text:
Để lựa chọn được những món đồ chơi phù hợp cho bé nhà mình thì ngoài việc bạn quan tâm đến các loại đồ chơi có chất liệu an toàn như đồ chơi gỗ thì bạn còn phải có kiến thức về các loại đồ chơi và chức năng, tác dụng của loại đồ chơi đó đối với trẻ.
Xem thêm: Những điều mẹ có thể dạy bé khi vui chơi
Đồ chơi phát triển hệ vận động cho bé
Đây là những loại đồ chơi có chức năng dẫn dắt, kích thích trẻ hệ vận động cơ bản cho trẻ: cơ bản như: chạy, nhảy, đi lại, bò trườn… Đồng thời, thông qua trò chơi vận động bó có thể phát triển hệ cơ và tăng cường thể chất, sức bền, nhanh, mạnh cho cơ thể.
Những loại đồ chơi điển hình cho việc phát triển hệ vận động cho trẻn chính là: các loại đồ chơi dụng cụ tâp luyện như: bóng đá, bàn,… thang leo, dây leo, xe trượt scooter, giầy trượt, nhà bóng… Phụ thuộc vào từng độ tuổi, thể trạng mà có những trò chơi vận động khác nhau cho bé.
Đồ chơi mô phỏng
Loại đồ chơi này thường mô phỏng lại người, đồ vật, con vật… ở xung quanh thế giới của bé. Khi bé chơi các loại chơi mô phỏng sẽ giúp bé vận dụng những hiểu biết thế giới xung quanh mình và bắt đầu mô phỏng lại nó bằng những loại đồ chơi bằng gỗ an toàn.
Vì vậy, trò chơi này các bé vào vai các nhân vật đóng vai, bắt chước để trẻ có thể khám phá thế giới xung quanh một cách cụ thể từ những đồ vật gần gũi như chú cảnh sát, bác sỹ, hoặc bộ đồ chơi bắt nguồn từ chính cuộc sống hằng ngày bé quan sát được là vai bà mẹ với những công việc gia đình… cho đến những con vật: mèo, cún…
Loại đồ chơi này rất phù hợp với trẻ từ 2 tuổi đến 6, có thể giúp bé tăng cường khả năng quan sát và tư duy trừu tượng, qua đó tạo ra những câu chuyện đi ra từ trí tưởng tượng của bé.
Đồ chơi xếp hình, lắp ráp
Khi trẻ có độ tuổi càng lớn, thì khả năng tư duy và sáng tạo sẽ phát triển hơn. Chính vì, thế những loại đồ chơi xây dựng và lắp ghép thường được các bé lựa chọn, đặc biệt là các bé trai.
Loại đồ chơi này, thường có yêu cầu các bé thực hiện việc xếp hình, lắp ráp và xây dựng không chỉ theo mô hình mẫu của món đồ chơi mà còn có thể tự do sáng tạo ra những mẫu ghép mới. Vì vậy, đây là trò chơi có chức năng chủ yếu là mở rộng lối tư duy, kích thích hoạt động trí óc từ tưởng tượng đi đến thực tế cho bé.
Nếu bạn muốn cho bé mộ không gian vừa chơi vừa học thì có thể chọn cho bé những bộ đồ chơi lego với các mảnh ghép, khối hình đa dạng. Giúp cho bé làm quên trong việc lắp ráp và hình ảnh, đồ vật, dụng cụ… và bắt đầu học cách tư duy mở rộng.
Bên cạnh đó, món đồ chơi này sẽ giúp bé ham mệ học hỏi và chơi tập thể, biết chia sẻ hơn khi chơi với một tốp bạn để xây dựng lắp ráp những gì mà chúng thích thú.
Đồ chơi kỹ thuật
Đồ chơi trẻ em mang tính kỹ thuật hiện nay có rất nhiều loại và mẫu mã với đặc trưng của chúng là có thể di chuyển, phát ra âm thanh, ánh sáng… kích thích sự tò mò của bé. Cơ chế hoạt động của loại đồ chơi này chủ yếu là bằng cót, pin và điện và đồ chơi kỹ thuật số.
Vì loại trò chơi này có thể di chuyển linh hoạt nên các bé thường rất thích và say mê. Mặt khác, các mẫu mã thường được mô phỏng giống như những cỗ máy mà chúng vẫn ước mong khám phá như: máy bay, tàu hỏa, ô tô… hay các con vật đáng sợ như không long…
Dù bạn chọn đồ chơi nào thì cũng cần lưu ý đến tính năng của chúng, tránh những ảnh hưởng xấu đến sự phát triển của trẻ. Đồng thời, bố mẹ phải là người hướng dẫn, định hướng cách bé chơi sao cho đúng hướng, phát huy được tính sáng tạo và độc lập cho trẻ.
26/01/2015 1.447.475
27/01/2015 678.774
16/03/2015 502.697
18/12/2014 258.017
29/01/2015 203.802
200.000 đ
1.300.000 đ
160.000 đ
2.400.000 đ
108.000 đ
1.750.000 đ
650.000 đ
2.750.000 đ
Tại Hà Nội:
Số 50 ngõ 14 phố Vũ Hữu (cạnh số 46 phố Tố Hữu, gần ngã tư Lê Văn Lương Tố Hữu, đối diện HH2 Bắc Hà) (Bản đồ)
0243.222.2833 - 0947.566.566 (Đại lý)
Tại tp. Hồ Chí Minh:
Đang xây dựng ...(Bản đồ)
- 0947566566
Thương hiệu
Chăm sóc khách hàng
Về Subin.vn

