåi m¸u hÊp thu FDG(2-[18F] fluoro-2-deoxy-D-glucose) kÐm h¬n bªn lµnh nªn ph¸t x¹ positron nhiÒu h¬n(thÓ hiÖn mµu ®en) C©u 4. ChÈn ®o¸n ®Þnh khu: 1. Héi chøng t¾c ®éng m¹ch c¶nh trong: * HC ®m n·o tr−íc: CÊp m¸u cho: - Cung cÊp m¸u cho mét khu vùc vá- d−íi vá gåm: + MÆt trong cña thuú tr¸n vµ thuú ®Ønh + Bê trªn vµ mét d¶i máng cña mÆt ngoµi c¸c b¸n cÇu + PhÇn trong cña mÆt d−íi thuú tr¸n + 4/5 tr−íc cña thÓ trai, v¸ch trong suèt, mÐp tr¸ng tr−íc - §m n·o tr−íc t−íi m¸u cho mét khu vùc s©u qua ®m Heubner chi phèi c¸c vïng: + §Çu nh©n ®u«i + PhÇn tr−íc nh©n bÌo + Nöa d−íi c¸nh tay tr−íc cña bao trong + Vïng d−íi ®åi phÝa tr−íc Bs NguyÔn Quang Toµn- Kho¸ DH34 - Häc viÖn qu©n y - 11 -
- §Ò c−¬ng l©m sµng: Nhåi m¸u n·o Vïng cung cÊp m¸u cña ®m n·o tr−íc S¬ ®å b¸n cÇu n·o, mÆt gi÷a cho thÊy c¸c nh¸nh vµ ph©n bè ®éng m¹ch n·o tr−íc vµ c¸c nh¸nh cña ®Þnh vÞ n·o Bs NguyÔn Quang Toµn- Kho¸ DH34 - Häc viÖn qu©n y - 12 -
- §Ò c−¬ng l©m sµng: Nhåi m¸u n·o L©m sµng: LiÖt nöa ng−êi nÆng, ®ång ®Òu ë bªn ®èi diÖn, t¨ng tr−¬ng lùc c¬, b¸n manh cïng tªn bÕn ®èi diÖn, rãi lo¹n c¶m gi¸c kiÓu ®åi htÞ, rèi lo¹n thÇn kinh thùc vËt thuéc nöa ng−êi bªn ®èi diÖn Nhåi m¸u d−íi vá vµ chÊt tr¾ng phÝa d−íi Nhåi m¸u phÇn tr−íc d−íi thÓ v©n Clip kÑp ®m trong tr−êng hîp xuÊt huyÕt d−íi nhÖn ë ®m n·o tr−íc Nhåi m¸u sau khi kÑp ®m n·o tr−íc trong tr−êng hîp xuÊt huyÕt d−íi nhÖn ë ®m n·o tr−íc * HC ®m n·o gi÷a: Bs NguyÔn Quang Toµn- Kho¸ DH34 - Häc viÖn qu©n y - 13 -
- §Ò c−¬ng l©m sµng: Nhåi m¸u n·o CÊp m¸u cña ®m n·o gi÷a − T−íi m¸u cho khu vùc vá vµ d−íi vá gåm: + PhÇn lín mÆt ngoµi b¸n cÇu + PhÇn ngoµi mÆt d−íi thuú tr¸n − Khu vùc s©u gåm: c¸c thÓ nh©n v©n. bao trong, b©«ng× vµ v¸ch trong t−êng Bs NguyÔn Quang Toµn- Kho¸ DH34 - Häc viÖn qu©n y - 14 -
- §Ò c−¬ng l©m sµng: Nhåi m¸u n·o S¬ ®å b¸n cÇu n·o, mÆt bªn cho thÊy c¸c nh¸nh vµ ph©n bè cña ®éng m¹ch n·o gi÷a vµ c¸c vïng chÝnh cña ®Þnh vÞ n·o. Chó ý ®Õn ph©n nh¸nh cña ®m n·o gi÷a vµo phÇn trªn vµ phÇn d−íi L©m sµng: T¾c ë gèc : liÖt nöa ng−êi, mÊt c¶m gi¸c nöa ng−êi bªn ®èi diÖn, nÕu tæn th−¬ng b¸n cÇu tréi sÏ mÊt ng«n ng÷ vµ mÊt sö dông ®éng t¸c. Nõu t¾c nh¸nh n«gn triÖu chøng nhÑ h¬n NÕu t¾c ë 1 nh¸nh n«ng sÏ cã triÖu chøng khu tró nhá h¬n: liÖt mét chi trªn kÌm liÖt mÆt kiÓu trung −¬ng ë bªn ®èi diÖn... C¸c vïng tæn th−¬ng cña nhåi m¸u ®m n·o gi÷a * HC ®m n·o m¹ch m¹c tr−íc: liÖt nöa ng−êi nÆng ®ång ®Òu ë bªn ®èi diÖn, t¨ng tr−¬ng lùc c¬, b¸n manh cïng tªn bªn ®èi diÖn * HC ®m n·o sau: Cã héi chøng ®åi thÞ, b¸n manh cïng tªn ë bªn ®èi diÖn,mÊt ng«n ng÷ gi¸c quan, mÊt ®äc nÕu tæn th−¬ng b¸n cÇu −u n¨ng CÊp m¸u cña ®m n·o sau Bs NguyÔn Quang Toµn- Kho¸ DH34 - Häc viÖn qu©n y - 15 -
- §Ò c−¬ng l©m sµng: Nhåi m¸u n·o MÆt d−íi cña n·o víi c¸c thµnh nh¸nh vµ ph©n bè cña ®éng m¹ch n·o sau vµ c¸c cÊu tróc gi¶i phÉu chÝnh Nhåi m¸u cña ®m n·o sau Bs NguyÔn Quang Toµn- Kho¸ DH34 - Häc viÖn qu©n y - 16 -
- §Ò c−¬ng l©m sµng: Nhåi m¸u n·o Nhåi m¸u ë gãc nÕp cuén n·o 3. HC ®m sèng nÒn: C¸c nhåi m¸u n·o vïng th©n n·o th−êng cã tæn th−¬ng lan to¶ chÊt l−íi, c¸c ®−êng dÉn truyÒn vËn ®éng –c¶m gi¸c vµ tiÓu n·o, c¸c nh©n d©y sä n·o. Hay gÆp HC giao bªn(liÖt d©y sä n·o 1 bªn, liÖt nöa ng−êi bªn kia). Tuy nhiªn do c¸c ®m nhá ë vïng th©n n·o t−íi m¸u c¸c vïng kh«ng cè ®Þnh nh− c¸c m¹ch nhá ë vá n·o v× vËy Ýt khi cã sù trïng hîp gi÷a m¹ch bÞ t¾c vµ khu vùc t−¬id m¸ t−¬ng øng. Møc ®é nÆng nhÑ chñ yÕu dùa vµo ý thøc. C¸c héi chøng: - HC Wallenberg: Hay gÆp HC nµy khi tæn th−¬ng ë hµnh n·o, tiªn l−îng tèt do t¾c ®m hè bªn cña hµnh n·o Tæn th−¬ng d©y IX, X+ mÊt c¶m gi¸c nöa mÆt+HC tiÓu n·o bªn bÖnh+ mÊt c¶m gi¸c nöa ng−êi bªn ®èi diÖn - HC Weber: tæn th−¬ng d©y III bªn bÖnh, liÖt nöa ng−êi bªn ®èi diÖn - HC Millard-Gubler: liÖt mÆt ngo¹i vi bªn bÖnh+liÖt nöa ng−êi bªn bÖnh - HC Benedickt: Tæn th−¬ng d©y III+HC ngo¹i th¸p bªn ®èi diÖn - HC Jackson: liÖt d©y IX, X, XII kiÓu ngo¹i vi bªn bÖnh+liÖt nöa ng−êi bªn ®èi diÖn - HC tiÓu n∙o: Bs NguyÔn Quang Toµn- Kho¸ DH34 - Häc viÖn qu©n y - 17 -
- §Ò c−¬ng l©m sµng: Nhåi m¸u n·o A B Nhåi m¸u tiÔu n·o tr¸i(A) ¶nh T2(MRI) vµ nhåi m¸u cÇu n·o(B) tr¸i ¶nh T2(MRI) C©u 5. Nguyªn nh©n cña nhåi m¸u n·o: Gåm 3 nhãm nguyªn nh©n: huyÕt khèi, t¾c m¹ch, co th¾t m¹ch 1. Nguyªn nh©n cña huyÕt khèi ®m n·o(Thrombosis): Do tæn th−¬ng thµnh m¹ch t¹i chç, tæn th−¬ng ®ã lín dÇn lªn råi g©y hÑp vµ t¾c m¹ch(phÇn lín do x¬ v÷a m¹ch), chñ yÕu gåm: - X¬ v÷a m¹ch - T¨ng huyÕt ¸p - Viªm ®éng m¹ch, viªm ®éng m¹ch th¸i d−¬ng, viªm ®éng m¹ch h¹t, viªm ®a ®éng m¹ch, viªm ®éng m¹ch h¹t cña Wegner, viªm ®éng m¹ch h¹t c¸c m¹ch lín(bÖnh Takayashu, giang mai) - Bãc t¸ch m¹ch c¶nh, ®éng m¹ch sèng l−ng, ®éng m¹ch ®¸y n·o(tù ph¸t hoÆc do sang chÊn) - C¸c bÖnh m¸u: t¨ng hång cÇu, bÖnh hång cÇu h×nh liÒm gi¶m tiÓu cÇu t¾c m¹ch - U n·o chÌn Ðp c¸c m¹ch n·o, tói phång m¹ch to chÌn vµo ®éng m¹ch - C¸c bÖnh kh¸c: BÖnh Moyamoya, lo¹n ph¸t triÓn x¬ c¬ m¹ch * THA: - THA lµm t¨ng sinh tÕ bµo c¬ tr¬n, dµy líp ¸o gi÷a g©y hÑp lßng ®éng m¹ch, gi¶m kh¶ n¨ng tuÇn hoµn bªn lµm tiÒn ®Ò cho sù thiÕu m¸u ë ®o¹n ®m ngo¹i vÞ æ t¾c. Khi HA gØam vïng gi¸p ranh gi÷a c¸c vïng ph©n bè m¸u cña c¸c ®m lín kh«ng ®−îc t−íi m¸u ®Çy ®ñ vµ g©y nªn nhåi m¸u giao thuû - Con ®−êng thø 2 g©y tæn th−¬ng m¹ch m¸u lµ c¸c thµnh phÇn trong m¸u ngÊm vµo thµnh m¹ch khëi ®éng qu¸ tr×nh tho¸i ho¸ thµnh m¹ch (tho¸i ho¸ hyalin, ho¹t tö fibrinoid…) cña c¸c ®m nhá, g©y tæn th−¬ng nhiÒu ®¸m vµ nhiÒu æ. BiÓu hiÖn cña tho¸i ho¸ m¹ch do THA lµ ph×nh m¹ch h¹t kª hay ph×nh m¹ch Charcot-Burchard - THA cßn thóc ®Èy VX§M Bs NguyÔn Quang Toµn- Kho¸ DH34 - Häc viÖn qu©n y - 18 -
