डाउन सिंड्रोम वाले व्यक्तियों में गिंगिवाइटिस के साथ-साथ शुरुआती, गंभीर पीरियडोंन्टल बीमारी, नेक्रोटिंग अल्सरेटिव गिंगिवाइटिस, और दांतों की कमी के कारण, विशेष रूप से निचले फ्रंट दांत अधिक संवेदनशील होते हैं। जबकि प्लेक और खराब मौखिक स्वच्छता कारकों का भी योगदान है, इन पीरियडोंन्टल बीमारियों की गंभीरता को बाहरी कारकों द्वारा पूरी तरह से समझाया नहीं जा सकता है। शोध से पता चलता है कि गंभीरता कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली का परिणाम है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली मुंह में खमीर संक्रमण (कैंडिडा अल्बिकांस से) की बढ़ती घटनाओं में भी योगदान देती है।डाउन सिंड्रोम वाले व्यक्तियों में भी अधिक क्षारीय लार होता है जिसके परिणामस्वरूप लार की मात्रा कम होती है, कम प्रभावी मौखिक स्वच्छता आदतों और उच्च पट्टिका इंडेक्स के बावजूद दाँत क्षय के लिए अधिक प्रतिरोध होता है।दाँत पहनने और ब्रक्सवाद की उच्च दर भी आम है। डाउन सिंड्रोम के अन्य सामान्य मौखिक अभिव्यक्तियों में बढ़ी हुई हाइपोटोनिक जीभ, क्रस्टेड और हाइपोटोनिक होंठ, मुंह में सांस लेने, भीड़ वाले दांतों के साथ संकीर्ण ताल, क्लासIII में एक अविकसित मैक्सिला और पश्चवर्ती क्रॉसबाइट के साथ विलोपन, बच्चे के दांतों के विघटन में देरी और वयस्क दांतों के विस्फोट में देरी, कम दांतों पर जड़ों, और अक्सर गायब और विकृत (आमतौर पर छोटे) दांत। कम आम अभिव्यक्तियों में क्लीफ्ट होंठ और ताल और तामचीनी ह्य्पोकाल्सिफिकेशन (20%) शामिल हैं।
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