markdown:
Để lựa chọn được những món đồ chơi phù hợp cho bé nhà mình thì ngoài việc bạn quan tâm đến các loại đồ chơi có chất liệu an toàn như đồ chơi gỗ thì bạn còn phải có kiến thức về các loại đồ chơi và chức năng, tác dụng của loại đồ chơi đó đối với trẻ.
**Xem thêm: Những điều mẹ có thể dạy bé khi vui chơi**
|
|![]()
|
|Đồ chơi bằng gỗ - Đường trượt con hươu 65092 - Winwintoys **Đồ chơi phát triển hệ vận động cho bé**
Đây là những loại đồ chơi có chức năng dẫn dắt, kích thích trẻ hệ vận động cơ bản cho trẻ: cơ bản như: chạy, nhảy, đi lại, bò trườn… Đồng thời, thông qua trò chơi vận động bó có thể phát triển hệ cơ và tăng cường thể chất, sức bền, nhanh, mạnh cho cơ thể.
|
|![]()
|
|
Những loại đồ chơi điển hình cho việc phát triển hệ vận động cho trẻn chính là: các loại đồ chơi dụng cụ tâp luyện như: bóng đá, bàn,… thang leo, dây leo, xe trượt scooter, giầy trượt, nhà bóng… Phụ thuộc vào từng độ tuổi, thể trạng mà có những trò chơi vận động khác nhau cho bé.
**Đồ chơi mô phỏng**
Loại đồ chơi này thường mô phỏng lại người, đồ vật, con vật… ở xung quanh thế giới của bé. Khi bé chơi các loại chơi mô phỏng sẽ giúp bé vận dụng những hiểu biết thế giới xung quanh mình và bắt đầu mô phỏng lại nó bằng những loại
[ an toàn. đồ chơi bằng gỗ](https://subin.vn/sp/do-choi-bang-go-c118/)
Vì vậy, trò chơi này các bé vào vai các nhân vật đóng vai, bắt chước để trẻ có thể khám phá thế giới xung quanh một cách cụ thể từ những đồ vật gần gũi như chú cảnh sát, bác sỹ, hoặc bộ đồ chơi bắt nguồn từ chính cuộc sống hằng ngày bé quan sát được là vai bà mẹ với những công việc gia đình… cho đến những con vật: mèo, cún…
|
|![]()
|
|Đồ chơi trẻ em: Búp bê Công chúa Ori - Cửa hàng thời trang
Loại đồ chơi này rất phù hợp với trẻ từ 2 tuổi đến 6, có thể giúp bé tăng cường khả năng quan sát và tư duy trừu tượng, qua đó tạo ra những câu chuyện đi ra từ trí tưởng tượng của bé.
**Đồ chơi xếp hình, lắp ráp**
Khi trẻ có độ tuổi càng lớn, thì khả năng tư duy và sáng tạo sẽ phát triển hơn. Chính vì, thế những loại đồ chơi xây dựng và lắp ghép thường được các bé lựa chọn, đặc biệt là các bé trai.
Loại đồ chơi này, thường có yêu cầu các bé thực hiện việc xếp hình, lắp ráp và xây dựng không chỉ theo mô hình mẫu của món đồ chơi mà còn có thể tự do sáng tạo ra những mẫu ghép mới. Vì vậy, đây là trò chơi có chức năng chủ yếu là mở rộng lối tư duy, kích thích hoạt động trí óc từ tưởng tượng đi đến thực tế cho bé.
Nếu bạn muốn cho bé mộ không gian vừa chơi vừa học thì có thể chọn cho bé những bộ đồ chơi lego với các mảnh ghép, khối hình đa dạng. Giúp cho bé làm quên trong việc lắp ráp và hình ảnh, đồ vật, dụng cụ… và bắt đầu học cách tư duy mở rộng.
|
|![]()
|
|
Bên cạnh đó, món đồ chơi này sẽ giúp bé ham mệ học hỏi và chơi tập thể, biết chia sẻ hơn khi chơi với một tốp bạn để xây dựng lắp ráp những gì mà chúng thích thú.
**Đồ chơi kỹ thuật** [ mang tính kỹ thuật hiện nay có rất nhiều loại và mẫu mã với đặc trưng của chúng là có thể di chuyển, phát ra âm thanh, ánh sáng… kích thích sự tò mò của bé. Cơ chế hoạt động của loại đồ chơi này chủ yếu là bằng cót, pin và điện và đồ chơi kỹ thuật số. Đồ chơi trẻ em](https://subin.vn)
Vì loại trò chơi này có thể di chuyển linh hoạt nên các bé thường rất thích và say mê. Mặt khác, các mẫu mã thường được mô phỏng giống như những cỗ máy mà chúng vẫn ước mong khám phá như: máy bay, tàu hỏa, ô tô… hay các con vật đáng sợ như không long…
Dù bạn chọn đồ chơi nào thì cũng cần lưu ý đến tính năng của chúng, tránh những ảnh hưởng xấu đến sự phát triển của trẻ. Đồng thời, bố mẹ phải là người hướng dẫn, định hướng cách bé chơi sao cho đúng hướng, phát huy được tính sáng tạo và độc lập cho trẻ.
26/01/2015 1.447.475
27/01/2015 678.774
16/03/2015 502.697
18/12/2014 258.017
29/01/2015 203.802
**200.000 đ**
**1.300.000 đ**
**160.000 đ**
**2.400.000 đ**
**108.000 đ**
**1.750.000 đ**
**650.000 đ**
**2.750.000 đ**
**Tại Hà Nội:**
Số 50 ngõ 14 phố Vũ Hữu (cạnh số 46 phố Tố Hữu, gần ngã tư Lê Văn Lương Tố Hữu, đối diện HH2 Bắc Hà) (
[)
Bản đồ](https://www.google.com/maps/place/C%E1%BB%ADa+h%C3%A0ng+Subin+Vi%E1%BB%87t+Nam/@20.999239,105.7945096,16z/data=!4m8!1m2!2m1!1ssubin!3m4!1s0x0:0x82c31528a49dbab4!8m2!3d20.9986849!4d105.7945418)
0243.222.2833 - 0947.566.566 (Đại lý)
**Tại tp. Hồ Chí Minh:**
Đang xây dựng ...(
[)
Bản đồ](https://goo.gl/maps/sdRnE)
- 0947566566
**Thương hiệu** **Chăm sóc khách hàng** **Về Subin.vn**

