Ülkemizde dahil olmak üzere yeni doğanda işitme kaybı oranı %0.3 civarındadır. Bunun nüfusa oranlandığında ciddiye alınması gereken bir rakam olduğuna dikkat çeken Bayındır Kavaklıdere Hastanesi KBB ve Baş Boyun Cerrahisi Bölüm Başkanı Prof. Dr. Nuri Özgirgin, Biyonik Kulak ( Kohlear Implant) uygulamasının iyi bir tedavi seçeneği olduğunu belirtti.
2000’li yılların başından itibaren başta ABD olmak üzere hemen hemen dünyanın tüm ülkelerinde bebek doğar doğmaz işitmesinin değerlendirilmesine yönelik politikalar üretildi. Amaç bebekte işitme kaybını erken tanıyıp rehabilitasyonunu yapmaktır. Yurdumuzda da Sağlık Bakanlığı liderliğinde yeni doğan işitme tarama süreci başlatıldı. Bugün yeni doğan nüfusunun %70-75’i bu taramalardan geçirilerek işitme kayıplı bebekler takibe alınmaktadır.
Yeni doğanda işitme kaybı aileden gelen genetik faktörlerin (yurdumuzda sıklıkla sorumlu tutulan Connexin geni) etkisi ile olabilmektedir. Ülkemize özel akraba evliliklerinin yoğun olması bu genetik faktörlerin olasılığını arttıran bir durumdur. Annenin hamilelik sırasında kullandığı ilaçlar veya annenin hamilelik sırasında geçirdiği viral enfeksiyonlar; özellikle ilk 3 ayda oluşmuş ise önemli bir etkendir. Doğumun sorunlu olması, bebeğin doğum sırasında oksijensiz kalması beyni, iç kulağı olumsuz etkileyebilir ve kalıcı hasar bırakabilir. Bebek doğduktan sonra yaşamının ilk günlerinde veya aylarında geçirdiği viral enfeksiyonlar veya menenjit dikkate alınması gereken işitme kaybı nedenidir.
Erken çocukluk döneminin en sık rastlanan hastalıklarından birisi sık tekrarlayan üst solunum yolları enfeksiyonlarının neden olduğu orta kulak iltihapları ve orta kulakta sıvı toplanmasıdır. Orta kulakta sıvı toplanması ile yaklaşık 30-35 dB civarında bir işitme kaybı beklenir. Bu seviye çocuğun fısıltı seslerini duyamaması anlamına gelir. Özellikle beyin olgunlaşmasının çok hızlı olduğu bu çağlarda çocuğun fısıltı sesini duyamaması bile dil gelişimi açısından çocuğun yetersiz uyarılması ve geri kalması anlamına gelir. Kaldı ki daha ileri işitme kayıpları olan bebekler ve çocuklarda konuşmanın gelişmesi, çevresi ile olan iletişimi açısından bunun ne kadar önemli olduğunu ayrıca belirtmeye gerek yoktur.
İki taraflı işitme kaybı olduğu durumlarda sorunun farkına kısmen daha erken varılabilmektedir. Eğer işitme kaybı tek taraflı ise bebeklik ve çocukluk dönemlerinde seslere olan yanıtın var olması nedeniyle tek kulaktaki işitme kaybının farkına belki de ancak okul çağında varılabilmektedir.
Özellikle ilkokul sıralarında bireysel etkileşimde zeki olan, IQ ve EQ’ su yüksek görünen çocuğun sınıfta başarısının düşmesi, derse karşı ilgisizliği öğretmenin sıklıkla ilgisini çeken bir durumdur. Böyle olmasa bile anne-babanın bu ikilemin farkına varıp öğretmenle görüşerek sorunu ortaya çıkarması gereklidir. Bu sürece neden olabilecek diğer sorunların yanı sıra işitmenin de mutlaka değerlendirilmesi gerekir. Genellikle hafif-orta derecede işitme kaybı dışında belirti vermeyen orta kulakta sıvı toplanması, daha önce farkına varılmayan tek taraflı işitme kaybı ve gene iki taraflı ve kısmi gelişmiş iç kulak tipi işitme kayıplarının mutlaka araştırılması ve tedavi edilmesi gerekir. İşitmenin gerek ilaç tedavileri, gerek minör cerrahi uygulamalar ile gerekse işitme cihazı ile okul çağında giderilmesi büyük öneme sahiptir.
