दर-अनुक्रियाशील (रेट-रिस्पोंसिव) पेसमेकर बनाने के लिए विभिन्न सामग्रियों का इस्तेमाल करके प्रकृति के अनुकरण कार्य में आगे बढ़ने का एक बड़ा कदम रहा, इसके लिए QT इंटरवल, धमनी-शिरापरक प्रणाली में pCO - pCO2 (विघटित ऑक्सीजन या कार्बन डाइऑक्साइड स्तर), प्रवेगमापी द्वारा शारीरिक गतिविधि का निर्धारण, शारीरिक तापमान, ATP स्तर, एड्रिनैलिन, आदि पैरामीटर का उपयोग किया गया।
स्थैतिकी प्रस्तुत करने के बजाए, पूर्व निर्धारित हृदय दर, या रुक-रुक कर नियंत्रण होने जैसे कि पेसमेकर, ‘सक्रिय पेसमेकर’ वास्तविक श्वसन भार और संभाव्य अपेक्षित भार दोनों की क्षतिपूर्ति कर सकता है। पहले गतिशील पेसमेकर का आविष्कार 1982 में UK, लंदन में नैशनल हेल्थ हॉस्पिटल के डॉ॰ एंटोनी रिकार्ड्स द्वारा किया गया था। [51].

सक्रिय पेसमेकिंग तकनीक भविष्य में कृत्रिम हृदय पर भी लागू किया जा सकता है। संक्रमणशील ऊतक संधान और अन्य कृत्रिम अंग/जोड़/ऊतक प्रतिस्थापन इसका समर्थन करेंगे। 
स्टेम सेल का संक्रमणशील ऊतक संधान से प्रेरित हो सकता है और नहीं भी.

एक बार प्रत्यारोपित कर दिए जाने के बाद पेसमेकर के नियंत्रण में सुधार करने के लिए बहुत विकसित किए गए हैं। इनमें से कई में परागमन (ट्रांजिशन) के द्वारा माइक्रोप्रोसेसर नियंत्रित पेसमेकरों का बनाना संभव हुआ है। पेसमेकर जो न केवल निलय को बल्कि आलिंद को भी नियंत्रित करता है, बहुत आम है। वह पेसमेकर जो निलय और आलिंद दोनों को नियंत्रित करता है, दोहरा कक्ष पेसमेकर कहलाता है। हालांकि ये दोहरे कक्षवाले मॉडल आमतौर पर महंगे होते हैं, निलय से पूर्व आलिंद का संकुचन का समय हृदय के पंपिंग क्षमता में सुधार लाता है और संकुलित हृदयाघात में उपयोगी हो सकता है।

अनुक्रियाशील पेसिंग की दर उपकरण को मरीज की शारीरिक गतिविधि को पढ़ने और एल्गोरिदम के जरिए आधारभूत पेसिंग दर में वृद्धि या ह्वास द्वारा यथोपयोगी तरीके से उसे अनुकूल बनाने की अनुमति देता है।

DAVID के प्रयोग ने दिखा दिया कि दाहिने निलय में अनावश्यक पेसिंग से दिल का दौरा पड़ सकता है और आलिंद में फिब्रिलेशन की घटना में वृद्धि हो सकती है। दोहरे कक्ष वाले नवीन उपकरण दाहिने निलय की पेसिंग की मात्रा को न्यूनतम बनाए रख सकता है और इस तरह हृदय की बीमारी को और अधिक खराब होने से रोक सकता है।

पेसमेकर कार्य के साथ अन्य उपकरण
गोपनीयता और सुरक्षा
कार्य में प्रगति
बुनियादी कार्य