{"action":"closed","issue":{"url":"https://api.github.com/repos/Insoumis/programme-macron/issues/39","repository_url":"https://api.github.com/repos/Insoumis/programme-macron","labels_url":"https://api.github.com/repos/Insoumis/programme-macron/issues/39/labels{/name}","comments_url":"https://api.github.com/repos/Insoumis/programme-macron/issues/39/comments","events_url":"https://api.github.com/repos/Insoumis/programme-macron/issues/39/events","html_url":"https://github.com/Insoumis/programme-macron/issues/39","id":218217698,"number":39,"title":"9.4 Prise en charge 100% santé","user":{"login":"sarah48","id":26670082,"avatar_url":"https://avatars0.githubusercontent.com/u/26670082?v=3","gravatar_id":"","url":"https://api.github.com/users/sarah48","html_url":"https://github.com/sarah48","followers_url":"https://api.github.com/users/sarah48/followers","following_url":"https://api.github.com/users/sarah48/following{/other_user}","gists_url":"https://api.github.com/users/sarah48/gists{/gist_id}","starred_url":"https://api.github.com/users/sarah48/starred{/owner}{/repo}","subscriptions_url":"https://api.github.com/users/sarah48/subscriptions","organizations_url":"https://api.github.com/users/sarah48/orgs","repos_url":"https://api.github.com/users/sarah48/repos","events_url":"https://api.github.com/users/sarah48/events{/privacy}","received_events_url":"https://api.github.com/users/sarah48/received_events","type":"User","site_admin":false},"labels":[{"id":572292443,"url":"https://api.github.com/repos/Insoumis/programme-macron/labels/en-cours","name":"en-cours","color":"5319e7","default":false}],"state":"closed","locked":false,"assignee":null,"assignees":[],"milestone":null,"comments":0,"created_at":"2017-03-30T14:32:35Z","updated_at":"2017-03-30T23:38:04Z","closed_at":"2017-03-30T23:38:04Z","body":"Les détails du programme complètent : « Nous réaliserons cet objectif sans augmenter le prix des mutuelles. Pour cela, nous favoriserons la concurrence (…) ». Qu'est ce qui garantit que les mutuelles n'augmenteront pas leurs prix ? On imagine mal « En Marche » interdire ces hausses, alors que [ces prix ont augmenté de 40% entre 2006 et 2014](http://www.lefigaro.fr/assurance/2014/05/09/05005-20140509ARTFIG00248-mutuelles-sante-les-raisons-de-la-hausse-des-cotisations.php), et qu'elles [augmentent tous les ans](https://www.lesechos.fr/06/12/2016/lesechos.fr/0211568222799_nouvelle-hausse-des-tarifs-des-complementaires-sante-pour-2017.htm). Quant à la concurrence, rien n'indique qu'elle permettra une hausse des remboursements sans augmenter les tarifs, alors que ce marché est déjà considéré comme « [ultra-concurrentiel](https://www.lesechos-etudes.fr/etudes/banque-assurance/assu_sante_complementaire3/#fndtn-presentation) ».\r\n\r\nSi par miracle, les prix des mutuelles n'augmentaient pas, on imagine que les mutuelles trouveront bien des moyens de continuer à augmenter leurs profits au détriment des assurés, alors que [le chiffre d'affaires des organismes d'assurances maladie complémentaires a augmenté de 77% entre 2001 et 2015](https://humanis.com/particulier/mutuelle-sante/constitution-marche-complementaires-sante/). Par exemple en faisant baisser les taux de remboursements dans d'autres domaines, pour compenser la hausse des taux de remboursements des lunettes et des prothèses auditives et dentaires.\r\n\r\nEmmanuel Macron ne s'y opposerait sans doute pas, lui qui a déclaré il y a quelques mois [sur mediapart: « Je propose que chacun puisse se responsabiliser et payer en fonction de ses propres risques »](http://melenchon.fr/2017/01/15/nous-partimes-cinq-cents/). Autrement dit, certains comportements jugés « non-responsables » deviendraient des motifs de non-remboursements de certains soins...\r\n\r\nConcernant le principe du [tiers payant, principe qui permet aux patients de ne pas avancer une partie ou la totalité des soins et de voir ceux-ci pris en charge par l'assurance maladie](https://fr.wikipedia.org/wiki/Tiers_payant), il est question dans les détails du programme d' « évaluer ce dispositif », pour privilégier « un tiers payant généralisable, simple et efficace, permettant aux professionnels d’en faire bénéficier leurs patients sans contrainte ». Il semble dangereux que le tiers payant, au lieu d'être une obligation, se fasse à l'initiative des professionnels de santé [alors qu'ils sont assez nombreux à s'opposer à ce principe](http://www.latribune.fr/economie/france/pourquoi-les-medecins-s-opposent-au-tiers-payant-462390.html), qu'ils le refusent régulièrement, et que, malgré [l'extension du tiers payant depuis 2016](https://fr.wikipedia.org/wiki/Loi_de_modernisation_du_syst%C3%A8me_de_sant%C3%A9), les médecins libéraux qui le refusent [ne sont même pas sanctionnés ](http://www.lequotidiendumedecin.fr/actualites/article/2017/02/11/refus-de-tiers-payant-pas-de-sanction-contre-les-medecins-mais-une-mise-en-garde-de-la-cnam-_844602)..."}}
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