text:
Tinh trùng là giao tử đực ở người. Tinh trùng mang bộ nhiễm sắc thể đơn bội,
23 nhiễm sắc thể và khi kết hợp với 23 nhiễm sắc thể từ tế bào noãn sẽ hình
thành hợp tử 46 nhiễm sắc thể và phát triển thành cá thể hoàn chỉnh. Đây là
loại tế bào biệt hóa cao độ để thực hiện chức năng sinh sản. Tinh trùng được
biệt hóa để có khả năng di chuyển trong đường sinh dục nữ, nhận biết được trứng
và thụ tinh trứng.
Quá trình sinh tinh trùng phụ thuộc đầu tiên vào sự phát trển của tinh hoàn
trong bào thai, bắt đầu vào khoảng tuần từ 4-6 tuần tuổi thai. Vào giai đoạn
này, các tế bào mầm sinh dục nguyên thủy ở gờ sinh dục bắt đầu tăng sinh. Một
số tế bào sinh dục nguyên thủy sẽ thoái hóa, số còn lại biệt hóa thành tiền
tinh nguyên bào và ngưng ở giai đoạn này. Đến khoảng từ lúc sanh đến 6 tháng
tuổi, các tế bào này bắt đầu biệt hóa thành tinh nguyên bào và tăng sinh. Sau
đó, đến tuổi dậy thì, các tinh nguyên bào bắt đầu quá trình giảm phân để tạo
ra các tinh bào (Byskov, 1983).
Tinh trùng được sinh ra tại các ống sinh tinh trong tinh hoàn. Sau đó, tinh
trùng đi vào mào tinh để trải qua giai đoạn trưởng thành cuối cùng trước khi
xuất tinh. Khi Nếu không có hiện tượng phóng tinh, tinh trùng sẽ chết, thoái
hóa và bị hấp thu bởi biểu mô của mào tinh. Vào thời điểm phóng tinh, tinh
trùng sẽ đi theo ống dẫn tinh, sau đó được trộn lẫn với dịch của tiền liệt
tuyến, túi tinh, tuyến hành niệu đạo và cuối cùng được tống xuất ra ngoài theo
đường niệu đạo.
Quá trình hình thành tinh trùng bắt đầu từ thời điểm dậy thì và tiếp diễn
liên tục cho đến khi chết. Quá trình sinh tinh là một quá trình rất hiệu quả
và đạt hiệu suất cao. Mỗi ngày có thể có đến vài trăm triệu tinh trùng được
sinh ra từ mỗi tinh hoàn. Tuy nhiên, quá trình thụ tinh lại là một quá trình
không hiệu quả, khi hàng trăm triệu tinh trùng đi vào đường sinh dục nữ để
cuối cùng chỉ có 1 tinh trùng thật sự thụ tinh noãn. Do đó, nếu quá trình sinh
tinh bị suy giảm, dẫn đến số lượng và chất lượng tinh trùng giảm sẽ làm hạn
chế rất nhiều quá trình thụ tinh bình thường và dẫn đến vô sinh.
Các loại tế bào sinh tinh thường xuyên ở trong trạng thái gián phân hoặc giảm
phân tích cực để đảm bảo cho quá trình sinh tinh liên tục. Do đó, các tế bào
này rất nhạy với các thay đổi về vật lý, hóa học, sinh học bên trong và bên
ngoài cơ thể. Những yếu tố này vì thế có nhiều nguy cơ ảnh hưởng và gây những
bất thường trong quá trình sinh tinh. Nhiều yếu tố của môi trường, yếu tố nội
tại cơ thể đã được ghi nhận có ảnh hưởng trực tiếp hoặc gián tiếp đến quá trình
sinh tinh.
Sự hình thành tinh trùng đóng vai trò rất quan trọng trong khả năng sinh sản,
duy trì nòi giống của con người nói riêng và động vật có vú nói chung. Việc
nghiên cứu về quá trình sinh tinh giúp người ta hiểu rõ hơn về quá trình này
để có thể cải thiện chức năng sinh sản cũng như phòng chống các ảnh hưởng bất
lợi lên quá trình quan trọng này. Ngoài ra, đây cũng là cơ sở để nghiên cứu
các phương pháp ngừa thai nam giới để điều hòa quá trình sinh sản ở người,
phục vụ mục đích kế hoạnh hóa gia đình. Đây là những lãnh vực nghiên cứu đã
và đang phát triển rất mạnh trên thế giới trong những năm gần đây.
2. GIẢI PHẪU HỌC VÀ MÔ HỌC TINH HOÀN
2.1 Tinh hoàn
Cũng như buồng trứng ở phụ nữ, tinh hoàn có 2 chức nang liên hệ chặc chẽ với
nhau: sinh giao tử (sinh tinh trùng) và tổng hợp nội tiết tố sinh dục. Dịch
tiết của tinh hoàn và các tuyến phụ khác của hệ sinh dục nam tạo thành một
hỗn dịch rất cần thiết sự vận chuyển, sự ổn định và sự trưởng thành của tinh
trùng. Nội tiết tố nam, mà chủ yếu là testosterone, có chức năng điều hòa sự
phát triển của tinh trùng và hoạt động của các tuyến sinh dục phụ. Ngoài ra,
nội tiết tố nam còn có ảnh hưởng quyết định đến sự phát triển của các đặc tính
sinh dục thứ phát ở nam giới và một phần hoạt động tình dục.
Ở người, mỗi tinh hoàn chứa khoảng 400-600 ống sinh tinh. Chiều dài của một
ống sinh tinh khoảng 30-80cm và đường kính ống sinh tinh vào khoảng 150-250
m (Liow, 1998). Các ống sinh tinh thường tạo thành những vòng cung nối với
nhau ở một đầu, đầu còn lại đổ vào mào tinh. Các ống sinh tinh cuộn lại và
được phân bố thành các thùy trong tinh hoàn. Các thùy của tinh hoàn được phân
cách nhau bởi các vách xơ. Ở giữa các ống sinh tinh là mô liên kết lỏng lẻo
bao gồm mạch máu, bạch huyết, thần kinh và các tế bào Leydig. Các tế bào Leydig
là những tế bào đảm bảo chức năng nội tiết của tinh hoàn (Mortimer, 1994).
2.2. Ống sinh tinh
Ống sinh tinh là cấu trúc giải phẫu quan trọng, nơi diễn ra quá trình hình
thành tinh trùng. Bao gồm các thành phần: màng đáy, biểu mô sinh tinh, các
tế bào sertoli.
Thành của ống sinh tinh bao gồm các tế bào của lớp biểu mô sinh tinh, bao
bên ngoài là màng đáy. Màng đáy đóng vai trò phân cách lớp biểu mô sinh tinh
và lớp mô liên kết giữa các ống sinh tinh. Màng đáy bao gồm mô xơ và một ít
tế bào cơ. Do đó, ống sinh tinh ít có tính đàn hồi (Mortimer, 1994).
Biểu mô sinh tinh là một lớp tế bào biểu mô nhiều tầng có 5-8 lớp tế bào,
bao gồm 2 loại tế bào: tế bào Sertoli và tế bào sinh tinh. Các tế bào Sertoli
không phân chia và chỉ gồm 1 loại tế bào. Tế bào Sertoli nằm giữa các tế bào
sinh tinh và trải dài từ màng đáy vào đến lòng ống sinh tinh. Các tế bào sinh
tinh luôn phân chia và bao gồmcác tế bào ở nhiều giai đoạn phát triển khác
nhau.
Các tế bào non nhất ở gần màng đáy và các tế bào trưởng thành hơn nằm gần
lòng ống hơn. Trong quá trình phân chia và biệt hóa, các tế bào sinh tinh dần
dần di chuyển về phía lòng ống sinh tinh. Các tế bào sinh tinh gồm 3 loại:
nguyên tinh bào, tinh bào và tinh tử.
Sự liên kết giữa các tế bào Sertoli chia biểu mô sinh tinh thành 2 phần: phần
nền và phần ống. Phần nền gồm các tinh nguyên bào và tinh bào non. Phần ống
bao gồm các tinh bào và tinh tư. Sự phân cách này tạo điều kiện cho các tinh
nguyên bào gián phân và biệt hóa. Các tinh bào non từ phần nền, được sinh ra
từ lần gián phân cuối cùng của các tinh nguyên bào, phải vượt qua phức hợp
liên kết giữa các tế bào Sertoli để đi vào phần ống.
Các tế bào Sertoli và phức hợp liên kết giữa chúng còn tạo nên hàng rào máu-tinh
hoàn. Hàng rào máu - tinh hoàn đóng vai trò quan trọng trong quá trình sinh
tinh. Các chức năng của phần này bao gồm:
(1) Nâng đỡ các tế bào sinh tinh
(2) Giúp cho sự vận chuyển của nội tiết tố, chất chuyển hóa và chất dinh
dưỡng từ ngoài vào cung cấp cho các tế bào sinh tinh
(3) Kiểm soát và hạn chế sự di chuyển của một số phân tử ngoại bào đi vào
biểu mô sinh tinh
(4) Thực bào các tế bào sinh tinh bị chết, thoái hóa và các tế bào chất
bị thải hồi trong quá trình biệt hóa của tinh tử.
(5) Tiết ABP, một loại protein gắn kết với nội tiết tố nam. Protein này
giúp vận chuyển chủ động testosterone từ bên ngoài vào bên trong ống sinh tinh
và tạo nồng độ testosterone rất cao bên trong biểu mô sinh tinh.
(6) Tiết các chất điều hòa quá trình gián phân và giảm phân của các tế bào
sinh tinh; điều hòa hoạt động chế tiết của tế bào Leydig và chết tiết gonadotropins
của tuyến yên.
(7) Điều hòa sự di chuyển của các tế bào sinh tinh trong lớp biểu mô sinh
tinh và sự phóng thích tinh trùng vào lòng ống sinh tinh.
Hàng rào máu – tinh hoàn phân cách các tế bào sinh tinh đang giảm phân và
các tế bào sinh tinh sau giảm phân. Các tế bào sinh tinh sau giảm phân, chỉ
xuất hiện trong tinh hoàn sau khi dậy thì, có thể có những kháng nguyên đặc
hiệu “lạ” đối với hệ miễn dịch của cơ thể. Nếu hàng rào máu-tinh hoàn bị phá
vỡ do chấn thương hay do phẫu thuật, tinh trùng sẽ tiếp xúc với máu, có thể
kích hoạt tạo kháng thể kháng tinh trùng trong máu, có thể dẫn đến vô sinh.
3. QUÁ TRÌNH SINH TINH TẠI TINH HOÀN
Quá trình hình thành tinh trùng thật sự là quá trình phát triển của các nguyên
tinh bào từ giai đoạn lưỡng bội (2n), chưa biệt hóa thành tế bào tinh trùng
đơn bội (1n), dạng biệt hóa cao. Đây là một hiện tượng diễn ra liên tục ở các
ống sinh tinh trong tinh hoàn trong cơ thể nam giới trưởng thành từ lúc dậy
thì cho đến khi chết.
Mỗi tinh nguyên bào trải qua 3 giai đoạn chính trong quá trình sinh
tinh:
(1) Giai đoạn tinh nguyên bào: đây là giai đoạn gián phân của các tinh nguyên
bào
(2) Giai đoạn tinh bào: các tinh bào giảm phân bằng cách tái tổ hợp chất
liệu di truyền và phân bào giảm nhiễm
(3) Giai đoạn tinh tử: giai đoạn biệt hóa của tinh tử (đơn bội) để có cấu
trúc đặc trưng của tinh trùng trưởng thành bao gồm sự biệt hóa của đuôi, thể
golgi, nhân và ti thể.
Ở bất cứ thời điểm nào, tất cả các giai đoạn trên đều diễn ra đồng thời tại
các ống sinh tinh của tinh hoàn .
Tinh hoàn được hình thành trong giai đoạn phát triển của phôi thai. Tinh nguyên
bào được hình thành từ tế bào mầm nguyên thủy. Giai đoạn khởi đầu của quá trình
sinh tinh bắt đầu từ lúc các tế bào mầm nguyên thủy chuyển thành tinh nguyên
bào. Tuy nhiên, quá trình sinh tinh ngưng ở đây cho đến lúc dậy thì. Từ tuổi
dậy thì, mỗi ngày một tinh hoàn có thể sản xuất từ 50-150 triệu tinh trùng.
Quá trình này thường diễn ra liên tục trong suốt cuộc đời nam giới, tuy nhiên
thường bắt đầu giảm vào khoảng 40-45 tuổi.
3.1 Giai đoạn tinh nguyên bào
Ơ giai đoạn này, các tinh nguyên bào nằm ở phần nền của biểu mô sinh tinh
gián phân liên tục để tạo nhiều thế hệ tế bào, cung cấp trong quá trình sinh
tinh. Một số tinh nguyên bào, có chu kỳ tế bào rất dài, ít phân chia, chỉ đóng
vai trò dự trữ. Các tế bào này chỉ phân chia khi có sự thiếu hụt tinh nguyên
bào cho quá trình sinh tinh.
Ở người, phân loại theo hình dạng, có 3 loại tinh nguyên bào (hình
1):
- Loại A đậm màu: đóng vai trò dự trữ, loại này sẽ gián phân
tạo thành loại tinh nguyên bào A nhạt màu khi có sự thiếu hụt
- Loại A nhạt màu: gián phân liên tục để tạo tinh nguyên bào
loại B
- Loại B: gián phân liên tục để tạo tinh bào I.
Sự gián phân liên tục của các tinh nguyên bào đảm bảo nguồn cung cấp cho quá
trình sinh tinh diễn ra liên tục trong suốt đời sống nam giới. Các yếu tố ảnh
hưởng lên quá trình này sẽ làm giảm đáng kể số lượng tinh trùng và tác động
lâu dài lên quá trình sinh tinh.
Ở người số lượng tinh trùng được sinh ra phụ thuộc vào:
3.2 Giai đoạn giảm phân
Giảm phân đảm bảo cho sự chuyển tiếp từ tế bào lưỡng bội (2n) thành tế bào
đơn bội (1n) trong quá trình sinh tinh. Trong giảm phân có 2 hiện tượng quan
trọng diễn ra liên quan đến chất liệu di truyền, đó là sự giảm số lượng nhiễm
sắc thể và sự tái tổ hợp chất liệu di truyền giữa các chromatid.
Các tinh bào I được hình thành khi tinh nguyên bào B gián phân. Phân bào giảm
nhiễm được chia làm 2 giai đoạn. Tinh bào I qua giảm phân lần thứ nhất để tạo
tinh bào II. Tinh tử được hình thành khi tinh bào II hoàn tất giảm phân lần
thứ hai. Từ 1 tinh bào I qua 2 lần giảm phân sẽ tạo ra 4 tinh tử tương đương.
Giảm phân I thường kéo dài trong vòng nhiều ngày, trong khi giảm phân II diễn
ra rất nhanh, trong vòng vài giờ. Giảm phân II thường bắt đầu một thời gian
ngắn sau khi giảm phân I hoàn tất. Do đó,đời sống của tinh bào II thường ngắn
hơn nhiều so với tinh bào I.
3.3 Giai đoạn tinh tử
Sự biệt hóa để tạo thành tinh trùng sau khi quá trình giảm phân hoàn tất.
Đây là giai đoạn cuối của quá trình hình thành tinh trùng. Sự biệt hóa tinh
trùng được đặc trưng bởi:
Kết thúc quá trình biệt hóa này, tinh trùng được hình thành với hình dạng
và cấu trúc đặc thù ở mức độ biệt hóa cao, đảm bảo việc thực hiện chức năng
của giao tử đực ở người (hình 2).
Toàn bộ quá trình hình thành tinh trùng từ tinh nguyên bào đến tinh trùng
mất khoảng 70 ngày (Mortimer, 1994). Tuy nhiên, để trưởng thành hoàn toàn về
mặt chức năng, tinh trùng phải trải qua một giai đoạn cuối cùng tại mào tinh
hoàn khoảng 12-21 ngày.
4. QUÁ TRÌNH TRƯỞNG THÀNH CỦA TINH TRÙNG Ở MÀO TINH
Trong quá trình di chuyển trong mào tinh, tinh trùng trải qua quá trình trưởng
thành sau cùng với nhiều biến đổi về hình thái, sinh hoá, sinh lý và chuyển
hóa.
Như vậy, tổng cộng phải mất khoảng 10-12 tuần để sự hình thành tinh trùng
từ tinh nguyên bào dự trữ trong ống sinh tinh đến giai đoạn trưởng thành hoàn
toàn và chuẩn bị để xuất tinh ở mào tinh.
Tinh trùng vừa sản xuất ở tinh hoàn hay ở đầu mào tinh có khả năng thụ tinh
rất kém. Trước đây, vào những năm 80, người ta lấy tinh trùng sinh thiết từ
mào tinh để thụ tinh nhân tạo cho vợ hoặc làm thụ tinh trong ống nghiệm. Tỉ
lệ thụ tinh trứng và tỉ lệ thành công thường rất thấp. Tuy nhiên, đến năm 1994,
khi kỹ thuật tiêm tinh trùng vào bào tương trứng (ICSI) ra đời và chứng minh
được hiệu quả, tinh trùng lấy từ tinh hoàn hoặc đầu mào tinh được tiêm thẳng
vào tế bào noãn để tạo phôi. Đối những trường hợp không có tinh trùng do tắc
nghẽn, kỹ thuật này đã cho kết quả thành công gần tương đương với ICSI bằng
