निर्माताओं का दावा है कि इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट धूम्रपान का एक सुरक्षित विकल्प है, क्योंकि पारंपरिक सिगरेट में तम्बाकू के दहन से पैदा होने वाली अधिकांश हानिकारक सामग्री इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट के एटमाइज्ड तरल में मौजूद नहीं होती. कैंसरजनक तत्व नहीं होने के कारण इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट को सुरक्षित बताने के दावे के बावजूद निर्माता अपने उत्पादों में चेतावनी छापा करते हैं क्योंकि उनमें निकोटीन हुआ करती है।

कैंसर रिसर्च यूके के अनुसार, धूम्रपान करने वाले के लिए, धूम्रपान जारी रखने के स्वास्थ्य संबंधी खतरे निकोटीन प्रतिस्थापन चिकित्सा के प्रयोग के किसी भी संभावित जोखिम से कहीं अधिक बड़े होते हैं। इस पर ध्यान दिया जाना जरुरी हो सकता है कि हालांकि किसी निकोट्रोल इन्हेलर की ही तरह कथित रूप से इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट उपयोगकर्ता को निकोटीन देती है, लेकिन अब तक किसी भी इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट को औषधीय एनआरटी (NRT) उत्पाद के रूप में अनुमोदित नहीं किया गया है या ऐसे अनुमोदन के लिए जरुरी नैदानिक परीक्षण उपलब्ध किया गया है। इसके अलावा, शक किये जा रहे हैं कि इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट क्या सचमुच में निकोटीन की पर्याप्त मात्रा प्रदान करती हैं।

नियमित रूप से तम्बाकू पीने वालों की इच्छा में कमी लाने के लिए इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट के उपयोग के प्रभावों पर ईस्ट लंदन विश्वविद्यालय में एक शोध किया गया, जिसमें निकोटीन युक्त वाष्प का कश लगाने वालों और बिना निकोटीन के वाष्प का कश लगाने वालों के बीच कोई उल्लेखनीय फर्क नहीं पाया गया। रिपोर्ट में निष्कर्ष निकाला गया कि हालांकि इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट निकोटीन से संबंधित लक्षण कम करने में प्रभावी हो सकता है, लेकिन निकोटीन की सामग्री केंद्रीय महत्व की प्रतीत नहीं होती है और यह कि अन्य धूम्रपान संबंधित संकेत (जसे कि स्वाद, धूम्रपान जैसी भाप) अल्पावधि में तम्बाकू से परहेज से जुड़े कष्ट में कमी लाने में मददगार हो सकते हैं।

हालांकि निर्माता निकोटीन की लत में कमी लाने के एक उपाय के रूप में इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट का विपणन करते हैं, लेकिन अंतरराष्ट्रीय स्वास्थ्य संगठनों का कहना है कि "विरत" उपकरण के रूप में उनका विपणन नहीं किया जा सकता. इन उत्पादों के स्वास्थ्य प्रभावों के संबंध में अनेक नियामक एजेंसियों ने चेतावनी जारी की है। हाल ही में गठित इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट संघ ने इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट कंपनियों द्वारा किये जाने वाले अपुष्ट दावों को हटा देने का निर्णय किया है और जो कंपनियां इस संघ में शामिल होने की इच्छुक हैं, उन्हें ऐसे दावों से दूर रहने पर सहमत होना होगा। 303 धूम्रपान करने वालों के बीच नवम्बर 2009 से किये गये ऑनलाइन सर्वेक्षण में तम्बाकू वाले सिगरेट के विकल्प के रूप में ई-सिगरेट के उपयोग से, परंपरागत सिगरेट पीने की तुलना में पायी जाने वाली स्वास्थ्य-संबंधी समस्याओं में कमी पायी गयी (खांसी में कमी, व्यायाम करने की अधिक क्षमता और स्वाद तथा गंध की बेहतर समझ).

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नुकसान में कमी