- §Ò c−¬ng l©m sµng: Nhåi m¸u n·o 2. Nguyªn nh©n cña t¾c m¹ch(Embolisme) : lµ côc t¾c tõ mét m¹ch ë xa n·o(tim, c¸c m¹ch lín ë cæ) bong ra råi ®i theo ®−êng tuÇn hoµn lªn n·o, ®Õn chç lßng m¹ch nhá h¬n sÏ n»m l¹i vµ g©y t¾c m¹ch, cã thÓ gåm : - T¾c m¹ch nguån gèc x¬ v÷a chç ph©n ®«i ®éng m¹ch c¶nh, vßi c¶nh, ®éng m¹ch sèng l−ng khóc tËn, quai ®éng m¹ch chñ - Nguån gèc do tim : BÖnh do cÊu tróc tim : + BÈm sinh + M¾c ph¶i : sau nhåi m¸u c¬ tim, sïi loÐt, hÑp lç van 2 l¸ cã rung nhÜ + Lo¹n nhÞp tim : rung nhÜ, héi chøng yÕu nót xoang + Viªm néi t©m m¹c nhiÔm khuÈn Kh«ng râ nguån gèc : + TrÎ em vµ ng−êi lín kháe m¹nh + Phèi hîp víi t¨ng ®«ng m¸u thø ph¸t sau c¸c bªnh thèng, carcinoma, s¶n giËt, thuèc tr¸nh thai, luput ban ®á hÖ thèng, thuèc chèng ®«ng, suy yÕu tè C, yÕu tè S Nguyªn nh©n hay gÆp lµ v÷a x¬ ®éng m¹ch vµ bÖnh tim. V÷a x¬ ®éng m¹ch chiÕm 60-70% - HÑp tíi 80% míi cã triÖu chøng - VÞ trÝ hay gÆp x¬ v÷a : - §M c¶nh trong ë vïng xoang 50% c¸ch xoang 2cm, vßi c¶nh 20% 3. Co th¾t m¹ch - Co th¾t m¹ch sau xu¸t huyÕt d−íi nhÖn : hay gÆp - Co th¾t m¹ch n·o håi phôc nguyªn nh©n kh«ng biÕt, co th¾t m¹ch sau ®au nöa ®Çu, sau sang chÊn, sau s¶n giËt C©u 6. TiÕn triÓn cña nhåi m¸u n·o: 1. Giai ®o¹n cÊp tÝnh: - Khi cã thiÕu oxy thø tù tæn th−¬ng nh− sau: neuron, tÕ bµo sao, tÕ bµo ®Öm Ýt nh¸nh vµ cuèi cïng lµ vi bµo ®Öm - Tæn th−¬ng neuron: tæn th−¬ng x¶y ra sau 20 phót thiÕu m¸u. B¾t ®Çu lµ qu¸ tr×nh vi kh«ng bµo qua con ®−êng phï nÒ vµ ph©n r· ty l¹o thÓ. §©y lµ thay ®æi duy nhÊt trong 6h ®Çu tiªn sau thiÕu m¸u vµ c¸c tÕ bµo thay ®æi râ nhÊt vµo giê thø 4 ®Õn giê thø 6. Trong giai ®o¹n nµy tæ chøc n·o vÉn cßng nguyªn vÑn c¶ vÒ vi thÓ vµ ®¹i thÓ chØ thÊy nh÷ng thay ®æi trong nh©n tÕ bµo vµ c¸c bµo quan. - Cuèi giê thø 24 hÇu hÕt nh÷ng thay ®æi ho¹i tö cÊp ®· ®ång bé. Tæ chøc n·o bÞ nhòn,mÊt ranh giíi gi÷a chÊt x¸m vµ chÊt tr¾ng, phï côc bé tæ chøc n·o, xo¸ mê c¸c r·nh cuén n·o. Phï nÒ ®¹t møc ®é cùc ®¹i tõ giê thø 24 ®Õn giê thø 48 vµ chñ yÕu do phï ®éc néi bµo sau ®ã x¶y ra thªm qu¸ tr×nh phï m¹ch, phï ngo¹i bµo lµm cho phï n·o ngµy cµng rÇm ré Bs NguyÔn Quang Toµn- Kho¸ DH34 - Häc viÖn qu©n y - 19 -
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Tài liệu ôn thi lâm sàng- Nhồi máu cơ tim
27 p |
316 |
185
-
Đề cương lâm sàng nội tiêu hóa
22 p |
248 |
122
-
Đề cương lâm sàng Uốn ván
11 p |
204 |
73
-
CT Scan trong tai biến mạch máu não part 6
22 p |
104 |
26
-
Thuốc điều trị nhồi máu não: Duxil
3 p |
630 |
26
-
CT Scan trong tai biến mạch máu não part 2
22 p |
80 |
17
-
CT Scan trong tai biến mạch máu não part 1
22 p |
54 |
14
-
CT Scan trong tai biến mạch máu não part 4
22 p |
76 |
12
-
NHỒI MÁU NÃO (Cerebral infarction)
16 p |
42 |
8
-
CT Scan trong tai biến mạch máu não part 10
18 p |
36 |
7
-
CT Scan trong tai biến mạch máu não part 3
22 p |
51 |
6
-
Bài giảng Điều trị tiêu sợi huyết ở bệnh nhân nhồi máu não giai đoạn cấp - BS. Mai Duy Tôn
24 p |
31 |
5
-
Hiệu quả điều trị của phương pháp Cận tam châm trên bệnh nhân liệt nửa người do nhồi máu não sau giai đoạn cấp
7 p |
35 |
4
-
Đánh giá kết quả bước đầu điều trị nhồi máu não trong 3 giờ đầu bằng Alteplase liều 0,6mg/kg tại khoa cấp cứu Bệnh viện Bạch Mai
7 p |
26 |
4
-
Bài giảng chuyên đề Chuẩn đoán và xử lý cấp cứu nhồi máu não - ThS. BS. Mai Duy Tôn
39 p |
27 |
3
-
Kết quả của phương pháp lấy huyết khối bằng dụng cụ cơ học Stent Solitaire trong điều trị nhồi máu não tối cấp
8 p |
22 |
3
-
Ảnh hưởng của điều trị tiêu huyết khối alteplase đường tĩnh mạch đến các kết quả mạch máu và lâm sàng ở bệnh nhân tắc động mạch não giữa
7 p |
21 |
2

Set-Cookie: TLDEVNamespace=9hmu5a9gg6va57gf3m853cpk66; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly


text:
Giáo trình kỹ thuật đo lường P2
Chia sẻ: Nguyen Hoang | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:1
lượt xem 397
download
Giáo trình kỹ thuật đo lường P2
CHƯƠNG 2: SAI SỐ CỦA PHÉP ĐO VÀ XỬ LÝ KẾT QUẢ ĐO Ngoài sai số của dụng cụ đo, việc thực hiện quá trình đo cũng gây ra nhiều sai số. Nguyên nhân của những sai số này gồm: - Phương pháp đo được chọn. - Mức độ cẩn thận khi đo. Do vậy kết quả đo lường không đúng với giá trị chính xác của đại lượng đo mà có sai số, gọi là sai số của phép đo. Như vậy muốn có kết quả chính xác của phép đo thì trước khi đo phải xem xét các điều...
Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!