tinh trùng trong tinh dịch (Silber, 1999). Điều này chứng tỏ tinh trùng từ
mào tinh và tinh hoàn đã trưởng thành đủ về nhân và tế bào chất để có khả năng
thụ tinh noãn khi đi vào được tế bào noãn bằng sự hỗ trợ của ICSI. Như vậy,
sự trưởng thành của tinh trùng trong mào tinh có thể chỉ đơn thuần là cung
cấp khả năng tự di chuyển và khả năng nhận và tự thụ tinh noãn trong đường
sinh dục nữ.
5. ĐIỀU HÒA QUÁ TRÌNH SINH TINH BẰNG NỘI TIẾT
Cũng như ở nữ, quá trình hình thành tinh trùng ở nam được điều hòa bởi các
nội tiết sinh sản trong cơ thể. Các nội tiết tố liên quan đến quá trình sinh
tinh trùng bao gồm GnRH, FSH, LH, testosterone, prolactin và inhibin.
Sự sinh tinh và tổng hợp nội tiết của tinh hoàn chịu sự điều phối của vùng
hạ đồi và các nội tiết của tuyến yên. Sự khởi đầu và duy trì quá trì sinh tinh
trùng cần hoạt động chủ yếu của 2 nội tiết tố tuyến yên là FSH và LH. Các nội
tiết tố của tuyến yên đóng vai trò quan trọng trong việc điều hòa hoạt động
tinh hoàn bao gồm: LH, FSH và Prolactin. Dưới tác động của LH, tế bào Leydig
tăng tiết testosterone. Prolactin tự thân nó ít có tác dụng lên tế bào Leydig,
tuy nhiên nó giúp tăng cường tác động của LH lên tế bào Leydig.
FSH và và testosterone kích thích quá trình sản xuất tinh trùng trong biểu
mô ống sinh tinh. Hai nội tiết tố này tác động trực tiếp chủ yếu lên tế bào
Sertoli và tế bào Sertoli đóng vai trò điều phối hoat động sinh tinh.
Testosterone chỉ có thể duy trì hoạt động sinh tinh. Để khởi phát quá trình
sinh tinh, cần sự có mặt của FSH. Chức năng nội tiết của tinh hoàn chủ yếu
do các tế bào Leydig đảm nhiệm. Các tế bào Leydig ở tinh hoàn tổng hợp hầu
hết lượng testosterone của cơ thể, phần còn lại dưới 5% được tuyến thượng thận
tiết ra. Testosterone được tiết ra từ các tế bào Leydig có thể đi vào máu và
mạch bạch để đến các cơ quan trong cơ thể hoặc đi vào ống sinh tinh. Nồng độ
testosterone trong ống sinh tinh thường rất cao, khoảng 50-100 lần so với nồng
độ trong máu. Testosterone nồng độ cao rất cần thiết cho sự phân chia và biệt
hóa của các tế bào sinh tinh.Để đạt được nồng độ cao trong biểu mô sinh tinh,
testosterone gắn với protein găn kết androgen (ABP) và được vận chuyển chủ
động vào biểu mô ống sinh tinh.
Sự phóng thích LH của tuyến yên chịu sự điều phối của nồng độ testosterone
trong máu theo cơ chế phản hồi. Nồng độ testosterone torng máu cao sẽ ức chế
hạ đồi và tuyến yên làm giảm tiết LH, dẫn tới tế bào Leydig giảm tiết testosterone.
Ngược lại, nồng độ testosterone trong máu thấp sẽ kích thích vùng dưới đồi
và tuyến yên gây tăng tiết LH, kích thích tế bào Leydig tăng tổng hợp testosterone.
(Xem sơ đồ 1)
Sơ đồ1. Điều hòa sinh tinh và Nội tiết nam
Tế bào Sertoli còn tiết một số chất đóng vai trò quan trọng trong việc điều
hòa chức năng sinh sản:
6. CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUÁ TRÌNH HÌNH THÀNH TINH TRÙNG
Rất nhiều nghiên cứu để tìm những yếu tố ảnh hưởng đến quá trình hình thành
tinh trùng. Người ta cũng đã xác định được nhiều nguyên nhân trong môi trường
sống, chế độ làm việc, sinh hoạt, nghề nghiệp, hóa chất… có ảnh hưởng trức
tiếp hoặc gián tiếp đến quá trình sinh tinh.
Dù vậy, cho đến nay, đa số các trường hợp thiểu năng tinh trùng đều rất khó
xác định rõ ràng nguyên nhân. Điều này dẫn đến nhiều khó khăn trong quá trình
chẩn đoán và điều trị. Tuy nhiên, các hiểu biết về các tác nhân ảnh hưởng đến
quá trình sinh tinh sẽ giúp ích rất nhiều trong việc dự phòng vô sinh nam.
6.1. Chế độ ăn uống
Chế độ ăn thiếu một chất như: vitamin A, vitamin E, một số acid béo, acid
amin và kẽm có thể ảnh hưởng trực tiếp lên tinh hoàn và gây giảm sinh tinh.
Thiếu vitamin B có thể hưởng đến quá trình sinh tinh do ảnh hưởng trực tiếp
lên tuyến yên và gián tiếp lên tinh hoàn (Setchell, 1983).
Gần đây nhiều quan điểm cho rằng các thức ăn hiện đại thường chứa nhiều gốc
hóa học có tính estrogenic yếu, nếu tích tụ lâu ngày, có thể ức chế sinh tinh.
Đây có thể là một trong những nguyên nhân chính của hiện tượng giảm chất lượng
tinh trùng của nam giới đang được báo động.
6.2. Nhiễm trùng
Một số trường hợp vô sinh nam do giảm sinh tinh trùng sau biến chứng viêm
tinh hoàn của bệnh quai bị. Biểu mô sinh tinh bị ảnh hưởng hay bị hủy hoàn
toàn có thể do tác động trực tiếp của nhiễm trùng, do hiện tượng viêm, tăng
nhiệt độ hoặc do phản ứng miễn dịch sau khi hàng rào máu – tinh hoàn bị phá
hủy (Setchell, 1983).
6.3. Tăng nhiệt độ tinh hoàn
Ở người, nhiệt độ ở bìu thường thấp hơn thân nhiệt khoảng 2oC. Trong trường
hợp tinh hoàn không xuống hoặc tinh hoàn ẩn, quá trình sinh tinh sẽ bị ngưng
lại. Trong thực nghiệm, người ta thấy cấu trúc mô học của tinh hoàn sẽ thay
đổi nếu tinh hoàn không xuống.
Sốt trên 38,5oC có thể ức chế quá trình sinh tinh trong thời gian 6 tháng
(WHO, 1987). Ngoài tác dụng ức chế sinh tinh, nhiệt độ cao có thể gây tổn thương
ADN của tinh trùng. Thonneau và CS. (1998) thực hiện phân tích trên nhiều báo
cáo đã ghi nhận tăng nhiệt độ làm giảm sinh tinh và tăng tỉ lệ tinh trùng dị
dạng. Tác giả này cũng cho rằng ở những tài xế lái xe đường dài, có thể do
tư thế ngồi lâu và điều kiện làm việc khiến nhiệt độ bìu tăng, dẫn đến giảm
sinh tinh và vô sinh.
Trong một nghiên cứu khác của chúng tôi tại Bệnh viện Phụ sản Từ Dũ, thực
hiện trên 400 cặp vợ chồng đến khám vô sinh, chúng tôi nhận thấy nhóm bệnh
nhân có nghề nghiệp là tài xế đường dài có tỉ lệ bất thường về độ di động của
tinh trùng cao nhất so với nhóm nguy cơ khác. (PNQ Duy và cs., 2001). Ngoài
ra, nghiên cứu này, cũng tìm thấy chất lượng tinh trùng giảm ở nhóm bệnh nhân
làm việc trong môi trường nóng thuộc những ngành nghề khác như: đầu bếp, thợ
hàn, thợ luyện kim, thợ hồ …
6.4. Môi trường sống và làm việc
Nhiễm độc một số kim loại nặng như chì, cadmium và thủy ngân có thể gây giảm
sinh tinh và gây vô sinh (Alexander và cs., 1996). Hút thuốc nhiều và uống
rượu cũng có thể ảnh hưởng trực tiếp là giảm sinh tinh (Hruska và cs., 2000).
Nghiên cứu tại Bệnh viện Phụ Sản Từ Dũ cũng cho thấy chất lượng tinh trùng
giảm ở những người hút thuốc lá và uống rượu (PNQ Duy, 2001).
Các thuốc trừ sâu, diệt cỏ có thể gây ảnh hưởng lên quá trình sinh tinh. Đặc
biệt, dioxin cũng được ghi nhận có tác động lên quá trình sinh tinh và có thể
gây vô sinh. Quá trình sinh tinh trùng rất nhạy cảm với nhiều loại hóa chất
có nguồn gốc công nghiệp và nông nghiệp (Spira và Multigner, 1998).
Thuốc trừ sâu và các dung môi hữu cơ đã được nhiều nghiên cứu chứng minh có
tác động xấu đến quá trình sinh tinh và làm giảm sô lượng và chất lượng tinh
trùng. Các tác động có thể trực tiếp lên quá trình sinh tinh ở tinh hoàn, sau
tinh hoàn hoặc lên các tuyến sinh dục phụ. Một số thuốc trừ sâu đã được ghi
nhận cụ thể gây giảm tinh trùng như DBCP, chlordecone, ethylene dibromide.
Những dung môi hữu đã được ghi nhận có ảnh hưởng đến quá trình sinh tinh trùng:
glycol ethers, carbon disulphide, perchloroethylene, 2-bromopropane (Oliva
và cs., 2001).
Người ta ghi nhận rằng các thuốc trừ sâu có thể có tác dụng độc trực tiếp
lên tinh hoàn. Một số khác ảnh hưởng quá trình sinh tinh do chúng có tác dụng
tương tự như nội tiết tố (Cheek và McLachlan, 1998). Hầu hết dung môi hữu cơ
có tác dụng độc trực tiếp lên tinh hoàn (Oliva và cs., 2001)
Trong một nghiên cứu tại Việt nam, kết quả khảo sát cũng cho thấy nhóm nghề
nghiệp có tiếp xúc vối thuốc trừ sâu, các thông số về mật độ, độ di động và
hình dạng bình thường đều giảm so với nhóm không tiếp xúc (PNQ Duy và cs.,
2001)
Mặc dù chưa có các nghiên cứu có giá trị để xác định ảnh hưởng của dioxin
trên quá trình sinh tinh của ngươi, báo cáo của Tổ chức sức khỏe thế giới (WHO,
2000) gần đây về tác hại của dioxin trên sức khỏe cho thấy trên động vật thực
nghiệm cho thấy làm giảm số lượng tinh trùng ở chuột.
6.5. Ảnh hưởng của phóng xạ
Tinh nguyên bào trong giai đoạn phân chia rất nhạy cảm với phóng xạ, trong
khi tinh nguyên bào gốc, tinh tử và tinh trùng ít bị ảnh hưởng hơn. Tuy nhiên,
nếu tiếp xúc với phóng xạ cường độ cao, tất cả các loại tế bào sinh tinh đều
bị ảnh hưởng có thể dẫn đến vô tinh không hồi phục. Gần đây, có báo cáo cho
rằng việc sử dụng điện thoại di động cũng có thể ảnh hưởng đến quá trình sinh
tinh trùng.
Khi các tinh nguyên bào bị chết do phóng xạvới cường độ thấp, quá trình sinh
tinh vẫn tiếp diễn với số lượng tinh bào được sinh ra giảm, dẫn đến giảm tinh
trùng. Khi đó, các tinh nguyên bào gốc sẽ tăng phân chia để bù lại số lượng
tinh nguyên bào bị hủy, nhưng thời gian phục hồi hiện tượng sinh tinh bình
thường thường kéo dài rất lâu. Nói chung cường độ phóng xạ càng cao thì thời
gian hồi phục càng lâu, có thể nhiều năm hoặc không hồi phục.
Ngoài ra, mặc dù quá trình sinh tinh có thể hồi phục nhưng phóng xạ có thể
gây tổn thương nhiễm sắc thể và gây bất thường ở thế hệ sau (Brinkworth và
Handelsman, 1997). Do đó, ở những bệnh nhân xạ trị để điều trị ung thư, người
ta có thể trữ lạnh tinh trùng trước khi xạ trị để duy trì khả năng sinh sản
của bệnh nhân. Khả năng trữ lạnh tinh trùng và sử dụng sau đó để điều trị vô
sinh đã được áp dụng thành công tại Bệnh viện Phụ Sản Từ Dũ từ năm 1995 (HM
Tường và cs., 2000).
6.6. Từ trường
Người ta ghi nhận rằng từ trường với tần số thấp và cường độ cao có thể gây
tổn thương quá trình sinh tinh (Brinkworth và Handelsman, 1997). Một nghiên
cứu khác, năm 2001, cũng đã ghi nhận từ trường điện có thể là nguyên nhân ảnh
hưởng đến sinh tinh và gây vô sinh nam (Chia và Tay, 2001). Từ trường còn được
quan niệm là “phóng xạ từ trường”. Trong môi trường sống hiện này, từ trường
chủ yếu được tạo bởi các thiết bị điện gia dụng, thiết bị điện công nghiệp
hoặc đường dẫn truyền điện. Các dạng từ trường này có sự thay đổi về tần số,
cường độ và bước sóng. Người ta cho rằng từ trường có tần số thấp, cường độ
cao có thể ảnh hưởng đến quá trình sinh tinh. Gần đây, người ta cho rằng từ
trường do điện thoại di động gây ra với tần số cao và cường độ trung bình cũng
có thể ảnh hưởng gián tiếp đến quá trình sinh tinh do tác động lên tuyến yên
(Brinkworth và Handelsman, 1997).
6.7. Các thuốc điều trị các bệnh lý nội khoa
Theo WHO (2000), một số thuốc được ghi nhận có thể ảnh hưởng đến sinh tinh
như: nội tiết tố, cimetidine, sulphasalazine, spironolactone, nitrofurantoin,
niridazone, colchichine (xem bảng 1).
Bảng 1. Một số thuốc điều trị nội khoa có tác động làm giảm sinh tinh.
Các thuốc điều trị ung thư thường ức chế mạnh quá trình sinh tinh. Hầu hết
các phác đồ hóa chất điều trị ung thư đều ảnh hưởng nhiều đến quá trình sinh
tinh và gây tình trạng vô tinh tạm thời. Trong số đó, có khoảng 80% trường
hợp có thể hồi phụ sau 5 năm (Howell và Shalet, 2001). Cơ chế ức chế tác động
của các thuốc hóa trị có thể bào gồm: gây tổn thương tế bào mầm sinh dục, rối
loạn chức năng tế bào Sertoli, rối loạn tổng hợp nội tiết tố. Đồng thời, tổn
thương nhiễm sắc thể ở tinh trùng sau điều trị hóa chất cũng được ghi nhận.
Đây là những tổn thương có thể có thể truyền cho con (Howell và Shalet, 2001).
6.8. Các bệnh toàn thân
Các bệnh lý toàn thân đều ít nhiều có ảnh hưởng đến hoạt động của tinh hoàn,
nhưng nhiều khi không được chú ý. Các tình trạng bệnh lý cấp tính nặng như
phỏng, nhồi máu cơ tim, chấn thương, phẫu thuật… đều ức chế chức năng tinh
hoàn (Dong và cs., 1992).
Suy thận mạn tính dẫn đến rối loạn điều hòa trực hạ đồi tuyến yên và gián
tiếp ức chế chức năng tinh hoàn. Suy gan mạn tính gây rối loạn nội tiết, dẫn
đến giảm sinh tinh, teo tinh hoàn, nữ hóa, giảm chức năng sinh hoạt tình dục.
Các bệnh lý về đường tiêu hóa, huyết học, nội tiết đều được báo cáo có tác
dụng giảm quá trình sinh tinh sinh tinh (Handelsman, 1997).
Ở những bệnh nhân có bệnh lý ác tính, sinh thinh thường giảm mạnh hoặc ngưng
hoàn toàn, chủ yếu do tác động của các phương pháp điều trị ung thư như xạ
trị, hóa trị. Quá trình sinh tinh cũng giảm trong các bệnh lý nhiễm trùng mạn
tính, cấp tính (Handelsman, 1997).
KẾT LUẬN
Quá trình hình thành tinh trùng là một quá trình sinh lý quan trọng để sinhra
giao tử đực, đảm bảo sự duy trì nòi giống và đa dạng hóa kiểu di truyền (do
quá trình bắt chéo nhiễm sắc thể trong giảm phân). Quá trình sinh tinh diễn
ra tại tinh hoàn, liên tục bắt đầu từ lúc dậy thì cho đến khi chết. Đây là
một quá trình phức tạp gồm nhiều giai đoạn. Quá trình sinh tinh được điều hòa
bởi nhiều cơ chế tại chỗ và toàn thân.
Do các tế bào sinh tinh đều ở trong giai đoạn tăng sinh mạnh nên dễ bị ảnh
hưởng bởi các yếu tố sinh học, vật lý, hóa học bên trong và ngoài cơ thể. Hiểu
biết về quá trình sinh tinh có thể ứng dụng trong dự phòng và điều trị vô sinh
nam. Ngoài ra đây cũng là cơ sở để phát triển các biện pháp ngừa thai ở nam
giới.

