BỆNH LUPUS BAN ĐỎ HỆ... 1725 26/ 03/ 2018 bởi Dược Sĩ Lưu Văn Hoàng Lupus ban đỏ hệ thống là bệnh lí của mô liên kết có tổn thương nhiều cơ quan do hệ thống miễn dịch của cơ thể bị rối loạn, đặc trưng bởi sự có mặt của kháng thể kháng nhân và nhiều tự kháng thể khác. Các cơ quan thường bị tổn thương bao gồm khớp, da, thận, tế bào máu, tim, phổi, thần kinh Cho đến nay, nguyên nhân gây bệnh và cơ chế bệnh sinh chính xác của lupus ban đỏ hệ thống chưa đ ư ơ c biết rõ ràng. Cơ chế bệnh sinh của bệnh là một quá trình phức tạp với sự tham gia của nhiều yếu tố như di truyền, các tế bào, các y ế tố thể dịch, miễn dịch và yếu tố môi trường. Một số gen quy định phức hợp kháng nguyên phù hợp tổ chức như HLA- DR 2, 3 8, các gen mã hoá bổ thể C1 q, C2, C 4 và một số cytokine có liên quan đến tỷ lệ mắc bênh cao. Áp dụng tiêu chuẩn của Hội Thấp học Mỹ ARA 1997, gồm 11 tiêu chuẩn: Rối loạn về máu: a. Thiếu máu huyết tán có tăng hồng cầu lưới, hoặc b. Giảm bạch cầu 6 tháng có kiểm chứng test cố định Treponema Pallid um. Kháng thể kháng nhân: hiệu giá cao theo tiêu chuẩn của phòng thí nghiệm và không do sử dụng các thuốc trong danh mục gây ra hội chứng giả Lupus. Các bệnh thuộc nhóm bệnh mô liên kết khác: Viêm khớp dạng thấp, xơ cứng bì toàn thể, viêm đa cơ, viêm da cơ Các bệnh lí thận, tim, phổi mạn tính Đánh giá mức độ nặng của bệnh Điều trị bao gồm: giai đoạn tấn công, củng cố và duy trì- Hydroxy chloroquine 200 mg/ ngày đáp ứng tốt với các trường hợp có ban, nhạy cảm với ánh sáng, đau hoặc viêm khớp, biến chứng ở mắt rất hiếm( theo dõi: khám mắt 1 lần/ năm).+ Cyclophosphamide( Endo xan): 0.5- 1 g/ m 2 da, đường tĩnh mạch 3- 4 tuần/ lần trong 6- 7 tháng hoặc 1.0- 5.0 mg/ kg/ ngày đường uống. Cần phối hợp với Mes na( Mercapto- ethane sulphonic acid) để dự phòng biến chứng tại bàng quang.+ Azathioprine( 2- 2.5 mg/ kg/ ngày), My co phenolate mo fet il( 500- 1500 mg), đây là nhóm thuốc hiện đang được ưa chuộng vì ít tác dụng phụ, hiệu quả cao, thích hợp với các phụ nữ còn độ tuổi sinh đẻ, tuy nhiên giá thành tương đối cao. Trong giai đoạn điều trị tấn công: 2 tuần/ lần kèm các xét nghiệm theo dõi tiến triển của bệnh và xét nghiệm theo dõi biến chứng do bệnh và do thuốc. Sau đó 3 tháng/ lần- 2 năm, 6 tháng/ lần/ 2 năm, 1 năm/ lần. Luôn cần có sự theo dõi và tư vấn của bác sĩ chuyên khoa, đặc biệt ở đối với phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ. Từ khoá: Lupus ban đỏ UNG THƯ DI CĂN XƯƠNG tin tức tại bệnh xương khớp Hôm nay: 6378 Khách