- Yeni bir çalışma, bakımevinde bakım alan demanslı 70 yaş üstü kişilerin tıbbi kayıtlarını inceledi.
- Çalışma, hastaların çoğunun bakım kalitesi ve ruh sağlığı açısından daha iyi durumda olduğunu ve farklı bir tesise taşınma olasılıklarının daha düşük olduğunu gösterdi.
- Bu hikaye için görüşülen uzmanlara göre, darülaceze bakımı demansı olan kişiler için yeterince kullanılmayan bir seçenektir ve altı aya kadar destek ve bakım sağlayabilir.
Demanslı kişilerin aileleri bazen bakımevinde bakım kullanmak konusunda isteksizdir.Sevdiğiniz kişiden vazgeçiyormuş gibi hissedebilirsiniz.Ancak Health Affairs'de yayınlanan yeni bir araştırmaya göre, darülaceze bakımı genellikle bakım hizmeti almayan demans hastalarına kıyasla mükemmel bakım sağlar ve endişe ve üzüntüyü giderir.
Bu yeni çalışmanın darülaceze bakımı hakkında ortaya koyduğu şey
New York, Sina Dağı'ndaki California San Francisco Üniversitesi ve Icahn Tıp Okulu'ndaki araştırmacılar, 2011 ile 2017 yılları arasında ölen 70 yaş üstü 2.059 yaşlının tıbbi kayıtlarını incelediler.Bunların yüzde 40'ına demans teşhisi kondu ve bunların yüzde 59'u darülaceze bakımı kullandı.
BSN-OCN, RN'den Gail Trauco, "Hopis bakımının genel amacı, ömrünü tamamlamış hastalara ve ailelerine saygınlık, destekleyici ve rahatlık önlemleri sağlamaktır" diyor.Bakım personeli, sosyal hizmet uzmanları ve din adamları tarafından yapılan düzenli ziyaretleri içerir ve hastanın konutunda, yardımlı yaşam veya bakım evinde, hastanenin özel bir alanında veya bağımsız bir bakımevinde sağlanır.
Çoğu zaman, çocuklar veya eşler, hastalar için vekiller, sevdiklerinin aldıkları yaşam sonu bakımı hakkında bilgi verdi.Bulgu şunları içeriyordu:
- Darülaceze olmayan hastaların yüzde 41'ine kıyasla yüzde 52'si bakımı mükemmel olarak nitelendirdi
- Bakımevinde olmayan hastaların yüzde 46'sına kıyasla, yüzde 67'si üzüntü ve kaygının yönetildiğini belirtti.
- Darülaceze kayıtlı kişilerin ölümlerinden önceki günlerde farklı bir bakım ortamına geçme olasılıkları daha düşüktü
UCSF Geriatri Bölümü'nde yardımcı doçent olan Krista L Harrison, bulgular karşısında şaşırdı: “Dürüst olmak gerekirse, olumlu olmamasını bekliyorduk. Darülaceze modeli kanserli hastalar için tasarlandığından, demans hastaları için yaşam sonu bakımının daha kötü olmasını bekliyorduk.”
Darülaceze bakımına ne zaman karar verilir
Darülaceze hizmetlerinin yeterince kullanılmadığını söyleyen Dr.Pasifik Sinirbilim Enstitüsü Geriatrik Bilişsel Sağlık Direktörü Scott Kaiser. "İnsanlar hayatlarının son altı ayı için hak kazanabilse de, bakımevi hizmetleri genellikle yalnızca son haftalarda veya günlerde başlatılır."
Darülaceze bakımını düşünen aileler, sevkleri başlatabilecek olan hastanın aile birinci basamak hekimi ile iletişime geçerek süreci başlatabilir.Aileler ayrıca doğrudan bakımevlerine ulaşabilir ve sohbete başlayabilir.Trauco'ya göre, bakımevini düşünmenin zamanının geldiğine dair işaretler şunları içerir:
Kaiser'e göre, bakımevi hizmetleri hastaneye yatışları azaltmaya, ağrıyı kontrol etmeye ve diğer semptomları yönetmeye yardımcı olabilir. “Konfor ve destek sağlamaya odaklanan çok yönlü bir hizmet paketi sağlayarak bakımdaki birçok yaygın boşluğu doldurabilir. Bu, ailelerin ve diğer bakıcıların ihtiyaçlarını karşılamak için özel olarak hazırlanmış hizmetleri içerir. Darülaceze faydaları, bir hastanın vefatından sonra hayatta kalan akrabalar için keder desteğine de uzanabilir. ”
Darülaceze hasta ve ailenin ihtiyaçlarını belirlemeye başlamadan önce uzmanlar hasta ve ailenin bir değerlendirmesini tamamlar.Darülaceze sağlayıcısı, programı kendi benzersiz ihtiyaçlarına göre uyarlamak için bu bilgileri kullanır.
Darülaceze için Medicare
Araştırmacılar, Medicare bakımevi için para ödüyor, ancak "uygunluk kriterleri, demansı olan bazı hastaların bakımevine erişimde zorluklarla karşılaşabileceği veya kayıttan çıkma riskiyle karşı karşıya kalabileceği anlamına gelebilir" dedi.Hastaların uygun kalabilmesi için sürekli düşüşün belgelenmesi gerekir.
"Medicare kapsamında uygun olmak için, bakımevinin başlamasından önce ortadan kaldırılması gereken birkaç küçük engel var. İlk olarak, düzenli ve bakımevi doktorunuzun ölümcül hasta olduğunuzu onaylaması gerekir. İkinci olarak, durumunuzu iyileştirmeyi amaçlayan tıbbi bakım yerine, durumunuz için palyatif bakımı kabul etmelisiniz. Son olarak, durumunuz için Medicare kapsamındaki diğer bakımlardan ziyade bakımevinde bakımı seçen bir belge imzalamanız gerekiyor," diye açıklıyor eSağlık için Medicare Satış Başkan Yardımcısı Robert Rees.
Darülaceze organizasyonu, sigorta ve mali yükümlülükler arasında sıralama yapmanıza yardımcı olabilir. Trauco, "Tüm bakımevlerinin finansal destek personeli olmalıdır" diyor. “Birçoğu, sigorta kapsamına girmediği takdirde bağışlar ve hibeler nedeniyle ücretsizdir.”
Darülaceze bakımı alan çoğu kişi, ölümcül hastalıklarıyla ilgili olmayan durumlar için iyileştirici tıbbi bakım almayı bırakır.Onları rahat ettirmek için özen gösteriyorlar.
Harrison, darülacezenin demanslı kayıtlı kişilere önemli ölçüde fayda sağladığını ve bu artan nüfus için yüksek kaliteli yaşam sonu bakımına erişim sağlama ihtiyacının altını çizdiğini söyledi. "Gelecekteki çalışmalar, demansı olan kişiler için bakımevi uygunluğundan prognostik gereksinimlerin kaldırılmasının zamanında erişim ve bakım kalitesini olumlu etkileyip etkilemediğini incelemelidir."