text:
Tóm tắt
Nội dung bài
Digoxin là glycosid tim được chiết tách từ cây dương địa hoàng tía. Năm 1785, nhà hóa học, thực vật học và vật lý học người Anh, William Withering đã công bố kết quả nghiên cứu của mình về khả năng sử dụng cây Digitalis purpurea để điều trị phù do tim (suy tim sung huyết). Tuy đã được sử dụng trên lâm sàng trong thời gian dài, nhưng Cơ quan quản lý Dược phẩm và Thực phẩm Hoa Kỳ (FDA) chỉ phê duyệt chỉ định điều trị suy tim cho digoxin vào những năm cuối của thập niên 90. Một chỉ định khác được FDA công nhận là điều trị rung nhĩ. Trên lâm sàng, digoxin còn được sử dụng ngoài chỉ định được phê duyệt (off-label) trong điều trị loạn nhịp nhanh của thai nhi, nhịp nhanh trên thất, tâm phế mạn và tăng áp phổi.
Cơ chế tác dụng của thuốc dựa trên khả năng ức chế bơm Na+-K+-ATPase, tăng trao đổi natricalci; làm tăng nồng độ calci nội bào, dẫn đến tăng co bóp cơ tim. Digoxin cũng có các đặc tính cường phó giao cảm. Do làm tăng trương lực phế vị ở nút xoang nhĩ và nút nhĩ thất, digoxin làm chậm nhịp và dẫn truyền nhĩ thất. Bảng 1 tóm tắt một số đặc tính dược lý quan trọng của digoxin.
Mặc dù đã được tìm thấy từ tương đối lâu, nhưng việc sử dụng digoxin trong thực hành bị hạn chế bởi một số yếu tố bao gồm phạm vi điều trị hẹp, yêu cầu giám sát chặt chẽ, có nhiều tác dụng không mong muốn và khả năng tương tác với nhiều thuốc. Tuy vậy, digoxin vẫn có vai trò nhất định trong điều trị suy tim, rung nhĩ và còn được sử dụng trong một số trường hợp khác ngoài chỉ định được phê duyệt. Với những chỉ định này, digoxin được coi như một liệu pháp thay thế hơn là lựa chọn đầu tay.
Theo các hướng dẫn điều trị hiện nay, digoxin có thể được sử dụng để bổ sung cùng chẹn beta hoặc thuốc ức chế men chuyển/ chẹn thụ thể AT1 trong kiểm soát suy tim sung huyết. Digoxin làm chậm nhịp tim và giảm bệnh suất ở bệnh nhân rung nhĩ. Thuốc chủ yếu được sử dụng như một liệu pháp điều trị bổ sung cho bệnh nhân rung nhĩ có nhịp tim không được kiểm soát hoàn toàn bằng chẹn beta. Nhờ tác dụng co cơ dương tính, digoxin có thể có tác dụng trong trường hợp tăng áp động mạch phổi, tuy nhiên cần có thêm nghiên cứu để đánh giá những tác động lâu dài của digoxin với nhóm bệnh nhân này.
Digoxin và suy tim
Suy tim sung huyết là một dạng suy giảm chức năng tim liên quan đến giảm co bóp cơ tim, giãn tâm thất/áp lực đổ đầy tim hoặc cả hai yếu tố trên. Trong suy tim sung huyết, co bóp của tim giảm, làm giảm cung lượng tim. Digoxin có hiệu quả trên bệnh nhân suy tim sung huyết nhờ đặc tính co cơ dương tính. Mặc dù các nghiên cứu đã chỉ ra rằng digoxin làm giảm tỷ lệ nhập viện và cải thiện triệu chứng của suy tim, khả năng làm giảm tỷ lệ tử vong của thuốc vẫn chưa được chứng minh.
Vai trò của digoxin trong điều trị suy tim đã được đánh giá trong nhiều nghiên cứu lâm sàng. Trong một nghiên cứu mù đôi có kiểm soát về việc sử dụng digoxin trong điều trị suy tim sung huyết, bệnh nhân có suy giảm chức năng cơ tim được lựa chọn ngẫu nhiên để dùng digoxin hoặc placebo trong vòng 7 tuần. Nhóm bệnh nhân dùng placebo có tình trạng bệnh xấu đi nhanh hơn nhiều so với nhóm dùng digoxin. Chức năng của tim, lượng giá thông qua phân suất tống máu, được cải thiện rõ rệt ở nhóm bệnh nhân dùng digoxin. Nhiều thử nghiệm lâm sàng khác cũng cho thấy tác dụng co cơ dương tính của digoxin có hiệu quả trong kiểm soát suy tim sung huyết.
Theo hướng dẫn kiểm soát suy tim của Trường môn Tim mạch Hoa Kỳ/Hội Tim Hoa Kỳ năm 2013 (ACCF/AHA), digoxin cải thiện các triệu chứng, chất lượng cuộc sống và dung nạp gắng sức ở bệnh nhân suy tim ở mức độ nhẹ và trung bình, không phụ thuộc vào nhịp nền của bệnh nhân (nhịp xoang nhĩ bình thường hay rung nhĩ). Do đó, digoxin có thể được xem như một liệu pháp điều trị bổ sung cho bệnh nhân có các triệu chứng suy tim dai dẳng dù đã điều trị với thuốc ức chế men chuyển hoặc chẹn thụ thể AT1 hay các thuốc chẹn beta. Digoxin còn có thể được sử dụng cho các bệnh nhân suy tim giai đoạn C (bệnh tim cấu trúc có các triệu chứng suy tim trước đây hoặc hiện có) hay suy tim giai đoạn D (triệu chứng suy tim lúc nghỉ và tái nhập viện dù đã được điều trị). Bệnh nhân suy tim không nên sử dụng digoxin mà không dựa trên nền thuốc ức chế men chuyển hoặc chẹn beta. Mặc dù digoxin được kê đơn cho bệnh nhân suy tim và rung nhĩ, khi dùng đồng thời với thuốc chẹn beta, digoxin thường có hiệu quả hơn trong kiểm soát đáp ứng tâm thất, đặc biệt là khi gắng sức.
Liều khởi đầu của digoxin là 0,125 mg đến 0,25 mg uống hàng ngày. Cần hiệu chỉnh liều dựa trên chức năng thận và tuổi của bệnh nhân (bảng 1). Nồng độ đích cần đạt của digoxin trong huyết thanh với bệnh nhân suy tim dao động từ 0,5 ng/mL đến 0,9 ng/mL.
Tỷ lệ mắc và tỷ lệ tử vong của suy tim
Digoxin có tác dụng làm giảm các triệu chứng của suy tim. Tác dụng của thuốc trên tỷ lệ mắc và tỷ lệ tử vong của suy tim cũng được đánh giá.
Một nghiên cứu ngẫu nhiên, mù đôi có đối chứng giả dược đã được thực hiện để đánh giá tỷ lệ mắc bệnh và tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân suy tim với phân suất tống máu của thất trái <0,45 và được điều trị bằng digoxin. Không có sự khác biệt về đặc điểm bệnh nhân tại thời điểm khởi đầu điều trị giữa các nhóm, các bệnh nhân được theo dõi với thời gian trung bình 37 tháng. Tiêu chí đánh giá chính là tỷ lệ tử vong; tiêu chí đánh giá phụ của nghiên cứu là tiêu chí gộp tử vong do nguyên nhân tim mạch, tử vong do suy tim tiến triển và nhập viện do các nguyên nhân khác (ngộ độc digoxin).
Kết quả phân tích theo dự định điều trị cho thấy có 1181 ca tử vong trong nhóm sử dụng digoxin và 1194 ca tử vong trong nhóm dùng giả dược (34,8% so với 35,1%, 95% CI 0,91- 1,07, p=0,8 [khác biệt không có ý nghĩa thống kê]). Số bệnh nhân nhập viện trong nhóm dùng digoxin ít hơn nhóm dùng giả dược (tương ứng 910 và 1180 bệnh nhân; tỷ suất nguy cơ 0,72, 95% CI 0,66-0,79, p<0,001). Nguy cơ trên tiêu chí gộp tử vong do suy tim tiến triển hoặc nằm viện thấp hơn ở nhóm điều trị bằng digoxin (1041 và 1291, p<0,001). Kết quả nghiên cứu cho thấy digoxin không có tác động trên tử vong chung, nhưng làm giảm rõ rệt nguy cơ nhập viện do suy tim tiến triển.
Digoxin và rung nhĩ
Rung nhĩ là một dạng rối loạn nhịp tim phổ biến, trong đó xuất hiện các xung điện bất thường trong tim, làm tim co bóp không nhịp nhàng và không hiệu quả. Điều này dẫn đến ứ đọng máu trong tim, gia tăng khả năng xuất hiện huyết khối, có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng như nhồi máu cơ tim hay đột quỵ. Rung nhĩ có thể được kiểm soát bằng các thuốc ảnh hưởng đến nhịp hoặc nhịp điệu của tim. Digoxin có hiệu quả trong điều trị rung nhĩ do tác dụng kiểm soát nhịp tim.
Một nghiên cứu lâm sàng bắt chéo, mù đôi và ngẫu nhiên đa trung tâm đánh giá hiệu quả của việc sử dụng digoxin so với giả dược đã được thực hiện trên 43 bệnh nhân rung nhĩ kịch phát. Bệnh nhân đều ≥18 tuổi, có một hoặc nhiều đợt rung nhĩ tự chấm dứt mỗi tháng. Tiêu chí đánh giá của nghiên cứu là thời gian đến khi xuất hiện một hoặc hai đợt rung nhĩ được ghi lại bằng thiết bị giám sát điện tim trên bệnh nhân. Thời gian trung bình giữa hai đợt rung nhĩ là 13,5 ngày ở nhóm dùng placebo và 18,7 ngày ở nhóm dùng digoxin (p<0,05). Thời gian trung bình của một đợt rung nhĩ là 3,5 ngày đối với nhóm dùng giả dược so với 5,4 ngày ở nhóm dùng digoxin (p<0,05). Nhịp thất trung bình trong một đợt rung nhĩ tương ứng là 138±32 nhịp/phút và 125±35 nhịp/phút ở nhóm dùng placebo và nhóm dùng digoxin (p<0,01). Kết quả cho thấy digoxin giúp giảm tần suất xuất hiện các đợt rung nhĩ với mức độ tương đối hạn chế, chủ yếu do giảm nhịp thất hơn là tác dụng chống loạn nhịp.
Một nghiên cứu thuần tập hồi cứu thực hiện gần đây trên 122465 bệnh nhân mới được chẩn đoán rung nhĩ (độ tuổi trung bình là 72) cho thấy tỷ lệ tử vong tích lũy cao hơn trong nhóm điều trị bằng digoxin so với nhóm không được điều trị (p<0,001). Sử dụng digoxin trở thành yếu tố độc lập ảnh hưởng đến nguy cơ tử vong sau khi đã loại bỏ các yếu tố nhiễu khác như tuổi, chức năng thận, tuân thủ điều trị và tiền sử mắc các bệnh tim mạch khác. Tác động bất lợi trên tử vong của digoxin trong rung nhĩ cần được nghiên cứu thêm.
Theo hướng dẫn của ACCF/AHA, kết quả lâm sàng liên quan đến triệu chứng là tương tự nhau cho dù rung nhĩ có được kiểm soát bằng nhịp hoặc nhịp điệu hay không. Mặc dù hai cách tiếp cận này tương đương nhau trong viêc giảm nhẹ triệu chứng, liệu pháp kiểm soát nhịp điệu làm tăng sức bền với các test gắng sức. Digoxin là một trong những thuốc được dùng để kiểm soát nhịp tim (được coi là kiểm soát đạt yêu cầu khi đáp ứng tâm thất đạt 60 đến 80 nhịp/phút lúc nghỉ và 90 đến 115 nhịp/phút với các test gắng sức trung bình). Thuốc đầu tay trong kiểm soát nhịp tim bao gồm diltiazem, verapamil, esmolol và các thuốc chẹn beta khác. So với digoxin, các thuốc này được ưu tiên khuyến cáo sử dụng hơn và có bằng chứng rõ ràng hơn về hiệu quả. Digoxin không được coi là thuốc điều trị đầu tay do phạm vi điều trị hẹp (yêu cầu theo dõi chặt chẽ) và có nhiều tương tác thuốc. Bệnh nhân có nguy cơ ngộ độc digoxin cao (suy thận, người cao tuổi, có nhiều tương tác với digoxin) cần được theo dõi thường xuyên hơn so với các bệnh nhân trẻ, không có các bệnh mắc kèm hoặc không dùng đồng thời nhiều thuốc.
Digoxin và tăng áp động mạch phổi
Tăng áp động mạch phổi là bệnh lý tiến triển trong đó lưu lượng máu qua động mạch phổi bị hạn chế dẫn đến tăng sức cản của mạch phổi, hậu quả cuối cùng là gây suy tim phải. Tăng áp động mạch phổi được định nghĩa là áp lực động mạch phổi >25 mmHg khi nghỉ hoặc >30 mmHg khi gắng sức. Hiện tại, các lựa chọn điều trị cho tăng áp động mạch phổi bao gồm liệu pháp hỗ trợ và phối hợp với các thuốc như digoxin, lợi tiểu, warfarin và chẹn kênh calci (CCB).
Tăng áp động mạch phổi thường liên quan đến hoạt hóa giao cảm, do vậy digoxin có thể được sử dụng do đặc tính hủy giao cảm thần kinh của thuốc này. Các hướng dẫn điều trị tăng áp động mạch phổi hiện tại đề cập ngắn gọn đến việc sử dụng digoxin do hiệu quả của thuốc trên cung lượng tim và nồng độ noradrenalin lưu hành trong tuần hoàn. Do đó, việc sử dụng digoxin cho bệnh nhân tăng áp động mạch phổi cần dựa trên quyết định của bác sĩ lâm sàng. Sử dụng digoxin trong điều trị tăng áp động mạch phổi chưa được nghiên cứu đầy đủ trên lâm sàng, đồng thời cơ chế tác dụng vẫn chưa được sáng tỏ hoàn toàn. Cho đến thời điểm hiện tại, chưa một nghiên cứu lâm sàng tiến cứu ngẫu nhiên nào được thực hiện để trả lời câu hỏi này.
Cảnh báo và thận trọng
Bệnh nhân block nhĩ thất hoặc block xoang không được dùng digoxin khi chưa đặt máy tạo nhịp. Cần thận trọng khi phối hợp digoxin với các thuốc có khả năng làm giảm chức năng phát xung của nút xoang hoặc nút nhĩ thất (như chẹn beta, chẹn calci không phải nhóm dihydropyridin). Digoxin còn có nhiều tương tác thuốc khác được liệt kê trong bảng 2. Bác sĩ cần nắm chắc các tương tác này, giám sát độc tính digoxin, thường xuyên theo dõi nồng độ thuốc trong máu trong quá trình điều trị.
Nếu sử dụng với sự giám sát chặt chẽ về liều lượng và các yếu tố có thể làm thay đổi chuyển hóa thuốc, digoxin được dung nạp tốt ở bệnh nhân suy tim. Các tác dụng không mong muốn xuất hiện chủ yếu khi digoxin được dùng với liều cao, đặc biệt ở bệnh nhân cao tuổi, và cần lưu ý rằng sử dụng liều cao digoxin thường không đem lại thêm lợi ích lâm sàng.
Các tác dụng không mong muốn chính của digoxin (bảng 3) bao gồm loạn nhịp tim (mất nhịp và ngừng tim), các triệu chứng trên tiêu hóa (buồn nôn, nôn, chán ăn) và các triệu chứng thần kinh (rối loạn thị giác, mất phương hướng, chóng mặt). Mặc dù ngộ độc digoxin thường xuất hiện khi nồng độ trong huyết thanh >2 ng/mL, tình trạng ngộ độc vẫn có thể xảy ra ở nồng độ thấp hơn, đặc biệt khi có rối loạn điện giải như xảy ra đồng thời hạ kali và tăng magnesi máu.
Độc tính digoxin
Do có phạm vi điều trị hẹp, ngộ độc digoxin xảy ra khá thường xuyên. Các biểu hiện lâm sàng của ngộ độc digoxin cấp bao gồm loạn nhịp, chán ăn, chóng mặt và tăng kali máu. Ngộ độc digoxin mạn tính có biểu hiện tương tự, ngoài ra có thêm biểu hiện quầng thâm mắt, bất thường phân biệt màu xanh - vàng, mất thị lực, hôn mê (bảng 3). Kháng thể đặc hiệu của digoxin (DigiFab) đươc sử dụng để điều trị ngộ độc digoxin. DigiFab liên kết với digoxin tự do, tạo thành một phức hợp được thải trừ qua thận, do đó làm giảm nồng độ digoxin trong huyết thanh.
Kết luận
Việc sử dụng digoxin ngày càng hạn chế do phạm vi điều trị hẹp và yêu cầu giám sát chặt chẽ. Thuốc có thể gây ra nhiều tác dụng không mong muốn và có nhiều tương tác thuốc. Mặc dù vậy, digoxin vẫn còn có vai trò nhất định trong điều trị suy tim, rung nhĩ và còn được sử dụng ngoài phạm vi cấp phép (off-label). Thuốc được coi là liệu pháp điều trị bổ sung hơn là lựa chọn đầu tay cho bệnh nhân.

