İstatistiklere göre, sedef hastalığının kaba (plak) formu en sık görülen dermatolojik hastalıktır. Popüler olarak, bu forma "basit" veya "sıradan" sedef hastalığı denir. 100 hastadan yaklaşık 80'ine psoriasis vulgaris teşhisi konmuştur.
Çoğu durumda, hastalığın tipik belirtileri, cildin üzerinde hafifçe yükselen, iltihaplı bir doğanın kırmızı lekeleridir. İltihaplı bölgeler, yüzeyden kolayca ayrılan grimsi pullu bir tabaka ile kaplıdır. Bu tabakanın altında cilt bölgeleri kolaylıkla yaralanabilir ve kanayabilir. Bu alanlara psoriatik plaklar denir.
Fotoğraf
Psoriasis vulgaris gelişiminin nedenleri
Bugüne kadar, dermatologlar sedef hastalığı vulgarisin kesin nedenini belirlememişlerdir. Hastalığın olası nedenlerini temel alan birkaç hipotez vardır:
- Kalıtım - hastalık nesilden nesile bulaşabilir (otozomal dominant tip). Kural olarak, en çok ikinci, beşinci ve altıncı nesiller etkilenir.
- Endokrin Bozuklukları - hastanın endokrin sistem çalışmasında aksaklıklar var.
- Bozulmuş metabolizma - Sorunlu kolesterol metabolizmasının, belirli enzimlerin fazlalığı veya eksikliğinin yanı sıra önemli bir rol oynadığına inanılmaktadır.
- Stres, aşırı efor - hastalığın gelişiminde belirli bir rol ciddi sinir şokları, endişeler ve uzun süreli stres tarafından oynanır.
Temel varsayımlara ek olarak, plak sedef hastalığının gelişimini şu ya da bu şekilde tetikleyen birkaç faktör vardır:
- Deriye mekanik hasar (travma, yanıklar, böcek ısırıkları).
- Kimyasallar cilde zarar verir.
- Bulaşıcı hastalıklar.
- Hormonal dengesizlik (hamilelik, ergenlik).
- Şeker hastalığı.
- Vücutta belirli maddelerin olmaması (potasyum, kalsiyum vb. )
- Kötü alışkanlıklar.
Sedef hastalığı vulgaris belirtileri
Çoğu zaman, hastalık yavaş yavaş başlar, nadir durumlarda akut bir başlangıç kaydedilir. İlk semptomlar, papüler yapıdaki ciltte kırmızı veya hafif pembe iltihaplı lekelerdir. Noktalar, grimsi pullarla kaplı, cildin üzerinde yükselen yoğun nodüllerdir.
Plak püskürmeleri çoktur ve bol değildir. Kural olarak, aynı yerde yerelleştirilirler. Bu kafa derisi, karın, boyun, kollar vb. Olabilir.
Hastalık, üç derece ciddiyetle sınıflandırılır. Her derece bir dizi faktöre göre belirlenir:
- döküntü alanı;
- enflamatuar sürecin aktivite derecesi;
- genel semptomlar - yorgunluk, artmış ESR, vb.
Hafif şiddet
Hastalığın hafif seyri, az sayıda döküntü ile karakterizedir. Lezyonların toplam alanı cildin% 3'üdür. Plak hafifçe büyüyebilir, sonra yavaş yavaş küçülebilir ve kaybolabilir. Başlangıçta, papüllerin merkezi bölgesi soluklaşır, döküntüler halka şeklini alır ve pratik olarak kaybolur.
Orta derecede önem
Deri lezyonlarının toplam alanı% 3-10'dur. Bitişik papüller birbirleriyle birleşerek küçük gruplar oluşturduğundan döküntülerin boyutu daha da artar. Plakların yüzeyi pullu bir yapıya sahiptir. Çoğu durumda diz-dirsek eklemleri, üst ve alt ekstremiteler ve lumbosakral bölge gibi alanlar etkilenir.
Döküntü rengi pembeden parlak kırmızıya değişir. Papüllerin yüzeyi soluk gri pullarla kaplıdır. Döküntü, uygun olmayan beslenme, cilde mekanik ve kimyasal hasar vererek büyüyebilir. Ayrıca, kışın alevlenme dönemi ortaya çıkar.
Şiddetli sedef hastalığı vulgaris
Kızarıklığın toplam alanı cildin% 10'undan fazladır. Çoğu zaman, plaklar düzensizdir ve bacaklara, kollara, karına, boyuna ve yüze yayılır. Yanlış tedavi veya tamamen yokluğu, kızarıklıkların sıkışmasına ve etkilenen cildin şişmesine neden olabilir. Papüllerin prevalansı, ilaçlara, strese ve şiddetli enfeksiyona karşı alerjik reaksiyondan etkilenebilir.
Sedef hastalığı kronik olabilir. Çoğu zaman, hastalık dalga benzeri bir sırayla ilerler: alevlenme aşamasının yerini bir remisyon aşaması alır. Bazı durumlarda, sedef hastalığı vulgaris daha şiddetli bir biçim alır: artropatik, psoriatik eritrodermi.