Content-Type: text/html

Set-Cookie: currentProvince=1; expires=Thu, 28-Sep-2017 15:58:21 GMT; path=/


text:
Khi nào nói về nâng mũi sline không phẫu thuật và nâng mũi sline đẹp như thế nào khi đó bạn sẽ đánh giá về chất lượng quan trọng nhất khi đó bạn sẽ yên tâm nhất khi lựa chọn về tiêu chí làm đẹp với chiếc mũi sline của bạn và lựa chọn về tiêu chí đánh giá về hàng đầu và tầm quan tọng nhất hiên nay
Ngoài khả năng đảm bảo tính thẩm mỹ, phương pháp nâng mũi S line Hàn Quốc còn mang tính an toàn cao bởi tạo hình mũi chủ yếu bằng sụn tự thân, trong đó sụn vách ngăn đóng vai trò chủ đạo, sụn nhân tạo được sử dụng với thể tích rất ít hoặc không sử dụng nên thân thiện với người dùng. Với phương pháp này, bạn sẽ không phải lo bóng đỏ ở đầu mũi, lộ sóng, lệch méo hay thủng da đầu mũi… cũng như không để lại sẹo co rút.
Từ đó, các chuyên gia hàng đầu đã nghiên cứu và đưa ra một giải pháp xử lý triệt để mọi nhược điểm của phương pháp phẫu thuật cũ. Đó là Nâng Mũi Bọc Sụn.
Khi nhắc tới nâng mũi sline là gì bạn cũng se khá là tự tin hơn về sự đánh giá cũng như là chất lượng về dich vụ hiệu quả nhất hiện nay khi lựa chọn một trong những divh vụ hàng đầu về sự lựa chọn tốt nhất mà bạn cần thể hiện được tầm quan trọng hiệu quả hiện nay với điểm nhấn vê cơ thể của bạn
giúp khắc phục mũi ngắn, mũi bị mẩn đỏ và những biến chứng khác sau phẫu thuật nâng. Sau cùng, bạn sẽ có chiếc mũi đẹp hoàn hảo tự nhiên, tạo khuôn mặt thanh tú, kết quả duy trì vĩnh viễn. Nâng Mũi Bọc Sụn đáp ứng tuyệt đối những yêu cầu cơ bản nhất
Hình trên cho thấy cách khâu để dụng sụn cánh mũi 2 bên tạo lỗ mũi hình hạt chanh, đầu mũi cao đep, cánh mũi tự nhiên gọn mà không đặt sụn nhân tạo cũng như không cần cắt cánh mũi. Đây mới chính là kỹ thuật thu nhỏ đầu mũi to
BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ THU CÚC
Đơn vị phẫu thuật thẩm mỹ & Công nghệ cao
Địa chỉ: Tầng 5, 286 Thụy Khuê, Tây Hồ, Hà Nội
website:thammythucuc.com.vn
Email: tuvan@thucuchospital.vn
Hotline: 0964 080 999
Tổng đài hỗ trợ: 1900 5588 96
0 nhận xét:
Đăng nhận xét

markdown:
Khi nào nói về
[nâng mũi sline không phẫu thuật](http://thammythucuc.com.vn/nang-mui-khong-phau-thuat-gia-bao-nhieu)và nâng mũi sline đẹp như thế nào khi đó bạn sẽ đánh giá về chất lượng quan trọng nhất khi đó bạn sẽ yên tâm nhất khi lựa chọn về tiêu chí làm đẹp với chiếc mũi sline của bạn và lựa chọn về tiêu chí đánh giá về hàng đầu và tầm quan tọng nhất hiên nay
Ngoài khả năng đảm bảo tính thẩm mỹ, phương pháp nâng mũi S line Hàn Quốc còn mang tính an toàn cao bởi tạo hình mũi chủ yếu bằng sụn tự thân, trong đó sụn vách ngăn đóng vai trò chủ đạo, sụn nhân tạo được sử dụng với thể tích rất ít hoặc không sử dụng nên thân thiện với người dùng. Với phương pháp này, bạn sẽ không phải lo bóng đỏ ở đầu mũi, lộ sóng, lệch méo hay thủng da đầu mũi… cũng như không để lại sẹo co rút.
Từ đó, các chuyên gia hàng đầu đã nghiên cứu và đưa ra một giải pháp xử lý triệt để mọi nhược điểm của phương pháp phẫu thuật cũ. Đó là Nâng Mũi Bọc Sụn.
Khi nhắc tới
[nâng mũi sline là gì](http://thammythucuc.com.vn/nang-mui-s-line-la-gi)bạn cũng se khá là tự tin hơn về sự đánh giá cũng như là chất lượng về dich vụ hiệu quả nhất hiện nay khi lựa chọn một trong những divh vụ hàng đầu về sự lựa chọn tốt nhất mà bạn cần thể hiện được tầm quan trọng hiệu quả hiện nay với điểm nhấn vê cơ thể của bạn
giúp khắc phục mũi ngắn, mũi bị mẩn đỏ và những biến chứng khác sau phẫu thuật nâng. Sau cùng, bạn sẽ có chiếc mũi đẹp hoàn hảo tự nhiên, tạo khuôn mặt thanh tú, kết quả duy trì vĩnh viễn. Nâng Mũi Bọc Sụn đáp ứng tuyệt đối những yêu cầu cơ bản nhất
Hình trên cho thấy cách khâu để dụng sụn cánh mũi 2 bên tạo lỗ mũi hình hạt chanh, đầu mũi cao đep, cánh mũi tự nhiên gọn mà không đặt sụn nhân tạo cũng như không cần cắt cánh mũi. Đây mới chính là kỹ thuật thu nhỏ đầu mũi to
BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ THU CÚC
Đơn vị phẫu thuật thẩm mỹ & Công nghệ cao
Địa chỉ: Tầng 5, 286 Thụy Khuê, Tây Hồ, Hà Nội
website:thammythucuc.com.vn
Email: tuvan@thucuchospital.vn
Hotline: 0964 080 999
Tổng đài hỗ trợ: 1900 5588 96
## 0 nhận xét:
## Đăng nhận xét