markdown:
![Sử dụng hợp lý, an toàn digoxin trong thực hành lâm sàng Sử dụng hợp lý, an toàn digoxin trong thực hành lâm sàng](/Uploads/Thumb/logo.jpg)
## Tóm tắt
## Nội dung bài
Digoxin là glycosid tim được chiết tách từ cây dương địa hoàng tía. Năm 1785, nhà hóa học, thực vật học và vật lý học người Anh, William Withering đã công bố kết quả nghiên cứu của mình về khả năng sử dụng cây Digitalis purpurea để điều trị phù do tim (suy tim sung huyết). Tuy đã được sử dụng trên lâm sàng trong thời gian dài, nhưng Cơ quan quản lý Dược phẩm và Thực phẩm Hoa Kỳ (FDA) chỉ phê duyệt chỉ định điều trị suy tim cho digoxin vào những năm cuối của thập niên 90. Một chỉ định khác được FDA công nhận là điều trị rung nhĩ. Trên lâm sàng, digoxin còn được sử dụng ngoài chỉ định được phê duyệt (off-label) trong điều trị loạn nhịp nhanh của thai nhi, nhịp nhanh trên thất, tâm phế mạn và tăng áp phổi.
Cơ chế tác dụng của thuốc dựa trên khả năng ức chế bơm Na
+-K +-ATPase, tăng trao đổi natricalci; làm tăng nồng độ calci nội bào, dẫn đến tăng co bóp cơ tim. Digoxin cũng có các đặc tính cường phó giao cảm. Do làm tăng trương lực phế vị ở nút xoang nhĩ và nút nhĩ thất, digoxin làm chậm nhịp và dẫn truyền nhĩ thất. Bảng 1 tóm tắt một số đặc tính dược lý quan trọng của digoxin.
Mặc dù đã được tìm thấy từ tương đối lâu, nhưng việc sử dụng digoxin trong thực hành bị hạn chế bởi một số yếu tố bao gồm phạm vi điều trị hẹp, yêu cầu giám sát chặt chẽ, có nhiều tác dụng không mong muốn và khả năng tương tác với nhiều thuốc. Tuy vậy, digoxin vẫn có vai trò nhất định trong điều trị suy tim, rung nhĩ và còn được sử dụng trong một số trường hợp khác ngoài chỉ định được phê duyệt. Với những chỉ định này, digoxin được coi như một liệu pháp thay thế hơn là lựa chọn đầu tay.
Theo các hướng dẫn điều trị hiện nay, digoxin có thể được sử dụng để bổ sung cùng chẹn beta hoặc thuốc ức chế men chuyển/ chẹn thụ thể AT1 trong kiểm soát suy tim sung huyết. Digoxin làm chậm nhịp tim và giảm bệnh suất ở bệnh nhân rung nhĩ. Thuốc chủ yếu được sử dụng như một liệu pháp điều trị bổ sung cho bệnh nhân rung nhĩ có nhịp tim không được kiểm soát hoàn toàn bằng chẹn beta. Nhờ tác dụng co cơ dương tính, digoxin có thể có tác dụng trong trường hợp tăng áp động mạch phổi, tuy nhiên cần có thêm nghiên cứu để đánh giá những tác động lâu dài của digoxin với nhóm bệnh nhân này.
**Digoxin và suy tim**
Suy tim sung huyết là một dạng suy giảm chức năng tim liên quan đến giảm co bóp cơ tim, giãn tâm thất/áp lực đổ đầy tim hoặc cả hai yếu tố trên. Trong suy tim sung huyết, co bóp của tim giảm, làm giảm cung lượng tim. Digoxin có hiệu quả trên bệnh nhân suy tim sung huyết nhờ đặc tính co cơ dương tính. Mặc dù các nghiên cứu đã chỉ ra rằng digoxin làm giảm tỷ lệ nhập viện và cải thiện triệu chứng của suy tim, khả năng làm giảm tỷ lệ tử vong của thuốc vẫn chưa được chứng minh.
Vai trò của digoxin trong điều trị suy tim đã được đánh giá trong nhiều nghiên cứu lâm sàng. Trong một nghiên cứu mù đôi có kiểm soát về việc sử dụng digoxin trong điều trị suy tim sung huyết, bệnh nhân có suy giảm chức năng cơ tim được lựa chọn ngẫu nhiên để dùng digoxin hoặc placebo trong vòng 7 tuần. Nhóm bệnh nhân dùng placebo có tình trạng bệnh xấu đi nhanh hơn nhiều so với nhóm dùng digoxin. Chức năng của tim, lượng giá thông qua phân suất tống máu, được cải thiện rõ rệt ở nhóm bệnh nhân dùng digoxin. Nhiều thử nghiệm lâm sàng khác cũng cho thấy tác dụng co cơ dương tính của digoxin có hiệu quả trong kiểm soát suy tim sung huyết.
Theo hướng dẫn kiểm soát suy tim của Trường môn Tim mạch Hoa Kỳ/Hội Tim Hoa Kỳ năm 2013 (ACCF/AHA), digoxin cải thiện các triệu chứng, chất lượng cuộc sống và dung nạp gắng sức ở bệnh nhân suy tim ở mức độ nhẹ và trung bình, không phụ thuộc vào nhịp nền của bệnh nhân (nhịp xoang nhĩ bình thường hay rung nhĩ). Do đó, digoxin có thể được xem như một liệu pháp điều trị bổ sung cho bệnh nhân có các triệu chứng suy tim dai dẳng dù đã điều trị với thuốc ức chế men chuyển hoặc chẹn thụ thể AT1 hay các thuốc chẹn beta. Digoxin còn có thể được sử dụng cho các bệnh nhân suy tim giai đoạn C (bệnh tim cấu trúc có các triệu chứng suy tim trước đây hoặc hiện có) hay suy tim giai đoạn D (triệu chứng suy tim lúc nghỉ và tái nhập viện dù đã được điều trị). Bệnh nhân suy tim không nên sử dụng digoxin mà không dựa trên nền thuốc ức chế men chuyển hoặc chẹn beta. Mặc dù digoxin được kê đơn cho bệnh nhân suy tim và rung nhĩ, khi dùng đồng thời với thuốc chẹn beta, digoxin thường có hiệu quả hơn trong kiểm soát đáp ứng tâm thất, đặc biệt là khi gắng sức.
Liều khởi đầu của digoxin là 0,125 mg đến 0,25 mg uống hàng ngày. Cần hiệu chỉnh liều dựa trên chức năng thận và tuổi của bệnh nhân (bảng 1). Nồng độ đích cần đạt của digoxin trong huyết thanh với bệnh nhân suy tim dao động từ 0,5 ng/mL đến 0,9 ng/mL.
**Tỷ lệ mắc và tỷ lệ tử vong của suy tim**
Digoxin có tác dụng làm giảm các triệu chứng của suy tim. Tác dụng của thuốc trên tỷ lệ mắc và tỷ lệ tử vong của suy tim cũng được đánh giá.
Một nghiên cứu ngẫu nhiên, mù đôi có đối chứng giả dược đã được thực hiện để đánh giá tỷ lệ mắc bệnh và tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân suy tim với phân suất tống máu của thất trái <0,45 và được điều trị bằng digoxin. Không có sự khác biệt về đặc điểm bệnh nhân tại thời điểm khởi đầu điều trị giữa các nhóm, các bệnh nhân được theo dõi với thời gian trung bình 37 tháng. Tiêu chí đánh giá chính là tỷ lệ tử vong; tiêu chí đánh giá phụ của nghiên cứu là tiêu chí gộp tử vong do nguyên nhân tim mạch, tử vong do suy tim tiến triển và nhập viện do các nguyên nhân khác (ngộ độc digoxin).
Kết quả phân tích theo dự định điều trị cho thấy có 1181 ca tử vong trong nhóm sử dụng digoxin và 1194 ca tử vong trong nhóm dùng giả dược (34,8% so với 35,1%, 95% CI 0,91- 1,07, p=0,8 [khác biệt không có ý nghĩa thống kê]). Số bệnh nhân nhập viện trong nhóm dùng digoxin ít hơn nhóm dùng giả dược (tương ứng 910 và 1180 bệnh nhân; tỷ suất nguy cơ 0,72, 95% CI 0,66-0,79, p<0,001). Nguy cơ trên tiêu chí gộp tử vong do suy tim tiến triển hoặc nằm viện thấp hơn ở nhóm điều trị bằng digoxin (1041 và 1291, p<0,001). Kết quả nghiên cứu cho thấy digoxin không có tác động trên tử vong chung, nhưng làm giảm rõ rệt nguy cơ nhập viện do suy tim tiến triển.
**Digoxin và rung nhĩ**
Rung nhĩ là một dạng rối loạn nhịp tim phổ biến, trong đó xuất hiện các xung điện bất thường trong tim, làm tim co bóp không nhịp nhàng và không hiệu quả. Điều này dẫn đến ứ đọng máu trong tim, gia tăng khả năng xuất hiện huyết khối, có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng như nhồi máu cơ tim hay đột quỵ. Rung nhĩ có thể được kiểm soát bằng các thuốc ảnh hưởng đến nhịp hoặc nhịp điệu của tim. Digoxin có hiệu quả trong điều trị rung nhĩ do tác dụng kiểm soát nhịp tim.
Một nghiên cứu lâm sàng bắt chéo, mù đôi và ngẫu nhiên đa trung tâm đánh giá hiệu quả của việc sử dụng digoxin so với giả dược đã được thực hiện trên 43 bệnh nhân rung nhĩ kịch phát. Bệnh nhân đều ≥18 tuổi, có một hoặc nhiều đợt rung nhĩ tự chấm dứt mỗi tháng. Tiêu chí đánh giá của nghiên cứu là thời gian đến khi xuất hiện một hoặc hai đợt rung nhĩ được ghi lại bằng thiết bị giám sát điện tim trên bệnh nhân. Thời gian trung bình giữa hai đợt rung nhĩ là 13,5 ngày ở nhóm dùng placebo và 18,7 ngày ở nhóm dùng digoxin (p<0,05). Thời gian trung bình của một đợt rung nhĩ là 3,5 ngày đối với nhóm dùng giả dược so với 5,4 ngày ở nhóm dùng digoxin (p<0,05). Nhịp thất trung bình trong một đợt rung nhĩ tương ứng là 138±32 nhịp/phút và 125±35 nhịp/phút ở nhóm dùng placebo và nhóm dùng digoxin (p<0,01). Kết quả cho thấy digoxin giúp giảm tần suất xuất hiện các đợt rung nhĩ với mức độ tương đối hạn chế, chủ yếu do giảm nhịp thất hơn là tác dụng chống loạn nhịp.
Một nghiên cứu thuần tập hồi cứu thực hiện gần đây trên 122465 bệnh nhân mới được chẩn đoán rung nhĩ (độ tuổi trung bình là 72) cho thấy tỷ lệ tử vong tích lũy cao hơn trong nhóm điều trị bằng digoxin so với nhóm không được điều trị (p<0,001). Sử dụng digoxin trở thành yếu tố độc lập ảnh hưởng đến nguy cơ tử vong sau khi đã loại bỏ các yếu tố nhiễu khác như tuổi, chức năng thận, tuân thủ điều trị và tiền sử mắc các bệnh tim mạch khác. Tác động bất lợi trên tử vong của digoxin trong rung nhĩ cần được nghiên cứu thêm.
Theo hướng dẫn của ACCF/AHA, kết quả lâm sàng liên quan đến triệu chứng là tương tự nhau cho dù rung nhĩ có được kiểm soát bằng nhịp hoặc nhịp điệu hay không. Mặc dù hai cách tiếp cận này tương đương nhau trong viêc giảm nhẹ triệu chứng, liệu pháp kiểm soát nhịp điệu làm tăng sức bền với các test gắng sức. Digoxin là một trong những thuốc được dùng để kiểm soát nhịp tim (được coi là kiểm soát đạt yêu cầu khi đáp ứng tâm thất đạt 60 đến 80 nhịp/phút lúc nghỉ và 90 đến 115 nhịp/phút với các test gắng sức trung bình). Thuốc đầu tay trong kiểm soát nhịp tim bao gồm diltiazem, verapamil, esmolol và các thuốc chẹn beta khác. So với digoxin, các thuốc này được ưu tiên khuyến cáo sử dụng hơn và có bằng chứng rõ ràng hơn về hiệu quả. Digoxin không được coi là thuốc điều trị đầu tay do phạm vi điều trị hẹp (yêu cầu theo dõi chặt chẽ) và có nhiều tương tác thuốc. Bệnh nhân có nguy cơ ngộ độc digoxin cao (suy thận, người cao tuổi, có nhiều tương tác với digoxin) cần được theo dõi thường xuyên hơn so với các bệnh nhân trẻ, không có các bệnh mắc kèm hoặc không dùng đồng thời nhiều thuốc.
**Digoxin và tăng áp động mạch phổi**
Tăng áp động mạch phổi là bệnh lý tiến triển trong đó lưu lượng máu qua động mạch phổi bị hạn chế dẫn đến tăng sức cản của mạch phổi, hậu quả cuối cùng là gây suy tim phải. Tăng áp động mạch phổi được định nghĩa là áp lực động mạch phổi >25 mmHg khi nghỉ hoặc >30 mmHg khi gắng sức. Hiện tại, các lựa chọn điều trị cho tăng áp động mạch phổi bao gồm liệu pháp hỗ trợ và phối hợp với các thuốc như digoxin, lợi tiểu, warfarin và chẹn kênh calci (CCB).
Tăng áp động mạch phổi thường liên quan đến hoạt hóa giao cảm, do vậy digoxin có thể được sử dụng do đặc tính hủy giao cảm thần kinh của thuốc này. Các hướng dẫn điều trị tăng áp động mạch phổi hiện tại đề cập ngắn gọn đến việc sử dụng digoxin do hiệu quả của thuốc trên cung lượng tim và nồng độ noradrenalin lưu hành trong tuần hoàn. Do đó, việc sử dụng digoxin cho bệnh nhân tăng áp động mạch phổi cần dựa trên quyết định của bác sĩ lâm sàng. Sử dụng digoxin trong điều trị tăng áp động mạch phổi chưa được nghiên cứu đầy đủ trên lâm sàng, đồng thời cơ chế tác dụng vẫn chưa được sáng tỏ hoàn toàn. Cho đến thời điểm hiện tại, chưa một nghiên cứu lâm sàng tiến cứu ngẫu nhiên nào được thực hiện để trả lời câu hỏi này.
**Cảnh báo và thận trọng**
Bệnh nhân block nhĩ thất hoặc block xoang không được dùng digoxin khi chưa đặt máy tạo nhịp. Cần thận trọng khi phối hợp digoxin với các thuốc có khả năng làm giảm chức năng phát xung của nút xoang hoặc nút nhĩ thất (như chẹn beta, chẹn calci không phải nhóm dihydropyridin). Digoxin còn có nhiều tương tác thuốc khác được liệt kê trong bảng 2. Bác sĩ cần nắm chắc các tương tác này, giám sát độc tính digoxin, thường xuyên theo dõi nồng độ thuốc trong máu trong quá trình điều trị.
Nếu sử dụng với sự giám sát chặt chẽ về liều lượng và các yếu tố có thể làm thay đổi chuyển hóa thuốc, digoxin được dung nạp tốt ở bệnh nhân suy tim. Các tác dụng không mong muốn xuất hiện chủ yếu khi digoxin được dùng với liều cao, đặc biệt ở bệnh nhân cao tuổi, và cần lưu ý rằng sử dụng liều cao digoxin thường không đem lại thêm lợi ích lâm sàng.
Các tác dụng không mong muốn chính của digoxin (bảng 3) bao gồm loạn nhịp tim (mất nhịp và ngừng tim), các triệu chứng trên tiêu hóa (buồn nôn, nôn, chán ăn) và các triệu chứng thần kinh (rối loạn thị giác, mất phương hướng, chóng mặt). Mặc dù ngộ độc digoxin thường xuất hiện khi nồng độ trong huyết thanh >2 ng/mL, tình trạng ngộ độc vẫn có thể xảy ra ở nồng độ thấp hơn, đặc biệt khi có rối loạn điện giải như xảy ra đồng thời hạ kali và tăng magnesi máu.
**Độc tính digoxin**
Do có phạm vi điều trị hẹp, ngộ độc digoxin xảy ra khá thường xuyên. Các biểu hiện lâm sàng của ngộ độc digoxin cấp bao gồm loạn nhịp, chán ăn, chóng mặt và tăng kali máu. Ngộ độc digoxin mạn tính có biểu hiện tương tự, ngoài ra có thêm biểu hiện quầng thâm mắt, bất thường phân biệt màu xanh - vàng, mất thị lực, hôn mê (bảng 3). Kháng thể đặc hiệu của digoxin (DigiFab) đươc sử dụng để điều trị ngộ độc digoxin. DigiFab liên kết với digoxin tự do, tạo thành một phức hợp được thải trừ qua thận, do đó làm giảm nồng độ digoxin trong huyết thanh.
**Kết luận**
Việc sử dụng digoxin ngày càng hạn chế do phạm vi điều trị hẹp và yêu cầu giám sát chặt chẽ. Thuốc có thể gây ra nhiều tác dụng không mong muốn và có nhiều tương tác thuốc. Mặc dù vậy, digoxin vẫn còn có vai trò nhất định trong điều trị suy tim, rung nhĩ và còn được sử dụng ngoài phạm vi cấp phép (off-label). Thuốc được coi là liệu pháp điều trị bổ sung hơn là lựa chọn đầu tay cho bệnh nhân.


