Uzmanlar, başarılı bir tüp bebek uygulaması için çiftlere tam analiz yapılmasının şart olduğunu ve sorunun tespit edilmesi gerektiğini ifade ediyor. Gürgan Clinic Kadın sağlığı, İnfertilite ve Tüp bebek merkezi Medikal Direktörü ve Kadın Hastalıkları ve Doğum uzmanı Doç. Dr. Aygül Demirol, tekrarlayan tüp bebek başarısızlığı (IVF) ile ilgili bilgi verdi. Genel tanım olarak 3 ve üzerinde tüp bebek tedavisinden olumlu sonuç alınmamasının ''tekrarlayan tüp bebek başarısızlığı'' olarak ifade edildiğini belirten Demirol, bunun embriyo kalitesi, genetik faktörler, rahime bağlı nedenlerin yanı sıra anne adayının sistemik rahatsızlıklarından kaynaklanabildiğini söyledi. Demirol, ''En ileri teknikler bile olsa, henüz çözülememiş moleküler düzeyde birçok faktör mevcut olduğu için tam bir başarıdan söz edilemez'' dedi.
Tedavi öncesinde çiftlerin her yönden iyi analiz edilmesi gerektiğine işaret eden Demirol, özellikle hormonal ve immün olarak değerlendirilmelerin çok önemli olduğunu vurguladı. Demirol, troit sorunları, prolaktin yüksekliği, immün sistem ile ilgili bazen net tanı konulamamış sinsi seyreden romatolojik, gastrolojik ve tüm diğer sistemler ile ilgili sorunlar olabildiğini belirterek, bunların çözümlenmesi halinde tedaviden iyi yanıt alınabildiğini söyledi. Tekrarlayan tüp bebek başarısızlığında mutlaka nedenin tam olarak tespit edilmesi gerektiğini belirten Demirol, yol haritasının ona göre şekillenmesi gerektiğini bildirdi.
'Kısırlıkta erkek faktörü önemli yer tutuyor'
Kısırlık vakaları analiz edildiğinde, önemli bir oranda erkek faktörünün ön plana çıktığına dikkati çeken Demirol, erkek kısırlığının iyi analizi ve teşhisi ile tedavi yöntemleri sayesinde birçok çiftte olumlu sonuçlar elde edildiğini belirtti. Demirol, erkek faktörü değerlendirilirken temel analizin sperm örneğinin incelenmesi olduğunu anlatarak, sperm sayısının, hareket kabiliyetinin, spermin dölleme yeteneğinin ve gerekli vakalarda genetik analizinin önemli olduğunu vurguladı. Demirol, ''Sayısal düşüklük, hareket oranı düşüklüğü ya da tam hareketsizlik, şekil bozuklukları ve sperm örneğinde genetik olarak DNA kırıklarının yoğun olması kısırlık nedeni. Çevresel faktörler, çalışma şartlarında maruz kalınan birçok toksik madde, sigara, erkek yaşının ilerlemesi de sperm kalitesini düşürüyor'' diye konuştu.
Tedavi öncesi erkeğin iyi analiz edilmesi gerektiğini belirten Demirol'un verdiği bilgiye göre, bazı vakalara özel antioksidan ve vitamin tedavisi gerekli olabiliyor. Kimi daha ciddi vakalarda da hormon tedavisi ve sperm yapımının uyarılması gerekiyor. Tedavide zorlanılan grubu, sperm sayısı çok düşük ve kalitesiz olan vakalar ve hiç sperm olmayan azospermi vakaları oluşturuyor. Şiddetli erkek faktöründe tüp bebek teknikleri içerisinde High Magnification mikroenjeksiyon (ICSI) yöntemi, birçok vakada çözüm getiriyor. Mikroenjeksiyon tekniğinde her bir yumurta içerisine bir sperm enjekte ediliyor. Seçilen sperm kalitesi direkt olarak tedavi sonucunu etkiliyor.