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Identified-Payload-Type: application/xhtml+xml

Server: GSE

X-Content-Type-Options: nosniff

Cache-Control: private, max-age=0

X-XSS-Protection: 1; mode=block

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


text:
Gửi chuyên viên tư vấn, vùng mỡ bụng của tôi rất dày, tôi dùng Gel bụng, uống thuốc giảm cân đều không hiệu quả. Qua tìm hiểu tôi được biết đến phương pháp hút mỡ Vaser Lipo. Vậy giá hút mỡ bụng ở Thu Cúc là bao nhiêu? Khi thực hiện có nguy cơ, rủi ro gì? (Huyền Trang, 34 tuổi, tp. Hồ Chí Minh)
Chị Huyền Trang thân mến, cảm ơn chị đã tin tưởng và chia sẻ thông tin với Thu Cúc. Chúng tôi xin giải đáp câu hỏi của chị như sau:
Về chi phí hút mỡ bụng
Công nghệ hút mỡ Vaser Lipo được Thu Cúc nhận chuyển giao từ Hoa kỳ, các phương tiện, thiết bị đều nhập khẩu từ nước ngoài. Tại Thu Cúc, đây là một trong những dịch vụ được nhiều khách hàng yêu thích và ưa chuộng nhất tại Thu Cúc.
Chi phí cho toàn bộ quy trình hút mỡ bụng bằng công nghệ Vaser Lipo là từ 15- 20 triệu đối với hút mỡ bụng trên và 20 -25 triệu nếu hút mỡ bụng dưới. Sự dao động trong giá hút mỡ bụng phụ thuộc vào tình trạng mỡ bụng của chị. Nếu mỡ bụng nhiều, các mô mỡ rắn chắc thì thường chi phí sẽ cao hơn.
Thông tin về công nghệ hút mỡ Vaser Lipo
Hút mỡ bụng tại Thu Cúc được thực hiện bởi các bác sĩ có trình độ chuyên môn, tay nghề cao. Bước đầu, chị sẽ trải qua quy trình khám y tế gắt gao, để phát hiện và sàng lọc các trường hợp chống chỉ định như: tiểu đường, cao huyết áp, rối loạn máu đông,… Trước khi thực hiện hút mỡ, bác sĩ sẽ tiến hành gây mê, nên trong quá trình hút mỡ bụng chị sẽ không cảm thấy đau.
Chị cũng yên tâm, hút mỡ bằng công nghệ Vaser Lipo là phương pháp hút mỡ hiện đại, mang lại hiệu quả thẩm mỹ và an toàn nhất hiện nay. Cơ chế của phương pháp này đó là dùng năng lượng sóng siêu âm Vaser Lipo tác động hóa lỏng có chọn lọc vào các tế bào mỡ thừa, sau đó hút đưa ra ngoài nên sẽ không tác động hay gây tổn thương đến các bộ phận xung quanh.
Để yên tâm và hiểu rõ hơn, chị hãy đến trực tiếp bệnh viện Thu Cúc Sài Gòn để được các bác sĩ khám và tư vấn hút mỡ.
Chúc chị thành công!
0 nhận xét:
Đăng nhận xét

markdown:
**Gửi chuyên viên tư vấn, vùng mỡ bụng của tôi rất dày, tôi dùng Gel bụng, uống thuốc giảm cân đều không hiệu quả. Qua tìm hiểu tôi được biết đến phương pháp hút mỡ Vaser Lipo. Vậy giá hút mỡ bụng ở Thu Cúc là bao nhiêu? Khi thực hiện có nguy cơ, rủi ro gì? (Huyền Trang, 34 tuổi, tp. Hồ Chí Minh)**
Chị Huyền Trang thân mến, cảm ơn chị đã tin tưởng và chia sẻ thông tin với Thu Cúc. Chúng tôi xin giải đáp câu hỏi của chị như sau:
**Về chi phí hút mỡ bụng**
Công nghệ hút mỡ Vaser Lipo được Thu Cúc nhận chuyển giao từ Hoa kỳ, các phương tiện, thiết bị đều nhập khẩu từ nước ngoài. Tại Thu Cúc, đây là một trong những dịch vụ được nhiều khách hàng yêu thích và ưa chuộng nhất tại Thu Cúc.
*Công nghệ hút mỡ Vaser Lipo được Thu Cúc nhận chuyển giao từ Hoa kỳ, các phương tiện, thiết bị đều nhập khẩu từ nước ngoài*
Chi phí cho toàn bộ quy trình hút mỡ bụng bằng công nghệ Vaser Lipo là từ 15- 20 triệu đối với hút mỡ bụng trên và 20 -25 triệu nếu hút mỡ bụng dưới. Sự dao động trong giá hút mỡ bụng phụ thuộc vào tình trạng mỡ bụng của chị. Nếu mỡ bụng nhiều, các mô mỡ rắn chắc thì thường chi phí sẽ cao hơn.
*Sự dao động trong giá hút mỡ bụng phụ thuộc vào tình trạng mỡ bụng.* **Thông tin về công nghệ hút mỡ Vaser Lipo**
Hút mỡ bụng tại Thu Cúc được thực hiện bởi các bác sĩ có trình độ chuyên môn, tay nghề cao. Bước đầu, chị sẽ trải qua quy trình khám y tế gắt gao, để phát hiện và sàng lọc các trường hợp chống chỉ định như: tiểu đường, cao huyết áp, rối loạn máu đông,… Trước khi thực hiện hút mỡ, bác sĩ sẽ tiến hành gây mê, nên trong quá trình hút mỡ bụng chị sẽ không cảm thấy đau.
*Hút mỡ bằng công nghệ Vaser Lipo là phương pháp hút mỡ hiện đại, mang lại hiệu quả thẩm mỹ và an toàn nhất hiện nay*
Chị cũng yên tâm, hút mỡ bằng công nghệ Vaser Lipo là phương pháp hút mỡ hiện đại, mang lại hiệu quả thẩm mỹ và an toàn nhất hiện nay. Cơ chế của phương pháp này đó là dùng năng lượng sóng siêu âm Vaser Lipo tác động hóa lỏng có chọn lọc vào các tế bào mỡ thừa, sau đó hút đưa ra ngoài nên sẽ không tác động hay gây tổn thương đến các bộ phận xung quanh.
Để yên tâm và hiểu rõ hơn, chị hãy đến trực tiếp bệnh viện Thu Cúc Sài Gòn để được các bác sĩ khám và tư vấn hút mỡ.
Chúc chị thành công!
## 0 nhận xét:
## Đăng nhận xét