text:
Hiển thị 21–40 trong 57 kết quả
-
Kẹo M&M’s Almond nhân hạnh nhân
M&M's, Mỹ181.000 ₫ Hết hàng
-
Kẹo ngậm thảo mộc bạc hà
Kalfany, Đức59.500 ₫ Mua hàng
-
Kẹo ngậm vị cà-phê
Kalfany, Đức59.500 ₫ Hết hàng

markdown:
Toggle navigation
Tìm kiếm cho:
Tìm kiếm
Đăng nhập
|
Đăng ký
0
Thực phẩm
Dành cho bữa sáng
Ngũ cốc
Bánh ăn sáng
Các loại hạt
Mứt & mật ong
Bánh kẹo
Bánh
Kẹo
Chocolate
Thạch trái cây
Snack
Trái cây & Rau quả
Rau sạch
Trái cây tươi
Trái cây khô
Thịt, cá, hải sản
Xúc xích và Thịt nguội
Cá & hải sản
Thực phẩm bơ sữa
Bột, mì, gạo
Gia vị
Dầu giấm
Các món ngâm
Thực phẩm chức năng
Mật ong hoa bạc hà tự nhiên, nguyên chất
Đồ uống
Sữa các loại
Trà và cà-phê
Cà phê
Trà
Nước uống tinh khiết
Nước trái cây
Nước ngọt
Hóa mỹ phẩm
Trang điểm
Mắt
Môi
Nền
Phụ kiện làm đẹp
Dưỡng da và tóc
Chăm sóc mặt
Chăm sóc tay chân, cơ thể
Chăm sóc tóc
Vệ sinh cơ thể
Dầu tắm & xà bông
Dầu gội & xả
Vệ sinh răng miệng
Dành cho nam giới
Chống nắng
Nước hoa
Dưỡng ẩm da bằng dầu dừa nguyên chất
Mẹ và bé
Món ngon cho bé
Đồ dùng em bé
Tã lót
Tã lót thiên nhiên chống hăm tã cho bé
Dụng cụ gia đình
Dụng cụ sơ chế
Dụng cụ bảo vệ
Dụng cụ đo lường
Dụng cụ nấu nướng
Dụng cụ làm món ngọt
Trưng bày bàn ăn
Vật dụng dành cho giải khát
Vật dụng nhà bếp khác
Làm snack không chiên dầu mỡ ở nhà thật dễ với TopChips!
Sản phẩm vệ sinh
Giặt xả
Tẩy rửa
Nước xả mềm vải hữu cơ, không kích ứng làn da bạn
Thiệp và quà tặng
Cửa hàng
TP. HCM
Xi Riverview, Q.2
Hà Nội
Nghĩa Đô, Q. Cầu Giấy
Liên hệ
Home
▸
Thực phẩm
▸
Bánh kẹo
▸
Kẹo
Hiển thị 21–40 trong 57 kết quả
Thứ tự mặc định
Theo mức độ phổ biến
Theo điểm đánh giá
Theo sản phẩm mới
Theo giá: thấp đến cao
Theo giá: cao xuống thấp
Kẹo dẻo hữu cơ vegan vị dâu rừng 23g
Annie's Homegrown, Mỹ
24.000 ₫
Mua hàng
Kẹo dẻo hữu cơ vegan vị dâu tây 23g
Annie's Homegrown, Mỹ
24.000 ₫
Mua hàng
Kẹo M&M bạc hà Holiday Mint đặc biệt mùa Giáng Sinh
M&M's, Mỹ
181.000 ₫
Mua hàng
Kẹo M&M’s Almond nhân hạnh nhân
M&M's, Mỹ
181.000 ₫
Hết hàng
Kẹo M&M’s Peanut Butter nhân bơ đậu phộng
M&M's, Mỹ
181.000 ₫
Mua hàng
Kẹo M&M’s sôcôla đen đậm Dark Chocolate
M&M's, Mỹ
181.000 ₫
Mua hàng
Kẹo M&M’s White Peppermint sôcôla trắng nhân bạc hà
M&M's, Mỹ
181.000 ₫
Mua hàng
Kẹo mềm trái cây Original gói 61.5g
Skittles, Mỹ
32.000 ₫
Mua hàng
Kẹo mềm trái cây Tropical gói 61.5g
Skittles, Mỹ
32.000 ₫
Mua hàng
Kẹo ngậm thảo mộc bạc hà
Kalfany, Đức
59.500 ₫
Mua hàng
Kẹo ngậm thơm miệng hương Peppermint siêu cay 10.5g
Altoids, Mỹ
45.000 ₫
Mua hàng
Kẹo ngậm thơm miệng Peppermint siêu cay 50g
Altoids, Mỹ
83.000 ₫
Mua hàng
Kẹo ngậm trái cây vị anh đào
Kalfany, Đức
59.500 ₫
Mua hàng
Kẹo ngậm trái cây vị cam quýt
Kalfany, Đức
59.500 ₫
Mua hàng
Kẹo ngậm trái cây vị hoa quả hỗn hợp
Kalfany, Đức
59.500 ₫
Hết hàng
Kẹo ngậm trái cây vị Ice Refreshing
Kalfany, Đức
59.500 ₫
Mua hàng
Kẹo ngậm vị bạc hà the mát
Kalfany, Đức
59.500 ₫
Mua hàng
Kẹo ngậm vị cà-phê
Kalfany, Đức
59.500 ₫
Hết hàng
Kẹo Skittles Twist’n Pour hình ông già Noel
Skittles, Mỹ
79.000 ₫
Hết hàng
Kẹo trái cây Wild Berry gói 61.5g
Skittles, Mỹ
32.000 ₫
Mua hàng
←
1
2
3
→

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Identified-Payload-Type: text/html

Server: Sunflower Market Ecommerce

Connection: close

Accept-Ranges: bytes

Set-Cookie: _icl_current_language=vi; expires=Tue, 20-Feb-2018 21:46:57 GMT; path=/

Vary: Accept-Encoding

Content-Type: text/html; charset=UTF-8

X-VCache: MISS


text:
Máy đếm tiền thế hệ mới Silicon MC-3300
- Nhà sản xuất: Silicon
- Mã sản phẩm: MC-3300
- Tình trạng: Còn hàng
Máy đếm tiền thế hệ mới Silicon MC-3300, màu sắc: 2 màu đen trắng chủ đạo, thiết kế thời trang gọn nhẹ phù hợp với ngân hàng và doanh nghiệp, khi đếm không gây tiếng ồn, chỉ cần cho tiền vào khay và máy sẽ tự động đếm, phát hiện tiền giả, tiền ngoại tệ bằng từ tính MG. Máy đếm tiền MC-3300 thuộc công nghệ Nhật bản, xuất xứ chính hãng.
Khuyến mãi: Tặng Áo mưa thời trang Silicon. Chương trình áp dụng toàn quốc từ ngày 06/11/2017 tới hết 30/11/2017
-
3.350.000 đ(Giá đã bao gồm VAT)
Máy đếm tiền thế hệ mới Silicon MC-3300
Tính năng & thiết kế ưu việt
- Sản phẩm chất lượng cực tốt, hoạt động ổn định, bền bỉ, không kẹt tiền, không đếm sai nhầm.
- Thiết kế thời trang và gọn nhẹ.
- Tự động, đếm tiền giấy và polime, VNĐ và ngoại tệ
- Phát hiện tiền giả thường bằng UV, tiền ngoại tệ phân biệt bằng từ tính MG.
- Đếm được USD & EURO ( đếm thông thường ).
- Máy đếm tiền ấn định số tờ cần đếm, đếm cộng dồn, đếm mẻ.
- Tự động, đếm tiền giấy và polime VNĐ và ngoại tệ các loại
- Chất lượng đếm ổn định, bền bỉ
- Điện nguồn: AC220-230V(120V) ,50Hz(60Hz)
- Tốc độ : ≥1000 tờ/phút
- Màn hình hiện thị : 1 màn LCD và 1 màn hình hiển thị kéo dài
- Kích thước sản phẩm : 300 x 265 x 180mm
- Kích thước bao bì : 360 x 320 x 255mm
- Trọng lượng sản phẩm : 6.6 kg
- Trọng lượng cả bao bì : 7.6 kg
Công nghệ Mỹ, chính hãng
Siêu thị điện tử Megabuy trân trọng giới thiệu thế hệ máy đếm tiền silicon hoàn toàn mới
Hình ảnh máy đếm tiền thế hệ mới Silicon MC-3300
Mặt trước hiển thị số
Mặt sau cổng cắm nguồn điện
Màn hình trên máy và màn hình hiển thị kéo dài giúp dễ dàng quan sát

markdown:
# Máy đếm tiền thế hệ mới Silicon MC-3300
- Nhà sản xuất:
[Silicon](http://maydemtien.company/silicon)
- Mã sản phẩm: MC-3300
- Tình trạng: Còn hàng
Máy đếm tiền thế hệ mới Silicon MC-3300, màu sắc: 2 màu đen trắng chủ đạo, thiết kế thời trang gọn nhẹ phù hợp với ngân hàng và doanh nghiệp, khi đếm không gây tiếng ồn, chỉ cần cho tiền vào khay và máy sẽ tự động đếm, phát hiện tiền giả, tiền ngoại tệ bằng từ tính MG. Máy đếm tiền MC-3300 thuộc công nghệ Nhật bản, xuất xứ chính hãng
**.**
Khuyến mãi: Tặng Áo mưa thời trang Silicon. Chương trình áp dụng toàn quốc từ ngày 06/11/2017 tới hết 30/11/2017
-
## 3.350.000 đ(Giá đã bao gồm VAT)
**Máy đếm tiền thế hệ mới Silicon MC-3300 ** **Tính năng & thiết kế ưu việt**
- Sản phẩm chất lượng cực tốt, hoạt động ổn định, bền bỉ, không kẹt tiền, không đếm sai nhầm.
- Thiết kế thời trang và gọn nhẹ.
- Tự động, đếm tiền giấy và polime, VNĐ và ngoại tệ
- Phát hiện tiền giả thường bằng UV, tiền ngoại tệ phân biệt bằng từ tính MG.
- Đếm được USD & EURO ( đếm thông thường ).
- Máy đếm tiền ấn định số tờ cần đếm, đếm cộng dồn, đếm mẻ.
- Tự động, đếm tiền giấy và polime VNĐ và ngoại tệ các loại
- Chất lượng đếm ổn định, bền bỉ
- Điện nguồn: AC220-230V(120V) ,50Hz(60Hz)
- Tốc độ : ≥1000 tờ/phút
- Màn hình hiện thị : 1 màn LCD và 1 màn hình hiển thị kéo dài
- Kích thước sản phẩm : 300 x 265 x 180mm
- Kích thước bao bì : 360 x 320 x 255mm
- Trọng lượng sản phẩm : 6.6 kg
- Trọng lượng cả bao bì : 7.6 kg
Công nghệ Mỹ, chính hãng
**Siêu thị điện tử Megabuy
trân trọng giới thiệu thế hệ máy đếm tiền silicon hoàn toàn mới** *Hình ảnh máy đếm tiền thế hệ mới Silicon MC-3300* *Mặt trước hiển thị số* *M* *ặt sau cổng cắm nguồn điện* *Màn hình trên máy và màn hình hiển thị kéo dài giúp dễ dàng quan sát*

WARC-Truncated: length

Pragma: no-cache

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate

Set-Cookie: currency=VND; expires=Wed, 21-Mar-2018 21:46:26 GMT; Max-Age=2592000; path=/; domain=maydemtien.company

Vary: Accept-Encoding,User-Agent

Content-Type: text/html; charset=utf-8


text:
Kinh doanh OnlineMs Thùy - 0973 879 193
Kinh doanh OnlineMs. An - 098 222 7183
Kinh doanh OnlineMr. Toàn - 0983 608 638
Kinh doanh OnlineMs. Hoa - 0981 922 991
HotlineAnh Toàn - 0983 608 638
Đăng ký Đại LýTrần Toàn - 0983 608 638
Giá NY: 5.400.000 đ
Xe đẩy tay JUMBO HG 310
- Màu sắc: Xanh nhạt
- Tải trọng tối đa: 400/500kg
- Ứng dụng: Vận chuyển hàng, tiền....
Xuất xứ : Thái Lan
Xe đẩy tay JUMBO HG 310
- Mã số sản phẩm : HG 310
- Tên sản phẩm : Xe đẩy tay JUMBO HG 310
Hàng nhập khẩu chính hãng
- Màu sắc : Xanh nhạt
- Kích thước : L 1170 x W 765 x H 865 mm
- Tải trọng tối đa : 400/500kg
- Đường kính bánh xe : 150mm ( 6")
- Ứng dụng : Vận chuyển hàng, tiền....
Xuất xứ : Thái Lan
Giá NY: 3.800.000 đ
Giá NY: 2.400.000 đ
Giá NY: 1.550.000 đ
Giá NY: 4.100.000 đ
Giá NY: 4.300.000 đ
Giá NY: 4.400.000 đ
Giá NY: 5.400.000 đ
Giá NY: 5.850.000 đ
Giá NY: 6.450.000 đ

markdown:
Kinh doanh Online
Kinh doanh Online
Kinh doanh Online
Kinh doanh Online
Hotline
Đăng ký Đại Lý
Giá NY: 5.400.000 đ
**Xe đẩy tay JUMBO HG 310**
- Màu sắc: Xanh nhạt
- Tải trọng tối đa: 400/500kg
- Ứng dụng: Vận chuyển hàng, tiền....
Xuất xứ : Thái Lan
**Xe đẩy tay JUMBO HG 310**
- Mã số sản phẩm : HG 310
- Tên sản phẩm : Xe đẩy tay JUMBO HG 310
Hàng nhập khẩu chính hãng
- Màu sắc : Xanh nhạt
- Kích thước : L 1170 x W 765 x H 865 mm
- Tải trọng tối đa : 400/500kg
- Đường kính bánh xe : 150mm ( 6")
- Ứng dụng : Vận chuyển hàng, tiền....
Xuất xứ : Thái Lan
Giá NY: 3.800.000 đ
Giá NY: 2.400.000 đ
Giá NY: 1.550.000 đ
Giá NY: 4.100.000 đ
Giá NY: 4.300.000 đ
Giá NY: 4.400.000 đ
Giá NY: 5.400.000 đ
Giá NY: 5.850.000 đ
Giá NY: 6.450.000 đ

WARC-Identified-Payload-Type: application/xhtml+xml

Server: Apache

P3P: CP="CAO DSP COR CURa ADMa DEVa OUR IND PHY ONL UNI COM NAV INT DEM PRE"

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0


text:
Thông báo lịch học (gấp)
RadEditor - please enable JavaScript to use the rich text editor.
Vui lòng gõ mã an toàn
liên kết nhanh
Mạng Xã Hội
Some text in the modal.