markdown:
|
|![]()
|
|
|NG Ở NGƯỜI
|
Tinh trùng là giao tử đực ở người. Tinh trùng mang bộ nhiễm sắc thể đơn bội, 23 nhiễm sắc thể và khi kết hợp với 23 nhiễm sắc thể từ tế bào noãn sẽ hình thành hợp tử 46 nhiễm sắc thể và phát triển thành cá thể hoàn chỉnh. Đây là loại tế bào biệt hóa cao độ để thực hiện chức năng sinh sản. Tinh trùng được biệt hóa để có khả năng di chuyển trong đường sinh dục nữ, nhận biết được trứng và thụ tinh trứng.
Quá trình sinh tinh trùng phụ thuộc đầu tiên vào sự phát trển của tinh hoàn trong bào thai, bắt đầu vào khoảng tuần từ 4-6 tuần tuổi thai. Vào giai đoạn này, các tế bào mầm sinh dục nguyên thủy ở gờ sinh dục bắt đầu tăng sinh. Một số tế bào sinh dục nguyên thủy sẽ thoái hóa, số còn lại biệt hóa thành tiền tinh nguyên bào và ngưng ở giai đoạn này. Đến khoảng từ lúc sanh đến 6 tháng tuổi, các tế bào này bắt đầu biệt hóa thành tinh nguyên bào và tăng sinh. Sau đó, đến tuổi dậy thì, các tinh nguyên bào bắt đầu quá trình giảm phân để tạo ra các tinh bào (Byskov, 1983).
Tinh trùng được sinh ra tại các ống sinh tinh trong tinh hoàn. Sau đó, tinh trùng đi vào mào tinh để trải qua giai đoạn trưởng thành cuối cùng trước khi xuất tinh. Khi Nếu không có hiện tượng phóng tinh, tinh trùng sẽ chết, thoái hóa và bị hấp thu bởi biểu mô của mào tinh. Vào thời điểm phóng tinh, tinh trùng sẽ đi theo ống dẫn tinh, sau đó được trộn lẫn với dịch của tiền liệt tuyến, túi tinh, tuyến hành niệu đạo và cuối cùng được tống xuất ra ngoài theo đường niệu đạo.
Quá trình hình thành tinh trùng bắt đầu từ thời điểm dậy thì và tiếp diễn liên tục cho đến khi chết. Quá trình sinh tinh là một quá trình rất hiệu quả và đạt hiệu suất cao. Mỗi ngày có thể có đến vài trăm triệu tinh trùng được sinh ra từ mỗi tinh hoàn. Tuy nhiên, quá trình thụ tinh lại là một quá trình không hiệu quả, khi hàng trăm triệu tinh trùng đi vào đường sinh dục nữ để cuối cùng chỉ có 1 tinh trùng thật sự thụ tinh noãn. Do đó, nếu quá trình sinh tinh bị suy giảm, dẫn đến số lượng và chất lượng tinh trùng giảm sẽ làm hạn chế rất nhiều quá trình thụ tinh bình thường và dẫn đến vô sinh.
Các loại tế bào sinh tinh thường xuyên ở trong trạng thái gián phân hoặc giảm phân tích cực để đảm bảo cho quá trình sinh tinh liên tục. Do đó, các tế bào này rất nhạy với các thay đổi về vật lý, hóa học, sinh học bên trong và bên ngoài cơ thể. Những yếu tố này vì thế có nhiều nguy cơ ảnh hưởng và gây những bất thường trong quá trình sinh tinh. Nhiều yếu tố của môi trường, yếu tố nội tại cơ thể đã được ghi nhận có ảnh hưởng trực tiếp hoặc gián tiếp đến quá trình sinh tinh.
Sự hình thành tinh trùng đóng vai trò rất quan trọng trong khả năng sinh sản, duy trì nòi giống của con người nói riêng và động vật có vú nói chung. Việc nghiên cứu về quá trình sinh tinh giúp người ta hiểu rõ hơn về quá trình này để có thể cải thiện chức năng sinh sản cũng như phòng chống các ảnh hưởng bất lợi lên quá trình quan trọng này. Ngoài ra, đây cũng là cơ sở để nghiên cứu các phương pháp ngừa thai nam giới để điều hòa quá trình sinh sản ở người, phục vụ mục đích kế hoạnh hóa gia đình. Đây là những lãnh vực nghiên cứu đã và đang phát triển rất mạnh trên thế giới trong những năm gần đây.
Cũng như buồng trứng ở phụ nữ, tinh hoàn có 2 chức nang liên hệ chặc chẽ với nhau: sinh giao tử (sinh tinh trùng) và tổng hợp nội tiết tố sinh dục. Dịch tiết của tinh hoàn và các tuyến phụ khác của hệ sinh dục nam tạo thành một hỗn dịch rất cần thiết sự vận chuyển, sự ổn định và sự trưởng thành của tinh trùng. Nội tiết tố nam, mà chủ yếu là testosterone, có chức năng điều hòa sự phát triển của tinh trùng và hoạt động của các tuyến sinh dục phụ. Ngoài ra, nội tiết tố nam còn có ảnh hưởng quyết định đến sự phát triển của các đặc tính sinh dục thứ phát ở nam giới và một phần hoạt động tình dục.
Ở người, mỗi tinh hoàn chứa khoảng 400-600 ống sinh tinh. Chiều dài của một ống sinh tinh khoảng 30-80cm và đường kính ống sinh tinh vào khoảng 150-250 m (Liow, 1998). Các ống sinh tinh thường tạo thành những vòng cung nối với nhau ở một đầu, đầu còn lại đổ vào mào tinh. Các ống sinh tinh cuộn lại và được phân bố thành các thùy trong tinh hoàn. Các thùy của tinh hoàn được phân cách nhau bởi các vách xơ. Ở giữa các ống sinh tinh là mô liên kết lỏng lẻo bao gồm mạch máu, bạch huyết, thần kinh và các tế bào Leydig. Các tế bào Leydig là những tế bào đảm bảo chức năng nội tiết của tinh hoàn (Mortimer, 1994).
Ống sinh tinh là cấu trúc giải phẫu quan trọng, nơi diễn ra quá trình hình thành tinh trùng. Bao gồm các thành phần: màng đáy, biểu mô sinh tinh, các tế bào sertoli.
Thành của ống sinh tinh bao gồm các tế bào của lớp biểu mô sinh tinh, bao bên ngoài là màng đáy. Màng đáy đóng vai trò phân cách lớp biểu mô sinh tinh và lớp mô liên kết giữa các ống sinh tinh. Màng đáy bao gồm mô xơ và một ít tế bào cơ. Do đó, ống sinh tinh ít có tính đàn hồi (Mortimer, 1994).
Biểu mô sinh tinh là một lớp tế bào biểu mô nhiều tầng có 5-8 lớp tế bào, bao gồm 2 loại tế bào: tế bào Sertoli và tế bào sinh tinh. Các tế bào Sertoli không phân chia và chỉ gồm 1 loại tế bào. Tế bào Sertoli nằm giữa các tế bào sinh tinh và trải dài từ màng đáy vào đến lòng ống sinh tinh. Các tế bào sinh tinh luôn phân chia và bao gồmcác tế bào ở nhiều giai đoạn phát triển khác nhau.
Các tế bào non nhất ở gần màng đáy và các tế bào trưởng thành hơn nằm gần lòng ống hơn. Trong quá trình phân chia và biệt hóa, các tế bào sinh tinh dần dần di chuyển về phía lòng ống sinh tinh. Các tế bào sinh tinh gồm 3 loại: nguyên tinh bào, tinh bào và tinh tử.
Sự liên kết giữa các tế bào Sertoli chia biểu mô sinh tinh thành 2 phần: phần nền và phần ống. Phần nền gồm các tinh nguyên bào và tinh bào non. Phần ống bao gồm các tinh bào và tinh tư. Sự phân cách này tạo điều kiện cho các tinh nguyên bào gián phân và biệt hóa. Các tinh bào non từ phần nền, được sinh ra từ lần gián phân cuối cùng của các tinh nguyên bào, phải vượt qua phức hợp liên kết giữa các tế bào Sertoli để đi vào phần ống.
Các tế bào Sertoli và phức hợp liên kết giữa chúng còn tạo nên hàng rào máu-tinh hoàn. Hàng rào máu - tinh hoàn đóng vai trò quan trọng trong quá trình sinh tinh. Các chức năng của phần này bao gồm:
(1) Nâng đỡ các tế bào sinh tinh
Hàng rào máu – tinh hoàn phân cách các tế bào sinh tinh đang giảm phân và các tế bào sinh tinh sau giảm phân. Các tế bào sinh tinh sau giảm phân, chỉ xuất hiện trong tinh hoàn sau khi dậy thì, có thể có những kháng nguyên đặc hiệu “lạ” đối với hệ miễn dịch của cơ thể. Nếu hàng rào máu-tinh hoàn bị phá vỡ do chấn thương hay do phẫu thuật, tinh trùng sẽ tiếp xúc với máu, có thể kích hoạt tạo kháng thể kháng tinh trùng trong máu, có thể dẫn đến vô sinh.
Quá trình hình thành tinh trùng thật sự là quá trình phát triển của các nguyên tinh bào từ giai đoạn lưỡng bội (2n), chưa biệt hóa thành tế bào tinh trùng đơn bội (1n), dạng biệt hóa cao. Đây là một hiện tượng diễn ra liên tục ở các ống sinh tinh trong tinh hoàn trong cơ thể nam giới trưởng thành từ lúc dậy thì cho đến khi chết.
(1) Giai đoạn tinh nguyên bào: đây là giai đoạn gián phân của các tinh nguyên
bào
Ở bất cứ thời điểm nào, tất cả các giai đoạn trên đều diễn ra đồng thời tại các ống sinh tinh của tinh hoàn .
Tinh hoàn được hình thành trong giai đoạn phát triển của phôi thai. Tinh nguyên bào được hình thành từ tế bào mầm nguyên thủy. Giai đoạn khởi đầu của quá trình sinh tinh bắt đầu từ lúc các tế bào mầm nguyên thủy chuyển thành tinh nguyên bào. Tuy nhiên, quá trình sinh tinh ngưng ở đây cho đến lúc dậy thì. Từ tuổi dậy thì, mỗi ngày một tinh hoàn có thể sản xuất từ 50-150 triệu tinh trùng. Quá trình này thường diễn ra liên tục trong suốt cuộc đời nam giới, tuy nhiên thường bắt đầu giảm vào khoảng 40-45 tuổi.
Ơ giai đoạn này, các tinh nguyên bào nằm ở phần nền của biểu mô sinh tinh gián phân liên tục để tạo nhiều thế hệ tế bào, cung cấp trong quá trình sinh tinh. Một số tinh nguyên bào, có chu kỳ tế bào rất dài, ít phân chia, chỉ đóng vai trò dự trữ. Các tế bào này chỉ phân chia khi có sự thiếu hụt tinh nguyên bào cho quá trình sinh tinh.
Sự gián phân liên tục của các tinh nguyên bào đảm bảo nguồn cung cấp cho quá trình sinh tinh diễn ra liên tục trong suốt đời sống nam giới. Các yếu tố ảnh hưởng lên quá trình này sẽ làm giảm đáng kể số lượng tinh trùng và tác động lâu dài lên quá trình sinh tinh.
Giảm phân đảm bảo cho sự chuyển tiếp từ tế bào lưỡng bội (2n) thành tế bào đơn bội (1n) trong quá trình sinh tinh. Trong giảm phân có 2 hiện tượng quan trọng diễn ra liên quan đến chất liệu di truyền, đó là sự giảm số lượng nhiễm sắc thể và sự tái tổ hợp chất liệu di truyền giữa các chromatid.
Các tinh bào I được hình thành khi tinh nguyên bào B gián phân. Phân bào giảm nhiễm được chia làm 2 giai đoạn. Tinh bào I qua giảm phân lần thứ nhất để tạo tinh bào II. Tinh tử được hình thành khi tinh bào II hoàn tất giảm phân lần thứ hai. Từ 1 tinh bào I qua 2 lần giảm phân sẽ tạo ra 4 tinh tử tương đương.
Giảm phân I thường kéo dài trong vòng nhiều ngày, trong khi giảm phân II diễn ra rất nhanh, trong vòng vài giờ. Giảm phân II thường bắt đầu một thời gian ngắn sau khi giảm phân I hoàn tất. Do đó,đời sống của tinh bào II thường ngắn hơn nhiều so với tinh bào I.
Sự biệt hóa để tạo thành tinh trùng sau khi quá trình giảm phân hoàn tất. Đây là giai đoạn cuối của quá trình hình thành tinh trùng. Sự biệt hóa tinh trùng được đặc trưng bởi:
Kết thúc quá trình biệt hóa này, tinh trùng được hình thành với hình dạng và cấu trúc đặc thù ở mức độ biệt hóa cao, đảm bảo việc thực hiện chức năng của giao tử đực ở người (hình 2).
Toàn bộ quá trình hình thành tinh trùng từ tinh nguyên bào đến tinh trùng mất khoảng 70 ngày (Mortimer, 1994). Tuy nhiên, để trưởng thành hoàn toàn về mặt chức năng, tinh trùng phải trải qua một giai đoạn cuối cùng tại mào tinh hoàn khoảng 12-21 ngày.
Trong quá trình di chuyển trong mào tinh, tinh trùng trải qua quá trình trưởng thành sau cùng với nhiều biến đổi về hình thái, sinh hoá, sinh lý và chuyển hóa.
Như vậy, tổng cộng phải mất khoảng 10-12 tuần để sự hình thành tinh trùng từ tinh nguyên bào dự trữ trong ống sinh tinh đến giai đoạn trưởng thành hoàn toàn và chuẩn bị để xuất tinh ở mào tinh.
Tinh trùng vừa sản xuất ở tinh hoàn hay ở đầu mào tinh có khả năng thụ tinh rất kém. Trước đây, vào những năm 80, người ta lấy tinh trùng sinh thiết từ mào tinh để thụ tinh nhân tạo cho vợ hoặc làm thụ tinh trong ống nghiệm. Tỉ lệ thụ tinh trứng và tỉ lệ thành công thường rất thấp. Tuy nhiên, đến năm 1994, khi kỹ thuật tiêm tinh trùng vào bào tương trứng (ICSI) ra đời và chứng minh được hiệu quả, tinh trùng lấy từ tinh hoàn hoặc đầu mào tinh được tiêm thẳng vào tế bào noãn để tạo phôi. Đối những trường hợp không có tinh trùng do tắc nghẽn, kỹ thuật này đã cho kết quả thành công gần tương đương với ICSI bằng tinh trùng trong tinh dịch (Silber, 1999). Điều này chứng tỏ tinh trùng từ mào tinh và tinh hoàn đã trưởng thành đủ về nhân và tế bào chất để có khả năng thụ tinh noãn khi đi vào được tế bào noãn bằng sự hỗ trợ của ICSI. Như vậy, sự trưởng thành của tinh trùng trong mào tinh có thể chỉ đơn thuần là cung cấp khả năng tự di chuyển và khả năng nhận và tự thụ tinh noãn trong đường sinh dục nữ.
Cũng như ở nữ, quá trình hình thành tinh trùng ở nam được điều hòa bởi các nội tiết sinh sản trong cơ thể. Các nội tiết tố liên quan đến quá trình sinh tinh trùng bao gồm GnRH, FSH, LH, testosterone, prolactin và inhibin.
Sự sinh tinh và tổng hợp nội tiết của tinh hoàn chịu sự điều phối của vùng hạ đồi và các nội tiết của tuyến yên. Sự khởi đầu và duy trì quá trì sinh tinh trùng cần hoạt động chủ yếu của 2 nội tiết tố tuyến yên là FSH và LH. Các nội tiết tố của tuyến yên đóng vai trò quan trọng trong việc điều hòa hoạt động tinh hoàn bao gồm: LH, FSH và Prolactin. Dưới tác động của LH, tế bào Leydig tăng tiết testosterone. Prolactin tự thân nó ít có tác dụng lên tế bào Leydig, tuy nhiên nó giúp tăng cường tác động của LH lên tế bào Leydig.
FSH và và testosterone kích thích quá trình sản xuất tinh trùng trong biểu mô ống sinh tinh. Hai nội tiết tố này tác động trực tiếp chủ yếu lên tế bào Sertoli và tế bào Sertoli đóng vai trò điều phối hoat động sinh tinh.
Testosterone chỉ có thể duy trì hoạt động sinh tinh. Để khởi phát quá trình sinh tinh, cần sự có mặt của FSH. Chức năng nội tiết của tinh hoàn chủ yếu do các tế bào Leydig đảm nhiệm. Các tế bào Leydig ở tinh hoàn tổng hợp hầu hết lượng testosterone của cơ thể, phần còn lại dưới 5% được tuyến thượng thận tiết ra. Testosterone được tiết ra từ các tế bào Leydig có thể đi vào máu và mạch bạch để đến các cơ quan trong cơ thể hoặc đi vào ống sinh tinh. Nồng độ testosterone trong ống sinh tinh thường rất cao, khoảng 50-100 lần so với nồng độ trong máu. Testosterone nồng độ cao rất cần thiết cho sự phân chia và biệt hóa của các tế bào sinh tinh.Để đạt được nồng độ cao trong biểu mô sinh tinh, testosterone gắn với protein găn kết androgen (ABP) và được vận chuyển chủ động vào biểu mô ống sinh tinh.
Sự phóng thích LH của tuyến yên chịu sự điều phối của nồng độ testosterone trong máu theo cơ chế phản hồi. Nồng độ testosterone torng máu cao sẽ ức chế hạ đồi và tuyến yên làm giảm tiết LH, dẫn tới tế bào Leydig giảm tiết testosterone. Ngược lại, nồng độ testosterone trong máu thấp sẽ kích thích vùng dưới đồi và tuyến yên gây tăng tiết LH, kích thích tế bào Leydig tăng tổng hợp testosterone. (Xem sơ đồ 1)
Tế bào Sertoli còn tiết một số chất đóng vai trò quan trọng trong việc điều hòa chức năng sinh sản:
Rất nhiều nghiên cứu để tìm những yếu tố ảnh hưởng đến quá trình hình thành tinh trùng. Người ta cũng đã xác định được nhiều nguyên nhân trong môi trường sống, chế độ làm việc, sinh hoạt, nghề nghiệp, hóa chất… có ảnh hưởng trức tiếp hoặc gián tiếp đến quá trình sinh tinh.
Dù vậy, cho đến nay, đa số các trường hợp thiểu năng tinh trùng đều rất khó xác định rõ ràng nguyên nhân. Điều này dẫn đến nhiều khó khăn trong quá trình chẩn đoán và điều trị. Tuy nhiên, các hiểu biết về các tác nhân ảnh hưởng đến quá trình sinh tinh sẽ giúp ích rất nhiều trong việc dự phòng vô sinh nam.
Chế độ ăn thiếu một chất như: vitamin A, vitamin E, một số acid béo, acid amin và kẽm có thể ảnh hưởng trực tiếp lên tinh hoàn và gây giảm sinh tinh. Thiếu vitamin B có thể hưởng đến quá trình sinh tinh do ảnh hưởng trực tiếp lên tuyến yên và gián tiếp lên tinh hoàn (Setchell, 1983).
Gần đây nhiều quan điểm cho rằng các thức ăn hiện đại thường chứa nhiều gốc hóa học có tính estrogenic yếu, nếu tích tụ lâu ngày, có thể ức chế sinh tinh. Đây có thể là một trong những nguyên nhân chính của hiện tượng giảm chất lượng tinh trùng của nam giới đang được báo động.
Một số trường hợp vô sinh nam do giảm sinh tinh trùng sau biến chứng viêm tinh hoàn của bệnh quai bị. Biểu mô sinh tinh bị ảnh hưởng hay bị hủy hoàn toàn có thể do tác động trực tiếp của nhiễm trùng, do hiện tượng viêm, tăng nhiệt độ hoặc do phản ứng miễn dịch sau khi hàng rào máu – tinh hoàn bị phá hủy (Setchell, 1983).
Ở người, nhiệt độ ở bìu thường thấp hơn thân nhiệt khoảng 2oC. Trong trường hợp tinh hoàn không xuống hoặc tinh hoàn ẩn, quá trình sinh tinh sẽ bị ngưng lại. Trong thực nghiệm, người ta thấy cấu trúc mô học của tinh hoàn sẽ thay đổi nếu tinh hoàn không xuống.
Sốt trên 38,5oC có thể ức chế quá trình sinh tinh trong thời gian 6 tháng (WHO, 1987). Ngoài tác dụng ức chế sinh tinh, nhiệt độ cao có thể gây tổn thương ADN của tinh trùng. Thonneau và CS. (1998) thực hiện phân tích trên nhiều báo cáo đã ghi nhận tăng nhiệt độ làm giảm sinh tinh và tăng tỉ lệ tinh trùng dị dạng. Tác giả này cũng cho rằng ở những tài xế lái xe đường dài, có thể do tư thế ngồi lâu và điều kiện làm việc khiến nhiệt độ bìu tăng, dẫn đến giảm sinh tinh và vô sinh.
Trong một nghiên cứu khác của chúng tôi tại Bệnh viện Phụ sản Từ Dũ, thực hiện trên 400 cặp vợ chồng đến khám vô sinh, chúng tôi nhận thấy nhóm bệnh nhân có nghề nghiệp là tài xế đường dài có tỉ lệ bất thường về độ di động của tinh trùng cao nhất so với nhóm nguy cơ khác. (PNQ Duy và cs., 2001). Ngoài ra, nghiên cứu này, cũng tìm thấy chất lượng tinh trùng giảm ở nhóm bệnh nhân làm việc trong môi trường nóng thuộc những ngành nghề khác như: đầu bếp, thợ hàn, thợ luyện kim, thợ hồ …
Nhiễm độc một số kim loại nặng như chì, cadmium và thủy ngân có thể gây giảm sinh tinh và gây vô sinh (Alexander và cs., 1996). Hút thuốc nhiều và uống rượu cũng có thể ảnh hưởng trực tiếp là giảm sinh tinh (Hruska và cs., 2000). Nghiên cứu tại Bệnh viện Phụ Sản Từ Dũ cũng cho thấy chất lượng tinh trùng giảm ở những người hút thuốc lá và uống rượu (PNQ Duy, 2001).
Các thuốc trừ sâu, diệt cỏ có thể gây ảnh hưởng lên quá trình sinh tinh. Đặc biệt, dioxin cũng được ghi nhận có tác động lên quá trình sinh tinh và có thể gây vô sinh. Quá trình sinh tinh trùng rất nhạy cảm với nhiều loại hóa chất có nguồn gốc công nghiệp và nông nghiệp (Spira và Multigner, 1998).
Thuốc trừ sâu và các dung môi hữu cơ đã được nhiều nghiên cứu chứng minh có tác động xấu đến quá trình sinh tinh và làm giảm sô lượng và chất lượng tinh trùng. Các tác động có thể trực tiếp lên quá trình sinh tinh ở tinh hoàn, sau tinh hoàn hoặc lên các tuyến sinh dục phụ. Một số thuốc trừ sâu đã được ghi nhận cụ thể gây giảm tinh trùng như DBCP, chlordecone, ethylene dibromide. Những dung môi hữu đã được ghi nhận có ảnh hưởng đến quá trình sinh tinh trùng: glycol ethers, carbon disulphide, perchloroethylene, 2-bromopropane (Oliva và cs., 2001).
Người ta ghi nhận rằng các thuốc trừ sâu có thể có tác dụng độc trực tiếp lên tinh hoàn. Một số khác ảnh hưởng quá trình sinh tinh do chúng có tác dụng tương tự như nội tiết tố (Cheek và McLachlan, 1998). Hầu hết dung môi hữu cơ có tác dụng độc trực tiếp lên tinh hoàn (Oliva và cs., 2001)
Trong một nghiên cứu tại Việt nam, kết quả khảo sát cũng cho thấy nhóm nghề nghiệp có tiếp xúc vối thuốc trừ sâu, các thông số về mật độ, độ di động và hình dạng bình thường đều giảm so với nhóm không tiếp xúc (PNQ Duy và cs., 2001)
Mặc dù chưa có các nghiên cứu có giá trị để xác định ảnh hưởng của dioxin trên quá trình sinh tinh của ngươi, báo cáo của Tổ chức sức khỏe thế giới (WHO, 2000) gần đây về tác hại của dioxin trên sức khỏe cho thấy trên động vật thực nghiệm cho thấy làm giảm số lượng tinh trùng ở chuột.
Tinh nguyên bào trong giai đoạn phân chia rất nhạy cảm với phóng xạ, trong khi tinh nguyên bào gốc, tinh tử và tinh trùng ít bị ảnh hưởng hơn. Tuy nhiên, nếu tiếp xúc với phóng xạ cường độ cao, tất cả các loại tế bào sinh tinh đều bị ảnh hưởng có thể dẫn đến vô tinh không hồi phục. Gần đây, có báo cáo cho rằng việc sử dụng điện thoại di động cũng có thể ảnh hưởng đến quá trình sinh tinh trùng.
Khi các tinh nguyên bào bị chết do phóng xạvới cường độ thấp, quá trình sinh tinh vẫn tiếp diễn với số lượng tinh bào được sinh ra giảm, dẫn đến giảm tinh trùng. Khi đó, các tinh nguyên bào gốc sẽ tăng phân chia để bù lại số lượng tinh nguyên bào bị hủy, nhưng thời gian phục hồi hiện tượng sinh tinh bình thường thường kéo dài rất lâu. Nói chung cường độ phóng xạ càng cao thì thời gian hồi phục càng lâu, có thể nhiều năm hoặc không hồi phục.
Ngoài ra, mặc dù quá trình sinh tinh có thể hồi phục nhưng phóng xạ có thể gây tổn thương nhiễm sắc thể và gây bất thường ở thế hệ sau (Brinkworth và Handelsman, 1997). Do đó, ở những bệnh nhân xạ trị để điều trị ung thư, người ta có thể trữ lạnh tinh trùng trước khi xạ trị để duy trì khả năng sinh sản của bệnh nhân. Khả năng trữ lạnh tinh trùng và sử dụng sau đó để điều trị vô sinh đã được áp dụng thành công tại Bệnh viện Phụ Sản Từ Dũ từ năm 1995 (HM Tường và cs., 2000).
Người ta ghi nhận rằng từ trường với tần số thấp và cường độ cao có thể gây tổn thương quá trình sinh tinh (Brinkworth và Handelsman, 1997). Một nghiên cứu khác, năm 2001, cũng đã ghi nhận từ trường điện có thể là nguyên nhân ảnh hưởng đến sinh tinh và gây vô sinh nam (Chia và Tay, 2001). Từ trường còn được quan niệm là “phóng xạ từ trường”. Trong môi trường sống hiện này, từ trường chủ yếu được tạo bởi các thiết bị điện gia dụng, thiết bị điện công nghiệp hoặc đường dẫn truyền điện. Các dạng từ trường này có sự thay đổi về tần số, cường độ và bước sóng. Người ta cho rằng từ trường có tần số thấp, cường độ cao có thể ảnh hưởng đến quá trình sinh tinh. Gần đây, người ta cho rằng từ trường do điện thoại di động gây ra với tần số cao và cường độ trung bình cũng có thể ảnh hưởng gián tiếp đến quá trình sinh tinh do tác động lên tuyến yên (Brinkworth và Handelsman, 1997).
Theo WHO (2000), một số thuốc được ghi nhận có thể ảnh hưởng đến sinh tinh như: nội tiết tố, cimetidine, sulphasalazine, spironolactone, nitrofurantoin, niridazone, colchichine (xem bảng 1).
Các thuốc điều trị ung thư thường ức chế mạnh quá trình sinh tinh. Hầu hết các phác đồ hóa chất điều trị ung thư đều ảnh hưởng nhiều đến quá trình sinh tinh và gây tình trạng vô tinh tạm thời. Trong số đó, có khoảng 80% trường hợp có thể hồi phụ sau 5 năm (Howell và Shalet, 2001). Cơ chế ức chế tác động của các thuốc hóa trị có thể bào gồm: gây tổn thương tế bào mầm sinh dục, rối loạn chức năng tế bào Sertoli, rối loạn tổng hợp nội tiết tố. Đồng thời, tổn thương nhiễm sắc thể ở tinh trùng sau điều trị hóa chất cũng được ghi nhận. Đây là những tổn thương có thể có thể truyền cho con (Howell và Shalet, 2001).
Các bệnh lý toàn thân đều ít nhiều có ảnh hưởng đến hoạt động của tinh hoàn, nhưng nhiều khi không được chú ý. Các tình trạng bệnh lý cấp tính nặng như phỏng, nhồi máu cơ tim, chấn thương, phẫu thuật… đều ức chế chức năng tinh hoàn (Dong và cs., 1992).
Suy thận mạn tính dẫn đến rối loạn điều hòa trực hạ đồi tuyến yên và gián tiếp ức chế chức năng tinh hoàn. Suy gan mạn tính gây rối loạn nội tiết, dẫn đến giảm sinh tinh, teo tinh hoàn, nữ hóa, giảm chức năng sinh hoạt tình dục. Các bệnh lý về đường tiêu hóa, huyết học, nội tiết đều được báo cáo có tác dụng giảm quá trình sinh tinh sinh tinh (Handelsman, 1997).
Ở những bệnh nhân có bệnh lý ác tính, sinh thinh thường giảm mạnh hoặc ngưng hoàn toàn, chủ yếu do tác động của các phương pháp điều trị ung thư như xạ trị, hóa trị. Quá trình sinh tinh cũng giảm trong các bệnh lý nhiễm trùng mạn tính, cấp tính (Handelsman, 1997).
Quá trình hình thành tinh trùng là một quá trình sinh lý quan trọng để sinhra giao tử đực, đảm bảo sự duy trì nòi giống và đa dạng hóa kiểu di truyền (do quá trình bắt chéo nhiễm sắc thể trong giảm phân). Quá trình sinh tinh diễn ra tại tinh hoàn, liên tục bắt đầu từ lúc dậy thì cho đến khi chết. Đây là một quá trình phức tạp gồm nhiều giai đoạn. Quá trình sinh tinh được điều hòa bởi nhiều cơ chế tại chỗ và toàn thân.
Do các tế bào sinh tinh đều ở trong giai đoạn tăng sinh mạnh nên dễ bị ảnh hưởng bởi các yếu tố sinh học, vật lý, hóa học bên trong và ngoài cơ thể. Hiểu biết về quá trình sinh tinh có thể ứng dụng trong dự phòng và điều trị vô sinh nam. Ngoài ra đây cũng là cơ sở để phát triển các biện pháp ngừa thai ở nam giới.
![]()
Các bài viết cùng chuyên khoa [Nam khoa] trong chuyên mục [Y học chuyên đề] :
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
## Quảng cáo
![]()