Content-Security-Policy: upgrade-insecure-requests

Content-Security-Policy-Report-Only: default-src https: blob: data: 'unsafe-inline' 'unsafe-eval'; report-uri https://www.blogger.com/cspreport


text:
Các gói dịch vụ
Giới thiệu
Hướng dẫn
Liên hệ
Sitemap
Đăng ký
Đăng nhập
Đăng nhập vào tài khoản
Quên mật khẩu?
Đăng nhập
Đăng nhập bằng Google
Bạn chưa có tài khoản?
Đăng ký
"Không Ai Được Quyền Không Biết Pháp Luật"
Tra Cứu Pháp Luật
Thời Sự Pháp Luật
Ngân Hàng Pháp Luật
L
aw
N
et
Trang chủ
Tra Cứu Pháp Luật
Thời Sự Pháp Luật
Ngân Hàng Pháp Luật
L
aw
N
et
Các gói dịch vụ
Giới thiệu
Hướng dẫn
Liên hệ
Sitemap
Công văn
Công văn 4498/UBND-LĐCSXH của Thành phố Hà Nội năm 2008
Lưu trữ
Thông báo
Facebook
Google
TRA CỨU VĂN BẢN
Từ khoá:
Số Hiệu, Tiêu đề hoặc Nội dung ngắn gọn
Tất cả nội dung
Văn bản
Công Văn
TCVN
Dự thảo
Tra cứu
Tra cứu nhanh:
Mới bị Sửa đổi bổ sung
Mới được hướng dẫn
Thời điểm áp dụng
Tình trạng hiệu lực
Thành viên
Đăng nhập
Đăng nhập bằng Google
Đăng ký mới
Công văn số 4498/UBND-LĐCSXH về việc triển khai thực hiện Nghị quyết số 16/2008/NQ-QH12 của Quốc hội do Ủy ban hành nhân dân thành phố Hà Nội ban hành
Bản Tiếng Việt
Lược Đồ
Tải về
Trích lược
Số hiệu:
4498/UBND-LĐCSXH
Loại văn bản:
Công văn
Nơi ban hành:
Thành phố Hà Nội
Người ký:
Đào Văn Bình
Ngày ban hành:
26/12/2008
Ngày hiệu lực:
Đã biết
Ngày công báo:
Đang cập nhật
Số công báo:
Đang cập nhật
Tình trạng:
Đã biết
107
Bản Tiếng Việt
Lược đồ
Tải về
Trích lược
Văn bản song ngữ
So sánh văn bản thay thế
Tư vấn pháp lý liên quan
×
Thông báo
Thông báo
Đóng lại
Bạn phải đăng nhập để sử dụng những tiện ích của
ThuKy
Luat
.vn
×
Nhập thông tin thành viên
Tên đăng nhập
Mật khẩu
Đăng nhập
Đăng nhập bằng Google
Quên mật khẩu?
Đăng ký tại đây nếu chưa có tài khoản
Hỗ trợ Yahoo
Hỗ trợ Skype
Thắc mắc _ góp ý
(028) 3620.1888
_
0968.22.88.66

markdown:
Từ khoá:
* Số Hiệu, Tiêu đề hoặc Nội dung ngắn gọn*
|
|Số hiệu: |4498/UBND-LĐCSXH||
|Loại văn bản: |Công văn|
|
|Nơi ban hành: |Thành phố Hà Nội||
|Người ký: |Đào Văn Bình|
|
|Ngày ban hành: |26/12/2008||
|Ngày hiệu lực:
|
|
107

Cache-Control: private

Content-Type: text/html; charset=utf-8

Set-Cookie: thukyluat.vn=; domain=thukyluat.vn; expires=Mon, 11-Oct-1999 17:00:00 GMT; path=/; HttpOnly