Cache-Control: private


text:
Việc mua căn hộ chung cư cao cấp đang ngày một phổ biến hiện nay và một trong những vấn đề hàng đầu khi ra quyết định mua một căn hộ nào đó là việc chọn hướng. Dù là vì lý do phong thủy, cảnh quan hay sức khỏe thì đều khiến các gia chủ phải đau đầu để lựa chọn được một căn hộ hợp ý nhất bắt đầu từ hướng. Cùng điểm qua một vài lưu ý để việc lựa chọn hướng được dễ dàng hơn!
1. Đón ánh sáng tự nhiên
Hướng của một khu chung cư cao cấp là hướng thẳng góc với cửa chính của cả tòa chung cư, khác với hướng của các căn hộ. Một khu chung cư có mặt quay về hướng Nam hoặc Đông Nam sẽ được coi là đẹp vì có cơ hội đón được nhiều ánh nắng và gió trời tự nhiên. Các chuyên gia phong thủy cũng cho rằng, chung cư cao cấp nên có cạnh ngắn quay về hướng xấu để khai thác được tối đa ánh sáng mặt trời.
Khu chung cư cao cấp quay về hướng nam hay đông nam sẽ giúp các căn hộ đón được nhiều ánh sáng tự nhiên
Sự thật là có khá nhiều các căn hộ chung cư được xây dựng và bố trí hướng rất tệ khiến bên trong nhà luôn luôn âm u và phải sử dụng ánh sáng điện thay thế. Điều này không chỉ gây lãng phí mà còn ảnh hưởng tới sức khỏe mọi người sống trong nhà do thiếu khí dương từ trời cũng như phải điều tiết mắt nhiều dễ gây ra cận thị.
2. Tránh nắng chiều gay gắt
Trái ngược với việc tận dụng ánh sáng mặt trời thì nếu khu chung cư cao cấp có cạnh dài quay về hướng tây sẽ dẫn đến việc hàng loạt cửa sổ hay ban công căn hộ bị thiêu đốt vào buổi chiều. Khi lựa chọn căn hộ cần chú ý tránh hướng này hoặc nếu không thì cần tính toán trước các phương án có thể che chắn hiệu quả rồi hãy quyết định mua hay không. Dùng cửa chớp hay màn sáo là những cách che nắng phù hợp nhưng nếu việc che nắng lại dẫn đến việc cản không khí lưu thông vào nhà thì cũng rất bất cập.
3. Quang cảnh từ cửa sổ
Khung cửa sổ từ phòng khách là vị trí ngắm cảnh quan chính của một căn hộ chung cư. Trong khi phần lớn các khu chung cư cao cấp được xây dựng tách biệt và có cảnh quan thiên nhiên xung quanh được chăm chút kỹ lưỡng, vẫn có những lưu ý cần tránh khi đứng từ hướng cửa sổ hay ban công căn hộ nhìn ra.
Căn hộ chung cư cao cấp có được tầm nhìn rộng từ cửa sổ
Thứ nhất, tầm nhìn nếu được cần rộng và càng trải dài càng tốt. Một khoảng trống rộng sẽ mang lại cho căn hộ minh đường tốt, đảm bảo việc làm ăn giao thiệp sau này.
Nếu không có được điều đó thì ít ra căn hộ chung cư cao cấp của bạn cũng đừng quá bít bùng và bị các tòa nhà khác che hết tầm nhìn và cản gió. Đặc biệt nếu có một tòa nhà khác ngay cạnh và cửa sổ căn hộ bạn nhìn thẳng vào cửa sổ căn hộ khác là điều tối kị.
Một quy tắc trong phong thủy khác cũng nên lưu ý là việc tránh có các góc nhọn từ các công trình khác chĩa thẳng vào. Điều này được xem là rất có hại cho sức khỏe và tiền tài của gia chủ.
0 nhận xét:
Đăng nhận xét

markdown:
Việc mua căn hộ
[đang ngày một phổ biến hiện nay và một trong những vấn đề hàng đầu khi ra quyết định mua một căn hộ nào đó là việc chọn hướng. Dù là vì lý do phong thủy, cảnh quan hay sức khỏe thì đều khiến các gia chủ phải đau đầu để lựa chọn được một căn hộ hợp ý nhất bắt đầu từ hướng. Cùng điểm qua một vài lưu ý để việc lựa chọn hướng được dễ dàng hơn!](http://masteri.com.vn/tin-tuc/tin-tuc-su-kien/tam-diem-khu-chung-cu-can-ho-cao-cap-quan-2-masteri-thao-dien) **chung cư cao cấp** **1. Đón ánh sáng tự nhiên**
Hướng của một khu chung cư cao cấp là hướng thẳng góc với cửa chính của cả tòa chung cư, khác với hướng của các căn hộ. Một khu chung cư có mặt quay về hướng Nam hoặc Đông Nam sẽ được coi là đẹp vì có cơ hội đón được nhiều ánh nắng và gió trời tự nhiên. Các chuyên gia phong thủy cũng cho rằng, chung cư cao cấp nên có cạnh ngắn quay về hướng xấu để khai thác được tối đa ánh sáng mặt trời.
![](file:///C:/Users/quang/AppData/Local/Temp/OICE_47D71D69-694D-4CB2-A26E-C5DAAC36C51C.0/msohtmlclip1/01/clip_image002.jpg)
*Khu chung cư cao cấp quay về hướng nam hay đông nam sẽ giúp các căn hộ đón được nhiều ánh sáng tự nhiên*
Sự thật là có khá nhiều các căn hộ chung cư được xây dựng và bố trí hướng rất tệ khiến bên trong nhà luôn luôn âm u và phải sử dụng ánh sáng điện thay thế. Điều này không chỉ gây lãng phí mà còn ảnh hưởng tới sức khỏe mọi người sống trong nhà do thiếu khí dương từ trời cũng như phải điều tiết mắt nhiều dễ gây ra cận thị.
**2. Tránh nắng chiều gay gắt**
Trái ngược với việc tận dụng ánh sáng mặt trời thì nếu khu chung cư cao cấp có cạnh dài quay về hướng tây sẽ dẫn đến việc hàng loạt cửa sổ hay ban công căn hộ bị thiêu đốt vào buổi chiều. Khi lựa chọn căn hộ cần chú ý tránh hướng này hoặc nếu không thì cần tính toán trước các phương án có thể che chắn hiệu quả rồi hãy quyết định mua hay không. Dùng cửa chớp hay màn sáo là những cách che nắng phù hợp nhưng nếu việc che nắng lại dẫn đến việc cản không khí lưu thông vào nhà thì cũng rất bất cập.
**3. Quang cảnh từ cửa sổ**
Khung cửa sổ từ phòng khách là vị trí ngắm cảnh quan chính của một căn hộ chung cư. Trong khi phần lớn các khu chung cư cao cấp được xây dựng tách biệt và có cảnh quan thiên nhiên xung quanh được chăm chút kỹ lưỡng, vẫn có những lưu ý cần tránh khi đứng từ hướng cửa sổ hay ban công căn hộ nhìn ra.
![](file:///C:/Users/quang/AppData/Local/Temp/OICE_47D71D69-694D-4CB2-A26E-C5DAAC36C51C.0/msohtmlclip1/01/clip_image004.jpg)
*Căn hộ chung cư cao cấp có được tầm nhìn rộng từ cửa sổ*
Thứ nhất, tầm nhìn nếu được cần rộng và càng trải dài càng tốt. Một khoảng trống rộng sẽ mang lại cho căn hộ minh đường tốt, đảm bảo việc làm ăn giao thiệp sau này.
Nếu không có được điều đó thì ít ra căn hộ chung cư cao cấp của bạn cũng đừng quá bít bùng và bị các tòa nhà khác che hết tầm nhìn và cản gió. Đặc biệt nếu có một tòa nhà khác ngay cạnh và cửa sổ căn hộ bạn nhìn thẳng vào cửa sổ căn hộ khác là điều tối kị.
Một quy tắc trong phong thủy khác cũng nên lưu ý là việc tránh có các góc nhọn từ các công trình khác chĩa thẳng vào. Điều này được xem là rất có hại cho sức khỏe và tiền tài của gia chủ.
## 0 nhận xét:
## Đăng nhận xét

Server: GSE

X-Content-Type-Options: nosniff

Cache-Control: private, max-age=0

X-XSS-Protection: 1; mode=block


text:
SIM SỐ ĐẸP THEO LOẠI
Sim Vip (Sim 10 Tr đến 300 Tr)
SIM SỐ ĐẸP THEO GIÁ
Tìm kiếm sim trên website MUASODEP.COM
Việc tìm sim gây khó khăn cho ban?Xin liên hệ hotline để được tư vấn.
Để tìm sim có đuôi là 1988 bạn gõ 1988
Để tìm sim 10 số có đuôi là 1988 bạn gõ 09*1988
Để tìm sim 6868 đầu 090 bạn gõ 090*6868
Nhận sim trong 24h - Giao sim tận nơi - Miễn phí toàn quốc - Đăng ký chính chủ tại nhà - Thu tiền sau
Để tìm sim 10 số có đuôi là 1988 bạn gõ 09*1988
Để tìm sim 6868 đầu 090 bạn gõ 090*6868
HỖ TRỢ TRỰC TUYẾN
Phân Phối(Dành cho đại lý)
0938.62.62.62 - 0962.83.83.83 Phạm Chí Dũng
Hỗ trợ khách hàng
091.998.3333 E. Tùng
Kiểm tra đơn hàng
01234.95.9999-09.8888.3622
Miss:̣ Ngô Huyền - CSKH
Miss:̣ Ngô Huyền - CSKH
Hỗ trợ qua Zalo
Xin vui lòng quét mã QR zalo của nhân viên chăm sóc khách hàng hoặc tìm số điện thoại Zalo là 097.98.33333
Xin vui lòng quét mã QR zalo của nhân viên chăm sóc khách hàng hoặc tìm số điện thoại Zalo là 097.98.33333
Thời Gian Làm Việc Của Công Ty Kim Ngọc Từ 8h Sáng Đến 19h Hàng Ngày.Những Giờ Khác Quý Khách Vui Lòng Click Vào "Đặt Mua" Hoặc nhắn tin số điện thoại cần mua tới Hotline: 0938.62.62.62 nhân viên kinh doanh sẽ chủ động liên lạc với quý khách trong giờ làm việc.Những khách hàng tại Hà Nội và Tp HCM nhận sim luôn trong ngày.Còn lại những khách hàng tại tỉnh thành khác nhận sim 1-3 ngày sau khi nhân viên kinh doanh xác nhận đơn hàng
10 ĐƠN ĐẶT HÀNG MỚI
Vì lý do bảo mật.3-4 số cuối của sim sẽ được ẩn đi.Xin cám ơn.
0966173xyz [ Vui lòng chọn ]
DS khách hàng tại Vui lòng chọn
Phạm Minh Trí
097777axyz [ Hồ Chí Minh ]
DS khách hàng tại Hồ Chí Minh
097777axyz [ Hồ Chí Minh ]
DS khách hàng tại Hồ Chí Minh
Phạm Minh Trí
0977778xyz [ Hồ Chí Minh ]
DS khách hàng tại Hồ Chí Minh
0977778xyz [ Hồ Chí Minh ]
DS khách hàng tại Hồ Chí Minh
Đỗ kim cương
0921228xyz [ Hà Nội ]
DS khách hàng tại Hà Nội
0921228xyz [ Hà Nội ]
DS khách hàng tại Hà Nội
Trần văn tiến
0942828xyz [ Nam Định ]
DS khách hàng tại Nam Định
0942828xyz [ Nam Định ]
DS khách hàng tại Nam Định
Nguyen đúc hoàng
01677701xyz [ Thái Bình ]
DS khách hàng tại Thái Bình
01677701xyz [ Thái Bình ]
DS khách hàng tại Thái Bình
Nguyên văn be
0939950xyz [ Hồ Chí Minh ]
DS khách hàng tại Hồ Chí Minh
0939950xyz [ Hồ Chí Minh ]
DS khách hàng tại Hồ Chí Minh
Nguyễn thị hồng thanh
0982010xyz [ Hà Giang ]
DS khách hàng tại Hà Giang
0982010xyz [ Hà Giang ]
DS khách hàng tại Hà Giang
Lê văn chinh
0972572xyz [ Bà Rịa-Vũng Tàu ]
DS khách hàng tại Bà Rịa-Vũng Tàu
0972572xyz [ Bà Rịa-Vũng Tàu ]
DS khách hàng tại Bà Rịa-Vũng Tàu
Yolmibe
0978666xyz [ Thai Binh ]
DS khách hàng tại Thai Binh
0978666xyz [ Thai Binh ]
DS khách hàng tại Thai Binh
0966173xyz [ Vui lòng chọn ]
DS khách hàng tại Vui lòng chọn
Tin tức Muasodep.Com
098 là mạng gì, khám phá bí mật bên trong đầu số 098
Sim điện thoại đầu 086 là mạng gì? Ý nghĩa như thế nào?
0188 là mạng gì, 0186 là mạng gì? Bạn đã biết chưa?
092 là mạng gì? Các gọi cước khuyến mại dành cho đầu số 092
094 là mạng gì? Cách chọn sim tam hoa đầu 094
091 là mạng gì? Các gói cước trả trước cho sim đầu 091
093 là mạng gì? Cách chọn sim 093 hợp mệnh chuẩn nhất
090 là mạng gì? Cách chọn sim tứ quý đầu 090 hợp phong thủy
096 là mạng gì bạn đã biết chưa?
097 là mạng gì? Mua sim đầu 097 ở đâu uy tín
Thật tiếc nếu bạn không biết về đầu số Viettel
Tổng hợp danh sách đầu số Gmobile
Danh sách các đầu số Mobifone mới nhất hiện nay
Tổng hợp đầu số mạng Vinaphone
Cách chọn sim tứ quý mệnh hợp mệnh Thổ chuẩn nhất
Cùng hát karaoke trên di động với dịch vụ Imkara Viettel
096 là mạng gì bạn đã biết chưa?
Hướng dẫn đăng ký đề nghị gọi lại Vinaphone chi tiết nhất
Hướng dẫn cài nhạc chờ Viettel nhanh nhất
Cách ứng tiền của Mobifone tới 50k thật đơn giản
Khám phá bí mật của sim ngũ quý là gì?
Sim thần tài là gì? Số sim bạn không thể không mua
Tìm hiểu khái quát về sim số đẹp Viettel
Cách Đăng Ký Gói Cước 3G MIMAX của VIETTEL
Một vài tiêu chí đánh giá các cơ sở cung cấp sim điện thoại uy tín
Một số điều cần chú ý khi săn sim số đẹp năm sinh
Sim số đẹp cổ ngày càng khan hiếm hơn theo từng ngày
Sở hữu sim số đẹp đuôi 38, 89
Ý nghĩa sim số đẹp
Sim điện thoại đầu 086 là mạng gì? Ý nghĩa như thế nào?
0188 là mạng gì, 0186 là mạng gì? Bạn đã biết chưa?
092 là mạng gì? Các gọi cước khuyến mại dành cho đầu số 092
094 là mạng gì? Cách chọn sim tam hoa đầu 094
091 là mạng gì? Các gói cước trả trước cho sim đầu 091
093 là mạng gì? Cách chọn sim 093 hợp mệnh chuẩn nhất
090 là mạng gì? Cách chọn sim tứ quý đầu 090 hợp phong thủy
096 là mạng gì bạn đã biết chưa?
097 là mạng gì? Mua sim đầu 097 ở đâu uy tín
Thật tiếc nếu bạn không biết về đầu số Viettel
Tổng hợp danh sách đầu số Gmobile
Danh sách các đầu số Mobifone mới nhất hiện nay
Tổng hợp đầu số mạng Vinaphone
Cách chọn sim tứ quý mệnh hợp mệnh Thổ chuẩn nhất
Cùng hát karaoke trên di động với dịch vụ Imkara Viettel
096 là mạng gì bạn đã biết chưa?
Hướng dẫn đăng ký đề nghị gọi lại Vinaphone chi tiết nhất
Hướng dẫn cài nhạc chờ Viettel nhanh nhất
Cách ứng tiền của Mobifone tới 50k thật đơn giản
Khám phá bí mật của sim ngũ quý là gì?
Sim thần tài là gì? Số sim bạn không thể không mua
Tìm hiểu khái quát về sim số đẹp Viettel
Cách Đăng Ký Gói Cước 3G MIMAX của VIETTEL
Một vài tiêu chí đánh giá các cơ sở cung cấp sim điện thoại uy tín
Một số điều cần chú ý khi săn sim số đẹp năm sinh
Sim số đẹp cổ ngày càng khan hiếm hơn theo từng ngày
Sở hữu sim số đẹp đuôi 38, 89
Ý nghĩa sim số đẹp