Bazen de çocuktaki konuşmanın gecikmesi anne ve babada işitme kaybı olabilir kaygısı uyandırırken yapılan testlerde işitme normal bulunmakta ve otizm şüphesi ile bu çocuklar psikiyatri kliniklerine yönlendirilmektedirler.
Bebekte işitme kaybını nasıl saptanır?
Yaşamın ilk günlerinde uygulanan “otoakustik emisyon” (OAE) testi ile işitmenin normal olup olmadığı basitçe anlaşılmaktadır. Bu testle iç kulağın normal işittiğini anlamak mümkündür. Bu testten yanıt alınamaması bebek hiç işitmiyor veya testin olumlu sonuç vermesi her şeyin normal olduğu anlamına gelmez. Çünkü bu test yalnızca iç kulak işitmesini değerlendirir. Ama işitme sinirindeki sorun bu test ile saptanmaz. Test negatif çıktı ise bu %30 ile %100 arasında işitme kaybı var anlamına gelebilir. Bu aralık oldukça geniştir. Dolayısıyla diğer testlerle bunun doğrulanması gerekir. Bu maksatla da “beyin sapı odyometrisi” (ABR) testi uygulanmaktadır. Tüm bunlarla daha önceden 2-3 yaşlarda farkına varılan işitme kayıplarının yaşamın ilk 3-6 ayında saptanabilmektedir.
Neden işitme kaybını erken tanınmalıdır?
Beynin öğrenme yetisi en fazla ilk yaşlarda olmaktadır. İşitme kayıplı bebekler ne kadar erken rehabilite edilirse beyne o kadar erken ses uyaranları gönderilebilir ve çocuğun işitme ve konuşması da ileri yaşlarda o kadar doğal olur. Bu rehabilitasyon sürecine ilk 6 ayda başlanmalıdır. İlk yaşta işitme desteği sağlanan çocuk ile 3-4 yaşlarında bu desteğin verilebildiği çocuk arasında okul ve yaşam başarısı, sosyal iletişim açısından çok belirgin fark vardır.
İşitme kaybını nasıl tedavi edilir?
İşitme kaybının yaşamın ilk aylarında tanısı konduktan sonra amaç altıncı aydan itibaren bebeğin işitme cihazı ile desteklenmesidir. Tercihan 12-24 aylar arasında da eğer işitme kaybı iki taraflı ve çok ileri derecede ise bebeğe biyonik kulak cerrahisi uygulanmasıdır. Biyonik kulak (Kohlear implant) uygulaması ile iç kulağın algılayamadığı sesler özel kodlama yönetmeleri ile elektrik sinyaline dönüştürülmekte ve iç kulağa yerleştirilen elektrotlar vasıtası ile işitme siniri uçları bu seviyede uyarılmaktadır. Böylelikle işitme duyusu yaşamın ilk iki yılında sağlanabilmektedir. Kısmi olan işitme kayıplarında alışılmış işitme cihazları yeterli olabilmekte ve çocuklar bu cihazlar ile yaşamlarını sürdürebilmektedirler. Dış kulak yolu ve orta kulağı ilgilendiren işitme kayıplarında ise tedavi orta kulağa yönelik cerrahi uygulamalar ile ilaç tedavisi ile veya gene işitme cihazlarının yardımı ile yapılabilmektedir.
İşitme kayıplarını bu cihazlar kullanılmadan hücre düzeyinde uygulamalar ile tedavi etmek mümkün müdür?
Son yıllarda özellikle genler ile ve kök hücrelerle yapılan çalışmalar bu soruların günlük yaşama geçmesini sağladı. Genetik işitme kayıplarında gen tedavisi (sağlam genlerin iç kulağa verilmesi) artık hayal olmaktan çıktı ve en azından bu süreç laboratuvar ortama taşındı. Bu konudaki araştırmalar yoğunluk kazanmakta ve bu sayede özellikle genetik geçişli işitme kayıplarının tedavisi amaçlanmaktadır. Kök hücre uygulamaları, gerek embriyonal ve gerekte mezankimal dokudan elde edilen hücrelerle yetersiz veya bozuk gelişmiş dokunun normal dokuya dönüştürülmesini hedeflemektedir. Eldeki veriler kök hücre uygulamaları ile iç kulak yapılarından daha önce kök hücrelerin işitme sinirindeki bozuklukların tedavisinde yararlı olabileceği yönündedir.