Connection: close


text:
Mục lục
1. ĐỊNH NGHĨA
Xuất huyết nội nhãn là tình trạng chảy máu vào tiền phòng và/hoặc dịch kính xảy ra sau chấn thương. Tùy theo mức độ xuất huyết và nguồn gốc xuất huyết sẽ ảnh hưởng đến thị lực và tình trạng biến chứng kèm theo.
2. NGUYÊN NHÂN
Xuất huyết tiền phòng sau chấn thương đụng dập có 2 nguồn gốc chính: Từ mống mắt và/hoặc từ thể mi. Trường hợp trên mắt đã lấy thể thuỷ tinh có thể gặp Xuất huyết tiền phòng có nguồn gốc từ xuất huyết dịch kính đi ra phía trước.
Xuất huyết dịch kính sau chấn thương đụng dập có thể đi kèm với xuất huyết tiền phòng và cũng có cùng nguồn gốc xuất huyết như trên, ngoài ra, Xuất huyết dịch kính còn có thể do nguyên nhân từ các chấn thương kèm theo vùng hậu cực như các vết rách hắc mạc, võng mạc có tổn thương mạch máu.
3. CHẨN ĐOÁN
Lâm sàng
Trường hợp Xuất huyết tiền phòng
Chủ quan:
- Nhìn mờ sau chấn thương
- Đỏ mắt
- Đau nhức
Khách quan:
- Khám mắt thấy có máu trong tiền phòng. Có thể chia thành các mức độ qua quan sát trên sinh hiển vi khám bệnh:
- Độ I: Láng máu tiền phòng hoặc ngấn máu dưới 1/3 tiền phòng
- Độ II: Máu chiếm 1/3 đến ½ tiền phòng
- Độ III: Máu chiếm trên ½ tiền phòng
Các tổn thương khác kèm theo có thể có trên mắt Xuất huyết tiền phòng:
- Tổn thương bán phần trước: Trợt biểu mô giác mạc, rách màng Descemet, phù giác mạc, lùi góc, đứt chân mống mắt, đứt cơ vòng đồng tử, đục- lệch thể thủy tinh,…
- Tổn thương bán phần sau: Xuất huyết dịch kính (hay gặp khi có lệch TTT kèm theo), phù, xuất huyết võng mạc, rách hắc võng mạc, chấn thương thị thần
Trường hợp Xuất huyết dịch kính
Chủ quan:
- Nhìn mờ sau chấn thương
Khách quan:
- Có máu trong buồng dịch kính quan sát trên sinh hiển vi, chia thành các mức độ:
- Nhẹ: Có hồng cầu trong buồng dịch kính, vẩn đục dịch kính
- Vừa: Vẩn đục dịch kính nhiều, quan sát được đáy mắt nhưng không rõ chi tiết
- Nặng: Đục dịch kính toàn bộ không quan sát được đáy mắt.
- Khám lâm sàng còn phát hiện các tổn thương kèm theo trên mắt xuất huyết nhằm mục đích có phương pháp điều trị và chế độ theo dõi hợp lý cho người bệnh.
Cận lâm sàng
Siêu âm B có thể giúp đánh giá mức độ Xuất huyết dịch kính và phát hiện các tổn thương dịch kính- võng mạc kèm theo trong trường hợp không quan sát được chi tiết đáy mắt qua khám lâm sàng. Ngoài ra, qua theo dõi siêu âm có thể phát hiện các biến chứng trên đĩa thị- võng mạc xuất hiện trong quá trình điều trị, từ đó có thể thay đổi phác đồ điều trị.
Chẩn đoán xác định
Trên các dấu hiệu lâm sàng và cận lâm sàng để chấn đoán xác định vị trí và mức độ xuất huyết nội nhãn sau chấn thương.
Chẩn đoán phân biệt
Đa số các trường hợp xuất huyết nội nhãn sau chấn thương có biểu hiện rõ ràng, ít khi cần đến chẩn đoán phân biệt. Một số trường hợp đặc biệt cần chẩn đoán phân biệt với:
- Xuất huyết nội nhãn nặng đi kèm với vỡ nhãn cầu, biểu hiện lâm sàng bằng mắt đau nhức, kích thích, mắt mềm, phẫu thuật cấp cứu thăm dò vết thương củng mạc sẽ cho hướng xử trí tiếp theo
- Viêm mủ nội nhãn: mắt kích thích, đau nhức; kết mạc cương tụ, mi sưng nề; tủa viêm sau giác mạc; ngấn mủ tiền phòng; ánh đồng tử vàng, buồng dịch kính có mủ,…
- Đục dịch kính hoặc tổ chức hoá dịch kính do các nguyên nhân khác.
4. ĐIỀU TRỊ:
Nguyên tắc chung
- Dừng chảy máu
- Tiêu máu
- Điều trị biến chứng.
Điều trị cụ thể
- Dừng chảy máu:
Có thể cân nhắc sử dụng một trong các thuốc chống chảy máu:
+ Transamin (viên nang 250 mg, viên nén 500 mg, ống tiêm 500mg/5ml) Liều dùng: Uống 750- 2000 mg mỗi ngày, chia làm 3- 4lần.
+ Adrenoxin (viên 10 mg)
Liều dùng: Uống 1- 3 viên mỗi ngày, trước các bữa ăn 1h. Trẻ em từ 1- 2 viên mỗi ngày.
- Tiêu máu:
Có thể dùng các thuốc tiêu máu như: Hyasa tiêm cạnh nhãn cầu 180 đơn vị/0,5 ml cạnh nhãn cầu
- Điều trị xuất huyết tiền phòng:
- Nghỉ ngơi tại giường, hạn chế vận động, nằm đầu
+ Tra mắt:
- Chống viêm: nhóm
- Giãn đồng tử, liệt thể mi.
+ Thuốc uống:
- Tam thất bột 10gr/ngày
- Liệu pháp corticoid: Liều lượng trung bình 75mg/kg cân nặng, có thể dùng đường uống hoặc dùng đường tiêm.
- Điều trị thuốc hạ nhãn áp khi có tăng nhãn áp: Bằng các thuốc uống và/hoặc tra tại mắt.
+ Cân nhắc phẫu thuật tháo máu tiền phòng khi có một trong các dấu hiệu sau:
- Biến chứng tăng nhãn áp đe doạ ngấm máu giác mạc, không đáp ứng với điều trị nội khoa, thường tiến hành sau 5 ngày nếu điều trị nội khoa không kết quả.
- Ngấm máu giác mạc
- Xuất huyết mức độ nặng, máu không tiêu sau thời gian điều trị nội
Điều trị xuất huyết dịch kính:
- Mức độ nhẹ: Phác đồ điều trị như với xuất huyết tiền phòng, cần theo dõi sát tiến triển xuất huyết và tình trạng dịch kính võng mạc kèm
- Mức độ vừa: Theo dõi tiến triển xuất huyết và tình trạng võng mạc bằng siêu âm B, theo dõi biến chứng võng mạc do tăng sinh dịch kính.
- Mức độ nặng: Cân nhắc phẫu thuật khi tiên lượng điều trị nội khoa không tiêu hết máu; phương pháp điều trị là phẫu thuật cắt dịch kính qua pars Cắt dịch kính có khả năng giải quyết hết lượng máu trong dịch kính, đồng thời phát hiện, xử lý sớm các tổn thương võng mạc kèm theo do chấn thương. Chỉ định cắt dịch kính thông thường sau 2- 3 tháng, tốt nhất là sau khi đã có bong dịch kính sau (Qua theo dõi định kỳ hoặc trên hình ảnh siêu âm).
Điều trị các tổn thương kèm theo trên mắt xuất huyết nội nhãn: Tuỳ theo loại tổn thương phối hợp và mức độ xuất huyết có thể tiến hành điều trị đồng thời các tổn thương phối hợp trên mắt chấn thương, hoặc sau quá trình điều trị xuất huyết nội nhãn.
5. TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG:
Tiến triển
Tiến triển xuất huyết nội nhãn phụ thuộc vào các yếu tố:
- Mức độ xuất huyết
- Xuất huyết tái phát
- Các tổn thương nội nhãn phối hợp
- Tình trạng toàn thân và độ tuổi bệnh nhân
- Thời gian điều trị sau chấn thương.
Xuất huyết nội nhãn mức độ nhẹ có thể theo dõi và điều trị nội khoa, mức độ xuất huyết sẽ tiêu dần theo thời Với trường hợp xuất huyết nặng, tiến triển có thể dẫn đến xuất hiện các biến chứng.
Biến chứng:
Sau Xuất huyết tiền phòng, biến chứng có thể gặp:
Ngấm máu giác mạc
Tăng nhãn áp
Viêm màng bồ đào
Dính mống mắt
Teo thị thần kinh
Xuất huyết tái phát
- Biến chứng xuất hiện phụ thuộc vào mức độ xuất huyết, thời gian từ khi chấn thương đến khi được phát hiện và điều trị.
- Sau Xuất huyết dịch kính có thể gặp các biến chứng:
- Bong võng mạc
- Tăng sinh dịch kính- võng mạc
Xuất huyết dịch kính có biến chứng là một chỉ định can thiệp ngoại khoa trên mắt có Xuất huyết dịch kính.
6. PHÒNG BỆNH:
Tăng cường công tác tuyên truyền về an toàn lao động, đảm bảo trang thiết bị an toàn lao động khi làm việc; giáo dục các cháu thiếu nhi không chơi các đồ chơi bạo lực. Cảnh báo nguy hiểm ở những nơi có công trường lao động, nhà máy, xí nghiệp, hầm mỏ,…