markdown:
![ sim so dep](images/bgbluetop.jpg)
### SIM SỐ ĐẸP THEO LOẠI
![ sim dep](images/bgwhitetop.jpg)
[Sim Vip](sim-vip.html)(Sim 10 Tr đến 300 Tr) ![ sim dep gia re](images/bgwhitebot.jpg)
### SIM SỐ ĐẸP THEO GIÁ
![ sim dep phong thuy](images/bgwhitetop.jpg)
![ sim dep gia re](images/bgwhitebot.jpg)
![Giao sim số đẹp miễn phí Giao sim số đẹp miễn phí](images/ship-free-sim-so-dep.jpg)
![Nhân viên MuaSoDep.Com Nhân viên MuaSoDep.Com](images/bank/nv_muasodep.jpg)
Tìm kiếm sim trên website MUASODEP.COM
Việc tìm sim gây khó khăn cho ban?Xin liên hệ hotline để được tư vấn.
Để tìm sim có đuôi là 1988 bạn gõ 1988
Để tìm sim 10 số có đuôi là 1988 bạn gõ 09*1988
Để tìm sim 6868 đầu 090 bạn gõ 090*6868
Nhận sim trong 24h - Giao sim tận nơi - Miễn phí toàn quốc - Đăng ký chính chủ tại nhà - Thu tiền sau
Để tìm sim 10 số có đuôi là 1988 bạn gõ 09*1988
Để tìm sim 6868 đầu 090 bạn gõ 090*6868
[
[Hướng dẫn tìm sim](http://muasodep.com/sim-sodep-huong-dan-thanh-toan-mua-hang/intro-1-244/)] [ [Kiểm tra sim còn hay đã bán](http://muasodep.com/sim-sodep-kiem-tra-sim-con-hay-da-ban/intro-1-245/)] [ [Ý nghĩa những loại Sim Số Đẹp](http://muasodep.com/sim-sodep-y-nghia-nhung-loai-sim-so-dep/intro-1-263/)]
|Còn rất nhiều sim số đẹp trong kho số của MuaSoDep.Com do chúng tôi không thể đưa lên hết được.Nếu quý khách không tìm thấy sim trên website.Xin hãy gọi cho nhân viên kinh doanh tìm giúp trong kho số gần 3trieu số.Cám ơn quý khách
|![]()
Website đã đăng ký bộ công thương của công ty Kim Ngọc.Xem link chi tiết
![]()
Tim Sim So Dep
|Sim số đẹp||
|
## 0966070681
|Giá bán||
|
1.070.000
đ
|Mạng di động||
|![]()
|Tình trạng sim|| Bộ simcard nguyên Kit có sẵn tài khoản
|
Sim mới chưa có người sử dụng
Hưởng khuyến mãi hiện hành của nhà mạng
Khách hàng sẽ được đăng ký thông tin khi mua sim trên toàn quốc
|
|
![]()
## Giao sim mới nhất.Mọi thắc mắc vận chuyển,sang tên chính chủ quý khách cần giải đáp xin gọi cho nhân viên phòng CSKH - 0938.62.62.62 (Phạm Chí Dũng) - 0962.83.83.83 (Phạm Chí Dũng) - 01234.95.9999 (E Tùng) - 09.8888.3622 - 091.998.3333 (Miss:̣ Huyền - CSKH)
![ sim so dep loc phat](images/bgbluetop.jpg)
HỖ TRỢ TRỰC TUYẾN
![ ho tro sim so dep tam hoa](images/bgwhitetop.jpg)
![Bán sim uy tín Bán sim uy tín](images/sim-so-dep-bo-cong-thuong.png)
![](js/sim-uy-tin.png)
Phân Phối(Dành cho đại lý)
0938.62.62.62 - 0962.83.83.83 Phạm Chí Dũng
Hỗ trợ khách hàng
091.998.3333 E. Tùng
Kiểm tra đơn hàng
01234.95.9999-09.8888.3622
Miss:̣ Ngô Huyền - CSKH
Miss:̣ Ngô Huyền - CSKH
![](images/zalo.png)
Xin vui lòng quét mã QR zalo của nhân viên chăm sóc khách hàng hoặc tìm số điện thoại Zalo là 097.98.33333
![](images/qr-zalo.png)
Thời Gian Làm Việc Của Công Ty Kim Ngọc Từ 8h Sáng Đến 19h Hàng Ngày.Những Giờ Khác Quý Khách Vui Lòng Click Vào "Đặt Mua" Hoặc nhắn tin số điện thoại cần mua tới Hotline: 0938.62.62.62 nhân viên kinh doanh sẽ chủ động liên lạc với quý khách trong giờ làm việc.Những khách hàng tại Hà Nội và Tp HCM nhận sim luôn trong ngày.Còn lại những khách hàng tại tỉnh thành khác nhận sim 1-3 ngày sau khi
*xác nhận đơn hàng* **nhân viên kinh doanh** ![ sim so dep than tai](images/bgwhitebot.jpg)
10 ĐƠN ĐẶT HÀNG MỚI
![ dat hang sim dep](images/bgwhitetop.jpg)
Vì lý do bảo mật.3-4 số cuối của sim sẽ được ẩn đi.Xin cám ơn.
097777axyz [ Hồ Chí Minh ]
0977778xyz [ Hồ Chí Minh ]
0921228xyz [ Hà Nội ]
0942828xyz [ Nam Định ]
01677701xyz [ Thái Bình ]
0939950xyz [ Hồ Chí Minh ]
0982010xyz [ Hà Giang ]
0972572xyz [ Bà Rịa-Vũng Tàu ]
0978666xyz [ Thai Binh ]
0966173xyz [ Vui lòng chọn ]
**Phạm Minh Trí**
097777axyz [ Hồ Chí Minh ]
*DS khách hàng tại Hồ Chí Minh* ![ Sim số đẹp tại Hồ Chí Minh](upload/sim-so-dep-tai-tinh.gif)
![ Sim số đẹp tại Hồ Chí Minh](upload/sim-so-dep-tai-tinh.gif)
**Phạm Minh Trí**
0977778xyz [ Hồ Chí Minh ]
*DS khách hàng tại Hồ Chí Minh* ![ Sim số đẹp tại Hồ Chí Minh](upload/sim-so-dep-tai-tinh.gif)
![ Sim số đẹp tại Hồ Chí Minh](upload/sim-so-dep-tai-tinh.gif)
**Đỗ kim cương**
0921228xyz [ Hà Nội ]
*DS khách hàng tại Hà Nội* ![ Sim số đẹp tại Hà Nội](upload/sim-so-dep-tai-tinh.gif)
![ Sim số đẹp tại Hà Nội](upload/sim-so-dep-tai-tinh.gif)
**Trần văn tiến**
0942828xyz [ Nam Định ]
*DS khách hàng tại Nam Định* ![ Sim số đẹp tại Nam Định](upload/sim-so-dep-tai-tinh.gif)
![ Sim số đẹp tại Nam Định](upload/sim-so-dep-tai-tinh.gif)
**Nguyen đúc hoàng**
01677701xyz [ Thái Bình ]
*DS khách hàng tại Thái Bình* ![ Sim số đẹp tại Thái Bình](upload/sim-so-dep-tai-tinh.gif)
![ Sim số đẹp tại Thái Bình](upload/sim-so-dep-tai-tinh.gif)
**Nguyên văn be**
0939950xyz [ Hồ Chí Minh ]
*DS khách hàng tại Hồ Chí Minh* ![ Sim số đẹp tại Hồ Chí Minh](upload/sim-so-dep-tai-tinh.gif)
![ Sim số đẹp tại Hồ Chí Minh](upload/sim-so-dep-tai-tinh.gif)
**Nguyễn thị hồng thanh**
0982010xyz [ Hà Giang ]
*DS khách hàng tại Hà Giang* ![ Sim số đẹp tại Hà Giang](upload/sim-so-dep-tai-tinh.gif)
![ Sim số đẹp tại Hà Giang](upload/sim-so-dep-tai-tinh.gif)
**Lê văn chinh**
0972572xyz [ Bà Rịa-Vũng Tàu ]
*DS khách hàng tại Bà Rịa-Vũng Tàu* ![ Sim số đẹp tại Bà Rịa-Vũng Tàu](upload/sim-so-dep-tai-tinh.gif)
![ Sim số đẹp tại Bà Rịa-Vũng Tàu](upload/sim-so-dep-tai-tinh.gif)
**Yolmibe**
0978666xyz [ Thai Binh ]
*DS khách hàng tại Thai Binh* ![ Sim số đẹp tại Thai Binh](upload/sim-so-dep-tai-tinh.gif)
![ Sim số đẹp tại Thai Binh](upload/sim-so-dep-tai-tinh.gif)
0966173xyz [ Vui lòng chọn ]
*DS khách hàng tại Vui lòng chọn* ![ Sim số đẹp tại Vui lòng chọn](upload/sim-so-dep-tai-tinh.gif)
![ Sim số đẹp tại Vui lòng chọn](upload/sim-so-dep-tai-tinh.gif)
![ so dep ha noi](images/bgwhitebot.jpg)
Tin tức Muasodep.Com
![ dat hang sim dep](images/bgwhitetop.jpg)
098 là mạng gì, khám phá bí mật bên trong đầu số 098
Sim điện thoại đầu 086 là mạng gì? Ý nghĩa như thế nào?
0188 là mạng gì, 0186 là mạng gì? Bạn đã biết chưa?
092 là mạng gì? Các gọi cước khuyến mại dành cho đầu số 092
094 là mạng gì? Cách chọn sim tam hoa đầu 094
091 là mạng gì? Các gói cước trả trước cho sim đầu 091
093 là mạng gì? Cách chọn sim 093 hợp mệnh chuẩn nhất
090 là mạng gì? Cách chọn sim tứ quý đầu 090 hợp phong thủy
096 là mạng gì bạn đã biết chưa?
097 là mạng gì? Mua sim đầu 097 ở đâu uy tín
Thật tiếc nếu bạn không biết về đầu số Viettel
Tổng hợp danh sách đầu số Gmobile
Danh sách các đầu số Mobifone mới nhất hiện nay
Tổng hợp đầu số mạng Vinaphone
Cách chọn sim tứ quý mệnh hợp mệnh Thổ chuẩn nhất
Cùng hát karaoke trên di động với dịch vụ Imkara Viettel
096 là mạng gì bạn đã biết chưa?
Hướng dẫn đăng ký đề nghị gọi lại Vinaphone chi tiết nhất
Hướng dẫn cài nhạc chờ Viettel nhanh nhất
Cách ứng tiền của Mobifone tới 50k thật đơn giản
Khám phá bí mật của sim ngũ quý là gì?
Sim thần tài là gì? Số sim bạn không thể không mua
Tìm hiểu khái quát về sim số đẹp Viettel
Cách Đăng Ký Gói Cước 3G MIMAX của VIETTEL
Một vài tiêu chí đánh giá các cơ sở cung cấp sim điện thoại uy tín
Một số điều cần chú ý khi săn sim số đẹp năm sinh
Sim số đẹp cổ ngày càng khan hiếm hơn theo từng ngày
Sở hữu sim số đẹp đuôi 38, 89
Ý nghĩa sim số đẹp
Sim điện thoại đầu 086 là mạng gì? Ý nghĩa như thế nào?
0188 là mạng gì, 0186 là mạng gì? Bạn đã biết chưa?
092 là mạng gì? Các gọi cước khuyến mại dành cho đầu số 092
094 là mạng gì? Cách chọn sim tam hoa đầu 094
091 là mạng gì? Các gói cước trả trước cho sim đầu 091
093 là mạng gì? Cách chọn sim 093 hợp mệnh chuẩn nhất
090 là mạng gì? Cách chọn sim tứ quý đầu 090 hợp phong thủy
096 là mạng gì bạn đã biết chưa?
097 là mạng gì? Mua sim đầu 097 ở đâu uy tín
Thật tiếc nếu bạn không biết về đầu số Viettel
Tổng hợp danh sách đầu số Gmobile
Danh sách các đầu số Mobifone mới nhất hiện nay
Tổng hợp đầu số mạng Vinaphone
Cách chọn sim tứ quý mệnh hợp mệnh Thổ chuẩn nhất
Cùng hát karaoke trên di động với dịch vụ Imkara Viettel
096 là mạng gì bạn đã biết chưa?
Hướng dẫn đăng ký đề nghị gọi lại Vinaphone chi tiết nhất
Hướng dẫn cài nhạc chờ Viettel nhanh nhất
Cách ứng tiền của Mobifone tới 50k thật đơn giản
Khám phá bí mật của sim ngũ quý là gì?
Sim thần tài là gì? Số sim bạn không thể không mua
Tìm hiểu khái quát về sim số đẹp Viettel
Cách Đăng Ký Gói Cước 3G MIMAX của VIETTEL
Một vài tiêu chí đánh giá các cơ sở cung cấp sim điện thoại uy tín
Một số điều cần chú ý khi săn sim số đẹp năm sinh
Sim số đẹp cổ ngày càng khan hiếm hơn theo từng ngày
Sở hữu sim số đẹp đuôi 38, 89
Ý nghĩa sim số đẹp
![ so dep ha noi](images/bgwhitebot.jpg)
![ so dep viettel](images/bgbluebot.jpg)
![ sim so dep](images/footer.jpg)
|
|
|
Các ngân hàng mà MuaSoDep.Com chấp nhận thanh toán - Cam kết hoàn tiền nếu giao dịch không thành công
|
|
|
Công ty TNHH Một thành viên viễn thông Kim Ngọc
-MST: 5701732681
-Số: 5701732681


text:
CHUYÊN SẢN XUẤT NÓN - MŨ BẢO HIỂM CHẤT LƯỢNG CAO NHÃN HIỆU
BOSS - BBB - GALAX.
- Sản phẩm được Trung tâm kỹ thuật đo lường chất lượng 1(Quatest 1) cấp giấy chứng nhận đạt tiêu chuẩn kỹ thuật quốc gia về Mũ bảo hiểm dành cho người đi Mô tô / xe gắn máy. Được phép sử dụng dấu hiệu hợp quy CR số 0236 15
Cty TNHH Đầu Tư Sản Xuất An Trần chuyên cung cấp mũ bảo hiểm cao cấp mang thương hiệu BOSS Helmet.
Sản phẩm đạt tiêu chuẩn quốc gia về chất lượng sản phẩm mũ bảo hiểm dành cho người tham gia giao thông bằng moto, xe gắn máy và xe đạp điện.
Chúng tôi nhận cung cấp các loại mũ bảo hiểm thành phầm và phụ kiện đi kèm như: kính chắn gió, dây quai nón, chốt ...
Hiện nay, với công nghệ in 3D tiên tiến, An Trần đã cho ra đời những sản phẩm không chỉ đẹp mà còn thời trang. Mũ bảo hiểm 3D sẽ khiến bạn thay đổi một cách tích cực sự nhìn nhận dành cho nón bảo hiểm . Nón bảo hiểm bây giờ sẽ không còn mang cái tên "Nồi cơm điện" nữa mà chúng thực sự thời trơi và sành điệu.
Quý khách có nhu cầu in quảng cáo trên nón bảo hiểm như: logo, chữ ký, hình ảnh, tên .... xin vui lòng liên hệ với chúng tôi qua: 090 303 3337 - Mr Khánh
Tư vấn, thiết kế miễn phí theo yêu cầu !
CTY TNHH ĐẦU TƯ SẢN XUẤT AN TRẦN
Hồ Chí Minh: 64 Hồ Văn Long, P. Bình Hưng Hòa B, Q. Bình Tân
Điện thoại: 08 626 57489 - Fax: 08 62659111
Hotline: 0907 793 769 / 090 303 3337 - Mr Khánh
Email: mubaohiemantran@gmail.com - info@mubaohiemantran.com
Tag: nón bảo hiểm, non bao hiem, nón bảo hiểm trẻ em, giá nón bảo hiểm, bán nón bảo hiểm

markdown:
**CHUYÊN SẢN XUẤT NÓN - MŨ BẢO HIỂM CHẤT LƯỢNG CAO NHÃN HIỆU BOSS - BBB - GALAX.**
- Tiêu chí sản xuất:
**Mũ bảo hiểm** dành cho người đi Mô tô / xe gắn máy. Được phép sử dụng dấu hiệu hợp quy CR số 0236 15
Cty TNHH Đầu Tư Sản Xuất An Trần chuyên cung cấp mũ bảo hiểm cao cấp mang thương hiệu BOSS Helmet.
Sản phẩm đạt tiêu chuẩn quốc gia về chất lượng sản phẩm mũ bảo hiểm dành cho người tham gia giao thông bằng moto, xe gắn máy và xe đạp điện.
Chúng tôi nhận cung cấp các loại mũ bảo hiểm thành phầm và phụ kiện đi kèm như: kính chắn gió, dây quai nón, chốt ...
Hiện nay, với công nghệ in 3D tiên tiến, An Trần đã cho ra đời những sản phẩm không chỉ đẹp mà còn thời trang.
[ sẽ khiến bạn thay đổi một cách tích cực sự nhìn nhận dành cho Mũ bảo hiểm 3D](/3d)
Quý khách có nhu cầu in quảng cáo trên nón bảo hiểm như: logo, chữ ký, hình ảnh, tên .... xin vui lòng liên hệ với chúng tôi qua:
**090 303 3337** - Mr Khánh
Tư vấn, thiết kế miễn phí theo yêu cầu !
**CTY TNHH ĐẦU TƯ SẢN XUẤT AN TRẦN** **Hồ Chí Minh**: 64 Hồ Văn Long, P. Bình Hưng Hòa B, Q. Bình Tân
Điện thoại:
**08 626 57489** - Fax: **08 62659111** **Hotline: 0907 793 769 / 090 303 3337 - Mr Khánh**
Email:
[mubaohiemantran@gmail.com](mailto:mubaohiemantran@gmail.com) - [info@mubaohiemantran.com](mailto:info@mubaohiemantran.com)
Tag:
[nón bảo hiểm](http://mubaohiemantran.com/), [non bao hiem](http://mubaohiemantran.com/), [nón bảo hiểm trẻ em](/tre-em), [giá nón bảo hiểm](/boss), [bán nón bảo hiểm](/boss)

Server: LiteSpeed

P3P: CP="NOI ADM DEV PSAi COM NAV OUR OTRo STP IND DEM"