Kaliteli sperm seçiminde son teknoloji IMSI
Tüp bebek başarısında kaliteli sperm seçimi çok önemli bir yer tutuyor. Şiddetli erkek faktörü olan kısırlık tedavisi gören çiftlerde ICSI, büyük büyütmeli mikroenjeksiyon (IMSI) yöntemi etkin sonuç alınmasını sağlıyor. Henüz yeni, ancak etkinliği kanıtlanmış bir uygulama olan ve dünyanın seçkin birkaç merkezinde uygulanan yöntem, mikroenjeksiyon işleminde kullanılacak spermin en ileri teknolojik imkanlar ile binlerce kat büyütülerek incelenmesini ve böylelikle en iyi spermin seçilmesini sağlıyor. Bu işlem için özellikli bir mikroskop kullanılıyor.
Mikroenjeksiyon işleminde her bir olgun kadın yumurtası bir adet sperm ile dölleniyor. Embriyo kalitesini yumurta ve spermin kalite derecesi etkiliyor. Döllemede kullanılacak spermin seçimi bu nedenle hayati önem taşıyor. Eğer sperm dölleme, kapasitesi en iyi olan ve genetik olarak en kaliteli sperm seçilirse işlemde döllenme oranı yüksek, embriyo kalitesi yüksek, gebelik oranı yüksek ve gebelik kaybı oranı düşük oluyor.
Normal mikroenjeksiyon sisteminde sperm 100 ila 400 kat büyütülerek seçilirken, IMSI'de spermler 1600 ila 7000 kata kadar büyütülerek son derece titiz ve sperm başındaki bazı özellikler detayla incelenerek seçiliyor ve mikroenjeksiyon uygulanıyor. Bunun dışında mikroenjeksiyon esnasında sperm, polarizan mikroskop altında incelenerek baş kısmındaki parlaklığa göre değerlendirilerek seçiliyor.
Ko-Kültür yöntemi
Ko-Kültür (co-culture) yönteminde de embriyo, laboratuvarda özel sıvılar içerisinde geliştiriliyor. Bu sıvılar yumurta ve spermin döllenmesinden embriyonun gelişimine ve anne rahmine yerleştirilmesine kadar bir besi yeri görevi yapıyor ve anne rahmi ile tüplerdeki sıvıları taklit ediyor. Bu yöntem ile daha kaliteli embriyolar elde ediliyor ve gebelik oranı artıyor. Bu yöntem, normal tüp bebek tedavisi ayında kolaylıkla uygulanıyor ve hastaya ek bir maliyet yaratmıyor. Eski Ko-kültür yöntemlerinde rahim içinden alınan hücreler kullanılıyor, hasta tüp bebek tedavi ayından bir ay önce rahim içi örneklemesi için işleme alınıyor ve ek olarak ciddi miktarda para ödüyordu. Maliyet dışında, yumurta çevresi hücrelerden üretilen ko-kültür çok daha iyi sonuçlar veriyor. Bu yöntem Amerika, Fransa ve Hindistan'da belli merkezlerde uygulanıyor.
Başarıya ulaşmak için bazı tekniklerin beraber kullanımı da gerekebiliyor. Örneğin; Lazer tekniği kullanılarak yapılan özel bir mikroenjeksiyon sistemi ile yumurta daha az zedeleniyor ve daha kaliteli embriyolar elde ediliyor. Lazer sistemi ve ko-kültür birlikte kişiye özel uygulandığında maksimum başarı elde ediliyor. Rahim içinde bebeğin yerleşeceği alanın yapısı ile ilgili faktörler de kısırlık nedeni olabiliyor. Tıbbi literatürde ''rahime bağlı'' anlamına gelen uterin faktörlerde de değerlendirme yapılması için ''Ofis Histeroskopi'' yöntemi kullanılıyor. Rahim içinin değerlendirildiği altın standarta sahip bir teknik olarak tanımlanan Histeroskopi, son teknikle geliştirilen ofis histeroskopi ile hastalara anestezisiz, ofis şartlarında kısa sürede işlem uygulanabiliyor. Rahime bağlı sorunların tespit edilmesi halinde aynı anda tanı konulup tedavi yapılarak, gebelik oranları artırılabiliyor.