Hastalığın bir komplikasyonu, obezite, diabetes mellitus, endokrin bozuklukları gibi provoke edici faktörlerin varlığında oluşan sızıntılı döküntüler olarak düşünülebilir. Bu durumda, plaklar sarımsı bir renk tonunun yağlı bir parlaklığını elde eder, birbirine yapışarak yüzeyde kabuklar oluşturur. Kabukların kendi kendine uzaklaştırılması ciltte erozyon oluşumuna neden olabilir.
Hastalığın evreleri
Vulgar (plak) sedef hastalığı üç aşamada ortaya çıkar:
- ilerici;
- sabit;
- gerileyen.
Hastalığın her aşamasının seyri belirli özelliklerle karakterizedir. Aşamalı aşama aşağıdaki karakteristik özelliklere sahiptir:
- Vücutta dalga benzeri görünüm veya kızarıklıkların azalması.
- Büyümeleri nedeniyle psoriatik püskürmelerin boyutunda bir artış.
- Tahriş olmuş cilt bölgelerinde kızarıklığın yeni unsurlarının oluşumu.
- Patlamaların soyulması.
Sabit aşama, aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:
- Yeni papüllerin büyümesi yoktur.
- Mevcut papüllerin boyutu korunur ve değişmez.
- Etkilenen yüzeyin soyulması orta düzeydedir.
- Sözde atrofik bir kenar oluşumu.
Gerileyen aşama aşağıdaki özelliklerle karakterize edilir:
- Etkilenen cilt bölgelerinin soyulmasının kısmen veya tamamen ortadan kalkması.
- Ayrı hipopigmentasyon alanlarıyla döküntülerin kademeli olarak ortadan kalkması.
- Negatif Kebner reaksiyonu.
Çoğu zaman, hastalık sık tekrarlamalarla ortaya çıkar. Sedef hastalığı vakaları yılda birkaç kez ortaya çıkabilir.
Kaba (plak) sedef hastalığının tedavisi
Kaba sedef hastalığının tedavisi, sedef hastalığının başlamasına katkıda bulunabilecek enfeksiyonlar ve diğer hastalıklar için hastanın tam bir muayenesi ile birlikte yapılmalıdır. Tedavi süresi, hastalığın evresi, yaygınlık derecesi ve hastanın yaşı dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir.
Psoriasis vulgaris tedavisinin oldukça zahmetli bir süreç olduğu konusunda uyarılmaya değer. Alevlenmeyi başarıyla ortadan kaldırdıktan sonra, süresi birçok faktöre (beslenme, stres direnci, bağışıklık sistemi vb. ) Bağlı olacak bir remisyon dönemi başlar.
Tedavi aşamaları:
- Hastalığın tedavisi hastanın muayenesi ve kronik enfeksiyon odaklarının ortadan kaldırılmasıyla başlar. Hafif yatıştırıcılar daha sonra reçete edilir.
- Dış terapi, çeşitli kremlerin, merhemlerin kullanılmasından oluşur.
- Şiddetli plak tipi sedef hastalığında sitostatik kullanımı uygundur.
- Tüm tedavi boyunca bir vitamin kompleksi gereklidir - B, C, A, E, D grubu vitaminler.
- Her durumda hipoalerjenik diyet gereklidir. Sert peynirler, yağlı süt, yağlı, tütsülenmiş, konserve yiyecekler, baharatlar, hamur işleri, gazlı içecekler diyetten çıkarılmalıdır. Daha fazla taze sebze ve meyve, karbonhidratlı yiyecekler ekleyin.
- Fizyoterapi - uzun dalga tip A ışınları (PUVA tedavisi) ve orta dalga tip B ışınları (seçici fototerapi) kullanımıyla ultraviyole radyasyonun tedavi üzerinde olumlu bir etkisi vardır. Kafa derisinin sedef hastalığı için UV tarağı kullanmak iyidir.
- Rejimin normalleşmesi - hasta günlük olarak tamamen dinlenmeli ve uyumalı, stresli durumlardan kaçınmalı, ailesinden ve arkadaşlarından daha olumlu duygular almalıdır.
- Banyolar - Daha etkili ve daha hızlı bir sonuç için, şifalı bitkilere (papatya, nergis, çam özü) dayalı ılık banyoların sistematik olarak alınması önerilir. Soda-tuz banyosu iyi çalışır ve cildi nazikçe temizler. Banyo yaparken iltihaplı cildi kolayca yaralayan bir bez kullanmamalısınız.
Kaba (plak) sedef hastalığı, karmaşık nitelikli tedavi gerektirir. İsrail'de sedef hastalığının tedavisi çok etkilidir. Birkaç hafta içinde, klinikler sedef hastalığının ana semptomlarını ortadan kaldırmayı ve stabil bir remisyon aşamasına ulaşmayı başarır.