பெரியகுவாடக்டல் கிரே, மூளை நரம்பு முடிச்சு மற்றும் மூளை நரம்பு முடிச்சுக்கு பின்புற பெருமூளைப் புறணியில் இருந்து பின்னூட்டப் பாதைவழிகள் உள்ளிட்ட வலி பாதைவழிகள் நெடுக மூளையின் மற்ற பல நிலைகளிலும் வலி பரிமாற்றம் ஒழுங்குபடுத்தப்படலாம். இந்த மூளைப் பகுதிகளில் வலி முற்றுகையிடல் குறிப்பாக ஓபியாயிட் ஏற்பிகளில் (வலி-முற்றுகையிடல் தளம்) கட்டமைக்கப்பட்டிருப்பவைகளில் பொதுவாக நரம்பு இயக்குநீர்கள் மூலமாக செயலூக்கியாக இருக்கிறது.

குத்தூசி மருத்துவத்தின் வலி நிவாரணி நடவடிக்கை மூளையின் இயல்பான எண்டோர்பின்களின் வெளியீட்டுடன் தொடர்புடையதாக இருப்பதாக சில ஆய்வுகள் அறிவுறுத்துகின்றன. இந்த விளைவு நாலோக்சோன் என்று அழைக்கப்படும் மருந்தைப் பயன்படுத்தி எண்டோர்பின்களின் (அல்லது மார்ஃபின்) நடவடிக்கையை தடுப்பதின் மூலமாக முடிவு செய்யப்படலாம். நாலோக்சோன் நோயாளிக்குப் பயன்படுத்தப்படும் போது மார்ஃபினின் வலி நிவாரணி விளைவுகள் நோயாளி வலியின் மிகவும் ஏற்ற நிலையை உணர்வதன் காரணமாகக் குறையலாம். ஒரு குத்தூசி மருத்துவம் பயன்படுத்தப்பட்ட நோயாளிக்கு நாலோக்சோன் பயன்படுத்தும் போது குத்தூசி மருத்துவத்தின் வலி நிவாரணி விளைவுகள் நோயாளி வலியின் நிலை அதிகரிப்பதாகத் தெரிவிப்பதன் காரணமாக இதற்கு எதிராகவும் திரும்பலாம். எனினும் நாலோக்சோன் பயன்படுத்துதல் உள்ளிட்ட இது போன்ற நடைமுறைகளைப் பயன்படுத்தும் ஆய்வுகள் மருந்துப்போலி பிரதிவினைகளில் உள்ளார்ந்த ஓபியாயிடுகள் பங்கு வகிப்பதாக அறிவுறுத்துகின்றன என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. இந்த பிரதிவினையை விவரிப்பது குத்தூசி மருத்துவத்துக்கு மட்டும் தனித்ததாக இல்லை.

மூளையில் மூளை நரம்பு முடிச்சின் நரம்பிய நடவடிக்கையை நேரடியாகப் பதிவு செய்வதன் மூலமாக குரங்குகளில் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஒரு ஆய்வில் குத்தூசி மருத்துவத்தின் வலி நிவாரணி விளைவு ஒரு மணி நேரத்துக்கும் மேலாக நீடித்திருந்தது கண்டறியப்பட்டது. மேலும் மியோஃபேசியல் வலி நோய்க்குறியில் நரம்பு மண்டலம் மற்றும் குத்தூசி மருத்துவம் தூண்டல் புள்ளிகளுக்கு இடையில் (உச்சத் தொடு வலிவுணர்வுப் புள்ளிகள்) நீண்ட ஒன்றன் மீதொன்று படிதல் இருக்கிறது.

வலியகற்றலின் நடவடிக்கையின் தளங்களான fMRI (செயல்பாட்டு காந்த சக்தி ஒத்திசைவு இயக்கநிலை வரைவைப் (functional magnetic resonance imaging)) பயன்படுத்தும் மூளை நரம்பு முடிச்சு மற்றும் PET (போசிட்ரான் உமிழ்வு வரைவி (positron emission tomography)) மூளை இயல்நிலை வரைவு நுட்பங்கள் உள்ளிட்டவை குத்தூசி மருத்துவத்துடன் தொடர்புடையதாக இருப்பதாக சான்றுகள் தெரிவிக்கின்றன. மேலும் மின்உடலியப் பதிவைப் பயன்படுத்தி பெருமூளைப் புறணியில் இருந்து பின்னூட்டுப் பாதைவழி மூலமாக புறணியில் நேரடியாக நரம்பணுக்களின் நரம்புத் தூண்டுதல்களை ஏற்படுத்துவது குத்தூசி மருத்துவம் தூண்டலைப் பயன்படுத்தும் போது நிறுத்துகின்ற நடவடிக்கையைக் காட்டுகிறது. இதே போன்ற விளைவுகள் மருந்துப்போலி பிரதிவினை தொடர்புடையனவற்றிலும் உற்றுநோக்கப்பட்டது. fMRI பயன்படுத்திய ஒரு ஆய்வில் மருந்துப்போலி வலியகற்றல் மூளை நரம்பு முடிச்சு, தீவம் மற்றும் முன்புற சிங்குலேட் புறணி ஆகியவற்றின் குறைப்பு நடவடிக்கையுடன் தொடர்புடையதாக இருந்தது கண்டறியப்பட்டது.

சமீபத்தில் இடஞ்சார்ந்த இரத்தச் சுழற்சி அதிகரிப்பதன் விளைவாக குத்தூசி மருத்துவம் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் நைட்ரிக் ஆக்சைடு நிலைகள் அதிகரித்திருப்பது கண்டறியப்பட்டது. இடஞ்சார்ந்த அழற்சி மற்றும் குருதி ஊட்டக்குறை சார்ந்த விளைவுகளும் ஏற்பட்டது கண்டறியப்பட்டது.

மற்ற சிகிச்சைகளுடன் ஒப்பிடுகையில் பாதுகாப்பு
சான்று சார்ந்த மருத்துவம்
நரம்பு இயக்குநீர் கோட்பாடு
பாரம்பரிய சீன மருத்துவம்