TÁO BÓN CHỨC NĂNG Ở TRẺ| Máy Tiệt Trùng Bình Sữa MỖI BẠN LÀM 1 ĐỘNG TÁC CHIA SẺ ĐỂ TẤT CẢ CÁC BẠN CÓ CON NHỎ ĐƯỢC TIẾP CẬN, GIẢM ĐI NỖI VẤT VẢ NUÔI CON Trong thời gian qua, Tôi nhận được rất nhiều trường hợp trẻ bị táo bón, trong các trường hợp có đến 95 trẻ bị táo bón do các sai lầm trong chăm sóc và dinh dưỡng của trẻ. Đây được gọi là táo bón chức năng( khác với táo bón thực thể do dị tật tiêu hoá, bị từ bẩm sinh). A. PHÂN VÀ ĐẠI TIỆN CỦA TRẺ BÌNH THƯỜNG Trẻ sơ sinh đủ tháng đại tiện lần đầu tiên sau 36 h( khoảng hơn 1 ngày) sau sinh. Ở trẻ sinh non đi cầu muôn hơn( trên 36 h). Có đến 90 trẻ sơ sinh bình thường bài tiết phân SU trong 24 h đầu tiên. Tuần lễ đầu tiên trẻ đại tiện 4 lần/ ngày tuỳ theo trẻ BÚ MẸ hay dùng SỮA CÔNG THỨC Trong 3 tháng đầu tiên trẻ BÚ MẸ đại tiện 3 lần/ ngày, trẻ ăn SỮA CÔNG THỨC đại tiện 2 lần/ ngày. Trẻ 2 tuổi số lần đại tiện giảm dưới 2 lần/ ngày. Sau 4 tuổi trung bình 1 lần/ ngày. Trẻ em số lần Đại Tiện phụ thuộc vào chế độ nuôi dưỡng và loại sữa công thức bé ăn. Một số trẻ BÚ MẸ, bình thường 7 10 ngày mới đi đại tiện 1 lần. Trẻ ăn SỮA CÔNG THỨC có thể đại tiện nhiều lần trong ngày nhưng thay đổi tuỳ theo loại SỮA CÔNG THỨC. Trẻ ăn sữa ĐẬU NÀNH phân có thể cứng hơn ăn SỮA BÒ CÔNG THỨC. B. KHI NÀO TRẺ TÁO BÓN Trẻ sơ sinh dưới 2 lần đại tiện/ ngày Trẻ BÚ MẸ dưới 3 lần đại tiện/ tuần( trên 2 ngày/ lần). Trẻ lớn dưới 2 lần/ tuần( trên 3 ngày/ lần). C. TÁO BÓN MÃN TÍNH CÓ CÁC DẤU HIỆU NÀO Khi có từ 2 triệu chứng sau kéo dài trên 2 tháng thì trẻ đang mắc chứng táo bón mãn tính. Đi dưới 2 lần/ tuần Trẻ hay bị són phân Trẻ nhịn đi cầu Đi cầu khó, đau rát và phân rắn Xuất hiện cục phân to ở trực tràng khi siêu âm Tiền sử phân to như người lớn( tắc toa lét) Các dấu hiệu để nhận biết trẻ táo bón: số lần đi cầu giảm, đi cầu khó khăn, đau bụng, phân quá to, phân có máu hoặc có tia máu, chướng bụng, són phân, đôi khi giả tiêu chảy. D. NGUYÊN NHÂN GÂY TÁO BÓN Ở TRẺ Nứt hậu môn khi trẻ đi cầu dẫn đến trẻ sợ đau, nhịn đi cầu, dẫn đến chậm bài xuất phân, cục phân to dần, đầy trực tràng lại càng làm trẻ khó đi cầu hơn, đau, rát hậu môn hậu quả là phản xạ bài xuất phân bị mất( bị trơ) trẻ mất dần phản xạ rặn ỉa gây táo bón Yếu tố tâm lý như sợ đi cầu, nhịn đi cầu, trẻ mẫu giáo sợ cô giáo nên không giám đi cầu. Chế độ ăn: uống ít nước, ăn ít rau, ỷ lệ Đạm Tinh bột Mỡ không cân đối. Dùng thuốc kháng sinh, giảm ho, long đờm, hạ sốt, các thực phẩm Canxi, Sắt, Kẽm không đúng liều lượng và đúng loại. E. BA BIỂU HIỆN THƯỜNG GẶP KHI TRẺ BỊ TÁO BÓN Trẻ khóc, mặt đỏ tía tai khi đi cầu, Khó đi cầu Ứ phân( phải thụt tháo, dung tay lấy ra) Phân rắn như phân dê rời nhau hoặc các hạt phân rắn dính với nhau thành một khuôn, trẻ chướng bụng, đau bụng, nôn, phân đầu rắn sau nhão và có nước, trẻ mệt mỏi kém ăn, đái dầm, bí tiểu, nhiễm khuẩn tiết niệu tái phát. G. XỬ TRÍ TRẺ TÁO BÓN CHỨC NĂNG NHƯ THẾ NÀO? Trước hết cần xem xét lại nguyên nhân gây táo bón và chế độ dinh dưỡng. Hạn chế sử dụng các thuốc gây táo bón: kháng sinh, thuốc cầm tiêu chảy, hạ sốt, Tăng cường chất xơ trong bữa ăn, tăng lượng rau xanh trong bữa ăn, uống đủ nước. Tăng hoạt động/ vận động để tăng hoạt động tiêu hoá, trẻ nhỏ có thể xoa bụng, cho làm động tác đạp xe( xem them YouTube). Tập cho bé đi cầu vào một thời điểm nhất định để tạo thói quen. Cho trẻ uống đủ nước, đối với trẻ bú mẹ hoàn toàn không cần uống thêm nước, chỉ cần bú mẹ. Vỡ i trẻ có dùng thêm sữa ngoài hoặc ăn dặm thì bắt buộc uống đủ nước. Trẻ uống đủ nước khi nước tiểu có màu vàng nhạt hoặc trong. Sau khi dung tất cả các biện pháp hỗ trợ không hiệu quả, cần điều trị tích cực bằng các sản phẩm, phác đồ điều trị táo bón chuyên biệt. H ĐIỀU TRỊ TÁO BÓN MÃN TÍNH NHƯ THẾ NÀO? Táo bón mãn tính lâu ngày có thể làm phình giãn trực tràng, sa hậu môn, trĩ liệt ruột, trở thành táo bón thực thể nên cần điều trị sớm, cha mẹ không nên chủ quan. Điều trị táo bón mãn tính thường chia làm 2 giai đoạn: Giai đoạn 1: Loại bỏ phân ứ đọng trong trực tràng( thụt cho bé trong 3 5 ngày).+ Dùng dung dịch, thuốc chuyên dụng làm tăng nhu động ruột+ Làm sạch phân bằng dầu Parafin: trẻ trên 6 tháng 1- 4 ml/ ngày( liều tối đa 8 ml/ ngày), dung trong 3 ngày liên tục. Giai đoạn 2: Duy trì để phòng ứ phân lại( từ 6 12 tháng)+ Dùng các sản phẩm hỗ trợ đẩy phân ra bên ngoài.+ Chế độ ăn cân bằng Đạm Tinh Bột Mỡ, giàu chất xơ, ăn hoa quả, nước ép+ Tạo thói quen đi cầu đều đặn ngày 3 lần vào 3 thời điểm cố định, mỗi lần ngồi( xi) 5 phút. Chú ý cho chân trẻ chạm trên một mặt phẳng khi trẻ đi cầu, không hối thúc trẻ, tập xoa bụng cho trẻ+ Bổ sung nước là tối quan trọng trong điều trị táo bón giúp phân mềm, giảm táo bón. Bổ sung thêm men vi sinh giúp lập lại cân bằng hệ vi sinh ruột nếu cần thiết.+ Lưu ý: Nếu táo bón do thiếu chất xơ có thể bổ sung thêm chất xơ, nếu ăn đủ chất xơ mà vẫn táo bón thì không cần thiết, bổ sung chất xơ nên chọn chất xơ hoà tan như( Inulin, Fos, Gos) bởi các chất xơ không hoà tan có thể khiến tình trạng táo bón nặng hơn. H. PHÒNG TÁO BÓN NHƯ THẾ NÀO Có chế độ dinh dưỡng cân đối, phù hợp với lứa tuổi, đủ chất xơ, đủ lượng nước uống hàng ngày. Tập cho trẻ có thói quen đi cầu hàng ngày vào thời gian nhất định, tránh trẻ nhịn đi cầu khi trẻ đi học( nhờ cô giáo), trẻ mải chơi