markdown:
NHIỄM KHUẨN HUYẾT
I Đại cương:
Thuật ngữ nhiễm khuẩn huyết trong y văn tiếng Việt tương đồng với thuật ngữ sepsis trong các y văn xuất bản bằng tiếng Anh. Trong bài này sẽ dùng thuật ngữ sepsis thay thế cho thuật ngữ nhiễm khuẩn huyết.
Sepsis là một hội chứng lâm sàng biểu hiện của một nhiễm trùng (NT) nghiêm trọng. Nó được đặc trưng bởi các dấu hiệu của viêm (giãn mạch, sự tích tụ bạch cầu, tăng tính thấm mao mạch) xảy ra ở các mô xa vị trí NT. Hội chứng đáp ứng viêm hệ thống (Systemic inílammatory response syndrome - SIRS) là một hội chứng lâm sàng giống như sepsis nhưng không do NT (ví dụ như viêm tụy cấp, đụng dập phổi). Các lý thuyết hiện nay về sự khởi đầu và tiến triển của sepsis và SIRS tập trung vào sự rối loạn của đáp ứng viêm, bao gồm cả khả năng có một sự phóng thích lớn và không kiểm soát được các chất trung gian tiền viêm khởi tạo một chuỗi các sự kiện dẫn đến tổn thương mô rộng rãi. Đáp ứng này có thể dẫn đến hội chứng rối loạn chức năng đa cơ quan (multiple organ dysfunction syndrome - MODS), đó là nguyên nhân gây ra tỷ lệ tử vong cao kết hợp với các hội chứng này. Tần suất sepsis mắc mới hàng năm trên toàn thế giới ngày càng tăng với tỷ lệ tử vong từ 12-50%.
Các khái niệm và định nghĩa liên quan đến sepsis:
- Nhiễm trùng: là sự xâm nhập của các vi sinh vật vào mô bình thường là vô trùng.
- Bacteremia: là sự hiện diện của vi khuẩn còn sống trong máu.
- Hội chứng đáp ứng viêm hệ thống (Systemic inflammatory response syndrome -SIRS): là một phản ứng viêm lan rộng có thể có hoặc không kết hợp với nhiễm trùng. Sự hiện diện của > 2 các tiêu chuẩn sau đây (một trong số đó phải là nhiệt độ hoặc số lượng bạch cầu bất thường):
+ Nhiệt độ cơ thể (đo ở trực tràng, bàng quang, miệng, hoặc tĩnh mạch trung tâm) > 38,5°C hoặc < 36°C.
+ Nhịp tim > 90 lần/phút hoặc > 2 độ lệch chuẩn trên mức bình thường so với tuổi.
+ Thở nhanh, tần số thở > 20 lần/phút hoặc PaCO
2 < 32mmHg.
+ BC > 12.000/mm
3 hoặc < 4000/mm 3 hoặc BC bình thường nhưng có > 10% BC trung tính chưa trưởng thành (band).
- Sepsis (nhiễm khuẩn huyết): là hội chứng lâm sàng, là kết quả của một rối loạn điều hòa đáp ứng viêm với nhiễm trùng. Sepsis được định nghĩa là sự hiện diện (nghi ngờ hoặc xác định) của nhiễm trùng cùng với biểu hiện nhiễm trùng hệ thống.
- Severe sepsis (nhiễm khuẩn huyết nặng): được định nghĩa là sepsis cộng với có rối loạn chức năng cơ quan hoặc giảm tưới máu mô do sepsis gây ra.
- Hạ HA do sepsis được định nghĩa là HA tâm thu < 90 mmHg hoặc HA trung bình < 70 mmHg hoặc giảm HA tâm thu > 40 mmHg hoặc thấp hơn 2 độ lệch chuẩn dưới trị số HA bình thường so với tuổi trong trường hợp không có nguyên nhân nào khác gây hạ HA.
- Sốc nhiễm khuẩn (septic sock) được định nghĩa là sepsis gây ra tụt huyết áp dai dẳng mặc dù đã được bồi hoàn dịch đầy đủ. Bồi hoàn dịch đủ là truyền 30 mL/kg dịch tinh thể (một phần trong số lượng này có thể là dung dịch albumin). Sốc NT có thể có thể coi như là sốc giãn mạch hoặc sốc tái phân phối. Mặt khác, nó là hậu quả của giảm kháng lực mạch máu hệ thống cùng với tăng cung lượng tim.
- Giảm tưới máu mô do sepsis là tình trạng hạ huyết áp do NT, lactate máu tăng hoặc thiểu niệu.
- Hội chứng rối loạn chức năng đa cơ quan (Multiple organ dysfunction syndrome -MODS): còn hay được gọi là hội chứng suy đa cơ quan, suy đa tạng. MODS là tình trạng rối loạn chức năng cơ quan tiến triển ở một bệnh nhân (BN) bị bệnh cấp tính, mà sự cân bằng nội môi không thể duy trì mà không cần các biện pháp can thiệp. MODS là hậu quả cuối cùng, nghiêm trọng của cả SIRS và sepsis. MODS có thể được phân loại là nguyên phát và thứ phát:
+ MODS nguyên phát là hậu quả của một tổn thương có thể xác định rõ ràng, trong đó, rối loạn chức năng cơ quan xảy ra sớm và do chính tổn thương đó gây ra trực tiếp (ví dụ, suy thận do tiêu cơ vân).
+ MODS thứ phát là suy cơ quan không phải do chính tổn thương gây ra trực tiếp, mà là hậu quả của sự đáp ứng viêm của vật chủ (ví dụ, ARDS ở BN bị viêm tụy cấp).
II. Nguyên nhân và tác nhân gây bệnh:
2.1 Nguyên nhân:
- Nhiễm trùng đường hô hấp: viêm phổi là nguyên nhân thường gặp.
- Nhiễm trùng tiêu hóa ổ bụng: 25 % trường hợp. Bệnh lý gia tăng nguy cơ sepsis nặng là: viêm ruột thừa cấp, thủng dạ dày, thiếu máu cục bộ ruột.
- Nhiễm trùng tiểu: 7 -10% sepsis nặng.
- Nhiễm trùng xương/khớp, mô mềm: 10% trường hợp. Biểu hiện: viêm mô tế bào, viêm khớp nhiễm trùng, viêm cơ, và nhiễm trùng vết thương.
- Nhiễm trùng khác: chú ý những catheter tĩnh mạch, những ống dẫn lưu; viêm màng não, viêm nội tâm mạc nhiễm trùng.
2.2 Tác nhân gây bệnh:
2.2.1 Các vi khuẩn (VK) gây sepsis thường gặp:
- Vi khuẩn Gram âm chiếm 2/3 các trường hợp:
+ Trực khuẩn Gram (-) đường ruột (Enterobacteriaceae): Salmonella, Escherichia coli, Klebsiella, Serratia, Yersiniapestis, enterobacter, ShigellaProteus...
+ Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii.
- Vi khuẩn Gram (+) gây bệnh thường gặp: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae...
- Các VK kị khí thường gặp: Clostridiumperfringens, Bacteroides fragilis...
2.2.2 Mối liên quan giữa đường vào và tác nhân thường gặp gây sepsis:
- Da, niêm mạc: S. auureus, S. pyogenes...
- Hô hấp đặc biệt đường hô hấp dưới (viêm phổi...): Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Chlamydiapneumoniae, Mycoplasmapneumoniae...
- Tiêu hóa và gan mật: E.coli, K.pneumoniae, Enterobacteriaceae khác, vi khuẩn kị khí.
- Tiết niệu: E.coli, Enterobacteriaceae...
III. Yếu tố nguy cơ: dân số có nguy cơ sepsis là lớn. Tại bất kỳ thời điểm nào, khoảng 50% BN trong khoa hồi sức bị nhiễm trùng bệnh viện và, do đó, có nguy cơ cao đối bị sepsis. Yếu tố nguy cơ khác bao gồm:
- Bacteremia: BN có VK trong máu thường bị sepsis. Trong một nghiên cứu (NC) 270 mẫu máu được cấy khuẩn, có 95% mẫu cấy dương tính có liên quan đến sepsis, severe sepsis hoặc septic sock.
- Tuổi: > 65 tuổi, trẻ sơ sinh, đẻ non.
- Nghiện rượu, nghiện ma tuý, suy dinh dưỡng, cắt lách, bệnh máu ác tính, giảm bạch cầu.
- Suy giảm miễn dịch: bệnh đi kèm gây ức chế đáp ứng miễn dịch của vật chủ (ung thư, suy thận, suy gan, AIDS...) hoặc sử dụng thuốc ức chế miễn dịch (corticoid, thuốc chống thải nghép, đang điều trị hóa chất và tia xạ.).
- Bệnh lý mạn tính: xơ gan, tiểu đường, ung thư.
- Viêm phổi mắc phải cộng đồng.
- Phẫu thuật lớn, chấn thương, bỏng.
- Những thủ thuật xâm lấn: catheter, dụng cụ tĩnh mạch, dụng cụ nhân tạo, ống nội khí quản, đinh nội tủy.
- Điều trị kháng sinh trước đó.
- Nằm viện kéo dài.
IV. Chẩn đoán: đoán sepsis bao gồm BN có nhiễm trùng (nghi ngờ hoặc rõ ràng) kèm theo một vài các biến số về NT hệ thống.
4.1 Chẩn đoán NT:
- Chính xác nhất là tìm được VK dựa vào cấy hoặc nhuộm Gram các dịch cơ thể: máu, mủ, nước tiểu hoặc các dịch cơ thể khác (dịch não tủy, dịch màng bụng, dịch màng phổi, dịch dẫn lưu...).
+ Cấy máu: cần cấy ít nhất 2 mẫu máu (cả hiếu khí lẫn kị khí) trước khi sử dụng kháng sinh (KS) với ít nhất một mẫu lấy qua da và một mẫu lấy qua catheter nội mạch, ngoại trừ trường hợp catheter mới đặt < 48 giờ (1C).
+ Nếu nghi ngờ sepsis do nấm candida nên sử dụng xét nghiệm 1,3-beta-D-glucan (2B), mannan và anti-mannan antibody (2C) để chẩn đoán phân biệt.
- Hoặc xác định tình trạng NT dựa vào lâm sàng và cận lâm sàng: khạc đàm mủ, tiểu mủ, tiêu chảy, vết bỏng có mủ, thâm nhiễm trên X quang tim phổỉ, BC tăng, công thức BC chuyển trái, tăng procalcitonin...
4.2 Các biến số nhiễm trùng hệ thống: BN có một vài biến số dưới đây:
4.2.1 Các biến số chung:
- Nhiệt độ > 38
03 hoặc < 36°C
- M > 90 lần/phút hoặc > 2 độ lệch chuẩn trên giá trị bình thường so với tuổi.
- Thở nhanh, tần số hô hấp >20 nhịp/phút
- Thay đổi ý thức
- Phù rõ hoặc cân bằng dịch dương (>20 mL/kg/24 giờ)
- Tăng đường máu (đường máu >140 mg/dL hoặc > 7.7 mmol/L) ở BN không có bệnh tiểu đường.
4.2.2 Các biến số về viêm:
- BC >12.000/μL hoặc <4000/μL
- Số lượng BC bình thường nhưng tỉ lệ BC non > 10%
- CRP lớn hơn 2 độ lệch chuẩn trên giá trị bình thường
- Procalcitonin > 2 độ lệch chuẩn trên giá trị bình thường.
4.2.3 Các biến số về huyết động:
- Tụt HA (HA tâm thu < 90mmHg, HA trung bình < 70 mmHg, hoặc HA tâm thu giảm > 40 mmHg ở người lớn hoặc < 2 độ lệch chuẩn dưới trị số HA bình thường theo tuổi
4.2.4 Các biến số về suy chức năng cơ quan:
- Giảm oxy máu động mạch (PaO
2/FiO 2 <300)
- Thiểu niệu cấp (cung lượng nước tiểu < 0.5 mL/kg/giờ trong ít nhất 2 giờ mặc dù được bù dịch đủ)
- Gia tăng creatinine > 0.5 mg/dL hoặc 44.2 μmol/L
- Rối loạn đông máu (INR >1.5 hoặc aPTT > 60 giây)
- Liệt ruột (không nghe thấy tiếng nhu động ruột)
- Giảm tiểu cầu (TC < 100.000/μL)
- Tăng bilirubin (bilirubin > 4 mg/dL hoặc > 70 μmol/L)
4.2.5 Các biến số về tưới máu mô:
- Tăng lactat máu (>1 mmol/L)
- Chậm làm đầy mao mạch hoặc nổi vân
V. ĐIỀU TRỊ
5.1 Nguyên tắc điều trị:
- Điều trị KS
- Giải quyết ổ nhiễm trùng: dẫn lưu, phẫu thuật...
- Điều trị triệu chứng (có phác đồ riêng trong sepsis nặng và sốc NT).
5.2 Điều trị kháng sinh:
- Phải dùng KS theo kinh nghiệm kịp thời và đúng cách:
+ Có khả năng tận diệt được mầm bệnh dự đoán: dựa vào nguồn gốc NT, NT cộng đồng hay NT bệnh viện, NT bệnh viện sớm (< 5 ngày) hay muộn (> 5 ngày), cơ địa BN, bệnh lý kèm theo, các KS đã dùng trước đó, dữ liệu nhuộm Gram, mức độ và tính chất sepsis.
+ Sử dụng sớm, ngay sau khi cấy máu (< 8 giờ kể từ lúc xuất hiện dấu lâm sàng của NT, trong vòng 1 giờ nếu là severe sepsis hoặc septic sock).
+ Với liều lượng tối ưu (dựa vào dược động học/dược lực học)
+ Bằng con đường tốt nhất đảm bảo tới được vị trí NK (thường là tĩnh mạch).
+ Kết hợp KS nếu cần.
+ Áp dụng liệu pháp xuống thang.
- Dùng KS dựa vào dịch tễ học, mức độ nhậy cảm của VK tại từng đơn vị.
- Khi không dự đoán được mầm bệnh hoặc chưa xác định được nguồn NT ngay thì dùng
KS phổ rộng, kết hợp bao phủ cả VK Gram (+) và Gram (-).
- Dự phòng hướng đến các yếu tố nguy cơ biến đổi được.
5.2.1 Sepsis không rõ căn nguyên: nên dùng vancomycin (có điều chỉnh liều theo chức năng thận) cho đến khi loại trừ được tụ cầu kháng methicillin. Thuốc có thể thay thế cho vancomycin là daptomycin (nhiễm tụ cầu MRSA nhưng không gây viêm phổi), teicoplanin, linezolid, ceftaroline.
+ Nếu không nghĩ do Pseudomonas: dùng vancomycin + 1 trong các nhóm: carbapenem (meropenem hoặc imipenem) hoặc cephalosporin 3 (ceftriaxone or cefotaxime), hoặc Beta-lactam kết hợp với ức chế men beta-lactamase (piperacillin-tazobactam, ticarcillin-clavulanate).
+ Nếu nghĩ đến có thể do Pseudomonas: Vancomycin + 2 nhóm KS sau: carbapenem kháng Pseudomonas (meropenem, imipenem) hoặc cephalosporin 3 kháng Pseudomonas (ceftazidime, cefepime) hoặc Beta-lactam kết hợp với ức chế men beta-lactamase kháng Pseudomonas (piperacillin-tazobactam, ticarcillin -clavulanate) hoặc Fluoroquinolone kháng Pseudomonas (ciproíloxacin) hoặc Aminoglycoside (gentamicin, amikacin) hoặc Monobactam (aztreonam). Chú ý không nên kết hợp 2 KS cùng một nhóm.
5.2.2 Dùng KS theo vị trí NT:
|
|
Ổ nhiễm
|
|
Tác nhân thường gặp
|
|
KS TM ưu tiên
|
|
KS TM thay thế
|
|
Chuyển sang KS uống
|
|
Không rõ nguồn
|
|
Enterobacteriaceae B. fragilis E.faecalis (VSE)
|
|
Imipenem 1g/8giờ x 2 tuần hoặc Meropenem 1g/8giờ x 2 tuần hoặc Piperacillin/tazobac-tam 3.375g/ 6giờ x 2 tuần
|
|
Quinolone* x 2 tuần Phối hợp với
|
|
Moxifloxacin 400mg/ 24giờ x 2 tuần
|
|
Catheter TM trung tâm x
|
|
S. epidermidis (CoNS)
|
|
Imipenem 1g/8giờ x 2 tuần hoặc Meropenem 1g/8giờ x 2 tuần hoặc Cefepime 2g/ 12giờ x 2 tuần
|
|
Cettriaxone 1g/ 24giờ x 2 tuần hoặc
|
|
Quinolone
|
|
MRSA
|
|
Vancomycin 15 mg/kg/ 12giờ x 2 tuần hoặc Daptomycin 6mg/Kg/ 24giờ x 2 tuần hoặc Linezolid 600mg/ 12giờ x 2 tuần
|
|
Linezolid 600mg/ 12giờ x 2 tuần
|
|
Phổi
|
|
S. pneumoniae H. infuenzae K. pneumonia
|
|
Quinolone
|
|
Cephalosporin thế hệ II trong 2 tuần
|
|
Quinolone
|
|
Influenza A (bệnh giống cúm kèm thâm nhiễm phổi nhanh < 72giờ)
|
|
Oseltamivir Amantadine/ Rimantadine
|
|
Viêm phổi BV
|
|
P. aeruginosa K. pneumoniae E. coli
|
|
Cephalosporin hoạt tính trên Pseudomonas:cefepime 1-2g/ 8-12giờ / ceftazidime 2g/ 8giờ hoặc
|
|
Nhiễm khuẩn từ đường niệu
(mắc phải từ cộng đồng)
|
|
E. coli
Enterobacteria-ece
|
|
Ertapenem 1g (IV)/ 24 giờ x 1- 2 tuần hoặc
|
|
Imipenem 1g/ 8 giờ x 1- 2 tuần hoặc
|
|
Levotloxacin 500mg (uống) mỗi 24giờ x 1- 2 tuần
|
|
(mắc phải từ bệnh viện)
|
|
P. aeruginosa Proteus spp Serratia spp Enterobacteriaece Klebsiella spp Acinetobacter spp Citrobacter spp
|
|
Imipenem 1g/ 8 giờ x 1- 2 tuần hoặc
|
|
Piperacillin/ Tazobactam 3.375 g/ 6 giờ x 1-2 tuần với Amikacin 1g/ 24 giờ x 1-2 tuần hoặc Aztreonam 2g/ 8giờ x 1- 2 tuần hoặc
|
|
Levotloxacin 500mg (uống) mỗi 24 giờ x 1- 2 tuần
|
|
Nhiêm khuẩn từ đường niệu do
Enterococ-ci nhóm D
|
|
E. faecalis (VSE)
|
|
Ampicillin 2g/ 4 giờ x 1- 2 tuần
|
|
Amoxicillin 1g (uống) mỗi 8 giờ x 1-2 tuần hoặc
|
|
E. faecalis (VRE)
|
|
Linezolid 600 mg / 12 giờ x 1- 2 tuần hoặc
|
|
2 tuần
|
|
Linezolid 600 mg (uống)/ 12 giờ x 1-2 tuần
|
|
Nguồn từ ổ bụng hoặc vùng chậu
|
|
Enterobacteria-c eae B. fragilis
|
|
Ertapenem 1g (TM)/24 giờ x 2 tuần hoặc
|
|
Liệu pháp kết hợp:
|
|
Moxifloxacin 400mg (uống) /24 giờ x 2 tuần
|
|
Nhiễm khuẩn nặng với ban xuất huyết (mất hoặc giảm chức năng của lách)
|
|
S. pneumoniae H. infuenzae N. meningitidis
|
|
Cefriaxon
|
|
Cefepime 2g/12giờ x 2 tuần hoặc
|
|
Levofloxacin 500mg (uống) mỗi 24 giờ x 2 tuần hoặc
|
|
Nhiễm khuẩn huyết trên bệnh nhân sử dung steroids liều cao kéo dài
|
|
Aspergillus
|
|
Voriconazole (IV) liều tải 6mg/kg mỗi 12 giờ x 1 ngày, sau đó duy trì 4mg/kg/ 12 giờ
|
|
Liposomal ampho B 3- 5
|
|
Voriconazole 200mg mỗi 12 giờ nếu > 40 kg hoặc 100mg mỗi 12 giờ nếu < 40 kg hoặc
|
|
Nhiễm
|
|
Candida albicans (hoặc các loài nhạy với luconazole khác)
|
|
Nếu bệnh cảnh ít nghiêm trọng, không giảm BC trung tính, và không có phơi nhiễm với nhóm azole gần đây: Fluconazole thường là chọn lựa đầu tay thay cho một echinocandin
Đối với trường hợp bệnh cảnh nghiêm trọng , giảm BC trung tính hoặc có phơi nhiễm với nhóm azole gần đây: ưu tiên một echinocandin:
|
|
Fluconazole 400mg (uống)/24 giờ x 2 tuần hoặc Voriconazole 200mg mỗi 12 giờ nếu > 40 kg hoặc 100mg mỗi 12 giờ nếu < 40 kg
|
|
Non-albicans candida
|
|
Các chọn lựa điều trị như C. albicans (xem bên trên), nhưng không nên không nên dùng Fluconazole và ưu tiên echinocandin .
|
|
Voriconazole x 2 tuần
|
|
Lao kê
|
|
M.tubercolosis
|
|
INH 300mg uống mỗi 24 giờ x 6 tháng và RIF 600mg uống mỗi 24 giờ x 6 tháng và PZA 25mg/kg uống mỗi 24 giờ x 2 tháng và EMB 15mg/kg uống mỗi 24 giờ kết hợp với Streroids x 1- 2 tuần
|
|
Miliary BCG (dissemina ted BCG)
|Bacille Calmette Guerin (BCG)||INH và RIF x 9 tháng; EMB, đến khi biết rõ tính nhạy cảm, có thể thêm steroids như prednisolone 40mg mỗi 24 giờ x 1 - 2 tuần|
|Sốc nhiễm khuẩn||Vi khuẩn gram âm hoặc gram dương||Kháng sinh điều trị theo kinh nghiệm thích hợp kết hợp với phẫu thuật giải áp/ dẫn lưu nếu cần thiết|
VSE/VRE : vancomycin sensitive/resistant enterococci.
MSSA/MRSA : methicillline sensitive/resistant Staphylococcus aureus
CVC : Central venous catheter
Γ Liều KS với chức năng gan-thận bình thường.
Điều trị khởi đầu dành cho E. faecalis (VSE); nếu tác nhân được xác định sau đó là E. faecium (VRE), điều trị giống nhiễm khuẩn nặng đường tiết niệu (urosepsis)
Ciprofloxacin 400mg mỗi 12h hoặc Levofloxacin 500mg mỗi 24h.
η Moxifloxacin 400mg mỗi 24h hoặc Levofloxacin 750mg mỗi 24h.
λ Điều trị khởi đầu theo hướng MSSA; nếu sau đó xác định MRSA sẽ đổi KS tương ứng theo KSĐ)
σ Moxifloxacin 400mg hoặc Levofloxacin 500mg.
¶ Điều trị cho tới khi khỏi bệnh
** Liều tải không cần thiết cho đường uống nếu đã cho đường tĩnh mạch cùng loại thuốc
Ω Trừ khi biết được loại nào, thì việc điêu trị theo kinh nghiệm cho các loại non-albicans hoặc candida có khả năng kháng fluconazole là ưu tiên nếu đã điều trị với nhóm azole trước đó, bệnh cảnh nặng, giảm bạch cầu trung tính hoặc co 1nguy cơ cao nhiễm C.glabrata hoặc C.krusei.
α Thuốc phù hợp nhất tùy vào loài gây nhiễm. Các loải khác nhau có độ nhạy khác nhau với Fluconazole cũng như Amphotericin B
μ Thời gian điều trị Candidemia là 2 tuần sau khi cấy máu âm tính
Sơ đồ tiếp cận dùng kháng sinh trong sepsis
5.2.3 Nhiễm trùng huyết ở một số tác nhân đặc biệt:
− Nhiễm trùng huyết do não mô cầu: Có thể sử dụng một trong các kháng sinh sau
+ Ceftriaxon 2g/lần X 2 lần/ngày hoặc cefotaxim 2g/lần X 6 lần/ngày.
+ Não mô cầu nhạy với penicillin: penicillin G 18 - 24 triệu đơn vị/ngày chia 6 lần.
+ Meronem 1g/lần (trẻ em 40mg) X 3 lần cách nhau 8 giờ.
− Nhiễm khuẩn do vi khuẩn Gr (-) đa kháng
|
|
Vi khuẩn
|
|
KS chọn lựa chính
|
|
A. baumanii
|
|
Colistin + Imipenem/ Meropenem
|
|
E. coli, K.pneumoniae hoặc ESBLs khác
|
|
Imipenem/ Meropenem / Doripenem
(Doripenem không được FDA duyệt cho viêm phổi)
|
|
Trực khuẩn Gr(-) sinh carbapenemase
|
|
Colistin + carbapenems
|
|
P. aeruginosa
|
|
Colistin + carbapenems
5.2.4 Thời gian điều trị kháng sinh:
- Thời gian điều trị thường là từ 7 đến 10 ngày, mặc dù thời gian kéo dài hơn có thể thích hợp ở những BN đáp ứng lâm sàng chậm, ổ NT không thể dẫn lưu, suy giảm miễn dịch, nhiễm VK đa kháng thuốc (P. aeruginosa, Acinetobarter spp, S. aureus kháng methicillin...).
- BN giảm bạch cầu trung tính, điều trị KS nên tiếp tục cho đến khi bạch cầu trung tính đã hồi phục hoặc kế hoạch dùng KS đã kết thúc, không thể kéo dài hơn.
- Ngừng KS khi ổ NT đã được giải quyết, BN hết sốt, tình trạng toàn thân tốt lên và các chỉ số xét nghiệm trờ về bình thường (BC, procalcitonin).
5.3 Kiểm soát ổ NT:
- Ổ NT cần được xác định và loại trừ nhanh nhất có thể và can thiệp trong vòng 12 giờ đầu (1C).
- Nếu nguồn gốc NT là viêm tụy hoại tử NT, can thiệp nên trì hoãn cho đến khi mô hoại tử và mô bình thường có giới hạn rõ (2B).
- Khi can thiệp vào ổ NT nên chọn lựa phương pháp ít xâm lấn nhất (ví dụ: ổ áp xe nên được dẫn lưu qua da hơn là phẫu thuật) (UG).
- Nếu nguồn gốc NT có khả năng là catheter nội mạch nên rút bỏ ngay sau khi đặt lại catheter mới (UG).
5.4 Điều trị triệu chứng (xem phác đồ điều trị sepsis nặng và sốc NT)
VI. Dự phòng và tiên lượng:
- Yếu tố tiên lượng xấu bao gồm: BN không có khả năng sốt, giảm bạch cầu, tuổi > 40, các bệnh đi kèm nặng (ví dụ, AIDS, suy gan, xơ gan, ung thư, nghiện rượu, suy giảm miễn dịch), nguồn NT không phải từ tiết niệu, VK gây bệnh là NT bệnh viện, điều trị KS không phù hợp.
- Phòng ngừa NT:
+ Sát trùng miệng và sát trùng chọn lọc đường tiêu hóa nên được xem xét để giảm tần xuất viêm phổi liên quan đến thở máy (2B). Các biện pháp kiểm soát NT cần được xây dựng và thực hiện đầy đủ tùy theo từng cơ sở nếu thấy có hiệu quả (2B).
+ Nên sát trùng hầu họng bằng chlorhexidine gluconate để giảm nguy cơ viêm phổi thở máy cho những BN NT nặng tại khoa hồi sức (2B).
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Cục quản lý khám chữa bệnh - Bộ y tế: Hướng dẫn sử dụng kháng sinh trong điều trị nhiễm khuẩn huyết. Trong cuốn: Hướng dẫn sử dụng kháng sinh trong điều trị. Hà nội tháng 8/2013. Trang 128-132.
2. Gilbert DN, Moellering RC, Eliopoulos GM, Chambers HF, Saag MS. The Sanford Guide To Antimicrobial Therapy 2013. 43
rd Edition.
3. Kollef MH, Micek ST. Severe sepsis and septic shock. In: Kollef MH, Isakow W. The Washington Manual of Critical Care. The, 2nd Edition. Copyright ©2012 Lippincott Williams & Wilkins. 3: 21-24
4. Neviere R. Sepsis and the systemic inílammatory response syndrome: Definitions, epidemiology, and prognosis. UptoDate 2013. Release: 21.10 - C21.174
5. Surviving Sepsis Campaign: International guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2012. Society of Critical Care Medicin. February 2013. Volume 41, number2. Page 580 - 637.
6. Schmidt GA, Mandel J. Evaluation and management of severe sepsis and septic shock in adults. UptoDate 2013. Release: 21.10 - C21.174
[PHÁC ĐỒ HỒI SỨC CẤP CỨU CHỐNG ĐỘC - BỆNH VIỆN 115 TP.HCM](index.php) [BÀI GIẢNG SỐC GIẢM THỂ TÍCH](19.php)
[ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG TIÊU CƠ VÂN CẤP ](6.php)
[ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ ONG ĐỐT](3.php)
[ HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ NGỘ ĐỘC CẤP](2.php)
[ HƯỚNG DẪN CẤP CỨU HỒI SINH TIM PHỔI CƠ BẢN Ở NGƯỜI LỚN](23.php)
[ HƯỚNG DẪN CẤP CỨU HỒI SINH TIM PHỔI NÂNG CAO](25.php)
[ HỘI CHỨNG GUILLAIN BARRE VÀ CÁC BIẾN THỂ](31.php)
[ NGUYÊN NHÂN, CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ HẠ KALI MÁU](30.php)
[ NGỘ ĐỘC CÁC HÓA CHẤT DIỆT CHUỘT LOẠI WARFARIN](7.php)
[ NGỘ ĐỘC CẤP HÓA CHẤT DIỆT CHUỘT LOẠI MUỐI PHOSPHUA KẼM, PHOSPHUA NHÔM](8.php)
[ NGỘ ĐỘC RƯỢU METHANOL](11.php)
[ NHIỄM KHUẨN HUYẾT NẶNG VÀ SỐC NHIỄM KHUẨN](18.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ CƠN NHƯỢC CƠ NẶNG](28.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ SỐT XUẤT HUYÉT DENGUE](41.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ XỬ TRÍ SỐC PHẢN VỆ](5.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, XỬ TRÍ, CẤP CỨU HÔN MÊ](24.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ CHỮA BỆNH TĂNG CANXI MÁU](45.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ CHỮA BỆNH TĂNG ÁP LỰC THẨM THẤU DO ĐÁI THÁO ĐƯỜNG](20.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG SUY HÔ HẤP CẤP TIẾN TRIỂN](17.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ NGỘ ĐỘC OPIOID ](13.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ NHIỄM KHUẨN HUYẾT](12.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ NHIỄM TOAN CETON DO ĐÁI THÁO ĐƯỜNG](16.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN NATRI MÁU](15.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ SUY GAN CẤP](42.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ SUY THẬN CẤP](43.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ THUYÊN TẮC PHỔI](1.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ TĂNG KALI MÁU](46.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ TẮC ĐƯỜNG THỞ TRÊN CẤP](44.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ TỐN THƯƠNG THẬN CẤP TRONG ICU](47.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ VIÊM TỤY CẤP NẶNG](49.php)
[ PHÁC ĐỒ HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ SỐC TIM](26.php)
[ PHÁC ĐỒ XỬ TRÍ NGỘ ĐỘC ACETAMINOPHEN - PARACETAMOL](4.php)
[ PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ NGỘ ĐỘC ETHANOL RƯỢU](9.php)
[ PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ NGỘ ĐỘC KHÍ CO](10.php)
[ PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ PHÙ PHỔI CẤP DO TIM](50.php)
[ PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ ĐỢT CẤP BỆNH PHỐI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH](29.php)
[ QUI TRÌNH CHẠY THẬN NHÂN TẠO TRÊN BỆNH NHÂN NẶNG TRONG KHOA HỒI SỨC](37.php)
[ QUI TRÌNH KỸ THUẬT LỌC MÁU HẤP PHỤ BẰNG CỘT THAN HOẠT TÍNH TRONG ĐIỀU TRỊ NGỘ ĐỘC CẤP](14.php)
[ QUI TRÌNH KỸ THUẬT THAY HUYẾT TƯƠNG](33.php)
[ QUI TRÌNH LOẠI BỎ CO2 BẰNG MÀNG NGOÀI CƠ THỂ KỸ THUẬT ABYCAP](34.php)
[ QUY TRÌNH KẾT HỢP LỌC MÁU LIÊN TỤC VÀ HẤP PHỤ HUYẾT TƯƠNG](32.php)
[ QUY TRÌNH KỸ THUẬT CỦA PHƯƠNG PHÁP LỌC GAN NHÂN TẠO (MARS) TRONG ĐIỀU TRỊ SUY GAN CẤP](36.php)
[ QUY TRÌNH LỌC MÁU LIÊN TỤC](35.php)
[ RẮN CẠP NIA CẮN](38.php)
[ RẮN HỔ MANG CẮN](39.php)
[ RẮN LỤC CẮN](40.php)
[ THEO DÕI ÁP LỰC TRONG SỌ TẠI KHOA HỒI SỨC NGOẠI](21.php)
[ XÉT NGHIỆM, CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ VIÊM TỤY CẤP](48.php)
[ XỬ TRÍ TRÀN KHÍ MÀNG PHỔI Ở BỆNH NHÂN THỞ MÁY](22.php)