Nội dung Text: Giáo trình kỹ thuật đo lường P2
- GIÁO ÁN_KỸ THUẬT ĐO LƯỜNG CHƯƠNG 2: SAI SỐ CỦA PHÉP ĐO VÀ XỬ LÝ KẾT QUẢ ĐO CHƯƠNG 2. SAI SỐ CỦA PHÉP ĐO VÀ XỬ LÝ KẾT QUẢ ĐO (2 LT) Ngoài sai số của dụng cụ đo, việc thực hiện quá trình đo cũng gây ra nhiều sai số. Nguyên nhân của những sai số này gồm: - Phương pháp đo được chọn. - Mức độ cẩn thận khi đo. Do vậy kết quả đo lường không đúng với giá trị chính xác của đại lượng đo mà có sai số, gọi là sai số của phép đo. Như vậy muốn có kết quả chính xác của phép đo thì trước khi đo phải xem xét các điều kiện đo để chọn phương pháp đo phù hợp, sau khi đo cần phải gia công các kết quả thu được nhằm tìm được kết quả chính xác. 2.1. Sai số tuyệt đối, sai số tương đối, sai số hệ thống. - Sai số của phép đo: là sai số giữa kết quả đo lường so với giá trị chính xác của đại lượng đo. - Giá trị thực Xth của đại lượng đo: là giá trị của đại lượng đo xác định được với một độ chính xác nào đó (thường nhờ các dụng cụ mẫu có cáp chính xác cao hơn dụng cụ đo được sử dụng trong phép đo đang xét). Giá trị chính xác (giá trị đúng) của đại lượng đo thường không biết trước, vì vậy khi đánh giá sai số của phép đo thường sử dụng giá trị thực Xth của đại lượng đo. Như vậy ta chỉ có sự đánh giá gần đúng về kết quả của phép đo. Việc xác định sai số của phép đo - tức là xác định độ tin tưởng của kết quả đo là một trong những nhiệm vụ cơ bản của đo lường học. Sai số của phép đo có thể phân loại theo cách thể hiện bằng số, theo nguồn gây ra sai số hoặc theo qui luật xuất hiện của sai số. Theo cách thể hiện Theo nguồn gây ra Theo qui luật xuất Tiêu chí phân loại bằng số sai số hiện của sai số - Sai số tuyệt đối. - Sai số phương - Sai số hệ thống. - Sai số tương đối. pháp. - Sai số ngẫu nhiên. Loại sai số - Sai số thiết bị. - Sai số chủ quan. - Sai số bên ngoài. Bảng 2.1. Phân loại sai số của phép đo. - • Sai số tuyệt đối ∆X: là hiệu giữa đại lượng đo X và giá trị thực Xth : ∆X = X - Xth - Sai số tương đối γX : là tỉ số giữa sai số tuyệt đối và giá trị thực tính bằng phần trăm: γX = ∆X .100 (%); X th GV_Lê Quốc Huy_Bộ môn TĐ-ĐL_Khoa Điện
- GIÁO ÁN_KỸ THUẬT ĐO LƯỜNG CHƯƠNG 2: SAI SỐ CỦA PHÉP ĐO VÀ XỬ LÝ KẾT QUẢ ĐO vì X ≈ Xth nên có thể có: ∆X γX ≈ .100 (%) X Sai số tương đối đặc trưng cho chất lượng của phép đo. Độ chính xác của phép đo ε : đại lượng nghịch đảo của sai số tương đối: ε = X th 1 = ∆X γ X - Sai số hệ thống (systematic error): thành phần sai số của phép đo luôn không đổi hoặc thay đổi có qui luật khi đo nhiều lần một đại lượng đo. Qui luật thay đổi có thể là một phía (dương hay âm), có chu kỳ hoặc theo một qui luật phức tạp nào đó. Ví dụ: sai số hệ thống không đổi có thể là: sai số do khắc độ thang đo (vạch khắc độ bị lệch…), sai số do hiệu chỉnh dụng cụ đo không chính xác (chỉnh đường tâm ngang sai trong dao động ký…)… Sai số hệ thống thay đổi có thể là sai số do sự dao động của nguồn cung cấp (pin yếu, ổn áp không tốt…), do ảnh hưởng của trường điện từ… 1 độ Hình 2.1. Sai số hệ thống do khắc vạch là 1 độ- khi đọc cần hiệu chỉnh thêm 1 độ. 2.2. Cấp chính xác. - Định nghĩa: cấp chính xác của dụng cụ đo là giá trị sai số cực đại mà dụng cụ đo mắc phải. Cấp chính xác của dụng cụ đo được qui định đúng bằng sai số tương đối qui đổi của dụng cụ đó và được Nhà nước qui định cụ thể: γqđX = ∆X m .100 (%) Xm với ∆Xm- sai số tuyệt đối cực đại, Xm- giá trị lớn nhất của thang đo. Sau khi xuất xưởng chế tạo thiết bị đo lường sẽ được kiểm nghiệm chất lượng, chuẩn hóa và xác định cấp chính xác. Từ cấp chính xác của thiết bị đo lường sẽ đánh giá được sai số của kết quả đo. Thường cấp chính xác của dụng cụ đo được ghi ngay trên dụng cụ hoặc ghi trong sổ tay kĩ thuật của dụng cụ đo. 2.3. Phương pháp loại trừ sai số hệ thống. Một trong những nhiệm vụ cơ bản của mỗi phép đo chính xác là phải phân tích các nguyên nhân có thể xuất hiện và loại trừ sai số hệ thống. Mặc dù việc phát hiện sai số hệ thống là phức tạp, nhưng nếu đã phát hiện thì việc loại trừ sai số hệ thống sẽ không khó khăn. Việc loại trừ sai số hệ thống có thể tiến hành bằng cách: GV_Lê Quốc Huy_Bộ môn TĐ-ĐL_Khoa Điện
- GIÁO ÁN_KỸ THUẬT ĐO LƯỜNG CHƯƠNG 2: SAI SỐ CỦA PHÉP ĐO VÀ XỬ LÝ KẾT QUẢ ĐO Chuẩn bị tốt trước khi đo: phân tích lý thuyết; kiểm tra dụng cụ đo trước khi sử dụng; chuẩn bị trước khi đo; chỉnh "0" trước khi đo… Quá trình đo có phương pháp phù hợp: tiến hành nhiều phép đo bằng các phương pháp khác nhau; sử dụng phương pháp thế… Xử lý kết quả đo sau khi đo: sử dụng cách bù sai số ngược dấu (cho một lượng hiệu chỉnh với dấu ngược lại); trong trường hợp sai số hệ thống không đổi thì có thể loại được bằng cách đưa vào một lượng hiệu chỉnh hay một hệ số hiệu chỉnh: o Lượng hiệu chỉnh: là giá trị cùng loại với đại lượng đo được đưa thêm vào kết quả đo nhằm loại sai số hệ thống. o Hệ số hiệu chỉnh: là số được nhân với kết quả đo nhàm loại trừ sai số hệ thống. Trong thực tế không thể loại trừ hoàn toàn sai số hệ thống. Việc giảm ảnh hưởng sai số hệ thống có thể thực hiện bằng cách chuyển thành sai số ngẫu nhiên. 2.4. Xử lý kết quả đo. Như vậy sai số của phép đo gồm 2 thành phần: sai số hệ thống θ-không đổi hoặc thay đổi có qui luật và sai số ngẫu nhiên ∆-thay đổi một cách ngẫu nhiên không có qui luật. Trong quá trình đo hai loại sai số này xuất hiện đồng thời và sai số phép đo ∆X được biểu diễn dưới dạng tổng của hai thành phần sai số đó: ∆X = θ + ∆. Để nhận được các kết quả sai lệch ít nhất so với giá trị thực của đại lượng đo cần phải tiến hành đo nhiều lần và thực hiện gia công (xử lý) kết quả đo (các số liệu nhận được sau khi đo). Sau n lần đo sẽ có n kết quả đo x1, x2, .., xn là số liệu chủ yếu để tiến hành gia công kết quả đo. 2.4.1. Loại trừ sai số hệ thống. Việc loại trừ sai số hệ thống sau khi đo được tiến hành bằng các phương pháp như mục 2.3: - Sử dụng cách bù sai số ngược dấu, - Đưa vào một lượng hiệu chỉnh hay một hệ số hiệu chỉnh, … 2.4.2. Tính toán sai số ngẫu nhiên. Dựa vào số lớn các giá trị đo được có thể xác định qui luật thay đổi của sai số ngẫu nhiên nhờ sử dụng các phương pháp toán học thống kê và lý thuyết xác suất. Nhiệm vụ của việc tính toán sai số ngẫu nhiên là chỉ rõ giới hạn thay đổi của sai số của kết quả đo khi thực hiện phép đo nhiều lần, như vậy phép đo nào có kết quả với sai số ngẫu nhiên vượt quá giới hạn sẽ bị loại bỏ. - Cơ sở toán học: việc tính toán sai số ngẫu nhiên dựa trên giả thiết là sai số ngẫu nhiên của các phép đo các đại lượng vật lý thường tuân theo luật phân bố chuẩn (luật phân bố Gauxơ-Gauss). Nếu sai số ngẫu nhiên vượt quá một giá trị nào đó thì xác suất xuất hiện sẽ hầu như bằng không và vì thế kết quả đo nào có sai số ngẫu nhiên như vậy sẽ bị loại bỏ. - Các bước tính sai số ngẫu nhiên: Xét n phép đo với các kết quả đo thu được là x1, x2, ..., xn. GV_Lê Quốc Huy_Bộ môn TĐ-ĐL_Khoa Điện
- GIÁO ÁN_KỸ THUẬT ĐO LƯỜNG CHƯƠNG 2: SAI SỐ CỦA PHÉP ĐO VÀ XỬ LÝ KẾT QUẢ ĐO 1. Tính ước lượng kì vọng toán học mX của đại lượng đo: x1 + x 2 + .. + x n n x mX = X = =∑ i , n i =1 n chính là giá trị trung bình đại số của n kết quả đo. 2. Tính độ lệch của kết quả mỗi lần đo so với giá trị trung bình vi : vi = xi − X vi (còn gọi là sai số dư). 3. Tính khoảng giới hạn của sai số ngẫu nhiên: được tính trên cơ sở đường phân bố chuẩn: ∆ = [∆ 1 , ∆ 2 ] ; thường chọn: ∆ = [∆ 1 , ∆ 2 ] với : n ∑v 2 i i =1 ∆1 = ∆ 2 = , n.(n − 1) với xác suất xuất hiện sai số ngẫu nhiên ngoài khoảng này là 34%. 4. Xử lý kết quả đo: những kết quả đo nào có sai số dư vi nằm ngoài khoảng [∆ 1 , ∆ 2 ] sẽ bị loại. 2.4.1. Tìm khoảng giá trị của kết quả đo với xác suất tin cậy P%. - Cơ sơ toán học: để gia công kết quả đo ta sử dụng công cụ toán học xác suất thống kê để tìm được kết quả đo trong khoảng AX ± ∆'1, 2 với xác suất tin cậy là P, với giả thiết nếu số phép đo n≥20 thì kết quả đo tuân theo luật phân bố xác suất chuẩn, còn nếu 2< n
