अल्वी ने एक पोलिंग एजेंट के रूप में अपना राजनीतिक जीवन शुरू किया, और एक धार्मिक पार्टी में शामिल हुए। 

डी । मोंटमोरेंसी कॉलेज ऑफ़ डेंटिस्ट्री में अध्ययन के दौरान , वे छात्र संघों के एक सक्रिय सदस्य बन गए।  वह जमात-ए-इस्लामी पाकिस्तान (JI)  छात्रसंघ अध्यक्ष , इस्लामिक जमीयत तलबा से राजनीतिक रूप से संबद्ध हो गए और छात्र संघ के अध्यक्ष बन गए।  अपने शुरुआती दिनों के दौरान, वह अयूब खान के शासन के आलोचक थे और द मॉल, लाहौर में १ ९ ६ ९ के विरोध प्रदर्शन में भाग लेते हुए उन्हें दो बार गोली मारी गई थी ; एक गोली अभी भी उसके शरीर में दर्ज है। 

जुल्फिकार अली भुट्टो ने पाकिस्तानी आम चुनाव 1977 की घोषणा के बाद राजनीतिक रूप से सक्रिय हो गए । 

वह 1979 में कराची के एक निर्वाचन क्षेत्र  में सिंध के प्रांतीय असेंबली में JI के उम्मीदवार के रूप में एक सीट के लिए दौड़े, लेकिन असफल रहे।  १ ९  में, उन्होंने जेआई छोड़ दिया और राजनीति छोड़ दी।  अल्वी के अनुसार, उन्होंने पार्टी छोड़ दी, क्योंकि उनका राजनीति पर ध्यान केंद्रित करने से मोहभंग हो गया था और उन्हें "हमेशा लगा कि ईमानदार नेतृत्व ही पाकिस्तान की समस्याओं का वास्तविक समाधान है"। 

इमरान खान से प्रेरित होने के बाद वे 1996  में पाकिस्तान तहरीक-ए-इंसाफ में शामिल हो गए और पार्टी के संस्थापक सदस्यों में से एक बन गए।  उन्होंने पीटीआई के पार्टी संविधान को तैयार करने में भाग लिया। 

1997 में पीटीआई के सिंध अध्याय के अध्यक्ष बनने से पहले वह एक साल के लिए पीटीआई केंद्रीय कार्यकारी परिषद के सदस्य बने रहे। 

1997 के पाकिस्तानी चुनाव में अल्वी सिंध की प्रांतीय असेंबली की सीट के लिए पीटीआई के उम्मीदवार के रूप में पीएसटी के उम्मीदवार के रूप में दौड़े, जो कि PS-89 (कराची साउथ-वी) था।  वह २,२०० वोट प्राप्त करने के बाद तीसरे स्थान पर आए और सलीम जिया से सीट हार गए । 

2001 में, वह पीटीआई के उपाध्यक्ष बने। 

वह सिंध की प्रांतीय असेंबली की सीट के लिए पाकिस्तानी आम चुनाव, 2002 में निर्वाचन क्षेत्र पीएस -90 (कराची-द्वितीय) से पीटीआई के उम्मीदवार के रूप में दौड़े , लेकिन असफल रहे।  वह १,२ votes६ वोट हासिल करके छठे स्थान पर आए और मुत्तहिदा मजलिस-ए-अमल(एमएमए) के उम्मीदवार उमर सादिक से सीट हार गए । 

2006 में, वह पीटीआई के महासचिव बने, एक स्थिति जो उन्होंने 2013 तक निभाई। 

वह 2013 के पाकिस्तानी आम चुनाव में संविधान सभा NA-250 (कराची-XII) से पीटीआई के उम्मीदवार के रूप में पाकिस्तान की नेशनल असेंबली के लिए चुने गए थे ।  उन्हें 65,६५ ९ मत मिले और उन्होंने खुशबुजात शुजात को हराया ।  successful  अपने सफल चुनाव के बाद, वह २०१३ के आम चुनावों में सिंध से नेशनल असेंबली सीट जीतने वाले एकमात्र पीटीआई सदस्य बने। 

2016 में, उन्हें पीटीआई सिंध अध्याय का अध्यक्ष बनाया गया था। 

उन्होंने कहा कि निर्वाचन क्षेत्र से PTI के उम्मीदवार के रूप में नेशनल असेंबली के दोबारा चुने जाने NA-247 (कराची दक्षिण II) में पाकिस्तानी आम चुनाव, 2018 ।  उन्हें 91,020 मत प्राप्त हुए और उन्होंने तहरीक-ए-लब्बैक पाकिस्तान के उम्मीदवार सैयद ज़मान अली जाफ़री को हराया । 

18 अगस्त 2018 को, उन्हें पाकिस्तान के राष्ट्रपति के पद के लिए पीटीआई द्वारा अपने उम्मीदवार के रूप में नामित किया गया था ।  ४ सितंबर २०१ September को, उन्हें पाकिस्तानी राष्ट्रपति चुनाव २०१ 201 में पाकिस्तान के १३ वें राष्ट्रपति के रूप में चुना गया ।  उन्हें ३५२ चुनावी वोट मिले और उन्होंने फ़ज़ल-उर-रहमान और एतज़ाज़ अहसनको हराया जिन्होंने क्रमशः १ ,४ और १२४ वोट हासिल किए।  राष्ट्रपति के रूप में चुने जाने के बाद, अल्वी ने प्रधानमंत्री इमरान खान, और सरकार गठबंधन को उनके समर्थन के लिए धन्यवाद दिया।  the  वह गुरबांगुली बर्दीमुहम्मदो के बाद दुनिया के दूसरे दंत चिकित्सक बन गएकिसी राज्य या सरकार का मुखिया होना।  the  वे पाकिस्तान के तीसरे राष्ट्रपति हैं जिनके परिवार ने भारत के विभाजन के बाद भारत से पाकिस्तान की ओर प्रस्थान किया ।  ५ सितंबर २०१ September को, उन्होंने अपनी राष्ट्रीय असेंबली सीट त्याग दी।  ३ ९  ९ सितंबर को, उन्होंने ममनून हुसैन की जगह ली और पाकिस्तान के १३ वें राष्ट्रपति के रूप में शपथ ली।  १  सितंबर को उन्होंने राष्ट्रपति के रूप में पहली बार राष्ट्रीय सभा को संबोधित किया। 

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