text:
Tên tài khoản
Ghi nhớ?
Mật khẩu
Đăng ký
Hỏi đáp
Danh sách thành viên
Lịch
Tìm Kiếm
Bài gửi hôm nay
Đánh dấu là đã đọc
GuitarPro.Vn - Học Guitar Online - Diễn đàn Hàng Đầu về Guitar
»
Thông Tin Âm Nhạc
»
Âm Nhạc Nước Ngoài
Để có thể tham gia thảo luận, các bạn phải đăng ký làm THÀNH VIÊN , click vào đây để đăng ký.
Một số lưu ý khi sử dụng bộ máy tìm kiếm:
- Viết tiếng Việt có dấu (bộ gõ đã được tích hợp sẵn trong diễn đàn).
- Có phân việt chữ hoa chữ thường với các chữ cái của tiếng Việt ("Ước gì" khác "ước gì"; "Đôi" khác "đôi")
- Nhập nội dung cần tìm. Sau đó nhấn Enter hoặc nút "Tìm".
- Nếu không tìm được hợp âm hay tabs, bạn hãy lưu ý lập topic yêu cầu trợ giúp ở
ĐÚNG
Box Yêu cầu và làm
ĐÚNG
nội quy. Chúng tôi sẽ giúp bạn!
Tìm theo tên chủ đề
Theo nội dung bài viết
Tìm tương đối
Tìm Tuyệt đối
Mở kết quả ở cửa sổ mới
Mở ra ở cửa sổ hiện tại
Trang 1/5
1
2
3
>
Last
»
Chuyên mục
: Âm Nhạc Nước Ngoài
Chức năng
Tìm trong chuyên mục
Xếp theo
Thread Title
Lớn dần
Nhỏ dần
Last Post Time
Nhỏ dần
Lớn dần
Thread Start Time
Nhỏ dần
Lớn dần
Số lần trả lời
Nhỏ dần
Lớn dần
Số lần xem
Nhỏ dần
Lớn dần
Người khởi xướng chủ đề
Lớn dần
Nhỏ dần
Thread Rating
Nhỏ dần
Lớn dần
Nhập lại
#
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Rating
Chủ đề
/
Người khởi xướng chủ đề
Bài cuối
Trả lời
Lần đọc
Có mấy cuốn sách hay khoe anh em
YeunghethuatdantocViet
19-05-17
03:34 PM
Người gửi:
roseblue
9
4,036
[sell] giáo trình của nước ngoài: Guitar acoustic, riff, lick, jazz, fingerstyle, việt_sub
anhsock
01-11-16
09:10 AM
Người gửi:
anhsock
0
720
Vocaloid, Anime's music?
Elpsycongroo
08-11-15
09:31 AM
Người gửi:
Ros9e_Killer
5
829
Hoàn toàn bị chinh phục - Micheal meets Mozart !
Saphire
08-11-15
04:14 AM
Người gửi:
hoangthanhnga
4
2,077
Safe and Sound - Taylor Swift ft. The Civil War
minhthien
23-06-15
09:46 AM
Người gửi:
dohuyngoc
1
1,162
Những bài nhạc nhật hay cho anh em thưởng thức
DamVan23
23-06-15
09:45 AM
Người gửi:
dohuyngoc
3
1,254
Taylor Swift - Safe and Sound (guitar cover) - nvmt
(
1
2
)
minhthien
23-06-15
09:44 AM
Người gửi:
dohuyngoc
11
3,205
Ai thường nghe nhạc nước ngoài cho hỏi ?
chichichi
16-06-15
04:38 PM
Người gửi:
yeuyeu90
5
1,277
Những ca khúc nhạc nhật hay phần 2 | Beautiful japanese music
DamVan23
11-06-15
04:39 PM
Người gửi:
coolboy123
1
583
Love is blue guitar cover
(
1
2
)
nemothan
29-05-15
03:52 PM
Người gửi:
toursingapore12
15
3,695
Romantic Spanish Flamenco Guitar
HBK320
25-02-15
01:30 AM
Người gửi:
Download60s
3
1,508
cho xin bản cover các bài hát của Taylor Swift
taytaylove13
13-02-15
02:09 PM
Người gửi:
trmnghia
5
1,077
Orianthi khuấy đông tâm trí bạn
E.G-ĐamMê
06-02-15
04:04 PM
Người gửi:
VictorPhung
2
1,241
Bài Toccata (Tokkata) - 2 đàn
(
1
2
)
SegaQuang
28-07-14
11:16 PM
Người gửi:
Hieuorion.com shop
11
4,787
Cùng chơi bài [Hotel California]
Avonlea
12-07-14
05:39 PM
Người gửi:
Avonlea
0
957
Video acoustic guitar Richie Sambora,cho mình xin video tương tự
vodinhnghi
29-05-14
03:58 PM
Người gửi:
blackcat_sniper
1
903
Chàng trai mang tiếng đàn đến khắp nước Mỹ
vietthanhpiano
21-04-14
11:25 AM
Người gửi:
bachhai
1
1,015
Hachiko_chú chó trung thành
(
1
2
)
lucky_S2
02-12-13
10:49 AM
Người gửi:
tuan5112917
10
2,710
For the acoustic love of God - Steve Vai/Shane Cammell
helloween2610
14-11-13
10:32 AM
Người gửi:
YeunghethuatdantocViet
7
2,048
Only look at me
Nguyenhoaibac14
24-07-13
12:05 PM
Người gửi:
Nguyenhoaibac14
0
1,282
Xin nhạc đệm guitar bài Jar of Hearts
hieuhuvo
06-05-13
08:07 AM
Người gửi:
mrlonely909
2
3,469
xin tab bài rang wo ai ni (hãy để anh yêu em)
kid1412no1
06-05-13
08:06 AM
Người gửi:
mrlonely909
2
1,512
Xin tab Nuh Reul Ji Kyuh Jool Gguh Ya
quangdungvn
20-04-13
11:57 AM
Người gửi:
quocvuongit
2
1,200
Hihi , xin tab touhou
suffer199x
11-04-13
06:43 PM
Người gửi:
suffer199x
0
939
Payphone - Maroon 5 (Jayesslee Guitar Cover)
kyuubinaruto
28-03-13
11:34 PM
Người gửi:
linhvarie
6
5,291
Trang 1/5
1
2
3
>
Last
»
Tùy chọn hiển thị
Xếp bài từ 1 tới 25 trên 105
Xếp theo
Thread Title
Last Post Time
Thread Start Time
Số lần trả lời
Số lần xem
Người khởi xướng chủ đề
Thread Rating
Liệt kê
Lớn dần
Nhỏ dần
From The
Last Day
Last 2 Days
Last Week
Last 10 Days
Last 2 Weeks
Last Month
Last 45 Days
Last 2 Months
Last 75 Days
Last 100 Days
Last Year
Beginning
Chức năng
Tìm trong chuyên mục
Đánh dấu đã đọc
Xem chuyên mục chính
Tìm trong chuyên mục
:
Tìm chi tiết
Bài viết mới
Chủ đề nóng có bài gửi mới
Chưa có bài mới
Chưa có bài mới trong chủ đề nóng này
Chủ đề đã bị khóa
Quyền viết bài
Bạn
không thể
gửi chủ đề mới
Bạn
không thể
gửi trả lời
Bạn
không thể
gửi file đính kèm
Bạn
không thể
sửa bài viết của mình
BB code
đang
Mở
Mặt cười
đang
Mở
[IMG]
đang
Mở
HTML đang
Tắt
Nội quy diễn đàn
Chuyển đến
Bảng điều chỉnh cá nhân
Tin nhắn riêng
Subscriptions
Ai đang online
Tìm trong diễn đàn
Trang Ðầu
Thông Báo - Thắc mắc - Góp ý
Thông Báo Từ BQT
Thắc Mắc - Đóng Góp Ý Kiến
Học Guitar Online
Video hướng dẫn Guitar
Việt Nam
Nước Ngoài
Vấn đề của người mới chơi
Cách đọc hợp âm - Guitarpro - Tab - Sheets
Hỏi đáp Guitar đệm hát
Hỏi đáp Guitar cổ điển
Hỏi đáp fingerstyle
Thư Viện
Hợp Âm
[HA] A – B – C
[HA] D – E – F
[HA] G – H – I – J
[HA] K – L – M – N
[HA] O – P – Q – R
[HA] S – T – U – V
[HA] W – X – Y – Z
[HA] Khác - Bộ sưu tập
Guitar Pro - Tab - Sheet
[GP] A – B – C
[GP] D – E – F
[GP] G – H – I – J
[GP] K – L – M – N
[GP] O – P – Q – R
[GP] S – T – U – V
[GP] W – X – Y – Z
[GP] Khác - Bộ sưu tập
Thư Viện E-Book - Tài Liệu Guitar
Âm Nhạc & Tin Học
Các phần mềm khác
Yêu Cầu Hợp Âm - Guitarpro-Tabs-Sheet
Yêu Cầu Hợp Âm
Yêu Cầu Guitar Pro - Tabs - Sheet
Thảo Luận Về Guitar & Nhạc Cụ Khác
Đệm Hát
Cổ Điển
E-Guitar - Bass - Rock
Fingerstyle
Flamenco
Chế tác,lựa chọn,sử dụng,bảo quản nhạc cụ
Nhạc Lý - Vấn Đề Chuyên Sâu
Cách soạn Guitarpro - điền hợp âm
Nhạc Cụ Khác - Vấn Đề Khác
Giao Lưu - Nối Vòng Tay Lớn
Các Tỉnh Miền Bắc
Các lớp học guitar, địa điểm offline miền Bắc
Các Tỉnh Miền Trung-Tây Nguyên
Các lớp học guitar, địa điểm offline miền Trung
Các Tỉnh Miền Nam
Các lớp học guitar, địa điểm offline miền Nam
Club, Bang Hội trên GuitarPro.Vn
Sân Khấu GuitarPro.Vn
Biểu Diễn Guitar Đệm Hát
Biểu Diễn Guitar Cổ Điển
Biểu Diễn Guitar Finger Style
Quà tặng âm nhạc
Giọng Hát GuitarPro.Vn (Karaoke - Beat)
Thể Loại Khác - Góc Sáng Tác
Góc sáng tác
GPer Idols Miền Bắc 2011
Thông Tin Âm Nhạc
Âm Nhạc Trong Nước
Âm Nhạc Nước Ngoài
Thông Tin Nghệ Sĩ
Cảm Nhận Âm Nhạc - Radio Online
MTV – Nghe Nhạc - Bài Hát Mới
Nhạc Pop
Rock Room
Thể Loại Nhạc Khác
Guitar Hay
Khu Vui Chơi
Mua Bán Nhạc Cụ
Các Trung Tâm Dạy Đàn
Thùng rác
Tán Gẫu - Chém Gió
Múi giờ GMT +7. Hiện tại là
06:53 PM
GuitarPro.Vn | Hocguitar.net | GuitarDamMe.Com
-
Lưu Trữ
-
Chính sách riêng tư
-
Terms of Service
-
Lên trên
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright ©2000 - 2017, vBulletin Solutions, Inc.
GuitarPro.Vn