markdown:
Mục lục
**1. ĐỊNH NGHĨA**
Xuất huyết nội nhãn là tình trạng chảy máu vào tiền phòng và/hoặc dịch kính xảy ra sau chấn thương. Tùy theo mức độ xuất huyết và nguồn gốc xuất huyết sẽ ảnh hưởng đến thị lực và tình trạng biến chứng kèm theo.
## 2. NGUYÊN NHÂN
Xuất huyết tiền phòng sau chấn thương đụng dập có 2 nguồn gốc chính: Từ mống mắt và/hoặc từ thể mi. Trường hợp trên mắt đã lấy thể thuỷ tinh có thể gặp Xuất huyết tiền phòng có nguồn gốc từ xuất huyết dịch kính đi ra phía trước.
Xuất huyết dịch kính sau chấn thương đụng dập có thể đi kèm với xuất huyết tiền phòng và cũng có cùng nguồn gốc xuất huyết như trên, ngoài ra, Xuất huyết dịch kính còn có thể do nguyên nhân từ các chấn thương kèm theo vùng hậu cực như các vết rách hắc mạc, võng mạc có tổn thương mạch máu.
## 3. CHẨN ĐOÁN
**Lâm sàng**
#### Trường hợp Xuất huyết tiền phòng
Chủ quan:
- Nhìn mờ sau chấn thương
- Đỏ mắt
- Đau nhức
Khách quan:
- Khám mắt thấy có máu trong tiền phòng. Có thể chia thành các mức độ qua quan sát trên sinh hiển vi khám bệnh:
- Độ I: Láng máu tiền phòng hoặc ngấn máu dưới 1/3 tiền phòng
- Độ II: Máu chiếm 1/3 đến ½ tiền phòng
- Độ III: Máu chiếm trên ½ tiền phòng
Các tổn thương khác kèm theo có thể có trên mắt Xuất huyết tiền phòng:
- Tổn thương bán phần trước: Trợt biểu mô giác mạc, rách màng Descemet, phù giác mạc, lùi góc, đứt chân mống mắt, đứt cơ vòng đồng tử, đục- lệch thể thủy tinh,…
- Tổn thương bán phần sau: Xuất huyết dịch kính (hay gặp khi có lệch TTT kèm theo), phù, xuất huyết võng mạc, rách hắc võng mạc, chấn thương thị thần
#### Trường hợp Xuất huyết dịch kính
Chủ quan:
- Nhìn mờ sau chấn thương
Khách quan:
- Có máu trong buồng dịch kính quan sát trên sinh hiển vi, chia thành các mức độ:
- Nhẹ: Có hồng cầu trong buồng dịch kính, vẩn đục dịch kính
- Vừa: Vẩn đục dịch kính nhiều, quan sát được đáy mắt nhưng không rõ chi tiết
- Nặng: Đục dịch kính toàn bộ không quan sát được đáy mắt.
- Khám lâm sàng còn phát hiện các tổn thương kèm theo trên mắt xuất huyết nhằm mục đích có phương pháp điều trị và chế độ theo dõi hợp lý cho người bệnh.
### Cận lâm sàng
Siêu âm B có thể giúp đánh giá mức độ Xuất huyết dịch kính và phát hiện các tổn thương dịch kính- võng mạc kèm theo trong trường hợp không quan sát được chi tiết đáy mắt qua khám lâm sàng. Ngoài ra, qua theo dõi siêu âm có thể phát hiện các biến chứng trên đĩa thị- võng mạc xuất hiện trong quá trình điều trị, từ đó có thể thay đổi phác đồ điều trị.
### Chẩn đoán xác định
Trên các dấu hiệu lâm sàng và cận lâm sàng để chấn đoán xác định vị trí và mức độ xuất huyết nội nhãn sau chấn thương.
### Chẩn đoán phân biệt
Đa số các trường hợp xuất huyết nội nhãn sau chấn thương có biểu hiện rõ ràng, ít khi cần đến chẩn đoán phân biệt. Một số trường hợp đặc biệt cần chẩn đoán phân biệt với:
- Xuất huyết nội nhãn nặng đi kèm với vỡ nhãn cầu, biểu hiện lâm sàng bằng mắt đau nhức, kích thích, mắt mềm, phẫu thuật cấp cứu thăm dò vết thương củng mạc sẽ cho hướng xử trí tiếp theo
- Viêm mủ nội nhãn: mắt kích thích, đau nhức; kết mạc cương tụ, mi sưng nề; tủa viêm sau giác mạc; ngấn mủ tiền phòng; ánh đồng tử vàng, buồng dịch kính có mủ,…
- Đục dịch kính hoặc tổ chức hoá dịch kính do các nguyên nhân khác.
## 4. ĐIỀU TRỊ:
**Nguyên tắc chung**
- Dừng chảy máu
- Tiêu máu
- Điều trị biến chứng.
### Điều trị cụ thể
- Dừng chảy máu:
Có thể cân nhắc sử dụng một trong các thuốc chống chảy máu:
+ Transamin (viên nang 250 mg, viên nén 500 mg, ống tiêm 500mg/5ml) Liều dùng: Uống 750- 2000 mg mỗi ngày, chia làm 3- 4lần.