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Truncated: length

WARC-Identified-Payload-Type: application/xhtml+xml

Server: nginx

Connection: close

Vary: Accept-Encoding

Content-Type: text/html


markdown: -akatsukiotoko life in Japan-: In School #2

WARC-Identified-Payload-Type: text/html

Server: GSE

X-Content-Type-Options: nosniff

Cache-Control: private, max-age=0

X-XSS-Protection: 1; mode=block

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


markdown:
[Kinh tế Việt Nam sẽ đi lên từ 2010](/node/254)
Ngân hàng phát triển châu Á (ADB) nhận định kinh tế Việt Nam có thể xuống điểm đáy vào cuối năm nay trước khi đi lên từ 2010. Khu vực kinh tế Đông Á mới nổi sắp bước vào giai đoạn chuyển tiếp từ suy thoái đến phục hồi.
Ngân hàng phát triển châu Á (ADB) nhận định kinh tế Việt Nam có thể xuống điểm đáy vào cuối năm nay trước khi đi lên từ 2010. Khu vực kinh tế Đông Á mới nổi sắp bước vào giai đoạn chuyển tiếp từ suy thoái đến phục hồi.
ADB dự báo kinh tế Việt Nam sẽ tăng trưởng 6,5% vào 2010, cao thứ hai trong khu vực Đông Á mới nổi (gồm 10 thành viên của Hiệp hội các Quốc gia Đông Nam Á (ASEAN) và Trung Quốc, Hong Kong, Hàn Quốc và Đài Loan), chỉ sau Trung Quốc. Tăng trưởng hai quý đầu năm nay của Việt Nam lần lượt là 3,1% và 4,4%, với dự báo 4,5% cho cả năm 2009. Năm nay, có tới 8 nước trong số 14 quốc gia trong khu vực có tăng trưởng âm.
Suy thoái sâu ở Mỹ, châu Âu, và Nhật Bản vẫn tiếp tục tác động đến các nền kinh tế mới nổi ở khu vực Đông Á, đặc biệt là các nước nhỏ chủ yếu dựa vào xuất khẩu như Việt Nam. Tuy nhiên, gói tài khóa tại những nền kinh tế chủ chốt trong khu vực, đặc biệt là Trung Quốc, đang bắt đầu phát huy tác dụng.
"Đông Á mới nổi có thể phục hồi theo dạng chữ V, với tăng trưởng đạt tới điểm đáy trong năm 2009 trước khi đi lên trong năm 2010", ông Jong-Wha Lee, Trưởng ban Kinh tế ADB kiêm Giám đốc Văn phòng Hội nhập Kinh tế Khu vực, phát biểu.
Tuy nhiên, với những đặc tính tạm thời của dự báo phục hồi, đây là thời điểm quan trọng để các nhà chức trách giữ vững định hướng hỗ trợ nhu cầu trong nước và tăng trưởng. Theo ADB, các chính sách tiền tệ và tài khóa trong khu vực cần giữ ở mức đủ đáp ứng cho đến lúc phục hồi có được lực đẩy căn bản.
Ông Lee phát biểu: "Cải cách chế tài cần phải xóa bỏ các khoảng trống và những trùng lặp, tránh trục lợi, nâng cao tính minh bạch, và nâng cao sự điều phối giữa các cơ quan hữu quan. Đông Á mới nổi cần củng cố lại sự hợp tác trong việc nâng cao sự ổn định về tài chính thông qua đẩy nhanh các sáng kiến khu vực, và tham gia tích cực vào việc xây dựng một cấu trúc tài chính toàn cầu mới".
**Theo vnexpress**