- Sosyal Güvenlik Kurumuna Ödenecek Başvuru, Aidat, İşlem ve Sözleşme Ücretlerine İlişkin Usul ve Esaslarda Değişiklik Yapılmasına Dair Usul ve Esaslar
- Uzman doktorun 4924’e geçişinde boş kadro şartı yok
- Yeşil ve kırmızı reçeteler hakkında duyuru
- Yeniden yapılandırmada ödeme süresini kaçıranlara ikinci şans
- Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesinde Yapılan Düzenlemeler Hakkında Duyuru 2017/3
- Sağlık Bakanı Akdağ: Bin 929 personel görevine iade edildi
- Sekiz şehir hastanesi bu yıl kapılarını açacak!
- Birçok doktor antidepresan kullanıyor
- Yeni düzenlemeler içeren 'Torba tasarı' TBMM'de kabul edildi
- Sağlıkta Kalite Standartları (SKS) Diyaliz Seti (Versiyon1) yayınlandı
- Sağlıkta Kalite Değerlendiricilerinin Dikkatine!!! (Uygunluk Bildirimi Hakkında)-16.01.2017
- 01.01.2016-31.12.2016 Engelli Erişilebilirlik Yüzdeleri
- SKRS-3 E-Reçete İlaç Listesi-17.01.2017
- Eczacı Yerleştirme Sistemi (EYS) Duyurusu-17.01.2017
- 20 yıllık kombine ürünler hakkında bütün ilaç firmalarının dikkatine duyuru-16.01.2017
Tekrarlayan tüp bebek başarısızlığına dikkat
Uzmanlar, başarılı bir tüp bebek uygulaması için çiftlere tam analiz yapılmasının şart olduğunu ve sorunun tespit edilmesi gerektiğini ifade ediyor. Gürgan Clinic Kadın sağlığı, İnfertilite ve Tüp bebek merkezi Medikal Direktörü ve Kadın Hastalıkları ve Doğum uzmanı Doç. Dr. Aygül Demirol, tekrarlayan tüp bebek başarısızlığı (IVF) ile ilgili bilgi verdi. Genel tanım olarak 3 ve üzerinde tüp bebek tedavisinden olumlu sonuç alınmamasının ''tekrarlayan tüp bebek başarısızlığı'' olarak ifade edildiğini belirten Demirol, bunun embriyo kalitesi, genetik faktörler, rahime bağlı nedenlerin yanı sıra anne adayının sistemik rahatsızlıklarından kaynaklanabildiğini söyledi. Demirol, ''En ileri teknikler bile olsa, henüz çözülememiş moleküler düzeyde birçok faktör mevcut olduğu için tam bir başarıdan söz edilemez'' dedi.
- 11:57 - Sosyal Güvenlik Kurumuna Ödenecek Başvuru, Aidat, İşlem ve Sözleşme Ücretlerine İlişkin Usul ve Esaslarda Değişiklik Yapılmasına Dair Usul ve Esaslar
- 10:05 - Uzman doktorun 4924’e geçişinde boş kadro şartı yok
- 10:02 - Yeşil ve kırmızı reçeteler hakkında duyuru
- 10:00 - Yeniden yapılandırmada ödeme süresini kaçıranlara ikinci şans
- 18:08 - Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesinde Yapılan Düzenlemeler Hakkında Duyuru 2017/3
- 15:00 - Sağlık Bakanı Akdağ: Bin 929 personel görevine iade edildi
- 14:13 - Sekiz şehir hastanesi bu yıl kapılarını açacak!
- 10:43 - Birçok doktor antidepresan kullanıyor
- 09:35 - Yeni düzenlemeler içeren 'Torba tasarı' TBMM'de kabul edildi
- 18:01 - Sağlıkta Kalite Standartları (SKS) Diyaliz Seti (Versiyon1) yayınlandı
- 17:55 - Sağlıkta Kalite Değerlendiricilerinin Dikkatine!!! (Uygunluk Bildirimi Hakkında)-16.01.2017
- 17:52 - 01.01.2016-31.12.2016 Engelli Erişilebilirlik Yüzdeleri
- 17:44 - SKRS-3 E-Reçete İlaç Listesi-17.01.2017
- 17:42 - Eczacı Yerleştirme Sistemi (EYS) Duyurusu-17.01.2017
- 17:39 - 20 yıllık kombine ürünler hakkında bütün ilaç firmalarının dikkatine duyuru-16.01.2017
- 17:30 - SKRS Kod Güncellemesi hakkında duyuru
- 17:12 - USS KDS Kullanım Kılavuzu V.1.1
- 16:45 - Gezici ISG Hizmetleri 2016/7 Genelgesi hakkında açıklama
- 15:10 - 2016-DUS tercihleri alınacak
- 14:08 - McDonald's Kamuoyu Açıklaması
- 13:27 - Hipnoz ile vajinismus tedavisi artık mümkün!
