Her iki teknik de estetik burun ameliyatlarında kullanılmaktadır. Açık tekniğin kapalı tekniğe göre avantajı oldukça fazladır. Estetik burun ameliyatı yapılırken burnu oluşturan kıkırdak ve kemiklere direk görüş altında müdahale edilmektedir. Müdahaleler daha kolay olmakta ve tahmine dayalı bir işlem yapılmamaktadır. Müdahaleler daha hassasiyetle yapılabilir. Tek dezavantajı burun ucunun alt kısmında oluşan küçük kesi izidir, bu kesi usulüne uygun ve titizlikle yapıldığında ve estetik prensiplere uygun sütur (dikiş) ile kapatıldığında büyük oranda sorun oluşturmamaktadır. Kapalı teknikte ise burnu oluşturan kıkırdak ve kemiklere burun içinden yapılan kesiler aracılığıyla müdahaleler yapılır, yapılan müdahaleler tam görüş altında yapılmadığı için ne tür sorunlarla karşılaşılacağı bazen tahmin edilememektedir. Benim kanımca, burunda minimal sorunların olduğu durumlarda kapalı teknik kullanılabilir.
Estetik burun ameliyatı yaparken hem klasik cerrahi aletleri hem de piezo (ultrasonik) cihazını kullanıyorum. Estetik burun ameliyatının her safhasını piezo ile yapmak imkansızdır. Bu yüzden klasik cerrahi aletlere de ihtiyaç vardır. Ameliyat masamda her iki düzeneği de hazır bulunduruyorum. Kemiğe yapılan kesiler hassas ve kaliteli cerrahi kesicilerle yapılabildiği gibi piezo ile de yapılabilir. Ameliyat sonrası morarmaya kullanılan enstrumandan ziyade ameliyat tekniğinin (deglowing) etkisi vardır. Fakat travmatik burunlarda önceki kırık yerlerinden kemiğin tekrar kırılmaması için keski yerine piezo kullanılması daha uygundur.
Copyright © 2019 Doç Dr. Şaban ÇELEBİ - Kulak Burun Boğaz Uzmanı