- GIÁO ÁN_KỸ THUẬT ĐO LƯỜNG CHƯƠNG 2: SAI SỐ CỦA PHÉP ĐO VÀ XỬ LÝ KẾT QUẢ ĐO Hình 2.2. Lưu đồ thuật toán quá trình gia công kết quả đo. 2.4.2. Xây dựng biểu thức giải tích của đường cong thực nghiệm. Trong kỹ thuật đo lường thường phải thực hiện những thực nghiệm xác định đường cong qua hệ giữa hai đại lượng X và Y, hay nói cách khác là phải tìm biểu thức giải tích về mối quan hệ giữa chúng. Quá trình này còn gọi là quá trình hồi qui. - Tổng quan về phương pháp: sau khi thực hiện n phép đo hai đại lượng X và Y sẽ có các kết quả đo được là xi và yi được xếp thành các cặp tương ứng (xi, yi) dưới dạng dãy số, bảng số hoặc đồ thị. Từ các giá trị này đặc biệt là khi biểu diễn ở dạng đồ thị, bước đầu có thể đưa ra dự đoán về mối quan hệ giữa X và Y. Để rõ hơn có thể tính hệ số tương quan giữa GV_Lê Quốc Huy_Bộ môn TĐ-ĐL_Khoa Điện
- GIÁO ÁN_KỸ THUẬT ĐO LƯỜNG CHƯƠNG 2: SAI SỐ CỦA PHÉP ĐO VÀ XỬ LÝ KẾT QUẢ ĐO X và Y. Từ hệ số tương quan giữa X và Y có thể nhận xét quan hệ giữa X và Y là tuyến tính hay phi tuyến; nếu là tuyến tính thì tuyến tính mạnh hay yếu, tương quan dương hay âm; nếu là phi tuyến thì phi tuyến mạnh hay yếu, biểu thức đường cong quan hệ là bậc 2, bậc 3, bậc cao hoặc là hàm mũ, hàm lôgarit…từ đó chọn biểu thức thực nghiêm cho mối quan hệ giữa X và Y. Dựa trên biểu thức thực nghiệm được chọn để tìm biểu thức cụ thể có thể sử dụng các phương pháp phù hợp: phương pháp bình phương cực tiểu, phương pháp kéo chỉ, phương pháp trung bình, phương pháp tuyến tính hóa…tùy yêu cầu về độ chính xác, khả năng tính toán… y = f(x) ? Y Y Y y y y i i i x x x i X i X i X Hình 2.3. Xây dựng biểu thức giải tích của đường cong thực nghiệm. - Xác định hệ số tương quan giữa hai đại lượng: Vấn đề đặt ra: xét hai đại lượng X và Y với các giá trị tương ứng biết trước là xi và yi được xếp thành các cặp tương ứng (xi, yi). Cần xác định xem giữa đại lượng X và Y có mối tương quan nào không? Phương pháp: để xác định xem giữa đại lượng X và Y có mối tương quan nào không ta phải tìm hệ số tương quan giữa X và Y. Từ giá trị tính được của hệ số tương quan sẽ rút ra các kết luận về mối tương quan giữa X và Y: có mối tương quan như giả thiết hay không, tương quan tuyến tính hay phi tuyến, tương quan tuyến tính mạnh hay yếu, tương quan dương hay âm… (hướng dẫn sinh viên đọc thêm tài liệu [1], mục 3-7-1, trang 62). - Xây dựng phương trình và biểu thức thực nghiệm từ kết quả đo: có các phương pháp thường dùng gồm: Phương pháp bình phương cực tiểu. Phương pháp kéo chỉ. Phương pháp trung bình. Phương pháp tuyến tính hóa. - Phương pháp bình phương cực tiểu: Vấn đề đặt ra: xét hai đại lượng X và Y với các giá trị tương ứng biết trước là xi và yi được xếp thành các cặp tương ứng (xi, yi). Cần xác định hàm y = f(x) biểu diễn mối quan hệ giữa đại lượng X và Y. Phương pháp: để xác định hàm y = f(x) biểu diễn mối quan hệ giữa đại lượng X và Y ta sử dụng phương pháp bình phương cực tiểu để tìm đa thức P(x) thỏa mãn là đường cong gần đúng của f(x) và phản ánh được quá trình vật GV_Lê Quốc Huy_Bộ môn TĐ-ĐL_Khoa Điện
- GIÁO ÁN_KỸ THUẬT ĐO LƯỜNG CHƯƠNG 2: SAI SỐ CỦA PHÉP ĐO VÀ XỬ LÝ KẾT QUẢ ĐO lý được nghiên cứu. f(x) P(x) Các bước thực hiện: 1. Chọn đa thức gần đúng P(x) của f(x) (dựa trên dạng đường cong thực nghiệm quan hệ X và Y, dựa trên hệ số tương quan giữa X và Y): P(x)= a0 + a1x + a2x2 + … + amxm. 2. Xác định các hệ số a0, a1, a2, …, am của P(x) từ điều kiện thỏa mãn P(x) gần đúng với f(x): n n S = ∑ [ f ( x k ) − P( x k )] 2 = ∑ [ f ( x k ) − (a 0 + a1 x k + a 2 x k + ... + a m x k )] 2 = min 2 m k =1 k =1 ∂S ∂a = 0 0 ∂S = 0 : là hệ phương trình đại số tuyến tính với (m+1) ẩn (a0 đến am) ∂a1 và (m+1) phương trình, giải ra ta có giá trị của a0, a1, … am ⇔ ∂S từ đó suy ra P(x). ∂a = 0 2 ... ∂S = 0 ∂a m - Phương pháp kéo chỉ; Phương pháp trung bình: áp dụng bằng cách dự đoán trước dạng đường cong quan hệ một cách tương đối chính xác sau đó tính các hệ số của đường cong. Các phương pháp này đơn giản, thuận tiện nhưng độ chính xác không cao bằng phương pháp bình phương cực tiểu. - Phương pháp tuyến tính hóa: áp dụng khi đường cong thực nghiệm có dạng khác với các đa thức, ví dụ: dạng hàm mũ, dạng hàm lôgarit…, phương pháp này đưa chúng về dạng tuyến tính (đường thẳng) bằng cách đổi biến, thay các đối số mới là một hàm của đối số cũ, từ đó ứng dụng các phương pháp bình phương cực tiểu, kéo chỉ, trung bình để giải. Quá trình tính toán có thể tiến hành bằng tay hoặc ứng dụng máy tính (PC) để giải bằng các chương trình tự viết hoặc bằng các phần mềm chuyên dụng: Matlab, Mathematica, Maple, Exel… (Hướng dẫn sinh viên đọc thêm tài liệu [1], mục 3-7-2, trang 67). Bài tập: 1. Tính toán sai số tuyệt đối, sai số tương đối, cấp chính xác. 2. Gia công kết quả đo (chú ý công cụ Exel, Matlab). GV_Lê Quốc Huy_Bộ môn TĐ-ĐL_Khoa Điện
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Giáo trình Kỹ thuật đo lường và dung sai lắp ghép: Phần 1 - Trịnh Duy Đỗ (chủ biên)
107 p | 445 | 185
-
Giáo trình kỹ thuật đo lường và dung sai lắp ghép part 1
21 p | 426 | 159
-
GIÁO ÁN KỸ THUẬT ĐO LƯỜNG CHƯƠNG 2: SAI SỐ CỦA PHÉP ĐO VÀ XỬ LÝ KẾT QUẢ
7 p | 362 | 105
-
Giáo trình Kỹ thuật đo lường và dung sai lắp ghép: Phần 2 - Trịnh Duy Đỗ (chủ biên)
98 p | 254 | 99
-
Giáo trình kỹ thuật đo lường và dung sai lắp ghép part 2
21 p | 220 | 97
-
Giáo trình kỹ thuật đo lường và dung sai lắp ghép part 3
21 p | 197 | 83
-
Giáo trình kỹ thuật đo lường và dung sai lắp ghép part 4
21 p | 189 | 75
-
Giáo trình kỹ thuật đo lường và dung sai lắp ghép part 5
21 p | 176 | 73
-
Giáo trình kỹ thuật đo lường và dung sai lắp ghép part 6
21 p | 170 | 63
-
Giáo trình kỹ thuật đo lường và dung sai lắp ghép part 8
21 p | 140 | 56
-
Giáo trình kỹ thuật đo lường và dung sai lắp ghép part 9
21 p | 128 | 54
-
Giáo trình kỹ thuật đo lường và dung sai lắp ghép part 7
21 p | 153 | 52
-
Giáo trình kỹ thuật đo lường và dung sai lắp ghép part 10
16 p | 132 | 51
-
Giáo trình Kỹ thuật đo lường: Phần 2 - TS. Nguyễn Hữu Công
92 p | 78 | 31
-
Giáo trình Kỹ thuật đo lường: Phần 1 - TS. Nguyễn Hữu Công
81 p | 82 | 26
-
Giáo trình kỹ thuật đo lường-chương 1
8 p | 103 | 21
-
Giáo trình Kỹ thuật đo lường - kiểm tra trong chế tạo cơ khí: Phần 1
100 p | 35 | 13
-
Giáo trình Kỹ thuật đo lường - kiểm tra trong chế tạo cơ khí: Phần 2
80 p | 23 | 7

markdown:
# Giáo trình kỹ thuật đo lường P2
Chia sẻ: Nguyen Hoang | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:1
lượt xem 397
download
![](http://image.tlvnimg.com/document/thumbnail/2009/20091130/nguyen8/80x100/do_luong_p2_1158.jpg)
##
Giáo trình kỹ thuật đo lường P2
[Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ](javascript:void(0);)
Download
![](http://static.tlvnimg.com/b2013az/templates/version1/default/images/down16x21.png)
CHƯƠNG 2: SAI SỐ CỦA PHÉP ĐO VÀ XỬ LÝ KẾT QUẢ ĐO Ngoài sai số của dụng cụ đo, việc thực hiện quá trình đo cũng gây ra nhiều sai số. Nguyên nhân của những sai số này gồm: - Phương pháp đo được chọn. - Mức độ cẩn thận khi đo. Do vậy kết quả đo lường không đúng với giá trị chính xác của đại lượng đo mà có sai số, gọi là sai số của phép đo. Như vậy muốn có kết quả chính xác của phép đo thì trước khi đo phải xem xét các điều...