Gen tedavileri ve kök hücre uygulamalarının başarıya ulaşması, klinik uygulamaya girmesi, şimdilik mümkün gözükmemektedir. Biyonik kulak uygulamalarının teknolojisi ise çok hızlı biçimde gelişmekte ve hiç işitmeyen hatta son zamanlarda kısmen işiten kulaklar için dahi doğal sesleri verecek implantlar üretilmektedir. Yakın gelecekte, işitme kayıplarının tedavisinde implantlar alternatifsiz olmaya devam edeceklerdir.
- Uluslararası Lösemili Çocuklar Haftası
- 2017 Yılı Sosyal Güvenlik Kurumu Ayakta Tedavide Kullanılan Hazır Tıbbi Malzeme Sözleşmesi süre uzatımı hakkında duyuru
- Antalya'da Geleneksel ve Tamamlayıcı Tıp Uygulama ve Araştırma Merkezi açıldı
- Ambulans uçaklar 10 bin 370 hasta için havalandı!
- Reflü hastaları, sahur ve iftar yemeğine dikkat etmeli
- Melanom gençleri de tehdit ediyor!
- Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterinden özel hastane açıklaması!
- İzmir'de dijital hastane değerlendirme toplantısı
- Yozgat Şehir Hastanesinde aylık yatan hasta sayısı 2 bin 550’ye ulaştı
- Akdeniz Üniversitesi'nin eski Rektörü gözaltına alındı
- Eczane sözleşmelerinin yenilenme süresi uzatıldı
- Tıpdil Sınavı 09 Eylül 2017 tarihinde yapılacak
- TİTCK'dan ilaç firmalarının dikkatine duyuru-26.05.2017
- Tedavi bedelleri SGK tarafından ödenen kaplıca tesisleri güncel liste-26.05.2017
- Karatay: Tereyağı ve peynir, iftarda boş mideyi korur
Çocukluk dönemi işitme kayıplarına dikkat
Ülkemizde dahil olmak üzere yeni doğanda işitme kaybı oranı %0.3 civarındadır. Bunun nüfusa oranlandığında ciddiye alınması gereken bir rakam olduğuna dikkat çeken Bayındır Kavaklıdere Hastanesi KBB ve Baş Boyun Cerrahisi Bölüm Başkanı Prof. Dr. Nuri Özgirgin, Biyonik Kulak ( Kohlear Implant) uygulamasının iyi bir tedavi seçeneği olduğunu belirtti.
- 12:46 - Uluslararası Lösemili Çocuklar Haftası
- 10:48 - 2017 Yılı Sosyal Güvenlik Kurumu Ayakta Tedavide Kullanılan Hazır Tıbbi Malzeme Sözleşmesi süre uzatımı hakkında duyuru
- 10:30 - Antalya'da Geleneksel ve Tamamlayıcı Tıp Uygulama ve Araştırma Merkezi açıldı
- 10:24 - Ambulans uçaklar 10 bin 370 hasta için havalandı!
- 10:15 - Reflü hastaları, sahur ve iftar yemeğine dikkat etmeli
- 10:08 - Melanom gençleri de tehdit ediyor!
- 10:02 - Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterinden özel hastane açıklaması!
- 09:53 - İzmir'de dijital hastane değerlendirme toplantısı
- 09:40 - Yozgat Şehir Hastanesinde aylık yatan hasta sayısı 2 bin 550’ye ulaştı
- 07:34 - Akdeniz Üniversitesi'nin eski Rektörü gözaltına alındı
- 07:26 - Eczane sözleşmelerinin yenilenme süresi uzatıldı
- 17:58 - Tıpdil Sınavı 09 Eylül 2017 tarihinde yapılacak
- 17:56 - TİTCK'dan ilaç firmalarının dikkatine duyuru-26.05.2017
- 17:35 - Tedavi bedelleri SGK tarafından ödenen kaplıca tesisleri güncel liste-26.05.2017
- 17:09 - Karatay: Tereyağı ve peynir, iftarda boş mideyi korur
- 16:50 - TİTCK 2017 Nisan ayı Mali Tabloları
- 15:19 - Adıyaman Sma Hastası Firdevs'in Ilaç Mutluluğu
- 15:11 - Bahçe terapisiyle sağlık bulacaklar
- 15:07 - Hülya Koçyiğit'e doktor yasağı
- 15:00 - Doktora hakaret eden sanığa 10 ay hapis cezası
- 14:48 - Edirne'de katliam... Bir aile yok oldu!
