ज्ञात पर्यावरणीय कारकों में गर्भावस्था के दौरान कुछ संक्रमण शामिल हैं जैसे रुबेला , ड्रग्स ( अल्कोहल , हाइडेंटोइन , लिथियम और थैलिडोमाइड ) और मातृ बीमारी ( मधुमेह मेलिटस , फेनिलकेक्टोनुरिया , और सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस )।

होने के नाते अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त बढ़ जाती है जन्मजात हृदय रोग का खतरा।  इसके अतिरिक्त, जैसे मातृ मोटापा बढ़ता है, हृदय दोषों का खतरा भी बढ़ जाता है।  मातृ मोटापा और सीएचडी के बीच संबंधों को समझाने के लिए एक अलग शारीरिक तंत्र की पहचान नहीं की गई है, लेकिन कुछ अध्ययनों में प्रीपेगेंसी फैलोटे की कमी और मधुमेह दोनों को शामिल किया गया है।

घटनाओं का एक जटिल अनुक्रम है जिसके परिणामस्वरूप किसी भी हिस्से के जन्म और व्यवधान में एक अच्छी तरह से गठित दिल का परिणाम हो सकता है।  कोशिका विकास, सेल माइग्रेशन, और प्रोग्राम किए गए सेल मौत (" एपोप्टोसिस ") के व्यवस्थित समय का व्यापक अध्ययन किया गया है और प्रक्रिया को नियंत्रित करने वाले जीनों को स्पष्ट किया जा रहा है।  विकास के लगभग 15 दिन, कोशिकाएं जो हृदय बन जाएंगी, मध्य ऊतक परत ( मेसोदर्म) के दो घोड़े के आकार के बैंड में मौजूद होती हैं ,  और कुछ कोशिकाएं बाहरी परत ( एक्टोडर्म ) के एक हिस्से से माइग्रेट होती हैं , तंत्रिका शिखा, जो पूरे शरीर में पाए जाने वाले विभिन्न प्रकार के कोशिकाओं का स्रोत है। विकास के दिन 1 9, संवहनी तत्वों की एक जोड़ी, "एंडोकार्डियल ट्यूब", रूप। ट्यूबों का फ्यूज तब होता है जब पहले कोशिका क्षेत्र से प्रोग्राम किए गए मौत और कोशिकाओं से गुजरने वाली कोशिकाएं ट्यूब में माइग्रेट होती हैं, और दिन 21 तक हृदय कोशिकाओं ( मायोसाइट्स ) की एक अंगूठी बनाती हैं। 22 दिन, दिल को हराया जाता है और दिन 24, रक्त फैल रहा है।

22 दिन, परिसंचरण तंत्र प्रत्येक तरफ जोड़े वाले जहाजों के साथ द्विपक्षीय रूप से सममित होता है और हृदय शरीर लेआउट की मध्य रेखा में स्थित एक साधारण ट्यूब से युक्त होता है। भाग जो एट्रिया बन जाएंगे और सिर के सबसे नज़दीकी स्थित होंगे, वे सिर से सबसे दूर हैं। 23 से 28 दिनों तक, हृदय ट्यूब फोल्ड और मोड़, भविष्य के वेंट्रिकल्स केंद्र के बाईं ओर (दिल के अंतिम स्थान) और एट्रिया सिर की ओर बढ़ते हुए चलते हैं।

28 दिन, हृदय ट्यूब में ऊतक के क्षेत्रों में विस्तार करना शुरू होता है; लगभग दो हफ्तों के बाद, इन विस्तारों, झिल्लीदार " सेप्टम प्राइम " और मांसपेशियों " एंडोकार्डियल कुशन ", दिल के चार कक्ष बनाने के लिए फ्यूज। ठीक से फ्यूज करने में विफलता के परिणामस्वरूप एक दोष होगा जो रक्त को कक्षों के बीच रिसाव की अनुमति दे सकता है। ऐसा होने के बाद, तंत्रिका क्रीस्ट से माइग्रेट की जाने वाली कोशिकाएं बल्बस कॉर्डिस को विभाजित करने लगती हैं , मुख्य बहिर्वाह पथ दो सर्पिल सेप्टम के विकास से विभाजित होता है, जो महान जहाजों बनता है-महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक का आरोही भाग बन जाता है। यदि अलगाव अधूरा है, तो परिणाम एक "लगातार ट्रंकस धमनी" है। जहाजों को उलट दिया जा सकता है ("")। विभाजित पथ के दो हिस्सों को उचित वेंट्रिकल्स पर सही स्थिति में स्थानांतरित करना चाहिए। विफलता के परिणामस्वरूप कुछ रक्त गलत जहाज में बहते हैं ( उदाहरण के लिए महाधमनी ओवरराइडिंग )। चार-कक्ष वाले दिल और महान जहाजों में विशेषताएं हैं फेफड़ों के विकास के लिए जरूरी है। फेफड़े अप्रत्याशित होते हैं और पूर्ण परिसंचरण मात्रा को समायोजित नहीं कर सकते हैं। फेफड़ों से रक्त प्रवाह को दूर करने के लिए दो संरचनाएं मौजूद हैं। सेप्टम के हिस्से में कोशिकाएं मर जाती हैं जबकि मांसपेशियों की कोशिकाओं, " सेप्टम सेकंडम ", एक क्षेत्र को छोड़कर दाएं एट्रियल तरफ सेप्टम प्राइम के साथ बढ़ो, जिससे एक अंतर निकलता है जिसके माध्यम से दाएं आर्टियम से बाएं आलिंद, फोरामन ओवल तक गुजर सकता है । एक छोटा पोत, डक्टस धमनीफुफ्फुसीय धमनीसे रक्त को महाधमनी तक जाने की अनुमति देता है।

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