Bình luận(0)
[Đăng nhập để gửi bình luận!](javascript:void(0);)
##
Nội dung Text: Giáo trình kỹ thuật đo lường P2
- GIÁO ÁN_KỸ THUẬT ĐO LƯỜNG CHƯƠNG 2: SAI SỐ CỦA PHÉP ĐO VÀ XỬ LÝ KẾT QUẢ ĐO CHƯƠNG 2. SAI SỐ CỦA PHÉP ĐO VÀ XỬ LÝ KẾT QUẢ ĐO (2 LT) Ngoài sai số của dụng cụ đo, việc thực hiện quá trình đo cũng gây ra nhiều sai số. Nguyên nhân của những sai số này gồm: - Phương pháp đo được chọn. - Mức độ cẩn thận khi đo. Do vậy kết quả đo lường không đúng với giá trị chính xác của đại lượng đo mà có sai số, gọi là sai số của phép đo. Như vậy muốn có kết quả chính xác của phép đo thì trước khi đo phải xem xét các điều kiện đo để chọn phương pháp đo phù hợp, sau khi đo cần phải gia công các kết quả thu được nhằm tìm được kết quả chính xác. 2.1. Sai số tuyệt đối, sai số tương đối, sai số hệ thống. - Sai số của phép đo: là sai số giữa kết quả đo lường so với giá trị chính xác của đại lượng đo. - Giá trị thực Xth của đại lượng đo: là giá trị của đại lượng đo xác định được với một độ chính xác nào đó (thường nhờ các dụng cụ mẫu có cáp chính xác cao hơn dụng cụ đo được sử dụng trong phép đo đang xét). Giá trị chính xác (giá trị đúng) của đại lượng đo thường không biết trước, vì vậy khi đánh giá sai số của phép đo thường sử dụng giá trị thực Xth của đại lượng đo. Như vậy ta chỉ có sự đánh giá gần đúng về kết quả của phép đo. Việc xác định sai số của phép đo - tức là xác định độ tin tưởng của kết quả đo là một trong những nhiệm vụ cơ bản của đo lường học. Sai số của phép đo có thể phân loại theo cách thể hiện bằng số, theo nguồn gây ra sai số hoặc theo qui luật xuất hiện của sai số. Theo cách thể hiện Theo nguồn gây ra Theo qui luật xuất Tiêu chí phân loại bằng số sai số hiện của sai số - Sai số tuyệt đối. - Sai số phương - Sai số hệ thống. - Sai số tương đối. pháp. - Sai số ngẫu nhiên. Loại sai số - Sai số thiết bị. - Sai số chủ quan. - Sai số bên ngoài. Bảng 2.1. Phân loại sai số của phép đo. - • Sai số tuyệt đối ∆X: là hiệu giữa đại lượng đo X và giá trị thực Xth : ∆X = X - Xth - Sai số tương đối γX : là tỉ số giữa sai số tuyệt đối và giá trị thực tính bằng phần trăm: γX = ∆X .100 (%); X th GV_Lê Quốc Huy_Bộ môn TĐ-ĐL_Khoa Điện
- GIÁO ÁN_KỸ THUẬT ĐO LƯỜNG CHƯƠNG 2: SAI SỐ CỦA PHÉP ĐO VÀ XỬ LÝ KẾT QUẢ ĐO vì X ≈ Xth nên có thể có: ∆X γX ≈ .100 (%) X Sai số tương đối đặc trưng cho chất lượng của phép đo. Độ chính xác của phép đo ε : đại lượng nghịch đảo của sai số tương đối: ε = X th 1 = ∆X γ X - Sai số hệ thống (systematic error): thành phần sai số của phép đo luôn không đổi hoặc thay đổi có qui luật khi đo nhiều lần một đại lượng đo. Qui luật thay đổi có thể là một phía (dương hay âm), có chu kỳ hoặc theo một qui luật phức tạp nào đó. Ví dụ: sai số hệ thống không đổi có thể là: sai số do khắc độ thang đo (vạch khắc độ bị lệch…), sai số do hiệu chỉnh dụng cụ đo không chính xác (chỉnh đường tâm ngang sai trong dao động ký…)… Sai số hệ thống thay đổi có thể là sai số do sự dao động của nguồn cung cấp (pin yếu, ổn áp không tốt…), do ảnh hưởng của trường điện từ… 1 độ Hình 2.1. Sai số hệ thống do khắc vạch là 1 độ- khi đọc cần hiệu chỉnh thêm 1 độ. 2.2. Cấp chính xác. - Định nghĩa: cấp chính xác của dụng cụ đo là giá trị sai số cực đại mà dụng cụ đo mắc phải. Cấp chính xác của dụng cụ đo được qui định đúng bằng sai số tương đối qui đổi của dụng cụ đó và được Nhà nước qui định cụ thể: γqđX = ∆X m .100 (%) Xm với ∆Xm- sai số tuyệt đối cực đại, Xm- giá trị lớn nhất của thang đo. Sau khi xuất xưởng chế tạo thiết bị đo lường sẽ được kiểm nghiệm chất lượng, chuẩn hóa và xác định cấp chính xác. Từ cấp chính xác của thiết bị đo lường sẽ đánh giá được sai số của kết quả đo. Thường cấp chính xác của dụng cụ đo được ghi ngay trên dụng cụ hoặc ghi trong sổ tay kĩ thuật của dụng cụ đo. 2.3. Phương pháp loại trừ sai số hệ thống. Một trong những nhiệm vụ cơ bản của mỗi phép đo chính xác là phải phân tích các nguyên nhân có thể xuất hiện và loại trừ sai số hệ thống. Mặc dù việc phát hiện sai số hệ thống là phức tạp, nhưng nếu đã phát hiện thì việc loại trừ sai số hệ thống sẽ không khó khăn. Việc loại trừ sai số hệ thống có thể tiến hành bằng cách: GV_Lê Quốc Huy_Bộ môn TĐ-ĐL_Khoa Điện
- GIÁO ÁN_KỸ THUẬT ĐO LƯỜNG CHƯƠNG 2: SAI SỐ CỦA PHÉP ĐO VÀ XỬ LÝ KẾT QUẢ ĐO Chuẩn bị tốt trước khi đo: phân tích lý thuyết; kiểm tra dụng cụ đo trước khi sử dụng; chuẩn bị trước khi đo; chỉnh "0" trước khi đo… Quá trình đo có phương pháp phù hợp: tiến hành nhiều phép đo bằng các phương pháp khác nhau; sử dụng phương pháp thế… Xử lý kết quả đo sau khi đo: sử dụng cách bù sai số ngược dấu (cho một lượng hiệu chỉnh với dấu ngược lại); trong trường hợp sai số hệ thống không đổi thì có thể loại được bằng cách đưa vào một lượng hiệu chỉnh hay một hệ số hiệu chỉnh: o Lượng hiệu chỉnh: là giá trị cùng loại với đại lượng đo được đưa thêm vào kết quả đo nhằm loại sai số hệ thống. o Hệ số hiệu chỉnh: là số được nhân với kết quả đo nhàm loại trừ sai số hệ thống. Trong thực tế không thể loại trừ hoàn toàn sai số hệ thống. Việc giảm ảnh hưởng sai số hệ thống có thể thực hiện bằng cách chuyển thành sai số ngẫu nhiên. 2.4. Xử lý kết quả đo. Như vậy sai số của phép đo gồm 2 thành phần: sai số hệ thống θ-không đổi hoặc thay đổi có qui luật và sai số ngẫu nhiên ∆-thay đổi một cách ngẫu nhiên không có qui luật. Trong quá trình đo hai loại sai số này xuất hiện đồng thời và sai số phép đo ∆X được biểu diễn dưới dạng tổng của hai thành phần sai số đó: ∆X = θ + ∆. Để nhận được các kết quả sai lệch ít nhất so với giá trị thực của đại lượng đo cần phải tiến hành đo nhiều lần và thực hiện gia công (xử lý) kết quả đo (các số liệu nhận được sau khi đo). Sau n lần đo sẽ có n kết quả đo x1, x2, .., xn là số liệu chủ yếu để tiến hành gia công kết quả đo. 2.4.1. Loại trừ sai số hệ thống. Việc loại trừ sai số hệ thống sau khi đo được tiến hành bằng các phương pháp như mục 2.3: - Sử dụng cách bù sai số ngược dấu, - Đưa vào một lượng hiệu chỉnh hay một hệ số hiệu chỉnh, … 2.4.2. Tính toán sai số ngẫu nhiên. Dựa vào số lớn các giá trị đo được có thể xác định qui luật thay đổi của sai số ngẫu nhiên nhờ sử dụng các phương pháp toán học thống kê và lý thuyết xác suất. Nhiệm vụ của việc tính toán sai số ngẫu nhiên là chỉ rõ giới hạn thay đổi của sai số của kết quả đo khi thực hiện phép đo nhiều lần, như vậy phép đo nào có kết quả với sai số ngẫu nhiên vượt quá giới hạn sẽ bị loại bỏ. - Cơ sở toán học: việc tính toán sai số ngẫu nhiên dựa trên giả thiết là sai số ngẫu nhiên của các phép đo các đại lượng vật lý thường tuân theo luật phân bố chuẩn (luật phân bố Gauxơ-Gauss). Nếu sai số ngẫu nhiên vượt quá một giá trị nào đó thì xác suất xuất hiện sẽ hầu như bằng không và vì thế kết quả đo nào có sai số ngẫu nhiên như vậy sẽ bị loại bỏ. - Các bước tính sai số ngẫu nhiên: Xét n phép đo với các kết quả đo thu được là x1, x2, ..., xn. GV_Lê Quốc Huy_Bộ môn TĐ-ĐL_Khoa Điện
- GIÁO ÁN_KỸ THUẬT ĐO LƯỜNG CHƯƠNG 2: SAI SỐ CỦA PHÉP ĐO VÀ XỬ LÝ KẾT QUẢ ĐO 1. Tính ước lượng kì vọng toán học mX của đại lượng đo: x1 + x 2 + .. + x n n x mX = X = =∑ i , n i =1 n chính là giá trị trung bình đại số của n kết quả đo. 2. Tính độ lệch của kết quả mỗi lần đo so với giá trị trung bình vi : vi = xi − X vi (còn gọi là sai số dư). 3. Tính khoảng giới hạn của sai số ngẫu nhiên: được tính trên cơ sở đường phân bố chuẩn: ∆ = [∆ 1 , ∆ 2 ] ; thường chọn: ∆ = [∆ 1 , ∆ 2 ] với : n ∑v 2 i i =1 ∆1 = ∆ 2 = , n.(n − 1) với xác suất xuất hiện sai số ngẫu nhiên ngoài khoảng này là 34%. 4. Xử lý kết quả đo: những kết quả đo nào có sai số dư vi nằm ngoài khoảng [∆ 1 , ∆ 2 ] sẽ bị loại. 2.4.1. Tìm khoảng giá trị của kết quả đo với xác suất tin cậy P%. - Cơ sơ toán học: để gia công kết quả đo ta sử dụng công cụ toán học xác suất thống kê để tìm được kết quả đo trong khoảng AX ± ∆'1, 2 với xác suất tin cậy là P, với giả thiết nếu số phép đo n≥20 thì kết quả đo tuân theo luật phân bố xác suất chuẩn, còn nếu 2< n