Server: Apache

X-Drupal-Cache: MISS

Content-Language: vi

X-Frame-Options: SAMEORIGIN

X-Generator: Drupal 7 (http://drupal.org)

Cache-Control: public, max-age=86400

Vary: Cookie

Content-Type: text/html; charset=utf-8


markdown:
**Hotline:** 0903 775746 (Mr. Lít) - 0909 961968 (Ms.Hà)
|
|
Nhãn
|
|
Máy trộn bột 5-10kg
|
|
Máy nướng bánh
(Dùng làm các bánh quế trang trí kem)
**Phân phối:** sản xuất tại CTY TNHH TM & VT BẠCH DƯƠNG **Đc:** 351/53 Lê Văn Sỹ, P.13, Q.3, Tp.HCM **Điện thoại:** 086 685 1757 - **Fax:** 083. 948 9037 **Hotline:** 0903 775746 - 0909 961968 **Website:** www.bachduongvn.com **Thành phần:** bột mỳ, bột sắn, hương liệu,…. **Số XNCB: GCNATVSTP số 108/2012 ngày 04/02/2012 ; 402/2012/YTHCM-CNTC ngày 24/02/2012** **Bảo quản:** nơi thoáng mát **Cách sử dụng:** bột nguyên liệu pha với nước và cho vào máy nướng bánh
Xem thêm
*bot lam kem*
|
|
Địa chỉ: Số 8 Sầm Sơn, P.4, Q.Tân Bình, Tp.HCM
SĐT: 086 685 1757 - Fax: 083. 948 9037
Chăm sóc KH:
+ Khu vực Miền Bắc: 0903 451828 (Mr. Hưng)
0983 034299(Ms. Hiền)
+ Khu vực miền Nam: 0903 775746 (Mr. Lít)
0909 961968 (Ms.Hà)
Email:
This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

Server: LiteSpeed

Pragma: no-cache

P3P: CP="NOI ADM DEV PSAi COM NAV OUR OTRo STP IND DEM"

Accept-Ranges: bytes

Cache-Control: no-cache


markdown:
####
Libero velit id eaque ex quae laboriosam nulla optio doloribus! Perspiciatis, libero, neque, perferendis at nisi optio dolor!
Chat với chúng tôi

Cache-Control: private

X-Cache: miss

P3P: CP="NOI DSP COR NID ADMa OPTa OUR NOR"


markdown:
(BGĐT) - Để thu hút bác sĩ có trình độ chuyên môn sâu về công tác tại địa phương, ngành y tế Bắc Giang đang tăng cường nhiều giải pháp như: Phát triển hạ tầng bệnh viện, chuyển giao dịch vụ kỹ thuật hiện đại, cải thiện môi trường làm việc. Tuy nhiên, bài toán thiếu nhân lực vẫn chưa thể giải quyết trong một sớm một chiều.
![]()
Mổ tim cho bệnh nhi tại Bệnh viện Sản - Nhi tỉnh.
![]()
![]()
**Chú trọng chất lượng nhân lực **
Với mục tiêu nâng cao chất lượng, hiệu quả chăm sóc sức khỏe nhân dân, những năm gần đây, ngành y tế chủ động tham mưu với UBND tỉnh triển khai nhiều đề án, dự án và các chính sách liên quan. Trong đó tập trung đào tạo nguồn nhân lực được xác định là khâu đột phá. Thực hiện sự chỉ đạo của UBND tỉnh, Sở Y tế phân cấp quản lý tổ chức bộ máy, biên chế, vị trí việc làm của cán bộ, viên chức gắn với trách nhiệm người đứng đầu ở mỗi đơn vị. Ngành xây dựng bộ máy theo hướng tinh gọn, tập trung phát triển nhân lực chất lượng cao, đáp ứng ngày càng tốt hơn nhu cầu khám, chữa bệnh của nhân dân.
Hằng năm, Sở Y tế chủ động phối hợp với Sở Nội vụ xây dựng kế hoạch tuyển dụng, chỉ tiêu nhân lực cần đào tạo, tiếp tục đề xuất tuyển dụng bác sĩ đa khoa tốt nghiệp hệ chính quy, không tuyển bác sĩ đào tạo liên thông vào hệ điều trị. Năm 2016, toàn tỉnh tuyển 91 chỉ tiêu bác sĩ. Đặc biệt ưu tiên tuyển 36 bác sĩ đa khoa cho các bệnh viện tuyến huyện và bệnh viện chuyên khoa; 8 bác sĩ y học dự phòng cho các trạm y tế.
![]()
Song song với việc thực hiện tốt các giải pháp về đào tạo, Sở Y tế tham mưu xây dựng cơ chế đãi ngộ phù hợp nhằm thu hút, "giữ chân" cán bộ có chuyên môn giỏi; tạo môi trường, điều kiện làm việc tốt để các bác sĩ yên tâm công tác, gắn bó lâu dài với bệnh viện”.
Ông Trương Quang Vinh, Phó Giám đốc Sở Y tế
Năm 2016, toàn tỉnh có hơn 30 bác sĩ được cử đi học tập chuyển giao kỹ thuật tiên tiến hoặc đào tạo theo ê kíp, chuyên khoa mũi nhọn. Đối với bệnh viện tuyến tỉnh, ưu tiên các kỹ thuật: Can thiệp đặt stens động mạch vành tim; nút mạch một số bệnh lý về gan, mạch não; xạ trị trong điều trị ung thư… Đơn cử bác sĩ Trần Văn Hiệp, Khoa Thăm dò chức năng, Bệnh viện Đa khoa tỉnh đi học 3 tháng kỹ thuật nội soi tiêu hóa tại Trường Đại học Y khoa Nagoya (Nhật Bản). Nhiều bệnh viện đã chuyển giao thành công một số kỹ thuật y cao như: Bệnh viện Sản - Nhi tỉnh thực hiện kỹ thuật cắt tử cung hoàn toàn trong bao cân; Bệnh viện Đa khoa huyện Yên Dũng phẫu thuật thẩm mỹ vùng hàm - mặt và mắt.
Ngành cũng ưu tiên đào tạo nguồn nhân lực tại chỗ ở một số chuyên khoa như: Phẫu thuật, hồi sức cấp cứu, cận lâm sàng, sản, nhi. Bác sĩ Nguyễn Tất Thắng, Bệnh viện Đa khoa tỉnh chia sẻ: “Môi trường làm việc rất quan trọng. Khi được cọ xát, tích lũy kinh nghiệm, nâng cao chuyên môn nội khoa tại bệnh viện, bác sĩ trẻ nhanh chóng nắm bắt bệnh lý qua từng ca bệnh, tự học hỏi, trau dồi kiến thức thực tế”. Được biết, Bệnh viện Đa khoa tỉnh tính thu nhập tăng thêm cho cán bộ, nhân viên theo năng suất, chất lượng, hiệu quả công việc nhằm tạo động lực thúc đẩy sự cống hiến của từng cá nhân.
Năm 2016, HĐND tỉnh ban hành Nghị quyết quy định mức hỗ trợ đào tạo phát triển nguồn nhân lực y tế giai đoạn 2016-2020. Trong đó, hỗ trợ 100% học phí, 1 triệu đồng tài liệu/năm cho bác sĩ đi học sau đại học ở các chuyên ngành: Y tế dự phòng, y học gia đình tuyến xã, truyền nhiễm, lao, phong, tâm thần, HIV/AIDS, giải phẫu bệnh, pháp y, vật lý trị liệu, phục hồi chức năng.
Tuy vậy, những giải pháp này chỉ giúp cải thiện trình độ tay nghề của đội ngũ bác sĩ đang công tác tại địa phương được đơn vị cử đi học chuyên khoa. Còn đối với bác sĩ trẻ tốt nghiệp loại giỏi hầu hết đều mong muốn công tác tại tuyến T.Ư; bác sĩ có trình độ chuyên sâu đang công tác tại các bệnh viện lớn không muốn luân chuyển về công tác lâu dài tại các cơ sở y tế tuyến huyện.
**Phát triển mạng lưới, chuyển giao kỹ thuật **
Tạo điều kiện cho bác sĩ học tập, nâng cao trình độ tay nghề, thời gian tới, ngành tăng cường đào tạo tại chỗ, đề xuất, tiếp nhận cán bộ của bệnh viện tuyến T.Ư về hỗ trợ công tác chuyên môn, chuyển giao kỹ thuật cho tuyến dưới. Cùng đó, Sở Y tế chủ động luân phiên đưa bác sĩ chuyên khoa I về hỗ trợ đào tạo, chuyển giao kỹ thuật cho bệnh viện huyện, trạm y tế xã, phường, thị trấn. Từ các nguồn vốn hỗ trợ của tổ chức JICA, Norred ưu tiên đầu tư trang thiết bị, kỹ thuật và nhân lực cho các bệnh viện huyện. Nâng cấp cơ sở vật chất, mua sắm trang thiết bị y tế, triển khai ứng dụng công nghệ mới trong điều trị, đặc biệt là các phòng thí nghiệm để chuẩn hóa kỹ thuật.
![]()
Chăm sóc bệnh nhân tại Bệnh viện Tâm thần tỉnh.
Tiếp tục thực hiện Đề án bệnh viện vệ tinh, giai đoạn 2016-2020, Bệnh viện Đa khoa tỉnh và Bệnh viện Sản - Nhi tỉnh là vệ tinh của các Bệnh viện Việt Đức, Bạch Mai, E, Phụ sản, Nhi T.Ư. Trước mắt, các bệnh viện trên tập trung hỗ trợ chuyển giao 132 kỹ thuật ở 6 chuyên khoa: Tim mạch, ung bướu, chấn thương, hồi sức tích cực - chống độc cho Bệnh viện Đa khoa tỉnh; nhi khoa, sản khoa cho Bệnh viện Sản - Nhi tỉnh. Hiện Bệnh viện Đa khoa và Bệnh viện Sản - Nhi tỉnh đã nâng cấp cơ sở hạ tầng, trang thiết bị phù hợp kỹ thuật được chuyển giao. Các biện pháp đó giúp bệnh viện tuyến tỉnh phát triển kỹ thuật mới, cung cấp dịch vụ y tế chất lượng cao, hạn chế chuyển tuyến, giảm tải cho các bệnh viện T.Ư. Trên cơ sở đó, ngành y tế thành lập các đơn vị lâm sàng, bệnh viện chuyên khoa mới như: Bệnh viện Nội tiết, Ung bướu; đơn vị nội soi tiêu hóa (Bệnh viện Đa khoa tỉnh)…
Về lâu dài, nhiều cán bộ trong ngành đề nghị Bộ Y tế tăng chỉ tiêu đào tạo bác sĩ sau đại học; mở rộng và cân đối quy mô đào tạo theo ngành học đáp ứng yêu cầu nhân lực đa khoa thực hành. Từng bước giải quyết sự thiếu hụt nghiêm trọng về bác sĩ chuyên khoa thuộc 6 ngành ưu tiên: Ung thư, tim mạch, chỉnh hình, nhi khoa, truyền nhiễm và bác sĩ gia đình. Các bệnh viện thực hiện cơ chế tự chủ tài chính, cải thiện môi trường làm việc hấp dẫn với nhiều chính sách ưu đãi bác sĩ có tay nghề, trình độ cao để thu hút bệnh nhân khám, chữa bệnh.
Để làm được việc này, ngành y tế cần tiếp tục đẩy mạnh cải cách hành chính, cải tiến quy trình thủ tục khám, chữa bệnh, đổi mới phong cách phục vụ, hướng tới sự hài lòng của người bệnh. UBND tỉnh có chế độ đãi ngộ đối với cán bộ khoa học kỹ thuật, sinh viên ngành y tốt nghiệp loại giỏi về công tác tại tỉnh. Ưu tiên tiến sĩ y khoa có chuyên ngành phù hợp. Tiếp tục thu hút và sử dụng hợp lý nhân lực có trình độ cao, đào tạo theo nhu cầu của xã hội, tăng cường cử cán bộ đi đào tạo trong nước và nước ngoài, coi trọng thực hành tại tuyến y tế cơ sở. Từ nay đến năm 2020, ngành tập trung triển khai mô hình bác sĩ gia đình tại trạm y tế và khuyến khích phát triển phòng khám bác sĩ gia đình tại các cơ sở y tế ngoài công lập, góp phần quản lý tình trạng bệnh tật, chăm sóc sức khỏe nhân dân ngay từ tuyến đầu.
*Nhóm PV VH-XH*

Cache-Control: public

Vary: If-None-Match


markdown:
Thông qua hàng trăm nghìn cuộc thanh tra trong vòng 5 năm qua (2011 - 2015), ngành thanh tra đã phát hiện nhiều sai phạm về kinh tế với số tiền là 208.540 tỷ đồng.
Tại cuộc họp báo chiều ngày 14/9 tại Hà Nội, liên quan đến kết quả hoạt động trong thời gian 5 năm của toàn ngành thanh tra và Thanh tra Chính phủ (TTCP), ông Nguyễn Hữu Hòa - Phó Vụ trưởng Vụ Kế hoạch tài chính tổng hợp thuộc TTCP cho biết, bên cạnh việc phát hiện sai phạm hơn 208.540 tỷ đồng, ngành thanh tra đã kiến nghị thu hồi được gần 119.400 tỷ đồng.
Bên cạnh đó, ngành thanh tra cũng đã ban hành hơn 945.000 quyết định xử phạt vi phạm hành chính với tổng số tiền trên 29.000 tỷ đồng, xử lý khác hơn 59.000 tỷ đồng, chuyển cơ quan điều tra 297 vụ việc… Trong đó, riêng TTCP đã ban hành 108 kết luận thanh tra, phát hiện vi phạm hơn 74.000 tỷ đồng, kiến nghị thu hồi hơn 22.000 tỷ đồng, chuyển cơ quan điều tra 48 vụ việc.
Đối với thanh, kiểm tra trách nhiệm thực hiện pháp luật về thanh tra, giải quyết khiếu nại, tố cáo và phòng chống tham nhũng, ngành thanh tra đã tiến hành hơn 13.000 cuộc thanh, kiểm tra tại hơn 28.000 đơn vị.
Ông Nguyễn Hữu Hòa nhấn mạnh, không chỉ chú trọng đến hoạt động thanh, kiểm tra, ngành thanh tra cũng rất quan tâm đến công tác phòng ngừa tham nhũng. Đặc biệt, Ngành đã từng bước hoàn thiện cơ chế kiểm soát tài sản, thu nhập của người có chức vụ, quyền hạn (từ chỗ kê khai tài sản nhưng bí mật bản kê khai tiến đến công khai bản kê khai tài sản, giải trình nguồn gốc tài sản tăng thêm); tiếp tục đẩy mạnh việc hoàn thiện cơ chế, chính sách phòng ngừa tham nhũng trong các lĩnh vực quản lý nhà nước của TTCP; phòng ngừa và ngăn chặn việc xẩy ra tham nhũng thông qua phát hiện, xử lý, chấn chỉnh kịp thời nhiều vụ việc vi phạm trên các lĩnh vực kinh tế, xử lý vi phạm nghiêm hơn, thu hồi tài chính đạt hiệu quả cao hơn.
Cụ thể, về công tác phát hiện và xử lý tham nhũng, ông Nguyễn Hữu Hòa cho biết, qua thanh tra đã phát hiện 441 vụ (tăng 212 vụ so với giai đoạn trước), 692 người có dấu hiệu tham nhũng với 769 tỷ đồng, 10 ha đất, kiến nghị thu hồi 745 tỷ đồng (tăng 637 tỷ đồng so với giai đoạn trước)…
**BK**

Set-Cookie: .ASPXANONYMOUS=A5F_7uLILK3z0lqrMPXCt_7woa2jcfu5rwnRMDXsuQsGWenmh2z4DLPARb0rs_B8_srVZflpZwKdlZU_8nyVRuK2ucwOYFTzTZ177Ktj62tzpZ_8oiSqlmV0AzsvTi2y9ZBxzxXd3uu_brcE-zUHpw2; domain=baodauthau.vn; expires=Fri, 01-Sep-2017 23:06:29 GMT; path=/; HttpOnly

X-Frame-Options: DENY

Access-Control-Allow-Headers: Content-Type

X-Cache: MISS from xCache11-01


markdown:
![Giảm gần 6%, giá dầu xuống mức thấp nhất 11 năm Dự trữ dầu tại Mỹ giảm 5,1 triệu thùng trong tuần qua - Ảnh: HuffingtonPost.](http://image.baodauthau.vn/w633/Uploaded/Lehai/2016_01_07/giadau_JADQ.jpg)
Phiên giao dịch ngày thứ Tư, giá dầu rớt xuống mức thấp nhất trong 11 năm. Việc Saudi Arabia và Iran không thể giải quyết được những căng thẳng trong quan hệ được coi như một chỉ báo cho thấy khả năng Tổ chức các nước xuất khẩu dầu mỏ (OPEC) đạt được một sự đồng thuận về cắt giảm sản lượng trở nên khó xảy ra, theo CNBC.
Giá dầu Brent trên thị trường London rớt xuống mức 34,26 USD/thùng, mất 5,93% trong phiên và hiện ở mức thấp nhất tính từ đầu tháng 6/2004. Mức giảm trong phiên như trên cao nhất trong gần 5 tuần qua.
Trên thị trường Mỹ, giá dầu thô ngọt nhẹ WTI giảm 5,56% xuống 33,97 USD/thùng, mức thấp nhất từ ngày 19/12/2008.
Số liệu mới công bố ngày hôm qua bởi Cơ quan Năng lượng Mỹ (EIA) cho thấy, trong tuần qua, dự trữ xăng của Mỹ tăng 10,1 triệu thùng sau khi đã tăng 900 nghìn thùng trong tuần trước đó. Dự trữ dầu tại Mỹ giảm 5,1 triệu thùng trong cùng thời gian.
Tính toán của quỹ năng lượng Again Capital cho thấy dự trữ xăng tại Mỹ tuần qua tăng cao nhất trong 22 năm, đồng thời quỹ dự báo giá xăng ở Mỹ sẽ sớm hạ sâu hơn nữa.
Nguồn cung dầu ra thị trường vẫn ở mức cao nhưng nhu cầu được dự báo sẽ tiếp tục duy trì ở mức thấp khi mà nhu cầu của Trung Quốc và Ấn Độ - hai nước tiêu thụ dầu lớn của thế giới, vẫn quá thấp để tiêu thụ được lượng dầu thừa.
Số liệu mới công bố cho thấy lĩnh vực dịch vụ của Trung Quốc tháng 12 tăng trưởng chậm nhất trong 17 tháng. Ngân hàng Trung ương Trung Quốc (PBOC) mới đây đã tiếp tục hạ tỷ giá giao dịch của đồng Nhân dân tệ.
Không ít nhà đầu tư lo ngại rằng trên thực tế nền kinh tế tiêu thụ nhiều năng lượng nhất thế giới này trên thực tế tăng trưởng thấp hơn rất nhiều so với những con số công bố.
Trong khi đó, những bất ổn chính trị giữa Saudi Arabia và Iran đã khiến giá dầu giảm hơn 8% trong chỉ riêng 3 ngày giao dịch vừa qua.
Giá dầu đã giảm từ mức đỉnh 115 USD/thùng vào tháng 6/2014 khi mà Mỹ bán dầu đá phiến ngập thị trường. Cùng lúc đó, các nước xuất khẩu dầu lớn của thế giới đua nhau tăng sản lượng để giữ thị phần.

