En finir avec les douleurs au tendon rotulien. [Musique]. [Applaudissements]. [Musique]. bonjour, benoît virot de fontenay, speaker à la clinique du coureur. je réponds aujourd'hui une question d'un internaute qui se plaint de douleurs persistantes au niveau du tendon rotulien. tout d'abord, la principale raison de douleurs chez le coureur est une erreur d'entraînement. plus spécifiquement, ce qui amène un tendon douloureux, c'est une augmentation trop rapide de la charge, c'est à dire une augmentation trop rapide de la vitesse de course, par exemple quand on fait des intervalles ou également du dénivelé. c'est généralement cet élément déclencheur que l'on va retrouver à l'interrogatoire d'un cas présent. les douleurs au tendon rotulien dure depuis plus de six mois et l'internaute nous expliquent qu'ils désespèrent complètement car n'importe quelle activité déclenché maintenant des douleurs, bien qu'il ait consulté plusieurs médecins kinésithérapeutes. en termes de thérapeutique, cet internaute ou déclic, il a été traité par glaçage anti inflammatoires non stéroïdiens, onde de choc, ultrasons et repos complet. lorsqu'on analyse son parcours et les traitements reçus, eh bien, on s'aperçoit que c'est un cas, finalement, que l'on retrouve fréquemment en consultation, etc. avec les principes que je vais décrire, il ya de très fortes chances pour qu'il puisse enfin reprendre progressivement ses activités. les traitements que cet internaute a reçu, ce sont des modalités de protection, comme le repos complet, également des modalités de contrôle de la douleur, comme les anti inflammatoires. lorsqu'une douleur se déclenche, une période de repos est nécessaire. par contre, on évite le repos complet et l'on privilégie le repos relatif, c'est à dire protéger spécifiquement la zone douloureuse tout en stimulant le système cardiovasculaire afin de favoriser la cicatrisation du tissu. cette période de protection doit absolument et le plus rapidement possible, est suivie d'une période active qui va favoriser l'adaptation tissulaire, c'est à dire rendre le tendon plus résistant, plus robuste, et donc permettre aux patients de reprendre ses activités. dans le cas présent, aucune modalité favorisant cette adaptation a été effectué et c'est sûrement ce qui manque pour améliorer notre internaute. lorsqu'un patient est traitée uniquement par des thérapies passive, c'est le patient par lui-même qui va tenter une reprise d'activité lorsque les douleurs s'estompent. c'est à ce moment, généralement, que les douleurs se déclenche à nouveau, s'il n'est pas guider correctement pour cette reprise. lorsque l'on protège trop longtemps un tendon, il se fragilise. on entre alors dans un cercle vicieux où, pour ne pas avoir de douleur, ou 10 minutes, de plus en plus notre niveau d'activité, pour arriver à finalement ne plus être capable de tolérer la moindre activité. alors, comment sortir de ce cercle vicieux? il faut rendre le temps non plus robuste et pour cela, il faut appliquer et contraintes sur ce tendon par des exercices ou également par la course à pied elle même. toute la difficulté est de doser adéquatement la charge appliquée, sur le temps dont elle doit être suffisante, sinon il n'y a pas d' adaptation possible et pas trop importante au risque d'aggraver les douleurs. alors, comment savoir si l'on se situe dans la bonne zone de contraintes? le meilleur baromètre et la douleur justement: une douleur moyenne pendant les exercices, par exemple, jusqu'à 5 sur 10, qui revient à la normale une heure après, et signe d'une charge adéquate pour un tendon, et cela va entraîner une adaptation au niveau d'un tendon, le rendre plus robuste. par contre, une douleur qui ne revient pas à la normale ou qui se ressent le lendemain matin, et signe une charge trop importante et si elle est répétée, peut entraîner une aggravation de la pathologie. cette façon de procéder, ça s'appelle la quantification du stress mécanique. vous avez ces éléments qui sont illustrés et décrit sur le site de la clinique du coureur et je vous invite à les consulter. alors, quel type de contraintes appliquées pour notre internaute? un quart présent, notre internaute se plaint de douleurs depuis plus de six mois au niveau du tendon rotulien qui, actuellement- c'est internet- est en arrêt complet. et bien, il faudrait reprendre des exercices, par exemple de type décembre, de marche, pour stimuler le temps dont on va faire ses exercices régulièrement, deux fois par jour, tous les jours, et puis progresser dans la difficulté de l'exercice. il faut aussi continuer l'activité cardiovasculaires, qui va stimuler le métabolisme général et enfin reprendre la course à pied. cette reprise va se faire de manière sécuritaire, c'est à dire avec un programme extrêmement progressif et régulier, en alternant marche et course à faible allure. on pourrait recommander pour cet internaute le programme fractionné numéro un, qui est également accessible gratuitement sur le site de la clinique du pouvoir. cette reprise se fera toujours en étant attentif à la réaction du tendon, c'est à dire à une douleur ressentie. en suivant ces principes, en passant d'une modalité de protection, qui ne peut pas donner de bons résultats à long terme sur une tendinopathie et des modalités, à des modalités active, qui vont entraîner des adaptations tissulaire, prendre le temps non plus, forme plus robuste, vient, notre internaute va pouvoir enfin ressentir une amélioration. j'espère que cette vidéo et ces conseils donneront de l'espoir à notre internaute qu'il appliquera ces principes ou qui consultera un professionnel de la santé formés par la clinique du coureur, qui pourra le guider dans ce processus. merci d'avoir regardé cette vidéo et on se dit à bientôt sur la webtv. la clinique du coureur.