- GIÁO ÁN_KỸ THUẬT ĐO LƯỜNG CHƯƠNG 2: SAI SỐ CỦA PHÉP ĐO VÀ XỬ LÝ KẾT QUẢ ĐO Hình 2.2. Lưu đồ thuật toán quá trình gia công kết quả đo. 2.4.2. Xây dựng biểu thức giải tích của đường cong thực nghiệm. Trong kỹ thuật đo lường thường phải thực hiện những thực nghiệm xác định đường cong qua hệ giữa hai đại lượng X và Y, hay nói cách khác là phải tìm biểu thức giải tích về mối quan hệ giữa chúng. Quá trình này còn gọi là quá trình hồi qui. - Tổng quan về phương pháp: sau khi thực hiện n phép đo hai đại lượng X và Y sẽ có các kết quả đo được là xi và yi được xếp thành các cặp tương ứng (xi, yi) dưới dạng dãy số, bảng số hoặc đồ thị. Từ các giá trị này đặc biệt là khi biểu diễn ở dạng đồ thị, bước đầu có thể đưa ra dự đoán về mối quan hệ giữa X và Y. Để rõ hơn có thể tính hệ số tương quan giữa GV_Lê Quốc Huy_Bộ môn TĐ-ĐL_Khoa Điện
- GIÁO ÁN_KỸ THUẬT ĐO LƯỜNG CHƯƠNG 2: SAI SỐ CỦA PHÉP ĐO VÀ XỬ LÝ KẾT QUẢ ĐO X và Y. Từ hệ số tương quan giữa X và Y có thể nhận xét quan hệ giữa X và Y là tuyến tính hay phi tuyến; nếu là tuyến tính thì tuyến tính mạnh hay yếu, tương quan dương hay âm; nếu là phi tuyến thì phi tuyến mạnh hay yếu, biểu thức đường cong quan hệ là bậc 2, bậc 3, bậc cao hoặc là hàm mũ, hàm lôgarit…từ đó chọn biểu thức thực nghiêm cho mối quan hệ giữa X và Y. Dựa trên biểu thức thực nghiệm được chọn để tìm biểu thức cụ thể có thể sử dụng các phương pháp phù hợp: phương pháp bình phương cực tiểu, phương pháp kéo chỉ, phương pháp trung bình, phương pháp tuyến tính hóa…tùy yêu cầu về độ chính xác, khả năng tính toán… y = f(x) ? Y Y Y y y y i i i x x x i X i X i X Hình 2.3. Xây dựng biểu thức giải tích của đường cong thực nghiệm. - Xác định hệ số tương quan giữa hai đại lượng: Vấn đề đặt ra: xét hai đại lượng X và Y với các giá trị tương ứng biết trước là xi và yi được xếp thành các cặp tương ứng (xi, yi). Cần xác định xem giữa đại lượng X và Y có mối tương quan nào không? Phương pháp: để xác định xem giữa đại lượng X và Y có mối tương quan nào không ta phải tìm hệ số tương quan giữa X và Y. Từ giá trị tính được của hệ số tương quan sẽ rút ra các kết luận về mối tương quan giữa X và Y: có mối tương quan như giả thiết hay không, tương quan tuyến tính hay phi tuyến, tương quan tuyến tính mạnh hay yếu, tương quan dương hay âm… (hướng dẫn sinh viên đọc thêm tài liệu [1], mục 3-7-1, trang 62). - Xây dựng phương trình và biểu thức thực nghiệm từ kết quả đo: có các phương pháp thường dùng gồm: Phương pháp bình phương cực tiểu. Phương pháp kéo chỉ. Phương pháp trung bình. Phương pháp tuyến tính hóa. - Phương pháp bình phương cực tiểu: Vấn đề đặt ra: xét hai đại lượng X và Y với các giá trị tương ứng biết trước là xi và yi được xếp thành các cặp tương ứng (xi, yi). Cần xác định hàm y = f(x) biểu diễn mối quan hệ giữa đại lượng X và Y. Phương pháp: để xác định hàm y = f(x) biểu diễn mối quan hệ giữa đại lượng X và Y ta sử dụng phương pháp bình phương cực tiểu để tìm đa thức P(x) thỏa mãn là đường cong gần đúng của f(x) và phản ánh được quá trình vật GV_Lê Quốc Huy_Bộ môn TĐ-ĐL_Khoa Điện
- GIÁO ÁN_KỸ THUẬT ĐO LƯỜNG CHƯƠNG 2: SAI SỐ CỦA PHÉP ĐO VÀ XỬ LÝ KẾT QUẢ ĐO lý được nghiên cứu. f(x) P(x) Các bước thực hiện: 1. Chọn đa thức gần đúng P(x) của f(x) (dựa trên dạng đường cong thực nghiệm quan hệ X và Y, dựa trên hệ số tương quan giữa X và Y): P(x)= a0 + a1x + a2x2 + … + amxm. 2. Xác định các hệ số a0, a1, a2, …, am của P(x) từ điều kiện thỏa mãn P(x) gần đúng với f(x): n n S = ∑ [ f ( x k ) − P( x k )] 2 = ∑ [ f ( x k ) − (a 0 + a1 x k + a 2 x k + ... + a m x k )] 2 = min 2 m k =1 k =1 ∂S ∂a = 0 0 ∂S = 0 : là hệ phương trình đại số tuyến tính với (m+1) ẩn (a0 đến am) ∂a1 và (m+1) phương trình, giải ra ta có giá trị của a0, a1, … am ⇔ ∂S từ đó suy ra P(x). ∂a = 0 2 ... ∂S = 0 ∂a m - Phương pháp kéo chỉ; Phương pháp trung bình: áp dụng bằng cách dự đoán trước dạng đường cong quan hệ một cách tương đối chính xác sau đó tính các hệ số của đường cong. Các phương pháp này đơn giản, thuận tiện nhưng độ chính xác không cao bằng phương pháp bình phương cực tiểu. - Phương pháp tuyến tính hóa: áp dụng khi đường cong thực nghiệm có dạng khác với các đa thức, ví dụ: dạng hàm mũ, dạng hàm lôgarit…, phương pháp này đưa chúng về dạng tuyến tính (đường thẳng) bằng cách đổi biến, thay các đối số mới là một hàm của đối số cũ, từ đó ứng dụng các phương pháp bình phương cực tiểu, kéo chỉ, trung bình để giải. Quá trình tính toán có thể tiến hành bằng tay hoặc ứng dụng máy tính (PC) để giải bằng các chương trình tự viết hoặc bằng các phần mềm chuyên dụng: Matlab, Mathematica, Maple, Exel… (Hướng dẫn sinh viên đọc thêm tài liệu [1], mục 3-7-2, trang 67). Bài tập: 1. Tính toán sai số tuyệt đối, sai số tương đối, cấp chính xác. 2. Gia công kết quả đo (chú ý công cụ Exel, Matlab). GV_Lê Quốc Huy_Bộ môn TĐ-ĐL_Khoa Điện
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Giáo trình Kỹ thuật đo lường và dung sai lắp ghép: Phần 1 - Trịnh Duy Đỗ (chủ biên)
107 p |
445 |
185
-
Giáo trình kỹ thuật đo lường và dung sai lắp ghép part 1
21 p |
426 |
159
-
GIÁO ÁN KỸ THUẬT ĐO LƯỜNG CHƯƠNG 2: SAI SỐ CỦA PHÉP ĐO VÀ XỬ LÝ KẾT QUẢ
7 p |
362 |
105
-
Giáo trình Kỹ thuật đo lường và dung sai lắp ghép: Phần 2 - Trịnh Duy Đỗ (chủ biên)
98 p |
254 |
99
-
Giáo trình kỹ thuật đo lường và dung sai lắp ghép part 2
21 p |
220 |
97
-
Giáo trình kỹ thuật đo lường và dung sai lắp ghép part 3
21 p |
197 |
83
-
Giáo trình kỹ thuật đo lường và dung sai lắp ghép part 4
21 p |
189 |
75
-
Giáo trình kỹ thuật đo lường và dung sai lắp ghép part 5
21 p |
176 |
73
-
Giáo trình kỹ thuật đo lường và dung sai lắp ghép part 6
21 p |
170 |
63
-
Giáo trình kỹ thuật đo lường và dung sai lắp ghép part 8
21 p |
140 |
56
-
Giáo trình kỹ thuật đo lường và dung sai lắp ghép part 9
21 p |
128 |
54
-
Giáo trình kỹ thuật đo lường và dung sai lắp ghép part 7
21 p |
153 |
52
-
Giáo trình kỹ thuật đo lường và dung sai lắp ghép part 10
16 p |
132 |
51
-
Giáo trình Kỹ thuật đo lường: Phần 2 - TS. Nguyễn Hữu Công
92 p |
78 |
31
-
Giáo trình Kỹ thuật đo lường: Phần 1 - TS. Nguyễn Hữu Công
81 p |
82 |
26
-
Giáo trình kỹ thuật đo lường-chương 1
8 p |
103 |
21
-
Giáo trình Kỹ thuật đo lường - kiểm tra trong chế tạo cơ khí: Phần 1
100 p |
35 |
13
-
Giáo trình Kỹ thuật đo lường - kiểm tra trong chế tạo cơ khí: Phần 2
80 p |
23 |
7

Set-Cookie: TLDEVNamespace=vud5pd07uhj631hifh1pvua5q7; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly


text:
Chất lượng hệ thống
-
Luận văn: Nghiên cứu xây dựng chương trình đánh giá chất lượng hệ thống cách điện của máy biến áp lực 110KV
Tham khảo luận văn - đề án 'luận văn: nghiên cứu xây dựng chương trình đánh giá chất lượng hệ thống cách điện của máy biến áp lực 110kv', luận văn - báo cáo, thạc sĩ - tiến sĩ - cao học phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả
13p and_12 08-08-2013 66 17 Download
-
Đồ án tốt nghiệp: Ảnh hưởng XDM lên chất lượng hệ thống trình bày các nội dung chính: tổng quan về hệ thống truyền dẫn WDM, điều chế pha chéo XPM, ảnh hưởng của XPM lên chất lượng hệ thống WDM.