Set-Cookie: .ASPXANONYMOUS=v-7YoDPxTmulgJIgBMvvmlJoJs3pK2C2OKc_pNxU8ijqwlxVgvlMTXmR6DOl20O0HK1pNv0BcEt5asqv-rLb1uLg6wa-DVeHmKU0jPfkXGCg9SKDjrH-WzfSTt_gwala-ZzWKMTY_iPSFRZGk7kibA2; domain=baodauthau.vn; expires=Fri, 01-Sep-2017 23:06:25 GMT; path=/; HttpOnly

X-Cache: MISS from cache13


markdown:
Cho phĆ©p BEAUTYBAZAR Äį» xį» lĆ½ dį»Æ liį»u cĆ” nhĆ¢n ( Äiį»u 13 cį»§a Nghį» Äį»nh sį» 196 lįŗp phĆ”p / 03)
HomePage

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0


markdown:
|Loại tin|
|Loai nhà đất|
|Tỉnh/Thành|
|Quận/Huyện|
|Hướng|
|Diện tích|
|Mức giá|
|
|
Tìm Kiếm
## Tìm kiếm theo mức giá, diện tích
## Tìm theo Quận/Huyện tại Khánh Hòa
Cần bán chung cư tại Khánh Hòa
![ GIÁ CHỈ TỪ 1.5 TỶ - SỞ HỮU NGAY CODOTEL ĐẲNG CẤP 5 SAO, L/H: 0968.22.06.86/0949.175.226](/files/properties/2016/11/1/thumbnails/20161101_093932_414439_0.jpg)
![ GIÁ CHỈ TỪ 1.5 TỶ - SỞ HỮU NGAY CODOTEL ĐẲNG CẤP 5 SAO, L/H: 0968.22.06.86/0949.175.226](/files/properties/2016/11/1/thumbnails/20161101_093932_414439_0.jpg)
GIÁ CHỈ TỪ 1.5 TỶ - SỞ HỮU NGAY CODOTEL ĐẲNG CẤP 5 SAO, L/H: 0968.22.06.86/0949.175.226 14/11/2016
40 triệu / m
250 m 2Thành phố Nha Trang,Khánh Hòa ![ Bán căn mặt biển vừa chia lại Vinpearl Empire Lê Thánh Tôn, Nha Trang. Gía 2.150tr cả VAT](/files/properties/2016/8/15/thumbnails/20160815_093733_391865_0.jpg)
![ Bán căn mặt biển vừa chia lại Vinpearl Empire Lê Thánh Tôn, Nha Trang. Gía 2.150tr cả VAT](/files/properties/2016/8/15/thumbnails/20160815_093733_391865_0.jpg)
Bán căn mặt biển vừa chia lại Vinpearl Empire Lê Thánh Tôn, Nha Trang. Gía 2.150tr cả VAT 12/09/2016
2,15 tỷ 37 m
2Thành phố Nha Trang,Khánh Hòa ![ Triển khai KM **MUA 1 TẶNG 1** mua căn hộ Mường Thanh Nha Trang – dành cho 15 KH đầu tiên](/files/properties/2016/4/18/thumbnails/20160418_050213_370584_0.jpg)
![ Triển khai KM **MUA 1 TẶNG 1** mua căn hộ Mường Thanh Nha Trang – dành cho 15 KH đầu tiên](/files/properties/2016/4/18/thumbnails/20160418_050213_370584_0.jpg)
Triển khai KM **MUA 1 TẶNG 1** mua căn hộ Mường Thanh Nha Trang – dành cho 15 KH đầu tiên 23/08/2016
13 triệu / m
269 m 2Thành phố Nha Trang,Khánh Hòa ![ Chủ đầu tư phân phối căn hộ Mường Thanh Nha Trang giá chỉ 16–17–18 tr / m2 mặt biển](/files/properties/2016/4/28/thumbnails/20160428_092326_372528_0.jpg)
![ Chủ đầu tư phân phối căn hộ Mường Thanh Nha Trang giá chỉ 16–17–18 tr / m2 mặt biển](/files/properties/2016/4/28/thumbnails/20160428_092326_372528_0.jpg)
Chủ đầu tư phân phối căn hộ Mường Thanh Nha Trang giá chỉ 16–17–18 tr / m2 mặt biển 23/08/2016
16 triệu / m
269 m 2Thành phố Nha Trang,Khánh Hòa ![ Cần bán cắt lỗ căn 18 tại Mường Thanh 04 chênh chỉ 55 triệu – giá rẻ nhất còn căn duy nhất](/files/properties/2016/2/25/thumbnails/20160225_040448_361916_0.jpg)
![ Cần bán cắt lỗ căn 18 tại Mường Thanh 04 chênh chỉ 55 triệu – giá rẻ nhất còn căn duy nhất](/files/properties/2016/2/25/thumbnails/20160225_040448_361916_0.jpg)
Cần bán cắt lỗ căn 18 tại Mường Thanh 04 chênh chỉ 55 triệu – giá rẻ nhất còn căn duy nhất 23/08/2016
17 triệu / m
268 m 2Thành phố Nha Trang,Khánh Hòa ![ GIÁ CHÊNH CỰC KÌ HẤP DẪN VÀ SỞ HỮU CĂN HỘ CAO CẤP CHỈ 1,2T TẠI MƯỜNG THANH TRẦN PHÚ](/files/properties/2016/4/5/thumbnails/20160405_022729_367855_0.jpg)
![ GIÁ CHÊNH CỰC KÌ HẤP DẪN VÀ SỞ HỮU CĂN HỘ CAO CẤP CHỈ 1,2T TẠI MƯỜNG THANH TRẦN PHÚ](/files/properties/2016/4/5/thumbnails/20160405_022729_367855_0.jpg)
GIÁ CHÊNH CỰC KÌ HẤP DẪN VÀ SỞ HỮU CĂN HỘ CAO CẤP CHỈ 1,2T TẠI MƯỜNG THANH TRẦN PHÚ 23/08/2016
17 triệu / m
268 m 2Thành phố Nha Trang,Khánh Hòa ![ Chênh rẻ 140 triệu sở hữu căn hộ 30 tại Mường Thanh 04 view sông Biển Trần Phú –0903564696](/files/properties/2016/3/2/thumbnails/20160302_045837_362813_0.jpg)
![ Chênh rẻ 140 triệu sở hữu căn hộ 30 tại Mường Thanh 04 view sông Biển Trần Phú –0903564696](/files/properties/2016/3/2/thumbnails/20160302_045837_362813_0.jpg)
Chênh rẻ 140 triệu sở hữu căn hộ 30 tại Mường Thanh 04 view sông Biển Trần Phú –0903564696 23/08/2016
17 triệu / m
267 m 2Thành phố Nha Trang,Khánh Hòa ![ Chính chủ cần thanh lý gấp căn hộ tại Mường Thanh Nha Trang 04 Trần Phú – 0903564696](/files/properties/2015/12/21/thumbnails/20151221_104532_353938_0.jpg)
![ Chính chủ cần thanh lý gấp căn hộ tại Mường Thanh Nha Trang 04 Trần Phú – 0903564696](/files/properties/2015/12/21/thumbnails/20151221_104532_353938_0.jpg)
Chính chủ cần thanh lý gấp căn hộ tại Mường Thanh Nha Trang 04 Trần Phú – 0903564696 23/08/2016
16 triệu / m
269 m 2Thành phố Nha Trang,Khánh Hòa ![ Người nhà bán gấp căn hộ tại Mường Thanh 04 phía Nam thành phố và biển VinPearl](/files/properties/2015/12/29/thumbnails/20151229_094443_355507_0.jpg)
![ Người nhà bán gấp căn hộ tại Mường Thanh 04 phía Nam thành phố và biển VinPearl](/files/properties/2015/12/29/thumbnails/20151229_094443_355507_0.jpg)
Người nhà bán gấp căn hộ tại Mường Thanh 04 phía Nam thành phố và biển VinPearl 23/08/2016
16 triệu / m
269 m 2Thành phố Nha Trang,Khánh Hòa ![ Căn hộ nghĩ dưỡng Nha Trang, sở hữu vĩnh viễn, 2PN gía 1,2 tỷ.LH: 0933.73.4657](/files/properties/2016/3/5/thumbnails/20160305_093212_363057_0.jpg)
![ Căn hộ nghĩ dưỡng Nha Trang, sở hữu vĩnh viễn, 2PN gía 1,2 tỷ.LH: 0933.73.4657](/files/properties/2016/3/5/thumbnails/20160305_093212_363057_0.jpg)
Căn hộ nghĩ dưỡng Nha Trang, sở hữu vĩnh viễn, 2PN gía 1,2 tỷ.LH: 0933.73.4657 11/08/2016
1,2 tỷ 52 m
2Thành phố Nha Trang,Khánh Hòa ![ Chính thức nhận đặt cọc CH condotel Cham Oasis. Nhanh tay sở hữu nhận ngay lợi nhuận.](/files/properties/2016/4/5/thumbnails/20160405_124613_367836_0.jpg)
![ Chính thức nhận đặt cọc CH condotel Cham Oasis. Nhanh tay sở hữu nhận ngay lợi nhuận.](/files/properties/2016/4/5/thumbnails/20160405_124613_367836_0.jpg)
Chính thức nhận đặt cọc CH condotel Cham Oasis. Nhanh tay sở hữu nhận ngay lợi nhuận. 28/06/2016
24 triệu / m
256 m 2Thành phố Nha Trang,Khánh Hòa ![ Căn Hộ Khách Sạn 5 Sao Sở Hữu Trọn Đời 1,3 Tỷ/2Pn Chỉ Có Tại Champa Oasis. LH:0917310754](/files/properties/2016/3/9/thumbnails/20160309_084314_363173_0.jpg)
![ Căn Hộ Khách Sạn 5 Sao Sở Hữu Trọn Đời 1,3 Tỷ/2Pn Chỉ Có Tại Champa Oasis. LH:0917310754](/files/properties/2016/3/9/thumbnails/20160309_084314_363173_0.jpg)
Căn Hộ Khách Sạn 5 Sao Sở Hữu Trọn Đời 1,3 Tỷ/2Pn Chỉ Có Tại Champa Oasis. LH:0917310754 28/06/2016
1,3 tỷ 57 m
2Thành phố Nha Trang,Khánh Hòa ![ Condotel Vinpearl Empire Nha Trang - 44 Lê Thánh Tôn giá từ 700tr (35%) LH : 091.487.3333](/files/properties/2016/4/18/thumbnails/20160418_054920_370589_0.jpg)
![ Condotel Vinpearl Empire Nha Trang - 44 Lê Thánh Tôn giá từ 700tr (35%) LH : 091.487.3333](/files/properties/2016/4/18/thumbnails/20160418_054920_370589_0.jpg)
Condotel Vinpearl Empire Nha Trang - 44 Lê Thánh Tôn giá từ 700tr (35%) LH : 091.487.3333 18/04/2016
700 triệu 41 m
2Thành phố Nha Trang,Khánh Hòa ![ Hé lộ thông tin căn hộ Nha Trang Center 2 giá rẻ hơn thị trường](/files/properties/2016/4/7/thumbnails/20160407_095235_368250_0.jpg)
![ Hé lộ thông tin căn hộ Nha Trang Center 2 giá rẻ hơn thị trường](/files/properties/2016/4/7/thumbnails/20160407_095235_368250_0.jpg)
Hé lộ thông tin căn hộ Nha Trang Center 2 giá rẻ hơn thị trường 07/04/2016
1,1 triệu 50 m
2Thành phố Nha Trang,Khánh Hòa ![ Bán chung cư Mường Thanh Khánh Hòa số 4 Trần Phú căn 30 tầng trung giá hấp dẫn LH ...](/files/properties/2016/4/5/thumbnails/20160405_044537_367917_0.jpg)
![ Bán chung cư Mường Thanh Khánh Hòa số 4 Trần Phú căn 30 tầng trung giá hấp dẫn LH ...](/files/properties/2016/4/5/thumbnails/20160405_044537_367917_0.jpg)
Bán chung cư Mường Thanh Khánh Hòa số 4 Trần Phú căn 30 tầng trung giá hấp dẫn LH ... 05/04/2016
1,3 tỷ 70 m
2Thành phố Nha Trang,Khánh Hòa ![ Mở bán giai đoạn 2 Condotel Nha Trang Center 1 giá hot](/files/properties/2016/4/5/thumbnails/20160405_094523_367763_0.jpg)
![ Mở bán giai đoạn 2 Condotel Nha Trang Center 1 giá hot](/files/properties/2016/4/5/thumbnails/20160405_094523_367763_0.jpg)
Mở bán giai đoạn 2 Condotel Nha Trang Center 1 giá hot 05/04/2016
1,2 tỷ 40 m
2Thành phố Nha Trang,Khánh Hòa ![ Mở bán căn hộ nghĩ dưỡng Cham Oasis 1.2tỷ/2PN, sở hữu vĩnh viễn, liên hệ 0931255044](/files/properties/2016/4/1/thumbnails/20160401_084707_367139_0.jpg)
![ Mở bán căn hộ nghĩ dưỡng Cham Oasis 1.2tỷ/2PN, sở hữu vĩnh viễn, liên hệ 0931255044](/files/properties/2016/4/1/thumbnails/20160401_084707_367139_0.jpg)
Mở bán căn hộ nghĩ dưỡng Cham Oasis 1.2tỷ/2PN, sở hữu vĩnh viễn, liên hệ 0931255044 01/04/2016
1,2 tỷ 57 m
2Thành phố Nha Trang,Khánh Hòa ![ Condotel Vinpearl Nha Trang, cơ hội đầu tư lớn cam kết lợi nhuận 10%](/files/properties/2015/12/30/thumbnails/20151230_091449_355947_0.jpg)
![ Condotel Vinpearl Nha Trang, cơ hội đầu tư lớn cam kết lợi nhuận 10%](/files/properties/2015/12/30/thumbnails/20151230_091449_355947_0.jpg)
Condotel Vinpearl Nha Trang, cơ hội đầu tư lớn cam kết lợi nhuận 10% 28/03/2016
2 tỷ 50 m
2Thành phố Nha Trang,Khánh Hòa ![ Chính chủ bán vị trí đẹp, suất ngoại giao căn hộ CT1-VCN Phước Hải,chiết khấu cao . LH ...](/files/properties/2016/2/19/thumbnails/20160219_114505_361093_0.jpg)
![ Chính chủ bán vị trí đẹp, suất ngoại giao căn hộ CT1-VCN Phước Hải,chiết khấu cao . LH ...](/files/properties/2016/2/19/thumbnails/20160219_114505_361093_0.jpg)
Chính chủ bán vị trí đẹp, suất ngoại giao căn hộ CT1-VCN Phước Hải,chiết khấu cao . LH ... 19/02/2016
734 triệu 62 m
2Thành phố Nha Trang,Khánh Hòa ![ 800tr cho1 căn view biển đẹp, rộng, thoáng, rẻ nhất!!](/publish/img/default.jpg)
![ 800tr cho1 căn view biển đẹp, rộng, thoáng, rẻ nhất!!](/publish/img/default.jpg)
800tr cho1 căn view biển đẹp, rộng, thoáng, rẻ nhất!! 06/01/2016
15 triệu / m
270 m 2Thành phố Nha Trang,Khánh Hòa ![ Chính chủ bán căn view biển Hòn Chồng, chênh rẻ!!](/publish/img/default.jpg)
![ Chính chủ bán căn view biển Hòn Chồng, chênh rẻ!!](/publish/img/default.jpg)
Chính chủ bán căn view biển Hòn Chồng, chênh rẻ!! 04/01/2016
17 triệu / m
265 m 2Thành phố Nha Trang,Khánh Hòa ![ Cần bán căn hộ chung cư View Biển Mường Thanh Nha Trang 60 Tràn Phú](/files/properties/2015/7/24/thumbnails/20150724_040941_311073_0.jpg)
![ Cần bán căn hộ chung cư View Biển Mường Thanh Nha Trang 60 Tràn Phú](/files/properties/2015/7/24/thumbnails/20150724_040941_311073_0.jpg)
Cần bán căn hộ chung cư View Biển Mường Thanh Nha Trang 60 Tràn Phú 24/07/2015
36 triệu / m
244 m 2Thành phố Nha Trang,Khánh Hòa ![ Bán căn hộ Mường Thanh 04 Trần Phú, Nha Trang, giá rẻ.](/files/properties/2014/12/12/thumbnails/20141212_105601_265635_0.jpg)
![ Bán căn hộ Mường Thanh 04 Trần Phú, Nha Trang, giá rẻ.](/files/properties/2014/12/12/thumbnails/20141212_105601_265635_0.jpg)
Bán căn hộ Mường Thanh 04 Trần Phú, Nha Trang, giá rẻ. 28/04/2015
25 triệu 68 m
2Thành phố Nha Trang,Khánh Hòa ![ Phân phối căn hộ chung cư Mường Thanh 04, gần cầu Trần Phú, Nha Trang, giá tốt.](/files/properties/2014/12/19/thumbnails/20141219_030342_266939_0.jpg)
![ Phân phối căn hộ chung cư Mường Thanh 04, gần cầu Trần Phú, Nha Trang, giá tốt.](/files/properties/2014/12/19/thumbnails/20141219_030342_266939_0.jpg)
Phân phối căn hộ chung cư Mường Thanh 04, gần cầu Trần Phú, Nha Trang, giá tốt. 28/04/2015
65 triệu 68 m
2Thành phố Nha Trang,Khánh Hòa ![ Bán căn hộ cao cấp Mường Thanh số 04 Trần Phú, Nha Trang, giá rẻ](/files/properties/2015/2/28/thumbnails/20150228_035031_275883_0.jpg)
![ Bán căn hộ cao cấp Mường Thanh số 04 Trần Phú, Nha Trang, giá rẻ](/files/properties/2015/2/28/thumbnails/20150228_035031_275883_0.jpg)
Bán căn hộ cao cấp Mường Thanh số 04 Trần Phú, Nha Trang, giá rẻ 28/04/2015
17 triệu / m
268 m 2Thành phố Nha Trang,Khánh Hòa ![ Bán căn hộ cao cấp Mường Thanh 04 Trần Phú, Nha Trang giá rẻ](/files/properties/2015/1/31/thumbnails/20150131_052724_274696_0.jpg)
![ Bán căn hộ cao cấp Mường Thanh 04 Trần Phú, Nha Trang giá rẻ](/files/properties/2015/1/31/thumbnails/20150131_052724_274696_0.jpg)
Bán căn hộ cao cấp Mường Thanh 04 Trần Phú, Nha Trang giá rẻ 28/04/2015
40 triệu 68 m
2Thành phố Nha Trang,Khánh Hòa ![ Phân phối căn hộ chung cư Mường Thanh 3, gần cầu Trần Phú, Nha Trang, giá tốt.](/files/properties/2014/12/11/thumbnails/20141211_094715_265406_0.jpg)
![ Phân phối căn hộ chung cư Mường Thanh 3, gần cầu Trần Phú, Nha Trang, giá tốt.](/files/properties/2014/12/11/thumbnails/20141211_094715_265406_0.jpg)
Phân phối căn hộ chung cư Mường Thanh 3, gần cầu Trần Phú, Nha Trang, giá tốt. 26/03/2015
18 triệu / m
267 m 2Thành phố Nha Trang,Khánh Hòa ![ Bán căn hộ cao cấp Mường Thanh Quê Hương giá cả cạnh tranh view đẹp đường biển Trần Phú](/publish/img/default.jpg)
![ Bán căn hộ cao cấp Mường Thanh Quê Hương giá cả cạnh tranh view đẹp đường biển Trần Phú](/publish/img/default.jpg)
Bán căn hộ cao cấp Mường Thanh Quê Hương giá cả cạnh tranh view đẹp đường biển Trần Phú 06/05/2014
200 triệu / m
240 m 2Thành phố Nha Trang,Khánh Hòa