- 14:43 - Kanseri de TEOG'u da yendi
- 12:04 - Gazi Üniversitesi 103 sözleşmeli sağlık personeli alımı yapacak (DPB)
- 11:39 - Doktora 'gerizekalı' diyen sanığa 10 ay hapis cezası
- 11:00 - Sağlık Bakanlığından 'kışlada enfeksiyon' açıklaması
- 10:55 - Kitabının geliriyle hastaneye tıbbi cihaz aldı
- 10:33 - Eskişehir'de Kadın Sağlığı Danışma Merkezi açıldı
- 10:24 - 65 yaşında üçüncü üniversiteden mezun oldu
- 10:11 - Yaşlılıkta ve doğurganlıkta alarm
- 18:21 - Kozmetik firmaları ve sorumlu teknik elemanlarına önemli duyuru
- 18:15 - Yoğun Bakım Ünitelerinin değerlendirilmesi hakkında duyuru
- 17:05 - SON DAKİKA: Kışlada enfeksiyon alarmı! Yüzlerce asker hastanelere kaldırıldı
- 16:47 - 2017 Sağlıkta Kalite Değerlendirmeleri başlıyor
- 16:01 - Sağlıkta Kalite Değerlendiricilerinin Dikkatine!!! (Uygunluk Bildirimi Hakkında)-25.05.2017
- 15:28 - "Çorbanıza yulaf eklerseniz yağ yakabilirsiniz"
- 14:13 - 'Şeker hastaları iftar ve sahur arasında bol süt tüketilmeli'
- 13:51 - Süper hemşire ikinci kez hayat kurtardı
- 13:23 - Sağlık çalışanları başhekim için yürüdü
- 12:57 - Diyarbakırlı doktor, dünya tıp literatürüne adını yazdırdı
- 12:44 - Bir lazer epilasyon skandalı daha! 'Dokunma' dedi ama...
- Üniversite mezunu hemşireler reçete yazabilecek
- Sağlık Bakanlığı 2017 yılı fiyat tarifesi
- Sağlık personeli dinlenme odalarında düzenleme yapılması hakkında duyuru
- Sağlık raporlarının düzenlenmesi hakkında genelge
- Özel sağlık kurum ve kuruluşlarının denetimine ilişkin yönerge
- Hemşirelere doktor olmanın yolu açılıyor
- Çocukları bu gıdalardan uzak tutun
- 1 bardak kola 1 saatte vücutta neler yapıyor?
- Vücuttan Ödem Attıran 9 Besin
- 7 günlük 'Işıldama Diyeti' ile ışıl ışıl ışıldayacaksınız!
- Uzman doktorun hazırladığı "Anı Kaydet" filmi kısa film festivalinde...
- 13 milyon çalışan, aylık 100 lira zorunlu kesintiyle BES'e girecek
- Akıllı telefonlar tat ve koku iletecek
- Haşlanmış yumurta nasıl soyulur?
- Reflü hastaları, sahur ve iftar yemeğine dikkat etmeliKTÜ Tıp Fakültesi Öğretim Üyesi Prof. Dr. Özgür : "Reflü tanısı konulmuş hastaların, ramazan ayı öncesi hekimleri ile görüşerek tedavilerini ona göre ayarlamaları, sahur ve iftarda tüketecekleri gıdalara da dikkat etmeleri gerekir"
- Melanom gençleri de tehdit ediyor!Türk Dermatoloji Derneği Dermoskopi Çalışma Grubu Başkanı Prof. Dr. Özdemir: "Güneş lekesi ve melanom karıştırılabilir. Düzensiz büyüyen, değişim gösteren lekeler melanoma ait olabilir."
