PRP
Kan esas olarak bir sıvı (plazma olarak adlandırılır) olmasına rağmen, aynı zamanda küçük katı bileşenler (kırmızı hücreler, beyaz hücreler ve trombositler) içerir. Trombositler en iyi kanın pıhtılaşmasındaki önemi ile bilinir. Ancak trombositler ayrıca yaralanmaların iyileşmesinde çok önemli olan büyüme faktörleri adı verilen yüzlerce protein içerir.
PRP, tipik olarak kanda bulunandan çok daha fazla trombosit içeren plazmadır. Trombosit konsantrasyonu - ve dolayısıyla büyüme faktörlerinin konsantrasyonu - normalden 5 ila 10 kat daha fazla (veya daha zengin) olabilir.
PRP hazırlığı geliştirmek için öncelikle hastadan kan alınması gerekir. Trombositler, diğer kan hücrelerinden ayrılır ve santrifüj adı verilen bir işlem sırasında konsantrasyonları artar. Bu trombositler daha sonra yaralı bölgeye enjekte edilir.
PRP enjeksiyonlarının amaçları nelerdir?
Saç dökülmesi: Doktorlar saç büyümesini teşvik etmek ve saç dökülmesini önlemek için kafa derisine PRP enjekte ettiler. 2014 araştırmasına göre, PRP enjeksiyonları, erkek tipi kellik olarak da bilinen androjenik alopesi tedavisinde etkilidir.
Tendon yaralanmaları: Tendonlar, kası kemiğe bağlayan sert, kalın doku bantlarıdır. Genellikle yaralanmadan sonra iyileşmeleri yavaştır. Doktorlar, tenisçi dirseği, ayak bileğinde Aşil tendiniti ve jumper dizinde veya dizdeki patellar tendonda ağrı gibi kronik tendon problemlerini tedavi etmek için PRP enjeksiyonlarını kullandılar.
Akut yaralanmalar: Doktorlar, çekilmiş hamstring kasları veya diz burkulmaları gibi akut spor yaralanmalarını tedavi etmek için PRP enjeksiyonlarını kullandılar.
Ameliyat sonrası onarım: Bazen doktorlar, yırtık bir tendonu (omuzdaki rotator manşet tendonu gibi) veya bağları (ön çapraz bağ veya ACL gibi) onarmak için ameliyattan sonra PRP enjeksiyonları kullanır.
Osteoartrit: Doktorlar osteoartritli kişilerin dizlerine PRP enjekte ettiler. 2015 yılında yapılan bir araştırma, osteoartrit tedavisinde PRP enjeksiyonlarının hyaluronik asit enjeksiyonlarından (geleneksel bir tedavi) daha etkili olduğunu buldu. Ancak, deneme 160 kişilik küçük bir gruptu, bu nedenle bunun kesin olması için daha büyük denemelere ihtiyaç var.
PRP Nasıl Çalışır?
PRP'nin nasıl çalıştığı tam olarak net olmasa da, laboratuvar çalışmaları, PRP'deki artan büyüme faktörlerinin konsantrasyonunun potansiyel olarak iyileşme sürecini hızlandırabileceğini göstermiştir.
İyileşmeyi hızlandırmak için yaralanma bölgesi PRP hazırlığı ile tedavi edilir. Bu iki yoldan biriyle yapılabilir:
-
PRP yaralı bölgeye dikkatlice enjekte edilebilir. Örneğin, koşucularda ve tenisçilerde yaygın olarak görülen bir durum olan Aşil tendinitinde topuk kordonu şişebilir, iltihaplanabilir ve ağrılı hale gelebilir. Bu iltihaplı dokuya doğrudan PRP ve lokal anestezik karışımı enjekte edilebilir. Daha sonra, enjeksiyon bölgesindeki ağrı aslında ilk bir veya iki hafta artabilir ve hastanın faydalı bir etki hissetmesi birkaç hafta alabilir.
-
PRP, bazı yaralanmalarda ameliyat sonrası iyileşmeyi iyileştirmek için de kullanılabilir. Örneğin, topuk kordonu tamamen yırtılmış bir sporcu tendonu onarmak için ameliyat gerektirebilir. Yırtık tendonun iyileşmesi, ameliyat sırasında yaralı bölgeyi PRP ile tedavi ederek iyileştirilebilir. Bu, PRP'nin yırtık dokulara fiilen dikilmesine izin verecek şekilde özel bir şekilde hazırlanmasıyla yapılır.
PRP enjeksiyon işlemi
-
Bir sağlık uzmanı kanınızdan bir örnek alacaktır. Numune miktarı, PRP'nin nereye enjekte edileceğine bağlıdır. Örneğin, bir çalışma için kafa derisine enjeksiyon için alınan kan miktarı 20 mililitreydi. Bu, bir çay kaşığından biraz daha büyüktür.