- 11:33 - Kozmetik firmalarına önemli duyuru-13.01.2017
- 10:35 - TİTCK telefon destek hattı hakkında önemle duyuru
- 17:02 - MEDULA Kullanım Kılavuzu güncellendi-16.01.2017
- 15:36 - Sosyal Güvenlik Kurumu SSL/TLS Sertifikası TLS 1.2 kullanımı hakkında duyuru
- 12:49 - Ara ödeme kapsamındaki ilaçlar hakkında duyuru
- 21:39 - Tuba Ünsal hastaneye kaldırıldı!
- 13:29 - SON DAKİKA: Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde yangın!
- 11:43 - En iyi 6 doğal doktor
- 11:34 - 72 yaşındaki zanlı 11 yaşındaki kıza cinsel istismardan tutaklandı
- 11:25 - Sınav kaygısı başarıyı engelliyor
- 10:19 - Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesinde Yapılan Düzenlemeler Hakkında Duyuru
- 10:11 - McDonald’s davayı kaybetti: Hamburgerlerin içindeki 'et' hayvansal yağ hamuru ve amonyaktan oluşuyor
- 09:32 - Nutella'da kansorejen şoku! Raflardan indiriliyor
- 09:18 - "İlaç danışma merkezi" hizmete başladı
- 08:45 - Batman'da sağlık çalışanına bıçaklı saldırı
- 08:36 - İzmir Adliyesi saldırıdan bir gün önce uyarılmış
- 08:25 - Tam teşekküllü ambulansla kum taşıdılar
- 20:51 - Sevgilisiyle birlikte oğlunu öldüren kadına müebbet hapis istemi
- 20:43 - Apartmanda bulunan prezervatif dehşeti ortaya çıkardı
- SGK Sözleşmesinde yapılan değişiklikler (Birleştirilmiş hali)
- 10 ildeki 21 hastane, Çalışma Bakanı Soylu'nun talimatıyla SGK kapsamından çıkarıldı
- Sağlık personeli dinlenme odalarında düzenleme yapılması hakkında duyuru
- Sağlık raporlarının düzenlenmesi hakkında genelge
- Özel sağlık kurum ve kuruluşlarının denetimine ilişkin yönerge
- Hemşirelere doktor olmanın yolu açılıyor
- 7 günlük 'Işıldama Diyeti' ile ışıl ışıl ışıldayacaksınız!
- Kilo vermenizi kolaylaştıracak 23 ipucu!
- Çocuklar için en tehlikeli 30 yiyecek
- Depresyona iyi gelen 10 yiyecek
- Sosyal Güvenlik Kurumuna Ödenecek Başvuru, Aidat, İşlem ve Sözleşme Ücretlerine İlişkin Usul ve Esaslarda Değişiklik Yapılmasına Dair Usul ve Esaslar
- Yeşil ve kırmızı reçeteler hakkında duyuru
- Uzman doktorun 4924’e geçişinde boş kadro şartı yok
- Yeniden yapılandırmada ödeme süresini kaçıranlara ikinci şans
- 13 milyon çalışan, aylık 100 lira zorunlu kesintiyle BES'e girecek
- Akıllı telefonlar tat ve koku iletecek
- Haşlanmış yumurta nasıl soyulur?
- Türk Yıldızları'nı bir de böyle izleyin
- Horlama ve uyku apnesi rahatsızlığında lazer tedavisi etkisiLazer tedavisi ile artık uyku problemine son verebilirsiniz. Uyku problemleri arasında yer alan horlama ve uyku apnesi rahatsızlığından lazer tedavisi ile kurtulabilirsiniz.