markdown:
# UBND huyện Ba Vì
[Giới thiệu chung](http://bavi.hanoi.gov.vn/gioi-thieu-chung) [Hệ thống chính trị](http://bavi.hanoi.gov.vn/he-thong-chinh-tri) [Huyện Ủy](http://bavi.hanoi.gov.vn/huyen-uy) [Hội đồng nhân dân](http://bavi.hanoi.gov.vn/hoi-dong-nhan-dan) [Ủy ban nhân dân](http://bavi.hanoi.gov.vn/uy-ban-nhan-dan) [Các phòng ban](http://bavi.hanoi.gov.vn/cac-phong-ban) [Đơn vị quản lý NN](http://bavi.hanoi.gov.vn/don-vi-quan-ly-nn) [Các đơn vị sự nghiệp](http://bavi.hanoi.gov.vn/cac-don-vi-su-nghiep) [Tổ chức xã hội](http://bavi.hanoi.gov.vn/to-chuc-xa-hoi) [Các đơn vị hiệp chính, hiệp quản](http://bavi.hanoi.gov.vn/cac-don-vi) [Ủy ban nhân dân các Xã, Thị trấn](http://bavi.hanoi.gov.vn/uy-ban-nhan-dan-cac-xa-thi-tran) [Lịch công tác](http://bavi.hanoi.gov.vn/lich-cong-tac) [Lịch tiếp dân](http://bavi.hanoi.gov.vn/lich-tiep-dan) [Người phát ngôn](http://bavi.hanoi.gov.vn/nguoi-phat-ngon)


markdown:
up
'; qc3=qc3+'\'; qc3=qc3+''; qc3=qc3+'\'; function adsdisplay(adsnum) { var y = (Math.floor((Math.random()*100)+1))%adsnum; if (y==0) { document.write(qc1); } if (y==1) { document.write(qc2); } if (y==2) { document.write(qc3); } } adsdisplay(3);
# Hà Nội BlackBerry Q10 Verizon Quốc tế USA Gía tốt
Thảo luận trong '
[Mua bán - Rao vặt BlackBerry](forums/mua-ban-rao-vat-blackberry.47/)' bắt đầu bởi [sell_online](members/sell_online.61461/), [21/9/13](threads/blackberry-q10-verizon-quoc-te-usa-gia-tot.20269/).
### Chia sẻ trang này
Google+
Trang 5/6
up
up
up
up
up
up
up
up
up
up
up
up
###
[tinhcazoro](members/tinhcazoro.48817/)
*Member*
- Tham gia:
- 15/1/13
- Bài viết:
[74](search/member?user_id=48817)
- Được thích:
- 34
- BB Model:
- 9900 + zep 10 + Q10
Bác này cũng hay đăng bán Q10 Verizon mà lại đưa ảnh con Q10 AT&T
up...........................
up
Với mong muốn đem đến những “Giá trị đích thực của công nghệ” tới các bạn yêu công nghệ trên khắp mọi miền, Việt Thiên Phát luôn mang đến cho các bạn những sản phẩm hàng đầu với giá cả tốt nhất và phong cách phục vụ chuyên nghiệp.
up....................
Trang 5/6

Server: Apache/2.2.15 (CentOS)


markdown:
Kinh quá nhie. BB giờ không còn nhiều thế mạnh. Nếu BB10 không có đột phá e là cũng khó mà giành giật miếng bánh thị phần
'; qc3=qc3+'\'; qc3=qc3+''; qc3=qc3+'\'; function adsdisplay(adsnum) { var y = (Math.floor((Math.random()*100)+1))%adsnum; if (y==0) { document.write(qc1); } if (y==1) { document.write(qc2); } if (y==2) { document.write(qc3); } } adsdisplay(3);
# Đã hack thành công iPhone 4S, Câu hỏi bảo mật dành cho Android & BlackBerry?
Thảo luận trong '
[Tin tức BlackBerry](forums/tin-tuc-blackberry.56/)' bắt đầu bởi [hoangthuan](members/hoangthuan.6981/), [20/9/12](threads/da-hack-thanh-cong-iphone-4s-cau-hoi-bao-mat-danh-cho-android-blackberry.8039/).
### Chia sẻ trang này
Google+
###
[tienthanhvinh](members/tienthanhvinh.9669/)
*New Member*
- Tham gia:
- 2/8/11
- Bài viết:
[18](search/member?user_id=9669)
- Được thích:
- 1
- BB Model:
- 9000
Ket nhóm này qua, hy vong thoi gian toi nhóm se tuyen bo: Hack duoc bb10 là mot dieu cuc ki kho khan
[ Posted by Mobile Device ]
@namcp87: Có rồi đây bạn ơi
=>
[Phản ứng của RIM về vấn đề bảo mật trên BlackBerry]
###
[Hoangcamapas](members/hoangcamapas.186/)
*Well-Known Member*
- Tham gia:
- 16/1/11
- Bài viết:
[1.492](search/member?user_id=186)
- Được thích:
- 450
Mình dùng Iphone mấy hôm nay, thấy thực sự rất mạnh, sáng sửa, hiệu năng và cũng khá thông minh.
BB rất tốt nhưng của nhiều năm về trước. Đã bao năm nay BB ko thay đổi, vẫn code đó. và BB10 ra đời để đập bức tường cũ đi xây mới.

--- Added at 21/09/2012, 15:21 ---

Không có nghĩa là mình bỏ BB nhé. Dùng iphone để tối về chơi games thôi. Công việc thì quen với BB rồi.
###
[Quang Hung](members/quang-hung.37124/)
*Member*
- Tham gia:
- 5/8/12
- Bài viết:
[374](search/member?user_id=37124)
- Được thích:
- 4
- BB Model:
- 9700 Black
Unlock IP thì khối người làm được rồi


markdown:
2h chiều nay e sẽ kick 5 người các bác canh để join nhé, nếu h có ai đang onl thì trả lời e kick ngay
'; qc3=qc3+'\'; qc3=qc3+''; qc3=qc3+'\'; function adsdisplay(adsnum) { var y = (Math.floor((Math.random()*100)+1))%adsnum; if (y==0) { document.write(qc1); } if (y==1) { document.write(qc2); } if (y==2) { document.write(qc3); } } adsdisplay(3);
# Native ĐIỂM DANH BBER VIỆT NAM CHƠI TOTAL CONQUEST
Thảo luận trong '
[Trò chơi - Games cho BlackBerry 10](forums/tro-choi-games-cho-blackberry-10.78/)' bắt đầu bởi [katori](members/katori.3292/), [25/5/14](threads/diem-danh-bber-viet-nam-choi-total-conquest.33533/).
### Chia sẻ trang này
Google+
Trang 3/171
2 h cho mình vào nhé
DaiLyCHUOI
Có room thì add PIN mình vào với nhé, 24CB1DB1
Gửi từ Z10 của tôi bằng cách sử dụng Tapatalk
Trang 3/171


markdown:
up
'; qc3=qc3+'\'; qc3=qc3+''; qc3=qc3+'\'; function adsdisplay(adsnum) { var y = (Math.floor((Math.random()*100)+1))%adsnum; if (y==0) { document.write(qc1); } if (y==1) { document.write(qc2); } if (y==2) { document.write(qc3); } } adsdisplay(3);
# Toàn quốc Miếng dán kính cường lực BlackBerry Z10, Q10, Z3, Z30, Classic Q20.
Thảo luận trong '
[Mua bán - Rao vặt BlackBerry](forums/mua-ban-rao-vat-blackberry.47/)' bắt đầu bởi [shopmrheo.com](members/shopmrheo-com.71019/), [26/11/15](threads/mieng-dan-kinh-cuong-luc-blackberry-z10-q10-z3-z30-classic-q20.60185/).
### Chia sẻ trang này
Google+
Trang 1/3
up
up
up
up
up
up
up
up
up
up
up
up
up
up
up
up
up
Trang 1/3


markdown:
# phải làm sao khi cài leak mà bị lỗi wifi yếu?
Thảo luận trong '
[Hướng dẫn, chia sẻ kinh nghiệm - Hỏi/Đáp (BB10)](forums/huong-dan-chia-se-kinh-nghiem-hoi-dap-bb10.77/)' bắt đầu bởi [nmduc073](members/nmduc073.37163/), [31/10/14](threads/phai-lam-sao-khi-cai-leak-ma-bi-loi-wifi-yeu.43927/).
Thảo luận trong '
[Hướng dẫn, chia sẻ kinh nghiệm - Hỏi/Đáp (BB10)](forums/huong-dan-chia-se-kinh-nghiem-hoi-dap-bb10.77/)' bắt đầu bởi [nmduc073](members/nmduc073.37163/), [31/10/14](threads/phai-lam-sao-khi-cai-leak-ma-bi-loi-wifi-yeu.43927/).


markdown:
Bếp Gas âm ARISTON PH631 MS thế hệ IX , Dòng bep ga am Ariston là dòng bếp ga âm hiện đại ngày nay , bếp được thiết kế rộng rãi bề mặt , với chúp tỏa lử đều , hệ thống phun tia lửa điện khi bật bếp hiện đại đễ bắt lửa khi khởi động bếp Cấu trúc bếp được thiết kế cứng cáp chịu được trọng lượng lớn khi nấu , mặt bếp được phủ lớp sơn chống bẩn tiện lợi cho việc lau chùi và bảo vệ bếp được lâu dài không gỉ sét ,
## Thứ Năm, 27 tháng 6, 2013
![](http://1.bp.blogspot.com/-Kf6Dp9nzOV0/UYxS1vdihnI/AAAAAAAAJJI/2MTELq8IXbs/s000/date.png)
![](http://2.bp.blogspot.com/-KsISg7lKRxM/UYxS2WyOSBI/AAAAAAAAJJQ/R416Afh-K1I/s000/user.png)
![](http://4.bp.blogspot.com/-CAUB_i0vh7Y/UYxS3N-H91I/AAAAAAAAJJY/Dl5kzMDZUNE/s000/folder.png)
[bep ga am](http://bepgaamhanoi.blogspot.com/search/label/bep%20ga%20am)
Đăng ký:
## 0 nhận xét:
## Đăng nhận xét


markdown:
[Cách chọn chanh đào mọng nước, mỏng vỏ](http://bepyeu.com/cach-chon-chanh-dao-mong-nuoc-mong-vo)
Chanh đào tốt cho sức khỏe nhưng nếu không lựa chọn kỹ khi mua có thể sẽ làm phản tác dụng của loại quả...
[Cách làm tương ớt cay ngon chuẩn vị tại nhà](http://bepyeu.com/cach-lam-tuong-ot-cay-ngon-chuan-vi-tai-nha)
Tương ớt là thứ nước chấm cay có dạng đặc sệt như nước sốt và có màu đỏ, được làm từ nguyên liệu chính...
[Cách phân biệt nhãn lồng Hưng Yên thật và giả](http://bepyeu.com/cach-phan-biet-nhan-long-hung-yen-that-va-gia)
Nhãn lồng Hưng Yên thật quả to, khi bóc cùi ráo nước, nhìn thấy hạt bên trong chỉ lờ mờ do cùi dày. Khi...

X-Litespeed-Cache: miss


markdown: Lật thuyền khiến 13 người mất tích tại Malaysia 14:04 | 09-02-2017 >> Người dân Malaysia sẽ chi tiêu ít hơn trong năm 2017 >> Vụ thuyền mất tích tại Malaysia: Tìm thấy 2 người sống sót BNEWS.VN Theo phóng viên TTXVN tại Kuala Lumpur, Cảnh sát bang Sabah, Malaysia đã xác nhận ngày 8/2, một con tàu chở 15 người đã bị chìm ở trong vùng nước Batu Payung, Tawau thuộc bang Sabah. Người đứng đầu lực lượng cảnh sát khu vực Tawau, ông Fadil Marsus cho biết 15 nạn nhân bao gồm 12 nam giới và 3 nữ giới, trong đó có 5 trẻ em. Hai người đã cố gắng bơi từ địa điểm xảy ra tai nạn tới bãi biển Batu Payung, 13 nạn nhân khác mất tích vẫn đang được tìm kiếm. Cũng theo ông Fadil, vụ tai nạn xảy ra khoảng từ 5 đến 10 phút sau khi con tàu rời Batu Payung, Tawau để đến Sungai Nyamuk, Indonesia, trước khi bị lật vì một con sóng lớn. Lãnh sự quán Indonesia ở Tawau cũng xác nhận đã nhận được thông tin về vụ việc. Giám đốc cơ quan thực thi hàng hải Malaysia (MMEA) bang Sabah, đô đốc Modh Zubil Mat Som, cho biết MMEA đã triển khai chiến dịch tìm kiếm và cứu hộ. Tuy nhiên, công tác cứu hộ phải tạm dừng giữa đêm vì điều kiện thời tiết khắc nghiệt và sẽ được nối lại vào sáng 9/2./. TTXVN