-
Kan bir santrifüje yerleştirilir. Bu, çok hızlı dönen ve kan bileşenlerinin ayrılmasına neden olan bir makinedir. Ayırma işlemi yaklaşık 15 dakika sürer.
-
Bir teknoloji uzmanı ayrılan plazmayı alır ve etkilenen bölgeye enjeksiyon için hazırlar.
-
Doktorlar, tendon gibi enjeksiyon için belirli alanları saptamak için genellikle ultrason gibi görüntüleme kullanır. Doktorunuz daha sonra PRP'yi etkilenen bölgeye enjekte edecektir.
PRP enjeksiyonlarının iyileşme süresi nedir?
Yaralanma sonrası PRP enjekte edildiğinde, doktorunuz etkilenen bölgeyi dinlendirmenizi önerebilir. Ancak bu öneriler daha çok yaralanma ile ilgili olup, daha az PRP enjeksiyonları ile ilgilidir. Çoğu kişi PRP enjeksiyonlarını takiben günlük aktivitelerine devam edebilir.
PRP enjeksiyonları iyileşmeyi veya büyümeyi desteklemeyi amaçladığından, enjeksiyonları aldıktan sonra hemen bir fark görmeyebilirsiniz. Bununla birlikte, birkaç hafta veya ay içinde, bölgenin daha hızlı iyileştiğini veya PRP enjeksiyonları almamış olsaydınız beklediğinizden daha fazla saç çıktığını gözlemleyebilirsiniz.
Randevunuza nasıl hazırlanıyorsunuz?
-
Randevunuzdan birkaç hafta önce korunmasız ve aşırı güneşe maruz kalmaktan veya bronzlaşmaktan kaçınmak
-
randevunuzdan önceki günlerde bol su içmek
-
randevunuzdan eve dönüş ayarlamak (bu, ofisin protokolüne bağlı olarak tamamen gerekli olmayabilir)
-
Makyaj veya nemlendirici kullanmaktan kaçınmalısınız
Öncesinde
Gerçek prosedür iki adım içerir. Mikroiğneleme kısmı, tedavi edilen alanlara bağlı olarak yaklaşık 30 dakika sürer. Bu süre zarfında doktorunuz yüzünüzde istenen bölgelere profesyonel kalitede bir derma silindiri veya FDA onaylı bir cihaz saracaktır.
Yüzünüz uyuşurken, genellikle kolunuzdan bir şırınga kan alınacaktır. Kan daha sonra PRP'yi kanın diğer bileşenlerinden ayıran bir santrifüje konur.
PRP solüsyonu daha sonra genellikle mikroiğnelemeden sonra tedavi alanına masaj yapılır. Mikroiğneleme tedavisi ciltte küçük kontrollü mikro delikler oluşturarak PRP'nin penetrasyonuna izin verir.
Geçmişte, PRP cilde enjekte edildi, ancak mikroiğneleme ile birlikte kullanılması daha yaygın bir uygulama haline geldi.
Sonrasında
İşlem bittiğinde doktorunuz kızarıklık ve tahrişi yatıştırmaya yardımcı olmak için bir serum veya balsam uygulayabilir. Geçici yan etkileri kamufle etmek için makyaj yapma seçeneğiniz de olabilir.
Olumsuz bir reaksiyon meydana gelmedikçe, bu noktada eve gitmekte özgürsünüz. Birçok insan eve gidecek kadar rahat olsa da, önceden eve gitmek için bir araç ayarlamak, herhangi bir belirsizliği hafifletmeye yardımcı olabilir.
Sonuçlar
Geleneksel mikroiğneleme tedavilerinin yanında PRP kullanmak yüzünüzdeki yara izlerini iyileştirebilir, ancak kanıtlar hala yetersiz.
Yüz gençleştirmedeki etkinliği konusunda araştırmalar sonuçsuz olsa da, mikroiğnelemeye PRP eklemenin olumsuz yanları, maliyetin yanı sıra minimum düzeyde görünmektedir.
PRP ve mikroiğnelemenin faydası konusunda daha fazla çalışma yapılması gerekmektedir. Sonuçları görmek için muhtemelen birkaç tedavi gerekecektir.
Tedavinizin seyrini bitirdikten sonra, tedavinizin endikasyonuna bağlı olarak potansiyel idame için doktorunuzla görüşmeniz gerekebilir.
Doktorunuz bir idame seansına ihtiyacınız olduğunu belirlerse, seans başına ilk tedaviniz için harcadığınız miktarın aynısını harcamaya hazır olun.