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Truncated: length

WARC-Identified-Payload-Type: application/xhtml+xml

Content-Type: text/html; charset=utf-8

Connection: close

Cache-Control: private

Pragma: private


text:
Viber gửi tin nhắn nhanh, hội thoại thả cửa
Trang 1 trong tổng số 1 trang • Share •
Viber gửi tin nhắn nhanh, hội thoại thả cửa
Viber được biết đến như một ứng dụng độc đáo trên điện thoại di động. Nó có mặt tại thị trường Việt Nam trong 1 vài năm qua và đang phát triển mạnh mẽ. Ứng dụng viber mien phi này cho phép người dùng trao đổi với nhau thông qua nhắn tin, hoặc các cuộc gọi điện. Kể từ khi viber xuất hiện, nó đã giúp người dùng giảm thiểu đáng kể chi tiêu hàng tháng và làm đau đầu các nhà mạng tain Việt Nam khi nó làm mất đi 1 lượng khá lớn doanh thu
Viber cho phép người dùng sử dụng khá nhiều tính năng độc đáo. Viber có thể gửi tin nhắn văn bản, hình ảnh, video hoặc thực hiện cuộc gọi miễn phí với chất lượng âm thanh không kém như khi chúng ta đàm thoại mất phí. Tất cả những gì bạn cần là một chiếc điện thoại hỗ trợ tai viber, mạng di động như 2G, 3G hoặc wifi là bạn đã có thể tám thả cửa cùng bạn bè khắp mọi nơi trên thế giới. Viber miễn phí cho điện thoại đang được xem như một ứng dụng không thể thiếu của mọi người
Tải viber về máy tại đây nhé : tai viber mien phi
Viber cho phép người dùng sử dụng khá nhiều tính năng độc đáo. Viber có thể gửi tin nhắn văn bản, hình ảnh, video hoặc thực hiện cuộc gọi miễn phí với chất lượng âm thanh không kém như khi chúng ta đàm thoại mất phí. Tất cả những gì bạn cần là một chiếc điện thoại hỗ trợ tai viber, mạng di động như 2G, 3G hoặc wifi là bạn đã có thể tám thả cửa cùng bạn bè khắp mọi nơi trên thế giới. Viber miễn phí cho điện thoại đang được xem như một ứng dụng không thể thiếu của mọi người
Tải viber về máy tại đây nhé : tai viber mien phi
kakashi
- USES
-
Tổng số bài gửi : 18
điểm : 54
Birthday : 18/01/1990
Job/hobbies : làm việ
-
Trang 1 trong tổng số 1 trang
Permissions in this forum:Bạn không có quyền trả lời bài viết

markdown:
[Viber gửi tin nhắn nhanh, hội thoại thả cửa](/t1701-topic)
Trang
**1**trong tổng số **1**trang • [Share](#)•
[Viber gửi tin nhắn nhanh, hội thoại thả cửa](/t1701-topic#3917)
Viber được biết đến như một ứng dụng độc đáo trên điện thoại di động. Nó có mặt tại thị trường Việt Nam trong 1 vài năm qua và đang phát triển mạnh mẽ. Ứng dụng
![ ](http://1.bp.blogspot.com/-R8fyia-lRm8/U3H3d2Le86I/AAAAAAAABpI/tYKpb-t74zo/s1600/vibr+cho+android.jpg)
Viber cho phép người dùng sử dụng khá nhiều tính năng độc đáo. Viber có thể gửi tin nhắn văn bản, hình ảnh, video hoặc thực hiện cuộc gọi miễn phí với chất lượng âm thanh không kém như khi chúng ta đàm thoại mất phí. Tất cả những gì bạn cần là một chiếc điện thoại hỗ trợ
Tải viber về máy tại đây nhé :
*này cho phép người dùng trao đổi với nhau thông qua nhắn tin, hoặc các cuộc gọi điện. Kể từ khi viber xuất hiện, nó đã giúp người dùng giảm thiểu đáng kể chi tiêu hàng tháng và làm đau đầu các nhà mạng tain Việt Nam khi nó làm mất đi 1 lượng khá lớn doanh thu* [viber mien phi](http://tai-viber-mien-phi.blogspot.com/) ![ ](http://1.bp.blogspot.com/-R8fyia-lRm8/U3H3d2Le86I/AAAAAAAABpI/tYKpb-t74zo/s1600/vibr+cho+android.jpg)
Viber cho phép người dùng sử dụng khá nhiều tính năng độc đáo. Viber có thể gửi tin nhắn văn bản, hình ảnh, video hoặc thực hiện cuộc gọi miễn phí với chất lượng âm thanh không kém như khi chúng ta đàm thoại mất phí. Tất cả những gì bạn cần là một chiếc điện thoại hỗ trợ
[tai viber](http://tai-viber-mien-phi.blogspot.com/), mạng di động như 2G, 3G hoặc wifi là bạn đã có thể tám thả cửa cùng bạn bè khắp mọi nơi trên thế giới. Viber miễn phí cho điện thoại đang được xem như một ứng dụng không thể thiếu của mọi người
Tải viber về máy tại đây nhé :
[tai viber mien phi](http://tai-viber-mien-phi.blogspot.com/) [kakashi](/u1292)
- USES
-
Tổng số bài gửi : 18
điểm : 54
Birthday : 18/01/1990
Job/hobbies : làm việ
Trang
**1**trong tổng số **1**trang
Bạn
**Permissions in this forum:** **không có quyền**trả lời bài viết

X-Content-Type-Options: nosniff

Pragma: no-cache

P3P: CP="IDC DSP COR ADM DEVi TAIi PSA PSD IVAi IVDi CONi HIS OUR IND CNT"

Cache-Control: no-cache

Vary: User-Agent

X-XSS-Protection: 1; mode=block


text:
căn hộ 9 view những suất nội bộ cuối cùng giá tốt nhất từ chủ đầu tư, căn 2 phòng ngũ, căn 3 phòng ngũ. giá từ 999 triệu đến 1,5 tỷ liên hệ chủ đầu tư hotline :0902687890
Ngày đăng: 29-09-2017
Dự án căn hộ Moonlight Park view đường số 7 quận bình tân có những tiện ích và lợi ích gì khi mua đầu tại dự án này.
20-11-2017
Công ty bất động sản Hưng Thịnh ông trùm hồi sinh dự án trở thành một thương hiệu lớn trên thị trường
14-11-2017
Bán căn hộ giá rẻ nhất tại quận 9 năm 2017. gần về cuối năm lượng khách hàng đang đổ xô tìm mua dự án căn hộ giá rẻ càng tấp nập hơn.
12-11-2017
Dự án căn hộ mà sinh viên cũng mua được, chủ đầu tư uy tín có thương hiệu trên thị trường cty Hưng Thịnh, chiết khấu ngày mỡ bán lên đến 5% - 18%
04-11-2017
Vũng tàu melody Chỉ cách biển Bãi Sau 5 phút đi bộ, nhận nhà ở ngay, giao căn hộ hoàn thiện đầy đủ để KH vào ở. +Chỉ còn 10 suất, giá bán từ 1.754 tỷ/căn tầng 6 - 25 Vị trí: Vung Tau Melody tọa lạc ngay góc hai mặt tiền đường Võ Thị Sáu và Hoàng Hoa Thám
15-10-2017
Nếu bạn từng ước mơ về một không gian sống hoàn hảo cho một cuộc sống tốt đẹp, tiện nghi hơn? 9X Homes Ciao sẽ là một sự lựa chọn lý tưởng. Là một trong rất nhiều dự án chung cư lớn của tập đoàn BĐS Hưng Thịnh- căn hộ 9X Home Ciao là một chung cư cao cấp hiện đại và đầy đủ tiện ích. Vậy những tiện í
11-10-2017

markdown:
căn hộ 9 view những suất nội bộ cuối cùng giá tốt nhất từ chủ đầu tư, căn 2 phòng ngũ, căn 3 phòng ngũ. giá từ 999 triệu đến 1,5 tỷ liên hệ chủ đầu tư hotline :0902687890
*Ngày đăng: 29-09-2017*
Dự án căn hộ Moonlight Park view đường số 7 quận bình tân có những tiện ích và lợi ích gì khi mua đầu tại dự án này.
20-11-2017
Công ty bất động sản Hưng Thịnh ông trùm hồi sinh dự án trở thành một thương hiệu lớn trên thị trường
14-11-2017
Bán căn hộ giá rẻ nhất tại quận 9 năm 2017. gần về cuối năm lượng khách hàng đang đổ xô tìm mua dự án căn hộ giá rẻ càng tấp nập hơn.
12-11-2017
Dự án căn hộ mà sinh viên cũng mua được, chủ đầu tư uy tín có thương hiệu trên thị trường cty Hưng Thịnh, chiết khấu ngày mỡ bán lên đến 5% - 18%
04-11-2017
Vũng tàu melody Chỉ cách biển Bãi Sau 5 phút đi bộ, nhận nhà ở ngay, giao căn hộ hoàn thiện đầy đủ để KH vào ở. +Chỉ còn 10 suất, giá bán từ 1.754 tỷ/căn tầng 6 - 25 Vị trí: Vung Tau Melody tọa lạc ngay góc hai mặt tiền đường Võ Thị Sáu và Hoàng Hoa Thám
15-10-2017
Nếu bạn từng ước mơ về một không gian sống hoàn hảo cho một cuộc sống tốt đẹp, tiện nghi hơn? 9X Homes Ciao sẽ là một sự lựa chọn lý tưởng. Là một trong rất nhiều dự án chung cư lớn của tập đoàn BĐS Hưng Thịnh- căn hộ 9X Home Ciao là một chung cư cao cấp hiện đại và đầy đủ tiện ích. Vậy những tiện í
11-10-2017

Server: LiteSpeed

Accept-Ranges: bytes

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Vary: Accept-Encoding

Content-Type: text/html


text:
Wikidot.com
.wikidot.com
Share on
Khám phá »
Hướng Nghiệp Á Âu
Định hình đam mê
Trường Hướng Nghiệp Á Âu
Ngành Bếp
Ngành Bánh
Ngành Pha Chế
Liên hệ
Tạo tài khoản
or
Sign in
You should be logged in to clone a site.
Site Navigation
User Guide
First Time User
About
Contact
Legal
Discussion Forums
Members
Create a Page
admincss: _template
%%content%%
===========
Trợ giúp
|
Terms of Service
|
Privacy
|
Report a bug
|
Flag as objectionable
Powered by
Wikidot.com
Unless otherwise stated, the content of this page is licensed under
Creative Commons Attribution-ShareAlike 3.0 License
Other interesting sites
SCP Explained
Simplify, Condense, Paraphrase
English-Algerian Arabic Dictionary
Learn Algerian Arabic through example sentences
AQW
AQWorlds Wiki
Futaba8fg
Nhấp vào đây để chỉnh sửa nội dung của trang.
Click here to toggle editing of individual sections of the page (if possible). Watch headings for an "edit" link when available.
Append content without editing the whole page source.
Xem trang này đã phát triển như thế nào trong quá khứ.
Nếu bạn muốn bình luận về nội dung trang này, đây là cách đơn giản nhất để làm vậy.
View and manage file attachments for this page.
A few useful tools to manage this Site.
See pages that link to and include this page.
Thay đổi tên (kèm theo URL và thư mục) của trang.
View wiki source for this page without editing.
View/set parent page (used for creating breadcrumbs and structured layout).
Notify administrators if there is objectionable content in this page.
Something does not work as expected? Find out what you can do.
General Wikidot.com documentation and help section.
Wikidot.com Terms of Service - what you can, what you should not etc.
Wikidot.com Privacy Policy.

