अतिरिक्त क्रोमोसोम 21 सामग्री 2-4% मामलों में रॉबर्ट्सोनियन ट्रांसलेशन के कारण भी हो सकती है। इस स्थिति में, क्रोमोसोम 21 की लंबी बांह किसी अन्य गुणसूत्र, अक्सर गुणसूत्र 14 से जुड़ी होती है। डाउन सिंड्रोम से प्रभावित पुरुष में, यह 46XY, टी (14q21q) के एक कार्योटाइप में परिणाम। यह एक नया उत्परिवर्तन हो सकता है या पहले माता-पिता में से एक में उपस्थित हो सकता है। ऐसे स्थानान्तरण वाले माता-पिता आमतौर पर शारीरिक और मानसिक रूप से सामान्य होते हैं; हालांकि, अंडा या शुक्राणु कोशिकाओं के उत्पादन के दौरान, अतिरिक्त गुणसूत्र 21 सामग्री के साथ प्रजनन कोशिकाओं को बनाने का एक उच्च अवसर मौजूद है। इसके परिणामस्वरूप जब मां प्रभावित होती है और पिता प्रभावित होता है तो 5% से कम संभावना होने पर डाउन सिंड्रोम वाला बच्चा होने का 15% मौका होता है। इस प्रकार के डाउन सिंड्रोम की संभावना मां की उम्र से संबंधित नहीं है। डाउन सिंड्रोम के बिना कुछ बच्चे ट्रांसफरेशन का उत्तराधिकारी हो सकते हैं और डाउन सिंड्रोम के साथ अपने बच्चों को रखने की उच्च संभावना है। इस मामले में इसे कभी-कभी पारिवारिक डाउन सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है।
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