பொது சுகாதார அமைப்பு உள்ள நாடுகளில் அதிகரித்த வரிகளின் வடிவத்தின் மூலமாக புகைபிடித்தலால் உடல் நலமின்றி போனவர்களின் மருத்துவப் பராமரிப்பு செலுவுகளை சமூகங்கள் ஏற்கின்றன. இந்த வகைக்கு இரண்டு விவாதங்கள் இருக்கின்றன, "புகைபிடித்தல் ஏற்பு" விவாதம், முதியவர்களை பாதிக்கின்ற செலவுமிகுந்த மற்றும் நாள்பட்ட நோய்களை உருவாக்கும் அளவிற்கு அதிகப்படியாக புகைபிடிப்பவர்கள் நீண்டநாட்கள் வாழ்வதில்லை, இதனால் சமூகத்தின் சுகாதார பராமரிப்பு சுமை குறைகிறது என்று வாதிடுகிறது. "புகைப்பிடித்தலுக்கு எதிரான" விவாதம் இளைஞர்கள் நாட்பட்ட நோயை இளம் வயதிலேயே மற்றவர்களைக் காட்டிலும் அதிகப்படியான அளவிற்கு பெறுவதால் சுகாதாரப் பராமரிப்பு சுமை அதிகரிக்கிறது என்று வாதிடுகிறது.

இரண்டு நிலைப்பாடுகளிலுமான தரவு வரம்பிற்குட்பட்டதாக இருக்கிறது. நோய்க் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் 2002 ஆம் ஆண்டு பதிப்பித்த ஒரு ஆராய்ச்சியில் அமெரிக்காவில் விற்கப்படும் ஒவ்வொரு பெட்டி சிகரெட்டின் செலவும் மருத்துவப் பராமரிப்பில் 7 அமெரிக்க டாலருக்கு அதிமாகவும், உற்பத்தித் திறன் இழப்பாகவும் இருக்கிறது என்று கூறியிருக்கிறது. மற்றொரு ஆய்வு இந்தச் செலவை ஒரு பெட்டிக்கு 41 அமெரிக்க டாலர்கள் என்று கூறுவதால் செலவு அதிகப்படியானதாக இருக்கலாம், இவற்றில் பெரும்பாலானவை தனிநபர் மற்றும் அவருடைய குடும்பத்திலானதாக இருக்கலாம். மற்றவர்களுகான குறைந்த செலவைப் பற்றி விளக்குகையில் ஒரு ஆய்வின் பதிப்பாளர் இவ்வாறு விவரிக்கிறார்: "இந்த எண்ணிக்கை குறைவாக இருப்பதற்கு காரணம் தனியார் ஓய்வூதியம், சமூகப் பாதுகாப்பு மற்றும் மருத்துவப் பராமரிப்பே ஆகும். புகைபிடிப்பவர்கள் இளம் வயதில் மரணமடைகிறார்கள் என்பதோடு இந்த அமைப்புகளுக்கு அவர்கள் வழங்கிய பணத்திலிருந்து எடுத்துக்கொள்வதில்லை."

முரண்பாடாக, செக் குடியரசில் பிலிப் மோரிஸ் என்பவராலும், கேட்டோ நிறுவனத்தால் நடத்தப்பட்ட மற்றொன்றும் உட்பட நடத்தப்பட்ட அறிவியல்பூர்வமற்ற ஆய்வுகள் சில எதிர் நிலைகளை ஆதரிக்கின்றன. இந்த ஆய்வு எதுவும் மறுபரிசீலனை செய்யப்படவோ அல்லது அறிவியல் பத்திரிக்கையில் பதிப்பிக்கப்படவோ இல்லை என்பதோடு கேட்டோ நிறுவனம் கடந்த காலத்தில் புகையிலை நிறுவனங்களிடமிருந்து நிதியையும் பெற்றிருக்கிறது. இந்த முந்தைய ஆய்வுக்காக வெளிப்படையாக மன்னிப்பு கேட்ட பிலிப் மோரிஸ்: "மற்றவற்றோடு இந்த ஆய்வின் நிதியளிப்பு மற்றும் பொதுமக்கள் வெளியீடானது, புகைபிடிப்பவர்கள் அற்பாயுளில் இறப்பது, கடுமையான தீர்ப்புகள் வெளிவந்தது மற்றும் அடிப்படை மனித மதி்ப்பீடுகளின் மீது ஏற்க முடியாத அவமதிப்பு ஆகியவற்றின் காரணமாக செக் குடியரசிற்கான உள்நோக்கமுள்ள செலவு சேமிப்பு என்பதாகவே இருந்தது. எங்களுடைய புகையிலை நிறுவனங்களுள் ஒன்று இந்த ஆய்விற்கு நிதியளித்திருப்பது ஒரு கடுமையான பிழை மட்டுமல்ல, தவறானதும்கூட. பிலிம் மோரிஸ் உள்ளிட்ட நாங்கள் அனைவரும், எங்கே வேலை செய்கிறோம் என்ற பொருட்டின்றி இதற்காக மன்னிப்பு கேட்டுக்கொள்கிறோம். புகைபிடித்தலால் ஏற்படும் தீவிரமான மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க நோய்களின் மிக்க உண்மையிலிருந்து யாரும் பலன்பெறுவதில்லை" என்று கூறினார்.

ஏழ்மையான வளரும் நாடுகளில் 1970 மற்றும் 1995 ஆம் ஆண்டுகளில், தலா வருமான சிகரெட் நுகர்வு 67 சதவிகிதம் உயர்ந்தது, அதேசமயம் இது வளர்ந்த பணக்கார நாடுகளில் 10 சதவிகிதம் குறைந்தது. எண்பது சதவிகித புகைப்பிடிப்பவர்கள் தற்போது குறைந்த அளவிற்கு வளர்ந்த நாடுகளில் வசிக்கின்றனர். 2030 ஆம் ஆண்டு புகைபிடித்தல் சம்பந்தப்பட்ட நோய்களால் 10 மில்லியன் மக்கள் உயிரிழப்பார்கள் என்று உலக சுகாதார அமைப்பு முன்கூறியிருக்கிறது என்பதுடன், இது பெண்களிடத்தில் மிகப்பெரிய அதிகரிப்போடு உலகம் முழுவதிலுமான மரணத்தின் ஒரே பெரிய காரணமாக இருக்கச்செய்யும். 20 ஆம் நூற்றாண்டு விகிதத்தைக் காட்டிலும் 21 ஆம் நூற்றாண்டு விகிதம் பத்து மடங்கு அதிகரித்து காணப்படும் என்று உலக சுகாதார அமைப்பு முன்னூகித்திருக்கிறது. ("வாஷிங்டனியன்" பத்திரிக்கை, டிசம்பர் 2007).

பொருளாதாரம்
நுகர்வு
நிறுத்துதல்
வகைமுறைகள்