Connection: keep-alive


markdown: Phó Thủ tướng Vương Đình Huệ: Gỡ nút thắt thị trường, tạo thuận lợi cho doanh nghiệp 16:21 | 09-02-2017 >> Hoàn thiện thể chế tạo thuận lợi cho doanh nghiệp >> Bộ trưởng Trần Tuấn Anh: Cải cách để tạo lực đẩy cho doanh nghiệp >> Bộ Công Thương sẽ xóa bỏ, đơn giản hóa hàng loạt thủ tục >> Thủ tướng Chính phủ: Kịp thời giải quyết kiến nghị, phản ánh của doanh nghiệp >> Hoàn thiện danh mục hàng hóa phải làm thủ tục hải quan tại cửa khẩu nhập BNEWS.VN Niềm tin của cộng đồng doanh nghiệp vào cam kết về một Chính phủ kiến tạo, hỗ trợ và thúc đẩy doanh nghiệp phát triển đã được tạo dựng sau một năm thực hiện Nghị quyết số 35/NQ-CP. Sau gần một năm thực hiện Nghị quyết số 35/NQ-CP, tinh thần phục vụ và hỗ trợ doanh nghiệp phát triển trong tư tưởng, nhận thức của bộ máy công quyền ở cả trung ương và địa phương đã có sự chuyển dịch rõ rệt. Nhận định trên được Thứ trưởng Bộ Kế hoạch và Đầu tư Đặng Huy Đông đưa ra tại cuộc họp sáng 9/2, sơ kết việc thực hiện Nghị quyết số 35/NQ-CP về hỗ trợ và phát triển doanh nghiệp đến năm 2020, chuẩn bị cho cuộc gặp mặt của Thủ tướng Chính phủ với cộng đồng doanh nghiệp tới đây. Phó Thủ tướng Vương Đình Huệ, Trưởng Ban Chỉ đạo đổi mới và phát triển doanh nghiệp chủ trì cuộc họp. Đạt kỷ lục về số doanh nghiệp thành lập mới và số vốn đăng ký Theo báo cáo của Bộ Kế hoạch và Đầu tư, 63/63 tỉnh, thành phố đã ký cam kết về tạo môi trường kinh doanh thuận lợi cho doanh nghiệp. Một số địa phương, điển hình như Thành phố Hồ Chí Minh, Hà Nội, Đà Nẵng, Đồng Tháp có sự vào cuộc trực tiếp của người đứng đầu, đem lại những chuyển biến, đóng góp tích cực đến sự phát triển của doanh nghiệp trên địa bàn. Qua đối thoại với doanh nghiệp, nhiều nút thắt trong cơ chế chính sách đã được tháo gỡ. Việc triển khai đồng bộ các giải pháp của Chính phủ, các bộ, ngành, địa phương đã cải thiện đáng kể môi trường kinh doanh. Năm 2016 ghi nhận lần đầu tiên số doanh nghiệp thành lập mới và số vốn đạt kỷ lục cao chưa từng có với hơn 110.100 doanh nghiệp đăng ký thành lập mới, tổng vốn đăng ký đạt hơn 891.000 tỷ đồng, tăng gần 49% so với cùng kỳ. Số doanh nghiệp quay trở lại hoạt động là hơn 26.600 doanh nghiệp, tăng khoảng 43,1%. Không khí khởi nghiệp tiếp tục sôi động trong tháng 1/2017 với số doanh nghiệp thành lập mới đạt gần 9.000 doanh nghiệp với tổng số vốn đăng ký đạt gần 90,3 nghìn tỷ đồng, tăng 8,1% về số doanh nghiệp và 52,3% về số vốn đăng ký so với cùng kỳ năm 2016. Số vốn đăng ký bình quân một doanh nghiệp thành lập mới đạt 10 tỷ đồng, tăng 40,9%.Còn “nóng trên”, “lạnh dưới” Tuy nhiên, Thứ trưởng Bộ Kế hoạch và Đầu tư cho rằng, vẫn còn một số bộ, ngành, địa phương nhận thức về Nghị quyết 35 chưa sâu sắc, chỉ đạo triển khai chưa quyết liệt. Việc đối thoại với cộng đồng doanh nghiệp ở một số địa phương còn nặng về hình thức; chỉ bước đầu ghi nhận kiến nghị, chưa đi vào thực chất, chưa quyết liệt trong giải quyết khó khăn, vướng mắc của doanh nghiệp cũng như theo dõi, giám sát quá trình thực hiện đến cùng, để có kết quả cụ thể. Chủ tịch Phòng Thương mại và Công nghiệp Việt Nam ( VCCI ) Vũ Tiến Lộc cho biết, cộng đồng doanh nghiệp đánh giá cao và rất phấn khởi, tích cực hưởng ứng việc ban hành Nghị quyết.Không khí cải cách theo hướng kiến tạo phát triển “hừng hực” trong Chính phủ và các bộ, ngành, nhưng không khí cải cách chưa chuyển đến cấp cơ sở, “nóng trên”, “lạnh dưới”. Đa số các Chương trình hành động thực hiện Nghị quyết không có chế tài trong trường hợp hoạt động không được triển khai hoặc triển khai không hiệu quả, chưa đề cao vai trò giám sát của Mặt trận Tổ quốc, các hiệp hội doanh nghiệp và các tổ chức đoàn thể, xã hội nghề nghiệp. Nhận diện những khó khăn, vướng mắc để tập trung giải quyết Theo ông Vũ Tiến Lộc, thách thức lớn nhất là đưa không khí cải cách đến được với cấp vụ, cấp phòng, tới chuyên viên. H ầu hết ý kiến lãnh đạo các bộ, ngành cho rằng cần tiếp tục thực hiện Nghị quyết quan trọng này của Chính phủ, chưa cần phải bổ sung, sửa đổi nội dung Nghị quyết. Thứ trưởng Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn Hà Công Tuấn muốn từng năm một, Chính phủ lựa chọn các giải pháp ưu tiên, có tính lan tỏa để thực hiện triệt để.Đồng thời đề nghị cần đánh giá nhanh chính sách tín dụng về đất đai trong nông nghiệp; sớm sửa đổi chính sách pháp luật đất đai sản xuất, nhất là quyền sử dụng đất là những vướng mắc cản trở doanh nghiệp đầu tư vào nông nghiệp. Phó Thủ tướng Vương Đình Huệ cho rằng cần có đánh giá về cả lượng và chất sau một năm thực hiện Nghị quyết 35. Phát triển nhiều về số lượng doanh nghiệp nhưng điều quan trọng là “sức khỏe” của doanh nghiệp, là hiệu quả kinh doanh, cần làm rõ có bao nhiêu doanh nghiệp đang hoạt động, có mã số thuế và phát sinh thuế, tỷ trọng doanh nghiệp làm ăn có lãi so với năm trước. “Thà ít mà tốt, một doanh nghiệp khỏe còn hơn 5-7 doanh nghiệp kém hiệu quả”, Phó Thủ tướng nói. Để doanh nghiệp hoạt động tốt, Phó Thủ tướng cho rằng cần nhận diện những khó khăn, vướng mắc hiện nay để tập trung giải quyết trong năm 2017. Ba vấn đề cần quan tâm đánh giá, đó là kết quả cải thiện môi trường đầu tư kinh doanh theo hướng tạo thuận lợi cho doanh nghiệp, phù hợp với mong muốn chi phí thấp, ít rủi ro về pháp lý; trách nhiệm của Chính phủ, doanh nghiệp và người lao động trong việc nâng cao năng suất lao động, để tăng thu nhập của người lao động và thực trạng bức tranh sức khỏe của doanh nghiệp. Nhấn mạnh tinh thần tạo thuận lợi thương mại cao nhất cho doanh nghiệp trong đầu tư kinh doanh, theo Phó Thủ tướng, cần đánh giá 5 loại thị trường: vốn; hàng hóa - dịch vụ (bao gồm trong nước và xuất khẩu, biên mậu); bất động sản, tiếp cận đất đai; khoa học công nghệ và thị trường lao động, xem nút thắt thị trường ở đâu để tháo gỡ. Cũng theo Phó Thủ tướng, phải chỉ cho được “nóng trên”, “lạnh dưới” là lạnh ở đâu, thống kê từng tỉnh cam kết hỗ trợ doanh nghiệp như thế nào, thực hiện được bao nhiêu, cũng như chỉ ra các nguyên nhân khách quan, chủ quan trong thực hiện Nghị quyết, kiện toàn hệ thống chính sách, tổ chức thực thi pháp luật. Phó Thủ tướng Vương Đình Huệ đề nghị các bộ, địa phương, VCCI xây dựng báo cáo việc thực hiện Nghị quyết 35. Từ nay tới khi tổ chức Hội nghị, các địa phương tiếp tục thực hiện nhiệm vụ được giao, đặc biệt là tổ chức đối thoại với cộng đồng doanh nghiệp, xử lý các kiến nghị của doanh nghiệp ở từng cấp, tránh để dồn tất cả các kiến nghị lên Thủ tướng Chính phủ. Bộ Tài chính đánh giá sâu về hiệu quả sản xuất kinh doanh của doanh nghiệp, kết quả tạo thuận lợi thương mại và thực hiện cơ chế 1 cửa quốc gia, việc đơn giản hóa 73 thủ tục kiểm tra chuyên ngành liên quan nhiều tới các ngành sản xuất; có giải pháp phát triển thị trường vốn chứng khoán, hỗ trợ cho khối ngân hàng. Phó Thủ tướng giao Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn đưa ra các giải pháp tốt hơn để doanh nghiệp đầu tư vào nông nghiệp, nông thôn, nhất là các kiến nghị cụ thể về thị trường quyền sử dụng đất và vấn đề tích tụ ruộng đất. Bộ Khoa học và Công nghệ tập trung xây dựng hệ sinh thái khởi nghiệp theo quy định của Thủ tướng và khơi thông thị trường khoa học công nghệ…/. Chu Thanh Vân /TTXVN


markdown:
Nhân dịp tết âm lịch 2013, CIC8 mở bán 100 căn hộ Metro Tower "Xuân xây tổ ấm" với mức giá 7,6 triệu đồng một m2.
Chung cư Metro Tower nằm tại ấp Tân Lập, huyện Dĩ An, tỉnh Bình Dương). Hầu hết căn hộ có diện tích nhỏ (từ 35- 68 m2) cùng với phương thức thanh toán linh hoạt theo tiến độ dự án, phù hợp với những gia đình có mức thu nhập trung bình. Dự kiến mức giá thành căn hộ 45m2 cho một gia đình nhỏ là 342 triệu đồng.
![](http://vnexpress.net/Files/Subject/3b/be/0a/86/480x350.jpg)
Người mua nhà chỉ cần có một khoản tích lũy trước tương đương 35% giá trị căn hộ khoảng 120 triệu đồng. Phần còn lại có thể vay ngân hàng tối đa 60% giá trị căn hộ, khoảng 205 triệu đồng, trong 10 năm. Mỗi tháng chỉ phải trả cả gốc và lãi cho ngân hàng trên dưới 3 triệu đồng là có thể sở hữu một căn hộ hai phòng ngủ. Lãi suất ưu đãi vay mua nhà khoảng 8% một năm.
Tại buổi làm việc của Thủ tướng với UBND TP HCM mới đây, thống đốc ngân hàng Nhà nước Nguyễn Văn Bình cho biết trong quý 2 và quý 3/2013, Ngân hàng Nhà nước sẵn sàng cung ứng 40.000 tỷ đồng hỗ trợ người mua nhà với lãi suất hợp lý, khoảng 8% một năm trong thời hạn 5-10 năm. Gói hỗ trợ tài chính này sẽ tạo cơ hội cho rất nhiều người dân có thu nhập tương đối khá- ổn định có thể mua được nhà trong thơi gian tới.
![](http://vnexpress.net/Files/Subject/3b/be/0a/86/vi_tri_2.jpg)
Nằm ở vị trí giáp ranh ba vùng kinh tế trọng điểm TP HCM - Bình Dương - Đồng Nai và ngay cạnh tuyến tàu điện ngầm Bến Thành - Suối Tiên vừa khởi công, Metro Tower có lợi thế về vị trí cùng mạng lưới giao thông. Hệ thống tiện ích hiện đại hoàn thiện gồm 7 thang máy tốc độ cao, hệ thống an ninh 24/24, tầng hầm để xe, trung tâm thương mại, dịch vụ trung tâm thể thao, giải trí, nhà trẻ, sinh hoạt cộng đồng, ADSL tốc độ cao… Xem thêm thông tin tại đây.
Hà Mai
Chung cư Metro Tower nằm tại ấp Tân Lập, huyện Dĩ An, tỉnh Bình Dương). Hầu hết căn hộ có diện tích nhỏ (từ 35- 68 m2) cùng với phương thức thanh toán linh hoạt theo tiến độ dự án, phù hợp với những gia đình có mức thu nhập trung bình. Dự kiến mức giá thành căn hộ 45m2 cho một gia đình nhỏ là 342 triệu đồng.
![](http://vnexpress.net/Files/Subject/3b/be/0a/86/480x350.jpg)
Người mua nhà chỉ cần có một khoản tích lũy trước tương đương 35% giá trị căn hộ khoảng 120 triệu đồng. Phần còn lại có thể vay ngân hàng tối đa 60% giá trị căn hộ, khoảng 205 triệu đồng, trong 10 năm. Mỗi tháng chỉ phải trả cả gốc và lãi cho ngân hàng trên dưới 3 triệu đồng là có thể sở hữu một căn hộ hai phòng ngủ. Lãi suất ưu đãi vay mua nhà khoảng 8% một năm.
Tại buổi làm việc của Thủ tướng với UBND TP HCM mới đây, thống đốc ngân hàng Nhà nước Nguyễn Văn Bình cho biết trong quý 2 và quý 3/2013, Ngân hàng Nhà nước sẵn sàng cung ứng 40.000 tỷ đồng hỗ trợ người mua nhà với lãi suất hợp lý, khoảng 8% một năm trong thời hạn 5-10 năm. Gói hỗ trợ tài chính này sẽ tạo cơ hội cho rất nhiều người dân có thu nhập tương đối khá- ổn định có thể mua được nhà trong thơi gian tới.
![](http://vnexpress.net/Files/Subject/3b/be/0a/86/vi_tri_2.jpg)
Nằm ở vị trí giáp ranh ba vùng kinh tế trọng điểm TP HCM - Bình Dương - Đồng Nai và ngay cạnh tuyến tàu điện ngầm Bến Thành - Suối Tiên vừa khởi công, Metro Tower có lợi thế về vị trí cùng mạng lưới giao thông. Hệ thống tiện ích hiện đại hoàn thiện gồm 7 thang máy tốc độ cao, hệ thống an ninh 24/24, tầng hầm để xe, trung tâm thương mại, dịch vụ trung tâm thể thao, giải trí, nhà trẻ, sinh hoạt cộng đồng, ADSL tốc độ cao… Xem thêm thông tin tại đây.
Hà Mai
Tags:
**,** [Dich vu ve sinh](http://vesinh24h.net/) **NVĐức =]]**
## 0 nhận xét:
## Đăng nhận xét


markdown:
Theo số liệu của Hải quan Trung Quốc, nước này xuất khẩu 294.388 tấn ống thép hàn trong tháng 11, tăng 28% so với cùng kỳ năm 2011 và tăng 28% so với tháng trước đó.
Trong số này, xuất khẩu đường ống đạt 139.555 tấn, tăng 55,2% so với 89.900 tấn của tháng 10.
Trong tháng 11, Venezuela là nước nhập khẩu nhiều ống thép nhất của Trung Quốc với 37.908 tấn, tăng 113,7%; Canada là nước thứ hai với 15.201 tấn, tăng 91,2%, cả hai so với tháng trước đó.
Trong 11 tháng đầu năm 2012, xuất khẩu ống thép hàn của Trung Quốc đạt 3,41 triệu tấn, tăng 5,9% so với cùng kỳ năm ngoái.
(News Date) Tòa Thương mại quốc tế Canada (CITT) tuyên bố chấm dứt quá trình xem xét đơn kiện thép tấm carbon cán nóng nhập từ Trung Quốc, được sản xuất từ 9/1/2008.
CITT tìm thấy chứng cứ thép carbon cán nóng nhập từ Trung quốc có thể tiếp tục gây hại cho ngành công nghiệp thép của nước sở tại.
Bởi vậy, Cơ quan Dịch vụ Biên giới Canada sẽ tiếp tục đánh thuế chống bán phá giá đối với thép tấm carbon cán nóng nhập từ Trung Quốc.
(News Date) Theo số liệu thống kê của Bộ Phát triển, Công nghiệp và Ngoại thương Brazil, nước này xuất khẩu 32,25 triệu tấn quặng sắt trong tháng 12, giảm 1% so với tháng trước và giảm 5,2% so với cùng kỳ năm ngoái.
Trong tháng 12, giá trị xuất khẩu quặng sắt của nước này đạt 2,8 tỷ USD, tăng 6% so với tháng 11 trong khi giảm 23,4% so với cùng kỳ năm 2012.
Trong cùng thời gian, Brazil xuất khẩu 468.685 tấn thép bán thành phẩm, giảm 2,1% so với tháng trước và giảm 27,7% so với cùng kỳ năm 2011.
(News Date) Hãng Steel Authority of India Limited (SAIL) của Ấn Độ cho biết, sản lượng gang của nước này đạt tổng cộng 10,7 triệu tấn trong thời gian từ tháng 4 đến tháng 12/2012, tăng 2% so với cùng kỳ năm 2012.
Trong thời gian trên, sản lượng thép thô của nước này đạt 10,09 triệu tấn, tăng 1%; sản lượng thép thành phẩm đạt 9,25 triệu tấn, tăng 2%, cả hai so với cùng kỳ năm 2012.
(News Date) Theo số liệu thống kê của Turkish Steel Pipes Manufacturers’ Association (CEBID), Thổ nhĩ kỳ xuất khẩu 1,91 triệu tấn tuýp và ống thép trong năm 2012, tăng 15,8% so với cùng kỳ năm 2011.
Trong khi đó, giá trị xuất khẩu ống và tuýp thép của nước này đạt 1,77 tỷ USD, tăng 6,3% so với cùng kỳ năm 2011.
Trong năm 2012, Iraq là nước nhập khẩu nhiều nhất ống và tuýp thép của Thổ nhĩ kỳ với 583.573 tấn; Mỹ là nước đứng thứ hai với 337.195 tấn và UK là nước đứng thứ ba với 211.712 tấn.
Tính riêng trong tháng 12, xuất khẩu ống và tuýp thép của Thổ nhĩ kỳ đạt 200.000 tấn, tăng 38% so với cùng kỳ năm 2011.
(News Date) Kardemir, nhà sản xuất thép lớn nhất Thổ nhĩ kỳ đã tăng giá thép cây liên tục trong 2 tuần do giá thép phế tăng và nhu cầu trong khu vực tăng.
Hãng cũng tăng giá thép vằn và tròn trơn khoảng 10 TRY/tấn lên 1.128 TRY/tấn và 1.111 TRY/tấn, ứng với mỗi loại và có hiệu lực từ 8/1/2013.
(News Date) Theo số liệu của Liên đoàn Sắt Thép Nhật Bản (JISF) nước này xuất khẩu 3,545 triệu tấn sản phẩm thép trong tháng 11, tăng 16% so với cùng kỳ năm 2011 và tăng 5,5% so với tháng trước đó.
Giá trị xuất khẩu thép của nước này trong thời gian trên đạt 3,528 tỷ USD, giảm 7,4% so với cùng kỳ năm 2011 và giảm 6,5% so với tháng trước đó.
Trong số này, xuất khẩu thép cuộn cán nóng là 953.000 tấn, tăng 48,9%; thép cuộn và thép lá mạ là 402.000 tấn, tăng 18,2%; xuất khẩu ống hàn là 89.000 tấn, tăng 38,8% và xuất khẩu thép cuộn, lá cán nguội là 232.000 tấn, giảm 13,6%, tất cả so với cùng kỳ năm 2011.
Nguồn tin: GCVT
Trong số này, xuất khẩu đường ống đạt 139.555 tấn, tăng 55,2% so với 89.900 tấn của tháng 10.
Trong tháng 11, Venezuela là nước nhập khẩu nhiều ống thép nhất của Trung Quốc với 37.908 tấn, tăng 113,7%; Canada là nước thứ hai với 15.201 tấn, tăng 91,2%, cả hai so với tháng trước đó.
Trong 11 tháng đầu năm 2012, xuất khẩu ống thép hàn của Trung Quốc đạt 3,41 triệu tấn, tăng 5,9% so với cùng kỳ năm ngoái.
(News Date) Tòa Thương mại quốc tế Canada (CITT) tuyên bố chấm dứt quá trình xem xét đơn kiện thép tấm carbon cán nóng nhập từ Trung Quốc, được sản xuất từ 9/1/2008.
CITT tìm thấy chứng cứ thép carbon cán nóng nhập từ Trung quốc có thể tiếp tục gây hại cho ngành công nghiệp thép của nước sở tại.
Bởi vậy, Cơ quan Dịch vụ Biên giới Canada sẽ tiếp tục đánh thuế chống bán phá giá đối với thép tấm carbon cán nóng nhập từ Trung Quốc.
(News Date) Theo số liệu thống kê của Bộ Phát triển, Công nghiệp và Ngoại thương Brazil, nước này xuất khẩu 32,25 triệu tấn quặng sắt trong tháng 12, giảm 1% so với tháng trước và giảm 5,2% so với cùng kỳ năm ngoái.
Trong tháng 12, giá trị xuất khẩu quặng sắt của nước này đạt 2,8 tỷ USD, tăng 6% so với tháng 11 trong khi giảm 23,4% so với cùng kỳ năm 2012.
Trong cùng thời gian, Brazil xuất khẩu 468.685 tấn thép bán thành phẩm, giảm 2,1% so với tháng trước và giảm 27,7% so với cùng kỳ năm 2011.
(News Date) Hãng Steel Authority of India Limited (SAIL) của Ấn Độ cho biết, sản lượng gang của nước này đạt tổng cộng 10,7 triệu tấn trong thời gian từ tháng 4 đến tháng 12/2012, tăng 2% so với cùng kỳ năm 2012.
Trong thời gian trên, sản lượng thép thô của nước này đạt 10,09 triệu tấn, tăng 1%; sản lượng thép thành phẩm đạt 9,25 triệu tấn, tăng 2%, cả hai so với cùng kỳ năm 2012.
(News Date) Theo số liệu thống kê của Turkish Steel Pipes Manufacturers’ Association (CEBID), Thổ nhĩ kỳ xuất khẩu 1,91 triệu tấn tuýp và ống thép trong năm 2012, tăng 15,8% so với cùng kỳ năm 2011.
Trong khi đó, giá trị xuất khẩu ống và tuýp thép của nước này đạt 1,77 tỷ USD, tăng 6,3% so với cùng kỳ năm 2011.
Trong năm 2012, Iraq là nước nhập khẩu nhiều nhất ống và tuýp thép của Thổ nhĩ kỳ với 583.573 tấn; Mỹ là nước đứng thứ hai với 337.195 tấn và UK là nước đứng thứ ba với 211.712 tấn.
Tính riêng trong tháng 12, xuất khẩu ống và tuýp thép của Thổ nhĩ kỳ đạt 200.000 tấn, tăng 38% so với cùng kỳ năm 2011.
(News Date) Kardemir, nhà sản xuất thép lớn nhất Thổ nhĩ kỳ đã tăng giá thép cây liên tục trong 2 tuần do giá thép phế tăng và nhu cầu trong khu vực tăng.
Hãng cũng tăng giá thép vằn và tròn trơn khoảng 10 TRY/tấn lên 1.128 TRY/tấn và 1.111 TRY/tấn, ứng với mỗi loại và có hiệu lực từ 8/1/2013.
(News Date) Theo số liệu của Liên đoàn Sắt Thép Nhật Bản (JISF) nước này xuất khẩu 3,545 triệu tấn sản phẩm thép trong tháng 11, tăng 16% so với cùng kỳ năm 2011 và tăng 5,5% so với tháng trước đó.
Giá trị xuất khẩu thép của nước này trong thời gian trên đạt 3,528 tỷ USD, giảm 7,4% so với cùng kỳ năm 2011 và giảm 6,5% so với tháng trước đó.
Trong số này, xuất khẩu thép cuộn cán nóng là 953.000 tấn, tăng 48,9%; thép cuộn và thép lá mạ là 402.000 tấn, tăng 18,2%; xuất khẩu ống hàn là 89.000 tấn, tăng 38,8% và xuất khẩu thép cuộn, lá cán nguội là 232.000 tấn, giảm 13,6%, tất cả so với cùng kỳ năm 2011.
Nguồn tin: GCVT
*Tags:* [Sat thep](http://www.thepbaoluan.com.vn/), [Thep hop](http://www.thepbaoluan.com.vn/San-pham/Thep-vuong/Thep-hop-,281,chi-tiet.html), **,** [Thep vuong](http://www.thepbaoluan.com.vn/San-pham/Thep-vuong/Thep-Vuong-106025,285,chi-tiet.html) **,** [Ong thep](http://www.thepbaoluan.com.vn/San-pham/Ong-thep/Ong-thep-tron-den-,273,chi-tiet.html) **NVD**
## 0 nhận xét:
## Đăng nhận xét