Cache-Control: no-store

X-Wikidot-Static-Cache: MISS


text:
Đà Nẵng: Chùa Đông Đại Tự tặng chùa Quán Thế Âm phiên bản quốc bảo Nhật Bản
Ngày 28/10, ông Mai Đăng Hiếu, Phó Giám đốc Sở Ngoại vụ, Phó trưởng Văn phòng đại diện Đà Nẵng tại Nhật Bản cho hay, tiếp nối 2 chuyến thăm vào ngày 24/12/2010 và 26/10/2014, đoàn đại biểu gồm 34 thành viên của chùa Đông Đại Tự (Nhật Bản) sẽ có chuyến thăm Đà Nẵng lần thứ 3 vào ngày 30/10/2016, trao tặng chùa Quán Thế Âm và Công viên giao lưu Việt Nhật ở khu danh thắng Ngũ Hành Sơn bức tượng “Thập nhất diện Quan Âm” bằng đồng, cao 88cm, nặng 33kg.
Theo ông Mai Đăng Hiếu, mối quan hệ Phật giáo giúp kết nối Việt Nam và Nhật Bản từ rất xa xưa. Từ thế kỷ VIII, cao tăng Việt Nam là Phật Triết đã đến vùng Nara (Kansai, Nhật Bản) và được tôn làm sư ở các điệu múa Bồ đề và Bạt Đầu (năm 736). Đặc biệt ông đã phụ trách nhã nhạc và nghi lễ trong Lễ khai nhãn tượng Phật Tỳ Lô Giá Na của chùa Đông Đại Tự. Ông được tôn vinh như một người đã đưa các nghi lễ Phật giáo ảnh hưởng sâu rộng đến Nhật Bản.
Đến nay, những ghi chép cổ xưa vẫn được ghi lại trên bia ký được lưu giữ tại chùa Đại An, tỉnh Nara; nơi cao tăng Phật Triết đã trú ngụ khi đến Nhật. Nhằm nối dài mối quan hệ Phật giáo có lịch sử lâu đời đó trong thời hiện đại, các nhà sư chùa Đông Đại Tự (vùng Nara) và chùa Quán Thế Âm (Đà Nẵng) thường xuyên tổ chức các đoàn hành hương, thăm hỏi.
Bức tượng “Thập nhất diện Quan Âm” mà chùa Đông Đại Tự trao tặng chùa Quán Thế Âm trong chuyến thăm sắp tới được nhà điêu khắc Mizushima Iwane của chùa này phiên bản từ bức tượng Thập Nhất Diện Quan Âm – bức tượng Phật được vị sư Ấn Độ Bodhisena và cao tăng Việt Nam Phật Triết thỉnh từ Ấn Độ sang và trở thành Quốc bảo Nhật Bản.
“Quà tặng đặc biệt này không chỉ mang tính chất tâm linh và còn mang ý nghĩa tăng cường quan hệ hợp tác hữu nghị giữa hai quốc gia” – ông Mai Đăng Hiếu nhấn mạnh. Theo ông, đây sẽ là cột mốc quan trọng đánh dấu quan hệ của chùa Đông Đại Tự và chùa Quán Thế Âm nói riêng, vùng Kansai Nhật Bản và Đà Nẵng nói chung. Sắp tới, khi đường bay thẳng Đà Nẵng – Kansai được khai thông (vào tháng 3/2017), Đà Nẵng sẽ tiếp đón luồng khách du lịch lớn từ vùng Kansai đến thăm.

markdown:
[](/nguyen-phi-phi-anh-muon-thanh-cong-phai-cham-duoc-vao-trai-tim-khan-gia-post245317.info)
![ Nguyễn Phi Phi Anh: 'Muốn thành công phải chạm được vào trái tim khán giả'](http://img2.infonet.vn/w230/Uploaded/tranhue/2017_11_21/PhiAnh.jpg)
Ngày 28/10, ông Mai Đăng Hiếu, Phó Giám đốc Sở Ngoại vụ, Phó trưởng Văn phòng đại diện Đà Nẵng tại Nhật Bản cho hay, tiếp nối 2 chuyến thăm vào ngày 24/12/2010 và 26/10/2014, đoàn đại biểu gồm 34 thành viên của chùa Đông Đại Tự (Nhật Bản) sẽ có chuyến thăm Đà Nẵng lần thứ 3 vào ngày 30/10/2016, trao tặng chùa Quán Thế Âm và Công viên giao lưu Việt Nhật ở khu danh thắng Ngũ Hành Sơn bức tượng “Thập nhất diện Quan Âm” bằng đồng, cao 88cm, nặng 33kg.
|
|![]()
|Bức tượng “Thập nhất diện Quan Âm” phiên bản quốc bảo của Nhật Bản sẽ được chùa Đông Đại Tự trao tặng chùa Quán Thế Âm vào ngày 30/10 (Ảnh: HC)|
Theo ông Mai Đăng Hiếu, mối quan hệ Phật giáo giúp kết nối Việt Nam và Nhật Bản từ rất xa xưa. Từ thế kỷ VIII, cao tăng Việt Nam là Phật Triết đã đến vùng Nara (Kansai, Nhật Bản) và được tôn làm sư ở các điệu múa Bồ đề và Bạt Đầu (năm 736). Đặc biệt ông đã phụ trách nhã nhạc và nghi lễ trong Lễ khai nhãn tượng Phật Tỳ Lô Giá Na của chùa Đông Đại Tự. Ông được tôn vinh như một người đã đưa các nghi lễ Phật giáo ảnh hưởng sâu rộng đến Nhật Bản.
Đến nay, những ghi chép cổ xưa vẫn được ghi lại trên bia ký được lưu giữ tại chùa Đại An, tỉnh Nara; nơi cao tăng Phật Triết đã trú ngụ khi đến Nhật. Nhằm nối dài mối quan hệ Phật giáo có lịch sử lâu đời đó trong thời hiện đại, các nhà sư chùa Đông Đại Tự (vùng Nara) và chùa Quán Thế Âm (Đà Nẵng) thường xuyên tổ chức các đoàn hành hương, thăm hỏi.
Bức tượng “Thập nhất diện Quan Âm” mà chùa Đông Đại Tự trao tặng chùa Quán Thế Âm trong chuyến thăm sắp tới được nhà điêu khắc Mizushima Iwane của chùa này phiên bản từ bức tượng Thập Nhất Diện Quan Âm – bức tượng Phật được vị sư Ấn Độ Bodhisena và cao tăng Việt Nam Phật Triết thỉnh từ Ấn Độ sang và trở thành Quốc bảo Nhật Bản.
“Quà tặng đặc biệt này không chỉ mang tính chất tâm linh và còn mang ý nghĩa tăng cường quan hệ hợp tác hữu nghị giữa hai quốc gia” – ông Mai Đăng Hiếu nhấn mạnh. Theo ông, đây sẽ là cột mốc quan trọng đánh dấu quan hệ của chùa Đông Đại Tự và chùa Quán Thế Âm nói riêng, vùng Kansai Nhật Bản và Đà Nẵng nói chung. Sắp tới, khi đường bay thẳng Đà Nẵng – Kansai được khai thông (vào tháng 3/2017), Đà Nẵng sẽ tiếp đón luồng khách du lịch lớn từ vùng Kansai đến thăm.


text:
Office 2016 Pro Plus chính thức trình làng vào ngày 22/09/2015 đây là bản office cùng thời với windows 10 và có những trải nghiệm tuyệt vời.
Cũng giống như các bộ Office khác Microsoft Office 2016 chính là sản phẩm con cưng của Micosoft. Tuy chậm hơn bản Office 2016 cho Mac tới 2,5 tháng nhưng đó không phải thời gian quá dài.
Bản quyền thuộc về ITVanPhong.net
Quản lý bởi Công ty phát triển công nghệ IT Express
Địa chỉ: Lô B4, Nguyễn Hữu Thọ, Tân Phong, Quận 7, HCM
Email: info@itvanphong.net - itvanphong.net@gmail.com
Hotline: 0988 337 505
Trang đang trong thời gian chạy thử nghiệm, rất mong nhận được ý kiến đánh giá của người dùng!.
Công ty phát triển công nghệ IT Express
Web: itexpress.vn, Email: info@itexpress.vn Hotline: 0934 816 678

WARC-Identified-Payload-Type: text/html


text:
1. Tắt chế độ ghi Log
Log là một chế hữu ích của Magento mà rất có ích trong giai đoạn phát triển một Website. Nó sẽ ghi lại quá trình hoạt động/tương tác của các thành phần trong Website với nhau, cũng như với các yếu tố bên ngoài. Tuy nhiên, khi Website đi vào hoạt động thực tế thì tính năng này trở lên ít cần thiết hơn. Thâm chí thì việc để chế độ này hoạt động sẽ ảnh hưởng đến tốc độ của trang Web.
Để tắt chế độ ghi Log, các bạn làm như sau:
- Đăng nhập vào phần quản trị của Magento rồi chọn System>Configuraiton>Advanced>Advanced
- Trong danh sách“Disable Modules Output”, bạn tìm lựa chọn có tên gọi là "Mage_Log”
- Chỉnh lựa chọn này là “Disable” để tắt bỏ chế độ ghi Log. Cuối cùng bạn lưu lại thiết lập bằng cách click chuột vào nút “Save Config”.
2. Bật trình biên soạn (Compilation)
Trình biên soạn (Compilation) là một tính năng mới được Magento bổ sung vào mã nguồn của mình kể từ phiên bản Magento CE 1.4.xx. Về cơ bản, tính năng này sẽ tổ chức lại các file của toàn Website để tăng hiệu quả sử dụng. Theo những gì mà Magento tiết lộ thì tính năng này có thể làm tăng tốc độ Website Magento lên từ 25-50% tùy thuộc vào trang Web yêu cầu.
Để kích hoạt tính năng biên dịch, hãy làm như sau:
- Đăng nhập vào phần quản trị của Magento rồi chọn System>Tools>Compilation
- Click vào nút màu cam rồi chọn “Run Compilation Process” để bật tính năng biên soạn.
Chú ý: Khi bạn cài mới bất kỳ một Extension nào Magento thì bạn hãy tắt tính năng biên soạn. Cài xong rồi thì bật tính năng này lên. Các Extension cho Magento có rất đa dạng, cả FREE lẫn CÓ PHÍ. Bạn chỉ cần tìm kiếm với từ khóa Extensions for Magento là sẽ thấy rất nhiều.
3. Giảm bớt dung lượng Javascript/CSS
Sau phần ảnh thì bạn sẽ phải "xử lý" tiếp phần Javascript và CSS để tăng tốc Website Magento.
Thao tác như sau:
- Đăng nhập vào phần quản trị của Magento rồi chọn System>Configuration>Advanced>Developer
- Trong cửa sổ chính là JavaScript & CSS Settings, bạn thiết lập "Merge Javascript" và “Merge CSS" thành “Yes”.
4. Bật tính năng Flat
Magento sử dụng mô hình cơ sở dữ liệu EAV, do đó thì việc tải một danh mục sản phẩm hoặc sản phẩm chi tiết mất rất nhiều thời gian cho việc truy vấn các bảng cơ sở dữ liệu khác nhau có liên quan. Bật tính năng Flat cho phép ta chỉ cần sử dụng một truy vấn DB duy nhất từ một bảng DB duy nhất. Kết quả là tốc độ Website Magento được cải thiện và nhanh hơn một cách đáng kể.
Để kích hoạt thiết lập này, hãy vào:
- Đăng nhập vào phần quản trị của Magento rồi chọn System>Configuration>Catalog>Catalog
- Mở rộng cửa sổ "Frontend section "
- Tìm kiếm lựa chọn “Use Flat Catalog Product” và “Use Flat Catalog Category”, rối chỉnh các giá trị này là “Yes”
Chú ý: Nếu bạn không bật được tính năng này sang Yes thì bạn phải làm một bước phụ trước đó là thông báo cho Magento biết có tính năng này. Bạn vào System>Index Management để bật nhé.
5. Sử dụng Extension
Ở trên tôi đã có đề cập với bạn là có rất nhiều các Extension cho Magento. Thật vậy! Trong quá trình sử dụng và trải nghiệm của mình, tôi đã dùng "kha khá" các Extension và thấy rất hài lòng với Full Page Cache. Đây là một Extension tăng tốc tổng thể toàn bộ cho Website Magento.
Bạn có thể tải Full Page Cache Magento về để sử dụng. Tôi đã rất bất ngờ khi tốc độ trang Web của mình đã được cải thiện một cách đáng kinh ngạc. Site của tôi bán quần áo với hơn 2000 sản phẩm, hostting đặt ở Việt Nam và sau khi dùng Extension thì thời gian tải trang đã được rút lại chỉ còn 4 giây (Trước đó là 12-13 giây). Quá tuyệt vời.
Lời kết,
Hy vọng 5 cách tăng tốc Website Magento trên đây sẽ giúp bạn đạt được điều mình muốn. Nếu có cách nào "hay ho" thì bạn đừng ngại ngần mà hãy chia sẻ bằng cách comment nhé.
Cảm ơn các bạn đã theo dõi bài viết,
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét

markdown:
[iWebsiteBanHang](http://iwebsitebanhang.blogspot.com/)tin rằng đây bài viết tốt nhất mà bạn đang tìm kiếm.
#### 1. Tắt chế độ ghi Log
Log là một chế hữu ích của
[Magento](http://en.wikipedia.org/wiki/Magento)mà rất có ích trong giai đoạn phát triển một Website. Nó sẽ ghi lại quá trình hoạt động/tương tác của các thành phần trong Website với nhau, cũng như với các yếu tố bên ngoài. Tuy nhiên, khi Website đi vào hoạt động thực tế thì tính năng này trở lên ít cần thiết hơn. Thâm chí thì việc để chế độ này hoạt động sẽ ảnh hưởng đến tốc độ của trang Web.
Để tắt chế độ ghi Log, các bạn làm như sau:
- Đăng nhập vào phần quản trị của Magento rồi chọn System>Configuraiton>Advanced>Advanced
- Trong danh sách“Disable Modules Output”, bạn tìm lựa chọn có tên gọi là "Mage_Log”
- Chỉnh lựa chọn này là “Disable” để tắt bỏ chế độ ghi Log. Cuối cùng bạn lưu lại thiết lập bằng cách click chuột vào nút “Save Config”.
#### 2. Bật trình biên soạn (Compilation)
Trình biên soạn (Compilation) là một tính năng mới được Magento bổ sung vào mã nguồn của mình kể từ phiên bản Magento CE 1.4.xx. Về cơ bản, tính năng này sẽ tổ chức lại các file của toàn Website để tăng hiệu quả sử dụng. Theo những gì mà Magento tiết lộ thì tính năng này có thể làm tăng tốc độ Website Magento lên từ 25-50% tùy thuộc vào trang Web yêu cầu.
Để kích hoạt tính năng biên dịch, hãy làm như sau:
- Đăng nhập vào phần quản trị của Magento rồi chọn System>Tools>Compilation
- Click vào nút màu cam rồi chọn “Run Compilation Process” để bật tính năng biên soạn.
Chú ý: Khi bạn cài mới bất kỳ một Extension nào Magento thì bạn hãy tắt tính năng biên soạn. Cài xong rồi thì bật tính năng này lên. Các Extension cho Magento có rất đa dạng, cả FREE lẫn CÓ PHÍ. Bạn chỉ cần tìm kiếm với từ khóa
[Extensions for Magento](http://bsscommerce.com/extensions.html)là sẽ thấy rất nhiều.
#### 3. Giảm bớt dung lượng Javascript/CSS
Sau phần ảnh thì bạn sẽ phải "xử lý" tiếp phần Javascript và CSS để tăng tốc Website Magento.
Thao tác như sau:
- Đăng nhập vào phần quản trị của Magento rồi chọn System>Configuration>Advanced>Developer
- Trong cửa sổ chính là JavaScript & CSS Settings, bạn thiết lập "Merge Javascript" và “Merge CSS" thành “Yes”.
#### 4. Bật tính năng Flat
Magento sử dụng mô hình cơ sở dữ liệu EAV, do đó thì việc tải một danh mục sản phẩm hoặc sản phẩm chi tiết mất rất nhiều thời gian cho việc truy vấn các bảng cơ sở dữ liệu khác nhau có liên quan. Bật tính năng Flat cho phép ta chỉ cần sử dụng một truy vấn DB duy nhất từ một bảng DB duy nhất. Kết quả là tốc độ Website Magento được cải thiện và nhanh hơn một cách đáng kể.
Để kích hoạt thiết lập này, hãy vào:
- Đăng nhập vào phần quản trị của Magento rồi chọn System>Configuration>Catalog>Catalog
- Mở rộng cửa sổ "Frontend section "
- Tìm kiếm lựa chọn “Use Flat Catalog Product” và “Use Flat Catalog Category”, rối chỉnh các giá trị này là “Yes”
Chú ý: Nếu bạn không bật được tính năng này sang Yes thì bạn phải làm một bước phụ trước đó là thông báo cho Magento biết có tính năng này. Bạn vào System>Index Management để bật nhé.
#### 5. Sử dụng Extension
Ở trên tôi đã có đề cập với bạn là có rất nhiều các Extension cho Magento. Thật vậy! Trong quá trình sử dụng và trải nghiệm của mình, tôi đã dùng "kha khá" các Extension và thấy rất hài lòng với Full Page Cache. Đây là một Extension tăng tốc tổng thể toàn bộ cho Website Magento.
Bạn có thể tải
[Full Page Cache Magento](http://bsscommerce.com/magento-full-page-cache.html)về để sử dụng. Tôi đã rất bất ngờ khi tốc độ trang Web của mình đã được cải thiện một cách đáng kinh ngạc. Site của tôi bán quần áo với hơn 2000 sản phẩm, hostting đặt ở Việt Nam và sau khi dùng Extension thì thời gian tải trang đã được rút lại chỉ còn 4 giây (Trước đó là 12-13 giây). Quá tuyệt vời.
####
*Lời kết,*
Hy vọng 5
[cách tăng tốc Website Magento](http://iwebsitebanhang.blogspot.com/2014/12/cach-tang-toc-website-magento.html)trên đây sẽ giúp bạn đạt được điều mình muốn. Nếu có cách nào "hay ho" thì bạn đừng ngại ngần mà hãy chia sẻ bằng cách comment nhé.
Cảm ơn các bạn đã theo dõi bài viết,
## Không có nhận xét nào:
## Đăng nhận xét

Server: GSE

X-Robots-Tag: all,noodp

Cache-Control: private, max-age=0

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


text: Sở hữu gương mặt điển trai tựa tài tử nhưng Adrian Cheng lại là một cựu sinh viên Harvard tài giỏi. Adrian Cheng là một trong những thiếu gia tài hoa và giàu có bậc nhất Hong Kong. Ảnh: Artspace. Thiếu gia Hong Kong 38 tuổi này sẽ trở thành ông chủ mới của đế chế kim cương lớn mạnh nhất Hồng Kông (tập đoàn New World Development chuyên lĩnh vực bất động sản và khách sạn và Công ty nữ trang Chow Tai Fook) khi cha cậu - ông Henry từ chức vì lý do sức khỏe. Ảnh: Hashtag Legend.Khi kế thừa toàn bộ gia sản từ cha, Adrian Cheng sẽ gánh trên vai tập đoàn kiểm soát một trong những khu vực địa ốc phát triển nhất thành phố, khách sạn Carlyle tại New York, Mỹ. Cùng với đó hệ thống cửa hàng trang sức với lợi nhuận cực cao. Ảnh: Scmp.Gia đình thiếu gia Adrian còn sở hữu 4 công ty niêm yết với tổng giá trị trên thị trường lên tới 25 tỷ USD. Ảnh: Scmp.Sau khi nhận trách nhiệm thừa kế, Adrian Cheng sẽ phải giải quyết vấn đề suy thoái kinh tế và giảm sút lượng tiêu thụ trang sức cao cấp. Anh cũng phải duy trì các mối quan hệ làm ăn trước đây đồng thời gây dựng niềm tin với các nhà đầu tư. Ảnh: Home.Mặc dù còn trẻ nhưng Adrian Cheng từng giữ nhiều vị trí quan trọng trong công ty trước đó như Phó Chủ tịch Tập đoàn New World Development và giám đốc điều hành của tập đoàn Chow Tai Fook. Ảnh: Artnet.Trong một lần phỏng vấn với báo giới, Adrian Cheng cho rằng anh sẽ xây dựng lại Chow Tai Fook, tập trung vào lớp người trẻ độ tuổi 20 bằng những mẫu thiết kế nữ trang hợp thời và đẩy mạnh quảng bá trên toàn cầu. Ảnh: Forbes.Chàng thiếu gia trẻ tuổi không che giấu mong muốn thương hiệu Trung Quốc sẽ trở thành một phần của làng thời gian thế giới. Ảnh: Youtube.Từng được đào tạo bài bản về kinh doanh ở Đại học Harvard và rèn luyện ở các bị trí quản lý cao cấp, nhiều chuyên gia kinh tế cho rằng Adrian Cheng cần phải chứng tỏ khả năng tập hợp mọi người làm việc cùng nhau. Ảnh: Destination Luxury.Với khối tài sản khổng lồ thừa kế từ cha mình, Adrian Cheng trở thành một trong những doanh nhân trẻ giàu nhất Châu Á. Ảnh: Le Monde.