Sıkça Sorulan Sorular
PRP Yeni mi?
Teknoloji, cerrahi uygulamalarda ve yara bakımında yıllardır kullanılmaktadır. PRP'nin kas-iskelet yaralanmaları için kullanımı oldukça yenidir ve hem akut hem de kronik yaralanmalar için umut verici bir tedaviye dönüşmektedir. Tendon ve bağ yaralanmalarında PRP kullanımını destekleyen çok sayıda tıbbi çalışma bulunmaktadır.
Kan ürünlerinin kullanımı konusunda endişelenmem gerekiyor mu?
İşlem için hastanın kendi kanı kullanılır, bu nedenle bir donörden kan nakli veya kan yoluyla bulaşan enfeksiyon riski yoktur.
Ne kadar sürer?
Genellikle bir PRP enjeksiyonu, yaralanmanın bu tür bir tedaviden fayda sağlayıp sağlayamayacağını görmek için bir ilk ziyaret gerektirir, ardından tedavinin kendisi için bir takip ziyareti planlanır. Gerçek enjeksiyon işlemi yaklaşık 45 dakika sürer ve bu sürenin çoğu enjeksiyon için hastanın kanının alınmasını ve işlenmesini içerir.
PRP ile hangi durumlar tedavi edilebilir?
PRP tedavisinin etkinliğini inceleyen birçok araştırma çalışması yapılmıştır ve daha birçoğu devam etmektedir. Bugüne kadarki en umut verici sonuçlar, tendinit, tendon yırtıkları, bağ burkulmaları veya yırtılmaları, gevşek bağlar ve kas yırtıkları dahil olmak üzere yumuşak doku yaralanmaları olmuştur. PRP ayrıca artrit gibi kıkırdak dejenerasyonunun tedavisinde de etkili olmuştur. Bazı durumlarda cerrahi bir prosedürle birlikte kullanılabilir.
PRP ile tedavi edilen bazı yaygın tanılar nelerdir?
Omuz: Rotator manşet tendiniti veya yırtılması, rotator manşet sıkışma sendromu veya bursit, bisipital tendinit, labrum yırtığı, artrit, instabilite
Dirsek/bilek/el: Tenisçi dirseği, golfçü dirseği, DeQuervain's Tenosinovit, tetik parmak, artrit, diğer bilek ve parmak tendiniti
Diz: Patellar tendinit, diz ana bağlarının kısmen yırtılması veya gerilmesi (ACL/LCL/MCL), menisküs yırtıkları, kondromalazi, artrit, instabilite
Ayak bileği: Aşil tendiniti, peroneal tendinit, ayak bileği burkulması, dengesizlik, diğer ayak veya ayak bileği tendiniti
İyi bir aday olup olmadığımı nasıl belirleyebilirim?
İşte bazı genel yönergeler:
-
3-6 ay veya daha uzun ağrı süresi
-
Fizik tedaviye, aktivite değişikliğine, NSAID'lere rağmen kalıcı ağrı
-
Cerrahi tedaviye alternatif aramak istiyor
İyileşme ne kadar sürer?
İşlem sonrası ağrı ve aktivite progresyonu hastalar arasında farklılık gösterir. Enjeksiyon bölgesinde düzenli hareket aralığı hemen başlatılır ve hastalar tipik olarak tedavi edilen bölgeye bağlı olarak ilk birkaç gün ila 2 hafta içinde düzenli aktivitelere ve hafif aerobik aktiviteye geçerler (Genel Talimatlar sayfasına bakınız). Rehabilitasyon fizik tedavi gözetiminde yapılır ve hastanın gelişimine göre özel ev egzersizleri yapılır. Hastanın tipik olarak bir ila iki hafta içinde düzelen enjeksiyondan hemen sonra artan ağrı hissetmesi yaygındır.
PRP Ağrılı mı?
Hastalar tipik olarak prosedürü iyi tolere eder, ancak bazı durumlarda PRP'nin neden olduğu inflamatuar yanıt göz önüne alındığında enjeksiyon sonrası ağrı beklenir.
Kaç tedaviye ihtiyacınız var?
Yaralanma derecesine ve yaralanmanın ne kadar süredir orada olduğuna bağlı olarak bir ila üç tedavi.
Birinin PRP almasını engelleyen herhangi bir sorunu var mı?
Şiddetli anemi, düşük trombosit sayısı, anormal trombosit fonksiyonu, aktif sistemik enfeksiyon veya aktif kanserlerin tümü kontrendikasyondur.
İşe yaraması ne kadar sürer?
Çoğu hasta, tedaviden 2 ila 6 hafta sonra bir miktar iyileşme unsuru fark eder.