 निश्चेतक पराशल्य (पेरिओपेरेटिव) चिकित्सक हैं, जो रोगी को पूर्वे, दौरान और शल्य क्रिया के बाद, चिकित्सा सहायता उपलब्ध कराता है। 
निश्चेतक रोगी को सफल एवं सुरक्षित निश्चेतना उपलब्ध कराने के लिए जिम्मेदार हैं। यह सभी तरह के चिकित्सा संस्थानो जैसे प्राथमिक, प्रमुख और उच्च में यह सुविधा उपलब्ध कराते हैं। इस प्रक्रिया में मरीज का शल्य क्रिया पूर्व परीक्षण।, शल्य चिकित्सक के साथ मिलकर योजना बनाना। प्रत्येक व्यक्ति को उसके लिए उपयुक्त निश्चेतना विधि का चयन करना। रोगी के स्वशन तंत्र के बारे में जांच करना, शल्य क्रिया के समय रोगी की महत्वपूर्ण प्रणाली पर नजर रखना, नियंत्रण करना एवं उचित कार्यवाही करना इस सन्दर्भ में। उचित दर्द निवारण करना। शल्य क्रिया के बाद रोगी का उचित नियमन करना। आपात स्थिति में मरीज को सुरक्षित शल्यक्रिया के लिए तैयार करना अति आवश्यक है, इसके लिए निश्चेतक को अपने महत्वपूर्ण कौशल, जिन्हे उनको उनके प्रशिक्षण के समय सिखाया जाता है, का उपयोग करना पड़ता है। 

निश्चेतक क्योंकि एक चिकित्सक होता है इसलिए दूसरे निश्चेतना देने वालों से ("निश्चेतक परिचारिका" या "निश्चेतक सहायक"), मानव शरीर के कार्यकलापों एवं बीमारियों के बारे में ज्यादा जानकारी होती है। यह जानकारी उन्हे उचित निर्णय लेने में सहायक होती है 

अमेरिका में हमेशा से निश्चेतना विशेषज्ञों की कमी रही है। आम जनता को अच्छी सुविधा प्रदान करने के लिए पिछले कुछ सालों में निश्चेतना के पाठ्यक्रम में प्रवेश संख्या लगातार बढाई जा रही है। इसके अलावा चिकित्सको द्वारा मार्गदर्शित निश्चेतना सहायता दल, जिनमे चिकित्सक, निश्चेतक परिचारिका या निश्चेतक सहायक एक साथ काम करते हैं, स्वास्थ्य सुविधा उपलब्ध कराने में। देश के अन्य भागों में, निश्चेतक/अकेले यह सेवा उपलब्ध कराते हैं, "एक बार में एक" मरीज के सिद्धान्त के अनुसार।

पराशल्य चिकित्सक के रूप में निश्चेतक अपनी सेवाएँ अन्य विभागों में भी देते हैं जैसे - आपात चिकित्सा, गहन चिकित्सा इकाई, शल्य क्रिया उपरांत सेवा, दर्द निवारण क्लिनिक, आसव केंद्र (Infusion) और चालित औषधालय। 
.इस विधा में, विगत वर्षों में कई उच्च शिक्षा विषयों का विकास हुआ है जैसे दर्द निवारक चिकित्सा, गहन चिकित्सा कुछ निश्चेतक और प्रशिक्षण प्राप्त करके दर्द निवारण चिकित्सक के रूप में कार्य कर रहे हैं। 

स्वास्थ्य उपलब्ध कराने में भूमिका
निश्चेतक और मरीज को शल्यक्रिया पूर्व जानकारी एवं सहमति
इंग्लैंड
कैनेडा