Превенција и рак дојке: Лек који може да спречи неке случајева и даље делује
Лек који смањује ризик да жене добију рак дојке има дејство дуго након што оне престану да га узимају, тврде британски истраживачи.
Лек анастрозол блокира производњу хормона естрогена, који поспешује раст многих типова рака дојке. Истраживачи са лондонског Универзитета Краљица Мери кажу да га узима само десети део жена којима би могао да буде потребан. Британски центар за истраживање рака каже да ови резултати уливају наду. Ко може да га узима? Анастрозол може да се узима само након менопаузе, зато што код млађих жена не може да сузбије естроген. Он се већ користи као метод лечења чим се открије рак дојке, али се сада истраживања усредсређују на превенцију појављивања рака. Претходна испитивања показала су да анастрозол упола смањује ризик од рака дојке током пет година колико су жене узимале лек. Али сада су испитивања извршена на 3.864 жена показала да је код испитанице које су га узимале забележено 49 одсто мање случајева појаве карцинома дојке, чак и седам година након прекида лечења. Другим речима - позитивно дејство лека траје. Резултати су објављени у медицинском журналу Лансет, а представљени су на Симпозијуму о раку дојке у Сан Антонију, у Тексасу. „Рак дојке најчешћи је рак код жена и он убрзано наставља да расте", рекао је за ББЦ професор Џек Кјузик, директор Вулфсоновог института превентивне медицине при лондонском Универзитету Краљица Мери. Он је додао: „Сада имамо агенс који делује веома ефикасно, са минималним нуспојавама." Није ли он већ доступан? Жене које су доживеле менопаузу са високим ризиком од добијања рака дојке због породичне историје и других фактора добијају препоруку да узимају овај лек од 2017. године. „Употреба лека је до сада била на прилично ниском нивоу", рекао је професор Кјузик. „Тренутно је то 10 одсто ових жена, а ми мислимо да би та бројка требало да буде знатно виша." Сматра се да је један од проблема тај да се лекари брину да ли постоје дугорочне позитивне последице. Други је због нуспојава, као што су укочени зглобови, налети врелине и сува вагина. Међутим, студија је показала да је 75 одсто жена које добију анастрозол настављало да узима лек, у поређењу са 77 одсто њих које су замољене да свакодневно узимају шећерну пилулу. Академици кажу да ово говори да нуспојаве лека нису толико тешке да би жене престале да га узимају. Како лек зауставља рак? Ракови су оштећене верзије здравог ткива. Међутим, здрава ћелија не постане канцерозна преко ноћи. Она пролази кроз вишеструке мутације које постепено прелазе из здраве у канцерозну. Чини се да анастрозол успева да убије неке ћелије које су започеле то путовање ка раку. „Враћате сат 20 година уназад и морате да кренете испочетка како бисте развили рак, а за то би могло да буде потребно прилично много времена", рекао је професор Кјузик за ББЦ. Хоће ли ово елиминисати потребу за мастектомијама? Неће. Лекови за спречавање рака дојке значе да одстрањивање дојки није више једини превентивни метод лечења. Али, неке жене су у толико високој опасности од развијања рака дојке да би опасност била превисока чак и уз узимање лекова. Оне би могле да одлуче да је мастектомија и даље најбоља опција. Нада је да ће у будућности истраживање моћи да предвиди ко је најсклонији томе да има корист од овог лека или да има најмање нуспојава од њега, што би такве одлуке олакшало. Постоје ли неки други лекови? Други лек који сузбија хормон естроген - тамоксифен - такође може да се употреби за смањење ризика од добијања рака дојке. Дошло је до смањење добијања рака дојке за 49 одсто са анастразолом после 12 година (пет са узимањем и седам без). Еквивалентна бројка за тамоксифен је 28 одсто. Докторка Ивана Шестак, из Краљице Мери, рекла је: „Резултати значе да на сваких 29 жена које узимају анастрозол пет година, током 12-годишњег периода буде спречен један случај рака дојке." „Око 49 жена морало би да узима тамоксифен пет година да би се спречио један случај рака дојке током истог тог периода." Међутим, тамоксифен је ефикасан код жена пре менопаузе. Анастрозол кошта око четири пенија по пилули. Цена тамоксифена је око девет пенија по таблети. Шта кажу стручњаци? Бароница Делит Морган, извршна директорка Рака дојке сада, рекла је: „Ови озбиљни резултати могли би да буду веома важни код помоћи женама после менопаузе са високим ризиком од развијања рака дојке да се одлуче да ли је анастрозол права опција за њих." „Забрињавајуће је чути да се можда не нуди свима који би могли да имају корист и ми морамо да схватимо размере овог потенцијалног проблема." „Од есенцијалне је важности да укажемо на ово опцију лекарима и пацијенткињама." Професор Чарлс Свонтон, главни клиничар Британског центра за истраживање рака, рекао је: „Све до сада знали смо само да тамоксифен има дугорочне позитивне последице, тако да улива наду то што ова студија посвећена конкретно анастрозолом, који има мање дугорочних нуспојава, пружа бољу помоћ женама годинама након што оне престану с узимањем лека." „Лекари би и даље могли да одлуче да тамоксифен више одговара неким женама, али је сјајно што постоје и друге опције." Пратите Џејмса на Twitteru. Пратите нас на Фејсбуку и Твитеру. Ако имате предлог теме за нас, јавите се на bbcnasrpskom@bbc.co.uk