Xã hội hoá và vai trò Nhà nước- Sputnik Việt Nam Widgets Magazine 15: 56 18 Tháng Hai 2018 08: 34 08.12.2017 URL rút ngắn Thật kỳ lạ, bệnh viện đó không những khám cho nhiều bệnh nhân trong tỉnh, mà còn thu hút được bệnh nhân từ nhiều tỉnh khác về khám." Liệu như vậy có vỡ quỹ bảo hiểm không", bà đặt câu hỏi với giám đốc bảo hiểm xã hội Phú Thọ. Bà được giải thích:" Cách chi như thế không vỡ quỹ. Về bản chất dân vẫn phải chi khi dùng dịch vụ y tế, nhưng chi như thế này có hoá đơn. Tất cả những gì người bệnh cần đều được công khai hết, họ thậm chí còn phải nộp tiền ít hơn mà vẫn hưởng dịch vụ như thế cho nên vẫn hồ hởi". Song, chính sách đó có đi quá đà? Người ta xứng đáng đặt câu hỏi, nhà nước thu thuế để làm gì? Tại phiên chất vấn ở Quốc hội gần đây, đại biểu Hà Sỹ Đồng( Quảng Trị) đặt vấn đề với đích thân Thủ tướng Nguyễn Xuân Phúc:" Xã hội hoá là một chủ trương đúng, nhưng nhiều cử tri cho rằng chủ trương này đang bị lạm dụng trên nhiều mặt của đời sống kinh tế và xã hội, từ hạ tầng giao thông, y tế, giáo dục. Rất nhiều khoản đóng góp bất hợp lý đang là gánh nặng cho người dân. Xin Thủ tướng cho biết ý kiến về vấn đề này?". Trước đó, chuyên gia kinh tế Lê Đăng Doanh cũng đã đặt câu hỏi tương tự trong một cuộc toạ đàm về tăng trưởng với sự có mặt của Phó Thủ tướng Vương Đình Huệ. Ông cho biết, có địa phương cấp phép cho tới hàng chục dự án BT, và nói:" Dự án BT nguy hiểm hơn BOT vì người dân không biết gì về diện tích đất được giao, dự án không được đấu thầu mà chỉ định thầu. Chúng ta thực hiện nhiều dự án như thế này mà không có luật pháp gì cả. Chúng ta cần có luật về các dự án BT và BOT, cần có luật về xã hội hoá", ông Doanh nói. Thủ tướng rõ ràng đang đối diện với tình trạng này. Ngay ở diễn đàn Quốc hội, ông cho biết lĩnh vực giao thông đã huy động xã hội hoá đến 200.000 tỷ đồng qua các dự án BOT và nhận xét, triển khai BOT giao thông" còn nhiều bất cập"," thiếu giám sát". Trả lời chất vấn của đại biểu Đồng, Thủ tướng nói:" Chúng ta phải xã hội hoá mạnh mẽ dựa vào người dân. Dân biết, dân bàn, dân kiểm tra, dân cùng làm với chúng ta thì chúng ta mới thành công. Cho nên vừa qua nhiều nguồn lực được huy động từ dân để phát triển đất nước". Tuy nhiên, ông thừa nhận, vẫn còn tình trạng lạm dụng xã hội hoá, làm gánh nặng cho người dân. Ví dụ, trẻ em thu còn cao trong trường học, hay trẻ em mới sinh cũng phải đóng phí này phí khác là chuyện hết sức vô lý." Cho nên các bộ, ngành có chức năng và Chính phủ phải có thể chế minh bạch, công khai, huy động trong dân một cách hợp lý hơn không vì chuyện xã hội hoá mà đè gánh nặng lên cho người dân. Chúng ta nói vì dân nhưng phải huy động phù hợp, thiết thực mang lợi ích cho người dân của chúng ta thì chúng ta mới huy động", ông nói. Ngân hàng Thế giới cho rằng, người sử dụng dịch vụ bị thu phí quá cao dẫn đến bất bình đẳng về cơ hội tiếp cận dịch vụ cơ bản trong lĩnh vực giáo dục, tỷ lệ chi tiêu của hộ gia đình đang tăng lên so với chi tiêu từ NSNN, đặc biệt ở cấp mầm non và trung học phổ thông( lần lượt bằng 1: 2 và 1: 3), là mức cao so với các nước. Tỷ lệ nhập học của con em các hộ nghèo giảm mạnh từ cấp tiểu học lên cấp trung học, một phần là do những khoản đóng góp thêm ngoài học phí còn cao. Trong lĩnh vực y tế, các khoản chi về khám, chữa bệnh do phía người bệnh chi trả bằng xấp xỉ số chi từ ngân sách, là mức cao so với hầu hết các quốc gia ở châu Á, dễ làm cho người nghèo và cận nghèo càng khó khăn hơn khi có sự cố về sức khoẻ.