नैदानिक तौर पर सबसे स्पष्ट गर्भस्राव (विभिन्न अध्ययनों में दो तिहाई से तीन तिमाहियों के बीच) पहली तिमाही के दौरान होते हैं।

पहले 13 सप्ताह में हुए गर्भस्राव में आधे से ज्यादा भ्रूणों में गुणसूत्र असामान्यताएं पायी जाती हैं। आनुवंशिक समस्या वाली गर्भावस्था में गर्भस्राव होने की 95% आशंका होती है। अधिकतर गुणसूत्र समस्याएं संयोग से होती हैं। इनका माता पिता के साथ कोई लेना-देना नहीं होता है और पुनरावृत्ति की संभावना भी नहीं होती. हालांकि, अभिभावक के जीन की वजह से गुणसूत्र समस्याओं के होने की संभावना रहती है। यह गर्भस्राव की पुनरावृत्ति होने की प्रमुख वजह हो सकती है या फिर अगर अभिभावक में से किसी एक का बच्चा या अन्य रिश्तेदार को जन्म-दोष हो. आनुवांशिक समस्याएं अधिकतर उम्रदराज अभिभावकों को होती हैं, उम्रदराज महिलाओं में गर्भस्राव की दर अधिक होने का यह प्रमुख कारण हो सकता है।

गर्भस्राव जल्दी होने का एक अन्य कारण प्रोजेस्टरोन की कमी हो सकता है। गर्भावस्था के प्रथम तिमाही में मासिक धर्म के अपने दूसरे चक्र में प्रोजेस्टरोन स्तर (लुटियल चरण) कम होने पर महिलाओं को प्रोजेस्टरोन पूरक दी जा सकती है। हालांकि, किसी अध्ययन से यह पता नहीं चला है कि पहली तिमाही में प्रोजेस्टरोन पूरकों से गर्भस्राव का जोखिम कम हो जाता है, यहां तक कि लुटियल चरण की समस्याओं की पहचान कर गर्भस्राव में उनके योगदान पर सवाल उठाया गया है।

मनोवैज्ञानिक
जोखिम के सामान्य कारक
प्रथम तिमाही
उपचार/प्रबंधन