- "Uyku bozukluğu, iş verimini ve hayat kalitesini etkiliyor"Türk Nöroloji Derneği Başkanı Prof. Dr. Öztürk: "Uyku bozuklukları, toplumda yüksek oranda görülmektedir, hipertansiyon, diyabet, obezite, bağışıklık sistemi hastalıkları ve diğer kronik hastalıkların oranını da artırmaktadır"
- İyot eksikliği düşük ve ölü doğum sebebiEndokrin Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Erbil: "İyot eksikliğinde guatr oluşumu dışında çok önemli sorunlar meydana gelir. Düşükler, ölü doğum, bebek ölümleri, doğumsal anomaliler, fiziksel ve mental gerilik bunlar arasındadır"
- Bahar-yaz meyveleri ve faydalarıDiyetisyen ve Yaşam Koçu Fazile Yılmaz, bahar-yaz meyvelerinin sağladığı faydalar hakkında bilgi verdi.
- İş performansıPerformans sözcüğü, kurum açısından belirli bir zamanda üretilen mal veya hizmetin miktarı olarak tanımlanmakta iken, birey açısından performans hedefe ulaşma konusunda gösterilen bireysel “verimlilik” ve “etkinlik” düzeyidir.
- Özel Hastaneler Yönetmeliği'ne göre nöbet tutacak hekimlerin SGK tanımlamasıÖzel Hastaneler Yönetmeliğinde yapılan değişiklik ile uzman hekimlerin nöbet tutmasında Sağlık Bakanlığı tarafından kolaylık sağlanmıştır.
- Özel sağlık sektörünün bakış açısını değiştirme zamanı gelmiştirSağlık Kurultayını geride bıraktık... Başarılı kurultaya yön veren tema "Şehir Hastaneleri ve sektörün sorunları" olurken kanaatimce kurultayın sonucu ise “sektörün bakış açısını değiştirme zamanının geldiğidir...
- Türkiye ileri yaştakiler için sağlık turizminde büyük potansiyelDünyada yaşlı nüfusun artmasıyla ileri yaştakilere yönelik sağlık turizmi için Türkiye, coğrafi konumu, yetişmiş sağlık personeli ve yaşlı bakımındaki tecrübeleriyle öne çıkıyor.
- İngiliz hastadan Alanya Eğitim ve Araştırma Hastanesi’ne teşekkürAntalya Kamu Hastaneleri Birliği’ne bağlı Alanya Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde kalça kırığı nedeniyle ameliyata alınan İngiliz hasta gördüğü ilgi ve yakınlığa teşekkür etti.
- Sağlık turizminde 12 taksitle tedaviBirleşik Krallık ve İrlanda başta olmak üzere 100’den fazla ülkeden Türkiye’ye tedavi için turist getiren Longevita, konaklama, transfer ve tercümanlık hizmeti de veriyor.
- Sağlıklı bir yılbaşı sofrası için 14 altın kural2016 yılını geride bırakırken yılbaşı gecesi sofranızda hem doyurucu hem de sağlıklı bir beslenme için nelere dikkat etmeniz gerekiyor?
- Uluslararası Lösemili Çocuklar HaftasıÇocukluk çağı kanserleri tüm kanser vakalarının %1,2’sini ve tüm kanserden ölümlerin %1’ini oluşturmaktadır.
- Antalya'da Geleneksel ve Tamamlayıcı Tıp Uygulama ve Araştırma Merkezi açıldıAntalya Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreteri Prof. Dr. Yılmaz: "Geleneksel ve tamamlayıcı terapiler, binlerce yıldır uygulanan teknikler olup, günümüzde son derece revaç bulmaya başlamıştır"
- Ambulans uçaklar 10 bin 370 hasta için havalandı!Acil Sağlık Hizmetleri Genel Müdürü Köş: "İlk ambulans uçağın 16 Nisan 2010 tarihinde hizmete başlamasından bugüne kadar toplamda 10 bin 370 hasta ve 584 organ nakli gerçekleştirildi"
- Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterinden özel hastane açıklaması!Adıyaman Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreteri Erdoğan Öz: "Adıyaman'da özel hastanelere ilgi az!"