Set-Cookie: .ASPXANONYMOUS=FpId-VGZ0wEkAAAAMzJlYjJjZmUtYTQ4NC00ZjZiLWEyNTgtMTg5OGJiZTJkNDA30; domain=kienthuc.net.vn; expires=Mon, 29-Jan-2018 22:39:07 GMT; path=/; HttpOnly

X-Cache: MISS from cache13


text:
Đối với mỗi đèn báo được thiết kế trên bảng điều khiển đều mang một ý nghĩa, chức năng riêng. Việc hiểu đúng ý nghĩa của những đèn báo đó không phải là chuyện đơn giản ngay cả đối với những tài xế kinh nghiệm lâu năm.
Có rất nhiều lý do khách quan lẫn chủ quan khiến người sử dụng xe không hiểu hết các ký hiệu đèn báo vì có rất nhiều loại đèn báo trên xe ôtô hiện nay, cùng với sự không đồng nhất về vị trí xuất hiện trên bản điều và cách ký hiệu của các hãng.Thậm chí cùng một dòng xe thuộc một thương hiệu cũng có sự khác biệt về đèn báo khi phân phối ở từng khu vực trên toàn cầu.
Vì thế, không quá ngạc nhiên khi có một vài ký hiệu đèn báo lạ lẫm với tài xế ở Việt Nam, nhất là khi chiếc xe sản xuất ở thị trường khác như Châu Âu, Mỹ rồi được nhập khẩu nguyên chiếc về Việt Nam.
Nắm bắt được khó khăn đó nhằm giúp tài xế hiểu được ý nghĩa của các đèn báo từ đó sẽ có những khắc phục kịp thời, tránh tình trạng xe hư hỏng khi đang di chuyển trên đường. Tập đoàn Britannia Rescue đã tổng hợp được 64 ký hiệu đèn khác nhau xuất hiện ở táp-lô xe hơi thường xuất hiện trên các dòng xe thuộc 15 thương hiệu xe hơi phổ biến trên thế giới.
Trong đó, 12 ký hiệu đèn cảnh báo thường xuyên có mặt trên tất cả các mẫu xe và 16 ký hiệu đèn cơ bản rất quan trọng đối với bất kỳ một tài xe nào.
Ở bài viết này, Kiến Thức xin chia sẻ ý nghĩa của 64 lỗi đó hy vọng giúp những bác tài, đăc biệt là những tài mới và các tay lái nữ hiểu rõ hơn chiếc xe của mình, từ đó sẽ có những biện pháp khác phục khi chiếc xế cưng xảy ra lỗi.
1. Đèn sương mù phía trước đang bật
2. Đèn cảnh báo trợ lực lái điện gặp vấn đề
3. Đèn sương mù sau đang bật
4. Cảnh báo nước rửa kính ở mức thấp
5. Đèn cảnh báo má phanh bị mòn
6. Đèn báo hệ thống điều khiển hành trình đã được kích hoạt
7. Đèn báo rẽ (xi nhan)
8. Đèn cảnh báo cảm ứng mưa và ánh sáng gặp vấn đề
9. Đèn báo chế độ lái mùa đông
10. Đèn cảnh báo thông tin
11. Đèn báo sấy nóng bugi/dầu diesel
12. Đèn báo trời sương giá
13. Đèn báo bật công tắc khóa điện
14. Đèn báo chìa khóa không nằm trong ổ
15. Đèn báo khóa điều khiển từ xa sắp hết pin
16. Cảnh báo giữ khoảng cách với xe khác
17. Đèn báo nhấn chân côn
18. Đèn báo nhấn chân phanh
19. Đèn báo khóa vô lăng
20. Đèn báo bật đèn pha
21. Đèn cảnh báo áp suất lốp thấp
22. Đèn báo thông tin đèn xi nhan
23. Báo lỗi đèn ngoại thất
24. Cảnh báo đèn phanh gặp vấn đề
25. Đèn cảnh báo bộ lọc hạt diesel gặp vấn đề
26. Báo lỗi đèn móc kéo
27. Hệ thống treo gặp vấn đề
28. Đèn cảnh báo chuyển làn đường mà không bật xi nhan (kích hoạt hệ thống chống ngủ gật, hỗ trợ chuyển làn)
29. Cảnh báo lỗi bộ chuyển đổi xúc tác
30. Đèn báo chưa thắt dây an toàn
31. Đèn báo phanh đỗ xe
32. Cảnh báo lỗi ắc quy, máy giao điện
33. Đèn báo hỗ trợ đỗ xe
34. Đèn báo xe cần bảo dưỡng
35. Đèn báo hệ thống chiếu sáng thích ứng được kích hoạt
36. Đèn báo điều chỉnh khoảng sáng đèn pha
37. Cảnh báo cánh hướng gió sau gặp vấn đề
38. Đèn cảnh báo mui của xe mui trần
39. Đèn cảnh báo túi khí
40. Đèn báo phanh tay
41. Đèn báo có nước trong bộ lọc nhiên liệu
42. Đèn báo tắt hệ thống túi khí
43. Đèn báo lỗi cơ học hoặc lỗi điện
44. Đèn báo bật đèn cốt
45. Đèn báo bộ lọc gió bị bẩn, cần thay
46. Đèn báo chế độ lái tiết kiệm nhiên liệu
47. Đèn báo bật hệ thống hỗ trợ đổ đèo
48. Cảnh báo hệ thống làm mát gặp vấn đề
49. Đèn báo hệ thống chống bó cứng phanh (ABS) gặp vấn đề
50. Đèn cảnh báo lỗi bộ lọc nhiên liệu
51. Đèn báo cửa xe mở
52. Đèn báo nắp capô mở
53. Đèn báo sắp hết nhiên liệu
54. Đèn cảnh báo lỗi hộp số tự động
55. Đèn báo giới hạn tốc độ
56. Đèn báo giảm xóc
57. Đèn báo áp suất dầu ở mức thấp
58. Đèn báo tan băng cửa sổ trước
59. Đèn báo cốp xe mở
60. Đèn cảnh báo tắt hệ thống cân bằng điện tử (ESP)
61. Đèn báo cảm ứng mưa
62. Đèn cảnh báo lỗi động cơ hoặc có nguy hiểm
63. Đèn báo tan băng cửa sổ sau
64. Đèn báo cần gạt kính chắn gió tự động
>> xem thêm
Bình luận(0)

Set-Cookie: .ASPXANONYMOUS=-HcU8VGZ0wEkAAAANWQ4YTdkYjctYTBjZS00NTQ0LThkZjUtYmUyY2ZiMjIyN2Jj0; domain=kienthuc.net.vn; expires=Mon, 29-Jan-2018 22:38:53 GMT; path=/; HttpOnly


text:
-=- Kim Tự Tháp - Be Yourself -=-
Bạn đang đăng nhập vào diễn đàn .Vui lòng chờ trong giây lát
-=- Kim Tự Tháp - Be Yourself -=-
Chia sẻ sự đồng cảm
Trang Chính
Calendar
Trợ giúp
Tìm kiếm
Tìm kiếm
Display results as :
Số bài
Chủ đề
Advanced Search
Thành viên
Nhóm
Đăng ký
Đăng Nhập
TOP NHỮNG BÀI GỬI MỚI NHẤT
Bài Viết Mới
Người Viết
[»»]
CALLBOY TẬP THỂ HÌNH ĐẸP MASSAGE TỐT TẠI KS & NHÀ < CÓ HÌNH THẬT >
[»»]
BOY GYM ĐẸP 1M78/ 69KG BODY CHUẨN MASSAGE TẠI KS & NHÀ < CÓ HÌNH >
[»»]
Clip Gay Á bú cu, đụ hay
[»»]
CALLBOY THỂ HÌNH CƠ BẮP TẬP GYM CẶC KHỦNG CHƠI BẠO DÂM MASSAGE GIRL & GAY [[ CÓ HÌNH THẬT ]]
[»»]
CALLBOY BODY CHUẨN ĐẸP MANLY NAM TÍNH MASSAGE MẤY CHỊ < CÓ HÌNH >
[»»]
TRAI BAO SAI GON BODY GYM MASSAGE GIRL & GAY << CÓ HÌNH THẬT > NEW BOY
[»»]
TRAI TRẺ BODY THỂ THAO,CAO TO 1m78/71kg CU BỰ MASSAGE (( CÓ HÌNH BODY NUDE ))
[»»]
TRAI BAO SAIGON 1M78/71KG MANLY CAO TO ,BODY SĂN CHẮC MASSAGE < CÓ HÌNH >
[»»]
CALLBOY TRẺ CẶC KHỦNG BODY SĂN CHẮN NHẬN ĐI KHÁCH < CÓ ẢNH THẬT >
[»»]
CALLBOY SÀI GÒN CẶC BỰ SEX BẠO DÂM ( CẶC DÀI FUCK SƯỚNG CHƠI LÂU RA )))) CÓ HÌNH
[»»]
CALLBOY TẬP THỂ HÌNH ĐẸP MASSAGE TỐT TẠI KS & NHÀ < HÌNH CHÍNH CHỦ >
[»»]
BOY TẬP TẠ ( 1m78/71kg ) CAO TO MANLY ĐẸP TRAI MASSAGE BODY
-=- Kim Tự Tháp - Be Yourself -=-
::
Khu Trung Tâm
::
Làm Quen - Kết Bạn
Share
|
[ Thảo luận ] Cả nhà có ai muốn tham gia cùng mình ko ?
Tác giả
Thông điệp
kitaromin
Học sinh mẫu giáo
Tổng số bài gửi
:
5
Join date
:
27/08/2012
Tiêu đề: [ Thảo luận ] Cả nhà có ai muốn tham gia cùng mình ko ?
Mon Aug 27, 2012 11:31 am
Là một người đồng tính, tôi hiểu rõ nhất sự kỳ thị đối với vấn đề này Nhân “Liberty S Project- Dám nghĩ, dám hành động” tôi tin Liberty S sẽ tài trợ để chúng tôi tổ chức một ngày diễu hành lên tiếng về vấn đề này. Chúng tôi sẽ kêu gọi trên báo chí, facebook, forum… để mọi người cùng diễu hành vào ngày 14/9 ( 1iberty _ 4 _ 9ay),với lá cờ đầu bảy sắc cầu vồng (biểu tượng người đồng tính) cùng 4 chiếc Liberty S đi trước dẫn đòan. Tới từng ngã đường sẽ có các bạn đồng giới cùng gia nhập với cờ phướn, băng rôn, biểu ngữ đi bộ theo tuyến đường : Nguyễn Văn Trỗi, Nam Kỳ, Lê Duẩn và tập trung tại Thảo Cầm Viên Dự kiến chuyến đi này sẽ tập trung được từ 2000-3000 người, hình ảnh Liberty S đi đầu trong cuộc diễu hành nhằm đưa ra thông địêp: tự do cho người đồng tính.
Có bạn nào muốn tham gia cùng mình với ý tưởng này không, mình muốn thông qua chương trình này mà muốn kêu gọi mọi người ủng hộ, cùng mình thực hiện ý tưởng này...nếu thành công, thật sự là rất hay đó ạ...
Link Fb cho những ai muốn tham gia nhé ( các bạn thông cảm vì mình chưa được phép post link ) :
facebook.com/PiaggioVietnam
Tạ Chí Hải....Thân !
Được sửa bởi kitaromin ngày Tue Aug 28, 2012 12:20 am; sửa lần 1.
đình tống
Học sinh cấp 1
Tổng số bài gửi
:
83
Join date
:
11/08/2012
Age
:
29
Đến từ
:
hà nội
Tiêu đề: Re: [ Thảo luận ] Cả nhà có ai muốn tham gia cùng mình ko ?
Mon Aug 27, 2012 6:40 pm
hay quá nhưng mình lại ở tận hà nội làm sao đây?
lythong
Học sinh mẫu giáo
Tổng số bài gửi
:
5
Join date
:
27/08/2012
Tiêu đề: Re: [ Thảo luận ] Cả nhà có ai muốn tham gia cùng mình ko ?
Mon Aug 27, 2012 11:45 pm
good ideal, hãy gọi cho thông nhé 0935143239,chúng ta sẽ bàn kế hoạch cụ thể
kitaromin
Học sinh mẫu giáo
Tổng số bài gửi
:
5
Join date
:
27/08/2012
Tiêu đề: Re: [ Thảo luận ] Cả nhà có ai muốn tham gia cùng mình ko ?
Tue Aug 28, 2012 12:19 am
đình tống đã viết:
hay quá nhưng mình lại ở tận hà nội làm sao đây?
ở Hà Nội thì cũng tham gia được mà bạn...chỉ cần vào đây và vote cho ý tưởng của mình hoặc chính bạn tham gia đóng góp ý tưởng theo ý của bạn cũng được....sắp đến đợt bình chọn ý tưởng rùi....tham gia và vote cho mình lun nhé bạn
piaggio.com.vn/libertysproject/detail.aspx?id=248
kitaromin
Học sinh mẫu giáo
Tổng số bài gửi
:
5
Join date
:
27/08/2012
Tiêu đề: Re: [ Thảo luận ] Cả nhà có ai muốn tham gia cùng mình ko ?
Tue Aug 28, 2012 12:22 am
lythong đã viết:
good ideal, hãy gọi cho thông nhé 0935143239,chúng ta sẽ bàn kế hoạch cụ thể
bạn Thông vào link fb ở trên để xem và thực hiện cùng mình nha, ý tưởng thì mình đã gửi rùi, chỉ còn đang chờ xét duyệt vs vote nữa thui...nếu mà ok thì mới thực hiện được, Thông liên hệ bạn bè cùng hoàn cảnh tham gia lun đi nè
hoangnam
Học sinh mẫu giáo
Tổng số bài gửi
:
9
Join date
:
17/08/2012
Age
:
23
Đến từ
:
tinh gan thanh pho ho chj mih
Tiêu đề: Re: [ Thảo luận ] Cả nhà có ai muốn tham gia cùng mình ko ?
Tue Aug 28, 2012 9:00 am
chao pan cho minh tham gia vs
kitaromin
Học sinh mẫu giáo
Tổng số bài gửi
:
5
Join date
:
27/08/2012
Tiêu đề: Re: [ Thảo luận ] Cả nhà có ai muốn tham gia cùng mình ko ?
Wed Aug 29, 2012 1:16 pm
mọi người vào đây vote cho ý tưởng này của mình nhé....
Trích dẫn :
từ 31/08 đến 04/09/2012: 30 ý tưởng sẽ được chọn, trong đó 25 ý tưởng hay nhất BGK chọn theo tiêu chí chấm điểm quy định ở mục 3a, và 05 ý tưởng với số vote cao nhất của thành viên sẽ vào vòng tiếp theo.
từ ngày 31/8 là bắt đầu bình chọn rùi, mọi người nhanh chân vote để còn cùng thực hiện ý tưởng này nhé ...tks mọi người !!!
Sponsored content
Tiêu đề: Re: [ Thảo luận ] Cả nhà có ai muốn tham gia cùng mình ko ?
[ Thảo luận ] Cả nhà có ai muốn tham gia cùng mình ko ?
Trang
1
trong tổng số
1
trang
Similar topics
Similar topics
»
Quy chế (bản dự thảo)
»
Phim mới của Chung Tử Đơn cực hay_Legend Of The Fist: The Return Of Chen Zhen 2010-Huyền Thoại Trần Chân
»
Gia đình Thùy Trang - anh Vang về thăm quê
»
Tài liệu tham khảo về giám định mớn nước
»
Công ước SAR 79 - Những điều cần thiết khi hành trình trên biển
Permissions in this forum:
Bạn
không có quyền
trả lời bài viết
-=- Kim Tự Tháp - Be Yourself -=-
::
Khu Trung Tâm
::
Làm Quen - Kết Bạn
-=- Kim Tự Tháp - Be Yourself -=-
::
Khu Trung Tâm
::
Làm Quen - Kết Bạn
Chuyển đến
:
Chọn Diễn Đàn
|
|--Khu Trung Tâm
| |--Thông Báo
| |--Thắc mắc - Góp ý
| |--Làm Quen - Kết Bạn
| |--Góc 8
| |--Hẹn hò -Offine
| |--Tin Tức - Sự kiện
| |--Sức khỏe giới tính
| |--Tâm Sự - Chia sẻ
| |--Bóng Lộ Hội
| |--Nam Nhân Hội
| |--Cuộc Sống Quanh Ta
| |--Ẩm Thực
| |--Thời Trang và Cuộc Sống
| |--Chợ Trời
| |--Sức Sống Mới
| |--CLB Thể Thao
| |--Tản Mạn
|
|--Giải Trí
| |--Music
| |--Siêu Thị Cười
| | |--Hài Hước
| | |--Mẫu Truyện Vui
| |
| |--Thơ Ca
| |--Kho Truyện (no sex)
|
|--Gallery
| |--Hình Ảnh(no sex)
| | |--Hình Thành Viên
| | |--Hình Ảnh Cuộc Sống
| | |--Sao
| |
| |--Kho Phim (no sex)
|
|--Khu vực người lớn
|--Truyện Người Lớn
|--Truyện sáng tác
|--Truyện sưu tầm