+ Adrenoxin (viên 10 mg)
Liều dùng: Uống 1- 3 viên mỗi ngày, trước các bữa ăn 1h. Trẻ em từ 1- 2 viên mỗi ngày.
- Tiêu máu:
Có thể dùng các thuốc tiêu máu như: Hyasa tiêm cạnh nhãn cầu 180 đơn vị/0,5 ml cạnh nhãn cầu
- Điều trị xuất huyết tiền phòng:
- Nghỉ ngơi tại giường, hạn chế vận động, nằm đầu
+ Tra mắt:
[Chống viêm]( https://thuocchuabenh.vn/tac-dung-thuoc/thuoc-chong-viem-khong-steroid.html): nhóm
- Giãn đồng tử, liệt thể mi.
+ Thuốc uống:
- Tam thất bột 10gr/ngày
- Liệu pháp corticoid: Liều lượng trung bình 75mg/kg cân nặng, có thể dùng đường uống hoặc dùng đường tiêm.
- Điều trị thuốc hạ nhãn áp khi có tăng nhãn áp: Bằng các thuốc uống và/hoặc tra tại mắt.
+ Cân nhắc phẫu thuật tháo máu tiền phòng khi có một trong các dấu hiệu sau:
- Biến chứng tăng nhãn áp đe doạ ngấm máu giác mạc, không đáp ứng với điều trị nội khoa, thường tiến hành sau 5 ngày nếu điều trị nội khoa không kết quả.
- Ngấm máu giác mạc
- Xuất huyết mức độ nặng, máu không tiêu sau thời gian điều trị nội
Điều trị xuất huyết dịch kính:
- Mức độ nhẹ: Phác đồ điều trị như với xuất huyết tiền phòng, cần theo dõi sát tiến triển xuất huyết và tình trạng dịch kính võng mạc kèm
- Mức độ vừa: Theo dõi tiến triển xuất huyết và tình trạng võng mạc bằng siêu âm B, theo dõi biến chứng võng mạc do tăng sinh dịch kính.
- Mức độ nặng: Cân nhắc phẫu thuật khi tiên lượng điều trị nội khoa không tiêu hết máu; phương pháp điều trị là phẫu thuật cắt dịch kính qua pars Cắt dịch kính có khả năng giải quyết hết lượng máu trong dịch kính, đồng thời phát hiện, xử lý sớm các tổn thương võng mạc kèm theo do chấn thương. Chỉ định cắt dịch kính thông thường sau 2- 3 tháng, tốt nhất là sau khi đã có bong dịch kính sau (Qua theo dõi định kỳ hoặc trên hình ảnh siêu âm).
Điều trị các tổn thương kèm theo trên mắt xuất huyết nội nhãn: Tuỳ theo loại tổn thương phối hợp và mức độ xuất huyết có thể tiến hành điều trị đồng thời các tổn thương phối hợp trên mắt chấn thương, hoặc sau quá trình điều trị xuất huyết nội nhãn.
## 5. TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG:
**Tiến triển**
#### Tiến triển xuất huyết nội nhãn phụ thuộc vào các yếu tố:
- Mức độ xuất huyết
- Xuất huyết tái phát
- Các tổn thương nội nhãn phối hợp
- Tình trạng toàn thân và độ tuổi bệnh nhân
- Thời gian điều trị sau chấn thương.
Xuất huyết nội nhãn mức độ nhẹ có thể theo dõi và điều trị nội khoa, mức độ xuất huyết sẽ tiêu dần theo thời Với trường hợp xuất huyết nặng, tiến triển có thể dẫn đến xuất hiện các biến chứng.
### Biến chứng:
Sau Xuất huyết tiền phòng, biến chứng có thể gặp:
Ngấm máu giác mạc
Tăng nhãn áp
Viêm màng bồ đào
Dính mống mắt
Teo thị thần kinh
Xuất huyết tái phát
- Biến chứng xuất hiện phụ thuộc vào mức độ xuất huyết, thời gian từ khi chấn thương đến khi được phát hiện và điều trị.
- Sau Xuất huyết dịch kính có thể gặp các biến chứng:
- Bong võng mạc
- Tăng sinh dịch kính- võng mạc
Xuất huyết dịch kính có biến chứng là một chỉ định can thiệp ngoại khoa trên mắt có Xuất huyết dịch kính.
## 6. PHÒNG BỆNH:
Tăng cường công tác tuyên truyền về an toàn lao động, đảm bảo trang thiết bị an toàn lao động khi làm việc; giáo dục các cháu thiếu nhi không chơi các đồ chơi bạo lực. Cảnh báo nguy hiểm ở những nơi có công trường lao động, nhà máy, xí nghiệp, hầm mỏ,…

WARC-Truncated: length

WARC-Identified-Payload-Type: text/html

Server: nginx

rt-Fastcgi-Cache: MISS

Vary: Accept-Encoding

X-Powered-By: EasyEngine 3.7.4