रोमन साम्राज्य के पतन के साथ सार्वजनिक स्नानागार अक्सर अनैतिक व्यवहार के स्थान बन गये और रोगों के इलाज के बदले इस तरह का उपयोग बढ़ने के लिए वही प्रवृति जिम्मेदार थी। यूरोपीय आबादी के बीच एक सामान्य धारणा विकसित हुई कि लगातार स्नान से बीमारी और अस्वस्थता बढ़ती है। मध्ययुगीन चर्च अधिकारियों ने इस विश्वास को प्रोत्साहित किया और सार्वजनिक स्नानागारों को बंद करने का हरसंभव प्रयास किया। ईसाई चर्च के अधिकारियों का मानना था कि सार्वजनिक स्नान ने एक ऐसा वातावरण बनाया, जिससे अनैतिकता और रोगों को बढ़ावा मिला। रोमन कैथोलिक चर्च अधिकारियों ने यूरोप से उपदंश की महामारी को रोकने के असफल प्रयास के रूप में सार्वजनिक स्नान को प्रतिबंधित कर दिया। कुल मिलाकर इस अवधि ने सार्वजनिक स्नान में गिरावट के समय का प्रतिनिधित्व किया।

कई बीमारियों के इलाज के लिए लोगों की कुछ चुनिंदा गर्म और ठंडे झरनों की तलाश जारी रही, जिन्हें वे पवित्र कुएं मानते थे। धार्मिक उत्साह के इस दौर में पानी से फायदे को भगवान या किसी संत की कृपा माना गया। 1326 में बेल्जियम के लेज के एक आयरन मास्टर कॉलिन ला लूप ने बेल्जियम के स्पा में केलीबिट झरनों की खोज की। इन झरनों के चारों ओर अंततः एक प्रसिद्ध सैरगाह विकसित हुई और "स्पा" शब्द किसी सेहतगाह के लिए संदर्भित किया गया, जो प्राकृतिक झरने के पास स्थित हो। इस अवधि के दौरान कुछ व्यक्तिगत झरने विशिष्ट बीमारी के साथ जुड़े, जिनसे कथित रूप से फायदा होता था।

इस अवधि के दौरान स्नान प्रक्रिया में काफी विविधता रही। 16 वीं शताब्दी तक बोहेमिया के कर्ल्सवाद में चिकित्सकों ने निर्धारित किया कि खनिज जल का उपयोग आंतरिक और साथ-साथ बाहरी रूप से भी किया जाना चाहिए। रोगियों को समय-समय पर 10 या 11 घंटों के लिए गर्म पानी में स्नान करना होता था और जबकि वे कई गिलास खनिज जल पीते थे। पहला स्नान सत्र सुबह और दूसरा दोपहर में होता था। यह इलाज कई दिनों तक तब तक चलता था, जब तक त्वचा के घाव फूट नहीं जाते थे और "विषाक्तता" बाहर नहीं निकल जाती थी, जो बीमारी का स्रोत मानी जाती है। फिर घाव के दानों के आसपास संक्रमण को धोकर निकालने के लिए कम समय के लिए और ज्यादा गरम पानी से स्नान किया जाता था।

1626 में ब्रिटेन के तटीय शहर स्कारबोरो में श्रीमती एलिजाबेथ फैरो ने अम्लीय पानी के एक झरने की खोज की, जो शहर के दक्षिण की चट्टानों से निकलता था। इसे लाभकारी स्वास्थ्य गुणों से युक्त माना गया था और इसने स्कारबोरो स्पा को जन्म दिया। स्पा 1660 में स्पा पानी के बारे प्रकाशित में डॉ॰ विट्टी की पुस्तक ने शहर में बड़ी संख्या में आगंतुकों को आकर्षित किया। समुद्र स्नान को भी इलाज से जोड़ा गया था और स्कारबोरो ब्रिटेन का पहला समुद्र तटीय सैरगाह बन गया। स्नानार्थियों के लिए रेत पर पहली रॉलिंग मशीनें 1735 में दर्ज की गईं। 

मध्यकालीन समय में स्नान
अंतर्राष्ट्रीय स्पा एसोसिएशन की परिभाषाएं
ग्रीक और रोमन काल में स्नान
स्पा उपचार