TÜTÜN VE TÜTÜN MAMULLERİ KULLANMA DURUMU ANKETİ 1- Cinsiyetiniz B Kadın A Erkek 2- Medeni durumunuz A Evli 3- Kaç yaşındasınız B Bekar A 18-29 4- Çalışma Durumunuz B 30-44 C 45-64 B İşçi A Emekli D 65 yaş ve üzeri C Memur D Diğer……………………………… 5- Sigara veya başka bir tütün ürünü içtiniz mi? A Hayır, hiç içmedim B Sadece denedim C Ara sıra, sosyal ortamlarda/haftada 2-3 D Hergün sürekli olarak içerim 6- Evinizde sigara içen var mı? A Hayır yok B Evde hergün sigara içen birisi vardır C Evde ayda birkaç gün sigara içen kimse vardır. D Evde ayda bir günden daha seyrek sigara içilir 7- Evinizde sigara içilme durumu aşağıdakilerden hangisi ile uyumludur? A Evin hiçbir yerinde sigara içilmez(mutfak ve balkonda da içilmez) B Sadece mutfak veya balkonda sigara içilir C Evin her yerinde sigara içilebilir(salon ve odalarda) 8- Aşağıdaki Kronik Hastalıklardan sizde olan var mı? A Yok B Kalp Damar Hastalıkları C KOAH D Diyabet Bundan sonraki soruları her gün sürekli olarak sigara içenler yanıtlayacaklardır. Hergün sürekli olarak sigara içmiyorsanız anketimiz bitmiştir, katılımınız için teşekkür ederiz. 9- Sigara veya tütün ürününü ilk kez kaç yaşında içtiniz? A 15 yaşından önce B 15-18 yaş arasında C 19-25 yaş arasında D 25 yaşında veya daha sonra 10- Kaç yıldır sigara veya tütün ürünü içiyorsunuz? A 1-2 Yıldan beri B 3-5 yıldan beri C 6-10 yıldan beri D 11-20 yıl veya daha cok 11- Günde kaç tane sigara içiyorsunuz? A 1-10 adet arası B 11-20 adet arası C 21-30 adet arası D 31-40 adet arası veya daha fazlası 12- Sabah ilk sigarayı uyandıktan kaç dakika sonra içersiniz? A İlk 5 dakika içinde B 6-30 dakika içinde C 31-60 dakika içinde D Bir saatten daha sonra 13- Günün önemli bir bölümünü yatakta geçirecek ölçüde hasta olduğunuzda sigara içer misiniz? A Evet B Hayır 14- Sigara içmenin yasak olduğu yerlerde sigara içmeden durmakta zorlanıyor musunuz? A Evet zorlanıyorum B Hayır zorlanmıyorum 15- Sigarayı bırakmayı düşünüyor musunuz? A Evet B Hayır 16- Sigarayı bırakmayı hiç denediniz mi? A Hayır hiç denemedim B Evet, bir kez denedim C Evet,2-5 kez denedim D Evet,6 ve daha fazla kez denedim 17- Sigarayı bırakmayı denemenizde aşağıdaki faktörlerden herhangi birisi etkili oldu mu? A Hayır, kendi kararımla bırakmak istedim, bir sağlık sorunum yok B Sağlık sorunum olduğu için bırakmak istedim C Arkadaşlarımın/ailemin etkisi ile bırakmayı denedim D Kapalı yerlerde sigara içilmesinin yasak olması nedeniyle sigara içmek zorlaştı, bu yüzden bırakmayı istedim 18- Sigarayı bırakmak için nereden yardım alacağınızı biliyormusunuz? A Evet B Hayır TEŞEKKÜRLER!!
1/--pages