उचित गुर्दा कार्यप्रणाली पर्याप्त रक्त के प्रवाह पर निर्भर करता है। गुर्दा रक्त का प्रवाह एक जटिल, नियंत्रित प्रक्रिया है जो कई हार्मोन और छोटे अणुओं पर निर्भर करता है जैसे प्रोस्टाग्लैंडीन। सामान्य परिस्थितियों में, गुर्दे द्वारा उत्पादित प्रोस्टाग्लैंडीन E2 PGE) गुर्दे में पर्याप्त रक्त प्रवाह के लिए आवश्यक है। प्रोस्टाग्लैडीन की तरह सभी, PGE संश्लेषण सायक्लूक्सीजेनसेस पर निर्भर करते हैं।

एस्पिरिन और अन्य NSAID सायक्लूक्सीजेनसेस निषेधक रहे हैं। गुर्दे में, इस निषेध के परिणामस्वरूप PGE की एकाग्रता में कमी आती है जिसके कारण रक्त प्रवाह में कमी आती है। क्योंकि गुर्दे में रक्त सर्वप्रथम वृक्क प्रांतस्था में और फिर गुर्दे मज्जा (भीतर की किडनी) में प्रवाहित होती है, इसलिए गुर्दे का अंदरूनी भाग रक्त प्रवाह के प्रति बड़ा ही संवेदनशील होता है। गुर्दे की संरचनाओं का अंतरतम भाग वृक्कीय पैपिला, पर्याप्त रक्त प्रवाह बनाए रखने के लिए प्रोस्टाग्लैंडीन पर विशेष रूप से निर्भर करता है। इसलिए सायक्लूक्सीजेनसेस के निषेध से वृक्कीय पैपिला को क्षति पहुंचती है, इस प्रकार वृक्कीय पैपिला कोशिकाक्षय का जोखिम बढ़ जाता है।

सबसे स्वस्थ गुर्दे NSAID-प्रेरित रक्त के प्रवाह में कमी कि क्षतिपूर्ति करने के लिए पर्याप्त शारीरिक आरक्षण आरक्षित होते हैं। हालांकि, फेनासेटिन या पारासितामोल से अतिरिक्त क्षति होने पर वह पीड़ाहारक वृक्क्शोथ का रूप ले सकती है।

रोगलक्षण-शरीरक्रिया विज्ञान
एस्पिरिन और NSAID
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