markdown:
# Cho thuê căn hộ Thảo Điền Pearl
-
[Căn hộ cao cấp Thảo Điền Pearl 2PN đẹp nổi bật giữa lòng Q2](http://canhothue.com.vn/property/can-ho-cao-cap-thao-dien-pearl-2pn-dep-noi-bat-giua-long-q2/) **Giá Thuê :**21,000,000 VND
12 Quốc Hương, phường Thảo Điền, quận 2, TPHCM
Diện tích : 95 (m2)
Phòng ngủ : 2
Phòng tắm : 2
Nội thất : Đầy đủ
Mã Code : 15446
Video : Đang cập nhật
Người đăng :
[Thanh Xuân](http://canhothue.com.vn/thanh-vien/thanh-xuan/) [Xem chi tiết »](http://canhothue.com.vn/property/can-ho-cao-cap-thao-dien-pearl-2pn-dep-noi-bat-giua-long-q2/) [Thêm vào danh sách](javascript:void(0);) [Cho thuê căn hộ đường NGuyễn Kiệm gần ngã tư Phú Nhuận](http://canhothue.com.vn/property/cho-thue-can-ho-duong-nguyen-kiem-gan-nga-tu-phu-nhuan/) [0](http://canhothue.com.vn/property/cho-thue-can-ho-duong-nguyen-kiem-gan-nga-tu-phu-nhuan/#respond)
Căn hộ dịch vụ cho thuê quận Phú Nhuận tọa lạc tại đường Nguyễn Kiệm ...

Cache-Control: private, must-revalidate

Set-Cookie: FirstTimeVisitor=1; expires=Thu, 24-Jun-2027 12:16:26 GMT; Max-Age=315532800

Vary: Accept-Encoding,Cookie,User-Agent


markdown:
Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật thuế GTGT, luật thuế TTĐB và Luật Quản lý thuế vừa được Quốc hội khóa XIII thông qua và có hiệu lực thi hành vào ngày 1/7/2016. Để các bạn kế toán doanh nghiệp được nắm rõ hơn vấn đề này.
[Kế toán Centax](http://centax.edu.vn) xin chia sẻ với các bạn qua bài viết **Những điểm mới của Luật sửa đổi** 3 luật thuế GTGT, TTĐB, Luật quản lý thuế thực hiện từ 1/7/2016
*1. Điều chỉnh thuế TTĐB đối với ô tô* *1. Điều chỉnh thuế TTĐB đối với ô tô*
Theo biểu thuế tiêu thụ đặc biệt (TTĐB) mới, thuế suất đối với mặt hàng ô tô nguyên chiếc nhập khẩu chở người từ 9 chỗ ngồi trở xuống có dung tích xi-lanh động cơ từ 1.500 cm3 trở xuống sẽ giảm từ mức 45% hiện hành xuống còn 40% kể từ ngày 1/7/2016, sau đó giảm tiếp xuống còn 35% kể từ ngày 1/1/2018.
Thuế suất đối với xe có dung tích xi-lanh trên 1.500 cm3 đến 2.000 cm3 giữ nguyên mức 45% hiện hành đến ngày 31/12/2017, sau đó giảm xuống còn 40% kể từ ngày 1/1/2018.
Giảm thuế với xe dung tích nhỏ nhưng Quốc hội quyết định tăng thuế với các loại xe có dung tích xi-lanh trên 2.500 cm3.
Cụ thể, thuế suất thuế TTĐB áp dụng cho xe có dung tích xi-lanh trên 2.500 cm3 đến 3.000 cm3 sẽ tăng từ mức 50% hiện hành lên 55% kể từ ngày 1/7/2016, sau đó tăng tiếp lên 60% kể từ ngày 1/1/2018.
90% là mức thuế dành cho xe có dung tích xi-lanh trên 3.000 cm3 đến 4.000 cm3 và 110% là mức thuế đối với xe có dung tích xi-lanh trên 4.000 cm3 đến 5.000 cm3; 130% đối với xe có dung tích xi-lanh trên 5.000 cm3 đến 6.000 cm3 và 150% đối với xe có dung tích xi-lanh trên 6.000 cm3.
Các mức thuế suất mới sẽ có hiệu lực kể từ ngày 1/7/2016. Tất cả các loại xe này hiện đều đang chịu chung mức thuế 60%.
Với xe motor home không phân biệt dung tích xi -lanh thì 70% là mức thuế từ 1/7/2016 và từ 1/1/2018 tiếp tục tăng lên 75%.
*2. Miễn thuế cho cá nhân sử dụng đất phi nông nghiệp phải nộp từ 50.000 đồng trở xuống* *2. Miễn thuế cho cá nhân sử dụng đất phi nông nghiệp phải nộp từ 50.000 đồng trở xuống*
Liên quan đến sửa đổi Luật Quản lý thuế, Luật mới quy định, miễn thuế, giảm thuế với các trường hợp thuộc diện miễn thuế, giảm thuế được quy định tại các văn bản pháp luật về thuế và miễn thuế đối với hộ gia đình, cá nhân có số thuế sử dụng đất phi nông nghiệp phải nộp hằng năm từ 50 nghìn đồng trở xuống.
Bên cạnh đó, chưa thực hiện biện pháp cưỡng chế thuế đối với trường hợp người nộp thuế được cơ quan quản lý thuế cho phép nộp dần tiền nợ thuế trong thời hạn không quá mười hai tháng, kể từ ngày bắt đầu của thời hạn cưỡng chế thuế.
Việc nộp dần tiền nợ thuế được xem xét trên cơ sở đề nghị của người nộp thuế và phải có bảo lãnh của tổ chức tín dụng. Người nộp thuế phải nộp tiền chậm nộp theo mức 0,03%/ ngày tính trên số tiền thuế chậm nộp.
*3. Bổ sung nhiều đối tượng không phải nộp thuế GTGT* *3. Bổ sung nhiều đối tượng không phải nộp thuế GTGT*
Tại điều khoản sửa đổi, bổ sung về thuế GTGT, Luật Thuế mới quy định bổ sung các sản phẩm không phải kê khai, nộp thuế GTGT như: Sản phẩm trồng trọt, chăn nuôi, thuỷ sản nuôi trồng, đánh bắt chưa chế biến thành các sản phẩm khác hoặc chỉ qua sơ chế thông thường của tổ chức, cá nhân tự sản xuất, đánh bắt bán ra và ở khâu nhập khẩu; Doanh nghiệp, hợp tác xã mua sản phẩm trồng trọt, chăn nuôi, thuỷ sản nuôi trồng, đánh bắt chưa chế biến thành các sản phẩm khác hoặc chỉ qua sơ chế thông thường bán cho doanh nghiệp, hợp tác xã khác…
Điểm mới trong Luật sửa đổi 3 luật thuế liên quan tới hoàn thuế GTGT, theo đó cơ sở kinh doanh trong tháng, quý có hàng hóa, dịch vụ xuất khẩu nếu có số thuế GTGT đầu vào chưa được khấu trừ từ 300 triệu đồng trở lên thì được hoàn thuế GTGT theo tháng, quý, trừ trường hợp hàng hóa nhập khẩu để xuất khẩu, hàng hóa xuất khẩu không thực hiện việc xuất khẩu tại địa bàn hoạt động hải quan theo quy định của Luật Hải quan.
Thực hiện hoàn thuế trước, kiểm tra sau đối với người nộp thuế sản xuất hàng hóa xuất khẩu không vi phạm pháp luật về thuế, hải quan trong thời gian hai năm liên tục; người nộp thuế không thuộc đối tượng rủi ro cao theo quy định của Luật Quản lý thuế./.

Vary: Cookie,Accept-Encoding,User-Agent


markdown:
Copy đường link dưới đây gửi đến nick yahoo bạn bè!:-O :-O Final Destination trọn bộ 4 phần--- http://hoalonghoi.tk/t35-topic Hot Hot! xem ngay kẻo nguội. Bấm vào link nhé. Nhớ gửi cho các bạn khác xem nữa nhé.
Upload ảnh miễn phí
Your browser does not support iframes.

P3P: CP="IDC DSP COR ADM DEVi TAIi PSA PSD IVAi IVDi CONi HIS OUR IND CNT"

Vary: User-Agent


markdown:
Lưu video
Bạn phải đăng nhập để sử dụng chức năng này. Xin vui lòng Đăng nhập tại đây!
Lựa chọn các vi phạm
Link hỏng
Video không đúng nội dung, spam, gây hiểu nhầm
Video phản cảm, đồi trụy, kích động bạo lực
Bản quyền video
Khác

Server: SERVER


markdown:
Đăng video
Đăng nhập
|
Đăng ký
|
Liên hệ
HOME
VIDEO KINH ĐIỂN
GAME THỦ HOT
ChimSeDiNang
Hồng Anh
Gunny
BiBi
Vô Thường
Vane_Love
Tiểu Bạch Long
Shenlong
TEAM HOT
Thái Bình
Hà Nội
Skyred
Trường Sa
GameTV
Trường Phát
LỊCH THI ĐẤU
MỞ RỘNG
Xếp hạng
Thông tin thành viên
trumaoe
Tin nhắn
Video
Thông tin
Danh sách video thành viên
Video mới
/
Xem nhiều
/
Yêu thích
Tuần
/
Tháng
/
Tất cả
Skyred vs Hà Nội ngày 15/2/2017
29063
135
Bibi, Tiểu Màn Thầu vs Vane_Love, Cam Quýt ngày 9/6/2017
34744
134
Hà Nội vs GameTV + Thái Bình ngày 1/9/2016
34041
134
Hà Nội vs Skyred + Bibi ngày 20/1/2017
45454
134
Kinh điển chày cối từ ChimSeDiNang khiến Hồng Anh ôm hận cả đời - Tổng timeline là 7
40250
134
No.1 vs Gunny ngày 1/8/2016 (Solo 3 thể loại)
22143
134
Skyred vs Bibi Club ngày 3/12/2016
21473
134
Skyred vs Hà Nội ngày 20/8/2016
29364
134
...
«
113
114
115
116
117
»
....
Bản quyền video thuộc Youtube và thành viên đăng
Vui lòng ghi rõ nguồn khi sử dụng thông tin từ website
Liên hệ
Copyright 2016 © chimsedinang.com


markdown:
|
|![]()
Hiện tại chúng tôi đang còn trống 1 kho xưởng diện tích 7000m2 tại Khu Công Nghiệp Tân Đông Hiệp B, Xã Tân Đông Hiệp, huyện Dĩ An, tỉnh Bình Dương có thể ngăn ra làm 2 cho ai thuê diện tích thấp hơn.
Giá thuê 60.000đ/1m2 chưa thuế.
Điện: Kéo đường dây riêng tại trạm.1000kva
Nước đã có giếng khoang riêng.
Hợp đồng thuê 10 năm, sau mười năm sẽ điều chỉnh giá lại theo thị trường.
Giao thông: Đường nhựa rộng 10m.
Và chúng thôi có kèm theo các dịch vụ khác như:
Chốt bảo vệ, quản lý kho, bốc xếp khi quý khách cần.Ngoài ra chúng tôi còn
[ với nhiều diện tích và giá cả cạnh tranh . TT Liên Lạc : 0919 .993 .479 Anh Xuân cho thuê nhà xưởng tại bình dương](/cho-thue-nha-xuong-tai-binh-duong.html)
|
|
HotLine: 0919 .993 .479
Giá: 35.000 VND/m2/tháng
|
|
HotLine: 0919 .993 .479
Giá: 50.000 VND/m2/tháng
|
|
HotLine: 0919 .993 .479
Giá: 44.000 VND/tháng
|
|
Hotline: 0919 .993 .479
Giá: 50.000 VND
|
|
HotLine: 0919 .993 .479
Giá: 45.000 VND/m2/tháng
|
|
HotLine: 0919 .993 .479
Giá: 42.000 VND/m2/tháng
|
|
Hotline: 0919 .993 .479
Giá: 1.650.000.000 VND/tháng

Cache-Control: post-check=0, pre-check=0

Set-Cookie: HoangJA_tpl=HoangJA; Expires=Thu, 14 Jun 2018 12:06:33 GMT; Max-Age=30672000; Path=/