- 7 günlük 'Işıldama Diyeti' ile ışıl ışıl ışıldayacaksınız!7 günlük 'Işıldama Diyeti' kimlerde etki gösterir? Temel prensibi nedir?...
- Prematüre Bebekleri Zorlayan 6 Sağlık SorunuTüm çabalara rağmen ne yazık ki hala gebeliklerin % 7-10 ‘u zamanından önce sonlanır. Günümüzde kadın doğum bilimindeki tüm gelişmelere ve yoğun takibe rağmen bazen erken doğum kaçınılmaz olmaktadır.
- Farenjit tedavisi için neler yapılmalı?Farenjit hastalığını rahatça atlatabilmeniz için, evde hazırlayabileceğiniz bitkisel tedavileri sizler için hazırladık.
- Sağlık çalışanlarında tükenmişlik üzerine...Tükenmişliğin “mesleki bir tehlike” olarak ilk klinik tanımlarından biri, 1974 yılında, Freudenberger tarafından yapılmıştır.
- Sağlıkta laboratuvar sektörü ne durumdadır ve neler yapılabilir?Laboratuvar sektörü son derece önemli bir sektördür. Günümüzde, hastalık tanılarının %75’ten fazlası laboratuvar testleriyle konulmaktadır.
- Hastanelerde çalışan bilgi işlem personellerinin mağduriyeti...Ülkemizde yıllardır gündemde olan Taşeron işçilerinin kadroya alınması ve Kıdem tazminatı için düzenlemelerde sona gelindi. Sağlık Bakanlığı da kendi bünyesindeki personeller için çalışmalar yapıyor.
- Hastanelerde yapılması gereken yıl sonu işlemleriHastanelerde Hasta Sağlığı dışında yönetimsel olarak yoğun bir şekilde işlemlerde yapılmaktadır. Yıl sonunda yapılması gereken işlemler planlanmalı ve yapılmalıdır.
- Sağlıklı bir yılbaşı sofrası için 14 altın kural2016 yılını geride bırakırken yılbaşı gecesi sofranızda hem doyurucu hem de sağlıklı bir beslenme için nelere dikkat etmeniz gerekiyor?
- Sağlık turizmine ilgi büyük artış gösterdiSon yıllarda sağlık alanında yapılan yatırımlar sonucu, Türkiye'ye yurt dışından tedavi olmaya gelenlerin sayısında büyük artış yaşandığı belirlendi.
- Saldırganların beyni nasıl yıkanıyor?Saldırgan Mevlüt Mert Altıntaş, "Ölmeye geldim. Buradan ölüm çıkacak benim" demişti. Peki, öldürmenin ve ölüme gitmenin psikolojisi nedir?
- Sağlık turizminden gelir beklentisi: 9-10 milyar dolar!Türkiye'nin sağlık turizmindeki potansiyeli her geçen sene yükseliyor.
- Uzman doktorun 4924’e geçişinde boş kadro şartı yokSağlık-Sen'in açtığı davada Siirt İdare Mahkemesi, hekimlerin 4924’e göre sözleşmeli olmak istediklerinde boş kadro şartının aranmayacağına karar verdi.
- Yeniden yapılandırmada ödeme süresini kaçıranlara ikinci şansMaliye Bakanı Naci Ağbal, yeniden yapılandırmada ödeme süresini kaçıranlara ikinci bir şans verildiğini açıkladı.
- Sağlık Bakanı Akdağ: Bin 929 personel görevine iade edildiSağlık Bakanı Akdağ, "Sağlık Bakanlığında 8 bin 891 personel açığa alındı, bin 929 personel görevine iade edildi, 5 bin 541 personel kamu görevinden çıkarıldı." dedi.
- Sekiz şehir hastanesi bu yıl kapılarını açacak!Kamu-özel ortaklığı modeli ile yapılan, toplamda yaklaşık 41 bin yataklı şehir hastaneleri çalışması kapsamında, bu yıl 8 şehir hastanesi kapılarını açacak