87p hieugtvtht 15-04-2014 26 6 Download
-
Mô phỏng, đánh giá chất lượng hệ thống truyền tin số sử dụng mã Hamming với các phương thức điều chế khác nhau
Với kết cấu nội dung gồm 2 phần, đề tài "Mô phỏng, đánh giá chất lượng hệ thống truyền tin số sử dụng mã Hamming với các phương thức điều chế khác nhau" giới thiệu đến các bạn những nội dung về mã hóa hamming sử dụng trong truyền tin số, mô phỏng, đánh giá chất lượng hệ thống truyền tin số sử dụng mã hamming với các phương thức điều chế khác nhau,... Với các bạn chuyên ngành Kỹ thuật - Công nghệ thì đây là tài liệu tham khảo hữu ích.
30p nvtho37 28-11-2015 42 12 Download
-
Bài giảng môn học "Lý thuyết điều khiển tự động - Chương 4: Đánh giá chất lượng hệ thống điều khiển" trình bày các nội dung: Các tiêu chuẩn chất lượng, sai số xác lập, đáp ứng quá độ, các tiêu chuẩn tối ưu hóa đáp ứng quá độ, quan hệ giữa chất lượng trong miền tần số và chất lượng trong miền thời gian. Mời các bạn cùng tham khảo nội dung chi tiết.
35p tsmttc_008 07-09-2015 52 18 Download
-
Bài giảng Quản lý chất lượng, Đảm bảo chất lượng và Kiểm định chất lượng của TS. Nguyễn Tiến Dũng giúp người học nắm được khái niệm quản lý chất lượng, các nguyên tắc của quản lý chất lượng, chu trình quản lý chất lượng, hệ thống chất lượng, đảm bảo chất lượng là gì, sự phát triển các mô hình QLCL,...
14p leanhtuanspkt88 05-10-2010 1541 649 Download
-
Chuyên đề thực tập tốt nghiệp: Quản lý chất lượng và hệ thống quản lý chất lượng ISO 9000 giới thiệu tổng quan về quản lý chất lượng và hệ thống quản lý chất lượng, hệ thống quản lý chất lượng ISO 9000 và áp dụng ISO 9000 trong dịch vụ quản lý hành chính nhà nước.
56p thu_nguyet 23-07-2010 629 296 Download
-
Tài liệu tham khảo dành cho giáo viên, sinh viên chuyên ngành điện tử, tự động hóa - Đánh giá chất lượng hệ thống điểu khiển.
0p phanhuyluan 26-02-2011 148 67 Download
-
Tài liệu tham khào dành cho giáo viên, sinh viên chuyên ngành điện, điện tử - CHƯƠNG 5 - ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG HỆ THỐNG ĐIỀU KHIỂN.
7p bk20062011 18-02-2011 205 50 Download
-
Bài giảng Hệ thống quản lý theo tiêu chuẩn nhằm trình bày tổng quan về hệ thống quản lý chất lượng, hệ thống quản lý chất lượng theo tiêu chuẩn ISO 9000, các yêu cầu đối với hệ thống quản lý chất lượng, 10 nguyên tắc quản lý chất lượng.
76p narrow_12 17-07-2014 68 31 Download
-
Điều tra đánh giá đề xuất các giải pháp cũng cố, nâng cao chất lượng hệ thống chính trị cơ sở vùng dân tộc thiểu số
Tong đó, đặc biệt chú trọng công tác tăng cường cán bộ cho cơ sở, luân chuyển, đào tạo, bồi dưỡng, quy hoạch đội ngũ cán bộ dân tộc thiểu số. Hệ thống chính trị cơ sở tiếp tục được củng cố, từng bước đáp ứng yêu cầu, nhiệm vụ phát triển kinh tế - xã hội, bảo đảm an ninh quốc phòng.
192p lanlan38 02-04-2013 81 28 Download
-
p 01-01-1970 Download
-
5.1 CÁC TIÊU CHUẨN CHẤT LƯỢNG Ổn định là điều kiện cần đối với một hệ ĐKTĐ, song chưa phải là đủ để hệ thống được sử dụng trong thực tế. Nhiều yêu cầu đòi hỏi hệ thống phải thỏa mãn được cùng một lúc các tiêu chuẩn chất lượng khác nhau như độ chính xác, độ ổn định, đáp ứng quá độ, độ nhạy, khả năng chống nhiễu... Sau đây là một số tiêu chuẩn thường dùng để đánh giá chất lượng hệ thống điều khiển. ...
16p hoa_layon 22-08-2011 46 17 Download
-
Bài giảng Quản lý Chất lượng Hệ thống ISO: Khái niệm cơ bản do Lê Ngọc Quang biên soạn trình bày về nhu cầu về chất lượng, nói về ISO, khái niệm cơ bản về ISO 9000. Tham khảo nội dung bài giảng để hiểu rõ hơn về khái niệm cơ bản về ISO 9000 trong quản lý chất lượng.
24p xuanduong92 27-09-2014 68 21 Download
-
Ứng dụng giải thuật V-BlAST nhằm cải thiện chất lượng hệ thống MIMO nhằm cải thiện chất lượng hệ thống MIMO.Khái quát hệ thống MIMO, cải thiện chất lượng MIMO.
13p mobile_12 28-12-2013 64 19 Download
-
Tiêu chuẩn etsi en : phương pháp đo, đánh giá chất lượng hệ thống phát hình số mặt đất DVB-T: Tiêu chuẩn ETSI EN 300 744
Đề tài mô tả chung hệ thống cơ bản của phát hình số mặt đất; xác định các yêu cầu chỉ tiêu chung, và các đặc điểm của hệ thống cơ bản, mục đích để đạt được chất lượng dịch vụ; xác định tín hiệu được điều chế số để cho phép tương thích giữa các phần thiết bị được sản xuất bởi các nhà sản xuất khác nhau...
99p la_lan23 10-04-2013 27 3 Download
-
Cùng tìm hiểu các phương thức quản lý chất lượng; hệ thống quản lý chất lượng; vai trò, vị trí của quản lý chất lượng trong doanh nghiệp;... được trình bày cụ thể trong "Bài giảng Quản trị chất lượng: Chương 3 - Quản lý chất lượng". Mời các bạn cùng tham khảo.
67p codon_011 22-02-2016 68 17 Download
-
Kiểm soát chất lượng bằng phương pháp thống kê được biên soạn cho sinh viên ngành kỹ thuật hệ thống công nghiệp nói riêng và sinh viên các chuyên ngành khác có quan tâm đến chất lượng nói chung. Cuốn sách được viết với mục tiêu trang bị các kiến thức cơ bản cũng như nâng cao về kiểm soát chất lượng sử dụng các phương pháp thống kê.
152p minhminhminh32 08-03-2014 216 129 Download
-
Đồ án tốt nghiệp: Nghiên cứu cải thiện chất lượng hệ thống 4G sử dụng kỹ thuật phân tập kết hợp ước lượng kênh truyền
Nội dung đồ án "Nghiên cứu cải thiện chất lượng hệ thống 4G sử dụng kỹ thuật phân tập kết hợp ước lượng kênh truyền" gồm 4 chương, trong đó 3 chương lý thuyết và một chương thực hiện mô phỏng chất lượng hệ thống bằng phần mềm Matlab.
105p nhocti96 26-11-2014 169 85 Download
-
Đất nước ta đang trong thời kỳ công nghiệp hoá, hiện đại hoá. Việc nâng cấp các dây chuyền trong máy sản xuất là một vấn đề rất quan trọng và cấp thiết. Nhằm nâng cao chất lượng sản phẩm và tăng năng suất lao động. Hiện nay, các dây chuyền in trong các nhà máy đã quá cũ và lạc hậu, được nhập từ nước ngoài với các thông số của dây chuyền không rõ ràng, hệ truyền động chủ yếu là sử dụng các bộ điều khiển truyền thống.
117p orchid_1 06-09-2012 88 41 Download
-
Chương 1: Chất lượng, hệ thống phân phối & thiết bị MỤC ĐÍCH MÔN HỌC - Kiến thức chuyên sâu trong lĩnh vực quy hoạch, tính toán thiết kế hệ thống cấp nước bên trong và cấp nước khu vực. - Kiến thức chuyên sâu trong lĩnh vực quy hoạch và thiết kế Chương 1: Chất lượng, hệ thống phân phối & thiết bị Thang đo theo chiều sâu (cm)???? 2 (chiều lớp nước thấy được)???? 4 6 8 10 15 30 45 n Th ng 80 Độ đục theo thang Silic (mg/l)????...
13p boy_them_yeu 04-07-2013 52 9 Download

markdown:
# Chất lượng hệ thống
**Chất lượng hệ thống**
-
[Luận văn: Nghiên cứu xây dựng chương trình đánh giá chất lượng hệ thống cách điện của máy biến áp lực 110KV](http://tailieu.vn/doc/luan-van-nghien-cuu-xay-dung-chuong-trinh-danh-gia-chat-luong-he-thong-cach-dien-cua-may-bien-ap-lu-1539690.html)
Tham khảo luận văn - đề án 'luận văn: nghiên cứu xây dựng chương trình đánh giá chất lượng hệ thống cách điện của máy biến áp lực 110kv', luận văn - báo cáo, thạc sĩ - tiến sĩ - cao học phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả
13p
and_12
08-08-2013
66
17
Download
-
Đồ án tốt nghiệp: Ảnh hưởng XDM lên chất lượng hệ thống trình bày các nội dung chính: tổng quan về hệ thống truyền dẫn WDM, điều chế pha chéo XPM, ảnh hưởng của XPM lên chất lượng hệ thống WDM.