Cache-Control: no-cache

X-Content-Encoded-By: Joomla! 2.5


text:
Mẹ chồng thương quý con dâu vốn dĩ giờ đây không còn là điều đáng kinh ngạc nữa. Những câu chuyện như chiều chuộng hết lòng, cưng con dâu như trứng mỏng, tặng vàng tặng bạc, sinh nhật mua cua đãi con dâu... chẳng thiếu chuyện có thật trong cuộc sống đời thường giúp chị em thêm niềm tin vào 2 chữ "mẹ chồng".
Mới đây, đoạn clip quay lại cảnh một người phụ nữ trung niên đút cơm cho cô dâu trong lúc trang điểm chuẩn bị đi chụp ảnh cưới. Và nguyên nhân của việc này cũng hết sức đơn giản, người mẹ lo cô con dâu tương lai vì phải chụp ảnh cưới cả ngày sẽ mệt và đói.
Hình ảnh mẹ chồng với ánh mắt trìu mến nhìn con dâu, nịnh con dâu ăn bằng hết bát cơm khiến cộng đồng mạng không khỏi ngưỡng mộ. Bởi hiếm có bà mẹ chồng nào có thể đối xử với con dâu ân cần, chu đáo đến mức như vậy.
Dù mặc váy cưới bí bách khó chịu, lại còn phải ngồi im để trang điểm, làm tóc rất cầu kỳ, nhưng cô dâu trẻ chẳng phàn nàn một tiếng nào, ngoan ngoãn nhận từng thìa cơm mà mẹ chồng bón cho. Trông cô có vẻ ngượng ngùng, nhưng vẫn đón nhận sự quan tâm của mẹ chồng tương lai.
"Khó tin quá, nhỡ đây là mẹ ruột hoặc họ hàng thì sao nhỉ", "Thời buổi này lấy đâu ra mẹ chồng theo con đi chụp ảnh cưới rồi phục vụ từ răng đến dép như này?", "Cô gái kia sướng thật", "Mẹ chồng đáng yêu quá!"... là những bình luận từ phía hội chị em.
Không ít người còn khen ngợi đây chắc chắn là "mẹ chồng của năm" truyền cảm hứng cho giới trẻ hiện nay không còn sợ hãi việc sống chung với mẹ chồng. Thậm chí, còn có nhiều cô gái thi nhau bình luận hỏi han bà mẹ chồng này còn có anh con trai nào chưa lấy vợ không để được làm con dâu của mẹ.
Được biết, chủ nhân đoạn clip là Nguyễn Chánh, ngườitrực tiếp quay clip và chụp bộ ảnh cưới cho cặp đôi chú rể Công (sinh năm 1996) và cô dâu Hậu (sinh năm 1998), cho biết rằng đây là lần đầu tiên được chứng kiến cảnh tượng này.
Do chụp ảnh cưới ở một địa chỉ xa nhà nên phía gia đình chú rể cùng nhau đi, mỗi người một việc để cùng giúp ekip chụp cũng như cô dâu chú rể. Đến giờ trưa, khi cả nhà ăn cơm và cô dâu vẫn còn bận trang điểm, me chồng đã quyết định đứng dậy và xúc cơm cho cô dâu ăn vì sợ bị đói.
Người phó nháy cũng tiết lộ thêm, người mẹ chồng tương lai trong đoạn clip này cũng rất dễ mến, hiền lành và đặc biệt rất quý con dâu. Cặp đôi này sẽ tổ chức đám cưới vào tháng 10 tới đây.
Tác giả bài viết: Vũ Loan (TH)
Nguồn tin: www.phunutoday.vn

markdown:
Mẹ chồng thương quý con dâu vốn dĩ giờ đây không còn là điều đáng kinh ngạc nữa. Những câu chuyện như chiều chuộng hết lòng, cưng con dâu như trứng mỏng, tặng vàng tặng bạc, sinh nhật mua cua đãi con dâu... chẳng thiếu chuyện có thật trong cuộc sống đời thường giúp chị em thêm niềm tin vào 2 chữ "mẹ chồng".
Mới đây, đoạn clip quay lại cảnh một người phụ nữ trung niên đút cơm cho cô dâu trong lúc trang điểm chuẩn bị đi chụp ảnh cưới. Và nguyên nhân của việc này cũng hết sức đơn giản, người mẹ lo cô con dâu tương lai vì phải chụp ảnh cưới cả ngày sẽ mệt và đói.
Hình ảnh mẹ chồng với ánh mắt trìu mến nhìn con dâu, nịnh con dâu ăn bằng hết bát cơm khiến cộng đồng mạng không khỏi ngưỡng mộ. Bởi hiếm có bà mẹ chồng nào có thể đối xử với con dâu ân cần, chu đáo đến mức như vậy.
Dù mặc váy cưới bí bách khó chịu, lại còn phải ngồi im để trang điểm, làm tóc rất cầu kỳ, nhưng cô dâu trẻ chẳng phàn nàn một tiếng nào, ngoan ngoãn nhận từng thìa cơm mà mẹ chồng bón cho. Trông cô có vẻ ngượng ngùng, nhưng vẫn đón nhận sự quan tâm của mẹ chồng tương lai.
![ ](/uploads/news/nguyenthihuong/2017/09/12/1wsd_5.jpg)
*Bà mẹ chồng tươi cươi bón cơm nịnh con dâu ăn khiến ai cũng phải ngưỡng mộ.*
"Khó tin quá, nhỡ đây là mẹ ruột hoặc họ hàng thì sao nhỉ", "Thời buổi này lấy đâu ra mẹ chồng theo con đi chụp ảnh cưới rồi phục vụ từ răng đến dép như này?", "Cô gái kia sướng thật", "Mẹ chồng đáng yêu quá!"... là những bình luận từ phía hội chị em.
![ ](/uploads/news/nguyenthihuong/2017/09/12/2wsdfc.jpg)
Không ít người còn khen ngợi đây chắc chắn là "mẹ chồng của năm" truyền cảm hứng cho giới trẻ hiện nay không còn sợ hãi việc sống chung với mẹ chồng. Thậm chí, còn có nhiều cô gái thi nhau bình luận hỏi han bà mẹ chồng này còn có anh con trai nào chưa lấy vợ không để được làm con dâu của mẹ.
![ ](/uploads/news/nguyenthihuong/2017/09/12/3d_9.jpg)
*Cô con dâu có số hưởng khiến hội chị em phát hờn.*
Được biết, chủ nhân đoạn clip là Nguyễn Chánh, ngườitrực tiếp quay clip và chụp bộ ảnh cưới cho cặp đôi chú rể Công (sinh năm 1996) và cô dâu Hậu (sinh năm 1998), cho biết rằng đây là lần đầu tiên được chứng kiến cảnh tượng này.
Do chụp ảnh cưới ở một địa chỉ xa nhà nên phía gia đình chú rể cùng nhau đi, mỗi người một việc để cùng giúp ekip chụp cũng như cô dâu chú rể. Đến giờ trưa, khi cả nhà ăn cơm và cô dâu vẫn còn bận trang điểm, me chồng đã quyết định đứng dậy và xúc cơm cho cô dâu ăn vì sợ bị đói.
![ ](/uploads/news/nguyenthihuong/2017/09/12/4f_5.jpg)
Người phó nháy cũng tiết lộ thêm, người mẹ chồng tương lai trong đoạn clip này cũng rất dễ mến, hiền lành và đặc biệt rất quý con dâu. Cặp đôi này sẽ tổ chức đám cưới vào tháng 10 tới đây.
**Tác giả bài viết: **Vũ Loan (TH)
**Nguồn tin: **www.phunutoday.vn

Server: nginx

X-Frame-Options: SAMEORIGIN

Cache-Control: private, pre-check=0, post-check=0, max-age=0

Set-Cookie: nv4c_x0n61_statistic_vi=YWtin2WYaGprYQ%2C%2C; expires=Mon, 19-Feb-2018 22:48:00 GMT; Max-Age=1800; path=/; domain=.nghetinhplus.vn; httponly

Content-Language: vi


text:
Thật quá dễ dàng để nói về những lựa chọn quân sự một cách chung chung. Tuy nhiên, chi tiết mới là nơi tiềm ẩn rắc rối. Điều này đặc biệt đúng trong trường hợp Triều Tiên
Thật quá dễ dàng để nói về những lựa chọn quân sự một cách chung chung. Tuy nhiên, chi tiết mới là nơi tiềm ẩn rắc rối – cả về khả năng thực tế để một bên nào đó sử dụng năng lực của mình thực thi các lựa chọn nhất định, cũng như về khả năng dự đoán xem bên kia sẽ phản ứng ra sao và xung đột xảy ra sau đó sẽ leo thang hoặc chấm dứt như thế nào.
Điều này đặc biệt đúng trong trường hợp Triều Tiên. Nhà lãnh đạo của nước này duy trì quyền lực và sự kiểm soát bằng cách liên tục phóng đại các mối đe dọa mà quốc gia của ông phải đối mặt, khiêu khích các nước bên ngoài như Mỹ và Hàn Quốc, và lợi dụng nhu cầu của Trung Quốc muốn quốc gia của ông trở thành một vùng đệm chiến lược ở biên giới phía Bắc của nước này, đi ngược với mong muốn ổn định và phát triển kinh tế của Trung Quốc. Ông thu lợi nhờ khai thác một cách thận trọng điều mà các quốc gia khác thường coi là chủ nghĩa cực đoan, phản ứng thái quá và “hành động vô lý”.
Điều này cho ông một cách đối phó với thực tế rằng Triều Tiên yếu kém về mặt kinh tế và là một cường quốc quân sự lớn nhưng thường lỗi thời. Mặc dù các ước tính không giống nhau, World Factbook của CIA đã đưa ra những ước tính công khai cao nhất về GDP của Triều Tiên. Các ước tính gần đây của CIA cho thấy dân số của Triều Tiên là khoảng 25,2 triệu so với 50,9 triệu của Hàn Quốc, có nghĩa là có quy mô bằng khoảng 1 nửa nước láng giềng phía Nam. CIA lưu ý rằng mọi ước tính về GDP của Triều Tiên đều có những vấn đề lớn, nhưng báo cáo rằng GDP của Triều Tiên vào khoảng 40 tỷ USD tính theo ngang giá sức mua so với hơn 1.900 tỷ USD của Hàn Quốc, tức là bằng hơn 2% quy mô nền kinh tế của nước láng giềng.
CIA cũng ước tính rằng GDP bình quân đầu người của Triều Tiên chỉ vào khoảng 1.800 USD so với 39.100 USD của Hàn Quốc, tức là thu nhập bình quân đầu người của Hàn Quốc lớn hơn khoảng 22 lần. Những thời kỳ xảy ra nạn đói đã cho thấy quá rõ ràng rằng đây là một thành tích kinh tế thực sự nghèo nàn đối với một nước từng phát triển hơn nước kia khi mới lập quốc. Nó cũng giúp giải thích vì sao tuổi thọ trung bình ở Hàn Quốc cao hơn ở Triều Tiên hơn 10 năm.
Nếu nhìn vào các nỗ lực quân sự của mỗi bên, Triều Tiên giữ bí mật đến mức không có ước tính đáng tin cậy nào về chi tiêu quân sự của Triều Tiên, hay tỷ lệ phần trăm GDP mà nước này chi cho các lực lượng quân đội. Hàn Quốc chi khoảng 34 triệu USD trong năm 2016, tức là 2,4% GDP của nước này. Tuy nhiên, điều rõ ràng trong ước tính về các lực lượng quân đội của Triều Tiên của những cơ quan như Viện Nghiên cứu chiến lược quốc tế (IISS) là Triều Tiên vẫn là một trong số những quốc gia được quân sự hóa nhiều nhất trên thế giới, và có thể dẫn đầu thế giới về chi tiêu quân sự tính theo tỷ lệ phần trăm GDP và bình quân đầu người.
IISS ước tính rằng Triều Tiên có khoảng 1.190.000 binh lính và 189.000 lực lượng bán quân sự tại ngũ trong khi Hàn Quốc có 630.000 binh lính và 5.000 lực lượng bán quân sự tại ngũ – tức là nhân lực tại ngũ của họ nhiều gấp hơn 2 lần. Hàn Quốc có nhiều quân dự bị hơn, nhưng cần có thời gian mới huy động được và hiện phần lớn lực lượng này chỉ sẵn sàng về mặt quân sự ở mức hạn chế.
Về mặt thiết bị chiến đấu, Triều Tiên có khoảng 3.500 xe tăng chiến đấu chính so với 2.400 của Hàn Quốc, 3.092 phương tiện chiến đấu thiết giáp khác so với 3.370 của Hàn Quốc, và hơn 21.000 pháo so với 11.000 của Hàn Quốc. Triều Tiên cũng có khoảng 545 máy bay chiến đấu so với 567 máy bay chiến đấu và 64 trực thăng tấn công của Hàn Quốc. Những con số này thể hiện lợi thế của Triều Tiên, và lợi thế này càng được tăng cường vì nước này sẵn sàng chiến đấu hơn, triển khai nhiều lực lượng gần biên giới và có khả năng pháo binh được che chắn quy mô lớn nằm trong tầm bắn pháo đến Seoul – thủ đô Hàn Quốc.
Nhưng đồng thời, chất lượng các trang bị của Hàn Quốc tốt hơn nhiều ở mọi cấp độ, các lực lượng máy bay và tên lửa đất đối không của nước này tiên tiến hơn nhiều, và hải quân của họ có năng lực cao hơn nhiều. Triều Tiên phải dựa phần lớn vào các tàu ngầm và tàu tuần tra đã cũ để cố gắng hạn chế các lực lượng của Hàn Quốc và Hải quân Mỹ.
Còn đối với Mỹ, mặc dù Triều Tiên đã có các tuyên bố ám chỉ rằng Mỹ có sự hiện diện quy mô lớn ở Hàn Quốc, nhưng theo báo cáo của IISS thì Mỹ chỉ có 28.500 quân, và những đợt chuyển quân gần đây đã nâng con số này lên mức khoảng 34.000. Lục quân Mỹ có khoảng 19.200 binh lính và chỉ có một lữ đoàn thiết giáp thuộc các lực lượng mặt đất đang hoạt động, dù họ còn có các lực lượng trực thăng và pháo binh. Hải quân Mỹ có khoảng 250 binh sỹ và Không quân Mỹ có khoảng 8.800 binh sỹ. Họ thường triển khai 2 cánh máy bay chiến đấu với 40 chiếc F-16, 24 chiếc A-10, và một số máy bay tình báo. Một điều cũng đáng lưu ý là các cuộc tập trận của Mỹ mà Triều Tiên lớn tiếng phàn nàn – đến mức đe đọa chiến tranh hạt nhân – có sự tham gia của chưa tới 20.000 binh sỹ, và chắc chắn không đặt ra mối đe dọa tấn công nào.
Thách thức thật sự của Mỹ là việc triển khai không lực có căn cứ trên mặt đất và trên biển, các tên lửa hành trình và các khả năng tấn công chính xác khác, cũng như khả năng triển khai các lực lượng mặt đất và tái cung ứng quân sự theo thời gian. Mỹ đã rút các vũ khí hạt nhân của mình khỏi Hàn Quốc vào năm 1991, và qua thời gian đã đều đặn cắt giảm các lực lượng của họ. Họ vẫn có hơn 32.000 binh lính ở Hàn Quốc vào năm 1991 – khi Chiến tranh Lạnh kết thúc – và khoảng gấp đôi số máy bay chiến đấu hiện tại. Chính những lời đe dọa và các cuộc tấn công của Triều Tiên nhằm vào nước láng giềng Hàn Quốc - chứ không phải mong muốn tiếp tục triển khai sức mạnh của Mỹ - đã khiến Mỹ không tiếp tục giảm quân trong thập kỷ qua.
Chính những giới hạn định tính rõ rệt của các lực lượng Triều Tiên – chứ không phải các mối đe dọa bên ngoài – giải thích vì sao Triều Tiên lại chọn tập trung vào các vũ khí hạt nhân, hóa học và sinh học, cũng như vào tên lửa. Các lực lượng thông thường quy mô lớn của họ hoàn toàn đầy đủ để tự vệ trước sự xâm lược của Hàn Quốc và Mỹ, điều mà về cơ bản là một mối đe dọa không tồn tại - ngay cả khi người ta bỏ qua tác động răn đe của khả năng đáp trả của Trung Quốc. Chúng cũng cho Triều Tiên khả năng đe dọa Hàn Quốc đến một mức độ nào đó. Tuy nhiên, chúng không cho phép Triều Tiên tiến xa trong việc gây áp lực lên Hàn Quốc.
Seoul có thể nằm trong tầm bắn pháo của Triều Tiên, nhưng nền kinh tế yếu ớt của Triều Tiên có thể bị phá hủy chỉ trong vài ngày bởi các cuộc tấn công trên không vào lưới điện, hệ thống thông tin liên lạc, những cây cầu và tuyến đường then chốt và các cơ sở công nghiệp trọng yếu. Bất chấp các lực lượng và chiến thuật của mình, ở một mức độ nhất định, Triều Tiên tương đương với một ngôi làng Potemkin (ám chỉ việc chỉ có vẻ bề ngoài mà không có thực chất) về mặt chiến lược. Việc quân sự hóa quá mức tạo ra những điểm yếu cho chính mình nếu một cuộc xung đột leo thang quá xa, và giống như Iran, Triều Tiên cần có một mối đe dọa để chống lại nguy cơ đó.
Tuy nhiên, Triều Tiên gần như chắc chắn có thể phát triển và triển khai ít nhất là một dạng tên lửa được trang bị vũ khí hạt nhân nào đó có khả năng vươn tới Mỹ trong nửa thập kỷ tới và đủ chính xác để tấn công các thành phố của Mỹ. Nước này gần như chắc chắn có thể phát triển và triển khai các hệ thống được trang bị hạt nhân có khả năng tấn công Hàn Quốc và Nhật Bản trong 2 đến 3 năm tới.
Họ đã xây dựng một căn cứ sản xuất tên lửa lớn cũng như đều đặn nối dài danh sách các hệ thống đã được triển khai và có thể triển khai. Giờ đây họ cũng có thể tiến xa hơn một lò phản ứng hạt nhân dễ bị nhắm mục tiêu ở Yongbyon và việc triển khai cái dường như là 2 buồng máy ly tâm ở cơ sở Yongbyon, để chuyển sang việc phân tán các cơ sở ly tâm bí mật ở các địa điểm mới.
Các lực lượng tên lửa có khả năng sống sót, các vũ khí hạt nhân và khả năng phóng các tên lửa thông thường có điều khiển chính xác, hoặc các tên lửa mang đầu đạn sinh học và hóa học là tất cả những cách mang lại cho nhà lãnh đạo Triều Tiên khả năng duy trì mối đe dọa của nước này đối với nước láng giềng vốn thành công hơn nhiều của họ. Việc triển khai các lực lượng này và những sự gia tăng về công nghệ hạt nhân của Triều Tiên liên tục hạn chế khả năng của Mỹ tiến hành các cuộc tấn công phòng ngừa. Những điều này cũng cho phép Triều Tiên ngày càng đe dọa Mỹ và Nhật Bản. Chúng cho Triều Tiên nhiều ảnh hưởng đòn bẩy hơn đối với Trung Quốc bằng việc cho phép nước này leo thang tới những mức độ mà có thể buộc Trung Quốc phải hoặc can thiệp thay mặt Triều Tiên, hoặc đối phó với sự sụp đổ của nước này. Đồng thời, sự phụ thuộc ngày càng gia tăng của Triều Tiên vào các vũ khí hạt nhân và tên lửa còn có những tác động khác. Nó liên tục gây thêm khó khăn cho Hàn Quốc trong việc răn đe và kiềm chế các mối đe đọa của Triều Tiên ở những mức độ vũ lực thấp, và Mỹ trong việc đối phó, với các cuộc tấn công hoặc các lựa chọn quân sự hạn chế.
Điều này cuối cùng có thể thúc đẩy Hàn Quốc lập ra các lực lượng hạt nhân của riêng mình. Hàn Quốc muốn có sự ổn định và phát triển, nhưng Triều Tiên có thể đẩy nước này theo các hướng khác nhau. Hàn Quốc đang phát triển các lực lượng tên lửa của riêng họ - mặc dù phần lớn vẫn giới hạn ở những tầm bắn không đe dọa tới Trung Quốc. Một số nguồn tin cho thấy Hàn Quốc từng có các yếu tố của một chương trình vũ khí hạt nhân bí mật, và nước này rõ ràng đã phát triển sức mạnh hạt nhân của mình. Những hành động của Triều Tiên cuối cùng có thể đẩy Hàn Quốc tới việc triển khai các vũ khí hạt nhân và các lực lượng tên lửa lớn hơn nhiều của riêng mình – hoặc đương đầu với Mỹ (và Trung Quốc) với nhu cầu của Mỹ đưa ra cho Hàn Quốc những bảo đảm hạt nhân rõ ràng và các hệ thống phòng thủ tên lửa ngày càng tiên tiến hơn.
Trừ phi Triều Tiên hạn chế hoặc từ bỏ các chương trình hạt nhân và tên lửa của mình, triển vọng cho tương lai đang ngày càng là để cho một nhà nước liên tục đe dọa sự ổn định của Hàn Quốc và an ninh của Trung Quốc, Nhật Bản và Mỹ - tất cả các nước này đều có thể bị lôi kéo mở rộng cuộc chạy đua vũ trang hạt nhân ở Triều Tiên. Kết quả cuối cùng của nỗ lực của Triều Tiên nhằm duy trì mối đe dọa của nước này đối với Hàn Quốc rất có thể sẽ kết thúc mà không làm được gì ngoài việc đẩy tất cả các lựa chọn quân sự ở bán đảo Triều Tiên tới những mức độ leo thang ngày càng cao.
Anthony H. Cordesman hiện đang là Chủ tịch Chương trình Arleigh A. Burke tại Trung tâm Nghiên cứu Chiến lược và Quốc tế (CSIS) tại Washington, D.C. Bài viết được đăng trên CSIS.
Trần Quang (gt)
- Yếu tố Trung Quốc trong chuyến thăm châu Âu của Thủ tướng Nhật Bản[25/01/2018 11:42]
- “Nhật Bản trước tiên” và “Nhật Bản toàn cầu”[18/01/2018 11:20]
- Tại sao Trung Quốc sẽ không cứu Triều Tiên[28/12/2017 17:03]
- Mỹ, Nhật Bản và Nga có dự tính gì ở Triều Tiên?[04/12/2017 09:58]
- Quan hệ Trung Quốc-Triều Tiên: Những bài học lịch sử[27/11/2017 11:29]
- Nhật Bản với chương trị nghị sự an ninh mới[05/09/2017 10:00]
- Phản ứng của Trung Quốc đối với việc triển khai THAAD: Thế lưỡng nan của Hàn Quốc[09/05/2017 15:56]
- Liệu Mỹ có tấn công Triều Tiên? [03/05/2017 16:51]
- Làm thế nào để quản lý bất ổn địa chính trị ở Đông Á[13/03/2017 08:43]
- Nhật Bản có trở thành nước xuất khẩu vũ khí lớn của thế giới?[23/02/2017 16:12]
- Vai trò của Nhật Bản trong an ninh khu vực Đông Á[16/05/2016 06:00]
- Tại sao các nhà lãnh đạo Trung Quốc được hưởng lợi từ một nhà nước Triều Tiên hạt nhân?[02/11/2015 10:27]
- Quan hệ Trung - Hàn trong bối cảnh "trở lại châu Á" của Mỹ[10/09/2015 09:53]
- Nhật Bản sau hai năm thực hiện Abenomics[27/04/2015 17:15]
- Tam giác Nhật-Mỹ-Trung và an ninh Đông Á[08/04/2015 10:48]
- Abenomics: Cơ hội cuối cùng dành cho Nhật Bản?[15/01/2015 10:23]