Vary: Accept-Encoding,User-Agent


markdown:
![ vdtcovdt](http://chothuongmai.vn/forum/styles/metro/xenforo/avatars/avatar_l.png)
- Hoạt động cuối:
- 3/10/13
- Tham gia:
- 3/10/13
- Bài viết:
- 0
- Được thích:
- 0
- Tín dụng:
[0](members/vdtcovdt.37534/trophies)
- Sinh nhật:
- 20/7/83 (Tuổi: 33)
- Nơi ở:
[Ninh Bình](misc/location-info?location=Ninh+B%C3%ACnh)
# vdtcovdt
Thành Viên Mới, 33, đến từ
[Ninh Bình](misc/location-info?location=Ninh+B%C3%ACnh)
- vdtcovdt được nhìn thấy lần cuối:
- 3/10/13
-
- Đang tải...
- Đang tải...
-
### Giới thiệu
- Sinh nhật:
- 20/7/83 (Tuổi: 33)
Ăn nhậu
- Nơi ở:
[Ninh Bình](misc/location-info?location=Ninh+B%C3%ACnh)
### Tương tác


markdown:
|
|
|..::
|Tin nóng:
|
|
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
|
|
Thứ hai, 10.12.2009, 03:34am (GMT)
GIỚI THIỆU HỌ ĐẶNG LAM CẦU: (Xóm 10 xã Quỳnh Thạch huyện Quỳnh Lưu tỉnh Nghệ An)
Đất Lam Cầu long triều hổ phục
Mạch Thất Tinh bao bọc chốn dân cưu
Nào Tùng Sơn, nào Trụ Hải, Tiền Hồ
Đuường thiên lý cảnh nhưu tô nhuư vẽ
Làng ta xưa bốn mùa tươi tốt, cây trái đầy vuườn, cha mẹ nuôi con ăn học nên nguười bằng những gánh trái thơm quả ngọt. Nào xoài, nào mít, nào bưởi, nào hồng, khế ngọt, chè tưuơi, ổi tràm thơm ngát.... Tưuơng truyền ngày xưa một vị tưuớng nguười họ Đặng ta đánh trận chẳng may bị lạc vào rừng, nhờ những trái ổi mà qua cơn hoạn nạn, Ngài đã lấy giống ổi này về trồng trong vuườn của các gia đình trong dòng họ để tri ân loài cây đã cứu mình trong những ngày khói lửa chiến tranh. Mỗi mùa ổi chín, trong vườn ngào ngạt mùi hương, khoe bao màu sắc. ổi đào chín đỏ, ổi nghệ chín vàng, ổi cơm trắng muốt. Đó chính là giống ổi Tràm thơm ngon nổi tiếng, vang danh hàng huyện. Tiếc thay, giống ổi này bây giờ không còn nhiều như trước nữa. Dù ai xuôi ai ngược, dù ai đến ai qua, dù ở nẻo xa hay nơi phố phường đô hội chắc chẳng thể quên vị chua thanh của trái chần chà, hay bát canh tép tươi với lá chua me trong những ngày hè gió Lào cháy bỏng. Lá bứa trên đồi, dam nơi bờ ruộng, một ôm rau muống, vài quả chanh tươi mà ấm tình người, mà vui khôn kể. Tuổi ấu thơ bám vào gấu quần của mẹ, đi khắp đồng Sướng, cồn Sòi, qua Hàng Xẻ, Rục Giai, lên đồng Lầm, cầu Mít. Nhìn đòng đòng ngọt ngon mà tiếc, sợ roi mót đánh đòn. Lại có ngày theo chị lon xon nghe tiếng trống xem hát tuồng họ Đặng. Lớn lên qua bao núi cao đồng rộng, mấy ai quên được tiếng ve ran trên động Đạch, động Thông, tiếng cu gù vẳng giữa thinh không bởi đó là thanh sắc quê hương, bởi đó chính là: quê cha đất Tổ.
Ngày nay, làng Lam Cầu được chia thành 4 xóm, thuộc xã Quỳnh Thạch, nằm sát phía tây Quốc lộ IA từ Km 399 đến Km 400 vào khoảng giữa của huyện Quỳnh Lưu, Nghệ An. Con cháu trong dòng họ bây giờ cư trú muôn phương, nhưng hàng năm xuân thu hai kỳ tế tự vẫn hướng về nơi Từ đường tôn kính, bày tỏ tấm lòng biết ơn sâu nặng với hương hồn Tiên tổ anh linh, vẫn mang nặng ân tình với đồng tộc và lân bàng xóm mạc.
2- Tổng quan về các đời và các chi phái:
Trải qua bao thăng trầm biến đổi, Họ ta nay đã nở cành xanh ngọn, con cháu ngày một đông đúc, cuộc sống ngày một hạnh phúc, ấm no. Thực là nhờ phúc lành Tiên Tổ muôn đời chiếu rọi. Họ ta tính đến nay đã được 19 đời, với 255 đinh, chia làm 2 chi, trong đó chi thứ hai chia thành 6 phái.
- Thỉ Tổ của dòng họ ta là: Tiên tổ Đặng quý công thuỵ Thận Hậu
- Đến đời thứ Mười Một: Họ ta bắt đầu phân làm hai chi.
- Tiên tổ Đặng Ngọc Tự huý Viết Tự thuỵ Thuần Hậu thay trưởng thờ tự Tổ tiên sinh ra chi Trưởng (sau đây viết tắt là chi I).
- Tiên tổ Đặng Ngọc Dần tự Ngọc Diện - sinh ra chi Đệ nhị (sau đây viết tắt là chi II).
- Đến đời thứ Mười Hai:
- Tiên tổ Đặng Ngọc Thán tự Ngọc Sử sinh hạ Tiên tổ Đặng Ngọc Nhường nối dòng chi II.
- Tiên tổ Đặng Đăng Khoa tự Minh Trực - nối dòng chi II
Sinh hạ:
+ Tiên tổ Đặng Ngọc Toản: sinh ra phái 1 - Chi II
+ Tiên tổ Đặng Ngọc Uy: sinh ra phái 2 - Chi II
+ Tiên tổ Đặng Ngọc Duy: sinh ra phái 3 - Chi II
+ Tiên tổ Đặng Ngọc Bích: sinh ra phái 4 - Chi II
+ Tiên tổ Đặng Ngọc Quế: sinh ra phái 5 - Chi II
- Tiên tổ Đặng Ngọc Dương sinh hạ: Tiên tổ Đặng Ngọc Chi - sinh ra phái 6 - Chi II
3- Các bản gia phả chữ nho và những tàiư liệu liên quan:
Các bậc Tiên Tổ để lại cho chúng ta 2 quyển gia phả bằng chữ nho.
- Quyển: - Đặng tộc phổ ký, cuốn thứ nhất do Tiên Tổ Đặng Đăng Khoa soạn, Tiên Tổ Đặng Ngọc Truy viết vào ngày tốt tháng bảy năm Kỷ Vị 1859 - cách đây 146 năm. Quyển gia phả này phần phả đồ viết đến đời thứ 13 của dòng họ. Phần tiểu sử sự nghiệp cá nhân viết đến đời thứ 12 của dòng họ.
- Quyển: - Đặng tộc phổ ký, cuốn thứ hai do Tiên Tổ Đặng Ngọc Trân tự Danh Sơn viết vào ngày tốt, mùa thu, năm Bảo Đại thứ 12- Đinh Sửu 1937. Thực ra đây là 2 quyển phả được đóng gộp lại mới đúng. Quyển đầu dừng lại ở đời thứ 14 và một phần của đời 15. Quyển thứ hai không có phần lời tựa, phả đồ được vẽ theo khác với cách vẽ truyền thống trước đây và dừng lại ở đời 15 và một phần của đời 16.
4- Nhà thờ của dòng họ:
Nhà thờ họ ta thờ ngôi cao nhất là Thỉ tổ Đặng quý công thuỵ Thận Hậu. Dưới nữa đến các Tiên Tổ từ đời thứ 2 trở về sau. Nhà thờ của dòng họ có ba gian toạ hướng Tây, được xây dựng vào khoảng thời gian cuối thế kỷ XIX đầu thế kỷ XX, xung quanh là các gia đình trong dòng tộc.
Trước đây họ ta đã có nhà bái đường, nhưng sau đó vì nhiều lý do nên đã bán đi. Khi khánh thành nhà bái đường có hai câu đối:
Câu thứ nhất:
Ca tụ ư tưu bắc tiêu trụ lĩnh đối
Vân nhuưng thuỳ dụ đông dận Tinh phong truường
Câu thứ hai:
Đuường vũ thỉ tân trang, Tổ công đức tòng lai viễn hị
Giang sơn truường vi chủ, ngã tử tôn phất thế dận chi.
Toàn cảnh khu vực nhà thờ có hậu đuường, trung đưuờng và bái đuường.
Phía ngoài nhà thờ hai bên cột nanh có câu đối:
Bên trái:
Thiên thu ngật lập cuương thuường trụ
Bên phải:
Vạn cổ hoành khai đạo nghĩa môn
Phía trước Trung đuường bên trên các cửa có ba dòng đại tự:
ở gian giữa:
Đức hiếu lưuu quang
ở gian bên trái:
Vạn đại nhưu kiến
ở gian bên phải:
Bách thế bất thiên
ở gian giữa trung đường có bức hoành phi cửa vọng bằng gỗ:
Bức hoành phi có chữ:
Phụng Đuường Từ Kính
Cửa vọng có chữ:
Bên phải:
Truy tưu công đức thiên thu niệm
Bên trái:
Kính phụng tâm thành vạn đại nhuư
ở gian giữa trung đường sau bức hoành phi có bức đại tự ghi bốn chữ:
Hinh Duy Đức Minh
Truước cổng nhà thờ có câu đối:
Bên phải:
Hậu củng Thất tinh bồi thọ mạch
Bên trái:
Tiền triều nhất thuỷ vượng tài nguyên
Phía trưuớc của gian giữa trung đường có hương án bày thất sự tế khí, chúc vị và lễ vật tế lễ. Hai bên hương án có hai dàn gươm đao giáo mác, tiểu chinh, tiểu cổ. Trước thềm có đại chinh, đại cổ. Trong các kỳ đại lễ ở bái đường còn có đội nhạc gồm trống dờn, xập xoéng, xinh tiền để cử nhạc theo từng nội dung của buổi lễ. Phần đất mà nhà thờ toạ lạc đã được bao bọc, phân chia giới định rõ ràng. Hiện đang còn rộng rãi đủ chỗ để trùng tu phát triển sau này. Gần đây con cháu đã trồng cây cảnh, cây bóng mát tạo cảnh quan tương đối đẹp mắt trong và ngoài khu vực nhà thờ. Trước cổng có cây phượng vĩ toả bóng ven dòng kênh nhỏ, mùa hè đơm hoa rực rỡ đến say lòng. Trước sân toả bóng mát của bàng, tươi sắc vàng và thoang thoảng mùi hương thơm của đại. Trong mỗi kỳ đại tế, con cháu lại chăng đèn kết hoa tô thêm cảnh sắc, không khí rộn ràng và những ngày đó thực sự là những ngày hội của dòng họ. Đối với những người con xa xứ, dấu ấn ấy sẽ hằn sâu trong ký ức của mỗi một con người.
Nhà thờ của dòng họ là nơi phụng thờ huương hồn Tiên Tổ, là nơi tổ chức các kỳ tế Tổ để con cháu bày tỏ tấm lòng thành của mình đối với các bậc tiền nhân và cũng là nơi gìn giữ tâm linh cho mỗi một con người. Mỗi lần thắp nén hương thơm lên bàn thờ Tổ, ta thấy lòng mình nhẹ nhõm, gánh trần gian vợi bớt nỗi âu lo. Mỗi sáng nghiêng mình bên nhà thờ Tổ, ta thấy mình yên dạ bởi có sự bao bọc chở che. Một đứa bé chào đời, một đôi vợ chồng mới cưới, các gia đình có niềm vui hay nỗi buồn... đều thành tâm báo với Tổ Tiên, cầu sự phù hộ độ trì cho cuộc sống thanh bình, để mọi điều được như ý niệm. Tiên Tổ thật thiêng liêng nhưng cũng thật gần gũi luôn ở bên mình là như vậy đó.
5- Lăng mộ của các bậc Tiên Tổ:
Ngày xưa, phần mộ Tiên Tổ đuược an táng nhiều nơi, nhưng sau đó điều kiện về đất đai, quyền sở hữu, quy hoạch.... có nhiều thay đổi do vậy đã di dời các phần mộ của các bậc Tiên Tổ từ đời thứ nhất đến đời thứ mười hai tập trung an táng tại lăng mộ chung của dòng họ tại xứ Mù Chòi, làng Lam Cầu. Tuy nhiên, vì quá lâu đời nên mộ phần các bậc Tiên tổ không còn nguyên vị trí, danh tính không rõ ràng.
Mộ phần các bậc tiền nhân từ đời thứ mười ba trở đi được an táng taị lăng mộ của từng chi phái. Riêng mộ phần của các bậc tiền nhân thuộc chi thứ nhất hiện chưa có số liệu cụ thể. Lăng mộ của phái thứ nhất, phái thứ hai, phái thứ ba, phái thứ tư, phái thứ sáu của chi thứ hai ở tại xứ Mù Chòi, làng Lam Cầu; lăng mộ của phái thứ năm chi thứ hai ở tại phía tây động Thông, làng Lam Cầu. Hàng năm vào dịp lễ Nguyên tiêu - Rằm tháng Giêng, con cháu trong họ lại đi tảo mộ và mời hương hồn Tiên Tổ về chốn nghiêm đường để con cháu kính cẩn phụng thờ.
6- Tính cách đặc trưung của người họ Đặng Lam Cầu:
Thiết tưởng hiểu được chính mình là một điều cần thiết và quan trọng trong cuộc sống thường nhật và trên mỗi bước đường đời.
Qua gia phả của dòng họ, qua những câu chuyện kể và qua thực tế cuộc sống có thể thấy người họ Đặng ta có những tính cách đặc trưng sau đây:
Người họ Đặng chúng ta trung hiếu, tín nghĩa vẹn toàn, trải qua bao đời luôn luôn là những người trung thành với Tổ quốc, gắn bó máu xương với quê hương đất nước thân yêu dù đó là những vị tướng xông pha nơi hòn tên mũi đạn hay là người nông dân lam lũ cuốc bẫm cày sâu. Đời nào cũng có những tấm gương oanh liệt, gắn với từng giai đoạn của lịch sử nước nhà. Ngày xưa có các tướng quân Đặng Trung Tín, Đặng Viết Hiển một lòng vì dân vì nước, hưng binh đánh giặc, nếm mật nằm gai nơi rừng sâu núi thẳm không quản thân mình. Hậu thế có các anh hùng liệt sỹ không tiếc máu xương vì sự an nguy của sơn hà xã tắc. Chưa từng có ai trong dòng họ quên truyền thống của cha ông để chịu điều tai tiếng. Tấm lòng trung sử đỏ mãi ghi.
Người họ Đặng một lòng hiếu đễ, luôn ghi ơn dưỡng dục sinh thành. Sống phụng sự mẹ cha nặng gánh thâm tình, thác thờ tự vẹn toàn chu đáo. Lễ bạc mà hồn thơm thảo, đói nghèo nhưng lễ không quên. Hiếu tử, hiếu tôn luôn học sách thánh hiền, sáng viếng chiều thăm tuân theo cổ lệ. Người họ Đặng vẹn toàn tín nghĩa, lòng thuỷ chung nặng tựa non cao, nghĩa anh em không chút lãng xao, tình bằng hữu trước sau bền chặt.
Người họ Đặng giàu lòng nhân ái, vị tha, cần cù, chịu khó. Từ xưa cũng như bây giờ, người họ Đặng luôn luôn chịu khó một nắng hai sương, cần cù trên mảnh đất của mình. Một dải Thất Tinh sơn tươi tốt là nhờ bàn tay của cha ông ta thuở trước. Những vườn trái ngọt giờ đây vẫn còn giá trị cho nhiều gia đình như ngày nào mới khai đất vỡ hoang. Xưa kia ruộng đồng họ ta lên tận Trụ Hải, lèn Vang, gia phả cũ viết về Tổ Viết Vinh như sau "xuất tính khắc cần, khắc kiệm, ngũ thú năng thành, điền liên thiên mẫu, tài kế thiên dư" (tạm dịch: bản tính của Ngài cần kiệm, làm việc gì cũng thành công, ruộng đồng liền nhau có đến nghìn mẫu, tiền tài vật lực có dư). Trong thời đại mới, con cháu trong dòng họ dù ở đâu, trên lĩnh vực gì cũng siêng năng chịu khó, gây dựng cuộc sống ấm no hạnh phúc, góp phần xây dựng xã hội phồn vinh, nước nhà giàu mạnh. Cũng bởi lam làm, cũng từng qua bao cơn khốn khó nên người họ Đặng giàu lòng nhân ái, thương người như thể thương thân, luôn sẻ chia đùm bọc lẫn nhau. Câu ca mẹ hát bầu bí chung dàn, gà cùng một mẹ ghi đậm trong lòng, oán cởi, ơn đền khắc sâu trong dạ.
Nguười họ Đặng thực thà, cương trực, hiếu học và uưa lý sự là đặc tính nổi bật của người họ Đặng chúng ta. Sống đúng với bản chất của mình có, không xu thời, phỉnh nịnh, sẵn sàng bảo vệ lẽ phải, không bao giờ khuất phục bạo lực, cường quyền. Những câu chuyện dân gian truyền đến bây giờ về cha ông in đậm phẩm chất này. Tuy nhiên, tính nóng như lửa cũng đem lại không ít điều phiền toái trong cuộc sống. Chúng ta cần phát huy mặt tốt để khoan hoà trong giao tiếp, mềm dẻo hơn trong đối nhân xử thế nhất là trong xã hội văn minh ngày nay. Người họ Đặng rất hiếu học. Ông Thỉ Tổ là người khai khoa cho dòng họ chúng ta. Sau này, dù đói nghèo nhưng nhiều gia đình vẫn cắn răng nuôi con cái ăn học nên người. Bởi có chữ nên hay lý sự cũng là lẽ thường tình. Cái lý họ Đặng vẫn được truyền miệng trong xóm làng vừa như là một sự kính nể, vừa như là kiêng dè của người khác họ.
|+ ||+ ||+ ||+ ||+ ||+ ||+ ||+ |
|. ||. ||. ||. ||. ||. ||. ||. ||
|
|
|![]()
|
||
|


markdown: [Video - Ảnh](/video-anh/) [Tin tức](/tin-tuc/) [Thế giới](/the-gioi/) [Thể thao](/the-thao/) [Pháp luật](/phap-luat/) [Kinh tế](/kinh-te/) [Nhà nông](/nha-nong/) [Văn hóa](/van-hoa/) [Giải trí](/giai-tri/) [Du lịch](/du-lich/) [Bạn đọc](/ban-doc/) [Video - Ảnh](/video-anh/) [Tin tức](/tin-tuc/) [Thế giới](/the-gioi/) [Thể thao](/the-thao/) [Pháp luật](/phap-luat/) [Kinh tế](/kinh-te/) [Nhà nông](/nha-nong/) [Văn hóa](/van-hoa/) [Giải trí](/giai-tri/) [Sống trẻ](/song-tre/) [Đẹp](/dep/) [Gia đình](/gia-dinh/) [Công nghệ](/cong-nghe/) [Du lịch](/du-lich/) [Ô tô - Xe máy](/o-to-xe-may/) [Chuyện lạ](/chuyen-la/) [Làng cười](/lang-cuoi/) [Bạn đọc](/ban-doc/) [Đông Tây - Kim Cổ](/dong-tay-kim-co/) [Doanh nghiệp](/doanh-nghiep/) [Trang chủ Dân Việt](/trang-chu-dan-viet/)

X-Cache: QuickCache vv2.1.1rc1 - file

Content-Type: text/html; charset=Utf-8