Template used to  prepare document  Title: Verbale di Sopralluogo Congiunto  Page 2/5  ID: IMS-IPR-S6.5-FRM-0037-IT  Version: 1.0  Date: 03/08/2016  Owner: JRC.R.I  3 - Informazioni relative al lavoro oggetto del sopralluogo  Data prevista per  inizio attività:  Durata lavori  prevista:  Numero lavoratori  previsti  [uomini/giorno]: Descrizione sintetica delle attività e criticità: 4 - Sopralluogo  Data del sopralluogo  Ora:  Luogo oggetto del sopralluogo:  [Inserire descrizione dei luoghi, aree, locali interessati dal sopralluogo.] 5- Rischi interferenziali individuati [specificare per ciascun rischio se questo è legato alle attività della Commissione oppure a quelle de l Contraente.] 5.1 - Rischio di esplosione e rischio incendio  Segnalare eventuali zone ATEX e/o con rischio di incendio non trascurabile   SI'  NO  [Se si, fornire dettagli su mezzi di estinzione, piantine, posizione dei mezzi di estinzione, vie di esodo, etc.] 5.2 - Rischio per utilizzo di macchine/impianti con sistemi e misure di protezione particolari  Segnalare eventuali attrezzature di lavoro con rischi specifici di una certa entità   SI'  NO  [Se sì, fornire dettagli dell'apparecchiatura e sui  sistemi da utilizzare per ridurre i rischi.] 5.3 - Rischio connesso a lavori in quota  Segnalare attività che possano comportare rischi int erferenziali per lavori in quota   SI'  NO  [Se sì, fornire dettagli riguardo alle modalità oper ative e le procedure per limitare i rischi.] 5.4 - Rischio connesso a lavori in ambiente confinato  Segnalare attività che possano comportare rischi int erferenziali per lavori in ambiente confinato   SI'  NO  [Se sì, fornire dettagli riguardo alle modalità oper ative e le procedure per limitare i rischi.] 5.5 - Rischio elettrico  Indicare se l'area di lavoro è interessata da rischi elettrici non trascurabili   SI  NO  [Se sì, fornire dettagli riguardo alle aree coinvolt e, la formazione/informazione da fornire, etc..]