markdown:
Thật quá dễ dàng để nói về những lựa chọn quân sự một cách chung chung. Tuy nhiên, chi tiết mới là nơi tiềm ẩn rắc rối. Điều này đặc biệt đúng trong trường hợp Triều Tiên
Thật quá dễ dàng để nói về những lựa chọn quân sự một cách chung chung. Tuy nhiên, chi tiết mới là nơi tiềm ẩn rắc rối – cả về khả năng thực tế để một bên nào đó sử dụng năng lực của mình thực thi các lựa chọn nhất định, cũng như về khả năng dự đoán xem bên kia sẽ phản ứng ra sao và xung đột xảy ra sau đó sẽ leo thang hoặc chấm dứt như thế nào.
Điều này đặc biệt đúng trong trường hợp Triều Tiên. Nhà lãnh đạo của nước này duy trì quyền lực và sự kiểm soát bằng cách liên tục phóng đại các mối đe dọa mà quốc gia của ông phải đối mặt, khiêu khích các nước bên ngoài như Mỹ và Hàn Quốc, và lợi dụng nhu cầu của Trung Quốc muốn quốc gia của ông trở thành một vùng đệm chiến lược ở biên giới phía Bắc của nước này, đi ngược với mong muốn ổn định và phát triển kinh tế của Trung Quốc. Ông thu lợi nhờ khai thác một cách thận trọng điều mà các quốc gia khác thường coi là chủ nghĩa cực đoan, phản ứng thái quá và “hành động vô lý”.
Điều này cho ông một cách đối phó với thực tế rằng Triều Tiên yếu kém về mặt kinh tế và là một cường quốc quân sự lớn nhưng thường lỗi thời. Mặc dù các ước tính không giống nhau, World Factbook của CIA đã đưa ra những ước tính công khai cao nhất về GDP của Triều Tiên. Các ước tính gần đây của CIA cho thấy dân số của Triều Tiên là khoảng 25,2 triệu so với 50,9 triệu của Hàn Quốc, có nghĩa là có quy mô bằng khoảng 1 nửa nước láng giềng phía Nam. CIA lưu ý rằng mọi ước tính về GDP của Triều Tiên đều có những vấn đề lớn, nhưng báo cáo rằng GDP của Triều Tiên vào khoảng 40 tỷ USD tính theo ngang giá sức mua so với hơn 1.900 tỷ USD của Hàn Quốc, tức là bằng hơn 2% quy mô nền kinh tế của nước láng giềng.
CIA cũng ước tính rằng GDP bình quân đầu người của Triều Tiên chỉ vào khoảng 1.800 USD so với 39.100 USD của Hàn Quốc, tức là thu nhập bình quân đầu người của Hàn Quốc lớn hơn khoảng 22 lần. Những thời kỳ xảy ra nạn đói đã cho thấy quá rõ ràng rằng đây là một thành tích kinh tế thực sự nghèo nàn đối với một nước từng phát triển hơn nước kia khi mới lập quốc. Nó cũng giúp giải thích vì sao tuổi thọ trung bình ở Hàn Quốc cao hơn ở Triều Tiên hơn 10 năm.
Nếu nhìn vào các nỗ lực quân sự của mỗi bên, Triều Tiên giữ bí mật đến mức không có ước tính đáng tin cậy nào về chi tiêu quân sự của Triều Tiên, hay tỷ lệ phần trăm GDP mà nước này chi cho các lực lượng quân đội. Hàn Quốc chi khoảng 34 triệu USD trong năm 2016, tức là 2,4% GDP của nước này. Tuy nhiên, điều rõ ràng trong ước tính về các lực lượng quân đội của Triều Tiên của những cơ quan như Viện Nghiên cứu chiến lược quốc tế (IISS) là Triều Tiên vẫn là một trong số những quốc gia được quân sự hóa nhiều nhất trên thế giới, và có thể dẫn đầu thế giới về chi tiêu quân sự tính theo tỷ lệ phần trăm GDP và bình quân đầu người.
IISS ước tính rằng Triều Tiên có khoảng 1.190.000 binh lính và 189.000 lực lượng bán quân sự tại ngũ trong khi Hàn Quốc có 630.000 binh lính và 5.000 lực lượng bán quân sự tại ngũ – tức là nhân lực tại ngũ của họ nhiều gấp hơn 2 lần. Hàn Quốc có nhiều quân dự bị hơn, nhưng cần có thời gian mới huy động được và hiện phần lớn lực lượng này chỉ sẵn sàng về mặt quân sự ở mức hạn chế.
Về mặt thiết bị chiến đấu, Triều Tiên có khoảng 3.500 xe tăng chiến đấu chính so với 2.400 của Hàn Quốc, 3.092 phương tiện chiến đấu thiết giáp khác so với 3.370 của Hàn Quốc, và hơn 21.000 pháo so với 11.000 của Hàn Quốc. Triều Tiên cũng có khoảng 545 máy bay chiến đấu so với 567 máy bay chiến đấu và 64 trực thăng tấn công của Hàn Quốc. Những con số này thể hiện lợi thế của Triều Tiên, và lợi thế này càng được tăng cường vì nước này sẵn sàng chiến đấu hơn, triển khai nhiều lực lượng gần biên giới và có khả năng pháo binh được che chắn quy mô lớn nằm trong tầm bắn pháo đến Seoul – thủ đô Hàn Quốc.
Nhưng đồng thời, chất lượng các trang bị của Hàn Quốc tốt hơn nhiều ở mọi cấp độ, các lực lượng máy bay và tên lửa đất đối không của nước này tiên tiến hơn nhiều, và hải quân của họ có năng lực cao hơn nhiều. Triều Tiên phải dựa phần lớn vào các tàu ngầm và tàu tuần tra đã cũ để cố gắng hạn chế các lực lượng của Hàn Quốc và Hải quân Mỹ.
Còn đối với Mỹ, mặc dù Triều Tiên đã có các tuyên bố ám chỉ rằng Mỹ có sự hiện diện quy mô lớn ở Hàn Quốc, nhưng theo báo cáo của IISS thì Mỹ chỉ có 28.500 quân, và những đợt chuyển quân gần đây đã nâng con số này lên mức khoảng 34.000. Lục quân Mỹ có khoảng 19.200 binh lính và chỉ có một lữ đoàn thiết giáp thuộc các lực lượng mặt đất đang hoạt động, dù họ còn có các lực lượng trực thăng và pháo binh. Hải quân Mỹ có khoảng 250 binh sỹ và Không quân Mỹ có khoảng 8.800 binh sỹ. Họ thường triển khai 2 cánh máy bay chiến đấu với 40 chiếc F-16, 24 chiếc A-10, và một số máy bay tình báo. Một điều cũng đáng lưu ý là các cuộc tập trận của Mỹ mà Triều Tiên lớn tiếng phàn nàn – đến mức đe đọa chiến tranh hạt nhân – có sự tham gia của chưa tới 20.000 binh sỹ, và chắc chắn không đặt ra mối đe dọa tấn công nào.
Thách thức thật sự của Mỹ là việc triển khai không lực có căn cứ trên mặt đất và trên biển, các tên lửa hành trình và các khả năng tấn công chính xác khác, cũng như khả năng triển khai các lực lượng mặt đất và tái cung ứng quân sự theo thời gian. Mỹ đã rút các vũ khí hạt nhân của mình khỏi Hàn Quốc vào năm 1991, và qua thời gian đã đều đặn cắt giảm các lực lượng của họ. Họ vẫn có hơn 32.000 binh lính ở Hàn Quốc vào năm 1991 – khi Chiến tranh Lạnh kết thúc – và khoảng gấp đôi số máy bay chiến đấu hiện tại. Chính những lời đe dọa và các cuộc tấn công của Triều Tiên nhằm vào nước láng giềng Hàn Quốc - chứ không phải mong muốn tiếp tục triển khai sức mạnh của Mỹ - đã khiến Mỹ không tiếp tục giảm quân trong thập kỷ qua.
Chính những giới hạn định tính rõ rệt của các lực lượng Triều Tiên – chứ không phải các mối đe dọa bên ngoài – giải thích vì sao Triều Tiên lại chọn tập trung vào các vũ khí hạt nhân, hóa học và sinh học, cũng như vào tên lửa. Các lực lượng thông thường quy mô lớn của họ hoàn toàn đầy đủ để tự vệ trước sự xâm lược của Hàn Quốc và Mỹ, điều mà về cơ bản là một mối đe dọa không tồn tại - ngay cả khi người ta bỏ qua tác động răn đe của khả năng đáp trả của Trung Quốc. Chúng cũng cho Triều Tiên khả năng đe dọa Hàn Quốc đến một mức độ nào đó. Tuy nhiên, chúng không cho phép Triều Tiên tiến xa trong việc gây áp lực lên Hàn Quốc.
Seoul có thể nằm trong tầm bắn pháo của Triều Tiên, nhưng nền kinh tế yếu ớt của Triều Tiên có thể bị phá hủy chỉ trong vài ngày bởi các cuộc tấn công trên không vào lưới điện, hệ thống thông tin liên lạc, những cây cầu và tuyến đường then chốt và các cơ sở công nghiệp trọng yếu. Bất chấp các lực lượng và chiến thuật của mình, ở một mức độ nhất định, Triều Tiên tương đương với một ngôi làng Potemkin (ám chỉ việc chỉ có vẻ bề ngoài mà không có thực chất) về mặt chiến lược. Việc quân sự hóa quá mức tạo ra những điểm yếu cho chính mình nếu một cuộc xung đột leo thang quá xa, và giống như Iran, Triều Tiên cần có một mối đe dọa để chống lại nguy cơ đó.
Tuy nhiên, Triều Tiên gần như chắc chắn có thể phát triển và triển khai ít nhất là một dạng tên lửa được trang bị vũ khí hạt nhân nào đó có khả năng vươn tới Mỹ trong nửa thập kỷ tới và đủ chính xác để tấn công các thành phố của Mỹ. Nước này gần như chắc chắn có thể phát triển và triển khai các hệ thống được trang bị hạt nhân có khả năng tấn công Hàn Quốc và Nhật Bản trong 2 đến 3 năm tới.
Họ đã xây dựng một căn cứ sản xuất tên lửa lớn cũng như đều đặn nối dài danh sách các hệ thống đã được triển khai và có thể triển khai. Giờ đây họ cũng có thể tiến xa hơn một lò phản ứng hạt nhân dễ bị nhắm mục tiêu ở Yongbyon và việc triển khai cái dường như là 2 buồng máy ly tâm ở cơ sở Yongbyon, để chuyển sang việc phân tán các cơ sở ly tâm bí mật ở các địa điểm mới.
Các lực lượng tên lửa có khả năng sống sót, các vũ khí hạt nhân và khả năng phóng các tên lửa thông thường có điều khiển chính xác, hoặc các tên lửa mang đầu đạn sinh học và hóa học là tất cả những cách mang lại cho nhà lãnh đạo Triều Tiên khả năng duy trì mối đe dọa của nước này đối với nước láng giềng vốn thành công hơn nhiều của họ. Việc triển khai các lực lượng này và những sự gia tăng về công nghệ hạt nhân của Triều Tiên liên tục hạn chế khả năng của Mỹ tiến hành các cuộc tấn công phòng ngừa. Những điều này cũng cho phép Triều Tiên ngày càng đe dọa Mỹ và Nhật Bản. Chúng cho Triều Tiên nhiều ảnh hưởng đòn bẩy hơn đối với Trung Quốc bằng việc cho phép nước này leo thang tới những mức độ mà có thể buộc Trung Quốc phải hoặc can thiệp thay mặt Triều Tiên, hoặc đối phó với sự sụp đổ của nước này. Đồng thời, sự phụ thuộc ngày càng gia tăng của Triều Tiên vào các vũ khí hạt nhân và tên lửa còn có những tác động khác. Nó liên tục gây thêm khó khăn cho Hàn Quốc trong việc răn đe và kiềm chế các mối đe đọa của Triều Tiên ở những mức độ vũ lực thấp, và Mỹ trong việc đối phó, với các cuộc tấn công hoặc các lựa chọn quân sự hạn chế.
Điều này cuối cùng có thể thúc đẩy Hàn Quốc lập ra các lực lượng hạt nhân của riêng mình. Hàn Quốc muốn có sự ổn định và phát triển, nhưng Triều Tiên có thể đẩy nước này theo các hướng khác nhau. Hàn Quốc đang phát triển các lực lượng tên lửa của riêng họ - mặc dù phần lớn vẫn giới hạn ở những tầm bắn không đe dọa tới Trung Quốc. Một số nguồn tin cho thấy Hàn Quốc từng có các yếu tố của một chương trình vũ khí hạt nhân bí mật, và nước này rõ ràng đã phát triển sức mạnh hạt nhân của mình. Những hành động của Triều Tiên cuối cùng có thể đẩy Hàn Quốc tới việc triển khai các vũ khí hạt nhân và các lực lượng tên lửa lớn hơn nhiều của riêng mình – hoặc đương đầu với Mỹ (và Trung Quốc) với nhu cầu của Mỹ đưa ra cho Hàn Quốc những bảo đảm hạt nhân rõ ràng và các hệ thống phòng thủ tên lửa ngày càng tiên tiến hơn.
Trừ phi Triều Tiên hạn chế hoặc từ bỏ các chương trình hạt nhân và tên lửa của mình, triển vọng cho tương lai đang ngày càng là để cho một nhà nước liên tục đe dọa sự ổn định của Hàn Quốc và an ninh của Trung Quốc, Nhật Bản và Mỹ - tất cả các nước này đều có thể bị lôi kéo mở rộng cuộc chạy đua vũ trang hạt nhân ở Triều Tiên. Kết quả cuối cùng của nỗ lực của Triều Tiên nhằm duy trì mối đe dọa của nước này đối với Hàn Quốc rất có thể sẽ kết thúc mà không làm được gì ngoài việc đẩy tất cả các lựa chọn quân sự ở bán đảo Triều Tiên tới những mức độ leo thang ngày càng cao.
*Anthony H. Cordesman hiện đang là Chủ tịch Chương trình Arleigh A. Burke tại Trung tâm Nghiên cứu Chiến lược và Quốc tế (CSIS) tại Washington, D.C. Bài viết được đăng trên * **CSIS**. **Trần Quang (gt)**
[Yếu tố Trung Quốc trong chuyến thăm châu Âu của Thủ tướng Nhật Bản](/nghien-cuu-dong-bac-a/6843-yeu-to-trung-quoc-trong-chuyen-tham-chau-au-cua-thu-tuong-nhat)[25/01/2018 11:42] [“Nhật Bản trước tiên” và “Nhật Bản toàn cầu”](/nghien-cuu-dong-bac-a/6832-nhat-ban-truoc-tien-va-nhat-ban-toan-cau)[18/01/2018 11:20] [Tại sao Trung Quốc sẽ không cứu Triều Tiên](/nghien-cuu-dong-bac-a/6799-tai-sao-trung-quoc-se-khong-cuu-trieu-tien)[28/12/2017 17:03] [Mỹ, Nhật Bản và Nga có dự tính gì ở Triều Tiên?](/nghien-cuu-dong-bac-a/6778-my-nhat-nga-co-du-tinh-gi-o-trieu-tien)[04/12/2017 09:58] [Quan hệ Trung Quốc-Triều Tiên: Những bài học lịch sử](/nghien-cuu-dong-bac-a/6771-quan-he-trung-trieu-nhung-bai-hoc-lich-su)[27/11/2017 11:29] [Nhật Bản với chương trị nghị sự an ninh mới](/nghien-cuu-dong-bac-a/6669-nhat-ban-voi-chuong-trinh-nghi-su-an-ninh)[05/09/2017 10:00] [Phản ứng của Trung Quốc đối với việc triển khai THAAD: Thế lưỡng nan của Hàn Quốc](/nghien-cuu-dong-bac-a/6536-phan-ung-cua-trung-quoc-doi-voi-thaad-tinh-the-luong-nan-cua-han-quoc)[09/05/2017 15:56] [Liệu Mỹ có tấn công Triều Tiên?](/nghien-cuu-dong-bac-a/6524-lieu-my-co-tan-cong-trieu-tien)[03/05/2017 16:51] [Làm thế nào để quản lý bất ổn địa chính trị ở Đông Á](/nghien-cuu-dong-bac-a/6412-lam-the-nao-de-quan-ly-bat-on-dia-chinh-tr-o-dong-bac-a)[13/03/2017 08:43] [Nhật Bản có trở thành nước xuất khẩu vũ khí lớn của thế giới?](/nghien-cuu-dong-bac-a/6371-nhat-ban-co-the-tro-thanh-nuoc-xuat-khau-vu-khi-lon-cua-the-gioi)[23/02/2017 16:12] [Vai trò của Nhật Bản trong an ninh khu vực Đông Á](/nghien-cuu-dong-bac-a/5881-vai-tro-cua-nhat-ban-trong-an-ninh-khu-vuc-dong-a)[16/05/2016 06:00] [Tại sao các nhà lãnh đạo Trung Quốc được hưởng lợi từ một nhà nước Triều Tiên hạt nhân?](/nghien-cuu-dong-bac-a/5438-tai-sao-cac-nha-lanh-dao-trung-quoc-duoc-huong-loi-tu-mot-nha-nuoc-trieu-tien-hat-nhan)[02/11/2015 10:27] [Quan hệ Trung - Hàn trong bối cảnh "trở lại châu Á" của Mỹ](/nghien-cuu-dong-bac-a/5268-quan-he-trung-han-trong-boi-canh-tro-lai-chau-a-cua-my)[10/09/2015 09:53] [Nhật Bản sau hai năm thực hiện Abenomics](/nghien-cuu-dong-bac-a/4847-nhat-ban-sau-hai-nam-thuc-hein-abenomics)[27/04/2015 17:15] [Tam giác Nhật-Mỹ-Trung và an ninh Đông Á](/nghien-cuu-dong-bac-a/4754-tam-giac-nhat-my-trung-va-an-ninh-dong-a)[08/04/2015 10:48] [Abenomics: Cơ hội cuối cùng dành cho Nhật Bản?](/nghien-cuu-dong-bac-a/4500-abenomics-co-hoi-cuoi-cung-danh-cho-nhat-ban)[15/01/2015 10:23]