87p
hieugtvtht
15-04-2014
26
6
Download
-
[Mô phỏng, đánh giá chất lượng hệ thống truyền tin số sử dụng mã Hamming với các phương thức điều chế khác nhau](http://tailieu.vn/doc/mo-phong-danh-gia-chat-luong-he-thong-truyen-tin-so-su-dung-ma-hamming-voi-cac-phuong-thuc-dieu-che-1806612.html)
Với kết cấu nội dung gồm 2 phần, đề tài "Mô phỏng, đánh giá chất lượng hệ thống truyền tin số sử dụng mã Hamming với các phương thức điều chế khác nhau" giới thiệu đến các bạn những nội dung về mã hóa hamming sử dụng trong truyền tin số, mô phỏng, đánh giá chất lượng hệ thống truyền tin số sử dụng mã hamming với các phương thức điều chế khác nhau,... Với các bạn chuyên ngành Kỹ thuật - Công nghệ thì đây là tài liệu tham khảo hữu ích.
30p
nvtho37
28-11-2015
42
12
Download
-
Bài giảng môn học "Lý thuyết điều khiển tự động - Chương 4: Đánh giá chất lượng hệ thống điều khiển" trình bày các nội dung: Các tiêu chuẩn chất lượng, sai số xác lập, đáp ứng quá độ, các tiêu chuẩn tối ưu hóa đáp ứng quá độ, quan hệ giữa chất lượng trong miền tần số và chất lượng trong miền thời gian. Mời các bạn cùng tham khảo nội dung chi tiết.
35p
tsmttc_008
07-09-2015
52
18
Download
-
Bài giảng Quản lý chất lượng, Đảm bảo chất lượng và Kiểm định chất lượng của TS. Nguyễn Tiến Dũng giúp người học nắm được khái niệm quản lý chất lượng, các nguyên tắc của quản lý chất lượng, chu trình quản lý chất lượng, hệ thống chất lượng, đảm bảo chất lượng là gì, sự phát triển các mô hình QLCL,...
14p
leanhtuanspkt88
05-10-2010
1541
649
Download
-
Chuyên đề thực tập tốt nghiệp: Quản lý chất lượng và hệ thống quản lý chất lượng ISO 9000 giới thiệu tổng quan về quản lý chất lượng và hệ thống quản lý chất lượng, hệ thống quản lý chất lượng ISO 9000 và áp dụng ISO 9000 trong dịch vụ quản lý hành chính nhà nước.
56p
thu_nguyet
23-07-2010
629
296
Download
-
Tài liệu tham khảo dành cho giáo viên, sinh viên chuyên ngành điện tử, tự động hóa - Đánh giá chất lượng hệ thống điểu khiển.
0p
phanhuyluan
26-02-2011
148
67
Download
-
Tài liệu tham khào dành cho giáo viên, sinh viên chuyên ngành điện, điện tử - CHƯƠNG 5 - ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG HỆ THỐNG ĐIỀU KHIỂN.
7p
bk20062011
18-02-2011
205
50
Download
-
Bài giảng Hệ thống quản lý theo tiêu chuẩn nhằm trình bày tổng quan về hệ thống quản lý chất lượng, hệ thống quản lý chất lượng theo tiêu chuẩn ISO 9000, các yêu cầu đối với hệ thống quản lý chất lượng, 10 nguyên tắc quản lý chất lượng.
76p
narrow_12
17-07-2014
68
31
Download
-
[Điều tra đánh giá đề xuất các giải pháp cũng cố, nâng cao chất lượng hệ thống chính trị cơ sở vùng dân tộc thiểu số](http://tailieu.vn/doc/dieu-tra-danh-gia-de-xuat-cac-giai-phap-cung-co-nang-cao-chat-luong-he-thong-chinh-tri-co-so-vung-d-1398382.html)
Tong đó, đặc biệt chú trọng công tác tăng cường cán bộ cho cơ sở, luân chuyển, đào tạo, bồi dưỡng, quy hoạch đội ngũ cán bộ dân tộc thiểu số. Hệ thống chính trị cơ sở tiếp tục được củng cố, từng bước đáp ứng yêu cầu, nhiệm vụ phát triển kinh tế - xã hội, bảo đảm an ninh quốc phòng.
192p
lanlan38
02-04-2013
81
28
Download
-
p
01-01-1970
Download
-
5.1 CÁC TIÊU CHUẨN CHẤT LƯỢNG Ổn định là điều kiện cần đối với một hệ ĐKTĐ, song chưa phải là đủ để hệ thống được sử dụng trong thực tế. Nhiều yêu cầu đòi hỏi hệ thống phải thỏa mãn được cùng một lúc các tiêu chuẩn chất lượng khác nhau như độ chính xác, độ ổn định, đáp ứng quá độ, độ nhạy, khả năng chống nhiễu... Sau đây là một số tiêu chuẩn thường dùng để đánh giá chất lượng hệ thống điều khiển. ...
16p
hoa_layon
22-08-2011
46
17
Download
-
Bài giảng Quản lý Chất lượng Hệ thống ISO: Khái niệm cơ bản do Lê Ngọc Quang biên soạn trình bày về nhu cầu về chất lượng, nói về ISO, khái niệm cơ bản về ISO 9000. Tham khảo nội dung bài giảng để hiểu rõ hơn về khái niệm cơ bản về ISO 9000 trong quản lý chất lượng.
24p
xuanduong92
27-09-2014
68
21
Download
-
Ứng dụng giải thuật V-BlAST nhằm cải thiện chất lượng hệ thống MIMO nhằm cải thiện chất lượng hệ thống MIMO.Khái quát hệ thống MIMO, cải thiện chất lượng MIMO.
13p
mobile_12
28-12-2013
64
19
Download
-
[Tiêu chuẩn etsi en : phương pháp đo, đánh giá chất lượng hệ thống phát hình số mặt đất DVB-T: Tiêu chuẩn ETSI EN 300 744](http://tailieu.vn/doc/tieu-chuan-etsi-en-phuong-phap-do-danh-gia-chat-luong-he-thong-phat-hinh-so-mat-dat-dvb-t-tieu-c-1407442.html)
Đề tài mô tả chung hệ thống cơ bản của phát hình số mặt đất; xác định các yêu cầu chỉ tiêu chung, và các đặc điểm của hệ thống cơ bản, mục đích để đạt được chất lượng dịch vụ; xác định tín hiệu được điều chế số để cho phép tương thích giữa các phần thiết bị được sản xuất bởi các nhà sản xuất khác nhau...
99p
la_lan23
10-04-2013
27
3
Download
-
Cùng tìm hiểu các phương thức quản lý chất lượng; hệ thống quản lý chất lượng; vai trò, vị trí của quản lý chất lượng trong doanh nghiệp;... được trình bày cụ thể trong "Bài giảng Quản trị chất lượng: Chương 3 - Quản lý chất lượng". Mời các bạn cùng tham khảo.
67p
codon_011
22-02-2016
68
17
Download
-
Kiểm soát chất lượng bằng phương pháp thống kê được biên soạn cho sinh viên ngành kỹ thuật hệ thống công nghiệp nói riêng và sinh viên các chuyên ngành khác có quan tâm đến chất lượng nói chung. Cuốn sách được viết với mục tiêu trang bị các kiến thức cơ bản cũng như nâng cao về kiểm soát chất lượng sử dụng các phương pháp thống kê.
152p
minhminhminh32
08-03-2014
216
129
Download
-
[Đồ án tốt nghiệp: Nghiên cứu cải thiện chất lượng hệ thống 4G sử dụng kỹ thuật phân tập kết hợp ước lượng kênh truyền](http://tailieu.vn/doc/do-an-tot-nghiep-nghien-cuu-cai-thien-chat-luong-he-thong-4g-su-dung-ky-thuat-phan-tap-ket-hop-uoc-1729323.html)
Nội dung đồ án "Nghiên cứu cải thiện chất lượng hệ thống 4G sử dụng kỹ thuật phân tập kết hợp ước lượng kênh truyền" gồm 4 chương, trong đó 3 chương lý thuyết và một chương thực hiện mô phỏng chất lượng hệ thống bằng phần mềm Matlab.
105p
nhocti96
26-11-2014
169
85
Download
-
Đất nước ta đang trong thời kỳ công nghiệp hoá, hiện đại hoá. Việc nâng cấp các dây chuyền trong máy sản xuất là một vấn đề rất quan trọng và cấp thiết. Nhằm nâng cao chất lượng sản phẩm và tăng năng suất lao động. Hiện nay, các dây chuyền in trong các nhà máy đã quá cũ và lạc hậu, được nhập từ nước ngoài với các thông số của dây chuyền không rõ ràng, hệ truyền động chủ yếu là sử dụng các bộ điều khiển truyền thống.
117p
orchid_1
06-09-2012
88
41
Download
-
Chương 1: Chất lượng, hệ thống phân phối & thiết bị MỤC ĐÍCH MÔN HỌC - Kiến thức chuyên sâu trong lĩnh vực quy hoạch, tính toán thiết kế hệ thống cấp nước bên trong và cấp nước khu vực. - Kiến thức chuyên sâu trong lĩnh vực quy hoạch và thiết kế Chương 1: Chất lượng, hệ thống phân phối & thiết bị Thang đo theo chiều sâu (cm)???? 2 (chiều lớp nước thấy được)???? 4 6 8 10 15 30 45 n Th ng 80 Độ đục theo thang Silic (mg/l)????...
13p
boy_them_yeu
04-07-2013
52
9
Download

Set-Cookie: TLDEVNamespace=sf2ko4sg5d8enm953jpc7k8i40; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly