ಗಂಭೀರವಾಗಿ ಗಾಯಗೊಂಡವರ ಪೈಕಿ ಕೆಲವರು ಉಳಿಯುವುದು ಅಸಂಭವವೆಂದು ಕಂಡುಬಂದ ಕಾರಣದಿಂದ ಅವರು ಮುಂದುವರಿದ ಬಗೆಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ ಎಂದು ವೈದ್ಯರು ಮುಂದುವರಿದ ಬಗೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸರದಿ ನಿರ್ಧಾರದಲ್ಲಿ ತೀರ್ಮಾನಿಸಬಹುದು. ಕಡಿಮೆ ತೀವ್ರಸ್ವರೂಪದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲೆ ಮುಂದುವರಿದ ಬಗೆಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಪ್ರಯೋಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಏಕೆಂದರೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು ಉದ್ದೇಶಪೂರ್ವಕವಾಗಿ ತಡೆಹಿಡಿಯಲ್ಪಟ್ಟಿರುವುದರಿಂದ, ಮುಂದುವರಿದ ಬಗೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸರದಿ ನಿರ್ಧಾರವು ನೈತಿಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಬದುಕುಳಿಯುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಇತರ ರೋಗಿಗಳ ಉಳಿಯುವಿಕೆಯ ಅವಕಾಶಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ದೃಷ್ಟಿಯಿಂದ, ಬದುಕುಳಿಯುವ ಕಡಿಮೆ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಂದ ವಿರಳವಾದ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳ ಮಾರ್ಗ ಬದಲಾಯಿಸಲು ಇದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸುಸಂಗತವಾಗಿ 3ರಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಕೆಳಗಿರುವ ದೈಹಿಕ ಆಘಾತದ ಒಂದು ಅಂಕವನ್ನು ಪಶ್ಚಿಮ ಯುರೋಪ್‌‌ನಲ್ಲಿ ಈ ವರ್ಗಕ್ಕೆ ಸೇರಿದ ರೋಗಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಮಾನದಂಡವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸರದಿ ನಿರ್ಧಾರದ ಪರಿಷ್ಕೃತ ದೈಹಿಕ ಆಘಾತದ ಅಂಕವನ್ನು (ಟ್ರೈಯೇಜ್‌ ರಿವೈಸ್ಡ್‌ ಟ್ರೌಮಾ ಸ್ಕೋರ್‌-TRTS) ಬಳಸುವ ಮೂಲಕ ಇದನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ; ಇದೊಂದು ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ-ಕ್ರಮಬದ್ಧಗೊಳಿಸಲಾಗಿರುವ ಅಂಕ ದಾಖಲಿಸುವ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಾಗಿದ್ದು, ಕೆಲವೊಂದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸರದಿ ನಿರ್ಧಾರದ ಕಾರ್ಡುಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಅಳವಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಗಾಯದ ತೀವ್ರತೆಯ ಅಂಕ (ಇಂಜುರಿ ಸಿವೆರಿಟಿ ಸ್ಕೋರ್‌‌-ISS) ಎಂಬುದು ಒಂದು ದೈಹಿಕ ಆಘಾತದ ಅಂಕ ದಾಖಲಿಸುವ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮತ್ತೊಂದು ಉದಾಹರಣೆಯಾಗಿದೆ. A (ಮುಖ/ಕುತ್ತಿಗೆ/ತಲೆ), B(ಮುಂಡಭಾಗ/ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆ), C(ಕೈಕಾಲುಗಳು/ಬಾಹ್ಯ/ಚರ್ಮ) ಎಂಬ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಮೂರು ವರ್ಗಗಳಾಗಿ ವಿಭಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿರುವ ಮಾನವ ದೇಹಕ್ಕೆ ಆದ ಗಾಯದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿ 0ಯಿಂದ 75ರವರೆಗಿನ ಒಂದು ಅಂಕವನ್ನು ಇದು ನಿಗದಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಸಂಕ್ಷೇಪಿತ ಗಾಯ ಮಾಪಕವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಗಾಯಗೊಳ್ಳದವರಿಂದ ಮೊದಲ್ಗೊಂಡು ವಿಷಮಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಗಾಯಗೊಂಡವರವರೆಗೆ, 0ಯಿಂದ 5ರವರೆಗಿನ ಅಂಕವನ್ನು ಪ್ರತಿ ವರ್ಗಕ್ಕೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಅದನ್ನು ವರ್ಗಮಾಡಿ, ಕೂಡಿಸಿ ISSನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. "ಬದುಕುಳಿಯಲಾಗದ" ಗಾಯಾಳುವಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ 6 ಅಂಕವನ್ನು ಮೂರು ವರ್ಗಗಳ ಪೈಕಿ ಯಾವುದಕ್ಕಾದರೂ ಬಳಸಬಹುದಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಇತರ ಅಂಕಗಳನ್ನು ಲೆಕ್ಕಕ್ಕೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳದೆ ಇದು ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತವಾಗಿ ಅಂಕವನ್ನು 75ಕ್ಕೆ ನಿಗದಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸರದಿ ನಿರ್ಧಾರದ ಸನ್ನಿವೇಶವನ್ನವಲಂಬಿಸಿ, ಆರೈಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಸದರಿ ರೋಗಿಯನ್ನು ಮೊದಲ ಆದ್ಯತೆಯಾಗಿದ್ದಾನೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಇದು ಸೂಚಿಸಬಹುದು, ಇಲ್ಲವೇ ಇದೇ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿರುವವರಿಗಾಗಿ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸುವ ಅಗತ್ಯದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಅವನು ಅಥವಾ ಅವಳು ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬುದನ್ನು ಇದು ಸೂಚಿಸಬಹುದು.

ಯಾರಿಗೆಲ್ಲಾ ನೆರವಿನ ಅಗತ್ಯವಿದೆಯೋ ಅವರೆಲ್ಲರನ್ನೂ ಉಪಚರಿಸಲು ಲಭ್ಯವಿರುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳು ಸಾಕಷ್ಟಿಲ್ಲ ಎಂಬುದಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೃತ್ತಿಪರಿಣಿತರು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದಾಗ, ಮುಂದುವರಿದ ಬಗೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸರದಿ ನಿರ್ಧಾರದ ಬಳಕೆಯು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿ ಕಂಡುಬರಬಹುದು. ಆದ್ಯತೆ ನೀಡುವಿಕೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ ಸೇರಲ್ಪಡುತ್ತಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆ, ಅಥವಾ ಔಷಧಗಳು ಅಥವಾ ಇತರ ಸೀಮಿತ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳ ಮೇಲೆ ವಿನಿಯೋಗಿಸಲಾದ ಸಮಯ ಇವೆಲ್ಲವೂ ಸೇರಿರಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಅಗ್ನಿಪರ್ವತದ ವಿಸ್ಫೋಟಗಳು, ಚಂಡಮಾರುತಗಳು, ಹಾಗೂ ರೈಲು ಅಪಘಾತಗಳಂಥ ವಿಕೋಪಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಸಂಭವಿಸಿದೆ. ಇಂಥ ಸನ್ನಿವೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಉಂಟಾಗಿರುವ ಗಾಯಗಳ ತೀವ್ರತೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆಯೇ ಒಂದಷ್ಟು ಶೇಕಡಾವಾರು ರೋಗಿಗಳ ಸಾವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಒಂದು ವೇಳೆ ಇತರರಿಗೆ ತತ್‌ಕ್ಷಣದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ನೀಡಿದರೆ ಅವರು ಬದುಕುತ್ತಾರಾದರೂ, ಅದಿಲ್ಲವಾದರೆ ಅವರು ಸಾಯುತ್ತಾರೆ.

ಈ ರೀತಿಯ ಪರಮಾವಧಿಯ ಸನ್ನಿವೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ಹೇಗಿದ್ದರೂ ಸತ್ತೇಹೋಗುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿರುವ ಜನರಿಗೆ ನೀಡಲಾದ ಯಾವುದೇ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು, ಅವರ ಬದಲಿಗೆ ಒಂದು ವೇಳೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದ್ದರೆ ಬದುಕುಳಿಯುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದ ಇತರರಿಂದ (ಅಥವಾ ತಮ್ಮ ಗಾಯಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ತೀವ್ರಸ್ವರೂಪದ ದೈಹಿಕ ಅಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಪ್ರಾಯಶಃ ಅನುಭವಿಸಿದವರಿಂದ) ಹಿಂದೆಗೆದುಕೊಂಡ ಆರೈಕೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ. ಆರೈಕೆಗೆ ಅರ್ಹರಾಗಿರುವ ಇತರ ಹಲವಾರು ಮಂದಿಗೆ ತೊಂದರೆಯನ್ನುಂಟುಮಾಡಿ, ಒಬ್ಬನ ಪ್ರಾಣವನ್ನುಳಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವ ಸಲುವಾಗಿ, ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾದ ಕೆಲಮಂದಿಯನ್ನು ಬಗೆಹರಿಸಲಾಗದ ಅಥವಾ ನಿರಾಶಾದಾಯಕ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿರುವವರೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವುದು ವಿಕೋಪ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಣತರಿಗೆ ಕಾರ್ಯಭಾರವಾಗಿ ಪರಿಣಮಿಸಿಬಿಡುತ್ತದೆ.

ಒಂದು ವೇಳೆ ತತ್‌ಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಯಶಸ್ವಿಯಾದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ಸುಧಾರಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು (ಇದು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿರಬಹುದಾದರೂ ಸಹ) ಮತ್ತು ಅಲ್ಪಾವಧಿಯಲ್ಲಿನ ಒಂದು ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಆದ್ಯತೆಯ ಸ್ವರೂಪದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯನ್ನು ವರ್ಗೀಕರಿಸುವಲ್ಲಿ ಈ ಸುಧಾರಣೆಯು ಅವಕಾಶ ಕಲ್ಪಿಸಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸರದಿ ನಿರ್ಧಾರವು ಒಂದು ನಿರಂತರ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ ಹಾಗೂ ಆದ್ಯತೆಯು ಸರಿಯಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸುವ ಸಲುವಾಗಿ, ವರ್ಗಗಳನ್ನು ನಿಯತವಾಗಿ ತಪಾಸಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಹಾನಿಗೊಳಗಾದವನು ಮೊದಲು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯೊಳಗೆ ಬಂದಾಗ, ಒಂದು ದೈಹಿಕ ಆಘಾತದ ಅಂಕವನ್ನು ಸ್ಥಿರಸ್ವರೂಪವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದವನ ಶರೀರ ವಿಜ್ಞಾನದ ಮಾಪನ ಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದಾದರೂ ಬದಲಾವಣೆಗಳಾಗಿವೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ನೋಡಲು, ತರುವಾಯದ ದೈಹಿಕ ಆಘಾತದ ಅಂಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒಂದು ವೇಳೆ ದಾಖಲೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯೊಂದನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿದ್ದೇ ಆದಲ್ಲಿ, ಘಟನೆಯ ಆರಂಭದಿಂದ ಮೊದಲ್ಗೊಂಡಿರುವ ಒಂದು ದೈಹಿಕ ಆಘಾತದ ಅಂಕದ ಕಾಲ ಸರಣಿಯನ್ನು ರೋಗಿಯನ್ನು ದಾಖಲಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವೈದ್ಯನು ನೋಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ; ಇದರಿಂದ ಸಾಕಷ್ಟು ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀಡುವುದಕ್ಕೆ ಅವಕಾಶ ಸಿಕ್ಕಂತಾಗುತ್ತದೆ.

ನಿರಂತರವಾದ ಸಂಘಟಿತವಾಗಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸರದಿ ನಿರ್ಧಾರ
ಫ್ರಾನ್ಸ್‌‌
ಇಸ್ರೇಲ್‌
ಮುಂದುವರಿದ ಬಗೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸರದಿ ನಿರ್ಧಾರ