Set-Cookie: eastsea2_tpl=eastsea2; expires=Sat, 09-Feb-2019 21:35:15 GMT; path=/

Vary: User-Agent

X-Content-Encoded-By: Joomla! 1.5


text:
Người Phương Nam
Pages
Trang Chủ
About Me
Thơ
Truyện Ngắn
Góp Nhặt Bên Đường
PPS + YouTube Chọn Lọc
Nhạc Chọn Lọc
Sưu Tầm
Sưu Tầm Sức Khỏe
NPN's Recipes
Kịch Vui
Cười Ý Nhị
Những Hình Ảnh Ý Nghĩa
Bùi Phương Lưu Niệm
Trang Anh Ngữ
Truyện Dài : Về Phương Trời Cũ
Truyện Dài : Ngày Tháng Buồn Hiu
Saturday, May 20, 2017
Bên Cầu Nhớ Xưa - Trầm Vân
at
1:53 AM
No comments:
Post a Comment
Newer Post
Older Post
Home
Subscribe to:
Post Comments (Atom)
No comments:
Post a Comment

markdown:
Người Phương Nam
Pages
Trang Chủ
About Me
Thơ
Truyện Ngắn
Góp Nhặt Bên Đường
PPS + YouTube Chọn Lọc
Nhạc Chọn Lọc
Sưu Tầm
Sưu Tầm Sức Khỏe
NPN's Recipes
Kịch Vui
Cười Ý Nhị
Những Hình Ảnh Ý Nghĩa
Bùi Phương Lưu Niệm
Trang Anh Ngữ
Truyện Dài : Về Phương Trời Cũ
Truyện Dài : Ngày Tháng Buồn Hiu
Saturday, May 20, 2017
Bên Cầu Nhớ Xưa - Trầm Vân
at
1:53 AM
No comments:
Post a Comment
Newer Post
Older Post
Home
Subscribe to:
Post Comments (Atom)
## No comments:
## Post a Comment


text:
(Quốc tế) - Trong tương lai, Lầu Năm Góc sẽ phụ thuộc rất nhiều vào các loại máy bay chiến đấu thế hệ thứ năm như F-22 và F-35 trong trường hợp một cuộc xung đột trên thế giới nổ ra.
Tuy nhiên, các căn cứ của quân đội Mỹ sẽ càng gặp nguy hiểm trước các loại tên lửa đạn đạo của đối phương hoặc thậm chí có thể bị bất ngờ không kích. Điều này có nghĩa là các chỉ huy Mỹ sẽ phải cẩn trọng hơn trong việc triển khai các loại máy bay quân sự, đồng thời phải nỗ lực bảo vệ chúng bằng nhiều hình thức.
Đây là những nguy cơ mà các nước phương Tây đã từng nêu ra vào thời Chiến tranh Lạnh, khi họ cho rằng các căn cứ quân sự của họ có thể bị không kích bởi các nước thuộc Hiệp ước Warsaw. Ngày nay, khi Trung Quốc đang phát triển quân sự và dần trở thành một đối thủ lớn của Mỹ, nguy cơ trên lại xuất hiện một lần nữa.
Một giải pháp được đưa ra đó là phân tán địa diểm hoạt động của các máy bay tiêm kích. Đại tá Max Marosko, người từng là một trong những phi công giỏi nhất của Mỹ tham gia lái máy bay F-22 và Trung tướng Jeff Harrigian, chỉ huy của Bộ Tham mưu Trung ương Không quân Mỹ cho biết, việc triển khai các phi cơ chiến đấu đến những khu vực mà đối phương ít ngờ đến là một trong những cách hữu hiệu để tránh bị tấn công bằng các loại tên lửa hiện đại.
Trong một bài phân tích của viện nghiên cứu Mitchell (Mỹ), ông Marosko và Harrigian nói rằng máy bay chiến đấu thế hệ thứ năm của Mỹ cần phải được “nhanh chóng triển khai và hoạt động tại nhiều sân bay quân sự và dân sự, tránh tập trung toàn bộ phi cơ hiện đại tại một địa điểm nhất định. Đối phương sẽ không thể dùng tên lửa đạn đạo để tấn công “chí mạng” vào các máy bay chiến đấu và cho phép Không quân Mỹ vẫn có thể hoạt động”. Tuy vậy, ông Marosko nhấn mạnh rằng việc đóng quân ở nhiều nơi trên thế giới buộc Mỹ phải có một hệ thống hậu cần phức tạp để các phi cơ này luôn được bảo dưỡng.
Một trong những vấn đề mà F-22 và F-35 đang gặp phải đó là, cả hai phi cơ đều có tầm hoạt động tương đối ngắn, nghĩa là chúng sẽ cần có máy bay tiếp nhiên liệu bay cùng. Loại máy bay này cùng các phi cơ do thám sẽ là những mục tiêu mà đối phương sẽ tấn công đầu tiên, do đó khi tham chiến chúng sẽ buộc phải hoạt động ở ngoài tầm bắn của các loại tên lửa đạn đạo. “Không quân Mỹ sẽ phải đưa các máy bay này ra khỏi vùng nguy hiểm, và các phi cơ tiêm kích sẽ chủ động tiếp cận chúng khi hết nhiên liệu”, ông Marosko nói. “Máy bay tiếp nhiên liệu có vai trò rất quan trọng và cần được bảo vệ chặt chẽ”.
Thêm vào đó, Không quân Mỹ sẽ phải có một hệ thống truyền dữ liệu thống nhất để các máy bay thế hệ thứ năm có thể chia sẽ những thông tin thu thập được cho nhau một cách dễ dàng. Trung tướng David Deptula, giám đốc viện nghiên cứu Mitchell cho biết, mục đích cuối cùng là Mỹ sẽ có một “mạng lưới đám mây”, khi tất cả các thiết bị cảm biến của tất cả các máy bay nằm trong mạng lưới sẽ được sử dụng để dễ dàng xác định mục tiêu. Không quân Mỹ hiện đang nghiên cứu chế tạo một hệ thống như vậy.
Sau cùng, mặc dù các máy bay chiến đấu thế hệ thứ năm sẽ giúp Mỹ có lợi thế khá lớn về mặt quân sự, Lầu Năm Góc vẫn phải tiếp tục thúc đẩy phát triển thêm những công nghệ mới, bởi theo ông Marosko, “Khoảng cách giữa Mỹ và các đối thủ trực tiếp trên thế giới đang thu hẹp từng ngày”.
(Theo Infonet)

markdown:
(
[Quốc tế](/cat/the-gioi)) - **Trong tương lai, Lầu Năm Góc sẽ phụ thuộc rất nhiều vào các loại máy bay chiến đấu thế hệ thứ năm như F-22 và F-35 trong trường hợp một cuộc xung đột trên thế giới nổ ra.**
Tuy nhiên, các căn cứ của quân đội Mỹ sẽ càng gặp nguy hiểm trước các loại tên lửa đạn đạo của đối phương hoặc thậm chí có thể bị bất ngờ không kích. Điều này có nghĩa là các chỉ huy Mỹ sẽ phải cẩn trọng hơn trong việc triển khai các loại máy bay quân sự, đồng thời phải nỗ lực bảo vệ chúng bằng nhiều hình thức.
![ ](http://static9.nguyentandung.biz/files/2016/08/f35_infonet.jpg)
Một phi đội máy bay chiến đấu F-22 của Mỹ.
Đây là những nguy cơ mà các nước phương Tây đã từng nêu ra vào thời Chiến tranh Lạnh, khi họ cho rằng các căn cứ quân sự của họ có thể bị không kích bởi các nước thuộc Hiệp ước Warsaw. Ngày nay, khi Trung Quốc đang phát triển quân sự và dần trở thành một đối thủ lớn của Mỹ, nguy cơ trên lại xuất hiện một lần nữa.
Một giải pháp được đưa ra đó là phân tán địa diểm hoạt động của các máy bay tiêm kích. Đại tá Max Marosko, người từng là một trong những phi công giỏi nhất của Mỹ tham gia lái máy bay F-22 và Trung tướng Jeff Harrigian, chỉ huy của Bộ Tham mưu Trung ương Không quân Mỹ cho biết, việc triển khai các phi cơ chiến đấu đến những khu vực mà đối phương ít ngờ đến là một trong những cách hữu hiệu để tránh bị tấn công bằng các loại tên lửa hiện đại.
Trong một bài phân tích của viện nghiên cứu Mitchell (Mỹ), ông Marosko và Harrigian nói rằng máy bay chiến đấu thế hệ thứ năm của Mỹ cần phải được “nhanh chóng triển khai và hoạt động tại nhiều sân bay quân sự và dân sự, tránh tập trung toàn bộ phi cơ hiện đại tại một địa điểm nhất định. Đối phương sẽ không thể dùng tên lửa đạn đạo để tấn công “chí mạng” vào các máy bay chiến đấu và cho phép Không quân Mỹ vẫn có thể hoạt động”. Tuy vậy, ông Marosko nhấn mạnh rằng việc đóng quân ở nhiều nơi trên thế giới buộc Mỹ phải có một hệ thống hậu cần phức tạp để các phi cơ này luôn được bảo dưỡng.
Một trong những vấn đề mà F-22 và F-35 đang gặp phải đó là, cả hai phi cơ đều có tầm hoạt động tương đối ngắn, nghĩa là chúng sẽ cần có máy bay tiếp nhiên liệu bay cùng. Loại máy bay này cùng các phi cơ do thám sẽ là những mục tiêu mà đối phương sẽ tấn công đầu tiên, do đó khi tham chiến chúng sẽ buộc phải hoạt động ở ngoài tầm bắn của các loại tên lửa đạn đạo. “Không quân Mỹ sẽ phải đưa các máy bay này ra khỏi vùng nguy hiểm, và các phi cơ tiêm kích sẽ chủ động tiếp cận chúng khi hết nhiên liệu”, ông Marosko nói. “Máy bay tiếp nhiên liệu có vai trò rất quan trọng và cần được bảo vệ chặt chẽ”.
Thêm vào đó, Không quân Mỹ sẽ phải có một hệ thống truyền dữ liệu thống nhất để các máy bay thế hệ thứ năm có thể chia sẽ những thông tin thu thập được cho nhau một cách dễ dàng. Trung tướng David Deptula, giám đốc viện nghiên cứu Mitchell cho biết, mục đích cuối cùng là Mỹ sẽ có một “mạng lưới đám mây”, khi tất cả các thiết bị cảm biến của tất cả các máy bay nằm trong mạng lưới sẽ được sử dụng để dễ dàng xác định mục tiêu. Không quân Mỹ hiện đang nghiên cứu chế tạo một hệ thống như vậy.
Sau cùng, mặc dù các máy bay chiến đấu thế hệ thứ năm sẽ giúp Mỹ có lợi thế khá lớn về mặt quân sự, Lầu Năm Góc vẫn phải tiếp tục thúc đẩy phát triển thêm những công nghệ mới, bởi theo ông Marosko, “Khoảng cách giữa Mỹ và các đối thủ trực tiếp trên thế giới đang thu hẹp từng ngày”.
(Theo Infonet)
[banbientap@nguyentandung.org](mailto:banbientap@nguyentandung.org?subject=Bài viết: Những điểm yếu của tiêm kích lừng danh F-22 và F-35 của Mỹ)

Set-Cookie: desktop=true