Tại Mỹ, Anh và Úc, bệnh nhân mắc chứng viêm mũi dị ứng vốn ăn ý với pseudo e phe rine( một hoạt chất phổ biến trong su da fed và những loại thuốc chống viêm mũi dị ứng không cần kê toa) phải trình giấy căn cước, bằng lái xe..., đồng thời phải ký tên vào một sổ theo dõi có ghi đầy đủ tên, địa chỉ mới có thể mua được pseudo e phe rine. GS Leslie Hen deles, phụ trách môn thực hành dược khoa tại ĐH Florida, đã nêu thắc mắc tại sao Cơ quan Quản lý thuốc và thực phẩm Mỹ( FDA) lại dành nhiều ưu ái cho phenyl e phe rine. GS Hen deles và cộng sự đã vạch lá tìm sâu bằng cách trưng ra một nghiên cứu được thực hiện vào năm 1976. Nghiên cứu này cho thấy phenyl e phe rine không tốt hơn... placebo( giả dược) trong việc làm giảm nghẹt mũi. Vấn đề chính là do mỗi người có một cơ địa khác nhau. Điều này khó có thể kết luận phenyl e phe rine có tác dụng hay không và nếu có thì ở nhóm người nào? May mắn thay, phenyl e phe rine lại hoạt động tích cực khi được bào chế ở dạng xịt( vào mũi). Do đó, những thuốc chống viêm mũi dị ứng dạng xịt chứa phenyl e phe rine sẽ là một lựa chọn hợp lý. Tuy nhiên, những loại thuốc dạng xịt chứa phenyl e phe rine chỉ đạt hiệu quả tối ưu khi bệnh nhân sử dụng không quá 3 ngày; dùng lâu hơn sẽ gây ra tình trạng hồi ngược, làm cho triệu chứng càng trầm trọng hơn so với ban đầu. Điều này đúng cho cả oxymetazoline- cũng là một chất dùng trong viêm mũi dị ứng( biệt dược af rin). Phenyl e phe rine dạng xịt an toàn cho bệnh nhân cao huyết áp bởi lẽ hoạt chất này phần nhiều ở lại mũi và không tác động đến những phần còn lại của cơ thể. Ngược lại, pseudo e phe rine được khuyến cáo không nên dùng cho bệnh nhân cao huyết áp( trừ khi được bác sĩ kê toa) vì trong những trường hợp nghiêm trọng, nó có thể làm khởi phát tình trạng nhồi máu cơ tim. Những bệnh nhân vốn trung thành với pseudo e phe rine đang nghĩ tới việc ký biên bản để được mua thuốc, một số khác ồ ạt kéo đến phòng mạch bác sĩ để được kê những loại thuốc xịt chứa corticosteroid. Được bật đèn xanh từ FDA, những nhà sản xuất dược phẩm tại Mỹ đang ung dung xuất xưởng phenyl e phe rine. Nhờ đó mà thuốc của họ có thể chễm chệ trên những kệ thuốc toàn nước Mỹ khi mùa dị ứng lại về.