5 minutes LCDC: reprise de la course après LCA. bonjour, Benoît Perrault de Fontenay, de la clinique du coureur. aujourd'hui, je vais vous parler de la reprise de la course à pied après reconstruction du ligament croisé antérieur, le LCA, et de l'étude que nous avons publiée récemment. la reprise de course, c'est une étape primordiale du continuum de retour au sport après ce type de chirurgie. pour les patients qui souhaitent reprendre un sport, puis vos contacts, la course à pied est un prérequis indispensable. d'autre part, certains patients vont choisir de modifier leurs pratiques sportives pour aller vers une activité moins à risque et choisir la course à pied. pour les cliniciens, il manquait deux éléments pour les aider à réintroduire la course à pied avec leur patient: savoir quand un patient est prêt pour reprendre la course et quel protocole de reprise utilisé. pour les critères de reprise, il y a de nombreux protocoles de rééducation qui ont été publiés, avec la grande majorité se basant sur le délai postopératoire et quelques-uns prenant en compte des critères objectifs. mais malheureusement, aucune validation scientifique de ces critères de reprise a été effectué. quant au protocole de reprise, il est retrouvé des protocoles génériques qui ne répondent pas aux nouvelles recommandations d'individualisation de la rééducation. nous avons donc souhaité, dans cette étude, déterminer quels étaient les facteurs prédictifs de réussite de la réintroduction de la course à pied après reconstruction du LCA. nous avons mis en place un programme de réintroduction de la course à pied individualisée avec un algorithme de progression basée sur l'exacerbation des symptômes. 35 participants ont été recrutés après reconstruction du LCA avec griffon disque janvier. ils étaient entre 3 et 6 mois après la chirurgie n'avait pas encore repris la course. il ne devait pas avoir des pansements, pas de douleur au repos et une marche symétrique. nous avons évalué la fonction des participants de manière subjective avec les KDC, l'étape psychologique avec la CL RSI, la force musculaire du quadriceps et des isché aujourd'hui, l'endurance fonctionnelle avec un test de step down sur une minute et l'équilibre avec le SBT modifié. les participants ont ensuite pris part au programme de réintroduction de la course, à savoir 10 séances de course sur 14 jours. les séances étaient basées sur une alternance marche- course avec une augmentation progressive du nombre de répétitions. la douleur pendant la course, après la course et le lendemain était suivi, ainsi que les pansement du genou. si les participants avaient des symptômes minimes, ils continuaient le programme. s'il ressentait des douleurs pendant la course supérieur à 2 sur 10 ou après la course, il refaisait la même séance et s'ils avaient en plus un épanchement le lendemain, alors il prenait un jour de repos et reprenez le programme une séance en arrière. le critère de réussite que nous avons retenu était la capacité à effectuer le programme de réintroduction de la course sans avoir d'exacerbation des symptômes. les résultats de notre étude: 18 participants ont effectué le programme sans exacerbation des symptômes, 15 ont dû ralentir leur progression et impatient a dû arrêter le programme pour des douleurs au niveau des ischios jambiers. pour ce qui est des facteurs prédictifs de réussite, seul le score au questionnaire IKDC s'est révélé significatifs, avec un seuil à 64 sur 100, c'est à dire que les participants qui avaient un score supérieur à 64 à l'ICAD DC avait trois fois plus de chances de réussir le programme de réintroduction de la course sans exacerbation des symptômes. en conclusion, si votre patient est à trois mois post-opératoire, n'a pas de douleur au repos, pas d'épanchement, pas d'asymétrie à la marche et un score IKDC supérieur à 64 sur 100, alors vous minimisez les risques d'exacerbation des symptômes en effectuant notre programme de réintroduction de la course et en suivant notre algorithme de progression. si vous souhaitez lire l'article complet, vous trouverez le lien en dessous de cette vidéo. et pour finir, nous n'avons pas parlé de biomécanique de course. or, nous savons que la biomécanique de course est altérée après reconstruction du LCA. alors si la biomécanique de course vous intéresse, restez connectés. je vous présenterai les résultats de nos dernières études très prochainement. si vous avez aimé cette vidéo, n'hésitez pas à liker et à partager. à très bientôt.
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