markdown:
|-=- Kim Tự Tháp - Be Yourself -=-|
|Bạn đang đăng nhập vào diễn đàn .Vui lòng chờ trong giây lát|
-=- Kim Tự Tháp - Be Yourself -=-
Chia sẻ sự đồng cảm
![]()
|[»»] ||[»»] ||[»»] ||[»»] ||[»»] ||[»»] ||[»»] ||[»»] ||[»»] ||[»»] ||[»»] |
![]()
Học sinh cấp 1
![]()
Tổng số bài gửi : 83
Join date : 11/08/2012
Age : 29
Đến từ : hà nội
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
good ideal, hãy gọi cho thông nhé 0935143239,chúng ta sẽ bàn kế hoạch cụ thể
![]()
![]()
![]()
ở Hà Nội thì cũng tham gia được mà bạn...chỉ cần vào đây và vote cho ý tưởng của mình hoặc chính bạn tham gia đóng góp ý tưởng theo ý của bạn cũng được....sắp đến đợt bình chọn ý tưởng rùi....tham gia và vote cho mình lun nhé bạn
![]()
piaggio.com.vn/libertysproject/detail.aspx?id=248
![]()
![]()
![]()
bạn Thông vào link fb ở trên để xem và thực hiện cùng mình nha, ý tưởng thì mình đã gửi rùi, chỉ còn đang chờ xét duyệt vs vote nữa thui...nếu mà ok thì mới thực hiện được, Thông liên hệ bạn bè cùng hoàn cảnh tham gia lun đi nè
![]()
![]()
![]()
![]()
chao pan cho minh tham gia vs
![]()
![]()
![]()
![]()
mọi người vào đây vote cho ý tưởng này của mình nhé....
từ ngày 31/8 là bắt đầu bình chọn rùi, mọi người nhanh chân vote để còn cùng thực hiện ý tưởng này nhé ...tks mọi người !!!
![]()
![]()
![]()
[ Thảo luận ] Cả nhà có ai muốn tham gia cùng mình ko ?
![]()
|» |
»
»
»
»
| ©
[phpBB](https://www.forumvi.com/phpbb) | [Free forum support](http://help.forumotion.com/) | [Liên hệ](/contact) | [Report an abuse](/abuse?page=%2Ft1097-topic&report=1) | [Free blog](http://www.sosblogs.com/vi/)


text:
-=- Kim Tự Tháp - Be Yourself -=-
Bạn đang đăng nhập vào diễn đàn .Vui lòng chờ trong giây lát
-=- Kim Tự Tháp - Be Yourself -=-
Chia sẻ sự đồng cảm
Trang Chính
Calendar
Trợ giúp
Tìm kiếm
Tìm kiếm
Display results as :
Số bài
Chủ đề
Advanced Search
Thành viên
Nhóm
Đăng ký
Đăng Nhập
TOP NHỮNG BÀI GỬI MỚI NHẤT
Bài Viết Mới
Người Viết
[»»]
CALLBOY TẬP THỂ HÌNH ĐẸP MASSAGE TỐT TẠI KS & NHÀ < CÓ HÌNH THẬT >
[»»]
BOY GYM ĐẸP 1M78/ 69KG BODY CHUẨN MASSAGE TẠI KS & NHÀ < CÓ HÌNH >
[»»]
Clip Gay Á bú cu, đụ hay
[»»]
CALLBOY THỂ HÌNH CƠ BẮP TẬP GYM CẶC KHỦNG CHƠI BẠO DÂM MASSAGE GIRL & GAY [[ CÓ HÌNH THẬT ]]
[»»]
CALLBOY BODY CHUẨN ĐẸP MANLY NAM TÍNH MASSAGE MẤY CHỊ < CÓ HÌNH >
[»»]
TRAI BAO SAI GON BODY GYM MASSAGE GIRL & GAY << CÓ HÌNH THẬT > NEW BOY
[»»]
TRAI TRẺ BODY THỂ THAO,CAO TO 1m78/71kg CU BỰ MASSAGE (( CÓ HÌNH BODY NUDE ))
[»»]
TRAI BAO SAIGON 1M78/71KG MANLY CAO TO ,BODY SĂN CHẮC MASSAGE < CÓ HÌNH >
[»»]
CALLBOY TRẺ CẶC KHỦNG BODY SĂN CHẮN NHẬN ĐI KHÁCH < CÓ ẢNH THẬT >
[»»]
CALLBOY SÀI GÒN CẶC BỰ SEX BẠO DÂM ( CẶC DÀI FUCK SƯỚNG CHƠI LÂU RA )))) CÓ HÌNH
[»»]
CALLBOY TẬP THỂ HÌNH ĐẸP MASSAGE TỐT TẠI KS & NHÀ < HÌNH CHÍNH CHỦ >
[»»]
BOY TẬP TẠ ( 1m78/71kg ) CAO TO MANLY ĐẸP TRAI MASSAGE BODY
-=- Kim Tự Tháp - Be Yourself -=-
::
Khu Trung Tâm
::
Hẹn hò -Offine
Share
|
CALLBOY TRẺ CẶC KHỦNG BODY SĂN CHẮN NHẬN ĐI KHÁCH < CÓ ẢNH THẬT >
Tác giả
Thông điệp
Traithẳng_bodygym
Giáo Sư Tiến Sĩ
Tổng số bài gửi
:
11826
Join date
:
18/06/2014
Tiêu đề: CALLBOY TRẺ CẶC KHỦNG BODY SĂN CHẮN NHẬN ĐI KHÁCH < CÓ ẢNH THẬT >
Sun Dec 04, 2016 6:24 pm
BOY TRẺ CẦN TIỀN MASSAGE YONI CHO CHỊ EM PHỤ NỮ & GAY BÚ KU & UỐNG TINH ( Sđt: 01645035166 )
_Mình Tên Huy 24t cao 1m78 68kg là Trai thẳng cao ráo đẹp trai ( đặc biệt rất manly nam tính ) Sinh lý cao cặc dài 20cm dương vật cương cứng đủ để làm cho các chị em phụ nữ sung sướng
_Nhu cầu tình dục mình rất cao ngày nào ko quan hệ cảm giác rất khó chịu ,trước đây mình cũng từng qh với gay vài lần .mình ăn mặc thời trang và men.... Khả năng làm tình của mình tốt và khá chuyên nghiệp như : Móc, Bú, Vét, liếm...( PHỤC VỤ CÁC CHỊ EM PHỤ NỮ & GAY )
Chị Em Phụ Nữ nào có nhu cầu thì liện lạc trực tiếp mình Sđt: 01645035166 ( ko tiếp tin nhắn )
Đủ cho các chị em phê pha sung sướng bắn nước. Chị em nào muốn thoả mãn nhu cầu và muốn lên đỉnh của sự sung sướng thì gọi cho mình nhé!!!!!!!!!!!!
HÌNH SEX CỦA MÌNH ( Hình thật 100% ).
free photo hosting
post image online
adult photo sharing
upload an image
( nếu thích gu trai thẳng cặc bự dâm chơi sướng thì sẽ hài lòng khi gặp mình )
Traithẳng_bodygym
Giáo Sư Tiến Sĩ
Tổng số bài gửi
:
11826
Join date
:
18/06/2014
Tiêu đề: Re: CALLBOY TRẺ CẶC KHỦNG BODY SĂN CHẮN NHẬN ĐI KHÁCH < CÓ ẢNH THẬT >
Fri Dec 09, 2016 8:29 pm
Up
Traithẳng_bodygym
Giáo Sư Tiến Sĩ
Tổng số bài gửi
:
11826
Join date
:
18/06/2014
Tiêu đề: Re: CALLBOY TRẺ CẶC KHỦNG BODY SĂN CHẮN NHẬN ĐI KHÁCH < CÓ ẢNH THẬT >
Wed Dec 14, 2016 7:35 pm
Up
Traithẳng_bodygym
Giáo Sư Tiến Sĩ
Tổng số bài gửi
:
11826
Join date
:
18/06/2014
Tiêu đề: Re: CALLBOY TRẺ CẶC KHỦNG BODY SĂN CHẮN NHẬN ĐI KHÁCH < CÓ ẢNH THẬT >
Sat Dec 17, 2016 9:49 pm
Up
Traithẳng_bodygym
Giáo Sư Tiến Sĩ
Tổng số bài gửi
:
11826
Join date
:
18/06/2014
Tiêu đề: Re: CALLBOY TRẺ CẶC KHỦNG BODY SĂN CHẮN NHẬN ĐI KHÁCH < CÓ ẢNH THẬT >
Mon Dec 19, 2016 5:54 pm
Up
Traithẳng_bodygym
Giáo Sư Tiến Sĩ
Tổng số bài gửi
:
11826
Join date
:
18/06/2014
Tiêu đề: Re: CALLBOY TRẺ CẶC KHỦNG BODY SĂN CHẮN NHẬN ĐI KHÁCH < CÓ ẢNH THẬT >
Tue Dec 20, 2016 5:19 pm
Up
Traithẳng_bodygym
Giáo Sư Tiến Sĩ
Tổng số bài gửi
:
11826
Join date
:
18/06/2014
Tiêu đề: Re: CALLBOY TRẺ CẶC KHỦNG BODY SĂN CHẮN NHẬN ĐI KHÁCH < CÓ ẢNH THẬT >
Sat Jan 28, 2017 5:23 pm
Up
Traithẳng_bodygym
Giáo Sư Tiến Sĩ
Tổng số bài gửi
:
11826
Join date
:
18/06/2014
Tiêu đề: Re: CALLBOY TRẺ CẶC KHỦNG BODY SĂN CHẮN NHẬN ĐI KHÁCH < CÓ ẢNH THẬT >
Thu Mar 23, 2017 3:27 pm
Up
Traithẳng_bodygym
Giáo Sư Tiến Sĩ
Tổng số bài gửi
:
11826
Join date
:
18/06/2014
Tiêu đề: Re: CALLBOY TRẺ CẶC KHỦNG BODY SĂN CHẮN NHẬN ĐI KHÁCH < CÓ ẢNH THẬT >
Sat Mar 25, 2017 12:53 pm
Up
Traithẳng_bodygym
Giáo Sư Tiến Sĩ
Tổng số bài gửi
:
11826
Join date
:
18/06/2014
Tiêu đề: Re: CALLBOY TRẺ CẶC KHỦNG BODY SĂN CHẮN NHẬN ĐI KHÁCH < CÓ ẢNH THẬT >
Sun Apr 02, 2017 6:13 pm
Up
Traithẳng_bodygym
Giáo Sư Tiến Sĩ
Tổng số bài gửi
:
11826
Join date
:
18/06/2014
Tiêu đề: Re: CALLBOY TRẺ CẶC KHỦNG BODY SĂN CHẮN NHẬN ĐI KHÁCH < CÓ ẢNH THẬT >
Fri Jun 23, 2017 6:27 pm
Up
Traithẳng_bodygym
Giáo Sư Tiến Sĩ
Tổng số bài gửi
:
11826
Join date
:
18/06/2014
Tiêu đề: Re: CALLBOY TRẺ CẶC KHỦNG BODY SĂN CHẮN NHẬN ĐI KHÁCH < CÓ ẢNH THẬT >
Fri Jun 23, 2017 6:28 pm
Up
Traithẳng_bodygym
Giáo Sư Tiến Sĩ
Tổng số bài gửi
:
11826
Join date
:
18/06/2014
Tiêu đề: Re: CALLBOY TRẺ CẶC KHỦNG BODY SĂN CHẮN NHẬN ĐI KHÁCH < CÓ ẢNH THẬT >
Wed Jul 12, 2017 2:25 pm
Up
Traithẳng_bodygym
Giáo Sư Tiến Sĩ
Tổng số bài gửi
:
11826
Join date
:
18/06/2014
Tiêu đề: Re: CALLBOY TRẺ CẶC KHỦNG BODY SĂN CHẮN NHẬN ĐI KHÁCH < CÓ ẢNH THẬT >
Sun Jul 16, 2017 5:09 pm
Up
Traithẳng_bodygym
Giáo Sư Tiến Sĩ
Tổng số bài gửi
:
11826
Join date
:
18/06/2014
Tiêu đề: Re: CALLBOY TRẺ CẶC KHỦNG BODY SĂN CHẮN NHẬN ĐI KHÁCH < CÓ ẢNH THẬT >
Sat Aug 05, 2017 1:29 pm
Up
Traithẳng_bodygym
Giáo Sư Tiến Sĩ
Tổng số bài gửi
:
11826
Join date
:
18/06/2014
Tiêu đề: Re: CALLBOY TRẺ CẶC KHỦNG BODY SĂN CHẮN NHẬN ĐI KHÁCH < CÓ ẢNH THẬT >
Tue Aug 15, 2017 12:39 am
Up
Traithẳng_bodygym
Giáo Sư Tiến Sĩ
Tổng số bài gửi
:
11826
Join date
:
18/06/2014
Tiêu đề: Re: CALLBOY TRẺ CẶC KHỦNG BODY SĂN CHẮN NHẬN ĐI KHÁCH < CÓ ẢNH THẬT >
Thu Aug 24, 2017 5:46 pm
Up
Traithẳng_bodygym
Giáo Sư Tiến Sĩ
Tổng số bài gửi
:
11826
Join date
:
18/06/2014
Tiêu đề: Re: CALLBOY TRẺ CẶC KHỦNG BODY SĂN CHẮN NHẬN ĐI KHÁCH < CÓ ẢNH THẬT >
Fri Sep 15, 2017 1:54 pm
Up
Sponsored content
Tiêu đề: Re: CALLBOY TRẺ CẶC KHỦNG BODY SĂN CHẮN NHẬN ĐI KHÁCH < CÓ ẢNH THẬT >
CALLBOY TRẺ CẶC KHỦNG BODY SĂN CHẮN NHẬN ĐI KHÁCH < CÓ ẢNH THẬT >
Trang
1
trong tổng số
1
trang
Similar topics
Similar topics
»
[6/2/13][Rumor] TOP sẽ show body trong phim ALUMNI
»
[GTV] Body của Hyun nè cả nhà T^T
»
[GTV]-[Pho] TOP có dấu hiệu khoe body ( OMG )
»
[9/4/13][News] Hwangssabu nói về body của TOP
»
[BBBG][Vid] Daesung trở thành "nạn nhân" cho trò xé áo của TOP và Taeyang
Permissions in this forum:
Bạn
không có quyền
trả lời bài viết
-=- Kim Tự Tháp - Be Yourself -=-
::
Khu Trung Tâm
::
Hẹn hò -Offine
-=- Kim Tự Tháp - Be Yourself -=-
::
Khu Trung Tâm
::
Hẹn hò -Offine
Chuyển đến
:
Chọn Diễn Đàn
|
|--Khu Trung Tâm
| |--Thông Báo
| |--Thắc mắc - Góp ý
| |--Làm Quen - Kết Bạn
| |--Góc 8
| |--Hẹn hò -Offine
| |--Tin Tức - Sự kiện
| |--Sức khỏe giới tính
| |--Tâm Sự - Chia sẻ
| |--Bóng Lộ Hội
| |--Nam Nhân Hội
| |--Cuộc Sống Quanh Ta
| |--Ẩm Thực
| |--Thời Trang và Cuộc Sống
| |--Chợ Trời
| |--Sức Sống Mới
| |--CLB Thể Thao
| |--Tản Mạn
|
|--Giải Trí
| |--Music
| |--Siêu Thị Cười
| | |--Hài Hước
| | |--Mẫu Truyện Vui
| |
| |--Thơ Ca
| |--Kho Truyện (no sex)
|
|--Gallery
| |--Hình Ảnh(no sex)
| | |--Hình Thành Viên
| | |--Hình Ảnh Cuộc Sống
| | |--Sao
| |
| |--Kho Phim (no sex)
|
|--Khu vực người lớn
|--Truyện Người Lớn
|--Truyện sáng tác
|--Truyện sưu tầm

markdown:
|-=- Kim Tự Tháp - Be Yourself -=-|
|Bạn đang đăng nhập vào diễn đàn .Vui lòng chờ trong giây lát|
-=- Kim Tự Tháp - Be Yourself -=-
Chia sẻ sự đồng cảm
![]()
|[»»] ||[»»] ||[»»] ||[»»] ||[»»] ||[»»] ||[»»] ||[»»] ||[»»] ||[»»] ||[»»] |
![]()
Giáo Sư Tiến Sĩ
![]()
Tổng số bài gửi : 11826
Join date : 18/06/2014
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
Up
![]()
![]()
![]()
Up
![]()
![]()
![]()
Up
![]()
![]()
![]()
Up
![]()
![]()
![]()
Up
![]()
![]()
![]()
Up
![]()
![]()
![]()
Up
![]()
![]()
![]()
Up
![]()
![]()
![]()
Up
![]()
![]()
![]()
Up
![]()
![]()
![]()
Up
![]()
![]()
![]()
Up
![]()
![]()
![]()
Up
![]()
![]()
![]()
Up
![]()
![]()
![]()
Up
![]()
![]()
![]()
Up
![]()
![]()
![]()
CALLBOY TRẺ CẶC KHỦNG BODY SĂN CHẮN NHẬN ĐI KHÁCH < CÓ ẢNH THẬT >
![]()
|» |
»
»
»
»
| ©
[phpBB](https://www.forumvi.com/phpbb) | [Free forum support](http://help.forumotion.com/) | [Liên hệ](/contact) | [Report an abuse](/abuse?page=%2Ft5552-topic&report=1) | [Have a free blog with Sosblogs](http://www.sosblogs.com/vi/)


text:
CÔNG TY CỔ PHẦN ĐẦU TƯ XÂY DỰNG BẤT ĐỘNG SẢN LANMAK
Địa chỉ: Tầng 4 - Tháp 1 - Tòa nhà Lanmak Tower N04B - Khu Ngoai Giao Đoàn - Phường Xuân Tảo - Quận Bắc Từ Liêm - Thành Phố Hà Nội Điện thoại: 024.3793.0010 / 024.3793.2208 - Fax: 024.3754.5958
Email: contact@lanmak.vn - Website: www.lanmak.vn/ www.lanmak.com.vn
Copyright ©2009 - Bản quyền thuộc Công ty Cổ phần Đầu tư Xây dựng Bất động sản Lanmak

X-Powered-By-Plesk: PleskWin