{'source': 'therunningclinic', 'title': "En finir avec les douleurs au tendon rotulien. [Musique]. [Applaudissements]. [Musique]. bonjour, benoît virot de fontenay, speaker à la clinique du coureur. je réponds aujourd'hui une question d'un internaute qui se plaint de douleurs persistantes au niveau du tendon rotulien. tout d'abord, la principale raison de douleurs chez le coureur est une erreur d'entraînement. plus spécifiquement, ce qui amène un tendon douloureux, c'est une augmentation trop rapide de la charge, c'est à dire une augmentation trop rapide de la vitesse de course, par exemple quand on fait des intervalles ou également du dénivelé. c'est généralement cet élément déclencheur que l'on va retrouver à l'interrogatoire d'un cas présent. les douleurs au tendon rotulien dure depuis plus de six mois et l'internaute nous expliquent qu'ils désespèrent complètement car n'importe quelle activité déclenché maintenant des douleurs, bien qu'il ait consulté plusieurs médecins kinésithérapeutes. en termes de thérapeutique, cet internaute ou déclic, il a été traité par glaçage anti inflammatoires non stéroïdiens, onde de choc, ultrasons et repos complet. lorsqu'on analyse son parcours et les traitements reçus, eh bien, on s'aperçoit que c'est un cas, finalement, que l'on retrouve fréquemment en consultation, etc. avec les principes que je vais décrire, il ya de très fortes chances pour qu'il puisse enfin reprendre progressivement ses activités. les traitements que cet internaute a reçu, ce sont des modalités de protection, comme le repos complet, également des modalités de contrôle de la douleur, comme les anti inflammatoires. lorsqu'une douleur se déclenche, une période de repos est nécessaire. par contre, on évite le repos complet et l'on privilégie le repos relatif, c'est à dire protéger spécifiquement la zone douloureuse tout en stimulant le système cardiovasculaire afin de favoriser la cicatrisation du tissu. cette période de protection doit absolument et le plus rapidement possible, est suivie d'une période active qui va favoriser l'adaptation tissulaire, c'est à dire rendre le tendon plus résistant, plus robuste, et donc permettre aux patients de reprendre ses activités. dans le cas présent, aucune modalité favorisant cette adaptation a été effectué et c'est sûrement ce qui manque pour améliorer notre internaute. lorsqu'un patient est traitée uniquement par des thérapies passive, c'est le patient par lui-même qui va tenter une reprise d'activité lorsque les douleurs s'estompent. c'est à ce moment, généralement, que les douleurs se déclenche à nouveau, s'il n'est pas guider correctement pour cette reprise. lorsque l'on protège trop longtemps un tendon, il se fragilise. on entre alors dans un cercle vicieux où, pour ne pas avoir de douleur, ou 10 minutes, de plus en plus notre niveau d'activité, pour arriver à finalement ne plus être capable de tolérer la moindre activité. alors, comment sortir de ce cercle vicieux? il faut rendre le temps non plus robuste et pour cela, il faut appliquer et contraintes sur ce tendon par des exercices ou également par la course à pied elle même. toute la difficulté est de doser adéquatement la charge appliquée, sur le temps dont elle doit être suffisante, sinon il n'y a pas d' adaptation possible et pas trop importante au risque d'aggraver les douleurs. alors, comment savoir si l'on se situe dans la bonne zone de contraintes? le meilleur baromètre et la douleur justement: une douleur moyenne pendant les exercices, par exemple, jusqu'à 5 sur 10, qui revient à la normale une heure après, et signe d'une charge adéquate pour un tendon, et cela va entraîner une adaptation au niveau d'un tendon, le rendre plus robuste. par contre, une douleur qui ne revient pas à la normale ou qui se ressent le lendemain matin, et signe une charge trop importante et si elle est répétée, peut entraîner une aggravation de la pathologie. cette façon de procéder, ça s'appelle la quantification du stress mécanique. vous avez ces éléments qui sont illustrés et décrit sur le site de la clinique du coureur et je vous invite à les consulter. alors, quel type de contraintes appliquées pour notre internaute? un quart présent, notre internaute se plaint de douleurs depuis plus de six mois au niveau du tendon rotulien qui, actuellement- c'est internet- est en arrêt complet. et bien, il faudrait reprendre des exercices, par exemple de type décembre, de marche, pour stimuler le temps dont on va faire ses exercices régulièrement, deux fois par jour, tous les jours, et puis progresser dans la difficulté de l'exercice. il faut aussi continuer l'activité cardiovasculaires, qui va stimuler le métabolisme général et enfin reprendre la course à pied. cette reprise va se faire de manière sécuritaire, c'est à dire avec un programme extrêmement progressif et régulier, en alternant marche et course à faible allure. on pourrait recommander pour cet internaute le programme fractionné numéro un, qui est également accessible gratuitement sur le site de la clinique du pouvoir. cette reprise se fera toujours en étant attentif à la réaction du tendon, c'est à dire à une douleur ressentie. en suivant ces principes, en passant d'une modalité de protection, qui ne peut pas donner de bons résultats à long terme sur une tendinopathie et des modalités, à des modalités active, qui vont entraîner des adaptations tissulaire, prendre le temps non plus, forme plus robuste, vient, notre internaute va pouvoir enfin ressentir une amélioration. j'espère que cette vidéo et ces conseils donneront de l'espoir à notre internaute qu'il appliquera ces principes ou qui consultera un professionnel de la santé formés par la clinique du coureur, qui pourra le guider dans ce processus. merci d'avoir regardé cette vidéo et on se dit à bientôt sur la webtv. la clinique du coureur."}